は〜とねっと
札幌白石記念病院と患者さん＆地域の方々とのコミュニケーション誌

かしVol.35

秋2019

ご自由にお持ちください

じょう みゃく りゅう

下肢静脈瘤 の 日帰り手術治療患者さんの安全管理に貢献します

診療情報管理士のお仕事
リハビリ

生活のひろがりLSAの紹介下 肢 静 脈 瘤 の日 帰 り 手 術 治 療
足がむくんだり︑血管がボコボコ浮き出てきてはいませんか？

それは︑下肢静脈瘤という病気かもしれません︒

下肢静脈瘤とは︑足の血管がふくれてコブのようになる病気で︑日本人の人に1人︑出産経験のある女性には2人に1人が患っていると言われるほど︑多くの方が１ 保存的治療

治療法

抱える身近な病気です︒では︑どうしてそのようなことが起こるのでしょうか？

下肢の静脈のメカニズムと静脈瘤のできる原因
足の静脈の役割は︑足で使われ古くなった血液を心臓血液が再び下に落ちてこないように︑静脈の中にはと液を押し上げて血液を送っています︒押し上げられた動時の筋肉の収縮と弛緩によるポンプ機能により血血液を送らなければなりません︒そのため︑下肢の運のを着用します︒自分の足のサイズに合わせたも肢静脈の血流を改善し︑むくみを取り的に足全体を圧迫することにより下足首からふくらはぎ︑太ももまで段階︵弾性ストッキングによる圧迫︶ころどころに逆流防止弁がついています︒この弁が壊なければなに戻すことです︒つまり︑重力に逆らって下から上へれると︑せっかく押し上げてきた静脈血が逆流し︑血段階的に加圧今までは逆流している静脈を引き抜く﹁ストリッピング手術﹂が一般的で院では様々な職種のスタッフがいます︒その中に︻診療情報管理士︼という職種があることをみなさんご存知ですか？
患 者さんと直 接関 わる機 会はほ ぼありません
ので︑認知度は低いのが現状です︒
そんな︻診療情報管理士︼のお仕 事はどんなものなのか︑簡単にご紹介いたします︒﹁カルテ﹂といえ ば聞 き 馴 染 みのある言 葉ではな いで しょう か︒病 院 を 受 診 す る と﹁カ ル テ﹂と 呼 ばれる 診 療 録 が 患 者 さん１ 人１ 人に 作 成
され︑住所・氏名・生年月日・症状・治療方針・検査結果・服薬や病名など診療に関係する情報 全 て が 対 象 と な り 漏 れ な く 記 載 さ れてい まを行なっています。

したが︑本治療法が2014年6月よす︒

ま き こ

つじり保険適応となりました︒これは︑①﹁カルテ﹂
は医 師 法で5年間の保 管 義 務 が定め族の方へのきめ細かなケア

辻 真紀子

処置を行い、付き添われる家

救急外来 看護主任

局所麻酔下で静脈の中に細い管︵カテら れ て お り︑必 要 な 時 に ス ム ー ズ に 情 報 提 供
で き る よ う 保 管 さ れ︑患 者 さ ん の 大 切 な 個 人情 報 と し て 厳 重 に 管 理 を 行 う の が︑わ れ わ れの役割となります︒少しお分かりいただけたでしょうか︒
その他には﹁カルテ﹂の情 報から様々な統 計 データを作成することもあります︒多くの情報を 分 析 し︑患 者 さ ん の 安 全 管 理 や 質 の 向 上 に繋げています︒
また︑集められたデータは院内のみならず︑国へ情報提供することもあります︒
提供された情報は︑新しい治療方法の考案や︑研究・医療従事者の教育など多方面に役立てられています︒その際はもちろん同意の上︑匿名で個人が特定されることは一切ありません
のでご安心下さい︒
このように︻診療情報管理士︼
は 表 舞 台 に 立つ
仕 事 で は あ り ま せ ん が︑皆 さ ん へ 安 全 な 医 療

