健康支援
第20巻2号

183‑190，2018

低体重高齢者における低強度レジスタンストレーニングとＬ シトルリン含有組成物摂取の併用が中心血行動態に及ぼす影響田川

要１）、赤澤 暢彦２，３）、吉川徹１）、鈴木 貴視４）、
森田 匡彦４）、大藏 倫博３）、前田 清司３）

Effects of combination of low-intensity resistance exercise training
and L-citrulline ingestion on central hemodynamics in older adults
with low body weight
Kaname TAGAWA １）, Nobuhiko AKAZAWA ２，３）, Toru YOSHIKAWA １）, Takashi SUZUKI ４）,
Masahiko MORITA ４）, Tomohiro OKURA ３）, and Seiji MAEDA ３）
Abstract
Advancing age deteriorates central hemodynamics such as aortic stiffness and blood pressure, which is a major
predictor of future cardiovascular disease. Low body mass index（BMI）is also associated with increased risks ofcardiovascular mortality and morbidity. On the other hand, low-intensity resistance exercise training is known todecrease arterial stiffness. In addition, L-citrulline, a non-essential amino acid, is efficiently converted to L-arginine,
which is a substrate for nitric oxide production of endothelial cells and thus potentially has a vasodilating effect.
However, it is unclear the combined effects of low-intensity resistance exercise training and L-citrulline ingestion on
central hemodynamics. The aim of the present study was to investigate the effects of the low-intensity resistance
exercise training with or without L-citrulline ingestion on central hemodynamics in older adults with low bodyweight. The older adults with low BMI（BMI  20）were divided into two groups: the “Exercise”（n = 8）and the“Exercise ＋ suppl”（n = 9）groups. All subjects underwent supervised（once weekly）and non-supervised（everyday）
low-intensity resistance exercise training for 10 weeks. Subjects ingested 1.6 g/day of L-citrulline for 10 weeks inthe Exercise ＋ suppl group. Before and after the intervention, aortic blood pressure, left ventricular（LV）wasted
effort, and carotid-femoral pulse wave velocity（cfPWV）were measured. The magnitudes of improvement in aortic
blood pressure and LV wasted effort after the intervention were significantly greater in Exercise + suppl groupthan Exercise group（both, P < 0.05）. The decrease in cfPWV after the intervention in the Exercise + suppl group
was tended to be greater compared to the Exercise group（P = 0.07）. Our findings suggest that the combinationof low-intensity resistance exercise training and L-citrulline ingestion is more efficacious in amelioration of central
hemodynamics than low-intensity resistance exercise training alone in older adults with low BMI.
Keywords：exercise, supplement, vascular function, low body weight, elderly１）

筑波大学大学院人間総合科学研究科，〒305‑8574 茨城県つくば市天王台1‑1‑1

Division of Sports Medicine, Graduate School of Comprehensive Human Sciences, University of Tsukuba, 1‑1‑1 Tennodai, Tsukuba, Ibaraki 305‑8574, Japan２）

国立スポーツ科学センタースポーツ科学研究部，〒115‑0056 東京都北区西が丘3‑15‑1

Department of Sport Research, Japan Institute of Sports Sciences, 3‑15‑1 Nishigaoka, Kita-ku, Tokyo 115‑0056, Japan３）

筑波大学体育系，〒305‑8574 茨城県つくば市天王台1‑1‑1Faculty of Health and Sport Sciences, University of Tsukuba, 1‑1‑1 Tennodai, Tsukuba, Ibaraki 305‑8574, Japan
代表著者の通信先：前田清司

Phone: 029‑853‑2683

Fax: 029‑853‑2986

E‑mail: maeda.seiji.gn@u.tsukuba.ac.jp

４）

協和発酵バイオ株式会社Ｒ＆Ｉ商品開発センター，〒305‑0841 茨城県つくば市御幸が丘2

Research & Innovation Center, KYOWA HAKKO BIO CO., LTD., 2, Miyukigaoka, Tsukuba, Ibaraki 305‑0841, Japan
受付日：H29.10.27，採択日：H30.3.13

