ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

April 2022
No.

56

スポットライト
福山大学薬学部教授・薬学部長

井上 敦子
VOICE ─編集長対談─
独立行政法人医薬品医療機器総合機構
審査マネジメント部部長

安川 孝志
PICK UP訪問記

一般社団法人京都府薬剤師会

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修

薬剤師の力が問われるリフィル処方せん
2022年度から、『 リフィル処方せん 』

どを判断しなければならなくなる。薬物（ 一定期間内であれば、反復利用できる療法のプロフェッショナルである薬剤師

処方せん ）が導入されることになった。

には、患者の身体・病状などを的確に確以前から、『分割調剤』というリフィル

認・判断したうえでの対応が求められる処方せんに似た仕組みはあったが、要件のだ。

やシステム対応の問題などがあり、医療リフィル処方せんの発行が進めば、改機関、薬局、患者のいずれにとっても利正薬機法で義務づけられた薬剤師による用しにくかったため、ほとんど普及しな

患者のフォローアップの重要性も飛躍的かった。

に高まってくる。診察、診断は医師の専

これを踏まえ、より利用しやすいかた権であるが、その後のフォローアップはちであるリフィル処方せんの導入が検討

薬剤師が行う―― 。このような流れが強されるようになった。長年、話が出てはまれば、患者が安心できる、シームレス

消え、出ては消えを繰り返していたが、な医療の提供につながり、医療費も削減

いよいよリフィル処方せんの運用が始まされるであろう。

る。私としては大歓迎な話だ。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆◆ ◆ ◆ ◆ ◆リフィル処方せんの導入は、さまざま
リフィル処方せんの運用が始まった薬な面でメリットしかないと思っている。

局の業務を想像してみよう。今まで薬局問題なのは、リフィル処方せんの重みをに持ち込まれる処方せんは、直前の医師

理解し、これに対応できる薬剤師がどれの診断にもとづいて発行されたものであだけいるかということだ。

った。

vol.20

これからの調剤は、「処方せんの記載

しかし、リフィル処方せんでは、このどおり正確に調剤するのが薬剤師の使命

前提が失われる。医師の診断から期間をです」と言ってのけるような薬剤師の手

置いて薬局のもとに処方せんが持ち込まに負える業務ではなくなる。リフィル処れ、医師による直前の診断がない状況で方せんは、今後の薬局・薬剤師のあり方

服薬指導や薬剤の交付が行われるのであを検討するうえで、大きなカギを握ってる。つまり薬剤師が、自らきちんと患者いるのだ。「リフィル処方せんが導入さの状況を把握し、当該薬剤を交付して良れて良かった」という声が多方面から聞いか、医療機関への受診勧奨をするかな

こえてくることを心待ちにしている。

02

CONTENTS

02

編集長のつぶやき 薬剤師の力が問われるリフィル処方せん

04 スポットライト
福山大学薬学部教授・薬学部長

井上 敦子
09 スポットライトこぼれ話 市民マラソンでの出来事
10 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ 高齢者の QOL を高める取り組みをしよう②
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆
11

VOICE ─編集長対談─
独立行政法人医薬品医療機器総合機構審査マネジメント部部長

安川 孝志
15

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─ がん薬物治療を支える、がん専門薬剤師への道
神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
16
18

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 一般社団法人京都府薬剤師会
薬剤師がパーキンソン病になったとき バナナをたくさん食べるとレボドパが効かない？
神戸薬科大学教授（前学長）

北河 修治
19

在宅薬剤師もり日記

20

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 東山

24 ３分間でわかる医療行政 新型コロナの影響でがん検診の受診が見送られる事態が発生

03

26

TOPICS

30

From ファーマシィ ─社員によるリレーエッセイ─

No.

56

スポット
ライト
6

福山大学薬学部教授・薬学部長

井上 敦子
取材／山中 修 文／及川 佐知枝 撮影／林 渓泉

04ピアノから研究︑
そして薬剤師教育へ︒﹁夢中﹂が開いた次への扉︒

まったく予想外だった
薬学部長就任の要請に大いに戸惑う社会から求められる薬剤師の役割が変わる中︑薬科大学及び各大学の薬学部は︑あるべき薬剤師をどう養成すべ

きか模索をつづけている︒こうした状

況下の２０２１年４月︑福山大学︵以下︑福大︶薬学部長に就任したのが井今回︑井上氏に取材する機会を得た

上敦子氏だ︒

取材陣は︑女性の薬学部長はまだ珍しい現状もあって︑彼女がその地位に就くことになった経緯に強い関心を持った︒しかし ︱︱︒

﹁それが︑いったい何が評価されて薬学部長に推していただいたのか︑まったくわからないのです︒ある日突然︑前任の薬学部長の先生から﹃次は︑ぜしました︒

ひあなたに﹄と言われ︑たいへん困惑

前・薬学部長が身を粉にして仕事をまっとうされている姿を間近で見ていたので︑﹃ とても自分には務まらないのでは﹄と不安を感じたのが実のところです﹂

井上氏はこう説明したあとで︑﹁本

当に思い当たらないのです﹂と繰り返して苦笑したが︑薬学部長は重責を担

05

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

際︑生物や化学が得意だったので理系だ︑現在ではタンパク質として当たりる受容体機能の解析を行っていた︒た前に認識されている受容体は︑１９８

井上氏は︑高校３年生の進路の選択ののコースを選ぶ︒そして︑漠然と﹁薬０年代前半の井上氏の大学院生時代はう立場で︑この時期での起用ならば︑けの何かが︑井上氏にあるのは間違い
剤師になれば人の役に立てるのではな

まだ〝概念上〟の存在にすぎなかったなおさら︒推されるからには︑それだない︒
いか﹂と考え︑１９７６年︑広島大学
そうだ︒﹁私は︑そうした薬理学の過渡期と言える時期に研究にたずさわったこともあり︑研究が楽しくてたまらなかった研究にドップリと漬かった大学院でのです﹂の生活を終えたあとの１９８５年︑恩いなければ︑きっと自分の実力に気づ﹁東京でピアノのレッスンを受けてづけた︒

き二十数年にわたって研究に没頭しつかげで広大に教員の席を得︑引きつづ研究の面白さにはまり将来も考えないまま
研究者の道へ進む時︶へ進学した︒︵以下︑広大︶医学部総合薬学科︵当将来の夢はピアニスト
しかし︑東京行きで現実の厳しさを知る
井上氏が生まれ育ったのは︑偶然にも福大のある広島県福山市︒驚いたこ﹁小さいころからピアノが好きで︑将かず音大に進学していたと思います﹂

師がいろいろと世話を焼いてくれたお

来の夢はピアニスト︒高校２年生の夏と井上氏が言うとおり︑人生とはわかとに︑ある時点までは音楽大学に進も休みには︑東京の音大にレッスンを受らないものだ︒十数年間︑ピアニスト

うと考えていたという︒

けに通ったりもしました﹂

を夢見ていた少女は︑大学４年次のと力にとりつかれる︒
そんな井上氏にとって大きなターニ

高校生が︑わざわざ福山から東京まだったのだろう︒ところが︑この東京﹁薬理学は︑薬剤の作用機序を検討す

ングポイントとなったのは︑２００９

福大の教授に就任し研究漬けの日々から
ギアチェンジを果たす

行きで大きな挫折を味わう︒

る学問で︑パズルを解いて謎を究明す

年︑かつての広大の教授から誘われてきっかけに︑音楽とは無縁の研究の魅﹁東京で同世代の子たちといっしょにるのに似た面白さがあります︒夢中に決断した︑福大の教授就任︒これを機き︑薬理学の研究室に所属したことを練習をしていたのですが︑すぐに彼らなったあまり︑将来のこともろくに考に大きくギアチェンジをし︑研究者かでピアノのレッスンに行ったほどなのとのあまりの実力の差に打ちのめされえないまま︑同じ研究室の大学院に進だから︑傾けた情熱は並々ならぬもの

ま し た︒﹃井の中の蛙大海を知らず﹄

ら本格的に薬剤師を養成する立場とな
大学院で手がけたのは︑含硫アミノ

いましたが︑あくまでも自分の手がけ﹁もちろん広大でも講義は受け持ってんでしまいました﹂
酸のタウリンや神経ペプチドのサブスだったのですね︒
私にはピアノの才能はないという現

タンスＰの神経薬理学的研究で︑これる専門分野の基本を学生に教えるだけったのである︒

えませんでした﹂

ら生理活性物質の生合成機構と作用す

実を突きつけられ︑夢を断念せざるを
こうして音楽大学への進学を諦めた

06

で良かったのです︒
けれども︑企業への就職や研究者のが違い︑薬剤師をめざす学生が大半の道に進む学生が多かった広大とは事情
福大では︑当然︑薬剤師教育が求められました︒なんとか教えられるようになろうと奮闘する中で﹃自分にできるのだろうか﹄と途方に暮れたことも数え切れません﹂の尊さ︑その教育の意義に気づいたか

めり込んでいきました︒きっと薬剤師たのだ︒

ず︑明確に自らのビジョンを語り始め

惑いがあったことなど微塵も感じさせして優秀と言うのか︒それは︑臨床現です︒では︑いかなる薬剤師をもって使命を果たすべく邁進していくつもり

りますが優秀な薬剤師の養成で︑その﹁福大薬学部の使命は︑月並みではあらでしょう﹂

果たすべき使命はバランス感覚を備えた
薬剤師の養成場にあって︑最新の進化する医療に応は薬学部長に就任するのであるが︑冒ニケーションがしっかりと取れる︑バに患者さんの気持ちを理解してコミュ

じられる基盤となる知識を持ち︑同時頭で述べたとおり本人には﹁なぜ自分ランス感覚のある薬剤師です︒

福大に着任してから 年後︑井上氏持っているが︑臨床経験はゼロ︒

が﹂との強い戸惑いがあった︒だが︑育を学んでいたのです︵笑︶︒

るふりをしながら︑いっしょに職能教いか﹂と質問をすると︑井上氏はそれしてどのような取り組みをしていきたの今回の取材中︑﹁今後︑薬学部長と人教育の一環として重視しているのがの全人教育が欠かせません︒実は︑全やコミュニケーション能力の醸成など

