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広 報

こ だ ま .37
2021

Vol

【栗田病院 広報誌 】

新年のご挨拶

理 事 長 栗 田 裕 文 ・ 院 長 安 部 秀三

広報散歩

居宅 介 護 支 援 事 業 所 クリクリ

フォーカス くりた人介 護 福 祉 士 友 常 佑二

新型コロナウイルスに関する当法人の対策について

栗田病院グループ・理念 〜私達の求める姿〜
私たちの使命は、患者様、利用者様、ご家族様、地域連携機関、地域住民、有朋会職員といったあらゆる方々の「こころ」に、温かな（ホットな）灯りをともすこと、笑顔を増やし続けることです。その使命を果たすことで、以下3つの姿を実現します。
1. 医療・介護・福祉を統合した高品質のサービスを設計・開発し提供し続けている。
2. スタッフみなが有朋会の一員であることに胸を張れており、患者様、利用者様、ご家族様に質の高いサービスを提供している。
3. 働きたい・学びたいと希望する方が絶えることなく集まってくる。

の終息は徐々に見えて患者様・利用者様、ご家族様等々、たくさんの方々の「こころ」に、温かな（ホットな）灯りをとも すこと、笑 顔 を 増やし続けることを使命としております。今年も引き続き、その使 命 を 全うしていく 所 存です 。様々な状 況はございますが、マイナスのことばかり考えていても、笑顔は増えません（ 使命を果たせません）。COVID があろうがなかろうが（ 或いはあるからこそ余 計に）、私たちが行うべきことは理念の実践であり、「こころの未来を創造する」とのビジョンを目指して歩み続けることと、考えております。先に述べた時代の変化も想像しながら、KSTP（ 栗田病院グループ中長期経営計画）を着々と進めて参ります。
理 念やビジョンを目 指 す 歩みの中、正しく２０２０がそうでしたが、全く平 坦な道のりはないように、これからも様々なことが（嬉しいことが沢山、そうでないものも、もしかすると）あるでしょう。
そして、確かなことは、どんな場合や状況でも、有朋会が目指すその先や使命には何ら変わりはないということです。使命・求める姿をしっかりと心に留め置いて歩みを続けて、様々な経験を通して学び、成長し、「こころ」の未来を創造して参ります。
２０２１年も皆様と手を携えながら、共に歩んでいきたいです。ご指 導、御 鞭 撻の程、よろしくお願い申し上げます。
どうか皆様にとっても、素晴らしい 年でありますように。
今年もよろしくお願い申し上げます。
（理事長 栗田 裕文）

院長よりご挨拶

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新年明けましておめでとうございます。今年こそ素晴らしい年となるよう皆 様とともに新 年を迎えたいと思います。院長としてより一層気持ちを引き締めて運営していく所存です。
どうぞ本年もよろしくお願いいたします。
令和になった一昨年にこの近隣地域は水害被害を受け、さらに令和 年はコロナ禍が全世界を覆い、この広報誌が届く時期もまだ新型コロナとの戦いの中と思います。医療法人としてコロナ対策ばかりに費やされてしまいますが、地

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理 事 長・院 長 よ り 新 年 の ご 挨 拶

ワクチンの開発もあり、COVID

1内容でよいか評価していきます。
実際にサービスの利用を開始
したあとも、利 用 者 様の生 活や体 調の変 化 も 定 期 的に確 認していま す 。高 齢 という 事 も あって身 体 的・精 神 的 な 病 気 を お持ちの方も多く、医療や地域との連携を密に行う事もケアマネジャーの役割の一つです。
いわゆる困難ケースと言われるような方の担当を受け持つこともあるのですが、利 用 者 様一人ひとりにとって最適なサービスを模索し利用に繋げるという意味では、どの方も区別する事なく対応させていただいています。
母体となる栗田病院は精神科の病院であるため、認知症の方や精 神 疾 患 をお持ちの方 をお受けする事 も 多いのですが、栗田病 院グループという特 性 を 生かしたサービ
ス事 業 所に繋 げるなど、連 携したサービスを 提 供できることがクリクリの強みでもあります。
介 護 保 険のサービスは、制 度により 、ある程 度 枠 組みが決められていま すが、利 用 者 様やご家 族 様には、それぞれの望みや想いがあります 。その方一人ひとりにとって本 当に必 要なサービスはなにか、そのサービスを 提 供してくれる事 業 所はどこか、その時その時の利 用 者 様・ご家族 様の状 況に応じた最 適 解 を 目 指し続けることがとても 重 要です 。

