病院指標・医療の質指標
入江病院（令和5年度）
病院指標
１）年齢階級別退院患者数
２）診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
３）初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
４）成人市中肺炎の重症度別患者数等
５）脳梗塞の患者数等
６）診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
７）その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標1）リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2）血液培養2セット実施率
3）広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

ＤＰＣデータによる病院指標（令和5年度）
病院指標
１）年齢階級別退院患者数
２）診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
３）初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
４）成人市中肺炎の重症度別患者数等
５）脳梗塞の患者数等
６）診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
７）その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標1）リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2）血液培養2セット実施率
3）広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率（全体の集計方法と定義）
・令和5年度（令和年４月１日～令和6年３月３１日）に退院された患者さんが対象です。
・医療保険を使用された患者さんのみ対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含めません。
・回復期リハビリテーション病棟、療養病棟、地域包括ケア病棟のみに入院し、一般病棟を一度も入院歴がなかった患者さんは対象にしません。
・退院日から同一疾患での７日以内の再入院の場合は、一症例として数えています。
・一般病棟からその他病棟（回復期リハビリテーション病棟、療養病棟、地域包括ケア病棟）へ転棟した症例は、入院日から退院日までを一症例として数えています。
・年齢は、入院日時点の年齢を基準としています。
・集計において患者数が１０未満の場合は、患者数にはハイフンを表記し、「平均在院日数（全国）」以外の項目にも同様にハイフンを表記しています。
・この指標は、病院指標の作成と公開（厚生労働省保険医療課：令和６年９月１１日参考資料）に準じて作成しています。

①年齢階級別退院患者数
患者数450431400350300252250219
患者数2001501071006848

50091115

10歳未満

10歳代

20歳代

30歳代

0
40歳代

50歳代

60歳代

70歳代

80歳代

90歳代

定義
集計期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
（ただし、入院から退院まで回復期リハビリテーション病棟、療養病棟、地域包括ケア病棟のみに入院していた患者さんは除きます。）

年齢は、入院日時点の年齢としています。
解説
幅広い年齢層の患者さんが退院しておられますが、最も多い年齢層は、８０歳代の８０歳～８９歳となっており、７０歳以上の占める割合が７７％と地域社会の高齢化を反映しています。

②診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）※ 厚生労働省 令和5年度全国平均在院日数 令和6年9月11日時点分を掲載しております。

内科
No.

ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数（全国）

転院率
(%)

平均年齢

1040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし

3443.26

20.6

5.88

88.15

2110310xx99xxxx

腎臓又は尿路の感染症 手術なし

1338.54

13.52

7.69

84.31

3050130xx9900x0

心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以
外

－

－－－－

4

180010x0xxx0xx

敗血症（1歳以上） 手術・処置等
２なし

－－－－

－

0400801499x002

肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコ
ア2－－－－－

5

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
内科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
主に、肺炎、尿路感染、心不全の治療を行っています。

消化器内科No.

ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数（全国）

転院率(%)

平均年齢

1110310xx99xxxx

腎臓又は尿路の感染症 手術なし

1122.64

13.52

0.00

78.27

2040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処
置等２なし

－－－－－

3060100xx01xxxx

小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリー
プ・粘膜切除術－－－－－060340xx03x00x

胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし－－－－－

060130xx0200xx

食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）内視鏡的
消化管止血術等 手術・処置等
2なし

－－－－－

4

5

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
消化器内科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
尿路感染、肺炎の治療。消化器症例を全般とし、内視鏡を中心として治療を行っています。

消化器外科
ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数
（全国）

転院率
(%)

平均年齢

060330xx02xxxx

胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔
鏡下胆嚢摘出術等

209.35

5.98

10.00

60.9

2110310xx99xxxx

腎臓又は尿路の感染 手術なし

1624.88

13.526.2583.56

3040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし

1537.87

20.6

13.33

88.33

060335xx02000x

胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術
等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし

1138.18

6.87

18.18

63.82

060035xx010x1x

結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍
結腸切除術 全切除、亜切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置
1なし 定義副傷病あり

－－－－－

No.

145

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
消化器外科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
主に、腹腔鏡による手術を行っています。次いで、尿路感染、肺炎に対する治療を行っています。

整形外科
No.

ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数
（全国）

転院率
(%)

平均年齢

1160690xx99xxxx

胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし

4959.27

19.34

0.00

82.08

2160800xx01xxxx

股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等

4174.3425.5

2.4489.61

3160980xx99x0xx

骨盤損傷 手術なし 手術・処置等
２なし

2056.25

19.27

0.00

80.35

4070343xx99x0xx

脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし

－－－－

－

5

160400xx99x0xx

胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等

－－－－－

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
整形外科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
主に胸椎・腰椎の圧迫骨折に対する治療、次いで大腿骨骨折に対する手術症例が最も多くなっています。

脳神経外科
ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数（全国）

転院率(%)

平均年齢

1010060x2990401

脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale0、1又は21532.4

15.7

6.67

79.13

2160100xx99x00x

頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし－－－－－

010040x099000x

非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術
なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし－－-－－

010060x2990411

脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病１あり発症前Rankin Scale0、1又は2－－－－－010050xx02x00x

非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし

－－－－－

No.

345

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
脳神経外科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
主に、脳血管障害（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）に対する治療を行っています。
次いで、頭部外傷に対する治療も行っています。

総合内科
No.

ＤＰＣコｰド

ＤＰＣ名称

患者数

平均在院日数（自院）

平均在院日数（全国）

転院率(%)

平均年齢

1180010x0xxx0xx

敗血症（1歳以上） 手術・処置等
２なし

1517.87

20.030.0085.87

2040081xx99x0xx

誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし

1428.07

20.6

7.14

89.07

3050130xx9900x0

心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外1225.75

17.38

0.00

89.08

4110290xx99x0xx

急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし－－－－－

5110310xx99xxxx

腎臓又は尿路の感染 手術なし

－－－－－

解説
当院を退院した患者さんを診療科別に疾患や治療内容（ＤＰＣ分類）で集計したものです。
総合内科で主に治療した疾患上位５つを示します。どのような疾患や治療を主に行っているかがわかります。
救急病院のため、救急搬送による緊急入院が多い傾向にあります。
主に、敗血症・肺炎、次いで心不全等の治療を行っています。

③初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
５大癌StageⅠ StageⅡ StageⅢ

StageⅣ不明

再発

病期分類基準版数

胃癌------

18大腸癌--10---

18乳癌------

18肺癌------

18肝癌------

18定義①病期分類基準は、ＵＩＣＣ病期分類（国際対がん連合 ＴＮＭ悪性腫瘍の分類 第7版）に基づいたものです。
②集計期間中に退院した患者さんが対象で、実患者数を集計しています。
③集計期間中に初発として集計されたものは、再発には集計しません。
④病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は不明となります。
⑤傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。
⑥集計において患者数が１０未満の場合は、患者数にはハイフン「－」を表記しています。
解説
日本で最も罹患率の高い５つのがんの病期分類（ステ－ジ）と再発の症例数を集計したものです。
初発のステ－ジは、StageⅠからⅣへ大きくなるにつれ、がんの進行を示しています。
当院での５大癌の中で多いのが大腸癌、次いで胃癌となっています。

④成人市中肺炎の重症度別患者数等
重症度

患者数

平均在院日数

平均年齢

軽症－－－中等症

3229.72

77.28

重症1021.784.6

超重症－－－不明－－－

定義①集計期間中に退院した20歳以上の患者さんを対象にしています。
②市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
③入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が、「肺炎・急性気管支炎（ＤＰＣコ－ド040080）」さらにその中で、ＩＣＤ-10コ－ドがＪ13～Ｊ18であるものが対象です。
④重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（Ａ－ＤＲＯＰ）により分類しています。
1.男性70歳以上、女性75歳以上 2.ＢＵＮ21ｍｇ/ｄＬ以上または脱水あり 3.酸素飽和度≦90％
4.意識障害 5.収縮期血圧90ｍｍＨｇ以下⑤集計において患者数が１０未満の場合は、全ての項目についてハイフン「－」を表記しています。
解説
当院では中等症の症例が最も多くなっており、全体の9割を占めています。
中等症以上の平均年齢は80歳代となっており、高齢者が重症となる傾向があるといえます。

