共 済 だより★KYOSAI DAYORI★

平成 31 年 3 月

任意継続
組 合 員

March 2019

Hotel Lifort
Sapporo

CONTENTS■任意継続組合員を対象とした
平成31年度の厚生事業について ・・・・・・・・・・・・ 2■短期給付について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4■交通事故や暴力事件等で負傷し、組合員証を使用して医療機関を受診する場合は、共済組合に書類の提出が必要です！ ・・・・・・・・ 7■労働災害（通勤災害）にて負傷した治療に組合員証は使用できません！ ・・・・・・・・ 7■公立学校共済組合限度額適用認定（新規・変更）申請書 ・・ 8
■まだ間に合います！ 特定健診 ～受診は３月末まで～ ・・ 9

編集
公立学校共済組合北海道支部

札幌市中央区北３条西 7 丁目道教育庁福利課内■資格喪失や住所変更等には手続きが必要です!! ・・ 10■20歳以上60歳未満の方は国民年金への加入手続きが必要です!! ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11■被扶養者について～確認をお願いします～ ・・ 11■任意継続組合員資格喪失申出書 ・・・・・・・・・・・ 12■任意継続組合員住所等変更届出書 ・・・・・・・・・ 13■ご注意ください！～任意継続掛金の払込期限～ ・・ 14■人間ドック（本人・配偶者）のお知らせ ・・・ 15■年金相談のお知らせ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15■ホテルライフォート札幌からのご案内 ・・・・・ 16

ご家族のみなさんでご覧ください。
ホームページ

https://www.kouritu.or.jp/hokkaido/

任意

平成31年3月4日発行

1事

任意継続組合員を対象とした

業

名

内

平成31年度の厚生事業について

任 意 継 続 組 合 員 は、次 の 事 業 を 利 用 すること が できます。くわしくは 道 庁 代 表 電 話【011-231-4111】をダイヤルし、担当グループの内線番号でお問い合わせください。
事業

平成31年度名内人 間 ド ッ ク
健康支援グループ
道庁内線35-370

配偶者人間ドック
健康支援グループ
道庁内線35-370

厚生事業一覧
容実施時期等◆申込書類の送付
3月中旬に、対象者となる組合員に直接、申込書を送付します。
◆申込み受付期間
平成31年４月２日までに 申し込 ん でください。
◆決定の通知申 込みのあった方に決定通知書（通知書は受 診 票になるものです。）
を送付します。
平成31年度に任意継続組合員期間が2年目となる組合員の配 ◆通知の時期
偶者（35歳以上の被扶養者に限ります。）
を対象とした人間ドッ 決 定 通 知 書 は 、平 成
クを実施いたします。
31年5月上旬までに●検診に要する費用送付します。
自己負担額 11,000円※なお、当支部が指定
マンモグラフィー検査の受診者 追加負担額 1,700円
する地域の医療機関
子宮頚がん検査の受診者追加負担額 1,300円
については対象となる●実施期間
組合員に直接、
ご案内
平成31年5月から平成32年2月までします。
●実施医療機関
道内の指定する医療機関

宿泊施設利用補助
企画福祉グループ
道庁内線35-364

健康の保持増進を支援するため、平成31年度に任意継続組合
員期間が2年目となる方（本人）を対象に実施します。
（平成31年度に新たに任意継続組合員となられた方は、明年度の申込みとなります。）●検診に要する費用自己負担額 11,000円
マンモグラフィー検査の受診者 追加負担額 1,700円
子宮頚がん検査の受診者追加負担額 1,300円●実施期間
平成31年5月から平成32年2月まで●実施医療機関
道内の指定する医療機関

札 幌 宿 泊 所
利 用 補 助企画福祉グループ
道庁内線35-364

宿 泊 施 設 特 別 全国の宿泊施設を組合員料金で利用できる「宿泊施設特別利用者証」を希望者に交付します（定年退職の方には退職準備セミナーで配布済みです。）
利用者証の交付※ 任意継続組合員の方は組合員証を提示することで、組合員料金で宿泊できます。
※※※

