健康支援
第24巻2号

181‑190，2022

doi: 10.57438/jshp.20220522_1

成人における食事改善と運動による減量に伴うアディポカインと動脈硬化危険因子の変化の関連性−脂肪酸結合タンパク質４に着目して−
野間

彩花１）＊、沼尾内田成晴２）＊、黒崎

遼太２）、中垣内

喬嗣２）、真樹２） ＊共同筆頭著者

Association between change in fatty acid binding 4 concentrationand cardiovascular diseases risk factors after weight loss in adults
Ayaka NOMA １），Shigeharu NUMAO ２），Takashi KUROSAKI ２），
Ryota UCHIDA ２），Masaki NAKAGAICHI ２）
Abstract
BACKGROUND：Fatty acid binding protein 4（FABP4）is one of adipokines. Blood FABP4 concentration isassociated with cardiovascular diseases risk factors. OBJECTIVE：The purpose of this study was to investigate theassociation between change in fatty acid binding 4 concentration and cardiovascular diseases risk factors after weightloss by combined dietary restriction and exercise in adults. METHODS：Thirty-two men and women participatedin 3-months or 6-months weight loss program. The program consisted of dietary restriction and exercise. Body
composition（body weight and fat mass）, cardiovascular diseases risk factors（blood pressure, high-density lipoproteincholesterol［HDLC］, low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides［TG］and fasting plasma glucose［FPG］）,
adipokines（FABP4, adiponectin［ADPN］, leptin［LP］, and interleukin-6［IL-6］） were measured before and after
the program. RESULTS：Body weight and fat mass signiﬁ cantly decreased by 3.6 kg and 2.7 kg, respectively after
the program. HDLC and TG concentration also signiﬁ cantly improved after the program. Signiﬁ cant improvements
in ADPN, LP, and FABP4 concentration were observed. Changes in FABP4 concentration was positively correlatedwith change in FPG（ =0.632， =0.066）. Moreover, change in ADPN were signiﬁ cantly positively correlated withchange in HDL concentration（ =0.758,=0.015）. CONCLUSION：These ﬁ ndings suggest that weight loss-inducedchange in FABP4 concentration plays an important factor to improve cardiovascular diseases risk factors.
Keywords：weight loss, triglycerides, adiponectin, leptin, non-controlled trial

１）特定非営利活動法人 ウェルスポ鹿屋〒 891‑2393 鹿児島県鹿屋市白水町１ 鹿屋体育大学 中垣内研究室 気付
２）鹿屋体育大学〒 891‑2393 鹿児島県鹿屋市白水町１ National Institute of Fitness and Sports in Kanoya
代表著者の通信先：中垣内真樹、鹿屋体育大学〒 891‑2393 鹿児島県鹿屋市白水町１ 鹿屋体育大学
Phone：0994‑46‑4947 Fax：0994‑46‑4947 E-mail：gaichi@nifs-k.ac.jp

受付日：2022.2.24，採択日：2022.5.22

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Ⅰ

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緒言

Ⅱ
１）

令和２年人口動態統計 によると、日本の死因順位は方法

１．研究デザイン・対象者

心疾患および脳血管疾患がそれぞれ第２位および第４位

本研究は単群による介入前後の比較であり、対照群に挙げられている。また、これらの死因が全死因の約４のない非対照試験であった。対象者は、Ｍ県Ｋ町にて割を占めている。心疾患や脳血管疾患など動脈硬化性疾2019 年７月〜 10 月（2019 群）および 2021 年７月〜 12 月

患の予後は悪く、予後の改善が課題である。令和元年（2021 群）に開催された減量教室に参加した 34 〜 69 歳の12 月には「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、心臓

