保険金請求画面 操作マニュアル
みまもリスク（正式名称：医療保険）※当マニュアルは、すべてのスマートフォン・OSに対応しているものではありません。機種やOSによって画面表示や操作方法が異なる場合があります。

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ご請求の流れ（所要時間目安１５分）
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請求情報入力２

本人確認書類アップロード

３

受取方法入力４

受取方法の詳細入力

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受取方法の確認2

マイページ（参考）
保険期間満了後や解約後に請求手続きをされる場合、ご契約は「契約期間満了」タブに表示されます。
このタブを押下して、契約を確認のうえ、請求手続きを開始してください。

（参考）「不備等回答」ボタンはご提出書類等に不備があった場合に使用します。

請求手続きの確認画面へ遷移します。こちらからお手続きを開始します。

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請求手続きの確認（参考）

ご請求にあたってご用意いただくものがございますので、ご確認ください。
本人確認書類については記載の「補充事項」についてもご確認をお願いします。

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請求手続きの確認

入院・手術（放射線治療を含む）、骨折治療それぞれのご請求に必要な書類をご用意ください。
事由（病気・ケガ）により必要な書類が異なります。ご注意ください。

（参考）
必要書類の見本については、こちらからご確認いただけます。

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請求手続きの確認

お手続き前に「医療機関照会」についての留意事項をご確認ください。
ご了解いただけましたら「上記について了解いたしました」をチェックし、次画面へ進んでださい。

次ページへ

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１

請求情報入力（入院）

入院の有無をご選択ください。
入院されていない、または日帰り入院の場合は「いいえ」を選択し、「次に進む」を押下してください。

10ページへ入院をされた場合は、「はい」を選択し、初診日、入院日、退院日を入力してください。

（参考）
入院中にご請求を希望される場合、当画面から請求ができません。
リンクの「お問い合わせフォーム」よりお問い合わせください。

次ページへ

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１

請求情報入力（入院）

ケガで入院の場合

病気で入院の場合ケガ、または事故日を入力してください。

ケガの名称すべてについて退院証明書（入院診療計画書）
から正確に転記してください。
（参考）
医療機関発行の書類をお持ちでない場合は、入院をされた医療機関へお問い合わせください。

「病気・ケガの名称」欄に記入した病気・ケガに対して、そのもとになった病気・事故がある場合は入力してください。該当する病気・事故がなければ入力不要です。
ケガの発生状況を２００文字以内で入力してください。

病気の名称すべてについて退院証明書（入院診療計画書）から正確に転記してください。
（参考）
医療機関発行の書類をお持ちでない場合は、入院をされた医療機
関へお問い合わせください。

「病気・ケガの名称」欄に記入した病気・ケガに対して、そのもとになった病気・事故がある場合は入力してください。該当する病気・事故がなければ入力不要です。

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１

請求情報入力（入院）治療をした病院名、病院の住所を入力してください。
（参考）
ご提出いただいた診断書等に不明な点があれば、必要に応じて当該医療機関へ問い合わせることがあります。

入院でのご請求に必要な書類をご用意ください。
※事由（病気・ケガ）により必要な書類が異なります。ご注意ください。

ケガでのご請求については、当社所定の「事故状況報告書」をダウンロードしていただき、必要事項を記載のうえ、その撮影画像をアップロードしてください。

交通事故の場合は、自動車安全運転センターより交付される「交通事故証明書」も添付してください。
書類の原本をスマートフォン等で撮影のうえ、その画像をアップロードしてください。
（参考）
複数の書類を同時に添付していただくことが可能ですが、ファイルサイズは合計２０MBまでとなります。

（参考）
１回のお手続きで５件（5回の入院）までのご請求が可能です。
他の入院を追加される場合は、こちらを押下のうえ、必要事項を入力してください。

次ページへ必要事項の入力が完了いたしましたら、「次に進む」を押下してください。

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１

請求情報入力（手術）手術（放射線治療等を含む）の有無をご選択ください。
手術（放射線治療等を含む）をされていない場合は「いいえ」を選択し、次の画面へ進んでください。

手術（放射線治療等を含む）をされた場合は「はい」を選択し、初診日、手術日を入力してください。

1３ページへ次ページへ

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１

請求情報入力（手術）手術名（放射線治療等の名称を含む）を診療明細書・手術同意書等から正確に転記してください。
（参考）
医療機関発行の書類をお持ちでない場合は、手術を受けた医療機
関へお問い合わせください。

手術部位（放射線治療等の部位を含む）を入力してください。
眼・耳・手・足などの左右の区別がある部位の場合は、該当する側をもれなくチェックしてください。

受けられた手術（放射線治療等を含む）について、該当するものをチェックしてください。
・１泊２日以上の入院中に受けた手術・日帰り入院で受けた手術・外来での手術治療をした病院名、病院の住所を入力してください。
（参考）
ご提出いただいた診断書等に不明な点があれば、必要に応じて当該医療機関へ問い合わせることがあります。

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１

請求情報入力（手術）手術（放射線治療を含む）のご請求に必要な書類をご用意ください。
※事由（病気・ケガ）により必要な書類が異なります。ご注意ください。
ケガでのご請求については、当社所定の「事故状況報告書」をダウンロードしていただき、必要事項を記載のうえ、その撮影画像をアップロードしてください。

交通事故の場合は、自動車安全運転センターより交付される「交通事故証明書」も添付してください。

書類の原本をスマートフォン等で撮影のうえ、その画像をアップロードしてください。
（参考）複数の書類を同時に添付いただくことが可能ですが、ファイルサイズは合計２０MBまでとなります。
（参考）１回のお手続きで５件までのご請求が可能です。
他の手術（放射線治療を含む）を追加される場合は、こちらを押下のうえ、必要事項を入力してください。