やりがいを感じる時

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理事長よりご挨拶
新 年、明けましておめでとうございます。今 年も皆 様へ新年のご挨拶が出来ますこと、とても嬉しく思います。
昨 年 、２０２０ 年（ 令 和 二 年 ）は 何 と 言って も 、COVIDが猛 威を振るった年となりました（そして２０２１年１月現在も同様ですね）。COVIDに伴い、仕 事の仕 方、価 値 観など、社 会の様々な変 化がもたらされた、正しく激動の一年でした。
そんな厳しい年でしたが、様々な方々からの教えや学び、出会いの機会に恵まれ、恒ならぬ状況だからこその実りもまた、得ることが出 来たのは、患 者 様・利 用 者 様やご家 族様、連携をいただいております諸機関をはじめとした地域の皆様、そして有朋会スタッフの皆さん等々、沢山の方々に支えていただいている、応援をいただいているお陰と実感しております 。
この場 をお借りして改めて御 礼 を 申し上げます。本当にありがとうございます。
くると思いますが、それがもたらした様々な変化は、おそらく、り本 格 的に、テクノロジーやICTが社 会で活 用される時 代との必然でしょう。多くの方が感じておられるかと思いますが、よ診療 ）が、様々な議論・紆余曲折がありながらも、テクノロジーのなると感じます 。医 療については、今 後 、遠 隔 診 療（オンライン5

進歩と共に確実に広がっていくでしょうし、AIやデバイスを用拡充も、行われるよいた 診 療 の 補 助 やうになるでしょう 。
そ れ らが 当 たり 前はずです。の世 界となっていく

表 紙に栗 田 病院グループの理 念が書いてございま
す が 、私 た ち は 、

広報散歩

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『居宅介護支援事業所 クリクリ』
部署や職員の紹介
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事業所の役割や仕事内容

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域の精 神 医 療・ケアの向 上につながることも取り組んでいかなければなりません。地 域の課 題 は 様 々ありますが、その一つにアルコール関 連 性障害の方の対応があり、今 年は当 院としてもこれまでよりも積 極 的に受け入れることができるよう進めています。
また今 年 度は 年に一度の診 療 報 酬 改 定の年でした。
当 院の関 係 する精 神 科 領 域での変 更としては、「 地 域 移行・地 域 生 活 支 援 を 含む質の高い精 神 医 療の評 価 」として、外来での地域生活支援を多職種チームでの対応、薬剤ではクロザピンや持効性注射剤の推進、周産期メンタルヘルスケア、ギャンブル依存などにも評価の改定がありました。
精神科医療に関する診療報酬は、これまで十分評価されていなかった「比較的少数の疾患・病態」に対しての評価と、「 入院から地域生活へ」さらには「 精神障害にも対応した地域包括ケアの構築」に向けての活動を評価していくという つの方向性があると思います。
当 院は、従 来から統 合 失 調 症、うつ病、躁 鬱 病、認 知 症などを中心に診療をしています。
これらに関しては、よりケ
ア・治療の質の向上に努めるだけでなく、それ以外の障害、病態について対応できるソフト、ハードの準備をすすめていくことが重要と考えます。
多くの専門職種の力を結集し、当法人が精神科医療機関としてより一層 信 頼される法 人となるよう取り組んでいきたいと思います。職員各々の日々の自己研鑽や地域の方々との連携・対話に努めつつ、これまで以上に柔軟な発想のもとさまざまなニーズに対応できる法人を目指し取り組んでいきます。
ぜひ本年もよろしくお願い申し上げます。
（院長 安部 秀三）※

