2017.1 vol.40
J A N U A R Y［ポチ］

特集●地域医療最前線

てんかんに悩む全ての患者に朗報！

〜診断から外科治療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜
かみだ脳神経クリニック（大分県大分市）

Vol.40 2017年1月18日発行

特集●大会プレビュー「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米」
開催迫る！
イベントギャラリー

第12回「九州ホスピタルショウ2016」
開催！

誌上マネジメント講座（第2回）

集団の質を高め、行動の圧を上げる「伝える力」
ピークパフォーマンスストーリー
だから患者が集まる！を考えるコラム（6）
繁盛しているクリニックがやっていること事例集

患者を集めることは経営である

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
印刷/トッパン・フォームズ㈱り、がぶ り ^_^;がぶ

contents
02●
06●
10●
13●
15●

〈メッセージ〉

私の名前は村崎あんずです！アプリ
コット色の毛がきれいでしょ！
(=^ェ^=)
人が来ても吠えないから番犬にはならないの。
お家の近くにお兄ちゃんの『ごん』が住んでるから、時々お散歩の時に
遊ぶの！
！

16●
20●
24●
26●
30●
32●

投稿者：桑原由佳 様
ヘルスアートクリニックくまもと（熊本市）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前（年齢・性別）：村崎あんず（6歳女の子）、

34●
36●

〈地域医療最前線〉かみだ脳神経クリニック（大分県大分市）

てんかんに悩む全ての患者に朗報！〜診断から外科治療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〈大会プレビュー〉「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会 全国大会in久留米」開催迫る！
〈イベントギャラリー〉〜「九州発、地域包括ケアで明るい社会」をテーマに、新時代のテクノロジーが集う

第12回「九州ホスピタルショウ2016」開催！

〈医療機器情報〉一押し！ME機器

切迫早産の診断補助に ラピッドピア/蛋白質分析装置 ラピッドチップfFN（New） 積水メディカル株式会社〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース〈最終回〉〜繁盛しているクリニックがやっていること事例集〜〈だから患者が集まる！を考えるコラム〉

患者を集めることは経営である〈誌上マネジメント講座〉病院組織再生プロデューサーが語る「チームの成長法則とチームビルディングのメソッド」〈第2回〉

集団の質を高め、行動の圧を上げる「伝える力」ピークパフォーマンスストーリー〈お知らせ/特別寄稿〉

ドクターズチョコレート『サクッ to COBARA』登場！/『 サクッ to COBARA』開発秘話〈ここらで一服、労務管理のお話〉

平成29年1月1日施行改正育児・介護休業法〈税務の部屋〉〜知っておきたい税務の話〈第21回〉

個人住民税特別徴収制度について〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉〈第27話〉

競争しない＝徹底して差別化する住宅リフォーム会社の戦略〈第4回〉〈病院の｢組織活性化策｣を考える〉

働き方改革時代に求められる能力とは 〜評価･育成･活用･処遇〜

ほっとたいむ (ココラでちょっと一息ついてみませんか？）/編集部から2010年4月1日生まれ
犬種：柴犬

Vol.40

●●●

01

り、
がぶ り ^_^;がぶ

contents
02●
06●
10●
13●
15●

〈メッセージ〉

私の名前は村崎あんずです！アプリ
コット色の毛がきれいでしょ！
(=^ェ^=)
人が来ても吠えないから番犬にはならないの。
お家の近くにお兄ちゃんの『ごん』が住んでるから、時々お散歩の時に
遊ぶの！
！

16●
20●
24●
26●
30●
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投稿者：桑原由佳 様
ヘルスアートクリニックくまもと（熊本市）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前（年齢・性別）：村崎あんず（6歳女の子）、

34●
36●

〈地域医療最前線〉かみだ脳神経クリニック（大分県大分市）

てんかんに悩む全ての患者に朗報！〜診断から外科治療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〈大会プレビュー〉「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会 全国大会in久留米」開催迫る！
〈イベントギャラリー〉〜「九州発、地域包括ケアで明るい社会」をテーマに、新時代のテクノロジーが集う

第12回「九州ホスピタルショウ2016」開催！

〈医療機器情報〉一押し！ME機器

切迫早産の診断補助に ラピッドピア/蛋白質分析装置 ラピッドチップfFN（New） 積水メディカル株式会社〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース〈最終回〉〜繁盛しているクリニックがやっていること事例集〜〈だから患者が集まる！を考えるコラム〉

患者を集めることは経営である〈誌上マネジメント講座〉病院組織再生プロデューサーが語る「チームの成長法則とチームビルディングのメソッド」〈第2回〉

集団の質を高め、行動の圧を上げる「伝える力」ピークパフォーマンスストーリー〈お知らせ/特別寄稿〉

ドクターズチョコレート『サクッ to COBARA』登場！/『 サクッ to COBARA』開発秘話〈ここらで一服、労務管理のお話〉

平成29年1月1日施行改正育児・介護休業法〈税務の部屋〉〜知っておきたい税務の話〈第21回〉

個人住民税特別徴収制度について〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉〈第27話〉

競争しない＝徹底して差別化する住宅リフォーム会社の戦略〈第4回〉〈病院の｢組織活性化策｣を考える〉

働き方改革時代に求められる能力とは 〜評価･育成･活用･処遇〜

ほっとたいむ (ココラでちょっと一息ついてみませんか？）/編集部から2010年4月1日生まれ
犬種：柴犬

Vol.40

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C

てんかんに悩む全ての患者に朗報！
linic Report
地域医療最前線〜診断から外科治 療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜

上田 徹 院長

難治性てんかんの外科治療に対応できるクリニックとして2016年10月に開業した「かみだ脳神経クリニック（上田徹院長）」が地域で話題となっています。
てんかんは100人に1人程度が罹る決して珍しくない病気ですが、まだまだ誤解や偏見が根強い上、専門医が少ないために、正しい診断・適切な治療が受けられずにいる患者が多いともいわれています。当クリニック院長の上田徹先生は、
てんかんの外科治療に携わる数少ないてんかん専門医の一人で、これまで大分大学医学部附属病院で数多くのてんかん患者と接してこられました。
こうした経験を元に、今後は開業医の立場から非専門医との医療連携を推進すると共に、
てんかん治療に関する正しい知識が一般に広く理解されるように啓発していきたいと語ります。
本誌では、当クリニックの開業を機会に、てんかん治療の現状と専門性の高いクリニックのあり方について上田院長から話を伺いました。
《インタビュー 》（

ん外科をやってみようと思いました。その後、県内外のく早い段階で専門医の診断を受けるべきですが、専門病院で経験を積んだ後、大分大学に戻ってからは、脳神医のいる大学病院等にいざ行くとなると、主治医から紹経外科全般の診療を行いながら、総合的にてんかんに介状を書いてもらったり、限られた診療日の中から予約

関する臨床研究を行っていました。」

をとったりするのはなかなか大変です。忙しさにかまけて――てんかん患者数は100人中に１人程度、うち薬つい後回しになり、重症化して受診されるケースがとてで治らない難治性の人は、約20％と教えて頂きましも多いです。そう考えた時に大学病院等と遜色ない高たが、その割には、てんかん外科が少ないのはなぜで度な検査装置を備えた上に、いつでも相談できるクリ

しょうか？

ニックを自分で作ってみたいと思うようになりました。」

上田院長 「医療提供側の問題としては、てんかん――具体的には、どのような検査機器を装備されたの専門医以外の先生方にそういう治療法があることがあまり知られていないという点が挙げられます。また、てのでしょうか。

大分県大分市大字鴛野1028-1
http:tkamida.com

かみだ脳神経クリニック 院長

呂律（ろれつ）
が回らないなどの症状がある場合、なるべ

上田 徹 先生）

上田院長 「まず、医療設備では、
てんかんは小児のんかんの外科治療は、
日本では1990年代頃に始まりま患者さんが多いことから、圧迫感がなく受けやすい最新したので、まだその歴史は長くないこともあり、数年前の式のオープン式ＭＲＩ装置を導入しました。幼いお子さん

データをみても全国における手術件数は600例に満たの検査時には付き添うこともできます。これにＣＴ装置、ないくらいでした。おそらく直近でもそんなに多くは増え

デジタル脳波計、頸動脈エコー検査装置を取り揃えましていない気がします。
しかも、てんかんは精神疾患と言わた。

れている上に、がんのように死に至る病気ではないた

リハビリテーション機器については、乾式ホットパック

め、
うまく発作が治まらなくてもそのまま内科的治療を続のほか、最新式の総合治療用電気刺激装置（Ｇ−ＴＥＳ）

けていたり、治らないのは仕方がないとあきらめてしまっを導入しました。脳卒中後遺症により運動麻痺がみられている人も多いです。また、たとえ外科治療で治る可能る方や高齢者で運動意欲の低下した方などに、寝た状性があると知らされても、リスクを考えて躊躇するという態で他動的に筋力増進が望めます。」

こともあります。」（

大学病院時代は、県内唯一のてんかん外科で難治性てんかんの治療にまい進！

）（――てんかんの外科治療が行える施設は、とてもではありませんが、その中で20％弱の患者さんは、薬が少ないそうですが、どういう経緯でてんかん外科の道

てんかん患者の増加に備え、発作に対する理解と専門的治療の重要性を訴える）――なるほど、てんかん治療について正しい理解が進んでいないのが大きいというわけですね。

2016年10月、てんかん専門医による脳神経クリニックが始動！

ような患者さんは、複数の病医院を受診された後、最終上田院長 「てんかん外科を行う施設は少なく、最近

多く、成人になると減ってきますが、最近では高齢者に――今年（2016年）10月に開業されたそうです

的にここ（大学病院）に来られる場合が多く、もっと早い

は少しずつ増えてきているものの、４､５年前の状況でなって発症するてんかんが増加しています。その中で専段階で診ることができれば良かったのにと思うことがは、私のいた病院を含め、九州で５､６施設といったところ

門的医療を受けられない患者さんも大勢いると思われ多々ありました。開業医になることで、こうした患者さんとでした。てんかん外科医としても、私自身、全国で50番目ます。
もう治らないと診断されたてんかん発作でも、手術じっくりと向き合えるのではないかと考えました。

くらいだったと思います。

を含め専門的な治療を受けることで改善することも少なが、まず、開業に至った経緯から教えてください。
上田院長 「まず、てんかんという病気について、患者さん等がもっと気軽に専門医に相談できる体制を作
りたいという思いがありました。これまで大学病院（大分大学医学部附属病院）でてんかんの専門医として、数多くてんかん治療に携わっていました。てんかんは100
人に1人程度が罹るといわれていて、決して珍しい病気

効かない難治性てんかんになるといわれています。この上田院長 「発病する年齢は3歳以下の小児が最もに進まれたのでしょうか。

くありません。

また、てんかんだけでなく、脳神経外科領域全般を診

てんかん外科に携わったきっかけについては、大学ることができますので、これまでの経験を活かした専門（現・大分大学医学部）
で脳神経外科医として臨床の研

ただし、手術を決断されるかどうかは、時期、年齢に性の高い医療を通じて地域に貢献したいという思いもあ鑽を積む一方で、臨床神経生理学の研究を行っていま

よっても違ってきます。たとえば、小児の場合は、その子りました。頭痛やめまい、物忘れ、あるいはしびれ、脱力、した。その流れで外科治療につながるものとして、てんかの将来を考えて、受けさせたいと考える親御さんは多い

Vol.4002 ● ● ●Vol.40です。一方、大人の場合は、治らないまま長い期間を過生活が脅かされますし、特に小児の場合は成長・発達に【クリニック概要】

ごしていることが多く、そういった方は、てんかん発作が影響することから、その後の人生に大きく関わってきま

生活の一部に取り込まれていることから、現状維持を指すので、外科治療が検討されます。

かみだ脳神経クリニック〈 http://tkamida.com/ 〉

向し手術に踏み切れないようです。そんな場合は、決し

てんかんの手術を大きく分けると、完全に発作を消失て無理強いするものではありません。あくまでもご本人・させることが目的で発作のもとを切除する『焦点切除ご家族の意志を尊重いたしますが、手術という選択肢の術』、発作を軽くするか、少なくすることを目的として発作存在が知られていないのが一番の問題だと思っていまが広がらないように連絡路を切断する『離断術』、それにす。

首を通る神経を介して脳を刺激して発作を抑える『迷走

また、
てんかんそのものについての理解が進んでいな

神経刺激療法』があります。さらに、正確な切除範囲をいということもあります。てんかんと言えば、けいれん発決めるために頭蓋骨の内部に電極を埋込む手術があり作を思い浮かべると思いますが、実際には、その他にもますが、これは検査のための手術になります。外科治療

いろいろな症状の発作があります。そのことを患者さんを行なう前には、頭部MRIや脳血流シンチ（発作のもと自身が分かっておらず、
また、てんかん専門医以外の先の血流をみる検査）、あるいはPET（発作のもとの糖代生方にもあまり知られていないというのが現状です。

謝をみる検査）、長時間脳波ビデオモニタリング（脳波とたとえば、つい最近当クリニックに来られた患者さん

発作のビデオ撮影を同時に行なう検査）などの検査をの例ですが、発作が５年も起こっていないので薬を止め行い、最適の手術療法を選択いたします。ほとんどの検たいと言って来られ、これを機会に車の免許を取るため

査は当クリニックで行うことができますが、大学病院（大に診断書を書いてほしいと頼まれました。
ところが、話を分大学医学部附属病院など）と連携して、検査から手よく聞いてみると、ボーっとする発作がたびたび起こって術、さらには術後のフォローまで一貫して行える体制をいることが分かり、全然治っていませんでした。結局、
どういうことが発作に当たるのかが全く分かっておられな
かったというわけです。」――ボーっとするのもてんかん発作の一種だとは知りませんでした。他にどんな症状が現れますか？

（

構築しています。」

徐々に遠のいて周囲の状況がわからないような意識障に動作を止め、一点をみつめボーっとしたり、口をモグモは毛頭考えていません。特にてんかんの専門医ではなグしたり、無意味な動作を繰り返したり、フラフラ歩き

い内科・小児科の先生方を中心に診・診連携はとても重回ったりします。

要だと考えています。実際に患者さんから『てんかんと

また、
このように意識を無くすようなてんかん発作があ診断されたが本当なのだろうか』、『 病気の説明は受ければ、当然車の運転は禁止されます。
しかし、
たとえ抗て

たがよく理解できない』、『 抗てんかん薬の内服加療を受んかん薬を内服した状態でも2年間発作がなければ運け始めたが副作用が心配』、『てんかんの治療を受けて転は可能です。特に車社会である地方では、車の運転いるが発作が止まらない』、『 今後発作がどうなるか不安ができなくなることは、
日常生活や社会生活に少なからだ』
といった悩みの声を数多く聞いてきました。主治医のず影響が出てきます。ここでも適切なてんかんの診断と先生方と連携の上、こうした悩みの解決に必ずお役に――てんかんの外科治療というのは、実際にどのよ05▽リハビリテーション機器：総合治療用電気刺激装置（G-TES）、乾式ホットパック等【院長紹介】▽1998年 大分医科大学大学院医学研究科を修了（医学博士）。三愛病院脳神経外科部長、長崎中央病院（現長崎医療センター）脳神経外科国内留学の後、大分医科大学脳神経外科助手、同大学脳神経外科講師を歴任。その後、山口労災病院脳神経外科医長、米国カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校脳神経外科留学を経て、2004年には、再び大分大学医学部脳神経外科講師、2015年 大分大学医学部脳神経外科学准教授、2016年 大分大学福祉健康科学部特任教授 大分大学医学部
附属病院診療教授▽認定医・指導医：医学博士／日本脳神経外科学会専門医・指導医／日本てんかん学会臨床専門医・指導医／日本頭痛学会専門医／迷走神経刺激療法指定医等★ Photo Gallery ★

〈院内探訪〉■受付カウンターに考えていらっしゃいますか？
さんを当クリニックで診ることはできませんし、
そんなこと

）

●●●

【医療設備】▽検査機器：オープン式MRI、CT装置、デジタル脳波計、頸動脈エコー等、て希望のクリニックですが、他院との連携はどのようません。また、意識障害はありますが、倒れることなく急（【診療科目】脳神経外科・神経内科・リハビリテーション科）

上田院長 「そうですね。当然すべてのてんかん患者

てんかんの診断から治療まで、
ワンストップ診療を実現！

【管理者】上田 徹 院長

県外からの紹介も視野に、非専門医との医療連携を広めていきたい

害がみられ、発作のときのことを本人はまったく覚えてい治療が望まれています。」

03【所在地】大分市大字鴛野1028-1――確かにてんかんに悩む全ての患者さんにとっ上田院長 「複雑部分発作といい、
この場合、意識が●●●立てると思っています。様々な患者さんの不安を払拭させるためにも、当クリニックに紹介頂ければ、適切な診断■上田院長（左から４人目）とスタッフの皆さん■医療事務員の塩崎亜美さん■待合室■診察室と上田院長…全ての検査データは、直接このモニターに表示できると治療方針を提案したいと思っています。大分県内に限らず他県の先生方とも連携をしていければとも考えていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」

うなものでしょうか。
上田院長 「先に述べたように、難治性てんかんは、発作がうまくコントロールできないため、日常生活や社会04 ● ● ●Vol.40■診療放射線技師の佐脇健二さん ■放射線検査室…ＣＴとＭＲ
Ｉの間 ■デジタル脳波計室…ここで脳 ■臨床検査技師の別所淳子さんに操作室があり効率的だの異常な電気活動を調べる

Vol.40C

てんかんに悩む全ての患者に朗報！
linic Report
地域医療最前線〜診断から外科治 療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜

上田 徹 院長

難治性てんかんの外科治療に対応できるクリニックとして2016年10月に開業した「かみだ脳神経クリニック（上田徹院長）」が地域で話題となっています。
てんかんは100人に1人程度が罹る決して珍しくない病気ですが、まだまだ誤解や偏見が根強い上、専門医が少ないために、正しい診断・適切な治療が受けられずにいる患者が多いともいわれています。当クリニック院長の上田徹先生は、
てんかんの外科治療に携わる数少ないてんかん専門医の一人で、これまで大分大学医学部附属病院で数多くのてんかん患者と接してこられました。
こうした経験を元に、今後は開業医の立場から非専門医との医療連携を推進すると共に、
てんかん治療に関する正しい知識が一般に広く理解されるように啓発していきたいと語ります。
本誌では、当クリニックの開業を機会に、てんかん治療の現状と専門性の高いクリニックのあり方について上田院長から話を伺いました。
《インタビュー 》（

ん外科をやってみようと思いました。その後、県内外のく早い段階で専門医の診断を受けるべきですが、専門病院で経験を積んだ後、大分大学に戻ってからは、脳神医のいる大学病院等にいざ行くとなると、主治医から紹経外科全般の診療を行いながら、総合的にてんかんに介状を書いてもらったり、限られた診療日の中から予約

関する臨床研究を行っていました。」

をとったりするのはなかなか大変です。忙しさにかまけて――てんかん患者数は100人中に１人程度、うち薬つい後回しになり、重症化して受診されるケースがとてで治らない難治性の人は、約20％と教えて頂きましも多いです。そう考えた時に大学病院等と遜色ない高たが、その割には、てんかん外科が少ないのはなぜで度な検査装置を備えた上に、いつでも相談できるクリ

しょうか？

ニックを自分で作ってみたいと思うようになりました。」

上田院長 「医療提供側の問題としては、てんかん――具体的には、どのような検査機器を装備されたの専門医以外の先生方にそういう治療法があることがあまり知られていないという点が挙げられます。また、てのでしょうか。

大分県大分市大字鴛野1028-1
http:tkamida.com

かみだ脳神経クリニック 院長

呂律（ろれつ）
が回らないなどの症状がある場合、なるべ

上田 徹 先生）

上田院長 「まず、医療設備では、
てんかんは小児のんかんの外科治療は、
日本では1990年代頃に始まりま患者さんが多いことから、圧迫感がなく受けやすい最新したので、まだその歴史は長くないこともあり、数年前の式のオープン式ＭＲＩ装置を導入しました。幼いお子さん

データをみても全国における手術件数は600例に満たの検査時には付き添うこともできます。これにＣＴ装置、ないくらいでした。おそらく直近でもそんなに多くは増え

デジタル脳波計、頸動脈エコー検査装置を取り揃えましていない気がします。
しかも、てんかんは精神疾患と言わた。

れている上に、がんのように死に至る病気ではないた

リハビリテーション機器については、乾式ホットパック

め、
うまく発作が治まらなくてもそのまま内科的治療を続のほか、最新式の総合治療用電気刺激装置（Ｇ−ＴＥＳ）

けていたり、治らないのは仕方がないとあきらめてしまっを導入しました。脳卒中後遺症により運動麻痺がみられている人も多いです。また、たとえ外科治療で治る可能る方や高齢者で運動意欲の低下した方などに、寝た状性があると知らされても、リスクを考えて躊躇するという態で他動的に筋力増進が望めます。」

こともあります。」（

大学病院時代は、県内唯一のてんかん外科で難治性てんかんの治療にまい進！

）（――てんかんの外科治療が行える施設は、とてもではありませんが、その中で20％弱の患者さんは、薬が少ないそうですが、どういう経緯でてんかん外科の道

てんかん患者の増加に備え、発作に対する理解と専門的治療の重要性を訴える）――なるほど、てんかん治療について正しい理解が進んでいないのが大きいというわけですね。

2016年10月、てんかん専門医による脳神経クリニックが始動！

ような患者さんは、複数の病医院を受診された後、最終上田院長 「てんかん外科を行う施設は少なく、最近

多く、成人になると減ってきますが、最近では高齢者に――今年（2016年）10月に開業されたそうです

的にここ（大学病院）に来られる場合が多く、もっと早い

は少しずつ増えてきているものの、４､５年前の状況でなって発症するてんかんが増加しています。その中で専段階で診ることができれば良かったのにと思うことがは、私のいた病院を含め、九州で５､６施設といったところ

門的医療を受けられない患者さんも大勢いると思われ多々ありました。開業医になることで、こうした患者さんとでした。てんかん外科医としても、私自身、全国で50番目ます。
もう治らないと診断されたてんかん発作でも、手術じっくりと向き合えるのではないかと考えました。

くらいだったと思います。

を含め専門的な治療を受けることで改善することも少なが、まず、開業に至った経緯から教えてください。
上田院長 「まず、てんかんという病気について、患者さん等がもっと気軽に専門医に相談できる体制を作
りたいという思いがありました。これまで大学病院（大分大学医学部附属病院）でてんかんの専門医として、数多くてんかん治療に携わっていました。てんかんは100
人に1人程度が罹るといわれていて、決して珍しい病気

効かない難治性てんかんになるといわれています。この上田院長 「発病する年齢は3歳以下の小児が最もに進まれたのでしょうか。

くありません。

また、てんかんだけでなく、脳神経外科領域全般を診

てんかん外科に携わったきっかけについては、大学ることができますので、これまでの経験を活かした専門（現・大分大学医学部）
で脳神経外科医として臨床の研

ただし、手術を決断されるかどうかは、時期、年齢に性の高い医療を通じて地域に貢献したいという思いもあ鑽を積む一方で、臨床神経生理学の研究を行っていま

よっても違ってきます。たとえば、小児の場合は、その子りました。頭痛やめまい、物忘れ、あるいはしびれ、脱力、した。その流れで外科治療につながるものとして、てんかの将来を考えて、受けさせたいと考える親御さんは多い

Vol.4002 ● ● ●Vol.40です。一方、大人の場合は、治らないまま長い期間を過生活が脅かされますし、特に小児の場合は成長・発達に【クリニック概要】

ごしていることが多く、そういった方は、てんかん発作が影響することから、その後の人生に大きく関わってきま

生活の一部に取り込まれていることから、現状維持を指すので、外科治療が検討されます。

かみだ脳神経クリニック〈 http://tkamida.com/ 〉

向し手術に踏み切れないようです。そんな場合は、決し

てんかんの手術を大きく分けると、完全に発作を消失て無理強いするものではありません。あくまでもご本人・させることが目的で発作のもとを切除する『焦点切除ご家族の意志を尊重いたしますが、手術という選択肢の術』、発作を軽くするか、少なくすることを目的として発作存在が知られていないのが一番の問題だと思っていまが広がらないように連絡路を切断する『離断術』、それにす。

首を通る神経を介して脳を刺激して発作を抑える『迷走

また、
てんかんそのものについての理解が進んでいな

神経刺激療法』があります。さらに、正確な切除範囲をいということもあります。てんかんと言えば、けいれん発決めるために頭蓋骨の内部に電極を埋込む手術があり作を思い浮かべると思いますが、実際には、その他にもますが、これは検査のための手術になります。外科治療

いろいろな症状の発作があります。そのことを患者さんを行なう前には、頭部MRIや脳血流シンチ（発作のもと自身が分かっておらず、
また、てんかん専門医以外の先の血流をみる検査）、あるいはPET（発作のもとの糖代生方にもあまり知られていないというのが現状です。

謝をみる検査）、長時間脳波ビデオモニタリング（脳波とたとえば、つい最近当クリニックに来られた患者さん

発作のビデオ撮影を同時に行なう検査）などの検査をの例ですが、発作が５年も起こっていないので薬を止め行い、最適の手術療法を選択いたします。ほとんどの検たいと言って来られ、これを機会に車の免許を取るため

査は当クリニックで行うことができますが、大学病院（大に診断書を書いてほしいと頼まれました。
ところが、話を分大学医学部附属病院など）と連携して、検査から手よく聞いてみると、ボーっとする発作がたびたび起こって術、さらには術後のフォローまで一貫して行える体制をいることが分かり、全然治っていませんでした。結局、
どういうことが発作に当たるのかが全く分かっておられな
かったというわけです。」――ボーっとするのもてんかん発作の一種だとは知りませんでした。他にどんな症状が現れますか？

（

構築しています。」

徐々に遠のいて周囲の状況がわからないような意識障に動作を止め、一点をみつめボーっとしたり、口をモグモは毛頭考えていません。特にてんかんの専門医ではなグしたり、無意味な動作を繰り返したり、フラフラ歩き

い内科・小児科の先生方を中心に診・診連携はとても重回ったりします。

要だと考えています。実際に患者さんから『てんかんと

また、
このように意識を無くすようなてんかん発作があ診断されたが本当なのだろうか』、『 病気の説明は受ければ、当然車の運転は禁止されます。
しかし、
たとえ抗て

たがよく理解できない』、『 抗てんかん薬の内服加療を受んかん薬を内服した状態でも2年間発作がなければ運け始めたが副作用が心配』、『てんかんの治療を受けて転は可能です。特に車社会である地方では、車の運転いるが発作が止まらない』、『 今後発作がどうなるか不安ができなくなることは、
日常生活や社会生活に少なからだ』
といった悩みの声を数多く聞いてきました。主治医のず影響が出てきます。ここでも適切なてんかんの診断と先生方と連携の上、こうした悩みの解決に必ずお役に――てんかんの外科治療というのは、実際にどのよ05▽リハビリテーション機器：総合治療用電気刺激装置（G-TES）、乾式ホットパック等【院長紹介】▽1998年 大分医科大学大学院医学研究科を修了（医学博士）。三愛病院脳神経外科部長、長崎中央病院（現長崎医療センター）脳神経外科国内留学の後、大分医科大学脳神経外科助手、同大学脳神経外科講師を歴任。その後、山口労災病院脳神経外科医長、米国カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校脳神経外科留学を経て、2004年には、再び大分大学医学部脳神経外科講師、2015年 大分大学医学部脳神経外科学准教授、2016年 大分大学福祉健康科学部特任教授 大分大学医学部
附属病院診療教授▽認定医・指導医：医学博士／日本脳神経外科学会専門医・指導医／日本てんかん学会臨床専門医・指導医／日本頭痛学会専門医／迷走神経刺激療法指定医等★ Photo Gallery ★

〈院内探訪〉■受付カウンターに考えていらっしゃいますか？
さんを当クリニックで診ることはできませんし、
そんなこと

）

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【医療設備】▽検査機器：オープン式MRI、CT装置、デジタル脳波計、頸動脈エコー等、て希望のクリニックですが、他院との連携はどのようません。また、意識障害はありますが、倒れることなく急（【診療科目】脳神経外科・神経内科・リハビリテーション科）

上田院長 「そうですね。当然すべてのてんかん患者

てんかんの診断から治療まで、
ワンストップ診療を実現！

【管理者】上田 徹 院長

県外からの紹介も視野に、非専門医との医療連携を広めていきたい

害がみられ、発作のときのことを本人はまったく覚えてい治療が望まれています。」

03【所在地】大分市大字鴛野1028-1――確かにてんかんに悩む全ての患者さんにとっ上田院長 「複雑部分発作といい、
この場合、意識が●●●立てると思っています。様々な患者さんの不安を払拭させるためにも、当クリニックに紹介頂ければ、適切な診断■上田院長（左から４人目）とスタッフの皆さん■医療事務員の塩崎亜美さん■待合室■診察室と上田院長…全ての検査データは、直接このモニターに表示できると治療方針を提案したいと思っています。大分県内に限らず他県の先生方とも連携をしていければとも考えていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」

うなものでしょうか。
上田院長 「先に述べたように、難治性てんかんは、発作がうまくコントロールできないため、日常生活や社会04 ● ● ●Vol.40■診療放射線技師の佐脇健二さん ■放射線検査室…ＣＴとＭＲ
Ｉの間 ■デジタル脳波計室…ここで脳 ■臨床検査技師の別所淳子さんに操作室があり効率的だの異常な電気活動を調べる

Vol.40C

てんかんに悩む全ての患者に朗報！
linic Report
地域医療最前線〜診断から外科治 療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜

上田 徹 院長

難治性てんかんの外科治療に対応できるクリニックとして2016年10月に開業した「かみだ脳神経クリニック（上田徹院長）」が地域で話題となっています。
てんかんは100人に1人程度が罹る決して珍しくない病気ですが、まだまだ誤解や偏見が根強い上、専門医が少ないために、正しい診断・適切な治療が受けられずにいる患者が多いともいわれています。当クリニック院長の上田徹先生は、
てんかんの外科治療に携わる数少ないてんかん専門医の一人で、これまで大分大学医学部附属病院で数多くのてんかん患者と接してこられました。
こうした経験を元に、今後は開業医の立場から非専門医との医療連携を推進すると共に、
てんかん治療に関する正しい知識が一般に広く理解されるように啓発していきたいと語ります。
本誌では、当クリニックの開業を機会に、てんかん治療の現状と専門性の高いクリニックのあり方について上田院長から話を伺いました。
《インタビュー 》（

ん外科をやってみようと思いました。その後、県内外のく早い段階で専門医の診断を受けるべきですが、専門病院で経験を積んだ後、大分大学に戻ってからは、脳神医のいる大学病院等にいざ行くとなると、主治医から紹経外科全般の診療を行いながら、総合的にてんかんに介状を書いてもらったり、限られた診療日の中から予約

関する臨床研究を行っていました。」

をとったりするのはなかなか大変です。忙しさにかまけて――てんかん患者数は100人中に１人程度、うち薬つい後回しになり、重症化して受診されるケースがとてで治らない難治性の人は、約20％と教えて頂きましも多いです。そう考えた時に大学病院等と遜色ない高たが、その割には、てんかん外科が少ないのはなぜで度な検査装置を備えた上に、いつでも相談できるクリ

しょうか？

ニックを自分で作ってみたいと思うようになりました。」

上田院長 「医療提供側の問題としては、てんかん――具体的には、どのような検査機器を装備されたの専門医以外の先生方にそういう治療法があることがあまり知られていないという点が挙げられます。また、てのでしょうか。

大分県大分市大字鴛野1028-1
http:tkamida.com

かみだ脳神経クリニック 院長

呂律（ろれつ）
が回らないなどの症状がある場合、なるべ

上田 徹 先生）

上田院長 「まず、医療設備では、
てんかんは小児のんかんの外科治療は、
日本では1990年代頃に始まりま患者さんが多いことから、圧迫感がなく受けやすい最新したので、まだその歴史は長くないこともあり、数年前の式のオープン式ＭＲＩ装置を導入しました。幼いお子さん

データをみても全国における手術件数は600例に満たの検査時には付き添うこともできます。これにＣＴ装置、ないくらいでした。おそらく直近でもそんなに多くは増え

デジタル脳波計、頸動脈エコー検査装置を取り揃えましていない気がします。
しかも、てんかんは精神疾患と言わた。

れている上に、がんのように死に至る病気ではないた

リハビリテーション機器については、乾式ホットパック

め、
うまく発作が治まらなくてもそのまま内科的治療を続のほか、最新式の総合治療用電気刺激装置（Ｇ−ＴＥＳ）

けていたり、治らないのは仕方がないとあきらめてしまっを導入しました。脳卒中後遺症により運動麻痺がみられている人も多いです。また、たとえ外科治療で治る可能る方や高齢者で運動意欲の低下した方などに、寝た状性があると知らされても、リスクを考えて躊躇するという態で他動的に筋力増進が望めます。」

こともあります。」（

大学病院時代は、県内唯一のてんかん外科で難治性てんかんの治療にまい進！

）（――てんかんの外科治療が行える施設は、とてもではありませんが、その中で20％弱の患者さんは、薬が少ないそうですが、どういう経緯でてんかん外科の道

てんかん患者の増加に備え、発作に対する理解と専門的治療の重要性を訴える）――なるほど、てんかん治療について正しい理解が進んでいないのが大きいというわけですね。

2016年10月、てんかん専門医による脳神経クリニックが始動！

ような患者さんは、複数の病医院を受診された後、最終上田院長 「てんかん外科を行う施設は少なく、最近

多く、成人になると減ってきますが、最近では高齢者に――今年（2016年）10月に開業されたそうです

的にここ（大学病院）に来られる場合が多く、もっと早い

は少しずつ増えてきているものの、４､５年前の状況でなって発症するてんかんが増加しています。その中で専段階で診ることができれば良かったのにと思うことがは、私のいた病院を含め、九州で５､６施設といったところ

門的医療を受けられない患者さんも大勢いると思われ多々ありました。開業医になることで、こうした患者さんとでした。てんかん外科医としても、私自身、全国で50番目ます。
もう治らないと診断されたてんかん発作でも、手術じっくりと向き合えるのではないかと考えました。

くらいだったと思います。

を含め専門的な治療を受けることで改善することも少なが、まず、開業に至った経緯から教えてください。
上田院長 「まず、てんかんという病気について、患者さん等がもっと気軽に専門医に相談できる体制を作
りたいという思いがありました。これまで大学病院（大分大学医学部附属病院）でてんかんの専門医として、数多くてんかん治療に携わっていました。てんかんは100
人に1人程度が罹るといわれていて、決して珍しい病気

効かない難治性てんかんになるといわれています。この上田院長 「発病する年齢は3歳以下の小児が最もに進まれたのでしょうか。

くありません。

また、てんかんだけでなく、脳神経外科領域全般を診

てんかん外科に携わったきっかけについては、大学ることができますので、これまでの経験を活かした専門（現・大分大学医学部）
で脳神経外科医として臨床の研

ただし、手術を決断されるかどうかは、時期、年齢に性の高い医療を通じて地域に貢献したいという思いもあ鑽を積む一方で、臨床神経生理学の研究を行っていま

よっても違ってきます。たとえば、小児の場合は、その子りました。頭痛やめまい、物忘れ、あるいはしびれ、脱力、した。その流れで外科治療につながるものとして、てんかの将来を考えて、受けさせたいと考える親御さんは多い

Vol.4002 ● ● ●Vol.40です。一方、大人の場合は、治らないまま長い期間を過生活が脅かされますし、特に小児の場合は成長・発達に【クリニック概要】

ごしていることが多く、そういった方は、てんかん発作が影響することから、その後の人生に大きく関わってきま

生活の一部に取り込まれていることから、現状維持を指すので、外科治療が検討されます。

かみだ脳神経クリニック〈 http://tkamida.com/ 〉

向し手術に踏み切れないようです。そんな場合は、決し

てんかんの手術を大きく分けると、完全に発作を消失て無理強いするものではありません。あくまでもご本人・させることが目的で発作のもとを切除する『焦点切除ご家族の意志を尊重いたしますが、手術という選択肢の術』、発作を軽くするか、少なくすることを目的として発作存在が知られていないのが一番の問題だと思っていまが広がらないように連絡路を切断する『離断術』、それにす。

