フッ化物洗口推進ガイドブック
⾏政が⾏うフッ化物洗口実施までの流れ（公社）鹿児島県歯科医師会

フッ化物洗口推進ガイドブック
目次

１．はじめに

1

２．フッ化物洗口実施フローチャート2

ステップ１ 市町村内部での意思統一3

ステップ２ 関係者の理解と合意

４

ステップ３ 予算化

4

ステップ 4 教職員の理解

5ステップ 5 保護者の理解6

ステップ６ 実施

9

３．フッ化物洗口実施までの流れ
フッ化物洗口実施地区より 【参考資料】
・薩摩郡さつま町（さつま町役場子ども支援課 0996-53-1111）

10・薩摩川内市（教 育 委 員 会 学 校 教 育 課 0996-23-5111）

12

・霧島市

（教 育 委 員 会 学 校 教 育 課 0995-64-0707）

13

・⿅屋市

（教 育 委 員 会 学 校 教 育 課 0994-31-1137）

15

1.はじめに
厚⽣労働省は，平成15年に「フッ化物洗口ガイドライン」を定め，その趣旨を関係各位に周知をすることで，取組の方向性を示しました。
本県においては，平成20年度から保育園・幼稚園におけるフッ化物洗口モデル事業やフッ化物洗口ガイドブックの作成等に取り組み，フッ化物洗口を実施する保育園・幼稚園の増加を図ってきたところです。
また，平成25年３⽉に「⿅児島県⻭科口腔保健計画」を策定し，⻭科口腔保健に関する施策等を総合的に推進しており，乳幼児期・学齢期においては，科学的根拠に基づいたむし⻭予防対策としてフッ化物洗口等のフッ化物応⽤を促進しています。
幼児期からのフッ化物洗口の習慣を⼩・中学校でも継続し，切れ目ないむし⻭予防対策をすることが，むし⻭予防や口腔機能の獲得に有⽤であることから，⼩学校等での実施に当たって参考にしていただくためのガイドブックを作成しました。
各市町村・教育委員会において，本ガイドブックが有効に活⽤され，本県の児童・⽣徒の⻭と口腔の健康の増進が図られるよう期待しています。
終わりに，作成に当たり御指導，御協⼒いただきました関係者の皆様に⼼から感謝申し上げます。
平成30年３⽉
⿅児島県保健福祉部⻑-1-藤本 徳昭