福利厚生相談室
ダイヤルイン
011-204-5889

介

護

支

援

企画福祉グループ
道庁内線35-363

第50回北海道
教職員美術展
企画福祉グループ
道庁内線35-364

利用対象者は、本人とその配偶者、子、父母、孫、祖父母、兄弟姉妹です。
施設一覧については、「公立共済やすらぎの宿」
ホームページを参照してください。
組合員料金は施設ごとに異なりますので、予約の際に確認してください。

実施時期（予定）
組合員と家族が、要介護者になったとき寝たきりにならない、 7月下旬～8月上旬
しない、社会的入院をさせないための対応や心構えについて、 会場未定
実技を取り入れた介護講座を実施します。
（全道6会場を予定）
受講料 無料
６月上旬に開催のご案内を郵送します。
（ただし、交通費は各自負担）

特定健康診査・
特定保健指導企画福祉グループ
道庁内線35-363●中央展
教職員の美術作品を展示し、広く道民の関心を高め、その交流
札幌市民ギャラリー
を図るとともに優れた作品を顕彰します。
平成32年1月5日（日）●応募作品…絵画・立体・書道・写真の４部門～10日（金）●応募方法…7月上旬頃お知らせします。
ただし6日（月）は定休日（9月下旬頃を目途に作品を提出して頂いております。）●地方移動展●中 央 展…公募作品（入選以上）と招待作品を展示
会場未定●地方移動展…公募作品（特選・奨励賞）と招待作品の一部を展示
平成32年2月上旬※内容については変更することもあります。
～中旬予定

お問い合わせは
2

容

実施時期等

組合員（教職員互助会の特別会員は除く。）と被扶養者（小学生以上）が宿泊のため、当支部が指定する宿泊施設を利用する
場合、宿泊料の一部を補助します。
●補助額 1人1泊2,000円（年間3泊まで）●指定宿泊施設一覧については、支部ホームページに掲載していますので、ご覧ください。
●利用方法
補助対象期間①事前に企画福祉グループ（内線35-364）へ電話等で申請書●4月1日～翌年3月を請求してください。受付後、申請書をご自宅に郵送します。
31日まで通年②指定の宿泊施設へ予約後、申請書に必要事項を記入して、利用日の5日前までに企画福祉グループへ提出してください。
③企画福祉グループより「宿泊利用補助券」をご自宅に郵送します。
④利用当日、
チェックインの際に補助券を施設フロントに提出してください。
●教職員互助会の特別会員は、従前どおり教職員互助会への申請となります。
組合員（任意継続組合員を含む。）及びその被扶養者等が、札幌宿泊所（ホテルライ
フォート札幌）を利用する場合、次のとおり利用料の一部を補助します。
●会議室利用補助
組合員及びその被扶養者がレクリエーション及び会合等で会議室を利用した場合、その会議室利用料の2分の1を補助します。
●婚礼利用補助
組合員及びその子等が婚礼を行う場合（組合員資格喪失後12ヶ月以内に婚礼を行うものを含む。
）、
その費用の一部を補助します。
【例】⑴新郎、新婦の双方が組合員（組合員の子を含む。）の場合 400,000円⑵新郎、新婦の一方が組合員（組合員の子を含む。）の場合 200,000円●法要等利用補助
組合員及びその家族が法要等を行う場合（組合員が死亡したときその家族が法要を行う場合は、
49日及び1周忌法要まで対象となります。
）
その費用の一部を補助します。
・補助額 50,000円●施設利用補助（組合員証・被扶養者証をご提示ください。）⑴組合員及びその被扶養者が宿泊した場合、一泊につき一人あたり1,500円を補助します。
⑵宴会及びレストランを利用した場合、一人あたりの利用料金が2,000円以上の場合
は1,000円、6,000円以上の場合は2,000円を補助します。
⑶年越しセットで12,000円以上利用した場合、5,000円を補助します。
40歳から74歳までの組合員及び被扶養者を対象に、
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した健診及び保健指導を実施し、生活習慣病の予防を図ります。
●対象者
平成31年4月1日から平成32年3月31日の間において40歳以上74歳以下の組合
員（本人）及び被扶養者●実施項目
身体計測（身長・体重・ＢＭＩ・腹囲）、診察、尿検査（糖・蛋白）、血圧測定、質問票（服薬歴・喫煙歴等）、血液検査（脂質検査〔中性脂肪・ＨＤＬコレステロール・ＬＤＬコレステ
ロール〕、肝機能検査〔ＧＯＴ・ＧＰＴ・γ-ＧＴＰ〕、血糖検査〔空腹時血糖又はＨｂＡ1ｃ〕）●費用（窓口負担） 平成31年度は自己負担はありません。
●特定健康診査
組合員の自宅あてに受診券を送付します（6月予定）。
なお、人間ドック又は配偶者人間ドックを受診する場合、特定健康診査を受けたものとみなされることから、受診券は発行しません。
●特定保健指導
特定健康診査の検査結果により、生活習慣病の発生リスクに応じて「動機づけ支援レベル」及び「積極的支援レベル」該当者に特定保健指導を実施します。対象者の自宅あてに利用券を送付します（10月頃より順次予定）。
●実施機関
公立学校共済組合北海道支部ホームページに特定健康診査・特定保健指導実施機
関一覧を掲載します。受診等に当たっては、事前に本人が希望する健診機関に予約していただく必要があります。