首を通る神経を介して脳を刺激して発作を抑える『迷走

また、
てんかんそのものについての理解が進んでいな

神経刺激療法』があります。さらに、正確な切除範囲をいということもあります。てんかんと言えば、けいれん発決めるために頭蓋骨の内部に電極を埋込む手術があり作を思い浮かべると思いますが、実際には、その他にもますが、これは検査のための手術になります。外科治療

いろいろな症状の発作があります。そのことを患者さんを行なう前には、頭部MRIや脳血流シンチ（発作のもと自身が分かっておらず、
また、てんかん専門医以外の先の血流をみる検査）、あるいはPET（発作のもとの糖代生方にもあまり知られていないというのが現状です。

謝をみる検査）、長時間脳波ビデオモニタリング（脳波とたとえば、つい最近当クリニックに来られた患者さん

発作のビデオ撮影を同時に行なう検査）などの検査をの例ですが、発作が５年も起こっていないので薬を止め行い、最適の手術療法を選択いたします。ほとんどの検たいと言って来られ、これを機会に車の免許を取るため

査は当クリニックで行うことができますが、大学病院（大に診断書を書いてほしいと頼まれました。
ところが、話を分大学医学部附属病院など）と連携して、検査から手よく聞いてみると、ボーっとする発作がたびたび起こって術、さらには術後のフォローまで一貫して行える体制をいることが分かり、全然治っていませんでした。結局、
どういうことが発作に当たるのかが全く分かっておられな
かったというわけです。」――ボーっとするのもてんかん発作の一種だとは知りませんでした。他にどんな症状が現れますか？

（

構築しています。」

徐々に遠のいて周囲の状況がわからないような意識障に動作を止め、一点をみつめボーっとしたり、口をモグモは毛頭考えていません。特にてんかんの専門医ではなグしたり、無意味な動作を繰り返したり、フラフラ歩き

い内科・小児科の先生方を中心に診・診連携はとても重回ったりします。

要だと考えています。実際に患者さんから『てんかんと

また、
このように意識を無くすようなてんかん発作があ診断されたが本当なのだろうか』、『 病気の説明は受ければ、当然車の運転は禁止されます。
しかし、
たとえ抗て

たがよく理解できない』、『 抗てんかん薬の内服加療を受んかん薬を内服した状態でも2年間発作がなければ運け始めたが副作用が心配』、『てんかんの治療を受けて転は可能です。特に車社会である地方では、車の運転いるが発作が止まらない』、『 今後発作がどうなるか不安ができなくなることは、
日常生活や社会生活に少なからだ』
といった悩みの声を数多く聞いてきました。主治医のず影響が出てきます。ここでも適切なてんかんの診断と先生方と連携の上、こうした悩みの解決に必ずお役に――てんかんの外科治療というのは、実際にどのよ05▽リハビリテーション機器：総合治療用電気刺激装置（G-TES）、乾式ホットパック等【院長紹介】▽1998年 大分医科大学大学院医学研究科を修了（医学博士）。三愛病院脳神経外科部長、長崎中央病院（現長崎医療センター）脳神経外科国内留学の後、大分医科大学脳神経外科助手、同大学脳神経外科講師を歴任。その後、山口労災病院脳神経外科医長、米国カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校脳神経外科留学を経て、2004年には、再び大分大学医学部脳神経外科講師、2015年 大分大学医学部脳神経外科学准教授、2016年 大分大学福祉健康科学部特任教授 大分大学医学部
附属病院診療教授▽認定医・指導医：医学博士／日本脳神経外科学会専門医・指導医／日本てんかん学会臨床専門医・指導医／日本頭痛学会専門医／迷走神経刺激療法指定医等★ Photo Gallery ★

〈院内探訪〉■受付カウンターに考えていらっしゃいますか？
さんを当クリニックで診ることはできませんし、
そんなこと

）

●●●

【医療設備】▽検査機器：オープン式MRI、CT装置、デジタル脳波計、頸動脈エコー等、て希望のクリニックですが、他院との連携はどのようません。また、意識障害はありますが、倒れることなく急（【診療科目】脳神経外科・神経内科・リハビリテーション科）

上田院長 「そうですね。当然すべてのてんかん患者

てんかんの診断から治療まで、
ワンストップ診療を実現！

【管理者】上田 徹 院長

県外からの紹介も視野に、非専門医との医療連携を広めていきたい

害がみられ、発作のときのことを本人はまったく覚えてい治療が望まれています。」

03【所在地】大分市大字鴛野1028-1――確かにてんかんに悩む全ての患者さんにとっ上田院長 「複雑部分発作といい、
この場合、意識が●●●立てると思っています。様々な患者さんの不安を払拭させるためにも、当クリニックに紹介頂ければ、適切な診断■上田院長（左から４人目）とスタッフの皆さん■医療事務員の塩崎亜美さん■待合室■診察室と上田院長…全ての検査データは、直接このモニターに表示できると治療方針を提案したいと思っています。大分県内に限らず他県の先生方とも連携をしていければとも考えていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」

うなものでしょうか。
上田院長 「先に述べたように、難治性てんかんは、発作がうまくコントロールできないため、日常生活や社会04 ● ● ●Vol.40■診療放射線技師の佐脇健二さん ■放射線検査室…ＣＴとＭＲ
Ｉの間 ■デジタル脳波計室…ここで脳 ■臨床検査技師の別所淳子さんに操作室があり効率的だの異常な電気活動を調べる

Vol.40C

てんかんに悩む全ての患者に朗報！
linic Report
地域医療最前線〜診断から外科治 療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜

上田 徹 院長

難治性てんかんの外科治療に対応できるクリニックとして2016年10月に開業した「かみだ脳神経クリニック（上田徹院長）」が地域で話題となっています。
てんかんは100人に1人程度が罹る決して珍しくない病気ですが、まだまだ誤解や偏見が根強い上、専門医が少ないために、正しい診断・適切な治療が受けられずにいる患者が多いともいわれています。当クリニック院長の上田徹先生は、
てんかんの外科治療に携わる数少ないてんかん専門医の一人で、これまで大分大学医学部附属病院で数多くのてんかん患者と接してこられました。
こうした経験を元に、今後は開業医の立場から非専門医との医療連携を推進すると共に、
てんかん治療に関する正しい知識が一般に広く理解されるように啓発していきたいと語ります。
本誌では、当クリニックの開業を機会に、てんかん治療の現状と専門性の高いクリニックのあり方について上田院長から話を伺いました。
《インタビュー 》（

ん外科をやってみようと思いました。その後、県内外のく早い段階で専門医の診断を受けるべきですが、専門病院で経験を積んだ後、大分大学に戻ってからは、脳神医のいる大学病院等にいざ行くとなると、主治医から紹経外科全般の診療を行いながら、総合的にてんかんに介状を書いてもらったり、限られた診療日の中から予約

関する臨床研究を行っていました。」

をとったりするのはなかなか大変です。忙しさにかまけて――てんかん患者数は100人中に１人程度、うち薬つい後回しになり、重症化して受診されるケースがとてで治らない難治性の人は、約20％と教えて頂きましも多いです。そう考えた時に大学病院等と遜色ない高たが、その割には、てんかん外科が少ないのはなぜで度な検査装置を備えた上に、いつでも相談できるクリ

しょうか？

ニックを自分で作ってみたいと思うようになりました。」

上田院長 「医療提供側の問題としては、てんかん――具体的には、どのような検査機器を装備されたの専門医以外の先生方にそういう治療法があることがあまり知られていないという点が挙げられます。また、てのでしょうか。

大分県大分市大字鴛野1028-1
http:tkamida.com

かみだ脳神経クリニック 院長

呂律（ろれつ）
が回らないなどの症状がある場合、なるべ

上田 徹 先生）

上田院長 「まず、医療設備では、
てんかんは小児のんかんの外科治療は、
日本では1990年代頃に始まりま患者さんが多いことから、圧迫感がなく受けやすい最新したので、まだその歴史は長くないこともあり、数年前の式のオープン式ＭＲＩ装置を導入しました。幼いお子さん

データをみても全国における手術件数は600例に満たの検査時には付き添うこともできます。これにＣＴ装置、ないくらいでした。おそらく直近でもそんなに多くは増え

デジタル脳波計、頸動脈エコー検査装置を取り揃えましていない気がします。
しかも、てんかんは精神疾患と言わた。

れている上に、がんのように死に至る病気ではないた

リハビリテーション機器については、乾式ホットパック

め、
うまく発作が治まらなくてもそのまま内科的治療を続のほか、最新式の総合治療用電気刺激装置（Ｇ−ＴＥＳ）

けていたり、治らないのは仕方がないとあきらめてしまっを導入しました。脳卒中後遺症により運動麻痺がみられている人も多いです。また、たとえ外科治療で治る可能る方や高齢者で運動意欲の低下した方などに、寝た状性があると知らされても、リスクを考えて躊躇するという態で他動的に筋力増進が望めます。」

こともあります。」（

大学病院時代は、県内唯一のてんかん外科で難治性てんかんの治療にまい進！

）（――てんかんの外科治療が行える施設は、とてもではありませんが、その中で20％弱の患者さんは、薬が少ないそうですが、どういう経緯でてんかん外科の道

てんかん患者の増加に備え、発作に対する理解と専門的治療の重要性を訴える）――なるほど、てんかん治療について正しい理解が進んでいないのが大きいというわけですね。

2016年10月、てんかん専門医による脳神経クリニックが始動！

ような患者さんは、複数の病医院を受診された後、最終上田院長 「てんかん外科を行う施設は少なく、最近

多く、成人になると減ってきますが、最近では高齢者に――今年（2016年）10月に開業されたそうです

的にここ（大学病院）に来られる場合が多く、もっと早い

は少しずつ増えてきているものの、４､５年前の状況でなって発症するてんかんが増加しています。その中で専段階で診ることができれば良かったのにと思うことがは、私のいた病院を含め、九州で５､６施設といったところ

門的医療を受けられない患者さんも大勢いると思われ多々ありました。開業医になることで、こうした患者さんとでした。てんかん外科医としても、私自身、全国で50番目ます。
もう治らないと診断されたてんかん発作でも、手術じっくりと向き合えるのではないかと考えました。

くらいだったと思います。

を含め専門的な治療を受けることで改善することも少なが、まず、開業に至った経緯から教えてください。
上田院長 「まず、てんかんという病気について、患者さん等がもっと気軽に専門医に相談できる体制を作
りたいという思いがありました。これまで大学病院（大分大学医学部附属病院）でてんかんの専門医として、数多くてんかん治療に携わっていました。てんかんは100
人に1人程度が罹るといわれていて、決して珍しい病気

効かない難治性てんかんになるといわれています。この上田院長 「発病する年齢は3歳以下の小児が最もに進まれたのでしょうか。

くありません。

また、てんかんだけでなく、脳神経外科領域全般を診

てんかん外科に携わったきっかけについては、大学ることができますので、これまでの経験を活かした専門（現・大分大学医学部）
で脳神経外科医として臨床の研

ただし、手術を決断されるかどうかは、時期、年齢に性の高い医療を通じて地域に貢献したいという思いもあ鑽を積む一方で、臨床神経生理学の研究を行っていま

よっても違ってきます。たとえば、小児の場合は、その子りました。頭痛やめまい、物忘れ、あるいはしびれ、脱力、した。その流れで外科治療につながるものとして、てんかの将来を考えて、受けさせたいと考える親御さんは多い

Vol.4002 ● ● ●Vol.40です。一方、大人の場合は、治らないまま長い期間を過生活が脅かされますし、特に小児の場合は成長・発達に【クリニック概要】

ごしていることが多く、そういった方は、てんかん発作が影響することから、その後の人生に大きく関わってきま

生活の一部に取り込まれていることから、現状維持を指すので、外科治療が検討されます。

かみだ脳神経クリニック〈 http://tkamida.com/ 〉

向し手術に踏み切れないようです。そんな場合は、決し

てんかんの手術を大きく分けると、完全に発作を消失て無理強いするものではありません。あくまでもご本人・させることが目的で発作のもとを切除する『焦点切除ご家族の意志を尊重いたしますが、手術という選択肢の術』、発作を軽くするか、少なくすることを目的として発作存在が知られていないのが一番の問題だと思っていまが広がらないように連絡路を切断する『離断術』、それにす。

首を通る神経を介して脳を刺激して発作を抑える『迷走

また、
てんかんそのものについての理解が進んでいな

神経刺激療法』があります。さらに、正確な切除範囲をいということもあります。てんかんと言えば、けいれん発決めるために頭蓋骨の内部に電極を埋込む手術があり作を思い浮かべると思いますが、実際には、その他にもますが、これは検査のための手術になります。外科治療

いろいろな症状の発作があります。そのことを患者さんを行なう前には、頭部MRIや脳血流シンチ（発作のもと自身が分かっておらず、
また、てんかん専門医以外の先の血流をみる検査）、あるいはPET（発作のもとの糖代生方にもあまり知られていないというのが現状です。

謝をみる検査）、長時間脳波ビデオモニタリング（脳波とたとえば、つい最近当クリニックに来られた患者さん

発作のビデオ撮影を同時に行なう検査）などの検査をの例ですが、発作が５年も起こっていないので薬を止め行い、最適の手術療法を選択いたします。ほとんどの検たいと言って来られ、これを機会に車の免許を取るため

査は当クリニックで行うことができますが、大学病院（大に診断書を書いてほしいと頼まれました。
ところが、話を分大学医学部附属病院など）と連携して、検査から手よく聞いてみると、ボーっとする発作がたびたび起こって術、さらには術後のフォローまで一貫して行える体制をいることが分かり、全然治っていませんでした。結局、
どういうことが発作に当たるのかが全く分かっておられな
かったというわけです。」――ボーっとするのもてんかん発作の一種だとは知りませんでした。他にどんな症状が現れますか？

（

構築しています。」

徐々に遠のいて周囲の状況がわからないような意識障に動作を止め、一点をみつめボーっとしたり、口をモグモは毛頭考えていません。特にてんかんの専門医ではなグしたり、無意味な動作を繰り返したり、フラフラ歩き

い内科・小児科の先生方を中心に診・診連携はとても重回ったりします。

要だと考えています。実際に患者さんから『てんかんと

また、
このように意識を無くすようなてんかん発作があ診断されたが本当なのだろうか』、『 病気の説明は受ければ、当然車の運転は禁止されます。
しかし、
たとえ抗て

たがよく理解できない』、『 抗てんかん薬の内服加療を受んかん薬を内服した状態でも2年間発作がなければ運け始めたが副作用が心配』、『てんかんの治療を受けて転は可能です。特に車社会である地方では、車の運転いるが発作が止まらない』、『 今後発作がどうなるか不安ができなくなることは、
日常生活や社会生活に少なからだ』
といった悩みの声を数多く聞いてきました。主治医のず影響が出てきます。ここでも適切なてんかんの診断と先生方と連携の上、こうした悩みの解決に必ずお役に――てんかんの外科治療というのは、実際にどのよ05▽リハビリテーション機器：総合治療用電気刺激装置（G-TES）、乾式ホットパック等【院長紹介】▽1998年 大分医科大学大学院医学研究科を修了（医学博士）。三愛病院脳神経外科部長、長崎中央病院（現長崎医療センター）脳神経外科国内留学の後、大分医科大学脳神経外科助手、同大学脳神経外科講師を歴任。その後、山口労災病院脳神経外科医長、米国カリフォルニア州立大学ロサンゼルス校脳神経外科留学を経て、2004年には、再び大分大学医学部脳神経外科講師、2015年 大分大学医学部脳神経外科学准教授、2016年 大分大学福祉健康科学部特任教授 大分大学医学部
附属病院診療教授▽認定医・指導医：医学博士／日本脳神経外科学会専門医・指導医／日本てんかん学会臨床専門医・指導医／日本頭痛学会専門医／迷走神経刺激療法指定医等★ Photo Gallery ★

〈院内探訪〉■受付カウンターに考えていらっしゃいますか？
さんを当クリニックで診ることはできませんし、
そんなこと

）

●●●

【医療設備】▽検査機器：オープン式MRI、CT装置、デジタル脳波計、頸動脈エコー等、て希望のクリニックですが、他院との連携はどのようません。また、意識障害はありますが、倒れることなく急（【診療科目】脳神経外科・神経内科・リハビリテーション科）

上田院長 「そうですね。当然すべてのてんかん患者

てんかんの診断から治療まで、
ワンストップ診療を実現！

【管理者】上田 徹 院長

県外からの紹介も視野に、非専門医との医療連携を広めていきたい

害がみられ、発作のときのことを本人はまったく覚えてい治療が望まれています。」

03【所在地】大分市大字鴛野1028-1――確かにてんかんに悩む全ての患者さんにとっ上田院長 「複雑部分発作といい、
この場合、意識が●●●立てると思っています。様々な患者さんの不安を払拭させるためにも、当クリニックに紹介頂ければ、適切な診断■上田院長（左から４人目）とスタッフの皆さん■医療事務員の塩崎亜美さん■待合室■診察室と上田院長…全ての検査データは、直接このモニターに表示できると治療方針を提案したいと思っています。大分県内に限らず他県の先生方とも連携をしていければとも考えていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」

うなものでしょうか。
上田院長 「先に述べたように、難治性てんかんは、発作がうまくコントロールできないため、日常生活や社会04 ● ● ●Vol.40■診療放射線技師の佐脇健二さん ■放射線検査室…ＣＴとＭＲ
Ｉの間 ■デジタル脳波計室…ここで脳 ■臨床検査技師の別所淳子さんに操作室があり効率的だの異常な電気活動を調べる

Vol.40

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特集「大会プレビュー」「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米」開催迫る！

《大会長インタビュー 》

第24回

知症ケアサポーターのルアップセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

留米シティプラザ:00 〜18:00
ー参加費 2,000 円（当日受付で支払い）

いのちを受けとめる町づくりテーマ

路 純央（久留米大学精神科 准教授）
瀬 孝生（宅老所よりあい 所長）
谷 るみ子（大牟田市認知症ライフサポート研究会）〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜［

日本のホスピスが忘れてきたものを取り戻す機会に］を始め、各々の地元で実際に在宅ケアに関わっている町づくり」に「日本のホスピスが忘れてきたもの」と方々を講師やシンポジスト、
ファシリテーターとして数多いうサブテーマが付いていますが、この意味につい

くお招きしています。すでに全国各地で本研究会のメンて教えてください。

バーが育ち活躍していますが、本大会を契機に、久留二ノ坂先生 「まず、今回のテーマ『いのちを受けと米市、福岡県全体、さらに九州各地での在宅ケア、
ホス

める町づくり』
は、生まれたときから死ぬときまで、 いのピス運動がレベルアップしていくことを強く願っていまちを受けとめる という観点から地域コミュニティ（町づす。日本にホスピスが導入されて30年余り、
これまでの

くり）
を考えていきたいという思いを込めたものです。

日本のホスピス運動を真摯に振り返り、来場の皆さん

うに見えますが、医療提供者側も利用者側も、本当にその内容を自分のものにできているのかなと感じています。これは、私の中で大きなテーマの一つとなってい

演題登録は

て、
そのことがこのサブテーマにつながっています。

こちら

ケア研究会全国大会in久留米において、日頃の活動、ます。各応募テーマに対しての地域での取り組み、経験、ご意見をご発表ください。

私がホスピスに関心を持ったのは、岡村昭彦（ジャーナリスト）の 著 書「 ホスピス へ の 遠 い 道（ 筑 摩 書 房

成２８年7月1日〜10月14日

事前
000 円
000 円
000 円

参加登録は

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円

国道３号

福岡空港

▲
福
岡
︵
西
天
神
鉄
︶
天
西
神
鉄
大
久
牟
留
田
米
線
駅

昭和通

り

局
日吉交差点
明治通り

り商店

街

JR博多駅

▲

大
牟
田

西鉄福岡
（天神）
駅

宅ケア研究会局

高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分

六ツ門・
シティプラザ前
JR久留米駅

西鉄大牟田線で30分

西鉄
久留米駅

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

５６

nifty.com――多種多様のプログラムが用意されていて、ど1987/03）」を読んで、
ホスピスの本当の意味を知ったのれも興味深いですが、今回の最大の見どころを一つがきっかけでした。その当時から、
どうも日本のホスピス運

上げるとすれば、どの講座でしょうか？

動は少し違う形で導入されたと感じていました。

「そうですね。確かにどれも見ていただきたいものば
るのは、インドからお呼びしたドクター・スレッシュ・ク

大会長：ニノ坂 保喜（にのさかクリニック院長） 実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）

度化されたため、在宅という視点がありませんでした。

マールの取り組みです。クマールさんとは2004年にイ

2つ目は、がん末期（エイズを含め）だけを対象としていンドで初めてお会いしました。たまたま福岡でクマールることです。
この２つの点が日本のホスピス運動を偏っさんに師事したという医師の講演を聞く機会があり、そたものにしています。たとえば、現代ホスピスの礎と言の話にとても感銘を受け、その日のうちにインドに会いわれるセント・クリストファー・ホスピスは、設立当初に行くことを決めたという運命的な出会いでした。

大会HP

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献大会Facebook

参加費

場所 グランドホール

いのちを受けとめる町づくり

無料〈開催概要〉演 者：横倉 義武（日本医師会会長）
演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
司 会：二ノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00■大会名：第24回
日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米
時 間：13：15〜14：15
横倉 義武■テーマ：いのちを受けとめる町づくり 〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜
地域をつくるホスピス運動■会 期：2017年2月4日
（土）
・5日
（日）
〜世界に学ぶ〜
老いることはいやですか？
■大会長：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック理事長） ■大会実行委員長：斎藤 如由（齋藤醫院理事長）
講 師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
自分を生ききる思想と姿勢■主 催：NPO法人 日本ホスピス・在宅ケア研究会
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
演 者：落合 恵子（作家）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）■会 場：久留米シティプラザ〒830-0031福岡県久留米市六ツ門町8番地1
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時

間：14：30〜16：00

撮影：©神ノ川 智早

時

落合 恵子

間：17：00〜18：30

事 務 局：「第24回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米」
大会事務局
久留米市、
久留米大学、日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、八女筑後医師会、小郡三井医師会、柳川山門医師会、
後援
担 福岡県、
当：森下・斎藤（斎藤医院内）大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャル
住 所：〒830-0041 久留米市白山町390
ワーカー協会、福岡県介護支援専門員協会、全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、日本医療社会福祉協会、聖マリア病院、
TEL：080-3220-8856
FAX：0942-30-5240
e-mail：2017kurume@mbr.nifty.com
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
朝日新聞社、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか

共催

公益財団法人

在宅医療助成（1967年）から神経難病の人もいますし、在宅でのホスピスケアも行っています。

クマールさんは、20年ほど前からケララ州で専門家とボランティアの協同による地域緩和ケアの仕組みをなぜ、日本のホスピスは在宅に目を向けてこなかった

作り上げてきた方です。緩和ケアセンターにおいて、痛か。確かに今の医療制度の仕組みに問題はあるかもし

みをはじめとする症状緩和を行い、同時に生活や家族れませんが、患者の人権を守ることが医療であるし、ホを支える地域ボランティアの活動を育ててきました。まスピスなんだという、本質に思いが至っていないからでた、センターからの訪問診療、訪問看護も行ってきましはないかと考えています。命が限られている、または命た。日本やアメリカの100分の1の国民所得の地域で、が危機に瀕している人々の苦痛や不安を和らげるケア

人々の力でどのような「コミュニティケア」が行われていがホスピス本来の姿であるなら、がんに限るべきではな

るのか、
そこから学ぶものは何か？この地球上で緩和ケ

いし、在宅ケアも必要とされているはずです。患者さん

アを必要とする人たちの大多数は、途上国で暮らしての緩和ケア病棟で見せる笑顔と住み慣れた自宅で見います。わが国でのホスピスのあり方に目を向けると同せる笑顔とは全く違うということは、在宅を経験しない

時に、世界のホスピス運動から学びたいと思います。」と分からないものです。
そういう意味からも、今大会では、
あえて中央で活躍

勇美記念財団

Vol.4006 ● ● ●］す。日本にホスピスが紹介され、緩和ケア病棟として制

公開講座

店名（店番）：一七九（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会［

日本が学ぶべきコミュニティづくりを実践するインド人医師の取り組みは必見！

〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１と見どころについて語って頂きました。

ゆうちょ銀行ばと思っています。」

かりですが、今大会のテーマを考える上でメインに据え本誌では、大会に先立ち、大会長の二ノ坂保喜先生（にのさかクリニック理事長）のもとを訪ね、今大会にかける想い
一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

一人ひとりがホスピスについて考える良い機会になれ

１つはホスピスが 建物（病室） になっていることで久留米シティプラザ

のものとして、全国各地からにわかに注目を浴びています。

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

９０ 齋藤医院内

日
曜日

演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
本年で24回目を迎える日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会は、福岡県久留米市で開催されます。1992年にス
事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
タートした「日本ホスピス・在宅ケア研究会」は、医療・福祉・介護等の従事者と市民・患者等が同じ目線でホスピス・在大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
宅ケアのあり方を考えていこうというもので、その動きは、今まさに「地域包括ケアシステム」構築を目指す地域活動そフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017▲

久留米 I.C

こちら

土
曜日

場所

日時

2月4日 〜5日

ホームページより演題登録と参加登録をお願いします

成２８年9月1日〜平成29年1月10日

2017年
2017年

する著名人や高名な学者の方々を招聘せずに、久留米――今大会のテーマである「いのちを受けとめる

近年、在宅ケアやホスピスは、かなり広がってきたよ

前申し込みは大会ホームページ参加登録ページからにのさかクリニック（福岡市早良区）
二ノ坂 保喜 先生

Vol.40

●●●

07

●●●

09

第24回

アサポーターのプセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

ザ

00 円（当日受付で支払い）

テーマ

米大学精神科 准教授）
所よりあい 所長）

いのちを受けとめる町づくり〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜

田市認知症ライフサポート研究会）

会ホームページ参加登録ページから

演題登録は
こちら

大会in久留米において、日頃の活動、ーマに対しての地域での取り組み、
ご発表ください。

［

を実際に聞くと、
自分たちでもやれるんだという意識が芽生えやすいのではないかと思います。
こうして素地が整っていけば、私たちが展開している在宅ホスピスボラ

2月4日 〜5日

土「確かに地域包括ケアについての講演を各地の市
曜日

びているのではないでしょうか？

町村などから頼まれるケースが多くなりました。

参加登録はンティア育成講座にもつながっていけるかもしれませ場所

会――ここにきて、いよいよ地域包括ケアシステム

す。特に規模の小さい町では、身近な人からこうした話

日時

西鉄福岡
（天神）駅

る会」のような催しが比較的取り組みやすいと思いま

意味では、患者・ご家族の話を聞く「在宅ホスピスを語

2017年
さんが長年取り組んできた活動が今まさに脚光を浴
2017年

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円JR博多駅

地域包括ケアシステムにおけるコミュニティづくりの先行事例として注目！

化していますが、二ノ坂先生をはじめ、同研究会の皆より演題登録と参加登録をお願いします

福岡空港

］

2011年の初開催以来、毎年3月に福岡市で行われ、恒例となった「在宅ホスピスフェスタ」は、今回会場をこれまでのの構築に向けた各自治体や関係団体の動きが本格

月1日〜10月14日

月1日〜平成29年1月10日「在宅ホスピスフェスタ２０１７」
は、3月12日「北九州市」
で開催に！

日
久留米シティプラザ
ん来られるのではないかと期待しています。
ホスピスを
曜日

ん。いずれにしましても、問題意識を持った方々がたくさ〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１

振り返ることは、医療の基本に立ち返ることでもありま

大会長：ニノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）す。
実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）
そういう時は、講演中に地域包括ケアという言葉を

こちら

皆さん、
どうぞこれを機会に福岡県久留米市にお集一切使わないようにしています。
私たちのやってきたこ
演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
まりいただき、私たちと一緒にこれからの日本のホスピとが、地域包括ケアの考え方そのものだからです。

事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
ス・在宅ケアのあり方について語り合いましょう。」
私たちの話を聞いて、実施できそうな取り組みから
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
手を着ければいいのではないかと思っています。そのフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017
高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分
西鉄大牟田線で30分

公開講座

六ツ門・
シティプラザ前

大会HP

一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献

JR久留米駅

演
司
時

西鉄
久留米駅

者：横倉 義武（日本医師会会長）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：13：15〜14：15

いのちを受けとめる町づくりプログラム

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

無料

地域をつくるホスピス運動〜世界に学ぶ〜横倉 義武

講演 者：落合 恵子（作家）
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時 間：14：30〜16：00
撮影：©神ノ川 智早日目

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

参加費

演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00

老いることはいやですか？
自分を生ききる思想と姿勢

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

場所 グランドホール

大会Facebook

1

2.4 土
落合 恵子

師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：17：00〜18：30

講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール

福岡県、久留米市、久留米大学、
日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、
八女筑後医師会、小郡三井医師会、
柳川山門医師会、
後援 場所
場所
ザ・グランドホール
C ボックス
大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャルセミナー「その人らしい旅立ちを支える臨床倫理サポート10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「日本のホスピス・在宅ケアの向かうべき方向は？」 12：15〜13：00
ワーカー協会、
全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、
日本医療社会福祉協会、
聖マリア病院、
宮崎市版エンディング・ノートの取り組み-」
13：15〜14福岡県介護支援専門員協会、：15 講演 「地域における医師会の貢献」
13：30〜14：朝日新聞社、
45 コンサート 「Shanaコンサート」
14：30〜16：00 講演 「老いることはいやですか・・・自分を生き切る思想と姿勢」
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡
15：00〜16：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 在宅ホスピスを語る会 in 久留米
16：15〜17：00 講演 「いのちを受けとめる町づくり」
放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか
16：45〜18：15 講演 「紛争地、被災地、看取りの現場から」〜命のバトンを受け継ぐために〜

2

ゆうちょ銀行

4

店名
（店番）
：一七九
（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会

17：00〜18：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「地域をつくるホスピス運動」〜世界に学ぶ〜共催 場所
公益財団法人大会議室 1
大会議室 2
大会議室 3
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「下流老人と貧困世代」「患者意思決定支援 「認知症ケアメソッド 「リンパ浮腫ケア」〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
セミナー
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「穏やかに逝く」に必要な基礎知識」 〜メモリアルボックスの〜在宅ホスピスに寄り添う宗教者の力〜 12：15〜13：00
講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール
活用〜」 セミナー
セミナー
15：30〜17：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「介護施設での看取り」

土
プログラム

2

在宅医療助成久留米座 勇美記念財団

2

日目

2.5

場所
赤ひげフォーラム ザ・グランドホール

場所

日

講 演・
シンポ10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ「日本のこどもホスピスのみらい」
ジウム13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「白衣を脱いで町に出よう」〜マギーズ東京のこころみ〜

5

場所

C ボックス
下流老人と貧困世代

若者から高齢者まで他人ごとではありません。今、そしてこ講 演・
れからの日本の貧困問題を語
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「非がん患者の在宅ケア（終末期のケア）」
り合いましょう。
シンポ 〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
12：15〜13：00 セミナー 「最後まで口から食べる」
地域づくりを目指して
ジウム

日本のホスピス・在宅ケアの向かう
13：30〜15：15
べき方向は？ 久留米座
場所

コンサート 「アイルランドの風コンサート」
地域に根ざして地域医療に貢献している医師座長
講演「下流老人と貧困世代」
たちを顕彰して、
日本医師会から「赤ひげ大賞」
二ノ坂保喜（にのさかクリニック
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ院長）「看取りに携わるスタッフへのケア・教育」
が毎年 5 人に与えられます。
場所者： 藤田 孝典（NPO法人ほっとプラス代表理事
大会議室
・聖学院大学客員准教授）
演
シンポジスト
今回は全国の赤ひげたちに集まっていただき、
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 鼎談 三人の会
「日本のホスピスが忘れてきたもの」 12：（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）
司15〜13会： 内田：00 浩稔セミナー「心不全緩和ケアの今、そして未来」
大会議室 3
西嶋 公子（西嶋医院 院長）
わが国の地域医療、在宅医療、在宅ホスピス
鬼頭 秀樹（徳島県那珂町立上那珂病院院長）展示室（予定）「日本の貧困とホスピス」の現場から、縦横無尽に語ってもらいます。
場所
13シンポジウム：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
「わが町、わが家で暮らすいのちに寄り添って」大会議室1・2
古川 誠二（パナウル診療所 所長）
対 談： 藤田 孝典
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
13：30〜15：15 ワークショップ 「終末期の意思決定支援ワークショップ」
大会議室
3
土川権三郎（丹生川診療所 所長） 「熊本地震被災地の声」
藤田 孝典
内田 浩稔

日

時間

10：00〜12：00

場所

ザ・グランドホール

時間

10：00〜12：00

場所

久留米座

がんで亡くなるのは１/ ３だけ、ホスピスケ
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
アはすべての方に！生命倫理の問題も含め、
講 演・ 日本のこどもホスピスのみらい
講 演・
終の棲家としての介護施設。これからどんな問
みんなで考えましょう！
題を解決しなければならないのでしょう。
フェイスブックページ
https://www.facebook.com/hospice2017
シンポ 「ひとりじゃないよ」〜そしてこどもホスピスへ〜
シンポ 講 演・
講 演・
セミ
その人
ら
しい旅立ちを支える
穏やかに逝く
シンポ
シンポ
ジウム
ジウム
非がん患者の在宅ケア
ナー
演 者： 副島 賢和（昭和大学大学院保健医療学研究科准教授・昭和大学病院さいかち学級担当）
ジウム
ジウム
臨床倫理サポート司 会： 内田 浩稔（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）〜在宅ホスピスに寄り添う※公開講座以外への参加は、参加登録の手続きが必要です。
詳しくはホームページ等でご確認ください。 介護施設での看取り〜宮崎市版エンディング・ノートの取り組み〜
シンポジウム「日本のこどもホスピスのみらい」
宗教者の力〜（当日の参加費：●研究会会員5,000円、●一般6,000円、●学生1,000円）

08 ● ● ●（終末期のケア）司 会：矢津 剛（矢津消化器内科クリニック院長）：市原 美穂（NPOホームホスピス宮崎 代表）
司 会： 齋藤コメンテーター
如由（齋藤医院院長）
長： 内田浩稔（今立内科クリニック ソーシャルワーカー）
講 師：板井座 孝壱朗
シンポジスト：1
佐藤 弘樹
ファシリテーター： 箕岡 真子（箕岡医院
日本臨床倫理学会理事）
座 長：大下 大圓（千光寺僧侶 高野山大学客員教授）
こどもホスピス教育担当）
シンポジスト： １ 副島 賢和（TSURUMI（宮崎大学医学部教授）
板井 孝壱朗（行橋市
介護付き有料老人ホーム
グラ ンドホーム 主任 介護福祉士）
認知症：
大澤誠（大井戸診療所
院長）
シンポジスト：医師の立場から原口 勝（みどりの杜病院 院長）
２ 土畠 智幸（生涯医療クリニックさっぽろ院長）
場所 裕子（福岡子どもホスピスプロジェクト代表）
時間 12：15〜13：00
C ボックスサービス付き高齢者住宅 医師）
2 梁 勝則（神戸市院長）
慢性腎不全： 渡邊 有三（春日井市民病院
臨床宗教師の立場から吉田 敬一
３ 濱田
箕岡 真子
Vol.40 ４ 水野 英尚（地域生活ケアセンター小さなたね所長）
3 余村 徹 院長）
ＡＬＳ： 山本 真（大分協和病院（西栄寺副住職 介護士）
（行橋市 看護小規模多機能施設 ひと息の村 管理者 介護福祉士）
臨床宗教師の立場から国友朋子（円行寺僧侶）
オカリナの響きと朗読をお届けします。
時間
場所
時間
場所
10：00〜12：00 （久留米市
10：00〜12：00
ザ・グランドホール
C ボックス
ホームホスピス「たんがくの家」
4 樋口 千恵子
素敵な音色と素敵なことばをお楽しみください。
家族の立場からコン
保健師・看護師・介護支援専門員）
サート
本大会のサブテー
時間 13：15〜15：15 場所
時間 15:30〜17:00 場所
久留米座 講 演・久留米座
マを議論します。
講 演・朗
読： 齋藤 優佳〜ぼくが生きるということ
シンポ
シンポ
ジウム
（絵本：
末永和之監修）〜
座 長： 柴口 里則（福岡県介護支援専門員協会 会長）
ジウム
場所幸代（訪問看護ステーションつばさ
時間
13:30〜14.45小野C ボックス
管理者 緩和ケア認定看護師）
セミ
セミ
シンポジスト： １ 桑田 美代子：老人専門看護師
ナー
ナー
看取る側も
（青梅慶友病院 看護介護開発室長）〜メモリアルボックスの活用〜
つらいんです。
２ 菊地 雅洋：社会福祉士・介護支援専門員
セミ（北海道介護福祉道場・あかい花講 代表）
講 師： 大塚 俊介
師：大谷 るみ子
ナー
鼎談者： 二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）（日本浮腫緩和療法協会 代表）（全国グループホーム団体連合会副理事長）
３ 川津 敦子：主任介護支援専門員・認定ケアマネジャー・
介護福祉士）（NPO 法人福岡県高齢者グループホーム理事長） 山崎司 章郎（ケアタウン小平クリニック
会： 齋藤 如由（齋藤医院 院長）院長）（有限会社モク・コーポレーション 代表取締役）菊地 雅洋
米沢 慧（評論家）

