健康支援
第22巻1号

13-20，2020

産後１ヵ月の母親における育児肯定感と生活習慣との関連性
山廣知美１）２）、 足達

淑子１）３）、 津田彰４）

The relationship between positive feelings for childcare andmaternal lifestyle in one month postpartum mothers
Tomomi YAMAHIRO １）２），Yoshiko ADACHI ２）３），Akira TSUDA ４）
Abstract
OBJECTIVE： This study aimed to examine the association between positive feelings for childcare and maternallifestyle in one month postpartum mothers. METHODS： The total of 426 mothers was surveyed on a questionnaire.
The questionnaire items were the basic characteristic, 5 kinds of positive feelings for childcare assessed by Visual
Analog Scale（VAS）（pleasant, valuable, not burden, not tired, easy of childcare）, the 3 lifestyle satisfaction（diet, physical activities, sleep）and 26 desirable activities execution degree evaluated by 5 points. We conducted
correlation analysis between 5 positive feelings and compared the above variables between 222 mothers who’s all 5
feelings were more than 5.0 by VAS（positive group）and the other 204 mothers. Subsequently, multiple regression
analysis was conducted. The dependent variables were 5 each positive feeling, and independent variables wereage, childbirth experience, and items with significant differences between two groups. RESULTS： In the positive
group, 3 lifestyle satisfaction and 16 items of desirable activities（5 diet, 6 physical activities, 4 sleep）were higher
than in the other group. The multiple regression analysis showed that the lifestyle satisfaction and desirable lifestyleactivities were related to the positive feelings. Above all sleep satisfaction and physical activity were related positive
feeling. CONCLUSION： The results indicate that fundamental 3 lifestyle related to positive feelings for childcare at
one month postpartum. The educational intervention to improve sleep and enhance appropriate physical activity may
be valuable for support childcare immediately after delivery.
Keywords：Lifestyle satisfaction, Desirable activities execution, Sleep, Physical activities, Diet

１）あだち健康行動学研究所 〒818-0118 福岡県太宰府市石坂3-29-11
Institute of Behavioral Health
代表著者の通信先：山廣 知美、あだち健康行動学研究所〒818-0118 福岡県太宰府市石坂3-29-11
Phone: 092-919-5717 E-mail: s217mp16y@std.mii.kurume-u.ac.jp
２）久留米大学大学院心理学研究科 〒839-8502 福岡県久留米市御井町1635
University Kurume, Psychology of School Graduate
３）医療法人あだち循環器科内科クリニック 〒818-0118 福岡県筑後大字山ノ井287
Adachi Medical Clinic４）久留米大学文学部 〒839-8502 福岡県久留米市御井町1635
University Kurume, Psychology of Department
受付日：2019.2.19，採択日：2019.11.9

13

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Ⅰ 緒言ある。また、生活習慣は、食事、身体活動、睡眠について、満足度と望ましい習慣行動の実行度で評価した。

育児に対して、多くの親は喜びを感じている 。１歳
１）６ヵ月児の母親は疲労や困惑を感じつつも、大多数は相Ⅱ 方法

談相手や支援者を得て育児を楽しみ前向きに捉え、適切

１．対象者

な養育行動をとっている 。多くの母親にとって、育児２）の基底には肯定的側面がある３）。しかし一方では、約半

本研究の対象は、東京都内の A 病院における 2009 年

数が自信を持てず育児に困難を感じている という側面

７月～ 2010 年 11 月の１ヵ月健診で質問紙調査に回答し４）もあることから、特に近年では育児ストレス、育児不安、た褥婦 641 名のうち、妊娠中の精神疾患既往者 45 名、重育児困難感といった、育児に伴う否定的感情への注目が回帰分析で用いた調整変数を除く変数に欠損のあった

目立ち、育児を肯定する議論は多くない。

170 名を除いた 426 名であった。

母子保健の国民運動計画である「健やか親子 21」 は、

なお、本対象者は、産後１ヵ月の母親の身体活動と精育児不安を解決し、育児を楽しみに転換させていくこと

神的健康度の関連について示した先行研究の対象者 641

を基本的対策に挙げている。育児に喜びを抱く母親は主名 16）と、産後１ヵ月の母親の睡眠と精神的健康度の関

観的幸福感が高く 、育児を「楽しく幸せ」と感じる母連について示した先行研究の対象者 457 名 17）と同一対象

親は子への愛着がより強い７）。この点から、育児の肯定だった。また、妊娠期の食生活と精神的健康の関連につ的感情は、母親の精神的健康や母子関係へ良好な影響をいて示した先行研究の 179 名 15）を含んでいた。

