山口県立大学

資看護栄養学部紀要

創刊号

2008年３月

43料

要介護高齢者を対象としたアクティビティケアにおける担当職種の望ましい役割分担の検討
原田秀子＊１、堤雅恵＊１、澄川桂子＊２、涌井

忠昭＊３、小林敏生＊４

要旨
本研究は、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設及び介護療養型医療施設を対象として、アクティビティケアの実施の現状と担当する職種の連携の現状を明らかにし、担当職種の望ましい役割分担のあり方を検討することを目的として行なった。方法は、独自に作成した質問紙を用い郵送法で行った。アクティビティケアの担当職種は、各施設とも介護職および看護職の担当割合が高く、中でも介護職の担当割合が最も高く、介護職が担当の中心となり看護職と協働しながら実施していることが伺えた。看護職は健康状態のチェックおよび実施中の観察の担当割合が高かったことから、医療職としての専門性を生かし健康管理に努める役割を主に果たしていることがわかった。
アクティビティケアの担当職種の各施設の特徴をみると、老健では介護職および看護職に次いで、作業療法士、理学療法士、その他の職種、栄養士の担当割合が高かった。特養では介護職および看護職に次いで、その他の職種、栄養士の担当割合が高かった。療養型では介護職および看護職が中心であり、それ以外の職種の担当割合が低かった。

キーワード：アクティビティケア

高齢者

介護保険担当職種

連携４）６）

Ⅰ．緒言という点でアクティビティケアと同じ範疇に高齢化の進展に伴い介護を必要とする高齢者は大あるものととらえることができる。このような活動幅な増加を示している。厚生労働省によると、介護は、高齢者にとっては楽しみや生活の張りにつなが保険サービス利用者数は介護保険制度がスタートしり、ひいては日常生活における自立性を高め、健康た2000年と比較し2005年では２倍以上に増加していレベルの維持・向上に結びつくと考える。その一方

１）

る 。このような社会的背景から介護保険制度が改で、活動に参加することで体調を崩したり疲労が１）正され、予防重視型システムへの転換が図られた 。 残ったりするなどの健康管理上の課題も存在する。
高齢者のケアの現場で取り入れられてきているアクアクティビティケアの計画や実施は、現状では、レティビティケアは、このような介護予防の観点からクリエーションについての教育を受けている介護職今後必要性が高まるものと考えられる。さらに介護が中心となって携わっていることが多いことが予測

保険制度のもと、ケアの質の向上のためにも利用者されるが、企画や実施において専門性を発揮できるサイドに立った福祉サービスのあり方が問われてお介護職と、健康管理において専門性を発揮できる看り、その意味でもアクティビティケアの充実は重要護職との協働によってより効果的で安全なアクティになるものと考える。

ビティケアの実施が可能になると考える。

アクティビティという概念は1990年代の初めにア

本研究の目的は、特別養護老人ホーム、介護老人メリカから導入され、看護・介護の現場でもアクティ保健施設および介護療養型医療施設を対象として、２-４）。看護・アクティビティケアに携わる職種の連携の現状を明

介護の現場においては、従来から患者や介護サービらかにし、アクティビティケアにおける担当職種のス利用者の生活の質の向上を目指したレクリエー

望ましい役割分担のあり方を検討することである。

ビティケアが取り入れられてきている

５）

ション活動が実践されている 。このようなレクリエーション活動も、対象者の心と身体に働きかける＊１

山口県立大学看護栄養学部看護学科
広島大学大学院保健学研究科＊４＊２

前山口県立大学看護学部看護学科＊３

宇部フロンティア大学短期大学部生活福祉学科

44

要介護高齢者を対象としたアクティビティケアにおける担当職種の望ましい役割分担の検討

４．倫理的配慮

Ⅱ．方法
１．調査対象本研究の趣旨を同封した文書にて説明し、調査へ

Ｙ県内の特別養護老人ホーム（以下特養とする）の協力および結果の公表について同意した対象に回87施設、介護老人保健施設（以下老健とする）60施答を依頼した。回答は無記名とし、プライバシーの設、介護療養型医療施設（以下療養型とする）76施保護を確保した。また調査結果は統計的に処理し、設、総計223施設を調査対象とした。なお調査対象

