目次

Ⅰ.総括研究報告書
若年者を対象としたより効果的な薬物乱用予防啓発活動の実施等に関する研究 ・・・
永沼章（公益財団法人

1

麻薬・覚せい剤乱用防止センター）

Ⅱ.分担研究報告書
１．若年者を対象とした効果的な薬物乱用予防に係る広報戦略の策定に関する研究 ・・・

13

河井孝仁（東海大学文化社会学部広報メディア学科）
２．地域社会において「薬物乱用予防」を主体的に担うことのできる
ヒューマンリソースの開発・教育及び relation 形成の試み ・・・・・・・・・・・

21

鈴木順子（北里大学･薬学部）
３．若年者違法薬物使用防止の啓蒙活動のためのエビデンス収集 ・・・・・・・・・・・

43

関野祐子（東京大学大学院薬学系研究科）
４．大麻の実態調査，海外の規制情報の把握
４－１．大麻の主なカンナビノイド成分の製造法に関する調査・・・・・・・・・・

51

・・・・・・・・・・・・・・・

69

５．大麻を巡る国際社会の動向：米国及びカナダの規制状況について ・・・・・・・・・

75

４－２．欧州における CBD 含有大麻製品の実態調査
花尻（木倉）瑠理（国立医薬品食品衛生研究所）

舩田正彦（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所）
６．テトラヒドロカンナビノイドの摂取感覚効果に関する研究 ・・・・・・・・・・・・
森 友久（星薬科大学）
７．麻曝露によるヒトならびに齧歯類の生殖・周産期および発達過程に及ぼす影響に関する調査研究 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
山本経之（長崎国際大学大学院薬学研究科）

89

95

Ⅰ

総括研究報告書

厚生労働行政推進調査事業費補助金（ 医 薬 品 ・ 医 療 機 器 等 レ ギ ュ ラ ト リ ー サ イ エ ン ス 政 策 研 究 事 業）
総括研究報告書

若年者を対象としたより効果的な薬物乱用予防啓発活動の実施等に関する研究(課題番号：20KC2001)
研究分担者

永沼

章

公益財団法人

麻薬・覚せい剤乱用防止センター【研究要旨】
脳の発達に対するカンナビノイドの影響をラット海馬初代神経培養系を用いて検討したところ、樹状突起スパインへのドレブリンの異常集積と神経細胞死が認められ脳の発達に対してカンナビノイドが有害であることが示唆された。さらに、これまで依存形成薬物はアッパー系あるいはダウナー系として区分されてきたが、大麻は多くの幻覚剤とは明らかに異なり両者を併せ持つ極めて珍しい感覚効果を示すこと示唆された。また、大麻の生殖影響に関する文献調査を行ったところ、精子数の減少、月経調
節異常及び胎盤形成異常、子宮内胎児発育遅延、低体重児、発育不全、中枢神経系障害などの報告があり、これらの障害機構は外因性カンナビノイドによる子宮内環境の混乱によって胎児の内在性カンナビノイドシステムが影響を受けるためと推察されていた。一方、米国およびカナダについて大麻の使用実態を調査したところ、両国とも
年齢制限や使用場所を限定するなどの大麻使用規制を施しているが、コロラド州およびワシントン州においては大麻合法化後に交通事故や大麻食品等の摂取による健康被害が増加しているなど、必ずしも規則が守られていない状況であることが明らかになった。カンナビノイド 合成に関し て文献調査 を行なった 結果、活性成分である  9 -THCについての合成研究が多く最近では立体選択的かつ効率の良い合成法が報告されていることが分かり、最近でも新規の手法を用いたカンナビノイドの合成法が報告されているため今後も引き続き調査していく必要があると考えられた。さらにアンケート調
査によって、日本の若年者は大麻の危険性をある程度理解していても大麻使用を強く拒絶する人の割合は必ずしも低くないとの結果が得られ、メディア活用戦略モデルをはじめとして若年者全般への大麻利用の危険性についての広い知識付与のための方法を確立することの重要性が示唆された。また、住民主体の薬物乱用防止対策として主に薬局・薬剤師による支援協力を促進するため、薬物犯罪の実状調査、法制変化の動向分析及び啓発セミナー等を実施した。また、地域住民対象の啓発資材を開発し、薬局等での配布を指導することによって意識変容・行動変容の契機を作ると共に公開講
座等で啓発 を行った。
各分担研究課題の目的と今年度の研究成果を以下に要約する。

1

研究分担者

る記述モデルを戦略モデル化した「メディ河 井 孝 仁 （ 東 海 大 学 ･文 化 社 会 学 部 広 報 メ

ア活用戦略モデル」を用いる。

ディア学科 ･教授）

【成果】若年者向け大麻乱用防止に係る鈴木順子（ 北里大学･薬学部･名 誉教授）

アンケート結果により、大麻使用を強く關 野 祐 子 （ 東 京 大 学 ･大 学 院 薬 学 研 究 科 ヒ

忌避する若年者が圧倒的に多いわけではト 細 胞 創 薬 寄 付 口 座 ･特 任 教 授 ）ないという重要な考察が得られた。こうした現状認識に基づき、相当程度の危機感を持って、大麻乱用防止広報を進める

花 尻 瑠 理 （ 国 立 医 薬 品 食 品 衛 生 研 究 所 ･生必要があることが理解できる。一方で、薬部･室長 ）
舩 田 正 彦 （ 国 立 研 究 開 発 法 人 国 立 精 神 ･神上記の大麻使用への許容度と、薬物乱用

経 医 療 研 究 セ ン タ ー ･精 神 保 健

防止「ダメ。ゼッタイ。」普及運動のポ研究所薬物 依存研究部 ･室長）

スターへの認知が相関していない、つま友久（ 星薬科大学 ･薬学部･教 授）り、ポスターを知っているか否かと、大山本経之（ 長 崎 国 際 大 学 ･特 任 教 授 ･名 誉麻使用への許容度には統計的な関係が見森

られないことから、単にポスターの露出

教授）を高めることが、大麻使用への許容度を
研究成果下げることに効果的ではない可能性があ

分担研究１：若年者を対象とした効果的なることを示している。
次に、大麻乱用への許容度と日常生活

薬物乱用予防に係る広報戦略の策定に関やサブカルチャーへの関心について、一する研究

定の正相関がある可能性を持つセグメン
トとして、インターネットカフェの高頻

研 究 分 担 者 河 井 孝 仁 （東 海 大 学 ･文 化 社

度利用者などの存在が仮説的に発見でき会 学 部 広 報 メディア学 科 ）た。東京都市大学北見研究室の協力によ【目的】本分担研究では、大麻に関する科

る広報企画として、若年者の発想を活か学的知見や、特徴的な取り組みを行っていした、ソーシャルメディアの活用、アーる国・地域における規制・実態・広報手法

トなどクリエィティブの重視、動画の効などの継続的な情報収集に基づき、行政機

果的な利用などに注目できた。これらの関が地域の多様な団体及び市民と連携し提起を、どのようにメディア活用戦略モ

つつ、若年者に向けた効果的な薬物乱用のデルに落とし込めるかを精査し、行政機予防啓発活動を企画・実施するために、広関が行う若年者に効果的な広報戦略策定

義のメディアをどのように活用すること

へ の 支 援 が 求 め ら れ る 。台 湾 に お け る「 新が望ましいかについて分析することを目世代のための抗薬物戦略」では、複数の的とする。さらに、当該分析に基づき、行

わかりやすく定量化された指標により広政機関等が利用しやすいガイドブックの報戦略の評価が可能となっている。これ作成を目指すものとする。分析のためのフは「ダッシュボード」と言われる方式でレームワークとして、消費者行動変容に係あり、日本における大麻乱用防止広報に

2

おいても導入される必要がある方式であとの必要性を検証するとともに、その場ると考えられる。また、大麻乱用防止広合の態勢、役割、公民連携の在り方を検報にあっては、行政機関が単独で行うの討する。

ではなく、社会及び地域の多様な主体にまた、地域社会におけ る薬物乱用 防止活よる連携が重要となることが確認できた。

動を住民主 体で担う態 勢構築に向 けて、地【結論】若年者の大麻利用への許容度が域共助機関・地域共助職がどのよ うに支援

必ずしも低くないとの前提のもと、メデ参画するか について、近時の法制 変化を踏ィア活用戦略モデルを基礎として、若年

まえて適正な法理的倫理的背景を付与し、者全般への大麻利用の危険性について、十分な動機 形成を図り 、関与の方 向性並び

ソーシャルメディア、クリエィティブをに方法等に ついての知 見を得る。

基礎とした動画等のメディアによる広い【成果】薬物犯罪の動向の検討により、現認知獲得の必要性が明らかになった。あ状において薬物乱用防止五か年戦略のう

わせて、若年者のなかでも、意識変容をち 2次 予 防 に 類 す る 強 化 施 策 は 相 当 の 成 果

重点的に働きかけるセグメントの存在のをあげていることが推定できた。一方で、発見に基づくアプローチ、地域連携の重いずれの違法薬物犯罪についても一定の要性が確認できた。地域における広報連

若 年 層 が 関 わ っ て い る こ と 、特 に 大 麻 犯 罪携にあたっては、オウンドメディアの棚に つ い て は 若 年 層 が 主 体 で あ る こ と 、こ れ卸を行うことでの補完が有効であると考らの層にあっては初犯率が極めて高いこえられる。さらに、広報活動における、と か ら 、 五 か 年 戦 略 の 1次 予 防 施 策 が 地 域

わかりやすい目標設定と現状提示の可視

社会レベルに降りてきた場合にはあまり化が意義を持つことが明確になった。

有効に機能していない可能性が浮上した。
ま た 、い ず れ の 薬 物 犯 罪 に お い て も 年 々 再分担研究２：地域社会において「薬物乱用犯 率 が 上 が る 傾 向 が あ り 、 3次 予 防 施 策 を予防」を主体的に担うことのできるヒュ

補完する何らかの取組が必要であると考ーマンリソースの開発・教育及びえられた。
何らかの形で地域住民主体で薬物乱用防relation 形成の試み

止の取組を行う場合、自助意識の向上と互助関係の成立、その発展としてのネットワ

２-１ 情 勢 分 析 ：薬 物 犯 罪 の動 向 及 び薬 機

ーク化による活動実体化が望まれるが、そ法 等 の改 正 ・施 行 状 況の場合には必要な支援を行うことのできる
研究分担者

鈴 木 順 子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）専門性を持つ共助機関・共助職種の関与が

研究協力者

大室

必須である。しかし、一般的には地域の一

弘美（武蔵野大学）員であるこれら共助機関・職種にはそのよ【目的】薬物乱用防止五か年戦略の進行

うな認識は低い。近時の薬機法改正の動向

状況及び成果などを明らかにし、社会情から、薬局は、地域住民が初期的にはどの勢の変化等も含めて地域社会における薬切り口から入ったとしても、当該住民個人物乱用防止活動を地域住民主体で担うことの間で継続的かつ双方向的な関係を構築

3

し、ニーズの変化に対応しあるいは潜在的藤田）、髙橋千佳子（慶応

ニーズの掘り起こしを行い、保健衛生上の1

大 学 KP 会 代 表 理 事 ） 、 今

次 予 防 か ら 3次 予 防 ま で の 切 れ 目 な き 支 援

津嘉宏（芝大門いまづクリを行う共助機関としての意義の確立を志向ニック）、徳永惠子（宮城したものとみることができ、少なくとも地大学）

域の薬局・薬剤師はすでに地域の公衆衛生の向上増進に寄与すべき使命を内在してい【目的】地域社会において、住民のゆるやかることからも、専門的知見をもってこれらなネットワークによって薬物乱用防止等の自助意識の向上に続くネットワーク化、適

主に１次予防を図ろうとする場合に、専門的正な活動に参画すべき法理上倫理上の背景

知見に基づいて支援参画できる共助機関・職を有することが明らかになった。

種として薬局・薬剤師があげられるが、当該【結論】政府の五か年戦略は、地方自治

薬局・薬剤師がこれら保健衛生上の問題を日体レベルに降りてきた場合、1 次予防効果

常臨床課題ととらえることができ、行政施策がやや不明確になる。経年の調査から自と連携的に、かつ他職種・関連機関、地域住

治体のイベントや講演会は、結局関心の民と協力して、適正に改善向上に導くことがある人、必要のある人しか集めることができるように、必要な知識の附与及び意識変できないし、大学等における薬物乱用防容行動変容の誘導を図る。

止教育もその場限りになっていることが【成果】現状では、地域の薬局・薬剤師

多いことがわかっている。これらは絶対にとって、「薬物乱用防止」などの地域的に必要なものであり、薬物乱用防止のの保健衛生向上に資する活動は積極的に考え方をレギュレーションできる力をもかつ日常的に取り組むべき臨床課題とはっているのであるが、施策を補完し、波捉えられていない。しかし、法制の動向

及性を高め、持続的な態勢としていくた

からみるように、薬局・薬剤師はむしろめに、住民主体の緩やかなネットワーク

これら保健衛生ニーズに能動的に関わるによる 1 次予防態勢が有益である。さらことが要請されており、意識の転換と職にこの住民主体のネットワークが適正か

務の見直しを迫られている。

つ持続的に機能するためには共助体系のこうした事情を踏まえて、本年度は教積極的支援参画が必要である。

育的な見地に立ち、年間テーゼの設定と周知、大まかな予定を提示しつつ、各実

２-２ 地 域 共 助 職 種 、機 関 他 の意 識 変 容 と施事項についてどのような成果が期待で

薬 物 乱 用 予 防 に向 けたリソース化 教 育 及

きるかを示し、年間プログラムのすべて

び社 団 法 人 に よる 研 修 実 施 及 び 団 体 間を享受することは困難であっても、自ら

連 携 ・交 流の実状に応じて随時関わることができるように工夫した。

研究分担者

鈴 木 順 子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）セミナーを薬剤師研修セミナーとして研究協力者

一般社団法人域医療薬学研

再編し、小規模で、単なる聴講や講師と究会、藤田幸恵（株式会社の Q&A に と ど ま ら ず 、 参 加 者 相 互 議 論

4

を 活 性 化 す る よ う に デ ザ イ ン し た 。ま た 、

２-３ 地 域 住 民 の意 識 ・行 動 変 容 、自 助 力

開催時期もできるだけ遅い時期として、

向 上 及 び薬 物 乱 用 予 防 に向 けたリソース

年間研修が困難であった薬剤師の便宜を化 の試 み図ることとした。
他団体等との連携・協力及び地域の保研究分担者

鈴 木 順 子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）健衛生向上を焦点とした薬局・薬剤師の研究協力者

一般社団法人地域医療薬学

コンピテンシー検討は、本研究会を地域研究

保健衛生に尽力できる共助機関・共助職会、大室弘 美（武蔵野 大学）、種の育成を目的とした教育・啓発のため

村田正弘（NPO法人セ ルフメの組織として性格付け、その能力を拡大

ディケーシ ョン推進協 議会）、

し、向上させるための取組である。

髙 橋 千 佳 子 （ 慶 応 大 学 KP会
代表理事）

特にコンピテンシー検討は、最終的に当該薬局・薬剤師の地域保健衛生上の住民とのかかわりかたを決定づけるものと【目的】地域社会において、主体的に薬物して重要であると考えられ、学校薬剤師

乱用防止を含めた地域保健衛生向上のたの有する知見や、さまざまな薬物乱用防めの活動を担うことのできる人材の育成

止に係る教育的資材などを詳解し突き合を図り、共 助機関共助 職種と連携 して活動わせる作業から始めなければならない。

するシステ ムの構築を 試みる。

そのため、研究会内部の担当者のみなら【成果】薬局・薬剤師を共助職種として、ず、他職種、人事労務管理経験者、受益

地域住民の生活事情に応じて関連付けを者である市民の参加が望まれ、誘致を行図るために 必要な啓発 ツールを開 発し、主っている。

に研究会会 員薬局及び 薬剤師から 配布・指【結論】薬局・薬剤師など地域共助機関・導を行った 。啓発ツー ルについて は、一般職種の地域 保健衛生に 係る意識転 換・職務

メディア、会員外の薬 局及び薬局 団体、地のありかた の見直しの 必要性に応 じて、研域の医療機 関、企業の 人事・労務 管理部門

究会を人材育成に向けた教育啓発を実施

等からの配 布要請が大 きく、また 、住民個できる組織 として性格 付け、年間 テーゼに人からの配 布要請が多 々あり、当 初の目的基づくカリキュラム設定と実施という方を超えた広 がりをみせ た。

法論の導入 及び内容保 証、併せて 研究会のまた、この啓発ツー ルに関連し て、大学

機能拡大能 力向上を期 して、コン ピテンシ

他が行う市 民講座にお いて講演を 行い、市

ー検討、他団体との交流連携等を進めた。

民の啓発を 行った。市民講座では 、参加者

今 期 は COVID-19 の 影 響 を 受 け て 、 取 組の危機感や問題意識がリアルに聞き取れ、は不十分で あったが、会員中には 教育経験

人材育成の上で、多くの示唆が得られた。

者も多く、また学校薬 剤師もいる ことから、個別に関連付けができた市民を研究会

潜在的な能 力を掘り起 こし、陣容 の充実をとして受け 入れ、薬物 乱用防止を 頂点とす図る。また、他団体との交流連携を進め、る地域保健 衛生問題に 、共助体系 －住民がレベル向上 を図る。

協力連携して取り組むためのプロトタイ

5有効である とともに、さらに有効 性を高め

プ構築を検 討するもの とした。

るためにもコンピテンシー策定が急務で同様の内容の啓発資材は他にも存在すあると考え られた。

るものと思 われるが、当研究会の 資材を高く評価し、採用した理 由を各部面（主にメ分担研究３：若年者違法薬物使用 防止の啓デイア）に 逆インタビ ューしたと ころ、①いたずらに情報過多になっていない。

蒙活動のた めのエビデ ンス収集

②一般に考えられる生活行動に即した行動指針が 示されてい る。

研究分担者③家族構 成や、社会背景、生活条件に応關 野 祐 子 （ 東 京 大 学 ･大 学 院
薬学研究科 ）研究協力 者

光

岡俊成 a 、加藤祐一 a 、筒井泉

じた記載に なっている 。

雄 a 、 間 瀬 省 吾 a,b 、 小 金 澤 紀④否定的表現や命令形の表現が少なく、

子 b 、白尾 智明 b

受け入れや すい。

（ a東 京 大 学 ・ 大 学 院 薬 学 研⑤語り口が読み手に配慮した平易なも究 科 、 b群 馬 大 学 ・ 大 学 院 医のとなって いる。などの回答 が得られた 。

学系研究科 ）

ここから 、かねて課 題としてい た住民レ
ベルのコンピテンシー策定の重要性が改【目的】大麻などの違法薬物は若年者に対めて浮上し てきたので 、薬物乱用 問題を住しては長期的に正常な脳機能を障害する民生活レベルで防止できる地域態勢を作恐れが懸念 される。そ こで若年者 の大麻摂るために、地域住民と して必要な 知識及び取がいかに 危険である かについて 、実験科

行動、及び 共助体系と の協働的態 度につい学的なエビデンスを収集して一般社会にてコンピテ ンシーを策 定する目的 で、ワー提示し若年者違法薬物使用防止の啓蒙活

キンググル ープを構成 し、必要な 資材の選動を行う。本研究では 大麻などの 違法薬物定に入った 。

が発達段階の心身に対して与える影響の【結論】地域の保健衛 生課題は、地域生活メカニズム を、培養神 経細胞のシ ナプス後者の自助意識の開発からこれを互助関係

部構造の形態的な変化や樹状突起長を指まで進め、共助体系の 関与を得て 、適正な標としたアッセイ法を使って明らかにす

組織化と適正な活動内容に進める中で改る。大麻成 分であるカ ンナビノイ ドの受容

善を図ることが持続可能な地域の公衆衛

体 ア ゴ ニ ス ト で あ る CP55940を 投 与 し 、生保持増進 の方法であ る。しかし 現状にお神経シナプス後部構造の免疫細胞化学染

いては地域 住民の意識 は、行政（公助）が色とハイコンテントアナリシスにより、解決するこ とと漠然と 考えている 。その前発達段階の神経細胞にどのように作用す

提にたち、自助意識の 開発と互助 関係構成

るかを調査 する。

に向けた認 識形成のた め、生活防 衛をテー

【成果】ラット胎仔由来凍結神経細胞

マに資材を 作成し、自 助意識の開 発と互助

（SKYニ ュ ーロン）の培養7日目 から2週間の必要性に ついての訴 えを行った 。反響の10 µM CP55940存 在 下 で 神 経 細 胞 を 培 養

大きさから 、多角的継 続的な同種 の啓発がす る と 、 神 経 細 胞 数 は control群 に 比 べ て6

64.2％まで 減少した。 CP55940（ 0.1, 0.3,

【目的】本 研究は、大 麻の本質を 明確にす

1, 3 µM） 存在下での 培養では生 細胞数にるために、大麻の天然 物化学的及 び分子生変化は無か った。一方、神経細胞の興奮性

物学的な最新の知見について調査を行う

シナプスである樹状突起スパイン数を示ことを目的 とする。また、大麻に関する国

す ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー 数 は 、 CP55940

際的な最新 の状況を明 確にするた めに、嗜（0.1, 0.3, 1, 3 µM）存 在下の2週 間培養 で好用、産業用（食品を含む）及び医療用 途

有意に増 加 した。ド レ ブリンク ラ スタ ―数の大麻につ いて、欧州を中心に、各国におは、培養3週間目の神 経細胞に100 µMグル

ける法的取り扱い及び多様な大麻製品のタ ミ ン 酸 を 投 与 す る と NMDA型 受 容 体 の市場動向の 変化、さら に大麻を取 り巻く環

活性化によ り減少し、反対にNMDA型受容境が変化することにより社会にどのよう体の阻害により増加することが知られてな影響を与えるか等に関する最新の情報

いる。100 nM CP55940の 2週間 投与後にを 調 査 す る こ と を 目 的 と す る 。 令 和 2年 度

100 µMグ ル タ ミ ン 酸 を 投 与 し た と こ ろ 、は、欧州におけるCBDの規制を含 めた市場

ドレブリンクラスター数がコントロール

動向につい て調査を行 うと共に、大麻の主と 同 程 度 に 減 少 し た 。 CP55940は NMDA

なカンナビノイド成分の化学的製造法に型受容体阻害作用を持たないことが示唆

ついて調査 を行った。

された。CB1アゴニス トは神経伝 達物質の【成果】はじめに、欧州における CBDの規遊離を減少するが、その代償作用として制を含めた市場動向について調査を行っ

AMPA型受 容体が増加 し、ドレブリンの局た。欧州の多くの国で はCBDに対 する規制

在が変わる 可能性があ る。

はなく、CBD製品の 許容含有THC濃 度（0【結 論】こ れ ら の 結 果 か ら 、 シ ナ プ ス 機～1%未 満）に差がみら れた。一方 で、CBD能が未成熟な時期に慢性的にカンナビノ

を医薬品と して扱う国 、違法とす る国も存

イド受容体がアゴニストにさらされると、在 し た 。 ま た 、 EUで は 、 CBDは そ の 供 給

シナプス後部構造が異常な形態を示すこ

源 が 何 で あ れ 、 新 規 食 品 規 則 （ EUとが判った。若年期の大麻の乱用は神経2015/2283） の 規 定 にお い て 「 新規 食 品 」

細胞機能の正常な発達過程を障害し、記と見なされ 、CBD含有 食品及びサ プリメン

憶、 認知、 精神運動能力への影響、報トを販売す るためには 、許可申請 を行って

酬と快楽の反応および痛みの知覚に影響承認をうけ る必要があ るが、これ ら規制はを与えることが示唆された。

現在も流動 的であった 。調査したCBD製品の多くは大 麻抽出物由 来であった が、2020
年11月に欧 州司法裁判 所は、「大 麻草から分担研究４：大麻の実態調査、海外の規制

抽 出 さ れ た CBDで も 1961年 の 単 一 条 約 下

情報の把握での薬物と みなされる べきではな い」との
研究分担者
研究協力者

花 尻 瑠 理（ 国 立 医 薬 品 食 品 衛

判決を下し ている。CBD製品は健 康食品と生 研 究 所 ･生 薬 部 ）して扱われ ることが多 いが、CBDは、まれ緖方 潤、田中 理恵（国立医で重篤な小児てんかん症候群の治療薬と薬品食品衛生研究所生薬部）

しての適用がある医薬品の主成分でもあ7

る。近年、日本国内に おいても、高純度の率の良い合成法が報告されていることを

CBD粉 末 が イ ン タ ー ネ ッ ト 等 を 通 じ て 流

示 し た 。 今 後 、 CBDや CBGな ど の 製 造 法通している が、本品の 安易な過剰 摂取にはについても調査を行う予定である。

注意が必要 である。さ らに、CBDは、一定【 結 論 】 欧 州 に お け る CBD含 有 大 麻 製 品 のの条件下で、容易に麻薬成分である実態調査を 行った結果 、各国でCBDに対す

Δ 9 -THCや Δ 8 -THC に 変 換 す る た め 、 取 りる 規 制 や 許 容 含 有 THC濃 度 に 差 が み ら れ扱いを間違えると思わぬ健康被害を及ぼた 。 ま た 、 CBDは EUで は 新 規 食 品 規 則 にす可能性が 憂慮される 。CBDの身 体への効おいて「新 規食品」と 見なされ、食品やサ果に対する エビデンス は限られて おり、今プリメントとして販売するためには承認後も研究が さらに必要 である。ま た、長期が必要だが、本規制は流動的であった。

的な使用のリスクに関しても注視していCBDは 医 薬 品 の 主 成 分 で も あ る こ と か ら 、く必要があ る。なお、スイスで行 われた調

過剰摂取や長期摂取のリスクについてさ査において 、CBDユー ザーの約3分の1が、らなる研究 が必要であ る。次に、大麻草の

月 に 20日 以 上 CBD製 品 を 使 用 し て お り 、

主 カ ン ナ ビ ノ イ ド 成 分 THCに つ い て 合 成

半数以上が違法な大麻を使用していると法を調査し た。合成法 によっては 異性体のの結果が報 告されてい ることから 、違法な副生を伴う が、最近で は立体選択 的かつ効

大 麻 使 用 と CBD製 品 使 用 と の 関 連 性 に も率の良い合 成法が報告 されている 。市場流注視してい く必要があ ると考えら れた。

通高純度カンナビノイド成分については、
安易な過剰 摂取に注意 が必要であ る。

次 に 、大 麻 の 主 な カ ン ナ ビ ノ イ ド 成 分 の化 学 的 製 造 法 に つ い て 調 査 を 行 っ た 。近 年 、様 々 な 大 麻 由 来 製 品 が 流 通 し て お り 、中 に分 担 研 究 ５：大 麻 を 巡 る 国 際 社 会 の 動 向 ：は化学合成や生物工学的合成により製造

米国及びカ ナダの規制 状況につい てさ れ た 可 能 性 が あ る CBDや CBGな ど の 高
純 度 な カ ン ナ ビ ノ イ ド 成 分 が 、イ ン タ ー ネ

研究分担者

舩田正彦（国立精神・神経医ッ ト 等 を 通 じ て 販 売 さ れ て い る 。こ れ ら 製

療研究センター精神保健研

品 の 起 原 を 検 討 す る た め に は 、主 成 分 と 共究所に 含 有 さ れ る 不 純 物（ 製 造 法 に 特 異 的 な 副

研究協力者

薬物 依存研究部 ）富山健一（国立精神・神経医

生 成 物 ）情 報 が 有 用 と な る 。今 年 度 は 、大療研究センター精神保健研

麻草の主カンナビノイド成分（脱炭酸体）

究所

薬物 依存研究部 ）で あ る THCに つ い て 、 現 在 ま で に 報 告 さ【 目 的 】 米 国 で は 、 大 麻 を Schedule Iと しれ て い る 特 許 、文 献 情 報 を も と に 、化 学 合て規制して いるが、州 単位では医 療用また成 法 を 調 査 し た 。 そ の 結 果 、 Δ 9 -THCは 二

は嗜好用目的での使用を認める動きが活

つ の 不 斉 中 心 を 持 ち 、ま た 9,10二 重 結 合 は発化してい る。カナダ においては 、国とし

熱 力 学 的 に よ り 安 定 な 8,9 二 重 結 合て嗜好用目的での大麻使用を合法化して（ Δ 8 -THC） に 異 性 化 す る た め 、 合 成 方 法いる状況で ある。本研 究では、米 国の各州によっては位置および立体異性体の副生に お け る 医 療 用 大 麻 法を伴うこと、 最近では立体選択的かつ効

marijuana laws, MMLs)、レクリ エーショ

8(Medical(Recreational marijuana

国民は、一 定の制限下 で大麻の所 持や使用

laws, RMLs) お よ び カ ナ ダ の 大 麻 法が認められ ていた。合法化の目的 は、未成

(Cannabis Act)につい て調査し、米国およ

年に大麻を 使用させな いこと、犯 罪者に不びカナダの大麻規制の現状および社会環

当な利益を 与えないこ と、成人が 合法的に境に対する 影響ついて まとめた。

大麻を入手 可能にする ことなどで ある。カ【 成 果 】 米 国 MMLs： 昨 年 度 の 調 査 で は 33

ナダは、連 邦政府と州 政府とで大 麻規制の州+コロンビア特別区 (D.C.)で認められて役割を分担 していた。連邦政府は 、基本的い た が 、 本 年 度 の 調 査 で は 2州 追 加 さ れ 35な法整備や大麻産業に関連するライセン

州 +D.C.と な っ た 。 規 制 の 状 況 は 、 一 部 のスの発行等 を行ってい る。一方で、各州政

州において、大麻の適応症数は更新されて府は、連邦 政府で決定 した法律や 大麻産業

いたが、大麻の所持量、摂取法などに変更

界のガイドラインを州単位の責任で運用はなく州間で統一されていない状況のまましていた。

であった。医療用大麻法が導入されていな【結論】 米国の州お よびカナダ において、い15州のうち12州では、大麻に含まれてい大麻の使用には年齢制限など厳格な規則

る カ ン ナ ビ ジ オ ー ル (Cannabidiol, CBD)が定義され ている。特に、嗜好用として認のみ、医療目的による所持・使用を認めてめている州 では、罰則 規定など厳 しい規制いた。

を設けて青少年での使用には警戒してい米 国 RMLs： 2020年 度 で は 11州 +D.C.で 認る。一方で、必ずしも大麻の規制 が守られ

め ら れ て い た が 、 本 年 度 の 調 査 で は 5州 追ているわけ ではなく、様々な公衆 衛生上の加され16州 +D.C.とな った。嗜好 用として問題も発生 している。世界的な大 麻規制のの大麻使用 規制につい ては、年齢制限、所変化を注視 し、我が国 でも大麻使 用に関す

持量、使用できる場所（学校、職場、公共

る健康被害および社会生活に対する影響

施設、自動車運転中で は禁止）など従来のなどを含む総合的な検証が必要であろう。

ン用大麻法

ままであっ た。大麻合 法化後の影 響につい分担研究６：テトラヒドロカンナ ビノイドては、コロ ラド州およ びワシント ン州において、交通 事故を起こ して死傷し た運転手の摂取感覚 効果に関す る研究からテトラヒドロカンナビノール(Δ 9 -tetrahydrocannabinol, THC) が 陽 性

研究分担者

森

友久 （星薬科 大学薬理学研究室）となった人数の増加や大麻または大麻成分を含有する食品等の摂取による健康被【目的】近年の脱法ドラッグの乱用は、様々害が増加している。米国の州におけるな誘導体が合成され、規制しきれなかった

MMLsお よ び RMLsは 、 厳 格 な 規 則 の も とことが一因であった。そこで、特に誘導体

運用されて いる。しかしながら、大麻の使化が盛んに行なわれていたカンナビノイド

用実態につ いては、必 ずしも規則 が守られならびにカチノン系に関する包括規制が行ているとは限らない状況であることが明

なわれ、鎮静化してきているが、逆に大麻らかになっ た。

の乱用が再び増加している。カンナビノイ

カ ナ ダ Cannabis Act： 18歳 以 上 の カ ナ ダドならびにカチノン系は、幻覚作用といっ

9

研究協力者

た独特の感覚が得られることが知られてい山口 拓、福森 良（長崎国るが、その幻覚誘発薬による感覚とは何か、

際大学大学院薬学研究科

あるいはなぜ乱用されるのかという根本の薬物治療学研究室）

疑問に関しては明らかにされていない。そこ で 本 研 究 で は 、 tetrahydrocannabinol【 目 的 】欧米で大麻の着実な合法化の流れが（THC）の感覚について検討するため、ラ

進み、若者の大麻使用は益々増加傾向にある。

ッ ト に お け る THC の 弁 別 刺 激 効 果 に つ い

一方、大 麻 の 使 用 は 20 歳 前 半 に ピ ー ク にて検討した。

達することが明らかとなっているが、こ【成果】ヒトにおける大麻を自覚しうる

れは平均的な初産年齢と一致している。

成 分 は THC で あ り 、こ の THC (2.0mg/kg

更に妊娠中に最も広範に使用される違法i.p.)と 溶 媒 に よ る 弁 別 を 獲 得 さ せ た ラ ッ

薬物としても大麻が挙げられている。大トを用いて般化試験を行ったところ、

麻は、妊娠可能な年齢の女性の生殖機能

methamphetamine は 、THC の 弁 別 刺 激

並びに出生後の発育・脳の発達に有害な効果に対して一部感覚の類似性があるこ

影響を与える可能性も示唆されている。

と 、 さ ら に 、 diazepam も 部 分 的 で は あ

しかし、我が国では、大麻のこの点に焦ったが部分般化した。また、幻覚が問題点を当てた総説は未だ皆無である。本年と な る 機 序 を 有 す る D2-受 容 体 作 動 薬 で度調査研究は、大麻の生殖・周産期およあ る quinpirole、さ ら に は ペ ン タ ゾ シ ン

び発達過程に及ぼす有害性に関する最近では般化は認められなかった。よって、の知見を中心に総括することを目的とし

大麻は、その感覚において、多くの幻覚た。

剤とは明らかに異なる独自の感覚を誘発【成果】大麻の生殖に関わる影響として、し、覚醒剤の様な興奮効果と抗不安薬の精子数の減少、月経調節異常及び胎盤形

ような鎮静効果の２面性から成り立って

成異常が指摘されている。また出生前、いること明らかとなった。

妊娠中及び授乳中における母親の大麻使【結 論】ダ ウ ナ ー 系 と し て 知 ら れ る 大 麻用は、死産、子宮内胎児発育遅延、低体であるが、その感覚は、興奮効果と鎮静

重児、新生児集中治療室（NICU）入院及効果の２面性が大麻の感覚の本質である

び発育不全や神経発達への悪影響、更にことが明らかとなった。

はその後の大麻使用のリスクの増加も指摘されている。また出生前に大麻を使用分担研究７：大麻曝露によるヒト ならびにした母親から生まれた子供は、小児期後

齧歯類の生 殖・周産期 および発達 過程に期での注意機能、遂行機能・認知機能お及ぼす影響 に関する調 査研究

よび情動反応に障害が起こり、中枢神経の発達段階での悪影響にも注意を払うべ

研究分担者

山本経之（長崎国際 大学大学きである。これらの障害には、外因性カ院薬学研究科 薬理学研究室）

ンナビノイド(大麻、THC 等)の使用を介した子宮内環境の混乱によって胎児の内在性カンナビノイドシステムが影響を受

10

け、出生児の認知機能の異常や情動性ののハンドブック」、一般社団法人

変化を起こしやすくなると推察されてい域医療薬学 研究会、2020.

