恵寿総合病院医学雑誌 第1巻(2012)

原著

健康診断の効率化と待ち時間短縮の試み
家蔵久美 小林豊子 百海千紘 尾田恵 竹田幸子 塩谷佳江子 庭田かおり 三浦基嗣 根上昌子
恵寿健康管理センター【要約】
外来における診察までの待ち時間が,患者の苛立ちや不快感へとつながっており,待ち時間短縮の試みがなされている。当院でも,健康診断(以下健診と略す)の利用者増加や,ドック・健診の複雑化・多様化により,各検査での待ち時間の長さが問題となってきた。そこで,従来の流れを見直すことにより,健診時の待ち時間短縮を図る試みを行ったので報告する。
対象は,当健康管理センターの健診利用者で, 1.胃内視鏡検査を含む子宮がん・乳がん検診利用者, 2.男性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者とした。以前は受付後に行っていた更衣を受付前に行い,婦人科検診では専用の受付を設置し,受付後すぐに婦人科外来に案内することにした。
その結果,前者では受付から子宮がん検診開始までの平均待ち時間が従来より 3 分 43 秒,受付から身体計測開始までは 11 分 47 秒,受付から胃検査開始までは 36 分 52 秒短縮された。男性の一般健診利用者でも受付から身体計測までは従来より 3 分 9 秒,受付から胃検査までは 51 分 55 秒短縮された。
Key Words:待ち時間短縮,健康診断,連携【はじめに】

対象は,当健康管理センターの健診利用者で,1.

外来における診察までの待ち時間が,患者の苛立胃内視鏡検査を含む子宮がん・乳がん検診利用者(変ちや不快感へとつながっており,待ち時間短縮の試

更前 18 名：36−66 歳：平均 48.2 歳,変更後 23 名：1-5)。当院においても,健診の利用

28−63 歳：平均 48.8 歳), 2.男性の胃内視鏡検査を者の増加や,健診の複雑化・多様化により,健診にか含む一般健診利用者(変更前 47 名：19−70 歳：平均

かる時間が長くなり,各検査での待ち時間も長くな

46.2 歳,変更後 55 名：28−62 歳：平均 48.2 歳)であることが問題となってきた。実際に,利用者より,｢婦る。

みがなされている人科で待たされて,他の検査でも待たされるのです

まず，健診の流れを見直し（表 1）,以前は受付後か？」,「私より後に来た人が,もう胃カメラに行かに行っていた更衣を受付前に行うことにした。実際れたのですが…。」,といった不満の声が聞かれるよに案内板の設置とともにスタッフが目配り・気配りうになった。また,婦人科より,「子宮がん検診のあしながら声かけを行った。また,婦人科検診を優先的る方を朝一番に受診できるようにしてほしい」といに受診できるように専用の受付を設置し（図 1）,子う要望も聞かれるようになった。つまり，利用者の宮がん・乳がん検診利用者を受付後すぐに婦人科外ニーズに応える，待ち時間の短縮に焦点を当てた健来に案内することにした。

診の効率化が必要となってきた。

データ収集方法は,各検査担当者が,受付から健診

そこで,従来の健診の流れを見直すことにより,待終了までの各検査開始時間及び終了時間をカルテにち時間の短縮を図り，利用者がスムーズに検査を受記載することで,それぞれに要する時間を計測した。

けることができるよう新たな試みを行ったので報告する。

【結果】
１．胃内視鏡検査を含む子宮がん・乳がん検診利用【対象と方法】

者(表 2)

調査期間は,従来通りの流れでの 2010 年 8 月 30

受付から子宮がん検診開始までの平均待ち時間は,日～9 月 3 日までの 5 日間,流れを見直した後での平均 14 分 51 秒から 11 分 8 秒へと 3 分 43 秒短縮さ2010 年 12 月 13 日～12 月 17 日までの 5 日間とした。

れた。また受付から身体計測開始までの平均待ち時― 12 ―

間は 89 分 34 秒から 77 分 47 秒へと 11 分 47 秒短縮

受付から身体計測開始までの平均待ち時間は 11された。さらに受付から胃検査開始までの平均待ち分 15 秒から 8 分 6 秒へと 3 分 9 秒短縮された。また

時間は 171 分 52 秒から 135 分 21 秒へと 36 分 52 秒

受付から胃検査開始までの平均待ち時間は 127 分 16短縮された。

秒から 75 分 43 秒へと 51 分 33 秒短縮された。

2．男性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者（表 3）
表 1 見直し後の健診の流れ

①②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑤

更衣
受付(第1群),婦人科専用受付(第2群)
検尿
身体計測(第1群),子宮がん・乳がん検診(第2群)各検査(第1群)
胃検査(第1群),各検査(第2群)
胃検査(第2群)
診察
図 1 婦人科検診専用受付の設置と健診の流れ
婦人科
検診

