瑞穂区地域包括ケア推進計画
第７章

目次

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

１）計画策定の背景・目的…………………………………………… 44２）計画策定の経過・体制…………………………………………… 47３）計画期間…………………………………………………………… 48

第８章

基本方針と実施事業の構成

１）基本方針…………………………………………………………… 49
２）実施事業の構成…………………………………………………… 49

第９章

実施事業

事業①  孤立死防止（緊急対応）の仕組みづくり…………………… 50
事業②  介護者・本人が集える場づくり……………………………… 52
事業③  認知症の理解普及・見守り体制づくり……………………… 54
事業④  介護みずほフェスタの開催…………………………………… 56
事業⑤  階層別地域ケア会議の開催…………………………………… 58

資料編
瑞穂区地域包括ケア推進会議 委員名簿…………………………… 60
瑞穂区地域包括ケア推進計画作業部会 委員名簿………………… 61

第7章
１

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

計画策定の背景・目的

平成24年４月１日に施行された介護保険法改正の趣旨に、高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らし続けることができるようにするためには、医療・介護・予防・住まい・生活支援サービスを切れ目なく提供する「地域包括ケアシステム」の構築の必要性が明文化されました。
地域包括ケアシステムの構築のためには、自助・互助・共助・公助を組み合わせた体制づくりが必要であり、本人、介護者等家族、地域住民、ボランティア・NPO、介護支援専門員・医療関係者をはじめとする専門職、高齢者分野という縦割りではな
く障がい分野なども含めた関係機関、社会福祉協議会、そして行政が連携し、瑞穂区ぐるみで取り組んでいく必要があります。

第七章

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要「地域包括ケアシステム」の構築に向けて中心的な役割を期待されている、いきいき支援センター（地域包括支援センター）は、平成18年４月に開設し、高齢者がいつまでも住み慣れた地域で安心して生活できるよう、主任介護支援専門員、社会福祉士、保健師などの専門職がチームとなって、健康・福祉・介護など様々な面から高齢者やそのご家族などを支える機関です。

ー 44 ー瑞穂区地域包括ケア推進計画

いきいき支援センターの業務①様々な問題について相談に応じます
・健康・福祉・介護などの総合的な相談②高齢者の皆様の権利を守ります
・高齢者虐待・権利擁護・消費者被害の相談③いつまでも元気に！介護予防をすすめます・要支援・要介護状態になるおそれのある方への支援
・要支援１・２と認定された方への支援④孤立しがちな方への見守り支援を行います
・孤立しがちな方への個別支援・見守り電話⑤認知症高齢者を介護するご家族を支援します

行い、地域課題を把握し、「瑞穂区ひとり歩きSOSネットワーク支援会議」（地域ケア会議）を組織し、事業検討・検証とともに、認知症の普及・啓発に取り組んできました。この取り組みが平成24年10月から「名古屋市はいかい高齢者おかえり支援事業」として全市展開され、より広範囲の対応ができるようになりました。

ー 45 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

これまでの様々な支援を通じて、Ａさんだけの課題として捉えるのではなく、同じような課題を抱えている方が他にもいるとの視点を持ち、Ａさんを含めた方々を支えるためには、サービス・資源を開発し、地域づくりに取り組む必要性を感じていました。
その実践例が、平成23年８月に開始した「瑞穂区ひとり歩きSOSネットワーク事業」です。この事業は、認知症のひとり歩き（徘徊）の方が行方不明になるケースの検討を通じ、ご本人の早期発見、家族の負担軽減、そのための地域の認知症理解の普及が必要であることから、携帯メールを活用した捜索情報の配信するものです。事業開始にあたり、「瑞穂区認知症の方のひとり歩き（徘徊）に関する実態調査」を第七章

・家族教室・家族サロン・医師（もの忘れ相談医）の専門相談・認知症サポーター養成講座の開催

また、ひとり歩きの方を介護する家族の役割・工夫・アイデア・有効な対応方法をまとめた『認知症「ひとり歩き」さぽーとBOOK』を平成26年２月に編集委員会で検討・発行し、家族介護者の方と対応を考える際のツールとして積極的に活用しています。
これらの事業は、認知症のひとり歩き（徘徊）の方の対応を出発点に、家族介護者、地域住民、介護支援専門員をはじめとする専門職、社会福祉協議会、行政などと連携し、取り組んできたものです。このように「地域包括ケアシステム」は、個を地域で支える援助（個別支援）と、個を支える地域をつくる援助（地域支援）を一体的に取り組む必要があります。また、「地域包括ケアシステム」の構築のために有効な手段として、「地域ケ第七章

