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広 報

こ だ ま .30
2018

Vol

【栗田病院 広報誌 】

新 年のご 挨 拶

理 事 長 栗 田 裕 文 ・ 院 長 安 部 秀三

広報散歩

認 知 症 疾 患 医 療センター

フォーカス くりた人
看護師 大内宏美

栗田ダイアリー
行事・イベント紹 介

有朋会・理念 〜私達の求める姿〜
私たちの使命は、患者様、利用者様、ご家族様、地域連携機関、地域住民、有朋会職員といったあらゆる方々の「こころ」に、温かな（ホットな）灯りをともすこと、笑顔を増やし続けることです。その使命を果たすことで、以下3つの姿を実現します。
1. 医療・介護・福祉を統合した高品質のサービスを設計・開発し提供し続けている。
2. スタッフみなが有朋会の一員であることに胸を張れており、患者様、利用者様、ご家族様に質の高いサービスを提供している。
3. 働きたい・学びたいと希望する方が絶えることなく集まってくる。

どんなところにやりがいを感じますか？

絡調整を行ったり、緊急性の有無を判断し、必要時には早めの受診・入院調整を行ったりもしています。
このほかの活動として、先述した地域連携・人材育成・情報発信にも繋がりますが、地域包括支援センターの方々から協力をいただき、各地域で小規模な研修会や事例検討会を開催しています。小規模な研修会は積極的な発言や活発な意見交換ができ、より充実した会を行うことができます。このような機会を通して、本当の意味での“ 顔の見える関係”、“ なんでも相談できる関係”を築いてきました。
このように当センターの職員が地域に出向いていくことにも、大きな意味があると思っています。

新 年 明 け ま し て お め で と う ご ざ い ま す。 新 た な 年
を 迎 え 皆 様 方 も 清 々 し い 新 年 を 迎 え ら れ た こ と、 お喜 び 申 し 上 げ ま す。 院 長 と し て よ り 一 層 気 持 ち を 引
き 締 め て 運 営 し て い く 所 存 で す。 本 年 も よ ろ し く お願いいたします。
今 年 2018 年 は 診 療 報 酬、 介 護 報 酬 の 同 時 改 訂で あ る だ け で な く、 国 の 重 点 施 策 で あ る 疾 病 事
業に精神疾患が追加され初めての改訂になる第 次
医 療 計 画 が 開 始 さ れ ま す。 地 域 で 進 む 高 齢 化 の な かで限られた社会保障費をより有効に利用するための改 訂 が な さ れ ま す が、 現 状 の 問 題 点 の 改 善 だ け で なく 2025 年 に 向 け て 国 が 進 め る 地 域 包 括 ケ ア を 見据 え た 改 訂 と な り ま す。 新 た な 医 療 介 護 提 供 体 制 を構 築 し て い こ う と い う 方 針 で す の で、 我 々 医 療 機 関もこの変化に柔軟に対応していく必要があります。
当 法 人 は こ の 地 域 に お い て ① 精 神 科 急 性 期 医 療、院長よりご挨拶ご指摘・お叱り下さいますよう、お願い申し上げます。
有 朋 会 が 理 念 に 掲 げ る、そ の 求 め る 姿 を 目 指 し ての 歩 み の 中、 全 く 平 坦 な 道 の り は な い よ う に、 こ れ
か ら も 様 々 な こ と が（ 嬉 し い こ と が 沢 山、 そ う で な
い も の も、 も し か す る と ）起 こ る で し ょ う。 そ し て、
例 え ど ん な こ と が 起 こ ろ う と も、 有 朋 会 が 目 指 す 先や 使 命 に は 何 ら 変 わ り は あ り ま せ ん。 使 命・ 求 め る
姿 を し っ か り と 心 に 留 め 置 い て 歩 み を 続 け て、 様 々な 経 験 を 通 し て 学 び、 成 長 し、「 こ こ ろ 」の 未 来 を 創造して参ります。
今 年 も 皆 様 と 手 を 携 え な が ら、 共 に 歩 ん で い き たい で す。 ご 指 導、御 鞭 撻 の 程、よ ろ し く お 願 い 申 し上 げ ま す。 ど う か 皆 様 に と って も、 素 晴 ら し い 年でありますように。
今年もよろしくお願い申し上げます。
（理事長 栗田 裕文）

