薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

ターンアップFebruary 2023
No.

スポットライト
認定NPO法人
ささえあい医療人権センター
COML理事長

山口 育子
VOICE ─編集長対談─
医療法人社団洛和会本部総務部門副部長

黄前 尚樹
PICK UP訪問記

一般社団法人日本褥瘡学会

61

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修「場」があるからこそ感じられる熱気がある
先日、日本薬局学会学術総会が現地と◆ ◆ ◆ ◆ ◆オンラインのハイブリッド形式で開催された。新型コロナウイルスの影響によっ2023年１月から電子処方せんの運用て、前々回は中止、前回はオンライン開が始まる。もろもろの課題はあるが、政催となり、現地での開催は実に３年ぶり

府としてはそうとうな力を入れて電子処となった。

方せんの普及を推進する意気込みのようである。電子処方せんの普及とともに、◆ ◆ ◆ ◆ ◆新聞報道された、いわゆる「Amazon薬局」が現実化すれば、オンライン診療・コロナ禍以降、学会などがオンラインで開催されることが常態化し、これからうがない。

はオンライン開催のみでも良いのではなでは、「オンラインが当たり前」といいかと思っていた。というのも、オンラう時代においては、従来の対面を主とす

インならば移動や宿泊の手間が省け、聴る薬局は生き残れず、オンライン対応をきたい発表・講演の席取りも不要で、ひ万全に行える薬局のみが生き残れるのだ

とりでじっくり集中できるといったメリろうか。

ットがあり、「あえて現地開催する必要

おそらく、そうではない。先述の学会はないのでは」との印象を持つようになで感じた熱気、これは現地という「 場 」っていたからだ。

があるからこそのものである。薬局といしかし、今回、久しぶりに現地に赴き

う「場」が存在することの強みが間違い学会に参加したところ、現地ならではのなくあるはずだ。対面することでわかる

熱気を感じた。現地で聴く講演の迫力、患者の体調、直接会話することで吐露さシンポジウムの緊張感ある質疑応答、ポれる患者の悩み、薬剤師からかけられる

スター発表における発表者と閲覧者の真

言葉のあたたかみなど、薬局で患者と薬剣なやり取りなどが、その熱気の源であ剤師が相対する強みの例は多々ある。

ろうか。

vol.25

服薬指導の件数が増加することは疑いよ

電子化、オンライン化が急速に進行す

また、久々に会う方との談笑、初めてる中、この機会に薬局という「場」が存会う方との交流といった点でも現地開催在することの意義をあらためて考えてみは大きなメリットがあると思い直した。

たい。

02

CONTENTS

02

編集長のつぶやき 「場」があるからこそ感じられる熱気がある

04 スポットライト
認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長

山口 育子
11 スポットライトこぼれ話 リコーダー
13

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML

活動を支援してくださる会員を募集中
15

VOICE ─編集長対談─
医療法人社団洛和会本部総務部門副部長

黄前 尚樹
19

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─
小児は大人のミニチュアではない 小児薬物療法での専門性を高めよ神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
20

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 一般社団法人日本褥瘡学会

22

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 さんて

26 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ 認知症の薬物療法に積極的にかかわろう
NPO法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆
27 在宅薬剤師もり日記
30
03

From ファーマシィ ─社員によるリレーエッセイ─

No.

61

認定ＮＰＯ法人
ささえあい医療人権センターＣＯＭＬ理事長

山口 育子

スポット
ライト
11

過酷な闘病生活と２人の女性が患者の自立をめざした記録

涙を ︱︱ 止められなかった︒認定Ｎ

ＰＯ法人ささえあい医療人権センター

ＣＯＭＬ︵以下︑ＣＯＭＬ︶理事長を務める山口育子氏の著書﹃賢い患者﹄

ルから患者へのアドバイスを著したもを読んだ際のことである︒そのタイトのと思い込み︑電車の中で読み始めて﹁しまった﹂と悟ったときには︑すでに遅かった︒

紙幅のほぼ半分を取って描かれていたのは︑山口氏の過酷な闘病生活とＣ

ＯＭＬ創設者である辻本好子氏との出

会い︑そして︑ＣＯＭＬを山口氏が引き継ぐまでの２人の女性が︑患者の自が︑この世にまだ生きている︒その事立をめざした日々の記録︒筆者の女性

実がなければ︑決して平常心では読み進められない筆舌に尽くし難い壮絶な内容で︑車中であるにもかかわらず︑不覚にも涙を止められなかった︒隠れ

るように涙をぬぐいながら︑山口氏に思わず﹁それは反則ですよ﹂とつぶやいていた︒

その張本人を目の前にして始まった取材︒いったいこの人は︑どれだけのものを背負って︑この場にいるのか︒

04

撮影／林 渓泉

文／及川 佐知枝

取材／山中 修

患者と医療者の協働の実現にすべてを捧げる︒

05

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

はるかに︑胸に迫ってきた︒

接語られた言葉は︑著書を読むよりもいて語ってくれた︒無論︑彼女から直らのがんの罹患︑闘病︑ＣＯＭＬにつ

彼女は︑著書をなぞるようにして︑自日入院となりました﹂

ら手術が必要﹄と有無を言わさず︑即たり︑捻転したりしたらたいへんだか

した説明はないまま︑﹃ 卵巣が破裂し巣がんを疑っていたようですが︑そう含め︑その後の生き方を自身で決めたえで︑治療を受けるか︑受けないかをのような治療法があるのかを知ったうの事実を告知してもらい︑病状や︑どました︒そして︑もし卵巣がんならそン・メイキング︱︱︒医療者と患者が参加型医療︑シェアード・ディシジョ

インフォームド・コンセント︑患者

入するといった治療が行われる︒

同時に︑腹腔内に直接︑抗がん剤を注洗浄した後に手術で卵巣を摘出すると散ってしまった︒いたし方なく︑胃を手術の開始が遅れ︑がん細胞が全身にがなかなかつかまらない︒結果︑緊急が普及していなかった当時︑麻酔科医

にく日曜日の朝の出来事で︑携帯電話

く中︑肥大していた卵巣が破裂︒あいを握るまで追及するのを待つことに︒

まう﹂

したら︑余計にガードが固くなってしは卵巣がんではないのか﹄と聞いたり隠そうとしているからだ︒下手に﹃私﹁誰も何も言わないのは病気の真実をったのかにさえ触れようとしない︒

えも︑病名どころか︑手術で何がわか

ところが︑主治医や看護師︑両親さいと切に願いました﹂

ともに話し合い︑協働し︑最善の治療﹁まだ︑すぐれた制吐剤がなく︑抗が

しかし︑手術から３週間ほどたってかだが︑手術に向けて各種検査がつづ方法を模索する姿勢を基盤とするこれん剤の影響で激しい嘔吐を何度も繰りら受けた 回目の化学療法のあとに頭何も知らされないまま
抗がん剤治療が行われ副作用で嘔吐の連続らのキーワードは︑今日の医療では当返しました︒点滴内には麻酔も入ってそう考えた山口氏は︑決定的な証拠

たり前の存在になりつつある︒だが︑ほんの 年ほど前︑我が国には﹁医療寝ては覚め︑覚めては嘔吐の夜が明看護師に詰め寄りました︒けれども︑療を受けているのか教えてほしい﹄と髪がごっそりと抜け落ちた︒

け︑麻酔が切れた山口氏の視界に入っ

主治医の判断で結局︑教えてもらえまいましたが︑嘔吐するときだけは苦し決め︑患者は従うしかなかったのはもかった︒医療者が一方的に治療方針をたのは︑マイクのような太さのドレー﹁さすがに︑﹃なんの病気で︑どんな治

ちろん︑がんのような疾患では︑そもせんでした﹂﹁腹膜炎の症状に見舞われて病院を受診したところ︑エコー検査で卵巣がセンチメートル以上に肥大していると判明しました︒この時点で主治医は卵真実を教えないのは
単なる主治医の価値観にすぎない

ません﹂

ろう﹄と懸念していたようです︒でもそれは︑単なる主治医の価値観にすぎ命が短いと知ったら絶望してしまうだ﹁主治医は︑﹃若い女性が卵巣がんで余２割以下と見通していたらしい︒﹁自分は卵巣がんに違いないと確信し

治医は︑山口氏が３年生存する確率が後にわかったことだが︑このころ主ンが差し込まれた自らの腹と天井から歳で卵巣がんに罹患する︒当然︑事そんな時代の１９９０年︑山口氏はそも患者が病名を知らされることすらさのあまり︑目が覚めました﹂1

ぶら下がる何本もの点滴だった︒

10

稀だったのだ︒

者と患者の協働﹂など影もかたちもな

30

実は告げられなかった︒

24

06

的に説明はできないが︑聞かれたことをする︒その医師は︑﹁ 自分から積極る看護師が主治医以外の医師にも相談ように〝丸投げ〟する患者も変わらなっていない︒医師に治療を当たり前のそも医師に質問なんてしていいとは思

聞けば良かったのに﹄と言うと︑そも﹃さっき︑先生が回診に来たときにて質問をしてくるのです︒

要だと意を決してＣＯＭＬを設立した者が主体的に医療にかかわることが必くの患者からの相談に乗るうちに︑患と言われて参画に応じた︒その後︑多療を改善する活動を手伝ってほしい﹂﹁手がけている医療訴訟に関連した医山口氏の考えを理解し︑見かねたあ

話してくれた︒の存在を知る︒記事に書かれていた辻事を目にし︑創設者である辻本好子氏

然ＣＯＭＬ創立１周年を伝える新聞記

そうした中︑１９９１年の秋に︑偶はＣＯＭＬのイベントで会うことにな

るい患者は初めて﹄と言われ︑翌日にると︑電話がかかってきて﹃こんな明いて自分の患者経験を伝えました︒す

﹁記事を読んだあと︑辻本に手紙を書そうだ︒

本氏の主張は﹁医師との関係は︑対立りました﹂
歳も年上の辻本氏から受けた第一でもお任せでもいけない﹂︒

ければならないと感じました﹂には答える﹂と卵巣がんであることを医療者との関係は﹁対立﹂と﹁お任せ﹂のどちらでもいけない
卵巣がんであるとようやく知ること﹁患者としての経験を積む中でたどりったという︒出会いから２ヵ月後︑１

