2017.9 vol.44
S E P T E M B E R［ポチ］

特集●地域医療最前線

日本癌治療学会「認定がん医療ネットワークナビゲーター」養成に注力！
〜別府医療センター・がん相談支援センターの取り組み〜
独立行政法人 国立病院機構 別府医療センター（大分県別府市）

学会案内

第6回 日本下肢救済・足病学会 九州・沖縄地方会 学術集会 in 大分
TOPIC

〈新連載〉
拝啓 女性社員の皆さまへ

一押し!ＭＥ機器

地域医療分析ツール
移乗サポートロボット HUG「WhytPlot（ホワイトプロット）」進化中！ 幸せキャリアの作り方 富士機械製造株式会社

ぽか な!
かぽっ ちいい
きも

ちゃん
凛（リン）

〈メッセージ〉
毎日、頑張ってお留守番してます。
おっとり型の龍くんに対し、凛ちゃん
は「超」が付くほどの女王様。
いつも龍兄ちゃんを枕にして寝ています。
そのくせ龍兄ちゃんの姿が見えな
いと寂しくて泣いています。
そんな2匹のワンコに囲まれて楽しい毎日です。

投稿者：深江弘恵 様
宮崎県立宮崎病院 臨床検査科（宮崎県）＜ワンちゃんのプロフィール＞
お名前（年齢・性別）：龍くん（ロン）（6才9ヶ月・男の子）
犬種：チワワお名前（年齢・性別）：凛ちゃん（リン）（5才5ヶ月・女の子）
犬種：チワワ

龍（ロン）くん

contents
02●〈地域医療最前線〉

独立行政法人 国立病院機構 別府医療センター

日本癌治療学会「認定がん医療ネットワークナビゲーター」養成に注力！

〜別府医療センター・がん相談支援センターの取り組み〜

06●
08●
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32●

〈学会案内〉

第6回 日本下肢救済・足病学会 九州・沖縄地方会 学術集会 in 大分〈TOPIC〉

地域医療分析ツール「WhytPlot（ ホワイトプロット）」進化中！

〈拝啓 女性社員の皆さまへ〈第1回〉
幸せキャリアの作り方〉「幸せキャリア」を作るための3つの法則〈医療機器情報〉一押し!ＭＥ機器

移乗サポートロボット HUG 富士機械製造株式会社〈医薬品情報〉

医薬品新規収載関連ニュース
ほっとたいむ（ココラでちょっと一息ついてみませんか？）〈ここらで一服、労務管理のお話。〉

65歳超雇用推進助成金（65歳超継続雇用促進コース）〈 最終回〉〈誌上マネジメント講座〉病院組織再生プロデューサーが語る「チームの成長法則とチームビルディングのメソッド」

経営と現場の懸け橋となる「医療経営参謀」の育成〈財務の部屋〉〜知っておきたい税務の話〈第25回〉「歩道状空地」の相続税評価と、タワーマンションに係る固定資産税等の見直し〈第31話〉〈ランチェスター法則で業績を良くする方法〉

発注量の74％を受注する北條測量の感謝コミ戦略〈第8回〉〈病院の「組織活性化策」を考える〉

能力・実力主義へ病院人事の働き方改革 〜評価･育成･活用･処遇〜

プチポチメッセージボード/編集部からVol.44

●●●

01

M

日本癌治療学会「認定がん医療ネ ッedical Report
地域医療最前線〜別府医療セン

大分県別府市大字内かまど1473番地「認定がん医療ネットワークナビゲーター（以下、がんナビゲーター）」の養成事業が全国展開を開始します。これはがん患者とその家族に対して必要な医療情報や生活支援に関する情報等を適切に提供・助言し、地域のがん医療ネットワークにつなぐ役割を担う人材を養成するために日本癌治療学会が創設したもので、2014年度からモデル事業を群馬、福岡、熊本の３県で実施してきた結果、全国展開に当たり認定制度を改正し、今年度からは「ナビゲーター」と「シニアナビゲーター」に区分する２段階制に移行すると発表されました。これにより当初「がんナビゲーター」としていた認定資格者は「シニアナビゲーター」となり、eラーニングによる学習課程を修了した段階で、情報提供業務のみを行う「ナビゲーター」に認定するとのこと、4月からの移行期間を経て10月には新制度に完全移行するとしています。
本誌では、早くから実地見学施設となりがんナビゲーター養成を推進する別府医療センターの矢野副院長（がん治療センター長）を訪ね、実際に現場でがんナビゲーターと関わる同病院のがん相談支援センターに在籍する
スタッフお二人にも同席頂き、お話をうかがいました。
《 インタビュー 》

矢野 篤次郎先生（写真中央）

副院長／がん治療センター長

玉野 緋呂子さん（向かって左）がん相談支援センター・ソーシャルワーカー、社会福祉士

吉村 幸永さん（向かって右）がん相談支援センター・
がん化学療法看護認定看護師

02 ● ● ●Vol.44

ットワークナビゲーター」養成に注力！

ター・がん相談支援センターの取り組み〜（）

がんナビゲーターは、的確な医療情報への水先案内人― 矢野先生は日本癌治療学会・認定がんネット

ワークナビゲーター委員会の専門委員でいらっしゃ
いますが、まずは、がんナビゲーター制度ができた経緯についてお聞かせください。
矢野先生 「がん、あるいはがんの疑いという診断を受けた場合、多くの人は不安な気持ちで自ら情報を集めようとします。近年ではインターネットの普及により容易に多くの情報を得ることができますが、自分に適切な
情報を選択し利用することは難しいのが現実です。
そのため、2007年より施行されたがん対策基本法では、『がん医療の均てん化』
を基本的施策の一つに掲げ、（都
道府県・地域）がん診療連携拠点病院内に『がん相談

支援センター』の設置を義務づけました。
ここには専門医をはじめ、研修を受けた看護師や医療ソーシャルワー

カー等が在籍し、診療に関することだけでなく、患者さんやご家族を取り巻くあらゆる不安や悩みについて相談できる体制を整えてきました。

しかし、こうしてがんに関する相談支援体制は出来上がったものの、2009年に内閣府大臣官房政府広報室

が行った『がん対策に対する世論調査』
では、約70%の市民はがん相談支援センターの存在を知らないと回答

し、実際にがん相談支援センターを利用したことがあるとの回答は2%に過ぎず、一般市民への認知度は決して高いものではないという結果が示されました。

そこで私たち日本癌治療学会は、
このような状況を解消するためには、患者さんやご家族に様々な不安や疑問が生じたときに、正確な情報を的確かつ適切に伝え、悩みを解決する手助けできるがん相談支援員を担う人材が地域のがん医療ネットワークの中にいて、必要があればがん相談支援センターにつなぐことができる体制をつくる必要があると考えました。」― ということは、がんナビゲーターは、がん相談
支援センターの相談員が院外で活躍しているというイメージでしょうか？

矢野先生 「がんナビゲーターは、地域のがんネット

ワークを構成するメンバーとして、患者さんやご家族のア

クセスしやすい場所に居て、基本的な医学的知識とすぐれたコミュニケーションスキルを有する人をイメージしています。患者さんやご家族の不安を緩和しつつ相談支援を遂行し適切な専門家につなぐことのできるコーディネー

ターではありますが、医療の内容に加入しないことから、的確な医療情報への水先案内人（ナビゲーター）として役割が明確化されました。がんナビゲーターががん相談

支援センターにつなぐことであらゆる相談への対応が可能になります。
このようにがんナビゲーターとがん相談支

援センターがしっかりと連携することで地域のがんネット

ワークの活性化にもつながると思っています。」（）

全国展開に向けて２段階で認定する新制度がスタート― 今年４月からがんナビゲーター養成事業が一部変わりましたが、理由はどのようなことでしょう。
矢野先生 「がんナビゲーターは何らかの仕事を持ちながらボランティアとして活動しますが、がんナビゲーターになるためには、eラーニングによる学習(34講義)、実技を伴うコミュニケーションスキルセミナーの受講（1日3時間）、認定施設における10例以上の実地見学研修を修了する必要があります。現在、約20名のがんナビゲー

ター（現シニアナビゲーター）が誕生していますが、全てのカリキュラムを修了するまでにある程度の時間を要することから、2 0 1 7 年 4 月より資 格 申 請 要 件を 改 変し 、
e-learningを修了した人は第一段階としてがんナビゲー

ターと称し現場で活動できるようになりました。
ただしこの段階では相談までは踏み込まず、情報の収集・提供に徹します。
そして残り2要件を修了すると、晴れてシニアナビ

ゲーターとなり、全ての業務に携わることができるという形です。
さらにシニアは地域のナビゲーターを支援・指導する立場にもなります。
こうすることで、認定受講者のモ

チベーションを持続させると同時に、ナビゲーターが現場で活動することで、認知度を高め普及拡大にもつながるのではないかと期待しています。」

Vol.44●●●03

今、薬剤師の皆さんがこの資格に挑戦するのはとてもがん医療ネットワークナビゲーター認定制度

良いことだと思います。相談支援センターでは、実際に【申請資格】●がん医療ネットワークナビゲーター
１．
本法人の定めるeラーニングシステムにおいて最新のすべての科目を聴講し、小テストを受験して合格していること。
２．
申請時にがん医療に関わる地域医療ネットワークに参加している施設もしくは組織に所属していること。

一緒に活動していてどのように感じていますか。
玉野緋呂子さん 「薬剤師さんは、
がん化学療法や緩和ケアとの関係も深いので、がんナビゲーターには適した職種だと思います。
その方は、現在もがんナビゲーターとして、私たちがん相談支援センターが行っている定期的●がん医療ネットワークシニアナビゲーター
１．
認定がんナビゲーターの資格を有するもの。
２．
本法人の指定するコミュニケーションスキルセミナーを受講していること。
３．
本法人の定める認定見学施設において、本法人の定める地
域医療ネットワークの実地見学を修了し、指導責任者による証明がなされていること。
４．
申請時にがん医療に関わる地域医療ネットワークに参加している施設もしくは組織に所属していること。

なミーティングや院内の会議などに参加頂いたりして、コ

ミュニケーションをとりながら関係性を深めています。最近の事例では、外来化学療法の患者さんが薬局に処方せんを持ってこられた時に、化学療法の選択について不安があるとの相談を受けたという連絡があり、さっそく患者さんにセンターにおいで頂き相談員で対応したというケースがありました。
また、相談につなげるだけでなく、ケ