183

健康支援
第20巻2号

Ⅰ

183‑190，2018緒言

ストレーニングおよびＬ シトルリン摂取の併用介入を1）

血圧の上昇は心血管疾患の独立した予測因子である 。

実施し、中心血行動態の改善を比較検討した。

特に、中心動脈における血圧は、左心室に対して直接的Ⅱな負荷になることから 2）、上腕血圧よりも心血管疾患の優れた予測因子となる

3 , 4）。また、加齢に伴う中心動脈

方法

１．対象者
本研究は、BMI 20 以下の低体重高齢者 26 名を低強スティフネスの増大は、血圧上昇を引き起こし、心血管5）疾患リスクを増加させることが報告されている 。さら度レジスタンストレーニング単独（Exercise）群と低強に、高齢者における Body mass index（BMI）の低下は、度レジスタンストレーニングおよびサプリメント摂取

死亡や心血管疾患のリスク増加と関連することが報告さ（Exercise + suppl）群の２群に分けた。その内、途中脱れている 6）。実際、日本人を対象にした研究では、サル

落者及び測定日に朝食を摂った者を除外し、Exercise 群

コペニア傾向のある筋量の低い高齢者は適正筋量の高齢

８名（女性８名）と Exercise ＋ suppl 群９名（男性３名、者に比べて中心動脈を含んだ全身性動脈スティフネスが女性６名）を解析対象とした。厚生労働省は、観察疫学

高値を示すことや全身性動脈スティフネスは、独立して研究において報告された総死亡率が最も低かった BMI

筋量と関連することが報告されている 7）。心血管疾患のを基に、疾患別の発症率と BMI との関連、死因と BMI発症を予防する観点から、BMI の低い低体重高齢者のとの関連、および日本人の BMI の実態を総合的に判断

中心血行動態を改善させることは重要であると考えられし、目標 BMI を 20 24 . 9 に設定している 12）。このことる。

から、本研究の対象者は、BMI 20 以下の高齢者に限定

運動や栄養管理などの生活習慣の改善が中高齢者の全した。また、本研究では、心疾患を有する者、喫煙習慣

身性もしくは中心動脈スティフネスに与える影響を検討のある者、および運動習慣のある者を除外した。本研究した研究がいくつかある。若年者や中年者を対象にしたを開始するにあたり、事前にすべての対象者に対して、研究では、10 週間の低強度レジスタンストレーニング

研究の目的、介入、および測定の内容を十分に説明し、により全身性動脈スティフネスは低下することが報告さ

書面にて研究協力への同意を得た。なお、本研究は筑波

れている

8 , 9）。一方で、スイカに含まれる非必須アミノ

大学体育系に帰属する倫理委員会の承認を得た。

酸であるＬ シトルリンは体内でＬ アルギニンに効率的に変換され、強力な血管拡張作用を有する一酸化窒

２．研究デザイン

10）

素（Nitric oxide, NO）の産生を促進する 。これまでに、本研究は、非ランダム化比較試験としてデザインさ肥満を有する高齢者における定期的なＬ シトルリン摂れた。Exercise 群の対象者は、自体重運動を中心とし取は、中心動脈スティフネスを変化させないが、全身性た低強度レジスタンストレーニングを 10 週間実施した。

振動トレーニングとの併用で中心動脈スティフネスを低Exercise ＋ suppl 群の対象者は、低強度レジスタンスト

下させることが報告されている 11）。これらのことから、レーニングに加えて、L‑ シトルリン含有のアミノ酸サ

低強度レジスタンストレーニングは、低体重高齢者の中プリメントを摂取した。10 週間の介入前後において、心血行動態を改善させることや、低強度レジスタンスト

身体組成、血圧脈波測定、および血液生化学成分を測定

レーニングにＬ シトルリンを併用することで、中心血した。

行動態の改善に相加的な効果が得られる可能性が考えられる。しかし、低強度レジスタンストレーニングとＬ

３．介入方法
１）低強度レジスタンストレーニング

シトルリン摂取の併用が中心血行動態に及ぼす影響は明Exercise 群と Exercise ＋ suppl 群の対象者は、自体重らかにされていない。
そこで、本研究の目的は、低体重高齢者における低強を負荷とした低強度レジスタンストレーニングを 10 週