印象は﹁初めて会った気がしない﹂だ

はできたが︑相変わらず主治医からはく惹かれました﹂

着いた自分の考えと重なり︑辻本に強﹁私には︑まだ﹃人生を生きた﹄といよう誘う︒

が見舞いに訪れ︑ＣＯＭＬに入職するの３ヵ月の入院の最中︑突然︑辻本氏

年半にわたる入退院生活における最後

何も説明がなされないまま︒そして︑年半にわたって入退院を繰り返しながら抗がん剤治療を受ける︒入院中にはベッドから窓の外を眺めながら︑こう思ったという︒﹁もし︑外を歩いているあの人が看護

ＣＯＭＬは︑﹁ 賢い患者になりまし

けられたなら︑すべてを注ぎ込み﹃自何か﹃これだ！﹄と思えるものを見つう感覚が何もなかった︒だから︑もしたら︑たった今から私のカルテを見らょう﹂を合言葉に結成された団体で︑ました︒

分は生きた﹄と実感したいと望んでい師で︑今日この病院に採用されたとしれるのに︑なぜ︑本人が自分の情報をうが︑単に患者の権利を主張するだけ

辻本から誘いを受けたとき︑﹃ とう

いわゆる患者団体に分類されるのだろではない︒患者が自立・成熟して主体

とう︑その時が来た︒この人となら真士になった高校時代の友人に再会し︑こうして１９９２年２月︑治療が一しました﹂

れられる﹄と二つ返事で申し出を快諾

的に医療へ参加し︑患者と医療者が協も閉鎖的でおかしい﹂
ただ︑一方で患者の姿勢にも問題があるとの認識も芽生えてきた︒

意外にも︑創設者の辻本氏には患者剣に仕事ができ︑生きた実感を手に入見られないのか︒医療界は︑あまりにがんの罹患と闘病ある女性との邂逅から医療を変える活動へ

まだ外来化学療法がなかったため︑１17働する医療の実現を目標に据える︒

ついて懸命に勉強していました︒入院経験はなく︑ 歳のときに偶然︑弁護﹁私は専門書を買い込み︑卵巣がんに中にそのことを知った患者さんが︑医師ではなく私にいろいろと病気に関し

0734スポットライト
ポット
ットラ
トラ

現在︑厚生労働省︵以下︑厚労省︶の約２万５０００件を私が受けました︒﹁２０１１年６月に手術を予定してい各種委員会など︑さまざまな場所で発相談が寄せられていますが︑そのうちたところ︑入院直前になって辻本が誤言する機会を与えていただいています

悪化したタイミングで︑今度は山口氏

嚥性肺炎を発症し緊急入院︑間もなくが︑電話相談で聞いた患者さんの声が段落した直後︑山口氏はＣＯＭＬの一昏睡状態になりました︒最期には立ち発言の礎となっていて︑私にとって欠が再び卵巣がんを発症した︒

会いたかったのですが︑実は辻本からのだ︒

んが見つかり︑余命１年と宣告された

０年︑事態が暗転する︒辻本氏に胃が﹃辻本あってのＣＯＭＬ﹄でしたか

明しました︒

場でＣＯＭＬの理事長となる決意を表

名の方々が出席してくださった︒その﹁８月にお別れ会を開催し︑約５００は容易に想像できた︒の勉強量が並大抵のものではないことい︒それらの相談に答えてきた山口氏

査制度の利用についてなど︑実に幅広された医療費への不信感︑医療事故調

が悪く仕事に復帰できない悩み︑請求て︑介護をめぐる家族間の対立︑予後受けた医療にかかわる疑問は当然とし耳を傾けてきた相談内容は︑患者がかせない経験だと言えます﹂に涙を呑んで入院しました﹂

おり︑とにかく自分が元気になるため

ＣＯＭＬを継いでほしいと遺言されて員に加わった︒

やって来た突然の別れ
遺志を継ぎＣＯＭＬを継承する決意を表明
入職後︑ＣＯＭＬの〝顔〟として主に外部での講演などを手がける辻本氏
山口氏の術後２日目︑辻本氏は死去﹁自分のがんがわかったときには特にら︑正直︑不安でしたが︑幸いにも周する︒ 歳の若さだった︒

ショックを受けませんでしたが︑辻本囲の方々が﹃ＣＯＭＬの灯を消しては口氏︒ 年近く二人三脚で運営しつづに対し︑内部の業務に従事してきた山の命があと１年だと知らされた際は強いけない﹄と次々にいろいろな仕事をけ︑ 周年が視野に入り始めた２０１

い衝撃で︑のどがまるで巾着袋を絞め

講演形式を取らないミニセミナー︒毎

初期からつづく﹃患者塾﹄は講義・活動を手がける︒

電話相談以外にもＣＯＭＬは複数の患者や市民のみならず医療者も対象にした多彩な取り組みを展開
たっています﹂持ちかけてくださり︑おかげで今にい遠方に住んでいる辻本氏の家族に代わって山口氏は︑医師からの治療の説
明などに立ち会うほか︑辻本氏の日常生活を支援するようになる︒﹁唯一︑マイナスの感情を発露できる

回テーマを定め︑その実践者や体験者らの﹃電話相談﹄で︑発足当初からス

ＣＯＭＬ最大の日常業務は︑患者かンを行う︒自分の思いを言語化し︑医のグループに分かれてディスカッショ相手だったからでしょう︑それまでの彼女からは想像もできない激しい怒り

タートしている︒

からの話題提供のあと︑８〜 人ほどばしばでした﹂悪いことは重なる︒辻本氏の病状がや悲しみを私にぶつけてくることもし

６万６０００件を超す患者からの電話相談
患者の声を礎に発言をせんでした﹂

62

たようになり︑数時間は水すら飲めま

2030﹁現在までに約６万６０００件以上の療者に伝える訓練の場としても位置づ

1008でこそ︑患者が集まる勉強会は珍しくけられており︑誰でも参加できる︒今を訪問し︑仮の受診や見学を通して︑招きを受けてＣＯＭＬスタッフが施設取り組みでは︑医療機関や薬局からのる 箇条﹄と改題もして︑ＣＯＭＬがこで内容を一部改訂︑﹃新 医者にかかたちまち４万部の在庫は底を突く︒そＣＯＭＬの高い公益性が評価され︑患者目線の改善点の提案を行う︒

ないが︑当初はきわめて画期的なセミ
２００９年には﹃医療をささえる市ナーだった︒
行政から声をかけられて始まった活動の累計発行部数は 万部にも達してい同省から発行を引き継ぎ︑今のところるそうだ︒

診を受け︑インフォームド・コンセン

民養成講座﹄を開始した︒一般市民をＣＯＭＬでは︑患者や市民だけでなトを医療現場に広めるにあたり︑医師もある︒

く︑医療者を対象にした活動も展開しの努力を促すだけでなく︑患者からも対象に︑１回３時間５回のコースで医ている︒そのひとつが﹃模擬患者﹄で最低限︑﹃ これだけは医師に聞いてほこれまで厚労省の各種委員会の委員﹁１９９７年に厚生省︵当時︶から打ＣＯＭＬの模擬患者メンバーが患者役

しい﹄という項目を簡潔にまとめた小療について広く学んでもらう︒となり︑研修医︑医学生︑歯学生︑薬言いつづけてきた言葉﹁姿の見えない薬剤師﹂今こそ変わってほしい

学生などのコミュニケーショントレー

法改正などに絡んだ薬剤師の業務に関

年は︑医薬品医療機器制度部会で薬機を多く務めてきた山口氏︒特にここ数

１９９８年に初版が発行されると︑ました﹂

冊子﹃医者にかかる 箇条﹄をつくりニングの相手役を務める︒また︑﹃病院探検隊﹄や﹃薬局探検隊﹄と称するして多くの提言をしてきた︒﹁発言の一部分だけを切り取られ︑﹃国
民は医薬分業のメリットを感じていない﹄との文言が︑ウェブニュースに掲載されたことも︒おかげで﹃薬剤師の敵﹄とまで言われました︵笑︶﹂勘違いをしている読者もいるかもしれないので解説をすると︑もちろん薬剤師を攻撃するものではなく︑議事録の全文に目を通せばわかるが︑薬局や薬剤師の果たしている役割が国民に認識されていない現状に警鐘を鳴らす意図のもと︑国民の薬剤師への理解を促すための提言も含んだ発言であった︒

09

21とはいえ︑誰に対しても︑無論︑薬PROFILE
やまぐち・いくこ

10

剤師に対しても核心を突いてくるのは

大阪教育大学教育学部小学校課程教育学科教育学専攻卒業
医療人権センターCOML入職
NPO法人化にともないNPO法人ささえあい医療人権センターCOML専務理事兼事務局長
NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長
認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長
その他、各種医療系団体理事・評議員、厚生労働省・文部科学省の各種委員会・検討会委員など多数歴任

1989 年
1992 年
2002 年
2011 年
2016 年10スポットライト
ポット
ットラ
トラ

﹁２０１５年に厚労省の健康サポート

確かだ︒
せんへの病名記載の話は何度もしましがない︒

けだから︒命がけの人に︑かなうわけ﹁辻本と私は︑﹃ 時間３６５日︑ＣＯ物療法を退院時に薬局へ引き継ぐ仕組

たし︑入院中に病院で行われている薬語ってくれた︒

取材では︑今後の薬剤師への期待もみが必要だとも訴えてきました﹂

薬局の設立に関する委員会の委員になって以来︑薬剤師をめぐる政策とかかわるようになり︑﹃ 患者のための薬局ビジョン﹄の策定や︑前述した医薬品ＭＬのため﹄といった生き方をしてきましたから︑彼女との間では﹃２人の代で終わりになっても仕方がないか﹄と改正薬剤師法で服薬フォローアップていかねばならないと考えています︒

