Precaución No escriba con tinta al model ni deje losmateriales impresos tener en contacto con lasuperficie del modelo.
Las marcas de tinta absorbida no se puedenborrar.

M43B

Simulador de Punción Lumbar II

Manual deInstrucción

Contenidos● Manual Español

P.2〜P.12

Simulador de Punción Lumbar II
Manual de Instrucción
Contenidos
Prefacio

P.2

Antes de Empezar
Contenidos del juego/Qué haceres y Qué no haceres

Antes del Entrenamiento

Preparación para la Punción Raquídea

P.3
P.4〜P.7

Preparación con el Bloque Epidural

P.8Entrenamiento
P.9

Durante la sesión del entrenamiento

Después del Entrenamiento

P.10〜P.11

Solución de Problemas

P.12● Antes de Empezar

Este Simulador de Punción Lumbar se ha desarrollado exclusivamente para el entrenamiento de los profesionales
médicos. Cualquier otro uso, o cualquier uso no conforme a las instrucciones adjuntadas es estrictamente
desaconsejado.
El fabricante no asume la responsabilidad de cualquier accidente o daño resultante por dicho uso.
Por favor use este modelo con cuidado y evite cualquier estrés o desgaste innecesarios.
Si usted tiene alguna pregunta sobre este simulador, no dude en contactar con nuestro distribuidor en su área oKYOTO KAGAKU en cualquier momento. (Nuestro contacto se encuentra en la portada posterior)● Características

Los contenidos del manual de instrucción están sujetos al cambio sin anticipación.
Ninguna parte de este manual de instrucción podrá ser reproducida o transmitida en ninguna manera sin permisodel fabricante.
Por favor contate con el fabricante para copias extras de este manual el cuál podrá contener actualizaciones yrevisiones importantes.
Por favor contacte con el fabricante sobre cualquiera discrepancia en este manual o comentarios sobre el producto.
Su cooperación será altamente apreciada.

Prefacio

Hoy día, los profesionales médicos tienen acceso rápido a las tecnología avanzada de imaginología comola TC, IRM y escanéo por ultrasonido los cuales claramente mejoran la calidad de atención médica. A pesarde su aplicación por más de 100 años, la punción lumbar sigue siendo indispensable para el diagnósticorápido de meningitis, encefalitis o fiebre del origen desconocido. Además, la punción lumbar queda
importante para el diagnóstico y tratamiento de numerosas condiciones vistas en el cuidado deemergencia, atención primaria, neurología, oncología y servicios de anestesia. Entonces, hasta hoy, lacompetencia médica requiere un desempeño habilidoso de esta operación.
En el pasado, los estudiantes médicos podían practicar punciones lumbares a los pacientes vivos para
desarrollar las técnicas requeridas. Sin embargo, por buenas razones, esto ya no es el caso. Aunque lasescuelas médicas y programas del entrenamiento para residentes reconocen la necesidad para elentrenamiento de las técnicas procesales formales, hay oportunidades limitadas para tales programaspara enseñar y evaluar la competencia procesal.
Esta situación desafortunada ha cambiado. La Facultad de Medicina de la Universidad de Keio, en alianza con
Kyoto Kagaku, ha creado un simulador realístico de punción lumbar el cual permite a los estudiantes yprofesionales médicos practicarla frecuentemente y cumplir con altos niveles de competencia procesal sin
poner ningún paciente en el riesgo de daño.
Por todos los medios, por favor pruebe este simulador de punción lumbar inovativo. A través de este
equipamiento especial, los estudiantes de todos los niveles del entrenamiento pueden aumentar su
competencia y eficiencia procesal.
Deseamos lo mismo para usted y sus pacientes a la vez.
Takahiro Amano, MD
Profesor y Jefe del Centro Educativo Médico
Gregory A. Plotnikoff, MD, MTS
Profesor Asociado de la Facultad de Medicina,Universidad de Keio２

