京都府立医科大学

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世界トップレベルの医学を地域の医療へ2

沿革

M5 (1872)

粟田口「療病仮院 」京都府療病院医学校

M13 (1880)

河原町「療病院」 京都府医学校

M15 (1882)

明治政府医学校通則発布（甲種医学校と認定）

M32 (1899)京都帝国大学医科大学設立

M36 (1903)京都府立医学専門学校（専門学校令発布に伴う）

T7 (1918)

新大学令発布 単科大学を認容

T10 (1921)京都府立医科大学 (療病院開設から50周年）

T11 (1922)

花園に校舎新築し予科（３ヵ年）移転、花園分院開設

S19 (1944)

附属女子医専設置 附属伏見分院開設

S22 (1947)

教育基本法、学校教育法 発布

S26 (1951)

附属女子医専、予科廃止

S27 (1952)

新制京都府立医科大学（４年制）

S30 (1955)

６年制京都府立医科大学

S32 (1957)

大学院設置

H15 (2003)

大学院重点化

H20 (2008)

京都府公立大学法人 京都府立医科大学H26 (2014)

三大学教養教育共同化

3現在の京都府立医科大学

4京都府立医科大学の関係病院

福井愛育嶺南村上記念（岐阜）：Ａ 全診療科を本学より派遣（88病院）：Ｂ 大半の診療科を本学から派遣（28病院）：Ｃ 一部の診療科に本学から派遣（2病院）：Ｄ 他学より派遣（2病院）：Ｅ 院長が府立と京大とで交代（1病院）

愛知県心身北出（和歌山）永守記念最先端がん治療研究センター（建設中）
施設等の概要【建物】 ・地上４階地下1階（面積 約６，５００m2）【がん治療機器】
・陽子線治療装置(体に優しい非侵襲のがん治療）
・高精度放射線治療装置（動体追尾放射線治療）

6

BNCT（ホウ素中性子補足療法）センター計画
新たながん治療法：BNCT療法への期待・中性子とそれに増感効果のあるほう素との反応を利用して、正常細胞にあまり損傷を与えず、腫瘍細胞のみを選択的に破壊する治療法。
・がん細胞と正常細胞が混在している悪性度の高い脳腫瘍をはじめとするがんに特に効果的で生活の質（ＱＯＬ）に優れている。
・現在は臨床研究の段階。
BNCTとは？

P01
平成28 年11 月22 日（火）9:30 ～ 10:00 府庁1号館3階会議室

 BNCT（ Boron Neutron Capture Therapy、ホウ素中性子捕捉療法）は中性子線を用いた放射線療法である。
 ホウ素薬剤をがん細胞に取り込ませ、中性子とホウ素薬剤との反応を利用して正常細胞にあまり損傷を与えず、がん細胞のみを選択的に破壊することができる。
＜Step1：ホウ素薬剤の点滴＞患者
がん＜Step2：中性子線の照射＞

患者

中性子線照射装置

中性子線がん
ホウ素化合物

がん細胞

正常細胞

7

研究活動
科学研究費補助金総額

外部資金（平成26年度）＊教員1人当たり（平成25年度）＊教員1人当たり

書誌・引用データベース[Scopus]（掲載論文）（平成22～26年度）＊教員1人当たり

3,190 千円
1 位 (1)

金額
全公立大学中（86大学）

全大学中（762大学）

600,000

4 位 (4)12 位 (23)

国公私立医科大学中（26大学）
全大学中（762大学）350

直接経費金額

内定獲得件数(千円)(件)

500,000

全公立大学中（86大学）

3 位 (2)
12 位 (10)

国公私立医科大学中（26大学）

6,631 千円
1 位 (2)

金額

275

285

285

291

250

224

400,000

204

194

183

175

200

161

300,000300

536,560150
474,000456,200
460,710476,880465,860
459,100
408,640
200,000
365,520100
324,210100,000

