薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

ターンアップ
December 2022
No.

60

スポットライト
公益社団法人日本医師会名誉会長／
社会医療法人弘恵会
ヨコクラ病院理事長

横倉 義武
VOICE ─編集長対談─
東京女子医科大学附属足立医療センター薬剤部長伊東 俊雅
PICK UP訪問記

一般社団法人日本口腔ケア学会薬剤師部会

創刊

60号
記念

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修

薬剤師数の抑制政策を気にする前に「 人気低迷、右肩下がり 」という新聞ととなった。状況はやや異なるものの、の見出しに目がとまった。2022年司法先の法曹の話は薬剤師についても当ては試験の受験者数及び合格者数が、いずれまるかもしれない。薬剤師の数の抑制がも新・司法試験開始後で最少となり、そ

進めば、薬剤師人気の低迷につながりかの要因が法曹人気の低迷、法科大学院

ねないのではないか。

（ ロースクール ）の入学者数の減少にあるとの記事であった。

ただ、薬剤師数の増減を気にする前にやらなければならないことがまだまだあ

弁護士資格を有する私としては、なんると考えている。それは、薬剤師が薬物とも複雑な心境だ。私が旧・司法試験を療法のプロフェッショナルであると世に受験した約20年前の合格者は1,000人ほ知らしめることだ。薬剤師がその職能をどであったが、新・司法試験に移行して存分に発揮し、薬剤師という資格の魅力

からしばらくは2,000人を超える合格者を高めていけば、「人気低迷、右肩下がが出る年がつづき、法曹人口の増加が加り」とはならないはずだろう。
ちなみに、弁護士について言えば、さ速した。
しかし、法曹人口（特に弁護士）の増

まざまな企業で働く弁護士、起業する弁加にともなう競争激化や収入減の問題な護士など、今までの弁護士像とは異なるどもあり、合格者を抑制する流れとなっかたちで活躍している弁護士が増えておた。結果、高い学費を払って法科大学院

り、法曹人気も再び上がってくると期待を卒業しても、なかなか司法試験に合格している。

できない、苦労して合格しても収入がそれに見合わないといったケースが続出。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆おそらく、これらが原因となって法曹人気が徐々に低迷したと思われる。

本号で『ターンアップ』は創刊60号を迎える。多くの方々のご協力により、こ◆ ◆ ◆ ◆ ◆こまで継続できたことに心より感謝申し上げたい。薬剤師の新たな可能性を拓く

vol.24

昨今、薬剤師の数が多すぎるとの指摘ことがターンアップの使命である。このが各所からなされ、これを踏まえて近い使命を果たすべく、編集長としてさらに将来、薬学部の新設などが規制されるこ尽力したい。

02

CONTENTS

02

No.

編集長のつぶやき 薬剤師数の抑制政策を気にする前に

04 スポットライト
公益社団法人日本医師会名誉会長／社会医療法人弘恵会ヨコクラ病院理事長

横倉 義武
10 スポットライトこぼれ話 ゴルフ
11

VOICE ─編集長対談─
東京女子医科大学附属足立医療センター薬剤部長

伊東 俊雅
15

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─ 調剤は薬剤師の専権行為 誇りと責任を持ってあたろう
神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
16

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 一般社団法人日本口腔ケア学会薬剤師部会

18 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ 軽度認知障害を早く発見し発症を遅らせよう
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆
19

在宅薬剤師もり日記

20

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 大蔵調剤

24 ３分間でわかる医療行政 電子処方せんの運用が間もなく始動 薬局に何が起きるのか

03

26

TOPICS

30

From ファーマシィ ─社員によるリレーエッセイ─

60

公益社団法人日本医師会名誉会長／
社会医療法人弘恵会ヨコクラ病院理事長

横倉 義武

スポット
ライト
10

４期８年にわたって
日本医師会会長を務めた人物の登場

記念すべき本誌創刊から 号の節目に︑ついに全国の医師約 万人を束ねる公益社団法人日本医師会︵以下︑日本医師会︶のトップに立ち︑日本の医れた︒その人とは︑２０１２年から２療を牽引してきた人物の登場が果たさ

０２０年まで︑なんと４期８年にわたって第 代日本医師会会長を務めた横り︑福岡県みやま市にある社会医療法

人弘恵会ヨコクラ病院︵以下︑ヨコク

ラ病院︶理事長の職にある︒

振り返れば︑横倉氏が会長職にあった２０１０年代は︑それまで強力に推し進められてきた医薬分業に関して︑各方面から﹁本当に国民のためになっている制度なのか﹂との疑念が噴出した時代︒日本医師会の各幹部を含む医師側からも薬局や薬剤師へさまざまな批判が寄せられ︑それに対し薬剤師を代表する薬剤師会がなんとか巻き返したいと抵抗するといった場面が繰り返されていた︒

ゆえに︑取材陣から横倉氏への最初の質問は﹁薬剤師をバッシングする風

潮についてどう思うか﹂であり︑その04

撮影／林 渓泉

文／及川 佐知枝

取材／山中 修6017

倉義武氏だ︒現在は同会名誉会長であ19薬剤師こそが︑
医師の
﹁伴走者﹂
たりえる︒

05

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

返答に固唾をのんでいたのだが ︱︱ ︒
い１８９３年のことでした﹂

師会の設立は︑日本医師会設立より早の全国組織化を成し遂げた︒日本薬剤にもとづき︑医師が薬剤を扱えないよ﹁当時︑薬剤師会は︑医薬分業の原則

師の対立の構図が生まれていたのか︒

史的背景もあったのでしょう﹂

されていたとしたならば︑それには歴ら医薬分業について薬剤師へ批判がな

ただね︑かつて日本医師会の会員か重な仲間だと思っています︒

価しているし︑私は薬剤師をとても貴医療機関の医師は薬剤師の先生方を評す︒明治時代前半から各都道府県単位﹁一方︑医師会の全国組織化は遅れまと推測する︒

く身分を確立したかったからだろう﹂

氏は﹁薬剤を扱う職業として︑いち早た展開をたどった理由について︑横倉意外だったのではなかろうか︒そうし結成されていた史実は︑読者の方々も

日本医師会に先立って日本薬剤師会が

今では職能団体の一大勢力となったものだった︒

対立は︑かなり以前からつづいてきたが︑医薬分業における医師と薬剤師のなるほど︑あまり知られてはいない業の阻止だったのです﹂

たちが調剤を手放すことになる医薬分くられた大きな理由のひとつは︑自分結を急いだ︒つまり︑日本医師会がつた︒そうはさせまじと医師たちは︑団うにしようとする動きを強めていましあるのかな︒少なくとも当院や周辺の﹁薬剤師バッシング？そんなの今でも横倉氏の話は︑その疑問に対する答えの医師会が設立され︑明治後期からはどうして前述したような医師と薬剤の一端となる意外な歴史の紐解きから

地方ごとの連合体が生まれました︒けワクチンの打ち手に薬剤師活用を推す
提言の発起人のひとり﹁医師にものを言えない薬剤師﹂といその後︑院外処方が進んだものの︑そして１９２３年︑北里柴三郎先生でした︒

本医師会の設立を待たねばなりません

代になってからで︑１９１６年の大日れども︑初の全国組織の誕生は大正時始まった︒

医師会の全国組織化の背景には医薬分業を阻止する意図があった

業ばかりしているように見えるなどのるとともに︑特に薬局薬剤師が調剤作薬剤師会と比較して医師会の歩みが理由から︑冒頭で述べたような医薬分

う図式のもとで薬剤師の存在感が薄れれたのか？﹂︒驚くべきことに︑その遅かった理由は定かではないが︑確固

業︑ひいては姿の見えない薬剤師に対れたのです﹂

理由の背景には医薬分業をめぐる医師たる地位を持ち︑地域を越えた横のつする不満が噴出することに ︱︱ ︒そのを会長に︑現在の日本医師会が設立さと薬剤師の対立があったという︒

ながりの必要性も乏しかった医師の全ような中︑薬剤師の価値を国民にアピ﹁なぜ︑医師会と薬剤師会が設立さ﹁日本では江戸時代まで︑医師と薬剤国組織化が急がれなかった状況は容易

くすし師の区分が明確ではなく︑﹃ 薬 師 ﹄とールできる機会が思わぬかたちでやってきた︒コロナ禍の発生である︒に想像できる︒
しかし︑前述のとおり︑やがて医師称する者がそれら両方の役割を兼ねていました︒

２０２１年４月 日︑新型コロナウたる︒その一因には︑薬剤師の存在が課題となっていた時期に︑一般社団法

イルスのワクチン接種の加速が重大なたちは全国レベルでの団結をするにい師という職業が法的に定められます︒

あった︒

それが明治時代になると医師と薬剤
その後︑薬剤師たちは自らの職能団体

2806提言に賛同したわけを話す︒

同提言発表のしばらく後︑日本医師受けさえすれば︑当然︑接種ができる型コロナ問題を克服するためのワクチ﹁ワクチンの打ち手が少なく︑接種が会側は︑薬剤師がワクチン接種の注射横倉氏が︑薬剤師を打ち手に加えるン対策の緊急提言﹄を発表した︒
進まない状況を打破するのに薬剤師を域の実情を十分に勘案し︑医師︑看護の打ち手になることについて︑﹁ 各地

人新経済連盟︵以下︑新経連︶が﹃新すでに日本医師会会長を退任していした︒なぜなら︑薬剤師は︑医療法で登用するのは︑きわめて自然な流れでるワクチン接種﹂が含まれていたので上げるための施策として﹁薬剤師によすから︒私は薬剤師もトレーニングをと医療の担い手に列挙されているので﹃ 医 師︑歯 科 医 師︑薬 剤 師︑看 護 師 ﹄の見解を示す︒一見︑薬剤師によるワときに次の選択肢としてありえる﹂と師︑歯科医師の打ち手が確保できないと判断しました﹂提言には︑ワクチン接種のスピードをた横倉氏も発起人のひとりであった同ある︒

