将来に向けて非常に重要「医事研究会」等の事業であり、会員全員の協力

非とも継続していきたく思います。また地域医療に踏襲してまいりたいと増加してまいりますので、 ろしくお願いします。

女性医師が今後ますますのネットワークの構築は当 然 の こ と と は い え、
思っています。

平成日までの改革案とがしっかりと明示し、早大津赤十字病院の院長に
滋賀県の医師の充実度はでいかねばなりません。

に全力をあげて取り組ん

うことにより医師の定着

医師により良い教育を行

病院協会は研修医、若手

こうした中で、滋賀県中で、控除対象外消費税にあがると言われている

消費税の増税が％年４月

方がはっきりしません。

ょうか。ＩＳＤ条項の行保険は堅持できるのでしりますが、本当に国民皆ご協力を賜っておりましの保健・医療・福祉行政

平素皆様方には、本県祝い申し上げます。

されますことを心からお通常総会が、盛大に開催

社団法人滋賀県病院協会

度ベースでは、控除対象であります。２０１１年て、深いご理解とご支援、 対象外消費税の取り扱いの円滑な推進に対しまし

外消費税に伴う負担が大変気になるのが、控除

りますが、病院にとってがされるような報道もあが整い、秋にはその決断

消費税アップの決定条件

それにより、いよいよに感じます。

に効果が現れているよう

そのために、消費税を財革を進める必要がある。

がら、医療提供体制の改れぞれの特性を活かしな

療報酬による機能分化そ療法による機能分化と診ります。

必要性を明確にされてお療・介護」へと転換する

域全体で生活を支える医

院で治す医療」から「地論の中では、従来の「病れておりますが、その議には今後更なるご活躍を療の提供のため、皆様方持のため、安心できる医

りますが、県民の健康維

いただくことになってお重要案件についてご審議総会と言うことでこの後、ろしくお願いを申し上げ

指導いただきますようよ

確になった際には種々ご

今後そうした枠組みが明は不可欠でございまして、の皆様方との県との協働

そのためには病院協会

じております。

く必要があると痛切に感において医療の改革など、 急に体制づくりをしてい保障制度改革国民会議」

年度 一般社団法人滋賀県病院協会通常総会 祝辞

滋賀県健康福祉部長

８月

就任して、同時に滋賀県
数字上は以前より改善しの問題がまったくといって心からお礼申し上げま

２４１０億円ともいわれ源とする「地域医療・包りまとめを目標に議論さ病院協会の役員会に参加ているように見えますが、 が向上されると考え、こていいほど見えてきませ

また、先ほどは、東日す。

括ケア創生基金」を設け安穂させていただき、監事とれまでに４回にわたりん。医療事故調査制度がておりますが、これが消那須して翌年からは冨永前会

習会」そして「研修医お在は今なお大きな問題で 「 臨 床 研 修 指 導 医 養 成 講

地域の偏在、診療科の偏よび若手医師のためのフ費税アップによりまして

長のもと副会長として参あり、湖東、湖北、湖西

ォーラム」を開催し、ま本大震災における被災者が必要となりますのでよ

我々病院協会の会員一同加させていただいていま
地域は厳しい状態が続いこの秋には制定されるとの支援活動等に対する厚

長 廣瀬

邦彦

びであります。
不足への対応は最重要課

特に医師不足、看護師あると考えます。

易い環境を整える必要が各病院は女性医師が働き年４月から題であり、これまで同様

私は平成

に８％、

年

今年はＴＰＰ交渉があす。この度の会長に選任ています。また診療科との機運になっています。

にとりましても大きな慶していただきましたこと

来年は診療報酬の改定が月に

本日は、平成ます。

は誠に光栄とは存じます

た滋賀県独自の「滋賀レ

誠におめでとうございま

主 な 意 見 と し て、「 医事）に推挙され、翌６日

ジデント（専修医）育成

一般社団法人
滋賀県病院協会

付けにて会長に就任させしては産科、小児科の医

待っています。これらの

す。

年度の

この度、滋賀県病院協

師の不足は言われて久し

問題に会員皆で情報を共定では、消費税見合いでた平成９年の診療報酬改３％から５％に上がっますが、平成前倒しも示唆されておりこうしたことを含め、だきました冨永芳德先生会会長としてご指導いた間にわたり滋賀県病院協

県病院協会を永年にわた

副会長時代を含めて滋賀能力と決断力、実行力で冨永前会長は卓越したは滋賀県の医療行政と歩く存じます。冨永前会長

すがご容赦をお願いした

多々出てくるとは思いまて い ま す。 至 ら ぬ 点 が明白であり、抜本的改善は如何ともし難いこともるためには現行の制度でで国民、県民の健康を守

見えません。本当の意味

しても何ら明るい兆しがしても、診療科の偏在に防止対策研修会」、「救急対策研修会」、「院内感染会」、「病院機能評価受審

して「医療安全対策研修で重要な案件への対策と病院業務を遂行する上います。

ぶことを期待したいと思い致します。

いますのでよろしくお願も活動していきたいと思

基本方針としてこれから発展に貢献する」ことを的に提供して地域社会の安全で良質な医療を効率の人たちのために、安心・献身的な活動が認められ動いただきました。そのだき、福島県を中心に活のべ１５４人を派遣いた動ということで、班、員病院による医療救護活

ＭＡＴ派遣に引き続き会

病院協会様は、県下のＤが受賞されました。特にを議論されておりますが、担に関する分科会で対応

療機関における消費税負の場合、現在中医協の医もあるようですが、今回課税方式へと言った意見あります。今回は医療もップがなされたところで療提供体制のあり方を県

いては、将来に向けた医ておりますが、医療につその権限の多くが移され福祉は、すでに市町にまれる予定であります。

ビジョンの策定も盛り込

年を目途

団体

が公立甲賀病院長をこのり指導し、また牽引され調を合わせて多くの事業を早急に行う必要があろ（大 津赤十字病院院長）

して、本県からは

４５８団体が受賞されま

この表彰は、全国で１、方の取り組みに深甚なるります。改めまして皆様

表彰に至ったと聞いておされるようであります。

の結論が今秋までには出査会で課税方法について

最終的には自民党税制調

療報酬改定の動向と合わ

今後、そうした議論を診

敬意を表するところであせて注視していく必要がります。
さて、アベノミクスもといたします。

•••••••••••••••••••に都道府県の各地域医療

たしましてお祝いの言葉

切にお願い申し上げます

病院連携プログラム」を有し、連携を深めて、適切に対応していきたいと一気に倍増し、赤字経営
年３月には「滋賀県行っています。さらに平臨床研修病院合同説明

思います。

生労働大臣感謝状の受賞

先生（大津市民病院院長）、 もとより病院長歴は６年

く、さらに外科系の医師成会」を開催しました。ことともに、病院協会の今不足が深刻な状況に陥るました。医学生は以前とれらの事業が今後実を結て機能分化を誘導する必法人改革に基づいてこのことが明らかとなってき比較して格段に増加して後益々のご発展を祈念いと浅く、私自身は何の才が十分に承知しています

いますが、地域の偏在に要があるとの意見も出さ

能もないことは自分自身が、微力ながら精一杯努

れております。

そして新たに長尾昌壽先長）が就任されました。

力してまいりたいと思っに転落する病院が多くあ生（社会保険滋賀病院院

団法人から一般社団法人
会員の皆さまにはよろし

25ると推測されます。

平成 年４月１日より社へと衣替えしました。まくお願い申し上げます。

３月末で退職されましたを企画立案し、実行して医 療 施 設 医 師 研 修 会 」、

我々病院協会は「地域た平成 年４月より５年ことを受けて、４月５日てまいりました。これら

まいりました。これらのうかと思います。一方で

補 充 選 任（ ２ 面 参 照 ）」成長戦略という３本目のあると思います。

また一方で、社会保障

矢が放たれ、昨日も経済協会では、これを記念して５月15日％の診療報酬のアに代表理事選定理事会がの功績によりこの春に事業および路線は基本的の２件が審議され、いずより来賓祝辞を頂戴した。 と、第２号議案「役員の議長には濱上洋氏（長年度の「事業計号を迎えました。