Shanaコンサート

看取りに携わるスタッフへのケア・教育

認知症ケアメソッド

患者意思決定支援に必要な基礎知識鼎談 三人の会「日本のホスピスがリンパ浮腫ケア
忘れてきたもの」

福岡市から北九州市に移し、装いも新たに開催されます。
この「在宅ホスピスフェスタ」は、福岡県内各地で在宅ホスピスに携わる医療機関、訪問看護ステーションをはじめ、介護・福祉関係の事業者、ボランティアグループなどが一堂に会し、それぞれの取り組みを広く一般に公開するという年に1度の一大イベントです。
また、
このイベントを主催する「ふくおか在宅ホスピスをすすめる会（代表：二ノ坂保喜理事長〈にのさかクリニック〉）と福岡県は、2009年から協働で「在宅ホスピスボランティア養成講座」、「在宅ホスピスを語る会」の事業を県内各地で展開しており、フェスタは、
そのボランティアグループ結成の種をまき育てる場にもなっている点が一味違うところです。
その事業の成果として、地域ごとに地元の人たちで結成されたボランティアグループが育ってきたということから、今回は北九州エリアでの交流を深めようということで決定したといいます。
さて、久留米の次は北九州です。この土地のあちらこちらでまかれた種が花を咲かせ、どんな実を結んでいるのか、確
かめに行かれてはいかがでしょうか。
在宅ホスピスフェスタ ２０１７ in 北九州
我が家に帰りたい、
帰したい 〜知っていますか？ 在宅支援のあれこれ〜■日 時：2017年3月12日（日）
12:30−16:30■場 所：北九州国際会議場（イベントホール、会議室）■主 催：福岡県、ふくおか在宅ホスピスをすすめる会■参加料：無料■主なプログラム：▽オープニングコンサート シャンソン歌手「ＴＡＫＡＫＯ」〈在宅ホスピスフェスタ〉▽ミニ講演：「緩和ケアとは」「緩和ケア病棟について」「訪問看護のお仕事」「訪問薬局について」「施設での看取りについて」▽寸劇：「在宅事情」▽語る会：「硬膜外を使った疼痛コントロール」、▽映像コーナー：「在宅風景」「在宅でよかったこと」「デイホスピス」「緩和ケア病棟」▽情報コーナー： 県内の医療・福祉関係者やボランティアによるパネル展示等により、在宅ホスピスやホスピスボランティアの役割や現状、専門職種等の活動など▽出張相談コーナー：訪問看護師などの在宅医療をよく知る専門職が対応▽体験コーナー：ボランティアによるハウトケア（がん末期の患者さんなどに行われる手足のマッサージ）▽療養の場コーナー：内容の違う療養の方を設定し、そこで想定される療養中のお部屋を展示。医療器具や福祉器具等を設置し、必要な金額なども目に見える形で展示します。
▽エンディングコンサート 「ドルチェ」
による歌とピアノ■お問い合わせ：NPO法人 緩和ケア支援センターコミュニティ TEL 092-834-6741《在宅ホスピスフェスタin北九州・実行委員会からご挨拶》「皆さんこんにちは。この度、『 在宅ホスピスフェスタ
in北九州』の実行委員長を仰せつかりました『北九州ホ
スピスの会』代表の林です。
北九州ホスピスの会は、在宅ホスピスボランティア養成講座の修了生20名が集まり、2011年6月に設立しました。主な活動は、在宅ホスピスボランティア養成講座
や在宅ホスピスを語る会（以下、語る会）などの開催による啓発活動と実際のボランティア活動ですが、語る会
では、在宅でどういう看取りができるのかを医師と患者さん、あるいはご家族が一緒に発表するという形で行っています。また、ボランティア活動は現在、緩和ケア病
棟、
ご自宅、有料老人ホーム、
デイホスピスなどで行っていて、特にデイホスピスは『ひなたぼっこサロン』と名付け、小倉医師会が県の委託で始めたデイホスピスのお手伝いをボランティアとして全面的に行っています。これらの活動を通じて在宅ホスピスに取り組まれている
医師や看護師、ケアマネジャーなど様々な職種の方々と北九州ホスピスの会
代表 林利津子さん
大勢知り合うことができました。北九州市には以前から在宅医療に熱心な先生（医師）はいらっしゃるものの、北九州全体をカバーできるほどではありませんでしたが、最近は、在宅医療に注力される若い先生方の開業などもあり、それぞれのエリアで在宅医療が行える体制が整いつつあります。
現在、開催に向けて実行委員会では大いに盛り上がっています。全員の力を集結し、コンサートや寸劇、在宅療養中のお部屋の再現コーナーなど盛り沢山の企画をご用意し、皆さまの参加をお待ちしております。楽しく、そして為になる会にしたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」
Vol.40

10 ● ● ●Vol.33Vol.33●●●11

特集「大会プレビュー」「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米」開催迫る！

《大会長インタビュー 》

第24回

知症ケアサポーターのルアップセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

留米シティプラザ:00 〜18:00
ー参加費 2,000 円（当日受付で支払い）

いのちを受けとめる町づくりテーマ

路 純央（久留米大学精神科 准教授）
瀬 孝生（宅老所よりあい 所長）
谷 るみ子（大牟田市認知症ライフサポート研究会）〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜［

日本のホスピスが忘れてきたものを取り戻す機会に］を始め、各々の地元で実際に在宅ケアに関わっている町づくり」に「日本のホスピスが忘れてきたもの」と方々を講師やシンポジスト、
ファシリテーターとして数多いうサブテーマが付いていますが、この意味につい

くお招きしています。すでに全国各地で本研究会のメンて教えてください。

バーが育ち活躍していますが、本大会を契機に、久留二ノ坂先生 「まず、今回のテーマ『いのちを受けと米市、福岡県全体、さらに九州各地での在宅ケア、
ホス

める町づくり』
は、生まれたときから死ぬときまで、 いのピス運動がレベルアップしていくことを強く願っていまちを受けとめる という観点から地域コミュニティ（町づす。日本にホスピスが導入されて30年余り、
これまでの

くり）
を考えていきたいという思いを込めたものです。

日本のホスピス運動を真摯に振り返り、来場の皆さん

うに見えますが、医療提供者側も利用者側も、本当にその内容を自分のものにできているのかなと感じています。これは、私の中で大きなテーマの一つとなってい

演題登録は

て、
そのことがこのサブテーマにつながっています。

こちら

ケア研究会全国大会in久留米において、日頃の活動、ます。各応募テーマに対しての地域での取り組み、経験、ご意見をご発表ください。

私がホスピスに関心を持ったのは、岡村昭彦（ジャーナリスト）の 著 書「 ホスピス へ の 遠 い 道（ 筑 摩 書 房

成２８年7月1日〜10月14日

事前
000 円
000 円
000 円

参加登録は

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円

国道３号

福岡空港

▲
福
岡
︵
西
天
神
鉄
︶
天
西
神
鉄
大
久
牟
留
田
米
線
駅

昭和通

り

局
日吉交差点
明治通り

り商店

街

JR博多駅

▲

大
牟
田

西鉄福岡
（天神）
駅

宅ケア研究会局

高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分

六ツ門・
シティプラザ前
JR久留米駅

西鉄大牟田線で30分

西鉄
久留米駅

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

５６

nifty.com――多種多様のプログラムが用意されていて、ど1987/03）」を読んで、
ホスピスの本当の意味を知ったのれも興味深いですが、今回の最大の見どころを一つがきっかけでした。その当時から、
どうも日本のホスピス運

上げるとすれば、どの講座でしょうか？

動は少し違う形で導入されたと感じていました。

「そうですね。確かにどれも見ていただきたいものば
るのは、インドからお呼びしたドクター・スレッシュ・ク

大会長：ニノ坂 保喜（にのさかクリニック院長） 実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）

度化されたため、在宅という視点がありませんでした。

マールの取り組みです。クマールさんとは2004年にイ

2つ目は、がん末期（エイズを含め）だけを対象としていンドで初めてお会いしました。たまたま福岡でクマールることです。
この２つの点が日本のホスピス運動を偏っさんに師事したという医師の講演を聞く機会があり、そたものにしています。たとえば、現代ホスピスの礎と言の話にとても感銘を受け、その日のうちにインドに会いわれるセント・クリストファー・ホスピスは、設立当初に行くことを決めたという運命的な出会いでした。

大会HP

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献大会Facebook

参加費

場所 グランドホール

いのちを受けとめる町づくり

無料〈開催概要〉演 者：横倉 義武（日本医師会会長）
演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
司 会：二ノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00■大会名：第24回
日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米
時 間：13：15〜14：15
横倉 義武■テーマ：いのちを受けとめる町づくり 〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜
地域をつくるホスピス運動■会 期：2017年2月4日
（土）
・5日
（日）
〜世界に学ぶ〜
老いることはいやですか？
■大会長：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック理事長） ■大会実行委員長：斎藤 如由（齋藤醫院理事長）
講 師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
自分を生ききる思想と姿勢■主 催：NPO法人 日本ホスピス・在宅ケア研究会
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
演 者：落合 恵子（作家）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）■会 場：久留米シティプラザ〒830-0031福岡県久留米市六ツ門町8番地1
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時

間：14：30〜16：00

撮影：©神ノ川 智早

時

落合 恵子

間：17：00〜18：30

事 務 局：「第24回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米」
大会事務局
久留米市、
久留米大学、日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、八女筑後医師会、小郡三井医師会、柳川山門医師会、
後援
担 福岡県、
当：森下・斎藤（斎藤医院内）大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャル
住 所：〒830-0041 久留米市白山町390
ワーカー協会、福岡県介護支援専門員協会、全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、日本医療社会福祉協会、聖マリア病院、
TEL：080-3220-8856
FAX：0942-30-5240
e-mail：2017kurume@mbr.nifty.com
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
朝日新聞社、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか

共催

公益財団法人

在宅医療助成（1967年）から神経難病の人もいますし、在宅でのホスピスケアも行っています。

クマールさんは、20年ほど前からケララ州で専門家とボランティアの協同による地域緩和ケアの仕組みをなぜ、日本のホスピスは在宅に目を向けてこなかった

作り上げてきた方です。緩和ケアセンターにおいて、痛か。確かに今の医療制度の仕組みに問題はあるかもし

みをはじめとする症状緩和を行い、同時に生活や家族れませんが、患者の人権を守ることが医療であるし、ホを支える地域ボランティアの活動を育ててきました。まスピスなんだという、本質に思いが至っていないからでた、センターからの訪問診療、訪問看護も行ってきましはないかと考えています。命が限られている、または命た。日本やアメリカの100分の1の国民所得の地域で、が危機に瀕している人々の苦痛や不安を和らげるケア

人々の力でどのような「コミュニティケア」が行われていがホスピス本来の姿であるなら、がんに限るべきではな

るのか、
そこから学ぶものは何か？この地球上で緩和ケ

いし、在宅ケアも必要とされているはずです。患者さん

アを必要とする人たちの大多数は、途上国で暮らしての緩和ケア病棟で見せる笑顔と住み慣れた自宅で見います。わが国でのホスピスのあり方に目を向けると同せる笑顔とは全く違うということは、在宅を経験しない

時に、世界のホスピス運動から学びたいと思います。」と分からないものです。
そういう意味からも、今大会では、
あえて中央で活躍

勇美記念財団

Vol.4006 ● ● ●］す。日本にホスピスが紹介され、緩和ケア病棟として制

公開講座

店名（店番）：一七九（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会［

日本が学ぶべきコミュニティづくりを実践するインド人医師の取り組みは必見！

〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１と見どころについて語って頂きました。

ゆうちょ銀行ばと思っています。」

かりですが、今大会のテーマを考える上でメインに据え本誌では、大会に先立ち、大会長の二ノ坂保喜先生（にのさかクリニック理事長）のもとを訪ね、今大会にかける想い
一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

一人ひとりがホスピスについて考える良い機会になれ

１つはホスピスが 建物（病室） になっていることで久留米シティプラザ

のものとして、全国各地からにわかに注目を浴びています。

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

９０ 齋藤医院内

日
曜日

演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
本年で24回目を迎える日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会は、福岡県久留米市で開催されます。1992年にス
事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
タートした「日本ホスピス・在宅ケア研究会」は、医療・福祉・介護等の従事者と市民・患者等が同じ目線でホスピス・在大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
宅ケアのあり方を考えていこうというもので、その動きは、今まさに「地域包括ケアシステム」構築を目指す地域活動そフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017▲

久留米 I.C

こちら

土
曜日

場所

日時

2月4日 〜5日

ホームページより演題登録と参加登録をお願いします

成２８年9月1日〜平成29年1月10日

2017年
2017年

する著名人や高名な学者の方々を招聘せずに、久留米――今大会のテーマである「いのちを受けとめる

近年、在宅ケアやホスピスは、かなり広がってきたよ

前申し込みは大会ホームページ参加登録ページからにのさかクリニック（福岡市早良区）
二ノ坂 保喜 先生

Vol.40

●●●

07

●●●

09

第24回

アサポーターのプセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

ザ

00 円（当日受付で支払い）

テーマ

米大学精神科 准教授）
所よりあい 所長）

いのちを受けとめる町づくり〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜

田市認知症ライフサポート研究会）

会ホームページ参加登録ページから

演題登録は
こちら

大会in久留米において、日頃の活動、ーマに対しての地域での取り組み、
ご発表ください。

［

を実際に聞くと、
自分たちでもやれるんだという意識が芽生えやすいのではないかと思います。
こうして素地が整っていけば、私たちが展開している在宅ホスピスボラ

2月4日 〜5日

土「確かに地域包括ケアについての講演を各地の市
曜日

びているのではないでしょうか？

町村などから頼まれるケースが多くなりました。

参加登録はンティア育成講座にもつながっていけるかもしれませ場所

会――ここにきて、いよいよ地域包括ケアシステム

す。特に規模の小さい町では、身近な人からこうした話

日時

西鉄福岡
（天神）駅

る会」のような催しが比較的取り組みやすいと思いま

意味では、患者・ご家族の話を聞く「在宅ホスピスを語

2017年
さんが長年取り組んできた活動が今まさに脚光を浴
2017年

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円JR博多駅

地域包括ケアシステムにおけるコミュニティづくりの先行事例として注目！

化していますが、二ノ坂先生をはじめ、同研究会の皆より演題登録と参加登録をお願いします

福岡空港

］

2011年の初開催以来、毎年3月に福岡市で行われ、恒例となった「在宅ホスピスフェスタ」は、今回会場をこれまでのの構築に向けた各自治体や関係団体の動きが本格

月1日〜10月14日

月1日〜平成29年1月10日「在宅ホスピスフェスタ２０１７」
は、3月12日「北九州市」
で開催に！

日
久留米シティプラザ
ん来られるのではないかと期待しています。
ホスピスを
曜日

ん。いずれにしましても、問題意識を持った方々がたくさ〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１

振り返ることは、医療の基本に立ち返ることでもありま

大会長：ニノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）す。
実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）
そういう時は、講演中に地域包括ケアという言葉を

こちら

皆さん、
どうぞこれを機会に福岡県久留米市にお集一切使わないようにしています。
私たちのやってきたこ
演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
まりいただき、私たちと一緒にこれからの日本のホスピとが、地域包括ケアの考え方そのものだからです。

事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
ス・在宅ケアのあり方について語り合いましょう。」
私たちの話を聞いて、実施できそうな取り組みから
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
手を着ければいいのではないかと思っています。そのフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017
高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分
西鉄大牟田線で30分

公開講座

六ツ門・
シティプラザ前

大会HP

一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献

JR久留米駅

演
司
時

西鉄
久留米駅

者：横倉 義武（日本医師会会長）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：13：15〜14：15

いのちを受けとめる町づくりプログラム

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

無料

地域をつくるホスピス運動〜世界に学ぶ〜横倉 義武

講演 者：落合 恵子（作家）
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時 間：14：30〜16：00
撮影：©神ノ川 智早日目

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

参加費

演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00

老いることはいやですか？
自分を生ききる思想と姿勢

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

場所 グランドホール

大会Facebook

1

2.4 土
落合 恵子

師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：17：00〜18：30

講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール

福岡県、久留米市、久留米大学、
日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、
八女筑後医師会、小郡三井医師会、
柳川山門医師会、
後援 場所
場所
ザ・グランドホール
C ボックス
大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャルセミナー「その人らしい旅立ちを支える臨床倫理サポート10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「日本のホスピス・在宅ケアの向かうべき方向は？」 12：15〜13：00
ワーカー協会、
全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、
日本医療社会福祉協会、
聖マリア病院、
宮崎市版エンディング・ノートの取り組み-」
13：15〜14福岡県介護支援専門員協会、：15 講演 「地域における医師会の貢献」
13：30〜14：朝日新聞社、
45 コンサート 「Shanaコンサート」
14：30〜16：00 講演 「老いることはいやですか・・・自分を生き切る思想と姿勢」
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡
15：00〜16：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 在宅ホスピスを語る会 in 久留米
16：15〜17：00 講演 「いのちを受けとめる町づくり」
放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか
16：45〜18：15 講演 「紛争地、被災地、看取りの現場から」〜命のバトンを受け継ぐために〜

2

ゆうちょ銀行

4

店名
（店番）
：一七九
（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会

17：00〜18：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「地域をつくるホスピス運動」〜世界に学ぶ〜共催 場所
公益財団法人大会議室 1
大会議室 2
大会議室 3
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「下流老人と貧困世代」「患者意思決定支援 「認知症ケアメソッド 「リンパ浮腫ケア」〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
セミナー
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「穏やかに逝く」に必要な基礎知識」 〜メモリアルボックスの〜在宅ホスピスに寄り添う宗教者の力〜 12：15〜13：00
講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール
活用〜」 セミナー
セミナー
15：30〜17：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「介護施設での看取り」

土
プログラム

2

在宅医療助成久留米座 勇美記念財団

2

日目

2.5

場所
赤ひげフォーラム ザ・グランドホール

場所

日

講 演・
シンポ10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ「日本のこどもホスピスのみらい」
ジウム13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「白衣を脱いで町に出よう」〜マギーズ東京のこころみ〜

5

場所

C ボックス
下流老人と貧困世代

若者から高齢者まで他人ごとではありません。今、そしてこ講 演・
れからの日本の貧困問題を語
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「非がん患者の在宅ケア（終末期のケア）」
り合いましょう。
シンポ 〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
12：15〜13：00 セミナー 「最後まで口から食べる」
地域づくりを目指して
ジウム

日本のホスピス・在宅ケアの向かう
13：30〜15：15
べき方向は？ 久留米座
場所

コンサート 「アイルランドの風コンサート」
地域に根ざして地域医療に貢献している医師座長
講演「下流老人と貧困世代」
たちを顕彰して、
日本医師会から「赤ひげ大賞」
二ノ坂保喜（にのさかクリニック
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ院長）「看取りに携わるスタッフへのケア・教育」
が毎年 5 人に与えられます。
場所者： 藤田 孝典（NPO法人ほっとプラス代表理事
大会議室
・聖学院大学客員准教授）
演
シンポジスト
今回は全国の赤ひげたちに集まっていただき、
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 鼎談 三人の会
「日本のホスピスが忘れてきたもの」 12：（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）
司15〜13会： 内田：00 浩稔セミナー「心不全緩和ケアの今、そして未来」
大会議室 3
西嶋 公子（西嶋医院 院長）
わが国の地域医療、在宅医療、在宅ホスピス
鬼頭 秀樹（徳島県那珂町立上那珂病院院長）展示室（予定）「日本の貧困とホスピス」の現場から、縦横無尽に語ってもらいます。
場所
13シンポジウム：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
「わが町、わが家で暮らすいのちに寄り添って」大会議室1・2
古川 誠二（パナウル診療所 所長）
対 談： 藤田 孝典
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
13：30〜15：15 ワークショップ 「終末期の意思決定支援ワークショップ」
大会議室
3
土川権三郎（丹生川診療所 所長） 「熊本地震被災地の声」
藤田 孝典
内田 浩稔

日

時間

10：00〜12：00

場所

ザ・グランドホール

時間

10：00〜12：00

場所

久留米座

がんで亡くなるのは１/ ３だけ、ホスピスケ
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
アはすべての方に！生命倫理の問題も含め、
講 演・ 日本のこどもホスピスのみらい
講 演・
終の棲家としての介護施設。これからどんな問
みんなで考えましょう！
題を解決しなければならないのでしょう。
フェイスブックページ
https://www.facebook.com/hospice2017
シンポ 「ひとりじゃないよ」〜そしてこどもホスピスへ〜
シンポ 講 演・
講 演・
セミ
その人
ら
しい旅立ちを支える
穏やかに逝く
シンポ
シンポ
ジウム
ジウム
非がん患者の在宅ケア
ナー
演 者： 副島 賢和（昭和大学大学院保健医療学研究科准教授・昭和大学病院さいかち学級担当）
ジウム
ジウム
臨床倫理サポート司 会： 内田 浩稔（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）〜在宅ホスピスに寄り添う※公開講座以外への参加は、参加登録の手続きが必要です。
詳しくはホームページ等でご確認ください。 介護施設での看取り〜宮崎市版エンディング・ノートの取り組み〜
シンポジウム「日本のこどもホスピスのみらい」
宗教者の力〜（当日の参加費：●研究会会員5,000円、●一般6,000円、●学生1,000円）

08 ● ● ●（終末期のケア）司 会：矢津 剛（矢津消化器内科クリニック院長）：市原 美穂（NPOホームホスピス宮崎 代表）
司 会： 齋藤コメンテーター
如由（齋藤医院院長）
長： 内田浩稔（今立内科クリニック ソーシャルワーカー）
講 師：板井座 孝壱朗
シンポジスト：1
佐藤 弘樹
ファシリテーター： 箕岡 真子（箕岡医院
日本臨床倫理学会理事）
座 長：大下 大圓（千光寺僧侶 高野山大学客員教授）
こどもホスピス教育担当）
シンポジスト： １ 副島 賢和（TSURUMI（宮崎大学医学部教授）
板井 孝壱朗（行橋市
介護付き有料老人ホーム
グラ ンドホーム 主任 介護福祉士）
認知症：
大澤誠（大井戸診療所
院長）
シンポジスト：医師の立場から原口 勝（みどりの杜病院 院長）
２ 土畠 智幸（生涯医療クリニックさっぽろ院長）
場所 裕子（福岡子どもホスピスプロジェクト代表）
時間 12：15〜13：00
C ボックスサービス付き高齢者住宅 医師）
2 梁 勝則（神戸市院長）
慢性腎不全： 渡邊 有三（春日井市民病院
臨床宗教師の立場から吉田 敬一
３ 濱田
箕岡 真子
Vol.40 ４ 水野 英尚（地域生活ケアセンター小さなたね所長）
3 余村 徹 院長）
ＡＬＳ： 山本 真（大分協和病院（西栄寺副住職 介護士）
（行橋市 看護小規模多機能施設 ひと息の村 管理者 介護福祉士）
臨床宗教師の立場から国友朋子（円行寺僧侶）
オカリナの響きと朗読をお届けします。
時間
場所
時間
場所
10：00〜12：00 （久留米市
10：00〜12：00
ザ・グランドホール
C ボックス
ホームホスピス「たんがくの家」
4 樋口 千恵子
素敵な音色と素敵なことばをお楽しみください。
家族の立場からコン
保健師・看護師・介護支援専門員）
サート
本大会のサブテー
時間 13：15〜15：15 場所
時間 15:30〜17:00 場所
久留米座 講 演・久留米座
マを議論します。
講 演・朗
読： 齋藤 優佳〜ぼくが生きるということ
シンポ
シンポ
ジウム
（絵本：
末永和之監修）〜
座 長： 柴口 里則（福岡県介護支援専門員協会 会長）
ジウム
場所幸代（訪問看護ステーションつばさ
時間
13:30〜14.45小野C ボックス
管理者 緩和ケア認定看護師）
セミ
セミ
シンポジスト： １ 桑田 美代子：老人専門看護師
ナー
ナー
看取る側も
（青梅慶友病院 看護介護開発室長）〜メモリアルボックスの活用〜
つらいんです。
２ 菊地 雅洋：社会福祉士・介護支援専門員
セミ（北海道介護福祉道場・あかい花講 代表）
講 師： 大塚 俊介
師：大谷 るみ子
ナー
鼎談者： 二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）（日本浮腫緩和療法協会 代表）（全国グループホーム団体連合会副理事長）
３ 川津 敦子：主任介護支援専門員・認定ケアマネジャー・
介護福祉士）（NPO 法人福岡県高齢者グループホーム理事長） 山崎司 章郎（ケアタウン小平クリニック
会： 齋藤 如由（齋藤医院 院長）院長）（有限会社モク・コーポレーション 代表取締役）菊地 雅洋
米沢 慧（評論家）

Shanaコンサート

看取りに携わるスタッフへのケア・教育

認知症ケアメソッド

患者意思決定支援に必要な基礎知識鼎談 三人の会「日本のホスピスがリンパ浮腫ケア
忘れてきたもの」

福岡市から北九州市に移し、装いも新たに開催されます。
この「在宅ホスピスフェスタ」は、福岡県内各地で在宅ホスピスに携わる医療機関、訪問看護ステーションをはじめ、介護・福祉関係の事業者、ボランティアグループなどが一堂に会し、それぞれの取り組みを広く一般に公開するという年に1度の一大イベントです。
また、
このイベントを主催する「ふくおか在宅ホスピスをすすめる会（代表：二ノ坂保喜理事長〈にのさかクリニック〉）と福岡県は、2009年から協働で「在宅ホスピスボランティア養成講座」、「在宅ホスピスを語る会」の事業を県内各地で展開しており、フェスタは、
そのボランティアグループ結成の種をまき育てる場にもなっている点が一味違うところです。
その事業の成果として、地域ごとに地元の人たちで結成されたボランティアグループが育ってきたということから、今回は北九州エリアでの交流を深めようということで決定したといいます。
さて、久留米の次は北九州です。この土地のあちらこちらでまかれた種が花を咲かせ、どんな実を結んでいるのか、確
かめに行かれてはいかがでしょうか。
在宅ホスピスフェスタ ２０１７ in 北九州
我が家に帰りたい、
帰したい 〜知っていますか？ 在宅支援のあれこれ〜■日 時：2017年3月12日（日）
12:30−16:30■場 所：北九州国際会議場（イベントホール、会議室）■主 催：福岡県、ふくおか在宅ホスピスをすすめる会■参加料：無料■主なプログラム：▽オープニングコンサート シャンソン歌手「ＴＡＫＡＫＯ」〈在宅ホスピスフェスタ〉▽ミニ講演：「緩和ケアとは」「緩和ケア病棟について」「訪問看護のお仕事」「訪問薬局について」「施設での看取りについて」▽寸劇：「在宅事情」▽語る会：「硬膜外を使った疼痛コントロール」、▽映像コーナー：「在宅風景」「在宅でよかったこと」「デイホスピス」「緩和ケア病棟」▽情報コーナー： 県内の医療・福祉関係者やボランティアによるパネル展示等により、在宅ホスピスやホスピスボランティアの役割や現状、専門職種等の活動など▽出張相談コーナー：訪問看護師などの在宅医療をよく知る専門職が対応▽体験コーナー：ボランティアによるハウトケア（がん末期の患者さんなどに行われる手足のマッサージ）▽療養の場コーナー：内容の違う療養の方を設定し、そこで想定される療養中のお部屋を展示。医療器具や福祉器具等を設置し、必要な金額なども目に見える形で展示します。
▽エンディングコンサート 「ドルチェ」
による歌とピアノ■お問い合わせ：NPO法人 緩和ケア支援センターコミュニティ TEL 092-834-6741《在宅ホスピスフェスタin北九州・実行委員会からご挨拶》「皆さんこんにちは。この度、『 在宅ホスピスフェスタ
in北九州』の実行委員長を仰せつかりました『北九州ホ
スピスの会』代表の林です。
北九州ホスピスの会は、在宅ホスピスボランティア養成講座の修了生20名が集まり、2011年6月に設立しました。主な活動は、在宅ホスピスボランティア養成講座
や在宅ホスピスを語る会（以下、語る会）などの開催による啓発活動と実際のボランティア活動ですが、語る会
では、在宅でどういう看取りができるのかを医師と患者さん、あるいはご家族が一緒に発表するという形で行っています。また、ボランティア活動は現在、緩和ケア病
棟、
ご自宅、有料老人ホーム、
デイホスピスなどで行っていて、特にデイホスピスは『ひなたぼっこサロン』と名付け、小倉医師会が県の委託で始めたデイホスピスのお手伝いをボランティアとして全面的に行っています。これらの活動を通じて在宅ホスピスに取り組まれている
医師や看護師、ケアマネジャーなど様々な職種の方々と北九州ホスピスの会
代表 林利津子さん
大勢知り合うことができました。北九州市には以前から在宅医療に熱心な先生（医師）はいらっしゃるものの、北九州全体をカバーできるほどではありませんでしたが、最近は、在宅医療に注力される若い先生方の開業などもあり、それぞれのエリアで在宅医療が行える体制が整いつつあります。
現在、開催に向けて実行委員会では大いに盛り上がっています。全員の力を集結し、コンサートや寸劇、在宅療養中のお部屋の再現コーナーなど盛り沢山の企画をご用意し、皆さまの参加をお待ちしております。楽しく、そして為になる会にしたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」
Vol.40

10 ● ● ●Vol.33Vol.33●●●11

特集「大会プレビュー」「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米」開催迫る！

《大会長インタビュー 》

第24回

知症ケアサポーターのルアップセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

留米シティプラザ:00 〜18:00
ー参加費 2,000 円（当日受付で支払い）

いのちを受けとめる町づくりテーマ

路 純央（久留米大学精神科 准教授）
瀬 孝生（宅老所よりあい 所長）
谷 るみ子（大牟田市認知症ライフサポート研究会）〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜［

日本のホスピスが忘れてきたものを取り戻す機会に］を始め、各々の地元で実際に在宅ケアに関わっている町づくり」に「日本のホスピスが忘れてきたもの」と方々を講師やシンポジスト、
ファシリテーターとして数多いうサブテーマが付いていますが、この意味につい

くお招きしています。すでに全国各地で本研究会のメンて教えてください。

バーが育ち活躍していますが、本大会を契機に、久留二ノ坂先生 「まず、今回のテーマ『いのちを受けと米市、福岡県全体、さらに九州各地での在宅ケア、
ホス

める町づくり』
は、生まれたときから死ぬときまで、 いのピス運動がレベルアップしていくことを強く願っていまちを受けとめる という観点から地域コミュニティ（町づす。日本にホスピスが導入されて30年余り、
これまでの

くり）
を考えていきたいという思いを込めたものです。

日本のホスピス運動を真摯に振り返り、来場の皆さん

うに見えますが、医療提供者側も利用者側も、本当にその内容を自分のものにできているのかなと感じています。これは、私の中で大きなテーマの一つとなってい

演題登録は

て、
そのことがこのサブテーマにつながっています。

こちら

ケア研究会全国大会in久留米において、日頃の活動、ます。各応募テーマに対しての地域での取り組み、経験、ご意見をご発表ください。

私がホスピスに関心を持ったのは、岡村昭彦（ジャーナリスト）の 著 書「 ホスピス へ の 遠 い 道（ 筑 摩 書 房

成２８年7月1日〜10月14日

事前
000 円
000 円
000 円

参加登録は

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円

国道３号

福岡空港

▲
福
岡
︵
西
天
神
鉄
︶
天
西
神
鉄
大
久
牟
留
田
米
線
駅

昭和通

り

局
日吉交差点
明治通り

り商店

街

JR博多駅

▲

大
牟
田

西鉄福岡
（天神）
駅

宅ケア研究会局

高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分

六ツ門・
シティプラザ前
JR久留米駅

西鉄大牟田線で30分

西鉄
久留米駅

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

５６

nifty.com――多種多様のプログラムが用意されていて、ど1987/03）」を読んで、
ホスピスの本当の意味を知ったのれも興味深いですが、今回の最大の見どころを一つがきっかけでした。その当時から、
どうも日本のホスピス運

上げるとすれば、どの講座でしょうか？

動は少し違う形で導入されたと感じていました。

「そうですね。確かにどれも見ていただきたいものば
るのは、インドからお呼びしたドクター・スレッシュ・ク

大会長：ニノ坂 保喜（にのさかクリニック院長） 実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）

度化されたため、在宅という視点がありませんでした。

マールの取り組みです。クマールさんとは2004年にイ

2つ目は、がん末期（エイズを含め）だけを対象としていンドで初めてお会いしました。たまたま福岡でクマールることです。
この２つの点が日本のホスピス運動を偏っさんに師事したという医師の講演を聞く機会があり、そたものにしています。たとえば、現代ホスピスの礎と言の話にとても感銘を受け、その日のうちにインドに会いわれるセント・クリストファー・ホスピスは、設立当初に行くことを決めたという運命的な出会いでした。

大会HP

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献大会Facebook

参加費

場所 グランドホール

いのちを受けとめる町づくり

無料〈開催概要〉演 者：横倉 義武（日本医師会会長）
演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
司 会：二ノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00■大会名：第24回
日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米
時 間：13：15〜14：15
横倉 義武■テーマ：いのちを受けとめる町づくり 〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜
地域をつくるホスピス運動■会 期：2017年2月4日
（土）
・5日
（日）
〜世界に学ぶ〜
老いることはいやですか？
■大会長：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック理事長） ■大会実行委員長：斎藤 如由（齋藤醫院理事長）
講 師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
自分を生ききる思想と姿勢■主 催：NPO法人 日本ホスピス・在宅ケア研究会
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
演 者：落合 恵子（作家）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）■会 場：久留米シティプラザ〒830-0031福岡県久留米市六ツ門町8番地1
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時

間：14：30〜16：00

撮影：©神ノ川 智早

時

落合 恵子

間：17：00〜18：30

事 務 局：「第24回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米」
大会事務局
久留米市、
久留米大学、日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、八女筑後医師会、小郡三井医師会、柳川山門医師会、
後援
担 福岡県、
当：森下・斎藤（斎藤医院内）大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャル
住 所：〒830-0041 久留米市白山町390
ワーカー協会、福岡県介護支援専門員協会、全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、日本医療社会福祉協会、聖マリア病院、
TEL：080-3220-8856
FAX：0942-30-5240
e-mail：2017kurume@mbr.nifty.com
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
朝日新聞社、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか

共催

公益財団法人

在宅医療助成（1967年）から神経難病の人もいますし、在宅でのホスピスケアも行っています。

クマールさんは、20年ほど前からケララ州で専門家とボランティアの協同による地域緩和ケアの仕組みをなぜ、日本のホスピスは在宅に目を向けてこなかった

作り上げてきた方です。緩和ケアセンターにおいて、痛か。確かに今の医療制度の仕組みに問題はあるかもし

みをはじめとする症状緩和を行い、同時に生活や家族れませんが、患者の人権を守ることが医療であるし、ホを支える地域ボランティアの活動を育ててきました。まスピスなんだという、本質に思いが至っていないからでた、センターからの訪問診療、訪問看護も行ってきましはないかと考えています。命が限られている、または命た。日本やアメリカの100分の1の国民所得の地域で、が危機に瀕している人々の苦痛や不安を和らげるケア

人々の力でどのような「コミュニティケア」が行われていがホスピス本来の姿であるなら、がんに限るべきではな

るのか、
そこから学ぶものは何か？この地球上で緩和ケ

いし、在宅ケアも必要とされているはずです。患者さん

アを必要とする人たちの大多数は、途上国で暮らしての緩和ケア病棟で見せる笑顔と住み慣れた自宅で見います。わが国でのホスピスのあり方に目を向けると同せる笑顔とは全く違うということは、在宅を経験しない