各事業名に記載しました担当グループの内線番号まで ☎011-231-4111
3

任

意

平成31年3月4日発行◆出産したとき2 短期給付について
任意継続組合員や被扶養者の病気やけが、慶弔に際し、次の給付を行っています。
自動給付 → 自動払いのため、手続きは不要です◆病気やけがのとき
給付の種類
自動給付
療養の給付
家族療養の給付手続必要 → 請求・届出の手続が必要です
給付の要件

自己負担または給付額

病気やけがにより、医療機関等で組合員自己負担割合証を使用して保険診療を受けたとき。
・
７０歳～７４歳：
３割から２割

自動給付
訪問看護療養費
家族訪問看護療養費

・小学生以上：3割
指定訪問看護事業者から訪問看護を受 ・小学校就学前 ：2割
けたとき。

自動給付
入院時食事療養費
家族入院時食事療養費

自己負担額 一食につき460円
入院時、療養の給付とあわせて食事の提 （低所得者で共済組合に申請があった場合及び指定難病患者又は小児特定慢性疾患児童供を受けたとき。
等は額の軽減あり）

自動給付（受診月の通常３ヶ月後）
高額療養費同一診療での1ヶ月の自己負担額（※）が一定の「限度額」を超えたとき、自己負担額から限度額を引いた額を給付します。
※月ごと、人ごと、医療機関ごと、入院・外来は別々に計算します。
（自己負担額21,000円以上の診療が複数ある場合は、合算して計算します。）※「限度額」は、任意継続掛金の算定の標準となる額により次のとおり異なります。
任意継続掛金の算定の標準となった額が28万円以上53万円未満の方（適用区分「ウ」）
限度額 80,100円＋(総医療費－267,000円）×1％
任意継続掛金の算定の標準となった額が28万円未満の方（適用区分「エ」）
限度額 57,600円
市町村民税非課税者の方（適用区分「オ」）
限度額 35,400円
高額療養費について、予め限度額適用認定証を取得すると高額療養費相当額を窓口チェックで支払う必要がなくなります。限度額適用認定証の交付を希望するときは申請手続きが必要ですので、適用区分「ウ」及び「エ」の方は8ページ掲載の申請書を共済組合までご提出ください。市町村民税非課税者（適用区分「オ」）の方については、申請用紙が異なりますので、共済組合までご連絡願います。
給付額自動給付（受診月の通常３ヶ月後）（同一診療での自己負担額）
から
同
一
診
療
で
の１ヶ月
の
自
己
負
担
額
が
一部負担金払戻金を引いた額
25,000円（世帯合算の場合は50,000 25,000円（50,000円）
家族療養費附加金※百円未満切捨て円）を超えたとき
訪問看護療養費附加金※入院・外来は別々
家族訪問看護療養費附加金
手続必要
療養費、家族療養費

事情により組合員証を使用しないで受診 給付額したときや、医療用装具の購入等で全額 療養の給付又は家族療養の給付と同じ自己負担したとき

手続必要
移送費、家族移送費

療養の給付を受けるため病院等に移送された場合で、組合が必要と認めたもの

給付の種類

給付の要件

出産費・同附加金
家族出産費・同附加金組合員または被扶養者が出産したとき直接支払制度を利用した方は附加給付及び差額を自動給付します。
直接支払制度を利用しないとき 直接支払制度を利用しない方は、
後日共→ 手続必要済組合に請求してください。
直接支払制度を利用したとき→ 自動給付給付額
法定給付 404,000円
附加給付50,000円
計 454,000円

