ISSN
ISSN 2432-6240
2432-6240
2017年10月発行
2017年10月発行（年2回発行）（年2回発行）敬心
敬心・・研究ジャーナル
研究ジャーナル
第
第1
巻第
第2
号
1巻
2号
2017
2017

目

次

巻頭論文
「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革― 新たな地域開発理論：地域生命学的アプローチの提示 ― ������������� 宮嶋

淳

1

諒・沖野

桃子

13

良樹・四方田博英・大曽根有美・香川

賢司

19

信宏

25

壽郎

31

原著論文
慢性閉塞性肺疾患患者の酸素運搬手段の違いが運動耐容能に及ぼす影響について����������������� 根岸裕・坂本雄・比嘉 和也・井上
症例・事例研究
両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験����������������� 吾妻 導人・玉田

原著論文
脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連携の効果����������������������������� 榎本

陽介・坂本

原著論文
介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が経済面へ及ぼす影響― 褥瘡ケアにかかるコスト ― ��������������� 喜多

智里・小武海将史・奥

雄・小諸

原著論文
人工骨頭置換術を施行した患者における運動及び呼吸機能と血液・生化学所見の関係性����� 内田
学・山田 真嗣・岡野 祥悟・宮澤 龍聖・山﨑 優斗・宮地

司・山口

育子

37

原著論文
要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係����������������������� 山口

学・丸山

仁司

43

原著論文
絵本について論ずるときに我々の論ずること― 村上春樹「ふわふわ」論のために ― ����������������������� 原

善

51

エッセイ
季節のご挨拶（2016年）
����������������������� ジリアン・ヨーク・森下

均

63

研究ノート
ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動― 日本における理解の仕方 ― ��������������������������� 金井

守

79

研究ノート
失語症者の構文ネットワーク構造の検討― 格助詞「ガ」を中心に ― ���������������������������� 宮本

恵美

87

育子・鈴木

輝美・内田

研究ノート
即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性― 膝痛予防・改善希望者の数値評価スケール（Numerical Rating Scale）に焦点をあてて ― ���� 包國

友幸

93

研究ノート
イスラームに学ぶ多文化共生������������������������������ 松永

繁

103

研究ノート
幼稚園教育実習に関する一考察― 実習生の成長を促進する指導の在り方に着目して ― ���������������� 中西

和子

109

実践報告
保育の質の探求①「一本のきゅうりから」― ２歳児の保育を通して考える保育の総合性 ― ������������������� 今泉

良一

117

研究ノート
保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格― テキストマイニングによる分析 ― ������������������ 安部高太朗・吉田

直哉

121

研究ノート
「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題― 2017年改訂学習指導要領・幼稚園教育要領の検討を中心に ― ����� 水引 貴子・歌川

光一

131

ポスター発表学業成績（GPA）に影響を与える因子の検討― GPA 指導の質向上を目指して ― ………………………………………………………………… 高瀬

慎輔

139

地域包括ケアに貢献する専門職としての鍼灸― 腰痛症の ADL が改善した一症例 ― ……………………………………………………………… 森

尚子

140

アクティブ・ラーニング授業の報告― 新しい座学授業の発信 ― …………………………………………………………………………… 住吉

泰之

141

地域活動への取り組み― 福祉を学ぶ学生として何ができるのか ― ………………………………………… 中島たまみ・安藤

祐太

142

失語症のある方の情報に関するニーズ調査………………………………………………………………… 黒川

容輔

143

分科会 福祉分野
自閉症スペクトラム児への個別音楽療法― 他者との関わりの向上と音楽活動の提示の変化 ― ……………………………… 舟本

実可・平野

夏子

144

調査結果による高齢者福祉施設職員が抱くストレスの５年間の変容について……………………………………………………………………………………………… 鈴木

貴文・内野

滋雄

145

養護老人ホームだからできる地域包括ケアの在り方について― なぜ措置施設の養護老人ホームが必要なのか ― ………………………………… 幡野

光希・原口

晋一

146

離床状態における身体機能・認知機能の関係性― 円滑な離床を図るために ― ………………………………………………………… 比本

法完・野崎

礼

147

男性向け認知症予防サロンにおけるパズルレクリエーション実践報告……………………………………………………………………………………………………………… 細田

和幸

148

LGBT の児童・生徒への支援におけるソーシャルワーカーの役割について― 「サポートチーム」の機能に着目して ― ………………………………………………………… 津久井康明

149

分科会 教育分野
理学療法士養成校における障害当事者による特別講義の有効性と学生の意識変化について……………………………………………………………………………………………………………… 町田

志樹

150

保育士養成施設において学生の学びを深めるには― 教職員のワークショップから ― …………………………………………………… 安部高太朗・渡邊

眞理

151

保育現場における「現場実践基礎力」とは― 産学共同教育プログラムの可能性を探る

その１ ― …………………………………………… 阿久津

摂152

保育実習において求められる力を考える― 「学業成績」と、施設実習における「実習評価」との相関関係より ― …………………… 東郷

結香

153

国家試験合格率の向上のための対策授業システムの構築………………………………………………… 河邊

宗知

154

分科会 医療分野
支配神経の異なる胸骨筋の２例……………………………………………………………………………… 松山

永久

155

智哉・黒川

容輔

156

低酸素脳症の嚥下訓練 第二報
─ 一部経口摂取に至った一例 ─……………………………………………………… 益子紗緒里・岩村

秀晃

157

保続を有する重度失語症患者に対する MIT の有用性の検討…………………………… 東

沙織・浜田

智哉

158

はりきゅう師のコンピテンシー― 自己決定的学習環境の実現に向けて ― …………………………………………………………… 稲垣

元159

触診イノベーションへの提言― 触診 × 皮膚刺激ツール ― ………………………………………………………………………… 馬場

茂明

160

第１回柔道整復学科フロリダトレーナー研修を終えて！
― University of Central Florida・IMG ACADEMY との研修 ― …………………………………… 大隅

祐輝

161

漫画家プロアシスタントの復職に対する高次脳機能障害の評価……………………………………………… 油谷 千紗・中島

崇・水尻

康仁・浜田

『敬心・研究ジャーナル』執筆要領���������������������������������� 163『敬心・研究ジャーナル』投稿要領���������������������������������� 165『敬心・研究ジャーナル』投稿原稿チェックリスト（原稿添付用）
�������������������� 167
研究倫理専門委員会規程�������������������������������������� 168
職業教育研究開発センター研究倫理規程������������������������������� 170
研究計画等審査申請書（人を対象とする研究）����������������������������� 171
研究に関する事前チェックシート���������������������������������� 176
編集後記��������������������������������������������� 177
執筆者連絡先一覧����������������������������������������� 178

巻頭論文「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革― 新たな地域開発理論：地域生命学的アプローチの提示 ―

宮

嶋

淳

中部学院大学大学院人間福祉学研究科
日本社会福祉教育学会

教授

理事

日本スクールソーシャルワーク協会

理事

Reform of the training of Japanese-style social worker necessary
for “Helping” disparity society— Presenting towards a new theory of community development: Community Life Science Approach —Miyajima Jun
Graduate School of Human Well-being, Chubu Gakuin University, Professor
Japanese Society of Social Welfare Education, Director
School Soccial Work Association of Japan, Officer

Abstract：This paper shows the present situation of the local cities and Japanese-style social workers and the resultsof the field survey by the author. Then, I examined the viewpoint on how Japanese-style social workers should be
educated.
The author thinks that people who were excluded from the community’s help to be distorted the choice on “lifeand death”. I think that it is necessary to have the happiness place regarding “life and death” of all people. In addition, I
think that it is important that the feelings of thinking that the happiness place is necessary are made “culture andeducation” to be passed on. Japanese-style social workers have to learn such recognition and demonstratecomprehensive consultation support power. To that end, Japanese-style social worker’s new training curriculum shouldincorporate the practical theory for the community.
Key Words：Helping, Japanese-style social worker, Community development, Community Life Science Approach
要旨：本稿では、わが国の地方都市と日本型ソーシャルワーカーの現状を題材に、筆者が行なったフィールド調査から得た知見を提示し、日本型ソーシャルワーカーの新たな養成のための教育改革への視点を検討した。
筆者の認識は、地方都市が活性化するためには、地域の「助」から排除され、周縁化した人々の「生と死」に関わる歪められた選択を「幸せな選択」に修正していく必要がある。そのために、すべての人の「生と死」を受け入れる地域での居場所が必要であり、それが伝承される土台としての文化と教育がなされることが大切だというものである。
そうした認識を日本型ソーシャルワーカーが学び、包括的な相談支援力を発揮するためには、日本型ソーシャ
ルワーカーの新たな養成教育カリキュラムに、筆者による試みなど、事実や事例から抽出された実践理論が取り込まれるべきであろう。
キーワード：助、日本型ソーシャルワーカー、地域開発、地域生命学的アプローチ－1－

敬心・研究ジャーナル

Ⅰ．「助」格差社会とはひとりさま２）」や増え続ける「生涯単身者３）」、行き

地方都市における地域のあり方は、隣人との関係過ぎた指導から身を守る「不登校の児童・生徒４）」の中で、一人ひとりが自分らしい生き方を実現してや「引きこもり５）」、そして高齢者施策の圧縮で浮上いく場として、歳をとっても、障害があっても、子してきている「被自己責任高齢者」群がいる。被自育て中であっても、仕事に追われていても、自分ら己責任高齢者とは、本心は自宅で最期を迎えたいとしい生き方を全うでき、その人の尊厳が支えられる

思うけれども、家族に迷惑をかけたくないから、病ことで評価される。その意味で、今後の我が国にお院や施設を終の棲家として選ぶ人々である。この群

ける地域は、人々の尊厳と幸福のあり方をシステマに含まれる人々は、「介護や病気になったのは、自分チックに創造していける居場所であることが望まれのせい（自分が悪い）」と思っている傾向にある。国る。そのためには、地域というシステムの中で、当がすすめる介護・疾病予防施策の不用意な推進は、事者である個人及びその家族、近隣や専門職、イン在宅で看取られたいという本心を口にする機会か

フォーマル並びにフィーマルな社会資源が交互作用

ら、当事者層を「自主避難」させている。このことを生み出し、関係づけられていなければならない。

に気づいた長尾は「平穏死 ６）」を提唱し、市原は

本稿では、地方都市に身をおく筆者のローカルな「ホームホスピス７）」を実践している。ホームホスピ

視点並びに帰納的な探索から認識された、「『助』格スは全国展開し、協会も組織化されている。こうし差社会」における日本型ソーシャルワーカーに求めた取り組みは「死」を本人及びその家族や親類、地られるコンピテンシーを提示し、コンピテンシー養域に取り戻す運動として認識できる。死期の近いそ成のための教育改革への視点を示す。

の人の生を尊重することと「死」を身近なものに取り戻すこととはつながる。そうした支援はスピリ
チュアルケアの領域で当然視される。本稿では「死」（１）地域福祉政策と「助」格差社会
地域福祉の推進は2000年に成立した社会福祉法

を身近な出来事、普通のこととし、看取りを尊重でに規定された。この法により都道府県における地域

きる家族の助け合いを第一の「助」と位置づける。

福祉支援計画、市町村の地域福祉計画が策定される第２の「助」が地域・近隣の助け合いである。そしことになった。地域福祉理論の形成にあたって「計て地域包括ケアシステムによる「助」が公的あり方

画（時間軸）」概念が導入され、様々な行政計画並びである。つまり、「助」格差社会とは、これら３つのに福祉計画との連動、あるいは計画の総合・統合が「助」（＝死にかかわる「自助」「共助」「公助」）が尊欠かせない視点となった。

重される地域とそうでない地域があり、格差が広「これからの地域福祉のあり方に関する研究会」

がっているという現象をさす。

報告書（2008）

は「地域における『新たな支え合

日本人の最期の希望としての「自宅死」は、いまい』を求めて ― 住民と行政の協働による新しい福や「夢」となりつつある。最後の夢が叶わずして「幸祉 ― 」を提示した。提示された「新たな支え合い」

福」が得られるのだろうか。「幸福度」といえば、のイメージは、「自助・地域の共助・公的な福祉

ブ ー タ ン の 国 民 総 幸 福 度（= Gross National

サービス」がベースをなし、そのうえに「支え合い」

Happiness：GNH）８）がある。GNH の柱は、①公正を担う人・組織・サービスがネットワークを組み、で持続可能な社会経済発展

情報を共有していくシステムの構築がめざされてい統文化の保全とその促進る。しかしながら、ともすると「住民」という概念なっている。また、GNH の重点領域は①暮らし向から「働き盛りの男性」が排除され、「住み慣れた地

き域」と「愛着のあるコミュニティ」との間での乖離

い政治

が生じ、
「働き盛りの男性」が構造的に放置されてい系る状況が生起している。
「働き盛りの男性」を第一に「幸福度」を測る様々な取り組みがなされており、例取り上げたが、地域には地域から「自主避難」してえば東京都荒川区による「GAH」10）の向上に関するいる一群の人々がいる。例えば、上野がいう「男お取り組み、主観的幸福感の主要な柱として「経済社

１）

－2－

②健康

③教育

②自然環境保全③伝④グッド・ガバナンスと④コミュニティの活力⑥時間の使い方⑦文化の多様性⑤良⑧生態⑨心の健康とされている 。また、わが国でも９）

「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革

会状況」
「健康」
「関係性」を明示した内閣府・幸福（２）地域福祉理論と「助」度に関する研究会の研究、将来の幸福度／満足度を

地域福祉学は、コミュニティとは何かを社会学か計る指標として「ふるさと希望指数（LHI）」 の研ら学び、発展させてきた。マッキーヴァー（1917）

究も進行している。つまり、何らかの幸福を計る尺は、コミュニティを「人間の共同生活の結節点であ度が求められ、それを根拠として行政施策は推進す

り、人々にとっての基礎的な集団」、アソシエーショ

る。好ましい地域を計る尺度として「多死社会」とンを「人々が共通の関心事を達成するために作り上いう現象を想定し、死の尊厳 ― その人らしい死のげた組織」と定義した14）。パーク（1929）は、コミュ迎え方を本人及びその家族、並びに近隣・地域で確ニティを「一定の地域において、共生している人々

認し、尊重していけること ― が求められるのではの集まり」で、「競争」を組織原理とするとし、人間ないだろうか。死の尊厳は、送る側の論理としての社会は「競争」と「コンセンサス」がコミュニケー「葬儀の小規模化」や「法事の簡略化」には宿らず、シ ョ ン に よ っ て 造 ら れ る と 指 摘 し た15）。 大 井

送られる側の「安心」に依拠した、スピリチュアル（2012）は、地域社会の中での葬儀は、地域の共同なケアにより成就するのではないだろうか。

作業であり、共生している人々のつながりの象徴で

11）

2014年12月、政府は「まち・ひと・しごと創生あったと述べている16）。この主張は「死してなお、『長期ビジョン』『総合戦略』」12）を示した。
「まち・

忘れられぬ」権利の主張である。地域福祉を体系化

ひと・しごと創生」とは、「人口減少克服と地方創生した岡村（1974）は「一般コミュニティ」と「福祉をあわせて行うことにより、将来にわたって活力あ

コミュニティ」を区分し17）、和田（2007）は1971年

る日本社会を維持すること」を目指すとされた。その中央社会福祉審議会「コミュニティ形成と社会福

して「地域の特性に応じた処方せんが必要」である祉」に着目し、コミュニティを「市民としての自主と示されている。国の戦略上の基本目標は、①地方性と主体性と責任を自覚した住民によって、共通のにおける安定した雇用を創出する ― 若者向け雇用

地域への帰属意識と共通の目標をもって」「形成さ30万人分 ― 、②地方への新しい人の流れをつくる

れるもの、作り上げられるもの」であるとした18）。

― 東京圏から地方へ４万人移住 ― 、③若い世代の福祉コミュニティは、単なる目標ではなく、コミュ

結婚・出産・子育ての希望をかなえる ― 第１子出ニティが構成する一つの社会状態をつくるという考

産前後の就労継続率 ― 、④時代に合った地域をつえ方である。

くり、安全なくらしを守るとともに、地域と地域を「死してなお、忘れられぬ」権利が、自主避難者群

連携する ― 「小さな拠点」の整備や「地域連携」のや移住者を含めて、地域においてコンセンサスが得推進である。総務省が推進する「地域おこし協力隊」

られるとすれば、一群の周縁化された人々が、地域

事業は、都市から地方への移住を促進し、数的な成をふり返り、地域への再デューを成し得るかもしれ

果を一定程度あげてきた。「地域おこし協力隊」は、ない。

地方で夢を叶え、自ら仕事を創出させている。また、コミュニティ形成に視点をあてれば、ロスマン

居住支援として住宅セーフティネット法の改正が行（1980）の「ローカリティ開発」「社会計画」「ソー

なわれ、移住先での居住の権利が保障される見通し

シャルアクション」に焦点をあてた議論がある19）。

もついてきた。その一方で、彼らの課題は「定着」

ロスマンの議論は後に「協働的エンパワメント」やであり、継続的な「収入」の確保が高いハードルで「コミュニティ・ビルディング」の概念へと発展すあることも報道されている 。彼らの「定着」の議る。ウォルター（1997）によるコミュニティ・ビル

論に重ねて、筆者は「死」に着目する。移住者を施

ディング概念は、外部の専門家ではなく固有の歴史

策上受け入れた地域は、移住してきた彼らの「死」とアイディンティティをもつ自律的存在としてのコをも受入れ、「助」の提供ができるのか。それを期待

ミュニティ自体を、組織化の主体に据えており、社してよいのだろうか。

会 的 結 束 が 変 革 へ の 先 駆 と な っ た20）。Minkler &13）

Wallerstein（1997）は、コミュニティ組織とコミュ
ニティ・ビルディングを「パワー」「エンパワメン－3－敬心・研究ジャーナルト」「批判的意識」の観点から分析し、「主体的な分概念立てた28）。ケアリング・コミュニティの機能の

析・発見」「気づきのプロセス」がコミュニティの成要は、ソーシャルケアサポートであり、社会化され長に欠かせないことを発見した。その発見は「コたケアを提供しあう人々のつながりを重視する。

ミュニティの問題解決能力」を強調した 。安梅ソーシャルケアサポート・ネットワークは、地域の（2005）がいうコミュニティ・エンパワメントの促

様々なチームでソーシャル・キャピタルを維持・発進因子には、心理的かつ社会的側面がある 。野口展させるサイクルを稼働させ、リスクに直面したす（2007）はコミュニティの概念に「主体的に生活環べての人々に必要とされる。本稿の関心と重ねれ境システムに働きかけていく」という意味を認め、ば、地域のチームの課題は「生」と「死」である。

Quality of Community Life の政策化が、コミュニティ

それに直面した人々に必要とされる社会関係資本

再生の礎になると述べている。野口のいうコミュニ

は、心地の良い・安心できる「ホーム」である。例

ティ・キャパシティの４つの次元とは「個人・組えば、死に関する「ホーム」は、前記した「ホームホ織・ネットワーク・制度政策」であり、コミュニ

スピス」という試みにより定着した。一方、「里帰り

ティ・キャパシティの研究には、「関係者・問題・出産」から排除された者に対する、生に関する「ホー手段」の分析が欠かせないという 。

ム」はどこにあるのだろうか。創出する必要がある。

21）

22）

23）

こうした議論は、コミュニティを「形成」や「構ここに示したようにコミュニティに関する研究築」という積極的な側面から捉えた議論であり、今は、概念・特徴・構造・機能・性質・教育・文化な日の「消滅」や「衰退」の側面からの議論にはそぐ

ど多方面から議論されてきた。しかし、それらを統わない。筆者は、後者を排除しない議論が必要であ合し、新しい力やエネルギーを生み出す統合とシスると考える。

テムに関する議論は、未だ薄く、疑問を挟む余地を稲葉（2002）は、ソーシャル・キャピタルが価残している。21世紀の日本の地域／コミュニティ

値・文化に左右されるので、「文化的差異」への配は、次の４つの変化にさらされた。①少子・高齢化

慮が必要不可欠であるとした 。ローカルな「文化― 都市コミュニティにおける子育ての問題。高齢的差異」への配慮をなした、福祉文化論

や福祉教

者介護の問題、②グローバル化 ― ローカルな束縛

育論26）の展開と効果測定、実証に堪え得る理路の整からの解放。大都市思考。個性・独自性の喪失。生理が今後の課題である。例えば、ローカルな文化的

活や文化の一元化・基準の適用、③情報化 ― プラ

差異は大井の指摘のように「葬儀」「法要」の場面

イバシーの尊重。無関心化。暖かい人間的なつながで顕著であり、その流儀は一つの集落ごとで異なりや「共同性」の喪失、④コミュニティの情報化 ―る。その流儀に従う、あるいは伝承できることによ

メディアに左右されない情報の情報化。経済よりもり、死に直面して家族や親族は、死者とともに「安生活と文化に根ざした内なる声を情報化し、人間同心」と「所属感」を向上させることができる。死に士の横のつながりの重視が「幸福度」と関わって焦関する流儀の伝承、あるいは教育を行うことは死者点化されている。既存の地域福祉理論を乗り越え、を弔い、尊重するための福祉文化に関する教育だと

現実に依拠した新たな理論が必要になるのは、こういえる。福祉教育を展開する際、学びにおけるソー

した事態を的確に読み解き、対応策を講じる必要がシャル・キャピタル論として高橋（2013）は「エあるためである。

24）

25）

ヂュケーショナル・コミュニティワーク」という概念を提示し、コミュニティワークの教育的実践を構（３）日本型ソーシャルワーカーと「助」築する必要があるとした 。この概念は三世代交流

筆者がいう日本型ソーシャルワーカーとは、日本に代表される「教える／教えられる」の交互作用関学術会議（2003）がいう国家資格である社会福祉士

係の中で生起され、教育力を高めつつ、双方の幸福

並 び に 精 神 保 健 福 祉 士 を さ す29）。 同 会 議 に よ る感を高める。

「ソーシャルワークが展開できる社会システムづく

27）

日本地域福祉研究所（2014）は、新しい地域社会りへの提案」は、わが国におけるソーシャルワーを創造することを「ケアリング・コミュニティ」とカーの定義、ソーシャルワークと社会システム、－4－

「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革

ソーシャルワーカーの任用・養成・研修についてまなっている「地方都市の消滅」という課題に対して、

とめ、ソーシャルワークが「全ての国民が安心して「相談支援を行い、問題解決のお手伝いをする」とい暮らせるセーフティネット構築の中核的役割を果た

う範疇での教育を授けられた社会福祉士が対処できす」ことを期待した 。それに向けて、社会福祉士

るとは考えづらい。また、筆者は社会福祉士養成教

養成カリキュラムは2007年に大改革が行われた。こ育の根幹である、既存の地域福祉の枠組みや理論のれについての管見は差し控えるとして、2016年から

みでは「地方都市の消滅」を乗り越えることが難し

再び、社会保障審議会福祉部会福祉人材確保専門委

いのではないかと考える。その理由は、地域福祉の員会で、ソーシャルワークに関する議論が進められ理論や枠組みが、地域や人々の積極的側面をあまりている。本稿では、一定の割合で地域の「助」からにも重視しているが故である。筆者は、「地方都市の排除された、あるいは自主避難した人々がおり、周消滅」を乗り越える視点として、積極的な側面と消縁化した人々の「生と死」に関心を寄せた。周縁化

極的な側面、正と負の循環というシステムが看過さした人々がその人らしい「生と死」を本心から選択れてはならないと考える。

30）

でき、その選択に寄り添える「ホーム」が地域で必要であり、それが伝承される土台としての文化と教Ⅱ．地域生命学的アプローチ
筆者が提唱する地域生命学的アプローチは、2013

育がなされることが大切だと主張した。この観点か

年６月～2014年12月における期間に行なったフィーら上記の専門委員会の議論を吟味しておく。
平成29年２月７日に開催された同専門委員会のルド調査から導いたソーシャルワーク理論である。

資料「ソーシャルワークに対する期待について」で調査フィールドである岐阜県山県市は2003年４月

は、委員会における「視点」と「意見」、「論点」とに、山県郡３町村が合併して誕生した。合併後のま「考え方」が整理されている 。前者では「機能」「能

ちづくり計画は2005年からの10年間計画で策定さ力」「活用」に議論が集約され、後者では「『地域共れている。まちづくりの基本理念は「豊かな自然と

生社会の実現』に資する『包括的な相談支援体制の活力ある都市が調和した『安らかで快適な21世紀の構築』や『住民が主体的に地域課題を把握して解決

住みよいまちづくり』」とされている32）。「第２次山を試みる体制づくり』を推進する」ために、ソー

県市地域福祉推進計画

シャルワークが期待されている。こうしたまとめを祉のまちづくり（2013年度～2017年度）」の基本理

後押しする職能団体や養成機関並びに学会の見解も念は「身のまわりのことを見つめ直し、将来の山県示され、関係者にとっては了解済みの内容となって市の姿を思い描く」ことを掲げ、「①住民みんなで学いる。そして、専門委員会のまとめは、日本型ソー

習し、工夫し、それぞれができることから取り組ん

シャルワーカーである社会福祉士が「相談支援を行でいく、②必要に応じて、日常生活をサポートする

い、問題解決のお手伝いをする」という範疇で記述ための仕組みを作り出す、③地域社会の活性化につされている。専門委員会がいう社会福祉士に期待さながる工夫をする」を計画作りの柱としており、筆れる「包括的な相談支援」力とは、制度横断的な知者が考える「協働・協創」の理念と一致した内容が識を有し、アセスメント力があり、支援計画が策明 示 さ れ て い る33）。『 山 県 市 市 勢 要 覧（2014年 度

定・評価でき、関係者との連携・調整、資源開発が版）』によれば、同年総人口28,938人（男＝14,017人できる力だ。そして、社会福祉士に期待される力量（うち高齢者＝3,673人：26.2％）、女＝14,921人（うを得させるために厚生労働省は、ソーシャルワー

ち高齢者＝4,592人：30.8％）、世帯数10,774である。

カーの養成や配置等について「国家資格として現在

人口動態（2013年度）では、転入＝1,134、転出＝の養成カリキュラムの見直しも含めて検討すべき」1,293、出生＝163、死亡＝351となっている34）。

31）

支え合い、助け合う地域福としている。専門委員会の議論は、従来から保持する力量を、さらに発展させ、地域で貢献できる専門（１）提唱理論の着想

職に社会福祉士を育て上げようとしていると捉える

筆者は、フィールド調査の結果を分析する過程にことができるだろう。しかし、筆者は、昨今話題とおいて、学際的なシンポジウムを開催し、学術的検－5－

敬心・研究ジャーナル

討と行政政策の観点を踏まえて示唆を得て、「地域資源を見逃さないことによって、希望の「継続」

生 命 学 的 ア プ ロ ー チ（Community Life Scienceを勝ち得ていると考えられる。
［強み７：子どもの成長とママ友関係の変化］ 子

Approach: CLSA）」を考案した 。
35）

筆者が調査した NPO は、ママ友で組織され、マどもが成長すると共に、ママ友の志向性も多様

マたちが主体的に自らの夢をかなえる方法を蓄積し化していく。「働きたい」「お金が必要」「居場所

拡大しつづけていた。この NPO には「仕掛け人」とを維持したい」「仕事化していく違和感」など、「アイディア」、そして「機能性」「柔軟性」が根元に一人ひとりが背負っている家庭環境等により、あり、活動が推進されていた。NPO の「強み」は次

ママ友関係が変化していく。これにも柔軟な対のとおり抽出できた。

応をしていける組織であるという強みがあっ［強み１：共通のニーズ・共感・行動］ ママ友がた。

安心して、心ゆくまで、おやつや食事のことを［強み８：関係の変化と仕事化］ ママ友の「居場気にせず過ごせる「居場所がない」という共通所が欲しい」という希望をかなえて、軌道に乗の想いを通して、行動が開始された。

せ、数年たってみると、各々の抱える状況の違［強み２：行動までの時間］ スムーズに動き始め

いが顕在化してきている。そして、NPO というたかに感じられる、かばさんたちの活動も、一社会資源を活用して希望をかなえるというとこ定程度の時間を要しました。そうした時間が必

ろから、他のママたちの「希望に寄り添う」た

要なことの自覚がなされていた。

めに「お金を集める」も求められている。ママ［強み３：情報源と結合・統合］ 情報源となるマ

友関係の変化が「希望」を仕事化し、仕事は「維マが仲間の思いを引き出せる情報を提供し、仲持」していかなければならないという「苦しさ」

間がブレーンストーミング法にいう「相乗りも味わわれている。それを笑って話せる「余裕」（結合・統合）」を発展させている。ここではにみえる「強み」があった。

「発案・共感・知識・希望・情熱」が自然な形［強み９：リーダーは「目利き」「人育て上手」］
現在のリーダーママは、「新米ママ」たちの「マで結びついているようである。
［強み４：相談、実行、その後の気づき］ NPOマ」のような視点で、参加者を観察している。

は、ママ友が共通に希望していた「居場所」づ

その観察眼の鋭さがまぶしい。まさに「目利き」

くりを行うため、社会資源としての行政を活用といえると感じられる。そして子育てだけでな

し、週２回の活動を実行したところ、とてもたく「人育て上手」であろう。

くさんの「気づき」を得ていた。自分たちで主［強み10：フィーリングと感謝の気持ち］ ママ

体的に動くことの魅力はこの「気づき」を得ら

友の「居場所」は、リーダーの資質に支えられれること、すなわち「洞察」が生成されている。

ている部分と利用者の希望が叶うという「居場［強み５：知識と情熱、実行力あるキーママ］

所」そのものが持つ魅力で、利用者から「感謝」

キーママの知識と情熱と実行力が、ママ友の希を引き出し、維持されている。「感謝」が引き出望を実現させる大きな原動力になっているようせる力と活動、これは何にも代えがたい「強み」である。そして、キーママのネットワークが情ではないだろうか。
［強み11：「魅力」は自身にフィードバックされ報というレベルで大いに活かされていた。
［強み６：次の一手を常に考え、時期・資源を逃る］ ボランティア活動の醍醐味は、魅力あるさない］ 助成金を獲得すること自体も「スゴ「居場所」を作り、「ママ友」の希望を叶え、「感技」。それにも増して、キーママの情報収集能力

謝の意」と共に、仕掛けて活動している自身にの高さが決め手かも知れない。そして、「足元」

帰ってくる。それを「儲けた」という感覚ではをしっかりと吟味し、確実にモノにしている姿

なく、謙虚に受け止められている姿勢。「居場勢、すなわち「知っている人、探してくれる人、所」づくりは、「（金）儲け」には程遠いことは実践する人、つながっている人」こうした人的

周知のとおりである。自分の希望を仲間と共に－6－

「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革

叶え、自身にとっても「魅力あるもの」を創造

ママ友たちは、一人ひとりがソーシャル・キャピタ

することで、自己成長と自己実現、そして至高

ル化のステップを踏んでおり、着実に地域のソー的経験へと高められるといえるのではないだろ

シャル・キャピタルの「増殖」に寄与していると考うか。社会心理学者マズローの理論は今も生きえられたのである。それは草の根運動と重なり、仲ていると考えられる。

間を「増殖」させる動きだと理解できた。その一方［強み12：ママから子へ、世代間伝播］「幼い頃で、「消滅」も意識化されていたことがわかる。ママの記憶は時間と共に薄れていく」といわれる

友相互の距離は、子どもの成長とともに変化し、とが、ママと共に過ごした時間と場所、そしてきに「消滅」した期間も生起する。その後、派生型「居場所」に居合わせた子ども同士は、「何かすの「ママ友」である当時の子どもたちが「居場所」

ごく自然に」過ごせる間柄になるらしい。ママづくりに参画してくるのである。かばさんの強み

友の良い出会いと関係は、子ども世代にも伝播

は、子どもの成長に伴う「消滅」の契機を経て、派するのではないか。

生型の「ママ友」に継承される。これが「生み」でNPO に集うママ友の活動は、「みんなで楽しいをあり、創造のプロセスだ。

実現する」という夢を叶える活動であった。この活動は、図１のようにまとめることができる法則を（２）CLSA の概略
CLSA の特徴は、第１にソーシャルワークにいう持っている。

エコロジカル・アプローチにヒントを得て、その視点を「人」から「コミュニティ」理解へと拡大した。
第２に社会福祉・ソーシャルワーク研究者の視点に加え、医療・看護・生命科学の研究者の視点を取り入れた理論である。第３にコミュニティを「無機物」
ではなく「有機物（生命）」とみなし、とくに女性性特有の創生のメカニズムを用いて解釈を加える、学際 的 な 解 釈 科 学 で あ る。 こ の と ら え 方 は、 川 村（2011）が紹介した36）、ミラー（1978）の General
Living Systems Theory（＝一般生命システム理論）に示唆を得た37）。この理論は1978年に発刊されたミラーの著作で発表され、一般システム理論の派生的理論である。ミラーの理解は、生命システムが開か

図１ 「ママ友」組織の夢を叶える法則

れたシステムであり、物質やエネルギーがある「境図１を簡単に説明すれば、上記の「強み」を生か界」を通して出入りでき、その「境界」は階層性をし、NPO かばさんは「浮遊期 ― 思考期 ― 実行期有しているというものであった。その階層とは「細― 継続期 ― 変革期」へと循環的な変化を成し遂げ

胞、器官、生体、集団、組織、社会、超国家」と７てきた。これは、いわゆる PDCA サイクルと似ていつのレベルがあり、一般化できるシステムであるとる。それにプラスして「子ども」という次世代がサされる。人間の体内にある細胞の一つひとつは、血イクルに加わっていることに着目したい。子ども

管を通して血液から栄養分を取り込み、老廃物を吸は、ママとの間主観性の中で、ママの主観を客観化収させ生存している。体内の臓器においても人間とし、自らの中に取り込み、将来の糧にしているといいう生命体を生存させるために各々の機能を維持さえるだろう。最近は見かけなくなったが、子どもたせ続けている。このホメオスタシス機能が地域におちが家庭での出来事を子ども目線でとらえ、表現しいても重要である。唯一特殊な機能として生殖器官ている「ままごと遊び」の良い面が、子どもたちにの機能がある。生殖器官の機能は生命を作り出す機も引き継がれている。そうとらえてみると、NPO の能である。その機能に着目し、同様な機能が地域に－7－

敬心・研究ジャーナル

存在しないかを診断し、生命創造のロジックを抽出

点に生命科学を援用し、「一細胞、一器官」ではなする試みを行なう。CLSA は、前記した NPO の強み

く、「対をなす生殖細胞、生命を創造する生殖器」にと好循環のように、地域には「消滅」もあれば、新着目し、その性質・特性の出現の仕方を援用しよう

しい生命を生み出す営みとシステムも存在するといとしている。
CLSA は、コミュニティを生活の視点で捉えるこう前提からなりたっている。
地域は歴史と文化の蓄積により、文明を構成すとで、人のライフを「見える化」でき、地域で暮らる。生命体には発生の機序がある。人類は、発生のす人々の「生まれ」から「死」、そして「死後」まで歴史をもち、「性差」「老い」「強弱」などの特性とリのつながりを説明できる。過去・現在・未来というスク因子をもちつつ、存在し続けてきた。このメカ

時間軸が付加され、個人をミクロ・メゾ・マクロのニズムに着目して地域社会を解釈していく。これが各領域とのつながりへと拡張し38）、「その人らしさ」

筆者の CLSA の基盤であり、既存の理論の代替性のやその人固有の「つながり」をとらえることを可能主張である。CLSA の見立ての前提は次のとおりでとするだろう。

ある。
１．
「無いから創る」ではなく「チェックしなお（３）CLSA の構造的理解

す」からスタートする。

CLSA の構造は、図２のとおりである。この図は、２．複雑な地域の問題を分解して問題解決型で対生命の発生に関わる発生学の知見とつながる。生命

応していこうとすればするほど、ゴールが見えの誕生時に「男女」という性差が生じるしくみやなくなるジレンマに陥ることに配慮する。

「臓器」区分が生じる機序は、大きく変化させられな

３．ジレンマを乗り越えるためには、地域社会をいし、人力の及ぼせない範囲でもある。ある刺激を１つの命として捉える。

与えることにより「行き詰まり」を打開できる範囲

４．既存の知見への疑念を提示し、次のような視も広がる。発生学におけるアルゴリズムのような、発点の転換を図る。

生のための機序を明らかにする。発生学は、どこか①これからのコミュニティは「田舎＝共同体、が行き詰れば、次が発生しないというロジックを明

都会＝集合体」というドミナントな感覚を脱らかにしていく努力を積み重ねてきている38）。そう

皮しなければならない。

した科学のあゆみを地域福祉も取り込み、有効なア②地域の保守的な「ゆり戻し」 ― 「悪しき伝ルゴリズムを描く研究をしていく必要があるだろう。

統」や「家の重視」 ― への抵抗を、わかりや①地域を生命体とみなす

すく説明する理路が必要である。

地域を生命体に例えるならば、マヤ文明やエジプ③「福祉のまちづくり」の歴史と変遷を認めつ

ト文明が衰退したように、いずれは「地域の高齢化」

つ、「確かな果実」を検証する技術が必要であが生じ、活気がないとみなされる現象が生起する。

る。

地域が「遺産」となるのだ。そして、地域が遺産化④「そこにある街とは」何かを「静態」ではな

し、消滅に至るサイクルを視野におく。そのとき、

く「動態」として、「無機的なもの」ではなく男性をイメージした「消滅（死）」で閉じるシステム「有機的な生命体」として捉える。

ではなく、生命を生み出し、やがては閉じていく女

CLSA は、ある街を構成する人間と何らかの交互性性にみられる仕組みをイメージして、その機能を作用や影響を与えるすべてのものを「生命体」とそ「創発・再生・伝承」とみるならば、それは開かれたれに影響を与える有機物・無機物とみなし、「有機システムと類似している。生命体である地域が「高体として生命体」の役割と機能、それを解き明かす

齢期」を迎えたとき、新たに「創発・再生・伝承」

ために、生命科学等を援用する。ミラーの活躍したを行なおうとしても、その「出産」にはリスクが伴時代と現在とでは科学の進展度合いが異なり、例えう。その「期」の見極めが必要となる時期がいずれば「細胞、器官」を取り上げれば、その内部構造はは来ることも想起しておく必要があるだろう。そこ桁違いに解明されている。筆者は解明された今を基には、予期しがたいものがあり、高齢期における不－8－

「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革

図２

地域生命学的アプローチの構造

妊治療を「あきらめきれない」という心情とよく似隣の市町村を含めて社会資源やソーシャル・キャピている。ゆえに、筆者らは地元を生命体とみなし、タルを診断すれば、拡大された地域にはすべてが新しい生命を生み出す「活性」が維持され、そのプ整っていると考えることができるのではないか。こロセスが生命体のメカニズムとして、ケアされなけの視点が市町村という法人間を結ぶ「地域 ― 地域」

ればならないと考えるのである。新しい生命（創の関係性に関する新機軸だと考える。しかし、単一発・再生・伝承）を生み出す機能を地域に維持させの地域をアセスメント（診断）するとき、そこで何られなければ、新しい生命をもつ「地元」を生み出

らかのトラブルが発生し、機能しない状態に陥ってすことができないのは当然である。

いることはよくあることだろう。対処療法的に単一②次世代を生み出す母体の地域をアセスメント（診断）し、処方箋を出した

筆者は、地域における居場所とは「次世代を生みとしても、それは適切なケアとはならないことも想出す母体」であるという認識をもつ。地域は母体で起される。逆に、処方箋を「行政計画」として長年あり、母体としての生命体である。次世代を育成す

にわたり法人たる地域に活用したとすれば、法人たる中心は、やはり今も「女性」であり「母親」である地域は「効かない薬」を飲み続けることに等しい。

ろう。命を生み出し、育むのに適した生命体が「母」

効かない薬を長く飲み続けるという愚行を放置すれと呼ばれているのだ。したがって、地域とは、生命

ば、必然的に「消滅（死）」に近づく。したがって、体であるとともに、その特性から捉えると女性性を巻き込まれているトラブル（疾病）は何かを早期に持つ生命体であると認識する。
「次世代を生み、育て

アセスメント（診断）し、原因を明らかにしていくる」という特性に着目すれば、「地域における構成員ことが「地域の延命」において重要である。「地域寿の居場所≒子宮」と認識することにより、多くのメ命」を長くしていくために、生命としての地域のアカニズムの説明が可能となる。女性を生殖器とみなセスメント（診断）は欠かせない。

し道具化しているのではない。命を生み出す機能に着目しているのである。

地域寿命にとってのリスク因子は何かを、地域の実情に応じて判断していくアセスメント（診断）尺度が求められる。巨大で利便性の高い施設は、財政難下にある地方都市にとって「ハイリスク」とみな（４）CLSA の診断法
ある地域において、不完全なものと見えても、近すべきだろう。なぜなら後々、運営費等で困ること－9－敬心・研究ジャーナル

は目に見えている。しかし、それを「ハイリスク」

が看過されてはならないと主張した。具体的にはマとみなすための合意を形成する尺度がなければ説得

マ友たちの NPO 活動に着目・分析し、一人ひとり力がない。そこで「足りないものは、周辺の市町村が地域のソーシャル・キャピタルとして「増殖」すと協力し合い、広域で考える」という着想が必要でるとともに、「消滅」も意識化されていたことを紹介あり、それは「広域連合」という施策として既に展した。しかしそこには「消滅」期間とともに派生型開されているところである。すなわち、単一地域かの「ママ友」が参画してくる継承が宿っていた。こら広域連合へリスクを分散するためのアセスメント

れが「消滅」の裏で育つ「生み」、創造のプロセスで（診断）尺度は、従来の行政尺度だけでは不十分でああり、CLSA への洞察であった。

り、第三極である市民セクターをパートナーとして

以上のような考察を踏まえて筆者は、次のような迎える効果を測定する尺度を併せ持つ必要があると内容を含む新たな理論を社会福祉士養成教育に持ち考えられる。したがって、地域を生命体として捉え

込み、実践の高度化を果たすべきだと考える。

る CLSA においては、生命体の「ハイリスク」とは、

１．CLSA は、地元をコミュニティの生命体化とと外科的治療や代理懐胎、受精卵の複数注入、卵子のらえる。それにより新しい役割を果たす人・も若返りのような侵襲性の高い医療行為に近似するのの・社会資源を創造し、機能させるシステムへので、ハイリスクな医療行為の「リスク」を克服して示唆を得ることができる。

いくための対処方法として「高度な専門性の確保」

２．生命体であるコミュニティ（＝地元）ではとき「法的秩序の整備」「インフォームドコンセント」がに「ゆり戻し（保守化）現象」が生起する。それ用意されなければならない。このように読み替え可を生命体で生起する「アレルギー反応」と理解す

能な構造と機能を探索していくのである。これがるとき、対処法の発見が可能になる。つまり、「ア

CLSA のアセスメント（診断）法である。

レルゲン」を特定し治療するという発想が保持される。
３．地元で生起する問題は、「原因」「治療・対処法」

Ⅲ．総合考察
本稿では、わが国の現状 ― 「助」格差社会、消滅「経過観察」などロジカルなプロセスで捉える。地可能性都市、地域共生社会 ― とそこで求められる域という生命体で生起する現象を自然科学的な因ソーシャルワーカーのコンピテンシー ― を題材に、果律で捉えようとするとき、IPW を生起させる糸地方都市におけるフィールド調査から得た筆者の見口となる可能性が広がる。

解を提示し、日本型ソーシャルワーカーの新たな養４．地元で生起される問題への取り組みは、それ自成のための教育改革への視点を検討しようと試み

体が市民の「楽しさ」と「安心」というエネルギーた。

に変化する可能性があり、それを評価する。
「楽し

筆者の認識は、一定の割合で地域の「助」から排さ」というエネルギー源は、地元の問題を「夢の除された、あるいは自主避難した人々がおり、周縁実現」に変質させる可能性がある。「安心」は定着化した人々の「生と死」が歪められた選択を強いらにつながる。この現象は、生命が新しい生命体をれているというものである。歪められた選択を「幸発現させる現象とみなすこともでき、同現象の説

せな選択」に修正していくためには、その選択に寄明と再現可能性が保持され、科学化できる。

り添える「ホーム」が地域で必要であり、それが伝５．地元を診断した結果、そこに問題しか見出せな

承される土台としての文化と教育がなされることがいときは、生命科学でいう「再生医療」の投入を大切だと主張した。また、筆者は社会福祉士養成教検討する。投入される資源が「移民」であり、「よ育の根幹である地域福祉の理論や枠組みが、地域やそ者」をインクルージョンする地元力である。地人々の積極的側面 ― 主体形成という概念 ― をあま域おこし協力隊の効果を分析することにより、新りにも重視しているが故に限界があると考え、「地たなロジックを発見することができる。

方都市の消滅」を乗り越える視点として、積極的な

１～５のことを踏まえた理論化を進める場合、筆側面と消極的な側面、正と負の循環というシステム

者は地域の人々の居場所が、胎児を保護し、生命を－ 10 －

「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革保持するに十分な機能をもつ「子宮」のような居心繰り返しになるが筆者は、日本型ソーシャルワー

地の良い場所であることが望ましいと考える。子宮カーが、地域においてソーシャルワークを展開し、の役割は子を宿し成長させ社会に送り出すことであ期待される力量を発揮するためには、新たな認識やる。子宮が良好な環境に整っている場合、自然な形理論を養成教育カリキュラムに盛り込む必要がある

での「卵子」「精子」の受精と着床を導ける。地域にと考える。いかなる理論を導入するのか、それは本おける構成員の居場所の役割は、次世代や若者を育稿で紹介した筆者による CLSA という試みに限ら成し、地域で活躍できるようにして社会に送り出す

ず、事実や事例から抽出された実践理論であるべきことである。この居場所を活性化させるためには、だろうと考える。

例えば「地域で生まれ育ってきた人＝卵子」と「移住者＝精子」。その「精子」をも、適切に診断する必要があろう。精子診断も精巧な理解が進む中で成されるようになってきている。また、取り込みを抑制
する「抗体反応」も測定し、取り込み機能と構造そのものを理解する必要もある。
様々な機能を持つ「子宮」のような居場所、又は環境を整えることにより、「地域における居場所」が

文

「報告書

の着床を迎え入れる準備が整う。そして時期が過ぎると月経痛という痛みを伴って剥奪が起こる。人間の場合は概ね28日を１周期として計算できる。このメカニズムを「地域」の現状に置き換えて説明していくことを提案するものである。

地域における『新たな支え合い』を求めて ―住民と行政の協働による新しい福祉 ― 」
２）上野千鶴子（2009）『男おひとりさま道』法研
３）内閣府（2013）『男女共同参画白書

平成25年版』

４）文部科学省（2017）『平成29年度学校基本調査報告書』
５）総務省統計局（2017）『労働力調査（基本集計）』
６）長尾和宏（2015）『高齢者の望む平穏死を支える医療と看護 ― 医療拒否でもなく過剰医療でもない、適切な終新しいエネルギー源を生み出すことに期待が寄せられる。妊娠可能期に子宮内の絨毛が成長し、受精卵

献１）これからの地域福祉のあり方に関する研究会（2008）

末期医療がわかる』メディカ出版
７）市原美穂（2011）『ホームホスピス「かあさんの家」のつくり方 ― ひとり暮らしから、とも暮らしへ ― 』木星舎
８）福永正明監修（2012）『世界一しあわせな国

ブータン

人の幸福論』徳間書店
９）枝廣淳子、草郷孝好、平山修一（2011）『ＧＮＨ（国民総幸福） ― みんなで作る幸せ社会へ』KAIZOSHA
10）荒川区自治総合研究所編（2010）『あたたかい地域社会

CLSA は、生命体が生命を生み出す営みや生命が活性化するロジックを、医療学、とりわけ生命科学を築くための指標 ― 荒川区民総幸福度 ― 』八千代出版
11）自立と分散で日本を変えるふるさと知事ネットワークふるさと希望指数（LHI）研究プロジェクト（2012）『ふるの英知から徹底的学び、分析の尺度とする。なぜな
ら、生命体の「生まれ」は、生命科学や生命倫理では明確な線引きができず、「今、ここ」という概念す
ら、観念的である。生命に関わる学問を援用すれば、社会福祉学や地域福祉理論でいう「今、ここ」の概念規定を大きく転換し、新たな線引きを考慮する必要が生じている。その一例として「ゆりかごから墓場まで」という観念を「出会いから魂まで」という観念への転換がある。※ CLSA は事例や事象から出発する理論であり、かつ、人々の「語り」や「感性」
を真実ととらえ、ライフヒストリーやナラティブを重視する社会構成主義的アプローチである。地域政
策上のシステムを解釈する際に「人」という生命体や「人」の願い・祈り・魂という観念を構造化させさと希望指数（LHI：Local Hope Index）研究報告書』
12）まち・ひと・しごと創生会議（2014）「まち・ひと・しごと創生総合戦略」
13）中日新聞朝刊（2017.5.16.）「県内移住

右肩上がり」

14）R・M・マッキーヴァー／中久郎、松本通晴監訳（2009）『コミュニティ

社会学的研究：社会生活の性質と基本法則に関する一試論』ミネルヴァ書房
15）R・E・パーク／町村敬志、好井裕明編訳（1986）『実験室としての都市』御茶の水書房
16）大井智香子（2012）「山間地域における葬儀の変化が地域社会にもたらす影響に関する一考察」『中部学院大学・中部学院大学短期大学部研究紀要』13、pp25-36
17）岡村重夫（1975）『地域福祉論』光生館
18）和田敏明（2006）「市区町村社会福祉協議会と福祉コ
ミュニティ」日本地域福祉学会編『新版地域福祉辞典』
中央法規出版、pp318-319
19）Jack Rothman（1980）“Using Research in Organizations: A

るため、一般生命システム理論を援用する。政策論

Guide to Successful Application”, National Institute of上の議論と社会構成主義的見地を並立させ「助」を20）Walter, C.L.（1997）“Community Building Practice: A

生み出す手がかりを地域に提示できる。

Social Work, University of Michigan
Conceptual Framework”, In M. Minker（Ed）, Community－ 11 －

敬心・研究ジャーナル

ンティティ』ヘルス・システム研究所

Organizing & Community Building for Health, 68-83, New30）日本学術会議第18期社会福祉・社会保障研究連絡委員

Brunswick, NJ: Rutgers University Press

会（2003）『ソーシャルワークが展開できる社会システ21）Minkler, M. & N. Wallerstein（1997）“Improving Health

ムづくりへの提案』

through Community Organization and Community Building:
A Health Education Perspective” In M. Minker（Ed）,

31） 社 会 保 障 審 議 会 福 祉 部 会 福 祉 人 材 確 保 専 門 委 員 会（2017）「ソーシャルワークに対する期待について」

Community Organizing & Community Building for Health,30-52, New Brunswick, NJ: Rutgers University Press

32）山県市（2003）「第１次山県市総合計画（ダイジェスト

22）安梅勅江（2005）『コミュニティ・エンパワメントの技

版）住みよさ共感！山県すてっぷあっぷぷらん」

法 ― 当事者主体の新しいシステムづくり』医歯薬出版

33）山県市（2013）「第２次山県市地域福祉推進計画
成29年度）」

イクロペディア社会福祉学』中央法規、pp1158-1161
24）稲葉陽二、大守隆、近藤克則、宮田加久子、矢野聡、吉野諒三編（2011）『ソーシャル・キャピタルのフロン
ティア34）山県市『山県市市勢要覧（2014年度版）』
35）岐阜の地域福祉実践・研究ネットワーク監修、宮嶋淳編
集代表（2016）『地方都市「消滅」を乗り越える！

その到達点と可能性』ミネルヴァ書房

岐阜県山県市からの提言』中央法規

25）一番ヶ瀬康子（1997）『福祉文化へのアプローチ』ドメ36）川村隆彦（2011）『ソーシャルワーカーの力量を高める

ス出版
26）阪野

支え

合い、助け合う地域福祉のまちづくり（平成25年度～平23）野口定久（2007）「地域福祉計画の評価と管理」『エンサ

理論・アプローチ』中央法規

貢（2009）『市民福祉教育の探求 ― 歴史・理論・

37）Miller, J.G.（1978）“Living Systems”, McGraw-Hill

実践 ― 』みらい27）高橋満（2013）『コミュニティワークの教育的実践

教37）マーガレット・A・ニューマン／手島恵訳（1996）『看護論 ― 拡張する意識としての健康』医学書院

育と福祉とを結ぶ』東信堂
28）日本地域福祉研究所監修、中島修、菱沼幹男共編（2014）38）日本生殖医学会編（2014）『生殖医療の必修知識』『コミュニティソーシャルワークの理論と実践』中央法規
29）宮嶋淳（2009）『日本型ソーシャルワーカーのアイディ－ 12 －

受付日：2017年８月22日

原著論文

慢性閉塞性肺疾患患者の酸素運搬手段の違いが運動耐容能に及ぼす影響について

根
井

岸
上

裕
諒

坂
沖

本
野

セコメディック病院

桃

雄
子

比

嘉

和

也

リハビリテーション部

The Influence of Different Oxygen Delivery Systems on
Exercise Tolerance in Patients with Chronic Obstructive
Pulmonary Disease
Negishi Yutaka
Inoue Ryo

Sakamoto Takashi
Okino Momoko

Higa Kazuya

Rehabilitation Department Secomedic Hospital

Abstract：Objective: This study examined the influence of different types of portable oxygen delivery systems on theexercise tolerance of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）who had received home oxygentherapy（HOT）.
Methods: The study subjects comprised three patients: two patients who were hospitalized due to acute COPD
aggravation and then switched to HOT, and one patient who was also hospitalized due to acute COPD aggravation andwhose oxygen flow rate was re-measured after exertion. The distance walked during the six-minute walk test（6MWT）and the changes in percutaneous oxygen saturation（SpO2）were compared in these patients using two types of oxygen
delivery systems（wheeled oxygen carrier and walking frame with oxygen tank carrier）, at random. The measurements
were performed twice a day for seven days.
Results: The distance walked was longer in all three patients when using the walking frame with the oxygen tankcarrier. With regard to the change in SpO2, the difference between the lowest value and the value obtained when thesubjects started walking was calculated. According to the results obtained, the change was not significant in all threesubjects when they used the walking frame with an oxygen tank carrier.
Discussion: Use of oxygen delivery systems, such as the walking frame with an oxygen tank carrier, improved the leftright asymmetry posture, supported the upper extremities resulting in a decreased burden on the leg muscles,
improved the effectiveness of the accessory respiratory muscles, and enhanced ventilation efficiency at high lungcapacity by allowing the trunk to lean forward, which in turn appeared to improve exercise tolerance.
Key Words：Chronic obstructive pulmonary disease, oxygen delivery system, exercise tolerance
要旨：［目的］慢性閉塞性肺疾患（Chronic Obstructive Pulmonary Disease：COPD）患者の在宅酸素療法（HomeOxygen Therapy：HOT）の外出用酸素運搬手段の違いが運動耐容能にどのような影響を及ぼすのかを検証する。
［方法］COPD 急性増悪にて入院し HOT 導入に至った２症例と、COPD 急性増悪にて入院し労作時の酸素流量を再検討した１症例の計３症例に対し、１日２回の７日間、牽引型とシルバーカー型の酸素運搬手段をランダムに－ 13 －

敬心・研究ジャーナル

使用し、６分間歩行試験（6MWT）の歩行距離と経皮的酸素飽和度（SpO2）の変化量を比較した。［結果］歩行距離は３症例ともシルバーカー型が延長した。SpO2の変化量は歩行開始時から最大低下時の差を算出し、３症例

ともシルバーカー型の変化量が少ない値を示した。［考察］シルバーカー型の酸素運搬手段は左右非対称姿勢を改善し、上肢支持による下肢筋の負担軽減と呼吸補助筋の効率性向上、体幹前傾姿勢による高肺気量位での換気効率向上をもたらし、運動耐容能を向上させたと考えた。
キーワード：慢性閉塞性肺疾患、酸素運搬手段、運動耐容能【緒言】

関するステートメントが発表され、COPD と身体活

厚生労働省の統計によると2015年の COPD によ

動量の関連性が注目されている。６） これらの事かる死亡順位は全体で10位となっている。疫学調査研

ら、COPD 患者に対する継続的な呼吸リハビリテー

究 NICE スタディ（2001年発表）の結果、日本人40

ションは必須であり、単に身体機能改善を目的にし歳以上の COPD 有病率は8.6％、患者数は530万人とた運動療法のみでは無く、社会参加として外出機会推定される。しかし、COPD と診断された患者数はを増やす身体活動量の増加を目指した運動療法の指約26万人で、500万人以上が潜在している計算にな導が必要である。７）る。今後の高齢化社会において、COPD と診断され

今回、HOT 使用患者の身体活動量の維持向上を

呼吸リハビリテーションに対する需要が増加する事目指すべく、COPD 患者の酸素運搬手段の違いが運が予測される。また、2025年の地域包括ケアシステ

動耐容能にどのような影響を及ぼすのかを検討した

ムの導入により HOT に関わるリハビリテーション

ので、以下に報告する。

機会も増加する事が予測される。
日本呼吸管理学会／日本呼吸器学会の呼吸リハビ
リテーションに関するステートメントでは、呼吸リ【研究の方法】
１）対象

ハビリテーションとは、呼吸器の病気によって生じ平成27年３月から平成28年８月までに、入院にてた障害を持つ患者に対して、可能な限り機能を回呼吸リハビリテーションが処方された安定期 COPD

復、あるいは維持させ、これにより、患者自身が自患者３例。各症例の詳細は、COPD 急性増悪入院か立できるように継続的に支援していくための医療でら HOT 導入に至った２例と、COPD 急性増悪入院あると定義している。 米国胸部医学会、米国呼吸にて労作時の酸素流量を再検討した１例の計３例

循環リハビリテーション協会（American College of（表１）。いずれの患者もリハビリテーションを実施

Cheest Physicians：ACCP/ American Association of

するうえで、問題となる既往歴、四肢や脊柱の変形、

Cardlovascular and Pulmonary Rehabilltation：

認知機能、精神機能に問題が無く、ヘルシンキ宣言

AACVPR）合同のガイドラインでは、運動療法は呼に基づき本研究の旨を説明し同意を得られた事を条吸リハビリテーションの各手技の中でも十分な科学

件とした。

１）

的根拠のある有効な治療法である事が示されている。２）GOLD（ Global Initiative for Chronic Obstructive

表１

Lung Disease）では全ての COPD 患者に身体活動を
性別
年齢
酸素
FVC
FEV1
FEV1％

向上させる事や呼吸リハビリテーションの介入を推奨している。３）特に歩行トレーニングは COPD 患者に対する必須要素として推奨されている。４） また、
近年の研究では COPD の予後予測因子について身体活動量が最も影響を与える事が明らかにされている。５）2014年 に 欧 州 呼 吸 器 学 会（European
Respiratory Society：ERS）から COPD の身体活動に％ FEV1.0

症例１
男性
84歳
１L
1.46L
0.53L
36.3％
25.4％

各症例の詳細
症例２
女性
72歳
２L
1.17L
0.44L
37.6％
26.2％

症例３
男性
73歳
２L
2.11L
1.52L
72.0％
60.3％

FVC：努力肺活量、FEV1：１秒量、FEV1％：１秒率、％ FEV1.0：
対標準１秒量－ 14 －

慢性閉塞性肺疾患患者の酸素運搬手段の違いが運動耐容能に及ぼす影響について

３）計測条件

２）方法
１日２回の７日間、運動耐容能評価として6MWT

6MWT はリハビリプログラムの最初に実施し、時の歩行距離と SpO2の変化量を計測した。SpO2の変間は午前９時、午後13時に統一した。研究の安全性

化量は、歩行開始時の値から最大低下時の値の差をを確保するため、計測の中止基準を設定し、医師の算出した。

安静度と呼吸リハビリテーションマニュアル ― 運

酸素運搬手段は帝人社製の、片手にて体の後方よ動療法 ― 第２版の運動療法の中止基準に準じ、強り牽引する牽引型（図１）と、両手にて体の前方よ

度の呼吸困難間、その他の自覚症状、年齢別最大心り押すシルバーカー型（図２）の２種類を使用し、拍数の85％に達した時、毎分30回以上の呼吸数、高選択はランダム割り付けにて決定した（表２）。

度な血圧変動、SpO290％未満とした。８）

対象の３症例は、上記の酸素運搬手段を使用する

４）研究デザインのは本研究が初めてであり、酸素流量の再検討を実

操作交代デザインを用い各３症例それぞれ比較検施した症例はリュックサック型の酸素運搬手段を使討し、歩行距離、SpO2の変化量の平均値を算出した。

用していたため、酸素運搬手段の熟練度には各症例で差が無いものと判断した。

図１

牽引型

図２

表２

シルバーカー型

酸素運搬手段ランダム割り付け

セッション

１日目

２日目

３日目

４日目

５日目

６日目

７日目

症例１

牽/シ

シ/牽

牽/シ

牽/シ

シ/牽

牽/シ

シ/牽

症例２

シ/牽

シ/牽

牽/シ

シ/牽

牽/シ

シ/牽

牽/シ

症例３

牽/シ

牽/シ

シ/牽

シ/牽

牽/シ

シ/牽

牽/シ

牽：牽引型、シ：シルバーカー型

午前 / 午後－ 15 －

敬心・研究ジャーナル【研究の結果】【考察】
本研究では、COPD 患者の酸素運搬手段の違いが

１）歩行距離症例１は、牽引型平均194.3m、シルバーカー型平

運動耐容能に及ぼす影響を検証する目的で、牽引型

均243.6m であった（図３）。症例２は、牽引型平均とシルバーカー型の酸素運搬手段を使用し、6MWT

105.7m、シルバーカー型平均142.9m であった（図の歩行距離と SpO2の変化量を計測した。

４）。症例３は、牽引型平均55.7m、シルバーカー型

歩行距離の平均値は、全３症例でシルバーカー型

平均74.3m であった（図５）。

が延長した。各症例別に酸素運搬手段間の差を見る

２）SpO2の変化量と、症例１では49.3m、症例２では37.2ｍ、症例３で症例１は牽引型平均9.6％、シルバーカー型7.1％

は18.6ｍであった。MI Polkey ら９）は、COPD 患者のであった（図６）。症例２は、牽引型平均6.3％、シ6MWT の臨床意義のある最小変化量 minimal clinical

ルバーカー型平均3.7％であった（図７）。症例３は、

important difference（MCID）を検討し30m 以上短縮

牽引型平均10.1％、シルバーカー型平均7.6％であっ

すると、死亡リスクが有意に増加すると報告してい

た（図８）
。

る。本研究の結果、シルバーカー型の酸素運搬手段

歩行距離の平均値は全３症例ともシルバーカー型を使用する事で、症例１と２は MI Polkey らが報告が延長した。SpO2の変化量の平均値は全３症例ともした MCID を上回り、歩行距離の延長から死亡リス

シルバーカー型の変化量が少ない値を示した。

クの軽減にもつながる事が示唆された。SpO2の変化
量の平均値は、全３症例でシルバーカー型が少ない

図４

症例２ 歩行距離

図３

症例１ 歩行距離

図５

症例３ 歩行距離

図６

症例１ SpO2の変化量

症例２ SpO2の変化量

図８

症例３ SpO2の変化量

図７－ 16 －

慢性閉塞性肺疾患患者の酸素運搬手段の違いが運動耐容能に及ぼす影響について値を示した。各症例別に酸素運搬手段間の差を見るている COPD 患者にとって非常に有効とし、牽引型と、症例１では2.5％、症例２では2.6％、症例３でに比べ歩行車を使用する事で歩行距離が延長した事は2.5％であった。安静時中に低酸素血症がなく、６を報告している。

MWT 中に SpO2＜90％となる COPD 患者は予後が悪

本研究の結果からも、シルバーカー型の酸素運搬10）い事が報告されている。 また、低酸素血症が長期手段を使用する事で、歩行距離の延長や SpO2の変化

間になると、低酸素性血管攣縮、多血症、心拍出量量が少ない値を示す事が確認できた。適切な酸素運の増加が持続し、肺高血圧症および右心不全を引き搬手段の選択は運動耐容能を改善し、生命予後改善起こすとされている。 本研究の結果、シルバーと合併症予防も期待できると考える。

11）

カー型の酸素運搬手段を使用する事で SpO2の変化
量を軽減し、予後の改善と合併症を予防する事が示【研究の限界】唆された。

本研究の限界として症例数が３例と少なく、患者

シルバーカー型の酸素運搬手段による効果とし特性に差がある事から、全ての COPD 患者に同様のて、左右非対称姿勢を改善した事による胸郭運動の結果が得られるのかは未知である。また、７日間の計向上、両側上肢支持による下肢筋への負担が軽減で測での平均値を比較検討したが、COPD の病態を考きる事が考えられる。上肢が固定されることによる

慮すると、体調の日内変動や季節による気温、湿度差

影響として、Celli ら

は、COPD 患者の非支持上肢などの生活環境も配慮する必要がある。酸素運搬手

運動における息切れ感の増強を報告し、その原因を段別に予後の経過を追跡した研究は無く、あくまでも呼吸補助筋の上肢運動への動員としている。呼吸補外出用の酸素運搬手段であり、外出を行う事ができ

助筋が肩甲帯固定など上肢運動そのものにも動員さる環境整備や身体機能の維持、セルフケア能力の獲れるようになるため、呼吸運動への活動が不十分と得、活動性維持の重要性理解等のアドヒアランス向なり、横隔膜の負荷増加や早期疲労、胸郭腹壁の非上にも継続的にアプローチする必要があると考える。

11）

同期呼吸を招き息切れの増強が生じると考察している。体幹前傾位による影響として、佐藤ら12）は、自【結論】

然立位と体幹前傾位との違いを、分時換気量、呼吸

COPD 患者の酸素運搬手段の違いが、運動耐容能

数、一回換気量といった換気の面から評価し、体幹に及ぼす影響を6MWT にて検討した。シルバーカー

前傾位にて一回換気量が増大し、換気効率の改善が型の酸素運搬手段を使用する事で、歩行距離は延長

見られると報告している。また、野添ら

し、SpO2の変化量が少ない値を示した。

は、体幹

13）

前傾位がもたらす効果として、重力により胸郭、腹これらの結果は、シルバーカー型の酸素運搬手段

部が拡張することで、高肺気量位での呼吸様式になが、両側上肢支持による左右非対称姿勢の改善と下ると報告している。COPD 患者では低肺気量位に比肢筋の負担を軽減し、体幹前傾姿勢による呼吸補助

べ、高肺気量位で呼吸する方が換気量を上げ易く、筋の効率性向上、胸郭、腹部の拡張性向上による高換気需要が高まる運動時には高肺気量位での呼吸を肺気量位での呼吸様式になるためと考えた。

示すと報告されている 。この高肺気量位での呼吸

また、本研究では３症例ともに、経過に応じて歩は、呼吸筋への負荷が高く、それが息切れの原因と行距離延長と SpO2の変化量減少が見られた。これら

14）なる事も報告されている 。しかし、体幹前傾位には、リハビリテーションプログラム中の呼吸指導実伴う高肺気量位での呼吸は、重力により胸郭、腹部施による呼吸同調歩行の獲得、歩行練習量増大に伴が拡張する結果なされるため、過大な吸気筋活動は

う酸素運搬手段の操作性向上、急性増悪改善に伴う伴いにくいと考えられ青田ら

換気効率の向上が考えられる。

14）

は、歩行車の使用に

15）

よって、上肢支持により呼吸補助筋が呼吸筋として病期に応じたリハビリテーションプログラム立案

より効率的に機能し、かつ、体幹前傾により横隔膜と呼吸指導を実施し、COPD 患者の酸素運搬手段をがより有効に機能することは、安静時から呼吸補助

適切に選択する事は、運動耐容能を向上させ、生命予

筋や横隔膜などの呼吸運動に対する寄与率が増大し後の改善と合併症予防にもつながる事が示唆された。

－ 17 －

敬心・研究ジャーナル

文８）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会：呼吸リハビ

献１）日本呼吸管理学会／日本呼吸器学会：呼吸リハビリ
テーションに関するステートメント。日呼管誌2002；

リテーションマニュアル ― 運動療法 ― 第２版
９）Michaell．Polkey, et al．Six Minute Walk Test in COPD：

40：536-544

Minimal Clinically Important Difference for Death or
Hospitalization Am. J. Respir. Crit Care Med. December 21,

２）Pulmonary rehabilltation：Joint ACCP/AACVPR evidence

2012 rccm. 201209-1596OC

based guldellnes. ACCP/AACVPR pulmonary rehabilltation
guldellnes panel. American College of Cheest Physicians,10）Casanova C, Cote C, Marin JM, et al：Distance and oxygen

American Association of Cardlovascular and Pulmonary

desaturation during the 6-min walk test as predictors oflong-term mortality in patients with COPD. Chest 2008；

Rehabilltation. Chest 112：1363-1396, 1997.
３）Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease：134：746-52［Iva］

Global strategy for the dlagnosis, management and11）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会：呼吸リハビ

prevention of chronic obstructive pulmonary disease

リテーションマニュアル ― 患者教育の考え方と実践 ―revised 2015, 2015 Global Initiative for Chronic12）佐藤悠、飯田佳世、他：運動後回復過程における呼吸循
環反応の前傾立位姿勢による影響。日呼管誌2003；12：

Obstructive Lung Disease, Inc.
４）Rise AL et al：Pulmonary Rehabilltation：Joint ACCP/AACVPR Evidence Based Clinical Practice Guidelines.