50

00

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

金額
全公立大学中（86大学）
国公私立医科大学中（26大学）
全大学中（762大学）6.05 件
6 位 (5)
2 位 (3)
42 位 (39)

「世界最先端の医学を地域へ」
京都府立医科大学のトランスレーショナル・リサーチ
基礎研究・研究シーズ

T2 Transition to Practice
・再生医療 ・創薬化学
・オミックス ・ロボット工学
・生活科学 ・生体イメージング

臨床研究・実装研究

T4 Transition to Population Health・社会福祉学 ・国際保健・地域医療学 ・地域社会学
・政策学
・哲学/倫理学・グリーンバイオ

T1

臨床応用・
産業応用

T2

T3
T4

T1 Transition to Humans
・エピゲノム医学 ・ゲノム医学
・医工学 ・脳科学 ・免疫学・シミュレーション医学

T3 Transition to Industry
・臨床治験 ・経営学
・データ工学 ・建築学
・食品化学 ・環境工学
産業界、地域社
会への応用

国内社会への応用・国際展開がん免疫療法のトランスレーショナル研究①永守記念最先端がん治療研究センターの建設とがん免疫療法拠点の形成②レトロネクチン(RN)誘導ナイーブTリンパ球によるがん細胞免疫療法の開発
末梢血免疫モニタ
リングでは末梢血IFNγ産性能が上昇.

レトロネクチン(RN)を用いたリンパ球拡大培養ではナイーブT
リンパ球比率が上昇
Phase1試験で安全性を確認し、DCR66.7%.

③高純度Natural killer(NK)細胞療法と抗体医薬との新規併用療法の開発
J Transl Meｄ, 2015

④抗がん剤を含めた既存治療と免疫療法を組み合わせた複合的がん免疫併用療法の開発
化学療法

温熱療法

高純度NK細胞による抗体依存性細胞傷害（ADCC）活性の増強

乳酸菌

Oncol Rep 2014;33:2545

メラノーマの新規標準治療薬：Trametinibの開発（分子標的癌予防医学 酒井敏行 教授）

12

13

間質液pHと糖尿病・アルツハイマー型認知症（細胞生理学 丸中良典 教授）
間質液には pH 緩衝物質がほとんど存在しない



間質液 pH は低下し易い

血液には強力な pH 緩衝物質が存在する（ヘモグロビン・アルブミン）

血液 pH は変化しにくい

A細胞
H+
細胞
H+

H+
(pH)
細胞
H+ 皮膚

インスリン受容体細胞
H+ B

間質液

血液
pH 7.35~7.45

細胞
H+pH 緩衝物質
ヘモグロビン
アルブミン

間質液

H+細胞
H+血液（血管内）(pH)

pH 6.60 ~7.60

H+・ 糖尿病では間質液pHが低下している（6.9-7.1）。
・ 間質液pHが低下すると、インスリンの受容体への親和性が低下してインスリン抵抗性が出現する。更には、アミロイドベータが蓄積し、アルツハイマー型認知症が発症する。
・間質液pH低下を予防する食品摂取による糖尿病・アルツハイマー型認知症予防法の開発を目指す。

14

酢酸・乳酸・クエン酸などに食有機酸による組織間質液アルカリ化機構（細胞生理学 丸中良典 教授）
肺腸管上皮細胞CO2+H2O

HCO3H+R - C - OONa+
R - C - O- + H +
便中へ排泄
O=O
++
H

CO2+H2O==ClHCO3H+
R - C - O-腸管

・酢酸、乳酸、クエン酸の有機酸はいずれもカルボキシル基（COO-）を有しており（酢酸、乳酸は1個、クエン酸は3個）、これに水素イオン（H+）が結合している。そのため水に溶解すると弱酸として働く。水素イオンは腸管では吸収されない。カルボキシル基のみが吸収されて、体内で水素イオンと結合して、pHを上昇させる（アルカリ化機構）。
・食品中の有機酸によって、間質液アルカリ化を行い、糖尿病およびアルツハイ
マー型認知症n発症予防が可能となる。