本文記載の他、生活相談員や相談支援専門員など、相談支援業務の経験年数に応じて受験資格を得られる場合もある。
居宅サービス計画書…訪問介護やデイサービスなど、在宅で受けるサービスを中心に検討されたケアプランを示したもの。

※

く融合して、発展し続けるクリクリを目指していきたいです。

ろはそのまま伸ばしていくと共に、若い世代の新しい風とうま

これまで栗田病院グループとして積み重ねてきたよいとこ

前 述のとおり、ケアマネジャーの基 本 的な仕 事は、 利用者様やご家族様から相談を受けて、契約を経てケアプランを作成するところから始まりますが、相談を受けても実際のサービス利用を躊躇されたり、家族で見るから大 丈 夫と利 用に繋がらないケースも見られます。お話を伺う中でサービスの必 要 性 を 感じたりする方 も 多いのですが、ご本 人 達が納 得されないと介 入できないのが実 状です。しかし、一度お話 を 受けた方がどうしても 気になってしまうのが私たちクリクリのケアマネジャーです。 契 約はなくても、病院受診時に声掛けしたり、他の用事で近くを 通りかかったときに訪 問させてもらうなど、 本 当に必 要となった時にスムーズにサービスの利 用に繋げられるように顔の見える関係を続けていきたいと思っています。
そして、どの方に対しても同じ立場・同じ目線でいられること、利用者様やご家族様に寄り添う気持ちを大切にしていきたいです。
ケアマネジャーとしての経験だけでなく、今まで経 験してきた仕 事や自 身の生 活で体 験したこと、人との関わり、それらすべてがこれからの仕事に役立つものだと思います。
それら一つひとつを大切に感じてくれるクリクリのスタッフと一緒にこれからも働いていきたいです。もちろんこれから一緒に働く仲間になってくれる方にも期待しています。
そして、働きやすい職場作りも行っていきたいです。
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クライフバランス、働き方も変わりつつある中で、女性が多い職場は結婚や育児などライフイベントもたくさんあるかと思います。
それでもクリクリなら仕事を続けていける、続けていきたい、そんな職場にしていきたいです。

今後のクリクリの目標、大切にしていきたいことなど、一つひとつの変化を一緒に感じられることがこの仕事の楽しみでもあります。

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これからも続いたり、より発展・精緻化されていくことは、時代-

居 宅 介 護 支 援 事 業 所クリクリは平 成 年 月に県の指定を受けて開設され、当初はスタッフ 名で開始されましたが、現 在はケアマネジャー 名 、事 務スタッフ 名の計名で構成されています。
ケアマネジャーの資格取得 ※ には、ベースとなる資格とそれに基づく業務経験 ※ が必要となり、クリクリで働くケアマネジャーも看 護 師や介 護 福 祉 士、社 会 福 祉 士を取得しています。
ケアマネジャーとしての実務経験は 年以上が 名、年 以 上が 名、 年 未 満が 名と様々ですが、自 宅で家族の介護を経験したスタッフもいるなど、高齢者介護の実状や大変さをよく理解したスタッフが勤務しています。
クリクリには、個 性 的なメンバーが揃っています（ 笑 ）。利
用 者 様やご家 族 様を穏やかにそっと見 守りサポートするスタッフもいれば、突っ走って空 回りするスタッフもいます。
でも根本的な部分では、利用者様やご家族様に寄り添って「なんとかしてあげたい」という熱い想いを 常に持ち合 わせている、そんな素敵なスタッフが集まっています。
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こういった業 界で働 く 人は皆さんそうだと思うのですが、まずは第一に利用者様やご家族様の笑顔、そして直接いただく感謝の言葉が何よりの喜びではないでしょうか。
初めてご依頼を受けるとき、利用者様やご家族様はなにかしら悩みや問 題 を 抱えていらっしゃいます 。私たちが関わることでそれらが少しでも解消され、笑顔やポジティブな言 葉が増えていくことがうれしいですね。正に、栗田病院グループ理念の実践であると感じています。
そして、その方々の日々の変化に身近な存在として立ち会えることもやりがいに繋がると思います。サービスを利用 するようになって、自 宅にこもりがちだった方が外に出掛けるようになったり、久しぶりにお風 呂に入ってくれた