５）６）もたらす育児支援上の重要な概念であると推察される。

２．評価項目

本邦では、育児に伴う肯定的な感情は、育児肯定感８）
または育児幸福感 として定義されている。育児肯定感

本調査は、独立行政法人福祉医療機構の助成事業であの関連要因はソーシャルサポート８, 10）、加齢や児の成長 11）

る生活習慣改善介入プログラム 19）のベースライン調査でなどがある。しかしながら、育児肯定感は主観的評価であった。質問紙は病院助産師が配布し、待ち時間に回答あり、直接的にその向上を目的とすることは困難といえを得た後に当日回収した。以下、質問紙の調査項目である。

る。したがって、育児肯定感を育む要因の検討に際して、

1）対象者の属性

９）

年齢、配偶者の年齢、授乳回数、出産歴、就業状況（な具体的で、育児中にも十分に取り組むことのできる方法

し、就業中、産休中、育休中）、住居形態（一戸建て、集を検討することが課題である。
育児中の母親は生活習慣が大きく変化する。妊娠中に合住宅、里帰り出産）、家族構成（核家族、三世帯同居）、

生活習慣は改善するが、出産後は児の世話に追われ、自家事の手助け・相談相手、配偶者の協力度について尋ねた。

身の健康も習慣もおざなりになりがちと指摘 12 , 13）もある。

家事の手助け・相談相手に対する回答は、７選択肢（夫、母親の健康行動（生活習慣）は、母親の心身の健康、ひい

両親、義父母、友人・知人、姉妹、親類、その他）から主ては家族の健康という観点からも重要である 。そこで、たる対象を最大３つ選択し、配偶者の協力度は３件法（す本研究では母親の生活習慣を取り上げることとした。

るほう、しないほう、どちらともいえない）
で回答を求めた。

14）2）評価指標我々は、これまで妊産婦を対象に、食事、身体活動、睡眠の基本的生活習慣と精神的健康との関連を報告して育児肯定感は、育児に対する感想５項目（表１）についきた 15 - 17）。しかし、生活習慣と育児肯定感との関連につて、10 cm の直線上で当てはまる箇所に線（↓）を入れる

いては十分な検討がなされていなかった。さらに、平成といった視覚的アナログ尺度（Visual Analog Scale、以下

29 年に産後２週間と１ヵ月の産婦健康診査事業が制度VAS）で評価した。なお、不良（０点）から良好（10 点）まことからも示唆されるように、産後１ヵ月でで把握し、得点の高さが育児肯定感の高さを示すよう、

化された

18）

は育児の開始にあたる、その後の母児の健康に重要な時

少数第一位まで数値化した。得点が高い方が、育児肯定期と考えられる。もし、産後１ヵ月の母親の育児肯定感感が高い。なお、育児の楽しさ、育児の有用感、育児負に生活習慣が関連するとすれば、具体的な生活習慣改善

担の無さ、育児の容易さ、児の育てやすさと命名した。

の教育介入により育児肯定感を向上できる可能性が高く

生活習慣の満足度と実行度は、直近２週間における自己なる。

評価を５件法で把握した。食事は「１：かなり不満」から「５：そこで本研究では、先行研究 16 ,17）と同一対象である産後とても充実」まで、身体活動は身体活動量を「１：かなり不１ヵ月の母親を対象に、生活習慣と育児肯定感との関連を足」から「５：十分だ」
まで、睡眠は「１：かなり不満」から「５：検討した。本研究における育児肯定感は、育児に対して満足だ」までで把握し、いずれも高得点ほど満足度が高く生じると思われる認識を想定し独自に作成した質問項目でなるように数値化した。望ましい習慣行動の実行度は、表
14

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表1．育児肯定感の項目
表1

項目①育児の楽しさ②育児の有用感③育児負担の無さ④育児の容易さ⑤児の育てやすさ

育児肯定感の項目

肯定感の範囲苦痛／好きではない
自分のためにならない／毎日がとてもむなしい
とても面倒／重荷
とても疲れる／大変
とても育てにくい

楽しい／好き自分のためになる／毎日が充実
面倒や重荷ではない
疲れない／楽育てやすい

４に示す食事10 項目、身体活動９項目、睡眠７項目の具体

重回帰分析に用いた変数の中で非正規分布をとった変数

的な習慣行動について、「１：できていない」から「５：できについては対数変換を行った。説明変数は年齢、出産経ている」の５件法で把握し、実行度が高いほど高得点にな験（出産経験 “ 無し” を基準としたダミー変数に変換してるよう数値化した。食事10 項目は、快適生活プログラム

