第2５回日本認知症ケア学会大会「認知症VR（ヴァーチャル・リアリティ）」を活用した認知症サポーター養成講座の実施～高校生へ認知症の理解を深める方法の一考察～

古東 庸子１） 飛渡 祐輝１） 坂田 一裕２）
１）北海道美唄市保健福祉部地域包括ケア推進課 ２）朝日新聞社メディア事業本部

B市 概要
人口19,097 人(令和５年９月末現在）

高齢者人口

8,391 人（高齢化率43.9%）

特徴

・面積 277.6㎢
・札幌市と旭川市を結ぶ国道12号線の中間地点
・日常生活圏域 １
・地域包括支援センター数 １
・旧産炭地で最盛期の人口は9万人以上→閉山後は過疎化の一途。
・貯筋体操自主グループ(23グループ)の参加者の中には認知症サポーター養成講座を受講し、おれんじカフェのボランティアとして活動している人も多い。

認知症施策の推進事業のあゆみ
年度

主な活動・取組得られたこと（課題も含む）

認知症カフェ開設

毎月実行委員会を開催し、開設準備、開設後の状況確認・課題、改善点等の検討を行いながら週１回の開催を継続している。

H28

移動カフェ実施
認知症ケアパス(安心おれんじガイド)作成

カフェは市内１か所のため、地域の介護保険施設や福祉会館で移動カフェを開催。
実行委員会でケアパスを作成したことで、より地域の声が反映され実情にあったものを作成することができた。

H29
H30

見守り声かけ模擬訓練の実施
安心おれんじシール(見守りシール)作成

カフェ利用者が道に迷った体験を元に、道に迷っているときの気持ちに配慮した声かけや見守りと、早期発見を目的に作成。

H27

認知症施策の推進事業のあゆみ
年度

主な活動・取組得られたこと（課題も含む）

R元

認知症サポーター養成講座開催機関の拡充（市内中学校・高校・市役所新人職員）
ステップアップ講座の開催

様々な世代、職域への理解を深めるため、実施。終了後の高校生からカフェでの活動希望がある。※令和2年度についてはリモートで講座を実施。令和3・４年度はVR認知症体験会と併せて実施

R2

認知症ケアパス（安心おれんじガイド）の改定

認知症の人、家族、実行委員会、カフェボランティア、地域包括職員へアンケートを実施。
結果を反映し、利用する方々の声を掲載する等、より活用しやすく早期に必要な支援に繋がる事を意識し作成、改定した。

R３

リモート面会の実施
おれんじカフェぴぱ「話そう会」の実施

オンラインとハイブリット型でカフェを継続。
男性介護者のカフェ利用者が増加。男性介護者支援の必要性。

認知症の人と家族の一体的支援プロ
グラムの実施自宅ではどのように過ごしているのか？担当のケアマネジャーとの情報共有は？在宅生活を継続するためにつながりを保ちたい！

R4

B高校での認知症サポーター養成講座の実施
目的・講座の実施により、認知症を正しく理解し、市内の社会資源等を知ることで、認知症になっても本人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域で安心して暮らせる地域づくりを行う。
・認知症VR体験（以下VR）や本人インタビューの視聴、グループワークの実施により認知症を身近に感じ、「認知症になったら何もわからなくなる」という偏見を軽くし、将来に向けて医療・介護の仕事を一つの方向性として選択できる機会をつくる。

日時場所

参加者

B高校総合学科1年生48名
市内の医療・介護に携わる職員（保健師・社会福祉士・介護福祉士）
朝日新聞社メディア事業本部シニア事業部担当者（以下担当者）
B市地域包括支援センター職員（以下包括職員）

2022年８月25日（木）1年1組 午前8時55分～10時45分
1年2組 午前10時55分～午後12時45※50分授業2コマ100分
B高校視聴覚教室

スケジュール

事前アンケートの実施
当日準備

授業前日に実施（QRコード配布）
資料配布・VR機器準備・GWの打合せ

講義「認知症を知り地域で支える」（キャラバンメイト：包括職員）
講義・DVD視聴（50分）
DVD視聴（一人の心を見つめるケア）※視聴後10分休憩
認知症VR体験 （25分）
グループワーク（25分）
終了

認知症VR体験および説明・本人インタビューの視聴（担当者）
グループワーク・各グループのまとめ・発表
事後アンケートの実施（QRコードの配布）

グループワーク実施方法①３～4人のグループをつくる（全8グループ）※休憩時間中に準備②各グループに1名ファシリテーターを配置（保健師・看護師・社会福祉士・介護福祉士・担当者）③VR体験後、討議1として体験後の感想を一言ずつ出し合い、討議2として自分たちがVR体験した状況に遭遇した場合、将来家族や身近にいる人がそのような状況になった場合どう対応するかを話し合う。

④ファシリテーターは、日々の実務を通して得た経験を活かし、積極的な討議が行われるよう導く。
⑤意見・感想をまとめ発表する。

講義「認知症を知り、地域で支える」の実施
講義内容①認知症とは何か②認知症になったらどんなことが起こるのか③認知症の人の接し方④認知症の人・家族に対するB市の社会資源について⑤DVD視聴「一人の心を見つめるケア」

認知症とは何か？
認知症は脳の病気「脳の細胞がさまざまな原因で減少したり、働きが悪くなったりすることによって、記憶や判断力の障害などが起こり日常生活に支障をきたす状態。」

7

認知症になったらどんなことがおこるのか”何かがおかしい”それが言えるか言えないかは、家族や、周りの人にどれだけ心許せるかということにかかっています。
それを否定しない、怒らない、とにかく聞いてみるという姿勢が大切。