緑内障の新規遺伝子領域（ゲノム医科学 田代 啓 教授）

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生体リズムをターゲットとする疾患治療（統合生理学 八木田和弘 教授）

糠床抽出物による感染防御効果（免疫学 松田 修 教授）
米糠
塩
乳酸菌
酵母

糠床

野菜由来

1.肺炎球菌感染防御効果①糠床から種々の方法で抽出と分画を行い、マウスに経口投与。
②１週間後に致死量の肺炎球菌を経鼻接種。
③生存率を計測

最終生存率（％）
CM1

M2

M 3

30.060.055.677.8

Survival rate (%)<結果>
生存率は、糠床抽出物由来画分を投与することにより有意に向上した。

1008060Control
Mixture-1
Mixture-2
Mixture-3

4020*001234567891017（免疫学 松田 修 教授）

2.免疫賦活効果①マウス肺胞マクロファージ細胞株の培養液に各分画を添加して培養。
②各種サイトカイン産生量、貪食能を測定。
<結果>複数の画分がサイトカイン産生量を高め、貪食能を促進させた。
IL-125,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0

9 10 11 12 13 14 15 16 E C

Phagocytosis

IL-1ß
160
14012010080
60
40200500
400

* **

300

** * * *200
100
09 10 11 12 13 14 15 16 E C

9 10 11 12 13 14 15 16 E C

3.連鎖球菌属阻害効果
別の方法で抽出した画分をそれぞれ肺炎球菌、化膿レンサ球菌と混合し生菌数を測定。
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000

M11M10M9M8M7M6M5M4M3M20C…

2000

M1

CFU/100μl<結果>肺炎球菌、化膿レンサ球菌
に対して直接阻害する成分が認められた。
現在、精製し分子構造を分析中。

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「世界最先端の医学を地域へ」
京都府立医科大学のトランスレーショナル・リサーチ
基礎研究・
研究シーズ

T2 Transition to Practice
・再生医療 ・創薬化学
・オミックス ・ロボット工学
・生活科学 ・生体イメージング

臨床研究・
実装研究

T4 Transition to Population Health・社会福祉学 ・国際保健・地域医療学 ・地域社会学
・政策学
・哲学/倫理学・グリーンバイオT1

臨床応用・産業応用

T2

T3
T4

T1 Transition to Humans
・エピゲノム医学 ・ゲノム医学・医工学 ・脳科学 ・免疫学
・シミュレーション医学

T3 Transition to Industry
・臨床治験 ・経営学
・データ工学 ・建築学
・食品化学 ・環境工学
産業界、地域社会への応用

国内社会への応用・
国際展開

ラマン分光法を用いた「分子医学的」手術
In order to distinguish between normal and sick tissues

Nerve-Sparing Surgery
and Neuroplasty

Left Ventriculoplasty for
Ischemic Heart Disease
http://www.jhf.or.jp/bunko/mimiyori/20.
html

http://www.cardiovasc.com/lvplasty.ht
ml

Identification of
peripheral nerve

Assessment of
myocardial viability
20Raman Imaging of Myocardial Infarction
Raman spectrum

Cardio-myocytefibrosis

RV: rightventricle

Subacute infarct area

Old infarct area
fibrosisfibrosis

Cardio-myocyte
Cardiomyocyte

20µm

Necrosis Granulation

Normal20µm
21< unstained frozen rat specimens >口腔粘膜細胞を用いた角膜の再生医療（眼科 外園千恵 教授）

Nakamura (Kinoshita) . Brit J Ophthalmol 88:1280, 2004
Inatomi (Kinoshita). Am J Ophthalmol 141:267, 2006

