様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

はり・きゅう施設利用に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

はり・きゅう施設担当者への助成金支払のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６身体状況、７診療内容、８口座情報

国民健康保険はり・きゅう受診券交付申請書および後記録範囲

期高齢者医療はり・きゅう受診券交付申請書を提出した者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

本人、施術所■含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

高額療養費受領委任払請求事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

高額医療支払困難者への援助のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７財産・収入、８医療費、９国保
税滞納状況

記録範囲

国民健康保険高額療養費を申請した者

記録情報の収集方法

国保総合システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

高額療養費支給申請事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

高額療養費の償還払いのため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７財産・収入、８医療費、９口座
情報、１０国保税滞納状況

記録範囲

高額療養費支給申請書を提出した者

記録情報の収集方法

世帯主、国保総合システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

第三者行為による求償事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

第三者行為による医療費の求償のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５事故
発生日、６事故発生場所

第三者の行為による傷病届を提出した者
世帯主から傷病届、佐賀県国民健康保険団体連合会の記録情報の収集方法

提供するデータ及び杵藤地区消防本部から提供される「交通事故等に係る救急搬送記録一覧」

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

出産育児一時金支給申請事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

出生に伴う一時金の支給のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７出産費、８口座情報、９胎児週数

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

出産育児一時金支給を申請した者
申請者、佐賀県国民健康保険団体連合会から提供される出産育児一時金直接支払制度利用対象者より収集
■含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

葬祭費支給申請事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

死亡に伴う一時金の支給のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６死亡日、７口座情報

記録範囲

葬祭費支給申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

療養費支給申請事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

装具等の償還払いのため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６傷病歴、７財産・収入、８医療費、９口座情報、１０国保税滞納状況

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

療養費（装具、弾性着衣、小児用眼鏡）支給申請書を
提出した者
世帯主

□含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

診療報酬明細書（レセプト）管理・開示・再審査に関
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

する事務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

適正な医療費の支払い

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７傷病歴、８身体状況、９法令等、１０医療費

記録範囲

国民健康保険被保険者

記録情報の収集方法

国保総合システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

医療費通知事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

医療費を通知することにより医療費に関するコスト意
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地識を高めるため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５健康状態、６傷病歴、７身体状況、８法令等、９医療費

国民健康保険被保険者
佐賀県国民健康保険団体連合会提供の医療費通知書デ
ータ
□含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

国民健康保険資格管理事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

国民健康保険の資格に関することを適正に管理するた
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

め

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６傷病歴、７財産・収入

記録範囲

国民健康保険資格に関係する者

記録情報の収集方法

本人からの届出書

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

国民健康保険被保険者資格証明書の交付に係る弁明書
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称の公示送達に関する事務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

国民健康保険税滞納処分手続きのため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話番号、６財産・収入、７法令等

国民健康保険税の納税義務者のうち住居及び居所が不
明な者
郵便局

■含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

老人医療受給資格管理事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

老人医療受給資格について適正な管理を行うため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７傷病歴、８身体状況、９財産・収入、１０法令等、１１課税所得収入額

記録範囲

老人医療受給者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

老人医療受給資格者の第三者行為に対する求償事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

第三者行為による医療費の求償のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
記録項目

番号、６健康状態、７傷病歴、８身体状況、９法令等、１０医療費、１１事故状況

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

第三者の行為による傷病届を提出した者
世帯主から傷病届、佐賀県国民健康保険団体連合会の提供するデータ
□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

一部負担金等の限度額認定事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

限度額適用認定証交付のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６傷病歴、７財産・収入、８国保税滞納状況

記録範囲

認定証の申請者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市国民健康保険運営協議会事務行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

鹿島市国民健康保険事業の効率的運営

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６職業・職歴、７地位・役職、８口座情報

鹿島市国民健康保険被保険者代表，保険医・保険薬剤師代表，公益代表
本人，その他（各種推薦団体）

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－■ 第 60 条 第 2 項 第 1 号 （個人情報ファイルの種別

電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

国民健康保険標準負担額減額認定証交付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

標準負担額減額認定証交付のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６傷病歴、７財産・収入、８国保税滞納状況

記録範囲

標準負担額減額認定申請をした者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

鹿島市国民健康保険一部負担金の減免及び執行猶予に
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

関する事務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

鹿島市国民健康保険一部負担金の減免及び執行猶予申個人情報ファイルの利用目的

記録項目

請を処理するため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話番号、６障害の程度、７財産・収入

記録範囲

国民健康保険一部負担金等免除申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

特定疾病認定事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

特定疾病療養の自己負担額の認定のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５電話
番号、６健康状態、７傷病歴、８財産・収入