時に、世界のホスピス運動から学びたいと思います。」と分からないものです。
そういう意味からも、今大会では、
あえて中央で活躍

勇美記念財団

Vol.4006 ● ● ●］す。日本にホスピスが紹介され、緩和ケア病棟として制

公開講座

店名（店番）：一七九（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会［

日本が学ぶべきコミュニティづくりを実践するインド人医師の取り組みは必見！

〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１と見どころについて語って頂きました。

ゆうちょ銀行ばと思っています。」

かりですが、今大会のテーマを考える上でメインに据え本誌では、大会に先立ち、大会長の二ノ坂保喜先生（にのさかクリニック理事長）のもとを訪ね、今大会にかける想い
一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

一人ひとりがホスピスについて考える良い機会になれ

１つはホスピスが 建物（病室） になっていることで久留米シティプラザ

のものとして、全国各地からにわかに注目を浴びています。

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

９０ 齋藤医院内

日
曜日

演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
本年で24回目を迎える日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会は、福岡県久留米市で開催されます。1992年にス
事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
タートした「日本ホスピス・在宅ケア研究会」は、医療・福祉・介護等の従事者と市民・患者等が同じ目線でホスピス・在大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
宅ケアのあり方を考えていこうというもので、その動きは、今まさに「地域包括ケアシステム」構築を目指す地域活動そフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017▲

久留米 I.C

こちら

土
曜日

場所

日時

2月4日 〜5日

ホームページより演題登録と参加登録をお願いします

成２８年9月1日〜平成29年1月10日

2017年
2017年

する著名人や高名な学者の方々を招聘せずに、久留米――今大会のテーマである「いのちを受けとめる

近年、在宅ケアやホスピスは、かなり広がってきたよ

前申し込みは大会ホームページ参加登録ページからにのさかクリニック（福岡市早良区）
二ノ坂 保喜 先生

Vol.40

●●●

07

●●●

09

第24回

アサポーターのプセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

ザ

00 円（当日受付で支払い）

テーマ

米大学精神科 准教授）
所よりあい 所長）

いのちを受けとめる町づくり〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜

田市認知症ライフサポート研究会）

会ホームページ参加登録ページから

演題登録は
こちら

大会in久留米において、日頃の活動、ーマに対しての地域での取り組み、
ご発表ください。

［

を実際に聞くと、
自分たちでもやれるんだという意識が芽生えやすいのではないかと思います。
こうして素地が整っていけば、私たちが展開している在宅ホスピスボラ

2月4日 〜5日

土「確かに地域包括ケアについての講演を各地の市
曜日

びているのではないでしょうか？

町村などから頼まれるケースが多くなりました。

参加登録はンティア育成講座にもつながっていけるかもしれませ場所

会――ここにきて、いよいよ地域包括ケアシステム

す。特に規模の小さい町では、身近な人からこうした話

日時

西鉄福岡
（天神）駅

る会」のような催しが比較的取り組みやすいと思いま

意味では、患者・ご家族の話を聞く「在宅ホスピスを語

2017年
さんが長年取り組んできた活動が今まさに脚光を浴
2017年

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円JR博多駅

地域包括ケアシステムにおけるコミュニティづくりの先行事例として注目！

化していますが、二ノ坂先生をはじめ、同研究会の皆より演題登録と参加登録をお願いします

福岡空港

］

2011年の初開催以来、毎年3月に福岡市で行われ、恒例となった「在宅ホスピスフェスタ」は、今回会場をこれまでのの構築に向けた各自治体や関係団体の動きが本格

月1日〜10月14日

月1日〜平成29年1月10日「在宅ホスピスフェスタ２０１７」
は、3月12日「北九州市」
で開催に！

日
久留米シティプラザ
ん来られるのではないかと期待しています。
ホスピスを
曜日

ん。いずれにしましても、問題意識を持った方々がたくさ〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１

振り返ることは、医療の基本に立ち返ることでもありま

大会長：ニノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）す。
実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）
そういう時は、講演中に地域包括ケアという言葉を

こちら

皆さん、
どうぞこれを機会に福岡県久留米市にお集一切使わないようにしています。
私たちのやってきたこ
演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
まりいただき、私たちと一緒にこれからの日本のホスピとが、地域包括ケアの考え方そのものだからです。

事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
ス・在宅ケアのあり方について語り合いましょう。」
私たちの話を聞いて、実施できそうな取り組みから
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
手を着ければいいのではないかと思っています。そのフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017
高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分
西鉄大牟田線で30分

公開講座

六ツ門・
シティプラザ前

大会HP

一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献

JR久留米駅

演
司
時

西鉄
久留米駅

者：横倉 義武（日本医師会会長）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：13：15〜14：15

いのちを受けとめる町づくり

プログラム

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

1

無料

地域をつくるホスピス運動〜世界に学ぶ〜横倉 義武

講演 者：落合 恵子（作家）
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時 間：14：30〜16：00
撮影：©神ノ川 智早日目

参加費

演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00

老いることはいやですか？
自分を生ききる思想と姿勢

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

場所 グランドホール

大会Facebook

2.4

落合 恵子

司

師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：17：00〜18：30

時
土 講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール

福岡県、久留米市、久留米大学、
日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、
八女筑後医師会、小郡三井医師会、
柳川山門医師会、
後援 場所
場所
ザ・グランドホール
C ボックス
大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャルセミナー「その人らしい旅立ちを支える臨床倫理サポート10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「日本のホスピス・在宅ケアの向かうべき方向は？」 12：15〜13：00
ワーカー協会、
全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、
日本医療社会福祉協会、
聖マリア病院、
宮崎市版エンディング・ノートの取り組み-」
13：15〜14福岡県介護支援専門員協会、：15 講演 「地域における医師会の貢献」
13：30〜14：朝日新聞社、
45 コンサート 「Shanaコンサート」
14：30〜16：00 講演 「老いることはいやですか・・・自分を生き切る思想と姿勢」
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡
15：00〜16：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 在宅ホスピスを語る会 in 久留米
16：15〜17：00 講演 「いのちを受けとめる町づくり」
放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか
16：45〜18：15 講演 「紛争地、被災地、看取りの現場から」〜命のバトンを受け継ぐために〜

2

ゆうちょ銀行

4

店名
（店番）
：一七九
（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会

17：00〜18：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「地域をつくるホスピス運動」〜世界に学ぶ〜共催 場所
公益財団法人大会議室 1
大会議室 2
大会議室 3
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「下流老人と貧困世代」「患者意思決定支援 「認知症ケアメソッド 「リンパ浮腫ケア」〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
セミナー
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「穏やかに逝く」に必要な基礎知識」 〜メモリアルボックスの〜在宅ホスピスに寄り添う宗教者の力〜 12：15〜13：00
講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール
活用〜」 セミナー
セミナー
15：30〜17：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「介護施設での看取り」

土
プログラム

2

在宅医療助成久留米座 勇美記念財団

2

日目

2.5

場所
赤ひげフォーラム ザ・グランドホール

場所

日

講 演・
シンポ10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ「日本のこどもホスピスのみらい」
ジウム13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「白衣を脱いで町に出よう」〜マギーズ東京のこころみ〜

5

場所

C ボックス
下流老人と貧困世代

若者から高齢者まで他人ごとではありません。今、そしてこ講 演・
れからの日本の貧困問題を語
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「非がん患者の在宅ケア（終末期のケア）」
り合いましょう。
シンポ 〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
12：15〜13：00 セミナー 「最後まで口から食べる」
地域づくりを目指して
ジウム

日本のホスピス・在宅ケアの向かう
13：30〜15：15
べき方向は？ 久留米座
場所

コンサート 「アイルランドの風コンサート」
地域に根ざして地域医療に貢献している医師座長
講演「下流老人と貧困世代」
たちを顕彰して、
日本医師会から「赤ひげ大賞」
二ノ坂保喜（にのさかクリニック
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ院長）「看取りに携わるスタッフへのケア・教育」
が毎年 5 人に与えられます。
場所者： 藤田 孝典（NPO法人ほっとプラス代表理事
大会議室
・聖学院大学客員准教授）
演
シンポジスト
今回は全国の赤ひげたちに集まっていただき、
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 鼎談 三人の会
「日本のホスピスが忘れてきたもの」 12：（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）
司15〜13会： 内田：00 浩稔セミナー「心不全緩和ケアの今、そして未来」
大会議室 3
西嶋 公子（西嶋医院 院長）
わが国の地域医療、在宅医療、在宅ホスピス
鬼頭 秀樹（徳島県那珂町立上那珂病院院長）展示室（予定）「日本の貧困とホスピス」の現場から、縦横無尽に語ってもらいます。
場所
13シンポジウム：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
「わが町、わが家で暮らすいのちに寄り添って」大会議室1・2
古川 誠二（パナウル診療所 所長）
対 談： 藤田 孝典
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
13：30〜15：15 ワークショップ 「終末期の意思決定支援ワークショップ」
大会議室
3
土川権三郎（丹生川診療所 所長） 「熊本地震被災地の声」
藤田 孝典
内田 浩稔

日

時間

10：00〜12：00

場所

ザ・グランドホール

時間

10：00〜12：00

場所

久留米座

がんで亡くなるのは１/ ３だけ、ホスピスケ
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
アはすべての方に！生命倫理の問題も含め、
講 演・ 日本のこどもホスピスのみらい
講 演・
終の棲家としての介護施設。これからどんな問
みんなで考えましょう！
題を解決しなければならないのでしょう。
フェイスブックページ
https://www.facebook.com/hospice2017
シンポ 「ひとりじゃないよ」〜そしてこどもホスピスへ〜
シンポ 講 演・
講 演・
セミ
その人
ら
しい旅立ちを支える
穏やかに逝く
シンポ
シンポ
ジウム
ジウム
非がん患者の在宅ケア
ナー
演 者： 副島 賢和（昭和大学大学院保健医療学研究科准教授・昭和大学病院さいかち学級担当）
ジウム
ジウム
臨床倫理サポート司 会： 内田 浩稔（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）〜在宅ホスピスに寄り添う※公開講座以外への参加は、参加登録の手続きが必要です。
詳しくはホームページ等でご確認ください。 介護施設での看取り〜宮崎市版エンディング・ノートの取り組み〜
シンポジウム「日本のこどもホスピスのみらい」
宗教者の力〜（当日の参加費：●研究会会員5,000円、●一般6,000円、●学生1,000円）

08 ● ● ●（終末期のケア）司 会：矢津 剛（矢津消化器内科クリニック院長）：市原 美穂（NPOホームホスピス宮崎 代表）
司 会： 齋藤コメンテーター
如由（齋藤医院院長）
長： 内田浩稔（今立内科クリニック ソーシャルワーカー）
講 師：板井座 孝壱朗
シンポジスト：1
佐藤 弘樹
ファシリテーター： 箕岡 真子（箕岡医院
日本臨床倫理学会理事）
座 長：大下 大圓（千光寺僧侶 高野山大学客員教授）
こどもホスピス教育担当）
シンポジスト： １ 副島 賢和（TSURUMI（宮崎大学医学部教授）
板井 孝壱朗（行橋市
介護付き有料老人ホーム
グラ ンドホーム 主任 介護福祉士）
認知症：
大澤誠（大井戸診療所
院長）
シンポジスト：医師の立場から原口 勝（みどりの杜病院 院長）
２ 土畠 智幸（生涯医療クリニックさっぽろ院長）
場所 裕子（福岡子どもホスピスプロジェクト代表）
時間 12：15〜13：00
C ボックスサービス付き高齢者住宅 医師）
2 梁 勝則（神戸市院長）
慢性腎不全： 渡邊 有三（春日井市民病院
臨床宗教師の立場から吉田 敬一
３ 濱田
箕岡 真子
Vol.40 ４ 水野 英尚（地域生活ケアセンター小さなたね所長）
3 余村 徹 院長）
ＡＬＳ： 山本 真（大分協和病院（西栄寺副住職 介護士）
（行橋市 看護小規模多機能施設 ひと息の村 管理者 介護福祉士）
臨床宗教師の立場から国友朋子（円行寺僧侶）
オカリナの響きと朗読をお届けします。
時間
場所
時間
場所
10：00〜12：00 （久留米市
10：00〜12：00
ザ・グランドホール
C ボックス
ホームホスピス「たんがくの家」
4 樋口 千恵子
素敵な音色と素敵なことばをお楽しみください。
家族の立場からコン
保健師・看護師・介護支援専門員）
サート
本大会のサブテー
時間 13：15〜15：15 場所
時間 15:30〜17:00 場所
久留米座 講 演・久留米座
マを議論します。
講 演・朗
読： 齋藤 優佳〜ぼくが生きるということ
シンポ
シンポ
ジウム
（絵本：
末永和之監修）〜
座 長： 柴口 里則（福岡県介護支援専門員協会 会長）
ジウム
場所幸代（訪問看護ステーションつばさ
時間
13:30〜14.45小野C ボックス
管理者 緩和ケア認定看護師）
セミ
セミ
シンポジスト： １ 桑田 美代子：老人専門看護師
ナー
ナー
看取る側も
（青梅慶友病院 看護介護開発室長）〜メモリアルボックスの活用〜
つらいんです。
２ 菊地 雅洋：社会福祉士・介護支援専門員
セミ（北海道介護福祉道場・あかい花講 代表）
講 師： 大塚 俊介
師：大谷 るみ子
ナー
鼎談者： 二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）（日本浮腫緩和療法協会 代表）（全国グループホーム団体連合会副理事長）
３ 川津 敦子：主任介護支援専門員・認定ケアマネジャー・
介護福祉士）（NPO 法人福岡県高齢者グループホーム理事長） 山崎司 章郎（ケアタウン小平クリニック
会： 齋藤 如由（齋藤医院 院長）院長）（有限会社モク・コーポレーション 代表取締役）菊地 雅洋
米沢 慧（評論家）

Shanaコンサート

看取りに携わるスタッフへのケア・教育

認知症ケアメソッド

患者意思決定支援に必要な基礎知識鼎談 三人の会「日本のホスピスがリンパ浮腫ケア
忘れてきたもの」

福岡市から北九州市に移し、装いも新たに開催されます。
この「在宅ホスピスフェスタ」は、福岡県内各地で在宅ホスピスに携わる医療機関、訪問看護ステーションをはじめ、介護・福祉関係の事業者、ボランティアグループなどが一堂に会し、それぞれの取り組みを広く一般に公開するという年に1度の一大イベントです。
また、
このイベントを主催する「ふくおか在宅ホスピスをすすめる会（代表：二ノ坂保喜理事長〈にのさかクリニック〉）と福岡県は、2009年から協働で「在宅ホスピスボランティア養成講座」、「在宅ホスピスを語る会」の事業を県内各地で展開しており、フェスタは、
そのボランティアグループ結成の種をまき育てる場にもなっている点が一味違うところです。
その事業の成果として、地域ごとに地元の人たちで結成されたボランティアグループが育ってきたということから、今回は北九州エリアでの交流を深めようということで決定したといいます。
さて、久留米の次は北九州です。この土地のあちらこちらでまかれた種が花を咲かせ、どんな実を結んでいるのか、確
かめに行かれてはいかがでしょうか。
在宅ホスピスフェスタ ２０１７ in 北九州
我が家に帰りたい、
帰したい 〜知っていますか？ 在宅支援のあれこれ〜■日 時：2017年3月12日（日）
12:30−16:30■場 所：北九州国際会議場（イベントホール、会議室）■主 催：福岡県、ふくおか在宅ホスピスをすすめる会■参加料：無料■主なプログラム：▽オープニングコンサート シャンソン歌手「ＴＡＫＡＫＯ」〈在宅ホスピスフェスタ〉▽ミニ講演：「緩和ケアとは」「緩和ケア病棟について」「訪問看護のお仕事」「訪問薬局について」「施設での看取りについて」▽寸劇：「在宅事情」▽語る会：「硬膜外を使った疼痛コントロール」、▽映像コーナー：「在宅風景」「在宅でよかったこと」「デイホスピス」「緩和ケア病棟」▽情報コーナー： 県内の医療・福祉関係者やボランティアによるパネル展示等により、在宅ホスピスやホスピスボランティアの役割や現状、専門職種等の活動など▽出張相談コーナー：訪問看護師などの在宅医療をよく知る専門職が対応▽体験コーナー：ボランティアによるハウトケア（がん末期の患者さんなどに行われる手足のマッサージ）▽療養の場コーナー：内容の違う療養の方を設定し、そこで想定される療養中のお部屋を展示。医療器具や福祉器具等を設置し、必要な金額なども目に見える形で展示します。
▽エンディングコンサート 「ドルチェ」
による歌とピアノ■お問い合わせ：NPO法人 緩和ケア支援センターコミュニティ TEL 092-834-6741《在宅ホスピスフェスタin北九州・実行委員会からご挨拶》「皆さんこんにちは。この度、『 在宅ホスピスフェスタ
in北九州』の実行委員長を仰せつかりました『北九州ホ
スピスの会』代表の林です。
北九州ホスピスの会は、在宅ホスピスボランティア養成講座の修了生20名が集まり、2011年6月に設立しました。主な活動は、在宅ホスピスボランティア養成講座
や在宅ホスピスを語る会（以下、語る会）などの開催による啓発活動と実際のボランティア活動ですが、語る会
では、在宅でどういう看取りができるのかを医師と患者さん、あるいはご家族が一緒に発表するという形で行っています。また、ボランティア活動は現在、緩和ケア病
棟、
ご自宅、有料老人ホーム、
デイホスピスなどで行っていて、特にデイホスピスは『ひなたぼっこサロン』と名付け、小倉医師会が県の委託で始めたデイホスピスのお手伝いをボランティアとして全面的に行っています。これらの活動を通じて在宅ホスピスに取り組まれている
医師や看護師、ケアマネジャーなど様々な職種の方々と北九州ホスピスの会
代表 林利津子さん
大勢知り合うことができました。北九州市には以前から在宅医療に熱心な先生（医師）はいらっしゃるものの、北九州全体をカバーできるほどではありませんでしたが、最近は、在宅医療に注力される若い先生方の開業などもあり、それぞれのエリアで在宅医療が行える体制が整いつつあります。
現在、開催に向けて実行委員会では大いに盛り上がっています。全員の力を集結し、コンサートや寸劇、在宅療養中のお部屋の再現コーナーなど盛り沢山の企画をご用意し、皆さまの参加をお待ちしております。楽しく、そして為になる会にしたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」
Vol.40

10 ● ● ●Vol.33Vol.33●●●11

特集「大会プレビュー」「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米」開催迫る！

《大会長インタビュー 》

第24回

知症ケアサポーターのルアップセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

留米シティプラザ:00 〜18:00
ー参加費 2,000 円（当日受付で支払い）

いのちを受けとめる町づくりテーマ

路 純央（久留米大学精神科 准教授）
瀬 孝生（宅老所よりあい 所長）
谷 るみ子（大牟田市認知症ライフサポート研究会）〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜［

日本のホスピスが忘れてきたものを取り戻す機会に］を始め、各々の地元で実際に在宅ケアに関わっている町づくり」に「日本のホスピスが忘れてきたもの」と方々を講師やシンポジスト、
ファシリテーターとして数多いうサブテーマが付いていますが、この意味につい

くお招きしています。すでに全国各地で本研究会のメンて教えてください。

バーが育ち活躍していますが、本大会を契機に、久留二ノ坂先生 「まず、今回のテーマ『いのちを受けと米市、福岡県全体、さらに九州各地での在宅ケア、
ホス

める町づくり』
は、生まれたときから死ぬときまで、 いのピス運動がレベルアップしていくことを強く願っていまちを受けとめる という観点から地域コミュニティ（町づす。日本にホスピスが導入されて30年余り、
これまでの

くり）
を考えていきたいという思いを込めたものです。

日本のホスピス運動を真摯に振り返り、来場の皆さん

うに見えますが、医療提供者側も利用者側も、本当にその内容を自分のものにできているのかなと感じています。これは、私の中で大きなテーマの一つとなってい

演題登録は

て、
そのことがこのサブテーマにつながっています。

こちら

ケア研究会全国大会in久留米において、日頃の活動、ます。各応募テーマに対しての地域での取り組み、経験、ご意見をご発表ください。

私がホスピスに関心を持ったのは、岡村昭彦（ジャーナリスト）の 著 書「 ホスピス へ の 遠 い 道（ 筑 摩 書 房

成２８年7月1日〜10月14日

事前
000 円
000 円
000 円

参加登録は

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円

国道３号

福岡空港

▲
福
岡
︵
西
天
神
鉄
︶
天
西
神
鉄
大
久
牟
留
田
米
線
駅

昭和通

り

局
日吉交差点
明治通り

り商店

街

JR博多駅

▲

大
牟
田

西鉄福岡
（天神）
駅

宅ケア研究会局

高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分

六ツ門・
シティプラザ前
JR久留米駅

西鉄大牟田線で30分

西鉄
久留米駅

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

５６

nifty.com――多種多様のプログラムが用意されていて、ど1987/03）」を読んで、
ホスピスの本当の意味を知ったのれも興味深いですが、今回の最大の見どころを一つがきっかけでした。その当時から、
どうも日本のホスピス運

上げるとすれば、どの講座でしょうか？

動は少し違う形で導入されたと感じていました。

「そうですね。確かにどれも見ていただきたいものば
るのは、インドからお呼びしたドクター・スレッシュ・ク

大会長：ニノ坂 保喜（にのさかクリニック院長） 実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）

度化されたため、在宅という視点がありませんでした。

マールの取り組みです。クマールさんとは2004年にイ

2つ目は、がん末期（エイズを含め）だけを対象としていンドで初めてお会いしました。たまたま福岡でクマールることです。
この２つの点が日本のホスピス運動を偏っさんに師事したという医師の講演を聞く機会があり、そたものにしています。たとえば、現代ホスピスの礎と言の話にとても感銘を受け、その日のうちにインドに会いわれるセント・クリストファー・ホスピスは、設立当初に行くことを決めたという運命的な出会いでした。

大会HP

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献大会Facebook

参加費

場所 グランドホール

いのちを受けとめる町づくり

無料〈開催概要〉演 者：横倉 義武（日本医師会会長）
演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
司 会：二ノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00■大会名：第24回
日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米
時 間：13：15〜14：15
横倉 義武■テーマ：いのちを受けとめる町づくり 〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜
地域をつくるホスピス運動■会 期：2017年2月4日
（土）
・5日
（日）
〜世界に学ぶ〜
老いることはいやですか？
■大会長：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック理事長） ■大会実行委員長：斎藤 如由（齋藤醫院理事長）
講 師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
自分を生ききる思想と姿勢■主 催：NPO法人 日本ホスピス・在宅ケア研究会
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
演 者：落合 恵子（作家）
司 会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）■会 場：久留米シティプラザ〒830-0031福岡県久留米市六ツ門町8番地1
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時

間：14：30〜16：00

撮影：©神ノ川 智早

時

落合 恵子

間：17：00〜18：30

事 務 局：「第24回 日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会in久留米」
大会事務局
久留米市、
久留米大学、日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、八女筑後医師会、小郡三井医師会、柳川山門医師会、
後援
担 福岡県、
当：森下・斎藤（斎藤医院内）大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャル
住 所：〒830-0041 久留米市白山町390
ワーカー協会、福岡県介護支援専門員協会、全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、日本医療社会福祉協会、聖マリア病院、
TEL：080-3220-8856
FAX：0942-30-5240
e-mail：2017kurume@mbr.nifty.com
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
朝日新聞社、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか

共催

公益財団法人

在宅医療助成（1967年）から神経難病の人もいますし、在宅でのホスピスケアも行っています。

クマールさんは、20年ほど前からケララ州で専門家とボランティアの協同による地域緩和ケアの仕組みをなぜ、日本のホスピスは在宅に目を向けてこなかった

作り上げてきた方です。緩和ケアセンターにおいて、痛か。確かに今の医療制度の仕組みに問題はあるかもし

みをはじめとする症状緩和を行い、同時に生活や家族れませんが、患者の人権を守ることが医療であるし、ホを支える地域ボランティアの活動を育ててきました。まスピスなんだという、本質に思いが至っていないからでた、センターからの訪問診療、訪問看護も行ってきましはないかと考えています。命が限られている、または命た。日本やアメリカの100分の1の国民所得の地域で、が危機に瀕している人々の苦痛や不安を和らげるケア

人々の力でどのような「コミュニティケア」が行われていがホスピス本来の姿であるなら、がんに限るべきではな

るのか、
そこから学ぶものは何か？この地球上で緩和ケ

いし、在宅ケアも必要とされているはずです。患者さん

アを必要とする人たちの大多数は、途上国で暮らしての緩和ケア病棟で見せる笑顔と住み慣れた自宅で見います。わが国でのホスピスのあり方に目を向けると同せる笑顔とは全く違うということは、在宅を経験しない

時に、世界のホスピス運動から学びたいと思います。」と分からないものです。
そういう意味からも、今大会では、
あえて中央で活躍

勇美記念財団

Vol.4006 ● ● ●］す。日本にホスピスが紹介され、緩和ケア病棟として制

公開講座

店名（店番）：一七九（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会［

日本が学ぶべきコミュニティづくりを実践するインド人医師の取り組みは必見！

〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１と見どころについて語って頂きました。

ゆうちょ銀行ばと思っています。」

かりですが、今大会のテーマを考える上でメインに据え本誌では、大会に先立ち、大会長の二ノ坂保喜先生（にのさかクリニック理事長）のもとを訪ね、今大会にかける想い
一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

一人ひとりがホスピスについて考える良い機会になれ

１つはホスピスが 建物（病室） になっていることで久留米シティプラザ

のものとして、全国各地からにわかに注目を浴びています。

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

９０ 齋藤医院内

日
曜日

演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
本年で24回目を迎える日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会は、福岡県久留米市で開催されます。1992年にス
事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
タートした「日本ホスピス・在宅ケア研究会」は、医療・福祉・介護等の従事者と市民・患者等が同じ目線でホスピス・在大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
宅ケアのあり方を考えていこうというもので、その動きは、今まさに「地域包括ケアシステム」構築を目指す地域活動そフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017▲

久留米 I.C

こちら

土
曜日

場所

日時

2月4日 〜5日

ホームページより演題登録と参加登録をお願いします

成２８年9月1日〜平成29年1月10日

2017年
2017年

する著名人や高名な学者の方々を招聘せずに、久留米――今大会のテーマである「いのちを受けとめる

近年、在宅ケアやホスピスは、かなり広がってきたよ

前申し込みは大会ホームページ参加登録ページからにのさかクリニック（福岡市早良区）
二ノ坂 保喜 先生

Vol.40

●●●

07

●●●

09

第24回

アサポーターのプセミナー開催

日本ホスピス･在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米

ザ

00 円（当日受付で支払い）

テーマ

米大学精神科 准教授）
所よりあい 所長）

いのちを受けとめる町づくり〜日本のホスピスが忘れてきたもの〜

田市認知症ライフサポート研究会）

会ホームページ参加登録ページから

演題登録は
こちら

大会in久留米において、日頃の活動、ーマに対しての地域での取り組み、
ご発表ください。

［

を実際に聞くと、
自分たちでもやれるんだという意識が芽生えやすいのではないかと思います。
こうして素地が整っていけば、私たちが展開している在宅ホスピスボラ

2月4日 〜5日

土「確かに地域包括ケアについての講演を各地の市
曜日

びているのではないでしょうか？

町村などから頼まれるケースが多くなりました。

参加登録はンティア育成講座にもつながっていけるかもしれませ場所

会――ここにきて、いよいよ地域包括ケアシステム

す。特に規模の小さい町では、身近な人からこうした話

日時

西鉄福岡
（天神）駅

る会」のような催しが比較的取り組みやすいと思いま

意味では、患者・ご家族の話を聞く「在宅ホスピスを語

2017年
さんが長年取り組んできた活動が今まさに脚光を浴
2017年

当日
5,000 円
6,000 円
1,000 円JR博多駅

地域包括ケアシステムにおけるコミュニティづくりの先行事例として注目！

化していますが、二ノ坂先生をはじめ、同研究会の皆より演題登録と参加登録をお願いします

福岡空港

］

2011年の初開催以来、毎年3月に福岡市で行われ、恒例となった「在宅ホスピスフェスタ」は、今回会場をこれまでのの構築に向けた各自治体や関係団体の動きが本格

月1日〜10月14日

月1日〜平成29年1月10日「在宅ホスピスフェスタ２０１７」
は、3月12日「北九州市」
で開催に！

日
久留米シティプラザ
ん来られるのではないかと期待しています。
ホスピスを
曜日

ん。いずれにしましても、問題意識を持った方々がたくさ〒830-0031 久留米市六ツ門町８−１

振り返ることは、医療の基本に立ち返ることでもありま

大会長：ニノ坂
保喜（にのさかクリニック院長）す。
実行委員長：齋藤 如由（齋藤医院院長）
そういう時は、講演中に地域包括ケアという言葉を

こちら

皆さん、
どうぞこれを機会に福岡県久留米市にお集一切使わないようにしています。
私たちのやってきたこ
演題募集期間
平成２８年7月1日〜10月14日
まりいただき、私たちと一緒にこれからの日本のホスピとが、地域包括ケアの考え方そのものだからです。

事前参加申込期間 平成２８年9月1日〜平成29年1月10日
ス・在宅ケアのあり方について語り合いましょう。」
私たちの話を聞いて、実施できそうな取り組みから
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
手を着ければいいのではないかと思っています。そのフェイスブックページ https://www.facebook.com/hospice2017
高速バスで 70分

新幹線で17分
鹿児島本線で35分
西鉄大牟田線で30分

公開講座

六ツ門・
シティプラザ前

大会HP

一般の方も参加出来る講座ですお気軽に参加下さい。

開催日 2月4日午後

地域における医師会の貢献

JR久留米駅

演
司
時

西鉄
久留米駅

者：横倉 義武（日本医師会会長）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：13：15〜14：15

いのちを受けとめる町づくり

プログラム

福岡銀行 久留米営業部 普通預金

口座番号：２９１１８１８
口座名称：第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会in久留米 実行委員長 斎藤如由

1

無料

地域をつくるホスピス運動〜世界に学ぶ〜横倉 義武

講演 者：落合 恵子（作家）
司 会：野尻 あかね（元NHK福岡放送局キャスター）時 間：14：30〜16：00
撮影：©神ノ川 智早日目

参加費

演 者：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
時 間：16：15〜17：00

老いることはいやですか？
自分を生ききる思想と姿勢

寄付・協賛金はこちらによろしくお願い致します

場所 グランドホール

大会Facebook

2.4

落合 恵子

司

師：Dr.Suresh Kumar（インド・ケララ） D r. S u r e s h Ku m a r
堀田 聰子（国際医療福祉大学大学院 教授）
会：二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）
間：17：00〜18：30

時
土 講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール

福岡県、久留米市、久留米大学、
日本医師会、福岡県医師会、久留米医師会、
八女筑後医師会、小郡三井医師会、
柳川山門医師会、
後援 場所
場所
ザ・グランドホール
C ボックス
大川三潴医師会、
浮羽医師会、
朝倉医師会、
大牟田医師会、
久留米歯科医師会、
久留米三井薬剤師会、
福岡県看護協会、
福岡県医療ソーシャルセミナー「その人らしい旅立ちを支える臨床倫理サポート10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「日本のホスピス・在宅ケアの向かうべき方向は？」 12：15〜13：00
ワーカー協会、
全国在宅療養支援診療所連絡会、日本社会福祉士会、
日本医療社会福祉協会、
聖マリア病院、
宮崎市版エンディング・ノートの取り組み-」
13：15〜14福岡県介護支援専門員協会、：15 講演 「地域における医師会の貢献」
13：30〜14：朝日新聞社、
45 コンサート 「Shanaコンサート」
14：30〜16：00 講演 「老いることはいやですか・・・自分を生き切る思想と姿勢」
新古賀病院、
久留米総合病院、
毎日新聞社久留米支局、
西日本新聞社久留米総局、
読売新聞西部本社、
久留米日日新聞、
NHK福岡
15：00〜16：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 在宅ホスピスを語る会 in 久留米
16：15〜17：00 講演 「いのちを受けとめる町づくり」
放送局、
RKB毎日放送、
くーみんテレビ ほか
16：45〜18：15 講演 「紛争地、被災地、看取りの現場から」〜命のバトンを受け継ぐために〜

2

ゆうちょ銀行

4

店名
（店番）
：一七九
（イチナナキュウ） 当座預金
口座番号：１４４５４１
口座名称：日本ホスピス・在宅ケア研究会全国大会

17：00〜18：30 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「地域をつくるホスピス運動」〜世界に学ぶ〜共催 場所
公益財団法人大会議室 1
大会議室 2
大会議室 3
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「下流老人と貧困世代」「患者意思決定支援 「認知症ケアメソッド 「リンパ浮腫ケア」〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
セミナー
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「穏やかに逝く」に必要な基礎知識」 〜メモリアルボックスの〜在宅ホスピスに寄り添う宗教者の力〜 12：15〜13：00
講演・シンポジウム・セミナー他大会スケジュール
活用〜」 セミナー
セミナー
15：30〜17：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「介護施設での看取り」

土
プログラム

2

在宅医療助成久留米座 勇美記念財団

2

日目

2.5

場所
赤ひげフォーラム ザ・グランドホール

場所

日

講 演・
シンポ10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ「日本のこどもホスピスのみらい」
ジウム13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「白衣を脱いで町に出よう」〜マギーズ東京のこころみ〜

5

場所

C ボックス
下流老人と貧困世代

若者から高齢者まで他人ごとではありません。今、そしてこ講 演・
れからの日本の貧困問題を語
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 「非がん患者の在宅ケア（終末期のケア）」
り合いましょう。
シンポ 〜ソーシャルワークからホスピスへ〜
12：15〜13：00 セミナー 「最後まで口から食べる」
地域づくりを目指して
ジウム

日本のホスピス・在宅ケアの向かう
13：30〜15：15
べき方向は？ 久留米座
場所

コンサート 「アイルランドの風コンサート」
地域に根ざして地域医療に貢献している医師座長
講演「下流老人と貧困世代」
たちを顕彰して、
日本医師会から「赤ひげ大賞」
二ノ坂保喜（にのさかクリニック
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ院長）「看取りに携わるスタッフへのケア・教育」
が毎年 5 人に与えられます。
場所者： 藤田 孝典（NPO法人ほっとプラス代表理事
大会議室
・聖学院大学客員准教授）
演
シンポジスト
今回は全国の赤ひげたちに集まっていただき、
13：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ 鼎談 三人の会
「日本のホスピスが忘れてきたもの」 12：（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）
司15〜13会： 内田：00 浩稔セミナー「心不全緩和ケアの今、そして未来」
大会議室 3
西嶋 公子（西嶋医院 院長）
わが国の地域医療、在宅医療、在宅ホスピス
鬼頭 秀樹（徳島県那珂町立上那珂病院院長）展示室（予定）「日本の貧困とホスピス」の現場から、縦横無尽に語ってもらいます。
場所
13シンポジウム：15〜15：15 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
「わが町、わが家で暮らすいのちに寄り添って」大会議室1・2
古川 誠二（パナウル診療所 所長）
対 談： 藤田 孝典
10：00〜12：00 講演・ｼﾝﾎﾟｼﾞｳﾑ
13：30〜15：15 ワークショップ 「終末期の意思決定支援ワークショップ」
大会議室
3
土川権三郎（丹生川診療所 所長） 「熊本地震被災地の声」
藤田 孝典
内田 浩稔

日

時間

10：00〜12：00

場所

ザ・グランドホール

時間

10：00〜12：00

場所

久留米座

がんで亡くなるのは１/ ３だけ、ホスピスケ
大会ホームページ http://www.nksnet.co.jp/jshh24̲kurume
アはすべての方に！生命倫理の問題も含め、
講 演・ 日本のこどもホスピスのみらい
講 演・
終の棲家としての介護施設。これからどんな問
みんなで考えましょう！
題を解決しなければならないのでしょう。
フェイスブックページ
https://www.facebook.com/hospice2017
シンポ 「ひとりじゃないよ」〜そしてこどもホスピスへ〜
シンポ 講 演・
講 演・
セミ
その人
ら
しい旅立ちを支える
穏やかに逝く
シンポ
シンポ
ジウム
ジウム
非がん患者の在宅ケア
ナー
演 者： 副島 賢和（昭和大学大学院保健医療学研究科准教授・昭和大学病院さいかち学級担当）
ジウム
ジウム
臨床倫理サポート司 会： 内田 浩稔（今立内科クリニック
ソーシャルワーカー）〜在宅ホスピスに寄り添う※公開講座以外への参加は、参加登録の手続きが必要です。
詳しくはホームページ等でご確認ください。 介護施設での看取り〜宮崎市版エンディング・ノートの取り組み〜
シンポジウム「日本のこどもホスピスのみらい」
宗教者の力〜（当日の参加費：●研究会会員5,000円、●一般6,000円、●学生1,000円）

