薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

ターンアップAugust 2023
No.

スポットライト
日本学術会議副会長／
慶應義塾大学名誉教授

望月 眞弓
VOICE ─編集長対談─
公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構
倉敷中央病院薬剤本部長

髙栁 和伸
PICK UP訪問記

一般社団法人日本医薬品情報学会64

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修

患者の真のニーズを患者とともに見つけ出して問題の解決を
薬局利用者の方から、「薬局に処方せとにかくスピード重視という場合もある

んを持っていったら、内科と皮膚科で同（ 残念ながら、現状では後者が多いこと

じ薬が出ているので、片方の薬は取り止は否めないが）。

めるよう、薬剤師に何度も言われた」と薬局においては、患者（顧客）のニー

苦言を呈されたことがある。常備薬としズの振れ幅が一般の小売業とくらべて大て持っておきたい薬剤であったため、繰

きいため、ニーズにマッチする対応が難り返し尋ねられたり、指導されたりしたしい。さらに、患者のニーズに応えるこのが気に入らなかったようである。

とが、本当にその患者のためになるのか

薬剤師は、その職責を果たそうと重複明らかでない場合もよくある。要望に対投薬について指摘したのであるから、当応すべきかどうか迷うケースが少なくな

然、責められるべきことではない。そのいのだ。

一方で、不満を漏らした患者の気持ちもわからないでもない。薬局・薬剤師とし◆ ◆ ◆ ◆ ◆ては、どうすれば良かったのか ―― 。薬局を運営するにあたり、このような事例には、しばしば遭遇する。

このように悩ましいと思いつつも「そこにこそ、薬局薬剤師の醍醐味があるのではないか 」とも考えている。まずは、◆ ◆ ◆ ◆ ◆患者のニーズを把握したうえで、薬学的観点から、その患者自身が気づいていな

たとえば、コンビニエンスストアで詳いニーズにも目を光らせる。薬物療法の細な商品説明を求める客はほとんどいな専門家として患者に寄り添うということ

いが、デパートで商品を買う際には丁寧

は、すなわち、患者のニーズを患者ととな説明を期待するのが通常であろう。

もに発見し、解決していく過程を指すの

ところが、薬局にはさまざまな疾病をvol.28だろう。

抱えた患者が来局し、その症状も多様で薬局が、そのような場であると十分にある。患者が薬局に求めるものも、懇切認知されれば、患者が薬局・薬剤師に求丁寧な相談と服薬指導の場合もあれば、めるものも変わってくるに違いない。

02

CONTENTS

02

No.

編集長のつぶやき 患者の真のニーズを患者とともに見つけ出して問題の解決を

04 スポットライト
日本学術会議副会長／慶應義塾大学名誉教授

望月 眞弓
10 スポットライトこぼれ話 旅行の計画
11

VOICE ─編集長対談─
公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構
倉敷中央病院薬剤本部長

髙栁 和伸
15

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─
生成ＡＩの話題沸騰！薬学教育は、薬剤師の仕事は、どう変わるのか？
神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
16

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 一般社団法人日本医薬品情報学会

18

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 やかげ

20 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ うつ病（気分障害）の治療にかかわろう③ ─うつ病を予防しよう─
NPO法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆

03

64

望月 眞弓

スポット
ライト
14

日本学術会議副会長／
慶應義塾大学名誉教授

取材／山中 修 文／及川 佐知枝 撮影／林 渓泉

04多様性のある社会を拓く女性薬剤師のトップランナー︒

トップランナーは
小柄で華奢な笑顔がチャーミングな人

内閣府の特別の機関で科学アカデミーの日本学術会議︒我が国を代表するたい﹂︒実にスマートな申し出に彼女

らしさを感じながら︑取材はテンポ良く始まった︒

氏だ︒おそらく︑女性の薬剤師としては医薬品情報学の権威である望月眞弓

るかに高く︑見上げるほどだっただろャリア形成を阻む障壁は︑今より︑は１９７０年代︑女性の社会進出やキロイヤルブルーのワンピースで見事製薬会社に入社

はトップランナーの立場にあると言っ科学者が集う組織の副会長を務めるのて間違いない︒

多くがある︒だが︑薬剤師以外は︑男士︑建築士︑公認会計士︑税理士などだろう資格には︑医師︑薬剤師︑弁護

先進的な思想を持つ両親の影響があっ前の風潮に飲み込まれずにいたのには﹁女は結婚して家に入る﹂が当たり

薬剤師の道を選ぶ︒

え︑果敢にも﹁自立して生きたい﹂とう︒しかし︑望月氏は︑大学受験を控

性の資格取得者の割合が高い︒そのよたようだ︒

取得していれば︑生計を立てられる

うな薬剤師・薬学の世界でも︑要職にを持ち︑自分の力で生活できるように﹁子どものころから﹃女性でも手に職圧倒的な男性社会の中︑おいそれとなりなさい﹄と言われました︒父と議就いているのは︑ほぼ男性だ︒

たのは︑どんな女性なのか︒予想に反は就けないポジションにまで上り詰め

千葉大学薬学部に進学したのをきっか考えたのですが︑憧れの女性の先輩が論するのが好きだったので︑弁護士も奢な︑笑顔がとてもチャーミングな人

けに薬剤師をめざすようになり︑同じして︑目の前に現れたのは︑小柄で華だった︒まさに偏見で勝手に〝女傑〟

大学に進みました﹂

大学生活を終えるころ︑卒業生のほのイメージを持っていたことが恥ずかしくなる︒﹁時間は限られているので︑すでに公は︑製薬会社のデスクワークを志望す

い︑不器用で実験が苦手だった望月氏

とんどが企業へ就職していたのになら表している情報は︑資料を読んでほしる︒ところが︑あいにく世の中は石油取材の前にリクエストされたのは︑い︒できれば︑それ以外のことを話しスポットライト
ポット
ットラ
トラ

ていた製薬会社は︑日本ロシュ株式会

れており︑男女問わずに新卒を募集しいた︒しかも︑男女別の求人が認めらショックの直後で就職難に見舞われてＲや医療機関からの質問へ対応する仕品や開発中の薬剤の情報を収集し︑Ｍ

ただき︑自社製品は無論︑他社の競合﹁その方から学術のイロハを教えてい輩に導かれる︒

薬剤師業務と研究忙しい日々の中で博士号を取得北里大学病院薬剤部では︑試験研究社︵当時︒以下︑日本ロシュ︶と︑も社会人になって初めての仕事が︑期室で︑調剤業務のみならず︑院内製剤事に夢中になりました﹂

先に結論を言えば︑見事︑狭き門をせずして︑現在の医薬品情報の教育・う１社だけだった︒
突破して日本ロシュに採用されたのだの規格試験や薬物血中濃度の測定︑抗真菌薬の研究などを行った︒

研究の原点となったわけだ︒
このように︑順調に滑り出したと思が︑﹁合格の決め手は︑ロイヤルブル
ーのワンピース﹂だと︑笑いながらもタートとなったため︑年下の先輩から厳しい指導を受けながら鍛えてもらい﹁薬剤師の仕事は︑だいぶ遅れてのス