０・

冨永会長がご退任され、 「 瑞 宝 中 授 賞 」 の 栄 誉 を開催され、同日付けにて受けられましたことは、

事業報告及び決算報告」

年３月に発

浜 赤 十 字 病 院 長 ）、 議 事

いて、平成

生した東日本大震災におれも可決承認された。
て平成と税の一体改革の取り組

財政諮問会議が開催されるなど、少し株価が乱高

み の 一 環 と し て、「 社 会滋賀県病院協会報が、昭和60年８月

77

30

15日の第１号創刊以来、号を重ね第10030

下しておりますが、徐々滋賀県 病院協会報 100号記念

同時に私が会長（代表理

その後、改めて那須部長

15

後、廣瀬会長の挨拶に続

年度病院協会
通常総会を開催

ける当協会の被災者支援

録署名人には笹田昌孝氏
年５月

年５月 日

活動に対する厚生労働大

総会が、平成平成

臣からの感謝状伝達式が （ 県 立 成 人 病 セ ン タ ー 総画」と「歳入歳出予算」
承された。

の内容を掲載しました。
（３～５面）

1014

10•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

平成

人に移行して、また４月が説明され、いずれも了

６日付けで就任した廣瀬

滋賀県健康福祉部の進行

指名され、議案審議は、によって執り行われ、那 （ 琵 琶 湖 中 央 病 院 長 ） が続いて、報告事項とし
邦彦新会長のもとで初め

須健康福祉部長から廣瀬年度

25

滋賀県病院協会の通常日㈬に大津プリンスホテての総会となり、終始熱会長が拝受し（下段参照）、 第１号議案「平成

24

29

25

総会は、定足数の報告

長・病院長）と坂口昇氏
心に審議いただいた。

23

今回の通常総会は、本29ルにおいて開催された。

25
25

年４月１日に一般社団法に座談会を開催し、紙面を充実してそ
会
会の会長に就任しましたが、その重責を思うと身

15

滋賀県病院協会は公益の引き締まる思いです。

年度一般

21

に副会長として片岡慶正

本日、平成

25

25

は大変有意義であり、是発行所
滋賀県病院協会
のでご挨拶申し上げます。 ていただきました。同時会長就任挨拶

大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 廣瀬 邦彦

一般
社団
法人

19

25

25

20

第 100 号滋賀県病院協会報（1） 平成25年７月１日

滋賀県病院協会報

平成25年７月１日

第 100 号 （2）

副会長 長尾昌壽

上を目指した講習会・研修会を開催すること。更には、県内外で災害が発生した場

合に、それぞれの病院機能に応じた支援体制の構築と迅速な対応へ向けて調整す

ること、等が重要と考えます。

今後の未踏高齢社会を見据えて、それぞれの病院には診療所あるいは医療・介理事に就任して

この度、滋賀県病院協会の理事に就任させていただ

きました彦根市立病院の金子です。昨年度は監事とし

て理事会に参加させていた

だき、いろいろと勉強させ理事に就任してこの度、病院協会理事に選任していただきました。

これまで１年間あまり監事

理事 金子

隆昭

ていただきました。院長に就任して地域医療の抱える大きな問題点も実感して参りましたが、何とか地域の役に立ちたいと思っています。微力ながら滋賀県病院協会にも貢献できるよう努める所存ですので、どうぞよろしくお願いい治亮（彦根市立病院院長）

理事 青木

たします。



先輩の皆様のご指導を頂きながら協会の活動について勉強してまいりました。今後は理事のひとりとして、微力ではありますが協会の事業運営の一端を担うべく職責を果たしたいと思いますので宜しくお願い致します。

として理事会に参加し、諸 （一般社団法人 水口病院院長）

監事就任のご挨拶

本年４月１日に、これまで病院協会会長も務めてこられました冨永芳德先生の後任として公立甲賀病院院

長に就任いたしました。新

監事に就任して


監事 清水

和也

築移転という大きな財産を前院長から頂き、恵まれた環境で院長業務に当たらせていた

だいていることを幸せに感じています。今後は微力ですが、病院協会監事として滋賀県の医療に貢献したいと考えております。よろしくお願いいた浩明（公立甲賀病院院長）

します。



監事 宮下

人と新たな体制になった滋賀

県病院協会のお役に立てるよ

う全力を尽くす所存であります。全く不慣れな役職であり、廣瀬邦彦会長をはじめ諸先輩

本年４月に院長に就任し、 方のご指導をお願いいたしま

前任の槙系（現事業管理者） す。

ター院長）と二人体制で病院の運営を （ 近 江 八 幡 市 立 総 合 医 療 セ ン

行っております。この度、監事に選任され一般社団法••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••



当長期間にわたりますが、その中で病院協会の役割について折に触れて考えることがありました。収斂する

ところは定款に定める目的と事業ということになりま

すが、私なりの言葉で表すとすれば以下のことのように思います。

先ず、国の医療政策に基づいて立案される滋賀県保「ケアサイクル」の主要な護事業所等との連携の下、へ向けて協力し、地域住民部分を担う役割も期待され

健医療計画等の円滑な推進の保健・医療・福祉の充実・

け会員病院間における病病

連携・相互支援が大切なことと思われますので、この発展に貢献すること。次に、 ることでしょうが、とりわ病院運営に係る重要な案件の情報交換、あるいは必要に応じて行政・関係団体等致します。

（社会保険滋賀病院院長）への提言も大切であること。 点もどうぞよろしくお願い

そして、それぞれの病院機

能を維持・発展させる原動力である病院職員の資質向副会長就任ご挨拶

本年４月５日に開催された臨時理事会においてご推挙いただき副会長に就任致しました。

もとより浅学非才の身ではありますが、廣瀬邦彦会

長、片岡慶正副会長のご指導の下、会員の皆様のご支援ご協力をいただき、職責を果たしていくことができるよう微力を尽くしてまい

りたいと存じますので、どうぞよろしくお願い申し上病院協会との直接的な関げます。

わりは、平成９年からと相――・―― 平成25年度の協会体制全て固まる ――・――
冨永前会長の辞任に伴い開催された４月５日の代表理事選考理事会、ならびに、５月29日の通常総会における役員の補充選任と、それを受けた６月19日の第３回理事会における役員の担当業務の決定を経て、平成25年度の病院協会役員体制が固まりました。(下段｢役員名簿｣および「役員業務担当一覧」参照)
また、協会内に設置する事務長部会および看護部長部会も、それぞれの会議において役員が決定しています。
（６面参照）
一般社団法人滋賀県病院協会役員名簿
（役員期間

役職
会

所

自：平成24年５月30日～至：平成26年５月総会時まで ）属氏

長 大津赤十字病院長

廣瀬

邦彦 総

片岡

慶正 危機管理・感染対策・災害医療、臨床研修

長尾昌壽 保険、地域医療連携、医療問題、調査、総務・厚生

畑下嘉之 表彰選考、政策・医療経営改善、医療問題、調査

副会長 大津市民病院長〃
理監

社会保険滋賀病院長

事 セフィロト病院長

名

担

当

業

務

括

〃

友仁山崎病院長山本

明 地域医療連携、保険、広報、政策・医療経営改善〃

長浜赤十字病院長

濱上洋〃

ヴォーリズ記念病院長

周防

正史 地域医療連携、総務・厚生、調査、表彰選考〃

守山市民病院長

辻雅衛〃

済生会滋賀県病院長

杉本〃

日野記念病院長

花澤一芳〃

滋賀八幡病院長

由利和雄 保険、調査、表彰選考、地域医療連携〃滋賀県立成人病センタ―
笹田総長・病院長昌孝〃

琵琶湖病院長石田

展弥 表彰選考、総務・厚生〃

長浜市立湖北病院長

伊達成基 総務・厚生、政策・医療経営改善、保険

〃

豊郷病院長

蔦本

尚慶 学術、広報、医療問題、表彰選考〃

草津総合病院長

桑原正喜 機能評価、救急、臨床研修、総務・厚生〃

市立長浜病院長

多賀俊明 機能評価、医療問題、臨床研修〃

高島市民病院長

髙山博史

総務・厚生、人権担当、学術、表彰選考、危機管理・
感染対策・災害医療〃

彦根市立病院長金子隆昭

政策・医療経営改善、救急、広報、危機管理・感染対策・災害医療

〃

水口病院長

青木

治亮

看護・コメディカル、地域医療連携、危機管理・感染対策災害医療・災害医療、IT担当

事 公立甲賀病院長

清水和也 政策・医療経営改善、救急、臨床研修〃

近江八幡市立総合医療セ
宮下ンター病院長

（外部監事）税理士横井昭次事務所長 横井政策・医療経営改善、救急、危機管理・感染対策・
災害医療、保険
看護・コメディカル、救急、医療問題、地域医療連携、
危機管理・感染対策・災害医療

徹 救急、臨床研修、学術、政策・医療経営改善
救急、医療問題、表彰選考、政策、医療経営改善、IT担当
IT担当、学術、政策・医療経営改善、看護・コメディ
カル、調査

