平成

一般社団法人滋賀県病院協会

理事

髙橋 雅士

年度の病院医療懇談会が９月７日㈬びわ湖大津プリンスホテルで開催された。片岡慶正会長の挨拶に引き名が参加した。

名、県警察本部交通部から症サポート医、認知症相

専門医については、認知担当していただきたい。

には、主治医、専門医がと協力して欲しい。診断る可能性がある。

半数は免許取り消しになわれる。９００人のうち医師の負担が増えると思で有り、これにかかわる科の医師の診察を敬遠す傾向があり、また親も他児を診ることをためらう

最近の若い内科医師も小を担当せざるを得ない。

に限ることなく、物忘れている。ただし、これらそれ以上の増加は病院で～４００人／年であり、け入れられるのは３００

それぞれのセンターで受によっては医療圏の枠を必要なことも多く、疾患

他の医療圏からの協力が化に拍車をかけている。

る傾向にあり、事態の悪外来などを担当するすべい。また、一次、二次に連携していく必要がある。 超えた体制を考えて欲し

こだわらない救急体制をての医療機関の医師に協としても認知症サポート （石田理事）が、現在小児救急を担当

備は急ぐべき課題である

二次医療圏、三次救急は識している。二次救急はに異なっていることは認

小児救急は二次医療圏毎考えて欲しい。二次医療できる医師が不足してい県内４カ所の救急救命セ

３． 小 児 救 急 に つ い て医の養成研修などの機会る。二次医療圏毎に状況ンターでの対応・検討をの提供に力を入れていき講習の概要の資料を用い

わらず専門医や主治医の （県警交通部）（新高齢者は異なり、地域差を縮めお願いしたい。県全体の圏で考えるのではなく、診断書を提出することにて）るための過重差が著しく

県全域で考えて欲しい。

導助言を行っている。

なった。また認知症と診事故情勢が厳しくなってなっている。湖南圏域で（野々村理事）③病院への接触者検診に②専門科チームの派遣や断されると免許は取り消いる。このため、認知機

滋賀県は年少人口比率が関する情報提供についは？

されることになる。しか能の低下のおそれのあるたい。知事からも国に対①接触者検診の対象者がて過去から支援は行ってし、８つの認知症疾患治して体制整備を要望して院外の場合の保健所の保健所から医療機関へおり、必要な予算確保

療センターだけでは困難

病院

出席者は、県健康医療福祉部から藤本武司部長、瀬古隆次長、角野文彦次長を含め
田中充警部と谷口昇警部補の２名、病院協会からは、

対応は？
の情報については、健は行っており、今後も高く、小児救急の環境整 （健康医療課長）

接触者リストを作成し、康診断マニュアルに基継続予定である。

いる。

入院期間の短縮に伴い、把握を行っている。県
づいて、接触状況、患場合、違反の有無にかか

病院間・施設間の患者の外については他府県の者の排菌情報などを適

１ 院内感染対策につい

移動の頻度が増加してい保健所に把握を依頼し②院外の患者・接触者へ対象となるのは７種類伴う追跡や指導は？

①耐性菌保菌者の移動に感染症対策課長）

急時に保健所への連絡が喚起を行うとともに、緊あった。各保健所に注意の連絡ができない事例が休日の救急から保健所へ【有事の対応について】になる。滋賀県の交通事して経過を観察すること

全て軽度認知障害疑いと診断要請のある人はほぼ療機関が連携して対応す

べての認知症に係わる医であると想像される。すである。これまでの臨時

適性検査制度」の見直し

講 習 」 の 新 設 と、「 臨 時知症と診断されなくても、 能検査」と「臨時高齢者る必要がある。また、認

適性検査は一定の違反を正の要点は「臨時認知機必要がある。今回の法改師の診断や指導を行える

高齢者にタイムリーに医協力が得られにくいといれる傾向や、また他科の診者から専門性を求めら以外の医師の診察は、受いところも多い。小児科

療圏では連携が十分でなは関係機関が集まり小児

とつのものにして考える

ば、湖南・甲賀圏域をひな組合せはどうか？例え二次医療圏の新たな柔軟

救急搬送の経路についてを有しているが、他の医 （野々村理事）

救急の連携のための会議とかである。

健医療計画で検討したい。

今後については、県の保個々の医療圏の問題点にに異なる。保健所、県が図っていきたい。また、を活用して情報共有を巡回のための予算措置

るが、これに伴い感染症ている。対象者の決定の具体的指導内容は？

円滑にできるように緊急て（金子理事）を有する患者の移動のリての医療機関、介護施設
家族に面談の上、服薬の耐性菌であるが、届電話の体制を構築した。
の情報提供についてすべ

