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地域在住高齢者の 1 日歩数および階段歩数と生活体力との関係大島秀武１）、北村裕美１）、関和俊１）

Relationships between functional fitness and daily total steps
and the stair ascent steps in the elderly living in the community
Yoshitake OSHIMA １），Hiromi KITAMURA １），Kazutoshi SEKI １）
Abstract
OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the relationships between functional fitness and daily totalsteps and the stair ascent steps in the elderly. METHODS: Thirty five elderly men（73.5±5.2 yr）and 35 elderly
women（73.2 ± 5.4 yr）living in the community participated in this study. The functional fitness test was composedof four physical capacity evaluation tasks representing physical abilities necessary to perform main activities of dailyliving（sitting and standing up test, zig-zag walking test, hand working test with pegboard, and rope working test for
self-care evaluation）. All participants wore the HJA-405T with an accelerometer and a barometer on the waist for
7 days. RESULTS: In the free-living condition, daily total step in men（9,839±5,142 steps）was significantly higherthan women（6,520 ± 2,586 steps, p<0.05）. The stair ascent step in men（85±64 steps）was also significantly higher
than women（50 ± 35 steps, p<0.05）. There was no significant correlation between the daily total step and the stair
ascent step in both men and women. The daily steps showed no significant correlation with any item of functional
fitness test. On the other hand, the stair ascent steps showed significant correlation with sitting and standing up testby partial correlation analysis adjusted for age in both men（r = -0.358, p<0.05）and women（r = -0.435, p<0.05）.
CONCLUSION: These results suggested that the daily stair ascent step related to physical function, especiallystanding/sitting, in elderly men and women living in the community.
Keywords :physical activity, barometer, stair walk, activity monitor

１）流通科学大学人間社会学部人間健康学科〒651-2188 神戸市西区学園西町3-1
Faculty of Humanities and Social Sciences, University of Marketing and Distribution Sciences
代表著者の通信先：大島秀武、流通科学大学人間社会学部人間健康学科〒651-2188 神戸市西区学園西町3-1
Phone: 078-796-5121 E-mail: Yoshitake_Oshima@red.umds.ac.jp
受付日：2019.2.15，採択日：2019.4.12

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Ⅰ 緒言

力と関連しているかについても検討がなされていない。

介護予防における一次予防の目的は、運動器の機能低

そこで本研究では、日常生活における歩数および階段下の予防や改善を自覚し、発病そのものを予防するよう歩数を測定し、歩行、起居、手腕作業および身辺作業な健康づくりを行うことにより要介護状態になることを防どの生活体力との関連性について検討することを目的とぐことである。そのため、高齢期に適切な身体活動を行した。

い、筋肉量や筋力の維持・増大、歩行能力をはじめとす

Ⅱ 方法

る身体機能の維持・向上により、日常生活を支障なく営

１．対象者

むための機能、すなわち生活機能を維持することが必要となる。高齢者の身体的な生活機能を客観的に評価する

対象は、地域住民の健康づくりの一環として毎年実施

方法として「生活体力テスト」が用いられている 。このされている体力測定会に区民広報誌を通じて参加した 82

テストは日常生活での４つの主要な生活動作（起居、歩名のうち、体力測定会への参加および活動量計の装着

行、手腕作業、身辺作業）をどの程度うまく、余裕をもっに同意が得られた 65 歳以上の男性 35 名（73 . 5±5 . 2 歳）、てできるか評価するものであり、従来の日常生活動作能女性 35 名（73 . 2 ± 5 . 4 歳）の計 70 名であり、平均 BMI は力（ADL）指標では評価できなかった自立した一般高齢者

男性 22 . 9 ± 2 . 5、女性 22 . 5 ± 2 . 0 であった。本研究は流の身体的生活機能を評価する方法として有用であるとさ通科学大学研究倫理委員会の承認の下で行われ、対象者れている 。また、日常生活が自立している地域在宅のには文書と口頭による十分な説明を行った上で参加の同一般高齢者では、生活体力は男女ともに日常活動量、特意を得た。