浩明 保険、学術、広報、救急昭次

役員業務担当一覧
業

務◎印は各担当の責任者（総括・運営）

人員

担

当

役

員

６

◎長尾副会長、周防理事、石田理事、伊達理事、桑原理事、
髙山理事（人権担当）

６◎髙山理事と上記総務担当役員５名
片岡副会長、周防理事、石田理事、伊達理事、桑原理事

政９◎畑下理事、濱上理事、山本理事、杉本理事、花澤理事、笹田理事、伊達理事、金子理事、清水監事

看護・コメディカル

３◎辻理事、笹田理事、青木理事

救

急

８

◎濱上理事、杉本理事、辻理事、花澤理事、桑原理事、
金子理事、清水監事、宮下監事

表彰選考

７

◎畑下理事、周防理事、花澤理事、由利理事、石田理事、
蔦本理事、髙山理事

保６◎長尾副会長、山本理事、濱上理事、由利理事、伊達理事、
宮下監事

医療問題（医療事故・医事紛争）

６◎辻理事、長尾副会長、畑下理事、花澤理事、蔦本理事、
多賀理事

学

術

５

◎杉本理事、笹田理事、蔦本理事、髙山理事、宮下監事

広

報

４

◎山本理事、蔦本理事、金子理事、宮下監事

調

査

５

◎笹田理事、長尾副会長、畑下理事、周防理事、由利理事

臨床研修担当５◎片岡副会長、杉本理事、桑原理事、多賀理事、清水監事

IT担当（医療情報ネット）

３◎笹田理事、花澤理事、青木理事

地域医療連携（老人）６◎周防理事、長尾副会長、山本理事、辻理事、由利理事、
青木理事

危機管理・感染対策・災害医療（医療廃棄物・医療機器）

６◎片岡副会長、濱上理事、辻理事、髙山理事、金子理事、
青木理事

公益財団法人日本医療機能評
価機構事業推進委員

２◎桑原理事、多賀理事

総

務・厚

生

策・医療経営改善

険

副

会

長：片岡

慶正（大津市民病院長）
副

会

長：長尾

昌壽（社会保険滋賀病院長）◦ こ の 座 談 会 は、“ 新 しい法人”になり“新会長の選出”さらに“協会報ション群の林立する大津決 で き て い な い。 マ ン

ネットワークや在宅療

休日、時間外にどれだけ画される場合、土曜日、にの景色を見ていると、つベッド数が全国平均と全国最低だそうだ。
“２０２５年問題”

県の施策では在宅看取り

い孤独死を想像させる。

参入してもらえるのかの養・在宅看とりに関与・

対し、▼日本の高齢化率は約ではここが問題になるかを務めさせて頂きました。〈 高 齢 社 会 と 医 療 提供〉
今年４月から廣瀬会長、
片岡、長尾両副会長そし％以上を超それらを記念し企画され県の保健、医療、福祉の代し、新しい体制で滋賀療・福祉の連携が一番の齢社会における保健・医

高齢社会と言うが、超高歳以上の人口が増える

えるのは唯一湖南地区。

▼横倉先生は“人口が増も知れない。

逆も同様だが、これをど

介護から要医療への変化、の推進が言われている。

期医療を担いながら、要は、休日、時間外の急性課題がある。急性期病院％です。

たものです。座談会です
提供体制を考えていただ

発行１００号”が重なり、 て理事と監事も二人が交ので、各々思うところをす。挨拶を兼ねて、まずよろしくお願いいたしま◦それでは本題に戻りた思います。

よろしくお願いしたいとと、在宅医療の推進、そ担そして連携へというこ

院機能の効率化と機能分と税の一体改革では、病よく調べられている。大供の現状は、大津・湖南のも湖南。一方、医療提きる環境があると思うの

浜が健闘している”など、 県医師会とが情報共有で地区への集中であり、長で、住みやすい滋賀にすい。病院協会、県行政、ていくのかが見えてこなのように包括的にケアして、協議・調整の必要がいる。県全体の問題とし介護者の急変まで担って自由にお話いただきたく、 けると確信しております、 課題だと思う。社会保障

新旧会長の方からお話し
いと思います。まず、“社津、湖南二つの医療圏でを含む社会保障の当面の革”ということで、医療院協会の間嶋会長の話でて診療所がある。私立病病院、中小の病院、そし当然だが、地域の中核的波が来てしまっており、▼田舎では既に高齢化のを施行している。

また全身麻酔手術の７割いる。滋賀県においても、 医師の約６割が集中し、▼東京では多摩ニュータる時期だ。

ついて、具体策を検討すのあり方や実際の運用に護について地域包括ケア

るために、急性期後と介院協会も役割分担を再認

参加し活動している。病が医師やその他の職種も師会の在宅医療のＩＣＴ

全県病院間のＩＣＴと医者としてやっておられるは知らないというのが、

夕方６時、７時まで、後は“ビル診”で、朝からは滋賀県にはまだ少ない。

が、在宅療養支援診療所

医師会もよくやっている▼在宅医療については、〈在宅医療〉ある。

下さい。
して多職種共同のチーム

年度けることになりました。
方向付けがなされた。こウンや高島平、大阪ではから５年間会長を務めら▼冨永先生が平成

基本的には、冨永先生がれは、２０２５年、いわ増加率は低い。今後、高千里ニュータウンなどでれ、今回その後を引き受 “ 社 会 保 障 と 税 の 一 体 改

やってこられた路線を踏す と、「 私 立 病 院 協 会 は齢化が進んでいく大津・くらいです。都市部で襲していきたいと思いまゆる“団塊の世代”が後湖南地区で高齢者施設がす。滋賀県の病院数は療を担うというより、急期高齢者の仲間入りをし、 救急を含む、急性期の医と二つある。また別個にかなりある。そんな先生

病院は識して積極的に参加して各々その基盤は異なりまは、若い時に移り住み子ばかりでは、地域に対す

乏しいとなると、高齢者る責任を果たせていない。

性期後の亜急性期、回復

湖北と湖東が先進的に

年金 医
･療 介
･ 護など全ての社会保障施策の費用いくべきだ。

すが、抱える共通の課題▼病院の規模と機能分担

在宅医療支援診療所は１ピーク。当然、高齢者人いた方が、医療が必要で自宅や施設で介護されての一つは、医療と介護の急性期病院が抱える問題▼高齢者の増加の中で、の先輩の山口昇先生がセ６月に設立された。我々

年線引きが困難な点である。 の組織として、地域包括

連携しながら、在宅医療 〈医療と介護の連携〉

小私立病院や各診療所と急性期病院に入院加療しンター長をやっている。

な課題だ。広島県では県

くかが、これからの大きステムをどう構築していどこでも地域包括ケアシう事態が多発している。

い。そのため孤独死といはそこだ。

るだろうが、一番の問題に若干ニュアンスが異なくできていない。地域的互の連携が必ずしも上手期病院と慢性期病院、相ていると思う。だが急性政策的であれ、概ねでき

あるいは在宅医療や在宅中小、私的病院が慢性期ワークの圏外拡大をも視必 要 で あ る が、 ネ ッ トにある。県内での完結も都方面に流れていることな声にならないのは、京病棟や介護の面でも大き区へ流出している。療養区の患者は、案外京都地

う構図は、自立的であれ、 している。しかし大津地

医療支援機能を担うとい野に入れることと、もうげ、連携に役立てようと療ネットワークを立ち上▼大津地区でも、地域医う一つ機能していない。

はあるのだが現実にはも準を取得している診療所▼在総診、在宅診療、基えるのかなと思う。

でもぼつぼつやってもらやっているので、滋賀県

京、兵庫県など都市部でくっている。名古屋、東宅医療だけの診療所をつ

３人、５人集まって、在いと思う。若い先生が、互いに協力し合うのがい若干増加し、平成年が年現在１４１万人、今後▼滋賀県の人口は平成う。

を担っていくべきだと思口も増えて、増加率は全た。だが治癒してもすん▼そこをネットワークしケア推進センターが国５位。後期高齢者人口

滋賀県でも医師会長が会

明 理事

長 で、“ 医 療 福 祉 と 在 宅

山本

なりとは退院できない。

昌壽 副会長

万人か
年に

年の約

長尾

万人に、 在宅介護を含めた後方受

は平成

ら、平成

芳德 前会長慶正 副会長複数の診療所がグループ

冨永

片岡

一つはビル診の先生が参

邦彦 会長

ようと、笹田先生が責任

年にはさらに約万人へと増加が見込ま平成れている。ところで、先日来県された日本医師会の横倉会長の話だが、滋賀県は介護保健施設や慢
歳

性期の病院数が少なく、
日医総研によると、

以上１，０００人当りの廣瀬

看取りの地域創造会議”

は出て行く親だけ残る。

やっている、役立つネッ

人ではできないので、グが京都方面へ流れていく、 育てをした。長じて子供

トワークへどう構築し、

滋賀県はどうなっている

進化していくのかが課題

期等の分野を受け持ちたについて見ると、公的大ループで認定を受けて、い」という意向であり、規模地域中核病院が主とだ。

が最大化する時期を“如が急速に進む。近所付きのだという声も出てくる。 そして地域として高齢化

して急性期医療を担う、

何に乗り切るか”の観点

大津・湖南地区では、そ合いが少なく、交流がなを情報交換し合い、滋賀はあるが、公立・公的病の辺りの整備が必要なのの医療を共に担っていく院を中心にした地域中核

ではないか。

から考えられたものです。 地域によってその特異性
始めたいと思います。

は変わらないと思います。 まず、そのあたりから、▼有難うございます。お蔭で５年間大過なく会長

病院が急性期を担い、中という基本姿勢についてですが、それら58

90
け入れ施設の問題は、解22

芳德（公立甲賀病院名誉院長）

96

23
16 14

27

75

長：冨永

73

会・経済状況”から始め

75たいと思います。一昨年、 医療の重要性が言われて

20

58

明（友仁山崎病院長）
理事（広報担当）：山本

21

27

22

42

会

滋賀県病院協会会報100号発行記念座談会

邦彦（大津赤十字病院長）～ 我々は何ができ、何をなさねばならないのか ～前平成25年５月15日

長：廣瀬会

超高 齢社会の中の病院医療24
24

第 100 号滋賀県病院協会報（3） 平成25年７月１日

れた。その後それがうや

消費税分の手当てだとさ
医療・介護・年金全部でを超えると言われている。

兆

万円くらいだ。

考え方に変化が出てきてらないが、死についてのきた。今後広がるか分かまない”というのも出て家族から“延命処置は望映しているか不明だが、本人の意向がどこまで反が出てきた。そして、ごて寿なんです。死して喜▼寿命というのは命絶え

