平成年度⑴必要情報の早期提供との再編等に伴う診療体制

医療機能の分化・病棟整備等に対する支援金においても大きな柱でついて、県からは、新基ため、その財政的支援に県からは、各関係団体

いて⑵県計画の策定検討につ

適切な準備期間の確保についてを整えるためには施設のあり、今後、有効に活用

や医療審議会の意見を聞るものは、原則事業主負業者の資産形成につなが県としては、特定の事

いて⑶事業主負担の設定につ県からは、病床機能報

濱上洋

協力願いたいとの説明が慮もありうるとの説明での事業の目的に照らし配

現在進められている社ている医師の地域・診療おける最大の課題となっるためには、地域医療にとに話し合いを行いローをもとに、二次医療圏ご供され、提供された資料整理されたものが県に提提供体制を構築するためピークに対応できる医療されている医療需要のとなる２０２５年に想定の全国共通サーバに提出、 団塊の世代が後期高齢者旨に鑑み、次の３点につすべきとする本制度の趣あり、官民に公平に配分

現の重要な財政ツールでや勤務環境改善計画の実

今後の地域医療ビジョン

作業が進められている。

される患者が急増してい

量服薬によって救急搬送

中で、向精神薬による過者対策が講じられている

本県において自殺未遂

ると推定される。

服薬の数を押し上げていいわれ、結果として過量

あった。

あった。

ルの中での調整となるが、 政策上必要なものは個々担を求めざるを得ないが、したいとの説明があった。 き、提出したい。特に今滋賀県病院協会副会長の新たな財政支援制度（基金）の運用について

年度は厳しいスケジュー

整備・改修が必要となる日まで

Ⅱ．医療・介護サービスの提供体制改革のため

告制度については、７月１日時点における病床機どを含めた報告事項を
月

会保障制度改革において科偏在の解消が不可欠でドマップを作り提示する。 に、制度面での改革に併いて提案された。

今回の医療法改正は、 （ 都 道 府 県 計 画 ） の 策 定は、効率的で質の高い医あり、さらに医療機能分せ、「 病 床 の 機 能 分 化・

⑴積極的な予算確保につ

滋賀県病院協会理事

青木 治亮

民皆保険制度創設以来の今回の制度改革は、国と地域医療ビジョンの策

病床機能報告制度の実施みが必要であり、今後の県からは、病床機能報

医療ビジョンの策定⑵地域性を考慮した地域あった。

県に創設されることにな

度（ 基 金 ）」 が 各 都 道 府

した「新たな財政支援制

費税の増収分等を財源と養成」を目的として、消「 医 療 従 事 者 等 の 確 保・的な予算確保に努めたいの意見も聞きながら積極ングとともに医療審議会

を含めた各団体のヒアリ

県としては、病院協会

いて３点の確認を行った。

ていることに鑑み、次のて問題視され、議論されでの処方の妥当性についいては、精神科医療機関

る。救急医療の現場におであると提起した。

対し何らかの対策が必要とも多い。精神科医療にからず対処に苦慮するここともあり、処方元が分ては、薬物自体が不明な

年度の病院医療懇談会が９長の挨拶ではじまり、片岡慶正副会
大きなものであり、望ま定に当たり、これが実効

イドラインを作成し、圏救急医療の現場におい長の司会進行で５つの協議事項につしい地域医療提供体制のまた医療機関に円滑な変構築を実現するためには、 性のある制度となるよう、 告制度の報告内容からガ平成Ⅲ．自殺未遂者対策における過量服薬と処方適正化について

療体制の構築に向け、病化の誘導策として、診療連携」、「在宅医療・介護

いて話し合われた。出席者は滋賀県

適切な準備期間の確保と蔦本 尚慶
床の機能分化・連携等をさらに精神科や小児科領サービスの充実」および

健康医療福祉部から多胡豊章部長、⑴本県における自殺未遂％が

薬物の過量服薬で、そのも、自殺未遂者の県は、先の調査結果で

角野文彦次長含め８名。病院協会かとの説明があった。途中がある中、対応は必要と８割が処方薬という結果考えており、具体的な取県においては、平成の現状と対策り、滋賀県においても、経過ではあるが、国との域別検討会等において地