アカフェなどの集まりでがんをテーマに取り上げて頂き、そこに出席した方に輪を広げていく役割も演じてくれていがん医療ネットワークナビゲーターの業務と役割ます。私たち相談支援センターとしてもとても助かってい●がん医療ネットワークナビゲーター
１．
地域におけるがん診療情報や医療サービス情報を収集する。
２．
地域におけるがん診療情報や医療サービス情報を提供する。
３．
地域のがん診療連携に参加する。
４．
医療介入又はこれに相当する可能性のある行為は行わない。

ます。」

吉村幸永さん 「やはり調剤薬局は患者さんにとって身近な存在なんですね。
いつもお薬をもらうときにいろいろと説明してくれますし、相談しやすい立場にあるのでは●がん医療ネットワークシニアナビゲーター
１．
地域におけるがん診療情報や医療サービス情報を収集する。
２．
がん患者・家族等の求めに応じ、がん診療情報や医療サービ
ス情報を適切に提供する。
３．
地域連携クリティカルパスの運用支援を行う。
４．
臨床試験・治療に関する情報を適切に提供する。
５．
がん診療連携拠点病院の相談支援センター・地域のナビ
ゲーターの活動を推進する。
６．
医療介入又はこれに相当する可能性のある行為は行わない。

（

大分では、薬剤師が第１号認定者として活動中

いますが、別府医療センターがいち早く認定研修施設（実地見学施設）になったきっかけはどのようなことでしょうか。
矢野先生 「モデル事業が始まった時、大分県在住の薬剤師の方が受験されたのがきっかけと言えばそうです

が、私は、（日本癌治療学会）
がんナビゲーター委員会の広報ワーキンググループに属し委員長を拝命していますので、ちょうど良い機会に恵まれました。」― 別府ではすでに薬剤師の方がナビゲーターとして活動されているわけですね。
かかりつけ薬剤師・薬局が制度化され、薬局薬剤師のあり方が問われている
Vol.44

抗感なくさらりと口に出せるのではないでしょうか。薬剤師の方は熱心な方が多く、日頃から何とかしてあげたいという気持ちは強いと思いますが、抗がん剤治療の話になった時に、病院で何のがんでどういう治療をされているのかが分からず、
どう対応したら良いのか分からないという声

をよくお聞きします。
そういった場合に、がんナビゲーター）― モデル事業は九州では福岡と熊本で行われて

04 ● ● ●ないかと思います。普段思っている治療の悩みなども、抵であれば、私たち（相談支援センター）と普段から連携を取るようにしていますので、
うまく患者さんの声を拾い上げることができます。私たちは抗がん剤を使用するがん連携パスにも取り組んでいますが、薬剤師さんがナビゲー

ターとして入って頂ければ、患者さんの抗がん剤に対する不安等については特にきめ細かく取り除いていけるのではないかと期待しています。」（）

がんナビゲーター制度の認知度を高め、活躍の場を地域ぐるみで広げていきたい― がんナビゲーターが増えていくためには、所属する医療機関や薬局等の管理者層の理解も必要だと思いますが、啓発活動はどのように行っていますか。
また、これから受講される方々に対して一言メッセー
ジをお願いします。
矢野先生 「医療機関や薬局等に対してがんナビゲー

ターが果たす役割とその効果を地道に訴え、気兼ねなく職員が受講できる環境を作っていくことが重要だと考えています。がんナビゲーターのことを誰もが知っているとずは当院のがん相談支援センターで開催しているがんサいう状態を地域ぐるみでつくり、活躍の場を広げていく必

ロン等に参加して頂ければ幸いです。
がんサロンはどなた

療関係者が集まる研修会等に出向き、がんナビゲーター

受講科目は多く大変ですが、それだけにかなりの知識が要があります。
そのために、
できる限り機会を見つけて、医制度の説明を行い、受講を促しています。今年に入ってからも1月に別府薬剤師会、2月には別府医師会、さらに4月でも参加できますので、お気軽にお越しください。確かに身につきます。がんナビゲーターを受講された方の多くは、現場で患者さんに相談された時に答えられないというには大分県薬剤師会の研修会の中で話をさせて頂きま

ジレンマがあったことが動機となっているといいますので、ます。

とってもメリットが大きいと思います。

域がんネットワークに何らかの形で所属している方で、患12月18日改正がん対策基本法が公布・施行されましした。今後も地道に啓発活動を続けていきたいと思っていまた、
がんナビゲーターは、特に職種は問いません。地

認定された方の活躍は本当に期待されます。患者さんにがん対策基本法は施行後10年が経過し、2016年

者さんの身近にいることができ、求めがあればすぐに会いた。基本的施策として新たに『第五節

は、社労士さんにもなって頂き、生活面でのサポートをおる支援もがんナビゲーターの役割の一つとして位置づ最も期待しているのは、やはり医学的な知識もあり、かつのがん対策の発展のため、本制度の意義についてご理に行ける方でしたらどなたでもなって頂けます。将来的に願いしたいと思っていますが、現在、普及拡大するうえで身近な存在である薬剤師の方々の受講です。

いずれにしてもがんナビゲーターに興味のある方は、
まがんに関する教育の推進』が追加されました。
このがん教育推進に関す

けて制度改定を検討しています。今後、より良いわが国解頂けるすべての方々にナビゲーターを目指して頂け

れば幸いに思います。」

保険薬局

Vol.44●●●05

Vol.44●●●07

地域医療分析ツール「WhytPlot（ホワイトプロット）」進化中！

データを見える化した先にマーケティングの未来が広がる「医療×AIで全人類の寿命を1秒伸ばす」
ことをビジョンとするReasonWhy（リーズンホワイ）
は、社会に一般公開されている医療ビッグデータ*を最大限活用し、すべての患者さんとその家族、さらには医療を取り巻くすべての人にとって、最適な医療環境をつくるための様々なITサービスを提供しています。
前回（7月号）、2017年3月にリニューアルリリースした「WhytPlot（ホワイトプロット）」について
ご案内しましたが、今号では、「 WhytPlot」の具体的な活用事例について解説いたします。
改めまして（リーズンホワイ株式会社 代表取締役 塩飽哲生）「WhytPlot（ホワイトプロット）」とは
全国約3,000の病院の実績値と市区町村別人口などのパブリックデータ*を取り込み、独自の切り口で組み合わせて解析し、医療関係者が必要とするさまざまなチャートを簡単な操作で出力できるシステム。

100パターン以上が用意された分析メニュー（チャート）
は、
コンタクトする相手のニーズに沿ったチャートを直感的な操作で出力することが可能。ビジュアライズされたデータ結果を多角的に見ることにより、それぞれのコン

タクト先に相応しいエリアマーケティングツールとしての力を発揮します。

＊厚生労働省の中央社会保険医療協議会（中央社会保険医療協議会診療報酬専門組織：DPC 評価分科会）
が毎年公開している DPC データを中心とする大量のパブリックデータ

08 ● ● ●Vol.44

ビッグデータを武器にした
マーケティングの新しいカタチ
2017年4月、厚生労働省において地域医療連携推進法人制度が施行され、地域医療構想や地域包括ケアシステムなど、個々の病院単位ではなく、エリア
全体の医療を考える動きが急速に進んでいます。

どのような状況においてどのような情報を元に経営判断を行っていくべきなのかがわかる貴重な事例となっていますので、ご自身が携わる事象をイメージしながら読み進めていただければ、より一層、理解が深まるはずです。
課題① A病院は乳がん領域に投資を行うべきか？

ビッグデータを利用するといろいろなことが見えてくるが、まず知るべき事項として、将来の予測
患者数がある。下図が示す予測結果は、2030年頃までは当該エリアの乳がん患者が増え続けるであろうという重要なファクターである。
市区町村別患者数-MDC・DPC別- 積上

営業担当者の立場から言っても個別の施設単位ごとにアプローチし、そこで、情報提供する、いわば部分最適な状況だった［これまで］の方針では生き残れなくなり、［これから］
は、地域ニーズに基づいたエリア全体の情報提供が求められるようになるのは必然です。
また、アプローチする人の立場や状況によって関心事は異なるため、求められる情報も違ってきます。アプローチ対象に応じたデータを提供してこそ価値があるのです。

「WhytPlot（ホワイトプロット）」の
具体的な活用事例
では、「 WhytPlot」
をどのように活用するのが効
果的なのでしょうか？
以下、病院での具体的な事例2件について解説します。

市区町村別患者数（人／12ヶ月、実績値）

乳房の悪性腫瘍

1,200
1,000
800
600
400
200
0

2010

2015

2020

市区町村名

2025

2030

2035

2040

リーズンホワイ「WhytPlot」で抽出

この二次医療圏では2030年頃までは乳がん患者は増加が見込まれる

人口データと各疾患の年齢階層別の受療率を算出し、当該エリアにおける人口構成の将来の変化を加味することにより、患者数の増減を見ることが可能。結果、現在の受療率が一定だと仮定した場
合、A病院の立地する二次医療圏では、乳がん患者
数が2030年頃までは増加の一途を辿り、その後も、減少は緩やかであることが判明した。
この時点で導き出されるA病院の課題への答え
は、「 YES」！
ただし、この答えをさらに強固なものにするためには、当然、ほかのデータも集めるべきである。
では、どのようなデータが必要なのだろうか？
予 測 患 者 数 の 次に知るべき事 項 のひとつとして、流入流出患者数が考えられる。
患者が、当該の医療圏内で治療を受けているのか、別の医療圏に流れているのか。あるいは、他の医療圏からも患者を呼び込めるくらいの競争力があるのか、といったことについてもビッグデータを解析することによって予測可能であり、それは有益な情報となる。
Vol.44●●●09

り、ほぼ同量の患者数を受け持っていたが、2012
年以降、A・B両病院の差は広がる一方で、現在、B病院の独り勝ちに近い状態が続いている。この理
由のひとつとして、A病院の医師の異動による患者数減少があり、その分の患者をB病院が取り込んだと考えられる。

流入・流出患者数・二次医療圏別
流入・流出患者数（人／12ヶ月、推計値）

乳房の悪性腫瘍

1,000

500

0

-500
二次医療圏名 二次医療圏名 二次医療圏名 二次医療圏名 二次医療圏名
実患者数

推定患者数

流入流出患者数

B病院が一強になりつつある今、果たしてA病院
はそれでも投資を行うべきなのか？
➡「YES」‼

リーズンホワイ「WhytPlot」で抽出

A病院のある二次医療圏からは乳がん患者が流出していると考えられる

赤が実際の患者数、青が推定患者数、緑が流入
流出患者数を示す。
上図の一番左がA病院の立地する二次医療圏を示しており、周辺の二次医療圏と比較してみると、当該の二次医療圏からは、かなりの患者数が流出しているのが一目瞭然。逆に、右から二番目のエリ
アでは、緑の棒グラフが大きく上に伸びているた
め、かなりの数を周りから集患しているとみられ、実際、このエリアには大きな大学病院があることも判明。
以上の結果から、課題の答えを「YES」とするのは早計だったのでは？と考え直すべきかもしれず、
さらにデータを集める必要があるだろう。