記録範囲

特定疾病認定証交付を申請した者

記録情報の収集方法

本人、医療機関

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

■含む

□含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

国民健康保険傷病手当金支給申請事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

新型コロナウイルスの感染に係る傷病手当金の支給の個人情報ファイルの利用目的ため
１氏名、２生年月日・年齢、３住所、４電話番号、５

記録項目

健康状態、６職業・職歴、７財産・収入、８病歴、９
医師による指導・診療・調剤の記録、１０法令等、
１１口座情報

記録範囲

傷病手当金支給を申請した者

記録情報の収集方法

本人からの申請書、医療機関・事業主からの証明

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

―

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療資格管理事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

後期高齢者医療の被保険者資格について、適正な管理
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

を行うため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５障害の程度、６財産・収入、７法令等

記録範囲

後期高齢者医療保険被保険者

記録情報の収集方法

本人、住基情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療資格者の第三者行為に対する求償受付
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

事務鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

第三者行為による医療費の求償のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５健康状態、６法令等、７事故状況、８医療費

記録範囲

第三者行為による傷病届を提出した者

記録情報の収集方法

第三者行為による傷病届

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療の特定疾病認定証交付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

後期高齢者医療の特定疾病認定について、適正な受付
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

および受理を行うため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５健康状態、６身体状況、７財産・収入、８法令等

記録範囲

特定疾病認定証交付を申請した者

記録情報の収集方法

本人、医療機関

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証交
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

付事務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

認定について適正な受付および受理を行うため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５財産・収入、６法令等

後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定申請書を提出した者
本人、後期高齢者医療標準システム□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療高額療養費及び高額介護合算療養費支
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

給申請受付事務鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

高額療養費及び高額介護合算療養費の償還払いのため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５健康記録項目

状態、６財産・収入、７法令等、８医療費、９口座情報

記録範囲

高額療養費及び高額介護合算療養費支給を申請した者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療療養費及び標準負担額差額支給申請受
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

付事務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

療養費及び標準負担額差額の償還払いのため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５健康記録項目

状態、６財産・収入、７法令等、８医療費、９口座情報

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

後期高齢者医療療養費及び標準負担額差額支給を申請
した者
本人

□含む

■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療葬祭費支給申請受付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

死亡に伴う一時金の支給のため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５財産・収入、６法令等、７死亡日、８口座情報

記録範囲

葬祭費支給申請書を提出した者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療に係る相続人代表申立書受付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

死亡後の給付等の相続人を確定させるため

１氏名、２性別、３生年月日・年齢、４住所、５財産・収入、６法令等、７死亡日、８口座情報

記録範囲

相続人代表

記録情報の収集方法

相続人代表申立書の提出による要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療傷病手当金支給申請受付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称

新型コロナウイルスの感染に係る傷病手当金の支給の個人情報ファイルの利用目的ため
１氏名、２生年月日・年齢、３住所、４電話番号、５

記録項目

健康状態、６職業・職歴、７財産・収入、８病歴、９
医師による指導・診療・調剤の記録、１０法令等、１
１口座情報

記録範囲

傷病手当金支給を申請した者

記録情報の収集方法

本人からの申請書、医療機関・事業主からの証明

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

―

□法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の滞納金の徴収に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

滞納金収納のため

１氏名、２住所、３電話番号、４健康状態、５職業・職歴、６財産・収入、７法令等、８相談内容

記録範囲

後期高齢者医療保険の被保険者

記録情報の収集方法

各種申請および届出

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療保険料の滞納者の実態調査に関する事
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

滞納金整理のため

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等、５相談内
容、６口座情報

記録範囲

保険料滞納者

記録情報の収集方法

本人、官公庁

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療保険料の滞納者の滞納処分に関する事
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

滞納処分（差押）実施のため

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等、５相談内
容、６口座情報

記録範囲

保険料滞納者

記録情報の収集方法

本人、官公庁

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の徴収緩和に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

徴収猶予、換価の猶予、滞納処分停止のため

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等、５相談内
容、６口座情報

記録範囲

保険料滞納者

記録情報の収集方法

本人、官公庁

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の不納欠損処分に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

不納欠損処分のため

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等、５相談内
容記録範囲

保険料滞納者

記録情報の収集方法

本人、官公庁

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

□含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の収納消込に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療保険料の収納のため

記録項目

１氏名、２住所、３法令等

記録範囲

後期高齢者医療保険被保険者

記録情報の収集方法

本人、金融機関

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療保険料の口座振替による収納に関する
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

事務鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療保険料の口座振替による収納のため

記録項目

１氏名、２住所、３法令等、４口座情報

記録範囲

口座振替依頼書を提出した者

記録情報の収集方法

本人

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無－■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の過誤納金の還付に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

