村上記念病院 広報誌
Vol.52
H31年4月発行

今号の厳選写真平成最後！
今年もきれいに咲きました!!

撮影：福田 悠理念
病める人の立場に立った、患者さん中心の医療を提供します
地域の期待に応えられるより良い保健、医療、介護及び福祉サービスの提供に努めます方針
１．医療の質の向上により疾病の早期発見と治療に努めます
２．個人の権利を尊重し、患者さんに優しい医療・介護の提供に努めます
３．医療に関する安全管理を徹底し、さらなる向上に努めます
４．保健・医療・介護・福祉サービスの連携強化に努めます
５．地域の信頼に応える医療・介護を目指し、地域社会への貢献に努めます
６．豊かな人間性と技能を備えた人材を育成し、健全な病院経営に努めます１平成31年度 新入職員入職式

4月1日（月） 新入職員入職式を行いました。
今年度は内科医師1名・看護師5名・看護助手、介護員4名・管理栄養士1名・作業療法士1名・薬剤師1名 計13名 が入職しました。
院長から新入職員へ向けて歓迎の言葉、新入職員代表者より、決意の言葉が述べられました。私たち在籍職員も初心に返り、新しい仲間とともにこれからの更生会をさらに盛り上げていきたいと思います。
入職式の後は早速研修に入ります。事務長から「社会人としての心得・更生会の歩み」についての話があり、新卒者は初めての社会人としての心構えを学びました。
その後、個人情報保護・５年前から取り組んでいるHit-Bｉｔ活動についての説明、昼食前の運動がてら、更生会全体の見学を行いました。
午後からは、安全研修ということで災害対策・院内感染・医療安全の研修を受けました。
長い一日が終わり、最後は歓迎会を行い、先輩職員たちと軽食を囲み、一日を締めくくりました。明日は午前中「接遇研修」です。患者さん応対や、電話応対、ビジネスマナーなどをしっかり学びます。新入職者の皆さん、今年度は月曜日スタートで１週間長いですが、一緒に頑張りましょう。

２

新任医師紹介 ： 日野 惠 先生
今年の4月から内科でお世話になっております。3月末までは神戸市立医療センター中央市民病院で核医学関係の仕事を30年以上続けてまいりました。核医学というと「核兵器」とか「核分裂」とかを連想しがちで、あまりなじみがないかもしれませんが、放射性医薬品を投与して、検査をしたり、治療をしたりするところです。
よく行われる検査としては、PET検査、脳血流検査、甲状腺検査などがあります。PETはご存
知のように悪性腫瘍の診断を目的として行われます。脳血流検査は主に脳血管障害や認知症の精査目的で行われています。甲状腺についてはバセドウ病の診断・治療の他、大量の放射性ヨウ素を用いた甲状腺癌の治療も行われ、その一端に加わってきました。またこれに関連して、内科のうち内分泌内科にも参加し、外来診療にも関わってきました。内分泌外来で多い疾患は甲状腺、脳下垂体、副腎などです。なかでも大部分は甲状腺疾患であり、甲状腺機能低下症・亢進症、および甲状腺腫瘍などが主なものです。
こちらの病院に来てまだほんのわずかしかたっていませんが、外来でも入院でもこれまでとは全く違った病気の方が殆どです。風邪の患者さんなのに最初に甲状腺を触診したりして、ひとり苦笑いをすることもあります。習慣というのは恐ろしいもので、 患者さんが前に座ると甲状腺を触診するため無意識に首に手が伸びていきます。何も知らないヒトにすれば、「何をする！」と怒られそうです。まあこれは半分冗談ですが、早く仕事に慣れることが大事だと痛感しています。仕事に限らず色々と判らないことや戸惑うことが多くて周りの方々には大変ご迷惑をおかけしていると思います。 この歳なので急には無理かもしれませんが、少しずつ慣れて行こうと思いますので面倒ですが何卒よろしくお願い申し上げます。

院内ボランティアを募集しています
当院では、地域に開かれた病院運営を行うことを目的に一人一人の患者さんを大切に思い健康回復をともに願って下さり、無償の善意で定期的に活動していただける院内ボランティアを募集しています。ボランティアの方には、年１回の無料健診を受けていただいております。また、単発的な活動をしていただける方も歓迎いたします。
活動内容はいろいろありますので、その一部を紹介いたします。