員の常︒

ました﹂

だ仕事ができるとは限らないのが会社

ツと白いシャツを着ていたところ︑大﹁学術部から診断薬を取り扱う試薬部

われた社会人人生だが︑必ずしも望ん

学ＯＧの社員の方に﹃外資系だから︑に異動を命じられた︒そもそも実験ががらも︑博士号の取得をめざす︒

真剣に話す︒

もっと明るい服でアピールしたほうが苦手で︑デスクワークを選んだのに︑﹁薬剤部長がすばらしい方で︑実務を﹁会社訪問時︑地味なベージュのスー

良いわよ﹄とアドバイスされました︒

結局︑実験をやるはめになってしまい行う一方で論文も執筆し︑学位を取ることを推奨されていた︒私も︑内臓真臨床と研究の忙しい日々をつづけな

そこで︑似合うかどうかは︑あとまわ
ました﹂

しかし︑これが幸運にも︑次のキャし︒思い切って︑鮮やかなロイヤルブ
ルーのワンピースを着て面接を受けた

たので︑﹃薬剤師だから﹄と︑家族やされ︑医薬品情報室に異動する︒

たことを知っていた薬剤部長から推薦

その後︑以前︑学術の仕事をしてい菌症の研究で学位を取得できました﹂

親戚から治療薬について質問をされて﹁ここで︑企業の学術部での経験が活

リアにつながっていく︒

も︑なかなか答えられません︒﹃ 自分

きます︒そして︑医師や薬剤師からの﹁実は︑疾患から離れた仕事をしていワンピースの色が合否の決め手にな

は︑なんのために薬学部で勉強したの問い合わせへの対応や新規採用薬の評だと思っています﹂
ったはずはないが︑きっと彼女の内なか﹄とモヤモヤした気持ちになり︑一価などをする中で︑医薬品情報がいかのです︒入社できたのは︑そのおかげ

るものを引き立てたに違いない︒

度︑医療現場に出てみたいと思うように重要かを再認識しました﹂
めの実験でおつき合いしていたご縁で﹁母校の恩師との出会いで︑大いに触を知る機会も訪れた︒﹁医薬品情報の教育をする﹂必要性
北里大学病院の薬剤部に転職がかなっ発されたのです︒恩師は︑
﹃

世紀の

たのです﹂

そんな折り︑診断薬の開発をするたになっていました︒

薬剤師のはずなのに〝治療薬〟を知らず
医療現場を見たくなる
入社後は︑希望した学術部に配属されると︑面接の恩人であった大学の先2106

学生実習を熱心に受け入れており︑私北里大学病院薬剤部では︑薬学部の指摘された方でした︒

品の適正使用と医薬品情報の重要性をンバーで︑その最終報告において医薬

医薬品のあり方に関する懇談会﹄のメ

抜けてしまったのが︑何よりショックん剤治療の副作用で︑頭髪がゴッソリんの気持ちがわかった瞬間です︒抗が﹁﹃なぜ︑自分が ︱︱ ﹄︒多くの患者さ打ち明けてくれた︒

たのだ︒当時の胸のうちを次のようにた言葉で報告していただき︑将来の副です︒副作用の兆候を患者さんの感じ﹁副作用に最初に気づくのは患者さん経験だったと言う︒

なる仕組みを考案した原動力は︑闘病﹃患者副作用報告システム﹄のもとに感染症を防ごうと︑手洗いや口腔ケ仕組みだと信じてプロジェクトに取りたい︑患者さんのために絶対に必要な作用の早期発見や重症化防止につなげたが︑その方の影響もあり︑医薬品情アなどあらゆる注意を払っていたのに組みました﹂でした︒

報を教えたいと強く思うようになって感染して熱が出てしまい︑どんなに注も学生指導にやり甲斐を感じていましいきました︒医薬品の有効性や安全性

闘病生活は苦しかったが︑自ら罹患

病院薬剤部長も兼務
薬の待ち時間の大幅な短縮に成功

意しても報われない現実があるのだとしたことで患者の苦しみを理解できるに関する情報を収集・分析し︑より正に有益な情報を創薬にフィードバック

ようになったと同時に︑﹁医療は︑ども思い知らされました﹂

する役割まで担う医薬品情報学は︑薬うあるべきか﹂との根本的な問いにもしく安全な医薬品の使用に反映︒さらで教えないで良いわけがありません﹂

剤師のバイタルスキルとも言え︑大学と︑巡回中のベテランの看護師さんが﹁ある夜︑吐き気がして眠れずにいる

慶應義塾大学病院︵以下︑慶大病院︶

学教授に就任した︒２０１５年からは

翌年には大学の合併により慶應義塾大

２００７年︑共立薬科大学に転出︒

ングで転機が訪れるようだ︒１９９７﹃大丈夫ですか︒あたたかい飲みもの

薬剤部長も兼務する︒北里大学病院で思いいたる︒

年︑母校の千葉大学から医薬品情報学を持ってきましょうか﹄と声をかけて積んだ経験を発揮し︑研究はもちろん

どうも︑この人には︑絶好のタイミの助教授として招聘され︑教育者の歩くれた︒すると︑不思議と気持ちが落臨床業務でも腕を振るう︒代表例が︑

みを始めることになる︒

ち着き︑眠れたのです︒

題〟の解決だ︒

ならではの︑外来患者の〝待ち時間問の看護師さんは︑私をよく見て︑話を﹁体調が悪くて受診している患者さん

院内処方が膨大で有名だった慶大病院

聞き︑自分にできる行動を取ってくれを長くお待たせしないよう︑計数調剤

医療者は︑患者に寄り添うべきと言た︒医療の本質は︑患者の気持ちを理などの対物業務の効率化が︑喫緊の課われますが︑実際は難しい︒でも︑そ千葉大学で助教授を務めた後︑再び解し︑患者のために考え︑行動するこ青天の霹靂の闘病生活
患者の気持ちを知って医療の本質に気づく

北里大学へ転じ︑いよいよ教授に︒医

課題解決に向け︑望月氏は遅い始動

題でした﹂
独立行政法人医薬品医療機器総合機のハンディなど感じさせない︑薬剤師とだと︑身をもって知りました﹂

力を注いでいた最中︑予想もしなかっ構︵ＰＭＤＡ︶のウェブサイトにある

薬品情報学の研究と教育にいっそうのた事態が起こる︒悪性腫瘍が見つかっ07スポットライト
ポット
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進するため︑新人教育プログラムを改とでカバーした︒一方︑病棟業務を推

内物流管理︶の外部委託を導入するこ師数が不足している部分はＳＰＤ︵院ーダーの導入でリスク管理をし︑薬剤査になっていたところはバーコードリ

情報学教育の在り方に関する研究︱最設置して︑﹃ 薬学領域における医薬品﹁Ｊ ＡＳＤＩでは︑教育検討委員会をＳＤＩ︶だ︒

法人日本医薬品情報学会／以下︑Ｊ Ａ

本医薬品情報学研究会︵現・一般社団

９８年︑なんと学会を立ち上げる︒日投合したメンバーたちが集まり︑１９

すると︑これに呼応するかたちで意気会に移管され︑認定要件も刷新︒学術

薬剤師会から学術団体の日本医療薬学

門薬剤師だ︒認定の母体が︑日本病院

っかけに大きく変わったのが︑がん専証が必須になると提言した︒これをきべき役割の明確化と社会に対する質保同分科会では︑専門薬剤師が果たすを支えるために︱﹄を発出しました﹂

必要性と今後の発展︱医療の質の向上

委員長に就任し︑﹃提言 専門薬剤師の鑑査のステップが多く︑オーバー鑑

革して土台になる人材養成に力を入れ
終報告案について︱﹄を取りまとめまとしての面目躍如の活躍を見せる︒

る︒５年目までの退職者が多かった職的な資格の質の担保により︑薬剤師のに先立って策定された﹃薬学教育モデ

きく一歩︑前進したと言えよう︒

榜が可能となった︒専門薬剤師が︑大資格としては初めて医療法上の広告標した︒

める﹃ＡＩホスピタル﹄の事業に慶大

ル・コアカリキュラム﹄にも大きな影

この報告書は︑薬学教育６年制開始

員の採用制度を徐々に変え︑良い人材病院が採択された際には︑調剤ロボッ

響を与え︑医薬品情報は医療薬学と実の定着を図った︒さらに︑内閣府が進トや夜間の薬剤の運搬ロボットを導入

務実習に入ったのです﹂

おける女性進出が世界水準から見て遅最中ですが︑日本の大学や研究機関に推進する﹄ための提言をまとめているで﹃大学や研究機関での女性の活躍を﹁日本学術会議の男女共同参画分科会