過誤納金の還付または充当を行うため

記録項目

１氏名、２住所、３法令等、４口座情報

記録範囲

過誤納金が発生した者

記録情報の収集方法

標準システム、基幹系システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

後期高齢者医療保険料額決定通知書及び納付書の作成
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

に関する事務鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

保険料収納のため

記録項目

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等

記録範囲

後期高齢者医療保険被保険者、世帯主

記録情報の収集方法

基幹系システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の賦課に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

後期高齢者医療保険料の確定のため

記録項目

１氏名、２住所、３財産・収入、４法令等

記録範囲

後期高齢者医療保険被保険者

記録情報の収集方法

基幹系システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の異議申立に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

異議申し立てに対する審査のため

１氏名、２住所、３健康状態、４財産・収入、５法令等、６相談内容

記録範囲

異議申立者

記録情報の収集方法

本人、基幹系システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保険料の減免に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部

保険健康課

国保係

の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

後期高齢者医療保険料の減免を行うため

１氏名、２住所、３健康状態、４財産・収入、５法令等、６相談内容

記録範囲

保険料減免申請者

記録情報の収集方法

本人、基幹系システム

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

災害時避難行動要支援者対策事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

災害時避難行動要支援者の把握
１氏名、２住所、３生年月日、４年齢、５性別、６血液型、７電話番号、８要介護・障害等対象要件、記録項目

９身体状況、１０世帯員情報、１１緊急時連絡先、１２かかりつけ医、１３かかりつけ薬局、
１４介護施設等利用状況
・要介護認定（１，２，３，４，５）者
・身体障害者手帳（１級、２級）の保持者

記録範囲

・知的障害者療育手帳Ａの保持者
・精神障害者保健福祉手帳（１級、２級）の保持者
・ 75 歳 以 上 の 一 人 暮 ら し の 高 齢 者 、 高 齢 者 の み の 世 帯
・小児慢性特定疾患、指定難病患者○住民基本台帳連携（要介護・障がい情報含む）
記録情報の収集方法○杵藤地区保健福祉事務所（指定難病患者、小児慢性
特 定 疾 病 患 者 を Excel デ ー タ で ）○本人・家族・親族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（一部に自身で病名を記載している人あり）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先■有（区長、民生委員、警察署、消防署）□無開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手－

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考

毎年更新

様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

配食サービス事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

調理が困難な独居高齢者等に対して、食事を提供し併
個人情報ファイルの利用目的

せて安否確認をおこなう
１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電

記録項目

話番号、７健康状態、８傷病歴、９障害の程度、１０
身体状況、１１相談内容、１２要介護度
おおむね６５歳以上の一人暮らし世帯、高齢者のみの記録範囲

世帯及びこれに準ずる世帯並びに身体障害者であって、老衰、心身の障害及び傷病等の理由により調理が困
難なもの

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

家族・親族・民生委員・関係者等からの提供情報
住民基本台帳■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（委託事業者、民生委員）（名称）鹿島市役所

DX 推 進 室

総務部□無（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手－

続等■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

愛の一声ネットワーク事業事務（独居老人対象）

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

ひとり暮らし老人の安否の確認、生活状況の常時把握
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地や孤独感を慰め、日常生活の安全を確保すること

１氏名

おおむね６５歳以上の在宅の一人暮らし高齢者及び高齢者のみの世帯等であって、援護が必要なもの
家族・親族・民生委員等からの提供情報

□含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

高齢者生きがいデイサービス事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

閉じこもり予防と孤立感解消のため

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電
記録項目

話番号、７健康状態、８傷病歴、９障害の程度、１０
身体状況、１１相談内容、１２要介護度
おおむね６５歳以上の高齢者で、介護保険では自立と記録範囲判定される比較的元気な者若しくはひとり暮らし又は閉じこもりがちな者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

家族・親族・民生委員・関係者等からの提供情報
住民基本台帳■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（委託事業者、民生委員）（名称）鹿島市役所

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

総務部

□無

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

緊急通報ネットシステム設置事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

緊急事態に機敏に行動することが困難と認められる独
個人情報ファイルの利用目的

居の老人、身体障害者等が突発的に災害、事故、急病等に見舞われた場合における救命率を向上させる

記録項目

１氏名、２住所、３電話番号、４健康状態、５傷病歴、６障害の程度、７身体状況、８相談内容

・６５歳以上の者
記録範囲

・身体障害者手帳の交付を受けている者で、１級、２級又は聴覚障害、音声機能障害若しくは言語機能障害に関して３級に該当する者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

家族・親族・民生委員等からの提供情報
住民基本台帳■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（設置取付業者、民生委員）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手－