本研究の目的以外に使わないことを説明した。

は開設から１年以上の施設とした。

５．分析方法２．調査方法アクティビティケアにおける各職種の担当割合に2005年８月下旬、独自に作成した調査用紙を対象施設種間で差があるかを明らかにするためにχ２検施設に郵送し、アクティビティケアを実施している

定 を 行 な っ た。 統 計 処 理 に は 統 計 ソ フ トSPSS

部署（実施部署が複数ある場合はその中の１つの部

Ver.13を使用し、有意水準を５％とした。

署に依頼）の担当者に回答を依頼した。回答期間は２週間とし、その後同封した返信用封筒にて返送をⅢ．結果回収数は110部（回収率49.3％）であった。未記依頼し調査用紙を回収した。
３．調査内容入の項目があった１部を除いた109部を有効回答（有１）対象施設におけるアクティビティケア実施の有効回答率99％）とし、これを分析の対象とした。
１．アクティビティケアの実施施設数無について回答を求めた。
２）アクティビティケアを実施している部署の概要

アクティビティケア実施施設は106施設、未実施として、利用者数、利用者の年齢構成、利用者のの施設は３施設であった。アクティビティケア実施

要介護度、認知症の利用者割合、職員として勤務

施設の内訳は、特養39施設、老健29施設、療養型38する各職種の人数について回答を求めた。

施設であった。未実施の施設の内訳は、特養・老健・

３）アクティビティケアにおける各職種の担当状況

療養型各１施設であった。施設の種別による回答数

各プログラムの計画から実施、評価までの一連のの差はなかった。

過程を、ａプログラムの立案、ｂ物品の準備、ｃ

２．アクティビティケア実施部署の背景

健康状態のチェック、ｄ会場までの移動介助、ｅ１）利用者の背景

プログラムの実施、ｆ実施中の観察（健康状態のアクティビティケアを実施している部署の利用者変化や参加態度）、ｇ部屋までの移動介助、ｈ片の性別・年齢を表１に示した。アクティビティケア

付け、ｉプログラムの評価の９つの項目に細分化

実施部署の平均利用者数は、特養59.1人、老健64.8人、し、担当している職種について回答を求めた。担

療養型50.9人であり、実施部署の利用者数は老健が当職種については、看護職、介護職、理学療法士、 最も多かった。男性と女性の割合の平均は、特養で作業療法士、言語聴覚士、医師、栄養士、薬剤師、 は男性19.5％、女性75.4％、老健では男性20.9％、女およびその他の職種の９職種を示し、そのうちア性76.1％、療養型では男性30.6％、女性66.7％であり、クティビティケアを担当している職種のすべてをいずれの施設でも女性が６割以上を占めていた。療選択してもらった。

養型では男性割合が最も高く、女性割合が最も低４）アクティビティケアを実施している部署におけかった。
年齢構成の割合は、すべての施設で80歳代が最もる専属職員の配置の有無について回答を求めた。