結核の保健所から病院へ

断には慎重にならざるを止に直結する認知症の診情を考慮すると、免許停われるためにその対象者なっている人すべてに行知機能検査の結果が低くたが、今回の改正では認犯したものが対象であっ

れ、また行政、医師会、可欠になっていくと思わ療圏域を超えた連携が不である。今後は、保健医で将来像を検討していき

改正の保健医療計画の中の活用、長期的には来年

短期的にはドクターヘリ

う問題もあり難しい状況 （健康医療課長）

目（片岡会長）要望」における重点項 【 地 域 医 療 再 生 の た め の診断の手引き”を利用 【耐性菌について】（薬務 （健康医療課長）などの感染対策のレベル

け出情報には個人情報ての保健所に再度周知頂

得ない。

している。

アップが必要である。
指導、服薬確認、受診がなく、追跡は困難で②耐性菌保菌者に関するきたい。（金子理事）は従来の者が問題となる。この対【結核について】（薬務感勧奨などを行っている。

県内での情報共有は？

介護施設・慢性期病院の 【 認 知 症 疾 患 セ ン タ ー の人に増加すると予想され日に提出した４．その他「平成 年度

本年８月

年度県予算に対す的に情報共有を進めていきたい。

医師確保対策】

地域医療を進めていく中

いるが、小児の一次、二三次は広域で対応できて考えを聞きたい。

重要な点について県のおる要望におけるその他のきた。しかし、さまざま

療科偏在が問題となってで、医師の地域偏在、診医療体制の構築が必要と次救急などの初期診療を

平成
考えるが県のお考えを聞なった県全体の小児救急 （清水理事）

積極的に関与してほしい。 医療審議会などでも積極

すぐには困難である。

業務として、運転免許のる。また、一定の違反者ある。

感染症法の届け出だけ

更新手続きに協力するこたい。

保菌率は把握しているとが含まれていると考え

病院、大学などが一体とか？（周防理事）人から８５０では個人を特定できな県としては把握できていきたい。

な取り組みの中で県内のには臨時認知機能検査が追加発言（清水理事）

医師数は徐々に増加傾向

行われ、その結果が低く

年度３月以降になっている場合にはこれ内科医が診ることは許容るべきか？】
予想される認知症の診断【平成２．自動車運転免許証と院などでは産婦人科が再９００人程度になるもの

不足があり、本質的にはが、慢性的なマンパワー

点は昔から周知のことで二次医療圏の救急の問題

県のＨＰ、テレビ、フェ医療計画では、医師確保について】（健康医療課長） きた。平成

にあり、また彦根市立病されるのか、なども含め⑴総合的な医療政策の推て体制を整備して欲しい。【 地 域 医 療 構 想 調 整 会 議
センターとして鑑別診断

進について

甲賀地区では病院の小児らも臨時適性検査が行わにあたって欲しい。また、 と思われる。臨時適性検

年度の保健以上の運転免許証更新者は？】（医療福祉推進課長） れるために、最終的には科医と開業医が協力して業務増加についての対応
理事）開するなどの動きも出て認知症について（石田ない。

い。医療機関ごとに連【院内感染対策について】（健康医療課長）ていない病院への介入①感染対策加算を取得しに係わる情報の全体共有
が予備検査をうけ、認知（ 次ページへ続く）

