恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

総説

当院における令和 6 年能登半島地震発災後の約 2 か月間
鎌田

徹

恵寿総合病院

病院長【要旨】
マグニチュード 7.6，震度 6 強（七尾市）の令和 6 年能登半島地震発災後 2 か月間の当院における対応について，主観を交えながらクロノロジーやトピックスを記載した。トピックスとして，地震の情報，地震対策
本部と対策本部会議，免震構造とライフライン，津波対策，支援（人的・物資・金銭・情報発信），医療状況（入院患者数・救急車搬送数・手術・周産期・人工透析・災害時の患者情報閲覧・その他），電子カルテシス
テム，感染症・深部静脈血栓症・リハビリテーション，職員の生活基盤，食事の提供，メンタルヘルス，院内
託児所・学童保育，法人関連施設，能登全体の医療，能登の避難所・福祉避難所・高齢者施設について記載
し，様々な分野の状況や職員たちの頑張りについて記録した。
当院本館が免震構造であったり，井水が利用できたり，他にも様々な備えがあったおかげで，震災直後か
らほぼ普段通りの医療を続けることができた。さらに備えと共に，職員の地域医療を守ろうとする高い意識があったことも，大きな要因である。
今後，地震に備えて，病院のソフト・ハードを二元化などで強固なものとする必要があるが，同時に職員の住居などの生活基盤についても備える必要がある。
この地震によって，人口減少が著しい能登北部に，さらに 10 年先の未来がすでに訪れてしまった現実を見据えて，当院が存在している能登中部を含めた能登地域全体の医療の在り方について，しっかり考えねばならない。

Key Words：能登半島地震，免震，病院対応【はじめに】
本総説は，当院における令和 6 年能登半島地震発災後，3 月 1 日までの 2 か月間の震災への対応について，クロノロジーやトピックスという形で当時の状況や職員などの頑張りを記録し，若干の考察を加えることで，今後も発生するかもしれない大地震や災害時において，この地域の医療を守る一助となることを願って執筆した。一部，状況を伝えやすくするために筆者の事や主観を含めて記載した。記載内
容は，筆者からの視点なので，ここで記載されてい図 1 当院建造物のシェーマ
空中連絡通路 A は本館 3 階と 3 病棟 4 階，空中連絡通路 B は 3 病棟 4 階と 5 病棟 3 階を連結している。

ない多くの活動や努力，悩みなどがあったと思うが，ご容赦頂きたい。

当院の主な建物（図１）
当院は，石川県能登半島の中央部，和倉温泉を有

恵寿病医誌 12: 1-17, 2024-1-

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する七尾市にあり，能登島を一望できる。当院のすぐ横は七尾湾である。当院は，けいじゅヘルスケアシステム（理事長 神野正博，以下法人）に属する地
域医療支援病院である。24 科 426 床，職員は約 800
名，主に本館・3 病棟・5 病棟があり，本館と 3 病棟，
3 病棟と 5 病棟は空中連絡通路で結ばれている。
本館の 1 階床面は海面から 3.5 m の高さ，2 階床面
は 6 m 以上となっている。
図 2 テレ金 NEWS NNN 「震度 7 から一夜明けた能登半島 被害の状況が徐々に明らかに」より引用
https://news.ntv.co.jp/n/ktk/category/society/kt861fcd45c58a4c
1bba065b4d9660dc76 2024 年 2 月 10 日閲覧

1. クロノロジー
2024 年 1 月 1 日 16 時 10 分
令和 6 年能登半島地震発生。発生当時，筆者は七尾市にある自宅の 1 階にいたが，壁や柱につかまって発災当日 18 時

いないと立っていられなかった。揺れは連続してい本館 3 階にある急性期リハビリテーション室を仮たものの，途中，弱まった印象を受けた。七尾でのの対策本部として，院内にいる職員に集まってもら

震度は 6 強（図 2）

1)で，2007 年の能登半島地震と

い，まずは被災状況の情報収集と緊急の対応につい震度表示は同じだが，揺れの体感の強さは全く違って協議した。その場では，入院患者や職員・周辺住ていた。さらに，能登地方に 3 m 以上の津波が来る

民の大きな人的被害の報告がなく，また免震構造でかもしれないとする大津波警報が地震の 10 分後にある本館内部の被害が皆無であるとの報告を受け，発令された。地震発生時に当院から 500 m，海からホッとした半面，3 病棟・5 病棟での水漏れ・物資の100 m の自宅室内にいた筆者は，小さな孫もいたの

散乱・暖房停止などの被害の報告があった（写真 1）。

で，まずは家族の安全を守るため，自家用車で七尾すでに内視鏡センターに移動していた妊産婦・新生

市内の高台に避難を試みた。途中，渋滞や当院へ行児を含め，3 病棟・5 病棟に入院している 110 名の患

く途中の桜川橋に 20 cm 程度の段差などの道路損壊者の本館への移動，および本館 3 階の急性期リハビがあり，回り道を必要とした。高台には，多くの住リテーション室横のフリースペースを地震対策本部

民に混ざって，数名の職員もいて，慰めあった。津とすることを決定した。

波警報になったこともあり，家族の避難と病院での地震対応を行うため，日没直前に病院に向かった。
七尾市の古い家屋が立ち並ぶ風情のある一本杉通り
では，所々家屋が損壊していて道を塞いでいたが，なんとか 17 時半頃に病院に着くことができた。病院にはすでに，理事長・法人本部長・事務部長・財務部長などが到着しており，本館 2 階への周辺住民の避難や病院の被害状況確認，病棟患者移動の指示など迅速に対応していた。事務部長は，大津波警報があったため，一瞬当院に向かうことを躊躇したが，普通の乗用車ではなく，津波で流されても良い軽四自動車で向かったと，後で語っていた。理事長は発災 30 分後に徒歩で病院に向かっている途中，病院傍の桜川を遡上する約 10 cm の波立つ津波を見ている。

-2-

写真 1 発災直後の院長室（左上），床頭台（左下），院
内コンビニ（右上），入院患者を階段で運ぶ職員（右下）

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奮闘した（写真 1）。本館病棟だけでは，収容しきれないため，急性期リハビリテーション室や内視鏡センター，外来化学療法室，外来処置室も病室として利用した。20 時には全ての患者の移動が完了し，看護職員以外の職員も協力して，入院患者に少し遅い夕食を提供した。津波避難所である本館 2 階には約200 名の周辺住民が避難しており，毛布・飲み物・食べ物などの病院備蓄品を支給した。筆者も，普段使用している本館外来診察室で一夜を過ごしたが，以降 1 月 11 日まで 3 病棟にある院長室（写真 1）で寝泊まりした。この日，救急車などで搬送された患者
は 16 名いた。
図3

Teams 記載内容の例

1 月 2 日（火祭日）

様々な職員からの情報収集および情報発信手段と水・飲料・食料・簡易トイレ・食器・暖房器具・して，数年前から導入していた Teams が威力を発揮

おむつ・生理用品が不足していた。2 名の連絡が取した（図 3）。以前実施した院内での防災訓練時もれない看護師がいた。朝には，本館・3 病棟それぞれ

Teams を使用し，音声入力で記載したが，やはり活1 基ずつエレベーターが使用可能となっており，物舌の問題で誤字が目立ち，今後の課題である（図 3

資や患者の移動に役立った。この日，普通に使用し中央部）。病院周辺の道路状況や人手がいる場合の召ていたエレベーターの有難味を実感した。発災日か

集，病院の被害状況報告など多岐にわたる情報が共ら日を跨いだ深夜，発災後入院した妊婦から新たな有され，さらに情報に新たな情報を返信することで，生命がうぶ声をあげた。同じく日を跨いで，重症患情報に深みが増し，状況の進捗がよく伝わった（図者 1 名を自院救急車で石川県立中央病院に搬送した。