表１

アクティビティケアを実施している部署の利用者の性別・年齢年代別割合（％）
男性割合（％） 女性割合（％）

特別養護老人ホーム

19.5

75.4

50歳代

60歳代

70歳代

80歳代

90歳代

0.2

2.4

14.2

42.7

31.0

介護老人保健施設

20.976.1

0.53.020.6

45.6

28.5

介護療養型医療施設

30.6

66.7

2.06.3

20.9

42.6

25.9

山口県立大学

高く40％以上を占め、次いで90歳代の順であった。

看護栄養学部紀要

創刊号

452008年３月

項目における各職種の担当割合を表４に示した。

80歳代と90歳代を併せると、特養および老健では７

看護職では、いずれの施設でも健康状態のチェッ割を超え、療養型でも７割近くを占めていた。50歳

クの担当割合が90％を超え９項目中最も高かった。

代および60歳代の割合は、療養型が他施設よりも高ついで実施中の観察の順であった。療養型では、物かった。

品の準備以外は看護職の担当割合が７割を超えておアクティビティケアを実施している部署の利用者

り、すべての項目において担当割合は他の施設よりの要介護度・認知症割合を表２に示した。要介護度も高かった。一方特養では、いずれの項目において別の割合のうち、要介護度１・２・３の利用者の割も看護職の担当割合は他の施設よりも低く、中でも合は、老健ではいずれも20％以上であり最も高かっプログラムの運営・進行は28.8％、プログラムの立た。要介護度４の利用者の割合は、特養が最も高かっ案は33.7％と担当割合が低かった。施設種間で看護た。要介護度５の利用者の割合は特養および療養型

職 の 担 当 割 合 を 比 較 す る と、 プ ロ グ ラ ム の 立 案

で高く、老健が最も低かった。認知症を有する利用（p<0.01）、物品の準備（p<0.05）、会場までの移動者の割合は特養・療養型で高く、老健が最も低かっの介助（p<0.01）、プログラムの運営・進行（p<0.01）、た。

実 施 中 の 観 察（p<0.01）、部屋までの移動の介助

２）職員構成（p<0.01）、 片 付 け（p<0.05）、 プ ロ グ ラ ム の 評 価

アクティビティケアを実施している部署の職員構（p<0.01）の各項目において有意な差を認め、いず成を表３に示した。各職種のうち最も多かったのはれも療養型で担当割合が高く、特養で低い傾向を認

いずれの施設でも介護職であった。看護師数およびめた。

准看護師数は、療養型では看護師6.1人、准看護師7.5

介護職は、３施設種とも健康状態のチェック以外人で最も多く、次いで老健、特養の順であった。まの８項目の担当割合は各職種のうちで最も高く、８た介護職の数は、特養が26.8人で最も多く、次いで割を超えていた。施設種間で介護職の担当割合を比

老健、療養型の順であった。介護職者数に占める介較すると、いずれの項目においても有意な差は認め

護福祉士の割合は、老健が68.2％で最も多く、次いなかった。

で特養、療養型の順であった。療養型では、看護師・介護職、看護職と比較して、それ以外の職種はい准看護師を合わせた看護職者数と介護職者数とがほずれの項目においても担当している割合は低かった。

ぼ同数であった。

中でも言語聴覚士、薬剤師、医師については、いず３．アクティビティケアにおける各職種の役割れの項目においても担当している割合は稀少であっアクティビティケアの一連の過程を細分化した９

表２た。理学療法士、作業療法士については、老健ではアクティビティケアを実施している部署の利用者の要介護度・認知症割合
介護度別割合（％）
要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５

その他認知症割合（％）

特別養護老人ホーム

5.2

9.5

16.9

31.8

28.8

046.1

介護老人保健施設

20.4

20.4

25.9

22.7

10.9

0.4

23.9

介護療養型医療施設

6.9

8.7

13.4

20.3

28.3

12.6

42.7

表３

アクティビティケアを実施している部署の職員構成

看護師
（人）

准看護師
（人）

介護職（人）注）

介護福祉士
（人）

介護福祉士
割合（％）

他職種（人）

特別養護老人ホーム

1.6

1.9

26.8

12.2

45.5

3.0

介護老人保健施設

3.9

4.3

21.4

14.6

68.2

3.1

介護療養型医療施設

6.1

7.5

14.1

4.2

29.81.1

注）介護職は介護福祉士を含む総数である

46

要介護高齢者を対象としたアクティビティケアにおける担当職種の望ましい役割分担の検討

他施設に比べると担当割合は高い傾向にあったが、いずれも特養で担当割合が高く、療養型で低い傾向いずれの項目においても施設種間で有意な差は認めを認めた。その他の職種のうち回答数が最も多かっなかった。