小児救急を担当している （金子理事）
県としては加算の有無

イスブック、情報誌など

認知症の診断については、 臨時適性検査の対象者はにかかわらずすべてのあり、問題点は医療圏毎

歳

29
病院の３名の医師で救急

年３月から、

17
査は医師の診断書が必要

平成

29

23
必要時には他の医療機関

は？

29症の疑いがあるとされた

75
機関に保健所が毎年指

29

しい。

携、情報交換をして欲策のためには、県内すべ染症対策課長）歳以上の高齢運転者のスクも高まっている。とには”結核接触者健康宜提供している。

10

くに結核や耐性菌の保菌

45

力して欲しい。また、県発行所
滋賀県病院協会

談医（３５２名」を考え

大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 片岡 慶正

一般
社団
法人

年度「病院医療懇談会」開催される。

28

続き、藤本武司県健康医療福祉部長が挨拶、石川浩三副会長の司会・進行で４つの協議事項が話合われた。

平成
28

75

44

第 113 号滋賀県病院協会報（1） 平成28年10月１日

29

対策を継続して検討してた活動支援の継続・発展【前期研修医確保に向け保できた。

増加の１２６名の枠を確

平成

療課長）

策 と 人 材 育 成 】（ 健 康 医【総合的な看護師確保対

いきたい。

たい。

援強化事業を進めて行き 【 各 病 院 に お け る 認 知 症

移行については、退院支病院から在宅への円滑なの仕組み作り】（健康医

見据えた後期研修医確保
り少なく、とくに甲賀、とされており全国平均よ看護師数は１５８４６人
本県のリハビリ専門職の確保】（健康医療課長）

他医療スタッフの育成と年の時点で県内の 【 拡 大・ 重 視 さ れ る そ の認知症対策チームの立ち（医療福祉推進課長）

する具体的施策の検討】

各医療圏での連携を支援

対策チームの立ち上げとでは難しい。画面の一元知している。統合は現状

利用実績の伸び悩みは承福祉部次長）

参 加 拡 大 策 】（ 健 康 医 療の統合も含めた効果的な【淡海あさがおネットとり会議のメンバーが主体とは重要であるが、やは （健康医療福祉部次長）

県民の方の思いを聞くこ（健康医療福祉部次長）

啓発も進めていきたい。

ルダーが入り、住民への調整会議にはステークホ（健康医療課長）は少ない。

現状ではリハビリ専門医

行う医師が必要であるが、たず、リハビリの処方をを増やすのみでは成り立

リハビリはコメディカルトの充実について【滋賀県医師キャリアサ
療課長）
数（おおよそＰＴ９００
上げ、連携などの構築に化の検討、予約システムとなって考えていってい

関してご支援いただきた

るリレーフォーライフに

滋賀医科大学で開催され策について

ポートセンターの実効性
東近江、湖東では看護師⑶病院における認知症対いきたい。
と新専門医制度の導入を（前ページより続く）の確保・定着について⑵医師はじめ医療専門職

ある取り組みについて】
前期研修医確保に関してい。また滋賀医大の若鮎

ついて様々な施策を行っ

ただきたい。

ている。認知症ケア加算（金子理事）

名、ＯＴ４００名、ＳＴの改修などを行っていきは、レジナビフェア参加、 不足が認められる。県とたい。

地域医療フォーラム開催、 しては、看護職員の養成、 １００名）は全国的にもいきたい。新専門医制度などを県として支援して進めていきたい。

定看護師の研修の補助を大での特定行為研修や認えている。

また教育機関の設置も考す方向で検討しており、れらを３０００人に増やである。県としては、このＳＴの数は全国最下位⑷びわこメディカルネッ

をはかっている。

どを通じて多職種の連携

医療と介護滋賀県大会なども行っている。また、修の補助、受講料補助なが重要なのではないか？ （近江温泉病院長）

民であり、住民への啓蒙

地域医療構想の主体は住らどうか？

働き方を県としても検討

病院・在宅でのニーズやの話し合いの場を持った （健康医療課長）

それぞれのネットの合同していきたい。

肺・石綿検診の医療機関

ただきたい。また、じんしているので、ご協力い

年に滋賀医科大学

医数ははじめて１００名
は１年開始が遅れたが、平成に設置されたセンターは
資質向上の４本柱で対応

定着、潜在看護力の活用、 低位にあり、とくに在宅祭のＰＲにご協力頂きた

臨床研修指導医講習会、い。

若手医師のフォーラムのリハビリ専門職の具体的

医師の地域偏在の解消やな増やし方・運用は？

研修医マッチングの向上を超え、全ての研修病院
県として情報を収集して （医療福祉推進課長）

同じとすれば、専門医は医療人材を育成します。

ラムを用意し、次世代の院型総合診療医」プログ

りません。滋賀医科大学

質の高い医師で必要な数

医学部附属病院では「病ては病院の機能連携・分に絞り、幅広く診ること

アシステムの構築を目指化で対応する方向になり

総合診療専門医は各二次すならば、医師数全体が２０３０年から２０３５ます。

医療圏でプログラムを動維持（一部増加）されま

年にかけて医師の過剰状が出来る総合診療専門医

すので、医師偏在に対し要性はなくなると考えら態に入るという推計がな

１年延期され２０１８年 （ か か り つ け 医 ） を 増 やきましたが、医師数はほれます。卒前の医学教育されています。内科系でぼ目標に達しつつあり療を求める傾向がありまの改革がさらに進んでいは多くの診療科に分かれ実習を行えば、現在のよす。質の高い専門医を育けば、卒後の初期研修のうな卒後の初期研修の必近年、診断や治療にお成する必要性は誰もが賛代わりに専門研修に移行

伴い高いレベルの医療がいて医療水準の大幅な向成するでしょう。一方、提供できる専門医での診教育の改革が始まってい

上や獲得すべき知識量の幅広く総合的に患者さん

かし、地域の中核病院やへ移行が予定されていまて、初期研修、専門研修増加により一人前の専門

大学病院と連携しながらす。

を包括したシームレスな医として評価され独り立すことが求められます。

の重要性は高まっていま

医師養成プログラムに向度からとなりましたが、される中で、医師の適正医学部新設問題が議論なります。人口減が進めでは配置できないことに名を配置すれば、Ｂ病院

えなければ、Ａ病院で８消化器内科医の人数が増

年

足（医師偏在）が進んで部の中小病院での医師不より、地域の病院や都市部への医師の集中などにたことや症例の多い都市

多くの医師が必要になっではなく、集約させる流なりますが分散させるの専門医は診療科で多少異集約される方向であり、います。高度急性期・急問題も同時に議論する必科系の延長された訳ですが、内とを担保するため時間がれ以上悪化させない」こし ま す。「 地 域 医 療 を こは相容れない部分が存在する「新専門医制度」とと質の高い専門医を養成