08 ● ● ●（終末期のケア）司 会：矢津 剛（矢津消化器内科クリニック院長）：市原 美穂（NPOホームホスピス宮崎 代表）
司 会： 齋藤コメンテーター
如由（齋藤医院院長）
長： 内田浩稔（今立内科クリニック ソーシャルワーカー）
講 師：板井座 孝壱朗
シンポジスト：1
佐藤 弘樹
ファシリテーター： 箕岡 真子（箕岡医院
日本臨床倫理学会理事）
座 長：大下 大圓（千光寺僧侶 高野山大学客員教授）
こどもホスピス教育担当）
シンポジスト： １ 副島 賢和（TSURUMI（宮崎大学医学部教授）
板井 孝壱朗（行橋市
介護付き有料老人ホーム
グラ ンドホーム 主任 介護福祉士）
認知症：
大澤誠（大井戸診療所
院長）
シンポジスト：医師の立場から原口 勝（みどりの杜病院 院長）
２ 土畠 智幸（生涯医療クリニックさっぽろ院長）
場所 裕子（福岡子どもホスピスプロジェクト代表）
時間 12：15〜13：00
C ボックスサービス付き高齢者住宅 医師）
2 梁 勝則（神戸市院長）
慢性腎不全： 渡邊 有三（春日井市民病院
臨床宗教師の立場から吉田 敬一
３ 濱田
箕岡 真子
Vol.40 ４ 水野 英尚（地域生活ケアセンター小さなたね所長）
3 余村 徹 院長）
ＡＬＳ： 山本 真（大分協和病院（西栄寺副住職 介護士）
（行橋市 看護小規模多機能施設 ひと息の村 管理者 介護福祉士）
臨床宗教師の立場から国友朋子（円行寺僧侶）
オカリナの響きと朗読をお届けします。
時間
場所
時間
場所
10：00〜12：00 （久留米市
10：00〜12：00
ザ・グランドホール
C ボックス
ホームホスピス「たんがくの家」
4 樋口 千恵子
素敵な音色と素敵なことばをお楽しみください。
家族の立場からコン
保健師・看護師・介護支援専門員）
サート
本大会のサブテー
時間 13：15〜15：15 場所
時間 15:30〜17:00 場所
久留米座 講 演・久留米座
マを議論します。
講 演・朗
読： 齋藤 優佳〜ぼくが生きるということ
シンポ
シンポ
ジウム
（絵本：
末永和之監修）〜
座 長： 柴口 里則（福岡県介護支援専門員協会 会長）
ジウム
場所幸代（訪問看護ステーションつばさ
時間
13:30〜14.45小野C ボックス
管理者 緩和ケア認定看護師）
セミ
セミ
シンポジスト： １ 桑田 美代子：老人専門看護師
ナー
ナー
看取る側も
（青梅慶友病院 看護介護開発室長）〜メモリアルボックスの活用〜
つらいんです。
２ 菊地 雅洋：社会福祉士・介護支援専門員
セミ（北海道介護福祉道場・あかい花講 代表）
講 師： 大塚 俊介
師：大谷 るみ子
ナー
鼎談者： 二ノ坂 保喜（にのさかクリニック院長）（日本浮腫緩和療法協会 代表）（全国グループホーム団体連合会副理事長）
３ 川津 敦子：主任介護支援専門員・認定ケアマネジャー・
介護福祉士）（NPO 法人福岡県高齢者グループホーム理事長） 山崎司 章郎（ケアタウン小平クリニック
会： 齋藤 如由（齋藤医院 院長）院長）（有限会社モク・コーポレーション 代表取締役）菊地 雅洋
米沢 慧（評論家）

Shanaコンサート

看取りに携わるスタッフへのケア・教育

認知症ケアメソッド

患者意思決定支援に必要な基礎知識鼎談 三人の会「日本のホスピスがリンパ浮腫ケア
忘れてきたもの」

福岡市から北九州市に移し、装いも新たに開催されます。
この「在宅ホスピスフェスタ」は、福岡県内各地で在宅ホスピスに携わる医療機関、訪問看護ステーションをはじめ、介護・福祉関係の事業者、ボランティアグループなどが一堂に会し、それぞれの取り組みを広く一般に公開するという年に1度の一大イベントです。
また、
このイベントを主催する「ふくおか在宅ホスピスをすすめる会（代表：二ノ坂保喜理事長〈にのさかクリニック〉）と福岡県は、2009年から協働で「在宅ホスピスボランティア養成講座」、「在宅ホスピスを語る会」の事業を県内各地で展開しており、フェスタは、
そのボランティアグループ結成の種をまき育てる場にもなっている点が一味違うところです。
その事業の成果として、地域ごとに地元の人たちで結成されたボランティアグループが育ってきたということから、今回は北九州エリアでの交流を深めようということで決定したといいます。
さて、久留米の次は北九州です。この土地のあちらこちらでまかれた種が花を咲かせ、どんな実を結んでいるのか、確
かめに行かれてはいかがでしょうか。
在宅ホスピスフェスタ ２０１７ in 北九州
我が家に帰りたい、
帰したい 〜知っていますか？ 在宅支援のあれこれ〜■日 時：2017年3月12日（日）
12:30−16:30■場 所：北九州国際会議場（イベントホール、会議室）■主 催：福岡県、ふくおか在宅ホスピスをすすめる会■参加料：無料■主なプログラム：▽オープニングコンサート シャンソン歌手「ＴＡＫＡＫＯ」〈在宅ホスピスフェスタ〉▽ミニ講演：「緩和ケアとは」「緩和ケア病棟について」「訪問看護のお仕事」「訪問薬局について」「施設での看取りについて」▽寸劇：「在宅事情」▽語る会：「硬膜外を使った疼痛コントロール」、▽映像コーナー：「在宅風景」「在宅でよかったこと」「デイホスピス」「緩和ケア病棟」▽情報コーナー： 県内の医療・福祉関係者やボランティアによるパネル展示等により、在宅ホスピスやホスピスボランティアの役割や現状、専門職種等の活動など▽出張相談コーナー：訪問看護師などの在宅医療をよく知る専門職が対応▽体験コーナー：ボランティアによるハウトケア（がん末期の患者さんなどに行われる手足のマッサージ）▽療養の場コーナー：内容の違う療養の方を設定し、そこで想定される療養中のお部屋を展示。医療器具や福祉器具等を設置し、必要な金額なども目に見える形で展示します。
▽エンディングコンサート 「ドルチェ」
による歌とピアノ■お問い合わせ：NPO法人 緩和ケア支援センターコミュニティ TEL 092-834-6741《在宅ホスピスフェスタin北九州・実行委員会からご挨拶》「皆さんこんにちは。この度、『 在宅ホスピスフェスタ
in北九州』の実行委員長を仰せつかりました『北九州ホ
スピスの会』代表の林です。
北九州ホスピスの会は、在宅ホスピスボランティア養成講座の修了生20名が集まり、2011年6月に設立しました。主な活動は、在宅ホスピスボランティア養成講座
や在宅ホスピスを語る会（以下、語る会）などの開催による啓発活動と実際のボランティア活動ですが、語る会
では、在宅でどういう看取りができるのかを医師と患者さん、あるいはご家族が一緒に発表するという形で行っています。また、ボランティア活動は現在、緩和ケア病
棟、
ご自宅、有料老人ホーム、
デイホスピスなどで行っていて、特にデイホスピスは『ひなたぼっこサロン』と名付け、小倉医師会が県の委託で始めたデイホスピスのお手伝いをボランティアとして全面的に行っています。これらの活動を通じて在宅ホスピスに取り組まれている
医師や看護師、ケアマネジャーなど様々な職種の方々と北九州ホスピスの会
代表 林利津子さん
大勢知り合うことができました。北九州市には以前から在宅医療に熱心な先生（医師）はいらっしゃるものの、北九州全体をカバーできるほどではありませんでしたが、最近は、在宅医療に注力される若い先生方の開業などもあり、それぞれのエリアで在宅医療が行える体制が整いつつあります。
現在、開催に向けて実行委員会では大いに盛り上がっています。全員の力を集結し、コンサートや寸劇、在宅療養中のお部屋の再現コーナーなど盛り沢山の企画をご用意し、皆さまの参加をお待ちしております。楽しく、そして為になる会にしたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。」
Vol.4006 ● ● ●Vol.31

Vol.31

エリア イベントギャラリー
情報

Event gallery㈱）、保健事業支援サービス（㈱データホライゾン）。

支援ロボット「iArmS」（㈱デンソー）、医療補助ホーム

これに今話題のロボット関係として、介護支援・自立ロボット「シナモン」（ドーナツ・ロボティックス㈱）が加支援ロボットスーツ「HAL」（サイバーダイン㈱）、手術

わり、注目を集めていました。

●●●

07

●●●

11

●●●

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第12回
「九州ホスピタルショウ2016」
開催！

〜「九州発、地域包括ケアで明るい社会」をテーマに、新時代のテクノロジーが集う

11月17、18日の2日間、福岡国際会議場で第12回九州ホスピタルショウが開催され、延べ3,200名あまりの来場者でにぎわいました。一般社団法人日本経営協会と九州医療機器団体連合会が主催するこのイベントは、国内最大級の規模を誇る「国際モダンホスピタルショウ」と連携して毎年行われることから、九州でいち早く最新の
医療・福祉関連機器の展示・実演を目にできる絶好の機会となっています。
今回、弊社アステムは、出展企業として展示ブース40小間のうちの１つを借り、新時代に向けて先駆的な開発に取り組む７企業とタイアップし多様なシステム・機器等を提案いたしました。さっそく展示会場の様子を覗いてみたいと思います。
第12回 九州ホスピタルショウ2016〈九州発 地域包括ケアで明るい社会〉■日時：2016年11月17日、18日
10:00〜18:00■場所：福岡国際会議場（福岡市博多区石城町2-1）■主催：一般社団法人日本経営協会、九州医療機器団体連合会〈各種講演会・セミナー〉 ※演題・講師等の詳細略■記念講演会、病院マネジメントセミナー、病院IT化セミナー、看護セッションセミナー、医業経営セミナー、NOMA（日本経営協会）
セミナー、福岡県協賛コージェネレーションセミナー、出展者セミナー〈展示会場〉■展示品目：医療機器・医療環境設備関連、医療情報システム関連、看護支援関連、画像システム関連、病院・看護施
設運営サポートサービス関連等■併設：ふくおか福祉機器展（福祉車両、歩行補助機器、介護システム）■主催者企画：医療・福祉ロボット展示コーナー■特別企画：日本病院会「看護のアイデアde賞」
パネル展示●アステム展示ブースでも、各種ロボットが注目を集める
まず展示会場受付には、いきなり、あのPepperくんが受付係りの一人（？）
として待ち構えていました。
受付に並ぶ間、興味深げにPepperくんに話しかける人もあり、そのユーモラスなやり取りで場の雰囲気が和みます。
さて、40小間ある展示ブースを見渡すと、入口からほど近い中央寄りの好ポジションにアステム展示
ブースがありました。近づくとドクターズチョコレー
ト（砂糖不使用の低GIチョコレート）
でお馴染みの㈱マザーレンカ・池田貴子社長が笑顔で迎えてくれました。新商品のPRに来福したのを機に急きょ参加して頂いたとのこと、池田社長のおかげで一際華やいだ雰囲気になり、多くの来場者でにぎわっていました。
池田社長の人を惹きつけるお人柄に感謝です。
展示ラインナップは、統合チーム医療・安全管理シ
ステム「Safe Master」（㈱セーフマスター）、
メディカ
ル機器管理システム「レコピック」（帝人㈱）、院内モニ
タリングシステム（キヤノンマーケティングジャパン■入口から見た会場の様子
アステム展示ブースは好位置を確保■池田貴子社長（㈱マザーレンカ）
ドクターズチョコレートを掲げてにっこり■医療補助ホームロボット「シナモン」
在宅での健康管理・見守りはもちろんのこと、病院受付での活用も期待できる■ロボットスーツ
「HAL」
介護支援用
「腰タイプ」
を装着■手術支援ロボット「iArmS」■セーフマスターコーナー
執刀医の作業をしっかり支える画期的な補助器具 画面を確認しながら、熱心にご意見が交わされる●出展者プレゼンテーションセミナーでは、セーフマスターが「医療の質向上」
をテーマに講演
出展者プレゼンテーションセミナー「医療の質向上におけるIT活用」〜チーム医療支援から質向上支援へ、業務改善から質改善へ〜
日時：2016年11月17日 13:45−14:30
場所：福岡国際会議場401会議場
演者：㈱セーフマスター
取締役経営企画部長 松井康夫
インシデント管理システムから始まったセーフマ
スターですが、その後、感染管理システム、緩和ケア
管理システム、褥瘡管理システム、NST管理システムをリリースし、
インシデント分析に留まらず、総合的にチーム医療を支援し、良質かつ効率的な医療を提供するためのシステムへと発展してきました。松井部長
は、その開発コンセプトを通して、これからのシステ
ムのあり方は、チーム医療支援から質向上支援へ、業務改善から質改善へという視点で考えていくことが重要だと訴えます。その意味では、今年リリースした

TQM・退院支援統合管理システムは、退院支援というゴールが加わることで、これまでの集大成とも言える仕上がりになっていると感じました。
当日のセミナー会場には、椅子が足りなくなるほど大勢の皆様が来場され、関心の高さがうかがいしれました。昨今の医療事故・事件等の報道でみる通り、医療機関を取り巻く環境は厳しさを増しています。こうした状況の中で、今回のお話は、医療の質とは何かをあらためて考える良い機会になったのではないかと思います。

10 ● ● ●Vol.40Vol.40

10 ● ● ●Vol.25Vol.25

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Vol.31

エリア イベントギャラリー
情報

Event gallery㈱）、保健事業支援サービス（㈱データホライゾン）。

支援ロボット「iArmS」（㈱デンソー）、医療補助ホーム

これに今話題のロボット関係として、介護支援・自立ロボット「シナモン」（ドーナツ・ロボティックス㈱）が加支援ロボットスーツ「HAL」（サイバーダイン㈱）、手術

わり、注目を集めていました。

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第12回
「九州ホスピタルショウ2016」
開催！

〜「九州発、地域包括ケアで明るい社会」をテーマに、新時代のテクノロジーが集う

11月17、18日の2日間、福岡国際会議場で第12回九州ホスピタルショウが開催され、延べ3,200名あまりの来場者でにぎわいました。一般社団法人日本経営協会と九州医療機器団体連合会が主催するこのイベントは、国内最大級の規模を誇る「国際モダンホスピタルショウ」と連携して毎年行われることから、九州でいち早く最新の
医療・福祉関連機器の展示・実演を目にできる絶好の機会となっています。
今回、弊社アステムは、出展企業として展示ブース40小間のうちの１つを借り、新時代に向けて先駆的な開発に取り組む７企業とタイアップし多様なシステム・機器等を提案いたしました。さっそく展示会場の様子を覗いてみたいと思います。
第12回 九州ホスピタルショウ2016〈九州発 地域包括ケアで明るい社会〉■日時：2016年11月17日、18日
10:00〜18:00■場所：福岡国際会議場（福岡市博多区石城町2-1）■主催：一般社団法人日本経営協会、九州医療機器団体連合会〈各種講演会・セミナー〉 ※演題・講師等の詳細略■記念講演会、病院マネジメントセミナー、病院IT化セミナー、看護セッションセミナー、医業経営セミナー、NOMA（日本経営協会）
セミナー、福岡県協賛コージェネレーションセミナー、出展者セミナー〈展示会場〉■展示品目：医療機器・医療環境設備関連、医療情報システム関連、看護支援関連、画像システム関連、病院・看護施
設運営サポートサービス関連等■併設：ふくおか福祉機器展（福祉車両、歩行補助機器、介護システム）■主催者企画：医療・福祉ロボット展示コーナー■特別企画：日本病院会「看護のアイデアde賞」
パネル展示●アステム展示ブースでも、各種ロボットが注目を集める
まず展示会場受付には、いきなり、あのPepperくんが受付係りの一人（？）
として待ち構えていました。
受付に並ぶ間、興味深げにPepperくんに話しかける人もあり、そのユーモラスなやり取りで場の雰囲気が和みます。
さて、40小間ある展示ブースを見渡すと、入口からほど近い中央寄りの好ポジションにアステム展示
ブースがありました。近づくとドクターズチョコレー
ト（砂糖不使用の低GIチョコレート）
でお馴染みの㈱マザーレンカ・池田貴子社長が笑顔で迎えてくれました。新商品のPRに来福したのを機に急きょ参加して頂いたとのこと、池田社長のおかげで一際華やいだ雰囲気になり、多くの来場者でにぎわっていました。
池田社長の人を惹きつけるお人柄に感謝です。
展示ラインナップは、統合チーム医療・安全管理シ
ステム「Safe Master」（㈱セーフマスター）、
メディカ
ル機器管理システム「レコピック」（帝人㈱）、院内モニ
タリングシステム（キヤノンマーケティングジャパン■入口から見た会場の様子
アステム展示ブースは好位置を確保■池田貴子社長（㈱マザーレンカ）
ドクターズチョコレートを掲げてにっこり■医療補助ホームロボット「シナモン」
在宅での健康管理・見守りはもちろんのこと、病院受付での活用も期待できる■ロボットスーツ
「HAL」
介護支援用
「腰タイプ」
を装着■手術支援ロボット「iArmS」■セーフマスターコーナー
執刀医の作業をしっかり支える画期的な補助器具 画面を確認しながら、熱心にご意見が交わされる●出展者プレゼンテーションセミナーでは、セーフマスターが「医療の質向上」
をテーマに講演
出展者プレゼンテーションセミナー「医療の質向上におけるIT活用」〜チーム医療支援から質向上支援へ、業務改善から質改善へ〜
日時：2016年11月17日 13:45−14:30
場所：福岡国際会議場401会議場
演者：㈱セーフマスター
取締役経営企画部長 松井康夫
インシデント管理システムから始まったセーフマ
スターですが、その後、感染管理システム、緩和ケア
管理システム、褥瘡管理システム、NST管理システムをリリースし、
インシデント分析に留まらず、総合的にチーム医療を支援し、良質かつ効率的な医療を提供するためのシステムへと発展してきました。松井部長
は、その開発コンセプトを通して、これからのシステ
ムのあり方は、チーム医療支援から質向上支援へ、業務改善から質改善へという視点で考えていくことが重要だと訴えます。その意味では、今年リリースした

TQM・退院支援統合管理システムは、退院支援というゴールが加わることで、これまでの集大成とも言える仕上がりになっていると感じました。
当日のセミナー会場には、椅子が足りなくなるほど大勢の皆様が来場され、関心の高さがうかがいしれました。昨今の医療事故・事件等の報道でみる通り、医療機関を取り巻く環境は厳しさを増しています。こうした状況の中で、今回のお話は、医療の質とは何かをあらためて考える良い機会になったのではないかと思います。

10 ● ● ●Vol.40Vol.40

10 ● ● ●Vol.25Vol.25

Medical equipment information

12 ● ● ●医 療 機 器 情 報

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

Vol.40

医薬品新規収載関連ニュース
医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器 Medical equipment information

Vol.40平成２９年２月収載予定の新医薬品
商 品 名

会社名

一般名

●●●

13

医薬品情報

備考

【内 用 薬】
セルジーン

オテズラ錠10mg、20mg、30mg

ブリストル・マイヤーズ

ジメンシー配合錠

テクフィデラカプセル120mg、240mg

バイオジェン

アプレミラスト

乾癬治療薬(ホスホジエステラーゼ4(PDE4)阻害剤)

ダクラタスビル塩酸塩/アスナプレビル/ベクラブビル塩酸塩

C型慢性肝炎・肝硬変治療薬(NS5A阻害薬+NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬+NS5Bポリメラーゼ阻害薬配合剤)

フマル酸ジメチル

多発性硬化症(MS)治療薬

ベムリディ錠25mg

ギリアド

テノホビル アラフェナミドフマル酸塩

B型慢性肝疾患治療薬(核酸アナログ製剤)

ヤーズフレックス配合錠

バイエル

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール ベータデクス

子宮内膜症・月経困難症治療薬(経口卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤)

リアメット配合錠

ノバルティス

アルテメテル/ルメファントリン

マラリア治療薬

リンゼス錠0.25mg

アステラス

リナクロチド

便秘型過敏性腸症候群治療薬(グアニル酸シクラーゼC受容体作動薬)

大原

クリサンタスパーゼ

急性リンパ性白血病・悪性リンパ腫治療薬(抗悪性腫瘍酵素製剤：L-アスパラギナーゼ製剤)

富士フイルムRI

フロルベタピル(18F)

アルツハイマー型認知症診断薬(放射性医薬品)【注 射 薬】
アーウィナーゼ筋注用10000
アミヴィッド静注
キイトルーダ点滴静注20mg、100mg

MSD

ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）進行・再発非小細胞肺がん・悪性黒色腫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬：抗PD-1抗体製剤)

パーサビブ静注透析用
2.5mg、5mg、10mg

小野

エテルカルセチド塩酸塩

二次性副甲状腺機能亢進症治療薬(長時間作用型カルシウム感知受容体作動薬)

モゾビル皮下注24mg

サノフィ

プレリキサホル

自家末梢血幹細胞動員薬(CXCR4ケモカイン受容体拮抗薬)※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい◆セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）
セルフメディケーション税制は、健康の維持増進及び疾病の予防への取組として一定の取組(予防接種、定期健康診断、がん検診など)を行
う個人が、平成29年1月1日以降にスイッチOTC医薬品を購入した場合に、その購入費用について所得控除を受けることができる新しい制度です。
従来の医療費控除の適用条件である年間の自己負担した医療費が10万円を超えなくても、対象となるOTC医薬品の年間購入額が12,000円を超えた場合に適用が受けられるもので、平成29年1月1日から平成33年12月31日まで実施されます。なお、従来の医療費控除と同時に利用することはできないため、申告者がいずれかを選択します。
対象となるOTC医薬品はスイッチOTC医薬品(要指導医薬品および一般用医薬品)で、厚生労働省ホームページに該当商品名(約1,500品目)が掲載されています。
セルフメディケーション税制対象商品を取り扱う店舗は、下記の事項を明記した証明書(要件を満たせばレシートでも可)の発行が必要です。
①商品名

②金額

③当該商品がセルフメディケーション税制対象商品である旨

④販売店名

⑤購入日

また、一定の取組を行ったことを明らかにする書類として、予防接種や健康診断を受けた結果発行される｢領収書｣や｢結果通知表｣が使用可能です。
なお、日本一般用医薬品連合会は、
セルフメディケーション税制の対象製品の共通識別マークを発表し、パッケージに表示する自主的な取組を行っており、対象商品を確認する参考となります。

厚生労働省ホームページ(セルフメディケーション税制対象品目一覧)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html

14 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●15

14 ● ● ●Vol.29Vol.29●●●15

Medical equipment information

12 ● ● ●医 療 機 器 情 報

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

Vol.40

医薬品新規収載関連ニュース
医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器 Medical equipment information

Vol.40平成２９年２月収載予定の新医薬品
商 品 名

会社名

一般名

●●●

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医薬品情報

備考

【内 用 薬】
セルジーン

オテズラ錠10mg、20mg、30mg

ブリストル・マイヤーズ

ジメンシー配合錠

テクフィデラカプセル120mg、240mg

バイオジェン

アプレミラスト

乾癬治療薬(ホスホジエステラーゼ4(PDE4)阻害剤)

ダクラタスビル塩酸塩/アスナプレビル/ベクラブビル塩酸塩

C型慢性肝炎・肝硬変治療薬(NS5A阻害薬+NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬+NS5Bポリメラーゼ阻害薬配合剤)

フマル酸ジメチル

多発性硬化症(MS)治療薬

ベムリディ錠25mg

ギリアド

テノホビル アラフェナミドフマル酸塩

B型慢性肝疾患治療薬(核酸アナログ製剤)

ヤーズフレックス配合錠

バイエル

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール ベータデクス

子宮内膜症・月経困難症治療薬(経口卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤)

リアメット配合錠

ノバルティス

アルテメテル/ルメファントリン

マラリア治療薬

リンゼス錠0.25mg

アステラス

リナクロチド

便秘型過敏性腸症候群治療薬(グアニル酸シクラーゼC受容体作動薬)

大原

クリサンタスパーゼ

急性リンパ性白血病・悪性リンパ腫治療薬(抗悪性腫瘍酵素製剤：L-アスパラギナーゼ製剤)

富士フイルムRI

フロルベタピル(18F)

アルツハイマー型認知症診断薬(放射性医薬品)【注 射 薬】
アーウィナーゼ筋注用10000
アミヴィッド静注
キイトルーダ点滴静注20mg、100mg

MSD

ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）進行・再発非小細胞肺がん・悪性黒色腫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬：抗PD-1抗体製剤)

パーサビブ静注透析用
2.5mg、5mg、10mg

小野

エテルカルセチド塩酸塩

二次性副甲状腺機能亢進症治療薬(長時間作用型カルシウム感知受容体作動薬)

モゾビル皮下注24mg

サノフィ

プレリキサホル

自家末梢血幹細胞動員薬(CXCR4ケモカイン受容体拮抗薬)※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい◆セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）
セルフメディケーション税制は、健康の維持増進及び疾病の予防への取組として一定の取組(予防接種、定期健康診断、がん検診など)を行
う個人が、平成29年1月1日以降にスイッチOTC医薬品を購入した場合に、その購入費用について所得控除を受けることができる新しい制度です。
従来の医療費控除の適用条件である年間の自己負担した医療費が10万円を超えなくても、対象となるOTC医薬品の年間購入額が12,000円を超えた場合に適用が受けられるもので、平成29年1月1日から平成33年12月31日まで実施されます。なお、従来の医療費控除と同時に利用することはできないため、申告者がいずれかを選択します。
対象となるOTC医薬品はスイッチOTC医薬品(要指導医薬品および一般用医薬品)で、厚生労働省ホームページに該当商品名(約1,500品目)が掲載されています。
セルフメディケーション税制対象商品を取り扱う店舗は、下記の事項を明記した証明書(要件を満たせばレシートでも可)の発行が必要です。
①商品名

②金額

③当該商品がセルフメディケーション税制対象商品である旨

④販売店名

⑤購入日

また、一定の取組を行ったことを明らかにする書類として、予防接種や健康診断を受けた結果発行される｢領収書｣や｢結果通知表｣が使用可能です。
なお、日本一般用医薬品連合会は、
セルフメディケーション税制の対象製品の共通識別マークを発表し、パッケージに表示する自主的な取組を行っており、対象商品を確認する参考となります。

厚生労働省ホームページ(セルフメディケーション税制対象品目一覧)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html

14 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●15

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医 療 機 器 情 報

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医薬品新規収載関連ニュース
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Vol.40平成２９年２月収載予定の新医薬品
商 品 名

会社名

一般名

●●●

13

医薬品情報

備考

【内 用 薬】
セルジーン

オテズラ錠10mg、20mg、30mg

ブリストル・マイヤーズ

ジメンシー配合錠

テクフィデラカプセル120mg、240mg

バイオジェン

アプレミラスト

乾癬治療薬(ホスホジエステラーゼ4(PDE4)阻害剤)

ダクラタスビル塩酸塩/アスナプレビル/ベクラブビル塩酸塩

C型慢性肝炎・肝硬変治療薬(NS5A阻害薬+NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬+NS5Bポリメラーゼ阻害薬配合剤)

フマル酸ジメチル

多発性硬化症(MS)治療薬

ベムリディ錠25mg

ギリアド

テノホビル アラフェナミドフマル酸塩

B型慢性肝疾患治療薬(核酸アナログ製剤)

ヤーズフレックス配合錠

バイエル

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール ベータデクス

子宮内膜症・月経困難症治療薬(経口卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤)

リアメット配合錠

ノバルティス

アルテメテル/ルメファントリン

マラリア治療薬

リンゼス錠0.25mg

アステラス

リナクロチド

便秘型過敏性腸症候群治療薬(グアニル酸シクラーゼC受容体作動薬)

大原

クリサンタスパーゼ

急性リンパ性白血病・悪性リンパ腫治療薬(抗悪性腫瘍酵素製剤：L-アスパラギナーゼ製剤)

富士フイルムRI

フロルベタピル(18F)

アルツハイマー型認知症診断薬(放射性医薬品)【注 射 薬】
アーウィナーゼ筋注用10000
アミヴィッド静注
キイトルーダ点滴静注20mg、100mg

MSD

ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）進行・再発非小細胞肺がん・悪性黒色腫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬：抗PD-1抗体製剤)

パーサビブ静注透析用
2.5mg、5mg、10mg

小野

エテルカルセチド塩酸塩

二次性副甲状腺機能亢進症治療薬(長時間作用型カルシウム感知受容体作動薬)

モゾビル皮下注24mg

サノフィ

プレリキサホル

自家末梢血幹細胞動員薬(CXCR4ケモカイン受容体拮抗薬)※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい◆セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）
セルフメディケーション税制は、健康の維持増進及び疾病の予防への取組として一定の取組(予防接種、定期健康診断、がん検診など)を行
う個人が、平成29年1月1日以降にスイッチOTC医薬品を購入した場合に、その購入費用について所得控除を受けることができる新しい制度です。
従来の医療費控除の適用条件である年間の自己負担した医療費が10万円を超えなくても、対象となるOTC医薬品の年間購入額が12,000円を超えた場合に適用が受けられるもので、平成29年1月1日から平成33年12月31日まで実施されます。なお、従来の医療費控除と同時に利用することはできないため、申告者がいずれかを選択します。
対象となるOTC医薬品はスイッチOTC医薬品(要指導医薬品および一般用医薬品)で、厚生労働省ホームページに該当商品名(約1,500品目)が掲載されています。
セルフメディケーション税制対象商品を取り扱う店舗は、下記の事項を明記した証明書(要件を満たせばレシートでも可)の発行が必要です。
①商品名

②金額

③当該商品がセルフメディケーション税制対象商品である旨

④販売店名

⑤購入日

また、一定の取組を行ったことを明らかにする書類として、予防接種や健康診断を受けた結果発行される｢領収書｣や｢結果通知表｣が使用可能です。
なお、日本一般用医薬品連合会は、
セルフメディケーション税制の対象製品の共通識別マークを発表し、パッケージに表示する自主的な取組を行っており、対象商品を確認する参考となります。

厚生労働省ホームページ(セルフメディケーション税制対象品目一覧)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html

14 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●15

14 ● ● ●Vol.29Vol.29●●●15

Medical equipment information

12 ● ● ●医 療 機 器 情 報

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

Vol.40

医薬品新規収載関連ニュース
医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器 Medical equipment information

Vol.40平成２９年２月収載予定の新医薬品
商 品 名

会社名

一般名

●●●

13

医薬品情報

備考

【内 用 薬】
セルジーン

オテズラ錠10mg、20mg、30mg

ブリストル・マイヤーズ

ジメンシー配合錠

テクフィデラカプセル120mg、240mg

バイオジェン

アプレミラスト

乾癬治療薬(ホスホジエステラーゼ4(PDE4)阻害剤)

ダクラタスビル塩酸塩/アスナプレビル/ベクラブビル塩酸塩

C型慢性肝炎・肝硬変治療薬(NS5A阻害薬+NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬+NS5Bポリメラーゼ阻害薬配合剤)

フマル酸ジメチル

多発性硬化症(MS)治療薬

ベムリディ錠25mg

ギリアド

テノホビル アラフェナミドフマル酸塩

B型慢性肝疾患治療薬(核酸アナログ製剤)

ヤーズフレックス配合錠

バイエル

ドロスピレノン/エチニルエストラジオール ベータデクス

子宮内膜症・月経困難症治療薬(経口卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤)

リアメット配合錠

ノバルティス

アルテメテル/ルメファントリン

マラリア治療薬

リンゼス錠0.25mg

アステラス

リナクロチド

便秘型過敏性腸症候群治療薬(グアニル酸シクラーゼC受容体作動薬)

大原

クリサンタスパーゼ

急性リンパ性白血病・悪性リンパ腫治療薬(抗悪性腫瘍酵素製剤：L-アスパラギナーゼ製剤)

富士フイルムRI

フロルベタピル(18F)

アルツハイマー型認知症診断薬(放射性医薬品)【注 射 薬】
アーウィナーゼ筋注用10000
アミヴィッド静注
キイトルーダ点滴静注20mg、100mg

MSD

ペムブロリズマブ（遺伝子組換え）進行・再発非小細胞肺がん・悪性黒色腫治療薬(免疫チェックポイント阻害薬：抗PD-1抗体製剤)

パーサビブ静注透析用
2.5mg、5mg、10mg

小野

エテルカルセチド塩酸塩

二次性副甲状腺機能亢進症治療薬(長時間作用型カルシウム感知受容体作動薬)

モゾビル皮下注24mg

サノフィ

プレリキサホル

自家末梢血幹細胞動員薬(CXCR4ケモカイン受容体拮抗薬)※詳細については添付文書、もしくは薬価収載日の官報等でご確認下さい◆セルフメディケーション税制（医療費控除の特例）
セルフメディケーション税制は、健康の維持増進及び疾病の予防への取組として一定の取組(予防接種、定期健康診断、がん検診など)を行
う個人が、平成29年1月1日以降にスイッチOTC医薬品を購入した場合に、その購入費用について所得控除を受けることができる新しい制度です。
従来の医療費控除の適用条件である年間の自己負担した医療費が10万円を超えなくても、対象となるOTC医薬品の年間購入額が12,000円を超えた場合に適用が受けられるもので、平成29年1月1日から平成33年12月31日まで実施されます。なお、従来の医療費控除と同時に利用することはできないため、申告者がいずれかを選択します。
対象となるOTC医薬品はスイッチOTC医薬品(要指導医薬品および一般用医薬品)で、厚生労働省ホームページに該当商品名(約1,500品目)が掲載されています。
セルフメディケーション税制対象商品を取り扱う店舗は、下記の事項を明記した証明書(要件を満たせばレシートでも可)の発行が必要です。
①商品名

②金額

③当該商品がセルフメディケーション税制対象商品である旨

④販売店名

⑤購入日

また、一定の取組を行ったことを明らかにする書類として、予防接種や健康診断を受けた結果発行される｢領収書｣や｢結果通知表｣が使用可能です。
なお、日本一般用医薬品連合会は、
セルフメディケーション税制の対象製品の共通識別マークを発表し、パッケージに表示する自主的な取組を行っており、対象商品を確認する参考となります。

厚生労働省ホームページ(セルフメディケーション税制対象品目一覧)
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html

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16 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●17

18 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●19

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18 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●1918 ● ● ●Vol.15Vol.15〜お知らせ〜●●●

19〜特別寄稿〜

ドクターズチョコレート
『サクッ to COBARA』登場！
砂糖不使用×大豆×シールド乳酸菌

池田 貴子

開発のきっかけは患者さん

美味しく

ベルギー産プレミアムグルメチョコレート使用
2016年12月20日/新発売

低GI

80
kcal

商品名

ドクターズチョコレート
『サクッ to COBARA』
ダーク

内容量

17g

価格

400円
（税別）

発売日

2016年12月20日

栄養成分

エネルギー

80kcal

たんぱく質

2.6g

脂質

5.7g

炭水化物

8.0g

糖質

6.9g

糖類

0.2g

食物繊維

1.1g

食塩相当量

0.008g

ポリフェノール

155mg

大豆イソフラボン

11mg

GI値

28

※当社調べ

血糖値が気になる方や食事制限されている方に株式会社マザーレンカは、血糖値が気になる方や糖質などの食事制限をされている方、
また健康・美容意
識の高い方におすすめの低GIチョコレート
「ドクターズ
チョコレート『サクッ to COBARA』（以下、『サクッ to
COBARA』）」を2016年12月20日（火）に、全国の調剤薬局および病院にて新発売いたしました。

【サクッ to COBARA】
発売に向けた思い
マザーレンカ代表取締役

罪 悪 感 フリー で
小腹サポート

1袋17gあたり『サクッ to COBARA』開発秘話『サクッ to COBARA』
は、良質な大豆のキューブに、最高級のベルギー産チョコレートをしみこませ、さらにシールド乳酸菌を加えたチョコレートです。プレミアム
チョコレートでありながら、1袋80キロカロリー、低GI、たんぱく質豊富、食物繊維豊富、
グルテンフリー（小麦
不使用）を実現しました。