続等■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

寝たきり老人紙おむつ支給事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

在宅の高齢者に対して紙おむつ等の介護用品を支給す
個人情報ファイルの利用目的る事により、高齢者及びその家族の福祉の向上を図る
１氏名、２生年月日、３住所、４電話番号、５健康状

記録項目

態、６傷病歴、７障害の程度、８身体状況、９意見要
望

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

在宅の高齢者等で、要介護状態区分が３、４又は５と認定された者で、市町村民税非課税世帯に属する者
家族・親族・ケアマネージャー等からの提供情報
住民基本台帳・税情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない□有（（名称）鹿島市役所

続等

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手）－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

敬老祝金支給事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

敬老の日を記念し、長寿者に対し敬老の意を表するた
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

め

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所

９月１日現在で支給年度中に満８８歳の年齢に達する
記録範囲者及び満１００歳以上の年齢に達する者で、前年度の９月１日から１年間引き続き本市の住民である者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

住民基本台帳□含む■有（民生委員（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

百歳以上長寿者調査事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

敬老の日を記念し、長寿者に対し敬老の意を表すため

記録項目

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所

記録範囲

９月１５日に百歳以上の者で９月１日現在に存命の者

記録情報の収集方法

住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む■有（県長寿社会課（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

敬老会開催事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

敬老の日を表すために各校区又は老人ホームで開催さ個人情報ファイルの利用目的

れる敬老行事に対し、補助金を交付する

記録項目

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所

記録範囲

年度内に満７５歳以上の年齢に達する者

記録情報の収集方法

住民基本台帳

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む

■有（区長

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

養護老人ホーム入所措置事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

身体上若しくは精神上又は環境上の理由及び経済的理
個人情報ファイルの利用目的

由により居宅において養護を受けることが困難なもの
を養護老人ホームに入所措置する
１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電

記録項目

話番号、７健康状態、８傷病歴、９障害の程度、１０
身体状況、１１性格、１２財産、１３収入、１４相談
内容

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

身体上若しくは精神上又は環境上の理由及び経済的理
由により居宅において養護を受けることが困難なもの
本人・親族・医療機関等からの提供情報
住民基本台帳・戸籍・税情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（養護老人ホーム（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手）－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

社会福祉法人等介護保険利用者負担減免補助金交付事
個人情報ファイルの名称

行政機関等の名称

務
鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

低所得の介護保険サービス受給者に対し、社会福祉法
個人情報ファイルの利用目的

人がその利用者負担額を軽減することにより、介護保険サービスのスムーズな利用を図る

記録項目

１氏名、２性別、３生年月日、４住所、５電話番号、６財産、７収入住民税非課税世帯で、年間収入と預貯金等の額が基準
記録範囲以下で、活用できる資産がなく、控除対象者または被扶養者でなく、介護保険料を滞納していない者

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

本人・親族・ケアマネージャー等からの情報提供
住民基本台帳・税情報
□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手－

続等■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

養護老人ホーム入所審査事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

養護老人ホーム入所判定に関する事務
１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電

記録項目

話番号、７職業、８健康状態、９傷病歴、１０障害の程度、１１身体状況、１２性格、１３学歴、１４職歴、１５財産、１６収入、１７相談内容

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

身体上若しくは精神上又は環境上の理由及び経済的理
由により居宅において養護を受けることが困難なもの
本人・親族・民生委員・医療機関等からの提供情報
住民基本台帳・税情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（養護老人ホーム（名称）鹿島市役所

続等

総務部

□無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手）－■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

軽度生活援助事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

ヘルパーによる軽易な日常生活上の援助を行う

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電
記録項目

話番号、７健康状態、８傷病歴、９障害の程度、１０
身体状況
おおむね６５歳以上のひとり暮らし世帯、高齢者のみ

記録範囲の世帯及びこれらに準ずる世帯に属する高齢者であって、日常生活上の援助が必要なもの

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

本人・家族・親族・民生委員等からの提供情報
住民基本台帳■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（委託事業者、民生委員）（名称）鹿島市役所

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

総務部

□無

－

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

成年後見制度利用支援事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称

身寄りのない認知症の高齢者、知的障害者及び精神障
個人情報ファイルの利用目的

害者が自立した日常生活が営めるよう支援する
１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電

記録項目

話番号、７職業、８本籍、９健康状態、１０傷病歴、
１１障害の程度、１２身体状況、１３性格、１４学歴、１５職歴、１６財産、１７収入、１８相談内容

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

身寄りのない認知症の高齢者、知的障害者及び精神障害者
本人・親族・医療機関等からの提供情報
住民基本台帳・税情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない□有（（名称）鹿島市役所

続等

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手）－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市介護職員就職支援補助金交付事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 長寿社会係の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

