公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目

次

1 健康な未来を目指して ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

1

1.1 はじめに2

1.1.1 日本の人口減少の影響
2

1.1.2 超高齢社会

3

1.2 パブリックヘルス

3

1.2.1 パブリックヘルス

4

1.2.2 医学とパブリックヘルスの違い
1.3 エビデンスに基づいたパブリックヘルス5(evidence-based public health ：EBPH)
5

1.4 パブリックヘルスアプローチとは

1.4.1 ステップ 1：サーベイランスと問題の抽出

51.4.2 ステップ 2：リスク因子と防御因子の特定

6

1.4.3 ステップ 3：介入策（戦略）の構築と評価

6

1.4.4 ステップ 4：実装（介入策の普及）
7

1.5 パブリックヘルスリフォーム

1.5.1 パブリックヘルスリフォームとは9

1.5.3 ビッグデータの利活用
1.6 結語78

1.5.2 情報通信技術革命
1.5.4 技術革新

79102 公共健康情報 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
2.1 はじめに12

2.1.1 公共健康情報とは

12

2.1.2 公共健康情報と構成要素

13

2.1.3 情報処理環境構築のための四原則
2.2 公共健康情報の情報源
2.2.1 健康データ

14

2.2.2 曝露データ

15

2.2.3 環境データ

15

1413

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

vi

目

次

15

2.3 データソースの評価と管理

16

2.4 パブリックヘルスで使用するデータの種類
2.4.1 一次データ（プライマリデータ）

16

2.4.2 二次データ（セカンダリデータ）

16172.5 パブリックヘルスにおけるデータ収集上の注意点
18

2.6 情報学はパブリックヘルスに有益か

2.6.1 健康情報の利活用はパブリックヘルス活動の改善に影響を及ぼすか
18

2.6.2 インターネットのパブリックヘルスへの影響
2.7 結語18

19

3 公共健康情報学 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 21
21

3.1 はじめに22

3.2 公共健康情報学の関連分野
3.3 公共健康情報学の原則

23

3.4 公共健康情報学の知識体系

2425

3.4.1 パブリックヘルス専門家としての核となる能力
26

3.4.2 公共健康情報学に特徴的な知識やスキル
3.5 公共健康情報学の知識領域

27

3.5.1 パブリックヘルスに関する知識領域

27

27

3.5.2 情報システムに関する知識領域
28

3.5.3 情報技術に関する知識領域
3.5.4 マネジメントに関する知識領域

28
28

3.6 パブリックヘルスの従事者に求められる知識とスキル

3.7 パブリックヘルス機関の情報担当者に求められる知識とスキル
30

3.8 上級情報担当者に求められる知識とスキル
3.9 結語29

32

4 公共健康情報システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 34
4.1 はじめに34

4.2 パブリックヘルスにおけるインフラストラクチャ
37

4.3 脱サイロ化された情報システム
4.4 公共健康情報ネットワーク

39
41

4.5 主なパブリックヘルス情報システムの例
4.5.1 予防接種情報システム

41

4.5.2 電子検査報告システム

42

4.5.3 症候群サーベイランスシステム

42

4.6 パブリックヘルスにおける情報の双方向性

43

35

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目vii

43

4.7 情報インフラストラクチャの維持管理
43

4.7.1 パブリックヘルス機関の役割
4.7.2 ビジネスプロセス分析と再設計

44

44

4.7.3 ユーザー中心アプローチ

44

4.8 パブリックヘルスの情報基盤を支える人々
44

4.8.1 パブリックヘルス従事者

4.8.2 パブリックヘルス機関の情報担当者

45

4.8.3 パブリックヘルスのエンドユーザー

45

4.9 結語次45

5 情報技術と情報システムの基礎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 49
49

5.1 はじめに50

5.2 問題形成と問題解決
51

5.3 情報技術の基礎

51

5.3.1 情報処理技術