《お問合せ先・お申し込み先》
村上記念病院・地域医療連携室
ＴＥＬ・0897-56-2300（代表）0897-56-2281（直通）３医師紹介 ： 高橋 敏明 先生
自己紹介
経歴
愛媛県西条市出身です。西条北中学校、西条高等学校（匡人院長、省吾先生と3年間クラスメート）、高知医科大学（1期生）卒業で、長らく高知医大（現：高知大学）で勤務していましたが、縁あって郷里のある愛媛大学整形外科で膝関節外科、スポーツ医学を担当していました。平成26年からは、愛媛大学医学部地域医療支援センター副センター長を兼任し、愛媛の地域医療や医学生・卒後研修の教育にも携わってきました。平成31年4月から愛媛大学社会共創学部スポーツ健康科学講座教授に就任し、村上記念病院では、スポーツ医学・膝再建センターを開設し、大学と村上記念病院を行き来しています。
近年競技レベルのスポーツから高齢者までの生涯スポーツが活発になってきましたが、それに伴い運動器（整形外科領域）の障害が増加しており、満足にスポーツ活動を継続できない場合がしばしば見られます。そこで、最新のスポーツ医学を駆使して、それぞれの方のご希望に沿って、スポーツや職場に復帰し、生涯にわたって活動的な生活を続けていただきたいと願って当センターを開設いたしました。専門医として、膝の傷害を正しく診断し、最小侵襲での安心・安全・最善の治療を行い、確実にスポーツや職場復帰が早期にできることを最大の目標としています。スポーツを続けることができないもしくは膝に支障がありお困りの方がおられましたら、是非当センターの受診をお薦めいただき、整形外科及び当センターに是非おいでください。
村上記念病院のサイトに「スポーツ医学・膝再建センター」の紹介をしています。当院での特色のある治療として、１．最小侵襲鏡視下前十字靭帯再建術 ２．変形性膝関節症に対するドーム状高位脛骨骨切り術 ３．前十字靭帯不全（関節不安定性）のある変形性膝関節症の治療 ４．変形性膝関節症に対する人工膝単顆関節置換術 ５．肘離断性骨軟骨炎に対する鏡視下骨軟骨片固定術 の説明をしていますのでご覧ください。現在すでに上記の手術を村上記念病院で実施していますが、皆さん術後の調子がよく、さらに症例を増やしていきたいと考えています。整形外科部長の伊藤先生には多大なるご尽力をいただいており、感謝申し上げます。
スポーツチームに対してのサポートとしては、日本陸上競技連盟主催（国内・国際大会）の大会救護などをしています。2020年の東京オリンピックでは、陸上競技の大会救護担当として関わっていく予定です。高校野球では、県内大会での大会救護をはじめ、近くでは西条高校の運動器検診や選手のサポートなどもしています。

４主な専門・役職等
日本スポーツ協会公認スポーツドクター
日本臨床スポーツ医学会代議員
日本関節鏡・膝・スポーツ医学会（JOSKAS）評議員
日本整形外科スポーツ医学会代議員
日本整形外科学会専門医
日本リハビリテーション医学会専門医
日本医師会認定産業医
日本陸上競技連盟医事委員会医事部委員・日本オリンピック委員会強化スタッフ
公益財団法人 運動器の健康・日本協会 学校保健委員会委員長
国際関節鏡・膝・スポーツ医学会(ISAKOS)会員
最近思っていること
西条市といえば、思い起こすのは西条祭りや打ちぬきに代表される地下水です。西条の地下水は豊富であふれているわけではありません。現代に地下水で生活するということは必ずしも良いことばかりでないと思いますが、西条市民がこの自然の恵みをとても大切にしているのだと思います。
最近、住みたい田舎ランキングで、西条市は四国で1位、大きなまちランキング（人口10万人以上）総合で全国12位とのことです。急にランキングが挙がったので意外にも思いましたが、急に状況が変化したというよりも、実質的には以前から住み心地が良かったのですが、外部の方に西条をよく知っていただいたためと思っています。
ここで思いますのは、「身近のすばらしさを知る」ということです。医療においても同様で、大きな都市の有名医療施設は治療が優れている、症例数の多いところは安心で一番よいところだというように解釈することがあります。しかし、実際には時として違っていることがあります。また、医師数の多いところでは過当競争が激しく、場合によっては過剰診療や軽症で保存的に良くなるにも関わらず手術を行っていることがあります。
そこで、医療に関わるものとしては、正しい情報を得て、きちんと伝えることが大切と思っています。皆様にも、自分たちの良いところを知って周辺の方に伝えていただき、市民の皆様の健康に貢献していただきたいと願っています。
私は地元西条で住民の皆様の治療に携われることに、とても喜びを感じています。よろしくお願いいたします。

