第二回肝臓領域抽出コンテスト ＆肝細胞がん検出プレコンテスト速報
清水昭伸※2003 年 12 月 13 日(土),14 日(日)の両日，名古屋大学東山キャンパスの豊田講堂（図 1）において第十三回 CADM 学会大会が開催され，そこで第二回肝臓領域抽出コンテストと肝細胞がん検出のプレコンテスト（委員長：国立がんセンター東病院 縄野繁先生）が行われました．領域抽出コン
テストは昨年に引き続き行われましたが，前回との主な違いは，1)入力画像が早期相と晩期相の二つに限られていること，2)両方の画像に対する結果を評価すること，そして，
3)撮影時の条件である Image Position も新しく入力可能になったことです．また，本年より，エントリーを匿名とすることで，腕試し的な参加も可能になりました．一方，肝細胞がん検出プレコンテストは来年の本コンテストの準備も兼ねて行われました．以下ではそれぞれについて簡単に報告します．
図1 学会会場の豊田講堂●第二回肝臓領域抽出コンテスト
今年のコンテストには昨年より 1 施設多い 6 つの施設からエントリーがあり，各施設のプログラムを 2症例，計 4 画像（4 シリーズ）に適用し，その結果を 3 名の医師が評価しました．以下，本稿ではコンテス
トの準備から当日の結果発表までの流れと評価結果について報告します．
１．10 月中旬：コンテスト当日の評価用画像（2 症例，計 4 画像）が徳島大学の河田先生宛てに送付され，コンテスト用のフォーマットへ変換された後，コンテストの当日の朝まで保管．
２．12 月 13 日（土）・ 午前 9 時：保管されていた評価用画像が河田先生から提出され，委員長の縄野先生が確認．
・ 午前 11 時〜18 時半：各施設のプログラムを評価用画像に適用．なお，入力可能な情報は，ファイル名，画像サイズ，空間解像度，造影条件，Image Position のみとし，領域抽出アルゴリズムに関する修正は行わずに適用．（補足：上記の実施要領の詳細は次のコンテストの HP やメールを通じて参加者に事前に通知されている．http://www.tuat.ac.jp/~simizlab/CADM/index0.html）
３．12 月 14 日（日）・ 午前 9 時半：各施設の抽出結果（原画像＋輪郭線）を並べたものを用いて評価開始（図 2 参照）．このとき，参考資料として，実行に要した計算時間を添付．なお，評価終了までは結果画像と施設名の対応関係は伏せられ，評価結果は最終的に画像ごとに点数化．
・ 午後 2 時：縄野委員長から評価結果の報告と講評．また，大会長の遠藤先生より最優秀アルゴリズムを開発した東京農工大学の田村さん（施設 No.6）へ表彰状と副賞 10 万円が贈られた（副賞は放射線医学総合研究所名誉研究員の舘野之男先生よりご寄付頂きました）（図 3）．
図 4 に処理結果の例，表 1 に医師による画像ごとの評価結果（10 点満点/画像）と評価のポイントを示しました．

図2 医師による評価の様子※：東京農工大学 大学院 生物システム応用科学研究科

図3 表彰式の様子〒184-8588 東京都小金井市中町2-24-16

施設 1

施設 2

施設 3

施設 4

施設 5

施設 6

図 4 処理結果の例（症例 2 の早期相の 100 スライス目．白線が抽出輪郭）
表 1 採点表とコメント
症例1
症例2早期相 晩期相 早期相 晩期相計

施設1897731施設2
施設3‑‑‑‑6‑5‑11‑

施設4786728

施設5465621

施設6899935

コメント
症例１で唯一左葉外側区域を抽出範囲に含めていました。しかし、腫瘍部分が抽出範囲からはずれてしまっていた点と、症例２の抽出範囲が他施設に較べ不十分であったのが残念。
症例１の抽出がプログラムエラーでできなかったのが残念。
講評無し（∵都合により棄権されました）
濃度による抽出の重みが高いためか、腫瘍を抽出範囲に含めなかったり、抽出範囲に胸壁や膵臓などの隣接臓器を含めていた。
施設４同様、濃度による抽出の重みが高いように思いました。また、もう少し肝臓の輪郭が正確に追えると良いと思いました。
全体的に良くできていましたが、症例１で左葉外側区域を抽出できなかったことと、症例２で胆嚢を抽出範囲に含めてしまったことが残念。

※評価のポイント全体なポイントは，・ 肝臓抽出が充分におこなえているか・ 腫瘍部分が抽出範囲に含まれているか・ 抽出範囲に余分な組織または臓器が含まれていないかです．また，評価は各シリーズ相対評価で行いました．加点対象となった項目は，・ 他の施設が抽出できなかった抽出すべき肝臓内の領域を抽出範囲に含められたもの
・ 他の施設が除外できなかった除外すべき肝臓外の領域を抽出範囲から除外できたもの
・ 腫瘍を抽出範囲に含めたもの
減点対象となるのは，上記の逆の場合です．

