NOMA ハンド・ラボ

080327d 鎌倉・中田／130628 鎌倉・中田・和田

A ．手の位置決め：A-1
氏名：

記録日：

身体面への到達と保持記録者：◆用意するもの：※① 椅子（座面が硬いもの，できればスツール ），被検者は薄手の衣服を身につける．※背もたれのない椅子◆検者と被検者の標準位置：
1 ) 被検者はスツールに股関節，膝関節 90 度屈曲位で腰掛けるのを原則とする．あるいは背もたれのある椅子に背もたれから少し身体が離れるように腰掛けさせてもよい．足底全体は床に接地させ，手は大腿中央部に置く（開始姿勢）．
2 ) 指定の姿勢がとれない場合には，その旨を開始姿勢の図に付記する．
3 ) 検者は被検者と対面して座るが，適宜観察しやすい位置に移動する．
◆検査手順：
1 ) 検査は原則として健側（または利き側）から開始する．
2 ) 被検者に開始姿勢をとらせたのち，次のように言う：「これから，手で身体に触ることができる範囲をしらべま• • • •• • • •す．私が指す箇所を中指の腹で触ってもらいたいのです」．「ではここを，中指の腹で，トントンと 5 回（毎秒1 回），続けて触ってみてください」．
3 ) 手は，常に開始姿勢から標的部位へ向かって移動させ，再び開始姿勢に戻し，次の標的部位へ移動させる．
4 ) 左右両側の手についてしらべるか，片側のみとするかは検者の判断による．
◆記録：
該当番号に以下の符号をつける．
G (Good） ：中指指腹を標的部位に到達させ，続けて 5 回，同じ部位に触れることができる
F (Fair） ：中指指腹を標的部位に到達させることができるが，続けて 5 回同じ位置に触れることができない（1〜4 回可）
P (Poor） ：手の何れかの部分を標的部位に到達させることができるが，中指指腹をそこに接触させることができない（接触回数は不問）
原因が手指フォームの不適切にある場合は�-fi�，手関節肢位の不適切にある場合は�-w�，前腕肢位の不適切にある場合は�-fo�を付記することができる（例．P-fo）
T (Trace） ：多かれ少なかれ手の移動が認められるが，手のいかなる部分も標的部位に到達しない
Z (Zero） ：手の移動が全く認められない◆その他：
上記 T に該当する場合，必要ならば，到達位置を図に記入する（例．⑤↘ ）�

A．手の位置決め 1／5

226

※複製可

但し変更を禁ず（NOMA，2007)

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080327d 鎌倉・中田／130628 鎌倉・中田・和田＊＊優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手＊＊優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手

A．手の位置決め 2／5※複製可

但し変更を禁ず（NOMA，2007)

227

NOMA ハンド・ラボ

080327 鎌倉・中田／130628 鎌倉・中田・和田

A ．手の位置決め：A-2
氏名：

机上面での到達と保持

記録日：

記録者：

◆用意するもの：① ラベルを貼った新聞，② 碁石 5 個，③ 付箋 1 枚（75 mm×75 mm）◆検者と被検者の標準位置：
1 ) 被検者は，机に向かって座る．机の縁に腹部が軽く接触する位置に椅子を移動させる．手は大腿中央部に置く（開始姿勢）．
2 ) 指定の開始姿勢をとれない場合は，その旨を付記する．
3 ) 検者は被検者の正面に座るが，適宜観察しやすい位置に移動する．
◆検査手順：
1 ) 机の縁に付箋を置き，その端に合わせて新聞紙を置く（図参照）．
2 )（右手をしらべる場合）RR5，R5，M5，L5，LL5 の位置に碁石を置き，次のように言う：「これから机上で手が届く範囲を調べます．ここにあるこの碁石を掴んで，この付箋の上に置いてもらいたいのです．掴めなければずらしても結構です．どうぞ」．
3 ) 以下，RR4，R4，M4，L4，LL4，‥‥の位置に碁石を置いて，同様に実施する．
4 ) 左手をしらべる場合，右手の 2），3）に準じる．ただし R は L に，L は R に読み替える．
5 ) 左右両側の手についてしらべるか，片側のみとするかは検者の判断による．
◆記録：
遂行状況を以下の符号を用いて図中の該当箇所に記入する．
Ｇ（Good） ：手掌を机上面に向けて指々を標的部位に到達させ，碁石を指定の位置（付箋の位置）へ移すことができる
Ｆ（Fair） ：手掌を机上面に向けて指々を標的部位に到達させることができるが，碁石を指定の位置（付箋の位置）へ移すことができない
Ｐ（Poor） ：手の何れかの部分を標的部位に到達させることができるが，手掌を机上面に向けて指々で碁石に触れることができない（碁石移動ができるかは不問）．原因が手指フォームの不適切にある場合は�-fi�
，手関節肢位の不適切にある場合は�-w�，前腕肢位の不適切にある場合は�-fo�を付記することができる（例．P-fo）
Ｔ（Trace） ：多かれ少なかれ手の移動が認められるが，手のいかなる部分も標的部位に到達しない
Ｚ（Zero） ：手の移動が全く認められない◆その他：
上記 T に該当する場合，必要ならば，到達位置を図に記入する