産科医療補償制度に該当するときは法定給付に ＋16,000円◆死亡・災害のとき
給付の種類

給付の要件

給付額

手続必要
埋葬料・同附加金
家族埋葬料・同附加金組合員または被扶養者が死亡したとき

手続必要
災害見舞金

組合員または被扶養者が水震火災その 損害の程度により異なります。
他非常災害により、住居又は家財に1/3 災害で被害を受けたときは、共済組以上の損害を受けたとき合にご連絡ください。

手続必要
弔慰金
家族弔慰金

組合員の死亡組合員または被扶養者が水震火災その任意継続掛金の標準となった額
他非常災害により死亡したとき被扶養者の死亡
上記の7割相当額

法定給付
附加給付
計

50,000円
25,000円
75,000円◆給付金の送金日について●自動給付になるもの（高額療養費・一部負担金払戻金・家族療養費附加金）→診療月の通常3か月後の10日に送金●療養費・家族療養費（装具費や医療機関の窓口で10割を自己負担した場合など）→毎月5日までに受理した「療養費等請求書」について、翌月の10日に送金●上記以外の給付金→毎月5日（傷病手当金は10日）までに受理した請求書等について、
その月の28日に送金◆急な病気やケガで組合員証を提示できず、医療費を10割負担したとき任意継続組合員証が届く前に医療機関を受診する必要が生じた等のやむを得ない理由で、組合員証（被扶養者証）を提示せずに医療機関を受診した場
合は、窓口で総医療費の全額（10割）を負担することとなります。
この場合は、共済組合に療養費（家族療養費）の請求を行うことで、自己負担割合を除いた額の給付を受けることができます。

給付額
移送に要した費用の範囲内の額

高額療養費などの給付金は、月ごと、人ごと、 医療機関ごと、入院・外来ごとの保険診療分を対象に算定します。

4

5

任

意

平成31年3月4日発行◆治療用の装具等を作成したとき医師の指示により、製作業者が作成した治療用装具を購入したときは、製作業者に装具の費用の全額を支払うこととなります。この場合、共済組合に療養費（家族療養費）の請求を行うことで、自己負担割合を除いた額の給付を受けることができます。

3 交通事故や暴力事件等で負傷し、組合員証を使用して医療機関を受診する場合は、共済組合に書類の提出が必要です！

交通事故等で負傷した場合は、次のことに注意してください。

◆柔道整復師の施療を受けるとき組合員や被扶養者が医師や柔道整復師の診断又は判断により、急性又は亜急性の外傷性の骨折、脱臼、打撲及び捻挫で、内科的原因による疾患でないもの（単なる肩こりや腰痛、筋
肉疲労は対象外）について、柔道整復師の施術を受けた場合、療養費（家族療養費）の給付が受けられます。自己負担額は、医療機関にかかった場合と同様です。
なお、共済組合と受領委任の契約を交わしている整骨院・接骨院では、組合員証を提示することで、医療機関を受診するのと同じように施療を受けることができます。受領委任契約の有無については、施術を受ける治療院等へご確認ください。

①必ず警察へ届け出てください。
②相手のある事故の場合、氏名、住所、連絡先、保険会社を確認してください。
③組合員証（被扶養者証）を使用して、医療機関等を受診する場合は、共済組合へ事故発生を電話連絡してください。書類の提出が必要となりますので、ご自宅あて関係書類を送付します。

◆はり師・きゅう師、あんま・マッサージ師の施療を受けるとき組合員や被扶養者がはり師・きゅう師からリウマチ、神経痛、頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症又はスモン（異常知覚を含む。）等であって慢性的な疼痛を主症とするものについて施術を受けた場合、また、あんま・マッサージ師から筋麻痺、関節拘縮等であって、医療上マッサージを必要とすると認められる疾病について施術を受けた場合は、共済組合から療養費（家族療養費）の給付を受けることができます。
※いずれも予め医師の発行した同意書または診断書が必要となります。
※請求方法については、組合員から療養費として請求する場合と、治療院等から共済組合へ代行して請求する場合がありますので、施療を受ける治療院等へご確認ください。
※単に疲労回復や慰安を目的としたものや疾病予防のための施術は、支給対象になりません。
また、同一の疾病についてはり・きゅうの施術と平行して医療機関で治療（投薬治療のみも含む）を受けている場合は、支給対象になりません。