52

5.3.2 データベース技術

53

5.3.3 情報ネットワーク技術

5.3.4 クラウドコンピューティング技術
59

5.4 情報システムの基礎
59

5.4.1 情報の特性

5.4.2 情報システムの特性
5.5 情報システムのライフサイクル
5.6 結語

54

57

5.3.5 情報セキュリティ技術

60
63

64

6 情報化戦略 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 66
66

6.1 はじめに66

6.2 情報化戦略

66

6.2.1 情報化とは

67

6.2.2 情報化戦略とは

6.3 組織機能分析とエンタープライズアーキテクチャ
72

6.4 組織活動の定量化
6.5 関連法や規制
6.6 標準化

74

74
75

6.6.1 医療における用語やコードの標準化

766.6.2 データ形式（フォーマット）の標準化
6.6.3 交換規約（プロトコル）の標準化

7670

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

viii

目

次

6.7 結語77

7 情報システム開発 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 79
79

7.1 はじめに7.2 情報システム開発の概要

80

7.2.1 開発スケジュール

81

7.2.2 企画策定上の注意点

81

7.2.3 要求分析と要件定義

82

83

7.2.4 調達計画と実施

84

7.2.5 開発委託企業の選定
7.2.6 システム要件定義

85

7.2.7 業務のモデリング85

7.2.8 内部設計

91

7.3 プログラミング

91

7.4 ソフトウェア品質管理

92

7.5 ソフトウェア開発手法

92

7.6 ソフトウェア開発管理

93

7.7 システムテスト
7.8 結語93

94

8 情報化プロジェクトマネジメント ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 97
8.1 はじめに97
98

8.2 プロジェクト実施体制の構築

99

8.3 情報化プロジェクト担当員のマネジメント

99

8.3.1 コンピュータの専門的技術と知識の確認
8.3.2 人材の獲得

100

8.3.3 コンピュータ技術者とのコミュニケーション
8.3.4 コンサルタントの雇用
8.3.5 技術チームの組織化

101

101
102

8.4 情報化プロジェクトのマネジメント

102

8.4.1 プロジェクトとプロジェクトマネジメント
103

8.4.2 プロジェクトマネジメントの知識体系
8.4.3 プロジェクト統合マネジメント

103

104

8.4.4 プロジェクトスコープマネジメント

105

8.4.5 プロジェクトタイムマネジメント（進捗管理）
8.4.6 プロジェクトコストマネジメント
8.4.7 プロジェクト品質資源マネジメント

107
107

105

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目

108

8.4.9 プロジェクトコミュニケーションマネジメント
109

8.4.10 プロジェクトリスクマネジメント

111

8.4.11 プロジェクトステークホルダーマネジメント112

8.4.12 新システムで生じる業務変更の管理
112

113

8.5 プロジェクトを失敗させるマネジメント
113

8.5.1 ベンダーへの過度の信頼8.5.2 不適切な権限譲与

113

8.5.3 最新の情報技術等の厳しい押しつけ

113

113

8.5.4 組織内の協力体制の欠除

113

8.5.5 利潤追求を目的とした情報化

114

8.5.6 コンサルタントの不適切な使用
8.5.7 過度に頑強な目標の設定

114

8.5.8 コミュニケーション不足

114
114

8.5.9 ユーザー参加の拒絶

8.6 プロジェクトを失敗させるテクニカルな要因

115

8.6.1 技術者主体のプロジェクトチームの編成
115

8.6.4 ユーザーからの意見のフィードバックの拒否
116

8.7 プロジェクトのトラブルサイン
8.8 プロジェクトの成功要因

116

116

8.6.5 新しすぎる情報技術の導入

8.9 結語

115

115

8.6.2 資源の不適切な利用
8.6.3 過剰な計画

ix

107

8.4.8 プロジェクト人的資源マネジメント

8.4.13 適切な技術の使用

次116

117

9 情報化プロジェクトの評価 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 119
9.1 はじめに119

