第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

公共下水道使用料又は下水処理場使用料の賦課及び徴収にかかる使用者データファイル（水道料金システム）

行政機関等の名称

焼津市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

下水道使用料又は下水処理場使用料の賦課及び徴収にかかる事務を行うために利用する

記録項目

１使用者氏名、２使用者住所、３給水先住所、４請求金額、５納付額、６納付日、７銀行口座（口座振替による納付者）、８電話番号、９督促等の履歴、10水栓番号、11下水使用開始日、12下水転
居清算日、13下水中止日、14生活保護該当情報

記録範囲

下水道使用者、下水処理場使用者

記録情報の収集方法

水道料金事務センター
本人又は代理人、後見人等
地域福祉課保護担当（生活保護にかかる情報）

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨記録情報の経常的提供先－（名 称）上下水道部下水道課
開示請求等を受理する組織の（所在地）〒425-0045
名称及び所在地静岡県焼津市祢宜島20番地の１
訂正及び利用停止に関する他の－法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）
当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨1☑無行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地
行政機関等匿名加工情報の概実施なし
要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―旨
備考

公共下水道使用料及び下水処理場使用料の賦課及び徴収については、焼津市水道事業に委託し「水道料金システム」で一元管理している。

2

第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

公共下水道未接続者台帳

行政機関等の名称

焼津市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

公共下水道未接続者に対して公共下水道への接続を促す普及促進事務に利用する
１使用者氏名、２使用者住所、３給水先住所、４
公共桝の有無、５排水設備工事申請の有無、６普及促進活動の実施状況

記録範囲

公共下水道供用区域内における公共下水道未接続者

記録情報の収集方法

水道料金システム、公共下水道台帳、排水設備台
帳

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨記録情報の経常的提供先
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地－（名称）上下水道部下水道課（所在地）〒425-0045

焼津市祢宜島20番地の１

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）
当するファイル☑有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地
3

□無行政機関等匿名加工情報の概実施なし
要作成された行政機関等匿名加
工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―
旨
備

考

4

第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

受益者負担金管理システム

行政機関等の名称

焼津市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

受益者負担金の賦課及び徴収にかかる事務を行うために利用する

記録項目

１受益者氏名、２住所、３土地の所在、４地積、５登記地目、６現況地目、７請求金額、８納付額、９納付日

記録範囲

公共下水道区域内の土地所有者

記録情報の収集方法

本人又は代理人、後見人等、地域福祉課保護担当（生活保護にかかる情報）、農業委員会総会資料

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨
記録情報の経常的提供先－（名 称）上下水道部下水道課
開示請求等を受理する組織の（所在地）〒425-0045
名称及び所在地
焼津市祢宜島20番地の１
訂正及び利用停止に関する他の－法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）
当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地
行政機関等匿名加工情報の概 実施なし
5

☑無

要
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―旨
備考6第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

排水設備台帳管理システム

行政機関等の名称

焼津市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

排水設備工事後の申請書及び図面等を保管、閲覧するため。
１氏名、２設置場所住所、３水栓番号、４地積、５施工業者、６工期、７宅内外の排水管の配管が分かる書類（設計書・平面図・縦断図等）

記録範囲

排水設備工事申請者

記録情報の収集方法

排水設備計画確認申請書

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨記録情報の経常的提供先－（名 称）上下水道部下水道課
開示請求等を受理する組織の（所在地）〒425-0045
名称及び所在地
焼津市祢宜島20番地の１
訂正及び利用停止に関する他の－法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）当するファイル☑有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地
7

□無行政機関等匿名加工情報の概実施なし
要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―
旨
備

考

8

第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

排水設備台帳行政機関等の名称

焼津市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

排水設備工事の申請を管理するため
１氏名、２設置場所住所、３水栓番号、４地積、５施工業者、６工期

記録範囲

排水設備工事申請者

記録情報の収集方法

排水設備計画確認申請書

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨
記録情報の経常的提供先－（名 称）上下水道部下水道課
開示請求等を受理する組織の（所在地）〒425-0045
名称及び所在地
焼津市祢宜島20番地の１
訂正及び利用停止に関する他の－法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別□法第60条第２項第１号☑法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）
当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地

9

□無

行政機関等匿名加工情報の概実施なし
要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―
旨
備考

10

第１号様式（第２条関係）
個人情報ファイル簿（単票）
個人情報ファイルの名称

浄化槽システム台帳

行政機関等の名称

焼津市小屋敷環境管理センター

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 上下水道部下水道課の名称
個人情報ファイルの利用目的

浄化槽汚泥及びし尿汲取り業務管理、賦課及び徴収にかかる事務に利用する

記録項目

１作業場所住所、２請求者氏名、３請求者住所、４設置者氏名、５設置者住所、６電話番号、７浄化槽種別、８作業日、９作業内容、10納付日、11請求金額、12納付額、13納付日、14口座情報

記録範囲

浄化槽システム台帳登録者

記録情報の収集方法

本人または浄化槽点検業者、地域福祉課保護担当（生活保護にかかる情報）、住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれると含まないきは、その旨記録情報の経常的提供先

一般財団法人生活科学検査センター（清掃作業実施日）（名 称）焼津市下水道課小屋敷環境管理センタ
開示請求等を受理する組織の ー
名称及び所在地（所在地）焼津市小屋敷573
訂正及び利用停止に関する他の―法令の規定による特別の手続等

個人情報ファイルの種別☑法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２（電算処理ファイル） 号
政令第21条第７項に該 （マニュアル処理ファイル）当するファイル□有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファ 非該当
イルである旨行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所 実施なし
在地
11

☑無行政機関等匿名加工情報の概実施なし
要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける 実施なし
組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をするこ 実施なしとができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその ―旨
備考12