月刊基金

特集

Monthly KIKIN 第65巻

第9号

マイナ保険証利用促進に向けた支払基金の取組

トピックス

長期収載品の選定療養（令和６年10月以降）について

新連載

副審査委員長の視点から
社会保険診療報酬支払基金

https://www.ssk.or.jp/

C O N T EN T S
Mo nt hly KIKIN 第 65 巻 第９号

9

SEPTEM B ER 2024

社会保険診療報酬支払基金

基本理念
私たちの使命

私たちは、国民の皆様に信頼特集

2 マイナ保険証利用促進に向けた支払基金の取組

トピックス

13 長期収載品の選定療養（令和６年10月以降）について
新連載・副審査委員長の視点から【歯科】

16 医療と審査の要請との間で、医学的必要性、

診療報酬の「適正な審査」と妥当性を見極め、整合性を確保していく「迅速な支払」を通じ、広島県社会保険診療報酬請求書審査委員会 副審査委員長

される専門機関として、

森本 進

国民の皆様にとって大切な医療保険制度を支えます。

地方組織紹介

18 「お互い様の精神」が円滑な業務運営を実現
山形審査委員会事務局

20 保険者からの再審査請求において「原審どおり」となる事例の解説

今月の表紙

22 オンライン請求システムを利用されている

保険者・公費実施機関の皆さまへのお知らせ

25 インフォメーション
近鉄志摩線（三重県）
近鉄志摩線は、鳥羽駅（鳥羽市）か
かしこ じ まら賢 島駅（志摩市）にかけて志摩半島を駆けぬける約 25㎞の路線。開業当 初はローカル 線 の趣きでしたが、これまでに複線化などによるス
ピードアップが図られ、現在では快適な観光路線として活躍。
「しまかぜ」に代表される特急列車も多く走り、沿線に点在する観光地・名勝に人々を送り届けてくれます。

特集

マイナ保険証
利用促進に向けた支払基金の取組「経済財政運営と改革の基本方針 2022（令和４年６月７日閣議決定）」において「オンライン
資格確認について、保険医療機関・薬局（以下、「医療機関等」という）に、2023 年４月から導入を原則として義務付けるとともに、導入が進み、患者によるマイナンバーカードの保険証利用が進むよう、関連する支援等の措置を見直す。2024 年度中を目途に保険者による保険証発行の選択制の導入を目指し、さらにオンライン資格確認の導入状況等を踏まえ、保険証の原則廃止を目指す。
」こととされました。
それに伴い、健康保険証の新規発行終了を定めるマイナンバー法等の一部改正について、施行期日を令和６年（2024 年）12 月２日とする施行期日政令が公布されました。
現行の健康保険証の新規発行については、令和６年 12 月２日より終了し、マイナンバーカー
ドの健康保険証利用（以下、「マイナ保険証」という）を基本とする仕組みに移行されますが、同日時点で有効な健康保険証は、最大１年間有効とする経過措置が設けられています。
これを踏まえて、支払基金では、厚生労働省と協働でマイナ保険証の利用促進に取り組んでいますので、その内容をご紹介します。

1 オンライン資格確認の導入状況
医療機関等にオンライン資格確認等システム

表１のとおり令和６年７月 28 日現在、約 20 万の導入が原則義務化されて 1 年余り経ちました。

9,000 機関、導入率は 97.2％※となっています。

同 システムを導入 した医療機関等 の数 は、図※ 導 入 率 は図 表 １ より、 導 入 施 設 数 209,250 を義 務 化 対 象 施 設 数
215,346 で除して算出

図表１●オンライン資格確認等システムの導入状況

出典：厚生労働省 HP

2

月刊基金 September 2024

本年 12 月２日 に健康保険証 の新規発行 の終されました。また、柔整あはき施術所、健診実了を迎える予定ですが、３月にはオンライン資施機関、６月には訪問看護ステーション、７月

格確認の対象に医療扶助の医療券・調剤券が追には助産所等、健康保険証が廃止された場合で加されるとともに、４月にはオンライン診療・あっても施術所等でも資格確認が可能となるよ

訪問診療にもオンライン資格確認の対象が拡大

うにオンライン資格確認の用途を拡大しています。

2 オンライン資格確認の利用状況
マイナンバーカードを健康保険証として利用

ナンバーカード保有者の約３人に１人となってするには、①マイナンバーカードを申請し保有、います※。

②マイナンバーカードを健康保険証として登録、※①及び②は令和６年４月末時点、③及び④は５月時点③マイナ保険証を携行、④医療機関等でマイナ

利用実績は図表３のとおり、令和６年７月時点

ンバーカードを用いて受け付けすることが必要

で約2,280万件、利用率は 11.13％となっています。

です。

なお、施設類型別でのマイナ保険証の利用率

マイナ保険証に関する現状は、図表２のとおをみると、図表４のとおり、令和６年に入り上り、①マイナンバーカード保有状況は約 9,200

昇傾向で、７月時点では、病院が 20.91％である、② マイナ 保険証 の登万人（全人口 の 73.7％）のに対し、医科診療所が 9.17％となっています。

録状況は約 7,300 万人（カード保有者の 78.5％）、

マイナ保険証の利用率を向上させるための支③マイナンバーカードの携行状況はカード保有

払基金における取組内容を、次項以降でご紹介者の約 50％、④マイナ保険証の利用状況はマイします。

図表２●マイナ保険証に関する現状（令和６年）

図表２

出典：第 180 回社会保障審議会医療保険部会

月刊基金 September 20243

図表３●オンライン資格確認の利用状況

図表４●施設類型別のマイナ保険証利用率の推移

4

月刊基金 September 2024

参考１●利用割合毎の分布

図表３・４・参考１

3

出典：第 181 回社会保障審議会医療保険部会

支払基金におけるマイナ保険証の利用促進に向けた取組①紐付け誤りが生じない仕組みを確保

療機関等からの利用申請や補助金申請を受け付けられるようにしています。

令和５年９月 15 日時点で医療保険者等向け中医療機関等に対するオンライン資格確認の補間サーバーに登録済みの全データ（約 1.6 億件）

助金申請は、経過措置を含めて令和６年６月にについて、11月に住民基本台帳情報との突合を終了していますが、用途拡大に伴う各事業（医完了しました。突合の結果、確認が必要となっ療扶助、訪問診療、オンライン診療、訪問看護た約 139 万件については、医療情報等の閲覧停