教育のみならず︑ヒューマニズム教育

1980 年 広島大学医学部総合薬学科卒業
1982 年 広島大学大学院薬学研究科修士課程前期薬学専攻修了
1985 年 広島大学大学院医学系研究科博士課程後期生命薬学専攻（単位取得退学）

そもそも︑井上氏は薬剤師免許こそ﹁ここで白状しますが︑福大に来てか

就任から８ヵ月ほど経たタイミングででもね︑自分でも思いもよらなかっまでの穏やかな話しぶりから一転︑戸そのような薬剤師の養成には︑薬学

んでも知っている﹄みたいな体で教えら最初の１︑２年は︑学生たちに﹃なたのですが︑いつしか薬剤師教育にの研究です﹂つまり井上氏は﹁研究↓全人教育﹂のベクトルの重要性を指摘する︒きわめてユニークな着想と言えよう︒
人格形成とは関係ないように見えます﹁一見︑研究経験の蓄積は︑調和あるが︑自 分 自 身が研 究に没 頭し て き た
日々を振り返ると︑研究を通じて物事を突きつめて道理を明らかにする方法
論や︑作業を効率的に進めるための考え方を身につけられました︒こうした広島大学医学部教務員
薬学博士（広島大学）
広島大学医学部助手
文部省在外研究員（米国ワシントン大学医学部）
広島大学大学院医歯薬学総合研究科助教授
広島大学大学院医歯薬学総合研究科准教授
福山大学薬学部薬学科教授
福山大学大学院薬学研究科長
福山大学薬学部長

1989 年
1992 年
1995 年
2003 年
2007 年2009 年2017 年
2021 年

能力はあらゆる分野で役に立ち︑バラ07

ンス感覚を持つ薬剤師になるためにも重要だと考えます﹂

PROFILE
いのうえ・あつこ

12スポットライト
ポット
ットラ
トラ

て学生が少しでも楽になれば︑やりた頼関係が築かれましたし︑悩みを話しいことに夢中になって突き進んでもらえるのではないかと思い︑学生と対していました﹂
葉は︑まさに︑これまでの井上氏の歩夢中になって突き進む
それを実現できるよう学生たちを導く井上氏の話を聞くにつれ︑だんだんんできた道のりと重なる︒求められる学生教育にたずさわる教員たちにも研究に力を注いでほしいおそらくは︑研究者として長く生きと彼女が薬学部長に推された理由が見﹁夢中になって突き進む﹂という言た後に教育者としての道を歩んできた薬剤師像が変わる中︑学生たちは︑将来︑新たな薬剤師への扉を自ら開かね

えてきたような気がした︒
その思いが︑いっそう明確になったからこその教育に対する持論があるのだろう︒井上氏は熱く語りつづける︒

そして薬剤師教育 ︱︱︒それぞれに夢中になり︑次への扉を開いてきた井上

ばならないだろう︒ピアノから研究︑ドを聞いたときだ︒福大薬学部には︑

氏なら︑必ずや学生たちが扉を開く力

前の︑薬学部内の委員会でのエピソーても国家試験にさえ合格すれば薬剤師

実験動物委員会や図書委員会などの各を持てるよう導いてくれるはず︒のは︑井上氏が薬学部長に就任する以にはなれます︒しかし︑研究によって種委員会があるのだが︑井上氏がもっいへんな苦労があり︑研究経験がなく物事を考える力を身につけた人と︑そとも長く籍を置き︑しかも熱心に活動﹁無論︑それなりの研究をするにはたうでない人とでは︑たとえ試験の結果したのは学生委員会だった︒

脳は筋肉と同じで︑使わなければ退その差は大きくなっていくでしょう︒

るのが役割︒学生の相談相手になるこ

とって学生生活を送れるように支援す﹁学生委員会は︑学生がルールにのっ

囲の誰もが認める必然だったのだ︒に走ってきた姿が評価された結果︑周た可能性︑さらには教育者として夢中薬学部長への抜擢は︑彼女のそうしが同じでも何かが違いますし︑やがて化します︒学生たちには︑研究を通じともしばしばでした︒
学生からの相談は︑﹃ どうしても成てしっかりと脳を鍛えてもらいたい︒
そうすれば︑職業人としてのキャリア﹁学生たちに充実した教育を行うべく向けられている︒

ならず︑学生を教育する教員たちにも井上氏のこうした思いは︑学生のみとしての人生もまた豊かになります﹂

うなケースはまずなく︑できるのは︑に言えば︑私がスカッと解決できるよの悩みがありました︒したがって正直

背景には︑たいてい人間関係や家庭でうものも多かった︒聞いてみるとその﹃やりたいことに熱中できない﹄とい績が伸びない﹄がダントツでしたが︑先生方にも自らの成長のために研究にした︒

ただただ話を聞いてあげることだけでを築けるのはもちろん︑ひとりの人間

して︑それができる環境づくりに微力

しかし︑それでも学生との間には信力を注いでいただきたい︒薬学部長とながらも尽くしていきます﹂08スポットライト

こぼれ話
市民マラソンでの出来事
井上敦子氏は、『スポットライト』で触れたとおり

足が痛くなり、スタートからグラウンドを出る地点でピアノが得意で腕前はプロ並み、現在でも同世代の仲すでに最後尾。たった３kmのコースなのに息も絶え

間とジャズバンドを組んでいるそうだ。

絶えになり、何度も『止めよう』と思いました」

そう聞いて、てっきり井上氏は 文化系 なのだとフラフラになりながらも、なんとか完走した井上氏思ったのだが、実は高校時代にはピアノをしつつ、バは約束どおりビールを飲みに学生たちと町の食堂へ。

スケットボール部にも所属しており 体育会系 でも「でも、乾杯してビールを一口飲んだら、もう何もであると判明した。

きずに無言で座り込んでいました（笑）。大好きなビ「運動が大好きで、広島大学で教員をしていた時代にールが飲めなかったのは人生で初めてでした」

は、研究室の学生たちと市民マラソンにも出場しました。ただ、福山大学に赴任してからは、さすがに自分

その日の様子を振り返る井上氏は、まるでさっき走も 大人 になったのか、学生たちと遊ぶ機会はめっってきたばかりのように見えた。走り抜くのは本当にきり減っていたのです」

辛かったのだろう。だが、最後には笑いながら、こう

しかし、2019年のある日、井上氏曰く「魔が差し話を締めくくってくれた。

た」事件が起きる。

「本当に苦しかったのですが、不思議と、それまでに「卒業研究を指導している学生たちといっしょにいるはなかった学生たちとのつながりができたように感じときに、福山市が開催する『ふくやまマラソン』のポられ、忘れられない楽しい思い出になりました。私とスターが目に入り、ふと『出てみようか』と言ってし走ってくれた２人にも、いつか彼らの後輩といっしょまったのです。すると、学生たちも『出よう！』と言に同じような経験をしてほしいと思います」って盛り上がり、結局、男子学生ひとりと女子学生ひ
とり、そして私の３人でエントリーすることになりました」
マラソン参加に備え、２ヵ月ほど前から昼休みに大学の外周で練習を開始した井上氏。最初は歩くようなスピードでも満足に１周も完走できなかったのだが、1ヵ月ほどで運動の勘を取り戻し、調子は上向きになった。そして、迎えた本番当日――。
「『自分は運動が得意だ』と過信していたのでしょうね。『ゴールしたらビールを飲もう！』と言いながら威勢良くスタートしたのですが、走り出した直後から

09

完走証
走証を掲
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げる井上
る井上氏（中
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（中央）と
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エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―

第8回

高齢者のQOLを高める
取り組みをしよう ②

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授

療費が下がり、アドヒアランスが高まり、患者のQOLが向上するだろう［５］。
なお、『高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015』には、高齢者の処方の適正化のため「特に慎重な投与を要する薬物」のリストが掲載されている。薬剤師は、副作用

前回は、加齢とともに変化する薬物動態に関連して発現の回避と服薬数の減少によるアドヒアランスの改善を目的する薬物の有害事象（副作用）に薬剤師がどうかかわるかに、リストに掲載されている薬物について使用フローチャ

についてエールを送った［１］。今回は、複数の薬物を服用【資料１、２】）にしたがった減量、中止、代替薬、ート（

する高齢者に起こる副作用の対応について述べたい。

新規薬物への切り替え、非薬物療法による対応などを慎重

高齢者は、薬物動態の変化による副作用に加え、複数疾に検討すべきだ［６］。

患の合併にともなって服薬数が増加した結果、副作用が発そして、医療費削減やアドヒアランスの改善、服薬数の生する例が多い。たとえば、６種類以上の薬物を服用する

減少につながる処方提案などを行ったなら、ぜひデータを高齢患者では、薬物有害事象が13.1%以上増え［２］、５種

集めてほしい。その結果を薬局店頭で掲示するほか、学会

類以上で転倒の発生数のオッズ比が4.5倍になる［３］。食がで発表し、さらには結果をもとに論文を出し、「顔の見え進まない、尿が出にくい、便秘をしている、目がかすむ、る薬剤師」をめざすのである。行動しなければ、何も変わ

足元がふらつく、物忘れをする、気分が落ち込む、せん妄らない。今できることから始めよう。「なせばなる」だ。

があるなどの症状は年齢のせいだと見なされがちだが、多剤服用による薬物の副作用のせいかもしれない。

【資料 1】「特に慎重な投与を要する薬物のリスト」の使用フローチャート 1
リストにある薬物を処方している

これらの症状は、患者が伝えてくれなければ医療従事者
は対策が取れない。したがって、処方された薬物に関連する可能性のある副作用について、薬剤師は患者がわかる言

範囲外

効果はあるか疑わしい

有効代替薬に変更ない、または患者の不同意❖
薬剤師は、副作用が特定の薬物と関連がある場合、削除

慎重に継続

また、高齢者は複数の医療機関を受診し、それぞれ異な

新規薬剤への切り替え＊：予防目的の場合、期待される効果の強さと重要性から判断する【資料 2 】
「特に慎重な投与を要する薬物のリスト」の使用フローチャート 2
リストにある薬物の新規処方を考慮しているができなければ用量を減らす、あるいは安全な同効薬に変更しなければならない。