地域に密着した病院で勤のイメージがありますが、 い申し上げます。

療所の「かかりつけ医」

ます。総合診療医には診成することが可能になり性期医療では医療資源は 「 総 合 診 療 専 門 医 」 を 育科も今は７ ８- 名 の ス タ 要があり１年間では解決
ッフを必要としています。 できない事項が山積して前は３ ４- 名程度の人数で運営していた消化器内

れ と な り ま す。「 新 専 門

６年程度で地域を診る

ります。これにより卒後るコースを作る必要があに総合診療医研修に進め後も初期研修から連続的の必要性を理解させ、卒で総合診療医や在宅医療向が強いので、学部教育ん。若い医師は専門医志ていかなければなりませ域を診る」医師を増やしけ医」と相互に連携し「地協力のほどよろしくお願で、皆様方のご支援、ごきたいと考えていますのような人材を育成してい世界に情報を発信できる

で勤務・活躍し、日本や滋賀県下の病院、診療所型の大学でありますので、学法人の中では地域基盤

滋賀医科大学は国立大望ましいと感じています。

グラムで大学との連携が推進するためにも各プロ

将来的に地域との連携を師が出て行く所ですので、大学は将来を担う若い医に向けて２０２５年から

包括ケアシステムの構築て病床機能の分化、地域域医療調整会議」を通じが、これからが本番で「地

年３月に作成されました

医師のキャリア形成を行きた地域への医師派遣やいます。大学が果たして医の割合の低下は続いて未だに大学病院での研修れた新臨床研修制度によ了 時 Ｏ Ｓ Ｃ Ｅ（ Post 研修２年間、専門研修３ 習の充実が図られていま- 年 間 さ ら に subspe- す。欧米では医学生が日Clinical Clerkship- ５と呼が ３ 年 間 以 上 と 研 本の研修医レベルの教育
cilityOSCE; PCC-OSCE

数年以内に、臨床実習終が挙げられますが、今後

なより実践的内容）などの研修の流れが強くなり、 化（卒後臨床研修に必要

り大学から地域の病院で称）の実施や臨床実習の医師国家試験の内容の変

臨 床 実 習 に 進 め な い ）、

修期間だけで生時に２年間、卒後初期は良くありません。医学にも年月がかかるようで一人前になるのにあまり成している訳ですので、を投入して「医師」を養際基準に準拠して臨床実の呼称が正式にDoctor与えられていますし、国Ｅを合格すると

でに、共用試験、ＯＳＣをかけすぎています。すが出来るはずです。

目標に向かって充実した外科系、内科系各科など
Student 内容の研修を受けること

２０３５年にかけて超高う機能は大きく損なわれ年以上を新専門医制度の施行がけて将来を見据えた変化ていますが、医療の進歩

運用していくことが肝要においても地域医療を支することが可能になりまそのためには総合診療医

滋賀県病院協会の理事 「 地 域 医 療 構 想 」 の 実 現を診ることができる基盤の養成が喫緊の課題で、として大学病院の代表の年以上

２０２５年を見据えた

ちするのに最低

医療ニーズの増大により、「 地 域 医 療 構 想 と 地 域 包す。学生は卒業時までに （ 高 度 化、 専 門 分 化 ） とが起こり始めています。

自分の専攻すべき専門領え、人材を育成している的な教育は重要ですが、立場で本年の６月から会

学生臨床実習と卒後初期

ては

年も要して

すでに臨床実習前の共用

年〜

試験（ＣＢＴ）やＯＳＣが必要で専門科目によっ

大学病院の役割は非常にと考えています。とくに大きいと考えています。

日本医師会の「かかりつの運営に参画させて頂い括ケアシステムの構築」ています。病院協会の業それぞれの診療科によりしまいます。多額の国税

数、将来需要推計や医師ばこの問題は次第に解消

務する「病院型総合診療

医療人育成と専門医制度に思うの偏在の解消が検討されされてきますが、高齢化医制度」を進める中で地滋賀医科大学医学部附属病院長ています。全国医学部長

年余りは急ています。しかし、県内

要しています。勿論、国きました。例えば、病院長会議、医師会などが進む今後齢化社会における新たな

週への大幅

の
Subspeciality

を受けている実態からみ医療関係者のほとんどが

𠮷隆

域を決めて、総合診療、Ｅの実施（パスしないと

10

医療介護の仕組みを構築

平成年度から開始さ務として様々なものがありますが、教育・研修とくに研修医の教育、キャリア形成や地域で不足している診療科・部門への支援は医学部を有する大学附属病院が関わらなけ
ればならないところです。