326-32913）野添匡史、間瀬教史、他：体幹前傾姿勢が肺気量位と呼吸運動に与える影響。理学療法学2007；17：254-259

Chest131（5）：4s-42s, 2007.
５）Waschki B et al：Physical activity is the strongest predictor

14）Johnson, B.D., Weisman, I.M., Zeballos, R.J., et al. ：of all-cause mortality in patients with COPD：a prospective

Emerging conceepts in the evaluation of ventilatory

cohort study. Chest140（2）：331-342, 2011.

limitation during exercise The exercise tidal flow-volume

６）Watz H et al：An official European Respiratory Society
statement on physical activity in COPD. Eur Respir J44

loop. Chest1999；116：488-503
15）青田絵理、間瀬教史、他：歩行車の使用により歩行耐久性に改善をみた一症例。甲南女子大学研究紀要第２号（6）：1521-1537, 2014.
７）石川朗、沖侑大郎、他：COPD 患者に対する運動療法の
実 際。JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION24：
440-446, 2015

看護学・リハビリテーション学編：113-118, 2009

受付日：2017年４月４日
受理日：2017年８月17日－ 18 －

症例・事例研究

両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験
吾 妻 導 人 1）
大曽根 有 美 3）

玉
香

田
川

良
賢

樹 1, 2）
司 4）

1）

国立国際医療研究センター国府台病院

2）大阪人間科学大学

四方田

博

英 1）

リハビリテーション科

理学療法学科

3）

看護部

4）

国立国際医療研究センター国府台病院

おか脳神経外科・東京サイバーナイフセンター

Experience of rehabilitation for bilateral medial medullary
infarction
Azuma Michito, PT1）
Osone Yumi, Nrs3）

Tamada Yoshiki, PT1, 2）
Kagawa Kenji, MD4）

Yomoda Hirohide, ST1）

1）

Department of Rehabilitation, Kohnodai Hospital, National Center for Global Health and Medicine

2）

Department of Physical Therapy, Osaka University of Human Sciences3）

Department of Nursing, Kohnodai Hospital, National Center for Global Health and Medicine

4）

Oka Neurosurgical Clinic, Tokyo Cyber Knife Center

Abstract：Bilateral medial medullary infarction is an extremely rare type of stroke with a poor prognosis becauseof medullary respiratory failure and aspiration pneumonia. We report the case of a 65-year-old man withrespiratory difficulty and aspiration pneumonia in addition to quadriplegia due to bilateral medial medullary
infarction, who had a favorable outcome following early rehabilitation by a multi-disciplinary team. Respiratory
therapy was applied continuously by the members of the multi-disciplinary team throughout the rehabilitation tomaintain adequate respiratory function, allowing us to perform more proactive physical rehabilitation. Early
ambulation resulted in recovery of motor function, leading to the patient’s re-acquiring activities of daily living（ADL）and the reduction of his physical disabilities.
Key Words：Bilateral medial medullary infarction, Rehabilitation, multi-disciplinary team
要旨：両側延髄内側梗塞は極めて稀な疾患で、その多くは中枢性呼吸障害や誤嚥性肺炎により予後不良である。
今回われわれは、両側延髄内側梗塞によって重度の四肢麻痺や誤嚥性肺炎を呈した65歳男性に対し、発症早期から多職種が連携してリハビリテーション介入したことによって良好な転帰を得ることができたので報告する。経過中、多職種による継続的な呼吸療法を実施して呼吸機能を維持することで、より積極的なリハビリテーションが可能となった。また発症早期より離床・歩行訓練を実施したことにより運動機能の回復が促され、ADL の再獲得ならびに介助量の軽減につながったと考えた。
キーワード：両側延髄内側梗塞、リハビリテーション、多職種連携、チーム医療－ 19 －

敬心・研究ジャーナル

送 さ れ た。 緊 急 で 頭 部 磁 気 共 鳴 画 像（magnetic

はじめに延髄の血管障害はその多くが外側の梗塞であり、

resonance imaging；MRI）検査を実施したところ、

延髄内側梗塞を診る機会は少ない。その発生頻度は

両側延髄内側梗塞と診断され脳神経外科へ入院と虚血性脳血管障害の約0.5～1.5％なった。脳梗塞に対しては保存的治療が行われ、理１, ２）と極めて低い上 に、 両 側 性 延 髄 内 側 梗 塞（bilateral medial

学療法は第２病日より介入した。

medullary infarction; BMMI）となるとさらに稀で、

画像所見：MRIでは拡散強調画像（diffusion-weighted

延髄内側梗塞のうちの約14％を占めるにすぎな

imaging, DWI）で両側延髄前内側と後方正中領域に高い。近年、MRI の進歩に伴って BMMI の報告例が散信号域が認められ（図１a）、同部位は見かけの拡散係

見されるようになり、その臨床的特徴が明らかに数（apparent diffusion coefficient；ADC）マップ像で低なりつつある。しかしながら、疾患の希少性に加え値を示していた（図１b）。T2強調画像ではまだ同部位て予後不良例も多いことから、BMMI に対するリハに明らかな異常は認められなかった（図１c）。

ビリテーションの報告はほとんどみられない。

検査所見：血液生化学検査では総コレステロール

３）

4,5）

今回われわれは、急性期の BMMI に対してリハビ

235mg/dℓ、中性脂肪150mg/dℓ、LDL コレステロール

リテーションを行う機会を得、多職種による包括的

147mg/dℓ、血糖312mg/dℓ、HbA1c（NGSP）11.8％で、な介入により良好な転帰を得ることができたので、

脂質異常症ならびに重度の糖尿病が認められた。

その経験を報告する。

評 価 項 目： 機 能 障 害 の 評 価 に は Brunnstrom’s
recovery stage（BRS）を、日常生活動作（activities of症

例

daily living；ADL）の評価には Barthel Index（BI）を患

者：65歳、男性

用いた。さらに咳嗽能力の評価として、咳嗽時最大主

訴：四肢麻痺、感覚障害、構音障害

呼気流速（cough peak flow；CPF）を用い、これら

既往歴：高血圧、糖尿病、脂質異常症の項目を経時的に評価した。また嚥下障害のスク

現病歴：朝、身体を動かせず呂律も回らない状態でリーニングに反復唾液嚥下テスト（repetitive saliva

倒れているところを家人に発見され、当院へ救急搬

swallowing test；RSST）を行った（表）。

図１ 入院時の頭部 MRI 画像
MRI 拡散強調画像（a）、見かけ上の拡散係数マップ像（b）、T2強調画像（c）

表

上肢
手指
下肢
CPF（L/min）
RSST（回）
BI（合計点）
BRS

右
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ

開始時

未実施
未実施
0

左
Ⅲ
Ⅳ
Ⅱ

運動機能・咳嗽時最大呼気流速・ADL の経時的変化
第3病日
右
左
Ⅱ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ
74
0
0

第7病日
右
左
Ⅲ
Ⅱ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅱ
Ⅱ
86
0
0

－ 20 －

第19病日
右
左
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
Ⅳ
Ⅳ
130
1
15

第28病日
右
左
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
Ⅴ
Ⅳ
Ⅳ
176
1
25

第50病日
右
左
Ⅵ
Ⅵ
Ⅵ
Ⅵ
Ⅴ
Ⅴ
270
2
40

両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験

初期評価：身長165cm、体重56kg、BMI（body massが認められたため（図２a）、離床による一回換気量

index）22、血圧208/119mmHg、脈拍100/ 分、体温の増大や抗重力位による麻痺筋に対する促通効果を36.2℃。意識レベルは Japan Coma Scale（JCS）10、促す目的で車椅子乗車による日中の離床時間を増や脳神経系では咽頭機能低下、舌運動障害に伴う構音した。また、両下肢に金属支柱付長下肢装具（knee

障害ならびに嚥下障害（RSST ０回）がみられ、頭ankle foot orthosis; KAFO）を着用し、つり下げ式歩部の挙上・回旋は困難であった。運動系では下肢優行器を用いて全介助で部分免荷歩行訓練を開始した

位の四肢麻痺が認められ、麻痺の程度は左右ともに（図３）。第13病日には、麻痺の程度は左右ともにBRS で上肢Ⅲ、手指Ⅳ、下肢Ⅱであった。感覚系でBRS で上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅲと改善し、麻痺筋のは両下肢に表在感覚ならびに深部感覚の軽～中等度

促通を目的に両下肢 KAFO 着用下での部分免荷歩行鈍麻が認められた。基本動作は寝返り動作全介助レ訓練へと移行した。重介助による歩行訓練が可能なベルで（BI ０点）、呼吸状態は酸素流量１ℓで SpO2状態にまで回復すると、第14病日の胸部 X 線写真で96％、腹筋群の筋緊張低下ならびに腹圧低下に伴っは肺野の透過性の著明な改善が得られていた（図２て胸式呼吸を呈しており、両肺野全域に副雑音が聴b）。そのため、言語聴覚療法では摂食・嚥下訓練を取された。

開始し、作業療法では生活範囲の拡大に向けてベッ

問題点：①呼吸機能低下：延髄の障害に伴う中枢性

ド上動作を中心とした日常生活動作訓練が開始と呼吸障害により呼吸不全に陥るリスクがあるため、なった。第25病日に床上動作修正自立、第28病日に呼吸パターンの評価を詳細かつ継時的に行う必要がは麻痺の程度は、左右ともに BRS で上肢Ⅴ、手指ある。②誤嚥性肺炎：咽頭機能低下、舌運動障害にⅤ、下肢Ⅳ、CPF 176ℓ/min まで改善し、両下肢にオ伴う嚥下障害、および CPF 低下による咳嗽能力の低

ルトップ型短下肢装具を着用して４脚歩行器歩行を下により誤嚥性肺炎のリスクを有する。③身体的合開始した。第40病日、手すりを使用して起居移乗動

併症：四肢麻痺による臥床状態に加えて重度の糖尿病を有することから、深部静脈血栓症や感染症、褥瘡といった身体的合併症のリスクを有する。
目標設定：①短期目標：安定した呼吸機能の獲得、早期離床・早期歩行。②長期目標：介助量軽減ならびに社会資源を活用しながらの自宅復帰。
プログラム立案と経過：リハビリテーションは厳重なリスク管理の下で、理学療法、作業療法、言語聴覚療法を各60分、週５日、転院までに累計105時間

図２ 胸部Ｘ線写真
第８病日（a）、第14病日（b）実施した。理学療法開始時（第２病日）より気道浄化を目的とした体位排痰法や気管吸引を実施し、第３病日には咳嗽能力の著しい低下（CPF 74ℓ/min）がみられたため、病棟看護師に対し下側肺障害の予防を目的とした体位排痰法およびポジショニング指導を実施した。さらに気道浄化に向けた多職種の連携による介入を増加させた。あわせて血圧の変動を予防し速やかな離床につなげるため、ベッドアップによる長座位訓練を実施し離床の準備を進めた。第５
病日には意識清明となり、第６病日より頸部正中保
持のための頸椎カラーを装着しながら全介助で車椅子乗車を開始した。第８病日、胸部 X 線写真で誤嚥によると思われる右肺野を中心とした透過性の低下－ 21 －

図３

吊り下げ式歩行器による早期歩行練習敬心・研究ジャーナル

作近位監視レベルとなり、第51病日に更なる機能回た。脳卒中治療ガイドライン2015では長期臥床で起復・ADL の 向 上 を 目 指 し て 回 復 期 病 院 へ 転 院 とこる廃用症候群や誤嚥性肺炎などの合併症予防のたなった。

めに早期離床を行うことが推奨されており８）、本症

最終評価：意識清明、脳神経系では第Ⅸ～ XII 脳神

例も下側肺障害や無気肺の予防という観点を考慮し経に軽度障害がみられたが表出に介助は要さず、きて、厳重なリスク管理の下で速やかに早期離床ならざみ食の摂取は可能で頭部の挙上・回旋も可能でびに車椅子座位時間の確保を心がけた。また作業療あった。運動系では下肢優位の四肢麻痺が認めら

法士や言語聴覚士と協力し、食事などの生活場面でれ、麻痺の程度は左右ともに BRS で上肢Ⅵ、手指の姿勢調整の検討を行い、呼吸機能・嚥下機能の評

Ⅵ、下肢Ⅴであった。感覚系では両下肢に表在感覚価情報をチーム内で共有した。さらに多職種によるならびに深部感覚の軽度鈍麻が認められた。基本動

包括的な介入（定期的な多職種間カンファレンス、

作は手すりを使用して遠位監視レベル、歩行は４脚

頻回な気管内吸引・体位排痰・徹底した口腔ケア・歩行器を使用して最少介助で10m の歩行が可能で２時間毎の体位変換、リハビリスタッフや看護師にあったが、排尿コントロールに管理を要し BI は40

よる早期離床・離床時間の延長、食事介助の注意点点であった。呼吸状態は室内気で SpO2 97％、胸式呼やポジショニング指導、BMMI についての勉強会）

吸優位であったが CPF 270ℓ/min であった。

を行ったことで、結果的に誤嚥性肺炎の更なる増悪を防ぎ、その後の運動麻痺の回復や ADL 能力の再獲考得に寄与したと考えられる。

察
延髄内側は主に前脊髄動脈、左右の椎骨動脈とそ

経過中、呼吸機能・嚥下機能とともに運動機能もの分枝によって潅流され、さらにそれらの穿通枝が継続的な回復を認めた。これらは早期離床・早期起髄内で微細な吻合を形成している。そのため延髄内立訓練ならびに介助下での１日最大300m の早期部

側で両側性の梗塞を来すことは極めて少ない。また

分免荷歩行訓練など、歩行訓練に重点を置き積極的

延髄内側には腹側に錐体路、背側に舌下神経核、そに介入を行った結果、運動麻痺の回復や歩行能力のの中間に感覚線維からなる内側毛帯が存在し、その改善に正の影響９）を与えたと考える。運動麻痺によ

血管支配や皮質核路は様々なバリエーションを伴う

り体重支持能力が低下している場合、歩行時におけた め、BMMI は 多 彩 な 臨 床 症 状 を 示 す。

る体重負荷刺激は抗重力筋の活動を高め、体重を免

Pongmoragot らによると、BMMI の一般的な臨床

荷することでステッピング運動の発現を促し、筋紡所見として筋力低下（78.4％）、構音障害（48.6％）、

錘や腱紡錘からの感覚情報の頻回の入力により歩行

眼振（48.6％）、舌下神経麻痺（40.5％）、呼吸不全

能力を改善させることが明らかとなっている10）。ま（24.3％）などが報告されている。予後に影響する因

た脳卒中発症後早期に開始されたリハビリテーショ

子としては延髄中・下部の舌下神経核の障害による

ンプログラムは脳の可塑性により神経機能を回復さ嚥下障害や、両側性病変、高齢、入院時の重度の運せ良好な機能予後に寄与することや11）、早期からの動障害などが挙げられており４）、誤嚥性肺炎の悪化

起立歩行訓練による ADL の改善や合併症の予防効や中枢性呼吸不全が進行することで予後不良に至果も明らかになっていることから12）、本症例も早期る。随意的な咳嗽能力を示す客観的指標として、より実施した積極的な歩行訓練が体幹・下肢機能のBach ら改善、ひいては生活基本動作能力の向上につながっ７）６）が示した CPF が広く知られている。自己

咳嗽には270ℓ/min 以上を要し、CPF が160ℓ/min をたと推察される。

下回ると喀痰の排出が困難となり、咳嗽時に徒手的最後に本症例を良好な転帰へと導いた要因とし介助や機械的介助が必要となる。本症例は初期評価て、包括的なチーム医療（図４）や積極的なリハビ

時には重度の中枢性呼吸不全は認められなかった

リテーションの介入のほかに、病変が延髄上部に限が、CPF 74ℓ/min（第３病日）と咳嗽能力の著しい局していたため重度の中枢性呼吸障害を来さず比較低下に加えて嚥下障害や四肢麻痺による体動困難を的早期から嚥下機能の回復がみられたこと、脳梗塞伴っていたことから、誤嚥性肺炎の増悪が懸念されに対する治療経過に伴ってペナンブラ領域の回復や－ 22 －

両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験

図４

本症例におけるチーム医療

梗塞巣周囲に浮腫の改善が得られたことが考えられ

４）岳元裕臣・他：特異的な画像所見を呈し，予後不良であった両側延髄内側梗塞の１例。脳卒中33：578-582，

る。
結

2011
５）Tai ML, et al：Acute bilateral medial medullary infarct with語

hypoplastic vertebral artery. Clin Neurol Neurosurg 114：

BMMI は中枢性呼吸障害や誤嚥性肺炎の増悪により予後不良例が多く、また多彩な臨床症状を呈する

1365-1367, 2012６）Pongmoragot J, et al：Bilateral medial medullary infarction:a systematic review. J Stroke Cerebrovasc Dis 22：775-

ことから詳細な神経学的評価が求められる。本症例

780, 2013

では多職種の医療チームによる適切な評価、情報共

７）Bach JR, et al：Criteria for extubation and tracheostomy

有、包括的な介入が誤嚥性肺炎の増悪・再発を予防

tube removal for patients with ventilatory failure. A
different approach to weaning. Chest 110：1566-1571,

し生命予後を改善させただけでなく、発症早期からの積極的な離床・歩行訓練が機能回復を促し、ADL
能力の再獲得につながったと考えられる。

1996８）小川彰・他：脳卒中治療ガイドライン2015。p277-278，
協和企画，2015９）Peurala SH, et al：Effects of intensive therapy using gait
trainer or floor walking exercises early after stroke. J

参考文献
１）Toyoda K, et al：Medial medullary infarction: Analysis ofeleven patients. Neurology 47：1141-1147, 1996２）Shono Y, et al：Medial medullary infarction identified bydiffusion-weighted magnetic resonance imaging.
Cerebrovasc Dis 30：519-524, 2010
３）Kim JS, et al：Medial medullary infarction: clinical,

Rehabil Med 41: 166-173, 200910）上出直人：重力と体重免荷トレッドミル歩行トレーニング。理学療法26：713-721，200911）Kalra L, et al：Recent advances in stroke rehabilitation
2006. Stroke 38：235-237, 200712）Bernhardt J, et al：A very early rehabilitation trial for

imaging, and outcome study in 86 consecutive patients.
Stroke 40：3221-3225, 2009

stroke（AVERT）：phase II safely and feasibility. Stroke
39：390-396, 2008

受付日：2017年４月18日
受理日：2017年８月29日－ 23 －

原著論文脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連携の効果

榎

本

陽

介1）

坂

本

雄1）

小

諸

セコメディック病院

リハビリテーション部

セコメディック病院

医療安全管理室

1）
2）

信

宏2）

Effects of interprofessional collaboration for fall prevention ina neurosurgery ward
Enomoto Yousuke 1）

Sakamoto Takashi 1）

Komoro Nobuhiro 2）

1）

Rehabilitation Department, Secomedic Hospital

2）

Safety Management room, Secomedic Hospital

Abstract：The effects of interprofessional collaboration for fall prevention in a neurosurgery ward were

investigated. A fall prevention team consisting of people from five professions was created: the team carried out fall

prevention measures including early information sharing, maintenance of the ward environment, unification ofterminology, and study sessions. In addition, any time a fall occurred, a case conference was held to analyze thecircumstances of the fall and to share information. The evaluation period was five years, beginning one year before
the fall prevention team was established, including the three years of its operation, and ending one year after its
activities were concluded. The fall incidence was calculated based on the total number of patients hospitalizedeach year in the ward concerned and the number of fall events. Rates were compared between each year of the
program and one year before it, and between the third year of the program and one year after it became inactive.
No significant difference in the fall incidence was found for the program’s first year with respect to before its
establishment. However, the fall incidence was significantly higher before the program’s establishment than in thesecond and third years, and no significant difference was found for the year after it became inactive with respect tothe third year. These findings suggest that an interprofessional collaboration program performed over several years
can effectively prevent falls, and that its efficacy can persist even after the program ends.
Key Words：falling，fall prevention，interprofessional collaboration
要旨：脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連携の効果について検討した。多職種連携として
は、５職種による転倒転落チームを設立し、転倒転落の予防策として早期からの情報共有や病棟環境整備、用語の統一や勉強会を実施した。また、転倒転落発生後、都度カンファレンスを開催し、転倒転落状況の分析と情報共有を行った。本研究の対象期間は転倒転落チーム設立前１年間と設立後３年間、更に活動終了後の１年間の計５年間とした。方法は各年の当該病棟年間入院延べ患者数と転倒転落発生件数から転倒転落発生率を求め、チーム設立前と設立後の各年、および設立後３年目と活動終了後の転倒転落発生率の差について検討した。結果、設立前と１年目で有意差は認められなかった。設立前と２年目および３年目では設立前が有意に高かった。また、３年目と活動終了後で有意差は認められなかった。このことから、複数年の活動により多職種連携の効果が得られること、また活動終了後もその効果が持続することが示唆された。
キーワード：転倒転落、転倒転落予防、多職種連携－ 25 －

敬心・研究ジャーナル

ついて、複数年の介入による効果度と活動終了後の

１．緒言
転倒転落は骨折や外傷などによる身体的損失 、
１）

転倒恐怖

２）

とそれに続発する不動化

３）

効果の持続について検討した。

等を生じる危険性があり、二次的に廃用症候群などを引き起こ

２．方法

す危険性がある。それらは生命の危機・生活機能の１）チーム活動内容

後退・リハビリテーション（以下リハビリ）に対す

メ ン バ ー 構 成 は 医 師・ 看 護 師 と 理 学 療 法 士

る意欲低下など Quality of life（QOL）の低下を招く（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）とし原因となる。入院中における転倒ではそれを機にた。前年度の転倒転落の傾向を分析し、年度ごとにリハビリを阻害する要因が出現し、入院期間の延対策案を立て、明確な目標年間転倒転落件数を設定

長・医療費増大という結果となるのうえ活動を行った。

４）。超高齢化社

５，６）

主な活動内容は転倒転落発生前の予防策として『早会への進展が叫ばれる昨今において転倒は極めて重期からの情報共有の促進』や『病棟環境調整』、『病棟

要な課題となっている。
そのような情勢の中、近年チーム医療の重要性がで使用する用語の統一』や『勉強会の実施』を行った。

叫ばれており、転倒転落対策の分野でも多職種での『早期からの情報共有の促進』はリハビリ初回評

介入により効果を得た報告が多くなされている。転価時に、PT は歩行能力やバランス機能、OT はトイ

倒予防の介入研究においても単一の要因に関するよ

レ動作、ST は高次脳機能や認知機能、看護師は転倒

りも多因子介入の方が効果的であると言われてお転落アセスメントスコアシートを用いて転倒リスク

り、単一の職種のみではなく、各専門職種の連携にについて評価を実施し共有した。

よる介入が効果的であるとされている『病棟環境調整』は患者の生活動作状況を記入し。

７）

当院脳神経外科病棟（当該病棟）においても転倒ている「安静度カード」の書式を変更した（図１）。

転落件数の減少を目的に、医師・リハビリ専門職

また、転倒転落の要因となっていた靴の置き場を指種・看護師の合同チームを設立して活動し、３年間定する「靴置き場カード」（図２）や転倒転落対策にの活動と活動終了後の１年間の経過を追うことが出関する内容のみを記入する「注意喚起カード」（図来た。そこで多職種連携による転倒転落予防効果に３）を新規に作成し、視覚情報の整理を行った。

図１

図２

安静度カードの書式変更

靴置き場カード

図３－ 26 －

注意喚起カード脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連携の効果『病棟で使用する用語の統一』は「インシデントカと活動終了後の転倒転落発生率の差についてカイ２

ンファレンス」で一括りにされていた名称を「転倒乗検定を用いて分析した。統計解析にはソフト R を

転落事前カンファレンス」と「転倒転落事後カン使用し、有意水準１％とした。

ファレンス」の名称で統一した。また、「監視」や「夜間」等の言葉の定義を統一し、現場での混乱を緩

３．結果
チーム設立前の当該病棟年間入院延べ患者数は和した。
『勉強会の実施』では当該病棟の転倒転落の傾向

13084人、転倒転落発生件数は56件、転倒転落発生

や実際の臨床現場を題材にした KYT を実施した。

率は4.28‰であった。一方、設立後１年目の年間入転倒転落発生後の再発予防策として『タイムリー

院延べ患者数は13205人、転倒・転落発生件数は39

な転倒転落カンファレンスの開催』や『転倒転落状件、転倒転落発生率は2.95‰で、設立後２年目の年

況の分析と情報共有』を行った。

間入院延べ患者数は13091人、転倒転落発生件数は『タイムリーな転倒転落カンファレンスの開催』

20件、転倒転落発生率は1.53‰で、設立後３年目のは発生してしまった転倒転落について、その原因と年間入院延べ患者数は12912人、転倒転落発生件数対策を担当リハビリスタッフと看護師で早期に話しは16件、転倒転落発生率は1.24‰であった。また、合う場を設置し、原因分析と対策立案を早期に行う

活動終了後１年間の年間入院延べ患者数は12812

ことで再発予防に努めた。

人、転倒転落発生件数は27件、転倒転落発生率は『転倒転落状況の分析と情報共有』は合同チームの2.11‰であった。（図４・５）

会議体において、カンファレンスで話し合われた原因と対策が適切であったかを分析し、その内容を各担当者と共有することで対策案の整合性を管理した。
２）チーム活動の終了
チーム活動終了後は転倒転落発生前の予防策について『早期からの情報共有』は現場レベルで活動を継続とした。
『病棟環境調整』については視覚情報の整理に関して、活動終了後は実施せず各カードの利用は現場で継続とした。
『病棟で使用する用語の統一』についても同様に、チーム活動終了後は用語統一への取り組みは行わず、すでに統一されている用語の利用を現場で継続した。
『勉強会の実施』につい

図４

年間入院延べ患者数

図５

年間転倒転落発生件数ては、チーム活動終了後は非実施とした。
また、転倒転落発生後の再発予防策について『タイムリーな転倒転落カンファレンスの開催』は現場で継続とし、『転倒転落状況の分析と情報共有』は終了とした。
３）研究方法本研究の対象期間は転倒転落チーム設立前１年間と設立後３年間、更に活動終了後の１年間の計５年間とした。方法は各年の当該病棟年間入院延べ患者数と転倒転落発生件数から転倒転落発生率を求め、チーム設立前と設立後の各年、および設立後３年目－ 27 －

敬心・研究ジャーナル

チーム設立前と設立後１年目で有意差は認められ

ムの活動効果は活動終了後も概ね持続しているものなかった。チーム設立前と設立後２年目および３年と結論付けられた。しかし、転倒転落件数が増加傾

目では設立前が有意に高かった。また、設立後３年

向にある点は否めず、少なからずチームの活動終了

目と活動終了後１年間で有意差は認められなかっによる影響が見られたものと思われた。具体例とし

た。
（図６）

て、転倒転落カンファレンス件数の減少や参加職
種・参加スタッフ数の減少、病棟環境調整の不備の増加が挙げられ、転倒転落への関心が薄れている傾向が見られた。
今回の結果より多職種連携による転倒転落予防効
果は示唆されたが、活動を終了する場合には医療安
全文化の醸成を維持するために転倒転落予防に関するシステムの運用に関して何らかの体制を敷いて管理を続ける必要性があるものと思われた。
５．総括
図６

脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多年間転倒転落発生率

職種連携の効果について検討した。複数年の活動により多職種連携の効果が得られること、また活動終了後もその効果が持続することが示唆された。

４．考察
合同チームの活動によりチーム設立後１年で転倒

これらは多職種が関わることでスタッフの転倒転転落件数減少の傾向が示され、複数年の活動継続に落への関心が高まり、また転倒転落に関わるアセス

よって転倒転落件数を減少することが出来た。これメントが多角的に行われることで転倒リスク要因のにより当該病棟における多職種連携による活動は転理解が進んだことが影響していると思われた。

倒転落予防の効果があるものと結論付けられた。

この結果は転倒転落予防およびチーム医療の重要チーム設立前は転倒転落が発生した際にはその対策性が叫ばれている昨今において重要な意味を持つもについては個人の考えに依る部分が大きかった。しのと思われた。

かしチーム設立後は転倒転落に対して多職種が関わることにより多角的な分析・対策がとられるようになったことが今回の結果に影響しているものと思わ

参考文献
１）Mayo NE, Korner-Bitensky N, Levy AR: Risk factors for
fractures due to falls. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74:れた。平松４）は転倒予防策を考えるうえで、まず自917-921.

分たちの病棟の実態を明らかにすることが重要であ

２）Tinetti ME, Mendes de Leon CF, Doucette JT, etal : Fear of

り、転倒リスク要因の理解に努めることが重要であ

falling and fall-related efficacy in relationship to functioning
among community-living elders. J Gerontol 1994; 49: Mると述べている。また、チームの活動によりスタッ

140-147.

フ全体の転倒転落への関心が高まっていることを実

３）Vellas BJ, Wayne SJ, Remero LJ, etal: Fear of falling and感しており、このことも結果に影響しているものと

restriction of mobility in elderly fallers. Age Ageing 1997;思われた。このことについて高取ら８）は海外の研究において転倒予防に関する知識レベルの向上や動機

26: 189-193.
４）平松知子：リハビリテーション病棟における転倒のハ
イリスク要因。リハビリナース vol.06 No.03 2013

づけを高めることが重視されていること・医療従事５）Robert GC, Glenn S, Margaret T, etal: Prospective Study of

者間のコミュニケーションが非常に重要であると述

the Impact of Fear of Falling on Activities of Daily Living,SFʼ36 Score, and Nursing Home Admission. Journal of

べている。
また、活動終了後の検証では転倒転落件数において合同チームの活動前後で有意差はなく、合同チー

Gerontology 2000; 55（5）: 299-305.
Tinetti ME, Richman D, Powell L: Falls efficacy as a measure６）－ 28 －of fear of falling. J Gerontol Psychol Sci 1990; 54: 239-243.

脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連携の効果

７）鈴木みずえ：転倒・転落防止にチームで取り組む意義。

８）高取克彦ら：多職種協働の視点から見た転倒予防 . リハ

看護 vol.62 No.2 2010

ビリナース vol.06 No.03 2013

受付日：2017年５月８日
受理日：2017年８月29日－ 29 －

原著論文

介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が経済面へ及ぼす影響― 褥瘡ケアにかかるコスト ―

喜

多

智

里 1）

小武海

将

史 1）

介護老人保健施設

ハートケア湘南・芦名

大阪人間科学大学

人間科学部

1）
2）

奥

壽

郎 2）

リハビリテーション科

理学療法学科

Influence to give to an economic aspect Comprehensive
bedsore care system introduction in the care health centerfor the elderly― The cost that bedsore care costs ―Kita Chisato1）

Kobukai Masashi1）

Oku Toshiro2）

1）

Department of Physical Therapy In the care health center for the elderly Heart Care Shonan Asina

2）

Department of Physical Therapy, Osaka University of Human Sciences

Abstract：Objective: The objective was to examine the economic aspect of the introduction of a comprehensive
bedsore care system in an intensive care facility for the elderly.
Method: I investigated the economic aspect related to bedsore care after the system’s introduction, for 759 people
who entered the facility during the three-year period from September, 2011.
Results: No changes were found in the total sum, cushion purchase costs, or bedsore committee personnel
expenses. There was a decrease in article charges, supplement charges, consultation charges, and consultation
attendance charges. In contrast, there was an increase in the personnel expenses of bedsore conferences,photograph costs, and air mattress rental charges.
Discussion: There was no difference in the total sum, but on comparing the individual items, those items where
there was an increase, such as air mattress rental charges, photograph costs, and personnel expenses in bedsore
conferences, are necessary expenses of bedsore care, and it was thought that the introduction of the system had apositive economic effect.
Key Words：in the care health center for the elderly, bedsore care system, economic aspect
要旨：【目的】介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が、経済面へ及ぼす影響を検討することである。
【方法】平成23年９月から３年間の入所者759名を対象とし、システム導入後の褥瘡ケアに関する経済面への影響を後方視的に調査した。【結果】総額、クッション購入費、褥瘡委員会人件費には変化はみられなかった。物
品代、栄養補助食品代、受診代、受診付添代は減少した。一方、治療およびカンファレンスにかかる人件費、写真代、エアマットレンタル代は増加した。【考察】総額には差はなかったが個々を比較すると、増加がみられた
エアマットレンタル代、写真代、褥瘡カンファレンス人件費などは、褥瘡ケアにおける必要経費であり、システ
ム導入により経済面には好影響であったと考えられた。
キーワード：介護老人保健施設、包括的褥瘡ケアシステム、経済面へ及ぼす影響－ 31 －

敬心・研究ジャーナル

２．当施設の包括的褥瘡ケアシステムとは

１．緒言
褥瘡は、長期間臥床することによって生じる創傷

褥瘡の治療は医師１人の力で出来るものではなである。筋委縮や関節拘縮と同様に、長期の安静にく、医師をリーダーとして各専門職（看護師、リハ

よって生じる廃用症候群の１つであり ADL や QOL

ビリテーション専門職、薬剤師、介護士、栄養士なを低下させる。

ど）がチームとなって予防、治療に取り組むもので急速に高齢化が進行するわが国において、褥瘡はある３）。

ますます重要な問題である１）。高齢者医療・福祉の施設の褥瘡委員会を中心にこれまでの褥瘡ケアに中でも褥瘡は大きな問題であり、さまざまな取り組

関する問題点を抽出し、各専門職の予防・ケアにおみがなされている。

ける役割および業務の明確化、書式の見直し、OH

当施設は、一般棟110名、認知棟40名、総入所総スケールを改訂した OH スケール芦名版を用いた褥

数150名で開設17年目を迎える。これまでは施設独瘡の発症リスク評価、褥瘡防止用具の補充を行っ自の褥瘡ケアマニュアルにより褥瘡ケアに取り組んた。

できた。平成24年９月からこれまでの褥瘡ケアに関入所者の褥瘡の有無（深達度による重症度分類Ⅱする問題点を見直し、包括的褥瘡ケアシステム（以以上）およびリスク評価を行い、その結果によって、下システム）を導入した。その結果、システム導入

発生・継続・完治・経過カンファレンスに分類し開による効果として、褥瘡発生の報告が徹底され、軽催する。開催頻度は各カンファレンスにより規定し症期からの早期治療が確立したことにより重症化をている。また、施設全職員を対象に３回、その後年防ぐ効果、および今後の課題として褥瘡の発生予防

１回、褥瘡ケアに関する勉強会を実施した。システが確認された 。このシステムが褥瘡ケアにかかる

ムの概要を図１に示した。

２）

コストの削減にまで効果を及ぼすのであれば、施設の運営面でも好影響である。

３．対象

本研究では、介護老人保健施設においてシステム

システム導入１年前の平成23年９月からの３年

導入が褥瘡ケアにかかるコストに及ぼす影響を、導間の当施設入所者759名（男性244名・女性515名、入前１年から導入後２年までの経時的変化から検討

平均年齢83.7歳、平均介護度3.1）を対象とした。倫することである。

理的配慮として、施設の入所者・家族には、研究の

PT
OT
ST

OH
栄養士

補完

図１

当施設の包括的褥瘡ケアシステムの概要－ 32 －

介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が経済面へ及ぼす影響

目的と内容について説明し同意を得た。また、施設

５．結果３群において、性別、平均年齢、平均介護度にはの倫理委員会の承認を得て実施した。

差は認められなかった。
各項目の１年間の１ヶ月の平均額と統計結果を表４．方法１に示した。

システム導入前１年間（平成23年９月～平成24年
８月、男性83名・女性155名、平均年齢83.0歳、平均①

介護度3.04）を導入前群、システム導入後１年間

褥瘡ケアにかかる総額（平成24年９月～平成25年８月、男性81名・女性172

褥瘡ケアにかかる総額は、導入前群、導入後１年

名、平均年齢83.3歳、平均介護度3.18）を導入後１

群、導入後２年群の順に、1,062,460円、1,340,297

年群、システム導入後１年から２年目までの１年間円、1,052,231円であった。また、１ヶ月あたりの平（平成25年９月～平成26年８月、男性80名・女性188

均では、88,538円、111,691円、87,686円で、３群間名、平均年齢84.9歳、平均介護度3.03）を導入後２に有意差はみられなかった。以下同様に記載する。

年群として対象者を３群に分類した。
②

褥瘡ケアに関する経済的要因を次の項目とした。

褥瘡治療にかかる医療用具代

１．薬代

褥瘡治療にかかる医療用具として、薬代、物品代、
栄養補助食品代、写真代とした。褥瘡予防治療用具

薬代の１年間の総額は、43,705円、78,322円、として、クッション購入費、エアマットレンタル代

30,517円であった。また、１ヶ月あたりの平均でとした。褥瘡の病院受診治療として、受診代とした。

は、3,642円、6,527円、2,543円で、導入後１年群褥瘡ケアにかかる人件費として、褥瘡治療にかかると導入後２年群の間に有意差がみられた

人件費、褥瘡カンファレンスにかかる人件費、受診（p<0.01）。

付添にかかる人件費、褥瘡委員会にかかる人件費と２．物品代した。さらに、これらのコストの合計を総額とした。

褥 瘡 治 療 に か か る 物 品 代 は、359,935円、各項目の１年間の１ヶ月あたりの平均を算出し、３78,064円、113,182円であった。また、１ヶ月あた

群の平均値の差の検定を統計ソフト SPSS を用い、りの平均では、29,995円、6,505円、9,432円で、導一元配置分散分析および多重比較を行った。有意水入前群と導入後１年群、導入前群と導入後２年群

準は５％とした。

の間にそれぞれ有意差がみられた（p<0.01）。

表１
項目

導入後１年

導入後２年

88,538円

111,691円

87,686円

有意差なし

薬代

3,642円

6,527円

2,543円

導入後１年 vs 導入後２年

物品代

29,995円

6,505円

9,432円

導入前 vs 導入後１年・２年

有意差あり

栄養補助食品代14,784円

8,454円

8,192円

導入前 vs 導入後１年・２年

有意差あり

写真代

０円

358円

332円

導入前 vs 導入後１年・２年

有意差あり

クッション費０円

24,255円

０円

有意差なし

エアマットレンタル代０円

4,419円

7,082円病院受診代

4,334円

０円

０円

治療28,432円

38,771円

36,204円

導入前 vs 導入後１年０円

16,407円

17,940円

導入前 vs 導入後１年・２年

有意差あり

1,887円

０円

０円

導入前 vs 導入後１年・２年

有意差あり

5,464円

5,961円

5,961円

総額

医療用具

予防用具
病院受診

人件費

３群における１ヶ月の平均額と統計結果

カンファレンス
受診付添

導入前－ 33 －

有意差
有意差あり

全てに有意差あり
導入前 vs 導入後１年・２年

有意差なし

有意差あり

有意差あり

敬心・研究ジャーナル

導入前群と導入後１年群、導入前群と導入後２年

３．栄養補助食品代群の間にそれぞれ有意差がみられた（p<0.01）。

褥瘡治療にかかる栄養補助食品代は、177,407
円、101,447円、98,302円であった。また、１ヶ月

３．病院受診付添にかかる人件費

あたりの平均では、14,784円、8,454円、8,192円

病院受診付添にかかる人件費は、22,645円、０で、導入前群と導入後１年群、導入前群と導入後円、０円であった。また、１ヶ月あたりの平均で２年群の間にそれぞれ有意差がみられた（p<0.01））。

は、1,887円、０円、０円で、導入前群と導入後１
年群、導入前群と導入後２年群の間にそれぞれ有４．写真代

意差がみられた（p<0.05）。

褥瘡発生者にかかる写真代は、導入前群は実施
し て い な か っ た た め ０ 円、4,290円、3,982円 で４．褥瘡委員会開催にかかる人件費あった。また、１ヶ月あたりの平均では、０円、褥瘡委員会開催にかかる人件費は、65,571円、358円、332円で導入前群と導入後１年群、導入前

71,532円、71,532円であった。また、１ヶ月あた

群と導入後２年群の間にそれぞれ有意差がみられりの平均では、5,464円、5,961円、5,961円で、３た（p<0.01）。

群間に有意差はみられなかった。

５．褥瘡予防治療用具
褥瘡予防治療用具として、クッション購入費

６．考察

は、０円、291,060円、０円であった。また、１ヶ我々は、前述した通り当施設でのこれまでの褥瘡

月あたりの平均では、０円、24,255円、０円で、ケアの問題点を見直し、新たに「包括的褥瘡ケアシ

３群間に有意差は見られなかった。

ステム」を構築し、平成24年９月より運用している。システムを導入した効果については先行研究で６．エアマットレンタル代エ ア マ ッ ト レ ン タ ル 代 は、 ０ 円、53,025円、報告した２）。その効果として、褥瘡発生の報告が徹

84,987円であった。また、１ヶ月あたりの平均で底され褥瘡発生率は増加し、治療が軽症期から行え

は、０円、4,419円、7,082円で、３群間全てにおることによって、重症化を抑えることが可能となっいて有意差がみられた（p<0.01）。

ていた。しかしながら、褥瘡の発生を予防することが今後の課題としてあげられた。

③

病院受診代

今回はシステム導入による経済面への影響を導入

褥瘡の病院受診治療として、受診代は、52,010
円、０円、０円であった。また、１ヶ月あたりの平前１年から導入後２年までの３年間においての経時的変化を解析することによって検討した。

均では、4,334円、０円、０円で、導入前群と導入後その結果、総額においては変化を認めなかった。

１年群、導入前群と導入後２年群の間にそれぞれ有しかし、個々の項目をみてみると、経時的変化には、

意差がみられた（p<0.05）。

表２に示すようにパターンを見出すことができた。
この中のパターン②の代表的な項目として栄養補助④

人件費

食品代を図２に、パターン③の代表的な項目として

１．褥瘡治療にかかる人件費

エアマットレンタル代を図３に、総額を図４に経時褥瘡ケアにかかる人件費として、褥瘡治療にか的変化をグラフとして示した。

かる人件費は、341,187円、465,677円、434,449円

パターン①は総額と同様に、導入前から導入後１で あ っ た。 ま た、 １ ヶ 月 あ た り の 平 均 で は、

年・導入後２年で変化を認めなかった項目である、

28,432円、38,771円、36,204円で、導入前群と導褥瘡委員会開催にかかわる人件費は、当施設では月

入後１年群の間に有意差がみられた（p<0.05）。

１回の開催と規定されており変化がなかったものと

２．カンファレンスにかかる人件費考えられる。

褥瘡カンファレンスにかかる人件費は、０円、

パターン②は、導入前から導入後１年・導入後２

196,880円、215,280円であった。また、１ヶ月あ年で減少した項目である。物品代、栄養補助食品代、たりの平均では、０円、16,407円、17,940円では、病院受診代、受診付添にかかる人件費は、システム－ 34 －

介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が経済面へ及ぼす影響

導入後で費用を抑えることができており、さらに、導と考えられる。

入２年目でも継続できていた。この要因は、前述した

パターン④は、導入前から導入後１年は変化な通りシステム導入により軽症期からの治療が徹底さく、導入後１年から導入後２年で減少した項目であれた結果、治療費を抑制できたものと考えられる。

る。薬代はシステム導入前から導入後１年では変化

パターン③は、導入前から導入後１年・導入後２はなかったが、２年目において１年目より抑制でき

年で増加した項目である。写真代、クッション購入ていた。この要因は、システム導入前では中～重症費、エアマットレンタル代、カンファレンスにかか者に対する治療であったこと、システム導入後１年る人件費、治療にかかる人件費では、システム導入

では治療件数が増加していること、導入２年後には後に増加したが導入２年目でのさらなる増加はな

治療件数を減少させることができたことが考えられかった。これらの要因として、写真代はシステム導る。

入後に実施していること、エアマットレンタル代は

パターン③では増加しているが、パターン②ではシステム導入時に予防治療用具の整理を行ったこ

減少していることにより、総額においては変化が見と、カンファレンス開催にかかる人件費は、システられなかったと考えられる。パターン③の項目は、

ムでは以前よりカンファレンスを多く設定している褥瘡の発症予防および進行（重症化）予防には必要ことに加えて、新規の発生者が増加した結果である不可欠の経費であると考えられる。医療経済面からみた褥瘡ケアにおいては、クッションやエアマット

表２ シ ステム導入前から導入後２年までの各項目の１ヶ月の平均額の経時的変化の傾向
経時的変化

パターン①
・導入前～導入後１年：±
・導入後１年～導入後２年：±
パターン②
・導入前～導入後１年・２年＝⇊・導入後１年～導入後２年：±

パターン③
・導入前～導入後１年・２年＝⇈・導入後１年～導入後２年：±
パターン④
・導入前～導入後１年・２年：±
・導入後１年～導入後２年：⇊

項目などの購入などの経費は必要であるとの報告もあり４）、長期的には今回の結果が経済的な効果に表れるものと思われる。パターン②の項目は、システム導入により軽症期からの治療が可能になり、褥瘡発◆総額◆褥瘡カンファレンス開催にかかる人件費◆物品代◆栄養補助食品代◆受診代◆受 診 付 添にかかる人
件費◆写真代◆クッション購入費◆エアマットレンタル代◆カンファレンスにかかる人件費◆治療にかかる人件費
◆薬代

<0.01

7,082

4,419

0
1

2

図３ ３群におけるエアマットレンタル代の１ヶ月の平均額の比較結果<0.01

111,691

14,78488,5388,454

187,686

8,192

2

1

図２ ３群における栄養補助食品代の１ヶ月の平均額の比較結果－ 35 －

図４2３群における総額の１ヶ月の平均額の比較結果

敬心・研究ジャーナル

生者に対する治療費用が抑えられている結果である

エアマットレンタル代などの褥瘡予防にかかるコスと思われる。これらの結果を考えると、システムがトは増加した。これらの結果より、システムが中長

中長期的には経済面でも効果を示すことが可能であ期的には経済面でも効果を示すことが可能であるとると考えられる。

考えられる。

今後の課題として褥瘡発生者の特徴を分析し、褥今後の課題として、褥瘡を予防し新規発生率を抑瘡の発生を予防することでさらなるコストの低下を制させることで、今後さらなるコストの低下をもたもたらすと考えられた。

らすものと考えられた。

褥瘡は高齢者において、ADL・QOL、さらに、生命予後まで左右する因子である。また、介護老人保健施設においては、在宅復帰を規定する要因である

文がわかる（真田弘美。宮地良樹編集）。永井書店。東京。

との報告もある５）。今後も多方面からのアプローチで褥瘡対策に取り組む必要がある。

献１）仲上豪二朗、真田弘美：褥瘡とは。NEW 褥瘡のすべて
p13-21。2012２）小武海将史、奥壽郎：介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステムの導入 ― システム導入１年経過時における効果の検討 ― 。臨床福祉ジャーナル12：30-42。
2015

７．結語

３）三富陽子：褥瘡のチーム医療（急性期病院を例に）。
NEW 褥瘡のすてがわかる（真田弘美。宮地良樹編集）。

当施設において、包括的褥瘡ケアシステムを導入
し、導入前１年から導入後２年までの３年間の褥瘡にかかるコストの変化について検討した。

永井書店。東京。P378-390。2012４）美濃良夫：医療経済面からみた褥瘡ケア。月刊ナーシン
グ28：65-68。2008
５）小幡太志、中山大輔：老人保健入所者における在宅復帰

総額では変化を認めなかったが、薬代、物品代、
栄養補助食品代、受診代、受診付添代など褥瘡治療にかかるコストは減少した。一方、治療・カンファ
レンスにかかる人件費、写真代、クッション購入費、－ 36 －

規定因子の関係性について。宝塚医療大学紀要１：5257。2013

受付日：2017年５月30日
受理日：2017年８月８日

原著論文

人工骨頭置換術を施行した患者における運動及び呼吸機能と血液・生化学所見の関係性

内 田
宮 澤
山 口

学 1）
龍 聖 4）
育 子 1）

山
山

田
﨑

真
優

嗣 2）
斗 5）

岡
宮

野
地

祥

悟 3）
司 1）

1）

東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻

2）

南町田病院リハビリテーション科

3）

竹口病院リハビリテーション科

4）

小平中央リハビリテーション病院リハビリテーション科

5）

大久保病院リハビリテーションセンター

Relationship between movement and breath function andblood biochemistry opinion in patient who enforced
prosthesis replacement
Uchida Manabu1）   Yamada Shinji2）   Okano Shogo3）
Miyazawa Ryusei4）  Yamazaki Yuto5）  Miyachi Tsukasa1）
Yamaguchi Ikuko1）
1）

University of Tokyo Health Sciences, Tokyo, Japan.

2）

Minami Machida Hospital, Tokyo, Japan.

3）

Takeguchi Hospital, Tokyo, Japan.

4）

Kodaira central rehabilitation hospital, Tokyo, Japan.

5）

Ookubo Hospital, Tokyo, Japan.

Abstract：Patients who present with a femoral neck fracture and have a prosthesis replacement often complain ofexperiencing respiratory difficulties when walking, and this is often attributed to a decrease in physical strength
resulting from aging. It is thought that, with the addition of invasive surgery, because of protein catabolism
accentuation caused by hemorrhage and inflammation, since there is a decrease in red blood cells（below, RBC）,
which originated as protein, and hemoglobin（below, Hb）, the oxygen transport capacity decreases. In thisresearch, the value of total protein（below, TP）, which indicates the state of nourishment, was classified into twogroups of normal value（6.7mg/dl）or above（below, high nourishment group）, and less than normal value（below,
low nourishment group）. Motor function, individual characteristics, respiratory function, blood biochemistry tests,
and state of nourishment were tested and measured, the relationship between the state of nourishment and theblood biochemistry findings was investigated, and the effect that these exerted on the motor function was
examined. Statistical analysis was conducted by the non-paired t-test. The results found a significant difference
between the two groups in the C reactive protein（below, CRP）, total protein, albumen（below, Alb.）, RBC, Hb,
the six-minute walking distance test（below, 6MD）, SpO2, and the Borg scale. As a result of the protein catabolism

accentuation, with the background of the effect of the invasive surgery, at the same time as showing low nutrition,－ 37 －

敬心・研究ジャーナル

the oxygen transport capacity decreased, while there was also a drop in the continuous walking distance and anincrease in experiencing respiratory difficulties. It was inferred that, as evaluation items after prosthesis
replacement surgery, there is a need to be aware of the state of nourishment, inflammation, and oxygen transportcapacity from the blood biochemistry findings.
Key Words：femoral neck fracture, protein catabolism accentuation, decreased oxygen transport capacity
要旨：大腿骨頸部骨折を呈し人工骨頭置換術を施行した患者は、歩行時に呼吸困難感を訴えるが、加齢による体力の低下と捉えられることが多い。手術侵襲が加わることにより、出血や炎症によるタンパク異化作用の亢進によって、タンパク質由来である赤血球（Red blood cell：以下 RBC と略す）やヘモグロビン（Hemoglobin：以下
Hb と略す）が減少するため、酸素運搬能が低下していることも考えられる。本研究では、栄養状態を表す総タンパク（Total Protein：以下 TP と略す）の値を基準として、TP の値が正常値（6.7mg/dl）以上（以下、高栄養群）と正常値未満（以下、低栄養群）の２群に分類し、運動機能、個人特性、呼吸機能、血液・生化学検査、栄養状態を検査測定し、栄養状態と血液生化学所見の関係性について調査し、これらが運動機能に及ぼす影響について検討した。統計学的解析は対応のない t-検定を行った。結果として二群間で有意差が得られたものは、C 反応性タンパク（C-reactive protein：以下 CRP と略す）、総タンパク（Total Protein：以下 TP と略す）、アルブミン（Albumen：以下 Alb と略す）、RBC、Hb、６分間歩行テスト（6 minutes walking distance test：以下6MD と略す）、
SpO2、Borg スケールであり、手術侵襲の影響を背景としたタンパク異化作用の亢進により、低栄養を示すと同時に酸素運搬能が低下し連続歩行距離の低下や呼吸困難感が増悪するという結果が得られた。人工骨頭置換術術後の評価項目として、血液生化学所見から栄養状態や炎症、酸素運搬能を把握する必要があるものと推察された。
キーワード：大腿骨頸部骨折、タンパク異化作用亢進、酸素運搬能低下＜はじめに＞

床を積極的に進めており、平行棒内での歩行練習がヒトの運動や活動を抑制する臨床症状のひとつに開始され５病日には歩行器を使用した歩行練習が推

息切れなどを代表とする呼吸困難感が認められる。

奨されている。大腿骨頸部骨折は高齢者が対象とな

息切れは、主として呼吸器疾患患者に多く出現する

ることが多い疾患であることから、可能な限りの廃症状であることから呼吸器疾患患者を対象として多用性変化を抑制することを目的として積極的な早期くの研究がなされてきた。川俣ら は呼吸器疾患とリハビリテーションが実施されている。このようして代表的な疾患である慢性閉塞性肺疾患（Chronicに、人工骨頭置換術を施行した患者に対して早期離Obstructive Pulmonary Disease：以下 COPD と略す）

床、早期歩行動作獲得などの対応がなされているにでは筋肉量の減少など好気性代謝能力の低下がみらも関わらず、歩行時の息切れや呼吸困難感などの運れ、下肢疲労感が生じやすくなる。また、骨格筋機動を抑制する身体症状が出現することに対しては、能異常により、早期に乳酸が生じ、換気を亢進させ、臥床による体力の低下、廃用性変化に伴う筋力低下

息切れの増悪にもつながると報告している。これらが二次的に生じた結果の要因であると捉えられるこは直接的な呼吸機能の異常に伴うことと、骨格筋のとが多い。体力という観点では、低栄養状態である

代謝異常が生じることで運動に対する耐性が減少す事の議論も頻繁になされており、大腿骨頸部骨折患ることが活動量を減少させていくことを報告してい者の82％は低栄養状態である事を森永ら3）は報告しる。一方で、呼吸器系の異常が存在しない大腿骨頸ている。手術後に発生する炎症も、骨格筋を燃焼さ

部骨折の術後に人工骨頭置換術を施行した患者におせる要因になっており、タンパク異化作用の亢進といても、術後早期に運動療法を開始しているにも関して捉えられている。しかし、運動耐容能という観

わらず、基本動作や歩行練習を行う際に息切れなど点で考えると、術後に発生する炎症を背景としたタの呼吸困難感を訴え、リハビリテーションの遂行がンパク異化作用亢進などによる骨格筋の萎縮や、タ抑制される症例にも遭遇する。侭田ら が提唱してンパク由来の RBC、Hb の減少も予想されている。

いるクリティカルパスの中では、術後２病日には離これらは、内呼吸において酸素分子を運搬する重要1）

2）－ 38 －

人工骨頭置換術を施行した患者における運動及び呼吸機能と血液・生化学所見の関係性な要素であり、絶対数の減少は酸素運搬能を制限すは①６分間歩行距離（6 minuts walk distance: 以下６

る因子になっているものと考えられる。従来より検MD）、②両側等尺性膝伸展筋力、③握力、④主観的討されている呼吸機能障害に対する運動機能という

疼痛検査（Visual analog scale：VAS）の４項目とし、視点ではなく、酸素運搬能に対する検討が必要であ

等尺性膝伸展筋力は個体差の影響を除外するためにる。人工骨頭置換術を施行した患者における呼吸機

体重で除した下肢筋力体重比（等尺性膝伸展筋力 /能・呼吸困難感に対しての検討は過去の先行研究でwt）を算出した。握力はスメドレー式握力計を用もなされていない状況であることから、本研究は、い、椅子座位にて上肢を下垂した姿勢で利き手にて人工骨頭置換術を施行した患者の活動制限に対し２回ずつ測定し、いずれか高い方を採用した。疼痛

て、呼吸機能や血液・生化学所見、栄養状態など総の程度は歩行距離には影響を与えることから安静時合的な視点から活動制限をきたす因子について検討と加重時の VAS を聞き取りにて聴取した。個人特性

することを目的とした。

と し て は、 身 長、 体 重 か ら 体 格 指 数（Body massindex：BMI）を算出した。呼吸機能ではスパイロ＜対象＞

メータを用いて、肺活量（Vital capacity：VC）、％肺

大腿骨頸部骨折を呈し、人工骨頭置換術を施行患

活量（％VC）、１回換気量（Tidal volume：TV）、予者15名とした。属性は男性７名、女性８名で平均年備呼気量（Expiratory reverve：ERV）、予備吸気量

齢79.18±2.74歳

平均身長155.3±2.81㎝、平均体重（Inspiratory reserve：IRV）、 努 力 性 肺 活 量（Forced

48.74±3.14㎏で術前の歩行能力と日常生活活動能

vital capacity：FVC）、１秒量（Forced expiratory volume

力（Activities of daily living：ADL と略す）に関して

in 1 second：FEV）、１秒率（Forced expiratory volume

は、手段を問わず自立していたものを対象とした。

in 1 second as percent FVC：FEV1.0％）、ピークフローまた、発症前にサルコぺニアやフレイルなど低栄養（Peak flow：PEF）を測定した。また、６MD 後の状態に陥る診断を受けていないことを統制条件としBorg スケール、歩行中の酸素飽和度（SpO2）も息切た。運動耐容能を評価するにあたり、歩行能力が十れに対する指標として測定した。血液・生化学検査

分に備わり、歩行が自立しているものを対象とするでは、炎症とタンパク異化作用、栄養状態に影響をことが望ましいものと考えたが、歩行自立に要する受ける C- 反応性蛋白（C-reactive protein：CRP）、総日数を見ると、藤田ら は40代、50代では15～19日

タンパク（total protein：TP）、アルブミン（Albmin：の間に自立した症例が多く、60代では25～29日、70

Alb）、 ヘ モ グ ロ ビ ン（hemoglobin ：Hb）、 赤 血 球

代では20～24日の間での自立が多く、高齢であるほ（Red blood cell：RBC）、 白 血 球（White blood cell：

ど歩行自立となる期間は長いと報告されている。手WBC）を参考値とした。食事から産出する栄養の機

術侵襲に伴う炎症所見やそれに関連する栄養状態を能評価としては、基礎代謝、平均食事摂取量、食事加味した見当が必要であるため、術後早期の情報を摂取率（食事摂取量 / エネルギー必要量）とした。

採取する必要がある。したがって、クリティカルパ

基礎代謝は Harris-Benedict の方程式より算出した。

スに基づいて T-cane 歩行が自立する術後２週間を食事摂取量に関しては、手術後７日目から14日目の経過していた者を対象とした。除外対象は、呼吸器

平均摂取量を参考値とした。

4）

疾患や心疾患を既往に持つ者、過去に運動器に影響

栄養状態を表す TP の値を基準として、TP の値がを及ぼす整形外科疾患を呈した者、また、術中の出正常値（6.7mg/dl）以上（以下、高栄養群：６名）と血多量による貧血で輸血を行った者は除外した。な

正常値未満（以下、低栄養群：９名）の２群に分類

お、対象者全員に研究の趣旨を書面にて説明し、同し、運動機能、個人特性、呼吸機能、血液・生化学

意を得た後に測定を実施した。

検査、栄養状態の結果から、栄養状態と血液生化学
所見の関係性について調査し、これらが運動機能に＜方法＞及ぼす影響について検討した。

測定項目は、運動機能、個人特性、呼吸機能、血統計学的解析は、TP の値を基準として高栄養群

液・生化学検査、栄養機能評価とした。運動機能でと低栄養群の２群に分類し、それぞれの測定値の差－ 39 －

敬心・研究ジャーナル

について対応のない t- 検定にて比較検討を実施し高 栄 養 群 が 優 位 に 低 値 を 示 し た。RBC はた。有意確率５％未満とし、統計解析には IBM SPSS

368.50±27.89g/dl、303.50±44.23g/dl であり、高栄Statistics Base を用いた。

養群が優位に高値を示した。WBC は高栄養群、低栄
養群の順に5900±1116.54g/dl、5150±1082.13g/dl で＜倫理的配慮＞あり高栄養群が優位に高値を示した。Hb は高栄養

倫理的配慮として東京医療学院大学研究倫理委員

群、低栄養群の順11.60±1.06g/dl、9.70±1.16g/dl で会の承認（16-03H）、南町田病院研究倫理委員会のあり高栄養群が優位に高値を示した。６MD は高栄承認を得た。本研究はヘルシンキ宣言に基づいて実養 群、 低 栄 養 群 の 順 に186.65±145.16m、施されるものである。

166.76±83.52m であり高栄養群が優位に高値を示した。６MD 後 borg 97.0±0.82、98.33±1.51であり高＜結果＞

栄養群が優位に低値を示した。Borg スケールは高各測定項目の結果を表１示す。

栄養群、低栄養群の順に13.0±2.83、14.33±3.27で

TP は高栄養群、低栄養群の順に7.18±0.39g/dl、あり高栄養群が優位に低値を示した。それ以外の個

5.98±0.16g/dl であり高栄養群が優位に高値を示し

人特性、運動機能、呼吸機能の項目については有意た。Alb は3.78±0.34g/dl、3.15±0.33g/dl であり、高差が認められなかった。

栄養群が優位に高値を示した。CRP は高栄養群、低栄養群の順に0.24±0.07g/dl、0.94±0.41g/dl であり

表１．各測定項目の結果
測定項目（単位）

平均値 ± 標準偏差
高栄養群
低栄養群

0

79.75±9.03

79.50±10.60

0

体重（kg）BMI（kg/m^2）

51.20±10.96

47.22±11.70

0TP（g/dl）
Alb（g/dl）
CRP（g/dl）
RBC（g/dl）
WBC（g/dl）Hb（g/dl）
基礎代謝（kcal）
平均摂取カロリー（kcal）

7.18±0.39
3.78±0.34
0.24±0.07
368.50±27.895900±1116.54
11.60±1.06
894.35±170.14
1471.18±136.51

健側等尺性膝伸展筋力（kgf）

19.90±13.43

年齢（歳）

身長（cm）

摂取率

健側等尺性膝伸展筋力体重比（kgf/kg）
術側等尺性膝伸展筋力（kgf）

術側等尺性膝伸展筋力体重比（kgf/kg）
利き側握力（kgf）
6MD（m）SpO2（%）

6MD 後 Borg スケール
安静時 VAS
荷重時 VAS
予測肺活量（L）
FVC（L）
予測 FVC（%）
FEV1%（%）%VC（%）

157.43±8.29
20.57±3.40154.02±11.24

019.65±2.94

05.98±0.16
3.15±0.33
0.94±0.41
303.50±44.23
5150±1082.13
9.70±1.16
887.81±291.74
1323.32±189.35

*
*
*
*
*
*

0
0

1.61±0.46

00.39±0.26

0.33±0.13

00.26±0.33

0.19±0.06

01.69±0.37

13.65±15.93
20.55±5.55
186.65±145.16
97.0±0.82

14.72±5.53

08.38±2.29

018.30±3.68
166.76±83.52

098.33±1.51

13.0±2.83
0.50±0.58

14.33±3.27
1.0±1.26

2.33±0.43
2.12±0.34

2.37±0.64
2.13±0.91

4.85±3.51

94.25±23.44
100.75±17.17
92.26±17.12－ 40 －

2.87±1.99

94.33±29.78
81.0±26.68

88.74±25.08

*

0

*

0
0
0
0
0
0
0

人工骨頭置換術を施行した患者における運動及び呼吸機能と血液・生化学所見の関係性＜考察＞推察された。息切れは、運動を制限する因子として

結果より、人工骨頭置換術を施行した患者の高栄は関与が高いことから低栄養群における6MD の距

養群と低栄養群の間に TP、Alb、CRP、RBC、WBC、離を減少させることになっているものと考えられHb、6MD、Borg スケールに有意差が認められた。

る。以上のことから、人工骨頭置換術を施行した患手術による侵襲で組織の障害が起きると、活動する者の術後に生じる呼吸困難感について、血液・生化ために必要なエネルギーが不足する。この状態が継学所見の RBC や Hb の数値との関係性が強いことが

続するとエネルギーを確保しようとする身体反応が考えられる。

起き、蛋白異化作用の亢進や糖新生が起こる。蛋白摂取エネルギー量とエネルギー摂取率において、異化作用の亢進ではエネルギーを得るためにもとも両群の間に有意差は認められなかった。これは、高と身体に蓄えられている脂肪が燃焼され、その時同栄養群と低栄養群共に食事摂取量が同等であること

時にたんぱく質も消費するため TP、Alb の減少が生を示している。しかし、低栄養群は TP が減少してじる 。これらの現象が低栄養を形成していることいることが認められているが、その原因としても、に繋がっていることが推察された。

CRP 値の上昇によるタンパク異化作用の亢進が考5）

谷津 は、整形外科疾患患者では、手術侵襲によえられる。炎症を背景としたタンパク異化作用の亢り出血が起こることで血液を構成している RBC や進は、代謝を更新させることから１日の消費エネル

Hb の絶対数が減少することを報告している。一方

ギー量としては炎症を脱している患者と比較して増で、出血量に対して輸血などの処置を実施している

加していることが推察される。炎症期にある患者のにも関わらず RBC や Hb が減少する患者にも遭遇す

体温が１℃上昇することにより、基礎代謝は13％上る。若林 は、手術侵襲の影響により、術後に炎症昇することが報告10）されていることから、術後炎症反応が見られ、CRP 値の上昇に伴ってタンパク異化期にある患者のエネルギー必要量については加算し作用が亢進すると報告している。赤血球は脂質二重ていくという配慮が必要である。エネルギー摂取量層と呼ばれる脂質膜があり、その内側には構造としに関して、若林3）は低栄養の場合は１日エネルギーての膜骨格がある。それらはタンパク質によって形

消費量＋エネルギー蓄積量（200～750kcal）の摂取成されており、赤血球の形態を維持している。また、が必要であると報告しており、低栄養群は高栄養群

赤血球内に含まれているヘモグロビンは、ヘムと呼に比べ、摂取カロリーは加算されなければならない

ばれるポルフィリン誘導体部分と、グロビンと呼ばことを提言している。本研究の結果ではエネルギーれるタンパク質部分からなるため、ヘモグロビン自摂取量について両群に差を認めなかったことから、体が鉄結合タンパク質である 。以上のことから、摂取される絶対量だけの判断ではなく TP や Alb な

タンパク由来の RBC、Hb は出血による減少だけでどの血液生化学所見の結果などから判断することがなく、タンパク異化作用による燃焼によっても減少重要である。低栄養状態にある人工骨頭置換術を施することが考えられる。これらは内呼吸において酸行した患者に関しては、積極的な栄養強化療法を

素分子を運搬する重要な要素であり、絶対数の減少

行っていく必要性が考えられた。

6）

7）

8）

は酸素運搬能を制限する因子になることが考えられ今回の研究で、人工骨頭置換術を施行した患者る。6MD は、最大歩行距離が VO2max と相関するこは、手術侵襲の影響を背景としたタンパク異化作用とが報告 されているが、連続歩行に関して骨格筋の亢進により、低栄養を示すと同時に酸素運搬能がレベルにおける代謝機能を表している。RBC や Hb

低下し、連続歩行距離の低下や呼吸困難感が増悪すの数が減少することにより酸素分子を結合させて酸るという結果が得られた。そのため、呼吸器疾患の素を運搬するという能力が低下するが、運動負荷にない整形外科疾患患者が訴える呼吸困難感に対し対して骨格筋レベルで需要が上昇するエネルギーをて、安易に加齢による退行変性と考えることは危険

酸素運搬能が減少することにより供給できないといである。人工骨頭置換術を施行した患者の理学療法

う不一致が生じるというこの不一致も息切れなどをを実施していく上で、息切れが運動を抑制する原因生じさせる一つの要因になっているのではないかととなる患者が現れた場合、手術侵襲の影響やタンパ

・

9）－ 41 －

敬心・研究ジャーナル

ク異化作用の影響を考え、血液・生化学所見から炎リ ハ 病 棟 か ら 転 出 し た 連 続197例 の 調 査 ― 、The
Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51（suppl）:症を示す CRP、栄養状態を示す TP、Alb、食事摂取
量や摂取率、酸素運搬能を担う RBC、Hb を評価項
目として加えて、総合的な視点から評価を行う必要

5328-5328, 2014.
４）藤田珠里、柚木堅之亮、山田隆介：THA 患者の年代別に
見た歩行自立までの期間についての考察。理学療法学
31（suppl-2.1）: 60-60、2004。

があるものと推察された。
本研究の限界として、代謝変動に対するホルモン
調節や、肝機能として存在するアルブミン合成などの検討はなされていない。下垂体前葉で判別する代謝変動が糖質コルチコイドを過剰に生産することもタンパク異化作用を更新させるし、肝機能障害も侵

５）鈴木利光、中村栄男、深山正久：ルービン病理学。西村書店。P89-91。2007６）谷津徳男：手術侵襲の評価に関する研究、特にヘマトク
リット値と血清総タンパク量について、日大口腔科学
17：498-507、1991
７）若林秀隆：高齢者におけるリハビリテーションの阻害
因子とそれに対応する一般対応

襲により Alb 合成を抑制する。今後は、これらの因子も加えた中で総合的に検討していく必要がある。

81-84、2015
８）小澤瀞司、福田康一郎：標準生理学。 医学書院
519

文献１）川俣幹雄、大池貴行、千住秀明 : 近赤外分光法による２）侭田敏且、飯島卓夫、徳山周：大腿骨頸部骨折地域連携

p512-

2014。

９）Enright PL, Sherrill DL: Reference equations for the sixminute malk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med.