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ケアマネジャーの基 本 的な業 務は介 護 保 険 制 度で定められています。利用者様やご家族様からの依頼を受けて、まずは実 際に訪 問してご本 人の悩み事や相 談 内 容 をお聴きします 。さらに、ご家 族 様や関 係 者など多 方 面から情報収集を行いアセスメントする事で、より正確にご本人の状態を把握します。そのあと、ご希望に応じた居宅サービス計 画 書 ※ を作 成していくのですが、作 成にあたり使いたいサービスの事業所やかかりつけ医のご意見も共有するためにサービス担当者会議を開催します。
他にも毎月ご自宅に訪問させていただき、翌月の予定の確認や、現在のサービスに満足しているか、問題点がないかの聞き取りを行い、３ヶ月に一度、現在のサービス計画書の1622

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フォーカス

くりた人

外来受付窓口および外来診察室に透明のビニルシートまたはアクリル板を設置し、飛沫による感染を防止します。

認知症治療病棟（マロン病棟）

待合室や診察室での密接状況緩和のため、待合室の椅子の配置を変更しています。
また、ソーシャルディスタンシングの観点から、受付や会計の際に一定の距離を保ってお並び頂いています。

介護福祉士 友常佑二

〇飛沫感染の防止について当院で働く職員の声をお届けします。

患者さんの退院が近づくと入所予定である施設の職員や市役所の職員が実態調査・認定調査にいらっしゃいます。
退院に関する基本的な窓口は病棟専属の精神保健福祉士が担 当しますが、入 院 生 活の様 子や患 者さんが自 身でできる事・苦手な事は、近くで患者さんの変化を見届けてきた介護士がよくわかっています。必要な情報がより正確に伝わるように専用のツールを作成してお渡しするようにしています。
この取り組みは介護士の専門性を活かすために私が推進した活動で、こうした明確な目的を持ったツールを 普 段から作 成 することで、意 識 的に患 者さんを 看る風 土が生まれています。
これからも、こうした取り組みを積極的に行って理念の実践を目指していきたいです。

患者さんとの関わりで大切にしている事はありますか？
患者さんの言葉や行動一つひとつを大事にしています。どんなに小さな事であっても、その中に患者さんの本当の想いや悩みが隠されているかもしれないからです。私は学生の頃に、患 者さんのどんなに小さな訴えでも 真 摯に対 応 すべきと教わってきました。
これは今でも私の介護士としての基本姿勢となっています。認知症の患者さんはすぐに忘れてしまう、なにを言ってもわからない、といったネガティブなイメージが先行しがちですが、うれしい事や楽しい事、悲しい事などの感情はきちんと残っています。患者さんに対し丁寧にそして真摯に向き合う事で、信用や信頼に繋がり、結果としてよいケアの提供に繋がります。
こうした関わりを続けると、患者さんによく名前を聞かれるようになります。私の対応を評価して覚えようとしてくれるみたいです。信頼関係が築けてくると、困り事や悩み事を話してくれたり、私が不在の時にも「今日は友常さんいないの？」と探してくれたりと、患者さんが頼りにしてくれている事を実感できうれしく思います。

私の両親も介護の仕事に携わっていたので自然とその道に進んだという事もありますが、もともとおじいちゃんおばあ〇密接状況の緩和についてんどん進んでいました。将来必ず 必要となる、社会の役に立てる職業だと感じ、介護の仕事に就きたいと思うようになり介護 福祉 士の資格取得を目 指しました。子供の頃からの夢ました。高 校 卒 業 後、知 識をつけるため専 門 学 校に入 学し、を実現できたという意味では、充実した日々を送っています。

