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太田記念 病 院 だ よ りvol.47ほーぷ

2017.８【第一弾】【特集】Ղࡑ߸њǤȜǨÁƤ๏ԓ

ごあいさつ
かかりつけ医・登録医ご紹介

石井整形外科医院
診療科紹介

泌尿器科
患者支援センターの役割
夏バテを起こさない生活習慣を心掛けましょう
リハビリ通信
薬剤部だより太田記念病院だより

vol.47 2017.8
理念 :思いやりの心で行う医療基本方針:
1.患者様の人格と権利を尊重し、何よりも安全を重視した医療を提供します。

患者支援センター設立にあたって

2.常に医療の質の向上を目指し、救急医療の充実に努めて地域の医療に貢献します。
3.病病・病診連携を推進し、患者様がより良い医療を受けられ当院は今年度より患者支援センターるように努力いたします。

を開設致しました。

ばやしのぶゆき

小林 延行②入退院業務
入退院手続きや入退院管理等を行っ

患者支援センターは患者様に安心し地域住民の保健や福祉にもています。入院後円滑に検査や治療て医療を受けて頂けるように、様々な面貢献し、信頼関係を深めるよが行えるように、入院前から薬などのから患者様の支援を行っています。主なうに努めます。

確認、管理を行っています。

仕事は以下の3つに分けられ、医師や看

02
0304

護 師のみならず多くの職 種が協力して業務を行っています。

ごあいさつ①地域連携業務

かかりつけ医・登録医ご紹介
診療科紹介
患者支援センターの役割+23(42+23(4142419898060708

栄養部通信〜夏バテを起こさない生活習慣を〜

リハビリ通信
薬剤部だよりお知らせ③病床運営業務
病床（ベッド）全般の管理等を行っています。患者様が適切な治療を効率的に受けられるように、入院時の病床近隣の診療所（クリニック）に登録医決定や入院中のベッド移動などを行っとなっていただき、日頃から連携を取ています。

ることによって、当院への紹介受診や+23(02こ4.健康保険組合の一員として、CONTENTS

0

太田記念病院 副院長
兼 患者支援センター長

9退 院 後の経 過 観 察 等が円滑に行わ以 上 、患 者 支 援センターについておれるようにしています。また、転院が必話しさせて頂きました。本年4月から活要な場合には継続的な治療が円滑に動を開始しておりますが、これからも患行えるように、他病院との連携も行っ者様の支援に力を尽くしたいと思っておております。

ります。

家 族の協力体 制や経 済 的な問 題など、様々な社会的背景を持った患者様には医療福祉相談等を行い、安心して医療を受けて頂ける体制造りに努めています。

かかりつけ医・登 録 医ご紹介

PICKUP CLINIC

診療科：整形外科・リウマチ科
リハビリテーション科
住 所：太田市藪塚町1507-6

石井整形外科医院

20

ﬁlee.

いし い はや と院長 石井勇人

患者さんのニーズに合わ せた治 療を行えるよう心がけています。

電 話：0277-78-0211
診療時間：（午前） 9：00〜12：00（午後）
15：00〜18：00
休診：水午後、土午後、日、祝日

群馬大学出身で、いくつかの関連病ります。患者さんは骨折や関節の痛み、で、患者さんが何を希望しているのか、院で働いた後、平成12 年に藪塚で開頸部・腰部の痛みなどで受診すること欲しているかをきちんと聞くようにして、業しました。

が多く、内 服 薬 、注 射 、物 理 療 法などニーズに合わせた治療を行えるように保存的な治療をまず考え、手術が必要心がけています。

●開院のきっかけ：平成元年に大学な場 合は太田記 念 病 院さんなどに紹を卒業し、群馬大学整形外科のいくつ介しています。

●今後の目標：気軽に来院していたかの関連病院で働いた後、平成１２年だいて、聞いたり話したりしながら、身●心がけていること：患者さんは高近な家庭医として患者さんに安心して齢者も多く、健康寿命が延びるよう予治 療を受けていただけるようにしてい● 特 徴 ： 整 形 外 科が専 門なので、運防も大事だと考えています。また、来院きたいと思います。

動器（骨・筋肉）を診察、治療が主となする患者さんの目的はそれぞれ違うのに藪塚で開業しました。

LSPITAIAL HOEMOROTA Mvol.