3）。また当院から 2 km 離れた災害拠点病院である

昼の NHK ニュースでは，まだ能登北部等の被害の公立能登総合病院が救急車の受け入れができないと実態を把握しきれておらず，珠洲市や輪島市の被害聞き，「じゃ，私たちが地域医療を守らないで，どこはわずかであるとする内容であった。その時点では，が守るんだ」という声や気運のもと，職員は賛同し

2 月 22 日現在の死者 241 名・安否不明者 9 名・住宅て，救急患者や救急車の搬送受け入れを決定した。

被害 7 万 5 千棟・断水 23,700 戸となる被害が出てい

また，緊急手術も対応可能であることを確認した。

るとは想像できなかったし，想像したくなかった。

この後何度も述べるが，これらが可能となったのは，筆者の実家がある珠洲市正院町には兄夫婦が暮らし免震構造の本館に被害が全くなかったこと，数十年ていたが，この日 19 時にようやく連絡が取れ，実家

前から使用していた井水によって，検査や手術で使は全壊したが，無事だと聞いて，安堵した。

用する水の供給が充分であったことが大きな要因で
1 月 3 日（水

ある。

祭日）

明日から正月休みが明け，通常診療日となるが，発災当日 18 時半会議に於いて通常に診療を行うことを決定した。し

3 病棟・5 病棟から本館へ入院患者の移動を開始す

かし，外来化学療法室には入院患者がいるため，外るが，全てのエレベーターが使用不可であったため，来患者の化学療法は病棟のデイルームで実施するこ

階段を使っての人力移動となり，大変な作業だったととした。また，電話診療を積極的に行うことを申が，リハビリテーションスタッフなどの若い職員がし合わせた。本館・3 病棟のエレベーターは全て復-3-

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旧したが，
5 病棟はいまだ 1 基のみの稼働であった。

せざるを得ない状況であった。

連絡が取れなかった看護師 2 名の安全が確認でき，
1 月 8 日（月

安堵した。

祭日）

5 病棟 3 階に地域包括ケア病棟患者 25 名を移動し
1 月 4 日（木）た。一方で本館の下水道管 2 本のうち 1 本の破損が正月明けの一般外来が開始された。しかし，3 病判明し，本館でのシャワーの使用は発災直後以来，棟にある健康管理センターは，屋上の高架水槽破損再度禁止となった。5 病棟はボイラーによる暖房以による大量の水が，3 病棟 6 階のイノベーションハ

外のインフラは修復されたが，3 病棟は上下水道使

ブと 3 病棟 5 階の医局を水浸しにし，さらに 4 階に用不可の状態であった。これは，入院患者の対応をある健康管理センターの天井が水浸しとなって天井

優先し，主に職員が使用する 3 病棟の修復を後回しが破損したため，営業できなかった。予想通り，外にしたことによる。

来は閑散としていた。約 20 名に減った周辺の避難住
民は本館 1 階の多目的ホールに移動した。

1 月 9 日（火）5 病棟講堂において，未就学児から中学生までの

1 月 5 日（金）「READYFOR」社のクラウドファンディング“院内託児所・学童保育” を開始した。これにより，2)を毎日十数名の職員が就業可能となった。数名のボラ開始した。開始後 2 時間で 300 万円が集まり，率先ンティア，そして業務外で対応したスタッフに感謝した理事長補佐など，みんな驚きと共に，喜んだ。

である。院内の多目的ホールにいた全ての避難者の

5 病棟 3 階は，建物内の配管破損のため，トイレが方は自宅あるいは別の避難所に移動した。3 病棟の使用できず，また既存の暖房装置が働かなかったが，健康管理センターで健診業務を再開したが，健診予本館の病床を空けるために，苦渋の選択として，障約者 21 名中 10 名の利用にとどまった。七尾市医師

害者病棟患者 20 名（7 部屋分）を本館から 5 病棟 3

会による臨時の総務会が開催され，七尾市医師会と階に移動した。暖房のため，オイルヒーターを各部

七尾市・中能登町の医療保健福祉担当者と意見交換屋に設置した。5 病棟の講堂と回復期リハビリテーした。その中で，今後は避難所や高齢者施設での新ション室の暖房が復旧したため，リハビリテーショ型コロナウイルス・インフルエンザ・ノロなどのウンが再開可能となった。リネン類のクリーニングは

イルス感染症への対応方法が話し合われた。

業者が従来通りに対応を再開した。
1 月 10 日（水）1 月 6 日（土）

5 病棟は暖房が復帰したが，ボイラーによる温水

透析用に毎日 15 トンの給水をしてもらうため，理はまだ利用できない状態であった。夜，筆者は，7 km

事長が，役所・行政・自衛隊など様々な部署に掛け離れた法人施設で，今年はじめての浴槽に浸る。10合ったおかげで，当院の透析患者 120 名の透析が，日ぶりで，極楽気分を味わえた。これまでは，本館

本格的に当院で再開できた。

の手術室内更衣室でのシャワーのみであった。しかし，1 か月経ってもシャワーもできない施設入所者

1 月 7 日（日）が沢山いたことを後で聞き，筆者は恵まれていた事

5 病棟のトイレが使用可能となった。と，書くと，を改めて実感した。

たかがトイレかと思う方がいると思うが，されどトイレである。屋内で，しかもすぐ近くで用が足せる

1 月 11 日（木）ということは幸せな事である。この時点でも，能登本館から 5 病棟 5 階に障害者病棟患者を移動し，北部の病院では，寒い夜に屋外で仮設トイレを使用

5 病棟 3 階に地域包括ケア病棟患者を移動，5 病棟 4-4-

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階に回復期リハビリテーション患者を移動した。こに常駐した。なんとなく，のんびりできる一日とな

れにより，5 病棟は震災前の状態となったが，復活った。

していないのは，3 病棟 2 階の産科病棟のみとなった。1 月 8 日に破損が判明した本館下水管の修理が1 月 15 日（月）完了し，本館でのシャワー利用が再開された。ある

感染症専用避難所（20 名収容可能）が七尾市で開女性職員は，“シャワーは仕事への活力となる，シャ設された。2 月 2 日に閉設されるまで，新型コロナ

ワーができれば，どれだけも仕事ができる” と言っウイルス患者 9 名とノロウイルス患者 1 名の利用がていた。大袈裟かもしれないが，身近なトイレやシあった。当院にある支援物資を七尾市に寄贈した。