Antes de Empezar

Contenidos del juego/Qué haceres y Qué no haceresContenidos del juego
Antes de su primer uso, averigüe que tiene todos los componentes listados abajo:

hb-1

gib-1 b-2

ke

j

b-4

cb-3

f

a. Modelo de la Región Lumbar
1b. Bloques de Punción LCR（4 variaciones 5 piezas）
2
b-1. Normal LCR
1b-2. Obesidad LCR
1b-3. Anciano LCR
1b-4. Anciano Obeso LCR
1c. Bloque para la Punción Epidurald. Modelo de la Columna Lumbar
1

Código de producto

Consumibles
yRepuestosda11348-090
11348-11011348-120
11348-13011348-140
11348-150

Marca
NONSOSEPe. Cobertura de Piel1
f. Jeringa
1
g. Portasueros
1
h. Bolsa de Riego
1i. Base de Soporte (Posición Lateral） 1
j. Base de Soporte (Posición Sentada） 1
k. Base de Soporte (Enseñanza Grupal） 1

Nombre de parte
Bloque Normal para Punción LCR
Bloque Normal Obesidad para Punción LCR

Bloque Anciano para Punción LCR
Bloque Anciano Obeso para Punción LCR
Bloque para la Punción Epidural
Cobertura de Piel

Qué haceres y Qué no haceres
Qué haceres

Qué no haceres-No deje que la tinta del esfero, periódico u otras
fuentes tenga contacto con el maniquí. Las
marcas de tinta no se podrán borrar.
-Nunca use los desolventes orgánicos como
diluyente de pintura para limpiar la piel, ya queéste causará el deterioro de la piel.
-Aunque el color de la superficie de loscomponentes podrá cambiar a través del tiempo,
esto no afecta al uso del simulador.

-Manejar el maniquí y los componentes con cuidado.
-El talco podrá ser aplicado al maniquí después deluso para preservar la suavidad de la piel y prevenir
que los aceites manchen la superficie.
-Cuando no lo usa, almacene el maniquí en su caja.
-Almacenar el simulador en un lugar oscuro y fresco
podrá ayudar a prevenir la decoloración de la piel.
-La piel del maniquí será limpiada con una tela
humedecida, si se necesita, usando el agualigeramente enjabonada o detergente diluido.

３

Antes delEntrenamiento

Preparación para la Punción Raquídea

１ Preparar el portasueros

1. Ensamble el portasueros.

2. Colgar la bolsa de riego en el portasueros.

２ Variedades de bloques de punción
NSNOSO

N: Normal LCR O: Obesidad LCR

NS: Anciano LCR OS: Anciano Obeso LCR*Los bloques del tipo obesidad tienen la columna lumbar en una posición más profunda.
Los bloques del tipo ancianos tienen la diferencia en la resistencia del tejido y forma de huesos.

Tipo de bloque y la orientación se indican en un lateral.

NConector ala jeringa

Conector a labolsa de riego

La flecha indica la orientación a la cabeza delModelo de la Región Lumbar.

EP: Epidural

４

Antes delEntrenamiento

Preparación para la Punción Raquídea

３ Preparación del bloque LCR

1. Conecte el bloque de punción a la bolsa de riego.
Conecte la punta del tubo que viene de la bolsa de riego alconector del lado de la cabeza del bloque de punción.
Inserte el tubo completamente para asegurarlo en la correcta
posición.

Meta la punta deltubo hasta aquí.

200cc

3. Conecte la jeringa al bloque.

2. Llene la bolsa de riego.

Conecte la jeringa al conector del extremo
opuesto. Insértela y gire a la derecha hasta
que la jeringa sea bloqueada.

Llene la bolsa de riego con agua hasta que
llegue a la línea de 200ml.

4. Abra la abrazadera.

5. Llene el bloque de punción con agua.
Incline el bloque de punción y aspire elagua con la jeringa hasta que quede
solamente el agua dentre del tubo.

AbrirPrecaución P ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●Si las burbujas quedan en el tubo, el agua no podrásalir aunque la punción esté exitosa.

5Antes delEntrenamiento

Preparación para la Punción Raquídea

３ Preparación del bloque LCR
CerrarPrecaución●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Mantenga la abrazaderacerrada mientras la sesión NO
está en acción.

