石巻市健康・生活復興フォーラム

市民の生活の実情と、復興への提案～平成２３年度民間賃貸住宅入居者健康調査結果より～

宮城県東部保健福祉事務所
地域保健福祉部
平山 史子

東部保健福祉事務所の概要
組

織
保健福祉事務所長

保健医療監(保健所長）

企画総務班

職員：83名医師、保健師、管理栄養士
リハ職、薬剤師、獣医師
その他の技術系、事務職
他に、相談員等

地域保健福祉部

環境衛生部

成人・高齢班

食品衛生班

母子・障害班

獣疫薬事班

疾病対策班

環境対策班

生活保護担当廃棄物対策班

東部保健福祉事務所の災害に伴う業務〇市町が行う被災者生活支援を支援する（１）被災者生活支援対策
・サポートセンター支援（２）被災者への健康支援対策
・被災した住民を対象に行う健康調査を共同で実施
・市町が行う健康支援事業（食生活相談、歯科保健相談、運動指導等）の実施について支援〇被災した住民に対する心のケア対策
・医療・保健・福祉関係機関のコーディネート
・心のケアセンターとの連携・支援者等を対象とした研修会等の開催
災害に伴う業務の他、通常業務として主に以下の業務を実施〇介護保険関係、認知症対策関係、健康づくり関係、地域リハ関係など〇精神保健、感染症(結核含む）、ALS患者を中心とした難病患者支援、未熟児等に関する相談、訪問指導を実施

平成２３年度
民間賃貸住宅入居者健康調査について

災害時の被災者の健康調査について〇平成15年 北部連続地震（東松島市、旧河南町の被害が大きかった）〇平成20年 岩手・宮城内陸地震(栗原市の栗駒・花山地区の被害が大きかった）
被災した住民の健康状態を把握し､必要な支援を行うことから避難所及び在宅避難者の健康調査を実施
・平成23年３月に作成した「災害時保健活動マニュアル」にも記載
・これまでの兵庫、新潟県の災害時にも実施今回の被災者の健康調査について・避難所、在宅避難者、仮設住宅(プレハブ）入居者に対してそれぞれの市町で実施。
・今回、多くの住民が家を失っており、仮設住宅(プレハブ）ができる前に、民間賃貸住宅を借りて生活していた実態があった

これを仮設住宅として取り扱った県内外の市町村の民間賃貸住宅で生活しており、市町単独での健康調査に苦慮していたことから、県が県内の市町村に入居している被災者を対象に健康調査を行うこととした。

調査の背景及び目的◇東日本大震災による被災者の健康状態については，仮設住宅等での避難生活の長期化による悪化が懸念され，その予防のため，今後，長期にわたる健康支援活動が必要とされることが予想される。
◇仮設住宅としての民間賃貸住宅入居者は，被災した市町村のみならず，県内各地に居住していることから，広域的支援が必要であるため県が調査を行った。
◇調査結果は住民票を登録している市町村にフィードバックし，今後の適切な支援のための基礎資料とするとともに，要支援者については，専門機関等の適切な支援に結びつけるものとする。

調査対象◇平成23年12月19日の時点で，県内の仮設住宅としての民間賃貸住宅の契約済み世帯（仙台市については，独自に健康調査を実施したため，本調査の対象から除く。）①調査世帯数 ： １２，８２６世帯②回収世帯数 ： ９，４１３世帯（２６，８１８人)③回 収 率 ： ７３．４％

調査時期◇平成２４年１月～３月

調査方法◇郵送による配布・回収＊未回収世帯は訪問による回収◇委託（県内5つの健診団体、4訪問看護ステーション)により実施。一部地域では，市町村の協力を得た。

調査内容◇世帯の状況
①人数②被災状況③現在の住民票登録市町村④収入源⑤必要な保健福祉サービス◇個人の状況
①既往歴②現病歴③治療中断の有無④現在の体調⑤こころの状態等

