2019年秋号 Vol.43
ご家庭にお持ち帰りになり、ご家族みなさんでご覧ください。

健康寿命をのばそう！特定健診・特定保健指導を受けましょう
データヘルス計画第２期サマリー報告／オンライン資格確認の導入
ヘルスリテラシー

健康情報を正しく選び活用する力

健康情報を得たら「根拠は？」と考えてみよう
知って得する医療費節約法！「かかりつけ医に相談」が医療の近道です
平成30年度保険給付と納付金の実績報告
平成30年度決算報告
第22回事業所紹介 株式会社ベネッセビジネスメイト／我が社の健康人
常備薬斡旋カタログ＆申込書

いざ申込締切 12/20というとき、健康を考えるとき、役立つ情報がたくさんあります。

スマートフォンでもご覧いただけます。

ベネッセグループ健康保険組合

http://www.benesse-kp.or.jp/

健康寿命をのばそう！

特定健診・特定保健指導を受けましょう
ベネッセグループ健康保険組合

理事長

八木智

NASHって知ってますか
40歳以上の方の特定健診は、「メタボ健診」と呼ばれ、生肪性肝炎）という新しい疾患とされています。それまでは活習慣病を引き起こす大きな要因であるメタボリックシン

個体差はありますがアルコールを飲み過ぎると肝炎になる

ドロームを中心に健康状態を把握する健診です。この健診と言われていました。いわゆるアルコール性肝炎です。と結果をもとに生活習慣病発症を防止するのが特定保健指導

ころが、アルコールを全然飲まないのに肝炎になり、肝細です。

胞が壊され、肝硬変、肝臓がんへ進行するという症例が発「生活習慣病」はかつて「成人病」と呼ばれており、1996

生、新しい疾患として注目されたのです。肝臓は「もの言

年に改称されました。心臓病や脳卒中などの動脈硬化性疾わぬ臓器」なので自覚症状のないまま進行し、不調が発覚患をまねくとされ、以前から生活習慣病対策は必要とされした時は既に重篤な状態ということにもなりかねないていました。そういう中、なぜ厚労省が2008年４月にそれNASHは怖い病気です。当時私が思っていた「お酒を飲ままでの健診システムから特定健診・特定保健指導に大きくないので肝臓は大丈夫、安心」という考えは通用しなくなっ舵を切ったのか。そのきっかけのひとつが、NASH（ナッたのです。

シュ：nonalcoholicsteatohepatitis 非アルコール性脂生活習慣病由来で死亡する人の割合を知ってますか
生活習慣病は文字通り、食習慣、運動習慣、喫煙、飲酒、ル 摂 取 の 少 な い 人 で もNASHの 前 段 階 で あ るNAFLD

ストレスなどの生活習慣が深く関与して発症の原因となる（ナッフルディー：非アルコール性脂肪肝）になります。

疾患の総称で、重篤な疾患（NASHからの肝臓がんなどのまさに生活習慣病です。私もかかりつけ医に「脂肪肝にながん、脳卒中などの脳血管疾患、心筋梗塞などの心疾患ならないように」といつも夕食後の間食を注意されています。

ど）の要因となります。現在、なんと医療費の３割、死亡もちろん、アルコール性肝炎も飲酒量が要因であり、こち者数の６割は生活習慣病が占めているのです。ですから、らも生活習慣病といえます。生活習慣病を未然に防ぎ、進生活習慣病の予防は私たちの健康を守るため、健康寿命の行にブレーキをかけるためには、生活習慣を改善すること延伸のために大変重要なのです。

が大切です。

過食、運動不足による内臓脂肪型肥満によってアルコー

生活習慣を改善し、病気のリスクを予防した先にはメタボリックシンドローム（最近は内臓脂肪症候群というお願いします。当健保組合では今年度から契約健診機関う言葉を使います）は、内臓に脂肪がたまった状態（内臓を320機関からさらに1012機関に増やして、受診できる環肥満）、かつ高血圧・高脂血症・高血糖の３項目のうち２つ境を整えています。