成人 40 名（2019 群：女性 20 名、2021 群：男性７名およ２）

病その他の循環器疾患に係る対策に関する基本法」 がび女性 13 名）であった。本減量教室は、自治体の広報誌

施行された。このように脳卒中や心臓病等を引き起こす

を通じて対象者を募集し、すべての対象者は、自ら応募

原因の動脈硬化を防ぎ、個々人の健康寿命の延伸およびしてきた者であった。対象者募集から分析までのフロー

生活の質の低下を抑制する取り組みは日本における社会チャートを図１に示す。本減量教室は 2019 群が３ヶ月

的重要課題といえる。

間（全 12 回）、2021 群が６ヶ月間（全 24 回）とし、教室

動脈硬化性疾患発症に関わる危険因子（動脈硬化危険の前後で身体形態測定、身体機能測定、および血液検査因子）には、高血圧、脂質異常、糖尿病、および肥満がを実施した。本研究における分析時の除外基準は、参加挙げられ、これらの危険因子の発症や悪化には、脂肪細を途中で辞退した者（2019 群：n=６、2021 群：n=２）、胞から産生・分泌される生理活性物質（アディポカイン）

教室後血液検査を欠席した者（2019 群：n=６、2021 群：の産生異常が知られている３）。動脈硬化危険因子に関与n=８）とし、身体組成・身体機能等測定における分析対するアディポカインの一つとして、脂肪酸結合タンパク

象者は 2019 群の 14 名および 2021 群の 18 名を合わせて

４）

質４（fatty acid binding protein 4： FABP 4）がある 。

32 名、血液検査における分析対象者は 2019 群の８名お脂肪細胞内で発現した FABP 4 は血液中に分泌され、血よび 2021 群の 10 名を合わせて 18 名であった。なお、参中 FABP 4 濃度は肥満者では痩身者に比べて高値を示

加辞退者の辞退理由は体調不良、怪我、および自己都合す５）。また、血中 FABP 4 濃度は動脈硬化危険因子と関であった。また、血液検査欠席者が多くいた理由は、対

５,６）

連すること

が報告されている。このように、FABP 4

象者の多くは有職者であり、出勤日と検査日程の調整がの多寡と動脈硬化危険因子との関連が示されており、血できなかったためである。

中 FABP 4 濃度の低下と動脈硬化危険因子の改善には関

本研究は、鹿屋体育大学自然科学系倫理審査小委員会連があると考えられる。

の承認（第 11 ‑ 14 号）の下、実施された。なお、すべて

血中 FABP 4 濃度の減少には減量の有効性が示唆されの対象者には、口頭および文書で本研究の趣旨を十分にている。先行研究では、肥満女性における外科手術７）や説明し、書面にて研究協力への同意を得た。

８）

運動実践による減量 により、血中 FABP 4 濃度の減少が認められている。その一方、食事制限のみによる減２．教室内容量９）や外科手術による減量 10 , 11）では血中 FABP 4 濃度が本減量教室は、減量を目的とした食事改善と運動実増加したとする報告もあり、減量が血中 FABP 4 濃度に践を併用したプログラムで、１回 90 分の教室を週１回、及ぼす効果は一致していない。加えて、我々が知る限

３ヶ月（全 12 回）または６ヶ月間（全 24 回）実施した。

り ､ 食事改善と運動実践を併用した減量が血中 FABP 4

第１〜５回の教室では食事の改善方法について重点的に濃度に及ぼす影響について検討されていない。さらに、指導した。第６回目以降の教室では運動指導をおこなっ

血中 FABP 4 濃度と動脈硬化危険因子との横断的な関た。３ヶ月間の教室では期間全体で減量を、６ヶ月間の５,６,９）

について検討されている一方で、減量による血教室では前半３ヶ月間で減量を、後半３ヶ月間で体重維

中 FABP 4 濃度の変化と動脈硬化危険因子の変化との縦持を目標として指導した。対象者は、教室期間を通じて、断的な関連についての報告は少ない９）。

日誌に朝の体重、食事内容、運動内容（実施した場合の連

そこで本研究は、食事改善と運動実践を併用した減量

み）および歩数を毎日記録した。

に伴う血中アディポカインの変化と動脈硬化危険因子の

１）食事指導変化との関連性を明らかにすることを目的とした。なか食事指導は、集団による講義形式を主とし、メタボでも減量によりもたらされる血中 FABP 4 濃度の変化とリックシンドロームや生活習慣病に関する知識、疾病予