題だ。

てしまっていることが問かかわらず、死を遠ざけた。人間は必ず死ぬにもれるものになってしまっ

きもの、それゆえ隔絶さ

死は恐いもの、忌避すべがなくなってしまった。

万円くらい、

必要だろう。

１０３兆円だとされるが、いると思う。

ぶ人生かな。

の約３倍で▼一次予防として健康づむやにされたという経緯
それが１４０兆円くらい“覚悟ある死”を自ら改 定 と 重 な る。 消 費 税

医学の進歩により重症のがある。そのため来年４になると言う。

のリビングウィルとする

が、検診を受けない人は子供も救命できるように
くりと健診。検診は二次月、診療報酬で手当てす▼とても賄い切れないの

医大、地域周産期が近江

トントンから黒の方には予防と言われているが、るのかが一番の問題だろで、自民党では、混合診けるのか。

いける。原価計算で言うなった、救命後のケア、乳がんも検診率は低い。

％アップう。診療報酬で見たとすとして診ていくというの制度ができた時、医師会

急性期後の医療の充実もると、▼在宅療養支援診療所の診療報酬の１・％分が日本の医療費は今がきるだけ早く保険診療へ療をある程度認めて、で聞いていない”という家▼厚労省の医療事故調査

対し“そんなことを私は 〈医療事故調〉人が増えている。これに制度の議論が纏まると言えると、人件費は賄える。 日赤が指定されています。 ど制度的に考えることも時にはそのまま放置され移行というのだが、なかわれている。院内事故調

年にはる可能性がある。

族の突然の申し出が、医

円で平成

のだ。
▼厚生労働省は、高額医療の現場を混乱させてい

年の

若人は

で“制約が結構厳しいか
病棟や設備の減価償却ま図る必要がある。子供をなどいい加減なことを言

３％が導入された当時、ら、手挙げを抑えておこで賄うのは難しい。急性う人がいるが、困ったも

大きく変動する。その点、 安心して生み育てられる “検（健）診は必要ない”

期はベッド数が少ないと社会を作ることに医療が自己負担率を高くするなう”という意向があり、どう関わっていくかも考

八幡医療センターと長浜

他県に比べ少なかった。
療養病棟は運営の仕方に▼療養病床の分だけで考だが、厚生局も厳しく言よるが、安定的にはいけは、非常にいいことだ。

わないということで少し兆円ずつ増えてきている。報▼検診率を上げる場合、なか難しい。先進諸国で高齢化すれば、当然、増者が増えて困っている。

業は労働安全衛生法に▼特定健診について、企そこを底上げすべきだ。

専業主婦が低いのなら、の機会がある。事業主やえだと聞いている。

で手当できないという考 “ こ れ で い い で す よ ” となった時に診療報酬だけで検討している。

％にるプロジェクトチーム」

党の「医療と税制に関す多い。国も医療の安全性や国の責任になることがすが、日本では製薬会社

たものが、今は病院でのみんなで納得して看取っる。昔は自宅で、３世代団体が各々バラバラの意

ぼ決まっているが、病院査委員会を作ることはほえねばならない。
どこをターゲットにすれは自己責任ということで％稼働が維持できれ▼療機器については手当を万円も取するという。それを自民やっているが、病院協会

えてくる。２０１２年全従って健診をやる。一般▼診療所の先生も高齢化で約３万人と言われていでいう栄養、運動、休養、 国で約４６２万人、滋賀自体でも県民公開講座なる。５疾病で取り上げてが進み、経営も安定する

酒タバコなど健康づくり」に対する役割も担っていど、特に高齢者の介護予くれというのは無理、新兵庫県の民間病院協会がになった時には患者さん

ター総長の大島先生の発 “ イ ノ ベ ー シ ョ ン と し て、 の に、“ こ れ は ど う い う

らうのが一番自然な形だ。 ▼国立長寿医療研究センにも消費税を負担しても言 で は、「 い つ で も、 ど認める方向になると思う。 ▼この間、癌研病院の門しある程度の混合診療は 〈終末期と医療〉

なかなか言えない。しかに関わる事柄について、遠にしてきた遠い親戚が、 代に生き、死を忘れて生いた”と言うのだが、疎い。“ よ く や っ て い た だ

満とか不平とかを言わなに生きている。平和な時

いが、死から逃げる社会化と関連するかも知れな

看取りになった。核家族

員は入れるべきでその結ている。第三者の外部委れるか入れないかでもめ

見を主張し、第三者を入ている。患者家族でなくきている。子供たちには、 ▼大学など第三者を入れ自然の摂理としての死を▼必ずしも家族ではなく正しく伝える必要がある。 第三者が入るべきだ。

①技術革新、②制度改革、 事だ”と言って、不平・▼医療提供側も見識が必％の健診であり癌検診では消費税に関して訴訟し、果を家族に説明する。

を一緒にやれないかを県“ う つ ” の 問 題 も あ る が、 ない。特定健診と癌検診

いるが、精神科の救急やでも考えてもらう。国保不満、苦情、場合によっ

この間の経緯も知らない

一般病院で一番困るのはの人は特定健診の受診率③健康のための日常生活

田院長がある講演会で、てもらい、グルーピング認知症だ。７：１看護とこでも、だれでも、最良▼滋賀県はが低い。本当は国保の人 「 診 療 報 酬 で 手 当 す べ き▼ところで、慢性期の病人いると、病棟看護師が患者代表になると思う。

年人口が全国平均より多私は医師法

床が足りないということ要だ。遠くの親戚が、死条の取り扱の前日に初めて来て文句の方が受けてもらわないては訴訟まで起こす。だ対応しきれない。認知症

から、医療側は誰にも文の方でも医療は必要だが、 といけない。組合健保はについての意識改革。もい。周産期医療の充実もう一つの意識改革は、人

考えねばならない。総合の医療を受ける」から、だが、連携をうまくやる

どう看護するのかというだ」という判決がでた。

のも重要だが、そもそも周産期は大津日赤と滋賀だが、今まで実際に反映 「 必 要 な 時 に、 適 切 な 医

慢性期の経営はやってい10はいえないし、癌対策もの人に付き添ってくれとのは大きな問題だ。家族

国保の加入者は、リタイ

要を一生懸命勧奨する。

い。企業も健康管理の必若い人が多く健診率も高というのは無理なので、る。軽減税率やゼロ税率も再度要望書を出してい明白である。近病連からされてこなかったことがきりの人に心カテをしてされていた。今後、寝たう時代への変革の提案を小の費用で受ける」とい療を、適切な場所で、最て国民全体でもっと考え末期医療のあり方につい話も重要ではあるが、終背を向けている。健康のも関わらず、死の論議に間は死を避けられないに

以上、社会的なコンセンいる。死が避けられない

高くする要因にもなってか月ほどの間の医療費を置する。それが終末期３句を言われないように処家族が望んでいるからとの言葉をそのまま受けて、 体の方で。乳がんに、胃る。また若い先生は家族

上の無駄な医療が行われそれがないから、必要以を言うなどは、許されなと思っていたが、そうでンを決めないといけない。 者団体とは否定的なもの

い。患者側もキーパーソもない。

ないとと思っている。患いをなんとかしてもらわ医療のあり方を考えねばわなくて済むように、処▼家族が後ろめたいと思は、医療側だけでなく患んでしたか、彼女なんか

積極的に行なおうとする。 た大阪の人、辻本好子さ

がんを併発して亡くなっ

癌で亡くなった患者団

ヤや失業した人も含め、何の意味があるのかなど

サスを得て、尊厳死も含▼昨今、リビングウィル“患者の健康を保持すと思う。

大切だが、アメリカでは原則課税が病院団体の考めて、国民全体が終末期必要だろう。

とかエンディングノート

いわば高齢者。医療費のねばならない”と話され▼お金は気にせず、最高・とか言われているが、そ認知症の問題は最大の課ていた。
最善の医療を誰にでも提え方です。

供せよという時代ではな

適正化の意味でも健診を受けてもらわないといけ▼ＴＰＰについて、日本ない。企業健診は ％く 〈 医 療 費 負 担 と Ｔ Ｐ
Ｐ〉

題だと言っている。

診療内容の選択の基準が21▼もう一つは癌の問題。

るが被扶養者が受けない、 医師会は、混合診療の全だ。被保険者本人は受け面解禁と営利企業の医療考えていくべきだ。５割険を維持していく方策をい。国全体を考え、皆保ない。日本の文化には自費の適正化まで辿り着かこまで行かないと、医療で、療養病床での患者さいけない。