地

る。この様に大麻使用は、母体のみなら（２）舩田 正彦、 三 島健一:薬物 乱用のトず胎児や出生児の長期にわたる健康に直レンド：ポスト危険ドラッグとしての接的または間接的（栄養不良、低酸素症、大麻問題を考える.

母体のケアなど）な悪影響を与えること

ZASSHI, 140(2), 171-172, 2020.

YAKUGAKU（３）富山健一、 舩田正彦：米国におけが示唆される。
【結 論】大 麻 の 使 用 は 、 生 殖 へ の 影 響 とる大麻規制の現状：医療用途と嗜好品.

共に、胎児期、新生児期、幼児期、学童

YAKUGAKU

期および青年期といった一連の発達過程

179-192, 2020.

ZASSHI,

140(2),

での各プロセスに影響をおよぼすことが（４）舩田正彦、 富山健一：大麻成分の報告されている。これらの異常は大麻曝

依 存 性 と 細 胞 毒 性 . YAKUGAKU

露により胎児の内在性カンナビノイドシ

ZASSHI, 140(2), 205-214, 2020.

ステムが影響を受け、神経発達に関わる（５）富山健一、舩田正彦：海外におけ る

遺伝子発現や神経細胞の不適切な成長に

大麻規制緩 和と社会へ の影響、 精神科

起因していることが推察されている。

治療学、 35, 13-18, 2020.

しかしながら、大麻の生殖・妊娠に関する（６）舩田 正彦、富山 健一：大麻の健康被影響を調べた報告の中には、自己申告での後ろ害 と 利 用可能 性 、 精神 科 治 療学、 35,

向き研究であることや大麻の使用期間（妊娠79-84, 2020.

前・妊娠中・出産後）、使用用量、使用頻度、

２．学会発表投与経路、人種、年齢などの交絡因子の不均一（１）光岡 俊成、 間瀬 省吾、 小金 澤紀子、性によりデータの信ぴょう性を損なっている

加藤祐一、 白尾智明、 関野祐子、ハ論文もあり、慎重な結論付けが望まれる。

イスループット免疫染色法と画像デジ
タル情報解析によるラット海馬神経細胞 成 熟 に 及 ぼ す CB 受 容 体 ア ゴ ニ ス ト

Ｆ．健康危険情報

CP55940の 評 価 、 第 94回 日 本 薬 理 学 会
年会、札幌 、2021年３ 月.

特になし

Ｈ．知的財産権の出願・登録状況

Ｇ．研究発表なし

１．論文発表（１）鈴木順子、村田正弘、「コロナ時代」を生きる知恵、「予防・対策・暮らし

11

Ⅱ

分担研究報告書

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

若年者を対象とした効果的な薬物乱用予防に係る広報戦略の策定に関する研究
研究分担者: 河井孝仁（東海大学文化社会学部広報メディア学科）【研究要旨】
行政機関が効果的な薬物乱用の予防啓発活動を企画・実施するために、地域の多様な団体及び市民と連携しつつ、どのように広義のメディアを活用することが望ましいかについて 分析する。
今年度においては、分担研究者が提起するメディア活用戦略モデルに基づき、大麻乱用防止に係る認知獲得フェイズの必要性の確認及び、関心惹起フェイズにとって有効になる広報対象のセグメント及び当該セグメントにとって効果的なメディア活用手法を、若年者人口の多い地域を対象にしたアンケート及び若年者自身による手法提案の検討によ り、予備的 な明確化を 図った。
あわせて、行政施策におけるソーシャルメディア活用やデジタル化が進展している
台湾において、若年者向けに、どのような薬物乱用の予防啓発活動が行われているかを調査した 。
どの消費者行動変容に係る記述モデルを戦略Ａ.研究目的モデル化した「メディア活用戦略モデル」を用いる。メディア活用戦略モデルの詳細につ本分担研究では、大麻に関する科学的知見

いては、研究手法の項において述べる。

や、特徴的な取り組みを行っている国・地域
における規制・実態・広報手法などの継続的今年度は、メディア活用戦略モデルを基礎な情報収集に基づき、行政機関が地域の多様に、大麻乱用防止に係る認知獲得フェイズのな団体及び市民と連携しつつ、若年者に向け必要性の確認及び、関心惹起フェイズにとった効果的な薬物乱用の予防啓発活動を企画・て有効になる広報対象のセグメント及び当該実施するために、広義のメディアをどのようセグメントにとって効果的なメディア活用手に活用することが望ましいかについて分析す法の検討を行うことを目的とした。

ることを目的とする。さらに、当該分析に基このため、若年者人口の多い地域を対象にづき、行政機関等が利用しやすいガイドブッ

したアンケートにより、大麻使用への許容意

クの作成を目指すものとする。

識を確認するとともに、許容意識の高いセグ分析のためのフレームワークとして、ＡＩ

メントへのサイコグラフィックなターゲティ

ＤＡ・ＡＩＤＭＡ・ＡＩＳＡＳ・ＳＩＰＳなングを可能とするための調査により、的確な

13セグメント対象を発見することを目指した。

関心惹起フェイズでは行動変容を目指す広また、若年者自身から提案を求めることに報対象者をセグメントし、当該セグメント対象

より、若年者にとって、どのようなメディア

が、利用し影響を受けやすいメディア及びコン

活用が効果的であるかを、推認するための取テンツを明らかにしたうえで選択的なメディり組みを行った。

ア活用を行う。

さらに、行政施策におけるソーシャルメデ

探索誘導フェイズは関心惹起フェイズに付ィア活用やデジタル化が進展している台湾に属し、次のフェイズである着地点整備を意義なおいて、若年者向けに、どのような薬物乱用

らしめるように適切なツールを設定する。

の予防啓発活動が行われているかを調査し、着地点整備の目的は２つに分かれる。一つは信本分担研究における新たな知見を得ることを

頼供給であり、もう一つは共感形成である。信頼目指した。

供給については多くの場合、公共性とデータの裏
打ちによって可能となるが、行動変容を目指す広報対象者によって公共性の意味が異なることにＢ．研究方法留意する必要がある。もう一点の共感形成については、ソーシャル性が重要となる。ここでのソー１．研究フレーム

シャルとは社会的であること、社交的であること、

本分担研究のフレームとしてメディア活用

人間的であることなどの要素が求められる。

戦略モデル(図１)を用いる。メディア活用戦略
モデルは広報対象者の行動変容を促すために、行動促進フェイズにおいては行動科学に基

フェイズごとに異なるメディア活用を行うこづくナッジの発想が有効となる。行動に向けたとを基礎とし、「前の傾聴」「認知獲得」「関ハードルの低さと広報対象者に応じた適切な心惹起」「探索誘導」「着地点整備（信頼供給・インセンティブ設計がナッジを可能とする。

共感形成）」「行動促進」「情報共有支援」「途情報共有支援フェイズはソーシャルメディ
アの一般化により重要な意義を持つようにな中の傾聴」の各フェイズから成る。
前の傾聴フェイズでは、広報対象者の現状及った。情報共有を促すことで、認知獲得、関心

び広報対象者に影響を与えうるメディアにつ惹起、共感形成などのフェイズが、より有効にいて調査を行う。

実現する。
途中の傾聴フェイズには定量化された成果指標が求められる。行動促進フェイズだけを評価するのではなく、認知獲得以降の各フェイズが的確に実現しているかを評価することが意
義を持つ。

図１

メディア活用戦略モデル

２．研究方法本分担研究では上記のメディア活用戦略モ

認知獲得フェイズにおいては、行動変容を目指

デルを研究フレームとしたうえで、今年度は、す広報対象者にとどまらず、主権者、納税者とし大麻乱用防止に係る認知獲得フェイズの必要ての市民に対し、当該施策の意義を明らかにする。

性の確認及び、関心惹起フェイズにとって有効14

Ｃ．研究結果・考察になる広報対象のセグメント及び当該セグメ
ントにとって効果的なメディア活用手法の検討のために以下の研究手法を用いた。

１．若年者向け大麻乱用防止に係るアンケート
当該アンケート結果のうち、重要と考える知見は以下の通りである。

①若年者向け大麻乱用防止に係るアンケート
2020年12月に、ＮＴＴコム・オンライン・マ

アンケート２における「あなたは大麻を嗜好ーケティング・ソリューション株式会社に委託

品（お楽しみ・気晴らし）として用いることにし、学生人口の多い東京都・埼玉県・千葉県・

ついてどのように考えていますか。『絶対に利神奈川県・大阪府・京都府・兵庫県・愛知県・

用してはならない』を０点、『自由に積極的に

福岡県の18歳～29歳を対象に、ＮＴＴコムのリ利用してよい』を10点とした時に、あなたの考

サーチパネルから521のサンプルを得てアンケ

えを０点から10点で答えてください。」との設ートを行った（このアンケートを以下「アンケ問に対し、「絶対に利用してはならない」に該

ート１」とする。）。

当する「０」と回答したものは回答者526名のうち217名、41.3％にとどまる。一方で、大麻

また、2021年1月には、追加的に、同様の委を嗜好品として利用することに積極的と考え

託により、全国の18歳～29歳を対象に526人をられる「８」～「10」の回答は27名（4.9％）

サンプルとしてアンケートを行った(このアンあり、中立的であると解釈される「５」とした

ケートを以下「アンケート２」とする。）。

ものは111名（21.1％）存在する（表１）。
②学生による大麻乱用防止広報企画
若年当事者の意識を確認しつつ、当事者ならではの発想を、本分担研究に活かすため、東京都市大学北見幸一研究室の協力を得て、大学２年生から４年生のメンバーからなる４つのチームにより、大麻乱用防止に係る広報企画提案を得た。
③デジタルトランスフォーメーション（ＤＸ）
が進捗する台湾における大麻乱用防止広報の現状分析

この結果からは、大麻使用を強く忌避する若コロナ禍の状況下、ＤＸの重要性が提起され年者が圧倒的に多いわけではないという重要ている。大麻乱用防止広報についても、ソーシな考察が得られる。こうした現状認識に基づき、

ャルメディアの活用、デジタル技術を利用する

相当程度の危機感を持って、大麻乱用防止広報ことによる構造変化が求められると考える。

を進める必要があることが理解できる。

上記を鑑み、海外調査に知見のある(株)シ

一方で、上記の大麻使用への許容度と、薬物ー・ムーン企画を経由し、現地エージェント

乱用防止「ダメ。ゼッタイ。」普及運動のポスを用いて、ＤＸを積極的に進めている台湾に

ターへの認知が相関していない、つまり、ポス

おける大麻乱用防止広報の戦略資料及び広報

ターを知っているか否かと、大麻使用への許容物などの収集調査を行った。

度には統計的な関係が見られないことにも着15

目できる（表２）。

はないのに可哀そうだと思う」「自分なりの判断でありかっこいいと思う」の各選択肢を選んだものを許容度が高いとした場合、許容度の高低と、日常生活やサブカルチャーへの関心との相関を調査した。
その結果、大麻乱用への許容度と日常生活やサブカルチャーへの関心について、一定の正相関がある可能性を持つものとして、以下が確認できた。
ただし、本調査は大麻乱用の許容度として上記の選択肢を用いることが適切かについて必ずしも十分とは言えないと考える。そのため、あくま
で参考として提示する。また、因果関係を提示しているわけではないことにも注意が必要である。

このことは、単にポスターの露出を高めることが、大麻使用への許容度を下げることに効果①普段、YouTuberの配信を見る的ではない可能性があることを示している。

②普段、インターネットカフェに行く③某アイドルグループに推しているメンバーがこの点は、既に述べたメディア活用戦略モデル

いるを、オウンドメディア・アーンドメディア・ペイ
ドメディアの区分や、プッシュメディア・プルメ④普段、タバコを吸う

ディアの弁別を意識しつつ、フェイズ意識をもっ以上の結果をさらに分析することにより、効果的て進めていくことの重要性にも関わると考える。

な広報戦略を実現しうるセグメントの発見が可順序は逆になるが、次にアンケート１から注能になるとともに、メディア活用戦略モデルの関
心惹起フェイズ以降における、的確なメディア選

目できる知見を紹介する。

択、コンテンツ形成に資すると考える。

アンケート１では、大麻使用への許容度を「大麻を使用したとして逮捕される有名人がいますが、あなたはどのように思いますか。」

２．学生による大麻乱用防止広報企画
東京都市大学北見研究室の協力による広報企という質問で確認した（表３）。

画としては以下のものが提案された。
①美術・デザイン系大学に所属する若手クリエー
ターとの連携を基礎にソーシャルメディアによる情報拡散を行う広報企画（図２）「当然の報いだと思う」との選択肢を選んだものを許容度が低いと考え、「大麻は大したことで

16

②感情トリガーマップに基づきサムネイル及を活かした内容となっている。特にソーシャルびタイトルに留意したYouTube動画による情メディアの活用、アートなどクリエィティブの報共有をめざす広報企画（図３）

重視、動画の効果的な利用などに注目できる。
これらの提起を、どのようにメディア活用戦
略モデルに落とし込めるかを精査し、行政機関が行う若年者に効果的な広報戦略策定への支援が求められる。
3. デジタルトランスフォーメーション（ＤＸ）
が進捗する台湾における大麻乱用防止広報の現状分析
台湾における大麻乱用防止広報について資③Google検索隠しコマンドを用いることで好料収集のうえ、分析を行った。
2020年８月27日に、行政院第3716回会議に奇心を利用しつつ大麻乱用の危険性を提起

日本の無任所大臣にあたる政務委員から提出する広報企画（図４）

された「新世代のための抗薬物戦略」（第二期
2021年～2024年）によれば、「学校での抗薬物通報の仕組みを強化し、薬物のないキャンパスを実現するために581名の専任警察官を増員する」とするとともに、「薬物の危険性や断り方などの情報を意識的に受け取った学生の浸透率」を評価基準とし、第一期の効果は82％、第二期の目標として95％を挙げている。第一期の効果と第二期の目標の掲示は、上記以外にもいくつかの指標によって行われている。（図④大麻乱用防止に係る啓発を目的としつつ若６：日本語への翻訳版）

者に身近なアート作成を内容とするワークショップを用いた広報企画（図５）

従来の広報戦略においては、成果目標を十分に設定しないか、設定したとしても最終的な行動変容等の単独の指標により評価することが少なくなかったと考える。

上記の広報企画は、いずれも若年者の発想

17

それに対して、台湾における「新世代のたがある（図８）。オウンドメディアの棚卸とは、めの抗薬物戦略」では、複数のわかりやすく

行政が管理可能なメディアを分析し、認知獲得

定量化された指標により広報戦略の評価がから情報共有支援にわたる各フェイズにおい可能となっている。これは「ダッシュボード」て必要なメディアが十分に存在するかを確認と言われる方式であり、日本における大麻乱するために行われる。
行動変容、意識変容を促す訴求対象者を、各用防止広報においても導入される必要があ

フェイズで期待する行動に導くために適切なる方式であると考えられる。
この方式を十分に活用し、行政機関担当者

メディアを行政機関が保有していない場合にが一覧可能にするためには、的確なデジタル

は、行政機関以外の主体が管理保有するメディ化が求められる。

アとの連携が必要となる。

さらに、現状を前提とした代替的なデジタ
ル化ではなく、広報を担う行政機関の十分な効率化のためには、デジタル活用を前提とした業務改革、組織改革によるＤＸが必要となるだろう。
また、大麻乱用防止広報にあっては、行政機関が単独で行うのではなく、社会及び地域の多様な主体による連携が重要となる。
この点について、台湾の「新世代のための
抗薬物戦略」では図７を示し、連携した取り組みの重要性を提示している。

（図８）オウンドメディアの棚卸例
こうした具体的なメディア分析を行わないままの「連携」は十分な補完関係をつくることができないスローガンで終わってしまうことから、十分な配慮が求められる。
Ｄ．結論

研究初年度にあたる 2020 年度においては、
中間的な結論にとどまるものの、大麻利用について若年者の忌避感は必ずしも高いもので（図７）「新世代のための抗薬物戦略」

はないことの前提の上に、メディア活用戦略モデルを基礎として 2 つのアプローチが必要

こうした広報連携において重要な発想に、となることが確認できた。

「行政広報におけるオウンドメディアの棚卸」

18

まず、若年者全般への、大麻利用の危険性この際、台湾における行政、ＮＰＯ、教育部についての広い認知獲得である。
この認知獲得にとって有効な方法について門等の連携による薬物乱用防止の取り組みがは、東京都市大学北見研究室での若年当事者で参考になるだろう。特に、オウンドメディアのある大学生自身により提起された、クリエイテ

棚卸において「不足」が明らかになったメディ

ィブを十分に意識した、動画共有を含めたソーアについて、連携により補完することができれシャルメディア活用が意義を持つと考えられば、その意義は大きい。

る。ただし、本年度の研究では、そうした大枠

最後に、これも台湾での知見に関わるが、わの提起にとどまり、さらに精緻かつ明確な提案

かりやすい目標設定と現状提示、そのためのダが必要になると考える。

ッシュボードの利用がある。

次に、若年者のなかでも、意識変容を重点的

本項冒頭において述べたように、本年度にに働きかける層の存在の発見に基づくアプロ

おける研究成果としては中間的な結論にとどーチである。これは、メディア活用戦略モデル

まるが、大枠としての方向性は確認できたとにおいては、関心惹起以降のフェイズに該当す考える。次年度以降に、この方向性を十分にる。

鍛え、詳細化していくことが求められるだろう。

本年度の研究では、いくつかの関心惹起に有効なセグメントが発見された。YouTuber配信

Ｅ．参考文献の視聴者、インターネットカフェ利用者、喫煙者等である。

内田美宇「現代社会における薬物乱用とその対

これらのセグメントに大麻利用への許容度が比較的高いものが多いことが、次年度以降の策について」(2015)

研究で再確認できた場合には、関心惹起のため

http://www.shigakukan.ac.jp/information/に有効なメディアの選定が容易になる。

upload/report2015_04.pdf
河井孝仁『シティプロモーションでまちを変え

ただし、これらのセグメントについては、必る』彩流社(2016)

ずしも全国共通のものであるのかは明確ではない。さらに検討が必要であるとともに、具体

北 浩樹, 伊藤 千裕, 木内 喜孝「大学と学生の的な提案にあたっては。セグメントそのものを大麻情勢－大麻リスクとその対策－」『東北提案するというよりも、セグメントの発見方法

大学高度教養教育・学生支援機構紀要』第6を提案するほうが、より実務にとっては意義が巻,p193-204（2020）
警 察 庁 違 法 大 麻 撲 滅 キ ャ ン ペ ー ン 「 I'mあるとも考えられる。
そうした際には、既述したオウンドメディア

CLEAN－なくす やめる とおざける－」の棚卸手法についても、十分な理解が求められhttps://www.npa.go.jp/bureau/sosikihanza

る。

i/yakubutujyuki/illegal_cannabis/
村上勲，齋藤百枝美，渡辺茂和，土屋雅勇「薬このことは、意識変容を促すセグメントの明確化が、単に関心惹起に有用であるにとどまら物乱用防止に関する薬学部1年生の意識変化」

ず、その後のフェイズである着地点整備におけ『薬学教育』第2巻（2018）
薬物乱用者の手記_神奈川県（厚生労働省から）る信頼供給、共感形成に必要なメディア選択に

https://www.pref.kanagawa.jp/docs/n3x/yaも重要となる。

19

kumu/yakutai/cnt/note.html

Ｇ．知的財産権の出願・登録状況

薬物乱用防止のための基礎知識_麻薬・覚せい
なし

剤乱用防止センター
http://www.dapc.or.jp/kiso/index.html
Ｆ．研究発表なし

20

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

地域社会において「薬物乱用予防」を主体的に担うことのできる
ヒューマンリソースの開発・教育及び relation 形成の試み
研究分担者：鈴木順子

北 里 大 学 ･薬 学 部【研究要旨 】
【 目 的 】 第 五 次 薬 物 乱 用 防 止 五 か 年 戦 略 の 強 化 施 策 に よ り 、 2次 予 防 機 能 は 相 当 の 効 果を上げ 、ま た 3次 予防 機能の 拡充 も進行 して いるも のと 考えら れる が、一 方で COVID-1
9が も た ら す 医 療 危 機 や 社 会 動 揺 に よ っ て 薬 物 乱 用 問 題 は 新 た な 局 面 を 迎 え た 。 分 断 や孤立に陥り やすい状況 下、施策の 有効性を高 めるために 地域社会に おけるボト ムアップ
型 の 補 完 シ ス テ ム （ 主 に 1次 予 防 機 能 を 担 い う る ） が 必 要 と 考 え ら れ 、 共 助 職 種 及 び 関
係機関の能 動的な活動 と住民の意 識行動変容・自律を促 進するため 、以下の取 り組みを実施した。
【調査研究 項目】
１ 情勢分 析：薬物犯 罪の動向及 び薬機法等 の改正・施 行状況
２ 地域共 助職種、機 関他の意識 変容と薬物 乱用予防に 向けたリソ ース化教育 及び社団法人による 研修実施及 び団体間連 携・交流
３

地域住民の意識・行動変容、自助力向上及び薬乱予防に向けたリソース化の試み

21厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）

分担研究報告書（１）
地域社会において「薬物乱用予防」を主体的に担うことのできる
ヒューマンリソースの開発・教育及び relation 形成の試み
情勢分析：薬物犯罪の動向及び薬機法等の改正・施行状況
分担研究者：鈴木順子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）研究協力者：大室弘美（武蔵野大学）【研究要旨 】
社会情勢変化に応じて薬物乱用防止上の重点事項を洗い出し、施策と整合させつつ啓発・地域教育の方向性を探った。銃器情勢から、世代間分断、孤立匿名化の進行、ストレス過重を背景に青少年における大麻誘引及び成年層の薬剤違法使用の増加が見
え、一方薬機法・関連法の改正施行から、地域の薬局等共助機関・職種の位置づけと機 能 の 明 確 化 が 図 ら れ 、 地 域 社 会 の 保 健 衛 生 に 向 け た 啓 発 ・ 看 視 （ social access） 能力向上が期待されている。
１－１

和 2 年 度 各 上 半 期 の 動 向 に 注 目 し 、覚 醒

薬物犯罪の動向調査分析

剤・麻薬及び向精神薬・大麻それぞれに犯罪動向の異同を比較調査する。

Ａ．研究目的主な調査資材
薬物犯罪の年次的動向を分析し、変化○令 和 2 年 版の様相・特徴を把握することにより、非

法務省

犯罪白書

―薬 物 犯 罪 －法務総合研究所

常に変動の速い社会情勢に即して、薬物（ 令 和 2 年 11 月 ）乱用防止に係る方向性と留意点を抽出す〇令和２年上半期における組織犯罪の情
勢【暫定値】

る。

警察庁組織犯罪対策部 組織犯罪対策
企画課

Ｂ．研究方法（令和 2 年 9 月）
Ｃ．結

薬物乱用防止五か年戦略の第４次から

果

第 ５ 次 に ま た が る 10 年 程 度 の 一 般 的 動
１）薬物事犯別検挙件数及び検挙人員数

向をベースに、とりわけ令和元年度、令22

（２）薬物事犯別検挙人員数及び組織暴の推移と比較
（１）薬物事犯別検挙件数の推移：令和

力団・外国人の構成比率の推移と比

元年度総数、同上半期、令和 2 年度

較：令和元年度総数、同上半期、令上半期

和 2 年度上半期

図表１

薬物事犯別検挙件数の推移：

図表２

令 和 元 年 度 総 数 、同 上 半 期 、令 和 2 年 度 上

令 和 元 年 度 総 数 、同 上 半 期 、令 和 2 年 度 上

半期
R 元 ・全覚醒剤
麻 薬 ・向 精
神 薬 （総 ）12,020

945

合成麻薬

178

コカイン

205

ヘロイン
その他

6
164

R 元 ・上（％）
5,546(46.1%)
459(48.6%)
85(47.8%)
112(54.6%)
0 (0%)
60(36.6%)

R２・上

半期

R2/R 元 増
年次

減率

種別
5,485

覚醒剤

98.9%

R 元 ・全8,584

R 元 ・上
（％）**
3,943

R２・上
3,837

R2/R 元増減率
97.3%(45.9%)
422

91.9%

128

151%

86

76.8%

5
63

組織暴力団

3,738

1,773

1,612

90.9％

外国人

761

333

223

67.0％

麻 薬 ・向 精

945

459

422

91.9%
102.3％神 薬 （総 ）(48.6%)

組織暴力団

457

214

219

外国人

123

54

43

79.6％

合成麻薬

82

42

65

154.8％

組織暴力団

6

3

3

100％

外国人

30

13

13

100%

コカイン

205

112

86

76.8%

組織暴力団

47

31

17

54.8%

外国人

63

30

23

76.7%

5

－

(51.2％)

105%

2,636
2,656
101%
(48.5%)＊ R： 令 和＊ ＊ 上 半 期 /年 度 全 数 ％出 典：令 和 ２ 年 上 半 期 に お け る 組 織 犯 罪 の 情 勢【 暫定値】
警 察 庁 組 織 犯 罪 対 策 部 組 織 犯 罪 対 策 企 画 課（ 令 和 2
年 9 月）
より、抜粋・改編
大 麻

薬 物 事 犯 別 検 挙 人 員 数 及 び 組 織 暴 力 団・外国人の構成比率の推移と比較(54.6%)

5,435

ヘロイン

6

0 (0%)

組織暴力団

0

0

1

外国人

5

0

4

その他

164

60

63

105%

(36.6%)

覚醒剤検挙件数はかねて漸減傾向にあり 、令 和 2 年 度 上 半 期 に お い て も そ の 傾向は変わっていない。

組織暴力団

5

2

3

150%

外国人

25

11

3

27.3%

大 麻

4,321

2,078

2,261

108.8%(48.1 %)

麻薬・向精神薬検挙件数は漸増傾向が
続 い て い た が 、令 和 2 年 度 上 半 期 で は 前
年 度 同 時 期 比 で 約 8％ 低 下 し た 。た だ し 、

組織暴力団

780

392

345

88.0%

外国人

279

154

120

77.9%

年次

R 元 ・全R 元 ・上R２・上R2/R 元

種別
（％）**
増減率
＊ R： 令 和＊ ＊ 上 半 期 /年 度 全 数 ％出 典：令 和 ２ 年 上 半 期 に お け る 組 織 犯 罪 の 情 勢【 暫定値】
警 察 庁 組 織 犯 罪 対 策 部 組 織 犯 罪 対 策 企 画 課（ 令 和 2
年 9 月）
より、抜粋・改編

合成麻薬、ヘロイン、その他（向精神薬を含む）の検挙件数はむしろ増加傾向がみられ、かつコカイン事犯の著しい減少がみられるなど犯罪の様相が変化してい覚醒剤事犯に占める組織暴力団員・外る可能性がある。

国 人 の 割 合 は 、 平 成 27 年 度 を 最 高 値 と大麻検挙件数は増加傾向が続いており、し て 令 和 元 年 で は 52.4％ ま で 低 下 し た 。

令和 2 年度上半期においても生活制限・渡令 和 2 年 度 上 半 期 に お い て は 47.8％ で あ

航制限のある中、増加傾向を保っている。

23

り 、前 年 度 同 時 期 の 約 53％ に 比 べ て 大 き

組織暴力団・外国人の関与している割合

く低下している。覚醒剤事犯そのものがが低下している。ヘロインについても検漸減傾向にあるといえども、逆に一般的

挙員数は増えているが、概ね組織暴力な市民の関与が疑われる事例が増えてい

団・外国人の関与によるものである。コることが示唆される。

カインの検挙員数は減少しているが、そ大麻事犯では、検挙人員数が増大するもそもコカインの供給源は外国からの密中、組織暴力団や外国人による事犯が減輸入や外国人による密売が多く、渡航制

少し、犯罪主体が一般的な市民及び指定限等の影響が大きいと考えられる。

暴力団等とはみなされていない国内の第２）年齢層別検挙員数の推移及び初犯・三勢力に移行していることが示唆される。
麻 薬・向 精 神 薬 等 事 犯 で は 、令 和 2 年

再犯率の変化度上半期において合成麻薬及びその他（１）覚醒剤事犯の年齢別検挙員数及び（向精神薬等を含む）について前年度同再犯率の推移：令和元年度総数、同時期比で検挙人員数が増えるとともに、

上半期、令和 2 年度上半期

図表３

覚醒剤事犯の年齢別検挙員数及び再犯率の推移：令和元年度総数、同上半期、令和 2 年度上半期
R元

R元

R 元上

R 元上

総数

再犯率

総数

再犯率

8,584 人66.3％

3,943 人66.6％

50 歳 以 上

2,323

83.1

1,025

83.3

（構成比）

(27.1％ )40 歳 台

2,885

（構成比）

(33.6％ )30 歳 台

2,241

（構成比）

(15.3％ )20 歳 台

1,038

（構成比）

(8.3％ )

(26.0％ )
73.6

1,317
1,097
462

1,103

57.3
37.4

1,302
934
461

20 歳 未 満

97(1.1％ )

中学生

3

0

０

高校生

10

5

７

42

11.9

大学生
26
－
12
－
＊ R： 令 和＊ ＊ 上 半 期 /年 度 全 数 ％
出典：令和２年上半期における組織犯罪の情勢【暫定値】
警察庁組織犯罪対策部 組織犯罪対策企画課 （令和 2 年 9 月）より、抜粋・改編

20 歳 未 満 の 層 に コ ン ス タ ン ト に 覚 醒

75.0
60.6
37.5

(12.0％ )（構成比）(1.1％ )

84.0

(24.3％ )(11.7％ )
6.2

再犯率
68.9％

(33.9％ )(27.8％ )33.7

3,837 人R2 上

(28.7％ )73.3(33.4％ )57.0

R２ 上 総 数

37(1.0％ )

４

8.1－

らいっても警戒を要する。

剤事犯が発生している。ほぼすべてが初

信頼性の保証はないが、覚醒剤常習者

犯 で あ る が 、大 学 生 に 2 桁 の 検 挙 員 数 がは、併せてほかの違法薬物を摂取していいることについては、高校生・中学生にることが多いとされる報告もあり、薬物比べて生活自由度が高い、交際範囲が広乱用の帰着点として覚醒剤事犯の再犯率いなどの事情から、波及性が高いものとの高さと併せて注意を要する。

考えられ、覚醒剤の「再犯率」の高さか

24

（２）大麻事犯の年齢別検挙員数及び再犯率の推移：令和元年度総数、同上半期、令和
2 年度上半期
図 表 ４ 大 麻 事 犯 の年 齢 別 検 挙 員 数 及 び再 犯 率 の推 移 ：令 和 元 年 度 総 数 、同 上 半 期 、令 和 2 年 度 上 半 期
R 元総数
R元
R 元上
R 元上
R２ 上
4,321 人50 歳 以 上

192

（構成比）

(4.4％ )

40 歳 台502（構成比）(11.6％ )30 歳 台

1,068

（構成比）

(24.7％ )20 歳 台

1,950

（構成比）

(45.1％ )20 歳 未 満

609

（構成比）

(14.1％ )

R2 上

初犯率

総数

初犯率

総数

初犯率

77.6％

2,078 人77.6％

2,261 人

79.0％

58.9

104

59.6

61

68.9

(5.0％ )
67.1

(2.7％ )

253

66.4

192

(12.2％ )
71.1

534

73.6

(25.7％ )
81.8

451

69.6

(19.9％ )

909

81.1

(43.7％ )
90.3

66.7

(8.5％ )

1.129

80.6

(49.9％ )

278

90.6

(13.4％ )

428

91.6

(18.9％ )

中学生

6

4

4

高校生

109

51

8７

大学生
132
60
＊ R： 令 和＊ ＊ 上 半 期 /年 度 全 数 ％
出典：令和２年上半期における組織犯罪の情勢【暫定値】
警察庁組織犯罪対策部 組織犯罪対策企画課 （令和 2 年 9 月）より、抜粋・改編

116３）外国からの薬物の違法流入及び外国

大麻事犯では、検挙件数、検挙員数と人による密売の状況：令和元年度上半もに漸増傾向が続いている。
年 齢 層 別 に み る と 29 歳 以 下 の 層 が 平期及び令和 2 年度上半期における推移

成 29 年 度 の 40％ を 底 値 と し て 、平 成 30

（１）外国人の国籍・地域別、薬物事犯

年 度 で は 54.5％ 、令 和 元 年 度 で は 59.2％

別検挙状況

を 占 め 、令 和 2 年 度 上 半 期 に は 68.8％ に■

令和元年度上半期の状況

至 っ た 。前 年 度 同 時 期 比 で 、20 歳 台 で は①

検 挙 総 数 ： 541 件

124％ 増 加 、 20 歳 未 満 で は 154％ の 増 加②

覚 醒 剤 事 犯 ： 333 件と な っ て い る 。 逆 に 30 歳 台 以 上 の 層 で

国籍・地域別：韓 国・朝 鮮（ 80）、フ ィ リ ピ ン（ 47）、は微減傾向となった。
な お 、29 歳 以 下 の 層 に つ い て 、令 和 元

ブ ラ ジ ル（ 44）、台 湾 ・香 港 等 を

年 上 半 期 で は 、 総 数 1187 人 の う ち 高 校

除 く 中 国（ 24）、マ レ ー シ ア（ 22）、

生 が 51 人（ 4.3％ ）、大 学 生 が 60 名（ 5.1%）

タ イ （ 21）で あ っ た が 、令 和 2 年 度 上 半 期 で は 総 数③

大 麻 事 犯 ： 154 件

1557 人 に 対 し て 高 校 生 87 人 （ 5.6％ ） 、

国籍・地域別：大 学 生 116 人（ 7.5％ ）と 生 徒・学 生 に 大

ブ ラ ジ ル（ 45）、ア メ リ カ（ 24）、

麻汚染が拡大している。

フ ィ リ ピ ン（ 12）、韓 国・朝 鮮（ 11）29 歳 以 下 の 層 で は 、事 犯 の 大 半 が 初 犯④

麻 薬 ・ 向 精 神 薬 事 犯 ： 54 件
a. 合 成 麻 薬 （ 13 件 ）で あ る が 、 逆 に 30 歳 台 以 上 に あ っ て は
30％ 以 上 の 再 犯 率 と な っ て い る 。