動脈硬化危険因子の変化との関連性に着目した。

防に対する減量の効果、減量するための考え方、栄養バ
ランスの良い食事の重要性、および減量期間中の注意事項について指導した。また、エネルギー摂取量とエネ
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図１ 研究フロー
ルギー消費量の関係性に着目し、エネルギー摂取量を抑

身長は、身長計で測定した。体重、体脂肪率、体脂肪

え、エネルギー出納バランスを負にするための食事摂取

量および筋肉量は、多周波数生体電気抵抗法に基づいたのコツや日常生活においてエネルギー消費量を増加させ

体組成計（DC- 320、株式会社タニタ社製）により測定しる方法について指導した。対象者は教室期間中、カロた。これらは、着衣分の重量（0 . 5 kg）を差し引いた上でリーブック（早わかりインデックス食材＆料理カロリー測定した。Body mass index（BMI）も合わせて算出した。

ブック、主婦の友社）を参考にしながら、各自でエネル

腹囲の測定は、非伸縮性のメジャーを使用し、0 . 1 cm 単

ギー摂取量を意識した食事を摂取し、日々の食事内容位で測定した。腹囲は、立位で上肢を体側に下垂した状（使用した食材、食材の重量、エネルギー摂取量）を日

態で呼息時の臍位を測定した。測定は２回実施し、その誌に記録した。毎回の教室で１週間分の日誌を回収し、平均値を測定値とした。また、腹囲の測定は教室前後と添削およびコメント記入後、対象者に返却した。食事指もに同一検者が実施した。

導および日誌の確認は全て、減量指導の豊富な経験や技

２）血圧測定および血液検査能を有する管理栄養士１名が担当した。

安静時の収縮期および拡張期血圧は、20 分以上安２）運動指導静 座 位 後、 自 動 血 圧 計（HCR- 7201、 オ ム ロ ン 株 式 会

運動指導は集団で実施し、１回の教室は、準備運動（10社製）を用いて測定した。血液検査は、12 時間以上の分）、主運動（55 分）、整理運動を兼ねたストレッチ（15絶 食 状 態 で、 肘 静 脈 か ら 血 液 を 採 取 し た。 血 液 検 査分）で構成され、運動の途中に 10 分程度の休憩を確保しの測定項目は、高比重リポ蛋白コレステロール（high-

た。主運動では、有酸素性運動を中心に、筋力運動など

density lipoprotein cholesterol：HDLC）、低比重リポ蛋を組み合わせ、教室毎に様々な種目を実施した。運動指白コレステロール（low-density lipoprotein cholesterol：

導は、体育系大学教員および健康運動指導士の資格を有

LDLC）、中性脂肪（triglycerides：TG）、および空腹時する者が担当した。

血糖（fasting plasma glucose：FPG）であった。これらの項目の分析は一般社団法人日本健康倶楽部に委託した。アディポネクチン（adiponectin：ADPN）、レプチン

３．評価項目
身体形態および身体組成測定、血圧測定、身体機能測（leptin：LP）、インターロイキン - 6（interleukin- 6：IL-

定は、減量教室の初回と最終回の講義中に実施した。血6）、 お よ び FABP 4 は enzyme-linked immune sorbent

液検査は、初回および最終回直近の休日に１回実施しassay（Quantikine ELISA、R&D 社 製）に て 測 定 し た。

た。

ADPN、LP、IL- 6、および FABP 4 の測定は、付属のマ

１）身体形態および身体組成

ニュアルに準じて実施した。血液サンプルは全て二重
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測定した。またそれらの測定間の変動誤差（inter-assay

25 を使用し、有意水準はいずれも５％とした。

coefficient of variation）を除去するために、対象者それぞれの介入前後の血液サンプルの分析は同一プレートでⅢ実施した。測定内の変動誤差（intra-assay coefficient of

１．教室前後の変化

variation）は、すべての項目において６％未満であった。

・

結果

表１に全対象者および男女別の教室前後の身体形態、VO２max、および歩数の結果を示す。全対象者におい

なお、本研究で使用した FABP 4 の測定方法は、複数の先行研究で報告がなされている 12 , 13）。

て、体重（ < 0 . 001）、体脂肪率（ < 0 . 001）
、体脂肪量３）身体機能（ < 0 . 001）
、筋肉量（ = 0 . 001）、BMI（ < 0 . 001）、お・