以上に当てはまる場合をいい、その対象者に全国の健保で生活習慣病は自覚症状のないまま進行します。特定健診

は特定保健指導を行っています（詳しい特定保健指導基準

対象は現在厚労省が統計結果から40歳以上としていますは前号Vol.42 P.３や健保組合HANDBOOK P.43にて確認が、40歳未満の人や特定健診データで「内臓肥満」と判定してください）。

す。
「健診結果の総合判定がよかったから私は大丈夫」と自合費用負担）を受け、そして途中脱落することなく生活習己判断せず、定期的な健診で総合判定だけでなく健診項目慣を改善し、終了まで完遂してください。指導対象になる

別に健康状態を細かくチェック、生活習慣に注意し、健康かどうかは特定健診データをもとに判定されており、被保づくりに関心を持ってください。

険者の方のデータは会社が行う定期健康診断の結果から健当組合は企業健保組合ですから、まずはみなさんが健康保組合に提供いただいています。被扶養者・任意継続の方な状態で就業されることが願いです。そして、その先にはのデータは健保組合が実施する保健事業「日帰り人間ドッ

健康寿命の延伸で得た「人生100年時代」というフロンティ

ク・特定健診」の受診結果から入手しています。

アがあります。みなさんにはその時代の生き方、働き方のぜひ、みなさんには、ご家族（被扶養者）が「日帰り人間ドック・特定健診」を受診することを勧めてくださるよ1

されていない人にも「隠れメタボ」の可能性が潜んでいま

保健指導の対象になった人は必ず特定保健指導（健保組

健保だより Vol. 43

開拓者になっていただきたいと思います。データヘルス計画

第２期サマリー報告

全国の健保組合を含むすべての医療保険者では、厚生労令和元年６月、その報告を終えています。当健保組合の取働省の指導のもと、データヘルス（加入者の健康デ−タ・り組みを確認ください。その中でも特に特定健康診査（特データ分析に基づき個人の状況に応じた保健指導や効果的定健診）・特定保健指導が着目されているところですが、平な予防・健康づくりを行うこと。
）に取り組んでいます。

成30年度の数値は、令和元年10月の報告をもって確定する

平成30年度において、第２期のデータヘルス計画を策定、ため、この報告では空白です。

オンライン資格確認の導入（2021年から順次開始）
令和元年５月の健保法改正で、医療機関で保険診療を受団体連合会へ照会して、被保険者資格（この被保険者証がける場合、法律上資格確認は、第１に「個人番号カード（マ有効かどうか（企業等を退職し、資格喪失していないか））イナンバ−カ−ド）によるオンライン資格確認」とされ、を確認することになります。なお、被保険者証でもオンラ

被保険者証は「その他厚生労働省令で定める方法」とされイン資格確認を可能とされますが、その前提として、被保ました。

険者記号・番号の２桁化することによって現行の世帯単位

オンライン資格確認は、現在の被保険者証の替わりに「マから個人単位することで、個人の資格を管理します。したイナンバ−カ−ド」を使用して、受診の都度、医療機関のがって、マイナンバ−を被保険者記号・番号に関連づける