COPD 患者の運動時骨格筋酸素ダイナミックスの検討、理学療法学 26
（suppl-1）: 94-94、1999

栄養障害、高齢者におけるリハビリテーションの意義、Geriat, Med．53（1）：1998 Nov: 158（5 pt 1）: 1384-1387.
10）松 枝 秀 二： コ ン パ ク ト 栄 養 学 改 訂 第 ３ 版、 南 江 堂、パスの運用状況の比較、日本クリニカルパス学会誌、17（3）: 294-299、2015。
３）森永伊昭、安田肇、白戸香奈子 ･ 他 : 大腿骨近位部骨折
患者では低栄養とサルコペニアの頻度が高い ― 回復期－ 42 －

2010、p83-85。

受付日：2017年６月29日
受理日：2017年９月６日

原著論文

要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係山 口 育
内 田子 1）2）学 1）

鈴 木 輝 美 1）
丸 山 仁 司 2）

東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻

1）

国際医療福祉大学大学院保健医療学部保健医療学専攻理学療法学分野

2）

The Relationship between respiratory muscle strength,
breath function and Physical Function in elderly
who need support
Yamaguchi Ikuko1）2）
Uchida Manabu1）

Suzuki Terumi1）
Maruyama Hitoshi2）

1）

University of Tokyo Health Sciences, Tokyo, Japan.

2）International University of health and welfare Graduate School, Tokyo, Japan

Abstract：Purpose: The aim of this study was to undertake an overall assessment of physical function, including
lower limb strength, grip strength, walking ability, balance function, and cardiorespiratory fitness, and to investigate
their relationship with respiratory muscle strength and respiratory function in elderly people who need support.
Subjects: The subjects were 31 elderly women living in a community dwelling of with an average age of 86.1±4.6
years.
Method: We examined the relationships between respiratory muscle strength, respiratory function, and individual
items of physical function such as femoris quadriceps strength, one-leg standing time, relaxing or maximum five-m
walking speed, six-minute walking distances, timed up and go test（TUG）, and Functional Reach Test.
Results: The items showing a significant correlation with respiratory muscle strength were grip strength andfemoris quadriceps strength, and six-minute walking distances. Observations: These results suggest that respiratory
muscle strength reflects the gross physical strength, inclusive of lower limb strength, grip strength andcardiorespiratory fitness, of elderly people who need support, and is an easy and useful test method.
Key Words：elderly who need support, respiratory muscle strength, physical performance, cardiorespiratory fitness
要旨：［目的］本研究は、要支援高齢者の下肢筋力、握力、歩行能力、バランス機能、心肺機能等の総合的な運動機能評価を行い、呼吸筋力や呼吸機能との関連性について検討することを目的とした。［対象］通所型介護予防事業に参加している地域在住高齢女性31名（平均年齢86.1±4.6歳）、要支援１が18名、要支援２が13名であった。［方法］呼吸筋力の指標として PImax, PEmax、呼吸機能の指標として VC、FVC、FEV1.0、PEFR、筋力の指標として握力、等尺性膝伸展筋力、移動能力の指標として５m 歩行速度、TUG、バランス能力の指標として片脚
立位時間、FRT、運動耐容能の指標として６分間歩行テストによる歩行距離を測定した。呼吸筋力、呼吸機能と各運動指標との関連を spearman の順位相関係数にて分析した。
［結果］対標準値である %VC、%PEmax、%PImax
はいずれも低い値を示し、６分間歩行距離も標準値より低い傾向を示した。また、呼吸筋力と握力、等尺性膝伸－ 43 －

敬心・研究ジャーナル

展筋力の間に、%PEmax、PEFR は６分間歩行距離との間に有意な相関関係を示した。［考察］呼吸筋力評価の有用性が示唆されたとともに、従来の介護予防の現場で行なわれる運動機能だけに直接的にアプローチするプログラムに併せて呼吸筋力も強化する必要があると考える。
キーワード：要支援高齢者、呼吸筋力、運動能力、運動耐容能

Ｉ．はじめにⅡ．対象と方法

呼吸器系は加齢に伴って機能低下を引き起こす器

１．対象官の１つであり、呼吸筋力も低下することが報告さ

対象は介護予防特定高齢者施策における通所型介れている 。呼吸筋も萎縮や筋力低下がおこり、組護予防事業に参加している地域在住高齢女性31名

織学的にも筋線維の縮小やⅡ型筋線維の萎縮を一部で あ っ た。 平 均 年 齢86.1±4.6歳、 平 均 身 長に伴うなど、サルコペニアとの関連性も示唆されて144.4±5.7cm、平均体重47.6±8.7kg、BMI 22.8±3.8

いる 。また、体重と横隔膜の筋量や筋厚との間にであった。要支援１が18名、要支援２が13名であっは正の相関が認められ、栄養状態や体格も呼吸筋量

た。

1）

2）

3）

や呼吸機能と関連する可能性が考えられている 。

倫理的配慮として、国際医療福祉大学研究倫理審

このように、高齢者における呼吸筋力・呼吸機能の査委員会の承認（承認番号：16-Ig-91）を得るとと弱化は議論されているにも関わらず、その評価は高もに、対象者には本研究の趣旨を十分に説明し書面

齢者においてルーティンには行われておらず、さらにて同意を得たのちに測定を実施した。

に介護予防プログラムの中にはほぼ取り入れられていない。一般的には、高齢者の身体機能評価として、

２．測定項目と測定方法

握力、四肢筋力、柔軟性、バランス能力、歩行能力

測定項目は、呼吸筋力の指標として最大吸気口腔等の運動能力に重点を置いた評価が行われている現内 圧（ 以 下 PImax：maximum inspiratory mouth状である。

pressure）、 最 大 呼 気 口 腔 内 圧（ 以 下 PEmax：

一方で、呼吸器疾患や神経筋疾患、心不全患者に

maximum expiratory mouth pressure）、呼吸機能の指おいては、呼吸筋の評価やトレーニングの有用性が標として肺活量（以下 VC：Vital Capacity）、努力性

明らかにされており、呼吸筋力と握力や運動耐容能

肺活量（Forced Vital Capacity : FVC）
、１秒量（Forcedとの関連性も示されている。高齢者の多くは運動

Expiratory Volume : 以下 FEV1.0）、最大呼気流速（以器疾患を有するか内部障害を併発している可能性も

下 PEFR：peak expiratory flow）、運動機能の項目は、あるが、有疾患でなくとも退行変性をきたしている

筋力の指標として握力、等尺性膝伸展筋力、移動能

高齢者において、呼吸筋力・呼吸機能と運動耐容能力の指標として５m 歩行速度（通常速度と速歩）、を含む運動機能には同様の関係性が成り立つ事が想Timed Up and Go（以下 TUG）、バランス能力の指標定される。

として片脚立位時間、Functional Reach Test（以下

4,5）

高齢者がサルコペニアやフレイルに至る過程の身FRT）、運動耐容能の指標として６分間歩行テスト

体的特徴を具体的に把握するために、従来は検討さによる歩行距離を測定した。

れてこなかった高齢者の呼吸筋力と運動機能との関

１）呼吸筋力、呼吸機能の測定

連性について検討することが重要である。そこで本電子式診断用スパイロメータ（Autospiro AS-507、研究では、フレイルの状態に至る過程と考えられる

ミナト医科学社製）、呼吸筋力計（AAM377、ミナト

要支援高齢者の呼吸筋力・呼吸機能と運動機能の関

医科学社製）にて測定した。呼吸機能、呼吸筋力と連について検討することを目的とした。

もに、ATS/ERS の標準法に準拠した計測方法を採用した。椅子座位にて、VC、FVC、FEV1.0を測定し、その後、最大呼気位から最大吸気努力を行った時の－ 44 －

要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係

４）６分間歩行テスト

PImax と、最大吸気位から最大呼気努力を行った時の PEmax を測定した。マウスピース周囲からの空40m の平坦な周回路をできるだけ速く歩いてもら

気の漏れをなくすため、マウスピースをくわえた唇

い、６分間での歩行距離を測定した。歩行の際は標の周囲を指で保持させ、被検者には検者の声掛けに準化された声かけ7）により一定負荷となるよう統制

よって少なくとも1.5秒は圧を維持してもらい、測した。

定カーブの１秒間の積分値が最大になる区間の平均

５）バランス能力の測定

圧力を最大口腔内圧（PEmax、PImax）とした。測開眼における片脚立位時間をストップウォッチに定は３回実施し、そのうちの最大値を採用し、鈴木て測定した。左右を２回ずつ測定し、最長時間を採ら の予測式より求められる予測呼吸筋力で除した

用した。

6）

FRT は立位にて歩幅を肩幅に開き、上肢を前方に値を %PEmax、%PImax とした。

挙げた開始肢位から、上肢を床面と水平に最大限伸２）上下肢筋力の測定

ばした際の移動距離を測定した。３回測定し、平均

握力はスメドレー式握力計を用い、椅子座位にて値を採用した。

上肢を下垂した姿勢で左右１回ずつ測定し、いずれか高い方を採用した。
下肢筋力は徒手筋力計（モービィ、酒井医療株式

３．統計解析
統計解析には SPSS statistics version22を用い、有会社）を用いて、固定ベルトを使用して大腿四頭筋

意水準は５％未満（P<0.05）とした。

の等尺性膝伸展筋力を測定した。測定は対象者を座位、膝関節90度屈曲位として左右２回ずつ行いそれ

呼吸筋力、呼吸機能の各指標と、運動能力の各指ぞれの最大値を体重で除し、膝伸展筋力体重比とし標との関係を明らかにするため、正規性の検定ののた。

ち spearman の順位相関係数を用いて分析した。

３）歩行能力の測定
５m の通常歩行速度、最大歩行速度を測定した。

Ⅲ．結果

５m 区間の両端に２m ずつの予備路を加えた計９m

運動能力の結果を表１に示す。なお、結果は平均の直線距離を歩行させ、その所要時間をストップ

値 ± 標準偏差として表記する。握力16.1±2.6（kg）、

ウォッチにて測定した。

等尺性膝伸展筋力23.4±9.2（kgf）、膝伸展筋力体重

TUG は、椅子から立ち上がり、３m 先に設置した

比0.5±0.2（kgf/kg）、５m 通常歩行速度 0.9±0.1（m/

目標物をターンし椅子に完全に着座するまでに要すsec）、５m 速歩速度1.1±0.21（m/sec）、開眼片脚立る時間を計測した。２回測定し最小値を採用した。

位 14.4±17.3（sec）、TUG 13.2±3.6（sec）、FR

表１
項目

運動機能測定結果
平均 ± 標準偏差

最小値

最大値

握力（kg）

16.1±2.6

12.0

23.7

等尺性膝伸展筋力（kgf）

23.4±9.2

9.6

45.2

膝伸展筋力体重比（kgf/kg）

0.5±0.20.2

1.0

５m 歩行速度通常（m/sec）

0.9±0.1

1.5

0.6

速歩（m/sec）

1.1±0.1

1.9

0.7

開眼片脚立位（sec）

14.4±17.3

0.0

75.4

TUG（sec）

13.2±3.6

7.8

20.6

FR（cm）

17.2±7.5

4.3

34.3

30秒立ち上がり（回）13.8±5.6

5.0

27.0

６分間歩行距離（m）

272.8±77.2

100.0

434.2

TUG：Timed Up and Go, FRT：Functional Reach Test

－ 45 －

敬心・研究ジャーナル

17.2±7.5（cm）、30秒立ち上がり13.8±5.6（回）、６（ 速 歩 ）（r=－0.374, p=0.038）、 ６ 分 間 歩 行 距 離

分間歩行距離272.8±77.2（m）であった。

（r=0.487, p=0.006）との間に有意な相関関係を示し

呼 吸 筋 力と呼 吸 機 能 の 結 果を 表２に 示 す。VCた。また、呼吸筋力では、PEmax は握力（r=0.455,

1.5±0.4（L）、%VC 78.9±18.8（％）
、FVC 1.4±0.4（L）、

p=0.010）、等尺性膝伸展筋力（r=0.462, p=0.009）、%FVC 82.4±18.1（％）
、FEV1.0 1.1±0.3（L）、FEV1.0%%PEmax は握力（r=0.396, p=0.027）、等尺性膝伸展73.7±11.0（％）、PEFR 2.3±1.1（L/sec）、PEmax

筋力（r=0.477, p=0.007）、等尺性膝伸展筋力体重比32.6±19.4（cmH2O）、%PEmax 60.1±35.4（％）
、PImax（r=0.375, p=0.038）、 ６ 分 間 歩 行 距 離（r=0.385,

20.4±14.3（cmH2O）、%PImax 50.6±34.4（％）であっ

p=0.036）との間に有意な相関関係を示した。PImax

た。PImax、%PImax は Shapiro-Wilk 検 定 に よ っ て

は 握 力（r=0.489, p=0.005）、 等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

p<0.05であった。

（r=0.375, p=0.038） と、%PImax は 握 力（r=0.468,

呼吸機能、呼吸筋力と、運動機能との相関係数を表３に示す。呼吸機能では、PEFR と５m 歩行速度
表2

p=0.012）、等尺性膝伸展筋力（r=0.556, p=0.002）と有意な相関関係を示した。

呼吸機能・呼吸筋力測定結果
平均 ± 標準偏差

最小値

最大値

VC（L）

項目

1.5±0.4

0.9

2.5%VC（%）

78.9±18.8

52.2

134.4

FVC（L）

1.4±0.5

0.9

2.2%FVC（%）

82.4±18.1

53.4

130.9

FEV1.0（L）

1.1±0.3

0.5

1.9

FEV1.0%（%）

73.7±11.0

48.7

92.7

PEFR（L/sec）

2.3±1.1

0.8

5.5

PEmax（cmH2O）

32.6±19.4

7.1

92.7

%PEmax（%）

60.1±35.4

11.7

172.7

PImax（cmH2O）

20.4±14.3

3.1

58.4

%PImax（%）

50.6±34.4

10.3

140.6

VC：肺活量、%VC：対標準肺活量
FVC：努力性肺活量、%FVC：対標準努力性肺活量
FEV1.0：1 秒量、FEV1.0%：1 秒率、PEFR：最大呼気流速
PEmax：最大呼気口腔内圧、%PEmax：最大呼気口腔内圧 / 予測値
PImax：最大吸気口腔内圧、%PImax：最大吸気口腔内圧 / 予測値

表3

呼吸機能・呼吸筋力と運動機能との相関

呼吸機能
VC

呼吸筋力
%VC

FVC

%FVC

FEV1.0

FEV1.0%

PEFR

PEmax %PEmax

PImax%PImax相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数 相関係数
握力

0.29

0.17

0.31

0.20

0.24

－0.05

0.34

0.45*

0.40*

0.49**

0.47*

等尺性膝伸展筋力

0.17

0.21

0.08

0.10

0.20

0.16

0.28

0.46**

0.48**

0.38*

0.56**

膝伸展筋力体重比

0.11

0.24

0.00

0.13

0.11

0.13

0.20

0.29

0.38*

0.13

0.36

５ｍ歩行速度 通常

0.17

0.12

0.02

－0.05

0.10

0.22

－0.06

－0.02

－0.05

0.07

－0.07

５ｍ歩行速度 速歩

－0.07

－0.14

－0.09

－0.18

－0.12

－0.15

－0.37*

－0.20

－0.27

－0.13

－0.29

0.17

0.21

0.10

0.13

0.18

0.13

0.24

0.03

0.04

0.04

0.16

TUG

－0.04

－0.05

－0.07

－0.09

－0.09

－0.03

－0.31

－0.28

－0.31

－0.14

－0.30

FR

－0.09

0.00

－0.17

－0.14

－0.07

0.18

0.22

0.28

0.30

0.00

－0.07

30秒立ち上がり

0.02

0.21

－0.12

0.08

0.15

0.30

0.40

0.21

0.32

－0.23

－0.05

６分間歩行距離

0.33

0.21

0.23

0.15

0.20

0.03

0.49*

0.32

0.39*

0.07

0.17

開眼片脚立位*：p<0.05，**：p<0.01－ 46 －

要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係

Ⅳ．考察ている地域在住の要支援高齢者であっても、呼吸機

近年、介護予防の現場で実施される身体機能評価

能・呼吸筋力の低下と併せて運動耐容能も大きく低は、筋力、歩行速度などの運動能力に重点が置かれ、下していることが明らかとなったと同時に、日ごろ

呼吸筋力・呼吸機能への視点が少ないといえる。しより運動耐容能を必要としないように日常生活の範

かし、福地らの地域在住中高年者を対象とした肺機囲を狭小化させた生活を送っていることが示唆され能調査において、治療を必要とする慢性閉塞性肺疾た。また、６分間歩行距離270m という結果は、心患レベルの状態が高頻度で存在することが報告され不全や COPD 患者の生命予後に関わる14） に近似している8）。つまり、有疾患でなくとも高齢者の退行ており、今回の対象のように呼吸器や循環器に疾患

変性は各機能の予備力を低下させ、呼吸機能に関しがなく膝伸展筋力や歩行速度において高い機能を有ていえば疾患同等のレベルまで低下させる可能性がしているにもかかわらず、運動耐容能としてここまあることを示している。肺機能調査が進められ、高で低下しているという事実は、呼吸筋力の低下と併

齢者運動能力の評価の一つとして肺機能検査は実施

せて注目すべき点と考える。

されるようになってきているが、呼吸機能の重要な要素である呼吸筋力についてはルーティンな測定項

２．呼吸機能、呼吸筋力と運動機能との関連性

目として実施されていない。そこで本研究では、呼関 連 性 に つ い て は、 呼 吸 筋 力 で あ る PEmax、

吸筋力・呼吸機能評価の有用性を検討するために、%PEmax、PImax、%PImax において、握力、等尺性通所型介護予防事業に参加している要支援の地域在

膝 伸 展 筋 力 と 有 意 な 相 関 関 係 を 示 し た。 ま た、

住高齢女性において、運動機能および呼吸機能、呼%PEmax と PEFR は６分間歩行距離との間に有意な吸筋力の実態把握と、それらの関連性について検討

相関関係を示す結果となった。

した。

握力に関しては、下肢筋力や体幹筋力のみならず、立位バランスや応用歩行能力までを含めた高齢者の全身的な筋量、筋力を反映することが示されて

１．呼吸筋力、呼吸機能、運動機能の特性対標準値である %VC、%PEmax、%PImax はいずおり15）、等尺性膝伸展筋力は移動能力を反映し、高れも低い値を示す結果となった。一般的に肺活量お齢者の転倒や歩行自立度を予測する重要な運動機能

よび呼吸筋力の標準値は、年齢、身長、体重を変数であると報告されている16）。今回、呼吸筋力と握力として予測式が成り立っており、男女に分けて算出との関連が得られたことは、握力が反映する全身のされるものである 。しかし今回の結果では、要支

筋量、筋力は、四肢の骨格筋だけではなく呼吸筋に援の地域在住高齢者には年齢や体格の変数よりも強も及んでいることが考えられた。また、等尺性膝伸く呼吸筋力を低下させる要因が内在していることが展筋力との関連については、膝伸展筋力が強いこと示唆された。

は歩行に必要な筋の予備力が増すということであ6）

運動機能である膝伸展筋力体重比や５m 歩行速度、片脚立位は、年代別平均値と比較しても高9,10,11）

り、それは日常的に歩行距離を延長させ、その際に呼吸筋力が関与していることが考えられた。

い値を示した。しかしその一方で、６分間歩行距離%PEmax、PEFR と６分間歩行距離との有意な相が272.8±77.2（m）と低い値であった。６分間歩行

関関係については、呼吸器疾患や心不全患者におい距離は運動耐容能の指標であり、性別ごとの標準値て示されている呼吸筋力と運動耐容能との関連性4）として、年齢、身長、体重を変数として予測式が成と同様の結果であった。今回、呼気筋力では６分間り立っている 。Enright らの予測式を用いると今歩行距離との間に相関がみられ、一方で吸気筋力で回の対象者ではおよそ500m が標準値となるが、結は認められなかった。その理由としては、最大努力

果は標準値の55％と大きく下回る値であった。６分性の呼気筋である腹筋群と、吸気筋である横隔膜、間歩行距離が400m 以下になると外出に制限が生

外肋間筋、胸鎖乳突筋、大胸筋などの歩行運動へのじ、200m 以下では生活範囲は極めて身近に限られ関与の違いが考えられる。歩行時の筋活動として、るといわれる 。このことから、ADL がほぼ自立し脊柱起立筋とその拮抗筋である腹筋群の作用が重要

12）

13）

－ 47 －

敬心・研究ジャーナルとの報告がある17）。腹筋群の収縮にて腹圧を高め、する因子として有用であることが示唆され、呼吸筋

上肢の振りに対応する体幹回旋に重要な役割があるに対する評価やトレーニングの重要性が示された。

といわれる 。よって呼気筋力である腹筋群の強さ
18）が歩行の効率性を高めたため、６分間歩行との正の相関が得られ、吸気筋は上肢運動に関与する筋に含

文献
１）西村善博、前田均、田中勝治、橋本彰則、橋本由香子、
横山光宏、福崎恒：加齢の呼吸筋力に及ぼす影響 ― 最

まれることから、下肢や体幹筋力の影響を強く受ける６分間歩行距離との相関が認められなかったものと考える。
呼吸筋力と四肢筋力との相関、呼気筋力と６分間
歩行距離との相関が得られたことから、高齢者が強大口腔内圧を用いた検討 ― 。日本胸部疾患学会雑誌、
29（7）、795-801。1991
２）Mizuno M: Human respiratory muscles: fibremorphology
and capillary supply．Eur Respir J 1991（4）: 587-601.
３）Arora NS and Rochester DF: Effect of body weight andmuscularity on human diaphragm muscle mass, thickness,

く、長く活動するためには呼吸筋力に対する評価の視点ならびにトレーニングの重要性が示唆された。
従来の要支援高齢者に対する介護予防を目的とする

and area. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physioll982（52）: 64-70.
４）千住泰代、大池貴行、栗田健介、勝野久美子、力富直人、
浦田秀子、千住秀明：慢性閉塞性肺疾患患者の呼吸筋力運動療法プログラムには、下肢や体幹を中心とした筋力増強練習やバランス練習などが中心になされている。今回の対象は、社会生活は自立していたにも関わらず呼吸機能は基準値を下回る結果となっていることを勘案すると、活動範囲を拡大させていくよ
うな持久性を改善させるためにも呼吸機能に対する介入が必要であると推察された。今後さらに分析を進め、呼吸筋力の水準により ADL に及ぼす影響なども明らかにしていくことで、高齢者において呼吸筋と肺機能、運動耐容能との関連性について。長崎大学医学部保健学科紀要、15（１）、９-14。2002５）小林茂、西本勝夫：慢性呼吸不全患者に対する６分間歩行テストについて。理学療法学17（２）、99-106。1990。
６）鈴木正史、寺本信嗣、須藤英一、小川桂子、滑川妙子、
盛田和治、福地義之助：最大呼気・吸気筋力の加齢変化。日本胸部疾患学会雑誌、35（12）、1305-1311。1997。
７）ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test.
Am J Respir Crit Care Med Vol 166. pp 111-117, 2002
８）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, Adachi M, Nagai A,
Kuriyama T, Takahashi K, Nishimura K, Ishioka S, Aizawa
H, Zaher C. : COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology

力を維持することの重要性を示せると考える。それに基づき、吸気筋、呼気筋に対して呼吸筋トレーニングを実施することは、誤嚥や咳嗽力などの呼吸そのものの機能を上げるのみならず、運動耐容能、全身筋力の維持、向上につながるのではないかと考え

study. Respirology 9: 458-465, 2004.
９）村上雅仁：理学療法士・作業療法士のためのヘルスプ
ロモーション（日本ヘルスプロモーション理学療法学会編）、南江堂、東京。P23-30、2011
10）宮原洋八、八谷瑞紀：理学療法士・作業療法士のための
ヘルスプロモーション（日本ヘルスプロモーション理学

る。しかし、高齢者の身体機能には身体組成、栄養

療法学会

編）
、南江堂、東京。P31-40、2011

指標等も深く関係するため、呼吸筋力の特性を考察

11）平澤有里、長谷川輝美、松下和彦、山﨑裕司：健常者のする一助とするためには、呼吸筋力と運動能力指標

等尺性膝伸展筋力。理学療法ジャーナル、38（4）、330-

のみならず身体組成、栄養指標等の関連性についても検討する必要があると考え、本研究の今後の課題とする。

333。2004
12）Enright, P.L., Sherrill, D.L.: Reference equations for the sixminute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med,
158: 1384-1387, 1998．
13）小西英樹： 要介護高齢者に対する６分間歩行の臨床的有用性について。中部日本整形外科災害外科学会雑誌、

Ⅴ．結論
本研究の結果、地域在住の要支援高齢者は呼吸筋
力・機能が低下していることが示唆された。さらに51（6）、1099-1100。200814）Lee Ingle Alan S. Rigby Sean Carroll Ron Butterly Rod F.
King Carlton B. Cooke John G.J.F. Cleland Andrew L.
Clark：Prognostic value of the 6min walk test and self-

運動耐容能は標準値より低い傾向が示された。また

perceived symptom severity in older patients with chronic

呼吸筋力・呼吸機能は握力ならびに膝伸展筋力と相heart failure. Eur Heart J 28（5）: 560-568. 2007

関を認め、呼気筋力に関しては運動耐容との相関も

15）池田望、村田伸、大田尾浩、村田潤、堀江淳、溝田勝彦：みられた。このことから、高齢者の呼吸機能・呼吸地域在住女性高齢者の握力と身体機能との関係。理学療

筋力は、個々の運動機能ならびに運動耐容能を規定－ 48 －

法科学、26（2）、255-258。2011

要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係

16）西島智子、小山理惠子、内藤郁奈、畑山聡、山崎裕司、

18）三浦雄一郎、土屋美智子、大島学、鈴木俊明：歩行時の奥壽郎：高齢患者における等尺性膝伸展筋力と 歩行能力との関係。理学療法科学、19（2）、95-99。2004
17）江口淳子、森明子、渡邉進：歩行時における脊柱起立筋活動。川崎医療福祉学会誌、12（2）、385-388。2002

体幹筋の筋活動。 理学療法学、28（2）、252。2001

受付日：2017年７月７日
受理日：2017年８月14日－ 49 －

原著論文

絵本について論ずるときに我々の論ずること― 村上春樹「ふわふわ」論のために ―原善

日本児童教育専門学校

What We Talk About When We Talk About Picture Book
― Murakami Haruki’s “Fuwa Fuwa” ―Hara ZenJapan Juvenile Education College

Abstract：Murakami's concept of “fuwa fuwa” has been studied as it appears in picture books and pocket-edition
books, although it is uncertain where this concept originated. Meanwhile, “fuwa fuwa” appears in diverse
complicated variants, with the texts without pictures being distributed for use as teaching materials or famouschildren’s stories. Looking at the process of revision from the original to the first release, we can see a significant
revision of the last part. The sense of loss, which is pointed out, although without a clear basis, in previous
research, originates in the image of death described in the original edition. Similes in Murakami's works project the
shadow of death. The revised part explicitly includes the image of life, and a direction towards “rebirth” is seen in
the process of revision. “Rebirth,” or the integration of life and death, appears at various levels in Murakami's
works, such as in the integration of subject and object, the connection between two different times, and theunification of narrations.
Key Words：Murakami Haruki, “Fuwa Fuwa”, Picture book, Process of revision, Sense of loss and rebirth
要旨：児童文学からの影響を大きく受けていたと思われる村上春樹の「ふわふわ」は、エッセイ風の小品として発表された初出が目立たない場所だったこともあって、もっぱら絵本とその文庫化されたものが問題にされてきた。しかしその反面絵から切り離された文字テクストだけが小中学校教材・名作童話としても流通しているという、多種複雑なヴァリアントを持っている。その中で一切省みられることのない初出から初刊への改稿過程をつぶさに辿ってみれば、現行流通している本文の末尾には大きな改稿があったことがわかる。先行研究の多くが根拠を示さないながら指摘する〈喪失感〉も、改稿前には書かれていた《死》のイメージが齎すものとして漂っているのだ。そのことはレトリックとしても言え、直喩の能喩部分に痕跡を残して作品に《死》の影を落としている。また能喩の加筆部分などには明らかな生命のイメージがあり、改稿の過程には《再生》の方向が見てとれるのである。
キーワード：村上春樹、「ふわふわ」、絵本、改稿過程、喪失感と再生－ 51 －

敬心・研究ジャーナル

人でいる時はだいたい本を読んでいた。家に本がⅠ 〈ふわふわ〉な感触の両義性／村上春樹におけいっぱいあったし、本さえあれば退屈しなかったでる児童文学す。猫と本が友だちだったね。〉（傍点引用者、以下

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ここで扱う村上春樹の『ふわふわ』１）という創作同様）と答えていた。この〈一人っ子〉の少年が絵本は、イラストレーター安西水丸のポップな絵の〈猫〉をのみ〈友だち〉にして過ごしている時間が描

微妙な緩さと響き合って、なんともほのぼのとしかれているのが作品「ふわふわ」だとして、（それ故て、そしてそれこそ〈ふわふわ〉した感覚を与えてに「ふわふわ」は自伝だとも読まれてしまうのだが）くれる、不思議な本である。不思議というのは、絵

実際の村上春樹少年は〈猫〉以外にも〈本〉を〈友本の書物としてのハードな触感を感じながら、猫のだち〉にして過ごす時間もまた多く持っていたので毛のような〈ふわふわ〉感を覚えさせられるというある。
〈少年向けの本を読み終えると、貪欲なネズミ

触覚におけるギャップもあるが、そもそもの〈ふわが別の食料庫に移動するように、今度は成人向けのふわ〉という言葉自体が持っている語感に、（それこ本を漁り始めた。そのようにして僕は果てしなく、そ後述する初出媒体が求めていたものであった）触

書物の世界に引き寄せられていった。〉（「物語の善覚としての肌触りの心地よさとは別に、（否、それきサイクル」『村上春樹

も、猫の肌に触れようと思った手が柔らかな毛に１）という村上春樹は、いろいろな場所で少年時代

よって浮かび上がっている感覚という意味では共通の読書量の多さを誇っているが、そうであれば高校するのだろうが）地に足がつかずに浮かび上がって時代以降のアメリカ文学の影響以前に少年時代に読いる落ちつきのなさ、という相反するものが含まれみ漁っていた児童文学の影響は（たとえば「スパているところに起因しているのかもしれない。

ゲッティ ― 工場の秘密」（『象工場のハッピーエン

雑文集』新潮社、平23・

絵本『ふわふわ』の見開きにおかれた安西水丸のド』CBS ソニー出版、昭58・12）のように明らかに絵の中には主人公の少年の姿はなく、描かれている

ロアルド・ダール（田村隆一訳）『チョコレート工場のは猫の全身か一部、そして少年のものか猫の遊びの秘密』を踏まえた作品があるように２）実は多いは道具か不明の様々な玩具だけなのであるが、《絵本》

ずだし、あるいは直接の影響関係ということではなの見開き頁を横断する地平線の上に文字テクストがくとも（予めトピックの一つを予告する形になる

置かれていることが象徴的だが、猫の世界、猫の時が）〈でも僕は「熊のプー」のような無邪気な目をし間を鳥瞰的に上から眺める形で語りは進行し、それてその場をやりすごした。〉（「とんがり焼きの盛衰」

を見ている読者はまるで（〈ほとんど同じくらいだ（「トレフル」昭58・３、『カンガルー日和』平凡社、といってもいいかもしれない〉という〈大きさ〉だ

昭58・９）のように直喩における能喩部分に児童文とは言え、やはり猫よりは高い）少年の視点で猫と学的キャラが登場してくることも多く、読む者が読玩具とそして広がる世界を眺めているかのようなめばいたるところに村上春樹が幼少時に読んだだろ（あるいはさらにその見ている自分をさらにもう一う児童文学や絵本の影を探すことが可能なはずなの

つ上から眺め下ろしているような）気分に誘われるである。本稿もまた、そうした村上春樹と児童文学

見事な作りを持っている。これが〈ふわふわ〉したの関係を明らかにしようとする大きな文脈の中に位不思議な浮揚感の正体なのだが、その少年の眺めて置づくものではあるが、「ふわふわ」の場合、単純にいた世界に残念ながら安西が書き落としてしまってこれを児童向けの絵本として扱うには問題が多く、いたものに、少年が読み耽る書物の存在がある。

いくつもの確認すべきことがあるのだ。本稿が「論村上春樹は最新の『みみずくは黄昏に飛びたつ』（新潮社、平29・４）の中で、〈そもそもなんで、本のために」として謂わば序説を謳っている所以である。

を読むのがそんなに好きになったんでしょうね。〉という川上未映子の質問に対して、〈それは一人っⅡ

ヴァリアントの多さ／絵本か小説か子っていうのが大きかったと思うな。外で野球した

ここで論じようとする（あるいは論ずる前の前提

り、海に泳ぎに行ったり、もちろんしてたけど、一を整えようとする）村上春樹の「ふわふわ」という－ 52 －

絵本について論ずるときに我々の論ずること

作品は、たとえば最初の同時代評にしてからが「〈今しまったが、村上春樹を論ずるためには欠かせない

週のブック〉インタビュー

黄金コンビ初の絵『村上春樹作品研究事典』（村上春樹研究会編、鼎書本！」 という見出しを付けられていたように、村房、平13・６）の中の「ふわふわ」という項（執筆：

上春樹にとっては珍しい《絵本》として扱われるこ髙根沢紀子）でも①の初出が示されずにまるで書下との多い作品である。なるほど確かに初刊としてのろしであるかのように思わせる記載になっている『ふわふわ』（講談社、平10・６）は《絵本》としてが、これは先行する村上ワールド研究会『村上春樹の体裁の書籍である。しかし（村上春樹の作品の通イエロー辞典』（コアラブックス、平11・５）にお例として）その三年半後には『ふわふわ』（講談社文

いて〈書き下ろしの絵本。〉とされていたのを承けて庫、平13・12）として文庫化されたことで、現在はのものであろうし、②の段階では初出が明示されてほとんど初刊は流通しておらず、先行研究で取り上いなかったからであり、それが明示されることになげられる際には、《絵本》として扱われる場合は特にる③よりも前の刊行であった『村上春樹作品研究事

この文庫の方が多いようである。
〈ようである〉とい典』の段階で、それが目に入らなかったのは初出がう曖昧な言いかたになってしまうのは、研究対象と目につきにくい場所であった以上咎められるものでしているテクストが何であるのかをほとんど曖昧には な い の だ が、〈 初 出 は、NUNO NUNO

したまま論じている論考が多いからなのだが、しかBOOKS:FUWA FUWA（1988年５月刊）です。〉と巻しそもそも「ふわふわ」という作品が、いくつもの末、奥付の隣頁に明示された③以降、そして収録作

質の異なるテクストを持つごくごく珍しい作品であを自解した「解題」の中で〈『ふわふわ』はぐっと時ることにも起因している。改稿のきわめて多い村上

代が下って1998年に、ある服飾関係の会社の発行す

春樹作品の場合には、どのヴァリアントで論ずるのる本のために書いたものである。〉と作者自らが明かによってその方向が大きく異なってしまうことがかし、巻末の初出一覧にその名がはっきりと示され多いのだが、「ふわふわ」の場合にはそうした字句のた④以降の研究者にあっては、それがどんなに目に異同というレベルを超えてテクストそのものの質がつきにくい場所であろうと、許されるべきことでは大きく異なるいくつものヴァリアントを持つというなかったはずだ。４）３）

ことできわめて特殊な作品なのである。

念のために先の「解題」の全文を引いてみよう。

まずはその各種のヴァリアントを紹介しておこう。

『ふわふわ』はぐっと時代が下って1998年に、①「 ふ わ ふ わ 」（『NUNO NUNO BOOKS: FUWA

ある服飾関係の会社の発行する本のために書い

FUWA』株式会社布、平成10年５月）

たものである。やさしい簡単な言葉で書かれて②『ふわふわ』講談社、平成10年６月25日

おり、いちおう子どもむけの物語という体裁を③『ふわふわ』講談社文庫、平成13年12月15日

とっている。服地の感触を表現するいくつかの④「ふわふわ」（『村上春樹全作品1999～2000①短

ことばの中から、自分にあったものを選んで、篇集Ⅰ』講談社、平成14年11月20日）

それについての文章を書いてくれという依頼⑤「ふわふわ」（斎藤孝編『斎藤孝のイッキに読める！名作選だった。僕は「ふわふわ」という言葉を選んだ。

小学６年生』講談社、平成17年７／これは僕が小さな子どものころに実際に飼っ月13日）ていた猫の話だ。僕はその猫についていつか何⑥「ふわふわ」（『国語２』光村図書、平成18年４かを書いてみたいと前々から思っていた。それ

月１日）がたまたま「ふわふわ」ということばを得て、⑦「ふわふわ」（講談社文芸文庫編『日本の童話名作選

ひとつのかたちになったのだ。／この『ふわふ現代篇』講談社文芸文庫、平成19年12月

わ』は、あとで安西水丸さんの絵を得て、いく10日）

らか長く書き足して絵本として刊行された。
このように①は〈ある服飾関係の会社の発行するⅰ本〉という変わった場所に発表されていたわけだ

エッセイとしての「ふわふわ」
さて先に②の初刊から紹介することで論を始めてが、そこでは〈服地の感触を表現するいくつかのこ－ 53 －

敬心・研究ジャーナルとばの中から、自分にあったものを選んで、それに00て扱われることが多いのは、①が見落とされていた

ついての文章を書いてくれという依頼〉に応じて書からなのだが、しかし《絵本》として扱いつつも実かれていたのであって、ましてや〈この『ふわふわ』

は②ではなく③を対象にするという傾向もあり、こは、あとで安西水丸さんの絵を得て、いくらか長くれもまた大きな問題があろう。②はまぎれもなく

書き足して絵本として刊行され〉ることとなる安西《絵本》であるが③は厳密に言えば決して《絵本》で水丸の絵は挿絵としても付されていたわけではないはないのである。

ので、よもやこれを《絵本》として扱う論者はいな

文庫版は文庫本としての装丁があり、そのカバーいはずだが、（所収本には〈FUWA FUWA ESSAY〉とを無視することができない以上、②をそのままサイいう文字が表題の上に添えられていたものの）このズを縮めて文庫版とすることはできないのであり、ジャンル規定の曖昧な初出テクストは、（この珍し③の55頁目に当たる奥付から４頁前の（p51の）猫い『NUNO NUNO BOOKS』で読んだというわけでの後姿の絵は、本来の②では表４（裏表紙）にあっはないだろうが）冒頭でも引いたインタビュー本でたものであり、謂わば作品世界の外側から猫が絵本

川上未映子に〈で、『ふわふわ』というエッセイではの中を覗いているかのような後姿となってい（る、

猫の話を書いていらして、そのときの情景描写とあるいは表１が猫の正面図で表４がその背面図であか、質感とか、わたしは今でも自分の体験みたいにる時、本の中身はまさしく猫の内部であり、その世残っています。
〉 と述べさせてしまうようなもの

界を読み進める間はすなわち作品の言う〈猫の時である。
「全小説と作品キーワード」という副題を付間〉を経験することになってい）たのだが、それがけた著書の中で扱っている以上〈小説〉と捉えてい文庫になった場合には本文の中に入ってしまっているはずの宮脇俊文も〈とてもほのぼのとした、猫的るのである。こうした決定的な両者の違いは、表紙

な時間の流れるストーリーだが、小エッセイのよう（表１）をまず見せて、そして順に読み聞かせた後にでもある。
〉 としていたし、それは〈小説〉だとし表４を見せ、さらに（必要に応じてだが）表１と表ても〈「年老いた大きな雌猫」にまつわる話で、これ４を見開きの形で大きく見せて終わる、という絵本

は彼の自伝だと思われる。
〉という印象からだったの読み聞かせを（自身で行わなくとも見学する形ではずだが、そのように作者の実体験そのままだろうあれ）体験した者であれば、最初に目につくところという読み方は、エッセイとしてでなく絵本としてであろうし、表４の絵がはずされた段階で③は既にであれ童話としてであれ創作テクストとして扱おう

元の絵本とは別のものになっていると言わざるを得とする論者においても、たとえば〈村上春樹が幼いないはずなのである。

５）６）頃に飼っていたという、年寄りの大きな雌猫との体表１にしても版型の違いからしてそのままの比率験を描いた「ふわふわ」した絵本。〉 という具合にで②から③へと小さくできるものではない以上、比行なわれているのだが、それも先に引いた④の「解率が変わってしまうのは避けられず、結果、猫の髭

７）

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題」に〈これは僕が小さな子どものころに実際に二本分までしか入らなかった顔のアップショットで0飼っていた猫の話だ。僕はその猫についていつか何あった②の表紙が③ではバストショットになっていかを書いてみたいと前々から思っていた。それがたるのである。そして②における表２・３の見返しのまたま「ふわふわ」ということばを得て、ひとつのところにあった白と水色の縞は、文庫では（表４にかたちになったのだ。
〉とあるところが誘発したもあったという意味では本来後に置かれるべき）p51のと思われる。しかしいずれにしても忘れてはならの猫の後姿の絵より後の p52・53の見開きに置かれないのが、「ふわふわ」というテクストが、まずはるのみで、扉の前の方のそれは無視されてしまって《絵本》としてではなく〈文章〉という文字テクストいる。このように本文に入る前の段階での〈絵と、として世に出されていたということなのである。

物語と、書物。この三種の存在様態のどれを欠くこ

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ともできないし、どれかに突出した役割を与えるこ
ⅱともできない〉〈三つの表現体の交点に身を結ぶ、不絵本としての「ふわふわ」
さてにもかかわらず「ふわふわ」が《絵本》とし

思議な果実だ〉８）と言われる《絵本》にあっては大－ 54 －

絵本について論ずるときに我々の論ずること事なところである、〈「書物」という物理的な存在のても扱いやすくなって有難くもある。しかし研究者

形態や重み、手触りといったもの〉が決定的に改変

としては、そもそも絵本をそのまま文庫化している

されてしまっているのである。

例は少ない（あるいはできている例はない）ことを加えて本文においても、絵本と文庫版との違いは踏まえても、②と③を混同するようなことはあってサイズのそれだけでなく、厚さにも及び、それが本はならないのであり、かりにどちらかを選んだ場合文の決定的な差を生んでいる。

にも（確かなテクストクリティックが経られたうえ

つかつまり背表紙に表題を印字できるだけの束を持っでの）他の一方への目配りが論の中で為されていな

た文庫一冊分の厚さにしなければならないという物

ければならないはずだが、西田谷論・村上論の二つ

理的な要因と、文字サイズが小さくなれば読みづらにとどまらず、テクスト選定に対する自覚を持ったくなるので《絵本》のようにするためには普通の文論は少ないのである。

庫版の文字サイズにすることはできないという読者

さらには、《絵本》として論じようとするからにはへの配慮・効果、という両方の理由で、文庫版にな

多少の勉強をすればよいのだが、たとえば〈この絵る段階でおのずと頁数が増えることになっているの本にはページ数が打たれていない。順序性（時間軸である。その結果、②での２頁分の見開きに収まっを基準としている）からすでに解き放たれた時空間ていた絵と文字のコラボレーションが③では４頁分に成り立っているということか。〉10）というように、に振り分けられることになり、文字だけで絵のない

これも（絵だけでなく文字も含めて見開き頁全体を２頁ができることになる。これは文庫版とすること一つの世界としたとき余分な夾雑物となる数字を排に伴う必然的な変化であり、そこから結果的に何ら除するために）絵本には通常ノンブルを（少なくとかの効果を味わうことは自由だが 、物語あるいはも目立つようには）打たないものなのだという《絵絵の作者による意図的なものを読み取ろうとするの本》に関する常識的な知識を持たないで、堂々と作はかなり見当はずれなことになろう。

品を《絵本》として論じてしまうのはあまりに恥ず９）

絵と文字が見開き２頁の中に納まって両者の響き

かしいことなのである。11）

あいが見られる②に対して③は、これはもう②の文庫化というにはあまりに別のテクストであり、文字ⅲ

文字テクストしての「ふわふわ」テクストして両者を混同して（というか廉価な③だ

さて、初出の①は目につかないし、文庫版の③がけで済ませて②を見る労を惜しんで）《絵本》として出たら最も《絵本》らしい②も目にしにくくなり、扱うのは怠慢でもあり過誤でもある。
《絵本》としてもっぱら一般読者には③が誤って《絵本》として、の『ふわふわ』を論ずるなら初刊の②でこそ為されそして小説として④が流通している。
〈全小説〉の中るべきなのである。また、中学二年の教科書教材との一つなのだから〈小説〉ということなのだが、こなっているところで執筆依頼されたはずである村上

こで安西の絵と切り離された文字だけのヴァリアン

呂利が、教材論であるからには当然それを取り上げトが誕生（あるいは①があったのだから正確には再るべきであろう、後に見る⑥ではなく、文字テクス

生）したことで、以降の⑤・⑥・⑦という、同じ文

トしては定本として最も尊重すべきであろう④でも字テクストにしても若年者向けのテクストしてのなく、《絵本》の②を扱っていることも疑問だが、様々なヴァリアントが生み出されていき、そして定〈挿絵〉という言葉を表題に謳って《絵本》を論じて本としての④が生まれたことでますます①は埋没しいるはずの西田谷の方が本来の《絵本》である②でていくことになったのである。

はなく③を扱ってしまっていることは批判されてい⑤も小学校六年生と対象を絞っているという意味

いだろう。しかしもちろん一般読者に流通している

でも教材（あるいは副教材）として捉えていいだろ③の存在を否定するものではない。刊行すれば必ずうが、⑥は明らかな教科書教材であり、⑦は表題ど売れる村上春樹であるからには絵本であれ文庫化しおり〈童話名作〉として扱われているわけであるが、たいところだろうし、文庫版であるからには元版とそれぞれたとえば⑤では「「ふわふわ」のかいせつ」

変わっても仕方なくはある。むしろ廉価で教材としの頁で〈この作品は、もとが絵本なので、やさしい－ 55 －

敬心・研究ジャーナル

言葉で書かれていて読みやすいし〉（原文総ルビ）ととは別にした、文字テクストだけで見た物語内容の述べられていて、この段階ではどちらかは判然とし変化は、②の段階で起きているのだが、その改変のないものの、巻末の「底本一覧」には〈『ふわふわ』

具体的な在りよう、あるいは①と④の決定的な違い

講談社文庫

二〇〇一年〉とされており③を底本にを見るのは後に回し、まずは（文字テクストの本文しているようだし、⑥では〈出典〉の項で〈「ふわふとしては定本とすべき）④でその物語内容を辿ってわ」（講談社、二〇〇一年）〉として③を掲げている

みれば、「ふわふわ」とは、〈ぼくは世界じゅうのた

し、⑦では〈本書は次のものを底本としました。〉といていの猫が好きだけれど、この地上に生きている

して〈『ふわふわ』 平成一〇年六月

講談社〉といあらゆる種類の猫たちのなかで、年老いたおおきな

う②の名を挙げている、という具合にそれぞれ底本

雌猫がいちばん好きだ。〉という一文から始まり、を②か③だとしているのだが、厳密に言えばそうで〈そんなわけで今でも、ぼくはこの世界に生きていはありえないはずだ。それは、③から絵を除外した

るあらゆる猫たちのなかで、だれがなんといおう

だけでは（改行が生かされない（すべてオクリにさと、年老いたおおきな雌猫がいちばん好きなのだ。〉

れている）ことでも）こうした文字テクストになりで終わる、（そのためにエッセイとも読まれてしまえないことで明らかだろう。③のような無茶な改行うような）〈ぼく〉の思いが語られた物語であり、はされていないものの②にしても、字下がりがない〈物語〉というにははばかられるほどに大きな事件

ために段落分けがどこでなされているかは判別できも（①を除けば）なく、〈年老いたおおきな雌猫〉一ず、ここから⑤・⑥・⑦のようなテクストは復元

般への思いが淡々と語られ、そうした思いを抱くに（という言葉がすでに事情を物語るはずだ）できな

至った具体的な〈年老いたおおきな雌猫〉である

いはずだ。

〈だんつう〉という猫と過ごした日々が回想されてという意味では②や③だとしながらも実際は④がいる。

底本とされていると言ってもいいはずなのだが、さらに言えば（こうしたところもこの作品の複雑なとⅢ作品に漂う喪失感／能喩の機能

ころなのだが）、少なくとも２頁の文字分量を４頁

では、その物語がどのように読まれているかと言に振り分けた③の場合はもちろんのこと、②の《絵えば、研究対象としてはほとんど取り上げられてい本》の場合でも、村上春樹自身が頁レイアウトをしないなかで、国語教育の場から何本かの論文がなさたとは考えにくく、改行はデザイナーや編集部が施れている。しかし教材研究的に論じたのは五十嵐したものということになるとすれば、むしろ④的な論12）だけであり、既に引いた西田谷論と村上論のよ

文字テクストが編集に回されたのだということにな

うに教材としてであるよりも《絵本》として取り上ろう。すなわちウル④のようなものが先にあり、そげられてしまうことが興味深いのだが、いずれにせれが②として分割され、さらに③のように裁断されよこれらの研究の先鞭をつけたという意味で西田谷

たのだとすると、まさしく⑤・⑥・⑦の教材や童話論に注目すべきだろう。

が④を底本にしていたとしてもそれは正しい態度

西田谷は表題どおりに《絵本》としての〈挿絵〉だったのだと言えよう。問題はそれにもかかわらずが持つ〈ノスタルジー〉を問題にし、直喩や語りに②や③を底本だと言ってしまっているテクスト認識注目した読みを示して、最後には〈挿絵の無時間性の甘さである。そしてさらに問題なのは、そのようもだんつうのイメージを現在に想起させ、それにな成立経過を予想すればなおさらに、ウル④が時間

よって猫の時間を今、再び生き直す。この点でぼく的にも②や③に先行しているかのように見えてしまの語りの基調ともなるノスタルジーは、生きられた

うために、そのまま①に相当して、④＝①に思われ生の回復・再生を意味するのである。〉と論を結んてしまうことで、ますます①の本文への探索が疎かでいる。そして〈西田谷の指摘に学びつつ〉というにされてきたことである。

形でその西田谷論を承けつつも、村上呂利は〈「ノス

0

0

0

0

0

0

0

しかし①と④には決定的にと言ってもいいほどのタルジー」（郷愁）＝「生の回帰・再生」というより大きな違いがある。その、絵が加わったということ

かは、ノスタルジーを超越した多元的な時空間から－ 56 －

絵本について論ずるときに我々の論ずること〈いのちのぬくもり〉を照らし出すことにこそ、この刻表にはのっていない幽霊列車のように〉13）であっ絵本のエッセンスがあるとの立場〉を押し出していたりといった、やはり〈喪失感〉あるいはもっと端る。とは言いながらも村上論は円環の構造から〈永的に〈再生〉〈蘇生〉の前提となる《死》に通じたイ

遠に多元的な宇宙の交響の時空間とそこにまたがる

メージを拾うことができるのである。これだけでは00「いのちの野原」が蘇生されてゆくことになる。〉と単なるイメージであり、そこから何かを言うのは印述べてもいる。

象批評にすぎないという謗りを受けそうであるが、西田谷の述べた〈再生〉は〈猫の時間を今、再びしかしそもそも《直喩》というレトリックは、今こ生き直す〉ということであるなら、《死》は前提されこにある所喩の隣に、今ここにない能喩のイメージていないかにも見えるのだが、〈生の回復〉という言を喚び起こすシステムなのであり、少なくともそう

い方は〈回復〉を待つ損なわれた状態を前提としてしたイメージなり印象なりといった形であってもそ

いるし、それを否定したかのようであった村上論もれが確実に（五十嵐や、そして西田谷や村上（呂利）結局は〈蘇生〉という言葉を使っているのだが、二のように）作品を読む者に〈喪失感〉のようなもの

人ともに何からの〈再生〉であり〈蘇生〉であるのを感じさせているはずなのである。

か、その前提となっているところの《死》とは何な

そしてそうした直接は書き表わされていない、今のかをまったく述べようとはしていない。彼らにそここにないものでありつつ、作品に確かな〈喪失感〉

う（根拠は示せないながらも作品の中に《死》の暗を漂わせてくるものとは何かということになるのだ

示を嗅ぎ取ったかのように語ら）せしめたものは何が、それこそ、テクストの今ここから消し去られたなのか、大変興味深いところだが、同じく西田谷論

ところの《死》の影なのだが、それは、テクストがの（直接引用をしたりはしていないものの、参考文①から②へと変わる際に（つまりは文字テクストか献に掲げることからは）明らかに影響下にあると思ら多分に子どもを読み手として意識したであろう

われる五十嵐論が、やはり〈ある種のなつかしさ・《絵本》へと改変される際に）行われた（先には保留

郷愁のようである〉という感想を述べているところしておいた）大きな改稿について見ることで明らかにこそその手掛かりがあろう。五十嵐のその感想になるはずである。

は、作品の直喩表現を引用した上で〈そこにあるのは、喪失感というより、ある種のなつかしさ・郷愁Ⅳ

喪失感の内実／削除部分の意味のようである〉とするものだった。西田谷の〈ノスところで先に引いた〈いくらか長く書き足して絵タルジー〉に通じる、その〈郷愁〉を持ち出すため本として刊行された。〉という「自解」の言葉は読者に肝心の〈喪失感〉の方を否定してしまっているが、に①よりも②の方が全体としても長くなっているとそのコメントは〈長いあいだ使われていなかった広思いこませてしまうはずだ。そしてそう思いこんでい風呂場を思わせるような、とてもひっそりとした

しまえば、②よりも情報量の少ない①の中に大きな広がりのある午後〉という〈村上春樹作品に共通し手掛かりはないだろうと思ったのかもしれないが、て見られる独創的な比喩〉への感想だったのだが、これまで①の存在自体がまったく省みられていな

そこで五十嵐に〈喪失感〉を覚えさせたのは、明らかった以上当然のことではあるが、実際にそこでどかにこの直喩の〈長いあいだ使われていなかった広のような改稿が行なわれていたのかについてもこれ

い風呂場〉という（「A は B のようだ」、あるいは「Bまでの研究では一切関心が持たれてはいなかった。

のような A」という場合の B に相当する、A の所喩

しかし実際にきちんとした校合を行なってみれば、〈書き足し〉た部分だけでなく削除した部分も多に対するところの）能喩部分のはずである。
五十嵐がこの引例から〈静かさ〉〈空虚さ〉〈異空かったことと、語句の差し替えなど異同はさまざま

間のような雰囲気〉といった印象を重ねた先に導いなレベルに及んでいることが分かるのだ。この〈長てきたのがこの〈喪失感〉という言葉なのだが、たく書き足して〉という言葉が、〈書き足して〉〈長く〉くさん嵌めこまれた直喩例の能喩部分からは、他にしたと思わせてしまうところがあって惑わされてしも、〈夏の終わりの海鳴り〉のようであったり、〈時まったのだろうが、そもそも実は②・③の総字数は－ 57 －

敬心・研究ジャーナル

PC の文字カウントでは2645字であるのに対して初失・欠落から落ちていたのである。だからこそ（①

出の①の方は2715字だったのであり、むしろ全体とと②以降の別なく）作品の中では喪失しない前の猫しては（たった70字の微減というレベルではあるに対して〈いのち〉が感じられるわけなのである。

が）短くなっているのである。 そして実際の改稿

もちろんテクスト論的には目の前のテクストだけをにおいて最も注目すべきところも、実はその削除に論じていけばいい、あるいは論じられなければならあたる部分ということになるのだ。

ないのかもしれないが、先に見た直喩における能喩

14）

作品の終結直前の〈兄弟がいなかったせいもあっと同じように、目の前のテクストからしたら今ここて、ぼくは、学校から帰ると、いつもその猫といっにはない前のヴァリアントからの影もまたテクスト

しょに遊んだ。そしてずいぶん多くのことを、いのに影響を与えているとすべきなのである。

ちあるものにとってひとしく大事なことを、猫からさてこのように①と②以降のあいだには本質的と学んだ。
〉に続く部分は、②以降においては〈幸せといってもいい決定的な違いがあったこと、にもかかは温かくて柔らかいことであり、それはどこまでわらず①の《死》の影が②以降にも落ちていること、

いっても、変わることはないんだというようなことが確かめられたが、そのことをそれ以外の異同のな―たとえば。
〉となっており、〈「いのちというもの

かからも見ていきたい。

の（おそらくは）いちばん美しい部分について僕に

具体的な異同の詳細は、精密な校異表を掲げるだ

教えてくれる」を受けている表現〉であり〈作者のけの紙幅の余裕がないので、ここでは示せないが、思いは「いのちあるものにとってひとしく大事なこ①から②に改稿された際の加筆部分だけを注に掲げと」に終始している〉と解説する指導書のようておいた。16）先の終結直前の大きな削除にも拘わらに、まさしく作品の肝の部分として引用されることず（それが作者における意図的な操作でないとしたが多いのだが、ここは実は初出の①においては〈冗ならばだが）作者に〈長く書き足し〉た印象を齎し談ではなく、僕はほんとうにたくさんのものごとをたところのものは、まさにその31カ所に及ぶ加筆部

その年老いた賢い猫から学んだのだ。〉と〈たくさん分だからである。本来なら先にも見たとおり文字テのものごと〉という形ですべてが抽象化されて概括クストとしての対比としては①と④こそを比較した的に語られるにとどまっていたのだ。その意味ではいところだが、③から④までには改行とルビ以外で②での加筆部分ということになるのだが、①ではその文字表記としての異同がまったくないために、参れに続けて、〈だから彼女がある日、なにの前触れも照・確認の容易な③との対比とした。また①から②

なく、僕に別れを告げることもなく、永遠に僕らのの段階での改稿である以上、③でなく②で比較すべ

前から姿を消してしまったとき―そして彼女にはきところでもあるが、これも、②から③への改稿はもう帰り道はわからなかった―僕は世界との大事

ルビの追加に留まっている（その意味では《絵本》

なつながりをひとつ失ってしまった。〉と語られ、その②よりも文庫の③にする時の方がより年少者向け

して作品は〈その猫はふわふわとした、美しい毛をの配慮が施されたのだと言えて興味深い）ために、もっていた。それは午後の太陽の匂いを吸い込ん③をもって照合することにしたものである。

15）

で、美しい金色に光っていた。そんなわけで今でも、そしてその中でも注目すべきなのは、⑾（注 16）

この世界に生きているあらゆる猫たちのなかで、僕に示した加筆箇所一覧における序数、以下同様）のは年老いた大きな雌猫がいちばん好きなのだ。〉と〈まるでできたての地球みたいに。〉と、⑿の〈まるいう（②以降では長い加筆がされているが①では）でおなじみの泥水みたいに、〉という二つの直喩部

最後の一段落をもって締めくくられていたのであ分の追加である。それぞれの能喩には、⑾は《誕生》る。

のモチーフであり、⑿は西田谷が正しく指摘していすなわち先に見てきた（現行②以降の）作品の中たとおり〈「泥水」は土と水が混じったものであり、に〈喪失感〉を漂わせている《死》の影は、①にお糸がからまりあうのと等しく、ぼくと猫が分かちがけるまさしく〈だんつう〉の《死》といっていいだ

