雲南病院だより

令和６年度 雲南市立病院 医療出前講座「飛び出す！雲南病院講座」メニュー一覧
テーマ

内

1

受診に困ったときは？

2

大腸がんを乗り越えるために～その症状、何科を受診しますか？～3

直腸脱ってなんですか？

4

乳幼児健診・予防接種の知識

5

乳幼児期によくみられる病気

6

子どもの発達と子育てについて

7

医師からみた生活習慣病について

8

医師からみた病院と地域のつながりの大切さ

9

看取りと訪問診療について

容

担当科医師

がんはいまや不治の病と怖がることはなくなってきました。ただ、自覚症状だけでは分かりにくい病気です。手術も身体への負担が少ないように進歩しています。治療への怖さは完全には拭えませんが、我々と一緒にがん治療について考えてみませんか。
「おしりから何か出てきた⁉『痔』ですか。まさか『がん』」いいえ、それは「ちょくちょう」です。おしりの奥にある直腸が出てきちゃったのです。さて、どうしたらいいですか。についてお話しします。

外科医師～子どもを病気から守る～

子どもの病気の予防、早期発見を目的として行われている乳幼児健診、予防接種について知っていると便利な知識をお話しします。

～小児救急にかかる前に～乳幼児はよく熱を出したり、食欲が落ちたりして家族は心配します。救急に行く前に、観察点、対応すべき点などをお話しします。

～検診から見る健康に生きるためのコツ～

豊かな暮らしのために
10
伝えよう！自分の望む「医療」について難聴について11
聞こえの低下や耳鼻科の病気を学ぼう
えん げ

12 嚥下障害（飲み込むことの障がい）について腰痛・ひざ痛・肩痛の予防
13（介護予防体操）

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キューオーエル

これからの医療は、病気と共存しながらＱＯＬ（生活の質）の維持・向上をめざして、住み慣れた地域や自宅での生活のための医療、地域全体で支える医療についてお話しします。
雲南市での暮らしをより充実したものにする、自宅での安全安心な医療について分かりやすく説明します。

26 生活習慣病を防ぐ食事
27 高齢者に大切な食事について
28 訪問看護ってなぁに？
じょくそう

29 褥瘡（床ずれ）予防について

難聴とは何でしょうか。難聴の兆候や原因、難聴の種類、高齢期に気を付けたい耳鼻科の疾患などをお伝えします。

耳鼻咽喉科医師

嚥下障害や誤嚥とは何か、飲み込みの機能低下を予防する方法についてお話しします。また、嚥下障害がある方への食事介助方法や栄養面の工夫についてお話しします。

耳鼻咽喉科医師
認定看護師
言語聴覚士

生活での注意点や予防体操などについてお話しします。

ディーマット

32 ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）について

35

糖尿病ってどんな病気？
放っておいたらどうなるの？
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）について
いざという時役立つ救急法

19

エーイーディー

～わかりますか？ＡＥＤの使い方～

36 ふるさと教育

喫煙および受動喫煙による健康被害などについてお話しします。
健康食品やカフェイン、ジェネリック薬品と先発品の違いなどについてお話しします。
撮影（検査内容）、その他注意事項などを説明します。
初めて利用するときのために使用できるサービスと介護度について説明します。

～雲南の医療現場から～

臨床検査技師

薬剤師
診療放射線技師
相談員

健診現場の実態から、健康生活へのアドバイスを行います。

保健師
血圧、血糖値などの検査や、健康に役立つちょっといい話（話の内容は希望に応じます）、健康相談会などを行います。
糖尿病、高血圧、脂質異常症、骨粗しょう症などを予防する食生活についてお話しします。
管理栄養士
高齢者向けの食生活についてお話しします。
訪問看護の実際やできることをお話しします。お家での介護や看護で不安や訪問看護ステーション
疑問などはありますか。サービス内容や料金など説明します。
床ずれ予防やできてしまった傷の手当て、おむつの選定や正しい使い方など、
褥瘡委員会
排泄に関するお話もします。

認知症に対する基礎知識と理解を深め対応についてお話しします。
認知症対策チーム
災害時における対応やＤＭＡＴ（災害急性期に活動を行う災害派遣医療チーＤＭＡＴム）について説明します。
正しく糖尿病を知ることで糖尿病は制することができます。この講座では、皆さんの知りたい内容に合わせて専門スタッフがお話しし、後悔の無い人生 糖尿病対策チームが送れるようにお手伝いします。
一度しかない「私の人生」を自分らしく生きるために、人生の最後の時間をどう過ごしたいか、皆さんで考えていただく機会を提供します。