死について発言しないとるが、やっぱり医者が、る”ことがまず大事であら子へ、子から孫へと死きた。日本人から、親かが減って病院死が増えてンサスが必要だろう。

んだという国民的コンセても、これが当たり前な置や対応を止めてしまっ

医療事故で亡くし、当初、自分も被害にあい、娘を長という人と話をした。

る。

かりした見識をもっていとを発言している。しっ者側に対しても厳しいこ％くらい癌対策で大事なのは検診への参入は困る、それか

己責任が乏しく、なにかんを観察していると、こ％前後だ、目％としているが、率は現在標を族は死に至ったことに不への意思表示”というのをみつめ、死を語る文化

会社勤めをしていたが、１００％近い。

だ け だ と ほ と ん ど％で頭打ちです。本人や６割の自己負担では保それが臨終の際に示す家

こ １、２ 年、 本 人 の“ 死率の向上だと思う。検診

険とはいえない。

族の反応にも表われてい▼消費増税は来年４月にというような、錯覚があ▼医療過誤原告の会の会

ら皆保険制度を守るとい▼一方、今の病院の評価る。いつも身近にいる家

年頃から在宅死

う三つあげている。大事は“入院単価が高ければ報道があった。また、市▼高齢者の医療費は若人▼昭和
なのはＩＳＤ条項です。

良い医療をやっている”

60

８％になり、診療報酬のあれば他人の責任にする。 ▼終末期医療ということ

なかなか厳しい。ある企

ＩＳＤ条項をはずさない

らい、国保は60とどうしようもない。

〈５疾病５事業：がん対策＝検診事業〉

30

業が“検診を受けない人 〈 医 療 分 野 に お け る
消費増税〉

20

は給料に影響する”との50

町村に働きかけ、極論だ

56

うことが必要だ。
はいえ、認知症患者が数

10

歳未満の若

60
などの意識を持ってもら 〈 ５ 疾 病 ５ 事 業 ： 周
産期医療〉

歳を過ぎた方にやって規に開業する若い先生方けたらと思う。

防や「健康いきいきいう先生と、
れない、あまりにも高す
ばいいのか。企業に勤めるのかと案じている。

ている人たちは結構検診

50▼急性期病院で認知症患

ると思う。

75

ば、安定的だ。ところで、〈 ５ 疾 病 ５ 事 業 ： 精
神疾患、認知症〉

酬がいいから取りたいと

40

22
25

53

10

ぎる、という先生がいる。 各病院で健康講座などを

15に、医師会から指導をしと、そこまで頑張らなく95ていいという人が多い。

10

21

15

第 100 号 （4）滋賀県病院協会報
平成25年７月１日

現在病院で働いている。
▼病院協会のドクターバ
け、県外から後期専攻医の県外流出に歯止めをかう。滋賀県全体で研修医
そのために人件費がどん

いとやっていけないが、る。それらも受け入れな▼もう一方、増えている

しいとか。

バーを女性医師にしてほが、日本人は患者の為とに教えてもらったことだがある。アメリカ留学中

インターネット検索で情をしていました。

ペ室とか人工透析で仕事

男性看護師は、以前はオが参加して初めて、あな

自分自身の医療に、自分た医療システムの中で、患者に、「自分たちが作っがあると錯覚してしまう。

点”を示している。マス行うという医療者の視言、意見をいただきまし◦この他にも、多くの提題だ。

３つ４つもディビジョン

ある。定員１００人で、や呼び出しが困難な人もているのです」と。当直

京都新聞滋賀プレスビル３階ンクがある。

報収集している。

置き換えたらよい。このら、必然的に女性医師の▼患者さん本位という表たの医療ができるのだ」

者さんが女性だから、女がないからそれを満たせ

滋賀県医療機関厚生年金基金

今は患者と医療者両方の▼実績があると県も補助

いやだと拒否する。男女前提なしに日本人はすぐ立場が良く分かるという。

大での取り組み〉

金を出しやすい。病院は平等とかなんとか、なかか、あなたの為にとよく▼滋賀医大の里親制度に３か月間その人にお金出局、女性医師は労働力となか難しい面があるが、のが、男性看護師。これたい。事故調での結論がついて、よく理解していすんだから、医師確保対しては２分の１だとか。

どん増えていく。これ以そのまま裁判に利用され補助で行われていたが、に扱われると、原因究明、 ないが、３年間ほど国のたり、また鑑定書代わり

現在どのようになったか。
策費として補助金を貰い▼アメリカでも生涯の労を取り込む協力体制を構再発防止という本来の趣▼ＮＰＯ法人滋賀医療法
たいね。ドクターバンク

築する。若手医師は皆、旨から乖離してしまうこ人育成協力機構を立ち上とリンクさせ、ローテー

こんな人を委員会に入れ 〈 医 師 確 保 ： 滋 賀 医とが懸念される。
げて続いている。前学長

上集まったら大変。滋賀 が逆に問題になる。女性 言 う が、“ Government
医大の教授が言っていた 看護師でないといやだとof the people, by theが、女性医師はしっかり いう患者さんもいる。要
people, for the”というリンカー働く。だが、妊娠、出産、 介護の患者さんが増えて
peopleと byの子育てをせざるを得ない、 くると、男性看護師の力 ン の 言 葉 も、 ofが生
子どもが大きくなったら が必要だ。必要なんだが、 前 提 が あ る か ら forを
次は親の介護。だから結 少し動ける女性は男性は き る 。
Government
や HospitalにMedicineの吉川先生が理事長。滋に患者の為にと言うから、活用を考えていかなけれ

現 が 出 た が、“ 患 者 中 心

しかし、患者さん本位に一つでも多くの病院を経ばならない。麻酔科なんの医療”が一人歩きする

考えないといけないから。 患者は自分のための医療

験して滋賀県の良さを実か、ほとんど女性だ。

働時間が２分の１くらい感してもらい、定着して▼今日も新潟県の議員にと言われている。しかし欲しい。それぞれで全くという説明と理解が抜けトする医師にはバンクに我々もやろうという気に違うことが学べる。滋賀ている。啓発と教育の問入ってもらい、バンクかなる。

ことは好ましくない。本賀医大の医学生や看護学事をしたり面倒をみる。
▼キャリアサポートとい▼滋賀医大のキャリアサ

言 っ て き た。「 産 婦 人 科

来これは、医療者が“患生が卒後４年から６年間、滋賀医大関係者でなくてうと、キャリアを積んでの医者は増えている。だ

医さんでいいのだが。増たが、紙面の関係上掲載▼病院協会で創設した３ターから紹介を受けて研な い。 そ れ が 県 内 ロ ー

077-527-4900

TEL〈医師確保：医師紹介業〉％と高▼医師紹介業と言うのがでも半年在籍すれば、そも、開業医や病院勤務のいけるように、滋賀県が医大なら非常に高度な医けどほとんどが女医。患は消化器外科とか呼吸器

コミや患者さん自身が旨だ。

修をしてもらう。義務年

大津市京町４-３-33〒520-0044

あるが、年棒のの後やめても、契約は有医 師 が、“私はあなたのポートとは関係なく病院療も研修できる。

り組みだ。データを可視

加分は半分の計算です。

％が女性医師なのだか

効で、違約にならない。
里親になります”と、申協会が主体。滋賀県に医していい訳だ。

化しもっと宣伝すべきだ。 外 科 と か、 い く つ か を

結局、医師数は増えてい “自分中心の医療を望む” することが出来ませんでら派遣する形もありえる。

だから半年でやめて、次し出て里親になる。また、 医師の教育を種々の面で師が残る可能性が高い取時々相談に乗ったり、食にいく。それら手数料総サポートする制度と理解

い斡旋手数料を取る。何額が約９億円になると言学生がグループで一泊二て回る。田舎を廻って地

ローテートして専門医認るが、実働能力は、落ち万とか、 日で滋賀県の各地域を見う。麻酔科の場合も非常者を中心に据えて医療を

手術麻酔料分とか。

定をとる。自前で育てるに高い。１例で▼外科系は必要だ。外科▼都市部では麻酔科のグ

むしろ他府県の人が興味場合、外科の中で自院に▼里親制度というのは医か月の後期研修医、専攻限が９年間でそのうち３

ループ開業がある。５、を示す可能性がある。

６人で会社的組織を作っ

医の短期県内病院のローした。お許し下さい。
▼キャリアサポートセンて、麻酔医を派遣する。
学生、看護学生を対象とテートというのは。いく

人が男性だ、

女性患者は心電図も、マ

男性医師が怒る。それに▼女性医師が増えて、全という意味で使うと問題域に親しんで、滋賀県に 〈 レ ジ デ ン ト 専 修 医残ってもらおうという主 育 成 病 院 連 携 プ ロ グ
ラム〉