クチン接種を前向きに進めようとしているようだが︑薬剤師は︑あくまで医師︑看護師︑歯科医師がいない場合の最後の選択肢との扱いだった︒
残念ながら﹁薬剤師によるワクチン接種﹂の件は見送られてしまったが︑横倉氏が薬剤師の活用に対して︑より積極的な新経連の提言に発起人として名を連ねてくれたことに︑薬剤師は大いに勇気づけられたはずだ︒﹁したい﹂に対して﹁させない﹂ではなく﹁できるか﹂の議論を
薬剤師を医師らと同列の医療者として認めてくれる横倉氏︒期待が大きい

2020 年

1992 年からこそ︑厳しい言葉も出てくる︒

1980 年
1983 年
1988 年
1990 年﹁ 薬剤師の行う医療行為については︑

2012 年2017 年

医療法人（現・社会医療法人）弘恵会ヨコクラ病院理事長
福岡県医師会専務理事
中央社会保険医療協議会委員
福岡県医師会副会長
福岡県医師会会長
日本医師会副会長
社会保障審議会医療部会委員
日本医師会会長
世界医師会会長
アジア大洋州医師会連合（CMAAO）会長
日本医師会名誉会長

1969 年 久留米大学医学部卒業

1997 年
1998 年
1999 年
2002 年
2006 年
2010 年

同第２外科
医学博士（久留米大学大学院）
ヴェストファーレン・ヴィルヘルム大学教育病院
デトモルト病院外科留学
久留米大学医学部講師
医療法人弘恵会ヨコクラ病院
大牟田医師会監事
医療法人弘恵会ヨコクラ病院院長
福岡県医師会理事
大牟田医師会理事

1977 年

法律上で具体的に検討されないまま︑

07

今にいたっているというのが実のところ︒だからワクチン接種など新たな職

PROFILE
よこくら・よしたけ

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

論となるのです︒

社団法人日本獣医師会と学術協定を結名の計５名の構成としました︒

薬剤師１名︑看護師２名︑事務職員１
薬剤師がいなければ︑カルテも見ら

能拡大の話題が出たとき︑しばしば議たが︑いちばん貢献できるのは薬剤師

ぶなどしてＡＭＲ対策に努めてきましそうした際︑たいていの議論は﹃しきは︑﹃薬剤師にできるのか﹄︒薬剤師になっていますが︑真に議論されるべは薬剤師で︑ＡＭＲ対策において果た

う服薬指導できる機会を持っているのに処方された抗生剤を適正使用するよＡＭＲの拡大を防ぐため︑患者さん

めた大量の薬剤を医師が把握できない

彼が思ったとおり︑後発医薬品を含のは当然でした﹂

無理です︒メンバーに薬剤師を入れる

服用中の薬剤を確認するなど︑とてもれない混乱した被災地で︑患者さんがの皆さんには︑そもそも﹃したい﹄のせる役割の大きさは計り知れません︒

中︑患者に適切な薬剤を配布するのにではないでしょうか︒

前に﹃できるのか？﹄を自らに問うて
この全地球的な問題に対する︑薬剤師

薬剤師は目覚ましい活躍をした︒

たい﹄に対して﹃させない﹄との展開みていただきたい︒の皆さんの奮闘を強く望みます﹂

若いときに臨床経験を多く積めるよう
卒後研修の検討を

さらに︑もうひとつ︒政府の規制改に臨んでいるのです﹂

その重圧を背負い︑覚悟を持って医療上に重い責任がともなう︒医師は常に人間に対する侵襲行為には︑想像以

東日本大震災でのＪ ＭＡＴのメンバーに薬剤師の参加を決める

革推進会議での答申に対する動きをとり上げて苦言を呈す︒

といった行為ができるかを検討するよる点滴充填・交換︑褥瘡への薬剤塗布

害が起きる︒２０１１年３月の東日本任者を務めていた時代︑未曽有の大災

横倉氏が日本医師会で災害対策の責﹁薬剤師が不足していて頭が痛い﹂そ

剤師に関して思うことを言うならば︑

ヨコクラ病院の理事長の立場から薬﹁規制改革推進会議では︑薬剤師によう答申を取りまとめました︒

病院が同じ悩みを抱えているだろう︒

うだ︒おそらく同院に限らず︑多くの﹁原因のひとつには︑病院と薬局の給

東日本大震災では︑日本医師会災害

大震災だ︒

薬剤師側では︑職能の拡大となる答医療チーム︵Ｊ ＭＡＴ︶が初めて被災

与体系の違いがあります︒特に入職か申を歓迎しているところだと思いますが︑まずは本来なすべき薬剤業務をし地に派遣された︒当時︑Ｊ ＭＡＴの詳さらに︑﹁ 病 院 ↓ 薬 局 ﹂の 転 身 は あっかりと行ってからの話︒それがおろっても︑﹁ 薬 局 ↓ 病 院 ﹂の 移 籍 は 難 しら日が浅い時期に関しては︑薬局のほ師や看護師など︒だが︑実際に派遣さい事情があり︑病院薬剤師の不足に拍細はまだ検討の途上にあり︑議論の過れたＪ ＭＡＴには薬剤師が加わってい車をかけていると話す︒

そかのままで職能を広げるのは︑本末横倉氏に尋ねるのは情けないところた︒この薬剤師参加の立役者が︑横倉﹁現在の薬学教育の実務実習では︑臨うがかなり給与が良いはずです﹂だが︑薬剤師が十分に力を発揮してい氏であった︒

程で想定されていた構成メンバーは医ない仕事とは ︱︱ ︒

﹁日本薬剤師会の協力も得て︑最終的床を経験する機会が圧倒的に足りませ転倒です﹂

かぶのは︑薬剤耐性︵ＡＭＲ︶問題へにＪ ＭＡＴの各チームは︑医師１名︑﹁たくさんありますが︑すぐに思い浮の取り組みです︒日本医師会でも公益

08

が病院薬剤師に転身するのは難しいの

卒後︑ずっと薬局に勤めていた薬剤師だと言っても過言ではない︒結果︑新のは病院薬剤師として就職した者だけん︒したがって︑濃密な臨床を学べる陣だったが︑目の前に現れた彼の姿は横倉氏なら致し方なし﹂と思った取材

しに︒一瞬︑急な予定変更も﹁高名な急遽︑取材の開始時間は大幅に後ろ倒に福岡県庁から呼ばれたとのことで︑って我が国の医師の頂点に座すことがなるほど︑なぜ横倉氏が長年にわたましょう﹂と笑って答えてくれた︒

者さんのために︑いっしょにがんばりの伴走者たりえるのです︒だから︑患取材会場に走って入ってきた横倉氏を払いながら接し︑加えて医療者としず︑目の前の人間が誰であろうと敬意できたのか腑に落ちた︒権力にまみれは︑流れる額の汗を拭き拭き︑﹁ すみては﹁患者のため﹂を最優先にしてき予想もしないものだった︒

性に及んだ︒
ませんでした﹂と何度も言いながら︑たからだ︒

が現状です﹂﹁薬学教育が６年制となってずいぶん
そのたびに頭を下げて詫びた︒取材がそして話は︑薬学教育の改革の必要

年月がたちましたが︑果たしてその効終わると︑自ら運転して最寄り駅まで

そして横倉氏の最初の﹁薬剤師バッ果はあったのか︒

全期間を︑医師や病院薬剤師の指導のいっそ４年制時代から２年間延びたと思います︒

うような状況は払拭されるべきだった

えば︑後の薬剤師人生が決まってしま

能力を獲得できるかどうか︑もっと言最初に就職した場所がどこかで︑臨床転して送ります﹂と言うと︑横倉氏はていた事務スタッフの方が︑﹁ 私が運慮ってくれたのだろう︒取材に同席しらえるなら助かる状況だった︒そこを材当日は猛暑で︑確かに車で送ってもれば同院で解散が当たり前︒ただ︑取までは徒歩７分程度なので︑普通であ取材が行われたヨコクラ病院から駅

そう考えると︑これまでの彼の発言やとしてくれていたのではあるまいか︒

もに歩く新たな歴史のページを開こう

史に終止符を打ち︑医師と薬剤師がと時代に医師と薬剤師の因縁の対立の歴

もしや︑横倉氏は日本医師会の会長

なら︑少なくても彼にとって︑医師と仲間だと思っている﹂との言葉に戻る

シングはすでになく︑薬剤師を貴重なもとにベッドサイドで臨床を学ぶこと﹁いいから︑私が運転する﹂と足早に行動︑今回の取材での言葉のすべての送ってくれるという︒にあててはいかがでしょうか︒あるい部屋から出ていく︒事務スタッフの方

つじつまが合った︒

６年制によって︑薬学部の卒業生がは︑医師同様︑卒後にまず病院で研修す﹂と苦笑していた︒と目が合うと︑﹁ いつものことなんでい医療が成立する︒薬剤師こそが医師

医師と薬剤師が支え合って︑初めて良いので薬剤師を頼るしかありません︒

薬剤については医師より薬剤師が詳し

療の一手段として薬剤を用いますが︑か﹂と図々しくも請うと︑﹁ 医師は治に薬剤師へ向けて一言お願いできます

駅に着いて車を降りるとき︑﹁ 最後

取材となった︒

せず︑本誌 号の節目に忘れられないら︑取材陣は意を強くした︒期待に反倉氏のほほ笑みに応えて挨拶をしながて︑本誌はそれを応援しつづける︒横らの力で開ききらねばならない︒そしも︑薬剤師は新たな歴史のページを自剤師に対する思いを無にしないためにこの日本の医療の偉大な功労者の薬薬剤師の対立は過去のものとなる︒