代替薬の継続効果不十分

治療歴における有効性と副作用を検証
使用中の薬物を含めてもっとも有効な薬物を再検討である［４］。

減量、中止
非薬物療法があれば導入ある

代替薬はあるか

して、患者からフィードバックしてもらえるようにすべき

慎重に継続
可能

減量、中止は可能か
困難

葉で伝え、副作用チェックリストを渡し、副作用を顕在化

有効*

範囲内

推奨される使用法の範囲内か

非薬物療法による対応
困難、効果不十分

代替薬はあるか

る薬局で薬物を受け取っているケースが多いので、薬剤師有効ある代替薬に変更ない

代替薬の継続効果不十分

この薬物について期待される有効性と副作用を検討
禁忌についての確認には、お薬手帳を一元化して他の薬局での処方薬との相互作用をチェックし、同効薬の重複投与があれば削除するこ

患者、家族への説明と同意とが求められる。その際、突然服用を中止すると疾患が悪化する可能性があるため、６種類以上処方されていれば、推奨される使用法の範囲に注意して開始する
出典：『 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015』

処方された薬物の中で優先順位のいちばん低いもの（たとえば10種類の場合は10番目）から徐々に減量し、中止ができるかを医師に問い合わせることが望ましい。用量や薬物数が減れば、薬物による副作用が減るばかりでなく、医Profileなべしま・としたか
1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］鍋島俊隆：エール―薬剤師の幸せな人生を願って―第７回 高齢者のQOLを高める取り組みをしよう①，ターンアップ55（2022）／［２］Kojima T, Akishita M, Kameyama Y, et al.：High risk of adverse drug reactions in elderly patients taking six or more drugs: analysis of inpatient database. Geriatr.
Gerontol. Int. 12, 761-762（2012）／［３］Kojima T, Akishita M, Nakamura T et al.：Polypharmacy as a risk for fall occurrence in geriatric outpatients. Geriatr. Gerontol. Int. 12, 425-430（2012）／［４］Hatano, M.ら：Assessment of the latent adverse events of antipsychotic treatment using a
subjective questionnaire in Japanese patients with schizophrenia Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 15(2)：132-137（2017）https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.2.132／［５］高瀬義昌，笹田美和，榊原幹夫，城戸充彦，五十嵐中，亀井浩行，鍋島俊隆，小山恵子：地域包括ケアにおける医薬品適正使用に関する研究：高齢者において処方薬の削減によりQOLが上昇した事例（ 症例報告 ），老年精神医学雑誌 25（12），1388-1393（2014）／［６］
日本老年医学会：日本医療研究開発機構研究費・高齢者の薬物治療の安全性に関する研究研究班，高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015 ５刷（2016）

10

V OI

CE

編集長対談

改正薬機法のねらいはあくまで「患者のため」にあるものと心得よ。
2021年まで厚生労働省医薬・生活衛生局総務課薬事企画官を務めていた安川孝志氏は『医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（薬機法）』などの改正に深くたずさわった人物だ。
今回の法改正は、
薬剤師にかかわる新たな制度や義務などが盛り込まれて注目を浴びたが、それにおける行政のねらいはなんだったのか ―― 。
安川氏に話を聞いた。

安川 孝志
独立行政法人医薬品医療機器総合機構
審査マネジメント部部長

11やすかわ・たかし

Profile1997年京都大学薬学部卒業、厚生省（当時）入省。薬事、食品、医療関連の部署を経て、2014
年厚生労働省保険局医療課長補佐。2016年同医
薬・生活衛生局総務課長補佐。2018年同医薬・生活衛生局総務課薬事企画官。2021年より現職

薬機法などの改正により認定薬局制度が新設され服薬フォローアップが義務化︱︱ 安川部長は現在︑独立行政法人医薬品医

断にいたりました︒

機能に着目して法改正をすべきだろうとの判でもがん患者に接する機会が多くなっていま療に代わって外来化学療法が広がるなど薬局困っている患者を用が生じていないかといったことを把握し︑いながら︑適切に薬を服用しているか︑副作

す︒そうした中︑薬局薬剤師が患者に寄り添薬剤師が支えられるように

病院薬剤師をはじめとする医療者と連携・情厚生労働省︵以下︑厚労省︶医薬・生活衛生

ント業務に従事されていますが︑昨年まではなどは︑いずれも﹁困っている患者がいる﹂

安川 はじめに強調したいのは︑新たな制度

どのようにしてつくられたのでしょうか︒︱︱ 新しく設けられた制度などは︑実際には薬剤師が支えるのが目的ですね︒そして服薬︱︱ まさに患者が安心して服薬できるように治療を受けられるようになるでしょう︒

負担や不安は軽減され︑患者は安心して薬物報共有をして役割をまっとうすれば︑患者の新たな制度や義務がつくられた

布された改正薬機法などの法改正の立役者で状況を把握しようとするならば︑当然︑薬剤療機器総合機構︵ＰＭＤＡ︶で審査マネジメ

あったとお聞きしました︒そこで本日は︑法現状に対し︑薬剤師や薬局がどうすれば患者交付時だけの聞き取りだけでは不十分 ︱︱ ︒

局総務課薬事企画官で︑２０１９年 月に公改正をめぐるお話を主としてうかがわせていの役に立てるのかを考えてつくられたというただきます︒

布後︑２０２１年８月までに段階的に施行さ業務にかかわる改正が多くなされました︒公

安川 今回の法改正では︑特に薬局薬剤師の専門医療機関連携薬局では︑今回の法改正で物治療に対応できる薬局を認定します︒また

医療機関や介護関係事業者と連携しながら薬↓在宅﹂と患者の療養の場が移り変わる中でたとえば︑地域連携薬局では﹁外来↓入院

抗がん剤などハイリスクな薬物治療を行っが義務化されたわけです︒

患者がいます︒そこで︑服薬フォローアップ

間中に生じている事象を把握したほうが良い

安川 はい︒薬剤交付時のみならず︑服薬期点です︒

れ︑地域連携薬局や専門医療機関連携薬局と調の変化や副作用が起きていないかなどをヒアリングするほか︑多くの薬剤が処方されてている患者に対し︑次回の受診までの間に体つ︑より高度な薬学的管理や特殊な調剤がでいる患者に対しては正しく服薬できているか

規定しており︑医療機関と密な連携を取りつきる薬局を認定します︒なぜこのような認定を確認し︑必要だと思われる情報を医療機関

は専門性の高い薬物治療が要求されるがんを薬局制度ができたのかと言えば︑薬局には薬ップの義務化︑オンライン服薬指導の導入などが行われました︒︱︱ 薬局薬剤師に焦点を当てた法改正となっへ提供していただきたいと考えています︒

いるため︑そのような役割を果たしている薬を発揮してかかわっていくことが求められて患者のために行動すべき

薬剤師が自ら考えて法に導かれるのではなくた背景には何があったのでしょう︒
安川 ひとつには︑２０１５年に策定された

高齢化が進んだ結果︑ポリファーマシーな︱︱ 法改正には︑まず﹁患者が安心して服薬局を制度上︑位置づけようとしたからです︒
どの課題が生じたほか︑がん治療では入院治ンがめざした薬局をどう実現するかが課題となっていた中で︑薬局や薬剤師が発揮しうる﹃患者のための薬局ビジョン
ビ︵﹄以下︑薬局ジョン︶の存在が挙げられます︒薬局ビジョ

療機関や周囲の薬局とも連携しながら専門性物治療を受けている地域の患者について︑医いった認定薬局制度の導入︑服薬フォローア

まずは︑法改正の要点をご教示ください︒

12

12

大前提があるのだとよくわかりました︒

できるようにするために何をするのか﹂との明確に示すことで︑国民・患者の役に立つ取れていないと言われる状況ですので︑法律です る た め に 設 け ま し た︒
﹁月平均

築して情報連携が十分できている実績を確認

基準は︑医療機関などと顔の見える関係を構

回以上﹂り組みを進めてもらいたいと考えました︒
る法令は︑そもそも国民・患者のためのもの

分業に関して厳しい指摘がなされており︑そ薬局ビジョンができる数年ほど前から医薬定めるしかないので具体的回数を決めたにすは︑認定基準である限り︑どうしても数値で回︑病院に向けてトレーシング

安川 今回の法改正に限らず︑薬剤師に関すぎず︑﹁月

ろそろ薬剤師として患者のために何をするのでも規定されました︒そして︑過去を振り返しては︑薬機法とともに改正された薬剤師法

たとえば︑服薬フォローアップ義務化に関ため︑法改正を通じて薬剤師が進むべき方向

すが︑厳しい指摘がつづく状況が変わらないをして現状を変えてほしいと願っているので行政としては︑薬剤師自らさまざまな提案も出てきています︒

いかに達成するかを︑まず考えてしまう薬局

ないために︑報告内容を気にせずに月 回をません︒しかし︑そうしたことが伝わっていレポートを書けばいい﹂という趣旨ではあり

れば︑調剤した薬剤についての情報提供が１回﹂にとらわれるな
必要なのは患者のためになる﹁月

療の質を向上させて患者が享受できるメリッ︱︱﹁月 回のノルマを果たせばいい﹂と受30

け止める薬剤師もいるのでしょう︒

安川 トレーシングレポートのような情報共

有ツールの主な役割は︑患者が次回の受診のい︑これをしてほしい﹂と明記するのは︑お本来は︑法律で薬剤師に﹁あれをしてほしが行われ︑さまざまな施策が出されたことをに何をするのか﹂との大前提のもとに法改正﹁患者が安心して服薬できるようにするためる情報は︑たいへん貴重なのです︒たとえばの薬剤師や医師とは違った視点から提供されとです︒そして︑薬局薬剤師によって︑病院際に役立つ情報を薬局から病院に提供するこかしな話だとは思います︒そんなことをしな

