私 はソー シャルワーカー

ささ はら メ ンタ ルクリ ニック「
私 はソー シャルワーカーな のだ ろう か？ 」

はじめにソー シャルワーカー 永井 幹丈「私 はソー シャルワーカー」と いう テー マで原稿を書 いてほし い、と いう依頼を受けた。
実 は大変 困 ってしま った。確 かに私 は、社会福祉士 であ り精神保健福祉士と して精神科病院で八年間、現在 の精神科 クリ ニックで十年 ほど働 いて いる。対外的 には 「ソー シャルワーカ
ー の永井と いいます。よろ しくお願 いします」と挨拶を して関係を始 める。しかし、ソー シャルワー クと は何 ？私 のして いる こと は ソー シャルワー クな の？と の思 いは長年 こころ の片 隅 に生き続け て いる。さら に介護保険や障 碍者総合支援法を中心とす るソー シャルワー クを取 り巻 く在 り方 を みると違 和感 は増すば かり で、ソー シャルワーカーと して の私 のアイディンテ ィテ ィはガ タガ タと音 を立 てて崩れ る 一方 であ る。そ こで私な り のソー シャルワー クをまとめ てみた いと思う。
一一一一・ソー シャルワーク の特性
ソー シャルワークは 「生活 （人生 ・生き方）」を視点 とす ると ころに特徴があ る。生活 人(生 ・生き方 は) 一般性ととも に多様性 ・多 面性 ・個 別性 ・独自性を基本とす る。 ソー シャル
ワー クは多様性 ・多 面性 ・個 別性 ・独自性 に向き合わざ るを得な いために混乱 し曖昧 にな りやす い。ここにソー シャルワーク の不確 かさが存在 す る。多様性 ・多 面性 ・個 別性 ・独自性と いう曖昧さ に向き合うがためにソー シャルワークが定義 しにく いのは当然 の帰結 であ る。
二二二二 ・ソー シャルワーク の マニ ュアル化化化化
ソー シャルワー クはクライ エント へのアプ ローチと環境 調整 と の間を行 ったり来 たり しながら、現在 は環境調整 の方 に大きくウ エイトを移 して いるよう に感 じられる。
介護保険や、障 碍者総合支援法 におけるあ り方 も、マニ ュア ル化を推 し進 め、サービ スを クライ エントにあわ せて組 み こん で いるよう にみえ る。サービ スありき で人間不在 に感 じられ る のは私だけであろう か。たぶ んそれが、最近 の潮流 であろう。ソー シャルワーク の コーデ ィネ イト機能重視がそうさ せて いる のではな かと思われ る。福祉 は契約中心 のサー ビ ス業が主流 にな った。
それ に伴 いソー シャルワー クもサービ ス業 と いう性格を帯び始 めた。サービ スは目に見え る形 で提供され る のがわ かりやす いし、周りにも説得力を持ちやす い。そ のために具体的なサー ビ スを提供す る コーデ ィネ イト機能 は時制 にかな ったも のであ る。
しかしソー シャルワー クが対象 とす る のは、「社会 の中 の 『人』」であ る。言 い古された ことば ではあ るが、人はパ ンのみで生き て いる のではな い。人は感情 の生き物 でもあ る。夢も希望も楽 しみも、悲 しみ ・寂 しさ ・辛さ ・挫折感 ・喪失感 ・無力感、怒 り等 の複雑な感情や想 いを持ち合わ せた存在 であ る。人 の気持ちや想 い、感情 は眼 には見えな い。そ のためサービ スには馴染 みにく い。それ でも ソー シャルワーカー は眼 に見えな いクライ エント の気持ちや想 い、感情 を大 切にす る ことを先ず優先さ せることが大 切 であ るはずだ。なぜなら、物的な見えやす いサー ビ スのみで生活が成 り立 つことはほとんどな いのだ から。
三三三三 ・ソー シャルワーク の独自性
ソー シャルワークが取 り組 む のは、困難を抱え た人や家族、集 団、地域社会 であ るが、基本 は、 「社会 に生き る人」 であ る。 人 の人生 は、 そ の家族 に影響を与え る。 また家族 はそ の成員 であ る個 人に影響を与え る。さら に、個 人及びそ の家族 は地域や社会 から影響を受け、個 人 ・家族 は地域や社会 に影響を及ぼ すと いう よう に、 それぞれが相互に影響を与え るし、与えられ ても いる。 つまり、人、家族、地域 ・社会 は相 互作用 して存在 して いる。 システム論 で いえば、システムには同位 システムが存在 し、か つ上位 ・下位 システムが存在 して、相互に影響を与え合 って いると いう こと にな る。