度レジスタンストレーニングとＬ シトルリン摂取の併間実施した。自重運動として、つま先立ち、椅子立ち上用が中心血行動態に及ぼす影響を検討することとした。

がり、スクワット（ハーフ、クォーター）、膝曲げ伸ば

本研究では、低体重高齢者における低強度レジスタンス

し、座位腹筋、上体起こし、上体そらし、パームプレス、

トレーニングとＬ シトルリン摂取の併用が低強度レジおよびもも上げの 10 種類の運動を、週１回開催される

スタンストレーニング単独よりも中心血行動態を改善さ

監視下の教室でおこない、さらに非監視下において、自せるという仮説を立てた。この仮説を検証するために、宅では５種類を交互に毎日実施するように指示した。ま

本研究では、低体重高齢者を対象に、10 週間の低強度

た、それぞれのレジスタンストレーニングにおいて、伸レジスタンストレーニング単独介入と低強度レジスタン

張性筋収縮５秒と短縮性筋収縮５秒を 10 回の反復回数
184

健康支援
第20巻2号

183‑190，2018

で、３セット行うように指示した。

取り込み、一般伝達関数を用いて、大動脈 SBP、大動

２）サプリメント

脈 PP、心拍で補正した augmentation index（AIx）、心

Exercise ＋ suppl 群の対象者に、１日あたりＬ シト

拍で補正した augmented pressure（AP）、左室駆出時ルリン 1 . 6 g とＬ ロイシン 3 . 2 g が含まれる顆粒のアミ間（ejection duration，ED）、および反射波到達時間

ノ酸サプリメント（協和発酵バイオ株式会社）を朝食と（round-trip travel time，Tr）を推定した。また、心筋

昼食に分け、水に溶かして 10 週間毎日摂取するように酸素需要と左室後負荷のマーカーである左室の浪費仕事指示した。

量（Wasted effort）13 ‑ 15）を以下の式を用いて楕円面積の半分として算出した。
Wasted Effort = AP（ED − Tr）π/ 2

４．測定内容すべての測定は、室温が一定に設定された（24 26℃）

3）血液生化学成分

静かな部屋でおこなわれた。運動や食事の影響を避ける

上腕肘静脈より採取した血液より、血清中の総コレス

ために、対象者には測定前少なくとも 48 時間以内の運

テロール、HDL コレステロール、および LDL コレステ動、および 12 時間以内のカフェインやアルコール摂取

ロールを標準的な酵素法にて測定した。

と飲食を控えさせた。また、日内変動の影響を除くた
め、介入前後の測定を同時刻の午前に実施した（午前７５．統計解析

時 11 時）。対象者の来室後、座位にて 10 分間以上の安介入前後のデータは、平均±標準偏差で示した。介

静後に、身体組成と血行動態を測定し、その後に採血を入前後の変化量は、平均±標準誤差で示した（群間比較おこなった。

のため）。Shapiro-Wilk 検定を用いて、群ごとに各変数

１）身体組成が正規分布を有しているかを確認した。繰り返しのある対象者は、身体測定を薄着かつ素足でおこなった。

2 元配置分散分析は、身体組成（身体パラメーター）、血身 長 は、 身 長 計（AD 6227 R, エ ー・ア ン ド・デ イ 社

液生化学、および上腕血圧・心拍数の介入前後の変化を製）を用いて 0 . 1 cm 単位で測定し、体重は、体組成計検討するために用いた。有意な交互作用を検出したと（HBF‒ 354，オムロン社製）を用いて 0 . 1 kg 単位で測定

き、群もしくは時間の単純主効果を検討した。また、介した。体重は、着衣重量推定 0 . 5 kg を減算して測定した。

入による変化量の比較には、正規性が認められた場合、また、求めた体重（kg）を身長（m）の２乗で除すことに対応のない Studentʼs -tests を用いて、正規性が認めらより BMI を算出した。

れなかった場合、Mann‒Whitney２）血圧脈波測定

計解析には SPSS ver. 24 . 0 を用いた。本研究における統安静仰臥位にて、血圧脈波検査装置（form PWV/ABI,-tests を用いた。統計学的有意水準は、５% に設定した。

日本コーリン社製）により、上腕血圧、心拍数、中心
血行動態指標、および頸動脈−大腿動脈脈波伝播速度

Ⅲ（carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV）を測定し１．身体組成、血液生化学成分、上腕血圧および心拍数