安川 そのとおりです︒理解していただくに

つまり︑病院にとって必要な情報の継続的効です︒

ので︑その点を踏まえた情報提供は非常に有入院と外来では︑療養環境がまったく異なる

ればすむことですし︑それが薬のプロフェッ

は︑法改正にいたった経緯や法改正に託したな提供が重要なのであって︑
﹁月

回︑提出

行政の思いを薬剤師の皆さんに伝えていくこする﹂ことが重要なのではありません︒
認定要件のひとつに﹁過去１年間︑地域におなく︑本当に役立つ情報を伝えるために︑病︱︱ 単にトレーシングレポートを送るのでは

１例を挙げてみましょう︒地域連携薬局のとも重要だと感じています︒

ショナルのあるべき姿でしょう︒︱︱ しかし残念ながら︑実際には自らプロフェッショナルとして動く薬剤師は︑多いとはける医療機関に勤務する薬剤師等に対して月院などとのコミュニケーションを図ることもと﹂という基準があります︵
︻資料︼
︶︒この

大切にしてほしいですね︒

平均 回以上報告及び連絡した実績があるこ

30のために何ができるか﹂を考えて行動していきちんと理解しなければなりません︒

明記したものです︒

みながら薬剤師がすべきことを順次︑法律上トを大きくするために︑時代の変化もかんが指導が義務化されました︒これらは︑薬物治１３年の法改正により薬学的知見にもとづくを示したというのが本当のところです︒

かを打ち出すべき時期となっています︒

であって︑薬剤師のためになることを規定し

30

９９６年の法改正で義務化され︑さらに２０たものではありません︒

30

30

くても︑一人ひとりの薬剤師が﹁自分は患者︱︱ そうであるならば︑なおさら薬剤師は︑情報を連携先に提供すること

3030

言えない ︱︱ ︒
安川 しっかり対応している薬剤師も多くいますが︑薬剤師の役割が国民・患者に理解さ

13

CE
V OI

【資料 】認定薬局の認定基準（情報共有にかかる項目）

地域連携薬局

専門医療機関連携薬局会議への参加実績

過去１年間、
地域包括ケアシステムの構築に資する会議に継続的に参加していること

過去１年間、患者の治療方針を共有するために、がんの専門的医療を行う
医療機関との間で開催される会議に継続的に参加していること
他の医療関係者への報告等の体制

地域における医療機関に勤務する薬剤師等に対して随時報告及び連絡する体制を備えていること

がんの専門的医療を行う医療機関に勤務する薬剤師等に対して随時報告及び連絡する体制を備えていること
他の医療関係者への報告等の実績

過去１年間、地域における医療機関に勤務する薬剤師等に対して
月平均30回以上報告及び連絡した実績があること

過去１年間、
がん患者の半数以上の者について、がんの専門的医療を行う
医療機関に勤務する薬剤師等に対して報告及び連絡した実績があること
他の薬局への報告等の体制

地域における他の薬局に対して報告及び連絡できる体制を備えていること

がん患者について、地域における他の薬局に対して報告及び連絡できる体制を備えていること
出典：厚生労働省医薬・生活衛生局長通知薬生発0129第６号をもとに作成

『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。 株式会社ファーマシ
ィ前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴し、2014 年株式会社ファーマシィ
入社。2019 年株式会社ファーマシィ
代表取締役及び本誌編集長に就任

業や薬局に対して厳しい意見がメディアで報姿が見えづらいと認識されていたり︑医薬分大きくなったのか否かを検証し︑示していく

道されたりする中では︑﹁薬剤師になりたい﹂

だきたいと考えています︒国民から薬剤師のことが重要です︒そして︑患者の困っていると希望する学生が減ってしまうのではないか

よって︑患者が受けられるメリットが実際にる情報のポイントを理解し合うことも情報共ことが解消されているようであれば︑施策はと懸念しています︒薬剤師の魅力を伝えてい安川 法改正を踏まえた薬剤師の取り組みに有においてはたいへん有意義です︒

継続され︑課題が残ったのであれば︑行政でくことが重要です︒

える関係﹂を構築し︑お互いに必要としてい︱︱ そう考えれば︑地域連携薬局や専門医療

は︑さらなる解決策を考えていくことになる

安川 ご指摘のとおりで︑普段から﹁顔の見機関連携薬局の認定要件に︑連携相手との会でしょう︒

政は︑デジタル化やＩＣＴの活用など︑新し

また︑法改正後の次のステップとして︑行のための業務に取り組めばニーズは増えていと予測されていますが︑薬剤師が国民や患者

務も変わらないままだと将来︑薬剤師が余るままの薬学部入学者数がつづき︑薬剤師の業

厚労省による薬剤師の需給調査では︑今の議に継続的に参加していることが盛り込まれているのも納得です︵︻資料︼︶︒

師の取り組みを考えていると思います︒

い技術を活用して医療の質を向上させる薬剤︱︱ 最後に︑薬剤師へのメッセージをお願い剤師の職能を広げられれば︑薬剤師が必要と優秀な人材の層が厚くなり︑それによって薬きます︒さらに︑薬剤師をめざす人が増えてい﹂と思われ︑結局︑﹁ 薬剤師が変わったこいたします︒

される場面は多くなり︑余剰人員が出ること

トに見合った業務を行っているのか﹂との指う︒そうなれば︑﹁ 薬剤師は医薬分業のコスらうところ﹂としか見なされなくなってしま

率先してさまざまなことに取り組み︑国民・行動するのが本来のあるべき姿なので︑自ら身で﹁患者のために何ができるか﹂を考えて

安川 申し上げたとおり︑薬剤師の方がご自で国民に薬剤師の存在をアピールするのが有︱︱ 後進を育てるためにも︑どのような方法はないでしょう︒

摘が今後もされつづけるでしょう︒

効かご教授ください︒

い︒何より︑自らの進むべき道を自ら示して思いを理解したうえで︑行動していただきた確保です︒﹁ どのようにすれば患者を安心さするのは︑国民の健康や患者の安心・安全の医薬行政にたずさわる立場の者として期待

へんな労力を要しますが︑薬剤師全体の評価を集め︑公表していくことが大切です︒たい社会に役立つようになった﹂といったデータ﹁ 薬剤師や薬局はこんなに
安川 たとえば︑う行動していただきたいと切望します︒

いただきたいと願っています︒

せられるのか﹂を意識していただきたいと思の向上にはきわめて有効です︒

毎日の自分の業務だけでなく後進の育成や薬剤師の職能をアピールすることにも注力を︱︱ 安川部長は︑今回の法改正は︑これからどんな展開をたどると予想されていますか︒

心﹂は大事にすべき要素です︒︱︱ 薬剤師が仕事をするうえで︑﹁ 患者の安ずです︒

こうした意識をそれぞれの薬剤師の方が持てことをデータにして社会にアピールする ︱︱ば︑社会が薬剤師を見る目は変わっていくは
安川 また︑後進の育成にも力を注いでいた

自分たちのすべきことを思い定め︑行ったいます︒

したような法改正の奥にあるねらいや行政のですから︑薬剤師の方々には︑今日お話し

患者に薬剤師の必要性を理解してもらえるよ

らず︑患者からは相変わらず﹁薬局は薬をもとで医療が良くなった﹂という成果につながの薬局は︑役に立たない情報しか送ってこな

りにとらわれていると︑医療機関からは﹁こ安川 ﹁月 回﹂のような外形的な要素ばか

30

14

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薬剤師よ大志を抱け
第6回

神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

がん薬物治療を支える︑
がん専門薬剤師への道
橋田 亨

るクレジットを 単位以上貯めておく必要もあります︒しかし︑もっとも苦労するのは︑がん患者への薬学生や新人薬剤師に﹁ 将来︑身につけたい専門
分野は？﹂と尋ねた際︑いちばん多い答えは﹁ がん薬学的介入をともなった症例報告書︵

あるいは日病薬の﹃ がん薬物療法認定薬剤師 ﹄いず

れか１名が在籍していれば研修の実施が認められる﹃ 連携施設 ﹄の制度が設けられました︒この施策により研修機会の拡大が期待されます︒

日病薬のがん薬物療法認定薬剤師は︑薬剤師のがん関連の認定資格としてもっとも歴史が古く︑同制度の専門薬剤師部分が２００９年 月に日本医療薬学会に移行されたあとも︑がんにかかわる薬剤師の登竜門としての役割を果たしています︒

注目すべきは︑日病薬認定研修施設における実技

る重大な事故が散見されたこと︒事故を防ぐためにとめる能力が求められます︒経験豊富ながん指導薬

介入を行うことと︑そのアウトカムまでを簡潔にまけ︑ともに学ぶ Exchange Programとしての意義を感じています︒２０２１年度からは〝２階部分 〟に組む真摯な姿勢から当院の薬剤師が大いに刺激を受研修です︒私の勤務する神戸市立医療センター中央

抗がん薬投与のプロセスに高い専門性を持つ薬剤師

剤師などの複数の査読者によって評価されるので︑相当する﹃ がん薬物療法専門薬剤師 ﹄が復活しましょう︒これには︑単なる症例サマリーの提出ではなを投入しようと考えられたわけです︒そして︑﹁ 抗

ごまかしは通用しません︒症例報告の好事例を紹介

たが︑認定要件として学会発表︑論文作成といった日本の専門薬剤師制度の歴史を振り返ると︑がん

がん薬レジメンの事前登録を行う ﹂︑それにもとづ

するとともに︑症例報告書作成の手ほどきをする講

学術活動が追加されており︑前述の日本医療薬学会

入れていますが︑研修薬剤師のがん薬物治療に取りく﹁ 医師の指示のもとで曝露を防ぎながら抗がん薬習会が開かれているほどです︒さらに︑認定を受けの認定とのすみ分けが気になるところです︒