今後の目標を教えてください。
身体拘束や隔離などの行動制限をなるべく減らし、最終的にはゼロにする取り組みを進めていきたいです。特に転倒・転落防止のための抑制は、なるべく減らしていきたいですね。
実際に、ご家族との面会時に抑制を外してみようと提案した事があります。もちろん医 師に相 談し、安 全を十 分に考慮した上ではありますが、ご家族様にも見守っていただいて、面会時間は抑制を外して過ごす事ができていました。
こうした取り組みを少しずつ病棟全体に広げていきたいです。
また、ご家族へのアプローチにも力を入れたいと考えています 。具 体 的には、ご家 族も巻き込んでの治 療、チーム医療の一員になってもらいたいです。入 院 治 療のゴールは、症状が改善して退院する事だけでなく、むしろその先、退院後地域での生活を安心して送れる事だと思います。
そのためには、入院されている間も患者さんとご家族の心の距離を保ちつつ、認知症への理解を深めてもらう事がとても重要です。入院してそれきりではなく、我々と一緒に治療者となって患者さんと向き合ってもらいたいと感じています。
そしてこの活動は、ご家族だけでなく地域にも広げていきたいです。残念ながら、現在の医療では認知症の根治治療は難しいと言われています。
しかし、認知症になったからといって、その方の生きてきた歴史がなくなるわけではありません。若い青春時代もあれば、バリバリ仕事をしていた時代もあったと思います。患者さんと真摯に向き合い一人ひとりを知る事で、認知症の理解も深まり、結果としてよいケアに繋がります。そして、もっと経 験を積んで、病 棟での取り 組みや自 身で体 験した事を誰かに伝えたり、教えたりして、世の中に発 信していけるようになりたいです。認 知 症に対する 皆 さんの考 え 方が少しでも変わっていくような活動をおこなっていきたいです。

これらの対策を徹 底するとともに、随時新たな対策を実施してまいります。
また、行政機関・保健所などの指導や要請があった場合も速やかに対応してまいります。
しかしながら、さらに新型コロナウイルスが流行拡大することで当院職員が市中にて感染する可能性は否定できません。
万が一、職員の感染が判明した場合は、行政機関・保健所の指導のもと、濃厚接触者等の就業停止や消毒などの適切な対策を実施いたします。
上記取り組みは、令和 3 年 1 月現在のものであり、地域での感染状況により随時変更となる場合があります。

介護福祉士を目指したきっかけは？

●発熱、風邪症状のある方は、診察の場所および順番の案内を変更する場合がございます。
●可能な限りマスク着用をお願いします。
●マスク着用されていない患者様・ご家族様は、医師と一定の距離をとって診察させていただきます。
●待合室を含む院内の換気を定期的に行っております。
●入院患者様との直接の面会は原則禁止とし、オンラインを活用した面会を推奨しております。
●入院患者様の不要不急な外泊・外出は原則禁止としております。

ちゃんが大好きで、高齢の方との触れ合いに抵抗がなかった事『現在当法人で行っている具体的な対策（一部）』病棟での役割や活動、担当している業務を教えてください。

【患者様・ご家族様へのお願い】

学 生の頃でした。当 時日本は高 齢 社 会といわれ高 齢 化はど●手洗い・個人防護具の取り扱いについて再教育し、実施状況を各部署で毎朝確認しています。
●病院内の椅子、テーブル、ドアノブ等を定期的に消毒しています。
● 37.5 度以上の発熱または風邪症状がみられる職員は就業停止としています。
●県内外の職員の出張を原則禁止しています。
●栗田病院、こころのクリニック水戸、デイサービス等、法人施設間の職員の移動を最小限にしています。

マロン病棟は、認知症に伴う様々な症状により在宅や施設での生 活が困 難となった方を受け入れ、集 中 的な治 療を行う認知症治療病棟です。
認知症にもたくさんの種類があるのですが、当病棟に入院されている患 者さんの多くはアルツハイマー型 認 知 症の診断を受けており、その症状は軽度から重度まで様々な方が入 院されています 。そのため一人ひとりの状 態に合った治療をチームで考えながら提供しています。
病棟での介護福祉士の主な役割は、整容、入浴介助、食事介助、排泄誘導など、入院患者さんの身の回りのお世話が基 本となります 。
このほかにも、入 院 生 活が続きマンネリ化しないように、レクリエーションの提供なども行っています。
レクリエーションは我々介護士と作業療法士が企画者となって計画を立てています。
レクリエーションの中身はその時々で異なりますが、なるべく四季を取り入れたものを心掛けています。四季を感じてもらうことで入院生活にメリハリをつけてもらうためです。