理 事 長・院 長 よ り 新 年 の ご 挨 拶
理事長よりご挨拶
新 年、 明 け ま し て お め で と う ご ざ い ま す。 理 事 長の 栗 田 裕 文 で す。 こ う し て 今 年 も 新 年 の ご 挨 拶 が 出来ますこと、大変うれしく思います。
医 療 法 人 社 団 有 朋 会 の 昨 年 は、 様 々 な 方 々 と の 出会 い や、 学 び を 得 る 出 来 事 が た く さ ん あ り、 そ し て
創 立 周 年 と い う 節 目 の 年 で も あ っ た り し て、 と ても 実 り 多 い 年 で し た。 こ れ も ひ と え に、 患 者 様・
利 用 者 様 や ご 家 族 様、 連 携 を い た だ い て お り ま す 諸機関をはじめとした地域の皆様、そして有朋会スタッ
フ の 皆 さ ん 等 々、 大 勢 の 方 々 に 支 え て い た だ き、 応
援 を い た だ い て い る お 陰 と 実 感 し て お り ま す。 こ の場 を お 借 り し て 改 め て 御 礼 を 申 し 上 げ ま す。 本 当 にありがとうございます。
表 紙 に 有 朋 会 の 理 念 が 書 い て ご ざ い ま す が、私 た
ちは、患者様・利用者様、ご家族様等々、たくさんの方 々 の「 こ こ ろ 」に、温 か な（ ホット な ）灯 り を と もす こ と、笑 顔 を 増 や し 続 け る こ と を 使 命 と し て お ります。今年もその使命を全うしていく所存です。もし、そ う で な い こ と が ご ざ い ま し た ら、ど う ぞ 遠 慮 な く

広報散歩『認知症疾患医療センター』
部署の成り立ちとスタッフ構成
認知症疾患医療センターは、平成 年 月に茨城県より指定を受け事業を開始しています。現在スタッフ
は、センター長（栗田病院院長）と精神保健福祉士名、看護師 名、作業療法士 名で構成されています。
以前はセンター長と精神保健福祉士 名でしたが、この 年 で 職 種 増 え、 多 職 種 の 視 点 を 持 っ て 業 務 にあたることができるようになりました。

② 認 知 症 医 療・ 介 護、 ③ 療 養 病 棟 か ら の 退 院 支 援 によ る 法 人 施 設 等 へ の 地 域 処 遇、 と い う ３ つ の ケ ア シス テ ム の 充 実 を 図 り つ つ 運 営 し て お り ま す。 こ れ に加 え、 当 法 人 が 周 年 を 迎 え た 2017 年 か ら は、職域でのメンタルサポート、健康教室、認知力アップ
デ イ ケ ア な ど を 開 始 し、 当 法 人 と し て ④ 番 目 の 事 業である「地域の方々のこころの健康増進、疾病予防」に も 医 療 機 関 と し て 積 極 的 に 活 動 を 始 め ま し た。 今年も上記の つを念頭に運営していきたいと考えております。
地 域 の 自 治 体、 医 療 機 関、 介 護 福 祉 機 関、 様 々 な関 係 機 関、 当 事 者 の 方、 さ ら に は 地 域 住 民 の 方 に お
か れ ま し て は、 当 法 人 が 現 在 310 余 名 と い う 多 くの 専 門 職 種 集 団 の 力 を 合 わ せ、 精 神 科 医 療 機 関 と して信頼されるより良い法人を目指して取り組んでいき た い と 思 い ま す。 職 員 各 々 の 日 々 の 自 己 研 鑽 や 地域 の 方 々 と の 連 携・ 対 話 に 努 め つ つ、 こ れ ま で 以 上に柔軟な発想のもとさまざまなニーズに対応できる法 人 を 目 指 し 取 り 組 ん で い き ま す。 ぜ ひ 今 後 と も よ
ろしくお願い申し上げます。
（院長 安部 秀三）