組合員や被扶養者が、交通事故（自損事故・自転車による事故を含む）や、暴力事件等の「第三者加害行為」により負傷した治療費等は、原則、加害者が全額賠償する責任を負います。
ただし、治療費をただちに加害者へ負担させることが困難な場合などは、共済組合へ関係書類の提出をしていただくことにより、組合員証（被扶養者証）を使用して医療機関を受診することができます。提出に必要な様式等は共済組合からお送りします。

4 労働災害（通勤災害）にて負傷した治療に組合員証は使用できません！

労働災害（通勤災害）で負傷した場合は、次のことに注意してください。

◆短期給付制度についての注意事項●高額療養費や一部負担金払戻金などの自動給付のものについては、診療月の通常３ヶ月後に給付しますので、手続は必要ありません。
●給付金は、任意継続組合員申出書で指定された口座に送金し、給付日の前に給付金決定通知書を登録住所あて郵送します。給付金決定通知書は再発行できませんので、所得税の医療費控除等で必要になる方は、大切に保管してください。（確定申告の医療費控除に、医療費通知（医療費のお知らせ）を利用される方は、医療費通知の送付依頼書の提出が必要となります。）●重度心身障害や特定疾患（指定難病）など、都道府県や市町村から医療助成を受けることとなった場合は、当共済組合に届け出が必要となります。
●給付金の手続きや共済組合への届け出等に必要な関係書類は、当共済組合から送付いたしますので、お手数ですが給付担当あてご連絡願います。
●（財）北海道公立学校教職員互助会や教職員共済生活協同組合北海道支部等の会員の方は、それぞれの団体で類似する事業がありますので、お調べのうえ、各団体にお問い合わせく
ださい。

お問い合わせは6

資格・給付グループ 給付担当 ☎011-231-4111 内線35-371～372①組合員証（被扶養者証）は使用できません。
②医療機関等を受診するときは、受診理由が労働災害・通勤災害であることをはっきり伝えてください。
③誤って組合員証（被扶養者証）を使用して、医療機関等を受診した場合は、速やかに共済組合へ労働災害・通勤災害の発生を電話連絡してください。

組合員または被扶養者の労働中・通勤中に発生した傷病は、労働者災害補償保険（労災）から療養費が補償されるため、組合員証（被扶養者証）を使用して医療機関等を受診することはできません。
組合員証（被扶養者証）を使用して受診した場合は、当該傷病により共済組合が負担した療養費や給付金を全額ご返納いただくこととなりますので、ご注意ください。

お問い合わせは

資格・給付グループ 給付担当 ☎011-231-4111 内線35-371～372
7

任

意

平成31年3月4日発行《任意継続組合員用》

別紙様式第24号の2

公立学校共済組合限度額適用認定（新規・変更）申請書※

市町村民税非課税者（適用区分オ）に該当する方は、申請用紙が異なります。お手数ですが共済組合までお問い
合わせください。℡011-231-4111（内線35-371・35-372）

組合員証記号番号
組

合

員

氏

公
立
北海道

属

所

請

名

組合員生年月日
所

申

名

昭和

平成

年

適用対象者氏名
昭和

入院・外来期間（予定） 平成

平成
年

年
月

容

新規

変更

性

別

男

女

月

（任意継続組合員）

適用対象者生年月日

内

5 まだ間に合います！ 特定健診～受診は3月末まで～
特定健康診査（特定健診）は、生活習慣病のリスクを早期に発見してその予防につなげるための健診です。公立学校共済組合では、40歳から74歳までの被扶養者の皆さまに、特定健診を無料で受けられる受診券を毎年配布しています。
「特定健康診査受診券」の有効期限は平成31年3月31日までとなっています。まだ受診していない方は、ぜひご自身の健康チェックに役立ててください。