調

査

結１．世帯状況果

（１）世帯数
回答者が，現在居住しているのは，石巻圏域が3,812世帯と最も多く，次いで，仙台圏域の2,880世帯となっている。

圏域名
仙南圏域
仙台圏域
大崎圏域
栗原圏域
登米圏域
石巻圏域
気仙沼圏域
県外他
計

世帯数
554
2,880
646
54306
3,812
1,154
79,413

割合（（5.9 %
（ 30.6 %（6.9 %（0.6 %（3.3 %（ 40.5 %（ 12.3 %（0.1 %（ 100.0 %））））））））））

（２）世帯人数
各世帯の世帯人数は，4人以上が31.6％と最多で，次いで2人が29.1％となっている。

世帯人数
１人
２人
３人
４人以上
無記入
計

世帯数
1,619
2,736
2,072
2,979
7
9,413

（（（（（（（割合17.2 %
29.1 %
22.0 %
31.6 %
0.1 %100 %）））））））

（３）独居高齢者世帯状況
回答のあった世帯に占める独居高齢者世帯の割合は，県全体で6.0％であった。
全世帯数 独居高齢者世帯数（割合）
仙南圏域554
18 （ 3.2 % ）
仙台圏域
2,880
156 （ 5.4 % ）大崎圏域64640 （ 6.2 % ）
栗原圏域
546 （ 11.1 % ）登米圏域
3069 （ 2.9 % ）
石巻圏域
3,812
277 （ 7.3 % ）気仙沼圏域
1,15462 （ 5.4 % ）
県外他
71 （ 14.3 % ）
計
9,413
569 （ 6.0 % ）（４）訪問してくれる人がいる世帯の状況
訪問者が「いない」と回答した世帯は，12.7％であった。
また，独居高齢者（65歳以上）世帯のうち16.0％が訪問者が「いない」と回答している。

いるいない無記入
計

世帯数
7,528
1,201684
9,413（ 割合 ）（ 80.0 % ）（ 12.7 % ）（ 7.3 % ）（ 100 % ）調査

結２．個人の状況

果（１）性別・年齢構成
回答者の性別については，男性が47.4％，女性が52.4％であり，女性がやや多かった。また，年齢構成については，65歳以上が21.8％となっている。
0～14歳
15～64歳
65歳以上
無記入
計

男性
1,840 ( 50.2
8,339 ( 48.7
2,460 ( 42.0
66 ( 36.5
12,705 ( 47.4% )% )% )% )% )女性
1,820 ( 49.7
8,772 ( 51.3
3,399 ( 58.0
68 ( 37.6
14,059 ( 52.4%)%)%)%)%)

無記入
3 ( 0.1
4 ( 0.00 ( 0.047 ( 26.0
54 ( 0.2%)%)%)%)%)

計3,663 ( 100 % )17,115 ( 100 % )5,859 ( 100 % )
181 ( 100 % )26,818 ( 100 % )（２）体調について
体調については，「あまりよくない」，「悪い」と回答した人の割合は，年代が上がる
につれて高くなり，65歳以上の男性では，それぞれ26.4％，2.8％，女性では，28.7％，3.9％となっている。

（３）治療中断の状況について病気の治療を中断している人は，全体で210人である。特に，15～64歳で多くなってる。

0～14歳
15～64歳
65歳以上
全体

男性
3 ( 1.8 % )
72 ( 3.3 % )
22 ( 1.2 % )
97 ( 2.3 % )

28130
113

女性
( 1.5( 3.1( 1.2( 2.1計% )% )% )% )5 (153 (52 (210 (1.6 % )3.2 % )
1.2 % )
2.2 % )

（４）心の問題について不安，抑うつ症状を測定する指標であるＫ６でみると，「重症精神障害相当」である
13点以上の割合は，年代が上がるにつれて高くなり，65歳以上では，男性が9.4％，女性が13.9％となっている。

（５）不眠の状況について
眠れない人の割合は，年代が上がるにつれて高くなっており，65歳以上では，男性が19.7％，女 性が28.9％と他の年代に比べて多くなっている。
男性
女性
0～14歳
46 ( 2.5 % )
39 ( 2.1 % )15～64歳
978 ( 11.7 % ) 1,517 ( 17.3 % )
65歳以上
484 ( 19.7 % )981 ( 28.9 % )
無記入
1 ( 1.5 % )
9 ( 13.2 % )計
1,509 ( 11.9 % ) 2,546 ( 18.1 % )＊割合は，当該性別・年代の総数に占める回答者数

（６）食欲不振者の状況について
食欲がない人の割合は，年代が上がるにつれて高くなっており，65歳以上では，男性が4.1％，女 性が5.3％と他の年代に比べて多くなっている。
男性
女性
0～14歳
14 ( 0.8 % )
18 ( 1.0 % )15～64歳214 ( 2.6 % )
253 ( 2.9 % )
65歳以上
101 ( 4.1 % )
179 ( 5.3 % )無記入0 ( 0.0 % )2 ( 2.9 % )
計
329 ( 2.6 % )452 ( 3.2 % )＊割合は，当該性別・年代の総数に占める回答者数

（７）意欲低下者の状況について
何もする気になれない人の割合は，年代が上がるにつれて高くなっており，65歳以上では，男 性が12.1％，女 性が14.6％と他の年代に比べて多くなっている。
男性
女性
0～14歳
19 ( 1.0 % )
35 ( 1.9 % )15～64歳
562 ( 6.7 % )1,046 ( 11.9 % )65歳以上
297 ( 12.1 % )495 ( 14.6 % )
無記入
0 ( 0.0 % )
6 ( 8.8 % )
計878 ( 6.9 % )1,582 ( 11.3 % )＊割合は，当該性別・年代の総数に占める回答者数