市民病院は︑毎年各地の病院から３ヵ月研修を受けを調製する ﹂
︑﹁ 投与後の検査値のチェックや患者

たがん専門薬剤師研修施設での５年以上の研修歴︑また︑日本臨床腫瘍薬学会の﹃ 外来がん治療専門

る問題点を見出し︑支持療法の提案などなんらかのインタビューを通じた副作用のモニタリングにより教育講座や年会の参加歴︑自身が筆頭者である学会

く︑薬剤師として個々のがん患者の薬物治療に関す支持療法を提案する ﹂といった役割を担う︑現在の徴は内服抗がん薬の処方せんを応需する薬局に勤務

薬剤師 ﹄が︑専門医療機関連携薬局制度の要件を念あまりのハードルの高さに︑ため息をついているする薬剤師にも門戸が開かれている点で︑地域がん

頭に今年度から正式にスタートしました︒最大の特例として︑がん専門薬剤師の中でも最難関と思わ読者の顔が思い浮かびます︒しかし︑ひとつ間違え医療において︑患者とその家族をトータルサポートて︑やっと認定試験の受験資格が得られます︒
れる日本医療薬学会の﹃ がん専門薬剤師 ﹄の認定プ

れば命にかかわるがん薬物治療において︑それをし発表や論文掲載の要件などを記した書面の審査を経ロセスを見てみましょう︒

するうえで備えるべき実力を評価しています︒
まずは︑前号の本連載でお伝えしたＪ ＰＡＬＳク

ちなみに︑従来の同学会認定を受けているがん専さんに寄り添い︑真の薬剤師の専門性を発揮できるす︒がんと闘う患者さん︑がんとともに生きる患者

さあ︑これらのどの入り口からでも良いと思いま
下︑日病薬 ︶の﹃ 日病薬病院薬学認定薬剤師 ﹄など

門薬剤師研修施設を﹃ 基幹施設 ﹄と位置づけ︑基幹

がん専門薬剤師の道を力強く歩み始めてください︒

リニカルラダーのレベル５や日本病院薬剤師会︵ 以のジェネラルな認定資格が求められます︒また︑学施設との連携を条件に︑同学会のがん専門薬剤師︑

たいへんな努力を要するのは当然です︒

っかり支えられる薬剤師の専門性を身につけるのに各種がん専門薬剤師制度が生まれました︒

ました︒きっかけのひとつは抗がん薬の誤投与によ症例 ︶でし専門薬剤師をめざしたい ﹂です︒

11

専門薬剤師に関する議論が︑もっとも早期からあり

50

会参加や発表︑論文投稿︑講習会参加などで得られ※各専門薬剤師の認定申請要件などの詳細は、学会や団体のウェブサイトなどでご確認ください1550

【資料1】『薬物療法サマリー（兼情報提供依頼書）』【資料2】患者に入院前の服薬情報の提供を呼びかけるポスター

出典：京都府薬剤師会提供資料

本サマリー以外にもフォローアップシートや入院時スクリーニングシートなどが京都府薬剤師会のウェブサイトから自由にダウンロードできるようになっており、他の自治体の病院や薬局から転用の希望が寄せられている。
出典：京都府薬剤師会提供資料

病院薬剤師と薬局薬剤師のそれぞれが「どのような情報を求めているのか」った」など、薬薬連携の推進と」とアピールし、患者さんの理解をにつながる感想が得られてい得ていくことも大切でしょう。

ます。

真の統合へ

患者の理解

本会の組織統合から10余年が経過

や「どのように情報を提供すべきか」

薬薬連携を進めるには、患者さんのが記載されており、サマリーをより有

協力も不可欠です。そのため、入院前効活用できるようになっています。

に現在の服薬状況を薬局薬剤師に知ら

そこで本会では、組織統合がより機

また、手引きではサマリーを受け取せるよう呼びかけるポスター（【資料

能していくように、組織の見直しをフった際の「返書」の重要性を強調して2】）を作成しました。当初は、地域

レキシブルに行っています。たとえば

ルールを定めているのですが、これもの薬局だけで掲示する予定だったので2021年度は、『 病院診療所薬剤師部

検討メンバーの「情報提供後の患者さすが、病院薬剤師側から「入院前に薬会』、『薬局薬剤師部会』、『学校薬剤師んの様子を知りたい」という意見を反局が服薬状況を整理してくれるととて部会』に特化した事案は、各々に設置映したものです。

も助かるので、病院でも積極的に呼びしたワーキンググループ会議で協議す

病院での研修

かけたい」との声が寄せられたため、る一方、各々の部会に共通の事案は各ポスターの文言の「入院予定がある方種委員会を設置して、病院薬剤師、薬入退院時の薬薬連携推進の一環としはお知らせください」に「薬局に」を

局薬剤師、学校薬剤師が協働する機会て、府内４病院において薬局薬剤師をつけ加え、病院と地域の薬局の両方でを増やしました。今後も、さまざまな対象とした研修を実施しました。具体掲示しています。

方法を用いながら真の統合をめざして

的には、４病院で合計30名の薬局薬

そもそも病気を治療する医師やケア剤師を受け入れ、病院薬剤師が実際にをする看護師とくらべ、薬剤師は問題

どのように業務を進めているかを学んが起きないようリスクマネジメントをでもらいました。

するのが仕事なので患者さんから存在

講演会などを通じて、病院薬剤師のが見えにくいところがあります。
「薬

仕事をなんとなく知っている薬局薬剤の説明は医師に聞いたからもういいの師は少なからずいますが、やはり「百で早く薬を出して」といった言葉を投聞は一見に如かず」であり、研修の参しましたが、 真の意味での組織統合にはまだ道半ばと感じています。

力を尽くしていく所存です。

D ATA

一般社団法人京都府薬剤師会
住所〒605-0863
京都府京都市東山区
東大路五条上る梅林町563

げかけられる薬剤師は多いはずです。

TEL

075-551-0376

加者からは「病院薬剤師の業務実態が「薬の用意に時間がかかるのは、疑FAX075-525-1650

よくわかった」、「サマリーの作成に非義照会や危険な飲み合わせの薬がない

URL

https://www.kyotofuyaku.or.jp/

常に時間をかけていることに驚いた。

かの確認などをしているから。それら

きちんと返書をして、患者さんの退院は、たとえ処方が変わらなくても、患後の様子を伝えなければならないと思者さんの安全を守るためには必要なこ

会員構成 薬局等開設または管理者1,007名、薬局勤務者他1,300名、病院・診療所等勤務者1,169名、行政機関勤務者13名、大学・研究機関勤務者36名、製薬・卸等賛助会員75名、学生会員８名（2020年６月30日現在）

16

問記
訪
P
PICK U
関
団 体・機
の
目
注
第

6 回

一般社団法人京都府薬剤師会会長（かわかみ調剤薬局）常務理事（おれんじ薬局）

理事（洛和会音羽病院薬剤部）

河上 英治

中林 保

三浦 誠

病院と薬局の薬剤師の組織を統合し、薬薬連携を強力に推し進める。
沿革と特徴
京都府薬剤師会のはじまりは 1889

ました。この手引きは、本会が作成しで初めての 薬薬 の組織統合がなさた『薬物療法サマリー（兼情報提供依

れました。

）
頼書）
（
』以下、サマリー。【資料 1 】

年に結成された京都薬舗会にさかのぼ

前例のない組織統合には難題も多かの運用における手順や注意点、サマリります。この集まりが核となり、同年ったようですが、その後に起きた薬物ーの交換履歴を記録する用紙のフォー

12月に開かれた臨時総会をもって京治療のますますの高度化、ポリファー

マットなどから構成されています。

都府薬剤師会と改称しました。

マシー問題の深刻化、外来がん化学療手引きの策定にあたり、病院薬剤師

本会の組織上の最大の特徴は、京都法の伸長、「病院完結型」から「地域と薬局薬剤師による検討メンバーが議府における薬局薬剤師と病院薬剤師の完結型」医療への変化などによって、論したところ、薬局薬剤師が思う以上組織が、完全に一体となっている点で病院・薬局間の薬物療法のシームレスに病院薬剤師がお薬手帳の内容を重視す。2010年４月、京都府薬剤師会とな支援が必須となっている現状にかんしていることがわかりました。また、京都府病院薬剤師会が組織を統合し、がみると、当時の首脳陣の決断は実に患者さんによっては、入院中に病院が2015年には京都府学校薬剤師会とも先見の明があったと言えるでしょう。

組み立てた服薬計画の実施が退院後は統合して現在にいたっています。

手引きの策定困難なケース（例：認知症などのため

京都府薬剤師会と京都府病院薬剤師

17

剤師はひとつ」のかけ声のもと、全国介助が必要で家族が在宅中の夜間にし会の統合が実現した背景には、当時、組織統合が示すとおり、本会では薬か服薬できないのに、それが考慮されチーム医療が進展し、薬剤師の責任が薬連携に力を入れています。2021年ていない）もあるので、入院中から退重みを増す中、いわゆる 薬薬連携度には、患者さんが入退院する際の病院後を見据えた服薬計画の作成を希望の必要性が叫ばれるようになっていた院薬剤師と薬局薬剤師の連携強化を目する薬局薬剤師の声も聞かれました。

ことが挙げられます。そうした状況に標に掲げ、『入退院時における薬薬連

こうした議論を経て策定された手引

あって両薬剤師会の首脳陣による「薬携の手引き』（以下、手引き）を策定し

きには、患者さんの入退院にあたって

北河 修治バナナをたくさん食べるとレボドパが効かない？

第４ 回

わっており︑褐変も酸化防御系の働きにもとづきます︒

ポリフェノールオキシダーゼのひとつであるチ

ロシナーゼの酵素活性が最大となる至適ｐ Ｈは５・５ですが︑胃のｐ Ｈは食事の摂取によって一り︑服用したレボドパが胃で分解される前のチロ

過的に４・５付近まで上昇することが知られておこれらは︑以前より皮膚吸収を研究していた私によって酸化︑失活する場合があります︒

シナーゼと遭遇すると︑レボドパはチロシナーゼ

れていました︒には︑容易に理解できる内容でした︒︻資料︼で示朝︑レボドパが効きやすい日と︑効きにくい日がありました︒高タンパク食を前日夜に食べたとすように︑ヒトの皮膚には︑チロシンがドーパをチロシナーゼを多く含有する食物にマッシュル