けれども今は︑ＣＯＭＬを継続させとの話が出たこともありました︒

が義務化されたほか︑２０２２年度調

これから私が 歳になるまでの約 年﹁２０２０年に施行された改正薬機法

ですが︑薬剤師についてはこの７年
剤報酬改定では薬剤師の提供したサー

医療機器制度部会にたずさわってきま

間︑﹃ 姿 の 見 え な い 薬 剤 師 ﹄と 言 い つ
ビスに︑どのような名称で保険点数がもりです﹂

間で︑持続可能な組織に育てていくつ継続に向けた取り組みの一環としてつくのかが明示されることになったた
め︑患者さんに薬剤師の姿が見えやす

２０２２年１月︑ＣＯＭＬは拠点を東いことを言わせてほしいですね﹂

くなるチャンスが到来しています︒で京に移し︑新たなスタートを切った︒

この言葉を聞き︑ギクリとするのはすから今︑薬剤師がどんな活躍を見せ

取材スタッフだけではあるまい︒﹁たとえば︑２０１４年の薬剤師法の今回︑取材で訪れたのは東京の新しいどが置かれており︑それらを数人のボと患者向けのパンフレットや小冊子なつけるための固定電話が並び︑所狭しオフィス︒部屋の中には︑相談を受けてくれるのか楽しみにしています﹂を提供するだけでなく︑薬学的知見にもとづく指導を行わなければならないとされ︑服薬指導義務が明確にされました︒に︑志のある人の〝手〟で支えられてへの郵送の準備に追われていた︒まさ山口氏は︑医療界では知らない人がいるのを感じる︒これからは︑ここがランティアの方々が封筒に入れ︑会員

知見にもとづいた指導などできない﹄

いないくらいの知名度を持っている︒

そうなれば︑薬剤師たちから自然ととの声が出そうなものですが︑実際に日本中の患者の心のよりどころになる
山口氏の過去の物語に涙しているど

先に述べたように彼女は厚労省の各種
そうした場で︑どのような大物にも怯ころではない︒薬剤師への期待を裏切は︑そのような意見は聞かれませんで
ただし︑﹁ 姿 の 見 え な い 薬 剤 師 ﹂に

まずに自分の意見を言うことでも有名

らないのはもちろん︑患者と医療者ののであろう︒

代わって発言をしてきてくれたのが山なのだ︒意見をぶつけられたほうは︑委員会などに引っ張りだこ︒さらに︑口氏︒処方せんへの病名記載の提言はの未来の物語︑そしてＣＯＭＬを力の協働の実現にすべてを捧げてきた彼女
限り応援したい︒

たいていタジタジとなる︒それは︑そ﹁医薬品医療機器制度部会で薬局薬剤り︑なんと言っても彼女の言動は命がうであろう︒ここまで書いてきたとお師の役割が議論になったときも︑処方その１例だ︒

した﹂﹃病名や病状を知らなければ︑薬学的相手が誰でも怯まずに発言してきた背景には
命がけの覚悟がある

改正で︑薬剤師は︑患者に必要な情報づけている気がします︒そろそろ新し

15

した︒

24

70

10

スポットライト

こぼれ話
リコーダー
少女時代からリコーダーに魅せられていたという山を吹いているの!?』と駆け寄ってきました。もちろん、

口育子氏。自分のお年玉を使い、小学校の授業でお馴

普通のプラスチックのリコーダーです。でも、自分た

染みのソプラノだけでなく、ソプラニーノ、アルト、

ちとは音が全然、違うと驚いたのですね」

テナー、バスの各リコーダーまでそろえたそうだ。そすばらしい音楽に触れる経験は、子どもたちの成長

んなリコーダー好きの山口氏の才能が花開いたのは、を促した。たとえば、クラスの皆で演奏する発表会に

大阪教育大学の学生時代。

向け、いつもおとなしい男の子が「リコーダーを教え「小学校教員養成課程の音楽の先生が、日本の小学校てほしい」と山口氏に頼んできたという。彼はどんどの音楽教育にリコーダーをとり入れたパイオニアの方ん上達し、発表会は成功裏に終わったが、話はそれだでした。いろいろと教えてくださり、大学の音楽の授けではない。

業で、リコーダーを吹くのが楽しみで仕方ありません「ある日の授業中、教室内が騒がしかったのですが、でした」

その男の子は私とふと目が合うと、急に立ち上がって「好きこそものの上手なれ」とは本当なのだろう。

『静かにしましょう！』と言ったのです。皆、びっくり

めきめきと腕を上げた山口氏は、その音楽の先生からしていました。

思わぬ誘いを受ける。

リコーダーが上手に吹けるようになり、自信を持て「小学校の音楽教員を対象に、リコーダーの曲を紹介たことで、引っ込み思案だった子がここまで変わる。

する行事で演奏してみないかと声をかけていただいた

音楽の力はすごいと実感しました」のです。それをきっかけに、小学校の音楽鑑賞会で演そう話す山口氏を見ながら、しかし、彼を変えたの

奏する機会にも恵まれ、音楽科の大学院生たちといっは音楽はもちろん、間違いなく山口氏の力もあったは

しょにCDも制作しました」

ずだと感じた。もし、リコーダーのプロになっていて最終的には、なんとドイツでリコーダーのプロに師も、小学校の教員になっていても、山口氏は今と変わ事する話まで浮上したらしい。

らず、自らの輝きをもってして周囲の人々にも光をも「ただ、リコーダーでは『トゥ、トゥ……』と舌で１音たらしているだろう。

ずつ切る『タンギング』が必須なのですが、子音だけで発音する単語を使う場面がほとんどない日本人は、これが大の苦手。私も、16分音符まではタンギングができたものの、32分音符では舌がしびれてしまい、限界を感じました」
リコーダーのプロに師事することは断念したが、その実力はかたちを変えて生きてくることに ―― 。
「教育実習で母校の小学３年生の担当になり、挨拶代
わりに最初の授業で簡単な曲をリコーダーで吹いてみせたところ、子どもたちが『どんな特別なリコーダー11

20 歳のころのころ、大阪大阪 府吹田
府吹田
吹 市内で
内で開催さ
開催
催 れ
れた小
れた
た小
小学
学生向
生向け
けの音
の音
音楽鑑賞
音楽鑑賞
楽鑑賞
賞 会で演
賞会で演
会で
で演
奏する山口氏
奏す
奏する
山 口氏
山口
山口氏
氏（左）
（左
左）。中央
中 はデ
中央
は ュエ
はデュ
エット
ッ し
してい
いた
た友人
友人
友
人で
で、右
で、
右 はギタ
タ ー奏者
ー奏
奏

『医療をささえる市民養成講座』
2023年度の受講生を募集
COMLでは、一般市民の方を対象に、まずは医療の周辺事情を理解し、「賢い患者」になったうえで医療をあと押しする一員になってもらうことを目的に『医療をささえる市民養成講座』を開催しており、現在、2023年度受講生を募集しています。
「市民養成講座」と称していますが、実際には医療者の方の参加も少なからずあります。
受講コースは、「日曜コースA」、「日曜コースB」、「夏期コース」、「日曜コースC」の４コースから選べます。
夏期コースのみ対面とウェブのハイブリッド開催で、他コースはウェブ開催です。
コースをまたがって日にちを選ぶことも可能ですし、５回の講座の連続参加はもちろん、関心のある講座だけの選択もできます。講座の内容や日程は下記をご参照ください。
講座１

医療現場で
活躍できる
市民参加活動講座の目的
COMLの基本姿勢と活動紹介
ボランティアとしての心得
どのような活躍ができるのか（病院ボランティア、模擬患者、電話相談スタッフ、検討会や審議会の委員など）

医療の基本

医療の変遷（制度、できごと、患者の権利の発展）
医療機関や専門職の種類と役割
医療現場の課題
医療費の基本

医療相談の実際

COMLの相談対応の基本姿勢と実際相談から見える患者の意識の変遷
相談対応に必要な情報と姿勢
相談内容の紹介とディスカッション

医療を知るⅠ

病院選びと賢い患者の心構え
セカンドオピニオン
医療費の知識医療を知るⅡ（納得できないときの解決方法、
個人情報保護法、
成年後見制度、高額療養費制度、医療費控除）

講座２

講座3

講座4

講座5

医療にまつわる社会的な知識
薬にまつわる情報（治験、ジェネリック、医薬分業、副作用被害など）
・全 5 回 講 座 参 加 ：15,000円+1,000円（送料含むテキスト料）

参加費

・選択参加 講座１回分：3,500円＋1,000円（同） ・選択参加 講座３回分：10,500円＋1,000円（同）・選択参加 講座２回分：7,000円＋1,000円（同） ・選択参加 講座４回分：14,000円＋1,000円（同）■メールでのお申し込み ▶ coml@coml.gr.jp ■下記のお申し込み書に記入のうえ、ファクスでお送りください ▶ FAX：03-3830-0646
キリト

ファクスお申し込み用紙

リ

参加希望コース（日付に〇印をおつけください）

フリガナ

氏名
ー

住所

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ー

）

FAX

日曜コース

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日曜コース

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講座 １

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（日）

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（日）

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（金・祝）

９／24
（日）

講座 2

５／７
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７／16
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８／12
（土）

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（日）

講座 3

５／21
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７／30
（日）

８／13
（日）

10／22
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講座 4

６／４
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８／14
（月）

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講座 5

６／18
（日）

９／３
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日曜コース

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□ COML 会員□ COML 会員ではない

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML

活動を支援してくださる会員を募集中
私たち一人ひとりが「いのちの主人公」、「からだの責任者」―― 。
そんな自覚を持った「賢い患者になりましょう」を合言葉に活動をスタートしたCOMLは、患者が自立・成熟して主体的に医療に参加し、患者と医療者が対立するのではなく、協働する医療の実現をめざしています。
そのようなCOMLの活動を支援してくださる会員を募集しています。
ぜひ皆さんも会員になって、COMLの活動をご支援ください。

