広報誌

Vol.
SAPPORO HIGASHI TOKUSHUKAI HOSPITAL

214

2020年新年号 2 ▶ 4特集
医療T OP I C S

今をより大 切に生きる〜私たちの”いつか”を”いま”考えよう〜

当院の基本理念

当院の基本方針●生命を安心して預けられる病院●「年中無休・24時間オープン」
で、救急医療を提供します。
●病気の治療だけでなく、健康増進と病気予防を推進します。
●安全管理の徹底に努め、安心できる医療の提供を目指します。
●医療技術・診療態度の向上に絶えず努力します。

●健康と生活を守る病院

禁煙NO Smoking

当院は健康増進法第25条に基づき、「館内・敷地内全面禁煙」です。ご協力をお願いいたします。
www.higashi-tokushukai.or.jp

TAKE
FREE
ご自由 にお 持ち
くださ い病 院 長 より新 年 の ご あ い さつ

謹んで新年のお慶びを申し上げます。
令和元年は皆様にとってどのような年でしたでしょうか。
世の中では、5月に今上天皇陛下が即位され、時代が「令和」となったことはやはり大きなことでしょう。
また9月にはラグビーワールドカップ大会で日本チームが大活躍し、多くの国民が興奮したことも記憶に新しいと思います。10月からはいよいよ消費税が10％に上がり、家庭の支出が増えることに不安を覚えていらっしゃるかと思います。一方、医療においては春頃に日本水泳界のホープの池江璃花子さんが白血病を公表し、現在治療中であることも報道されていましたし、最近では全国424の公立病院が再編を視野として厚労省から実名で発表されたのは驚きでした。
札幌東徳洲会病院では、4月に待望の外傷センターが開設されました。外傷センターとは手足のケガを中心に治療する科で、主には骨折や四肢の切断の治療などを得意としています。24時間365日にわたりいつでも緊急治療を施すことができ、当院自慢のセンターのひとつです。従来からの診療科もさらに充実し、心臓疾患、各種がんや炎症性腸疾患などの専門的疾病から、急に体調が悪くなり運ばれてくる様々な救急患者さんの治療まで、すべての職種のスタッフが総力戦で治療にあたっています。
7月には日本病院機能評価の受審を行い、しっかりと更新認定を取得して質の高い医療が提供できる病院のお墨付きもいただきました。技術を高めて高度医療を導入することはもちろん大事なことですが、医療の質向上に取り組むことも極めて重要であると私たちは考えています。今後も皆様が安心して受診でき、またご自分の大切な家族や親戚、ご友人へも当院を力強くお薦めしてもらえるような、そのような病院でありたいと思っています。
最後になりますが、今年は子（ね）年です。
また新しい十二支が始まりました。わたしたちも初心に返って地域の皆様のための医療をご提供できるよう今後も努力してまいりたいと思います。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。

病院長

太田智之

健 康 友 の 会 日 帰 り
親 睦 旅 行 開 催 ！！
2019年10月17日(木)に健康友の会の日帰り親

ランチタイムは苫小牧温泉ほのかです。おいしい昼

睦旅行が開催されました。毎年1回開催されているイ食と入浴を楽しんでいただきました。お借りした休憩室

ベントで、今回の旅行先は今まで実施したことのないにて談笑される皆さんや、出発ぎりぎりまでお風呂を堪苫小牧方面となりました。病院を8時30分に出発し、能される方など楽しい時間を過ごされたようです。午後高速道路で一路苫小牧に入ります。最初の見学地のは海の駅ぷらっとみなと市場にて買い物をお楽しみい

苫小牧市科学博物館では、ミール展示館で施設ガイただきました。おいしそうな海鮮食堂も多数営業中でし

ドに説明いただき、世界初の長期滞在型宇宙ステーたが、あいにくの昼食後というタイミングでしたので、次ション【ミール】を見学しました。各所に階段があり、見回はぜひ食事に来たい、というご意見もありました。お学に難儀された方も見受けられましたが、近場だけど土産袋を片手に笑顔でバス集合いただき、全行程を来る機会がなかなか無いので良かった、との声もあり終え帰路につきました。万一に備えて救護班として当ました。次に向かったのは苫小牧市美術博物館です。