国籍・地域別：25

ア メ リ カ （ 4） 、 ベ ト ナ ム （ 4） 、ような変化を見せるかについて比較し

台 湾 ・ 香 港 等 を 除 く 中 国 （ 2）た。
令和 2 年度上半期の外国人の違法な薬

b. コ カ イ ン （ 30 件 ）物持ち込み、国内密売件数はすべてにお国籍・地域別：ペ ル ー （ 4） 、 ア メ リ カ ・ ブ ラ ジ

いて減少している。しかし、検挙者の国

ル・オーストラリア（３）、

籍・出身地域等の分布を見た場合、覚醒c. ヘ ロ イ ン （ 0 件 ）剤事犯においては検挙件数の多寡に関係なく、令和元年度上半期同様に韓国・朝■

令和２年度上半期の状況

鮮、フィリピン、ブラジル、台湾・香港①

検 挙 総 数 ： 386 件

等 を 除 く 中 国 、タ イ が 上 位 を 占 め て い る 。

②

覚 醒 剤 事 犯 ： 223 件

同様の傾向は大麻事犯にも見られ、覚醒剤、大麻については、外国人による国内

国籍・地域別：③

韓 国・朝 鮮（ 59）、フ ィ リ ピ ン（ 37）、

持ち込み及び密売のルート、あるいはネブ ラ ジ ル（ 36）、ベ ト ナ ム（ 23）、

ットワークが一定程度完成されている可タ イ（ 14）、台 湾・香 港 等 を 除 く

能性が示唆される。一方、麻薬・向精神中 国 （ 11）

薬等については、そこまで明らかな傾向

大 麻 事 犯 ： 120 件は見られないが、合成麻薬については、
ベトナム、中国（台湾、香港を除く）の国籍・地域別：④

ブ ラ ジ ル（ 28）、ア メ リ カ（ 17）、

ルートがある可能性がある。ヘロインにフ ィ リ ピ ン（ 13）、韓 国・朝 鮮（ 11）、

ついては中南米にかわってベトナム、ラペ ル ー （ 10）

オス国籍の事犯が出現している。コカイ

麻 薬 ・ 向 精 神 薬 事 犯 ： 43 件

ンについては外国人による持ち込み・密a. 合 成 麻 薬 （ 13 件 ）売が著しく減少しており、もともと明らかなルートがなく、むしろ邦人によるラ

国籍・地域別：ベトナム及び台湾・香港等を除く

ンダムな持ち込みなどが主流である可能

中 国 （ 2）性がある。

b. コ カ イ ン （ 23 件 ）Ｄ．考

国籍・地域別：察ア メ リ カ （ 6） 、 ブ ラ ジ ル ・ ス ペ
薬物乱用防止を考える際に、薬物犯罪

イン（２）の動向を検討することには、2 つの意義

c. ヘ ロ イ ン （ 4 件 ）がある。第 1 に五か年戦略のうち、2 次

国籍・地域別：予防に類する施策の有効性を知ること、

ベトナム（３）、ラオス（１）

第 2 に 薬 物 犯 罪 の 動 向 は 、必 ず 水 面 下 に
外国人による薬物の違法な持ち込み

おける違法薬物の分布や流通、使用状況

あるいは国内密売の状況が、令和元年、を反映しており、対策に必要な示唆が得

令和 2 年それぞれの上半期においてどのられることである。

26

ま た 、 今 般 の COVID-19 パ ン デ ミ ー

せ得ると考えられ、コミュニティ全体でによる生活制限や渡航制限がどのようなの意識共有を図るような継続的啓発によ影響を与えているかを比較検討すれば、る 1 次予防体系の確立が望まれる。

現況から近未来にかけての国内の違法薬

麻薬・向精神薬事犯については、令和

物流通の動向を一定程度推察できるもの

2 年度上半期において合成麻薬及びそのと考えられた。

他（向精神薬を含む）で前年度同時期比

覚醒剤事犯については、検挙件数・員で検挙人員数が増えるとともに、組織暴数ともに長期的に減少傾向にある中、国力団・外国人の関与している割合が低下

内における確立された密売ルートがある

し て い る 。検 挙 件 数 等 の 増 加 は 2 次 予 防と推定されること、若年層に少数ながらの成功を表しているものと考えられるが、ほぼ一定数の事犯が存在すること、再犯外国人等の関与の低下については、供給性が高いこと、などから、本邦における源が国内に移行しつつある可能性を示唆

薬物乱用の最終形態とみなし、年代層やし て お り 、医 療 用 の 向 精 神 薬 の 違 法 流 通 、

社会的立場を問わず常に 1 次予防の対象

一般用医薬品の乱用・濫用を警戒する必として警戒と啓発を怠ってはならないと要がある。
特に一般用医薬品の乱用・濫用は若年考えられる。
逆に大麻事犯については、中期的に漸層にも発生していることが報告されてお

増 傾 向 が み ら れ 、 特 に COVID-19 パ ン

り 、地 域 的 課 題 と し て 全 体 的 な 意 識 向 上 、

デミーによる生活制限や渡航制限がある

啓発教育を行っていく必要がある。総じに も 関 わ ら ず 、他 の 違 法 薬 物 と は 異 な り 、て、生活レベルにおける継続的・日常的検挙件数・員数とも増加している。令和な 1 次予防の必要性が浮き彫りにされて

2 年度上半期のデータから、大麻事犯のいるものと考えられる。

主 力 は 29 歳 以 下 の 青 年 層 ・ 少 年 層 と なっ て い る こ と が 明 ら か で 、徹 底 し た 2 次

Ｅ．参考文献予防とそれに先行する社会的看視・啓発・教 育 な ど の 1 次 予 防 の 高 度 化 が 望 ま１）第五次薬物乱用防止五か年戦略れる。大麻の供給源は必ずしも外国に依http://219.122.60.67/attach/6686/003

存しないことから、散発的な流通のみな

13359/yakubuturanyoubosusi_3221.

らず、覚醒剤流通ネットワークなどが積

pdf

極的に大麻流通に関与することも考えら

２）「第五次薬物乱用防止五か年戦略」

れ、犯意の希薄さや入手の手軽さから推フ ォ ロ ー ア ッ プ （ 平 成 30 年 の 薬 物 情

しても大麻はすでに社会的ゲートウェイ

勢公表）

ドラッグと位置付けても良いと考えられ、

https://www.mhlw.go.jp/content/1112

2 次予防の徹底は急務である。また、大0000/000544239.pdf

麻は容易に生活の中に入り込む可能性が

３）薬物乱用防止教室と学校外における高く、地域コミュニティの住民互助的な

他者への会話との関連

看視の目は大麻犯罪に至る意思を低下さ岩渕あずさ、庄野あい子、赤沢

27

学

社会薬学

2017 年 36 巻 2 号 p.

Ｆ．研究成果発表等

88-92
なし

４）国民に対するくすり教育の法的変遷と そ の 重 要 性

YAKUGAKU

宮 本 法 子 、ZASSHI、

Ｇ．知的所有権の取得状況

2016;136(7):1001-15
５）

令和 2 年版

罪－

法務省

犯罪白書

―薬 物 犯

法務総合研究所なし（令

和 2 年 11 月 ）６）令和２年上半期における組織犯罪の情勢【暫定値】
警察庁組織犯罪対策部 組織犯罪対策
企画課（令和 2 年 9 月）
７）薬物問題についての最近の動向と大学生を対象とした薬物乱用防止教育、
徐三 穂 Co＊ Design/no.

淑 子 、池 田

１ ； 67－ 84

2017-03-31

８）医学生・薬学生による薬物教育プロ
ジェクト導入の利点について、本田
廉一財）日本刑事政策研究会

令和

元年度懸賞論文
http://www.jcps.or.jp/prize_essay/pri
ze_winner.html

28

１－２

としてどのような地域貢献のありかたが薬機法等の改正・施行状況の検討

期待されているかを総合的に検討する。
更に、薬物乱用問題などの地域的課題に

Ａ．研究目的

どのように取り組むかの方法論、及び期待される効果等の設定についても考察す

薬局・薬剤師などの地域共助機関及びる。

職種が薬物乱用問題を地域の公衆衛生課
題として、日常的臨床活動による乱用防主たる検討法令：医薬品、医療機器等

止（主に 1 次予防、3 次予防）を図ろうの品質、有効性及び安全性の確保等に関とすることにつき、法理上の背景を確立する法律等の一部を改正する法律

し、施策との整合性及び相互的連携を促

和 元 年 法 律 第 63 号 ）（令

参考法令：薬剤師法、医療法、災害対進するために、薬局・薬剤師を規律する

策基本法等

各種法律の動向を検討する。

Ｃ．結果

Ｂ．研究方法１）医薬品、医療機器等の品質、有効性
2020 年 現 在 に お け る 以 下 の 関 連 法 の及び安全性の確保等に関する法律等の動向から、薬局・薬剤師に関する規定を一部を改正する法律抽出し、現況において共助機関・共助職

第 63 号 ）（令和元年法律

薬品を使うことができるようにするため

図表５に示す薬機法改正概要のうち、薬局・薬剤師に関連が深い事項は以下のの薬剤師・薬局のあり方の見直し通りである。

(1) 薬 剤 師 が 、調 剤 時 に 限 ら ず 、必 要 に 応■

じて患者の薬剤の使用状況の把握や服薬住み慣れた地域で患者が安心して医29

指導を行う義務

させなければならない」とする。

薬 局 薬 剤 師 が 、患 者 の 薬 剤 の 使 用 に 関 す る（薬剤師の行為義務）

情報を他医療提供施設の医師等に提供す患者に対して調剤交付した薬剤の使用のる努力義務・・・以上法制化状況を継続的かつ的確に把握し、必要な

令 和 2年 9

月 1日 施 行

情報の提供、必要な薬学的知見に基づく(2) 患 者 自 身 が 自 分 に 適 し た 薬 局 を 選 択

指導を行わせること。

で き る よ う 、機 能 別 の 薬 局 ※ の 知 事 認 定 制⇒本規定に関連する業務上の変更点

度（ 名 称 独 占 ）を 導 入・・・法 律 本 文 に 明

同法第 9 条の３関連

示

薬局開設者の義務：上記継続的情

令 和 3年 8月 1日 施 行※①入退院時や在宅医療に他医療提供施

報提供、服薬指導の内容を調剤録

設 と 連 携 し て 対 応 で き る 薬 局（ 地 域 連 携 薬に記録させる⇒本規定に関連する薬剤師法の改正

局）②がん等の専門的な薬学管理に他医療提（ 薬 剤 師 法 第 25 条 の ２

供 施 設 と 連 携 し て 対 応 で き る 薬 局（ 専 門 医

項）

第 2

療機関連携薬局）

薬剤師が必要と認める場合には、(3) 服 薬 指 導 に つ い て 、対 面 義 務 の 例 外 と薬剤の使用の状況を継続的かつ的して、一定のルールの下でテレビ電話等

確に把握し、必要な情報の提供、による服薬指導を規定

必要な薬学的知見に基づく指導を

令 和 2年 9月 1日 施 行 等

行わなければならない。

■（薬剤師の行為義務）

信頼確保のための法令遵守体制等の〇整備

薬剤師によるほかの医療提供施設(1) 許 可 等 業 者 に 対 す る 法 令 遵 守 体 制 のの医師、薬剤師等への情報提供

整備（業務監督体制の整備、経営陣と現同法第 1 条の５関係：医薬関係者

場責任者の責任の明確化等）の義務付けの責務

令和 3 年 8 月 1 日施行

薬局において調剤又は調剤された薬剤
若しくは医薬品の販売若しくは授受の

これを、薬局薬剤師の職務・職責・職能業務に従事する薬剤師は、薬剤又は医と薬局の機能強化及び社会的責務という薬品の適切かつ効率的な提供に資する

視点でまとめると、ため、医療を受ける者の薬剤又は医薬

Ⅰ．薬局薬剤師の職務・職責・職能品の使用に関する情報を他の医療提供（１）〇

対人業務の強化、質向上

施設において診療又は調剤に従事する

継続的な服薬状況の把握と情報提供、

医師若しくは歯科医師又は薬剤師に提服薬指導実施義務

供することにより、医療提供施設相互

医薬品医療機器等（薬機）法第 9 条の３間の業務の連携の推進に務めなければ関係ならない。（薬剤師の努力義務）

薬局開設者の経営倫理義務として、薬局⇒本規定に対応する医療法上の規業務の質向上のために「薬剤師に・・・

定（同法第 1 条の４30

第 3 項）

診 療 に 従 事 す る 医 師・歯 科 医 師 は 、た 薬 剤 師 の 配 置 、夜 間・休 日 の 対 応

医療提供施設間の機能分担・業務を含めた地域の調剤応需体制の構連携に資するため、必要に応じ、築・参画・在宅医療への対応：麻薬調剤・無菌患者の紹介を行う。またほかの医調剤を含む在宅医療に必要な薬剤の療提供施設の医師・薬剤師に調剤情報提供を行う（努力義務）。
〇

在宅への訪問オンライン服薬指導の導入
医薬品医療機器等（薬機）法第 9〇

専門医療機関連携薬局：

条の３関係

がん等の専門的な薬学管理に関係機関と連携して対応できる薬局。

薬局開設者の義務：可及的に対面に近く、相互認識が可能な条件（音声及び・患者に配慮した構造設備 ：映像）で、薬剤師に必要な情報提供、

プライバシーに配慮した構造設備

必要な薬学的知見に基づく指導を行わ（パーティション、個室その他相談

せなければならない。（行為義務）。

ができるスペース）

Ⅱ.

（１）
■

・医 療 提 供 施 設 と の 情 報 共 有： 地 域 連

薬局の機能強化及び社会的責務

携薬局と同様の要件に加え、専門医

薬局の機能強化

特定の機能を有する薬局の都道府県

療機関の医師・薬剤師等との治療方知事の認定制度

針等の共有、専門医療機関等との合（ 薬 機 法 第 6 条 の 2、 第 6 条 の 3）

同研修の実施、患者が利用する地域
連携薬局等との服薬情報の共有

制度目的：患者自身が自分の療養ニーズ

・業務を行う体制：学会認定等の専門に合った薬局の選択ができる性が高い薬剤師の配置認定権者：管轄都道府県知事（地方薬事（２）薬局の業務体制強化と社会的責審議会諮問）

務

認定：認定期間 1 年更新性、名称独占〇■

地域連携薬局：

薬局の定義

薬 機 法 第 2 条 の 12

入退院時や在宅医療に他医療提供施設

薬剤師が販売又は授与の目的で調と連携して一元的に対応できる薬局。

剤の業務並びに薬剤及び医薬品の・患 者 に 配 慮 し た 構 造 設 備 ：プ ラ イ バ

適正な使用に必要な情報の提供及シーに配慮した構造設備（パーティ

び薬学的知見に基づく指導の業務

ション等）を行う場所（その開設者が併せ行

・医療提供施設との情報共有：入院時

う医薬品の販売業に必要な場所をの持参薬情報の医療機関への提供 、含む）をいう。

医師・看護師・ケアマネージャー等■と 打 合 せ（ 退 院 時 カ ン フ ァ レ ン ス 等 ）薬局開設者の業務に関する法令遵
守

への参加

■

・業務を行う体制：福祉、介護等を含

薬局の社会的責務に基づくガバナ
ンス強化

む地域包括ケアに関する研修を受け①薬事関連業務に責任を有する役員を法31律上位置付ける能としては一定のコンセンサスを確保し② 開 設 者 は 、薬 局 の 管 理 関 係 業 務 に つ き 、てきたが、今般の薬機法改正では薬局そ管理者が有する権限を明らかにすることのもののステータス・機能・業務体制に③開設者は、薬局管理関係業務その他の関する重大な変化があったので、詳細に薬局開設者の業務遂行の法令適合性を確検討した。
医薬品医療機器等（薬機）法は、その保するための体制、業務監督に係る体制を整備すること目的条項（第 1 条）から推して、3 つの④開設者は、従業員に対して法令遵守の

法 的 性 格 を 有 す る 。第 1 に 不 良・不 正 なための指針を示すこと

医薬品等の取締りに係る警察取締法的性⑤薬局の管理関関連業務を法令遵守に基

格 、第 2 に 弱 者（ 国 民 ）の 保 護 の た め にづく適正なものとするため、必要な能力

医薬関係者に重大な義務を課す福祉法的及び経験を有する管理者を選任すること性 格 、第 3 に 研 究 開 発 振 興 法 的 性 格 で あ⑥管理者は、開設者に対して意見申述をる 。こ の 3 つ の 法 的 性 格 は 相 互 に 連 関 し

書面で行わなければならないこと。

つつ、「品質、有効性、安全性の確保」⑦開設者は管理者の意見を尊重し、必要という水路を通って「保健衛生の向上」に応じ法令遵守のための措置を講ずるとといった国民福祉ビジョンに帰着する。
薬局は、薬機法に定義され規律されるともに記録に残すこと機関であるが、その組織的使命、機能、Ｄ．考

責務などは必ずしも明確かつ十分な記載察がなかった。そういった事情に、医薬分
地域コミュニティにおいて住民を主体

業促進（保険調剤の制度誘導など）の動とした薬物乱用防止にかかる 1 次予防態きなどが重なって、保険調剤などの薬局勢の形成を想定した場合、地域の共助機

側から目に見え、確かな利益を得られる

関や共助職種による啓発的教育的支援参事業に重心を置く現状の薬局事業体制が画が絶対的に必要と考えられるが、一方出来上がったともいえる。薬局は、わがで共助機関としての薬局、共助職種とし国の医薬品等の流通体系の末端＝地域住ての薬剤師がこの課題を通常の地域公衆

民生活の水際にある機関として総合的に衛生課題として取り組むことについては、保健衛生の向上に寄与すべき使命があっその背景をなす法理的倫理的合理性を確たにもかかわらず、ほぼ医療（調剤）の保すること及びその法理的倫理的合理性

部面でしか住民の目に見える寄与はできを薬局・薬剤師が十分に認識し、何らかていなかった。
各 方 面 か ら の 指 摘 が あ る 中 で 、 2014の形で日常臨床活動の中に実体化してい年 旧 薬 事 法 を 現 医 薬 品 医 療 機 器 等（ 薬 機 ）くことが望まれる。
すでに、経年の調査研究において薬剤法と改め、薬局関連では、医薬関係者の師法、医療法、災害対策基本法、学校保責務の記載、医薬品販売業規制の変更と健安全法、地域包括ケア体制の構築推進

充実（販売品目のカテゴリー変更と薬に係る諸施策の検討を重ね、薬剤師の職

局・薬剤師の関与責任拡大）、調剤も含32

めて情報提供にとどまらず薬学的指導の開されるこれら情報提供及び指導等につ実 施 明 記 、薬 局 開 設 者 の 遵 守 事 項 の 充 実 、

い て 、そ の 実 施 を 促 進 し 、そ の 質 を 保 ち 、

薬局機能報告制度の導入、指定薬物規制

信頼性を確保するための環境・条件・人強化などにより、薬局業務体制の多角化

材育成等に責任をもつことなどが体系的と水準向上が図られ、やがて省令に「健に整備された。さらに特定の機能を有す

康 サ ポ ー ト 薬 局 」が 盛 り 込 ま れ 、薬 局 は 、る薬局の認定制度は、これまで漠然と薬法制上 2 次予防（調剤を軸とした医療）局機能に内在していた地域連携機能あるの み な ら ず 、地 域 保 健 衛 生 上 の 1 次 予 防 、いは専門医療機関連携機能に一定の要件

3 次予防をも担う共助機関としての責務

設定のもとで水準化を図り、地域住民のを負うことが明示された。

ニーズに応じて可視化しようとするもの

その上にたって、5 年ごとの見直しをである。

原則とする今般の薬機法改正における薬

こうした薬機法改正の動向から、薬局局関連事項については、薬局の定義におは、地域住民が初期的にはどの切り口か

いて「調剤だけでなく医薬品等の販売にら入ったとしても、当該住民個人との間あっても」「必要な情報提供及び薬学的で継続的かつ双方向的な関係を構築し、指導を行う」場であることが明示され、ニーズの変化に対応しあるいは潜在的ニ

更にこれらの情報提供や指導は、必要にーズの掘り起こしを行い、保健衛生上の応じて継続的に実施すべきこと、オンラ

1 次予防から 3 次予防までの切れ目なき

イン等の手法をも駆使して最大努力すべ支援を行う共助機関としての意義を確立

きこと、薬局開設者は薬局業務として展したといえる。

図表６

薬局の機能とアクセス

https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-5-4.pdf

図表６に示すように、薬機法以前に、規制改革会議の検討課題として薬局のあ33

りかたが検討され、薬物乱用防止は、災第 1 部 第 2 章 、第 3 部 第 1 章 、第 2 章

害対策と同様にソーシャルアクセスに位

薬事日報社

置づけられている。この視点は適切であ５ ）薬 学 と 社 会

り、薬機法の動向にも影響を与えてきたー編

2020 年 4 月 発 行
2021

薬学教育センタと考えられるが、「地域活動」といった

Chapter 22 薬 剤 師 法 、4 医 療 法 、7

場 合 に は 、薬 物 乱 用 防 止 に つ い て は 、種 々医 薬 品 医 療 機 器 等 法 、13 管 理 薬 に 関 すのイベント参加協力、時に薬局が独自にる法規制行う市民教育の 1 テーマなどのイメージ

Chapter 4にとどまっていた。今般の薬機法改正は

月発行

全文

６ ）薬 事 関 連 法 規

そこから更に踏み込んで、地域の保健衛生課題を薬局の日常的業務課題に据える

寿編

ことの合理性、更に地域住民との間で継Ⅱ続的双方向的関係の構築によってこれら

株式会社南江堂

評言社

2020 年 4

改訂第 4 版

三輪亮

医薬品医療機器等法2015 年 3 月

７）ソーシャルデザインで社会的孤立を

保健衛生ニーズの把握又は掘り起こしを図り、協働的に解決を図るといった方法

防ぐ

政策連動と公私連携論をも提示しているとみることができ、

太郎編著

薬物乱用防止についても、防災及び減災

ミネルヴァ書房

藤本健

2014 年 11 月 30 日の同時的両輪的実施に確かな法理上倫理発行上の根拠を与えるものと考えられる。

８）小地域福祉活動の展開と地域包括ケ
アシステム
平野隆之、原田正樹

Ｅ．参考文献地域福祉の展開

放送大学出版協会

2012 年

１）医薬品、医療機器等の品質、有効性

９ ）規 制 改 革 会 議 第 2 回 公 開 デ ィ ス カ ッ及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律（令和元年法律第シ ョ ン 資 料 2－ 5（ そ の ４ ）63 号 ）

https://www8.cao.go.jp/kiseikaikaku/kaigi/meeting/2013/discussi２）医薬品、医療機器等の品質、有効性

on/150312/gidai2/item2-5-4.pdf

及び安全性の確保等に関する法律等

10）薬 機 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律 案 のの一部を改正する法律の一部の施行に当たっての留意事項について （薬局・

概要と論点

薬 剤 師 関 係 ）、薬 生 総 発 0831 第 ６ 号

松尾

令和 ２ 年 ８ 月 3 1 日

立法と調査

３）厚生労働省提出資料

2019 年 ５ 月

07000/000510963.pdf
2020―2021 年 版

2019.5

N0.412

参議院常任委員会調査室・特別調査室

https://www.mhlw.go.jp/content/108
４ ） 薬 事 関 係 法 規 ・ 制 度

晴菜

解 説

薬事衛生研究会編

34

Ｇ．知的所有権の取得状況

Ｆ．研究発表なし

１）論文なし
２）その他著作
2022

薬学と社会
ター

薬学教育セン

編

Chapter 4

地域における薬局と薬剤師に一部反映
３）講演等
2020 年 度

SSCP 薬 剤 師 研 修 セ ミ

ナー①にて言及（ 2021 年 1 月 16 日
2020 年 度

web セ ミ ナ ー ）SSCP 薬 剤 師 研 修 セ ミ ナ

ー②にて言及（ 2021 年 3 月 26 日
2020 年 度

web セ ミ ナ ー ）神奈川県薬剤師会倫理研

修 会 に て 言 及 （ 2020 年 11 月 15 日 ）35

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）

分担研究報告書（２）
地域社会において「薬物乱用予防」を主体的に担うことのできる
ヒューマンリソースの開発・教育及び relation 形成の試み
域共助職種、機関他の意識変容と薬物乱用予防に向けたリソース化教育及び社団法人による研修実施及び団体間連携・交流
分担研究者：鈴木順子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）研究協力者：一般社団法人域医療薬学研究会
藤田幸恵（株式会社藤田）髙 橋 千 佳 子 （ 慶 応 大 学 KP 会 代 表 理 事 ）今津嘉宏（芝大門いまづクリニック）
徳永惠子（宮城大学）【研究要旨 】
地域社会の公衆衛生課題を自らの日常的臨床課題として不断の取組ができるようにな る た め に 薬 局・薬 剤 師 を 軸 と し た 多 彩 な 共 助 職 種 を 対 象 に 、セ ミ ナ ー 、講 義・講 演 、
ワークショップ等を実施し、意識変容を図るとともに、積極的に関係団体との連携を深め、共同事業実施、資材交流、相互支援協力に努め、認識の共有を図った。更に薬学教育に示される「資質」に基づき、薬局及び薬剤師が備えるべき視点・規律・機能の統合的コンピテンシーの検討に入った。
Ｂ．研究方法

Ａ．研究目的１

主に薬剤師を対象として地域社会にお一般社団法人

地域医療薬学研究会

いて発生する保健衛生上の問題を日常臨

主催で、年間計画に基づき研修セミナ

床課題ととらえ、他職種・関連機関、地ーを実施する。並びに主に会員に向け

域住民と協力して解決に導くために必要て、主旨の理解を深めるための資材提な知識の附与及び意識変容行動変容の誘

供を行う。
２

導を図る。

外部団体、教育機関の要請に基づき講演、研修等を実施する。

３

36

他団体等との連携・協力を促進し、

年 10 月 ）共同事業及び相互支援協力を図る。
４

薬学教育において示される「薬剤師４）神奈川県薬剤師会に 求 め ら れ る 基 本 的 な 10 の 資 質 」 及（ 2020 年 11 月 ）５）厚生労働省

びすでに提示されている「国民のため

倫理研修会

薬剤師再教育研修（ 2021 年 3 月 ）の薬局ビジョン」に基づき、地域の保健衛生向上を焦点とした場合のコンピ
３

テンシー検討に入る。

他団体等との連携・協力
１ ）NPO 法 人 セ ル フ メ デ ィ ケ ー シ ョ ン

Ｃ．結推進協議会市民対象啓発資材の共同

果

開発
１

一般社団法人２）薬局団体連絡協議会

地域医療薬学研究会

主催の研修セミナー実施及び資材提供

シンポジウム開催

本 年 度 は 、COVID-19 蔓 延 の た め 大 規

加盟団体間資材等の交流

模集合研修が困難であることから、前年度とは異なった計画・手法による会員対

４

象 の 教 育 プ ロ グ ラ ム を 策 定 し た （ 2020

地域の保健衛生向上を焦点とした薬局・薬剤師のコンピテンシー検討開始

年 4 月）。

１）検討のためのワーキンググループ選

まず、年度初頭に本年度の研究会テー定

ゼ を 明 ら か に す る 文 書 を 作 成 し （ 2020

（ 2020 年 5 月 ）研究会内メンバー

年 度 所 感 ）送 付 し 、周 知 を 図 る と と も に 、

鈴木順子、高橋千佳子、藤田幸恵、

当該テーゼに基づき、年度前半の会員啓

久田邦弘

発教育に有用と考えられる書籍等（倫理外部メンバー

南谷

審査委員会メンバーによるモニタリング

オブザーバー長谷川済 ）を 無 償 配 布 し た（202 年 ５ ，６ 月 ）。

誠
寛、宇田

和夫

次いで薬局団体連絡協議会シンポジウ（ 2020 年 7 月 ）２）主たる指標の選択

ム 開 催 と 本 研 究 会 会 員 の 参 加 誘 致（ 2020

国民のための薬局ビジョン（厚生労働年 10 月 ） を 経 て 、 年 度 最 終 期 に 本 研 究省）

会主催の研修セミナーを 2 回実施した

薬 剤 師 と し て 求 め ら れ る 基 本 的 な 10

（ 2021 年 1 月 、 3 月 ） 。

の資質（文科省）
３）参考資材などの探索

２

外部団体、教育機関の要請に基づく講演、研修等の実施

Ｄ．考察１ ）武 蔵 野 大 学 生 涯 学 習 講 座（web 配信 ） （ 2020 年 7 月 ）現 状 に お い て 、薬 局・薬 剤 師 の 多 く は 、

２）医療創生大学学生対象医療倫理学
講 義 （ web３）

同

「薬物乱用防止」について、積極的な課

講 義 ） （ 2020 年 9 月 ）題とは捉えていない。また、そもそも地配 信 （ 市 民 対 象 ） （ 2020

域の保健衛生向上に関連する活動につい37

ても自立的な取組課題と捉えていないこ

2020 年 は 上 記 事 情 で 薬 剤 師 研 修 が 困とが多い。しかし、今回情勢分析で明ら難になることが予想されたため、本研究かにしたように、法制の動向から、「地会としてはこれまで大規模集合型で行っ

域の保健衛生課題を薬局の日常的業務課てきた年 2 回のセミナーを薬剤師研修セ題に据えることの合理性、更に地域住民

ミナーとして再編し、小規模で、単なるとの間で継続的双方向的関係の構築によ

聴 講 や 講 師 と の Q&A に と ど ま ら ず 、 参ってこれら保健衛生ニーズの把握又は掘加者相互議論を活性化するようにデザイ

り起こしを図り、協働的に解決を図るとンした。また、開催時期もできるだけ遅いった方法論をも提示しているとみるこ

い時期として、年間研修が困難であったとができ、薬物乱用防止についても、防薬剤師の便宜を図ることとした。

災及び減災の同時的両輪的実施に確かな

web 開 催 の 利 点 は 、集 合 の 手 間 が な く

法理上倫理上の根拠を与える」、すなわ遠方の会員も参加可能であること、時間

ち、薬局・薬剤師はむしろこれら保健衛が短時間でかつ夜間に設定することで業

生ニーズに能動的に関わることが要請さ

務 を 圧 迫 し な い こ と 、1 テ ー マ で 実 施 すれている。

るため簡潔に消化できることである。それぞれ研修シール 1 単位分として実施しこうした事情を踏まえて、地域共助職た。

種、機関他の意識変容と薬乱予防に向けたリソース化を図るためには、薬物乱用

一方で、年間カリキュラムの設定が不防止以前の意識変容から開始せざるを得十分であり、かつ開催アナウンス期間がないと考えた。逆に迂遠ではあっても、短時間にならざるを得なかった、また、

そこから始めることによって、積極的な参加者自身の満足度は高かったものの、関心の掘り起こしや各自における自立的研究会の意図した到達レベルに達してい工夫の余地が生まれる可能性もある。いるかについてはアンケート調査によって

わゆるコンプライアンスからコンコーダも不分明であり、参加者の参加意図に大ンスへの誘導である。

きく左右されていることがわかった。次以上に基づき、本年度は年間テーゼを

年 度 は 、定 期 的 に 6 回 程 度 の 薬 剤 師 研 修

設定し、それに従って研究会活動を実施

セミナーを開催し、本研究会のテーゼにすることを会員に周知し、大まかな予定

向かってより意識変容・知識レベル向上を提示するとともに、各実施項目についが図れるように計画する。
他団体等との連携・協力及び地域の保て会員がどのような成果を得られるかに

健衛生向上を焦点とした薬局・薬剤師のついても示した。
COVID-19 に よ る 社 会 的 混 乱 が 医 療

コンピテンシー検討は、本研究会を地域及び地域保健の部面で最も先鋭に表れる

保健衛生に尽力できる共助機関・共助職

中で、年間プログラムのすべてを享受す

種の育成を目的とした教育・啓発のためることは極めて困難とは思われたが、自の組織として性格付け、その能力を拡大

らの実状に応じて随時関わることができ

し、向上させるための取組であった。
コンピテンシー検討については、研究るように工夫した。

38

会内部の担当者は、実務経験実感は十分

４）個と地域の一体的支援でありかつそこから得られた知見は高い

岩間伸之・原田正樹

ものの、そのレギュレーションはできて助をつかむ』

いないことから、外部の識者、及び会員『地域福祉援2012

有斐閣

５）次代を担う医療者のための地域医

中で教育経験豊富な大学教員、企業の人

療実践読本

事労務管理経験者の意見を取り入れるべ中根晴幸

きであると考えられ、次年度に向けての

幻冬舎

2016

再編を計画している。なお、このコンピ

６）小学校高学年における首尾一貫感

テンシー検討については、受益者である

覚 (Sense of Coherence ; SOC) の市民の参加を得ている。

変化および

ソーシャルサポートとの因果関係 : 1 年間の縦断調査から
Ｅ．参考文献

朴峠

周子、武田

典、山崎

喜比古、木田泰

春代

日 本 公 衆 衛 生 雑 誌 58（ 11） 967－ 97

１）薬学教育薬学教育モデル・コアカ

7、 2011－ 11－ １ ５

リキュラム改訂に関する専門研究委
員会

文、戸ケ里

第 10 回 議 事 録 、 配 布 資 料

７）新しい能力主義としてのコンピテン

https://www.mext.go.jp/b_menu/shi

シーモデル の妥当性と信頼性、谷内

ngi/chousa/koutou/47/index.htm

篤博

経 営 論 集 第 11 巻 第 １ 号 2001

年 49～ 62 頁

２）患者のための薬局ビジョン
平 成 27 年 10 月 23 日 厚 生 労 働 省

Ｆ．研究成果発表等

http://www.pref.kanagawa.jp/docu
ments/9794/honbun.pdf３）薬機法等の一部を改正する法律案の

なし

概要と論点
松尾
5

晴菜

N0.412

立法と調査

Ｇ．知的所有権の取得状況

2019、

参議院常任委員会調査なし

室・特別調査室

39

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）

分担研究報告書（３）
地域社会において「薬物乱用予防」を主体的に担うことのできる
ヒューマンリソースの開発・教育及び relation 形成の試み
地域住民の 意識・行動 変容、自助 力向上及び 薬乱予防に 向けたリソ ース化の試 み

