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太田記念 病 院 だ よ りvol.44
ほーぷ【特集】

当院の役割について【第三弾】

ுДƤࡧࢬƤ‫ۂ‬म

新３ヵ年中期経営計画について
診療科紹介

外科

肥満編
〜食事を変えてカラダ改善〜
かかりつけ医・登録医ご紹介

新井診療所

リハビリ通信2016.10

新３ヵ年中期経営計画
について

太田記念病院だより

太田記念病院

小林 延行

vol.44 2016.10
理念 :思いやりの心で行う医療

当院では今年度より新３ヵ年中期経営が、当院には「かかりつけ医ご案内カウン計画に沿った活動を開始しております。

ター」があり、色々と相談できますので是

新３ヵ年中期経営計画は４つの柱（表１）か非ご利用ください。

基本方針:

らなり、前 回 号では神 徳 副 院 長から主に新中期3ヵ年経営計画の紹介機関と1.患者様の人格と権利を尊重し、１.当院にしかできない地域医療の追及にの関係強化についてお話させて頂きまし何よりも安全を重視した医療をついて（表２）の中の課題の一つである３次た。この地域の医療をより良くするため提供します。

救急の強化のお話をさせて頂きました。今に、医療の役割分担について皆様方の2.常に医療の質の向上を目指し、回は私の方から読者の皆様に関わりが深ご理解とご協力が是非必要と考えており救急医療の充実に努めて地域いと思われます、紹介元機関との関係強ます。宜しくお願い申し上げます。の医療に貢献します。

化についてお話したいと思います。

3.病病・病診連携を推進し、患者当院は地域医療支援病院に指定され様がより良い医療を受けられており、この地域の中核病院として近隣るように努力いたします。の病院やクリニックでは対処できないよ4.健康保険組合の一員として、うな、より専門的な検査、手術を含めた地域住民の保健や福祉にも治療を行っております。そのため原則と貢献し、信頼関係を深めるよして紹介状を持参して頂く、紹介型外来うに努めます。となっております。一方、当院での治療が終了し、病状が安定した場合は主にクリCONTENTS

020304

ニックと連携し、経過を診てもらうようにごあいさつしております。厚生労働省が推進してい診療科紹介
外科には、このように医療を担う者が役割分当院の手術の現状担を行う必要があります。具体的には前号の特集にもありましたように、皆様方にはかかりつけ医を持って頂きたいと思っております。かかりつけ医は当院で治+23(42+23(41

療を行った後の経過観察だけでなく、普段の体調管理や、病気の治療・予防などの健康に関して、日常的に相談できる医
42
4198

98

0607029

師と位置付けられています。かかりつけ医を持つことのメリットは幾つかあります

栄養課通信
肥満編
かかりつけ医・登録医ご紹介
新井診療所
リハビリ通信

08

お知らせ

表１

今年度からの中期3ヵ年
経営計画４つの柱

１. 当院にしかできない地域医療の追及
２. 職員と共に成長できる魅力的な職場環境整備
３. ブランド構築
４. 短期的な必要投資を見据えた財務確保るように、質の高い地域医療を行うため+23(0副院長

表２

当院にしかできない地域医療の追及についての課題①高度急性期の強化
１）３次救急の強化
２）手術の強化②地域連携の見直し強化
１）紹介機関との関係強化
２）後方連携機関との関係強化

L
SPITA
IAL HOEMOROTA Mvol.

25

診療科紹介

外科

総合病院の強みを生かし、併存疾患のある患者様や高齢者に対して、優秀な各科の協力を得て対応しております。

部長

はやし林

こうじ

浩二

一般外科は現在6名の常勤医師が勤務しています。スタッフは肝胆膵の専門２名、上部消化管の専門２名、大腸の専門１名となっております。

また本年より、腹腔鏡下の鼠径ヘルニア根治術を導入しております。
化学療法に関しては、医師、看護師、薬剤師がチームをつくり、安全かつ有効な化

取り扱う疾患は、消化器癌が中心です

学療法を施行しております。外来化学療が、腹壁ヘルニア、胆石症、急性腹症や腹法室もありますので、外来通院での実施を部外傷などの救急患者も数多く診療して行っております。