なぜなら、患者数の将来予測や患者の流入流出の状況を見ると、B病院単独ではカバーしきれない数の乳がん患者が存在していることがわかり、そのため当該エリアの乳がん患者の受け皿は、まだまだ足りないと捉えることができる。
そのため、A病院としては再度、乳がん領域に注力し、このエリアの乳がん患者を受け入れていくべ
き、との判断につながるのである。
課題②

C病院は肘・膝の外傷の集患をどのように行うべきか？

下図が示すのは、二次医療圏間における肘・膝の外傷患者の流入流出数の状況である。
流入・流出患者数・二次医療圏別

では、A病院のある二次医療圏について角度を変えて見てみよう。
下図が示しているのは、近隣病院の乳がんの患者数推移であり、A病院の患者数が減少気味であるにも関わらず、B病院が急激に患者を増やしているのがわかる。 疾患・術式別年度推移
患者数（人／12ヶ月、実績値）

乳房の悪性腫瘍

300

1,000
800
600
400
200
0
-200
-400

中央部
実患者数

250

南部

西南部

推定患者数

西部

西北部

東北部

東部

流入流出患者数
リーズンホワイ「WhytPlot」で抽出

200

肘、膝の外傷は東北部医療圏から流出していると考えられる

150
100
50
0

2010

2011

2012

2013

2014

2015

病院名
リーズンホワイ「WhytPlot」で抽出

近年B病院が実績を伸ばしており、地域のチャンピオンになろうとしている

上図を詳細に分析すると、2011年頃まではA・B両病院を含めたいくつかの病院が混戦状態にあ
10 ● ● ●流入・流出患者数（人／12ヶ月、推計値）

肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）

Vol.44

C病院が位置するのは、一番右の東部医療圏であり、流入と流出はほぼ同数。一方、右から二番目の東北部では流出が著しく、このエリアでは十分な
医療ニーズが充足していないと考えられる。
この時点で得られるC病院への課題の答えは、「流出の多い東北部医療圏から集患する」
である。

疾患・術式別年度推移

肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）

患者数（人／12ヶ月、実績値）

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0

2010

2011

2012

2013

2014

2015
病院名

リーズンホワイ「WhytPlot」で抽出

この医療圏でもっとも患者を集めているのはD病院である。
E病院は医師の異動により、近年症例数が減少し続けている。

次に上図が示す、
当該エリアにおける肘・膝の外傷患者数推移を見てみると、ここ数年、D病院がコンスタン
トに数多くの患者を集めており、一方、E病院は2012年をピークに患者が減少していることがわかる。
このデータを踏まえ、C・D・E各病院の位置関係を地図に落とし込んで見てみると…。

回答へのヒントは、E病院の患者減少理由と地図のなかにあった。
E病院が患者を減らした背景を確認すると、専門医の異動によるものだということが判明。さらに、
C病院とE病院の間には肘・膝の外傷を診ることができる大きな病院がない、ということもわかり、いわば、この辺りは＂病院空白地帯＂になっているのである。
これまでのさまざまな情報を踏まえて辿り着いた答
えは、「集患はできる。
しかし、
全方位的に患者を集めようとするのではなく、E病院近隣や病院空白地帯のクリニックに狙いを定めて患者紹介を依頼する」
である。
重点エリアを明確にすることにより、
効率的・効果的な連携活動ができるようになる、ということが理解できる良い例といえる。
以上、「WhytPlot（ホワイトプロット）」の具体的な活用事例を2件お示ししましたが、より効果的な活用方
法をイメージしていただけたでしょうか？

多くの皆さまにエリアマーケティングの新たな戦略ツー
ルとして、「WhytPlot」
をお役立ていただければ幸いです。
〜 WhytPlotがさらに進化し、新機能を搭載 〜「WhytPlot MAP（ホワイトプロットマップ）」
β版9月提供開始！
病診・病院連携における患者さまの流れを推測できるツー
ル、
それが「WhytPlot MAP」
です。

東北部医療圏は患者は流出しているが、立地的にはD病院に分がある…
東北部の患者を狙うよりは、患者を減らしているE病院のエリアの患者を取りに行くほうが現実的ではないか?

注）
この図はプレゼンテーション用に独自に作成したものです

最初に東北部医療圏の患者流出について検討したが、地図上で確認すると東北部とC病院の間には、
このエリアのナンバーワン病院であるD病院が立地していることがわかる。よって、東北部からC病院に患者を誘致しようとしてもD病院の商圏にかかっているため、
それを越えて集患するのは難度が高いと考えられる。また、
東北部からC病院へのアクセスについて調べると、直通の鉄道やバスの路線がないこともわかり、ますま
す難易度は高くなってくる。
このように隣りの医療圏といっても、病院の立地に
よっては通院の便なども鑑み、早急に判断するのは危険であることがわかる。
では、C病院は肘・膝の外傷の集患を諦めるべきなのか？
➡
「NO」
‼

さまざまなパブリックデータを一元的に集約し、地図と組み合わせることで、地域の患者さまの流れを地図上で推測。視覚的にエリア内でのターゲティング分析やターゲティング先の医療機関の課題を把握することが可能となります。
エリアマーケティングの強化や営業組織の再編に一層のアド
バンテージとなることでしょう。
ご興味をおもちいただけましたら、ぜひ下記までお問い合わせください。

お問い合わせ先

リーズンホワイ株式会社〒105-0001 東京都港区虎ノ門5丁目11-1
オランダヒルズRoP 1201

☎ 03-5530-8297
https://www.reasonwhy.jp
info@reasonwhy.jp

Vol.44

●●●

11

誌面

12 ● ● ●Vol.44

Vol.44●●●13

Medical equipment information

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器

14 ● ● ●Vol.44

肉体労働で腰痛が心配

操作が複雑な介護機器

介護が力仕事というイメージで人材が定着しない

ベッドから車椅子など座位間の移動が困難

トイレや脱衣所での立位保持が困難

まだ残っている足の力は活かしたい

医 療 機 器 情 報

Point

体が不自由な方の自立支援「Hug(ハグ)」は、高齢者の方の移乗動作をサポートするロボットです。
まだ脚力が残っているのに、様々な理由により足を使う機会が少なくなってしまっている高齢者が、ご自身の脚力を活かしながら最小限の介助で移乗することをサポートします。
主に以下のような状況でご活用いただくことを想定しています。
●ベッドから車椅子、車椅子からお手洗いといった座位間の移乗動作●脱衣場での立位保持

Point

ひとにやさしい自然な立ち上がり「Hug」の動きは、上半身を前にスライドしながら、人が立ち上がる際の軌道に沿って、無理なく立ち上がることができます。吊り上げ式のロボットでは実現できなかった、残っている脚力を最大限に活かすことを可能にしました。

Point

サッと準備、いつでも利用
スライングシートを用いませんので、面倒なセッティングは不要です。準備に手間取らず、使いたいときにサッと使うことができます。

Point

だれでも簡単に操作可能
リモコンにはボタンが4つしかないため、分かりやすく、
だれでも簡単に操作できる。ボタンにあたまを悩まされる
ことなくすぐに使いこなせるようになります。

Point

場所を選ばない小型設計「 H u g 」の サイズは、幅 5 6 c m×全 長 7 2 c m（ 総 質 量65kg）です。従来型に比べスペースを取らないので、場所を選ばずに置いていただけます。
使用場所の例：ベッドサイド、個室トイレ

Point

介護士の方の負担軽減
従来、介護士の方が行っていた抱え上げの動作を「Hug」がサポートするため、介護士の方の身体負担が軽減され、結果として介護士の方の離職防止にも繋がります。
●離職率を改善し、利益率の向上を図ることが可能に

Vol.44●●●15

◆お客様の声◆基本仕様

16 ● ● ●Vol.44◆製品仕様

医 療 機 器 情 報

一押し ＭＥ機器 Medical equipment information

医薬品新規収載関連ニュース

医薬品情報

平成29年12月収載予定の初後発医薬品
成分名［統一ブランド名 ］

薬 効 分 類［ 分 類 番 号 ］

剤形・規格

承 認を受けた会 社 数

先 発 品（ 会 社 名 ）【内 用 薬】
レボドパ/カルビドパ水和物/
エンタカポン［エカレボ］

抗パーキンソン剤［116］トラセミド

ループ利尿剤［213］イルベサルタン

高血圧治療剤（ARB）［214］

配合錠L50mg

1

配合錠L100mg

1

錠4mg

1

錠8mg

1

錠50mg

11

錠100mg11

錠200mg11

OD錠50mg

1

OD錠100mg

1OD錠200mg

1

錠20mg

1

スタレボ配合錠（ノバルティス）ルプラック錠（大正富山）

アバプロ錠（大日本住友）イルベタン錠（塩野義）−［テモダールカプセル（MSD）］

テモゾロミド

抗悪性腫瘍剤［421］

錠100mg1

ファムシクロビル

錠250mg
単純疱疹/帯状疱疹治療剤（抗ヘルペスウイルス剤）［625］ 錠500mg

10

ファムビル錠（マルホ）

2−トラボプロスト

緑内障・高眼圧症治療剤［131］点眼液0.004%

1

トラバタンズ点眼液（アルコン）

ドルゾラミド塩酸塩/
チモロールマレイン酸塩［ドルモロール］

緑内障・高眼圧症治療剤［131］

配合点眼液

1

コソプト配合点眼液（参天）

モメタゾンフランカルボン酸エステル

アレルギー性鼻炎治療剤（点鼻用ステロイド剤）［132］

点鼻液50μg56噴霧1

点鼻液50μg112噴霧

1

アダパレン

尋常性痤瘡治療剤［269］

ゲル0.1%

8

ディフェリンゲル（マルホ）

クリーム0.1%

1

−

剤形・規格

承 認を受けた会 社 数

錠2.5mg

25

錠5mg

25

クレストール錠（アストラゼネカ=塩野義）

錠10mg

2

−

OD錠2.5mg

17

OD錠5mg17

クレストールOD錠（アストラゼネカ=塩野義）

OD錠10mg

1

−

錠5mg

19

錠10mg

18

錠20mg

18

錠40mg

19

OD錠5mg6

OD錠10mg

8

OD錠20mg

8

OD錠40mg7【外 用 薬】

ナゾネックス点鼻液（MSD）〈その他注目の品目〉
成 分名

薬 効 分 類［ 分 類 番 号 ］

先 発 品（ 会 社 名 ）【内 用 薬】

ロスバスタチンカルシウム※今回の承認で参入企業が最多

オルメサルタンメドキソミル

高脂血症治療剤（HMG-CoA還元酵素阻害剤）［218］

高血圧治療剤（ARB）［214］

オルメテック錠（第一三共）

オルメテックOD錠（第一三共）

注）2017年2月16日〜8月15日までに製造承認を取得した品目であり、収載・発売が見送られる場合もあります。

Vol.44●●●17

18 ● ● ●Vol.44

ここ

務管理の
労
、
服
一
らで
Vol.31

お話。

2017.9. S EPTEMBER

65歳超雇用推進助成金（65歳超継続雇用促進コース）（

福田社労士事務所 代表

社会保険労務士 福田久徳

コンプライアンスに基づいた労務管理やワーク・ライフ・バランスは、間違いなく働く人のモティベーションを高めて、事業の生産性、効率がアップしています。
今回は、助成金のお話です。