分担研究者：鈴木順子（ 北 里 大 学 ･薬 学 部 ）研究協力者：一般社団法人地域医療薬学研究会、大室弘美（武蔵野大学）
村 田 正 弘 （ NPO 法 人 セ ル フ メ デ ィ ケ ー シ ョ ン 推 進 協 議 会 ）髙 橋 千 佳 子 （ 慶 応 大 学 KP 会 代 表 理 事 ）【研究要旨 】
共 助 職 種 ―市 民 混 在 型 セ ミ ナ ー 、 大 学 等 を 利 用 し た 市 民 生 涯 教 育 、 一 般 メ デ ィ ア でのニュースソース化、主に薬局を通じての各種パンフレット配布等を通じて、共助職
種と市民の認識共有・相互関連付けを促進し、参加した市民を地域のコアリソースとして育成するための取組を開始した。また、市民レベルでのコンピテンシー検討に入った。
研究会会員薬局及び薬剤師から配布・指Ａ．研究目的導を行った。大学他が行う市民講座にお
地域社会において、主体的に薬物乱用いて講演を行い、市民の啓発を行った。

防止を含めた地域保健衛生向上のための関連付けができた市民を研究会の市民会活動を担うことのできる人材を育成し、員として迎え、研究会の活動への協力を

共助機関共助職種と連携して活動するシ

求めるしくみを作った。薬物乱用問題を

ステムを構築する。

住民生活主体で防止できる地域態勢を作るために、地域住民として必要な知識及び行動、及び共助体系との協働的態度にＢ．研究方法ついてコンピテンシーを策定する目的で、ワーキンググループを構成し、必要な資薬局・薬剤師を共助職種として、地域材の選定に入った。

住民の生活事情に応じて関連付けを図る
ために必要な啓発ツールを開発し、主に

40

Ｃ．結

それを前提として、まず自助意識の開果発と互助関係構成に向けた認識形成が必啓 発 ツ ー ル は 、当 初 、研 究 会 会 員 薬 局・要と考えられ、現在喫緊の問題である

薬剤師から地域の具体的な住民に配布し、COVID-19 か ら の 生 活 防 衛 を テ ー マ に併せて簡単な指導等を行ってもらうこと、

ハンドブックを作成し、これを用いて自及びそれを通じて当該住民との継続的な助意識の開発と互助の必要性についての関係性を作る一助とすることを念慮して訴えを行った。また、このハンドブック

作成したものであるが、一般メディア、の配布と指導を薬局・薬剤師に委ね、相会員外の薬局及び薬局団体、地域の医療互の役割に関する認識共有を図った。テ機関、企業の人事・労務管理部門等からーマの影響もあって、当初の目的を超えの配布要請が大きく、また、住民個人かたニーズがあり、効果の測定がほぼ不可

らの配布要請が多々あり、当初の目的を能になったのは遺憾なことであったが、超えた広がりをみせた。

それ以上に生活破壊に対する危機感の大また、大学等が行う市民講座では、社

きさが実感できたため、継続的にさまざ

会的動揺が著しく孤立しがちな状況におまな角度から啓発資材を作成し、主に薬いて、いかに正しい情報を得るか、特に局・地域の医療機関という窓口を経由し違法薬物が生活に入り込む危険についててリアルな危機感を持つ住民に届けるこ強く言及し、自助レベルの了解を得ることの意義は確実にあると考えられた。こと が で き た（ ア ン ケ ー ト 等 の 結 果 か ら ）。

れらの配布資材中には必ず薬物が生活に

更に、直接に関連付けができた市民を研入り込む危険とそれによる生活破壊につ究会の市民会員に招く仕組みを研究会にいて言及しており、本人が意識するかど設定できた。

うかは別として、「薬物の危険とそれに対する防衛意識」を刷り込まれるように
Ｄ．考作成している。直接のテーマを変えつつ察

多角的に作成した資材による継続的啓発
地域包括ケアの概念からいえば、地域

は、薬局や医療機関を窓口とする方法との保健衛生課題は、地域生活者の自助意

併せて、地域の自助意識の向上と共助体

識の開発からこれを互助関係まで進め、系との具体的な関連付けに有効であるこ共助体の関与を得て、適正な組織化と適とが明らかになったものと考える。同様

正な活動内容に進める中で改善を図るこの内容の啓発資材は他にも存在するものとが持続可能な地域の公衆衛生保持増進と思われるが、当研究会の資材を高く評の方法である。

価し、採用した理由を各部面（主にメデイア）に逆インタビューしたところ、

しかし現実には、薬物乱用問題を含めた地域公衆衛生課題は地域住民にとって①いたずらに情報過多になっていない。

少なくとも重大な課題とは捉えられてお②一般に考えられる生活行動に即した行動指針が示されている。

らず、行政（公助）が解決することと漠③家族構成や、社会背景、生活条件に然と考えられている。

41４）理学療法士の地域包括ケアシステム

応じた記載になっている。

への参画推進 に向けた地域活動実践④否定的表現や命令形の表現が少なく、能力開発に関する研究受け入れやすい。

渡邊 勧⑤語り口が読み手に配慮した平易なも

茨城県立医療大学大学院博士論文のとなっている。

2016． 1 月などの回答が得られた。

５）民間主導・行政支援の公民連携の教ここから、かねて課題としていた住民
レベルのコンピテンシー策定の重要性が科書改めて浮上してきたものと考える。

清水

義次、岡崎

2019． 1． 11

今 期 は 、ワ ー キ ン グ グ ル ー プ を 選 定 し 、

正信、泉

英明

日 経 BP 社

コンピテンシー策定に必要な各種参考資
Ｆ．研究成果発表等

料の検討に入ったが、来期は一般市民を交えて陣容を拡充し、市民の現状を踏まえ た コ ン ピ テ ン シ ―策 定 を 目 指 す 。

１）書籍等「コロナ時代」を生きる知恵

また、今回のハンドブックのニーズを踏まえて、企業の人事・労務管理の目線

予防・対策・暮らしのハンドブックの取り入れも必要と思われるところから、

2020 年 5 月 31 日

可能な限り連携協力を求めていく。

域医療薬学研究会刊
Ｇ．知的所有権の取得状況

Ｅ．参考文献なし

１）住民と創る地域包括ケアシステム
永田祐

ミネルヴァ書房

2013．

6月２）地域包括ケアの社会理論への課題―
健康概念の転換期におけるヘルスケア
政策
猪飼

周平

社会政策

2011

2（ 3）

21－ 38３）看護管理者のコンピテンシーの概念
分析
別府千恵
The Journal of the Japan Academyof

Nursing

一般社団法人Administration

andPolicies Vol. 23,
No. 1, 160-167, 201942地

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

若年者違法薬物使用防止の啓蒙活動のためのエビデンス収集
研究分担者: 関野祐子（東京大学大学院薬学系研究科）
研究協力者: 光岡俊成、加藤祐一、筒井泉雄（東京大学大学院薬学系研究科）
間瀬省吾、小金澤紀子、白尾智明（群馬大学大学院医学系研究科）【研究要旨】
大麻などの違法薬物の摂取は，未だ心身が発達段階の若年者に対して正常な脳機能を破壊し，記憶・認知・精神運動能力を変容させる可能性が高く，乱用防止は社会的に重要な課題である。大麻や薬物乱用防止の啓蒙活動にとっては，大麻に含まれるカ
ンナビノイドが若年者の心身の発達に与えるリスクを科学的かつ定量的に示すことが極めて重要である。本研究では，ラット胎仔由来凍結海馬神経細胞の初代培養神経細胞 に よ る in vitro ア ッ セ イ 法 を 使 っ て ，カ ン ナ ビ ノ イ ド 受 容 体 ア ゴ ニ ス ト が 神 経 細 胞同士のネットワークの発達に与える影響を，神経細胞の形態的変化及び細胞死を指標と し て 定 量 的 に 解 析 し た 。 培 養 ７ 日 目 に カ ン ナ ビ ノ イ ド 受 容 体 ア ゴ ニ ス ト CP55940（ 0.1， 0.3， 1， 3， 10 μM） を 投 与 し て 21 日 目 ま で 培 養 し て ， 樹 状 突 起 長 は 抗
MAP2 抗 体 ， 樹 状 突 起 ス パ イ ン 数 は 抗 ド レ ブ リ ン 抗 体 を 使 っ た 免 疫 細 胞 化 学 染 色 を 行
い ， 細 胞 核 は DAPI を 使 っ て 認 識 し た 。 画 像 デ ー タ は ハ イ ス ル ー プ ッ ト イ メ ー ジ ン グ
ア ッ セ イ 法 を 使 っ て 解 析 し た 。 そ の 結 果 ， 3 µM 以 下 の CP55940 に お い て は 樹 状 突起スパイン数を示すドレブリンクラスター数は有意に増加し濃度依存性が認められた 。 10 μM CP55940 で は 神 経 細 胞 死 が 観 察 さ れ た 。
培 養 3 週 間 目 の 神 経 細 胞 の NMDA 型 受 容 体 を 活 性 化 す る と ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー
数 は 減 少 し ， 反 対 に NMDA 型 受 容 体 を 阻 害 す る と ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー 数 が 増 加 す
る こ と が 知 ら れ て い る 。そ こ で 100 nM CP55940 の 2 週 間 投 与 後 に 100 µM グ ル タ ミ
ン 酸 を 投 与 し た と こ ろ ，ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー 数 が コ ン ト ロ ー ル と 同 程 度 に 減 少 し た 。
CP55940 は NMDA 型 受 容 体 阻 害 作 用 を 持 た な い こ と が 示 唆 さ れ た 。 カ ン ナ ビ ノ イ ド
受 容 体 ア ゴ ニ ス ト は 神 経 伝 達 物 質 の 遊 離 を 減 少 す る こ と が 知 ら れ て い る 。CP55940 に
よ り 神 経 伝 達 物 質 の 遊 離 が 減 少 す る が そ の 代 償 作 用 と し て AMPA 型 受 容 体 が 増 加 し ，ドレブリンの局在が変わった可能性がある。これらの結果から，シナプス機能が未成熟な時期に慢性的にカンナビノイド受容体アゴニストを投与すると， シナプス後部構造が異常な形態を示すことが判った。若年期の大麻の乱用でカンナビノイド受容体が持続的に活性化されると，記憶・認知・精神運動能力の発達が変容するリスクがある
ことの科学的な根拠を示すことができた。

43

Ａ．研究目的

Ｂ．研究方法大麻などの違法薬物は，特に，未だ心身が脳の発達段階においては，神経細胞の樹状

発達段階の若年者に対して，長期的に正常な突起が成長しシナプスが形成される。そのた脳機能を破壊する。大脳辺縁系への影響では，

め発達過程への影響を in vitro において再現

記憶，認知，精神運動能力を変える可能性がするため，初代培養神経細胞の樹状突起上のあり，中脳辺縁系経路への影響では，報酬とシナプスが形成される時期(3)にモデル化合物

快楽の反応および痛みの知覚に影響を与えるを投与する試験法とした。ラットの初代培養可能性がある(1)。一方，若年者における大麻神経細胞は培養７日目から 14 日目に樹状突

摂取が，大脳皮質の神経活動を長期的に変化

起スパインが形成される。ラット胎仔由来凍させる神経メカニズムについては明らかにな

結海馬神経細胞（SKY neuron， Alzmed，っていない。大麻（Cannabis sativa）にはカ

Inc， Tokyo）を解凍して９６穴プレートにンナビノイドと呼ばれる 480 以上の異なる化

播種し 37℃５％CO2 で培養する。培養７日目

合物が含まれている。カンナビノイドの主要又は 14 日目にモデル化合物を投与して神経な細胞が成熟する 21 日目まで曝露した。

精

神

活

性

成

分

は

delta-9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) でシナプス形成への影響は，ドレブリンクラ

あり，大麻樹脂抽出物の約 40％を構成するもスター数の変化を観察することで評価した。

う 1 つの重要な成分がカンナビジオール

ドレブリンはアクチン結合タンパク質として（CBD）である。カンナビノイドは，主に脳受容体などの樹状突起上にあるシナプス後部の神経細胞や脊髄にあるカンナビノイド受容の機能タンパクの局在を安定化する役割があ体（CB１受容体）と相互作用することによりり，神経細胞の成熟化の指標になる。さらにその効果を発揮する(2)。本研究では，大麻やグルタミン酸刺激等でグルタミン酸受容体が覚せい剤などの違法薬物が，発達段階の心身活性化され細胞内に Ca２＋が流入すると，ドに対して与える影響のメカニズムを，脳の神

レブリンクラスターは樹状突起のスパインか

経細胞同士のネットワーク構築と関係の深いら消失してスパインの形態変化を誘導するこ神経シナプス後部構造の形態的な変化や樹状とが知られている。

突起長を指標とした in vitro モデル（初代培また，カンナビノイドはシナプス前部にある CB1 受容体に結合しシナプス後部の興奮

養神経細胞）を使って明らかにする。
本年度は，発達段階の培養ラット海馬神経性グルタミン酸受容体の活性化を抑制するこ細胞に Δ9-THC や CBD と構造が類似し，CB1とがしられている。CP55940 投与群（100 nM，受容体アゴニストである CP55940 をモデル

300 nM， 1 µM， 3 µＭ， 10 µＭ， 各 n=6），化合物として使用した（図１）。カンナビノ

グルタミン酸投与群（10 µＭ， 100 µＭ， 各

イド受容体アゴニストである CP55940 を投n=6），グルタミン酸と CP55940 併用群(グ与し，神経シナプス後部構造の免疫細胞化学

ルタミン酸（10 µＭ， 100 µＭ）＋CP55940

染色とハイスループットイメージングアッセ(100 nM) ， 各 n=6) を比較することで検討

イ法を使って，発達段階の神経細胞にどのよした。
免疫細胞化学染色は，ドレブリンを抗ドレうに作用するかを調査する。

44

ブリン抗体（mouse monoclonal， M2F6，

ドレブリンクラスター数は，コントロール群1:1），樹状突起の軸を成す微小管結合タンパに比べていずれの投与群も有意に増加し，濃ク質である MAP2 を抗 MAP2 抗体（rabbit

度依存性が認められた（図６)。また，グルタ

polyclonal， 1:2000）と 4℃で 24 時間反応

ミン酸による NMDA 型受容体の活性化によさせた後，2 次抗体として Alexa Fluor 488

るシナプスの減少は， 100 nM CP55940 に

donkey anti-Mouse IgG（1:250）及び Alexa

よるシナプス数の増加に影響を与えなかった

Fluor 594 donkey anti-rabbit IgG(1:250）に，（data not showan）。そのため，CP55940

核 を 染 色 す る た め の
6-Diamidino-2-Phenylindole

4' ，によるどれ雨林クラスター増加作用は，，

NMDA 型受容体を介さない機序による現象

Dihydrochloride（DAPI，1:1000)を加えて，であることが示唆された。

細胞を３重に染色した（図２）。画像取得・解析は，CQ-1Yokogawa，Kanazawa，Japan）

Ｄ．考察の自動フォーカス機能(20×lens， numericalaperture 0.45)を使って自動的に撮像し，ハ

これらの結果は，CP55940 により神経細胞

イスループットで得られた大量の画像情報を機能の正常な発達過程を逸脱し，シナプスの

我々が独自に開発した解析プロトコルを使用

可塑性を失わせることを示唆している。このした(図３)。本評価に使った画像処理アルゴ

現象は，記憶，認知，精神運動能力への影響，

リズムは，日本化学工業協会 LRI 第 8 期委託

報酬と快楽の反応および痛みの知覚に影響

研究課題の一環として我々が開発した。また，を与える原因と成り得る。in vivo での実験結

ラット胎仔由来凍結神経細胞を 3 週間培養し果との比較が有用かもしれない。例えば，幼て樹状突起と樹状突起スパイン及び核を免疫

若動物試験での行動観察の結果と比較を行う

細胞化学的に染色し，画像取得・解析を完全ことも検討したい。また，CB1 又は CB2 受

自動化で行うことにより，再現性高く、ハイ容体に選択的なアゴニスト，アンタゴニスト

コンテントアナリシスで評価する方法は，白を投与した場合の比較を行うことで，カンナ

尾らにより開発された (4)。

ビノイド の作用機序の理解を助ける可能性があり，今後の検討が必要である．

Ｃ．研究結果Ｅ．結論

培養 7 日～21 日に 10 µM CP55940 投与した群で神経細胞死が認められた（図４）。定発達段階の培養海馬神経細胞を使ったハイ

量的に解析した結果，3 µM 以下の CP55940

スループットイメージングアッセイ法は，発投与群では生細胞数に変化は無いが， 10 µM

達段階の神経細胞への影響を鋭敏に検出でき

CP55940 投与群は control 群に比べて 64.2％

ることが示唆された。

まで減少した（図５）。
ドレブリンクラスターに関しては，3 µM

Ｆ．参考文献以下の CP55940 投与群において，興奮性シ
1. 三島 健一， 入江 圭一， 大麻成分の中枢

ナプス後部構造の樹状突起スパイン数を示す

45

効 果 ： 有 用 性 と 危 険 性 ，neurons.” Journal of Pharmacological

YAKUGAKUZASSHI/140 巻 (2020) 2

and Toxicological Methods. 99:106607,

号.

2019

2. 舩田 正彦， 富山 健一， 大麻成分の依存性 と 細 胞 毒 性 ，

YAKUGAKU

Ｇ．研究発表ZASSHI/140 巻 (2020) 2 号.
Mitsuoka T， Mase S， Koganezawa N，

3. Takahashi H， Sekino Y， Tanaka S，Kishi S and Shirao T

Katou. Y， Tsutsui I， Shirao T and Sekino“Drebrin-Dependent Actin Clustering in

Y. Assessment of CB agonist CP55940 in

Dendritic Filopodia Governs Synaptic

maturity for rat hippocampal neurons

Targeting of Postsynaptic Density-95

using

and Dendritic Spine Morphogenesis”， J.

immunocytochemical

Neurosci.， 23(16):6586–6595, 2003

digital analysis， 第 94 回日本薬理学会， 札

Mizui T ，

3.

Hanamura
Kamiyama

K,

K,

Koganezawa

Tanaka

N,

Oka

N,

imaginganalysishigh-throughput
assay

and

幌(2021，3).

T,

Yamamura M, Sekino Y and Shirao T.
“High-content

aＨ. 知的所有権の取得状況

fordetecting the loss of drebrin clusters

なし

along dendrites in cultured hippocampal

CP55940
図 1. Cannabinoid と CP55940 の化学構造

46

image

図 ２ ．成 熟 し た 培 養 21 日 目 の ラ ッ ト 神 経 細 胞 の MAP2 と ド レ ブ リ ン の 分 布：
樹 状 突 起 は 抗 MAP2 抗 体 （ 赤 ） で ， 樹 状 突 起 ス パ イ ン （ シ ナ プ ス 後 部 構 造 ）は抗ドレブリン抗体（緑）で可視化した。

47

図３．樹状突起とドレブリン クラスターの解析プロトコル
A.細 胞 体 領 域 の 定

B.樹 状 突 起 の 同 定

突起骨格の周辺領域範囲の同定

C.樹 状 突 起 骨 格 の 描 出

D.樹 状

E.樹 状 突 起 骨 格 の 周 辺 領 域 中 の ド レ ブ

リンクラスターの同定
F.実 際 の 解 析 の 一 例：(A) 培 養 海 馬 神 経 細 胞 の 蛍 光 染 色 画 像：ド レ ブ リ ン(緑 ), MAP2 (赤 ) and DAPI (青 ) , (B) 樹 状 突 起 長 計 測 ： 蛍 光 画 像 上 で マ
ッ ピ ン グ し た 樹 状 突 起 骨 格 (青 線 )の 長 さ ,(C) ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー

数 の 計 測 ： 蛍 光 画 像 上 で マ ッ ピ ン グ し た ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー (白 )図４．高濃度カンナビノイド受容体アゴニストの慢性暴露による神経細胞死
10 μ M CP55940 存 在 下 で 2 週 間 海 馬 神 経 細 胞 を 培 養 す る と 神 経 細 胞 数 が 減 少 し ，
神経細胞毒性があることが判明した。

48

図 ５ ． CP55940 の 2 週 間 投 与 に よ る 神 経 細 胞 数 の 変 化
培 養 7 日 目 に 各 濃 度 の CP55940 を 投 与 し て 3 週 間 目 に 固 定 し た 。
10 μ M CP55940 投 与 群 で は 平 均 64％ ま で 神 経 細 胞 数 が 減 少 し た 。
Control 群 vs 10 μ M 群

p<0.0001

drebrin clusters

control(Dunnett’ s multiple comparison test)

図 ６ ． CP55940 の 2 週 間 投 与 に よ る ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー の 変 化
培 養 7 日 目 に 各 濃 度 の CP55940 を 投 与 し 、 3 週 間 目 に 固 定 し た 。
CP55940 投 与 群 で は ド レ ブ リ ン ク ラ ス タ ー 数 の 増 加 が 見 ら れ た 。
Control 群 vs 各 群(Dunnett’ s multiple comparison test)49厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

大麻の実態調査，海外の規制情報の把握
１．大麻の主なカンナビノイド成分の製造法に関する調査
研究分担者: 花尻（木倉）瑠理（国立医薬品食品衛生研究所生薬部）
研究協力者: 田中 理恵（国立医薬品食品衛生研究所生薬部）【研究要旨】
大 麻 草 （ Cannabis sativa L.） の 成 分 に つ い て 文 献 調 査 を 行 な っ た ． 情 報 検 索 ツ ー
ル と し て SciFinder を 主 に 用 い ，PubMed お よ び Google Scholar も 併 用 し て 検 索 を 行
な っ た ． SciFinder に よ る 検 索 の 結 果 ， (-)- trans -Δ 9 -tetrahydrocannabinol (Δ 9 -THC)の CAS 登 録 番 号 「 1972-08-3」 で 検 索 し た と こ ろ 9561 件 が ヒ ッ ト し た ． こ の う ち「 preparation」 で and 検 索 を か け た 結 果 896 件 が ヒ ッ ト し た ． そ の 結 果 を も と に 大麻草由来のカンナビノイドの合成法ついて文献調査を行なった．その結果，カンナビ
ノイドは古くから合成が試みられており，近年でも新規の合成法が報告されていること ， カ ン ナ ビ ノ イ ド の う ち 活 性 物 質 で あ る Δ 9 -THC に つ い て の 合 成 研 究 が 多 い こ と ，
Δ 9 -THC は 二 つ の 不 斉 中 心 を 持 ち ， ま た 9,10 二 重 結 合 は 熱 力 学 的 に よ り 安 定 な 8,9 二重結合に異性化するため，合成方法によっては位置および立体異性体の副生を伴うこと, 最近では立体選択的かつ効率の良い合成法が報告されていること，などの知見が得られた．また，近年でも新規の合成手法を用いたカンナビノイドの合成法が報告されているため，今後も引き続き調査していく必要があると考えられる．

力が非常に強いという特徴もある[1-8]．

Ａ.研究目的

大麻草にはカンナビノイドと総称される炭大麻は大麻草（Cannabis sativa L.）及びそ素，水素，酸素のみからなる固有の化合物群の製品のことをいう．大麻草はアサ科が含まれている（Fig.1）．カンナビノイドは（Cannabaceae）の雌雄異株の一年生草本で炭素 21 個からなるテルペノフェノリック骨あり，西アジア～エジプト原産と言われている．

格を持ち，酢酸―マロン酸経路由来のオリベ

紀元前より人類に利用されており，大麻草の茎

トール酸 olibetolic acid とメバロン酸経路由よりとれる繊維は衣服などに，種子は麻の実，

来 の ゲ ラ ニ ル 二 リ ン 酸

ヘンプシードオイルとして食用に，また生薬のpyrophosphate から生合成される．Turner

麻子仁としても利用される．また大麻草は繁殖

らは 1980 年に大麻草に 423 種の化合物が含51

geranylまれ，そのうち 61 種がカンナビノイドであＣ．研究結果及び考察ると報告している[9]．Elsohly らは 2005 年に 493 種の化合物，うち 70 種がカンナビノ

SciFinder に よ る 文 献 検 索 の 結 果 ，

イ ド で あ る と 報 告 し ， さ ら に 2016 年 に(-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC)

Elsohly らは 565 種の化合物，うち 120 種がの CAS 登録番号「1972-08-3」で検索したとカンナビノイドと報告している[10-11]．大麻

こ ろ 9561 件 が ヒ ッ ト し た ． こ の う ち草に含まれるカンナビノイドについて様々な「preparation」で and 検索をかけた結果 896

研究がされており，最近でも新規化合物が単件がヒットした（2020 年 9 月時点）．これ

離・構造決定されている[12-14]．

らの検索結果をもとに文献調査を行ない，主に Δ9-THC の合成法について以下にまとめた．

カンナビノイドの中には幻覚作用などの中

文献情報については Table1 に示した．

枢作用を持つ化合物があり，このうち
Δ9-TetrahydrocannabinolΔ9-THC）が最も

１．初期の Δ9-THC の合成

中枢作用が強く大麻草の活性本体である．
Δ9-THC は生の植物体中ではフェノールカル

大麻草由来のカンナビノイドのうち，特に

ボ ン 酸 体 で あ る Tetrahydrocannabinolic

Δ9-THC はその特異な構造と生理活性のため，acid (THCA)の状態で存在する．THCA 自体

古くから合成研究が試みられており，近年では活性を持たないが，収穫後や保存中の乾燥も新規の合成法が報告されている．Δ9-THC

や，光や熱にさらされることによって脱炭酸

は ABC-三環系カンナビノイドであり，芳香がおこり活性体である Δ9-THC へと変化する族部分と脂環式部分で構成されている．これ（Fig.1）[1]．

らの化合物の立体選択的合成の効果的なアプ
ローチのひとつは，3-dihydroxybenzenen 誘

大麻草についてはカンナビノイドを中心に，
1900 年代ごろから現在まで様々な研究がさ

導体とキラルなモノテルペン誘導体の酸触媒れている[1-7]．合成研究についても Δ9-THC

によるカップリング反応を利用したものであを中心にこれまで多くの合成の報告がある．

る．

今回我々は，カンナビノイドの合成について

1896 年に，Wood らは，大麻草よりカンナ

文献調査を行なったので以下に報告する．

ビノイドである cannabinol(CBN)[15-16]を単離した．1930 年代初めには Cahn[17-19]と Bergel[20]によってその部分構造が解明さＢ．研究方法れた. 1940 年に Adams らと Todd らは，CBN
大麻草（Cannabis sativa L.）の成分につの合成と CBD の単離を報告した[21-25]．こいて文献調査を行なった．情報検索ツールとのうち Adams らは一連の研究において，して SciFinder を主に用い，PubMed および

CBD を酸で処理すると異性化し，生理活性のGoogle Scholar も併用して検索を行なった．

高い粘稠な油状物質になることを見いだした

検 索 語 と し て ， Cannabis sativa ，[26-28]．この物質の構造解明も試みられたが，cannabinoid，tetrahydrocannabinol，THC，

tetrahydrocannabinol の二重結合の位置とsynthesis，preparation 等を用いた．また必6a, 10a 位の立体配置が不明であった (Fig.

要に応じ化合物検索も行った．

2)．

52

て合成できることを報告した[35] (Fig. 5) ．

1964 年に Gaoni と Mechoulam によって

1969

この Adams らによる研究が再検討された結年にPetrzilka

らは，果，大麻の主要な精神活性成分である(+)-cis/trans-p-mentha-2,8-dien-1-ol

Δ9-THC の 正 し い 絶 対 構 造 ， trans-(6aR,

olivetol の強酸存在下での反応を報告した

10aR)が決定された[29-30]．この研究におい[36]．これはアセタールの代わりに p-TsOH，

Δ9-THCて

HCl ， TFAととな ど の 強 酸 存 在 下 で(-)-trans-Δ8-tetrahydrocannabinol（Δ8-THC）(+)-cis/trans-p-mentha-2,8-dien-1-ol

が，それぞれラセミ体として合成された．

olivetol をベンゼン中で 80°C で 2 時間加熱す

Olivetol dimethyl ether の ortho 位を Li 化し，ると，Friedel-Crafts のアルキル化，ジベン

これに geranial を反応させたのち，そのまま

ゾピラン閉環，および Δ9-から Δ8-の二重結合

ピ リ ジ ン 中 p-TsCl と 反 応 さ せ て ， CBDの 異 性 化 が 起 こ り ， CBD は 生 成 せ ず に

dimethyl ether を全収率 7％で得た．これを(-)-Δ8-THC が 53％の収率で得られた．この反脱メチル化すると，(±)-CBD が生成し，続い応では，異常な Δ8-THC（abn-Δ8-THC; Fig. 6）て酸性条件下で反応させた結果，が 13.3％ ， 2 対 1 の メ ン タジエ ノ ー ル -(±)-trans-Δ9-THC が最大収率 70％で得られ

olivetol 付加物とその異性体が 5.5％得られ，た[31-32]．これは Δ9-THC の生合成を模倣し

未 反 応 の olivetol が 20 ％ 回 収 さ れ た ．

た初の合成法である (Fig. 3)．

(-)-Δ8-THC から(-)-Δ9-THC への変換は 2 工程と1967 年に Mechoulam らは初の(-)-Δ8-およで行われた．すなわち(-)-Δ8-THC を ZnCl2 とび(-)-Δ9-THC の立体特異的合成を報告した

HCl で反応させると C9 塩化物体のジアステ[33-34] ． Olivetol を ジ ク ロ ロ メ タ ン 中 で

レオマー混合物が生成され，K tert-amylate

BF3 ・ Et2Oの 存 在 下 ， 室 温 でによる脱塩化水素化で(-)-Δ9-THC が生成し，(-)-cis/trans-verbenol と 反 応 さ せ る と ，

こ れ ら の 反 応 は 等 量 的 に 進 行 し た [35-36](-)-Δ8-THC が 35％の収率で得られ，これをト(Fig. 5) ．
1974 年に Razdan らは，1mol％の BF3・

ルエン中，-15°C で HCl，ZnCl2 により塩化水素化し，THF 中 NaH 存在下で還流して

Et2O(-)-Δ9-THC に変換した．また，olivetol を(+)-cis/trans-olivetolp-TsOH 存在下，(-)-cis/trans-verbenol と反

p-mentha-2,8-dien-1-ol と 反 応 さ せ る と

45% の 収 率 で(-)-Δ9-THC を 50％の収率で生成できること

4-trans-(2-olivetyl)pinene が生成し，これをを報告した[37]．また，この穏やかな条件下

室温で BF3・Et2O と反応させると 85％の収では，(-)-Δ9-THC から (-)-Δ8-THC への二重率で(-)-Δ8-THC が得られた (Fig. 4)．

結合の異性化は起こらないことがわかった

応 さ せ る ととMgSO4 存 在 下 ， 0°C

でを(Fig. 5)．

1967 年 に Petrzilka ら は ， olivetol と(+)-cis/trans-p-mentha-2,8-dien-1-ol の異性体混合物を (CH3)2NCH(OCH2C(CH3)3)2 と２．その他のキラルなモノテルペンの縮合を

ジクロロメタン中 20°C で 63 時間反応させる

用いた Δ9-THC の合成と，olivetol の C4 でのアルキル化で生じる異カンナビノイドの合成の最も一般的な方法

性体と一緒に CBD がメジャーな生成物としは，olivetol とキラルなモノテルペンの縮合53であり．Δ9-THC の合成中間体への初期のア

グリニヤ中間体は，対応するエノールホスフ

プローチで適用されている．その他に同様なェ ー ト に 変 換 し た ． Ni(acac)2 存 在 下 で の方 法 で ， (+)-p-menth-2-ene-1,8-diol,

MeMgBr によるメチル化，NaSEt によるメ(+)-cis/trans-p-mentha-2-ene-1,8-diene-3-ol ，チルエーテル脱保護，および ZnBr2 による環(+)-trans-2-carene-epoxide

化により，(-)-trans-Δ9-THC が収率 28％で得，(+)-cis-chrysanthenol 等のキラルなモノテルられた (Fig. 10)．

ペンを用いた(-)-Δ8-THC または(-)-Δ9-THC お
３．エナンチオ選択的な反応を用いたよび誘導体の合成が報告されている[38-50]

Δ9-THC の合成(Fig. 7)．
1970 年 に Razdan ら は ， olivetol とΔ9-THC の合成中間体への初期のアプロー(+)-trans-2-carene epoxide を開始物質とす

チで用いられている olivetol とキラルなモノ

るキラルな(-)-trans-Δ9-THC のワンステップ

テルペンの縮合では，しばしば副生成物の生合成法を報告した[45]．BF3 または p-TsOH

成を伴い，エナンチオピュアな生成物の収率が(+)-trans-2-carene epoxide の活性化に効は中程度から低収率であった．その後，不斉果的だったが，立体異性体の(-)-cis-Δ9-THC

触媒を使用したより複雑な合成経路が採用さも副生し，p-mentha-2,8-dien-1-ol の場合とれ，高レベルのエナンチオ選択性と，非天然比較して収率が低く，より多くの副生成物が型の THC エナンチオマーへの合成も可能にできた．さらに，(+)-trans-3-carene epoxide

なった．例えば，Diels-Alder 反応[51–53]，

は p-TsOH と反応し，(-)-trans-Δ8-THC を

金属触媒によるアルキル化反応[54–55]，塩基10％と低収率でしか得ず，多くの副生成物が触媒による環化[61–62] エノンへの銅酸アリ生成した(Fig. 8)．

ールの共役付加[49–50]ルテニウム触媒によ1975 年に Razdan らは，別のキラルなテルる不斉水素化および SNAr 環化に基づく不斉ペノイドを開始物質とした Δ9-THC のダイレ

合成[59]等，THC および誘導体の不斉合成にクトな合成を報告した[47]．この経路では適用されている．

BF3 で cis-chrysanthenol が 活 性 化 さ れ1997 年に Evans らは，光学活性な中間体

olivetol の Friedel–Crafts のアルキル化のの不飽和 6 員環の合成はエナンチオ選択的分ためのカルボカチオンが形成される．次にア

子間 Diels-Alder [4+2]環化付加反応で形成

ルケンの活性化により，開環と環化が起こりする方法で，アキラルな開始物質から(-)-trans-Δ9-THC が形成されたが，収率は同(+)-Δ9-trans-THC の最初の不斉合成を報告