身体機能は、全身持久力に関する項目として１マイル

よび腹囲（ < 0 . 001）は有意に減少した。VO２max は有（約 1609 m）歩行による推定最大酸素摂取量（VO２max）

意に改善した（ < 0 . 001）。一方、歩数は有意に増加しを測定した。１マイル歩行終了直後の心拍数は心拍数計

た（ = 0 . 003）。

・（A 370、Polar Japan 社製）で測定した。Rockport１マ
イル歩行テストの回帰式

14）

表２に 動 脈 硬 化 危 険 因 子、 ア デ ィ ポ カ イ ン の 結・を用いて、VO２max を推定

果 お よ び 血 液 検 査 分 析 対 象 者 の 特 性 を 示 す。HDLCした。

（ = 0 . 002）
、 お よ び TG（ = 0 . 002）は 有 意 に 改 善 し４）身体活動量た。 ま た、ADPN（ = 0 . 001）は 有 意 に 増 加 し、LP

身 体 活 動 量 は、 ３軸 加 速 度 計（HJA- 750 C Active（ < 0 . 001）
、および FABP 4（ = 0 . 005）は有意に減少しstyle pro、オムロン株式会社製）を用いて、歩数を調査た。

した。対象者には加速度計を７日間連続で腰部に装着す

表３に 2019 群および 2021 群の教室前後の結果を示ることを指示した。その際、入浴や水泳などやむを得なす。2019 群と 2021 群の変化の割合を比較したところ、い場合を除いて可能な限り長時間装着するよう指示し拡張期血圧（ = 0 . 022）および歩数（ < 0 . 001）に有意差た。なお、加速度計の装着時間が１日につき 600 分以上が認められたが、それ以外の項目で有意差はなかった。

かつ４日以上得られたデータを解析に用いた。

２．教室前後の身体形態の変化とアディポカインの変化との関連４．統計解析
数値は平均値±標準偏差で示し、正規分布が仮定でき

表４に教室前後の身体形態の変化とアディポカインのない項目については中央値（四分位範囲）で示す。また、変化との偏相関係数を示す。血中 LP 濃度の変化は体重性差がある項目については男女別で示す。対象者の身体（ = 0 . 849、 = 0 . 004）、 体 脂 肪 量（ = 0 . 738、 = 0 . 022）

形態、身体組成、血圧、血液検査、エネルギー摂取量、および BMI の変化（ = 0 . 839、 = 0 . 002）との間に有意

身体機能および身体活動量の各測定項目の教室前後の変な正の相関関係が認められた。また、FABP 4 濃度の変化を比較するために、正規分布が仮定できる場合には化は、体重の変化（ = 0 . 684、 = 0 . 004）との間に有意な対応のある t 検定を、正規分布が仮定できない場合には正の相関関係が認められ、有意ではなかったが BMI のWilcoxon の符号順位検定を用いた。また、上記の項目

変化とも大きな正の相関係数（ = 0 . 667、 = 0 . 051）が認について 2019 群と 2021 群との変化の割合の違いを比較められた。ADPN の変化と身体形態の変化間との相関するために、Mann-Whitney の U 検定を用いた。教室前

係数は有意ではなかったが、負の相関性が認められた。

後の測定項目の変化量について CohenʼsIL- 6 の変化は、いずれの身体形態の変化間とも有意な相による効果量（effect size：ES）を算出した。その基準は ≧ 0 . 20 を小関関係はなかった。

さい、 ≧ 0 . 50 を中くらい、および ≧ 0 . 80 を大きいとした。さらに、身体形態とアディポカインとの関連、お３．教室前後のアディポカインの変化と動脈硬化危険因子の変化との関連

よび動脈硬化危険因子とアディポカインとの関連を検討するために、全対象者において年齢、性別、介入期間の表５に教室前後のアディポカインの変化と冠動脈危違いを制御変数とした偏相関係数を算出した。偏相関係