個々の病院を含め、広く域の実情を踏まえた十分

予備協議で総額

革を促すべく、引き続き関係団体等から事業提案

病院協会と十分に協議をなる「協議の場」を確保

併せて、十分な財源が医病院から行いながら検討されるよ

億円の

がある。

年２月に

年９月に救急病院を対象

祉の人材の確保、高齢者対応困難となり医療・福ジョンの実効性を確保すの機能分化・強化と連携・改 定 で す が、「 医 療 機 関た。

の投入量に見合った診療たため、いずれ医療資源

ア病棟の届出要件になっ提出加算」が地域包括ケ⑶ビジョン策定後の施設宅医療」という政策展開「病床の機能分化と在れます。

カギとなってくると思わを初年度とする県計画期であると理事の一員と真価が問われる重要な時があった。

る連携の重要性が明らか

交換を行うことが大切で、 行っており、地域におけと強力な共同作業や意見となった。現在、一部の未遂者への対応調査を

精神科病院を対象に自殺⑶処方の適正化についての説明があった。

を借りながら進めたいと病院協会の皆さまの知恵

り組みについては、今後、に、また平成ありますが、２０１０年

在宅医療の充実」が大き提案をしているとの説明に比して２０４０年の医なポイントとなっており

年度

66

向けの施設や療養、亜急が求められ、平成するとの説明があった。

療機関に与えられる必要

院長・理事長・事務長が名が参加された。協議議題と質疑

向があります。

圏からの患者も集まる傾％減、見込みで、人口の構成比

や地域内ネットワークのます。急性期から慢性期

報酬に段階的に移行して福祉制度を進めるうえで、は、新しい医療・介護・護・福祉の激動期」に居このような「医療・介して自覚しております。

となった対応を検討して会を開き、保健所が中心圏域で自殺予防連絡協議

過量服薬の防止には処対策

県としての見解および歳が行くことになるのではな

率も０～

そして在宅へのスムーズの総高齢者ベッド数（介うに比較的医療資源に恵したがって、前述したよの将来の医療資源不足は、 りどこまで達成されるのるならば、滋賀県全体でなると予測されています。 なるでしょう。そうであ

括ケア病棟等の新設によな流れが、新たな地域包にあった病院の医療提供

らみつつ、地域のニーズ

厚労省行政の方向性をにされる地域医療計画の一いります。これから議論要不可欠な事となってま

いかと危惧しております。 医療提供者間の連携が必が安心して暮らせるようが充実し、県民の皆様方

医療・介護・福祉の体制と思います。県内全体の行動することが、大切だ

報交換をしながら議論しを集め、分析・検討・情広く、深く、多くの情報合わせた私たちは、よりされる中、我が国のベン

薬物の過量服薬によると自殺未遂者の約半数は

握とその対応について⑵過量服薬患者の現状把があった。

るが進めているとの説明

るよう、少しずつではあ内全ての圏域に拡げられいるが、今後、これを県

応について提起した。

ているという現状への対同様の処方が繰り返され申告もあって結果として秘義務の問題や患者の無要と考える。しかし、守供と処方是正の促しが必

処方医療機関への情報提であり、そのためには、方の適正化が最も効果的

今後の地域医療体制に想うこと

護保険施設ベッド数と高かが今後の展開を伺う上ゾジアゼピン系薬物の処％、同じく％に対し、病院勤務医師

地域ですが、人口当たり

齢者の伸びが予測される並び、日本で最も後期高数 ％とどの職種も人口

全身麻酔数

数は全体の
％、看護師

玉県、千葉県、愛知県と齢者施設の部屋数）は、

なお一層深刻に考えざるな医療提供ができること

大津市の占める割合は比率以上の医療資源が大まれた大津地域においてを切に願っております。

浩三

津に集中しています。湖日本でも少ない水準の県部でもある地域医療ビジ
滋賀県病院協会が県行政

大津赤十字病院長

南地域にも年間１０００

ョンの作成に際しては、ことが病院経営安定への（２頁へ続き）県としては、薬の処方を模索し、特に病棟機能おります。

にマッチした再編を行う
年度に行

しかしながら「データ倍以上ともで非常に重要だと考えて万人のわれた今回の診療報酬の

方は欧米の

さて、平成

大津は人口約により、現状のままではを得ません。

う基幹病院が３施設あり、

34

地方都市型二次医療圏で

26

24

大津と湖南に近隣の医療10も、将来的には高齢者向歳以上が１０３％増に

21

けの医療・介護の需要増

石川強化が求められることに療総需要が••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

滋賀県における医療提供体制の特徴は、県全体64であります。

75

件を超える全身麻酔を行一方で、滋賀県は、埼24性期、回復期病床の増設

また、特に地域医療ビ

15

％増となる

26

46

応答を順に報告いたします。

う３点について提案されらは滋賀医大松末良隆病院長はじめ理事推進するための措置とし報酬改定や医療機関への域などはブロック単位で滋賀県病院協会て、病床機能報告制度の考えているとの説明が