分にあると考えます﹂

する仕組みの構築も検討する価値は十

医師は薬剤師を頼りにしている
互いの専門性の発揮をところで︑この取材では横倉氏の素顔が垣間見られた︒横倉氏が取材直前

09

60

スポットライト

こぼれ話
横倉義武氏のいちばんの楽しみはゴルフだそうだ。
「心の持ち方次第でスコアが大きく変わります。イラ
イラしていてはダメ。のんびりしていてもダメ。本当に奥が深いです」
ゴルフ歴は50年近いという横倉氏。では、その実力はいかほどかと思いきや、話のつづきを聞いて驚かされた。
「今年３月、地元医師会のゴルフコンペに出た際、アウトコース（前半の１〜９番ホール）をスコア39で終えました。もしインコース（後半の10〜18番ホール）
を40でまわれば、人生初の70台のスコアです。

16、17番ホールはつづけてボギーになってしまったのですが、最後の18番ホールでパーにすればインコ

「こぼ
こ れ話」
こぼ
れ話」おまけおま
まけ『なんとか79を出すぞ』とースのスコアが40になる。

今
今年
今年公
開され
開さ
開
された映画
た映
映画
映
画『向
『向田理髪店
『向田
理
理髪
』
（原作：奥
（原
原作
作：奥
： 田英
田英朗
朗／
／脚
／脚本
脚 ・監督
脚本
監督
督：森
：森岡
森岡
森
岡利
岡利

思って臨んだところ、18番ホールはバーディとなり、

り上げ
上 るため
上げ
ため
めに
に一
に一役
一役
役買いた
買
買い
いと
いと理
と理髪店の
と理
髪店
髪店の客役で店の客役で客役でエキス
キストラ出
キストラ出演したトラ
トラ出演したそうだ
演し
演した
そうだ
う

行）は
行）
）はヨコク
）
クラ病院
ラ病院
ラ病
院から近
ら近い福岡
福岡
岡県大牟
県大牟田市で
大
大牟田市で
田市
市で撮影さ
市で
影され、横
れ 横倉氏は
倉氏は
倉
氏は
氏
は地
地域
地域を
域を盛

78でホールアウトできました」
ゴルフに詳しくない読者に向けて解説すると、そもる。初心者であれば130以上もざらだ。以前、公益社

そもアマチュアゴルファーはコースに出たとき、スコ団法人日本パブリックゴルフ協会が行った調査では、

ア100を切ることを目標に悪戦苦闘すると言われていスコア80台でまわれる人は16.4%、70台にいたってはたったの1.9%だった。横倉氏の上級者ぶりがおわか
りいただけるだろう。
ちなみに、このゴルフコンペのときの横倉氏の年齢は77歳８ヵ月。自分の年齢以下のスコアでホールアウ
トすることを「エージシュート」と呼び、非常に価値があるとされる。
「あとスコアが１少なければエージシュートを達成できたので、その点はとても残念でした」
約50年のゴルフのキャリアがあるとはいえ、特に日本医師会会長時代は地元と東京を行ったり来たりの激務の日々で、ほとんどプレーはできなかったという。
「今は、その分を取り返すように一所懸命に練習に

「でき
「で
できれ
で
れば週
れば
ば
ば週
週に２、
に２、３回は
に２
３回
回はゴルフ
回
ゴル
ルフ
フに行
に行き
行きた
行
たい。
い。人生の最後は
人生の
人生
人
生の最後は
最後は
はゴル
ゴルフ
ゴルフで終え
ルフで
ル
で終え
終えます
終え
えます
す
（笑）
（笑）
（笑
笑 」と横
」と
と 倉
倉氏。
倉氏
氏 幸い
幸い
幸いな
いな
なこと
ことに
とに
にヨ
ヨコク
コク
コ ラ
ラ病院
院のそば
そばにもゴ
ばにもゴ
にも ルフ場
にも
ルフ
フ場がある
ある
あ
るという
とい
い

励んでいます」と横倉氏は笑う。ぜひ、次こそ栄誉あるエージシュートを達成していただきたいところだ。

10

V OI

CE

編集長対談

病院薬剤師と薬局薬剤師の「共通の経験」の創出により薬薬連携の基盤をつくる。
東京女子医科大学附属足立医療センターは、
旧・東京女子医科大学東医療センターを
東京都足立区に移転・改称し、２０２２年１月に開院したばかりの新しい病院だ。
伊東俊雅氏は、同院の薬剤部長の職にあって近隣の薬局との連携関係をゼロからつくり上げるとともに、最先端の医療を手がける大学病院の薬剤師として、
がんゲノム医療の一端も担っている。

伊東 俊雅
東京女子医科大学附属足立医療センター
薬剤部長

11

いとう・としまさProfile

1996年昭和薬科大学大学院薬学修士課程修了、北里大学病院薬剤部。2005年東京女子医科大学
病院薬剤部。2013年同副師長。2016年東京女子医科大学東医療センター薬剤部薬剤師長。2017年同部長。2022年現職。がん薬物療法認定薬
剤師、緩和医療暫定指導薬剤師、緩和薬物療法
認定薬剤師、がんゲノム医療コーディネーター

病院と薬局の 薬 剤 師 がともに学ぶ勉強会を開催
協働する土壌ができ上がる

うに構築しました︒コロナ禍によって一時期センターの認定を受け︑研修の一助となるよセミナーの形式で再開しています︒

は休止に追い込まれましたが︑最近︑ウェブが発表されていたのですが︑本院ではそのよ
なぜかと思って調査したところ︑患者さん

うな実績を出せていませんでした︒
が口内炎︑吐き気︑腹痛︑下痢などのティー
エスワンの副作用に耐えられず︑自己判断で

伊東 本院と当院の２つの病院で勉強会を開︱︱ 勉強会の成果を教えてください︒

催しつづけてきてもっとも痛感したのは︑病服用を止めてしまうケースが多いからだとわ
仮に薬局薬剤師がその事実を把握したとし院と薬局の薬剤師が﹁同じ場所で︑同じ勉強︱︱ 伊東先生は︑がん薬物療法認定薬剤師のても︑病院側に報告したり相談したりする仕をすること﹂︑つまり﹁共通の経験をつくる

かりました︒

がん治療においては︑外来化学療法が進展

組みがなかったために情報は共有されず︑患こと﹂の重要性です︒

認定資格をお持ちで︑がん薬物療法に注力さした結果︑薬局薬剤師の担う役割が大きくなっているだけ︒結果︑アドヒアランスが低下

者さんは次の医師の診察まで服用を止めて待れてきました︒

り︑病院薬剤師と薬局薬剤師の連携が欠かせそれによって両者に﹁あの勉強会で話題に︱︱ そのような弊害を生じさせないためにもり︑患者さんの副作用について相談し合った共通認識が醸成され︑両者で情報を共有したなった︑あの薬剤の︑あの副作用﹂といった薬薬連携の構築が急がれていた︒

してしまっていたわけです︒

ない状況です︒伊東先生は︑地域の薬局との薬薬連携を︑いつごろから手がけられたのでしょう︒
伊東 薬薬連携の取り組みは東京女子医科大伊東 はい︒まず院内薬剤部及び地域の薬局

大きな失敗をきっかけにりする土壌ができ上がりました︒

ら始めました︒ちょうど︑がん対策基本法が薬剤師に呼びかけて勉強会を始めました︒月

学病院︵以下︑本院︶に在籍していたときか
２００６年に成立︑２００７年に施行され︑多くの経験を病棟で積み臨床で必要なことを知った

回の開催で︑がんの最新治療とその評価︑会は約 年の時間をかけ︑私の跡を継いでく

緩和医療の治療戦略などがテーマです︒勉強

病院と薬局の連携の必要性が叫ばれるように不十分と言わざるをえず︑早急な対応が求めのですが︑やはり薬薬連携はゼロからの立ち東京女子医科大学東医療センターに移籍した

私は２０１６年に︑当院の前身である旧・

しては︑きわめて珍しい活動です︒

されているとうかがいました︒病院薬剤師と医療にかかわる薬剤師へ積極的に情報発信をおり︑学会などを通じて緩和医療・在宅緩和︱︱ 伊東先生は︑緩和医療暫定指導薬剤師や上げとなり︑本院のときと同様に勉強会を開れた後輩の支援もあって︑十分ながん治療の伊東 胃がん治療の例でご説明しましょう︒

催することにしました︒がんに関する勉強会

経験が少ないまま在宅緩和医療にたずさわっ伊東 薬局薬剤師の方々が︑実臨床に即した緩和薬物療法認定薬剤師の認定も受けられてそのころ︑胃がん治療に関しては経口抗がん

関する勉強会を隔月で実施︒少額の受講料でを毎月︑糖尿病や認知症などその他の疾患にどういった弊害が生まれていたのですか︒

剤﹃ティーエスワン
テガフール・︵﹄一般名
ギメラシル・オテラシルカリウム︶を服用すているケースが少なくない現状を懸念しての参加でき︑かつ公益財団法人日本薬剤師研修

薬薬連携に成長しました︒

10

れば︑再発防止率は ％前後になるとの論文︱︱ 薬薬連携が機能していなかったことで︑られていました︒

なったころです︒当時の本院での薬薬連携は

1
75

12

ことです︒
こうした思いの背景には︑かつて自分自身

伊東 一概にそのようには考えていません︒

ただ︑国民の負託に応えられる臨床薬剤師

どにもいます︒

も薬局にも︑最近では在宅療養支援診療所なこで︑それに注意信号を送る必要があると考︱︱ ﹁わかったようなつもり﹂の知識だけで充実した臨床経験を積んだ薬剤師は︑病院に在宅に出ている薬局薬剤師がいる ︱︱︒

えました︒

ようになって間もないころ︑まだ手術の告知のしでかした大失敗があります︒病棟に行くを受けていない患者さんに︑そうとは知らず棟へ来るよう命じられました︒そして︑血圧おくべきだ﹂とおっしゃり︑翌日から毎日病