最後に，縄野委員長による総評を以下に示します．
『まず肝腫瘍抽出の手順として「肝臓領域抽出」→「肝臓の中に含まれる肝細胞癌の抽出」→「他の肝臓腫瘍の検出と鑑別診断」となります．したがって，腫瘍が肝臓に含まれないと肝細胞癌の検出が不可能になるので，腫瘍が肝外となった場合は大きな減点となりました．また，他の施設の多くができているのに１施設だけできていない検出も大きな減点となりました．加点としては，他の施設ができていないのに１施設だけできている場合が相当します．領域の拾い落としと拾いすぎでは，肝臓の中の腫瘍を抽出する目的があるため，相対的に肝臓領域の拾いすぎの方が，欠損よりも減点は少ないことになります．ただし，腫瘍の鑑別診断では拾いすぎの肝臓の方が必然的に FP が増えることとなり，この削除に苦しむことになると予想されます．

施設１と６は症例１では甲乙なかなかつけがたい抽出でした．外側区は施設１のみ抽出し腫瘍は施設６が肝内として検出されていました．症例２で１以外の施設はよく抽出している外側区の抽出がなぜか施設１が非常に不良で，大きな減点となりました．
』
以上が肝臓領域抽出コンテストの速報ですが，本年の結果画像も昨年同様 Mpeg ファイルに変換して公開します．詳しくはコンテストの HP(http://www.tuat.ac.jp/~simizlab/CADM/index0.html)をご覧下さい．その他，今回はプログラムの動作に問題が生じたケースが 2 施設ありました．一つの施設では領域抽出アルゴリズム自身の問題だったため，最終的にその症例の結果は無しとなりました．他方は原因不明のままコンパイラを変更して実行しました．また，出力の形式が異なるという問題もありましたので，次年度以降はこれらの経験を踏まえて，1)コンパイルは行わずに実行形式のみを受付ける．また，2)入出力のテンプレー
トを事前に配布する予定です．

●肝細胞がん検出プレコンテスト
プレコンテストも第 13 回 CADM 大会の期間中に開催されました．計 3 施設よりエントリーがあり，あらかじめ指定された 3 症例に対する処理結果を図 5 の様に展示しました．

図 5 肝細胞がん検出プレコンテストの様子
入力する時相数に関しては 4 時相を使った施設や 2 時相を使った施設など，様々でした．各施設の手法と結果は全て本大会で口頭発表されているので，詳しくは予稿集をご参照下さい．結果画像についてはこれも Mpeg 化して Web 上に公開する予定です．詳細は前出の HP をご覧下さい．
以下に，このプレコンテストに対する縄野委員長からの総評を示します．
『皆さんおおむね良好に肝細胞癌を抽出していたと思います．ただし，単に早期相の濃度だけに注目して抽出すると，肝内の門脈を拾ってしまうことになります．折角 3D が可能なスライス厚でデータをお渡ししているのですから，門脈，肝動脈，肝静脈などの血管を取り除くプログラムも同時に開発しましょう．
（肝内の血管を抽出する最も良い相は門脈相ですが，使わないで抽出できれば計算時間を大きく短縮することができます．肝細胞癌を落とさずにいかに血管を排除するかがポイントとりますが，これは小さい肺の結節を検出するためのアルゴリズムと似ていると思います．気管支の走行が門脈に相当し，肺静脈の走行が肝静脈の走行に相当することは有名です）』
また，来年予定されている肝細胞がん検出のコンテストについて，次のようなコメントも頂いています．
参加される方は是非参考にして下さい．
『次回（2004 年度）のコンテストでは，抽出された腫瘍の細かな形態にはあまりこだわりません．基本的には現段階で取り扱う肝細胞癌は球形に近く，造影剤投与の時相によってその内部や周囲の濃度に差が出るとお考えいただいて良いと思います．肝臓領域抽出コンテストはもう一度来年もやるつもりでおりますので（詳細未定），肝細胞癌抽出コンテストでは腫瘍のみを検出していただく予定です．（ただし，明らかな肝外に FP があるような場合は大きな減点となります）』
その他，がんの特徴に関するコメントも頂いていますので，これについても前出の HP をご覧下さい．
来年は，肝臓領域抽出コンテストの第三回目と肝細胞がん抽出の本コンテストを行う予定です．コ
ンテストの成否は参加する施設の数で決まります．会員・非会員を問わず，多数の皆様からのエントリーをお待ちしております．