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

ア会議」の開催があります。この「地域ケア会議」の機能として、①個別課題解決機能、②地域包括支援ネットワーク構築機能、③地域課題発見機能、④地域づくり・資源開発機能、⑤政策形成機能があり、これらの機能は相互に関係し合い、循環していると言えます。
これらの実践を通じて検証し、「自助・互助・共助・公助」を育み、特に地域づくり・資源開発、政策形成を目指していくには単年度の事業計画ではなく中長期的な計画化が必要です。また、いきいき支援センターのみで行うのではなく、多くの地域住民・専門職・関係機関・行政などの協働が必要となります。
そのため、住民主体の活動を計画化した瑞穂区社会福祉協議会地域福祉活動計画との一体的な取り組みは必要不可欠であるため、「瑞穂区地域包括ケア推進計画」（５か年）を策定することとしました。

【参考文献】○「地域包括支援センター運営マニュアル2012」（2012年）、○「地域ケア会議運営マニュアル」（2013年）一般財団法人 長寿社会開発センター○「地域福祉援助をつかむ」（2012年）岩間伸之・原田正樹

ー 46 ー瑞穂区地域包括ケア推進計画

２

計画策定の経過・体制

計画策定のために、「瑞穂区地域包括ケア推進計画作業部会」を立ち上げ、地域住民、介護者家族、ボランティア・NPO、介護支援専門員・医療関係者をはじめとする専門職、障がい分野なども含めた関係機関、社会福祉協議会、区役所、保健所など、公募委員を含めた34名の委員といきいき支援センターで７回、計画を決定する「瑞穂区地域包括ケア推進会議」を３回開催しました。（別頁委員名簿のとおり）
会議名
第１回推進会議日程平成２５年２月２６日（火）内容計画策定の趣旨説明

作業部会委員の呼びかけ・公募委員の募集
計画策定の趣旨説明
個別課題・地域課題の共有

第２回作業部会

平成２５年５月３０日（木）プロジェクトチーム協議①（地域課題の共有）

第３回作業部会

平成２５年７月２５日（木）プロジェクトチーム協議②（解決策の検討）

第４回作業部会

平成２５年９月２６日（木）プロジェクトチーム協議③（解決策の検討）

第２回推進会議

平成２５年１０月２５日（金） 中間報告

第５回作業部会

平成２５年１１月２８日（木）プロジェクトチーム協議④（解決策の検討）

第６回作業部会

平成２６年１月２３日（木）全体協議（解決策の検討）

第３回推進会議

平成２６年２月２７日（木）最終報告・決定

第７回作業部会

平成２６年３月２０日（木）事業実施に向けた検討

ー 47 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

平成２５年３月２８日（木）第七章第１回作業部会

第１回の作業部会において、各委員より「日常業務・活動上の課題」のほか、「個別課題」「地域課題」について話し合い、その内容を類型化し、第２回作業部会からは、①孤立死防止、②家族介護者支援、③認知症ケア体制の３つのプロジェクトチー
ムに分かれ、具体的な個別課題から地域課題の発見に展開し、地域づくり・資源開発の視点を持って計画事業を検討しました。
議論の中で、「名古屋市高齢者の見守り支援事業」との連携、「認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）」【平成25年度～29年度】における「地域ケア会議の普及・定着」、「認知症サポーターの養成」、「認知症カフェの普及」なども意識するとともに、委員の知識・技術の共有のほか、併せて「地域包括ケア」「孤立死」「個人情報の取り扱い」などのテーマで学習も行い、「学習・協議の場」として委員同士のネットワークづくりを進めることができました。

第七章

瑞穂区地域包括ケア推進計画の概要

３

計画期間

計画期間は、瑞穂区社会福祉協議会第３次地域福祉活動計画（以下、「第3次計画」という）と合わせ、平成26年度から30年度の５か年としました。

ー 48 ー瑞穂区地域包括ケア推進計画

第８章
１

基本方針と実施事業の構成

基本方針

地域包括ケア推進会議、作業部会の議論を通じて、あらゆる要因によりつながりの希薄化または身寄りのない方が増えている現状が共有されました。「孤立」とは、本人の主観的な「孤独」とは違い、家族や地域とほとんど接触のない状態を言います。
社会とのつながりのない「社会的孤立」状態の方が広がっている現在、新たなつながりをつくる取り組みが求められています。
そこで、瑞穂区地域包括ケア推進計画の基本方針は、社会的孤立から新たなつながりづくりを目指してとしました。本人を支援する地域住民、家族、専門職、関係機関など、支援する側とのつながりだけでなく、本人が支援する側に、つまり、地域での役割を担うことで、自己実現、自己肯定感を得られるように、つながりの再構築を目指して各事業を実施していきます。

