第２学年後期

教科名： 歯と口腔組織［口腔形態学］

学習目標
歯と口腔の諸構造について，形態および組織学的な特徴を機能と関連を付けて理解する。また，これらの機能や構造的な意義を，臨床的・学際的な視点から捉え考えることができる素養を身につける。
■教 科 書： 1. 歯のかたち (永末書店)

2. 組織学・口腔組織学 第２版 (わかば出版)
3. 小児歯科学 第２版 (医歯薬出版)
教科書と併用あるいは別途に用いるプリント配布も行う。
■参 考 書： 指定しない。但し，講義中に関連する成書等を適宜紹介する。
■授業時間： 本教科(計 26 回)は，歯の解剖学補遺(10 月 1 日～12 月 10 日の月曜第１時限)，
歯の組織学(10 月 29 日～11 月 26 日の月曜第 2 時限と金曜第 3,4 時限)，
口腔組織学の叙説(12 月 17 日～1 月 28 日の月曜第 1 時限，1 月 28 日の月曜第2 時限)という 3 系統で進行する。授業枠の一部を「発生と発育」と振り替える為，月曜の第 1,2 時限以外に金曜の第 3,4 時限に行われる講義がある。詳細は以下の一覧及び http://www.anat2.dent.nihon-u.ac.jp/crs/2007/2ndSmstr.png で確認すること。
■オフィスアワー：磯川 桂太郎 月曜日～土曜日 8:00～9:00，12:00～13:00
稲毛 稔彦
月曜日 15:00～18:00
網干 博文
月曜日～金曜日 12:00～13:00
中島 一郎
月曜日 17:00～18:00
清水 典佳
月曜日～金曜日 17:00～18:00
本田 和也
月曜日 17:00～18:00
清水 治
月曜日 17:00～18:00■成績評価： 12 月 10 日の中間試験(25%)と後期試験(75%)によって評価・判定する。
中間試験後に，その結果に応じて課題を課したり，再試験・口頭試問などの措置を講じることがある。但し，受講態度・出欠席等で問題のある場合は減算する。
授業日・担当者講 義 項 目
第１回10月1日(月) 1.歯の解剖学
9:00～9:50
1)歯のかたち Review
磯川 桂太郎(教 1) pp.第 1 章

学 習 到 達 目 標
・ 前期演習科目「歯のかたち」での学習内容について，習熟度の自己チェックおよびそれを踏まえた補完解説を受け，本教科を学ぶための基礎知識を確かにする。

授業日・担当者
講 義 項 目
第2回10月15日(月) 1.歯の解剖学
2)歯の三次元構造
9:00～9:50
新井 嘉則(教 1) pp.第１章
第3回10月29日(月) 1.歯の解剖学
3)歯の起源と進化
9:00～9:50
磯川 桂太郎a)歯の定義b)脊椎動物の歯学 習 到 達 目 標
・ 前期に学んだ歯の外形や表面形態に加えて，ＣＴで示される歯髄腔や根管などの内部形態を三次元的なイメージとして捉えられるようにする。
・ 角質歯，卵歯など“歯”の語がつく構造と，いわゆる“歯”とされる構造との違いを理解する。
・ 脊椎動物における多様な歯の形態を学ぶことを通して，ヒトの歯の形態が持つ意義や，歯の硬組織あるいは歯を支持する組織の特徴を理解する。
・ 歯と歯周を構成する諸構造の種類と位置的な第4回10月29日(月) 2.歯の組織学関係を図示できるようにする。
1)歯・歯周組織の概要
10:00～10:50
・ 歯や歯周の構成要素それぞれについて，そ磯川 桂太郎の組織学的（顕微鏡的）な構造を概括し，本教科中の「2.歯の組織学」で学ぶ知識を整理す(教 1) pp.第 1 章
る “引き出し”づくりをする。
(教 2）pp.277
・エナメル質，象牙質やセメント質に含まれる
第5回11月2日(金) 2.歯の組織学
有機成分や無機成分の組成を理解する。
11:00～11:50
2)エナメル質・歯を構成する硬組織と骨組織との違いを把稲毛 稔彦a)組成握する。
b)エナメル小柱・エナメル質の物理化学的性状。
c)無柱エナメル質
・エナメル質を構成する無機塩の結晶の微細構造。
・エナメル質の有機成分の種類。
・エナメル小柱の顕微鏡で見た形態と無機塩の結晶との関連を理解する。
・エナメル小柱にみられる横紋の意義。
(教 2) pp.245-248 ・ エナメル小柱の走行。
・ エナメル質の成長線とその意義を学ぶ。
第6回 11月2日(金) 2.歯の組織学
・ハンター・シュレーゲル(Hunter-Schreger) 条の13:00～13:50
2)エナメル質成因をエナメル小柱の走行と関連づけて立体稲毛 稔彦d)成長線的に理解する。
レッチウス(Retzius)条と小柱の横紋との関連性を理解する。
・ レッチウス条と周波状との関連性を理解する。
・ 出生時の劇的な変化によって生じる新産線とレッチウス条との関係を理解する。
(教 2) pp.249-251