会員の種類【 正 会 員 】 年会費：6,000円（学生：3,000円）

法人の
「社員」
（社団の構成員という意味）
にあたり、法人の目的に賛同し、運営にかかわる個人の会員。具体的には、年１回以上の総会や必要に応じて開く臨時総会に出席【 賛 助 会 員 】 年会費：4,000円（学生：2,000円） 法人の目的に賛同し、ご支援くださる個人の会員（会費は寄付金扱いとなります）【団体賛助会員】 年会費：1口30,000円

法人の目的に賛同し、ご支援くださる団体の会員（会費は寄付金扱いとなります）＊税制優遇措置が受けられます！ COMLは、より公益性の高いNPO法人である認定NPO法人であるため、賛助会員費や寄付については、個人でも法人でも税制優遇措置が受けられます。詳細は、COMLのウェブサイトをご参照ください

入会お申し込み方法
１ ▶ COMLのウェブサイトの「入会お申し込みフォーム」から https://www.coml.gr.jp/
２ ▶ メールでのお問い合わせ先：coml@coml.gr.jp
３ ▶ 電話でのお問い合わせ先：03-3830-0655（月〜金／9:00〜12:00・13:00〜17:00、土／9:00〜12:00）

COMLの主な活動紹介【電話相談】【会報誌の発行】

全国の患者・家族の医療に関する相談を受けつけています

市民・患者・医療者などさまざまな立場の人のメッセージや取

月・水・金／10：00〜13：00・14：00〜17：00

り組み、COMLに届く電話相談の内容や相談への回答、医療

土／10：00〜13：00の制度や仕組みの最新情報、活動報告などを盛り込んだ情報

TEL：03-3830-0644

誌です。毎月15日に発行し、会員の皆様にお届けしています【小冊子の発行】【模擬患者（SP）】「賢い患者」としての心学習用の模擬患者『Simulated

得を紹介する『新 医者Patient』と試験用の標準模擬患にかかる10箇条』に加者『Standardized Patient』のえ、子どもに向けた『い両方のSPによるトレーニングを提の ちとからだの 1 0 か

供しています。特に後者は、客観

条 』も発行しています

的臨床能力試験（OSCE）の導入
以降、重要性が高まっています

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML
住所：〒113-0033 東京都文京区本郷３-35-４ 不二光学ビル6階
TEL：03-3830-0655

13

FAX：03-3830-0646

URL：https://www.coml.gr.jp/

INFORMATIONEDITORS RECOMMEND
今号の『スポットライト』にご登場いただいた山口育子氏が2018年に出版した1冊です。卵巣がんを発症した山口氏が自立した患者をめざすまでの道のりや、辻本好子氏とCOMLとの出会い、辻本氏との別れまでなどが実にリアルに描かれています。
また、COMLの主な活動である『電話相談』については、実際の相談とそれに対する回答が12件にわたって詳細に記されています。
「患者がどんな
不満を感じているのか」、「それについてどのように答えているのか」の問答の具体例は、薬剤師が患者と接する際の注意点やポイントを知る大きな手がか『賢い患者』

りになるでしょう。さらに、『模擬患者』や『病院探検隊』といった活動についても紹介されており、

著：山口育子
発行：岩波書店
体裁：新書
定価：902円

薬剤師が患者の目線で医療を見つめ直すきっかけにもなるはずです。

COML会報誌のご紹介
COMLの会員には毎月、会報誌が届けられます。
巻頭の『COMLひとことインタビュー』には毎号、市民、患者、医療者など、さまざまな立場の方が登場し、遭遇した医療上の出来事や自身のホットな活動、最新の医療制度などについて語ります。
また、『COMLに届いた相談から』では、電話相談の内容と、それに対するCOMLの回答が紹介されています。一般の読者は悩みを共有でき、医療者であれば予想外の患者の悩みを知ることができるでしょう。そのほか、COMLの活動の詳細も報告されています。会員にとって会報誌は、月に一度の楽しみになっているようです。

『病院探検隊』では、医療機関の依頼を受けて約10名のメンバーが訪問し、仮の受診や見学を経て、情報をフィードバックする

ミニセミナー『患者塾』では、一般市民がディスカッションを通して医療について学ぶ

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V OI

CE

編集長対談

不利な条件を武器に変え
若い薬剤師に選ばれる
病院薬剤部を実現。
医療法人社団洛和会の薬剤師である黄前尚樹氏は、
かつて薬剤師不足に悩まされていた病院薬剤部を
新卒の薬剤師が集まる存在へと変貌させた。
その成功の裏側には、他職種からの支持を得るための施策と不利な条件を逆手に取った、薬剤師が仕事にやり甲斐を感じられる環境づくりがあった。
さらに黄前氏は、退院時服薬指導書の導入を通じて、地域の薬局との連携強化を推し進めた立役者でもある。

黄前 尚樹
医療法人社団洛和会
本部総務部門副部長

15

おおまえ・なおきProfile1997年北海道医療大学薬学部卒業。1999年同大学院
薬学研究科修了。1999年医療法人社団洛和会洛和会
音羽病院薬剤部。2002年同院本部資材部。2005年同院薬剤部。2009年医療法人社団洛和会洛和会丸太町
病院薬剤部。2018年同院経営管理部。2019年医療法人社団洛和会洛和会音羽病院新薬開発支援部。2021
年同院洛和会学術支援センター。2022年同院薬剤部

黄前 仲間が職場を去っていくのが辛かった

音羽病院から丸太町病院に移籍されます︒

黄前 考えてみれば﹁金曜日に退院する患者築されたとは驚きです︒

離職の相次いだ病院薬剤部
新たな業務を手がけたことでさんには退院時服薬指導をするのに︑土曜日の夜から月曜日の朝までは何かあっても対応

私は︑丸太町病院への移籍を機に︑薬剤師の離職を防げるだろうと薬剤部の増強を考えるしません﹂とは︑おかしな話です︒医師や看に退院する患者さんにはしません﹂︑﹁金曜日︱︱ 医療法人社団洛和会︵洛和会ヘルスケア

ようになりました︒とはいえ︑従来と同じ業

護師はいつも病棟にいるのですから︑薬剤師

数が十分足りていれば各々の負担が軽減し︑システム︒以下︑洛和会︶は︑京都市内に所務をしているだけでは︑定員を増やしてはもも当然︑そうあるべきでしょう︒

他職種の理解を得て増員を実現

在する洛和会音羽病院︵以下︑音羽病院︶やらえません︒
そこで︑無謀に見えたかもしれませんが︑に︑どうして対応できたのか不思議です︒︱︱ 少人数の薬剤部が︑ここまでの業務拡大

洛和会丸太町病院︵以下︑丸太町病院︶など
５つの病院のほか︑複数のクリニックや各種な業務に進出することを決めました︒

人数が少ないにもかかわらず︑薬剤師が新た

黄前先生は︑丸太町病院において薬剤部の黄前 もちろん︑いっぺんに業務を広げたのした︒それまでは看護師が担っていたのです

黄前 まずは︑持参薬管理業務を引き受けまり︑結果︑定員増が認められる︒その繰り返ので薬剤師を増員してほしい﹂との声が上が業務を増やすと︑医師や看護師から﹁助かる︱︱ 新たな業務とは？

介護サービス事業などを運営されています︒
体制を大きく増強することに成功されたとうかがいました︒かつて同院薬剤部は︑どのよ

黄前 丸太町病院は︑京都市中心部の中京区が︑対応に難渋するケースがあったのです︒

しで︑業務を拡大できたのです︒

ではなく︑徐々に進めていきました︒ひとつにある１５０床の急性期病院です︒薬剤師のこの施策は︑看護師から好評でした︒医師やうな状況だったのでしょう︒

定着率が悪く︑もっとも厳しかった２００３

新卒薬剤師をまず病棟へ出す

看護師が行っていた抗がん剤の調製も︑薬剤

従来はありえなかった施策で当時︑私は音羽病院に在籍していたのです

返している状態でした︒

薬剤師を派遣してもらうといったことを繰りい︒薬剤師が辞めてしまうと︑音羽病院から医師からは︑たいへん歓迎されました︒最終は薬剤師が一手に担うことに︒負担が減ったいる状態︒そこで︑病棟における薬剤の管理りの医師が外来から手術︑病棟管理までしてそのころの丸太町病院は医師が少なく︑ひとたちが集まる薬剤部をつくり上げていったのです︒黄前先生は︑どのような方法で薬剤師

保には︑どの病院でも苦労しているのが実情︱︱ 薬剤師の定員を増やしても︑薬剤師の確加えて︑病棟での業務にも手を広げます︒

師が担当するようにしました︒

年ごろには４名しかいませんでした︒
当然︑病棟業務にまでは︑とても手がまわ

が︑同院の薬剤師の定着率も決して良いとは的には休日を含め︑いつでも病棟に薬剤師がですか︒

らず︑入院患者の調剤をするだけで精いっぱ言い難く︑薬剤師が減ると職場に残った者にいる体制を構築しました︒

黄前 丸太町病院は︑そもそも薬剤師の募集

新卒の集まる薬剤部へ変貌

負荷がかかり︑それによって疲弊してしまっ︱︱ 急性期病院とはいえ︑１５０床規模の病において不利な環境にあります︒たとえば︑た同僚が次々と辞めていきました︒
院で３６５日︑病棟に薬剤師がいる体制を構︱︱ そうした中で︑２００９年に黄前先生は16