）◆65歳超雇用推進助成金（65歳超継続雇用促進コース）の目的

日の前日までの間に、高年齢者等の雇用の安定等

少子・高齢化社会の急速な進行で、労働力人口の減に違反していないこと。

少が見込まれる中で、高年齢者が社会の支え手として活躍していくことが重要であり、意欲と能力があれば65歳までに限らず、65歳を超えても働ける社会の実現に向けた取組を開始することが必要となっています。
この助成金は、65歳以上への①「定年引上げ」②「定年の定めの廃止」③「希望者全員を対象とする66歳以上の継続雇用制度の導入」
を行う企業に対して助成することにより、「生涯現役社会」の構築に向けて、高年齢者の就労機会の確保及び雇用の安定を図ることを目的としています。

◆支給申請までの流れ
１．
この助成金は、労働協約又は就業規則（以下「就業規則等」という。）で、①65歳以上への定年の引上げ、②定年の定めの廃止、③希望者全員を対象とす
る66歳以上の継続雇用制度の導入のいずれかの制度を実施した事業主に対して助成されます。ただし、1
事業主（企業単位）1回限りとなります。
2．
事前の確認事項について① 就業規則等を書面により定めていること。また、常時雇用する従業員が10人以上の事業所においては、就業規則を労働基準監督署へ届出ていること。
② ①の就業規則等が改正後の定年引上げ等の制に関する法律第8条または第9条第1項（※）の規定③ 支給申請日の前日において1年以上継続して雇用されている60歳以上の雇用保険被保険者であって、定年前の期間の定めのない労働契約を結んでいる者又は定年後に継続雇用制度により引続き雇用されている者が1人以上在籍していること。
※第8条（定年を定める場合の年齢）
事業主がその雇用する労働者の定年（以下単に「定年」という。）の定めをする場合には、当該定年は、65歳を下回ることができない。ただし、当該事業主が雇用する労働者のうち、高年齢者が従事することが困難であると認められる業務として厚生労働省令
で定める業務に従事している労働者については、
この限りでない。
※第9条第1項（高年齢者雇用確保措置）
定年（65歳未満のものに限る。以下この条において同じ。）の定めをしている事業主は、その雇用する高年齢者の65歳までの安定した雇用を確保するため、次の各号に掲げる措置（以下「高年齢者雇用確保措置」という。）のいずれかを講じなければならない。
①当該定年の引上げ②継続雇用制度（現に雇用している高年齢者が希望するときは、当該高年齢者をその定年後も引き続いて雇用する制度をいう。以下同じ。）の導入③当該定年の定めの廃止

度の実施日から起算して1年前の日から支給申請

Vol.44●●●19服 、労 務ここらで 一

管理のお話。

（２）就業規則等による、次の①から③までのいずれかに

3．
定年の引上げ等の実施① 就業規則等による、①65歳以上への定年の引上げ、②定年の定めの廃止、③希望者全員を対象とする66歳以上の継続雇用制度の導入のいずれかの制度を実施し、就業規則を労働基準監
督署に届出すること。
（10人未満の事業所でも届出した方がよい）② ①の定年の引上げ等の制度を規定した際、社該当する制度（以下「定年の引上げ等の制度」という。）
を実施した事業主であること。
①旧定年年齢を上回る65歳以上への定年の引上げ②定年の定めの廃止③旧定年年齢及び継続雇用年齢を上回る66歳以上の継続雇用制度（※1）の導入（※1）
「継続雇用制度」とは、定年後も引き続いて雇用されることを希望する者全員を、定年後

会保険労務士、社会保険労務士法人等の専門も引き続いて雇用する制度をいいます（第3家等に制度改正を依頼し経費を要していることの4を除く。以下同じ。）

が助成金を支給する要件。
【申請までの流れ】（３）（ 2）の定年の引上げ等の制度を規定した際に別途定める経費を要した事業主であること。

2か月

支給申請期限

就業規則等見直し

改正前の就業規則等

専門家に制度改正を依頼し、経費が発生していること（契約、履行、支払等）

改正後の就業規則等の実施日

1か年

（４）
（2）の定年の引上げ等の制度を規定した労働協約
又は就業規則を整備している事業主であること（（2）の定年の引上げ等の制度を規定した就業規則については、支給申請日の前日までに労働基準監督署に届出していること）。

高年齢者雇用安定法第8条又は第9条1項の規定に違反していな
いこと

対象
被保険者

●1年以上継続して雇用されている60
歳以上の雇用保険被保険者●期間の定めのない労働契約を締結する者又は定年後に継続雇用制度により引き続き雇用されている者（５）（ 2）の定年の引上げ等の制度の実施日（※2）から
起算して1年前の日から支給申請日の前日までの間に、高年齢者等の雇用の安定等に関する法律（昭和46年法律第68号。以下「高年齢者雇用安定【申請から支給までの流れ】

法」という。）第8条又は第9条第1項の規定に違反
⑥ 振込

事業主

していないこと。
（※2）
「実施日」とは、労働協約又は就業規則の施行日をいいます。

金融機関① 支給申請書提出

支部高齢･障害者業務課⑤支給（不支給）決定通知書

すが、就業規則は施行だけでなく労働者へ周

支給申請書
送付

② 支給申請書の受理・点検（※事業所の現況確認）

機構本部③ 支給申請書の審査④ 支給（不支給）決定※事業所の現況確認：支給申請書の提出後、申請内容が適正であるか事業所を訪問の上、現況確認調査を行う場合があります。
また高齢従業員の方と面接する場合もあります。

＊申請先は、独立行政法人高齢・障害・求職者支援機構◆支給対象事業主の要件

20 ● ● ●（当助成金における実施日は施行日となりま知する義務があります（労働基準法（昭和22年法律第49号）第106条））（６）支給申請日の前日において、当該事業主に1年以上継続して雇用されている者であって60歳以上の別途定める雇用保険被保険者（※3）が1人以上いること。
（※3）
「雇用保険被保険者」とは、雇用保険法（昭和49年法律第116号）第4条第1項に規定する

次の
（1）
から
（9）
のいずれにも該当する事業主

被保険者をいいます（短期雇用特例被保険（１）雇用保険適用事業所の事業主であること。

険者」という。）。

Vol.44者及び日雇労働被保険者を除く。以下「被保（７）助成金の審査に必要な書類等を整備、保管している事業主であること。
（８）助成金の審査に必要な書類等を機構の求めに応じ提出又は提示する、現況確認に協力する等、審査に協力する事業主であること。
（９）
申請期間内に申請を行う事業主であること。

【支給額】
対象被保険者数及び定年等を引上げる年数に応じて、以下の額を支給します。
なお、1事業主（企業単位）1回限りとします。
また、定年引上げと継続雇用制度の導入をあわせて実施した場合の支給額はいずれか高い額のみとなります。
単位：万円
実施した

65歳への

66歳以上への

制度

定年引上げ

定年引上げ

5歳
未満

5歳

5歳
未満

引き
上げた
年数

定年
の
廃止

5歳
以上

66〜69歳
の継続
雇用への
引上げ

70歳以上の
継続
雇用への
引上げ

4歳
未満

4歳

5歳
未満

5歳
以上

対象
被保険者
1〜2人

20

30

25

40

40

10

20

15

25

3〜9人

25

100

30

120

120

15

60

20

80

10人以上

30

120

35

145

145

20

75

25

95

◎ 社労士・福田のよもやま話 ◎助成金や就業規則の見直しの相談や依頼は多い

それに対し、その社労士は、「 絶対に受給できまです。特に雇用助成金では、非正規社員のためのキャす。もう少し待ってください。」と自信満々に返答しリアアップ助成金と、今回ご紹介した65歳超雇用推ていたそうですが、結局、「就業規則の規定が受給

進助成金（65歳超継続雇用促進コース）が多いです。

要件を満たしておらず、不支給になってしまった。」

助成金はだれでも簡単に受給されると思われがと社労士から弱々しく電話があったそうです。

ちですが、労務管理の実情や就業規則が労働法令

その社労士に助成金申請代行の着手金と就業規に沿って見直しや作成されていないと、受給まで至則作成代として支払った報酬を返してもらうことがるのは難しいところがあります。

できるかという相談でした。

助成金を受給する目的で、就業規則の新規作成や規定を見直す会社もありますが、あまりお勧めいたしません。

助成金を一生懸命売り込む社労士は、気をつけたほうがいいかもです。

直接の顧問先ではないのですが、一度、スポットで相私が助成金の申請を受けるときは、不支給のとき談に応じた社長さんから、ある日、電話がありました。

は責任問題に発展しやすいので、しっかり法令に基相談内容は、「この助成金は就業規則を見直した

づき労務管理をした顧問先しか行っていません。そら、必ず受給できますよ」と、別の社労士に勧められでも、申請する時は、「１００％支給されるとは限りれ、就業規則を作成してもらい、助成金の支給申請ませんので。」と必ず念を押しています。

の添付資料として、新たに作成した就業規則を添付

また、就業規則の依頼を受けるときも、就業規則のして申請しましたが、なかなか支給決定の通知がな規定をしっかり遵守してもらえるか確認をとります。

いので、いつごろ支給されるか、その社労士に何回そうじゃないと報酬を頂戴しても、やりがいは感じら

か問い合わせしていたそうです。

れないし、労力と時間の無駄に感じてしまいます。

●社会保険労務士 福田久徳氏プロフィール

福田社労士事務所 代表 社会保険労務士 福田久徳
九州志士の会（九州地域中小企業支援専門家連絡協議会）
メンバー
福岡県社会保険労務士会 労務管理会、賃金部会所属 厚生労働省委託事業・派遣元責任者講習会講師
福岡県商工会連合会 経営改善専門相談員
人事評価制度、賃金制度設計、ワークライフバランス、高年齢雇用、就業規則作成に至るまで、労働法、社会保険法を熟知しながらも、企業の組織風土に合わせた労務管理コンサルタントを中心に活動、他にセミナー講師等〒810-0041 福岡市中央区大名2丁目4-38-903 TEL.092-726-8383 FAX.092-726-8384
ホームページ http：//fukuda‐sr.com E:mail fukuda-plmo@jewel.ocn.ne.jp