28

診療科紹介

泌尿器科
患者さんのニーズに沿った形での治療を進めてまいります。
部長

すぎやま杉山

けん

健医長

よねくら

米倉たかし

尚志

泌 尿 器 科は、尿 路 全 体を扱う診 療 科

館林厚生病院や県立がんセンターといったです。対象臓器は腎臓・尿管・膀胱・前立施設との連携を密に取り、その患者様に腺・精巣が主なものですが、稀に副腎を扱あった適切な治療を勧めていただくよう手う場合もあります。これらの臓器には、よく配いたします。

知られているものとして癌や結石、さらに私たちの診療のもう一端は、腎不全に対は男性の年齢病として前立腺肥大症とする外科治療です。当院腎臓内科と密接いったものがあります。群馬県は群馬大学な連携を取り、血液透析に対してはブラッドが日本でも有数の前立腺癌研究施設でアクセス作成や修復、または腹膜透析に対す。そのため県内では検診（PSA）も先進する外科的治療、さらには腎移植まで全て的に行っており、比較的早期に前立腺癌のことが当院で行うことができます。
これかの診断・治療が進められます。

らも「 最 新の治 療 」をめざし、患 者 様の当科での診療の一端はこれらの診断・治療ですが、いわゆる研究施設ではありませんので「迅速な対応」「標準治療」に留意しながら群馬大学や、伊勢崎市民病院、※ニーズに沿った形での治療を進めてまいります。
※体内から血液を取り出し、再び体内に戻すための血液の経路。

03

interview【第１弾 】

特集Ղࡑ߸њǤȜǨÁƤ๏ԓ+23(42+23(41+23(40

副看護部長 兼患者支援センター 入退院管理室40

こ ばやし みさお98

4241

師長 小林9898操

４月より入退院センターから患者支援

少なく、医 療 過 疎 地 域と言われていままた、名称変更前からそうですが、入センターへと変更されましたが、患者支援す。そこで、より一 層 病 病 連携・病 診 連

院予約の多い１０時と１４時は患者支援センター設立の経緯を教えてください。

携、また施設との連携を強化し、転院やセンターが混雑してしまい、患者様をお当院は地域救命救急センターとして、施設入所をスムーズに行っていく必要が待たせしてしまうという問題があります。

入院治療が必要となる重症な患者様をあるため、そこにもっと力を入れて効率現在この課題をどのように解決していく多く受け入れていますが、現状を見てみ的なベッド管理をしていくためにも「みんか検討しているところです。

ると年間を通して病床利用率が高い状なの力を集中し、ひとつの方向に向かっ況にあります。つまり、重症な患者様を受て頑張っていきましょう！」という目的で設患者支援センターでの看護師のけ入れても入院していただくベッドを確立されました。

役割を教えてください。
まず１つ目は病床管理をしているので保することが困難な状況です。そうならない為にも、ベッドの効率的な運用をさ患者様から見て手続きや対応等でベッドコントロールを行っている他、入院らに強化していく必要がありました。そこ変更になった点はありますか？

予約患者様のベッドを決めています。まで元々は看護部門（入退院管理室）と事患者様にとっての変更点は特にないと務部門（地域医療連携課）が単独で行っ思います。ただ、今まで長く 入退院センタな患者様を受入れられるよう、毎朝ICUていた業務を、センター内で互いに連携ー として案内していたスタッフたちがまだとHCUのベッドは２床ずつ空床確保でしあうことで効率的なベッド運用をしてい慣れていない様子があります。患者支援セきるように努めています。
しかし、すぐにこうという目的が一つあります。