緩和ケア委員会

心臓マッサージとＡＥＤの使い方を説明します。併せて体験も行います。

救急対応委員会

小中高校へ病院のスタッフが出向きます。医療現場の状況や働く喜び、医療職への道などについてお話しします。

キャリアサポート・育成センター
経営課
総務課
病院事業管理者
大谷 順

37 病院でお支払いされる医療費について
38 病院経営について保険診療のしくみ、医療費の計算方法について説明します。

39 これからの地域医療について

地域医療を取り巻く現状や課題、これからの方向性について説明します。

市 報 うんな ん 2024.6

視能訓練士

アイシーティー

31 認知症について

34

薬物依存の怖さや薬物に関する正しい知識などを伝えます。

理学療法士
作業療法士
言語聴覚士

感染症予防について、希望の内容（新型コロナウイルス、インフルエンザ、ＩＣＴノロウイルス感染症など）をお話しします。
（感染対策チーム）

30 感染症予防について

33

地域ケア科医師
内科医師

これから受ける医療やケアについて、あなたの考えを家族や医療者に伝えておく、その大切さと方法を分かりやすく説明します。

生活不活発病（フレイル）の要因となっている関節の痛み・筋力の低下の予防、日常生活上での注意点や工夫を踏まえてお話しします。また、介護予防体操の紹介・指導も行うことができます。
年を取ると起こりやすい目の病気や症状についてお話しします。
目の病気について他にも目のことなら何でも要望ください。
“睡眠時無呼吸症候群”は自宅で検査ができます。症状や合併症、検査方法な気になりませんか？家族のいびき～検査でわかる睡眠時無呼吸症候群～ ど検査技師が詳しくお話しします。
健康診断でもらう検査結果のうち、血液検査に限定して項目や結果、基準値知りたかった血液検査のあれこれの見方など一般的なお話をします
薬の飲み方などについて、素朴な疑問を薬剤師と一緒に考えます。
お薬の飲み方薬物乱用・薬の弊害について
防煙・禁煙について
健康食品/カフェイン/ジェネリック薬品について
乳がん検診について介護保険の活用について健診の現場からアドバイスできること
25 出張！からだの鑑定団～病院保健師たちと学ぼう！～

小児科医師

子どもの神経疾患や、発達機能、こころの問題やその対応などについて小児科医師が分かりやすくお話しします。
糖尿病や肥満症、高脂血症、高血圧、脳卒中などの生活習慣病について、医師が分かりやすくお話しします。また、生活習慣病の予防・健康維持と運動、休養、飲酒、喫煙などとの関係性や、根拠に基づいた慢性疾患に関する予防医学を基にした検診項目を提示し受診方法を提示します。

14 生活不活発病を防ごう～関節の痛み予防・介護予防体操・お口の健康～
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担当部署

気になる症状が出ているがどの科に受診したらいいか分からない、こんな症状の時はどうしたらいいなど、症状に応じて何科に受診したらいいかお伝えします。

病院の経営状況、人材育成事業・ボランティア活動などを紹介します。

おおたに

雲南病院だより№

雲南病院だより来院前のＡＩ問診入力 にご協力ください！

ＡＩ問診とは、今までの紙の問診票に代わり、スマートフォンやパソコン、タブレット端末などによりＡＩ（人工知能）が患者さんの症状に応じた最適な質問を自動で行う問診システムです。
患者さんごとにＡＩが最適な質問をしますので、伝え漏れを減らすことができ、お手持ちのスマートフォンやパソコンなどから自宅で人目を気にせず問診を行うことができるよ
うになります。

対象となる診療科◦内科

対象となる方

◦小児科

◦産婦人科

◦当院を初めて受診される方◦受診したことはあるが、新たな症状で受診される方◦前回の受診から３ヵ月以上期間が空いている方

利用方法 （自身のスマートフォンなどを使用される場合）①病院ホームページからＡＩ問診専用ページに入ってください。
②WEB上で問診に回答してください。
③回答終了後にＰＨから始まる受付番号が発行されます。
必ず受付番号を記録して来院してください。
④来院後、受付番号をお伝えください。

