豊明市商工会

会員事業所定期健康診断(後期)のご案内（中京サテライトクリニック用）
日頃は当会事業に格別のご協力を頂き誠にありがとうございます。
2023年度後期の会員事業所健康診断の実施につきまして、下記のとおりお知らせいたします。
受診期間は昨年度と同様とさせて頂いております。この機会に一人でも多くの皆様に受診して頂きたくご案内いたしますのでよろしくお願い申し上げます。

記■ 健診期間ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ期間（脳ドック・肺ドック）

令和5年10月2日（月）～令和5年12月20日（水）令和5年11月1日（水）～令和5年12月20日（水）■ 予約日時お申し込み後、各事業所と直接日時の調整をさせて頂きます。

■ 健診機関医療法人九愛会 中京サテライトクリニック
豊明市沓掛町石畑１８０‐１

TEL０５６２-９３-８２２２

お問合せ時間 月～土 ８：３０～１７：００

休診日 日曜日・祝日■ 料金お支払方法

健診当日窓口にて徴収、又は各事業所へ請求させていただきます。（事前ご相談の上）■ 健診コース（A)コース

商工会 一般健診

1名

６，６００円（消費税込）（B)コース

商工会 生活習慣病予防健診

1名

１５，７００円（C)コース

協会けんぽ生活習慣病予防健診

1名

５，２８２円（D)コース（B）コース+（C)コースの併用コース

1名

６，４１７円

人間ドックコース 協会けんぽ被保険者35歳以上 対象者

1名

商工会特別価格： １６，１１７円
通常価格： １９，４１７円

人間ドックコース 協会けんぽ被保険者35歳以上 対象外

1名

商工会特別価格： ２９，７００円
通常価格： ３３，０００円※「協会けんぽ」とは、全国健康保険協会の略称名。

人間ドックコース、特別割引があります。ご利用ください。
今年度は協会けんぽからの補助額が増額されたため、事業所の負担額が減りました。
（C）・（D)・人間ドックコースの受診がお勧めです。
■ 追加検査費用
別紙「追加検査申込書」をご参照下さい。
※ 中小企業共済にご加入の方 (傷害共済・生命傷害共済・経営者医療共済にご加入の方が対象になります)

受診コースに応じて助成サービスをご利用頂けます。詳細は、「一般健康診断・生活習慣病予防健診検査内容」をご参照下さい。
健診当日、助成券を必ずご持参下さい。
※ 協会けんぽご加入の方（３５歳以上の被保険者）（C)・（D)・（人間ドック）ｺｰｽのをご利用される方は協会けんぽの補助制度を利用する事ができます。
（詳しくは上記健診機関までお問合せ下さい）■ お申し込み方法

健康診断申込書に必要事項をご記入の上、中京サテライトクリニックまで持参またはFAXにてお申し込み下さい。

申込期限： 令和5年9月29日（金）中京サテライトクリニックFAX： ０５６２-９３－１９９９
今年度よりFAXの送付先が商工会から中京サテライトクリニックへ変更になりました。ご注意ください。
■ 健診結果成績表