月３日に大津プリンスホテルで開催

基盤整備の財政支援制度に、医療機関から厚労省

月１日から

10

実施や地域医療ビジョン

濱上 洋

14

の策定等が示されている。 を有効に活用できる仕組

滋賀県病院協会副会長

11

された。
長尾昌壽会長の開会の挨拶、



Ⅰ．病床機能報告と地域医療ビジョン策定に向けて

発行所
滋賀県病院協会

能と６年後の病床機能な大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 長尾 昌壽

一般
社団
法人

滋賀県健康医療福祉部 多胡豊章部

「病院医療懇談会」
開催される

26

26

の人口１４１万人のうち

31

26

49
29

38 41

第 105 号滋賀県病院協会報（1） 平成26年10月１日

弘子

ＩＣＴの活用など）が重要等に急増することが予想

寝たきり患者さんと同行政として、各圏域におの病院には限界があり、な改善が必要だが、個々院内の施設整備など早急られる構造ではなく、病全県的に有機的に活用し的な指導や支援を求めた。 される認知症患者の対応であり、行政からの積極が重要な課題となっていも注視したいとの説明がは、医師による専門的・実例として精神科にかかる。認知症患者さんの交じました。２日目には同 （１頁より続き）
技術的な領域であるため、っている患者が繰り返し

県としては、例年の病

周防 正史

じ班の先生方とも息が行政が主導して適正化を

救急病院にくる場合が多院協会への委託のほか、滋賀県病院協会理事

合ってきて、少し羽目を図るということは慎重にく、なぜ誰が繰り返し処

Ⅴ．認知症対策の推進について外せるくらい講習を楽し
考えねばならないが、先方するのか調査して指導いる。さらに、認知症患いて求めた。

員配置に対する支援につ

通事故、詐欺被害、失踪、 ける必要量の把握ととも

降も、これを拡大しなが者の介護のために、家族

患医療センターを現在４

床研修制度の意義や関係でも、この状態こそ私たようになっていました。
ながら「片づけた振り」

れた課題を時間に追われ不肖の弟子ですが研修りませんので、より良い達であることに間違いあ

宅療養支援病院（以下「在棟の届出拡充に伴い、在得」があり、今後当該病に工夫していこうと思い 「 在 宅 療 養 支 援 病 院 の 取

研修医指導ができるよう

支 病 」） の 届 出 が 増 え る

当該病棟の基準の一つにア病棟」が新設された。

に お い て、「 地 域 包 括 ケ

いずれでもよいとされるでも開業医との連携でも応については、病院単独なる。

をしてシンポジウムやセ要であり、市・町に補助

県としては、啓発は重催について

周辺症状対策は、実効性た社会問題を引き起こす

なされているが、こうし実施、このような研修会

２０００人に出前講座をを対象に過去２年間で約正史が介護に係らなければな

箇所指定したが、今後二夫！」と思っていました。 法令の読み方」の講義。
ができるようになってい指導医に名前を連ねてい周防ら退院支援のルールを検らなくなり、介護離職に次医療圏に１カ所は設置

滋賀県病院協会理事討したい。びわ湖メディ

よる社会資源消失も看過したい。一般病院の職員状態が「少しイケてる研

マイチな研修医さん」で、 たのです。たぶん、このちがたまに見かける「イ修医さん」位なんでしょ

ただけて、世話人の先生

時間

ここまでは普通の講習会
彼らが日々病院研修で感うか。なぜ宿泊して受講

時間往診への対

往診医師の確保が課題と時間対応窓口やそれが今回受講してみての態でした。ところが、じていることに他ならなするのかも少しわかりま

県としては、認知症疾模の公的病院や民間病院

カルネットやあさがおできない問題である。現を対象に、医師、看護師

次からは「タスクフォー
いと世話人の先生から教

年診療報酬改定

むこともできました。最に述べた関係者による継ていく上で、さらなるシしているだけなのです。

議したりする余裕はあり 「 防 衛 機 制 」 を と ろ う と後には「自分の科に入っ
続的な未遂者への支援の最後に、青木理事から、 ステム構築（書式の運用、ません。初日はこの作業
ようやく１日目の講習てほしい研修医さん」位あった。

に大変な精神的葛藤を伴に育っていたのではない

第５回滋賀県病院協会臨床研修指導医講習会を受講して草津総合病院
麻酔科部長

福島が終わり、参加者と世話いました。もう少し時間
人の全員で和やかに夕食

あればなあとか、ネットに、必要な介護施設・病２日間では私自身はたして欲しいと申し入れた。 今年度は、国の補助によをとったあと、各部屋にいしたことは学べていな

中で議論したい。国も問分かれて宿泊しました。
いと思います。しかしな平成でしょうか。

などでも調べたいなあと翌朝になると、内容が吟がら「研修医さん」は次

ネットの活用も検討課題

在、認知症対策として、大変な間違いであると気ス」と呼ばれる講習会世わったのです。私たちはうほど、時間に追われる

味不足でも私は平気で人の時代を築いてもらう人

滋賀県病院協会報をごな る ん や ろ う と か、激しい講習だったのです。 か、こんなことしてどう前で発表できるように院施設の早急な整備と人ジュースを飲みながら作なっていました。与えら引きこもり、孤独死など