↑こちらの二次元コードを読み取り、専用ページに入ることも可能です。

※ＡＩ問診では受け付けはできません。従来どおり受付機で受け付けを行ってください。

問い合わせ先：雲南市立病院

経営課

TEL 0854-47-7500

医療出前講座「飛び出す！雲南病院講座」
総務課

TEL 0854-47-7532
FAX 0854-47-7501

当院では、平成22年度より「病気の早期発見」、「生活習慣病などの予防」や「医療に関する情報の提供」などを目的に医療出前講座を行っており、令和６年度も、地域住民の皆さんが“知りたい”、“聞いてみたい”内容の講座となるよう多様なメニューを用意しています。
積極的に地域に出掛け、地域の皆さんとふれあい、また、さまざまな声を聞き、「地域に親しまれ、信頼され、愛される病院」となるよう心掛けていきますので、「医療出前講座」をぜひ利用ください。
なお、感染対策を十分に講じたうえでの開催をお願いします。
対象：原則、市内に在住、在勤、在学している10人以上の団体、グループなどです。
会
場：市内に限ります。
時
間：土・日・祝日を除く平日の14時から17時までのうち１時間程度です。
講 師 料：無料です（ただし、実習費などについては実費負担していただきます）。
申し込み：開催予定日の２ヵ月前までに市立病院総務課へ申込書を持参いただくか、市立病院ホーム
ページ・電話・FAXで申し込んでいただき、日程調整をさせていただきます。
そ の 他：会場の手配、参加者への連絡等は主催者側でお願いします。
市立病院ホームページ
出前講座
営利を目的とされるときは申し込みはできません。

じゅん

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雲南病院だより雲南病院だより総合診療医が答える「こんな症状や疑問 持っていませんか？」
第46回：「体重が減ることは危険ですか？」

このシリーズでは総合診療医が患者さんからいただいた質問をもとに市民の皆さんが困っている症状や疑問について解説します。

先日いただいた質問はこれです。

「最近、体重がだんだん減ってくるのですが、大丈夫ですか」
体重は年齢と共に、徐々に減っていくといわれており、高齢になると痩せ型の方々が増えてきます。ただ体重減少もその程度によって、危険性が変わってくることが最近の研究で分かっています。
最近の研究では、「10％以上の体重減少を経験している方は、１年以内にがんになるリスクが上がる」といわれています。

がん検診の種類

検診方法
問診、胃部Ｘ線検査または胃内
胃 が ん 検 診
視鏡検査
大 腸 が ん 検 診 問診、便潜血検査
質問（問診）、胸部Ｘ線検査、喀
肺 が ん 検 診
痰細胞診（対象該当者）
問診および乳房Ｘ線検査
乳 が ん 検 診 （マンモグラフィ）

特に、胃や大腸のがんに関しては、体重が急に減ってくる場合は要注意と言われています。
雲南市では、胃がんや大腸がんの頻度が高いと言われていますので、予期しない体重減少がある場合は、症状は乏しくても、かかりつけ医に相談し、胃カメラや便潜血検査について相談してください。
がんは早期発見早期治療で、健康寿命が延びますので、検診をしっかり受けたいですね。

対象年齢
50歳以上

※胃部Ｘ線検査は40歳以上に対し実施可※胃部Ｘ線検査は毎年実施可

問診、視診、細胞診、内診、必要に応じてコルポスコープ検査

２年に１回
20歳以上

今年度になって21人の新入職員を迎えました。
４月１日（月）には新任医師を除く新入職員は全体での新人研修を行い、就業規則や保険診療などについて受講しました。
２日目以降は、新人看護師が集合研修と各病棟での個別指導に現在も繰り返し取り組んでいます。新人看護研修ではBLS（一新入職員次救命処置）や輸液管理などを行い、先輩看護師から指導やアドバイスを受けながら病棟で実践を積んでいます。その他の職種はそれぞれの部署での業務にあたりながら感染症対策などの研修も受講しました。新入職員の皆さんは一日でも早く環境に慣れて現場で活躍できるように日々研鑽に努めています。院内全体で皆さんをサポートしていきます。
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経営課

当院は、６月１日から厚生労働省が指定する「ＤＰＣ対象病院」になります。
これにより、急性期一般病棟（２階、３階西、４階西病棟）に入院される患者さんの入院診療費の計算方法が、従来の「出来高評価方式」から、「ＤＰＣ制度（診断群分類別包括評価方式＋出来高評価方式）」へ変更になります。

