ＭＢＴ感染症
外来ユニット新型コロナウィルス感染症による医療崩壊を防ぐための仮設建築による感染症外来の提案書

感染症センター 病院教授 笠原 敬

ＭＢＴコンソーシアム（http://mbt.or.jp/）＜協力企業＞

V4.0 20200501

MBT感染症外来のご提案にあたって●新型コロナウイルス感染症が世界的な広がりを見せる中で、病床の確保という社会ニーズに迅速に対応することが喫緊の課題となっています。
●仮設感染症外来建設に関わる課題を整理しワンパッケージのサービスとして準備しておくことは、奈良医大&MBTコンソーシアムの責務であると考えました。
●2009年新型インフルエンザ拡大時に開発した仮設感染症発熱外来の実績（写真）を基に、その時連携した大和ハウス工業㈱様、大和リース㈱様、そして新たに病院建築設計の実績豊富な㈱内藤建築事務所様（いずれもMBTコンソーシアム会員）と連携して構想検討を進めました。
●特に高度な医療従事者の不足に対応するには、重症、中等症の治療施設を特定の病院に集中させることが望ましいと考え、病院の庭先に仮設のMBT感染症外来を増築するケーススタディを行いました。
●国内のどの都市においても容易に調達可能な資材を用いて、十分な医療機能を発揮できる建物を迅速に作ることができるようにします。
●微細な飛沫による感染の可能性までを考慮し、医療スタッフの安全確保に配慮します。
（空気感染については十分な対応をしていません）●更に、MBT感染症外来建設に伴う仕様、医療機器、備品等のあらましを示し、最前線で医療活動にあたる医療従事者の負担、不安を軽減できればと考えます。
●なお、迅速性の観点から標準モデルプランを基本としますが、可変性、拡張性についても配慮します。
MBT感染症外来のご提案にあたって1

完成イメージ MBT感染症外来ユニット■「MBT感染症外来ユニット」

スタッフ用トイレ

診察室２
スタッフ用の通路

患者専用のトイレ
個別の待合

会計・薬局
レントゲン室
レントゲン
待合
診察室１

個別の待合
患者専用のトイレ

外部階段
患者専用の外廊下

車いす用スロープ

完成イメージ MBT感染症外来ユニット2

モデルプラン MBT感染症外来ユニット■「MBT感染症外来ユニット」
新型感染症の拡大に際し、「疑い例」を診察する仮設の感染症外来ユニット。
動線分離に配慮し、医療従事者の十分な感染対策に配慮します。

モデルプラン MBT感染症外来ユニット3医療機器プロット MBT感染症外来ユニット①②⑥⑤④③⑦
医療機器リスト①超音波診断装置②処置灯③薬用保冷庫⑤立位撮影台⑥パスボックス

⑦消毒液置台④一般撮影装置

医療機器プロット MBT感染症外来ユニット

4

建築概要
■モデルプランの建築概要
モジュール：梁間＝5,600mm 妻間＝2,400ｍｍ
構造・階数：プレハブ建築・平屋建
軒高：3,182mm程度
最高高さ ：3,252mm程度
床高：GL＋574mm程度
床面積：57.29 ㎡

建築概要

5

建築仕様
■外部仕様
外壁：外壁パネルｔ＝44 （内外仕上：カラー鉄板ｔ＝0.35）
断熱仕様（硬質ウレタンフォームt=43）
外部建具：アルミ製引き違い窓、アルミ製片開き戸
屋根：ボルトレス折板葺き（カラーガルバリウム鋼板ｔ＝0.5山高＝90）

■内部仕様
内壁
壁：外壁パネル カラー鉄板ｔ＝0.35 サンドホワイト：LGS下地（共通）
化粧石膏ボードt=12.5 鉛複合板ｔ＝2.0（レントゲン室）
天井：カラー鉄板t=0.27 サンドホワイト CH=2400mm
床：ラワン合板ｔ＝4.0+長尺塩ビシートｔ＝2.0
内部建具：木製または鋼製片開き戸（一部放射線防護扉）

建築仕様

6

構造計画概要■上部構造
・上部構造は鉄骨造でプレハブメーカーの仕様に準じたものとします。
角パイプ鋼を用いた柱と、軽量型鋼の梁による折り畳み式ユニット工法です。建て方が容易であり、短期間での建て方が可能となります。

