No.44 2020年3月

発行

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1月
新春の恒例行事です。裏千家の見事なお点前を頂きます。
お部屋にいらっしゃる患者様にもお届けし、ご家族と一緒に穏やかな新春のひとときを過ごしました。
2月
稲光医師が青鬼に、緩和ケア師長がお多福に扮します。
患者様は突然現れた鬼に驚きつつも、豆をまいたり記念写真を一緒に撮られたりと大変喜ばれました。
3月「ムーゼンクランツ福岡少年少女合唱団」によるコンサートが開催されました。童謡、唱歌、季節感あふれる春の歌など、その清らかな歌声は患者様やご家族そして私たちスタッフにも暖かいぬくもりを与えてくれました。
4月
病棟にはたくさんの桜が飾られ、稲光医師扮する花咲爺さんが笑いと癒しを届けてくれました。ピアノ演奏を聴きながらの楽しい時間となりました。
7月
患者様やご家族に願いを込めて書いて頂いた短冊を笹に飾りつけました。
8月
昼と夜の二部構成で開催されました。昼の部では、院長が腕によりをかけて作った広島風お好み焼きやそうめん・綿菓子などが振る舞われ大盛況でした。夜の部は落ち着いた雰囲気の中、ピアノの生演奏を聴きながらカクテルや花火を楽しみました。
10 月
10 月のピンクリボン月間は毎年、啓蒙活動を行っています。今年も、及川病院六本松乳腺クリニックが入っている六本松 421 九大跡地で開催されたイベントに参加し、啓蒙活動を行いました。実際に乳がんの乳房模型に触れ医師や看護師・技師の説明を聞いて頂いたり、啓蒙グッズをたくさんの方に配布することが出来ました。
11 月
今年もたくさんの患者様やご家族に参加していただきました。医師や看護師・栄養科スタッフも参加し、和やかな雰囲気の良いコミュニケーションの場となりました。
12 月
クリスマスコンサート、クリスマスプレゼントにケーキにそしてサンタとナカイも登場し、患者様もニコニコ笑顔の会となりました。

乳がん検診

料金改定のお知らせ

令和元年10月1日からの消費増税に伴い、乳がん検診の料金改定を行うこととなりました。
当院では、令和元年11月1日以降、下記のとおりとさせていただいております。
誠に恐縮ではございますが、どうぞご理解とご協力賜りますようお願い申し上げます。
乳がん検診料金

R1.10.31 まで

及川検診 視触診 乳房超音波 マンモグラフィー

8800 円

及川検診 視触診 マンモグラフィー

6300 円

及川検診 視触診 乳房超音波

4600 円

市検診オプション 視触診 乳房超音波

2500 円

乳がん検診

無料クーポン券についてのお知らせの早期発見・早期治療と、がん検診の大切さを伝えることを目的として、一定年齢に達した女性を対象に、乳がん検診・子宮頸がん検診が無料で受けられるクーポン券を送付しています。
当院では、乳がん検診無料クーポン券をご使用できます。
無料クーポン券の配布対象者は、次の生年月日に該当する人です。
【対象者】【有効期限】※ただしクーポン券対象者の人は、クーポン券到着前でも、住所、氏名、生年月日が確認できだけます。

当院における新型コロナウイルス感染症の対策について◎入院患者様への面会は原則禁止とさせて頂きます。但し、下記の場合は面会可能です。
・医師から面会許可がある場合・入院時、退院時及び手術日・病状説明、必要物品の受け渡し時◎職員は全員、出勤前に体温の計測を行い、就業中はマスクの着用、手指のアルコール消毒、こまめな手洗いを実施しております。
※ 2020/3/4現在の対策です。感染状況に応じて変更されることがあります。

連載

遺伝性乳がんについて

その2にゅうわ会及川病院

乳腺外科

及川将弘

（乳がん学会専門医・臨床遺伝専門医・家族性腫瘍専門医）

前回は、BRCA1遺伝子またはBRCA2遺伝子に生まれつき変異をもつ人がかかる遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syn‑drome: HBOC）について紹介しました。本稿ではHBOCでおこる乳がんの特徴について述べていきます。
HBOCで見られる遺伝性乳がんには、通常の乳がん（散発性乳がんと言います）とは異なるいくつかの特徴があります。
① 散発性乳がんと比べ、若くして乳がんを発症します。
散発性乳がんの発症のピークは50歳前後ですが、遺伝性乳がんでは30代、極端な場合では20代で発症することがあります。
② トリプルネガティブ乳がんの発症確率が高い。
２種類のホルモンレセプター（エストロゲンレセプター、プロゲステロンレセプター）とHER2レセプターが陰性の乳がんはトリプルネガティブ乳がんと呼ばれ、悪性度が高いなどの特徴を持ちます。散発性乳がんにおけるトリプルネガティブ乳がんの比率は約15％ですが、BRCA1に変異を持つHBOC
では60‑70%がトリプルネガティブ乳がんと報告されています。なお、BRCA2に変異を持つHBOCでは散発性乳がんと変わらないとされており、HBOCにおけるBRCA1, BRCA2の変異の割合は、日本人ではだいたい半々の様です。
③ 一生のうちに何度も乳がんにかかることがあります。
HBOCの方は乳がんにかかりやすいため、両方の乳房に乳がんが出来たり、一度乳がんになった乳房にもう一度新しい乳がんが出来たりします。
④ 男性でも乳がんにかかることがあります。
男性は女性に比べて100倍以上乳がんになりにくいとされています。しかし、男性がBRCA1遺伝子またはBRCA2遺伝子の変異を受け継いだ場合は、男性であっても乳がんにかかる率が高くなります。逆に見れば、男性乳がんを見た場合は、HBOCを疑わなければなりません。
⑤ 乳がん以外の、ある種のがんにかかりやすくなります。
HBOCの方が乳がんにかかりやすくなるということは前に述べましたが、卵巣がん・膵臓がん・前立腺がんにもかかりやすくなるということが知られており、これらのがんをHBOC関連がんと呼んでいます。
⑥ 家族・血縁の中に乳がんや卵巣がんの方が多く見られます。
遺伝子は親子で受け継がれるものなので、兄弟姉妹や親子、叔父・叔母、祖父母孫に乳がんや卵巣がんなど、前項で述べた関連がんが多く見られる様になります。しかし、近年は核家族化が進んでいるため、HBOCの方でもこうした家族歴が見られないケースが増加しています。
上記の様な特徴を持つ乳がん患者さんを見た時、我々はHBOCを疑って遺伝学的検査を検討します。次回は、遺伝学的検査についてのお話をします。