『新型コロナウイルス感染対策ポリシー』

も大きかったですね。実際に仕事として意識し始めたのは中【職員の感染予防策について】

現在力を入れている取り組みを教えてください。

当法人では、新型コロナウイルスの感染拡大防止のため以下のような取り組みを実施しております。

退院に向けたサポートも介護福祉士の大事な役割の一つです。入 院 中の介 護ももちろん大 切ですが、一番 重 要なのは退院された後、施設やご自宅に戻られた後も介護の必要な生活は続くという事です。

新型コロナウイルスに関する
当法人の対策について

診療案内
外来担当医一覧表

午 前

診察室

月火

水木金

土

初めての外来受診・入院を希望される方へ

1診

栗田

疋田安部

栗田

鈴木

水挽

2診

安部

髙橋

堤

木滝

堀

第2 週 鈴木
第3・5週 吉川1. 電話で患者様の情報や現在の状況をご相談下さい。

3診

堤

早坂

木滝

増本

疋田翠川

水挽

富野翠川

富野

鈴木

水挽

5診

午 後

1診

栗田

田中

安部

栗田

2診

安部

髙橋木滝

木滝

早坂

竹下

3診
5診

※現在他病院を受診している、もしくは受診していた場合は紹介状が必要になります。
※当日の状況により、予約内容が変更になる場合がありますので予めご了承ください。

第2・4・5週 樋口〈午前の部〉〈午後の部〉
受付時間 8：30 ～ 11：30 ／ 11：31 ～ 16：00
診察時間 9：00 ～／ 13：30 ～2. 次にケースワーカー（相談員）が詳しい話を伺い、その後ご予約をお取りします。

■＝内科＊精神科外来は完全予約制になります。
＊当日のご予約は行っておりません。前日までにご予約をお願い致します 。
予約電話対応時間 月～土（祝日を除く）9：00 ～ 17：00 TEL.029 - 298 - 0175

関連施設
サテライトクリニック「こころのクリニック水戸」 〒310- 0801 茨城県水戸市桜川2-5-15

TEL.029-231- 0150

FAX.029-231- 0152

地域生活支援事業部

障害福祉サービス事業所 自立訓練（生活訓練） ショートステイ「くりの実」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰505

TEL.029-295-1834

FAX.029-353-2223

障害福祉サービス事業所 グループホームくりの木「第1くりの木」「第2くりの木」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰1152-1 TEL.029-295-7652「第3くりの木」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰1152-1 TEL.029-295-7680 FAX.029-295-7681「くりあん」 〒310-0004 茨城県水戸市青柳町3429-2 TEL.029-231-2280 FAX.029-231-2281

就労継続支援Ｂ型事業所
ＫＵＲＩＴＡワークサポ ートセンター「Work－Work」 〒310-0004 茨城県水戸市青柳町3923-5

TEL.029-231-7066

FAX.029-231-7067

認知症疾患事業部

認知症デイサービス「クリクリ市毛」 〒312-0033 茨城県ひたちなか市市毛上坪1186-2 TEL.029-275-0262 FAX.029-275-0263「クリクリ金上」 〒311-0022 茨城県ひたちなか市金上1031-1 TEL.029-271-1607 FAX.029-271-1608

小規模多機能型居宅介護施設・認知症グループホーム
小規模多機能ホーム「クリクリ」・ 認知症グループホーム「クリクリ」〒311-0117 茨城県那珂市豊喰140-17 TEL.029-352-0016 FAX.029-298-7750
認知症グループホーム「クリクリ田彦」〒312-0063 茨城県ひたちなか市田彦950-48 TEL.029-275-8701 FAX.029-275-8702

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