6. Cierre la abrazadera.

４ Inserte el bloque de punción en el modelo
Inserte el bloque en el Modelo de la Región Lumbar.
Confirmando las marcas del interior de la cobertura de piel (R,↑,L) colóquela de manera quelas marcas de la piel coincidan con las del Modelo.

LPrecaución

Coberturade pielRR●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Precaución

No doble el tubo.

L●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Las marcas de orientación vienen en elinterior de la cobertura de piel.

５ Ponga el Modelo de la Región Lumbar encima de la base de soportelado ventral
El lado de cabezadel Modelo viene
al lado más alto.

Lado decabeza

más alto
highermás bajo

lado de cabeza

６lado dorsal

Antes delEntrenamiento

Preparación para la Punción Raquídea

５ Ponga el Modelo de la Región Lumbar encima de la base de soporte
La base de soporte (posición sentada) estádiseñada para venir al tope del lado frontal delModelo.
lado ventral

lado ventral

lado dorsal
más bajo

El lado ventral delModelo viene en ellado alto.

highermás alto●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Precaución

El simulador está diseñado para demostrar la presión apropiada del LCR cuando seusa en la posición lateral con 200cc de agua en la bolsa de riego. Ajuste la presión
para que encaje con el objetivo de su entrenamiento cuando use el sistema en laposición sentada.

６ ListoBolsa de riego

Modelo de la Región Lumbar

Abrazadera
Portasueros
Cobertura de pielBase de soporte

7Antes delEntrenamiento

Preparación con el bloque epidural

１ Preparación del Bloque Epidural

Asegúrese de que la bolsa dedrenaje está perfectamente vacía yluego conecte al tubo del bloque.
Sostener aquíInsertar

Conecte el tubo que viene dela bolsa de riego al conectordel bloque.
Sostener aquíInsertar

BloqueBloqueBolsa de riego

Bolsa de drenaje
Sostener aquí

Tubo

Sostener aquíSiguiendo los mismos pasosde preparación de bloqueodel LCR, llene el bloque conagua, insértelo al Modelo dela Región Lumbar y cubra conla cobertura de piel.

Connector●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Precaución

Sostenga el tubo en el extremo del bloque como lo que se demuestre arriba yconéctelo al tubo que viene de la bolsa de riego.

２ ListoBolsa de riego

Modelo de la Región Lumbar

Abrazadera
Portasueros
Cobertura de pielBase de soporte
Bolsa de drenaje

８Entrenamiento Durante la sesión de entrenamiento
Para más detalles consulte la guía del entrenamiento adjunta.

１ Durante la sesión de entrenamieto
Abra la abrazadera

Encuentre los puntos de referencia

Los puntos de referencia podrá estar palpados.

Recolección del LCR

Punción epidural

Bolsa de drenaje
Cuando la punta de aguja llega al espacio
subaracnoideo, el agua (el LCF simulado)puede ser recolectada.

Asegúrese de que la aguja no está en el espacio
subarachnoideo (El agua no sale fluyendo), y luego,
inyecte agua (suero simulado) o aire al espacio
epidural. El desempeño exitoso se puede
confirmar por observar el flujo del aire/agua
inyectado a la bolsa de drenaje.

Entrenamiento por dos personas●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●Precaución

La base de soporte para la enseñanza grupal
simula la inestablidad que tiene el paciente vivo.

９Vacíe la bolsa de drenaje después decada ensayo. Cuando el bloque depunción está desgastado, se podrá
inyectar el agua/aire aunque la puntade aguja no llegue al espacio
epidural. Cuando esto ocurre, cambieel sitio de punción o sustituya elbloque con el nuevo.

Después delEntrenamiento
１ Sacar el bloque desde el modelo

Quite la cobertura de piel y saque el bloque depunción desde el Modelo de la Región Lumbar,sosteniéndolo por su base.

Precaución●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

No jale por el tubo.

２ Drenar el agua

2. Abra la abrazadera.

1. Conecte la jeringa al bloque de punción.
Jale el pistón de jeringa por lomenos hasta la marca de 50ml.
Ajuste la jeringa al conector
girando a la derecha y déjela
bloqueada.

