大学院 FDInterview

大学院指導教員インタビュー（第５回）：
大 学 院 指 導 教 員 インタビュー（第 ５回 ）口腔外科学
指導教員 ： 池邉 哲郎 教授

大学院教育（研究指導）のあり方を考える企画として、GP（グッド・プラクティス）を紹介するインタビューをスタートしました。大学院生を指導される先生方の参考になれば幸いです。
第５回は、口腔外科学の池邉哲郎教授、大学院１年生の森紘一郎先生、２年生の勝俣由里先生、４年生の長岡良礼先生と永沼香織先生にお話を伺いました。
―現 在 、口 腔 外 科 学 の大 学 院 生 は何 名 在 籍 して先 生 のおかげで口 腔 外 科 に興 味 を持 ちましたし、いますか？

当 時 バスケ部 に所 属 していたのですが、多 くのＯＢ

池 邉 ：１年 生 が２名 、２年 生 が２名 、４年 生 が２名 でが口 腔外 科 に所属 していたこともあり、研 修医になす。

ったら口腔外科に残りたいと思っていましたね。

（大学院２年：勝俣由里先生）

長 岡 ：私 も部 活 の先 輩 から勧 められたのは大 きかったですね。
（池 邉 教 授 と 大 学 院 生 ら※左 から森 先 生 、 勝 俣 先生、永嶌先生、長岡先生、永沼先生、田中先生）―口 腔 外 科 という分 野 は３K、“きつい”、“汚 い”、“危険”で何かと敬遠されがちなイメージがあるのですが、大 学院 生 を確 保するうえで何かされていることがあれば教えてください。
池 邉 ：その点 については、特 に配 慮 していません。

（大学院４年：長岡良礼先生）

確かに３K の要素はありますが、そもそも医療という

森：私はもともと観血処置に対する適切な処置と全ものは３K だと認 識 してほしいと思 います。しかし、

身 管 理 を学 びたかったのですが、学 生 実 習 の時 に

私は臨床と研究を統合して高度医療人を目指すに指導してくださった先生に憧れました。

は大 学 院 が一 番 良 い環 境 にあると思 っていますので、研 修 医 などで大 学 に残 る意 思 がある人 には声かけをしていますね。あとは先 輩 からの声 かけなども大学院を志望するうえでは大きいようです。
―皆さんも口腔外科を専攻したのは先生や先輩の影響なのでしょうか？
（大学院１年：森紘一郎先生）

勝 俣 ： 私 は学 生 時 代 に登 院 実 習 でライターだった1

大 学 院 指 導 教 員 インタビュー（第 ５回 ）―先生や先輩の影響って大きいんですね。

勝 俣 ：私 たちも単 に患 者 様 の口 腔 内 を診 るだけで永沼：私は登院実習の頃から外科処置やオペに興なく、症 状 と全 身 疾 患 との関 連 にも配 慮 をしながら味 があったのと患 者 様 の全 身 状 態 を把 握 し、患 者診療する癖がつくんです。やはりこれは口腔外科な様 に合 った治 療 の選 択 や外 科 処 置 の手 技 の勉 強らではだと思 いますし、しっかりとした問 診 がとれるができると思って口腔外科を専攻したんですよ。

ようにもなります。
森 ：確 かに全 身 と口 腔 の関 係 について深 く学 べるのは口腔外科だと思います。
―口腔外科といえば臨床（診療）と研究とでは臨床が主なイメージが強いのですが…
池 邉 ：そうですね。一 般 的 には外 科 的 な処 置も多 く
手 術 など臨 床 ばかりやっているイメージがあると思（大学院４年：永沼香織先生）います。１年生の時は１００％口腔外科での臨床経

長岡：確かに私も先輩の影響もありますが、医療に験 を積 ませます。患 者 様 がどういう悩 みを抱 え、ど関わる人間 として、患者 様の全身 状 態の把握や突のような治 療 をしているのかといった現 状 と限 界 を発 的 な事 項 への対 応 など土 台 をしっかり固 めたい知ること、そして患者様を思い出しながらどう関わっという気持ちがあり、最も環境として適うのがここかていくかを、研 究 する時 でも常 に意 識 するよう指 導なと―。

