ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

October 2022
No.

59

スポットライト慶應義塾大学医学部教授・薬学部教授（兼担）／
慶應義塾大学病院薬剤部長

大谷 壽一
VOICE ─編集長対談─
株式会社パスカルシステム代表取締役／パスカル薬局

横井 正之
PICK UP訪問記

一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修「不安があれば気軽に薬局へ」の流れを人々の間に広めたい
先日、人生初の胃カメラを経験した。

しかし、残念ながら処方せんを持たず

口より鼻から胃カメラを飲むほうが楽とに薬局を訪れる人、ましてや健康相談をいう話を聞いていたこともあり、経鼻でする人は限られている。薬局は、処方せの挿入をお願いしたところ、かなり苦しんがなくても気軽に入れ、相談ができるんだ。私は鼻腔が狭く、胃が少し変わっところだとPRしたいと思うが、「 処方

たかたちをしているため、口から飲むほせんがないと入れない」という人々の意

うが良かったようだ。

識を変えるには、そうとう時間がかかり

胃カメラの結果、逆流性食道炎が見つそうだ。

かった。そういえば、ここ１年ほど胸や認知度向上のためには、大々的に情報けする日が多くめっきり食べられなくな

発信していく方法もあるが、来局されたったと思っていた。早速、逆流性食道炎方に対して地道に声をかけ、地域に根ざに効果がある薬を買って飲んだところ、した活動をするのも有効であるし、何よ

ずいぶん楽になった。胸やけ、食欲不振

り『かかりつけ薬剤師』の普及が大きなくらいで病院に行くのも大袈裟だと、受鍵を握っていると言えるだろう。普及に診を控えていたことを悔やんだ。

向けた課題は多いものの、かかりつけ薬剤師にはなんでも相談できるという認識◆ ◆ ◆ ◆ ◆が世に広まれば、「ちょっとした体調不良であれば、まずは薬局に」といった流

時間もお金もかかるため、ちょっとしれができると考えている。

た体調不良については、私と同じように受診をためらう人が多いのではないだろ◆ ◆ ◆ ◆ ◆うか。そうであれば、これは薬局薬剤師

vol.23が活躍する絶好の機会である。薬局は全

ちなみに、私の逆流性食道炎について国に60,000軒以上あり（コンビニより多当社の薬剤師に話をしたところ、放置すい）、気軽に無料で健康相談ができる場

るのはリスクがあり、生活習慣を見直す所だ。薬物療法の専門家である薬剤師にべきであることや、治療薬であるH2ブ

相談し、「まずは市販薬で少し様子を見ロッカーとPPI（ プロトンポンプ阻害薬）て、まだ不調がつづけば受診したほうがの違いなどをたいへんわかりやすく教え良い」との話を聞けば多くの人が素直にてくれた。薬剤師の力を世に知らしめたその内容にしたがって対応するだろう。

いとつくづく思った。

02

CONTENTS

02

No.

59

編集長のつぶやき 「不安があれば気軽に薬局へ」の流れを人々の間に広めたい

04 スポットライト
慶應義塾大学医学部教授・薬学部教授（兼担）／慶應義塾大学病院薬剤部長

大谷 壽一
10 スポットライトこぼれ話 予備自衛官
11

VOICE ─編集長対談─
株式会社パスカルシステム代表取締役／パスカル薬局

横井 正之
15

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─ 就活シーズン。採用側は応募者の何を見て、何を知りたいのか
神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
16

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会

18 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ 認知症にならないための生活指導をしよう
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆
19

在宅薬剤師もり日記

20

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 たまプラーザ

24 ３分間でわかる医療行政 一包化に限って調剤業務の外部委託が可能となる方向へ進む

03

26

TOPICS

30

From ファーマシィ ─社員によるリレーエッセイ─

スポット
ライト
9

慶應義塾大学医学部教授・薬学部教授︵兼担︶／
慶應義塾大学病院薬剤部長

大谷 壽一

取材／山中 修 文／及川 佐知枝 撮影／林 渓泉

04

ありとあらゆる資格を取った︒
しかし︑﹁薬剤師﹂だけは人生で特別な資格だった︒

05

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

剤師免許を取得しない人が多くいる︒

で︑彼は東大薬学部を卒業したにもかに進まなかったという︒そのような中たとしても︑ほとんどの人が臨床の道の時代も同様で︑薬剤師免許を取得し見ておこうか﹄と思いついたのです﹂

るのだから一度︑臨床に近いところもぶときに︑ふと﹃せっかく薬学部にい﹁４年生になって所属する研究室を選

偶然の賜物と言っていい︒

医療の分野にかかわるきっかけは︑ありません﹂

かわらず︑薬剤師の免許所持者しかでそこで入ったのは︑東大医学部附属大谷氏が在籍したかつての４年制のみ

履歴書に列挙された資格を見て気にきない当直での調剤などまで行った経病院︵以下︑東大病院︶薬剤部の研究﹁マニア﹂の域を超えた
履歴書３枚分にも及ぶ
さまざまな資格を取得

はなっていたが︑話を聞いて驚いた︒
験を持ち︑それを生かしてキャリアをもありかな﹄と︑正直︑軽い気持ちだ慶應義塾大学︵以下︑慶大︶医学部教った﹂そうだ︒ただ︑ここでの 年間室︒﹁﹃ほかの人たちが行かない研究室

いかにして大谷氏が︑きわめて希少積んできたのだ︒
な存在となるにいたったのか︒疑問の授・薬学部教授で︑慶大病院薬剤部長
ア﹂の﹁マニア﹂の域を完全に超えての大谷壽一氏は︑世に言う﹁資格マニっただけでも︑薬剤師免許は当然としいたからだ︒取材の最初に明らかにな

格ヒストリー﹂を交えながら足跡をた答えを得るためにも︑時折り彼の﹁資籍する︒の修士課程では︑毒性薬理学教室に移が心境の変化を招いたのだろう︑卒後

興味に加えて︑薬剤師の免許が取れるで薬学部を選んだ理由には︑化学へのゆえに︑ご本人の口から﹁大学受験たと話す︒

たずさわる選択肢は浮かんでこなかっと同じく︑自らの将来において医療に

大谷氏は東大生のころ︑ほかの学生が深い部分に惹かれました﹂

えてくださっていた︒そんな臨床と縁の実際をよく知ったうえで薬理学を教会社出身で︑臨床現場のニーズや創薬

まったく違います︒当時の教授は製薬いる印象を受けるかもしれませんが︑﹁名前からゴリゴリの基礎研究をしてどってみたい︒

ことも少なからずあったと思います﹂

５年弱の臨床経験が薬学研究者としての心がまえを形成した度﹄がありましたが︑その際も工学部
そして︑修士課程修了後︑後に長い﹁東大には︑３年生になる前に進む学

ただし︑彼の持つ薬剤師免許は飾りに行こうか︑農学部に行こうかなどとつき合いとなる澤田康文氏︵現・東大との発言が出たときには妙に納得してではない︒母校の東京大学︵以下︑東客員教授︶との出会いがある︒﹁澤田先生は︑１９９０年に東大病院うだったので薬学部に決めたのです︒
決して医療の観点から選んだわけでは

迷い︑結局︑応用化学の研究が面白それている現在も４年制学科を選んで薬ざす学生が多いため︑６年制が併設さ部を振り分ける︑いわゆる﹃進振り制

医療系には関心なし
ふとした気まぐれで
東大病院薬剤部へて︑第 種放射線取扱主任者︑甲種危1大︶薬学部では︑研究職や行政職をめしまった︒

なるでしょう︵笑︶﹂ら︑おそらく履歴書３枚分くらいには﹁持っている資格をすべて書き出した

無線技術士とつづく︒

応用情報技術者︑測量士︑第一級陸上険物取扱者︑環境計量士︵濃度関係︶︑

1

06

舞台に臨床現場の実例にもとづいた薬薬剤部副部長に着任されると︑病院をら臨床現場に出ていました︒

は事情が異なり︑助手も研究をしなが分業が成立していましたが︑東大病院

直に触れられた経験は︑決して忘れらでしたが︑患者さんの抱える苦しみにし︑看取りもしました︒たった５年弱

私は﹃最終的になんらかのかたちでれません︒
患者に成果がフィードバックされなけ

高校時代には医療従事者になること

剤相互作用や副作用防止の研究を始められました︒これは︑まさに私が手がよあれよという間に流されて︑気づいなど想像もできませんでしたが︑あれれば︑それは薬学とは呼べない﹄とのて東大病院薬剤部に入職する︒これが声がかかり︑逡巡したものの意を決し薬剤部の助手のポストが空いて誘いの長い期間とは言えないが︑病院薬剤師の５年弱ほど︒これまでの歩みの中でのは︑１９９４年から１９９９年まで

東大病院で薬剤師の仕事に従事した東大病院での研究に心が傾き︑澤田たら病院で患者さんに向き合って服薬

信念を持って研究に臨んでいますが︑けてみたいテーマでした﹂
氏がいる東大病院薬剤部の博士後期課
指導をしていたのです﹂

病院薬剤師として働くスタート地点ととしてすごした時間のインパクトは絶データベースの構築や企業︑ＮＰＯの運営で存分に資格を生かすした﹂

そうした思いを形成してくれた時間で程へ︒そうこうするうちに︑たまたま

なった︒
大だった︒

員系の薬剤師が薬剤業務を担い︑助手

訴える患者さんを大勢︑目の当たりに﹁薬が効かない︑副作用が辛いなどと﹁当時︑多くの国立大学病院では︑職などの教員は研究に専従するといった2009 年2013 年
2020 年
2021 年

理事（非常勤）
英国Sheffield 大学、米国Kaiser Permanente DI center、
米国Philadelphia小児病院にて研修
慶應義塾大学薬学部教授
同学部長補佐同日吉主任
慶應義塾大学医学部教授
慶應義塾大学病院薬剤部長（毒性薬理学教室）
1994 年 同博士後期課程中退
東京大学医学部助手（東京大学医学部附属病院薬剤部）
1996 年 東京大学医学部附属病院薬剤部医局長（併任）1999 年 薬学博士（東京大学）
九州大学助教授（大学院薬学研究科製剤設計学分野）
2005 年 東京大学大学院薬学系研究科客員助教授（常勤形態）（医薬品情報学寄附講座）