新卒で病院薬剤師を志す薬学生は︑就職先に︱︱ 詳しくお聞かせください︒

うかがっていると︑丸太町病院はその先駆け

黄前 薬学教育６年制の第１期生が卒業した

太町病院には 名の薬剤師がおり︑病床数に

黄前 確かにそうかもしれません︒現在︑丸のようにも思われました︒
際︑薬学生の病院薬剤師への関心が高まり︑大きな総合病院を選ぶ傾向にありますが︑京都市内は日本でも有数の病院激戦区で︑大規丸太町病院でも新卒を３名採用できました︒
ところが︑町中にある丸太町病院の調剤室は一方︑丸太町病院は︑前述のとおり急性期模病院がたくさんあるのです︒
病院ではあるものの１５０床の中小病院で︑対して全国トップクラスの充足率です︒

ただし︑実は定着率は高くなく︑３年ほど４分の１ほどが入れ替わっています︒〝 臨床

非常に小さく︑同時に３名の新卒を入れるこ
いたし方なく︑入職後すぐに先輩薬剤師と研修病院〟として新卒を育て︑大規模な総合

薬剤師の定員数も少ないため︑薬学生の目に条件から生まれた苦肉の策を武器にして︑新いっしょに病棟へ行かせるようにしました︒

病院や薬局に薬剤師を送り出す機能を果たしで退職する者も多いため︑毎年３分の１から卒の薬剤師から注目される薬剤部へと変貌さ

大規模病院では︑薬剤師の数が多いため︑新となどとてもできません︒

せることに成功しました︒ているとも表現できるでしょう︒
わってこないのが通常です︒
その点︑﹁丸太町病院では入職後︑すぐに病棟へ行けるらしい﹂と薬学生の間で知られるにいたり︑熱意ある新卒が入職してくれる

聞こえてきそうですが ︱︱︒

黄前 ご指摘のとおりです︒ただ︑私としてに︑新人薬剤師が大きく成長する姿を毎年のは︑薬学生から選ばれる薬剤部になれたうえ︱︱ 経験のない新人を病棟に行かせるとは︑ように見られて︑うれしく感じていました︒

ず受けました︒しかし︑﹁ 患者を知らずに調﹁ 調剤も知らない薬剤師を病
黄前 当時は︑とにつながるかもしれません︒ては大きな地域連携の構築といった面白いこが同じ地域の他院や薬局に散らばれば︑やがに臨床を学ぶことには大きな意味があると考照会ができるのか﹂とも言えます︒病棟で先ぜひ返書を書いてほしい

地域の薬局との連携を推進

退院時服薬指導書を導入し院では︑薬局とどのような連携を行っているませんでした︒︱︱ 医師と同じく薬剤師にも卒後臨床研修制のかをご紹介ください︒︱︱ 地域連携のお話が出ましたが︑丸太町病

えましたし︑実際︑危惧された問題も起こり剤ができるのか﹂︑﹁医師を知らないのに疑義

棟に行かせるのか﹂といった批判も少なから加えて︑当院のことを理解してくれる仲間

思い切った決断です︒

ようになりました︒︱︱ 先輩薬剤師の皆さんからは︑不満の声も卒の薬剤師にはなかなか病棟に行く順番がま

はとまりにくい存在︒しかし︑同院の不利な

15度の導入が取り沙汰されていますが︑お話を

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CE
V OI

黄前氏が制作にたずさわった
洛和会の公式キャラクター
『らくの助』（左）や広報誌『らくわ』（上）『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。 株式会社ファーマシ
ィ前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴し、2014 年株式会社ファーマシィ
入社。2019 年株式会社ファーマシィ
代表取締役及び本誌編集長に就任

黄前 １例として︑退院時服薬指導書の作成︱︱薬局薬剤師への希望がありましたらお聞

府内の薬剤師の増加に貢献できるのではないも増えるはずですから︑病院・薬局を問わず

黄前 退院時服薬指導書に対して︑もっと返︱︱洛和会内においては︑本部の業務に従事かと考えています︒

かせください︒

握し︑整理したうえで退院時服薬指導書を作書をいただければ︑ありがたいですね︒退院す︒患者さんの入院時に薬剤師が持参薬を把を通じた︑地域の薬局との連携が挙げられま成︒患者さんの同意のもと︑お薬手帳に貼付

黄前 診療材料の購買に関する相談なども受されているそうですね︒

けていますが︑主な業務は広報です︒洛和会

時服薬指導書は︑作成にかなりの手間がかかいとは言えず︑導入当初は薬剤部内から不満

は以前から広報に力を入れており︑職員向けし︑退院後も薬局が同一の服薬指導を継続でも出ました︒しかし︑﹁ 患者さんが入院して広報誌﹃ＩＮＧＳ﹄は︑社内報のコンテスト

るにもかかわらず︑診療報酬の保険点数は高︱︱退院患者の服薬指導を薬局に引き継ぐこ

いた間の服薬情報を退院後にも生かし︑安全﹃社内報アワード２０２１﹄でブロンズ賞をきるようにしています︒とに難しさを感じませんでしたか︒

強く説得し︑作成をつづけてきた経緯があり統一され︑地域の開業医の方︑一般の方に向受賞しました︒現在は︑複数あった広報誌が薬局薬剤師の皆さんには︑ぜひ︑こうしたけた﹃らくわ﹄の編集にかかわっています︒

また︑２０２２年に誕生した洛和会の公式

ずさわりました︒今後は︑洛和会のＳＮＳ戦書いていただきたいと願います︒

病院薬剤師の思いを知っていただき︑返書をます︒

な服薬継続を実現できるのは我々だけだ﹂と
黄前 感じなかったわけではありませんが︑患者さんのために︑引き継ぎをスムーズにするのが我々の使命です︒
当初は︑処方薬の変遷を時系列で書いていたのですが︑薬局薬剤師の方から﹁時系列だ薬剤師会の活動を通じて略の強化にも注力していく予定です︒

キャラクター﹃らくの助﹄の立ち上げにもたからない﹂といった意見が出たのを受けて退地域全体の薬剤師の確保をと︑結局どの薬剤がもっとも重要なのかがわ
院時服薬指導書の様式を変更したり︑あるいありがとうございました︒

るのではないかと期待しています︒本日は︑剤師の職能のアピールなども実現してくださ

動を通じて︑薬剤師の確保や市民に向けた薬︱︱黄前先生ですから︑必ずや斬新な広報活

現在は広報分野でも活躍︱︱黄前先生が現在︑取り組まれていること

は病名や検査値を記載したりするなどの改善をつづけています︒

をご教示ください︒
黄前 薬剤師としての臨床業務からはほぼ離︱︱成果のほどは︑いかがでしょうか？
黄前 患者さんが︑退院後に外来へ移行する

れていますが︑従来どおり人財育成を重視したとえば︑京都府薬剤師会病院診療所薬剤と︑整理したはずの処方が入院前の内容に戻院時服薬指導書のおかげで︑薬局薬剤師の方師部会では人財確保ワーキンググループに参ている姿勢に変わりはありません︒
が異変に気づいて疑義照会をしてくださり︑

増やそうとの試みを手がけています︒病院薬加しており︑京都府全体として病院薬剤師をってしまうことがしばしば起こりますが︑退薬剤師の方への服薬指導の引き継ぎに難しさ剤師が増えれば︑その後に薬局で働く薬剤師

薬剤部の介入ができています︒今では︑薬局を感じませんし︑不安もありません︒＊洛和会のLINE公式アカウントの友だち追加はこちらから

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薬剤師よ大志を抱け
第11回

神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

小児は大人のミニチュアではない
小児薬物療法での専門性を高めよ橋田 亨

した︒２０２２年 月には︑同制度の設立母体でも状況が紹介されました︒

シンシナティ小児病院の水野知行氏からは︑小児血管腫・血管奇形や結節性硬化症に対するシロリム

ンの提案と︑投与設計についての紹介がなされまし

スの乳幼児の発達に応じたきめ細やかな投与レジメた︒また︑米国で年間２万６０００人以上の新生児が罹患し︑社会問題にもなっているオピオイドによる新生児薬物離脱症候群︵ ＮＯＷＳ ︶への取り組み

ある日本小児臨床薬理学会の第 回学術集会︵ 大会や乳幼児への薬物投与の個別・最適化については︑も示されました︒これらＭＩＰＤを駆使した新生児

適切かどうか︑判断に迷うことはありませんか？添
長

一部が電子カルテに実装されたダッシュボードアプ

小児患者の処方せんを手にした際︑その薬用量が付文書を見ても小児薬用量はその一部にしか記載が科医とともに同認定薬剤師やそれをめざす多くの若リでリアルタイムに提供されていることも紹介され佐々木忠徳氏 ︶が昭和大学で開催され︑小児ないので︑やむなく年齢から換算式を用いて体表面

い薬剤師が参加し︑活発な議論が交わされました︒

小児の生理機能は成長と発達の影響を受け︑成人

甘みを感じさせる香りを加えた製剤が紹介されましは︑小児が服薬しやすくするために苦味をマスクしにとって大きな励みとなるでしょう︒

薬物療法の専門性を身につけようとする若い薬剤師

このお２人のシンポジストは薬学出身です︒小児

会場の反響を呼びました︒とは大きく異なります︒肝臓での薬物代謝酵素の活た︒一方︑一般演題では︑服薬を促すために混ぜた

帝京平成大学教授の並木徳之氏による教育講演で

性は︑新生児︑乳児期は未熟で︑２〜３歳で大人の野・現場の薬剤師からの情報発信が相次ぎました︒

チョコホイップクリームが︑シクロスポリン細粒の同程度となります︒薬物に対する反応性の違いにも学会プログラム最後のシンポジウム﹃ 小児におけレベルに達します︒腎排泄機能は︑出生時は成人の注意が必要で︑ステロイドの長期使用は成長障害を吸収を妨げた症例報告︵ 大阪母子医療センター・薬引き起こすリスクがあります︒オピオイドの呼吸抑る Model-Informed Precision Dosing︵ ＭＩＰＤ ﹂)︵ オーガナイザー 木村利美氏︿ 順天堂医院薬剤部