域での女性進出のあと押し︒

そして今︑臨んでいるのは︑研究領

次世代のために女性研究者の比率３割超えをめざす

し︑入院調剤業務の効率化を成し遂げ

今︑９００名を超すまでに成長︒医薬

数名のメンバーだったＪ ＡＳＤＩは﹁結果︑外来患者の待ち時間が減少し品情報専門薬剤師・認定薬剤師制度もたのだ︒て︑薬剤師が対人業務へシフトする余運営するほどになっている︒

２０２０年からは︑日本学術会議副日本学術会議で専門薬剤師制度のあり方を提言する

裕も生まれました︒また︑病棟常駐型
薬剤業務のトライアルを開始し︑半年後には完全常駐が実現しました﹂

日本医薬品情報学会を立ち上げ︑コアカリの項目にも影響を及ぼす

たとえば︑集団の構成人数の３割をれているのを痛感します︒
したのは十数年前にさかのぼる︒そしいう﹃黄金の３割﹄と呼ばれる理論が占めると︑意思決定に影響力を持つと会長の任を担っているが︑初めて参加
時計の針を千葉大学の教員に転じた

門薬剤師のあり方の検討だった︒て︑同会議で最初に手がけたのは︑専あります︒先進国のほとんどでは︑指時︑彼女には薬学部で医薬品情報学の﹁専門薬剤師分科会が設けられ︑私がころに戻そう︒先に触れたように︑当教育を強化したいとの思いがあった︒

08

この黄金の３割を超えているのに対し導的立場にある女性研究者の割合が︑定的であるのに対して︑男性教員の肯しては︑全体では女性教員の７割が肯﹁女性教員比率の３割目標の設定に関﹁せっかく管理職の仕事を打診された摘する︒

割はいるものの︑講師・准教授は２割が︑教員となると︑助教こそ女性が３の大学で女性学生が５〜６割を占める

ダー平等への理解が進んでいるようで

会科学系の男性教員のほうが︑ジェン系は女性６割︑男性４割で︑人文・社

女ともに７割前後ですが︑医学や薬学

分野別では︑人文・社会科学系は男﹃女性なら文系に進むべき﹄とのアン

けられます︒教員に加えて生徒本人も文系に進路変更するケースもよく見受系が得意だった女性が︑高校に入ると時系列をさかのぼれば︑中学まで理数のに︑断る女性は少なくありません︒

ただし︑女性側にも課題があると指だと言えるでしょう﹂

います﹂て︑日本はかなり低い状況がつづいて定者は５割にとどまります︒

程度︑教授にいたっては国立大学の場す︒薬学系の男性教員は︑やや保守的

薬学部の教員に目を向けても︑多く合で１割を切っている︒

コンシャス・バイアスを抱えてしまっているのですね︒
このように︑ジェンダーは非常に根深い問題ですが︑もちろん︑諦めません︒多様性の視点も入れて︑さまざま

慶應義塾大学薬学部長・研究科委員長
慶應義塾大学病院薬剤部長兼務
慶應義塾大学薬学部教授（病院薬学講座）
慶應義塾大学名誉教授
慶應義塾大学薬学部特任教授
国際医学情報センター顧問
2020 年 国際医療福祉大学特別顧問
日本学術会議副会長
2021 年 大日本住友製薬株式会社（現・住友ファーマ株式会社）社外監査役

日本ロシュ株式会社学術部
1983 年 北里大学病院薬剤部
1992 年 医学博士（北里大学）
1997 年 千葉大学大学院薬学研究科助教授（医療薬学専攻医薬品情報学講座）
2000 年 北里大学薬学部教授（臨床薬学研究センター医薬品情報部門）
2007 年 共立薬科大学教授（医薬品情報学講座）
2008 年 慶應義塾大学薬学部教授（医薬品情報学講座）
2009 年 慶應義塾大学薬学研究科医療薬学専攻長

2013 年2015 年
2016 年
2019 年

1976 年 千葉大学薬学部製薬学科卒業

な人々が活躍できる社会をつくっていきます﹂
印象的だったのは︑男性社会である
現状を述べるも︑自らの来し方を語る
とき︑女性であるがゆえの生きづらさをいっさい︑口にしなかったこと︒上をめざすなら壁があるのは︑男性も同及ばない﹁知﹂の力を信じて克服して様︒壁の高さに不満を言わず︑性差のきた証だろう︒
小さな体のどこにそんなパワーが隠されているのか不思議だが︑こうした足跡をたどってきた彼女なら︑現状に風穴を開け︑多様性のある社会を拓いてくれるはず︒知力をもって気高く輝

09

きつづける望月氏には︑今でもロイヤ
ルブルーが︑よく似合う︒

PROFILE
もちづき・まゆみ

スポットライト

こぼれ話
旅行の計画
「もともと旅行が好きなのですが、最近、特に旅行の良の神社仏閣をめぐる綿密な計画を立てました」

計画づくりが好きになってきました」

そう言いながら、取材現場でデスクに広げてくれた望月眞弓氏が「旅行」よりも「旅行の計画」が好きにのは、たくさんの鉄道やバスの時刻表、寺社や仏像のなったのには、きっかけがあった。

資料のプリントアウト、そして分単位で刻まれた手づ「私は仏像が好きで、以前から学会などで出張したとくりの旅程表だった。

きには、なんとか半日くらい時間をつくって現地のお「『このお寺に行ったら、絶対にこの仏像をおまいりす

寺をおまいりしていました。

る。拝観には○○分かかり、バス停までは歩いて△△とはいえ、常勤の教授時代はとても多忙で、事前に分だから、□□分発のバスに乗って、次の目的地に向『あれを見よう、どこに行こう』と予定を立てる余裕

かう』といった具合に予定を詰めていきました」

はありませんでした」

一流の医薬品情報学者は、一流の 旅行情報学者

そして、常勤の教授職を退いて非常勤となり、時間でもあるのだろうか、あまりに緻密な旅程表に取材スができていよいよ本格的に旅に出られると思った矢先

タッフは仰天したが、この計画は悲劇的な最後を迎えに襲ってきたのがコロナ禍。学会はオンライン開催にることになる。

切り替わり、そもそも旅行を楽しむどころではない時「急遽、研究会の予定が変更になり、夜間特別拝観の勢となってしまう。

日程からはずれてしまったのです。しっかり準備したので、とても残念でした。

しかし、昨年の11月、久々に遠出ができる機会が訪仕方がないので、旅程表を眺めながら、旅に出かけれる。

た気分に浸ることで我慢しました（笑）
」「私は今、患者さんの訴えから早期に副作用を発見す

残念ながら、昨年の旅行計画は水泡に帰したが、全るためのAI 開発に取り組んでおり、共同研究者には国の神社仏閣も仏像も逃げはしない。ぜひ、今年はリ

奈良先端科学技術大学院大学の先生がいらっしゃいま

ベンジし、より綿密な旅行計画を立てて実行に移してす。その先生が奈良で主催される研究会に出席する機いただきたい。

会を得たのです」
仏像好きな望月氏にとって、ʤౖʥ

奈良は宝の山と言える。しかも໨௣ઔ‫࣋ݻ‬॰ླώη    ಺ྒྷӼ൅ˢ৞ྦཪ࣋  ஥ɼ ൅ˢ‫آ‬઩࣋

研究会は、コロナもだいぶ収ま ஥ɼ  ൅ˢۛర಺ྒྷ    ஥ˢ ಺ྒྷӼ    ஥って、春日大社の若宮御造替記ऑ૴ࢃ͹໹‫ܢ‬ʁ಺ྒྷި௪  ಺ྒྷ౨޳念と、興福寺、元興寺、春日大൬৒Ε৖   ൅Ήͪͺۛర಺ྒྷ  ൬৒Ε৖   ൅ˢ  ൅ˢॡೖ୉ऀຌా  ॡೖ୉ऀʤࠅ็‫ޜ‬ຌా໹ؔࢂഊຬ౱᝹ʥ 社の３寺社で夜間特別拝観が開๼ԃಌ 