2007 年 特定非営利活動法人医薬品ライフタイムマネジメントセンター

1990 年 東京大学薬学部薬学科卒業
1992 年 東京大学大学院薬学系研究科生命薬学専攻修士課程修了

１９９９年︑大谷氏は九州大学︵以下︑九大︶教授となっていた澤田氏に指名され︑九大の助教授に就任する︒
製剤設計学の基礎研究に勤しむ一方︑澤田氏が力を入れていた薬局を対象とする研究の一翼を担った︒﹁薬局で起こったヒヤリ・ハット事例
信して医療安全に役立てるシステムのを収集・解析し︑メールマガジンで発構築を任され︑データベースの設計からウェブサイトのデザインまで担いました﹂
現在のような便利なウェブ制作ツー
ルがまだなかった当時︑多忙な基礎研

07

究の傍らでウェブサイトのデザインまでやっていたとは驚きだが︑そこではPROFILE
おおたに・ひさかずスポットライト
ポット
ットラ
トラ

た︒おかげでコンピュータ言語を使っ報処理技術者の資格を取得していまし好きで︑高校生のときには︑第二種情を縫い︑２ヵ月ほど資格スクールの夜博士号のための研究員をしていた合間

期︑家業を手伝う必要が生じ︑東大で資格を取得したのかと問うと︑﹁ 一時

いったい︑いつ日商簿記などというい﹂とも話す︒

うが教室の業績は上がるのかもしれなを敷き︑学生にはその上を走らせたほかし︑﹁ 自分が何もかも決めてレールってきたから﹂と笑って説明する︒しその理由を﹁自分自身が好き勝手にや

資格の知識が力を発揮した︒てシステムを構築するのに︑それほど間講座に通って取った﹂そうだ︒圧巻﹁とはいえ︑学生にとっては教室の業﹁中学生のころからコンピュータが大時間を要せずにすみました﹂である︒

ちなみに︑九大時代には研究成果を活用すべくつくられたベンチャー企業の取締役に就任したり︑九大から澤田氏について東大へ戻ったあとには薬剤師間の情報交換ネットワークシステムを運営するＮＰＯ法人の理事を務めた

りもしているが︑ここでも資格が活躍

通信主任技術者（伝送交換）／電気通信主任技術者（線路）／情報

生を海外実習に送り出したり︑逆に海線通信士／第一級アマチュア無線技士／航空通信士技能証明／電気

九大から東大大学院薬学系研究科客業主任者／第一級陸上無線技術士／第一級海上無線通信士／航空無している︒

安責任者（甲種化学）／高圧ガス製造保安責任者（第二種冷凍機械）／高圧ガス販売主任者（第二種販売）／特定第一種圧力容器取扱作

外から学生を受け入れたりする部門の止管理者（旧制度）／甲種火薬類取扱保安責任者／高圧ガス製造保員助教授を経て︑慶大薬学部教授とな

臭気判定士試験合格（未登録）／浄化槽管理士／東京都一級公害防﹁さすがに企業やＮＰＯ法人の細かい／振動関係公害防止管理者／ダイオキシン類関係公害防止管理者／

担当者も兼ねていた︒

管理者／水質関係第１種公害防止管理者／騒音関係公害防止管理者

ったのは２００９年のこと︒彼にとっ登録）／一般計量士試験合格（未登録）／大気関係第１種公害防止

設立手続きなどは行政書士の方にお願／環境計量士（濃度関係）／環境計量士（騒音・振動）試験合格（未﹁私自身は︑ごく短期間の海外留学し学校教諭一種免許状（情報）／高等学校教諭一種免許状（地理歴史）て初めての教授職であり︑教室では主教諭一種免許状（数学）／高等学校教諭一種免許状（工業）／高等

いしましたが︑運営に関しては日商簿

一種免許状（英語）／高等学校教諭一種免許状（理科）／高等学校

か経験がなく︑英語があまり得意では１種放射線取扱主任者／甲種危険物取扱者／測量士／高等学校教諭に薬物動態学の研究を行った︒

薬剤師／日本医療薬学会指導薬剤師／全国通訳案内士（英語）／第記２級や２級ファイナンシャル・プラ

ンニング技能士などの資格が大いに役【資料】大谷氏が有する資格（抜粋）

処理技術者（応用情報技術者）／情報処理技術者（情報セキュリティマネジメント）／工事担任者（アナログ・デジタル総合種）／エ

教室主宰者として︑学生の指導にお

環境測定士／衛生工学衛生管理者／船舶に乗り組む衛生管理者／特定化学物質等作業主任者／有機溶剤作業主任者／大型自動車第一種運転免許／けん引自動車運転免許／大型特殊自動車第一種運転免許／普通自動二輪車運転免許／一級小型船舶操縦士（特殊小型船舶操縦士、特定操縦を含む）／クレーン・デリック運転士／移動式クレーン運転士／揚貨装置運転士／玉掛け（技能講習）／フォークリフ
ト運転（技能講習）／ガス溶接（技能講習）／甲種特類消防設備士／甲種１類消防設備士／甲種２類消防設備士／甲種３類消防設備士／甲種４類消防設備士／甲種５類消防設備士／乙種６類消防設備士／乙種７類消防設備士／二級ボイラー技士／潜水士／ガンマ線透過
写真撮影作業主任者／エックス線作業主任者／採石業務管理者／砂利採取業務主任者／宅地建物取引主任者資格試験合格（未登録）／
マンション管理士試験合格（未登録）／管理業務主任者試験合格（未登録）／総合旅行業務取扱管理者／貸金業務取扱主任者資格試験合格（未登録）／２級ファイナンシャル・プランニング技能士／２級
知的財産管理技能士／３級金融窓口サービス技能士／３級ウェブデザイン技能士／日本商工会議所簿記検定試験２級立ちました﹂

種電気工事士／職業訓練指導員（電子科）／職業訓練指導員（測量科）／職業訓練指導員（化学分析科）／衛生検査技師／第二種作業

慶大薬学部教授に就任
業務の広がりに合わせ取得資格がさらに増加

ネルギー管理士試験合格（未登録）／第三種電気主任技術者／第二いて重視しているのは自主性の尊重︒

績より︑研究者︑薬剤師が持つべきマ

インドや考え方を学び︑身につけるほうがはるかに大切︒業績と教育のバラ

ンスをどう取るのかを考えながら教室運営にあたっています﹂

慶大に着任してからしばらくは︑学の責任者ともなれば︑そうも言ってはありませんでした︒けれども国際交流いられない︒英会話のブラッシュアッ

プはもちろん︑海外から来た方をいろ

いろなところに案内し︑日本の文化を紹介する機会も増えたので︑全国通訳案内士︵英語︶の資格を取りました﹂

さらに︑大学院生が英語で学会発表できるようにする授業を行うために高等学校教諭一種免許状︵英語に加えて

理科︑数学︑工業︑情報︑地理歴史まで︶を取得してしまったという︒もはや︑取材陣は声も出なかった︒

08

い︑ほかのことは何も知らない﹄とい分たちの狭い領域だけに没頭してしま

モジニアスな傾向が強い薬学では﹃自ちには﹃目標がないのは悪いことではかもしれません︒そこで︑私は学生た

らない若者に無理難題を言っているの﹃目標がないなら︑いつかできた日のない﹄と常々話しています︒ただし︑ょう︒

った弊害が生まれているのも事実でし

２０２１年には慶大薬学部から医学も交わっていくのが分野横断的なマルのが専門家で︑枝葉を広げ︑隣の木と取得した中には︑明確な意図もなく取大谷氏に関して言えば︑これまでにさまざまな連携の要になるべくマルチプレイヤーに部に移籍し︑病院薬剤学教室の教授職
チプレイヤー︒私は︑常に自分の専門った資格も多い︒しかし︑前述した日

ために︑なんでもやっておけ﹄と必ずに就く︒同教室が掲げた目標は︑薬物分野を追究しながらも︑他分野につい

商簿記や情報処理系の資格のように後木にたとえるなら︑幹を高く伸ばす

治療最適化に資するエビデンスの創製ても学び︑多面的なものの見方ができ日︑思わぬシチュエーションで威力をつけ加えます﹂研究と問題発見・解決力にすぐれた薬るようになりたいと思っています﹂

見せたものがたくさんある︒きっと︑これから生かされる資格も少なくないだろう︒﹁﹃ 今の自分には関係ないから学ばない﹄とか﹃こんなことを学んで何にな取得する理由が明らかになってきた︒

話が進むにしたがって︑彼が資格をに立つ日が来るのは︑運かもしれない

いのかなんて誰にもわかりません︒役

頂︒将来︑何が役に立つのか︑立たな

目標はなくてもいい見つかった日のために
なんでもやっておけ

剤師の育成︒それだけを聞くと従来のが︑実は慶大における医薬連携の枠組

薬学部の教室と変わりなく思えるのだ
みを生かして新設された教室である︒﹁まだ︑設立から日が浅く本格稼働はこれからですが︑薬学部の各教室と慶それは若き日の模索にあったようだ︒

し︑本人次第かもしれない︒いずれにるのか﹄と蔑むような態度は︑愚の骨﹁大学生にもなれば︑しばしば﹃目標に︑自分がそれをやりきれる力を持っしてもやりたい何かが見つかったとき

大病院薬剤部との連携や医学部と薬学

慶大は今︑医学部︑薬学部︑看護医をしっかり定めろ﹄と言われますし︑部の連携の要となるような教室をめざ

療学部という医・薬・看の医療系３学

学生自身もそうしなければならないとイヤー﹂を挙げる︒

自身のあるべき姿として﹁マルチプレ

まえてだろうか︑大谷氏はこれからのるのは間違いない︒そうした背景を踏生のころから興味ある資格を片っぱしらというわけでもないのですが︑高校何を隠そう私自身がそうでした︒だか