局 ︶など︑小児医療の現実問題に寄り添った薬学分制も小児ではより注意が必要で︑コデインやトラマ

長﹀︶では︑臨床薬理学の最新のテーマについて︑いては複雑な薬物動体と反応性の特徴をしっかりとした︒ＭＩＰＤは︑数理モデルを用いた薬物動態とその成果と今後の展望に関する活発な議論がありま

提供：水野知行氏（ シンシナティ小児病院臨床薬理学部門准教授 ）（ 出典：Mizuno et al. Br J Clin Pharmacol, 2021. より改変 ）ヵ月ごろから成人レベルに近づき︑約２歳で成人とドールは 歳以下は禁忌とされています︒小児におらえ︑慎重な薬物治療が求められる︑﹁ 小児は大人

医薬品医療機器総合機構︵ ＰＭＤＡ ︶の木島慎一

薬物治療の個別・最適化を目標とするものです︒
小児薬物療法に参画できる能力と適性を備え︑さ氏からは︑生理学的薬物速度論︵ ＰＢＰＫ ︶モデル

薬物血中濃度
臨床検査値
バイオマーカー

臨床検査値
肝機能
腎臓機能

効果・副作用の予測・シミュレーションを活用してらに︑患児とその保護者などに対しても適切な助言

解析を利用した医薬品開発が増加しており︑国内外

病態・
臓器機能

のミニチュアではない ﹂と言われる所以です︒

及び行動ができる薬剤師の養成を目的に﹃ 小児薬物

血中濃度モニタリング

ベイズ予測

５分の１程度︒尿細管分泌能の発達とともに３〜６ースもしばしばでしょう︒

積を推し測り︑成人量をもとに薬用量を算出するケ49の医薬品開発ガイドラインでもとり上げられている

19

11

療法認定薬剤師制度 ﹄が２０１２年にスタートしま

ファーマコゲノミクス

Precision
Dosingの実践

治療開始後の投与量の調節初期投与量の最適化

PK ／PDモデル

12【資料】Model-Informed Precision Dosing（MIPD）のプロセス

１．
どのように最適な初期投与 量を決 定するか？
２．
治療開始後に個々の患者に合わせてどのように投 与 量を調 節するか？

患者背景

性別
年齢
体格

遺伝的因子

【資料】褥瘡・創傷専門薬剤師の認定申請の資格（抜粋）

将来的には、褥瘡の専門医療機関連
携薬局が必ず求められ、その役目を地①薬剤師免許証取得後５年以上を有するもの②４年以上引きつづいて本会会員であるもの（2020年３月31日までに入会した会員）③４年以上褥瘡の予防、医療に従事するもの

域の薬局が担うことになるでしょう。

④ 学術・教育委員会薬剤師教育作業部会が認定する褥瘡・創傷領域の学術講習を合計100単位以上履修してい新たに導入される専門薬剤師制度は、ること。学術研修単位の取得期間は特に定めないが１年に10単位以上、学術研修単位のうち、４年以内（2020年開催第22回学術集会以降）に本会学術集会に１回以上参加を有すること⑤ 学術・教育委員会薬剤師教育作業部会が認定する褥瘡・創傷領域の実技研修を合計40単位以上履修していること。実技研修単位の取得期間は特に定めない⑥ 本会及び学術・教育委員会薬剤師教育作業部会が認定する大会において、筆頭発表者として口頭発表またはポスター発表を１報以上行っていること。または褥瘡・創傷領域の論文を投稿していること。なお、論文は査読のあるものが望ましい

そのための布石でもあります。

成果を出す
かつて褥瘡対策のパイオニア的な存
在の薬剤師の方が教育講演をした際、⑦褥瘡・創傷専門薬剤師試験に合格していること

質疑応答で医師などから「自分たちが出典：日本褥瘡学会ウェブサイト

やってきたことを否定するのか」と言じて褥瘡にかかわる薬剤師の裾野を拡画するために格好のきっかけとなるこ

われたことを鮮明に覚えています。先大すべく、専門薬剤師認定制度の設立とに気づきました。

陣を切ってきた薬剤師の方々のおかげを決めるにいたりました。

また、褥瘡ほど薬剤師が自分の介入で、当時にくらべれば他職種の理解は専門薬剤師の認定申請の資格は【資によって症状がどんどん改善する様子

料】のとおりです。前述した認定師もを目の当たりにできる疾患は稀である

ただ、誤解を恐れずに言えば、日本

しくは予防・管理師の認定が基礎資格

ため、モチベーションアップにもつなの医療の歴史は医師と看護師がつくっで、加えて学術講習単位や臨床研修施がります。

てきました。そうした臨床の場に、薬ずいぶん進んだと感じます。

設における実技研修単位の取得が要求

そして、褥瘡対策の難しさであると剤師は後発組として参入するのですかされます。後述する『専門医療機関連

ともに、やり甲斐でもあるのが「同じら、受け入れてもらうのに苦労がある

携薬局（褥瘡）』構想を実現するため

褥瘡治療は２つとない」点。褥瘡の症のは当然でしょう。しかし、成果を出にも、中途半端な内容は望ましくない状、部位、外用剤の塗り方はもちろん

し、患者さんのためになっていることと、あえて難度を上げています。

特に在宅の場合は、訪問看護師が週何を示せれば、必ずや医師や看護師に理

大きなやり甲斐日来るのか、ご家族がどこまでケアで解してもらえるはずです。そして、先きるのかなどの要因にも治療方法は左述したように褥瘡対策は、理解しても褥瘡対策を薬剤師が手がける意義を右されます。外用薬の使用方法を検討

らうきっかけづくりに貢献します。

理解できていない方もいるかもしれま

して訪問看護師や介護者に指導し、症本会は、理事の任期が１期２年で、せんので、私個人の経験も含めてご説状が改善したときの達成感は、言葉に３期までしかできません。常に最新の明しましょう。

はできないほどです。

知見をとり入れながら、職種を越えた

将来の構想

活発な議論が展開される土壌がある学

私は、在宅医療にも従事している薬局薬剤師で、７年ほど前に予防・管理会です。他職種の気持ちを知り、理解師の認定を受けました。褥瘡に取り組

先ほど褥瘡に関する専門医療機関連を得るためにも、ぜひ、多くの薬剤師

み始めた当初は、試行錯誤がつづきま携薬局の構想について触れたとおり、の方々の入会をお待ちしています。そしたが、病院薬剤師の方や褥瘡対策の本会はその実現をめざしています。

して、認定師、予防・管理師、専門薬剤師を志してください。

先輩方に学ぶなどした結果、技能が向専門医療機関連携薬局は、現状では上。やがて、入院中には治らなかったがんを対象とした制度しかありません褥瘡が、在宅移行後に私が介入し、適が、褥瘡もまた、病院と薬局の緊密な切な外用薬を用いた処置を提案してご連携を要する疾患です。たとえば、入一般社団法人日本褥瘡学会

家族に塗り方を指導したところ短期間

院日数が短縮する傾向が強まる中、がで治癒し、医師や訪問看護師に驚かれんの治療は終わったものの、褥瘡が治るまでになりました。

っていない患者さんは珍しくありませ住所 〒169-0072
東京都新宿区大久保２-４-12
日本褥瘡学会事務局（株式会社春恒社学会事業部内）

D ATA

それを契機に、褥瘡以外についてもん。こうした実態にかんがみると、褥

TEL 03-5291-2170

さまざまな相談を持ちかけられるよう

瘡は、門前薬局ではなく、地域の中にFAX 03-5272-1631になり、褥瘡対策は薬剤師の力を他職あって入院前から患者さんが常に訪れ

URL http://www.jspu.org/

種にきわめてわかりやすくアピールでる薬局が、病院と連携しながら治療にきるもので、医療チームに薬剤師が参関与すべき疾患だと言えるわけです。

会員構成 約8,000名（うち看護師約4,500名、医師約1,500名、薬剤師約650名）（2022年12月現在）

20

関
団 体・機
の
目
注
第

11 回

一般社団法人日本褥瘡学会

理事（株式会社ファーマ・プラス専務取締役／薬局薬剤師）

小黒 佳代子『褥瘡・創傷専門薬剤師』を新設、
褥瘡対策で自らの存在価値を示せ。
瘡予防・管理師』（ 以下、予防・管理

背景にあるのは、薬剤師が褥瘡対策師）があります。両制度とも職種を問において果たす役割の重要性が増して本会は、1998年に多職種が各々のわずに認定審査を受けられますが、認いる現状です。すでに2022年度診療専門性を発揮しながら、チーム医療に定師は「４年以上褥瘡の予防、医療に

報酬改定で、入院基本料の施設基準によって褥瘡予防・治療を話し合う場と従事していること」、「４年以上本会に薬剤師が褥瘡評価にかかわることが追して発足しました。現在は、褥瘡の定在籍していること」、予防・管理師は加されました。また、政府の規制改革

義・分類や、危険因子評価ツールの普「２年以上在宅療養に従事し、褥瘡の推進会議の答申により、在宅医療で褥

及、褥瘡状態評価スケールの開発など

予防及び医療に関与していること」と瘡への薬剤塗布のような診療補助を薬も手がけています。

いった認定申請の資格が定められてお剤師が実施できるかの検討がなされて会員でもっとも多いのは看護師で、り、症例の報告なども必要です。決しいます。

それに医師、薬剤師がつづき、管理栄て低いハードルではありませんが、薬そのような中、褥瘡対策に従事して養士、理学療法士、ケアマネジャーな剤師においては約100名の認定師と20技能を磨いている薬剤師がいる一方でどの会員も在籍しています。薬剤師会