結果た。上腕血圧は、オシロメトリックセンサーのついたカ

介入前において、身長、体重、BMI、コレステロー

フを上腕に装着し、収縮期血圧（systolic blood pressure,

ル、上腕血圧、および心拍数は、群間で有意な差が認

SBP）、拡張期血圧（diastolic blood pressure, DBP）
、お

められなかった（Table 1）。介入前後における体重のよび脈圧（pulse pressure, PP）を計測した。また、両手変化には、有意な交互作用が認められ（首に心電図計のセンサーを装着することにより、心拍0 . 05）、BMI の変化には、交互作用の傾向が示された（数（heart rate, HR）を計測した。cfPWV は、トノメト= 4 . 19，

リセンサーを用いて左総頸動脈と左総腸骨動脈の動脈圧変化は認められなかったが、Exercise ＋ suppl 群の体重波形をサンプリング頻度 1200 Hz にて記録した。２つのと BMI は、介入後に増加する傾向が示された（それぞれ= 5 . 51，<

= 0 . 06）。Exercise 群の体重と BMI の有意なセンサー間の直線距離を伸縮性の無いメジャーで測定= 0 . 07）
。介入前後におけるコレステロールの変化にし、それを自動計算された２つのセンサー間における動

有意な交互作用は認められなかった。上腕 SBP の介入

脈圧の立ち上がりの時間差で除することで求めた。さ前後における変化には、有意な交互作用が認められ（らに、得られた頸動脈圧波形を波形解析ソフトウェア= 6 . 50，

（Acqknowledge, BIOPAC system, Santa Barbara, CA）

PP（ = 4 . 05，

により 128 Hz にリサンプリングし、脈波解析ソフトウェ

10 週間の介入後、Exercise 群の上腕 SBP は上昇する傾ア（SphygmoCor, AtCor Medical, Sydney, Australia）に向が示された（185< 0 . 05）
、上腕 DBP（ = 4 . 05，= 0 . 06）と= 0 . 06）は交互作用の傾向が示された。
= 0 . 07）
。なお、両群において、上腕健康支援
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183‑190，2018

DBP と PP の介入による有意な変化は認められなかっ

Exercise 群 と 比 べ て 遅 延 す る 傾 向 が 示 さ れ た（

た。

0 . 07）。

=

介入による cfPWV、中心血圧、および Wasted Effortの変化量を Figure に示す。cfPWV の変化量に群間差の２．中心血行動態
介入による中心循環特性の変化量を Table 2 に示す。

傾向が認められた（= 0 . 07）
。中心 SBP、中心 PP、お心拍数で補正した AIx と AP に有意な群間差が認めら

よび Wasted Effort の変化量に有意な群間差が認められれた（それぞれた（それぞれ< 0 . 05）
。ED の有意な群間差は、認< 0 . 05）。

め ら れ な か っ た。 な お、Exercise ＋ suppl 群 の Tr は、

Table 1. Changes in characteristics and hemodynamics of selected subject
㻌Exercise (n = 8)

Exercise + suppl (n = 9)

Variables

Interaction
Baseline

After intervention 㻌

Baseline

After intervention

Age, years

72 ± 5-70 ± 4-Height, cm

153 ± 4-158 ± 7-

Body weight, kg

43.3 ± 3.9

42.9

±

3.5

45.9 ± 6.0

46.4 ± 6.3

F = 5.51, P < 0.05

Body mass index, kg/m²

18.6 ± 1.3

18.5

±

1.4

18.4 ± 1.0

18.6 ± 0.9

F = 4.19, P = 0.06

Total cholesterol, mg/dL

223 ± 49

225

±

34

207 ± 42203 ± 37

F = 0.49, P = 0.50

HDL cholesterol, mg/dL

79 ± 3.9

79

±

28

70 ± 1173 ± 12

F = 0.90, P = 0.36

LDL cholesterol, mg/dL

133 ± 39

140

±

28

127 ± 38

124 ± 36

F = 1.23, P = 0.29

Blood glucose, mg/dL

113 ± 36

110

±

43

94 ± 694 ± 12

F = 0.25, P = 0.62

Brachial SBP, mmHg

116 ± 16

122

±

17

127 ± 19

122 ± 13

F = 6.50, P < 0.05

Brachial DBP, mmHg

67 ± 770±

773 ± 972 ± 8F = 4.05, P = 0.06

Brachial PP, mmHg

49 ± 1452±

1354 ± 1150 ± 6

F = 4.05, P = 0.06

Heart rate, beats/min

67 ± 564±

359 ± 960 ± 9F = 2.34, P = 0.15

Note: Values are means ± SD. SBP indicates systolic blood pressure; DBP indicates diastolic blood pressure; PP indicates pulsepressure.