催される時期と重なったのだ。

俄然、「計画を立てる」やる気にʤೖʥ

火がつく。
「週末の２日間にわたって、奈஥൅ˢ‫ݟ‬ு઴ʤ‫ڷ‬ෳ࣋ʥ ஥ˢ൅ˢ‫   ࣋ڷݫ‬஥࡫ҬӼೈ޳  ଡ෤้ત ൅ˢ஌ࢃਈऀ  ஥ˢ஌ࢃਈऀ  ൅ˢ੡ྜྷ

望月 の
望月氏
の立
の立て
立て
てた旅行
た旅
旅行計画（
旅行
計画
計画
画（
（抜粋
抜粋）
抜
）

拝観を
拝観
観を計
計画し
画 ていた
い ひ
ひとつ
ひと
と
とつ
つだ
だった
た興福
興福寺
興
福寺北円堂
福
北円堂
堂

10

V OI

CE

編集長対談

入退院時における薬局との情報共有に取り組む。さらには「処方支援」の生みの親にも。
岡山県倉敷市の公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院（以下、倉敷中央病院）は、

1,172床の病床を持つ我が国屈指の大規模病院だ。
薬剤師の数も市中病院ながら100名近くに及ぶ。
その多数の薬剤師のトップに立つのが、薬剤本部長の髙栁和伸氏だ。
彼が繰り広げるさまざまな施策の中でも、入退院時における薬局との情報共有の取り組みや医師に対する処方支援は特筆に値する。

髙栁 和伸
公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構
倉敷中央病院
薬剤本部長

11

たかやなぎ・かずのぶ

Profile1984年京都大学薬学部卒業、京都大学医学部附属病院薬剤部職員。2006年現・公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院副薬剤部長、薬剤本部長。日本医薬品
安全性学会理事（医薬品安全性指導者）、日本医療マネジ
メント学会評議員、日本医薬品情報学会認定薬剤師審査部
会部員（医薬品情報専門薬剤師）、日本医療薬学会（専門
薬剤師、指導薬剤師）、日本臨床薬理学会（認定薬剤師、指導薬剤師）、日本医療情報学会（医療情報技師）など

んどですから︑事前に入院する旨を病院から本人から聞かされて初めて知るケースがほと︱︱ 薬局は︑患者さんが入院していた事実を有が進んでいます︒となっており︑病院と薬局との間でも情報共

しかし︑社会全体を見渡せば院外処方が主流

入院患者の服薬情報の一元管理で薬局と連携教えていただける点は画期的です︒退院後に術を予定している患者さんを対象に︑服薬情時薬剤情報提供書﹄をお送りします︒また︑

髙栁 入院中の投薬歴などを記載した﹃退院薬局への情報提供は行っていますか︒

髙栁 ２０２１年８月〜２０２３年１月の間︱︱ 効果のほどは︑いかがでしょうか︒

ないと動き出したわけです︒

そこで︑当院も何か手を打たなければなら手術の安全性を高める

報を地域の薬局と共有する仕組みを運用され退院前カンファレンスへの参加も積極的に案︱︱ 貴院薬剤部では︑２０２１年８月から手ているとうかがいました︒詳しい内容についまた︑２０２２年度診療報酬改定で︑これ３件で︑返信率は８割を超えました︒

し︑戻ってきた入院時薬剤情報提供書は３０に薬局へ提供した入院連絡書が３７０件に対︱︱ 薬局に持参薬の整理を相談している点が内しています︒

髙栁 仕組みの流れは︑次のとおりです︒当

大きな特徴だと思われます︒て︑お聞かせください︒

院での手術が決まると︑まず︑外来看護師が患者さんの意向を聞いた薬剤部では︑かか

同意を得ます︒て︑持っている場合には薬局との情報共有のお薬手帳を使って調剤を受けていたり︑院内かありません︒かかりつけ以外の薬局で別のし合わせると︑一致する割合は５割程度でし髙栁 術前外来で︑お薬手帳と持参薬を照らのではないかと自負しています︒

取り組みが︑改定になんらかの影響を与えた情報等提供料３﹄が新設されました︒当院の参薬確認を薬局が行うことを評価する﹃服薬まで医療機関が行っていた入院予定患者の持りつけ薬局に﹃入院連絡書﹄をファクスで送処方の診療所でお薬手帳を活用していなかっ患者さんに︑かかりつけ薬局の有無を確認しり︑患者さんの入院日と手術日をお伝えしたたりするケースなどがあるためです︒
すが︑より精度を上げようと︑かかりつけ薬

もちろん︑当院でも持参薬の確認は行いまい関与が求められる患者さんは少なくありま程度︒外来へ移行するケースでも︑薬局の強在宅医療にたずさわる薬局が参加してくれるは低く︑患者さんが在宅に移行する場合に︑

ただし︑退院前カンファレンスへの参加率

うえで︑﹃入院時薬剤情報提供書﹄の提出をそして薬局薬剤師の方には︑患者さんの持局においても服薬状況を一元管理し︑情報をせんから︑退院前カンファレンスを活性化す

依頼します︒
参薬を整理して得られた服薬情報や︑気にな提供するように依頼し始めました︒︱︱ この仕組みが導入される以前は︑どのよ髙栁 退院時︑入院中に行った治療や薬剤に薬局との患者情報の共有はほぼ皆無でした︒

院薬剤師による術前中止薬の患者さんへの説︱︱ 入院時薬剤情報提供書の利用目的に︑貴薬局での活用を促す

薬剤のリストを作成

周術期に休薬すべきることが今後の課題です︒っていることなどを入院時薬剤情報提供書にいただきます︒なお︑提出はあくまで薬局のうな状況だったのでしょう︒

まとめたうえで︑当院にファクスで返送して任意です︒
では︑記載内容を電子カルテに反映︒薬剤師

当院の院内処方率は ％に達しているため︑ついて記載した文書を患者さんに渡すだけ︒

入院時薬剤情報提供書を受け取った薬剤部

たり︑お薬手帳に休薬日を記載したりするのが︑術前外来の面談で術前中止薬の説明をしに役立てます︒

99

12

握して事前に患者さんに伝えられれば︑手術明がありましたが︑薬局でも術前中止薬を把を立ち上げたからかもしれません︒当初は︑が当院に着任してから︑すぐに薬薬連携の会

髙栁 薬局との太い連携関係があるのは︑私が︑途中から行政︵倉敷市︶の方にも参加し薬局・薬剤師会と病院薬剤師による会でしたの安全性がより高められます︒
髙栁 ご指摘のとおりです︒直前になって術ーできるようにしたのです︒︱︱いわゆるＰＢＰＭ︵ Protocol Based Phar-︶ですね︒
macotherapy Management

薬と入院後に開始した薬剤の継続処方を対象

髙栁 その後︑２０１６年には︑入院時持参薬薬連携の会では症例検討会も始め︑現在とした処方支援を一部診療科で始め︑徐々にていただき︑三者で協働しています︒

が延期になってしまう事態が︑しばしば起き

では会のメンバー以外も出席できる﹃高齢者対象診療科を拡大している最中です︒

前中止薬が中止されていないと発覚し︑手術ています︒また︑多くの中小病院では︑術前のお薬を考える会﹄に発展しました︒月に１

薬から当院採用薬への切り替え処方︑❸当院

具体的には︑❶持参薬の継続処方︑❷持参

外来を設ける余裕がありません︒

回︑勉強会を開催し︑毎回︑参加者は１５０人程度にまで上ります︒

採用薬への切り替え後の継続処方︑❹入院後︱︱ 同会でできた対策を教えてください︒︱︱ 最近︑薬剤師が果たすべき役割のひとつ

厚生労働省からも注目を他職種の負担を軽減分のみ当院採用薬を臨時処方し︑その後の継療用麻薬やステロイドなどの特定の薬剤は対ロトコルを定め︑処方を支援しています︵医に開始した採用薬の継続処方 ︱︱についてプ