たい関係であ〉るという《一体化》のモチーフが読ろう〈永遠に僕らの前から姿を消してしまった〉喪

みとれる。⑾の場合には《死》からの《再生》とな－ 58 －

絵本について論ずるときに我々の論ずることるので分かりやすいが、⑿の場合にも、〈だんつう〉〈ぼくと猫は、ほかのだれも知らないかくされた猫とのそれ以前までの《一体化》がその《死》によっの時間によって、ひとつに結びあわされている。〉とて損なわれたことを補うイメージとなっているのでいう〈ひとつに結びあわ〉せられる一体化のことであり、これはまさしく末尾での削除（を量的には補ある。

うものでありつつも、それ）の齎す効果を補強する

さてそのような二元の無化あるいは一体化が、語ものであったのである。加えて、これは（「B のようりのレベルで実現されるのが、〈この空間に存在しに」と A を形容する）直喩ではないものの〈太陽〉ているものは、きっとどこかべつの空間にも存在しを（「B であるところの」A という形で形容する）修ているのだ。ぼくはそのことを感じる。ぼくはやが飾句である㉘の〈ずっと昔の（そして今でもやはりて、ずっとあとで、どこか別の場所で（思いもかけ同じように空に浮かび続けている）〉という言葉も、ないような場所で）、それを知ることになるだろう。
〉㉚の加筆された一文の中の〈見わたすかぎりに広がという言葉の実現として、今まさにそのように発見

るいのちの野原〉というイメージも、共に《死》としたものとして、われわれにこの猫の世界・猫の時は対極の〈いのち〉の《永続性》を印象づけるもの

間・猫の〈いのち〉がここで語られているのだ。そであり、加筆はすべて《死》を消し去ろうとする方

れは時間としては過去と現在の一元化だと言える

向で為されていたのである。

が、その過去と現在が繋がることは、猫に死なれ対象喪失してしまった今と、猫が生きていて自分と一Ⅴ 《死》からの《再生》／《繋ぐ》というモチーフ

体化していた幸福な過去が繋ぎ合わされることであ

これが自身が述べているように作者の実体験に基り、それは謂わば『ノルウェイの森』（講談社、昭づくものだとすると、愛猫を喪った経験を持つ作者

62・９）で〈死は生の対極としてではなく、その一が、①の中でその《死》まで描いてしまったことで、部として存在している。
〉（原文ゴシック）と語られその《再生》を試みて為されたのが①から②への改ていたような、生と死を繋げることであり、生と死稿だとも言えよう。それはしかし①の段階でも既に、の一体化でもあるのだ。だからこそこれが《再生》と物語内容的には後半で回想される子ども時代が先で呼べるのだが、再生しているのは猫だけではない。

あり、それが後に置かれることで作品は猫の死で時時間としての過去と現在の一元化は、過去の物語

間は止まってしまうところを、読みを冒頭に回帰さ

内容と現在の物語行為とが一致していることだともせるかのように首尾照応した言葉を末尾に置く形で言えるのであって、〈語りのレベル〉と述べたのはそ

時間を逆戻りさせるような構造が取られていたと言の意味であり、謂わばここで起きていることは語らえようが、②の改稿によって時間は《死》に至るこれている自分と語っている自分の一体化でもあるのとなく永続化させられることになったのである。

だ。今述べた〈猫の時間〉を眺める語りを、絵の中そしてその延ばされた時間の中で前半のまさしくに子ども時代の少年が不在であることを根拠に、物〈猫の時間〉が眺められていく。そこでは〈まるでぼ語が当時の〈ぼく〉の視点で語られていると理解す

く自身が猫の一部になったような気持ちで、猫の毛るのは正確ではない。それでは〈季節は秋だ〉とのにおいをかぐ〉という形で生きられた、〈どこまでいった発見は起こらないし、〈子供であるぼくの〉といっても、変わることはない〉、〈ぼく〉と猫との一いうような対象化も起こりえない。
〈ぼく〉は今ここ体化が眺められ／語られる。そしてこうした一体化にいて当時の〈ぼく〉を眺めつつ当時の〈ぼく〉には〈ぼく〉と猫との主客一如だけでなく、作品の中

まるで憑依するかのように〈ぼく〉の眺めていた世ではあらゆるレベルで現象している。

界を再度眺め、あるいは再度生き直している17） の

西田谷は〈二元論的な世界観〉という言葉を使っだ。
〈猫はそこにいる。でもぼくはそこにいて、そこているが、むしろ〈二つの世界が通底している〉とにいない。〉というのはそういう意味であり、〈そこ正しく述べられた言葉の方を前景化すべきかと思わにいて〉といわれるのは当時の〈ぼく〉であり〈それるが、これは二元を一元化する、あるいは二元論

こにいない〉のは今の〈ぼく〉である。

を無化する在りかたであり、作品の言葉で言えば－ 59 －

こうして、〈ぼく〉と猫は一体化し、そうなってい敬心・研究ジャーナル

る過去と今が一つになり、二人の〈ぼく〉が一つに身は僕である。そのふたつのあいだにはどのよなる。そして生と死は繋ぎ合わされ、〈ぼく〉は猫のうな種類のすきまもない。そういう奇妙な場所

時間を感じることができるのだ。あるいはことは可がきっとどこかにあるはずなのだ。

逆的であり、猫の時間を感じることができること

これは「イパネマの娘」を聴いた時に思い出すもで、〈ぼく〉と猫は一体化するのだとも言えよう。まのたちとその曲とが〈つながっている〉ことを述べさしく〈ぼくと猫は、ほかのだれも知らないかくさながら、〈僕と僕自身をつなぐ結びめ〉の回復を述べれた猫の時間によって、ひとつに結びあわされていようとする、たとえばドルフィンホテルの16階（ある。
〉と語られるとおりなのである。

るいは15／17階）や、ハワイのビルの一室というさて先に引いた〈この空間に存在しているもの〈遠い世界にある奇妙な場所〉で、〈僕自身と出会う〉

は、きっとどこかべつの空間にも存在しているの（？）体験が描かれる『ダンス・ダンス・ダンス』だ。ぼくはそのことを感じる。ぼくはやがて、ずっ（講談社、昭63・10）や、〈すべては輪のようにつなとあとで、どこか別の場所で（思いもかけないようがり、その輪の中心にあるのは戦前の満州であり、な場所で）、それを知ることになるだろう。〉という中国大陸であり、昭和十四年のノモンハンでの戦争

言葉は、見てきたように二つの時間が〈ひとつに結だった〉という『ねじまき鳥クロニクル』第三部（新びあわされている〉ということだったのだが、それ

潮社、平７・８）等とも、それこそ文字どおり〈つを（まるで冒頭の直喩で〈長いあいだ使われていなながる〉大事な一節である18）が、たとえばここでのかった広い風呂場を思わせるような、とてもひっそ〈遠い世界にある奇妙な場所〉とは「ふわふわ」のりとした広がりのある午後〉という具合に時間が空〈どこか別の場所で（思いもかけないような場所

間で喩えられたのを逆転するかのように）その時間で）〉ということであり、そこで〈僕自身と出会う〉の差を空間にずらすことで〈べつの空間〉〈別の場ということは、「ふわふわ」においては〈ぼく〉と一所〉として示されているのだと受け止められるとし体化されたところの猫という〈この空間に存在してて、それは興味深いことに、「1963／1982年のイパ

いるもの〉を〈「なあんだ、ここにあったのか」と〉ネマ娘」（「トレフル」昭57・４、『カンガルー日和』）

発見することに他ならないのであって、これはここという作品の中で次のように語られたことと〈つなで見てきた「ふわふわ」が描いていた世界そのものがっている〉のだ。

の世界観であるのだ。すなわち村上春樹作品は繋があれ以来我々はもうことばは交さないけれ

りあっており、そしてそれ故に当然のことながら、ど、それでも心はどこかでつながっているんだ

彼の《絵本》の世界も小説世界と繋がっているのだ。

という気はする。どこでつながっているのかは

しかしそれはだから村上春樹の児童文学的世界を特

僕にはわからない。きっとどこか遠い世界にあ化する必要はないということにはならない。繋がり

る奇妙な場所にその結びめはあるのだろう。そを見るための前提としてまずは両者が別であることしてその結びめはまた別のどこかで高校の廊下が確認されなければならないわけで、その意味でもやコンビネーション・サラダに、あるいは菜食

村上春樹における児童文学あるいは《絵本》の意味

主義者の「いちご白書」的女の子につながってについてはどこかできちんと考えるべき必要があるいるのだ。そんな風に考えると、いろんなことのだが、それについては別稿を期したい。

が、いろんなものが少しずつ懐かしく思えてくる。どこかにきっと僕と僕自身をつなぐ結びめ
だってあるはずなのだ。きっといつか、僕は遠い世界にある奇妙な場所で僕自身と出会うだろう、という気がする。そしてそれはできること
なら暖かい場所であってほしいと思う。もしそ
こに冷えたビールが何本かあるなら、もう言うことはない。そこでは僕は僕自身であり、僕自註１）本稿では「ふわふわ」という作品を《本》として扱う時のみ『ふわふわ』と表記することにする。
２）波瀬蘭「スパゲッティ ― 工場の秘密」（『村上春樹超短篇小説案内』学研、平23・３）参照。
３）無著名、「東京ウォーカー」平10・８・４。インタビュ
イーは村上春樹ではなく安西水丸。
４）原善「村上春樹「青が消える（Losing Blue）」が消した－ 60 －

もの ― 「青が消える」と “Losing Blue” ― 」（「昭和文学研絵本について論ずるときに我々の論ずること

究 」 第70集、 平27・ ３ 月 ） 参 照。「 青 が 消 え る（Losing⑷

P13Blue）」（『村上春樹全作品1990－2000①』講談社、平14・⑸

P13 （思いもかけないような場所で）、11）でも同じことが言え、入手しにくい場所が初出である⑹

P13 「なあんだ、ここにあったのか」と。

場合にこそ、大きな意味を持つ改稿が為される傾向が村上⑺

P16

少しずつ、すこしずつ。

春樹の場合にはあるということを忘れてはなるまい。

⑻

P16

しっかりと

⑼

P17

やがて

⑽

P17

おおきな音で６）「『ふわふわ』」（『村上春樹を読む。
』文庫ぎんが堂、平22・10）⑾

P17

まるでできたての地球みたいに。

７）無著名「絵本・その他」（『村上春樹全小説ガイドブック』⑿

P20

まるでおなじみの泥水みたいに、

⒀

P27

ゆっくりと

⒁

P27

またゆっくりとその息を吐き出す。

⒂

P29

猫はそこにいる。でもぼくはそこにいて、そこ

谷洋「挿絵のノスタルジー ― 村上春樹『ふわふわ』論」⒃

P35（「愛知教育大学大学院国語研究」第16号、平20・３）は、⒄

P36 「だんつう」というのは、対象を③の文庫版にしてしまったがために〈挿絵と本文の

⒅

P36

思いついて

ページと、本文のみのページとは、見開き二ページ置きに⒆

P36

ぼくはそれまでそんな言葉があることも知らと相同的なものとなっている〉と述べているが、②ではそ⒇

P37 「だんつう」はんなリズムが起こり得ないなかでは絵本『ふわふわ』を正

㉑

P37

５）
「第二章

地下二階で起きていること」（『みみずくは黄昏に飛びたつ』新潮社、平29・４）

洋泉社、平22・12）
８）今福龍太「絵本という衝動」（『ここではない場所 ― イ
マージュの回廊へ ― 』岩波書店、平13・11）

ぼくはそのことを感じる。

にいない。

９）
〈絵本は挿絵とテクストの複合メディア〉だとする西田小学校にあがったばかりの、なかった。

交替で配列されることでリズムを作りだし、呼吸のリズム

テーブルの上に魚を出しておいても、どんなにおなかがすいていても、それが自分専用のお皿しく論じたことにはならないはずだ。
10）村上呂利「『ふわふわ』論 ― 語りえぬ〈いのちのふれあい〉にうつされるまでは、ぜったいに手をつけなを語る企て」（『教室の中の村上春樹』ひつじ書房、平23・８）

かった。そんな猫は― いや人間にだってと11）しかも無知をあるいは無恥を省みずに、気の利いた思い

いってもいいでしょうね―なかなかいない。

つきだと思いこんで〈順序性〉から〈解き放たれた〉なぞ㉒

P40

朝になると、猫の姿は消えていた。

と臆面もなく述べてしまっているが、左から右へと頁を㉓

P41

さっきもいったように、追ってリニアに進んでいくテクストは（のど割れを起こし

㉔

P43

の荷台

てバラバラになってしまった古い絵本か、最初から製本さ

㉕

P44

その

れずに歌留多風に作られた特殊な絵本でもない限り）決し㉖

P45

幸せとは温かくて柔らかいことであり、それはて〈順序性〉から〈解き放たれた〉りはしないのだ。もちどこまでいっても、変わることはない

ろんたとえば人形劇を観たりするのとは違って、われわれいうようなこと ― たとえば。

んだとは絵本の頁を逆に繰ることもできればいきなり最後の頁

㉗

P47

みごとに

を開くこともできるが、それはノンブルの有無とはまった㉘

P47

ずっと昔の（そして今でもやはり同じように空12）五十嵐淳「難教材「ふわふわ」（村上春樹・光村図書中

㉙

P47

温かな

二）に挑む ― 「読み研方式」では「どうにもならないの㉚

P48

ぼくは指先でそのいりくんだ模様の地図をたく無関係なことである。

に浮かび続けている）

どり、できたばかりの記憶の川をさかのぼり、

か」 ― 」（「研究紀要」13、平23）

見わたすかぎりに広がるいのちの野原を横

13）残念ながら論全体では見当はずれの方向に向かってしぎっていった。

まっているのだが、五十嵐はここにも〈喪失感や空虚感や寂㉛

しさ、郷愁を感じさせる。
〉という的確な感性を見せている。

P49

だれがなんといおうと、

14）当時も PC を使って執筆していた村上春樹にあっては㉑は①のテクストの後半に出てきた言葉を変形して前に置いたもので、四百字詰原稿用紙換算はあまり意味をなさないだろうが、内容についてだけ言えば《加筆》には相当しないが、叙述に従って③をそれで比較しても、初出の８枚と14行が改稿されて７枚と読み進める際に、①ではここにこの叙述がなかったということが分かる

15行へと短くなっていたのである。

ように示しておいた。本来なら①から②の段階で削除された部分もす

15）「学習を広げる

ふわふわ

資料について」（『中学校国語学習指導書２下』光村図書、平18・２）

べて示した校異表を用意したいところだが別の機会を待ちたい。

17）その意味でもこの物語に〈再生〉を読むことは正しいと

16）初出への加筆箇所は以下のとおりである。③には（前述の②と同様に）ノンブルが振られていないが、便宜的に扉を言えるのだ。
18）波瀬蘭「1963／1982年のイパネマ娘」（『村上春樹超短篇

p１とし、奥付頁を p55として換算した頁数を示しておいた。
⑴

P７

ぼくは世界じゅうのたいていの猫が好きだけ⑵

P８

広がりのある⑶

P９

あらゆる考えごとを頭から追いはらって、れど

小説案内』学研、平23・３）参照。

受付日：2017年８月３日
受理日：2017年８月11日－ 61 －

エッセイ

季節のご挨拶（2016年）
ジリアン・ヨーク森下均

今年も、もう12月となりました。
今年も終わりに近付き、嬉しいことがありました。何と、ツバメの子どもたちが産まれ、育ち、羽ばたきました。2012年の季節のご挨拶に、「ツバメが巣作りを始めたが、子どもは産まれなかった」と報告しましたが、それから４年して、ようやくに巣を使ってくれたことになります。この４年というもの、ツバメたちに私たち大家が安全な人物であるかどうか監視されていたようです。
11月２日にローンドリーで作業服を着替えていて偶然に、親ツバメが子どもに餌を運んでいる姿をガラス戸越しに発見しました。巣のある場所は軒下

蝉も鳴き始め、朝晩焚いていたストーブも、日によっては焚かなくなってきました。

で雨と風の心配はまずありません。ツバメを襲う蛇恒例となりました季節のご挨拶を送ります。文中ではこの国にはいませんし、猫も飛び上がるには高す

Hとあるのはヒトシ、Jとあるのはジリアンのことです。

ぎます。ただ台所の外側にあたり、ガラス窓を通し

世の中、いろいろなことが起こりますが、来るべて1.5ｍほどのところに電子レンジがあります。こき2017年が皆さまにとって、健康で実り多い年となのレンジ、旧式と言うこともあり、扉の開閉や、運りますよう願っています。

転中、終了を告げるときなどかなり音を発します。
もう一つの騒音は、ローンモアを使い終わった後、ガーデニング

回転刃を洗うのに外の水道の蛇口を使います。この時引き続き、無農薬有機栽培に取り組んでいます。

にもひどい音が出ます。ここから巣までは５ｍほど。

雨が降らなければ、午後には外の仕事をしていま

こうした心配事をよそに４匹の雛たちは育ち、何す。ただ、畑の仕事以外にもたくさんの仕事がありと発見から２週間後の16日には外を飛び回るようます。薪作り、家の修理、敷地内道路の補修、草刈になりました。それまではずっと巣にいた子ツバメ

り、芝刈り、嵐の後の倒木処理などに時間を費やさたちは、その日を境に夜になって巣に戻ってきた

なければなりません。

り、戻ってこなかったりするようになりました。最

今年はあまり手を広げず、500㎡ほどの土地に集近になり、３つ目の巣を外灯の上に作りました。こ中するようにしています。これまで病気が出ないよのツバメ、Welcome Swallow といい、渡りはしませうにするため、肥料分を抑えコンポストと草木灰だん。しかし、11月から２月頃まではわが家の周りにけを使っていましたが、乾燥馬ふんや乾燥コンフ

いますが、それ以外のときは姿を消してしまいま

リーも使い、肥料分を増やしました。問題点は多々す。どうやらわが家は、安心して子育て出来る居住ありますが、主なものは次のあたりにあります。

環境だとツバメに認定されたようです。年末とな・り、どうも再び新たな子育てを始めたようです。し栽培最盛期の１～２月に日本に帰国するた

かし、まだ雛たちの姿は見られません。

め、手入れが中断する
・－ 63 －

栽培技術の未熟さから、主力とする野菜を何敬心・研究ジャーナルにするか定まっていない。

からです。日本でも売っているところがあります

希望的には保存が出来るタマネギ、ジャガイ

し、オークランドの空港では大きなスペースを取っモ、カボチャ、サツマイモ、ニンジン、ショウて販売されています。人気のほどが窺えます。ＮＺ

ガなどを主力としたい。

人なら誰もが知っている木にポフツカワ（pohutukawa）があります。クリスマスの頃に木全

農産加工

体が赤い花で埋まります。NZ 版クリスマスツリー

椿油作りは年間作業の中に組み込むまでとなりまとも呼ばれ愛されています。

した。ビワ、カキ、ゲンノショウコ、バラなどの健

日本からの植物も、町でよく見かけます。わが家

康茶づくりも軌道に乗っています。ラベンダー、にもサクラ、ツバキ、サザンカ、フジ、シャクナゲ、

ローズマリーなど大きく育ったものから香料を取りサツキがあります。

たいのですが、これらはただ絞るだけでは取れない

英国人が正式に入ったのが1840年で、まだ170年

ので、蒸留装置が必要となります。その装置作りをほどしか経っていません。そのためか欧米にない植考え始めたところです。

物では、マオリ名があっても学名であるラテン名がそのまま使われているものがあります。代表的なもおのにピトスポーラム（pittosporum）があり、たくさ

茶
お茶の木も大きくなってきました。ネットで調べんの種類があり、生垣に使われています。
マオリ名、学名、英語名、それぞれの和名と、覚て緑茶作りに数回挑戦しましたが、あえなく失敗。
作り方が緑茶よりは難しくないとされる紅茶、ウー

えるのはなかなか大変です。

ロン茶も作ってみましたが、何の特徴もなくただ出来ただけという印象でした。お茶の木は、加工方法

芝刈りと雪掻きが違えば、緑茶にも、紅茶、ウーロン茶、抹茶にもなります。

町の歩道はコンクリートで固めた歩くところで、その両側は芝生となっています。この芝生は家の前

飲用のお茶作りは諦めて、若葉を食べることにし庭に続いています。芝生の手入れは、どうやら家のました。少し苦いですがビタミンＣが多いというの主人の仕事となっているようです。芝の丈が３cmで、それほど美味しくはありませんが料理に少しづともなれば気が気でないといった感じで、ローンモ

つ混ぜて食べています。

アを引っ張り出し、１cm ほどに切り詰めます。草がよく伸びる時期ともなれば、毎週でも刈らないと追花の名前いつきません。そんな光景は、雪国の家の前に降り

毎月末、咲いている花の名前を記録しています。
11月末では、園芸植物、雑草といわれる植物、野菜、積もった雪を、黙々と箒やスコップで道端に積上げていく雪掻きを思い出させます。

果樹から数えたもので40種類以上の花が咲いていわが家の芝地は人の目に触れないこともあり、芝ました。その中には、咲かせてはならない野菜の花

刈りにはずぼらです。他の仕事を優先します。草がで、リーク、パースニップ、ダイコンなどのアブラ相当に伸びても、あまり気になりません。気になる

ナ科植物がありました。名前の分からないものは、のは、地面にへばりついたように生えるタンポポ

本で調べて分かるようにしています。オークランド

類、ヘラオオバコなどで、これは大きくなったものの植物園は強い味方です。園芸店で見かけて覚えたを抜き取っています。

ものもあります。
この国独特の植物も数多くあります。世界的にも動物有名となったものにマヌカ（manuka）があります。

ウサギ

これは植物の名前からというよりは、マヌカの花か

動物たちの動きにも変化が見られます。あれほどら取れたハチミツに消化器官の胃のピロリ菌、腸の傍若無人といった感じで芝地や畑に出没していたウ

悪玉菌の活動を抑制、殺菌する効能があるとされたサギの姿が、ぱったりと消えてしまいました。この－ 64 －

季節のご挨拶（2016年）

理由は考えられます。ウサギの巣のあると思われる

カワセミ（Kingfisher）

辺りに入り込み、バラの実を採ったり、枝を切った

日本ではあの鮮やかな瑠璃色をしたカワセミは人りしたからです。これまでウサギの被害のあったニ

気のある鳥の一つです。水面に鋭角的に飛び込み魚

ンジンも、畑で栽培できるようになりました。

を捕まえ、銜えて飛び上がる姿は感動的です。ここにも格好はほぼ同じですが、首から腹にかけてが白いカワセミがいます。白いのでどうもユーモラスなネズミ
小さいネズミ（名前不明）は、もとからガレージ

感じがして俊敏なカワセミとは思えません。いつもに出没しています。ひどい時にはパントリーまで入単独行動です。時々、家のそばにある栴檀（せんだり込んだことがありました。ガレージの掃除をしてん）の枝に止まっているのも目にします。芝地にはいて糞の状態を見ていると、小さいネズミは減って魚はいませんから、虫を狙っているようです。水辺来ているように思えます。食べ物を置かない、食べにだけいる日本のカワセミと比べると、割合にどこられそうなものを保管するのなら頑丈な箱に入れででも見かける鳥の一つです。

る、罠を仕掛けるといったネズミ対策を取ってきました。ところが、過日、車を運転していてエンジン

鶉（Quail）の調子がおかしいことに気づきました。早速、修理

鶉（うずら）と聞くと、瞬間的に鶉の卵と口をつ工場に持ち込んで調べてみてもらった結果が、ネズ

いて出てきます。ここにいるのは、日本にいる卵をミがエアフィルターを齧っていることがわかりまし取る鶉とは違い、野生で狩猟対象にカリフォルニア

た。取り付けのパイプを食い破っての仕業です。小から導入されたものです。朝早く、台所の窓から見さなネズミに出来る仕事なのか。エンジンルームにると、親子で群れを成して歩き回っています。オス

は胡桃の殻が散乱していました。聞けば、田舎ではには立派な冠があります。歩くのは得意ですが、飛それほど特別なことではなく、この工場でも過去にぶのは苦手です。

２件の例があったとか。
マイナ（Myna）

鳥たち

まいなと音だけを聞けば、最近の女の子の名前に肉食の動物がいないこの国は、鳥たちの天国でも聞こえてしまいます。漢字で書けば舞奈か舞菜とす。鳥たちの大敵である蛇のいないことは有名です

いったあたりで、やさしい響きがあります。ところが、狐もいません。飛べない鳥たちも充分に生育しが、ここに住み着いているマイナは、インドからていけます。もっとも有名なキウイは、飛べない鳥やってきた鳥で、よく言えば生活力旺盛、悪く言えの代表です。

ば意地悪で意地汚い。目の周りが黄色く縁取りされ、歌舞伎の悪役のような顔をしています。他の鳥の巣に入り込んで雛を殺し、自分のねぐらにしてし砂浴び
この国には、鳥たちの砂浴びに適した土地があままったりします。朝夕の高速道路に出没し、高速でりありません。それは、ほとんどの土地は牧草地で走る車にぶつかって死んだりする昆虫を餌にするのあったり、芝地になっています。鳥たちにとって、も、このマイナです。そのため、危険と隣り合わせ羽に付いた虫を払いのけるため砂浴びをします。このこの行為で、自分の命を落としたマイナの死骸をうした砂や土のむき出しになった場所が少ない中よく見かけます。好奇心の旺盛で、ストーブの煙突で、わが家の畑は絶好の場所となっているようでに入り込んで出られなくなり、ストーブの焚き口ます。特に春先には、すり鉢状の穴があちこちに見らで落ちてくることもよくあります。

れます。ただ、どの鳥があけたものなのかは、よく分かりません。

ファンテイル（Fantail）
その名の通り、fan= 扇、tail= 尻尾であり、体の半分以上が尻尾で、この尻尾を広げると扇の格好にな－ 65 －

敬心・研究ジャーナル

ります。小さい鳥で、蝶々のようにふわふわ飛びま

煙が立ち昇っています。わが家にもストーブは２つす。人なつっこく畑仕事をしていると、すぐそばまあります。一つは暖房用で、もう一つは料理用です。

で来て、飛び回ります。何と目の上に眉毛のような料理用のストーブは、今ほど料理器具の発達してい線が入っています。姿が特徴的なところから、絵やなかった頃には先進的なものだったと推測できま

ステンドグラスに描かれることがよくあります。

す。薪ストーブにも拘らず、温度設定できるようになっていて、煮物、焼物に使われていました。しか昆

虫し、私たちには残念ながら、使いこなせていません。
これらのストーブは、もともとこの家の付属としてショウジョウバエ
パントリーに置いていた醤油差しに、ショウジョあったものを、家と一緒に買いました。

ウバエの死骸が何匹も浮かんでいたことがありま

薪は完全に自給自足しています。焚付けにする小す。どうしてこんなことになったのかを、よくよく枝は、風が吹くたびに落ちてくるユーカリ。今年に考えてみると、醤油の出てくる穴から入り込んだもなって薪割り斧を購入しました。割とスパッと割れのと推測できました。このことがあってから、醤油るので、楽しんで作業しています。薪にするのは、差しは冷蔵庫に入れるようにしました。冷蔵庫といユーカリ、ポプラなどが主です。一年中、時間があ

えば、わが家には冷蔵庫は２台あり、１台は普通にればチェンソウで木を切り倒し、薪にして大木の周

電気を通して冷蔵していますが、もう１台は電気をりやガレージの外に作った薪置き場に積上げて乾燥

入れず、ネズミなどが侵入できない保管庫として利させています。焚火の火を眺めているのは心落ち着用しています。

くものがあります。昔々の人たちが、火のまわりはもっとも安全で快適な空間としていた頃の記憶が蘇ってくるからなのでしょうか。

ミツバチ
わが家の一郭に養蜂業者が置いた巣箱があります。置き始めてから３年ほどになりますから、周り風

力に花がたくさんあって、蜜が取れる成績が悪くはな

少なくとも今住んでいる町では、風力を活用していようです。もともと自前のハチミツを採りたいといるところは見かけません。風が強すぎることがあいう希望があります。豪州にいる友人の養蜂家に尋るためと思われます。ここ以外でも巨大な風車も見ねてみると、大変なことだから買って食べた方がいたことがありません。かつてモデルの風車をフェン

いといいます。しかし出来るだけ早く、ミツバチをスの杭の上に取り付けていたことがありますが、あ飼ってみようと思っています。マヌカの花のハチミ

まりの強風にプロペラが壊れてしまいました。

ツの効果が素晴らしいというので、空港などでは高価で販売されています。マヌカの木も風除けに意識ガ

ス
プロパンガスを使っています。今月になり、意外的に植えていくつもりでいます。

に早くガスがなくなりました。２月ちょっとでなくエネルギー事情

なってしまったことになります。８月に日本に帰国

電して９月にこちらに戻ったときにもすぐになくな力一番の特徴は、原子力発電がないことです。人口り、充填してもらったばかりだからです。これまでが少ないのと、人口に対して一人当りの面積が広くは普通、半年くらいは持ちました。ガスがなくなる

河川が多いので、水力発電が中心です。火山国のたと、ボンベを車に積んで、ガスステーションに行きめ、地熱発電も実用化しています。

ます。電話一本で交換に来てくれる日本とは、大いに違うところです。都市ガスならガスがなくなるということもないのでしょう。このボンベの高さは木材・薪暖房用にストーブがよく使われています。わが家

95cm、直径は30cm で、一人で車に積むのは難しいの近くにある家々にも煙突があり、朝夕ともなればです。ガスを充填してもらい、家に帰って下ろすと－ 66 －

季節のご挨拶（2016年）

きも一仕事です。２人でようやくできる仕事です。

道路新設はほとんどありませんから、今でも充分にこのボンベを２人で持てなくなれば、小さいボンベ

使えます。この夏、京都・兵庫の日本海側を車で旅にするか、町へ引っ越さざるを得なくなります。

しました。所要時間を計算するため2000～2001年
版、道路時刻表を使い事前に計画してみました。と
こ ろ が た っ た15年 ほ ど 前 の 地 図 で は 計 画 区 間 で

太陽（光、熱）洗濯物は、天気さえよければ屋外の物干しで干しあった舞鶴自動車道が全面開通しており、計画もなています。外で干すのは当り前と思われるでしょう

かった宮津道路も完成していました。人口の多いこが、４年前にアメリカ・アリゾナに行ったときにはと、公共事業のお蔭といったところでしょうか。

驚きました。洗濯物は屋外で干されず、乾燥機で乾ところで、NZ での高速道路は無料で、どこにも燥するのだと聞いたからです。アリゾナの夏の太陽

料金所はありません。ただ高速道路といっても町とは強烈で、外に干せば、ぱりんぱりんに数時間で気町を走る間だけのことです。そうした所には人家も持ちよく乾くことでしょう。どうして外で干さない

まばらで、時速100km の高速道路となります。しかのか大いに疑問に思いましたし、世界的な環境保護

し町に近付くと70km となり、町中では50km と速度にも積極的でないことがよく分かりました。

を落として走ることになります。大きな町には町中

太陽光パネルを屋根に置き、温水を得たり、発電を避けるバイパスがありますが、住んでいる町パエをすることは日本ではポピュラーなものです。しかロアを含め、小さな町では町の中心部を大型トラッ

し、ここではこうした光景は見たことがありません。

クなどが通り抜けて行きます。
田舎の道では、それまでの片側１車線の道が、川道路事情に架かる橋では１車線となるところがあります。交

68年ぶりというスーパームーンの夜、11月14日

通量が少ないので、橋の建設費を節約したものと思

午前零時過ぎ、南島ハンマースプリングスの南東われます。ガードレールが少ないのも同じ理由のよ20km を震源とするマグニチュード7.8の地震が発うです。道路に動物の死骸が多いのも特徴の一つと生しました。人の少ない地域だったため、死者は２いえます。ウサギ、ポッサム（有袋類）、マイナ（鳥）人に留まりましたが、道路は壊滅的に寸断されまが主な被害者で死骸は回収されず、何回も車に轢きした。

つぶされ、そのうち見えなくなってしまいます。

この国を北から南に縦断するのが国道１号線で、特別な道を除いて、路面舗装は簡易でコールター

主要都市であるオークランド、ウエリントン、クラルを撒いた上に、砂利を撒き、表面を鎮圧しますが、

イストチャーチを結び、輸送路の動脈の役割を果

完全に平にまではしません。時速100km で走る車

たしています。地震の直撃を受け、南島のピクトン

は、時として浮いている砂利を跳ね上げ、自分の車～ワイラパ間、288km に亘り交通止めとなり、今や他の車のフロントガラスを傷つけます。これも道で も 部 分 的 に 未 開 通 と な っ て い ま す。 迂 回 路 と路関連費用の節約のためと思われます。

なったのが６及び７号線を使ったコースで462kmとなり、１号線利用と比べると、距離にして６割もリサイクル

長くなりました。全面開通には、まだまだ時間が掛2010年頃の流行語に断捨離というのがありました。

かりそうです。

断

これから入ってくる不要なものを断つ

この国の道路は、国の大きさ（日本の70％）に比（買わない）

べ人口が少なく、費用負担も大変なところからトン捨

今持っている必要のないものを捨てる

ネルがほとんどなく、地形的に厳しい山岳地帯は、

離物への執着することから離れる

山と海との狭いところを道が縫うように走っていま（物欲をなくす）す。新設道路はほとんどありません。わが家で今この断捨離のうち、「捨てる」に注目してみまし

使っている道路地図は AA（日本の JRA に相当）のた。捨てるとは、ごみとして再利用されないという

1988年の改訂版で、約30年前のものです。それでもことなのでしょうか。もちろん、本当に不用なごみ－ 67 －

敬心・研究ジャーナルというものもあります。しかし、この国で行なわれのが地元新聞のお知らせ欄に掲載されます。

ている物の再利用には感心させられます。それは何とかお金にしようという意欲の表れなのかもしれま

OP ショップ（opportunity shop）

せん。服、焼物、CD、本などは一般的ですが、古く

opportunity shop の略で、意味は消費者側から見たなった靴、釘、電気コード、ガラス瓶、箱、使いから、いいものや掘り出し物のある店となります。キ

けのペンキなどなどが、次のような店で売られま

リスト教会が資金作りのために運営しています。住す。お金になるという喜びもありますが、更なる喜んでいる３千人ほどの小さな町ですが、２つの店がびは、捨てるのに忍びがたい物が他の人の手に渡あります。不用となったものを、この店に持って行り、再び使われるのが嬉しいです。究極の物の処分

けば基本的には何でも受け取ってくれます。提供者

方法として、値段の付けられないものは、Free と表に金銭は与えられません。最近、ごみやごみに近い示してあり、マーケットに来た人に自由に持ってものが持ち込まれ問題となっていると聞きました。

いってもらうことも出来ます。
何はともあれ、物を捨てるには相当の覚悟が要り

マーケット（market）

ます。しかし、このようにマーケットで何とか処分できると気分的には嬉しくなります。

毎週末、街のアーケードの下や特別の建物で開かれます。マーケットの性格によってプロの人の多いものと、アマチュアの人がほとんどのものとがあります。J も時々、参加しています。H の底の抜けた
登山靴も売れていきました。カメラのペンタックス
は捨てるに捨てられないでいたのですが、マーケッ
トのオークションで45ドルの値で売れました。
マーケット（car boot sale）
car boot とは、車のトランクのこと。本来、車の後部のドアを開いて、持ってきた商品を見せて売るというスタイルだったことから、このように言われるようになりました。
リサイクルショップ（recycle shop）（second hand shop）
アンティーク（基本的に100年以上の古いもの）
よりも時代が経っていないが、まだまだ使えるものを扱っています。店を構えていますから、ドア、

ガレージセール（Garage sale）
毎週末、ガレージセールが行われます。ガレージ

カーペット、ガラス窓、トイレ、カーテンなど大物のイメージがぴんと来ないかもしれません。独立しも揃っています。自分で家を建てたり、修理したりた家屋と考えてもらったほうが理解しやすいと思いする人が多いお国柄が反映しています。

ます。車１台のみならず、２台入るところもあり、それにワークショップや物置の機能も持たせた、大アンティークショップ（antique shop）

きなところもあります。不用となったものを、自分捨てるという範疇ではないかもしれません。しかのガレージや庭に並べて売ることをいいます。引越

し日本での現状を見ると、まだ充分に使える家具がしの時には規模が大きくなります。行ってみると売捨てられたりしています。ここでの特徴は、中古家れそうもないものが多いですが、そこでの会話を楽具が立派な商品として幅を利かせていることにありしみに訪れる人たちも多くいます。土曜日には日曜ます。中古家具だけの店がたくさんあります。

日よりも多く開かれ、開催日時、住所、主に扱うも－ 68 －

季節のご挨拶（2016年）

国旗変更の国民投票が主催する立候補者の声を聞く会のような催しが開３月に現在の国旗のデザインを変更するかどうか

かれましたので、出席しました。会は盛況でした。人

の第２回目の国民投票が行われました。これは昨柄のようなものは掴むことが出来ました。投票の基年、５案の中から第１回国民投票で絞り込まれた左準にしたのは、わが家の近くで開発が進められよう

側にシダ、右側にこれまでと同じ南十字星を配したとしている鉱山に反対するかどうかでした。

ものと、現在の左上隅にユニオンジャック、右側に

投票は郵便投票で行われました。鉱山反対を明確

シダというものとの一騎打ちとなり、現在のものがに主張した候補は落選しました。選挙結果は、すぐ57％の支持を受けて、現状維持となりました。投票に新聞には出なかったようです。ネットで調べて結率は67％。この国民投票を主導したのは現政権党の果を知りました。国民投票もそうでしたが、投票用国民党で、変更を強く訴えて投票に臨みました。

紙の不正取得や開票が公開では行われないなど、不敗北が決まった際のキー首相のコメントは「結果正の可能性は非常に大きいものがあります。全国のはどうあれ、議論が深まったことが大事だ」という、

投票率は40％。その気になって投票用紙を集めた

第三者のようなコメントを残し、辞任はしないまま

ら、結果を変えることも充分に可能となります。

でした。いみじくも今年は英国でＥＵ存続か離脱、
イタリアで憲法改正を掲げて国民投票が行われ、英政策金利、為替国ではＥＵ残留、イタリアでは憲法改正を求めて国今年の NZ の政策金利は、小刻みに３回の利下げ

民投票に臨んだ両国の首相の意向とは反対の結果とが実施されました。１月には2.50％だったものが、５なり、責任を取り即時辞任しました。

月には2.25％となり、８月には2.00％、そして11月にどうしたことか、キー首相は12月になり突然、家は1.75％と、１年に0.75％下がりました。これに連動

族との時間をもっと持ちたいとして辞任し、代わっして預金金利も下がるかと見ていましたが、意外にて首相となったのは、現国旗に相応しい名前のインもあまり下がっていません。預金額１万ドル（約80グリッシュ氏となりました。

万円相当）で2016年12月の定期預金金利は、120日
3.30％、180日3.35％、１年3.20％、２年3.70％。

統一地方選挙為替（NZ$ 円）は年初こそ円安でしたが、年央に３年に一度の統一地方選挙が10月８日に行なわれは英国の EU 離脱が国民投票で決まり円高となりまました。投票できるのは選挙管理委員会に登録を申した。年末には米国の政策金利の利上げがあり、再し出た人だけで、登録手続きをしなければ投票しな

び円安となりました。生活防衛のため、円安の時にくてもいいですし、投票率の算出の分母となる数には 銀 行 預 金 口 座 か ら 引 き 落 と し と な る EFTPOSも含められません。私たちは過去に、郵便で登録をカードを使い、円高の時にはクレジットカードを済ませていますから、投票用紙が送られてきました。

使って買物をしています。

選挙戦といっても静かなもので、道路沿いに候補者の写真と名前の看板が立てられています。公設の看料金表示のない切手

板はなく、立てられる人が立てているといった感じ

日銀にあたる NZRB（ニュージーランド準備銀行）です。郵便箱に候補者のパンフレットが入れてありの金融政策は、インフレターゲットを導入しておましたが、町会議員候補９人のうち３人だけでした。

り、物価上昇１～３％の幅で調整されおり、物価の今回の選挙は、町長、町会議員、健康委員会議員を値上がりが前提となっています。そのため公共料金

選ぶものでした。投票用紙に続いて、選挙公報に準もよく上がり、今年７月１日から切手代が値上がり

ずる選挙のパンフレットが、送られてきました。このしました。この７月１日というのは、お役所などの地域では、町長（定員１人、立候補者２人、以下同

新年度の最初の日です。

じ）、町会議員（４人、９人）、健康委員会議員（７NZ には切手料金が表示されていない奇妙な切手

人、20人）を選ぶもの。パンフレットを読んでも、今があり、前々から不思議に思ってきました。それはひとつよく分かりません。ある晩、ロータリークラブ

KiwiStamp というもので、国内郵便に使われます。郵－ 69 －

敬心・研究ジャーナル

便局で買うと、これまでは１枚80セントだったのが、は、毎年２回帰国し、主な買物も帰国時に行い、確値上げとなり、１ドルとなりました。これまでの手

定申告も日本でしていますから、大いに違和感があ

持 ち の あ る 人 は、 １ ド ル と な っ た の だ か らります。

KiwiStamp １枚に20セント切手を貼ればいいのかと

統計の内容を見てみましょう。NZ に住む総数は思いきや、何と KiwiStamp １枚でいいというのです。

17,991人で、永住者が9,652人、長期滞在者が8,339

これで料金表示のない切手 KiwiStamp の意味がよ人で、その数はほぼ拮抗しています。男女別では男

く分かりました。切手料金が値上げとなっても新し

性6,364人、女性11,627人となっていて、女性の人数

い切手を発行しなくてもいいシステムです。これかが多いのが目立ちます。永住者の男女別（同居家族らは値上げ前に駆け込みで KiwiStamp を買わなけれ数を除く）では、男性1,256人、女性3,439人と明らばなりません。

かにバランスが取れません。この差は、女性が NZ
人男性と結婚しているものと考えられます。植物の永住権と市民権ように動かない日本人と言われることもあります

日本では今年９月の民進党代表選挙で新たに選ばれた蓮舫氏の国籍問題が話題となりました。日本でが、女性はじわりと海外に移動し、根を張りつつあるように思われます。

は国籍や永住権、市民権という概念は希薄な分野の長期滞在者で多いのは、ビジネス関係者1,127人、ものです。ほとんどの日本人の国籍は日本で、他国

留学生・研究者3,925人、その他2,492人です。留学の永住権や市民権を持つ人はほとんどありません。

生・研究者の男女別（同居家族数を除く）では、男

私たちは J が英国籍で、H は日本国籍です。J は日性1,269人、女性2,401人、その他（これは主にワー

本と NZ の永住権を持ち、H は NZ の永住権を持っキングホリデーの人と思われます）では、それぞれています。永住権を持っていても国籍への障りはあ442人、1,334人となっていて、NZ の女性人気が窺りませんが、市民権を持つと国籍に影響を及ぼしまわれます。
更に詳細については、２月帰国の際に調べてみたす。二重国籍を認めない日本では、H が NZ の市民権を取得すると、日本の国籍を失うことになりまいと思っています。

す。J は二重国籍を認める英国籍ですから、NZ の市
民権を取得しても、英国と NZ の両方の国籍を有す

日本の存在感ることが出来ます。

オークランド空港へ到着する友人を迎えに行く前

市民権を取ると選挙に立候補できるなど、政治ににチェックするサイトがあります。それは Flight

参加する権利を得ます。この市民権を取得するのはStatus というもので、時刻表の到着時刻に対して、難しいことではなく、書類手続きだけで済みます。

どれだけ早くなるか遅くなるかを示しています。こ

永住権を持っていれば選挙への立候補は出来ません

れをみて飛行機の到着予定を確認して、家を出て空が、投票は出来ますし、仕事、滞在も自由にできま

港に向います。

す。J も H も今さら政治への関与には関心がありま

このサイトを見て、この国最大の都市オークラン

せんので、このまま永住権だけで NZ で住むことにドへの到着便を調べてみました。日本からのフライしています。

トは一日２便で、東京からのものです。いずれもニュージーランド航空が運航し、日本の飛行機では植物のように動かない日本人ありません。過去には日本航空が飛んでいました

外務省が発表する「海外在留邦人数調査統計（平が、倒産に伴い姿を消しました。

成28年要約版）」というものがあります。この統計

一方、存在感があるのが中国からのフライトでによれば、H は永住者の扱いとなっていることが分す。北京、上海、広州からの５便に加えて、香港かかります。永住者の定義は、「当該在留国等より永住らの３便もあり、圧倒的な存在感があります。この権を認められており、生活の根拠をわが国から海外８便のうち、１便はニュージーランド航空の運航でへ移した邦人を指す」とされています。H としてすが、７便は中国の会社のマークの飛行機が飛んで－ 70 －

季節のご挨拶（2016年）

います。空港での看板表示は英語と中国語（北京語）

マイナンバー

でされています。観光地に中国からの団体客が溢れ昨年のちょうど今頃のニュースでは、マイナンているのは、このフライトの多さからうなずけるもバーの通知カードが届かない、配達されないと大きのがあります。

な話題となっていました。例年のように、私たちはアジアからのフライトは韓国、タイ、シンガポー

２月に帰国しました。郵便物は東京の友人宅に転送

ル、マレーシア、台湾からもあり、それぞれ自前の扱いしています。ここに届いた郵便物の中には、マ

飛行機を飛ばしています。日本はアジアの中では、イナンバー関連のものはありませんでした。高山にニュージーランドに一番近い国です。そこからの飛帰り、転入届のこともあり市役所に行きました。こ

行機がないというのは、近年の日本の停滞を意味しこにも通知カードはありませんでした。しかし住民ているのでしょうか。

票を取れば、それにマイナンバーは記載されてお姉妹都市関係でいうと、1990年代までは日本とニュージーランドの市区町村と提携は急激に増えまり、問題ないとのことだったので、住民票を取得しました。

したが、2000年代に入るとその伸びはぱたっと止ま８月に再び帰国し、２月と同じように転入届を出り、代わって中国との友好都市（中国では姉妹都市しました。その時、何と通知カードがもらえました。

といわず、友好都市という）が急増しています。住

その時、このマイナンバーの仕組みの一部が分かりんでいる町パエロアは、上海の郊外の地域と提携をました。２月に日本に住所があるようになり、そこ結んでいます。100％中国資本の会社がパエロアにで市役所から総務省にその旨の連絡が行き、通知ある工場を買収し、アイスクリーム会社にして、こカードが発行されました。そして発送されたのですの12月に稼動を開始しました。生産する製品はこのが、転送届けを出しているので転送不可となり、市国では売らず（NZ のマーケットを荒らさない）、全

役所で保管されていたことが分かりました。８月末

量を中国本国に輸出し、最大で地元の50人を雇用しにいつものように、転出届で行くと、今度は通知ようというのが売りです。パエロアの町には、日本カードの返納を求められました。日本に住所がないのトヨタ、ホンダ、ニッサン、ヤマハの看板が目立場合は、マイナンバーのうち通知カードは渡せない

ちます。まだ中国の看板は見当たりませんが、スーとのこと。そうすると年に２回、２月と８月に帰国

パーなどの商店には中国製品が氾濫しています。

し、転入と転出を繰り返している私たちは、通知カードをそれぞれの月に数週間保管するということ

日本語の料理の名前が繰り返されることになるのでしょうか。

寿司が、ポピュラーとなってきました。Sushi とマイナンバー法の施行に伴い関係団体は、税務署

いうのぼりや看板をよく目にします。寿司以外でに提出する支払調書にマイナンバーの記載が義務付

も、テリヤキ、テンプラ、ラーメン、ウドン、○○けられました。そのためこれら団体は、マイナン

ドン（丼）、スキヤキ、カツ、サシミなどが、日本語バーの収集という仕事が必要となりました。これらのまま英字で表記されています。

団体へ通知カードがないことを説明するのは、なかただ、表記は同じでも中身をみると「あれっ」となか難しいものがあります。それは日本に住所のあ思うものもあります。寿司はワサビ抜きです。小さなるマイナンバーの収集の担当者が、自分の例を基にプラスチック容器にワサビは入っていて、ワサビ好考え、当然、通知カードが私たちにもあると思って

きの人はこれをつけて食べるようになっています。

しまうからです。

寿司の種類も、海苔巻きが多く、アボカドロールがマイナンバーのことで言えば、個人番号カードを主流です。握りの魚は、ほとんどがサーモンです。丼

取得する方法もありますが、郵便物の転送手続きを

物では、日本で定番のカツ丼、親子丼、うな丼、玉かけているので、果たして取得できるのかどうか不子丼などは見当たらずテリヤキ丼など一風、変わっ明です。

たものとなります。ラーメンは、大体同じです。

－ 71 －

敬心・研究ジャーナル

年

また他の人は貰えないといいます。この人たちに

金

Ｊも今年60歳となり、日本の年金が貰えるようにとって、所得税を払わずに、この国に住んでいるこなりました。J は年金については、10年ほどしか掛と自体が考えられないのです。しかし、そのような金を払っていなかったので、貰えるのをほぼ諦めてこともあるとして相談に乗ってくれる人には、悲しいました。年金を貰うには、25年間払い続けなけれいながら出会えそうにもないのではないでしょう

ばならないという条件には、到底達しそうにもなか。少し複雑なことがある時は、お役所に相談する

かったからです。年金国会といわれた2000年代、そより、自分でそのことをインターネットで調べるよれに続く政権交代があり、このハードルがぐっと下

うにしています。しかし、J のことは特別すぎて、出がってきました。年金事務所の相談も、とても丁寧

てきません。日本での年金事務所の扱いは、今にに親切にしてくれるようになりました。この頃の相なってみると夢のようです。このようなお役人を育談で、外国人には特例があることが分かりました。

てたのは、気のいい納税者の NZ 人たちと思うと、持っているパスポートを全部持って年金事務所へ行

悲しくなってきます。H はかねがね、現実的な対応

き、２日間で延５時間かけて調べてもらったこともとして無難な方法として、日本で貰うことを主張しありました。その結果、受給できることが分かったています。NZ で年金は貰えるようになった、しかのです。60～65歳までは、少ないとはいえ日本で年し税金の扱いは NZ の税居住者となったのでは悲惨

金が貰えます。

なことになります。

これで一息ついたとはいえ、次の課題が浮上してきました。NZ の年金は65歳から貰えます。年金は入

籍

税方式が採用されているため、受給者は掛け金を払

2007年から私たちは事実婚を続けてきましたが、わなくても年金が貰えます。法律でいろいろと変わ

今年の２月の帰国の際に入籍しました。これまで入りますが、条件としては NZ に10年以上住み、うち籍しなかったのは、個人的や家族の理由ではなく、50歳代でその半分以上、NZ に住んでいるというも戸籍制度の違いにありました。H は日本国籍、J はのです。これには J は合致するものと思います。し英国籍です。日本には戸籍制度があり、個人情報がかし大きな問題が控えています。J は NZ の税居住者網羅されています。一方、英国には戸籍制度はない

ではなく、日本の税居住者です。このことは NZ のので、在日英国大使館ですでに結婚をしていないと税当局との長い長い交渉の末、決定されたものでいう証明をしてもらう必要がありました。

す。決定的だったのは、J の収入が NZ でのものがな

そのためには本人が大使館に出向き、担当大使館

く、すべて日本からのものというところにありまし

員と面接し、婚姻要件具備証明書を作成してもらわた。J にとってこのことは朗報でした。NZ では基本

なければなりません。面接の後、大使館ではＪの結的に控除の考えがなく、また必要経費はほとんど認婚する旨の公示を３週間行い、意義がなければ書類められませんし、税率が高いです。一方、日本の税を作成するとなっていました。いつもＪの日本滞在

金は、ずっと J の収入程度では有利です。

は１ヶ月以内で、この手続きをする時間的な余裕がさてそこで、今後５年の間に NZ で貰うようにすないまま過ぎてきました。ところが最近になり、公るか、日本で貰うようにするかを決めなければなり

示の手続きが不要となり、即日、交付を受けられるません。両方からもらうということは出来ません。

ようになりました。昨年の８月の帰国の際、手続き

多分、NZ で貰った方が多いでしょう。J は NZ で年に必要な H の戸籍謄本を取得し、婚姻要件具備証明

金の原資となる所得税を払っていません。所得税を書を発行してもらいました。８月には再び高山へ払っていなくても年金が貰えるのか、年金事務所に帰って、入籍手続きするだけの時間がないため、今打診したことがあります。

年の２月帰国の時に、婚姻届を出すことにしました。

窓口対応は酷いものでした。事前にアポイントメ

次の問題は、この８月に発行された書類が半年後ントを取っていないと相談にも乗ってくれません。

の２月にも有効かということでしたが、これは問題

ようやく相談できても人によっては貰えるといい、なく受理され、手続きは終了しました。

－ 72 －

季節のご挨拶（2016年）

ネットで見てもよく分からなかったことに、名前（姓）のことがありました。しかし国籍の違う者同士

み物を準備し、参加者の費用負担は一切なしというスタイルで行われます。

の結婚については、夫婦別姓でもいいことが分か

今回、３人は健康で出会えたことに気をよくし、り、今までどおりの名前を使っています。

次回は70歳に再会することで話が纏まりました。

還

年２回の帰国暦

J は今年、還暦を迎えました。オークランドでの今年も２月と８月の２回、帰国しました。２月に高校時代の仲よし３人組で、還暦のお祝いをしよう

は確定申告と築120年に近づいた高山の家の雪下ろと昨年から相談を重ねてきました。３人のうち２人し、８月はお盆が主な目的です。しかし、この帰国はＮＺに住み、もう一人は豪州に住んでいます。昨を 利 用 し て 健 康 管 理 の た め、 気 に な る と こ ろ を

年からどうするかの相談が続いていました。一つのチェックしてもらいに、それぞれ病院通いをしま

案として出たのは、南太平洋のどこかの島で開こうす。幸いにして、どちらも健康面では大きな問題はというものがありましたが、いつの間にか、没となありません。帰国中には J はクライアントとせっせりました。ノルウェーの画家ムンクの絵に「橋の上と会いに出掛けます。もちろん古くからの友人たちの少女たち」というのがあります。夕暮れに満月がとは旧交を温めています。

昇ってくるのを３人の少女が、橋の上の欄干に凭れ忙しいのですが、この日本への帰国に合せて、国て眺めているという構図です。この３人組の出会っ内外へも旅しました。１月中旬に出発して、J の兄

たのも、「橋の上の少女たち」の年恰好によく似ていさんの奥さんの60歳のお祝いにスペインへ行き、マます。お祝いのイメージは、この絵にありました。

ドリッド、パルマ、バルセロナに行きました。そのそして今年になり３人のうちの一人で、オークラ

後、ポルトガルに足を延ばし、ポルト、マドリッド、ンドに住むカースティの家に集まることになりまし

リスボンにも行きました。フリーマイレージで２月た。セッティングから料理まで、すべて彼女が引き末には、韓国・プサンにも行きました。国内では京受けてくれました。４月２日（土）に、３人とそれ都、信楽、奈良の古い伝統的な姿を楽しみました。

ぞれの配偶者にカースティのお母さんも当日は同席

８月の帰国の際には、外国ではフランス・パリへ行しました。フランス料理、ギリシャ料理、イタリア

きました。前年のテロの影響か、観光施設はそれほ

料理に混じって、J に関係ある日本料理の鮭とアボ

ど混んでいませんでした。国内では、稲沢、多治見、

カドのロール巻きも供されました。

天橋立（宮津）、城崎温泉、伝統的建造物郡保存地区

還暦といえば、日本では特別なお祝いとなりますが、ここ NZ では60歳だけでなく、区切りのいい歳の舟屋、浦嶋神社（伊根町）へと行きました。日本
海の青さは印象的でした。

なら65歳でも、50歳でも自分で納得できる年齢でお国内外と旅していますが、まだ体力的には大丈夫

祝いをします。しかし大きな違いがあります。これです。NZ と日本の飛行時間は約11時間です。NZ のはその歳となった本人が、会場を決め、食べ物や飲家では映像が見られないので、機内では久しぶりの映画が見られ、飲み物も食べ物も出してもらえるので、退屈しません。ヨーロッパへの飛行時間は、これとほぼ同じ時間ですから特に辛いとは思いません。来年の１月には再びフランス・パリに行きます。ここのところヨーロッパによく出掛けるのは、
古いもののない NZ への反動でもあります。

スリに遭う
パリ滞在もあと一日となった日、昼前のモンパル
ナス駅の人ごみでＪはスリの被害に遭いました。８－ 73 －

敬心・研究ジャーナル

月末から９月初めにかけてフランスのパリを旅しまら、望遠鏡はリスボンに置いたまま、無くなってしした。もとよりパリの治安がよくないことは聞いてまったかもしれません。これはキリストの奇跡なのいました。地下鉄の駅構内では、日本語でスリに気か、と考えてもみました。

をつけるようにアナウンスされている駅もあります。Ｊは被害に遭ったその朝、美容院で髪を切り、旨いもの

ホテルのフロントで新しい髪形を褒められたりし

この夏、日本で生まれて初めて口にしたものがあて、気分もルンルンの日でした。滞在も10日目となります。それは京名物の鱧（はも）。滞在中に偶然にり、何事も起こらず気が緩んでいた時の災難です。J

も２回も食べられました。味を旨く表現できませんの人間にそんな悪い人はいないという思い込みもこが、美味。私たちはグルメというほど食べ物にお金の日は悪い方に転びました。

をかけたくはありません。シンプルで、それほど値

西部と南西方面への国鉄の始発駅のモンパルナスの張らないものを楽しんでいます。日本から持っては、スリの多いことでも有名です。宿を出て地下鉄

きてもらった高級のり、これはぱりぱりして本当にでこの駅まで行き、エッフェル塔への地下鉄の乗り旨かった。冬に行ったポルトガルのファドを聴きな換えに長い通路があります。どうもここでバックがら呑んだポルト、フランスのオムレツとエスカル

パックの外ポケットに入れてあった財布を盗られた

ゴ、そして毎朝、焼きたてのバゲット（フランスパようです。乗り換えした地下鉄の一駅目を過ぎたとン）。６時頃から店を開くパン屋で求めて、毎日のよころで気づきました。かなりの金額のユーロが入っうに食べました。

ていました。

これまでは、一年中ビールを呑んでいましたが、この日は警察への被害届、クレジットカードや日冬になると流石にビールは体が冷えることから、ワ

本の在留カードの紛失手続きで終わってしまいましインを呑み始めました。適当に選んで呑んでいます

た。フランス在住のＪの友人にことを告げると、「日が、時としてこれはというものに巡り合えていま

本人、特に女性はよくスリの被害に遭うのよ。Ｊはす。旨いものに、これからもいろいろと出会いたい

本当に日本人みたいね」と変な褒められ方をしてしものです。

まいました。来年の１月には再びフランスへ行きます。今度は冷静にスリの行動を観察してみたいと空港での出来事思っています。

２月の日本への帰国から NZ へ戻ったのが３月４日の早朝です。NZ の動植物検疫は厳しいことで有これは奇跡か？

名ですが、ここで事件が起きました。今回のフライ

今年の１月、ポルトガルのリスボンにいました。

トは成田からオークランドまでの直行便だったた

国立古美術館の室内の展示もほとんど見終えたあめ、成田で免税品の日本酒を２本買いました。直行と、テラスがあり、ひと休みをしようとした時のこ便でないとアルコールを含む液体物の機内への持ちとです。ほとんど海といってもいいような広い川幅

込みは出来なくなりました。赤いデザインの紙袋にの向こうに小さく立像が見えます。目を凝らして見入れてもらいました。

ると、リオデジャネイロにあるキリストの像に似てNZ に着き、動植物検疫の口頭でのチェックも無います。持ってきた望遠鏡で確かめてみることにし事に終わり、最後に荷物のレントゲン検査がありまました。ところがバックパックの中をどれだけ探しす。私たちの荷物は多く、８個ほどがありました。

ても見つかりません。館内のベンチに座ったときにH がベルトコンベヤーに、免税品の赤い紙袋を最初置き忘れたのかとも思い、引き返してみましたが見に乗せました。その後、バックパック、デイパック

当たりません。入館受付で尋ねてみると、何とそこを乗せ、レントゲン装置の先にある受取りに向いまに届いていました。

した。ところがおかしなことに最初に乗せた赤い紙

望遠鏡で見てみると、やはりキリストの立像でし

袋がないのです。夜を越えたフライトだっただけた。もしテラスに出ず、この像にも気づかなかったに、頭も少し混乱しています。どうしたのか考えて－ 74 －

季節のご挨拶（2016年）

みると、ベルトコンベヤーの H の前の日本人と思わ空港の警察で事情聴取の始まる前に「ニュージー

れる年配の男性が、本人の分と一緒に H の紙袋もランドを安全に旅行するための注意事項」という冊持っていったと考えるしかありません。ベルトコン

子を手に入れました。これを読んでも動植物検疫所

ベヤーの先は、ロビーへの出口で、一旦ロビーに出は無法地帯とは書いてありません。NZ に来られるてしまうと逆方向に戻ることは禁止されています。

ことがあれば、自分の荷物は自分で守るようにして自分の荷物が持ち去られたと、レントゲン検査をください。

している係員に言いましたが、肩をすくめるだけ。J

８月の帰国の際には、同じように免税品を買いまによれば笑っている係員もいたとか。すべての荷物

したが、紙袋を裏返しにして他の免税品のものとはをまとめ、上役と思しき男性職員に事情を話すと、違うようにしましたし、レントゲン検査には前に人まずロビーに出て待っているように言われ、従いまとの間を空け、紙袋もいちばん最後に乗せました。

した。
しかし、どれだけ待っても動植物検疫所のドアは海外からのお客さま

開きません。待つ間に空港のヘルプデスクで警察へ

今年はたくさんの人たちに、わが家に泊りがけで連絡してもらいました。私たちにとっては、今回の来ていただきました。日本から２組２人、豪州からことは間違いなく盗難と考えました。すぐには行け

１組２人、台湾から１組３人となり、滞在延日数でないので、空港で待てというのが警察からの指示では80日を越えました。滞在していただいている間した。30分近くしても何もないので、動植物検疫所

は、冷蔵庫やパントリーの食材は自由に使っていたのドアのベルを押しました。そして得られた結果

だき、電子レンジやガスを使って、好きなように料は、「H の前の男が持っていくのをビデオカメラで理してもらっています。これは、わが家だけのやり確認した、検疫所には責任はない、警察に連絡して方ではなく、ここではみんながこのような方法でおくれ」と話すと一方的にドアを閉めてしまいまし

客さまを迎え入れています。とは言うものの、夕飯た。いつものこの国の典型的な自己保身に徹するおだけは何とか私たちが作っています。

役人の態度です。

このようなシンプルなおもてなしですが、どうか警察へは、こちらから行きました。国際線と国内時間を作って、お出掛け下さい。特にお願いしたい

線のちょうど中間のところにあり、歩いて５分ほどのは、２月と８月にそれぞれ１ヶ月以上、家を空けのところにあります。ここでの対応は、荷物を持ちます。その間の留守番をしていただける方があれ去った人物を探すというよりは、紛失物品が保険でば、ご連絡下さい。

カバーされるときの証明書づくりのようなものでしたが、動植物検疫所のお役人と比べたら、ずっとま本の出版

しなものでした。

経済産業調査会（東京・銀座）から執筆依頼の空港には朝着いたというのに、家に着いたのは夕あったビジネス英語の本については、遅くとも来年方になっていました。メールを確認すると旅行代理には出版に漕ぎ着けたいと思っています。本のタイ店からメールが入っていました。荷物はロトルアのトルは「いざという時、この英語」（仮称）で、Ｊと空港にあるというもの。同時に警察からの電話もあＨとで手分けして書いています。

りました。翌々日に２時間先にあるロトルアの空港に行き、無事、荷物を取り戻しました。開けてみる

J の仕事と日本酒２本、コート、マフラー、それに搭乗券が決まった仕事は、今年も週２回の「総理の一日」

入っていました。この搭乗券が決め手となり旅行代の翻訳です。それ以外には、決まったものはなく、理店からメールがあったものと思われます。残念な

不定期に福祉、経済、医療関係のものの日本語からがら持ち去ったと思われる日本人の男性からのお詫

英語への翻訳をしています。昨年は e-book（電子書びのメッセージは残っていませんでした。何とも基籍）として「英会話力がアップする英語のことわざ」

本的なマナーが劣化したものです。

を世に送り出しましたが、今年は、タイトル「日本－ 75 －

敬心・研究ジャーナル

人がよくする英語の間違い」を新たに編集中です。

ましたので、もちろん承諾しました。ここを通ればもう一本くらい核となる仕事がしたいところで怖い犬に遭わなくて済みます。しかし元々の牧草地す。何か日本語を英訳したい、又は英文校閲をしてですから、草が伸びると1.5m ほどになります。女のほしいとのお考えがあれば、是非ともご相談下さい。

子の背丈よりも遥かに高く、ジャングルのようなところを登って帰ってきます。

童話

H が2013年から書き続けてきた会話中心の大人向

日本レストランけ童話が、この10月にようやくにして完成しましH が60歳の時に作成した「60歳からの10年計画」

た。全18章からなり、J の姉さんをモデルにしたというものがあります。この中に日本レストランのフィクションで、英訳も行っています。

構想も書き込まれています。NZ の食生活、食文化

11月からは、今度は J をモデルにしたもので、「ドを眺めていると、【たくさん食べることはいいこと

ンベとマリオ」というタイトルにしました。岡山でだ】というものがあります。レストランでの料理の毎月発行されている同人誌に掲載しています。締切

量は半端ではありません。肥満度世界第５位というは毎月10日で一ヶ月 A ４版で２枚のペースで書いて数字が、それを物語っています。

います。締切があるお蔭で四苦八苦しながらも何とか書いています。

ずっと日本レストランを開きたいと思ってきましたが、11月にようやくにして実現しました。コンセ

絵を描く人は、対象物を見て絵筆で表現します。

プトとしたのは、油分や量を減らす、日本料理を取物語を書くには、鉛筆で物や心理をスケッチする能り入れる、わが家の無農薬有機栽培野菜を活用す力が問われます。難しいですが、新鮮で面白いもの