います。
また、消化器内科医師が本年度か当科においては、総合病院の強みを生ら6名に増員し、手術症例も徐々に増加しかし、併存疾患のある患者様や高齢者にております。一方、一昨年まで一般外科に対して、優秀な各科の協力を得て対応しおいて診 療されていたE S D 、閉 塞 性 黄ております。

疸、総胆管結石、急性膵炎、吐下血の症
例は消化器内科で初療されるようになり●ピックアップワードました。現在、一般外科の入院患者として腹腔鏡下手術とは？

は、純 粋に手 術 前 、手 術 後 の 患 者 様になってきております。

これまでのお腹を大きく切り開く手術とは違い、お腹に５ｍｍ〜１０ｍｍの小さな穴

外 来は月曜日から土 曜日の午 前中にをあけ、カメラを入れて行います。カメラがおこなっておりますが、受 付 時 間 外でも捉えたフルハイビジョン対応の鮮明なカ

救急疾患、紹介患者にはできるだけ対応

ラー映像を手術室内のテレビモニターに映するようにしております。

し出して行う手術のことです。

また認定看護師による人工肛門専門外

傷が小さいことから、術後の痛みは少な来もおこなわれております。

く、術後早期に歩行が可能で、食事の開始

症例数・治療・成績も早く、入院期間も少なくて済むことから、平成２７年度の消化器外科の全手術症早期の社会復帰も可能な手術です。

例数は599例です。内訳は胃癌手術例43例（開腹31鏡視下12）、大腸癌105例(開腹39鏡視下66)、食道癌手術１例、膵頭十二指腸切除術8例、膵体尾部切除4例、肝切除術6例、胆嚢摘出術102例(開腹16鏡視下86)、虫垂炎50例(開腹37、鏡視下13)、鼠径ヘルニア128例、緊急手術等その他152例などです。
（平成27年4月〜平成28年3月）

03

当院の役割について【第3弾】

特集ுДƤࡧࢬƤ‫ۂ‬म+23(42+23(41+23(40〜手術数は月平均で400件以上〜
42
4098

98

4198

平成23年度と比べると年間手術数は約2倍に
当院は地域救命救急センターを兼ね備えた３次救急病院として、７室ある手術室で年間約４，８００件（平成２７年度）の手術を行っています。

約８７％は予定手術ですが、緊急の手術が入った場合には手術件数

（件）
5,000

基本、１時間以内での手術実施の対応をとっています。体制は

手術件数
4,000

4,820

日中

3,382
2,490

2,000

以下のとおりです。

4,173

3,995

3,000

緊急手術の場合、夜間、休日を問わず1時間以内で対応する体制を整えています

夜間麻酔科医師９名、看護師１９名、ヘルスケアアシスタント３名で対応しています。
待機麻酔科医師１名、夜勤看護師２名。必要に応じて待機麻酔科医を呼び出して対応します。

1,000
0

平成23年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

外来延患者数（人）
300,000
290,000270,000

256,544

260,000

待機麻酔科医師１名、日勤、夜勤看護師各１名、日勤、夜勤待機看護師各１名体制。必要に応じて麻酔科医だけでなく、待機看護師も呼び出して対応します。

手術件数増加に伴い、手術室看護師の時間差勤務を導入す

外来患者数

280,000

休日

258,676 261,132ることで体制を整えています。

予定手術・緊急手術別件数（平成27年度）

250,000
240,000
230,000

241,916

248,666

647 件

220,000
210,000
200,000

平成23年度

平成24年度

平成25年度

平成26年度

平成27年度

総合太田病院時代の平成２３年度と比較すると、現在の病院に移転した平成２４年度以降、患者数と比例して手術件数は年々増加傾向にあり、平成２７年度は約２倍近くアップしました。月平均で４００件を超す手術を行っています。