解していましたが︑前日に高タンパク食を摂取し経てドーパキノンに酸化し︑最終的にメラニン色

きに効きにくいのは︑レボドパの服用当初より理ていないのに効きにくく︑壁にぶつかりながら︑ながる可能性があります︒

シダーゼによるレボドパの代謝の未然防止にもつることは︑飲食物に含まれるポリフェノールオキ

したり︑私のようにビタミンＣ含有飲料で服用すしたがって︑レモン水に懸濁してレボドパを服用す︒それはビタミンＣ︵アスコルビン酸︶です︒

ところで︑この反応には強力な阻害剤がありまなく︑研究が待たれるところです︒

ドパとの相互作用についてヒトでの臨床データが在︑ポリフェノールオキシダーゼ含有食物とレボ

時間以上の時間差を設けるようにしています︒現に含有する飲食物の摂取とレボドパの服用には１を筆頭にしたポリフェノールオキシダーゼを大量が効きづらかった経験をしており︑チロシナーゼ

ようなきのこ類をたくさん食べたときにレボドパ

験がありました︒また︑実際にマッシュルームのルームチロシナーゼを美白剤の研究用に使った経ームがあります︒化粧品会社の研究者の皆さんはポリフェノールオキシダーゼ

素を生成する酸化防御系が備わっています︒多く重合反応

つんのめりながら歩いて駅まで行く日がありましメラニン色素

よくご存じですが︑私も市販されているマッシュ+O2の植物の果実や葉にも︑こうした酸化防御系が備【 資料 】ポリフェノールオキシダーゼ（チロシナーゼもそのひとつ ）による
L -チロシン、L-ドーパ（レボドパ ）並びにポリフェノールの代謝た︒よくよく振り返ってみると︑レボドパの効きが悪い日には︑バナナをたくさん食べていると思
いいたりました︒
そこで︑レボドパの吸収に及ぼすバナナの影響

重合反応

チロシナーゼについて報告がないか調べてみました︒２００５
年に︑ある企業のウェブのインタビューフォームに﹁レボドパ製剤あるいは粉砕したレボドパ錠とバナナジュースを混合すると︑溶液が変色するとともにレボドパの含有量が時間とともに低下し︑１時間後には ％以下に低下する﹂と記載されて
いました︒

褐色の色素
キノン体
ポリフェノール

また︑その後︑宇留野強先生のグループによるラットでの実験で︑バナナジュースの摂取がレボ
ドパのバイオアベイラビリティ︵服用した薬のう
ち循環血中に入る割合︶を低下させることが実証されました︒詳しいメカニズムの記載はありませんでしたが︑これはバナナに含まれるポリフェノールオキシダーゼの作用だと推定されると解説さ

+O2
+O2

L- ドーパキノン
L- ドーパ（レボドパ）
L- チロシン

50

18＊本連載は北河氏が自費出版した『パーキンソン病と付き合いながら薬科大学の学長としてすごした６年間』から転載したものです

薬 剤 師 がパ ー キ ン ソ ン 病 にな っ た と き

神戸薬科大学教授（前学長）／
全国パーキンソン病友の会兵庫県支部長 ／灘薬剤師会事業委員

第19 回

いまだに運転に自信はないですし

道に迷うこともあります
日々練習ですね⁝⁝今日のＡさんは元気そうだったな⁝⁝

Ｍさんは
⁝⁝

運転中には
よく患者さんのことを考えます

患者さんとの思い出と車からの景色はセットになっていてそれがちょっと良いなと思います

会いした方々のことを考えます。フロントガラス越しの風

荷物の多い訪問時には車での移動が便利なので、先輩薬剤

ときに、過去にかかわった方々と交わした言葉を懐かしく師に教えてもらい、なんとか運転技術を再習得しました。

思い出したりもします。在宅訪問に際しての運転中の時間

在宅薬剤師として必要なスキルのひとつかもしれません。

は、そうした楽しみや味わいを感じるひとときでもあり、運転中、特に患者さんの家からの帰り道には、その日お19

社用車で患者さんの家を訪問することが多いです
自転車もよく
使いますが︱︱

輸液などを運ぶときには
やはり車が
便利です

在宅業務を
始めるまでは
ペーパー
ドライバー
でした

バック

後進のとき
どっちに切ったらどっちに進むかわかっわかりません

宅訪問では、社用車を使用することが多くありま在 す。ペーパードライバー歴が長かったのですが、景はそんな記憶と結びついていて、後日、同じ道を通った

感情を整理する時間にもなります。

ファーマシィ薬局

東山

薬局現場の

今

中の患者さんに対して薬剤を届け︑服養を行っており︑当薬局はホテル療養

タッフが働きやすいように力を尽くす薬局長として︑仲間の薬剤師や事務スの資格をめざすといったことよりは︑〝 縁の下の力持ち 〟のような存在にな薬指導を実施しています︒

医師がホテルに往診し︑その後に当薬指導はタブレットの画面越しで行わテルに向かいます︒感染予防のため服んを確認したあと︑薬剤を準備してホ

働いてくれている人たちの目標達成のとしている目標を持っています︒私は名の薬剤師は︑それぞれが追求しよう

たとえば︑このあとでご紹介する２

りたいですね︒

ざるをえないうえ︑お薬手帳がないのサポートを通じて︑当薬局を今より︑薬局へファクスで送ってくれた処方せで︑処方せんと医師のカルテだけを頼ベテランの人数が可能にした
実務実習生の受け入れてたいと思っています︒

もっと患者さんから頼られる薬局に育導をしなければなりません︒かなり神

用歴︑併用薬などを聞き取って服薬指実習生を毎年１︑２名受け入れていま経を使う作業になりますが︑ここでもりに患者さんからアレルギー歴や副作す︒薬局実務実習の実施には︑認定実ベテランの薬剤師が大いに活躍してく

京都市東山区にある当薬局では︑数務実習指導薬剤師の常駐が必要です︒

また︑普段とは異なる状況下での診れています︒

験が求められますが︑当薬局はベテラ

療のためか︑しばしば処方せんに漏れこの資格を得るには５年以上の実務経ンが多く︑資格を持っている薬剤師もが見受けられます︒ただ︑当薬局の事師によって得意分野があり︑各々の知尿病療養指導︑がん薬物療法など薬剤わります︒たとえばＯＴＣ医薬品︑糖が︑もちろん他の薬剤師も指導にかか特徴︒それゆえ当薬局は︑こうした特く事務スタッフもベテランが多いのがくれます︒当薬局は︑薬剤師だけでなならない箇所に蛍光ペンで印をつけていて医師や患者さんに確認しなければ者さんが多く来局します︒そのため高り︑同院で治療を受けているがんの患である京都第一赤十字病院の近隣にあ当薬局は京都市内有数の大規模病院

ファクスで受け取った際︑すぐに気づ

務スタッフは︑不備のある処方せんを２名在籍するため︑実習生を受け入れる環境が十分に整っているのです︒
実習生を担当する薬剤師は 名です

見を生かして指導にあたっています︒

殊な業務にも迅速に対応することがで度な薬学管理などに対応できる﹃ 専門同認定薬剤師の認定要件を満たすに剤師 ﹄の資格取得をめざしています︒

おり︑私自身も﹃ 外来がん治療認定薬

きるのです︒

療養施設に出向いて行う
コロナ患者への服薬指導
京都府では︑新型コロナウイルス感
染患者のうち︑入院治療の必要がない方や無症状者の方についてはホテル療

今後は︑私自身が何かの専門薬剤師

医療機関連携薬局 ﹄の認定を見据えて大規模病院の門前にふさわしい
専門医療機関連携薬局に

井俣 芳代

年前から薬局実務実習を行う薬学部の薬局長／江後 絵美

スタッフがしたいことを可能にする職場環境の整備を

1

6 回
第

ベテランスタッフの得意分野を生かして
より患者に頼りにされる薬局へ。

※井俣氏の所属は取材時。現在は『ファーマシィ薬局もみじ』に異動

20

待合室の壁には、
OTC医薬品を担当する井俣氏が自作した同薬局で帳。
カラフルなイラストなどを多用しいのでむしろ実物より目立ち、購入しして取得する研修単位のほか︑サポー

は︑対象となる学会やセミナーへ参加していきたいと考えています︒

地勘をフル活用して地域の医療に貢献

るので土地勘があります︒そこで︑土で服薬指導や療養指導ができます︒

さんの生活背景の一部分を知ったうえの周辺地域の様子が頭に浮かび︑患者てどこに住んでいるかがわかると︑そたとえば︑薬局で患者さんと話をし

ト症例の報告が 件必要です︒この症
例は︑私からの情報提供によって実際に患者さんの処方が変更されたものでなければならないので︑症例の集積には苦戦していますが︑今夏の資格取得を視野に入れて取り組んでいます︒

また︑土地勘があるので︑在宅訪問

告に行くこともしばしばです︒連携とを終えたら自転車に乗って在宅医へ報

当薬局では︑現時点では件数はさほ

言うと文書やシステムを通じた情報共

思わぬ効果を発揮している〝緑のお薬手帳〟の存在ど多くないものの在宅医療を手がけてり直接︑顔を合わせると細部にまで及有ばかりに目がいきがちですが︑やは

副作用の有無を確認すべくサポートコールを実施
専門医療機関連携薬局や外来がん治

増えるよう︑勉強会などに出席して在います︒私は︑もっと訪問するお宅がぶ情報の交換をスムーズに行えます︒

病院との連携です︒そこで︑当薬局でこうした場面で役立つのが︑当社の宅医や多職種の方と顔の見える関係を

局時に副作用の発現状況を確認するの発行するお薬手帳です︒当社のコーポ

はがんの患者さんのお薬手帳や病院かはもちろん︑副作用が治療開始から遅レートカラーの緑色のお薬手帳はインつくるべく努めるとともに︑当薬局のれて発現する可能性がある場合には︑パクトがあって記憶に残るようで︑あら提供されるトレーシングレポートのタイミングを見計らって患者さんに電る医師に﹁ あっ！緑のお薬手帳の薬局〝 売り込み 〟に励んでいます︒