ニケーションの仕方や︑患者の診方を知ってのですが︑同時に﹁薬剤師も病棟でのコミュ

当然︑看護師長からはこっぴどく叱られた識が曖昧で︑さらに乏しい臨床経験しか持た責任を負わねばなりません︒しかし︑その認と同様に患者さんの身の上に起こる出来事に違えども両者は対等な立場で︑薬剤師は医師査行為の権限を持っています︒行為の中身はを持っており︑対して薬剤師は調剤行為と鑑伊東 医師は診療行為ができ︑加えて処方権

病院薬剤師に尋ねてほしい

迷ったことはなんでも医師がそばにいない分も足りません︒

れている３ヵ月程度の病院実務実習ではとてすが︑私も必要だと考えます︒薬学部で行わ修を受ける制度の導入が取り沙汰されていまのさらなる育成に向け︑卒後に病院で臨床研

測定の仕方から聴診器の当て方まで徹底的にないまま医師の〝真似事〟のようなイメージに﹁もうすぐ手術ですね﹂と話してしまい︑

叩き込まれる日々が始まります︒回診にも同で仕事に取り組まれてはたいへん困ります︒

大騒ぎになってしまったのです︒

行して︑しばしば医師から﹁この患者さんは先生がいらっしゃるので︑貴院を退院して在︱︱ 在宅緩和医療に深い見識をお持ちの伊東︱︱ 突きつめると︑やはり薬局薬剤師の臨床宅に移行する患者さんにかかわる薬局薬剤師

今︑こういう病態だが︑この処方で問題ないか﹂などと難しい質問を投げかけられ︑頭を経験不足が問題だと言えるのでしょうか︒

どのように？

︱︱ 退院される患者さんに関する情報共有はます︒

薬剤師の方々が在宅医療を行いやすくしていされるケース︶をできるだけ少なくし︑薬局

己注射薬剤として取り扱えない注射剤が使用なければならない部分︵保険適応上︑在宅自つまり︑医師が処置として医薬品を使用し極的な切り替えをしています︒

る直前に︑在宅で自己注射が可能な薬剤へ積

伊東 たとえば当院では︑患者さんが退院すは助かっていることでしょう︒

フル回転させて答えていました︒︱︱ まさに﹁けがの功名﹂で︑濃密な臨床経験を積まれたのですね︒

た薬剤を選択するだけでなく︑患者さんのフ伊東 その経験から︑薬剤師は薬効から適しィジカルを把握したうえで︑多職種チーム内のコミュニケーションを経て︑薬物治療の方針を決めていかねばならないと知ることができました︒
しかし︑現在の在宅医療では︑そうした本来あるべきプロセスをたどらないまま︑薬剤師が薬剤の変更や増量・減量を医師に提案するといった危険な事例が見受けられます︒そ

13

CE
V OI

抗がん剤を調製するアイソレーター。内部の残留物は、ダクトを通りフィ
ルターを経て室外排気されるので曝露がない『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。 株式会社ファーマシ
ィ前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴し、2014 年株式会社ファーマシィ
入社。2019 年株式会社ファーマシィ
代表取締役及び本誌編集長に就任ようとする薬局薬剤師の姿勢が重要になるのいます︒

物療法の個別化に力点を置いた業務を行って︱︱ 大学病院にふさわしい最先端医療です︒

伊東 薬剤部から退院時薬剤サマリーを発行︱︱ 病院薬剤師と薬局薬剤師の距離を縮める

しかし︑がんゲノム医療のように個別性がきではないかと考えています︒

るよう配慮しています︒
良い方法はないものでしょうか︒

しており︑事前に患者情報の共有が可能になもし︑退院時薬剤サマリーがなければ︑患者さんは入院中に病院薬剤師から散々︑いろす︒逆に︑退院時薬剤サマリーがあれば︑薬じことを尋ねられて︑うんざりしてしまいまているのに︑退院後にまた薬局薬剤師から同こに薬局薬剤師の方々が気軽に出入りして︑バースのようなバーチャル空間を構築し︑そフォーメーション︶がもっと進化すればメタ

伊東 将来的に医療ＤＸ︵デジタルトランス

乳がん治療に用いられる薬剤を大腸がん患者が何かを調べられるので︑たとえば︑通常は査では︑その患者個人のがんに適した治療薬

伊東 そのとおりです︒がん遺伝子パネル検

わめて高い医療では︑患者さんが服用する薬

局薬剤師は﹁あなたのことは︑きちんと知っれるかもしれませんね︒

医師や病院薬剤師に相談ができる環境をつく

いろなことを聞かれてキチッと情報交換をしていますよ﹂とアピールできるうえに患者さ剤の事情も通常とは大きく異なりそうです︒

んを安心させられ︑プラスアルファの情報の最先端のがんゲノム医療ではきます︒に処方したりするケースが当然のように出てに処方したり︑胃がんの治療薬を肺がん患者

患者に処方される抗がん剤が聞き取りもしやすくなるでしょう︒︱︱ さらに病院薬剤師と薬局薬剤師の連携をれていることをご紹介ください︒︱︱ 伊東先生が今︑特に力を入れて取り組まうでしょう︒

なれば︑薬局薬剤師の皆さんは混乱してしま

応外の処方せんが薬局に持ち込まれるようにこうした従来の常識ではありえなかった適加速させるには︑どのようなことが有効だと

従来の常識とは大きく異なる

お考えですか︒
伊東 薬局薬剤師の皆さんには︑ものおじせず︑なんでも病院薬剤師に質問してくださる

常に難しそうですが ︱︱︒︱︱ 現状では︑薬局薬剤師が対応するのは非合わせた治療などを探る﹁がん遺伝子パネル

伊東 薬局薬剤師に限らず︑病院薬剤師も含の遺伝子の変異を同時に調べ︑体質や病状にいへんなのは︑患者さんに関する薬剤の疑問検査﹂を導入して︑がんゲノム医療を展開しめ︑臨床薬剤師のさらなる勉強が必要になる

伊東 当院では︑がんの発生にかかわる複数が解決しにくい点だと思います︒病院薬剤師ており︑私も︑がんゲノム医療コーディネー

薬局薬剤師の皆さんにとって︑いちばんたことを望みます︒

は︑そばに同僚の各種専門領域薬剤師が︑さ思います︒

資格の創設や調剤報酬の整備が必須になるとのはもちろんですが︑制度的にも新たな認定
具体的には︑患者さんや患者さんのご家族

ターを務めています︒
困ったことがあればすぐに相談でき︑駒を次から上下３世代にまでわたってがん罹患の病らには治療方針を確認できる医師がいるのでに進められますが︑面分業の薬局薬剤師はそ歴を聞き取ったり︑検査結果について医師か味深いお話を聞かせていただき︑ありがとう︱︱ 本日は︑薬薬連携から最先端医療まで興うはいかないケースもあるわけです︒

結果から想定される治療薬の提案なども検査

らの説明の補足をしたりしているほか︑検査ございました︒実に参考になりました︒

そういった場合には︑病院薬剤部との顔のチームの医師とともに検討するなど︑がん薬

見える関係を構築したうえで︑患者さんに関する薬物療法相談を病院薬剤師に積極的にし

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薬剤師よ大志を抱け
第10 回

調剤は薬剤師の専権行為
誇りと責任を持ってあたろう

な法や制度の整備がなされたこと︑その社会の期待に応えようとする薬剤師の責任感と心意気があったのではないかと思います︒

現在︑多くの病院では︑医師と薬剤師の役割が明確に分けられるとともに︑チーム医療の中でのタスす︒その後︑欧州から遅れること６００年余り︑医様の役割が求められ︑制度設計がなされているとこ

地域医療においても︑薬局薬剤師に病院薬剤師と同神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

薬剤師法第一条には︑薬剤師は調剤︑医薬品の供

薬分業の概念が１８７４年に﹃ 医制 ﹄によって規定

ろです︒

橋田 亨

クシフト／シェアなどを目的にした医師と薬剤師の給や薬事衛生を司ることによって国民の健康な生活

され︑さらに１８８９年には﹃ 薬律 ﹄において初め協働が見られるようになっています︒それを受けてを確保する任務を果たすことが定められています︒て﹁ 薬剤師 ﹂という職業︑﹁ 薬局 ﹂という調剤の場

め︑長年にわたって医薬分業の論議がつづきました

科医師による自己の処方せんによる調剤を認めたた

おり︑間違いなく薬を取りそろえ︑調合します︒﹁ 医師の処方せんにもとづいて指示されたと

そして︑調剤の概念は︑時代とともに変化していこのように調剤の概念が変化した背景にきではないでしょうか︒

んと向き合い︑薬剤師の専門性を大いに発揮するとに抱きながら新しい概念の﹁ 調剤 ﹂を通して患者させん︒今こそ︑オール薬剤師がその責任と誇りを胸

ロボット調剤の波が訪れても臆することはありま

また︑同十九条では︑薬剤師でない者は調剤してはが登場しました︒

が︑先人の努力により︑ここに来て調剤の本来のあて患者に渡す ﹂といった行為を中心とした為 ﹂です︒同条文のただし書きで例外的に医師︑歯ならないと規定しており︑﹁ 調剤は薬剤師の専権行り方が定まりつつあると言えるでしょう︒

た︒現在では﹃ 第十四改定調剤指針 ﹄︵編

かつての調剤の概念は︑もはや一変しまし
独立した職業としての薬剤師の歴史は︑１２４０

集 日本薬剤師会 ︶の冒頭で︑調剤とは︑﹁ 薬剤師が専門性を活かして︑診断に基づ

年に神聖ローマ皇帝フレデリック︵ フリードリヒ ︶２世が薬剤師大憲章を定め︑医師と薬剤師を完全にた︑﹁ 患者に薬剤を交付した後も︑その後別最適化を行い実施することをいう ﹂︑ま一方︑我が国では︑大陸から渡ってきた中国伝統の経過の観察や結果の確認を行い︑薬物療