することに重きを置いています。

―先生は口腔外科学の魅力はどこにあると思われ―やはり口腔外科は臨床重視なんですね。

ますか？

池 邉 ：確 かに１年 生 ではそうですが、研 究 については基 礎をベースにした研究 を行 っているんです。基
礎 系 の教 室 へ依 頼 して臨 床 と基 礎 が交 錯 するようなテーマの研 究 を勧 めています。やはり、基 礎 をベースにすることで足 腰 を鍛 えるといいますか、将 来
患 者 様 の役 に立 つ研 究 、独 創 的 な研 究 ができると思 うんです。本 来 、大 学 院 の使 命 とはそういうものだと思うんです。私自身が所属していた研究室もそ（インタビューを受ける池邉教授）

うでしたが、当 教 室 の院 生 らも残 り３年 間 、主 に研池邉：口腔外科では常に全身状態と関連付けなが究 を行 っています。もちろん、診 療 も合 間 をみながら口 腔 内 の疾 患 を“診 断 ”、“治 療 ”をしますが、そら行っています。の“診断”をすること自体が醍醐味なんです。なぜなら、それらの疾患は多彩多様だからです。“診断”によって、“治療”がいかようにも変わってきますから。
それと歯学の中でも“病気とは何か？”、“生命 とは何か？”という医学的な観点を常に見据えている領域 ですから、まさに本 学 が推 進 する口 腔 医 学 は口腔 外 科 が最 も関 与 していると言 えます。また、疾 患が多 彩 多 様 ということはそれらを研 究 するという点で選択肢も広いわけです。

（手術室での実践指導の様子）

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大 学 院 指 導 教 員 インタビュー（第 ５回 ）―研究テーマを決めたのはいつ頃でしたか？

が、勉 強 会 での情 報 交 換 はとても有 益 ですね。そ永 沼 ：２年 生 の頃 は別 のテーマで研 究 をしていまし

れと年 に１回 、学 会 等 での発 表 を行 うことにしていたが、現 在 行っている研 究 テーマは３年 生になってますからその準 備 段 階 で各 自 の状 況 把 握 をしていからです。口 腔 癌 の患 者 様 でも治 療 効 果 を含 めたます。

予 後 には大 きな差 が生 まれることに臨 床 経 験 を通勝 俣 ：池 邉 先生 には学 生時 代 から部活 の顧問 をしして素朴な疑問が芽生えたんです。そもそも口腔外ていただいていました。いつもは冷 静 で落 ち着 いた科は臨床のイメージが強かったので、臨床と研究と雰 囲気 ですが、実は気 さくな方 でとても面 倒 見 がよのギャップにはじめは戸 惑 いましたね。それでもそく熱血魂を持った先生なので相談しやすいですね。のうち徐 々に研 究 に慣 れてきて、やりたいことが自永 沼 ：臨 床 や研 究 等 で一 緒 にいる時 間 が長 いこと分なりに絞られていったというところでしょうか―。もあり、とにかくみんな仲がいいですね。ですから情―研究テーマは先生がお決めになるのでしょうか？

報共有もスムーズに自然とできているんだと思いま池邉：こちらから提案する場合ももちろんありますが、す。

本人の希望を尊重しています。

―研 究 もそれだけしっかりやっていて臨 床 も…とな

森 ：もちろん最終 的には自分で決めましたが、再 生ると苦労されていることも多いのでは？

医 学 の先 生 から“今 こういう研 究 をしているんだけど一緒にやってみない？”とお誘いをいただいたことがきっかけでした。
長岡：私の場合は、臨床において多くの疾患を抱え、たくさんの薬 を服 用 している患 者 様 への外 科 処 置に関 して、より安 全 に進 められないかと日 々考 えていたんです。それで池 邉 先 生 に相 談 し、大 学 院 の先輩がビスホスホネート製剤の研究をされていたの（術前指導の様子）で、それを引 き継 ぐ形 で細 胞 生 理 学 にてお世 話 に

森 ：とにかく覚 えることが多 いです（笑 ）。解 剖 学 やなることにしたんです。

病 理 学、画 像 診 断に全 身 疾 患…。今まさに先 生や―基 礎 系 の研 究 となると基 礎 の教 室 で研 究 するこ先輩方に指導してもらいながら奮闘しています。とになると思 いますが、研 究 の進 捗 状 況 について

