2019年
６月発行
発行人光洋

株式会社光洋-ディスパース
〒236-0004 横浜市金沢区福浦1-5-1
TEL:045-781-1870

46号
４５号
2019年５月１日に『令和』へと元号がかわり、新しい時代の風が吹き始めました。
日本の国書である万葉集から、初めて元号が出典されたことは皆さんの記憶にもまだまだ新しいのではないでしょうか。

「初春の令月にして 気淑く風和らぎ
梅は鏡前の粉を披き 蘭は珮後の香を薫らす」

令和

万葉集の第五巻より、「梅花の歌」と言わ新元号れています。また、この歌からとられた「令和」の意味として、“人々が美しく心を寄せ合う中で、新しい文化、新しい時代を切り開いていく”という意味がこめられています。
快護（介護）を支える私たち光洋社員も、新たな気持ちと発想を常に大切に、益々皆様のお役に立てるよう精進して参ります。
今後とも宜しくお願い申し上げます。

口腔ケア –義歯のケアについて口腔機能は摂食・嚥下、味覚、会話、表情使用されている方はクラスプ（歯にかかる針義歯を外し保管するタイミングは就寝前ですなどさまざまな機能を持つため、日常生活の金状のもの）による歯への負担が大きく、汚が、歯垢を付着させないよう毎食後に必ずブ上で非常に重要な役割を担っています。そのれも溜まりやすいため異常がないかしっかりラシで付着物を取り除くケアを行いましょう。

ため口腔ケアは健康維持・促進・ＡＤＬ・Ｑ観察しましょう。

ＯＬ向上に密接に関わるケアであるとともに～義歯洗浄剤の使用～日常のケアの中では排泄ケアに次いで1日に行～義歯のケア方法～

う回数の多いケアでもあります。

①専用ブラシ、または一般の歯ブラシで丁寧プがあります。ご自身の使いやすさや用途にしかし口腔ケアと言っても、一人ひとり口に磨く。※一般の歯磨き剤を使用すると研磨合わせて使い分けましょう。

腔内環境は異なるため、ケアも多用でなけれ剤が含まれているものも多く義歯に傷をつけ①次亜塩素酸系…漂白効果があり茶渋やタバばならず、それだけに口腔ケアは知識と技術てしまうため、専用の歯磨き剤を使用します。

コのヤニ汚れなども取る効果がありますが殺がとても必要な分野ともいえます。

②熱湯やアルコール消毒は義歯を変形させる

菌力が強すぎるため口の粘膜がただれてしまため、必ず流水で洗う。

うこともあり、使用後は充分なすすぎが必要。

「義歯のケア」について詳しく説明していき③乾燥させると、ひび割れや変形を起こすた②酵素系…タンパク質分解酵素が食べかすやたいと思います。

め、水の中に浸し保存容器で毎日交換する。

プラークを分解することで義歯を清潔に保ち④義歯洗浄剤は2～３日ごとに使用する。

ますが漂白効果は無く汚れ落ちは弱い。

そこで今回は「口腔ケア」のなかでも特に～義歯と口腔内の観察～
私たちの歯と同じように、義歯にもデンこれらに注意して丁寧にケアをしていきましょう。

チャープラークと呼ばれる歯垢が付着し、歯周病や誤嚥性肺炎の原因になります。そのため、口腔内だけでなく、義歯のケアも非常に大切です。義歯を外したら、義歯用洗浄剤には大きく分けて3種類のタイ③過酸化物系…発泡作用があり水中で泡を出して食べかすや細菌を機械的に除去。最も安全性が高く薬局などで一番売られている。

～注意すべきポイント～
義歯を使用されている方で注意したいのは～おいしく食べて快適に～「義歯性口内炎」です。義歯による圧迫や摩口腔ケアと同時に、いま非常に注目されて①汚れの有無と程度擦が生じると循環障害が起き、粘膜が剥離し、いるのが口腔リハビリテーションです。一人②破損状態潰瘍が発生します。また、歯垢が付着していひとりにあったリハビリを無理なく行ってい③義歯安定剤の有無

ると、真菌やカンジダが起炎菌となり義歯性ただくことで、口腔機能の維持･促進に繋がっ④臭いの有無口内炎が発生するともいわれています。義歯ていきます。などの観察を行います。その後、口腔内の腫使用者はカンジダ症を発症している割合が高