いて指示された薬物療法を患者に対して個医学をもとにして漢方が独自の発展を遂げ︑長らく法の評価と問題を把握し︑医師や患者にそるとされています︒

薬師と呼ばれる当時の医者がもっぱら処方し︑生薬の内容を伝達することまでを含む ﹂と書か分離し︑両方の専門規制を明らかにしたことに始まなどを自ら調合して患者に投与していました︒薬剤れています︒
が招聘したドイツの医師Ｌ・ミュルレルが︑医療はは︑高度化︑複雑化する医療︑薬物治療にくすし師の概念が入ってきたのは明治になってから︒政府
医師と薬剤師を両輪として成り立ち︑薬学教育の導対応するため︑薬剤師にかかわるさまざま

15

入が急務であることを強く進言したのがきっかけでApotheke（ドイツ語圏の薬局の呼び名）をモデルにしたドールハウス。中央に天秤を配し、オランダのデルフト焼を模した薬瓶は高さ８mm 程度。
「ACONITI」（附子、
トリカブト）、「Baldrian（セイヨウカノコソウ）」などの生薬名が見て取れる。
「30年以上前に京都河原町の舶来洋品店のフェアで見つけ、薄給の私が清水の舞台から飛び降りたつもりで手に入れた宝物。欧州の薬剤師の風格が感じ取れる逸品です」（筆者）

【資料１】学会員のメリット【資料２】『大阪宣言』の内容

学会認定資格試験があり、知識の確認ができるとともに資格を得られる

口腔ケアは30年間にわたる多職種の努

国際口腔ケア学会の会員にも同時に無料で入会でき、日本にいながら国際学会に参加できる力で、今では「医療におけるメインストリ

本学会はICD（Infection Control Doctor）制度協議会の加盟学会であるため、ICD申請時に学会推薦ーム」としての位置を確立した。

を受けられる。また、申請に必要な講習会を学術大会に合わせて受講できる
英語の発表や論文作成において、英文翻訳業者の特別団体割引制度を利用できる
科学研究費申請などの細やかなサポートが受けられる（有料）さらなる口腔ケアの発展には、薬学部の薬剤師教育における口腔ケア領域の充実および、臨床の現場における薬剤師の口腔ケアへの参画が重要であることを宣言する。

年会費が他学会より安く、経済的負担が少ない（１年目）入会金2,000円＋年会費3,500円＝計5,500円（口座振替の場合）（第19回総会・学術大会〈2022年４月23（２年目以降）年会費3,500円（口座振替の場合）〜24日、大阪医科薬科大学〉にて発出）

出典：日本口腔ケア学会薬剤師部会ウェブサイト

出典：日本口腔ケア学会薬剤師部会ウェブサイト

記されている薬剤は少なくなく、我々

トアで歯ブラシや義歯の洗浄剤などを多くの薬学部の教員の方々に本学会のが調査したところ、患者さんの口腔に販売している場合、薬剤師にはそれら評議員に加わっていただきました。す現れた症状を「薬剤による副作用ではの正しい使い方を患者さんに指導するでに評議員を中心メンバーとした口腔ないか」と疑った経験のある歯科医師ことなどができるでしょう。

ケア教育に関する委員会を創設し、議は９割に達していました。したがって固めの歯ブラシは、使い方によって頻度こそ定かではないものの、副作用

は歯茎を傷つける可能性があります。

来年４月に開催される総会・学術大の発生は決して珍しくないと考えられ

義歯は洗浄剤で洗うのも大切ですが、会では、薬剤師部会がシンポジウム企ます。

それ以上に毎食後、口腔からはずして画のほか、口腔ケア技能、たとえばデ

特に目立つ副作用のひとつは、抗が入れ歯用ブラシなどで磨くことが推奨

ンタルミラーで口腔内を観察する手技

ん剤治療を受けている患者さんの口内されます。また、義歯の口腔への接着を体験するといったハンズオンセミナ

炎です。また、花粉症の治療などに用面を歯磨き粉で磨いてしまう方がいまーを開催する予定です。病院や在宅医いられる抗アレルギー薬による口腔乾すが、歯磨き粉に含まれている研磨剤

療などだけでなく、薬局の店頭でも役燥もよく見られますし、骨粗しょう症

によって接着面が傷つき、義歯が口腔立つ技能ですので、多くの薬剤師の皆治療薬によって顎骨壊死のリスクが高内にうまく合わなくなるおそれがありさんの参加をお待ちしています。

まることも明らかになっています。そます。このように、口腔内のセルフケ認定資格においては、『薬剤師５級』

もそも患者さんは、口腔になんらかのアに関して、患者さんに提供できる情の受験をより周知するとともに、新た異常が現れたとしても、薬剤の副作用報は少なくありません。

な『薬剤師４級』の設定に向けても動論を開始しています。

を疑わない可能性が高いので、薬剤師

国が2016年に行った調査によるとき出しているところです。また、本学による積極的なアセスメントと介入が１年間に１回以上、歯科検診を受けて会では、医療者だけでなく医療系学生望まれます。

いる国民の割合は半数程度。ですからや一般の方を含めて誰でも受験できる

さらに在宅療養をしている患者さん

薬局の店頭で患者さんと接した際など認定資格『口腔ケアアンバサダー』をの場合には、口腔ケアが十分に行われに、薬剤師が患者さんに正しい情報を設けています。薬学生の皆さんにも、ていないことも多い実態があります。

提供し、さらにリスクを発見した場合

ぜひ、挑戦していただきたい認定資格

そこで、在宅訪問指導をする薬局薬剤

は歯科医師の受診につなげられれば、です。

師は、口腔内の観察などをしてアセス

我が国の口腔ケアのレベルは大きく向メントを行い、必要に応じてケアマネ上するはずです。

ジャーと情報共有をすることでケアプ

今後の計画

ランに口腔ケアを追加し、歯科医師や歯科衛生士につなぐ役割を果たせると

本学会では、今年４月に開催した総DATA

一般社団法人日本口腔ケア学会
住所 〒464-0057
愛知県名古屋市千種区法王町2-5-G10E
本部事務局

思います。

会・学術大会において、薬学教育で口薬局への期待腔ケア領域を充実させ、臨床現場の薬FAX 052-784-5202

剤師も歯科領域にかかわっていく重要

URL https://www.oralcare-jp.org/

薬剤の副作用への対応以外にも、薬性を訴える『大阪宣言』を発出しましhttps://yakuzaishi.oralcare-jp.org/

剤師が口腔ケアで貢献できることがあた。そして同宣言にもとづき、薬学部

ります。たとえば、薬局やドラッグスの口腔ケア教育を強化すべく、全国の会員構成 正会員8,423名（うち薬剤師会員86
名〈薬剤師部会13名、薬学部評議員46名、一般
27名〉（）2022年８月現在）

16

関
団 体・機
の
目
注
第

10 回

一般社団法人日本口腔ケア学会薬剤師部会

薬剤師部会委員／広報委員
剤師部会委員／広報委員（慶應義塾大学薬学部専任講師）

岩田 紘樹

薬剤師を対象にした認定資格を新設し口腔内の副作用予防やセルフケアの推進を。
員がわずかしかいない時代がつづいて定であり、試験の内容も異なるからでいました。そうした中、私の所属するす。薬学部における薬剤師教育では、

口腔ケアとは、口腔の疾病予防、健慶應義塾大学薬学部社会薬学部門が薬口腔ケアの講義はきわめて少ないのが康保持・増進、リハビリテーションに

局における口腔ケア支援に関する研究現状です。そこで、まずは薬剤師の皆よりQOLの向上をめざす科学・技術をある学会で発表したところ、本学会

さんの口腔ケアに関する学びの入り口です。日本口腔ケア学会は、1992年

理事長の目にとまり、学会活動への参となることを目的に、薬剤師が最低限に前身の日本口腔ケア研究会が設立さ

画の誘いの声がかかりました。そして押さえておきたい口腔ケアの基礎知識れて以降、口腔ケアの実践や研究を推2021年４月、本学会内に薬剤師部会と、薬剤の口腔への影響などの知識の進しています。

が設立されたのです。

修得を認定する、薬剤師に特化した認認定の新設

定資格の新設にいたりました。

多職種が連携かつて口腔ケアは、医療従事者にもあまり知られていませんでした。しかし、本学会の熱心な活動もあって、次薬剤師部会の目標は、薬剤師によるえて、全国のテストセンターで行われ第に口腔ケアの重要性に対する認知度

口腔ケアを通じた国民の全身疾患の一るCBT方式もあり、後者の場合は受は上がっていきました。現在、本学会

次予防への貢献です。目標達成に向け験者の都合の良い日程でいつでも受験

では、医師、歯科医師、歯科衛生士はた取り組みの一環として、今年４月、できます。

もちろんのこと、看護師、薬剤師、管本学会の認定制度『日本口腔ケア学会

理栄養士、保健師、理学療法士、言語認定資格』において『薬剤師５級』を

副作用を予防聴覚士、助産師、介護福祉士といった新設しました。

実に幅広い多職種が連携して活動を展開しています。
ただ、薬剤師に関しては、長らく会
17

なお、認定試験は筆記試験方式に加

名称にわざわざ 薬剤師 とつけ加えたのは、同じ「５級」でも既存の認定資格と違って薬剤師を対象とした認口腔ケアに薬剤師が関与すべき理由の筆頭に、薬剤が口腔に及ぼす副作用への対応が挙げられます。
添付文書などで口腔への副作用が明

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エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授

第 12 回

なみに、現代科学の評価方法では多数を「正常」と診断し軽度認知障害を早く発見し発症を遅らせよう

が「正常」になると私が冗談を言うほど認知症は多い。

ている。したがって、90歳以上では認知症の方々のほう
ところで、私は高齢者の精神ケアのために、「加齢とともに認知機能が落ちるのは加齢にともなう生理機能の低下＝正常老化であるので落ち込むことはない」とキャンペー