１）１）に運動・スポーツの実施頻度と関連していることも報告

２．測定項目および測定方法
１）歩数および階段歩数の測定されている２）。
これまで高齢者の日常活動量の評価には、質問紙法をはじめとするさまざまな方法が用いられている。その中日常生活での歩数および階段歩数の測定には、データでも歩数計は比較的安価で使用頻度が高く、最近ではメモリと通信機能を持ったオムロンヘルスケア社の活動データメモリや通信機能を持つ研究用途に適した歩数計

量計 HJA- 405 T（カロリスキャン）を用いた。歩数の測定も開発されるなど、幅広い年齢層に対する健康支援機器

精度については、同じ３軸加速度センサーおよび測定アとしても普及している。また、厚生労働省の健康日本 21

ルゴリズムが搭載された先行機種に対してその妥当性お３）
では、身体活動・運動の項目において「日常生（第二次）よび信頼性が報告されている 11）。HJA- 405 T は加速度セ活における歩数の増加」が取り上げられ、高齢者の日常ンサーと気圧センサーを搭載しており、２つのセンサー生活動作（ADL）障害に対する初期予防活動として、日常で得られるデータから、歩数に加えて階段を上った歩数生活における積極的な歩行運動を推奨している。しかしもカウントする仕様となっている。すなわち、加速度デーながら、これまでの研究において、客観的に測定されたタによって歩行と判断され、気圧データに変化がなけれ高齢者の１日の歩数と体力との関連性については、必ずば平地歩行、また加速度と気圧の両方のデータに変化が。前述した生活あれば、階段歩行と判断される。階段歩行に関しては、体力についても歩数との間に有意な関連性が認められな階段を上った歩数のみをカウントし、10 歩単位で「階段７）かったことが報告されている 。

上り歩数」として表示する。そのため、10 段未満の階段

しも一致した見解が得られていない

４-６）

歩行に加えて階段昇降動作は基本的日常生活動作におを上がった時はカウントされない。また、階段と坂道をける移動能力の一つである。平地での普通歩行は３メッ

厳密に区別することはできず、傾斜が急な坂道を上がっツであるのに対し、階段歩行（上り）は８メッツと普通歩た時はカウントされることもある。

行の約 2 . 5 倍の強度であり 、階段昇降能力は、両下肢

本研究では、同意の得られた対象者に HJA- 405 T を貸

筋力、歩行速度、立位バランスとの関連性が認められて与し、朝起きてから寝るまでの終日の装着を１週間依頼いる９）。また、日本整形外科学会が提唱するロコモティした。装着場所についてはマニュアルに基づいて、胸ポブシンドロームにおいても重要視され、自己診断する７

ケットやズボンの前ポケットに落下防止用ストラップのつのチェックリストの中で「階段を上がるのに手すりが必クリップを衣服につけて装着するように指示した。また、

８）要である」という項目が設定されている 。しかしなが活動量計の表示画面は自由に目視できる状態であったら、日常生活において高齢者がどの程度、階段を利用しが、装着期間中はこれまでと同じ普段通りの生活を送るた歩行を実施しているかは明らかにされていない。さらよう促した。回収後にスマートフォンの専用アプリケーに日常生活での階段を利用した歩行量が、どの程度、体ションを介して PC にデータを転送し、１時間ごとの歩数

10）

154

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153-158，2019データから10 時間以上、かつ３日以上 12）の装着が認めらを示した（p ＜ 0 . 05）。階段歩数についても男性で 85±64

れたデータを解析対象として、１日歩数および階段歩数（７～ 239）歩 / 日、女性で 50 ± 35（１～ 124）歩 / 日と男を算出した。

性が女性よりも高値を示した（p ＜ 0 . 05）。生活体力については、起居能力（p ＜ 0 . 05）と歩行能力（p ＜ 0 . 05）にお２）生活体力テスト

いて有意な男女差が認められ、手腕作業能力と身辺作業起居能力、歩行能力、手腕作業能力および身辺作業能能力には男女差が認められなかった。

力で構成される生活体力テスト（財・明治安田厚生事業団

１日歩数と階段歩数および１日歩数と年齢は男女ともを実施した。に関係性は認められなかった。年齢と階段歩数について

体力研究所 考案）

１，２）

起居能力は、仰臥位の姿勢から立ち上がり、その後、は、男性（r ＝ - 0 . 373、p ＜ 0 . 05）、女性（r ＝ - 0 . 406、p

椅子に座って再び立ち上がるという一連の動作をできる＜ 0 . 01）ともに有意な負の相関関係が認められた。

限り速く実施し、その所要時間を測定した。歩行能力は、年齢を制御変数とした偏相関分析を用い、男女別に生10 m 歩行路の２ m 毎に中心線から 50 cm 離れて左右