ステーション、柔整あはき施術所、健診実施機止措置を講じた上で、保険者等による確認作業

関、助産所等）の補助金申請を受け付けていまを令和６年４月までに終了しています。

す。受け付けた申請は、順次内容を確認し交付

令和６年５月７日以降は、新たに登録された

しています。

全てのデータについて、新規加入者の登録時に、

なお、オンライン資格確認の導入に当たって

住民基本台帳情報とのシステムによる突合を実疑問が生じた場合には、コンタクトセンターが施しています。

対応しています。

②医療機関等への導入支援③利用促進に係る取組

令和６年３月 に新 たな医療機関等向 け総合

カードリーダーの操作に慣れない患者への説

ポータルサイトと、施術所向け総合ポータルサ

明などマイナ保険証の利用促進に取り組む医療

イトを立ち上げました。これらのポータルサイ

機関等に対する支援金を本年９月に支給します。

トを通じて、医療機関等に対して各事業の概要

また、マイナ保険証の利用率の伸びを大きくや支援の内容などをお知らせするとともに、医向上させるための集中取組月間（後述）の取組
月刊基金 September 2024

5

として一時金を支給することとしています。
支払基金は、支援金や一時金の支給のほか、医療機関等へのポスターやチラシの送付、医療

ルの送信、 オンライン 請求時 におけるポップ
アップなどを活用し、周知広報を実施しています。

機関等向け総合ポータルサイトからの電子メー
参考２●マイナ保険証利用促進のためのポスター及びチラシ

参考３●医療機関等におけるマイナ保険証利用促進のための支援（一時金の見直し）

出典：第 181 回社会保障審議会医療保険部会

6

月刊基金 September 2024

4

マイナ保険証利用促進集中取組月間（令和６年５月～７月）の実施

令和６年 12 月２日の健康保険証の新規発行終るよう準備を進めています。

了までの間により多くの国民にマイナ保険証の併せて、この一時金の支払要件になっている

利用体験を持っていただくため、経済界、医療①医療機関等の窓口に掲示する共通ポスターや関係団体、自治体、保険者団体のリーダーが集②来院患者へ配布するなどしてマイナ保険証のう日本健康会議（４月 25 日）が「マイナ保険証

利用を求める新たなリーフレットを個々の医療利用促進宣言」を行いました。これを皮切りに、機関等宛てに送付するほか、医療機関等向け総５月〜 7 月を「マイナ保険証利用促進集中取組

合ポータルサイトにおいて、個々の医療機関等月間」として官民総力を挙げてマイナ保険証ののマイページ（ログイン後のユーザー領域（プ

利用促進に取り組むこととされました。

ロファイル））（図表５参照）に、マイナ保険証

厚生労働省においては、医療機関等におけるの利用件数、利用者数、利用率などを掲載する

マイナ保険証利用促進のため、マイナ保険証のことにより、マイナ保険証の利用状況が自施設

利用件数の増加に応じて医療機関等に利用件数で把握できるようにしています。

分を支援する支援金（令和６年６月〜 11 月）を、そのためには、医療機関等向け総合ポータル

令和６年５月〜７月（その後８月まで延長）のサイトへのユーザー登録が必要となりますので、期間における利用人数の増加に応じて最大 20 万

ユーザー登録をしていない医療機関等におかれ円（病院 40 万円）を支給する一時金へと見直しては、ぜひご登録をお願いします。

ました。支払基金では、この一時金を支給でき
図表５●マイナ保険証利用率の確認方法

貴施設名

貴施設名

月刊基金 September 20247

5

マイナ保険証のメリットと資格確認書の交付①マイナ保険証のメリット

５つ目のメリットとして、「就職・転職・引越

マイナンバーカードは、対面・非対面問わず。新し
後も健康保険証等としてずっと使えます」

確実・安全な本人確認・本人認証ができるデジい健康保険証等の発行を待たずに、医療機関・「マイナ保険証」とタル社会のパスポートです。

薬局で利用できます。

は、健康保険証として利用できるマイナンバー
カードのことを指します。
「医
マイナ保険証の１つ目のメリットとして、

8

く、簡単に医療費控除申請の手続きができます。

②マイナンバーカードと健康保険証の一体化に関する検討会 最終とりまとめ

療費を節約できます」。令和６年度診療報酬改定

令和５年８月８日に「マイナンバーカードとにおいて、医療 DX 推進体制整備加算等が新設

健康保険証の一体化に関する検討会（第３回）」

されていますが、マイナ保険証を利用すれば、紙が開催され、図表６のとおり、最終とりまとめがの健康保険証よりも、皆さまの保険料で賄われ整理されました。

ている医療費を、初診の場合は 20 円、再診の場

マイナ保険証の利用促進を図る一方で、全て合は 10 円節約でき、自己負担も低くなります。

の方々が安心して確実に保険診療を受けていた

２つ目のメリットとして、「より良い医療を受だける環境を整備するため、マイナ保険証を保。医療機関を受診した際に、けることができます」「資格確認書の活有しない方への対応等として、診療・お薬の情報や健診結果の提供に同意する用」がうたわれています。そこで、支払基金では、と、医師等からご自身の情報に基づいた総合的保険者にて資格確認書を申請によらず交付できな診断や重複する投薬を回避した適切な処方をるようにするため、資格確認書の発行対象候補

受けることができます。

者をオンライン資格確認等システムで抽出して、３つ目のメリットとして、「窓口で限度額以上

中間サーバーから月次（マイナンバーカードの。高額な医療費が発の支払いが不要になります」

返納者は日次）で保険者にお知らせすることとし生する場合でも、マイナ保険証を使うことで、ごます。

自身で高額な医療費を一時的に自己負担したり、また、加入者自身に個人番号の下４桁と資格

役所で限度額適用認定証の書類申請手続きをし情報を確認していただくことを目的として、令和たりする必要がなくなります。

６年３月以降に氏名、被保険者番号等を記載し４つ目のメリットとして、「マイナポータルで（図表７）をた資格通知（資格情報のお知らせ）

確定申告の医療費控除がカンタンにできます」。

保険者から全加入者に送付していただくために、

マイナポータルから保険医療を受けた記録が参６月 28 日に当該お知らせを発行するためのツー照できるため、領収証を保管・提出する必要がな

ルを中間サーバーから保険者に提供しました。

月刊基金 September 2024

図表６●マイナンバーカードと健康保険証の一体化に関する検討会

最終とりまとめ

図表７●「資格確認書」と「資格情報のお知らせ」（サンプル）

月刊基金 September 20249

③資格確認書の切れ目のない
交付について
図表８では、令和６年 12 月２日に健康保険証の新規発行が終了し、発行済み健康保険証は最大１年間有効（経過措置）となることが示されています。つまり、令和７年 12 月２日から健康保険証は原則として使用できなくなります。