る、食べ残しのないようにするといったものです。

があります。

食べ残しのないということでは、ここの方式はいいです。各種の料理の大皿から好きなだけの量を自分お隣との付き合いの皿に装い、食べるというものだからです。ただ気わが家のお隣は全部で６軒あり、すべて境界はになるのは、いろいろな味付けの料理を一つの皿にフェンスで区切られています。このうち丘の上に位盛り、ぐじゃぐじゃにして食べるからです。そこで、置するお宅から、自噴する泉の水をもらい生活用水

日本料理のように料理ごとに器を別のものにしましとして利用しています。泉から300ｍほど黒パイプ

た。
メニュー

で引っ張り、途中に2.4立方メートル（直径1.6m, 高

ピピの佃煮

さ1.2m）のタンクがあり、そこから再び黒パイプで

地元の海辺で採った２枚貝を佃煮にしたもの

わが家に配水しています。タンクはわが家の２F よりも高いところにあるので、自然圧で２F まで水が冷凍野菜の煮物

届きます。水と土地の使用料とも只で利用してきま天麩羅エビ、サツマイモ、ニンジン、
ワラビ、レンコン

した。このお隣の所有者が代わり、どうなるか心配していましたが、これまで同様に使わせてもらえる

おにぎりことになりました。

デザート

モモの煮込んだもの

入口ゲートのところにある隣人のお宅には、小学招待したのは古くからの友人で、農業機械の修理

校２年生になる女の子が祖父母に育てられていまなどを気安く引き受ける人とそのパートナーにします。朝は祖母がスクールバスの集合場所まで送ってした。好評でしたので、これからもこうした機会をいきますが、下校の時間にはそれが出来ないので、開いていこうと思っています。

女の子は一人で歩いて家まで帰ってくることになります。しかし途中に怖い犬がいて、その犬を避ける

日本図書館のを考えた結果、わが家の急傾斜のパドックを通る

開店休業状態にあります。何とか時間を作り、ことを思いついたのです。通ってもいいか尋ねられ

ホームページを開き、ぼちぼちと活動を開始したい－ 76 －

季節のご挨拶（2016年）と思っています。過日、アートギャラリーに行くと交通信号がない、ラウンドアバウトがない、エス

日本図書館のことを尋ねられました。２年前にオーカレーターがない、エレベーターがない、タクシープンした時の新聞記事を覚えていてくれた人からでがない、バスがない、鉄道がない、地下鉄はもちろした。

んない、コンビニがないなど、ないない尽しですが、それでもスーパーマーケットがあり、役所、医療機住んでいる町・パエロア

関、図書館、警察などもあり、基本的な日常生活にパエロアという町の郊外に住んでいます。先住民は支障をきたしません。24時間営業のマクドナルドのマオリの言葉では、パエロアとは長い分水嶺、長があり、ここだけが少しだけですが町っぽさの威容い山並みを意味します。その山並みの西向きの丘にを誇っています。町では作業用の長靴を履いた男た

家があります。平坦地の少ない北島にあって、広大ちの姿をよく見かけます。H もその一人です。

なハウラキ平野と東側の山並みとから町は成っています。人口は3,900人、総人口が私たち２人を含めて短くしようと思ったのですが、更に長くなってし

430万人の国にあっては、これだけの人口でも、そまいました。最後までお読みいただき、どうもありれなりの存在感があります。主な産業は酪農です。

がとうございました。
2016年12月

町を国道２号線が東西に走り、この国第一の人口の都市オークランド、第四の都市ハミルトン、第五の都市タウランガまで、それぞれ１時間半以内に行ける便利なところにあります。

アオ

テア

ロア（長く白い雲のたなびく国）
ニュージーランドより
受付日：2017年１月６日－ 77 －

研究ノート

ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動― 日本における理解の仕方 ―

金

井

守

田園調布学園大学人間福祉学部

Thought and action of German prime minister Angela Merkel― How to understand her on Japan ―Kanai Mamoru
Den-en Chofu University

要旨：難民問題を始め全世界的に人権と平和の問題が今ほど注視されている時はない。特に、東アジアに生を受けた人間として、東アジア諸国民の人権問題と国家間の平和構築の問題に関心を持たざるを得ない。人権と平和の問題は、ある意味統合の問題と考えることができる。この統合の問題にアプローチするため、今や EU（ヨーロッパ連合）の盟主となったドイツの首相であり欧州の女帝とも評されるアンゲラ・メルケルの思想と行動を研究対象とする。方法として日本におけるメルケル理解のあり方に着目する。現役の首相で特定の個人を研究対象とする点について、研究上のリスクを伴うが、人権と平和に関わる統合の問題についてそれを実践する人の内側から理解したいとの願いによる。本研究では、その糸口として、限られた文献やニュース等から日本においてメ
ルケルがどのように紹介され理解されているかの状況把握を試みた。合わせて、日本におけるメルケル理解についての幾つかの課題を提示した。
キーワード：人権と平和、ヨーロッパ統合、ドイツ、アンゲラ・メルケル、メルケル理解

Ⅰ

第１章

２．研究の目的

はじめに研究の最終目標は、東アジアの人権を基礎とした

１．研究の動機
研究の動機は、東アジア諸国間の関係や各国の国

平和構築の思想の探求及び実践であるが、具体的に民感情の問題に対する危惧と人権擁護を基礎としたは、EU における統合の状況を理解し、人権と平和

平和の構築を願う立場からである。どうすれば人権の構築に資する思想や要因を探ることを主眼とすが守られ、人権擁護を基礎とした諸国間の平和を構る。このため、本研究では、ドイツ首相で EU のリー

築することが可能かを探りたいとの思いである。こダーであるメルケルに着目し、まずはメルケルの思の問題にアプローチするため、「統合」について考え

想と行動の理解を目的とする。合わせて、日本におる必要があることがわかってきた。そのため、統合

けるメルケル理解の課題を提示する。

の 成 果 を 示 し て き た EU を 取 り 上 げ、EU の リ ーダーであるアンゲラ・メルケル（以下、「メルケル」

３．研究の方法
日本におけるメルケル理解の状況を把握するたと称する。
）に焦点を当てることとした。

め、先行研究の状況、著作物、メデイア報道の状況－ 79 －

敬心・研究ジャーナルを調査し、日本におけるメルケル理解の特徴を探る。本演説は、「総体的世界の中のヨーロッパの価る。その上で、日本におけるメルケル理解の課題に値」の基本理念を展開しており、本学部（東洋大学

ついて検討し考察する。

経営学部）学生諸君に紹介するのにふさわしい名演
説・名文と考え訳出した、としている。

Ⅱ

第２章

研究結果

訳者は、本演説が、日本人がメルケルと EU を正理解を得やすくするため、本研究末尾にアンゲ
ラ・メルケルの年表を付けた。

しく理解するのに適切な演説だと考えていることを伺わせるコメントである。内容は、タイトルにある
ように、ヨーロッパの統合の思想の要点が「寛容」、

１．先行研究の状況「自由を基礎にした多様性の交流」にあることを、歴CiNii 掲載論文を検索した。

史的、思想的、政治的等多面的に渡り述べている。

（１）「Angela Merkel」で９件ヒットした。

１）

〈内訳〉

２．メルケル首相来日講演及び質疑に見る参加者の翻訳５件（議会予算説明演説３件、「ヨーロッパの反応

魂」「ヨーロッパの価値」講演各１件）、大学紀要１

メルケル首相が2015年３月９日に公式訪問で来件（福祉国家）、学会年報１件（イギリスに関し）、

日した時、一般向け講演及び質疑が行われた。３）講

レポート１件（クリーンエネルギー）、雑誌１件（メ演の概要は、日独交流の歴史から始め、ドイツの歴

ルケルの実像）史を振り返り、ナチスの蛮行と戦後の和解に言及し（２）「アンゲラ・メルケル」で16件ヒットした

た。ウクライナ問題、テロとの戦い、社会保障、女（内、「Angela Merkel」との重複が３件あった）。 な性問題、経済問題等を取り上げた。質疑では、

２）

お、検索にあたり、「メルケル」を使用しなかった。

① 東アジアの現状をどう考えるかという質問に「メルケル細胞」が混入するためである。

対して、戦後ドイツが国際社会に受入れられた〈内訳〉

理由（歴史に向き合ったこと、独仏和解）を述

翻訳５件（労働組合講演、議会予算説明演説）、大学紀要２件（政党分布）、書誌１件（世界を動かす10べた。また、アジア地域の国境問題の解決の努力の必要性に言及。

人 池上彰）、行政雑誌１件（メルケルの観察眼と決② 脱原発の決定に関する質問に対して、福島原

断力 熊谷徹）、レポート１件（メルケルの光と影）、発事故から学び政治的に決断したと述べ、関連雑誌４件（慎重派メルケル、ユーロ再生、経済、地

して、女性政治家として最初疑念を持たれた球を救う50人）、研究誌１件（女性）、ニュース１件

が、女性でもうまくいくとわかると当たり前に（ボッシュ CEO インタビュー）

なる、前例をつくることが大事と述べた。

（３） この中で、訳者の意図が明示されている論文として以下を紹介する。

③ 経済や教育の格差が過激派につながる懸念がある中でのドイツ政府の対応を問う質問に対し上野喬翻訳（メルケル演説）：「ヨーロッパの魂はて、ドイツは移民を受入れ、移民への教育等社

寛容です」ドイツ連邦共和国首相アンジェラ・メル

会的統合にも努めてきた。現在難民問題が最大

ケルのヨーロッパ議会での演説─2007年１月17日の課題であるが、国民の間に難民受入れに肯定

於 シ ュ ト ラ ス ブ ル グ、 東 洋 大 学 経 営 論 集 第71号

的な姿勢も出てきていると述べた。
④ 言論の自由が政府にとってどのような脅威に

pp287－303。
訳者の本訳文を日本に紹介する趣旨は、以下の通りである。

なるかという質問に対して、言論の自由は脅威
ではなく民主主義社会では当然認められると述本演説は、EU 議長国議長としてメルケルが把握べ、また、メルケルが育った東ドイツで自由にした EU の過去・現在・未来像が述べられ、それは意見が言えない政治体制の中では革新的なこと

同時に EU の活動方針でもあり、この内容は、他演は生まれず、社会が停滞し、最終的には競争力説でもうまく取り上げられ、たゆまず繰り返されがなくなり、人々の生活保障ができなくなると－ 80 －

ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動

同じくシリーズ「日本のメルケルを探せ」とい述べた。
メルケルは、日独の共通改題と連携を基調にしてうテーマのインタビューで、メルケル首相につい語っている。日本に対する注文をせずドイツの状況て、「ヨーロッパ全体を引っ張るというようなを語ることによって日本に示唆を与えようとしたとリーダー」と発言している。10)考えられる。一方、質問から見える日本人の関心事

両氏とも、メルケルがヨーロッパの強力なリーは、歴史認識と近隣諸国との協調、原発問題、移民・ダーだとの認識である。蓮舫は、インタビューで難民問題、格差問題などであり、日本が抱える課題

日本の女性のおかれた状況は、女性が首相になるとも密接に関連していると考えられる。

ことができたドイツとは異なり大変遅れた状況だと述べているが11）、ドイツ人が著わした著書から

３．投書及び女性政治家の反応

するとドイツも男性社会で女性の意見が反映され

１）投書にみる国民の反応

ることは少なかったことがわかる。12）

 最近の朝日新聞の投書記事における日本人の反応を見る。

４．著作物からみえるメルケル理解① 「メルケル首相の思い受け止めて」日本が脱原発を推進すべきと主張している。

ドイツ関連の著作物は多い。また、部分的にメルケルに触れているものもある。しかし、メルケルそ４）② 「歴史認識、独首相の痛烈な指摘」メルケル首のものを対象とし比較的包括的に論じたものは少な

相の来日時の言葉を日本の歴史認識の痛烈な指い。ここでは、この要求に該当すると思われる佐摘と受け止めるべきである。

藤13）及び池上 14) の著書を取り上げることとする。ま５）③ 「和解の前提、歴史認識の深さ」ナチスドイツ

た、すべてを論ずることはできないので、メルケルの過去の総括は和解の前提であり、日中双方は理解にとって重要と思われる幾つかの視点に絞ってアジア全体の安定平和のため貢献してほし検討する。メルケル理解に関わる重要な視点についい。

ては、ラルフ・ボルマンの著書15）から多く示唆を受

６)④ 「若い世代

等身大のドイツ、確かめたい」難

民受入れ等に関し、ドイツ国民が実際どのようけた。メルケル理解に関わる視点は以下の通りである。

に考えているのか、現地に出かけこの目で確かめたい。７)⑤ 「この人に期待①女性の視点②祖国を失った人の視点

メルケル首相は世界の指導者に」メルケル首相の難民支援の決断に感動し③ナチスの否定の視点た。どの国もメルケル首相を見習うべきであ④欧州統合推進の視点

る。

⑤脱原発の視点

８)⑥連立の魔術師 ( プラグマティスト ) の視点

この投書からみえることは、日本の歴史認識と近隣諸国との和解、脱原発、難民受入れへの関心と実⑦キリスト教文化の視点

現への願いである。

⑧科学・技術・芸術・文化の視点（1）女性の視点

２）日本の女性政治家のメルケル評価

メルケルは、ドイツ初の女性首相であり、ヨー（1）小池百合子都知事
 シリーズ「日本のメルケルを探せ」というテー

ロッパのリーダーである。サッチャー元イギリス

マのインタビューで、メルケル首相について、「欧首相に比肩する傑出した女性という意味で「第二州を引っ張っている方で、リーダーシップを明確の鉄の女」と言われることもある。佐藤は、著書に示しておられ、非常に頼もしいと思っていまでメルケルが女性であることについて部分的に言す。
」と発言している。

及するが正面から取り上げていない。統一宰相

９)

コール首相の「お嬢さん」と呼ばれたとか、魔女（2）民進党蓮舫代表－ 81 －

敬心・研究ジャーナル

メルケルの「父親殺し」（コール首相の不正批判）る。特に中・東欧諸国の EU 加入に関心を示してきとか、欧州でただ一人君臨する圧倒的存在、すなた。佐藤は、断片的に各所で取り上げていて、EU に

わち女帝となったとか、ネガティブで激しい表現

冷ややかで EU 拡大に否定的な論調である。21）池上が気になるところである。16）池上も、まとまっては、ヨーロッパ統合に特に触れていないことは奇異述べてはいないが、メルケルが「現代の鉄の女」

な感じがする。ヨーロッパ統合の問題は、メルケルと呼ばれていること、「ブレアイギリス首相がメが目指すものが何かとも関連し、その延長線上にルケルを評価した」など肯定的に紹介していヨーロッパが世界で果たす役割が視野にあると考える。

られ、メルケル理解にとって重要である。

17）

歴史上女性の意見が政治に反映されることがほ（5）脱原発の視点

とんどなく抑圧されてきたなかでの女性の社会進

メルケルは、福島原発事故を教訓にして、2011

出とリーダーシップの発揮は大変価値のあること

年５月30日に2022年までに原子炉すべてを閉鎖と言えよう。女性には、深い慈愛と優しさ、自立することを決定した。事故から３ヶ月も経っていを促す養育・指導力、過去を捨てまだ見ない世界

ない中での決定であった。世論の後押しがあったに身を投じる勇気とそこで柔軟に生きていく強さにせよ、福島原発事故からメルケルが受けた衝撃などがあることも事実であろう。

の強さと素早い決断力に着目したい。22） 佐藤は、

（2）祖国を失った人の視点

メルケルの原発政策について一切触れていない。

メルケルは東ドイツで育ち、35歳まで東独科学

池上は、引用文献にあるとおり、「福島事故で脱原アカデミーで理論物理学の研究に従事していた

発に」と題し詳述している。23）なお、ドイツの原が、ベルリンの壁崩壊を機に東ドイツは消滅し統子力政策の経緯については、熊谷著「なぜメルケ

一ドイツとなった。佐藤、池上とも国を失ったと

ルは「転向」したのか」が詳しい。24)

いう視点は見られず、その影響についての言及も（6）連立の魔術師（プラグマティスト）の視点

ない。国を失うことの衝撃は想像を絶するものがメルケル政権は、すべて連立政権である。友党あるだろうし、メルケルの生き方に大きな影響をのキリスト教社会同盟との共同行動はもちろんの与えたことは間違いないであろう。 一方、メルこと、社会民主党との大連立を２回、自由民主党

ケルは、東ドイツでの抑圧から解放されて得たとの連立を１回経験している。連立が不可避なの「自由」を喚起雀躍して謳歌した。メルケルの思想

は、ドイツ特有の選挙制度とも関連しているようにおいて、何ものにも拘束されない「自由」の概だ。ラルフ・ボルマンは、「あざやかな「連立の魔念が基底にある。

術師」」として一章を割いており、その中で、連立（3）ナチスの否定の視点の基底にあるメルケルの行動指針は、プラグマ

18）

19）

メルケルは、ナチスの蛮行を明確に否定し、歴ティズムにあるとする。さらに、第一次世界大戦

史的責任を引き受けようとする。そして、和解と前のイタリアで生まれた「変容主義」を身につけ平和なヨーロッパを確立しようとしている。佐藤たとしている。25）佐藤は、「リケジョのマキャベリ

は、メルケルの歴史認識には触れていない。池上

スト」として一章を割き、メルケルは権力志向では、「戦争責任をいまも自覚」というタイトルで詳あり、政治イデオロギーはないとする。26）池上は、細に記述している。20）

大連立により、高い経済成長率を実現したことで戦後ドイツの歴代の政権は、戦争責任と和解に

国民の支持を得たとしている。27）メルケルがプラついて明確な立場を取ってきた。そして、ヨーグマティストだとした場合、それをどう捉え評価

ロッパで二度と戦争を起こさないためヨーロッパ

するか、課題が残る。

の統合を必要としたと理解している。メルケルも（7）キリスト教文化の視点

この歴史の文脈を明確に継承していると言える。

メルケルは、プロテスタントの牧師の娘である。メルケルの人格や思想にキリスト教がどのよ（4）ヨーロッパ統合推進の視点
メルケルは、ヨーロッパ統合を推進する立場であ－ 82 －

うに影響しているかを探ることは、メルケルを深ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動く理解するため意味があることである。28） ラルの関心事や希求を受け止め、研究や議論に活か

フ・ボルマンは、「プロテスタント風の慎ましいしていく必要がある。

暮らしぶり」及び「ローマ教皇を批判」と題する二項目を立て詳述している。29）佐藤は、メルケル

Ⅲ

第３章

考察

ここでは、幾つかの論点に絞って考察する。

を「ルーテル主義の政治家」と呼ぶ神学者の言葉を紹介し、それがメルケルの「緊縮策」への情熱と「国家の自己鍛錬」の信念に現われていると断１．女性の視点に関してじた。 池上は、このテーマに関する記載はない

佐藤、池上両氏と男性であることもあってか、女が、ブレアイギリス首相のメルケル評価の紹介を性の視点について簡単な紹介に留まり、ほとんど論しているか所が関係しているかもしれない。

じていない。一方、ボルマンは、ドイツ社会の内側

30）

31）

からまたジャーナリストとして、女性首相の状況を（8）科学・技術・芸術・文化の視点
メルケルは、東ドイツ科学アカデミーで理論物

詳しく述べている。その中で、メルケル本人がある理を研究してきた物理学博士である。科学者であ時期から女性であることを自ら強調したとも述べてる他、音楽や演劇を愛し、サッカー好きでも知らいる。メルケル及び小池都知事においても、一度女れている。ボルマンは、「旧東ドイツ出身の、オペ性が上り詰めてリーダーとなればそれが当然になる

ラ好きな女性物理学者」と題し一章を当てていと述べている。社会が変わり当然のことになっている。 また、諸資料からすると、演説等では思想るのであればよいが、少なくとも日本では女性の視

家や哲学者の言葉も多く引用している。佐藤、池点で論ずる意義は減じていないと考える。メルケル

上とも、物理学者、リケジョとして簡単に紹介しが言うように、政治と社会に女性の意見がもっと反ている。科学者であることが政治手法に影響を与映される必要があると思うからである。

32）

えているとする見解もある。また、科学技術や産業振興、人材育成・能力開発に意欲的である。33）

２．祖国を失った人の視点に関してメルケルが、ロシアの啓蒙専制君主でロシアに西国を失った経験がその人の人格、思想にどう影響

洋文化を広めたエカチエリーナ２世を改革者とししているか、失った人しかわからないかもしれないて尊敬している点からしても、この分野のメルケ

難しいテーマである。しかし、身近な喪失体験からル理解を深める必要があろう。

想像したり、難民の人々の状況から推察したりする（著作物から見たメルケル理解の小括）

他ない。考えられることは、国を失うということは、

34）（1）祖国の喪失（両氏）、戦争責任及び脱原発（佐生存・人権・生活を守ってくれる拠り所を失い、丸藤）、ヨーロッパ統合（池上）など重要視点の中裸の状態にされ、きわめてリスクが高い状態になる

で取り上げていないものが多く見られる。まことであろう。また、精神的にもアイデンティティ

た、女性、キリスト教、科学・文化などの各視を失い、不安と混乱に陥るであろう。そして、新た点に多少触れている程度で深まりに欠けるもの

な拠り所を見つけ、そこで定着して生活するというも多い。これらをしっかり取り上げ、理解を深る困難な作業が待っている。一方、その苦しみを通められるようにする必要がある。今後、メルケ

して、社会的弱者や移民、難民に対する理解を深め

ル研究やメルケルが立ち向かっている政治課題

ることも可能となろう。メルケルの場合は、統一ドに対する探求の深まりが待たれる。ヨーロッパ

イツ及びヨーロッパ連合に拠り所を見いだし、合わ

統合については、様々な著書が出版されており

せて、抑圧から解放されて得た自由に基づき政治のこれらを探る必要がある。

世界で活躍していく。

（2） 投書や質問に見られる国民の関心と佐藤・池上両者の関心にずれがないかどうか、気にな

３．キリスト教文化の視点に関してるところである。近隣諸国との和解・協調や脱既述の内容の他、メルケル自身も講演の中で、原発、難民、格差問題等についてである。国民「ヨーロッパの価値とは、人間の尊厳の理念に要約－ 83 －

敬心・研究ジャーナル

されましょう。
」、「自由は、私たちの思考の中心点なメルケルが持つヨーロッパが世界に果たす役割意のですが、責任ある自由、何かを目指す自由なので識等がある。37）

す。人権は、私たちの政治においてまことに重要な価値を持つキリスト教的人間像なのです。
」と述べ

２．日本におけるメルケル理解の特徴はなにか、課ている。 メルケルが、とりわけ自由の大切さを強

題はなにか

35）

調するのは、東ドイツで自由を抑圧された体験から本研究著者も含め、メルケル理解が、全体的に概である。しかし、ヨーロッパ文化におけるキリスト

して紹介レベルの薄い内容で断片的である。また、教の歴史からみると、宗教改革者マルチン・ルター

個人の関心事からの主観的で部分的な理解に留まっ（Martin Luther 1483-1546）が提唱した近代的精神をている。これを打開するために、ヨーロッパの歴史表わす「キリスト者の自由」の概念を継承している的・社会的背景をもっと学び、理解を深める必要がと考えることができる。それは、人は何人にも従属ある。さらに、メルケルという対象そのものに真向しない自由を与えられており、その自由を隣人と社かい、ありのままに客観的に理解することを基本と会 の た め 行 使 す る 責 任 が あ る、 と す る も の で あして、その上で日本の課題及び各人が課題と思ってる。

いることに照らして再理解するというプロセスが必36）要とされるのではないか。
Ⅳ

第４章

研究をさらに進展させるためには、メルケルが活まとめ本研究に従事して、メルケルの思想と行動をどこ動している所で、メルケルのおかれた状況と内面にまで理解できたかと問われれば、ほんのわずか理解即して研究を進める必要があり、現地の言葉で数種できた、メルケル理解の入り口に入った、というのの伝記を含む著作物やマスコミ情報を探索する必要が実感である。これから本格的に研究を進める必要あると感じている。後日の課題としたい。

性を自覚している。以下、簡単な総括を行う。

参考文献

１．メルケルはヨーロッパの歴史と遺産（精神等）
を体現している（1）メルケルはヨーロッパの歴史と遺産（精神等）を受け継ぎ自らに体現している。
具体的には、近代科学・技術の成果、キリスト
教文化、自由の概念と実践、戦争の歴史と責任・償い、資本主義・産業発展、ヨーロッパ統合などである。歴史と遺産の多くの要素がメルケルの人格に統合され生きて働いているという理解の仕方が可能である。

１）CiNii

http://ci.nii.ac.jp/naid/40020272487

平成28年11

月16日15：30。
２）CiNii

http://ci.nii.ac.jp/naid/40020272487

平成28年11

月16日16：00。
３）朝日新聞、2015年03月10日、朝刊、メルケル独首相、講演全文。
４）朝日新聞、2015年03月12日、朝刊、（声）メルケル首相の思い受け止めて。
５）朝日新聞、2015年03月14日、朝刊、（声）歴史認識、独首相の痛烈な指摘。
６）朝日新聞、2015年03月14日、朝刊、（声）和解の前提、
歴史認識の深さ【大阪】７）朝日新聞、2015年12月25日、朝刊、（声）若い世代等

身大のドイツ、確かめたい。

（2）メルケル固有の側面（取り組んでいる課題）
しかし、それだけでは語り尽くせないメルケル
固有の側面もある。個人的資質とメルケルが生きる時代の中で取り組んでいる課題である。メルケ
ルの明晰な頭脳と決断力、判断力、女性として首相でありヨーロッパのリーダーであること、脱原

８）朝日新聞、2016年01月03日、朝刊、（声）この人に期待
メルケル首相は世界の指導者に。
９）毎日新聞、2016年09月08日、デジタル版、vote18インタ
ビュー10）毎日新聞、2016年10月22日、デジタル版、vote18インタ
ビュー

発（地球温暖化等環境問題）の決断と取組み、巧
みな政治運営（プラグマティスト）、国民の意見を聞く姿勢（これはヨーロッパの遺産でもあろう

小池百合子都知事「チャンスは待っても来な

い、自分で求めていく」
蓮舫代表「首相を目指す次世代につなげていく

政治が必要」
11）前掲毎日新聞、2016年10月22日。
12）ラルフ・ボルマン（Ralph Bollmann）著 ( 村瀬民子訳 )：か）、難民受入れ（ヨーロッパの遺産の面がある）、－ 84 －

強い国家の作り方 欧州に君臨する女帝 メルケルの世界ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動

戦略、ビジネス社、2014、p ７。「他のヨーロッパ諸国

27）池上前掲書、pp68-69。

より時代遅れな男女観に留まったドイツという国で、女28）ラルフ・ボルマン前掲書、p253。「本書は、メルケル首相の持つプロテスタントとしての信仰心と政治的信念

性としてメルケルが果たした役割」との関わりをていねいに描き出している。
」（訳者あとが13）佐藤伸行：世界最強の女帝 メルケルの謎、文芸春秋、

き）

2016。
14）池上彰：第２章 第二の「鉄の女」アンゲラ・メルケル、

29）ラルフ・ボルマン前掲書、pp24-30、152-156。

世界を動かす巨人たち〈政治家編〉集英社、2016、pp57-

30）佐藤前掲書、pp239-240。

80。

31）池上前掲書、p61。「（メルケルが首相に就任した時の印

15）ラルフ・ボルマン前掲書

象として）初めはなんとなくシャイでよそよそしくさえ16）佐藤伸行前掲書、p10、71、81。

見えたが、こちらにすぐ伝わってくるきらめきがあっ

17）池上彰前掲書、p59、61。

た。私は彼女が正直で、直感的に気心が合うと感じ…

18）ラルフ・ボルマン前掲書、７p。「（強烈な自意識・不安（※ブレア首相は、熱心なキリスト教徒として知られる）
金井」や敏感さ・変化に対する拒否感などの西ドイツの風潮が）メルケルには、旧東ドイツ体制の崩壊に比較すれば

32）ラルフ・ボルマン前掲書、pp15-32。

些細なことに思われた。35歳になるまで西ドイツ国民

33）「技術・才能・寛容 ― ヨーロッパは革新により、生きるには非常に異質な世界に生きてきたメルケルは、ある意

べきであり、ヨーロッパは科学技術の進歩、経済の進味では自分の国にいながら移民だった。」

歩、社会の進歩により、生きるべきなのです。」pp301-

19）ラルフ・ボルマン前掲書、pp109-110。「それでも、この302。 上野喬翻訳（メルケル演説）：「ヨーロッパの魂はこと（女性が政権トップに就任したこと）は私の人生最寛容です」ドイツ連邦共和国首相アンジェラ・メルケル

大の驚きというわけではありません。私の人生最大の驚のヨーロッパ議会での演説─2007年１月17日於シュト

きとは、「自由」でした。いろいろ予想したことはあり

ラスブルグ、東洋大学経営論集第71号 pp287－303。

ましたが、私が定年退職するまでに自由が得られるとは

34）佐藤前掲書、pp181-183。

思っていなかったのです。（西ヨーロッパを旅行する自35）上野喬訳：翻訳 アンジェラ・メルケル現ドイツ連邦共

由を得ることができる人は、東ドイツでは、定年退職し和国首相講演「総体的世界の中のヨーロッパの価値」、

た高齢者に限られていた。金井）」東洋大学経営論集第69号

20）池上前掲書、pp76-78。

2007

pp221－234。

36）石原謙訳：キリスト者の自由、岩波文庫、1955 p13。
「キ21）佐藤前掲書、p91。「（EU の設立、通貨統合と政治統合にリスト者はすべてのものの上に立つ自由な君主であっ

ついて）それは欧州にとって、苦悶と戸惑いに満ちた海て、何人にも従属しない。キリスト者はすべての者に奉

図なき航海に他ならなかった。」

仕する僕であって、何人にも従属する。
」

22）池上前掲書、p72。「福島事故は、全世界にとって強烈な37）「私は、民主主義、人権、自由の理想と価値を持つヨー一撃でした。この事故は、私個人にとっても強い衝撃をロッパは、そこで暮らす人々や世界に対し、多くの貢献与えました。…私は、日本ほど技術水準が高い国も、原ができると、強く確信しています。
」南ドイツ新聞（SZ）

子力のリスクを安全に制御することができないというインタビュー書き起こし記事（2012年１月26日）、2012

ことを理解しました。」

年３月12日、ドイツ大使館東京。http://www.tokyo.diplo.

23）池上前掲書、pp70-75。

de/Vertretung/tokyo/ja/04_Pol/Rede/BK_20Merkel/24）熊谷徹：なぜメルケルは転向したのか－ドイツ原子力

20120126、メルケル首相 欧州連合（EU）について語る

四十年戦争の真実、日経 BP 社、2012。

「ドイツの力は無限ではない」

25）ラルフ・ボルマン前掲書、pp183-210。

受付日：2017年９月３日

26）佐藤前掲書、pp231-246。

－ 85 －

敬心・研究ジャーナル

表１
年

アンゲラ・メルケル年表

年齢

1954

事

項

７月17日、当時西ドイツだったハンブルグにて誕生。父親はポーランド系の牧師。母は英語・ラテン語の教師。生後数週間で、父親の赴任に伴い家族で東ドイツに移住。

1973

19

カール・マルクス・ライプツイッヒ大学に入学。物理学を専攻する。学生時代にドイツ社会主義統一党の下部組織、自由ドイツ青年団に所属。

1977

23

同じ学部のウルリッヒ・メルケルと学生結婚。
（離婚。再婚後もメルケルを名乗る）

1978
1986

科学アカデミーに就職。後の夫、ヨアヒム・ザウアーと出会う。
32

理学博士号取得。

1989

11月、ベルリンの壁が崩壊。「民主主義の出発」に参加。広報担当に就任する。

1990

８月、「民主主義の出発」が東ドイツのドイツキリスト教民主同盟（CDU）と合流。
10月、東西ドイツ統一。東ドイツの CDU は、西ドイツの CDU に吸収され、メルケルも入党。12月、連邦議会選挙に立候補し当選。

1991
1994

第４次コール政権の女性・青少年問題担当大臣に抜擢される。
40

第５次コール政権で環境・自然・保護・原子力発電保安担当大臣に就任。

1998

連邦議会選挙でコール政権が敗北。コールは CDU の党首を辞任。メルケル、幹事長に就任。この年、ヨアヒムと結婚。

1999

11月、コール時代の闇献金が発覚。新聞に公開書簡を寄稿し、コールを批判。

2000

46

２月、CDU のショイプレ党首が闇献金問題で辞任。４月、メルケルが党首に就任。

2005

51

メルケル率いる CDU/CSU 連合は、連邦議会選挙を僅差で勝利。大連立となり、メルケルは歴代最年少で首相に就任。

200854

イスラエルを訪問し、議会で演説。ユダヤ人への謝罪と反省を示す。

2009

９月、CDU/CSU は総選挙で勝利し、連立相手のドイツ社会民主党は敗北。保守派の自由民主党と連立を
組み直す。

2011

57

３月、東電福島原発事故を受け３ヶ月間の原子力モラトリアムを発動。５月、2022年度までに国内の原子炉すべてを閉鎖する方針を表明。

2013

59

９月、連邦議会選挙。CDU/CSU は議席を伸ばすも過半数に届かず。ドイツ社会民主党と大連立を組む。

2015

１月、ギリシャの総選挙で「反緊縮財政」を掲げる新政権が誕生。EU に債務の減免を要求。メルケルは強硬な態度で臨む。２月、ロシアのプーチン大統領を交えてのウクライナ内戦の和平交渉を推進。停戦に持ち込む。７月、ギリシャ議会で、緊縮財政を継続する法案が可決。欧米のメディアは「メルケルの勝利」と報じる。

池上彰著「世界を動かす巨人達〈政治家編〉」巻末の年表を一部修正の上使用。

－ 86 －

研究ノート

失語症者の構文ネットワーク構造の検討― 格助詞「ガ」を中心に ―宮本

熊本保健科学大学

恵美

言語聴覚学専攻

An Examination of Network Structures in Meaning
Construction in Aphasia― Focusing on the Case Particle “Ga” ―Miyamoto Megumi
Department of Speech-Language-Hearing Science, Kumamoto Health Science University

Abstract：Sentence recollection exercises were performed on aphasic subjects in order to shed light on thesyntactical network structures for the case particle “ga” in aphasic subjects. The results of the sentence recollection
exercises indicated relatively favorable retention for the prototypical agent usage. Based on these results, proposals
were made for analytical and practice methods for the case particle “ga” in aphasic subjects. In the analyticalmethod proposed for the case particle “ga,” the central agent usage was evaluated using syntactic particle fill-inthe-blank exercises with letter and visual stimuli, which was then followed by a transition to peripheral usages. In
the practice method proposed, recovery was planned for semantic usages that the analysis results indicated wereimpeded. Practice would also start with getting the central meaning established while using status diagrams andfigures, and then moving on to peripheral usages.
Key Words：aphasia, the case maker “ga”, cognitive linguistics, the network structure of the construction, prototype
要旨：軽度失語症者の格助詞「ガ」の構文ネットワーク構造について明らかにするために、軽度失語症者に対して文想起課題を実施した。文想起課題の結果から、軽度失語症者は、プロトタイプである「動作主」の用法は、比較的良好に保たれていることが明らかとなった。
以上の結果をもとに、軽度失語症者の格助詞「ガ」に関する評価法と訓練法について提案した。格助詞「ガ」の評価法は、中心的な用法である「動作主」の用法について調査し、その後、周辺的な用法に移行していく。また、訓練方法は、状況画とイメージ図を用い、評価結果から明らかとした障害された意味用法から周辺的用法に向けて改善を図っていくことを提案した。
キーワード：失語症、格助詞ガ、認知言語学、構文ネットワーク構造、プロトタイプ

われている（藤田１．緒言19771） Linebarger 19832）、藤田

日本における失語症者の失文法や錯文法などの統19913）など）。それらの研究は、「生成文法理論」に

語障害に関する研究は、1970年代後半頃から藤田郁

基づいた心理言語学的方法が用いられ、失語症で生代らを中心に始まり、その後、さまざまな研究が行じる文レベルの障害は、言語構造に直接対応する規－ 87 －

敬心・研究ジャーナル

則性や階層性が認められる場合が多いことが明らかにされてきた。

また、①「プロセス的主体」と③「非プロセス的主体」は「主体」としての用法であり、②「プロセ

しかし、失語症患者の言語症状にみられる特徴にス的対象」と④「非プロセス的対象」は「対象」とは、このような言語理論から予測できない側面も認しての用法としており、また②「プロセス的対象」

められ、これは、言語理解や発話が言語構造に内在

用法は①「プロセス的主体」用法から、④「非プロする規則性に支配されるだけではなく、認知過程のセス的対象」用法は③「非プロセス的主体」用法か

特性や制約なども反映されているからだと考えられ

ら、認知主体の動機づけが加わること（主観的把握）

る。例えば、失語症者の格助詞の表出面に着目するにより、派生した拡張的用法であると報告していると、例えば、「リンゴを食べる」のような「対格」の4）（森山 2004）。そこで森山は、プロセス的主体とは用法である格助詞「ヲ」を使用した文の発話は比較「プロセス的な事態を客観的に把握した場合」、プロ

的多く認められるにもかかわらず、「道を歩く」といセス的対象は「事態をプロセスとして把握するがうような「場所格」の用法である格助詞「ヲ」を使把握に認知主体の主観が反映した場合」、「非プロセ用した文の発話は極端に少ないなどの特徴が認めらス的主体」とは、「非プロセス的、存在論的な事態をれる。

客観的に把握した場合」、「非プロセス的対象」とは、以上のように、失語症者の言語症状をみてみる「本来はプロセス的な事態を、認知主体の主観を反と、助詞の意味用法の違いによって言語理解や発話

映させ、非プロセス的、存在論的に把握した場合」に違いが生じている可能性が高いが、その点に関すであるとしている。図１に示しているように、まず、る研究は、ほとんど進められていない。現在、一般

プロセス的主体の「動作主体（例：お父さんが息子的に失語症者へ用いられている言語機能評価も訓練を殴った）」がプロトタイプとして位置しており、他法も比較的中心的な意味用法に限られている。

動性の抽象化により「経験の主体（例：私がその知そのような現状をふまえて、本研究では、軽度失らせに悲しく思う）」へ、「動作主体」が人ではなく語症者の評価や訓練につなげるためにまず、さまざ「モノ」となった場合には「因果主体（例：その問題

まな格助詞の中から格助詞「ガ」を取り上げ、認知がメンバーを悩ます）」へ拡張していることを表し

言語学的視点から分析する。方法としては、文想起ている。また、「プロセス的対象」では、動作の他動課題を実施し、格助詞「ガ」の構文ネットワーク構性が具体的で物理的な「動作の対象（例：彼女が彼造について明らかにしていく。

から花束をもらう）」がプロトタイプであり、動力連鎖の抽象化により感情や知覚などの「経験の対象（例：彼が友達に好かれている）」へ、動作主体のモ

２．格助詞「ガ」の意味構造について
森山（2004） は、格助詞「ガ」は、格助詞「ニ」

ノ化によって「因果対象（例：父がその問題に悩まと同様に、「プロセス性」と「客観性」という２つのされる）」へ拡張していることを示している。「非プ把握の仕方によって、①プロセス的主体、② プロセ

ロセス的主体」では、事態を非プロセス的（存在論ス的対象、③ 非プロセス的主体、④ 非プロセス的対的）かつ客観的に把握しているいわゆる存在文で表象という４つの用法があるとしている。以下、a 〜

される「存在主体（例：棚の上に本がある）」から同

d に具体例を示す。

定文で表される「同定主体（例：彼が大学院生であ

4）a. プロセス的主体る）」と形容文で示される「形容主体（例：昨日は海動作主体：例が青かった）」が拡張しているところを示している。

太郎が窓ガラスを割った。

b. プロセス的対象

さらに、非プロセス的対象では、「経験対象（例：私

動作対象：例に子供がある）」が位置しているが、これは「経験対太郎が犬にかまれた。

c. 非プロセス的主体

象」がプロセス的な「動作の対象」としてではなく、存在主体：例

経験主体の「知覚ドメイン」における「存在」とし

庭に石がある。

d. 非プロセス的対象て非プロセス的に把握されることを示しており、プ

経験対象：例

ロセス的対象の「経験の対象」からの拡張と考えら

私に富士山が見える。

－ 88 －

失語症者の構文ネットワーク構造の検討

図1

格助詞「ガ」の意味ネットワーク構造（森山 2004: 63）

れている。それと同時に非プロセス的対象の「経験の伝達が伴われない「太郎がその老人をみた」や対象」は、「存在主体」と同じ動詞「いる」、「ある」「次郎がその知らせを聞いた」、非対称的関係を表すを使用していることから、「存在主体」からの拡張と動詞の主体である「花子が母に似ている」や「A 線も捉えられている。

が B 線に交わっている」などが拡張していると述べ

また、森山（2004） は４つの用法の共通のスキー
4）ている（森山2008）5）。また、「中立叙述」の格助

マ（超スキーマ）を「表現の対象としてスコープさ

詞「ガ」は、「雨が降ってきた」の「雨」のように、れた部分の中で、最大の際立ちを与えられた参与者

認知主体が叙述対象の中で最も注意を向ける「変化（TR）を表す格」と説明している。

主」として用いられている。さらに、森山（2004、

森山（2008） は、格助詞「ガ」のプロトタイプを

2008）4）5）が主張する事態を存在として静的に把握す「動作主」及び「視点領域（認知主体の視点が向けらる存在論的用法では、存在主の用法「庭に池がある」

れた領域）の能動的参与者」と述べている。また、格助から数量形容主体の用法「（あの家には）家族が多詞「ガ」のスキーマは、「認知主体により第１の際立い」や性状形容主体の用法「その日は夕日が赤かっちが与えられた視点領域（認知主体の視点が向けらた」などが拡張し、所有の対象の用法「（私に）娘がれた領域）の参与者」という特徴があるとしている。

いる」からは知覚の対象の用法「（私に）富士山が見その中で、外界を認知する際、事態をプロセスとしてえる」や能力の対象の用法「（私に）英字新聞が読め

動的に把握するプロセス的用法としては、動作主の用る」や感情の対象の用法「（私に）その一言がうれし法（例：太郎が窓ガラスを割った）をプロトタイプとかった」などが拡張していると考えられている。

5）

しており、その用法は、典型的なエネルギー伝達を

以上、認知言語学的な研究では、格助詞「ガ」を伴う動力連鎖の先頭の参与者である。ここでいう

意味用法別に見るだけでなく、その意味用法がネッ「エネルギー」とは、例えば「太郎が机を叩く」であトワーク構造を築いていることが指摘されている。

ればその際に動作主から対象に向けての手の動きで森山は、格助詞「ガ」の意味用法について「動作主」

あり、エネルギーの伝達とは、動力連鎖にともないを中心的用法と明言していること、また、それを踏動作主から対象に何らかの力が伝わることを示して

まえ４つの意味用法を想定しており、その提案されいる。そのプロトタイプからは実際にはエネルギー

たネットワーク構造は、日本語母語話者（健常若年－ 89 －

敬心・研究ジャーナル者）に実施した実験的調査も取り入れて分析されて「存在主」、「属性主」、「所有の対象」、「知覚の対象」、いることから非常に客観的な視点で信頼性が高いと「能力の対象」、「感情の対象」、「動作の対象」に分類考える。以上のことから、森山（2008） を参考に本した。また、その結果は、統計処理（カイ二乗検定、研究を行っていく。具体的には、軽度失語症者に対ライアンの名義水準を用いた多重比較）を行った。

5）

し、格助詞「ガ」を用いた文想起課題を実施し、軽度失語症者の格助詞「ガ」の構文ネットワーク構造

４．結果について分析し、軽度失語症者はその体系のどこが軽度失語症者の格助詞「ガ」の文想起課題の結果障害されているのか、あるいはどのレベルまで保たを図２に示す。全89文中、軽度失語症者はプロトタ

れているか、その傾向を明らかにしていきたい。まイプである「動作主」が最も多く、その用法で約た、その分析結果をもとに、新たな評価方法や訓練

52％を占める結果となった。カイ二乗検定の結果、方法を提案していくことを目的とする。

2
各意味用法の文想起数に統計的な有意差（Χ（8）＝

186.764、p ＜0.01）が認められたため、多重比較を
３．研究の方法実施した。その結果、「動作主」の用法とその他の用

３．
１法との間で有意な差が認められた。また、「変化主」

被験者

対象は言語訓練を受けている失語症者である。選の用法と「感情の対象」、「存在主」、「動作の対象」、択基準は、文レベルの想起実験が実施可能な対象で「知覚の対象」、「所有の対象」、「能力の対象」の用法あることが必要なため、標準失語症検査（Standardとの間、「属性主」の用法と「所有の対象」、「能力のLanguage Test of Aphasia）検査結果から軽度失語症

対象」の用法との間で、有意な差が認められた。つ者に分類されるものを対象とした。

まり、格助詞「ガ」の文想起課題の結果、軽度失語

軽度失語症者20名（男性９名、女性11名）で、平均年齢67.5±22.5歳であった。失語症タイプ別にみ症者は中心的用法「動作主」の想起率が高いことが明らかとなった。

ると、ブローカ失語（３名）、ウェルニッケ失語（１名）、失名詞失語（９名）、皮質下性失語（２名）、超

５．考察

皮質性感覚失語（１名）、超皮質性運動失語（２名）、不明（２名）であった。

軽度失語症者の文想起課題の結果、「動作主」の用法が半分以上を占めており、軽度失語症者は格助詞「ガ」のプロトタイプである用法が比較的良好に保３．
２ 格助詞「ガ」の文想起課題
本研究課題は、森山（2008）5）が格助詞「ガ」の意
味構造分析の妥当性を確認するために日本語成人母語話者に対して実施した格助詞「ガ」の文想起実験
方法を参考に実施した。
その方法としては、検査者が、被験者に対し格助

知覚の対象
3%

動作の対象
2%

能力の対象
0%
所有の対象
0%

存在主
3%
感情の対象
2%

詞「ガ」を使った文を５つ想起するように指示を与

属性主
14%

え、口頭または書字にて表出してもらう方法であ

動作主
52%

る。その際、被験者が口頭で表出した場合には、検査者がその発話を聞き取り記録することとした。ま

変化主
24%

た、文の想起を上限５つ促したが、最終的に５つに達していない場合も、想起した文はすべて分析対象とした。最終的に作成された文が日本語の文として判別できないものに関しては、分析対象外として除外した。
想起されたすべての文を、「動作主」、「変化主」、

図２

軽度失語症者の格助詞「ガ」の文想起課題の結果

上記の図は、失語症者の文想起課題結果、全89文中の用法別の割合を示したものである。

－ 90 －

失語症者の構文ネットワーク構造の検討

たれていることが示唆された。これは、森山（2008:

法の「動作主」の構文（例：男の子が窓を割る）か

70-72） が日本語成人母語話者に実施した格助詞ら開始し、次いで「変化主」（例：雨が降る）などを「ガ」の文想起実験の結果との比較でも明らかとな調査し、プロトタイプ的な用法の定着度やスキーマる。森山が日本語成人母語話者に実施した文想起課の形成度について明らかにしていく。具体的方法と題でも「動作主」の用法がもっとも多く、ついで「変しては、例えば、「男の子（

化・移動主」、「状態・属性主」の順であった。これ

う刺激を図３のような絵と文字で提示するのと同時

は、今回実施した軽度失語症者の文想起課題とほぼに単語の読み方も聴覚的に提示し、（同様の結果を示している（軽度失語症者：「動作主」

詞をダミー格助詞も含め、４つ提示し、正しいもの

52％→「変化主」24％→「属性主」14％）。ただし、を選択させるという方法で実施する。刺激文は、プ

その割合には大きな違いがあり、「動作主」の日本語

ロトタイプである「動作主」をはじめ、「変化主」、

母語話者（健常若年者）の想起率は想起文全体の「属性主」、「存在主」、「感情の対象」、「動作の対象」、

28％（38/135）で軽度失語症者の「動作主」の結果「知覚の対象」、「所有の対象」、「能力の対象」などを（52％）と比較すると、その比率は明らかに軽度失準備し実施していく。また、その際、絵で表現が難語症者の方が高かった。また、軽度失語症者の場合、しい場合は、事前文を準備して場面を設定してお特に文想起課題は難易度が高く、脳内で活性化しやく。以上のような評価法を実施し、どの意味用法の

すいパターンが優先して生じる可能性がある。そのレベルまでの理解が可能か検討していく。

5））ボールを打つ」とい）に入る格助ため、文想起課題で想起率の高いものは、病前より次に、現在、一般的に言語聴覚士が行っている訓中心的な用法として定着していたことが推測され

練法は、構文の長さ、あるいは、複雑さには着目さる。以上のことから、軽度失語症者は、格助詞「ガ」

れているものの、格助詞の意味用法別に見た難易度の意味用法の中心的用法は比較的良好に保たれていの易しい課題からの訓練とはなっていない。そこるものの、周辺的用法は、森山が調査した成人日本

で、構文ネットワーク構造的視点から新たな訓練法

語母語話者（大学生）よりも活性化しにくい状況にについて提案する。

あると考えられた。
以上のことから、軽度失語症者の格助詞「ガ」の構文ネットワーク構造では、他の格助詞と同様（宮本2015a6）、2015b7）、20168））、プロトタイプ的な用法が、比較的容易に想起しやすい状況にあるのではないかと考えた。
６．軽度失語症者の格助詞「ガ」に関する評価法及び訓練法の提案
失語症者の格助詞「ガ」の意味用法別に理解と表出を評価する方法は、現在、本邦の失語学の領域では、確立されたものが存在しない。失語症者の構文理解に現在用いられている評価法では、格助詞「ガ」

図３

格助詞「ガ」「動作主」の用法評価課題状況画の一例の「動作主」や「動作の対象」の意味用法の理解の評価は可能であるが、「存在主」、「属性主」など周辺

まず、プロトタイプ的用法である「動作主」の用法的な用法を評価することは出来ない。今回の研究結からの回復を図る。具体的には、「お母さん（ ）ト果から、軽度失語症者は、前述したように格助詞

マトを切る」というような穴埋め課題文を使用する。

「ガ」の中心的な意味用法である「動作主」の用法は、

そして、その課題文に対応した図４のような状況画

比較的良好に保たれていることが明らかとなった。

と格助詞「が、に、で、を」を提示し、正しい助詞を以上のことから、評価の方法としては、中心的用選択させるという方法にて行う。さらに、次の段階と－ 91 －

敬心・研究ジャーナル

しては、空欄を２つに増やし、格助詞「ガ」と格助詞「ヲ」の両方の穴埋め課題を実施させるのと同時に、そのイメージ図も提示することによって、格助詞「ガ」の中心的用法の定着を図っていく（図５）。

図７

格助詞「ガ」、「対象の用法」のイメージ図

以上、認知言語学的視点を用いることによって、各格助詞に関する意味用法別のネットワーク構造を想定し、詳細な評価を用いて、各軽度失語症者がどのレベルまでの理解と表出が可能かを明らかにすることができる。そのため、格助詞「ガ」であれば、
例えば、中心的用法である「動作主」の用法からアプローチを始める必要があるのか、あるいは、周辺的用法である「動作の対象」の用法から開始するべ
図４

きなのかなど、詳細な評価を実施するからこそ、開

格助詞「ガ」の動作主用法訓練課題状況画の一例

始段階と訓練の遂行順などを設定することが可能である。このように、きめ細かな文レベルの訓練法を提供することによって、失語症者の系統立った文運用能力の改善が期待できるのではないだろうか。
引用文献１）藤田郁代、高橋泰子、豊島経子：失語症者における構文
図５の理解の構造。聴覚言語障害６：151-161、1977

格助詞「ガ」、「動作主」の用法のイメージ図

２）Marcia C. Linebarger et al.：Sensitivity of grammaticalstructure in so-called agrammatic aphasics, Cognition, 13:

次の段階としては、「動作主」の用法が回復し、その意味用法が確実に定着した場合には、「存在の位置用法」や「動作の対象の用法」の回復を目指していく。その際にも、前述したような、状況画及び穴埋め課題とイメージ図（図６、図７）を用い、定着を図っていく。

361-392, 1983
３）藤田郁代：日本語の失文法と錯文法の特性と回復パタン。失語症研究11。２：96-103、1991
４）森山新：格助詞ガの意味構造についての認知言語学的考察。人文科学紀要57：51-66、2004
５）森山新：認知言語学から見た日本語格助詞の意味構造と習得。ひつじ書房、東京。p59-73、2008
６）宮本恵美、村尾治彦、大塚裕一：失語症者の格助詞の誤りに関する考察～格助詞「ニ」を中心に～。保健科学研
究誌12：91-100、2015a
７）宮本恵美：失語症者の多義ネットワーク構造について― 格助詞「ヲ」を中心に ― 。日本認知言語学会論文集

Papers from the National Conference of the Japanese
Cognitive Linguistics Association 15: 57-67, 2015b
８）宮本恵美：失語症者における構文多義ネットワーク構造の検討～格助詞「デ」を中心に～。コミュニケーショ
ン障害学33。3：148-154、2016

受付日：2017年９月10日
図６

格助詞「ガ」、「存在の位置の用法」のイメージ図－ 92 －

研究ノート

即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性― 膝痛予防・改善希望者の数値評価スケール（Numerical Rating Scale）に焦点をあてて ―

包

國

友

幸

早稲田大学非常勤講師

Effectiveness of the care prevention exercise program
focusing on the immediate effects
Tomoyuki Kanekuni
Waseda University Part-time Lecturer

要旨：促通コンセプトを応用した即座に効果を実感することができる運動プログラムは1997年に開発され大手

スポーツクラブ A をはじめ様々な組織で展開され現在も実施継続されている。本研究の目的はその運動プログラ
ムの効果を検証することであり、対象者は千葉県の B 市主催の「膝痛予防改善セミナー」に参加した42名（男性
14名、女性28名）の中高年者であった。質問紙による調査項目とその結果は次のようである。① NRS 調査では膝に対する主観的な感覚が運動後に有意に改善し（p<0.01）、②状態不安調査では運動後に有意に低下した（p<0.05）。③年齢区分では60歳・70歳代が約80％、④参加動機では「現在痛みはないが痛みに悩まされたことがある」が43％であった。⑤運動後の膝の感覚では「とてもすっきりした」が52％・「ややすっきりした」が41％、⑥セミナーの内容についてでは「大変良い」が74％、⑦自由記述では肯定的内容がほとんどであった。
キーワード：促通、即時効果、集団運動プログラム、膝プログラム、NRS

１．緒言とされており要介護の第４位の関節疾患と第５位の超高齢及び少子化社会の到来により現在わが国で転倒・骨折との二つの運動器疾患の頻度の集計は第は社会福祉費用の高騰などが問題とされている。

１位の脳卒中に匹敵するためメタボリックシンド

2008年に日本整形外科学会が提唱した概念で、骨やローム対策と同様ロコモ対策も社会的に喫緊の課題

筋肉、関節などの運動器ロコモティブオルガンの障であると考えられている（中村2012）2）。

害により移動能力が低下し、進行すると要介護の状

サルコペニアやフレイル、転倒による寝たきりの態や要介護リスクが高くなる状態を指すロコモティ

予防などを目的とした筋力トレーニングや認知症予ブシンドローム（通称ロコモ）が注目されている防を目的として暗記や計算、簡単なゲームや遊びを（泉田

取り入れながら有酸素運動や筋トレ・体操や踊りを

2016） 。
1）

厚生労働省の平成22年国民生活調査では要介護組み合わせたタイプのエクササイズの提供など様々の原因として、第１位：脳卒中21.5％、第２位：認な 取 り 組 み が さ れ て い る。 し か し 筆 者 が 大 手 の知症15.3％、第３位：老衰13.7％、第４位 : 関節疾患

フィットネスクラブに所属する以前より、それぞれ

10.9％、第５位 : 骨折・転倒10.2％、その他28.4％、の催しや教室が、筋トレや有酸素運動などの運動が－ 93 －

敬心・研究ジャーナル

きついと感じるような低体力者や運動嫌いのもの、り、図３と図４とが膝関節を屈曲しながらの PNF 下

原因がはっきりしない肩・腰・膝痛などの不定愁訴肢パターンⅠ膝屈曲である。これらの動作時に骨盤を持つものなどの受け皿にはなっていなのではない

は前方挙上⇔後方下制の動きとなり集合運動パター

かという疑問を持つに至った。筆者は、高齢者・低ンとなる。

体力者を対象とした運動指導現場に長期にわたり携

同じく、図５と図６とが PNF 下肢パターンⅡであわる中で以下のような介護予防運動プログラム（以り、図７と図８とが膝関節を屈曲しながらの PNF 下

下前記運動プログラム）を1997年に開発した。それ

肢パターンⅡ膝屈曲である。これらの動作時に骨盤は、「筋力トレーニング」や「ストレッチング」でもは後方挙上⇔前方下制の動きとなり集合運動パター

ない運動、すなわち神経系または神経筋の接合部にンとなる。

複数の刺激を加えると、その効果が単独の刺激の効

図９に PNF 下肢パターンを示したが、下肢パター

果の和よりも大きくなる現象と定義される促通ンⅠ（図１～４）を行うと骨盤は前方挙上⇔後方下（Dorothy E. Voss 1997） に焦点をあて、可動性や柔制となり、骨盤の動きと下肢の動きがリンクする集

軟性の改善などの効果が即座に実感でき、運動後に団運動パターンとなる。また下肢パターンⅡ（図５「動作が楽になり体を動かしたくなる」「より元気に～８）を行うと骨盤は後方挙上⇔前方下制の動きとなる」効果を誘発する運動プログラムである。本研

なり、骨盤の動きと下肢の動きがリンクする集団運究では、開発した運動プログラムの効果を検証する

動パターンとなる（包國3）2012）10）。

ことを目的とした。

２．研究方法（１）運動プログラム
運 動 プ ロ グ ラ ム の 特 徴 と し て ① proprioceptive
neuro-muscular facilitation（以下 PNF）のコンセプ
ト・理論（S. S. Adler 1997）4）に基づいている、②一
図１．下肢パートⅠ屈曲

図２．下肢パートⅠ伸展

図３．下肢パートⅠ屈曲と膝屈曲

図４．下肢パートⅠ伸展

図５．下肢パートⅡ屈曲

図６．下肢パートⅡ伸展

図７．下肢パートⅡ屈曲と膝屈曲

図８．下肢パートⅡ伸展

回の運動前・後で即座に可動性や柔軟性などの改善
効果が自覚できる、③集団運動プログラムである（施術形式ではなく指導者が参加者に触れない）、④
自分で肩・腰・膝をコンディショニングするアク
ティブ・セラピー・エクササイズである、⑤運動器具などの道具を何も必要としない、などがあげられる。
この運動プログラムは「機能活性プログラム」と命名され大手スポーツクラブ A において2000年に全国展開され、現在でも一部継続中である。また、現在までその他様々な機関や組織において実施展開
さ れ、 そ の 有 効 性 の 検 証・ 報 告（ 包 國2008、2010、2012、2013、2014） を繰り返してきた。
5-9）

PNF コンセプトの一つとして PNF パターンがある。そのパターンの特徴として「対角・螺旋の動きであること」「集団運動（マス・ムーブメント）パ
ターンであること」などがあげられ、集団としての筋 が 最 も 動 員 さ れ る 動 き と さ れ て い る（ 包 國2012）10）。図１と図２とが PNF 下肢パターンⅠであ－ 94 －

即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性

図11．腸脛靭帯と鵞足

図９．PNF 下肢パターン（２）膝痛予防改善セミナー
筆者は2015年２月15日に千葉県 B 市が主催するスポーツ医学セミナー2015「ひざ痛予防改善セミナー」の講師として、膝痛予防改善希望を主な動機として参加した受講者（以下対象者）に対して前記
運動プログラムの膝編を実施した。
その内容は「膝のしくみについて：大腿骨・脛
骨・腓骨・膝蓋骨、半月板、靭帯について（図10）」「腸脛靭帯と鵞足（図11）」「Q アングル（図12）」とスクリューホームムーブメント（市川1994）11）」

図12．Q アングル

「スクリューホームムーブメントと変形性膝関節症」などの約50分間の講義を実施した。約15分間の休憩
時に会場の机・椅子を撤去しマットを敷き詰め仰臥実施した運動プログラムの具体的な内容は、位になれるよう会場設営後、約40分間の前記運動プ（a）運動前チェック：体幹の回旋・側屈・伸展・ログラムの膝編の実技、最後に約15分間の質疑応

前屈の可動性と柔軟性、股関節の回り具合、スク答・アンケート記入などを実施してもらう約120分

ワット動作やワイドスクワットによる膝関節の動き間の構成であった。

易さ・膝関節の回り具合など本人が最も感じやすい
ような動作を通して膝の可動性（動き易さ）
・柔軟性（可動域）の確認をしてもらった。
（b）立位運動：立位にての下肢パターンⅠ：①膝を伸直したまま屈曲⇔伸展（図１⇔図２；以下、動作を数回から十数回繰り返して実施）、②膝屈曲を伴って屈曲⇔伸展（図３⇔図４；）、続いて立位にての下肢パターンⅡ：③膝を伸直したまま屈曲⇔伸展（図５⇔図６；）、④膝屈曲を伴って屈曲⇔伸展（図７⇔図８；）を実施した。
その後、（a）運動前チェック：体幹の回旋・側屈・伸展動作と股関節の回り具合とをチェックし即図10．膝関節の構造

時効果を体感してもらった。
－ 95 －

敬心・研究ジャーナル

次に、立位にての⑤図13・14の骨盤の前傾－後傾（ペルビック・ティルト）の練習を実施した。
（c）主運動として⑥仰臥位にての骨盤の前傾－後傾（図15・16）、⑦息を吐きながらお尻（臀部）をあげるブリッヂング（図17・18）、⑧左右のチョッ
ピング（図19－22）、⑨両脚横倒し（図23・24）、⑩

図21．左チョッピング始め

図22．左チョッピング終わり

図23．両膝右横たおし

図24．両膝左横たおし

図25．脚組右倒し

図26．脚組左倒し

図27．脚組お尻上げ

図28．脚組両足上げ

両脚組右倒し⇒左倒し⇒お尻上げ⇒両脚あげ（図25－28）まで、主運動（⑥～⑩まで）を実施した。
その主運動が終了したのち、（d）では（a）運動前チェックと同様の運動後チェック：体幹の回旋・側屈・伸展・前屈の可動性と柔軟性、股関節の回り具
合、スクワット動作やワイドスクワットによる膝関節の動き易さ・膝関節の回り具合などの膝の可動性（動き易さ）
・柔軟性（可動域）の確認をしてもらい即時効果を体感してもらった。

図13．立位の骨盤前傾－後傾

図15．仰臥位にての骨盤前傾

図14．前傾－後継の筋図16．仰臥位にての骨盤後傾

図29．セミナー講義風景図17．ブリッヂング・ダウン

図18．ブリッヂング・アップ

図19．右チョッピング始め

図20．右チョッピング終わり

図30．動画教材を利用した解剖や促通の講義－ 96 －

即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性（３）調査対象
対象者は千葉県 B 市内に在住または在勤のものであった。スポーツ医学セミナー2015「ひざ痛予防・改善セミナー」に申し込み参加したもの48名の中で、セミナー終了後退出時に調査用紙の提出のあったもの42名（男性14名、女性28名）でありその内訳
及び年齢区分をⅣ . 結果３－（３）に示した。
（４）調査日時
図31．膝関節模型を使用した講義風景

調査日時は2015年２月15日（日）10:00～12:00のセミナーであり、調査場所は千葉県 B 市ふれあいセンターの３階会議室及び研修室であった。
（５）倫理的配慮
調査にあたっては対象者に研究目的と内容を十分に説明し、アンケートの実施および提出に関しては任意であることを伝えた。
（６）調査の項目

図32．立位下肢パートⅡパターン指導風景（a）運動前調査
運 動 前 調 査 と し て「 ① 数 値 評 価 ス ケ ー ル
Numerical Rating Scale（以下 NRS）を実施した。
なお NRS は痛みや疲労などの自覚症状を他者と共有するための客観的な数値スケールであり12）、疼
痛の評価以外に、めまいによるストレスの自覚強度の評価13）や咬合感覚の評価14）などに用いられている。本研究では、運動プログラムを実施した対象者の運動前と運動後の膝の主観的な感覚を、図35に示した NRS の質問紙により調査した。
図33．立位下肢パートⅡパターン実施風景  





















    




















  



図34．仰臥位による膝曲げ横倒し風景







図35．NRS の質問紙

－ 97 －  

敬心・研究ジャーナル

もう一つの運動前調査として状態・特性不安検査

35.50±10.27、運動後の平均値は30.68±10.31でありSTAI（State-Trait Anxiety Inventory）の一つである

t-test を行った結果、有意な差が認められた（p<0.05）。

「②状態不安検査（State Anxiety Inventory）」を実施
した。
（b）運動後調査
運動後調査の項目として以下があげられる。運動
前調査と比較検討するための「① NRS」と「②状態不安」との両調査は運動後にも実施した。また、それらに加えたアンケート質問調査として、「③あな
たの年齢（年齢区分）は」、「④運動後の膝の感覚について」、「⑤参加の動機について」、「⑥セミナーの内容について」、「⑦自由記述（自由に記述してもらう欄を作成）」を実施した。
図37．運動前・運動後の状態不安の変化