「サクサクしたスナック菓子みたいなものが食べたい」。
『サクッ to COBARA』
は、3年前に糖尿病患者さんから寄せられた声がきっかけとなり、開発をスタートさせました。
弊社は糖尿病患者さんの会を支援しており、その関係で患者さんに直接お目にかかる機会があります。また、『ドクターズチョコレート』
を、調剤薬局ならび病院クリニックにてお取り扱いいただいていることから、糖尿病を患っている方から弊社にご要望をいただくことも多くあります。
こうした糖尿病患者さんの声に耳を傾けると、同じような意見がとても多いことに気がつきました。
「スナック菓子が無性に食べたくなって、食べては後悔しています。食べていいスナック菓子が欲しいです。」「治療から食事制限しているので、いつも腹がすいて、特に昼飯、晩飯の間がキツイ。なんか腹にたまるものってないですか？」「カロリーを気にしておやつを選ぶようにしています。
先生には言えませんが、普通に美味しいおやつが食べたくて、たまに我慢できずに食べてしまいます。堂々と食べれる美味しいおやつがあればと…。」
これらの多くのご意見からわかったことは、●スナック菓子が食べたくなる。
サクサクとした食感を感じたくなる。
●食事と食事の間にお腹がすく。
おやつが食べたい。

●しかし、おやつは栄養価が低いわりにカロリーが高いため、禁止や制限されていることが多い。
ということでした。
それぞれの理由から、つい食べてしまうおやつ。そして、それを言えなくて「隠れおやつ」をしている実態に気づき、患者さんの声に切実な願いを感じ、なんとかしたいという思いに突き動かされました。
「美味しくて、安心して食べることができるおやつ、隠れて食べなくてもいいおやつ、
そんな患者さんにとって夢のようなおやつを作ろう」と決意して開発を始めました。

食べてもいいおやつのために素材にこだわる『サクッ to COBARA』の開発にあたっては、『ドクターズチョコレート』の基本である、砂糖不使用、低GIはもちろんですが、素材選びにこだわりました。
いくつかの候補の中から、糖尿病の食事療法では積極的に摂ることを推奨されている食材「大豆」を選択。一般的なおやつは栄養価が低いと評価されます
が、大豆を選ぶことにより、必要な栄養素を得ることが可能になりました。大豆を特殊な加工方法にすること
により、より低GIを実現しています。
また、2型糖尿病患者の方は、腸内フローラのバラン
スが乱れているとの研究発表もあり、腸内環境の改善をサポートするため乳酸菌を配合しました。
患者さんの声から生まれた『サクッ to COBARA』
を通じて、今まで以上に一人でも多くの食事制限をなさっている方に、喜びをお届けできればと思っております。

先行して発売している『ドクターズチョコレート
（ダーク・ミルクの2種）」は、糖尿病ならび予備軍の方のおやつとして、多くの管理栄養士や薬剤師の方から推奨されています。私共フォレストグループでも一昨年から取扱いを開始し、調剤薬局等の皆様からご好評頂いております。
これを機会に『サクッ to COBARA』
もぜひお
試しください。
（株式会社アステム医薬推進部 ドクターズチョコレート担当）＊『ドクターズチョコレート®』とは、弊社が商標登録をした自社ブランドです。

24 ● ● ●Vol.40Vol.40●●●25

22 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●23

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19〜特別寄稿〜

ドクターズチョコレート
『サクッ to COBARA』登場！
砂糖不使用×大豆×シールド乳酸菌

池田 貴子

開発のきっかけは患者さん

美味しく

ベルギー産プレミアムグルメチョコレート使用
2016年12月20日/新発売

低GI

80
kcal

商品名

ドクターズチョコレート
『サクッ to COBARA』
ダーク

内容量

17g

価格

400円
（税別）

発売日

2016年12月20日

栄養成分

エネルギー

80kcal

たんぱく質

2.6g

脂質

5.7g

炭水化物

8.0g

糖質

6.9g

糖類

0.2g

食物繊維

1.1g

食塩相当量

0.008g

ポリフェノール

155mg

大豆イソフラボン

11mg

GI値

28

※当社調べ

血糖値が気になる方や食事制限されている方に株式会社マザーレンカは、血糖値が気になる方や糖質などの食事制限をされている方、
また健康・美容意
識の高い方におすすめの低GIチョコレート
「ドクターズ
チョコレート『サクッ to COBARA』（以下、『サクッ to
COBARA』）」を2016年12月20日（火）に、全国の調剤薬局および病院にて新発売いたしました。

【サクッ to COBARA】
発売に向けた思い
マザーレンカ代表取締役

罪 悪 感 フリー で
小腹サポート

1袋17gあたり『サクッ to COBARA』開発秘話『サクッ to COBARA』
は、良質な大豆のキューブに、最高級のベルギー産チョコレートをしみこませ、さらにシールド乳酸菌を加えたチョコレートです。プレミアム
チョコレートでありながら、1袋80キロカロリー、低GI、たんぱく質豊富、食物繊維豊富、
グルテンフリー（小麦
不使用）を実現しました。

「サクサクしたスナック菓子みたいなものが食べたい」。
『サクッ to COBARA』
は、3年前に糖尿病患者さんから寄せられた声がきっかけとなり、開発をスタートさせました。
弊社は糖尿病患者さんの会を支援しており、その関係で患者さんに直接お目にかかる機会があります。また、『ドクターズチョコレート』
を、調剤薬局ならび病院クリニックにてお取り扱いいただいていることから、糖尿病を患っている方から弊社にご要望をいただくことも多くあります。
こうした糖尿病患者さんの声に耳を傾けると、同じような意見がとても多いことに気がつきました。
「スナック菓子が無性に食べたくなって、食べては後悔しています。食べていいスナック菓子が欲しいです。」「治療から食事制限しているので、いつも腹がすいて、特に昼飯、晩飯の間がキツイ。なんか腹にたまるものってないですか？」「カロリーを気にしておやつを選ぶようにしています。
先生には言えませんが、普通に美味しいおやつが食べたくて、たまに我慢できずに食べてしまいます。堂々と食べれる美味しいおやつがあればと…。」
これらの多くのご意見からわかったことは、●スナック菓子が食べたくなる。
サクサクとした食感を感じたくなる。
●食事と食事の間にお腹がすく。
おやつが食べたい。

●しかし、おやつは栄養価が低いわりにカロリーが高いため、禁止や制限されていることが多い。
ということでした。
それぞれの理由から、つい食べてしまうおやつ。そして、それを言えなくて「隠れおやつ」をしている実態に気づき、患者さんの声に切実な願いを感じ、なんとかしたいという思いに突き動かされました。
「美味しくて、安心して食べることができるおやつ、隠れて食べなくてもいいおやつ、
そんな患者さんにとって夢のようなおやつを作ろう」と決意して開発を始めました。

食べてもいいおやつのために素材にこだわる『サクッ to COBARA』の開発にあたっては、『ドクターズチョコレート』の基本である、砂糖不使用、低GIはもちろんですが、素材選びにこだわりました。
いくつかの候補の中から、糖尿病の食事療法では積極的に摂ることを推奨されている食材「大豆」を選択。一般的なおやつは栄養価が低いと評価されます
が、大豆を選ぶことにより、必要な栄養素を得ることが可能になりました。大豆を特殊な加工方法にすること
により、より低GIを実現しています。
また、2型糖尿病患者の方は、腸内フローラのバラン
スが乱れているとの研究発表もあり、腸内環境の改善をサポートするため乳酸菌を配合しました。
患者さんの声から生まれた『サクッ to COBARA』
を通じて、今まで以上に一人でも多くの食事制限をなさっている方に、喜びをお届けできればと思っております。

先行して発売している『ドクターズチョコレート
（ダーク・ミルクの2種）」は、糖尿病ならび予備軍の方のおやつとして、多くの管理栄養士や薬剤師の方から推奨されています。私共フォレストグループでも一昨年から取扱いを開始し、調剤薬局等の皆様からご好評頂いております。
これを機会に『サクッ to COBARA』
もぜひお
試しください。
（株式会社アステム医薬推進部 ドクターズチョコレート担当）＊『ドクターズチョコレート®』とは、弊社が商標登録をした自社ブランドです。

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22 ● ● ●Vol.15Vol.15●●●23

10 ● ● ●Vol.29ここVol.29

管理の
務
労
、
服
らで一
Vol.272 0 1 7 .1 . J A NU A RY

社会の活力低下など、社会経済に深刻な影響を与えます。 一方では、子どもを生み育て、家庭生活を豊かに過ごしたいと願う人々は男女ともにこうした人々の希望が実現しにくい状況があります。
持続可能で安心できる社会を作るためには、「就労」と「結婚・出産・子育て」、あるいは「就労」と「介護」の「二者択一構造」を解消し、「仕事と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）」を実現することが必要不可
欠となっています。
一人ひとりの生き方や子育て期、中高年期といった人生の各段階に応じて男女ともに多様な働き方の選択を可能とする社会とすることが、人々の希望の実現となるとともに、企業や社会全体の明日への投資であり、活力の維持につながります。
このためには、全ての労働者を対象に長時間労働の抑制等仕事と生活の調和策を進めていくとともに、特に、子育てや介護など家庭の状況から時間的制約を抱えている時期の労働者について仕事と家庭の両立支援を進めていくことが重要です。
こうした中、子育てや介護と仕事が両立しやすい就業環境の整備等をさらに進めていくために、「育児休
業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」（以下「育児・介護休業法」といいます。）
を改正する法律が平成28年3月29日に成立、同年3月31日に公布され、平成29年1月1日から施行されました。
この改正により、育児休業・介護休業の申出ができる有期契約労働者の要件が緩和されたほか、介護休
業の分割取得や子の看護休暇・介護休暇の半日単位

ポイント４：いわゆるマタハラ・パタハラなどの日から６か月を経過する日までに、雇用契約がなくなる防止措置義務の新設〈概福田社労士事務所 代表

社会保険労務士 福田久徳）の取得ができるようになるなど、法律で定める制度はさらに充実したものとなります。また、育児休業等の制
度の利用に関する言動により労働者が就業環境を害

ポイント２：子の看護休暇の取得単位の柔軟化等を理由とする解雇その他不利益取扱いは禁止〈概されていますが、それに加えて事業主に対し、上司

要〉子の看護休暇については、使用者（会社側）
は、･同僚が職場において、妊娠･出産･育児休業･介これまで1日単位での取得を認めればよいとされて

護休業等を理由とする職場環境を害する行為がいましたが、半日単位での取得を認めなければなら起こらないように防止措置を講じることが義務化

ないと改正されました。

されました。

〈改正前〉

〈改正前〉

理の
服 、労 務 管
ここらで 一

27

●●●

29

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

子の看護休暇について１日単位での取得等を理由とする不利益取扱いは禁止〈改正後〉
半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得〈改正後〉①上記に加え、上司・同僚からの、妊娠・出産、育が可能

児休業、介護休業等を理由とする嫌がらせ等されることがないよう雇用管理上の措置を講ずることを事業主に新たに義務づけます。

（いわゆるマタハラ・パタハラなど）を防止する措子の看護休暇とは・・・働者（日々雇用される方を除く）
は、
１年に５日
（子が２人

ポイント１
：有期契約労働者の育児休業の取得要件の以上の場合は10日）
まで、病気、けがをした子の看護

緩和
有期契約労働者が育児、介護休業を取得する要件置を講じることを事業主へ新たに義務付け。

小学校就学の始期に達するまでの子を養育する労◆改正育児・介護休業法のポイントと概要②派遣労働者の派遣先にも以下を適用
・育児休業等の取得等を理由とする不利益取扱いの禁止

又は子に予防接種、健康診断を受けさせるための休・妊娠・出産、育児休業、介護休業等を理由と暇の取得が可能です。

する嫌がらせ等の防止措置の義務付けが以下のように緩和されました。それによって、有期契約労働者が育児休業、介護休業をより取りやすくなる

ポイント３：育児休業等の対象となる子の範囲

よう改正されました。

〈概要〉

育児休業の対象となる子の範囲について、
『い
〈改正前〉

ポイント５
：介護休業の分割取得

わゆる特別養子縁組を成立させるために子を監〈概要〉護していることは、実態として法律上の子と変わり対象家族が要介護状態でなくなり、新たに要介取得が可能なく養育されている』とあっせんが総務省行政評

護状態になるということはあまり多くないため、対① 過去１年以上継続して雇用されていること

価局長から厚生労働省雇用均等･児童局長へな

象家族１人につき、要介護状態が続いても３回を②子が１歳になった後も雇用継続の見込みがある

され改正されました。

上限として通算９３日まで分割して取得で来るよう申出時点で以下の要件を満たす場合に育休のに改正されました。

こと③子が２歳になるまでの間に雇用契約が更新されないことが明らかである者を除く〈改正前〉
育児休業など※１が取得できる対象は、法律上の〈改正前〉

親子関係がある実子・養子

介護休業について、介護を必要とする家族（対象家族）
１人につき、通算93日まで原則１回に限り〈改正後〉申出時点で、以下の要件を満たすことに緩和① 過去１年以上継続し雇用されていること②子が１歳6か月になるまでの間に雇用契約がなく

取得可能

〈改正後〉
特別養子縁組の監護期間中の子、養子縁組里親に委託されている子等※２も新たに対象〈改正後〉
対象家族１人につき通算93日まで、３回を上限なることが明らかでないこと
また、介護休業の取得要件については、申出時点で①過去１年以上継続して雇用されていること、として、介護休業を分割して取得可能※１：育児休業の他に、子の看護休暇、所定外労働の制限（残業の免除）、時
間外労働の制限、深夜業の制限、所定労働時間の短縮措置も含みます。
※２：当該労働者を養子縁組里親として委託することが適当と認められるにもかかわらず、実親等が反対したことにより、当該労働者を養育里親として委託された子を含みます。

Vol.4026 ● ● ●●●●要〉

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今年１月１日から施行される改正育児・介護休業法のお話です。

少子化の急速な進行は、労働力人口の減少や地域②介護休業を取得予定日から起算して93日経過することが明らかでないこととなります。

改正育児・介護休業法◆改正された育児・介護休業法の目的

11

お話。

平成29年1月1日施行（●●●

Vol.40お話。

◆産前産後休業中、育児休業中、介護休業中の経済的支援
介護休業とは・・・〈改正前〉

労働者（日々雇用される方を除く）が、要介護状態介護のための所定労働時間の短縮措置等（選（負傷、疾病又は身体上若しくは精神上の障害により、択的措置義務）
について、介護休業と通算して93

２週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状日の範囲内で取得可能

態）の対象家族を介護するための休業です。
対象家族の範囲は、配偶者（事実婚を含む）、父母、子、配偶者の父母、祖父母、兄弟姉妹及び孫です。
（※祖父母、兄弟姉妹、孫については、同居・扶養要件

〈改正後〉

名称

内容

出産育児一時金

健康保険の被保険者（本人）が、出産したとき、１児につき42万円（産科医療補償制度加算対象出産でない場合は40万4千円）
が出産育児一時金として、支給されます。

出産手当金

産前産後休業の期間中、給与が支払われない場合、健康保険から１日につき、賃金の３分の２相当額が支給されます。
ただし、休業している間にも会社から給与が支払われ、出産手当金よりも多い額が支給されている場合には、出産手当金は支給されません。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合等へ

育児休業給付金

１歳未満の子を養育するために育児休業を取得した等の一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、育児休業の開始から６か月経過後50％になります。

詳しくは最寄りのハローワー
クへ

介護休業給付金

要介護状態にある家族を介護するために、介護休業を取得した一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、平成28年８月１日前に休業を開始した方の給付率は40％になります。

介護休業とは別に、利用開始から３年の間で２回以上の利用が可能は不要となりました。）
介護のための所定労働時間の短縮措置等（選択的措
ポイント６：介護休暇の取得単位の柔軟化
〈概

要〉

置義務）
とは・
・
・
事業主は、要介護状態にある対象家族の介護をす

介護休暇については、使用者（会社側）
は、
これる労働者に関して、対象家族１人につき、以下のうちいまで1日単位での取得を認めればよいとされていずれかの措置を選択して講じなければならないとされましたが、半日単位での取得を認めなければならています。

ないと改正されました。

①所定労働時間の短縮措置②フレックスタイム制度〈改正前〉
介護休暇について１日単位での取得③始業・終業時刻の繰上げ・繰下げ④労働者が利用する介護サービス費用の助成その半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得

ポイント８：介護のための所定外労働の制限

が可能（残業の免除）〈概介護休暇とは・・・

要〉

育児については所定労働時間の免除は有りま◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎私は、派遣会社の事業主や社員で派遣元責任者の回答が圧倒的に多いです。今回の法改正の施行になる方々を対象に、毎月１〜２回、主催会社から委で、有期雇用の方の育児休業が取りやすい環境に託を受け派遣元責任者講習会の講師をしていまなればいいなと思います。

す。講習の内容は、派遣法や労働基準法など労働また、介護については、他人事でなくなってきてに関する法律に関して話をしています。時間はあまいる状況にあります。私の場合は、自営業で仕事とり裂けませんが、育児･介護法や男女機会均等法のプライベートの時間の使い分けは、ある程度自由が効きますが、組織で仕事されている方は、介護した

要介護状態にある対象家族の介護その他の世話をした。介護について所定労働時間の免除は有りま行う労働者（日々雇用される方を除く）は、１年に５日せんでしたが、今回、介護について所定労働時間（対象家族が２人以上の場合は10日）
まで、介護そのの免除ができるよう改正されました。

話もしています。

〈改正前〉と有期雇用契約（期間の定めの有る働き方）をされ他の世話を行うための休暇の取得が可能です。
ポイント７：介護のための所定労働時間の短縮措置等〈概

いままでは介護休業と介護短時間勤務を併せています。育児･介護休業法のところで、受講されて〈改正後〉休業を取られていますか？」と質問しますが、無いとて９３日間の範囲内で取得することになっていまし介護のための所定外労働の制限（残業の免除）

たが、介護休業と介護短時間勤務制度が切り離さについて、対象家族１人につき、介護終了まで利用れ、９３日間のカウントでは介護短時間勤務の日数できる所定外労働の制限を新設

はカウントしないと改正されました。利用開始から３
年間は２回以上の利用を可能としました。

派遣社員として就労される方の多くは、派遣会社なし

要〉対象家族１人につき、介護の必要がなくなるまで、残業の免除が受けられる制度を新設しました。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合
・市町村等へ

社会保険料
産前産後休業中、育児休業中の健康保険・厚生年金保険の保険料は、会社から年金事務所又は健康保険組合に申出をすることによって、本人負担分、会社負担分ともに免除されます。
社会保険料の免除を受けても、健康保険の給付は通常どおり受けられます。
また、免除された期間分も将来受け取る年金額に反映されます。
詳しくは、年金事務所、健康保険組合等へ

他これに準じる制度
〈改正後〉

問合せ先

いる方に、
「有期雇用契約の派遣社員の方が、育児くてもできない状況の方が多いのではないでしょうか。
今回の法改正で、介護休業が実態として少しでも取りやすい環境になればいいなと思います。

●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表
九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会講師
人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風
土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

28 ● ● ●Vol.40Vol.40

10 ● ● ●Vol.29ここVol.29

管理の
務
労
、
服
らで一
Vol.272 0 1 7 .1 . J A NU A RY

社会の活力低下など、社会経済に深刻な影響を与えます。 一方では、子どもを生み育て、家庭生活を豊かに過ごしたいと願う人々は男女ともにこうした人々の希望が実現しにくい状況があります。
持続可能で安心できる社会を作るためには、「就労」と「結婚・出産・子育て」、あるいは「就労」と「介護」の「二者択一構造」を解消し、「仕事と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）」を実現することが必要不可
欠となっています。
一人ひとりの生き方や子育て期、中高年期といった人生の各段階に応じて男女ともに多様な働き方の選択を可能とする社会とすることが、人々の希望の実現となるとともに、企業や社会全体の明日への投資であり、活力の維持につながります。
このためには、全ての労働者を対象に長時間労働の抑制等仕事と生活の調和策を進めていくとともに、特に、子育てや介護など家庭の状況から時間的制約を抱えている時期の労働者について仕事と家庭の両立支援を進めていくことが重要です。
こうした中、子育てや介護と仕事が両立しやすい就業環境の整備等をさらに進めていくために、「育児休
業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」（以下「育児・介護休業法」といいます。）
を改正する法律が平成28年3月29日に成立、同年3月31日に公布され、平成29年1月1日から施行されました。
この改正により、育児休業・介護休業の申出ができる有期契約労働者の要件が緩和されたほか、介護休
業の分割取得や子の看護休暇・介護休暇の半日単位

ポイント４：いわゆるマタハラ・パタハラなどの日から６か月を経過する日までに、雇用契約がなくなる防止措置義務の新設〈概福田社労士事務所 代表

社会保険労務士 福田久徳）の取得ができるようになるなど、法律で定める制度はさらに充実したものとなります。また、育児休業等の制
度の利用に関する言動により労働者が就業環境を害

ポイント２：子の看護休暇の取得単位の柔軟化等を理由とする解雇その他不利益取扱いは禁止〈概されていますが、それに加えて事業主に対し、上司

要〉子の看護休暇については、使用者（会社側）
は、･同僚が職場において、妊娠･出産･育児休業･介これまで1日単位での取得を認めればよいとされて

護休業等を理由とする職場環境を害する行為がいましたが、半日単位での取得を認めなければなら起こらないように防止措置を講じることが義務化

ないと改正されました。

されました。

〈改正前〉

〈改正前〉

理の
服 、労 務 管
ここらで 一

27

●●●

29

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

子の看護休暇について１日単位での取得等を理由とする不利益取扱いは禁止〈改正後〉
半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得〈改正後〉①上記に加え、上司・同僚からの、妊娠・出産、育が可能

児休業、介護休業等を理由とする嫌がらせ等されることがないよう雇用管理上の措置を講ずることを事業主に新たに義務づけます。

（いわゆるマタハラ・パタハラなど）を防止する措子の看護休暇とは・・・働者（日々雇用される方を除く）
は、
１年に５日
（子が２人

ポイント１
：有期契約労働者の育児休業の取得要件の以上の場合は10日）
まで、病気、けがをした子の看護

緩和
有期契約労働者が育児、介護休業を取得する要件置を講じることを事業主へ新たに義務付け。

小学校就学の始期に達するまでの子を養育する労◆改正育児・介護休業法のポイントと概要②派遣労働者の派遣先にも以下を適用
・育児休業等の取得等を理由とする不利益取扱いの禁止

又は子に予防接種、健康診断を受けさせるための休・妊娠・出産、育児休業、介護休業等を理由と暇の取得が可能です。

する嫌がらせ等の防止措置の義務付けが以下のように緩和されました。それによって、有期契約労働者が育児休業、介護休業をより取りやすくなる

ポイント３：育児休業等の対象となる子の範囲

よう改正されました。

〈概要〉

育児休業の対象となる子の範囲について、
『い
〈改正前〉

ポイント５
：介護休業の分割取得

わゆる特別養子縁組を成立させるために子を監〈概要〉護していることは、実態として法律上の子と変わり対象家族が要介護状態でなくなり、新たに要介取得が可能なく養育されている』とあっせんが総務省行政評

護状態になるということはあまり多くないため、対① 過去１年以上継続して雇用されていること

価局長から厚生労働省雇用均等･児童局長へな

象家族１人につき、要介護状態が続いても３回を②子が１歳になった後も雇用継続の見込みがある

され改正されました。

上限として通算９３日まで分割して取得で来るよう申出時点で以下の要件を満たす場合に育休のに改正されました。

こと③子が２歳になるまでの間に雇用契約が更新されないことが明らかである者を除く〈改正前〉
育児休業など※１が取得できる対象は、法律上の〈改正前〉

親子関係がある実子・養子

介護休業について、介護を必要とする家族（対象家族）
１人につき、通算93日まで原則１回に限り〈改正後〉申出時点で、以下の要件を満たすことに緩和① 過去１年以上継続し雇用されていること②子が１歳6か月になるまでの間に雇用契約がなく

取得可能

〈改正後〉
特別養子縁組の監護期間中の子、養子縁組里親に委託されている子等※２も新たに対象〈改正後〉
対象家族１人につき通算93日まで、３回を上限なることが明らかでないこと
また、介護休業の取得要件については、申出時点で①過去１年以上継続して雇用されていること、として、介護休業を分割して取得可能※１：育児休業の他に、子の看護休暇、所定外労働の制限（残業の免除）、時
間外労働の制限、深夜業の制限、所定労働時間の短縮措置も含みます。
※２：当該労働者を養子縁組里親として委託することが適当と認められるにもかかわらず、実親等が反対したことにより、当該労働者を養育里親として委託された子を含みます。

Vol.4026 ● ● ●●●●要〉

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今年１月１日から施行される改正育児・介護休業法のお話です。

少子化の急速な進行は、労働力人口の減少や地域②介護休業を取得予定日から起算して93日経過することが明らかでないこととなります。

改正育児・介護休業法◆改正された育児・介護休業法の目的

11

お話。

平成29年1月1日施行（●●●

Vol.40お話。

◆産前産後休業中、育児休業中、介護休業中の経済的支援
介護休業とは・・・〈改正前〉

労働者（日々雇用される方を除く）が、要介護状態介護のための所定労働時間の短縮措置等（選（負傷、疾病又は身体上若しくは精神上の障害により、択的措置義務）
について、介護休業と通算して93

２週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状日の範囲内で取得可能

態）の対象家族を介護するための休業です。
対象家族の範囲は、配偶者（事実婚を含む）、父母、子、配偶者の父母、祖父母、兄弟姉妹及び孫です。
（※祖父母、兄弟姉妹、孫については、同居・扶養要件

〈改正後〉

名称

内容

出産育児一時金

健康保険の被保険者（本人）が、出産したとき、１児につき42万円（産科医療補償制度加算対象出産でない場合は40万4千円）
が出産育児一時金として、支給されます。

出産手当金

産前産後休業の期間中、給与が支払われない場合、健康保険から１日につき、賃金の３分の２相当額が支給されます。
ただし、休業している間にも会社から給与が支払われ、出産手当金よりも多い額が支給されている場合には、出産手当金は支給されません。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合等へ

育児休業給付金

１歳未満の子を養育するために育児休業を取得した等の一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、育児休業の開始から６か月経過後50％になります。

詳しくは最寄りのハローワー
クへ

介護休業給付金

要介護状態にある家族を介護するために、介護休業を取得した一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、平成28年８月１日前に休業を開始した方の給付率は40％になります。

介護休業とは別に、利用開始から３年の間で２回以上の利用が可能は不要となりました。）
介護のための所定労働時間の短縮措置等（選択的措
ポイント６：介護休暇の取得単位の柔軟化
〈概

要〉

置義務）
とは・
・
・
事業主は、要介護状態にある対象家族の介護をす

介護休暇については、使用者（会社側）
は、
これる労働者に関して、対象家族１人につき、以下のうちいまで1日単位での取得を認めればよいとされていずれかの措置を選択して講じなければならないとされましたが、半日単位での取得を認めなければならています。

ないと改正されました。

①所定労働時間の短縮措置②フレックスタイム制度〈改正前〉
介護休暇について１日単位での取得③始業・終業時刻の繰上げ・繰下げ④労働者が利用する介護サービス費用の助成その半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得

ポイント８：介護のための所定外労働の制限

が可能（残業の免除）〈概介護休暇とは・・・

要〉

育児については所定労働時間の免除は有りま◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎私は、派遣会社の事業主や社員で派遣元責任者の回答が圧倒的に多いです。今回の法改正の施行になる方々を対象に、毎月１〜２回、主催会社から委で、有期雇用の方の育児休業が取りやすい環境に託を受け派遣元責任者講習会の講師をしていまなればいいなと思います。

す。講習の内容は、派遣法や労働基準法など労働また、介護については、他人事でなくなってきてに関する法律に関して話をしています。時間はあまいる状況にあります。私の場合は、自営業で仕事とり裂けませんが、育児･介護法や男女機会均等法のプライベートの時間の使い分けは、ある程度自由が効きますが、組織で仕事されている方は、介護した

要介護状態にある対象家族の介護その他の世話をした。介護について所定労働時間の免除は有りま行う労働者（日々雇用される方を除く）は、１年に５日せんでしたが、今回、介護について所定労働時間（対象家族が２人以上の場合は10日）
まで、介護そのの免除ができるよう改正されました。

話もしています。

〈改正前〉と有期雇用契約（期間の定めの有る働き方）をされ他の世話を行うための休暇の取得が可能です。
ポイント７：介護のための所定労働時間の短縮措置等〈概

いままでは介護休業と介護短時間勤務を併せています。育児･介護休業法のところで、受講されて〈改正後〉休業を取られていますか？」と質問しますが、無いとて９３日間の範囲内で取得することになっていまし介護のための所定外労働の制限（残業の免除）

たが、介護休業と介護短時間勤務制度が切り離さについて、対象家族１人につき、介護終了まで利用れ、９３日間のカウントでは介護短時間勤務の日数できる所定外労働の制限を新設

はカウントしないと改正されました。利用開始から３
年間は２回以上の利用を可能としました。

派遣社員として就労される方の多くは、派遣会社なし

要〉対象家族１人につき、介護の必要がなくなるまで、残業の免除が受けられる制度を新設しました。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合
・市町村等へ

社会保険料
産前産後休業中、育児休業中の健康保険・厚生年金保険の保険料は、会社から年金事務所又は健康保険組合に申出をすることによって、本人負担分、会社負担分ともに免除されます。
社会保険料の免除を受けても、健康保険の給付は通常どおり受けられます。
また、免除された期間分も将来受け取る年金額に反映されます。
詳しくは、年金事務所、健康保険組合等へ

他これに準じる制度
〈改正後〉

問合せ先

いる方に、
「有期雇用契約の派遣社員の方が、育児くてもできない状況の方が多いのではないでしょうか。
今回の法改正で、介護休業が実態として少しでも取りやすい環境になればいいなと思います。

●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表
九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会講師
人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風
土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

28 ● ● ●Vol.40Vol.40

10 ● ● ●Vol.29ここVol.29

管理の
務
労
、
服
らで一
Vol.272 0 1 7 .1 . J A NU A RY

社会の活力低下など、社会経済に深刻な影響を与えます。 一方では、子どもを生み育て、家庭生活を豊かに過ごしたいと願う人々は男女ともにこうした人々の希望が実現しにくい状況があります。
持続可能で安心できる社会を作るためには、「就労」と「結婚・出産・子育て」、あるいは「就労」と「介護」の「二者択一構造」を解消し、「仕事と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）」を実現することが必要不可
欠となっています。
一人ひとりの生き方や子育て期、中高年期といった人生の各段階に応じて男女ともに多様な働き方の選択を可能とする社会とすることが、人々の希望の実現となるとともに、企業や社会全体の明日への投資であり、活力の維持につながります。
このためには、全ての労働者を対象に長時間労働の抑制等仕事と生活の調和策を進めていくとともに、特に、子育てや介護など家庭の状況から時間的制約を抱えている時期の労働者について仕事と家庭の両立支援を進めていくことが重要です。
こうした中、子育てや介護と仕事が両立しやすい就業環境の整備等をさらに進めていくために、「育児休
業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」（以下「育児・介護休業法」といいます。）
を改正する法律が平成28年3月29日に成立、同年3月31日に公布され、平成29年1月1日から施行されました。
この改正により、育児休業・介護休業の申出ができる有期契約労働者の要件が緩和されたほか、介護休
業の分割取得や子の看護休暇・介護休暇の半日単位

ポイント４：いわゆるマタハラ・パタハラなどの日から６か月を経過する日までに、雇用契約がなくなる防止措置義務の新設〈概福田社労士事務所 代表

社会保険労務士 福田久徳）の取得ができるようになるなど、法律で定める制度はさらに充実したものとなります。また、育児休業等の制
度の利用に関する言動により労働者が就業環境を害

ポイント２：子の看護休暇の取得単位の柔軟化等を理由とする解雇その他不利益取扱いは禁止〈概されていますが、それに加えて事業主に対し、上司

要〉子の看護休暇については、使用者（会社側）
は、･同僚が職場において、妊娠･出産･育児休業･介これまで1日単位での取得を認めればよいとされて

護休業等を理由とする職場環境を害する行為がいましたが、半日単位での取得を認めなければなら起こらないように防止措置を講じることが義務化

ないと改正されました。

されました。

〈改正前〉

〈改正前〉

理の
服 、労 務 管
ここらで 一

27

●●●

29

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

子の看護休暇について１日単位での取得等を理由とする不利益取扱いは禁止〈改正後〉
半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得〈改正後〉①上記に加え、上司・同僚からの、妊娠・出産、育が可能

児休業、介護休業等を理由とする嫌がらせ等されることがないよう雇用管理上の措置を講ずることを事業主に新たに義務づけます。

（いわゆるマタハラ・パタハラなど）を防止する措子の看護休暇とは・・・働者（日々雇用される方を除く）
は、
１年に５日
（子が２人

ポイント１
：有期契約労働者の育児休業の取得要件の以上の場合は10日）
まで、病気、けがをした子の看護

緩和
有期契約労働者が育児、介護休業を取得する要件置を講じることを事業主へ新たに義務付け。

小学校就学の始期に達するまでの子を養育する労◆改正育児・介護休業法のポイントと概要②派遣労働者の派遣先にも以下を適用
・育児休業等の取得等を理由とする不利益取扱いの禁止

又は子に予防接種、健康診断を受けさせるための休・妊娠・出産、育児休業、介護休業等を理由と暇の取得が可能です。

する嫌がらせ等の防止措置の義務付けが以下のように緩和されました。それによって、有期契約労働者が育児休業、介護休業をより取りやすくなる

ポイント３：育児休業等の対象となる子の範囲

よう改正されました。

〈概要〉

育児休業の対象となる子の範囲について、
『い
〈改正前〉

ポイント５
：介護休業の分割取得

わゆる特別養子縁組を成立させるために子を監〈概要〉護していることは、実態として法律上の子と変わり対象家族が要介護状態でなくなり、新たに要介取得が可能なく養育されている』とあっせんが総務省行政評

護状態になるということはあまり多くないため、対① 過去１年以上継続して雇用されていること

価局長から厚生労働省雇用均等･児童局長へな

象家族１人につき、要介護状態が続いても３回を②子が１歳になった後も雇用継続の見込みがある

され改正されました。

上限として通算９３日まで分割して取得で来るよう申出時点で以下の要件を満たす場合に育休のに改正されました。

こと③子が２歳になるまでの間に雇用契約が更新されないことが明らかである者を除く〈改正前〉
育児休業など※１が取得できる対象は、法律上の〈改正前〉

親子関係がある実子・養子

介護休業について、介護を必要とする家族（対象家族）
１人につき、通算93日まで原則１回に限り〈改正後〉申出時点で、以下の要件を満たすことに緩和① 過去１年以上継続し雇用されていること②子が１歳6か月になるまでの間に雇用契約がなく

取得可能

〈改正後〉
特別養子縁組の監護期間中の子、養子縁組里親に委託されている子等※２も新たに対象〈改正後〉
対象家族１人につき通算93日まで、３回を上限なることが明らかでないこと
また、介護休業の取得要件については、申出時点で①過去１年以上継続して雇用されていること、として、介護休業を分割して取得可能※１：育児休業の他に、子の看護休暇、所定外労働の制限（残業の免除）、時
間外労働の制限、深夜業の制限、所定労働時間の短縮措置も含みます。
※２：当該労働者を養子縁組里親として委託することが適当と認められるにもかかわらず、実親等が反対したことにより、当該労働者を養育里親として委託された子を含みます。

Vol.4026 ● ● ●●●●要〉

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今年１月１日から施行される改正育児・介護休業法のお話です。

少子化の急速な進行は、労働力人口の減少や地域②介護休業を取得予定日から起算して93日経過することが明らかでないこととなります。

改正育児・介護休業法◆改正された育児・介護休業法の目的

11

お話。

平成29年1月1日施行（●●●

Vol.40お話。

◆産前産後休業中、育児休業中、介護休業中の経済的支援
介護休業とは・・・〈改正前〉

労働者（日々雇用される方を除く）が、要介護状態介護のための所定労働時間の短縮措置等（選（負傷、疾病又は身体上若しくは精神上の障害により、択的措置義務）
について、介護休業と通算して93

２週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状日の範囲内で取得可能

態）の対象家族を介護するための休業です。
対象家族の範囲は、配偶者（事実婚を含む）、父母、子、配偶者の父母、祖父母、兄弟姉妹及び孫です。
（※祖父母、兄弟姉妹、孫については、同居・扶養要件