（８）朝から飲酒することがある人の状況について
朝から飲酒することがある人は，20～64歳で多く男 性では2.1％となっている。

男性
女性
20～64歳171 ( 2.1 % )
37 ( 0.4 % )
65歳以上
43 ( 1.7 % )
7 ( 0.2 % )
計
214 ( 1.7 % )
44 ( 0.3 % )＊割合は，当該性別・年代の総数に占める回答者数

（９）相談相手の有無について悩みを相談できる人の有無については，相談相手がいない人の割合は年代が上がるにつれ高くなり，特に，男性65歳以上では25.8％と多くなっている。

（１０）活動量の状況について
震災前と比べて，日頃の生活で体を動かす機会が「とても少なくなった」，「少なくなった」と答えた人の割合は年代が上がるにつれて高くなっている。
特に，65歳以上では，男女ともに60％以上の人が「とても少なくなった」または「少なくなった」と回答している。

（１１）要介護認定の状況について
65歳以上に占める要介護認定の割合は，17.4％であった。男女別に見ると，男性は 14.9％，女性は19.3％であった。
また，要介護認定の内訳をみると，男性では，「要介護１」，「要介護２」が多く，女性 では，「要支援」，「要介護１」，「要介護２」が多くなっている。
65歳以上 要介護( 割合 )の人数 認定者数
男性

2,460366( 14.9 % )女性

3,399656( 19.3 % )計

5,8591,022( 17.4 % )

要支援

要介護１

要介護２

介護３

要介護４

要介護５不明49697445391674( 13.4 % ) ( 18.9 % ) ( 20.1 % ) ( 12.3 % ) ( 10.7 % ) ( 4.4 % ) ( 20.2 % )13814813368672973( 21.0 % ) ( 22.6 % ) ( 20.3 % ) ( 10.4 % ) ( 10.2 % ) ( 4.4 % ) ( 11.1 % )
187
217
207
113
106
45147
( 18.3 % ) ( 21.2 % ) ( 20.2 % ) ( 11.1 % ) ( 10.4 % ) ( 4.4 % ) ( 14.4 % )健康調査票から見えてきた主な内容◇65歳以上の高齢者が，各項目において、課題があると考えられる割合が高かった。
◇心の問題を抱える人が多くなっており，不眠や相談相手がいないなどを訴える人も高齢者で多くなっている。
◇朝から飲酒している人の割合は，65歳以上の高齢者よりも，20～64歳の働き盛り世代で多くなっている。
◇日中活動量については、「とても少なくなった」，「少なくなった」と回答した方は、65歳以上では、60％以上に上っている。

調査実施後の対応

支援が必要な方にはフォローを実施
市町村◇要確認者基準設定◇要確認者の状況確認◇検討会の開催・抽出 ・アセスメント

連携・支援方策の検討

フォロー者のフォロー（対象者が居住している市町村の保健師等にフォローを依頼）

県・
関係機関

石巻地域では、地域包括支援セン
ター、からころステーション、心のケアセンター石巻地域センター、くるみなどが一緒に支援を実施

新規事業の施策化・事業見直し◇県や市町村等において，新規事業の施策化や事業の見直しを行う際に調査結果を活用する。

H24年度被災者健康調査について◇応急仮設住宅(プレハブ）入居者については、市町と県が共同で実施。
・実施する市町で同じ健康調査を使用
・フォローの基準を提示（参考基準とし必要に応じて市町で変更）
・市町の要望に応じて保健福祉事務所が支援（要フォロー者の選定等）
・データ整理を県で委託◇民間賃貸仮設住宅入居者については、昨年と同様県で実施
・雇用促進住宅、公営住宅入居者も対象に加える
・健康調査票は、プレハブ住宅とほぼ同様のものを使用
・フォローの基準を提示（参考基準とし必要に応じて市町で変更）
・市町の要望に応じて保健福祉事務所が支援（要フォロー者の選定等）
・データ整理を県で委託〇被災した住民全体の心身の健康状態の変化〇必要な対策や事業化などの検討

調査内容◇世帯の状況
①人数②現在の住民票登録市町村◇個人の状況
①ここ1年間の健診受健状況
②現在の体調③治療の状況(疾患、通院状況等）④こころの状態等⑤体重の増減⑥悩み等相談できる人の有無⑦日常活動量の状況⑧地域交流等の場への参加状況⑨介護認定状況、障害者手帳所持状況

今後の東部保健福祉事務所の取り組み◇仮設住宅（プレハブ、民賃住宅）の入居期間は自宅再建や災害公営住宅完成まで続く。
◇被災した住民の生活再建時期は様々。早かったり、なかなか進まなかったり。それに伴って心身の健康状況は変化してくると思われる。
石巻地域全体の状況の把握及び健康課題を踏まえたうえで、市町が行う住民の健康・生活支援を引き続き支援※ その時々の健康課題を把握し､支援や事業化していく※ 住民自ら健康管理を行う（セルフケア）ことを支援※ 行政（市町、保健福祉事務所など）と関係機関等（心のケアセンター、からころステーション、ボランティア、医療機関、福祉関係機関等）と連携した取り組み