授業日・担当者
講 義 項 目
第7回11月5日(月) 1.歯の解剖学
3)歯の起源と進化
9:00～9:50
磯川 桂太郎c)哺乳類の歯d)三結節説

第8回11月5日(月)11:00～11:50
稲毛 稔彦

学 習 到 達 目 標・ 哺乳類の基本歯式を知り，ヒトの歯式との違いが系統発生を踏まえて説明できるようにする。
・ 家畜やペット等の身近な動物，主な実験動物・霊長類の歯性や歯式を知る。
・ 三結節説の概要を学び，ヒトの歯の形態の成り立ちについての考え方や名称の由来を知る。
・ エナメル叢，エナメル葉の構造と成因について理解する。
・ エナメル紡錘の構造と成因を学ぶ。
・ エナメル質と象牙質もしくはセメント質との境界部の構造について理解を深める。

e)エナメル叢f)エナメル葉g)エナメル紡錘h)エナメル象牙境i)加齢変化(教2) pp.252-253, 262
・ 象牙質の物理化学的性状を理解し，骨組織と第9回11月9日(金) 2.歯の組織学の違いを良く認識する。
11:00～11:50
3)象牙質・ 象牙細管の走行と分布を理解する。
稲毛 稔彦a)組成・ 象牙質の石灰化パターンとそれに関連する構b)象牙細管造。
c)管間及び管周象牙質 ・ 石灰化球とこれに関連して生じる構造を理解する。
d)外套及び髄周象牙質e)象牙前質と石灰化
f)球間象牙質と球間網(教 2) pp.255-261
・ 象牙質に認められる成長線について，その成第10回11月9日(金) 2.歯の組織学因や意義を理解する。
13:00～13:50
3)象牙質・ 象牙質に加わる様々な刺激に対する象牙細稲毛 稔彦
g)成長線
管の組織学的反応を理解し， その臨床的なh)透明象牙質と死帯重要性を認識する。
j)第 2 象牙質と修復象牙質 ・ 象牙質知覚のメカニズムに関する学説を理解する。
k)知覚と神経支配・ 窩洞形成を行った際に象牙芽細胞や象牙質l)防御反応，加齢に起こる変化を臨床的な観点を含めて理解する。
・ 象牙質に至る神経の名称や走行を学ぶ。
・ 加齢にともなう象牙質の変化。
(教 2) pp.261-266

授業日・担当者
講 義 項 目学 習 到 達 目 標
第11回11月12日(月) 1.歯の解剖学
・ 人類 の起源 に関する諸 説について理解する。
4)歯の人類学
9:00～9:50
・ 人種とはなにか，遺伝的な身体的形質にはど
網干 博文a)上顎大臼歯のんなものがあるかを理解する
退化傾向 ・ 歯が人類学で重要視される理由を知る。
b)カラベリー結節
・ 人種により出現頻度に差異のある歯の形態的c)下顎大臼歯の特徴について，特に大臼歯の歯冠形質を中心溝型と咬頭数に理解する。
d)プロト・ ヒトの歯にあらわれる諸形態で集団間に違いが見られる計測 ・非計測学的形質について
スタイリッド理解する。
第12回11月12日(月) 2.歯の組織学
・ 広義には関節と位置づけられる歯根膜の役
10:00～10:50
5)歯根膜割と，それを実現する上での組織学的な特徴
磯川 桂太郎a)位置づけと役割を学ぶ。
b)形態的特徴・ 巨視的な形態(特にその厚み)について，部位c)細胞成分と差や加齢に伴う変化を学ぶ。
その由来 ・ 歯根膜に存在する種々の細胞について，そ(教 2) pp.101-104の特徴，役割，発生学的な由来を整理・理解
293-300する。
・ 歯髄にみられる細胞や基質線維の走向などを第13回11月16日(金) 2.歯の組織学理解し，他の結合組織との違いを比較する。
11:00～11:50
4)歯髄
・ 歯髄細胞層の構築をふまえて，歯髄における稲毛 稔彦a)歯髄の細胞と脈管神経の分布と形態学的特徴を理解する。
組織構造
象牙質粒の分類と成因。
b)脈管と神経に分布
・ 加齢にともなう歯髄の変化。
c)歯髄機能と加齢変化 ・ 歯髄に加わる様々な刺激に対して歯髄組織がどのような防御反応を行うかを良く理解し，臨床における歯髄保護の重要性について認識を深める。
(教 2) pp.267-276
・ セメント質の物理化学的性状，特に骨や象牙第14回11月16日(金) 2.歯の組織学
6)セメント質質との比較においてその性質を理解する。
13:00～13:50a)物理化学的性状・ ２種類のセメント質が形成される過程を理解す
稲毛 稔彦b)セメント質の分類る。と分布 ・ セメント質にみられる細胞，基質，線維の特徴。
c)細胞と基質・構造・顎骨および歯槽骨の構造を明確にする。
d)機能と加齢変化(教 2) pp.278-285 ・固有歯槽骨の組織学的な構造を学ぶ
・骨組織にみられる骨芽細胞や破骨細胞など
7)歯槽骨の形態や機能について理解を深める。
a)固有歯槽骨