図表８●マイナ保険証の円滑な移行に向けた対応

図表９●資格確認書の切れ目のない交付について

図表８・９

10

月刊基金 September 2024

出典：第 174 回社会保障審議会医療保険部会

マイナ保険証を保有しない方には、申請によら了となりますが、それに併せて、電子証明書の更ず資格確認書を発行することとされていますが、新を失念した方への配慮として、有効期限から

図表９では、「マイナ保険証を保有しない方」を一定期間（最大４ヶ月間の猶予期間）はマイナ

A、B、C に分類し、それぞれの資格確認書の交保険証による資格確認を行うことができるように付の運用について示されています。

なります。

支払基金は、オンライン資格確認等システム・

なお、猶予期間中の資格確認は、公的な個人

中間サーバー・保険者システム間の情報連携シ認証には当たりませんので、患者の同意に基づく

ステムを構築し、マイナンバーカードを返納し医療情報の閲覧はできないことになります。

た方や利用登録を解除した方、電子証明書の更図表 10 は、電子証明書の有効期限と猶予期間

新を失念した方等の情報を、月次（返納した方の考え方を示したものです。支払基金は、オンの情報は日次）で保険者に連携します。

ライン資格確認等システムを改修して、これらの④マイナンバーカードの電子証明書の有効期限について仕組みを構築します。
以上のように、マイナ保険証の利用促進を図る一方で、デジタルとアナログの併用期間を設

マイナンバーカードには２つの有効期限があけるため、マイナ保険証を保有しない方への対ります。１つは、電子証明書の有効期限です。こ応等として、保険者は「資格確認書」を交付す（マイナンバーカード申請後、ちらは「最大５年」

る必要があります。ただし、マイナ保険証の利用

５回目の誕生日まで）となります。もう１つは、促進が基本的な対応となりますので、保険者やマイナンバーカード本体の有効期限です。こち医療機関等の皆さまにおかれましては、マイナ保（マイナンバーカード申請後、らは「最大 10 年」

険証の利用率向上に向け、ご協力を賜りますよう

10 回目の誕生日まで）となります。

お願い申し上げます。

本年の 12 月２日に健康保険証の新規発行が終図表 10 ●マイナンバーカードの電子証明書の有効期限

月刊基金 September 202411

6

中間サーバーへの正確な加入者情報の登録の促進

マイナンバーカードと健康保険証の一体化を

取得届を保険者へ届け出ることとしています。ま推進するためには、保険者において中間サーバー

た、保険者においては資格取得届出等を受理しに資格情報等を登録することが必要不可欠です。

てから５日以内に加入者等データをシステムにデータ登録の迅速化・正確性を確保するため、登録する旨が規定されております。

健康保険法施行規則が一部改正（令和５年６月

登録が遅れた場合には、オンライン資格確認

１日施行）（図表 11）され、資格取得届出等への等システムで資格情報の確認や医療情報等が確

個人番号の記載義務を法令上明確化するととも認できないこととなりますので、ご理解・ご協力に、事業主においては資格取得届出等を受理しを賜りますようお願い申し上げます。

てから５日以内に、マイナンバーを記載した資格
図表 11 ●健康保険法施行規則の一部改正〇

保険者による迅速かつ正確なデータ登録を確保するため、資格取得届出等への個人番号の記載義務を法令上明確化するとともに、保険者は資格取得届出等を受理してから５日以内に加入者等データをシステムに登録する旨を省令に規定。
令和５年６月１日（木）に施行した。

出典：第 165 回社会保障審議会医療保険部会

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月刊基金 September 2024

Topics

長期収載品の選定療養（令和６年10月以降）
について
概要
★

今般、後発医薬品の安定供給を図りつつ、長期収載品の保険給付の在り方の見直しを行うための制度として、令和６（2024）年 10 月以降、長期収載品の選定療養の仕組みが施行★

次に該当する長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品であって、価格差のある後発医薬品があるもの）が対象※１
・

後発医薬品が初めて薬価基準に収載されてから５年を経過した品目（後発品置換え率が１％未満のものは除く）

・

後発医薬品が初めて薬価基準に収載されてから５年を経過しない品目のうち、後発品置換え率が 50％以上のもの※１★

対象となる長期収載品の詳細は、「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項
等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について（令和６年３月 27 日付け厚生労働省通知保医発 0327 第 10 号）の第３の 30 ⑵及び⑶を参照

長期収載品の使用について、銘柄処方において患者希望により処方・調剤した場合や一般名処方の場合に選定療養の対象★

ただし、医療上の必要性が認められる場合や薬局に後発医薬品の在庫が無い場合など、後発医薬品を提供することが困難な場合は保険給付の対象（選定療養の対象外）★

選定療養の場合は、長期収載品と後発医薬品の最高価格帯との価格差の４分の３までを保険給付の対象とし、選定療養に係る患者負担（特別の料金）は当該価格差の４分の１相当分★

長期収載品の選定療養に係る情報（告示・通知等）は、厚生労働省ホームページに掲載※２※２

ホーム → 政策について → 分野別の政策一覧 → 健康・医療 → 医療保険 → 診療報酬関連情報 → 令和６年度診療報酬改定→後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html

費用計算の取扱い★

長期収載品の選定療養における費用構造のイメージは以下のとおり
選定療養を除く保険対象となる費用（価格差の 3/4 給付分を含む）

保険給付

患者負担

★

特別の
料金

患者負担の総額（参考）後発医薬品

保険給付

価格差の 1/4 相当

患者負担

先発医薬品と後発医薬品の価格差

長期収載品の選定療養における対象医薬品及び費用の計算に必要な情報は、厚生労働省ホームページにおいて公表済みの対象医薬品リスト（厚労省マスタ）を参照

月刊基金 September 2024

13

Topics（対象医薬品リストのイメージ）
薬価基準収載医薬品コード

品名

薬価

●●●●

XX 錠 10mg

100.0

後発医薬品 長期収載品と後発医薬品
最高価格の価格差の４分の１【a】（100.0 - 49.3） × 1/4 ＝ 12.675 ➡ 12.68

★

49.3

保険外併用療養費の算出に用いる価格

12.68
【a】

87.32
【b】

【b】100.0 - 12.68 ＝ 87.32

計算の具体例（イメージ）※３
XX 錠 10mg（内服薬）について、上記対象医薬品リストの情報に基づき、１日２錠 30 日分に係る費用（自己負担率３割）を計算した場合の例※３

