てい しん

東京逓信病院ニュースvol.

127

けんこう家族認定第 JC215 号〒102-8798
東京都千代田区富士見2-14-23
TEL 03（5214）7111㈹
http://www.hospital.japanpost.jp/tokyo/
日本医療機能評価機構認定

発行／東京逓信病院

2018年1月1日

新年のごあいさつ
東京逓信病院をご利用の皆様、新年明けましておめでとうございます。
新年にあたり災害が来ませんように、戦争が起きませんように、景気が良くなりますようになどと神仏に願い事をするのは例年のことですが、何といっても今年も健康で過ごせますようにと思わない方はいらっしゃらないと思いま
病院長

平田恭信

す。そのためには過労にならないように、飲食は腹八分目に、病気の早期発見のために人間ドックなどの定期的な健康診断を受けることに尽きると思われま
すが、なかなか思うようには行かない現実もあります。もしあいにく、体調不良になったらできるだけ早く対処するのが一番の治療法というのも真実です。
残念ながら日本が少子高齢化の道を歩むのは少なくとも当面の間は間違いないことと思われます。そこで重要なことは自分の身体は自分で守るということだと思われます。現在、日本人の平均寿命は男女とも世界のトップクラスで男性も80歳を超え、女性は着々と90歳に迫ろうとしています。しかし大切なことは自分で考え、自分で動いて、人生を楽しめるかどうかです。この自分の身のまわりのことを自分でできる期間のことを健康寿命と言いますが、それが男女とも70歳代前半で止まっているのが大きな問題です。日
本の医学は進歩して国民の平均寿命をどんどん延ばしてきましたが、本当に延ばしたいのは健康寿命です。
そのためには体を動かし、頭を使い、生活習慣を見直すことが大切です。普通に食事が出来ている方なら、まずサプリメントの類をさらに摂取する必要はありません。その上で体に不調があれば信頼できる医療機関を早めに受診されることをお勧めします。
当院では昨年、念願の高解像度のMRI装置と最新型の放射線照射装置を導入しました。さまざまな疾患の診断・治療精度の向上に寄与しています。医療機器の進歩はめざましく各種内視鏡にとどまらず多くの手術が胸腔鏡、腹腔鏡、関節鏡を用いて行われ、身体への負担も少なく、入院期間も短くなっております。
もちろん機器の進歩を生かすためにはそれを自在に操れる医療者自身の技術の進歩をあわせ持つ必要があります。私達は今年も日進月歩と言われる医療の世界で勉強を重ね、患者さんに必要とされ、また頼られる病院を目指して診療能力の向上のために日々、努力していきたいと思っていますので、体調がご心配な時にはどうぞ当院をご活用下さい。
本年が皆様にとりまして過ごしやすい一年でありますよう祈念しております。
東京逓信病院はどなたでもご利用いただけます。

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けんこう家族 127

原 発 性 肺 癌 について
○肺癌とはどんな病気？

呼吸器外科部長の肺葉に分かれています）を切除し、周囲のリンパ肺がんとは、肺の構造物節の一部を摘出します。また、最近では病変の悪性である気管支、肺胞などの度や大きさなどにより、区域切除や部分切除といっ細胞が癌化したものです。

た縮小手術も行われるようになってきました。方法

年々増加傾向にあり、今でとしては、胸腔鏡手術と開胸手術に分けられ、胸腔は癌による死亡者数では男鏡手術も完全胸腔鏡下手術と胸腔鏡補助手術に分け性では第1位、女性では大られます。当院では、より体にやさしい完全胸腔鏡腸癌に次いで2番目となっ下手術を行っています。ています。肺がんには細胞②抗がん剤治療の形態によっていくつかの最近では抗がん剤治療も発達してきて、今までの種類に分類されます。まず

殺細胞性抗がん剤以外に、分子標的薬という、がんは、小細胞肺がんと非小細胞肺がんに分類され、さ細胞を増殖させている因子の働きを抑える薬剤が開らに非小細胞肺がんは腺癌、扁平上皮癌などに分類発されてきました。分子標的薬は癌の遺伝子を調べされます。