投入）、上記２）で有意差の認められた項目だった。目的20）を参考に作成したものであった。身体活動は、快適生活プ

変数は育児肯定感の５項目だった。

「掃除機やモップ
ログラム 20）から「１日計 20 分以上の歩行」

なお、正規性の認められた対象者の属性は t 検定、正がけなど立位での屋内掃除」「エレベーターではなく階段利規性の認められなかった指標については Mann-Whitney用」「10 分以内は歩く」の４項目と、褥婦に特異的な「産後体の U 検定、離散変数についてはカイ二乗検定を用いて統操やヨガ、水泳」「むくみ改善マッサージ」の２項目、身体活

計的解析を行った。解析ソフトは IBM SPSS Statistics

動志向を示す行動として「肩こり、腰痛改善のために身体をversion 25 を使用した。有意水準は５%とした。

動かしている」「ストレッチ、柔軟体操を毎日行う」「積極的

Ⅴに身体を動かそうとする」の３項目であった。睡眠の７項目
療法 21）の刺激統制法、弛緩法と睡眠健康教育を基に睡眠習

対象者の属性を表２に示した。全体の平均年齢は 31 . 6

慣の自己評価用として作成したものである 。

歳（± 4 . 7）
、配偶者の平均年齢は 33 . 1 歳（±5 . 6）
、１日の

17）

Ⅲ

結果

１．対象者の属性

は夜間睡眠にとって望ましい行動で、慢性不眠の認知行動

授乳回数の平均は 9 . 4 回（± 2 . 2）であった。出産経験は、倫理的配慮

経産婦が 205 名、初産婦 221 名だった。就業形態は、「な財）日本予防医学協会の倫理委員会の倫理委員会からし」が７割を占めていた。居住形態は「集合住宅」の割合

承認を得て（平成 21 年６月 26 日）、実施した。病院助産が最も大きく、家族構成は「核家族」が８割を占めていた。

師が文書と口頭にて研究趣旨とインフォームドコンセン

家事の手助け・相談相手は、夫、両親、義父母の順に多く、トを説明した。無回答による不利益は生じないこと、デー

配偶者の協力度は「するほう」が８割を占めていた。

タは研究のみに使用し個人は特定されないことを明記し、2．育児肯定感の関係

同意書への署名をもって同意が得られたこととした。

Ⅳ

相関分析の結果を表３に示した。育児肯定感の項目間

解析方法に 0 . 47 ～ 0 . 82 と有意な正の相関が認められた。

育児肯定感と生活習慣満足度および実行度について、

3．育児肯定感

Shapiro-Wilk の正規性検定を行った。育児肯定感と生活習慣の満足度および実行度の全変数について正規性が認

育児肯定感を評価する５項目全てに 5 . 0 点以上を有しめられなかったことから、ノンパラメトリック検定を実た者を高群、それ以外を比較群とした。３つの習慣（食事、施した。次に、育児肯定感各項目間の Spearman の順位

身体活動、睡眠）の各変数について、群間比較を行った

相関係数を算出した。育児肯定感に生活習慣の満足度と結果を表４に示した。
高群は 222 名、比較群は 204 名だった。高群は全体の実行度が関係しているか否かを確認するため、以下１）

52 . 1 %と過半数を占めていた。

２）の手順を踏んだ。１）育児肯定感を評価する５項目全属性について、高群と比較群で比較した結果、いずれてに 5 . 0 点以上を有した者を育児肯定感高群（以下、高群の項目についても有意差は得られなかった（表２）。

とする）、それ以外を比較群とした。２）高群と比較群に生活習慣満足度については、３習慣とも高群が有意について、属性と生活習慣の満足度と実行度における２群高かった。

間の比較検討を行った。次に、育児肯定感に対する生活習慣の満足度と実行度の関連をそれぞれ検討するため、望ましい習慣行動の実行度は、食事５項目、身体活

ステップワイズ法を用いた重回帰分析を実施した。なお、

動６項目、睡眠４項目で高群の得点が比較群より有意に
15

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表2．対象者の属性
表2

対象者の属性総数（n=426）

育児肯定感

高群（n=222）

育児肯定感 比較群（n=204）p値$

n

平均 ( SD ) 中央値

（IQR）

n

平均 ( SD ) 中央値

（IQR）

n

平均 ( SD ) 中央値（IQR）

年齢 （歳）1）

422

31.6 ( 4.7 )32.0(29.0,35.0)

220

31.4 ( 5.0 ) 32.0

(29.0,35.0)

202

32.0 ( 4.3 ) 32.0

(29.0,35.0)

0.187

配偶者の年齢 （歳）1）

152 33.1 ( 5.6 )33.0(29.0,37.0)

64

32.5 ( 5.3 ) 33.5

(29.3,37.0)

62

33.7 ( 6.3 ) 33.0

(29.0,37.0)