04

4,173 件

緊急予定特集

充実した設備と多職種のスタッフで多岐にわたる症例の手術を行っています。

！
ここをチェックハイブリッド手術室

当 院の手 術の現 状

当院は3次救急病院としての役割を果たすため

手術の難易度
手術の難易度分類別割合（平成27年度）

E
0.1%

その他
15.7%

B
5%

難易度

高C
25.1%
難易度

D
54.1%

低その他
E

手術が円滑に行われるようチーム体制で連携しながら取り組んでいます
手術はチーム医療です。当院では患者さまの安全を守りながら手術が円滑に行われるよDう、充実した設備と医師、看護師、技術職なCます。

B

ど多職種が連携しながら手術に取り組んでいまた、手術中だけではなく手術前・手術後もそれぞれの専門スキルを発揮して、患者さまが安心して治療に取り組めるようにするためのサポートをしています。
≪手術に携わる主な職種と役割≫＊外科系学会社会保険委員会連合での手術手技の「難易度」で分類＊医師：執刀医・・・メインで手術を執刀助＊「その他」は分類されないもの

手・・・執刀医をサポート

麻酔科医・・・麻酔をかける、手術中の患者の全身管理

約半数がD難度の手術で高度な医療の提供に努めています＊手術室看護師：
器械出し看護師・・・手術に使用する器械を医師に手渡し、執刀医を外科系学会社会保険委員会連合は、外科的手技の技術的評価を目的として、各手技の難易度評価を行っています。具サポート

体的には、手術技術度区分（技術の難しさ）、手術直接協力

外回り看護師・・・全体を把握しながら者数（何人のチームで手術を行うのか）、手術所要時間などを手術室全体をサポート勘案しながら難易度をＡからＥの区分に設定しています。
当院は約半数をＤ難度の手術が占めており、３次救急病院＊臨床工学技士：医療機器の操作や保守＊診療放射線技師：手術中のＸ線撮影やカとして高度な医療を提供できるよう努めています。

テーテル手術

Ａ：初期臨床研修医レベル≪手術前後にサポートする職種≫

Ｂ：初期臨床研修修了者レベル＊病棟看護師Ｃ：基本領域の専門医レベル＊ヘルスケアアシスタント

Ｄ：Subspecialty領域の専門医もしくは基本領域の専門医＊臨床検査技師更新者や指導医取得者レベル
Ｅ：特殊技術を有する専門医レベル＊薬剤師＊管理栄養士＊理学療法士＊作業療法士＊言語聴覚士＊医療ソーシャルワーカー

等

05

HEALTH & FOOD健 康 を 食から 考 える

信栄養課通肥満編

食 事を変えてカラダ改 善
管 理 栄 養 士・糖 尿 病 療 養 指 導 士 加 藤 裕 子

肥満とは

肥満とは身体に過剰な脂肪が蓄積した状態のことをいいます。肥満は糖尿病や動脈硬化などの生活習慣病を引き起こす原因のひとつです。極端な食事制限をして、体重が一時的に減ったとしてもそれは身体の筋肉や水分が減少しただけで「真の肥満解消」にはなりません。
正しい食事と運動を組み合わせて体脂肪を減少させていくことが大切です。

肥満の判定と標準体重の出し方

Point

肥満改善のポイント

肥満の判定にはBMI（ 体格指数）を用いることが多く、
日本人はBMI22のときの体重が最も病気にかかりにくいこ①主食＋主菜＋副菜をそろえバランスよく食べましょう！とから標準体重とされています。