険因子間における偏相関係数を示す。ADPN の変化と数の多重比較補正をするため、Benjamini & Hochberg

HDLC（ = 0 . 758、 = 0 . 015）の変化との間に有意な正の法を用いて false discovery rate（閾値（ ）５%）による調相関関係が認められた。また、FABP 4 の変化と FPG の整をおこなった。偏相関係数の効果量の基準は ≧ 0 . 10

変化との間には有意ではないものの、高い正の相関係数を小さい、 ≧ 0 . 30 を中くらい、および ≧ 0 . 50 を大き（ = 0 . 632、 = 0 . 066）が認められた。

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血液検査分析対象者の特性および教室前後の血液検査項目の変化

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表２

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健康支援
第24巻2号
181‑190，2022

健康支援
第24巻2号

表３

181‑190，2022

教室前後の各測定項目の結果：2019群および2021群
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表４

減量前後の形態の変化とアディポカインの変化間の偏相関係数
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表５ 減量前後のアディポカインの変化と冠動脈危険因子変化間の偏相関係数
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186

健康支援
第24巻2号

Ⅳ

181‑190，2022

考察のかもしれない。そのため、Comerford et al.（2014）９）

本研究の対象者は 2019 年に３ヶ月間実施した減量教や Engl et al.（2008）10）の研究では減量したにもかかわら室と 2021 年に６ヶ月間実施した減量教室の参加者でず、血中 FABP 4 濃度が減少せず増加したものと考えらあった。介入期間は異なるものの教室前後の身体形態、れる。

・動脈硬化危険因子、アディポカイン、VO２max および

血中 FABP 4 濃度は糖代謝異常以外にも高血圧症 18）、

歩数の変化については、2019 年と 2021 年でほとんど違および脂質異常症 19）との関連が指摘されている。しかいがなかった（表３）。このことは、いずれの教室でもしながら、本研究では血中 FABP 4 濃度の変化はそれ３ヶ月間を減量期間と位置づけ指導したことが影響したらに関与する動脈硬化危険因子の変化との関連は認めと考えられる。その証拠に、2021 年の６ヶ月間の教室

られなかった。その明確な理由は不明であるが、横断の体重減少は前半３ヶ月間に生じており、後半３ヶ月間的研究と縦断的研究では結果が異なるのかもしれない。

ではほとんど生じていなかった。よって、介入期間の異Comerford et al.（2014）９）は血中脂質とアディポカイン

なる教室間で体重減少に違いが認められず、またそれらの変化との関連を減量前後で縦断的に検討したが、それに起因して変化すると考えられる動脈硬化危険因子やアらの関連性は認められていない。また、対象者の既往

ディポカインといった項目にも違いがなかったものと推も結果に影響を及ぼしているものと考えられる。血中察される。

FABP 4 濃度と高血圧症 18）、および脂質異常症 19）との関FABP 4 の発現は脂肪細胞やマクロファージなどで生連を報告した研究の対象はそれぞれ高血圧者や糖尿病者

じるが、その量は脂肪細胞で極めて多く 15）、FABP 4 はを多く含む集団であり、本研究の対象とは異なる。この

主に脂肪細胞から血中に分泌される。血中 FABP 4 濃度

ように、研究デザインの違いや対象者の特性の違いが研は体脂肪率や体脂肪量と正の相関を示し

５, 16）､ 体脂肪の究結果に影響を及ぼしている可能性がある。

減少と血中 FABP 4 濃度の減少との関連が示唆されてADPN は主に抗動脈硬化作用、インスリン感受性亢いる。本研究の結果は、それらの知見を支持し、血中進作用、および抗炎症作用を有する 20）。血中 ADPN 濃FABP 4 濃度の減少は体脂肪の減少に起因することを示

度は、他のアディポカインと異なり肥満度と逆相関し、および運動ト

肥満者では低値を示す 21）。一方、食事改善や食事改善とレーニングによる減量８）でも観察されている。一方、食運動による体重や体脂肪の減少に伴い、血中 ADPN 濃