たのは生活相談員であったことから、その他の職種

栄養士については、特養では他施設に比べると担のうち生活相談員が主に担当し、その担当割合は、当割合は高い傾向にあった。施設種間で栄養士の担特養で最も高いことを示す結果となった。

当割合を比較すると、プログラムの立案（p<0.01）、４．専属職員の配置状況

物品の準備（p<0.01）、片付け（p<0.01）、プログラ専属職員の配置割合を表５に示した。ここでの専ムの評価（p<0.01）において有意な差を認め、いず属職員とは、プログラムの立案から評価まで一貫しれも特養で担当割合が高く、療養型で低い傾向を認て担当する職員のことを指す。特養では20％、老健めた。その他の職種についても、特養では他施設にでは50％、療養型では33.3％であり、老健が最も配比べると担当割合は高い傾向にあった。施設種間で置割合が高く、特養で低いことが示された。回答のその他の職種の担当割合を比較すると、プログラムあった専属職員の内訳をみると介護職が多く、次いの立案（p<0.01）、物品の準備（p<0.05）、会場まででリハビリ専門職、看護職の順であった。の 移 動 介 助（p<0.05）、 プ ロ グ ラ ム の 運 営・ 進 行（p<0.01）、実施中の観察（p<0.01）、部屋までの移Ⅳ．考察

動介助（p<0.05）、片付け（p<0.01）、プログラムの１．アクティビティケアにおける各職種の連携状況評価（p<0.01）の各項目において有意な差を認め、看護職の担当割合については、３施設種とも健康

表４

アクティビティケアにおける各職種の担当割合
特養ｎ=104

老健ｎ=85

療養型ｎ=109 （単位：％）実施中のプログラ
プログラ
健康状態の 会場までのプログラム
部屋までの担当職種
ｐｐｐ
ｐ
ｐ 片付け ｐｐ
ｐ 物品の準備 ｐ
観察
ムの評価
ムの立案
チェック
移動の介助
移動の介助の運営・進行
特養
33.7
44.2
97.1
60.6
28.8
78.8
60.6
59.6
55.8
看護職 老健
49.4
**
52.9
*
97.6
77.6
**
49.4
**
82.4
**
74.1
**
63.5
**
60
**
療養型
78.9
67
97.2
91.7
74.3
98.2
88.1
79.8
82.6
特養
79.8
91.3
55.8
98.1
82.7
96.2
97.1
94.2
88.5
介護職 老健
85.9
ns
88.2
70.2
ns
95.3
ns
84.7
ns
92.9
ns
94.1
ns
90.6
ns
82.4
ns
療養型
88.1
91.7
61.5
96.3
89
90.8
92.7
96.3
92.7
特養
1
0
0
1
1
1
1
0
1
理学
老健
18.8
ns
16.5
4.7
ns
17.6
ns
15.3
ns
22.6
ns
12.9
ns
21.2
ns
21.2
ns
療法士
療養型
3.7
3.7
2.8
9.2
5.5
8.3
8.3
3.7
3.7
特養
0
0
0
0
0
0
0
0
0
作業
老健
37.6
ns
36.5
12.9
ns
38.8ns36.5
ns50.6
ns31.8ns45.9ns51.8
ns療法士
療養型
5.5
6.4
5.5
11
8.3
10.1
7.3
6.4
5.5
特養
33.7
45.6
6.7
16.3
12.5
30.8
9.6
36.5
35.6
栄養士 老健
25.9
**
21.2
**
4.7
ns
5.9
ns
9.4
ns21.2
ns
4.7
ns
17.6
**
23.5
**
療養型
4.6
17.4
2.8
2.8
0.9
2.8
2.8
9.2
5.5
特養
52.9
51.9
16.3
35.6
52.9
42.3
26
53.8
53.8
その他
老健
31.8
**
34.1
**
5.9
ns22.4
*32.9
**
34.1
**
17.9
*38.8
**27.1
**の職種
療養型
12.8
16.5
6.4
14.7
15.6
14.7
12.8
14.7
19.3
χ２検定