Corneal Recovery after Cell Injection Therapy
Rabbit Model
Control

Cell Injection Alone

Cell Injection+ROCK Inhibitor

2D

Monkey Model
Control

Cell Injection+ROCK Inhibitor

3Ｍ

Corneal Endothelial Recovery

腎臓の再生（寄附講座 人工臓器・心移植再生学 五條理志 教授）

24胃がん分子標的療法（消化器外科学 市川大輔 准教授）

25

世界初一酸化炭素CO放出薬（ガスのお薬）の開発〜時間・空間依存性にガスを操る〜（消化器内科①COは筋線維芽細胞に作用し、FGF15産生を促進し、上皮細胞の遊走を促進する内藤裕二准教授）②COはT細胞に作用し、Th17産生T細胞への分化を抑制する

BBRC 2010, 391: 1122

③COドナーから消化管部位依存性にCOを遊離する技術の開発（ドイツとの共同研究）

J Control Release 2016;23p:128-136.

Dig Dis Sci 2014;56:1142-51.

④時間・空間依存性にCO遊離制御可能なCO放出試薬の開発（京都大学古川先生との共同研究）

糞便を用いた健康長寿に対する科学的アプローチ〜フローラパネルの提案と応用〜（消化器内科

内藤裕二准教授）①次世代シーケンサーを用いた腸内細菌叢の16SrRNAメタゲノム解析（京都府立大学と共同研究）②京都府立医科大学長寿・地域疫学講座開設と日本人最高の“便”探し③発酵食品（すぐき）由来植物性乳酸菌の新規機能性評価とヒト臨床試験での実証④腸内フローラを標的にした高機能農林水産物の開発〜フローラパネルの提案〜「知」の集積と活用の場による革新的技術創造促進事業

在宅で脳活動を測る（食事時）（総合医療学 山脇正永教授）• 近赤外分光法（NIRS）を用いて指示嚥下
および自由嚥下中の脳活動を測定• 指示嚥下の方が運動野の賦活が強い
RightLeft

命令 vs. 非命令

指示嚥下

自由嚥下

t-map

在宅高齢者モニタリング：フレイル・肺炎予防（総合医療学 山脇正永教授）• スマートフォンやデジカメによる撮影データから日常生活における嚥下動態を分析
喉頭隆起の軌道

9.00←挙上ピーク

8.00
7.00
6.00

←嚥下音開始4.00←嚥下音ピーク
5.00

3.00
2.00

←挙上終了

1.00

←挙上開始

0.00
-1.00

-3.00

-2.00

-1.00

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

• 簡易睡眠計による脳波・筋電データから睡眠時の嚥下動態を分析

睡眠段階の変化京都府立医科大学 行幸啓

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京都府立医科大学 行幸啓

31京都府立医科大学 行幸啓

32

京都府立医科大学 行幸啓

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京都府立医科大学は建学以来最先端の研究を通して臨床・地域医療に貢献してゆきます「世界トップレベルの医学を地域の医療へ」

療病院碑

を「
公
吝衆
京 二 京 し速都 品 都 まに府 大 府 ず其四 勲 知 明 資要
等 位 事 治 を用助
属熾 従 十 け貴中 仁 五 三 新重
村 親 位 年 たな
勤 王 十 にる
槇 二 此を
敬 揮 村 月 の知書 毫 正 建り
直 築慈
恵撰 をの
文 図有る」志社
私財

療病院碑 碑文の大意（前半部分）「 病にかかれば学問をしようと思ってもできないし、努力しようと思ってもできない。学問もせず努力もしなければ才能をのばし家を豊かにすることもできないのだ。(その結果として)人材が乏しく人民が貧しい状態になる。これは国の病である。だから政治の要点は人民の病気を治療し、健康を保つことが何より大切である。
わが京都府では維新の精神に則り早くから種痘術や疫病を避ける法を実施した。また名医を外国から招聘し、衛生医薬の技術を改良し、大いに人民を救おうとしているところである。明治5年、東山の青蓮院に始めて療病仮院を設置した。以下略。」
34