院看護師が同行しましたが、心配した怪我や体調不施設愛称は「あみゅー」、一般公募で選ばれたアートと良の方もおらず、16時45分に無事病院に到着しまし

ミュージアムの融合を意味しているとの事。こちらでもた。このようなイベントもありますので、入会しているが施設ガイドによる案内で北海道の自然・文化から近代まだ旅行に参加したことのない会員の皆さん、是非参アートまで、幅広く見識を深められたようです。

加してみてください。
また健康友の会に興味ある方は、流会に交る
心温ま ました♪
なりぜひ入会をご検討くださいませ。

〜健康友の会に入会してみませんか〜
札幌東徳洲会病院・健康友の会をご存じでしょうか?
この会は地域のみなさまが徳洲会の理念のもとに活動している当院にご賛同していただいた有志の集まりであり、当院と連携して、会員の医療・保健・福祉の向上とともに地域社会の健全な発展に寄与することを活動目的とした内容を実施しています。
①会員の健康維持・増進に関する情報提供②会員の相互交流と親睦はかるための活動③その他目的達成に必要な事業活動

地域の皆さまの健康と生活の増進を目的として発足いたしました。

●人間ドック（1泊2日・日帰り）受診料2割引

健康友の会に入会すると様々な特典があります！

●文書料（診断書等）1割引

また、日帰り旅行を通して他の会員の皆さんとの交流もできます！
会員になられる資格は老若男女年齢を問いません！

●徳洲新聞、院内広報誌（年４回）、医療公開講座のご案内の無料送付●日帰り旅行の開催（年１回）
・総会の開催（年１回）【お問い合わせ】地域広報室(事務局)：０１１−７２２−１１６８ 代表：０１１−７２２−１１１０

年会費1,000円
健康友の会
事務局までご提出下さい！

医療TOPICS

今をより大切に生きる 〜私たちの“いつか”を“いま”考えよう〜

厚生労働省は、2019年11月25日に、人生の最終があります。平均寿命からすれば、あと何十年くらいは段階を見据えて、今のこの時間をどう使いたいか、ある生きられるからまだ大丈夫と思っている方もいますが、いはどんなふうに最期を遂げたいか、ということに対し本当は何も約束されていません。平均寿命とは、単なて、身近な方や医療者と繰り返し話し合う「 人生会る統計的な数字です。20歳の方であっても、明日で議」の啓発ポスターを発表しました。
しかし、抗議の声人生が終わるかもしれない。交通事故で、若くして命をを受けて、わずか1日でポスターを却下するという騒動

失う方もいるのです。命の危険が迫った状態になるに発展しました。と、約70％の方が、医療やケアなどを自分で決めたり「 人生会議 」とは、アドバンス・ケア・プランニング

望みを伝えたりすることができないと言われています。

（Advance Care Planning：ACP）の愛称です。

だからこそ、年齢・病気の有無関係なく自分自身で前ACPとは、患者さま本人と家族が医療者や介護提供もって考え、周囲の信頼する方たちと話し合っておくこ者などと一緒に、現在の病気だけでなく、将来の意思とが大切です。例えば、「 事故で意識がなくなって、回決定能力の低下に備えて、あらかじめ、終末期を含め復する可能性が低い」というシチュエーションを想定た今後の医療や介護について話し合うことや、意思し、次の治療を希望するかどうかについて、話し合って決定が出来なくなったときに備えて、本人に代わってみましょう。
「自分ならどうしたいか？」「家族ならどうして意思決定をする方を決めておくプロセスを意味していほしいか？」「なぜそう考えるのか？」。ここで一番大事ます。

なことは、「なぜそう考えるのか」言い換えれば死生「人は、いつ死ぬか分からない」。誰でも、いつでも、観、人生観について語ってもらうこと、そしてそれをお突然に、命に係わる大きな病気やケガをする可能性互いに話し合いしっかりと理解してもらうことです。

ステップ

ステップ

ステップ

考 えてみましょう①〜 大 切にしていることは何かを 考える

信 頼できる人は誰か
考 えてみましょう②〜あなたが信 頼していて︑いざという 時にあなたの代わりとして受ける治 療やケアについて話し合ってほしい人

主 治 医に質 問してみましょう︵ 現 在 病 気 療 養 中ではない方はこの項 目は省 略して下さい︶③① 病 名や病 状 ︑予 想される今 後の経 過② 必 要 な 治 療やケアについて話し合いましょう﹁ 治 癒が不 可 能 な 病 気 ﹂になり回 復が難しい状 態になった時のことを考えてみます④〜どのような 治 療やケアを 受けたいか︑そして受けたくないか︑治 療やケアを受ける場 所について信 頼できる家 族や友 人とともに考えていきます ︒