事制限９）および外科手術による減量 10）が血中 FABP 4 濃

度は増加し、その増加には減量の大きさが関連する 22）。

度に及ぼす影響を検討した研究では結果が異なる。こ

血中 ADPN 濃度の改善には初期体重よりも 10％以上のれらの研究では肥満女性が顕著に減量したが、血中減量が必要との報告もあり 22）、比較的大きな減量を達成

唆している。同様の結果は、外科手術

７, 11）

９, 10）。このような結果が生じたすることが必要とされる。しかしながら、本研究の対象

明確な機序は不明であるが、観察（介入）期間に対する者の減量幅は初期体重の 10％未満であるものの、食事減量の大きさが関係していると推察される。これらの改善と運動による減量前後で血中 ADPN 濃度が増加し

FABP 4 濃度は増加した

９）

研究では減量期間が２ヶ月で約６kg（約３kg ／月） おた。このことは、単純に減量幅だけでは血中 ADPN 濃

10）

よび手術の３ヶ月後で約 12 kg（約４kg ／月） の減量

度の改善を説明できず、他の要因の関与が示唆される。

を達成している。一方、減量による血中 FABP 4 濃度のその要因の一つとして内臓脂肪の減少が考えられる。血減少を報告した研究では観察期間が３ヶ月で約４kg（約中 ADPN 濃度の増加には内臓脂肪の減少も関連する 23）。

1 . 3 kg ／月）８）、６ヶ月で約 17 kg（約 2 . 8 kg ／月）11）、お本研究では内臓脂肪の減少を直接評価できていないが、よび 12 ヶ月で約 43 kg（約 3 . 6 kg ／月）７）の減量を達成し腹囲の減少が認められていることから、本研究の血中ており、本研究でも３ヶ月間で約６kg（約２kg ／月）おADPN 濃度の改善には内臓脂肪の減少も関与している

よび６ヶ月間で約５kg（約１kg ／月）である。このよ可能性がある。また、本研究では減量前後の血中 ADPN

うに顕著な減量にもかかわらず血中 FABP 4 が増加し濃度の変化と血中 HDLC 濃度の変化との間に正の相関

９, 10）

研究では、他の研究と比べ観察期間が短いにも係関係が認められた。血中 ADPN 濃度と血中 HDLC 濃度

わらず、比較的減量幅が大きい傾向が認められる。つまとの関連性は大規模研究でも示されている 24）。ADPNり、これらの研究は短期間で急激な減量であったことかは、アポリポタンパク質 A- 1 および肝臓の ATP 結合カ

ら、体脂肪の脂肪分解も他の研究に比べ急激に生じていセットタンパク質 A 1 の産生を促進し、HDL を増加させた可能性がある。FABP 4 は脂肪細胞内の脂肪分解反応

ることが報告されている 25 , 26）。これらのことから、本研により血中に分泌される 17）ことから、体脂肪の急激な究の結果は、減量による血中 ADPN 濃度の増加が血中

分解は脂肪細胞から血中への FABP 4 の分泌を促進した

HDLC 濃度の改善に貢献したことを示唆している。

た

187

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LP は摂食抑制作用だけでなく、炎症性サイトカイン

加辞退者と血液検査欠席者）と分析対象者について教室

27）

発現増加作用やインスリン抵抗性促進作用を有する 。

前の身体特性等を比較したところ、差はほとんど認めら

LP の遺伝子発現は脂肪組織に特異的であり、成熟脂肪れなかった。このことから本研究の結果に対して分析除

28）

細胞では高濃度の発現が認められる 。血中 LP 濃度は外者によるバイアスの混入は小さいと考えられる。

肥満者では普通体重者に比べ高値を示し、肥満度や体脂Ⅴ

肪率と強い正の相関を示すこと 29）が知られている。こ結論

本研究によりアディポカインの一つである FABP 4 のれらのことは、血中 LP 濃度の減少が体重や体脂肪の減30）少と密接に関連することを表している 。本研究におい血中濃度は、食事制限および運動実践による減量で減少ても減量前後で血中 LP 濃度は低下した。また、その低することが明らかとなった。また、食事制限および運下は体重、体脂肪量、および BMI の変化と強い正の相動実践による減量に伴う血中 FABP 4 濃度の変化は血中関を示しており、先行研究の結果と一致する 22）。しかし

