令和３年度 治療と仕事の両立支援セミナー～レジリエンス（回復力）を生かした中小企業の取組～

中小企業の治療と仕事の両立支援・取組と課題

保健師からタクシー会社社長への転身

2022年１月27日

藤沢タクシー株式会社
根岸 茂登美自己紹介
神奈川県藤沢市に生まれる
短大卒業後、看護師として病院等勤務
看護学校教員
30代 乳がん罹患
大学編入・卒業 保健師免許取得
大学院修士課程修了（老年看護学）
2001年 事業（家業）継承 三代目代表取締役に就任
大学院博士課程修了（産業保健）看護学校・看護大学等非常勤講師兼務
現在に至る
両立支援に関わるおもな役割：事業者、がんサバイバー、看護師・保健師、衛生管理者、両立支援コーディネーター、厚生労働者 国立研究開発法人審議会高度専門医療研究評価部会委員、厚生労働省 がん対策推進協議会委員
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会社概要
社名： 藤沢タクシー株式会社
事業の種類： 一般乗用旅客自動車運送事業
車両保有台数：タクシー38台
社員数：80名（内・乗務員70名）

年 月

沿

革

昭和15年11月 設立
昭和36年 7月 JR（旧国鉄）藤沢駅構内営業権取得
昭和60年 5月 藤沢市初福祉タクシー運行開始
平成13年 9月 代表取締役に根岸茂登美が就任
平成15年 2月 治療と仕事の両立支援の取組開始
平成15年 8月 地域初禁煙車両運行開始
平成27年10月 がん対策推進企業アクション推進パートナー企業登録

所在地：神奈川県藤沢市川名一丁目9番27号 令和1年 ２月 UD（ユニバーサルデザイン）タクシー運行
電話 0120-13-1332 FAX 0466-24-2000
令和１年 ４月 長期療養両立求人事業所登録
URL http://www.fujisawataxi.com
社是：典雅なる品位を育み、人格を高揚し、以て社運隆盛のため社業に精励邁進する
社訓：正則の遵守 品位の確保
業務の完遂 安全運行の厳守
健康の保持3

両立支援＜両立支援の背景と概要＞

社員の高齢化（平均年齢：62歳）
有所見率の上昇（道路旅客運送業：75.2%)
高喫煙率（高喫煙率業種上位）
がん就労者・併存疾患をもつ者の増加・メンタル不調者＜過去20年間で、がんと診断され、治療と仕事を両立した社員＞：19人
うち、在職者８人．退職者６人．死亡者５人＜年代＞：50代 5人．60代 10人．70代 ４人＜性別＞：男性＞女性＜原発部位＞：消化器（胃・大腸・肝他）＞肺＞腎・泌尿器＜おもな治療法＞：手術療法・化学療法・放射線療法＜診断後の最長在職期間＞：9年９ケ月

4取組(1)

事例紹介１）:N氏
1989,2 入社（妻・息子の３人家族）
2013,5 69歳 定期健康診断にて軽度貧血指摘．
9 下痢・下腹部痛出現．
10 下血し受診．精査、S状結腸がん、ステージⅣ、肝臓転移と診断・告知．
12 入院．開腹S状結腸切除術施行、CVポート留置
2014,1 復帰．化学療法（通院・点滴）開始．
9 再入院、肺転移、退院、復帰
2015,6 就労中止、入院、死亡 享年71歳◆基本方針：両立を支援する、治療優先の環境づくり、就労継続を保障する＊写真使用・事例掲載については許可を得ています◆支援内容：受診相談・両立支援プラン作成・職場復帰支援と対応（勤務形態変更・勤務時間短縮、時差出勤、通院配慮等）職場環境整備 、社会保障制度の利用促進（傷病手当・高額療養費等）、化学療法副作用の観察・対応（帽子着用や手袋装着許可、皮膚処置スペース確保等）、異常の早期発見、定期・不定期面談、就労継続保障、就労継続可否判断、勤務状況報告書作成、受診同行、就労中止決断、他5

＜N氏に対する両立支援経過とN氏の思い、妻の思い＞
診断期

手術期

化学療法期

状態

血液データの変化（貧血）、予
兆自覚、症状出現（下痢・下腹部痛・下血）、受診、検査、診断（大腸がん・ステージⅣ・肝臓転移）

N氏の思いがんかもしれない、どこで診察 主治医を信頼しよう、体力 がんは治す時代・がんは治る時代なんだ、を受けるか・どこで治療するか、 があるうちに早く治療を開 くたばってたまるか、がんと闘ってがんで田舎へ帰って両親の墓参りがし 始したい、
死ぬのは本望だ、仕事がしたくてたまらなたい、田舎へ帰るのはこれが最 手術を終えたら早く復帰し い、髪がザクッと抜けた時は一番ショック
後かもしれない、て、これ迄どおり働きたい、 だった、肺転移を告げられた時のショックは大きかった、それでも俺は闘い続ける
俺は絶対に負けない、働ける限 くたばってたまるかり働きたい

