禁煙⽀援・治療のための指導者トレーニングの普及と発展(J-STOPネクスト)
2023.11
⽇本禁煙推進医師⻭科医師連盟

１．J-STOP事業の発展
２．学習内容の有効性の検証と論⽂発表
３．喫煙格差是正に向けた指導者養成重点事業の取り組み
４．現場の困りごとに寄り添った指導者セミナーの実施とコンテンツの開発
５．持続可能な実施体制の構築のための、WEB学習教材への切り替え

J-STOP事業の発展①
J-STOP事業の歩み
2008年〜eラーニングによる禁煙治療・⽀援のための指導者トレーニング(J-STOP)の開発に着手

2010年〜

毎年3〜4ヵ⽉の期間限定で開講、参加費無料(禁煙治療コースは2010年から、他の２つのコースは2011年から）2014年

第3回厚⽣労働省スマートライフプロジェクトアワード受賞(健康局⻑優良賞)
通年で受講できるWEB簡易学習教材を開発(2014年に4コンテンツ、2015年に2コンテンツを公開）

2015年〜

地域医療振興協会との共同事業として実施
Windowsパソコンだけでなく、スマホ、Macのパソコンからも学習できるようシステムを改変（2015年に禁煙⽀援コース、2016年に他の２つのコースを改変・公開）

2017年

eラーニング学習の有効性を評価した論⽂の発表（⽇本健康教育学誌.2017.25(3)）
全国健康保険協会を対象に、eラーニングとワークショップを組み合わせた研修プログラムを実施

2021年

WEB学習教材(J-STOP ネクスト)の開発に着手

2022年〜

WEB学習教材(J-STOP ネクスト)を公開（2022年8⽉20日）
同⽇に公開記念オンラインセミナー「禁煙⽀援の困りごと解決︕スキルアップセミナー」を開催

2023年

第12回厚⽣労働省スマートライフプロジェクトアワード受賞(健康・⽣活衛⽣局⻑優良賞)

J-STOP事業の発展②
厚⽣労働省SLP第3回アワード受賞からの事業の発展◆第3回スマートライフプロジェクトアワード受賞時の2,187人に比べて、約8,000人増加◆受講団体数が7団体から61団体に増加
これまでの禁煙外来開設医療機関、保健医療団体、自治体、学会、保険者において受講団体が増加するとともに、新たに企業や医療従事者の養成機関（大学）が受講受講者数

受講団体

運用システムと開講時期

2014年アワード受賞当時

2023年7⽉時点

2,187人

10,443人

2010-2013年eラーニング受講者総数

7団体

禁煙外来開設医療機関、保健医療団体、自治体、学会、保険者等

eラーニング（年間3－4か⽉開講）

運営費の制約により、毎年3〜4ヵ⽉に限って開講

2010-2021年eラーニング受講者総数
2022年８⽉以降 WEB学習受講者総数

9,128人
1,315人6１団体

禁煙外来開設医療機関、保健医療団体、自治体、学会、保険者、企業、医療従事者の養成機関等

WEB学習教材（通年開講）
運営費の低減にともない、通年で学習可能
WEB教材化にあたり学習内容を全⾯更新、および新規コンテンツ追加、修了認定も可能

J-STOP事業の発展③
第12回
アワード
受賞

受講者数・受講団体数の推移(人)

12,000（2023年11⽉）

(団体)

