ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

June 2022
No.

57

スポットライト
京都大学名誉教授／
京都薬科大学名誉教授・客員教授

乾 賢一
VOICE ─編集長対談─
星薬科大学薬剤師職能開発研究部門
教授・部門長湯本 哲郎
PICK UP訪問記

日本OTC医薬品協会

『ターンアップ』編集長（株式会社ファーマシィ代表取締役社長）

山中 修

服薬指導も調剤も行わない？
未来の薬局は何をすべきか
かんかん

薬局にかかわる規制改革に関して侃々いう流れだ。デジタル化、機械化が進ん

がくがく

諤々の議論がなされている。規制改革そだ社会においては当然の流れとも思われのものについては、現状以上の安全性とるが、薬局で「服薬指導」も「調剤」も利便性が担保されるのであれば進めるこ

行われないことになる。それでは、「薬とについて個人的に異論はない。安全、局」というものの存在意義は果たしてど安心で効果的かつ効率的な医療を今後もこにあるのか、大いに考えさせられた。

継続していくためには、規制改革は必要であろう。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆ただし、医療が人の生命や身体に直結することである以上、拙速に議論を進めそう遠くない将来に、先述の「目指するのではなく、詰めた検討が必要である姿」（未来の薬局）が実現する可能性はのは言うまでもない。

十分にあるだろう。そのとき、薬局・薬剤師に何ができるのか。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆AI や DX の技術は日進月歩であるが、現状において人の力が優位に立てるのは2022年１月18日に一般社団法人日本経「 専門性の発揮 」と「 ホスピタリティ」

済団体連合会が公表した提言書『Society

ではないかと考えている。複合的に物事

5.0時代のヘルスケアⅢ 』に規制改革をを考え判断することに関しては、まだま推進する側の意見が非常にわかりやすくだ人間に分があるように思う。ホスピタ

まとめられている。この提言書では「目リティのような、もてなしの心といった指す姿」として未来の薬局のあり方も図ところは、ずいぶんと人間がリードして示されており、これがなんとも衝撃的でいるのではないだろうか。しかし、「専あった。

門性の発揮」と「ホスピタリティ」は一

具体的には、「医療機関から電子処方

vol.21

朝一夕に身につくものではない。

せんが薬局に送信される→自宅などにいそれならば、未来を見据えて、今からる薬剤師がオンライン服薬指導をする→

強靭な足腰づくりをしていくしかない。

調剤は外部委託され、機械化が進んだ薬

日々の鍛錬をつづけていれば、「未来の局で調剤される→薬が患者に配送される薬局」の時代が到来しても、薬剤師の道（宅配ロッカーでの受け取りを含む）」とは拓かれると信じている。

02

CONTENTS

02

No.

編集長のつぶやき 服薬指導も調剤も行わない？未来の薬局は何をすべきか

04 スポットライト
京都大学名誉教授／京都薬科大学名誉教授・客員教授

乾 賢一
11 スポットライトこぼれ話 米国でのドライブ
12

Be Ambitious！─薬剤師よ大志を抱け─ 学会やセミナー、会議のオンライン化に適応する薬剤師に
神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／神戸学院大学薬学部教授

橋田 亨
13

VOICE ─編集長対談─
星薬科大学薬剤師職能開発研究部門教授・部門長

湯本 哲郎
17 エール ─薬剤師の幸せな人生を願って─ 高齢者の QOL を高める取り組みをしよう③
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長

鍋島 俊隆
18

PICK UP 訪問記 ─注目の団体・機関─ 日本 OTC 医薬品協会

20

薬局現場の今 ファーマシィ薬局 たかまつ

24 ３分間でわかる医療行政 長引くコロナ禍がメンタルヘルスに及ぼす影響を知る

0326

在宅薬剤師もり日記

27

TOPICS

30

From ファーマシィ ─社員によるリレーエッセイ─

57

乾 賢一

スポット
ライト
7

京都大学名誉教授／
京都薬科大学名誉教授・客員教授

取材／山中 修文／及川 佐知枝

撮影／林 渓泉04

複数の取材相手から何度も名前が出る
そんな人物が登場
薬剤師の世界は広いようで︑なんと狭いのか ︱︱ ︒本誌の取材を通して︑そう思わせられる機会は多い︒もっとも痛感するのは︑複数の取材相手の口から﹁○○先生が ︱︱ ﹂と︑同じ名前が発せられたときである︒そして︑中でも突出した〝登場回数〟を誇るのが京都大学名誉教授で京都薬科大学名誉教授・客員教授の乾賢一氏だ︒
彼の功績を振り返ればそれもうなずける︒ 年間にわたって務めた京都大学医学部附属病院︵以下︑京大病院︶
教授・薬剤部長時代に手がけた数々の改革︑６年制薬学教育導入における貢献︑京都府薬剤師会と京都府病院薬剤師会の組織統合など ︱︱ ︒とても書き介するなら︑現在︑我々がイメージす

切れるものではない︒あえて簡潔に紹る﹁病院の薬剤師像﹂をかたちづくった人物と言えるだろう︒
今回の﹃スポットライト﹄は︑そんな病院薬剤師のパイオニア的存在である乾氏に︑ご自身のこれまでの道程を振り返っていただいた︒
さあ︑ここから〝乾劇場〟がスタートする︒﹁静かなる改革﹂で薬剤師の歴史を次々と塗り替える︒

05

16

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

がっかりしたのですが︑なんとか道が理だぞ﹄と言われてしまったのです︒

い﹄と話すと﹃薬学部では︑それは無が︑部の先輩に﹃将来は薬をつくりたいか﹄とお誘いを受けたのです︒堀先究室の教授に就任され︑﹃ 広大に来な

先生が︑できたばかりの広大薬剤学研﹁掛見先生のお弟子さんだった堀了平時︶の助手に転じた︒

大学︵以下︑広大︶医学部薬学科︵当ないかと調べてみると︑おそらく﹃薬生には︑サイエンティストとして生き﹁薬学部内の野球部に入部したのです

をつくる﹄に︑いちばん近そうな学問﹁薬をつくりたい﹂
その思いを胸に薬剤学講座を選択〝乾劇場〟は︑薬学を志すきっかけ

るうえでの厳しさや︑情熱の大切さを

博士号を取得︒そして乾氏が︑次のキ研究を継続し︑１９７７年には念願の広大でも薬物の消化管吸収に関する教えていただきました﹂は薬剤学だと知りました﹂

ところで︑乾氏は大学を卒業した年

収に関する研究に取り組んだ︒に進み︑薬剤学講座で薬物の消化管吸

そこで︑薬学部卒業後は京大大学院となった︑彼らしい事実を聞かされるところから幕を開けた︒﹁高校３年生の２学期まで進学先に薬学部は考えていませんでした︒学校の進路相談では﹃工学部に行きたい﹄と意思が変わったのは︑高校３年生のという雰囲気に満ちていたので︑私も﹁ 京大は﹃ 研究こそもっとも重要だ ﹄する友人たちから﹃薬剤学は︑現象論

学など伝統的な薬学の基礎科学を専攻﹁実は︑大学院時代に有機化学や生化

ャリアに選んだのは米国留学だった︒

月︑熱を出して寝込んでしまい︑期﹃薬剤師の免許はいちおう取っておこばかり追いかけていて学問とは呼べなに薬剤師の免許を取得している︒

末試験を休んだとき︒

う﹄程度の認識でした︒

話していたと記憶しています﹂﹁熱にうなされ苦しかったからかもしではないか﹄との考えが頭に浮かんだ

良い薬をつくれば︑人々の役に立つのれませんが︑突然︑﹃ 薬学部に行ってくらいです﹂

らず︑講座の教授だった掛見喜一郎先登録をしなければならないことすら知国家試験に合格したものの︑薬剤師したかったのです﹂っており︑一流の環境でもっと研究を存在を認めさせてやる﹄との思いが募いていました︒﹃いずれは︑薬剤学のい﹄と言われたことに大きな不満を抱は︑しばらく先のようである︒

京大から広大へ博士号を得た後は米国留学を果たす
京大大学院の博士課程２年目の１９
７２年︑乾氏は大学院を中退して広島ろに手がけたと自負しています﹂

おそらく私は世界でも︑ごく初期のこた︒この研究は当時︑最先端であり︑のトランスポーター研究を手がけまし﹁ハーバード大学では︑糖やアミノ酸がかなった︒

病院という︑まさに一流の場への留学

ド大学医学部・マサチューセッツ総合

押しもあって１９７８年にはハーバー

熱意が通じたのだろう︑堀氏のあと生に指摘され︑あわてて手続きをした

これからたどる彼のパワフルな日々の話からは想像し難いが︑少年時代は体が丈夫なほうではなかったという︒
いつも薬が身近にあったことも︑薬学部への進学を決めた要因のひとつだったのかもしれない︒いずれにせよ︑乾氏は突如として湧いた﹁良い薬をつくりたい﹂との思いを胸に︑大学入試の直前に進路を変え︑京都大学︵以下︑京大︶薬学部へ進学したのだった︒ところが ︱︱ ︒

どうやら︑病院薬剤師・乾氏の登場

のです﹂

12

06

﹁当時の京大病院薬剤部では︑私のよ

このように京大病院への入職は本意で米国で自らが筆頭著者となる論文もうな教員が研究と教育を担う一方で︑病院教授・薬剤部長に就任され︑先生出せ︑研究者として波に乗り始めてい薬剤部の臨床業務は技官が担当していはなかったが︑これを境にして︑乾氏た︒研究環境が整っているとは思えなました︒けれども︑医学部に籍を置くから﹃仕事を手伝ってほしい︒日本に留学先の恵まれた環境で研究に没頭
い日本の大学病院薬剤部で働くことは医師の先生方は︑研究︑教育︑臨床のの視線は臨床にも向けられるようになしていた乾氏︒しかし﹁好事魔多し﹂
想像できなかったが︑堀氏から﹁薬剤すべてに取り組んでいらっしゃった︒

戻って京大病院に来なさい﹄と言われか︑はたまた﹁人間万事塞翁が馬﹂な部でも研究ができる環境を準備するか

もっと言えば︑患者さんありきで︑教京都薬科大学学長っていく︒のか︒乾氏にとってターニングポイン

ら﹂と強く説得され︑結局︑１９７９

育や研究を進めるとのスタンスだった

2016 年 京都薬科大学名誉教授・客員教授てしまったのです﹂

トとなる〝舞台転換〟が起きる︒

年に帰国し京大病院薬剤部の助手に︒

本意ではなかった
京大病院への入職で臨床に目が向き始める﹁私が留学している間に堀先生が京大そうした姿勢に触れているうちに︑

広島大学医学部薬学科助手（薬剤学教室）

2010 年 京都大学名誉教授

京都大学大学院薬学研究科教授（医療薬剤学）

1977 年 薬学博士（京都大学）
1978 年 米国ハーバード大学医学部・マサチューセッツ総合病院消化器部門研究員
1979 年 京都大学医学部附属病院薬剤部助手
1982 年 米国ハーバード大学医学部・マサチューセッツ総合病院腎臓部門研究員