受給と供給のバランスがしている。もう一つキャ人というこ

リアサポートセンターと女性医師が欠けているから、もはや言いなりだ。

とは、残り足しても実質的にはテートで満たせたら、地

１００人にならないので域に定着する道筋を作れるので地域の医師確保対年間は県の指示した病院策として重要な意味を持に行かないといけない。

つ。（６面に実施要綱掲載） 定員を増やす必要がある。

らかできているという話の病院へ行くことができを聞いたが。

る。だから本人が大津日いうのはどのような事業

医）育成病院連携プログなのか。

ラムの件ですね。徳洲会

赤に行きたい、大津市民▼ところで今、新潟から域枠がある。里親制度と病院と滋賀医大、それか

県会議員が来ている。新

連携してやるべきだが、ら長浜日赤と滋賀医大で、 に行きたいと言ったら、 〈女性医師〉▼滋賀レジデント（専修

滋賀県の湖北から湖南な地域枠で奨学金が貸与さ実施されている。

▼滋賀医大入学の際に地どよりずっと長い。そんれる場合は卒後９年間の潟は非常に縦長の県で、な事情もあって、総合周県内就業義務がある。そ男性医師に皺寄せされて産期で産科の医者が全然残りの１年、２年を頼みいない。そのため新生児ンモグラフィーも女性技
そういうニーズにも応え師のほうが良いという。

名、

医師１９２人中％を超した。面接する
たびに女性がくる。うちそれは病院協会とも相談

男性医師が３月に辞めた。 ▼職員定数のある公立病

してやることになってい望む女性の患者さんが結代わりに女性医師が来た。 院は大変だ。女性医師を度だと思う。今回初めてになる。

来たとたん、妊娠だ。今ないといけないから、女病院は３か月間給料を払▼県内全ての病院のホー性を選んで採用している。

病院経営は成り立たない。 が出る。それまでは窓口

うというシステムで、ぜムページの医師求人欄には女性医師が働きやすいとして、何科に行くなどらって、普及させたい。

将来のことの相談にのる。 ひ こ の 制 度 を 知 っ て も病院なのかな。ある科で滋賀医大の太田先生が専病院もやろうかという話についてどうしているの構いる。特に大腸ファイれた。

“滋賀県として医師確保か”と面と向かって言わ

産休の女医さんが結構い動いていることを聞いた。 る。そうしたら、うちのこの制度は非常にいい制▼自画自賛になりますが、 ますということになる。
相談にのるシステムだ。

キャリアを積むかというの間どういうコースで来た。医者集めのため高るかとか、などで視察にドクターズカーをどうす

卒後６年間は本人の希望

60 40
この制度を掲載してもら年３月に最初の卒業生

47
現実に動いているなら、額な金を払っているから

25

滋賀県病院協会報100号記念

祝

40

20
10

任の教授だ。

27

第 100 号滋賀県病院協会報（5） 平成25年７月１日

永

福

勝

之
副部会長

大津市民病院

事務局長

北

村

善

隆
社会保険滋賀病院

事務局長

大

村

英

幸
セフィロト病院

事務長

土

川

與

治
〃

友仁山崎病院

事務長

中

岡

克

宏
〃

長浜赤十字病院

事務部長

堀

重

壱
〃

ヴォーリズ記念病院

事務長

澤

谷

久

枝
〃

守山市民病院

事務長

寺

田

巳喜男
〃

済生会滋賀県病院

事務部長

青

木

弘
〃

日野記念病院

事務長

鵜

飼

猪一郎
〃

滋賀八幡病院

事務局長

髙

田

治

朗
〃

滋賀県立成人病センター 事務局長

多

胡

豊

章
〃

琵琶湖病院

事務局長

見

本
〃

長浜市立湖北病院

事務局長

林
〃

豊郷病院

事務部長

北
〃

草津総合病院

事務長代行〃

市立長浜病院

知

彦
吉

田

貴

久
事務局長

北

川

典

明
高島市民病院

事務部長

高

木
〃

彦根市立病院

事務局長

川

嶋

恒

紹
〃

水口病院

事務長

﨑

山

明

生

このたび、副部会長に

村ていけるよう微力ながらになりました大津市民病

就任させていただくこと院の北村です。なにぶんで、皆様方のご支援、ごいく所存でございますのるよう誠心誠意努力してもと、この重責を果たせめ、前部会長のご指導の副部会長のお二人をはじ報の収集・交換が図られた、課題解決に向けた情員相互の連携が進み、ま病院大会などを通じて会

会やソフトボール大会、

ざいますが、事務長研修

北村

善隆

事務長部会
副部会長
就任に際して

看護局長

松田

和子
湖南病院

看護部長

太田

悦代
員 瀬田川病院

看護部長

中本

享子

河原林和美
〃

滋賀里病院

看護部長

結城美智代
〃

びわこ学園
看護部長
医療福祉センター草津

逸見
〃

南草津病院

看護部長

西村キヨ子
〃

生田病院

看護部長

杉本喜美代
〃

国立病院機構
紫香楽病院

看護部長

奥田理惠子
〃

近江温泉病院

看護部長

安徳ちづ子

〃

近江八幡市立総合医療センター

副院長・
看護部長

川西

〃

今津病院

看護部長

松本美和子

泉

看護部長部会
部会長に
就任して
力石

部会長



和子

就任して

副部会長に


松田

副部会長




太田 悦代

副部会長


このたび、事務長部会いる現状があります。今課題への対策に苦慮してへの対応などさまざまな加に伴う認知症や看取りつつ、高齢患者さんの増護師確保・定着をめざし病院におきましては、看病院の力石といいます。

くことになりました豊郷の部会長をさせていただ

できたことは大変有意義を模索しながら意見交換について話し合い、対策施設で働く看護職の現状させていただきながら各す。１年間、会議に参加

身の引き締まる思いで昨年に引き続きの大役で

市立長浜病院の松田です。 田です。

ただくことになりました

会の副部会長をさせてい

今年度、看護部長部会の副部会長に就任いたし

年度はテーマを決めて意― ５面座談会補足資料 ―による。

が実施するものとする。

病院の中から、レジデ療科）の選択は、参加の選択 研修先病院（診ところにより参加病院 （８）研修先病院（診療科）

は、次の各号に定める

滋賀レジデント（専修医）
育成病院連携プログラム実施要綱



（目的）

条 この要綱は、滋ジデント（専修医）（以 （１）連携プログラムの対

賀県内の病院が行うレ象とする医師は、医師医師で、専門医資格取期臨床研修を修了したに行うものとする。

所属病院の指導のもと

第

免許取得後

得を含め、より幅広い （院外研修実施の手続き）

ントの希望を踏まえて、

下「レジデント」とい）デント研修 と｣いう。の期間中に、県内の他

専門的知識・技能の修

年間の初

う。
）研修（以下「レジの病院において特色あ得をめざす者とする。

る期間は、レジデント

条 院外研修の実施

る研修（以下「院外研修」

研修の期間内とする。

実施しようとするとき

所属病院が院外研修を事前協議（１）院外研修実施に係るうものとする。

号に定める手続きを行に当たっては、次の各第という。
）が受けられる

して行うレジデント（専よう、県内病院が連携 （２）院外研修を実施でき修医）育成病院連携プ

ログラム（ 以下「 連携 （３）院外研修期間は、原

則３箇月から６箇月内

その３箇月前までに、で参加病院が定める期

実施時期や実施期間等

プログラム」という。
）

デントがより幅広い専 （４）レジデントは、院外についての事前協議をの実施に関し必要な事

研修中も当該レジデン行うものとする。

は、研修先病院に対し、トが所属する病院（以間とする。

門的知識・技能を修得

下「所属病院」という。
）

項を定め、もってレジできるよう支援することする。

定める要件を満たす病る病院は、次の各号に負担するものとする。

して所属病院においてントの給与は、原則とントの身分や勤務条件

修先病院双方はレジデっては、所属病院と研院外研修の実施に当た

協定での身分を有するもの （２）院外研修実施に係るとを目的とする。

条 連携プログラム
湖南病院は精神科単科院とする。

を実施することができ （５）院外研修中のレジデ第の病院ですが、近年精神等に関する協定を締結

らず、院外研修期間が綱に基づくレジデント

内容等に応じて支給さよび勤務の実績や研修

る標準書式は別に定め

協議および協定に関すするものとする。

す。精神科からも役員を３箇月を超える場合お （３）前各号に基づく事前の派遣および受入の双るもののほか、連携プる。

属病院と院外研修のた

ログラムの実施に関しれる時間外勤務手当等

２ 連携プログラムの実

めレジデントを受け入方が可能な病院である

施を希望する病院（以れる病院（以下 研｢修先条 この要綱に定め

分自身が学び、気軽に意

下「参加病院」という。
）

付 則

４月１日から施行する。

この要綱は、平成年て必要な事項は別に定第見交換できるネットワー

は、別に定めるところの負担については、所 （その他）

ク作りができればと、微こと。

力ながら努力したいと思報交換などから、まず自部長会や研修会での情ました。

強中ですがお引き受けしとのことで、自分自身勉 （２）原則として、この要ること。

たいへん多くなっていま （１）滋賀県内の病院であ （６）前号の規定にかかわ科を受療する患者さんはだくことになりました太の副部会長をさせていた （連携プログラムへの参加）