Table 2. Comparison of changes in augmentation index and pressure, ejection duration, and round-trip travel time between groups
㻌 Variables

Exercise (n = 8)

Exercise + suppl (n = 9) P values

AIx adjusted for heart rate, %

4.8

±

1.8

-0.7

±

1.8

< 0.05AP adjusted for heart rate, mmHg

3.7

±

2.2

-3.4

±

1.7

< 0.05Ejection duration, ms

5.6

±

8.0

-6.5

±

3.1

0.48

-11.8

±

7.0

2.3

±

3.2

0.07

Tr, msNote: Values are means ± SE. AIx, augmentation index; AP, augmented pressure; Tr, round-trip travel time.

186

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Figure．Comparison of changes in（A）carotid-femoral pulse wave
velocity,（B）aortic systolic blood pressure,（C）aortic
pulse pressure, and（D）wasted effort between groups.*,< 0.05 shows the significant difference between groups.
Data presented as the means ± SE. Abbreviations: cfPWV,
carotid-femoral pulse wave velocity; aSBP, aortic systolicblood pressure; aPP, aortic pulse pressure.

Ⅳ

考察いる 8 , 9 , 16）。しかし、健康な高齢者を対象に低強度レジス

本研究は、低体重高齢者における 10 週間の低強度レ

タンストレーニングの効果を検討した研究では、全身性ジスタンストレーニングとＬ シトルリン摂取の併用

動脈スティフネスが変化しないことが報告されている 17）。

が中心血行動態に及ぼす影響を検討した。本研究では、

一方で、本研究では、レジスタンストレーニングと比較

10 週間の介入後、低強度レジスタンストレーニングとして血管拡張作用を有するＬ シトルリン摂取とレジス

Ｌ シトルリン摂取を併用した Exercise ＋ suppl 群でのタンストレーニングの併用が、中心動脈スティフネス、

み体重増加の傾向が認められた。さらに、介入による中心血圧、ならびに Wasted Effort などの中心血行動態

cfPWV の変化量に群間差の傾向、大動脈血圧と Wastedの改善に影響を与えることを初めて明らかにした。すな

Effort の変化量に、有意な群間差が認められた。すなわ

わち、低体重高齢者において、中心血行動態は、低強度

ち、低強度レジスタンストレーニング単独と比較して低レジスタンストレーニング単独よりもＬ シトルリンな強度レジスタンストレーニングおよびＬ シトルリン摂

どのアミノ酸サプリメント摂取を併用することで改善が取の併用は、体重増加を伴い、中心血行動態を改善させ大きくなることが示唆された。

ることが示された。これらのことから、低強度レジスタ
ンストレーニングとＬ シトルリン摂取の併用は、低体

中心動脈スティフネスや血圧の増加は、心血管疾患

重高齢者における心血管疾患の予防に有益であることが発症の優れた予測因子である 1 , 3）。また、Wasted Effort

示唆された。

は、左室後負荷と中心動脈における収縮期張力およびその時間係数と関連している。すなわち、Wasted Effort

これまでに、若年者や高齢高血圧患者を対象にした研は、中心血圧脈波の AP、ED、および Tr より求められ、究では、低強度レジスタンストレーニングが全身性動脈

左室後負荷のマーカーと心筋酸素需要の指標となる。こスティフネスや中心血圧を低下させることが報告されてれまでに、Wasted Effort は、高血圧患者の左室肥大に
187

健康支援
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183‑190，2018

関連することが報告されている 13）。さらに、正常血圧

動脈スティフネス、中心血圧、および AIx の改善が大き者における AIx の増加は左室後負荷のマーカーとなり、

くなることが示された。これらのことから、Ｌ シトル

左室重量指数の増加につながることが示されている 18）。

リン摂取による中心血行動態の改善は、運動を併用する

本研究では、低強度レジスタンストレーニング単独とことで、その効果が大きくなる可能性が示された。

比較して、低強度レジスタンストレーニングとＬ シト
ルリン摂取の併用が中心動脈スティフネス、中心血圧、先行研究では、低強度運動として緩慢な動作を伴った

Wasted Effort および AIx の改善を大きくさせることが30 % 1 repetition maximum のレジスタンストレーニン示された。したがって、低強度レジスタンストレーニン