FPG 濃度の変化と正の関連が示唆された。血中 ADPNながら、血中 LP 濃度の変化と血中 FPG 濃度の変化とのや LP 濃度についても減量後に改善が認められ、血中間に関連性が認められず、血中 LP 濃度の変化とインス

ADPN の変化は血中 HDLC 濃度の変化と正の関連性がリン抵抗性改善との関連性は確認できなかった。

認められた。これらの結果は、減量による動脈硬化危険

本研究にはいくつかの限界がある。第一に、単群によ

因子の改善に血中 ADPN だけでなく、血中 FABP 4 の改る研究デザインであり、対照群が設定できていない点で善も重要であることを示唆している。

ある（非対照試験）。そのため、本研究の結果のみで測
定項目の変化（特に動脈硬化危険因子およびアディポカ

謝辞および利益相反

インの変化）が経時的にもたらされたものかも明確に区本研究は、宮崎県木城町からの鹿屋体育大学受託事業

別することはできない。しかしながら、動脈硬化危険因の助成を受け実施したものです。本研究を遂行するにあ子およびアディポカインは何らかの介入がない限りは経たって、協力いただいた宮崎県木城町の住民の皆様およ

時的に大きな変化を示さない 31 , 32 , 33）。よって、解釈に注

び福祉保健課のスタッフの皆様に感謝いたします。

意は必要であるが、本研究で観察された動脈硬化危険因

開示すべき利益相反に相当する事項はありません。

子およびアディポカインの変化は、主に減量によりもたらされたものと考えられる。第二に、本研究では介入期

文献間の異なる減量教室の対象者を統合して分析を実施した

１）厚生労働省：令和２年（2020）人口動態統計（確定数）

点である。本研究のメインアウトカムであるアディポカの概況 .

インおよび動脈硬化危険因子の変化は、介入期間よりもhttps://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/

体重や体脂肪減少に大きく影響を受ける。また、前述のkakutei 20 /index.html（参照日 2022 年１月 19 日）.

通り、介入期間の違いによりその教室前後の測定項目の２）厚生労働省：健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、変化にほとんど違いは認められていない。そのため、本心臓病その他の循環器疾患に係る対策に関する基本研究では減量という視点から動脈硬化危険因子とアディ

法.

ポカインに対する効果を検討するため、対象者を統合しhttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/

分析した。しかしながら、介入期間の違いが血中アディ

bunya/kenkou̲iryou/kenkou/jyunkanki/index.
html（参照日 2022 年１月 19 日）.

ポカイン濃度および冠動脈危険因子の変化に少なからず影響している可能性は否定できない。第三に、性別、年３）Gustafson B, Hammarstedt A, Andersson CX, Smith

齢、体格および閉経状況を踏まえた検討ができていな

U.: Inflamed adipose tissue: a culprit underlying

い点である。今回、血液分析できた対象者 18 名のうち、

the metabolic syndrome and atherosclerosis.

血中 ADPN 濃度が増加した者は 17 名、血中 LP 濃度が減

Arteriascler Thromb Vasc Biol, 2007 ; 27（11）:2276 - 2283 .

少した者は 18 名、血中 FABP 4 濃度が減少した者は 15名であり、多くの対象者で好変化が認められている。し４）Furuhashi M, Hotamisligil GS.: Fatty acid-binding

かしながら、減量とアディポカインの関係について結果

proteins: role in metabolic diseases and potential

を一般化するためには、今後それらの要因の影響を考慮

as drug targets. Nat Rev Drug Discov, 2008 ; 7（6）:した検討が必要である。第四に、当初の参加者から分析

489 - 503 .

対象者が大幅に減少した点である。そのことが結果に影

５）Xu A, Wang Y, Xu JY, et al.: Adipocyte fatty acid-

響を及ぼしている可能性がある。そこで、分析除外者（参binding protein is a plasma biomarker closely
188

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181‑190，2022

associated with obesity and metabolic syndrome.

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