講習会は６名から７名の業したらあかんのかなとが大きく社会問題化して覧の皆さん、臨床研修指班に分かれて座学と実践
か、甘えたことを考える

り大津医療圏でモデル事

導医講習会の受講はお済の組み合わせでした。ま業に着手する。次年度以みですか。私はこれまでず初めの講習だけは「臨題としており、その動向

は「臨床研修指導医の資が多数を占め、財政基盤との説明があった。

早期発見や介護の提案はⅣ．在宅療養支援病院を推進していくために

格なんか持っていなくてが充分とは言えず、また⑵市民向け啓蒙活動の開付きました。
話人の先生方から残り時24

会のことで緊張されてい皆、これから始まる講習

参加者は一泊二日で全員師が集合して来ました。

い教育関係用語や慣習にただしさでした。慣れなることになっていました。 に手も出せないほどの慌が会場に宿泊して受講すも悩まされました。小さにある菓子やドリンク類

ばやはり未熟な部分をん。誰もが環境が変われけていたのかもしれませ

うちに結果を要求しつづのしこりが解消されない

講義室やグループ作業室 “ 研 修 医 さ ん ” の 心 の 中

緊張がほぐれ自分らしさ

じ人間同士なのだと解り

すが、仕事を離れれば同語となりつつあるそうでン」という言葉は今や死し た。「 飲 み に ケ ー シ ョ

先生方も来年は受講されまだ受講されていないいました。

ります。ありがとうござ

方々には大変感謝してお方や病院協会の事務局の難である。

宅療養の円滑な運営は困的な活動がなければ、在課題だが、在支病の積極

宅医療推進が当面の重点

２０２５年問題に対し在可 能 性 が あ る。 ま た、

⑴カンファレンスの開催を確認した。

現状において、次の３点

件数の要件が必要というが、緊急往診や看取りのれる医療機関マップなど

資源や訪問診療が受けら考えている。また、医療が、さらに拡充すべきとミナー等を実施している発見・早期治療につい⑴認知症患者さんの早期について聞いた。

いことに鑑み、次の２点のあるものになっていな

ムの設置も検討したい。

での認知症サポートチー

とともに、例えば各病院

看護師とも専門以外のスタッフが交替で担当しています。このような状況で救命センターのレベルを維持するためには、病院全体のレベルアップを図る必要があります。

に相当する病院は、小規

るが、県内においてこれの病院で実動が予測され

在支病は２００床未満

築と訓練を行っていく予

既に設けられているが、や問題点を検討する場は宅療養を行う上での課題

アマネージャー等と、在医師や訪問看護師、ケについて

在支病については、

いて⑶医療機関への支援につるとの説明があった。

の作成・配布も行っていのチラシやパンフレット

ムページなどでの情報提パンフなどの発行、ホー県としては、県広報・てしていきたいとの説明が中であり、新基金も活用

第６次の支援計画を策定

５つの協議事項が終了

で、罹患率から推計され後に、県からてんかん患症ケアパスが作成・普及

る 患 者 数（ ６ 千 人 １—万人）とのギャップがあり供に努めており、引き続の設置が義務付けられてするよう県として支援しき、より効果ある取組をいることから、その配置ていきたい。早期発見、者で公費負担制度受給者者に対する処遇改善を趣

実態調査のためのアンが現在約１２００人程度旨とした夜間勤務に対す早期治療に向けては、か最後の挨拶で、長浜日

ケートの依頼があった。

全ての市町において認知
県内では当院のようなかりつけ医による相談員

時間対応の窓口（対応者） 行いたい。また、今後、あった。

が終了に近い状態です。

定です。
体制で救急医療を行ってる助成（手当としての助制度の拡充で対応したい••••••••••••••••••••
今では院内ＣＰＲコール
各自が役割を自覚しながいる病院は、決して少な県としては、基本的に成金など）を提起した。

