腎臓内科
専

医資格等

本腎臓学会専本透析医学会専医・指導医

本糖尿病学会専医

本内科学会専

専

診療科
幡 兼成

医・指導医

医

京都学医学博京都学医学部臨床教授

分 野

得 意 疾 患□ スタッフ

平成29年10 1 時点
名

医資格等

専

分野

得意疾患

本腎臓学会専 医・指導医
本透析医学会専 医・指導医
本
圧学会専 医・指導医
総合内科専 医・JMECCインストラクター
本集中治療医学会専 医本救急医学会ICLSインストラクター
ICD制度協議会認定インフェクションコント
ロールドクター本急性 液浄化学会認定指導者
京都 学医学博三輝
本腎臓学会専 医
本透析医学会専 医
本集中治療医学会専 医
本内科学会認定医
JMECCインストラクター

瀬医

専

公

医師

泉

専 修
専 修
専 修
専 修
専 修

医 沈載紀
医 近 藤
悠
医 辻 誠 郎医 平井輔
医 上直

□ 診療科の特徴
本腎臓学会研修施設
本透析医学会認定施設
本急性 液浄化学会認定指定施設

施設認定等
１．積極的に腎検を い、早ければ翌 には診断がつく体制を取っている

２． 液透析だけでなく、 漿交換や持続液ろ過透析など急性 液浄化に対応できる

３．腹膜透析も多く導 している
４．学会発表・論執筆・臨床研究を積極的に っている

□ 主な対象疾患
急性腎不全、慢性球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、急速進Gitelman症候群、圧症

10_腎臓内科01性球体腎炎、多発性嚢胞腎、

□ 診療(業務)内容
１．慢性球体腎炎、ネフローゼ症候群などに対して腎検を い、その結果に基づいて治療を っている。

２．保存期腎不全に対し、 圧管理を始めとした腎保護療法をい、末期腎不全への進を抑制できるようにしている。
３．末期腎不全に陥った場合、腎移植・腹膜透析・ 液透析の3つの選択肢を提 し、患者に合った治療を提供している。

□ 診療実績（平成29年度）
外来患者数院患者数
1平均患者数

新平均在院

院患者数

14.2名

410名

１数

平均患者数
29.5名

12.1

主な疾患の件数など
腎検数

液浄化療法延べ件数

74件

液透析導2，880件

患者数

腹膜透析導43件

患者数

9件□ 地域医療連携・広報活動
・広島市整形外科医会研修講演会「整形外科医のための腎臓講座」 瀬2018年3 24

公広島市

・世界腎臓デー関連イベント
2018年3 8京都医療センターロビー

・第5回京都腎疾患出張相談所「糖尿病患者の腎2018年2 24
・第15回伏

検 腎臓内科医は適応をどう判断しているのか-」太っていると腎臓に悪いの? 」 辻「腎動脈狭窄症に対する 管形成術治る

誠郎

圧もあります 」 近藤

「京都の地域医療における慢性腎臓病患者への腎性貧悠治療実態とその効果ご報告第9報 」

兼成「本当は怖いPPIの話」 瀬「CKD患者の究部兼成

CKD医療連携の会講演会「肥満と腎障害

幡幡

京都リサーチパーク

公

管リスク評価法-バイオマーカーを先端医療技術開発研究室

2017年10 28

和いた診療のヒント-」 京都医療センター展開医療研

啓道先

TKPガーデンシティ京都

・京都糖尿病臨床カンファレンス「糖尿病患者の腎2017年9 30・腎臓病教室応2017年9 16

検 腎臓内科医は適応をどう判断しているのか-」

幡兼成

京都タワーホテル編
京都医療センター多 的ホール

・多発性嚢胞腎フォーラム「京都医療センターADPKD全例調査第2回中間集計について」 瀬2017年7 8・第71回富腎・

公

東京都
圧講演会

「京都医療センターにおけるADPKD診療の取り組み 専 外来でのshared decision making 」 瀬
2017年6 29

富市

10_腎臓内科02

公・第59回 本「 専年医学会学術集会ランチョンセミナー

医のための慢性腎臓病講座」 瀬2017年6 14

公名古屋市

・わいやいClub the 24th -Young Investigator's Club「なぜACE阻害薬でなければダメなのか」 瀬2017年6 1

公

京都市

・福岡市中央区医師会学術講演会「 専医のための慢性腎臓病講座」 瀬2017年5 29

公

福岡市

・PKD/ CKD conference「①30分で理解する肺うっ の治療戦略
2017年4 14・第1回②30分で理解する常染

公

救急集中治療セミナー「Acute Kidney Injury Do & Don't」 瀬2017年4 12・第14回伏公

広島市

CKD医療連携の会講演会「DSTって何ですか?