日本人の「平均寿命」は、2019年時点で女性は87.45

ンをしている。つまり、普通のもの忘れと認知症によるも

歳、男性は81.41歳であった。しかし、認知症、脳卒中、の忘れは非常に区別しにくいのである。
【資料２】に両者の衰弱（厚生労働省『平成28年国民生活基礎調査の概況』

違いを示したので、参照いただきたい。

〈Ⅳ 介護の状況〉で示された介護が必要となった原因の上❖

位3位）などになることなく、人の手を借りずに、ひとり

日常生活に支障がなく、認知症ではないけれども記憶障で自立した生活を送れる期間を示す「健康寿命」は、女性害が見られる状態を軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive［１］

75.38歳、男性72.68歳と短くなる。

Impairment）と呼ぶ。本人はもの忘れを自覚しており、前号では、薬剤師がどのようにして健康寿命を延ばし、「何かおかしい」、「以前とはどこか違う」と感じている。

人々の認知症を防ぐ（一次予防）かについて書いたが、今2012年では400万人がMCIだと報告されている［２］。そ号と次号では、認知症の二次予防（発症を遅らせる）、三

して、MCIの高齢者の50％はアルツハイマー病に移行す

次予防（進行を遅らせる）に薬剤師がどうかかわり、いかると言われている。
しかし、MCIを早期に発見して、運動、食事、認知トに健康寿命を延ばせるかを考えてみたい。
❖

レーニングなどで介入すれば、健康な状態に戻るという研『日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する［３］。ぜひ、薬剤師に関与していただ
究がある（二次予防）研究』によると、2020年の65歳以上の高齢者の認知症有きたい分野だ。たとえば、薬局で薬剤師が認知症早期発見

病率は16.7％で約602万人となっており、６人にひとり［４］などを利用しチェック用紙（エーザイ相談 e-65.net ）程度が認知症である。加齢とともに発症率は増加し、80てチェックをし、患者や患者家族の相談に乗り、MCIの〜 84歳で21.8％、85 〜 89歳で41.4％、90〜94歳でうちに専門医を紹介して、医師と協働のうえ、患者が認知

［２］

【資料１】
）
。ち
61.0％、95歳以上では79.5％である （症になるのを遅らせることもできるのである。

【資料１】年齢階層別の認知症有病率【資料 2】普通のもの忘れと認知症のもの忘れの違い

（％）

90
80

男性

70

女性

60

全体

65.1
61.0
49.0

50
40
30
20
10
0

3.8
2.9
2.8

4.9
4.1
3.9

65 ~ 69

70 ~ 74

14.4
13.6
11.7

24.2
21.8
16.8

83.7
79.5
50.6

43.9
41.4
35.0

普通のもの忘れ認知症のもの忘れ体験の一部分を忘れる

体験の全体を忘れる

進行しない

進行する

自覚している

自覚できない生活に支障がない

生活に支障がある

出典：長谷川和夫『 認知症の知りたいことガイドブック』（ 2006）（ 改変 ）

Profile なべしま・としたか75 ~ 79

80 ~ 84

出典：厚生労働省『 認知症の現況と新オレンジプランの概要 』

85 ~ 89

90 ~ 94

95+（歳）

1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］厚生労働省第16回健康日本21（ 第二次 ）推進専門委員会 資料 3 -1 健康寿命の令和元年値 図：平均寿命と健康寿命の推移（2021.12.20）／［２］厚生労働省認知症・虐待防止対策推進室，認知症年齢別有病率の推移について：朝田隆、厚生労働科学研究費補助金 認知症対策総合研究事業「 都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応 」（ 平成21〜24）総合研究報告書より https://www.kantei.go.jp/jp/singi/ninchisho̲kaigi/yusikisha̲dai2/siryou1.pdf ／［３］『 認知症疾患診療ガイドライン 』作成委員会：認知症疾患診療ガイドライン2017，p147，2017，医学書
院／［４］家族で確認！認知症チェックリスト エーザイ相談e-65.net

18

第23 回

薬局さん
今年はこれで最後よね？
Ｍさん
歳になられた
のか⁝⁝
95

!!

来年も
がんばって
やっていきましょうね

前向きさを感じることが
いく度も
ありました

これまで
患者さんたちの
生きること
そのものの

〟

〝

!!

!!

19

それは
誰しもが
持っている
力なのだろうけれど⁝⁝

こうやって他人が受け取れるくらい表出できるのはすごいことだと思うのです

はい！
来年も元気でいきましょう！

日、95歳のMさんのお宅を訪問した際、「がんば先 りましょうね！」と声をかけられました。「何を」た。「がんばって生きていこうと思う」と誰かに明るく表とはおっしゃいませんでしたが、限りなく「生きていくこっているかもしれませんが、それを前向きな言葉に乗せてと」に近いものだと感じ、そう受け取りました。

表に出すには、また別の強さのようなものや、さらには他

明できるでしょうか。老いや病気と向き合う力は誰しも持

将来、高齢あるいは病気になって介護が必要になった者への思いやりも必要だと思うのです。だからこそMさん

ら、私はMさんと同じことが言えるだろうかと考えましの言葉に触れた瞬間、はっとして、うれしくなりました。

小児向けの特殊な調剤のノウハウや設備も備える

ファーマシィ薬局

大蔵調剤

薬局現場の

今

や設備を有していることが︑当薬局の強みだと言えます︒

救急対応のため休日も開局
面薬局の役割も果たすように

ＮＣＣＨＤは救急外来を開設しているので︑当薬局でも救急患者に対応すべく土曜日を除き年末年始を含めて日曜祝日も開局しています︒日曜祝日に開局している薬局は少なく︑近ごろは地域における面薬局の役割も果たすよ

同院以外の患者さんが増え︑当薬局は

きぬた

当薬局は︑東京・世田谷区にある国

うになりました︒

ほかにも地域貢献の一環として砧あ薬局長としては︑調剤や処方鑑査︑います︒

服薬指導において成人患者にはない難しさがある小児患者への対応方法を若い薬剤師たちに伝えるなどして︑当薬局の発展に貢献していく所存です︒

だけあって︑特殊な処方がなされるケ

高度専門医療を手がけるＮＣＣＨＤ

カフェを開催︒当薬局の近隣の喫茶店︻ 資料 ︼︶と銘打った認知症
カフェ﹄︵

援センター︶と協働し︑﹃ キヌタｄｅ

髄性筋萎縮症の患者さんの在宅医療で私が最近︑取り組み始めたのは︑脊んしんすこやかセンター︵ 地域包括支ースも珍しくありませんが︑当薬局はのご協力を得てスペースをお借りし︑

ひとり暮らしの難病患者の在宅療養を多職種協働で支援

同院が初めて院外処方に出す薬剤につりで暮らす学生の方で︑服薬管理が難す︒患者さんは難病を抱えながらひとしい﹃ エブリスディドライシロップ ﹄コーヒーを飲みながら地域住民の方々います︒︵ 一般名 リスジプラムドライシロップ ︶を服用しています︒ある病院薬剤部から打診をいただき︑当薬局が訪問与することとなり︑１錠に満たない用せん︒しかし︑医師の判断で小児に投であり︑しかも粉砕は推奨されていま

ルギー︑アトピーなど小児に多いアレ

同認定を取得し︑ぜんそくや食物アレ

認定をめざして勉強の真っ最中です︒﹃ 小児アレルギーエデュケーター﹄の個人的な目標を挙げるなら︑目下︑したり︑残薬を確認して病院に報告しするとともに︑患者さんに服薬指導をう配慮したうえで冷蔵庫に薬剤を保管やヘルパーの方が確実に投薬できるよ

患者さんのお宅を訪れ︑訪問看護師

小児アレルギー向けの認定資格の取得が目標量にするために粉砕して調剤してほし

ルギー全般の知見を生かした服薬指導たりするなどしています︒多職種が力することになりました︒

こうした添付文書にない適応外使用を提供できるようになりたいと考えて

いとの処方内容でした︒の難しい調剤にも対応できるノウハウました︒同剤は本来︑成人向けの薬剤

ムラフェニブ ︶の粉砕調剤を引き受けに用いる﹃ ゼルボラフ ﹄︵ 一般名 ベ

たとえば先日は︑悪性黒色腫の治療います︒

いても︑きわめてスムーズに対応して小児患者が来局します︒

このため︑同院で治療を受ける多くの

ＣＣＨＤ ︶の門前に所在しています︒

立成育医療研究センター︵ 以下︑Ｎ

薬局長／中尾 路加子の認知症や薬剤に関する相談に乗って

伊藤 桃子

10 回
第

小児の高度専門医療機関からの高難度な処方せんにも対応する。

20

られている。移転時の当初

待合室内には授乳室が設けの計画では設置予定はな
かったが、薬局スタッフの提案で開設したところ高い頻度で利用されているそうだ

同薬局は2021年11月28日に現在地へ移転した。新しい調剤室は全面ガラス張りで見通し
抗がん剤を粉砕する機会の多い同薬局

ひとり暮らしが不可能ではないと示すを合わせれば︑たとえ難病の方でも︑の準備をしているところです︒

最後の課題であるレポート提出

修の受講はすべて終え︑現在はの服用を嫌がる小児患者にどう

先日︑研修のひとつに︑散剤ことができ︑大きなやり甲斐を感じています︒

対応するかを学ぶ回がありまし遇するシーンです︒私は︑そうた︒自分が普段の業務でよく遭

先ほど薬局長がお話しした﹃ キヌタした小児患者の親御さんには︑ただ会話を交わすことも地域への貢献につながる

ｄｅ カフェ﹄には︑私も参画していま

散剤に少量の水を垂らして団子状に練また︑親御さんからヨーグルトやアす︒同カフェでは︑もちろん薬剤の相会話を交わしているうちに︑相手のイスなど﹁ 子どもが好きな食べものにり︑上あごにつけて水で流し込むとい方の表情がどんどん明るくなり︑口数混ぜて服用させても問題ないか ﹂と質談も受けますが︑高齢の方の昔話をおが増えていく様子を見ると︑このよう問をされたときは︑薬剤の種類によっう方法をおすすめします︒