健診機関より直接個人または事業所様へご郵送いたします。

一般健康診断・生活習慣病予防健診・人間ドック 検査内容
協会けんぽ被保険者検検査項目

査項

検査目的

目

商工会
一般健康診断

商工会
生活習慣病
予防健診

協会けんぽ
生活習慣病
予防健診
35歳以上の方

商工会
協会けんぽ
生活習慣病
予防健診
35歳以上の方

人間ドック（協会けんぽ補助対象者）

人間ドック

検査内容

（A）コース（B）コース（C）コース（D）コース

人間ドック

人間ドック

診察

問診・計測・BM・
視力検査・腹囲測定

●

●

●

●

●

●

血圧測定

坐位

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

――――

●

●

聴力検査

尿検査
糞便検査
胃部X線検査胸部X線検査心電図検査

オージオメーター
1000・4000Hz
難聴等聴力の検査
オージオメーター
500・2000Hz
腎機能・糖尿糖・蛋白・潜血

●

●

●

●

●

●

肝機能

ｳﾛﾋﾞﾘﾉｰｹﾞﾝ

●

●

●

●

●

●

ＰＨ――――●●

大腸がん

免疫便潜血反応：２日法オプション検査

●

●

●

●

●

上部消化器疾患

デジタル撮影オプション検査

●

●

●

●

●

呼吸器疾患

直接撮影

●

●

●

●

●

●

安静時

●

●

●

●

●

●

運動負荷後――――●●

スパイロメーター

――――

●

●

オプション検査●

オプション検査●●●

非接触測定装置

オプション検査●

オプション検査●●●

肝臓・胆のう・腎臓・膵臓

オプション検査 オプション検査 オプション検査 オプション検査●●

心臓機能検査

肺機能検査
眼底検査

高血圧・糖尿病
無散瞳カメラ：両眼動脈硬化・眼底出血

緑内障
眼圧検査
腹部超音波検査

WBC・RBC・Hb・Ht

●

●

●

●

●

●

血小板数・MCV・MCH・MCHC

●

●

―

●

●

●

血清鉄・ＴＩＢＣ・ＵＩＢＣ

――――

●

●

GOT・GPT・γ-GTP・ALP

●

●

●

●

●

●

LDH・総蛋白・ｱﾙﾌﾞﾐﾝ
総ビリルビン●●―●●●

ＨＢｓ抗原・Ａ／Ｇ比――――

●

●

脂質系

総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪
HDL－C・ＬＤＬ-Ｃ

●

●

●

●

●

●

糖尿病

空腹時血糖・HbA1C

●

●

●

●

●

●

膵臓機能アミラーゼ

●

●

―

●

●

●

腎疾患

尿素窒素

●

●

―●

●

●

腎疾患・痛風クレアチニン・尿酸

●

●

●

●

●

●

電解質

Ｎａ・Ｋ

――――

●

●

炎症系検査

ＣＲＰ・ＣＰＫ

――――

●

●

腫瘍マーカー（消化器系）

ＣＥＡ●●

貧血、感染症等

肝炎・肝疾患血液検査

健 診 料 金 （税込）

オプション検査 オプション検査 オプション検査 オプション検査

6,600円

15,700円

5,282円

6,417円

16,117円

29,700円（商工会特別価格）（商工会特別価格）

通常価格
通常価格
１９，４１７円
３３，０００円※ 上記、協会けんぽ生活習慣病予防健診（C）・（D)・人間ドック（協会補助対象者）の費用は協会けんぽの補助額を差し引いた自己負担金を記載してあります。
※ 協会けんぽ生活習慣病予防健診は当該年度（本年４月２日～来年４月１日）において３５歳以上の被保険者が対象です。
国民健康保険・その他組合管掌等の保険組合加入者はご利用できませんのでご了承下さい。
※ 協会けんぽの生活習慣病予防健診をご利用の場合、受診年齢によっては別途健診（付加健診）、がん検診（乳がん・子宮がん）の補助を受けることができます。
詳細については、健診機関へお問合せ下さい。

■ オプション検査（別紙追加検査申込書にてお申し込み下さい）■ 中小企業共済加入者の方の健診費用ご負担例
・（A)コースのみ受診
6,600円 - （中小企業共済補助：1,500円）＝・（A)コース + 胃部X線検査
15,400円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝・（B)コース
15,700円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝・（C)コース
5,282円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝・（D)コース
6,417円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝・人間ドックコース（協会けんぽ補助 有）16,117円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝・人間ドックコース（協会けんぽ補助 無）29,700円 - （中小企業共済補助：5,000円）＝※胃部Ｘ線検査を中止した場合の補助額は 1,500円となります。

5,100円
10,400円
10,700円
282円
1,417円
11,117円
24,700円

豊明市商工会会員事業所様各位(中京サテライトクリニック用）

脳ドック・肺ドックのご案内
1．健診期間
2．ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ期間
3．健診会場
4．申込み締切日
5．申込み方法
6．健診結果
7．健診料金

令和5年10月2日（月）～令和5年12月20日（水）令和5年11月1日（水）～令和5年12月20日（水）中京サテライトクリニック 豊明市沓掛町石畑180-1 TEL ０５６２-９３－８２２２
令和5年9月29日（金）中京サテライトクリニックへ別紙申込書をＦＡＸ（０５６２-９３－１９９９）にてお申込みください。
後日、自宅へ郵送いたします。
昨年度と申込先が変更になりました。
健診当日窓口にて徴収いたします。

特に以下のような症状のある方は脳ドックを受診されることをお勧めいたします□ 頭痛・頭重・のぼせがある□ 手足の震え・しびれがある□ 体のふらつき、めまいがある□ ろれつがまわらない、物をよく落とす□ 物忘れがひどくなった□ 物が二重に見えたり、一部見にくい部分がある□ 失神したことがある■脳ドック 検査時間 約１時間３０分
MR検査
生理学検査
検査内容