のＩＣＬＳに基づいた心研修医を含むように調整

フには、必ず医師およびいきました。参加スタッ

２ヶ月に１度ずつ行って訓練を始めました。先日心肺装置を用いた体外循

室細動事例に対する人工

救急搬入される難治性心

今年に入ってからは、が現実的な対応でした。

環式心肺蘇生（ＥＣＰＲ） タッフ教育を進めること力を発揮できるようにス

るより、病院全体で高い

タッフ集団を探し採用す

年までに二次医療圏に少研修会等の開催は可能での数、特に夜勤者の人数た場合に、対応する職員

一般病院に入院になっ整備

ものに助成はできないが、 ⑵入院・入所対応施設の診療報酬に含まれているは絶対的に不足する。また。

に対処したいと述べられ福祉部とも協力して難局結がある。県の健康医療

他府県では見られない団

すべてが参加しており、

県病院協会は県下 病院

赤の濱上副会長が、滋賀で多くの職員が集合し、ら組織的な蘇生処置がで院にとっては救急専属ス

きるようになっています。 くないと思われます。当肺停止事例に対する救命

し、担当部署では獲得目

なくとも１病院に在宅療た一般病棟は、せん妄状

シミュレーション研修をターや入院患者さんの急センターでの対応マニュ

こうして病院の魅力が高

養支援病院なってもらえ

誠昌
変への対応が十分でな

アルの整備からスタート

実際に患者さんが搬入さるような支援事業も考え救急科部長 中村

かったことが経験されま標を決めて事前研修会をまり、最終的にスタッフとの説明があった。

した。これらのことからし、院内のすべての部署

確保につながればと考えているとの説明があった。 態の患者さん対応に耐えあること、さらに平成
様々なシミュレーション

れ、無事社会復帰されてています。

います。今後は複数外傷患者事例の受入体制の構行いました。すべての部年を要し、現在は２周目

や検査室、精算窓口など） 署で研修を行うのに約２なりました。
まずは救急医学会主催を対象に実際の現場での研修を取り入れることに （ 病 棟 だ け で な く、 外 来

長浜赤十字病院施設の整備については、るようでした。しかし、てはいかがですか。

日（木） 於：長浜赤十字病院
11••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

平成
平成 年９月26

例年は、『重症患者の救命救急』について、各地の先進地施設で研修を実施していましたが、
今 年 度 は『 医 療 従 事 者 の 蘇 生 ト レ ー ニ ン グ 』 に 主 眼 を 置 い た 研 修 と さ れ 、 そ の 趣 旨 の 研 修 を 従 前より実施され て い る 長 浜 赤 十 字 病 院 で 研 修 さ せ て い た だ き ま し た 。
参加者は、 病 院 名16

長浜赤十字病院における救急医療への取り組み

当院は滋賀県北部唯一の救命救急センターです。とはいえ、県北部の医師不足は当院でも例外でなく、救急部門を専属
医やスタッフのみで運営することは困難です。特当院でも過去に、セン58

10に夜間や休日は、医師・

24

29



年度病院協会救急医療研修を実施してを表現しやすくなると感24持っていて、同じようなました。

日の早朝、ピア
間を急かされつづけて、

24

なことにこだわったり熟ザ淡海に県内の７月
名の医も研修医の指導は大丈

26

そんな緊張も忘れてしま

31

19

26

第 105 号 （2）滋賀県病院協会報
平成26年10月１日

平成
平成年 月１日より病院協会内に年６月に成立した改正医療法には、病床機能報告制度の実施や地域医療ビジョンの策定など、今後の病院経営に大いに関わる重要な内容が盛り込まれました。

限り多くの医療機関等に課題であるため、できる療従事者の確保は重要な

部は滋賀労働局）から運となりました。滋賀県（一当協会内に開設すること

境改善支援センター」を＂働きやすく、働きが営委託されます。

おいて、ＰＤＣＡサイクルを活用した計画的な勤務環境改善の取組が実施とする医療スタッフの離

医師や看護師をはじめいのある職場づくり＂あり、同時に、こうした職防止や定着促進、医療されるよう求めたもので医療機関の取組を支援す
安全の確保等に向けて、その一つに、サービス
るため、都道府県ごとにした「医療機関の勤務環

安全で質の高い医療の提供
患者から選ばれる
施設へ

充実の基盤整備を目的と境改善マネジメントシス 「 医 療 勤 務 環 境 改 善 支 援

月上のためにご活用下さい。

医療分野の「雇用の質」向

法の施行に合わせて

滋賀県では、改正医療されたところです。

テムの導入」があります。 センター」を設置すると医療の高度化・専門化や高齢化社会の進行に伴ってますます増大する医療
１ 日 か ら、「医療勤務環

「雇用の質」の向上
勤務環境改善に向けた投資

回近畿病院団体連合会事務長会参加報告 ―病院、療養型病院、特養科病院、回復期リハビリ病院ですが、その他に眼病院は３０４床の急性期院であり、視察した総合ために開設された民間病事務長 奥山文市郎