1984 年 京都大学医学部附属病院薬剤部講師
1987 年 京都大学医学部附属病院助教授・副薬剤部長
1990 年 東京医科歯科大学医学部附属病院教授・薬剤部長
1994 年 京都大学医学部附属病院教授・薬剤部長

1969 年 京都大学薬学部製薬化学科卒業
1971 年 京都大学大学院薬学研究科修士課程薬学専攻修了
1972 年 京都大学大学院薬学研究科博士課程薬学専攻退学のです︒
薬剤部の教員︑ひいては薬剤部全体が患者さんを中心に据えた臨床業務をしっかり行っていかねばならないとの意
識が強く芽生えました﹂
乾氏の場合︑活動の場が米国から日本に移ったことは︑﹁ 人間万事塞翁が馬﹂のほうだったようである︒﹁もし︑京大病院に行かなければ︑今の自分はなかったでしょう﹂

薬剤部でできる
さまざまな改革で赤字解消を実現
京大病院で助教授・副薬剤部長を務07

めていた１９９０年︑思わぬ声がかかる︒東京医科歯科大学医学部附属病院

PROFILE
いぬい・けんいち

スポットライト
ポット
ットラ
トラ

教授・薬剤部長にならないかとの打診︵当時︒以下︑医科歯科大病院︶からムを構築し︑大幅な無駄のカットを可

革にも手をつける︒

さらに︑時勢に応じた赤字解消の改能にしたのです﹂

歯科大病院教授に迎え入れられるのは﹁１９８８ 年に入院調剤技術基本料︑があったのだ︒京大病院出身者が医科稀であり︑周囲からは大いに驚かれた﹁当時の医科歯科大病院は︑病棟の新れるようになりました︒早速︑私は薬薬剤師の病棟業務が診療報酬で評価さ

ろん︑課された最大のミッションは経は︑教授・薬剤部長に就任した︒もち

１９９４年︑京大病院に戻った乾氏

医師の信頼を得て処方提案に対する受け入れは９割超へ築工事が始まり新たな一歩を踏み出そ剤部員たちを連れて先駆的な病棟業務営への貢献︒早急に医科歯科大病院時

いわゆる〝１００点業務〟が導入され︑うとの機運が高まっていたのですが︑を実施していた病院を見学し︑医科歯という︒

薬剤部は運営体制が十分ではない状況

まずは︑病棟業務の推進だ︒当時のする︒

ほかにも乾氏は︑薬剤部でできる施京大病院の院外処方せん発行率は ％代に培った経験をもとに︑改革に着手

異例の人事は︑薬剤部改革のために策を繰り出していく︒それらが主な要程度にとどまっており︑薬剤部は院内業務に乗り出しました﹂

は新風が必要だとの病院首脳陣の判断因となり︑医科歯科大病院は見事︑赤調剤に追われて病棟業務どころではな

科大病院でも腎臓内科を皮切りに病棟によるものだったと推測できるが︑ま字脱却に成功する︒当然︑国立大学病かったという︒

で︑病院長からは﹃日本でいちばんのさにねらいは当たった︒乾氏は︑薬剤院の関係者たちの注目が︑乾氏に集ま薬剤部にしてくれ﹄と頼まれました﹂

部でさまざまな改革を行い︑生まれ変った︒

おかねばならないのは︑経営改善についに貢献したのである︒中でも触れて議の委員に選ばれ︑成果を発表する機﹁国立大学病院の経営改善に関する会にあると考えました︒そこで︑薬剤師

ろ︑医師の薬剤師に対する信頼の低さ

動を強化するなどして︑医師の信頼獲に︑薬剤に関するエビデンスを示す活の病棟業務のメリットを訴えるとともが医療の質や患者さんの安全・安心を

その場にいた方々に︑薬剤師の職能会をいただきました︒

題が深刻化しており︑医科歯科大病院得に努めました﹂
すると病棟業務を実施する診療科は高めるとともに︑病院経営の改善を図るのにも役立つと認められ︑大きな自たナースステーションで管理している大病院にもとどろいたようである︒同乾氏の手腕は︑遠く離れた古巣の京棟業務を行う好循環が誕生したのだ︒

方せん発行率も高まった︒つまり︑病が上昇するとともに︑必然的に院外処次第に増え︑薬剤管理指導業務の件数

薬剤が大量すぎるとの話から︑注射剤

院から︑次期薬剤部長の公募に応じる

剤供給管理システムも構築し︑期待さ

もちろん︑医科歯科大病院同様に注射

信になりました﹂の供給で無駄が発生している点に着目籍した医科歯科大病院を去ることにな

れていたミッションを遂行した︒

ように要請され︑４年間にわたって在った︒

しました︒そして︑入院患者に処方さ残りが出たら回収する効率的なシステ

れた注射剤をセットして病棟に供給︑るかを考えた私は︑看護部長から聞い薬剤部で問題解決のために何ができも例外ではありませんでした︒﹁当時︑全国の国立大学病院で赤字問いてだろう︒﹁こうした状況の原因は︑結局のとこわりを図っていた医科歯科大病院に大4008しかし︑これで終わりではなく︑乾氏は病院経営への貢献を掲げつつ︑薬剤師の活動範囲をさらに広げる︒

棟なし﹂の域に到達したと言っても過診療報酬の設定に関与したのは確かだ

務の医療の質を上げる効果が︑新たなろう︒

言ではない状況となった︒
一方︑乾氏の歩みは止まらない︒薬

抗がん剤と高カロリー栄養輸液︵ＩＶや︑麻酔科医の負担軽減を実現するの﹁このことで︑医薬品安全管理の向上

部における薬剤師の常駐を決める︒

Ｈ︶の調製を開始しました︒２００３と同時に︑手術件数の増加︑手術室内剤部増員後の２００７年︑今度は手術

年には︑京大病院が全国でも早期に外で発生していた薬剤の無駄の削減など

２０１０年︑京大病院を退官した乾薬剤部の部屋が新しくなったのを機に

来化学療法部を設置して外来がん化学によって年間１７００万円の経済的効

氏は京都薬科大学︵以下︑京薬大︶の﹁２０００ 年に病院建物が新築され︑療法をスタートしたのを受け︑同部に果の創出につながり︑論文でも発表し学長に就任する︒〝乾劇場〟の舞台は︑縦割りを打破し研究室の垣根を越えた共同研究を推進する

薬剤師を配置しました﹂
ました﹂

務が十分にできなくなり︑肝心の薬剤て人員不足の問題が深刻化し︑病棟業﹁薬剤部の活動の範囲が広がるにつれいう︑なんとも皮肉な事態が起きる︒

ると示すことは︑薬剤師の病院での確れは誤解だ︒薬剤師が経営に貢献でき躍起になったように読めたのなら︑そない︒乾氏が病院の経営改善のために

ここで︑少し注釈を入れなければな

めました︒

を︑薬剤師養成に投入しようと心に決

自分がこれまでに経験してきたすべて﹁ 研 究 者 と し て︑病 院 薬 剤 師 と し て︑と移ったのだ︒

ただ︑ここで薬剤部が手薄になると管理指導業務の件数が下降してしまっ

固たる地位確立にダイレクトにつなが研究室から病院薬剤部︑そして大学へたのです︒

めざしたのは︑ 世紀初頭の医学者

挙に７名もの増員が認められました︒

ところ︑しばらくして病院幹部から一で示し︑粘り強く苦境を訴えつづけた

認識されるにいたったからだ︒当然︑て各職種から薬剤師が欠かせぬ存在と囲が格段に広がり︑医師をはじめとし働きによって︑病院薬剤師の仕事の範的存在﹂と書いたのは︑一連の乾氏のる﹃ファーマシスト・サイエンティス

薬剤師︑すなわち︑臨床も研究もでき

ヒューマニティ﹄のバランスの取れた

ヒントを得た﹃サイエンス︑アート︑であるウィリアム・オスラーの言葉にる︒冒頭で﹁病院薬剤師のパイオニア

薬剤部の存在意義が認められた証で︑事態を打開しようと︑状況をデータ

うれしかったですね﹂

ト﹄の養成です﹂

薬剤部員の増員を受け︑薬剤管理指薬学的介入に対する医師の評価も上が昇し始める︒さらに︑同業務を通じた称される﹃病棟薬剤業務実施加算﹄が酬改定では︑〝 新 １０ ０ 点 業 務 〟と も話は変わるが︑２０１２年の診療報

研究室の垣根を越えた共同研究を推進が狭くなりがちな薬学を変えようと︑﹁手始めに︑縦割り意識が強く︑視野大学が舞台になっても︑乾氏の的確り︑２００２年に ％だった処方変更

新設され︑薬剤師による病棟業務は病しました︒学生が複数の研究室の教員

導業務の件数は２００７年から再び上

提案に対する医師の受け入れ率は︑２院において必須となった︒強くは言及な分析による実行力は不変だ︒

００９年には ％までに達した︒もはから指導を受けられるようになれば︑のは言うまでもない︒

彼の真意が薬剤師の地位向上にあった20しなかったが︑乾氏が証明した病棟業

74

や京大病院では︑﹁ 薬剤師なくして病0993スポットライト
ポット
ットラ
トラ

生まれてくるでしょう﹂

既成概念にとらわれない新しい研究がまた︑教員の皆さんにも︑人間の命をは︑その大切さを覚えてもらいたい︒

覚悟で仕事に向き合ってきました︒心くことになり︑行く先々で骨を埋める

預かる者の教育にたずさわることへのがけていたのは︑衝突しないこと︒周

実は薬剤師の養成に関して乾氏は︑囲の合意を得ながら﹃静かなる改革﹄
ここで︑紙幅に限りがあり︑静かな

責任と矜持を自覚していただきたいと繰り返し出てきた﹁矜持﹂とは﹁きる改革に限らず︑青春時代の出来事や

２０００年前後に議論が始まったころ
体化に向けた活動にも大きく寄与︒６ょうじ﹂と読む︒意味は︑﹁ 誇りを持薬剤部での活動をしながらもアグレッをめざしました﹂年制をとる京薬大でも︑臨床に重きをって堂々と振る舞うこと﹂︒すべてのシブにつづけた研究についてなど︑語思います﹂

置いたカリキュラムを展開した︒特筆
薬剤師の皆さんの心に刻んでほしい言っていただいた︵取材はなんと３時間から薬学教育６年制を強く支持し︑具すべきは︑６年制ができたゆえに大学葉だ︒