尿検査

血液検査

脳MRI
脳MRA
頸動脈エコー
心電図検査
血圧脈波検査
眼底検査
尿一般検査
貧血系検査
凝固系検査
脂質検査
肝機能検査
糖尿病検査
腎機能検査
代謝系検査

料金（税込）

脳梗塞などの脳内病変の検査・判定
動脈瘤などの脳動脈病変の検査・判定
頸動脈病変の検査・判定
循環器疾患の検査
ABI・PWV値による動脈硬化等の検査
糖尿病・高血圧・動脈硬化等の検査
尿糖・尿潜血・尿蛋白・ウロビリノーゲン
白血球数・赤血球数・ヘモグロビン・ヘマトクリット・血小板数

フィブリノーゲン
LDLコレステロール・HDL-C・LDL-C・中性脂肪
GOT・GPT・γ-GTP
血糖・HbA1c
BUN・クレアチン
尿酸
４１，８００円

ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ料金（税込）

３３，４４０円■簡易脳ドック（人間ドック等の追加検査） 検査時間約１時間
MRI検査
検査内容
生理学検査

脳MRI
脳MRA
眼底検査
頸動脈エコー

料金（税込）

脳梗塞などの脳内病変の検査・判定
動脈瘤などの脳動脈病変の検査・判定
糖尿病・高血圧・動脈硬化等の検査
頸動脈病変の検査・判定
３３，０００円

ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ料金（税込）
２６，４００円
以下の項目に当てはまる方は肺癌健診をお勧めいたします

以下の項目に当てはまる方は肺癌健診をお勧めいたします□ 現在喫煙されている方□ 次の症状のある方（咳・痰・血痰・胸痛・発熱・呼吸困難など）□ 過去に喫煙されていた方注）早期病変の方は無症状なことが多いです

■肺ドック
検査内容

肺ドック

肺CT（らせん）
喀痰細胞診

肺癌・その他肺疾患などの検査料金（税込）

１４，３００円

ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ料金（税込）

１１，４４０円

脳ドック ・ 肺ドック 申 込 書（中京サテライトクリニック用）

中京サテライトクリニック 宛
FAX 0562- 93-1999
事業所名
代表者名
所在地
担当者名
TEL
FAX
実施期間

令和5年10月2日（月）～令和5年12月20日（水）（ｷｬﾝﾍﾟｰﾝ期間）

令和5年11月1日（水）～令和5年12月20日（水）

◆◆

予約時間
（参考）

No

8：00

8：30

9：00

11：00

ガナ

受診希望コース

受診者名（希望コースの番号に○印を記入）

昭・・平

男

性 別・

１．脳ドックのみ
２．脳ドック+肺ドック
３．簡易脳ドックのみ
４．簡易脳ドック+肺ドック
５．肺ドックのみ

リガ

ナ

受診希望コース

受診者名（希望コースの番号に○印を記入）

昭・・平

男

・

希望日時

第１希望

月

日

：

第２希望

月日

：

女

フ

生年月日 ・性 別

10：30

リ

生年月日 ・210：00

フ

1

No

9：30

１．脳ドックのみ
２．脳ドック+肺ドック
３．簡易脳ドックのみ
４．簡易脳ドック+肺ドック
５．肺ドックのみ

希望日時

第１希望

月日

：

第２希望

月日

：

女

豊明市商工会・中京サテライトクリニックは、個人情報の保護に取り組んでいます。ご記入いただいた情報及び健診結果は健康診断以外には利用いたしません。

豊明市商工会

健 康 診 断 申 込 書（中京サテライトクリニック用）
中京サテライトクリニック会
FAX宛０５６２－９３－１９９９※ 9月 29日（金） までに中京サテライトクリニックへFAXをお願いします。
事業所名協会けんぽ加入〒－有･無中小企業共済加入

有･無TEL

所在地

FAX
代表者名

担当者名

協会No.