引用

もしも（社会福祉法人東北福祉会

認知症介護研究・研修仙台センター）8

認知症になったらどんなことがおこるのか自動車の運転でたとえれば、家族であるあなたが助手席に座るイメージです。
あなたが運転するのはなく、認知症と診断されてもその人の人生を運転する（生きる）のはその人自身です。
あなたは、最初は横に座り、その人の難しいところを見ていてあげましょう。
そうすれば、その人はきっとあなたに聞いてくるえでしょう。「どうすればよい？」とそうしたらあなたは「一緒に考えましょう」と言ってください。
引用

もしも（社会福祉法人東北福祉会

認知症介護研究・研修仙台センター）9認知症の人との接し方★感情の記憶は長く保たれる→【怒られた恐怖】・【苛立ち】・【不安】は残る。
逆に良い感情も長く残ります。
★認知症の人は【なにもわかんない人】【なにもできない人】ではない★認知症について一番わかっているのは、本人です★認知症になっても、人生を自分らしく生きている人はたくさんいます10認知症の人・家族に対するB市の社会資源【おれんじカフェぴぱ】
毎週火曜日（11：00～15：00）

11認知症VR体験とは？
朝日新聞社が全国で展開する、認知症とともに生きるご本人の思いを知り、地域でともに暮らす共生社会のあり方を考える出張講座。認知症とともに生きるご本人のリアルな声を聞き、本人視点の認知症VR体験をすることにより、どのように寄り添い、支え合えばいいのかを考え、講義を含めた体験全体を通して認知症の人の気持ちを理解し、新たな認識の獲得や理解を深める体験会。

朝日新聞認知症VRコンテンツ（臨場感たっぷりに認知症の人の視点を体感）

コンテンツの特長①階段を下りる（2分19秒）

・空間を把握する認識能力などが低下し、段差が下りづらい感覚を認識できる。認知機能の低下した人が階段などの段差でちゅうちょする理由の一端が理解できる。

②幻視が見える (2分05秒）

・主にレビー小体型認知症に特徴的に現れるとされる幻視を再現している。比較的多いとされる子どもの幻が見える状況を実感できる。

③自動車の運転（2分46秒）

・認知機能が低下した人の運転状況を再現している。距離感がつかみづらくなることで、交差点など運転操作にとまどい車に衝突しそうになる。認知機能が低下した高齢者にも起こることがある高齢者てんかんによって、一瞬意識を失う状況も体感できる。

当日配布資料

市内全医療機関（歯科を含む）
・公共施設等へ毎年配布※一年に一回

見開き四 ペー ジの最終 ペー ジ

美唄で暮らすための安心おれんじガイド（認知症ケアパス）講座の様子

VR体験・グループワークの様子「認知症になったら何もわからなくなる」アンケート結果（有効回答数：53）

授業前

授業後

満足/ほぼ満足満足/ほぼ満足 2.1%

●満足●ほぼ満足●どちらとも言えない●やや満足●不満●満足●ほぼ満足●どちらとも言えない●やや満足●不満

90％

97％

・他人事ではなく、自分もいつかは認知症になるかもしれないと思って（VR）体験した。
・認知症のことをテレビなどでしか知らなかったし、考えていた印象とまったく違った。
受講後の ・認知症は記憶力が悪くなって、生活が大変になるぐらいしか知らなかったが、講座感想を受けて少しは知識が増えた。
・将来福祉に携わる仕事をしたいのでためになった。
・認知症の人が思っていること。実際の視点などがわかった。
・何でもしてあげるのではなくサポートに回るということがわかった。

考察・小長谷１）らは高校生を対象とした認知症に関する授業の結果から「授業後のほうが、認知症への理解が進み、問題意識も芽生えていた。」と述べており、講座では最初にB市内の取組みを伝え認知症を身近に感じてもらい、その後VR担当者から当事者の思い、全ての認知症の人に現れるわけではなく症状の一部であること等を丁寧に説明した。
・また、GWでは専門職が生徒の肯定的な意見を引き出せるよう導き「認知症になった人は何もわからなくなる」という偏見をなくし正しい理解につながったと考えらえる。

【引用文献】1)小長谷陽子,鈴木亮子,認知症に関する中学生および高校生の意識調査,認知症介護研究・研修大府センター研究報告書,2011,P30

今後の取組みと課題

・令和元年の開始後より医療・介護の大学等に進学した生徒は平成31年度は4名令和2年度は3名、講座を受講した令和3年度の卒業生は5名と増加している。
・認知症になっても役割をもち、希望をもって過ごしている方々の姿や言葉を聴くことで、少しでも多くの生徒が認知症を理解し、認知症であってもなくても自分事としての視点をもてるような取組みを続けていく必要がある。
・そのためには、２、３年次と学べる場をどのように設けるかが課題。
・令和6年度は認知症希望大使の講演会と映画上映会、見守り声かけ模擬訓練を周知する。また、10月には市内で就労する技能実習生向けに体験会を予定。

卒業生の進路状況と継続した学びの場の提供

地域包括ケア講演会（B市認知症カフェ10年記念事業）への参加の周知

医療・介護の大学等への進学状況の比較
講座開始前年度

講座開始後（令和2年度卒業）（令和3年度受講・令和5年度卒業）

3名

3名

進学者数と比率(5.2%)(7.6%)

卒業生徒数

57名

41名

医療・介護の大学等への見守り声かけ模擬訓練への参加の周知