ンターへ案内するのに「入退院センターへベッドが埋まってしまったという相談も良また、厚生労働省では 病院完結型行ってください。」と案内してしまうことがあく受けます。どうしても確保することが困ではなく 地域完結型 を目的とした 地り、患者様が患者支援センターを探して迷難な場合は、他の近い病棟で空床確保

域包括ケアシステム の構築を推進して惑をかけてしまったといういますが、太田・館林医療圏は医師数が事例もあります。

医療圏について当院の位置する、太田館林保健医療圏は、人口 40 万人強（群馬県の約 20％）で、群馬県で２番目の人口を抱える重要な地域です。(2015 年国勢調査及び日本医師会より )
圏 域 名

04

た地域救命救急センターですので、重症構成市町村

人口は県内２位の多さですが、人口１０万人あたりの医師数は群馬県内で最下位となっています。

工 夫をしていますが、もっと良い病床管理 の 方 法を考

面積（㎢）

人口（人）

人口10万人あたりの医師数

735.75430,198

192.82368.96399,413(第2位)

138.49(第10位：最下位)

高 崎・ 安 中 保 健 医 療 圏

高崎市・安中市太 田 ・ 館 林
保 健 医 療 圏

太田市・館林市・板倉町・明和町
千代田町・大泉町・邑楽町

前 橋 保 健 医 療 圏

前橋市

311.64335,432

381.67

伊 勢 崎 保 健 医 療 圏

伊勢崎市・玉村町

165.14244,196

169.47

桐 生 保 健 医 療 圏

桐生市・みどり市

482.8

166,433

181.74

渋 川 保 健 医 療 圏

渋川市・榛東村・吉岡町

288.86

114,917202.11

沼 田 保 健 医 療 圏

沼田市・片品村・川場村・みなかみ町・昭和村

1,765.75

84,389165.45

富 岡 保 健 医 療 圏

富岡市・甘楽町・下仁田町・南牧村

488.52

73,169215.21

藤 岡 保 健 医 療 圏

藤岡市・神流町・上野村

476.64

69,680204.67

吾 妻 保 健 医 療 圏

中之条町・長野原町・嬬恋村・草津町・高山村・東吾妻町

1,278.27

57,278152.51

県

計

35 市町村6,362.33

1,975,105

205.92

全国(第7位)で きるように230.56

えていかないといけないと思っています。まずは救急の患者様をいつでも受け入れられるように病床管理をしていく、というのが役割です。
―そもそもベッドが足りていないという現状を受け、ベッドの数を増やすことは出来ないのですか？−
それは難しいですね。国特集

より一層の連携のためその後の対応もスムーズになり相談も増えたと実感しております。の方針としてベッドの数を減らす方向にありますので、現状を伝えたとしても当院だ
け「増床していいよ」となることはないと思います。やはり空床を確保する為に、病病連携・病診連携を強化していくしかないと思います。あとは、病院を利用する方に地域の状況を理解していただくというのも大切なことではないかと考えます。
当医療圏は医療過疎地域（医師不足）と言われていること、当院が満床に近い状態で推移していること等、病院側からもどんどん発信していかなくてはいけませんね。病院としても患者様は断りたくないという思いはもちろんあります。
しかし、ベッドの空き状況の問題で重症な患者様を優先してしまうということもあるというのが現状です。
２つ目の役割は、退院後、地域に戻る際の患者様やご家族のサポートや支援です。地域医療連携課のMSW（医療ソーシャルワーカー）と連携を取り実施しています。在宅診療に移行する患者様へのサポートが入退院管理室の看護師の仕事です（他病院や施設へ移る場合はMSWが担当しています）。