透析サポートチームの活動とその成果 」「京都医療センターにおける多発性嚢胞腎治療

泉三輝

治療薬承認3年 での現状 」 瀬「京都の地域医療における慢性腎臓病患者への腎性貧幡体優性多発性嚢胞腎」 瀬

京都市

治療実態とその効果

公ご報告第8報 」

兼成「CKD治療・対策の実際
腎臓・透析センター
2017年4 8

連携診療も含めて 」 公益財団法腎臓内科部

宇津本

命済会付属病院紀, 常盤 光恵, 寺嶋 幸, 森内 宏治,隆寛, 寺尾 由希 ,貴先

京都タワーホテル□ 学術活動報告（学会・研究発表など）
区分

演 者・演 題・学 会 名

国内学会

院予定者に対する禁煙推奨アンケート調査
嶋 清 (国 病院機構京都医療センター 展開医療研究部),
邉 悠 , 幡 兼成,川浩
第71回国 病院綜合医学会
川 2017.11.10-11

国内学会

集中治療領域におけるDST（Dialysis Support Team）によるAKI・CKD・電解質異常に対する取り組み
泉 三輝, 平井 輔, 辻 誠 郎, 近藤 悠, 沈 載紀, 瀬 公 , 幡 兼成
第45回 本集中治療学会学術集会 千葉 2018.2.21-23

国内学会

補体低下と尿細管基底膜へのdepositを伴った尿細管間質性腎炎の 例
近藤 悠(国 病院機構京都医療センター), 平井 輔, 辻 誠 郎, 沈 載紀,
第47回 本腎臓学会 部学術集会 岡2017.10.13-14

泉 三輝, 瀬公,

幡 兼成

国内学会

ANCA関連 管炎発症1年後に抗GBM抗体腎炎を呈した 例
平井 輔(国 病院機構京都医療センター), 近藤 悠, 辻 誠 郎, 沈 載紀,
第47回 本腎臓学会 部学術集会 岡2017.10.13-14

泉 三輝, 瀬公,

幡 兼成

国内学会

常染 体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)に対するトルバプタン60mgの効果
瀬 公 (国 病院機構京都医療センター 腎臓内科), 近藤 悠, 沈 載紀, 橋 昌宏,
第60回 本腎臓学会学術総会 仙台 2017.5.26-28

国内学会

Dialysis Support Team(DST)による Na 症患者への介沈 載紀(国 病院機構京都医療センター 腎臓内科), 近藤 悠,
第60回 本腎臓学会学術総会 仙台 2017.5.26-28

国内学会

蛋 尿と夜間 圧下降度は慢性腎臓病患者において腎機能低下速度と関連する
橋 昌宏(国 病院機構京都医療センター), 瀬 公 , 近藤 悠, 沈 載紀, 泉 三輝,
第60回 本腎臓学会学術総会 仙台 2017.5.26-28

幡 兼成

国内学会

ICUでの急性 液浄化療法におけるDialysis Support Team(DST)活動効果の検討
近藤 悠(国 病院機構京都医療センター 腎臓内科), 沈 載紀, 橋 昌宏, 泉 三輝, 瀬
第62回 本透析医学会学術集会・総会 横浜 2017.6.16-18

公

国内学会

難治性かつ急速な経過を辿った 栓性板減少性紫斑病(TTP)の1例
沈 載紀(国 病院機構京都医療センター 腎臓内科), 嶋 佑太郎, 近藤 悠,
第62回 本透析医学会学術集会・総会 横浜 2017.6.16-18

泉 三輝, 瀬橋 昌宏,

10_腎臓内科03

泉 三輝, 瀬橋 昌宏,

泉 三輝,

幡 兼成

公

幡 兼成

,

,

幡 兼成

公 ,幡 兼成□ 投稿論など

著 書・雑 誌 名

著 者・タ イ ト ル

Clincal Nephrology．
2018Feb;89(2):123-129.
doi: 10.5414/CN109169.
Clincal Nephrology．
2017 Jan;87 (1):51-54.

Membranoproliferative glomerulonephritis with unusual deposits of parallel arrangement striated structure:a new pathological entity?.
Yahata K, Kikuchi Y, Koizumi M, Seta K, Wakui H, Komatsuda A, Shimizu A.
Thrombotic microangiopathy associated with cetuximab, an epidermal growth factor receptor inhibitor.
Koizumi M, Takahashi M, Murata M, Kikuchi Y, Seta K, Yahata K.

原発性アルドステロン症診療マニュアル
改訂第3版．16 19．診断と治療社 2017.4

瀬 公 ．
アルドステロンの腎作原発性アルドステロン症診療マニュアル
改訂第3版．170 173．診断と治療社
2017.4
薬局．68（7）：2652-57．南 堂 2017.６

瀬 公 ．
特殊な条件下における原発性アルドステロン症③：腎疾患合併例
瀬公 ,福明直, 笠原正登．利尿薬の薬理作 と利尿薬抵抗性のメカニズム

10_腎臓内科04