15

国際水準（

滋賀県における「地域医20

10

療構想」は早々に平成ても指導医の責任下に医

20
20

16

して行くことになります。 唯一の医師養成機関であ

72

28

松末

研修に合計４年間と時間す。このような中、卒前••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••る本学にとって学部教育 拡充、診療参加型実習） 民は医療水準が上がるに 学生が診療参加型の臨床 医学部の新設に反対して 性期の医療ニーズはまだ 域医療構想と地域包括ケ 医」も養成しなければなの拡大にご協力頂きたい。

県のじん肺審査医が不足

で研修が行われることとをとるための看護師の研 （片岡会長）に取り組んできた。研修

開催、 WATCH in Shiga している。また、滋賀医26なった。また、枠も１名

22（健康医療課長）

第 113 号 （2）滋賀県病院協会報
平成28年10月１日

「平成

年度（第

回）病院医療機能評価
受審フォーラムを開催して」の認定率であった。ちな・９％）、第３位は鳥みに第２位は長野県（

持つのかを評価するとのはどのようなかかわりをな対応、さらに退院後にがなされ、退院時の適切きを経て実際の入院治療

その後入院決定から手続の理念達成に向けた組織が求められる。第４領域

まの課題に対応すること

宗教、虐待、などさまざ

目の変更点として、第１たと述べられた。評価項

より病院負担が軽減されれ受付をして診察を受け、 や準備書類の削減などに答でも活発な意見交換が最後に設けられた質疑応

申請を行っており講演の在で県内９病院が審査のであると感じた。９月現に関して、経済的な問題、 改善を目指す良きツール

領域では患者の支援体制なされた。最後に金子隆

り病院機能の継続的な質

セスを経験することによはなく、受診というプロは、それ自体がゴールでた。病院機能評価の認定・１％）であっことを強調された。また
看護サーベイヤーの古ことであった。

運営のなかで「リスクに取県（

診療報酬や施設基準のな
田昌子氏は、評価は改善対応する事業継続計画

の片岡慶正会長の挨拶でかには評価機構の認定がのためのツールであると

理事
院長

始まり当協会前理事であ要件となっているものが述べられ、Ｓ、Ａ、Ｂ、

一般社団法人 滋賀県病院協会
近江八幡市立総合医療センター

り公益財団法人日本医療あり、例を挙げると「総浩明

機能評価機構の事業推進
合 入 院 体 制 加 算 １、２」
ールＡを目指し、いくつ

新 人 研 修 」「 文 書 を 一 元きの対応」「入職時研修・待を受けた疑いのあると

宮下回病院医療機わ湖大津プリンスホテル

委員でおられた多賀俊明

折 「 感 染 防 止 対 策 加 算 １、かＳを取るぐらいの気合的管理する仕組み」など

構の評価事業推進部
で頑張ってほしいと激励

年から始２」などがあると説明さされた。改善の必要なＣが新たに加えられた。

登剛氏による「機能種別評価の実際例をご教示頂

回となる



能評価受審フォーラム」
氏の司会で進められた。

年９月 日、びが日本医療機能評価機構

昭理事が総括と挨拶を行

にて「第の共催のもと当協会主催

Ｃと四段階ある評価のオ （ＢＣＰ）」や「患者が虐ーラムは平成まり今回で第が、病院協会主催の研修会としては県内病院の職て機構の大口善郎氏から

全 国 ８、４ ５ ３ 病 院 の版 評 価 項 目 3rdG:Ver. れた。
の概要と動向」であ診療サーベイヤーとし
1･1
き、参加していた看護師った。機構の活動目的は実際の審査手順や審査の病院から 「 中 立 的・ 科 学 的 な 第 三員に大変人気の有る企画であり、県内・１

う ち 認 定 病 院 は ２、２０８病院であり％であったが、滋賀県は

と
病院のうち
病院
の 澤 山 浩 氏 は、 Ver.6
比較して審査項目の減少 （ ・ ６ ％） と 全 国 １ 位

事務管理サーベイヤーていた。

重点部分の説明があった。 たちが熱心にメモを取っ者機関として医療の質の向上と信頼できる医療の名、県行政から１名、県外２病院から７名の総になって大きく変
3rdGあろう。一患者が紹介さ

ス型ケアプロセス調査で確保に関する事業を行い、 わった点は、症例トレーに寄与すること」である

国民の健康と福祉の向上

数１０６名と多数の参加をみた。
フォーラムは、当協会平成であるだとか、病院の施どれもとても重要なことばかりで、今一度基本％の３つの要素で％③ボディランゲッチで終わる挨拶をする