**ｐ＜0.01 *ｐ＜0.05
ns：not significant

表５注）薬剤師・医師・言語聴覚士の担当割合はいずれも10％以下と低かったため省略

アクティビティケアを担当する専属職員の配置割合
回答のあった専属職員の内訳（回答数）

配置率（％）

看護職

介護職

介護福祉士

リハビリ専門職

生活相談員

その他

特別養護老人ホーム

20040310

介護老人保健施設

50291502

介護療養型医療施設

33452

105山口県立大学

看護栄養学部紀要

創刊号

2008年３月

47

状態のチェックおよび実施中の観察が高かった。こ

特技などをうまく引き出しそれをケアに活用していのことから医療職としての専門性を生かし、参加者

く７−８） ことにより、高齢者に日常生活における充の健康観察及び健康管理を中心とした役割を果たし実感や有用感、達成感をもたらす。介護職、看護職ていることがわかる。また施設種間での比較の結果、共に、日常生活のケアを通して利用者のニーズや生健康状態のチェック以外の項目において、療養型で活を身近で最も把握している職種であることから、担当割合が高く特養で低い傾向を認めた。このこと

個別性のあるアクティビティケアを提供することがから、療養型では、看護職はアクティビティケアに可能であると考える。職員配置をみても介護職、看おいて健康管理という専門性を生かした役割以上の護職共に他職種より多く配置されていることからも幅広い役割を期待されていることがわかる。介護保中心的な役割を担っていると考える。

険施設に係わる指定基準で定められた職員配置としアクティビティサービスを行う人材はアクティビて、医療サービスを主に提供する療養型では看護師

ティ・ワーカーと呼ばれ、医療福祉の施設で専門職の配置が最も多いこと、職員配置の結果をみても、としての地位を確立しており、日常生活全体のプロ療養型では看護職と介護職とがほぼ同数であり、看グラムの立案から各種スケジュールの調整、生活環護職者の配置が他施設に比べ多いことが看護職の担境の整備まで深く関わっている６）。しかしわが国に当割合の高さに影響していると考える。看護職が中おいてはアクティビティサービスを行う人材が専属心となってアクティビティケアを実践している病院で配置されている施設は少ないのが現状である９）。

では、爪切りやアロマオイルを用いたフットケアも本研究でも同様の結果が示された。特養での介護職

大切なアクティビティケアとしてとらえ、当たり前

員業務に関する調査研究10）によると、趣味･生きが諸外国では、の生活に近づけるための手段として実践している３）。 いに関わる業務として行事およびクラブ活動が含まこのように看護職は生活の活性化につながるケアをれており、業務の一部として位置づけられている。

日々の看護の中で実践できるという点でもアクティ

そのため、介護職員が業務の一部として他の業務とビティケアにおいて重要な役割を担っているといえ併行してアクティビティケアを担当する場合が多く、る。

担当者にかかる負担も大きい。よって、専門的な教介護職の担当割合については、いずれの施設でも育や研修を受けた専属のアクティビティ・ワーカー

健康状態のチェック以外の項目で担当割合が最も高を配置し、アクティビティ・ワーカーを中心として、かった。また施設種間での比較の結果、いずれの項利用者に関わる各職種が協働していくことが今後の目においても施設種間で有意な差は認めなかった。