ャワーの重要性を再認識させられる日々が続いていた。また水を利用するには，上水・施設内配管・下1 月 16 日（火）水がワンセットで揃う必要があるということを痛感

能登中部保健医療福祉調整本部が能登中部保健福した。送迎バスは，総務部長が考案し，避難者が 100

祉センター内に設置された。未就学児の託児は公的人以上いる避難所を巡回するルートに変更した。

施設にお任せし，小中学生のみを院内で預かることとなった。

1 月 12 日（金）はるばる熊本県から，慈恵病院の方々より，当院

1 月 17 日（水）職員や周辺住民のために 3 病棟裏で 200 kg（1000 人分）の焼肉などの炊き出しをして頂いた。院内学童

外部からの支援看護師さん達の宿泊場所を 3 病棟
2 階病室（約 10 人）とした。

の子供たちは感謝の言葉を贈った（写真 2）。彼らは熊本県地震の際，最も疲れていた震災後 10 日目に焼1 月 18 日（木）肉で元気になった経験から，当院にも是非元気にな

職員用住宅の現状調査を開始した。

ってほしいということを願って来てくれた。おかげで筆者は元気となり，発災後から 3 病棟にある院長

1 月 22 日（月）某朝刊に “七尾市街地の水道復旧は 4 月以降とな

室で寝泊まりしていたが，この日から自宅に帰ることにした。

る見込み” の記事で職員一同，愕然とする。地震対策本部会議は朝 8 時のみの開催とした。5 病棟 6 階の大浴場を職員および職員家族に開放した。

1 月 24 日（水）筆者は，濃厚接触者のための出勤前検査で，新型コロナウイルス感染が判明し，出勤停止となるが，地震対策本部での情報は会議議事録で得られ，対策本部会議以外の会議はリモートで参加でき，他の様々な情報は Teams で大方把握できた。しかし，この大事な時に出勤できないのは，後ろめたく，もどかしかった。
写真 2 熊本の慈恵病院さんの焼肉炊き出しに感謝する院
内学童の子供たち

1 月 31 日（水）1 月 13 日 （土）休日の地震対策本部の責任者として，日中は本部

7 日ぶりに復職した。7 回の新型コロナウイルスワ
クチン接種のおかげかどうかは判らないが，軽症で，-5-

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後遺症もなかった。咽頭痛と頭痛が休職前日からそ2 月 13 日（火）の翌日にかけてあったのみであった。

馳石川県知事御一行が来院され，理事長は地域医療に貢献したことを猛アピールした。馳知事は，“何2 月 1 日（木）故，民間の恵寿総合病院が頑張ることができて，能3 病棟のトイレ・手洗い利用が可能となった。3 病

登の公立病院は頑張ることができなかったのか？”

棟には産科病棟・健康管理センター・医局・院長室・と質問し，理事長は “免震・井水・BCP 作成などで本部機能等があり，個人的には大助かりとなった。

備えていたからである” と答えた。

しかし，3 病棟の温水利用がまだできないため，産科入院患者は産科病棟へまだ戻れない状況であった。

2 月 14 日（水）入院患者に発災後初めての温かい主食を提供でき

2 月 7 日（水）た。以降，1 日 3 食とも温かい主食が提供可能とな

能登北部の 4 病院を訪問した。理事長補佐・地域った。

連携課長・企画課職員と共に，朝 11 時に当院を出発
し，途中倒壊した家屋や損傷が大きい道路を見なが

2 月 15 日（木）ら公立穴水総合病院・市立輪島病院・公立宇出津総

本館の無停電装置の故障が判明した。

合病院・珠洲市総合病院の順に，それぞれの病院長・事務部長・地域連携担当者などとお会いした。同じ

2 月 20 日（火）被災病院ではあるが，周辺の被災状況は当院より深刻であった。公立穴水総合病院・市立輪島病院では，当院の最高意思決定機関である管理会議が再開された。約 2 か月ぶりの開催である。

いまだに仮設トイレを使用していた。災害支援看護
師や DMAT・JMAT などの支援はあるが，看護師・

2 月 21 日（水）事務職員・調理師などの退職や，職員自宅の被災の県水による透析が開始された。本館の下水管 2 本

関係で職員の精神的・肉体的疲労度は高く，職員をのうち 1 本は，1 月 11 日に修復されていたが，他の休ませる必要があるため，入院患者を増やすことが1 本の損傷が判明し，本館の一部のトイレや病室のできない事，柳田温泉病院介護医療院が休診したた

シャワーが使用禁止となった。

め，急性期を過ぎた患者さんの受け皿がない事などの課題を共有した。被災後 1 か月が経過し，応対し

2 月 23 日（木て頂いた方々からは強い疲労の印象は受けなかったが，今後の不透明な地域医療に対する不安感が伝わ

祭日）

下水管が修復され，本館のトイレなどが使用可能となった。

ってきた。当院からは，非常勤医師の派遣やスムー
ズな患者の受け入れを行う事などを話させて頂いた。

2 月 25 日（日）途中，法人施設の恵寿鳩ケ丘病院で，キャンピング

慰労目的で，12 名の看護師セラピストが職員等 70

カーなどの見学を終え，20 時に七尾に到着した。当名に対して，アロマセラピーマッサージを施術した。

院まで水道水（県水）が通水できたようだが，しばすごく好評であった。自宅で水道の使用が可能とな

らくは水質が未検査のため，水道水は利用しない方った。

針となった。
2 月 26 日（月）2 月 9 日（金）衆議院予算委員会において，伊藤達也議員と武見クラウドファンディングによる寄付金が，1 億円
2)到達を達成した！ 。

厚生労働大臣との答弁の中で，当院が “災害でも，医療を止めなかったことは，能登の奇跡である” と，-6-

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

紹介された。

用することになる。この場所は本館のメインエレベ
ータ前のオープンスペースにあり，3 病棟・5 病棟か

3 月 1 日（金）らの通り道で，対策本部がいつも見えるようにする

地震対策本部は解散し，3 病棟 1 階の会議室を復ことで，職員に安心感を与えることができた。また，

興推進本部とした。復興推進本部会議は週 1 回月曜

様々な情報を本部周辺の壁やホワイトボードに記載

日，対面形式で行うこととなった。会議以外での情することで，情報共有にも優れ，支援者などの部外

報共有は，これまで通りに Teams で行うこととした。

者にとっても利便性に優れた場所となった。対策本部からも通行する職員の顔が見え，対策本部で行っ

2. トピックス

た対策本部会議もオープンスペースのため参加が自

1）能登半島における地震由となり，一体感が生まれやすい環境となった。以

最大震度 7，七尾は震度 6 強。震度 7 は石川県で降，この対策本部は当院のみならず，法人全体の情の観測史上はじめてのことであった。マグニチュー

報一元管理・指示命令一本化など，まさにブレイン

ドは 7.6。阪神・淡路大震災や熊本地震のマグニチュとなった。対策本部には深夜以外は，常務理事・法ードは 7.3 であったので，それよりも大きな規模と人本部長などの法人幹部や職員が常駐し，膨大な情いうことになる 3) 。マグニチュードが 0.3 大きくな

報の収集・発信・指示を行った。

ると地震の規模は 2.8 倍になるらしい。2007 年 3 月

地震対策本部会議（写真 3）は，発災日に 1 度開25 日の能登半島地震でのマグニチュードは 6.9，七催し，翌 1 月 2 日から朝 7 時半，昼 11 時半，夕 17