スもある為、丁寧かつ迅速なーテル︶を挿入し︑②カテーテルの先ょう。

・妊娠（中）、出産後
4 締め付けすぎる下着の着用は・加齢（高齢者に多い）
家族に下肢静脈瘤の人がいる

足に湿疹・かゆみがある
5 弾性ストッキングの着用(一両日中に返信します )・女性（男性の２〜３倍）
3 バランスの取れた食事

・足の筋力低下E-mail cvs-shiroishi@ssn-hp.jp

足がむくみやすい・遺伝的要因（まれ）・体重増加（肥満）足にクモの巣のような血管がある
足がほてる・熱感がある
避けるないか確認してみまし

端から出る120℃の高周波によりります。

就寝中や明け方に足がつる
メールでの相談も受け付けています

静脈壁を血管内側から焼灼し︑③熱変る。」くらいが基準にな

足の血管がボコボコと浮き出ている
金曜日：午前 (受付 9時〜11時 30分 )性することにより静脈を閉塞させる

町内、町外へ出かけてい足がだるい・すぐに疲れる
2 下肢を清潔に保つ

水曜日：午後 (受付 13時〜16時 30分 )手術です︒

出かけており、1 週間に・立ち仕事が多い

活範囲が狭くなってい32

3 〜 4 回ほどは誰かと1 適度な運動をおこなう

心臓血管外科外来

この手術の良いところは︑手術時間や助けは必要とせず毎日歩くとすぐに疲れる

月毎に評価し徐々に生侵襲が小さく合併症が少ない︑日帰りの場所であれば、他者の足に皮膚の変色・硬いところがある

範囲で十分か、また 1 ヶ手術が可能︑という点です︒

や病気の有無などによって個人差はありますが、一般的には、「家の中〜近隣下肢静脈瘤が起こりやすい方の特徴
大 切 で す。現 状 の 生 活

２ 高周波カテーテル治療

使用方法は簡単です。本人、または家族がそれぞれの項目ごとに 1 つずつ選

診療情報管理士のお仕事を提 供できるように専門 的な立場からサポー

救急外来は、救急搬送される

1ぶだけです。どの程度、生活のひろがりを持てていればいいかというと、年齢

下肢静脈瘤セルフチェックリスト
気になること、心配なことがあれば、いつでもご相談ください。

族も気に掛けることが10りません︒

この評価用紙を用いて、「生活のひろがり」を評価します。

患者さんの安全管理に貢献しますト し︑﹁カ ル テ﹂が 持 つ 情 報 価 値 を 最 大 限 活 用な状態で運ばれてくるケー

皮膚変色・むくみ・潰瘍形成

管内に血液が溜まってしまってコブ︵瘤︶のように膨り」の評価である LSA（Life Space Assessment）を紹介したいと思います。

病できるように︑日々奮闘しています︒

います。様々な症状や、重篤診療情報管理士 本田智宏

患者さんの初期対応をして正常な弁生活空間における活動度を評価するものです。

足先下方より再充満する血液が圧縮されるえたことはありますか？「生活のひろがり」が狭いと、体力や頭の働きが低下

筋ポンプ弛緩筋ポンプ収縮してしまう恐れがあります。本稿では、当院でも使用している「生活のひろがコブ状にふくらむきやすくなる切です。さて皆さんは、自分がどの程度「生活のひろがり」を持てているか考