な取り組みも地域の薬局として非常に︑あるいは﹁ いっして﹁ 大丈夫です ﹂聞きするといった場面もあります︒

重要なのだと痛感します︒

ょに飲むと薬のコーティングがはがれ

薬局薬剤師となって 年の経験を積

めば︑かかりつけ薬剤師の認定要件のひとつを満たせるので︑ぜひ︑認定を受け︑親御さんへより強力なサポートができる薬剤師を志します︒

ファーマシィ薬局大蔵調剤て︑苦みが出てしまいます ﹂といったアドバイスをし︑親御さんの不安解消

転じました︒今は︑病院薬剤師時代に

3

開局：1983年３月（2021年11月移転）
所在地：〒157-0073
東京都世田谷区砧３-３-３
メディカルテラス砧１階
アクセス：成育医療研究センター前バス停より徒歩１分
開局時間：月〜金、日、祝／9：00〜18：30
定休日：土曜日
スタッフ数：８名（薬剤師６名〈うちパート３名〉、
メディカルパートナー２名）
駐車場：なし建物面積：83.94㎡に努めています︒

病院薬剤師からの転身
薬局ならではの仕事の魅力

私は当薬局に来て 年目です︒以前

は小児専門病院の薬剤師として働き︑充実した日々を送っていましたが︑よ当薬局に多い小児患者に対して的確は行うことが難しかった退院患者のフり広い視野を持つために薬局薬剤師へな服薬指導ができるよう﹃ 小児薬物療ォローなどをする中で︑新たな学びを

小児患者の親の疑問に答えて不安を解消する

法認定薬剤師 ﹄の認定をめざしていま

DATA【資料 】キヌタdeカフェの開催案内得ています︒

金子 彩香
す︒認定に必要なオンラインによる研21

2が良いことから、しばしば子どもたちがガラスの前まで来て中の様子をうかがっているというでは、粉砕作業を行う場所にある３つの薬棚すべての背面に吸引フィルターが設置され、粉末による曝露を防いでいる

兵江<P23>1

CMYK2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P22>

1

CMYK

2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P23>各地で先行モデル事業が開始
実際に電子処方せんを運用し課題や先進事例の収集を実施

電子処方せんの運用が間もなく始動
薬局に何が起きるのか

具体的な仕組みや︑導入がもたらす影響などについて解説していきます︒

患者が過去に他薬局で受けた調剤の確認も可能

オンラインネットワークを経由して医療機関や薬局

電子処方せんは︑従来の紙の処方せんに代わり︑持って医療機関を受診すると︑医療機関では処方せです︒患者が︑マイナンバーカードか健康保険証を電子処方せんの具体的な流れは︻資料︼のとおり

医療機関との連携も進むの間で処方せん情報をやり取りする仕組みです︒今ん情報を﹃オンライン資格確認等システム﹄を活用
んを導入するモデル事業が全国４地域︵山形県酒田ー︶に入力します︒その後︑薬局では︑患者が提示した電子処方せん専用サーバー︵以下︑専用サーバます︒なお︑専用サーバーへのアクセスには︑オンサーバーから処方せん情報を引き出し︑調剤を行い地域︑福島県須賀川地域︑千葉県旭地域︑広島県安今回は︑運用開始が間近に迫った電子処方せんの事例の収集も開始されました︒

したマイナンバーカードか健康保険証を使って専用

年月からは︑本運用に先立って実際に電子処方せ始まります︒

２０２３年１月︑いよいよ電子処方せんの運用が第47回

佐地域︶で立ち上げられ︑課題や先進的な取り組み

1024

ライン資格確認等システムで利用する顔認証付きカられるので︑重複投与やポリファーマシーなどの問

つまり︑以前にほかの薬局で受けた調剤の情報も見題を発見しやすくなるのです︒

ードリーダーの導入などが必要です︒
電子処方せん導入は薬局の業務に多くのメリット

調剤した結果︵後発医薬品への変更など︶や医療

HPKI

どの事務作業が削減され︑患者への服薬指導により受け取れるため︑調剤システム等へのデータ入力な

また︑専用サーバーから処方せん情報をデータでをもたらします︒たとえば︑患者が来局したときの

出典：厚生労働省医薬・生活衛生局『電子処方箋概要案内』より作成

機関への伝達事項を専用サーバー経由で送ることもオンライン資格確認等システム

処方せん情報だけでなく︑その患者が直近を含む過HPKI可能となります︒これにより︑医療機関と薬局の情健康保険証

去３年間にわたって受けた処方や調剤の情報を︑医マイナポータルや
電子版お薬手帳アプリ

報共有や連携が進むと期待されています︒

マイナンバー
カード
マイナンバーカード

多くの時間をかけられるようになるはずです︒

紙の処方せんがなくなれば患者が薬局を選ぶ基準にも変化が起きるかもしれない

電子処方せんの登場は︑患者の行動にどのような変化を起こすでしょうか︒たとえば︑処方せんというモノがなくなれば︑紛失するおそれがなくなります︒ 結 果︑﹁ 処 方 せ ん を 持 っ て 歩 く の は 嫌 な の で︑医療機関の近くにある薬局で調剤を受けよう﹂という こ れ ま で の 患 者 の〝 心 理 〟 が︑﹁自宅近くの薬局のほうが便利だ﹂に変わっていくかもしれません︒

このように電子処方せんによって︑門前薬局を中心とした従来の薬局ビジネス全体が影響を受ける可能性もあります︒おそらく電子処方せんの運用開始

は︑患者に選ばれる薬局になるにはどうすれば良いのかを考える機会になることでしょう︒

25

薬局
社会保険診療報酬支払基金・
国民健康保険中央会
病院・診療所

電子処方せん専用サーバー⑥処方せんの取得⑦処方・調剤された情報や重複投薬チェック結果の参照②処方・調剤された情報や重複投薬チェック結果の参照

薬剤師⑧調剤内容の登録③処方せんの登録
医師・歯科医師④情報の閲覧
①本人確認／同意

患者
患者
健康保険証
患者

⑤本人確認／同意

療機関・薬局を越えて確認できるようになります︒【資料】電子処方せんの流れ

INFORMATION

JALが医薬専用定温庫を
成田空港内に新設投与可能なMTX皮下注射製剤です。2019年５月にエーザイとmedac GmbHが締結したライセンス契約にもとづき、本剤の製造販売承認は日本メダックが保有し、販売はエーザイが担当します。

日本航空株式会社（JAL）は、同社では初となる

日本には、約700,000〜800,000人の関節リウ

医薬専用定温庫『JAL MEDI PORT』を成田空港

マチ患者がいるとされています。MTXは、関節リ

貨物ターミナル地区に新設しました。

ウマチ治療において第一選択薬として使用されてい主な医薬品製造工場が設置されているのは、日本

ますが、これまで日本では経口製剤しか販売されてやスイス、ドイツ、北米などに限られているため、いませんでした。本剤の承認取得により、治療の選

世界各地に薬剤を輸送する流通網が構築されていま択肢が増え、患者のQOL向上に寄与することが期す。中でも、厳格な温度と時間の管理、輸送品質が待されています。

必要とされる治験薬や試薬、ワクチンなどは、航空貨物による輸送がほとんどです。
医薬品の輸送品質に対して欧州では『GDP基準』
が定められており、現在、日本国内でも同基準の適用に向けた法制化の検討が進められています。航空
貨物による輸送でGDP基準をクリアするには、空
港内に、温度管理機能、清潔な衛生環境、セキュリ

メトジェクト皮下注シリンジ

ティ機能、BCP対策などを備える医薬専用定温庫を設けることが欠かせません。
こうした中で今回、新設された医薬専用定温庫はGDP基準に準拠した温度・衛生管理と高いセキュ

INVESTMENT

リティなどを有しています。JALは、同施設を生か

mRNA医薬品創薬市場の活性化に向けたファンドを設立

した高品質の医薬品輸送サービスの提供を通じて、
高単価貨物と医薬品取り扱い量の拡大を図っていくとのことです。

株式会社リコーは、日本のmRNA医薬品の創薬
市場の活性化に向けて『リコーバイオメディカルス
タートアップファンド』を今年９月に設立し、創薬事業を行う日本国内のスタートアップ企業の研究開
発支援を開始しました。
mRNAを用いた創薬においては、新型コロナウ

JAL MEDI PORTの冷蔵室（左）と定温室（右）イルス感染症のワクチン開発で大きな注目を集めた
ように、特定の遺伝子情報の一部をコピーするなど
して、短時間で効果のある配列の設計が可能です。
従来の医薬品開発と比較して大幅に研究開発期間を

PRODUCT

短縮できるため、ワクチンやがん治療薬での活用が国内初の自己投与可能な
MTX皮下注射製剤期待されています。しかし、早い段階の創薬ステー

エーザイ株式会社とドイツmedac GmbHの子会

ジを手がけるスタートアップ企業への資金供給が十分ではなく、すぐれた技術を有していても研究開発の速度を上げられないとの課題がありました。

社の日本メダック株式会社は、抗リウマチ剤『メト同社では、設立したファンドを通じ、日本国内の

ジェクト皮下注7.5mgシリンジ0.15mL、同10mg

有望なスタートアップ企業に対して投資を行い、ス

シリンジ0.20mL、同12.5mgシリンジ0.25mL、同

タートアップ企業の発掘や育成を展開します。さら15mgシリンジ0.30mL』（一般名：メトトレキサーに、自社や子会社で培ってきた強みとスタートアッ

ト〈MTX〉）が、厚生労働省から製造販売承認を取

プ企業の持つ技術やノウハウを組み合わせ、我が国得したと発表しました。

におけるmRNAを用いた創薬基盤の整備の加速を

本剤は、関節リウマチを対象とした国内初の自己めざす方針です。
26

TOPICS
ぶしたりしないで、かまずに服用する必要がありま

BOOK『 臨床力に差がつく薬学トリビア』
著：宮川泰宏／発行：じほうす。しかし、誤った方法による処方や投与、服用が行われているとの報告が複数、同社に寄せられたそうです。