尾での震度は 6 強と震度表示は同じだが，揺れの体時の 1 日 3 回開催したが，1 月 10 日からは朝・夕の感の強さは全く違っていた。また揺れの時間も長く

2 回開催となり，1 月 22 日からは朝 8 時のみ，3 月

3)によれば，珠洲市で 16 時 64 日からは週 1（月曜日）のみの開催となった。参加

分にマグニチュード 5.7 の地震が発生し，その 4 分

メンバーの明文化や会議への参加は強制しなかった

後の 16 時 10 分に同じ珠洲市でマグニチュード 7.6

が，自然と毎回 20 名以上の部長・副部長・課長，外のさらに大きな地震が発生したとしていることから部からの応援医師などが集まってくれた。他に，パ

4 分間という長時間，揺れていたことになる。しかートナー企業の当院施設設備担当者にも毎回参加しも長周期地震動階級 4 という長い周期の大きな揺れてもらい，ライフラインの状況などの情報交換を行であったことも災害を大きくした要因であった。

った。会議の膨大な議事録は，非常勤の麻酔科医が感じた。気象庁の資料

さらに 3 m 以上の津波が来るかもしれない大津波

毎日毎回作成し，リアルタイムに Teams 上にアップ警報発令が発令された。七尾湾には発災 27 分後のロードした。記録などで，現状や見通しを職員に知16 時 37 分に最初の津波が到達し，最大 50 cm の津らせることは大切である。

波が 18 時 59 分に到達していた

3)。理事長が見た川を遡上する津波は最初のころの津波だったようだ。
家族が久々に実家などに帰省し，能登の人口が増えていた 1 月 1 日元日における発災。しかし，夕方での発災であり，最悪の夜中でなくて良かったと思う。
夜中での発災だったらと思うと，ぞっとする。

2）地震対策本部・地震対策本部会議
震災直後，本館 3 階の急性期リハビリテーション
室横のフリースペースを地震対策本部とすることに決定した。この場所は 3 月 1 日までの 2 か月間，使写真 3 ある日の地震対策本部会議風景-7-

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3）免震構造とライフライン（表 1）
本 部 に は 董 仙 会 BCM （ Business Continuity
Management），当院には BCP（Business Continuity
Planning）がある（図 4）。本館では，正月用の鏡餅の上のみかんが落ちなかった。2013 年 10 月に竣工した本館内部は免震構造（図 5）であったため，棚から
図 4 左：董仙会 BCM（Business Continuity Management
事業継続マネージメント）
中央：恵寿総合病院 BCP（Business Continuity Plan
事業継続計画）
右：恵寿総合病院 津波対策マニュアル

物が落ちることはなく，被害は全くなかった（写真4）。ただ，エクスパンジョンジョイントと呼ばれる
本館周囲は亀裂や段差が生じ，正面玄関地下の下水管や本館と 3 病棟との空中連絡通路接続部が破損した。これらのエクスパンジョンジョイント部の破損
は免震構造の宿命であり，織り込み済みの現象である（図 5）。和田は，震度 6 強に耐えた当院本館の紹介記事 4) の中で，“建物の設計は免震から始めよう”とし，免震構造は地震に強いだけでなく，柱や梁の断面を小さくしたり，柱の本数を減らしたり，構造設計も施工も容易で，設計の自由度も高まり，うまく設計すれば建設コストも抑えることができると述図 5 免震構造と一般構造のシェーマべている。病院を新築する場合，免震構造にしない
選択肢はないであろう。
一方，耐震構造であった 3 病棟・5 病棟は，天井が落下したり，スプリンクラー・ボイラー・配管が破損したりしたため，内外装に被害を受けた。耐震
構造では上部ほど，揺れが大きいため，3 病棟や 5 病
棟の水漏れの原因となった屋上の給水ための貯水槽である高架水槽や配管の障害が強かったと思われる（図 5）。
表 1 病院機能等の状況とライフラインについて〇：発災直後から可能
数字：使用可能となった月日
×：2 月下旬において不可能

写真 4 発災当日夜の本館外来バックヤード
落下物は全くない。

-8-恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

また，ずっと以前から院内のトイレは井水を利用

害人道医療支援会 HuMA，ロシナンテス，金沢医科していた。トイレ以外は水道水を利用していたが，大学，そして個人の支援による），救急医が 2 名，い七尾市全域の断水に伴い，トイレ以外も井水を利用

ずれも数日間，当直業務を含めた診療支援をして頂することで診療や検査・手術などを通常通り行え，いた。また，後述するが，金沢大学および能登総合職員・利用者のトイレ・手洗い・シャワーなどの生

病院整形外科医師には整形外科手術を手伝って頂い活用水としても利用できたことは特筆すべき点であた。その際，理事長からの援助要請に対し，快諾しった。

て頂いた金沢大学整形外科教授出村先生に感謝であ電力についても，水と同様に，2 回線の送電線受る。

電となっており，二元化されている。今回，当院周看護師の応援は，HuMA からの手術室看護師の支囲の電柱は傾き，電線が垂れ下がっていたが，電気援を皮切りに，1 月 4 日から 2 月末までに Voluntary

は発災後から問題なく使用ができた。二元化されてHospitals Japan（VHJ）加盟の全国 17 病院から 43 名いる電力が例え供給されなくても，当院では重油に（延べ日数 296 日），ボランティア 5 名（同 23 日），

よる自家発電が可能となっている。

DMAT 9 名（同 12 日），災害支援看護師 6 名（同 24

医療ガスについては，被害がなかった。

日），当院育休中 1 名（同 1 日）であった。助産師の携帯電話など，通信に関してもほとんど問題がな

支援は各種団体（HuMA，ALSO-Japan，慈恵病院なかったが，発災後数日間は能登北部への通話状況がど）から 19 名（同 69 日）であった。当初は助産師

悪化し，能登北部の法人施設に衛星電話を配備した。

や DMAT，ボランティア，災害支援看護師が多かっ

道路は地震によって，市内のいたるところに亀裂たが，2 月に入ると，VHJ 加盟病院からの看護師がや段差が発生し，また家屋の崩壊によって通行不可

多くなり，2 月中旬から下旬にかけては，1 日十数名の箇所が数多く見受けられたが，応急的な補修によの応援があった。2 月末までに看護師応援は 64 名，って意外と早く通行可能となっていった。混雑情報

延べ 424 日となった。今後，3 月末まで数名から十などの道路情報も通勤に際し，重要であった。一方，数名の応援となる予定である。看護師や助産師は，能登半島を金沢から縦断しているのと里山街道は七看護部長が窓口として対応した。当院看護師の新型

尾以北で損壊が著しく，災害や救急関係車両以外は

コロナウイルス感染による休職者数が 2 月上旬には通行禁止となった。能登半島全体の道路情報は，石1 日最大十数名となっていたため，大きな支援とな

川みち情報ネットが有用であった。

った。当初，支援者の宿泊場所に難渋したが，1 月
20 日からは，震災前の産科病棟である 3 病棟 2 階の4）津波対策（図 4）

個室等を利用した。他に自衛隊が運用する支援者向

当院は津波避難所であり，当院には津波対策マニ

け宿泊用船舶『ナッチャン World』が七尾港に入港

ュアルがある。今回はこのマニュアルに従って，即しており，選択肢の一つであった。ここは，雑魚寝座に周辺住民を 2 階に誘導できた。5 m の大津波警ではあるが，シャワーもでき，簡単な食品も用意さ報であれば，本館 2 階の床面が 6 m 以上あるので，れていたようだ。