課題といえる。

このことから、介護職はいずれの施設でもアクティ各施設での担当職種の特徴をみると、特養では介ビティケアにおいて中心的な役割を果たしていると護職および看護職に加え、その他の職種、栄養士のいえる。介護職者のうち介護福祉士の占める割合は担当割合が高かった。栄養士の担当割合を施設種間老健が最も高く、老健においては介護福祉士に期待で比較した結果、プログラムの立案、物品の準備、される役割が大きいと考える。介護福祉士養成のカ片付け、プログラムの評価については特養で担当割

リキュラムにはレクリエーションについての教育が合が高く、療養型で低い傾向を認めた。栄養士は、組み込まれていることからも、専門的な教育を受け各種行事において提供される行事食を中心に担当している介護福祉士がアクティビティケアの企画、運ているため、行事を行う機会の多い特養で担当割合営に関わることは、質の高いアクティビティケアのが高くなったのではないかと考える。さらに、咀嚼提供につながると考える。

嚥下機能や治療上の制限を考慮したメニューや嗜好

介護職、看護職の担当割合は他の職種よりも高く、に合わせたメニューを提供する上でも栄養士の参加

中でも介護職はほとんどの項目で担当割合が最も高は重要であり、利用者のニーズや生活を身近で把握かった。このことから、介護職が担当職種の中心としている介護職および看護職と協働してアクティビなり、参加者の健康観察及び健康管理を中心としてティケアに関わっていることが伺えた。

幅広い役割を果たしている看護職と協働しながらアその他の職種の担当割合を施設種間で比較した結クティビティケアを実施していることが伺えた。ア

果、ほとんどの項目で特養での担当割合が高く、療クティビティケアでは、高齢者個々の興味・関心や養型で低い傾向を認めた。その他の職種のうち最も

48

要介護高齢者を対象としたアクティビティケアにおける担当職種の望ましい役割分担の検討多かったのは、主に社会福祉施設において利用者のなプログラムを取り入れていくことも課題となる。

相談援助を業務として行っている生活相談員であっ

また、老健では介護度が軽度の利用者割合が高く、た。生活相談員は利用者の生活に密に関わる身近な認知症を有する利用者割合が低いという結果であっ職種であるため、生活相談員が配置されている特養た。そのため、老健では比較的活動性の高いプログにおいてアクティビティケアの担当割合も高くなっラムやリハビリを兼ねた予防重視のプログラムが可たと考える。

能ではないかと考える。以上の利用者の背景をふま

老健では介護職および看護職に加え、作業療法士、 えると、介護職と看護職を中心としながらも、リハ理学療法士、その他の職種および栄養士の担当割合

ビリ専門職の更なる協力が必要であると考える。

が高かった。老健では主に機能訓練や看護、介護を必要とする要介護者が対象であり、介護保険施設のⅤ．今後の課題

人員基準として理学療法士または作業療法士の配置

介護保険制度の改正により、高齢者の状態に応じが義務付けられていることから、作業療法士またはた介護予防プランを策定していくことがもりこまれ理学療法士は機能訓練を重視したプログラムを中心た。アクティビティケアは介護予防の観点からも有に担当しているためではないかと考える。その他の用なケアとして提供されることが望まれる。そのた職種や栄養士も含め、老健では介護職および看護職

めには、どのような効果をめざしてどのようなアクを中心として多くの職種が協働してアクティビティティビティプログラムを選択し、計画するのか、高ケアを担当している現状が伺えた。

齢者に関わる各職種の参加のもとで検討したうえで療養型では介護職および看護職が主な担当であり、 実施することが必要である。また、介護予防につなそれ以外の職種の担当割合は低かった。その背景にがる筋力向上トレーニングや栄養状態の改善、転倒は、病院の持つ機能として患者の医学的な管理やリ予防などの対策１） といかに連動させていくかも効

ハビリが重視され、生活の質を重視したプログラム

果的なアクティビティケアの提供にあたっては重要を組織的に取り入れることが難しいという限界があと考える。よって、介護予防プラン導入後のアクティるためではないかと考える。