話をして確認をするサポートコールをた︒以来︑私は﹁ 緑のお薬手帳のファでしょう ﹂と言われたことがありましーマシィ薬局です ﹂と挨拶をしていまめられれば︑ＣＴＣＡＥにもとづいた
グレード評価をしたうえで病院側に文す︒多くの方が﹁ 知っている！﹂と答

開局：2000年５月
所在地：〒605-0975
京都府京都市東山区
泉涌寺雀ヶ森町13-14
アクセス：JR、京阪本線東福寺駅より徒歩５分
開局時間：平日／9：00〜18：00
定休日：土曜日、日曜日、祝日
スタッフ数：６名
駐車場：なし実施しています︒そして︑副作用が認書で情報提供を行います︒

きて助かっています︵ 笑 ︶︒

えてくださり︑関係構築が速やかにでず︑新しく糖尿病治療薬といったハイ

なお︑サポートコールはがんに限らリスク薬の服用を始めた患者さんなど

近隣のことをよく知っている
土地勘をフル活用するも対象としています︒毎朝︑薬剤師が交代で患者さんに電話をかける様子はファーマシィ薬局東山

情報を薬局内で共有し︑患者さんの来療認定薬剤師の重要な役割のひとつは

緒方 千賀子

実は︑私は当薬局の近隣に住んでい21

たいと声をかけてくる患者が多い
たお薬手帳が多い中、シンプルだがインパクトのあるデザインが逆に見る人の記憶に残りやすいようだ

待合室。取材の日、いつも緒方氏を指名する取り扱いのあるOTC医薬品の一覧

10

当薬局の日常風景です︒

D A T A

「患者さんの生活と理解度に合わせて説明をしないと受け入れてもらえません。
『タンパク質を摂取してください』
ではなく『豆腐を食べてください』
が適切な場合もあります」（緒方氏）

患者が訪れて40分も相談をしていったという。
表が貼られている。待合室が手狭なため実物を置くスペースがなく苦肉の策でつくったものだが、文字が大きファーマシィが作成しているお薬手兵江<P23>1

CMYK

2043699_ターンアップ第54_ 校 _兵江<P22>

1

CMYK

2043699_ターンアップ第54_ 校 _兵江<P23>国立がん研究センターが約１０４万件に達する
院内がん登録の集計を公表

でもっとも注目すべきは︑過去

年以上にわたり継公表された﹃院内がん登録２０ ２０ 年全国集計﹄

登録数の減少が起きた期間において著しい緊急事態宣言発出中のは︑その内容を見ていきましょう︒

９例についてまとめた報告書を公表しました︒今回

設︶が２０２０年の１年間に登録した１０４万３７

新型コロナの影響でがん検診の受診が見送られる事態が発生

国立研究開発法人国立がん研究センター︵以下︑がん研究センター︶は︑国が指定するがん診療連携拠点病院等の該当施設に︑がんの診断・治療を受けたすべての患者情報を登録する仕組みである﹃院内がん登録﹄を導入し︑登録された情報の集計・分析ている病院８６３施設︵がん診療連携拠点病院等４

先般︑がんセンターは︑院内がん登録が導入されん拠点病院１施設を含む５９４施設で全登録数が減

数が減少した点です︒全８６３施設のうち︑小児が例︶が増えてきた中で︑初めて前年とくらべて登録

続して全登録数︵新規にがんの診断や治療を受けた

５０施設︑小児がん拠点病院６施設︑都道府県推薦

少しており︑合計では６万４０９件の減少︵

施設
病院３４９施設︑任意でデータを提出した病院 施を行っています︒

10

第43回

58

1

24

種別ごとに登録状況の変化を見ると︑男女とも肝臓

平均４・６％の減少︶となりました︒また︑がんの落ち込みが大きい結果となっています︒

ん検診以外での発見例についても︑５月の登録数の％の登録数にとどまりました︵︻資料︼︶︒また︑が２０２０年５月と言えば新型コロナウイルス︵以がんはほぼ横ばいだった一方︑特に男性で胃がんと大腸がん︑女性で乳がんと胃がんの登録数が減少しそのほか︑きわめて興味深い結果を示したのは︑がん研究センターでは︑コロナの影響を受けて一定言が発出されていた時期と重なります︒このため︑下︑コロナ︶感染拡大を受け︑１回目の緊急事態宣月別の登録数の変化です︒たとえば︑がん検診︵健の受診控えが発生した結果︑がんの発見及び登録数ていました︒

康診断と人間ドックを含む︶で胃がんが見つかって・７が減少したものと分析しています︒

58.9

50

46.6

40

12月
11月
10月
9月
8月
7月
6月
5月
4月
3月
2月
1月

81.6
62.6

70

勧奨を行ってみてください︒

いる普及啓発用広報媒体なども利用しながら︑受診ると言えます︒ぜひ︑自治体や関連団体が作成しては︑がん検診の受診を呼びかける機会に恵まれていこうした中︑患者と接する場面の多い薬局薬剤師

控えの継続が懸念されます︒

し︑２０２２年になってもコロナは収まらず︑受診診を勧奨する﹂旨のコメントを発表しました︒しかにあたらず︑がんの早期発見・早期治療のために受では﹁がん検診などの必要な受診は不要不急の外出

がん研究センターの集計公表を受け︑厚生労働省

がん検診の受診勧奨を

薬局薬剤師は積極的に患者と接する機会を生かし登録されたケースは︑特に５月の減少幅が著しく大

39.7

30

77.1

87.9
89.2

80

81.0
79.3
94.7

90

︿参考資料﹀東京都の広報媒体

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/

kensui/gan/torikumi-tomin/leaﬂet/

25

39

10

きく︑過去４年間の平均と比較して︑わずか【資料】2020年にがん検診（健康診断と人間ドックを含む）
で胃がんが発見されて登録された件数の過去4年間の平均との比較
（%）
110

100

101.4

60

20

0

ためにいっそうの普及・啓発活動が必要だとされては、不眠症患者を対象としたデジタル治療用アプリ

います。

です。従来の不眠治療が薬物療法中心だったのに対し、本アプリは認知行動療法をベースにしており、不

ある
12.2%
（ 1,144 人）

ない
87.8%
（ 8,256 人）

Q：肥満を解消するために、病院に行ったり、医師に相談したことはあるか？

眠につながる患者の考え方や生活習慣を根本的に変えようとするものです。不眠症患者を対象とした第３相臨床試験においては、本アプリを用いた実験群
は対照群と比較して、主要評価項目であるアテネ不眠尺度（不眠重症度の指標）の有意な改善が認めら

INDUSTRY

武田薬品工業が肝細胞治療製品の製造ラインを大阪工場に新設れました。
なお、サスメドでは、この試験結果をもとに今年
２月１日、本アプリを不眠症のデジタル治療用アプ
リとして製造販売承認申請をしています。

武田薬品工業株式会社は、2021年９月に製造販
売承認を取得した幹細胞治療製品のための製造ラインを、同社大阪工場内に新設したと発表しました。

PRODUCT

同社の幹細胞治療製品は、これまで世界18ヵ国でレンビマとキイトルーダの併用療法が承認を取得

提供されてきましたが、国内での同製品の製造ライン設置は同社にとって初めてだということです。
新しい製造ラインでは、非常に高いレベルの品質

エ ー ザ イ 株 式 会 社 と 米 国 のMerck & Co., Inc.,と安全性を確保した製品を患者に提供するため、最Kenilworth, N.J., U.S.A.（北米地域以外での名称

先端のデジタル技術が採用されました。また、このはMSD。以下、Merck）は、エーザイ創製の経口製造ラインでつくられる幹細胞治療製品を、製造完

チロシンキナーゼ阻害剤『レンビマ』（一般名：レン了時から72時間以内に患者に投与できるようにす

バチニブメシル酸塩）とMerckの抗PD-1抗体『キるため、全国の医療機関へ迅速に納入する独自のサイトルーダ』（一般名：ペムブロリズマブ）の併用療

プライチェーンも整備したそうです。

法が、「がん化学療法後に増悪した切除不能な進行・再発の子宮体癌」の適応で、厚生労働省より承認を取得したと発表しました。本承認は、日本でのレン
ビマとキイトルーダとの併用療法における初めての承認です。
我が国では、子宮体がんの罹患率が増加傾向にあり、2020年には17,000人以上が新たに子宮体がんと診断され、3,000人以上が死亡したとされていま新設された製造ラインす。しかし、従来、進行性または再発性の子宮体がん患者に対する治療オプションは、化学療法や黄体ホルモン療法に限られていました。

TECHNOLOGY

不眠治療用アプリに関する販売提携契約を締結
塩野義製薬株式会社は、サスメド株式会社が開発中の不眠症治療用アプリに関し、同社と販売提携契こうした中、今回の承認によって、切除不能な進
行・再発子宮体がん患者は、レンビマを用いた分子標的療法とキイトルーダを用いた免疫療法を併用す
る新たな治療を受けられるようになりました。治療オプションの拡大は、子宮体がんの治療向上に寄与すると期待されています。

約を締結したと発表しました。今回の契約締結により、塩野義製薬は本アプリの日本における独占的販売権を獲得しました。
サスメドは、デジタル医療を推進する研究開発型企業で、さまざまな医療用アプリ開発に取り組んでいます。そのうちのひとつである不眠治療用アプリ

レンビマ（左）とキイトルーダ（右）26TOPICSの使用にあたって患者に説明し、同意を得ているケBOOK『できる薬剤師とよばれるために上手に使いたい薬学ナレッジ101』
編集代表：北河修治／編集：清水忠、中川素子、中村任、土生康司、矢野育子