抗がん剤が使えなくなったらもうおしまいだ、体がつらい、俺がいなくなったら、女房は生きていかれないと思ってたけど、案外、やれそうだな、もう、いいだろう

妻の思い

夫は「俺は絶対負けない」って 夫は病院も主治医も仕事のいつも口癖のように言っていた、 事も全て自分で決めた。夫
夫は一切愚痴をこぼさなかった、 は悔いはないはず、手術の一番覚えているのは「がんに前日に夫から「俺が死んだなってごめんね」っていう言葉、 らどうする？俺が逝ったらこの先大変だねっていう意味すぐ来いよ」って言われ、だったと思う。本当は誰よりも 私も本気で死ぬことを考え本人が辛かったはずなのにた

抗がん剤の中止は夫はすごくショックだった、夫は最期まで弱音を吐くような人じゃなかった、すごく強い人だった、夫は仕事が大好きだった、夫はひとりで悩んでひとりで最期を迎えたのかしら

両立支援

受診相談、情報提供、就労継続保障

入院、開腹手術（S状結腸 職場復帰、化学療法開始（通院）、副作用切除術）、CVポート留置、 出現（末梢神経障害・脱毛・発熱・口内退院、在宅療養炎・皮膚炎・嗄声・下痢等）、再入院、肺転移、退院

終末期

社会保障制度利用促進（傷病手当・高額療養費 等）、治療優先の労働環境整備、就労継続保障

夫は仕事が生きがいだった、何が何でも生きるって言ってた、抗がん剤が始まって（夫は）喜んでいた、夫はがんと闘うだけの生活じゃ駄目だったと思う、会社を辞めさせられたら生きていかれない人だったと思う、だから私も精一杯夫を支えた、夫を送り出した後、涙があふれた

化学療法中止、病状進行、就労中止、再入院、死亡両立支援プラン作成、職場復帰判断及び支 受診同行調整、受診同行、援、治療優先の労働環境整備、副作用・異 主治医との面談、就労継続常の早期発見・対応（帽子着用・手袋装着、 可否判断、就労中止決断
皮膚処置スペース確保）、定期・不定期面
6談、就労継続判断、就労継続保障

取組(2) 事例２ 事例紹介２）：Y氏
両立支援の実際
パフォーマンスは低下しない
2016,6 入社（妻・娘の３人家族）
2017,3 66歳 食欲低下・嘔気・嘔吐出現し受診．
精査の結果、胃がん・ステージⅣと診断・告知．
2017,4 入院．腹膜播種、胃空腸バイパス術施行．
2017,6 復帰．化学療法（通院・点滴）開始．
2018,4 化学療法（点滴）中止．
2019,10～ 抗がん剤服用しながらフル勤務◆基本方針：両立を支援する、治療優先の環境づくり、就労継続を保障する＊写真使用・事例掲載については許可を得ています◆支援内容：両立支援プラン作成・職場復帰支援プラン作成、
勤務形態変更・勤務時間短縮、職場環境整備、化学療法・抗がん剤副作用の観察、異常の早期発見、情報共有、社会資源の活用（傷病手当・高額療養費等）、レジリエンス支援（術後の昇格＝後輩育成・指導、VIP業務 等）、他
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＜Y氏の売上げの推移＞
2018,10800000 円
7000002017,92016,6

隔日勤務

入社・隔日勤務

600000 ↓昇格↓↓↓

5000004000003000002000001000002017,3～5
診断・告知
入院・手術
2017,6
復帰・昼日勤0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 月
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＜両立支援によるメリット＞

取組の結果
企業

風土の醸成
職場のヘルスリテラシー向上
社会的責任の貫徹
健康経営の実現
企業の繁栄・発展

労働者
業務の遂行・仕事の継続
収入確保、生活の安定、職位昇格
レジリエンス向上・体調安定
モチベーションの向上
ワークライフバランスの実現働くことによる社会への貢献

事業者
人材確保・定着
生産性の維持・向上
健康経営
モチベーションの向上
利益の増加
事業の活性化・事業継続
9今後の課題＜中小企業における両立支援の推進＞
１）中小企業の強みを生かした両立支援
・従業員の思いを事業者が直接聞ける・事業者の思いを従業員に直接伝えられる（就労継続保障）
２）企業における家族への支援を促進できないか
３）がん検診のすすめ
４）企業と医療機関との連携
５）事業者を支える仕組み10

＜意思決定のプロセス＞

大切にしたい事

情報共有＝合意モデル

生物学的いのち（biological life）

説明（身体機能の変化・検査データ）
医療ス
タッフや産業保健スタッフ

一般的判断

対話に基づく合意
個別化した判断

患者や労働者
・その家族

説明（人生・生活・価値観・選好理由）
物語られるいのち（biographical life）
清水哲郎・会田薫子「終末期ケアにおける意思決定プロセス（2012）より改変

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＜両立支援における対話＞

平田オリザ(2015)：対話のレッスン－日本人のためのコミュニケーション術－，講談社学術文庫．
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対話は「伝わらない」ということから始まる
対話の出発点はここにしかない
私とあなたは違うということ
私とあなたは違う言葉を話しているということ
私は、あなたが分からないということ
私が大事にしていることを、あなたも大事にしてくれているとは限らないということ
そして、それでも私たちは、理解し合える部分を少しずつ増やし、広げて、ひとつの社会のなかで生きていかなければならな
いということ そしてさらに、そのことは決して苦痛なことではなく、差異のなかに喜びを見いだす方法も、きっとあるということ
平田オリザ：対話のレッスン－日本人のためのコミュニケーション術－,
講談社学術文庫． p.241より引用

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ご清聴、有難うございました。

negishi@fujisawataxi.jp