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初診前訪問を実施していく中で、「 自宅に訪問してもらえたから安心して話ができた」、「本当は病院に行くのは不安だったが、事前に話ができたので不安が軽減した」、「訪問 時に話した内 容が先 生にきちんと伝わっていて診 察がスムースだった」 といった言 葉をいただく事が多く励みとなっています。ご本人はもちろんご家族様も精神科への受診に不安や抵抗を感じる方もいらっしゃるかと思います。 初診
前 訪 問を行う事で、少しでもその気 持ちを和らげる事ができればうれしいです。 初診前訪問は、一度のみの訪問となりますが、その中でもきちんと信頼関係が築けるようその日その日の出 会いを大 切にしています。その中で、それぞれの想いに寄り添い、笑顔がみられたり、感謝の言葉をいただくとやはり私たちも嬉しいですね。ご本人やご家族様以外にも関係機関からの依頼も増えてきています。この活動が地域の中で認知されはじめ、本当の意味での“ 顔の見える関係 ”が根付いてきていると感じています。

※

看護師 小野浩隆

認知症疾患医療センターの機能について

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医療機関や介護関係機関、行政、地域の方々など、多くの方とのつながりを 大 切にしています。 先ほどの初 診
前訪問を行うケースの中には、地域や関係機関と連携して行うものもあります。一緒に訪 問にうかがう事もあるのですが、共に悩み、共に考えていく中で本 当の連 携が生まれていくものだと思います。
「 認 知 症 予 防 」も 力 を 入 れている取り 組みの一つです。
栗田病 院では、かねてより認 知 症 治 療の中 核 病 院として、鑑別診断や行動・心理症状（ＢＰＳＤ）への対応を中心に行っていましたが、現 在はこれらに加え、予 防の観 点から、地域住民や関係機関の方を対象に「健康セミナー」を開催しています。 健康セミナーは毎回多くの方に参加いただいており、中には毎回のように参加してくださる方もいます。また MCI ※ の方を対象とした「 脳活性化デイケア」も実施しています。 登録者数も増えており、地域の方々の「認知症予防」、「健康寿命」への関心の高さを実感しています。
これらの活動を通し、認知症疾患医療センターの立場で地域と連携し、認知症予防に取り組む事で、地域の健康づくりの推進にも貢献したいと考えています。「健康で長生きすること」への知識の普及活動を行い、地域の方々の健康寿命の延伸や活性化に貢献できれば幸いです。
さらに平成 年 月からは、那珂市より委託を受け、認 知 症 初 期 集 中 支 援チームを開 始 する予 定です。 認 知症の早期発見や困難事例への対応力が求められるかと思います。 また、 鑑 別 診 断や入 院の依 頼が増 加 する可 能性もあるので、初 診 前 訪 問での経験を活かし、柔軟に対応できるよう努めていきたいです。
認 知 症 予 防から、 鑑 別 診 断、治 療やケアまで、 様々なニーズにお応えし、地域に貢献し続けるセンターでありたいと思っています。

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作業療法士 松本洋美 精神保健福祉士 櫻井荘子

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現在力を入れている取り組み、これからの認知症疾患医療センターは？

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行 動 ・心 理 症状（ BPSD）… 不眠 や 徘 徊など 、 身 体の 具合や環境・介護方法に影響を受け現れる症状。
ADL…日常生活動作。食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など、生活を営む上で不可欠な基本的行動。
I ADL…手段的日常生活動作。電話の使い方・買い物・家事・服薬管理・金銭管理など、ADLよりも複雑で高度な行為や動作。
MCI…軽度認知障害。もの忘れがあっても日常生活には支障がない、正常と認知症の中間の状態。
※

2

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法 人 内の他 部 署との連 携はもちろんですが、 法 人 外の関 係 機 関の方と連 携させていただく事が多くなりました。 特に地 域 包 括 支 援センターと連 携 する機 会は多く、実際にケースを通した関わりもあれば、たとえ認知症になっても安心して生活できる地域づくりを行っていくためにお互いが協 力しての活 動も増えました。このほかにも、