本書の筆者は、名古屋大学医

同社では薬剤師に対し、同剤を割ったり、かみ砕

学部附属病院薬剤部の副薬剤部

いたりせずに、そのまま服用するよう患者に服薬指長です。「肩肘を張らない 『一導をしてほしいと呼びかけています。

歩、斜め上の知識』」をコンセプトに据え、臨床現場でのふとした疑問への答えや、「こんなことは教科書には書いてなかった！」といった豆知識や雑学を筆者がピックアップ
しています。
本書でとり上げている内容には、おそらく薬剤師
人生で数回しか必要にならないような知識や、ほとアダラートCR錠10mg

んど知られていないけれども貴重な知識が含まれています。また、「数秒であれば落ちた食べものでも食べられるという３秒ルールは嘘？」、「がんは、なRESEARCH

ぜCancerと呼ぶのか？」といったクイズなども掲

妊活 におけるサプリの利用調査結果を発表

載されています。
いわゆる「臨床現場ですぐに役立つ知識」ばかりが紹介されているわけではありません。しかし、一

大鵬薬品工業株式会社は、いわゆる 妊活 の経

つひとつの疑問の回答について、ときには 脇道

験がある20〜40代女性を対象に、妊活におけるサにそれながらも丁寧に考察していくことで、質問のプリメントに関する調査を実施しました。

回答を臨床現場で応用できるようになると筆者は考同調査によると対象者の61％が妊活中にサプリえているようです。ぜひ、皆さんも本書を読みながメントを摂取していたと回答しました。摂取していら 脇道 を楽しんでみませんか。

たサプリメントの種類は、葉酸が最多で95.1%、
次いで鉄（39.3%）、亜鉛（24.6%）、ビタミンB
群（19.7%）、カルシウム（16.4%）、ビタミンD（14.8%）などとなっています。また、「葉酸＋鉄」

27

CAUTIONのように、複数のサプリメントを組み合わせて摂取

血管拡張薬『アダラート』の誤った服用事例が発生している人も半数以上に達しました。
一方、乳酸菌を摂取していた人は、わずか1.6%でした。乳酸菌の中には、膣内・子宮内環境を整え

バイエル薬品株式会社は、血管拡張薬『アダラーる「デーデルライン桿菌」と呼ばれるラクトバチル

トCR錠10mg、20mg、40mg』（一般名：ニフェジス属の乳酸菌があり、デーデルライン桿菌が多いほピン）について、誤った方法での服用事例が見られ

ど着床率や妊娠率の上昇が期待できるとの研究報告

るとして注意を喚起しています。

もあります。

同剤は、徐放性を持つ周辺部分と、速放性を持つにもかかわらず、実際には乳酸菌の摂取が少なか中心部分から成る二重構造の徐放性製剤です。急激った理由として、同調査では「乳酸菌は腸に良いイ

な血中濃度の上昇による重篤な副作用の発現を避けメージがあり、妊活とは結びつかないからではないるため、服用に際して割ったり、砕いたり、すりつか」と分析しています。

ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

バックナンバーのご紹介〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

福島 雅典

岩﨑 甫

〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長

鍋島 俊隆

井上 圭三

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

門田 守人

28

〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長

神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年７月〉No.11〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

黒川 清

〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長

大田 健

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

〈2022年10月〉No.59
慶應義塾大学医学部・薬学部教授〈2022年8月〉No.58
名古屋市立大学大学院薬学研究科教授〈2022年6月〉No.57
京都大学名誉教授〈2022年4月〉No.56
福山大学薬学部教授・薬学部長〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授

大谷 壽一

鈴木 匡

乾 賢一

井上 敦子

赤池 昭紀

『ターンアップ 』のバックナン バーをご希望の方は、31
ページに記 載されている連 絡 先へお申し込みください。

29

―社員によるリレーエッセイ―平田 悟史

利他の精神︒私は︑常にこの考えう考え方は︑さまざまな場面で重要

医療サービスの質の低下につながる一方通行の仕事をすることとなり︑て︑公衆衛生の向上及び増進に寄与

他薬事衛生をつかさどることによつ利他の精神だとあらためて思います︒

し︑もつて国民の健康な生活を確保

れは︑自分の行動によって︑人が喜え方をしていたように思います︒そと︑学生時代から自然にそういう考ではありませんが︑振り返ってみる自体を若いころから知っていたわけ

れぞれが尊重し合って仕事をして︑は︑すばらしい仲間といっしょにそ

かったことはありませんか？あるい

べられて助けられ︑正しい方向に向ているとき︑さりげなく手が差し伸

たとえば︑仕事で自分自身が困っ動すれば︑より良い結果に結びつくにとって良いことを念頭に置いて行に対し︑それぞれを思いやり︑相手や友人など自分自身にかかわる方々

プライベートでも同様です︒家族会にしてみてください︒プライベー点に帰り︑初心と基本を確認する機の考え方に触れたことで︑今一度原と思いませんか︒今回︑利他の精神

この利他の精神が必要不可欠である

り︑薬剤師として仕事をするには︑自分中心で視野が狭くなるのに対し利己の精神で物事をとらえた場合︑考え方は︑利己の精神と言います︒

逆に自分だけが良ければいいというの幸せになるという心のことです︒

ぞれが最大のパフォーマンスを発揮

やり︑各職能を知ったうえで︑それ

くさまざまな職種が︑各職種を思い

そして薬剤師など患者さんを取り巻

看護師︑ケアマネジャー︑介護士︑在宅医療の場合︑医師をはじめ︑自身が犠牲になりすぎて︑つぶれてただ︑どの場合においても︑自分を歩んでいきたいと思います︒

人として︑自分を見つめ直し︑人生

私もあらためて︑人として︑医療と思います︒

剤師は︑﹃ 調剤︑医薬品の供給そのってみます︒薬剤師法第一条で︑薬あらためて我々の業界の原点に戻＊るようにすることが根底には必要だ

すべての者がいっしょに生きていけ

自分も相手も生きること︑つまり︑はいけません︒他者だけではなく︑するものとする ﹄とあります︒つまび︑感謝してくれる姿が︑単純にう自分自身が思う以上に成果をあげたのではないでしょうか︒そういったトにおいても︑より幸せな暮らしにて︑利他の精神で物事をとらえた場

すれば患者さんにとってより良い医＊れしかったのが理由でした︒ですか

経験はありませんか？上司︑部下︑行動を取れば︑自分自身が困ってい方を意識しています︒このフレーズ

事態は容易に想像できます︒

ら︑このフレーズに出会ったときに自分自身にかかわる方々すべてが︑は︑﹃ まさにこれだ！﹄と思ったこ

つながっていくと思います︒
各々﹃ 人に良かれ ﹄と思って仕事を＊合には︑俯瞰して物事を見ることがれが利己の精神で仕事をした場合︑療が提供できます︒しかし︑それぞと思います︒

することで︑最大の成果が生まれるとを鮮明に覚えています︒

るときにまわりは助けてくれます︒

f ro m Hi r a t a Sa t o s h i[Relay Essay] - No.10

利他の精神とは︑人の幸せが自分

低くなります︒この利他の精神といできるため︑判断を見誤る可能性が

筆者近影

From
ファーマシィ
株式会社ファーマシィ
薬局本部副本部長

30

編 集 後 記『ターンアップ』の刊行にあたって多大な貢献をしてもらった当社の社員が、このたび新たな挑戦をすべく、当社から羽ばたくこととなった。本号の横倉義武先生への取材にも同行してもらった。本誌の節目となる記念号を盟友である彼に捧げたい。

（Y. O.）

現行の保険証を2024年秋に廃止し、『マイナ保険証』へ切り替えると発表された。運転免許証などの一体化も検討されているが、集約されすぎると今まで持ち歩かなかった情報の鍵まで持ち歩くようになる。
情報を集約することの必要性とリスクの分散のバランスが難しい。と
りあえずスマホといっしょに落としてしまうと、たいへんなことにな
（T）

りそうだ。

一時期はガラガラだった新幹線の車内に、ずいぶんと人が戻ってきました。特に観光客の姿が目立ちます。年末年始の帰省シーズンには、
かつてのような大混雑が復活しているかもしれません。

（F）

次 回 『 ターンアップ 』第 6 1 号 は

2 0 2 3 年 2 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は、 薬 剤 師・医 療 関 係の方には無 料
でお 送りします。ご 希 望 の 方 は 下 記にご 連 絡をください。また、 皆 様 のご 意 見・ご 感 想をお 寄 せください。

株式会社ファーマシィ

検索〒 720 - 0 8 2 5 広 島 県 福 山 市 沖 野 上 町 4 - 1 3 - 2 7
株 式 会 社 フ ァ ー マ シ ィ 『 タ ー ン ア ッ プ 』担 当 宛

STAFF
編集長 ...............山中 修
副編集長 ............及川 佐知枝
編集スタッフ .....福田 洋祐
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

31

発行 ...................株式会社ファーマシィ

https://www.pharmacy-net.co.jp/

制作 ...................株式会社プレアッシュ

http://www.pre-ash.co.jp/

No.60

発行日：2022年 12月１日 発行：株式会社ファーマシィ 〒720-0825 広島県福山市沖野上町4-13-27

Presented by

制作：株式会社プレアッシュ 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋2-18-1-2102