定めきれない学生もたくさんいます︒

思っているでしょう︒けれども目標をるが︑あらためて薬剤師の資格が持つ

背負って生きている︒資格はあまたあ

振り返れば︑一貫して薬剤師の資格をってきた︒しかし︑そんな彼の人生を大谷氏は︑ありとあらゆる資格を取ているためには学ぶしかないのです﹂

しています﹂

間で教育や研究の連携強化が求められ部を擁している︒今後︑これらの学部﹁言うまでもなく︑薬剤師は絶対に薬から取得していったのです︒
よくよく考えてみれば︑ 歳そこそ
この世の中のことも自身の適性もわかを思い知らされた気がした︒

価値と魅力がとんでもなく大きいこと

剤の専門家でなければならず︑その専門性は深くあるべきです︒ただ半面で〝縦割り〟意識がすぎた結果︑特にホ09

20

スポットライト

こぼれ話
予備自衛官
数多くの資格を取得している話で取材スタッフを驚愕させた大谷氏。本コーナーでは、きっと今、取得にところで、予備自衛官にも正規の自衛官と同様に階挑戦している新しい資格の話が聞けるのではないかと級がある。階級は、持っている資格や、経験年数など

勝手に思い込んでいたが、さにあらず。大谷氏は、単に応じて決まり、大谷氏の現在の階級は「予備２等陸純な発想のさらに上を行く、想像もしなかった一面を佐」。この階級は「将」から「２士」まで 16 階級に分か見せてくれた。

れている自衛隊においてそうとう高い地位で、部隊を「私は、陸上自衛隊で予備自衛官をしています。もう指揮する立場の幹部のポジションである。

10年ほどになりますね」「予備自衛官では、各種の医療職や通訳、自動車整備士、情報処理などさまざまな職業を対象とした『技能「予備自衛官」という用語を初めて聞く方も多いの公募』を行っていますが、幹部の『尉』や『佐』に任官ではないだろうか。予備自衛官は、普段は自分の仕事されるのは、医師・歯科医師、弁護士、司法書士、薬をしているが、有事や大規模災害が発生した際などに剤師などのごく一部。幹部ですので、幹部食堂や幹部招集され、自衛隊の第一線部隊が出動したあとの駐屯

浴場にも行けますよ（笑）
」

地の警備や後方支援といった任務に就く非常勤の自衛自衛隊に入隊したとき、薬剤師の免許を持っている官を呼ぶ。

だけで幹部に任官されるという話は、取材スタッフの「非常事態が起きて多くの人が困っているときに、自誰もが初耳で大いに驚いた。やはり、薬剤師はその職分が何もできないというのは、どうしても嫌で──。

能の高い重要性が認められている特別な職業なのだ。

私は薬剤師ですから、その力を非常時にも生かしたいと考えて予備自衛官に志願しました」
大谷氏自身は、これまでに招集を受けた経験はない
そうだが、過去には2011年の東日本大震災や2019年の台風19号による大水害で予備自衛官が招集された事例がある。当然、いざというときに備えた訓練が必要だ。
「年に５日間、泊まりがけで訓練が行われ、自分の特技に応じた職務訓練のほか、野外衛生訓練や射撃訓練などに参加します」
ちなみに大谷氏の射撃の腕前はなかなかのもので、昨年参加した訓練では目標にしていた中級検定に１級で合格したという。

予備 衛官
予備自
衛官招
官招集訓練
集
に参
に参加
参加した大谷氏（
した大
た大
大谷氏（
谷氏
氏 右
右）と
）と
と同じ予
じ予
予備自衛
備自
自衛官で
官で大
で大谷氏
谷氏の
氏 元
元・
・
教え子
教
子である
である薬剤
薬剤 の小林
薬剤師
小 大翼氏
小林
翼氏（左）
翼氏
（左）

10

V OI

CE

編集長対談

与えられた時間は皆、同じ。
研究の優先順位を上げて薬剤師の存在価値の証明を。
滋賀県草津市でパスカル薬局を経営する横井正之氏は、日常の臨床業務に加えて
これまでに数10本もの論文を発表するなど、薬局を舞台にした研究に力を尽くしてきた。
その原動力は、異業種からの転身だったからこそ自然に抱いた現状への問題意識である。
横井氏は今後、薬局業界に訪れる劇的な変化に薬剤師が対応するには研究が必要だと呼びかける。

横井 正之
株式会社パスカルシステム代表取締役／
パスカル薬局11よこい・まさゆき

Profile1986年京都大学薬学部卒業、積水化学工業株式会社入社。2002年有限会社パスカル代表取締役、パスカル薬局管理薬剤師。2010年株式会社パスカルシステム代表取締役。2011年立命館大学薬学部非常勤講師。2014年放送大学大学院文化科学研究科修士課程修了。2018年
同博士課程修了、鈴鹿医療科学大学薬学部非常勤講師、びわこ学院大学教育福祉学部非常勤講師。一般社団法人びわこ薬剤師会会長、一般社団法人滋賀県薬剤師会副会長などを歴任。医薬品情報専門薬剤師

化学メーカーで勤務する中
海外で医薬分業の理想を見て薬局を開局したが苦労の連続︱︱ 横井先生は︑医薬分業による薬剤費削減

経営は順調にいったのでしょうか︒と判断しているケースばかりです︒これではの結論に達することをもって﹁疑義の解消﹂

造業において顧客の提示してきた仕様書どお日本の多くの薬局で行われているのは︑製同然です︒

薬剤師の専門性や独立性などは存在しないも︱︱ 薬局での勤務経験なしでの開局ですが︑横井 まったくダメでした︵笑︶︒当薬局は門前薬局ではなく面薬局として開局したので患者さんの確保に苦労したからです︒

企業と同じような〝受託調剤〟だと言えるのりにモノを組み立てるだけの役割を担う受託︱︱ 近年こそ﹁〝門前〟から〝面〟へ﹂と言ではないでしょうか︒

効果を立証した論文を世界で初めて発表されるなど︑熱心に研究活動に取り組んでこられわれるようになりましたが︑当時︑面薬局での開局をされたとは驚きです︒

ました︒
薬局薬剤師として︑それも薬局経営者としたずさわる者として身の縮む思いです︒︱︱ たいへん厳しいご指摘で︑薬局の運営に横井 とはいえ︑医薬分業が正しく機能しな

横井 先ほど日本の医薬分業が欧米型になるては︑かなり珍しいのではないかと思います

誤解だったわけです︒私は︑地域の人口や医いのは︑薬局や薬局薬剤師だけの問題ではなが︑まずは︑そのような先生が開局された経療機関の分布などを調査して︱︱つまり通常

く︑制度の問題でもあります︒と思ったとお話ししましたが︑それが大きな

横井 １９８６年に薬学部を卒業して化学メのビジネス同様にマーケティングをして ︱︱緯をお聞かせください︒

ーカーに入社して以来︑営業や製造などさま

現在地を最適と判断し︑開局しました︒

は異なる仕事への取り組み方などに影響を受と仕事をする機会が増える中で︑日本企業と師からの独立性ですから︑それらを発揮さえ薬剤師に求められるのは薬学的な専門性と医もし欧米型の医薬分業が実現していれば︑そろえることが十分可能ですし︑北米では薬剤は６００種類程度なので︑薬局ですべてを

たとえば︑英国の地域医療で使用される薬

ざまな業務に従事しました︒そして海外の方

け︑次第に独立を考えるようになりました︒

すれば多くの地域の患者さんに来てもらえる︱︱ ところが︑日本の医薬分業の現実はまるはずでした︒

そうした時期に出張でドイツに行き︑たま
たまいっしょに働いた現地スタッフから欧米師と薬剤師は相互監視の関係にあり︑薬剤師

で違っていた ︱︱ ︒

における医薬分業の話を聞いたのです︒﹁医が医師の処方をチェックし︑薬学管理を担って薬物治療をコントロールする﹂という思想
横井 日本の医薬分業における薬剤師の役割
り間違いなく調剤すること﹂になってしまっは︑薬剤師の資格を持つ私にとって理想の医ていると思います︒もちろん疑義照会も実施

は︑﹁ 門前の医療機関の医師の処方せんどお感銘を受けた私は︑今後︑日本でもそうしされていますが︑﹁ 医師に問い合わせたとこ

薬分業の姿でした︒

国すると会社を退職して２００２年にパスカ

ろ︑大丈夫だと言っているから問題なし﹂とた医薬分業が実現するのだと思い︑日本に帰ル薬局を開局しました︒

JR草津駅前の商店街にあるパスカル薬局。薬剤師になんでも相談できる「街かどの保健室」をキャッチフレーズに掲げる

12

局ですべてをそろえても大半は使われずに使しかし︑日本では薬剤師に処方変更の権限ています︒

剤師に代替薬へ処方変更する権限が与えられ見逃されていたわけで︑薬剤師による問診の仮に薬剤師の問診がなければ︑疑義の半分はん情報由来のものが半分ずつでした︒つまり照会を実施した事例では︑問診由来と処方せ持つ方は少なくありませんが︑当薬局で疑義については︑あまり考慮していないように思が︑その際に一包化による薬剤の品質の変化から取り出し︑一包化する指示を出します

アドヒアランスを上げるために薬剤をＰＴＰ

医師は︑患者さんが薬剤を飲みやすくして

生と共同で研究したところ︑ 日分の長期処

そこで︑当薬局に実務実習に来ていた薬学

われました︒︱︱ どうして疑義照会を研究テーマにしよう

重要性を学術的に立証できました︒

はなく︑薬剤の種類が多すぎるため︑仮に薬用期限を迎えて廃棄するしかない︒このような環境下では︑特定の医療機関でよく処方される特定の薬剤をそろえれば経営が成り立つ

方の薬剤を一包化した場合︑機械的にフィル

異業種から来た者の目には

疑義照会率は当薬局で５％程度︑全国平均で

横井 薬局に持ち込まれた処方せんに対する︱︱ 長期処方は患者さんにとって通院の負担らかになりました︒の問題が起きる可能性のある薬剤の存在が明と思いつかれたのでしょう︒