話し合いの内 容 を 医 療・介 護 従 事 者に伝えておきましょう

伝 えましょう⑤ステップ

希望や思いは時間の経過とともに変化したり、健康状態によって変わる可能性があります。
何度でも繰り返し考え、話し合いましょう。

話 し 合いの進 め 方︵ 例 ︶ステップ

とはいえ、ACP のかたちは、人それぞれに違うものです。「今は決めたくない」「考えたくない」という選択だって尊重されるべきです。今回、人生会議のポスターをめぐって騒動が生まれたのは、急激に進む社会の変化の中で、それぞれの死生観がぶつかり合った側面もあるのではないでしょうか。
死生観とは、生きることと死ぬことに対する考え方、または判断や行動の基盤となる生死に関する考えのことです。人は必ず死ぬもの。概念としては理解して「人生会議」の愛称浸透に向けて厚生労働省が定めたロゴマークいるものの、あまりピンと来ない方も多いのではないでしょうか。かつて日本では、自宅で亡くなるのが当事実を自覚しなければなりません。本当の意味で生きたり前で、死は日常でした。ところが、時代は変わり、るということは、死を考えながら生きるということではな

病院での死が日常となり、死が別世界のものとなっいでしょうか。なぜなら、どのように生きるかということてしまいました。近年では、自分の死に備えて活動は、どのように死ぬかということと表裏一体だからです。

する終活を行う方も多く見られますが、まだまだ死とそして、死を考えることによって初めていかにより良くいうことに対して、漠然とした不安や恐怖を抱き、そ生きるかということを本当の意味で考えることができる

こから逃れるように、その時が来たらじっくりと考えれのではないでしょうか。命が有限であるということを考ばいい、ともすれば関わりたくないと死を無意識に避え始めると、そこから様々なことを深く考えるようになけている方が多いのだと思います。

ります。すると、自分だけの死生観をもつことができ私たちは、日常生活の中で、あえて死について考るはずです。死を日常で語ることをタブーとするのではえる機会が与えられなければ、または自分や周りの人なく、自身の問題として捉えなおすことが大切です。の死に直面しなければ、死について考えることはない

私たちは、人生において身近な人の死、自身のでしょう。しかし、死を考えないところに生はありません。

死に必ず直面しなければなりません。死生観を持つ

人は、必ず死を迎える存在であって、生を享けた瞬と、自覚を持って自分や家族の死と向き合えます。ま間から、死に向かって確実に歩み続けているというた、死を意識し、自分の生きる時間が限られていることを自覚することで、人生の貴重さや、やりがいについて改めて認識し、残された時間をより充実したものにしようと努力することができるでしょう。さらに、残される家族を困らせないということもできます。
かといって、もちろん常に死のことばかり考える必要はありません。たまに、でいいのです。そういえば人間って寿命があって、いつかは死ぬんだよな、という感じでいいのです。ACP 以前に、そのことがきっと皆さんに今を生きる上で大切な 何か をもたらしてくれるのではないかと考えます。

『 僕が死を考えるのは、死ぬためじゃない。生きるためなんだ。』
アンドレ・マルロー
医療企画室 副室長 千葉 眞子

Focus外科 肝臓外来のご紹介「沈黙の臓器」
肝臓は、しばしばこのように表現されます。肝臓はおなかにある臓器のなかで特異な存在です。約1.5kgもある大きな臓器で、体に必要なものを作ったり、不要なものを分解したりと、体を維持するうえで重要な役目を担っています。一方で、肝臓は痛んでいてもなかなか症状をだしません。耐え難きを忍び、黙々と自分の仕事を続けている「昔堅気の職人」
といったところでしょうか。だからこそ耐えきれず悲鳴を上げる前に、気にしてあげること、気づいてあげることが大切です。検診を受診した方の４〜５人にひとりに非ウイルス性肝障害が、３〜４人にひとりに「脂肪肝」が見つかります。
「脂肪肝」の３人にひとりにメタボリックシンドローム（いわゆる「メタボ」）を合併しています。