日
職

名

性

別

月
日から平成

●特定健診を受けて分かること
男

検査

女

計

日
月

年

検査項目
身長・体重

測

日 まで
診

※上記期間の開始日が申請年月日より前のとき、その理由をご記入ください。
（例）治療費をまだ支払っていないため、医療機関から○月○日までに限度額適用認定証を提示するよう指示があったため、など

察

尿検査

肥満度（BMI)
腹囲

主に分かること・肥満の度合い・内臓脂肪の蓄積状況

血圧

高血圧や低血圧

身体診察

医師による視触診

問診

病歴や生活習慣

尿（蛋白）

腎臓の働き

尿（尿糖）

糖尿病の危険性

特定健診を受けることができる医療機関は、受診券に同封した冊子をご覧ください。
ホームページでも公開しています。
>> 北海道支部トップ >> 手続きナビ>> 特定健康診査・特定保健指導の手続き

どこで受けられるの
かな…

中性脂肪
脂

ウ
適

用

区

任意継続掛金の標準となった額が、28万円以上53万円未満分エHDL コレステロール 動脈硬化の危険性
LDL コレステロール
AST（GOT)

肝機能

ALT（GTP)

肝臓の働き

γ-GTP
血

（該当する項目にレ点を記入）

支部受付印

血
液
検
査

質

糖

空腹時血糖

糖尿病の危険性

任意継続掛金の標準となった額が、28万円未満

高 血 圧・脂 質 異 常・糖 尿 病●生活習慣病はおそろしい病気を引き起こします

上記のとおり申請します。
公立学校共済組合北海道支部長 様
平成

年

月
〒

住

所

氏

名

ると、心筋梗塞や脳梗塞など重大な疾患を引き起こし
ます。

日
-

などの生活習慣病が進行す

TEL (

)

組合員

-

高血圧症

脳出血・脳梗塞

動脈硬化
脂 質
異常症

年 に 一 度 の 健 康 チ ェ ッ ク。
必ず受けましょう。

心筋梗塞※ 申請内容、元号、性別及び適用区分欄については、該当する項目の□にレ点を記入してください。

【この申請書の提出先】

糖尿病〒060-8544 札幌市中央区北3条西7丁目

糖尿病
合併症

人工透析

公立学校共済組合北海道支部 資格・給付グループあて

お問い合わせは8

企画福祉グループ ☎011-231-4111 内線35-363
9

任

意

平成31年3月4日発行

6 資格喪失や住所変更等には手続きが必要です!!
任意継続組合員の加入期間は、退職日の翌日から最大で２年間（途中で喪失する

Ｑ2
資格喪失後に国民健康保険に加入する場合、どのような手続きが必要ですか?ちなみに、家族の被扶養者になれますか?

ことも可能）です。次の事由が生じたときは、手続きをお願いします。
事由２年間を満了するとき

就職により他の健康保険に加入したとき→健康保険加入日に喪失※満了する月に共済組合から「資格喪失証明書」
及び手続きの案内をお送りします。
・任意継続組合員資格喪失申出書【P.12】
・任意継続組合員証（被扶養者証等を含む）
・新たに加入した健康保険証の写し・任意継続組合員資格喪失申出書【P.12】

任意継続組合員でなくなることを希望す ・任意継続組合員証（被扶養者証等を含む）
るとき（国民健康保険への加入・家族の ※4月1日から喪失を希望する場合、3月31日まで
被扶養者になるなど）に提出してください。受領後「資格喪失証明書」→申出書受理日の翌月１日喪失をお送りします。
※月の中途（1日以外）での喪失はできません。

組合員が死亡したとき→死亡した日の翌日喪失
住所が変わったとき給付金の受領口座を変更したいとき

Ａ2
国民健康保険の場合、資格喪失した日から14日以内にお住まいの市区町村窓口で行います。その際、共済組合から発行する「資格喪失証明書」が必要となります。くわしくは市区町村窓口へお問い合わせください。
また、家族の被扶養者になりたい場合、家族の加入する健康保険制
度によって基準や提出期限が異なるため、家族の勤務先へ事前にお問い合わせください。

提出書類※共済組合から手続きの案内をお送りしますので、ご連絡ください。
・任意継続組合員住所等変更届出書【P.13】

手続きに必要な書類は共済組合あてに請求するか、公立学校共済組合北海道支部
ホームページhttp://www.kouritu.or.jp/hokkaido/からダウンロードすることができます。
資格喪失後に組合員証等を使用して医療機関を受診した場合、共済組合が給付した医療費等を後日返納いただくことになりますのでご注意ください。