窓口で、ICチップの情報を専用機器で読み取り、資格情報ため、法で定められた事業所からの健保組合へのマイナンを一元管理する社会保険診療報酬支払基金・国民健康保険

バ−届出が必須となります。
健保だより Vol. 43

2

知って得する

医 療 費 節 約 法 ！

「かかりつけ医に相談」
が医療の近道です
かかりつけ医がいると…
かかりつけ医お薬で様子をみましょう

せきが止まらないんです

初診料
3,620円
薬代専門の病院に紹介状を書きますね

再診料
720円
診療情報提供料
2,500円

まだよくならないです…

紹介状を持って大病院を受診者さんはいますか？ 頼りになる「かかりつけ医」に専門の病院を紹介してもらうと早く治療が始められます。

かかりつけ医がいないと…

検査料

かかりつけ医を再び受診

健康に不安があるときに相談できるお医

初診料
2,820円
検査料
薬代

耳鼻咽喉科

お薬で様子をみましょう

せきが止まらないんです

検査料
薬代

呼吸器科

初診料
3,620円
検査料

他の病院でも診てもらおう

薬代

アレルギー科

初診料
3,620円

まだよくならない…
ぜんそくかな

検査料
薬代

大病院（紹介状なし）

診断がついて治療開始
治ってよかった

初診料
3,620円もしかして肺がん？
結核？

特別料金
5,000円（全額自己負担）
初診料
2,820円
検査料
薬代

診断がついて治療開始
治るまで時間もお金もかかりました

治療が始まるまでの費用
初診料・再診料 7,160 円（３割負担 2,150 円）
診療情報提供料 2,500 円（３割負担（薬代×２回）さらに （検査料×２回）750 円）

計 2,900 円

自己負担6,200 円の差！
検査料と薬代も高くなる！

※保険適用分の自己負担は年齢等により２割または３割です。

初診料と再診料には大きな差があります！（診療所等の場合）
初診料
再診料

3,620 円
720 円

1,090 円
3 割負担
220 円

3 割負担

かかりつけ医の上手な探し方は？

治療が始まるまでの費用
初 診 料 13,680 円（３割負担4,100 円）

特別料金 5,000 円（全額自己負担 5,000 円）（薬代×４回）さらに （検査料×４回）

計 9,100 円※診療所等の初診料は 2,820 円＋機能強化加算 800 円で計算しています。

いきなり大病院に行くとこんなにかかります！
紹介状を持たずに大病院※を
初 診
受診した場合の特別料金（保険適用外で全額自己負担） 5,000円以上

再診2,500円以上※特定機能病院および 400 床以上の地域医療支援病院。緊急その他やむを得ない場合を除く。その他の 200 床以上の病院で任意に設定した定額負担を徴収されることがあります。

かかりつけ医がいない方は、患者の話をよく聞いて、わかりやすい言葉で説明してくれる医師を自宅近くで見つけましょう。
かぜや予防接種などで受診する機会に目星をつけ、ココと決めたら継続して受診し、関係を築くのがおすすめです。

平成30年度保険給付と納付金の実績をご報告いたします
納付金が減額となり、前期高齢者一人当たりの医療費は減少しました。
しかし加入者全体では一人当たりの医療費が増加傾向にあり、引き続き組合財政は厳しい状況です。

保険給付（医療費）は、大きく以下の２つに分類されます。
現物給付：被保険者証を使って病院などを受診した際の医療費を健保組合が負担しているもの
現金給付：傷病手当金等を健保組合に申請することにより被保険者に直接給付されるもの