⑤脳梗塞の患者数等
ＩＣＤ10

Ｉ６３＄

医療資源病名発症日から患者数 平均在院日数 平均年齢

転院率（％）

3日以内

4847.85

78.5

3.92

その他

－－－－

脳梗塞

定義
①医療資源を最も投入した傷病が脳梗塞に関するICD-10で I６３$に該当する患者さんの集計です。
ICD-10とは、WHO（世界保健機関）が死亡や疾病のデ－タの体系的な分析・解釈および比較を行うために採択した国際基準の疾病分類第１０版のことです。
②集計において患者数が１０未満の場合は、全ての項目についてハイフン「－」を表記しています。
解説
当院では、発症から3日以内に治療を開始しています。迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテ－ションを開始することができます。
その後のリハビリテ－ションへスム－ズに移行することにより発症後の ＡＤＬ（日常生活動作）障害が軽減されます。
また、当院では、急性期医療だけでなく、在宅支援に向けての、回復期リハビリテ－ション病棟、地域包括ケア病棟、療養病棟を有しており、総合的な治療管理を行っています。

⑥診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
消化器内科
No.

K-コ－ド

名称

患者数

平均術前日数平均術後日数転院率(%)

平均年齢

1K7211

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）

124.42

12.5

0.00

64.92

2K6851

内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの）

－－－－－

3K688

内視鏡的胆道ステント留置術－－－－－

4K5221

食道狭窄拡張術 内視鏡によるもの

－－－－－

5K654

内視鏡的消化管止血術－－－－－

定義
集計において患者数が１０未満のＫコ－ドは、「Ｋコ－ド」、「名称」を表記、それ以外の項目はハイフン「－」を表記しています。
消化器内科では内視鏡的治療が中心となっています。大腸ポリ－プに対しては、内視鏡的大腸ポリ－プ・粘膜切除術行っています。
また、吐血や下血などの消化管出血に対して、緊急内視鏡を施行し、クリップや薬剤を用いて止血を行っています。

消化器外科
患者数

平均術前日数平均術後日数

転院率(%)

平均年齢

腹腔鏡下胆嚢摘出術

392.798.82

12.82

65.00

K719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術

149.71

35.57

0.00

81.14

3K719-21

腹腔鏡下結腸切除術 小範囲切除、結腸半切除－－－－－

4K6335

ヘルニア手術 鼠径ヘルニア－－－－－

5K740-22

腹腔鏡下直腸切除・切断 低位前方切除術－－－－－No.

K-コ－ド

1K672-22

名称定義
集計において患者数が１０未満のＫコ－ドは、「Ｋコ－ド」、「名称」を表記、それ以外の項目はハイフン「－」を表記しています。
消化器外科では胆のう結石症による腹腔鏡下胆嚢摘出術。次いで腹腔鏡による悪性腫瘍手術の症例が多くなっています。

整形外科
患者数

平均術前日数平均術後日数

転院率(%)

平均年齢

骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿

39

3.64

66.36

0.00

87.28

K0811

人工骨頭挿入術 肩、股24

5.17

80.67

4.17

87.21

3K0462

骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨－－－－－

4K0483

骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿－－－－－

5K0732

関節内骨折観血的手術 胸鎖、手、足－－－－－No.

K-コ－ド

1K04612

名称

定義
集計において患者数が１０未満のＫコ－ドは、「Ｋコ－ド」、「名称」を表記、それ以外の項目はハイフン「－」を表記しています。
整形外科では高齢者に多い大腿近位部骨折に対する骨折観血的手術（大腿）や人工骨頭挿入術（股）を行っています。
また、橈骨遠位端骨折、下腿部骨折に対する骨折観血的手術（前腕・下腿）も行っています。

⑦その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
DPC

130100180010180035180040

医療資源病名

播種性血管内凝固症候群
敗血症（一歳以上）
その他の真菌症
手術・術後等の合併症

入院契機

症例数

発生率（％）

同一－－

異なる－－

同一

36

3.1

異なる－－

同一－－

異なる－－

同一－－

異なる－－

定義
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数との発症率を示したものです。

医療の質指標①リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリ
スクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）割合

1198974.79％

解説
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。

医療の質指標②血液培養2セット実施率

指標

血液培養
オーダー日数（分母）分母のうち、血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数（分子）割合

血液培養2セット実施率

74767990.90％

解説
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。
また、血液培養1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

医療の質指標③広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

指標

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

101

94

割合93.07％

解説
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。