数名の予防・管理師がいます。

ほとんど関与していない薬剤師が多く員に関しては、病院の褥瘡対策チーム

新たな資格いるのも事実です。褥瘡治療に用いる多職種が参画で活動していた薬剤師が加わったのを21

外用薬のチューブの形状や色は知って機に会員数が増え始めました。今では2022年７月、本会は認定師及び予いても中身の色は知らない、患者さん

在宅医療にかかわる薬局薬剤師の会員

防・管理師に加えて、新たに2024年にどのように塗られているのかわからが増加中です。

度から薬剤師の会員を対象とした『褥

ない薬剤師は少なくないでしょう。そ『日本褥瘡学本会の認定制度には、

瘡・創傷専門薬剤師』（以下、専門薬剤

こで、まずは褥瘡対策を他の薬剤師に会認定師』（以下、認定師）と『在宅褥師）の認定の開始を決定しました。

指導できる薬剤師を育成し、それを通ファーマシィ薬局

さんて

薬局現場の

今

都度︑患者さんの希望をお聞きしたうるのですが︑制度が複雑なため︑その連用品の購入に対する公費の補助があもあります︒福山市ではストーマや関どの患者さんに向けたストーマの手配

薬局をめざします︒

でも支え合い︑これからも働きやすいを支えるのはもちろん︑スタッフ同士でフォローし合っています︒患者さんければならなくなったときなどは︑皆えで自己負担ができるだけ軽減される

ような購入プランを立てています︒

また︑﹁ どのストーマを選ぶか ﹂に類を医療機関から指定されますが︑時子どもが親といっしょに楽しめるイベントを開催

して︑子育て中の親御さんが育児をす

私は︑当薬局の地域活動のひとつと

笹井 久美子かかわる場合もあります︒患者さんは間がたつにつれてストーマの口のサイ

ストーマ導入後︑最初こそ決まった種広島県福山市にある当薬局は︑薬剤

アレルギー対応食品の豊富な品ぞろえを誇る師ではなくメディカルパートナーの私

ズが変化する方がいるからです︒患者

カウンセラーの資格を生かしてアレルギー児の親の相談に乗るなどのお手伝いをします︒

カーでサイズの異なるストーマを探す

さんとカタログを見ながら︑同じメーが薬局長を務め︑後ほど登場する 名の薬剤師とともに患者さんが﹁ なんでも話せる薬局 ﹂をめざしています︒
特に力を入れているのが︑アレルギ
ー対応食品の提供です︒たとえば︑牛
乳や卵︑小麦のアレルギーを持つ方のために︑それらの代わりに米粉を使っ冒頭でお話しした﹁ なんでも話せる

ウンセラー﹄や﹃ チャイルドカウンセ

たパン︑お菓子︑ケーキ︑総菜や︑豆といった幅広い冷凍食品を用意していラー﹄
︑﹃ 家族療法カウンセラー﹄の薬局 ﹂を実現するための一環として︑ます︒お気に入りの商品を定期的に予資格を活用し︑患者さんにより良い対

私は︑数年前に取得した﹃ 上級心理カ

約注文してくださる方も多く︑たいへ応ができるように心がけています︒資ているけれど牛乳と卵は未使用のパン

ん好評です︒﹃ アレルギー対応食アド

格は︑たとえばアレルギー対応に注力

乳が原料のプリン︑また︑小麦は入っバイザー﹄の資格を生かした食材選びしている当薬局に多い︑食品アレルギ

ーのお子さんを持つ親御さんからの相当薬局は︑総勢 名の小さな薬局で談への対応などに役立っています︒

すが︑誰かが急な家庭の事情で休まな

3の提案もしています︒

ストーマを利用する患者に最適なケア用品を提供する
私が手がける業務には︑大腸がんな【資料 】子育てカフェの開催案内

薬局長／坂本 優子
2

11 回
第

アレルギー対応に大きな強み。
患児の親の不安軽減にも取り組む。

22レルギー対応食品。冷凍食品に加えて、大豆や小麦を使わな数多く取りそろえられているア

いしょうゆなどの調味料や各種のレトルト食品も提供している

自作に取り組んだ子育てカ
フェ。
このときはバレンタイン
デーが近かったので、アレ使い捨て式の加湿ポットのルギー対応のチョコレート
の試食会も実施したという子どもが来局したときのために、待合室内にはマットを敷いて子どもが遊べるスペースを用意している

るうえでの悩みを吐露したり︑薬剤に関する疑問を気軽に相談できたりする場をつくりたいと︑２０１９年から月ベントを開催しています︒に１回︑﹃ 子育てカフェ﹄と称するイ
子育てカフェでは︑約５〜６のご家族に︑互いに会話を交わす場や親御さんとお子さんがいっしょに楽しめるプ
ログラムを提供しています︒これまで

病院薬剤師では得難い
薬局薬剤師ならではの醍醐味

私は以前︑総合病院で薬剤師をしていたため︑病院内の事情が理解でき︑病院が薬局に何を求めているのかも想像できます︒そうしたバックグラウン

ドを生かし︑今後ますます重要となる

薬局と病院の情報共有に貢献していく

時代は︑短い入院期間中しか患者さん

さんとの距離の近さです︒病院薬剤師

薬局薬剤師の魅力のひとつは︑患者つもりです︒

入れた途端︑シュワシュワと泡が立つ病院である国立病院機構福山医療センとかかわりを持てませんでした︒しか患者をフォローアップし得られた情報を病院へ提供﹁ バスボム ﹂という入浴剤をつくった

ターの目の前にあります︒このため同し︑薬局では非常に長いおつき合いもの例を挙げると︑入浴時に浴槽の中にことがあります︒実は簡単な材料を使の来局が少なくありません︒そこで︑院で治療を受けているがんの患者さん

当薬局は︑約 の診療科を持つ総合って 分ほどで完成できるのです︒

実現可能︒時間をかけて信頼関係を構

いつでも再開できるように︑〝 ネタづため休止を余儀なくされていますが︑現在︑子育てカフェは︑コロナ禍のを記載してくれるようになったので︑んとの面談結果やレジメンなどの情報

ん患者については︑お薬手帳に患者さかけている外来化学療法を受療中のがたとえば︑最近︑同院では特に気にの醍醐味と言えます︒

服薬指導ができることは︑薬局薬剤師

築し︑患者さんの日常生活に根ざした

そうした患者さんのフォローアップとくり 〟には余念がありません︒前述のそれをもとに﹁ どのようなスケジュー

ファーマシィ薬局さんて同院との情報共有に努めています︒

バスボムをアップグレードし︑中に小ルで外来化学療法が進んでいるか ﹂を医師の前では打ち明けにくい話も含め

DATA

子育てカフェを通じて調剤でも頼られる存在に子さんがいっそう喜んでくれるのでは確認︒﹁ この時期には︑こんな副作用

医療機関を受診したときには処方せんて︑患者さんから得られた情報をまと

開局：1999年8月
所在地：〒720-0825
広島県福山市
沖野上町４- 22-30
アクセス：福山医療センター前
バス停より徒歩１分
開局時間：月〜金／９：00〜16：00
定休日：土・日・祝
スタッフ数：3 名
駐車場：5台建物面積：191.53㎡

さなおもちゃを入れたら︑入浴中におないかと考えたり︑春夏に向けて虫よが出やすいはず ﹂と認識し︑必要に応じて調剤後︑適切なタイミングでフォけスプレーづくりを企画したりしています︒

を持ち込んでいただけるようにし︑薬め︑トレーシングレポートとして同院

ローアップの電話をかけます︒そして剤師として処方薬の調剤や服薬の相談に送っています︒

子育てカフェの取り組みを通じて︑にも応じていきたいと思っています︒

23

小笠原 智子3010

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エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―第 13 回認知症の薬物療法に積極的にかかわろう

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授が楽になりましたか？
家族や介護者から上記の観察ポイントの結果を聞き取っ［４］に照らしたら、『認知症疾患診療ガイドライン2017』

合わせ、病期（軽度、中等度、重度）に合った処方がなされているかを調べていただきたい。認知症の各病期に合わせて用量が増やされているか、治療薬を使い分けているか

認知症は、アルツハイマー病が約70％、脳血管性認知症が約20％、レビー小体型認知症が約５%を占めると言われている（それぞれの病態、診断法、治療法などについ［１、２、３］などを確認し、必要があれば処方医に情報をフィードバッ
クすることが望ましいだろう。
治療薬を服用していても認知機能は徐々に低下するたを参照）。不幸にして認知症になってしま

め、やがてアドヒアランスが低下する。また、薬効が少なった場合、現時点では認知症を治す薬剤はないため、三次くなったからといって服薬を途中で止めると認知機能が急予防として進行を遅らせる対策が重要になる。

激に低下し、再び服薬を開始してももとのレベルに機能はては文献

アルツハイマー病であれば、薬物療法（コリンエステラーゼ阻害薬とNMDA受容体拮抗薬）で進行を遅らせるこ
とが可能だ

戻らない（
【資料】
）
。したがって、薬剤師には服薬の順守率を維持するための指導が求められるのである。

。認知症の進行スピードが下がれば、患者❖［１］の日常生活動作能力を維持できるので、介護者の介護時間

本連載第11、12回で述べたように、地域に開かれた薬や見守り時間が軽減し、医療費・介護費用の削減も可能と局では、三次予防への貢献はもちろん、市民へ認知症にななるだろう。

らないための生活指導をすること（一次予防）、発症を遅❖薬物療法を用いることができるのだから、薬剤師が果たらせること（二次予防）への介入も必要だと思う。がんばれ薬剤師！

せる役割は大きいと言える。たとえば、薬剤師は、認知症治療薬を服用している患者の家族、介護者に対して次のよ【資料】認知症に対する介入の有無と症状の進行の関連

うな患者の観察ポイントをわかりやすく伝え、処方薬が効

認知症治療薬を服用の場合いているかどうかを確かめてほしい。
るくなりましたか？、②会話能力：話のつじつまが合わな
いようなことは減りましたか？家族の話についてこられま
すか？、③自発性の変化：外出など自分で何かをしようと認知症症状の進行①表情の変化：挨拶をするようになりましたか？表情は明