ースは増加傾向にあるものの、文書での同意を得た
事例は2014年時点で６割未満にとどまっていることがわかりました。さらに、子宮収縮薬投与中に必要とされる分娩監視装置を用いた胎児心拍数のモニ

本書は、日常の薬剤師業務、ターが不十分な事例も報告されています。

とりわけ薬局薬剤師が業務をす

同報告書の公表を受け、今年１月、子宮収縮薬をるうえで押さえておきたい101

製造販売する、あすか製薬株式会社、丸石製薬株式の課題について、大学で修得し会社、科研製薬株式会社、富士製薬工業株式会社のた基礎的内容を学び直すことに４社は、患者に対し本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促より、基礎知識の臨床への応用

進、分娩促進の必要性及び危険性を十分に説明して力を鍛えるとともに、課題に対同意を得てから使用すること、本剤投与中はトイレ

応できるようになることを目的に執筆されました。

歩行時など医師が必要と認めた場合を除き、分娩監

薬剤師をめぐっては、2018年度調剤報酬改定で視装置を用いて連続的に患者のモニタリングを行う

対人業務評価へのシフトが明確になって以降、薬学ことを徹底するよう注意喚起しました。

的知見にもとづく服薬指導が薬局業務のひとつとして法的にも確立されるなど、薬剤師の責任が重みを増しており、薬剤師の力量がますます問われるようRESEARCHになっています。

「肥満」と「肥満症」に関する意識実態調査の結果を公表

そうした状況下で出版された本書は、主に薬局薬剤師に対して「臨床で困ったこと」を尋ねたアンケ
ート調査の結果をもとに、たとえば、「配慮を要すノボノルディスクファーマ株式会社は、「肥満」

る患者における医薬品の適正使用」や「飲食物・健と「肥満症」に関する意識実態調査を実施し、その康食品、併用医薬品との相互作用を考慮した適正使

結果報告書を公表しました。本調査は、肥満または用」などといった101の課題を設定。それらの課題

肥満症の疑いがあるBMI25以上の全国の男女9,400について大学で教えられる基礎的知見を示しつつ、名（20〜75歳）を対象にインターネットによって医薬品の化学構造や物性値と関連づけるなどしなが行われました。

ら対応方法について解説しています。本書を読むこ

日本では、肥満とは脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積とで、薬学の基礎的知見を上手に使って臨床現場のした状態で、BMI25以上と定義されています。一

課題を解決するコツを学んでいけるでしょう。

方、肥満症は、BMI25以上で肥満に起因ないし関連する健康障害を合併しているか、または、その合併が将来的に予測される場合で、医学的に減量を必27

CAUTION

要とする病態を言います。しかし、本調査において子宮収縮薬の使用において適正使用の徹底を呼びかけ「肥満と肥満症は違うと知っているか」と質問した
ところ、「まったく知らない」との回答が70.8%にも達しており、両者の違いに対する認知度が低いこ

公益財団法人日本医療機能評価機構は、2021年とが明らかになりました。また、肥満症の内容を知３月に『第11回 産科医療補償制度 再発防止に関すっている、あるいは言葉を聞いたことがある人を対る報告書〜産科医療の質の向上に向けて〜』を公表

象に「肥満症外来」の存在について尋ねたところ、しました。

57.4%が「まったく知らない」と答えました。

同報告書によると、分娩時に用いられる子宮収縮

同調査の結果報告では、肥満や肥満症についての薬を使用した517事例を分析した結果、子宮収縮薬

国民の認識はまだまだ不十分であり、正しい理解のターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

バックナンバーのご紹介〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

福島 雅典

岩﨑 甫

〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長

鍋島 俊隆

井上 圭三

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

門田 守人

28

〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長

神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年７月〉No.11〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

黒川 清

〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長

大田 健

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

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〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授

赤池 昭紀

29

者さんの役に立っているのか ﹂と感ートコールと称する電話による調剤法律で義務化される以前から︑サポ

務化されました︒当社においては︑機法により︑調剤後のフォローが義月に改正・公布された薬剤師法と薬なっていけるのだと思いました︒

ことで︑信頼される薬剤師・薬局にな対応を一つひとつ積み重ねていくてください ﹂と発信しつづけ︑誠実

んか︑何かあったらいつでも相談しないですか︑心配なことはありませ

５年前︑学生だった私は﹁ 患者さじることもあり︑自分自身の中に霧んもご存じのとおり︑２０１９年

んに長期的にかかわりたい︑予防医＊

私は現在︑人事部に所属していまら１年ほどたったころだったと思い

その患者さんと初めて出会ってか者さんが服薬に対して不安があるよ

またま私が初回来局時に担当した患

たことがあります︒決してそんなこさんから﹁ やり甲斐︑成長という面

採用業務をする中で︑薬学生の皆とはありません︒薬局薬剤師にも大では病院薬剤師 ﹂という声を耳にし薬剤師から電話がかかってくるとは

きなやり甲斐があります︒私の場合けてみました︒患者さんは︑まさか思っていなかったようで︑﹁ 薬局では︑高い専門性を発揮したり︑終末うに感じたので︑数日後に電話をか

あなたのファンなのよ︒いつもあり﹂と驚かれています︒いつものようにその患者さん

ッセイの執筆にチャレンジしてみながとう ﹂とぎゅっと手を握ってくだすか？何事ですかの相談に対応していたら︑﹁ 私ね︑いかと話をいただいたとき︑何をおさいました︒突然のことに驚きましいていました︒今回︑このリレーエ

伝えしようかと悩みましたが︑若手

すが︑半年前までは薬局の現場で働

薬剤師の道を選びました︒

後のフォローを行っていました︒た12がかかったような状態でした︒﹁ありがとう﹂が活力―社員によるリレーエッセイ―中村 有沙

療にもかかわりたい ﹂と思い︑薬局

from Nakamura Arisa

薬剤師ならではのことを書きたいとに立てているんだ！﹂とうれしくてたが︑﹁ こんな私でも患者さんの役ったので電話したことを伝えると︑ましたが︑患者さんの様子が心配だ

けではありませんが︑患者さんにか期の在宅医療にたずさわっていたわ

斐を感じていました︒目の前の患者思い︑私の現場での体験を皆さんにえてくださり︑﹁ 気にかけてくれてかわることが楽しく︑とてもやり甲

ときに感じた充実感と患者さんの手電話をありがとう︒これからもあな

そして︑次の来局時に﹁ この間は

局薬剤師の魅力について伝えていき

少しでも多くの薬学生の皆さんに薬

これからは自分の経験を生かし︑いれば必ず得るものがあります︒

さん一人ひとりに誠実に向き合ってたに担当してもらうことはできるかたいと思っています︒

ました︒薬剤師から﹁ 体調お変わり

ながっているということを強く感じかけることは︑患者さんの安心についう薬の専門家から患者さんに声をる言葉をいただいた私は︑薬剤師といただきました︒薬剤師冥利に尽きしら？﹂と患者さんから声をかけてきました︒

ありがとう ﹂と感謝の言葉をいただ

そのときの体調や服薬状況などを教のぬくもりは︑今でも鮮明に覚えて涙があふれそうになりました︒その!?

お伝えさせていただきます︒＊

います︒この経験をきっかけに︑自分の中にかかっていた霧が晴れ︑そまずひとつ目は︑ある女性の患者さんは︑ご自身の薬だけでなく︑ごれまでよりも自信を持って仕事がでさんとのエピソードです︒その患者
主人の薬やＯＴＣについてなど︑よまた︑ひとりでも多くの患者さんきるようになりました︒

たまたまですが︑私が対応することに﹁ 薬剤師がいて安心した︑助かっ[Relay Essay] - No.06

く薬局に相談に来られる方でした︒
が多く︑つたないながらも誠実に患＊た ﹂と思ってもらえる薬剤師になれ

２つ目は︑調剤後のフォローの必者さんに寄り添って対応しているつ担当するようになり︑薬局の仕事は要性を感じたエピソードです︒皆さるよう決意を新たにしました︒

ひととおりこなせるようになっていもりでした︒当時は︑後輩の育成もましたが︑﹁ 私がしていることは患

筆者近影

From
ファーマシィ
株式会社ファーマシィ
管理本部人事部30

編 集 後 記
本号の『スポットライトこぼれ話』に出てくるふくやまマラソン。私も過去に何回か走ったことがある。その中でも、福山市市制100周年記念大会の鞆の浦コースはすばらしい景色だったこともあり、たいへん印象に残っている。「見える景色によってモチベーションが大きく変わる」ということを実感したレースだった。

（Y. O.）

冬季五輪が閉幕した。採点競技は人が行う以上、判定をめぐる混乱が少なからず起きてしまう。平野歩夢選手が、判定に不服があっても腐ることなく、再度大技へ果敢に挑戦し前回以上に華麗な技を見せ、静かに手を挙げた姿に胸が熱くなった。挑戦する姿は、見ている者にも一歩踏み出す勇気を与えてくれる。自分もそうでありたい。

（T）

大雪のニュースが相次いだ中、数年前の冬に出張した北海道・留萌での出来事を思い出しました。現地入り後、猛吹雪で２日間にわたって
鉄道もバスも運休し、帰れなくなりました。
「窓ガラスが吹き飛ばされるおそれがあるので窓は開けないでください」というホテルの部屋の注意書きに、北の大地の厳しさを思い知らされました。

（F）

次 回 『 ターンアップ 』第 5 7 号 は

2 0 2 2 年 6 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は、 薬 剤 師・医 療 関 係の方には無 料
でお 送りします。ご 希 望 の 方 は 下 記にご 連 絡をください。また、 皆 様 のご 意 見・ご 感 想をお 寄 せください。

株式 会 社 フ ァ ー マシィ

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株 式 会社 フ ァ ー マ シ ィ 『ターンアップ』担当 宛

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発行人 ...............武田 宏
編集長 ...............山中 修
副編集長 ............及川 佐知枝
編集スタッフ .....福田 洋祐
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

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発行 ...................株式会社ファーマシィ

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制作 ...................株式会社プレアッシュ

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No.56

発行日：2022年 4月１日

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