〈改正後〉

名称

内容

出産育児一時金

健康保険の被保険者（本人）が、出産したとき、１児につき42万円（産科医療補償制度加算対象出産でない場合は40万4千円）
が出産育児一時金として、支給されます。

出産手当金

産前産後休業の期間中、給与が支払われない場合、健康保険から１日につき、賃金の３分の２相当額が支給されます。
ただし、休業している間にも会社から給与が支払われ、出産手当金よりも多い額が支給されている場合には、出産手当金は支給されません。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合等へ

育児休業給付金

１歳未満の子を養育するために育児休業を取得した等の一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、育児休業の開始から６か月経過後50％になります。

詳しくは最寄りのハローワー
クへ

介護休業給付金

要介護状態にある家族を介護するために、介護休業を取得した一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、平成28年８月１日前に休業を開始した方の給付率は40％になります。

介護休業とは別に、利用開始から３年の間で２回以上の利用が可能は不要となりました。）
介護のための所定労働時間の短縮措置等（選択的措
ポイント６：介護休暇の取得単位の柔軟化
〈概

要〉

置義務）
とは・
・
・
事業主は、要介護状態にある対象家族の介護をす

介護休暇については、使用者（会社側）
は、
これる労働者に関して、対象家族１人につき、以下のうちいまで1日単位での取得を認めればよいとされていずれかの措置を選択して講じなければならないとされましたが、半日単位での取得を認めなければならています。

ないと改正されました。

①所定労働時間の短縮措置②フレックスタイム制度〈改正前〉
介護休暇について１日単位での取得③始業・終業時刻の繰上げ・繰下げ④労働者が利用する介護サービス費用の助成その半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得

ポイント８：介護のための所定外労働の制限

が可能（残業の免除）〈概介護休暇とは・・・

要〉

育児については所定労働時間の免除は有りま◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎私は、派遣会社の事業主や社員で派遣元責任者の回答が圧倒的に多いです。今回の法改正の施行になる方々を対象に、毎月１〜２回、主催会社から委で、有期雇用の方の育児休業が取りやすい環境に託を受け派遣元責任者講習会の講師をしていまなればいいなと思います。

す。講習の内容は、派遣法や労働基準法など労働また、介護については、他人事でなくなってきてに関する法律に関して話をしています。時間はあまいる状況にあります。私の場合は、自営業で仕事とり裂けませんが、育児･介護法や男女機会均等法のプライベートの時間の使い分けは、ある程度自由が効きますが、組織で仕事されている方は、介護した

要介護状態にある対象家族の介護その他の世話をした。介護について所定労働時間の免除は有りま行う労働者（日々雇用される方を除く）は、１年に５日せんでしたが、今回、介護について所定労働時間（対象家族が２人以上の場合は10日）
まで、介護そのの免除ができるよう改正されました。

話もしています。

〈改正前〉と有期雇用契約（期間の定めの有る働き方）をされ他の世話を行うための休暇の取得が可能です。
ポイント７：介護のための所定労働時間の短縮措置等〈概

いままでは介護休業と介護短時間勤務を併せています。育児･介護休業法のところで、受講されて〈改正後〉休業を取られていますか？」と質問しますが、無いとて９３日間の範囲内で取得することになっていまし介護のための所定外労働の制限（残業の免除）

たが、介護休業と介護短時間勤務制度が切り離さについて、対象家族１人につき、介護終了まで利用れ、９３日間のカウントでは介護短時間勤務の日数できる所定外労働の制限を新設

はカウントしないと改正されました。利用開始から３
年間は２回以上の利用を可能としました。

派遣社員として就労される方の多くは、派遣会社なし

要〉対象家族１人につき、介護の必要がなくなるまで、残業の免除が受けられる制度を新設しました。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合
・市町村等へ

社会保険料
産前産後休業中、育児休業中の健康保険・厚生年金保険の保険料は、会社から年金事務所又は健康保険組合に申出をすることによって、本人負担分、会社負担分ともに免除されます。
社会保険料の免除を受けても、健康保険の給付は通常どおり受けられます。
また、免除された期間分も将来受け取る年金額に反映されます。
詳しくは、年金事務所、健康保険組合等へ

他これに準じる制度
〈改正後〉

問合せ先

いる方に、
「有期雇用契約の派遣社員の方が、育児くてもできない状況の方が多いのではないでしょうか。
今回の法改正で、介護休業が実態として少しでも取りやすい環境になればいいなと思います。

●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表
九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会講師
人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風
土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

28 ● ● ●Vol.40Vol.40

10 ● ● ●Vol.29ここVol.29

管理の
務
労
、
服
らで一
Vol.272 0 1 7 .1 . J A NU A RY

社会の活力低下など、社会経済に深刻な影響を与えます。 一方では、子どもを生み育て、家庭生活を豊かに過ごしたいと願う人々は男女ともにこうした人々の希望が実現しにくい状況があります。
持続可能で安心できる社会を作るためには、「就労」と「結婚・出産・子育て」、あるいは「就労」と「介護」の「二者択一構造」を解消し、「仕事と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）」を実現することが必要不可
欠となっています。
一人ひとりの生き方や子育て期、中高年期といった人生の各段階に応じて男女ともに多様な働き方の選択を可能とする社会とすることが、人々の希望の実現となるとともに、企業や社会全体の明日への投資であり、活力の維持につながります。
このためには、全ての労働者を対象に長時間労働の抑制等仕事と生活の調和策を進めていくとともに、特に、子育てや介護など家庭の状況から時間的制約を抱えている時期の労働者について仕事と家庭の両立支援を進めていくことが重要です。
こうした中、子育てや介護と仕事が両立しやすい就業環境の整備等をさらに進めていくために、「育児休
業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」（以下「育児・介護休業法」といいます。）
を改正する法律が平成28年3月29日に成立、同年3月31日に公布され、平成29年1月1日から施行されました。
この改正により、育児休業・介護休業の申出ができる有期契約労働者の要件が緩和されたほか、介護休
業の分割取得や子の看護休暇・介護休暇の半日単位

ポイント４：いわゆるマタハラ・パタハラなどの日から６か月を経過する日までに、雇用契約がなくなる防止措置義務の新設〈概福田社労士事務所 代表

社会保険労務士 福田久徳）の取得ができるようになるなど、法律で定める制度はさらに充実したものとなります。また、育児休業等の制
度の利用に関する言動により労働者が就業環境を害

ポイント２：子の看護休暇の取得単位の柔軟化等を理由とする解雇その他不利益取扱いは禁止〈概されていますが、それに加えて事業主に対し、上司

要〉子の看護休暇については、使用者（会社側）
は、･同僚が職場において、妊娠･出産･育児休業･介これまで1日単位での取得を認めればよいとされて

護休業等を理由とする職場環境を害する行為がいましたが、半日単位での取得を認めなければなら起こらないように防止措置を講じることが義務化

ないと改正されました。

されました。

〈改正前〉

〈改正前〉

理の
服 、労 務 管
ここらで 一

27

●●●

29

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

子の看護休暇について１日単位での取得等を理由とする不利益取扱いは禁止〈改正後〉
半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得〈改正後〉①上記に加え、上司・同僚からの、妊娠・出産、育が可能

児休業、介護休業等を理由とする嫌がらせ等されることがないよう雇用管理上の措置を講ずることを事業主に新たに義務づけます。

（いわゆるマタハラ・パタハラなど）を防止する措子の看護休暇とは・・・働者（日々雇用される方を除く）
は、
１年に５日
（子が２人

ポイント１
：有期契約労働者の育児休業の取得要件の以上の場合は10日）
まで、病気、けがをした子の看護

緩和
有期契約労働者が育児、介護休業を取得する要件置を講じることを事業主へ新たに義務付け。

小学校就学の始期に達するまでの子を養育する労◆改正育児・介護休業法のポイントと概要②派遣労働者の派遣先にも以下を適用
・育児休業等の取得等を理由とする不利益取扱いの禁止

又は子に予防接種、健康診断を受けさせるための休・妊娠・出産、育児休業、介護休業等を理由と暇の取得が可能です。

する嫌がらせ等の防止措置の義務付けが以下のように緩和されました。それによって、有期契約労働者が育児休業、介護休業をより取りやすくなる

ポイント３：育児休業等の対象となる子の範囲

よう改正されました。

〈概要〉

育児休業の対象となる子の範囲について、
『い
〈改正前〉

ポイント５
：介護休業の分割取得

わゆる特別養子縁組を成立させるために子を監〈概要〉護していることは、実態として法律上の子と変わり対象家族が要介護状態でなくなり、新たに要介取得が可能なく養育されている』とあっせんが総務省行政評

護状態になるということはあまり多くないため、対① 過去１年以上継続して雇用されていること

価局長から厚生労働省雇用均等･児童局長へな

象家族１人につき、要介護状態が続いても３回を②子が１歳になった後も雇用継続の見込みがある

され改正されました。

上限として通算９３日まで分割して取得で来るよう申出時点で以下の要件を満たす場合に育休のに改正されました。

こと③子が２歳になるまでの間に雇用契約が更新されないことが明らかである者を除く〈改正前〉
育児休業など※１が取得できる対象は、法律上の〈改正前〉

親子関係がある実子・養子

介護休業について、介護を必要とする家族（対象家族）
１人につき、通算93日まで原則１回に限り〈改正後〉申出時点で、以下の要件を満たすことに緩和① 過去１年以上継続し雇用されていること②子が１歳6か月になるまでの間に雇用契約がなく

取得可能

〈改正後〉
特別養子縁組の監護期間中の子、養子縁組里親に委託されている子等※２も新たに対象〈改正後〉
対象家族１人につき通算93日まで、３回を上限なることが明らかでないこと
また、介護休業の取得要件については、申出時点で①過去１年以上継続して雇用されていること、として、介護休業を分割して取得可能※１：育児休業の他に、子の看護休暇、所定外労働の制限（残業の免除）、時
間外労働の制限、深夜業の制限、所定労働時間の短縮措置も含みます。
※２：当該労働者を養子縁組里親として委託することが適当と認められるにもかかわらず、実親等が反対したことにより、当該労働者を養育里親として委託された子を含みます。

Vol.4026 ● ● ●●●●要〉

事業主による妊娠・出産・育児休業・介護休業

コンプライアンスに基づいた労務管理やワークライフバランスは、間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。今年１月１日から施行される改正育児・介護休業法のお話です。

少子化の急速な進行は、労働力人口の減少や地域②介護休業を取得予定日から起算して93日経過することが明らかでないこととなります。

改正育児・介護休業法◆改正された育児・介護休業法の目的

11

お話。

平成29年1月1日施行（●●●

Vol.40お話。

◆産前産後休業中、育児休業中、介護休業中の経済的支援
介護休業とは・・・〈改正前〉

労働者（日々雇用される方を除く）が、要介護状態介護のための所定労働時間の短縮措置等（選（負傷、疾病又は身体上若しくは精神上の障害により、択的措置義務）
について、介護休業と通算して93

２週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状日の範囲内で取得可能

態）の対象家族を介護するための休業です。
対象家族の範囲は、配偶者（事実婚を含む）、父母、子、配偶者の父母、祖父母、兄弟姉妹及び孫です。
（※祖父母、兄弟姉妹、孫については、同居・扶養要件

〈改正後〉

名称

内容

出産育児一時金

健康保険の被保険者（本人）が、出産したとき、１児につき42万円（産科医療補償制度加算対象出産でない場合は40万4千円）
が出産育児一時金として、支給されます。

出産手当金

産前産後休業の期間中、給与が支払われない場合、健康保険から１日につき、賃金の３分の２相当額が支給されます。
ただし、休業している間にも会社から給与が支払われ、出産手当金よりも多い額が支給されている場合には、出産手当金は支給されません。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合等へ

育児休業給付金

１歳未満の子を養育するために育児休業を取得した等の一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、育児休業の開始から６か月経過後50％になります。

詳しくは最寄りのハローワー
クへ

介護休業給付金

要介護状態にある家族を介護するために、介護休業を取得した一定要件を満たした方で、原則として休業開始時の賃金月額の67％が支給されます。
なお、平成28年８月１日前に休業を開始した方の給付率は40％になります。

介護休業とは別に、利用開始から３年の間で２回以上の利用が可能は不要となりました。）
介護のための所定労働時間の短縮措置等（選択的措
ポイント６：介護休暇の取得単位の柔軟化
〈概

要〉

置義務）
とは・
・
・
事業主は、要介護状態にある対象家族の介護をす

介護休暇については、使用者（会社側）
は、
これる労働者に関して、対象家族１人につき、以下のうちいまで1日単位での取得を認めればよいとされていずれかの措置を選択して講じなければならないとされましたが、半日単位での取得を認めなければならています。

ないと改正されました。

①所定労働時間の短縮措置②フレックスタイム制度〈改正前〉
介護休暇について１日単位での取得③始業・終業時刻の繰上げ・繰下げ④労働者が利用する介護サービス費用の助成その半日（所定労働時間の２分の１）単位での取得

ポイント８：介護のための所定外労働の制限

が可能（残業の免除）〈概介護休暇とは・・・

要〉

育児については所定労働時間の免除は有りま◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎私は、派遣会社の事業主や社員で派遣元責任者の回答が圧倒的に多いです。今回の法改正の施行になる方々を対象に、毎月１〜２回、主催会社から委で、有期雇用の方の育児休業が取りやすい環境に託を受け派遣元責任者講習会の講師をしていまなればいいなと思います。

す。講習の内容は、派遣法や労働基準法など労働また、介護については、他人事でなくなってきてに関する法律に関して話をしています。時間はあまいる状況にあります。私の場合は、自営業で仕事とり裂けませんが、育児･介護法や男女機会均等法のプライベートの時間の使い分けは、ある程度自由が効きますが、組織で仕事されている方は、介護した

要介護状態にある対象家族の介護その他の世話をした。介護について所定労働時間の免除は有りま行う労働者（日々雇用される方を除く）は、１年に５日せんでしたが、今回、介護について所定労働時間（対象家族が２人以上の場合は10日）
まで、介護そのの免除ができるよう改正されました。

話もしています。

〈改正前〉と有期雇用契約（期間の定めの有る働き方）をされ他の世話を行うための休暇の取得が可能です。
ポイント７：介護のための所定労働時間の短縮措置等〈概

いままでは介護休業と介護短時間勤務を併せています。育児･介護休業法のところで、受講されて〈改正後〉休業を取られていますか？」と質問しますが、無いとて９３日間の範囲内で取得することになっていまし介護のための所定外労働の制限（残業の免除）

たが、介護休業と介護短時間勤務制度が切り離さについて、対象家族１人につき、介護終了まで利用れ、９３日間のカウントでは介護短時間勤務の日数できる所定外労働の制限を新設

はカウントしないと改正されました。利用開始から３
年間は２回以上の利用を可能としました。

派遣社員として就労される方の多くは、派遣会社なし

要〉対象家族１人につき、介護の必要がなくなるまで、残業の免除が受けられる制度を新設しました。

詳しくは・協会けんぽ・健康保険組合
・市町村等へ

社会保険料
産前産後休業中、育児休業中の健康保険・厚生年金保険の保険料は、会社から年金事務所又は健康保険組合に申出をすることによって、本人負担分、会社負担分ともに免除されます。
社会保険料の免除を受けても、健康保険の給付は通常どおり受けられます。
また、免除された期間分も将来受け取る年金額に反映されます。
詳しくは、年金事務所、健康保険組合等へ

他これに準じる制度
〈改正後〉

問合せ先

いる方に、
「有期雇用契約の派遣社員の方が、育児くてもできない状況の方が多いのではないでしょうか。
今回の法改正で、介護休業が実態として少しでも取りやすい環境になればいいなと思います。

●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表
九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
九州地域の中小企業支援専門家（九州経済産業局地域経済部経済課）
登録
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会講師
人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風
土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http://fukuda-sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

28 ● ● ●Vol.40Vol.4006 ● ● ●Vol.15

税 務の部 屋

Vol.15〜 知 っ て お き た い 税 務 の 話

春畑税理士事務所

所長：春畑匠美4.特別徴収制度のメリットとデメリット
特別徴収になった場合、以下のようなメリット・デメ
リットが考えられます。

昨今、総務省が号令をかけて、全国の自治体が住民税の特別徴収に取り組んでいます。
当事務所がある福岡県でも平成29年より特別徴収への移行を徹底するとのことです。
今回、給料を支払っている限り無関係でないこの制度について、お話したいと思います。

方々が自分で住民税を納付する普通徴収という方法があり、そのうち特別徴収は、給料の支払者に義務付ができること。
が少ないこと。

て、納税義務者である従業員に代わって従業員が居住する各市町村に納入する仕組みです。

2.これまでの制度のあり方④給与から天引き（6月支給分から翌年の5月支給分まで③特別徴収税額通知（5月31日まで）⑤税額の納入（翌月10日まで）い状態で長年取り扱われてきました。

①

地方税法第321条の3において、「ただし、当該市町
村内に給与所得者が少ないことその他特別の事情により特別徴収を行うことが適当でないと認められる市②の企業については特別徴収としないことを認めていた③従業員が所得税の確定申告をしている場合に、その確定申告の情報が会社に送付されること。

毎年1月31日までに、従業員が1月1日現在居住する市町村
へ従業員（アルバイト・パート、役員を含む全員）の給与支払報告書を提出する。
提出した給与支払報告書などにより、市町村が個人住民税額の計算を行う。

制化という流れも致し方ないかもしれません。
しかし、給与支払者側から見ると特別徴収は、事務作業が増えることや、納期に1日でも遅れた場合の延滞税など、デメリットが多く見られることも事実です。

従業員側にとってのメリットは多く、反対に給与支払者側には事務作業が増加するなどのデメリットが見受けられます。

制度の変化に戸惑うこともあるかもしれませんが、今後どのように制度が変わっても、税金をしっかりと納めていくことが地方自治体をはじめ、1人1人の生活向上・活性化につながるのではないでしょうか。

5.特別徴収を行わないことができるケース

内容について詳しくお知りになりたい場合は、各地方
自治体や税理士等までご相談・ご質問下さい。

原則、全ての従業員の方が特別徴収の対象となりますが、次の条件に該当する場合は事業主からの申請により普通徴収とすることも出来ます。
従業員が以下に該当する場合
A） 退職者又は、その年の5月31日までの退職予定者③

ものと思われます。

市町村が、毎年5月31日までに給与支払者へ従業員の特別徴収額を通知する。
給与支払者は従業員へその通知を行う。

B） 給与支払いがない月がある者
C） 年間の給与支払い総額が93万円以下の者
D） 他で給与の支払いを受けている者
E） 事業専従者 個人事業の方のご家族で、事業を手伝って

つまりこれまでは個人住民税の納税方法を、事業主（給与支払者）が自由に選択出来ていたということで納というのは公平性にかけると思われ、特別徴収の強②従業員の入社、退職のつど手続きが必要なこと。

町村においては、特別徴収の方法によらないことができる。」と明記されており、この規定に基づいて、小規模

適正に税金を支払っている側からすると、税金の滞①給与支払者側で、毎月の納税の手間がかかること。

特別徴収は給料の支払者に義務付けられている制度ですが、小規模の企業については、会社の任意に近て、「滞納の未然防止」が挙げられるでしょう。

2.デメリット

税額の
②計
算市役所

パート、役員等を含む）の方々の個人住民税を差し引い

事業所等

従 業 員

同様に、毎月の給与を支払う際、従業員（アルバイト・①給与支払い報告書の提出（1月31日まで）

6.まとめ
各地方自治体が特別徴収制度を推進する理由とし③住民税の納付忘れを防ぐことができること。

個人住民税の特別徴収制度の概要③特別徴収税額通知（5月31日まで）いをする者①従業員が自分で金融機関へ納税に出向く手間を省くこと※当該年の4月1日現在に在職する会社等において個人住民税を特別徴収する

給与支払者（法人・事業主）が所得税の源泉徴収と1） 常時2人以上の家事使用人のみに対して給与等の支払

以下である者

1.メリット

3.個人住民税の給与からの特別徴収の仕組みについてけられている制度です。

給与支払者が以下に該当する場合

2） 他市町村を含め、上記A）〜E）を除く給与受給者が2人②特別徴収は年12回なので従業員の1回あたりの納税額

個人住民税の納付方法には特別徴収と、従業員の

07

第21回

個人住民税
特別徴収制度について

1.制度の概要●●●④

市町村より送付される特別徴収税額の通知書に記載された金額を毎月の給与から天引する。
6月から5月までの12回に分けて納付する事となる。

⑤

給与支払者は、給与から天引きした住民税額を、翌月の10日までに各市町村へ支払を行う。
金融機関への納付書持ち込み等。

す。

おり、事業主からの給与がある者●執筆：春畑税理士事務所（ 監査部 監査二課主任

百崎 純平 ）

▽所長 春畑匠美、平成元年九州北部税理士会登録／ＴＫＣ全国会・医業会計システム研究会・社会福祉法人研究会・公益法人研究会所属／
ＭＭＰＧ・日本医業経営コンサルタント協会会員／関連会社：ＴＡＣコンサルタンツ株式会社・福岡給与計算センター有限会社・一般社団法人福岡経営労務センター▽医療福祉経営における「税務会計労務」の分野についてトータルで支援する総合事務所〒811-1311 福岡市南区横手1丁目13-2 TEL 092-585-6865 FAX 092-585-6805

30 ● ● ●Vol.40Vol.4008 ● ● ●Vol.18Vol.18

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税 務の部 屋

Vol.15〜 知 っ て お き た い 税 務 の 話

春畑税理士事務所

所長：春畑匠美4.特別徴収制度のメリットとデメリット
特別徴収になった場合、以下のようなメリット・デメ
リットが考えられます。

昨今、総務省が号令をかけて、全国の自治体が住民税の特別徴収に取り組んでいます。
当事務所がある福岡県でも平成29年より特別徴収への移行を徹底するとのことです。
今回、給料を支払っている限り無関係でないこの制度について、お話したいと思います。

方々が自分で住民税を納付する普通徴収という方法があり、そのうち特別徴収は、給料の支払者に義務付ができること。
が少ないこと。

て、納税義務者である従業員に代わって従業員が居住する各市町村に納入する仕組みです。

2.これまでの制度のあり方④給与から天引き（6月支給分から翌年の5月支給分まで③特別徴収税額通知（5月31日まで）⑤税額の納入（翌月10日まで）い状態で長年取り扱われてきました。

①

地方税法第321条の3において、「ただし、当該市町
村内に給与所得者が少ないことその他特別の事情により特別徴収を行うことが適当でないと認められる市②の企業については特別徴収としないことを認めていた③従業員が所得税の確定申告をしている場合に、その確定申告の情報が会社に送付されること。

毎年1月31日までに、従業員が1月1日現在居住する市町村
へ従業員（アルバイト・パート、役員を含む全員）の給与支払報告書を提出する。
提出した給与支払報告書などにより、市町村が個人住民税額の計算を行う。

制化という流れも致し方ないかもしれません。
しかし、給与支払者側から見ると特別徴収は、事務作業が増えることや、納期に1日でも遅れた場合の延滞税など、デメリットが多く見られることも事実です。

従業員側にとってのメリットは多く、反対に給与支払者側には事務作業が増加するなどのデメリットが見受けられます。

制度の変化に戸惑うこともあるかもしれませんが、今後どのように制度が変わっても、税金をしっかりと納めていくことが地方自治体をはじめ、1人1人の生活向上・活性化につながるのではないでしょうか。

5.特別徴収を行わないことができるケース

内容について詳しくお知りになりたい場合は、各地方
自治体や税理士等までご相談・ご質問下さい。

原則、全ての従業員の方が特別徴収の対象となりますが、次の条件に該当する場合は事業主からの申請により普通徴収とすることも出来ます。
従業員が以下に該当する場合
A） 退職者又は、その年の5月31日までの退職予定者③

ものと思われます。

市町村が、毎年5月31日までに給与支払者へ従業員の特別徴収額を通知する。
給与支払者は従業員へその通知を行う。

B） 給与支払いがない月がある者
C） 年間の給与支払い総額が93万円以下の者
D） 他で給与の支払いを受けている者
E） 事業専従者 個人事業の方のご家族で、事業を手伝って

つまりこれまでは個人住民税の納税方法を、事業主（給与支払者）が自由に選択出来ていたということで納というのは公平性にかけると思われ、特別徴収の強②従業員の入社、退職のつど手続きが必要なこと。

町村においては、特別徴収の方法によらないことができる。」と明記されており、この規定に基づいて、小規模

適正に税金を支払っている側からすると、税金の滞①給与支払者側で、毎月の納税の手間がかかること。

特別徴収は給料の支払者に義務付けられている制度ですが、小規模の企業については、会社の任意に近て、「滞納の未然防止」が挙げられるでしょう。

2.デメリット

税額の
②計
算市役所

パート、役員等を含む）の方々の個人住民税を差し引い

事業所等

従 業 員

同様に、毎月の給与を支払う際、従業員（アルバイト・①給与支払い報告書の提出（1月31日まで）

6.まとめ
各地方自治体が特別徴収制度を推進する理由とし③住民税の納付忘れを防ぐことができること。

個人住民税の特別徴収制度の概要③特別徴収税額通知（5月31日まで）いをする者①従業員が自分で金融機関へ納税に出向く手間を省くこと※当該年の4月1日現在に在職する会社等において個人住民税を特別徴収する

給与支払者（法人・事業主）が所得税の源泉徴収と1） 常時2人以上の家事使用人のみに対して給与等の支払

以下である者

1.メリット

3.個人住民税の給与からの特別徴収の仕組みについてけられている制度です。

給与支払者が以下に該当する場合

2） 他市町村を含め、上記A）〜E）を除く給与受給者が2人②特別徴収は年12回なので従業員の1回あたりの納税額

個人住民税の納付方法には特別徴収と、従業員の

07

第21回

個人住民税
特別徴収制度について

1.制度の概要●●●④

市町村より送付される特別徴収税額の通知書に記載された金額を毎月の給与から天引する。
6月から5月までの12回に分けて納付する事となる。

⑤

給与支払者は、給与から天引きした住民税額を、翌月の10日までに各市町村へ支払を行う。
金融機関への納付書持ち込み等。

す。

おり、事業主からの給与がある者●執筆：春畑税理士事務所（ 監査部 監査二課主任

百崎 純平 ）

▽所長 春畑匠美、平成元年九州北部税理士会登録／ＴＫＣ全国会・医業会計システム研究会・社会福祉法人研究会・公益法人研究会所属／
ＭＭＰＧ・日本医業経営コンサルタント協会会員／関連会社：ＴＡＣコンサルタンツ株式会社・福岡給与計算センター有限会社・一般社団法人福岡経営労務センター▽医療福祉経営における「税務会計労務」の分野についてトータルで支援する総合事務所〒811-1311 福岡市南区横手1丁目13-2 TEL 092-585-6865 FAX 092-585-6805

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09

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第27話］

競争しない＝徹底して差別化する
住宅リフォーム会社の戦略

小さな会社や後発で参入する会社は、大きな会社や先発の会社の圧力を受け苦戦する。その圧力は2乗の力で、見た目以上のダメージを受ける。そうならないためには差別化が必要だ。差別化とは大きな会社と違ったことをすること、戦わないことでもある。商品の差別化、客層の差別化、見込客発見商品の差別化と差別化は多岐にわたる。イエノコト（株）の淀川社長の戦略は確実に異業種で応用できる。
○競争条件が不利な会社は、競争しない商品、戦わ羽山 直臣(はやま なおみ)ない商品、価格競争に入らない商品を狙う。
○競争条件が不利な会社は、営業地域を狭くし、そこの占有率を高める。
○見込客を競争相手より早く見つけて仲良くなる。
弱者の戦略の接近戦を行う。
○弱者は販売する客層も強い競争相手と差別化する。
○弱者は、一度購入頂いたお客へのアフターサービ

家事セラピストの資格取得に取り組む
あるとき辰巳渚さんが書いた『捨てる！技術』という本を読んだ。淀川さんは、書かれていることは自分の片付けの技術を上げるのはもちろん、立ち上げる会社のスも、強い競争相手と差別化する。

切り口になるのではと思った。すぐに辰巳さんに会いにレポート

事セラピストの資格を取得した。福岡で家事塾を主催

イエノコト株式会社という社名から差別化されていた。毎月送ってくるニュースレターには「片付け」や「物の捨て方」の講座が紹介され、住宅リフォーム会社のニュースレターとはとても見えなかった。

﹁小さな会社のすごい社長﹂﹁小さな会社のできる社長﹂

イエノコト
（株）
は建設会社で経理をしていた淀川洋子さんが立ち上げた会社で、静かな住宅地の一角にオ
フィス兼モデルハウスはある。淀川さんは建設会社で仕事をしながら経営の勉強に取り組み、家を建てるのは家を建てることが目的ではなく、暮らしを楽しくする
事、家族が幸せになる事と確信するようになった。
そして住宅リフォーム会社を起業するにあたり、①同業者と競争しない。差別化する。価格競争に入らないものを狙う②リノベーションはどこもしている。デザインの競争もどこもしている。こうしないといけないという序列があるものは技術が必要。後発で入ると負ける③お客様に買って下さいとお願いしたり、買ってもらうために値引きや駆け引きはしない。
「欲しい」と言ってもらうようにする。
と決めた。

32 ● ● ●ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

Vol.40

行き、辰巳さんが主宰する「家事塾」に参加し、1級家できると思った。
これまで建築業はほとんどが男性だった。
しかし淀川さんは「家の時間は圧倒的に女性が多い。女性が暮らしやすい輝く家でないと家族は幸せにならない」と考ツールでもあり、来られたお客同士も仲良くなり、お客

はっきり定める事です。
これを定めていくと部屋の中がに対して先生として位置づく対策でもあった。こうして片付きます。例えばタオルは6枚等と決め、靴やシャツ

競合を排除し、リフォームやリノベーションにつながるよ

等も数を抑え、一つ一つを丁寧に手入れしながら使う、うにした。

自分の好きなものだけをきちんと愛用すること、
こうし講座の参加費は500円や1,000円で、定員は2名〜て物を管理できる量にすると、見える安心感、回せる安5名とした。普通は経費を出そうと参加費や定員を多く

心感で動きやすい家になります。キッチンからお風呂まするが、人数を多くすると集客に苦戦し継続できなくな

で数百万円かけてリフォームをし、少しも満足されていり、講演会型になってしまう。接近戦が目的、見込客がない方を見ます。家はあくまで箱であり、モノが変わっ先、利益は後と考えた。

てもコトが変わらなければ豊かな生活になりません」とイエノコトでは講座に来られた方がリフォームされる

言われる。

までの期間が長い。それでストックを多く持っていない

プル型営業ではHPは強力な武器だ。イエノコトでもといけない。
「イエノコトはストック型ビジネス」と言われここに力を入れていて「HPを見た」といって問合せがた。ニュースレターはポスティングとは別に、講座参加来る。HPの中でも、「生活お役立ち情報暮らし方コラ者に毎月送る。
これは講座に来られた方にイエノコトをム」がすごい。ブログ風に書かれ、すごい質と量で専門忘れられないツールでもある。

性の高さを感じさせ、読む人は高確率でイエノコトの信リフォームして頂いたお客へのアフターメンテナンス者になる。

のルールがすごい。ビフォー＆アフターのDVD・写真

新商品は5年〜７年かかる集を制作〜進呈するのはもちろん、イエノコトが主催する講座への無料招待、そして定期点検は1ヶ月・２ヶ月・

行政や公共機関から講師として呼ばれることも多く

３ヶ月・６ヶ月と１年目に実施していて、これはお客が別なった。淀川さんは「5年でこのやり方に手応えを感じのお客を紹介する流れにつながっている。

るようになった」と言われた。これまでになかった商品

淀川さんは、「家事セラピストとは、暮らしの中で増は伝えるのが難しいが、競争相手がいない分、1位になえ続けてきたモノたちの中で、『 捨てられない！』『 何からりやすい。以前は「イエノコトは何屋さんですか？」と言手を付けたらいいかわからない』と苦しんでいる人達とわれたが、最近はお客から見つけられるようになった。

モノとコトについて考え、毎日の暮らしを楽しく気持ちよ

イエノコトは正社員2名パート2名で全員女性。小さなく回していく力を引き出すスペシャリストです」と言われ市場で、戦わずして1位を作る戦略は確実に結果が出る。そして、「何をどこに、いくつ置くか定位置定量を始めている。

え、女性目線に立った今までと切り口が異なる、
リフォー
ムと家事セラピストを一つにした「イエノコト（株）」を立1 誰も販売していない商品やサービスは説明に苦労するが、競争相手がいないので1位になりやすい。

ち上げる事にした。2012年だった。
肩書きも差別化し「家事セラピスト」と名乗った。家事セラピストが行うのは、お客の「困った」を「良かった」にするサービスであり、見込客が潜在している段階

弱者の戦略と応用のポイント

5 あなたの会社で、一度購入されたお客を圧倒的な信者客にする仕組みは作られているか？

これまでなかったサービスだった。重点客層は家事や代の女性にした。営業地域も絞った。重点地域をモデ
ルハウスを中心に半径15分までとし、この地域にA3版のニュースレターを4,500部ポスティングするようにした。
営業方法も差別化した。
こちらから出向くプッシュ型
ではなく、お客の方から来て頂くプル型にし、モデルハ
ウスで、片付けや物の捨て方などの講座を開催するようにした。講座は見込客の警戒心を解除し仲良くなる

3 あなたの会社の、潜在見込み客を発見する商品やサービスは何か？
4 あなたの会社で、小衆に喜ばれる1位になれる商品やサービスは何か？

で見つける商品でもあり、これは競争相手と戦わない、片付けで悩んでいる主婦、中でも子育てが終わった50

2 お客に値引きで「買って下さい」と売る商品ではなく、お客から
「売って
下さい」
と言ってもらえる商品は何か？

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

※羽山プロジェクトオフィスでは、「ランチェスター戦略」の勉強会を開催しています。
詳細はお問合せ下さい。
（hayama@hayama-pro.com）●羽山直臣(はやまなおみ)プロフィール

ランチェスター戦略実践コンサルタント、
羽山プロジェクトオフィス代表取締役。
『お客づくり実践ニュースレター 羽山レポート』無料進呈します。小さな会社やクリニック、調剤薬局などの経営戦略勉強会実施中。著書『小さな会社のすごい社長！』『小さな会社のできる社長！』（フォレスト出版）。訪問実践勉強会実施中。熊本大学卒。福岡市在住
http://www.hayama-pro.com

住所が変わりました。

〒815-0033 福岡市南区大橋１丁目2-8レーベント大橋307 TEL092-408-3964

FAX092-408-3984

Vol.40●●●33

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第27話］

競争しない＝徹底して差別化する
住宅リフォーム会社の戦略

小さな会社や後発で参入する会社は、大きな会社や先発の会社の圧力を受け苦戦する。その圧力は2乗の力で、見た目以上のダメージを受ける。そうならないためには差別化が必要だ。差別化とは大きな会社と違ったことをすること、戦わないことでもある。商品の差別化、客層の差別化、見込客発見商品の差別化と差別化は多岐にわたる。イエノコト（株）の淀川社長の戦略は確実に異業種で応用できる。
○競争条件が不利な会社は、競争しない商品、戦わ羽山 直臣(はやま なおみ)ない商品、価格競争に入らない商品を狙う。
○競争条件が不利な会社は、営業地域を狭くし、そこの占有率を高める。
○見込客を競争相手より早く見つけて仲良くなる。
弱者の戦略の接近戦を行う。
○弱者は販売する客層も強い競争相手と差別化する。
○弱者は、一度購入頂いたお客へのアフターサービ

家事セラピストの資格取得に取り組む
あるとき辰巳渚さんが書いた『捨てる！技術』という本を読んだ。淀川さんは、書かれていることは自分の片付けの技術を上げるのはもちろん、立ち上げる会社のスも、強い競争相手と差別化する。

切り口になるのではと思った。すぐに辰巳さんに会いにレポート

事セラピストの資格を取得した。福岡で家事塾を主催

イエノコト株式会社という社名から差別化されていた。毎月送ってくるニュースレターには「片付け」や「物の捨て方」の講座が紹介され、住宅リフォーム会社のニュースレターとはとても見えなかった。