周辺住民は本館 2 階にいれば，安全である。ちなみ

他に支援団体としては，5 チームの DMAT（災害に，10 m の大津波警報であれば，本館 3 階まで行か

派遣医療チーム），8 チームの AMAT（全日本病院医

なければならない。

療支援班），1 チームの DPAT（災害派遣精神医療チーム），2 チームの JMAT（日本医師会災害医療チー

5）支援（人的・物資・金銭・情報発信）ム），1 チームの JRAT（大規模災害リハビリテーシ（1）人的支援

ョン支援関連団体協議会）が来院し，理事長や理事

医師については，管理課が窓口となり，産婦人科
医師が 15 名（周生期医療支援機構 ALSO - Japan，災長補佐が中心となって，能登地域の災害医療支援について意見交換や提案を行った。

-9-

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

6）医療状況

（2）物資支援
水は 22 トン，白米 3 万５千食，その他のご飯１万５千食，粥５万 9 千食，カップ麺１万７千個，容器，

発災直後から，入院・救急車受け入れ・手術・検査は通常通り実施する方針となった。

簡易トイレ等，170 の施設または団体から様々な物資の支援を頂いた。これは恵寿総合病院宛のみの数（1）在院患者数（図 6）

で，法人全体ではさらに上回る量となった。想定をはるかに超えた物資の量に驚き，本当に感謝したが，一方で物資の積み下ろしや移動，保管場所が課題となった。財務部長・資材課職員は，膨大な物資の管理と記録に苦労したようだ。

（3）金銭的援助（クラウドファンディングなど）
1 月 5 日能登半島地震 “災害でも医療は止めな
い！けいじゅヘルスケアシステム” として，始動した READYFOR のクラウドファンディング 2) が 2 月
9 日（金）に 1 億円達成。35 日間で 1 億円という，

図 6 当院の在院患者数の推移（前年度との比較）

スーパーハイスピードでの達成となった。匿名やペンネームなどでのご寄付も多く，有難い，心温まる

当院の 12 月下旬から 1 月にかけての在院患者数

応援コメントも多く多く頂いた。ここでは，当院がの推移を，前年度と比較した（図 6）。前年度とほぼ震災に立ち向かってきた様子が画像やコメントなど同様の在院患者数であった。むしろ，1 月中旬からで参照することができ，本総説よりも発災後の当院は前年よりも在院患者数は増加した。当院は 426 床，の活動の様子が伝わると思う。広報・情報発信担当

発災直前の利用可能病床数は 386 床であった。発災の理事長補佐や企画課等が尽力した。

時，元日という事もあり，例年 1 年間で最も少ない
在院患者数 250 名であり，うち 110 名が本館以外に入院していた。発災後は 23 床の産婦人科病棟が使用（4）情報発信・マスコミ対応
理事長・理事長補佐・常務理事を中心に，被災当できず，利用可能病床数は 363 床となった。前述し日から，多くのテレビ局・新聞社などのマスコミ対たように，本館に入院患者を全て移動したので，本応を行った。当地の被災状況や能登北部の状況を説館は超過密となったため，徐々に本館以外へ患者を明する事で，迅速な復旧に繋げることが目的である。

戻していった。日毎に総入院患者数は増え続け，1 月

重要なことであり，基本はウエルカムではあるが，17 日にはほぼ満床となり，救急搬送受け入れの是非時間がとられる事も本音である。企画課は YouTubeも話題となったが，満床を理由に入院や救急搬送をや Instagram などの SNS で，当院の取り組みや状況断ることはなかった。

を連日アップロードしていた。これは外部への発信

当院の職員は約 800 名であるが，しばらくは 3％という意味もあるが，職員への情報提供という意味（約 20 名）が避難所から通勤し，0.5％（4 名）が出も大きい。災害時などの緊急時はやはり，今どうな

勤不可能の状態であった。被災地にある病院にも関っているのか，今後どうなりそうなのかなどの情報

わらず，職員はよく頑張った。

は貴重だと改めて実感した。筆者は，この機に七尾市の LINE に登録した。七尾市の様々な情報がリア（2）救急車搬送数（図 7）発災日から 1 か月間の，当院への救急車搬送数のルタイムで得られ，水道復旧状況・飲食店情報等を知ることができ，有用であった。

推移である。1 月 8 日までに 83 台が搬送された。こ- 10 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年の間の搬送数は，前年の 2 倍であった。

一方発災直後の道路状況が不確かな中，産後の重症合併症患者が深夜に金沢へ搬送となった。管理課長，院内救急救命士，HCU 看護師，そして元日に臨時で産科当直に入っていた家庭医が搬送に尽力した。
搬送時には，能登に向かう自衛隊，県外から結集した支援部隊第一陣とすれ違った。まさに震災超急性期真只中における，患者救命へ向けた決死の搬送であった。
以後，特設産科病棟を拠点に，以下のような周産

図 7 当院への救急車搬送数の推移

期管理・救護活動・被災妊産婦支援が維持された。
•発災後出産 16 件（うち 5 件は無痛分娩施行）•経腟分娩 14 件

（3）手術発災時から，緊急手術が可能であった。発災日の•緊急帝王切開 2 件

夜から分娩管理，1 月 4 日からは災害に伴う大腿骨•分娩時大出血 1 件骨折などの手術を行った。2 月 8 日までの災害関連•妊娠高血圧腎症 1 件

手術は 42 件で，うち緊急手術は 30 件であった。ほ

•発災前帝切患者（双子）管理 1 件

とんどが整形外科的手術であった。その間，2 日間•発災前からのハイリスク妊娠入院管理 2 件

金沢大学と公立能登総合病院の整形外科医師に応援•発災後の新たなハイリスク妊娠入院管理 4 件を頂いた。

•切迫初期異常妊婦入院管理 4 件•発災前能登地域他院からの母体搬送（分娩時大出血）管理 1 件（4）周産期
今回の震災によって，能登地域にある 5 つの分娩取扱施設のうち 3 施設が分娩取扱不能となり，残る•奥能登からの満期妊婦の避難受け入れ（うち 3 件はその後金沢以南に 2 次避難）4 件

2 つのうち公立能登総合病院も断水のため帝王切開が不能となった。結果発災後平時と同様の分娩管理•ハイリスク妊婦母体搬送 2 件（うち 1 件は DMATによる母体搬送）•奥能登からの妊婦電話トリアージ後救護依頼 2を維持できたのは当院だけであった。
発災直後，3 病棟 2 階に入院中の妊産婦 4 名と新件

生児 3 名は内視鏡室に避難し，以後内視鏡室が特設

過去の震災の報告から，大災害関連の周産期合併

産科病棟となった。また，3 病棟 2 階使用不能のた症を予防するために，発災直後から当院かかりつけ

め，分娩管理は手術室でおこなうこととなった。発妊産婦と SNS でつながり，安否確認はもちろん不安

災当日の夕方，初産の妊婦が陣痛発来で入院し，日や異常症状への対応を継続して行ってきた。また，を跨いだ 1 月 2 日の午前 2 時 5 分に出産した。途中

水道が復旧していないエリアに産後退院していく産胎児機能不全を発症し緊急帝王切開の準備も行われ，婦も少なくなかったため，市町の母子保健担当保健

麻酔科医，小児科医，手術室看護師が手術室に待機

師と産婦・新生児の情報を共有し，育児期の母子支した中での出産であった。大災害で大きく環境が変援活動を行っている。

わる中，平時の多職種連携による周産期チーム医療特設産科病棟は，当院かかりつけの妊産婦の周産体制がいつも通り機能し，母子共に安全にお産を乗期管理だけではなく，能登地域の他の分娩取扱施設，り切った。大災害の中での「おめでた」は，全国的