グを 12 週間おこなうと高齢者の筋量が増加することがグとＬ シトルリン摂取の併用は、中心血行動態を改善

報告されている 22）。本研究では、低体重者を対象に 10させることで、将来的な左室肥大のリスクを軽減する可週間の自重トレーニングを実施したが、体重の変化は認能性が考えられる。

められなかった。一方で、自重トレーニングに L‑ シト
ルリン含有組成物サプリメント摂取を併用することで、先行研究によると、８週間の等尺性ハンドグリップ運

体重が増加する傾向が窺えた。本研究で用いたサプリメ

動トレーニングは、上腕血圧および血管内皮機能を改善

ントは、Ｌ‑ シトルリンの他にＬ‑ ロイシンが含まれて19）させることが示されている 。さらに、10 週間のダンベいる。Ｌ‑ ロイシンは、大豆に８%、ホエイタンパクにルを用いた低強度レジスタンストレーニングは全身性動10 . 9 % 含まれる必須アミノ酸の一種であり 23）、筋タンパ

8）脈スティフネスを低下させることも報告されている 。

ク合成に重要な役割を果たす 24 , 25）。実際に、Ｌ‑ ロイシ

しかし、本研究では、低体重高齢者における動脈スティン摂取は２週間のベッドレスト後における除脂肪量低下

フネスや中心血行動態は、自体重による低強度レジスタを抑制することが示されている 26）。これらのことから、ンストレーニング単独の効果は認められなかった。これ

本研究のような低強度の運動プロトコルでは、トレーニには、レジスタンス運動の種類や時間などが影響していングと L‑ シトルリンや L‑ ロイシンなどのアミノ酸サプ

るのかもしれない。一方、シトルリン摂取の単独介入試

リメントを併用することが、筋量や血管機能の向上に有験においても、中心血行動態に対する効果は認められな効かもしれない。これらのことより、低体重高齢者にお20）いことが報告されている 。本研究にて、低強度レジス

ける低強度レジスタンストレーニングや L‑ シトルリン

タンストレーニングとシトルリン摂取の併用効果を検討

含有サプリメント摂取は中心血行動態だけでなく QOLしたところ、中心動脈スティフネス、中心血圧および向上に繋がる可能性が示唆される。

Wasted Effort の改善は、低強度レジスタンストレーニ
ング単独と比較して大きくなることが明らかになった。

本研究にはいくつかの限界点がある。本研究は、低強

これらのことから、低強度レジスタンストレーニングと度レジスタンストレーニング単独と低強度レジスタンス

Ｌ シトルリン摂取の併用は、中心血行動態を相加的にトレーニングおよびＬ シトルリン摂取の併用を比較検改善させる可能性があると考えられる。

討した。したがって、統計学的にサプリメント摂取のプ
ラセボ効果を除外できていない。先行研究において、肥Ｌ シトルリンは、強力な血管拡張作用を有する NO

満を有する高齢者における継続的なＬ シトルリン摂取

10）の 産 生 に 重 要 な 役 割 を 果 た す 。 Ｌ シ ト ル リ ン は、は、中心血行動態に影響を及ぼさないことが示されていNO の前駆体であるＬ アルギニンの生成を高め、NO 産る 11）。今後、中心血行動態において、低体重高齢者にお生を増加させる。これまでに、L‑ シトルリンと同じよけるプラセボとＬ シトルリン摂取の効果を比較検討すうに NO 産生を促す薬剤が中心血行動態に与える影響ることが必要である。次に、低強度レジスタンストレー

について検討がなされている。Mahmud and Feely は、

ニングとＬ シトルリン摂取の併用が中心血行動態に及血管内皮細胞の NO 産生に働く Nebivolol の投与によりぼす影響の詳細なメカニズムは不明である。Ｌ シトル