フ

保険証番号（協会けんぽ）

リガ

ナ
性別

受給者名

受診項目
(受診コース・追加検査に〇印を付けてください）

希望日・時間帯

生年月日

男・女

1
昭 ・ 平

年

月日

昭 ・ 平

年

月日

昭 ・ 平

年

月日

昭 ・ 平

年

月日

昭 ・ 平年

月日

昭 ・ 平

年

月日

（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月日

午前 ・ 午後（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月日

午前 ・ 午後（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月日

午前 ・ 午後（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月日

午前 ・ 午後＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい

男・女

6（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい

男・女

5午前 ・ 午後

＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい

男・
女

4日

＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい

男・
女

3（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい

男・
女

2（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース（A)コース ・ （B)コース ・ （C)コース（D)コース ・ 人間ドック ・ 追加検査＊

月日

午前 ・ 午後＊追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出下さい◆ 上記《受診項目》欄の右側に健診希望日をご記入し、午前・午後のいずれかに〇をつけてください。
◆ フリガナと生年月日も忘れずに記入をお願いします。
◆ 申込用紙が不足する場合、コピーしてご使用下さい※ 豊明市国保の特定健診について豊明市国保に加入している４０歳～７４歳までの方で、この健康診断を受けるため国保の特定健診を受診しない場合は、この健診の結果表を市に提供いただくことで、特定健診を受診したとみなすことができます。また、これにより特定健診受診者と同様の生活習慣病防止の事業につなげることもできます。
豊明市国保の特定健診の対象の方で、特定健診用に受診結果表を提供頂ける方は、この健診を受診後、結果表の写しを市保健センターまで提出ください。 （他の健康保険、国保組合の方は除きます）

健康診断のご案内（ご家族）
日頃は当会事業に格別のご協力を頂きありがとうございます。
会員事業所家族健診のスケジュールに着きまして、下記の通りご案内申し上げます。
受診を希望される方は、下記の健康診断申込書にご記入の上お申し込み下さい。
記

令和5年10月2日（月）～令和5年12月20日（水）お申し込み後、各事業所と直接日時の調整をさせていただきます。
医療法人 九愛会 中京サテライトクリニック
豊明市沓掛町石畑１８０－１ TEL０５６２－９３－８２２２■ 健診期間■ 予約日時■ 健診会場■ 料金お支払い方法

健診当日窓口にて徴収、又は各事業所へ請求させていただきます。

■ 健診コース（Ａ）コース（B）コース（消費税込み）商工会 一般健診
１名
商工会 生活習慣病予防健診 １名

６，６００円
１５，７００円※協会けんぽご加入の方（４０歳以上７５歳未満の被扶養者）はけんぽの補助制度を利用することができます。
特定健康審査受診券をお持ちください。

健診費用のご負担例
・（A)コース
７，１５０円 － （協会けんぽ補助：７，１５０円)＝
・（B)コース
１５，７００円 － （協会けんぽ補助：７，１５０円)＝０円
８，５５０円＊協会けんぽ被扶養者特定健診補助制動を使用する際の（A)コース料金は、６，６００円 ⇒ ７，１５０円の特定健診契約料金となります。

健康診断申込書（ご家族用）
事業所名

協会けんぽ加入〒－有・無TEL

所在地
FAX
代表者名

担当者名

協会けんぽの保険証の記号（７～８桁の番号）
フリガナ（必ずご記入ください）協会けんぽ
受 診 者 名
保険証番号
生 年 月 日

昭 ・ 平

年

月

性別

受診項目
（受診希望コース・追加検査に〇印を付けてください）男・女（A）コース ・ （B）コース ・ 追加検査

日

年月日

＊料金

※追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出ください。

男・
女
昭 ・ 平

＊健診日時

（A）コース ・ （B）コース ・ 追加検査
※追加検査ご希望の方は追加検査申込書をご提出ください。

中京サテライトクリニックへFAXにてお申込みください。 FAX：0562-93-1999※ 豊明市国保の特定健診について
豊明市国保に加入している４０歳～７４歳までの方で、この健康診断を受けるため国保の特定健診を受診しない場合は、この健診の結果表を市に提供いただくことで、特定健診を受診したとみなすことができます。また、これにより特定健診受診者と同様の生活習慣病防止の事業につなげることもできます。
豊明市国保の特定健診の対象の方で、特定健診用に受診結果表を提供頂ける方は、この健診を受診後、結果表の写しを市保健センターまで提出ください。 （他の健康保険、国保組合の方は除きます）