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3

当センターの役割は、①専門医療相談の実施、②鑑別 診 断 と そ れ に 基 づ く 初 期 対 応、 ③ 身 体 合 併 症 及 び
行動・心理症状（BPSD） ※ への対応、④地域連携の推進、⑤専門医療・地域連携を支える人材の育成、⑥情報発信などが挙げられます。
また、当センターでは、平成 年度より認知症または認知症の疑いで初診予約をお取りいただいた方を対象に、初診前にご自宅や入所先施設を訪問し、診察に必要な情報をうかがう「初診前訪問」を実施しています。これは全国的にも珍しく、県内では当センターが初 め て 開 始 し た 取 り 組 み で す。具 体 的 に は、生 活 歴・
現 病 歴 や 既 往 身 体 疾 患、ADL ※ ・I ADL ※ な
ど を う か が っ た 上 で、 簡 単 な 認 知 機 能 検 査 を 実 施 し、BPSD や介護負担度の評価も行っています。看護師と 作 業 療 法 士 が 担 当 し、 そ れぞれの特性を活かした評価が行 え る の が 特 徴 で す。 初 診 前訪 問 を 実 施 す る こ と で、 初 診
時 の 所 要 時 間 が 短 縮 で き、 患者 様・ ご 家 族 様 の 負 担 軽 減 に
つ な が っ て い ま す。 ま た、 訪
問時に様々な相談をお受けし、必要に応じて関係機関との連41126

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K O D A M A .30フォーカスくりた人

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月月月月月月月月月

月

月日（ 日 ） 職 員 旅 行（ バ ス ツ ア ー ） ★

日（ 土 ） 認 知 症 家 族 交 流 会

日（ 土 ） 統 合 失 調 症 家 族 交 流 会周年記念祝賀パーティ日（ 土 ） 芋 煮 会 ★

日（ 日 ） 創 立日（ 土 ） 認 知 症 家 族 教 室日（ 土 ） 脳 活 性 化 デ イ ケ ア 体 験 会

日（ 金 ） 創 立 記 念 研 究 発 表 会日（ 土 ） 認 知 症 家 族 教 室日（ 水 ） 職 員 運 動 会 ★

日（ 土 ） 健 康 セ ミ ナ ー
日（ 土 ） 認 知 症 家 族 交 流 会日（ 火 ） 忘 年 会

入 院される患 者 様は認 知 症によるBPSD ※ が強く、は業務の中でのやりがいや嬉しかった事はありますか？

切なケアを行う事で、次第に症状も落ち着いてくると、食事を計 画の修 正などが必 要となってきます。毎日当たり前のよ士、作業療法士などと連携し、チーム医療を実践することで、うに行っている事ですが、医師だけでなく薬剤師、管理栄養様々な状況にも柔軟に対応できるようにしていきたいです。

看護師を目指したキッカケを教えてください。
私には二人の子どもがいます。一人目の出産の時は、初めての入院と難産が重なり、痛みとともに不安も大きな状況でした。そんなとき「痛いよね、つらいよね」、「赤ちゃんも頑 張っているからママも頑 張ろうね」とずっと手を握り、背中をさすってくれた看護師さんがいました。この体験から『 看護師 』という職業に興味が湧き、自分も「 人の役に立つ仕事がしたい」と考えるようになりました。看
護師になる前にこの病棟で看護助手として働いていたのですが、看護師という夢を叶えるため、二人の子育てをしながら看護学校に入学する事を決めました。家事と看護学校の両立は想像以上に大変でしたが、 年間の勉強や実習を乗り越え看護師という職業に就けたことは私の誇りです。そして、看 護 助 手として初めて医 療の世 界に飛び込んだ時に、なんの経験もない私にも丁寧に仕事を教えてくれたこの病棟に戻ってくることができ、看護師として再スタートできたことを嬉しく思っています。