ることができます。そうすることで今までよりも在宅医療への移行が少しスピードアップすることができるようになったと感じています。

がいいのか、在宅がいいのか、と考えられるようになりました。患者様やご家族、患 者 支 援 セン タ ー の 役 割早い段階で「顔の見える関係」になることで施設に入所されている方であれば施設の方と早い段階で顔の見える関係になることで、その後の対応もスムーズになっ３つ目は入院時の情報収集を行っております。入院する患者様（もしくはご家族）は患者支援センターに立ち寄ることになっています。その際に入院する理由や、入院時に必要なものの説明、現在飲んでいる薬を伺い、検査や手術を行う前にその薬を中止する必要があるかどうかの確認、不安等のヒアリング…などを行い、入院後の検査等がスムーズに行えるように努めています。
最近は入院予約の患者様だけでなく、緊急入院する患者様やご家族に対しても入院前の関わりをもつことも始めました。そうすることで早い段階で退院する際、病院への転院が望ましいのか、施設たと感じます。こちらからの連絡だけでなく、患者様や施設側からの相談も増えたと思います。やはり「顔の見える関係」を作ることは大切なのだと実感しています。
HOPEをご覧の方へ一言お願い致します。
まだまだ取り組むべき課題がたくさんありますが、「入院前から地域での生活が継続できる支援を行う仕組み」を強化していきたいと考えています。
こちらからお 声 掛けをし、入 院に際するお悩 み 等を聞くこともあるかと思います 。どんなことでも良 いのでお 話しください。

患者支援センター
入退院管理室

地域医療連携課□ 病床管理□ 医療費や生活の相談□ 入院時相談や説明□ 社会保険や制度相談□ 在宅医療移行への□ 転院先確保

太田市では今年４月から新たに退院調整ルールが設定されました。在宅医療へ移行する場合は、主にケアマネージャーが支援プラン等の設定を行います。病院の看護師とケアマネージャーが顔の見える関係で信頼関係を持ちながら情報共有を行い、スムーズな在宅医療への移行を行う為にこのルールが設定されました。ケアマネージャーと看護師が連携を取りやすくなったことで、家庭での様子やご家族のこと、家の中でこういう状態が整えれば今の状態でも在宅医療サポート 等□ 退院後サポート等へ移行できるのではないか、等の情報の交換ができ、患者様のことを一緒に考え※次回HOPEにて地域医療連携課の紹介をさせて頂きます。

05

HEALTH & FOOD健 康 を 食から 考 える

信栄養部通

食事を変えてカラダ改善

夏バテ を起こさない
生活習慣を心掛けましょうߩ㜞߼⸳ቯ᷷ᐲ
管理栄養士
こ まつきみ暑くなって体温が上がると、皮膚の血管が拡張し血液が体の表面に集まり汗を出しますが、湿度が高いと汗の蒸発が妨げられ、体温調節が難しく、熱が体内にこもって疲れやすくなります。
また食生活の面では、『 暑い⇒だるい⇒ 食欲がない⇒ 飲料水の取りすぎ⇒ 消化力の低下 ⇒食欲不振 』という悪循環がおこります。さらに暑さで寝苦しくて生活のリズムが乱れがちになり、その結果、体調が崩れて夏バテを起こしてしまうと言われています。

食 事

夏バテを防止する

Point 1 食事は量より質が大事
食欲がなくても1日3食、胃に負担がかからない消化の良い良質なたんぱく質（卵、肉、魚、大豆製品など）、ビタ
ミン（野菜や果物など）、ミネラル（牛乳や海草など）をバランスよく、少しずつでもいろいろな種類の食品を摂りましょう。

Point 4 新鮮な野菜や果物で水分・ミネラルの補給
太陽をいっぱい浴びて育った夏野菜は、ビタミン類が豊富。暑くなると汗と一緒にビタミン類も流れてしまうので、緑黄色野菜をたっぷり摂りましょう。

Point 5 積極的に摂りたい疲労回復の栄養素
ビタミンB1（うなぎ、豚肉、ブリ、大豆など）が不足すると、ブドウ糖がエネルギーに変わりにくくなり疲労物質である乳酸になってしまい、夏バテ症状を引き起こしてしま