髙栁 周術期に休薬を考慮する薬剤として︑として﹁処方支援﹂という言葉を耳にする機

続分は医師が自分で処方するか︑医師が薬剤﹁処方支援﹂の施策によって①抗血小板薬や抗凝固薬などの出血のリスク

会が増えましたが︑貴院薬剤部は︑その先駆師に採用薬の継続処方を指示する︑❸のケー開始しています︒抗凝固薬のワルファリンは血管外科で︑﹃ワルファリン﹄の処方支援を︱︱ 処方支援を始めたきっかけは？

って処方するといった具合です︒

スでは︑薬剤師が原則７日分のみ医師に代わたとえば︑❷のケースでは︑薬剤師が 日

象外で医師が処方する︶︒

がある薬剤︑②ホルモン製剤などの血栓形成

けだとお聞きしました︒

休薬期間の目安や併用薬の取り扱いなども髙栁 入院の契機となった疾患の治療薬が入記載されており︑たいへんわかりやすいリス

手術に忙殺されており︑手術後の患者さんに重要な薬剤ですが︑心臓血管外科医は日中︑局と共有しています︒︱︱ 薬剤師が持つ専門性が評価されてのことべきだとの院長の考えでした︒

できないため︑そうした役割は薬剤師が担う院中に使えない場合︑そもそも医師は︑持参
そこで︑薬剤部と医師が協力し︑あらかじ

処方できるのは時間外の夜間になってから︒
内処方ですから︑どうしても地域の薬局とのめ検査値の変化にもとづいたワルファリンの薬の中で︑どれが該当する薬剤なのかを判断
連携が希薄になりがちだと思われます︒しか投与量を決めておくプロトコルを作成︒薬剤︱︱ ところで︑先述されたように︑貴院は院し︑お話をうかがっているとそれがまったく師が︑医師に代わってワルファリンをオーダ

これには︑病棟看護師が困っていました︒

トです︒これを公表し︑地域の医療機関や薬３つのリストを作成しました︒

ケトアシドーシスのリスクがある薬剤 ︱︱の1
髙栁 当院薬剤部では︑２０１４年から心臓のリスクがある薬剤︑③乳酸アシドーシスや管理を考える会﹄が発足しました︒

薬剤師の有志によって﹃周術期の安全な薬剤

市内の薬局薬剤師と当院薬剤部も含めた病院対策を打ち出すべく２０２０年 月︑倉敷

11ない︒それどころか︑強い絆すら感じます︒

13

CE
V OI

『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。株式会社ファーマシィ
前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴
し、2 0 1 4 年株式会社ファーマシィ入社。2019 年株式会社ファーマシィ代
表取締役社長及び本誌編集長に就任だったのですね︒ただ︑医師からの反応が気になるところです︒
髙栁 はじめは抵抗感を示す医師も多くいましたが︑次第に診察や手術などに集中できる
メリットを実感してもらえるようになり︑理解が進んでいます︒
さらに︑最初︑心臓血管外科で始めたとき﹁処方支援﹂とする提案をいただきました︒︱︱ なるほど︑そうした経緯で︑処方支援という言葉が使われ出したのですね︒

あるべき薬価を考えて﹁ 薬を守る﹂ことも薬剤師に与えられた使命

として︑トランスサイレチン型家族性アミロ

イドポリニューロパチーの治療薬﹃ビンダケルカプセル ｍｇ ﹄︵一般名 タファミジスメ

グルミンカプセル︶の薬価についてご紹介しましょう︒

同疾患は︑ピーク時の患者数見込みが全国でわずか１３０人ほどの稀な疾患ですが︑当院には患者さんがいます︒当初︑年換算で約２１２０万円という高額な薬価が特別に認められました︒ところが︑後に別の効能を追加

りがとうございました︒

受けました︒本日は︑多くの貴重なお話をあ︱︱ ﹁薬を守る﹂との視点には︑深い感銘を重要な役割でしょう︒

事に使い︑薬を守ることも︑薬剤師の非常に心している薬剤もある︒適正薬価を考え︑大原価割れを起こし︑製薬会社が生産維持に苦ものでもありません︒薬価が下げられすぎて髙栁 ただ︑やみくもに値下げをすれば良い

向に目を光らせるのは大切な姿勢です︒︱︱ 国民皆保険維持の観点からも︑薬価の動４分の１に下がったのです︒

が奏功したのか︑２０２２年度薬価改定では

通じて公の場で報告してもらいました︒それは飛び抜けて高額であると確認し︑副院長をこれを受け︑私は海外の例を調べて日本でず薬価はそのままで︑薬剤費が大幅に増加し︱︱ そのほかにも興味を持たれていることがと同様︑時間外の処方が減少し︑当直の薬剤20

師や夜勤の病棟看護師の負担が大幅に軽減さ

出典：厚生労働省『医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフティングに関するヒアリング』提出資料（2019年７月17日）
より作成

する際︑投与量が４倍になったにもかかわら500

あれば︑ご教示ください︒

1,000

れました︵
︻資料︼
︶︒

1,500

てしまいました︒

（枚）
2,000

髙栁 薬価に強い関心を寄せています︒１例を感じます︒
髙栁 実は︑この取り組みを﹁代行処方﹂と銘打って︑２０１９年
２月にメディアで発表すると︑﹁薬剤師が行ったオーダーを医師が確認しないのは︑医師法違反ではなれました︒

いか﹂との意見が読者から寄せら
しかし︑厚生労働省に問い合わせをしたところ︑﹁問題なし﹂の返答を得られ︑同年７月に開催された﹃医師の働き方改革を進めるた
めのタスク・シフティングに関するヒアリング﹄では︑先進事例として提出するようにと依頼までさそのときに︑﹁代行処方﹂と称す

処方支援業務開始後は、全処方に対する時間外処方の割合・件数が低減した
支援前：19.6% → 支援後：15.8%
処方支援業務開始︱︱ 非常に先進的で︑薬剤師の職能の広がり

■処方支援
■時間外
■時間内
＊呼吸器内科の例（2018年１〜９月）

9月
8月
7月
6月
5月
4月
3月
2月
1月
0

れたのです︒
ると誤解を招くおそれがあるので【資料】薬剤師の処方支援による効果

14

薬剤師よ大志を抱け
第14回

生成ＡＩの話題沸騰！
薬学教育は︑薬剤師の仕事は︑どう変わるのか？

ったゴールデンウィーク明けの話題で関心を集めて

新型コロナウイルス感染症が５類感染症扱いとな授業で教えていないような高度な専門知識や詳細な械生成された文体や表現を用いる傾向があるほか︑

Ｉ自身が教えてくれます︒生成ＡＩには︑特定の機診療情報や処方情報を高度に管理し︑最適な薬物療

具体的には︑生成ＡＩの利用により︑患者さんのし︑患者とのコミュニケーションや判断力を組み合と専門知識の重要性は変わらず︑ＡＩを適切に活用

神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

いるのが︑生成ＡＩ︵ 人工知能 ︶の活用とリスクで内容を突然書いたり︑一貫性や論理的な展開を欠い法の提案につなげられます︒また︑生成ＡＩやロボ

橋田 亨

す︒どちらかというと日本は︑生成ＡＩの利用にと生成ＡＩで書かれた文章を見破れるわけです︒またた文章を生成する場合があるそうです︒そのため︑コピペして︑生成ＡＩに﹁ この文章は︑あなたが書手っ取り早く︑学生がデータで提出したレポートをり多くの時間を患者さんとのコミュニケーションにットが多様な薬剤師の業務を自動化することで︑よ