本具体例（イメージ）は、長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養における費用の計算方法について（令和６年７月 12 日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡）別添２から引用

Ａ 「特別の料金」に係る費用
１．算定告示に基づき点数に換算
・所定単位（1 剤 1 日分）あたり 12.68 円 【a】× 2 錠 ＝ 25.36 円 ➡ 3 点
・30 日分 3 点 × 30 日 ＝ 90 点
２．「特別の料金」に係る費用（※課税対象、消費税率 10％）90 点× 10（円 / 点）×（1 + 0.10）＝ 990 円
Ｂ 選定療養を除く保険対象となる費用 （注）当該長期収載品に係る分
１．算定告示に基づき薬剤料に係る点数に換算
・所定単位（1 剤 1 日分）あたり 87.32 円 【b】× 2 錠 ＝ 174.64 円 ➡ 17 点
・30 日分 17 点 × 30 日 ＝ 510 点 ※ 保険適用分点数
２．選定療養を除く保険対象となる費用
510 点 × 10（円 / 点）＝ 5,100 円
Ｃ 患者自己負担
Ｂ × 自己負担率 5,100 円 × 0.30 ＝ 1,530 円
Ｄ 保険外併用療養費
Ｂ ×（1 - 自己負担率） 5,100 円 ×（1 - 0.30）＝ 3,570 円
Ｅ 患者負担の総額
Ａ+Ｃ
990 円 ＋ 1,530 円 ＝ 2,520 円

レセプト請求の取扱い★

長期収載品の選定療養に係るレセプト請求に対応するため、医薬品マスターにおいて、選定療養に係る価格を別の医薬品コードで設定するとともに、医薬品マスターの仕様を変更※４（医薬品マスターの仕様変更後イメージ：「長期収載品関連」及び「選定療養区分」の２項目を追加）※４

長期収載品の選定療養導入に伴う医薬品マスターの仕様変更について（令和６年７月 12 日掲載）
＜支払基金ホームページ掲載先＞
トップページ → 診療報酬等の請求・支払 → 電子点数表・基本マスター → 基本マスター→ 令和６年基本マスターに関する変更情報
https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/r06kaiteijoho.files/r06kaitei_20240712.pdf

14

月刊基金 September 2024

Topics★

長期収載品について、選定療養の対象とはせずに保険給付する場合、記載要領通知※５に基づき、医療上必要があると認められる場合及び後発医薬品を提供することが困難な場合の理由をレセプトに記載※５ 「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（令和 6 年 7 月 12 日付け厚生労働省通知保医発 0712 第 1 号）別表Ⅰ

①医科
別表Ⅰ
項番

区分

＜別表Ⅰ（医科）項番 559 ＞
診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（医科）
診療行為
名称等

記

載

事

項

（長期収載品について、選定療養の対象とはせずに、保険給付する場合（長期収載品について、後発医薬品への変更不可の処方箋を交付する場合を含む。
））
医療上必要があると認められる場合及び後発医薬品の在庫状況等を踏まえ後発医薬品を提供することが困難な場合の理由のうち該当するものを記載すること。
なお、医療上の必要性については以下のとおりとする。
① 長期収載品と後発医薬品で薬事上承認された効能・効果に差異がある場合であって、当該患者の疾病に対する治療において長期収載品を処方等する医療上の必要があると医師が判断する場合。

長期収載品
の選定療養
② 当該患者が後発医薬品を使用した際に、副作用や、他の医薬品との飲み合わに関する取せによる相互作用、先発医薬品との間で治療効果に差異があったと医師が判断す扱いる場合であって、安全性の観点等から長期収載品の処方等をする医療上の必要があると判断する場合。

559③ 学会が作成しているガイドラインにおいて、長期収載品を使用している患者について後発医薬品へ切り替えないことが推奨されており、それを踏まえ、医師が長期収載品を処方等する医療上の必要があると判断する場合。
④ 後発品の剤形では飲みにくい、吸湿性により一包化ができないなど、剤形上の違いにより、長期収載品を処方等する医療上の必要があると判断する場合。ただし、単に剤形の好みによって長期収載品を選択することは含まれない。

②歯科

レセプト電算処理
システム用コード

左記コードによるレセプト
表示文言820101320

長期収載品と後発医薬品で薬事上承認された効能・効果に差異があるため

820101321

患者が後発医薬品を使用した際、副作用や、他の医薬品との飲み合わせによる相互作用、長期収載品との間で治療効果に差異があったため

820101322

学会が作成しているガイドラインにおいて、長期収載品を使用している患者について後発医薬品へ切り替えないことが推奨されているため

820101323

剤形上の違いにより、長期収載品を処方等の必要があるため

820101324

後発医薬品の在庫状況等を踏まえ後発医薬品を提供することが困難なため

レセプト電算処理
システム用コード

左記コードによるレセプト
表示文言820101325

医療上の必要性があると医師又は歯科医師が判断したため（処方箋の「変更不可（医療上必要）」欄に「レ」又は「×」の記載があった場合等）

820101326

剤形上の違いにより、長期収載品を調剤する必要があると薬剤師が判断
したため

紙レセ
のみ記載

＜別表Ⅰ（歯科）項番 177 ＞
前①の別表Ⅰ（医科）項番 559 と同様のため省略

③調剤
別表Ⅰ
項番

区分

＜別表Ⅰ（調剤）項番 34 ＞
調剤報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧
調剤行為
名称等

記

載

事

項

（長期収載品について、選定療養の対象とはせずに、保険給付する場合）
理由のうち、該当するものを記載すること。

34―①医療上の必要があると医師又は歯科医師が判断したため・ 長期収載品と後発医薬品で薬事上承認された効能・効果に差異がある場合であって、当該患者の疾病に対する治療において長期収載品を処方等する医療上の必要があると医師又は歯科医師が判断する場合。
・ 当該患者が後発医薬品を使用した際に、副作用や、他の医薬品との飲み合わ
せによる相互作用、先発医薬品との間で治療効果に差異があったと医師又は歯科長期収載品 医師が判断する場合であって、安全性の観点等から長期収載品の処方等をする医の選定療養 療上の必要があると判断する場合。
に関する取 ・ 学会が作成しているガイドラインにおいて、長期収載品を使用している患者について後発医薬品へ切り替えないことが推奨されており、それを踏まえ、医師
扱い
又は歯科医師が長期収載品を処方等する医療上の必要があると判断する場合。
・ 後発品の剤形では飲みにくい、吸湿性により一包化ができないなど、剤形上の違いにより、長期収載品を処方等する医療上の必要があると判断する場合。