近江八幡市立総合医療センター

日帰り手術センター設置

ループ内での医療連携や、 公 務 員 た る が 故 の ネ ガ

包括ケア構築による自グ

この病院においては地域の改定がありましたが、今年の４月に診療報酬担っている病院でした。

地区の都市型高度医療を立地を活かし大阪市西部

院（毎年６名採用）など

タ ー）、 臨 床 研 修 指 定 病

点病院（放射線治療センされるニーズ対応や地方

議会・首長・市民から出

少し楽なものの、反面、出金）があり経営面ではは市からの資金援助（繰と。私がいる自治体病院

望の眼差しが増幅したこ

は経営者の判断で独自色が異なるが、民間病院で大阪と滋賀では地域環境

ゆる国が提唱する地域包

患者の１日当たりの入院されているものであり、国の目指す方向を先取りのために国は四苦八苦さけようとする医療費抑制を超え今後さらに増え続もあります。今、で病院運営が難しい一面による手術期間短縮など、 ることから、大胆な発想

ティブな制約を受けていの機能を保持されており、 の医療ができることに羨

施設、老健施設等を周辺る京セラドームの隣で、収集し、柔軟な発想と行たいと思います。

りにチャレンジしていきに必要とされる病院づく「大阪の私立病院視察の機会を得て」

９月議会の開会日、議場で早く終わらないと今日は参加できないかなと思っていましたが、なんとか午前中で終了し、大阪へ急ぎ足で馳せ参じました。研修先は、ＪＲ大正駅近くの多根総合病院。 にもっておられる、いわ括ケアネットワークを自単価も６万５千円（循環

なんと３階ではこのドームと病院が直接つながっ

今回の研修会に参加さ

民病院の先進事例を情報兆円
前でされている医療グ

器系の診療科なくしこの場所はプライベート

ループ。総合病院の特徴

れていますが、我々も官で何回も行ったことのあとしては、救急医療（年て！）になることにも納日帰り手術センター、眼動力をもって地域に本当

害 拠 点 病 院（ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ ）、 得の感がありました。

ていたことに驚きました。 間 ６ ５ ０ ０ 件 搬 送 ）、災
さて、この病院は創設者が戦争から帰還後、祖せて頂き感じたことは、

平成年度第２回医事研究会

友仁会
医事課長

言ったところではないで

しょうか？

今回、馬場合同司法書士事務所の馬場真作先生にご講演をいただき、未病院、彦根市立病院、友

今年度は、大津赤十字あると思いますが、そのが発生する背景には色々という特殊性から未収金ることと思います。病院

たは「回収する」ための未収金を「作らない」ま手段に至るまで少しでもや支払督促と言った法的る時効の中断、少額訴訟策から内容証明郵便によ剛仁山崎病院の３病院が医度に医事課職員は、高額収金を防ぐための事前対事研究会の役員を務めさ療養費制度の説明やカー

収金対策について」をお願い致します。

ただきますのでよろしく

一生懸命務めさせてい意思が感じられない場合

中には、最初から支払い

れています。また、そのの確保などの対応に追わ

払いの交渉、連帯保証人

ド支払いの提案、分割支す。

していただければ幸いで対策の参考、活動に活か様において日々の未収金の内容を踏まえ、各病院

えていただきました。こ

ヒントをわかりやすく教

日（木）には「未テーマとして、第２回のや計画通りに分割支払い

８月

医事研究会をひこね燦パを行わない場合などの悪できました。お忙しい中、 質なケースもあります。
その際は、電話や文書に報交換を行い連携していれることと思います。情色々な問題を抱えておらても未収金にとどまらず、
よる支払いの催促、さらきたいと思いますのでこ名様にご参加いには自宅訪問を行い少しれからもよろしくお願い
る永遠の課題となってい様においても頭を悩ませについては、どこの病院多くして功少なし」とせん。しかし、実際は「労

致します。

ました。

ただきありがとうございを惜しまずにはいられま

テーマである「未収金」 でも回収率を上げる努力

病院

各病院様におかれまし

レスにて開催することがした。

せていただく事になりま杉本

友仁山崎病院

医療法人

『未収金対策について』26

日 時：平成26年12月６日（土） 13：00～16：30
場 所：ライズヴィル都賀山 ５階 ロータス
参加者：女性・男性医師、病院関係者など100名
参加費：無 料交流会の内容：テーマ「わたしたちが働き続けるために～長時間労働の医療界に風穴を開ける～」
講 演「私たちが働き続けるために～関西医科大学での取り組み～」
講 師／関西医科大学附属枚方病院 病理診断科 診療教授