9.2 情報化プロジェクトの評価

120
120

9.2.1 情報化プロジェクトの評価単位
9.2.2 情報化プロジェクトの評価
9.3 形成的評価と総括的評価
9.4 評価と研究

120

122

123

9.5 メンタルモデルを使用した評価支援
9.6 情報価値サイクル

123124

9.7 データ 情報システム 背景サイクル

125

9.8 情報価値モデルと DIC サイクルを統合した評価デザイン

125

公共健康情報学入門小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

x

目

次

9.9 評価方法のフレームワーク

126

9.9.1 フレームワークとは

126
126

9.9.2 一般的な評価フレームワーク

9.9.3 システム開発ライフサイクルベースのフレームワーク
128

9.9.5 ロジックモードフレームワーク
129

9.10 評価戦略

129

9.10.1 目的に基づいた評価戦略

129

9.10.2 目的に縛られない評価戦略

129

9.10.3 基準に基づいた評価戦略

129

9.11 公共健康情報システムの評価法の設計
9.11.1 6 段階からなる評価フレームワーク

129

133

9.12 評価の実施上の課題

133

9.12.1 評価対象の複雑さ

133

9.12.2 評価プロジェクトの複雑さ

134

9.12.3 評価へのモチベーション
9.13 結語

127

128

9.9.4 行動・社会的技術評価フレームワーク

134

10 情報セキュリティの基礎 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 137
10.1 はじめに

137

10.2 用語の定義

138
138

10.3 適切な情報処理業務とは

139

10.3.1 関連性・妥当性
10.3.2 完全性

139

10.3.3 収集目的

139

10.3.4 アクセス

139
140

10.3.5 誤りを修正する機会の提供
10.3.6 同意

140

10.4 セキュリティリスク

140

10.5 情報の機密性を確保するためのポリシーと実践
10.6 情報セキュリティ

142

10.6.1 パスワード

143

10.6.2 スマートカード (smart cards)
10.6.3 生体認証 (biometrics)

145

10.6.4 暗号化 (cryptography)

145

144

10.7 システムの可用性とコンピュータセキュリティ
10.7.1 インターネットセキュリティ

141

147

146

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目

xi

149

10.7.2 侵入者の検知
10.8 結語

次150

11 パブリックヘルスにおける情報倫理 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 152
152

11.1 はじめに

153

11.2 情報セキュリティリスクの増大

153

11.3 情報セキュリティとその対策
11.3.1 外部リスク要因

15411.3.2 内部リスク要因

154

155

11.3.3 対策

155

11.4 情報倫理157

11.5 パブリックヘルス活動における情報倫理157

11.5.1 個人情報保護
159

11.5.2 本人同意

11.5.3 集団情報の機密性

161
161

11.6 意思決定支援システムにおける情報倫理

11.6.1 パブリックヘルス介入プログラムの倫理的問題
11.6.2 データマイニング

162

11.6.3 パブリックヘルスおよび研究における本人同意

162

163

11.7 科学技術の社会実装上の倫理
11.8 結語

161

163

12 サーベイランスシステム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 166
12.1 はじめに