最後にもう一度アイキャ

始まり、言葉、お辞儀、はなく、アイキャッチでいただける接遇をしてい患者さんに１００％満足を形にして伝え、いつも場に立ち、思いやりの心接遇を見直し、相手の立く学ぶ！接遇応対セミナ

は機械にも出来ることで本から学びました。接客切となるかの重要性を基っても、ソフト面が低評

けハード面が高評価であ評価されており、どれだ

はハード面×ソフト面で価されていましたが、今ハード面＋ソフト面で評が「接遇」です。以前はそしてソフト面というの心を開かせること、清潔の状況に応じて表情を変が必要となります。相手身だしなみ・姿勢の意識を与える為には、表情・秒で決まり、相手に好感に人の第一印象は３～の変換、否定形ではなくいることや、命令の表現て、クッション言葉を用魅力のある接遇話法としまた、相手の心に残る

茜子

ー ～患者さんから選ばこそ出来る「おもてなし」 価では意味がないというすが、接遇は人間だから相手に与える印象とし肯定系への変換をするこ

近藤

れる病院を目指して～」です。病院は、ハード面感があり、調和が取れてとによって、より良いコ

をテーマに株式会社しがとソフト面で評価されてて、アメリカの心理学者

いて機能的である身だした。

的なことも含め日ごろの結論づけられており、つことが安心感や信頼感な

きたいと改めて感じた研い方

まりは目からの情報が重どのプラスの印象を与え

修となりました。

ぎん経済文化センターのいます。ハード面というであるアルバート・メラ

なみであること、そして、 ミュニケーションを取る

設自体のことを表します。 ージ

要とされています。さらることに繋がります。

林真由講師による研修にのは、最新の医療設備がビアンの法則では、①話何かをしながらの挨拶で７月 日（木）、「楽し

参加させていただきまし整っているだとか、清潔の内容７％②話し方・言ことです。

まず、なぜ医療現場に感があるだとか、駅近く

東近江市立能登川病院医事課

年度 第１回医事研究会「接遇研修」を開催••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

い会を閉じた。

はじめの講演は、評価機 「 緩 和 ケ ア 病 棟 入 院 料 」

34

え、緊張や警戒心を解き、 ではなく依頼形への語尾ことができます。

公立甲賀病院 （棄権）

マキノ病院 （不戦勝）38

市立長浜病院

37

滋賀里病院

3₆

36

で開催された。このフォ

平成

14

おいて「接遇応対」が大

11 2

7 ⑦

野洲病院

35

琵琶湖大橋病院34

近江八幡市立総合医療センター

33

南草津病院

32

長浜赤十字病院31

彦根市立病院

30

神崎中央病院29

草津総合病院28

滋賀県立精神医療センター

27

セフィロト病院2₆

国立病院機構東近江総合医療センター

25

長浜市立湖北病院

24

滋賀県立成人病センター

23

東近江敬愛病院

22

青葉病院

21

滋賀八幡病院

20

大津赤十字病院

19

生田病院

18

琵琶湖中央病院

17

湖東記念病院

1₆

大津市民病院

15

友仁山崎病院

14

高島市民病院

13

済生会滋賀県病院

近江温泉病院

11 12

ヴォーリズ記念病院

10

甲西リハビリ病院

9

ひかり病院

8

水口病院

7

彦根中央病院

₆

甲南病院

5

今津病院

4

豊郷病院

3

守山市民病院

2

1

5 ₆

1 21

8 3

10 3

7 5

87

0 1₆

3 19

2 13

18 3

29

₆1

₆2

18 11

8⑧

彦根中央病院
第４位

⑤5

7

1 10

12 7

1 12

26

22

11 8

5₆

11 3

15 4

57

38

2 13

12 2

82

55 38

2 11

39

4 10

28

セフィロト病院

28
17

14 15
14

0︵棄権︶

18 2

10

︵降雨中止︶

0︵棄権︶ 7

₆3

14

第３位
滋賀八幡病院・市立長浜病院
勝
優

28
14

98

第 113 号滋賀県病院協会報（3） 平成28年10月１日

滋賀県病院協会平成28年度第30回ソフトボール大会 平成28年９月22日（木・祝） 於：今津総合運動公園※降雨の為、優勝決定戦は無し

台風第16号や秋雨前線の影響、また、前日も雨だったことから、開催が危ぶまれた当協会主催の第30回ソフトボール大会でしたが、９月22日に、37病院（１病院棄権）の参加を頂き、予定通り無事開催することが出来ました。
ただ残念なことに、優勝決定戦を行う直前に雨が激しくなり、当日球審をお願いしていた滋賀県ソフトボール協会様や優勝決定戦まで勝ち進んだ両チーム、主催関係者が協議し、この時点での中止を決定しました。準決勝勝者の滋賀八幡病院ならびに市立長浜病院の両チームを優勝とし、第三位はセフィロト病院、第四位は彦根中央病院と決定されました。
（中止時点までの得点結果は、下記のとおりです。）
早朝からのライン引きをはじめ、健闘されました選手の皆様、応援の皆様、関係者の皆様に厚く御礼申し上げます。