授業日・担当者

講 義 項 目b)束状骨と層板骨(教 2) pp.287
第15回11月19日(月) 1.歯の形態学
9:00～9:50
4)歯の人類学
網干 博文e)シノドントf)スンダドントg)縄文人・渡来系
弥生人h)日本人二重構造モデル
第16回11月19日(月) 2.歯の組織学
5)歯根膜
10:00～10:50
磯川 桂太郎d)歯根膜の線維系e)脈管と神経の分布f)感覚受容器学 習 到 達 目 標・ モンゴロイド集団の歯の非計測学的形質について理解する。
・ 歯の非計測学的形質によりモンゴロイド集団は２グループに分けられること知る。
・ アジア地域における２つのグループの地理的分布について，歴史的な集団の移動を含め理解する。
・ 現代日本人の歯の特徴について知る。
・ 歯根膜主線維の走行・分類，分子構成，機能的役割，また，歯根膜の弾性線維系線維群の組織学的な特徴を学ぶ。
・ 動静脈と神経線維の走行・分布を学び，脈管神経隙との関係を理解する。
・ 歯根膜に分布する神経終末，特に感覚性の受容器をなす構造の形態と機能的な特徴を学ぶ。
(教2) pp.295, 300-304
第17回11月26日(月) 1.歯の形態学
・ 歯の発育段階と障害の種類の関係を理解す
9:00～9:50
5)歯の発育障害る。
中島 一郎a)発育段階と障害
・ 歯の障害としての歯数，形態，結節，歯髄腔のb)歯数と形態の異常発生時，原因，所見について学ぶ。
(教 3) pp.67-85 ・ 障害の臨床上の診査，処置法について学ぶ。
第18回11月26日(月) 2.歯の組織学
・ 矯正治療にともなう歯の移動時の歯周組織お10:00～10:50
8)歯周組織の改造
よび歯の組織変化について理解する。
清水 典佳a)歯・歯周組織の変化(教 2) pp.243-244
302-303
第19回11月30日(金) 2.歯の組織学
・ 矯正治療時の顎骨の組織変化について理解
11:00～11:50
8)歯周組織の改造する。
清水 典佳b)顎骨の変化(教 2) pp.290-291
・ 歯と歯肉の境界部における発生学的な特徴と第20回11月30日(金) 2.歯の組織学
その機能的意義を把握する。
13:00～13:50
9)歯肉・ 歯肉線維の種類，走行と機能的意義を理解
稲毛 稔彦a)付着歯肉,歯肉する。
溝上皮・ 歯肉の血液供給と神経分布を学ぶ。
b)歯肉の線維群(教 2) pp.317-323

授業日・担当者
講 義 項 目
第21回12月3日(月) 1.歯の形態学
5)歯の発育障害
9:00～9:50
中島 一郎c)形態不全d)萌出異常(教 3) pp.85-93
第22回12月10日(月) 中間試験
9:00～9:50
稲毛 稔彦
磯川桂太郎

学 習 到 達 目 標・ 歯の形成不全の種類，発生時期を学ぶ。
・ 歯の萌出異常として新生歯，生歯困難，萌出遅延，異所萌出，低位歯などについて原因，所見を知る。
・ 萌出異常の臨床上の診査，処置法を学ぶ。
・ 講義項目２の「歯の組織学」の授業（第４, 6-8,10-12, 14-16, 18-20）を範囲とする試験を行う。
・ 詳細は別途通知するが，本試験の結果が思わしくなかった者に対しては，別途 補習措置を講じる。
・ 口腔粘膜を機能的に分類し，それらの特徴と
第23回12月17日(月) 3.口腔組織叙説
口腔内での分布を知る。
1)口腔粘膜機能
9:00～9:50
・ 粘膜上皮において非マルピギー系細胞に属す
磯川 桂太郎る細胞の種類と形態学的特徴，機能的役割を理解する。
(教2) pp.305-316, 323 ・ 粘膜に分布する神経終末の役割を学ぶ。
第24回 1月21日(月) 3.口腔組織叙説
・ 顎関節を構成する各部の名称を学ぶ。
9:00～9:50
2)顎関節の動き
・ 生体における顎関節円板の位置や形態を動本田 和也
画像を通して学び，顎関節円板の役割を理解する。
・ 顎関節症に生じる円板障害について学び、円板の位置や形態変化を理解する。
・ TMJ 各部の形態と組織像を機能と関連づけて
第25回 1月28日(月) 3.口腔組織叙説学ぶ。
9:00～9:50
3)顎・顎関節の形態と
戸田 善久
変化 ・ 下顎頭や顎関節の発生とその意義を理解する。
(教 2) pp.345-349
・ 加齢にともなう顎関節と上・下顎骨の形態変化について学習する。
4)加齢と顎の形態変化(教 2) pp.350-353
第26回1月28日(月) 3.口腔組織叙説
・ 唾液腺の発生段階を理解する。
10:00～10:50
5)唾液腺の発生・ 発生過程での細胞増殖，分化，branching など
清水 治を調節する因子とその働きを学ぶ。
(教 2) pp.341 ・ 加齢にともなう唾液腺の変化を学ぶ。