鹿島市介護職員就職支援補助金交付のため

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電
話番号、７学歴、８職歴、９資格

市内の介護施設等に介護職員等として新たに就職した者
本人・事業主からの提供情報
住民基本台帳、税情報
□含む

□有（

（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

地域包括支援センター事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 地域包括支援センターの名称

高齢者の福祉相談に応じ、福祉サービスが総合的に受個人情報ファイルの利用目的

けられるよう支援する
１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電

記録項目

話番号、７職業、８健康状態、９傷病歴、１０障害の程度、１１身体状況、１２性格、１３性質、１４学歴、１５職歴、１６要介護度、１７相談内容

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

おおむね６５歳以上の者
家族・民生委員等からの提供情報
住民基本台帳・税情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（民生委員、ケアマネージャー、警察署）□無（名称）鹿島市役所

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

総務部－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護保険申請受付業務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 地域包括支援センターの名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

介護保険に係る申請受付、相談等を行う

１氏名、２性別、３生年月日、４住所、５電話番号、
６傷病歴、７相談内容

介護保険１号及び２号被保険者
家族・親族・ケアマネージャー等からの提供情報
住民基本台帳・税情報・介護保険情報■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（介護保険事務所、ケアマネージャー）□無（名称）鹿島市役所

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

総務部－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考

介 護 保 険 申 請 書 は介 護 保 険 事 務 所 へ送 付

様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

介護予防事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 地域包括支援センターの名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

高齢者が元気で過ごせるよう支援する

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電
話番号、７相談内容

記録範囲

おおむね６５歳以上の者

記録情報の収集方法

医療機関等からの提供情報、介護保険情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む（一部に病歴等の記載あり）□含まない■有（委託事業者、ケアマネージャー）□無（名称）鹿島市役所

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

総務部－

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をする－ことができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

特定健康診査・特定保健指導事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

生活習慣病早期発見・重症化予防の為

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号
記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

鹿島市国保のうち、特定健康診査の受診者
住民基本台帳連携
健康づくり財団及び国保連から健診結果の提供■含む（犯罪歴、施設入所状況）□含まない■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

人間ドッグ受診に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

疾病の早期発見・早期治療を目的とした保健事業

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号
記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

鹿島市国保のうち、人間ドッグ受診者
住民基本台帳連携
本人から健診結果の提供■含む（犯罪歴、施設入所状況）□含まない■有（佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

脳ドッグ受診に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

疾病の早期発見・早期治療を目的とした保健事業

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号
記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

鹿島市国保のうち、脳ドッグ受診者
住民基本台帳連携
本人から健診結果の提供■含む（犯罪歴、施設入所状況）□含まない■有（佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

訪問指導に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

重複・頻回受診者や特定健診受診者で受診後フォロー
個人情報ファイルの利用目的の必要な者に訪問指導するため
1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号

記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

鹿島市国保のうち、特定健康診査の受診者
住民基本台帳連携
本人から健康状況や生活状況の情報提供■含む（犯罪歴、施設入所状況）□含まない■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

後期高齢者健診事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

生活習慣病早期発見・重症化予防の為

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号
記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨

後期高齢者医療制度被保険者
住民基本台帳連携
健康づくり財団及び国保連から健診結果の提供■含む（犯罪歴、施設入所状況）□含まない■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合、公益財団法人
記録情報の経常的提供先

佐賀県健康づくり財団、佐賀県国民健康保険団体連合会）

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等□無（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

感染症予防事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

感染症を予防するため

１氏名、２生年月日、３年齢、４性別、５住所、６電
記録項目

話番号、７健康状態、８現病歴・既往歴、９医療機関
・医師名、１０疾患名、

記録範囲

申請者
○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○国保連合会よりデータ提供○医療機関からデータ提供（予診票）○本人からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

□含む（）

■含まない

■有（医療機関・佐賀県国保連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

訪問指導事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

地域住民の健康状態の実態把握と健康指導のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 障 害 の 程 度 、 10 身 体状 況 、 11 性 格 、 12 職 業 、 13 相 談 内 容 な ど

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

40～ 64 歳 ま で の 者 で あ っ て 、 療 養 上 の 保 健 指 導 が 必要であると認められる者
本人または家族や民生委員等からの聞き取り

□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

肝疾患検診事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

肝疾患検査実施のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 収 入 、
11 相 談 内 容

記録範囲

肝疾患検査受診者

記録情報の収集方法

本人からの聞き取り、税務課・市民課から住民情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、佐賀県健
康福祉部健康福祉政策課、佐賀大学）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

肝炎・生保健診・骨粗しょう症検診事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人の健康管理のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 収 入 、
11 相 談 内 容