120

受講者数累計 10,443人

10,0008,000

eラーニング(J-STOP)
2010-2021年までの受講者総数は9,128人受講
団体総数は61団体

7492

9128
8358 WEB学習80

受講者総数1,315人60(J-STOPネクスト）

6523

6,000

5640

第3回アワード
受賞

4,000（2022年8⽉20⽇〜2023年7⽉31⽇）

4782

40

3536

2,000
0100

744
11170
42673

1592

2187

6720

受講団体数累計121737

44

46

56

57

61

0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023（7⽉時点）

J-STOP事業の発展④
主な団体別受講者数と修了率ーアワード受賞前後の比較
第3回アワード受賞時

第3回アワード受賞後

2010〜2013年

2010〜2021年

受講者

修了率

受講者

修了率

受講団体

ニコチン依存症届出
医療機関
自治体

744

70.3%

816

70.0%

972

71.7%

2,125

71.5%

学会

174

56.9%

1,530

57.7%

保健医療関連団体等

40

67.5%

756

62.3%

保険者

137

75.9%

1,912

68.5%

企業

0−

376

64.1%

大学

0−

850

97.9%自治医科大学、京都女子大学

その他

120

63.3%

763

60.8%

日本⻭科医学会プロジェクト研究他

合計

2,187（注）2010-2021年に実施したeラーニング受講団体の成績に基づく

9,128

高知県、大阪府、北海道、京都府他
日本循環器学会、日本呼吸器学会、日本人間ドック学会、日本肺癌学会、日本⻭周病学会、
日本禁煙学会、他30学会
日本看護協会、日本薬剤師会、日本HPHネット
ワーク、公益社団法人地域医療振興協会他
全国健康保険協会他
トヨタ自動車、ココカラファイン、禁煙コン
ソーシアム

学習内容の有効性の検証と論⽂発表
禁煙治療・⽀援に関する知識、態度、自信、⾏動（禁煙アドバイス）がトレーニング前より改善するだけでなく、受講者間の成績格差の縮小にもつながることが確認された
中村正和ら:e ラーニングを活⽤した禁煙⽀援・治療のための指導者トレーニングの有⽤性.
⽇本健康教育学会誌 2017; 25(3): 180194.

喫煙格差是正に向けた指導者養成重点事業の取り組み
喫煙率の⾼い被保険者を抱える全国健康保険協会（協会けんぽ）を対象とした自己学習（eラーニング）と対面型研修を組み合わせた指導者トレーニング
eラーニング受講の働きかけ

対面型研修会の実施

eラーニング受講を業務として位置づけ① データヘルス計画におけるたばこ対策検討会
2017年10⽉18⽇(水)9:30-16:30⇒全国の⽀部の保健指導者(約700人）が全員受講
データヘルス計画でたばこ対策を重点課題に掲げた⽀部の企画責任者を対象

講義と演習 「介入のはしごを使った取り組みの検討」《参加者数》 19名② eラーニングのフォローアップ研修
2018年2⽉14⽇(大阪) 、3⽉14⽇、20⽇（東京）
現場の困りごとにテーマとして講義と演習

第1部 喫煙者に対するアプローチ
第2部 事業所に対するアプローチ《参加者数》 229名
※参加者の感想から• 現場ですぐに使える禁煙⽀援の実践的な知識やスキルを習得することができた。
• 禁煙⽀援の効果を高めるためには、職場での環境づくりが重要であり、必要な手順や指標を理解することが重要であることに気付いた。

現場の困りごとに寄り添った指導者セミナーの実施とコンテンツの開発①
オンラインセミナーの実施

セミナーから作成したコンテンツ

2022年8⽉20⽇(土)13:30-16:00（オンライン開催）

 禁煙⽀援の困りごとに関するQ&A集
セミナーの困りごと相談の回答をとりまとめた

第1部「J-STOPネクスト」の紹介を兼ねたミニ講演

第2部 禁煙⽀援や治療に関する困りごと相談
事前に集めた現場での困りごとについて、7人のJ-STOP開発・普及ワーキンググループメンバーがライブで回答《参加者数》 269名
オンデマンド配信視聴 248名
※参加者の感想より• 実際に禁煙外来を実施している先生方のコメントが聞けてわかりやすかった。
• 無関心層への関わり方や職場の喫煙対策など、今後の業務に活かせる内容であった。
• 禁煙指導に係わるメンバーでJ-STOPネクストを学習していきたい取上げたテーマ• バレニクリン出荷停⽌下での禁煙治療• 加熱式たばこ使⽤者への対応• ICTによる禁煙治療• 無関心層への対応• 精神疾患患者への対応