第八章

２

実施事業の構成⑤階層別地域ケア会議の開催
５つの事業は、右図のように関連し、地域ケア会議の場が支えるという構成になっています。
また、第3次計画の事業とも密接に関わり合うものです。
（事業の関連性は、第3次計画第４章－２を参照）

ー 49 ー

基本方針と実施事業の構成

実施事業は、５つに整理しました。
①孤立死防止（緊急対応）の仕組みづくり【孤立死防止】②介護者・本人が集える場づくり【家族介護者支援】③認知症の理解普及・見守り体制づくり【認知症ケア体制】④介護みずほフェスタの開催【担い手発掘・育成】

第９章
事業①

実施事業
孤立死防止（緊急対応）の仕組みづくり

具体的な実態把握は困難ですが、孤立死・孤独死・独居死は、瑞穂区でも増えているのが現状です。平成２５年度からいきいき支援センターでは、「名古屋市高齢者の見守り支援事業」を開始し、見守り支援員を配置し、日常的な孤立状態を防止するために地域住民や専門職、関係機関と連携して地域支援ネットワークづくりに取り組んでいます。
作業部会等では、孤立状態の防止のために、対象者の「閉じこもり予防」や日常的な「見守り」についての議論が中心でしたが、これまで地域でも議論の少なかった、訪問時に異常を把握した際の対応を検討する「緊急対応」に焦点をあて、今後、プロジェクトチームを組織し、具体的な事業・サービス・仕組みづくりに取り組みます。
また、「閉じこもり予防」では、地域福祉活動計画事業『①毎日つながり、安心できる「拠点型サロン」の実現』、『②今あるサロンのステップアップ』に、「見守り」では、『③地域住民による見守り活動の充実』に協力していくことと整理しました。
第九章

実施事業ー 50 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画

現状と課題
周囲と交流がなく、地域や社会から孤立している状況のなかで、誰にも看取られずに一人で亡くなり、その後、相当期間発見されない、いわゆる「孤立死」を未然に防ぐため、その人を日常的に社会とつながりを持てるよう働きかけ、地域で見守るとともに、異変時には早く発見し、迅速な対応ができるようなネットワークの構築や仕組みづくりが必要です。
事業の目標（目指すこと）
自宅での異変を確認した際に迅速な対応をするための「緊急対応」の仕組みづくりを目指して、プロジェクトチームでの検討を踏まえ、事業・サービスを実施します。
日常的な「見守り」体制づくりを目指して、第3次計画「地域住民による見守り活動の充実」に協力します。
日常的に外出する機会をつくるための「閉じこもり予防」を目指して、第3次計画「拠点型サロン」や「今あるサロンのステップアップ」に協力します。
具体的な取り組み

取り組み

26 年度

27 年度

28 年度

①

チームの発足②

事業・サービス 事業・サービスの検討の開始

29 年度

30 年度

継続的な協議・事業フォロー

検証・改善

取り組みのポイント★主な担い手★活用できる社会資源等

福祉関係機関、事業所、
行
政、警察、消防、推進協、民生委員、ボランティア★今後、連携・協働していく担い手

地 域 住 民 、N P O 、企 業
（電 力 、ガス 、金 融 、商店、警備、錠前、新聞、乳飲料等）

企業

★関連する
社協事業

ふれあいネットワーク活動、地域支え合いマップ、ボランティアセンター★地域福祉活動計画①『毎日つながり、安心できる「拠点型サロン」の実現』②『今あるサロンのステップアップ』③『地域住民による見守り活動の充実』ー 51 ー

実施事業

年次計画

第九章

①「（仮称）瑞穂区孤立死防止プロジェクトチーム」を発足（関係機関、地域団体が「孤立死防止」における緊急対応の仕組みづくりについて協議する場）②協議した内容から具体的な事業やサービスを開発、地域住民とともに対応する仕組みを構築