※※

QOL…生活の質。人間らしく満足して生活しているかを評価する概念。
ADL…日常生活動作。食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など、生活を営む上で不可欠な基本的行動。
行 動 ・心 理 症状（ BPSD）… 不眠 や 徘 徊など 、 身 体の 具合や環境・介護方法に影響を受け現れる症状。

※

認知症治療病棟で働くためには、認知症についての知識や技術が不可欠です。 私自身まだまだ不十分な点がたくさんあるので、院内外での研修に積極的に参加させていただき専門職としてのスキルアップも目標としていきたいです。
そして、チーム医療にも貢献したいです。 医療は一人で行えるものではありません。たくさんのスタッフがそれぞれの特性を発揮し、患者様のために出来る事を常に考え業務を行っています。私も病棟の、そして栗田病院の一員として信頼される看護師、患者様やご家族様から「ここに入院してよかった、あなたに看護してもらえてよかった」と言ってもらえるような看護師を目指していきたいです。

丁寧に、そして確実に安全な医療を提供していきたいです。

ん。看護師となって責任ある業務も増えてきましたが、一つひとつ助けていただく事ばかりです。医療の現場ではミスは許されませも明けてようやく実感も湧いてきましたが、まだまだ先輩方に「 看 護 師さん」と呼ばれてもピンとこない事 もありました。 年ことで一杯一杯です。 初めは自 分が看 護 師という実 感もなく、看護師としてのキャリアも浅く、現在は目の前の業務をこなすり添う」という気持ちは変わらず持ち続けたいと思っています。

だ関わりが必要となってきますが、先述したように患者様に「寄看護助手の頃と比べると、精神面や身体面などより踏み込んこれからの自分、今後の目標は？

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じめは帰宅要求や介護抵抗が多くみられます。治療が進み適話もほとんどせずコミュニケーションが取れなかった方から「ありしようとしなかった方が少しずつ食べられるようになったり、会がとう」や「お世話になったね」という感謝の言葉をいただいた

認 知 症 治 療 病 棟（ マ ロ ン 病 棟 ）看護師 大内宏美
様で食事をまったく摂ろうとしない方がいました。ゼリー食など者様やご家族様の力になれたと実感できる出来事でした。

家族様にもすぐに報告しました。とても喜んでいただけて、患る時病棟にあったアイスは食べてくれたんです。 心配していたごいろいろ試みたのですが、どれもうまくいかず悩んでいると、あ時やりがいを感じます。つい最近の話ですが、受け持ちの患者

当院で働く、現場職員の声をお届けします。

配属部署での役割や活動、担当業務
私は認知症治療病棟で看護師として勤務しています。 看護学校卒業後、新卒で栗田病院に入職して 年目になりまより在宅生活が困難となった方々を受け入れ、集中的な医患者様との関わり、他スタッフとの関わりす。 当病棟は、認知症による様々な精神的、身体的症状に療を提供しています。 病棟内における看護師の主な役割は、治 療に必 要な看 護や介 護だけでなく、患 者 様のQOL ※を向上させるための援助も大切で、患者様を取り巻く環境やこれまでの人生、さらにはご家族様といった多側面からのア
当病棟では部屋持ち制度を採用しており、介護福祉士とプローチを行うなど個別性を重視したケアを行っています。に関 する情 報をきちんと共 有 することで、よりよいケアの提ペアとなって業務を行います。看護師、介護福祉士が患者様

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患者様の変化に応じて、薬物療法や食事形態の変更、看護認知症にはアルツハイマー型、レビー小体型、脳血管性など様々あり症状も異なりますが、一貫して言えるのは自身の思っている事や伝えたい事を表現するのが苦手だという事です。そこで私が患者様との関わりで心がけているのは「寄り添う」ということ。カルテや他スタッフからの情報
でも患者様を知る事はできますが、より理解を深めるためには、これまでの人生や、好きなもの、嫌いなものなど直接お話しをすることが重要だと考えています。
他スタッフとの関 わりで心がけている事は情 報 共 有です。

供が可 能となりますが、担 当 する部 屋は毎日変わり、患 者様の症状や状況も日々変化しているため、毎朝の情報収集や申し送りは欠かせません。一日の主な業務内容は、バイタルサ