ることで、効果がある程度予測でき、今ではEGFR、＊症状、発見動機

ALK、ROS1という3種類の物質を調べて、それぞ中原和樹

肺癌は、初期には症状がほとんどありません。進れに対する薬剤の効果が期待できるかを判定するこ

行してくると、様々な呼吸器症状（咳・血痰・息切とができます。分子標的薬が効かないタイプや、耐れ・喘鳴など）や胸痛などが起こることがあります

性のできたものに対しては従来の抗がん剤を使用しが、肺癌特有の症状はありません。また、肺がんがます。

進行しても症状が出ない場合もあり、転移巣（骨や③免疫療法脳）などの症状で発見される場合もあります。その最近になり、健康保険で認められた免疫療法が登ため、早期発見には検診での胸部レントゲンや、人場しました。これは、癌細胞の遺伝子検査を行い間ドックなどでの胸部CTが必要となってきます。

PDL1という物質が存在するかどうか、また存在す

一般的に肺癌の25％くらいは通常の胸部レントゲンるのであればどのくらい存在するかで、効果が期待ではわからず、CTで初めて発見されています。

できるかどうかが予測できます。

＊治療

これ以外の民間療法的な免疫療法は、世界的に治

非小細胞肺がんは、病気の進行度（病期）に応じてそれぞれ中心となる治療法があります。肺癌が原療として認められていないので注意が必要です。
④放射線療法発巣や近くのリンパ節までにとどまっている場合（I放射線療法も進化しており、最近では小さな肺癌期～ IIIA期）は、手術で切除します。癌が他臓器で手術のできない症例に対して一定の効果が得られや遠くのリンパ節にまで進展している場合は手術でています。また、定位照射という方法は病巣の位置はなく抗癌剤の治療が中心となり、場合によってはと大きさをCTで解析して、ピンポイントで病巣に放射線を併用することもあります。小細胞肺癌は進放射線を照射する方法で、以前の方法に比べて副作行の早い種類で、一般的にはI期まで（病巣が原発用が少なく照射回数も少なくなっています。当院に巣のみでリンパ節転移のない段階）であれば手術を本年度導入された新たな放射線照射装置で行うこと行いますが、それより進行した場合は抗癌剤での治が可能です。

療が中心となり、時に放射線治療を併用します。
①手術療法＊肺癌などの疾患の詳しい解説は「病気＆診療完全肺癌の標準的な手術は病気のできている肺の肺葉（右は上葉・中葉・下葉、左は上葉・下葉の計5つ

人間ドックセンター

解説BOOK」医学通信社BOOKSに書かれていますのでご参照いただければと思います。

受付電話番号 03-5214-7055、7167

尿の観察ポイントについてこんにちは、東京逓信病す。尿が黄色いのは、肝臓から作られるビリルビ

院泌尿器科医師の方波見有ンという物質が代謝されたウロビリンという物質貴です。

が尿に含まれているためです。汗をかいたり、水かた ば

みゆき

泌尿器科

方波見有貴

今回は「尿」の観察ポイ分の摂取量が少ない時（水分制限時、起床時）なントについてご説明させてどは尿が濃縮されるため、黄色が茶色やオレンジ頂きます。

色に見えることもあります。尿に赤血球が混入し皆さん、「尿」にはどのている状態は「血尿」、白血球が混入している場ようなイメージをお持ちで合を「膿尿」と呼び、両者が混ざった状態を「血しょう。「くさい、汚い、（黄膿尿」と言います。いつもと違う色の尿を自覚さ色？）」の3Kでしょうか？