生成ＡＩ自身は︑決して人間である薬剤師を超え費やせるようになります︒
生成ＡＩについての各大学の対応はさまざまで︑効率を上げ︑精度を高めるための脇役に徹し︑薬剤師には自身の判断力を磨いて患者さんを中心に据えられるとは思っていません︒あくまで︑その仕事のた薬物療法の適正化に専門性を発揮してほしいと願﹁ レポートや論文に利用すること自体が︑不正とみを見て検討を進めたい ﹂といった意向もあります︒ってくれているようですね︒

ちなみに︑このエッセイについて生成ＡＩに尋ね中には︑積極的に授業にとり入れ︑その活用の可能なされる可能性がある ﹂との判断や﹁ 国などの対応いたもの？﹂と聞いてみることもできます︒

わせることが求められる ﹂︒を防ぐルールを設けたうえで︑積極的な活用に道筋もなう個人情報の侵害や偽情報の拡散といった弊害をつけるといった立ち位置のように思われます︒
では︑生成ＡＩが広まれば︑薬学生︑薬剤師の未来にどのような影響があるのか ││ ︒この場で考えてみましょう︒

大学で教鞭を執る私自身にとって︑生成ＡＩの爆ります︒

性に関して学生に考えさせるメディア系の学部もあてみると︑﹁ この文章は人間によって書かれたもの

学生の身になってみましょう︒﹁ レポートの提出

発的な普及は他人事ではありません︒
期限間近なのに︑なかなか筆が進まない︒ちょっとです ﹂という答えが返ってきますので︑どうぞご安という間に模範解答が返ってきます︒さあ︑どうす

変わるのか？その問いに対し︑生成ＡＩは次のようさて︑生成ＡＩを活用すると薬剤師の仕事はどう

進めたりする︒ 大 量のデータを 学 習しているため︑一般 的 な 知 識﹇＊﹈ ChatGPTが開 発 した 対 話 型 のＡＩモデル︒ ユ
OpenAI
ーザーとのリアルタイムな 対 話 を 通じて 質 問に答 えたり︑ 会 話 を心ください︒﹃﹄﹇＊﹈に相談してみよう ││ ﹂︒ ごく自然
ChatGPT
な流れで課題を入力してみると︑﹁ えっ！﹂
︑あっる？丸々とコピペすれば︑その場しのぎはできます

や情 報 を 提 供できるが︑ 正 確 性や文 脈 理 解には限 定 的 な 能 力がに答えます︒﹁ 生成ＡＩの活用により︑薬剤師の仕事は効率化され︑正確な薬剤情報の提供や個別化さ︵が︑勉強の機会を自ら放棄するようなものです︒
もし︑学生が生成ＡＩで作成された文章をコピペれた薬物療法が可能となる︒しかし︑薬剤師の役割

からの回 答より ︶ChatGPTある︒ 人 工 知 能 との対 話 体 験 を 提 供 すること を 目 的 としている

して提出した場合︑実はそれを見破る方法を生成Ａ

15

【資料】医薬品情報専門薬剤師の概念との回答が目立ちました。同マニュア
ルは、副作用が起きてから使うもので創出はありません。ある確率で副作用が起きるのですから、患者さんをフォロー

教育

調査
医薬品
適正使用情報安全対策

アップし、モニタリングして副作用が起こっていないことを確認するために活用すべきでしょう。

評価
提供

真の貢献を
「薬剤師は臨床にシフトせよ」と言われていますが、「丁寧な服薬指導」

出典：日本医薬品情報学会ウェブサイトよりの提供ばかりに関心が向く傾向があり心配をしています。

割を果たしているのか、多発性硬化症

での本薬の採用検討時、治療を開始す

治療剤『フィンゴリモド塩酸塩カプセ

る際は12時間モニタリングを可能と薬剤師が糖尿病患者に「丁寧な服薬ル』の例でご紹介しましょう。

する１泊入院のプロトコルを提案して指導」をしたところ、HbA1cが0.4％

本薬の添付文書には、感染症が起き採択され、安全管理を徹底したそうで低下したとの論文が公表されています

る可能性が『警告』として記載されてす。当然、このようなことは、添付文が、米国で承認された糖尿病治療用ア

います。この添付文書の内容から「感書の情報だけでは不可能です。

プリでも、約２％HbA1cが低下しま

なお、現在、本薬の添付文書の『警した。つまり、「丁寧な服薬指導」だ

告』には、心拍数の低下の発生や循環けでは、薬剤師の存在意義が揺らいで一方、専門薬剤師は、薬物の特性を器専門医との連携の必要が追記されてしまうおそれがあるのです。

安全性薬理から追究します。まず、本います。専門薬剤師が、オンターゲッ

これからの薬剤師には、医薬品情報

薬は、S1P受容体をブロックしてリントとオフターゲットの薬理作用のポイをもとに臨床判断をくだし、一人ひとパ球をリンパ節内にとどめることで多ントを見抜き、審査報告書の臨床成績りの患者さんの問題を解決する能力が発性硬化症を治療する半面、リンパ球から臨床反応を評価したことが、医療求められます。たとえば、医薬品情報

が末梢血中に出にくくなるので感染症

機関における安全対策につながり、組のうち、もっとも身近な添付文書は、が起きやすくなると理解するのです。

織的な安全性が高められたわけです。

あくまでも要約された情報であり、個不十分な現状別化した薬物療法に対応するための情染症への注意」が必要なことは、薬剤師であればわかるでしょう。

さらに一歩進め、専門薬剤師はS1P受容体の局在について調べ、心臓の電報は十分だとは言えません。ですから気伝導系に関与し、脈拍をレギュレー

医薬品情報の有効活用を広めようと

インタビューフォームや審査報告書、ションしていると把握します。そこかする立場から今の臨床現場を見ると、

CTD、原著論文などをニーズや場面ら、本薬がS1P受容体をブロックすれその利活用が不十分だと感じる場面がに応じて使いこなす必要があります。

ば、心拍数低下の副作用を招く可能性

しばしばあります。

できるだけ多くの薬剤師の皆さんにがあることも認識できます。実際、添

たとえば、厚生労働省は、『重篤副ぜひ、本学会で、そのような技能を身付文書の『重要な基本的注意』には、作用疾患別対応マニュアル』を作成しにつけていただきたいと願います。

初回投与後、少なくとも６時間はバイていますが、2022年度に独立行政法

タルサインの観察を行うように記載さ人医薬品医療機器総合機構（PMDA）

れていました。

が行った調査では、同マニュアルのでは、薬剤師は医師や看護師に「患「内容をよく理解している」、「内容を者帰宅は６時間モニタリング後」と提ある程度理解している」と回答したの案すればいいのか ―― 。実は、審査報

は、病院で51.9％、薬局では33.5％に告書を確認すると、国内第Ⅱ相試験でとどまっていました。

本薬を0.5mg投与した被験者のうち、さらに同マニュアルを活用した経験

６時間後もモニタリングが必要だったがない場合、その理由を問うたところ

人は29.8％に達していました。この情

残念なことに病院、薬局ともに「重篤報をもとに、ある専門薬剤師は、院内な副作用を生じた患者がいないから」

D ATA

一般社団法人日本医薬品情報学会
住所 〒108-0023
東京都港区芝浦４-15-33
芝浦清水ビル
株式会社マディア内E-mail office1@jasdi.jp
URL https://www.jasdi.jp/
会員構成 921名（うち大学所属約200名、病院
所属約500名、企業所属約100名、薬局所属約70名、研究所所属10数名、政府系機関10数名）（2023年４月現在）