活体力との関係についてみると、１日歩数はいずれの項２カ所ずつの方向変換点が設置されたジグザグ歩行コー目とも相関関係を示さなかった。階段歩数については起スをできる限り速く歩き、その所要時間を測定した。手居能力との間に、男性（r ＝ - 0 . 358、p ＜ 0 . 05）、女性（r腕作業能力は、手腕作業検査盤（ペグボード）を用いて、＝- 0 . 435、p ＜ 0 . 05）とも有意な相関関係を示した。

ボード上に設置されたペグを２ 本ずつ両手で同時に別のⅣ穴へ差し移し、48 本全てのペグを移し換えるまでの所要考察

本研究では 65 歳以上の高齢男女を対象として、１日歩時間を測定した。身辺作業能力は、水平横に上げた指先から対側の肩峰点までの長さに相当するロープの両端を数および階段歩数と生活体力との関連性について検討を握り、立位でそのロープを片足ずつ踏み越え、その後、行った。１日歩数は高齢者の身体活動量の評価に用いら背側から頭上を通って再び体の前面に戻すという動作をれ、我が国の国民健康栄養調査においても歩数の調査ができる限り速く３ 回繰り返し、その所用時間を測定した。

毎年実施されている。平成 29 年度の調査結果によると、

5 , 597 歩、女性でいずれの測定も２回の試行を行い、所要時間の短いほ1
表 1． 歩 数 お65
よ 歳以上の高齢者の歩数平均は男性で
び生活体力測定結果
122うの値を採用した。

３．統計解析

表1．歩数および生活体力測定結果
人数 （人）
人数 （人）
年齢 （歳）
年齢 （歳）
１日歩数 （歩日）
１日歩数 （歩日）
階段歩数 （歩日）
階段歩数 （歩日）
起居能力 （秒）起居能力 （秒）歩行能力 （秒）歩行能力 （秒）
手腕作業能力 （秒）手腕作業能力 （秒）
身辺作業能力 （秒）
身辺作業能力 （秒）統計解析は、SPSS 22 . 0 for windows（SPSSInc., Chicago, IL）を用いた。男女間の平均値の差は、対応のない t 検定を用いた。年齢と１日歩数、階段歩数のそれぞれの関係についてはピアソンの単相関分析を用いた。１日歩数および階段歩数と生活体力との関係については年齢を制御変数とした偏相関分析を用いた。
データは平均±標準偏差で示し、１日歩数および階段歩数の最小・最大値は（最小値 13〜最大値）で示した。なお、統計的有意水準 234は５％未満とした。
4Ⅲ

表 1． 歩 数 お よ び 生 活 体 力 測 定 結 果

95 . 8％の者に７日間の装着が認められ、全員が３日以上の装着を実施していた。１日歩数
は男性で 9 , 839 ± 5 , 142（3 , 223 ～ 24 , 017）歩/ 日、女性で 6 , 520±2 , 586（2 , 828 ～ 14 , 025）
歩 / 日であり、男性が女性よりも有意に高値

345

女性
女性


 ±  ±  ± 
 ± 
 ± 
 ± 
 ±  ±  ±  ±  ±  ±  ±  ± 表 2． １ S
日歩数および階段歩数と生活体力との偏相関係数
S

S

S

表2．１日歩数および階段歩数と生活体力との偏相関係数
男性結果

活動量計の装着日数は 6 . 9 ± 0 . 4 日であり、

男性
男性

 ±  ±  ± 
 ± 
 ± 
 ± 
 ±  ±  ±  ±  ±  ±  ±  ± 女性

日歩数

階段歩数

日歩数

階段歩数

起居能力







歩行能力









手腕作業能力







身辺作業能力



S
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4 , 726 歩となっている 13）。また、健康日本 21（第２次）で能力には脚筋力や敏捷性が反映されることが報告されての目標として、65 歳以上の高齢者における日常生活でのいる１）。これらのように高齢者においても日常生活での歩数の増加の目標値は、男性で 7 , 000 歩、女性で 6 , 000