事業②

介護者・本人が集える場づくり

いきいき支援センターでは、認知症家族支援事業として、①家族教室、②家族サロン、③もの忘れ相談医による専門相談を認知症の方を介護する家族を対象に実施しています。この家族支援事業に日程が合わない家族、場所が不便で行けない家族、そもそも本人を介護しているため時間がとれず参加できない家族、そして本事業を知らない潜在的な家族などがいることが分かっています。そこで、多様な場のあり方を議論してきました。今後、プロジェクトチームを組織し、多様な場所をつくるとともに、その場所に行くことができない家族のつながりづくりを目指した場を検討していきます。
＜参考＞平成25年度認知症家族支援事業（東部・西部でそれぞれ実施）①認知症家族教室（月１回５回シリーズ）②認知症家族サロン（月１回）③もの忘れ相談医による専門相談（月１回：１回30分予約制）

第九章

実施事業ー 52 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画

現状と課題
介護者の年齢層が変化し、30～40代など仕事を持っている人やシングルの介護者が増えています。地域と関わりが薄く、いきいき支援センターが実施する家族支援事業では参加が難しいため、いつでも参加できる場が必要です。また、認知症の初期段階では家族は拒否と混乱、不安に陥りがちなので、気軽に相談し合える場が必要です。
一方、家族が支援の必要な状況であることを理解できない場合があります。家族は認知症の人にとって一番の身近な環境要因であり、本人と家族は合わせ鏡であるため、本人の混乱を招きやすく、支援者側から積極的に働きかけることが必要です。
事業の目標（目指すこと）
介護者の都合に合わせて参加しやすい時間帯や場所に気楽に参加できる場である「オレンジカフェみずほ」をつくり、仲間づくり、相談し合える関係づくりを目指します。また、認知症本人・介護者が孤立しないよう、社会とのつながり、学び、活躍できる場となることを目指します。
一方、その場所に参加できない介護者のために、新たな社会とのつながりづくりを目指した方法を検討します
具体的な取り組み

取り組み

26 年度

①

モデル実施

②

カフェの検証
場の検討

27 年度

28 年度
本

29 年度
格実

30 年度

施

窓口開設、インターネット活用

取り組みのポイント★主な担い手福祉関係機関認知症サポーター★今後、連携・協働していく担い手

地域住民、企業★活用できる社会資源等

福祉施設
喫茶店

★関連する
社協事業

認知症家族支援事業（いきいき）★地域福祉活動計画①『毎日つながり、安心できる「拠点型サロン」の実現』②『今あるサロンのステップアップ』
ー 53 ー

実施事業

年次計画

第九章

①オレンジカフェみずほ（ホリデー、ナイト、モーニング、ランチなどの時間帯に分けて）を開催②オレンジカフェみずほの検証、参加できない方への対応として、訪問相談（アウトリーチ）・電話相談窓口の設置やインターネットを活用した場づくりなどを検討

事業③

認知症の理解普及・見守り体制づくり「認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）」【平成25年度～29年度】では、認知症の方の早期診断・早期対応が掲げられています。しかし、診断・対応の以前に、軽度のうちに発見し、適切な機関につなぐ必要があります。そこで、高齢者の誰もが社会との接点を持つ場所、つまり商店などの買い物先、隣近所の地域住民の理解普及が必要になってきます。
今後、プロジェクトチームを組織し、認知症の方を軽度のうちに発見し、適切な機関につなぐために、商店や金融機関などの外出先を「認知症にやさしい店」として認定し、認知症サポーターをはじめとする地域住民の理解者を増やし、具体的な活動の場を提供しながら、認知症の早期発見・見守り体制づくりを進めます。
また、その基盤として、若い世代への認知症に関する学習会を開催し、広く認知症の理解者を増やしながら、認知症になってもこれまでどおり暮らし続けていけるまちづくりを目指していきます。

第九章

実施事業
ー 54 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画

現状と課題
認知症は早期発見・対応が重要であり、社会とのつながりがない方には地域ぐるみで対応する必要があります。病院や専門職、関係機関に限らず、商店や金融機関などの地域資源が、認知症について理解をし、見守る体制づくりが必要です。
また、認知症サポーター養成講座は、多くの地域住民、企業、サービス事業所などの参加を得て開催していますが、受講後の活動につながっていない現状があります。一方、高齢者との関わりが少ない子どもや若い世代は認知症を学ぶ機会が少ない状況です。
事業の目標（目指すこと）
認知症の方を早期に発見するために、認知症にやさしい店の認定について検討します。また、認知症サポーター養成講座受講者の活躍の場をつくるとともに、若い世代へ認知症の理解を広め、地域の多様な資源が見守り協力者（みまもりん）として認知症の方を見守り、認知症になっても住みやすい地域づくりを目指します。
具体的な取り組み