ました社会保険滋賀病院

職が働きやすい環境作りの大村でございます。部

より良い情報交換が行え考えています。部会員のをめざしていけることをであったと思います。今ればと考えております。

願っております。

見交換をし、各施設が実す。

みなさまの声とともにめる。
皆様のご指導のもと、微

）が協議
病院 と
｣いう。
して負担先を決定する
護管理者のみなさまのご等の取り扱いについて費（交通費）、災害補償（連携プログラムの内容）

は、別に定めるところ
第条 連携プログラム

らない。

申込を行わなければな （７）院外研修期間中の旅ことができる。
意見も聞かせていただき力ではありますが頑張り （湖南病院看護部長）

により、一般社団法人長をはじめ会員皆さま方たいと思いますのでよろ滋賀県病院協会へ参加のご指導を賜りながら頑たいと思います。みなさしくお願いいたします。

いますのでどうぞよろし
張って参ります。ご支援

まのご協力をどうぞよろくお願いいたします。
ご協力のほど、何卒よろ部会長をはじめ委員のしくお願い申し上げます。 しくお願いいたします。

ネットワークを通じて看会の活動を通じまして会

このたび、看護部長部

看護部長部会
副部会長に就任して•••••••••••••••••••••••••••••

看護局長

年度も関連機関と連携を

今年度、看護部長部会良子

大津市民病院

（豊郷病院看護部長） （市立長浜病院看護局長）

2

聡子

〃

とりながら、県内の看護英幸

副部会長 市立長浜病院

いて情報共有できればと

大村

副部会長

泉

員病院の連携をより深め、 施している取り組みにつ

力石

永福部会長、北村副部会

ろしくお願い申し上げま

平成25年度
滋賀県病院協会看護部長部会役員名簿（大津市民病院事務局長） 微力ではございますが、力をいただきますようよにはどうかご指導、ご協長をはじめ関係の皆様方

いと思います。永福部会て務めさせていただきたが果たせますよう頑張っることで、本部会の目的

しあげます。

協力をよろしくお願い申何分、若輩者ですので、 にも不慣れで微力ではごおります。

お役に立てればと考えて与えられた役割を果たし男•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

勝之

事務長部会
部会長就任
あいさつ
永福

部会長



このたび、部会長に就



副部会長

事務長部会
副部会長
就任に際して長）

任させていただくことに （ 大 津 赤 十 字 病 院 事 務 部なりました大津赤十字病院の永福でございます。
病院協会の役員として一
昨年より、２年間副部会長を務めさせていただきました。
その職責が全うできたのかと考える間もなく、部会長を命じられ、少々困惑しておりますが、病院相互の連携強化をより一層図りながら地域の医療を守るためにそれぞれ

看護部長

〃

正

幸
（社会保険滋賀病院事務局長）

23

部 会 長 豊郷病院

委

氏 名
所属病院
役職名
名
院

名

の施設が使命感をもって、

4

5

事務部長

員

病

登

大津赤十字病院

委

役職名

和

部 会 長

〃

氏
所属病院役職名
所属病院名
役職名

滋賀県病院協会事務長部会役員名簿
平成25年度

1

2

3

第 100 号 （6）滋賀県病院協会報
平成25年７月１日

俊博

年８月

日（火）

日（水）

時～

時

時

時～

時～

日（日）

時

８時～

時

時

分～

日（月・祝） ８時～

月９日（土）

時

高度救命救急センター

年９月４日（水）年９月
回ソフトボール大会

年９月

年（於：大津プリンスホテル）



年

年

年

年

月

月

月

日（月）

日（木）

日（火）
月７日（土）

時

分～
時～
時

分～
時～

時

分

）

分

）

時

時

時

分

東京の高校生滋賀県病院協会を来訪•••••••••••••••••••

平成○女性医師交流会 （於：ボストンプラザ）

平成○院内感染防止対策研修会 （於：コラボしが平成○医療安全対策研修会 （於：コラボしが平成○退院調整関係者全体研修会 （於：県大会議室）

平成時○若手医師キャリアアップ研修会

雨天の場合９月

平成（於：今津総合運動公園）○病院協会第平成（於：大津プリンスホテル）○病院医療機能評価受審フォーラム

大阪大学附属病院

平成○救急医療施設医師研修

平成年度医事研究会について
病院協会今後の行事予定─
接遇研修
（初級）
を終えて」 ○病院医療懇談会（於：大津プリンスホテル）

公益財団法人 豊郷病院 医事課長 堤も委員を決めて月例で集

今回の講演は初級編ですので、勤務年数が１～３年までの方を対象にさせていただきました。
内容としましては、
目次

今後の予定としまして

人間性を把握することが大切であること。その た め に、「エゴグラ
ム」使った自己分析も効果があること。自己に対する理解を深めながら、自分に合った自然な接遇マナーを身につけるためにはどうしていけばいいかと、実践的なご指導をいただ
きました。そして、接遇マナーは「型」でもあり、その人の「人間性」でもあること。今回の研修を通じ自身の接遇マナーについて、あらためて振り返りの時間としていただきた
いと熱くお話しいただ
きました。
講師 信貴さまより

学附属駒場高校の２年生

院連携プログラムの目・滋賀レジデント育成病

なものか
６名が、修学旅行の自主日㈮筑波大

草津総合病院さまで未収

去る５月③サービスサイクルでがあったか等々

ついてどのような効果

・滋賀ドクターバンクについて的と創設された経緯に部分であり当院でも苦労てくれました。

に滋賀県病院協会を訪れ医療について」をテーマ

研修の一環として「地域医療改定に向けて、専門

また、３月は来年度の・三変法④クレーム対応てもらえません。また安その中での主な質問事
項は、ポートセンターの松田先

今回の研修は、患者れることと思いますが、色々な問題を抱えておら各病院におかれてもました。

るよう熱いエ―ルを送りて是非滋賀県に来てくれら高校生に、研修医としだき、医学部を目指す彼

長の岡本先生に対応いた

当日は、県キャリアサ
療報酬改定研修会」を行生と大津赤十字病院副院

講師を招いて恒例の「診続く場合でいる事業はどのよう・県と連携して取り組ん

接遇の基本的なケース

た自己理解⑤エゴグラムを活用しを挙げ、トラブル回避

これからも、情報交換を待ちしています。

たくさんのご参加をお・クレームが延々とが必要となってきます。
当 院 も、 接 遇 面 か ら
サービス向上委員会を立ち上げ、各部署から選任の重要な対応ポイン

行い連携していきましょ後日、高校生から「貴重な経験であった」とお礼状が寄せられたことを

３位

「平成


甲賀病院、豊郷病院と３まり話し合いを行ってい

今年度、草津総合病院、 ております。医事課内で病院が医事研究会の役員ます。
期的に変わるものでもあ

しかし、目に見えて画をさせていただくことにめさせていただきますのりません。研修を繰り返なりました。一生懸命務
でよろしくお願い致しまめることによって継続すし行い、職員の意識を高

今回、第一回目、初級
ることしかないかなとす。
編 接遇研修「身近な接名参加い

思っています。

信貴早苗様遇」と題しましてニチイ
学館の講師
病院より

にお願いしました。
ただきました。
如何でしたか？
接遇においては、どの病院さまも真剣に取り組まれていると思います。

①医療現場は対人関係を重視するサービス

しかし病院というとこ
ろは、一口に接遇と言い

業
ホスピタリティとホ②接遇とはましても難しい職場です。とにかく笑顔のつくり方一つにしても単に笑

30
21

金対策研修会を予定しては、８月に甲賀病院さま

17 17
40 21
17
30

病院全体を見てみよスピタリティマイン

17
18
16
16

しております。やはり、えばよいかといえばそう

16
17
30
30

30

16

う予定をしております。

心感を与える言動や行動がでてこないと受け入れ

月に

15

います。

の新病院見学会、

29

23
18
28
10

う

ド

27
11

27

11
11
11
12
12

24

清潔感があり自然な笑顔ではない？本当に難しい

14
13
15
13

14

13
13

記して報告とします。

組合

25
25
25
25

25
96

25
25
25
25
25

34
されたメンバーで検討しト、マナーの基本や法

う。

上げます。

いますよう、お願い申し

今後ともご指導くださ

律の知識について解説
また、接遇マナーをいただきました。
身につけるには自己の

ひかり病院

野洲病院

南草津病院

セフィロト病院

ヴォーリズ記念病院

水口病院

草津総合病院

彦根中央病院

瀬田川病院

済生会滋賀県病院

大津市民病院

友仁山崎病院

彦根市立病院

守山市民病院

今津病院

甲南病院

長浜赤十字病院

近江草津徳洲会病院

近江八幡市立総合医療センター

青葉病院

公立甲賀病院

滋賀県立精神医療センター

東近江敬愛病院

大津赤十字病院

近江温泉病院

琵琶湖大橋病院

高島市民病院

滋賀八幡病院

大津赤十字志賀病院

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

滋賀県立成人病センター

9

マキノ病院

8

生田病院

7

豊郷病院

6

市立長浜病院

5

琵琶湖中央病院4

長浜市立湖北病院

3

東近江総合医療センター

21

於：高島市今津総合運動公園
平成25年９月23日（月・祝）
雨天等順延の場合 平成25年９月29日（日）平成25年度 第27回 ソフトボール大会 ～～ 滋賀県病院協会