５平成30年度 看護研究発表会
平成31年3月5日火曜日
第16回院内看護部研究発表会が開催されました。
看護部以外の部署からも参加があり、院内全体で盛り上げようとポスター等でアピールしています。
演題は前半４題、後半３題の発表、その後質疑応答、看護部長からの総評・講評という流れとなりました。

毎年この時期に行われている看護研究ですが年々レベルアップをしており、この１年かけて取り組んだ研究発表、皆さんお疲れ様でした。

余談ですが、H29年度は2演題が今年度の愛媛県の看護研究発表会で発表されました。
来年度、県の発表への参加楽しみにしています。

前半
1 回復期リハビリテーション病棟の患者支援に活かせる情報共有のツール～ホワイトボードを活用して～
2 夜間勤務の乳がん罹患リスクに対する認知度調査
3 爪ケアの見直しと手技の統一へ向けての取り組み
4 女性看護師に於けるストレスオフ要因を探る
後半
5 中年期女性患者の食道廔造設から退院までの関わり
6 透析液水質基準改正前後の生菌・エンドトキシンの比較と検証7 A病院での医療ゴミを減らすための取り組み－誤った分別廃棄を減らす－
６健康教室
ピロリ菌と胃の病気

講師：臨床検査技師

１.ピロリ菌は胃・十二指腸以外にも悪影響を及ぼす
ピロリ菌は胃や十二指腸などの消化管だけでなく、全身に影響を及ぼすことが分かってきた。今ではピロリ菌に感染していれば「ピロリ菌感染症」と診断し除菌すべきと考えるようになった。
２.ピロリ菌と関係のある病気 ⇒⇒ 胃炎・萎縮性胃炎・胃十二指腸潰瘍【胃炎】 ピロリ菌がいると程度の差こそあれ胃炎になる。
ほとんどの人は無症状です。
【萎縮性胃炎】 胃炎が長年続き胃壁の粘膜が変化した状態で、胃がんが発生しやすくなる。除菌によって少しづつ改善する。
【胃・十二指腸潰瘍】 胃炎などで粘液が不足すると胃潰瘍ができる。また、胃酸の影響が十二指腸に及ぶと十二指腸潰瘍になることもある。症状はみぞおちの辺りの痛み（特に空腹時）や食欲不振です。
３.胃十二指腸潰瘍が完治する人の割合
胃酸分泌抑制薬で治療できるが再発しやすい。ピロリ菌を除菌する事により約８割の人が完治し、再発もしなくなる。
４.胃がん
ピロリ菌の除菌により胃がん発生率や早期胃がん治療後の再発が減ることも統計的に明らかになっている。
５.ピロリ菌感染率と感染経路
国内では５０歳以上の６割前後が感染していると推計される。衛生環境が悪いと感染率が高くなり、若い世代ほど感染率は低くなる。
６.除菌治療を受けた方が良い人
再発を繰り返す慢性の胃炎・十二指腸潰瘍、胃ＭＡＬＴリンパ種、早期胃がんを内視鏡で治療した後、原因不明の血小板減少性紫斑病など。
７.除菌に注意が必要な人：高齢者、腎臓や肝臓の病気がある人、薬のアレルギーがある人など。
８.ピロリ菌を見つける検査
内視鏡を使わない検査：便中抗原検査、抗体検査 尿素呼気試験（当院除菌後に使用）
内視鏡を使う検査：迅速ウレアーゼ試験（当院診断時に使用）、鏡検法、培養法
９.ピロリ菌の除菌治療：２種類の抗生物質と1種類の胃酸分泌抑制薬を朝夕２回１週間続けて服用する。
10.薬の副作用：約３割の人が、便が柔らかくなったり下痢をしたりする。症状がひどい場合、下痢が続く場合は治療を中断する。味覚異常や皮膚のかゆみ、発疹などが現れる事がある。
11.効果の確認と成功率：治療終了後４週間（抗体検査の場合は６ケ月）以上経過後再検査を行う。成功率は7～8割。失敗の時は別の抗生物質を使用し再除菌をする。約95％の人が除菌に成功する。

７