たことを︑乾氏にも読者の皆様にも深を超えた！︶ごく一部しか記せなかっくお詫びしたい︒
薬剤師の一時代を築いた乾氏だけあって︑取材の最後を締めくくるセリフ

さて︑ここまで〝乾劇場〟をご観覧

当に国民のためになっているのか﹄と﹁薬剤師をめぐっては︑いまだに﹃本行く先々すべてで骨を埋める覚悟を持ち静かなる改革を実行

院修士課程に進む学生が激減し︑薬学に対しても策を講じるのを忘れなかっ全体の研究力の低下が懸念される事態た点だろう︒﹁京薬大では︑６年制薬学部の卒後に進む４年制博士課程を充実させようと
さらに︑大学院生にはリサーチ・ア

いただいた感想はいかがだっただろう

いった批判が少なくありません︒しかもひと味違った︒

シスタントとして年間１２０万円が支か︒ひょっとすると︑乾氏は自らがめい場所に置かれていた時代を知っていし︑私は︑かつて薬剤師が本当に厳し

名もの定員を確保しました︒

給される制度や︑半年間の海外留学をざす改革のために大ナタを振るってきます︒昔とくらべれば隔世の感がある

支援する画期的な制度も新設︒経済的ほど薬剤師の地位は高まり︑仕事の内もしれないが︑実はまるで逆︒紹介してきたように︑自分にかけられた期待容も変わりました︒

た人物だと思っていた方も多くいたか乾氏の学長在任期間は６年間に及んに応えるために︑懸命に走りつづけて

すい環境づくりを行いました﹂だ︒思い返して︑今︑薬剤師養成につきた人なのである︒

る責任と矜持に対する意識がまだまだ学生は︑自らが将来︑背負うことにな﹁医学生とくらべると︑残念ながら薬

く︑とんでもない数のことを︑乾氏は像をはるかに超えて︑とんでもなく多

ただ︑期待される場面が︑我々の想トンを渡すのが︑自分の最後の使命だ

しながら︑次世代の薬剤師にうまくバるのではなく︑元気が出るように激励

だつづく︒

しかし︑
〝乾劇場〟の本編は︑まだま

今回の〝乾劇場〟はこれにて終幕︒と思い定めています﹂﹁なんの因果か︑さまざまな場所で働すのだ︒

んの人々の口から︑彼の名前が飛び出成し遂げてきた︒だからこそ︑たくさ

たなければなりません︒学生の方々にとまったく同じように責任と矜持を持

医療の現場に出れば︑薬剤師は医師低いように感じました︒

だからこそ︑薬剤師の現状を批判す

いてどんな感想を持っているのか︒

な支援を通じて︑博士課程へ進学しや

10

10

スポットライト

こぼれ話
米国でのドライブ
乾賢一氏は1978年、米国マサチューセッツ州ボス

ッドへもドライブをした。
『タングルウッド音楽祭』

トンにあるハーバード大学医学部・マサチューセッツ

で世界的に知られる町である。

総合病院へ１年７ヵ月にわたって留学した。渡米は乾「ボストン交響楽団はボストンが本拠地ですが、夏は氏にとって、研究者としての大きな挑戦であった。しタングルウッドに拠点を移して練習をしていたので、

かし、研究室に閉じこもってばかりの味気ない日々だ

リハーサルを見学したり、野外の音楽堂で演奏を聴くったのかと言えば、まったく違ったらしい。

こともできました」「研究を突きつめるのはもちろんですが、日本の先輩

ちなみに当時の同楽団の音楽監督は、あの小澤征爾の助言もあって、決して長くない留学期間中、米国の氏。1973 年に就任後、2002 年まで30年近く、その地

文化や人々にも触れ、研究以外のたくさんの経験もし位を務めることになるマエストロの音楽を生で聞けたようと決めていました」のだから、すばらしい経験だっただろう。

そのような決心をした乾氏の格好の手段となったのが、マイカーである。

米国では毎日のように車に乗っていた乾氏だが、帰国後は、なんと現在にいたるまで一度も乗っていない

実は、米国留学が決定するまで乾氏は免許を持っていなかった。

「勤務先の京大病院に通うために京都市内に住んだと「ただ、さすがに自動車社会の米国では車がなければころ、交通の便がとても良く、車に乗る必要がまった

移動は厳しいだろうと、渡米直前に免許を取得。そしくなくなってしまったのです」て当時、住んでいた広島でほんの少し乗った程度で、すぐに米国行きとなりました」

免許を取得したのが渡米直前なので、乾氏の現役ドライバー歴はたったの２年足らず。もったいないようマサチューセッツ州の免許も取得した乾氏は、帰国な気もするが、ドライブの記憶が米国での楽しかった

するために車を手放すことになった日本人からクライ日々とだけ結びついているというのも悪くないかもし

スラーの『プリムス・ダスター』を譲り受ける。

れない。

「日本でわずかしか車に乗っていなかったおかげで、日本とは逆の右側通行・左ハンドルにも、すぐに慣れました」
乾氏のドライブは、いっしょに渡米した夫人とともに、まずはボストン近郊の名所めぐりからスタート。
何しろマサチューセッツ州は合衆国誕生時からの歴史を誇る州で、名所には事欠かなかった。
「ピルグリム・ファーザーズの上陸と縁の深いケープ
コッド、レキシントンやコンコードといった独立戦争の舞台となった町々を訪れました」
夏には、ボストンから 200㎞ほど離れたタングルウ

11

という。

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薬剤師よ大志を抱け
第7回

学会やセミナー︑会議のオンライン化に適応する薬剤師に著なのは︑遠方からの会議への出席についてです︒

会員施設は︑兵庫県の南北は淡路島から日本海側まで︑東西は阪神地区から西播磨までと広域にわたって分布しており︑以前は神戸市内で開催される理事会に往復４時間近くかけて参加するメンバーもいました︒それがオンライン会議になってからは︑大半

オンライン化された行事は︑すべてがもとの対面

神戸市立医療センター中央市民病院院長補佐／
神戸学院大学薬学部教授

づいています︒大丈夫でしょうか？１日も早いコロに戻ることはないでしょう︒したがって︑そのメリ橋田 亨

が自宅から︑あるいは地元の自施設から参加できる
２０２０年の春以降︑新型コロナウイルス感染拡

ナ禍の収束と対面での学会やセミナー︑授業の再開

ット︑デメリットを見きわめ︑うまく活用していく

ので︑ずいぶんと負担が軽減されています︒
大を受け︑薬剤師が参加する学会の多くは現地開催が待たれるところです︒

計画段階でオンラインを前提としたものが大半を占とばかりではありません︒たとえば︑出産後や子育ただ︑学会やセミナーのオンライン化は困ったこあるセミナーの案内を横目に︑仕事が終われば保育参加者も主催者もあわてふためくハウリング

ご自宅のテレビの音や子どもさんの声が参加者に共有されてしまいます。

視聴中に「音声ミュート」がはずれていませんか？

背中に窓を背負っていると露光を自動調節して顔が暗く映ります。
カーテンなどで背景の明るさを抑えてください。
また、部屋の照明は上から当たるので、よくおでこが光ります。自撮り用のLEDライトがあればベストですが、なければ端末の位置などで工夫しましょう。
もちろん、おでこが光っても気にならない方はそのままでけっこう。

顔が真っ暗？おでこが光る？

「『画面共有』してください」って？

画面共有ボタンはカーソルを画面下部に持っていくと現れます。あらかじめスライドショーでウインドウを開きましょう。

すてきな背景でセンスをアピールていくと言っても過言ではありません︒

背景をぼかしてゴチャゴチャした様子を見せない方法が広く普及しています。お好みの画像を背景として使うのもいいでしょう。個性の光る背景を選んでみてください。

ことが︑これからの薬剤師人生を実りあるものにしを断念し︑オンライン開催に変更を余儀なくされま

めています︒都道府県薬剤師会や病院薬剤師会︑製師は︑夕食の支度の手をしばし止めてオンラインセてのために短時間勤務を選択したあるママさん薬剤学会での初めてのポスター発表︒いろいろな世代

園へ子どもを迎えに行き︑家に直帰していました︒

スピーカーから出た音をマイクが拾い、それがまたスピーカーから聞こえる、といった音の連鎖が原因。
多くの場合、参加者側がイヤホンなどを使用することで解決します。
システム全体の構成に原因がある
場合は主催者の調整をあせらず気長に待ちましょう。

した︒２０２２年に開催が予定されている学会も︑ライン化しています︒

薬企業が主催する薬剤師対象の講演会も︑ほぼオンの薬剤師から質問を受け︑冷や汗をかきながら対応

けれども︑今ではオンラインセミナーによって︑最ミナーに参加しているそうです︒これまでは︑興味していると︑１時間を超える示説時間があっという新の知見と研修単位を手にすることができているの
また︑遠方で開催される学会参加はほぼ諦めてい間に終わり︑懇親会で仲間や久しぶりに会う同級生
気を奮ってご挨拶できて︑なんとも清々しい達成感たそうですが︑オンライン開催の学会では口頭発表です︒

を味わう ︱︱ ︒このような経験は︑若い薬剤師が成を支障なくできるなど︑子育てフェーズに入ってもの事前録画が可能とされる場合もあるので演題登録と乾杯！以前から憧れていたレジェンド薬剤師に勇の機会がほとんど失われています︒

薬剤師としてのキャリアを着実に積み上げていける

長するうえで大いに役立ってきたのですが︑今はそ薬学部でもオンライン授業が増えています︒私が機会に恵まれていると言います︒

出典：橋田氏提供資料

教員を務める薬学部では︑ＯＳＣＥ対応のために必さらに︑私が顧問を務める兵庫県病院薬剤師会の須の対面の実技実習は︑コロナ禍の波と波の合間に
なんとか実施できましたが︑そんなことは滅多にあ

会議に関しても︑むしろオンライン化のメリットを感じるところが大きいように思います︒もっとも顕りません︒特に今の１︑２年生は入学以来︑友人との交流の機会が奪われ︑なんとも気の毒な状況がつ【資料】オンラインセミナー・会議ワンポイントレッスン

12

V OI

CE

編集長対談

薬局薬剤師が評価を得るには応援団 となる
病院薬剤師との連携強化が必要だ。
現在、薬学部で教鞭をとっている湯本哲郎氏は、
かつて病院薬剤師として長く臨床の場に身を置いていた。
湯本氏は、
当時、
病院薬剤師が目覚ましい躍進を果たせた理由を踏まえ、これから薬局薬剤師がさらに評価を得るには応援団 が必要だと話す。
そのほかに、臨床経験が豊富な湯本氏ならではの薬剤師養成の取り組みや従来の薬学の枠組みを越えた新しい研究への挑戦に関する興味深い話も語っていただけた。