取り組み

26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

①

認定・周知方法等を検討

本

格

実

施

②

具体的な活躍の場を検討

本

格

実

施

③

検討

講座積極的開催

30 年度

取り組みのポイント★主な担い手認知症サポーター★今後、連携・協働していく担い手

行政、推進協、学校★活用できる社会資源等

商店、金融機関等

★関連する
社協事業

福祉教育マップづくり★地域福祉活動計画③『地域住民による見守り活動の充実』④『ちょっとした困りごとを住民同士で解決する相談事業の実施』⑦『地域交流から始める新たな担い手づくり』
ー 55 ー

実施事業

年次計画

第九章

①認知症にやさしい店の認定・啓発
商店、金融機関等地域のあらゆる資源を対象に認知症サポーター養成講座などにより認知症への理解を促し、見守り協力店として認定します②認知症サポーター養成講座受講者の活躍の場づくり
オレンジカフェみずほの運営や、地域福祉活動計画で進めるサロン等の担い手③若い世代を対象とした認知症サポーター養成講座の開催、見守り協力者（みまもりん）の拡大

事業④

介護みずほフェスタの開催

事業①～③に共通する課題として、事業・サービスを実施したり、協力いただける担い手や福祉人材の発掘・育成があります。そのためにも、学区地域福祉推進協
議会をはじめとする地域住民やボランティア・NPOの活動、介護サービスなどを地域住民に知っていただく機会が必要です。また、今後ますます互助・共助の活動を発展させていくためにもフォーマル・インフォーマル問わず有機的な連携が必要となってきます。
そこで、実行委員会を組織し、平成24年、25年に開催した「介護みずほフェスタ」をリニューアルしたイベントを開催します。

第九章

実施事業ー 56 ー瑞穂区地域包括ケア推進計画

現状と課題
平成24年11月、平成25年11月の2回、「介護みずほフェスタ」は、介護保険制度や区内のデイサービス・デイケアの啓発を目的に、事業所を利用している方の作品展や体操などの体験、相談などを行ってきました。多くの方に来場いただきましたが、より多くの方に参加を呼びかけるとともに、事業所間、そしてフォーマル・インフォーマル団体等とのネットワーク構築を目指した場にリニューアルします。
事業の目標（目指すこと）
介護の専門職だけでなく、ボランティア・NPOをはじめ、地域住民も参加する実行委員会を発足し、事業所間だけでなく、多職種・地域住民とのネットワーク構築を目指します。
また、ボランティア・NPO、地域福祉推進協議会など地縁組織の支えあい活動の担い手を発掘し、誰もが地域で役に立てる場づくりとして団体と個人をマッチングする場を目指します。さらに、潜在的な介護・福祉人材を発掘し、仕事につなげる働きかけをします。
具体的な取り組み

取り組み26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

①

実行委員会の発足

実行委員会の企画・運営②

フェスタ開催検証

フェスタの開催・検証

30 年度

取り組みのポイント★主な担い手★活用できる
社会資源等

介護サービス事業所★今後、連携・協働していく担い手

ボランティア・NPO、推進協★関連する社協事業

ボランティアセンター
事業★地域福祉活動計画⑧『地域の社会資源と住民がつながる福祉学習の機会づくり』

ー 57 ー

実施事業

年次計画

第九章

①実行委員会の発足（介護サービス事業所だけでなく、様々な機関による実行委員会の組織化）②介護みずほフェスタを開催

事業⑤

階層別地域ケア会議の開催

事業①～④はいずれも、プロジェクトチームや実行委員会を組織し、①個別課題を検討し、②地域課題を発見し、検討などを通じて出席者同士の有機的な③ネットワーク構築につながり、そして検討の結果④地域づくり・資源開発を行い、ニーズが多いことが確認されれば⑤政策形成に展開していきます。
地域ケア会議は、厚生労働省の通知等でも積極的に開催されるよう明文化されていますが、その運営は地域の実状に任されています。そのため、瑞穂区における地域ケア会議の運営のあり方を整理しておく必要があります。また、整理する内容としては、機能、圏域、会議間のつながりがあがっています。
瑞穂区の地域ケア会議は、４層に整理します。個別課題の検討を行う「個別ケア会議」、地域課題の発見・ネットワーク構築を行う

