所感

私にとっての論文執筆
森脇義弘

キーワード：エビデンス（科学的根拠），科学論文，引用文献（雲南市立病院医学雑誌

昨今，私の知り合いの医師の間でも，論文執筆をし2016; 13（1）: 83- 86）たがらない若者が多いと嘆かれています。論文作成は

１．論文執筆の目的

名誉欲の象徴と考えられたり，診療に忙殺される中，論文執筆の主な目的は，これまで報告されていない

その診療成果や研究成果，教育成果を報告し，世界中新たな自然科学的・社会科学的事実，または，これまの同業専門家の間で共有するという作業に意味を見いで知られている事実に追加できる新たな情報を主張・だせない風潮もあるようです。自分自身が考えたこと，明記し，記録に残し，同僚の評価を受けることです。

行ってきたことを論文としてまとめることは，それらその事実が実際に有用かどうかは問いません。新たなを整理し，その妥当性を再考し，自身や関連組織や職情報発信により想定される有害性は発信者にしか想像種のさらなる進歩に繋げることであり，とても重要なできない側面もあり，その研究の弱点や限界，想定さ作業です。これまでの医療の進歩も，この作業によっれる負の影響についても記載すべきです。て成り立ってきました。是非，皆さんも，自身や医療全般の進化に関係することの楽しさを体験して頂きた

２．執筆の要領

く，私の所感を含め論文執筆にあたっての「考えの一和文要旨：本誌では 400 字以内で，本文を読まず抄つ」を示したいと思います。

録だけを読んでも，どのような研究でどのような結果

論文投稿にあたっての執筆の手順などは各学会誌やが得られたかやその結果から導かれる結論が確実に伝大学機関誌などで提示されていますので，各ホームわるように記載します。論文の最初に位置しますが，ページなどを参照下さい。東京女子医科大学のものな本文内容の凝縮であって，前書きやエピローグではあどが Q&A 方式となっていて判り易いと思います。著者

りません。本文と同じ項目立て（研究背景・目的，対の所属する日本腹部救急医学会も執筆要領を作成中で象と方法，結果，結論）が望ましく，特に，結論は論す。完成し次第，または，他の学術団体のものも目に文の最重要な部分で，主張点をまとめ短く，できればつき次第，病院ホームページや院内コンピュータネッ一文で記載します。

トワーク上からリンクできるようにする予定です。また，病院公式ホームページ上で，Q&A 形式での本誌独はじめに（緒言）：研究の目的（何を明らかにしたい

自の執筆ガイダンスを作成したいとも思っています。

か），検証したい仮説（こうであると思うがこれまで多くの指針で共通する部分をまとめると以下のように証明されていない，確かめられていない）などを記載なります。

します。関連分野でこれまで明らかにされていること，知られていること，報告されていることを背景として

雲南市立病院外科・地域総合診療科，雲南市立病院医学雑誌編集委員長
著者連絡先：森脇義弘 雲南市立病院外科〔〒 699-1221 雲南市大東町飯田 96-1〕
E-mail: yoshimoriwaki@gmail.com（受付日：2017 年２月 15 日）

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記載し，研究の動機付け（何故この研究を思い立った報として採用を考えます。ただし，最終的結論や主張か，目指すことが明らかになればどんな良いことが期に不利になる情報を隠すことは不可です。

待できるかなど）も記載します。症例・事例報告では，その症例や事例を論文として掲載する臨床的意義（新考察：結果や先人の報告を根拠として結論を導く理

たな病態，診断法や治療法の発案，知られていない特論を展開し，その結果がどこまで普遍化できるか，そ殊な病態や経過の情報共有，注意喚起，などその症例の結果が社会にどう役立つかを記載する項です。最初や事例を提示し蓄積することにどんな重要性があるの段落で研究や論文の概要を簡潔に総括する形で記載か，明確となった事実が何に有用となるか，など）をします。以降の段落で，研究のポイントを４－５点に記載します。通常，既に 100 例以上の報告がある症例絞って，段落毎に記載します。研究結果から導けるこは，単なる症例経験だけでは報告に値しないとされてとを，先人が報告してきた事実や解釈と照らし合わせいます。読者にその研究や報告が必要だと理解させるながら，それらを根拠として，三段論法や否定仮説の部分です。

矛楯などを用いて理論展開し結論を導きます。その理論展開の中で，今回の研究がどのような位置づけかも対象と方法：臨床研究では，その研究を行うために考案します。根拠のない推測，印象の場合は，推測適切な数の症例をどのような基準でどのように集めたであることが明らかとなる記載とすべきです。このかを記載し，除外基準も記載します。対象となった患際，解釈や分析が都合のよい部分だけを取り出した形

者背景の記載は，日本外科学会が提案している「症例になっていないかに注意します。先人の報告を引用し報告を含む医学論文及び学会研究会発表における患者ない考察は，著者の独善的な解釈や考え，思い込みのプライバシー保護に関する指針」を参考にするとよい考察に陥りがちとなります。結果に記載されていないと思います。介入研究か観察研究かは倫理上重要で，事実や結果を考察で初めて取り上げることはできませ明記するか明確に区別すべきです。方法にその研究がん。「結果には示さなかったが…」などの考察は不可なければ行われなかった医療行為や周辺サービスが含です。最後に，得られた結果やその分析から，今後さまれれば，直接に患者を対象としていなくても原則的らにどのような研究が必要かについて記載してもよいには介入研究と考えるべきです。測定，観察した指標です。その研究の限界やその研究では言い切れない事について項目別に記載します。指標は，主観的となら項，推測の範囲に止めざるを得ない事項，その研究方ないよう客観的で再評価可能な指標を用います。介入法では十分適切とは言い切れない面，研究結果から予や調査が再現できるように，全ての情報を記載します。