疑義照会率の高さは驚きだった

カーで製造にかかわっていた者からすると︑は３％前後と言われていますが︑かつてメー

ムで一包化するだけでは︑なんらかの品質上研究をして問診の重要性を立証

横井 この問題に対し︑私はリフィル処方せ剤に劣化が起きては元も子もありません︒

を減らせるメリットがありますが︑肝心の薬私がいた製造現場では１００万個の製品をこの比率は驚くほど高い数字です︒

タントに発表されるようになります︒薬局のつくったら不良品は 個程度に抑えるのが当然でしたので︑問題の発生率は０・００５％んを導入し︑ 日分の処方を３分割して１回

横井 日々︑薬局で仕事をしているうちにいは明らか︒したがって︑疑義照会の研究をす

らべれば︑いかに処方せんにミスが多いのか

いうえ︑薬剤が劣化するリスクも減らせられ日分とすれば医師側の診療報酬が変わらな

ろいろな疑問が生じてきました︒それらの疑ると結論づけました︒

疑問を抱いて研究を実施中

一包化による薬剤の保存性にリットを生かした促進にもつながるだろうとを進めれば︑リフィル処方せんの製剤上のメが現状ですが︑一包化の保存性に関する調査研究をつづけています︒︱︱ リフィル処方せんの導入によって患者さ
横井 ひとつには︑一包化した薬剤の長期保局薬剤師による服薬フォローがしっかりできんが定期的に薬局へ調剤を受けに来れば︑薬す︒すでに医師の問診を受けた患者さんへ薬ることも利点ですね︒

お聞かせください︒︱︱ 最近︑取り組まれている研究についてもリフィルを促進できる可能性もリフィル処方せんの利用は︑まだ少ないの30
存に関する研究があります︒

した患者さんに行う問診に対する評価研究で横井 最初に取り組んだのが︑薬剤師が来局たのか︑研究成果の１例をご紹介ください︒︱︱なるほど︒では︑どのような研究をされるにいたり︑研究を行うようになりました︒

者さんや社会に十分な貢献ができないと考えることは私にとって必然でした︒

90

問を解決しなければ︑薬剤の専門家として患ぜ研究まで行おうと決意されたのですか︒

経営だけでもたいへんだったはずなのに︑な︱︱ 開局から数年後には︑研究論文をコンス

門前薬局にならざるをえません︒

90

以下にしなければなりません︒この数字とく50

剤師があらためて問診をする必要性に疑問を

13

CE
V OI

『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。 株式会社ファーマシ
ィ前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴し、2014 年株式会社ファーマシィ
入社。2019 年株式会社ファーマシィ
代表取締役及び本誌編集長に就任

ところで︑薬学生が研究に興味を持ち︑実その動きを歓迎し︑医薬分業によって薬局薬剤師にかかるコストを無駄と考えるようにな

横井 保険者などは︑保険財政が厳しいので本にトリアージをできる能力を持つ薬剤師がるのは目に見えています︒ますます︑薬局薬す︒つまり︑トリアージが重要なわけで︑日どれだけいるのかが問題︒議論するならば︑剤師への風当たりは強くなるでしょう︒ゆえ要だと判断すれば対面診療に切り替えていま

横井 しかし︑薬学部の現状においては︑こそこでしょう︒

際に参加してくれたとは心強い話です︒

うした薬局での実務に関して新しい提案をす︱︱〝対面で顔の見える関係〟が欠かせない

めに不可欠です︒

スとして発表することも︑我々が生き残るたに︑薬剤師の役割の成果を研究し︑エビデン

たとえば︑建築系の学部では︑将来予想されとの主張も根強いですが︑その点に関してはるような研究への参加は消極的な印象です︒
る大地震に備えて耐震構造の研究などをして何かご意見が？

︱︱ ﹁日常の臨床業務で忙しく︑研究まで手いますが︑薬学部では現場で起きている問題を解決するなどの未来に向けた研究に対し︑がまわらない﹂といった声が︑しばしば薬局
ターが出てきたほうが︑患者さんが正直に話

横井 日本の薬局現場では︑臨床と研究を分現場から聞こえてきます︒

結果︑臨床現場での課題と大学での研究テ

しやすいケースもあるでしょう︒実際︑薬局

けて考え︑臨床に重きを置くほうを良いとすー越しに薬剤師に扮したアバターのキャラク

ーマの乖離が大きくなっているように思いまの店頭でも︑初回は対面で問診をするより︑る風潮があります︒しかし︑そもそも論理的横井 対面で薬剤師と向き合うより︑モニタ

す︒大学の実務家教員の方々には︑薬局の未患者さんにタブレットをお渡しして答えてい思考がなければ︑ＥＢＭを無視した根拠のな

それほど関心がないように見受けられること

来を切り拓くような研究にも︑もっとチャレ

ただいたほうが得られる情報が多いと感じてい思い込みで臨床を行うことにもなってしまがしばしばあります︒

ンジしていただきたいと切望します︒

います︒

ですから︑日常の臨床と同じくらい研究はいます︒と︑海外でのＩＣＴ化は︑さまざまな面で日えられている時間は１日 時間しかありませ

薬局薬剤師の重要な仕事なのです︒誰しも与異業種にいた者としての経験でお話をする

議論されるべきは薬剤師が務においてもそれは例外ではありません︒近本よりはるかに進んでおり︑薬局薬剤師の業

オンライン服薬指導の導入でトリアージ能力を持っているかについてはどうお考えですか︒︱︱最近︑話題のオンラインによる服薬指導

せ︑薬局薬剤師の仕事の多くをＩＣＴが代替

い将来︑日本にも必ずＩＣＴ化の波が押し寄ないだけではないでしょうか︒ぜひ︑研究のん︒結局は︑研究の優先順位が低いからでき︱︱ 本日は︑たいへん新鮮な視点で薬剤師のただきたいと願います︒

薬剤師の存続にかかわる研究にも着手してい優先順位を上げて︑多くの薬剤師の皆さんに
横井 薬剤師にとっては職能を広げるチャン

研究まで手がまわらない﹂はスですから基本的に賛成ですが︑﹁ すべてをオンライン服薬指導にする﹂といった極端な言い訳にすぎない
海外に目を向けると︑たとえば︑英国では医うになると何が起きるでしょうか︒︱︱ 薬局薬剤師の仕事をＩＣＴが代替するよ思います︒

た︒読者の皆さんにも大いに刺激になったと根源にかかわるお話をありがとうございまし
師による電話診療がさかんですが︑医師が必以前から医療に遠隔技術が用いられてきた議論には首をかしげます︒﹁日常の臨床業務で忙しくするようになるでしょう︒

24

14

s
u
o
i
t
i
b
m
A
e
B

!
薬剤師よ大志を抱け
第9回

就活シーズン︒採用側は応募者の何を見て︑何を知りたいのかが前倒しにされる傾向にあるので︑﹁ 卒業研究に長神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

就職活動中の薬学生の皆さんには︑次のような苦く取り組み︑国試対策は最後の追い込みで ﹂と予定

橋田 亨

労があるのではないでしょうか︒普段はスマホのキ表現するのか︑英語で理解して解答できるのか ﹂といった点が評価対象になります︒英語の問題は総合力を試されていると言っても過言ではありません︒

面接は︑すべての就職先で必ずと言っていいほど実施される最大の関門です︒今は面接対策の情報が行きわたっており︑判で押したような解答をする応募者もいます︒その傾向は既卒者より新卒者に多いようです︒

面接テクニックを身につける努力を否定はしませんが︑真に問われているのは︑普段の生活や世の中のいろいろな出来事に遭遇する中で自身の考えを常している薬学生は不利になるかもしれません︒
筆記試験の文章で解答する問題では︑応募者間でータッチでスムーズにメッセージの送信ができるのに︑手書きのエントリーシートではなかなか筆が進があるのかだということを忘れないでください︒に持てているか︑それを的確な日本語で表現する力
まとめ︑日本語で表現する力だと言っていいでしょ大きな差が出ます︒このタイプの問題が問うのは︑病院︑企業を訪問する︒面接試験の当日はガチガチう︒こうした力は︑採用側にとっては非常に重要で米国の PharmD
コースの学生がレジデントプログ
ラムへ進む際には︑次元の異なる厳しい競争があり

質問内容に関する知識より︑自身の考えを論理的にに緊張し︑﹁ 人間関係で苦労したが︑それを克服です︒なぜなら︑たとえばチーム医療において︑薬学ます︒人気のプログラムには採用枠を何十倍も超え

下のリクルートスーツを着て汗をかきかき︑薬局や

きた例 ﹂などのせっかく用意してきたバイト時の体的専門性にもとづいた薬剤師としての意見を述べる

るエントリーがあり︑ＣＶ ︿注﹀による選考を勝ち抜

まない︒ほとんど袖に腕を通したこともない黒い上験談もしどろもどろ ︱︱ ︒

際には︑論理的で説得力のある日本語で語る必要がいた数名の候補者の中から︑管理職や指導者が数日そこで今回は︑就職活動中の皆さんにエールを送あるからです︒

翌春の薬剤師国家試験︵ 以下︑国試 ︶に確実に合格

薬学生の採用を決めるうえで最低限求めるのは︑の問題が混在する場合︑﹁ 英語は苦手だからあとま見ているわけではありません︒薬学系の問題と英語ね ﹂と思いがちですが︑英語の問題は語学力だけをる？留学経験があったり︑帰国子女なら有利だろう

題されるケースがあります︒﹁ 語学力を試されていまた︑ごく一部ですが筆記試験に英語の問題が出や︑日本の初任給を軽く超える給与︵ 返済不要の奨すぐれた指導者と自己研鑽の機会に恵まれた環境

用者を決定することもあります︒て客観的評価を行い︑さまざまな結果を集計して採し︑そこでの会話から得られた応募者の特性につい評価するとともに︑若手薬剤師がディナーをともにかけて彼らのプレゼンテーションやインタビューをる意味を込め︑筆記試験と面接を通して採用側が何できる学力です︒頼りになる情報は国試の模擬試験