次ページへ必要事項の入力が完了いたしましたら、「次に進む」を押下してください。

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１

請求情報入力（骨折治療）

骨折治療の有無をご選択ください。
骨折治療をされていない場合は「いいえ」を選択し、次の画面へ進んでください。

骨折治療をされた場合は「はい」を選択し、骨折日（事故日）、治療開始日を入力してください。

1５ページへ次ページへ

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１

請求情報入力（骨折治療）

骨折治療をした部位をチェックしてください（複数選択可能）。
該当部位が「その他」の場合は部位を入力欄へ入力してください。

骨折（事故）の発生状況を２００文字以内で入力してください。

書類の原本をスマートフォン等で撮影のうえ、その画像をアップロードしてください。
（参考）
複数の書類を同時に添付いただくことが可能ですが、ファイルサイズは合計２０MBまでとなります。

骨折治療のご請求に必要な書類をご用意ください。

当社所定の「骨折治療証明書」、「事故状況報告書」をダウンロードしていただき、必要事項を記載のうえ、その撮影画像をアップロードしてください。

交通事故の場合は、自動車安全運転センターより交付される「交通事故証明書」も添付してください。

次ページへ必要事項の入力が完了いたしましたら、「次に進む」を押下してください。

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２

本人確認書類アップロード

ご請求にあたって本人確認書類をご用意いただく必要がございますので、ご確認ください。
書類の原本をスマートフォン等で撮影のうえ、その画像をアップロードしてください。
（参考）
複数の書類を同時に添付いただくことが可能ですが、ファイルサイズは合計２０MBまでとなります。

次ページへ
本人確認書類をアップロードできましたら、「保険金の受取方法選に進む」を押下してください。

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３

受取方法入力保険金の受取方法を選択してください（参考）
電子マネー払を選択いただいた場
合、留意事項が表示されますので、ご確認ください。

留意事項を確認いただけたらチェックをして、「続ける」を押下してください。

次ページへ

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４

受取方法の詳細入力
金融機関口座を選択された場合金融機関情報をご入力いただきましたら、「受取方法の確認へ進む」を押下してください。

次ページへ

金融機関名、支店名、口座番号、口座名義（カナ）を入力してください。
※入力間違いにご注意ください。

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５

受取方法の確認

金融機関口座を選択された場合受取方法の内容に問題なければ、「請求内容を確定する」を押下してください。
この後、弊社にてご提出の書類や請求内容を確認後、査定の結果についてメールにてお知らせいたします。

（参考）
内容に誤りがあれば、修正が可能です。

受付完了画面が表示されるまで、数分程度お時間がかかる場合がありますが、画面を閉じずにそのままお待ちください。

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４

受取方法の詳細入力
PayPayを選択された場合
PayPayに登録した携帯電話番号で、PayPayへログインしてください。
ご登録の電話番号にSMSで届いた「認証コード」を入力してください「承認」ボタンを押下していただ
きますと、PayPayの認証画面に遷移します。
ネットワーク状態により、遷移すすまでお時間を要する場合があります。

次ページへ

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４

受取方法の詳細入力
PayPayを選択された場合アカウント連携が完了しました
ら、受取方法の確認画面へ遷移します。

３つの同意事項をご確認の上うえ、「上記に同意して続ける」を押下してください。

20５

受取方法の確認
PayPayを選択された場合

この後、弊社にてご提出の書類や請求内容を確認後、査定の結果についてメールにてお知らせいたします。

受取方法の内容に問題なければ「請求内容を確定する」を押下してください。
受取方法を変更する場合は「前に戻る」ボタンを押下してください。

受付完了画面が表示されるまで、数分程度お時間がかかる場合がありますが、画面を閉じずにそのままお待ちください。

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４

受取方法の詳細入力
d払いを選択された場合

ドコモと回線契約されている名義であることをご確認ください。

次ページへドコモと回線契約されている当該保険のご契約者名義の電話番号を入力してください。

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５

受取方法の確認
d払いを選択された場合

受取方法の内容を確認してください。
（参考）
内容に誤りがあれば修正が可能です

この後、弊社にてご提出の書類や請求内容を確認後、査定の結果についてメールにてお知らせいたします。
受付完了画面が表示されるまで、数分程度お時間がかかる場合がありますが、画面を閉じずにそのままお待ちください。

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４

受取方法の詳細入力
au Payプリペイドカードを選択された場合auと回線契約されている当該保険のご契約者名義の電話番号を入力してください。

auと回線契約されている名義であることをご確認ください。

次ページへ

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５

受取方法の確認
au Payプリペイドカードを選択された場合受取方法の内容を確認してください。

（参考）
内容に誤りがあれば修正が可能です

この後、弊社にてご提出の書類や請求内容を確認後、査定の結果についてメールにてお知らせいたします。

受付完了画面が表示されるまで、数分程度お時間がかかる場合がありますが、画面を閉じずにそのままお待ちください。

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４

受取方法の詳細入力

ソフトバンクカードを選択された場合ソフトバンクと回線契約されている当該保険のご契約者名義の電話番号を入力してください。

ソフトバンクと回線契約されている名義であることをご確認ください。

次ページへ

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５

受取方法の確認～ソフトバンクカードを選択された場合受取方法の内容を確認してください。

（参考）
内容に誤りがあれば修正が可能です

この後、弊社にてご提出の書類や請求内容を確認後、査定の結果についてメールにてお知らせいたします。
受付完了画面が表示されるまで、数分程度お時間がかかる場合がありますが、画面を閉じずにそのままお待ちください。

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