想されるその報告が発表された場合に想定される影響結果を分析する有意差検定のために行った統計学的処や有害性なども記載することが望まれます。例えば，理方法についても記載します。倫理的配慮は重要で，「患者の健康維持には有用だがコストがかかる」，「対必要であれば研究発案段階で院内倫理委員会での承認象年齢の患者には当てはまるが，小児や高齢者にはあを得て下さい。てはめられない」，「その論文での方法，分析，考察ではこのような結果となったが，別の検討方法や別の地結果：研究の結果を事実に則って記述します。得ら域での検討を行えば別の結果や解釈となり得る」，「未れた数値や結果を全て羅列するのではなく，研究のポだ実現性には欠ける，または，実際の臨床現場では実イント（焦点）となる結果，結論を導くのに必要な情行が困難」なども，研究者自身の手で考察し記載する報のみを記載します。不要な情報の提示は主張点をぼことが望まれます。

かしてしまい，伝えたいことが伝わりにくくしてしまいます。図・表は結論に関連するものだけとし，図と表，結論：その研究で得られた結果，結論を簡潔にまと図と本文，図どうしでの重複のないように記載します。

める項です。原則，「はじめに」の中の仮説や目的と結論に直接関連性がない結果や図表は記載すべきでな相対する表現となり，仮説が証明されたかや目的で掲く，その研究とは直接関係なくても公表に意義が大きげた「明らかにしたかったこと」が「明らかにできた

いと考える場合は，別の主張点としてまとめ別論文とか」が結論となります。可及的に短文で記載します。

することも一法です。本誌でも，対象の収集が同じで必要な場合のみ，将来への展望も添えますが，本文にも，分析や結果，結論が異なる研究は，別論文や第２記載のない事項やその研究で検討されていない事項か私にとっての論文執筆

85らの展望などは記載しません。「研究期間中に行って載されている情報や図表を使用する場合は必ず先方のいない行為を仮に行えばこうなると期待できる」，な転載許可をとって下さい。それまで自分が発表した論どの結論は不可で，「将来の研究を待ちたい，将来の文の一部も，既に，自分ではなく編集者に著作権が渡っ研究に期待する」など実施されていない事項だけの結ていると考えるべきです。不明な点は編集委員会まで論も原則的には不可です。著者の重要な主張であり，問い合わせて下さい。また，論文はメモ書きではない

結論では他者の引用文なども記載しません。

ので，箇条書きの方が判り易かったとしても，文章と３．その他論文執筆の約束して記載します。体言止めは可及的に避け，動詞で終わる文章とします。過剰な小見出しはたてません。

引用文献：論文作成にあたって参考としたり前もって熟読した教科書や文献ではありません。先人が報告

図・表：図や写真のトリミング，コントラスト，明した別論文の記載を，自作の論文内で利用，転載する度などは著者で調整します。ただし，印刷や編集の都場合に，先人の著作権に考慮しながら約束に則って記合上，著者の作成したものと異なったレイアウトと載するものです。自作論文のどの部分がどの文献の記なったり，印刷上がりで期待と異なる出来映えとなる載を利用，転記したのか明確となるよう，本文中に番こともあります。

号を振って（日本語論文では通常上付き文字），本文の後に番号順にまとめて記載します。引用論文の題名や本誌は，前任の編集委員たち先人の努力のおかげ

詳細は本文中には記載しません。論文発表されたもの，で，本邦の医学関係で最も信頼される検索サイトであまたは消去も修正されることもない固定されたインる「医中志 WEB」にも掲載されています。私個人としターネット上の情報，つまり，将来確実にその情報をては，折角の病院雑誌ですから，病院職員だけでなく，入手できるもののみが引用文献として利用可能です。

支援者であると同時に利用者でもある市職員や患者さ研究会や学会での発表の抄録，講演会の抄録は原則引

ん達も含めた，病院のあらゆる関係者が参加して創造用できません。書籍は絶版となる可能性もありますがする地域全体の健康管理の砦としての病院の情報発信引用可です。不明な点は編集委員会まで問い合わせて源，情報保護と未来永劫にわたる記録の媒体としてこ下さい。の雑誌が機能してくれることを期待しています。職員の皆さんにおかれましては，学術的でも非学術的でも表現：図や表，文などの表現は必ず自分で作成しま

健康に関わるヘルスケア活動や瞑想を行った後は，是す。インターネット上などからコピーすることは原則非，本誌へ投稿頂けるようお願いします。学術部門で禁止です。直接コピーした画像や情報に著作権がかけの投稿では，内容によっては，より質の高い一般雑誌，られていなくてもその画像や情報，文の一部自体が，英文雑誌への投稿先変更もお手伝いしますので，編集意図されていなくても不正にコピーされた可能性があ委員会まで遠慮なくご相談下さい。

るからです。他の書籍や雑誌，インターネット上に掲

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第 13 巻第１号（平成 29 年３月）

The meaning of submission of medical article
Yoshihiro Moriwaki

Department of surgery, Unnan City Hospital, Department of regional general medicine, Unnan City Hospital, Editor in chief ofMedical Journal of Unnan City Hospital
Correspondence: Yoshihiro Moriwaki, Department of surgery, Unnan City Hospital〔96-1 Daito-cho Iida, Unnan, Shimane699-1221, JAPAN〕
Telephone: 0854-43-2390 / Fax: 0854-43-2398
E-mail: yoshimoriwaki@gmail.com