ビティケアにおける担当職種の連携の実際について

２．アクティビティケアにおける各職種の連携に影明らかにし、より効果的なアクティビティケアの提響する要因について供に向けた担当職種の連携のあり方を検討すること

どの施設でも利用者の年齢層は80歳代以上が７割が今後の課題である。

を占めていた。後期高齢者では、心肺機能や運動機能の低下などにより活動に対する耐久力の低下が進

Ⅵ．結論

むが個人差も大きい11）。よって、個々の耐久力に合

１．アクティビティケアの担当割合はいずれの施設わせたプログラムの立案や安全の確保、健康管理がでも介護職、看護職が高く、中でも介護職の担当重要である。本研究では、介護職が担当職種の中心割合が最も高く、介護職が担当の中心となり看護となり、参加者の健康観察及び健康管理を中心とし職と協働しながら実施していることが伺えた。て幅広い役割を果たしている看護職と協働しながら２．アクティビティケアの担当職種の各施設の特徴アクティビティケアを実施していることが明らかにをみると、老健では介護職および看護職に次いで、なった。介護職と看護職が協働することで、個人差作業療法士、理学療法士、その他の職種・栄養士の大きい後期高齢者に必要な個別性のあるアクティの担当割合が高かった。特養では介護職および看ビティケアの提供が可能になると考える。しかし、護職に次いで、その他の職種、栄養士の担当割合専属職員の配置が少ない現状では、運動機能・生活が高かった。療養型では介護職および看護職が中機能の残存能力を把握しているリハビリ専門職や利心であり、それ以外の職種の担当割合が低かった。

用者に関わる他職種の更なる協力が必要であると考える。
療養型では利用者の年齢層として50歳代、60歳代が他施設に比べて高く、年齢層に幅があったため、社会復帰も視野に入れた残存機能を引き出せるよう

３．看護職は健康状態のチェックおよび実施中の観察の担当割合が高かったことから、医療職としての専門性を生かし健康管理に努める役割を主に果たしていることがわかった。
４．アクティビティプログラムの立案から実施、評山口県立大学

価まで一貫して担当する専属職員の割合は、老健が50％で最も高く、特養が20％で最も低かった。

看護栄養学部紀要

創刊号

2008年３月49

６）アクティビティサービス研究協議会編：アクティ
ビティサービス総論

第１章アクティビティサー

ビス概論、2-9、中央法規、2005
文献７）Carol Bowlby・竹内孝仁著、鈴木英二監訳：

１）厚生労働省：介護保険制度改革の概要、2006.3
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/topics/0603/index.html

痴呆性老人のユースフルアクティビティ、78-116、三輪書店、2004
８）多田千尋：高齢者のアクティビティケアについ２）山口温代：利用者の個別性を重視したアクティ
ビティケアの進め方、臨床老年看護て考える、臨床老年看護、10(4)、97-101、2003

7(6)、15-20、 ９）アクティビティサービス研究協議会編：アクティ

2000

ビティサービス総論

３）六角遼子：より個別性に注目したアクティビティの 提 供 に 向 け て、 臨 床 老 年 看 護

7(6)、27-32、2000

第２章アクティビティサー

ビス概論、14-38、中央法規、2005
10）社会福祉法人全国社会福祉協議会：特別養護老人ホームの介護職員業務に関する調査研究報告書、

４）柏木美和子：快適支援の高齢者ケア−その人らしい生活を送るために、別冊綜合ケア、68-71、医歯薬出版、2004

69-78、1993
11）原田秀子：老年期における変化と疾病、田中マキ子（編著）老年看護学、14-30、医学芸術社、

５）涌井忠昭：老人ホームにおける行事、サークル

東京、2006

活動およびレクリエーション活動の現状、宇部短期大学学術報告第31号、55-62

1994

Title : Examination of desirable role allotment of a fixed-job worker class in activity care for senior citizens requiring
care