受付
１ヵ所

婦人科
検診

12

❸④

❺6⑦男性

男性

女性

女性

女性

男性

女性

更衣

従来の健診の流れ(受付1ヶ所)

見直し後の健診の流れ(受付2箇所)
更衣

健診
受付

12

婦人科検診
受付

❸❺

6

④

⑦

各
検査
婦人科検診

●：胃内視鏡検査を含む婦人科検診利用者○：女性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者― 13 ―

各検査

恵寿総合病院医学雑誌 第1巻(2012)

表 2 胃内視鏡検査を含む子宮がん・乳がん検診利用者の見直し前後での待ち時間

対策前

対策後

受付から子宮がん開始
平均
標準偏差
範囲
ｎ

14分５１秒
８分３６秒
9-４２分
18

１１分８秒
３分３１秒
４－１７分
22

受付から身体計測
平均
標準偏差
範囲
ｎ

８９分３４秒
２７分４５秒
５７－１７４分
16

７７分４７秒
２２分３６秒４３－１２０分
23

受付から胃内視鏡検査
平均
標準偏差
範囲
ｎ

１７１分５２秒
３１分５８秒
１１３－２３８分
15

１３５分２１秒
２９分５０秒
８５－１７７分
14

表 3 男性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者の見直し前後での待ち時間

受付から身体計測開始までの時間(平均)

標準偏差
範囲
ｎ
受付から胃内視鏡検査待ち時間(平均)

標準偏差
範囲
ｎ

対策前
１１分１５秒
６分４０秒
２－４０分
47

対策後
８分６秒
４分６秒
１－２２分
54

１２７分１６秒
４４分５秒
６６－２１７分30

７５分４３秒
２６分５１秒４４－１４１分
31― 14 ―

【考察】約制)や,従来の流れを見直すにあたり,固定概念を受付までの待ち時間を有効に活用することは,何も捨てた新たな取り組み,さらなる創意・工夫が必要でせず待つだけの時間が生み出す苛立ちを解消し,利ある。今後さらなる健診の効率化にむけて,｢待たせ用者の満足度向上へとつながる。また，更衣の声か方｣も重要であると思われる。利用者が納得，安心しけを行うことは,利用者とのコミュニケーションのて検査を受けることができる環境づくりに,さらに場となると言われる

1）。今回の検討では受付前に更努力していきたいと考えている。

衣を行うことにより,受付後速やかに各検査を開始することができたため,待ち時間短縮へとつながっ【文献】

た。受付から胃検査までの待ち時間が女性では 30

1） 木下美佐子：糖尿病教室開催による診察待ち時分以上の短縮となり，特に男性利用者では 50 分以上間の有効利用と効果.外来看護 15:18-28,2009と短縮となった。これは,婦人科検診専用の受付を設

2） 田中知雄：戸田中央総合病院における待ち時間置したことで,男性一般健診と婦人科検診の検査開短縮プロジェクト. 外来看護 15:46-50,2009

始時間に差が生じ,一定の時間に集中していた胃検3） 小山あつ子：外来待ち時間調査の実施と問題解診等の混雑が緩和され,待ち時間短縮へとつながっ消への取り組み. 外来看護 15:36-44,2009

たと思われた（図 2）。他部署も含めた健診に関わる

4） 箱石恵子：病院ボランティアの活動による待ち全てのスタッフが、連携意識を持ち協力体制を強化

時間対策とその効果. 外来看護 15:30-35,2009

することが,利用者の満足度向上へとつながるとさ

5） 大前美佳,本間美樹：外来診察待ち時間改善への6）。つまり,横のつながりと情報の共有により,取り組み-外来メディカル・クラークとしてでき利用者の全体の動きを把握できる。そして健診時間ること-.聖隷浜松病院医学雑誌 10：34-36,2010の短縮により,病気の早期発見だけでなく,当日中の6） 戸田久美子,梅北祥子,根津千佳子,他：健診体制

他科受診,院外への紹介により,より早期の治療開始の整備と見直しによる受診者の満足度評価.人も可能となりうる場合がある。また今後の課題とし間ドック 24:266,2009

れるて,健診コース毎に受付時間を設置すること(完全予図 2 スムーズな健診の流れ

(第１群）
男性
女性 婦人科検診なし(第２群) 女性
子宮がん検診あり
乳がん検診あり

身体計測
各検査

子宮がん検診乳がん検診

時間差が生じ、身体計測、各検査
胃検査の開始時間が重ならない

胃検査

身体計測
各検査

胃検査

第1群：男性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者と女性の胃内視鏡検査を含む一般健診利用者(婦人科検診なし)
第2群：胃内視鏡検査を含む子宮がん・乳がん検診利用者― 15 ―