高血圧患者の中心動脈スティフネス、中心血圧、およびリンは NO 産生を増加させるが 27 , 28）、本研究では NO な

21）

AIx が低下することを報告している 。一方で、２週間

どの血管拡張物質や、その拮抗作用を有するエンドセリのＬ シトルリン摂取による中心動脈スティフネス、中ン ‑ 1 などの血管収縮物質を測定していない。より詳細

心血圧、および AIx の改善は認められていないが、ハンなメカニズムを検討するために、これらの物質を測定す

ドグリップ運動を併用することで大動脈血圧が低下する

ることも今後の課題である。さらに、運動中の血圧や心20）ことが報告されている 。本研究でも、Ｌ シトルリン

拍数を測定していない。血管内皮細胞の NO 産生に働く摂取と低強度レジスタンストレーニング併用により中心

Nebivolol 投与は等尺性ハンドグリップ運動中の平均血
188

健康支援
第20巻2号

183‑190，2018

圧の上昇を抑制することが報告されている 29）。したがっCentral pressure more strongly relates to vascularて、低強度レジスタンス運動とＬ シトルリン摂取の併

disease and outcome than does brachial pressure:

用は運動中の血圧上昇を抑制する可能性があるが、運the Strong Heart Study. Hypertension, 2007 ; 50 :

動中における血行動態の検討も今後の課題であると考え

197 ‑ 203 .

られる。また、高齢女性の動脈スティフネスは閉経を迎４）Wang KL, Cheng HM, and Chuang SY et al.: Central

えると加速的に増大し、それまで認められた動脈スティ

or peripheral systolic or pulse pressure: which best

フネスの性差がなくなる。さらに、その後には、高齢女

relates to target organs and future mortality? J

性の中心血行動態は高齢男性よりも進行することも報Hypertens, 2009 ; 27 : 461 ‑ 467 .

告されている 30）。本研究では、Exercise 群は女性８名、５）Najjar, SS, Scuteri A, and Lakatta EG: Arterial

Exercise ＋ suppl 群は男性３名および女性６名を解析対

aging: is it an immutable cardiovascular risk factor?

象としており、介入による中心血行動態の適応においHypertension, 2005 ; 46 : 454 ‑ 462 .

て、性差の影響を除外できていないと考えられる。今後

６）Wassertheil-Smoller S, Fann C, and Allman RM etは、対象者数を増やして男女別における検討をおこなう

al.: Relation of low body mass to death and stroke

必要がある。

in the systolic hypertension in the elderly program.
The SHEP Cooperative Research Group. Arch

Ⅴ

結語

Intern Med, 2000 ; 160 : 494 ‑ 500 .

本研究では、低体重高齢者における 10 週間の低強度

７）Sampaio RA, Sewo Sampaio PY, and Yamada M et

レジスタンストレーニング単独と低強度レジスタンスト

al.: Arterial stiffness is associated with low skeletal

レーニングおよびＬ シトルリン摂取の併用が中心血行

muscle mass in Japanese community-dwelling older

動態に及ぼす影響を比較検討した。低強度レジスタンス

adults. Geriatr Gerontol Int. 2014 ; Suppl 1 : 109 ‑ 114 .

トレーニングとＬ シトルリン摂取の併用による中心動

８）Okamoto T, Masuhara M, and Ikuta K: Home-based

脈スティフネス、中心収縮期血圧・脈圧、左室浪費仕事

resistance training improves arterial stiffness in

量の改善は、低強度レジスタンストレーニング単独と比healthy premenopausal women. Eur J Appl Physiol,

べて大きいことが示された。これらの結果から、低体重2009 ; 107 : 113 ‑ 117 .

高齢者の心血管疾患の発症リスクを低下させるために

９）Okamoto T, Masuhara M, and Ikuta K: Effect ofは、低強度レジスタンストレーニングに加えてＬ シト

low-intensity resistance training on arterial function.

ルリンの摂取が有効であることが示唆された。

Eur J Appl Physiol, 2011 ; 111 : 743 ‑ 748 .
10）Schwedhelm E, Maas R, and Freese R et al.:

謝辞

Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties

本研究は、研究にご参加いただいた対象者をはじめ、of oral L-citrulline and L-arginine: impact on nitric

筑波大学体育系前田研究室と大藏研究室に所属する方々

oxide metabolism. Br J Clin Pharmacol, 2008 ; 65 :の協力によって遂行することができた。また、本研究は、51 ‑ 59 .