 オンライン診療や禁煙治療アプリを活⽤している医師のインタビュー動画
セミナー受講者のニーズに応えて作成

現場の困りごとに寄り添った指導者セミナーの実施とコンテンツの開発②
禁煙⽀援なんでも相談で取り上げた質問
テーマ

質問

バレニクリン出荷停 ① バレニクリンの出荷停⽌、ニコチンパッチの品薄状況の改善の⾒通しを教えてください。
⽌下での禁煙治療 ② バレニクリンを使⽤しない禁煙治療の方法とその効果を教えてください。
③ 今後再び、医療⽤の禁煙補助剤が使⽤できなくなった場合、ニコチン依存度の高い喫煙者にどのように治療すればよいでしょうか。
④ 以前ニコチンパッチで禁煙することができなかった方などに、どのような⽀援をすればよいでしょうか。
加熱式たばこ使⽤者 ① 加熱式たばこに切り替えたことで満⾜している喫煙者を禁煙につなげるには、どうすればよいでしょうか。
への対応② 加熱式たばこ使⽤者への具体的な禁煙治療の方法を教えてください。
③ 加熱式たばこを禁煙した場合の⾝体変化を数値化できる、⼀酸化炭素濃度にかわる指標がありますか。
④ 加熱式たばこへの禁煙補助剤の効果は紙巻たばこと比べて違いがありますか。
⑤ 完全禁煙へのステップとして、紙巻きたばこから加熱式たばこに切り替えることは許容されますか。
⑥ ニコチンなしの新型たばこの健康影響や使⽤者への対応を教えてください。
ICTによる禁煙治療 ① オンライン診療による禁煙治療の始め方や実施方法を教えてください。
② 初診からのオンライン診療について，対⾯と効果が変わらないかどうか教えてください．
③ 保険者が実施する自由診療による完全オンライン診療について、⼀定の要件を満たせば、ニコチン依存テスト等の条件は満たさなくても利⽤でき、ニコチンパッチやニコチンガムの使⽤も可能ということでしょうか。
④ 禁煙治療アプリの具体的な使い方やアプリ処方に適した患者の特性、アプリの効果について教えてください。
無関心層への対応 ① 無関心層が禁煙を考えるきっかけとなる効果的な声かけを教えてください。
② 無関心層の喫煙者に対し苦手意識を持っています。どのように関わればよいでしょうか。
③ 職場の喫煙対策として、無関心層の動機を高める効果的な取り組みがあれば教えてください。
精神疾患患者への ① 精神疾患や薬物依存に対する効果的なサポートの方法を教えてください。
対応② 精神疾患に対する禁煙治療を安全に⾏うための留意点を教えてください。

現場の困りごとに寄り添った指導者セミナーの実施とコンテンツの開発③
現場の困りごとに関するQ&A集の作成テーマ

質問数

バレニクリン出荷停⽌下での禁煙治療

4問

加熱式たばこ使⽤者への対応

6問

ICTによる禁煙治療

4問

無関心層への対応

3問

精神疾患患者への対応

2問

セミナー当⽇に寄せられた質問

12問

持続可能な実施体制の構築のための、WEB学習教材への切り替え①

WEB学習教材『J-STOPネクスト』の概要
 これまでのeラーニングと同様に、用途に応じた３つの学習コース（禁煙治療コース、禁煙治療導入コース、禁煙⽀援コース）を設定
 ３つのコースのすべての教材の中から学習したいコンテンツを自由に選んで、集中的に学習することも可能
禁煙治療コース

禁煙治療導⼊コース

禁煙⽀援コース

⽤途

禁煙外来

⽇常診療 , 薬局・薬店

地域や職域の保健事業の場

学習内容

ニコチン依存症管理料にもとづく禁煙治療

短時間でできる禁煙の動機づけや情報提供短時間でできる禁煙の動機づけや情報提供、禁煙カウンセリング

対象

医師やコメディカル

医師やコメディカル、薬局・薬店の薬剤師

地域や職域の保健指導者

学習時間(目安)