0.270

授乳回数 （回／日）2）347

9.4 ( 2.2 )10.0(8.0,11.0)

154

9.5 ( 2.4 )(8.0,10.0)137

9.3 ( 2.2 )(8.0,10.0)

0.348

n

( % )

n

( % )

n

( % )

あり

205

( 48 )

109( 49.1 )96( 47.1 )なし

221( 52 )

113( 59.1 )108( 52.9 )300( 70.6 )158( 71.5 )142( 69.6 )就業中

2( 0.5 )

1

( 0.5 )

1

( 0.5 )

産休中

99

( 23.2 )53( 24.0 )46( 22.5 )育休中

24( 5.6 )

9

( 4.1 )

15

( 7.4 )

一戸建て

113

( 26.5 )64( 29.1 )49( 24.6 )

集合住宅

202

( 47.4 )108( 49.1 )94( 47.2 )

里帰り中

104

( 24.4 )48( 21.8 )56( 28.1 )核家族

105( 85.3 )55( 87.3 )50( 83.3 )

三世代同居

18

( 4.2 )

8

( 12.7 )10( 46.7 )夫

386( 93.5 )202( 94.0 )184( 92.9 )

0.674

両親

311

( 75.3 )168( 78.1 )143( 72.2 )

0.164

義父母

103

( 24.9 )54( 25.1 )49( 24.7 )

0.931

姉妹

56

( 13.6 )28( 13.0 )28( 14.1 )

0.740

親類

7

( 1.7 )

3

( 1.4 )

4

( 2.0 )

0.623

友人・知人

39

( 9.4 )

25

( 11.6 )14( 7.1 )

0.114

その他

6

( 1.5 )

4

( 1.9 )

2

( 1.0 )

0.471

するほう

249

( 85.9 )138( 89.6 )111( 81.6 )

しないほう

10

( 3.4 )

2

( 1.3 )

8

( 5.9 )

どちらともいえない31( 10.6 )14( 9.1 )

17

( 12.5 )

9/0

9.0

p値4）
0.674

出産経験の有無

0.670

就業状況
なし

0.282

居住形態

0.534

家族構成4）

家事の手助け・相談相手（複数回答）3）

0.057

配偶者の協力度$：正規性の認めたられた項目には対応のないｔ 検定、認められなかった項目にはMann-WhitneyのU検定、離散変数の比較にはχ²検定を用いた

IQR：Inter-Quantile Range（四分位範囲）
1)：ｔ 検定の結果

2)：Mann-WhitneyのU検定の結果

3)：主な者3人までの複数回答

4)

：χ²検定

表３．育児肯定感各項目間の相関分析表
表3
育児肯定感各項目間の相関分析表

育児の楽しさ

育児の有用感

育児負担の無さ

育児負担の容易さ

育児の楽しさ
育児の有用感0.82＜0.001

育児負担の無さ

0.81＜0.0010.77＜0.001

育児の容易さ0.51＜0.001

0.48＜0.0010.58＜0.001児の育てやすさ0.54＜0.0010.47＜0.0010.51＜0.001

Spearmanの順位相関係数

16

0.49

＜0.001

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4．育児肯定感と生活習慣満足度
および実行度との関連高かった。すなわち、食事では、お菓子（間食）の制限（p= 0 . 034）
、塩分の摂取制限（p= 0 . 011）
、海藻類やきのこ、根菜類の毎日摂取（p= 0 . 002）
、野菜類の毎日摂取

育児肯定感と生活習慣満足度と実行度との関連を検討（p= 0 . 008）
、牛乳、乳製品の毎日摂取（p= 0 . 025）が、身するために重回帰分析を行った。結果を表５に示した。

体活動では、１日計 20 分以上の歩行（p= 0 . 018）
、立位

育児肯定感の５項目全てに影響した要因として、睡眠満での屋内掃除（p= 0 . 001）
、ストレッチ、柔軟体操を毎日

足度が抽出された。他に、育児の楽しさには、食事満足行う（p= 0 . 016）
、10 分以内移動は歩く（p= 0 . 028）
、積極度、立位での屋内掃除、ストレッチや柔軟体操、身体活

的に身体を動かそうとする（p= 0 . 022）
、むくみ改善マッ動への積極的志向が関連し、育児の有用感には、年齢がサージ（p= 0 . 029）が、睡眠では、最低６時間の睡眠時間負の関連にあり、食事満足度、ストレッチや柔軟体操、確保（p< 0 . 001）
、定刻の就寝・起床時間（p< 0 . 001）
、朝

身体活動への積極的志向が関連していた。また、育児負

目覚めたらすぐに起き上がる（p= 0 . 049）
、寝室ではテレ担の無さには、食事満足度、身体活動への積極的志向がビを見ない（p= 0 . 013）の得点が有意に高かった。