Point 2 香辛料を上手に使って食欲増進
しょうがやわさび、こしょうなどの香辛料、シソ、みょうが、ねぎなどの香味野菜は食欲を増進します。

います。またビタミンB1は汗や尿から排泄され、ストレスが多いと余計に使われてしまうので夏場は特に不足しがちな栄養素です。アリシン（にんにく、ニラ、玉ねぎなど）を一緒に摂ることで、ビタミンB1の吸収が促進され効 果が持 続する働きがあります。レモンやグレープフ

Point 3 冷たい飲み物に注意
清涼飲料水やアイスなど冷たい飲み物や食べ物は、胃腸の働きを低下させてしまいます。なるべく温かい飲み物を飲むようにしましょう。また、アルコールは利尿作

ルーツ、梅干しなどに含まれるクエン酸を摂ることで疲労物質である乳酸を分解し、身体の外へ排泄することができます。

用があり水分補給にはならないので注意してください。

夏バテを防止する
Point 1 冷房はほどほどに環境づくり〜夏の快適温度は２５℃〜２７℃、外との温度差を5℃〜１０℃以内〜外の猛暑から部屋に入ると、クーラーが効いていて助かったという経験は誰にでもあるものですが、この温度差が大きいことが夏バテになりやすい原因となってしまいます。

Point 2 汗をかく 〜１日２０〜３０分のウォーキングをお勧め〜

普段から汗をかかないと、いざ暑い場所で汗をかこうというときに上手に汗をかけず、熱中症などを起こしてしまうことも。軽い運動やお風呂、サウナなどで、汗をかきましょう。

Point 3 お風呂に入る 〜ぬるめのお湯で、２０分ほど〜

夏は冷房で身体が冷えています。シャワーだけでなく、お風呂にしっかり入りましょう。
湯上りに水分補給を忘れずにしましょう。

06え小松 紀 美 枝

REHABILITATION NEWS

リハビリ通信 vol.6
リハビリテーション部 課長なか むら中村じゅん

純「知っていますか！？
心臓リハビリテーション」

当院で実際に行われている心臓リ＊カウンセリング：社会復帰や心理ハビリテーションプログラムを紹介い状態に対してのアドバイス・相談。患たします。

者様の状況に応じて個別に対応しています。

リハビリテーションと聞くと、みなさ＊運動療法：週１回１時間の有酸素各部門から選出された職員がチー

んはどんなイメージを浮かべるでしょ運動プログラムを約５ヶ月実施。自転

ムを作り、患者様の早期回復・健康うか？骨折や脳卒中の後の、手足の車をこいだり・歩いたりなど３０分間継のため専門的なサービスを提供して運動や日常生活訓練を思い出す人続できる運動を行います。また、運動います。

が多いと思います。そのリハビリの一負荷試験による評価・効果判定も実手段として、心臓リハビリテーションは施しています。

心臓や血管の病気を持った方を対象＊患者教育・生活指導：心臓病・食事に、運動能力の改善・再発予防を目療法・禁煙・服薬・生活での注意事項

的に運動療法・患者教育・生活指導・の教育・指導。講演会の実施や個別カウンセリングを行っています。

プログラムを組んで行っています。

pharmacist

薬剤部

だより

医療用麻薬について

薬剤部 副部長

やまざき

山﨑

ひでひさ

秀久

皆さんは、「麻薬」と聞いてどんなイメージを持っていますは使い続けても効かなくなったり、薬物依存になることはほとか。多分、テレビや新聞で報道されている、覚せい剤や大麻のんどありません。患者様の状態に合わせて調節することも可イメージが強いと思います。

能です。

覚せい剤や大麻は脳神経に作用して、気分を高揚させま

現在では医療用麻薬を積極的に用い、早い段階から痛みす。
しかし、乱用や依存を誘発させ薬物中毒の症状を起こしてを取ることが推奨されています。痛みを取ることで体力や気力しまいます。一方、医療用麻薬は、痛みをとる、咳を鎮める、下が回復し、安定した生活をおくることができます。心配なのは痢を抑えることなどを目的に使用されます。たくさんの種類が副作用の発現ですが、その対策も進んでいます。