166
167

12.2 サーベイランス

12.2.1 全国規模のサーベイランス

168

12.2.2 センチネルサーベイランス

169

12.2.3 アクティブサーベイランス

169
169

12.2.4 パッシブサーベイランス
12.3 情報化戦略

170

12.3.1 ストーブパイプ型情報システム
12.3.2 現行システムの欠点

170

12.3.3 新しいデータの獲得

170

12.3.4 情報システムの拡大

171

12.3.5 セキュリティと守秘義務

170

171

12.3.6 情報化によるパブリックヘルス改革
12.4 サーベイランス情報システムの特徴

173

172

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

xii

目

次

173

12.4.1 開発目的

174

12.4.2 ステークホルダー
174

12.4.3 情報技術

174

12.4.4 インターネット

174

12.4.5 拡張可能なマークアップ言語 (XML)12.4.6 情報システムの設計と開発のための標準化
17612.5 新しい方向性

176

12.5.1 長期的ビジョン
176

12.5.2 今後の課題
12.6 結語

175

179

13 地理情報システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 182
13.1 はじめに

182

13.2 GIS の基礎

183
183

13.2.1 ツールボックス

183

13.2.2 情報システム

183

13.2.3 GIScience184

13.3 理論的な基盤と GIS の発展
13.4 パブリックヘルスにおける GIS

13.4.1 疾病地図から空間疫学まで

184
184

13.4.2 パブリックヘルスへの GIS の影響

185

13.4.3 パブリックヘルス関連データの精度向上
186

13.5 GIS の構成と機能

186

13.5.1 空間データと属性データ
13.6 地図投影と座標系

187

13.6.1 地図投影法

187

13.6.2 座標系

188
188

13.6.3 空間データの表示
13.6.4 層構造

188
189

13.6.5 縮尺（スケール）

190

13.7 地図作成と空間分析
13.7.1 コロプレスマップ

190

13.7.2 ジオコーディング

190

13.7.3 アドレスマッチング
13.7.4 距離

191

13.7.5 空間検索
13.7.6 バッファ機能

191
191

191

185

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目xiii

191

13.7.7 オーバーレイ解析
193

13.8 空間データの描画法

13.8.1 マッピングのためのデータのクラス分類

193

193

13.8.2 コロプレスマップの適切な作成
19413.9 空間データの収集上の注意点
19513.10 社会制度上の問題
19513.10.1 機密性

19613.10.2 セキュリティとデータアクセス
13.10.3 他の機関との調整

196

13.10.4 組織内政治の影響

196

196

13.11 GIS の限界

13.11.1 空間データの正確さと完全性

19613.11.2 属性データの正確さと完全性

197
197

13.11.3 データ内容の期間と時間

197

13.11.4 アドレスマッチングの問題
13.11.5 縮尺と精度

197

13.11.6 近接対曝露197

13.12 結語次

198

14 災害医療情報システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 200
14.1 はじめに

200

14.2 災害管理

201

14.3 災害医療202
202

14.4 災害における情報通信技術の基本要件
202

14.4.1 seamless（継ぎ目なく）14.4.2 strengthen（強靱に）203

14.4.3 smart（より高度に）

203
203

14.5 コンピュータサイエンス技術の進歩

203

14.5.1 ビッグデータの利活用技術

203

14.5.2 クラウドコンピューティング技術
14.5.3 IoT (Internet of Things) 技術
204

14.5.4 ソーシャルメディア技術
14.6 e ヘルスの登場

204

204

14.7 e ヘルス技術の災害応用

206

14.7.1 電子カルテの利活用

206

14.7.2 テレヘルス技術の利活用
14.7.3 モバイルヘルス技術の利活用

206
206

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

xiv

目

次206

14.8 意思決定支援技術の利活用

207

14.9 災害 e ヘルスの方法論的アプローチ
14.9.1 事前準備

207

14.9.2 応急対応

207
208

14.9.3 復旧・復興
14.9.4 減災

208

14.10 災害 e ヘルスの展望
14.11 結語

209

210

15 電子検査報告システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 213
213

15.1 はじめに

214

15.2 臨床検査とは

215

15.3 臨床検査情報システム

217

15.4 地域医療情報連携のための臨床検査情報共有
15.5 パブリックヘルス活動との連携

218

15.5.1 米国の電子検査報告政策

218

15.5.2 電子検査報告の機能要件

220

15.5.3 電子検査報告の技術要件

221

15.6 結語

221

16 予防接種情報システム ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 225
16.1 はじめに

225

16.2 予防接種登録はなぜ必要か

226
227

16.2.1 予防接種登録が有する利点

228

16.2.2 予防接種登録を情報化する理由
228

16.3 予防接種情報システム開発要件

16.3.1 個人のプライバシーと情報の機密性保護
16.3.2 業務の機能標準の作成
16.3.3 データ項目の標準化
16.3.4 標準規格の利用

228

229
229

230
231

16.4 電子カルテシステムとのデータ共有
16.5 予防接種対象者や提供者の参加の確保

232

16.6 予防接種情報システムの最低限の機能

233

16.6.1 予防接種時の情報提供機能

233
234

16.6.2 ワクチン接種のスケジュール作成機能
16.6.3 リマインダーとリコールシステム
16.6.4 ワクチン追跡システム

236

234

公共健康情報学入門
小山 博史著
https://www.kyoritsu-pub.co.jp/bookdetail/9784320124585

目

16.6.5 データの品質管理xv

236

16.6.6 認可された関係者への予防接種情報の提供
16.6.7 ワクチンの安全性の向上
16.7 結語

次237

237

238

演習問題 解答例 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 241索

引 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 255