３．結果（３）あなたの年齢（年齢区分）は（１）数値評価スケール（NRS）の変化
提出してもらった調査用紙に記述不備のあったも本調査においては対象者の年齢をはっきり聞かずの４名分を除外した38名分データを解析対象としに年齢区分として調査し図38に示した。男性14名た。統計学的解析は、SPSS20.0 for Windows を使用（33％）、女性28名（67％）、合計42名の参加者の年した。数値評価スケール（NRS）の結果では運動前齢区分は、①20歳代が１名（２％）、②50歳代が３の平均値は4.37±2.47、運動後の平均値は2.71±2.05

名（７％）、③60歳代が21名（50％）、④70歳代が13であり Wilcoxon signed-rank test を行った結果、有意名（31％）、⑤80歳代が４名（10％）であった。

な差が認められた（p<0.01）。

図38．参加者の年齢区分（４）参加の動機について
本セミナーへの参加の動機についての質問に対し
図36．運動前・運動後の NRS の変化ての結果では、４名の記述不備の者を除外した38名
をデータ対象とした。①現在膝の痛みに悩まされている、②現在痛みはないが痛みに悩まされたことが（２）状態不安の変化
状態不安 の結果においても提出してもらった調査

ある、③膝のしくみや痛みの原因・対処法について用紙に記述不備のあったもの４名分を除外した38名

学びたいと思ったため、④その他、の４項目に丸を分 デ ータを 解 析 対 象とした。 運 動 前 の 平 均 値 はしてもらう形式で調査したが複数回答が多く以下の－ 98 －

即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性

は、「①大変良い」が31名（76％）、「②良い」が10ような結果となった。
選択した項目が①のみ：１名、②のみ：８名、③名（24％）、「③普通」が０名（０％）、「④あまり良のみ：13名、①と②：０名、①と③：６名、②とく な い 」 が ０ 名（ ０ ％）、「 ⑤ 良 く な い 」 が ０ 名③：10名、であったが、主催者側の見解としてこの（０％）、であった。

セミナーに参加したものとして③に興味があることは必然であると判断し①と③を選んだものを①に、②と③を選んだものを②に含むものとして集計し図39に示した。

図41．セミナーの内容について（７）自由記述
図39．参加の動機について

質問調査の最後の項目として「自由に感想をお書きください」と記した欄を作成し、感じたことを記述してもらった。

（５）運動後の膝の感覚「運動後の膝の感覚」については記入なしの１名を「・ありがとうございました。また開催して下さ除いた41名分をデータ対象として図40に示した。
「①

い。
（60代 男）」「・いろいろ教えてもらって良かっ

とてもすっきりした」が22名（54％）
、「②ややすっきた。根気強く実行していこうと思います。
（70代りした」が17名（41％）
、「③どちらともいえない」が男）」「・またこのような機会がありましたら、ぜひと２名（５％）、「④やや不快感がある」が０名（０％）
、も参加したいです。
（50代 男）」「・ひざの違和感が「⑤強い不快感がある」が０名（０％）であった。

なくなりました。
（70代 女）」「・ストレッチが効いてとても気持ち良かったです。
（70代 女）」「・とてもスッキリしました。家に帰っても続けていきたいと思います。
（60代 女）」「・これからの心配がありましたが、ひざ痛になる前の運動をしてこの状態を続け痛みが起きないようにしたい（70代

女）
」
「・

とってもいい運動になった。
（70代 女）」「・普段から少しずつやっていこうと思います。
（60代

女）」

「・ストレッチで体が柔らかくなりました。
（60代
女）」「・受講して良かったです。
（60代

女）」
「・一

度だけでなく何回か教えてほしい。間違ったやり方
図40．運動後の膝の感覚についてをしているかどうか知りたかった。
（70代

女）」
「・

家でも続けてやるようにしたい。（60代

女）」「・

自分の体の固さが認識させられた。今後はストレッチより筋力をつけたい。（80代（６）セミナーの内容について
セミナーの内容についても記入なしの１名を除いた41名をデータ対象とし図41に示した。その回答で男）」「・とても参考勉強になりました。普段の生活にも取り入れようと思います。（60代－ 99 －女）」「・頑張らなくてはいけ敬心・研究ジャーナルない状態である。（60代男）」「・毎日続けていき

厳密な検証結果として示されてはいないが、筆者のたいと思いました。（70代

女）」「・最高です。（80

四半世紀以上に及ぶ現場指導経験からの私見として

男）」「・またやって下さい。楽しみにしていま

以下のことが実感された。肩部や腰部のコンディ

代女）」「・予防医学に重点をおいた、こショニングと比較して膝部の予防・改善コンディのような講習が催されることは、大変ありがたい。

ショニングは、難しいと感じている。その理由としこれからも着実に継続していただきたい。
（70代て、肩部は肩甲骨の可動性を改善して肩甲上腕リズ

男）」の記述があった。

ムを調整することにより、腰部は骨盤の傾斜の可動

す。
（50代

性を改善し腰椎－骨盤リズムを調整することにより

４．考察

比較的良い反応が表れやすいと感じている。しか

本研究の実技後の膝の感覚についての質問では、し、膝関節には頭頸部・体幹・上肢・下肢の上部の「とてもすっきりした」が54％、「ややすっきりし体重負荷がかかるため膝関節周囲筋を弛緩させるほた」の41％を合わせると95％であった。参加の動機

ど良い結果が表れるわけではなく、アプローチを間については、「①現在膝の痛みに悩まされている」が違えると逆に痛みを誘発してしまう危険性が高いこ

17％、「②現在痛みはないが痛みに悩まされたこととを認識している。

がある」が43％、「③膝のしくみや痛みの原因・対膝関節部分においては触診も含めた精密な施術で処法について学びたいと思ったため」が31％、「④はなく、自己運動すなわちセルフ・エクササイズにその他」が０％、「⑤記入なし」が９％、であった。

よりスクリューホームムーブメントやレッグヒール

2008） の実技後の感アライメントなどを微調整し本来的な変形性膝関節覚についての質問では、「とてもすっきりした」が症にアプローチすることは非常に困難である。しか50％、「ややすっきりした」が43.8％、「どちらともし、日常の生活では気づかない少し角度を変えた自いえない」が3.1％、「やや痛む」が3.1％、「かなり

己運動アプローチ例えば、内側広筋の促通や鵞足炎痛む」が０％であった。しかし、参加の動機についに対するストレッチング効果、腰椎－骨盤リズム操ての結果では「①現在膝の痛みに悩まされている」

作などによる重心移動効果により痛みや違和感を改が78％、「②自分や家族の健康づくりに役立てたい」

善するものも多いことも事実である。

一方2008年の報告（包國

5）

が10％、
「③機能活性プログラムについて内容を知今後も個々の様々なケースに対応できるように、りたい」が９％、「④その他」が３％であった。つま更に様々なアイデアを加味した自己運動アプローチ

り、2008年の対象者の方が本研究の対象者と比較しの精度を向上させていく必要があると考えている。

て「現在膝の痛みに悩まされている」に回答したものの割合が４倍以上も多い値であった。そのため状態不安検査においては本研究の結果では有意な差が
示 さ れ た（p<0.05） が 大 き な 低 下 は 認 め ら れ ず、
2008年の結果（包國2008）5）では運動後に顕著な低下（p<0.01）を示したことが考えられる。

参考文献
１）泉田良一：健康運動指導士・健康運動実践指導者必携
ハンドブック、48-60、健康体力事業財団、2016。
２）中村耕三：ロコモーティブシンドローム、41-52、メディカルレビュー社、2012。
３）Dorothy E. Voss・Marjorie K. Inota・Beverly J. Myers: 神経筋促通手技パターンとテクニック改訂第３版、pp4-5、また本研究の NRS の結果では、運動前平均値が4.37±2.47であり、膝痛予防改善希望者の集団の値としては高くないことが示されており、上記の参加
動機の割合を裏付ける結果となった。2008年の報告（包國

協同医書出版社、1997。
４）S. S. Adler・D. Becker・M. Buck：PNFハンドブック。1-42、
クインテッセンス出版、1997。
５）包國友幸・宮田浩二・小林正幸：高齢者・低体力者対
象運動プログラム実施報告②～膝痛改善運動プログラ

2008）5） では NRS の尺度にての検証は行っ

ム実施者の状態不安と運動後の感覚に焦点をあてて～。

ておらず、あくまで仮説であるが仮に調査を実施した場合の結果では本研究の結果よりも運動前平均値

ウエルネス ジャーナル、4: 56-59、2008。
６）包國友幸・宮田浩二・小林正幸：高齢者・低体力者対は高い値が出たことが予想される。
様々な運動プログラムの研究があり、現在までの－ 100 －

象運動プログラム実施報告④～人工透析患者の日常生
活動作（ADL）能力に焦点をあててウエルネス ジャーナル、6: 12-16、2010。

即時効果を特色とした介護予防運動プログラムの有効性て～その⑲～。クリエイティブストレッチング23: 9-15、

７）包國友幸・宮田浩二・小林正幸：即時効果を特色とし2012。

て開発した運動プログラムの中長期的な適応の効果 ―低体力者を対象として ― 。ウエルネス ジャーナル、8:11）市川宣恭：スポーツ指導者のためのスポーツ外傷・障害改訂第２版、pp149-162、南江堂、1994。

12-16、2012。
８）包國友幸・中島宣行：即時効果を特色とした運動プロ

12）溝口功一：隣に伝えたい新たな言葉と概念【NRS】。医療 Vol65．No5: 277、2011。

グラムの適用が愁訴を持つ高齢者に及ぼす有効性につ13）五島史行・堤知子・新井基洋：長期にわたりめまいをいて。ウエルネス ジャーナル、9: 11-17、2013。

訴える症例における他の身体的愁訴、心理状態につい

９）包國友幸：即時効果を特色とした運動プログラムの有て。日本耳鼻科学会会報113: 724-750、2010。

効性 ― 肩こり・肩痛予防改善希望者の数値評価スケー
ルに焦点をあてて。ウエルネス ジャーナル、10: 19-23、

14）成田紀之・船戸雅彦・神谷和伸：痛みと不安・抑うつ
気分にともなう咬合感覚の変調。顎機能誌。15: 8-17、2014。
10）包國友幸：促通手技コンセプトの考察と可能性につい2008。

受付日：2017年７月６日－ 101 －

研究ノートイスラームに学ぶ多文化共生松永繁

日本福祉教育専門学校

Multicultural Symbiotic Societies learning from Islam
Matsunaga Shigeru
Japan Welfare Education College

抄録：介護福祉分野において外国人介護職が増加している。その中にはイスラーム教徒も多数存在しており、彼らとの協働の機会も増えているが、宗教への理解や生活習慣への理解の困難さも報告されている。

本稿では、多文化共生の視座を得る目的で、イスラームの世界観をキーワードに検討した。結果、イスラームはお互いの世界観の存在を前提に自らのイスラーム世界の律法の対象としない等、他世界への侵入を行なわないことで共生を実現してきたイスラーム観が存在していた。
また、多文化共生の障壁として、対等な関係性を前提としていない社会的構造が存在し、これが並行社会へと向かうことにもつながる。
以上のことから、多文化共生実現のためには、宗教の教義や文化、習慣といった理解に終始するのではなく、文化相対主義の視点と対等な関係性を前提とした社会的構造の構築の必要性が示唆された。
キーワード：多文化共生、文化相対主義、並行社会、社会的構造拡大された。

Ⅰ．はじめに近年、介護福祉の分野において外国人介護職が増

この法律に基づき早ければ2017（平成29）年の11加している。しかし、外国人介護職といってもその月から、技能実習生が来日し、介護現場で働くこと

背景は異なっている。

になり、介護福祉現場での外国人介護職の数はます

現在、介護福祉の現場で働く外国人介護職の背景

ます増加することが予想される。

として、日本人と結婚し日本に定住している在日の先行研究において、外国人介護職は言葉の壁など

外国人が、介護の職業を選び働くというタイプと、で多くの困難さを抱えていることの他に生活習慣、

もうひとつは、経済連携協定（EPA）によって介護文化、宗教の相違が介護に従事する際の障壁となる福祉士候補者として介護現場で働くものである。こことも報告されている1）2）。

の介護福祉士候補者が介護福祉士国家試験に合格

そして、日本で介護職として働く外国人の中にはすれば、日本で介護職として働くことができるよう

イスラーム教徒が多数存在し、今後も増加することになる。

が考えられるが、日本人にとってイスラームはなじ

そして、2016（平成28）年に、外国人の技能実習みが薄い。そのため理解も容易ではなく、介護福祉の適正な実施及び技能実習生の保護に関する法律

現場において協働を妨げる要因ともなっている。

（外国人技能実習制度）が改正され、介護分野にも－ 103 －

敬心・研究ジャーナル（カダル）である。五行とは、信仰告白（シャハー

Ⅱ．目的
本稿では、まず、日本人のイスラーム理解がなぜ容易ではないのかについて、「イスラームの世界観」

ダ）、礼拝（サラート）、喜捨（ザカート）、断食（サウム）、巡礼（ハッジュ）である。

に焦点を当て検討していく。次に、イスラームの世

イスラームでは、天国に行けるかどうかが決まる

界観における多文化共生のあり方を考察し、日本に「最後の審判」の日が必ず訪れるとされているが、こおける介護福祉現場で協働していくために必要なの最後の審判はいつなのかはアッラーのみぞ知るこ

視点について示唆を得ることを目的とする。

とになる。
イスラームでの死とは、人は一旦、死を迎え、魂は身体から離れるが、最後の審判を迎えた際に再びⅢ．イスラームの世界観
イスラームは中東の宗教と思われがちであるが、復活し、アッラーの御心に叶った信仰者は天国に行イスラーム教徒は中東だけではなく、インドネシ

くという死生観を持つ。よって、イスラーム教徒はア、マレーシアなどの東南アジアにも存在してお身体が無ければ復活ができないことから火葬を行なり、世界におけるイスラーム教の人口は約15億人とわずに土葬にするのである。
また、筆者はエジプトで以下の話を聞いた。
「幽霊も言われている 。
3）

イスラーム教はアッラーが預言者ムハンマドに啓というものは存在しない。最後の審判まで皆眠りに示を下すことでもたらされた律法の宗教であると説ついているからである。よって、心霊写真というも明される。アッラーから預言者ムハンマドへの啓示のも存在しない」。そして、「お墓は怖いところでもは22年間続いたとされ、それらを後に集録したのがない」。

コーラン（アラビア語の表現ではクルアーン）であ

日本では、輪廻転生を前提としている日本人が多る。このコーランがイスラーム教徒の根本聖典であい。よく「今度生まれ変わったら」と話すことがあり、イスラーム法（シャリーア）の法源として、まるように「前世」「来世」がある世界を生きている。

た、信仰について言及されている。

そして、一度、死を迎えると葬儀を行い、死者が無そして、イスラームの世界観は「ダール・サラー

事にあの世に行けるように願う。そして、死者は「あム」と呼ばれるイスラーム教徒の共同体の世界との世」へ行き、「あの世」から残った者を見守る。そ「ダール・ハルブ」と呼ばれる戦争、混乱の世界とでして、「あの世」から現世に戻る時期がお盆である。
このように、死生観を見ても明らかなように、イ構成されている。
日本人は、世界の人々と同じ世界に住んでいるこ

スラームの世界で生きる者と日本人の世界観は全とを前提に、言語や文化、宗教、生活習慣や考え方く異なり、同じ世界で生きているとは言えないのでが異なるだけだと解釈しがちであるが、イスラームある。

教徒は世界中の人々と同じ世界に存在しているとは考えない。イスラーム教徒は、アッラーがもたらし

Ⅴ．多文化への寛容性
イスラームでは、ユダヤ教とキリスト教は「啓典たイスラームの律法の下、独自のイスラームの世界の民」とされる。この意味は次の通りである。

観の中で生きているのである 。
4）イスラームでは、ユダヤ、キリスト教ともにアブラハムを共通の祖とする宗教であると捉える。そのⅣ．死生観
イスラームでは、イスラーム教徒には来世の天国

うえで、アッラーは、まず、啓示をユダヤ人にもたが保障されている。しかし、イスラームの信仰につらした。しかし、後にアッラーがもたらした啓示をいて不信仰であった場合、天国への保障はされな

アッラーの意に反した解釈や行いを始めたため、次い。そのために現世で守るべきことを守り信仰を行にキリスト教としてもたらした。そして、また同様

なうこと、つまり、六信五行が求められる。六信とにアッラーの意に反したため、最後に預言者ムハン

は、神（アッラー）、天使（マラーイカ）、啓典（キマドへ啓示が降されイスラームがもたらされたと説

ターブ）、預言者（ナビー）、来世（アーヒラ）、天命明される。よって、イスラームは最後にもたらされ－ 104 －

イスラームに学ぶ多文化共生

た完成された宗教と解釈されている。

Ⅵ．不寛容さの誤解
では、なぜ、イスラームは不寛容さや戦闘的なイ

イスラームから見れば、ユダヤ教の「ヤハウェイ」
もキリスト教の「ゴット」も「アッラー」であり同メージが存在するのであろうか。

じ神を指しているのである。そして、例えばキリス

日本人の多くは2001年以前、アラブ、イスラーム

ト教の聖書も、神がキリストへ啓示を行ない、キリというキーワードで訊いても答えられる者は少なストが伝えたものが記載してあるのだから、当然、かった。しかし、2001年に発生したアメリカにおけ大切にしなければならないと考えているし、キリス

る同時多発テロ事件により、多くの日本人はメディトも敬う対象となっているのである。

アを通してイスラームに関心を向けるようになった。

そして、これら３つの宗教は同じ中東から誕生しそして、この事件を発端として、アフガニスタンており、古くから３つの宗教を信仰する者は共存し戦争、イラク戦争、アラブの春と中東情勢は不安定て暮らしてきた。

化し、その不安定化を背景にして「イスラーム国」

渥美 はこの共存ができた背景を、イスラームは
5）

律法によって成立しており、その対象は、イスラーが台頭することとなり9）、さらに不安定に拍車がかかった。

ム教徒のみに限られているからだと説明する。よっこれらの出来事について日本人は、「右手にコーて、渥美によればイスラーム世界に住むキリスト

ラン、左手に剣」と言われる戦闘的な印象をさらに教、ユダヤ教徒は対象外とされる。

強くさせる結果となったと考える。

事実、エジプトには原始キリスト教とされるコプ

前述したように、イスラームの世界観は、「ダート教が存在しており、それを信仰しているコプト教

ル・サラーム」と呼ばれるイスラーム教徒の共同体

徒がエジプトでは共存して暮らしていた。エジプトの世界と「ダール・ハルブ」と呼ばれる戦争、混乱

はイスラーム世界での世界最高学府とされ権威と影の世界とで構成されていると述べた。

響力を持つアズハル大学が存在し、過去にイスラーイスラームでは、「ダール・サラーム」を侵される

ム世界の帝国の首都ともなった場所である。そのよことは、イスラームの世界の危機であり、そこに属うなイスラーム教徒が多数存在し、影響力を持ってする個人の死をも意味する。よって、敵に対して立いる国であるにも関わらず、コプト教徒はイスラー

ち向かわねばならないし、防衛する努力が求められ

ム教徒ではないため、飲酒も可能であり飲酒によっる。それがジハード、いわゆる聖戦なのである10）。

て罰せられることはない6）7）。

自分たちの領域を侵された際の戦いという根底に

このようにイスラーム世界は、イスラーム教徒がは、元々のアラブにおける砂漠の民の部族としての生きる世界であり、他宗教を信仰している者とは同気質があると言われる。砂漠においては個人で生きじ世界に存在しているとは考えない。

ることは到底、困難であり、部族の崩壊は死を意味

また、コーランには「宗教に強制があってはならない」（雌牛章256） とあり、このことからもイス8）のであるから、自らが属する集団を死守することは当然のことなのである。
しかし、自然が豊かな環境で、草木といった自然にラームが他宗教について非寛容的ではないことが理も神が宿るという多神教の世界で暮らす日本人にとっ解できよう。
日本人は自身の信仰について「無宗教である」とて砂漠という過酷な自然の中で生まれた一神教の世安易に答える者が多いが、イスラーム教徒から見れ界観を理解することは容易いことではないだろう。

ば、他宗教を信仰していることよりも、何も宗教を

そして、2001年のアメリカ同時多発テロの後、キ信仰していないことの方が「無神論者」と見なされリスト教徒とイスラーム教徒との対立について、西問題であり、イスラーム教徒からは軽蔑されてしま

欧文明とイスラーム文明の衝突というサミュエル・うのである。

ハンチントンの文明の衝突論が注目された 11）。また、中世期の十字軍になぞらえて西洋諸国を新十字軍とする表現も見られた。
しかし、イスラームはキリスト教とは啓典の民で－ 105 －

敬心・研究ジャーナル

あり、共存してきた事実から、宗教の相違のみで戦ことをみてきた。そして、世界観が異なることを前争に発展することは考えにくい。アメリカとイス提とした対等な関係の下での多文化共生が、長年イラームとの対立は、「ダール・サラーム」を侵すアメスラームの世界では行なわれてきた。
イスラームでは、異なる世界観が存在しているこリカに対するジハードであり、キリスト教とイスラーとを前提にしているため、自分たちの信仰や律法をムとの宗教観の対立では説明できないのである。
では、「ダール・サラーム」を侵すアメリカとは何適用しないことを述べてきた。

か。それは、自国の民主主義をイスラーム世界に押イスラームにみる多文化共生の前提は、お互いがし付け、西洋文化を拡大させようとすることに対す異なる世界観を持ち、そこに優劣は存在しないし、るイスラーム世界との戦いと見なすイスラーム教徒

お互いの世界を侵すことを避ける文化相対主義に基が多数存在していた。

づく対等な関係なのである。これによって、イス

そして、アメリカ同時多発テロ当時、エジプトではある話題が人々によって語られていた。それはラーム世界は多文化共生を実現してきたと言えるのである。

コーランが、アメリカにおける世界貿易センタービ

よって、多文化共生のためには、共通した土台とルへのテロを予言していたというものであった。

なる世界観は存在せず、異なる世界観の中で生きてそれはコーランの悔悟章にある以下のものである。

いること、お互いの世界を侵さないという前提から「アッラーを畏れ、かれの御喜びを求めてその家出発する必要があると考える。
では、多文化共生が実現できない社会の場合、どの礎を定め建てるものと、砕け壊れそうな崖のふちにその家の礎を定めて建て、地獄の火の中に共に砕のような方向に向かうことになるのであろうか。

け落ちる者と、どちらか優れているか。アッラーは多文化共生が実現できない社会では、同じ地域で不義を行なう民を導かれない。」「かれらの建てた建

多様な文化を持つ人々が暮らしながらも、同じ境遇

物は、かれらの心が細かく砕かれない限り、かれらに生きる人々が集まり、コミュニティーを形成するの心中の疑惑不安の種となろう。アッラーは全知にという並行社会が生まれる要因となる。並行社会して英明であられる。」

は、一緒の地域に住んでいながら見えない壁で閉ざ

12）

このコーランの箇所は、比喩としての表現である

され、交流の制限をしてしまう。

が、現地では、建物は世界貿易センタービルと解釈

石川13）は並行社会の要因について、文化的要因としそれが崩壊することが述べられていると話されて社会経済的要因があるとし、労働市場の分節化などいた。

の社会経済、法的制度要因等が複合的に関連していこの事例では、イスラーム世界を脅かす、侵す者はると述べている。

アッラーへ背くことであり、必ず報いを受けるという1997年にエジプトのルクソールにおいて日本人思想を持っていることを示していた。逆に、イスラーを含む63名の外国人観光客がイスラーム原理主義

ム世界を侵さない他宗教者に対しては、イスラーム組織の「イスラーム集団」によって銃撃され殺害さの律法を尊守しなくてもそれはアッラーへ背くことれる事件が発生した。このイスラーム集団に属してにはならないし、敵とは見なされないのである。

いたものの中には、貧困階層の者が多数存在してい

ちなみに、ジハードは聖戦という意味で現在使用たとされる14）。

されているが、元々は、信仰者としての自身の内面

現在のイスラーム国に共鳴する者も、その背景にの努力を意味するものであった。ジハードの単語のは社会への不満があり、社会構造の中で陥った貧困

原型は「ジャハダ」であり、それはアラビア語で努が要因となって、過激な原理主義に傾倒してしまう

力するという意味である。

と言われている。イスラーム過激原理主義とは、言い換えれば同じ境遇にある者同士が、社会に対して閉ざし自分たちのコミュニティーをつくり、その中

Ⅶ．多文化共生のためにイスラームには日本人とは異なった世界観が存在し、その世界観の中でイスラーム教徒は生きているで生きていくという並行社会の一つとみなすことができよう。

－ 106 －

イスラームに学ぶ多文化共生

このように、多文化共生社会の障壁として、社会謝辞

的 構 造 が 存 在 し、 同 じ 境 遇 の 者 同 士 の コ ミ ュ ニ

本論文の執筆にあたり、大学時代にイスラーム世

ティーが形成される並行社会へと向かうことにもつ界の深さ、魅力をご教授頂き、イスラームの世界にながっていくのである。

導いてくださった拓殖大学名誉教授の飯森嘉助教授

現在の日本では、外国人労働者を低賃金や過酷労働に従事させることで社会が成立しているような社会的構造が存在する。
このような社会的構造が存在していれば、同様の境遇となった者同士が並行社会を形成することにつながりかねない。

に改めて感謝申しあげる。
文献１）前川有希子：外国人介護職員との協働について。静岡福祉大学紀要、第７号：87-93（2011）
２）大野俊：看護・介護分野における日本の労働市場開放をめぐる国際社会学的研究の成果と課題。保健医療社会

そのため、対等な関係を前提とした社会的構造を構築していくことが必要となるのである。言い換え
れば、日本において対等ではない関係性を可とする
ような就労の仕組み等の社会的構造がある限り、多文化共生社会の実現は難しいと言えよう。
今後、介護福祉分野で働く外国人介護職の増加に

学論集、第21巻２号：35-52（2010）
３）店田廣文：世界と日本のムスリム人口2011。人間科学
研究、26、1、29-39（2013）４）渥美堅持：イスラーム教を知る事典。第３版、東京堂出版、東京（2001）
５）前掲４）
６）大稔哲也：エジプトを生きるイスラーム教徒とキリス
ト教徒

より、日本人介護職との協働の機会も増えていくと

2011年エジプト「１月25日革命」までの歩み。

藤女子大学キリスト教文化研究所紀要、13、1-38（2012）７）池田明史：中東キリスト教の現在予想できる。
そのため、日本人介護職が外国人介護職と共生していくためには、文化や生活習慣、宗教を理解することに終始するのではなく、対等な関係で介護の現場において働くことの出来る社会的構造の構築へも目を向ける必要がある。

世界最古の信徒集

団の回顧と展望。中東協力センターニュース、21-26（2010）
８）高尾賢一郎：「イスラーム国」による宗教的社会の形成。
応用社会学研究、58、233-242（2016）
９）宗教法人日本ムスリム協会：日亜対訳・注解

聖クル

アーン。241、宗教法人日本ムスリム協会、東京（2000）
10）前掲４）11）八巻和彦：＜文明の衝突＞を超える視点。早稲田商学、

Ⅷ．結論

427、91-124（2011）

本稿では、イスラームにおける世界観に焦点を当て、多文化共生について検討してきた。そして、多12）前掲９）P50
13）石川真作：教育と多文化共生の関わりについて

文化共生のためには、相手の文化や生活習慣、宗教を理解することも大切だが、それだけでは真の多文化共生は実現しない。

ドイ

ツにおけるイスラーム教徒移民による教育への取り組
みを中心に。東北学院大学社会福祉研究所研究業績書、
39-51（2017）14）藤原和彦：イスラム過激原理主義

多文化共生のためには、多様な世界観を認める文化相対主義の思想と対等な関係性を前提とした社会的構造の構築が不可欠であると考える。

－ 107 －

なぜテロに走るのか。初版、中公新書、東京（2001）

受付日：2017年８月２日

研究ノート

幼稚園教育実習に関する一考察― 実習生の成長を促進する指導の在り方に着目して ―中

西学校法人敬心学園

和子

日本児童教育専門学校

A Study on the Practical Training to be a Kindergarten
Teacher― in focus on how to facilitate the growth of the trainees ―Nakanishi Kazuko
Japan Juvenile Education College

要旨：幼稚園教諭養成課程において、現場力を培う幼稚園での実習は、学生の将来の職業選択に対して影響を持ち得る貴重な学習機会となるが、現状においては、その機能が十分発揮されているとは言えない。学生の成長に資する実習の在り方について以下の研究を行った。
１）実習の場面において、実習生と実習指導者との間に構築される関係性について質的分析を行い、学習促進の様相を明らかにすることを目的とした。
２）実習生から見た二者の関係には、「保護されている関係」「学習者と指導者という立場の関係」「保育者として認められている関係」が見出された。
３）実習生自身が学習を促進する関係性について知り、学習目標を段階的に組み立てられるようにすることが今後の課題になる。
キーワード：幼稚園教育実習、教育実習生、実習指導者、質的分析

され、教育実習連絡協議会の設置、実習内容等につ

１．問題と目的
教育職員免許法施行規則の第六条において、修得

いて共通理解を図る等の必要性が示された。大学側

すべき科目として、教育実習が挙げられている。幼と 実 習 校 の 連 携 に 関 し て は、 例 え ば、 大 井 ら2）

稚園教諭を目指す学生にとって、養成の課程におけ（2012）の試みがある。答申には、併せて、「教育実る実習は、現場力を身に付ける上で重要な学習の機

習は、学校現場での教育実践を通じて、学生自らが会となる。2006（平成18）年の中央教育審議会 で教職への適性や進路を考える貴重な機会であり、今「今後の教職・免許制度の在り方について」審議さ後とも大きな役割が期待される。」と、教育実習の意

れ、答申が出された。教職課程の質的水準の向上が義が記されている。別惣ら3）（2012）は、本答申につ言及され、「教育実習の改善・充実－大学と学校、教いて、内容の大部分は「小学校以上の学校段階の教育委員会の協働による次世代の教員の養成－」の項

員を中心とした資質能力」を示すものであり、幼稚では、大学の教員と実習校の教員が連携して指導に園教員としての資質能力の明確化は各課程認定大学

当たる機会を積極的に取り入れることの必要が指摘に委ねられているという実情を報告し、そのため、

1）－ 109 －

敬心・研究ジャーナル

幼稚園教育実習が実習園、実習指導教諭に一任され加した学生39名が、実習後に記入した「幼稚園教育

ることになる、と指摘している。

実習振り返りシート」の中で、「実習指導者から受け学生は、実習を通して、将来の職業選択に対する意識を高めるようになる。入学時に思い描いていた取ったプラスのことは？」の質問に対して自由記述した回答を、分析の対象とした。

幼稚園教諭への道を全うする意思が明確化されるこ

なお、記入者からは、記入内容を、個人が特定さとが期待されるが、「自分には向いていないのではれない形で、研究資料として使用することの承諾をないか」「自分には無理なのではないか」という結論得た。

を導き出す学生も居る。学生は、実習における経験（２）分析の方法の中で、学びを促進する働きを得られることもあれ

分 析 の 方 法 と し て は、Structure-Construction

ば、不安、戸惑いを抱く状況に置かれて学びが阻害

Qualitative Research Method（SCQRM）（西條6）（2007））

されることもあり、必ずしも実習が自らの適性を正を参考に、Steps for Coding and Theorization（SCAT）

しく判断できる経験になっているとは言えないとい（大谷7）（2008）大谷8）（2011））を土台に考案された

うことが推察される。

福士ら9）（2011）の SCAT の応用的な活用法を用い戸田4）（2014）は、学生の教育実習に対する不安感た。

を考察しているが、「実習園の教職員とうまく人間

以下に手続きを説明する。

関係を築けるか不安だ」の質問項目に対し、実習前①得られたテクストデータをセグメント化、グループ化し、着目すべき語句を抽出する。

には81％の学生が不安を感じ、実習後においても②

52％の学生が不安を解消し得なかったという結果

テクストデータに表現されている個別的な事
象を、一般化する概念で記述する。

を得ている。
③

池田ら （2014）は、実習生と指導教員が相乗的に5）②で得られた概念を説明することのできる語句に置き換える。

向上するメカニズムを考察し、新任教員に配属され④た学生には、効力感・職業的同一性が上昇する傾向①～③に基づいて浮上するテーマ・構成概念を創出する。

が見られ、熟達教員に配属された学生には、下降の⑤傾向が見られたという結論を得ている。

データに潜在する意味や意義を主に④で記述
したテーマを紡ぎ合わせて、ストーリーライン

本研究においては、学生は、実習の中で、どのよを書く。（記述的な表現）

うな経験をしているのか、実習指導者との関係性か⑥

ら分析を試みる。学生は、実習指導者から、何をどストーリーラインから重要な部分を抜き出しのように受け取っているのかを明らかにし、どのよて、理論記述を行う。（端的な表現）予測的、処うなやり取りが実習を促進する要素となり得ている方的なものも含む。

のかを考察し、学生の成長を保障する実習の在り方についての一提案とすることを目的とする。

３．結果と考察得られた結果を、手続きに従って、整理する手順

２．方法

を表１に示し、表１の手順で整理したものを、表２（１）分析の対象に示す。

2017年５～６月に、４週間の幼稚園教育実習に参
表１

分析過程

手続き４

１～３に基づいて浮上するテーマ・構成概念

手続き３２を説明することのできる概念

手続き２

個別的な事象を一般化する概念

手続き１

セグメント化、グループ化したデータ（データ例→着目すべき語句）－ 110 －

幼稚園教育実習に関する一考察

表２

学習を促進すると考えられる実習生から見た実習指導者との関係保護されている関係

自分を思いやってくれる

自分を見ていてくれる・忙しいのに相手になってくれている（主活動の製作内容で迷っていた際、会議などがある忙しい
合間を縫って、細かくアドバイスや助言をして下さった）→
忙しい合間を縫って・今の自分の状況に共感し、励ましてくれている（「私も実習生の時はボロボロだったけど、
失敗も経験、ピア
ノも練習すれば弾けるのだから頑張って」）→私も・今の自分の態度、資質を認めてくれる（優しさが溢れ出ている、声が良い、気遣いが出来る）→

良い、出来る
・成長を認めてくれる（笑顔が増えて、声掛けも出来るようになったと言われた）→出来るようになった・自分に合ったアドバイスをしてくれる（保育者の関わりを観察したり、自分で色々考えながら試
してみたりすると良いと助言をして頂いた）→助言

学習者と指導者という立場の関係
指導者は見習いたいモデル

指導者は解説者

指導者は学習過程の促進者

・保育行動が勉強になる（保育に対する先生の姿勢がとても勉
強になりました）→勉強になる（製作・手遊び・絵本の読み聞かせの
工夫するポイント）→工夫するポイン
ト（声掛けは勉強になりました）→勉強
になりました・子 どもの背景・行動の意味を教えてくれる（子どもの普段の様子
( 実習に入る前の ) を教えてくれた）→教えてくれた・保 育者の言動の意図を説明してくれる（個別の対応で何に気を付けて言葉掛
けをしたのかなど、詳しく教えてくれた）→教えてくれた・保育活動の上で、様々な助言を頂く（活動前から興味を持てるような働
き掛けをするのが大切）→大切・指導計画を立てるに当たって、助言を頂く（「こういう所で失敗すると思うの
で、こういう準備をしておくと良い」）→しておくと良い保育者として認められている関係保育者としての自信を感じさせてくれる保育者として対等に扱ってもらえる・保育者としての効力感が感じられるように話してくれる（笑顔が良い、優しい雰囲気なので、子どもも集まってきて
いましたねと言われて嬉しかったです）→子どもも（紙芝居の時、子どもが集中して聞いていたと伝えてくれた）→子どもが・アドバイス・助言という「知っている」立場からの発言ではなく、対等の立場からの意見を言ってくれる（子どもの対応で迷った時に相談した際、「その対応で良かったと思う」「私だったらこうする」と保育者の意見も一緒に伝えてくれたことは勉強になった）→私だったら以上の結果から、実習生と実習指導者の関係性にめるよう、励ましてくれたり、日誌等の記入の大変ついて、３つのテーマが創出された。

さを理解し、健康に気遣う言葉掛けをしてくれたり（１）「保護されている関係」

する関係である。どちらも、「思いやってくれる」実

実習生は、自分が実習指導者にどのように受け止習指導者と、「思いやってもらう」実習生の関係であめられているかということに関心をもち、関係性にると考えられる。

影響をもたらすものとして捉えている。実習指導者「自分を見ていてくれる」ことには、三つの関係がの言動から、相手が自分という存在に寄り添ってくあると考えられる。一つ目は、「今の自分の態度、資れる存在なのかどうかを判断する。実習生は、「自分質を認めてくれる」である。実習生が既に備えていを思いやってくれる」「自分を見ていてくれる」関係

ることに対し、褒めてもらう経験がこれに当たる。

であることを好ましく思う。

二つ目は、「成長を認めてくれる」である。実習開始「自分を思いやってくれる」ことには、二つの関係

からその時点までの実習生の成長変化に対し、褒めがあると考えられる。一つ目、「忙しいのに相手にてもらう経験になる。この「成長を褒める」行為は、なってくれる」とは、自分の為に犠牲を払ってくれ

実習指導者が継続的に実習生を「見る」ことが無い

る関係である。二つ目、「今の状況に共感し、励ましと、生じないものであると考えられる。例えば、「ピてくれる」とは、実習生という立場を、自身の経験

アノが上達したことを褒められた。全くできていなに照らし合わせて理解し、安心して前向きに取り組かった所から練習を見て頂いていたので、自分のこ－ 111 －

敬心・研究ジャーナルとのように喜んで貰えた」という記述が見られる。

三つ目の「指導者は学習過程の促進者」であるが、三つ目は、「自分に合ったアドバイスをしてくれる」

実習生が実践を行う段階に至ると、実際の場面でどである。実習指導者が、実習生の苦手意識、現在ののように保育を展開していくべきか、具体的に指導

学習状況等を十分に把握した上で、助言をしてくれされることによって、理解し、実践的に学びが深ていることが伝わってくる経験になっている。例え

まっていくと考えられる。特に「指導計画」を立て、ば、「指導者の方から頂いたアドバイスを実践する

その計画に沿って自ら実践し、結果を得るという経と、また更に「もっとこうすると良い」等のアドバ

験は、実習でしか成し得ない学習であり、事前の綿イスを頂けて、自分の事をちゃんと見ていてくれて密な計画を立てる段階での助言、事後の振り返りをいて、嬉しかった」という記述が見られる。

行う反省会での実習生自身が気付けるように導くやこれらの思いやってもらい、見ていてもらう関係

りとりは、学習を大きく前進させるものである。自性を「保護されている関係」とした。

らの動きを振り返り反省するときに得られる手応え（２）「学習者と指導者という立場の関係」

が、保育に対する関心、意欲の高まりに繋がると考実習生は、保育場面において、実習指導者を保育えられる。例えば、「部分実習などで実際に子ども達者として見習うべき存在として捉え、その言動からの前に立ち指導する際、なかなか上手く行かず、反学んだり、あるいは、実習指導者から直接、指導を省点が多く残ったということを反省会で話した時、受けたりして、学習を進めている。実習生にとって、最初から出来ないのは当たり前、思っていた通りに「指導者は見習いたいモデル」「指導者は解説者」「指行かないのは当たり前、それが実習であり、それを導者は学習の促進者」になる。

今後どう生かすかが大切、と言って頂けたことで、一つ目の「指導者は見習いたいモデル」であるが、意欲が増した」という記述がある。
これらの関係性を「学習者と指導者という立場の実習生は、個々の子どもに対する理解、言葉掛けや援助行動、環境の構成、活動を進めるに当たっての関係」とした。

様々な配慮を含んだ準備、導入の工夫、子どもに説（３）「保育者として認められている関係」

明する際の言葉の選び方等を、観察を通し、あるい

実習の段階として、実習生が子どもや保育者の姿は保育に実際に参加することを通して学ぶ。「保育を観察する段階から、自分が保育者の動きに倣って行動が勉強になる」指導者との関係において、如何実践する段階に進む中で、自分の行ったことが子どに良いモデルとして捉えることが出来るかで、学ぶもにとってどうであったかという点において、実習意欲が増していくと考えられる。例えば、「先生と子指導者から子どもの反応を伝えられたり、実習指導

どもの関わり、問い掛けや促し等、全てが勉強に

者自身が「私だったらどうするか」を考えて、意見なった」という記述が見られる。

を示したりする。そこで、実習生は「保育者として二つ目は「指導者は解説者」である。分からないの自信」を得たり、実習指導者から「対等に扱ってことは聞くようにという指示に対しては、何が分か貰えたことの喜び」を感じたりして、保育者としてらないか不明、どう質問してよいか分からないことの自分を意識するようになり、このような経験が、が多い実習生にとって、保育を観察する段階におい自分も幼稚園教諭として「やっていけるのではないては、「子どもの背景・行動の意味を教えてくれる」

か」「やってみたい」ことに繋がっていくと考えられ保育指導者からの説明で、一段と学習が促進されるる。

と考えられる。また、保育者の言動だけでなく、そまず、「保育者としての自信を感じさせてくれる」のねらい、意図まで捉えることが求められる段階に指導者との関わりについて見ていく。実習生と子どおいては、実習指導者から、何故そのような援助をもとの関わりを見た実習指導者から「（実習生が）～したのか、言葉掛けをしたのかといった、実際の保だったから、子ども達は～だった」（例えば、「身体育の場面で起こったことに対する説明は、保育とはを使って元気に遊んでくれる実習生で子どもが喜ん

どのような仕事であるかが伝わる機会にもなると考でいる」「子ども達に壁を作らず、子ども達からも接えらえる。

しやすい雰囲気であった」）と肯定的な報告を受け－ 112 －

幼稚園教育実習に関する一考察

取ると、保育者としての効力感が感じられるように助言者であったりすることによって、意欲的な学習

なり、保育の場面で、より能動的に行動することにがもたらされる。そして、自らの行動の結果に対し、導かれると考えられる。

指導者から子どもの反応を伝えられたり、一つの可次に「保育者として対等に扱って貰える」関わり

能性として認められた上で指導者自身の意見を述べについて考える。保育について熟知している者が、てもらったりする「保育者として認められている関そうでない者に対して発するアドバイス、助言では係」が成立することによって、将来の職業に対するなく、「あなたの行動は～でしたね。私だったら～」意識、自信に繋がっていくことが予想される。

と、対等と思える立場から述べられた意見を受け取以上のストーリーラインから、次の３点を結論とり、自分の行動が認められた上で、対等に扱って貰った喜びがあり、自らを認める経験になる。例えして得ることができた。

ば、「子どもの対応で迷った時に相談した際、「その対応で良かったと思う」「私だったらこうする」と保

①実習生は実習指導者との間に「保護されている関育者の意見も一緒に伝えてくれたことは、勉強に係」を得ることで、気持ちの安定が図られ、「嬉しなった」という記述がある。

い」「頑張ろう」という気持ちが育まれる。

これらの関係性を「保育者として認められている②気持ちの安定が図られると共に、「学習者と指導関係」とした。

者という立場の関係」を構築し、指導者に導かれ、（１）から（３）の関係は、独立して成立している観察から実践に至る実習の過程を深めることがでものではないと考えられる。例えば「毎日の反省会

きる。

の中で、
「ここは○○していましたね、すごくいいことだと思いますよ。更に○○もしてみて下さいね」③実習生は「保育者として認められている関係」をなどお言葉を頂き、嬉しかったですし、「やってみよ成立させることにより、自らの保育者としての意

う」という気持ちになりました」という記述の中に識を高め、進路に対する自信に繋げることが出来

は、学習者、指導者という立場の関係が、保護されると予想される。

ている関係の上に成り立っていることが予想され、保育者として認められている関係の中で、保護され４．今後の課題
これまで、実習生の成長を促進する指導の在り方ている関係が強化されている面も見られる。

を知る為に、実習の場面で、実習生自身が実習指導
以上の関係性を表す３つのテーマから、実習生の者からどのようなプラスの事を受け取ったかを分析

成長を促進する指導の在り方についてのストーリーしてきた。幼稚園教育実習が真に実習生の成長するラインを記述する。

機会となる為には、実習生、実習を引き受ける側、実習生は、先ずは、実習生として存在することに実習に送り出す側の三者に課題がある。実習を引き

対し、実習指導者との間に自分を思いやってくれ

受ける側の在り方については、増田ら10）（2017）がる、自分を見ていてくれる「保護されている関係」

保育所実習に関わる実習指導者の研修の検討を行っを得ることによって安定が保障され、前向きな姿勢ている。本稿では、送り出す側の課題を中心に、事になる。更に、実習の内容として、子どもや保育者

前の準備の新たな可能性について考えていきたい。

の姿の観察から、自らが保育者に倣って活動する段

一つ目は、関係構築を促進する要因、阻害する要

階に進む間に、実習指導者と関わり、「学習者と指導因について解明し、実習準備段階において学生に伝者という立場の関係」を構築する。観察の場面では、

えていくことである。

指導者が見習いたいモデルであったり、子どもの姿

これまでの実習準備の授業においては、実習指導を解説し保育者の意図を説明してくれる者であった

者とは自らコミュニケーションを図ること、実習にり、自らが活動する場面では、学習過程を促進する

入ってからの相談は実習指導者にすることを伝えて－ 113 －

敬心・研究ジャーナル

いた。学生は実習後の振り返りにおいて、努力したら、今回明らかにされた関係性を踏まえて「どのよこととして、「挨拶」をすること、「笑顔」「感謝の気

うに」実習指導するかを考えることを進めたい。学持ち」「素直な態度」で接すること、「失礼のない自校と実習現場の協働の中で共有すると共に、事前の然な関わり」「距離感」を意識すること、「質問をす

準備授業、その他の授業においても、学びを促進するのに適した時か判断」し、「分からないこと（子どる要として取り入れていくことが出来ると考える。

もの行動の理由、今何を手伝えばいいか等）は積極的に聞く」こと、その際、「真剣に聞く態度」をもつこと、等を挙げている。また、振り返りにおいて、引用・参考文献
１）中央教育審議会。“今後の教員養成・免許制度の在り方について（答申）”。文部科学省。2006-7-11。

不安、戸惑いを感じた点については、表３の事項が挙げられた。
表3

http://www.mext.go.jp/b- menu/shingi/chukyo/chukyo0/
toushin/1212707.htm（参照2017-8-3）。
２）大井佳子、吉田若葉。４年制での保育者養成における幼稚園教育実習指導試案（１） ― 幼稚園現場との協働の実習生に不安、戸惑いをもたらすと考えられる項目

模索 ― 。北陸学院大学・北陸学院大学短期大学部研究紀要。2012、vol.5、p.1-14。
（大井らは、保育者養成のた受け入れ難い評価
・努力が認められていない ちゃんと見てくれているのだろうか（
「一所懸命やって下さい」と注意を受けたこと
自分なりの努力が通じていないのかと落ち込んだ）・事実と違う ちゃんと見てもらっていないと思う（自分の身に覚えのないことを指摘された

見ていて下さっていなかったと思う部分で、自分がやっていたことを「やれていなかった」と言われた）めのプログラム（プレ実習を織り込んだ幼稚園教育実習の段階的プログラム）の試案を作成し、大学と幼稚園の協働の可能性を示唆している。
）
３）別惣淳二、名須川知子、横川和章、長澤憲保、鈴木正敏、石野秀明。幼稚園教員養成スタンダードに基づく実習到
達規準の明確化 ― ４年間の幼稚園教育実習科目における到達規準の体系化を目指して ― 。日本教育大学協会
研究年報。2012、vol.30、p.107-117。
（別惣らは、幼稚対策に困惑する指摘
・苦手なことの指摘 どうしたらいいかわからない（自分なりに人並みのテンポで人並みに弾けるように
なったのに、スピードを速くして欲しいと指導され、このスピードで精一杯だった為、プレッシャーと不安が一気に来ました）・理由が分からない どうしてだろう（「（子どものことを）手伝わなくていいから」と怒られた）

園教員養成スタンダードを開発し、幼稚園教育実習科目の実習到達規準を作成している。
）
４）戸田浩暢。学生の教育実習に対する不安感の考察。広島女学院大学人間生活学部紀要。2014、vol.1、p.47-57。
５）池田明子、掛志穂、君岡央、中山芙充子、広兼睦、森脇有紀、升岡智子、井上弥、朝倉淳、児玉真樹子。教育実
習指導による指導教員の成長に関する研究 ― 幼稚園教
育実習における指導教員の成長に関する研究。広島大学

不安を増進する状況

学部・附属学校共同研究機構研究紀要。2014、vol.42、・あいまいな反応・言葉を濁す反応（日誌の書き方について少し言葉を濁されたことが不安になった）
・強い口調（保育中、
「もっと周りを見て」と言われた 言い方がきつかった）
・不確かな状況・情報が曖昧・情報の共有がされていな
いのではないか（先生によって言っていることが違い、不安になった）

p.217-222。
６）西條剛央。ライブ講義・質的研究とは何か

SCQRM

ベーシック編。新曜社、2007、239p。
７）大谷尚。４ステップコーディングによる質的データ分析
手法 SCAT の提案 ― 着手しやすく小規模データにも適用可能な理論化の手続き ― 。名古屋大学大学院教育発
達 科 学 研 究 科 紀 要（ 教 育 科 学 ）。2008、vol.54、no.2、
p.27-44。
８）大谷尚。SCAT：Steps for Coding and Theorization ― 明
示的手続きで着手しやすく小規模データに適用可能な

今回の研究で得られた学びの促進される関係性について、それを構築する行動ができるように、学習目標を明確化し、段階的に自ら目標を組み立てら

質 的 デ ー タ 分 析 手 法 ― 。 感 性 工 学。2011、vol.10、no.3、p.155-160。
９）福士元春、名郷直樹。指導医は医師臨床研修制度と帰属意識のない研修医を受け入れられていない ― 指導医講れるようにしたい。不安、戸惑いの状況をケース

習 会 に お け る 指 導 医 の ニ ー ズ 調 査 か ら ― 。2011、

ワークし、問題の所在を見出し、自ら解決できるよ
うにしたい。

vol.42、no.2、p.65-73。
10）増田まゆみ、小櫃智子、佐藤恵、石井章仁。保育現場に二つ目は、学生主体の実習にするために、「何を」教えるかに重点が置かれている実習指導の状況か－ 114 －

おける実習指導者のための研修プログラム～養成校と保育現場とが協働する保育実習に向けて～。日本保育者

幼稚園教育実習に関する一考察

養 成 教 育 学 会 第 １ 回 研 究 大 会 プ ロ グ ラ ム・ 抄 録 集。
2017。

受付日：2017年８月13日－ 115 －

実践報告保育の質の探求①「一本のきゅうりから」― ２歳児の保育を通して考える保育の総合性 ―

今

泉

良

一

日本児童教育専門学校

The study of childcare quality ① Acucumber theory― How to enhance childcare through two-year-old nursing experience ―Imaizumi Ryoichi
Japan Juvenile Education College

要旨：本稿の目的は、保育実践における保育者と２歳児とのかかわりをもとに、遊びや生活を通して、どのような学びが展開されているのかを考察し、「保育の総合性」について探求することである。
『幼稚園教育要領』（2017）には「ねらいが総合的に達成されるようにすること」と明記され、『保育所保育指針』（2017）においても、「生活や遊びを通して総合的に保育すること」と示されている。領域別、活動別という捉え方ではなく、生活のあらゆる面に向けていくこと、そのようなところに「保育の総合性」に通ずるポイントが挙げられると感じる。
キーワード：保育の質、保育の総合性、異年齢のかかわり、食育

年目のことである。当時の私は、保育に関する知識

１．はじめに本 稿 は、 筆 者 が 保 育 士 と し て 勤 務 し て い た 時も浅く、集団としてまとめることばかりに固執してしまい、無意味な拘束や抑制で子どもたちを押さえ（2014年）の実践記録の一部である。
保育所保育指針（2008および2017）には「乳幼児つけていたのではないかという反省を抱いていた。

期にふさわしい体験が得られるように、生活や遊び

保育士として10年目に２度目の２歳児クラス担任

を通して総合的に保育すること。
」と明記されていとなり、気持ちも新たに保育がスタートした。

る。保育を展開していくための５領域、すなわち当時の２歳児クラスは、身体を動かすことが大好「健康」「人間関係」「環境」「言葉」「表現」の５つのきで、言葉もたくさん出ているが、どういうわけか

領域は相互に関連し、総合的な指導がなされなくて食への関心が低い子が多かった。給食の白飯、パン、はならない。保育実践の過程を通し、保育の総合性

肉、魚、野菜はもちろん、おやつのジュースやケーについて考えてみたい。

キなどにもあまり興味を示さず、意欲的に食事をしたり、完食する子が見られていなかった。
その中でもＡ君は特に偏食がひどく、苦手なもの

２．二歳児担任となって自立と依存の間を行き来する２歳児、自己主張がや食べ慣れないものが献立にあると、一口も口にしない日もあった。家庭でも「オムライスしか食べな顕著になる発達段階である。
はじめて２歳児クラスを受け持ったのは保育士５い」と、保護者も偏食に悩んでいるようであった。

－ 117 －

敬心・研究ジャーナル

ろこしなど、各クラスの前にはプランターが並べら

３．Ａ君はなぜ食べないのか？
私は様々な手立てを試みながら、Ａ君の様子を見れ、２歳児の子どもたちも興味を持ち始めた。そのていった。まず、食材の形を変え、刻んだり、小分

中で、Ｄ組（５歳児クラス）のきゅうりの苗が生長けにしたりしたが、まったく功を奏しなかった。次し、大きな花が咲くと「おはな、さいたねー」と喜に、給食の時間を遅らせてみた。空腹感が感じられんで観察していた。年長児が水やりをしているとＡ

るよう他児よりも長く遊び、給食へ促した。しかし、君も真似して、牛乳パックを片手に水やりをしてい食欲よりも眠気の方が増してしまい、結局ぐずってた。花が散り、きゅうりの実がなると、日ごとに大眠ってしまった。また、「スイッチ、オン！」と額をきさを増していくのを楽しみに見ていた。やがて、押しておまじないをかけたり、「仮面ライダーみた

大きなきゅうりが何本も実った。Ａ君もまるで自分いに強くなる！」と励まして食べさせたりもしたたちのクラスのことのように喜んでいた。
ある日、５歳児Ｔ君の発案で「Ｈ組（２歳児クラが、Ａ君の反応はあまりなく、効果はなかった。
そんな時、園長先生から「物的な環境の変化だけス）さんにも、きゅうりあげる！」と、Ｄ組から一が手立てじゃないよ？」「保育者自身も大事な環境

本のきゅうりが手渡された。Ｔ君は私が３歳児担任の一つ。Ａ君の意欲が引き出されるように、あそびの頃に受け持っていた子で、捕まえた虫や廃品で心を持たないと！」と助言を頂いた。

作った製作物を見せに、２歳児クラスにもよく遊びに来てくれていた。子どもたちにとっては最も身近
なお兄さんであり、親しまれている存在だった。Ｄ

４．Ａ君との関わりを振り返って
Ａ君と真正面から向き合っていたか？Ａ君の気持
ちを心から汲み取っていたか？集団としての円滑さ

組からもらったきゅうりに、みんな興味津々で、「明
日、食べようね！」と約束した。

ばかり重視し、Ａ君のありのままの姿を受け止めて次の日、朝から「きゅうり、きゅうり！」と楽しいなかったのでは？と振り返った。ジャングルジム

みにしているクラスの子たちの姿が見られた。「きに上って「りょういちせんせー！オレすごい？」とれいないろだねー」「さわるとボツボツしてるねー」

聞いてくるＡ君。ブロックで遊びながら「りょうい「なんか、においするねー」と、きゅうりをみんなでちせんせー！オレのつくったの見てー！」とやって観察しながら、目の前で調理していった。きゅうり

くるＡ君。Ａ君から発せられる自己表現に、丁寧にを薄切りにして、醤油とごま油で味付けをすると、応じていなかったのではないかと大いに反省した。

「いいにおいがしてきた！」とＡ君も気持ちが高そこで、Ａ君の好きな粘土を用意し、一対一でのま っ て い る よ う だ っ た。 そ し て、「 オ レ も た べ

関わりを心がけていった。すると、「これ、パン！」るー！」と一口食べた。そして、もう一口。

と丸めた粘土を手渡してくれた。
「Ａ君が作ってく「おかわりー！」

れ た パ ン、 美 味 し い ね ー！ 先 生 と 一 緒 に 食 べ よ

なんということだろう。あのＡ君が、きゅうりをう？」とままごと遊びに発展した。「オレ、りょうい

口にし、おかわりまでするなんて。私は、うれしさ

ちせんせいとあそぶのたのしい！」そんなＡ君の一と感動で涙の出る想いだった。また、その日の給食

言から、― 「大好きな保育者と一緒に食事すると楽に出た小松菜、玉ねぎ、にんじんも食べ、はじめてしい！」そう思えるようにしていくことが、改善の完食した。園長や主任、同僚にも報告すると、他の第一歩では？ ― と感じた。保育者や友だちと十分

先生からも声をかけてもらえてＡ君もうれしそうで関わっていったことで、Ａ君自身の満足感が得らあった。
「ママにもいうー」とＡ君が母親にも伝える

れ、少しずつ給食を口にするようになったが、野菜と、保護者も喜んでいた。
これまで、様々な手立てを試みていたが、Ａ君のだけは頑なに口を閉じ、食べようとしなかった。

心に響いたのは、年長児からの刺激と、きゅうりの栽培見学・調理という実体験であった。

５．一本のきゅうり五月に入り、園では３、４、５歳児クラスを中心に野菜の栽培が始まった。きゅうりやなす、とうも－ 118 －

保育の質の探求①「一本のきゅうりから」し、生活や遊びの中で子どもの姿がどのように表れ

６．一つのことが全てのことに
次の日から、Ａ君は「これはなにー？」と食材にるか、その姿が子どもの心身の発達とどのように結興味を示し、完食する日が続いた。またカレーのびついているか、また園生活の中で身に付けられた

日

力が、将来その子どもにとってどのような意味を持には、その様子を見学したことでも、野菜への１）

興味は深まっていった。７月には地域の畑にじゃがつか、という視点が大切になってくる。

いも掘りへ出かけた。また、掘ったじゃがいもをみ

子どものつぶやき、表情などにも保育のポイント

んなで洗い、かまどで火を通して食べた。「これ、オが隠されていると感じた。子どもの自己表現は、受レがほったじゃがいもー？」とＡ君は三つも食べけ手としての保育者の存在が大きく、保育者の受けた。Ｔ君をはじめ、５歳児クラスとの交流も増え、止め・関わりによって変化する。保育者の適切な関

泥団子を作ってくれたり、折り紙を折ってくれた

わりによって、自分の気持ちのイメージが明確なもり、ブロックの遊び方を教えてくれたり、様々な関のになったり、無意識や偶然と思われる行動が保育

わりが見られた。一本のきゅうりがきっかけで、い者の認め、反応によって意味付けられ、自分の行動

ろいろなことに関心が高まった。

に自覚的になり、潜在的な興味が意識化されたり、表現が意図的になったりすると思われる。子どもたちは期待と意欲を持って、様々なことを学び獲得し７．保育の総合性とは
これまで述べてきた事例の中には、子どもたちがようとする。それに応える形で、子どもたちのどん学び得る要素がたくさん詰まっており、総合的な学

な小さな表現も見逃さず、認めて、応答的に関わる

びにつながっている。食への興味、自然への好奇心、ことが大切である。活動のみに重点を置くのではな

感謝やありがたみ、異年齢の交流、家庭との連携、く、生活そのものが重要であり、あらゆる場面を多地域とのつながり、実体験の大切さ、自己表現→生面的に捉える意識が求められる。領域別、活動別と活の充実→満足→意欲…。

いう捉え方ではなく、生活のあらゆる面に目を向け子どもにとってどのような経験が必要なのか？保
育者がどのように意識し、どのように感じ、どのよていくこと、そのようなところに「保育の総合性」に通ずるポイントが挙げられると感じる。

うに知らせていくか？一本のきゅうりにまつわるエ

子どもたちの実り豊かな成長につながるよう、今後ピソードから、私は多くのことに気づかされ、考えも「保育の総合性」について考察を深めていきたい。

させられた。
また、３歳未満児においては子どもの姿に応じた
個別指導計画の立案が求められるが、総合性のある〈注〉１）毎月野外のかまどでカレーを調理している。材料の野菜保育を実践するためには、指導計画は不可欠である。子どもがねらいを達成していくために、どの時期にどのような経験が必要かなどを見通して立案－ 119 －

切りは年長児の特権でもあり、他学年の憧れとなっている。

受付日：2017年８月14日

研究ノート

保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格― テキストマイニングによる分析 ―

安

部

高太朗1）

吉

田

1）

日本児童教育専門学校

2）

神戸松蔭女子学院大学

直哉2）

How is “the Quality of Early Childhood Education and Care（ECEC）”
referred to in the Texts of “General Theories of ECEC?”― An analysis using KH coder ―Abe Kotaro1）

Yoshida Naoya2）

1）

Japan Juvenile Education College

2）

Kobe shoin Women’s University

抄録：本研究の目的は、保育内容総論の教科書において「保育の質」がどのように取り扱われているか、その言説の性格を明らかにするものである。本研究では、テキストマイニングソフト「KH コーダー」を用いた計量テ
キスト分析を行った。
「質」をキーワードにして分析を進めた結果、「保育の質」に対する記述は、保育者から見た「実践の質」を議論するパターンと、子どもから見た「体験の質」を議論するパターン、以上の二つのパターンの言説があることがわかった。現状、「保育の質」というのは、もっぱら、プロセスの質であり、PDCA サイクルを踏まえた保育者の自己研鑽によって変わるようなものだけが「質の向上」の対象として語られている。こうした語り方の問題は、第一に数値化しにくい側面はそもそも PDCA による質向上の議論から抜け落ちてしまうことであり、第二にPDCA サイクルを回しても、保育の構造の質、労働の質の改善は期待できないことが見えなくなることである。
キーワード：保育の質、保育内容総論、PDCA サイクル、保育学言説のコード

１

を邦訳・紹介する動きも出るなど（cf. シラージ他

はじめに
本稿は、保育者養成科目である保育内容総論の教科書１）において、「保育の質」がどのように取り扱

2016）、昨今、衆目を集める概念である。例えば、
OECD による報告 “Starting Strong II : Early Childhood

われているか、その言説の性格を明らかにしようと

Education and Care”（OECD 編

するものである。そもそも、「保育の質」という言葉年］）では、志向性の質、構造上の質、相互作用あるそのものはきわめて多義的である（秋田2009）。

いはプロセスの質、実施運営の質、子どもの成果のしかしながら、2008年改定の保育所保育指針にも質といった形で、多元的に保育の質が語られている「保育の質の向上を図る」こと（OECD 編２）が規定されており

2011［原著は2006

2011：147-179）。このような保育の質

2008：124-126）、海外において作成の多元的・多面的な把握の仕方は、後述するようされた、「保育の質」を客観的に見るための評価指標に、日本における保育の質に関する研究の傾向に影（厚生労働省－ 121 －

敬心・研究ジャーナル

するかが優先的課題とされてきた。ところが、2008

響を与えている。
日本において、「保育の質」を扱った先駆的な例と年改定の保育所保育指針においては、「保育の質」にして、金田利子らの研究論文集を挙げることができ関する言及が初めて登場し、それ以来、量の拡大かよう（金田他編

2000）。金田らは、保育者の意識質の向上か、という単純な二律背反の構図においてを基軸に据えながら、六つの層に分けた保育の質をではなく、両者の同時的な改善を進めていくこと捉える指標を提示している（金田他編 2000：20-

が、国民世論として求められていることは言うまで

23）。ここで言われる保育の質の「六つの層」とはもない。

次のとおりである。第一の層は「社会・文化システ

ただ、日本においてもおよそ20年以上の研究的蓄ム」で、人々の生活様式などが位置づけられる。第積をもつはずの「保育の質」ではあるが、「保育の二の層は「保育の外部のシステム」で、保育制度・質」そのものの概念の吟味、特にその日本の保育制政策など保育を外部から支えるものである。第三の度の中における再定義という問題についての検討

層は「保育体制」で、保育実践と外部のシステムをは、必ずしも深化しているとは言いがたい状況にあつなぐ位置にあり、保育者集団の在り方や父母とのる。我が国においては、諸外国における「保育の質」

関係、保育所の管理運営のシステムなどが位置づの議論の翻訳・紹介以上の取組みを特筆することはく。第四の層は「保育方法・形態」で、保育環境の難しい。そのことが、「保育の質」に関する言説を保在り方や養護と教育の在り方など保育の方法全般が育現場へ導入する際、ある種のゆがみをもたらして位置づけられる。第五の層は「保育目標・内容」で、いる可能性は否定できない。例えば、「保育の質」に

保育実践の中核をなす保育目的・目標、保育計画、関する議論をリードしてきた前述の大宮勇雄は、保保育内容が位置づけられる。最後の、第六の層は育の質の向上が、経営学の概念である PDCA サイク「保育者のあり方」で「保育の質の中核的要素をなす

ルと安易に結び付けられ、いわば「成果至上主義」

いわゆる「保育者の質」をさす」とされる（金田他の保育への導入の片棒を担いだとして批判してい編る。例えば、大宮は次のように述べている。

2000：22）。これら六つの層を貫くのが「保育者の意識」である、という。それというのも、「保育の質」は「保育者の質」に尽きるといわれるほどにどこが「安易な導入」かと言うと、今回の改訂

保育者の在り方に負うところが大きいからだとされ保育指針のどこにも「保育の質」の定義がないる（金田他編ことにあります。保育の質を定義しないという

2000：22）

いさ お

後述する大宮勇雄は早くからこの問題に取り組ん

ことは、「目標＝成果」についての定義がないとできた保育研究者である。大宮はアメリカでの議論いうことです。「目標」を明示しないで、その向をもとに、保育の質を、「プロセスの質」、「条件の質上を図る計画の作成や自己評価することができ（構造的質）」、「（職員の）労働環境の質」といった三るでしょうか。