4. Cierre la abrazadera.

3. Inyecte el aire al tubo.
Empuje despacio el pistón y envíe el aire al
bloquea hasta que toda la agua vaya a la bolsa dereservorio.

10Después delEntrenamiento
３ Sacar la jeringa y bolsa de drenaje

Quite la jeringa.

Quite la bolsa de drenaje.

Gire la jeringa en sentido contrahorario paradesconectarla desde el bloque.
Luego, desconecte el tubo de reservorio
desde el bloque.

Desconecte la bolsa de drenaje desde elbloque epidural y vacíe la bolsa.
Sacar la bolsa de riego
Sostener aquí
Jalar
BloqueBolsa de riego
Sostener aquí

Conector

Sacar la bolsa de drenaje
Sostener aquí

Jalar

BloqueBolsa de drenaje
Sostener aquíTubo●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

Precaución

Sostenga el conectr / tubo delextremo del bloque como se
demuestra arriba ydesconécte el tubo de la bolsa
de riego / conector de la dedrenaje.

* Si quiere seguir la sesión, regrese a la página 6 y coloque otro bloque.

Cuando acaba su sesión, vacíe la bolsa de riego y seque todos los componentes
naturalmente y almacénelos en la temperatura del ambiente, evitando las radiaciones
solares directas o exposición a los elementos.
Nunca use los desolventes orgánicos como diluyente de pintura.

11

Solución deProblemas
La lista de comprobación rápida antes de llamar al servicio al cliente, úsela cuando usted tiene
problema usando el simulador. Busque la descripción del problema para encontrar unaposible solución en la sección de los casos. Cuando aun sigue sin solucionar el problema, por favorcontacte con el distribuidor o KYOTO KAGAKU CO., LTD. (TEL +81-75-605-2510)

Problema

Causa posible
La abrazadera está cerrada.

El tubo está doblado.

El agua no sale aunque la
punta de aguja seguramenteestá en el espacio
subaracnoide.
※El agua sale gota a gota.
Espere unos segundos.

Qué hacer
Abra la abrazadera.

Cloque el bloque de nuevo
cuidando de que no sedoble el tubo.

La bolsa de riego no contiene
suficiente agua (más que 200cc).

Llene la bolsa de riego con una
cantidad de agua más que 200cc.

El diámetro de aguja estádemasiado delgado.

El 21G es el tamaño recomendado
para la recolección de LCR con
este entrenador.

La aguja está tapada.

Use una aguja más nueva
que posible.

Se queda el aire en el tubo delbloque.

Saque el aire siguiendo a la
instrucción 5 de la página 17.

Al agarrar el bloque depunción, el tejido blando yparte ósea se despegaron.

El tejido blando y parte óseano están adheridos.

Cuando se agarra fuerte por eltejido blando, aunque separece despegarse, no es unafalla.
Para que dure el bloque es
recomendable que maneje
sosteniendo la parte dura de labase del bloque.

(Bloque de Punción Epidural)Se pueden inyectar el agua yaire aunque la punta de aguja
no llega al espacio epidural.

El bloque está desgastado.

Cambie el sitio de punción osustituya el bloque con el nuevo.

12Precaución

No escriba con tinta al model ni deje los materiales impresos tener encontacto con lasuperficie del modelo.
Las marcas de tinta no se pueden borrar.

・Para cualquier inquietud y servicio, por favor contacte con el distribuidor o KYOTO

KAGAKU CO., LTD.

■ Oficina Matriz y Fábrica (Global):■ Todas las Américas:

Los contenidos del manual de instrucción están sujetos al cambio sin anticipación.
Ninguna parte de este manual de instrucción podrá ser reproducida o transmitida en ninguna manera sin el permiso del fabricante.
Por favor contacte con el fabricante para copias extras de este manual el cuál podrá contener importantes actualizaciones yrevisiones.
Por favor contacte con el fabricante sobre cualquiera discrepancia en este manual o comentarios sobre el producto.
Su cooperación será cordialmente agradecida.

2018.04