様の反応条件下で(-)-verbenol を用いた場合した[51-52]．キラルな Cu(II)-ビスオキサゾ

よりもかなり低かった(Fig. 9)．

リン触媒を用すると，ジエンとイミドの環状2001 年に Kobayashi らは，aryl cuprate

付加物が 57％の収率で生成した．エステル交を用いた環状エノンへの共役 1,4-付加反応を換の後ベンジルエステルになり，求核メチル

用いた(-)-trans-CBD, (-)-trans-Δ9-THC の合

化 と エ ス テ ル 加 水 分 解 に よ り ，成を報告した[49-50]．-iodocyclohexenone

p-menth-1-ene-3,8-diol が得られた．Olivetolを調製した後，脱ハロゲン化エノールグリニの存在下で p-TsOH で活性化すると，CBDャールに変換した．その後，反応性エノール

類 似 体 が 得 ら れ ， ZnBr2 で 環 化 し て ，54

(+)-trans-Δ9-THC が得られた(Fig. 11)．このΔ9-THC の 4 つの立体異性体すべてを作り分

他に Diels–Alder を用いた方法が Minuti らけることができた．すなわち[{Ir(cod)Cl2}]，によって報告されている[55]．

（S）-または（R）-ホスホルアミダイトリガ

2007 年に Trost らは，(-)-trans-Δ9-THC のンドと，（S）-または（R）-アミンの 2 種のシクロヘキセン環の構築を閉環メタセシス反触媒を使用し Zn(OTf)2 存在下，olivetol のア応で行なう合成法を報告した[54]．この方法

リルアルコール誘導体とアルデヒドを反応さでは，二重結合を熱力学的により安定な Δ8せるとそれぞれの付加体の立体異性体が優れへ異性化させずに目的とする Δ9 にできるた収率と立体選択性で得られた．Grubbs 触(Fig. 12)．Olivetol dimethyl ether のホルミ媒の存在下で閉環メタセシスを行った後，アル化の後，Horner-Wadsworth-Emmonds 反

ルデヒドを酸化し，メチルエステル体へ変換

応，DIBAL 還元でアリルカーボネートを合した．減圧下で 0〜160°C 過剰な MeMgI を成した．あるいは，n-BuLi および CO2 によ追加すると，3 級アルコールが形成され，そり分岐アリルアルコールを合成し，パラジウの後加熱すると両方のメトキシエーテルが脱ム触媒で異性化して，直鎖アリルアルコール

メチル化され，Δ9-THC の 4 つの立体異性体にしたのちアリルカーボネート体を合成した．

が 41–65％の収率で得られた(Fig. 13)．

[Mo(CO)3C7H8]およびキラルな（S，S）リガ

2013 年に Cheng らは，ルテニウム触媒にンド存在下で，アリルカーボネート体とよる不斉水素化および分子内 SNAr 反応を用

dimethyl malonate の反応により，分岐生成

いた，Δ9-および Δ8-THC のエナンチオ選択的物が高収率で高エナンチオ選択性（95％収率，合 成 を 報 告 し た [59–60] ． こ の 方 法 で は94％ee）で得られた．脱炭酸ののち得られた

α-iodocyclohexenone と olivetol のボロン酸

エノラート中間体をヨウ化物でアルキル化さ誘導体の Suzuki-Miyaura クロスカップリン

れ，付加体が（anti：syn

2.4：1）混合物とグを行い，Pd/C での水素化により，ラセミ体

して 84％の収率で得られた．各異性体を対応を得た．これにルテニウム触媒(-)-(Sa, R, R)

するメチルエステルに変換し，閉環メタセシによる高圧不斉ケトン還元を行い，(-)-cis 配ス反応を行ない，シンシクロヘキセン体を得

置のアルコール体としたのち，続いてアルカた（anti：収率 94％，syn：収率 81％）．こリ加水分解，Wittig 反応および塩基性オレフ

れを高温で過剰のナトリウムメトキシドで熱ィン化を行い，(-)-trans-Δ9-THC を 43％の収

力学的により安定なトランス体に平衡化し，率で得た(Fig. 14)．

メチルリチウムを添加すると，3 級アルコー

2017 年に Westphal らは azo-THC 誘導体

ル体が得られた．モノ脱メチル化ののち，の合成を報告した[63]．この方法では Ir 触媒

Evans らによる既報の条件でのピラン環形

によるアリル化を行い，Grubbs 触媒の存在

成および脱保護により(-)-Δ9-trans-THC が得

下で閉環メタセシスを行った後，ヨウ素によられた(Fig. 12)．

る酸化的エステル化，グリニヤ反応によって2013 年に Carreira らは，それぞれがカン

3 級アルコール体が得られ KHMDS による分ナビノイドの 2 つの不斉炭素の立体を制御す

子内 SNAr 反応で 90％の収率で環が形成さる 2 つのキラル触媒を用いた Δ9-THC の合成

れ，続いて脱メチル化により 3-Br-THC が得方 法 を 報 告 し た [55-58] ． こ の 方 法 に よ りられた．ここから Suzuki-Miyaura クロスカ55

ップリングを行い，azo-THC-3 を 70％の収

主にルイス酸やブレンステッド酸を用いて厳率で得た．この方法で用いられている反応工

しい条件下で反応を行なうものである

程の後期段階での(-)-trans-Δ9-THC の基質の[70-71]．その後ゼオライト（アルミノケイ酸

誘導体を行う方法はカンナビノイド誘導体を塩），スルホン酸シリカゲル，Ambersylt-15

効率的に合成するのに効果的なアプローチでなどのイオン交換樹脂を用いる方法が報告さあり，Hoffmann らによる Δ8-THC の合成にれている[72]．

も応用されている[64-66] (Fig. 15)．
2018 年に Leahy らは，Ireland–Claisen

Ｄ．結論

転位と酵素反応を用いた(-)-trans-Δ9-THC の合成を行なった[67]．Olivetol をメチル化し以上，大麻草由来のカンナビノイドについたのちホルミル化し，アセトンアルドール縮て文献調査を行なった．その結果，カンナビ合反応で，エノン置換生成物が得られた．

ノイドは古くから合成が試みられており，近NaBH4 還元，Savinase 12T の存在下での酪

年でも新規の合成法が報告されていること．

酸ビニルのアシル化，およびアルカリ加水分

カンナビノイドのうち活性物質である

解で 2 級アルコール体を得た．DCC により

Δ9-THC についての合成研究が多いこと．

5-methylhex-5-enoic acid とカップリングすΔ9-THC は二つの不斉中心を持ち，また 9,10

ることによりエステル体が得られた．

二重結合は熱力学的により安定な 8,9 二重結Chair-form の中間体を経て Ireland–Claisen合に異性化するため，合成方法によっては位転位により，（R, R）配置の中間体が生成し置および立体異性体の副生を伴うこと, 最近

これを常法により (-)-trans-Δ9-THC に変換

では立体選択的かつ効率の良い合成法が報告した(Fig. 16)．

されていること，などの知見が得られた．ま2019

ら は ， NHC

たここ数年においても，新規の合成手法を用（N-heterocyclic carbene）触媒による（4+2）

いたカンナビノイドの合成法が報告されてい環化反応を用いた(-)-trans-Δ9-THC のエナンるため，今後も引き続き調査していく必要がチオ選択的合成を報告した[68-69]．Olivetolあると考えられる．

年 に

Luptonのフッ化アシル誘導体，シクロブタン誘導体
を NHC 触媒と反応させると，優れたエナン

Ｅ．参考文献チオ選択性（er 98：2）でラクトン体が合成できた．これを KCN でアルカリ加水分解し，

1)

IBX で酸化したのち脱炭酸すると異性化して山本郁男，大麻の文化と科学－この乱

用薬物を考える－，廣川書店，東京（2001）(-)-trans-Δ9-THC の基質を得た．ここから既2)知の方法により，(-)-trans-Δ8-THC および

厚生省 依存性薬物情報研究班編，依存性
薬物情報シリーズ No.1 大麻，（1987）(-)-transΔ9-THC を合成できた(Fig. 17)．

3)

厚生労働省，「大麻取扱者免許申請に関するパンフレット」，東京（2016）

４．CBD から Δ9-THC の合成

4)

Handbook of Cannabis，Pertwee, R. ed.，Oxford（2014）

CBD から Δ9-THC への変換は昔からの全5)合成の検討の中でも行われてきた．それらは56

厚生労働省，大麻・けしの見分け方，東Ｆ．健康危険情報

京（2016）6)船山信次，ファルマシア，52（9），827‐
831（2016）

7)なし

森元聡，ファルマシア，52（9），832‐
836（2016）

8)

Ｇ．研究発表United Nations Office on Drugs and
Crime(UNODC),

1．論文発表Recommended

methods for the identification andなし
2．学会発表analysis of cannabis and cannabis
products. (2009)9)なし

Turner, C. E., ElSohly, M. A., Boeren, E.
G., J. Nat. Prod, 43, 169-234 (1980)

Ｈ. 知的所有権の取得状況

10) ElSohly, M. A., Slade D., Life Sciences,
1. 特許取得

78, 539-548 (2005)
11) ElSohly, M., Radwan, M. M., Gul, W.,なし
2．実用新案登録

Chandra, S., Galal A., Progress in thechemistry of organic natural products
Series,Phytocannabinoids.

なし
3. その他

pp.1-36(2017)なし

12) Ahmed, S. A., Phytochemistry, 117,
194-199 (2015)13) Radwan, M. M. et al. J. Nat. Prod, 78,
1271–1276 (2015)14) Citti, C., Linciano, P., Russo, F. et al.,Scientific Reports volume 9, 20335(2019)

57

Fig. 1

Biosynthesis of cannabinoids58

Fig. 2

Conversion of CBD under mild and harsh conditions to “THC” by Adams et al.

Fig. 3First synthesis of (±)-trans-Δ9-THC by Mechoulam et al.

Fig. 4

Synthesis of (-)-Δ8-THC and (-)-Δ9-THC by Mechoulam et al.

59

Fig. 5Synthesis of (-)-CBD, (-)-Δ8-THC and (-)-Δ9-THC from (+)-cis/trans-p-mentha-2,8-dien-1-ol

Fig. 6

By-products detected in the condensation of olivetol with monoterpenes

60Fig. 7Structures of optically active monoterpenes commonly used in cannabinoid synthesis

Fig. 8Synthesis of (-)-Δ9-THC by Razdan et al.

Fig. 9Synthesis of (-)-Δ9-THC by Razdan et al.

61

Fig. 10Synthesis of (-)-Δ9-THC by Kobayashi et al.

Fig. 11Synthesis of (+)-trans-Δ9-THC by Evans et al.

62

Fig. 12Synthesis of (-)-Δ9-THC by Trost et al.

Fig. 13Synthesis of (-)-Δ9-THC by Carreira et al.

63

Fig. 14Synthesis of (-)-Δ9-THC by Cheng et al.

Fig. 15

Synthesis of azo-THC by Westphal et al.

64

Fig. 16

Synthesis of (-)-Δ9-THC by Leahy et al.

Fig. 17Synthesis of (-)-Δ9-THC by Lupton et al.

65

Table 1-1
No.

論文リスト ―主なカンナビノイド成分の合成について―
著者

発行年

論文タイトル

掲載誌名

巻号
ページ

15 Wood TB, Spivey WTN, Easterfield TH

1896 XL.—Charas. The resin of Indian hemp.

J. Chem. Soc. Trans 69, 539

16 Wood TB, Spivey WTN, Easterfield TH

1899 III.—Cannabinol. Part I.

J. Chem. Soc.
Trans.

75, 2017 Cahn RS1932 Cannabis indica resin. Part III. The constitution of cannabinol.

J. Chem. Soc.

1342

18 Cahn RS1931 LXXXVI.—Cannabis Indica resin. Part II.

J. Chem. Soc.

630

19 Cahn RS

1933

J. Chem. Soc.

1400

20 Bergel F, Liebigs J

1930 Einige Beiträge zur Konstitution des Cannabinols, des wirksamen Prinzips im Haschisch. I.

Ann. Chem.

482, 55

21 Jacob A, Todd AR

1940

J. Chem. Soc.

649

22 Ghosh R, Todd AR, Wilkinson S

1940 Cannabis indica. Part V. The synthesis of cannabinol.

J. Chem. Soc.

1393

23 Adams R, Baker BR, Wearn RB

1940

Structure of Cannabinol. III. Synthesis of Cannabinol, 1-Hydroxy-3-n-amyl-6,6,9-trimethyl-6dibenzopyran.

J. Am. Chem. Soc.

62, 2204

24 Adams R, Baker BR

1940

Structure of Cannabidiol. VI. Isomerization of Cannabidiol to Tetrahydrocannabinol, aPhysiologically Active Product. Conversion of Cannabidiol to Cannabinol.

J. Am. Chem. Soc.

62, 2401

25 Adams R

1942 Marihuana.

Bull NY AcadMed18, 705

26 Adams R, Pease DC, Cain CK, Clark JH

1940 Structure of cannabidiol. VI.

J. Am. Chem. Soc. 62, 2402

27 Adams R, Baker BR

1940 Structure of cannabidiol. VII.

J. Am. Chem. Soc. 62, 2405

1940 Structure of cannabidiol. VIII.

J. Am. Chem. Soc. 62, 2566

29 Gaoni Y, Mechoulam R

1964 Isolation, structure, and partial synthesis of an active constituent of hashish.

J. Am. Chem. Soc. 86, 1646

30 Gaoni Y, Mechoulam R

1966 Hashish–VII: the isomerization of cannabidiol to tetrahydrocannabinols.

Tetrahedron22, 1481

31 Mechoulam R, Gaoni Y

1967 The absolute configuration of δ1-tetrahydrocannabinol, the major active constituent of hashish.

Tetrahedron Lett.

8, 1109

32 Mechoulam R, Braun P, Gaoni Y

1967 Stereospecific synthesis of (-)-.DELTA.1- and (-)-.DELTA.1(6)-tetrahydrocannabinols.

J. Am. Chem. Soc. 89, 4552

33 Mechoulam R, Gaoni Y

1965 A total synthesis of dl-Δ1-tetrahydrocannabinol, the active constituent of hashish.

J. Am. Chem. Soc. 87, 3273

28

Adams R, Loewe S, Pease DC, Cain CK,
Wearn RB, Baker RB, Wolff H

Cannabis indica resin. Part IV. The synthesis of some 2 : 2-dimethyldibenzopyrans, andconfirmation of the structure of cannabinol.

Cannabis indica. Part II. Isolation of cannabidiol from Egyptian hashish. Observations on the
structure of cannabinol.

66

Table 1-2
No.

論文リスト ―主なカンナビノイド成分の合成について― （続き）
著者

34 Mechoulam R, Braun P, Gaoni Y

35

Petrzilka T, Haefliger W, Sikemeier C,
Ohloff G, Eschenmoser A

36 Petrzilka T, Haefliger W, Sikemeier C

発行年

論文タイトル

掲載誌名

巻号
ページ

1972 Syntheses of .DELTA.1-tetrahydrocannabinol and related cannabinoids.

J. Am. Chem. Soc. 94, 6159

1967 Synthese und Chiralität des (‐)‐Cannabidiols Vorläufige Mitteilung.

Helv. Chim. Acta 50, 719

1969 Synthese von Haschisch‐Inhaltsstoffen. 4. Mitteilung.

Helv. Chim. Acta 52, 1102

37 Razdan R.K., Dalzell H.C., Handrick G.R 1974

Hashish. A simple one-step synthesis of (-)-delta1-tetrahydrocannabinol (THC) from p-mentha2,8-dien-1-ol and olivetol

J. Am. Chem. Soc. 96, 5860

38 Mechoulam R

Cannabinoid chemistry. In: Mechoulam R (ed) Marijuana: chemistry, pharmacology, metabolism
and clinical effects.

Academic Press,
New York

p2

Chem. Rev.

76, 75

1973

39 Mechoulam R, McCallum NK, Burstein S 1976 Recent advances in the chemistry and biochemistry of cannabis.

40 Razdan RK

41 Tius MA

42

Handrick GR, Uliss DB, Dalzell HC,
Razdan RK

43 Stoss P, Merrath P

44

Dethe DH, Erande RD, Mahapatra S, Das
S, Kumar VB

45 Razdan RK, Handrick GR

ApSimon J (ed) The
total synthesis ofp 185
natural products.
Wiley, New YorkAtta-ur-Rahman(ed) Studies in
Stereospecific cannabinoid synthesis: the application of new techniques to a classical problem. In:
natural product
p 185
1997
Atta-ur-Rahman (ed) Studies in natural product chemistry.
chemistry. Elsevier,
Amsterdam

1981 The total synthesis of cannabinoids.

9

1979

Hashish: Synthesis of (-)-Δ -tetrahydrocannabinol (THC) and its biologically potent metabolite 3'9hydroxy-Δ -THC.

1991 A Useful Approach Towards Δ9-Tetrahydrocannabinol.

Tetrahedron Lett. 20, 681

Synlett.

2015

Protecting group free enantiospecific total syntheses of structurally diverse natural products of theChem. Commun.
tetrahydrocannabinoid family.

1970

Hashish. V. A stereospecific synthesis of (-)-.DELTA.1-and (-).DELTA.1(6)tetrahydrocannabinols.

8, 55351, 2871

J. Am. Chem. Soc. 92, 6061

Crombie L, Crombie WML, Jamieson
SV, Palmer CJ

1988 Acid-catalysed terpenylations of olivetol in the synthesis of cannabinoids.

J. Chem. Soc.,
Perkin Trans. 1,

1243

47 Razdan RK, Handrick GR, Dalzell HC

1975 A one-step synthesis of ()-Δ1 -tetrahydrocannabinol from chrysanthenol.

Experientia

31, 1648 Fahrenholtz KE, Lurie M, Kierstead RW

1967 Total synthesis of ()-Δ9 -tetrahydrocannabinol and four of its isomers

J. Am. Chem. Soc. 89, 5934

49 William AD, Kobayashi Y

2001

50 William AD, Kobayashi Y

2002 Synthesis of tetrahydrocannabinols based on an indirect 1,4-addition strategy.

51 Evans DA, Shaughnessy EA, Barnes DM

1997

46

Evans DA, Barnes DM, Johnson JS, Lectka

52 T, von Matt P, Miller SJ, Murry JA,

Norcross RD, Shaughnessy EA, Campos KR

1999

A method to accomplish a 1,4-addition reaction of bulky nucleophiles to enones and subsequent
formation of reactive enolates.

Cationic bis(oxazoline)Cu(II) Lewis acid catalysts. Application to the asymmetric synthesis of1

ent-Δ -tetrahydrocannabinol.
Bis(oxazoline) and bis(oxazolinyl)pyridine copper complexes as enantioselective Diels
Aldercatalysts: reaction scope and synthetic applications.

67

Org. Lett.

3, 2017

J. Org. Chem.

67, 8771

Tetrahedron Lett

38, 3193

J. Am. Chem. Soc. 12, 7582

Table 1-3
No.

論文リスト ―主なカンナビノイド成分の合成について― （続き）
著者

発行年

論文タイトル53 Minuti L, Ballerini E2011 High-Pressure Access to the Δ9-cis- and Δ9-trans-Tetrahydrocannabinols Family.

54 Trost BM, Dogra K

2007

Synthesis of ()-Δ9 -trans-tetrahydrocannabinol: stereocontrol via Mo-catalyzed asymmetricallylic alkylation reaction.

掲載誌名

巻号
ページ

J. Org. Chem.

76, 5392

Org. Lett.

9, 861

55

Schafroth MA, Zuccarello G, Krautwald
S, Sarlah D, Carreira EM

2014 Stereodivergent total synthesis of Δ9 -tetrahydrocannabinols.

Angew Chem Int
Ed

53,
13898

56

Krautwald S, Sarlah D, Schafroth MA,
Carreira EM

2013 Enantio- and diastereodivergent dual catalysis: α-allylation of branched aldehydes.

Science

340,
1065

57

Krautwald S, Schafroth MA, Sarlah D,
Carreira EM

2014 Stereodivergent α-allylation of linear aldehydes with dual iridium and amine catalysis.

J. Am. Chem. Soc.

136,
3020

2018 Uncovering the psychoactivity of a cannabinoid from liverworts associated with a legal high.

Sci. Adv.

4,
eaat2166.

Chicca A, Schafroth MA, Reynoso58 Moreno I, Erni R, Petrucci V, CarreiraEM, Gertsch J
Cheng LJ, Xie JH, Chen Y, Wang LX,
Zhou QL

2013

Enantioselective total synthesis of ()- Δ8 -THC and ()-Δ9 -THC via catalytic asymmetrichydrogenation and SNAr cyclization.

Org. Lett.

15, 764

60 Xie JH, Zhou ZT, Kong WL, Zhou QL

2007

Ru-catalyzed asymmetric hydrogenation of racemic aldehydes via dynamic kinetic resolution:
efficient synthesis of optically active primary alcohols.

J. Am. Chem. Soc.

129,
1868

61 Lee YR, Xia L

2008

Efficient one-pot synthetic approaches for cannabinoid analogues and their application tobiologically interesting (-)-hexahydrocannabinol and (+)-hexahydrocannabinol.

Tetrahedron Lett.

49, 3283

J. Chem. Soc.
Perkin Trans. 1,

3397

J. Am. Chem. Soc.

139,
18206

59

62

Murphy WS, Culhane A, Duffy B,
Tuladhar SM
Westphal MV, Schafroth MA, Sarott RC, Imhof
MA, Bold CP, Leippe P, Dhopeshwarkar A,

63 Grandner JM, Katritch V, Mackie K, Trauner D,

1992 Base-catalysed reaction of citronellal with phenols.

2017

Carreira EM, Frank JA

64

Bloemendal VRLJ, Sondag D, Elferink H,
A Revised Modular Approach to (–)‐trans‐Δ8‐THC and Derivatives Through Late‐Stage Suzuki
2019
Eur. J. Org. Chem 2289
Boltje TJ, van Hest JCM, Rutjes FPJT–Miyaura Cross‐Coupling Reactions.

65 Hoffmann G, Daniliuc CG, Studer A

Soethoudt M, Alachouzos G, van Rooden EJ,

66 Moya-Garzón MD, van den Berg RJ,
Heitman LH, van der Stelt M.

67

Synthesis of Photoswitchable Δ9-Tetrahydrocannabinol Derivatives Enables Optical Control ofCannabinoid Receptor 1 Signaling.

Shultz ZP, Lawrence GA, Jacobson JM,
Cruz EJ, Leahy JW

2019

Synthesis of Para (-)-Δ8-THC Triflate as a Building Block for the Preparation of THC
Derivatives Bearing Different Side Chains.

Org. Lett.

21, 563

2018

Development of a Cannabinoid-Based Photoaffinity Probe to Determine the Δ8/9Tetrahydrocannabinol Protein Interaction Landscape in Neuroblastoma Cells.

Cannabis
Cannabinoid Res

3, 136

Org. Lett.

20, 3812018 Enantioselective Total Synthesis of Cannabinoids—A Route for Analogue Development.

68 Levens A, Ametovski A, Lupton DW

2016

Enantioselective (4+2) Annulation of Donor–Acceptor Cyclobutanes by N‐Heterocyclic Carbene
Angew. Chem.
Catalysis.

128,
16370

69 Ametovski A, Lupton DW

2019

Enantioselective Total Synthesis of (-)-Δ9-Tetrahydrocannabinol via N-Heterocyclic Carbene
Catalysis.

Org. Lett.

21, 12122020

Conversion of Cannabidiol (CBD) into Psychotropic Cannabinoids Including
Tetrahydrocannabinol (THC): A Controversy in the Scientific Literature.

Toxics8, 41

70

Golombek P, Müller M, Barthlott I,
Sproll C, Lachenmeier DW

71 Webster GB, Sarna LP, Mechoulam R

2008 Conversion of CBD to Δ8-THC and Δ9-THC.

Google Patents

US20040
143126A1

72 Nivorozhkin A

2020 Novel methods and related tools for cbd conversion to thc.

Google Patents

US Patent
App.
16/741,74
1, 202068

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

大麻の実態調査，海外の規制情報の把握
２．欧州における CBD 含有大麻製品の実態調査
研究分担者: 花尻（木倉）瑠理（国立医薬品食品衛生研究所生薬部）
研究協力者: 緖方 潤（国立医薬品食品衛生研究所生薬部）【研究要旨】
欧 州 に お け る CBD の 規 制 を 含 め た 市 場 動 向 に つ い て 調 査 を 行 っ た ． 欧 州 の 多 く の国 で は CBD に 対 す る 規 制 は な く ， CBD 製 品 の 許 容 含 有 THC 濃 度 （ 0～ 1%未 満 ） に差 が み ら れ た ．一 方 で ，CBD を 医 薬 品 と し て 扱 う 国 ，違 法 と す る 国 も 存 在 し た ．ま た ，EU で は ， CBD は そ の 供 給 源 が 何 で あ れ ， 新 規 食 品 規 則 （ EU 2015/2283） の 規 定 に
お い て「 新 規 食 品 」と 見 な さ れ ，CBD 含 有 食 品 及 び サ プ リ メ ン ト を 販 売 す る た め に は ，許可申請を行って承認をうける必要があるが，これら規制は現在も流動的であった．
product,

Ａ.研究目的CBD

product(s),regulation,

Cannabidiol 等 を 用 い た ． ま た ， EU
大麻に関する国際的な最新の状況を明確に（European Union；欧州連合）や EMCDDAするために，嗜好用，産業用（食品として流（European Monitoring Centre for Drugs

通する製品を含む），並びに医療用途の大麻

and Drug Addiction；欧州薬物・薬物依存監（医療用製剤を含む）について，欧州を中心

視センター）等の公的機関のホームページやに，各国における法的取り扱い及び多様な大文献も調査した．

麻製品の市場動向の変化を調査することを主Ｃ．研究結果目的とした．今年度は欧州における産業用大麻製品，特に CBD 製品について現状を調査

大麻は欧州連合（EU）で広く使用されてした．

いる違法薬物であり，15－64 歳までの成人
2,470 万人（7.4%）が 2018 年に大麻を使用

Ｂ．研究方法したと推定されている．また，2017 年の EU
内での大麻の摘発は 44 万件で，押収違法薬

欧州における CBD 製品の市場動向につい物の 40％を占めている 1)．

て調査を行った．インターネットによる調査として，検索語に，EU, Europe, cannabis

大麻（アサ）は，カンナビノイドと呼ばれ69る独特な化合物を合成する．大麻によって生用栽培可能大麻品種が THC 0.2％を超えない成されるカンナビノイドの主成分は，ものとされていることなどが根拠となってい∆9-Tetrahydrocannabinol (THC)やる．）が，例えば，ルーマニアでは，大麻をCannabidiol (CBD)のカルボン酸体である．

原料とする製品はすべて刑法で規制されていTHC は，精神活性作用があり，大麻を使用する．フィンランドでは，CBD は医薬品（処方る人がドラッグに求める効果を生み出す．ま薬）とみなされている．スロバキアやリトア

た，記憶障害，不安，パラノイアなどを引き

ニアでは CBD は違法である．スイスでは起こすこともある．CBD は，てんかん，精神THC 含有量が 1％未満までの CBD 製品は規疾患，不安障害を含むいくつかの治療薬とし制外である．オーストリアやルクセンブルクて有望であり，陶酔作用はないとされる．まは 0.3％までの THC 含有量の製品は規制外でた，記憶障害やパラノイアのような THC のある．CBD isolates はフランス，スウェーデ

影響のいくつかを相殺するとされる 1, 2) ．

ン，ノルウェー，英国などでは規制対象外でTHC や CBD を含むカンナビノイドは，大麻あるが，THC を含む製品は許可されていない．

の腺毛（状突起）で合成され，腺毛上部の球さらに，フランスは EU の規制よりも厳しい

体の空洞（分泌小胞塊）に蓄積する．腺毛が国内規制がある，など大麻製品や CBD（製品）

破裂すると，THC や CBD を含むその内容物の規制に国ごとの違いがあった 2,5-7)．
特に，CBD 製品はその精製度，加工度によが植物体表面に樹脂性，粘着性のコーティン
グを施す．これらは，植物学上，植物体の防っていくつかの呼び名が存在する．

御，乾燥耐性，UV-B からの保護に有益と考

1) Full spectrum CBD: 出発物質（精製前抽

えられている．また，腺毛にはテルペンも含出物）に最も近い組成．カンナビノイド，フまれており，大麻に独特の香りを与える 3)．

ラボノイド，テルペンなどが含まれる．THC

近年，大麻と大麻の医学的価値に対する関が出発物質に存在する場合，それは製品にも心の高まりなどから，世界的に多くの大麻関

存在する．

連 製 品 が 販 売 ， 提 供 さ れ て い る ． EIHA

2) Broad spectrum CBD: CBD 以外のいくつ（European Industrial Hemp Association；

かのカンナビノイド等を含む組成．THC を除

欧州産業用大麻協会）によれば，2018 年に欧去した部分精製品もこの呼び名で呼ばれるこ

州内で 50,081 ha が産業用大麻の栽培に使用とがある．

され（2017 年と比較して+3.3％，5 年間の平3) CBD isolate(s): 最も純粋な形で分離，精均 と 比 較 し て +70 ％ ， 1993 年 と 比 較 し て製された CBD．粉末または結晶形．

+614％の伸びを示している），欧州で取引さなどがある 8)．

れている大麻の花や葉の 58％がフードサプ

欧州各国の規制以外に EU においても，大リメント（CBD 抽出物を含む）に，20％が麻製品や CBD（製品）に適用される規制が，エッセンシャルオイルに，6％がお茶に加工

食品，食品サプリメント，化粧品，医薬品なされたとしている 4)．

どの製品に対して示されている．これらは，

欧州内において多くの国では 0.2％未満の自動的に EU 加盟国に適用されるものもあれ

THC 含有 CBD 製品は規制されない（0.2％ば，国内法に転換する必要があるものもある．

の薬理学的な根拠はなく，欧州における産業

さらに，個々の製品に適用される規制は複雑

70

なプロセスであり，ケースバイケースで実施

い．EU 加盟国の規制下で合法的に製造されされる．また，欧州委員会の関係部局に説明たものであれば，他の EU 加盟国での流通をを求めることができる 2)．EU では CBD を含禁止することはできない．」との判決を下し

むカンナビノイドを新規食品規則（Novelている 10)．

foods: Regulation）（EU 2015/2283）の規定において「新規食品」（「Cannabis sativa

Ｄ．考察

L.の抽出物およびカンナビノイドを含む製品
は，消費の履歴が実証されていないため，新産業用用途，低 THC 大麻製品，特に CBD

規食品と見なされる．これは，抽出物自体と，製品に関して，欧州での市場動向を調査した．

それらが成分として添加されるすべての製品

欧州における CBD 製品をはじめとする大麻（ヘンプシードオイルなど）の両方に適用さ関連 CBD に対する欧州各国の対応の違いがれる．これは，カンナビノイドを含む他の植明らかとなった．各国の規制は流動的であり，物の抽出物にも当てはまる．合成的に得られ上述の通りケースバイケースで対応している

たカンナビノイドも新規と見なされる．」）

ことから，今後も欧州での CBD 製品に対すと見なし，CBD 含有食品及びサプリメントをる動向を注視していく必要があると考えられ販売するためには，許可申請を行って承認をた．

うける必要がある（「本製品は 1997 年 5 月

CBD 製品は健康食品として扱われること

15 日まで食品または食品成分として使用さが多いが，CBD は，まれで重篤な小児てんか

れていない．したがって，食品または食品成ん症候群（ドラベおよびレノックス・ガスト

分として EU 内で市場に出される前に，新規ー症候群）の治療薬としての適用がある中枢

食品規制の下で安全性評価が必要である．」）

系へ作用する医薬品の主成分でもある．近年，

9)．

日本国内においても，高純度の CBD 粉末が2019 年に Addiction Switzerland が 1,500

インターネット等を通じて流通しているが，人以上の CBD ユーザーを対象に調査を実施

本品の安易な過剰摂取には注意が必要である．

した．約 3 分の 1 が，月 20 日以上 CBD 製品

さらに，我々の別の報告書でも示しているとを使用していると報告し，半数以上が違法な

おり 11)，CBD は，一定の条件下で，容易に大麻を使用しているとも報告している 2)．同

麻薬成分である Δ9-THC や Δ8-THC に変換す

年のオーストリアの市場調査では，16－69

る．取り扱いを間違えると，思わぬ健康被害

歳のインターネットユーザー（約 1,000 人）を及ぼす可能性が憂慮される．CBD の身体へに，CBD 含有製品の認識と使用について調査の効果や証拠（エビデンス）は限られており，した．14％が CBD 含有製品を使用した経験

今後も研究がさらに必要である．また，長期があると回答し，そのうちの 10 人中 8 人が的な使用のリスクに関しても注視していく必今後も CBD を使う可能性があると回答して要がある．
今回調査した CBD 製品（食品，サプリメ

いる 2)．
なお，2020 年 11 月，欧州司法裁判所は，ント）の多くは大麻抽出物由来であった．化「大麻草から抽出された CBD でも 1961 年の

学合成や生物工学的合成でも CBD は生産可単一条約下での薬物とみなされるべきではな

能であり，CBD isolate や THC 0% を流通可71

とする国は多いため，今後の合成 CBD の市

https://eiha.org/ (cited 26 Feb. 2021)

場動向は大変興味深い．欧州における CBD

5) Visual Capitalist, Mapped: The

製品をはじめとする大麻産業は今後も拡大すEuropean CBD Landscape in 2020，

ると考えられた．一方で，スイスで行われた

Available at:

調査において，CBD ユーザーの約 3 分の 1

https://www.visualcapitalist.com/europe

が，月に 20 日以上 CBD 製品を使用しており，

an-cbd-landscape-in-2020/ (cited 26 Feb.