検診は大切です。ちょっとした異常を放置しないように！
！

「肝臓の病気」ってどんなものがあるの？
肝機能障害を引き起こす原因として、「Ｂ型・Ｃ型肝炎」、「 アルコール（常習飲酒）」が有名です。肝炎を引き起こして、進行すると肝臓が硬くなって肝硬変となり、「肝臓がん」を発生する原因となります。最近は、「脂肪肝」が注目されています。
「脂肪肝」の中には肝炎から肝硬変・肝臓癌に至る重症のもの（「ＮＡＳＨ」といいます）もあることから、「 単純性脂肪肝」とあわせて「非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ）」として注目されているのです。

「肝臓がん」の治療は、内科的治療と外科手術治療を上手に使い分けることが大切です。そのためには、「 指揮者」になる主治医をもつことが必要！
！

ポイント
当院では肝臓専門医が「指揮者」になり、内科的治療から外科手術治療まで、患者さんごとに最適な治療を提供させていただく体制をとっています。
「検診で肝臓の数値がひっかかった」、「 脂肪肝といわれた」、「いわゆるメタボですねといわれた」、「ここ数年太ってきた」、「 親兄弟に肝臓病のひとがいる」、「 毎日お酒を飲む」
・・・肝臓は気にしてあげること、気づいてあげることが大事です！ まずはお気軽に受診してみてはいかがでしょうか？

肝臓外来の ご 紹 介
外科部長
【経歴】
H.9年〜

資 格・専 門吉川 大太郎

肝臓手術執刀数 約220例

旭川医科大学卒業後、第二外科入局

H.11年〜 札幌厚生病院にて消化器科研修
肝臓病の世界に触れ、漠然と肝臓外科医師を目指す。
H.16年〜 旭川医大第二外科において、肝臓外科手術を修業。
H.21年〜 日本大学消化器外科において、肝臓外科手術を修業。
H.26年〜 札幌東徳洲会病院 外科部長
肝臓外来
受付・診療時間

受付時間

診療開始時間13:00〜15:30

13:00

月曜

火曜

日本肝臓学会 肝臓専門医
日本消化器病学会 消化器専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医
日本肝胆膵外科学会 評議会
H.24年夏自ら「メタボ＆脂肪肝」
から脱すべく、近所の空手道場に入門し修行中。
水曜

木曜

金曜

土曜

北海道テレビ(ＨＴＢ)で当院の“国際医療支援室”が紹介されました【医療のミカタ】
どうなる？外国人医療の最前線
去年、北海道を訪れた外国人観光客は、およそ312万人、前年より32万人も増加しています。それに比例して増えるのが、外国人の患者数。今回の「医療のミカタ」
は、外国人が予期せぬ事故や病に倒れた時に立ちふさがる様々な問題について、外国人医療の最前線を紹介します。
外国人患者の受け入れを進める「東徳洲会病院」
言語、宗教などの壁がある中、札幌市東区の「東徳洲会病院」では、6年前から「国際支援室」という外国人患者のための部署を設け、様々な国籍の通訳スタッフが8人常駐し、待合室の案内も多言語で表記しています。対応言語は、英語、中国語、ロシア語、ポルトガル語、マレー語、
インド
ネシア語、スペイン語、韓国語と8か国語にわたります。国際支援室のスタッフは、受付、診療だけではなく、会計、薬の受け取りまで付き添い、薬の飲み方も丁寧に説明し、混み具合によっては、2時間以上付き添うこともあります。
「東徳洲会病院」
を訪れる外国人患者は年々増加し、去年はおよそ1500人にのぼりますが、外国人患者の救急搬送が最も多くなるのは、「さっぽろ雪まつり」の時期だそうです。
外国人患者と外国人スタッフへの配慮と、札幌市との協定「東徳洲会病院」の国際支援室のスタッフは、外国人患者が訪れない時間帯では、日本語で通常の受付業務を行い、さらに、普段は看護師として働きながら、必要に応じて通訳の仕事もするというスタッフもいます。インドネシ
ア出身のシャウキさん（29歳）
は、「 東徳洲会病院」
で3年前から働き、インドネシア語とマレー語を担当しています。
今年の１月には、インドネシアの方が入院された際には、シャウキさんが対応しました。国際色豊かな「東徳洲会病院」では、外国人患者に配慮したラウンジや、宗教的な配慮として、イスラム教徒のための礼拝室まで設けられており、2016年からは夜間や土日祝日の外国人患者の救急受け入れを行う協定を札幌市と締結しています。