7 20歳以上60歳未満の方は国民年金への加入手続きが必要です!!
任意継続組合員の制度は、健康保険（保険証）を継続する制度で、年金制度は継続されません。
そのため、20歳以上60歳未満の組合員または被扶養配偶者の方は、ご自身で国民年金第1号
被保険者へ種別変更の手続きが必要となります。手続きについてはお住まいの市区町村の国民年金窓口または最寄りの年金事務所へお問い合わせください。

8 被扶養者について～確認をお願いします～
退職時に認定されている被扶養者については、引き続き被扶養者証を発行しております。
任意継続組合員加入後、被扶養者の要件を備えるものが生じた場合（認定）や要件を欠いた場合（取消）、手続きに必要な書類をお送りするため、お手数ですが共済組合まで連絡ください。
なお、初年度の認定については任意継続掛金納付後に被扶養者証を発行します。

以下、よくある質問をまとめて紹介します。参考にしてください。
Ｑ1
4月1日から国民健康保険に加入したいのですが、3月に共済組合へ喪失手続きをしたあと（組合員証返納後）病院に行く場合どうしたらよいですか?

認定取消

扶養の実態が発生した日から 30日以内に書類を提出いただく必要があり、期限を過ぎた場
合は共済組合が書類を受理した日からの認定になります。
他の健康保険に加入、収入が下表限度額を超えた場合には取消しになります（提出が遅れると追加書類を依頼することがあります）。

≪被扶養者の収入限度額≫証

組合員

お問い合わせは10

Ａ1
組合員証がなければ全額自己負担となります。このような事態を防ぐためにも、なるべく3月下旬に喪失手続きをしてください。
この場合、共済組合へ療養費（3月受診分まで）を請求いただくと後日精算することができます。

資格・給付グループ 資格担当 ☎011-231-4111 内線35-367～369

区分

右記以外

障害年金受給者又は60歳以上の公的年金受給者

年金・事業収入など

年額

130 万円未満

180 万円未満

給与（パート・アルバイトを含む）

月額

108,334 円未満

150,000 円未満

雇用保険の失業給付

日額

3,612 円未満

5,000 円未満

お問い合わせは

資格・給付グループ 資格担当 ☎011-231-4111 内線35-367～369
11

任

意

平成31年3月4日発行
別紙様式第25号

任意継続組合員資格喪失申出書
(注) 1
2
3

任意継続組合員住所等変更届出書

必ず組合員証（被扶養者証等を含む）を添付してください。
資格喪失後に組合員証等を使用して医療機関を受診した場合、後日医療費を返納いただきます。
掛金前納後に資格喪失の申し出があった場合、未経過期間（資格喪失後）の掛金を還付します。その際は共済組合から「掛金還付請求書」を送付します。