﹁小さな会社のすごい社長﹂﹁小さな会社のできる社長﹂

イエノコト
（株）
は建設会社で経理をしていた淀川洋子さんが立ち上げた会社で、静かな住宅地の一角にオ
フィス兼モデルハウスはある。淀川さんは建設会社で仕事をしながら経営の勉強に取り組み、家を建てるのは家を建てることが目的ではなく、暮らしを楽しくする
事、家族が幸せになる事と確信するようになった。
そして住宅リフォーム会社を起業するにあたり、①同業者と競争しない。差別化する。価格競争に入らないものを狙う②リノベーションはどこもしている。デザインの競争もどこもしている。こうしないといけないという序列があるものは技術が必要。後発で入ると負ける③お客様に買って下さいとお願いしたり、買ってもらうために値引きや駆け引きはしない。
「欲しい」と言ってもらうようにする。
と決めた。

32 ● ● ●ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

Vol.40

行き、辰巳さんが主宰する「家事塾」に参加し、1級家できると思った。
これまで建築業はほとんどが男性だった。
しかし淀川さんは「家の時間は圧倒的に女性が多い。女性が暮らしやすい輝く家でないと家族は幸せにならない」と考ツールでもあり、来られたお客同士も仲良くなり、お客

はっきり定める事です。
これを定めていくと部屋の中がに対して先生として位置づく対策でもあった。こうして片付きます。例えばタオルは6枚等と決め、靴やシャツ

競合を排除し、リフォームやリノベーションにつながるよ

等も数を抑え、一つ一つを丁寧に手入れしながら使う、うにした。

自分の好きなものだけをきちんと愛用すること、
こうし講座の参加費は500円や1,000円で、定員は2名〜て物を管理できる量にすると、見える安心感、回せる安5名とした。普通は経費を出そうと参加費や定員を多く

心感で動きやすい家になります。キッチンからお風呂まするが、人数を多くすると集客に苦戦し継続できなくな

で数百万円かけてリフォームをし、少しも満足されていり、講演会型になってしまう。接近戦が目的、見込客がない方を見ます。家はあくまで箱であり、モノが変わっ先、利益は後と考えた。

てもコトが変わらなければ豊かな生活になりません」とイエノコトでは講座に来られた方がリフォームされる

言われる。

までの期間が長い。それでストックを多く持っていない

プル型営業ではHPは強力な武器だ。イエノコトでもといけない。
「イエノコトはストック型ビジネス」と言われここに力を入れていて「HPを見た」といって問合せがた。ニュースレターはポスティングとは別に、講座参加来る。HPの中でも、「生活お役立ち情報暮らし方コラ者に毎月送る。
これは講座に来られた方にイエノコトをム」がすごい。ブログ風に書かれ、すごい質と量で専門忘れられないツールでもある。

性の高さを感じさせ、読む人は高確率でイエノコトの信リフォームして頂いたお客へのアフターメンテナンス者になる。

のルールがすごい。ビフォー＆アフターのDVD・写真

新商品は5年〜７年かかる集を制作〜進呈するのはもちろん、イエノコトが主催する講座への無料招待、そして定期点検は1ヶ月・２ヶ月・

行政や公共機関から講師として呼ばれることも多く

３ヶ月・６ヶ月と１年目に実施していて、これはお客が別なった。淀川さんは「5年でこのやり方に手応えを感じのお客を紹介する流れにつながっている。

るようになった」と言われた。これまでになかった商品

淀川さんは、「家事セラピストとは、暮らしの中で増は伝えるのが難しいが、競争相手がいない分、1位になえ続けてきたモノたちの中で、『 捨てられない！』『 何からりやすい。以前は「イエノコトは何屋さんですか？」と言手を付けたらいいかわからない』と苦しんでいる人達とわれたが、最近はお客から見つけられるようになった。

モノとコトについて考え、毎日の暮らしを楽しく気持ちよ

イエノコトは正社員2名パート2名で全員女性。小さなく回していく力を引き出すスペシャリストです」と言われ市場で、戦わずして1位を作る戦略は確実に結果が出る。そして、「何をどこに、いくつ置くか定位置定量を始めている。

え、女性目線に立った今までと切り口が異なる、
リフォー
ムと家事セラピストを一つにした「イエノコト（株）」を立1 誰も販売していない商品やサービスは説明に苦労するが、競争相手がいないので1位になりやすい。

ち上げる事にした。2012年だった。
肩書きも差別化し「家事セラピスト」と名乗った。家事セラピストが行うのは、お客の「困った」を「良かった」にするサービスであり、見込客が潜在している段階

弱者の戦略と応用のポイント

5 あなたの会社で、一度購入されたお客を圧倒的な信者客にする仕組みは作られているか？

これまでなかったサービスだった。重点客層は家事や代の女性にした。営業地域も絞った。重点地域をモデ
ルハウスを中心に半径15分までとし、この地域にA3版のニュースレターを4,500部ポスティングするようにした。
営業方法も差別化した。
こちらから出向くプッシュ型
ではなく、お客の方から来て頂くプル型にし、モデルハ
ウスで、片付けや物の捨て方などの講座を開催するようにした。講座は見込客の警戒心を解除し仲良くなる

3 あなたの会社の、潜在見込み客を発見する商品やサービスは何か？
4 あなたの会社で、小衆に喜ばれる1位になれる商品やサービスは何か？

で見つける商品でもあり、これは競争相手と戦わない、片付けで悩んでいる主婦、中でも子育てが終わった50

2 お客に値引きで「買って下さい」と売る商品ではなく、お客から
「売って
下さい」
と言ってもらえる商品は何か？

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

※羽山プロジェクトオフィスでは、「ランチェスター戦略」の勉強会を開催しています。
詳細はお問合せ下さい。
（hayama@hayama-pro.com）●羽山直臣(はやまなおみ)プロフィール

ランチェスター戦略実践コンサルタント、
羽山プロジェクトオフィス代表取締役。
『お客づくり実践ニュースレター 羽山レポート』無料進呈します。小さな会社やクリニック、調剤薬局などの経営戦略勉強会実施中。著書『小さな会社のすごい社長！』『小さな会社のできる社長！』（フォレスト出版）。訪問実践勉強会実施中。熊本大学卒。福岡市在住
http://www.hayama-pro.com

住所が変わりました。

〒815-0033 福岡市南区大橋１丁目2-8レーベント大橋307 TEL092-408-3964

FAX092-408-3984

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18 ● ● ●Vol.15Vol.15

●●●

19

誌上
セミナー

病院の｢組織活性化策｣を考える［第4回］
働き方改革時代に求められる能力とは〜評価･育成･活用･処遇〜

株式会社 人事賃金管理センター代表取締役
日本病院人事開発研究所代表幹事
博士(経済学)齋藤 清一

毎年増加を続けている医療費は41.5兆円、医療費の膨張は抗がん剤などの高額薬の影響もある（2015
年医療費概算、厚生労働省）。一方、介護費は25年には約20兆円まで増える見込みと言う（厚生労働省）。
医療費、介護費の伸びを抑えるため、厚労省が在宅医療の推進強化や混合医療、混合介護などを導入するのは時間の問題だとする憶測情報が流れている。いよいよ病院、施設も待ちの経営から仕掛ける経営へ変革を迫られている。保険外サービス収益獲得が必要な時代が来ているのである。
職員各人の働き方改革が出来るか、政府は増え続ける医療費、介護費を抑えるために「在宅医療の推進
政策」を押し出し、地域包括ケア事業を推進しているが、その成果は必ずしも思惑通りに進んでいるとは言い難い。すなわち大病院による複合型経営の囲い込
み作戦が行われているし、また患者も家族も、高齢者も社会的資源（特養など）の全面的な活用に期待する他
力本願が蔓延しているからだ。社会保障費の活用には自己責任と社会的責任の２つがある筈であるがTV、
マスコミなどで社会的責任をことさらクローズアップして取り上げていることも問題であろう。
しかし、超高齢化時代を迎えた今日、
ただ手をこまねているだけでは何の解決にもならない。国民一人ひとりが安心した老後を迎えるためには、一体、私達職員は何をしたら良いのだろうか、
また、
どんな能力を身につけなければならないのだろうか、一般企業との比較において筆者が気づいた点を次に２〜３拾ってみた。
仕事は職階別にその内容が異なるのが普通である。分りやすく言えば一般職員の仕事と部長、科長の仕事は違う。
これが組織を形成することになる。
しかし、病院で働く各医療職の仕事は一般職員の仕事とあまり変わらないように感じるのである。
この問題
は管理者昇進の問題にも係わるが、昇進基準に勤続や経験年数が大きなウエイトを占めていることに起因する。すなわち経験は能力であり、また仕事が出来る人と認定する一要素にはなるが、そのウエイトが高すぎるのではないかと思う。

一 般 産 業 界 で は「 エ ン プ ロ イア ビリティ」（Employability）と言う言葉をよく耳にするが、病院で「雇用される能力」と言ってもあまりピンと来る人はいない。それは、医師をはじめ看護師等の免許有資格
者は慢性的な売り手市場にあるからである。能力、実力者の採用というよりも、政府の診療報酬点数の政策的誘導によって人材の需要と供給の問題が生じている。
エンプロイアビリティとは「雇用（エンプロイ）
される能力･可能性（アビリティ）」と訳されているが、言い換えれば「被雇用者の魅力」という意味になる。
一 方 、経 営 側には「 エンプロイメンタビリティ」（employment-ability）という用語が使われる。経営者は働く人にとって魅力的な組織を作り、特に優秀な人材を如何に取り込んでいくかという『エンプロイメン
タビリティ」（employment-ability）の重要性が指摘されている。
雇用される能力「被雇用者」のエンプロイアビリティの意味をマネジメント誌から拾って見ると、「被雇用者は組織任せの能力開発･人事政策に頼り切るのではなく、自らの職業人生の計画（キャリアプラン）を主体的に構想し、そこに描いた雇用機会に就く職業能力･可能性を自発的に向上させていくことが必要である。」と記されている。
すなわち、これからできる医療職は、
自院内のみならず、何処に行っても院外に繋がる最新の市場価値を持つ人である。
一方、
エンプロイメンタビリティーは最新の市場価値を持つ人材を引き付ける病院の市場価値と言える。
経営者も医療職も自らの力で、最新の市場価値を高めていく時代になった。

1．
これからの医療職に求められる
エンプロイアビリティ
病院は医師をはじめ各医療職は国家資格を持つ多職種専門職集団である。
したがって職種別専門知識･技術の修得・習熟は各医療職の自己責任に任せており、病院は、学会、院外研修セミナー等の費用負担の援助程度の関与である。職能研修は多職種故に大方の病院は本人任せにしているのが現状である。
彼等が自己の専門職能を意識するのは2年毎に見直される診療報酬点数の改定時である。この改定基準に沿って医師をはじめ、看護師、各コメディカルは点数獲得のために新たな診療、治療、介護行為を起こす。ここに新たな能力開発や行動改善が必要となり、各医療職人材の需要と供給関係も微妙に変化する。
なかには、
この点数アップを社会的地位や職能のアップと勘違いをして賃金アップの改定を要求してくる職員もいる。
病院経営はまず法定基準人員を満たして、次に人材の質の課題になる。
医療におけるコンシューマリズム※１の進展は医師、医療職と患者の新たな形での信頼関係作りが大切になった。従ってこれからの医師にはこれまでよりもはる
かに高度なコミュニケーション能力が必要になっている。
猪飼周平（2011）※２によれば「医学教育の現場では、医師に求められる能力の中でコミュニケーション能力の重要性が年々高まってきていることが広く認識されるようになってきている。
（中略）医師のコミュニケー
ション能力には多様な価値観を患者の生活や人生から学ぶことができるだけの社交性と教養が必須の能力として要求される。」と述べている 。
また、猪飼は「このように従来の医療が包括ケアシ
ステムの一翼へと位置づけられ直される中で医師の果すべき役割や必要とされる知識、技能は大きく変容
し医師はこれに適応していくという課題を負わされることになる」としているが、全く同感である。問題はこれ等の環境変化に医師はじめ各医療職はどれだけ気づいているかである。
経験は習熟能力であり、ある一定の期間は評価できる。
しかしいつまでも経験能力が有効とは言えない。知識や技術は時代と共にリニューアルをしていかないと陳腐化してしまうからだ。実力とは今使える力であり、担当専門分野の如何なる仕事でも遂行できる力である。

2．
一般職員の仕事、管理職の仕事
日常定型業務の遂行は主に一般職員がやるべき仕事だがこの仕事は次のように説明できる。
「一人分のやるべき仕事のかたまり（一般的に課業と言っている）」（分けたら効率が悪くなり、やりにくい仕事である。）

すなわち、医師の課業で言えば、診療業務、精密検
査指示、治療処置の実施、病棟回診、診断書・証明書などの作成、保険請求業務などである。この「診療業務」の課業内容（単位業務とも言う）
を見てみると ①
現病歴、既往歴・アレルギー暦の確認 ②全身の診察③診療録への記載 ④検査の指示（患者、看護師
へ）⑤診断の実施 ⑥検査結果の確認（尿、血液生
化学,細菌検査、X線、
ＣＴ（ＭＲＩ，
エコーなど） ⑦治療方針の説明（患者家族･看護師･コメデイカルへ）などである。これらの流れの仕事を他の人と分割すると医師の総合的診断ができなくなってしまう。
次に部科長の仕事を考えてみよう。部科長とは役割（権限と責任）を持つ人であり日常業務に役割をプラスした仕事を遂行している人である。
例えば ①経営方針の伝達 ②部門方針の策定③部下の掌握と指導育成 ④人事考課･目標面接の実施 ⑤部門予算の作成と実績把握等であり組織目標達成に向けて部下を統括、業務を推進する。
あなたの病院の部科長は役割業務をどの程度遂行しているのだろうか…あなたは本当に管理者なのか、一度自分で自分の役割遂行状況をチェックして頂きたい。
※１：コンシューマリズムとは患者の権利（安全である権利、知る権
利、選択する権利、意見が反映される権利）を守ろうとする考え方や活動をいう。
※２：猪飼周平『病院の世紀の理論』有斐閣、2011年、230ペー
ジ。
筆者：齋藤清一 氏

立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長を経て現在㈱人事賃金管理センター代表取締役、
日本病院人事開発研究所 代表
幹事、滋慶医療科学大学院大学客員教授、立命館大学上席研究員、埼玉大学大学院経済科学研究科博士後期課程修了●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、
目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、
日本労務学会●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事
賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院
人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」〔経営書院〕他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改
革をサポートしています。
職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」
ご相談は 〒248-0001 鎌倉市十二所224
こちらに TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
http://www.jinjitinginkanri.sakura.ne.jp/

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誌上
セミナー

病院の｢組織活性化策｣を考える［第4回］
働き方改革時代に求められる能力とは〜評価･育成･活用･処遇〜

株式会社 人事賃金管理センター代表取締役
日本病院人事開発研究所代表幹事
博士(経済学)齋藤 清一

毎年増加を続けている医療費は41.5兆円、医療費の膨張は抗がん剤などの高額薬の影響もある（2015
年医療費概算、厚生労働省）。一方、介護費は25年には約20兆円まで増える見込みと言う（厚生労働省）。
医療費、介護費の伸びを抑えるため、厚労省が在宅医療の推進強化や混合医療、混合介護などを導入するのは時間の問題だとする憶測情報が流れている。いよいよ病院、施設も待ちの経営から仕掛ける経営へ変革を迫られている。保険外サービス収益獲得が必要な時代が来ているのである。
職員各人の働き方改革が出来るか、政府は増え続ける医療費、介護費を抑えるために「在宅医療の推進
政策」を押し出し、地域包括ケア事業を推進しているが、その成果は必ずしも思惑通りに進んでいるとは言い難い。すなわち大病院による複合型経営の囲い込
み作戦が行われているし、また患者も家族も、高齢者も社会的資源（特養など）の全面的な活用に期待する他
力本願が蔓延しているからだ。社会保障費の活用には自己責任と社会的責任の２つがある筈であるがTV、
マスコミなどで社会的責任をことさらクローズアップして取り上げていることも問題であろう。
しかし、超高齢化時代を迎えた今日、
ただ手をこまねているだけでは何の解決にもならない。国民一人ひとりが安心した老後を迎えるためには、一体、私達職員は何をしたら良いのだろうか、
また、
どんな能力を身につけなければならないのだろうか、一般企業との比較において筆者が気づいた点を次に２〜３拾ってみた。
仕事は職階別にその内容が異なるのが普通である。分りやすく言えば一般職員の仕事と部長、科長の仕事は違う。
これが組織を形成することになる。
しかし、病院で働く各医療職の仕事は一般職員の仕事とあまり変わらないように感じるのである。
この問題
は管理者昇進の問題にも係わるが、昇進基準に勤続や経験年数が大きなウエイトを占めていることに起因する。すなわち経験は能力であり、また仕事が出来る人と認定する一要素にはなるが、そのウエイトが高すぎるのではないかと思う。

一 般 産 業 界 で は「 エ ン プ ロ イア ビリティ」（Employability）と言う言葉をよく耳にするが、病院で「雇用される能力」と言ってもあまりピンと来る人はいない。それは、医師をはじめ看護師等の免許有資格
者は慢性的な売り手市場にあるからである。能力、実力者の採用というよりも、政府の診療報酬点数の政策的誘導によって人材の需要と供給の問題が生じている。
エンプロイアビリティとは「雇用（エンプロイ）
される能力･可能性（アビリティ）」と訳されているが、言い換えれば「被雇用者の魅力」という意味になる。
一 方 、経 営 側には「 エンプロイメンタビリティ」（employment-ability）という用語が使われる。経営者は働く人にとって魅力的な組織を作り、特に優秀な人材を如何に取り込んでいくかという『エンプロイメン
タビリティ」（employment-ability）の重要性が指摘されている。
雇用される能力「被雇用者」のエンプロイアビリティの意味をマネジメント誌から拾って見ると、「被雇用者は組織任せの能力開発･人事政策に頼り切るのではなく、自らの職業人生の計画（キャリアプラン）を主体的に構想し、そこに描いた雇用機会に就く職業能力･可能性を自発的に向上させていくことが必要である。」と記されている。
すなわち、これからできる医療職は、
自院内のみならず、何処に行っても院外に繋がる最新の市場価値を持つ人である。
一方、
エンプロイメンタビリティーは最新の市場価値を持つ人材を引き付ける病院の市場価値と言える。
経営者も医療職も自らの力で、最新の市場価値を高めていく時代になった。

1．
これからの医療職に求められる
エンプロイアビリティ
病院は医師をはじめ各医療職は国家資格を持つ多職種専門職集団である。
したがって職種別専門知識･技術の修得・習熟は各医療職の自己責任に任せており、病院は、学会、院外研修セミナー等の費用負担の援助程度の関与である。職能研修は多職種故に大方の病院は本人任せにしているのが現状である。
彼等が自己の専門職能を意識するのは2年毎に見直される診療報酬点数の改定時である。この改定基準に沿って医師をはじめ、看護師、各コメディカルは点数獲得のために新たな診療、治療、介護行為を起こす。ここに新たな能力開発や行動改善が必要となり、各医療職人材の需要と供給関係も微妙に変化する。
なかには、
この点数アップを社会的地位や職能のアップと勘違いをして賃金アップの改定を要求してくる職員もいる。
病院経営はまず法定基準人員を満たして、次に人材の質の課題になる。
医療におけるコンシューマリズム※１の進展は医師、医療職と患者の新たな形での信頼関係作りが大切になった。従ってこれからの医師にはこれまでよりもはる
かに高度なコミュニケーション能力が必要になっている。
猪飼周平（2011）※２によれば「医学教育の現場では、医師に求められる能力の中でコミュニケーション能力の重要性が年々高まってきていることが広く認識されるようになってきている。
（中略）医師のコミュニケー
ション能力には多様な価値観を患者の生活や人生から学ぶことができるだけの社交性と教養が必須の能力として要求される。」と述べている 。
また、猪飼は「このように従来の医療が包括ケアシ
ステムの一翼へと位置づけられ直される中で医師の果すべき役割や必要とされる知識、技能は大きく変容
し医師はこれに適応していくという課題を負わされることになる」としているが、全く同感である。問題はこれ等の環境変化に医師はじめ各医療職はどれだけ気づいているかである。
経験は習熟能力であり、ある一定の期間は評価できる。
しかしいつまでも経験能力が有効とは言えない。知識や技術は時代と共にリニューアルをしていかないと陳腐化してしまうからだ。実力とは今使える力であり、担当専門分野の如何なる仕事でも遂行できる力である。

2．
一般職員の仕事、管理職の仕事
日常定型業務の遂行は主に一般職員がやるべき仕事だがこの仕事は次のように説明できる。
「一人分のやるべき仕事のかたまり（一般的に課業と言っている）」（分けたら効率が悪くなり、やりにくい仕事である。）

すなわち、医師の課業で言えば、診療業務、精密検
査指示、治療処置の実施、病棟回診、診断書・証明書などの作成、保険請求業務などである。この「診療業務」の課業内容（単位業務とも言う）
を見てみると ①
現病歴、既往歴・アレルギー暦の確認 ②全身の診察③診療録への記載 ④検査の指示（患者、看護師
へ）⑤診断の実施 ⑥検査結果の確認（尿、血液生
化学,細菌検査、X線、
ＣＴ（ＭＲＩ，
エコーなど） ⑦治療方針の説明（患者家族･看護師･コメデイカルへ）などである。これらの流れの仕事を他の人と分割すると医師の総合的診断ができなくなってしまう。
次に部科長の仕事を考えてみよう。部科長とは役割（権限と責任）を持つ人であり日常業務に役割をプラスした仕事を遂行している人である。
例えば ①経営方針の伝達 ②部門方針の策定③部下の掌握と指導育成 ④人事考課･目標面接の実施 ⑤部門予算の作成と実績把握等であり組織目標達成に向けて部下を統括、業務を推進する。
あなたの病院の部科長は役割業務をどの程度遂行しているのだろうか…あなたは本当に管理者なのか、一度自分で自分の役割遂行状況をチェックして頂きたい。
※１：コンシューマリズムとは患者の権利（安全である権利、知る権
利、選択する権利、意見が反映される権利）を守ろうとする考え方や活動をいう。
※２：猪飼周平『病院の世紀の理論』有斐閣、2011年、230ペー
ジ。
筆者：齋藤清一 氏

立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長を経て現在㈱人事賃金管理センター代表取締役、
日本病院人事開発研究所 代表
幹事、滋慶医療科学大学院大学客員教授、立命館大学上席研究員、埼玉大学大学院経済科学研究科博士後期課程修了●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、
目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、
日本労務学会●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事
賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院
人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」〔経営書院〕他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改
革をサポートしています。
職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」
ご相談は 〒248-0001 鎌倉市十二所224
こちらに TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
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22 ● ● ●Vol.15Vol.15

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23

美味

めぐり旅

佐賀県
小城市

イムノキャップ ラピッドは

ココラでちょっと一息ついてみませんか？

保険適用

20 分

指先からの採血によりで結果がわかるアレルギー検査です
注射を使いません

測定項目

花 粉 系
●スギ ●カモガヤ ●ブタクサ ●ヨモギ
ハウスダスト系●ヤケヒョウヒダニ ●ゴキブリ ●ネコ ●イヌ

福岡
佐賀

大分
熊本

長崎

宮崎
鹿児島

●鯉のあらい全国名水百選にも選ばれた透き通る清流にさらされた鯉を使った﹁鯉のあらい﹂や﹁鯉こく﹂などの清水の鯉料理は︑小城の名物として有名です︒狭い山間地

区に8軒︑その近くに2軒の鯉料理屋が並ぶ日本でも珍しい風景です︒

川魚と言うとその臭みを敬遠する人が多いみたいですが︑清水の鯉料理は違います︒鯉の体内を十分き

餌を与えず晒された鯉は︑見違えるように身が引きれいにするため︑豊富で冷たい清流に1〜2ヵ月程度

締まり︑臭みもなくなりプリプリでとっても美味しい﹁鯉のあらい﹂として生まれ変わります︒

中国最古の薬物書﹁神農本草経﹂では︑人の健康を保つために用いられた上品︑上薬といわれる医薬品の中に分類されており︑母乳の出をよくするという知識も中国から伝来したものです︒

また︑鯉は各種の病気に効果がある良薬といわれ︑胃潰瘍の抑制効果︑肝臓病による﹁むくみ﹂の解消︑
二

日酔や脂肪肝になるのを予防する作用もあり︑このほかにも皮膚病︑婦人病︑リウマチや痔などにも効果がVol.40

このように鯉は優れた薬用魚であり︑良質の栄養食

36 ● ● ●あると言われています︒

編集部
から

品です︒

お問い合わせ●小城市商工観光課
TEL:0952-37-6129

是非一度︑小城市小城町の清水にて鯉料理をご賞味

全国名水百選の清水川の上流に
あり、別名
「珠簾
（たますだれ）の滝」とも呼ばれます。幅13ｍの清流が落差75ｍの崖を垂直に落ちてくるさまは豪快でありながら、美しさを感じさせます。
古くから、観世音菩薩信仰で有名な滝で、滝壺の降り口にある清水観音宝地院（ほうちいん）は滝うけ行の霊場になっています。また、毎年７月には清水の安全と繁栄を祈願して『清水山開き』
を行います。
また、秋の紅葉シーズンには滝のライトアップとともに一面に広がる竹灯篭の幻想的な雰囲気を楽しめる「清水竹灯り」
を開催しています。

ください！

清水の滝

清流にさらされた小城の鯉料理

小城市

この号がお手元に届くのは1月中旬以降ですが、この編集後記を書いてしまうまではお正月を迎えられません。さて、何を書こうかと最近のニュースを振り返っていて目に留まったのは、「スペースワールド」閉園の話題。
一瞬、あの魚を５千匹氷漬けにしたスケートリンク企画の中止でやる気を失ったのかと思いましたが、もちろんそんなことはなく、長く続けているといろいろな問題が生じているようで、簡単には説明できないようですね。
1990年の開園当時、我が家の子供たちは6歳と2歳。それからの10年ほどは、よく遊びに出かけたものでした。特にお兄ちゃんは、あの大型絶叫マシン「タイタン（懐かしい！）」が大好きで、他の乗り物には目もくれず、1日に何度も何度も繰り返し乗り続け、家族を呆れさせていたのが今も思い出されます。何はともあれ、2017年12月の閉園までにもう1度、お世話になったお礼も兼ねて行ってみようかな？
〈Ｋ.Ｋ.〉

イムノキャプ
ラピッド
の使い方を

指先から
簡単採血
お子様も簡単に検査できます

イムノキャプ ラピッドご紹介動画をスマートフォンやインターネットでご覧いただくことができます。

動画で
ご紹介

https://youtu.be/4AM2TAZOyPg
製品リスト

通常購入セット
JANコード

製品コード

製品名

統一商品コード

4987842045047

82-1031-30

842045047

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ（ピンク）※※ 3 回用 ※1※2
イムノキャップ ラピッド

4987842045061
鼻炎・ぜんそくⅠ842045061（ブルー）※※3 回用 ※1※2

82-1031-50

希望
販売価格

包装/入数
○イムノキャップ ラピッド 3回用試薬のみのセット 1箱 ※○R04003指先採血キット（ピンク）3個パック 1箱

26,400円○イムノキャップ ラピッド 3回用試薬のみのセット 1箱 ※○R04004 指先採血キット（ブルー）3個パック 1箱

26,400円※キット 1 箱の構成（カッコ内入数）：アッセイデバイス（3）、展開液（1）、検体チップ（3）、スポイト（3）、カラーガイド（1）、アレルギー検査結果報告書（3）、添付文書（1）※※ピンク、ブルーの別は付属ランセットの違いとなります。ピンクは21G針、ブルーは1.5mm刃であり、ブルーの方がやや血液の収量が多いと想定されます

初回購入向けセット
包装/入数

希望
販売価格

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ
スターターキット（ピンク）
9 回用 ※1※2○82-1031-30 イムノキャップ ラピッド 鼻炎・ぜんそくⅠ（ピンク）3回用 3箱○R04003 指先採血キット（ピンク）3個パック 1箱○82-1014-10 イムノキャップ ラピッド 検体チップ（3個入り）1袋○アレルギー検査結果報告書 3枚

79,200円

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ
スターターキット（ブルー）
9 回用 ※1※2○82-1031-50 イムノキャップ ラピッド 鼻炎・ぜんそくⅠ（ブルー）3回用 3箱○R04004 指先採血キット（ブルー）3個パック 1箱○82-1014-10 イムノキャップ ラピッド 検体チップ（3個入り）1袋○アレルギー検査結果報告書 3枚

79,200円

統一商品コード

4987842045054

82-1031-40

842045054

4987842045078

82-1031-60※1

製品名

JANコード製品コード842045078

2℃〜 8℃保存※2

有効期間：製造より2年保険請求について 本検査でご請求いただける点数は以下の通りです。
■D015

血漿蛋白免疫学的検査■D026

検体検査判断料

11 特異的 IgE 半定量・定量

5 免疫学的検査判断料■D400 血液採取（1日につき） 2 その他

Printed in Japan.1611-SE-578-1

0 12 0 - 4 8 9 - 2 11
info-jp.idd@thermofisher.com

880 点（110点×8項目）
144 点
6 点（6歳未満の場合 20点を加算）

合計1030 点（6歳未満の場合は1050点）

美味

めぐり旅

佐賀県
小城市

イムノキャップ ラピッドは

ココラでちょっと一息ついてみませんか？

保険適用

20 分

指先からの採血によりで結果がわかるアレルギー検査です
注射を使いません

測定項目

花 粉 系
●スギ ●カモガヤ ●ブタクサ ●ヨモギ
ハウスダスト系●ヤケヒョウヒダニ ●ゴキブリ ●ネコ ●イヌ

福岡
佐賀

大分
熊本

長崎

宮崎
鹿児島

●鯉のあらい全国名水百選にも選ばれた透き通る清流にさらされた鯉を使った﹁鯉のあらい﹂や﹁鯉こく﹂などの清水の鯉料理は︑小城の名物として有名です︒狭い山間地

区に8軒︑その近くに2軒の鯉料理屋が並ぶ日本でも珍しい風景です︒

川魚と言うとその臭みを敬遠する人が多いみたいですが︑清水の鯉料理は違います︒鯉の体内を十分き

餌を与えず晒された鯉は︑見違えるように身が引きれいにするため︑豊富で冷たい清流に1〜2ヵ月程度

締まり︑臭みもなくなりプリプリでとっても美味しい﹁鯉のあらい﹂として生まれ変わります︒

中国最古の薬物書﹁神農本草経﹂では︑人の健康を保つために用いられた上品︑上薬といわれる医薬品の中に分類されており︑母乳の出をよくするという知識も中国から伝来したものです︒

また︑鯉は各種の病気に効果がある良薬といわれ︑胃潰瘍の抑制効果︑肝臓病による﹁むくみ﹂の解消︑
二

日酔や脂肪肝になるのを予防する作用もあり︑このほかにも皮膚病︑婦人病︑リウマチや痔などにも効果がVol.40

このように鯉は優れた薬用魚であり︑良質の栄養食

36 ● ● ●あると言われています︒

編集部
から

品です︒

お問い合わせ●小城市商工観光課
TEL:0952-37-6129

是非一度︑小城市小城町の清水にて鯉料理をご賞味

全国名水百選の清水川の上流に
あり、別名
「珠簾
（たますだれ）の滝」とも呼ばれます。幅13ｍの清流が落差75ｍの崖を垂直に落ちてくるさまは豪快でありながら、美しさを感じさせます。
古くから、観世音菩薩信仰で有名な滝で、滝壺の降り口にある清水観音宝地院（ほうちいん）は滝うけ行の霊場になっています。また、毎年７月には清水の安全と繁栄を祈願して『清水山開き』
を行います。
また、秋の紅葉シーズンには滝のライトアップとともに一面に広がる竹灯篭の幻想的な雰囲気を楽しめる「清水竹灯り」
を開催しています。

ください！

清水の滝

清流にさらされた小城の鯉料理

小城市

この号がお手元に届くのは1月中旬以降ですが、この編集後記を書いてしまうまではお正月を迎えられません。さて、何を書こうかと最近のニュースを振り返っていて目に留まったのは、「スペースワールド」閉園の話題。
一瞬、あの魚を５千匹氷漬けにしたスケートリンク企画の中止でやる気を失ったのかと思いましたが、もちろんそんなことはなく、長く続けているといろいろな問題が生じているようで、簡単には説明できないようですね。
1990年の開園当時、我が家の子供たちは6歳と2歳。それからの10年ほどは、よく遊びに出かけたものでした。特にお兄ちゃんは、あの大型絶叫マシン「タイタン（懐かしい！）」が大好きで、他の乗り物には目もくれず、1日に何度も何度も繰り返し乗り続け、家族を呆れさせていたのが今も思い出されます。何はともあれ、2017年12月の閉園までにもう1度、お世話になったお礼も兼ねて行ってみようかな？
〈Ｋ.Ｋ.〉

イムノキャプ
ラピッド
の使い方を

指先から
簡単採血
お子様も簡単に検査できます

イムノキャプ ラピッドご紹介動画をスマートフォンやインターネットでご覧いただくことができます。

動画で
ご紹介

https://youtu.be/4AM2TAZOyPg
製品リスト

通常購入セット
JANコード

製品コード

製品名

統一商品コード

4987842045047

82-1031-30

842045047

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ（ピンク）※※ 3 回用 ※1※2
イムノキャップ ラピッド

4987842045061
鼻炎・ぜんそくⅠ842045061（ブルー）※※3 回用 ※1※2

82-1031-50

希望
販売価格

包装/入数
○イムノキャップ ラピッド 3回用試薬のみのセット 1箱 ※○R04003指先採血キット（ピンク）3個パック 1箱

26,400円○イムノキャップ ラピッド 3回用試薬のみのセット 1箱 ※○R04004 指先採血キット（ブルー）3個パック 1箱

26,400円※キット 1 箱の構成（カッコ内入数）：アッセイデバイス（3）、展開液（1）、検体チップ（3）、スポイト（3）、カラーガイド（1）、アレルギー検査結果報告書（3）、添付文書（1）※※ピンク、ブルーの別は付属ランセットの違いとなります。ピンクは21G針、ブルーは1.5mm刃であり、ブルーの方がやや血液の収量が多いと想定されます

初回購入向けセット
包装/入数

希望
販売価格

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ
スターターキット（ピンク）
9 回用 ※1※2○82-1031-30 イムノキャップ ラピッド 鼻炎・ぜんそくⅠ（ピンク）3回用 3箱○R04003 指先採血キット（ピンク）3個パック 1箱○82-1014-10 イムノキャップ ラピッド 検体チップ（3個入り）1袋○アレルギー検査結果報告書 3枚

79,200円

イムノキャップ ラピッド
鼻炎・ぜんそくⅠ
スターターキット（ブルー）
9 回用 ※1※2○82-1031-50 イムノキャップ ラピッド 鼻炎・ぜんそくⅠ（ブルー）3回用 3箱○R04004 指先採血キット（ブルー）3個パック 1箱○82-1014-10 イムノキャップ ラピッド 検体チップ（3個入り）1袋○アレルギー検査結果報告書 3枚

79,200円

統一商品コード

4987842045054

82-1031-40

842045054

4987842045078

82-1031-60※1

製品名

JANコード製品コード842045078

2℃〜 8℃保存※2

有効期間：製造より2年保険請求について 本検査でご請求いただける点数は以下の通りです。
■D015

血漿蛋白免疫学的検査■D026

検体検査判断料

11 特異的 IgE 半定量・定量

5 免疫学的検査判断料■D400 血液採取（1日につき） 2 その他

Printed in Japan.1611-SE-578-1

0 12 0 - 4 8 9 - 2 11
info-jp.idd@thermofisher.com

880 点（110点×8項目）
144 点
6 点（6歳未満の場合 20点を加算）

合計1030 点（6歳未満の場合は1050点）

2017.1 vol.40
J A N U A R Y［ポチ］

特集●地域医療最前線

てんかんに悩む全ての患者に朗報！

〜診断から外科治療まで、専門医によるワンストップ診療を実現〜
かみだ脳神経クリニック（大分県大分市）

Vol.40 2017年1月18日発行

特集●大会プレビュー「第24回日本ホスピス・在宅ケア研究会
全国大会 in 久留米」
開催迫る！
イベントギャラリー

第12回「九州ホスピタルショウ2016」
開催！

誌上マネジメント講座（第2回）

集団の質を高め、行動の圧を上げる「伝える力」
ピークパフォーマンスストーリー
だから患者が集まる！を考えるコラム（6）
繁盛しているクリニックがやっていること事例集

患者を集めることは経営である

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775
印刷/トッパン・フォームズ㈱