医療法人 九愛会
中京サテライトクリニック

豊明市商工会
会社名（追加検査申込書）

申込者氏名（）当日の追加はできません。前営業日の１６時までにお電話もしくはメールにてお申込みください。
料金は税込みで表示しています。

検査

項目

通常料金

商工会
希望欄
特別料金

女性向けの検査（婦人科など）¥3,300¥2,640¥4,950¥3,960¥4,400¥4,400

子宮頚部がん等（女性向け）¥2,200¥1,760

卵巣がん等（女性向け）¥2,420¥1,936【血液】☆女性向けセット（SCC・CA125・AFP・CA19-9）¥9,020¥7,216¥2,200¥1,760¥8,800¥7,040¥11,000¥8,800¥4,400¥3,520¥1,650¥1,320※B・Ｄ・人間ドックコースに含む¥1,650¥1,320体内脂肪面積測定（腹部ＣＴ）¥3,300¥2,640体内脂肪面積測定（腹部ＣＴ） ＋¥5,500¥4,840

胃部内視鏡検査 ＊人間ドックコースの胃Ｘ線検査からの差替え料金となります。

¥2,200¥2,200骨密度測定¥2,200¥1,760¥3,300¥2,640¥4,400¥3,520【乳がん】超音波検査(検査は午前中のみ実施)【乳がん】マンモグラフィー【子宮頚部がん】医師採取【血液】SCC【血液】CA125(検査は午前中のみ実施)(検査は午前中のみ実施。対応可能人数に限りがございます。)

男性向けの検査【血液】PSA

前立腺がん（男性向け）【血液】☆男性向けセット（PSA・CA19-9・AFP・シフラ）

生活習慣病が気になる方へ
胃部X線(検査は午前中のみ実施)

腹部超音波※B・Ｃ・Ｄ・人間ドックコースに含む（胆のう・肝臓・腎臓・膵臓） (検査は午前中のみ実施)

眼底（糖尿病・高血圧・動脈硬化

眼圧（緑内障等）等）※人間ドックコースに含む※B・Ｄ・人間ドックコースに含む

栄養指導 栄養士による指導 (検査は午前中のみ実施)

オススメ検査血圧脈波（動脈硬化）

頚動脈エコー（簡易脳ドックには含まれます）¥12,100

肺ＣＴ
簡易脳ドック（頭部ＭＲＩ・ＭＲＡ・頚動脈エコー）(検査は午前中のみ実施)¥33,000¥3,850

歯科検診

裏面もあります。ご確認ください。

別紙、申込書をご参照ください。

¥3,850会社名（）

申込者氏名（）しっかり検査したい方へ【血液】血清ｐ53抗体（食道がん・大腸がん）¥3,300¥2,640【血液】ヘリコバクターピロリ抗体¥3,300¥2,640【血液】ペプシノーゲン（萎縮性胃炎）¥3,300¥2,640【血液】ヘリコバクターピロリ抗体 + ペプシノーゲン¥6,050¥5,280【血液】B型肝炎

HBs抗原¥1,100¥880【血液】C型肝炎

HCV抗体¥3,300¥2,640【血液】FT3・FT4・TSH（甲状腺） ＊男性も追加可能です。

¥5,500¥4,400【血液】ＣＥＡ（大腸・膵臓等）¥2,200¥1,760【血液】ＣＡ19-9（胆のう・膵臓等）¥2,200¥1,760【血液】ＡＦＰ（原発性肝がん）¥2,200¥1,760【血液】シフラ（肺がん等）¥2,200¥1,760【血液】NT-proBNP（心筋梗塞・心不全）¥2,200¥2,200【血液】フェリチン（貧血）¥1,100¥1,100【血液】抗CCP抗体（リウマチ）¥2,090¥2,090【血液】View39（アレルギー）¥14,300 ¥14,300【血液】抗核抗体（膠原病検査）¥2,200¥2,200【血液】T-SPOT(結核菌感染検査）¥7,700¥7,700【血液】AICS¥25,300 ¥25,300※人間ドックコースに含む

アミノインデックス検査（がんリスク評価検査）【血液】Lox-index

ロックスインデックス検査（脳梗塞・心筋梗塞発症リスク検査）¥14,300 ¥14,300【血液】MCIプラススクリーニング検査（軽度認知障害のリスク検査）¥23,650 ¥23,650

大腸がん検査¥1,100

便潜血2回法¥880◆

令和3年4月より乳がん検診の視診・触診は行わなくなりました。

◆

腫瘍マーカーは、すべての癌が発見できるものではありません。画像診断の補助として検査をすることが有効です。

※ 受診されるコースによっては､上記の検査が含まれる場合があります｡
各検査の詳しい内容については､お気軽にお尋ねください｡

医療法人

九愛会

中京サテライトクリニック（０５６２）９３－８２２２