関連し、育児の容易さには年齢が負の関連を有し、塩分表４．基本的生活習慣「満足度」と「実行度」および育児肯定感における２群比較（育児肯定感高群vs育児肯定感比較群）
表4

基本的生活習慣「満足度」と「実行度」および育児肯定感における２群比較（育児肯定感高群vs育児肯定感比較群）
育児肯定感
高群(n=222)

全体(n=426)

食事満足度
朝食は必ず食べる
3食決まった時間に食べる
お菓子（間食）は少量を1日1回
塩分の摂取は極力少なくしている

n

中央値 (

426
426
426
426
426

4.0
5.0
4.0
3.0
3.0

(
(
(
(
(

IQR
4.0 ,
4.0 ,
3.0 ,
2.0 ,
3.0 ,

)

n

中央値 (

4.0 )
5.0 )
5.0 )
4.8 )
4.0 )

222
222
222
222
222

4.0
5.0
4.0
3.5
3.0

(
(
(
(
(

4.0 ,
5.0 ,
3.0 ,
3.0 ,
3.0 ,

IQR

p 値$

)

n

中央値 (

5.0 )
5.0 )
5.0 )
5.0 )
4.0 )

204
204
204
204
204

4.0
5.0
4.0
3.0
3.0

(
(
(
(
(

4.0 )
5.0 )
5.0 )
4.0 )
4.0 )

0.005
0.095
0.094

3.0 ,
4.0 ,
3.0 ,
2.0 ,
3.0 ,

)

0.034
0.011

魚料理は週4回以上

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.8 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )0.192

海藻類やきのこ、根菜類は毎日食べる

426

3.0

( 2.0 , 4.0 )

222

4.0

( 3.0 , 4.0 )

204

3.0

( 2.0 , 4.0 )0.002

野菜類を毎日食べる

426

4.0

( 3.0 , 5.0 )

222

4.0

( 3.0 , 5.0 )

204

4.0

( 3.0 , 5.0 )0.008

納豆、豆腐などのダイズ製品を毎日食べる

426

4.0

( 3.0 , 5.0 )

222

4.0

( 3.0 , 5.0 )

204

4.0

( 3.0 , 5.0 )0.630

外食、コンビニ弁当は週2回以内

426

5.0

( 4.0 , 5.0 )

222

5.0

( 5.0 , 5.0 )

204

5.0

( 4.0

5.0 )

0.079

牛乳、乳製品は毎日とる

426

5.0

( 3.0 , 5.0 )

222

5.0

( 3.0 , 5.0 )

204

4.0

( 3.0 , 5.0 )

0.025

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 2.0 , 3.0 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )0.001

1日計20分以上の歩行

426

1.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

1.0

( 1.0 , 3.0 )

0.018

掃除機やモップがけなどの立位での屋内掃除

426

3.0

( 2.0 , 5.0 )

222

4.0

( 2.0 , 5.0 )

204

3.0

( 2.0 , 4.0 )0.001

ストレッチ、柔軟体操を毎日行う

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

1.0

( 1.0 , 3.0 )0.016

エレベータの代わりに階段を利用する

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )0.938

歩いて10分以内の所への移動は歩く

426

4.0

( 3.0 , 5.0 )

222

4.0

( 3.0 , 5.0 )

204

4.0

( 2.0 , 5.0 )0.028

積極的に身体を動かそうとする

426

3.0

( 2.0 , 4.0 )

222

3.0

( 2.0 , 4.0 )

204

3.0

( 2.0 , 3.0 )0.022

産後体操やヨガ、水泳などに取り組んでいる

426

1.0

( 1.0 , 1.0 )

222

1.0

( 1.0 , 1.0 )

204

1.0

( 1.0 , 1.0 )0.133

肩こり、腰痛改善のために身体を動かしている

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )0.137

むくみ改善マッサージに取り組んでいる

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

1.0

( 1.0 , 3.0 )

426

3.0

( 2.0 , 4.0 )

222

3.0

( 2.0 , 4.0 )

204

2.0

( 2.0 , 3.0 )0.029<0.001

最低6時間の睡眠時間を確保する

426

3.0

( 1.0 , 3.0 )

222

3.0

( 1.0 , 4.0 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )<0.001

就寝・起床時刻が決まっている

426

3.0

( 1.0 , 4.0 )

222

3.0

( 2.0 , 4.0 )

204

2.0

( 1.0 , 4.0 )<0.001

朝、目覚めたらすぐに起き上がる

426

4.0

( 3.0 , 5.0 )

222

4.0

( 3.0 , 5.0 )