②後発品の剤形では飲みにくい、吸湿性により一包化ができないなど、剤形上の違いにより、長期収載品を調剤する必要があると薬剤師が判断する場合。ただし、820101324
単に剤形の好みによって長期収載品を選択することは含まれない。

紙レセ
のみ記載

後発医薬品の在庫状況等を踏まえ後発医薬品を提供することが困難なため③後発医薬品の在庫状況等を踏まえ後発医薬品を提供することが困難な場合。

レセプト請求の留意点★

選定療養の対象となる場合
選定療養対象の医薬品コード（医薬品名の末尾に（選）を設定した「67」で始まるコード）を使用して請求★

選定療養の対象とせず、保険給付する場合
記載要領通知に基づき、医療上必要があると認められる場合及び後発医薬品を提供することが困難な場合の理由をレセプトに記載

月刊基金 September 2024

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新連載

副審査委員長の視点から【歯科】

医療と審査の要請との間で、医学的必要性、妥当性を見極め、整合性を確保していくも り も とすすむ

森本 進

広島県社会保険診療報酬請求書審査委員会 副審査委員長

医師として規則や歯科点数表に合致し歯科医学的に適切であることは当然であり、さらに審査委員個人の人の健康に関わる仕事がしたいと思っていま

臨床的な感覚や判断に偏らないように合議制をした。親族に医師が複数いて兄が医師を目指し旨とすることで、審査委員会として、医療機関ていたこともあり、私は身体の入り口である口に対してだけでなく、保険者に対しても説明責の健康に興味を持ち、歯科医師を志しました。

任をきちんと果たせるように努めています。

歯科医師というと口の中を診るというイメー

また、歯科点数表の中には医科との連携に関ジがあると思いますが、実際は口の中だけを診わる項目も増えてきています。実際、歯科のレるのではなく、生活習慣や全身疾患など患者さ

セプトの中には薬剤の取扱いなど医科点数表にんが抱える問題にどれだけ気づけるかが大切だ

関わる事例が多く、判断に迷う場合には医科のと考えています。

審査委員会と連携し、取扱いを確認して医科・その上で、最新の知識や技術を習得する努力を継続しながら、患者さんにとって一番のホー歯科の間で審査基準に齟齬がないよう、統一性を図る取組をしています。

ムドクターであり続けたいと思っています。
――再審査査定減少に向けて審査委員として覧審査による再審査査定事例が非常に多く、苦――歯科の審査委員会を運営する上で留意してい慮しているところです。限られた審査時間の中ることで効率よく審査できるよう、審査事務担当職員

審査においては、個別性を重視する医療の要に再審査査定の多い事例を原審査時に抽出して請とルールの画一的適応が求められる審査の要

疑義付箋を貼付してもらい、見落としがないよ

請との間で、医学的必要性や妥当性を見極め、うにしています。

医学的進歩・発展などを踏まえながら折り合い

また、審査委員会において審査委員に対し再をつけて整合性を確保していくことが必要です

審査査定事例を周知したり、再審査査定が多いが、そこに困難が生じる場合が少なくありません。

医療機関には文書連絡や電話連絡を行い、改善

その中で、書面審査を基調として、療養担当
16

歯科においては、単月審査ではわからない縦月刊基金 September 2024要請を行ったりしています。

副審査委員長の視点から

また、一般的な事例として審査で気になるこ――審査結果の差異に対する取組
中 四 国 審 査 事 務 センターでは、 特 にコンとがあれば、何らかの機会に歯科医師会を通し

ピュータチェック事例で取扱いの異なる差異事て医療機関に周知してもらうように依頼をして例を職員に抽出してもらい、必要に応じて中四います。

国ブロック診療科別ワーキンググループ検討会で協議しています。

――支払基金職員との連携や支払基金職員に望む

私自身、支払基金本部のいくつかの歯科検討こと委員会に参加しており、支払基金本部の取組や審査委員による審査は、平日の診療を終えた

協議内容をブロック内の審査委員にできるだけ夜間や週末に集中しています。歯科の審査委員

情報提供を行い、理解を深めていただいていま

会の対応をする職員はとても少なく、多くの審す。審査委員会においても不合理な差異に該当査委員の対応で大変だと思いますが、極めて献する事例があれば、協議検討し解消に努めてい

身的に対応していただいています。一方、審査ます。

事務担当職員と直接意見交換をする機会が少な

また、可視化レポーティングの改善状況などいので、疑義付箋が貼付されたレセプトで請求も審査委員会において説明・周知・徹底を図り、「指示付箋」を活用してどおりとなる事例には、

認識誤りのないように取り組んでいます。

請求どおりとした理由を記載し、職員の理解を全国統一事例については、全体的に見ると事いにしえ

深めるようにしています。

例に対して各都道府県の審査委員会の古からの広島県 の審査委員会 は中四国審査事務 セン

考え方があり、これを全ての審査委員に浸透さターと併設しているので、今後は、審査委員会

せるには時間 がかかります。 しかし、統一 にを対応する職員以外の職員とももう少し交流で至った真意が伝わるように、また、誤った解釈きる仕組みを考えていただければと思います。

によって新たな差異が生じないように他の検討委員と連携を図りながら、丁寧にお伝えしていかなければならないと思っています。

プライベートの過ごし方
なかなか休みが取れない状況ですが、限られ――広島県歯科審査連絡協議会の開催
広島県では、支払基金を事務局として国保連
合会、広島県歯科医師会、支払基金の三者によた隙間時間の中で、スポーツジムで運動したり、犬の散歩に行ったりして身体を動かし、健康を維持しています。

る「広島県歯科審査連絡協議会」 を平成 26 年

また、ワインが好きなので、色々とワインの３月から設置しています。この協議会は、三者ことを調べ、好きなワインを仲間や家族と飲んがそれぞれの立場で議題を提出し、医療現場でで、楽しんでいます。

の混乱を抑止し、また審査委員会での審査基準の統一につなげることを目的として年２回開催
しています。
支払基金では、取決事項を全国又はブロック統一する取組を行っていますので、国保連合会に検討状況を報告し、国保連合会の審査委員会においても協議していただきたいことをお伝えしています。