いつまでも楽しく食事や会話が出来る生活れ、出血、乾燥、顎の動きの他に食物残渣のいですから、普段から観察を十分に行い、義を送っていただくためにも、正しい口腔ケア有無、残存歯がある場合は歯肉の腫れや歯の歯の不適合があれば調整してもらうようにしの提供を心がけましょう。

グラつきがないか確認します。部分床義歯をましょう。

高齢者施設における取組レポ―ト

排泄ケアの土台となるマニュアル作り
社会福祉法人 海光園
特別養護老人ホーム 海光園ミラホーム 様
平成26年9月ユニット型特養80床へ新規増床移転された海光園様。
このマニュアルは、使用物品や手順、ケアの内容を明確にしている

従来型1フロアから9ユニットに分割され、ユニット間での情報交換だけではなく、介助を受けるご利用者が心地よく排泄ができるための・連携を深める目的で委員会が設立されました。排泄委員会は、入所手引きになるようにとの想いもこめて作成しているため、トイレで排ユニットから選出された4名＋ショートステイから1名の計5名のメ

泄する意義やケアの留意点（排泄表の事前チェック・声掛け・環境整ンバーで構成され、現在は毎月1回委員会を開催しています。

備・スキンチェック）、適切な排便姿勢の取り方などが盛り込まれています。

マニュアル作りのきっかけは？
作成後の活用としてお話しをお伺いしたのは排泄委員の松岡さんと堀本さんです。
「いままで排泄委員の主な仕事といえば、毎週の排泄用品の発注と「皆に排泄ケアに興味を持ってもらいたいという思いをベースに、各ユニットの発注数の集計、研修の企画立案・実施でした。今回この新入職員など経験が浅い職員にとって業務が覚えやすく、ベテラン職ような活動を始めたきっかけは、「発注や集計も勿論大切だけど、排員にとってケアを再確認でき、人材育成にも生かせるよう、難しくな泄委員として何か残したいよね」という話しのなかで、排泄マニュアりすぎない内容にと考えました。今後も見直しや追加などを行い、どルと言えるものがあるのか？という疑問が揚がったことでした。そしんどん更新してよりわかりやすく皆が活用しやすいものにしていく予て、調べたところやはりはっきりとした排泄マニュアルがなく、メン定です。」

バー内でもやり方が違い、施設内で統一がされていないことがわかり、必要物品・排泄介助の手順など一から調べ直す事にしたのです。」

浅倉施設長からメッセージ｢そこにいるのは父であり,母であり,未来の自分であるかもしれない｣

マニュアル作り開始

この施設理念を基にユニットケアをおこなっています。個別だけが「今行っているケアの良い部分や、改善点、ムダやムラを調べ終え先行せず、ばらばらのケアや自己流のケアにならないようこのマニュた後、まずは物品の見直しから行っていきました。準備不足でケアがアルを活かしてほしいと思います。専門職として目的をもち、自分の雑になったり、使いにくさから手際が悪くならないよう、物品をシン持つスキルをご利用者の快適に向け、どのように表現しどう活かすかプルに使いやすく、いかにも排泄用具とならないように配慮をしましが大切だと考えています。

た。この改善によってムダを減らし業務効率が良くなりました。
次に行ったのがおむつの選び方でした。使用するおむつはアウター1

終わりに枚＋インナー1枚を基本として、ご利用者様の状態によって商品を変更

排泄ケア向上の次なるステップとして“リーダー養成、人材育成”

する際はユニットミーティングで話し合ったり、排泄委員に相談するを目的とした光洋マイスター認定制度に取り組まれています。現在はなど、個々の判断で変更したりしないよう徹底しました。現在はご利リーダーの排泄に関する知識・技術習得を、夏以降は職員全体のスキ用者の快適性が損なわれないよう定期的にチームで検討をおこなうなルアップを目指しています。光洋も良きパートナーとして一緒に取りどして使い方のムラも減少しています。」

組んで行きます。浅倉施設長を始め排泄委員の皆様、お忙しい中取材へのご協力ありがとうございました。

排泄マニュアル①排泄用具はシンプルに②ベッドサイドに配置③牛乳パックで整頓上手④使い終わりは締めれます

マイスター研修：実技演習風景