壊れて逆流した弁LSA とは、①家の中②敷地内③近隣の場所④町内⑤町外 の 5 つのれ上がることにより静脈瘤が形成されます︒

年の夏は例年に無く、非常に暑い日が続きました。体調は崩さず過ご

膝深層静脈

クモの巣状に浮き出た血管
血液が滞留して血の塊がでよく流れるい季節になります。冬の到来に向けて今のうちに体力をつけておくことが大

逆流防止弁
血液が心臓方向に勢い今 せましたか？これからは徐々に涼しくなり、散歩など運動を行いやす

日常生活でできること
人だけでなく、周りの家

特 集
筋ポンプ弛緩時筋ポンプ収縮時

生活のひろがりLSAの紹介
リハビリ「生活のひろがり」は本

医療法人社団 大屋医院

白石メディカルネットワーク Vol.19

Ｑ 診療の特徴を教えてください

年が経ちました︒
高血圧︑糖Ａ 当 院 は︑父 の 代 も 含 め 開 業 以 来

約

尿 病︑高 脂 血 症 な ど の 生 活 習 慣病︑風邪などの感染症︑小児の診療も行っております︒

レントゲン︑経鼻内視鏡︑超音波装置を備えています︒

Ｑ 診療において心がけておられることを教えてください

Ａ 限 ら れ た 診 療 時 間 の 中 で︑な る

大屋 隆樹院長 へのＱ＆Ａ

大屋 隆樹先生
ホンダオートテラス

011-873-1123
コープさっぽろ川下店

北海道札幌市白石区川下二条 7 丁目 2-5［診療科目］ 内科 ・小児科
［診療時間］ 9:00 〜 11:45 13:30 〜 17：00（土曜午後休診）

川厚別

大屋医院

べく基本に忠実に診療しようと考えております︒

メッセージをお願いいたします

地域の皆さんへ
Ｑ 患者さんや︑〒003-0862

BOOKOFF至札幌至厚別北 13 条・北郷通

三栄モータース［ 休 診 日 ］ 土曜午後・日曜日・祝日・お盆期間・年末年始

号 ２０１９年大屋医院

http://www.oya-iin.com/

外来医予定表 ［ 2019 年 9 月より ］

月

診療科

日発行

1午前

月

火水木金野中

大坊本田

本田

大坊米増

野村

佐々木*稲村野中大坊

野村

本田

野中

野村

米増

恩田

佐々木*恩田
岡*

脳神経外科
午後

＊ 出張医師

循環器内科
リハビリテーション科
心臓血管外科

診療・受付時間

宮田

午後

宮田

午前

橋本

当番医

稲村

橋本

岡*
午前

土( もの忘れ外来 )（13:30〜15:00）

藤井大村

宮 本（不整脈外来）
宮本大村

橋本

橋本

藤井

宮田

宮 本（不整脈外来）（9:00〜10:00 再診のみ） （9:00〜10:00 再診のみ）

藤井大村

橋本

橋本

当番医

角野

午前

角野

午後

平 日：午前／ 9 時〜 12 時（受付：8 時 40 分〜 11 時 30 分） 午後／ 13 時〜 17 時（受付：11 時 30 分〜16 時 30 分）
土曜日：午前／ 9 時〜 12 時 ( 受付：8 時 40 分〜 11 時 30 分）※ご予約の受付はお電話でも可能です。平日のみ。土日祝除く。
( 電話受付時間 午前：9:00 〜 11:30

午後：13:00 〜 17:00

TEL：011-863-5151 )※都合により、担当医師は変更になる場合がございます。ご理解・ご協力をお願いいたします。

札幌江別通
札幌白石食堂〒003-0026

札幌市白石区本通 8 丁目南 1-10

診療科目／脳神経外科・循環器内科・リハビリテーション科・

011-863-5151（代表） FAX：011-863-5161

かつや

社会医療法人 医翔会

札幌白石記念病院

ローソン

本郷通

麻酔科・放射線科・心臓血管外科
ご予約の受付はお電話でも可能です。

水源池通

電話 ０１１ ８- ６３ ５- １５１︵代表︶

制作／院内広報委員会

北海道札幌市白石区本通 ８丁目南１ー

発行／社会医療法人 医翔会 札幌白石記念病院〒００３ ０- ０２６
10

Ａ 一人でできることは限りがあり

ま す が︑少 し で も 地 域 医 療 の お役に立つことができればと思います︒｣第10

ささいな事でもご相談くだされば幸いです︒

札幌白石記念病院広報誌 は｢ 〜とねっと35

医療法人社団36

医療法人社団 大屋医院

幌東病院

地下鉄東西線 南郷 7 丁目駅
3番出口

南郷通

ローソン