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参考２

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勤務医の健康支援に関する委員会では、20的年2月に病院に勤務する医師会員1万人を無作為に抽出し、勤務医の健康に関するアンケート調査、を実施しました。私たちはこの結果から、次のような「医師が元気に働くための7力条」を提案させていただきます。また、別に、「勤務医の健康を守る病院7力条」も提案させていただいております。
病院での組織的な改善とともに、医師自らが、ご自分の健康を守っていくことも今後は求められます。

なお、日本医師会でも、勤務医の医師賠償責任保険の制度化や女性医師バンクを創設して参りました。また、今後も勤務医の労働環境の整備のため、医師不足・偏在の是正等を図るための財源の確保や医師確保対策等を行政に働きかけ続けていきます。
*調査結果の詳細は、日本医師会HP (hせP:ノ/WWW.med.or.jp/ inmu/)からダウンロードできます。

医師が一Xに働くた.'の条
睡眠時間を充分確保しよう

体調が悪ければためらわず受診しよう

最低6時問の睡眠時問は質の高い医療の提供に医師はとかく自分で診断して自分で治そうとす欠かせません。

るもの。
しかし、時に判断を誤る場合もあります。

患者さんのために睡眠不足は許されません。

週に1日は休日をとろう
りフレッシュすればまた元気に仕事ができます。

休日をとるのも医師の仕事の一部と考えましょ0

頑張りすぎないようにしよう
慢性疲労は仕事の効率を下げ、モチベーション

6ストレスを健康的に発散しよう
飲んだり食べたりのストレス発散は不健康のもと。

運動(有酸素運動や筋トレ)は健康的なストレス発散に最も有効です。

週末は少し体を意識的に動かしてみましょう。

を失わせます。

医療事故や突然死にもつながり危険なのでやめましょう。

「うつ」は他人事ではありません

自分、そして家族やバートナーを7 大切にしよう
自分のいのち、そしてかけがえのない家族を大「勤務医の12人に1人はうつ状態」。
うつ状態には休養で治る場合と、治療が必要な切ι」。

場合があります。

ます。

日本医師会

家族はいつもあなたのことを見守ってくれてい勤務医の健康支援に関するプロジエクト委員会

時間を充分確
1.4%

調査によれば、平均睡眠時

1.0%
フ.6%

間が6時間未満の勤務医は.

<△^i'

41%(20歳代では63%)を占12.5%

めました。【図】病床数が増えれば増えるほど、睡眠時間6時間未満の医師が増えました。

32.5%

しかし、睡眠時間の短縮は疲

45.0%

労感を翌日に残すことになり、診療にも影を与えているは
4 5時問未満

4時間未満
6 7時問未満

ずです。あなたの睡眠は患者5 6時問未満さんのためにも必要なのです。

特定なし

冨=

11、ロフ時問以上

n=3β79ろ^調査によれば、休日が月に4日以下の勤務医は3.0ツ0

46%(20歳代では76%)を占めました。【図】こ8.フ%の傾向は、病床数が増えれば増えるほど強くなり、500床以上の病院では61%を占めています。当然20.1%のことですが、休日のない労働は仕事の効率を低下させ、ミスの発生も多くなります。せめて週に137.600

日は休日をとり、りフレッシュして、また仕事に戻30.400

りましょう。

n=3β79[1]なし、[ヨ8日以上特定なし

頑 j、ナ、し、よ

1 4日

5 7日

^こし
医師はもともと責任感が強く、頼まれればイヤと言えず、多少の疲れや睡眠不足があっても頑張り抜く、という医師像を描いて医師になったもの

ι:コ＼0.

です。頑張ることはとても大事ですが、頑張りす.

i‑＼、ノ^、＼̲ノ

ぎないようにしましょう。当然ですが、慢性疲労の状態からさまざまな病気を引き起こしたり、あってはならないことですが、突然死や過労死の原因にもなりかねません。そればかりではなく、慢性疲労は、医療事故や医療過誤の大きな原因にもなります。あなた自身のため、患者さんのため、病院のため、頑張りすぎないようにしましょう。

「うつ」は他人事・'
1.5%
6.8%

調査では、 87%の勤務医(約12人に1人に相当します)が、広い意味での「うつ状態」と評価されました。旧本語版QIDS・SR・J使用、 11点以上)
広い意味でのうつ状態とは、うつ病・軽いうつ病・不安その他の情緒状態などを含んでぃます。
逆にこの質間票で「特に問題ない」と評価された