204

4.0

( 2.0 , 5.0 )0.049

寝室ではテレビを見ない、仕事をしない

426

5.0

( 3.0 , 5.0 )

222

5.0

( 3.0 , 5.0 )

204

5.0

( 2.0 , 5.0 )0.013

夜、ぬるめのお湯でゆっくり入浴

426

1.0

( 1.0 , 2.0 )

222

1.0

( 1.0 , 3.0 )

204

1.0

( 1.0 , 2.0 )0.055

寝る1時間前までに、メールチェックを終える

426

3.0

( 1.0 , 4.0 )

222

3.0

( 2.0 , 4.0 )

204

3.0

( 1.0 , 4.0 )0.073

昼寝は午後3時までに30分以内

426

2.0

( 1.0 , 3.0 )

222

2.0

( 1.0 , 3.0 )

204

2.0

( 1.0 , 3.0 )育児の楽しさ

426

8.5( 6.8 , 9.5 )

222

9.3

( 8.0 , 9.7 )

204

7.1

( 5.5 , 8.7 )

0.067<0.001

育児の有用感426

8.2( 6.6 , 9.4 )

222

9.0

( 7.9 , 9.7 )

204

7.0

( 5.1 , 8.4 )<0.001

育児負担の無さ

426

8.0( 6.1 , 9.4 )

222

9.0

( 7.8 , 9.6 )

204

6.2

( 4.8 , 7.9 )<0.001

育児の容易さ

426

5.3( 3.7 , 7.4 )

222

7.3

( 5.7 , 8.1 )

204

3.6

( 2.4 , 4.5 )<0.001児の育てやすさ426

7.5( 5.5 , 8.9 )

222

8.3

( 7.2 , 9.4 )

204

5.7

( 4.7 , 7.7 )<0.001

身体活動満足度

睡眠満足度※得点が高いほど良好な状態を示す※検定の結果、有意に得点の高かった群の中央値に下線を引いた
$

IQR

育児肯定感
比較群(n=204):Mann-WhitneyのU検定検定

IQR：Inter-Quantile Range（四分位範囲）

17

健康支援
第22巻1号

13-20，2020

表５．生活習慣と育児肯定感の関連（N=422）
表5 生活習慣と育児肯定感の関連（N=422）

育児の
楽しさ
β

育児の
有用感

p値

年齢

育児負担の
無さ

β

p値

-0.11

0.014

0.16

＜0.001

β

p値

育児の
容易さ
β

p値

-0.11

0.013

出産経験の有無ダミー(基準：無し）

0.13

食事満足度
お菓子（間食）は少量を1日1回

0.005

0.15

0.001

塩分の摂取は極力少なくしている

0.10

0.040

0.10

0.026

0.14

0.004

児の
育てやすさ
β

p値

0.17

＜0.0010.18＜0.0010.25＜0.001海藻類やきのこ、根菜類は毎日食べる
野菜類を毎日食べる
牛乳、乳製品は毎日とる
身体活動満足度

1日計20分以上の歩行
掃除機やモップがけなどの立位での屋内掃除
ストレッチ、柔軟体操を毎日行う

0.11
0.12

0.027
0.010

0.12

0.009

0.13

0.011

0.14

0.004

0.23

＜0.001

0.08

0.100

0.21

＜0.0010.17＜0.0010.25＜0.0010.31＜0.001

歩いて10分以内の所への移動は歩く
積極的に身体を動かそうとする
むくみ改善マッサージに取り組んでいる
睡眠満足度
最低6時間の睡眠時間を確保する
就寝・起床時刻が決まっている
朝、目覚めたらすぐに起き上がる
寝室ではテレビを見ない、仕事をしない
R2

0.16

0.15

0.17

0.21

0.16

ステップワイズ法による重回帰分析
β：標準偏回帰係数

2）育児肯定感と生活習慣との関連の摂取制限、野菜類の毎日摂取、立位での屋内掃除が関

育児肯定感に最も寄与する生活習慣要因は、睡眠満足連していた。さらに、児の育てやすさには、出産経験が度であった。とくに、育児肯定感の中で、育児の容易さ

正の関連を有し、立位での屋内掃除が関連していた。

VIへの影響力が最も大きかったことから、睡眠の不足や質考察の低下は育児の疲労を蓄積することが推察される。産後

1）育児肯定感

１ヵ月は、児の睡眠、覚醒リズムが確立する前で、夜

育児肯定感の５項目全てが 5 . 0 点以上の母親は、全体間中途覚醒を要する時期である 27）。したがって、母親はの約半数を占めており、項目ごとの平均値も育児の容易

夜間中途覚醒を余儀なくされる。産後１ヵ月の母親の６さ（5 . 3 点）の以外の４項目は 7 . 5 点以上と高かった。
「子～７割は睡眠不足で疲労を感じている 28）。しかし、産褥