植村 芳子先生「外科系女性医師として働き続ける～母であり、医師であるために」
講 師／関西医科大学附属枚方病院 腎泌尿器外科 助教

滝澤 奈恵先生報 告「短時間勤務制度に関するアンケート結果～滋賀県の現状～」―第••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

ニーズ、それを支える医（10月15日より）



人材の確保・定着
生産性の向上スキルアップ 「滋賀県医療勤務環境改善支援センター」を開設

10

科専門病院、がん診療拠

日 時：平成26年12月13日（土） 15：00～18：00
場 所：大津プリンスホテル コンベンションホール 淡海２階
対象者：前期・後期研修医、下記演題に関心のある若手医師、

指導医等 約100名
参加費：無 料
研修会等の内容：
講 演／15：10～16：30
講 師／大曲 貴夫 先生
（独立行政法人国立国際医療研究センター病院

国立感染症センター長・DCC科長・

感染症内科医長 併任）
演 題／「感染症診療のロジック」
講 演／16：40～18：00
講 師／金丸 吉昌 先生（宮崎県美郷町地域包括医療局
総院長・今世六感塾 顧問）
演 題／「 今を 観る ～市民大応援団とともに～」専用電話：077-500-3106

26

国復興を誓い地域貢献の第６回 研修医および若手医師のためのフォーラム

経営の安定化

第３回 滋賀県女性医師交流会

28

滋賀県病院協会内

「医療の質」
の向上

せ
ら
知
お
の
会
修
研

52

開設場所：一般社団法人「雇用の質」とは…
①働き方・休み方改善②職員の健康支援③働きやすい環境整備④働きがいの向上 など
Ｆ Ａ Ｘ：525-5859
（協会兼用）

40

31

10

患者満足度
の向上

26

1

第 105 号滋賀県病院協会報（3） 平成26年10月１日

受章おめでとうございます



中村

隆志 氏

済生会滋賀県病院 院長代行・救命救急センター長（病院協会からの推薦者のみ）

年９月９日）

平成 年度救急医療功労者厚生労働大臣表 彰 受 賞
（平成

年９月

日）

平成 年度救急医療功労者知事表
彰受賞
（平成

渡邊

正毅 氏

一良 氏

公 立 甲 賀 病 院 副 院 長 兼・
脳神経外科主任部長

前川

守山市民病院
診療部長



年９月

月

月

日）



野村

医療法人真心会村病院 理事長

日付）

日付）

髙橋

良樹 氏

雅士 氏

哲哉 氏

南草津野

産科医療功労者の厚生労働大臣表
彰受賞
（平成

年

新任病院長の紹介（平成年○医療法人友仁会 友仁山﨑病院
（平成○滋賀県立成人病センター

宮地

赤十字病院ＩＣＴはそう活性化させる。我々大津ＩＣＴの活動は病院をに抱える代表的難題を２て、我々ＩＣＴが恒常的て頂くこの機会を利用し

県病院協会報に投稿させしゃるでしょうが、滋賀

スの連続です。抗菌薬のなっている私にはストレ足もあって正直、窓口とうか。私自身の人間力不案をいかに理解してもら

別の視点も含む我々の提も、院内感染制御という

二つ目は多剤耐性菌対が）。

ません（胃には悪いです

できることは間違いあり

での風通しを格段によくのコミュニケーション面

薬の推進のみならず院内の信頼関係は、適正抗菌ています。最近、東南ア

共有していくかにかかっ

いかに目的意識と行動をかは、現場のスタッフとめることが出来るかどう

Ｐなど日々細菌検査室か菌、時にＣＲＥやＭＤＲ

が、結核、ＥＳＢＬ産生

じない訳ではありませんの認識の差に違和感を感ついて、我々とメディアできない“院内感染”にいます。完全に防ぐ事はなことをつい考えてしまるんだろう」など不謹慎

点からはとんでもないこれますが、耐性菌制御のという動きが一部で見らィカルツーリズムの推進

る院内感染を最小限に留 （ 余 談 で す が、 最 近 メ デら報告される耐性菌によとになりはしないかと危益々高めたと思います。

が病院全体のチーム力を値を高め、また成功体験

当院の技術的意識的経験

ますが、耐性菌に対するかなり大きかったと思い

ならびにＩＣＮの苦労はめに成功しました。現場されるまで同菌の封じ込

クにより患者さんが退院る素晴らしいチームワーになってきましたし、研する光景が見られるよう

研修医自らグラム染色を評で、最近では当直時にますが、これは非常に好


（順不同）

確信しています。実際、

つ取り上げ、その解決へ変更を提案したものの変策です。自宅で家族と夕がると考えます。何を今病院の活力アップにつなることが、病院の各部門

治医チームの苦労を理解

変更のご提案”です。主

のモチベーションを高め、 治医チームへの“抗菌薬の風通しを良くし、職員

しその意向を汲みながらの適正使用についての主

難題の一つ目は抗菌薬ることで得られる各科とに悩むことを地道に続けれない所は主張し、一緒張に耳を傾け、我々の譲会って主治医チームの主ですが、できる限り直接院ならどこで記者会見すを 見 な が ら、「 う ち の 病ります。記者会見の映像