湯本 哲郎
星薬科大学薬剤師職能開発研究部門
教授・部門長13

ゆもと・てつろう

Profile1998年星薬科大学衛生薬学科卒業、東邦大学医学部付属大橋病院薬剤部。1999年総合相模更生病院薬剤科。2008年社会福祉法人相模更生会総合相模更生病院薬剤部薬剤部長、医薬品安全管理責任者兼務、放射線科ホットラボ室製造管理者兼務。2009
年薬学博士号取得、社会福祉法人相模更生会総合相模更生病院
治験事務局長兼務。2010年社団法人神奈川県病院薬剤師会理事。2011年星薬科大学実務教育研究部門准教授。2014年星薬科大学薬剤師職能開発研究部門准教授。2016年同准教授・部門長。2018年同教授・部門長。2021年電気通信大学客員研究員

医薬分業の推 進 に よ る

湯本 私が市中病院の薬剤部に勤めていたとがったのだと思います︒

結果として今の病院薬剤師の高い評価につな

薬局と病院の他職種をたのですが︑当初は病棟に出かけた若い薬剤師が︑医師や看護師から﹁調剤室に閉じこもつなぐ役割を果たすことできに︑その薬剤部では病棟業務の開始を決めっていた薬剤師に何ができるのか﹂などと言

薬局薬剤師を〝応援〟する

病棟業務進出をきっかけに

われ︑泣いて帰ってくるようなこともしばし

病院薬剤師は高評価を得られた︱︱ 湯本先生は薬学部卒業後︑病院薬剤師とを得られるようになるでしょうか︒︱︱薬局薬剤師も︑病院薬剤師のように評価ばでした︒
しかし︑それでも病棟業務をつづけていく

して長く病院に勤務され︑薬剤部長も経験した後︑２０１１年から星薬科大学で薬剤師養

うちに︑次第に他職種から︑薬剤師が薬物治療の適正化やリスクマネジメントなどに職能られるようになるのも時間の問題ではないか

湯本 私自身は︑薬局薬剤師が高評価を受け成にたずさわっていらっしゃいます︒
今︑医療の現場で︑病院薬剤師は薬局薬剤献できることなどが理解されるようになりました︒また︑病院経営層からも︑薬剤師がＤ

前述のとおり︑病院薬剤師は医薬分業が推を発揮できることや︑彼らの負担軽減にも貢ＰＣ︵診療群分類包括評価方式︶やジェネリ進される中で病棟に活路を見て︑結果的に評師より高い評価を受けて活躍していると言っ
薬剤師時代を振り返り︑病院薬剤師が高評価

ック医薬品などを導入した際のコストカッタ

価を高められました︒同様に︑薬局薬剤師のてかまわないと思いますが︑湯本先生が病院を得られるようになったのは︑なぜだとお考ーとして欠かせない存在だと認められるよう皆さんも今︑改正薬機法などで業務の見直しと確信しています︒

えですか︒になったのです︒

湯本 そもそも病院と薬局とでは機能が異なでアウトソーシングされ始めました︒こうしが職能の視点でより付加価値のついたかたち加により︑病院薬剤師が行っていた調剤業務

病棟業務に出るようになったことでしょう︒

いるのだとしたなら︑その大きなきっかけはですが︑もし病院薬剤師のほうが評価されてり︑いつしか彼らは︑言わば薬剤師の〝応援

中で︑他職種や病院経営層からの評価が高ま

負けずに︑自らの職能を病棟で発揮していく

湯本 自分たちに向けられた懐疑的な視線にということですね︒

価が︑徐々にですが︑確実に変わっていった︱︱ 病棟での働きによって薬剤師に対する評せん︒なぜなら︑病院薬剤師の成長を支えてな道のりであることを覚悟しなければなりま

湯本 ただ︑病院薬剤師よりも︑さらに困難︱︱ なるほど︒少し安心しました︒

を得られるでしょう︒

実感できるようになれば︑医療界で高い評価て職能が変化し︑病院の他職種がメリットをを迫られてたいへんだと推察しますが︑やがた状況の中︑甘んじて縮小の一途をたどった団〟になってくれました︒そして︑人員体制

くれた他職種による〝応援団〟を得にくい環

るので︑両者を比較すること自体が難しいの

病院薬剤部門があった一方︑病棟業務に活路の強化や︑さまざまな業務の拡充などがなさ

境にあるからです︒

医薬分業の推進がもたらした院外処方の増を見出した病院薬剤部門があり︑私は後者のれ︑病院における薬剤師の地位は確固たるも病棟業務に活路を見出した多くの病院薬剤

築き︑職能を評価される機会があります︒しでは︑実臨床での協働を通じて密接な関係を薬局薬剤師は︑在宅医や診療所医師との間部門は︑いずれも似たような経緯をたどり︑のになりました︒

一員でした︒︱︱ しかし︑病棟への進出は一筋縄ではいかなかったとお聞きします︒

14

の医師や看護師などとは﹁顔の見える関係﹂

かし︑病院とは物理的に離れているので病院なぐ役割を病院薬剤師が担う ︱︱ ︒︱︱ つまり︑薬局薬剤師と病院の他職種をつ︱︱ どういう意味でしょう？

は自己弁護﹂というものがあります︒私は︑ているある医師の言葉に﹁遠慮の先にあるの

湯本 私の知っている︑へき地医療に従事し
ひ薬局薬剤師と病院の他職種とをつなげる懸湯本 そのとおりです︒病院薬剤師には︑ぜその言葉に薬局薬剤師の現状がよく表れていが構築しづらく︑病院の他職種から評価される機会は少ないと言っていいでしょう︒

け橋となり︑薬局薬剤師の視点や意見がいか

たとえば︑疑義照会を行ったものの︑医師︱︱ では︑薬局薬剤師の〝応援団〟は誰にな

がチーム医療に必要なメンバーになれると知と話す中で﹁いや︑最終的な変更は先生のごると感じます︒ってもらえるように情報の共有を行っていた判断で﹂と〝遠慮〟するような場面はないでに治療に役立つかをアピールし︑薬局薬剤師

湯本 私は︑薬局薬剤師の最適な〝応援団〟

だきたいと思います︒ってもらえばいいのですか？

は病院薬剤師しかいないと考えます︒なんと師とやり取りをする病院内でもっとも身近な言っても︑顔の見える関係のもとで薬局薬剤

普段から顔を合わせる薬局薬剤師です︒つまを意識する機会の少ない病院薬剤師ではなく多くの国民にとって薬剤師と言えば︑存在弁護〟にすぎない︱︱ ︒

うでいて︑実は責任を負うのを避ける〝自己︱︱ なるほど︒医師に〝遠慮〟をしているよ

しょうか︒

存在なのですから︒

る国民からの評価に直結します︒医療現場でり︑薬局薬剤師の評価は︑薬剤師全体に対す︱︱病院薬剤師は︑どのようなかたちで薬局剤師がチーム医療に欠かせないメンバーであ

湯本 たとえば〝薬薬連携〟を通じて薬局薬

ほしいと切望します︒

方々には︑薬局薬剤師の〝応援団〟になってのイメージアップのためにも︑病院薬剤師の﹁薬剤師﹂
民 か ら の 評 価 も 高 ま る で し ょ う︒︱︱ 薬局の運営にかかわる者として︑耳の痛

ば︑いつまでたっても信頼は得られません︒

で掌を返すような言動を繰り返していたならえでの提案には耳を傾けます︒逆に︑土壇場

湯本 医師は︑専門家として覚悟を決めたうの薬局薬剤師の評価が上がれば︑ひいては国ることを示せます︒

その〝遠慮〟の意味はいお話です︒

薬剤師を応援できるのでしょう︒︱︱ もう少し詳しくお話しいただけますか？

相手への配慮ではなく
湯本 薬局薬剤師は自分たちが知りえたこと士でも遠慮があるのか︑若手にいろいろと指湯本 医師に対してだけでなく薬局薬剤師同︱︱ 病院薬剤師からの応援はありがたいので

導 を す る 先 輩 薬 剤 師 や︑
〝 おせっかい焼き〟

ただの自己弁護である
したときには︑処方医に情報提供する義務がすが︑薬局薬剤師自らの努力も不可欠です︒

を踏まえて何かわかったり︑疑問を持ったりあります︒

んから聞き取ってくれた情報や︑それにもと番です︒病院薬剤師は︑薬局薬剤師が患者さす︒１例を挙げると︑さまざまな場面で〝遠わらなければならない点が多く残されていま

湯本 薬局薬剤師の皆さんには︑まだまだ変んがみると︑指導にためらいが生じるのもわ

昨今の労働環境におけるさまざまな意見にかの価値あるフィードバックは欠かせません︒

人間を成長させるのに︑ロールモデルからの人が少なくなったような印象を受けます︒

づく疑問などをしっかりと生かすべく〝有機慮〟があります︒

そこで〝応援団〟としての病院薬剤師の出的〟な情報共有を進める役割を果たせます︒

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CE
V OI

湯本氏が代表研究者を務めた、文部科学省2020年度大学における医療人養成の在り方に関する調査研
究委託事業『薬学実務実習の諸課
題についての調査・研究』の実施
報告書・資料集。事業では、『ふるさと実務実習』を含む薬学実務実習の実施方法や実施体制などの将来像について調査検討を行った。

『ターンアップ』編集長
山中 修（やまなか・おさむ）

2003 年弁護士登録、森・濱田松本法律事務所入所。2012 年同事務所
パートナー就任。 株式会社ファーマシ
ィ前・代表取締役社長の武田宏の「患者さんのために地域に根ざした信頼される薬局を創造したい」との思いに共鳴し、2014 年株式会社ファーマシィ
入社。2019 年株式会社ファーマシィ
代表取締役及び本誌編集長に就任と服薬指導をさばく人〟を量産するだけで終からないではないですが︑単なる〝処方せんます︒その条件下で学生たちにさまざまな質といった現実的なシチュエーションを設定し湯本 たとえば﹁自分が末期がんになった﹂

ずいぶんとジャンルが違います︒

も務められています︒薬学部での教育とは︑

湯本 本学は︑電気通信大学と順天堂大学とひとつに︑気温や湿度︑電車の動きなど︑さ問を出し︑自分の心の葛藤や意思決定を回答

まざまな条件のもとでインフルエンザの感染

ともに︑医・薬・工の学術連携協定を結んでそして後日︑集められた回答を講義でまと拡大を予測するものがあります︒そこでの私してもらいます︒この時点で学生たちは自らめて公表するのですが︑同じ末期がんのシチの役割は︑薬局での抗インフルエンザ薬のリいます︒たとえば︑３大学による共同研究のュエーションにもかかわらず︑寄せられた回