Vol.44

●●●

21

誌上
マネジメント講座

vol. 最終回
06

病院組織再生プロデューサーが語る「チームの成長法則とチームビルディングのメソッド」

メディテイメント株式会社 代表取締役「病院組織再生プロデューサー」
看護師

杉浦 鉄平

経営と現場の懸け橋となる「医療経営参謀」の育成
病院経営の意図を理解し、自ら気づいて動いてくれるような幹部が育たない。自ら旗を振り、リーダーシップを発揮しながらＰＤＣＡサイクルを回すという、神業的なマネジメント能力を強いられる院長の切なる願いは、現場と経営のコネクターとなり、双方が共感できる共通言語で話せる院内通訳家の存在ではないでしょうか。最終回は筆者がこれまで実務者として医療経営人材として成果を上げるための再現性のある「型」をお伝えします。

経営と現場立場の違いによる危機感のズレ
地域医療構想、地域包括ケアシステムをさらに後押しする18年同時改定がすぐそこに迫っています。
病院経営が難局を迎える今、10年後、20年後の自院のあるべき姿をどのように描くことができるか、小手先の具体論ではなく、抽象度を高め本質を見つめなおすこと
で、
病院の
「あり方」
を再定義しなければならないでしょう。
地域によっては人口統計学的な市況変化の違いにより深刻な経営不安に落ちいっている院長、事務長は少なくないと思います。
しかし、経営と現場には立場の違いによる危機感のズレがあり、その思いを共有することが難しいと思います。
「このままでは、みなさんのボーナスにも影響しかねません」とネガティブインセンティブを口にしようものなら、現場はシラ〜としてしまうでしょう。
また雇用不安のない
医師や看護師の離職にもつながりかねません。
なぜ危機感のズレは起こるのでしょうか。それは立場が違う以上、当然情報の量も質も違うので、見える世界が違うからです。
このギャップは立場が違う以上決してゼロにはなりません。情報の不一致により危機感のズレが生じているのでこの情報の一致化がカギとなります。
ただしハードルはこれを誰がどのように伝えるかです。

22 ● ● ●誰が言うかが優先してしまうので、同じことを院長や事務長が言っても、「どうせ病院の利益のために言っているんでしょ」
とか「私たちをまだこれ以上働かせるつもりなのか」と疑心暗鬼になります。
誤解がないように付言すると、前述の何を言うかより誰が言うかが優先されるというのは決してポジションや職位の問題ではありません。前稿セルフイメージの再構築でもお伝えしましたが、その人の「ステート」（状態）や「あり方」の問題なのです。
例えば皆さんが部下の立場だったとして、説得力がある上司と、その日その日で言っていることがバラバラで、ブレている上司がいたらどちらの言うことを聞くでしょうか？やはり言行一致している上司に対し聞く姿勢をつくるのではないでしょうか。
今回はすべての言動の起点となるスタンスや立ち位置を明確にするブレない軸づくり「あり方」に続いて、実際に人を動かすための影響力を最大化し、成果を上げる条件についていくつかお話したいと思います。

成果を上げ成長を続けている人の「愚直な実践」
筆者の周りで成果を上げ、成長を続けている人を見ていると、そうではない人との間にはある明確な差があることがわ
かってきました。それはノウハウやスキル、経験や知識の量ではありません。違うのは、学んだことや気づきにクイックに反応し、すぐに実践するということです。実践なくして成果はないので感情に巻き込まれず誤解なく経営上の問題を伝えるのす。そして、その実践方法には以下のような特徴があります。

は容易ではありません。筆者のような第三者のパート

１）クイックレスポンス 今すぐ15分

ナーであれば、経営も現場もそれぞれ対等の立場です

２）脱完ぺき主義 アウトプット先インプット後から誤解なく伝えることができます。
つまり何を言うかより

３）文字量重視

Vol.44

１）クイックレスポンス 今すぐ15分
ビジネスパーソンの中には、ずば抜けて仕事が速い人が

２）脱カンペキ主義 アウトプット先インプット後みなさんは完璧主義でしょうか。筆者は完璧主義です。完います。その人はなぜ仕事が速いのでしょうか。作業スピー

璧主義はプレゼン資料や企画書のクオリティーを上げよう

ドが速いからなのでしょうか。例えばタイピングや事務処理という場合などには良いことです。

など作業スピードに差があったとしてもおそらく2倍、3倍違
うことはないでしょう。

しかし新しいチャレンジで初めの一歩を踏み出す時の完璧主義には少し問題があります。
なぜなら自分はまだその状答は「仕事が速い人は作業スピードが速いのではなく『着態ではないと思いがちなので、その初めのチャレンジを先送手』するスピードが速い」のです。筆者はこれを個人的にとりしてしまうからです。完璧主義だと「ちゃんと力をつけてかても大事にしています。
なぜなら投資効果が非常に高いこと

らやろう」「準備できてからやろう」「時間をちゃんと確保してを知っているからです。

からやろう」と考えてしまいますので、初めの一歩が踏み出

例えば、
クライアントからメールでこんな相談があったとし

せません。

ます。
「3日後に職員と育成面談をしようと思うのですが、
ど新しいチャレンジや知っていてもまだやったことがないこ

んなことに注意して話をすれば良いでしょうか」と。筆者はそとは「30点合格」「見切り発車ＯＫ」くらいの気持ちで、
とりあの日コンサルがあるしセミナーもあるので忙しい、朝までにえず始めてみるという「脱カンペキ主義」がとても大切です。

メールが届けばよいだろうと思い翌日まで先送りしたとしま

前述の「今すぐ15分」はこの脱カンペキ主義を実践する上す。
しかし、翌日忘れて3日後に気づいて慌てて返信します。

での重要なキーワードでもあります。

すでに面談は終わっています。
しかし、次に役立つかもしれ

また脱カンペキ主義の特徴としてアウトプットが先というないので、そこで書いたアドバイスは生きるかもしれません。

傾向があります。
まずやると決めて、予定を入れてしまってか

しかし直近での体験には生かされませんでした。
こんなことら必要な知識や情報やノウハウをインプットします。
このようはあり得るのではないでしょうか。

に「アウトプット先、
インプット後」を実践すると成果が加速さもう一つのパターンは「ちょっと今忙しいけど15分だけ時れます。それはアウトプット先の人はやらなくてはならない理間を取って集中して返信してみよう」と思ってメールを送りま由があるからです。すると脳のアンテナが立ち、日常の様々す。そして3日後、そのアドバイスを実践して納得の面談がな情報の中から必要なキーワードをしっかりキャッチできるよ

でき、部下も満足感を得たとします。そこで筆者は明らかにうになるので、行動が加速しやすくなります。逆にインプットし貢献をしました。
このように実質的な意味がひとつ、もうひとてからやるかどうかを考えている人は、完璧主義の可能性がつはその人は筆者に思うことがあると思います。それは「杉あります。準備が整って満を持してやろうと思っているのかも浦さん忙しいはずなのに、時間を作ってすぐ返事をしてくれしれません。
しかしアウトプットを決めていない限り、逆にやらた」「そのおかげで部下との信頼関係が構築された」というなくても良い理由ができてしまうので、残念ながら必要な情ことです。

報はスルーされてしまい、いつまでたっても行動の圧は上がおそらく忙しいはずだからすぐには返してくれないだろうとらず実行しない可能性が高いのです。

思っていたらすぐに返事をしてくれたので、この人は自分を大事にしてくれて優先順位を上位に置いてくれていると感じるはずです。

３）文字量重視
筆者が運営する「医療経営参謀養成塾」では全6回のカ

ここで確認ですが、先送りして3日後に書いた場合と、今リキュラムの中で毎回課題が出ます。その課題を見て内容すぐ書いた場合とでは時間は違うでしょうか。同じ人間が書に対するコメントやフィードバックをし、それを受講生がまたいているのでおそらく同じはずです。

考え、これを何度も往復することによって、受講生に自分のしかしそれによって相手にもたらした成果、そしてその人が感じた筆者との関係性を考えた場合どうでしょう。先送

思考の枠を超えた発想をもたらすようにしています。その時筆者は「質」を見ているのではなく「量」を見ています。

りした場合と今送った場合とではまったく違います。かかる量はある段階に来ると質に変換されます。逆パターンは

時間は同じと考えるとクイックレスポンスはとても投資効なく最初から少数精鋭的に質を狙って文章を書こうとして果が高いということです。

も、しっくりきません。
まず量を書いてその中から取捨選択
し、削ぎ落していく作業をして凝縮させていく、
これが順番
Vol.44

●●●

23

です。
したがって文字量重視なのです。
さらになぜ文字量重視かと言うと、文字量と思考の量は比例するからです。課題に取り組むときにたくさん書いている分だけ考える量が多いのです。
だから最初のうちは意識して文字量重視でやってみる
ことです。

愚直な実践
①クイックレスポンス（⇒投資効果が高い 今すぐ１５分 ）仕事が速い人は作業スピードが速いのではなく
「着手」
が速い

「医療経営参謀」という医療経営のプロフェッショナルの育成
筆者が関わっている病院の経営にさまざまな形で携わるマネージャーたちは、医師や専門職は経営のことに無関心で、責任を持って行動してくれない。
数ある病院の中で自分たちの病院がどうしたら選んでもらえるかがわからずビジョンが描けない。
資格やノウハウ取得にお金をかけたのに成果につなが②脱カンペキ主義 アウトプット先インプット後らずストレスを感じている。