2.フッ化物洗口実施フローチャート

市

市町村内部でのステップ 1ステップ 2意 思 統 一関 係 者 の理解と合意

町村

県＊実施上の問題点と対応策について検討＊市町村(行政､教育委員会)の意思統一

協力、支援＊地域歯科医師会・薬剤師会に指導､助言の協力要請＊市町村(行政､教育委員会)､地域歯科医師会､薬剤師会、医師会、学校長等との協議

協力、支援
資料提供

＊市町村の方針(事業実施計画策定)＊関係機関での窓口を明確にする＊市町村における予算案作成
ステップ 3

予 算 化ステップ 4

教職員の理解ステップ 5

保護者の理解＊議会への説明資料作成

資料提供＊教職員を対象とした説明会＊学校への資料配布

資料提供＊保護者を対象とした説明会、資料配布＊市町村広報誌の活用＊関係者によるフッ化物洗口実施校の見学

資料提供（先進地の視察）＊フッ化物洗口実施希望の確認＊用具、機材の購入
ステップ 6

実 施＊実施方法について現場の教職員の実技研修

-2-

資料提供

ステップ 1

市町村内部での意思統一

フッ化物洗口を市町村事業として取り組む場合、まず教育委員会か保健衛⽣主管課の市町村⾏政内部で⼗分にむし⻭の現状を認識し、課題について話し合いを持ちます。そのための準備として、市町村全体や各々の⼩学校または中学校のむし⻭有病者数（有病者率）、むし⻭の推移等のデータを収集し、現状を分析するとともに、これまで⾏ってきた⻭と口の健康づくりに関わる事業の評価をし、フッ化物洗口の必要性について検討をします。
次にフッ化物洗口実施上の問題点と対応策について検討し、市町村⾏政（教育委員会、保健衛⽣主管課）の意思を統一した段階で事業実施計画の概要を策定します。
各地域の⻭科医師会・薬剤師会は、指導と助⾔を⾏う専門的な⽴場にあるので、⾏政関係者は⻭科医師会・薬剤師会に相談するとともに最初から参画してもらう必要があります。また、医師会についても早い段階から⼗分に説明し、理解と協⼒を得ておく必要があります。
フッ化物洗口は公衆衛⽣施策として、関係者・関係団体の協⼒を得て実施する事業ですので、まず市町村⾏政内部の意思統一を図ることを最優先しなければなりません。したがって、このステップがフローチャートの中で最も重要です。
薩摩川内市、霧島市、さつま町などの先進地視察も⾏政内部の意思統一に良い方法です。

-3-ステップ２

関係者の理解と合意

市町村⾏政内部での意思統一が図られたら、次に⾏うことは、各地域の⻭科医師会、薬剤師会、医師会、学校⻑、県地域振興局（県保健福祉部）、教育事務所（県教育委員会）、⼤学等との関係者による「⻭科保健推進会議」等の会議を開催し、市町村⾏政内部で作成した事業実施計画案について⼗分協議します。この際には、関係団体の意思統一をしっかり図ります。そして、会議結果に基づいて市町村の方針を決定するとともに事業実施計画を策定します。
＜事例＞
薩摩川内市

「薩摩川内市学校フッ化物洗口事業推進会議」にて協議

霧 島 市「霧島市⻭科保健専門委員会」にて協議

ステップ 3

予算化

関係者の理解と合意を得たうえで、フッ化物洗口実施の⽇程や実施方法などの詳細について、協議のうえ最終決定します。
これにあわせて、フッ化物洗口実施に関する予算要求をします（ステップ１の段階で予算を要求する場合もあります）。具体的には、研修会や説明会における講師謝⾦、薬剤・薬剤保管庫の購⼊費等が考えられます。これらを基に実施規模を考慮して予算書を作ります。議会への説明資料、予想質問事項への対応資料等の作成も必要となります。
＜事例＞
薩摩川内市では、平成 24 年度から 26 年度まで、⿅児島県地域振興推進事業補助⾦を活⽤して実施しています。平成 27 年度以降は薩摩川内市単独での事業となっています。
平成 24 年度