これまでは、審査委員長インタビュー「審査委員長に伺いました。」として、審査委員長に審査委員会や各関係団体との調整などについてお話を伺ってまいりました。今号からは新たな連載企画として、医科そして、歯科の副審査委員
長にお話を伺い、審査委員会の取組状況や副審査委員長としてのやりがいなどにスポットを当てた「副審査委員長の視点から」を掲載してまいります。

月刊基金 September 202417

地方組織紹介

山形審査委員会事務局「お互い様の精神」が円滑な業務運営を実現
山形審査委員会事務局

山形審査委員会事務局（以下、「山形事務局」）

また、審査委員には親身になって職員からのはとても真面目な職員が多く、仕事に対して努

相談に乗っていただいていることや、職員全員

力を積み重ねながら、事務局長以下 13 名の職員による審査委員会対応等により、職員と審査委で業務を遂行しています。そのうち 10 名が女性

員には良好な信頼関係が構築されています。

職員で、その大半が中学生以下の子を養育しているため、急遽休暇を取得することも多い状況――審査実績の向上に向けた取組

ですが、休暇取得者の仕事をチームワーク良く

宮城 センターと山形事務局 の連携 や、 セン

カバーし合い、業務を安定稼働させています。

ター職員と審査調整役の連携等を円滑にするこ

今後も職員一丸となり、これまで以上に的確とが審査実績の向上の根底にあると考えていまな業務処理に取り組んで参ります。

す。
まず、審査事務担当者の疑義事項に対する審

独自の取組や力を入れていること――スケジュールの共有と引継書の作成

ター職員からは医科・歯科ともに毎月照会があるため、随時、審査調整役と日時等の調整をと滞りなく業務処理を進めるため、自分のスケ

り、PC のテレビ電話機能を活用し、直接会話す

ジュール管理だけではなく、同じ業務を担当することにより、コミュニケーションを図りながる職員間でスケジュールを共有し、常時、業務

ら個人単位で実施しています。

の進捗状況を確認し合っています。そのため、また、原審査で疑義貼付したレセプトが再審

急遽休暇を取得する職員がいても就業時間内に査申出され査定となった事例で、その中でも原業務処理が完結しています。

則 10,000 点以上の高額査定のものについて、セまた、属人化解消のための取組の一つとして、

18査調整役への照会連携を実施しています。センンター職員に疑義付箋の的確な記載のポイント

職員全員が業務処理の引継書を作成しており、等について説明をしています。基本的には事務後任者への引継ぎのためだけではなく、誰もが局リエゾンがセンターリエゾンに説明の依頼をいつでも見られるように共有フォルダに格納しして、センターリエゾンが審査事務担当者へ個ています。

別指導を行う流れですが、又聞きによる誤解や少人数 での事務局運営 のため、職員総出 で勘違いを防ぐため、事務局リエゾンから直接審黙々と業務処理を遂行していますが、昼休憩時

査事務担当者へ説明を行うこともあります。月間には職員間で活発な会話を重ね、お互いの立に１回、数値目標に対する分析を行った際は審場や置かれた状況を理解し合い、より良い関係

査事務担当者に個別に説明を行っていますが、を築いています。そのようなことから、子の養その後の「事務局からの連絡」の打合せ会にお育の有無に関わらず「お互い様の精神」が浸透いて、山形担当のセンター職員全員に資料を配し、働きやすい職場環境が整っています。

付の上、周知しています。

月刊基金 September 2024

Action! 山形審査委員会事務局

なお、審査委員に対しても、数値目標設定のましたが、昨年度再開し、原審どおりとなる事

主旨をご理解いただくとともに、審査実績を示例について説明を行いました。開催に当たり、して実際に査定レセプトを見ていただきながら事前に金額計算に関する質問をいただきました

個別に事例の説明を行っています。審査委員にが、内容が複雑であったことや、滅多に見られ説明した事例は審査委員長に対しても説明を行ない事例であったため、センターに計算方法を

い、状況を把握していただいています。審査委

確認するなど、正しい計算にたどりつくまで長員には、日頃から審査実績の向上に向けて協力

時間を費やしてしまいました。また、健保連の的に取り組んでいただいています。

皆さまに理解していただくためのわかりやすい
資料の作成にも苦慮しました。資料作成に時間はかかりましたが、担当者も大変勉強になりま

外部関係者へ向けた取組

したし、健保連の皆さまにもご理解いただいた――医療機関に対する適正なレセプト提出に向と思います。この打合せ会は対面で開催したこ

けた働きかけとから、こちらの説明に対してさらに質問が出医療機関へは、訪問懇談を実施しています。
訪問懇談では、査定事例について、どのようなるなど、意見交換は盛会裏に終わり有意義でありました。

場合に算定できるのか算定できないのか、該当

協会 けんぽとの打合 せ会 は、 コロナ 禍 では

医療機関における同事例の請求状況はどのよう

Web 形式により開催していましたが、本年４月になっているのか、今後どのように請求していから対面で再開しています。

ただきたいか等を資料にまとめて、具体的にわ
かりやすく説明しています。説明の際は、点数――今後、事務局として取り組みたいこと

表を見ていただきながら説明したところ、査定審査委員会対応に当たり、歯科に詳しい職員

理由に大変納得され、「保険請求についての更なが少ないことから、能力向上を目的に、歯科審る勉強のきっかけになった」と、とても意欲的査調整役による研修の開催を検討しています。

な感想をいただきました。その他にも、訪問懇

まずは、歯科の基礎となる初級の歯科研修を実談の実施により、普段電話でしか話したことの施し、その後は、短時間での研修を継続的に実なかった医療機関の先生と直接お会いして話を施していくことで歯科の請求や審査事務の理解することで、互いにその後の電話連絡がしやすを深めていきます。それにより、事務局職員がくなりました。

審査委員会対応をする際に、疑問点や照会内容を的確に審査委員に伝えられるようになり、審――保険者に対する原審どおりとなる再審査レセ

査委員も明確な指示や回答がしやすくなるなど、プト減少のための取組

効率的な業務処理の遂行につながると考えてい健保連との打合せ会はコロナ禍で中止しています。

事務局の様子月刊基金 September 202419

保険者からの再審査請求において「原審どおり」となる事例の解説
初診時における膠原病の疑いに対する血清補体価（ＣＨ 50）の算定について事例

本事例は、保険者からの再審査請求において「初診時における膠原病の疑いに対して、血清補体価（ＣＨ50）の算定はいかがか。」との申出が行われた事例です。
血清補体価検査は、その病態にⅡ型・Ⅲ型アレルギー機序が関与する膠原病（全身性エリテ