③文字量重視 （⇒量が質に転換。文字量と思考は比例する）

どうしていいかわからない。

ビジネス基礎体力を鍛えよう
これらのことを実践していると次第に筋力がついてきます。
どんな筋力かというと「ビジネス基礎体力」という筋力です。成果や結果を出すのが速い人は単に能力が高いとか、センスがあるからと思われがちですが、本来持っている能力にはほとんど差がなく、普段から実践し筋力を鍛えているかどうかが重要なのです。
外から身体を鍛えればムキムキになるので外見でわかりますがビジネス基礎体力は見えません。例えるなら氷山のように水面の下にある大きなベースとなる氷の岩のようなものです。
人はアウトプットした仕事ぶりや結果だけで判断しますが、実はそれを実践している水面下には巨大な氷の岩があります。つまり水面下の部分は見えないので、水面に出ているアウトプットを見て成果を出す人だと判断するのです。
スポーツ界ではプロが存在し、アマとの差は明確です。
それは結果を出し続けられるかどうかで決まり、そのために日々鍛錬をします。
ビジネスでは期待成果に応えることがプロとして評価されますが、実際は成果に関係なく給与が支払われています。
そう考えるとプロスポーツの世界は
本当に厳しいと思います。今回ご紹介した成果を出す条件を実践している人こそビジネスアスリートと呼べるのではないでしょうか。

今いる人、今ある力で前向きなチーム作りをしたいのにこのようなお困りごとをかかえています。
しかし、病院の改革がうまくいかないのは、彼らのリーダーとしての能力や資質に問題があるからとか、医療や現場の知識がないからではありません。人が行動する本質的構造や、チームの成長法則を知らないために、成果につながらない無駄な努力をしてしまっているからです。
今病院経営に携わるマネージャーは資格や経験、知識を持ち、行動すれば成果がでると考えている人が多いようです。筆者もかつてはそうでした。知識、経験、資格を取り一生懸命努力すればいつか必ず結果が出るものだと信じていました。
ところがこれらの努力を続けていても「ノウハ
ウコレクター」や「資格ホルダー」
で終わってしまい、
なかな
か望むような結果が得られませんでした。
しかし、あることをきっかけに、そこからコンテンツは今までと同じなのに急激に成果が上がるようになりました。特に新しい知識やノウハウを身につけた訳ではありません。
能力は今までとほとんど変わっていません。変わったのは自身の「あり方」でした。セルフイメージの再構築という発想法。
そして成果がでる「やり方」の両面を学び、愚直に実践したことによって、再現性のある成果が出る「型」
を身につけることができました。
これらは座学では決して学べません。
セミナーの満足度と職場での業績向上とは必ずしも一致しないからです。
では人を育てるために一番必要なことは何でしょうか？
研修や一時的な教育では決して人は変わりません。なぜならそこには「行動を継続」する仕組みがないからです。
つまり、業績を上げる「人」
を育てる為には「行動を継続し24 ● ● ●Vol.44

誌上マネジメント講座

習慣化して能力向上する仕組み」が必要なのです。
目指すのは「ビジネスも人も元気に成長し続ける組織を創る」
こと
です。

業績と
人材の
成長

個人の
気付き

個の
行動変容

誘発要因

組織の
変革

杉浦 鉄平 氏メディテイメント株式会社代表取締役
看護師 病院組織再生プロデューサー

看護師として入職後、30年にわたる病院勤務を通じ、臨床15年（現場）、看護部長10年（管理）、事務局長を5年（経営）経験。2012
年、セコム医療システム株式会社に転職し、病院組織や経営改善のコンサルティング業務に従事。
2016年6月メディテイメント株式会社代表取締役、
セコム医療シス
テム顧問、「病院組織再生プロデューサー」として公立病院改革、医療関連企業営業マネージャー研修や医療経営参謀養成塾などで人材と業績を同時に向上させるメソッドを体系化。
メディテイメント株式会社〒108-0074
東京都港区高輪3-25-22 カネオビル8階
TEL.03-5422-8334
E-mail：teppei@meditainment.co.jp＜緊急告知！＞
医療経営参謀養成塾が福岡市で開催されます！
行動

行動結果

杉浦鉄平氏の「医療経営参謀養成塾」がいよいよ福岡市で開催されます。
全6回（10月〜12月）15名限定のプログラム。
お申し込みは下記連絡先まで！

A B C model

今病院で求められている医療経営人材とはどんな人た
ちなのでしょうか。筆者の定義は、組織や人に影響を与え、経営の意図を理解して自ら気づいて動く職員を量産し、組織を活性化できる、業績を向上させる人材のことです。例
えるなら老舗旅館の名番頭のような存在です。
それは事務長や事務部長、経営企画室長といった職位ではありません。院長が重要な決断をする時には必ず、相談したいと思う人、権限で圧力をかけ外的動機付けで人を動かすのではなく、経営と現場の懸け橋となるような
院内通訳家。そのような、経営と現場双方が共感できる、共通言語で話せる人材を「医療経営参謀」と定義し、筆者はこのような経営人材を新しいポジションとして全国の病院に排出したいと考え「医療経営参謀養成塾」
を運営
しています。
ますます厳しくなる経営環境の中で医療を永続させていくために、自走する組織づくりのキーパーソンとして今後活躍することを期待しています。

全6回に渡り「チームの成長法則とチームビルディ
ングのメソッド」
をお届けして参りましたが、いかがだったでしょうか？少しでも組織の風土構築の一助に−カリキュラムの詳細（全６回）−【第１回】
１０月14日（土）14時〜17時
相手に一目置かれる一貫性のある「軸」の確立【第２回】10月28日（土）14時〜17時
医師との関係性を一瞬で構築する「対話の型」習得法【第３回】11月11日（土）14時〜17時
診療パフォーマンス向上させるデータ活用と伝える力【第４回】11月25日（土）
１４時〜17時
ビジョンのある病院がやるキャッシュフロー経営術【第５回】12月 9日（土）14時〜17時
病院の人材と業績を同時に向上チームビルディングコンサルティング【第６回】12月23日（土）14時〜17時
問題をチャンスに変える自立型人材と自走する組織の構築※2018年3月に全員集合し成果報告会+食事会【定員】 各回１5名限定【会場】 ギャブリッチパートナーズ株式会社セミナールーム（福岡市博多区古門戸町７番１２号MSFビル５F）【講師】 杉浦鉄平（メディテメント株式会社 代表）【お問い合わせ先】 株式会社 日本ジーニス
Ｅ-Mail info@zenith-j.co.jp ＴＥＬ 092-406-2457

なったのであれば幸甚です。1年間ありがとうございました。

Vol.44

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25

税 務
の

部 屋

〜 知 っ て お き た い 税 務 の 話

第25回「歩道状空地」の相続税評価と、所長：春畑匠美
タワーマンションに係る固定資産税等の見直し

春畑税理士事務所

平成27年より相続税の基礎控除額が下がり、申告が必要になる方が増えています。今回は相続税等にからむ
土地の評価と、タワーマンションに係る固定資産税等の見直しについてお話したいと思います。

1.最高裁判決を受け、「歩道状空地」
が「私道供用宅地」
で評価されることにマンション等の共同住宅の建設に際し整備された「歩道状空地」（ 市の開発行為等指導要綱等に基づき、共同住宅等の建物を建設する際にその敷地内に歩道状に整備し、一般に公開されている空地）について、相続税評価額がゼロ又は3割に減額される「私道供用宅地」に該当するかが争われた事件
で最高裁判所による差し戻し判決を受け、国税庁は今 後の対 応を検 討していましたが、去る7月2 4日「歩道状空地」が「私道供用宅地」に該当するための一定の要件とは「歩道状空地」の取扱いを公表しました。
最高裁判決を踏まえ、一定の要件を満たす「歩①都市計画法所定の開発行為の許可を受けるた

道状空地」は「私道供用宅地」として評価するもの

めに、地方公共団体の指導要綱等を踏まえた行とし、過去5年以内の申告期限分に係る更生の請

政指導によって整備されたこと。

求にも対応するものです。
この事件は共同住宅に係る「歩道状空地」について、その建物の敷地の一部として評価すべきか、又は私道の用に供されている宅地「私道供用宅地」②道路に沿って、歩道としてインターロッキングな
どの舗装が施されたもの。
③居住者以外の第三者による自由な通行の用に供されていること。

として評価すべきかが争われ、一審、二審で国税局の主張（建物の敷地の一部として評価）を支持した

以上の全てを充足していなければなりません。又、のとは一転、最高裁は原判決を破棄し、審理を高裁「歩道状空地」が「私道供用宅地」に該当することに差し戻しました。

になっても、それが袋小路のように専ら特定の者が「歩道状空地」はこれまで建物の敷地の一部とし通行する行き止まり道路であれば３割評価、不特て評価していた事例がありましたが、この最高裁の定多数の者が通行する通抜け道路なら評価額は判示事項を踏まえ、国税庁は一定の要件を全て満ゼロとなります。

たす「歩道状空地」を「私道供用宅地」として評価することとしました。

これにより、「歩道状空地」を建物の敷地の一部として申告した過去の分についても、その「歩道状空地」が一定の要件を満たしていれば、更正の請求をすることによって「私道供用宅地」として評価し直26 ● ● ●Vol.44

し、納めすぎとなっている相続税等の還付を受けることができます。ただし、法定申告期限等から５年（贈与税は６年）を過ぎると減額更正を受けることができなく

高層階ほど税額が上がるなるため、その前に更正の請求をする必要があります。

2.タワーマンションに係る固定資産税等の見直し
いわゆるタワーマンション（高さが60ｍを超える建築物のうち、複数の階に住戸が所在しているもの、居住用
超高層建築物）に係る固定資産税・都市計画税等が見直されます。

（注1）居住用以外の専有部分がある場合
まず、全体に係る固定資産税額等を床面積により居住用部分と非居住用部分に（1）概要
タワーマンションは、一般的に高層階ほど人気があり、取引価格が高い傾向にありますが、現行では高層階・低層階とも床面積が同じであれば固定資産税等の税額は同じとなっており、不公平感を生んでいました。今回、建物全体に係る固定資産税額等の総額は変えずに、階数による負担額に差を設ける
ための補正が行われることになりました。

按分し、居住用部分の税額を各区分所有者に按分する場合についてのみ、階層別専
有床面積補正率を適用します。
（注2）その他の補正
天井の高さ、付帯設備の程度等について著しい差異がある場合には、その差異に応じた補正を行います。

（2）補正方法
各区分所有者の専有部分の床面積を階層別専
有床面積補正率により補正し、補正後の床面積により全体に係る固定資産税額等を按分します。
各住戸の固定資産税額＝一棟全体の税額×各住戸の専有床面積×階層別専有床面積補正率÷専有床面積の合計（注3）区分所有者全員による申し出があった場合その申し出た割合により固定資産税額等を按分することも可能です。
（3）適用時期
平成30年度から新たに課税されることとな
るタワーマンションについて適用されます。ただし、平成29年3月31日以前に売買契約が締結された住戸を含むものを除きます。また、不＊階層別専有床面積補正率・・住戸の所在する階層の差異による床面積
当たりの取引単価の変化の傾向を反映するための補正率で、最近の取引価格の傾向を踏まえ、下記の算式で求めます。