つの要素からなるものとして記述している（大宮

企業経営の場合には、先に見た「PDCA」サ2006：67-73）。こうした大宮の議論の下敷きになっイクルにおける「目標＝成果」について、「成果ているアメリカでの議論の概要は、日本子ども学会とは利潤である」というある程度のコンセンサ

が翻訳し、まとめた成果として見ることができる

スがあると言えるでしょう。しかし保育の場合（日本子ども学会編2013）。そこで具体的に挙げらは、（営利を目的とした保育サービスを除けば）れているのは、公的機関が定める、子どもに対する「利潤」は成果ではありません。もちろん、子ど保育者の比率など保育の構造に関する要素（規定的もたちの幸せと成長が保育の成果です。しかし特徴）と保育施設での実際の日々の体験（プロセス

子どもの幸せや成長とは何かということをめ的特徴）である（日本子ども学会編

ぐっては多くの議論があります。

2013：21）。

1990年代以降、「待機児童」への事後的な対応が（大宮

2010：141-142）

喫緊の課題として認識されてきた保育行政においては、「質の向上」よりも、「量の拡大」をいかに実現－ 122 －

さらに大宮はこうした「保育の質」をめぐる2008

保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格

年改定の保育所保育指針の曖昧さが、二つの深刻なは何か、といった議論を省略し、保育における PDCA

問 題 を 保 育 現 場 に も た ら す と し て い る（ 大 宮

サイクルに基づく「評価」の在り方・基本コンセプ

2010：143-145）。

トを学んだだけでは、保育者が実際に「保育の質」を第一に、保育者が保育の質を語る主体となれない

改善したり向上したりすることは難しいであろう。

ことである。2008年改定の保育所保育指針では、保すなわち、PDCA サイクルの循環それ自体が質の改

育の質の判定は「自己評価」によるとしているわけ

善・向上を保障する、曖昧模糊たる何ものかとしてだが、そもそもの「保育の質」が何か曖昧なのであ受け止められるに留まっており、それが「質の改善」

るから、どのように自己評価してよいのか、考えるという実践的なレベルにおいて実行されるまでの間

手掛かりすらない、というわけである。「結局、あてには、依然大きなギャップがあるのではあるまいか。

がいぶちの『ひな形』でも参考にするほかなく、そ保育者養成課程においても、「保育の質」をどのよううなると評価の根拠や基準があいまいなのですかに捉えることができるのか、授業実践において学生

ら、どこまで行っても保育者は受け身にならざるをに対して明示し、かつ、共に考えを深めるような取えない」という（大宮り組みが行われていくかどうかが、保育の質の改善

2010：143）。

第二に、保育における「成果主義」の拡がりであを単なるスローガンとしてではなく、実際的な課題る。大宮によれば、2008年改定の保育所保育指針はとして、保育者共同体全体が引き受けられるかどう「成果」を上げること、またその「成果」を外部へのかの今後の流れを決するようにも思える。

説明責任を果たすものとして見えるようにすること

いずれにしても保育の量的拡大と並んで「保育のを課しているわけだが、これが問題だとされる（大質」に対する関心が高まりつつある現在、実際に、

宮

2010：144）。大宮が危惧するのは、「世間受け保育者養成課程においてそれがどのように取り扱わするような『目に見える結果』を『成果』として追れているのかを具体的に検討することには意味があい求め、それによって保育を評価する傾向が広がる。というのも、保育者養成課程において、保育のる」ことである（大宮2010：144）。さらに大宮は質に関して何が語られているかということは、新任評価の在り方についても次のような危険性を指摘し保育者が抱く保育の質の改善というプロセスの方向ている。

性と意義づけに対して一定の影響を及ぼすであろうと考えられるからである。

自己評価のもっとも簡便な方法として指針が推

本稿では、「保育原理」と並んで、保育の質に関す奨する一つの形態は、保育を振り返り、自己評る言及が多いと考えられる科目として「保育内容総価するに当たってさまざまなチェックリストを論」を取り上げる。研究の対象としては、比較的多活用することです。しかし、チェックリストのくの保育者養成施設で採用されていると思われる

活用によって、子どもの成長や保育者の仕事ぶ「保育内容総論」の教科書（A ～ E の５種類）を選りを評価できるという考え方は、保育の質の評定した。そのうえで、それらの教科書における「保価の「ごく特殊な形態」にすぎません。そうし育の質」に関する言説の構造を明らかにするべく、た自覚なしに、目に見えやすい成果を追い求め

テキストマイニングソフト「KH コーダー」を用い

る保育がなされるとき、子どもの生き生きとした計量テキスト分析を行った３）。

た、個性的で多様な成長というものが見失われる恐れが強まります。

計量テキスト分析は、それまでの文献研究上困難とされた、量的な研究手法で得られるであろう成果（大宮

2010：144）と質的な研究手法で得られるであろう成果とをうまくつなげたことに意義がある。より具体的に言え以上のような「保育の質」の曖昧さおよびそれがば、あるテキストにおいて特定の語が何回登場した

孕む問題についての大宮の指摘は、ある程度まで、かといった量的に数値化されるものだけでの検討

保育者養成課程にも当てはまるものと言えよう。保

に、どのような文脈でどのような語の連接で使われ育の「成果」をどう見るか、保育における「成果」とているのか、といった質的な検討を加えることが可－ 123 －

敬心・研究ジャーナルとに…」といったものや、「なかでも保育の質を高め能になったのである。
こうした特性を持つ計量テキスト分析という手法

る取り組みとして新たに盛り込まれたことの一つにを用いることで、保育内容総論という保育者養成科「自己評価」がある」といったもののように評価の文

目の教科書において「保育の質」という言葉がどの脈で使用されているものがある。

ように使われているのか、またそれがどういった文

また、保育所保育指針などについて言及するもの

脈でどのような語と強く結びついて使われているのもあった。例えば、「国の示す保育所保育指針・幼稚かが、より一層明示的に認識することができる。本

園教育要領の双方において、保育の質を高めるため研究は、「保育の質」の語られ方（ディスクール）を、の体制づくりや研修の充実について強調されてい定量的分析から（解釈による）定性的分析へというる」といったものがある。
これらを踏まえると、「保育の質」を語る際に、二つのプロセスを通して、明らかにすることを試み

2008年改定の保育所保育指針の影響が相当程度あ

るものである。

ることが予想される。実際に、2008年改定の保育所
保育指針では第４章で「保育所は、保育の質の向上

２ 「KH コーダー」による分析結果の概要
本研究では、「質」という言葉をキーワードに、そを図るため、北の計画の展開や保育士等の自己評価

れぞれの教科書で KWIC コンコーダンスを作成し結果を踏まえ、当該保育所の保育の内容等についてた。

自ら評価を行い、その結果を公表するよう努めなけ

KWIC（Key Words in Context）コンコーダンスとればならない」と定めており、第７章冒頭で「第１は「分析対象ファイル内で抽出語がどのように用い

章（総則）から前章（保護者に対する支援）までにられていたのかという文脈を探ることができる」も示された事項を踏まえ、保育所は、質の高い保育をのである（樋口展開するため、絶えず、一人一人の職員についての2014：143）。

例えば、下図のように、教科書 A において「質」

資質向上及び職員全体の専門性の向上を図るようにの直前が「保育の」となっている28例では、その後努めなければならない」と記されたことが大きく影に「質の向上」、「質を高める」などの使い方が続く

響しているのではないか、と予想される（厚生労働（「向上」が13例、「高める」が15例）。

省

2008：151; 199）。

例えば、「計画・観察・記録・評価の PDCA が円

なお、この教科書 A で「質」という抽出語に対し滑に循環することは、保育の質の向上につながり、て、関連語検索という機能を使用すると、「向上」と子どもの豊かな発育と発達、そして成長へと導くこの Jaccard 係数は0.4828であり、「高める」とのそれ

図１

教科書 A における「質」の KWIC コンコーダンス－ 124 －

保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格

図２

教科書 A における共起ネットワーク（バブルプロット）は0.5385となる。この関連語検索は「特定の語と強を結ぶ線である。これが実線で、かつ太ければ太いく関連しているのはどんな語か、あるいは、特定のほど関連性が高い。一方で、破線は関係性の低さをコードと強く関連しているのはどんな語かを容易に

示す。

2014：

さて、上に示した「共起ネットワーク」の図の左147）、いずれも強い関連性があることを示してい下に見られるのが、キーワードの「質」と特に関連る 。これを「共起ネットワーク」という機能を使性の強い語群である。具体的には、「高める」、「保い、「バブルプロット」として視覚化すると以下のよ

育」、「向上」の三つであり、これらは語彙の頻出度うになる。

も高く、結びつきも強いために、複数のバブルが重「共起ネットワーク」と、それを図式化した「バブなり合うようになっている。その他の語群に関して

ルプロット」とは、抽出語またはコードを用いて、は、相互に実線で結ばれた色の濃い円の群ほど、そ出現パターンの似通ったものを線で結んだ図、すなの群に属する語彙の間の Jaccard 係数が高い（共起関

わち共起関係を線で表したネットワークを描く、係が強い）ということができる。

探索できる」ものとのことであるが（樋口４）

KH コーダーの機能の一つである。円（バブル）の

例えば、左下の「評価」という語を含んだ語群を大きさは語の頻出度に比例しており、大きいほど頻見てみよう。この語群は「質」と関連性が高く、「評

出度数が大きいということになる（当然のことなが価」という語は円が他の語よりも大きいことから頻ら「質」がキーワードなのでこれが一番大きな円出語であることがわかる。こうした結果になったの（バブル）になる）。円の色は語のグループを見えやは、「質」を語る文脈が教科書 A では「計画・観察・

すくしたものである。重要なのは円と円（語と語）

記録・評価の PDCA が円滑に循環することは、保育－ 125 －

敬心・研究ジャーナルの質の向上につながり、子どもの豊かな発育と発ておこう。

達、そして成長へと導くことに…」といったように
評価の文脈で使用されている箇所があったからであしたがって、幼児期に質の高い遊びなどを通しろう。ここからは評価の文脈で「保育の質」の向上て豊かな経験をもつことは、その後の子どものを語る傾向があることが示唆される。

人生を豊かなものにする。逆に幼児期に質の高図の右側には「自己」を中心に据えた語群がある。

い経験を十分にもてなかった場合には、学童期「自己」は「実践」と強い結びつきがあり、それがさ以降になって種々の問題が表面化する恐れがらに「見つめる」といったものと連なっていることある。

が窺える。また、これらの語彙と比較して直接的な結びつきは弱いものの、「サービス」「第三者」「開ここでは、子どもが「豊かな経験」を持つことが示」といった語群との「質」のつながりも示唆され重要視されており、その文脈で「保育の質」が語らている。これは例えば次のような文例があるからでれていることが窺われる。これは単に、保育者が子あろう。

どもにどのように関わり、何を準備してどのような活動を行ったか、という点だけで「保育の質」を捉なかでも保育の質を高める取り組みとして新えることはできないことを示唆している。子ども自たに盛り込まれたことの一つに「自己評価」が身が保育を通じてどのようなことを自分なりに身にある。それは保育者としての得手不得手や保育つけたり、感じ取ったりしたのかが「保育の質」を内容のでき栄えを評価するものではなく、さま

考えるうえでも重要だということを示している文例

ざまな尺度から自分の保育実践について評価と言うことができる。

することや保育所全体の保育内容を客観的に評価し自らの保育を見直していくことが必要

３

分析結果を踏まえた考察になってくるからである。現在の自分の専門性

上述した状況からは「保育の質」については教科や到達度を知るいい機会とし、園が今後の目標

書によって「保育の質」という言葉が出現する度合設定のために利用したい。また近年、福祉サー

いは多少異なりがあるが、「質」に関しては、「保育ビス第三者評価に関する評価基準が示され、保の質」だけでなく、「遊び」や「経験」の質も議論さ

育所も第三者評価により、客観的尺度のうえでれている。「遊ぶ」主体、「経験」する主体は当然子

情報開示利用する保護者が選択しやすいようどもであるから、「遊びの質」や「経験の質」というになっている。

とき、そこでは「子どもが経験する体験の質」が意
味されている。これは、上で見たような保育者によ

このように、第三者評価といった文脈での「保育る実践（働きかけ）の質とは別の角度からの質のとの質」の語られ方があって上記のバブルプロットにらえ方である。保育者による実践（働きかけ）の質

おける結びつきが示されたものと考えられる。

と考えられる、教科書 C の文例としては次のような別の教科書、例えば教科書 D では同様に「保育のものが挙げられる。

質」あるいは「保育所保育の質」というのが４例あるが、「質の高い遊び」「質の高い経験」というよう保育士の個人的な価値観による判断だけではなに、「子どもにとっての体験の質」というべきものにく、園全体の保育目標や方針、その子どもの発言及する例もそれぞれ１例あった。ここで「子ども達過程に照らし合わせた観察でなければならなにとっての体験の質」と表現したものは、具体的にい。さらに保育士は、観察したことを記録し振は、保育者が子どもにどう関わるかという点での質

り返ることが大切である。自分の見方は偏ってというよりも、子どもが豊かな経験をすることを推いなかったか、子どもの行動の背後まで含めた奨するような文脈での「質」のことを指す。先に示理解をしようとしていたのか、記録し、保育をした「質の高い遊び」・「質の高い経験」の例を挙げ

振り返ることで自分自身の保育に気づくことが－ 126 －

保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格できる。この自主研修ともいえる保育の振り返基本となる」という場合、念頭に置かれているのは、りが、保育の質の向上につながる。

保育者の学歴や保育経験年数などの保育者の質であろう。「質の高い遊びなどを通して豊かな経験を持

ここで言われているのは、観察・記録を通じて自つことは、その後の子どもの人生を豊かなものにすらの子どもへの関わり方を省察し、振り返ることる」のほうで想定されているのは、子どもの興味・が、その後の保育者の子どもへの関わり方の改善に関心を活かした体験活動や遊びを通じて得られるもつながり、「保育の質」を高めることへと向かう、とのの質、「子どもが経験する体験の質」のことだと考いうことである。つまり、これは子どもがどのようえられる。
もちろん、教科書 C 及び E のように、数は少ないな経験を得たかという意味とは異なる「保育の質」

ものの（それぞれ８例、２例）、「保育の質」というの語り方だと言えよう。
これに対して、「子どもが経験する体験の質」と考言葉が「自己評価」「研修」、さらには「PDCA サイ

えられるものとしては、例えば前節末尾でも言及しクル」との関連で使用されているものもある。例えた教科書 D のほかに、次のような教科書 A の文章もば、教科書 E はやや特殊であるが、二つの例とも教ある。ここにおいては、子どもの行為や経験の意味

科書のなかで、他の書籍を紹介する文章として書かと、その変容に対して働き掛けていくことが、「保育れたものであるが、例えば「保育の質の向上には、の質」を高めることに繋がるという認識が示されて

計画－実践－評価－改善という PDCA サイクルの循いる。

環継続が欠かせません。無理なく楽しく継続して取り組む方法を考えてみましょう」といった文言であ
保育者が自らの保育の質を高めていくためにる。これは別の本の推薦文として書かれたものであは、まず、保育の記録を取り、そこから子ども

り、教科書 E そのものの内容とは少々言いがたいかの行為の意味や経験している内容、そして心のもしれないが、「保育の質」に対する評価とのつなが動きや育ちを読み取ったり、自分自身のかかわりは指摘されていると言える。
しかし、これらも、「この自主研修ともいえる保育りなどを深く振り返ることが求められる。

の振り返りが、保育の質の向上につながる」あるい
以上のように、「保育の質」が記述されるうえで

は「保育の質の向上には、計画－実践－評価－改善

は、保育者から見た「実践の質」を議論するパターという PDCA サイクルの循環継続が欠かせません」

ンと、子どもから見た「体験の質」を議論するパといった程度の、抽象的、あるいは無内容な言及しターン、以上の二つのパターンの言説があることがか見られない（PCDA サイクルの導入と、質の向上

見て取れよう。

が無批判に接合されている）。これが無内容だといしかしながら、当の「質」が何のどのような「質」

うのは、保育者が何を目指せばよいのか（質の内であるか、誰に対して「向上」ないし「高める」の実）、それを実現するために具体的に何をすればよかが具体的には描かれていないのではないかと思えいのかが、これらの記述からは全く読み取れないとる記述が見出されることも事実である。例えば、「保いうことである。

育の質を高めるには、保育者一人一人の資質向上が今回扱ったテキストのなかでも一番「保育の質」

なにより基本となる」や「幼児期に質の高い遊びなについて分量を割いていた教科書 A においては「専どを通して豊かな経験をもつことは、その後の子ど門性」も Jaccard 係数が0.2222であり、その関連性のもの人生を豊かなものにする」といった文例であ高さが窺えた。実際に KWIC コンコーダンスにおいる。これらは抽象的なレベルにとどまり、当の「質」ても「保育の質の向上や保育者の専門性向上においの内実は具体的に記述されていない。
「保育の質」とては、単に研修実施の有無ではなく、研修や質や専

44

いうだけでは、当然のことながら保育の何の 質なの門性の向上に結びつくためのあり方そのものが問わかが不分明である。ちなみに、上記の「保育の質をれる」といったようにその使用がなされていること

高めるには、保育者一人一人の資質向上がなによりが確認される。このように教科書 A では、保育者の－ 127 －

敬心・研究ジャーナル

専門性の向上と保育の質の向上が並列的ないし相互が、もっぱら個人でどうにかするべきものであり、補完的に描かれていることが示唆された。つまり、園として、保育者共同体として、ひいては保育行政

専門性の高い保育者ならば保育の質も高まるというとして対処するようなものとしては語られていないことなのであろうが、専門性を高めるその手立てはのである。ここにも、保育者としての資質は心情やということになると、研修や自己評価によって省察人格であるというような、保育業界における心情主

的に保育実践を改善できるということが言われ（つ義、情緒主義、あるいは精神主義が垣間見られるとまり、保育の質の向上であろう）、ある種のトートロ言えるのではないだろうか。

ジーに陥っているようにも見える。
「保育の質 quality」を、ヘルバーンとハウズに従っ

４

おわりに

1996）
、次の三つのカテゴ

以上のように、現行の「保育内容総論」の教科書

リーに区分しつつ議論することには、本稿においてにおいては、「保育の質」が、いわばプラスチック・

もメリットがあるであろう。ヘルバーンらは、保育ワードとして、漠然と、「向上を図るべき何ものか」の質を、プロセスの質、ストラクチャーの質、保育を示すものとして用いられている様相が示された。

者にとっての労働環境の質、という三つの側面からそこにおける保育の質の向上・改善は、もっぱら保見ていく必要があると主張する。

育者の個人的な自助努力、自己研鑽の結果生じるよて（Helburn，Howes

プロセスの質は、子どもの体験に関するもの

うなものだという語られ方がなされていることが明である。具体的には次のようなものが挙げられらかになってきた。このことは「保育内容総論」のよう。保育者と子どもとの相互作用（共感的、教科書においては、「保育の質」が「プロセスの質」

肯定的な関わり。優しさ、愛情、積極性）、態度のうち、特に「保育者の子どもに対する個別的な働である。

きかけ方の質」のみが大きく取り上げられているこ①②

ストラクチャー（条件、構造）の質は、子どとを意味するであろう。

もと保育者の両者に関わるが、行政によって規現在に至るまで、「保育の質」の定義は、「保育の制される傾向が強いものである。例えば、クラ質」をいかに評価するか、という保育評価の観点か

スの子どもの人数、保育者と子どもの比率、保ら、多くの研究者によってなされてきた。そこでは、育者の保育経験・学歴、保育者の研修のシステ

便宜上、「構造の質」と「過程の質」を弁別したうえムなどはここに含まれる。

で、当事者である保育者からの自らの実践に対する労働環境の質は、勤務者、労働者としての保評価を組み込みながら、保育の構造と過程が、子ど育者にとっての質である。例えば、保育者の賃もの発達の保障に対して、いかなる成果を与えるか

金・待遇、退職率、仕事への満足度、園の運営（成果の質）という観点から、様々な質の具体的な表への参加、ストレスなどはここに含まれる。

現が、保育の質の評価項目として提案されてきてい③

この三つの質を見ると、保育内容総論の教科書にる（cf. 秋田・佐川

2012）。誰にとっての質か、どおいて言及されている保育の質というのは、もっぱのレベルにおける質か、という区別のほかに、サーら、プロセスの質、特に保育者のかかわりの質に関

ビスの質、スタッフの質、発達・成果の質、といっするものであるということが明らかになるのではな

たように、多元的に「保育の質」は定義されうるといだろうか。つまり、保育者の自助努力によって改いうことを、「保育内容総論」の教科書の中に組み入善できるもの、言いかえれば「自己研鑽」によってれていくことは、喫緊の課題と思われる。

変化をもたらすことができるようなものだけが「質さもなければ、「保育の質」の改善の代名詞とも思の向上」の対象として語られているのではないかとわれるほど頻出する「PDCA サイクル」さえうまくいうことである。

循環していれば、保育の質は「向上」し「改善」し保育の質と言ったときに、労働者としての保育者ているのだ、といった誤解を招きかねない。例えば、の賃金や労働時間、勤務中のストレスなどに関して

いくら PDCA サイクルの循環があったとしても、そは全く触れられない。このことは、保育の質の向上

れが「保育のプロセス」のみに着目した観点からの－ 128 －

保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格

評価・行動の改善に限定されていたとすれば、「保ローガンを掲げることは、ともすれば、大宮の危惧

育室の拡張をしたほうがよりよい保育が展開できる

するような、「社会にわかりやすく、見えやすく、認のではないか」といった疑念や、「担当保育士の数をめられやすい」ような保育の側面だけを重視する

増やしたほうがよりよい保育ができるのではない「成果至上主義」を招きかねない。その意味でも、改か 」 と い っ た よ う な 意 見 な ど、 保 育 の ス ト ラ ク

めて「保育の質」についての議論をこそ社会に開き、チャーの質に関する保育者の発想をうまく掬い上げ

よりよい保育の姿についての多様な議論が求められることはできない ― これでは、あたかも、経年ているのだと言えよう。

劣化でボロボロになった保育室であっても保育のプ
ロセスの改良さえ（PDCA サイクルの循環に基づく「改善」さえ）担保されれば何の問題もない、と言わ〈注〉
１）一般的に大学等の授業で扱う本のことを「教科書」と表現するどうか意見が分かれるかもしれない。本稿では混乱んばかりである。

をさけるために、「テキスト」という言葉を〈分析対象のPDCA サイクルと保育の質の改善を短絡させる議言説〉といった意味合いで限定的に使用し、〈大学等の授業で使う本〉のことを便宜上「教科書」と表現することと論の欠点は、二つあろう。一つは、PDCA サイクル
によっては捉えられないような側面（特に数量化・定量化の難しい側面）は、サイクルから抜け落ち、した。
２）2017年３月告示の保育所保育指針でもこうした流れは変わっていない。例えば、「第１章

そもそも改善されないということである。質的、定することを通して、その専門性の向上や保育実践の改善にされてくるので、C の改善の段階で、何をどう改善努めなければならない」と規定されている（厚生労働省

すべきなのかは、当事者の価値基準、保育理念に

2017：９）。さらに「保育士等は、自己評価における自らの保育実践の振り返りや職員相互の話し合い等を通じて、

よってばらける可能性があるということである。第専門性の向上及び保育の質の向上のための課題を明確に

二に、PDCA サイクルを回しても、構造の質、労働するとともに、保育所全体の保育の内容に関する認識を深の質の改善は期待できないということである。C のいった遊びが展開できるだろう、ということが自覚化されたとしても、それを実現する意思と経済的能めること」と規定されるなど（厚生労働省ていることが窺える。

３）「KH コーダー」開発者の樋口耕一によれば「KH Coderを使用した研究事例は2013年９月現在、論文と学会発表をあわせて500点を数えている」という（樋口面積という質の改善はなされないであろう。労働のによって改善が期待できるのは、保育の質のうち、

2017：10）、「保育の質」が保育士の（自己）評価との関連で論じられ力が保育施設の経営層に存在しなければ、保育室の質についても同様である。つまり、PDCA サイクル

保育の育の記録を通して、自らの保育実践を振り返り、自己評価

性的側面は、価値基準、保育理念と相関的に可視化段階で、保育室の面積があとどれだけあればどう総則」の「３

計画及び評価」において、「保育士等は、保育の計画や保2014：ⅰ）。フリーソフトということもあるだろうが、計量テキ
スト分析という手法を広めたものとして知られる。
４）Jaccard 係数について、樋口耕一は「あくまでも無理矢理に単純化すると」という条件付きではあるが、「0.1 → 関連が保育のプロセスの質に限定され、さらに、数量化・ある、0.2

定量化が可能なものに限られることになる。PDCAがある」といったように捉えることができることを示している

サイクルだけが保育の質の向上とリンクしている現

呑されていくであろう。

強い関連がある、0.3→ とても強い関連（http://koichi.nihon.to/cgi-bin/bbs_khn/khcf.cgi?no=1313・
mode=allread#1316［最終閲覧日：2017/05/09］
）
。

状では、
「成果至上主義」あるいは「市場の競争原理」のなかに、「保育の質」に関する言説・論調は併→〈文献〉
Helburn, S. L. and C. Howes.［1996］: Child Care Cost andQuality, The Future of Children, vol. 6（2）［Summer/ Fall

本稿のはじめに示したように、大宮の言うような「保育の質」をめぐる曖昧さは、結果的に保育者養成科目の教科書のレベルでも曖昧なままに残されてい1996］.
OECD 編著（星美和子・首藤美香子・大和洋子・一見真理子
訳）［2011］：『OECD 保育白書―人生の始まりこそ力ると言わざるをえない。このほど改訂された幼稚園
教育要領（平成29年３月31日公示）では、「社会に開かれた教育課程の実現」が重要視されている。地

強く：乳幼児期の教育とケア（ECEC）の国際比較』明石書店。
秋田喜代美［2009］：「国際的に高まる『保育の質』への関心

域社会にもわかるような保育・教育の展開というス－ 129 －

―長期的な縦断研究の成果を背景に」『BRED 16号：

敬心・研究ジャーナル

国際的に高まる「保育の質」への関心』ベネッセ教育総日本子ども学会合研究所、13-17頁、（http://berd.benesse.jp/berd/center/編［2013］：『保育の質と子どもの発達―

アメリカ国立小児保健・人間発達研究所の長期追跡調

open/berd/2009/03/pdf/16berd_03.pdf より取得）。

査から』赤ちゃんとママ社。

秋田喜代美・佐川早季子［2012］：「保育の質に関する縦断研

樋口耕一［2014］：『社会調査のための計量テキスト分析―

究の展望」『東京大学大学院教育学研究科紀要』第51号、

内容分析の継承と発展を目指して』ナカニシヤ出版。

217-234頁。
大宮勇雄［2006］：『保育の質を高める―21世紀の保育観・
保育条件・専門性』ひとなる書房。
［2010］：『学びの物語の保育実践』ひとなる書房。
金田利子・諏訪きぬ・𡈽方弘子 編著［2000］：『「保育の質」の探究―「保育者－子ども関係」を基軸として』ミネ
ルヴァ書房。
厚生労働省［2008］：『保育所保育指針解説書』フレーベル館。
厚生労働省［2017］：『保育所保育指針〈平成29年告示〉』フ
レーベル館。
シラージ，I．
；キングストン，D．；メルウィッシュ，E．（秋田喜代美・淀川裕美〈検討した教科書〉
生田貞子・水田聖一［2010］：『保育実践を支える 保育内容
総論』福村出版。
井上孝之

他編［2014］：『子どもと共に学びあう 演習・保育内容総論』みらい。
大豆生田啓友他編［2014］：『保育内容総論（第２版）』（最新保育講座 第４巻）ミネルヴァ書房。
新保育士養成講座編纂委員会

編［2015］：『保育内容総論（改訂１版）』全国社会福祉協議会。
児童育成協会 監修・石川昭義他編［2015］：『保育内容総論』

訳）［2016］：『「保育プロセスの質」評価スケール―乳幼児期の「ともに考え、深め続けること」と「情緒的な安定・安心」を捉えるために』明石書店。

－ 130 －

（基本保育シリーズ 第15巻）中央法規。

受付日：2017年８月15日

研究ノート「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題― 2017年改訂学習指導要領・幼稚園教育要領の検討を中心に ―

水

引

貴

子1）

歌

川

1）

日本児童教育専門学校

2）

昭和女子大学光一2）

Articulation over “friends” between the Area“Human Relationships” inthe Kindergarten education and “Special Activities”, “Moral Education”
and “Life Environment Studies” curriculuminthe Elementally School,
and Their Issues― Focusing on studyingin the “Next Elementally School Course of Study” and“Next Kindergarten education guidelines” ―Mizuhiki Takako1）

Utagawa Koichi2）

1）

Japan Juvenile Education College

2）

Showa Women’s University

要旨：本研究は、本来、個人的な人間関係の選択の問題とも言える「友達」について、学校教育がどの発達段階

でどの程度介入すべきかを再検討し、体系性のあるカリキュラムを構想する必要があるという問題意識に基づいた基礎作業として、「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題について、2017年改訂学習指導要領・幼稚園教育要領の検討を中心に明らかにすることを試みた。
保育内容（人間関係）の内容は、生活科、道徳、特別活動に分散されながらも接続され、これらの領域、教科の関連性について十分な配慮が確認された。
しかし、特に生活科にみられるように、教育課程の中で関わりを持つ級友、その中でも特に仲のよい友達、「地
域の子供」として学校の教育課程外で関わる友達の存在の異同については特に断りのないまま、その関係性作りが焦点化されている状態も課題として浮き彫りとなった。
キーワード：友達、2017年改訂学習指導要領・幼稚園教育要領

得る」「専門的知識を身につける」を差し置いて、

１．問題の所在
内閣府が世界11カ国の青年（18～24歳）を対象に「友達との友情をはぐくむ」と回答する青年が最も行っている『世界青少年意識調査』の調査項目「学多い（第８回の2007年調査では65.7％）ことがよく校に通う意義」（複数回答可）について、日本では、知られている。「友達」は、2000年代以降の子ども・「一般的・基礎的知識を身につける」「学歴や資格を若者に関する社会学研究において、その定義が曖昧－ 131 －

敬心・研究ジャーナル

で不透明であるがゆえに同調圧力や過剰な敏感さをかりに保育内容の実践を捉えなおす作業には意義がもたらすものとして捉えられ、友達関係をめぐる緊あることが導かれた。
また、「人間関係」と生活科の関係性の整理の前張や違和感が「友だち地獄」「スクールカースト」等に、指導要領と解説から生活科の指導内容や方法にで表現されるようになっている 。
１）

近年の子ども・若者の人間関係の希薄化を問題視

ついてもまとめている４）。生活科のキーワードはし、学校教育の問題として受け止めつつ、集団への「具体的な活動や体験」「繰り返し」「気付き」であっ

適応や自己肯定感、生活満足度等の向上のために友た。これらを踏まえて、保幼小の連携モデルに「低達関係の重要性を唱えることは容易いことだが、学年担任が独自に構築する地域住民との人脈作り」

既述の社会学研究が示唆するように日本の子ども・と「小学校の校務分掌に相談部を設けて外部との渉若者がそれに対して過敏になりすぎていることもま外をサポートする仕組みづくり」を提案した。

２）た社会問題であるとすれば、いずれは個人的な人間

中島５）は、子どもたち、保育者が「お友達」「仲関係の選択の問題となっていく「友達」について、間」をどのような意味で捉えており、入園からの一学校教育が子どものどの発達段階でどの程度介入す

年間でどのように変容するのかについて、参与観察べきかを再検討し、体系性のあるカリキュラムを構とそれらの記録からの読み取りを試みた。それによ想する必要があるだろう。

れば、子どもが語る「お友達」には、①「知ってい本研究は、このような問題意識に基づいた基礎作

る子」あるいは「仲良しの子」②「同じクラスの子」

業として、「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と③「ごっこ遊びの中の関係」の３種類で、保育者の生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とそ

それには、（１）「仲良くすること、配慮することがの課題について、2017年改訂学習指導要領・幼稚園

必要な相手」（２）「同じクラスの子」の２種類があ

教育要領の検討を中心に明らかにしようとするもの

ることを確認した。また、子どもが語る「仲間」にである。

は３種類あり、（１）「一緒に遊びを共有する者同士」

幼稚園、保育所、認定こども園等から小学校、義（２）「同じ」（３）「戦いごっこでの味方」である一

務教育学校への進学は、多くの児童にとって友達関

方、保育者が語る「仲間」には２種類で、（１）「一係が校種をまたぐ初めての経験となる。
「友達」をめ緒に遊びを共有する者同士」（２）「保育者が意図的

ぐる体系的なカリキュラムを構想する上で、人間関に作る小グループ」であった。変容については、「お係形成に重要な関わりをもつ保育内容（人間関係）、友達」から「仲間」へと口にする子どもが増える。

生活科、道徳、特別活動といった領域、教科（２節

これは、単に仲良しの子がいるだけではなく、一緒

において確認）における「友達」の取り扱いを検討に好きな遊びを共有できることが幼稚園生活の中ですることは必要不可欠な作業と言える。

重要になっていったためと推察された。
松延ら６）は、年齢や時期により「友達」とはどのような関係を指すものかを明確にしていかなければ

２．先行研究本研究に関連する先行研究として以下を挙げることが出来る。
伊勢

ならないという問題意識のもと、本稿では、幼児自身がグループや学級全体をどのように捉えているか

は、保・幼・小の連携を意識した保育内容を、聞き取り調査によって明らかにした。園児個人の実践を捉えなおすことを意図して、幼稚園教育要の友達の捉え方の差異は、特定の友達と一緒にいる

領の保育内容である「人間関係」が小学校教育の指ことを重視するか（その子となら活動は何でもよ

導内容にどのように関連付けられているのか小学校い）、自分の興味ある活動を重視するか（その時その学習指導要領との対応を検討した。それによれば、

時で興味のある遊びをしているグループに加わる）「人間関係」の要素は小学校教育におけるすべてのによるものである。また学級全体の捉え方において区分に万遍なく広く移植されていることが確認できも、仲の良い友達関係を重視する子はそれ以外の他た。また、小学校での実践を保育所で実施すること

児には関心が低いために学級全体の関係をあまり捉の有効性が認められたため、小学校での実践を手掛えておらず、反対にそれほど特定の子どもにこだわ

３）－ 132 －

「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題

らない子は学級全体の関係について把握している。

を身に付け使用できるようになることは、身近な人

それに続く研究では、個別の事例を検討した 。

物と心を通わせるために行われるべきであることを

７）「友達」の種類にもいくつかあり、いつも一緒にいる表している。

ような「仲の良い友達」以外に、大勢で遊ぶときに一方、表記がない領域は現行版、改訂版共に「環一緒になる友達、仲の良い友達が不在の時に拠り所

境」と「表現」である。しかし、改訂版の第１章「第となる友達、仲の良い友達とは別の遊びをするとき

２幼稚園教育において育みたい資質・能力及び「幼の友達といった捉え方がある。2008年の教育要領に児期の終わりまでに育ってほしい姿」」の「表現」領は「友達」以外に「他の幼児」という表記もあり、域にあたると思われる（10）には「（略）友達同士「他の幼児」とかかわっていく中で関係が深まり「友で表現する過程を楽しんだりし、（略）」という表記

達」へ変わっていく。つまり、「友達」とは目に見えがあることから、「表現」領域においても充実した活てそこにいる存在という意味で用いるのではなく、動を展開させるために「友達」関係が重要であると

自分と相手にある「関係性」のことを指すもの、あ解釈できる。

るいは、その関係性と相手の存在を大きく含めて指すものであることから、「人間関係」を考えるとき、

４．現行学習指導要領と2017年改訂学習指導要領

関係の深まりと関係の広がりという二つの視点で見の「友達」表記の比較９）ることができる。

現行の学習指導要領（以下、現行版）と2017年改これらの研究から、保幼小連携を視野に「友達」について考察する上で中心となる保育内容（人間関訂の学習指導要領（以下、改訂版）において「友達」
表記について検討した。

係）、生活科、道徳、特別活動といった領域、教科に
着目する。

まず、
「友達」の頻出回数を比較すると、現行版では６か所、改訂版では28か所と、改訂版の方が多い。
最頻出教科は、体育であり（18か所）、「考えたこと

３．現行幼稚園教育要領と2017年改訂幼稚園教育要領の「友達」表記の比較

を友達に伝えること」の文言が大半を占めている。
生活科では「第２各学年の目標及び内容」の内容

８）

現行の幼稚園教育要領（以下、現行版）と2017年で見られる。（１）に「学校生活に関わる活動を通し改訂の幼稚園教育要領（以下、改訂版）において「友て、学校の施設の様子や学校生活を支えている人々

達」表記について検討した。まず、「友達」の頻出回や友達、通学路の様子やその安全を守っている人々

数を比較すると、現行版では11か所、改訂版では17などについて考えることができ、学校での生活はか所と、改訂版の方が多い。最頻出箇所は、両者と様々な人や施設と関わっていることが分かり、楽しも第２章の５領域に関する「人間関係」の内容（１）

く安心して遊びや生活をしたり、安全な登下校をし（５）（７）（８）（10）（11）項目であり、同一の文たりしようとする。」とあり、現行版と同様の取り扱言である。

いとなっている。

「健康」では内容の２項目で見られる。
（１）の「先「道徳」においては、「第２内容」の「Ｂ主として

生や友達と触れ合い、安定感をもって行動する」で人との関わりに関すること」において、「［友情、信は、乳幼児の安定感がある行動は、先生や友達と頼］〔第１学年及び第２学年〕友達と仲よくし、助けいった身近な人との信頼関係の上に成り立っている合うこと。
〔第３学年及び第４学年〕友達と互いに理ということを示し、（５）の「先生や友達と食べるこ

解し、信頼し、助け合うこと。〔第５学年及び第６学とを楽し」むでは、食事を楽しむことは、先生や友

年〕友達と互いに信頼し、学び合って友情を深め、達との安定した関係の中で可能となることを示して異性についても理解しながら、人間関係を築いていいると考えられる。

くこと。」とある。これは2015年の学習指導要領一また、５領域のうち唯一「言葉」においては、両部改正時に加わったものである。

者とも内容だけではなく、ねらいにも（３）「（略）「特別活動」については、現行版、改訂版共に「友先生や友達と心を通わせる」とある。乳幼児が言葉達」への言及はないが、解説編での言及が見られる－ 133 －

敬心・研究ジャーナル

友達と様々な体験を重ねる中で、してよい

ため、６節において確認したい。

ことや悪いことが分かり、自分の行動を振り返ったり、友達の気持ちに共感したりし、相５．2017年改訂幼稚園教育要領における「人間関手の立場に立って行動するようになる。ま係」領域での「友達」の取り扱い

10）

既述のように、改訂版における「人間関係」領域

た、きまりを守る必要性が分かり、自分の気の「友達」の取り扱いについて、詳しく見ていく。

持ちを調整し、友達と折り合いを付けなが両者の第２章の「人間関係」の内容において、「友ら、きまりをつくったり、守ったりするよう達」が表記されていた項目は共通しており、以下のになる。
（６） 思考力の芽生え

通りである。

身近な事象に積極的に関わる中で、物の性質や仕組みなどを感じ取ったり、気付いたり（１） 先生や友達と共に過ごすことの喜びを味わし、考えたり、予想したり、工夫したりするう。

など、多様な関わりを楽しむようになる。ま（５） 友達と積極的に関わりながら喜びや悲しみ

た、友達の様々な考えに触れる中で、自分とを共感し合う。

異なる考えがあることに気付き、自ら判断し（７） 友達のよさに気付き、一緒に活動する楽したり、考え直したりするなど、新しい考えをさを味わう。

生み出す喜びを味わいながら、自分の考えを（８） 友達と楽しく活動する中で、共通の目的をよりよいものにするようになる。

見いだし、工夫したり、協力したりなどする。
（10） 友達との関わりを深め、思いやりをもつ。

（９） 言葉による伝え合い
先生や友達と心を通わせる中で、絵本や物（11） 友達と楽しく生活する中できまりの大切

語などに親しみながら、豊かな言葉や表現をさに気付き、守ろうとする。

身に付け、経験したことや考えたことなどを言「人間関係」領域では「友達」とのかかわりが重要葉で伝えたり、相手の話を注意して聞いたりであるため、表記が最多であることは当然である。

し、言葉による伝え合いを楽しむようになる。

「健康」や「言葉」領域における「友達」の取り扱い（10） 豊かな感性と表現と比較すると、「健康」や「言葉」では子どもの活動

心を動かす出来事などに触れ感性を働かせが充実したものとなるように友達関係が基盤としてる中で、様々な素材の特徴や表現の仕方など

位置付けられているが、一方「人間関係」では、友に気付き、感じたことや考えたことを自分で達と過ごすことそのものが目的となり、楽しむこと表現したり、友達同士で表現する過程を楽しに重きが置かれている。

んだりし、表現する喜びを味わい、意欲をもつようになる。

また、今回の改訂で初めて登場した第１章の「第２幼稚園教育において育みたい資質・能力及び「幼児期の終わりまでに育ってほしい姿」」の10項目に「第２幼稚園教育において育みたい資質・能力及おいても、以下のように「友達」表記が５項目にわび「幼児期の終わりまでに育ってほしい姿」」は全10

たって７箇所みられる。

項目あり、それぞれの項目が５領域に対応していると捉えることができる。
（３）と（４）は「人間関係」、（６）は「環境」、（９）は「言葉」、（10）は「表現」（３） 協同性友達と関わる中で、互いの思いや考えなどの領域に対応しており、やはり「人間関係」領域にを共有し、共通の目的の実現に向けて、考えおいて「友達」の役割が大きいことが確認できた。

たり、工夫したり、協力したりし、充実感をもってやり遂げるようになる。
（４） 道徳性・規範意識の芽生え－ 134 －

「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題

６．2017年改訂学習指導要領における生活科、道互いに影響し合って構築されるものである。また、世代が同じ者同士として、似たような体験や共通の徳、特別活動での「友達」の取り扱い

11）

本節では、2017年改訂学習指導要領の生活科、道

興味や関心を有することから、互いの考え方などを徳、特別活動における「友達」の取り扱い方につい交え、豊かに生きる上での大切な存在として、互いて、解説にも触れながら検討していきたい。

の成長とともにその影響力を拡大させていく。」と第一に生活科において、解説のみで「友達」に触言及している。

れている内容が、「（３）地域に関わる活動を通して、また第１学年及び第２学年の指導の要点として、地域の場所やそこで生活したり働いたりしている「この段階においては、幼児期の自己中心性から十人々について考えることができ、自分たちの生活は分に脱しておらず、友達の立場を理解したり自分と様々な人や場所と関わっていることが分かり、それ異なる考えを受け入れたりすることが難しいこともらに親しみや愛着をもち、適切に接したり安全に生少なくない。しかし、学級での生活を共にしながら活したりしようとする。」であり、「ここでいう地域

一緒に勉強したり、仲よく遊んだり、困っている友の場所やそこで生活したり働いたりしている人々」

達のことを心配し助け合ったりする経験を積み重ねとは、自分の家や学校の周りの田や畑、商店やそこることで、友達のよさをより強く感じるようになで働く人、友達の家やその家族、公園や公民館などる。指導に当たっては、特に身近にいる友達と一緒の公共施設やそこを利用したり働いたりしているに、仲よく活動することのよさや楽しさ、助け合う

人、幼稚園・認定こども園・保育所や幼児や先生、ことの大切さを実感できるようにすることが重要で近隣の人、子供会の人、目印にしている場所や物、ある。また、友達とけんかをしても、友達の気持ち

遊べる川や林、自分や家の人がよく通る道などであを考え、仲直りできるようにする。そのためには、る。
」として友達に言及している。

友達と一緒に活動して楽しかったことや友達と助け

また、「（４）公共物や公共施設を利用する活動を合ってよかったことを考えさせながら、友達と仲よ

通して、それらのよさを感じたり働きを捉えたりす

くする大切さを育んでいくようにする必要がある。」

ることができ、身の回りにはみんなで使うものがあとしている。
このように道徳では「友達」との関係や行動を具ることやそれらを支えている人々がいることなどが分かるとともに、それらを大切にし、安全に気を付体的に示している点で特徴がある。

けて正しく利用しようとする。」に関わって、「この第三に特別活動において、「発達的な特質を踏ま内容の学習をきっかけとして、授業以外で、友達やえた指導」の中で、低学年は「入学当初においては、保護者と公共施設などを利用した経験を共有し合え

幼児期の自己中心性がかなり残っており、学校の中るように、朝の会のお知らせや掲示板などで情報発の児童相互の関係は、個々の児童の集合の段階にあ信する場を設けることなども、児童の学びを広げ、る。さらには、言ってよいことと悪いことについて

実生活とつなげる取組として効果的である。」としの理解はできるようになるが、感情的、衝動的な言て友達に言及している。

動が多く、入学期に小学校生活や集団生活にうまく

生活科に関して、上記の「地域の子供」としての言

適応できなかったり、このことによって授業が成立及以外は、級友としての「友達」についてであるが、しにくい状況が生まれたりするなどの問題も生じて

他教科、活動と比較した場合、学校外の「友達」とくる」としている。しかし、「幼稚園教育要領の『人の関係を具体的に記述している点で特徴的である。

間関係』の領域などの教育や社会性を育む幼児期の第二に道徳において、既述の〔友情、信頼〕につ

教育では、友達との関わりを通して、互いの思いやいて、「友達関係における基本とすべきことであり、考えなどを共有し、実現に向けて、工夫したり、協友達との間に信頼と切磋琢磨の精神をもつことに関力したりする充実感を味わいながらやり遂げることする内容項目である」とし、その概要として、「友達もできるようになっている。」としており、保幼小連

は家族以外で特に深い関わりをもつ存在であり、友携のあり方が具体的に提示されている。

達関係は共に学んだり遊んだりすることを通して、－ 135 －

内容としては、学級活動の「（２）日常の生活や学敬心・研究ジャーナル

よりよ外で関わる友達の存在の異同については特に断りのい人間関係の形成」の内容において育成を目指す資ないまま、その関係作りが焦点化されている状態に質・能力の例として、「学級や学校において互いのある。この「友達」をめぐる段差が学校や教師のどよさを見付け、違いを尊重し合い、仲よくしたり信のような働きかけによって乗り越えられているの頼し合ったりして生活することのよさや大切さを理か、および友達関係に関する保護者の意識12）や保護

解すること、互いの個性を尊重し合う人間関係を形

者間の関係と子どもの友達関係の接続の関連等の実成することができるようにすることなどが考えられ態を踏まえた接続カリキュラムの可能性に関してはる。また、友達と関わる過程を通して自己理解を深稿を改めて検討することとしたい。

習への適応と自己の成長及び健康安全

イ

め、互いに協力し合って温かな人間関係を形成しようとする態度を養うことなどが考えられる。具体的な指導内容としては、例えば、友達と仲よく、仲直〈注〉１）鈴木翔（2015）「友だち ― 「友だち地獄」が生まれたわ
け ― 」本田由紀編著『現代社会論 ― 社会学で探る私たち

り、男女の協力、互いのよさの発見、違いを認め合う、よい言葉や悪い言葉、友情を深める、などが考の生き方』有斐閣、pp.79-101
２）榊原は、社会の変化に伴う問題のうち、子どもの人間関係力低下の原因は①人間関係における豊かさの喪失②直えられる。
」と級友との関係作りに触れている。ここ

接経験の不足③仲間関係の崩壊であることを明らかにし、では、「教師は、例えば、就学前教育における人間関これらの解決には保育内容「人間関係」において地域や家係に関する内容や道徳科の『主として人とのかかわ庭との連携、協同と試行錯誤、一人一人を生かした集団づくりが教師に求められていることを確認している。榊原博

りに関すること』等と関連させて指導をすることが美（2012）「現代社会の問題と保育内容「人間関係」の課望ましい。
」とあり、保育内容（人間関係）や既述の道徳の〔友情、信頼〕との関連性を示している。
また、同じく学級活動「（３）一人一人のキャリア
形成と自己実現ア

現在や将来に希望や目標をもって生きる意欲や態度の形成」に関して、「指導に題」『名古屋柳城短期大学研究紀要』第34号、pp.149-156
３）伊勢正明（2014）「保育内容「人間関係」と小学校教育の内容の関連に関する一考察」『帯広大谷短期大学紀要』
第51号、pp.87-97
４）伊勢正明（2016）「生活科の指導内容・方法が示す保幼小連携のモデル」『帯広大谷短期大学紀要』第53号、pp．

当たっては、学級や学校生活における不安や心配の解決のための目標を立てて行動することにより、現在の生活をよりよくすることの大切さについて理解

67-76
５）中島寿子（2000）「幼稚園生活の中で幼児は「お友達」「仲間」をどのように捉えているか ― 二年保育年少組の一
年 間 の 記 録 か ら ― 」『 愛 知 教 育 大 学 研 究 報 告 』49号、したり、学級での話合いを通して、友達の意見などを参考にしながら自己のよさや実現できそうな目標を具体的に考えたりすることができるようにする。」

pp.133-142
６）松延愛美、金子亜由美、小谷宜路（2011）「５歳児を対象とした「友達との関係」に関する聞き取り調査 ― 個人・グループ・学級全体を幼児はどのように捉えているかと友達に言及している。

―」『埼玉大学教育学部附属教育実践総合センター紀要』

このように特別活動については、学級活動を中心とする級友との接触を通じた人間関係力育成の文脈

第10号、pp.51-58
７）松延愛美、金子亜由美、小谷宜路（2012）「５歳児を対象とした「友達との関係」に関する聞き取り調査 ― 個人・において友達に言及している。

グループ・学級全体を幼児はどのように捉えているか ―（第二報）」『埼玉大学教育学部附属教育実践総合センター

７．まとめと今後の課題
５、６の新版学習指導要領、幼稚園教育要領における「友達」の取り扱いを合わせて観察すると、保育内容（人間関係）の内容は、生活科、道徳、特別活動に分散されながらも接続され、これらの領域、教科の関連性についても十分配慮がなされている。
ただし、特に生活科においてそうであるように、教育課程の中で関わりを持つ級友、その中でも特に紀要』第11号、pp.47-54
８）本節の引用は全て文部科学省（2008、2017）『幼稚園教育要領』による。
９）本節の引用は全て文部科学省（2008、2017）『小学校学習指導要領』による。
10）注８）に同じ。
11）本節の引用は全て文部科学省（2017）『小学校学習指導要領解説』による。
12）椋田は、クラス編制や教師が遊びや友達関係への支援を

仲のよい友達、「地域の子供」として学校の教育課程－ 136 －

行うことによってそれらを充実させることが、保護者の、

「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題

入学後の児童の友達関係に関する不安や適応への不安の『東京大学大学院教育学者へのインタビューを通して ― 」

解消へと繋がると指摘しており、示唆的である（椋田善之

研究科紀要』53、pp.233-246）。

（2014）「幼稚園から小学校の移行期における保護者の子どもへの期待と不安の変容過程 ― 入学前と入学後の保護－ 137 －

受付日：2017年８月15日

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

ポスター発表学業成績（GPA）に影響を与える因子の検討― GPA 指導の質向上を目指して ―
たか

高

せ

瀬

しん

慎

すけ

輔

（日本リハビリテーション専門学校

理学療法学科）

学力試験結果と試験前勉強時間であった。重回帰分【背景】
近年、理学療法士養成校における学生の学力低下

析では GPA に影響を与える因子として、旺文社学力が大きな問題となっており、それは当校も例外では試験、進路成熟態度尺度、試験前勉強時間が順に抽

ない。

出された。

【目的】

【考察】
旺文社学力試験結果から得られる基礎学力につい理学療法士養成校における学業成績（GPA）指導て、近年教科者や問題文を読み取れない学生が多いの質の向上を目的として本研究を実施した。

ことからも特に国語の文章読解力が GPA に大きく影響していると考えられる。さらに、範囲の定めら【対象と方法】
平成28年度日本リハビリテーション専門学校理れた定期試験では試験前の集中的な勉強も GPA 向学療法学科昼間部の入学生41名（男性22名、女性19上のための一要素として大きく影響すると考えられ名）に対し、UPI（University Personality Ibventory）、

た。また、今回 UPI と GPA との間に統計学的な有進路成熟態度尺度、通常時勉強時間、試験前勉強時

意な相関関係は得られなかったものの、UPI 得点が間をそれぞれ調査し、さらに旺文社学力試験の結果高く、いわゆる不安が強い学生に限っては GPA が低を合わせて、GPA に影響を与える因子について検討

くなる可能性も示唆された。GPA に影響を及ぼす因した。統計学的検討は、SPSS ver.23を用いてスピア子を抽出できたことで、GPA 指導における着眼点がマンの順位相関係数とステップワイズ回帰分析を行見いだされ、さらに注意すべき学生の選定も行い易い、有意確立は５％未満とした。

くなった。これにより今後の GPA 指導がより効果的に、効率的に行えるものと考える。

【結果】
GPA と有意な相関関係が得られた因子は、旺文社－ 139 －

敬心・研究ジャーナル

ポスター発表

地域包括ケアに貢献する専門職としての鍼灸― 腰痛症の ADL が改善した一症例 ―
もり

なお

森

尚

こ

子

（日本医学柔整鍼灸専門学校

鍼灸学科）

みが強かった２診目 VAS は8/10で歩きたくない程【はじめに】
地域包括ケアは、高齢者が自分らしく暮らせるよに痛い。８診目、VAS1/10小野寺殿点（L2）圧痛消

うに支えるシステムと言われている。医療依存が高失、起き抜けの痛み、痺れ改善。３診目以降鎮痛剤まった高齢者の中には、身体機能のバランスを崩服用無し。

し、手術、入院を経て生活の場に戻る事の出来ない
まま、自力で歩行を行えなくなり引きこもりの生活【考察】になる人も少なくない。脊柱管狭窄を伴う腰椎変性

腰椎変性すべり症から生じる症状に対し、保存的すべり症の症例に対し鍼灸治療を行う中、地域包括な治療で症状が改善しない場合は手術治療の適応にケアを考える上で役に立つ経験をしたので考察を加なる。一般的処置は、長期間の「コルセット、鎮痛え報告する。

剤」が多く、その依存から筋力の低下が起き、体を支える力が落ち、器質的変性が増悪し、痛みの強さ
増悪、手術に繋がり更に筋力低下という悪循環が起【症例】
72歳女性。X 年７月より徐々に左下肢が棒のようきているケースに出会う事がある。本症例では、鍼になってひどく痛む。同年１月は痛みが強く飲み薬

灸を行い筋肉の機能を回復することで器質的には変の痛み止めは効かないが座薬なら効く、座位からの化は無いが、姿勢を支える筋の環境の改善を行う事立ち上がり時に臀部（小野寺殿点、梨状筋下孔）にができたと考えられる。

痛みが出るため立ち上がりが遅い。足をもぎ取りたくなる痛み、臀部～太ももの外側から母趾に向けて【結論】の強いツレ感、重い痛み、母趾の強い痺れがある。

今回の経験から鍼灸治療は ADL を改善させる事

階段変形 TH11、L2。脊柱管狭窄症と医師の診断受ができ、地域包括ケアに貢献していける可能性があけている。１週間に２回鍼灸治療を行った。最も痛り、研究を行っていく意義のある物と言える。

－ 140 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

ポスター発表アクティブ・ラーニング授業の報告― 新しい座学授業の発信 ―
すみ

住

よし

吉

やす

ゆき

泰

之

（日本医学柔整鍼灸専門学校

柔道整復学科）②「問題抽出型グループワーク」【背景】
敬心学園においても盛んに研究されている能動的・方法：‌各個人の問題抽出を行い、作成した一問

講義方法『アクティブ・ラーニング』について、本一答問題を個人解答後にディスカッショ

校において３種類の方法を毎回の座学授業で実施

ンする

し、それぞれのクラスでの学生主体の展開となっ・対象：‌柔道整復学科

昼間部２年生

Ａクラス

19名・Ｂクラス22名

た。またその授業が授業見学動画配信「Find! アク③「教科書進行型グループワーク」

ティブラーナー」にて動画収録となった。

・‌教科書をキーワードで読み解き、簡潔な説明文をグループ作成する【目的】

・‌対象：柔道整復学科

既存の教師からの一方通行形式の学習とは別に、夜間部１年生32名

学生主体のグループワーク形式を展開し、学習内容の再確認や課題の捻出を学生同士で行わせた。その【効果】①‌教員は正解を発表するとともに、板書の不一致

結果と効果を検証する。

の解答を統一させる説明を行い、実力試験における回答率の向上につなげた。

【方法】
いずれも講義準備にて４～６人の小グループ編成

させ、さらなる疑問点の抽出を出来た。

を事前に選出する③‌教科書を学生が積極的に読みこみ確認しながら①「選択問題型グループワーク」
・方法：‌選択問題についてディスカッション後、昼間部２年生進行する姿勢により、不慣れな専門用語を解き進めることが出来た。（とくに１年次）

解答番号の一斉板書・対象：‌柔道整復学科②‌ディスカッションによる討論を経て解答を一致

Ａクラス

ま た、各手法において優れた面を活用しながら、2017年度の状況を発表する。

19名・Ｂクラス22名－ 141 －

敬心・研究ジャーナル

ポスター発表地域活動への取り組み― 福祉を学ぶ学生として何ができるのか ―
なか

中

じま

島

たまみ（教員）（日本福祉教育専門学校

あん

安

どう

ゆう

藤 祐

た

太（学生）

ソーシャルケア学科）

ら３年生（現在４年生）が、この地域の人口や社会【目的】
ソーシャル・ケア学科とは４年生の学科で、目指

資源などの環境について調査を実施。そして、７月

すところは「高度専門士」として社会福祉の実践現には新潟医療福祉大学岡田教授より、「災害介護」に場におけるリーダーになることである。そしてそのついての特別授業を受け、福祉を学ぶ学生として高ために求められる社会福祉士・介護福祉士の国家資

田三丁目の高齢者や障害者の方の災害時への対応に格の取得を目指して、「知識・技術・倫理」についてついて関心を持った。また12月には豊島区社会福祉学んでおり、そしてそれらの学びを基盤として取り協議会が主催する「区民ミィティング」に全学年が組んだ地域福祉活動について報告する。

参加し、ワールドカファェ方式にて地域の方々と様々な意見交換をした。

【方法】（１）地域とのかかわり

平成20年度本学科創設【結果】以来、先輩たちが高田三丁目町内会の方から「こい「災害介護」で得た視点をもとに避難経路を歩いのぼり」「防災訓練」「夏祭り」「餅つき」など行事にて調査したり、池袋の防災館に行き、地震・火事の声をかけていただき、参加させていただいた。また体験などをしたなかで、様々なリスクがあることを

学園祭「敬心祭」では地域の婦人部の方にご協力を感じた。

いただき、学生の浴衣の着付けそして盆踊りを教えてもらうなど、楽しいひと時を持つことができた。

【考察】

平成28年度の敬心祭では、地域の方から提案をいた

今後はこれらの「気づき」をもとに、地域との交だき、学生ととも模擬店（焼きそば）を行い好評を流を活発にしていきながら、福祉を学ぶ学生とし得た。
（２）フィールドワークて、何かできることはないか考えていきたい。

平成28年度４月か－ 142 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

ポスター発表失語症のある方の情報に関するニーズ調査
くろ

黒

かわ

川

（臨床福祉専門学校

よう

容

すけ

輔

言語聴覚療法学科）

均11.4年であった。社会生活上の機器使用および手【背景】
失語症は「聴く」「話す」「読む」「書く」すべてに影響を与える言語障害である（笹沼1982）。報告に続き等について発症後維持している項目、発症後やめた項目について70％以上のものを抽出した。

よると、失語症においてはコミュニケーションの問
題のみでは収まらず、情報へのアクセス制限、活動【結果】への参加制約といった二次的な問題が存在している

発症後に維持している項目ではテレビ視聴43名（八島ら2013）。よって、生活場面におけるバリアに（91％）、店舗での買い物40名（85％）、家族や親し対して、失語症のある方がバリアを乗り越えるためい人との会話35名（73％）、スマホ使用５名（71％）の社会環境の整備をしていく必要性がある（Hux らであった。発症後にやめた項目では自動車手続き32

2003）
。

名（86 ％）、 自 動 車 運 転29名（85 ％）、 講 義21名
（78％）、行政手続き29名（76％）、勤務・学業・予定管理30名（75％）、金融機関の手続き31名（74％）、【目的】
今回、現在の失語症のある方の情報に関するニーズについて、生活技能および社会的ニーズの実態を

税部の手続き24名（71％）、会や会議28名（70％）であった。

把握することを目的とした。
【考察】
結果より、維持する項目よりもやめた項目が多い【方法】
日本失語症協議会会誌「JAPC ニュース第28号言ことがわかった。また、やめた項目では公共機関に

葉の海新聞版」（2016）にて使用・実施状況につい関するものが８項目中４項目であることから、公共ての質問紙を配布し、自由回答とした。回答のあっ機関の手続きの簡略化およびリハビリテーションでた失語症のある方53名（男性41名、女性11名）を対の介入の必要性があることが示唆された。

象とした。年齢は平均64.6歳、発症後経過期間は平－ 143 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

福祉分野

自閉症スペクトラム児への個別音楽療法― 他者との関わりの向上と音楽活動の提示の変化 ―
ふな

○舟

もと

本

み

実

か

可1

ひら

・

の

平 野

（社会福祉法人徳心会さくらえん1 ・

なつ

夏

こ

子2

日本福祉教育専門学校2）

行動を行えた時期の３つに分け、Th. のアプローチ【背景】
この事例は、筆者の実習生としての経験であり、方法と Cl. の変化についてまとめた。

自閉症スペクトラム児への個別音楽療法を試行錯誤しながら形作ってゆき、結果的に Cl. の相互コミュ【結果】
言語でのやり取りが増え、好きな活動や曲を言葉

ニケーション能力が大きく向上した記録である。

で伝える、他者と言葉による駆け引きを楽しむことが出来た。非言語コミュニケーションも増加し、楽【対象者および目標】
小２男児（支援級）。診断名は広汎性発達障害。言葉の遅れ、軽度の知的障害あり。初回セッションで器で合奏したり一緒に歌をうたったりすることを積極的に楽しめる様になった。

は好きな事を疲れるまでやり続け、それ以外の事には集中が持続しない。コミュニケーションは一方的【考察】

で相手に合わせる事が難しい。目標を、音楽活動を

自閉症スペクトラム児に音楽療法を行う場合は、通じてコミュニケーション能力の向上を図るとして

Cl. がどのような障害や発達の偏り、あるいは認知臨んだ。

的な水準を持っているか正しく把握する必要があるとされている。今回は第一期において、他者に合わせることの苦手な Cl. のペースにこちらが徹底的に【方法】
１回45分の個別音楽療法を、月２回、計15回実合わせることによって、音楽を通したコミュニケー

施。トランポリンを飛ぶ Cl. のペースに合わせてピションが成立し、第二期の試行錯誤を経て、第三期

アノを弾くことから始めて関係性を築き、Cl. の好には絵カードを使って分かりやすく活動を構造化しきな曲を一緒に楽器で演奏したり歌ったりしながらた中で、同じ楽器を二人で演奏し、さらにそれをピやり取りを増やしていった。第一期：徐々に互いにアノと合わせるという作業を通じて、他者に合わせ慣れてきた時期、第二期：Th. と Cl. のやりたいことることの楽しさを経験出来たことが、相互コミュニにズレが生じた時期、第三期：相手の立場を理解しケーション能力の向上に繋がったと思われる。

－ 144 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

福祉分野

調査結果による高齢者福祉施設職員が抱くストレスの５年間の変容について
すず

き

○鈴 木

たか

貴

ふみ

文

うち

の

・

内 野

（社会福祉法人

三徳会）

しげ

滋

お

雄

37名、11年以上52名。②平成27年度調査、性別 : 男【はじめに】
わが国の高齢者人口は、年々増加しており高齢者福祉施設の介護職は、心身への過酷な業務を強いら性89名、女性129名、勤務年数 : １～３年60名、４～７年51名、８～10年25名、11年以上82名。

れている。このように急激な高齢化が進行している
一方で、介護人材の不足が深刻化しており介護職員【結果】の心身への負担はさらに高まっている。この原因の平成23年の調査で職員の50％以上がストレスを

一つは国の政策により福祉施設への費用の減額があ感じると回答した「利用者からのクレーム」と「家る。人件費の不足が問題になっている。

族からのクレーム」は５年後の調査では50％以下になった。

【対象と方法】
高齢者福祉施設に勤務する職員を対象に、ストレ【考察】

スに対するアンケート調査を平成23年と５年後の調査結果より５年前の調査結果の特徴は、利用者

平成27年に実施し、その結果から職員のストレスの

本人のケアや家族からのクレームにストレスを感じ変容を考察する。

ている者が多いという結果であったが、５年後には利用者本人の直接ケアに係る認知症ケアやリスクマ
ネジメント、緊急時対応などが増加した。その要因【倫理的配慮】本調査は、理事長の承諾を得て実施し調査対象のとしては、利用者の高齢化による身体機能の低下と職員には、個人情報管理を厳重に行い、不利益が生

認知症症状の重度化により、利用者本人に対するケ

じないことなどを説明し同意を得て実施した。

アへのストレスが高くなったと考えられる。
今後も継続的に調査を実施しその変容を考察することで、介護人材不足や雇用促進に役立たせること【基本属性】①平成23年度調査、性別 : 男性83名、女性127名、が可能であると考えている。

勤務年数 : １～３年69名、４～７年52名、８～10年－ 145 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