主食を食べない極端な糖質制限食はお勧めできません。
今までよりも軽めのご飯を心掛けましょう。

例）
身長170cm・体重80kgの方は②脂質を多く含む食品や油を使った料理は控えめに！

☆BMIの求め方・・・体重㎏÷
（身長m×身長m）

油はどんなものでも大さじ1杯約100kcalあります。

BMI＝80kg÷（1.7m×1.7ｍ)＝27.681… BMI27

摂り過ぎに注意です。

☆標準体重の求め方・
・・身長m×身長m×22③おやつは「たまに」の標準体重＝1.7m×1.7m×22＝63.58

標準体重63㎏※BMI18.5以下はやせ、楽しみにしましょう！

日本人はBMI 22が標準体重です④満腹中枢を刺激するためよく噛んでゆっくり食べましょう！
⑤運動習慣を作りましょう！

25以上は肥満とされています

healthy recipe

ソイティラミス2ࡢ!289ldbm

豆腐とスキムミルクを使ったティラミ【作り方】

スなのでカロリーは普通のティラミスの① 泡 だ て 器 を 使 い 絹 ごし豆 腐 をク半分以下です。

リーム状にする（通常のティラミス1個400kcal前後）②（A）を①の中に入れよく混ぜて豆腐クリームを作る【材料・1個分】③ 濃 いめのコーヒーをビスケットの・絹ごし豆腐両面にしみ込ませる

・（A）
蜂蜜

100ｇ

大さじ1杯

・
（A）
スキムミルク

イスする（粉末のコーヒーミルクでもOK）⑤器にクリーム→ビスケット→バナナ・バナナ→クリームの順に入れて上から1/3本・ビスケット
・ココア

茶こしを使いココアを振りかける

1枚・濃いめのコーヒー

06

大さじ1/2杯④バナナを食べやすい大きさにスラ

適量

大さじ1杯

※豆腐クリームにバニラエッセンスやラム酒を入れるのもお勧めですPICKUP CLINIC
17ﬁle.

かかりつけ医・登 録 医ご紹介

新井診療所
こ ぐれ

はや と副院長 木暮 勇人どんな方にも分かりやすく診 察の内容を説明することを心 掛けています。

●開院のきっかけ：昭和４３年に現在治療法を取り入れている医療機関は、の院長が開院したので、開院して４０年太田市内では多くないと聞いています。

以上になります。私は総合太田病院（現●心がけていること：どんな方にも分太田記念病院）で６年間勤務した経験

かりやすく診察の内容を説明することを持ち、平成２０年から新井診療所で勤を心がけています。

務しております。

● 今 後 の 目 標 ：なるべく短 期 間で治●特徴：私の専門は呼吸器疾患（肺癒させることが目標です。夜間救急をや気管支の病気）ですが、当院を受診行っている医療機関に迷惑をかけないされる方は、血圧・糖尿病関係の診療よう、受診される患者様の診療を行っが多いです。ていきたいと思っております。

特徴としては「舌下免疫療法」という●一言：入院や手術等は太田記念病

花粉症やダニ等のアレルギー疾患に対院と連携を取り、登録医療機関としてする治療 法を取り入れています。このがんばっております。何か悩みがあればいつでもお越しください。
診療科：内科・呼吸器科・アレルギー科
住 所：太田市新井町532-10
電 話：0276-46-1850
診療時間：（午前） 9：00〜13：00（午後）
15：00〜18：00
休診：土曜午後、日・祝

太田市立中央小学校校医

ほんわりとした雰囲気の優しそうな先生。

REHABILITATION NEWSリハビリ
通信 vol.3「安全に運動を始めるために」

長く暑い夏もようやく終わり今度は１．
準備体操は必ず行いましょう。

４．
水分補給をこまめにしましょう。

秋がやってきました。みなさんにはどん歩行やストレッチなど簡単な運動を行

特に昔の人は水分補給を悪だと思っな秋でしょうか？リハビリ的に思いつくい体や心の準備を行いましょう。ている方がいます。一度に数口でかまのがやはりスポーツの秋でしょう。涼し２．
運動中は息を止めないようにしましょう。

いません。こまめに水分補給をしましょう。

くなってきたので運動を始めようと思息を止めると急激な血圧上昇や体内５．
整理体操も必ず行いましょう。

い立つ人や、突然の指名で運動会にへの酸素の取込みが低下します。

簡単なストレッチや深呼吸でかまいま参加する人など体を動かす機会も多３．
いきなり・急にといった動作やせん。疲れた筋肉をゆっくり伸ばしまくなってくるとおもいます。特に３０歳代運動は気をつけましょう