動産取得税についても同様の見直しが行われます。

N階の階層別専有床面積補正率＝100+10/39×（N−1）
この補正率を用いると、40階の固定資産税額は1階に比べて10％増加することになります。

土地の評価等については様々なケースがあり、税理士等の専門家でなければ計算が難しいと思われます。
「歩道状空地」が「私道供用宅地」に該当する場合の減額更正等についても、ご自分のケースが該当するか税理士等によく相談されると良いと思います。
●執筆：春畑税理士事務所 （ 監査一課

課長

城島

幸成 ）

▽所長 春畑匠美、平成元年九州北部税理士会登録／ＴＫＣ全国会・医業会計システム研究会・社会福祉法人研究会・公益法人研究会所属／
ＭＭＰＧ・日本医業経営コンサルタント協会会員／関連会社：ＴＡＣコンサルタンツ株式会社・福岡給与計算センター有限会社・一般社団法人福岡経営労務センター▽医療福祉経営における「税務会計労務」の分野についてトータルで支援する総合事務所〒811-1311 福岡市南区横手1丁目13-2 TEL 092-585-6865 FAX 092-585-6805

Vol.44●●●27

ランチェスター法則で業績を良くする方法［第31話］

発注量の74％を受注する
北條測量の感謝コミ戦略

北條正剛さんが年商１億５千万の（株）北條測量を引継いだのは37才の時だった。測量から設計、登記、地主との折衝などいつも忙しく、会社は儲かっていると思っていた。しかし会社を継いでみると1500万の累積赤字があり、北條さんの経営改善と革新は、戦略の勉強と実行の仕組み作りから始まった。ここには業種は異なっても、医療機関や調剤薬局等の経営に置き換えられる普遍性があります。ご一読ください。
○あなたの会社や業界で、常識と思われている部も変える。
○弱者の戦略のキーワード。弱者はスピード。ス
ピードの早さで勝負する。
○お客を見込客にし、購入客にし、信者客、さらに紹介客にするプロセスを設計する。
○弱者の営業戦略とは、経営条件が不利な会社で実行できて勝てる営業システムを作る事。
レポート

戦略の勉強に取組み、業務のやり方を革新する
北條測量のメインの仕事は電力会社だったが、電力会社の測量費の算定基準が安くなり、これに対する対策が﹁小さな会社のすごい社長﹂﹁小さな会社のできる社長﹂

取れず赤字を累積していた。赤字をどうすればなくせる
か、北條社長は経営に関する本を読みあさった。あるときランチェスター戦略の本と出会った。そこに書かれていた「営業では断られる事が当たり前」という事さえも新鮮だった。
電力会社からの仕事は、高圧送電線の鉄塔を建てる
ために山に入り測量し、図面に書く仕事が中心だった。北條社長は経営の勉強に取組む中で、従来の仕事のやり方では会社を建て直す事はできない、昔からいる人は自分のやり方について来れないと考えた。
そのためにまず会社を２つに分け、昔からの社員や年齢の高い人は既存部門に移ってもらい、図面書きを機械化〜省力化し、それまで3人で行っていた測量を２人で行うようにした。
しかし道なき山に入り、それまで3人でやっていた測量を、2人で測量機材から3ℓの水を担ぎ、谷から尾根へと測量を繰り返していく作業は、山登りとは比べ物にならな

28 ● ● ●羽山 直臣(はやま なおみ)分はないか。そこに革新を加えよ。
○変化対応が経営。環境が変わった。経営のやり方

Vol.44

ランチェスター戦略実践コンサルタント
羽山プロジェクトオフィス代表取締役

いきつさで弁当を持っていく余裕はなく重労働だった。
北條社長は、社員が経験したことがない事は、自分がやってみせるしかないと考えた。一緒に行く人間は新入社員を使った。新入社員は先入観がなく素直に実行してくれると考えた。朝8時からスタートし２人で道なき道を歩き、山から下り、午後４時頃が昼食で、夕方から図面に落としていく。重労働で顔が黒くなった。
しかし効果があった。簡
単な山には従来の社員に２人で行かせた。
「新入社員は昼飯も食べずにきつい山に登っている。あなた達は、昼飯は食べられるじゃないか。」と言った。2人で測量をするノ
ウハウができた。

１位の受注会社になるための営業戦略
北條社長は、ランチェスター戦略の勉強から仕事のやり方を、
１．
スピードを早くする。
２．
小回りを利かせる。
３．
営業に行っても絶対に売込みをしない。お仕事を下さいと言わない。
と決めた。北條測量があるエリアは中部電力だが、北條社長は東京電力の沼津支店に営業に行くことにした。
知っている人間はいない。北條社長は、
１．
毎週定期的に訪問する。
２．
電力会社に役に立つ測量や設計の図面を持参して意見を聞く。
３．
面識を貰った人にはお礼のハガキを出す。忘れられないように同じ人に毎月出す。
４．
打合せをしてもらったら、必ずお礼のハガキを出すようにした。
「私は技術屋です。営業活動は苦手な仕事です。
しかしハガキをパターン化して出していくようにすれば難しい営業の仕事が仕組みとなって実行しやすく、受託までの時間が詰められると考えました。」

北條社長が構築した感謝コミの仕組
北條社長は、東京電力沼津支店に行ってはお礼のハガキと月１回の定期ハガキを出し続けた。売込みは一切書かなかった。
面会頂いた方に仕事はなくてもハガキが行く。このようにしていると、『自分の所には仕事はないが○○支店の○○さんのところに行っては』と教えて貰えるようになった。東京電力からの仕事が徐々に増え始め、やがて北條
測量の売上げの15％に達するようになった。
最初は文字だけのハガキだったが、彩りがない事から、貰った人が楽しく印象に残るオリジナルのハガキで送る事にした。ハガキの裏に季節に合せたイラストと文章を入れ、顔写真シールを表に、裏に顔のイラストシールを貼るようにした。このように顔写真とイラストをハガキ、名刺、FAX、封筒に入れ込んでいくと、お客さんが何回も会っているように思う事がわかった。会ったことがない人から「北條さん！」と声をかけられるようになった。
社名は表面と裏面にゴム判で入れ、下段の空いたス
ペースに簡単なお礼メッセージを書けるようにした。また
宛名やメッセージは太字の毛筆で書き、裏面の社名の下の名前も毛筆にした。名前の横には実印風の印を捺し信書風にし、記念切手を貼って出すようにした。 感謝
コミ（感謝を伝えるコミュニケーションツール） の仕組み
が出来上がった。

感謝コミ戦略で、発注量の74％を受注する
最初は四季毎に４回と、お盆と暮れの合計6回出すようにしていたが、これではお客さんに忘れられないだけで、積極的に北條測量に発注しようとならないと考え、毎月出すようにした。また同じ１ヶ月の中でも初旬、中旬、下旬に出すハガキの台紙を作った。
「例えば四月の中旬に桜のイラストのハガキを出しても喜ばれないのです」北條測量ではいま年間で468種類の台紙が用意されている。
「手書きでも、筆文字のハガキはお客さんが良い反応してくれます。一度会ったお客さんをこれでフォローしていきますと、手間がかかる事を毎月すると評価されます。これは継続
して出すことが大切で、仕事を頂く前にハガキのお礼を言われる事も多くあります。すると『まだ表には出ていないが、○○の物件があり事前調査が必要』という話も入ってきます。
するともう勝負はあったようなものです。私は訪問営業でお客と距離を縮めるのを感謝コミシステムで行いました。」
電力会社からの測量の仕事は４年に１回大きな仕事が出てくる。浜岡原子力発電所から送電する鉄塔測量の仕事が出てきた。北條社長は中部電力のシェアを伸ばすチャンスと考えた。全部で70機あったが52機取れた。売りを出さない
ハガキ、無償の予備調査と資料提供の成果だった。
しかし厳しい納期だった。測量の日数が１ヶ月間短くなり、更に52機という数で一部納期が遅れた。他の部署から、なぜ北條測量だけに出すのかと言われた。北條さんは「私は一度も仕事を下さいといったことはありません。ハガキを出して、ここはこのようにされたらいかがですかというサービスを実行していただけです。それで発注して頂いただけです。」と言った。

1 ３人でやった作業を２人でする。それまでやったことがないことは社長やリーダーがやってみせる。このときパートナーは若い社員がいい。先入観がないので。

弱者の戦略と応用のポイント

2 弱者はスピードの早さで勝負。また、しないことから決める。
「営業に行っても絶対に売込みをしない」「お仕事を下さいとは言わない」と決めた。
3 営業力＝訪問面会数２×質。北條社長はこの訪問回数をハガキで実行した。ハガキの回数は
年６回では忘れられないだけ。その1.3倍1.7倍を実行した。74％の受注につながった。
4 営業力＝訪問面会数２×質。この中で「質」は、無償の予備調査と資料提供。
それからハガキの内容になる。こうして質も上げた。

たは
…あな
これを
どう応用
？
しますか

5 あなたの会社で見込み客を成約客、成約客を常連客、そして信者客にする
仕組みは作られているか？それも競争相手以上でなければならない。

※羽山プロジェクトオフィスでは「ランチェスター戦略」の訪問勉強会を実施しています。
詳細はお問合せ下さい。hayama@hayama-pro.com●羽山直臣(はやまなおみ)プロフィール
ランチェスター戦略実践コンサルタント、羽山プロジェクトオフィス代表取締役。
『お客づくり実践ニュースレター 羽山レポート』無料進呈します。小さな会社やクリニック、調剤薬局などの経営戦略勉強会実施中。著書『小さな会社のすごい社長！』『 小さな会社のできる社長！』（フォレスト出版）。訪問実践勉強会実施中。
熊本大学卒。福岡市在住
http://www.hayama-pro.com〒815-0033 福岡市南区大橋１丁目2-8レーベント大橋307 TEL092-408-3964

FAX092-408-3984

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誌上
セミナー

［第8回］
能力・実力主義へ病院人事の働き方改革〜評価･育成･活用･処遇〜

株式会社 人事賃金管理センター代表取締役
日本病院人事開発研究所代表幹事
博士(経済学)齋藤 清一

安倍内閣が推し進める「働き方・休み方改革」
・医師の長時間労働も例外ではなく残業時間の上限規制
は医師も対象になる。
「医師の長時間労働が問題となる中、厚生労働省は、都道府県に対して労動基準法違反の疑いがある医療機関を確認し、改善指導を行うよう要請した」。医療現場の働き方改革について対策を求めたものである。働く時間を短く、休みを増やすだけでは改革にならない。一人当たりの生産性をいかに高めるかが真の狙いだが、年功主義に慣れ親しんできた職員には働き方の意識をなかなか変えられない。
働きの評価をインプット論（朝早くから夜遅くまで頑張っている、勤続年数も長い。その仕事の経験も長い）
からアウトプット論（何をしたのか、成果は何か、生産性は良いか、組織貢献度はどうか…）に職員の意識を変えるためには、年功主義人事から能力・実力、成果主義人事制度への転換が必要だ。
能力主義人事のことを個の尊重とか、異質・異能主
義の人事管理とも言う。一方、実力・成果主義人事のことをわが国では役割主義人事制度とも言ってきた。
役割主義は能力主義人事制度の上に成立する概念であり、課長以上の管理職クラスの者が対象になる。

