となの？
どんなこてっトッ
ケアネ

活動
ケアネット

Q どんな方法で支援するのですか？
・話し相手（電話でも OK）、新聞、A まずは、声かけ
郵便物がたまっていないか、夜間になって電気がQ& A

Q 誰が支援するのですか？
（町内会役員、A 近隣地域の皆さんが支援します。
民生委員児童委員、近隣住人、友人、知人、ボラン

ティア等で協力する方）

Q
毎日の声かけや、定期的な訪問による話し相手なA どをしながら、安否確認や健康上の変化、困りごなぜ、支援する必要があるのですか？

ついているかなどといった見守りや、ごみ出しのお手伝い、買い物のお手伝い、外出のお手伝いなどです。また、要支援者に「監視されている」という意識をもたれないようにさりげなく見守り、「お世話されている」という意識をもたれないように自然な形で支援することを心がけることも大切です。

プライバシーを守るためにはQ どうすればよいのでしょうか？

住みなれた地域で、安心して暮らせる福祉のまちをめざして
地域総合福祉推進事業（ふれあいコミュニティ・ケアネット21）

広がれ ケアネット活動

知り得た情報は、必要な場合にのみ活用し、ほかA にはもらしてはいけません。また、記録された個となど、必要に応じて支援することによって、事故を未然に防ぐことや、緊急事態を素早く発見、対応することができるためです。

人の情報も他人の目に触れないようにすることが必要です。そして、ルールを皆で話し合い、文書化し、まわりに理解してもらう努力も必要です。また、ケアネッ
ト活動の対象となることについては要支援者に了承を得ることが必要です。

Q 支援を拒否する人にはどうやって活動をすすめていけばいいのでしょうか？

Q なぜ、地域住民が主体となった活動なのですか？

対象者の方の中には、「人の世話になりたくない」
A 要支援者の状況や変化に気付くのは、近隣の方がA 「干渉しないでほしい」という人が多いものです。
一番です。状態の変化や地域では解決できない困

しかし、特にひとり暮らし高齢者などは、緊急ニーズに対応できるよう、ケアネット活動で見守っていくことが 必 要 な 場 合が あります。ケアネット活 動コーディ
ネーターとよく相談し、急な関わりは避け、時間をかけて根気よく訪問し、活動への理解を得たいものです。
なぜ、訪問を拒否するのかよく考えて、関わる方の態度にも問題がないかチェックしましょう。ホームヘ ル
パーや保健師などの専門職の参加を得ることもひとつの方法です。

難ケースは、民生委員児童委員等を通じ、市町村社会福祉協議会のケアネット活動コーディネーターにつないでいただき、要支援者に適切な専門職（ケアマネジャー、ホームヘルパー、障がい者相談員、訪問看護師、かかりつけ医、医療ソーシャルワーカー、子育て相談員、保育士）が関わって支援することにつながります。
近隣の方々が要支援者の変化や課題を早期に発見し、民生委員児童委員を通じ、市町村社協、専門機関との連携も加えて、要支援者を支えていくシステムです。

実施市町村社会福祉協議会
市町村社協名事 務 局 所 在 地

電話番号

富山市社会福祉協議会

富山市今泉 83-1

富山市総合社会福祉センター内

高岡市社会福祉協議会

高岡市清水町 1-7-30

高岡市社会福祉協議会館内

魚津市社会福祉協議会

魚津市新金屋 2-13-26 魚津市福祉センター「百楽荘」2F

氷見市社会福祉協議会

氷見市中央町 12-21

氷見市いきいき元気館内

滑川市社会福祉協議会

滑川市吾妻町 426

滑川市民交流プラザ内2F

黒部市社会福祉協議会

黒部市金屋 464-1

黒部市福祉センター内

砺波市社会福祉協議会

砺波市幸町 8-17

砺波市社会福祉会館内

小矢部市社会福祉協議会

小矢部市鷲島 15

小矢部市総合保健福祉センター内

南砺市社会福祉協議会

南砺市蛇喰 1009

南砺市井口社会福祉センター北隣

射水市社会福祉協議会

射水市小島 700-1

射水市大島社会福祉センター2F

舟橋村社会福祉協議会

舟橋村仏生寺 55

舟橋村役場内

上市町社会福祉協議会

上市町湯上野 8

上市町保健福祉総合センター「つるぎふれあい館」内

立山町社会福祉協議会

立山町前沢 1169

立山町元気交流ステーション「みらいぶ」内

入善町社会福祉協議会入善町上野 2793-1

入善町健康交流プラザ「サンウェル」内

朝日町社会福祉協議会

朝日町荒川 358

あさひ福祉センター内

076-422-3400
0766-23-2917
0765-22-8388
0766-74-1800
076-475-7000
0765-54-1082
0763-32-0294
0766-67-8611
0763-64-2940
0766-52-5190
076-464-1847
076-473-9300
076-463-3356
0765-72-5686
0765-83-0576