マトーデス、クリオグロブリン血症、血管炎症候群等）では低値を示すことが一般的に知られています。ＣＨ50 は膠原病の診断を進める際に用いる血清補体価検査として有用であることを踏まえ、審査情報提供事例（医科）において認められるとしていることから、本事例は原則として原審どおりとなりますので、再審査請求の申出を行う場合はご留意ください。

【告示 令和６年３月５日付け厚生労働省告示第57号】（抜粋）＜別表第一

医科診療報酬点数表・第２章・第３部・第１節・第１款

検体検査実施料 （免疫学的検査）＞
Ｄ 015

血漿蛋白免疫学的検査
４

血清補体価（ＣＨ 50） 38 点

【審査情報提供事例（医科）】（抜粋）（公表日：平成 19 年３月 16 日）○血清補体価（ＣＨ 50）（膠原病の疑い）○取扱い
原則として、初診時に「膠原病の疑い」の病名に対する血清補体価（ＣＨ 50）は認められる。
○取扱いを定めた理由
血清補体価検査は、その病態にⅡ型・Ⅲ型アレルギー機序が関与する膠原病（全身性エリテマ

トーデス、クリオグロブリン血症、血管炎症候群等）では低値を示すことが一般的に知られている。
したがって、ＣＨ 50 は膠原病の診断を進める際に用いる血清補体価検査として有用である。

20

月刊基金 September 2024

保険者からの再審査申出内容
初診時における膠原病の疑いに対して、ＣＨ 50 の算定はいかがか。

原審どおりとなる理由
血清補体価検査は、その病態にⅡ型・Ⅲ型アレルギー機序が関与する膠原病（全身性エリテマトーデス、クリオグロブリン血症、血管炎症候群等）では低値を示すことが一般的に知られています。ＣＨ 50 は膠原病の診断を進める際に用いる検査として有用であることを踏まえ原審どおりとなります。
また、取扱いについては、支払基金における「審査情報提供事例（医科）」（公表日 : 平
成 19 年３月 16 日）において、原則として、認められる旨を示しております。

月刊基金 September 202421

オンライン請求システムを利用されている保険者・公費実施機関の皆さまへのお知らせ

1 支払基金からの「連絡事項」のお知らせ方法の変更について◆ 令和６年５月からの請求関係帳票のオンライン配信に伴い、オンライン請求保険者・公費実施機関の皆さまに対して紙媒体の送付を廃止したところです。
◆このことに伴い、これまで紙媒体で送付していた「連絡事項（事務連絡）」についても送付を廃止し、
令和 6 年 7 月からオンライン請求システムにおいてお知らせしています。

オンライン請求システムの画面イメージ
令和 6 年 7月から（オンライン請求システムによる配信）
オンライン請求システム画面※従前紙送付していた連絡文書については、オンライン請求システム上でご確認願います

PDFファイルをダウンロードしていただき、連絡事項をご確認願います

2「連絡事項」等のオンライン配信に係る留意事項について掲載時期及び掲載期間◆毎月、オンライン請求システムが使用可能となる５日から閲覧できるように掲載します。
◆新たに連絡事項（事務連絡）を掲載した月には、ポップアップを表示いたします。
◆連絡事項の掲載期間は、掲載日から６か月となっておりますので、適宜、ダウンロード願います。

オンライン配信日（ダウンロード可能日）

印刷をされる場合の初期設定は
A4サイズとなります。

◆請求関係帳票は配信時（原則９日）に速やかにダウンロード願います。
オンライン配信① 請求関係帳票

配信日

ダウンロード可能期間

9日※

午前８時からダウンロード可能② レセプト電子データ提供料請求内訳書

20日

当月と
過去２か月分

③ 連絡事項５日

掲載日から６か月※※土日祝日の場合は前営業日にダウンロード可能とする。
配信日は、支払基金ホームページ（https://www.ssk.or.jp）＞トップページ＞年間日程＞「オンラインによる請求関係帳票等提供日」からご確認願います。

22

月刊基金 September 2024

3 明細書返付依頼データについて◆明細書返付依頼データをダウンロードいただき、早期の返付にご協力願います。

返付依頼データ取得について◆画面左の【返付依頼データ取得】ボタンをクリックし、明細書返付依頼データをダウンロード願います。
画面の操作説明A

最新の明細書返付データ（ＣＳＶ）と明細書返付書（ＰＤＦ）が取得可能です。
返付依頼整理番号（下線あり）をクリックすると明細書返付書（ＰＤＦ）が表示されます。
明細書返付依頼データは、原則として、毎月 10 日、20 日、月末に更新されます。

のリンク文字列をクリックすると、明細書返付

BA「返付依頼整理番号」

書が表示されます。

B

明細書返付書の取得状況が表示されます。

取得済の場合は、初回の取得日が表示されます。

CC

D【CSVダウンロード 】
ボタンをクリックすると、最新の明細書返付依頼
データをCSV 形式のファイルでダウンロードできます。

D【PDF 一括取得】ボタ
ンをクリックすると、未取得の明細書返付書を最新の明細書返付データ（ＣＳＶ）と明細書返付書（ＰＤＦ）が取得可能です。
返付依頼整理番号（下線あり）をクリックすると明細書返付書（ＰＤＦ）が表示されます。
明細書返付依頼データは、原則として、毎月 10 日、20 日、月末に更新されます。

一括で取得できます。
未取得の明細書返付書

返付依頼年月日より３か月経過した明細書返付依頼データ
は、該 当行を最 上
位に繰り上げて背景
色が赤 色で表示されますがない場合は、【PDF 一括
RXX.5.31

RXX.2

RXX.5.31

RXX.2

RXX.5.31

RXX.2

RXX.5.31

RXX.2

再取得】ボタンが表示され、取得済の明細書返付書を再取得できます。

明細書返付依頼書及び明細書返付依頼書（Ⅱ）
・オンライン請求保険者に対しては、令和６年４月まで紙の明細書返付依頼書の送付と併せてオンライン請求システムから返付依頼 CSV データ及び PDF データ（初回依頼分のみ）を配信していましたが、令和６年５月から紙の明細書返付
依頼書は送付しないことと変更しております。
・さらに３か月を超えても返付されない未返付分については、返付依頼 CSV データの返付依頼明細情報「新規依頼区分」に「１」を記録して配信しております。※
・お手数をお掛けしますが、返付対象レセプトを紙媒体で支払基金に返送する場合又は返付対象レセプトがなく返付書のみ支払基金へ返送する場合は、PDF（A ４サイズ）を出力の上、ご使用願います。
※返付依頼年月日より３か月経過した明細書返付依頼データは、該当行を最上位に繰り上げて背景色が赤色で表示されますので、当該明細書（レセプト）については早期にご確認の上、返付願います。
提供形態