アルタイムな処方データ管理システムの構築の死生観に気づき︑自己理解を深めます︒

わらないよう︑経験を積んだ方には︑後輩への適切な指導を心がけてほしいです︒

死生観を学ぶ演習を通じて

答はネガティブなものからポジティブなものなどです︒

学生たちが学 ぶ の はまで幅広く︑学生たちは︑死生観とは個人個り︑死生観には多様性が存在することを知る

答えがひとつではないこと︱︱ 湯本先生が大学で取り組まれている教育

人でまったく異なることを理解します︒つま湯本 いくつかありますが︑薬剤師を養成すのです︒︱︱ 薬局の処方データが︑ビッグデータ研究活動についてお聞かせください︒

る薬学科では︑主にファーマシューティカル

湯本 ええ︒薬学は従来︑薬学単独だったりの材料として生かされるのですか？
ない︒ゆえに臨床現場に出たときは︑自分の医療的な側面を中心に進歩してきた歴史があコミュニケーションを担当しています︒︱︱ 患者さんに中心を置いた薬剤師の活動を死生観を軸にして患者さんの死生観と向き合りました︒専門性を深める点では問題なかっ︱︱ 死生観には﹁これが正解﹂という答えが実現するために必要なコミュニケーションのうことが重要になると学ぶわけですね︒

たのですが︑今後は︑もっと学際的な方向に方法を教えていらっしゃるのですね︒具体的にはどのような教育を？

将来︑臨床現場に出た際︑自分の死生観を持

死生観に関する演習があります︒学生たちが涯︑折りに触れて考え直したり︑考えを深め現場に出るようになって︑一人ひとりが︑生えるための種をまくだけです︒おそらく臨床代も近いでしょう︒

剤師の仕事をつづけることができなくなる時

ーが進化する中︑それらをまるで知らずに薬︱︱ 確かに︑ＩＣＴやＡＩなどのテクノロジ

進んでいかなければなりません︒っていなければ︑患者さんの死生観とは向きたりすることになるでしょう︒﹁薬学×工学﹂︑﹁ 薬学×
湯本 将来的には︑の演習で終わりではありません︒大学では考

湯本 はい︒そして︑死生観の育みは大学で合えません︒向き合えなければ︑患者さんと従来の薬学の枠を越えた農学﹂といった︑より多くの他分野と薬学の湯本 特徴的なものをひとつ挙げるならば︑そのために死生観について学び︑心の体力を学際的な研究に挑み知見をかけ合わせた研究を展開し︑社会にお︱︱ とても難しそうですが︑演習の内容を教真の協力関係を築くことが難しくなります︒
つけます︒

新たな価値創造の実現を思い描いています︒

ける薬学の新たな価値創造をしていきたいと︱︱ 湯本先生は︑電気通信大学の客員研究員

えてください︒

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エール

―薬剤師の幸せな人生を願って―

第9回

高齢者のQOLを高める
取り組みをしよう ③

鍋島 俊隆
NPO 法人医薬品適正使用推進機構理事長／藤田医科大学客員教授／
名古屋大学名誉教授／ Al.I. Cuza 大学（ルーマニア）名誉教授

たとえば、以下のようなものだ。
❶飲み残した薬を薬局に持参してもらい、処方医に連絡して処方日数の調整をする。飲み残しの原因が飲み忘れでな
いときにはその理由を聞き、投薬を中止できないときには
ライフスタイルに合う飲みやすい薬に変更する。❷飲み残

歳を取り、薬を飲んだのか、まだなのかを妻に確かめる

し、飲み間違いを防ぐために、一包化、箱管理、カレンダ

機会が多くなった。高齢者は複数の疾患に罹患し、処方さーやホワイトボードの利用など患者ごとにいちばん良い管れる薬が多剤になるケースが稀ではない。しかも、薬によ理方法を見つける。❸高血圧の治療などでは、アムロジピって服用時間や方法が違う。食後に飲む薬はまだしも、食ンとバルサルタンなど複数の薬を同時に服用する場合があ間の薬や就床前の吸入薬などは忘れやすい。埼玉県薬剤師るが、これらの薬の合剤があれば合剤への処方変更を提案

会の調査によると、残薬が生じた原因の49.5％が「ついする。剤数を減らせ、服用しやすく、そのうえ薬剤費が安

飲み忘れてしまう」、９％が「薬が多すぎる」であった［１］。

くなり、患者の負担を大きく軽減できる利点がある。❹副厚生労働省の薬局に対する調査では、患者の17.1％が頻作用の顕在化のためにお薬手帳にその症状を記入するだけ

繁に、73.2％がときどき薬を残している。患者に対するでなく、「よく効いた」などのアドヒアランスの向上にプ残薬調査では、4.7％が大量に余った、50.9％が余ったこラスとなる情報も書き入れるように患者へ指導するとがあるという［２］。日本薬剤師会の調査では、患者の約

そして、患者や社会の人々の「目に見える薬剤師にな４割に飲み忘れがあり、残薬の金額が年間約475億円にる」ために、薬剤師が関与することで、残薬がどれだけ少相当すると報告されている［３］。

なくなったか、医療費がどれだけ減ったかの変化のデータ

これらのデータからは、医師がしっかりと診察して適切を必ず取り、薬剤師の介入の結果をデータで示そう［６］。

な処方を行い、薬剤師がきちんと服薬指導をしても、医薬品の適正使用からはほど遠く、医療費が浪費されている現【資料】高齢者の服薬に関して薬剤師のできること

実が読み取れる。
❖
では、どうしたら高齢者のアドヒアランスを高め、残薬を減らせるだろうか？この点について薬剤師がなすべきこ残薬整理とは、①患者に疾患についての病識、処方された薬についての薬識を持っていただけるようにイラストなどを使って患者にわかる言葉で指導する［４］、②副作用チェックリス
トなどを使用して副作用を顕在化させて解決する、③多剤多剤投与

投与の場合は６剤以下への処方変更を提案するなど［４］の飲み忘れ

残薬整理による
アドヒアランス向上
医療費削減

服薬フォローアップをする――だろう。これらの取り組み
を通じて患者からの信頼を得て、服薬意義の理解を高め、作成：鍋島俊隆（イラスト出典：かわいいフリー素材集 いらすとや）

積極的な治療への患者の参加を実現することが残薬の減少に貢献する基本となる行動だ［５］。
❖そのほかにも、薬剤師がタッチできることは多々ある。

Profileなべしま・としたか
1973 年大阪大学大学院薬学研究科博士課程単位取得退学。名古屋大学大学院
医学系研究科教授、同大学医学部附属病院薬剤部部長（併任）、名城大学大学
院薬学研究科教授、名城大学比較認知科学研究所所長（併任）などを経て、現職［１］埼玉県薬剤師会：産経新聞（2017.10.20）／［２］厚生労働省：平成25年度厚生労働省保険局医療課委託調査『 薬局の機能に係る実態調査 』（ 速報値 ）中医協 総-３（2013.12.4）／［３］日本薬剤師会：平成19年度老人保健事業推進費等補助金『 後期高齢者の服薬における問題と薬剤師の在宅者訪問薬剤管理指導ならびに居宅療養管理指導の効果に関する調査研究 』報告書（2008）／［４］鍋島俊隆：エール―薬剤師の幸せな人生を願って―（８）高齢者のQOLを高める取り組みをしよう②，ターンアップNo. 56（2022) ／［５］Six Domains of Health Care Quality, Agency for
Healthcare Research and Quality，https://www.ahrq.gov/talkingquality/measures/six-domains.html，2015（Page last reviewed November 2018）／［６］鍋島俊隆：エール―薬剤師の幸せな人生を願って―（2）あなたがしたことをエビデンスとして残す，ターンアップNo. 50（2021)

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フルエンザ検査薬などのOTC 化は、【資料】主な委員会活動
事業活動戦略会議…OTC医薬品産業グランドデザインにもとづくセルフメディケーション推進のための戦略立案や政策提言など、
プロジェクトチームを立ち上げ、新たな課題への迅速な対応を図る
総務委員会…事業計画、予算並びに事業報告、決算書を作成する
薬制委員会…薬事の専門家集団として、法規及び制度面からさまざまな政策提言を行う
安全性委員会…安全性確保や適正使用のための対応、並びに情報収集及び情報提供を行う
生薬製品委員会…生薬の新たな活用のための調査研究やWHOへの協力活動を行う
品質委員会…合理的な品質管理及び高品質の製品づくりについて研究し、提言を行う
技術委員会…製品品質と分析技術の向上について研究し、提言を行う
国際委員会…海外戦略を策定し、世界セルフメディケーション協会（GSCF）の活動に参加するとともに、APSMIの支援など、国内外の情報収集・発信活動を行う
広告委員会…OTC医薬品等の広告の適正化を図るために、広告事例の事後検証や広告審査会等の開催支援、行政との意見交換などの活動を行う
広報委員会…セルフメディケーション及びOTC医薬品を普及するための啓発活動を行う
プロモーションコード委員会…公正なOTC医薬品の販売活動及び安定供給をめざして、流通改善の方策を検討する
環境委員会…日本製薬団体連合会と連携して、環境に関する諸課題に適切に対応し、情報収集・提供活動を行うサプリメント等委員会…医薬品製造業の立場から、本協会の会員が製造販売するサプリメント等について必要な対応を行う
企業倫理委員会…メーカーの倫理に関することを検討し、提言を行う

セルフメディケーション推進の観点か
ら意味が大きいため、実現に向けた研究を行っています。
また、現在のOTC のリスク区分は、国民にとってわかりにくい点が多くあります。そこで、薬機法改正のタイミ
ングを見据え、わかりやすくなるよう
行政や関係団体などと話し合いの場を設けていくつもりです。
さらに、セルフメディケーション推進のキーとなる健康リテラシーの向上に貢献すべく、セルフメディケーショ
ン教育の支援をするとともに、学校教出典：日本OTC医薬品協会提供資料

育にセルフメディケーション教育が導簡単に解説するホワイトボードアニメ

セルメ税制は、OTC 購入に対するーションや、OTCに関するQ&A 、症医療費控除の特例で、2021年までの状別アドバイスなどの情報をウェブサ

時限制度として2017年に導入されまイトで公開しています。

した。セルフメディケーション推進を入されるよう行政へ働きかけることも検討しています。

薬局の協力を

ま た、2018年 か ら 毎 年7月24日 を目的とした制度ですが、導入時は「対これまでお伝えしてきたとおり、本『セルフメディケーションの日』に、「健象のOTC がスイッチOTC のみ」、協会ではセルフメディケーション推進

その日を含む月曜日から日曜日までを康維持のための取り組み（予防接種やを訴えていますが、その最終的な目的『セルフメディケーション週間』に定

健康診断など）をしている証明を提出のひとつは、日本が世界に誇る国民皆

めて、シンポジウムを開催するなどししなければならない」といった利用に保険制度の維持への貢献にあります。

ています。シンポジウムでは、厚生労際しての高いハードルがありました。

OTC を上手に活用すれば、社会保障

働省の方の講演を開催するほか、専門

そこで、本協会では積極的に行政へ費の適正化につながると考えます。

家によるOTC に関する調査・分析のの働きかけを実施。努力が実って制度

しかし、我が国の国民の健康リテラ発表などを通じて、さまざまな領域のが５年間延長されると同時に、対象とシーはまだ十分に高いとは言えず、志有識者からセルフメディケーションの「アレ
なるOTC に「かぜの諸症状」、は道半ばです。こうした現状において推進に関するご意見をおうかがいし、