ＤＰＣ（診断群分類別包括評価）とは従来の診療行為ごとに料金を計算する“出来高評価方式”とは異なり、患者さんの病名や症状を基に手術などの診療行為の有無に応じて、厚生労働省が定めた１日あたりの入院費が定額になる部分と、出来高部分（手術、麻酔、リハビリなど）を合算する計算方法です。

従来の計算方式【出来高評価方式】

今後（６月から）の計算方式【ＤＰＣ制度】

診療行為をひとつひとつ積み上げて計算する方式
入院基本料
投薬料・注射料
検査料
画像診断料
処置料 など１日あたりの定額と、出来高を合算する方式①包括評価部分（定額）
入院基本料
投薬料・注射料
検査料
画像診断料
処置料 など②出来高評価部分

リハビリテーション料
手術・麻酔料
その他一部の検査、処置料、退院時処方など

リハビリテーション料
手術・麻酔料
その他一部の検査、処置料、退院時処方など①×病院係数＋②＝入院診療費※リハビリテーション、手術、一部の検査、処置料などは、１日あたりの定額（包括評価）とは別に「出来高方式」により算定されます。
また、包括評価の点数は、入院日数に応じて異なります。
なお、病院ごとに一定の係数（病院係数）が定められており、同一の診断・治療であっても、病院によって医療費の総額が異なります。

40歳以上

新入職員研修研修の様子

雲南市立病院

毎年※視診、触診は推奨しない

子宮頸がん検診

検診間隔
２年に１回

入院診療費の計算方法が変わります ～ＤＰＣ対象病院への移行～

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なお、対象となるのは６月１日以降、新たに急性期一般病棟（２階、３階西、４階西病棟）へ入院された患者さんからとなります。厚生労働省で指定された一部の病気につきましては、現在と同様に「出来高評価方式」となります。
また、外来診療費、急性期一般病棟以外の入院診療費はこの対象ではありません。

ＤＰＣ（診断群分類別包括評価）制度に関する質問〔Ｑ＆Ａ〕
Ｑ）ＤＰＣ制度を導入する目的は何ですか。
Ａ）ＤＰＣは国の政策として急性期医療を担う一定の施設基準を満たした病院に導入されています。その目的は、医療の質の向上と医療の標準化（科学的根拠に基づいた現時点で最も効果的な医療、どこの病院でも同じ病気であったら同じ治療を受けることができること）にあります。
Ｑ）ＤＰＣ対象病院になると診療の内容が変わるのでしょうか。
Ａ）当院での医療および診療方針は今までと変わりなく、入院中の治療として必要と判断される診療行為は従来どおり行います。ただし、必ずしも入院中に行わなくてもよいと判断した診療行為については、入院前もしくは退院後に外来受診していただく場合もありますので、あらかじめご了承ください。
Ｑ）早く退院させられる事はありませんか。
Ａ）入院・退院の判断は医師が医学上の判断に基づいて行います。医療の必要があるにもかかわらず早く退院をお願いすることはありません。急性期治療（一般病棟）の期間が過ぎた場合は、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟や医療療養病棟へ移動していただく場合もあります
のでご了承ください。

Ｑ）出来高評価方式と比べて、入院診療費は高くなるのでしょうか。
Ａ） ＤＰＣでは入院している間の病名や診療内容によって、１日当たりの診療費が決まるため、出来高払いと比べて、高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。また、病院の機能によって厚生労働省が定めた係数もあるため、同一の傷病で治療を行った場合でも、病院によって入院医療費が若干異なることがあります。
Ｑ）一部負担金の取り扱いはどうなるのでしょうか。
Ａ）医療費の一部負担金の支払い方法に関しては、これまでと変わりません。患者さんが加入されている健康保険の負担割合に応じて支払うことになります。高額医療費制度や公費の取り扱いに関しても、これまでと変わりません。
Ｑ）食事代もこの料金に含まれるのでしょうか。
Ａ）食事代は、従来どおり別に負担していただくことになります（１食あたりの料金単価×食数×日数）。
Ｑ）医療費の支払い方法はどう変わりますか。
Ａ）医療費の支払い方法は、従来どおり月単位での支払いとなります。退院の患者さんは、退院の日に支払いをお願いします。

市 報 うんな ん 2024.6

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