れたら、是非泌尿器科を受診してください。

尿は腎臓で作られる液状の3．尿の泡排泄物であり、血液が腎臓の糸球体濾過装置で濾過

 よくテレビやラジオなどで「おしっこに泡が立されて作られています。血液が濾過されて最初に作つと異常です」といっているのを聞いて不安になられた原尿は、糸球体から尿細管を通って水分や電る方がいらっしゃいます。勢いよく便器の水たま解質などが再吸収されて尿になります（原尿の99％りに排尿すると泡立つことはありますし、その泡は再吸収されます）。その後、尿は腎臓→尿管→膀がすぐに消えてしまえば心配はありません。しか胱へと流れ、最終的に尿道を通じて体外に排泄されし、「いつまでも泡が消えない」時は、尿中のタます。1日の尿量は体重の2～3％程度と言われていンパク質や糖分が多い可能性がありますので、ごますので、体重60㎏の方であれば1,200～1,800㎖程相談いただければと思います。

度ということになります。尿を出すということは体4．尿検査で分かること

内で発生した不要な代謝物を捨てるということと、

 尿検査には尿定性（成分をリトマス試験紙のよ体内の水分調節という意味があります。

うなもので判定する）と尿沈渣があります。尿定【尿の性状と疾患】

性検査では尿タンパク質、尿糖、ウロビリノーゲ

1．においン、尿比重、尿潜血などを調べます。血尿ではな

 排泄したばかりの尿というのはほとんど臭いがいのに尿潜血が陽性と判定されることがあり（偽しません。尿中に含まれる尿素が細菌に分解され陽性といいます）、その場合は顕微鏡で尿の沈殿るとアンモニアが発生するため、「臭い」と感じ物を目視する「尿沈渣」検査を受けると良いでしられることがあります。排泄したばかりの尿は臭ょう。このほか、尿を利用した検査には妊娠検査

いと感じられたら、膀胱炎や尿道炎かも知れませがあります。妊婦さんの尿中に含まれる「ヒト絨ん。発熱を伴う尿路感染症には急性腎盂腎炎、急毛性ゴナドトロピン」を検出する製品で街の薬局性精巣上体炎、急性前立腺炎があります。甘酸っで市販されています。

ぱいにおいのする尿が出る場合は尿中にアセトン体が含まれている可能性があり、糖尿病や他の代おおまかにお話ししましたが、やはり「尿」のこ謝系疾患の可能性が疑われます。コーヒーやアルとは相談しにくいと思います。当院泌尿器科には男コールを飲んだ時などは尿中にそれらの成分が出性と女性医師がいますので、「尿」や「排尿」のこてくるためコーヒー臭やアルコール臭がしますとでご不明な点、ご不安なことがあればご相談くだが、正常の反応といって良いと思います。

さい。ゆっくりとお話を伺いたいと思いますので、2．色調

是非ご予約をお願いします。

 尿の色が濃い、薄いと感じることは良くありま

東京逓信病院

電話予約受付番号 03-5214-7381

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東京逓信病院クリスマス会
2017年12月8日㈮に、診療棟１階の薬渡し口前ロビーを会場にして、当院の患者さんやご家族の皆様など、沢山の方にご参加いただいてクリスマス会を開催しました。
最初は、新渡戸文化短期大学生活学科児童生活専攻の皆様によるトーンチャイム演奏と、誰もが知っている日本の唱歌やクリスマスソングメドレーをピアノ伴奏で歌って頂き、会場全体がほっと安心できる暖かな雰囲気に包まれました。
次に、けんこう家族の連載が大好評の、精神科の亀山部長が心に伝わる歌声をじっくりと聴かせてくれました。
最後に、ピアノ伴奏に合わせて、会場にいるみんなで「きよしこの夜」を大合唱し、素敵なハ－モニーに包まれながら、会を終了しました。
ご参加くださった皆様、本当にありがとうございました。
今後もこのような行事を計画していきたいと思いますので、皆様お誘いの上、参加をお待ちしております。

ご利用案内

診療受付時間

診 療 科
内科、内分泌・代謝内科、血液内科、神経内科、感染症内科、消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、精神科、外科（乳腺センター）、消化器外科、呼吸器外科、脳神経外科、整形外科（関節鏡・スポーツセンター）、婦人科、小児科、眼科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、放射線科、リハビリテーション科、麻酔科（ペインクリニック）、緩和ケア内科、歯科口腔外科、救急科、病理診断科