育ては辛いことより楽しいことが多いはずだ」と肯定して期の多くが、育児中の睡眠変化を予測しており、夜間覚

いる母親は約８割に上る 。産後１ヵ月の母親において醒の必然性を認識している 29）。主観的ウェルビーイング

も、育児を多少大変と思いつつも、育児を楽しく、自分に、睡眠の時間的な側面よりも質的側面の重要性を示唆のためになるやりがいのある体験と認識していることがされていることからも 30）、睡眠の実行度という量的側面

明らかとなった。児は泣くことで要求する。産後１～２ヵだけでなく、満足度という質的側面がより影響を及ぼし

月は、母親が児の泣きから要求を見極める時期である 23）。

たと考えられる。睡眠満足度は精神的健康と関連するこ産後１ヵ月では、おっぱいの要求が判別可能となる 。

とからも 17）、育児支援において重要な指標となり得る。

母親が児の要求を判別し、見合った行動を取った結果、

睡眠満足度は、寝つきの良さ、眠りの深さといった睡眠は、育児の楽しさ、やりがいの質を向上する要因に関係する 29）。つまり、睡眠衛生教

といった肯定的感情をもたらした可能性が考えられる。

育が睡眠の質を高めることで、満足度に影響する可能性

22）

24）

児の泣きがおさまること

23）

また、高い育児肯定感を持つ母親は、生活習慣の満足は高い。

感が高く、より多くの望ましい生活習慣行動を実行してい次に、身体活動では、満足度よりも実行度との関連がることが確認された。ポジティブ感情に関する拡張形成理

目立った。掃除機やモップがけなどの立位での屋内掃除論 25 , 26）によれば、ポジティブな感情体験が一時的に適応的が、育児の楽しさ、育児の容易さ、児の育てやすさに影な思考や行動を拡張し、さらなる個人的資源を形成する。

響を及ぼすことが示された。この項目は、先行研究 16）に

この点から、育児肯定感は日常生活に関する適応的な思おいても、抑うつ、不安、意欲低下に否定的影響を及ぼ

考や行動を拡張させることで満足度が高まり、さらに柔軟すことが明らかであるように、育児支援において十分にな価値観や適応的な生活習慣行動を獲得したと言える。

教育介入できる項目である。また、育児の楽しさ、育児
18

健康支援
第22巻1号

13-20，2020の有用感、育児負担の無さについては、積極的に身体を生（東京医科歯科大学名誉教授）、佐藤千史先生（前東京医

動かそうとすることとの関連も認められた。運動習慣の科歯科大学教授）のご指導とご協力に感謝いたします。

ある母親は育児に対する自己効力感が高い 。また、産本研究は平成 21 年度独立行政法人福祉医療機構「長後の運動は母親のウェルビーイングに影響する 31）。した

寿・子育て・障害者基金」、後にメンタルヘルス岡本事業

がって、産後１ヵ月の母親においても、身体活動を十分

財団の活動助成を得て行った。開示すべきCOI はない。

14）に行えているという感覚が、育児肯定感を高める要因と文献なったことが考えられる。
さらに、食事満足度についても、育児の楽しさ、育児

１）厚 生労働省：平成 15 年度版厚生労働白書 . https://の有用感、育児負担の無さに対して影響を及ぼしていた。

www.mhlw.go.jp/toukei_hakusho/hakusho/kousei_

児の生活リズム確立や児の成長発達への影響を考える

roudou/ 2003 /dl/ 04 .pdf（参照日 2019 年１月 21日）.

と、食生活は育児期の母親とその家族の健康を支える重 達 淑子 , 温水 美雪, 曳野 晃子 , 武田 和子 ,山上 敏
２）足要な生活習慣と考えることができる 14）。児の食習慣に気子： 1歳6か月児の母親の養育行動－質問票調査からみを付ける母親は９割に上り、母親が良好な食習慣である

た具体的行動, 育児ストレス, 認知の関係について－.

ほど幼児の食習慣も良好である 。つまり、母親自身の行動療法研究 , 2000； 26： 69 - 82 .

13）

食習慣満足度は、即ち母親が育児に対して効力感を得て

３）住 田 正樹： 母親の育児不安と夫婦関係 . 子ども社会いる状態であると考えられる。また、母親が食事に満足

研究 , 1999；5：３- 20 .

していることは家族とのコミュニケーションとの活性化

 本小児保健協会： 平成 22 年度幼児健康度に関す
４）日にもつながることから 32）、母親の食事の満足度は子供をる 縦 断 的 比 較 研 究 . http://www.jschild.or.jp/book/

通した家族とのコミュニケーションにもつながり、更な

pdf/ 2010 _kenkochousa.pdf（参照日2019 年１月21日）.