（市531,000 円、県500,000 円）

平成 25 年度

（市931,000 円、県929,000 円）

平成 26 年度

（市 4,494,000 円、県1,200,000 円）

平成 27 年度

（市 2,709,000 円）-4-ステップ 4

教職員の理解市町村の方針が決定し、事業実施計画が策定されます。計画に沿って予算が確定してから、実際にフッ化物洗口を実施する⼩学校または中学校の現場の理解を得るため、「教職員説明会」を実施することになります。
「教職員説明会」で、フッ化物洗口に関する基礎的知識や安全な実施方法を説明し、理解を得たうえで、実施に向けた現場の体制作りをします。
現場の体制作りのためには、事前の情報提供も重要です。
学校⻑に対しては、校⻑会において事業方針・概要の説明と周知、他の教職員に対しては、「教職員説明会」に先⽴って、市町村⾏政や⻭科医師会、かごしま口腔保健協会など関係団体が開催する「フッ化物洗口研修会」への参加を勧めることも効果的です。
「教職員説明会」の⽇程については学校の場合は特に、前年度に協議し、「年間計画」にあらかじめ組み込んでおきます。年度がはじまってから⽇程を組み込む事は非常に困難になります。
このステップで⼤切なことは、市町村の事業実施方針とその決意を現場へ明確に伝えるとともに、市町村が実施主体となって、この方針に基づき事業を進め、⻭科医師会等の学術団体やかごしま口腔保健協会、地域振興局（保健所）の指導助⾔を受けたうえで、現場が積極的に協⼒するという体制（事業における現場の役割）を明確に伝える事が重要です。
「教職員説明会」には学校⻭科医に指導助⾔者として参加を要請します。説明会に際して学校⻭科医と事前の打ち合わせを⾏ったうえで質疑応答において指導、助⾔してもらうようにします。学校⻭科医の参加がかなわない場合は、⻭科医師会（各地域または県）に相談します。同様に学校薬剤師にも参加を要請します。
フッ化物洗口事業を導⼊する場合、学校⻑、教頭、保健主任、養護教諭は中⼼的役割を担う⽴場であるので、⼗分な連携のもと準備を進めます。また、学級担任に対しては、適切なフッ化物洗口が実施できるよう指導の徹底を図る他、各職員の役割についても理解を得ておかなければなりません。これらについては県-5-⻭科医師会や県が作成した DVD1教材やパンフレット2等を活⽤してもらうと良いでしょう。
また、必要であれば、この段階から PTA 役員等保護者の代表にも参加してもらい、理解を得るとともに、今後の計画推進のために協⼒を要請します。
市町村（⾏政、教育委員会）はステップを進めるにあたり、適宜学校側と連絡を取り、現場と互いに協⼒して計画を進めていく必要があります。
また、各学校医、学校⻭科医、学校薬剤師には随時相談し、指導、助⾔を仰ぎます。この時、薬剤の種類、取扱方法等について、なるべく早く決めておきます。

ステップ5

保護者の理解ステップ4で教職員の理解が得られたならば、次のステップに進みます。
(1) 説明資料の配布と「保護者説明会」の開催
フッ化物洗口について保護者の理解と同意を得るために、「保護者説明会」を開催します。説明会開催に前後してパンフレット、リーフレット等の説明資料を配布し、保護者の事業への理解を深めます。説明資料はフッ化物洗口の効
果と安全性について保護者が理解しやすく、誤解を⽣じさせない表現にすることが肝要です。各地域の⻭科医師会や管轄の地域振興局（保健所）の指導、助⾔を受けると良いでしょう。説明会では質疑応答の時間を⼗分に確保し、保護者の理解が得られるよう配慮します。事前に質問を受け、講師に伝えておくのも良いでしょう。講師は⾏政の担当者（教育委員会の担当者）が務め、学校⻭科医に指導助⾔を要請すると良いでしょう。
その他、市町村の広報誌、学校の「保健だより」等を活⽤して啓発することも効果的です。
(2) 関係者によるフッ化物洗口実施校の⾒学(先進地の視察)(1)に前後して、学校⻑、保健主任、養護教諭、教諭等の代表、PTA役員等の関係者がすでにフッ化物洗ロを実施している市町村へ⾒学に⾏くことは、フッ1

鹿児島県歯科医師会ＨＰ＞お役立ち情報＞フッ化物洗口ＤＶＤ＞
ぐりぶーと学ぼうフッ化物洗口でむし歯予防
2
鹿児島県ＨＰ＞健康･福祉＞健康･医療＞健康づくり＞歯の健康＞むし歯について-ぐりぶーと学ぼうフッ化物洗口でむし歯予防（PDF）-6-

化物洗口の実態がよく理解でき⼤変有効です。また承諾を得ることができれば、ビデオカメラ等で撮影した洗口の様子を編集して、「保護者説明会」で視聴してもらうのも良いでしょう。
(3) フッ化物洗口実施に対する保護者の希望および申込の確認
保護者に対して⼗分な広報啓発活動を⾏い、⼗分な情報を提供した後、洗口実施に対する保護者の希望を確認するために、希望調査書または申込書の配布と回収を⾏います。
ただし、誤った情報が流布していたり、情報が不⼗分であったりする状況で安易に実施希望の確認をとると、保護者が誤った判断をしてしまう危険があります。
あくまでも正しい情報が周知された後で⾏うのが原則で、学校外で関係のない団体から誤った情報が流布されている場合もあります。そのような状況が確認された場合は速やかに⾏政担当者または学校⻭科医に連絡をして対応策を協議してから希望調査書または申込書の配布と回収を⾏ってもらうよう、学校の担当者に伝えておく必要があります。
実施にあたっては＜例1＞（希望調査書）または＜例2＞（申込書）のような文書で確認する必要があります。文書で実施希望の確認をとる場合、以下の点に留意してください。
＜留意事項＞
1.途中での実施中止や実施希望は随時受け付けることを説明し、一般的には⼊学時に実施希望の確認をとります。
2.実施希望の確認をとる時は、保護者の関⼼が薄れない説明会終了後の、できるだけ早い時期にとるようにします。
3.説明会に出席できなかった保護者には説明会で使⽤した資料や市町村、学校の方針を説明した文書等を配布します。
4.フッ化物洗口は学校の管理、監督下で⾏う安全性の⾼いむし⻭予防法です。できるだけ多くの子供たちが実施することが望ましいのですが、あくまで希望に基づく実施とします。