階段を多く利用できる下肢の筋機能を有しているものほ歩とされている 。本研究の対象者の歩数は、男性で平ど下肢の筋力も強く、高い起居能力を維持できているこ

均 9 , 839 歩、女性で平均 6 , 520 歩、男性で 7 , 000 歩を超とが考えられた。

３）

える者は 62 . 9％、女性で 6 , 000 歩を超える者は 51 . 4％でその一方で、１日歩数と生活体力との間には相関関係あったことから、比較的活動性が高い者が多かったと思が認められなかった。古田ら７）も高齢者の生活体力得点われる。と歩数との関係を検討し、本研究の結果と同様に関連性

階段歩数は男性で 85 ± 64 歩 / 日、女性で 50±35 歩 /がなかったことを報告している。生活体力以外にも下肢日であった。一般の家庭や商業施設などの建物での１階の筋力と歩数との関係性が検討されているが、Busseら４）

分は 15 ～ 20 段であることを考慮すると、男性では１日にの研究では、歩数と等速性膝伸展・屈曲筋力との間に有４～６階分、女性では２～３階分の階段移動を行ってい意な関係が認められていない。また、男性グループにおたことが考えられる。これまで、高齢者が日常生活においてのみ歩数と足底屈曲力との間に有意な相関関係が認いてどの程度、階段を利用した歩行を実施しているかはめられたとする報告５）や、女性グループにおいてのみ歩明らかにされていない。先行研究において山本ら 14）は、数と膝伸展筋力とのに関係性が認められたとする報告６）

気圧計が搭載された行動記録計（welsupport; Nipro 社）もあるなど、一定の関係性は得られていない。加速度計を用いて運動習慣のない女子大学生を測定し、介入前のを用いた身体活動量に対しては、男女ともに膝伸展筋力

１週間での階段昇りの歩数は 101± 84 歩 / 日であったことの間に量－反応関係が認められている 20）ことから、歩とを報告している。高齢者に比較して女子大学生では、数では加味されていない身体活動の強度を考慮した上で通学で利用する駅の階段や大学内の教室移動などで日常体力との関係を検討する必要があると思われる。

的に階段を利用する頻度は多く、活動量も多いことが予

本研究は、加速度センサーと気圧センサーを搭載した想される。また、１日歩数が自宅周辺環境要因の影響を活動量計を用いて客観的に評価した高齢者の１日歩数や受けるように 15）、階段歩数についても同様の影響を受け階段歩数と生活体力との関係性を検討したという強みがることが考えられる。しかしながら、本研究では男女とある一方で、いくつかの限界点を有している。第一に対もに階段歩数と１日歩数との間に相関関係は認められな

象者数の少なさと選択バイアスのため、結果を一般化でかったため、階段歩数には別の要因が関係していることきないことである。対象者は自らが測定会に応募して参も考えられ、今後それらの要因を明らかにしていく必要加した者であり、平均歩数も男性で 9 , 839 ± 5 , 142 歩 /があると思われる。

日、女性で 6 , 520 ± 2 , 586 歩 / 日と比較的活動的な集団で階段歩数と生活体力との関連性についてみると、男女あった。そのため今後、対象者を増やし、より虚弱な高ともに階段歩数は起居能力との間に有意な相関関係を示齢者についても調査する必要があると思われる。次に本した。日常生活動作の筋の活動水準を筋電図法により検研究は横断研究であるため、階段歩行と生活体力との因討した先行研究では、日常生活動作の中で階段昇降活動果関係を説明するには至らないことである。すなわち階は比較的高い下肢筋群の筋活動水準を示し 16 , 17）、高齢者段歩数を増加させることが生活体力の改善につながるかでの階段昇り時間と大腰筋横断面積との間に有意な相関については今後、縦断的に検討を行っていく必要がある。など、階段昇降活動が下肢の筋また、本研究で用いた活動量計の高齢者での階段歩数の機能の維持・向上に有効な運動刺激となっていることが測定精度についても明らかにする必要がある。平地歩行示唆されている。また、生活体力の中でも起居能力は、に比べて階段の上りでは加速度が小さくなるため 21）、特関係が認められている