特に 1 月 4 日以降市立輪島病院産婦人科医が撤退とに報道され，苦しい震災超急性期の被災地に朗報となって以来，奥能登からの妊産婦の 1.5 次避難を受して伝えられた。

け入れる母子避難所という保健機能を果たすことと- 11 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年なった。内視鏡室の通常診療開始後も，産科病棟ス
タッフと内視鏡室スタッフが協力し合い，機能的に内視鏡室をゾーニングし，内視鏡医療，周産期医療

表 2 災害時（緊急時）の各種患者情報閲覧方法
当院に緊急搬送されたが，紹介状などの患者情報がない場合，上記の方法を利用して，患者情報が閲覧可能となる。

両方の提供を平時と同等に維持し続けている。そして，その職員の健闘を後押ししてくれたのは，前述
した産婦人科医師，助産師支援者の尽力である。その存在は単にマンパワーだけでなく，被災者でもある産科病棟スタッフのレジリエンスを強く支えている。

7）電子カルテシステム（5）人工透析
発災後から 1 月 5 日まで，公立松任中央病院や石当院の電子カルテシステムには障害がなかった。

川県立中央病院で透析して頂いていた当院の透析患

医局の天井からの水漏れで使用できなくなった PC

者 120 名の透析が，1 月 6 日（土）本格的に当院で端末が数台あった程度であった。サーバーなどの重再開した。2 月 21 日に水道水（県水）が使用可能と要設備が本館にあったおかげである。ちなみに当院なるまで毎日自衛隊に給水して頂いた。給水量は，の医療情報は，1 回 / 日，国内某所で，コンピュー

合計 49 日間 1366 トン（公認 50 m プール相当）とな

ターウイルスにも備えて，5 日分（5 世代）がバックった。毎日 15 トンの透析用の水を供給して頂き，本アップされている。

当に感謝である。透析患者は，能登北部 4 病院から約 100 人，公立能登総合病院からも 100 人が DMAT

8）感染症・深部静脈血栓症・リハビリテーションなどにより，金沢以南に転院を余儀なくされた。この 5 病院のうち最も早く透析を再開できたのは 2 月
7 日再開の公立能登総合病院であった。水の供給を毎日続けてもらうために，理事長が様々な部署と連携したことで，当院は 1 か月以上も早く再開できた。

（6）災害時（緊急時）の患者情報閲覧
当院に緊急搬送されたが，紹介状などの患者情報がない場合，表 2 の方法を利用して，患者情報が閲覧可能であった。当院でも数名の患者で利用した。

図 8 当院における新型コロナウイルス陽性在院患者数の推移

発災後，全館を面会禁止とした。元日からの当院（7）その他

での新型コロナウイルス陽性在院患者数の推移であ当院に来ることができない被災者に対して，“処方る（図 8）。1 月下旬から急激に増加した。入院経路

箋なし” でも，お薬手帳などがあれば，調剤薬局では発熱外来経由，関連法人高齢者施設，院内発症，処方可能となった。調剤薬局が処方箋なしで処方し持ち込みなどがある。当初から，発災に伴う避難所

た場合，調剤薬局から当院薬剤課に情報が伝達され，での集団生活・手洗い不足・体力低下などがリスク

当該医師はオーダー入力と処方箋を調剤薬局に郵送要因であり，増加を想定していたが，この感染者数する運用である。

の増加は職員の疲労に追い打ちをかけることになった。
2 月中旬において 40 人近くの入院患者がいたが，2 月下旬に入ると，徐々に減少した。国内でも第 10- 12 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

波で，JN1 株の流行となっていた。さらに，職員のいている。能登北部 4 病院は，当院より深刻な状況

感染も，一日最大約 30 名となり，震災対応に加えてである。住宅の被災などにより生活基盤が不安定との感染者対応が，当院の感染制御センター長や感染なり，さらに過酷な労働環境によって，市立輪島病制御課長，看護部等の職員全員の大きな負担となっ院では 133 人中 28 名 21％が離職または離職の意向た。他にもノロウイルス感染症やインフルエンザウ

を示し，地域医療体制が維持できないとしている。

イルス感染症患者が数名入院したが，院内感染とは

当院では，地震を理由に離職した看護師はいなかっ

ならなかった。

た。能登北部の医療機関を離職した方や休業中の和

深部静脈血栓症も災害時の避難所で発症が高率と倉温泉の職員の一時的ななりわいの受け手として，なることが判っており，当院血管外科医師が主な避

お役に立ちたいが，その方々の住居の確保が難しく，難所を回り，弾性ストッキング着用の指示や診察をもどかしい。現在，災害支援看護師やその他の外部行い，数例の患者を当院に搬送した。

からの支援看護師さん達には，前述したように 3 病

リハビリテーションについても，避難所では重要とされており，JRAT（大規模災害リハビリテーショ

棟 2 階の病室を宿泊所として，利用してもらっている。

ン支援関連団体協議会）が当院に常駐し，当院リハビリテーション医師と共に能登地域の避難所で，災10）食事の提供

害時リハビリテーションの啓発活動を行った。

食事は言うまでもなく不可欠である。当院は，法人のセントラルキッチン「けいじゅデリカサプライ

9）職員の生活基盤センター」（以下，デリカ）から供給される食事を当

2 か月近く経過したが，長期の断水・住宅の被災院のサテライトキッチンで処理し，加熱カート専用などによって，いまだに職員の生活基盤が不安定での食器に盛り付けし，カートで加熱して，入院患者ある。

に提供していた。
法人全体では一日 3,500 食となる。

水道は，2 月 20 日の時点において，まだ七尾市の発災後，3 日間程度は院内備蓄食やデリカの備蓄食

30％の住宅で利用できていないが，一日一日，利用で賄った。その後の主食は，ほぼ支援されたものを可能地域が増えている。制限がない飲み水としても提供し，副食は 1 月 10 日まではデリカにあった食

ちろん重要であるが，お風呂・シャワーは疲れを癒材を加工したが，その後はデリカを受託運営するシ

し，メンタルをサポートしてくれる。1 月 9 日から，

ダックス社の全国の加工場から運ばれてくる食事を職員・家族・パートナー企業の方々のために，法人提供した。発災後，副食は温めることができず，主施設 “ほのぼの” での入浴が可能となり，1 月 20 日

食については，
2 月 14 日から温くすることができた。

からは，金沢にある恵寿金沢病院で家族一緒に入れ

1 月 18 日には温かい豚汁，1 月 24 日には温かいう

る貸し切り入浴が可能となった。さらに，1 月 23 日

どんが提供できた。アレルギー以外の治療食の個別からは，5 病棟のボイラー修復に合わせて，普段は

対応は不十分であったが，1 月 11 日から主食の量は特浴で利用している大浴場を職員などに開放した。

2 段階で分別できた。カロリー的には，総じて少な住宅については，2 月末においても喫緊の課題でめなためメイバランスやカロリーメイトゼリーなどある。発災後 4 週間後でも，二十数名（3％）の職員の補助食品を提供した。食事は量や質と共に温かさ