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

肝炎ウイルス検査、生活保護受給者の健康診断、骨粗しょう症検診の受診者本人からの聞き取り、税務課・市民課・福祉事務所よ
り住民情報
□含む

■含まない

■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、肝炎のみ
佐賀県健康福祉部健康福祉政策課、佐賀大学）（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1□無■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

住民結核検診事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

結核の早期発見のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 相 談 内
容など

記録範囲

結核健診対象者

記録情報の収集方法

本人からの聞き取り、市民課より住民情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、杵藤保健福祉事務所）□無（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

健康教育事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

生活習慣病予防のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 相 談 内
容記録範囲

健康教育参加者

記録情報の収集方法

本人からの聞き取り

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

各種がん検診事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

がんの早期発見・早期治療のための検診のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 収 入 、
11 相 談 内 容

記録範囲

各種がん検診の受診者本人からの聞き取り、住民情報住民基本台帳連携、税記録情報の収集方法

務課・市民課より住民情報、健康づくり財団及び国保連から健診結果の提供

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手続等■含む（病歴）□含まない■有（公益財団法人佐賀県健康づくり財団、各医療機
関、佐賀県国民健康保険団体連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

健康相談事業事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

個人の健康管理のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 相 談 内
容記録範囲

健康相談参加者

記録情報の収集方法

本人からの聞き取り

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

妊娠の届出に関する事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

妊娠の届出（母子健康手帳発行）の管理のため
１氏名、２生年月日、３年齢、４職業、５個人番号、６住所、７電話番号、８緊急連絡先、９健康保険、１０妊娠

記録項目の診断、１１妊娠・出産歴、１２妊娠・出産の経過、１
３生活状況、１４健康状態、１５精神状態、１６喫煙・飲酒歴、１７現病歴・既往歴

記録範囲

記録情報の収集方法

妊婦及びその夫・パートナー・家族○住民基本台帳連携○本人・家族からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（不妊治療履歴や病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■有（医療機関・佐賀県国保連合会・転出先市町村・母子保健推進協議会）（名称）鹿島市役所

総務部

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手□無―■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

妊婦、乳幼児健康診査事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

妊婦、乳幼児の健康管理のため

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、６

健康状態、７医療機関・医師名、８疾患名

・妊婦健康診査受診者
記録範囲

・乳児一般健康診査受診者
・１歳６か月、３歳６か月児精密検査受診者○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○国保連合会よりデータ提供○医療機関から受診結果報告（受診票）

要配慮個人情報が含まれる■含む（病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■有（医療機関・佐賀県国保連合会・転出先市町村）□無（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

妊産婦、新生児・乳幼児訪問指導事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

妊産婦、新生児・乳幼児の訪問指導対象者の管理

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、６

記録項目

健康状態、７身体状況、８性格・特性、９医療機関・医師名、１０疾患名、１１保育（幼稚）園、１２職歴

記録範囲

・妊産婦本人及び家族
・新生児・乳幼児及び家族○住民基本台帳連携○依頼元からの情報提供

記録情報の収集方法○児童発達支援事業所からの記録○母子保健推進員の記録○本人・家族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先■有（保育園、依頼元医療機関・市町村）

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

健診、予防接種等の通知事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

出生児・転入児の健康管理のため、対象者へ個別通知
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地をするため

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５性別、６世帯

主

・出生児及び家族
・転入児及び家族○住民基本台帳連携

□含む

■含まない

□有（

）

（名称）鹿島市役所

続等

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手■無―■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

母子健康教育・相談事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

妊産婦・乳幼児の健康管理のため

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、６

健康状態、７医療機関・医師名、８疾患名

記録範囲

妊産婦・乳幼児本人及び家族

記録情報の収集方法○本人・家族からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先■有（転出先市町村）□無（名称）鹿島市役所

総務部

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

DX 推 進 室―

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

4 ケ月・１歳６か月・３歳児健康診査事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

乳幼児の健康状況把握のため
個人情報ファイルの利用目的

対象者へ個別通知をするため
１氏名、２生年月日、３年齢、４職業、５住所、６電話

記録項目

番号、７現病歴・既往歴、８妊娠・出産の経過、９健康状態、１０精神状態、１１健診結果、１２フッ化物塗布の有無、１３保育園

記録範囲

乳幼児本人及び家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○本人・家族からの提供情報○医師の診察結果

要配慮個人情報が含まれる■含む（病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先■有（医療機関・転出先市町村・保育園）