18）

仰臥位姿勢からの起き上がりや座位姿勢からの立ち上がに虚弱な高齢者では歩行として認識されにくいことが予り動作を評価するものであり、特に脚筋力が必要とされ想される。さらに階段歩数は 10 歩単位での測定のため、る項目である。この起居能力の測定値である起居時間は、10 段未満の階段を上がった時はカウントされず、10 段以超音波Ｂモード法によって測定した大腿四頭筋の筋厚と上であっても一桁の歩数は切り捨てられることになり過の間に有意な相関関係が認められている 。さらに、起小評価されてしまう。また、これらの階段歩数や１日歩居時間と膝関節伸展・股関節屈曲・スクワット動作時の各数といった身体活動量のモニタリングによって活動量が最大筋パワー値、および壮年体力テストの垂直跳び・反増加することも報告されているが 22）、本研究でも活動量

復横跳び・ジグザグドリブルなどの測定値との間にもそ計の表示画面は自由に目視できる状態であったため、装れぞれ高い相関関係を示したことから、生活体力の起居

着期間中は身体活動が促進された可能性も否定できな

19）

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い。そのため、活動量計の表示画面をシールなどで覆う

Activity, Body Composition, and Lower-Limb Muscleなどによって確認できないようにすることも必要である

Strength in Older Adults. Med Sci Sports Exerc,と思われる。

2009 ; 41 : 383 – 389 .

Ⅴ７）古 田加代子，流石ゆり子，風間喜美子 : 在宅高齢者

結論の身体活動量と体力の関連－生活習慣記録機（ライフ本研究では、加速度センサーと気圧センサーを搭載しコーダ）と生活体力を指標として . 日本看護医療学会

た活動量計を用いて１日歩数および階段歩数を測定し、雑誌 , 2004 ; 6 : 15 - 23 .

起居能力、歩行能力、手腕作業能力、身辺作業能力から

８）国 立研究開発法人

なる生活体力との関係性について検討した。その結果、医薬基盤・健康・栄養研究所：改訂版「身体活動のメッツ（METs）表」男女とも１日歩数は生活体力との間に相関関係を示さず、www.nibiohn.go.jp/files/ 2011 mets.pdf

階段歩数と起居能力との間に有意な相関関係が認められ

９）B ean JF, Kiely DK, LaRose S, Alian J, Frontera WR:

た。１日歩数と階段歩数との間には相関関係が認められ

Is stair climb power a clinically relevant measure of

なかったことから、高齢者において日常生活での階段歩

leg power impairments in at-risk older adults? Arch

数は、歩数とは独立して加齢や生活体力を反映している

Phys Med Rehabil, 2007 ; 88 : 604 - 609 .

ことが示唆された。

10）石 橋英明 : ロコモティブシンドローム．ロコチェックの運動機能低下の予見性と，ロコトレの運動機能改謝辞および利益相反善効果．医学のあゆみ , 2011 ; 236 : 353 - 359 .

本研究を進めるにあたり、ご協力頂いた対象者の皆様、

11）D e Cocker KA, De Meyer J, De Bourdeaudhuij IM,

参加者の募集および調整に尽力いただいた神戸市保健所

Cardon GM: Non-traditional wearing positions of

西保健センターの職員の皆様、および測定補助としておpedometers: Validity and reliability of the Omron

手伝いいただいた流通科学大学人間社会学部人間健康学

HJ- 203 -ED pedometer under controlled and free-科の学生諸君に感謝いたします。

living conditions. J Sci Med Sport, 2012 ; 15 : 418 –開示すべき利益相反に相当する事項はありません。

424 .
12）T rost SG, McIver KL, Pate RR: Conducting

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