-7-

〈例 1〉 希望調査書
年
保護者⽉⽇

様
○○町⻑

○ ○ ○ ○○○⼩学校⻑

○ ○ ○ ○

フッ化物洗口実施について（希望調査）
本⽇、保護者説明会を開催しましたフッ化物洗口につきまして、次のとおり実施しますので、下記により希望調査書の提出をお願いします。
これは、子どもたちの健康な⻭の育成のために、⻭科医師会の御指導と県の支援により、町の保健事業として実施するものです。
フッ化物洗口は、安全性や予防効果に優れた永久⻭のむし⻭予防方法です。是非とも多くの方の御参加をお願いいたします。
記
１ 実施方法

フッ化物洗口剤を水に溶かした洗口液で、週１回、１分間の「ブクブクうがい」をします。

２ 開始予定○○年○○⽉

３ 費

無料 （全額公費負担）

⽤

４ 参加希望実施にあたり、下記の希望調査書を御記⼊のうえ、○⽉○⽇（○）までに、クラス担任に提出してください。
＊希望しない方も提出してください
きりとりせん

フッ化物洗口希望調査書※該当する番号に○をつけてください｡
フッ化物洗口に参加することを年⽉

１希望します｡

２

希望しません｡

⽇
○○⼩学校

年組

児童氏名
保護者氏名

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〈例 2〉 申込書

フッ化物洗口申込書
年
学 校 ⻑⽉⽇様※どちらかを○でかこんでください。
１ フッ化物洗口を申し込みます。
２ フッ化物洗口を申し込みません。

児童の所属

⼩学校

児童氏名

年⽣ （組）

保護者氏名

ステップ6実施(1) ⽤具、器材の購⼊
予算が確定してから、フッ化物洗口に必要な⽤具、器材を購⼊します。
⽤具、器材の購⼊については、各⾃治体の事例を参考にしてください。
(2) 洗口実施方法についての現場の教職員の実技研修および、薬剤の保管やフッ化物洗口液の作成は、各学校および施設で⾏いますが、⾏政でフッ化物洗口液を作成して配布する事例もあります。また、フッ化物洗口液は各クラスで1人分ずつ分注します。なお、フッ化物洗口を安全かつ手際よく実施するためには、現場の教職員に対する実技研修やフッ化物洗口に関する施設の責任者と担当者を決めておく必要があります。

-9-

3.フッ化物洗口実施までの流れ

フッ化物洗口実施地区より 【参考資料】

【薩摩郡さつま町】
さつま町フッ化物洗口導入の経緯
１

イオン導入法からフッ化物洗口への移行（１）

昭和４８年以降，イオン導入法を旧宮之城町の全幼稚園・保育園と全小学校で年２回実施（２）

幼稚園・保育園の場合・平成元年より旧宮之城町の全幼稚園・保育園でフッ化物洗口を開始
・平成１７年さつま町発足後，５つの保育園へ推進
・平成２１年６月から５保育園フッ化物洗口開始（３）