が避難所などの自宅以外から出勤し，数名が出勤不も重要であるが，5 病棟のボイラーが故障し，再加可能だった。既存の職員用住宅の被害も相当あり，

熱カート専用の食器が洗浄できない為，長期的に食総務部長などが対応しているが，住宅被害を被った事を温めることができなかった。今後，デリカの設

職員・4 月からの新入職者・災害支援看護師の住居備の修復・人員の確保，当院のボイラー修復・再加の確保が困難となっている。ガス用配管の損傷によ

熱カートの充足がなされれば，通常の食事が提供可

り，医師用住宅の一部では入浴ができない状態が続能となる。発災後，栄養課長をはじめ，管理栄養士・- 13 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

調理師は支援物資の仕分け・盛り付け・食事量の見14）能登全体の医療通し計画など，試行錯誤と苦労の連続だった。当然，

1 月 23 日に石川県病院会議（令和 6 年能登半島地

患者への栄養指導は難しく，通常の 10％程度しか施震の影響により不足する病床の確保に関する会議）

行できなかった。医師には，医局で，患者と同様のが開催され，石川中央・南加賀の医療機関では，被昼食+αが提供されていたが，3 月 6 日に復活する見災地域からの患者の受け入れと退院後の受け入れ不込みとなった。

足のため病床がひっ迫し，救急医療体制の維持が難

筆者を含め，職員の食事は，数日間は院内備蓄食しい事が報告され，1.5 次避難所・2 次避難所・2 次や自宅の貯えなどでしのいだ。その後は院内や周辺

福祉避難所などが受け入れ先となるように，石川県のコンビニに食べ物などが入荷され，不便ではあっの MC 協議会が主導して，退院先を決めていく方針

たが，強い空腹感を味わうことはなかったと思う。

となった。その中で，能登北部の 4 病院の入院患者

この点は，能登北部に比較し恵まれていた重要な点

数は病床の 20％程度が限界であること，看護師や介である。

護士の退職が多いこと，能登北部から約 1,000 人が石川中央・南加賀の医療機関に入院し，約 500 名が11）メンタルヘルス

退院待ち状態であること，ある病院では予定手術を

1 月 11 日から当院公認心理士による患者・職員対先送りにしていることがあり，金沢市内では，10 か

象のメンタルサポートを実施した。また職員のみな所以上の病院から救急車搬送を断られたことがある

らず，職員の家族も「恵寿こころの相談室」が利用ことなどが報告され，被災の影響は能登以外の医療可能となった。

機関にも及んでいることを理解した。2 月中旬には，病床のひっ迫の程度は和らいだとのことだが，まだ12）院内託児所・学童保育

まだ能登北部高齢者施設への入所は厳しいと聞いて1 月 9 日 5 病棟講堂で開設した。介護部長が中心いる。

となり，延べ人数は未就学児が 66 名，小中学生が193 名であった。この取り組みにより，延べ 179 名

15）能登の避難所・福祉避難所・高齢者施設の職員が就業可能となり，大助かりだった。対応職

能登全体での避難者数は，1 月 4 日前後の 34,000

員は常時 2 名，ボランティアが 2 ～ 5 名対応にあ人をピークに，
2 月 17 日には 7,500 人まで減少した。

たった。七尾市の小中学校が再開するに伴い，1 月

ただし，自主避難所を含めると，2 月 26 日現在でも30 日終了した。

1 万人以上となっている。旅館・ホテルなどの 2 次
避難者は，2 月上旬の 5,000 人をピークに横ばい，

13）法人関連施設

1.5 次避難者は 2 月 17 日で，150 人である。

法人施設は穴水町の介護医療院恵寿鳩ケ丘を最北

能登にも多くの老人ホームや障害者支援施設などとして，高齢者施設や知的障害者施設として，能登が福祉避難所に指定されていた。支援が必要なお年に多く存在している。施設の損壊が著しく，また復寄りや障害のある人が避難する施設が福祉避難所だ

旧に向けた法人のパワーを当初当院優先で行ったこが，施設が広範囲に被災し，能登北部では約 40 か所ともあり，復旧のスピードは当院よりも遅い。詳細

の施設のうち，開設できたのは十数か所のみだった。

は，地震対策本部会議議事録に記載してあるが，こ高齢者施設も同様で，被災の程度が強く，また職

こでは，詳細を記載しない。常務理事・法人本部長

員も被災し，機能が果たせないため，県内 17 施設のを中心に，対策本部や Teams 内で，建設・設備関係

約 800 人が県内外の他の施設に移送された。

のパートナー企業と連日打ち合わせした。
3. 考察
マグニチュード 7.6，最大震度 7 の令和 6 年能登- 14 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

半島地震発災 2 か月間の当院における対応について，給されたことなどである。

主観を交えながら被災後のクロノロジー，地震の情

能登地域の災害拠点病院は，能登北部医療圏では報，地震対策本部，免震構造とライフライン，津波

市立輪島病院と珠洲市総合病院であり，能登中部医対策，支援，医療状況，電子カルテシステム，感染

療圏では，公立能登総合病院と公立羽咋病院である。

症・深部静脈血栓症・リハビリテーション，職員のしかし，多くの病院は被災し，建物や職員の住宅被生活基盤，食事の提供，メンタルヘルス，院内託児害により，医療の継続が困難となった。一方，能登所・学童保育，法人関連施設，能登全体の医療，能で唯一の地域医療支援病院である当院は，ほぼ事業

登の避難所・福祉避難所・高齢者施設について記載

継続ができた唯一の医療機関である。発災直後からし，様々な分野の状況や職員たちの苦労や頑張りにの入院患者移動，地域住民の避難対応，通常診療継ついて記録したが，職員はそれぞれに誇り・反省・

続などで，地域や地域医療に貢献ができた。井水や課題などの思うところがあるだろう。

免震構造のおかげで，頑張ることができたわけだが，災害時には，ロジスティクス（Logistics：兵站（へ結果的には職員が頑張った。職員はほぼ全員が被災いたん））が重要であると，発災数日後にその言葉とし，中には家が全壊し，避難所からの通勤の方，ごその意味を知った。ロジスティクスとは，各部署の不幸のあった方，2 か月近く経っても水道が使えな調整に係る後方支援活動のことである。DMAT・い方など本当に不自由な中，職員全員で協力し合え

AMAT・JMAT などの医療チームにも少なくとも一たことを誇りに思っている。コロナ禍の時もそうで人のロジスティクス担当者がいるが，ロジスティク

あったように，地域を守る，災害でも医療は止めなス担当者には必要な情報を早急に共有し，それに基い，というマインドが職員に根付いている証であり，づいて，各部署を連携させて，迅速な行動が取れる

危機になればなるほど，職員が一丸となることがで体制を構築することが求められる。様々な分野で，きる文化・風土があったと改めて実感し，頼もしか

法人本部や職員，パートナー企業が頑張っている中った。同時に井水を取り入れていたこと，本館が免で，病院長として，筆者は何をしていたかと聞かれ震構造であったこと，多くの備蓄，BCP マニュアル，