ルギーの諸症状」、「腰痛、関節痛、肩国民の健康リテラシーを高められる機理解を深めていただく機会なども設けこり」のための成分を含むOTC が追会を多く持ちうるのが薬局です。薬局ています。

加されました。健康維持のための取り薬剤師の方々には、ぜひ、国民の皆さ

さらに、定期的なプレスセミナーも組みの証明の提出も不要となり、確定

んが自身の健康に対する理解を深めら実施しており、その中で、本協会がイ申告で控除を受ける際の負担が軽減されるようサポートしていただき、同時

ンターネット上で行っている『生活者れました。

にセルフメディケーションの相談窓口

15万人調査』の結果などを報告し、本協会では今後、セルメ税制の恒久メディアを通じて国民に情報が伝わる

化、すべての OTC への拡大、控除額よう努めています。なお、生活者15の下限（現在は12,000円）の撤廃を

万人調査の内容は毎年変わりますが、達成すべく、行政への提言をつづける

たとえば『セルフメディケーション税

方針です。

日本OTC医薬品協会

制』（以下、セルメ税制）の認知度調査

OTCの拡大住所〒101-0032
東京都千代田区岩本町１-８-15
イトーピア岩本町一丁目ビル４階

TEL

03-5823-4971

FAX

03-5823-4974

URL

https://www.jsmi.jp/

や意識調査などを行っています。

税制の向上

本協会では、医薬品における国民の選択肢を増やすため、スイッチ OTC

活動の２つ目は、セルメ税制の恒久の拡大や検査薬のOTC 化を視野に入化や対象範囲の拡大、確定申告時の手れた活動もしています。中でも、血液続きの簡便化などをめざすものです。

を用いた検査薬や便潜血検査薬、インの役割を担っていただきたいと期待し
ています。
D ATA

会員構成 正会員75社、賛助会員16社（2022
年４月１日現在）

18

問記
訪
P
PICK U
関
団 体・機
の
目
注
第

7 回

日本OTC医薬品協会

常務理事

事務局長

神田 昌彦

久保田 幸信セルフメディケーションの推進により世界に誇る国民皆保険制度の維持に貢献。
沿革と目的
日本OTC医薬品協会は、1985年に
日本大衆薬工業協会の名称で設立されました。その後、2009年度に一般用医薬品のリスク区分が導入されるのを

19

ケーションの推進がますます重要にな

ケーションの推進が、これまで以上にってくるのは明らか。我々は、本協会求められています。同時に、セルフメの活動によって、人々の健康維持・増ディケーションを取り巻く環境は大き進に貢献したいと考えています。

く変化しており、課題も山積していま活動の特徴す。各委員会やプロジェクトの活動が活発である理由は、行政や関係団体と機に「スイッチOTC」などの用語に本協会の大きな特徴は非常に活発な

協働しながら、これらの課題解決にチ国民が触れる機会が増えると考え、加【資料】）。会員各社
委員会活動です（ャレンジしているためであり、見方をえて「OTC」が国際的に通用する用から総勢500名以上のメンバーが参加

変えれば、OTC業界は今まさにダイ語でもあることから「大衆薬」の呼称しており、理事会が決定した活動方針

ナミックな変化をつづけていると言う（以下、OTC）に統を「OTC医薬品」のもと、各委員会は事業活動計画を立ことができると思います。

一し、本協会の名称も現行のように変案し、その遂行に尽くしています。

普及と啓発更しました。現在、本協会にはOTC

また、OTC業界の将来にかかわるなどの製造または製造販売を行ってい

重要案件を討議する場として各委員会

る法人75社が加盟しています。

とは別に事業活動戦略会議を設置し、ここからは、本協会の活動を具体的にご紹介しましょう。

本協会の主な役割は、OTCの機能

同会議の管轄下に政策課題を扱う各種

ひとつは、主活動である国民に向けと役割を国民に知っていただき、より

プロジェクトを配置しています。それたセルフメディケーションの普及・啓多くの方にセルフメディケーションをらのプロジェクトも会員各社からメン発です。たとえば、日本一般用医薬品

実践していただくことにあります。人バーの参画を募って活動しています。

連合会と協働して作成した「セルフメ

生100年時代を迎え、健康寿命延伸

新型コロナウイルスの影響により、ディケーションとは何か」、「スイッチの重要性が言われる中、セルフメディ

新たな日常 を支えるセルフメディ

OTC とは何か」などについて90秒で前の薬局の方法では患者を増やせない事態に直面する
私は 年前︑香川県高松市にある当

たかまつ

今

市内中の施設をまわって連携関係の構築に成功

そこで私が考えたのは︑当薬局を門前薬局ではなく︑市内全域の医療機関

せず︑現在では市内を中心に 以上の医療機関から２００枚以上の面処方を受けつける薬局になりました︒

めに従来の〝 好立地 〟という手法が使てることでした︒患者さんを増やすたっていたのですが︑現在は個人宅も加います︒以前は介護施設内の訪問に限

当薬局では︑在宅医療にも注力して

遠方からの依頼も含めて在宅医療への対応を強化

えないのなら︑国が推し進める面薬局

え︑当薬局周辺はもちろん︑牟礼︑庵の患者さんに来ていただく面薬局に育をめざそうとしたのです︒

治︑志度といった往復 キロメートルに来てもらえる薬局にできるのか ﹂をとして﹁ どうしたら︑多くの患者さん

薬局に赴任しました︒着任後︑薬局長

いをしてまわりました︒面薬局をめざどへ︑連携施設になっていただくお願

訪問看護ステーション︑介護事業所な定を受けようと︑市内中の医療機関やの訪問は採算面で厳しいのですが︑在問しています︒正直に言えば︑遠方へ緊急訪問も含めると月１００件程度訪ほど離れている地区において︑配達や手始めとして健康サポート薬局の認考えたところ︑大きな問題にぶつかり

宅医療に対応できる医療機関や薬局が泌尿器科と産婦人科のクリニックであところが︑当薬局の近隣にあるのはきには疑義照会や処方提案を積すぎるのでは ﹂と気になったと機能や体重などから﹁ 用量が多ています︒

す私の考えに共感してくださる方も多以前︑勤務していた薬局では高齢者

健康サポート薬局の認定を受けられまました︒の方が多かったため︑かかりつけ薬剤した︒
また︑患者さんに検査値などるため︑処方数が少なかったり︑患者極的に行うようにしました︒こ田中薬局長によると、「このチラシには、患者さんに対するアピールのみならず、薬局のスタッフ全員に『当薬局は面薬局なんだ』と意識づける効果もあった」という。

師の同意をいただきやすかったので︑たくさんの患者さんが来局してくれてさんの年齢が若かったりして︑かかりうしたことから︑昨年８月に制のデータを見せていただき︑腎つけ薬剤師の介入を必要とする患者さ度が始まった地域連携薬局の認いました︒

んが少なく︑同じ方法はとれなかった定においても︑多くの薬局でネックとなる情報提供の条件をスのです︒
さらに︑高松市は院内処方の医療機禍でも処方せん受付枚数は減少

こうした努力が実り︑コロナ

ムーズにクリアできました︒
処方せんを扱うだけでは︑患者さんの関が多く︑当薬局の近くの医療機関の数を増やすことは困難でした︒【資料】チラシの見本

46

ファーマシィ薬局

薬局現場の

75

少ないことから︑がんばって訪問をし

20

薬局長／田中 智也

く︑連携施設は 施設に達し︑無事︑

4

7 回
第

立地に恵まれていないからこそ努力で理想的な 面薬局 を実現。

20

当薬局の薬剤師のひとりである
アドバイザーの資格を持っており、その知識を生かしたアロマテ
ラピー関連商品も用意している

髙田敦子氏は、アロマテラピー

当薬局が﹁ どこの医療機関の処方せん

成があります︒チラシの第一の役割はＴＣのみを買いに来る患者さんも少な

当薬局には︑処方せんを持たずにＯ

ウンターに寄るので︑少量ですが︑カ当薬局の成長に驚かれる方も多いのくありません︒探しているＯＴＣがなー︵ 医療事務︒以下︑ＭＰ ︶として勤ですが︑薬局機能を何かに特化したわにも対応している ﹂と︑お伝えするこい場合でも︑当薬局では取り寄せに対ウンターの上にも商品を並べ︑患者さけでもないですし︑患者さんに何か特とです︒﹁ 薬は処方せんを出してくれ

応しているので︑注文をしてくれる患務しています︒仕事のひとつに︑患者別なことをした自覚もありません︒前た医療機関の前にある薬局で受け取る者さんもいます︒そうした対応を繰り

んの目を引くようにしています︒

述の疑義照会や処方提案であったり︑もの ﹂と思っている患者さんは︑まだ返しているうちに私の名前を覚えてく︻ 資料 ︼︶の作さんに配布するチラシ︵

併用薬が多くて困っている患者さんにまだ多いのが現実︒実際︑このチラシれたのか︑先日は︑わざわざ私を指名

薬局は立地がすべてではない
面薬局をめざして尽力しよう

対して一元管理を提案したりといったをきっかけに﹁ 初めて知った ﹂と︑ほD A T Aファーマシィ薬局たかまつ

れしかったです︒

当然の対応を重ねるうちに︑患者さん

また︑チラシには︑おすすめの商品してのお問い合わせの電話がかかってったのではないかと推察しています︒

や︑薬局でできることなどを掲載しまかの薬局に依頼していた処方せんを持

薬局経営は﹁ 結局︑立地がすべて ﹂す︒たとえば︑冬にはチョコレートがが﹁ この薬局は安心できる ﹂と思ってと考える風潮がまだあるようですが︑好まれるので低糖質のチョコレートをきました︒ＭＰ冥利に尽き︑とてもう

私は立地だけに依存した経営には限界紹介したり︑健診の多い季節には﹁ 検って来局してくれる方もいます︒

が生じていると感じています︒ぜひ︑査値を見せてくだされば薬剤師がご相くださり︑さらにそれが口コミで広がほかの薬局の皆さんにも︑面薬局をめ談に応じます ﹂などと案内します︒

入り口のそばなど目立ちやすいところ

スに座ったときの目線に合う位置や︑などの〝 イチ押し 〟は︑患者さんがイを並べています︒その際︑季節の商品を持たれないよう工夫をしながら商品を配置しつつ︑かつ患者さんに圧迫感