0.4%

237%

勤務医は68%でした。【図】

675%

n=3,879[コ0‑5点[1] 16‑20点

6‑10点[1] 11‑15点

ミ21点以上うつ状態には休養で治る場合もありますし、うつ病以外の不安状態などの情緒状態も含まれます
が、抗うつ薬での治療が必要な場合も含まれます。
質問票で16点以上は、ほぼ休職や薬物療法が必要なうつ病と想定されますが、本調査では1.9%がこれに該当しました。すぐにでも休職や薬物療法が必要な勤務医が50人に1人いるということになります。ぜひとも、あなた自身がうつ状態やうつ病ではないかと疑って、改めてスクリーニングテストを受けたり専門医に気軽に相談してみてください。
また、同僚に支援が必要な人がいれば、アドバイスしてあけてください。

うぎ』らず受診

体調がし3.4%^1

調査によれば、勤務医の21%は自身を「健康ではない」と回答してぃます。また、自身の体調不良について、 53%の医師は、他の医師には全く相0.9%談しないでご自分で対応しているようです。【図】
医師はとかく、自分で診断して自分で治そうとする
42500

533%

n=3β79リ)[1]まったくしない
口よく相談する

時々する
特定なしY)

ものですが、病気のことをよく知っていて「自分で対応に自信がある(約60%)」ということ以外の理由もあるようです。たとえぱ、「同僚に知られたくないから(約12%)」とか「自分が弱いと思われそうだから(約7%)」とか「勤務評定につながる恐れがあるから(約3%)」などです。
性差で言えば、男性医師のほうが女性医師よりも、泊分で対応に自信がある」と回答する勤務医がやや多かったです。(64% VS.51%)しかし、あなたの健康は、自分のためばかりでなく、家族のため、患者さんのため、そして地域のためでもあるのです。とかく自分で判断すると、冷静さを失ったり判断を誤ったりするものです。体調が悪ければためらわず、同じ病院でも異なる病院でもかまいませんから、他の専門医を受診してください。

ストレを健康的に発散しよう.

調査では、勤務医の喫煙率は約14%(男性医師:女性医師=約16%:約5%)、ほぽ毎日飲酒してぃる勤務医は27%にのぼります。また、「最近やや食べ過ぎてぃる」や「満腹になるまで食べる」と答えてぃる医師は約23%にのぼりました。それに対して、週3回以上30分以上の有酸素運動を取り入れてぃる勤務医は9%にすぎず、まったく運動

0.8%

27局・・ーー1

6.1%^28300

62.1%

してぃない勤務医は62%にのぽりました。【図】

n=3,879
してぃない

週1 2回

ほぼ毎日

特定なし

週3回以上

今は誰もがストレスを感じている社会ですが、そのストレス発散の方法として、過食や飲酒は望ましくぁりません。ストレス発散には運動(有酸素運動や筋トレ)が最も有効です。階段を昇るようにしたり、帰り道で遠回りして歩いて帰ったり、週末には外出するかスポーツジムなどで有酸素運動や筋トレなどをしてみてください。

う自分、そして家族 j゜ートーを大切に

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△、、ーノr'^ずー

最後になりましたが、これはとても大切なことです。あなたの健康を管理したり、適切にフィードバックしてくれるのは、まずは家族やパートナーです。家族やパートナーはいつもあなたのことを見守っています。あなたが充実した毎日を送ってくれることを望んでいますが、それ以上に、あな毛たが健康で楽しそうに毎日を送ることを願ってぃます。そんな身近にいる家族やパートナーを大切にしましょう。

〔つ日本医師会 勤務医の支援に関するプロジエクト委員会
委員長 :保坂隆 (東海大学医学部教授)
委員 :赤穂理絵 (都立駒込病院神経科医長)

木戸道子 (日本赤十字社医療センター第二産婦人科副部長)
後藤隆久 (横浜市立大学大学院医学研究科教授)
中嶋義文 (三井記念病院神経科部長)
平井愛山 (千葉県立東金病院院長)
松島英介 (東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科准教授)
吉川徹 (労働科学研究所副所長)
和田耕治 (北里大学医学部衛生学・公衆衛生学講師)
委員:五十音