わし ﹂といった逃げ腰や︑はなから﹁ 不得意なもの

学金 ︶といった条件を獲得するために︑全米から若を見ているのかを私の経験をもとに解説してみたいの成績ですが︑採用側がそれを応募者から得るのはには手をつけない ﹂といった姿勢は答案用紙に表れ
題や過去の国試を参考にした問題が出されるケースます︒そこで︑筆記試験には︑国試に準じた選択問

材が最近の医療に関するトピックであれば︑﹁ ニュレンジする ﹂姿勢を評価しているのです︒さらに題ます︒つまり︑﹁ 語学力はいまいちでも困難にチャするのを知っておくのもよいでしょう︒

者がエントリーし︑しのぎを削っている現実が存在と思います︒

難しいため︑筆記試験で実力を推し測ることになりが多いわけです︒こうした内容の筆記試験であればースなどで内容を知っているか︑それを英語でどうありません︒

就活に苦労しているのは︑決してあなただけでは
比較的対策が立てやすいと思われますが︑採用試験〈注〉CV（curriculum vitae）は、ラテン語で「人生の行路」の意。学歴、職務経験、業績、受賞歴、奨学金・助成金の獲得状況、学会発表、論文、著書、修得した研修プログラム、学会の会
員歴など日本の履歴書をはるかに超える情報提供が求められる15

【資料1】プライマリ・ケア認定薬剤師の認定の流れ

マリ・ケア認定薬剤師は 専門性 が
研修開始届書を提出

初回申請必要単位 50単位
・学会関連単位が30単位以上必要
・最初の研修単位取得から４年以内に申請

指定の研修会・講座に出席し必要単位を取得

試験・審査

更新申請必要単位 30単位・更新申請について、研修期間は３年間で認定期間満了前に更新すること低い印象を持つ方もいるかもしれませんが、それは違います。医師の世界では、プライマリ・ケアは他の専門診療科と同様にひとつの疾患領域として確立されています。認定を受けるための研修会の講義の中に研究にかかわるテ

プライマリ・ケア認定薬剤師認定ーマがあるのも、プライマリ・ケアが出典：日本プライマリ・ケア連合学会ウェブサイト

研究すべき学術的な専門性を備える領【資料２】）。
域だからです（【資料2】過去に開催された研修会のテーマの例

2021年に始まった『専門医療機関

薬物療法以外の精神科治療〜心理療法を中心に連携薬局』制度では、現在は対象疾患

医学論文の情報を活かして、服薬指導を目の前の患者さん用にカスタマイズする
レジリエンス（折れない心）のつくりかた

ががんに限られています。しかし、今仕事に役立つコーチング

後はニーズに合わせて対象疾患が拡大

のぞいてみよう！訪問／在宅看護から地域ケアへされる見込みで、プライマリ・ケアを

家庭医・総合診療医の日常と、地域医療の現場で求められる薬剤師の役割を考える専門とする薬局が生まれるかもしれま

薬剤師が知っておきたい最近の糖尿病臨床 〜こんなときどうする？に答えられるように挑戦！論文執筆に向けた調査研究 〜研究報告という 着地点 からみた調査研究〜

せん。そうした未来に備え、本会では現行の認定薬剤師に加え、『プライマ

あなたの疑問を明確にし、研究をデザインする

リ・ケア専門薬剤師』の新設も視野に

出典：日本プライマリ・ケア連合学会ウェブサイト

入れています。これが実現すれば、認イドライン、緩和ケアなどを含む）、

E：生活習慣指導、F：メンタルケア

関係の継続

定更新を繰り返している会員に対しても新たな目標と専門性の深化を示せる（自殺予防も含む）、G：在宅ケア、

このように本制度のハードルは決し

H：セルフメディケーションに必要なて低くありませんが、その分、高いモ

本会は、利益相反を避けるため、学

OTC・健康食品・漢方薬などの知識

チベーションを持った薬剤師が認定に会や研修会の開催などにおいて企業のと活用、I：地域活動（薬物乱用防止、挑むので、研修会や見学実習に参加す

協賛をいっさい受けていません。した学校薬剤師、健康教育などを含む）、

るだけでも、さまざまな収穫を得られがって、研修会の講義の受講料が高く

J：地域連携・チーム医療、と非常にるはずです。

なってしまうなど会員に負担をかけてと考えています。

広範囲にわたります。また、 講義

そのような収穫のひとつに、その場いるのですが、それを上まわる価値をと言ってもシャワー型の座学ではなくで培われる貴重な人間関係が挙げられ提供する活動をしていると確信してい常にグループをつくってディスカッシ

ます。たとえば、見学実習先は参加者ます。

ョンをしながら学んでいくスタイルをの職場の近隣にある医療機関が選ばれ皆様も本会の仲間に加わり、ぜひ、

とっています。

るので、見学実習修了後もつづく医師

プライマリ・ケア認定薬剤師に挑戦しとの連携関係の礎が築けます。

てみてください。

研修会の単位を取得した後には、本会の認定医や指導医がいる医療機関にところで、本会では地方ごとに支部

おいて４日間の見学実習に参加。外来があるのですが、最近は支部活動が活で医師がどんな思いで診療をしている発で、薬剤師が医師とともに支部独自のか、どんな意図で処方しているのかの勉強会を開催するほか、勉強会に参一般社団法人
日本プライマリ・ケア連合学会を知ったり、あるいは在宅医療の現場加した薬剤師がそこで得た知見を臨床

住所に出たりもします。

現場に還元するような取り組みも増え〒550-0001
大阪府大阪市西区土佐堀1-4-8
日栄ビル703A
有限会社あゆみコーポレーション内
日本プライマリ・ケア連合学会担当係

TEL

06-6449-7760

FAX

06-6441-2055

URL

https://www.primary-care.or.jp/

そして、研修会と見学実習の単位を取得して初めてプライマリ・ケア認定
薬剤師の試験・審査を受けられます。

DATAているようです。

専門性の追究ちなみに、３年ごとの認定更新の際に認定薬剤師制度や専門薬剤師制度には、５本のポートフォリオを提出しては、疾患別にさまざまな種類がありま審査を受けなければなりません。

す。そうした制度と比較して、プライ会員構成 11,506名（医師10,024名、薬剤師
739名など）（ 2022年６月１日現在）

16

問記
訪
P
PICK U
関
団 体・機
の
目
注
第

9 回

一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会

理事／プライマリ・ケア薬剤師認定制度委員会委員長／プライ リ ケ 薬剤師認定制度委員会委員

坂口 眞弓

多職種と連携し、患者を総合的に診る力を備えるプライマリ・ケア認定薬剤師。
剤師や大学教員、研究職も所属してい機関である公益社団法人薬剤師認定制ます。薬剤師の方々にとっては、薬剤度認証機構から『特定領域認定制度』

本会は、2010年に日本プライマリ・師だけで構成されている学会とは違っの認証を受けました。特定領域認定制ケア学会、日本家庭医療学会、日本総て、いろいろな職種と交流できる機会

度は、一般の生涯研修認定制度より領合診療医学会の３学会が合併して誕生がある点が魅力のひとつでしょう。

域性や専門性が高く、いわば上位に位沿革と特色しました。以来、人々が健康な生活をまた、設立以来、多職種連携・協働置する認定薬剤師制度であり、本制度

営めるよう、地域住民とのつながりをを当然と見なす文化が醸成されているの有益性が高く評価されたものと考え大切にした、保健、医療、福祉におけので、薬剤師も医師らといっしょに活られます。

る継続的で包括的な実践及び学術活動

動しています。

を行っています。

高い評価

認定の流れ

本会は、日本医学会に加盟していますが、医師だけでなく、歯科医師、薬本会は、『プライマリ・ケア認定薬剤師、看護師、介護職、福祉職なども剤師』制度を2011年２月に設立しま正会員として加入できる多職種の学会した。薬剤師の患者を総合的に診て必本制度の新規認定を受けるには、まです。ゆえに、さまざまな場面で多職要な対策が取れる能力や多職種と連携ず10領域の研修会の講義を受講しな種が同じ席に着き、ともに考え、議論する能力などを高め、地域における薬ければなりません。その具体的な領域を交わしながら活動するという大きな剤師の役割を広げることが本制度のねは、A：プライマリ・ケアに関する知特色があります。

らいで、現在、認定を受けた薬剤師は識とプライマリ・ケア認定薬剤師の役

合計224名です。

割、B：コミュニケーションスキル、

薬剤師の会員は、プライマリ・ケア

17

では、プライマリ・ケア認定薬剤師の認定までの流れについてご紹介しま
しょう（
【資料１】
）。

の現場にいちばん近い存在と言える薬

本制度は医療系学会としては初めて

C：服薬指導・支援、D：プライマ

局薬剤師が多数を占めますが、病院薬薬剤師の認定制度に関する第三者評価

リ・ケアにおける薬物治療（ EBM 、ガ※坂口氏の役職は取材時のものです

l
l
e
y
エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授

第 11 回高血圧などの生活習慣病や喫煙、飲酒は血管性及びアルツ認知症にならないための生活指導をしよう

多く食べる：これらの食材を使った地中海料理やこれらの［１］ハイマー型認知症の危険因子である。⑤野菜、果物、魚を食材とともに大豆や牛乳を使った食材、海草が多めで、ご飯が控えめな日本食を食べると、アルツハイマー型認知症になるリスクが低くなる。

によると、2019年のすでに江戸時代に尾張藩の横井也有（1702 〜 1783）

世界の認知症患者は約5,500万人で、計算すると1.7秒にが以下のような『健康十訓』を提唱している。前述の①〜

ひとりが新たに認知症になっている。また、我が国の『平⑤と相応する順に並べると、重複する内容が多く、その慧世界保健機関（WHO）の報告［２］

成29年版高齢社会白書』によれば、2012年の認知症

眼に感服する。

患者は約460万人で、高齢者人口の15%を占めている。

❶少煩（または少憂）多眠（くよくよせずよく眠れ）、❷

一方、2021年の日本の65歳以上の高齢者人口は3,640

少憤多笑（いらいらせず笑え）、❸少欲多施（自身の欲望

万人（総務省統計局「人口推計」）であり、総人口の29.1

を控え人々に尽くせ）、❹少衣多浴（厚着を控え日光浴や％に達する。健康に年齢を重ねられれば良いが、認知症の入浴をせよ）、❺少車多歩（車ばかりに乗らず歩け）
、❻少

［３］

、超高齢社会で暮

言多行（文句ばかり言わず実行せよ）、❼少肉多菜（肉をらす誰もが認知症になりうる。恐ろしいことに、2025年

控え野菜を多くとれ）、❽少糖多果（砂糖を控え果物を多には65歳以上の５人にひとりが認知症になると推定されくとれ）、❾少塩多酢（塩分を控え酢を多くとれ）
、➓少食

ている。

多噛（満腹になるまで食べずよく噛め）

要因のひとつは加齢であることから認知症を未然に防ぐ（一次予防）ことができれば、国民高齢者とその家族に向けて「認知症にならないための生のQOLが向上するうえに医療費を抑制でき一石二鳥だ。