■基礎構造
・1階床は、採用されるポータブルのレントゲン撮影機の積載荷重により、乾式床か、必要な場合は土間コンクリートを選択し採用します。
・基礎構造は、H鋼型基礎とＰＣa（鉄筋入プレキャストコンクリート造）基礎との組み合わせを採用します。リユース品のため、廃棄物の削減でき環境面でも高い効果が期待できます。

構造計画概要7

インフラ引き込み■電力①商用電力
・本施設の最大電力は80 kWと想定します。
・電力引込は最寄りの受電ポイントより臨時電力として単独に1回線引込とします。

②非常用自家発電機
・発電機容量は、医療機器、感染用換気機器等の最低限の機器容量とします。
・発電機容量：100kVA（軽油） 23.1L/h 本体タンクの場合：2.5時間
・発電機はリース品又は電源車の利用とします。

■上下水道、ガス①給水は、臨時給水として市水本管より25Aで引込みます（市水メーター設置）
・受水槽付き加圧給水ポンプにて給水しますが、機器の納期が間に合わないことを想定し、当面は直圧で給水を行い、機器が設置されたときに直圧から加圧に切り替えも検討します。
・加圧給水ポンプは非常電源対応とします。
②排水は最寄りの公共下水道に放流します。
③ガスはＬＰＧボンベを設置します。
インフラ引き込み

8

電気設備概要■電気設備①受変電設備・屋外キュービクルにて受電を行い、動力、電灯盤を設け建物各所へ電力を供給します。キュービクルはリースも検討します。

②動力設備
・動力盤よりエアコン、換気、給水水ポンプ等の機器に電源を供給します。
③電灯設備
・分電盤より、照明器具、コンセントに電源を供給します。
・各室とも照明器具はＬＥＤ露出型の直管タイプを設置します。
・その他の照明は50%程度を非常電源対応とします。
④コンセント設備
・スタッフ通路、診察室は非常コンセントを50％程度とします。
・その他コンセント設置数は諸元表を参照。

電気設備概要9給排水衛生設備概要■給排水衛生設備①衛生器具
・各WCに便器、洗面器を設置します。
・診察室、スタッフ通路にスタッフ用手洗器を設置します。
②給水設備
・加圧給水ポンプより給水必要個所に水を送ります。
・給水配管は施工性を考慮して、樹脂製配管材を採用します。
③排水設備
・排水は、排水槽にて一時貯留し、排水処理装置にて殺菌処理を行ったあと、公共下水道へ放流します。

給排水衛生設備概要10空気調和設備概要■空調換気設備①空調設備
・各室ともエアコンを設置し、屋外の室外機と１対１で設置します。
・リモコンはワイヤレスリモコンとします。

②換気設備
・診察室は第1種換気とし、医療従事者の安全確保に配慮した配置で給排気をします。
・診察室が最も陰圧となるように、相対的な空気圧エリアを段階的に構成します。
・イエローゾーンにレッドゾーンの空気が流入しないように、ゾーン境界の扉と外部に通じる扉が同時に開かない運用を前提とします。
③加湿設備
・加湿が必要な場合は各室にポータブル加湿器を設置します。

空気調和設備概要11

陰陽圧エアフロー図■MBT感染症外来ユニット

陰陽圧エアフロー図

12

特殊設備概要■医療ガス
酸素および空気は小型ボンベ対応とし、吸引はポータブル対応とします。

■一般撮影装置
胸部レントゲン撮影が可能な装置の設置と必要な電源を設けます。

■ナースコール
通路（バックヤード）側に親機（※呼出表示のみ、会話機能なし）、患者トイ
レに呼出子機を設置し、配線は無線式とします。

■情報
既存病院と仮設病棟を光通信ケーブルにて接続し、無線LANを構築することで、既存の電子カルテシステムが使用できる環境を整備します。

■インターフォン設備
患者受付け（外廊下）は、会計･薬局にビデオフォンを設置することで、非接触対応可能な計画とします。また、会計･薬局と診察室等に連絡用インターフォンを設置することで職員同士の接触感染リスクを低減します。
特殊設備概要13