現物給付（ 3 月〜 2 月受診分、一人当たり金額）
医被保険者
18〜64歳

被扶養者
0〜64歳

前期高齢者
65〜74歳科

歯（単位：円）科

調剤合その他

計Ｈ2967,209

13,58822,195

331

103,323Ｈ30

71,50013,531

23,042

310

108,383

前年比（%）

106.3

99.6

103.8

93.65

104.89Ｈ2983,996

12,26624,317966

121,546

Ｈ3089,648

12,47323,0201,044

126,185

前年比（%）

106.7

101.7

94.6

108.0

103.8

Ｈ29183,629

25,72055,685

2,687

267,722Ｈ30

178,057

26,882

47,9181,488

254,345

96.9

104.5

86.0

55.3

95.0

前年比（%）※１円未満の端数を四捨五入していますので、各項の和が合計に一致しない場合があります（以下同じ）。

主な現金給付（ 4 月〜 3 月支払分、一人当たり金額）
療養費

被保険者被扶養者（単位：円）

傷病手当金

出産手当金

出産育児一時金

Ｈ292,146

16,267

10,778

8,192

Ｈ30

1,949

16,16010,0797,726

前年比（%）

90.8

99.3

93.5

94.3

Ｈ291,476−

−

6,408

Ｈ30

1,368−−

5,793

前年比（%）

93.6−

−

91.3

※療養費の大部分は柔道整復師（接骨院や整骨院といった施術所）でかかった施術料です。

納付金は、大きく以下の２つに分類されます。
前期高齢者納付金：前期高齢者（65〜74歳）が多く加入する国民健康保険の財政を支援する納付金
後期高齢者支援金：75歳以上が加入する保険者（広域連合）の運営費約４割を財政支援する納付金

拠出金（被保険者一人当たりの金額）
前期高齢者納付金（単位：円）

後期高齢者支援金

退職者給付拠出金

老人保健拠出金

合計

H29

84,31080,1404,174

1168,625

H3070,160

76,79211−146,963

前年比(%)

83.2

95.8

0.3−87.2※退職者給付拠出金：国民健康保険に加入の高齢退職者（退職から65歳未満）の医療費にかかる拠出金。制度終了のため平成27年度から段階的に減額中。平成30年度は事務費のみ負担。
老 人 保 健 拠 出 金： 後期高齢者支援金 の前制度。平成21年度からは事務費のみを負担。平成30年度に制度終了。

5

健保だより Vol. 43

平成30年度

決算報告

納付金が減少したことにより経常収支は黒字となりました。
平成30年度は㈱TMJの脱退により収入は対前年度比10％の減少に対して支出の半分を占める納付金については25%の減少となった結果、経常収支は黒字でした。
平成31年７月４日開催の第86回組合会において、ベネッセグループ健康保険組合の平成30年度決算、及び決算残金処分が承認されました。以下に、その概要をご報告いたします。

●収支について●決算残金について一般勘定の収支残は1,468百万円となりました。実質的な一般勘定（健康保険）の収支残1,648百万円は、平成31年収支を表す経常収支残は前年度より改善され、836百万円の度に600百万円を繰り越し、残りの868百万円を別途積立金黒字になりました。とします。平成31年度会計に繰り入れる別途積立金はありませんので、純粋に財産は増加します。その結果、平成31年度は保険料率を据え置くことができました。
介護勘定（介護保険）の収支残107百万円については、平成31年度に90百万円を繰り越し、残りの17百万円を法定準備金として積み立てます。

平成30年度

収入支出決算概要【一般勘定（健康保険）】

収入

支出（単位：千円）

科目
保 険 料 収 入調整保険料収入繰 入 金・ 繰 越 金
財政調整事業交付金
雑収入及びその他
収入合計
経常収入

H29年度実績
9,406,707131,248
529,234
98,714
349,065
10,514,968
9,409,603

H30年度実績
8,505,080
118,679
300,000
104,467
237,5149,265,740
8,515,127

対前年差▲901,627▲12,569▲229,234
5,753▲111,551▲1,249,228▲894,476

対前年比(%)
90.4
90.4
56.7
105.8
68.0
88.1
90.5

科
目
事
務所
費
組
合会
費
保 険 給 付 費
納 付 金（ 拠 出 金 ）保 健 事 業 費
還付金営
繕費
財政調整事業拠出金
連
合会
費
雑支
出
支
出合計
経常支
出
収
支
残
経 常 収 支 残

H29年度実績
87,593176
4,748,701
4,194,884
331,010448
0131,1395,844
116
9,499,912
9,368,766
1,015,057
40,837

H30年度実績
93,32996
4,218,342
3,136,922
224,846608
0
118,546
4,901
109
7,797,699
7,679,145
1,468,041
835,982

対前年差
5,736
▲80
▲530,359▲1,057,962▲106,164160
0▲12,593▲943▲7▲1,702,213▲1,689,621
452,984
795,145