治療薬の服用を途中で止めた場合認知症の進行
を遅らせる

何も治療
しない場合

するようになりましたか？家事の手伝いをするようになりましたか？新聞を読んだりテレビを観るようになりました

時間の経過か？、④もの忘れの頻度：探しものをする頻度は減りましたか？同じことを何度も言う頻度、聞き返す頻度は減りましたか？、⑤理解・コミュニケーションの変化：呼びかけたときの反応はどうですか？、⑥反応の変化：介護時の反応はどうですか？、⑦基本的な日常生活動作（ADL）の変化：食事や着替え、入浴、トイレの際にどの程度、介護

認知症治療薬の服用を家族の判断で止めてはいけない。 進行を遅らせていた症状が、何も治療しない場合の症状と同じ状態になってしまうことがある
出典：Doody, R. S. et al.：Arch Neurol. 2001; 58, 427. 繁田雅弘氏監修図を改変

Profile なべしま・としたか1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］鍋島俊隆：アルツハイマー型認知症 薬物治療学改訂11版，530-541（2022），南山堂／［２］鍋島俊隆：血管性認知症 薬物治療学改訂11版，542-546（2022），南山堂／［３］鍋島俊隆：レビー小体型型認知症 薬物治療学改訂11版，547-552（2022），南山堂／［４］認知症疾患診療ガイドライン2017，日本神経学会監修，「 認知症疾患診療ガイドライン 」作成委員会編集（2017）
，医学書院

26

第24 回

冷蔵庫を
整理して
古いのは
捨てるな

山川医院の
受診は 日の
時だから

9

時には
迎えに
来るよ
8

カレンダー
にも
書いとくわ

いつもながらさすがです
息子さん⁝⁝

では薬剤師さん
よろしく
お願いします

15

!!

すごくよく
面倒を見て
くれるでしょ

⁝⁝

それが
情けなくて
辛いの

ご本人から
うかがわないと気づけない
気持ちだったな⁝⁝

27

でもねえ

私はもう息子に何もしてあげられない弱ってボケていくばっかりだもの

宅患者のご家族が介護や治療に協力的だと、医療者

在 としては頼もしく、ありがたいものです。患者さん

胸を突かれました。同時に、今まで「良い家族関係」だけ

自身もそんなご家族を自慢に思っている様子だなと感じる

した感情は、多くの高齢者が抱えるものなのでしょう。想場面がしばしばあります。ですから、細やかに気遣ってく像するのは、決して難しくない思いです。人としての経験れる息子さんを持つある患者さんから「親らしく振る舞え

不足や医療者としての偏った見方によって見すごしてしまないこと」についての寂しさ、辛さをお聞きしたときにはっていたのだと、我が身のいたらなさを痛感しました。

を見て安心してきたことに気づきました。親としてのこうターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

バックナンバーのご紹介〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

福島 雅典

岩﨑 甫

〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長

鍋島 俊隆

井上 圭三

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

門田 守人

28

『ターンアップ 』のバックナンバーをご希望の方は、31ページに記載されている連絡先へお申し込みください。

29〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長

神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年７月〉No.11〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

黒川 清

〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長

大田 健

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

〈2022年12月〉No.60
日本医師会名誉会長〈2022年10月〉No.59
慶應義塾大学医学部・薬学部教授〈2022年8月〉No.58
名古屋市立大学大学院薬学研究科教授〈2022年6月〉No.57
京都大学名誉教授〈2022年4月〉No.56
福山大学薬学部教授・薬学部長〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授

横倉 義武

大谷 壽一

鈴木 匡

乾 賢一

井上 敦子

赤池 昭紀

株式会社ファーマシィ
福山南エリアエリア長

Fromファーマシィ
松岡 啓輔―社員によるリレーエッセイ―

ことができ︑かたちにすることで良先々で困らないよう︑効率良く業務

きるだけ進めたい︑スタッフが行く

曖昧な設定ではなく︑ある程度きっい変化をもたらすことのできるよういうフレーズが好きで︑仕事をパー＊ちりしたルールを熟知し︑履行して走りながら考える猪松岡啓輔という人物は﹁ 客観的︑ツパーツに切り分けて考える癖があ

今はエリア長として活動していまいく必要があります︒土台の上で︑を行えるようにしたいと思っていま

丁寧︑効率化 ﹂等のキーワードでより︑さまざまな困りごともシンプル

すが︑ここまでの道のりは本当に長臨機応変な対応のできる薬局づくりな人を多く育てていきたいと思ってく評されます︒客観的に物事を見てに局面ごとに回答を出し︑解決する

かったです︒下積み時代は︑エリアをしたいです︒

す︒そのためには︑各スタッフが︑細かく分析して取り組みますが︑行ようにしています︒

長として働くための基礎づくりの時います︒

けると思えば︑あまり深く考えすぎ＊

は︑小児科における小児薬剤の散水ずに走り出す一面もあります︒自分

えられたミッションをこなして結果剤をなくし︑低用量ＯＤ錠を一包化

最後に︑自分が引退するまでに実る薬剤師になりましょう ﹂と伝えてを出す ︱︱ の連続で道は開けます︒

調剤して渡せるような世界を実現す

現したい夢物語の話をします︒それきました︒﹁ 提案 ﹂は社内改善のた

ブロック長からエリア長になり︑ることです︒製剤化できれば︑小児拠を理解し︑腐らずに前を向き︑与でも密かにお気に入りです︒

めに重要ですし︑医師に対しても︑介護施設などからの応需立ち上げに調剤の世界が大きく変革します︒

間だったととらえています︒法的根精度の高い仕事をしたうえで︑いかより良い医療を行うために必要な行も多数かかわりました︒施設調剤は薬学生の実習に何年もたずさわっに期日内に早く仕上げるかを常に考動です︒昔の自分は︑一般職のころ独自性のある世界ですが︑そこにでてきました︒実習生には﹁ 提案でき

えて仕事をしています︒バランスがから主応需先の医師に質問や提案をズは︑﹁ 走りながら考える猪 ﹂︒今難しいですが︑質と速度は両立でき

しては怒られての繰り返しでした︒

座右の銘は﹁ 丁寧に早く ﹂です︒

ると思っています︒でも︑入社当時

当時の薬局長は︑カバーがたいへん求めすぎると人間はミスをします︒

うに成長しました︒スピードを追いね︑徐々に石垣を組み上げていくよした︒ミスをして︑改善策を積み重まざまな面でカバーしていただきまた︒医師に意見を言うのはおこがまげるようにしよう ﹂と伝えてきましは何が足りないかを考えて次につな﹁ すぐに受け入れてもらえないとき

じせず提案できるようになろう ﹂︑す︒実習生にも﹁ 必要なことは物お喜んでいただけたことも多々ありまいただいています︒薬局標準化をでに推進メンバーとしてかかわらせて中期計画﹃ ロードマップ２０２５﹄

思っています︒幸いにも今︑当社のいても︑さらに標準化を進めたいと

施設調剤以外の薬局内の業務におのある薬局になっています︒

うに標準化がなされながらも独自性

リア内だけを見ても︑独立国家のよ

始めています︒それらの薬局は︑エ

設定は︑ほぼすべて同じルールから思い︑自分がかかわった施設の初期

きるだけ標準的業務を整備したいととあらゆるミスを重ねました︒当時の自分は重度のうっかり屋で︑あり

確認ポイントが極力シンプルになるしいという時代はすぎようとしていしかし︑うまくいって患者さんにだったと思います︒

丁寧な仕事と︑速度を落としての確ます︒自分の意見をしっかり伝えるの薬局長には謝罪や指導も含め︑さ﹁ 物事をシンプルにとらえる ﹂と認を心がけています︒

休日には大ファンの広島カープの応援へをよく知る方からいただいたフレー

f ro m Ma t s u o k a Ke i s u k e[Relay Essay] - No.1130

編 集 後 記「患者目線」。医療機関でも薬局でもよく使われているフレーズだ。本
号の『スポットライト』で取材した山口育子氏のお話をうかがい、同氏の著書『賢い患者』を読み返した。医療にたずさわる多くの方に今一度「患者目線」について考えていただきたいと思った。

（ Y. O. ）新型コロナワクチンの４回目を接種した。副反応を恐れた若者の接種率が低いようだが、サッカーを観戦している飲食店の映像を見ても、ほぼマスクなし。コロナ禍で家族葬が多い中、先日参列した葬儀で、ご近所のお年寄りがたくさん座っている姿を見て、妻が一言「コロナは終わったんだね」と。本当にそうであれば良いが。

（T）

近所に大型スーパーが開店したのですが、完全セルフレジや支払いのみセルフのレジがずらっと並び、店員の方がスキャンから支払いまでしてくれる従来型レジはたったの１台だけ。非接触型社会指向に慢性的人手不足が加わり、これからのスーパーではこれが標準になるようだ（F）と感じました。

次 回 『 ターンアップ 』第 6 2 号 は

2 0 2 3 年 4 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は、 薬 剤 師・医 療 関 係の方には無 料
でお 送りします。ご 希 望 の 方 は 下 記にご 連 絡をください。また、 皆 様 のご 意 見・ご 感 想をお 寄 せください。

株式会社ファーマシィ

検索〒 720 - 0 8 2 5 広 島 県 福 山 市 沖 野 上 町 4 - 1 3 - 2 7
株 式 会 社 フ ァ ー マ シ ィ 『 タ ー ン ア ッ プ 』担 当 宛

STAFF
編集長 ...............山中 修
副編集長 ............及川 佐知枝
編集スタッフ .....福田 洋祐
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

31

発行 ...................株式会社ファーマシィ

https://www.pharmacy-net.co.jp/

制作 ...................株式会社プレアッシュ

http://www.pre-ash.co.jp/

No.61

発行日：2023年 2月１日

発行：株式会社ファーマシィ 〒720-0825 広島県福山市沖野上町4-13-27

Presented by

制作：株式会社プレアッシュ 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋2-18-1-2102