当薬局は手狭なので︑待合室全体に棚ＯＴＣなどの陳列も私の仕事です︒

来局者の目線を意識してＯＴＣなどの商品を配置ざしていただきたいと思います︒

面薬局の機能をアピールする
重要な役割を果たすチラシに置きます︒また︑患者さんは必ずカ

21

八木 遥加
私は︑当薬局にメディカルパートナ

開局：2007年７月（2015年8月移転）
所在地：〒760-0076
香川県高松市観光町539-５
アクセス：ことでん松島二丁目駅または花園駅より徒歩10分
開局時間：月火木金／9:00〜19:00
水／9:00〜17:00
土／9:00〜13:00
定休日：日曜日、祝日
スタッフ数：６名
駐車場：１台 建物面積：50.11m2

待合室の棚に並べられたOTCなどの商品。チラシで紹介していカウンターの上にも少量だがアピールしたい商品を置いている

た低糖質のチョコレートは、患者がイスに座ったときの目線の位置という 一等地 に置かれていた

兵江<P23>1

CMYK2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P22>

1

CMYK

2044922_ターンアップ第57号_ 校 _兵江<P23>２年以上に及ぶコロナ感染拡大

しかし生活や人間関係︑

メンタル状況は改善する傾向

長引くコロナ禍がメンタルヘルスに及ぼす影響を知る

感染の不安や対策のストレスが収入に関する不安を訴える声も今回の調査は︑２０２１年 月に 歳以上を対象

15

な状況下︑コロナへの感染に不安を感じたり︑感染﹁そわそわ︑落ち着かなく感じた﹂人の割合は︑①

メンタルヘルスの状況について時系列で見ると︑・６％でしたが︑③同 〜

月は・４％に減少12
ロナウイス感染症に係るメンタルヘルスとその影響

民 の 心 理 的 不 安 の 現 状 把 握 を 目 的 と し て︑
﹃新型コ

状況の改善がメンタルヘルスへの負担を軽減していす︒ 〜・３％↓③９・７％と減少していまに関する調査﹄を実施し︑今年３月末に報告書を公る様子がわかります︒性別では︑特に感染者の多いょう︒

表しました︒今回は︑同報告書をひもといてみまし・６％↓②

し ま し た︒
﹁ 神 経 過 敏 に 感 じ た ﹂ と 答 え た 人 も︑ ①

11・ ７ ％︑ ② 同 ７ 〜 ９ 月 が予防にともなう行動制限に対してストレスを抱えるとしてインターネットによって行われました︒

11

２０ ２１ 年４ 〜６ 月 が性が懸念されています︒

10 21
21

こうした状況にかんがみて︑厚生労働省では︑国21など︑国民の心理面において負担が生じている可能が始まってから２年以上が経過しました︒このよう新型コロナウイルス︵以下︑コロナ︶の感染拡大

国民に与える負担について調査

第44回

20

月は感染者が減少した時期であり︑感染11時期において︑女性のほうが﹁そわそわ︑落ち着か1024

【資料】不安やストレスの解消方法

5 匿名の相談窓口（電話相談やSNS相談等）に相談

6 行政の相談窓口を利用

7 医療機関などの専門家に相談
3 家族や友人に話をする

くコロナ禍が︑国民の生活や人間関係にも影を落と〜歳の女性では

59

なく感じた﹂と答えた人が多くなっています︒

歳の男性や

20

していると言えるでしょう︒また︑性別︑年代別の特徴として︑ 〜49

不安を感じる具体的な対象は︑①〜③すべての時
期 で﹁ 自 分 や 家 族 の 感 染 ﹂ が 最 多 で し た が︑﹁自粛

13 答えたくない

58.2%
16.2%
5

1.1%

6

1.0%

15.1%

19.5%

10.0%

16.7%

出典：
『新型コロナウイルス感染症に係るメンタルヘルスとその影響に関する調査』報告書より作成（複数回答可）9 ゲームやテレビ、
動画配信サービスなどの娯楽をする

1

3

8

9

11

12

ところ︑
﹁手洗いやマスク着用等の予防行動﹂が ・

一方︑不安やストレスの解消方法について尋ねた

ストレスを軽減する効果も実際の感染予防だけでなく

手洗いやマスク着用にはいる人が多いと考えられます︒﹁自分や家族の仕事や収入に関する不安﹂を挙げる

12 特に何もしていない

等による生活の変化﹂や﹁家族︑友人︑職場などの11 特に不安やストレスはない

割合が高く︑現役で働く世代で経済状況が悪化して10 その他

人間関係の変化﹂と回答する人も一定数おり︑長引

30
能です︒

なお︑報告書は以下のリンクからダウンロード可

いてあげられると良いでしょう︒

れませんが︑ストレスをうまく解消できるように導を抱える患者に対しては︑少し手間がかかるかもし

ロナ禍が原因かもしれません︒コロナに関して不安来る患者の様子が︑どうもおかしいと思ったら︑コ散・解消できていると答えた点です︒いつも薬局にをとった人の半数以上が不安やストレスをうまく発のとおりですが︑注目すべきは︑それらの解消方法

そ の ほ か の 不 安 や ス ト レ ス の 解 消 方 法 は︻ 資 料 ︼するようです︒

資するだけでなく︑メンタルヘルスの向上にも寄与

２％と最多でした︒予防行動は︑実際の感染予防に

58

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage̲24925.html

25

2.0%
13

0.5%
10

2.0%
7

2.6%
4

27.1%
2

47.6%

8 運動などで身体を動かす

6.8%
2 スマートフォンやインターネッ
トを使って情報を検索

まあできている
どちらとも
言えない
27.5%

これらの解消方法を行った人の半数以上が不安やストレスをうまく発散・解消できていると回答

あまりできていない13.2%
4 家族や友人以外の身近な人（会社の上司や学校の先生等）
に相談

できている
できて
いない
4.9%
1 手洗いやマスク着用等の予防行動

第20回

在宅看取りにかかわる業務をしていると死生観が変わりましたか？

と尋ねられることが
あります

どうでしょ
うか⁝⁝

僕はＴさんがうらやましいです
家族と最期の
時間をゆっくりすごせますから
僕も死ぬなら
がんで死にたいです

自分の中で何が変わったか ︱︱

何が変わっていないのか説明するのは難しいですが私ならどこで⁝⁝考える機会をたくさん持ててありがたいと思うのです

どんな最期を迎えたいかなあ宅薬剤師として業務を行う中で、患者さんやご家

在 族、医療者の皆さんが、患者さんの「死」に向き合

ついて、こうした場で口に出せるほど考えをめぐらせたこ

う姿をさまざまな場面で目にしてきました。

迎えたいか、自他にとって死とはなんなのか。もちろんなとがなかったからです。私ならどこで、どんなふうに死を数年前、がんの患者さんの自宅で行われたミーティング

かなか答えは出ませんが、医療者として、個人として、考で、医師が「自分も死ぬならがんで死にたい」とおっしゃえることは大切かもしれないと思います。そして、仕事をり、はっとしたのを覚えています。当時の私は自分の死に通じてその機会を持てることにいつも感謝しています。
26

TOPICS剤で、インスリンポンプでは使用できないため、同BOOK『しくじり処方提案
薬物治療のよくある落とし穴 』
編著：花井雄貴／発行：じほう社では患者に対して正しい使用方法の指導を実施す
るよう薬剤師などに呼びかけています。
また、インスリンポンプで使用するバイアル製剤『フィアスプ注100単位／mL』においても、高血糖本書は、臨床経験豊富な先輩などの有害事象は報告

薬剤師が、自身や後輩薬剤師がされていないものの、処方提案で失敗した事例をもと注射液がゲル化した事に、薬物治療の管理について解例が８件報告されてい説する１冊です。

ます。このため同社で近年、大学での薬物治療教育

は、注射液中に付着物の拡充によって、新人薬剤師はや浮遊物、固まり、薄薬物治療の知識を従来の薬剤師より多く身につけた片などが見られた場合状態で臨床現場に出られるようになりました。しかには、使用の中止を患し、実際の臨床現場で、せっかくの知識を十分に生者に指導してほしいとかせず、「どうすればいいのか」と悩んだり、失敗しています。

フィアスプ注ペンフィル（左）とフィアスプ注100単位／ mL（ 右）に陥ってしまったりするケースも少なくないようです。失敗は成長の糧とはいえ、できれば避けたいもの。それには先輩の失敗事例を知り、同じ轍を踏ま

PRODUCT

ないよう備えることが有効です。

JAK阻害剤がUC治療での適応追加承認を取得

本書では、各疾病領域に精通した薬剤師が成功した チャンピオン症例 ではなく、実際に臨床現場でよくある しくじり症例 を挙げながら、見落と

ギリアド・サイエンシズ株式会社とエーザイ株式

しがちな薬物治療や投与設計に関する考え方を紹介

会社、EAファーマ株式会社の３社は、ヤヌスキナ

しています。実際に起きた失敗事例が集められていーゼ（JAK）阻害剤『ジセレカ錠』（一般名：フィルるので、読者はリアリティを感じながら学習できる

ゴチニブマレイン酸塩）が、中等症から重症の活動でしょう。

期潰瘍性大腸炎（UC）を有する患者の治療薬として、適応追加承認を取得したと発表しました。
ジセレカ錠は、日本では2020年に「既存治療で

CAUTION

効果不十分な関節リウマチ（関節の構造的損傷の防インスリン製剤において注射液がゲル化した事例が発生

止を含む）」の適応を取得していました。今回の適応追加承認は、生物学的製剤未治療または使用歴のある中等症から重症の活動期UC患者を対象に同剤

ノボノルディスクファーマ株式会社は、インスリを投与した試験の結果にもとづいたもので、試験でン製剤『フィアスプ注』（一般名：インスリン アスは新たな安全性リスクは確認されなかったとのこと

パルト〈遺伝子組換え〉）に関し、インスリンポン

です。同剤は、根本治療のないUCにおいて新たなプでの適正使用などの注意喚起をしています。

選択肢となると期待されています。

同社によると、患者が自分で『フィアスプ注ペン
フィル』から注射液を抜き取ってインスリンポンプに充填したところ、注射液がゲル化して重篤な高血糖にいたった事例が１件報告されたとのことです。
同製品は専用ペン型注入器を用いるカートリッジ製
27

ジセレカ錠100mg

ターンアップ

薬剤師の新たな可能性を拓く応援マガジン

バックナンバーのご紹介〈2012年９月〉No.６
全国自治体病院協議会長〈2012年７月〉No.５
CPC代表理事〈2012年５月〉No.４
全社連理事長〈2012年３月〉No.３
弁護士〈2012年１月〉No.２
東京大学大学院教授〈2011年11月〉No.１
PMDA理事長

邉見 公雄

内山 充

伊藤 雅治

三輪 亮寿

澤田 康文

近藤 達也

〈2014年９月〉No.18
三井記念病院院長〈2014年７月〉No.17
東京山手メディカルセンター院長〈2014年５月〉No.16
国立長寿医療研究センター名誉総長〈2014年３月〉No.15
筑波大学水戸地域医療教育センター教授〈2014年１月〉No.14
先端医療振興財団TRIセンター長〈2013年11月〉No.13
山梨大学大学院特任教授