半数以上が違法な大麻を使用しているとの結

2021)

果が報告されていることから，違法な大麻使

6) Elements of Green, CBD Legal

用と CBD 製品使用との関連性にも注視してLandscape，Available at:

いく必要があると考えられた．

https://elementsofgreen.com/ (cited 26
Feb. 2021)

Ｅ．結7) Daily CBD, Guide to Buying CBD in論

Europe -Updated For 2021，Available at:https://dailycbd.com/en/europe/ (cited 26

欧州における CBD の規制を含めた市場動Feb. 2021)

向について調査を行った．各国における CBD8) Medical Cannabis Network, The future

製品の許容含有 THC 濃度に差がみられ，
CBD に対する各国の規制にも違いがみられ

of CBD wellness products，Available at:た．

https://www.healtheuropa.eu/medical-ca
nnabis-network/ (cited 26 Feb. 2021)
9) European Commission, Novel foodＦ．健康危険情報

catalogue，Available at:https://ec.europa.eu/food/safety/novel_fo

なし

od/catalogue_en (cited 26 Feb. 2021)
10) EMCDDA, Cannabidiol (CBD) is not

Ｇ．参考文献considered a ‘narcotic drug’ under
1) Developments in the European cannabis

European law, Available at:market, EMCDDA PAPERS 2019

htttps://www.emcdda.europa.eu/news/20

doi:10.2810/769499

20/cannabidiol-cbd-is-not-considered-a-2) Low-THC cannabis products in Europe,

narcotic-drug-under-european-law_en

EMCDDA 2020 doi:10.2810/69625(cited 26 Feb. 2021)
11) 厚生労働行政推進調査事業補助金「若年3) Gülck T, Møller BL,
Phytocannabinoids: Origins and者を対象としたより効果的な薬物乱用予Biosynthesis., Trends in Plant Science

防啓発活動の実施等に関する研究」令和 2

2020, 25, 985-1004

年度分担研究報告書「大麻の実態調査，海4) European Industrial Hemp Association,

外の規制情報の把握―大麻における主な

Hemp cultivation & production in

カンナビノイド成分の製造法に関する調

Europe in 2018，Available at:査」

72

Ｈ. 研究発表
１．論文発表なし
２．学会発表なし
Ｉ．知的財産権の出願・登録状況
１．特許取得なし
２．実用新案登録
なし
３．その他
なし

73

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

大麻を巡る国際社会の動向：米国及びカナダの規制状況について研究分担者: 舩田正彦（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所）
研究協力者: 富山健一（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所）【研究要旨】
米国では、大麻を Schedule I として規制しているが、州単位では医療用または嗜好用目的での使用を認める動きが活発化している。カナダにおいては、国として嗜好用目的での大麻使用を合法化している状況である。本研究では、米国の各州における医療用大麻法(Medical marijuana laws, MMLs)、レクリエーション用大麻法 (Recreational marijuanalaws, RMLs)およびカナダの大麻法 (Cannabis Act)について調査し、米国およびカナダの大麻規制の現状ついてまとめた。
米国 MMLs：昨年度の調査では 33 州+コロンビア特別区 (D.C.)で認められていたが、本年度の調査では 2 州追加され 35 州+D.C.となった。規制の状況は、一部の州において、大麻の適応症数は更新されていたが、大麻の所持量、摂取法などに変更はなく州間で統一されていない状況のままであった。医療用大麻法が導入されていない 15 州のうち 12 州では、大麻に含まれているカンナビジオール (Cannabidiol, CBD)のみ、医療目的による所持・使用を認めていた。
米国 RMLs：昨年度の調査では 11 州+D.C.で認められていたが、本年度の調査では 5州追加され 16 州+D.C.となった。嗜好用としての大麻使用規制については、年齢制限、所持量、使用できる場所（学校、職場、公共施設、自動車運転中では禁止）など従来のままであった。大麻合法化後の影響については、コロラド州およびワシントン州において、交通 事 故 を 起 こ し て 死 傷 し た 運 転 手 か ら テ ト ラ ヒ ド ロ カ ン ナ ビ ノ ー ル(Δ9-tetrahydrocannabinol, THC)が陽性となった人数の増加や大麻または大麻成分を含有する食品等の摂取による健康被害が増加している。米国の州における MMLs および RMLs
は、厳格な規則のもと運用されている。しかしながら、大麻の使用実態については、必ずしも規則が守られているとは限らない状況であることが明らかになった。
カナダ Cannabis Act：18 歳以上のカナダ国民は、一定の制限下で大麻の所持や使用が認められていた。合法化の目的は、未成年に大麻を使用させないこと、犯罪者に不当な利益を与えないこと、成人が合法的に大麻を入手可能にすることなどである。カナダは、連邦政府と州政府とで大麻規制の役割を分担していた。連邦政府は、基本的な法整備や大麻産業に関連するライセンスの発行等を行っている。一方で、各州政府は、連邦政府で決定した法律や大麻産業界のガイドラインを州単位の責任で運用していた。
米国の各州およびカナダにおいて、大麻を合法化する目的は、成人が合法的に大麻を入手・所持可能とすること、未成年の大麻使用を防止すること、そして犯罪組織への資金流
入を抑制することで社会の健康と安全を守ることであった。世界的な大麻規制の変化を注視し、我が国でも大麻使用に関する健康被害および社会生活に対する影響などを含む総合的な検証が必要であろう。

75

公開している規定を調べ、MMLs と同様に州Ａ.研究目的ごとの共通点と相違点の比較整理を行った。
世界的に大麻規制システムの変革が進んでおり、大麻規制を緩和する流れが起きている。

(2) 米国におけるレクリエーション用大麻法

米国では、大麻を連邦法である物質規制法に（Recreational marijuana laws, RMLs）

よって最も厳しい規制のカテゴリーである
Schedule I と定めているが(1)、州単位では医2021 年 3 月 7 日時点での、16 州および D.C.

療目的または嗜好用目的による大麻の使用をにおける RMLs を運用する州の担当局の公開合法化する動きが活発化している。カナダにしている規定を調べ、年齢、所持量、大麻およ

おいては、国として合法化を行い、一定の制び大麻製品の購入にかかる税金、使用制限につ限の中で嗜好用目的での大麻使用を認めていいて調査し、
MMLs の規定との比較を行った。

る。米国やカナダの大麻規制の現状は複雑で(米国では、recreational marijuana laws にあり、その規制手法を正しく理解することが変わって、adult use of marijuana act、adult

重要である。

use

marijuanaprogram 、 marijuana

本研究では、米国の各州における医療用大legalization act (bills, laws)など recreational

麻法およびレクリエーション用大麻法についという単語の使用を控える州も認められるが、て調査し、医療用および嗜好用としての大麻

本文中では medical marijuana laws と対比さの規制の現状についてまとめた。また、カナ

せ る た め に 前 年 度 と 同 様 に recreational

ダにおける大麻法 (Cannabis Act)について

marijuana laws, RMLs で統一した。)

も調査を行い、規制の現状についてまとめた。
(3) 大麻合法化後の社会への影響について
Ｂ．方法
コ ロ ラ ド 州 が 発 表 し て い る Impacts of(1) 米 国 に お け る 医 療 用 大 麻 法 （ Medical

Marijuana Legalization in Colorado, A
Report Pursuant to Senate Bill 13‐283,

marijuana laws, MMLs）

October 2018 (2) 、 The legalization of2021 年 3 月 7 日時点での、35 州およびコ

MarijuanainColorado:The

impact,ロンビア特別区 (D.C.)における MMLs の運

Volume 7, September 2020 (3)およびワシン

用を担当する州保健省内の専門管轄担当局のトン州が発表している Monitoring Impacts

公開している規定を調べ、州ごとの共通点とof Recreational Marijuana Legalization

相違点の比較整理を行った。調査項目は、年2019 Update Report (4)より自動車運転事故

齢、患者登録の有無、患者登録の有効期限、および健康被害の推移を調査した。

対象となる適用症、所持量、使用方法として(4) カナダの大麻法 (Cannabis Act)および喫煙の可否とした。次に、州法で大麻に含ま運用についてれる化学物質のうち、カンナビジオール(Cannabidiol, CBD)についてのみ医療目的での所持・使用を認めている 12 州について州のカナダ連邦政府およびカナダ州政府が公表76している情報について調査し、具体的な運用

手続きを行う。また、患者の登録後に発行さ方法をまとめた。

れる大麻購入用ライセンスは、更新が必須となっており基本的に 1 年以内だが、最大で 2(倫理面への配慮)

年以内となっている州もあった。
次に、申請者が大麻を医療目的で使用する

本研究課題は、ヒトを対象とした研究では

場合、どのような疾患に対して大麻の適応がなく、論文または公表されている情報の調査許可されているのか、35 州および D.C.につ研究のみの実施であることから、倫理面の配いて調査した。治療目的で大麻使用が認めら慮は必要ないと判断した。

れる適応症の数は、各州で独自に定めており、少ないところではオレゴン州、ネバダ州とメＣ．結

リーランド州が 10 の疾患を対象としていた

果が、イリノイ州では 40 の疾患で適応を認めていた。オクラホマ州や D.C.では、医師の判(1) 米 国 に お け る 医 療 用 大 麻 法 （ Medical
marijuana laws, MMLs）

断で患者の大麻使用を決定できる制度を取っていた(2021 年 3 月 7 日時点)。

米国では、連邦法である規制物質法に従っ

医療用大麻の購入が許可された申請者(患て、大麻をヘロイン、LSD または MDMA 等者)は、医療用大麻の販売を許可された店舗でと同等の Schedule I と定めその使用を禁止

大麻を購入することができる。大麻の購入可している(1)。一方、1996 年にカリフォルニ

能量は、州ごとに定められた所持量の範囲内

ア 州 で 初 め て 医 療 用 大 麻 法 （ Medical

であり、規定量を超えて所持または購入する

marijuana laws, MMLs）が可決されて以来、と違法行為となる。アラスカ州やワシントン2021 年 3 月 7 日までに 35 州とコロンビア特州では、最大で 1 oz (約 28.35 g)までと制限

別区(D.C.)において医療目的による大麻の個されていたがオレゴン州では 24 oz までとな

人的な所持や使用を非罰則化した MMLs がっていた。ミネソタ州やニューヨーク州など

州単位で運用されている(Table.1)。

7 つの州では、前年度に引き続き、医療目的

医療目的で大麻を購入するためには、州のでの大麻草の喫煙を禁止しており、大麻加工

定めた手続きに従って患者の認定登録を受け、製品のみ使用を認めていた。医療用大麻の個大麻を購入するためのライセンスを発行して人間での売買は 35 州および D.C.のすべてでもらわなければならい。患者登録の手続きは、禁止されている。

担当局のホームページより個人情報の登録と大麻の医療目的使用を禁止している 15 州申請書の作成、州の住民であることの証明さのうち 12 州では、2014 年より大麻成分の一らには医師の許諾が書面で必要となる。18 歳

つであるが、精神作用を示さない CBD に限未満の場合、親の同意も必要となる。これらって医療目的使用を認めている(Table.2)。アの情報をもとに担当局が審査を行い、申請者

イオワ州、ジョージア州とバージニア州は、の患者登録の可否が決まる。患者登録を受け

MMLs と同様に専門の部を設置し、患者登録た申請者は、州の認定した大麻の販売店で医を行なっていた。また、バージニア州は、2015

療用大麻を購入可能となるライセンスの発行

年から CBD およびテトラヒドロカンナビノ

77acid,

コタ州、さらに 2021 年 2 月 27 日にバージニ

THC-A)含有オイルのみ難治性てんかん患者

ア州で可決されている。RMLs が運用されてにのみ使用を認めていたが、2021 年 2 月 27

いる州内では、規則を守っている限り大麻を日に嗜好用大麻が合法化されたため、今後は所持または使用することによって州法で処罰制度の見直しが行われると考えられる。そのされることはない。

ー ル 酸(tetrahydrocannabinolic

ほかの州では、CBD の使用を認めた法律は運MMLs および RMLs の比較一覧を Table.3

用されているが、専門の部は設置されていなに示す。基本的に医療用途が認められてからかった。また、CBD の使用年齢は、基本的に数年後に嗜好用途を認める流れとなっている。

18 歳以上となっていたが、医師や親の判断でまた、法案は見直され、新たに内容を修正ま

18 歳未満の患者も使用可能となっていた。

たは追加している州もある。嗜好用としてのCBD 製品の特徴としては、THC 含有量を大麻は、すべての州で 21 歳以上になると購0-5%未満と制限していた。アイダホ州、ネブ入が可能となっている。2021 年 3 月 7 日時

ラスカ州およびカンザス州においては大麻の点で、バーモント州 (2022 年開始予定)、モ使用を全面的に禁止している。したがって、ンタナ州 (2022 年開始予定)、ニュージャー

大麻は、全米で医療目的による使用が認めら

ジー州 (未定)、サウスダコタ州 (未定)、バー

れているわけではなく、約 3 割の州は依然とジニア州 (2024 年開始予定)および D.C.を除して禁止薬物のままである。大麻の医療用途

いて大麻の商業流通が認められており、州がとしては、がん治療や HIV/AIDS 治療の副作

ライセンスを付与した店舗のみで購入が可能

用緩和に適応されているが、臨床上の有効性となっている。個人間の売買は 16 州およびはさらなる検討が必要であると考えられる。

D.C.のすべてで禁止されている。入店の際、また、大麻の適用症、所持量、摂取方法は州

セキュリティーに ID を見せ、年齢チェック

間で統一されておらず、大麻の医療目的使用を行うことを義務付けている。なお、サウスとしての今後の課題であると考えられる。

ダコタ州では 2021 年 2 月 8 日に裁判所(Sixth Judicial Circuit)が法案を違憲と判断(2) 米国におけるレクリエーション用大麻法しており、現在運用は未定となっている(5)。

（Recreational marijuana laws, RMLs）

嗜好用大麻の販売を許可された店舗で大麻を購入する場合、大麻の購入可能量は、州ご

米国では、大麻を嗜好用として使用することに定められた所持量の範囲内であり、規定とを認めたレクリエーション用大麻法

量を超えて所持または購入すると医療用大麻（Recreational marijuana laws, RMLs）が、と同様に違法行為となる。また医療用大麻と2012 年にコロラド州とワシントン州で、比べると嗜好用大麻の所持量は少なく制限さ2014 年にアラスカ州、オレゴン州および D.C.

れている場合が多い。

で、2016 年にカリフォルニア州、ネバダ州、

医療用または嗜好用として大麻を購入する

メイン州そしてマサチューセッツ州そして場合、一般的には州の定めた大麻税や消費税

2018 年にバーモント州、ミシガン州、2019などがかかる。医療用大麻と比較して嗜好用

年にイリノイ州、2020 年にモンタナ州、アリ

大麻は、ほとんどの州で税率が高く設定されゾナ州、ニュージャージー州そしてサウスダている。コロラド州では大麻販売による税収78

が 2014 年の約 6,700 万ドルから 2018 年に約ロラド州では、合法化前の 2011 年の交通事26,600 万ドルと約 3.9 倍も増加している(6)。

故の死亡者で大麻成分が陽性を示した人数はさらにコロラド州の税収ランキングでも 6 位

58 人であったが、2019 年には 127 人と約 2.2となっており、お酒 (10 位)、シガーレット倍も増加している(Fig.1A)。ワシントン州で(12 位)、タバコ (13 位)と嗜好品の中では最は、生命に関わる重大事故を起こした運転手も高くなっていた(7)。コロラド州、オレゴンのうち、THC 陽性者は、合法化前の 2011 年

州またはカリフォルニア州など大麻の販売で32 人から 2018 年は 94 人と約 2.9 倍も増加得られた税収は、州の事業のほか、公立学校

している(Fig.1B)。これらの報告は、大麻使の資金援助や薬物乱用の規制等のプログラム

用が直接の原因となって自動車事故を引き起に用いられている(8-10)。実際に、コロラド

こしたことを示すものではない。しかしなが州では、年間 4,000 万ドルが公立学校の建築ら、死傷者から THC が検出される割合は年々や設備投資され(8)、さらに 2018 年には 2,100

増加しており、大麻使用後の自動車運転に関万ドルを様々な教育プログラムに配分していしては注意を要する状況となっている。
大麻を合法化している州では、大麻草のほる(11)。
大麻が使用できる場所は、医療および嗜好

かに、THC や CBD など大麻成分を含有する

用問わず基本的に自宅のみと制限されている。

食品や濃縮物等が流通している。近年、大麻

公共の場や連邦政府の管轄地域での使用は禁および大麻関連製品の使用後に体調不良を起止されている。また、大麻を使用しながら自こし、救急搬送や健康相談の件数の増加が報動車の運転操作も禁止されている。以上の調告されている。コロラド州内では、大麻合法

査結果から、RMLs を運用している州では、化前の 2011 年では、0-5 歳の割合は、2011

年齢、所持量そして使用可能な場所に制限を

年 (18 人)から 2019 年 (103 人)にかけて約かけ、違反時には罰則と若年層には使用させ5.7 倍に増加、6-12 歳では、2011 年 0 人からない規則の下で、21 歳以上の大麻使用が認め2019 年は 19 人まで増加、13-19 歳では、2011られていることが明らかとなった。

年 (24 人)から 2019 年 (56 人)にかけて約 2.3
倍増加、20-29 歳では、2011 年 (16 人)から
2019 年 (34 人)にかけて約 2.1 倍増加、30 歳(3) 大麻合法化後の社会への影響について

以上では、2011 年 (24 人)から 2019 年 (51
大麻影響下における自動車の運転と事故の人) にかけては約 2.1 倍増加となっていた

関連性は、多くの研究から報告されている(Fig.2A)。ワシントン州では店舗販売が始ま(12)。2012 年から 2016 年までの交通事故全った 2014 年より、大麻および大麻関連製品

体の発生率は、コロラド州のほか、嗜好用大の使用者または子供が誤って摂取した家庭か麻を認めているワシントン州およびオレゴン

ら、Washington Poison Center へ電話相談

州において、嗜好用大麻を認めていない州とが行われた件数を報告している。0-5 歳の割比較して 5.2%高いと報告されている(13)。コ合は、2014 年 (34 人)から 2018 年 (94 人)

ロラド州とワシントン州で発生した交通事故

にかけて約 2.8 倍に増加、6-12 歳では、2014の死傷者のうち大麻成分である THC が陽性

年 (13 人)から 2018 年 (31 人)にかけて約 2.4となった運転手の推移を Figure.1 に示す。コ倍に増加、13-19 歳では、2014 年 (65 人)か79

ら 2018 年 (94 人)にかけて約 1.4 倍増加、化した法律は Cannabis Act と呼ばれ、カナ

21-59 歳では、2014 年 (95 人)から 2018 年

ダ全土での大麻の生産、流通、販売、所持を(183 人)にかけて約 1.9 倍増加、60 歳以上で管理するための厳格な法律となっている(16)。

は、2014 年 (35 人)から 2018 年 (37 人) に合法化の主な目的は、「未成年に大麻を使わか け て は 約 1.1 倍 の 増 加 と な っ て い た

せない、犯罪者に不当な利益を与えない、成(Fig.2B)。コロラド州およびワシントン州で人が合法的に大麻にアクセスできるようにすは、大麻および大麻関連製品摂取後による健る」ことで、公衆の健康と安全を守ることで康状態の悪化の件数があらゆる年代で増加しある(16)。Cannabis Act では、州または準州ていることが明らかとなった。ワシントン州の基準に従って、18 歳以上の成人は法的に以では 0-5 歳の子供による健康被害の増加を懸下のことが許可される。公共の場で大麻を最念しており、子供の意図しない大麻摂取を防大 30 グラムまで所持可能、州または準州のぐ た め の 注 意 喚 起 を 行 な っ て い る (14) 。

認可を受けた小売業者から大麻または大麻関

Richards らによる 8 ヶ月から 12 歳の意図し連製品を購入可能、州等が小売を許可していない大麻および大麻関連製品摂取についてない場合は連邦政府の許可を受けた事業者か

44 報をまとめた総説によると、114 人の子供

らオンラインで購入可能、住居ごとに 4 株まに見られた症状は、無気力(71%)、運動失調での栽培可能、家庭内で大麻を使用した食品(14%)、続いて頻脈、散瞳、筋緊張低下などや飲料の製造可能 (有機溶剤を使用した濃縮であった。114 人の症例はすべて救急科で治物の製造は禁止)となっている。大麻を使用可

療されており、病院での平均滞在時間は

能な場所は、基本的に自宅となっているが、27.1±27.0 時間と報告されている。20 人が集場所の制限は州および準州の規定に従うこと

中治療室に入院し、7 人が気管挿管の処置をとなっている。2019 年 10 月 17 日より大麻受けていた。このように、子供による意図し食品や大麻成分抽出物の製造と店舗販売が合ない大麻および大麻関連製品摂取は、深刻な法化された(17)。大麻関連製品の所持量は、公衆衛生上の懸念となっている。市販のお菓

乾燥大麻の重量に基づいており、1 グラムの子と大麻クッキーや大麻キャンディーは子供

乾燥大麻は、5 グラムの新鮮な大麻、15 グラ

にとって区別することは困難であり、またパ

ムの食品、70 グラムの液体製品、0.25 グラ

ッケージの警告ラベルも理解できない可能性

ムの濃縮物、大麻種子 1 個分と定義されていがある。そのため製品は、施錠されたキャビ

る(16)。また、Cannabis Act では、18 歳未

ネットに保管するなど家庭内の意識を高める

満に大麻を販売または提供することを固く禁ことが重要であると指摘されている(15)。

じており、違反した場合最大 14 年の懲役刑を設けている。そのほかにも大麻影響下での(4) カナダの大麻法 (Cannabis Act)および運転操作を禁止している。
カナダの大麻規制の取り組みは、連邦政府

運用についてと州政府とで役割を分担しているところが特2018 年 10 月 17 日より 18 歳以上のカナダ

徴となっている。連邦政府の責任は、大麻の国民は、嗜好用として一定の制限下で大麻の栽培および製造を行う生産者に対する厳格な所持や使用が合法化された。嗜好用途を合法要件の設定、大麻産業全体の規則と基準 (販80運用されていることが明らかとなった。

売可能な大麻関連製品の種類、製品の包装およびラベル表示の要件、サービングサイズ、

以上まとめるとカナダでは、米国の州と同プロモーション活動の制限など)を設定する

様に嗜好用大麻の所持や使用については年齢ことである。また、大麻産業に関連するライ制限を設けていた。使用可能な場所も基本的センスの供与と連邦消費税や物品税の徴収もに自宅のみとなっており、自動車運転も禁止

行う(18)。さらにカナダ連邦政府は、2018 年されていた。合法化の目的も米国の州とほぼより少なくとも 5 年間は最大で 4,600 万ドル

同様で、大麻使用可能な年齢を定め、未成年を大麻に関する教育と意識向上活動のためにの大麻使用の抑制そして犯罪組織への資金流

投資することを Cannabis Act で定めている。

入の防止となっていた。

一方で、州政府の責任は、連邦政府の定めたＤ．考規制を州の責任で運用することとなっている。

察

具体的には、年齢の制限強化(Cannabis Act
より基準を緩和することは禁止)、大麻よび大米国では、35 州および D.C において大麻

麻関連製品の流通とその監視、所持可能な大を医療目的で使用することを認めている。し麻量、使用可能な場所の設定などを行う(16)。

かし、適応症の数、個人の所持量や使用方法

さらに、州および準州は、消費者からそれぞなどは州単位で異なっており、MMLs を認めれの地域に応じた大麻税を徴収する責任を負ている全ての州で統一されていない状況であう(18)。州および準州の年齢制限、購入可能

った。適応症の中で、がん治療や HIV/AIDS

場所、所持量および管轄を Table.4 にまとめ

治療に伴う食欲不振や吐き気止めなど特定のた。年齢についてはアルバータ州のみ 18 歳

症状の抑制に対する効果は認められているのとなっていたが、それ以外の州では 19 歳以で、これらが米国における医療用大麻の使用

上と Cannabis Act よりも高く設定されてい拡大に寄与していると考えられる。しかしなた。また、カナダは国として大麻販売を認めがら、他の適応症に関しては、臨床上の有効ており、州から許可を得た店舗または州政府

性に関する検討が不足しており、更なる研究が直営する店舗で大麻および大麻関連製品をが必要であると考えられる。

購入することが可能となっている。アルバー

大麻を嗜好用として使用を認めている州でタ州などは、一般の小売業者に販売許可を出は、大麻の売買は課税対象となっており、州しているが、ケベック州のように政府直営店の財源となっている。コロラド州では、店舗のみで購入を許可している州もある。ケベッ

販売が始まった 2014 年と比べて 2018 年ではク州内では、公衆の健康と安全を保護するた

約 3.9 倍も増加している。コロラド州の全税

めに 2019 年 11 月 1 日に連邦政府の定めた収の第 6 位に位置しており大麻関連製品を取Cannabis Act を よ り 強 化 し た Cannabis

り扱うことは、税収の確保という観点から新Regulation Act を可決している(19)。この法

規の産業として強い影響力があることが明ら

律では、公共の場では屋内または野外を問わかとなった。また、大麻を合法化した州では、ず大麻の使用は禁止され、年齢制限は 21 歳

税収の使い方を定めており、その一部は公立以上と引き上げられている。ケベック州では、学校の建設費用や教育プログラムに配分する

州独自で Cannabis Act の見直しなどを行い、こととなっていた。実際にコロラド州では、

81

公立学校の建築や設備投資、教育プログラム

る健康被害および社会生活に対する影響など

や薬物乱用の予防啓発に配分していることもを含む総合的な検証が必要であろう。

本調査で明らかになった。以上のことから、Ｆ．参考文献

米国の州において大麻の所持・使用を認める
動きは、必ずしも大麻の安全性を背景にした

1） U.S. Department of Justice, Drug

ものではなく、大麻の流通量や社会情勢が影響していると考えられる。
コロラド州やワシントン州では、大麻およ

Enforcement

Administration:Drugscheduling.

Available

at:

び大麻関連製品の使用に関連した交通事故のhttps://www.deadiversion.usdoj.gov/sc

増加、救急搬送事例件数や電話による健康相

hedules/ (Accessed March 3 2021).

談件数の増加などの健康被害の発生が確認さ

2） Colorado Division of Criminal Justice

れている。したがって、未成年の大麻使用防Publishes

Reporton

Impactsof

止教育、大麻影響下における自動車運転の抑Marijuana Legalization in Colorado.

止そして家庭内での大麻および大麻関連製品

Availableの管理の徹底はきわめて重要な課題である。

https://www.colorado.gov/pacific/public

大麻使用が合法化されたことで大麻使用者はsafety/news/colorado-division-criminal

増加することから、今後も新たな公衆衛生上-justice-publishes-report-impacts-mariの問題が発生する可能性がある。米国の州で

juana-legalization-colorado

は厳格な規則のもと大麻の使用を認めている

March 3 2021).

at:(Accessed

3） Rocky Mountain High Intensity Drugが、コロラド州やワシントン州から見た実態は、必ずしも規則が守られているとは限らな

Trafficking

Areaprogram.

The

い状況である。引き続き、世界的な大麻規制

Legalization of Marijuana in Colorado:の変化を注視し、我が国でも大麻使用に関す

The Impact: Volume 6, September

る健康被害および社会生活に対する影響など

2019.
4） Monitoring Impacts of Recreational

を含む総合的な検証が必要であろう。

Marijuana Legalization 2019 Update
Ｅ．結Report.

論

Availableat:https://ofm.wa.gov/sites/default/files/p
米国の州およびカナダにおいて、大麻の使

ublic/publications/marijuana_impacts_

用には厳格な規則が定義されている。特に、update_2019.pdf (Accessed March 3

嗜好用として認めている州では、罰則規定な2021).

ど厳しい規制を設けて青少年での使用には警5） State of South Dakota. Available at:

戒している。一方で、必ずしも大麻の規制がhttps://dor.sd.gov/businesses/marijuan

守られているわけではなく、様々な公衆衛生

a/ (Accessed March 3 2021).

上の問題も発生している。世界的な大麻規制

6） COLORADO Department of Revenue.

の変化を注視し、我が国でも大麻使用に関す

Marijuana Sales Reports. Available at:https://cdor.colorado.gov/data-and-repo

82

rts/marijuana-data/marijuana-sales-repolice-reported crashes in Colorado,

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on

83

205-214, 2020Ｇ．研究発表4)

富山健一，舩田正彦：海外における大麻１．論文発表規制緩和と社会への影響, 精神科治療学,

1)

35, 13-18, 2020.

舩 田 正 彦 , 三 島 健 一 :薬 物 乱 用 の ト レ ン
5)

ド：ポスト危険ドラッグとしての大麻問題

舩田正彦，富山健一：大麻の健康被害と利用可能性, 精神科治療学, 35, 79-84, 2020.

を考える. YAKUGAKU ZASSHI, 140(2),171-172, 2020
2)２．学会発表富山健一, 舩田正彦：米国における大麻規
制 の 現 状 ： 医 療 用 途 と 嗜 好 品 .

なし

YAKUGAKU ZASSHI, 140(2), 179-192,
2020
3)

Ｈ. 知的所有権の取得状況

舩田正彦, 富山健一：大麻成分の依存性と細胞毒性. YAKUGAKU ZASSHI, 140(2),なし

Table.1 米国 35 州および D.C.における Medical marijuana laws の比較

2021 年 3 月 7 日時点における米国 35 州および D.C.の医療用大麻の州管轄ホームページより運用方法の情報を収集した。基本的な年齢は 18 歳以上だが、すべての州で親の同意があれば 18 歳84

未満でも患者登録は可能である。適応症の数は、制度の見直しによって増減する可能性がある。
所持量は大麻草の量を表しており 1 oz は約 28.35g で換算される。大麻加工製品は製品の種類ごとに所持量の規制がある。喫煙は、大麻草の加熱吸引のことであり、ヴェポライザー等の使用については別に規制される場合がある。喫煙の可否が定められていても、使用可能な場所は基本的に自宅のみである。大麻影響下における自動車の運転操作は禁止されている。サウスダコタ州は、2020 年 11 月 3 日に合法化となったが、詳細については未定となっている。

Table.2 米国 12 州における Cannabidiol (CBD)の取り扱いの比較

2021 年 3 月 7 日時点における米国 12 州の州政府ホームページよりカンナビジオール(cannabidiol, CBD)の運用方法の情報を収集した。アイオワ州、ジョージア州とバージニア州はMMLs のような専門の部署を設置していた。バージニア州では、CBD のほかにテトラヒドロカ
ンナビノール酸 (tetrahydrocannabinolic acid, THC-A)含有オイルの使用を認めている。CBD の医療目的使用のみを認めている州において大麻の所持・使用は違法行為である。バージニア州では、2021 年 2 月 27 日に嗜好用大麻が合法化され、2024 年以降に新たな制度が始まる予定である。

85Table.3 米国 16 州および D.C.における医療用とレクリエーション用の大麻規制の比較

2021 年 3 月 7 日時点の医療用大麻法と嗜好用大麻法を管轄する州のホームページより法律名、法案が可決した年、大麻使用可能な対象年齢、大麻の所持量、大麻の購入かかる税金の規定を調査した。
所持量や栽培可能量は、基本的に医療用途で多く認められている。税金は、嗜好用途で多く課せられている。D.C.では、嗜好用としての大麻の商業取引は禁止されている。サウスダコタ州は、2020 年
11 月 3 日に合法化されたが、2021 年 2 月 8 日に裁判所から違憲とみなされ、現在運用は未定となっている(5)。使用可能な場所はすべての州で共通して自宅などプライベート空間のみとなっていた。

86Table.4 カナダ 10 州および 3 準州における Cannabis Act 運用方法の比較

2021 年 3 月 7 日時点における国として認めているカナダ 10 州および 3 準州の政府ホームペー
ジより大麻の嗜好用途を定めた大麻法 (Cannabis Act)の運用方法の情報を収集した。大麻を使用可能な年齢は 18 歳以上となっていた。カナダは国として大麻および大麻関連製品の販売を認めており、販売許可を得ている店舗または州政府が運営する店舗で購入することが可能となっている。所持量は乾燥大麻草 30 グラムで統一されていた。大麻規制については州政府が監督を行っている。

Fig.1 コロラド州およびワシントン州における大麻関連の交通事故死傷者数の推移
2012 年に大麻が合法化され、2014 年より大麻および大麻関連製品の店舗販売が開始された。
(A) Impacts on Marijuana Legalization in Colorado, Oct. 26, 2018 および The legalization of
Marijuana in Colorado: The impact, Volume 7, September 2020 よりコロラド州で自動車事故を起こした運転手の死者のうち、THC 陽性者数の推移。(B) Monitoring Impacts of Recreational
Marijuana Legalization 2019 Update Report および Washington Traffic Safety Commission.
(https://wtsc.wa.gov/research-data/traffic-safety-reports/), accessed March 3 2021.よりワシントン州で自動車事故を起こした運転手の死傷者のうち、THC 陽性者数の推移。

87

Fig.2コロラド州およびワシントン州における大麻および大麻関連製品摂取後の健康被害発生状況の推移
2012 年に大麻が合法化され、2014 年より大麻および大麻関連製品の店舗販売が開始された。
(A) Impacts of Marijuana Legalization in Colorado, A Report Pursuant to Senate Bill 13‐283,
October 2018 および Colorado Department of Public Health and Environment Monitoring
HealthConcerns

RelatedtoMarijuana(https://www.colorado.gov/pacific/marijuanahealthinfo/poison-center-data), accessed March 3
2021 より公開されている大麻および大麻関連製品摂取後の全年齢の救急搬送数、(B) Monitoring
Impacts of Recreational Marijuana Legalization 2019 Update Report および Washington
PoisonCenter(https://www.wapc.org/data/data-reports/cannabis-data-report/),accessed

March 3 2021 より公開されている大麻および大麻関連製品摂取後の全年齢の電話による健康相
談件数。

88

厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

テトラヒドロカンナビノイドの摂取感覚効果に関する研究
研究分担者: 森友久（星薬科大学）【研究要旨】
通常、薬物を摂取することによってヒトは様々な感覚を得ることが知られている。
例 え ば 、 alcohol で あ れ ば 特 有 の 高 揚 感 や 酩 酊 感 、 テ ト ラ ヒ ド ロ カ ン ナ ビ の イ ド（ THC）な ど の 薬 物 は 幻 覚 を 示 す 。一 方 、methamphetamine な ど の 依 存 性 を 示 す 薬
物であれば快感などをもたらすことが知られている。即ち、薬物依存はこのような好ましい自覚効果を示す薬物によって生じると考えられる。この自覚効果を実験動物に
お い て 検 討 す る 方 法 と し て 薬 物 弁 別 法 が 用 い ら れ て い る 。 THC の 弁 別 刺 激 効 果 に 対して、などの幻覚誘発物質は、全く般化を示さない。また、中枢興奮作用を引き起こ
す methamphetamine に 対 し て は 、 部 分 的 な 般 化 を 示 し た 一 方 、 中 枢 抑 制 作 用 を 引
き 起 こ す diazepam に よ っ て も 部 分 的 な 般 化 が 認 め ら れ た 。こ れ ま で に 、弁 別 刺 激 効
果は、中枢興奮あるいは中枢抑制薬の２種類に分類され、議論がなされてきたが、本研 究 結 果 か ら 、THC な ら び に MDMA の 弁 別 刺 激 効 果 は 、upper 系 と downer 系 といった相異なる感覚を併せ持つ極めて珍しい感覚から成り立っていることが示唆された。

あまり知られていない。薬物乱用は麻薬、覚Ａ.研究目的

せい剤、大麻といった違法な薬物だけでなく、薬物依存は精神依存と身体依存に分類され向精神薬や codeine などを含む一般用医薬

るが、薬物によっては身体依存を起こさない品でも起こるとされており、以前から社会問ものがあることから薬物依存の本質として精題となっているものの改善の兆しが見えてい神依存が注目されている。薬物依存の形成にないのが現状である。依存形成薬物は脳内報