13〜15時間

6〜7時間

7〜8時間

備考4学会*「禁煙治療のための標準手順書」に準拠* 4学会︓⽇本循環器学会、⽇本肺癌学会、⽇本癌学会、⽇本呼吸器学会

厚生労働省「禁煙⽀援マニュアル（第二版）」に準拠

持続可能な実施体制の構築のための、WEB学習教材への切り替え②

J-STOPネクストの学習内容
禁煙治療コース

禁煙治療導入コース

禁煙支援コース

導入編(講義動画)「⽇常診療の場で短時間でできる 「⽇常診療の場で短時間でできる 「健診や保健事業の場で短時間効果的な働きかけ」
効果的な働きかけ」
でできる禁煙⽀援」

知識編(ﾃｷｽﾄ学習)

テキスト学習の内容（⼀部動画あり）①喫煙の健康影響 ②禁煙の効果 ③ニコチン依存症 ④禁煙カウンセリング ⑤禁煙の薬物療法⑥ニコチン依存症管理料 ⑦禁煙治療の実際 ⑧禁煙治療のための環境づくり⑨喫煙の実態と禁煙推進のための保健医療専門職の役割※④⑥⑦⑧⑨は禁煙治療コースのみ

トピック学習(太字は新しい教材)

新しいトピック (動画学習)︓加熱式たばこ使用者への禁煙⽀援, ICTを用いた禁煙治療,
ニコチン依存の脳科学, 喫煙と感染症, 禁煙⽀援におけるナッジの活用, 禁煙⽀援のための⾏動科学
特定喫煙者 (テキスト学習,⼀部動画あり)︓妊婦、未成年、精神疾患

実践編

1.バーチャル症例検討
禁煙治療2症例
2.バーチャルQ&A演習
薬剤10問
ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ10問
3.バーチャルカウンセリング
禁煙治療2例, ⽇常診療,健診, 小児科(保護者)

1.バーチャルカウンセリング
⽇常診療, 健診,小児(保護者)
2.質問形式によるQ&A演習
前熟考期
熟考期各5問,準備期10問

1.健診等の場での禁煙⽀援（カウンセリング学習)
テキスト学習と⽀援場⾯の動画
2.質問形式によるQ&A演習
前熟考期
熟考期各5問,準備期10問

参考動画集「職場における受動喫煙防⽌対策」「⻭科での禁煙⽀援の必要性と取り組み方」「⻭科での禁煙⽀援の実際」「インセンティブ⾏動療法を⽤いた禁煙⽀援について」「ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ特別編(適切な⽀援例や問題のある⽀援例)」「電子タバコや加熱式たばこに関する最新のエビデンスやイギリスでの状況」その他国内外の専門家による講義

持続可能な実施体制の構築のための、WEB学習教材への切り替え③

学習内容の更新と新規コンテンツの作成
 改変にあたり教材の内容を全面的に更新
主な更新のポイント• 加熱式たばこの健康影響や加熱式たばこ使⽤者の禁煙治療• 公的調査データ（喫煙率等）の更新• バレニクリンの有効性についての新しいエビデンス（EAGLES試験等）• オンライン診療による禁煙治療• ニコチン依存症治療アプリ• 診療報酬改定とそれに合わせた禁煙治療標準手順書の記載内容の変更

 新しいトピックに関する動画教材を新規に作成• 加熱式たばこ使⽤者への禁煙⽀援• ICTを⽤いた禁煙治療• ニコチン依存の脳科学オンライン診療による禁煙治療• 喫煙と感染症－新型コロナを含む• 禁煙⽀援におけるナッジの活⽤
ICTを⽤いた禁煙治療については、現場での実践に役⽴つ情報を提供するため、オンライン診療や禁煙治療アプリを実際に活用している医師のインタビュー動画をそれぞれ作成