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（名称）鹿島市役所

続等

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

総務部

□無

―

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

予防接種事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

伝染の恐れのある疾病の発生、蔓延の予防のための予
個人情報ファイルの利用目的

防接種を実施するため
１氏名、２保護者氏名、３生年月日、４年齢、５性別

記録項目、６住所、７電話番号、８発育歴、９健康状態、１０
現病歴・既往歴、１１医療機関・医師名、１２疾患名、１３過去の予防接種歴

記録範囲

予防接種接種希望者及びその家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○国保連合会よりデータ提供○医療機関からデータ提供（予診票）○本人・家族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む（病歴含まれる）□含まない■有（医療機関・佐賀県国保連合会）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市予防接種健康被害調査委員会

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

予防接種による健康被害の適正かつ円滑な処理のため
１氏名、２保護者氏名、３生年月日、４年齢、５性別

記録項目、６住所、７電話番号、８発育歴、９健康状態、１０
現病歴・既往歴、１１医療機関・医師名、１２疾患名、１３過去の予防接種歴、１４接種状況

記録範囲

予防接種者及びその家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○国保連合会よりデータ提供○医療機関からデータ提供（予診票、接種状況）○本人・家族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨■含む（病歴含まれる）□含まない■有（医療機関、佐賀県国保連合会、鹿島市、佐賀県
記録情報の経常的提供先

予防接種担当課、厚生労働省健康局予防接種担当参事
官室、疾病・障害認定審査会）

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市予防接種健康被害救済制度

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

予防接種による健康被害の適正・円滑な処理のため
１氏名、２保護者氏名、３生年月日、４年齢、５性別

記録項目、６住所、７電話番号、８発育歴、９健康状態、１０
現病歴・既往歴、１１医療機関・医師名、１２疾患名、１３過去の予防接種歴、１４接種状況

記録範囲

予防接種者及びその家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○国保連合会よりデータ提供○医療機関からデータ提供（予診票、接種状況）○本人・家族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨■含む（病歴含まれる）□含まない■有（医療機関、佐賀県国保連合会、鹿島市予防接種
健康被害調査委員会、佐賀県予防接種担当課、厚生労記録情報の経常的提供先

働省健康局予防接種担当参事官室、疾病・障害認定審査会、全国市長会、損害保険ジャパン株式会社、アーバン企画）

開示請求等を受理する組織□無（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室

の名称及び所在地（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

健康手帳交付行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

40 歳 以 上 の 者 に 健 康 手 帳 を 交 付 す る た め

記録項目

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所

記録範囲

40 歳 以 上 の 健 康 手 帳 交 付 希 望 者

記録情報の収集方法

本人からの聞き取り、市民課より住民情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

□ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

各種検診希望調査

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

検診希望を調査するため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
番号、7 健康状態、8 傷病歴、9 身体状況

各種がん検診の受診者本人からの聞き取り、住民情報住民基本台帳連携
健康づくり財団及び国保連から健診結果の提供
□含む

■含まない

■有（杵藤地区広域市町村圏組合杵藤電子計算センター）□無（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

心理相談

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

幼児の発育・発達状況や育児についての相談のため

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、６

記録項目

健康状態、７精神状態、８現病歴・既往歴、９発育・発達状況、１０発達検査結果、１１保育園

記録範囲

幼児及び家族○本人・家族からの提供情報

記録情報の収集方法○保育所等からの提供情報○心理士等の検査結果や記録○医療機関からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先■有（転出先市町村・保育園）

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

フッ化物塗布事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

乳幼児の虫歯予防のため
１氏名、２生年月日、３年齢、４職業、５住所、６電

記録項目

話番号、７現病歴・既往歴、８妊娠・出産の経過、９
健康状態、１０精神状態、１１健診結果、１２フッ化物塗布の有無、１３保育園

記録範囲

乳幼児本人及び家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○本人・家族からの提供情報○医師の診察結果

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨

記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む（現病歴・既往歴、健康状態、精神状態含まれる）□含まない■有（医療機関・転出先市町村・保育園）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

未熟児養育医療事務

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

入院が必要な未熟児に対し必要な医療の給付及び訪問
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

を実施する

１氏名、２性別、３生年月日、４年齢、５住所、６電
話番号、７健康状態、８身体状況、９職業、１０収入

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

申請者（養育医療対象者の親）からの提出書類、課税
情報、医療機関□含む□有（（名称）鹿島市役所

続等

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

■含まない

‐

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市母子保健推進協議会事務行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

記録項目

記録範囲

地域に密着した母子保健推進員の活動に関する事務補助

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、
６健康状態、７身体状況、８性格・特性

・妊産婦本人及び家族
・新生児・乳幼児及び家族○住民基本台帳連携

記録情報の収集方法○母子保健推進員の記録○本人・家族等からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■含む（健康状態）