窓口

午前の診療

8:30 〜11: 00

午後の診療

12 :30 〜16: 00

自動受付機（予約のある方のみ）

人間ドックセンター⃝連絡先…………03-5214-7055、7167
オプションで脳ドック、肺がんドックも行っております。

外来診療日⃝月曜日〜金曜日（祝日及び年末年始を除く）

予約の方法・予約受付の時間帯等⃝電話での予約…9:00 〜 17:00（土・日・祝日及び年末年始を除く）⃝電話番号………03-5214-7381

時間外（急患）診療⃝連絡先…………03-5214-7768（救急診療室）

人間ドックセンター

8: 00 〜16: 00

受付電話番号 03-5214-7055、7167

東京逓信病院〒 102-8798

東京逓信病院

ていしん宮城道雄記念館

牛込神楽坂駅

病院から徒歩約11分、850ｍ

外濠公園
外
堀
通
り

電話予約受付番号 03-5214-7381

新見附橋

妙法寺

法政大学

神楽小路

しん

管理棟

赤十字発祥の地

東京逓信病院⃝富士見出張所

03 - 5214 -7055

常燈明台

靖国通り

通り

九段郵便局

専大

東京しごとセンター

九段下駅

病院から徒歩約 11 分、850ｍ

靖國神社

白菊稲荷

※ホーム移設工事により、現在西口出口が移動しています。

病院まで徒歩約９分、約670m

地下鉄東西線

A4 出口から

ハローワーク飯田橋

西口出口から病院まで
徒歩約６分、約430ｍ

人間ドックセンター

大村益次郎
銅像

パークコート
千代田富士見ザタワー

飯田橋グラン・ブルーム

飯田橋郵便局

東京大神宮

病院から徒歩約４分、300ｍ

JR 飯田橋駅

地下鉄大江戸線
地下通路より
A4 出口へ

逓 信 寄 り 道 マ ップ

い

地下鉄南北線
有楽町線 B2a出口
病院まで徒歩約６分、約450m

牛込橋

千代田区富士見２-14-23㈹ 03 - 5214 -7111

袖摺坂

筑土八幡神社

善國寺神楽坂毘沙門天

早稲田通り

Nてり
通田
稲早通り
内堀

目白通り

昭和館

俎橋

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けんこう家族 127

リ ワ ー ク
（休職中のうつ病患者さんの復職支援のデイケア）の紹 介

これまで、精神科の三ており、期間は原則4か月間です。一度に5～8名大疾患である統合失調のメンバーを受け入れており、最初から最後まで症、躁うつ病、神経症と、同じメンバーが集団でプログラムをこなします。

社会の高齢化に伴い急増原則として2か月ごとにメンバーを受け入れていしている認知症を中心にますので、常時2グループが通所している形にな述べてきました。

ります。

私が精神科医になった保健師、看護師、臨床心理士、それぞれ1名が昭和52年には、長期間精スタッフとしてかかわり、プログラムを進めるだ

神病院に入院している統けでなく、定期的に個人面談も行なっています。

合失調症（当時は精神分プログラムは、オフィスワーク、心理教育、ス

裂病と呼ばれていました）の患者さんが多数いて、トレス対処法、セルフケア、集団療法、ジョブトその治療、退院、社会復帰が最大の課題でした。

レーニング、集団認知行動療法などがあります。

その問題は、完全ではありませんが、ある程度解通所開始1か月目は、体力の回復、生活リズムを決されました。

整えることを主眼とし、2～3か月目は種々のプロ

精神科部長

亀山知道

そして現在の最大の問題点は、うつ病患者さん

グラムをこなす中で、過去の働き方を振り返り、ストレスへの対処法、再発防止法などを学習しまの増加です。
近年、職場環境（仕事内容や人間関係）に適応できず、うつ状態となり、長期休務を強いられてす。そして4か月目は実際の出勤時間に合わせて職場に顔を出すなど、復職準備です。