人 の困難 は家族関係を含 む社会関係 の中 で起き る出来事 であ る。人が下位 システムと して上位 システムと相 互作用 して いるために、人 のみに焦点を当 ててもそ の人 の 一面 しか見えない。もち ろん人 のパー ソナリテ ィのみに焦点を当 てても困難 の理解 は偏 るだけ であり解決 は難 し い。ソー シャルワークは人と人、人と社会 の関係 に眼を向け、さら に社会資源を活用する ことによ って困難 の解決を目指す。 また人間 は生 理 ・心理 ・社会的な側面を合わ せ持ち、歴史 を生き てきた存在 でもあ る。歴史 と いう縦軸と社会 と いう横軸 の交差点上 に生き る のが人 であ る。ソー シャルワー クは全体と して の人間 にアプ ローチ しなければならな い。ここにソー シャルワーク の独自性があり、 カウ ンセリ ングや精神療法と大きく異な る視点があ る。
四四四四 ・ソー シャルワーク関係
時代 の移 り変わりにあわ せ て、生活 ・文化は大きく変 化す る。また、生活 ・文化 の変化 に対 し、制度 ・施策 は変わり続ける。そしてソー シャルワー ク のあり方もまた変 化す る。それは常 にソー シャルワー クが生活 （人生 ・生き方）を見続け てきた表れ であ る。
しかし、制度 ・施策 は平等性、効率性、 一般性を基本とす るために、多様性 ・多 面性 からな る生活 （人生 ・生き方）と は馴染 みにく い。社会 も人間も矛盾を抱え る存在 であ るために、生活 は困難を抱きやす い。制度 ・施策がどんな に整備さ れ発達 しても、社会 の矛盾を補う こと は不可能 であ る。ソー シャルワークは社会 の矛盾 に向き合 い、矛盾を抱えながら困難を生き る人に働き かけなければならな い。この困難な状況 の解決 に向け て大切な視点が 「関係性」
であ る。クライ エント の生活 の困難や問題 にクライ エントとチー ムを組 み援助関係を最大 の武器と して活用す ることを ソー シャルワー クでは最 も大切 にす る。それ はソー シャルワーカ
ーが クライ エントと の関係を通 してしか困難や問題 の深さ、幅広さ に直 面す る術 はな いし、解決 に向け て の取 り組 みも できな いから であ る。
五五五五 ・まとめ
ソー シャルワー クは、①生活 人(生 ・生き方）に視点をあ てると ころに大きな特徴があ る。
②介護保険、障 碍者総合支援法 の導 入により マニ ュア ル化が、コーデ ィネ イト機能を中心とす る環境 調整 アプ ローチ の主流 にな った。③ 人は家族、地域、社会と相互作用 して いるために、個 人 のパー ソナリテ ィに のみ焦点をあ てても、そ の人 の困難 の理解 は難 し い。ま してや
解決 はさら に険 しくな る。解決を目指すためには、人と家族、地域、社会 の関係性 に視点を向けたうえ で、 「全体 と して の人間」 にアプ ローチす る ことが大 切 であ る。④ どんな に時代が変わ って、制度 ・施策が充実 しても、それ のみで困難を解決す る こと は不可能 であ る。ソー シャルワーカー は社会 の矛盾 に向き合 い、困難を生き る人と の 「関係」を通 して問題解決に取 り組もうとす る。 また、地域や社会 に対 して働き掛け る存在 であ る。
最後 にソー シャルワークを私な りに定義す ると、「ソー シャルワー クは、生活を視点 と し、人 ・家族 ・地域 ・社会 と相互作用 して困難を生き る全体 と して の人間 に働きかけ、援助関係を活用 して困難や問題 の解決 に取 り組 む いとな みであ る。解決過程 にお いては、人や状況ととも に社会 に対 しても働き かけ、困難や問題 の改善 を目指す実践 であ る。」私な り のソー シャルワー クをまとめ てみたが、 「こんな ので いいのだろう か ？」と思 っている。 それ でも私 は、 こんな考え のソー シャルワーカーな のであ る。