明細書返付依頼書

明細書返付依頼書（Ⅱ）

令和６年５月から

令和６年４月まで

令和６年５月から

令和６年４月まで

CSV

オンライン配信

オンライン配信「新規依頼区分」に「１」を記録※

オンライン配信

紙媒体

送付廃止

送付

送付廃止

送付

（注）返付書（PDF）は従前どおりオンライン配信のみとなります。

月刊基金 September 202423

よくあるご質問
帳票のオンライン配信の開始に伴って寄せられた保険者等からの質問にお答えします

明細書返付依頼について

Q1
A1

明細書返付依頼データ及び明細書返付書は、オンライン請求システムからいつ取得
できますか。
随時、取得可能です。
毎月 10 日、20 日、月末にデータの更新を行いますので、ご留意ください。

なお、10 日が休日に当たる場合は、１営業日前に更新します。

Q2
A2

明細書返付依頼データと明細書返付書の違いについて教えてください。
明細書返付依頼データは、支払基金から保険者にレセプト返付を依頼するための CSV データ

であり、返付対象レセプトの検索等にご利用いただくものです。
「摘要」の該当項目に「〇」印を付
また、明細書返付書は、返付対象レセプトがない場合に、して支払基金に送付いただく PDF 帳票です。

Q3
A3

明細書返付依頼データと明細書返付書の取得方法について教えてください。
明細書返付依頼データについては、【CSV ダウンロード】ボタンをクリックすると、最新の明細書返付依頼データを取得できます。
明細書返付書については、【PDF 一括取得】ボタンをクリックすると、未取得の明細書返付書を一括して取得できます。

また、未取得の明細書返付書がない場合は、【PDF 一括再取得】ボタンが表示され、取得済の明細書返付書を再取得できます。
（前 23 ページ「返付依頼データ取得について」参照）

お問い合わせ24

月刊基金 September 2024

支払基金ホームページ（https://www.ssk.or.jp/）の各都道府県の審査委員会事務局へお問い合わせ願います。
トップページ→

都道府県情報inf o rm a ti o n
理事会開催状況
７月理事会は７月 29 日に開催され、議題は次のとおりでした。
議

題
１

支払基金改革の進捗状況

２

議事
役員の選任（案）

３

報告事項
⑴

役員選任の認可

⑵

参与の選任

⑶

レセプト及び請求支払関係帳票の誤送付状況⑷

支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）の公表⑸

令和５事業年度前期高齢者特別会計等の決算の承認

４

定例報告
⑴

令和６年５月審査分の審査状況⑵

令和６年６月審査分の特別審査委員会審査状況⑶

令和６年６月理事会議事録の公表

プレスリリース発信状況
７月 １日 令和６年４月診療分は対前年同月伸び率で確定件数は 4.0% 増加、確定金額は 4.2%
増加
７月 30 日 ７月定例記者会見を開催
７月 31 日 支払基金における審査の一般的な取扱い（医科）を追加

支払基金メールマガジンのご案内

もう登録はお済みですか？

支払基金メールマガジンでは以下の情報をインターネットメールで提供しています。
保険者等（保険者団体を含む）
へ
配信している情報

医療機関等（診療担当者団体を含む）
へ
配信している情報

レセプトデータおよび請求関係帳票データがオンライン
請求システムからダウンロー
ド可能になったという情報

返戻レセプトデータ、増減点
連絡書データおよび振込額明細
データ等がオンライン請求シス
テムからダウンロード可能になったという情報

保険者・医療機関等共通の配信情報①オンライン請求システム等に障害が発生した場合の緊急連絡②電子レセプトの記録条件仕様、レセ電の基本マスターおよび電子点数表が更新されたという情報③厚生労働省から連絡文書（疑義解釈、保険適用等）が発出されたという情報

登録方法
メールアドレスの登録は次のいずれかの方法によりお願いします。

支払基金

登録方法は、支払基金ホームページでもご案内しています。
支払基金ホームページ（https://www.ssk.or.jp/）トップページ→プレスリリース・記者会見・広報誌「月刊基金」
・メルマガ→「支払基金メールマガジン」のご案内

空メールによる登録方法

Web 上の登録ページからの登録方法

メールの宛先を右の２次元バーコードから読
み込み、空メールを送信します。
または、宛先欄に次のアドレスを直接入力し、空メールを送信します。
空メールの送信先：toroku@mail.ssk.or.jp

アクセス先を右の２次元バーコードから読み込み、ブラウザよりWebページにアクセスし、登録するメールアドレスを入力します。
返信メールに記載されている登録フォームへアクセスし、必要な項目をご入力ください。

Q&A（よくあるお問い合わせ）Q1

登録メールを送信したのですが、返信メールが届きません。

ドメイン指定受信等を設定されている場
1 合、返信メールが届かない場合があります。
「ssk@mail.ssk.or.jp」からのメールを受信できるように設定する必要があります。

A

Q3

登録するメールアドレス等の情報漏えいが心配です。

登録された情報は厳正に管理し、IP 制限
3 や、二要素認証機能などのアクセス制御機能を付加することにより、不正アクセスを遮断し、情報漏えいのリスクから守っていま
す。

A

Q2

登録しているメールアドレスを変更できますか。

配信されているメールに掲載されている「登録内容の変更」でメールアドレスの2
変更はできません。お手数ですが、現在登録しているアドレスを配信停止手続き後に、変更後のアドレスを新規登録願います。

A

Q4

メールマガジンに掲載してあるリンク先は安全ですか。

メールマガジンに掲載のリンク先は、支4 払基金ホームページ（https://www.ssk.
or.jp/）へ移行するよう設定しているた
め安全です。

A（※診療報酬情報提供サービスについては、厚生労働省が運用するホームページ（http://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）をご案内しています。
）

支払基金メールマガジンに 社会保険診療報酬支払基金 本部 経営企画部 企画広報課
関するお問い合わせ先
TEL：03-3591-7441 9 時〜 17 時 30 分（土、日、祝日、年末年始を除く）

月刊基金 2024年9月

発行日／令和 6 年 9 月 10 日
発 行／社会保険診療報酬支払基金

定 価 250 円

東京都港区新橋 2-1-3 03（3591）7441 https://www.ssk.or.jp/（税・送料込）