活指導」を薬剤師が担えば、存在価値が高まると思う。私

私は、認知症のモデル動物の作成、発症機序、治療薬など

は、運営するNPOを通じ、市民に対する指導、公開講座の研究をしてきた関係で、「認知症にならないためにどうなどでお手伝いをしたいと願っている。ぜひ、お声がけをしたらいいか？」について市民公開講座などで話す機会がいただきたい。

【資料】）。認知症にならなある。その一端を紹介したい（
いために、私は下記のポイントをお伝えしている。
①良い睡眠を取る：睡眠中に脳のメンテナンスが行われて【資料】認知症を防ぐには良い睡眠頭を使う趣味

適度な運動

おり、神経ネットワークの効率化、記憶の整理、定着化が進み、アルツハイマー型認知症の原因物質であるアミロイ
ドβが排泄され、ストレスも除去される。②頭と身体を使う：どのような趣味でもいいので、見たい、聞きたい、知人と接する
野菜、果物、
魚を食べる

りたい、行きたい、やりたいなど好奇心、挑戦する心を持
ちつづけて行動する。好奇心は記憶力をアップし脳の老化を防ぎ、新しい学習は脳の体積を増やす。適度の運動をするとアミロイドβの蓄積を防ぎ、脳の神経細胞が増え、認知機能を高める。③いつも明るく前向きに生活する：外に出かけて人と接し、ミニ旅行や料理づくり、運動などをすると認知症の進行が抑えられる。逆にストレスは認知機能を低下させる。④生活習慣病にならない：肥満、糖尿病、作成：鍋島俊隆（イラスト出典：かわいいフリー素材集 いらすとや）Profile なべしま・としたか1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］WHO fact sheet on dementia（2021/9/2）：http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dementia ／［２］内閣府：平成29年版高齢社会白書 第１章第2節３ 高齢者の健康・福祉／［３］吉尾隆ら編集、鍋島俊隆：アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型型認知症、薬物治療学 改訂11版530-552（2022），南山堂

18

第22 回

薬の
セットが
できました

Ｔさんとは

おっとりした方ですが年のおつき合い１〜２年前はこうだったのです

5

そう⁝⁝

ご苦労様

認知症の
いわゆる
周辺症状
だったの
でしょうか⁝⁝
このあいだねデイサービスに初めて行って

当時はもう
身のすくむ
ような⁝⁝

行って
良かった

服薬のおかげか
環境の変化か怒鳴ったりすることはまったくなくなりましたが⁝⁝

みんなとご飯をたくさん
食べたのよ

とっても
楽しいの
!!

!!
！
いいですね〜

19

あのときは
Ｔさんも
苦しかったのかも
しれません

これからも
患者さんの
そのときどきの日常に

精いっぱい
寄り添って
いくだけだな⁝⁝と思ったのでした

宅訪問に伺っているTさんはひとり暮らしで認知症!!

居 の症状があります。温和な方ですが、ある時期かごされるTさんを見ながら、以前は怒りたくて怒っていたら非常に怒りっぽくなり、被害妄想、訪問拒否などがつづの彼女が「本来のTさん」ではなかったというのも違うときました。お会いするたびにたいへん緊張したのですが、感じます。患者さんの症状が進んだり、性格や考え方が変

精神科への通院や環境の変化等を経て、今は穏やかな生活

わって驚いたとしても、「こんな人じゃなかったのに」とを取り戻されているようです。現在、日々を楽しそうにす

否定することなく、寄り添っていこうと思っています。

のではなかったのだろうなと考えます。かといって、以前

ファーマシィ薬局

たまプラーザ

薬局現場の今﹃ Phams﹄も導入し︑これらのアプリのチャット機能を利用した調剤後の服薬を入力すれば︑装置が薬剤を棚から拾薬剤師が行いますが︑処方せんの情報装置を導入しています︒鑑査は当然︑当薬局では︑薬剤の自動ピッキングに返信できるチャットのほうが向いて多いので︑電話より自分が好きなときますが︑当薬局の患者さんは若い方がる服薬フォローを積極的に展開してい﹃ サポートコール ﹄と称する電話によフォローを開始しました︒当社では︑

い上げ︑薬剤の種類と数量のチェックいる可能性が高いからです︒今後は︑自動ピッキング装置によって服薬指導にかける時間が増加もしてくれます︒

視野に入れています︒

アプリを用いたオンライン服薬指導もがピッキングをしている時間を有効に渡す準備が整ったあとではなく︑装置

この装置により︑患者さんに薬剤を当薬局は︑２０２１年９月に神奈川﹃地域ケアプラザ﹄と開局直後から連携を構築
県横浜市の東急田園都市線たまプラー

使って服薬指導や服薬状況の聞き取り

たまプラーザ駅周辺は︑駅北側には力を注げるようになったと言えます︒

師が本来なすべき対人業務にいっそう療を専門に行う都内の当社薬局に在籍

私は︑当薬局に赴任する前は在宅医などをできるようになりました︒薬剤

１９６０年代から開発された住宅地がしていました︒その経験を生かし︑当活動や交流の拠点施設として設置して開局直後︑横浜市が福祉保健に関する者さんに来てもらうために︑私たちははまだ知名度の高くない当社薬局へ患

こうした地域で︑後発組かつ県内で剤を受け取れます︒東京都内にある勤当薬局に送信すると︑待ち時間なく薬のカメラで撮影した処方せんを事前に送信機能を使って︑患者さんがスマホ

アプリの機能のひとつである処方せん

供すべく︑当薬局では﹃ kakari﹄というスマホアプリを採用しました︒このたいと考えています︒

薬局でも将来的には在宅医療を手がけ広がりますが︑当薬局のある南側は比較的近年になって宅地化が進み︑子育て世代が増加するとともにクリニックいる﹃ 地域ケアプラザ ﹄へ挨拶に出向

務先そばのクリニックに通院し︑帰宅が続々と開業し︑薬局の数も増えていきました︒そして︑地域ケアプラザと途中に自宅近くの当薬局で調剤を受けます︒

連携し︑地域住民向けの正しい服薬や録者数は約１８０名に達しています︒

るといった患者さんなどに好評で︑登最近は︑ kakariに加えて﹃ LINE﹄やた結果︑現在︑うれしいことに患者さ患者さんへより便利なサービスを提各種のスマホアプリを導入
オンライン服薬指導も視野に県内初の当社薬局です︒

ザ駅南口すぐそばに開局した︑神奈川

高齢化の進んだ地域を発見
将来は在宅医療も手がけたい

薬局長／小原 悦子
健康に関する教室などの開催をつづけんの数が増加傾向にあります︒

薬剤の自動ピッキング装置。錠剤を箱から出して収納するタイプなので、払い出しの際は装置が錠剤のシートの枚数を数えてピッキングしてくれる

9 回
第スマホアプリの機能も活用してより便利なサービスを提供する。

20

人気のある『生活の木』
ブランドの目したスタッフのアイデアで、無料ラッピングサービスを実施している製品はギフトにも適している点に着のクリニックの情報をまとめたマッ
森屋氏が発案してつくった近隣一環として、同所で開催する
込んでくれるとうれしい」(森屋氏）と思っていたのですが︑先日︑ひとつ需要はそれほどないのかもしれない ﹂姿をあまりお見かけしないので在宅の﹁ たまプラーザ駅周辺では高齢者の近隣のクリニックの情報をまとめたマ

違いありません︒そこで当薬局では︑

クがあるのかわからず︑困っているには︑自分が服薬指導をしていくうえでてしまいそうになる事柄についてお母っては当たり前すぎて︑ついスルーしないのか ﹂などなど︱︱ ︒薬剤師にとちろん︑意外に調べるのに手間のかか

現状では︑小児の患者さんはさほどさん方が真剣に悩んでいると知ること

くさんの団地があり︑独居を含めて多る診療時間や休診日なども記載されて多くはないのですが︑私は以前︑都内

す︒マップ上にクリニックの場所はもくの高齢者の方が住んでいることを知いるためか予想以上に好評で︑配布版の小児専門病院の前にある当社薬局にップを作成して薬局内に掲示していまりました︒自分がまだまだ地域事情をの作成も検討しています︒

隣の駅で降りて歩いてみたところ︑た把握していないと痛感するとともに︑て︑多くの小児の患者さんに来てもら

内にキッズコーナーを設置するなどしきると思っています︒いつか︑当薬局

あわせて小児分野でもっと力を発揮で勤めていたので︑自身の子育て経験との貴重な勉強の機会です︒

そうした方々のための手助けができればと思いを新たにしました︒

自分から志願して親子向けのイベントを開催

私は︑２回目の育休を終えたタイミ

えるようにしたいですね︒

ングで当薬局に赴任しました︒そうした背景もあって︑当地域に多い子育て世代を対象としたイベントに取り組み

ファーマシィ薬局たまプラーザ

たいと希望し︑１例として地域ケアプ

DATA

ラザと協働した﹃ おやこのおくすり講
座 ﹄の開催を担当しています︒

主に︑お子さんを連れたお母さん方が参加してくれていますが︑私と年齢が近い方が多いため︑同講座は薬剤のような悩みについてアドバイスし合っ話をするだけでなく︑子育て上の似たクリニックの情報を整理した
マップを作成し薬局内に掲示
薬局長がお話ししたとおり︑たまプ