任意継続組合員番号 ※右づめで記入

氏

名※太枠内は記入しないでください。
組合員証等返納日

資格喪失年月日

任意継続組合員番号※右づめで記入

年号

年

月

日

年号

年

月

日

※ 変更があった項目を該当欄に記入してください。

任意継続掛金の納入状況

年

平成

〒

月分まで納入済－

住
フリガナ※ 該当項目番号を○で囲んでください。

住所

1

任意継続組合員期間満了のため

2

死亡のため

所
等
電
話

（ 死亡年月日 平成
月日 ）年※ 埋葬料請求書及び埋火葬許可証の写しを添付してください。

（

）

－

※ ゆうちょ銀行を指定の場合は、通帳記号・番号が記載されているページの写しを添付してください。

3

任意継続組合員としての資 格 喪 失（希 望）理由

他の保険等に加入し、被保険者となったため

金

年
日 ）
（ 加入年月日 平成月※ 新たに加入した健康保険証の写しを添付してください。
4

融

国民健康保険に加入・家族等の被扶養者になるため（ 加入予定年月日 平成年
月日 ）※ 共済組合が申出書を受理した月の翌月の初日が加入予定
年月日となります。
5

職

年

月

日

機

金融機関コード

支 店・本
出 張 所
支 所・本

店 舗 コ ー ド

口

座

番

店
所

号

関

任意継続掛金未納のため（ 資格喪失年月日

退銀
行・信託銀行
信用金庫・労働金庫
信用組合・農
協
信
連

平成

平成

年

年

月

月

日 ）

日付

上記のとおり届け出ます。
公立学校共済組合北海道支部長 様

地方公務員等共済組合法144条の2第5項の規定により、任意継続組合員でなくなる（ことを希望する）
ので申し出ます。

年

平成

公立学校共済組合北海道支部長 様
平成

年

月

日
〒

支部受付印

住

所

届出者 氏

名

電話番号

任意継続組合員
―

12

日

住

所

氏

名

電話 番号

（

）

-

支部受付印

（

）

―

①-22

①-21

お問い合わせは月

資格・給付グループ 資格担当 ☎011-231-4111 内線35-367～369

お問い合わせは

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任

意

平成31年3月4日発行

9 ご注意ください！～任意継続掛金の払込期限～

10 人間ドック（本人・配偶者）のお知らせ

任意継続掛金の納付は、加入時にお渡ししている納付書（払込書）により各金融機
関から払い込んでいただきます。毎月の任意継続掛金にはそれぞれ払込期限があり

平成31年度に任意継続組合員期間が２年目となる35歳以上の組合員及び組ますので、払い込み忘れがないようにご注意ください。

合員の被扶養者として認定されている配偶者で35歳以上の方を対象に人間～よくある質問～

ドックを実施します。

Q1

毎月の任意継続掛金の払込期限はいつですか？

A

任意継続掛金は前月の末日が払込期限となります。
なお、退職後初回の払込みは退職日より20日以内（退職日を含む）が納入期日となります。
右 の 表 は「3月31日 退 職（4月1日任継加入）の場合」の払込期限になります。
ご参考にしてください。

掛金
4月分
5月分
6月分
7月分
8月分
9月分
10月分
11月分
12月分
1月分
2月分
3月分

お申し込みは、年1回、今回限りとなります。

払込期限
毎月払いの場合 年1回払いの場合 年2回払いの場合
4月19日
4月30日
5月31日
4月19日
6月30日
7月31日
8月31日
4月19日
9月30日
10月31日
11月30日
9月30日
12月31日
1月31日
2月28日

Q2

任意継続掛金の払い込みを忘れたらどうなりますか？

A

払込期限（当該月の前月）までに掛金が納付されない場合、組合員資格が喪失します。

資格喪失後に任意継続組合員証を使用して受診してしまった場合は、共済組合で負担した医療費を後日返納していただくことになります。

～こちらも大切です～

任意継続掛金の「振込金（兼手数料）受取書」は捨てないでください。
任意継続掛金は所得税や住民税の社会保険料控除の対象となります。
確定申告の添付書類として、金融機関に掛金を納入したときの控え「振込金（兼手数料）受取書」が納付証明書として必要となりますので、大切に保管してください。
また、確定申告の際は1月～12月の間に支払った社会保険料を計上することになります。（一括払いの場合は加入月～
翌年3月分の掛金額）
詳しくは税務署等にお問い合わせください。

人間ドックの受診を希望される方は、同封の申込書により平成31年４月２日（火・必着）までにお申し込みください。
なお、詳細は、2ページの「平成31年度厚生事業一覧」をご覧ください。

お問い合わせは

健康支援グループ（人間ドック） ☎011－231-4111

11 年金相談のお知らせ
北海道支部でも、年金についてのご相談に専門員等が応じています。お気軽にご相談ください。
１

公的年金制度に関すること

２

年金の支給に関すること

３

年金に関する証明書等の発行
・源泉徴収票・年金加入期間確認通知書

・公的年金等の受給者の扶養親族等申告書 ※・年金受給権者

受取機関変更届※扶養親族等申告書の再交付は10月下旬から2月下旬頃までの期間に限る

相談窓口開設時間
月曜日～金曜日（祝日・年末年始は除く） 午前9時～ 12時、午後1時～ 5時
電話番号011-204-5889

本部年金相談専用電話
お問い合わせは14

内線35－370

03-5259-1122

経理・貸付グループ 経理担当 ☎011-231-4111 内線35-365～366
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