16

関
団 体・機
の
目
注
第

14 回

一般社団法人日本医薬品情報学会

理事長（国家公務員共済組合連合会虎の門病院薬剤部薬事専門役）

林 昌洋

高度な医薬品情報をつく
り、使い、
個別の薬物療法最適化と組織的適正使用を推進。

２つの属性

べる」、
「入手する」、「提供する」など

現場の薬剤師の存在も重要です。

の表面的な部分に目が行きがちです。

本学会は、1998年に前身の団体が本学会では、情報のつくり手と使い

しかし、専門薬剤師には、「情報を評設立されて以来、医薬品情報学に関す手がともに研究し、毎年の学術大会や価する」、「評価したうえで安全対策をる教育や研究、技術の向上及びその臨

年３〜４回のフォーラムの場で発表・企画し実践する」、「不足する情報を研床応用を図ることを通じて、医薬品の議論をして、医薬品情報学の発展に取究し創出する」といった能力が必須と適正使用の推進に取り組んでいます。

り組んでいます。

【資料】）。高い技能を備えなります（

専門家の育成るために、専門薬剤師の認定申請には会員の属性は、大きく２つに分けられ、そのひとつが情報の「つくり手」

17

意味はありません。したがって、臨床学会発表や論文発表の実績などに加えです。具体的には、添付文書やインタ

医薬品情報は、全薬剤師のバイタルビューフォーム、審査報告書、CTDスキルです。国家試験で要求される水（コモン・テクニカル・ドキュメント）準を超え、審査報告書から承認時点でなお、2022年からは実務におけるなどの作成にかかわる製薬会社・規制の不足情報を理解したり、CTDや原

医薬品情報学の知識や技能、経験を評

当局の方々、大学で薬剤疫学を研究す

著論文を調べて情報を評価したりしな価する『医薬品情報認定薬剤師』の認る研究者などが該当します。

ければならない場合も多々あります。

定も始めました。論文発表の経験が不もうひとつは、病院や薬局の薬剤師

そこで、必要な技能を備える専門家を要など認定要件を緩和し、臨床現場のといった情報の「使い手」です。医薬育成すべく、本学会では2011年から方にも挑戦しやすくなっています。

品情報は、「臨床判断の根拠」となる『医薬品情報専門薬剤師』（以下、専門もの。いくら情報が存在しても、患者

薬剤師）の認定を開始しました。

高度な判断さんのために正しく活用されなければ「医薬品情報」と聞くと、「情報を調具体的に専門薬剤師がどのような役て、安全対策や教育の事例提示といった要件があります。

健康意識の高い町民に
質の高いアドバイスを

東川 泉

ファーマシィ薬局

やかげ

薬局現場の

今

薬局長に就任してからは〝数字〟を意識した視点も私は︑昨年１月に初めて薬局長に就任しました︒一薬剤師として働いていたころと大きく異なるのは︑〝 数字 〟を意識するようになった点です︒経営

成績が向上するとは︑つまり︑それだ

け多くの患者さまが当薬局を選択してくださっている証でしょう︒

体組成計で筋肉量を測り未然にフレイルを防ぐには︑矢掛町国民健康保険病院があるほどの矢掛町に所在します︒すぐそばを対象に健康フェアやお薬相談会を開や在宅医療を強化したり︑地域の方々

病院へのトレーシングレポートの提供見なされてきました︒しかし︑私は︑

ＯＴＣ医薬品を購入したりする場所とい方 ﹂が処方せんの調剤を受けたり︑

これまで薬局は︑﹁ すでに体調の悪ため︑同院の患者さまが多い一方︑近者さまの来局も少なくありません︒で大学病院や大規模病院に通っている患信じて行ってきた私たちの取り組みにした︒患者さまや地域のためになると支援体制加算４﹄の算定が認められま

最近︑これらの努力が実り︑﹃ 地域レイル予防が不可欠︒ただし︑どのよい高齢者が︑健康寿命を延ばすにはフイル予防の取り組みです︒矢掛町に多たとえば︑体組成計を利用したフレを実現するという︑やり甲斐を感じてえで︑その方に応じたフレイル予防の

食事・生活の状況の聞き取りもしたう

力測定︑椅子５回立ち上がりテストやしてくれます︵︻ 資料 ︼︶
︒加えて︑握の筋肉量などを簡単にわかりやすく示

応できるほど高性能で︑しかも部位別

当薬局の体組成計は︑論文執筆に対体組成計で測定をするのです︒

筋肉などの状態を知っていただくべく違います︒そこで︑まずは︑ご自分のうな対策を取るべきかは︑人によってのではないか ﹂と考えています︒

すから︑面薬局の一面も持っていると間違いがなかったと確信ができ︑たいが大勢います︒実際に成果が数値に現をお伝えすると︑試してみてくれる方

での測定結果をもとにしたアドバイス

へん高いので︑体組成計や検体測定室

矢掛町民の皆さんは健康意識がたい

り組みです︒

定室の活用といった薬局では珍しい取の予防︑在宅での心電図測定︑検体測ご紹介する体組成計を用いたフレイル

特徴は︑後ほど担当する薬剤師から言えます︒

へんうれしかったですね︒

が病気にならないような介入ができる﹁ 地域に近い薬局ならば︑住民の方々催したりしています︒

そこで︑選ばれる薬局となるため︑

金原 亜希子隣のクリニックや︑岡山市・倉敷市の当薬局は︑岡山駅から鉄道で１時間薬局長れる事例も多く︑患者さまの〝 未病 〟います︒

【資料 】体組成計の検査結果の一部

14 回
第薬局では珍しい取り組みを通じて
未病 に向けた貢献をめざす。

18

の大きさで軽く、持ち運ぶのに不便が

携帯型の心電計。スマートフォン程度ない。USB接続により、測定データをパソコンに移して管 理・分 析できる

検体測定室。３分ほどで結果が出ると知って驚く利用計。
「同意を得られた方には、測定から数週間後にサポートコールの電話をかけ、様子をうかがうようにしています」（金原氏）

室の存在をアピールしている

スは無料で︑昨年 月の開始から︑こアドバイスをしています︒このサービ

やご家族︑介護スタッフの方に話を聞

状況を把握するため︑訪問時にご本人た点の相談などもします︒患者さまのーへ渡す報告書にも貼付し︑気になっ測定結果は︑主治医やケアマネジャ

利用の中心を占めます︒

30が引ける ﹂といった 〜 歳代の方がてはいるが︑クリニックに行くのは腰﹁ 健診結果を見て︑ちょっと気になっ定が可能です︒現在︑受診中ではなく経験を活かし︑薬局を﹁ 健康を維持すいほどありました︒今後は︑その苦いたのか ﹂と痛感する場面が数え切れななってしまう前に何か手を打てなかったのですが︑﹁ 症状がこんなにひどくより早く見つけられるのではないかとが気づかないうちに生じている異常を的なデータを得ることで︑ご本人などくのは当然ですが︑心電図という客観ださる方もいます︒

あると知り︑わざわざ遠方から来てく

インターネットで調べて検体測定室がまた︑これは想定外だったのですがからないことだらけですが︑心電図の死に勉強している最中で︑まだまだわに臨床現場で手がけるのは初めて︒必家試験のために勉強した程度で︑実際ばかりです︒心電図測定は︑薬剤師国