1．
「働き方改革」と能力人事制度への転換
能力主義人事には、個別管理のきめ細かい道具立てがある。それは、個人別課業分担表、職能・役割要
件書、チャレンジカード、部下育成メモ等により構成されている。
その中でも、能力開発やキャリア開発のプロ
グラムのベースになる個人別課業（仕事）分担表の作
成は、能力主義人事制度確立にはなくてはならない必修科目である。その課業分担表を作成する前工程として、一般的には連名課業分担表を作成する。連名課
業分担表は課員の課業（仕事）を一目で見られるように連名で記述した仕事一覧表である。個人名ごとにミ

30 ● ● ●Vol.44

シンを入れ切り離せば、個人別課業分担表となる。連
名課業分担表を作成することによって各人の仕事分担の適否が一目で分かる。
すなわち、誰がどんな仕事をメインにやっているのか、課業分担に重複はないか、人により課業に偏りはないか、部下の能力に見合った仕事配分になっているか（質と量の関係）、
チャレンジ業務の与え方、難易度の高い低いなどの課業分担状況を確認出来るし、管理者の部下掌握育成能力などの問題も見えてくる。
能力主義人事推進のスタートはまず、能力に見合った課業分担を編成することから始まる。

２．
能力開発のキーになる課業分担表
能力主義は、別名、能力開発制度とも呼ばれている
ように、職種別、等級別に作成した「連名課業・個人別
課業分担表＝職能資格制度」
が重要なツールになる。
個人別課業分担時の留意点は次の通りである。
①部下に分担する課業は職種別に能力開発や生産性を意識した配分になっているか…、
その課業の種類は同一系統の課業か、処理量や要求される精度はどの程度か、定型、反復業務か、緊急度、責任追及の度合いなどを考えた配分になっているか…。
②その課業はどの程度の職務遂行能力を必要とするのか‥知識、技術、技能、習熟能力、必要な資格免許の程度はどうか…。
③今期の職務基準の設定に当たっては、目標面接で納得と合意を十分に取り付けているか、部下の希望や要望、また、性格、意欲、価値観などを理解した上で職務編成をしているか…等々。
「働き方・休み方改革」
は組織に従来にない効率性を求めている。
この仕事が直ぐにできる知識、技術を持つ人材を採用したい。組織の本音は能力がなくなった人はやめさせ、新しい人と入れ替えたい。
しかし、わが国の法律ではそれができない。能力がなくなり、使えなくなった人でも安易にやめさせることができない。
したがって仕方がなく再教育や人事異動で定年の日まで繋ぐことになる。一方、仕事で採用した者は仕事がなくなれば契約を解消する。臨時社員・パート・アルバ
イトなど一過性の職員である。人の能力で採用するのか、それとも仕事で採用するのか、人の雇用方法にも、2つの方法がある。前者は日本型経営であり，後者は欧米型経営である。合理性、効率性は比較するまでもないだろう。
現在、契約・派遣・パート職員の処遇が社会問題にしばしばなるが、契約・派遣・パート職員は仕事の価値で採用された人材であり組織効率には多大な貢献をしてきた。人的集約産業では如何に人件費管理を上手に行うかが重要な経営課題である。
能力発揮の可能性で採用された俗に言うホワイト
カラー職は長期勤続スパンで考えなければアウトプッ
ト論の評価は難しいと考えられてきた。
しかし、働き方・休み方改革では、働く時間が短くなる労働環境の中で、従来と同じ働き方では生産性は獲得できないことは確かだ。IT、AI、IOTの時代、高度情報技術を活用できなければ仕事ができない時代が来た。否でも応でも激変の時代が来た。

３．
黒田官兵衛の進言、秀吉の行動は早い
豊臣秀吉の参謀であった黒田官兵衛、後に大名になった黒田如水は次のように言っている。
「戦いは考えすぎては勝機を逸する。例え、下駄と草履をちぐはぐに履いてでも好機がきたら好機を逃がさずに戦うことが大切だ…。」と。
企業が発展し続けていくためにはスピード感を持って顧客満足の経営に徹し続けることが大切だ。良いと思った商売の種は、どんどんと小さな実験を積み上げて育てて行くことだ。今までは成功体験を持つホワイト
カラーは行動が遅かった。経験は過去であるが、結果として現状維持に陥っていった。
しかし、働き方・休み
方改革ではゆとりある働き方と引き換えに仕事の成果など、達成度の責任性を追及される。
①コスト意識の改革、②仕事と賃金のミスマッチ解
消、③役割評価制度（評価基準の明確化）再構築、④生産性の測定など、生産性（アウトプット）論議が中心になる。生産性論議も個人、チーム、部門、企業全体というように区分した検討が必要だ。

また、生産性指標は、第一に時間（Time）、第二に品質（Quality）、第三にコスト（Cost）
で、
これらの指
標に
「達成度」
を組み合わせた業績評価が重要になるだろう。
能力主義は職能資格制度によって具現化されるが、能力主義の課題をあげれば、「 今やっている仕事とは関係なしに、高い能力（職務遂行能力）を持っていると認定されれば高い賃金処遇の受益を受けることができた。
したがって、職種別、等級別に作成した「連
名課業・個人別課業分担表＝職能資格制度」を構築しないと、能力主義は運用に流れ、
なんら年功主義と変わらぬ制度になる。その結果、役割主義（実力・成果主義）の職責評価等も曖昧になり、人事機能を発揮できない。能力がいくらあっても行動が伴わないと実力、業績、成果に結びつかないからだ。経営変革の時
代に組織が絶えることなく発展を続けるためには、職員一人ひとりの役割を明確にし、やる気と行動を引き出すことが大切である。
自分はどんなレベルの仕事をやっているのか、
どんな仕事がチャレンジなのか、何をしたら評価されるのかが分からないようでは、行動は起こせない。
目標が決まったら即行動。行動が遅いとチャンスは逃げる。
あなたは、はたして官兵衛、秀吉になれるか…。
筆者：齋藤清一 氏

立命館大学客員教授、医療経営研究センター副センター長を経て現在㈱人事賃金管理センター代表取締役、
日本病院人事開発研究所 代表
幹事、滋慶医療科学大学院大学客員教授、立命館大学上席研究員、埼玉大学大学院経済科学研究科博士後期課程修了●専門分野：人事労務管理、賃金統計学、組織計画、
目標管理、利益計
画、予算統制、評価システム、労働法関連等●所属学会：日本経営倫理学会、
日本労務学会●主な著書：「エクセレントホスピタル」（日総研）、「病院・施設の人事
賃金制度の作り方」（日本能率協会）「人事考課実践テキスト」「病院
人材育成とコンピテンシー活用の仕方」「医師の賃金はこう決める」「職能給の決め方が分る本」〔経営書院〕他多数。
人事賃金の設計、改善改革コンサルのご相談を受け賜っております。
人事考課、面接訓練、目標設定訓練、コンピテンシー評価者訓練、管理監督者訓練、モチベーションアップ研修など、人事賃金のあらゆる改
革をサポートしています。

職員の幸せと経営の発展をサポートする「日本病院人事開発研究所」
ご相談は 〒248-0001 鎌倉市十二所224
こちらに TEＬ 0467-25-4627 FAX 0467-25-5355
e-mail:seiichi3@bronze.ocn.ne.jp
http://www.jinjitinginkanri.sakura.ne.jp/

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第13回九州ホスピタルショウ2017開催！
＜ 2 0 1 7 年 1 1 月 2 1 日 ( 火 )・2 2 日 ( 水 ) ＞

最新の医療・福祉機器等の展示・実演を見に来ませんか？
今年も「九州ホスピタルショウ」
が開催されます。
今回のテーマは、「九州発 地域包括ケアと医療・介護連携」。
このテーマに相応しく、現在全国で進められている地域包括ケアシステムのモデルとして千葉県豊四季台ニュータウンにおいて柏プロジェクトを推進した辻哲夫先生（東京大学高齢社会総合研究機構の特任教授）
を招聘し、「 地域包括ケアの展望と医療、介護の連携のあり方−柏プロジェクトを通して」と題して記念講演会が行われます。医療機関等の皆様にとって、きっと示唆に富む話が聞けるものと、期待されます。
また、昨年に引き続き、私どもアステムも展示ブースを設け参加させて頂くことになりました。展
示の内容についてはまだ公表できませんが、近いう
ちにお知らせできると思いますので、ご興味のある方は、担当の営業員にお尋ねください。
（アステム本社ME企画課）2016年11月開催「第12回九州ホスピタルショウ」
会場風景

九州ホスピタルショウ2017ホームページ ▶▶▶

編集部
から
32 ● ● ●Vol.44

http://www.noma.or.jp/Portals/0/show/k-hs/index.html「定時退社協会」の訓練動画をご存知ですか？配信1か月半で視聴回数26万回を超えたこの動画、9社24名の社員が参加し「いかに速くメールを打てるか」「部下の書類にどれだけ素早くハンコを押せるか」等の訓練の様子が映されています。
「体に鈴をつけ、音を立てずに会議を脱出せよ」というものもあり、まるで宴会ゲームを楽しむ同じ会社の仲間にしか見えません。最後はビールの乾杯で終わります。そうです。この協会は長野県のクラフトビール会社「ヤッホーブルー
イング」が設立したもので、会社帰りに沢山ビールを飲んでもらおうという狙いです。とはいえ、社内外に働き方改革と消費喚起の両立を面白おかしく啓発する姿勢は全国的に共感を呼び、あのあまり評判の良くなかった（失礼！）プレミア
ムフライデーを仕掛けたお役人らも会いに来られたとのこと、興味がわいた方はぜひググってみてください。＜Ｋ.Ｋ.＞

Vol.44 2017年9月15日発行

作成 発行/株式会社アステムPoti編集部 〒812-0007 福岡市博多区東比恵3-1-2東比恵ビジネスセンター10F Tel.092-477-5775

印刷/トッパン・フォームズ㈱