は、薬物、人間、環境の 3 要素の共存によっ

酬系に作用し、神経を障害することが報告さて依存が起き、薬物依存は薬物の乱用から始れている。乱用を繰り返すことによって、脳まり、依存、慢性中毒へと進んでいく。報道や体が薬物に慣れてしまい、当初の量では効などでは薬物の使用による急性中毒症状や、果が得られなくなることを耐性という。耐性

それに起因する事件が問題視されているが、が生じると薬物の使用量が増加し、依存の状

それ以上に問題なのは慢性中毒であることは態が悪化していく。この様な状態では、正常89

時と薬物使用時の感覚が逆転し、薬物が体内頻繁に使用する (常習する) ようになり、やがにあることが当然であると体が認識する。そて精神依存の形成へとつながると考えられての結果、薬が切れたときには離脱症状として、いる。つまり、薬物依存はこのような好ましい

さまざまな身体症状や幻覚などの症状を引き自覚効果を示す薬物において生じると考えら起こすとされている。

れる。このような薬物は自覚効果として一般的

近年、危険ドラッグの乱用が原因とされるに快感をもたらすことが知られており、ヒトの交通事故や死亡事故が社会問題となっていた。

薬物依存に密接に関与していると考えられて危険ドラッグは粉末、液体、乾燥植物といっいる 1)。

た形で販売されており、安全性あるいは作用

近年、脱法ドラッグとして、違法ではないの不明な成分が混ぜられているため、覚せいとの認識から乱用とそれによる事故が多発し剤や大麻といった違法薬物以上に危険であるて社会問題となっていた。この乱用には、様々とされている。特に 2010 年代、脱法ハーブ

な誘導体が合成され、規制しきれなかったこを販売する店舗ならびに事件の急増に伴い、とが一因であった。このため特に誘導体化が2013 年には指定薬物の骨格包括による規制

盛んに行なわれていたカンナビノイドならびが 行 な わ れ た 。 こ の 規 制 に はにカチノン系に関する包括規制が行なわれ、

methamphetamine や MDMA に代表され鎮静化してきているが、逆に大麻の乱用が再るカチノン系と大麻の幻覚誘発成分である

び増加している。カンナビノイドならびにカΔ⁹tetrahydrocannabinol が有する骨格であチノン系は、幻覚作用といった独特の感覚がる cannabinoid （THC）系に分類される。

得られることが知られているが、その幻覚誘テトラヒドロカンナビノール (THC)はア

発薬による感覚とは何か、あるいはなぜ乱用

サ科の大麻の樹脂から得られる成分であり、鎮されるのかという根本の疑問に関しては明ら

痛、鎮静の他に様々な薬理作用があることが確かにされていない。そこで本研究では、これ認され、古くから治療薬として用いられてきたまでに明らかになっている実験事実を調査すが、戦後からは世界中で大麻の使用は制限されるとともに tetrahydrocannabinol（THC）のた。しかしながら、近年、アメリカなどの一部

感覚について検討するため、ラットにおけるの国あるいは地域では嗜好品としての利用が

THC の弁別刺激効果について検討した。

解禁され、日本でも医療用大麻の解禁が訴えてＢ．研究方法られており、世界中で大麻の合法的な利用への関心が高まりつつある。MDMA や THC の作用は異なる作用を示すと考えられているが、両情報検索ツールとして PubMed を用い、薬物に共通する効果として依存性が報告され

検 索 語 と し て 、 discriminative stimulusている。通常、依存形成薬物を摂取することにeffects 、 tetrahydrocannabinoid (THC) 、

よってヒトは様々な感覚を得ることが知られsubjective effects などを用いた。

ている。この感覚は自覚効果と表現され、この動物実験では、80％体重にて摂餌制限を行自覚効果がヒトにおいて好ましいものであれなった Fischer 344 系雄性ラットを使用し、ば、ヒトは再度その薬物を摂取しようとする。

餌を強化子として、THC (2.0mg/kg i.p.)と溶

さらにこれらを繰り返していくうちに薬物を媒による弁別を獲得させた。弁別獲得後、般90

化試験を行なった。般化試験では、薬物側の

THC の感覚と類似しているかについての検討

レバーを押した割合が 80%以上を般化、40%が行なわれた。内因性 cannabinoid である～70％ の時を部分般化とし、THC と他の薬

anandamide 単独では THC の弁別刺激効果に物の間での感覚における類似性を検証した。

般化しない。しかしながら、モノアシルグリセ

本研究を遂行するにあたり、科学的にはもロールリパーゼ(MAGL)阻害薬の投与によってとより、動物福祉の観点からも適正な動物実

脳内における内因性 cannabinoid の 1 つであ

験の実施を促すことを目的として規定された

る ２AG 濃度の増加が認められ 5)、非特異的脂星薬科大学動物実験規定に従い、本学の動物肪酸アミド加水分解酵素(FAAH)阻害薬との併実験委員会で承認を得たうえで、動物に対す用により、内因性 cannabinoid の分解が抑制さる倫理面を十分に考慮して動物の使用数を最れることで般化する 6)ことが明らかとなった。

小限にしてすべての実験を行った。

よって、内因性 cannabinoid と THC は中枢作用において作用点が同じであることが示唆さ

Ｃ．結

果

れた。
THC は幻覚を誘発し、その他の幻覚誘発

ヒトにおける過去の報告によると、大麻の吸薬と THC の摂取感覚の類似性を評価する

入により、主観的あるいは身体状況を把握する

実験は、THC 研究の初期の段階から行なわ客観的な評価を行なったところ、THC の自覚れてきた。キノコ中に含まれ、マジックマッ

効果には用量依存性が認められ、心拍数の増加

シュルームとして幻覚を引き起こすトリプタを引き起こす 2) 。大麻の成分には THC やミン系のアルカロイドである psilocybin は

cannabidiol (CBD) といった cannabinoid 生

THC の弁別刺激効果には般化しない 7)。同成物が 70 種類程度含まれることが知られてじくモノアミン系を活性化して幻覚を引き起いるが、そのうち Δ⁹THC や Δ THC は幻覚

こす MDMA は、THC の弁別刺激効果に対様行動を引き起こし、特に、高用量の Δ９THC

して部分般化を示すこと 8)が報告されている。

の使用によって、うつ症状の発現や記憶の低下

我々の研究では、THC の弁別刺激効果に対が認められるようになる 3)。これらの結果より、して MDMA は般化を示さなかった。さらに、

大麻の幻覚作用を含めた中枢作用の発現には

phencyclidine あるいは古典的 sigma-1 受

THC の関与が認知されるに至っている。一方

容体作動薬である SKF10047 といった典型

で、THC の弁別を獲得した動物において、的な幻覚誘発薬を用いて般化試験を行なった

CBD と THC との併用により、THC の効果

ものの、般化を示さなかった。一方で、が減弱される 4)。このように、大麻に含まれる

methamphetamine あるいは diazepam を用成分のうち Δ⁹THC の効果に対して拮抗作用

いて般化試験を行なったところ、いずれも部を示す成分も存在することも示されている。

分般化を示し、これまでのデータの再現性を

内因性 cannabinoid とは、脳内にもともと存確認した（図 1）。また、幻覚が発現するこ在しているマリファナ類縁物質とされており、と が 問 題 と な る D2- 受 容 体 作 動 薬 で あ る

脳の機能発達に重要な役割を持っていることがquinpirole、ならびに臨床上依存が問題とな報告されているが、大麻との類似性は検討されり、幻覚を発現するペンタゾシンも般化が認ていなかった。そこで内因性 cannabinoid がめられなかった（図 2）。このように THC の８91

弁別刺激効果において、幻覚薬共通の cue

Ｅ．結 論が存在するとは考えにくく、むしろ、中枢抑制あるいは興奮といった感覚がその cue とダウナー系として知られる大麻であるが、その感覚は、興奮効果と鎮静効果の２面性がして働いているものと考えられる。

大麻の感覚の本質であることが明らかとなった。
Ｆ．参考文献1) Mizoguchi H, Noda Y, Nabeshima T, Theevaluation

methods

ofthediscriminative stimulus and possible
mechanisms of discriminative stimulus
effects of methamphetamine in the rat
126, 17-23 (2005)
図 1 Methamphetamine および diazepam の

2)

THC の弁別刺激効果に対する般化試験。

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effects

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図 2 Quinpirole お よ び diazepam のpentazocine

1467-1469 (1968)の弁別刺激効果に対する般

4) Hiltunen AJ, Järbe TU, Cannabidiol化試験。

attenuatesdelta

9-tetrahydrocannabinol-likeＤ．考 察

discriminative
cannabinol

大麻は、その感覚において、多くの幻覚剤

EurstimulusJeffects

Pharmacol.

of
125,

301-304 (1986)とは明らかに異なる感覚を誘発し、覚醒剤の5) Wiley JL, Walentiny DM, Wright Jr

様な興奮効果と抗不安薬のような鎮静効果の

MJ, Beardsley PM , Burston JJ, Poklis

２面性から形成されていること示唆された。

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RE

Endocannabinoid

contribution

toＧ．学会発表Δ9-tetrahydrocannabinol discrimination

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in rodents

森 友久 : 摂取感覚効果を指標にした依存形

Eur J Pharmacol 737, 97-105 (2014)

成薬物の再分類化に関する統合的基礎研究.
第１４２回日本薬理学会関東部会

6)(2020.6.6.)

オンライン

Huffman JW, Martin BR, Wiley JL2) 森

大麻の感覚とは? ラット弁別刺Discriminative stimulus properties of

激効果を指標とした幻覚誘発薬の感覚 第55回

delta9-tetrahydrocannabinol (THC) in日本アルコールアディクション医学会学術総C57Bl/6J

会

Vann

RE,

Warner

mice.

Eur

JA,

J

Bushell

Pharmacol友久(2020.11.23.) オンライン

615:102-107 (2009)
Ｈ. 知的所有権の取得状況
7) Greenberg I, Kuhn D, Appel JB,
Comparison

of

the

discriminativeなし

stimulus properties of delta9-THC andpsilocybin in rats. Pharmacol Biochem

Ｉ. 知的財産権の出願・登録状況

Behav 3, 931-934 (1975)
なし

8) Barrett RL, Wiley JL, Balster RL,
Martin BR, Pharmacological specificity of
delta
discrimination

9-tetrahydrocannabinol
in

rats.

Psychopharmacology 118, 419-24 (1995)93厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）
分担研究報告書

大麻曝露によるヒトならびに齧歯類の生殖・周産期および発達過程に及ぼす影響に関する調査研究
研究分担者: 山本経之（長崎国際大学大学院薬学研究科）
研究協力者：山口 拓、福森 良（長崎国際大学大学院薬学研究科）【研究要旨】
欧米で大麻の着実な合法化の流れが進み、若者の大麻使用は現代的ストレスの多い環境の中で益々増加傾向にある。また大麻は精神作用の他に嘔吐抑制作用があり、妊娠に伴う嘔吐のコントロールの目的での使用もよく知られているが、生殖・妊娠に対す る 作 用 は ほ と ん ど 分 か っ て い な い 。さ ら に 大 麻 の 活 性 成 分 Δ 9 -テ ト ラ ヒ ド ロ カ ン ナ ビ
ノ ー ル（ THC）は 胎 盤 を 容 易 に 通 過 し 、ま た カ ン ナ ビ ノ イ ド 受 容 体 ／ 内 在 性 カ ン ナ ビ
ノ イ ド （ eCB） は 胚 発 生 の 最 初 期 段 階 で 認 め ら れ 、 胎 児 の 脳 や 胎 盤 で の 発 現 も 確 認 されている。大麻の生殖・周産期およびその後の発達過程に及ぼす影響を明らかにすることは喫緊の課題あり、本年度の報告はその点に焦点を当て調査研究を実施した。
大麻の生殖に関わる影響として、精子数の減少、月経調節異常及び胎盤形成異常が指摘されている。また出生前、妊娠中及び授乳中における母親の大麻使用は、死産、子 宮 内 胎 児 発 育 遅 延 、 低 体 重 児 、 新 生 児 集 中 治 療 室 （ NICU） 入 院 及 び 発 育 不 全 や 神経発達への悪影響、更にはその後の大麻使用のリスクの増加も指摘されている。また
出生前に大麻を使用した母親から生まれた子供は、小児期後期での注意機能、遂行機
能・認知機能および情動反応に障害が起こり、中枢神経の発達段階での悪影響にも注
意 を 払 う べ き で あ る 。 こ れ ら の 障 害 に は 、 外 因 性 カ ン ナ ビ ノ イ ド(大 麻 、 THC 等 )の 使
用 を 介 し た 子 宮 内 環 境 の 混 乱 に よ っ て 胎 児 の eCB シ ス テ ム が 影 響 を 受 け 、出 生 児 の 認
知機能の異常や情動性の変化を起こしやすくなると結論付けている。この様に大麻使
用は、母体のみならず胎児や出生児の長期にわたる健康に直接的または間接的（栄養不良、低酸素症、母体のケアなど）な悪影響を与えていることが示唆される。
一方、大麻の生殖・妊娠に関する影響を調べた報告の中には、自己申告での後ろ向き研究であることや大麻の使用期間（妊娠前・妊娠中・出産後）、使用用量、使用頻度 、 投 与 経 路 、 人 種 、 年 齢 及 び 使 用 す る 地 域 で の 法 的 位 置 付 け (合 法 化 等 )な ど の 交 絡
因子の不均一性によりデータの信ぴょう性に欠ける面もあり、前向き調査研究を中心とするさらなる研究が必要である。

95

Campolongo et al., 2011)。更に、大麻は妊娠Ａ．研究目的時の嘔吐の抑制薬として使用されている側面
出生前、周産期、授乳／新生児期におけるもある。妊婦を対象として妊娠中に大麻使用

母親の大麻の摂取および新生児のその後の発を続ける理由を調査した研究からでも、一部

達期における大麻の摂取は、発達過程に長期の女性は妊娠への大麻の影響について多少心的な影響を及ぼすことが知られている(Hurd配していることが認められたが、多くの女性

YL, et. al.,, 2019：図１)。米国の「薬物使用は大麻医薬品よりも安全で自然であると考えと健康に関する全国調査（NSDUH）」デーている(Bayrampour et al., 2019)。

タによると、18 歳～25 歳で大麻の使用経験

大麻の主要活性物質 Δ9-テトラヒドロカンナがない割合は 52%、過去 1 年以内の使用はビノール（THC）は血液胎盤関門を容易に通32%、過去 1 ヵ月以内の使用は 19%となって過し、胎児の発達にも影響を及ぼしている。

いる(Hedden et al., 2015)。さらに、中学生

一方、エンドカンナビノイド（eCB；内在性及び高校生を対象とした年次調査によると、

カンナビノイド）系は配偶子形成や胚着床か大麻が健康に有害であると考える若者の数はら、神経系の発生制御・末梢器官形成、さら減少している(Johnston et al., 2015)。大麻のには生後発育に至るまで重要な役割を果たし医療目的や成人娯楽用における合法化に伴い、ている(Correa et al., 2016)。これらの事から、若年層のレクレーショナルドラッグとして大大麻は、妊娠可能な年齢の人々の生殖機能並

麻喫煙が増加している。この大麻の使用は 20

びに出生後の発育・脳の発達に有害な影響を歳前半にピークに達するが、これは平均的な与える可能性が指摘される。しかし、我が国初産年齢（約 23 歳）に一致している(Martinez

では、この点に焦点を当てた総説は皆無であet al., 2012)。さらに、米国では、大麻は妊娠る。本論文は生殖・周産期および発達過程に中に最も使用されている違法薬物としても知おける大麻の有害性に関する最近の知見を総ら れ て い る (McCabe and Arndt, 2012 、括した。

図１ 出生前、周産期、および青年の発達期における大麻曝露は、精神的脆弱性に関連する行動の根底にある成人の神経プロセスに長期的影響を及ぼす（Hurd YL, et. al., 2019）96

Alcohol Clin Exp Res, 44(6):1164-1174

Ｂ．研究方法(2020)
7) Cannabis and the developing brain: What

エビデンスの収集：
以下の用語を使用し PubMed の文献検索

does the evidence say?, Birth Defects Res,
111(17):1302-1307 (2019)を実施し、動物での薬理研究論文ならびに臨床研究論文から大麻／THC の依存、生殖細胞

8) Physiology of the Endocannabinoid System（精子・卵子）、胎生期間／幼児期に及ぼすDuring Development., Adv Exp Med Biol,

影響に関する下記の最新の 11 編の総説論文

1162:13-37 (2019)9) Review of long-term consequences ofを中心に精査した。
キーワード；cannabis（大麻）、marijuanamaternal

methamphetamine

exposure.,（マリファナ）、THC（Δ9-テトラヒドロカ

Physiol Res, 20;68(Suppl 3):S219-S231

ンナビノール）、pregnant / pregnancy（妊(2019)婦/妊娠）、sperm（精子）、 perinatal period10) Long-term effects of cannabinoids on（周産期）、malformation / teratogenicity

development/behavior., Epileptic Disord,（奇形/催奇形性）、 reproductive (生殖)、1;22(S1):33-37 (2020)

developmental process (発達過程)

11) Prenatal drug exposure from infancy
through emerging adulthood: Results from1)

Effectsofmarijuanaonneuroimaging.,

human

Drug

Alcohol

Depend,1;198:39-53 (2019)reproduction., Reprod Toxicol, 94:22-30(2020)
2) Marijuana Use in Pregnancy, A Review.,

調査研究は、5 項目のカテゴリーに分けて

Obstet Gynecol Surv, 74(7):415-428 (2019)実施する。
1. 出生前の大麻の使用率

3) Prenatal cannabis exposure - The "first hit"totheendocannabinoid

2. 大麻の生殖細胞(精子･卵子)に及ぼす影響

system.,3. 妊 娠 中 の 大 麻 喫 煙 に よ る 胎 児 ･ 新 生 児

Neurotoxicol Teratol, 58:5-14 (2016)
4) This is your teen brain on drugs: In search/THC 曝露による胎仔･新生仔に及ぼす影響

of biological factors unique to dependence

4. 妊娠中の大麻曝露による出生児/仔ならびtoxicityinadolescence.,

Neurotoxicolにその後の発育に及ぼす影響
5. 青少年期における大麻喫煙の影響

Teratol, 81:106916 (2020)
5) Cannabis and the Developing Brain,
Insights

Ｃ．研究結果・考察

into Its Long-Lasting Effects., J Neurosci,
1. 出生前の大麻の使用率［#1,3,6］

39(42):8250-8258 (2019)6) A Systematic Review of the Effects of

米国の「薬物使用と健康に関する全国調査

Perinatal Alcohol Exposure and Perinatal（ National Survey on Drug Use andMarijuana

Health ;Exposure

on

Adult

Neurogenesis in the Dentate Gyrus.,

NSDUH）2016」では、米国人 2400

万人が大麻の使用経験があると報告している。

97

2. 大麻の生殖細胞（精子・卵子）に及ぼす影

さらに、大麻使用率は 18～25 歳の年齢層において最も高く、回答者の 20.8%が現在も大響［#1,3,8］

麻 を 使 用 し て い る こ と を 認 め た

エンドカンナビノイド(eCB)系と生殖機能(Government of U.S., 2018)。

eCB 系はヒトの初期発生の全段階で重要なカナダの 2017 年の調査では、大麻の使用役割を果たしており、子宮着床および早期の胎経験率は、15％（440 万人）で過去 2015 年

児発達(Paria et al., 2001)、神経発達(Mulder etおよび 2013 年と比較して増加している。こal., 2008) 、 神 経 幹 細 胞 の 増 殖 と 分 化の調査では、女性（11％）よりも男性（19％）(Galve-Roperh et al., 2013)、機能的で有効なシの使用経験率が高かった。年齢層ごとに使用

ナプスの形成(Sonon et al., 2015、Gaffuri et al.,

経験率を比較すると、25 歳以上の成人（13％）2012)、出生後の脳(Kano et al., 2009)及び脊髄

よりも、15～19 歳の若者（19％）、20～24(Mulder et al., 2008、Pernia-Andrade et al.,

歳の若年成人（33％）の方が高いことが分か

2009)における興奮性と抑制性神経伝達の調節

った(Government of Canada., 2018)。

などへの関与が報告されている。

これらの調査から、大麻の使用は 20 歳前半

カンナビノイド CB1 受容体は、中枢神経系並にピークに達することが明らかとなったが、びに心血管系、呼吸器系、免疫系、生殖系、肝これは平均的な初産年齢（約 23 歳）と一致

臓、消化器系、筋肉系、骨格系及び外皮系の末している(Martinez et al., 2012)。米国では、

梢組織で豊富に認められる(Matias and Di

大麻が妊娠中に最も広範に使用される違法薬

Marzo, 2007、Maccarrone et al., 2015）。CB1

物 と し て よ く 知 ら れ て い る (McCabe and受容体は胎盤発生に重要であり、CB1 受容体ノArndt, 2012、Campolongo et al., 2011)。2007

ックアウトマウスでは野生型マウスと比較して、～2012 年の NSDUH データの分析からも、妊娠中期の胎盤が小さく、胚(受精卵)の再吸収

妊婦の 7%が過去 1 年間に大麻を使用したこ率が高い(Sun et al., 2010)。

とがあり、3.9%が過去 1 ヶ月間に大麻を使用

カンナビノイド CB2 受容体は、末梢の免疫系したことがあると報告している(Brown et al.,

細胞／器官に認められ、炎症性サイトカイン及

2017)。また、米国疾病管理予防センター

び抗炎症性サイトカインの活性を調節する（ Centersand(Pandey et al., 2009、Pacher and Mechoulam,

Prevention: CDC）の支援により、大麻合法

2011）。CB2 受容体の選択的な活性化は、精原

化後の 2014 年にコロラド州全体で行われた細胞(Grimaldi et al., 2009)および卵母細胞(De

妊娠リスク評価モニタリングシステム

Domenico, et al., 2017)の減数分裂を誘発する（Pregnancy Risk Assessment Monitoring

ため、精子・卵子形成においても重要な役割を

System）では、母親の 11%が妊娠直前に大果たすことが明らかとなっている。

forDiseaseControl

麻を使用し、6%が妊娠中も継続して使用していた。年代別には、25～34 歳の女性（4%）

大麻と精子や 35 歳以上（3%）と比較して、20～24 歳の臨床研究では、18～28 歳の 1215 名を対象と母親の大麻使用率がもっとも高かった（13%）。

した精液検査では、3 ヶ月間に週 1 回以上大麻

さらに、授乳中にも 4.5%の母親が大麻を使用を使用した者では精子濃度が 28%低下し、精子していた(CDC., 2019)。

数も 29%減少したことが示されている(デンマ98Nahas et al., 2002)。

ークでの調査；Gundersen et al., 2015)。また
同様に、23～72 歳の 229 名を対象とした研究で大麻と卵子・胚・胎盤

は、大麻の使用によって精子運動が低下し、大麻の使用頻度と精子運動の低下に相関がみられ

大麻使用者と非使用者の月経周期を比較しることが明らかとされた(ジャマイカでの調た調査研究では、大麻使用者の月経周期が査；Carroll et al., 2019)。また、ヒト精子に対

3.5 日間長くなることが報告された(Jukic et

する THC の直接的な曝露は、精子の運動性おal., 2007)。また動物研究においても、ラット

よ び ATP を 用 量 依 存 的 に 減 少 す る

発情前日の THC 投与は、卵胞刺激ホルモン(López-Cardona ., 2018、Morgan et al., 2012)。

および黄体形成ホルモンの血漿中濃度を抑制

これは、THC が精子のミトコンドリアを直接的し、排卵を阻害することが明らかになっていに損傷することで、細胞呼吸を低下させることる(Ayalon et al., 1977)。

に起因する可能性が示唆されている(Dubovis

大麻消費と生殖補助医療の関係を調査した

M and Muneyyirci-Delale O., 2020：表１)。

前向きコホート研究は、大麻使用者では非使動物研究では、雄ラットへの 30 日間にわた用者と比較して、回収された胚が 27%少なく、る THC 投与は、マウンティング行動の減少、体外受精で可能な生存胚も少ないことを報告

精子数の減少および受胎数の減少を示した

している(Klonoff-Cohen et al., 2006)。一方(Dhawan et al., 2003)。

で、積極的に妊娠を目指している女性が妊娠

この様に、長期の大麻使用は、テストステロするまでの期間については、大麻使用の有無

ンの産生、精子の運動性および生存性を低下さで差がないことが全国家族成長調査

せ、受胎能を低下させることがヒトおよび動物(national survey of family growth, Fertil)に研究で明らかとなっている(Schuel et al., 2005、

より示されている(Kasman., 2018)。

表１

ヒト組織を用いた in vitro 研究のモデル、THC 用量、評価項目および知見

著 者

モデル

評価項目

所 見

Badawy Z., 2009

洗浄精子、精液細胞呼吸

THC は精液を除いた精子での呼吸を抑制し、精液はこの影響を緩和

Whan et al., 2004

洗浄精子

運動性

用量依存的に運動性が低下

Lojpur T et al., 2019

BeWo 栄養膜細胞

小胞体 (ER)
ストレス

用量依存的な ER ストレスマーカーの増加、ER ストレス感受性遺伝子である ERRγ、VEGFA、FLT-1 のアップレギュレーション

Maia J et al., 2019

妊娠末期胎盤からの絨毛外植

ECS 機能アナンダミドの合成酵素及び分解酵素比がそれぞれ変動したが、40 μM のみでアナンダミド濃度自体が上昇

脱落膜化

用量 0.5 μM で脱落膜化を阻害し、20 μM で細胞毒性を阻害

Neradugomma NK et al., THESC
2018
Chang X et al., 2018

HUVE 細胞

内皮細胞移動Rho/MLC 経路を介して内皮細胞移動を阻害

Chang X et al., 2017

BeWo 細 胞 及 び
HTR-8/SVneo 細胞

細胞遊走

濃度 15 μM 以上で STAT3 経路の阻害を介して遊走を阻害

Costa MA et al., 2015

妊娠末期胎盤からの細胞栄養芽層、合胞体（シンシチウ
ム）栄養芽層

活性酸素種

1-25 μM で ROS が減少するも 75 μM では増加、10 μM で
GSH/GSSG 比が上昇

Keating E et al., 2009

末期胎盤からの細胞栄養芽層

葉酸の取込み急性：0.001～1 μM で 26 分間、慢性：0.001～0.1 μM で
48 時間、慢性曝露で葉酸の取込みが減少し、急性曝露では減少せずKhare M et al., 2006

BeWo 細胞細胞増殖

濃度 20 μM 以上で、転写因子の発現減少と細胞増殖の低下

Dubovis M and Muneyyirci-Delale O., 202099

カナダにおいて、65 万名を超える女性

妊娠前に大麻を使用した女性でも妊娠中を対象とした後向きコホート研究では、妊は大麻使用を中止した場合では、そのよう

娠中に大麻を使用した母親において胎盤な 症 状 が 認 め ら れ て い な い (Marroun et

早期剥離の可能性が高かった(Corsi et al.,al., 2009)。また、妊娠前および/または妊2019)。大麻喫煙を自己申告した母親にお娠中に大麻を使用した女性では、早産（在ける胎盤の組織学的分析の結果から、母体胎期間の短縮）、流産、死産のリスクが増の類洞血管の狭窄と栄養膜の肥厚により、大傾向を示し、さらに出生児では振戦およ

胎児への栄養供給が減衰する可能性が報び驚愕反応の増加、視覚応答性の低下が報告されている(Chang et al., 2018)。また、告されている

分娩後の胎盤細胞を用いた研究において2015：表２)。

(Calvigioni D et al.,

20 万人の女性の出産調査を試みた Luke

も、THC 投与は異常な微小血管の形成を引き起こした(Chang et al., 2017)。

らの報告では、死産との関係は明らかに出この様に、大麻およびフィトカンナビノ

来なかったが、在胎不当過小児（SGA）やイド使用は、ヒトにおいて授胎能低下、妊自 然 早 産 の リ ス ク は 増 加 し て い た (Luke娠損失および胚毒性と関連することが示

et al., 2019)。また同様に Hayatbakhsh

唆されている(Wang et al., 2006A、Wangは２万人の出産前大麻使用の女性を調べ

et al., 2006B)。

た結果、早産との関係性が認められ、発育遅延が心配される低体重児や先天性奇形

3.

妊娠中の大麻喫煙による胎児・新生児（口蓋裂など）のリスクの増大を指摘している(Hayatbakhsh., 2012)。

／THC 曝露による胎仔・新生仔に及ぼす影響［#1,2,3,5,7,8,9］

これとは別に、大麻に曝露されたヒトの妊娠中期（妊娠 17～22 週目）に流産した

臨床研究
大麻使用の妊婦の新生児出は、早産で、胎児は、同時期に流産した対照群と比較し死産発生率も高い。また新生児の体重は軽て、胎児の脚長および体重が有意に減してく 、 新 生 児 集 中 治 療 管 理 室 （ Neonatal

いる。さらに、この胎児の脚長は、母親がIntensive Care Unit；NICU）への入院も報告した大麻の使用量および頻度と逆相増えている(Hayatbakhsh., 2012)。

関している(Hurd et al., 2005)。一方、Day

妊娠中大麻を使用した女性（7452 人）

らは、妊娠中の母親の大麻使用頻度が、そでの調査では、子宮内胎児発育遅延の母親から産まれた子供の大麻使用開始（ intrauterine

年齢および 14 歳時点での使用頻度と有意

growthrestriction ；IUGR）や小頭症のリスクが高いことも報に相関することを報告している

告されている。一方、興味あることには、

100

表２

出生前大麻曝露の出生児を対象とした 3 件の胎児期から若年成人期までの前向き縦断的コ
ホート研究

研究名称

胎児

新生児

幼児～小児

青年期～若年成人ttawa Prenatal
Prospective Study（OPPS：オタワ出生前前向き研究）（Fried PA et al., 1998）

↓在胎期間

↓対光反応
↑驚愕反応
↑振戦

3 歳：
↑ 運動機能9～12 歳：
↓視覚
↑衝動性

4 歳：
↓記憶
↓言語能力スコア
6 歳：
↓注意力
↑衝動性
↑運動亢進

Maternal Health↓出生時身長（妊娠Practices and Child
初期の曝露）Development StudyMHPCD：母体の健康習
慣と子供の発育に関す ↑出生時体重（妊娠後期の曝露る研究）（Day NL et al., 1991） 後）↓身長

18～22 歳：
↓反応抑制

9 ヵ月：
↓精神の発達↓BSID スコア

部分集団：
EEG トレースの変
化
3 歳：
↓短期記憶
↓言語的推理
↓睡眠効率
↑夜間覚醒
↑中途覚醒
↓睡眠効率

eneration R Study、↓出生時体重Generation R Focus↑成長（妊娠中期かStudy のサブサンプル
ら分娩まで）（Hofman A et al., 2004）

13～16 歳：
↓集中力
↓視覚的記憶↓言語的推理fMRI-反応抑制：↓小脳の活動↑両側 PFC の活動↑運動前野の活動
fMRI-作業記憶：↓PFC 内側の活動↑PFC 背外側の活動↓PFC 腹外側の活動↑PFC 左内側の活動↑下前頭回の活動↑左小脳の活動

6 歳：
10 歳：
14 歳：
↓集中力
↓抽象的推理↑非行性↓総合 IQ スコア ↓視覚的推理↓言語的推理
↓集中力
16 歳：
↓定量推理
↓内在化（内破） ↓微細運動協調性↓短期記憶↓学習及び記憶 ↑視覚運動協調性↑衝動性↓IQ スコア↑運動亢進↑外在化（外破）
↑非行性
↑うつ状態
↑衝動性
↑運動亢進
↑非行性

18 ヵ月：↓注意力↑攻撃性（女児のみ）

Calvigioni D et al., 2015↑：増加、↓：減少、BSID：Bayley 乳児発達尺度、fMRI：機能的磁気共鳴画像法、反応抑制：実行調節機構の指標であり、目標指向性や動的な周囲環境に対する適応反応を意味する不適切な行動や衝動を抑制する能力を指す。

(Day et al., 2006)。

の偏りまた自己申告など交絡因子の不均一よ
りデータの信ぴょう性に問題があり、確定的

出生前に大麻曝露された母親から誕生したな結論は得られていない。

乳児において、振戦の増加、驚愕反応、および視覚応答性の低下が報告されている。これらの特徴は、体重や頭囲などの形態計測的（成覚せい剤メタンフェタミン（MA）との比較：

長）パラメータに影響がない状況でも明確に出生前の MA 曝露は、大麻曝露と同様に出認められている(Fried et al., 1987)。

生後の新生児の発育に対し影響を与えること

母親の大麻使用により出生児の死産、幼児が示されている(Šlamberová et al., 2012)。

突然死症候群（SIDS）、新生児集中治療室

MA 曝露の母親から生まれた新生児は、体躯（NICU）入院及びその後の精神病との関連や頭囲が小さく、また未熟児となる場合もあ性を指摘する論文(Richardson et al., 2016)

る。過敏性と流涙の増加、吸引反射の低下、もあるが、複数の物質使用、社会経済的地位

および筋緊張障害の発生率が高くなっている。

101

さらに出産後の感覚・運動機能および精神機伴う行動異常を引き起こすことが知られてい能の発達も共に遅延している。学童期では注る(Hurd et al., 2019)。子宮内で THC 曝露さ意力低下や学習障害が見られることがあり、れたラットでは、ドパミン神経細胞での興奮

人格障害（怒りによる攻撃、無関心、感情の性入力と抑制性入力の比（E/I 比）に不均衡

発育不全）を起こすこともある。

が生じており、これが興奮性の亢進に寄与しこれらの MA による障害が大麻のそれと類ている可能性がある(Frau et al., 2019)。また、似している点もあるが、現時点での差異を明

子宮内での THC 曝露は、ドパミン神経上のらかにするには更なるデータの蓄積が必要で抑制性シナプスで活性領域のシナプス前のナある。

ノ構造に顕著な変化を引き起こし、それによって小胞放出部位の分子クラウディングが増

動物研究加し、シナプス間隙への GABA 遊離が抑制さ

大麻活性成分 THC は、胎盤関門を容易に通れている可能性がある(Glebov et al., 2017)。

過することが知られている(Grotenhermen.,

従ってドパミン神経細胞上の GABA の放出

2003)。胎仔に曝露されたは THC は CB1 受が低下することが示唆されている。子宮内容体の活性と eCB 系機能を亢進させ、神経回

THC 曝 露 後 の 腹 側 被 蓋 野 （ ventral

路網の形成に影響を及ぼす(Berghuis et al.,tegmental area: VTA）のドパミン神経機能

2007)。培養細胞を用いた研究からも、CB1

亢進が自発運動活性の増加（精神運動性激越受容体の活性化が神経突起の成長や退縮を誘の徴候）と感覚情報処理機能の障害を引き起導することが示されている(Galve-Roperh et