る
せ決ま




10

第 100 号滋賀県病院協会報（7） 平成25年７月１日

受章おめでとうございます
（平成

年４月

日）

平成 年 度 春 の 叙 勲

（平成

年５月

当協会前会長 冨永芳德
先生（公立甲賀病院名誉院長・特別顧問）は、この度の春の叙勲で瑞宝中綬章の栄に浴されました。

日）

平成 年 看 護 功 労 者 知 事 表 彰

今村香代子 氏大津赤十字志賀病院

直美 氏

上田かよ子 氏大津市民病院



長浜赤十字病院

大橋

年４月

神

社会保険滋賀病院



松美 氏

裕作 氏

６号

近病連から要望書提出
近病連発第
厚生労働省保険局長
木倉 敬之殿

平成 年３月 日

・ 現 行 で は、 看 護 師 数 に よ り 入 院 料 が 区 分 さ れて い る。 し か し、 チ ー ム 医 療 が 主 体 と な っ て
い る 現 状 を 鑑 み、 医 師・ 看 護 師・ 薬 剤 師・ 管理 栄 養 士・ リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 職・ Ｍ Ｓ Ｗ・
ＰＳＷ・医師 事務作業補助者・看護補助者・医療事務等の多職種連携により入院料が決定されるべきである。
・これらのためには入院患者の医療必要度が数
値 化 さ れ、 そ の 累 計 に よ り 一 定 期 間（ ６ ま たは カ月程度）に必要な職員配置数を示すこと が で き る 方 式 を 作 成 し な け れ ば な ら な い。
こ の 方 式 の 作 成 に は 十 分 な 調 査 と 分 析 を 行 い、
客観的な理論構築が必要である。
・この方式により、超急性期（ＩＣＵ・ ＣＣＵ・Ｓ Ｃ Ｕ・ Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ 等 ） 急 性 期、 亜 急 性 期 ／ 回

復 期、 慢 性 期 等、 各 病 期 に お け る 一 定 期 間 の
入 院 料（ 入 院 基 本 料・ 特 定 入院料等）におけ適正な人員配置数を示すことができる。
る人員配置について
又、夜勤職員配置（看護師、看護補助者、等）
入 院 料（ 入 院 基 本 料・ 特 定 入院料等）におけにも応用できる。
る人員配置について、下記の考え方を導入する
・ そ し て 精 神 疾 患、 各 種 障 害、 周 産 期、 児 童・ことを要望する。
思 春 期 等 に お い て も、 こ の 考 え 方 の 応 用 が 可
・現行の入院料は分類（ 種類ほど）が細かす能である。
ぎ る う え に、 通 知 に お い て 極めて微細な事項
以上
ま で 定 め ら れ て い る。 こ れ ら の 分 類 は、 医 療
必要度や入院目的に応じてグループ化すると 近畿病院団体連合会
兵庫県民間病院協会  会長 吉田 耕造と も に、 算 定 要 件 等 を 簡 素 化することにより、（社）
会長 守殿 貞夫
誤解を生じない解りやすい制度とすべきであ 兵庫県病院協会 （公社）
和歌山県病院協会  会長 成川 守彦
る。
奈良県病院協会 会長 今川 敦史
・ 医 療 機 関 の 入 院 患 者 数、 状 態像、 医療 必要 度、（社）
滋賀県病院協会 会長 冨永 芳德等 は 一 定 で な く、 日 々 変 化 す る も の で あ る。 （社）
滋賀県私立病院協会  会長 間嶋孝
臨 床 現 場 に お け る 医 療 必 要 度（ リハ ビリ テー （社）
会長 梶田 芳弘シ ョ ン、 日 常 生 活 動 作 援 助、 等 を 含 む ） の 状 京都府病院協会 
京都私立病院協会 会長 真鍋克次郎
況 を 数 値 化 で き る と と も に、個々の医療機関 （社）
大阪府病院協会 会長 川合 弘毅
にとって最適な人員配置を行える制度に変更 （社）（一社）
大阪府私立病院協会  会長 生野 弘道
すべきである。

近畿病院団体連合会 委員長

生野 弘道

彦根市立病院要望
書
現 在、 中 央 社 会 保 険 医 療 協 議 会 診 療 報 酬 基 本
安寺久美子 氏
問題小委員会において、入院基本料のあり方が検討されている。
（病院協会からの推薦者のみ）
こ の 度、 日 本 病 院 団 体 協 議 会 よ り 要 望 書 が 退（五十音順） 出 さ れ て い ま す が、 近 畿 病 院 団 体 連 合 会 と し ても重ねて要望する。

日付）

新任病院長の紹介
（平成

岡田
和也 氏

雅稔 氏

浩明 氏

清水

○特定医療法人社団御上会 野洲病院

○公立甲賀病院 

宮下○近江八幡市立総合医療センター
布目○医療法人恭昭会 彦根中央病院（順不同）

どが記されています。推徹底し、飛沫予防策を行症研究所でＨ７亜型が証奨される院内感染対策のうことが最も重要とし、明されれば、それ以降はウイルス感染症に対する入院患者については空気感染症法に基づく対応と院内感染対策」を作成し感染伝播の特徴がもっといため、当面はＨ７亜型 （ Ｈ ７ Ｎ ９） ウ イ ル ス の予防策を追加し、陰圧管なりますが、亜型が証明

いインフルエンザＡ（Ｈ

明らかになるまでは標準

理できる病室もしくは換されるまでは、各医療機

７Ｎ９）ウイルス感染症の確定検査は滋賀県衛生予防策に加え、飛沫、接気の良好な個室を使用す

関による対応となるので、低でもＨ７亜型が証明さ

科学センターではなく国触、および空気予防策にること。また、疑似症患

適切な感染対策が必要でれるまでは各医療機関で

立感染症研究所で行われ従う必要があり、それら者または患者（確定例）あり各医療機関でよく検根拠も示されており、わることになっています。

には目の保護も含まれと必要な感染防護策なし

かりやすい内容になってでは、各医療機関でどる」としていますが、実で接触した医療従事者に討し、また保健所との密ました。推奨される院内エンザＡ（Ｈ７Ｎ９）がのような感染対策が必要

際にどこまでの対策を行な連携も重要不可欠になについて調査中の患者を疑われ、かつ、検査によなのでしょうか。米国疾

えば良いのか正直よくわ

は、抗インフルエンザ薬

るでしょう。

患者対応することになりを可能とするための措置

りＮ７亜型が検出された病管理予防センター（Ｃの予防投与を考慮し投与いるので、一度ホームペンデミックを起こす可能を講じる必要性から指定者が「疑似症患者」。「患Ｄ Ｃ ） は、「 感 染 は、 こ

かりません。そんな時、期間は最後の接触機会か感染対策を簡潔にまとめ性は否定できません。現

年５月６日から施感染症として定められ、者（確定例）」は、「疑似国立感染症研究所感染症

ケアする医療従事者を含

日時点）
、日

症患者」のうち、国立感れまでに同定された症例

疫学センターが「鳥インます。現時点では、国内

在（ ５ 月

指定感染症の届出基準

行されました。

染症研究所において鳥イ

においては重篤な呼吸器

めて、インフルエンザＡ 「 外 来 で は 標 準 予 防 策 を国から鳥インフルエンザ

本国内での鳥インフルエ℃以上の発疾患を引き起こすことがの症例が確認されていな

Ａ（Ｈ７Ｎ９）の人へのンザＡ（Ｈ７Ｎ９）ウイについて、

ンフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ

現時点では、国立感染ージをご覧ください。

感染例が初めて公表されルス感染者は確認されて熱と急性呼吸器症状があ真一て以降、多くの発症事例

いませんが、こうした状り、症状や所見、渡航歴、 ９）と確定された者とな

金城が報告されています。現

況を踏まえ国内で患者がフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９） ら

滋賀医科大学医学部附属病院
感染制御部 感染管理認定看護師

時点では人から人への持発生した場合に備え、迅示されているので、新し

年３月 日に中続的な感染は確認されてっています。つまり、最平成いませんが、ウイルスが接触歴等から鳥インフル日間とする」ことな

速な状況把握および対応

中 国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の患者発生から院内感染対策について考える

29

人への適応性を高め、パ

31




25

25

10

平成

12

24
－

21

38

25

40

29
17



1

25 25

25 25

感染制御ネットワークだより 

25

第 100 号 （8）滋賀県病院協会報
平成25年７月１日