あり、内服薬(錠剤、散剤、液剤)、外用薬(はり薬、坐剤)、
また医療用麻薬は、正しい使用法を守っていれば怖い薬ではあは、手術の時やその後の痛みを抑える注射薬などです。このりません。患者様や御家族の理解がQOL（生活の質）の向上ように、医療用麻薬と覚せい剤や大麻は全く違ったもので、法に繋がります。痛みは我慢するものではなく、積極的な治療に規上の取り扱いも区分されています。

よって取り除くものなのです。

麻薬は怖い薬というイメージがあり、使用をためらう傾向が医療用麻薬について疑問や心配なことがありましたら、医あります。
「麻薬の使用を続けるとどうなると思いますか？」効師、薬剤師に相談してください。専門的な知識を持った薬剤師

果がなくなる、中毒になる、やめられなくなるなどと思われがちも在籍しています。

ですが、決してそのようなことはありません。特に医療用麻薬

07

お知らせ Information

次号のお知らせ

次号の発行は10月を予定しています。

新任医師のご紹介

今後の予定

下記の方々が新しく着任いたしました。

●9月15日㈮１時間ほどのイベントとなります。
産婦人科
さ とう佐藤泌尿器科
ゆう

どなたでもご参加できますので、いたばしよしひろ

佑

ぜひお立ち寄りください。

板橋淑裕

平成29年7月1日入職

平成29年7月1日入職●10月31日㈫１時間ほどのイベントとなります。どなたでもご参加できますので、ぜひお立ち寄りください。

7月7日（金）
１Fロビー
にて七夕イベントを実 施
園（当院関連施設）の園●11月上旬ふれあいフェア２０１７

児による歌」、「ゲーム大ふれあいフェア２０１７を会」を行いました。また園開 催いたします。どなた児から参加した方にサプでも無 料 で 参 加 できまライズプレゼントもあり、す。たくさんの 体 験 型イ

とてもにぎやかなイベントとなりました。

ベントを実施します。

しました。
「たんぽぽ保育

今後も多くのイベントを企画していますので、ぜひご参加ください。

お楽しみに♪

院内ボランティア募集のご案内

活動日時：病院休診日を除く平日・土曜日

当院では患者様へのサービス向上のため、院内ボランティアを募集※活動日・活動日数等はご希望に応じて調整可能です（８：３０〜１２：００までの間で２時間程度）

しております。業務内容は受付・精算機周辺での患者様のご案内など年が中心となっております。

連 絡 先：太田記念病院 総務課

齢：１８歳〜７０歳くらいまでの方（高校生不可）

教えて医療用語「風邪をひいたようなだるさで腰の痛みと熱がプライマリーケアってなんですか？

ある」など色々な症状を診てくれます。緊急の事態が起こったり特定分野の専門的な医療が必要に「あなたの近所にいて，何でも気さくに診てくれ，なったりしたときは，最適の専門医に進んで紹介

いつでも相談に乗ってくれる医師による医療」のしてくれます。日頃からよく相談できる近所のかかことです。
プライマリーには、初期の、最初のというりつけ医があると安心ですね。

意味があります。

TEL.0276-55-2200㈹
FAX.0276-55-2205〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１

太田記念

検 索

ホームページアドレス

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太田記念 FB

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太田市平日夜間
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太田市飯田町８１8 太田市保健センター１階
診療日：月・火・水・木・金・土※日・祝日・年末年始は休診となります
受付時間：午後６時４５分〜午後９時４５分

見やすいユニバーサルデザイン
フォントを採用しています。

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皆さんの質問にお答えします！

●発行／SUBARU健康保険組合 太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●企画／総務課 © OTA MEMORIAL HOSPITAL All rights reserved

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