こすことが推察される。この障害は雄ラット

al., 2009、Bromberg et al., 2008)。THC をで認められるが、雌ラットでは認められ、雌投与した母獣から生まれた仔ラットでは、遺雄の相違によって異なることも分かった

伝子発現に変化があり、112 の脳遺伝子につ(Frau et al., 2019)。

い て 報 告 さ れ て い る (Economidou et al.,

一方、出生前に THC を投与された母獣か

2007)。さらに側坐核、中心扁桃体および内ら産まれた出生仔は、成長後にヘロイン探索

側扁桃体において、プレプロエンケファリン

行動が増強し(Spano et al., 2007)、線条体でmRNA 発現の増加(Spano et al., 2007)、グルの CB1 受容体、ドパミン受容体およびグルタ

タミン酸作動性神経系およびノルアドレナリ

ミン酸受容体遺伝子の発現を変化させ、線条ン作動性神経伝達にも関連する皮質遺伝子に体シナプス可塑性の障害を引き起こすも影響を及ぼし(Campolongo et al., 2007)、(Tortoriello et al., 2014)。これらのことから

両神経伝達物質の皮質細胞外濃度が低下して出生前の THC 曝露による CB1 受容体の活性

いる (Campolongo et al., 2007)。発達段階の化は、成長後の脳内報酬系に影響を及ぼし、早期におけるドパミン神経系の大麻による擾ドパミン神経系の過感受性を引き起こしてい乱は、精神障害の発現および経過に影響を及る可能性が推察される。

ぼす可能性があり (Bolhuis et al., 2018、
Fine et al., 2019)。一方、動物実験において

4. 妊娠中の大麻曝露による出生児/仔ならびも妊娠中の THC 曝露後に出生仔ではドパミに そ の 後 の 発 育 に 及 ぼ す 影 響

ン神経系を介したメタ可塑性の変化とこれに［#1,3,5,6,8,10,11］102

１．臨床研究

こす可能性が指摘される。特に、記憶機能障

神経･精神機能：害、抽象的・視覚的推論障害、または視覚空

妊娠中大麻を使用した母親からの新生児は、間機能に問題が起こる。行動面では、多動性著明な驚愕反応／夜間覚醒を示す(Fried et

および攻撃性の様な外在的な行動が認められal., 1999)。更に 10 歳になった時点でも衝動た(Calvigioni et al., 2014)。上記の臨床デー

性／多動性を示し非行のリスクも高くなる

タの多くは動物モデルでも確認されており、(Goldschmidt et al., 2000)。 また妊娠中の大THC はシナプス前 CB1 受容体に作用しシナ

麻曝露下に妊娠 4 か月から出生後 22 歳まで

プス可塑性の低下を引き起こすとする仮説追跡した Day らの前向きコホート研究（596(Tortoriello et al., 2014)と一致している（次人）では、出生児が年齢を重ねるに従って精ページ「２．動物研究」参照）。

神障害や認知障害（注意欠損）のリスクが増

一方、Scher らは、幼児期における視覚系

大し、4 歳児で注意力の障害、14 歳児で読解の発達指標として視覚刺激により誘発される

力 障 害 が 報 告 さ れ て い る (Day NL and脳波（VEP）を用い、出生前乱用薬物を曝露

Richardson GA., 1991、Day et al., 2014)。

された出生児を生後 18 ヶ月に渡って調べてまた薬物への感受性が増大してい点にも注意いる(Scher et al., 1998)。その結果、大麻をを払うべきである。

出生前曝露された出生児は、生後 18 ヶ月時

一方、出生前大麻使用した母親から生まれ点においても VEP の潜時が延長し、視覚系

た子供の小児期後期では、注意プロセスの発達が遅れることが示唆された。この視覚(Leech et al., 1999)および遂行機能における系の発達遅延は、大麻曝露で認められた驚愕

認知機能検査成績(Trezza et al., 2008、Fried

反応の亢進に通じるものかも知れない。

et al., 1998)は障害される。18～22 歳の成人に対する機能的磁気共鳴画像検査からも、視大麻使用による薬物乱用リスク：

空間作業記憶処理に障害が示されている

妊娠中母親の大麻使用頻度に依存して、出(Smith et al., 2006)。更に、衝動的行動の増

生児の大麻使用開始年齢が早まり、また 14

加も報告されている(Jutras-Aswad et al.,

歳の時点での大麻使用頻度が増加することが2009、Smith et al., 2004)。

知られている(Day et al., 2006)。同様に妊娠

Calvigioni らが 3 つの長期大規模疫学研

中母親が大麻使用すると、その出生児は成長

究：Generation R study（オランダ）、Ottawa

と共に母親の大麻使用に比例してタバコおよ

Prenatal Prospective OPPS study（カナダ・び大麻の使用が増大し、特に男性の出生児にオタワ）および Maternal Health Practices

於いてその傾向は顕著である（16－21 歳まで

and Child Development MHPCD study をの 152 名出生時の前向きコホート研究）

総括した研究によって、出生前の大麻使用が(Porath and Fried., 2005)。

短期的および長期的影響を及ぼし、頭囲低下

Sonon らの研究でも、出生前大麻使用したを伴う胎児成長の抑制、出生時の体重減少お母親からの出生児は大麻使用のリスクが増大

よび小頭症が認められている(Calvigioni et

することが報告されている（23 歳までの 763

al., 2014)。また、乳幼児期に精神運動発達の

名出生時の前向きコホート研究）Sonon et al.,

遅延が認められ、学校生活での問題を引き起2015)。

103

２．動物研究

神経生理的影響

行動学的影響げっ歯類では、出生後の最初の 10 日はヒト

THC の出生前曝露されたラットの成熟期の 妊 娠 後 期 に 相 当 す る (Spear and File.,

では、オープンフィールド内部の滞在時間が1996)。従って、離乳前の発達段階の出生仔

短縮し、社会的相互作用テストにおいて探索への母乳を介した大麻の影響は、ヒトでの授時間の延長が認められている(Newsom et al.,

乳を介した大麻の影響と妊娠後期の神経発達2008)。また周産期に大麻曝露されたラット

段階における大麻曝露の両方のモデルとなっでは、幼少期に超音波照射による鳴き声に変ている。したがって、母体に曝露された大麻化 が 認 め ら れ る (Antonelli et al., 2005 、は神経発達の重要な段階の出生児へ直接影響

Trezza et al., 2008)。更に成熟期では、周産を及ぼし、授乳によって著しく増強される期に大麻曝露されたラットおよびマウスの両

THC を周産期に曝露されたマウスでは、成社 会 的 行 動 が 障 害 さ れ た (Vargish et al.,

熟期マウスでの介在ニューロンの減少が認め

2017、Bara et al., 2018)。これらの動物では、られる(Vargish et al., 2017)。また、ラット

ヘロイン探索活動やモルヒネ自己投与行動がにおいても、海馬の CA1 領域で CB1 受容体促進される(Spano et al., 2007、Vela et al.,の発現レベルの増加が成体で認められている

1998)。また出生前に THC 曝露された雄の仔(Tortoriello et al., 2014)。

ラットは THC の単回投与すると、報酬機能

ラット周産期の THC 曝露は出生仔の脳遺の中心となる側坐核（殻の小領域）で細胞外伝子（112）発現に影響を及ぼし、仔の脳内のドパミン濃度に感作反応が起こる(Frau et

セロトニン濃度は低下している(Economidoual., 2019)。さらに妊娠中の母獣子宮内に低用

et al., 2007)。さらにドパミン神経系を介した量の大麻様薬物投与すると出生仔は母獣と同メタ可塑性の変容（興奮性入力と抑制性入力様の薬物に対するの感受性の亢進が認められの不均衡や GABA 放出の減少）とこれに伴うる(Campolongo et al., 2011)。

行動異常を誘発する(Glebov et al., 2017)。ま一方、出生前または周産期に大麻曝露された、授乳早期（生後 1～10 日）に THC またたラットでは、成熟期において諸種の行動障は合成カンナビノイドへ曝露すると、前頭前害が起こることが数多く報告されている野における K+-Cl-共輸送体-2 (KCC-2) の転(Campolongo et al., 2007、Silva et al., 2012)。

写アップレギュレーションの発現が妨げられ、これらの認知障害は、海馬および皮質の興奮

その結果として、雌雄の出生仔の GABA の興性神経伝達の変容との関連が示唆されている

奮性伝達物質から抑制性伝達物質への移行が(Castaldo et al., 2010、Ferrar et al., 2009)。

CB1 受容体に依存した機序を介して遅延する

興味ある点は、周産期ラットのカンナビノイ

ことが最近示された(Scheyer et al., 2019)。

ド曝露により出生仔の社会的行動は性別に依存した変容を及ぼした。即ち雄ラットは社会的行動障害を示すが、雌ラットでは示さなか
った。

104

5. 青 少 年 期 に お け る 大 麻 喫 煙 の 影 響抑制の制御、発話の流暢性、視覚的注意、実［#4,5,10］

行機能、エピソード記憶などに障害があると報告している(Crane et al., 2013)。特に青年期の大麻喫煙は、精神病リスクが 3～4 倍に

１．臨床研究青年期の大麻使用は、精神病性障害および増加し(Marcon et al., 2016)、大麻喫煙に依認知障害を発現する重要な環境因子と考えら存して統合失調症の発症年齢が低下し、治療れている(Saito et al., 2013)。しかしながら、がより困難になり、入院期間が延長される傾大麻を喫煙した全ての若者が精神病を発症し向がある。例えば、強力な大麻抽出物を使用たり、認知機能障害を呈したりするわけではした喫煙者は、非喫煙対照群と比べて、6 年ない。残念ながら、大麻の有害作用に関する

早く精神病エピソードが発症する(Di Forti

個々の感受性の機序、いわゆる遺伝子と環境

et al., 2014)。Bolhuis らによる大規模前向きの相互作用についてはほとんど報告されてい研究（n=3,692）では、母親および父親の両ないが、THC 感受性の亢進に関連する遺伝子方の大麻使用は、生まれた子が 10 歳時の精として、Pacsin1、Clu および Snap25 などが神病様症状と関連していた(Bolhuis et al.,

候補に挙がっている(Pouget et al., 2016、

2018)。これらの解析から、大麻使用経験のMahadevan et al., 2017)。これらの遺伝子は短さ、大麻使用の頻度および開始年齢は、後統合失調症や気分障害などの精神疾患と関係の神経機能や認知機能のみならず情動機能のが知られている。

不健全性（うつ病の発症など）をも予測する

Crane らは、 16 歳未満で大麻喫煙を開始し

うえでも重要な因子となる可能性が高いことた者は、16 歳以降で大麻喫煙を開始した者とが示唆されている(Jacobus et al., 2017)。

比べて、成人期（平均 22～23 歳）における

産科的転帰
胎盤
早期剥離

不妊

高血圧症

死産

新生児転帰
低体重児
出産

早産

未熟児
合併症

新生児薬物離脱症候群(NSA)

乳幼児突然死症候群(SIDS)

長期的転帰
先天性奇形

神経精神
障害

認知障害

行動障害

生理機能
障害

図２ 母親の大麻使用に基ずく産科的/新生児/長期的転帰への影響(Dubovis M and Muneyyirci-Delale O., 2020 の Figure.2 を改変した)

105

一方、青年期の大麻喫煙は、将来的には薬一方、青年期の大麻喫煙は、将来的には薬物使用リスクを増加させている。すなわち、物使用リスクを増加させている。すなわち、
15 歳未満で大麻を使用していた成人は、21
15 歳未満で大麻を使用していた成人は、21歳以降に初めて使用した成人に比べて、違法
歳以降に初めて使用した成人に比べて、違法
薬物に依存する可能性が 4 倍も高い
薬物に依存する可能性が 4 倍も高い
(SAMHSA（薬物乱用・精神衛生管理庁）.,(SAMHSA（薬物乱用・精神衛生管理庁）.,
2014)。また、毎日喫煙する 10 代の 25～50%
2014)。また、毎日喫煙する 10 代の 25～50%
が何らかの違法薬物に依存しているが何らかの違法薬物に依存している(Piomelli et al., 2016)。さらに 14 歳～15 歳(Piomelli et al., 2016)。さらに 14 歳～15 歳
で喫煙を開始した週 1 回の喫煙者は、非喫煙で喫煙を開始した週 1 回の喫煙者は、非喫煙者または 20 代で喫煙を開始した者と比べて、者または 20 代で喫煙を開始した者と比べて、違法薬物に依存するようになるリスクが 60
違法薬物に依存するようになるリスクが 60
倍も高いことが報告されている(Fergusson
倍も高いことが報告されている(Fergusson
and Horwood., 2000)。このように、青年期
and Horwood., 2000)。このように、青年期の大麻摂取は成人期と比べて、大麻摂取によの大麻摂取は成人期と比べて、大麻摂取による認知機能障害や精神衛生上の問題がより引る認知機能障害や精神衛生上の問題がより引き起こされやすく、特に違法薬物への依存性
き起こされやすく、特に違法薬物への依存性が高まるといった大麻による報酬機能への作が高まるといった大麻による報酬機能への作用が著しく亢進していると考えられる
用が著しく亢進していると考えられる(Kwan et al., 2020)。
(Kwan et al., 2020)。
２．動物研究２．動物研究青年期の大麻使用は、精神病性障害および青年期の大麻使用は、精神病性障害および認知障害の発現に寄与する可能性のある重要認知障害の発現に寄与する可能性のある重要な環境因子と考えられている(Saito et al.,な環境因子と考えられている(Saito et al.,2013)。これに対応して、実験動物を用いて
2013)。これに対応して、実験動物を用いての青年期の大麻使用を模してデザインされたの青年期の大麻使用を模してデザインされた
様々な動物モデルが報告されている。
様々な動物モデルが報告されている。
発達期の雄ラットにおける THC の投与は、発達期の雄ラットにおける THC の投与は、皮質の正常発達が障害され、早期にスパイン
皮質の正常発達が障害され、早期にスパインの刈り込み現象が生じた結果として引き起この刈り込み現象が生じた結果として引き起こされる前辺縁皮質の錐体神経細胞の構造に異される前辺縁皮質の錐体神経細胞の構造に異常が生じ、遠位の尖端樹状突起が長期に萎縮常が生じ、遠位の尖端樹状突起が長期に萎縮
す る こ と が 報 告 さ れ て い る (Miller et al.,
す る こ と が 報 告 さ れ て い る (Miller et al.,2019)。これらの知見から、青年期の大麻摂2019)。これらの知見から、青年期の大麻摂取は、錐体神経細胞の複雑性が減少し、成人
取は、錐体神経細胞の複雑性が減少し、成人の正常な行動を制御する神経回路の可塑的機の正常な行動を制御する神経回路の可塑的機能を早期に減弱させる可能性がある。
能を早期に減弱させる可能性がある。
発達期における THC の投与は、成熟ラッ
発達期における THC の投与は、成熟ラットの錐体神経細胞の顕著な形態学的異常を引
トの錐体神経細胞の顕著な形態学的異常を引き起こすことと一致して、細胞内の転写機能
き起こすことと一致して、細胞内の転写機能を障害することが明らかとなった。また、発を障害することが明らかとなった。また、発達期の THC 投与は、形態変化を繰り返す興達期の THC 投与は、形態変化を繰り返す興奮性シナプスおよび樹状突起棘におけるアク
奮性シナプスおよび樹状突起棘におけるアクチン動態の調節する(Miller et al., 2019)。興チン動態の調節する(Miller et al., 2019)。興味深いことに、発達全体を通じて THC 投与
味深いことに、発達全体を通じて THC 投与
によって変化する遺伝子発現パターンは、統によって変化する遺伝子発現パターンは、統合失調症に罹患しているヒトの前頭前皮質に合失調症に罹患しているヒトの前頭前皮質における遺伝子発現の異常性と重複するおける遺伝子発現の異常性と重複する(Miller et al., 2019)。一方、アストロサイト(Miller et al., 2019)。一方、アストロサイト
選択的に Disc1 遺伝子の機能を低下させたマ
選択的に Disc1 遺伝子の機能を低下させたマ
ウスの発達期に THC を投与した成熟マウス
ウスの発達期に THC を投与した成熟マウス
は、認識記憶が悪化することも報告されていは、認識記憶が悪化することも報告されている。このことはアストロサイトの遺伝的危険る。このことはアストロサイトの遺伝的危険
因子は、青年期の大麻使用による認知機能へ
因子は、青年期の大麻使用による認知機能への影響を悪化させる可能性があることを示しの影響を悪化させる可能性があることを示しており、Disc1 遺伝子が治療標的分子としてており、Disc1 遺伝子が治療標的分子としての可能性も考えられる(Jouroukhin et al.,の可能性も考えられる(Jouroukhin et al.,2018)。
2018)。
認知・社会・情動領域に関連する神経ネッ
認知・社会・情動領域に関連する神経ネッ
トワークは、発達期のシナプスの刈り込み現
トワークは、発達期のシナプスの刈り込み現象を介したシナプスの成熟や白質効率を増加
象を介したシナプスの成熟や白質効率を増加させるが、THC を含む外因性カンナビノイド
させるが、THC を含む外因性カンナビノイド
は、CB1 受容体を介して GABA 神経系とグルは、CB1 受容体を介して GABA 神経系とグルタミン酸神経系の均衡を障害する可能性があ
タミン酸神経系の均衡を障害する可能性がある。生後 35～40 日又は 40～45 日（50～55
る。生後 35～40 日又は 40～45 日（50～55
日以降は異なる）において、THC と類似の作
日以降は異なる）において、THC と類似の作用を示す CB1 受容体作動薬 WIN55,212-2 は、用を示す CB1 受容体作動薬 WIN55,212-2 は、前頭前皮質の GABA 作動性伝達を長期的に前頭前皮質の GABA 作動性伝達を長期的に低下させることが報告されており(Cass et低下させることが報告されており(Cass etal., 2014)、CB1 受容体の活性化による GABA
al., 2014)、CB1 受容体の活性化による GABAとグルタミン酸の不均衡の要因の一つとなっとグルタミン酸の不均衡の要因の一つとなっ
ている。
ている。
CB1 受容体は、生後 30 日～40 日の間に皮質、CB1 受容体は、生後 30 日～40 日の間に皮質、

106
106

線条体、中脳においてその発現が最大となる
線条体、中脳においてその発現が最大となる(Rodriguez de Fonseca et al., 1993)。ラット(Rodriguez de Fonseca et al., 1993)。ラットの内側前頭前皮質においては、皮質のより外の内側前頭前皮質においては、皮質のより外側および尾側領域に比べて、25 日～70 日齢
側および尾側領域に比べて、25 日～70 日齢に正常発達のための刈り込み現象が引き起こに正常発達のための刈り込み現象が引き起こされる(Heng et al., 2011)。この時期に投与される(Heng et al., 2011)。この時期に投与（曝露）された WIN55,212-2 は、シナプス（曝露）された WIN55,212-2 は、シナプスに局在する CB1 受容体を消失させ、シナプスに局在する CB1 受容体を消失させ、シナプスの正常な刈り込みを阻害する (Kim et al.,の正常な刈り込みを阻害する (Kim et al.,2008)。これらのことから、THC を含めた外2008)。これらのことから、THC を含めた外因性カンナビノイドは、発達期の脳成熟およ
因性カンナビノイドは、発達期の脳成熟および脳機能に非常に大きな影響を及ぼすことがび脳機能に非常に大きな影響を及ぼすことが示唆される。
示唆される。
Ｄ．結
Ｄ．結

論
論

欧米での大麻の合法化・医療目的としての欧米での大麻の合法化・医療目的としての使用によって、多くの女性は大麻が医薬品よ使用によって、多くの女性は大麻が医薬品よりも安全で自然であると考えている。大麻のりも安全で自然であると考えている。大麻の使用と初産を迎える女性のピークが重なり、使用と初産を迎える女性のピークが重なり、女性の大麻使用に基づく生殖・妊娠に対する女性の大麻使用に基づく生殖・妊娠に対する影響は明らかにされていない。しかしながら、影響は明らかにされていない。しかしながら、大麻による生殖への影響と共に、胎児期、新大麻による生殖への影響と共に、胎児期、新生児期、幼児期、学童期および青年期といっ
生児期、幼児期、学童期および青年期といった一連の発達過程での各プロセスに影響をおた一連の発達過程での各プロセスに影響をおよぼすことが報告されている。これらの異常
よぼすことが報告されている。これらの異常は大麻曝露により胎児の eCB システムが影
は大麻曝露により胎児の eCB システムが影響を受け、神経発達に関わる遺伝子発現や神響を受け、神経発達に関わる遺伝子発現や神経細胞の不適切な成長に起因していることが経細胞の不適切な成長に起因していることが推察されている。大麻使用の有害性は、若干推察されている。大麻使用の有害性は、若干の否定的な意見もあるが、図２のように要約の否定的な意見もあるが、図２のように要約できる(Dubovis M and Muneyyirci-Delale
できる(Dubovis M and Muneyyirci-DelaleO., 2020)。
O., 2020)。
一方、大麻の生殖・妊娠に関する影響を調一方、大麻の生殖・妊娠に関する影響を調べた報告の中には、自己申告での後ろ向き研
べた報告の中には、自己申告での後ろ向き研究であることや大麻の使用期間（妊娠前・妊究であることや大麻の使用期間（妊娠前・妊娠中・出産後）、使用用量、使用頻度、投与
娠中・出産後）、使用用量、使用頻度、投与

経路、人種、年齢及び使用する地域での法的経路、人種、年齢及び使用する地域での法的位置付け(合法化等)などの交絡因子の不均一位置付け(合法化等)などの交絡因子の不均一性によりデータの信ぴょう性に欠ける面もあ性によりデータの信ぴょう性に欠ける面もあり、前向き調査研究を中心とするさらなる研り、前向き調査研究を中心とするさらなる研究が必要である。
究が必要である。
Ｅ．参考文献Ｅ．参考文献主要論文
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frominfancythroughemergingfrom
infancythroughemerging
adulthood: Results from neuroimaging.,
adulthood: Results from neuroimaging.,
Drug Alcohol Depend, 1;198:39-53, 2019
Drug Alcohol Depend, 1;198:39-53, 2019
その他(本文中)
その他(本文中)
Antonelli T, Tomasini MC, Tattoli M,
Antonelli T, Tomasini MC, Tattoli M,
Cassano T, Tanganelli S, Finetti S,
Cassano T, Tanganelli S, Finetti S,
Mazzoni E, Trabace L, Steardo L, Cuomo
Mazzoni E, Trabace L, Steardo L, Cuomo
V, Ferraro L., Prenatal exposure to theV, Ferraro L., Prenatal exposure to the
CB1 receptor agonist WIN 55,212–2
CB1 receptor agonist WIN 55,212–2
causes learning disruption associatedcauses learning disruption associatedwith impaired cortical NMDA receptor
with impaired cortical NMDA receptor
function and emotional reactivity
function and emotional reactivity
changes in rat offspring., Cereb Cortex,
changes in rat offspring., Cereb Cortex,
15:2013–2020, 2005
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Ayalon D, Nir I, Cordova T, Bauminger S,
Ayalon D, Nir I, Cordova T, Bauminger S,
Puder M, Naor Z, Kashi R, Zor U, Harell
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Serviado M, Lassalle O, Murphy M,
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Gaetani S, Morgese MG, Ubaldi M,
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Soverchia L, Antonelli T, Ferraro L,
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Massi M, Ciccocioppo R, Cuomo V.,
Massi M, Ciccocioppo R, Cuomo V.,
Perinatal
exposure
toPerinatal
exposuretodelta-9-tetrahydrocannabinolcausesdelta-9-tetrahydrocannabinolcausesenduring cognitive deficits associatedenduring cognitive deficits associatedwith alteration of cortical genewith alteration of cortical gene
expression and neurotransmission in
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Lariccia V, Nasti AA, Ferraro L,
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GLT1
and
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inhibits the human trophoblast cell
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neurodevelopmental
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differences.,
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Ferraro A, Stilo SA, Marconi A, La
Ferraro A, Stilo SA, Marconi A, La
Cascia C, Reis Marques T, Pariante C,
Cascia C, Reis Marques T, Pariante C,
Dazzan P, Mondelli V, Paparelli A,
Dazzan P, Mondelli V, Paparelli A,
Kolliakou A, Prata D, Gaughran F, David
Kolliakou A, Prata D, Gaughran F, David
AS, Morgan C, Stahl D, Khondoker M,
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MacCabe JH, Murray RM., Daily use,
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especially of high-potency cannabis,
especially of high-potency cannabis,
drives the earlier onset of psychosis indrives the earlier onset of psychosis incannabisusers.,
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40:1509–1517, 2014
40:1509–1517, 2014
Economidou D, Mattioli L, Ubaldi M,
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Lourdusamy A, Soverchia L, Hardiman
Lourdusamy A, Soverchia L, HardimanG, Campolongo P, Cuomo V, Ciccocioppo
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following
perinatal
exposuretofollowing
perinatal
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110110Appl Pharmacol, 223:73–85, 2007
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Ferraro L, Tomasini MC, Beggiato S,
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Gaetani S, Cassano T, Cuomo V, Amoroso
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onrat
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A, Rogers CE, Barch DM, Bogdan R.,
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cognitive development (ABCD) Study.,
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JAMA Psychiatry, 76:762–764, 2019
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Frau R, Micza´n V, Traccis F, Aroni S,
Frau R, Micza´n V, Traccis F, Aroni S,
Pongor CI, Saba P, Serra V, Sagheddu C,
Pongor CI, Saba P, Serra V, Sagheddu C,
Fanni S, Congiu M, Devoto P, Cheer JF,
Fanni S, Congiu M, Devoto P, Cheer JF,
Katona I, MelisM., Prenatal THC
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exposure produces a hyperdopaminergic
exposure produces a hyperdopaminergic
phenotype rescued by pregnenolone., Nat
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Neurosci, 22(12):1975-1985, 2019
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birth size and subsequent growth.,
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Neurotoxicol Teratol, 9:79–85, 1987
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Fried
PA,Watkinson
B,
Gray
R.,
Fried
PA,Watkinson
B,
Gray
R.,
Differential
effectsoncognitive
Differential
effectsoncognitivefunctioning in 9-to 12-year olds
functioning in 9-to 12-year olds
prenatally exposed to cigarettes andprenatally exposed to cigarettes andmarihuana.,
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Effects of prenatal marijuana exposure
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2000
2000
Galve-Roperh I, Chiurchiù V, Díaz-Alonso J,
Galve-Roperh I, Chiurchiù V, Díaz-Alonso J,
Bari M, Guzmán M, Maccarrone M.,
Bari M, Guzmán M, Maccarrone M.,
Cannabinoid receptor signaling in
Cannabinoid receptor signaling inprogenitor/stem cell proliferation andprogenitor/stem cell proliferation anddifferentiation.,
Prog.
Lipid
Res,
differentiation.,
Prog.
Lipid
Res,
52(4):633–650, 2013
52(4):633–650, 2013
Glebov OO, Jackson RE, Winterflood CM,
Glebov OO, Jackson RE, Winterflood CM,
Owen DM, Barker EA, Doherty P, Ewers
Owen DM, Barker EA, Doherty P, Ewers
H, Burrone J., Nanoscale structural
H, Burrone J., Nanoscale structural
plasticity of the active zone matrix
plasticity of the active zone matrix
modulates presynaptic function., Cell
modulates presynaptic function., Cell
Rep 18:2715–2728, 2017
Rep 18:2715–2728, 2017
Government of Canada., Canadian Tobacco,
Government of Canada., Canadian Tobacco,
Alcohol and Drugs Survey (CTADS):
Alcohol and Drugs Survey (CTADS):

111
111

summary of results for 2017., 2017
summary of results for 2017., 2017
Government of U.S., U.S. Department ofGovernment of U.S., U.S. Department of
Health and Human Services, Substance
Health and Human Services, Substance
Abuse and Mental Health Services
Abuse and Mental Health Services
Administration, Center for Behavioral
Administration, Center for Behavioral
Health Statistics and Quality., National
Health Statistics and Quality., National
Survey on Drug Use and Health, 2016
Survey on Drug Use and Health, 2016
NSDUH-2016-DS0001, 2018
NSDUH-2016-DS0001, 2018
Grimaldi P, Orlando P, Di Siena S, Lolicato
Grimaldi P, Orlando P, Di Siena S, Lolicato
F, Petrosino S, Bisogno T, Geremia R, De
F, Petrosino S, Bisogno T, Geremia R, De
Petrocellis L, Di Marzo V., The
Petrocellis L, Di Marzo V., The
endocannabinoid system and pivotal roleendocannabinoid system and pivotal roleof the CB2 receptor in mouseof the CB2 receptor in mouse
spermatogenesis., Proc Natl Acad Sci U S
spermatogenesis., Proc Natl Acad Sci U S
A, 106:11131–11136, 2009A, 106:11131–11136, 2009
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Pharmacodynamics of Cannabinoids.,
Clin Pharmacokinet, 42:327–360, 2003
Clin Pharmacokinet, 42:327–360, 2003
Gundersen TD, Jørgensen N, Andersson
Gundersen TD, Jørgensen N, Andersson
AM, Bang AK, Nordkap L, Skakkebæk
AM, Bang AK, Nordkap L, Skakkebæk
NE, Priskorn L, Juul A, Jensen TK.,
NE, Priskorn L, Juul A, Jensen TK.,
Association between use of marijuana
Association between use of marijuana
and male reproductive hormones andand male reproductive hormones andsemen quality: a study among 1,215
semen quality: a study among 1,215
healthy young men., Am. J. Epidemiol,
healthy young men., Am. J. Epidemiol,
182(6):473–481, 2015
182(6):473–481, 2015
Hayatbakhsh
MR.,
Birth
outcomes
Hayatbakhsh
MR.,
Birth
outcomes
associated with cannabis use before andassociated with cannabis use before andduringpregnancy.,
Pediatr.
Res,
duringpregnancy.,
Pediatr.
Res,71(2):215–219, 2012
71(2):215–219, 2012
Hedden SL, Kennet J, Lipari R, Medley G,
Hedden SL, Kennet J, Lipari R, Medley G,
Tice Pb., Behavioral Health Trends inTice Pb., Behavioral Health Trends in
the United States: Results from the 2014
the United States: Results from the 2014
National Survey on Drug Use andNational Survey on Drug Use and
Health., 2015
Health., 2015
Heng L, Beverley JA, Steiner H, Tseng KY.,
Heng L, Beverley JA, Steiner H, Tseng KY.,
Differential developmental trajectories
Differential developmental trajectories

for CB1 cannabinoid receptor expression
for CB1 cannabinoid receptor expression
in limbic/associative and sensorimotorin limbic/associative and sensorimotor
cortical areas., Synapse, 65:278–286,
cortical areas., Synapse, 65:278–286,
2011
2011
Hofman A, Jaddoe VWV, Mackenbach JP,
Hofman A, Jaddoe VWV, Mackenbach JP,
Moll HA, Snijders RFM, Steegers EAP,
Moll HA, Snijders RFM, Steegers EAP,
Verhulst FC, Witteman JCM, Büller HA.,
Verhulst FC, Witteman JCM, Büller HA.,
2004. Growth, development and health2004. Growth, development and healthfrom early fetal life until young
from early fetal life until young
adulthood: the generation R study.,
adulthood: the generation R study.,
Paediatr. Perinat. Epidemiol, 18(1):61–
Paediatr. Perinat. Epidemiol, 18(1):61–
72, 2004
72, 2004
Hurd YL, Wang X, Anderson V, Beck O,
Hurd YL, Wang X, Anderson V, Beck O,
Minkoff H, Dow-Edwards D., Marijuana
Minkoff H, Dow-Edwards D., Marijuana
impairs growth in mid-gestation fetuses.,
impairs growth in mid-gestation fetuses.,
Neurotoxicol Teratol, 27:221–229, 2005
Neurotoxicol Teratol, 27:221–229, 2005
Jacobus J, Squeglia LM, Escobar S,
Jacobus J, Squeglia LM, Escobar S,
McKenna BM, Hernandez MM, Bagot
McKenna BM, Hernandez MM, Bagot
KS, Taylor CT, Huestis MA., Changes in
KS, Taylor CT, Huestis MA., Changes inmarijuana use symptoms and emotional
marijuana use symptoms and emotional
functioning over 28-days of monitored
functioning over 28-days of monitored
abstinence in adolescent marijuanaabstinence in adolescent marijuanausers.,
Psychopharmacology(Berl),
users.,
Psychopharmacology(Berl),
234(23–24):3431–3442, 2017234(23–24):3431–3442, 2017
Johnston LD, P.O.M, Miech RA, Bachman
Johnston LD, P.O.M, Miech RA, Bachman
JG, Schulenberg J.E., Monitoring the
JG, Schulenberg J.E., Monitoring the
Future National Survey Results on Drug
Future National Survey Results on Drug
Use:
1975–2014:
Overview.,
Key
Use:
1975–2014:
Overview.,
Key
Findings on Adolescent Drug Use, 2015
Findings on Adolescent Drug Use, 2015
Jouroukhin Y, Kageyama Y, Misheneva V,
Jouroukhin Y, Kageyama Y, Misheneva V,
Shevelkin A, Andrabi S, Prandovszky E,
Shevelkin A, Andrabi S, Prandovszky E,
Yolken RH, Dawson VL, Dawson TM, Aja
Yolken RH, Dawson VL, Dawson TM, Aja
S, Sesaki H, Pletnikov MV., DISC1
S, Sesaki H, Pletnikov MV., DISC1
regulates
lactatemetabolism
inregulates
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heterosynaptic
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comparedto5
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Hrubá L, Macúchová E, Nová E, Rokyta
Hrubá L, Macúchová E, Nová E, Rokyta
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prenatally
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Do
prenatally
methamphetamine-exposed adult malemethamphetamine-exposed adult malerats display general predisposition torats display general predisposition to
drug abuse in the Conditioned place
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Smith A, Fried P, Hogan M, Cameron I.,
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Delta(9)-tetrahydrocannabinol disrupts
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Maternal
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and changes regional binding to central
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marijuana, on human sperm function invitro., Fertil. Steril, 85(3):653–660, 2006
vitro., Fertil. Steril, 85(3):653–660, 2006

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厚生労働行政推進調査事業費補助金（医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス政策研究事業）

若年者を対象としたより効果的な
薬物乱用予防啓発活動の実施等に関する研究（課題番号：20KC2001）
令和２年度

総括・分担研究報告書

研究代表者

永沼

章

令和３年（2021 年）５月
発行所

公益財団法人〒107-0052

印

刷

麻薬・覚せい剤乱用防止センター

東京都港区赤坂 2-4-1

株式会社まほろば白亜ビル 9F