ると，胸を張って答えられるものはないが，たぶんTeams，頑丈な電子カルテシステムなど様々なハーロジスティクスと言われる後方支援やニーズとリソ

ドやソフトを取り入れ，備えていたことに本当に感ースの指揮調整（マネジメント）の一部を行ってい謝する。クロノロジーでも記載したが，2 月 26 日のたのだろう。他にも職場の雰囲気や職員の顔色や態

衆議院予算委員会に於いて，“当院が，災害拠点病院

度など，異常がないかなど目配りし，あえて冷静にである公的病院よりも，多くの入院患者を受け入れ振る舞うようには気を付けていたつもりである。

て，医療を続けたことは，能登の奇跡と言われ，国

この地震は大きさもさることながら，様々な悪条

内外から大変注目をされている”，“医療を止めない

件が重なった。寒い冬であったこと，高齢者の割合という強い覚悟と準備・創意工夫して，努力をして，が高かったこと，人口密度の低い過疎地域であった有事に備えてきた当院を政府は学ばねばならない”，

こと，帰省で人口が増えていたこと，新型コロナウ“災害でも医療を止めない当院のような病院を増やイルス感染症が収束していなかったこと，半島の先すための仕組み・インセンティブを考えねばならな

端での被害が大きかったこと，少ない幹線道路が寸い”，“当院が，災害に対する事前の準備が大切であ断されたこと，大津波警報が発令されたこと，下水るということを教えてくれたモデル病院である” との設備が古かったことなどが挙げられる。一方で，答弁なされた。これは，当院が非常に高く評価され

不幸中の幸いという事もあった。地震が夜でなかっている証拠であり，職員にとっては，大変な励みでたこと，例年より降雪が少なくて道路や上下水道，あり，大きな自信に繋がった。

家屋などの補修の妨げにならなかったこと，志賀町

一方で，3 病棟や 5 病棟の古い建物や古い配管のの原子力発電所が無事であったこと，電力がほぼ供問題，下水管・ボイラーなど，備えておかねばらな- 15 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

いものや強くせねばならないものも沢山あった。さ

北部 4 市町が単独で二次医療圏のまま，新病院建設

らに，この地震は，職員の生活基盤が崩れると病院を行うには医師・薬剤師・看護師等の医療従事者のの機能が維持できなくなるという課題を浮き彫りに職員の確保・医療資源の集約など課題が多い。他方，した。住居が被災し，家庭で水道が使えないと，特人口 20 万人とはならないものの，近隣の人口 5 万に小さな子供を抱えていると生活が難しく，生活の人の七尾市が医療圏として加われば，計 9 万人の人場を変えてしまい，退職や休業につながる。また，口となる。医療圏の面積や基幹病院へのアクセス距

疲労の蓄積や地震による心的外傷後ストレス障害

離の問題を考慮すれば，人口数としては物足りない（PTSD）などによって，労働力が低下してしまうたが，二次医療圏としてやむを得ないだろう。さらに，め，職員の生活基盤の強化が必要となる。それらの能登で唯一の地域医療支援病院である 426 床の当院

負の流れを最小限に防ぐために, 復旧までの人的支と，当院から 2 km しか離れていない災害拠点病院

援が必要である。奥能登の復旧の遅れが物語るようである 434 床の公立能登総合病院とは，貴重なヒトに，支援者の力を借りるためには支援者を守る準備

やモノ等の医療資源を競合でなく，様々な分野で協も欠かせない。災害医療への備えとして，単に「自調や集約をすることが望ましい。
震災後 2 か月近く経過するが，いまだに不自由な己完結」という原則で片づけるのではなく，支援者の宿泊という問題は大切な課題である。
日本医師会の地域医療情報システム

5)

中での業務となる。短期的には，小さなことでもでによると，きるようになる喜びをモチベーションにし，将来的能登北部の人口減少は，5 年間で 6,000 人 ～ 7,000には，この地震が，市町や公的民間などの垣根を超人と予測していた（図 9）。

えて，住民・医療機関・職員全てが win となるように，強くて，安心安全な医療が行える地域に変わらねばならない。今回の震災が，『強い医療が行える能登』となるターニングポイントとなると確信している。そうなれば，私たち医療従事者にとっても，これまで以上に働き甲斐が感じられるはずである。それを夢見て，というより，必然だと思うが，そうなるように願っている。
最後に，地震のみならず，地域医療に対する職員の意識が高まり，職員による地震や地域医療関係の図 9 能登北部 4 市町と七尾市の人口予測発信が増えることを願っている。そして，道路を含

2 月 26 日現在の自主避難所を含めた避難所生活者

めたインフラ整備などを含め，今後も起こるだろう

は 10,000 人以上，2 次避難所滞在者は，5,000 人，さ我が国の僻地における地震対策へ向けた教訓とせね

らに能登以外へ疎開した方の数（正確な数値は不明

ばならない。

だが，相当数だと思う）を考慮し，約 15,000 人が能登北部に戻れないとすると，能登北部の人口は 4 万

4. 謝辞

人となり，約 10 年分の人口減少が今回の地震で進行

この 2 か月間，自身が被災しながらも頑張った法したと考えることができる。平成 30 年の石川県医療人本部や当院職員全員に感謝する。また，迅速な建計画

6)において，能登北部は単独で二次医療圏とな物や設備の復旧に尽力して頂いたパートナー企業のっている。厚労省の第 8 回第 8 次医療計画などに関皆様や様々な形の支援をして頂いた全ての皆様に深する検討会資料

7)によれば，二次医療圏は人口 20 万謝する。

人以上が望ましいとしているが，その多くは 20 万人未満となっていることが課題である。今後も，能登- 16 -

恵寿総合病院医学雑誌 2024 年

5. 参考文献
1）テレ金 NEWS NNN，
“震度 7 から一夜明けた能登半島

被害の状況が徐々に明らかに”

https://news.ntv.co.jp/n/ktk/category/society/kt861fcd45c
58a4c1bba065b4d9660dc76 （2024 年 2 月 10 日閲覧）
2）READYFOR，“能登半島地震

災害でも医療は止めない！けいじゅヘルスケアシステム”
https://readyfor.jp/projects/keiju （2024 年 2 月 10 日閲
覧）3）国土交通省気象庁，「令和 6 年能登半島地震」について（第 3 報）
，令和 6 年 1 月 1 日 21 時 30 分
https://www.jma.go.jp/jma/press/2401/01c/20240101213
0.html （2024 年 2 月 10 日閲覧）
4）能登半島地震共同取材班：「発災直後も医療を止めない」震度 6 強に耐えた免震病院. 日経アーキテ
クチュア 2024 年 2 月 8 号: 54-87, 2024.
5 ） 日 本 医 師 会 ， JMAP 地 域 医 療 情 報 シ ス テ ム
https://jmap.jp/ （2024 年 2 月 10 日閲覧）
6）石川県，石川県医療計画

平成 30 年 4 月

https://www.pref.ishikawa.lg.jp/iryou/support/iryoukeika
ku/documents/zenntaibann.pdf （2024 年 2 月 10 日閲
覧）7）厚労省，第 8 回第 8 次医療計画等に関する検討会（資料１）

令和 4 年 5 月 23 日医療圏，基準病床数，指標についてhttps://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000946893.p
df （2024 年 2 月 10 日閲覧）

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