福祉分野

養護老人ホームだからできる地域包括ケアの在り方について― なぜ措置施設の養護老人ホームが必要なのか ―
はた

の

○幡 野

みつ

光

（社会福祉法人き希あんりゅうえん

安立園

はら

・

ぐち

原 口

しん

晋

いち

一

安立園養護老人ホーム）

住民を招待して行う盆踊り大会や防災訓練などの取【背景】
養護老人ホーム（以下、養護）は、老人福祉法にり組みを紹介する。

基づく福祉施設であり、原則としておおむね65歳以上で “ 環境上及び経済的な理由 ” から、居宅での生【結果】

活が困難な方が入所する施設である。措置から契約

地域の皆様に施設の存在を知ってもらうきっかけの時代になり、介護保険制度が主流な今日においづくりから、地域にとって身近に感じる施設となるて、今もなお老人福祉の原点といえる養護が存在しことで、地域が抱えるニーズを抽出でき、“ 契約 ” とている理由は、契約に馴染まない要養護高齢者が多いうシステムでは対応できない「制度の狭間」で困く存在しているからである。

窮している高齢者に対して、施設の強みを活用した
地域支援に繋げることができている。

【目的】
養護は、複雑多岐にわたるニーズを併せ持つ入所【考察】者の “ セーフティネット ” 機能として長い歴史の中

我々は、養護を今後もセーフティネットとしてので処遇を継続しており、培ってきたスキルを基に社役割を担いつつ、入所者の役割や居場所を確保する

会が求める地域包括ケアシステムの構築をする上ために、“ その人らしさ ” を最大限に尊重して支援

で、養護が地域の抱える様々な問題に対して施設のすることを継続していきたい。さらに、「養護だから

機能や特性を活かした役割があることを発信する。

できる唯一無二の資源」として、地域包括ケアの中において一翼を担うことができることを提唱してい
きたい。

【方法】
入所者が中心となって行う道路清掃活動や、地域－ 146 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

福祉分野

離床状態における身体機能・認知機能の関係性― 円滑な離床を図るために ―
ひ

もと

○比 本

のり

法

（梅田病院

みつ

完

・

の

ざき

野 崎

れい

礼

リハビリテーション科）

示した。歩行群が最も群内でのバラつきが少ない結【背景】
当院入院患者は、身体機能・認知機能の低下をき果を示した。認知機能は臥床群＜座位群≒歩行群のたした高齢者が多く存在する。そのため日常生活に関係性を示した。歩行群が最も群内でのバラつきがおいて、何らかの介助を必要とされる方が多い。入少ない結果を示した。経過として、全群に両機能の院による臥床は、両機能の低下を引きおこし、離床

平均値向上を示した。

の阻害因子となりうる。また、両機能は回復過程においても常に変動し得る。そのため離床の検討に【考察】
臥床群は、両機能の低下に起因する慢性的な離床は、回復過程に加え、身体機能・認知機能の把握が困難者が大半を占めたが、疾病の回復に合わせて離重要となる。

床可能となる者も存在する。したがって経時的変化を捉え、適切なタイミングで離床を促す事が重要と【目的】
離床状態別の身体機能・認知機能の特徴を捉える。

捉えた。座位群は、両機能の個人差が大きいため、各個人に合わせた適切な介助量・コミュニケーショ
ン方法を選択する事が重要と捉えた。歩行群は、高【方法】
入院患者19名に対し、日中の離床状態を臥床群・い身体機能に対し、認知機能とのアンバランスによ座位群・歩行群の３群に分け、身体・認知機能検査

る徘徊や、危険個所での転倒などに配慮し、十分なを行った。①群別に平均値を比較し、傾向を捉えた。

活動量の確保が重要と捉えた。経過については、入②10日以上の期間を置き２回目の検査を実施し経院生活における他部門からの医療的ケアが、全群に過を比較した。身体機能検査は Timed Up and Go

好影響を与えたと推察する。
適切な離床を進めるためには、その時点での離床

Test、認知機能検査は改訂長谷川式簡易知能評価ス

状態による傾向の違い・両機能の経時的変化を捉ケールとした。

え、各個人に合わせる事が重要である。
【結果】
身体機能は、臥床群＜座位群＜歩行群の関係性を－ 147 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

福祉分野

男性向け認知症予防サロンにおけるパズルレクリエーション実践報告
ほそ

細

だ

田

かず

和

（社会福祉法人寿優和会

ゆき幸

ほっとも高幡）・発掘！宝石ざくざく持ち帰りゲーム【実践までの経緯とニーズ】

・絵柄を作ろう！ピクチャーパズル

豊島区 E 特別養護老人ホームの認知症予防事業

・クリアパネルをくるくる重ねろ！デジタル年齢「おとこのサロン」において、各月のプログラム内容の旅について相談を受け、パズルレクリエーションで実・言葉を組み合わせよう！「何を」「どうだ」連想践の場をいただけた。

ゲーム

豊島区では、高齢者の孤立の解消が課題の一つであると聞いており、中でも男性は孤立しがちであどのパズルも、ゴールや目的をはっきりさせ、複り、地域の集まりやお茶会に参加しても、おしゃべ

数人で取り組めて失敗体験にならない工夫と働きかりだけでは馴染めない男性もいるということだっけをしつつ、段階的なゴールと戦略性と運要素を取た。

り入れて作った。

そこで、男性向けにサロンを開き、男性が参加しやすいプログラムを実践するニーズがあった。サロ

【実践後の聞き取り】
今回パズルレクリエーションを実践して、利用者

ンの職員から求められたプログラムの特徴として、
１． 目的がはっきりしている。

の方と職員に感想を聞いたところ、「また次回を楽２． プライドを上手く刺激してほしい。

しみにしています」や「このように夢中になる様子

３． じっくり研究的に思考したい。

は想像していなかった」など、好意的な意見がいた

４． 失敗したくない。

だけた。

このようなニーズにパズルは向いているのではな
いか、ということであった。

【今後の展望】
それぞれのパズルレクリエーションが、感覚統合【パズルを用いたレクリエーション６種類の実践】

や認知行動の面からどのようなアプローチと評価が（実践期間：2016年３月～2017年２月）

できるか分析し、個別の支援計画へとつなげていき・コースターパズルで市松 L 字作りたい。

・ガーデニングでビンゴパズル－ 148 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

福祉分野

LGBT の児童・生徒への支援における
ソーシャルワーカーの役割について― 「サポートチーム」の機能に着目して ―
つ

く

い

津久井

やす

康

あき

明

（日本福祉教育専門学校非常勤講師・東京都教育庁ユースソーシャルワーカー）

【結果】

【背景】
無理解や偏見等により自殺念慮の割合等も高いとSWer が担い得る役割として、「サポートチームのされる LGBT（Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender）

コーディネーション」「外部機関との連絡・調整」の児童・生徒に対する支援体制の構築が求められて「教職員を対象とした LGBT の研修の実施」「児童・いる。文部科学省の「性同一性障害に係る児童生徒

生徒を対象とした LGBT の授業（講演）の実施」「学に対するきめ細かな対応の実施等について」（平成

校生活の各場面での支援についてのコンサルテー

27年４月30日児童生徒課長通知）では、学校内外にション」「児童・生徒に対する相談援助」「家族に対「サポートチーム」を作り、「支援委員会」（校内）やする相談援助」「自助グループ等に関する情報提供」

ケース会議（校外）等を適時開催しながら対応を進「児童・生徒の進学・就職に向けたアドボカシー」

めることを提言している。しかし、この中で、ソーなどを挙げることができた。

シャルワーカー（以下、SWer）の役割が明示されているわけではない。

【考察】
LGBT の児童・生徒への支援において、SWer の専門性が活かされる場面が多様に存在していること【目的】
LGBT の児童・生徒への支援における機能的な支が明らかになった。特に、学校内外にサポートチー
ムを作り、それを有効に機能させるためには、コー

援体制と、SWer の役割について明らかにする。

ディネーションの視点が必須である。
現在、スクールソーシャルワーカー等の配置が積【方法】
以下の文献等を対象とした文献研究を行う。①国

極的に進められているが、「派遣型」（教育委員会等の調査や通知等の公文書、② LGBT 支援に関する先に所属し、要請があった学校に随時派遣される形

行研究、③スクールソーシャルワークに関する先行態）の場合にどれだけ対応することが可能であるか研究。

等、今後検証すべき課題についても示唆された。

－ 149 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

教育分野

理学療法士養成校における障害当事者による特別講義の有効性と学生の意識変化について
まち

町

だ

田

し

志

き

樹

（臨床福祉専門学校 理学療法学科）の学習意欲の推移についてのアンケート調査を実施【背景】
これまで、高等教育の領域では教育施策を背景とした。統計解析には対応のない t 検定を行い、有意した学生の学力低下が大きな問題として取り上げら水準は５％とした。また本研究は、臨床福祉専門学

れてきた。近年、義務教育領域において学習意欲の校研究倫理委員会の承認を得た上で実施した。

低下が顕著に進んでいるとの報告が行われており、その影響は高等教育領域にも大きな影響を及ぼしつ【結果】つある。また、高い専門性を求められる理学療法士

アンケート調査の結果、講義の満足度については養成校での教育において、学生の学習意欲を高く保全学年の77.4％が非常に満足、20.9％がやや満足とつことは非常に重要である。以上を背景に、障害当回答した。学習意欲の推移については、昼間部２・事者による特別講義を実施することにより、学生の３年生は５段階評価で入学時が3.8、受講前で3.2で学習意欲に変化が現れるのではないかと推測した。

あったのに対して受講後は4.8、夜間部３・４年生
は入学時が3.9、受講前で3.6であったのに対して受講後は4.3と、いずれも優位に上昇した（p<0.01）。

【目的】
理学療法士養成校の学生に対して障害当事者による特別講義を実施し、学生の学習意欲等の変化を確【考察】
今回、理学療法士養成校に対する障害当事者によ認すること。

る特別講義の有効性を示すことができた。同講義
は、入学以降に低下した学習意欲改善の一助になる【方法】
対象は当校理学療法学科昼間部２年生70名・３と推測する。また同時に、入学時点で既に学習意欲

年生53名、夜間部３年生24名・４年生30名とした。

が低い学生も多数いることが分かった。今後も継続

実施日は平成28年12月22日とし、脳卒中を経験した的に導入を検討し、よりよい学習意欲改善のための特別講師２名による90分の講義を行った。講義後に教授法を検討していく。

は、講義の満足度ならびに入学前・受講前・受講後－ 150 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

教育分野

保育士養成施設において学生の学びを深めるには― 教職員のワークショップから ―
あ

べ

安 部

こう た ろう

高 太朗

わた

・

なべ

渡 邊

ま

眞

り

理

（日本児童教育専門学校）

うに配慮した。

【背景】「（大学）全入時代」と言われる今日、保育士養成施設としての専門学校は一体いかにあるべきか？

【結果・考察】その具体像を模索する動きは活発であろうが、研究

ポスターの記述を読み解くと、教員のグループ

としてまとめられたものはない。本発表では日本児

は、よりよい「保育者」として学生を育てるにはど

童教育専門学校で行われた教職員ワークショップに

うしたらよいか、といった視点から議論が行われた

着目し、こうした動きの一端を明らかにする。

ことが窺われる。これに対して、職員のグループは、
充実した学生生活（学生のニーズに見合ったサービ
スの提供）といった観点から議論がなされていたこ【研究目的】
2016年４月、日本児童教育専門学校では「魅力あとがわかった。こうした視点の違いがありつつも、る学校にするには？」というテーマで教職員ワーク

ワークショップそのものは「共通意識」をつくろう

ショップが行われた。本発表は、その成果物（ポスという試みであった。魅力ある学校をつくるには、

ター）から、教職員の学生の学びに対する意識を分

両者のバランスを保ちつつ、コラボレーションする析することを目的とする。

可能性を探っていくことが肝要であろう。

【方法】【今後の課題・発展可能性】

教員13名、職員10名（教員２グループ、職員２グ

今後の課題としては、ワークショップ時のグルー

ループ、合計４グループ）のポスターの記述内容を

プを教職員混合にしたり、継続的にこうしたワーク

質的研究手法で明らかにする。より具体的に述べれショップなどの意識共有（意見交換）の場をつくっ

ば、ポスターの記述をテキストファイル化し、KHたりすることが考えられる。専門学校という規模だ

コーダーによる語彙連関解析の結果を見ていく。なからこそ、こうした意見交換の場づくりが柔軟にか

お、発表者はワークショップの主催者ではなかった

つ迅速に行うことができる。こうした取り組みをすため、本発表への転用の許可は予め取れていない。

ることによって「選ばれる学校」にしていくことが事後にはなるが、教職員に対して告知して賛同を得でき、新任教職員への意識共有も比較的容易に行え

るという手法をとり、研究倫理に悖ることのないよるものと思う。

－ 151 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

教育分野

保育現場における「現場実践基礎力」とは― 産学共同教育プログラムの可能性を探る
あ

く

つ

その１ ―

せつ

阿久津

摂

（日本児童教育専門学校）

現在日本児童教育専門学校では文部科学省委託事

この事業を進める中で、保育関連の企業・団体と業である『現場実践基礎力を有した保育士養成のた保育士養成校が現場で専門職として活躍できる人材

めの「保育現場での活動」のガイドライン作成』事に求められる最も大事な力とは何かについて考え、業に取り組んでいる。これは保育士養成を巡り、産「現場実践基礎力」の定義をまとめた。今回はその議学が一体となり取り組んでいく試みの一つと言え論の経過と導き出された「現場実践基礎力」についる。

て説明する。

－ 152 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

教育分野

保育実習において求められる力を考える― 「学業成績」と、施設実習における「実習評価」との相関関係より ―
とう

東

ごう

郷

ゆう

結

か

香

（日本児童教育専門学校）

的に明らかにする。通常の学校生活上の評価である【背景】
保育士養成課程において保育士資格を取得する為「学業成績」と、現場実習において行われる「実習評には、保育現場において３回の実習をクリアするこ価」という２つの評価指標を比較し、相関関係を検とが義務づけられている。学生にとって「実習」と討し、行う（筆者が施設実習指導の担当教員であるは、資格取得に向けた道のりの中で、最も緊張や不ため、本研究では「保育実習（施設）」に限定して取安が高まった状況下、様々な困難や課題に直面しつり上げる）。使用する評価は、以下の通り。
・「学業成績」：

つも、それを乗り越え学び深めることが求められる

2016年度後期学期（9月～12月）

最大に難しく重要な局面となる。同時に、教員側にに行われた、「実習研究Ⅱ」「保とっても大きな気づきや学びの機会となる。それ

育実習指導Ⅰ b」（施設実習へのは、普段の「学校生活」や「学業成績」の中では問送り出し準備を行う科目）の成

われない、「実践力」が試される実際の保育現場に立績評価・「実習評価」： 2017年2月～3月に行われた施設

つことによって、学生個人に備わるこの力の有無や実習の「評価票」

状態が露見するためである。保育現場、保育実習において求められる「実践力」が、「学校生活」や「学（※対象となる学生には、２つの評価を使用し業成績」の中だけでは捉えられず、また、双方にた研究発表を行うことへの了承を得た）

違った評価軸が存在していることが示唆される機会である。保育実習において求められている「実践力」【結果】・【考察】を理解し、保育士養成課程に設けられている「保育現在、対象となる施設実習の実習時期であるた実習」指導にあたることがより望ましく必要である

め、まだ実習が終了しておらず、したがって評価票と考えた。

も揃っていない段階である。本研究発表にて明らかにする。

【目的と方法】
保育実習において求められる「実践力」を、具体－ 153 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

教育分野

国家試験合格率の向上のための対策授業システムの構築
こう

河

べ

邊

むね

宗

とも

知

（日本リハビリテーション専門学校

作業療法学科）は、PT 学科で2015年度－７点⇒2016年度は+4.1【背景】
近年、PT・OT 国家試験問題の高度化、出題範囲

点、OT 学科で2015年度－3.2点⇒2016年度は+18点の拡大、出題形式の変化に加え、受験生の学力差のとなった。１月時点は PT 学科で2015年度は－7.7点

拡大、学生の個人的要因が重なり、当校の国家試験⇒2016年度は+1.9点。OT 学科で2015年度は－0.8

合格率は低下傾向にある。

点⇒2016年度は+18.2点となった。PT・OT 国家試
験の結果については当日報告する。
学内模試は専門基礎問題を共通化し、模擬試験自【目的】
合格率向上のための効率的な指導法・学習法の確立

体も同一回数、ほぼ同一日の実施としたため、学科

学科間、教員間での指導のばらつきをなくし、同間、昼夜間の相互比較が可能となった。しかし試行
錯誤の部分もあり、定例の会議以外にも担任を交時に担任の負担を軽減する

え、方針について話し合いを行ったため、担任の業
務量はさほど軽減されなかった。

【方法】
H28年４月より「国家試験対策委員会」を立ち上げ、月１回の頻度で現状分析と対策について議論と【考察】決定を行った。学習方法は「グループ学習」「定期的

模擬試験の成績は学科により差が見られたが、いな学内模擬試験」「分野別の特別授業」であるが、試ずれの学科も昨年度と比較し平均点が向上した。特験内容と日程を共通化することにより、学科、クラに中位の成績の学生は伸びが大きかった。学科横断

ス毎の学習の進捗状況を把握できるようにした。学的取り組みもおおむね計画通り実施されたことか

内模擬試験の成績が下位となった学生には、担任以ら、本取り組みは一定の成果があったと考えられ

外に国家試験対策委員も面談を行うなどフォローる。ただし各クラス下位３～５名程度の学生は、学アップを実施した。

力以外の要因もあり、十分な学習効果が認められなかった。それらの学生に対しては、個別のサポートが必要となると思われる。

【結果】
全国模擬試験では、11月時点の全国平均との差－ 154 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

医療分野

支配神経の異なる胸骨筋の２例
まつ

松

やま

山

なが

永

ひさ

久

（日本保健医療大学保健医療学部看護学科

人体構造学・病理学）

【結果】

【目的】
胸骨筋は、前胸部にみられる破格筋で日本人集団

C-1は、３か所の起始部が下部大胸筋膜上から生における出現率は約10％である。胸骨筋の発生由

じ、鎖骨部の大胸筋膜上に停止し胸筋神経支配が観来、比較解剖学的考察そして支配神経については研察された。森田（1938）の分類では Type I-A に分類

究者様々であり、一致した見解が得られていない。

された。C-2の起始は、腹直筋停止部の腹直筋鞘前今回、異なる支配神経の胸骨筋2症例から筋発生由葉と外腹斜筋停止部筋膜が重なる部分より起始し、来について推測した。

鎖骨部の大胸筋筋膜上に停止していた。支配神経は、 肋 間 神 経 支 配 が 観 察 さ れ 森 田 の 分 類 で はType Ⅳ -B に分類された。

【研究体・方法】
平成28年度神奈川歯科大学解剖学実習でみられた胸骨筋２症例、（Case-1：74歳男性、以下 C-1）と【考察】（Case-2：88歳男性、以下 C-2）について、肋間筋と２症例の胸骨筋の発生由来は、筋の起始停止部、関連神経を含め胸骨筋を剖出し標本取り出し後に支筋膜の流れの観察と神経支配から C-1は大胸筋由来

配神経を実態顕微鏡下で観察した。

を、C-2では腹直筋由来の筋と推測した。

－ 155 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

医療分野

漫画家プロアシスタントの復職に対する
高次脳機能障害の評価

ゆ

たに

はま

だ

○油 谷
浜 田

ち

千
とも

智

さ

紗１ ・
や

哉３ ・

なか

中

くろ

黒

じま

たかし

島

かわ

川

崇２ ・

よう

容

みず

水

しり

尻

やす

康

ひと

仁３

すけ

輔３

（TMG 宗岡中央病院１・静清リハビリテーション病院２・臨床福祉専門学校 言語聴覚療法学科３）

参考に評価した。

【はじめに】
高次脳機能障害を有する方の就労率は０％〜８％であり、職業復帰は困難であることが多い（高次脳【結果】

機能障害全国実態調査委員会2011）。また脳卒中後WAIS- Ⅲ で は、FIQ105、VIQ110、PIQ98で あ っの職業復帰について、職種ごとに必要とされる能力

た。BIT で は 通 常 検 査130/146、 行 動 検 査75/81、は異なるため、職種に考慮した介入が必要である

カットオフ点以下あったのは文字抹消検査と硬貨課（平松ら2004）。

題であった。日本版リバーミード行動記憶検査では今回、右被殻出血後に左半側空間無視、構成障害、

標 準 プ ロ フ ィ ー ル 点19/24で あ っ た。CAT で は注意障害を呈した症例に対し復職を目標として高次PASAT １秒条件17/60、２秒条件23/60であった。背脳機能障害の評価と訓練を行った。症例は漫画家プ

景画模写課題では背景左側のベタのはみ出し・トー

ロアシスタントであったため、漫画家プロアシスタ

ンの貼り忘れが多く、消失点の誤りがあった。

ントに必要な能力、主に背景画作成についての評
価・訓練を行った。本症例に実施した描画に対して【考察】
漫画家プロアシスタントであるため、構図のバラの評価について報告する。

ンス、長時間の作業や細かい作業に集中できる能力、複数の作業を行う能力、与えられた仕事を効率【対象と方法】
対象は右被殻出血を呈した30代男性であった。症

よく時間内に終わらせる能力が必要である。復職に例は脳出血後、左片麻痺および、左半側空間無視、

際して問題となる可能性があるものは、持続性・分構成障害、全般性注意障害があった。本症例に対し配性の注意障害、半側空間無視、構成障害であった。

て、各種神経心理学的検査および背景画の模写課題

また、評価に用いた描画を職場に送付したところ、を実施した。背景画は漫画家入門書（飯塚2013）を復職するに至った。

－ 156 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

医療分野

低酸素脳症の嚥下訓練

第二報

─ 一部経口摂取に至った一例 ─
まし

○益

こ

子

さ

お

り

紗緒里１

・

いわ

むら

岩 村

ひで

秀

あき

晃２

（行徳総合病院リハビリテーション科１・同神経内科２）

嚥下機能【はじめに】
レスパイトケアとは、在宅療養中の障害児・者、高齢者などのケアを他者が一時的に代替すること

藤島 Grade３

トロミ水・ゼリー共に

嚥下反射惹起。咀嚼運動はみられず、サイドチュー
ブより少量のゼリー片が引ける。

で、在宅で介護している家族を開放し、日頃の身体的・精神的疲労などから回復を図る家族支援サービ【訓練経過】
第１～４回（Ｘ年２月～８月）入院時：トロミ

ス（中野ら，2013）のことをいう。昨年、第13回敬心学園学術研究会にて、レスパイト入院を繰り返

水・ゼリー

第５～19回（Ｘ年10月～Ｘ＋３年１月）入院時：し、摂食嚥下能力 Grade でお楽しみの摂食は可能なレベルまで回復した低酸素脳症の症例を報告した。

家庭 : とろみ付きジュース・ゼリー

ソフト食１/２量昼のみ

家庭：UDF４の食品

第16回（Ｘ＋２年８月～）スピーチカニューレの

今回は、１年間のリハビリ状況や改善模様について追加報告する。

導入

【症例】

【再評価】
Ｘ＋３年１月40代（介入時は30代）、女性

東北療護センター遷延性意識障害度スコア60/70
点（眼球の動き８点、嚥下機能７点に改善）【入院までの経過】
Ｘ－５年６月嚥下機能 : 摂食嚥下能力 Grade ４ ソフト食を咀嚼冠攣縮性狭心症により心肺停止。

蘇生後、低酸素脳症。気管切開、胃瘻造設。リハビ

嚥下。サイドチューブより食物残渣無し発声機能 : 有声音が聞かれるが、「あ」のみの発声

リ病院へ転院し、Ｘ－４年より自宅介護開始。Ｘ－
１年より当院へレスパイト入院。理学・作業療法、で、発語には至らない。

コーマワーク開始。Ｘ年２月よりご家族の希望により嚥下訓練開始【考察】
前回発表時から１年の間にスピーチカニューレの【初回評価】

導入や摂食スピードの改善がみられ、発症後数年

Ｘ年２月経った症例でもリハビリにより改善が認められるこ

東北療護センター遷延性意識障害度スコアとが示唆された。

63/70点（うち嚥下機能９点） FIM18点－ 157 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

医療分野

保続を有する重度失語症患者に対するMIT の有用性の検討

あずま

○東

さ

おり

沙 織１

はま

・

だ

浜 田

（横浜旭中央総合病院１・臨床福祉専門学校

とも

智

や

哉２

言語聴覚療法学科２）います」に対し MIT を実施した。評価は挨拶語の①【はじめに】
発話に重度の制限がある失語症患者に対してメロ
ディとリズムの介入による治療法としてメロディッ

復唱と②日常生活上での発話の変化を記録した。訓練は週５回２週間行った。

クイントネーションセラピー（以下、MIT）がある（Albert ら1973）。しかし、MIT は重度失語症患者や【結果】保続が強い患者には有用でないとの報告もある（中「またね」が０/５→５/５正答、「ありがとう」が野ら、2009）。今回、精神的な落ち込みがみられた

０/５→４/５正答、「おはようございます」が０/５

重度失語症患者に対し MIT を試み、挨拶語の復唱能→２/５と復唱の正答率の向上がみられた。日常場

力の改善がみられた。症例に対する MIT の有用性に面では発語失行の影響により実用までは至らなかっ

ついて報告する。

た。

【症例】

【考察】

85歳女性右利き。左 MCA 領域脳梗塞後、重度失訓練内では３種の挨拶語すべてに改善がみられ語症を呈した。聴理解・読解ともに単語レベルからた。そのため、重度失語症であっても MIT は有用で低下し、表出はジャーゴン様で、発語失行を認め復あることが示唆された。しかしながら、日常場面で唱は困難であった。また、注意障害、口部顔面失行、

挨拶語の表出機会が少なかったこともあり、日常へ

右半側空間無視もあった。性格は社交的で歌唱が好の般化には至らなかった。今後は家族や病棟スタッきであった。

フを巻き込み、表出機会を増やし、日常への般化が可能か検討していきたい。

【方法】
挨拶語「またね」、「ありがとう」、「おはようござ－ 158 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

医療分野

はりきゅう師のコンピテンシー― 自己決定的学習環境の実現に向けて ―
いな

稲

がき

はじめ

垣

元

（日本医学柔整鍼灸専門学校）

務経験５年以上のはりきゅう師を無作為抽出し、必【背景】
近年学生の年齢構成は30歳代を中心とした幅広

須職業能力アンケートを実施した。

い年代に拡がっている。分野は異なるが大学院卒レ
ベルの高学歴を持つ学生も多い。進路には介護、ス【結果】

ポーツ、美容といった分野の多様化に加え、技術者

相互作用的な道具の使用、異質な集団との交流能と同時に経営者、作家として活動するなどこれまで

力、自律的活動性などキーコンピテンシーについてにない職能へと拡がりをみせている。そこで、これは重要性を認めているものの、実際の養成カリキュ

からの職業専門校に求められている機能について検

ラムには偏りが多い印象を持つはりきゅう師が多討した。

かった。能動的な学修者としての側面をみると、定期的な研究会参加者は資格取得年限が高くなるほど減少傾向にある。

【目的】
企業の平均寿命が十数年といわれる変化の激しい世界では、医師を除く医療技術者といえども専門性【考察】の蔭で安穏としてはいられない。今こそ “ はりきゅ

コメディカルスタッフの中でもはりきゅう師は特う師として ” 生きる力の養成がより強く要請されて殊な立場にある。通常チーム医療では医師を中心にいる。今回は研究の方向性を定めるために、具体的その他の技術者は比較的限定された業務に当たる場

なはりきゅう師としてのコンピテンシーについて抽合が多く、原則として医師の管理下に入る。はり出を試みたい。

きゅう師は国家資格でかつ独立開業権を認められた数少ない専門士として医師の管理下を離れることも可能で、だからこそ高い専門性を維持するのが求め【方法】
OECD による PIAAC（国際成人力調査）結果らみられるだろう。手持ちの資源を活用し、知識とスキたキーコンピテンシーに沿って、はりきゅう師に必ルを更新し続ける力こそがこれからのはりきゅう師

要となる職業能力を考察する。在校生と卒業生、実が獲得すべきキーコンピテンシーと考えられる。

－ 159 －

敬心・研究ジャーナル

分科会

医療分野

触診イノベーションへの提言― 触診 × 皮膚刺激ツール ―
ば

馬

ば

場

しげ

茂

（
（株）Giobal Oriental Medicine 代表取締役

あき明

地域疼痛ケア協会

事務局長）

科テスト、関節可動域テスト、筋力テストなどの評【背景】
団塊の世代が75歳以上の後期高齢者となる2025

価に基づいて貼付部位の決定行い、触診にて圧痛を

年を前に、医療・介護・福祉従事者も各々の立場で確認することで貼付部位を特定し、皮膚刺激ツール

地域住民の暮らしをより快適にするためにスキルをを貼付した。貼付直後あらためて問診を行い、改善、どのように活かせるかが重要となってきている。筋

変化なし、悪化の３段階で回答してもらった。患者

骨格系疼痛は国民有訴率調査でも上位を占める症状の訴える症状が軽減した場合を改善とした。

である。その効果的な打開策はいまだに見つかっていない現状がある。また社会保障費は抑制の一途を【結果】
改善：104例（90％） 変化なし：11例（10％）

たどっており、効果的で簡便、そして低リスクの治悪化：０例（０％）より皮膚刺激ツール貼付直後の療方法が求められている。

改善率は90％であった。
【目的】
本研究において、いかに適切に発痛源を判断し、【考察】

リスクの低い方法で簡便に痛みを改善できるか、通本研究において115症例中104例が治療者がソマ

常診療で利用している皮膚刺激ツールであるソマセ

セプトミオを貼付し、症状が改善した。変化の見らプトミオ（東洋レヂン社製）の貼付前と貼付後の改れなかった11症例は、外傷の既往があること、貼付

善比較について分析した。

部位を正確に同定していなかったこと、急性外傷であることが原因と考えられた。悪化例および副作用の報告がなかったことか皮膚刺激ツールによる治療【方法】
過去に整骨院へ訪れた10代から80代の男女136人

において、リスクが低く、効果が高いと考えられた。

うち適切な資料を得ることのできた115人（男性37

今後の展開として、プライマリーケア、スポーツ領

名、女性78名）を検討の対象とした。実施者は経験

域、介護・福祉領域といった幅広いライフステージ

年数１年目～13年目の柔道整復師・鍼灸按摩マッへの技術の応用・発展が考えられた。

サージ師15名とした。患者に対して、問診、整形外－ 160 －

第14回敬心学園学術研究会発表資料（平成29年６月25日開催）

分科会

医療分野

第１回柔道整復学科フロリダトレーナー研修を終えて！
－ University of Central Florida・IMG ACADEMY との研修 －
おお

大

すみ

隅

ゆう

き

祐

輝

（日本医学柔整鍼灸専門学校

柔道整復学科）IMG・ACADEMY とセントラルフロリダ大学（UCF）【背景】
今回柔道整復学科としては初の試みの海外研修。

IMG での研修は１日・UCF での研修は２日間を

近年、柔道整復師としてスポーツトレーナーへの興実 施。 普 段 出 来 な い 施 設 見 学 や AT に よ る レ ク

味を抱き、資格取得に励む学生が多くなってきていチャーなどを受講。UCF では AT 学生との交流会をる。そんな中で、スポーツトレーナーとしては世界設けたり、研修修了後には修了証を受領して頂きま

トップレベルを誇るアメリカでの研修を企画。アメした。

リカの中でも気候の良さなどが反映し、各競技のプロレベルがキャンプ地や自主トレーニングとして使【結果】用する機会が多いフロリダに研修先を決定。フロリ

学生にフロリダ研修終了後、アンケートを実施。

ダには錦織圭選手やマリーシャラポア選手で有名な

UCF での研修については、すごい良かったが４名・

IMGACADEMY や研究機関が盛んで学生総数が全米

普通が１名。IMG での研修については、すごい良で上位の大学である UCF などが存在する場所でもかったが３名・良かったが２名と２つの施設の研修ある。この２つの施設を研修先とし、スポーツトに関して高評価の結果として終了しました。

レーナーとしての研修を進めて行った。
【考察】
第１回フロリダトレーナー研修と言う事もあり、【方法】
第１回フロリダトレーナー研修への案内説明会

事前の準備や告知が遅れてしまった事や、引率側と後、柔道整復学科昼間部２年生２名・夜間部２年生

しての準備不足などが今後の改善点です。研修内容

３名の計５名が参加申し込み。引率教員２名・コーについては非常に良い評価を頂き、来年度に繋げてディネーター１名の計８名で研修が進められた。研

行きたいと思う。今後より良い研修になる様、務め

修期間は２月25日～３月３日（４泊７日）研修先は２つ。

てまいります。

－ 161 －

学校法人敬心学園・学術研究誌『敬心・研究ジャーナル』執筆要領を別途添付すること。

１．原稿提出に際し「投稿原稿チェックリスト」
を併せて提出すること。

①英文タイトル

提出がない場合、受け付けないものとする。

②ローマ字氏名（例：Taro Yamada）③英文概要（英語で200語前後。校閲は執筆者の責任で行うものとする。ただし、ネイティブ・

２．投稿原稿の分量
投稿原稿は、図表・注・引用文献を含めて20000字

チェックを受けることが強く推奨される）。

以内（英文原稿の場合10000Word 以内）とする。

⑺掲 載決定通知後の最終原稿は次のとおり作成す図 表 は １ 点 に つ き600字 換 算 と し、 図 表 込 み でる。

20000字以内を厳守すること。ただし、１ページ全①本文・注・引用文献は、Word またはテキスト体を使用する図表については、1600字換算とする。

形式で保存した電子媒体、および縦置きＡ４判用紙に横書きで、１ページに20字 ×40字 × ２
段で印字した原稿を３部提出する。

３．投稿原稿の言語
原稿は、原則として日本語、英語のいずれかで書か②図 表は、本文とは別に１葉ごとにＡ４判にコれたものに限る。ただし、他言語については協議のピーして提出する。図表の挿入箇所は、本文に上、掲載を認めることがある。

明記する。なお、特別の作図などが必要な場合には、自己負担を求めることがある。

４．投稿原稿の様式
投稿する原稿の執筆にあたっては、

５．文章の形式⑴原則としてワープロまたはパソコンで作成し、縦文章の形式は、口語体、常用漢字を用いた新仮名づ

置きＡ４判用紙に横書きで、1600字（20字 ×40字

かいを原則とする。注や引用の記述形式は、執筆者

× ２段）×12.5枚以内で印字した原稿を３部提出が準拠とした学会の執筆要領を明記すること。

する。

参考）SIST02「科学技術情報流通技術基準

参照文

献の書き方」⑵投稿に際しては、印字した原稿に３枚の表紙をつけ、本文にはタイトル（英文タイトル併記）、所属、氏名、を記載すること。

６．倫理上の配慮について⑶表紙の１枚目には、①タイトル、②原稿の種類、

投稿原稿に利用したデータや事例等について、研究③所属、氏名（連名の場合は全員、ローマ字併

倫理上必要な手続きを経ていることを本文または注記）、④連絡先を記入する。なお、掲載時には読に明記すること。また、記述においてプライバシー者からの問い合わせを可能にするために、原則と侵害がなされないように細心の注意をなすこと。

して連絡先（住所または電子メールアドレス）を脚注に入れるが、希望しない場合はその旨を明記

７．著作権
原 稿に、執筆者以外が著作権を保持する著作物の相すること。
⑷原稿の種類は、総説、原著論文、研究ノート、症

当な部分（評価尺度全体など）の引用や翻訳が含ま

例・事例研究、シンポジウム・学会研究会報告、れる場合は、その著者および著作権者から許諾を得

評論、実践報告から選択する。

たことを示す書類（電子メールも可）のコピーを添えて投稿するものとする。

⑸表 紙の２枚目には、和文抄録（400字以内）とキーワード（５語以内）を記載する。
⑹総説、原著論文の表紙の３枚目には、下記の英文８．査読を伴う投稿原稿の二重秘匿性

概要を記載する。なお、その他についても、英文査
 読を伴う投稿論文の査読は、執筆者名等を匿名に概要の掲載希望がある場合には、下記の英文概要て行うため、文献等の表記の際には、本人の著で－ 163 －

あっても「筆者」「拙著」等とせず、執筆者名によまた、見出し中の副題はコロン［：］でつなげる。

る表記とする。また、査読に対する回答の必要があ⑸年号は西暦表記を基本とする。和暦を併記する場

る場合は編集委員会あてにこれを行う。

合は、1987（昭和62）年とする。ただし、必要に応じて「昭和50年代」などの和暦表記を用いる。
⑹数の量などを表す数字の表記は、単位語（兆、億、９．査読による修正の要請
査読による修正の要請については、論文の修正箇所万）を付ける。カンマは入れない。

を明示し、対応の概要について編集委員会あてに回

例：12億8600万人、15兆300億円

答すること。

幅 のある数字を記す場合は、上位のケタの数を省略しない（ただし、年代はこの限りではない）。
例：130～150万（130～50万とはしない）、1970～

10．原稿の書式

80年

原稿の書式は、以下のとおりである。
⑴注・引用文献等もすべて本文と同じ文字サイズ、同じ字詰めで印字する。なお、英数字は原則とし

11．要領の変更
本要領の変更は、学校法人敬心学園学術研究誌『敬て半角とする。

心・研究ジャーナル』編集委員会の議決を経なけれ⑵原稿は、無記名で、「本文、注、引用文献、図表

ばならない。

等」の順に記載する。
⑶各頁の下中央部に、頁番号を印字する。
⑷論文の構成附則＊節１･ ２･ ３…（数字の前後に「第」
「節」は付
さない）

１

この要領は、2016年12月20日より施行する。

２

本要領第４の (4) にかかわらず、平成29年度に限り＊小見出し（１）
・
（２）
・
（３）…

「臨床福祉ジャーナル」「研究紀要」「子ども学論集」＊以下は、(a)・
（b）
・(c)…

の原稿種類についても投稿を認めるものとする。

＊本文中の箇条書きなどは、① ･ ② ･ ③…を用いる

３－ 164 －

2017年１月13日編集委員会にて改訂

学校法人敬心学園・学術研究誌『敬心・研究ジャーナル』投稿要領＊メール添付の場合：上記投稿原稿データ

１．投稿者資格
学 校法人敬心学園・学術研究誌・編集規程第４条

ファイル、および、次項に示す「投稿原稿に基づき、投稿者は、共同研究者を含め、投稿者資チェックリスト」の PDF ファイル各１点を格を得ていなければならない。

メールに添付して送信（１通のメールに、上掲２点を同時に添付するのが難しい場合は、複数のメールに分けて提出することでも

２．投稿原稿の条件可）。

学 校法人敬心学園・学術研究誌・編集規程第６条に示す欄のうち、総説以外については、原則として＊郵送の場合（査読原稿）：上記投稿原稿デー

学校法人敬心学園・学術研究誌・編集規程第３条

タファイルを保存した電子媒体、プリントア

による自由投稿とする。

ウト５部（手書きの場合は、正本１部とコ
ピー４部）、および、「投稿原稿チェックリス
ト」プリントアウト１部。封筒に『敬心・研３．投稿原稿の規定
投稿する原稿は、未発表のものに限る。
「二重投稿・究ジャーナル』への投稿であることが分かる

多重投稿」は、認められない。万一発覚した場合は、添え書きをして、書留にて送付。

別に定める規程によって、投稿停止期間を設ける。

＊郵送の場合（査読なし原稿）：上記投稿原稿

なお、同じデータ・事例・資料等に基づいて投稿者

データファイルを保存した電子媒体、プリン

及びそのグループが執筆した別の論文・報告書等

トアウト１部、および、「投稿原稿チェック（共同執筆も含む）があれば、投稿時に添付するこリスト」プリントアウト１部。封筒に『敬と。なお、添付する資料には、既発表論文・報告書

心・研究ジャーナル』への投稿であることが等のみならず、現在査読中であるものも含む。

分かる添え書きをして、書留にて送付。
６．投稿原稿掲載の可否

４．投稿原稿の締切
投稿の締切は、毎年、４月末日発行の場合、１月10投稿原稿掲載の可否は、「投稿受領から掲載までの日（査読希望原稿）・２月15日・（査読なし原稿）、

フローチャート」に基づく審査により、学術研究誌

10月末日発行の場合、７月10日（査読希望原稿）
・編集委員会（以下「委員会」という）が決定する。

８月15日（査読なし原稿）とする。
査読の結果、再査読の場合は掲載が遅れることもあ

７．投稿原稿の掲載日

るため、査読希望原稿は締切日以前の投稿が望まし投稿原稿がフローチャート上の査読過程で、当該号い。

の掲載決定期日までに間に合わない場合は、次号への査読が継続しているものとみなす。

５．投稿の手続き
投稿の手続きは以下のとおりとする。

８．倫理上の配慮について
投稿者は、著作権や研究対象者の人権尊重に努める

１）執筆形式の確認：「執筆要領」に沿ったものでこと。また、論文に関連する企業や営利団体等とのあること。
２）投稿の方法：投稿は、メール添付、または、郵利益相反（COI）のあり／なしを明記する。倫理的送により、それぞれ以下に示すものをまとめて事項に関する審議が必要な場合、学校法人敬心学園

提出すること。投稿の提出先は職業教育研究開

職業教育研究開発センター倫理委員会で協議する。

発センター事務局とする。
＊共通：投稿原稿本体の PDF・Word ファイ

９．抜き刷りについて
原稿が掲載された者が、抜き刷りを必要とする場合ル。
－ 165 －

は、投稿時に申し出ること。なお費用は自己負担と13．要領の変更
本 要領の変更は、学校法人敬心学園

する。

学術研究誌

『敬心・研究ジャーナル』編集委員会の議決を経なければならない。

10．投稿原稿の保存について
投 稿された原稿および提出された電子媒体等は返却せず、２年間の保存のうえ、廃棄する。

附則11．海外研究欄

１

この要領は、2016年12月20日より施行する。

２

2017年２月17日改訂（４．投稿原稿の締切）

海外研究欄は職業教育等、その研究の動向の紹介にあて、その依頼は委員会が行う。
12．書評欄
書評欄は、国内外の職業教育研究に関する批評にあて、その依頼は委員会が行う。

－ 166 －

『敬心・研究ジャーナル』投稿原稿チェックリスト（原稿添付用）

氏名（

）
年

原稿タイトル『

月

日

』

原稿の種類
（１．総説

２．原著論文

研究会報告

６．評論

３．研究ノート

４．症例・事例研究

５．シンポジウム・学会

７．実践報告） ＊１つ選択して○印＊投稿原稿が、以下の項目に合致している場合、□の中にレ印を入れ、該当する箇所には数字を入れて下さい。
□ 縦置きＡ４判横書きで、1,600字（20字 ×40字 ×2段）×12.5枚以内であるか
本文

20字 ×40字 ×2段 ×枚

図・表（1,600字相当） 枚
図・表（ 600字相当） 枚□ 和文・英文抄録の記載漏れはないか□ 図表・文献の記載漏れはないか□ 文献は本文中に著者名、発行西暦年を括弧表示しているか□ 文献の記載方法は投稿要領・執筆要領にそっているか□ 同じデータ等に基づいた別の論文がある場合、資料として添付しているか（□ 非該当）□ また類似のデータについての別の論文がある場合は、資料として添付し、その論文との関係性について本文で明記しているか（□ 非該当）□ 文献謝辞等を含めて投稿者を特定できるような記述をはずしているか、あるいは匿名としているか□ 倫理指針に反していないか－ 167 －

研究倫理専門委員会規程（設置）（審査の手続き等）
職業教育研究開発センター運営規定第７条に第１条

研究計画等の審査を希望する研究者（以下「申第６条基づき、研究倫理専門委員会（以下「委員会」とい請者」という。
）は、所定の「研究倫理審査申請書」

う。
）の運営に関し必要な事項を定める。

（様式１・２）等を事前に委員長に提出する。
２

委員会は、必要に応じて申請者に出席を求め、申請内容等の説明を聴取することができる。ただし、審査（委員会の任務）
第２条

委員会は、別に定める「職業教育研究開発センの議論に参加することはできない。

ター研究倫理規程」にもとづき、研究の実施計画等（以下「研究計画等」という。
）の研究倫理に関する適（審査の判定）否その他の事項について審査を行う。

第７条

審査の判定は、次の各号のいずれかとする。

（1）承認（2）条件付き承認（委員会の構成）
第３条

委員会は次の委員をもって構成する。

（3）保留（継続審査）（1）本学園各校より各々１名（4）不承認・日本医学柔整鍼灸専門学校（5）非該当・日本福祉教育専門学校
・日本リハビリテーション専門学校（審査手続きの省略）

・臨床福祉専門学校

第８条

・日本児童教育専門学校
２

委員長が次の各号のいずれかに該当すると認める場合は、迅速な審査を行うため審査手続きを簡略（2）その他外部の有識者より若干名化することができる。

委員の任期は原則２年とする。ただし、再任を妨げ（1）申請中の研究計画等の軽微な変更に係わる審査ない。

（2）委員会において承認済みの研究計画等に準じた研究計画等に係わる審査（3）対象者に対する日常生活で被る身体的または（委員長および副委員長）
委員会に委員長および副委員長をおく。委員長

心理的もしくは社会的危害の可能性の限度を超は委員の互選とし、副委員長は前条の委員から委員長

えない範囲の危険であって、社会的に供される種が指名する。

類の最小限の危険を含まない研究計画等に係わ第４条

２

委員長は、委員会を招集し、その議長となるとともに委員会を統括する。

３

る審査
２

前項各号の審査は、委員長があらかじめ指名した委

副委員長は、委員長を補佐し、委員長に支障あると員２名が書面により行い、その判定は両名の合意によきは、その職務を代行する。

り決する。
３

前項に規定する審査結果は、当該審査を行った委員を除くすべての委員に報告する。

（委員会の成立および議決要件）
第５条

２

委員会は、委員の過半数が出席することをもっ４

本条第２項に規定する審査の結果が、前条第１号にて成立し、審査の判定は出席委員の３分の２以上の合規定する「承認」および「非該当」以外の場合、前項意をもって決する。

の報告を受けた委員は、委員長に対し、理由を付した

委員は、自らが研究代表者、共同研究者及び研究協

うえで再審査を求めることができる。この場合におい力者となる研究にかかる審査に加わることができない。

て、委員長は速やかに委員会を開催し、当該事項につ３

委員会は、必要に応じて、委員以外の者から審査のための意見等を聴取することができる。
－ 168 －

いて審査を行う。

（審査結果）第９条（議事要旨等の公開）委員長は、審査結果を速やかに申請者に通知す

第14条

るとともに、職業教育研究開発センター運営委員会

および審査の結果等の議事要旨、委員会の構成ならび（以下「運営委員会」という）へ報告する。
２に委員の氏名および所属等は、公開する。

委員長は、運営委員会の請求があった場合には倫理

２

前項にもかかわらず、対象者等の人権、研究の独創

審査状況の報告を行わなければならない。
３

性、知的財産権の保護、または競争上の地位保全に支研究者および対象者等は、決定内容に疑義があると障が生じる恐れのある部分は、委員会の決定により非きは委員会に説明を求めることができる。

公開とすることができる。

（再審査）
第10条

委員会における研究課題名、申請者、研究機関（記録の保管）審査の判定に異議のある申請者は、異議の根拠

第15条となる資料を添えて、委員会に再審査の申請をすることができる。

委員会の審査に関する記録の保存期間は、法令上別段の定めがある場合を除き５年間とする。
２

保存期間を経過した記録でさらに保存が必要と委員会が認める記録は、５年以内の範囲で保存期間を延長することができる。

（研究遂行中の審査）
第11条

委員会が第７条第１号または第２号の判定を３行った研究計画等について、申請者が変更をしようと保存期間の起算日は、研究の終了または中止の日のする場合は、その変更について委員会の承認を得なけ

翌日からとする。
４

記録、保存又は廃棄の手続きは適正に処理する。

ればならない。
２

研究開始時に審査を経ていない研究等について、研究遂行中に研究者が希望する場合は審査の申請を受（守秘義務）
第16条

け付ける。
３

情報や広義の知的財産となる可能性のある方法など、

第６条、第７条、第９条および前条の規定は、前２

業務上知り得た秘密を在職中およびその職を退いた

項の場合に準用する。

後のいずれにおいても他に漏らしてはならない。

（実施状況の報告および実地調査）
第12条

２

委員は、申請書類などに表れた対象者に関する（雑則）

委員会は、研究等について必要があると判断し

第17条

この規程に定めるもののほか、この規程の実施たときは、申請者に対し実施状況を報告させることがに関して必要な事項は、委員長が別に定め、これを協

できる。

議する。

委員会は、研究等が研究計画等に沿って適切に行われているか否かを随時実地調査することができる。

（改廃）第18条 この規程の改廃は、研究倫理専門委員会の議を経て、職業教育研究開発センター運営委員会で決定する。

（研究等の変更または休止の勧告）
第13条

委員長は、研究遂行中に各委員が研究計画等の変更または休止の意見を述べた場合には、その意見を付ふまえて研究等の変更もしくは休止を勧告し、再調査

この規程は、2017年９月１日から施行する。

することができる。

－ 169 －

則

職業教育研究開発センター研究倫理規程２（目的）
この規定は、職業教育研究開発センター（以下対象者の同意には、個人の情報およびデータ等の取第１条

扱いならびに発表の方法等にかかわる事項を含むも「センター」という。
）において実施する人を対象とする研究を遂行する上で求められる研究者の行動およ

のとする。
３

研究者は対象者に対し、研究実施期間中において対び態度について、センター運営規定の第７条（専門委

象者が不利益を受けることなく同意を撤回し、研究へ

員会）の４に基づき、倫理的指針および研究計画の審の協力を中止する権利および当該個人の情報または査に関する事項を定めることを目的とする。

データ等の開示を求める権利を有することを周知しなければならない。
４

（定義）
第２条

この規定において、次の各号にかかげる用語の研究者は、対象者本人が同意する能力に欠けると判断される場合には、本人に代わる者から同意を得なけ

意義は、当該各号に定めるところによる。

ればならない。

（1）この規定において「人を対象とする研究」と５

は、「人を対象とする医学系研究に関する倫理指対象者が同意を撤回した場合は、研究者は、当該個人の情報またはデータ等を廃棄しなければならない。

針（平成26年12月22日、文部科学省・厚生労働省
告示第３号）」による、人または人由来試料を対（利益相反）

象とし、併せて個人または集団を対象にその行

第５条

動、心身もしくは環境等に関する情報およびデー

研究者は、利用者の人権に配慮し、利益相反に留意しなければならない。

タ等（以下「個人の情報およびデータ等」という。）を収集または採取して行う研究をいう。

（第三者への委託）（2）この規定において「研究者」とは、職業教育研

第６条

研究者は、第三者に委託して個人の情報または究開発センター研究員のほか本学園の教職員、本データ等を収集または採取する場合、この規定の趣旨

学園で研究活動に従事する者等をいう。

に則った契約を交わさなければならない。

（3）この規定において「対象者」とは、人を対象とする研究のために、個人の情報およびデータ等を（授業等における収集および採取）研究者に提供する者をいう。

第７条

研究者は、授業、演習、実技、実験および実習等の教育実施の過程において、研究のために対象者から個人の情報およびデータ等を収集ならびに採取す（研究者の説明責任）
第３条

研究者は、対象者に対して研究目的および研究る場合、同意を得なければならない。

計画ならびに研究成果の発表方法等について、対象者が理解できる言葉で説明しなければならない。
２（改廃）研究者は、対象者が何らかの身体的もしくは精神的第８条 この規定の改廃は、研究倫理専門委員会の議を経負担又は苦痛を伴うことが予見されるとき、その予見て、職業教育研究開発センター運営委員会が決定する。

される状況を対象者が理解できる言葉で説明しなけ
ればならない。

付則

この規定は、2017年９月１日から施行する。
（インフォームド・コンセント）
第４条

研究者は、予め対象者の同意を得ることを原則とする。

－ 170 －

様式１
受付番号

研究計画等審査申請書(人を対象とする研究)
年

月

日提出

研究倫理審査特別委員会 委員長 殿
所属・役職名：

申請責任者

氏名：(注)申請者が学生の場
合は在籍年次まで記
載

指導教員(注)申請者が学生の場
合記載

印
連絡先：
📞📞📞📞
所属・職名：

/✉

氏名：
印
連絡先：
📞📞📞📞

/✉
（注 1）申請者は、校長および学科長を経由して提出してください。

下記の課題について、次の書類を添付し審査申請いたします。
□

研究実施計画書

資料番号：□

対象者・施設等への研究協力依頼書

資料番号：

□

質問紙等

資料番号：

□

その他；

資料番号：

なお下記においては、該当する箇所についてのみ簡潔に記載し、該当しない箇所については記載しておりません。
記
１．研究課題＊該当の□欄に✔印

①課題名

②研究期間

始期
年

終期
月

日

～

年

月

*申請の始期よりも承認日が後の場合は、研究の始期は承認日からになります。
③研究費

□

学内予算

予算名称；

□

外部資金

団体名、研究費名；

□

自費

□

その他

－ 171 －

日

④審査事項

□

新規

□

再申請

委員会審査結果による再申請 受付番号；□

継続

すでに承認されている研究計画の変更等 受付番号；

2．研究の実施体制①研究責任者（研究の実施に携わるとともに、当該研究に係る業務を統括する者）
所属；

職名；

氏名；

②研究実施代表者、研究実施関係者（研究機関以外において既存試料・情報提供のみを行う者及び委託を受けて研究に関する業務の一部に従事する者を除く）
所属

職名＊学生の場合在籍年次記載

氏名

役割*分担者や協力者の場合その旨記載③共同研究機関(研究計画に基づき、当該研究により対象者から試料、情報を取得し、他の研究機関に提供を行う機関も含む)
責任者を置く場合はその氏名を下欄に記載

責
任
者
名

機
関
名

３．研究概要①研究の目的、意義（研究の背景または問題提起、科学的合理性等の概要を簡潔に記載する）②対象者および選定方法（募集文案等がある場合は添付する）
内
訳□

20 歳以上(名)□

16 歳以上 20 歳未満(□

16 歳未満(名)□

社会的弱者、同意を与える能力を欠くと判断される人(

対象者の特性、選定の基準

選定・募集方法－ 172 －

名)
名)

③研究計画（概要を簡潔に記載すること。「別紙参照」は不可）①本申請が、ア）研究全体の審査申請 か、イ）分担部分のみの審査申請 かを明記する。
②上記イ）分担部分のみの審査申請 の場合は、研究の全体計画および審査状況についても付記すること。
③研究計画変更申請の場合は、変更箇所に下線を付すこと。

❖研究方法（データの収集分析方法等）④実施場所（対象が特定できるよう施設名等を具体的に記載する）⑤対象者に求める事項（被験者の実体験）研究において、対象者がどのような手順で協力を依頼され、研究にどういう形で協力するのかを時系列で記載する。

４．研究実施における倫理的配慮①研究協力のインフォームド・コンセントの手続き（研究協力依頼・説明と同意の取得方法）（対象者または代諾者が、当該研究に関して、その目的及び意義ならびに方法、負担、予測される利益・不利益等について十分な説明を受け、それらを理解したうえで自由意思に基づいて研究者等に対し与える当該研究実施等に関する同意）

依頼・説明対象□ 対象者個人(本人)□ 対象者の代諾者(保護者、後見人等)□ 対象者の所属団体(施設責任者、団体・組織の長等)
□ その他

手段

口 口頭のみ方法（依頼書や同(書類名)□ 書面のみ□ 口頭と書面の両方□ その他

意書等の場合は添
付）
該
当
の
み
記
載

代諾者がインフォームド・コンセントを行い本人からインフォ―ムド・アセントを得る場合（対象者が研究に対してその理解力に応じたわかりやすい言葉で説明を受け、当該研究を理解し賛意を表すること）

手段および方法（書面等の場合は添付）

研究の途中で協力をやめる場合の具体的な意思確認の方法と不利益を受けないことを保証する方法

対象者からの相談等を受ける際の窓口・方法およびその周知方法②対象者との関係、利益相反の状況
対象者・対象団体等との間に適正な研究遂行に影響を及ぼしうる恐れのある関係の有無□なし□あり⇒下欄にその関係と適正な研究遂行とみなされるためにとる措置を記載
関係措置－ 173 －

③対象者に生じる負担ならびに予測されるリスクおよび利益と当該負担およびリスク最小化の対策ⅰ）負担、リスクの内容（身体的、精神的な負担・苦痛や社会的差別、財産的な不利益等）

ⅱ）負担、リスクを無くすあるいは最小化するための対策ⅲ）負担、リスクが実際に生じた場合の対策（実験中の事故の救急要請の段取り、健康被害に対する補償の有無とその内容、保険加入の有無など）

ⅳ）対象者にもたらされることが期待される利益（謝礼を除く新たな知見等客観的に利益と判断されるもの）

ⅴ）報酬等の有無・内容□なし □あり⇒報酬内容(金額、物品等名)と交通費等の実費以外に支払う場合(金額設定の根拠・妥当性)④個人情報等の取扱い
ⅰ）収集する個人情報の内容①当該情報に含まれる氏名、生年月日、音声、動画等で特定の個人を識別できるもの。
②他の情報と照合することで特定の個人を識別できるもの。
③個人識別符号が含まれるもの。
-1 ゲノムデータや生態認証データ等生態情報をデジタルデータに変換したもの。
-2 免許証番号や旅券番号等対象者ごとに異なるものとなるような役務の利用、商品の購入または書類に付される符号。

ⅱ）試料・資料、情報(個人情報等含む))の保管・管理と廃棄保管方法
管理保管責任者
廃棄時期
廃棄方法⑤第三者へのデータ収集や分析等の研究に関する業務委託□なし□あり⇒下欄に当該業務内容と委託先および監督方法・内容を記載

業務内容
委託先
委託先の監督方法（個人情報の取扱等に関する委託時の確認方法、業務終了
後の取扱等）－ 174 －

５．研究に関する情報公開および開示①対象者等に対する情報開示の有無□行わない□行う⇒下欄に情報開示の対象者及び情報開示の方法と内容を記載□本人 □代諾者(保護者、後見人等) □対象者の所属団体(施設、団体の責任者等) □その他

対象者
方法と
内容

②社会（学会、一般社会等）に対する情報公開の有無□行わない □行う⇒下欄に方法・内容・および成果公表予定の学会名等を記載
方法と内容①成果公表②説明責任の観点からの記載

研究成果の公（予定している学会、学術誌の名称、時期）

６．他の倫理委員会における審査状況
研究倫理審査専門委員会以外への審査申請の有無□していない□してい る ⇒下欄に当該審査状況を記載□

審査中・審査予定□

審査済み⇒審査結果を記載するとともに当該結果の写しを添付する

申請先；

７．その他
特記すべきことがあれば記入；－ 175 －

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編集後記
学術誌の編集は、結構何度も携わってきた。その都度、色々と苦労はあるのだが、今回は比較的安心
して進められた。その理由は、投稿数がそれなりに多かったこと（それでも統合前の３誌の投稿数よりは少ない）が一つ、もう一つは査読が順調だった（査読者の先生方、ありがとうございました）ことである。今回は、査読落ちで掲載が見送られた論文は1本しかなかった。査読基準のレベルは色々あるが、学術団体の学会誌等では、投稿論文の半分近くが査読落ち等の場合もあり、多くの場合は、研究ノートに切り替えて掲載を認めるシステムなどはない場合が多く、掲載論文が３～４編しかないという場合もあった。それに比べると今回は、全部で17本小論が載っていて、素晴らしいと思う。
また、巻頭論文は、今回は中部学院大学で目覚ましい研究成果を上げている宮嶋淳先生から『「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革－新たな地域開発理論：地域生命学的アプローチの提示－』として、いくつかの新たな知見を含む意欲的な論文を頂いた。素晴らしい論文を感謝である。
今後は、専門学校の教員でも、創造的営為である研究活動を行っていない教員は、正に創造的な授業であるアクティブラーニングなどを適切に行えないであろう。単に教科書を解説するような授業は、今後数年内に ICT の発展の中でオンライン（デマンド）教育に置き換えられていく中で、必要なくなるであろう（担当教員も）。とすれば、今、研究を行って（発表して）いるかどうかは、今後の教員として将来を左右する大問題になっていくだろう。
『敬心・研究ジャーナル』は、査読論文だけではなく、広く扱って行く方針である。そういう意味で皆さんの研究の指標を記録していく雑誌として大いに活用いただければ幸いである。


（編集長

川廷

宗之）

“ 論文を投稿するのは恥ずかしい ” 私はそう思います。アウトプットという行為は、論拠や理論展開、
使う言葉、全てにおいて自身をさらけ出すことだと思うからです。
しかしながら、調べたり、実践したりした結果得られた知見、気づきを発表する意義は、その難しさ、
恥ずかしさ、面倒くささを必ずや乗り越えるはずです。私はアウトプットこそ、最も学びが得られる方法だと考えています。
『敬心・研究ジャーナル』が、「研究」というとハードルが高く感じる教職員の方々にとって、日々の「授業」「業務」を通して疑問に思ったことや改善したいと感じたことを追究し、発表しあう場となることを願い、これからも編集してまいります。
（事務局― 「敬心・研究ジャーナル」学校法人敬心学園

杵渕

編集委員会 ―

委 員 長

川廷

宗之

（職業教育研究開発センター、大妻女子大学名誉教授）

特別委員

鈴木

晟幹

（臨床福祉専門学校）

委

行成裕一郎、金井直子（日本福祉教育専門学校）

黒木

光、井口

佳晴（日本リハビリテーション専門学校）

町田

志樹、浜田

智哉（臨床福祉専門学校）

木下

美聡、天野

陽介（日本医学柔整鍼灸専門学校）員

安部高太朗、水引
事 務 局

杵渕

洋美

貴子（日本児童教育専門学校）（職業教育研究開発センター）－ 177 －洋美）

〈執筆者連絡先一覧〉
・「助」格差社会における日本型ソーシャルワーカーの養成改革― 新たな地域開発理論：地域生命学的アプローチの提示 ―中部学院大学人間福祉学部 宮嶋 淳
〒501-3993 岐阜県関市桐ヶ丘2-1
E-mail：miyaji@chubu-gu.ac.jp

・慢性閉塞性肺疾患患者の酸素運搬手段の違いが運動耐容能に及ぼす影響について
セコメディック病院 リハビリテーション部 根岸 裕
〒274-0053 千葉県船橋市豊富町696-1
E-mail：yutapon.mail@gmail.com
・両側延髄内側梗塞に対するリハビリテーションの経験
国立国際医療研究センター国府台病院 リハビリテー
ション科 吾妻 導人〒272-8516 千葉県市川市国府台1-7-1
E-mail：pt-azuma@hospk.ncgm.go.jp
・脳神経外科病棟における転倒転落予防に向けた多職種連
携の効果
セコメディック病院 リハビリテーション部 榎本 陽介〒274-0053 千葉県船橋市豊富町696-1
E-mail：uminoyouna_hiroikokorode@yahoo.co.jp
・介護老人保健施設での包括的褥瘡ケアシステム導入が経済面へ及ぼす影響― 褥瘡ケアにかかるコスト ―大阪人間科学大学人間科学部理学療法学科〒566-8501 大阪府摂津市正雀1-4-1
E-mail：t-oku@kun.ohs.ac.jp

奥・季節のご挨拶（2016）

ジリアン・ヨーク
37 Edwin Road, RD4, Paeroa 3674, New ZealandE-mail：jisabelle29yorke@gmail.com

・ドイツ首相アンゲラ・メルケルの思想と行動 ― 日本における理解の仕方 ―田園調布学園大学人間福祉学部 金井 守
〒237-0072 神奈川県横須賀市長浦町1-23
E-mail：kanai@dcu.ac.jp
・失語症者の構文ネットワーク構造の検討 ― 格助詞「ガ」
を中心に ―

熊本保健科学大学 言語聴覚学専攻 宮本 恵美〒861-5598 熊本県熊本市北区和泉町325番地
E-mail：meg-miya@kumamoto-hsu.ac.jp
・イスラームに学ぶ多文化共生
学校法人敬心学園 日本福祉教育専門学校
ル・ケア学科 松永 繁
〒171-0033 東京都豊島区高田3-6-15
E-mail：matsunaga@nippku.ac.jp

・幼稚園教育実習に関する一考察 ― 実習生の成長を促進す
る指導の在り方に着目して ―学校法人敬心学園 日本児童教育専門学校 中西〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-32-15
E-mail：knakanishi@jje.ac.jp

壽郎

・要支援高齢者における呼吸筋力・呼吸機能と運動能力の関係
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科
理学療法学専攻 山口 育子〒206-0033 東京都多摩市落合4-11
E-mail：i-yamaguchi ＠ u-ths.ac.jp

を通して考える保育の総合性 ―学校法人敬心学園 日本児童教育専門学校 今泉〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-32-15
E-mail：rimaizumi@jje.ac.jp

良一

・保育内容総論における「保育の質」に関する言説の性格 ―テキストマイニングによる分析 ―学校法人敬心学園 日本児童教育専門学校 安部 高太朗〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-32-15
E-mail：kabe@jje.ac.jp

・「友達」をめぐる保育内容（人間関係）と生活科、道徳、特別活動のカリキュラムの接続とその課題 ― 2017年改訂学

・絵本について論ずるときに我々の論ずること ― 村上春樹
学校法人敬心学園 日本児童教育専門学校 原〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-32-15
E-mail：harazen@hotmail.co.jp

和子

・保育の質の探求①「一本のきゅうりから」 ― ２歳児の保育

・人工骨頭置換術を施行した患者における運動及び呼吸機能と血液・生化学所見の関係性
東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科
理学療法学専攻 内田 学
〒206-0033 東京都多摩市落合4-11
E-mail：m-uchida@u-ths.ac.jp「ふわふわ」論のために ―

ソーシャ

善

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習指導要領・幼稚園教育要領の検討を中心に ―学校法人敬心学園 日本児童教育専門学校 水引〒169-0075 東京都新宿区高田馬場1-32-15
E-mail：tmizuhiki@jje.ac.jp

貴子