る母親の育児肯定感の向上が見込めるだろう。

 生労働省： 健やか親子 21 検討会報告書－母子保５）厚本研究は、育児に伴う否定的な感情ではなく肯定的感

健 の 2010 年 ま で の 国 民 運 動 － .https://www.mhlw.

情に焦点を当てた。育児肯定感と生活習慣の関連を検討

go.jp/www 1 /topics/sukoyaka/tp 1117 - 1 _c_ 18 .

した結果、生活習慣は産後１ヵ月の母親の育児肯定感と

html# 2 - 4（参照日 2019 年１月 21日）.

関連することが示された。とくに、睡眠満足度が育児肯

 水 嘉子 , 関水 しのぶ , 遠藤 俊子： 母親の育児幸
６）清定感の向上に最も寄与することが示唆された。出産直後

福感尺度の短縮版尺度開発 . 日本助産学会誌 , 2010；の育児支援においては、褥婦の睡眠改善を図る教育介入

24：261 - 270 .

が必要と考えた。また、立位での屋内掃除や積極的に身 村 典子 , 光岡 攝子： 妊娠期から生後１年までの児
７）大体を動かそうとすることが、育児肯定感を向上する可能に対する母親の愛着とその経時的変化に影響する要性が示唆された。この点から、母親の負担にならない程

因 . 小児保健研究 , 2006；65： 733 - 739 .

度の身体活動を推奨することが必要であると考えた。

 牧 美佐子 , 武藤 隆： 育児への負担感・不安感・肯定
８）荒本研究の限界として、横断的研究であるために因果関

感とその関連要因の違い

係の推定ができない点が挙げられる。つまり、育児肯定

未就学児を持つ母親を対象に . 発達心理学研究 , 2008；19： 87 - 97 .

感が生活習慣に関連を及ぼした可能性も考えられる。今９）清 水 嘉子 , 関水 しのぶ , 遠藤 俊子 , 落合 冨美江： 母

後、生活習慣改善の介入を行い、生活習慣の満足度と親の育児幸福感－尺度の開発と妥当性の検討－. 日本

実行度が育児肯定感を向上するのかを検証する必要があ

看護科学学会 , 2007；27： 15 - 24 .

る。また、対象が東京の１施設に限定している点、調査

10）荒 牧 美佐子 , 田村 毅： 育児不安・育児肯定感と関連の

年度から９年近くを経ている点、育児中の精神疾患を把あるソーシャルサポートの規定要因 幼稚園児を持つ

握していない点、育児肯定感の信頼性と妥当性の検討が母親の場合 . 東京学芸大学紀要 , 2003；6： 83 - 93 .

為されていない点が挙げられる。今後、育児肯定感の構

11）清 水 嘉子 , 関水 しのぶ , 遠藤 俊子 , 落合 冨美江： 育

成概念を検証し、信頼性と妥当性を検討した尺度を用い

児中の母親の幸福感－就労別にみた母親の年齢 , 子

るとともに、生活の質と育児肯定感の関連を縦断的に検ども数 , 末子年齢による幸福感への影響－ . 母性衛生 ,証、より一般化することを課題とする。

2010；54： 367 - 375 .
12）西 村 美八 , 竹森 幸一 , 山本 春江： 20 歳代および 30

謝辞と利益相反歳代女性のライフイベントと生活習慣－結婚 , 妊娠 , 出

医療法人社団向日葵会まつしま病院 理事長・院長の山脇

産 , 育児の影響－. 日本公衛誌 , 2008；８： 503 - 510 .

真智先生はじめ病院関係者の皆様、ならびに久保田俊郎先13）中 村 伸枝 , 遠藤 数江 , 荒木 暁子 , 小川 順子 , 佐藤 奈
19

健康支援
第22巻1号

13-20，2020

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30： 25 - 29 .

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14）金に関する全国調査－「健やか親子 21」５年後の初経

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2006；65： 752 - 762 .

 中 みのり, 足達 淑子 , 竹 久美子 , 他： 妊婦におけ
15）田

29）堀
 内 成子 , 近藤 潤子 , 小山 真理子 , 他：産褥早期におる食生活と精神的健康およびその関連性 . 健康支援 ,ける睡眠の主観的評価－妊娠期からの変化の追跡－.

2011；13： 17 - 24 .

聖路加看護大学紀要 , 1990；16： 49 - 59 .

 田 真寿美 , 足達 淑子 , 田中 みのり, 小竹 久美子 ,
16）上

30）田
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31）P . Bahadoran, F. Abbasi, A. R. Yousefi, M.

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