富山県社会福祉協議会

富山市安住町 5-21

富山県総合福祉会館（サンシップとやま）内

076-432-2960

地域総合福祉推進事業（ふれあいコミュニティ・ケアネット21 通称「ケアネット活動」）とは地域には、健康や生活に不安のある方、介護・子育てに悩んでいる方、孤独を感じている方、孤立している方など様々な福祉課題を持って生活している世帯があります。
ケアネット活動は、小地域（おおむね小学校区）を単位として、そのような世帯に対し地域の人ができる見守りや話し相手などの支援活動を通して、地域住民の相互の支え合いをつくるとともに、医療、保健、福祉など生活を支援する関係者ともネットワークをはることで、だれもが安心して生活できる地域づくりを進めようとする活動です。

社会福祉法人 富山県社会福祉協議会〒930-0094 富山市安住町5-21号 TEL 076-432-2960

ケ ア ネ ッ ト チ ー ム の 構 成 例

活動目的

実際のチームは要支援者の課題に応じて構成（3〜5名程度）されます。

ケアネット活動の大きな目的とは、子育てに不安をもっている世帯

昼間、ひとりで家にいる高齢者

心身に障がいを持つ方や支える家族の方閉じこもりがちな人がいる世帯

今は大丈夫だけど、将来が心配な方や世帯など、要支援者・世帯とともに、地域住民、専門職（機関）が一緒になって課題解決を図ることです。
また、地域のニーズを把握し、その解決に取り組む活動を通じて住民主体による福祉コミュニティづくりを推進することです。

ケアネットチーム●地域住民でチーム（3〜5名程度）をつくり、要支援者の生活上のニーズを把握し、その人が、その人らしい生活を送れるよう日常生活を支援します。

1ケ ア ネ ッ ト 活 動 の 流 れ

2

3

まず、地域の福祉課題や要支援者のニーズを把握します。ひとり暮らし、高齢者夫婦、障がい者世帯、子育て中の世帯等の調査、住民座談会、聞き取り訪問、支え合いマップづくり活動、各種サロン活動への支援等により要支援者の把握を行います。

●要支援者の状況や変化を把握し、ケアネットチームが活動を行うためのサービスプログラムをつくります。
●専門職（機関）とのネットワークにより、地域のニーズ把握や活動に必要な連絡・調整を行います。

4

5
要支援者を把握し、ケアネット活動を活用しようと判断した場合、近隣住人や民生委員児童委員等が市町村社会福祉協議会のケアネットセンターに連絡します。

ケアネット活動コーディネーターと把握者（近隣住人や民生委員児童委員等）が要支援者宅を訪問し、ケアネット活動について説明します。

6

地区社会福祉協議会や要支援者の近隣住民、民生委員児童委員、ケアネット活動コーディネーター等でケアネットチームづくりについて[ケアネット会議]を開催し、合意形成を図り、チームを編成します。

○○できます！

例えば、ひとり暮らし高齢者世帯、心身に障がいを持つ方、子育て中の父親・母親とその家族暮らし

郵便配達員○○できます！

地域（小学校区）
自分（たち）
だけではどうしたらいいのかならないわ…

困った…

隣人
友人

ゴミ出し
話し相手

通院・散歩の付添い

電球等の取替えなど○○できます！

○○できます！

福祉推進員

区長

ボラン
ティア

ケアネットセンター

評価委員会

サービスプログラム検討会議

情報の共有……の専門職ケアネット活動コーディネーター

ケアネット活動啓発、実態把握、ケース台帳等の作成、ケアネットチーム経過点検など

ケアネットチームは活動報告書を作成し、ケアネット活動コーディネーターと要支援者の状況や今後の支援方策について話し合います。

1.問題点等を把握して次の活動に結び付けていきます。
2.必要に応じて専門職のアドバイス等を得て支援します。

介護の専門職ケアネット活動を支える 専門職
医療の専門職

障がい者の専門職保育士

医療ソーシャルワーカー

障がい者相談員

ケアマネジャー

ホームヘルパー

子育て相談員

訪問看護師○○できます！

◎報告（日常の活動について、対象者の変化について、ケアネットチーム員の変更 等）◎連絡（対象者情報の変更、近所の情報（悪徳業者情報）等）◎相談（ケアネットチームでは解決が困難な事例、相談すべき専門職 等）

連携
ケアネット活動の開始○○できます！

ケアネット会議◎日頃の活動に対する声掛け◎困難事例等相談があったとき●専門職のアドバイス・同行等●ケアネットを超えるケースは専門職によるサービス利用につなぐ◎研修会の開催（支援の研鑽、日頃の悩みを話し合う）

民生委員

除雪など

ケアネットチーム

老人クラブ員

新聞配達員○○できます！

○○できます！

見守り

相 談 報 告●活動内容は、声掛け、話し相手、見守りをはじめ住民ができる簡単な援助など要支援者の状況により様々です。

●市町村社会福祉協議会のケアネットセンターに配置され、住民座談会の開催やふれあい・いきいきサロンへの支援を通し、地域の生活上のニーズにどう対応するかを住民と共に考え（ケアネット会議）、ケアネットチームを編成し支援します。

助けて！
！

支 援 調 整●困難な事例に関しては、ケアネット活動コーディ
ネーターが専門職（機関）との調整にあたり、ケアネットチームと専門職（機関）が連携し支援を行います。

ケアネット活動コーディネーター

地域の要支援者

支援

ケ ア ネ ッ ト 活 動 と は軽い認知症のひとり暮らしの高齢者

医師

行政など

……の専門職

子育ての専門職

地域包括支援センター
障害者就労・生活支援センター
子育て支援センター