しょう。

以降の方が突然、高強度の運動を行

急な動作・運動は筋肉などの運動器や運動強度は話しながら動ける程度がうのはとても危険です！そこで今回は運心臓や脳などの循環器系に多大な負楽しく継続して行えるレベルといわれ動をはじめるときの注意点をお話したい

荷をかけることになりますので控えまています。あまり無理をせずマイペーと思いますので参考になれば幸いです。

しょう。

スで行ってみてはいかがでしょうか？

07お知らせ Information

次号のお知らせ

次号の発行は1月を予定しています。

太田市総合防災訓練に参加しました。

敬老の日イベント

平成２８年９月１０日（土）にイオンモール太田にて行

毎 年 恒 例の敬 老の日イベント

われた太田市総合防災訓練に当院のDMAT隊が参を実施しました。今回は桂三四加しました。太田市内で震度６強の地震が発生し、陳郎さんにお越し頂き、落語を披

列物等の落下及び陳列棚の倒壊により「多数の負傷露して頂きました。笑いと健康を者が出たため」救助に当院DMAT隊が出動するといテーマにした落語で、ご参加う想定でした。
４２団体、約９００名が参加した訓練で、頂いた皆様の笑顔溢れるイベ

当DMAT隊は重症エリアにて搬送までの初療と本部ントとなりました。

活動を行いました。消防機関や他病院のDMAT隊とした。万 が 一に備えた訓 練 等は今 後も継 続してい次号特集で！

きます。

当院は、病院機能評価Ver.3.1の審査を受け、平成28年6月3日（金）に認定されました。取得に向けて多くの改善活動、質向上活動を行いましたが現状に満足することなく、地域の皆さまに安心で安全な質の高い医療を提供できるよう、今後も努めて参ります。

ふれあいフェア2016を開催します
ふれあいフェア2016の開催が決定いたしました！毎年５００名以上の方

日時：平成２８年１１月５日
（土）
１０
：
００〜１４
：
００にお越しいただいている大好評のイベントです。どなたでも無料で参加でき

場所：太田高等看護学院・講堂・当院駐車場（一部）ます。例年よりもパワーアップしたふれあいフェアを企画中です。是非皆様

詳細は近日、ホームページにてご案内いたします。

お楽しみに〜♪

是非ご覧ください。

皆さんの質問にお答えします！

よいでしょうか。
当院受診中または、入院中の方ご希望の方は主治医にお話しください。その他不明点

セカンドオピニオンって等については医 療ソーシャルワーカーが相 談にもなんですか？

応じておりますので、お気軽にお問い合わせください。

現在かかっている医師(主治医)以外の医師に意見他の医療機関から当院へ依頼する方を求めることです。

当院は完全予約制です。申込み後、担当医師と相談の治療を受けるかどうか判断するための患者側の一つのうえ電話にて相談日をお知らせ致します。

手段です。セカンドオピニオンは、「診療」ではなく「相お申込み先：医事課談」にあたるので、健康保険は適用されません。
した費

ホームページアドレス

http://www.ota-hosp.or.jp

太田記念 FB

検 索

フェイスブックアドレス
https://www.facebook.com/otahosp

太田市平日夜間
急病診療所はこちら
TEL.０２７６-６０-３０９９

太田市飯田町８１8 太田市保健センター１階
診療日：月・火・水・木・金・土※日・祝日・年末年始は休診となります
受付時間：午後６時４５分〜午後９時４５分

見やすいユニバーサルデザイン
フォントを採用しています。

〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１

検 索

7,560円（消費税込）

60分まで 10,800円（消費税込）

TEL.0276-55-2200㈹
FAX.0276-55-2205

太田記念

初診受付用：30分までがって全額自己負担となります。

無料QA

セカンドオピニオンはどのように依頼すれば
セカ

FAX.0276-55-2205

医教えて 医療用語QA太田記念病院
教えて 太●発行／富士重工業健康保険組合 太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●企画／総務課 © OTA MEMORIAL HOSPITAL All rights reserved

病院機能評価Ver.3.1を取得の 連 携も図 れ 、当院にとって実りある訓 練になりま

詳細はほーぷ vol.44

平 成２８年９月２１日（ 水 ）に