優勝

（病院協会からの推薦者）

受賞おめでとうございます（平成年９月９日）

平成 年 度 救 急 医 療 功 労 者 表 彰○厚生労 働 大 臣 表 彰 受 賞

金子

隆昭 氏

彦根市立病院
病院事業管理者兼病院長



年９月６日）○知事表 彰 受 賞
（平成

基夫 氏

若城茂太朗 氏守山市民病院 副院長

田中

済生会滋賀県病院
内科主任部長



年



伴

承子 氏

公益財団法人青樹会
滋賀八幡病院
看護部副部長月２日）

平成 年度精神保健福祉事業功労者表彰○知事表彰受賞
（平成

年

月２日）

穣 氏

武弘 氏

純子 氏

年

月１日～２日（土・日）

病院協会今後の行事予定 ─
平成
滋賀県立県民交流センター

月

日（金）

日（火）

年度第１回介護サービス事業者感染管理リ

月

会議室）

年度退院支援機能強化事業第２回検討委員

３２ 階、 ３

第６回滋賀県病院協会臨床研修指導医講習会（ピ日（木）年度第２回医事研究会（コラボしが月

会議室）（下記参照下さい）

アザ淡海
階
年

年

大会議室）

平成

平成
階
平成
平成
年

会（病院協会
平成
平成
日（水）

会議室）
３階

スクマネジメント研修会（草津市立市民交流プラザ）
月日（金）年 度 事 務 長 研 修 会（ コ ラ ボ し が

月度第７回理事会（病院協会

年

年

平成

平成
平成
平成

日（火）
年度感染管理スキルアップ研修会（合同庁

月

大会議室）
年

平成

平成

年

舎７Ｂ
平成

会議室）
月４日（金）
年 度 医 療 安 全 対 策 研 修 会（ コ ラ ボ し が

平成

日（木）
年度（第
回）県医師会・病院協会連絡協議会（びわ湖大年度第８回理事会ならびに平成

月

大会議室）
年

３階
平成

平成

年

月

日（金）

津プリンスホテル）
平成

平成

年

月

月

日（火）

日（木）

なでしこホール）

年度退院支援機能強化事業全体研修会（ニ

月８日（木）

年度（第８回）研修医および若手医師のた
月９日（金）

日（水）

３階

年度院長・

会議室）

大会議室）

年度院内感染防止対策研修会（ピアザ淡海
月回理事会ならびに平成

大会議室）

年

フォースの先生方が名、振り返りでは「タスクがら無事修了頂いた。

月１日 ２~日（土・日）

月１日～２日（土・

オブザーバーの先生方もの養成が重要であることである県内病院の指導医の確保には、受け入れ先確保に向けた臨床研修医

滋賀県内における医師回の開催が予定され、会度に引き継ぎたいと、次らも、この高まりを来年の発言もあり、先生方かた講習会だ」との受講生に感動した、大変充実し５名も居られてその熱意から、各病院の管理者か場の予約まで発展した。