私は︑今年２月に当薬局へ異動した

とつだと言えるでしょう︒

機会の提供も︑薬局の大切な役割のひ方も︒こうした受診のきっかけとなると比較し︑糖尿病内科の受診を決めた

記録を取っていますから︑前回の記録に検査を受ける方が多くいます︒検査に測定ができることもあって︑定期的検査料金は安価に抑えており︑気軽

変化を読み取った症例を重ね︑いつか

ファーマシィ薬局やかげは成果を発表したいと考えています︒

DATA

えるために尽力します︒

在宅患者へ心電図測定を実施
薬剤変更後の変化をとらえる
当薬局では︑介護施設などを訪問し待合室の検体測定室で﹁少し気になる﹂人に検査を

開局：2009年10月
所在地：〒714-1201
岡山県小田郡矢掛町
矢掛2685-１
アクセス：井原鉄道矢掛駅より徒歩３分
開局時間：月〜金／８：30〜19：00、
土／８：30〜12：30
定休日：日・祝
スタッフ数：８名
駐車場：なし（町営駐車場あり）
建物面積：121㎡

た際に︑心電図測定を行っています︒
持参した携帯型心電計を使って測定をし︑その場で心電図を読み取ったり︑薬局に戻ってからデータをグラフ化し当薬局の待合室には検体測定室があて長さを測ったり︑計算式に入れたりして前回の結果と比較します︒これにり︑検査装置を使ったＨｂＡ１ｃ やＬ

ＤＬ・ＨＤＬコレステロールなどの測より︑たとえば薬剤の変更によって起

原田 絵理子川﨑 敦貴に体組成計で体の状況を知る場 ﹂に変思っています︒

私は以前︑大規模病院に勤務していれまでに約 人の利用がありました︒

7

るために相談に来て︑当たり前のよう50

60

きる影響を見出すことが可能です︒

19

同薬局で使用している体組成者が多いという。薬局の外に、のぼりを出して検体測定

l
l
e
y
エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―第 16 回

うつ病（気分障害）の治療にかかわろう③
うつ病を予防しよう

ー

ー

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授という考え方に変えよう。
❸疲れたら休養して十分な睡眠を取ろう
肩の力を抜き、マイペースな生活をしよう。
❹生活のリズムを整えよう
決まった時間に起き、決まった時間に床に就き、睡眠時間を一定にしよう。
❺決まった時間に朝食をすませよう

前回までの２回にわたり、うつ病の原因としての基礎疾

セロトニンや睡眠を促進するメラトニンの原料となるト

患や処方薬について、薬剤師としてどうかかわるべきかをリプトファンを含む食材（肉類、魚、納豆、たらこ、チー

書いた。今回は、うつ病の発症を防ぐためにできることをズ、牛乳など）を摂取しよう。うつ病のリスクを少なくす考えたい。

る葉酸を含むブロッコリー、ほうれん草、アスパラガスや

防衛医科大学校元・教授の野村総一郎氏によると、「不安と憂うつ」とは、進化の過程で残った太古の叫び声だと

ビタミンB6、B12、DHAを含む青魚を食べよう［１］。
❻朝、散歩しながら太陽光に当たろう

いう。つまり、「憂うつなときは休みなさい。無理をしな

うつ病の治療法には運動療法と高照度光療法がある。光

いで諦めなさい。楽になったら次に行こう」とのメッセーを浴びると生体リズムが整う。また、冬季うつ病は、日照ジなのである。

時間の減少が一因なので太陽光に当たることは有効だ。

うつ病になると、憂うつの程度がひどく、辛くて生活に支障が出てきて、長くつづけば考え方が歪んでくる。うつ病を防ぐには、「無理をしない。自分の限界を知る。自負❼誰かに相談しよう
悩みを打ち明けると楽になる。薬剤師は、患者の悩みを聞いたら共感しよう。

心を切り下げ、こだわりを捨てる。すなわち、ジャマイカ主義（じゃー、ま、いいか？）になること」を野村氏はす【資料】
うつ病にならないためにすめている。
❖
薬剤師は、うつ病の予防に向け、考え方や生活の姿勢を変えるための支援ができる。「不安と憂うつ」の原因とな

良い睡眠：決まった時間に寝起き決まった時間に朝食

バランスの良い食材るストレスと仲良くつき合い、ストレスを貯めないようにするため、以下のような指導をしよう。
カラオケ❶仕事を終えたあとや休日にストレスケアをしよう
日記、メモ、ツイッターなどで感情を吐き出す。モヤモ
ヤが大きくならないうちに楽しいと思える時間を持つ。ジ

休養（リラックス）

ョギング、カラオケ、音楽鑑賞、映画、友人とのランチな作成：鍋島俊隆（イラスト出典：かわいいフリー素材集 いらすとや ）

散歩や
ジョギング

ど、なんでもいい。
❷考え方のパターンを変えよう
うつ病の人は完璧主義が多く、「100点でなければ０点」という二分割思考である。「80点だったら上出来」だ

Profile なべしま・としたか1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］Gougeon, L., et al. Eur J Clin Nutr. 2016 Mar; 70 (3): 380-5. Intakes of folate, vitamin B6 and B12 and risk of depression in community-dwelling older adults: the Quebec Longitudinal Study on Nutrition and Aging20ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

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バックナンバーのご紹介〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

黒川 清

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長〈2013年７月〉No.11
神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長

福島 雅典

岩﨑 甫

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

鍋島 俊隆

井上 圭三

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

大田 健

〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

門田 守人

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

〈2022年4月〉No.56
福山大学薬学部教授・薬学部長〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長

井上 敦子

赤池 昭紀

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

〈2023年6月〉No.63
広島大学名誉教授／安田女子大学教授〈2023年4月〉No.62
東北大学病院教授・薬剤部長〈2023年2月〉No.61
COML理事長〈2022年12月〉No.60
日本医師会名誉会長〈2022年10月〉No.59
慶應義塾大学医学部・薬学部教授〈2022年8月〉No.58
名古屋市立大学大学院薬学研究科教授〈2022年6月〉No.57
京都大学名誉教授

高野 幹久

眞野 成康

山口 育子

横倉 義武

大谷 壽一

鈴木 匡

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『ターンアップ』ウェブサイトのご案内
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編 集 後 記
季節はずれのインフルエンザが流行しているという話を聞いた矢先に、自分の子ども２人が罹患し、学級閉鎖になった。私も妻もはずせない仕事が入っていたが、病児保育を利用し、乗り切ることができた。保育者の方々に心より感謝するとともに、病児保育体制の整備・拡充が「異次元の少子化対策」に不可欠であることを身をもって実感した。 （Y. O.）

最近、ゴルフ場の予約が取りづらい。少人数でソーシャルディスタンス
を保った野外活動としてゴルフ人気が復活しているとのこと。若手女子プロの活躍もその一因のようで、ゴルフショップでもレディスのコーナーが拡充されていた。このままゴルフ人口の裾野が広がり、閉鎖するゴ（T）

ルフ場が減ることに期待したい。

先日、近所の神社で例大祭が行われました。露店が立ち並ぶのは、実に４年ぶりで、たいへんな賑わいでした。自分が子どものころとくらべると、食べもののメニューがずいぶん変わっていたりして、露店も進化し（F）ているのだと感じました。

次 回 『 ターンアップ 』第 6 5 号 は

2 0 2 3 年 1 0 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は 、薬 剤 師・医 療 関 係 の 方 には 無 料 でお 送りします 。 ご 希 望 の 方 は 下 記 にご 連 絡 をください 。
また 、 皆 様 のご 意 見 ・ご 感 想 をお 寄 せください 。

株式 会 社 フ ァ ー マシィ

検索〒 720- 0825 広 島 県 福山市沖野上町4 -1 3 -2 7
株 式 会社 フ ァ ー マ シ ィ 『ターンアップ』担当 宛

STAFF

編集長 ...............山中 修
副編集長 ............福田 洋祐
ライター ............及川 佐知枝
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

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発行 ...................株式会社ファーマシィ

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制作 ...................株式会社プレアッシュ

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No.64

発行日：2023年 8月１日

発行：株式会社ファーマシィ 〒720-0825 広島県福山市沖野上町4-13-27

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制作：株式会社プレアッシュ 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋2-18-1-2102