対前年比(%)
106.5
54.5
88.8
74.8
67.9
135.7
－
90.4
83.9
94.0
82.1
82.0
144.6
2047.1科目
介護保険料収入繰越金繰
入金
雑収入及びその他
収入合計

H29年度実績
799,964
100,000
08,820
908,784

H30年度実績
727,855
130,000
39,301
8,738
89,969対前年差▲72,109
30,00039,301▲8214,306

対前年比(%)
91.0
130.0－99.1
118.9

科介 護 納 付
還付
雑支支出合
収支

H29年度実績
747,296
710
747,368
161,416

H30年度実績
799,201
920
799,293
106,601

対前年差
51,90521051,925▲54,815

対前年比(%)
106.9
129.6－
106.966.0【介護勘定（介護保険）】
収入

支
出

目
金金
出計
残（単位：千円）※項目毎に千円未満を四捨五入しているため、各項目の和と合計が一致していない場合があります。

健保だより Vol. 43

6事業所紹介
第22回 株式会社ベネッセビジネスメイト①事業概要

安全衛生委員会を実施。その中で、マッサージルーム

ベネッセビジネスメイトは、ベネッセグループの障がい者雇用を目的とした特例子会社です。の方から、仕事中に使えるツボ（肩こりに効くツボ、目の覚めるツボなど！）のレクチャーや、産業医の先2005年に多摩オフィスでオフィス清掃、メール室生の「花粉症」や「健康診断書の見方」など時期に合っ業務からスタートし、その後コピーセンター、アルバた講演を実施し、はやり病の予防方法や正しい健康知イトセンター、ベネッセスタードームの運営、総務サー識の習得を行っています。

ビス業務などを受託し、現在は東京・岡山の８拠点で岡山では委員担当者が自らテーマを調べて発表して約300人（うち障がい者158人）が働く会社になりいます。年一回、健康講座を企画し、昨年は肩こり・ました。

腰痛予防体操を淳風会の運動療法士の方に教えていた

今後も障がい者の職域拡大や新しい働き方にチャレンジしながら、ベネッセの事業成長をしっかり支えるだき、皆で楽しく実施しました！今年も新しい健康講
座を企画中です。

ことができる会社をめざします。

それぞれの拠点で社員に寄り添い、健康維持や予防さらに、これまでの取り組みのノウハウを積み上げ、促進などのサポートを行っています。

社会に発信していくことで、社会に対してもなくてはならない存在（仲間＝メイト）になることをめざします。

②被保険者の平均年齢と男女人数
令和元年７月時点
37.0歳
被保険者数

211名

男性121名

女性90名③労務担当者の取組
東京には人事課、岡山には岡山人事・総務課があり、それぞれの拠点で社員の方々に合った健康・安全衛生の活動を行っています。東京では「癒し」をテーマに

東京人事課メンバー
上段左から 伊藤園子さん、曽田真由子さん
下段左から 森脇由夏さん、松浦沙織さん「健康人」
我が社の東京事業部メールサービス課多摩に所属する野村塁さんをご紹介します。
実は仕事帰りにジムでトレーニングに励むスポーツマンです。
６、７歳の頃から水泳クラブに所属し、中学２年生から社会人２年目まで全国障害者水泳大会に出場。４種目を泳ぐことができ、中でもクロールが一番の得意種目だったそうです。
最近の趣味は自転車。試乗会で選んだお気に入りのロードバ
イク、クロスバイクを目的別に使い分け、ロードバイクでは、江の島まで40キロを走らせて行ったことも。
「バイクの醍醐味は、走っている時に集中ができることと、景色が綺麗なところ。
ストレス発散にもなるし、体力もつくので重い荷物が多い仕事でも、バテることなく続けることができている。一度に運べる荷物の量も多いと思う。」とその魅力を語ってくれました。

東京事業部
メールサービス課多摩

野村

塁さん