協和発酵バイオ株式会社からサプリメントおよび研究資

11）Figueroa A, Alvarez-Alvarado S, and Ormsbee MJ

金の提供を受けた。ここに記して感謝の意を表す。まet al.: Impact of L-citrulline supplementation and

た、測定にあたってご協力いただいた羅成圭氏、及川哲

whole-body vibration training on arterial stiffness

志氏、熊谷仁氏、および棚橋嵩一郎氏に深く感謝する。

and leg muscle function in obese postmenopausal
women with high blood pressure. Exp Gerontol,

文献2015 ; 63 : 35 ‑ 40 .

１）Vaccarino V, Holford TR, and Krumholz HM: Pulse

12）厚生労働省：日本人の食事摂取基準（2015 年版）報告

pressure and risk for myocardial infarction and

書 p. 54 , 2014

heart failure in the elderly. J Am Coll Cardiol, 2000 ;13）Hashimoto J, Nichols WW, and Oʼ Rourke MF et al.:

36 : 130 ‑ 138 .

Association between wasted pressure effort and left

２）Nichols WW: Clinical measurement of arterial

ventricular hypertrophy in hypertension: influence

stiffness obtained from noninvasive pressureof arterial wave reflection. Am J Hypertens, 2008 ;waveforms. Am J Hypertens, 2005 ; 18 : 3 S‑ 10 S.

21 : 329 ‑ 333 .

３）Roman MJ, Devereux RB, and Kizer JR et al.:14）Nichols WW: Clinical measurement of arterial
189

健康支援
第20巻2号

183‑190，2018

stiffness obtained from noninvasive pressure

protein synthesis and mammalian target ofwaveforms. Am J Hypertens, 2005 ; 18 : 3 S‑ 10 S.

rapamycin signaling in rats. J Nutr, 2009 ; 139 :15）Nichols WW, Estrada JC, and Braith RW et al.:1103 ‑ 1109 .

Enhanced external counterpulsation treatment25）Norton LE, Wilson GJ, and Layman DK et al.:improves arterial wall properties and wave

Leucine content of dietary proteins is a determinantreflection characteristics in patients with refractoryof postprandial skeletal muscle protein synthesis in

angina. J Am Coll Cardiol, 2006 ; 48 : 1208 ‑ 1214 .

adult rats. Nutr Metab（Lond）, 2012 ; 9 : 67 .

16）H e f f e r n a n K S , Y o o n E S , a n d S h a r m a n J E26）English KL, Mettler JA, and Ellison JB et al.:

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Leucine partially protects muscle mass and function

arterial reservoir pressure in older adults withduring bed rest in middle-aged adults. Am J Clin

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2013 ; 36 : 422 ‑ 427 .

27）Solomonson LP, Flam BR, and Pendleton LC et17）Yasuda T, Fukumura K, and Fukuda T et al.:al.: The caveolar nitric oxide synthase/arginine

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regeneration system for NO production in

restricted low-intensity resistance training in older

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28）Dikalova A, Fagiana A, and Aschner JL et al.:18）Saba PS, Roman MJ, and Pini R et al.: Relation of

Sodium-coupled neutral amino acid transporter

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nitric oxide（NO）signaling in piglet pulmonary

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arterial endothelial cells. PLoS One, 2 0 1 4 ; 9 :19）Badrov MB, Freeman SR, and Zokvic MA et al.:e 85730 .

Isometric exercise training lowers resting blood29）Price A, Raheja P, and Wang Z et al.: Differential

pressure and improves local brachial artery flow-

effects of nebivolol versus metoprolol on

mediated dilation equally in men and women. Eur J

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20）Figueroa A, Alvarez-Alvarado S, and Jaime SJ et30）Mitchell GF, Parise H, and Benjamin EJ et al.:al.: l-Citrulline supplementation attenuates blood

Changes in arterial stiffness and wave reflection

pressure, wave reflection and arterial stiffness

with advancing age in healthy men and women: theresponses to metaboreflex and cold stress in

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21）Mahmud A and Feely J: Beta-blockers reduce aortic
stiffness in hypertension but nebivolol, not atenolol,
reduces wave reflection: influence of arterial wave
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22）Watanabe Y, Madarame H, and Ogasawara R etal.: Effect of very low-intensity resistance training
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24）Norton LE, Layman DK, and Bunpo P et al.: The
leucine content of a complete meal directs peak
activation but not duration of skeletal muscle
190