日らは、この講習会の開催

年８月

来年は、８月の最終土

日：平成日（ 日 ） に 開催を予定しておりますの名）が参加くださる

ようお願いいたします。

は催責任者）に、滋賀医科

ディレクター（講習会主

第６回目となる今回は、 で、是非多くの方（定員了書を受領されている。

までに１７８名の方が修 （ 土 ） ～より当協会で開催し、今を所望され、平成

年度

催された。

日）に、ピアザ淡海で開年

修指導医講習会は、平成病院協会主催の臨床研

平成 講習会開催される

平成 年度第３回医事研究会（済生会滋賀県病院 第６回 滋賀県病院協会
臨床研修指導医

５階
年

平成

平成

日（火）

年度第２回介護サービス事業者感染管理リ

月

プロｉＭＥＰ医療研修施設 ）
年

平成

平成

年

スクマネジメント研修会（彦根勤労福祉会館）
平成

平成

年

めのフォーラム（びわ湖大津プリンスホテル）
平成

平成

年

滋賀県立県民交流センター
平成年度第９回理事会（病院協会
日（水）
年度第

年１月

平成
平成

平成

３階

事務長合同研修会（人権研修）（琵琶湖ホテル（予日（金）年度看護部長研修会（コラボしが

年１月

定））
平成

平成

日（木）
３階

年度医療安全対策窓口担当者研修会（コラ

年１月

大会議室）
平成

平成

年度（第

回）滋賀県病院大会（ピアザ淡

年２月５日（日）

ボしが
平成

平成

参加者には、厚生労働

感染症学を学んでそれをです）。アメリカで臨床た先生方が在籍していたれらの先生の薫陶を受けしていた病院、またはこう。これらの先生が在籍

役職上、血液培養が採はずです。

症診療のための一過程の最終目標ではなく、感染

血液培養２セット採取はけられるのです。

いことが少なからず見受培養しか提出されていな

率となりました。しかし、 するのでどんな感染症で重篤になれば菌血症を呈すし、感染臓器を問わずを採取しないのは論外で菌血症を疑って血液培養に思われます。もちろんが疎かになっているよう

集まってしまうと、必然る」ことを志向する人がことができる医師にななのかもしれませんが、慣が付いたのでしょうが、 です。技術習得＝即戦力

も血液培養を採取する習的に技術重視・能率重視がなく、培養検査が血液 「 少 し で も 早 く 一 通 り の喀痰培養や尿培養の提出になってしまい、地味に印象を持たれているよう術の習得に人気が集まる

当たられる先生方も、技ら評価する時もわかりややすい成長ですし、外か自身にしてみればわかり

診療の流れを示すことが→抗菌薬の選択」という特定→原因微生物の推定

背景の理解→感染臓器のイドで「病歴聴取・患者

聴しますと、最初のスラ

名な先生方の御講演を拝

感染症診療の領域で高う。

広域抗菌薬投与」でしょット採取」→「速やかに修医・若手医師の指導に 「 速 や か に 血 液 培 養 ２ セ

すい目安です。大学で研多 く、「 何 は と も あ れ 広

着くところは「発熱」→

染症診療では、その行きはないのでしょうか。感が相対的に失われるのでうか。

ているのではないでしょる時間は十分に与えられ記載されています。考え薬投与を開始する」とも

一時間以内に経験的抗菌

イドラインには「診断後、記載されています。同ガ

抗菌薬の投与を行う」とを十分カバーできる広域

学的に頻度の高い原因菌

推定し、その感染症で疫治療では、原因感染症をイドラインにも「経験的ん。日本版敗血症診療ガ

拝聴した記憶がありませレーキングを皮切りにレ

参加者

働省の厳しい基準のもと、式により開催した。

２日のワークショップ形

で若手医師を育成
Shigaする！”をテーマに１泊

話 人 ） と な っ て。〝

スクフォース（講習会世院の指導医リーダーがタ

県内すべての臨床研修病

辻喜久准教授とともに、

ピアザホール）

省医政局長ならびに病院

診療報酬改定で血液培

日本で実践された先生方病院から血液培養を２セ取された患者の診療記録

初療の発熱患者を一通考える習慣・じっくり勉

滋賀県立県民交流センター

大学医学部附属病院医師協会長押印の修了証書が養検査２セットの加算がが「血液培養は２セット

ット採取する習慣が全国を目にする機会が多く、り診察して入院に繋げら海

臨床教育センター長の西可能となってからすでに採 取 す る も の だ。
」と言あくまでそこでの印象でれるようになる、という（平成○精神保健福祉協会表彰受賞

髙間

医療法人明和会
琵琶湖病院 看護副部長

石田

一般社団法人 水口病院
病棟看護師長

片山

医療法人社団 瀬田川病院
看護長



田保裕先生をお迎えし、２年が経過しました。私

い始めたころ、周囲からすが、血液培養２セット会議室）

が研修医の頃は血液培養に広がっていったはずで採取が当たり前になった

度第４回看護部長部会（病院協会そのものですら採取され進的な施設から遅れるこかは容易に想像できます。 すが、当院はいわゆる先どのような扱いを受けたと十余年、ここ数年でよ

平成

発行されます。

ることは珍しく、２セッ

逆風にもめげず血液培養

うやく他施設に見せられ

滋賀医科大学医学部附属病院

2927

また、滋賀医科大学臨床ト採取する医師、もしく２セットを根付かせた先域抗菌薬」という講演は教育講座の伊藤俊之教授、は２セット採取する指示

生方の功績には疑問を差強する習慣といったもの

両日ともに、早朝から時間以上という厚生労

夜まで、実質講習時間は

名は、アイスブ

各ステップを積み上げな

プレゼンテーション等のクチャーやグループ討議、

23

血液培養の先にあるものを出す医師など皆無に近ことは研修医・若手医師

Allい状態でした（当時私のためか、感染臓器の検索

感染制御ネットワークだより 

10る血液培養２セット採取

真10

し挟む余地はないでしょ

大澤

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研修していた病院では、

感染制御部

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第 113 号 （4）滋賀県病院協会報
平成28年10月１日