直営・契約保養所
都道府県

施設名

都道府県

ホテル 鹿の湯北海道

岩手県

宮城県休暇村 南伊豆
静岡県 休暇村 富士

ラビスタ大雪山

おおとり荘

休暇村 岩手網張温泉

杜の湯 きらの里
愛知県

休暇村 伊良湖
休暇村 茶臼山高原

鳴子温泉 湯元 吉祥

福井県 休暇村 越前三国

鷹泉閣 岩松旅館

石川県 休暇村 能登千里浜

休暇村 気仙沼大島

三重県 湯元 榊原館

篝火の湯 緑水亭

京都府 京都 梅小路 花伝抄

山形県 休暇村 庄内羽黒
福島県 休暇村 裏磐梯
休暇村 那須滋賀県 休暇村 近江八幡
和歌山県

如心の里 ひびき野

兵庫県

休暇村 乗鞍高原
休暇村 リトリート安曇野ホテル

休暇村 南淡路
山崎旅館Ｑ 中門前屋
伊沢の里

千葉県 休暇村 館山
ラ・サルー軽井沢※

鳥取県 休暇村 奥大山
岡山県 休暇村 蒜山高原
広島県

休暇村 大久野島
休暇村 帝釈峡

ペンション リンデンハット

香川県 休暇村 讃岐五色台

長野県 ペンション アリスの泉

愛媛県 休暇村 瀬戸内東予

癒しの森の宿（ 12施設 ）ガトーキングダム小海
ロッジ上天気新潟県

ラ・サルー 軽井沢

フォレストステーション波賀

埼玉県 休暇村 奥武蔵
神奈川県 ラ・サルー箱根※

休暇村 南紀勝浦
ねぎや 陵楓閣

休暇村 日光湯元
休暇村 嬬恋鹿沢

休暇村 紀州加太休暇村 竹野海岸

栃木県 ウェルネスの森 那須

群馬県

施設名

ラビスタ阿寒川

秋田県 休暇村 乳頭温泉郷

補助する契約保養所を全国に73か所設けています。

ホテル 伊東ガーデン

休暇村 支笏湖

休暇村 陸中宮古軽井沢と箱根の直営保養所（ラ・サルー）2か所のほか、宿泊費用の一部を

福岡県

休暇村 紀州加太

杜の湯 きらの里

ロッジ上天気ホテル タングラム（ 癒しの森の宿 ）休暇村 志賀島
グリーンピア八女

熊本県 休暇村 南阿蘇

旅館 やまかの湯

鹿児島県 休暇村 指宿

ホテル 泉慶※ 直営保養所

休暇村 妙高ホームページ

事業概況

健保組合ホームページでは、概要万が一の際の保険給付の【設立】大正15年12月20日（1926年）【 代 表 者 】理事長 大久保伸一

手続きや各種保健事業のサービスについて知ること【加入事業所数 】79事業所【 加入者数 】被保険者数
被扶養者数

ぜひ、 お気に入り登録を◆広報誌（ デジタル版 ）の閲覧

41,716人
30,939人

診療所
保養所

健康で豊かな 未来のために

51ヵ所
2ヵ所

本部・事務所

保険料率◆保険給付等の各種申請書のダウンロード◆各社の部活動の紹介

66名
28名

（ 扶養率0.74 ）してご活用ください。

◆専門家のカウンセリングへのお申込み

組合会議員
理事

直営施設

規 模（ 2024年1月末現在 ）ができます。

第45回フォトコンテスト入賞作品「 おーい！高いよ！」

議員・理事

KENP

O

【 健康保険 】事業主負担
被保険者負担合 計【 介護保険 】介護保険料率5.27%
4.23%
9.50%
1.76%

（ THE TEAM～広がれスポーツの輪～）◆医療費のお知らせ等（ iBss ）〒110-8560 東京都台東区台東1-5-1
TEL:03（3835）6700 ㈹TOPPAN健保

本部
大阪事務所（ TOPPAN ）福岡事務所（ TOPPAN ）東京書籍事務所
東洋インキ事務所
トッパンフォームズ事務所
図書印刷事務所

検索2024.4 / 4000

TOPPANグループ健康保険組合のご案内

健康で豊かな未来のために

健康保険組合のしごと

TOPPANグループ健康保険組合は、大正15年の健康保険法の施行とともに設立された、日本で最も歴史の古い健康保険組合のひとつです。設立以来、母体事業所の発展にともない健康保険組合の規模も拡大し、現在では約7万人の加入者を擁する大規模な組合となりました。その間、多彩な保健事業の充実をはかり、数多くの直営診療所を運営するなど、他の健康保険組合にない特徴を持った事業運営を推進してまいりました。

毎日の暮らしにおいて自分や家族がケガをしたり、健康づくり活動などを通じて、健康の保持・増進を推進します。
。

保健事業

病気になったりしたときの治療費や生活費の問題は重大なことです。健康保険組合ではこのような場合に備えて保健事業と、保険給付という２つ病気やケガでお医者さんにかかったときの医療費の負担や、出産、死亡したときに現金を支給します。

保険給付のしごとをしています。
。

わたしたちは、今後も事業主や組合員の皆さんと知恵を出し合いながら、一致協力して健康保険組合事業の一層の充実に取り組んでまいります。

保健事業
主な取り組み

心身ともに健康な状態を保つためには「 適度な運動 「」 バランスのとれた栄養・食生活 「」 心の状態のメンテナンス 」が重要であると考え、身体＝Physical、食事＝Meal、心＝Mindのそれぞれの頭文字をとり略した「 P・M・M 」をキーワードに、保健事業の取り組みを体系化しています。