当院の専門外来
予約制

禁煙外来【隔週火曜日】予約制

受付/14:00〜16:00 診察/14:30〜 担当医 / 山崎 誠治

不整脈外来【毎週月曜日】

受付/07:00〜11:30 診察/09:00〜 担当医/ 谷 友之

【毎月第1.3.5水曜日】 受付/07:00〜11:30 診察/09:00〜 担当医/谷 友之
予約制

弁膜症外来

予約制

いびき・無呼吸外来【毎週月曜日】

受付/14:00〜16:00 診察/14:０0〜 担当医 / 棒田 浩基【毎週月・金曜日】

受付/13:30〜15:00 診察/14:00〜 担当医/後平 泰信【毎週火曜日】

受付/1３:00〜1５:00 診察/1３:０0〜 担当医/ 山﨑 和正【毎週土曜日】

受付/07:00〜11:30 診察/09:00〜 担当医/後平 泰信

肝臓外来【毎週水曜日】鼠径ヘルニア外来
受付/13:00〜15:30 診察/13:00〜 担当医 / 吉川 大太郎

物忘れ外来【毎週木曜日】【毎週水曜日】予約制

受付/13:00〜15:30 診察/13:30〜 担当医 / 元持 雅男

受付/07:00〜11:30 診察/09:00〜 担当医 /深堀 晋

補聴器外来【毎月第2. 4火曜日】 受付/13:00〜15:30 診察/13:30〜 担当医/外来担当医

健康運動

予 防 講 座 〜肩こりの予防と改善〜

年齢とともに増えていく肩こり。肩こりを放っておくと慢性化してきたり、痛みとして感じてきてしまったり・・様々な問題が起こります。肩こりの改善には、首や肩の筋肉をほぐしリラックスさせることが大切です！そこで、ご自宅でも簡単にできる肩こり体操をご紹介します。

スクッ
リラ しながら！

1 ●肩の上げ下げ（10回）
リラックスした状態から息を吸いながら10回繰り返す

肩をすくめ（両肩を両耳に近づけ）、次に息を吐きながら両肩を降ろしてリラックスします。

2 ●背伸び（10回）
腰の後ろで両手を組んで息を吸いながら後方に引き胸を張り、次に息を吐きながら両肘を体の前で合わせ頭を前方に倒します。

！
ーぎゅ①ゆっくり行いましょう②息を止めずに行いましょう③痛みや痺れがあったらやめましょう

②

③

①

3 ●肩甲骨周囲を伸ばす運動（10回）
両腕を外側に広げ肩の位置まで上げます。
手でこぶしを作りそのまま腕を小さく回し、前回し後ろ回しそれぞれ行います。

くる
くる

3 ●首の運動（静止5秒×2回）
座って軽くストレッチを加えながら頭部を左右に倒します。

座りながらストレッチ！

作業療法士

吉川 健太

Recipe

健康レシピ

生姜の佃煮で身体の冷えとさようなら★材料・生姜 ……………………１個・白いりごま ………………大さじ１・かつお節 ………………１袋（４ｇ）
・ちりめんじゃこ …………大さじ１（A）
・酒 ………………………大さじ１・みりん ……………………大さじ１・砂糖 ……………………大さじ１/２
・醤油 ……………………大さじ２・水 ………………………２００㎖★ 作りかた1

生姜は良く洗い、皮のまま千切りにする。

2 ちりめんじゃこはお湯を通す。
3

小鍋にAの調味料を入れ、沸騰したら生姜、ちりめんじゃこを入れて煮る。

ご飯に合うおかずの１品です。

生 姜 の豆知識
腸 内 環 境 改 善 で お 腹 スッキリ

生姜には血行を良くして冷えを解消するショウガオールという成分が含まれています。
このショウガオールは加熱する事で効果が高まるため、煮物やスープなどの調理法にする事でより生姜の効果が期待できます。
生姜を選ぶポイントは、皮に傷がなく、ハリやツヤがあり切り口が乾燥していないものを選ぶと最適です。丸ごと新聞紙で包み、風通しのよい冷暗所で保管すると長持ちします。切ったものは新聞紙で包み、ポリ袋に入れて袋の口を軽く閉じ、野菜室で保存すると良いでしょう。
生姜を食べて身体を温め、寒い冬を乗り越えましょう！
！
管理栄養士

橋本 里美

www.higashi-tokushukai.or.jp