第九章

実施事業

「小地域ケア会議」、地域づくり・資源開発を行う「テーマ別プロジェクトチーム（孤立死防止、家族介護者支援、認知症ケア体制）」、そして政策形成を担う代表者会議として「瑞穂区地域包括ケア推進会議」です。いずれの地域ケア会議も個別課題解決をベースに議論する必要があることは言うまでもありません。
また、「地域」の議論をする際には、エリア（圏域）を意識していくことが必要です。各事業がどのエリア（圏域）を指しているのか、明確にしながら検討していくこととします。

ー 58 ー

瑞穂区地域包括ケア推進計画

現状と課題
地域ケア会議は①個別課題解決、②地域課題発見、③ネットワーク構築、④地域づくり・資源開発、⑤政策形成の各機能を活かし、地域包括ケアシステムの実現に向けて協議する場と言えます。
瑞穂区では、瑞穂区地域包括ケア推進会議（年２回）、認知症専門部会（ひとり歩きSOSネットワーク支援会議など）、個別ケース会議などを行ってきましたが、各会議の関係性や機能を整理する必要があります。
事業の目標（目指すこと）
瑞穂区における地域ケア会議を①代表者会議（政策形成機能）、②テーマ別会議（地域づくり・資源開発機能）、③エリア別会議（地域課題発見・ネットワーク構築機能）、④個別ケア会議（個別課題解決機能）とし、各会議の連携を強化し、個別課題の解決をベースに、各会議の主な機能を整理します。
②テーマ別会議は、本計画事業１～３のプロジェクトチーム会議と位置づけ、③エリア別会議は、主に中学校区レベルで、地域住民、専門職などのネットワーク強化を目指します。
具体的な取り組み

取り組み

26 年度

27 年度

28 年度

29 年度

①

テーマ別会議発足

テーマ別会議開催②

エリア別会議地域拡大
モデル実施・検証

エリア別会議開催③

個別ケア会議
積極的開催

個別ケア会議開催

30 年度

全地域開催

取り組みのポイント★主な担い手★活用できる社会資源等

行政、保健所、病院推進協、福祉関係機関★今後、連携・協働していく担い手★関連する社協事業★地域福祉活動計画⑥『「地域福祉推進協議会」のあり方の検討』

ー 59 ー

推進協活動の支援
シルバーパワー事業

実施事業

年次計画

第九章

①テーマ別地域ケア会議の発足（①孤立死防止、②家族介護者支援、③認知症ケア）②エリア別地域ケア会議の発足（モデル実施後、検証し、全地域開催）③個別ケア会議の積極的開催