コラボヘルス

主な保険給付診療所各事業所に委嘱しているヘルスケア推進委員と協働し取り組みを行っています。
・事業所が企画する健康教室の費用を補助 ・事 業所ごとの健康状態を見える化した「 事業所ヘルスケアReport 」の発行
・健康運動指導士による運動指導・事業所の健康経営支援

内

疾病の予防と早期発見、健康の保持・増進を目的に全国51か所に直営の診療所を設けています。

法定給付

容

健康保険証を提示して治療を受けるとき療養の給付立て替え払いしたとき（治療用装具等）

療養費

・35歳以上の組合員を対象に当健保組合指定の項目（ 胃がん検査や大腸がん検査等 ）を付加した
特定健診を実施
・家族特定健診受診率100％を目指して促進・女性組合員の婦人科検診の費用を補助

身体Physical
被保険者を対象に介護教室・健康教室をオンラインで開催しています。また、小学6年生以下の被扶養者へのインフルエンザ予防接種費用補助等を行い、被保険者とそのご家族のQOL（生活の質）の向上を目指します。

睡眠Sleep

P・M・M

新入社員面談心Mind

入社して間もない新入社員に対して、診療所の医療職によるフォローアップ面談を実施しています。

森林セラピー

Happy & Healthy Canteen プロジェクト

訪問看護療養費付加金（ 本人 ）家族訪問看護療養費付加金（ 家族 ）訪問看護療養費1件（1人1ヶ月1訪問看護ステーション）につき、高額療養費を除いた自己負担額から30,000円（ 標準報酬月額53万円以上の方は35,000円）を控除した額（1,000円未満切り捨て）

基準額の7割（ 小学校入学前までは8割 ）合算高額療養付加金

高額療養費

世帯負担額の合計額から1人につき、高額療1ヶ月間の医療費自己負担額が定められた金額を超えたとき、その超えた額 養費を除いた自己負担額から30,000円（ 標準報酬月額53万円以上の方は35,000円）を控除（ 世帯合算などの負担軽減措置もある ）した額（1,000円未満切り捨て）

高額な医療費がかかったとき

高額介護合算療養費

業務外での病気やケガで 傷病手当金（ 本人のみ ）会社を休み、その間の休業1日につき傷病手当金の基礎となる日額の3分の2を通算して1年6ヶ月給与が受けられないとき
間支給

移送費

最も合理的な経路を元に算定された額出産のため会社を休み、そ 出産手当金（ 本人のみ ）の間の給与が受けられない 休業1日につき出産手当金の基礎となる日額の3分の2を産前42日間（ 多児とき98日間・予定日より出産が遅れた場合はその間も給付 ）産後56日間支給死亡したとき

医療費支払いのしくみ

出産育児一時金

１児につき500,000円 ※産科医療補償制度対象外分娩の場合は488,000円

埋葬料（ 費 ）50,000円

治療する

保険料を支払う
保険証の交付・保険給付を行う

保険証を提示自己負担分を支払う

被保険者（ 被扶養者 ）外部委託先と契約し、公認心理師、臨床心理士によるオンラインカウンセリングを実施しています。

森林セラピーとは、科学的証拠に裏付けされた森林浴のことです。森を楽しみながら心と体の健康の保持・増進、疾病の予防を目指します。

社員食堂事業者と事業所と協力し、社員食堂を食生活改善の場にできるよう取り組んでいます。
・各社員食堂共通のテーマでヘルシーメニューを提供
・体重・腹囲の減少を目指す「 生活習慣改善チャレンジ 」を実施
・食べる量と順番がわかる「 HHCランチョンマット 」の提供

休業1日につき傷病手当金の基礎となる日額の8割から傷病手当金の額を控除した額を通算して1年6ヶ月間支給

1日3食を限度に1食につき460円を超えた額

妊娠4ヶ月（ 85日）以上で出産したとき死亡

傷病手当金付加金

入院時食事療養費入院したときの食事代

出産
事業所での栄養セミナーの実施や、対面だけでなくオンラインによる栄養指導を行っています。

1件（1人1ヶ月1医療機関、入院・通院別）につき、高額療養費を除いた自己負担額から30,000円（標準報酬月額53万円以上の方は35,000円）を控除した額（1,000円未満切り捨て）

一定基準の7割（ 小学校入学前までは8割 ）緊急その他やむを得ない理由により移送されたとき

食Meal

一部負担還元金（ 本人 ）家族療養費付加金（ 家族 ）1年間に医療と介護にかかった自己負担の合算額が定められた金額を超えたとき、その超えた額を医療、介護の比率に応じて按分した額

管理栄養士による栄養指導

Physical・Meal・Mind（ 当健康保険組合独自の給付 ）医療費の7割（ 小学校入学前までは8割 ）脳卒中、難病、重度障害、末期ガンなどで在宅看護が必要なとき病気やケガ付加給付（ 法律で定められている給付 ）健康診断

個人健康づくりオンラインカウンセリング

保険給付

当健康保険組合では、被保険者（ 本人 ）や被扶養者（ 家族 ）の皆さんが病気やケガをしたときに、健康保険法で定められた「 法定給付 」に加え、当健康保険組合独自の「 付加給付 」を上積みして支給しています。

患者に行った治療のすべてを１ヶ月ごとにまとめて請求書をつくり、 支払基金を通して健康保険組合に請求します。

健康保険組合医療費を請求する医療費を請求する審査・支払い病院・診療所（ 保険指定医 ）保険料を支払う

医療費を支払う

社会保険診療報酬支払基金

事業主
支払基金からきた請求書を健康保険組合でもう一度厳しくチェックしてから医療費を支払います。