勝俣：確かに臨床においては、診療時間に関係なく、はどのようにして把握されていますか？

入 院 している患 者 様 の診 察 がありますし、長 時 間の手 術 もありますので体 力 的 には正 直 きつい時 もあります。研 究 においても研 究 をはじめて間 もないので分からないことも多く、手技的な面でも覚えることが多かったので慣れるまでは本当に大変でした。
しかし、患 者 様 とのふれあい、学ぶことの充 実 感 があれば苦労だと感じることはありません。
長 岡 ：患 者 様 からの感 謝 の言 葉 は私 のモチベーシ
ョンにつながっています。臨床と研究の両立は大変（医局での勉強会の様子）

難 しいです。ですから現 在 私 は、リコールで来 られ池 邉 ：週 に２回 口 腔 外 科 の医 局 において勉 強 会 をる患 者 様 を除 き、研 究 に専 念 させてもらっていま実 施 しています。どこの教 室 でもそうだと思 いますす。
3大 学 院 指 導 教 員 インタビュー（第 ５回 ）―最 近 の研 究 で何 かトピックス的 なものがあれば

池 邉 ：基 本 的 に助 教 、卒 後 助 教 、医 員 など大 学 に教えてください。

残 るように勧 めています。せっかくの研 究 ですから池邉：永沼先生の癌研究や長岡先生のビスホスホ続けてほしいですよね。

ネート研究は面白いと思いますよ。

―最 後 に、これから大 学 院 を目 指 す学 生 さんや研

永沼： 私は口腔癌の遺伝子のエピジェネティックな修医に向けてメッセージをお願いします。

変 化 について研 究 をしています。細 胞 は同 一 の遺伝 子 情 報 を持 っているんですが、臓 器 や組 織 ごとに必 要 な情 報 は異 なります。この必 要 な情 報 を引き出す制 御 システムのことをエピジェネティクスといいまして、癌 ではエピジェネティクスに異 常 がおこるんです。このエピジェネティクス異常の分子メカニズ
ムを解 明 することで、将 来 、診 断 や病 態 の指 標 、さらに抗 癌 剤 の開 発 につながればいいなと思 っています。私 も４年 生 になり研 究 もひと段 落 して今 は論（大学院について語る池邉教授）

文 作 成 に重 点 を置 いていますが、今 後 も研 究 して池邉：大学院重点化政策で、国立大学を中心に大いる以 外 の遺 伝 子 でもエピジェネティックな観 点 か

学 院 進 学 を推 進 して学 位 がないと肩 身 が狭 い…とら研 究 を行 うと面 白 いのではないかと思 っていまいった学位ありきな風潮がありますが、私は大学院す。

では自由な発想で伸び伸びと勉強してほしいと思っ

長 岡 ：ビスホスホネート製 剤 というのは１９９０年 頃ています。何 のために大 学 院 へ行 くのか？真 理 をから骨 粗 鬆 症 などに対 する有 効 な治 療 薬 として臨極めたいでもよく、自 分 の人 生を見 つめ直 すでもい

床 応 用 されましたが、１０年 程 前 から副 作 用 としていんです。大学院で違った人生が開けていく、価値ビスホスホネート関連顎骨壊死（ＢＲＯＮＪ）をおこす観が変わるといったこともあると思うんです。私の友ことが大 きな問 題 となっています。ＢＲＯＮＪ発 症 の人 には大 学 院 進 学 がきっかけとなって臨 床 家 を辞メカニズムについて不 明 な点 も多 く、自 分 の研 究 をめて、基 礎 研 究 にはまり込 んで教 授 になった方 が進 めることで、ＢＲＯＮＪなどの副 作 用 をもたない骨多 くいます。実 際 に専 門 医 を取 得 するという点 でも粗 鬆 症 の治 療 薬 などの開 発 につなげたいと思 い、メリットになりますしね。皆 さんには良 い意 味 でのエ研究を続けています。

リート意 識 、大 学 の後 継 者 であるという意 識 を持 っ

―お二 人 とも４年 生 で研 究 を続 けていらっしゃいまてほしいです。今 後 も大 学 院 生 がいずれ大 学 の人

すが、口 腔 外 科 においては大 学 院 修 了 後 の進 路

財 になってもらえるよう指 導 していきたいと思 いまなどはどうされていますか？

す。

お忙しい中、インタビューに御協力いただきありがとうございました。
第６回は、分子機能制御学の山﨑純教授にお話をお伺いします。

【取材日：平成２６年５月２０日（火）／取材者：岡村和彦（病態構造学准教授）、淺田陽子（企画課主任）、有村麻利（総務課職員）／
撮影者：土岐恭介（企画課職員）】

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