たり︑共感し合ったりする〝 育児相談

ラーザ駅周辺にはクリニックが数多く点在しています︒当薬局の開局からしもちろん︑同講座では薬剤について会 〟のような側面も持っています︒
見るたびに﹁ このクリニックの名前はの相談に乗ります︒相談の内容は︑たばらくの間は︑患者さんの処方せんを初めて聞くけれど︑どこにあるのだろ方されたけれど︑塗る順番は決まってとえば︑﹁ 子どもが塗り薬を複数︑処薬局薬剤師が把握するのに時間を要いるのか ﹂
︑﹁﹃ 食後に服用 ﹄とされてう？﹂と首をかしげていました︒
したほどですから︑おそらく患者さんいる薬は必ず食後に飲まなければいけ

開局：2021年９月
所在地：〒225-0003
神奈川県横浜市青葉区新石川３-15-３ １F
アクセス：東急田園都市線たまプラーザ駅より徒歩１分
開局時間：月〜金／９：00〜19：00、
第２・４土／９：00〜17：00、
第１・３・５土／９：00〜19：00
定休日：日曜日、祝日
スタッフ数：６名
駐車場：提携駐車場あり
建物面積：189㎡

森屋 美沙子は︑どこに︑どんな診療科のクリニッ

21

地域ケアプラザとの連携のプ。
「これを見て新たに通院を始めた患者さんが処方せんを持ちイベントなどの情報を発信する専用ブースを設けている

兵江<P23>1

CMYK2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P22>

1

CMYK

2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P23>ワーキンググループでの一包化に限って調剤業務の外部委託が可能となる方向へ進む

中でも︑①の達成には対物業務の効率化が欠かせないとしました︒実はワーキンググループでは︑そ枚規制の見直しが話し合いの俎上に載せられ︑のための手段として︑調剤業務の外部委託と処方せん

処方せん 枚規制については

しょう︒

プランから︑これら２点に関する内容をご紹介しま激論となったそうです︒そこで今回は︑アクション

40

大きな議論を踏まえてアクションプランを公表
月︑﹃薬局薬剤師の業務及びアクションプランでは︑少子高齢化が進んで医療しました︒

クションプラン﹄︵以下︑アクションプラン︶を公表

を取りまとめた﹃薬剤師が地域で活躍するためのア

薬局の機能に関するワーキンググループ﹄での議論

厚生労働省は本年

第46回

単純な緩和だけでは対人業務のた め に は︑
﹁ ① 対 人 業 務 の さ ら な る 充 実 ﹂︑
﹁ ②Ｉ Ｃ

括ケアシステムを支えるという重要な役割を果たす

改革実施計画﹄の中で解禁の検討が盛り込まれたこ

められていませんが︑６月に閣議決定された﹃規制調剤業務の外部委託は︑現在は薬機法によって認軽視につながりかねないと危惧

Ｔ化への対応﹂︑﹁③地域における役割﹂の３つの観

テーマとなりました︒ともあり︑ワーキンググループでは特に注視されたいます︒

点が重要であると指摘し︑具体的な対策を掲載しての担い手確保が困難になる中︑薬局薬剤師が地域包

40

7

24

議論の末︑アクションプランでは︑調剤の外部委

さわしいともしています︒

枚規制の見直しに関しても︑規制改革

るものと散剤の一包化を除く︶とすることが適当﹂ることが明記されました︒そこでアクションプラン

実施計画においては︑見直しに向けて課題を整理す

処方せんとされ︑今後︑具体的な内容の検討を進める方向にでは︑まず︑現状の診療報酬の体系が処方せん受け

託の対象は﹁当面の間︑一包化︵ただちに必要とすなりました︒一部とはいえ︑調剤業務の外部委託がつけ時の評価が中心であるため︑単純に規制を撤廃

対人業務が軽視される危険性を指摘︒そのうえで︑現実味を帯びたことは︑薬局に大きな変化をもたら

なお︑調剤業務の委託先は︑地域医療への影響や見直しの際には診療報酬における評価なども含め︑あるいは緩和したならば︑応需枚数を増やすために

委託先の集約化・効率化の観点から﹁当面の間︑同

出典：薬局薬剤師の業務及び薬局の機能に関するワーキンググループとりまとめ『薬剤師が地域で活躍するためのアクションプラン』概要資料より作成

対人業務の充実に逆行しないよう慎重に行うものと委託先（薬局）
委託元の薬局

パターン1：

最終鑑査

パターン2：一包化した薬剤を直接患者に送付

画像のみでの最終鑑査となる

一の３次医療圏内の薬局﹂とし︑実施が可能となっ※最終鑑査を委託元の薬局が実施するしました︒その一方で︑調剤業務の外部委託を検討※カセットへの充填のミスは、鑑査支援シス
テムを活用することにより軽減できる
可能性があるた後に再検討すべきとしました︒また︑外部委託に処方情報の入力ミス
分包機のカセットへの充填ミス
一包化のミス（分包機のエラー）

する場合︑処方せん 枚規制が支障とならないよう

処方内容の伝達、一包化の依頼

おける医療安全を確保するためには︑ＥＵの﹃ＡＤすでしょう︒

40

るはずなので︑ぜひ参照してください︒

行政の薬剤師に対する期待を知るための一助となすべき内容が数多く盛り込まれています︒

応方針や健康サポート薬局をめぐる動きなど︑注目の場所でオンライン服薬指導を行う場合にかかる対ン︶といった方策が記載されているほか︑薬局以外

局薬剤師ＤＸ︵デジタル・トランスフォーメーショ

人業務の充実のための薬剤師以外の職員の活用や薬アクションプランには︑ご紹介した以外にも︑対幅広い内容が盛り込まれている

オンライン服薬指導の対応方針など

薬局薬剤師ＤＸや薬局外からの40

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage̲26701.html

25

各段階での安全性上のリスク（イメージ）に必要な措置を講じるべきとしています︒

鑑

Ｄガイドライン﹄などを参考にした基準の設定がふ【資料】薬剤の一包化を外部委託した場合のプロセスのイメージ

糖尿病に対して新規にSGLT2阻害薬が処方された工場は、漢方薬の原料となる生薬の刻み工程と原薬

約12,000症例を対象に、個々のSGLT2阻害薬の薬であるエキス粉末の製造工程を有し、生薬保管倉庫

剤間で腎機能の経時的な変化量を比較する研究を行も併設されています。

いました。具体的には、６種類のSGLT2阻害薬に

同社は、現在、中国山東省青島市と大阪府高槻市

ついて、平均観察期間773±477日の間に、年齢やの工場でエキス粉末を製造し、富山県高岡市の工場

性別、併存疾患やその他の糖尿病治療薬で補正した

で細粒剤や錠剤などの製剤化と最終製品の包装を行解析を行い、それぞれのSGLT2阻害薬の間で腎機っています。今後、我が国のさらなる高齢化の進行能の指標である推算糸球体濾過量（eGFR）の年次

やセルフメディケーションの浸透などにより、医療変化量を比較。結果、薬剤間において有意な差は認用漢方薬、一般用漢方薬ともに国内での需要が拡大められず、SGLT2阻害薬の腎保護作用が薬剤間ですると見込まれるため、今回の新工場の建設に踏み共通していることが示唆されました。

切り、既存工場とあわせて漢方薬の供給体制の増強

研究グループでは、今回の研究成果が、今後の糖を図るとのことです。

尿病、CKD、循環器疾患の治療におけるSGLT2阻

新しい工場の生産能力は、エキス粉末が最大年間

害薬の使用方法を考えるうえで重要なエビデンスに400tで、生薬保管能力は約3,200t。2023年秋の稼なるとしています。

働開始を予定しています。

INDUSTRY

クラシエ薬品が漢方薬の新しい工場を中国に建設
クラシエ薬品株式会社は、中国では２つ目となる工場を山東省威海市に建設すると発表しました。新注目！

竣工イメージEDITORS RECOMMEND『子どものくすり便利帳』
監修：鈴木康之（ 国立成育医療研究センター手術・集中治療部統括部長 ）、長坂安子（ 東京女子医科大学麻酔科学分野教授・基幹分野長 ）編集：小嶋純（ 一般社団法人医療健康
資源開発研究所代表理事 ）、米子真記（ 同主任研究員 ）発行：南山堂体裁：A5判593ページ
定価：3,960円（ 税込み ）あり、臨床現場ではやむをえず添付文書やインタビューフォームには記載されていない錠剤の粉砕や脱カプセルを行って小児に投与している場合があります。こうした使い方もある種の適応外使用と言え、薬の安定性や均一性に問題があるまま投与されているケースが少なくありません。
そこで本書では、小児に対してよく使われる代表的な292の薬剤を対象に、小児への適応がなかった
り、添付文書に小児の用量の明確な記載がなかった

本書は、小児医療にたずさわる医療従事者が、小りする薬剤について、国内外の学会が発行するガイ

児に対して可能な限り標準的な治療を提供し、適切ドラインなどの文献をもとに調査した用法・用量をな処方や服薬指導、ケアの実施ができるようサポー

掲載。さらに、「粉砕・脱カプセル」、「薬の味」、トするための情報がつまった手引きです。

「薬を飲む際の飲料との相性」、「実寸大イラスト」

日本国内で小児に使用されている医療用医薬品のうち、約７割においては小児の用法・用量の記載がといった小児臨床で役立つ情報も満載し、これまでにない画期的な内容になっています。

なく、適応外使用が行われています。つまり、医療

小児が薬剤を飲みたがらない際の対処法といった従事者は、安全で有効かつ適切な小児の用法・用量情報も掲載されており、小児の服薬指導においてもを知ることができないのが実情なのです。

役立つ１冊です。また、編集スタッフが今後も実験

また、小児に投与するための剤形が少ない事情もを進め、データを更新していくとのことです。

26

TOPICSCAUTION

マイスリーとマイスタンの取り違えが多数発生中しました。
ボカブリア水懸筋注はリカムビス水懸筋注と併用
して、2ヵ月に１回もしくは月１回投与する長時間作用型注射剤で、日本初の持効性注射剤のHIV治療