いる方が急増しており、大きな社会問題になって当科のリワークの成績は良好で、終了者の復職います。そのため、長期間休職したり、病休や休率は90%を超えており、復職者の再休職率は10%

職を繰り返しているうつ病患者さんの社会復帰を以下です。

促し、復職後の再発を防ぐ目的で、うつ病のリワ

毎日の通所のため、医療費がかなりかかりますーク（復職支援のデイケア）を行なう施設が増えが、自立支援医療費制度を申請すると、自己負担てきました。

は1割に軽減されます。

当精神科でも、平成27年7月にリワークを立ち上げ、これまでに約70名のメンバーを受け入れま復職をめざしリワーク通所を希望するうつ病の方は、精神科を受診してご相談下さい。

した。郵政社員の利用が多いですが、郵政以外の方も受け入れています。他院通院中の方の場合は、長年にわたって、「けんこう家族」に掲載させ主治医交代を行ない、リワーク通所中は当科の精ていただきましたが、私のお話は今回が最後です。

神科医が主治医としてかかわることを原則として主治医として私がかかわっていない患者さんからいます。

も、「けんこう家族を読んでいます」と、笑顔で当科のリワークは、祝日を除く月から金までの週5日、9時30分から15時30分までの日程で行なっ
人間ドックセンター

声をかけていただくことが多々ありました。ありがとうございました。

受付電話番号 03-5214-7055、7167

有 事 の 際 の 訓 練 に参加しています
東京逓信病院では、感染症や災害の発生に備えて様々な訓練を行っています。今回は、秋に行われた2つの訓練の模様をご紹介します。
1つ目は、10月19日に行われた「新型インフルエンザ発生時対応訓練」。
千代田保健所と合同で、民間救急会社も参加し、当院内で実施しました。
患者さんから保健所への連絡～当院専門外来への受診～専門病院への移送（当院出発）までの一連の流れに沿って訓練しました。院内に感染拡散防止の陰圧テントを設置し、行政機関、病院、民間救急がそれぞれの役割分担と連携について確認しました。
また、院内では医師や看護師、コメディカル等、各職種が連携しながらの訓練となりました。
新型インフルエンザ発生時対応の様子
2つ目は、11月18日に行われた「東京消防庁総合震災消防訓練」への参加です。東京消防庁の職員等約4万人が参加する大規模な訓練に、当院も災害拠点連携病院として参加しました。消防庁や保健所から多くの方にお越しいただき、緊急医療救護所用テント設営、無線での報告訓練、傷病者の受入及びトリアージ訓練等を行いました。トリアージ訓練では、ケガのメイクを施した重傷者など、200名ほどの傷病者の方が搬送され、本番さながらの緊迫した雰囲気の訓練となりました。
当院では、有事の際に適切に対応し、地域の中核病院としての役割を果たせるよう、今後も定期的な訓練を行ってまいります。
東京消防庁総合震災消防訓練の様子

新任医師

紹介

2017年10月1日採用
神経内科医師
なかもと

中元

整形外科医師こ

あらかわふみ子

荒川たかひろ嵩大

10月より神経内科に赴任いたしました。丁寧な10月より整形外科に赴任致しました。少しでも診察で、より良い医療を提供できるよう努めて患者さんの痛みを解決することができるよう尽参ります。よろしくお願いいたします。