小学校の場合平成２年度より２小学校でフッ化物洗口実施（４）

平成２５年度時点のフッ化物洗口実施状況
保育園１２箇所，幼稚園１箇所，小学校２校

２

フッ化物洗口小学校実施拡大の経緯

平成２５年度の取り組み
月
４月

取組

み内 容

・小学校校長会においてフッ化物洗口への取組みについて依頼
・教育委員会による小学校訪問，依頼，課題等聞き取り，以後校長会で取り組みへの状況を説明

６月～９月

・フッ化物洗口効果のデータ収集（町内４中学校の有病率，DMF 指数）

１１月

・町内全ての小学校でのフッ化物洗口実施にむけての町長協議※平成２６年度より町の事業として町内全ての小学校でフッ化物洗口を実施することとなる

１２月

・薩摩郡歯科医師会・薩摩郡薬剤師会・町（教育委員会を含む）
で事業検討会を開催「さつまっ子歯と口腔の健口推進事業」（フッ化物洗口）について説明，協議，連携確認

１月～３月

・校長会，PTA 会長会でフッ化物洗口事業について説明-10-平成２６年度の取り組み
月
４月

取 組

み内容・薩摩郡歯科医師会・薩摩郡薬剤師会・町（教育委員会を含む）
で保護者・学校職員説明会について協議

４月～１２月・小学校と事前打ち合わせを実施（説明会～実施まで）
・６小学校，保護者・学校職員説明会を実施

１月

・２小学校，保護者・学校職員説明会を実施

２月

・６小学校と１学校幼稚園で保護者・学校職員説明会を実施※１４校町内すべての小学校，１学校幼稚園での実施となる・次年度(平成２７年度)以降の説明会について協議※入学説明会時に新入学保護者に対して説明会を実施する

３

フッ化物洗口中学校への拡大経緯

平成２９年度の取り組み
月

取 組

み内容

１２月

・フッ化物洗口を中学校まで拡大することの町長協議

１月

・校長会において，中学校まで拡大の計画を説明

２月

・平成３０年度施政方針に盛り込まれる

３月

・平成２９年度現在の実施状況（小学校数は再編により１４校から９校へ減少となる）
全幼稚園（２）
・全子ども園（４）・全保育園（８）・全小学校（９）-11-【薩摩川内市】
1

H27.9.11

23(2)

(3)
(98%)

(60%)
(98%)

242481824911641196102251152617527(1013-12-)4【霧島市】

-13-

-14-

【鹿屋市】-15-

-1--16-

＜参考資料ご提供＞◇さつま町役場◇薩摩川内市教育委員会◇霧島市教育委員会◇鹿屋市教育委員会

フッ化物に関するお問合せ先

鹿児島県保健福祉部健康増進課

鹿児島地域振興局（伊集院保健所）

ＴＥＬ.０９９－２８６－２７２１

ＴＥＬ.０９９－２７３－２３３２

南薩地域振興局（加世田保健所）

北薩地域振興局（川薩保健所）

ＴＥＬ.０９９３－５３－２３１６

ＴＥＬ.０９９６－２３－３１６５

姶良・伊佐地域振興局（姶良保健所）
ＴＥＬ.０９９５－４４－７９５３

熊毛支庁（西之表保健所）

大隅地域振興局（鹿屋保健所）
ＴＥＬ.０９９４－５２－２１０５

熊毛支庁屋久島事務所（屋久島保健所）

ＴＥＬ.０９９７－２２－０７７７

大島支庁（名瀬保健所）

ＴＥＬ.０９９７－４６－２０２４

大島支庁徳之島事務所（徳之島保健所）

ＴＥＬ.０９９７－５２－５４１１

ＴＥＬ.０９９７－８２－０１４９（公社）鹿児島県歯科医師会（一社）かごしま口腔保健協会

ＴＥＬ.０９９－２２６－５２９１

ＴＥＬ.０９９－２２３－０３７８■発行日 平成 30 年 3 月 31 日
■発 行 鹿児島県
公益社団法人 鹿児島県歯科医師会■編 集 フッ化物洗口推進検討委員会
公益社団法人 鹿児島県歯科医師会
学校歯科委員会