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イン測 定、リネン交 換、 輸 液 管 理、 排 泄 誘 導、 食 事 介 助、各種検査、他病院への受診付き添いなどを行っています。 他様の状態に合わせて入浴可能か判断するところから始まりまにも入浴リーダー業務というものがあります。 入浴は、患者す。 入院されている患者様はADL ※ の自立度もそれぞれで、一部介助 だけでよい方もいれば全介助を必要とする方もいます。高齢者は加齢とともに筋力低下、皮膚の脆弱化が現れやすく、様々な問題も起こってきます。 入浴は、清潔保持だけでなく身 体 状 況や皮 膚の状 態 観 察、ADL 状 況も観 察する大切な場でもあります。 患者様一人ひとりが安全に入浴

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有朋会は「楽しく働ける職場づくり」に力を入れています。一年を通して職員とそのご家族様を対象としたイベントがいくつも行われ、そのためのプロジェクトチームも発足されています。今回は9月に栃木県日光へのバスツアーを開催、11月には職員運動会が開催され、有朋会職員による熱い戦いが繰り広げられました。今後も職員の『笑顔』のための活動を続けていきます。

できるようサポートするのも私たち看護師の役割の一つです。

栗田 ダイアリー921

栗田病院が開催した行事やイベントを紹介します。

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職員運動会2日（ 土 ） 統 合 失 調 症 家 族 教 室月

月

11 11 11日（ 土 ） 健 康 セ ミ ナ ー

12 12 12

10月

2017月

2017年11月22日（水）

芋煮会は、地域に開かれた病院でありたいという想いから、肌寒くなってきたこの時期に地域の皆さま、利用者様、有朋会職員が集まり大鍋を囲む毎年恒例の行事です。食事を振る舞うだけでなく、レクリエーションも取り入れお子様にも好評の行事となっております。各部署より委員を選出し、一日かけて準備が行われます。例年の参加を大きく上回り大鍋いっぱいに用意された芋煮もあっという間になくなり大盛況となりました。
こうした地域の皆さまとの交流の機会を大切に、地域に根差した病院であり続けたいです。

職員旅行（バスツアー）
芋煮会

2017年9月10日（日）

2017年10月14日
（土）

92017

1150

2017
201712Pick Up!
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栗田

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受付時間 8：30 ～ 11：30 ／ 11：31 ～ 16：00
診察時間 9：00 ～／ 13：30 ～2. 次にケースワーカー（相談員）が詳しい話を伺い、その後ご予約をお取りします。
※現在他病院を受診している、もしくは受診していた場合は紹介状が必要になります。
※当日の状況により、予約内容が変更になる場合がありますので予めご了承ください。
■＝内科＊精神科外来は完全予約制になります。
＊当日のご予約は行っておりません。前日までにご予約をお願い致します 。
予約電話対応時間 月～土（祝日を除く）9：00 ～ 17：00 TEL.029 - 298 - 0175

関連施設
地域生活支援事業部

障害福祉サービス事業所 自立訓練（生活訓練） ショートステイ「くりの実」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰505

TEL＆FAX.029-295-1834

障害福祉サービス事業所 グループホームくりの木「第1くりの木」「第2くりの木」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰1152-1 TEL.029-295-7652「第3くりの木」 〒311-0117 茨城県那珂市豊喰1152-1 TEL.029-295-7680 FAX.029-295-7681「くりあん」 〒310-0004 茨城県水戸市青柳町3429-2 TEL.029-231-2280 FAX.029-231-2281

認知症デイサービス認知症疾患事業部「クリクリ瓜連」 〒319-2103 茨城県那珂市中里1365-7
TEL.029-270-9550 FAX.029-270-9558「クリクリ住吉」 〒310-0844 茨城県水戸市住吉町20-6
TEL.029-248-1001 FAX.029-248-0215「クリクリ市毛」 〒312-0033 茨城県ひたちなか市市毛上坪1186-2 TEL.029-275-0262 FAX.029-275-0263「クリクリ金上」 〒311-0022 茨城県ひたちなか市金上1031-1

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