力致します。よろしくお願い致します。

2017年11月1日採用
皮膚科医師
こんどう近藤さちこ佐知子11月から着任させていただきました。多くの患者さんのお役に立てるよう尽力してまいります。

当 院 を 退 職 し ま し た2017年9月30日退職
鮫島慎（整形外科医師）

小松宏貴（循環器科医長）

神澤彩（神経内科医師）

2017年10月31日退職
山根

東京逓信病院理恵（皮膚科）

電話予約受付番号 03-5214-7381

鈴木健一郎（内科医師）

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ナースステーション

心がかよい信頼される看護の提供を目指して教育担当看護師長

大野正子「心がかよい信頼される看護を提供します」これが当院の看護理念です。
患者さんの信頼を得るには、知識や技術を多く身につけて質の高い看護を提供することが必要です。社会人としてスタートした1年目看護師には、学生時代に学んだ看護の基礎をさらに深められるように研修を組んでいきます。たとえば多重課題や急変対応など現場で遭遇する状況を設定してイメージ化を計ります。また、技術演習では、看護師だけでなく患者役を体験することで、ケアを受ける側の気持ちを知り、相手を思いやる心を身につけます。
実習で1人の患者さんとゆっくりかかわっていたころとは全く違う現実に直面し、くじけそうになることもあります。
しかし、患者さんに「ありがとう」と言ってもらえたり、退院される患者さんのうれしそうな笑顔を見たり、同期の仲間や先輩看護師に支えられたりして、次第に看護の楽しさを見いだすようになっていきます。
4月に入社した1年目看護師も独り立ちし、患者さんの状態を自分で判断して対応することができるようになってきました。勤務中の行動や表情にも少しずつ自信がでてきているなと感じます。初心者マークをつけて勤務している1年目
看護師をどうぞ温かく見守ってください。よろしくお願いいたします。

人間ドックのおすすめ
1

年に1回は健康チェック
男性
身体測定
呼吸器系
循環器系
腎・尿路系
代謝系

料金

基本検査

肝・胆道系
消化器系
血液系
炎症・その他

44,300円

追加でオプション検査もございます。

2

人間ドックセンター
女性

眼科
耳鼻科

基本検査

身体測定
呼吸器系
循環器系
腎・尿路系
代謝系

肝・胆道系
消化器系
血液系
炎症・その他料金

51,500円

眼科
耳鼻科
婦人科（子宮頸がん検診）
外科系（乳房撮影＋触診）

追加でオプション検査もございます。

オプション検査

36種類のアレルギー検査（MAST36）― 採血するだけで36種類のアレルギーが調べられます ―人間には体内に異物が侵入してきた時に、これを認識して排除する免疫力によって体は守られています。この免疫システムのバランスが崩れ、一部の免疫が過剰に反応してしまうのがアレルギーで、一般的に「花粉症」、「蕁麻疹」がよく知られています。これらのアレルギーは「IgE」と言う抗体が関与していますが、体内でIgE抗体が産生されただけではアレルギーになるとあなたが気づいていないは限りません。IgE抗体が産生された状態を「感作」と言い、感作後にIgE抗ア レ ル ギ ー
体が増えて症状が出た場合にアレルギーの対応が必要となります。どのくら調べてみませんか？
いまでIgE抗体が増えた時にアレルギーを発症するかは個人差があり、例えば、スギ花粉に対するIgE抗体が同じ値でも、鼻水、くしゃみが出やすい人
知らぬ間にアレルギーにと出にくい人がいますので、臨床症状などから総合的に判断してアレルギーかかっているかもしれません！
を診断します。
例えばアレルギー性鼻炎の国民の患者様の場合、2人に1人がアレルギー食物、花粉、環境など日常生活で代表的なアレルギー原因物質36種類のIgE
一人当たり平均5種類のアレルギーにかかる時代です。といわれています。
抗体を調べるのがMAST36です。
国民の2人に1人がアレルギーにかかる時代です（厚生労働省：リウマチ・ア
当院のオプション検査なら一度にレルギー対策委員会報告書 2011.8）。例えば、アレルギー性鼻炎の方は1人あ35種類以上のアレルギーを調べられます。
たり、平均5種類のアレルギーがあると言われています（澤崎ら：日本アレル● 少量の血液で検査できます
ギー学会 2009.11）。
● 消費者庁により原材料表記が義務づけられた特定材料7品目「エビ、カニ、卵、コムギ、ソバ、落花生、ミルク」
この機会に、あなたが気づいていないアレルギーの検査をしてみませんか？
が全て含まれています
人間ドックオプション料金 19,440円（消費税込）（厚生労働省：リウマチ・アレルギー対策委員会報告書 2011.8）（澤崎ら：日本アレルギー学会 2009.11）

人間ドックセンター

受付電話番号 03-5214-7055、7167