□含まない

■有（

□無

続等

）

（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

市町村―■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

鹿島市健康づくり推進協議会

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称

市民の疾病予防・健康増進を図るため総合的な健康づく
個人情報ファイルの利用目的

りの審議・検討を行う

記録項目

１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、記録範囲各団体から推薦のあった者

記録情報の収集方法

本人からの提出

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地□含む（健康状態）

□有（

続等

■無

（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手

）

■含まない

―

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

健康チャレンジ事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

住民の健康づくりの強化のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 身 体 状 況 、 9 意 見 要 望 、 10 相 談
内容

記録範囲

健康チャレンジ事業参加者

記録情報の収集方法

本人または親族からの聞き取り

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

□含む

■含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）■ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）□有■無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

不院治療費助成事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

子を産む夫婦の経済的負担の軽減のため
１氏名、２生年月日、３年齢、４住所、５電話番号、

記録項目

６医療機関・医師名、７治療期間、８治療方法、９治療内容、１０治療に要した費用、１１治療の結果、１２助成実績、１３振込口座

記録範囲

申請者本人及びその家族○住民基本台帳○本人・家族等からの情報提供

記録情報の収集方法○佐賀県不妊治療費助成事業担当課○医療機関・医師の受診等証明書○事実婚関係に関する申立書○戸籍謄本又は婚姻を証明できる書類

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨■含む（治療期間、治療方法、治療内容、治療に要した費用、治療の結果、助成実績含まれる）□含まない■有（医療機関、市町村、佐賀県不妊治療費助成事業

記録情報の経常的提供先

担当課）
□無

開示請求等を受理する組織（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室

の名称及び所在地（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手―

続等■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

出産・子育て応援給付金支給事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

妊娠の届出（母子健康手帳発行）の管理のため
１氏名、２生年月日、３年齢、４職業、５個人番号、６住所、７電話番号、８緊急連絡先、９健康保険、１０妊娠

記録項目の診断、１１妊娠・出産歴、１２妊娠・出産の経過、１
３生活状況、１４健康状態、１５精神状態、１６喫煙・飲酒歴、１７現病歴・既往歴、１８振込口座

記録範囲

記録情報の収集方法

妊婦及びその夫・パートナー・家族○住民基本台帳連携○本人・家族からの提供情報

要配慮個人情報が含まれる■含む（不妊治療履歴や病歴含まれる）

ときは、その旨□含まない

記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地■有（医療機関・佐賀県国保連合会・転出元（先）市
町村

続等

□無

（名称）鹿島市役所

総務部

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手）―■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

一体的実施事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

生活習慣病重症化予防及び介護予防のため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 被保険者番号
記録項目、 6 住 所 、 7 電 話 番 号 、 8 健 康 状 態 、 9 傷 病 歴 、 10 身
体 状 況 、 11 相 談 内 容 、 12 社 会 参 加 状 況 な ど

記録範囲

後期高齢者医療制度被保険者

記録情報の収集方法

・健診、医療、介護情報

要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等■含む（傷病歴、信条など）□含まない■有（佐賀県後期高齢者医療広域連合）（名称）鹿島市役所

総務部□無DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－様式第 1 号（第２条関係）

個人情報ファイル簿

個人情報ファイルの名称

がん患者アピアランスケア支援事業

行政機関等の名称

鹿島市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織

市民部 保険健康課 予防係の名称
個人情報ファイルの利用目的

がん患者の社会生活への支援や経済的支援を行うため

1 氏名、2 性別、3 生年月日、4 年齢、5 住所、6 電話
記録項目

番 号 、 7 健 康 状 態 、 8 傷 病 歴 、 9 身 体 状 況 、 10 税 情 報、 11 振 込 口 座

記録範囲

記録情報の収集方法
要配慮個人情報が含まれる
ときは、その旨
記録情報の経常的提供先

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地
訂正及び利用停止に関する法令の規定による特別の手
続等

鹿島市民で、がん治療にかかる医療用ウィッグ及び乳房補正具を購入した者。
本人からの聞き取り、住民情報住民基本台帳連携、税務課・市民課より住民情報■含む（病歴）

□含まない

□有（

（名称）鹿島市役所

）

総務部

■無

DX 推 進 室（ 所 在 地 ） 佐 賀 県 鹿 島 市 大 字 納 富 分 2643 番 地 1

■ 法 第 60 条 第 2 項 第 1 号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）□ 法 第 60 条 第 2 項 第 2 号

政 令 第 21 条 第 7 項 に 該 当（マニュアル処理ファイ

するファイル

ル）■有□無行政機関匿名加工情報の提案の募集をする個人情報フ（実 施 なし）

ァイルである旨
行政機関匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び－所在地
行政機関匿名加工情報の概要－作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案を受け－る組織の名称及び所在地作成された行政機関匿名加
工情報に関する提案をすることができる期間
備考－