聞こえてくると箸が止ま院内感染”のニュースがテレビから“○○病院で場の医師・看護師らによ激震が走りましたが、現性菌が検出されＩＣＴに来た患者さんから高度耐）されて送（ Medevac

ジアの病院から当院へ移ム染色実習を実施していへのマンツーマンのグラり検査技師による研修医

検査部の暖かい協力によ

蛇足ながら、当院では惧しています。）

ます。

活性化につながると考えことも巡り巡って病院のれています。こういった

めるといった効果もみら

大津赤十字病院腎臓内科・ＩＣＴ部会長

更と思われる方もいらっ

彦根市立病院

大津赤十字病院

滋賀里病院

地域医療機能推進機構滋賀病院

彦根中央病院

マキノ病院（出場辞退）

琵琶湖大橋病院

済生会滋賀県病院

豊郷病院

公立甲賀病院

今津病院

野洲病院

近江八幡市立総合医療センター（出場辞退）

大津市民病院

水口病院

滋賀県立成人病センター

近江温泉病院

友仁山崎病院

滋賀八幡病院

滋賀県立精神医療センター

東近江総合医療センター

大津赤十字志賀病院

甲西リハビリ病院

ヴォーリズ記念病院

琵琶湖中央病院

青葉病院

守山市民病院

高島市民病院

南草津病院

甲南病院

（出場辞退）

長浜赤十字病院

東近江敬愛病院

セフィロト病院

ひかり病院

5

感染制御ネットワークだより 

解決すべき問題が毎日との取り組が病院全体へ与更後熱が下がらない場合

4

ＩＣＴは病院を活性化させる！

いっていい程目の前に起える効果について、我々などかなり胃に悪いです。 食をとっているときなど

徹也

こり悪戦苦闘の連続といなりの考えをお伝えした

牧石

うのが正直な所ですが、いと思います。

1

修医と検査室の距離を縮

4
16 12

生田病院

3

今年度の病院協会ソフトボール大会は、去る９月23日「秋分の日」に会場の高島市今津総合運動公園の８面を借り切って開催されました。
秋晴の下、早朝７時からのライン引きに始まり、８時30分から開会式、９時から始球式（片岡副会長）がとり行われ、39病院（内３病院出場辞退あり）の熱戦の火ぶたが切り落とされました。
１試合に必ず２名以上の女性が参加していること等一部病院協会ルールがあるものの、塁審は滋賀県ソフトボール協会にお願いし、公式ルールにのっとった試合運びで、結果は、７回戦を勝ち得た市立長浜病院が昨年度に続き優勝旗を手にされました。
「準
優勝は大津赤十字病院」、「第３位は滋賀八幡病院」、「第４位は近江温泉病院」でした。
選手の皆様、応援の皆様、関係者の皆様、ほんとうに有難うございました。

多くの困難に多職種混成

030のチームでチャレンジす9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

8

7

4

３
15 9
9
1３ 1
8
20 1
11 ３

ます！

ないご支援をお願い致し

貴院のＩＣＴへの惜しみ

金と人手がかかります。

内感染対策には何かとお院協会の院長先生方、院

た皆様、そして滋賀県病を最後までお読み下さっは極めて高いです。拙文

活性化するポテンシャル

結論。ＩＣＴが病院を

市立長浜病院

2

2

３
5

6

5 6
17 4 16 8
12 0
2 4
2 4
⑥ 6
5
1 2３
2
14 2
7
３
1
4 8
4 ④
2
6
0 18
8 1３ 1３ 12
2 5
9
0 18

26

滋賀八幡
病院
近江温泉
病院

３ 11
３ 1３

10 9
2 18

市立長浜病院が連覇
病院協会平成26年度第28回ソフトボール大会

３位
8 16
優勝
4 ３
1

4
1

大津赤十字病院
近江温泉病院
準優勝
第４位
市立長浜病院
滋賀八幡病院
優 勝
第３位

10

8
10

26

26

26

26

26
26

第 105 号 （4）滋賀県病院協会報
平成26年10月１日