髙本 眞一

万代 恭嗣

大島 伸一

徳田 安春

福島 雅典

岩﨑 甫

〈2016年９月〉No.30
藤田保健衛生大学客員教授〈2016年７月〉No.29
帝京大学副学長〈2016年５月〉No.28
上田薬剤師会顧問〈2016年３月〉No.27
昭和薬科大学学長〈2016年１月〉No.26
日本看護協会会長〈2015年11月〉No.25
クリニック川越院長

鍋島 俊隆

井上 圭三

工藤 義房

西島 正弘

坂本 すが

川越 厚

〈2019年２月〉No.42
東邦大学医療薬学教育センター教授〈2018年11月〉No.41
医療法人社団鴻鵠会理事長〈2018年８月〉No.40
東京都立小児総合医療センター部長〈2018年５月〉No.39
JA新潟厚生連佐渡総合病院院長〈2018年２月〉No.38
神戸薬科大学学長〈2017年11月〉No.37
JR広島病院理事長／病院長

吉尾 隆

城谷 典保

赤澤 晃

佐藤 賢治

北河 修治

小野 栄治

〈2021年12月〉No.54
NCCHD妊娠と薬情報センターセンター長〈2021年10月〉No.53
山口東京理科大学副学長・薬学部長〈2021年８月〉No.52
社会保険診療報酬支払基金理事長〈2021年6月〉No.51
前・大阪薬科大学学長〈2021年2月〉No.50
京都薬科大学長〈2020年11月〉No.49
日本医学会／日本医学会連合会長

村島 温子

武田 健

神田 裕二

政田 幹夫

後藤 直正

門田 守人

28

〈2013年９月〉No.12
国立がん研究センター理事長

神戸市立医療センター中央市民病院長〈2013年７月〉No.11〈2013年５月〉No.10
日本プライマリ・ケア連合学会理事長〈2013年３月〉No.９
福島県立医科大学理事長兼学長〈2013年１月〉No.８
兵庫医療大学長〈2012年11月〉No.７
GRIPSアカデミックフェロー

堀田 知光

北徹

丸山 泉

菊地 臣一

松田 暉

黒川 清

〈2015年９月〉No.24
国際医療福祉大学教授〈2015年７月〉No.23
聖路加国際大学大学院特任教授〈2015年５月〉No.22
虎の門病院分院腎センター内科部長〈2015年３月〉No.21
眼科三宅病院理事長〈2015年１月〉No.20
東京慈恵会医科大学教授〈2014年11月〉No.19
滋賀県立成人病センター病院長

上島 国利

宮坂 勝之

乳原 善文

三宅 謙作

大木 隆生

宮地 良樹

〈2017年9月〉No.36
国立病院機構東京病院院長〈2017年7月〉No.35
旭神経内科リハビリテーション病院院長〈2017年５月〉No.34
日本医療政策機構理事〈2017年３月〉No.33
東京都健康長寿医療センター長〈2017年１月〉No.32
岡山大学客員教授〈2016年11月〉No.31
新田クリニック院長

大田 健

旭 俊臣

宮田 俊男

許 俊鋭

宮島 俊彦

新田 國夫

〈2020年8月〉No.48
名古屋大学医学部附属病院薬剤部長〈2020年5月〉No.47
東京大学医学部附属病院病院長〈2020年2月〉No.46
福岡大学医学部総合医学研究センター教授〈2019年11月〉No.45
地球堂薬局〈2019年8月〉No.44
医療法人社団めぐみ会理事長〈2019年５月〉No.43
早稲田大学特命教授

山田 清文

瀬戸 泰之

田村 和夫

田代 健

田村 豊

笠貫 宏

〈2022年4月〉No.56
福山大学薬学部教授・薬学部長〈2022年2月〉No.55
和歌山県立医科大学薬学部教授

井上 敦子

赤池 昭紀

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29

From
ファーマシィ
ファーマシィ薬局引野―社員によるリレーエッセイ―平田 恭洋

私は今︑在宅業務︑多職種連携︑心のかたちきる文化を構築している国民である

やる気持ちがかたちとなり︑今の業らは︑一人ひとりの患者さんを思い世の中からどんどん﹁ 仁 ﹂が失わえなくなってきています︒と言われています︒
医療において﹁ 仁 ﹂はとても重要と思います︒私たちが生き残る道は入退院支援などの医療連携に力を入れています︒そして︑在宅医療のポです︒私の業務は︑患者さんの薬剤

在宅医療に限らず︑皆さんの薬局﹁ 仁 ﹂を貫き通すことではないでしれているように感じます︒機械にはイントは患者さんのケアを﹁ 多職種整理︑状態チェックはもちろんですでも﹁ 仁 ﹂はさまざまなかたちとしもに働き︑すごす方々に対し︑思いょうか︒患者さんに対し︑また︑と務体制にいたったということになりで協力して行うこと ﹂︑﹁ 安全かつ質が︑注射の施行時に確認する手順書

動はボランティアとして地域の方々て表れています︒たとえば︑地域活

ないもの︑それは﹁ 仁 ﹂ではないかを高く行うこと ﹂︑﹁ 皆が同じ水準で効率的に施行できるように作成した︵ 注射計画書 ︶を看護師が安全かつ務︑活動について紹介をしています

している ﹂など自身の行ってきた業の中で︑薬剤師はこのような活動をう﹂︑﹁ 多職種との連携やチーム医療の 中 で︑﹁ 薬 薬 連 携 を こ の よ う に 行

いただくことが増えてきました︒そ剤師の役割などの講演発表の機会をさんの今後の療養について検討する

ス︵ 初診時に多職種が同席し︑患者地区で行っている初回カンファレン

共有したりしています︒また︑福山引き継ぎができるように医療機関と先医療機関が安全かつ迅速に療養の支援︵ 薬剤管理サマリー︶を︑入院

り︑患者さんが入院する際の入院時

薬剤管理指導加算︑調剤後フォロー

ます︒薬機法も同様であり︑調剤後思いやる行為が業務と認められてい師も︑患者さんの命︑健康︑生活をちになっています︒かかりつけ薬剤の健康増進を思いやる気持ちがかたています︒

な姿勢をとっていきたいと強く思っの職能を世の中に示しつづけるよう

日本人の強みを思い出し︑自分たち

やりと感謝を持ちつづける︒今こそあり︑万人の平等を実現する相互的づく自己抑制と他者への思いやりでた道徳観念︑いつくしみ︑礼にもとによると︑﹁ 仁 ﹂とは﹁ 孔子が提唱しせん︒どの業務も︑チーム内のスタ

令で決められていたものでもありまに指示されて始まったものでも︑法前のように行われていますが︑誰か

これらの業務は︑現在では当たり革を遂げており︑ＡＩやＩ Ｔの普ーションによりものすごい速度で変す︒世の中は︑デジタル化︑イノベ

るかどうかではないかと考えていま力する＝﹁ 仁 ﹂を持って行動してい言うなれば︑医療従事者として尽と思います︒

遣う気持ちとして生まれた良い例だ

アップなどは︑患者さんの健康を気が︑最終的にいつも同じ内容にいき通認識を持ち︑療養のサポートを行

集まり ︶では︑皆が同じ方向性︑共な倫理 ﹂と書いてあります︒実は︑ッフやチーム外の方々が安全かつ問うために協議を行います︒

日本人は生まれつきこの﹁ 仁 ﹂を強の意を込めて始まっています︒これ

題なく業務ができるように思いやり

何かご存じでしょうか？﹃ 広辞苑 ﹄思いやりが強く︑他者への配慮がでく持っている傾向があり︑日本人は中のかたちは︑社会を再考せざるをす︒また︑コロナ禍を取り巻く世の変化していくことが危惧されていま及により医療従事者の職能も今後︑

o

突然ですが︑皆さんは﹁ 仁 ﹂とはつくことに気がつきました︒

最近︑多職種連携︑医療安全︑薬行うこと ﹂だと認識しています︒

ます︒

from Hirata Yasuhiro[Relay Essay] - No.07

薬局のメンバーとともに。いちばん左が筆者

30

編 集 後 記
自宅近くのクリニックを検索していたところ、あるクリニックのウェ
ブサイトに「リフィル処方せんにつきましては、当院では医療的な観点から当面行わない方針といたしました」との記載があった。少し調べてみると同様の記載がなされていたクリニックはいくつも見つかった。医療機関の懸念も理解できるのだが、やはりリフィル処方せんが広まってほしい思いは変わらない。さらに調べてみると「当院では薬局との連携の強化を実施したうえでリフィル処方せんの発行に対応をいたします」との記載をようやく見つけ、うれしくなった。 （Y. O.）

コロナ禍とウクライナ情勢の影響で、物価の上昇が止まらない。原材料のほか、燃料費が上がることで物流コストも上昇し、ついには 10円菓子まで値上げの始末。ただ、いまだ企業努力により 10 円で売る
駄菓子屋もあるようで子どもから称賛されていた。さて、下がる薬価で経営する保険薬局は、どう思われているのだろうか。

（T）

東北地方への出張が入っていたのですが、地震の影響で新幹線が不通に。急遽、臨時便が飛ぶことになった飛行機に変更しようとしたものの定員は少なく、すぐ満席になってしまうし、便数もほんのわずか。
なんとか席は押さえられましたが、あらためて新幹線の偉大さを思い（F）

知らされました。

次 回 『 ターンアップ 』第 5 8 号 は

2 0 2 2 年 8 月発 行 予 定 です 。
『 ターンアップ 』は、 薬 剤 師・医 療 関 係の方には無 料
でお 送りします。ご 希 望 の 方 は 下 記にご 連 絡をください。また、 皆 様 のご 意 見・ご 感 想をお 寄 せください。

株式会社ファーマシィ

検索〒 720 - 0 8 2 5 広 島 県 福 山 市 沖 野 上 町 4 - 1 3 - 2 7
株 式 会 社 フ ァ ー マ シ ィ 『 タ ー ン ア ッ プ 』担 当 宛

STAFF
発行人 ...............武田 宏
編集長 ...............山中 修
副編集長 ............及川 佐知枝
編集スタッフ .....福田 洋祐
オブザーバー .....柞磨 佳典
デザイン ............コバヤシデザイン

31

発行 ...................株式会社ファーマシィ

https://www.pharmacy-net.co.jp/

制作 ...................株式会社プレアッシュ

http://www.pre-ash.co.jp/

No.57

発行日：2022年 6月１日

発行：株式会社ファーマシィ 〒720-0825 広島県福山市沖野上町4-13-27

Presented by

制作：株式会社プレアッシュ 〒102-0072 東京都千代田区飯田橋2-18-1-2102