アステラス製薬株式会社の催眠鎮静剤（入眠剤）

薬です。治療開始時には、まずボカブリア錠と既存『マイスリー』（一般名：ゾルピデム酒石酸塩）と住の抗HIV薬『エジュラント錠』（一般名：リルピビリ

友ファーマ株式会社の抗てんかん剤『マイスタン』

ン塩酸塩）の２剤を最低28日間投与して忍容性を（一般名：クロバザム）において、販売名類似によ確認した後、ボカブリア水懸筋注とリカムビス水懸

る取り違えが多数、発生しているとして、両社が注

筋注を併用して投与します。

意を喚起しています。

日本には推定約30,000人のHIV感染者がおり、マイスリーとマイスタンをめぐっては、2012年

年間1,000人以上が新たに感染しています。治療技

６月及び2018年10月にも取り違えに関する注意が術の進歩によって予後は改善されてきましたが、長発出されました。ところが、その後も処方オーダー

期間にわたり服薬しなければならないことや感染者システムにおける両薬剤の選択ミスや調剤時の薬剤の高齢化への対応が課題となっています。こうした取り違えなどが発生し、2019年以降、年間70件前

中、ボカブリア水懸筋注とリカムビス水懸筋注の併後の取り違え事例が報告されています。

用によって、投薬のための通院日数を年６日もしくそこで今回、両社ではマイスリーとマイスタンを処方や調剤をする際には、薬効及び販売名の確認をは年12日に削減できるようになり、感染者の治療負担の大幅な軽減が期待されます。

徹底するようあらためて促すとともに、処方オーダーシステムへのアラート表示の設定や、新たに異動してきた職員や非常勤職員との情報共有を徹底する
よう呼びかけています。

ボカブリア水懸筋注400mg（左）とボカ
ブリア錠30mg（右）RESEARCH

マイスリー錠５mg（左）とマイスタン錠５mg（右、新社名版のPTP）

SGLT2阻害薬間での腎保護作用の比較を実施
糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬は、腎臓にある近27

PRODUCT

位尿細管での糖の再吸収を阻害し、糖を尿から排出

日本初の持効性注射剤のHIV治療薬を発売することで血糖値を下げる薬剤です。これまでの大規模臨床試験において慢性腎臓病（CKD）の症例に対して腎保護効果が示され、腎臓病の治療薬としヴィーブヘルスケア株式会社では、HIV-1感染症ても注目を集めています。しかし、SGLT2阻害薬

を効能・効果として製造販売承認を取得した『ボカ間で腎保護効果に差が生じるのか、それとも共通の

ブリア水懸筋注400mg／600mg（』一般名：カボテ効果を示すのかについては、臨床におけるエビデングラビル）と『ボカブリア錠30mg（』一般名：カボスが少なく、よくわかっていませんでした。

テグラビルナトリウム）及び『リカムビス水懸筋注

そこで、東京大学と佐賀大学の共同研究グループ

600mg／900mg（』一般名：リルピビリン）を発売

は、国内最大級のレセプトデータベースを用いて、

ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

バックナンバーのご紹介〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

福島 雅典

岩﨑 甫

〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長

鍋島 俊隆

井上 圭三

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

門田 守人

28

〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長

神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年７月〉No.11〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

黒川 清

〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長

大田 健

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

〈2022年8月〉No.58
名古屋市立大学大学院薬学研究科教授〈2022年6月〉No.57
京都大学名誉教授〈2022年4月〉No.56
福山大学薬学部教授・薬学部長〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授

鈴木 匡

乾 賢一

井上 敦子

赤池 昭紀

『ターンアップ』のバックナンバーをご希望の方は、
31ページに記載されている連絡先へお申し込みください。

29

―社員によるリレーエッセイ―

山根 孝太﹁ 壮大な目標へ向かって進んでいイメージを持たれるでしょうか︒

対しての知識もなかったため︑本当私自身に在宅の経験もなく︑疾患にの小児在宅の受け入れ実績はなく︑児の患者さんでした︒当時︑薬局で本臨床腫瘍薬学会の外来がん治療専

もっとも大きなチャレンジは︑日専門薬剤師への挑戦

い薬局となりました︒

康拠点として今ではなくてはならな

ト実施依頼を受けるなど︑地域の健修の立案に加え︑毎月の地域イベン

健康サポート薬局の取得や病院内研れません︒敷地内薬局も︑現在ではばたいしたことではなかったかもし

小児在宅への参入は︑今から思え自分が成長したいと思うなら︑まずい経験をしたから成長できました︒

戦したから新しい経験ができ︑新し自分を形成したのだと思います︒挑振り返ると一つひとつの挑戦が今の挑戦︑そしてまた挑戦

く﹂︑﹁ 危険や失敗を恐れず︑困難に手探りの状態で始まりました︒と門薬剤師への取り組みでした︒

一方︑英語で﹁ 挑戦 ﹂とは︑主に正しい認識だと思います︒

では 名を超える小児在宅の受け入とかかたちにすることができ︑現在のご家族からの信頼を得られ︑なん法を試行錯誤するうちに︑患者さんんに適切な対応ができる薬局をつくられる化学療法中のすべての患者さ

取得をめざすきっかけは︑薬局に来取られているとは言えません︒資格ての患者さんに対し︑適切な対応が現在︑薬局では化学療法中のすべとからでも挑戦︑チャレンジ︑トラば立派な挑戦です︒ぜひ︑身近なこと︑自分にとって新しいことであれはなくても︑自分にとって困難なこかの人から見て壮大で困難な目標で全国に数多くあります︒しかし︑ほありません︒﹁ Challenge︵チャレンジ︶﹂や﹁ ︵tryトれを行っています︒

イしてみませんか︒

を任されました︒ トリソミーの小なことに立ち向かう ﹂というイメー
りあえず日々勉強し︑訪問医など他

ライ ︶﹂ と 表 現 し ま す︒﹁ Challenge﹂には﹁ 気楽にやってみる ﹂というニりたいとの思いでした︒しかし︑非＊

さて︑薬剤師 年目の節目となる

常に難易度の高い資格だと言われて次の挑戦は２０１７年春︑全国でただ︑薬局長として率先垂範で︑考えていました︒

日々サポートコール︑トレーシング

レポートの業務や学会セミナー受講に取り組み︑４年間かけて外来がん

治療専門薬剤師の資格を取得できました︒有言実行で目標を達成できた

ことは︑この領域の勉強をしている

ほかの社員の希望となったのではな

さまざまなことがありましたが︑いかと思います︒

ょうか︒

今年は︑どんな挑戦をしていきまし10ュアンス︑﹁ try﹂には﹁ 新しいことに対してうまくいくか試してみる ﹂というニュアンスがあります︒冒頭のした︒当時から敷地内薬局へのバッも例のない敷地内薬局の立ち上げでシングは多く︑その中でどのようにすが︑今の私にとって﹁ 挑戦 ﹂はこちらの意味のほうが近く︑皆さんも薬局を立ち上げたらいいのか︑どの﹁ 挑戦 ﹂とは大きく意味は異なりま

少し気軽なイメージに変わったのでみましたし︑病院や地域の方とはどような薬局をつくればいいのかと悩

このことを踏まえ︑私がファーマのようにかかわればいいのかと問題はないでしょうか︒
シィに入社してからの３つの挑戦には山積みでした︒
しかし︑会社の﹁ 地域に根ざしたて︑地道に努力を積み重ねた結果︑信頼される薬局 ﹂という理念を貫いいたため︑取得は難しいだろうとも

敷地内薬局への挑戦

挑戦と聞いて皆さんはどのようなジを持たれた方が多いのではないで職種との連携や患者さんへの対応方

は挑戦︵ チャレンジ︑トライ ︶しかた時期もありますし︑実際にそれも18

しょうか︒私もそのように思っていf ro m Ya m a n e Ko t a[Relay Essay] - No.09

10

触れたいと思います︒

小児在宅への挑戦
入社２年目の秋︑初めて在宅患者

筆者近影

From
ファーマシィ
株式会社ファーマシィ
関東エリア

30

編 集 後 記
逆流性食道炎の薬を買いにドラッグストアに行ってみたが、第１類医薬品であるため薬剤師不在のその店では買えなかった。「薬剤師が常駐する薬局であれば、いつでも買えるのに」と思ったが、そもそも薬局には在庫がない場合も多い。このままでは、いずれ薬の購入もネッ
トショッピングに流れてしまうだろうということを実感した。 （ Y. O. ）地域の夏祭りが、第７波の影響で３年連続の中止となった。市や町内の祭りが開催されることもあり、１週間前まで協議がつづいた。開催派、中止派それぞれ言い分はあるも、結局、人が来なければ意味がない。誰のため、なんのための祭りなのかという原点に立ち返っての選択だった。来年こそは、笑顔で開催できるよう願っている。

（T）

今年は本当に暑い夏でした。もはや猛暑日が当たり前になり、天気予報で「今日の最高気温は 33 ℃です」などと聞くと、「今日は少し涼しいな」と思うほど感覚がおかしくなってしまいました。来年の夏を（F）

思うと今から恐ろしいです。

次 回 『 ターンアップ 』第 6 0 号 は

2 0 2 2 年 12 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は、 薬 剤 師・医 療 関 係の方には無 料
でお 送りします。ご 希 望 の 方 は 下 記にご 連 絡をください。また、 皆 様 のご 意 見・ご 感 想をお 寄 せください。

株式 会 社 フ ァ ー マシィ

検索〒 720- 0825 広 島 県 福山市沖野上町4 -1 3 -2 7
株 式 会社 フ ァ ー マ シ ィ 『ターンアップ』担当 宛

STAFF
編集長 ...............山中 修
副編集長 ............及川 佐知枝
編集スタッフ .....福田 洋祐
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

31

発行 ...................株式会社ファーマシィ

https://www.pharmacy-net.co.jp/

制作 ...................株式会社プレアッシュ

http://www.pre-ash.co.jp/

No.59

発行日：2022年 10月１日 発行：株式会社ファーマシィ 〒720-0825 広島県福山市沖野上町4-13-27

Presented by

制作：株式会社プレアッシュ 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋2-18-1-2102