瑞穂区地域包括ケア推進会議

構成組織

委員委員名

所属役職等

資料編

1 市医師会瑞穂区支部区会

稲 熊秀 樹会長

2 瑞穂区歯科医師会

舟 橋

隆 俊副会長3 瑞穂薬剤師会

金 森

建 樹

支部長

4 県柔道整復師会

野 田康 彦5 瑞穂区ケアマネージメントセンター

木 下

紀 子

6 介護支援センターほなみ佐 藤

文 美

7 市民生委員児童委員連盟瑞穂区支部

久 松

淳 一

高齢者部会長（堀田学区会長）

8 瑞穂区老人クラブ連合会村 瀬克 彦

副会長（堀田学区会長）

9 瑞穂区女性団体協議会

祖父江喜美子汐路学区会長10 瑞穂区障害者関係団体連絡会

近 藤

京 子

会長

11 瑞穂区区民福祉部福祉課原紀

課長

12 瑞穂保健所保健予防課

柏 木

雅 宣課長

13 瑞穂区東部・西部いきいき支援センター

鈴 木

雅 彦

統括責任者

所長

平成26年3月現在［事務局］
1 瑞穂区役所区民福祉部福祉課介護保険係

青 木

敦 紀

2 瑞穂保健所保健予防課

岡 田

恵 子

3 瑞穂区東部いきいき支援センター

荒 川

正 博

4 瑞穂区西部いきいき支援センター

高 橋

健 輔

ー 60 ー瑞穂区地域包括ケア推進計画

瑞穂区地域包括ケア推進計画作業部会委員（プロジェクトチーム）
１

孤立死防止
類型

所属先

氏

名

備考

1 地域

市民生委員児童委員連盟
瑞穂区支部（御剱学区）平澤靖夫

御剱学区会長2 地域

堀田団地笑話会

鈴木雅子

代表

3 地域

認知症サポーター

林

くに 子

4 介護

セキスイオアシス㈱ オアシスセンター

馬場隆幸

センター長、
名介研幹事

5 介護

ブラザー健康保険組合
老人保健施設瑞穂

真田昌代

事務長、
名介研幹事

6 介護

㈶名古屋市高齢者療養サービス事業団
瑞穂区ケアマネージメントセンター

石川久美子

主任介護支援専門員

7 介護

宅配クック１２３瑞穂南店

徳川康熈

店長

8 行政

瑞穂区役所区民福祉部福祉課青木敦紀

介護保険係長9 ボランティアNPO

瑞穂区障害者関係団体連絡会、地域ボランティアグループかがやき

近藤京子

会長、
代表

10 ボランティアNPO

ＮＰＯ法人すけっとファミリー、
みずほたすけ愛ネット

加藤純子

理事長

11 社協

瑞穂区社会福祉協議会

荒川正博

地域福祉担当次長

12 障がい瑞穂・天白障害者地域生活支援セン
ターかけ橋（精神）則竹史子

相談支援専門員

包括（事務局） 瑞穂区東部いきいき支援センター

西園佳代子

社会福祉士

包括（事務局） 瑞穂区西部いきいき支援センター

竹中千恵

社会福祉士

包括（事務局） 瑞穂区東部いきいき支援センター

安藤ゆたか

主任介護支援専門員

家族介護者支援13 地域

家族サロン利用者

洞谷隆子

14 介護

アップワード

皆本昌尚

市認知症介護指導者

15 介護（社福）なごや福祉施設協会
なごやかハウス岳見

松本めぐみ

副施設長

16 介護

福祉総合研究所㈱オレンジ居宅介護支援事業所

稲熊久子

管理者
（主任介護支援専門員）

17 障がい

瑞穂区障害者地域生活支援センター

福岡良太

相談員

18 行政

瑞穂保健所保健予防課

鈴木朋子

保健師

19 介護

㈱ユー・アンド・エム デイサービス洲山

矢島洋子

介護士

20 学識経験者

映画「折り梅」
原作「忘れても、しあわせ」著者

小菅もと子

包括（事務局） 瑞穂区東部いきいき支援センター

有水純子

包括（事務局） 瑞穂区西部いきいき支援センター

居相富美子

ー 61 ー

保健師
主任介護支援専門員

資料編

２

女性会、老人クラブ

３

認知症ケア体制
類型

所属先氏

名備考

21 地域

家族サロン利用者

松川礼子

22 地域

市民生委員児童委員連盟
瑞穂区支部（穂波学区）

田沢節子

23 ボランティアNPO 地域ボランティアグループかがやき

宇津まさ子

Ｔネットなごや24 ボランティアNPO Ｉ

中田和子

25 介護㈱あすてらす 和みの家デイサービス

小島刀子

市認知症介護指導者

26 介護（社福）野並福祉会
堀田デイサービスセンター

斉藤公隆

市認知症介護指導者

27 介護㈱やまと デイサービスなでしこ陽明

伊藤綾乃

管理者

28 介護㈱ニチイ学館
ニチイケアセンター瑞穂後藤康代

介護支援専門員

29 介護（社福）
しあわせあっくん
小規模多機能型居宅介護あーよかった

長谷川弘明

管理者

30 介護（社福）あいち
特別養護老人ホームメリーホーム大喜加藤唯至

事務長、生活相談員

包括（事務局） 瑞穂区東部いきいき支援センター

長岡智史

社会福祉士

包括（事務局） 瑞穂区西部いきいき支援センター

中尾なつこ

看護師

区医師会長、地域包括ケア推進会議会長

穂波学区会長★全体調整など
資料編

31 医療

市医師会瑞穂区支部区（稲熊病院）

稲熊秀樹

32 医療

瑞穂区歯科医師会（桑原歯科医院）

勝瀬佐和子

33 医療

瑞穂薬剤師会（ひなた調剤薬局）

近藤満里子

34 医療

県柔道整復師会（小野接骨院）

小野文行

高橋健輔

包括（事務局） 瑞穂区西部いきいき支援センター

センター長
平成26年3月現在

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