A．手の位置決め 3／5

228

※複製可

但し変更を禁ず（NOMA，2007)

NOMA ハンド・ラボ

080327 鎌倉・中田／130628 鎌倉・中田・和田

右手(本来の利き手・非利き手)(健側・患側)(優位手・非優位手)＊＊

優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手左手(本来の利き手・非利き手)(健側・患側)(優位手・非優位手)＊＊

A．手の位置決め 4／5

優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手※複製可

但し変更を禁ず（NOMA，2007)

229

NOMA ハンド・ラボ

080327b 鎌倉・中田／130628 鎌倉・中田・和田

A ．手の位置決め：A-3
氏名：

机上空間への到達と保持

記録日：

記録者：

◆用意するもの：① 缶コーヒー 6 個，② 付箋 1 枚（75 mm×75 mm）◆検者と被検者の標準位置：
被検者は，机に向かって座る．机の縁に腹部が軽く接触する位置に椅子を移動させる．検者は被検者の検査側に座るが，適宜観察しやすい位置に移動する．
◆検査手順：
1 ) 机上の，被検者が最も到達しやすい位置に付箋を置き，その上に缶コーヒー 6 個を積み重ねる（図参照）．次のように言う：「この一番上の缶を取って隣に下ろしてもらいたいのです．缶は真上からではなく横から，側面を持つようにしてください．どうぞ」．到達時に，手掌が缶の側面に正しく向いているかどうかを，すなわち手，手関節，前腕が自然な（＝正常な）肢位にあるかどうかを観察する．
2 ) 検者が缶を押さえたり，被検者が非対象手で缶を押さえたりしてはならない．
3 ) 最上位の缶（6 の缶）の 3 試行の成績がすべて G であった場合はこれより低い缶の検査を省略できる．
4 ) 6 の缶の 3 試行の成績が全て G でなかった場合は，5 の缶について 1），2）を繰り返す．以下同じ．
5 ) 最下位の缶については付箋の外へ出すことができるかどうかを調べる．ただしずらしてはならない．
◆記録：
3 試行の遂行状況を以下の符号を用いて表に記入する
G（Good） ：標的缶の側面に手を到達させ，塔を倒さずにそれを掴み，所定の位置に置くことができる
F（Fair） ：標的缶の側面に手を到達させることができるが，掴んでいる最中または直後に，塔を倒してしまう
P（Poor） ：手の何れかの部分を標的缶の側面に接触させることができるが，掴む態勢にいたらない（塔が倒れるか否かは不問）．原因が手指フォームの不適切にある場合は�-fi�，手関節肢位の不適切にある場
合は�-w�
，前腕肢位の不適切にある場合は�-fo�を付記することができる（例．P-fo）
T（Trace） ：多かれ少なかれ手の移動が認められるが，手のいかなる部分も標的缶の側面に到達しない
Z（Zero） ：手の移動が全く認められないӫ৖＊＊

優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手

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優位手とは被検者が最も使いやすいと感じるほうの手

A．手の位置決め 5／5230※複製可但し変更を禁ず（NOMA，2007)