新年のご挨拶

コロナ禍が示した「国民皆保険」の重要性明けましておめでとうございます。令和３にも暗い影を落としました。

年の新年を迎えるにあたり、会員の先生方に政治では安倍政権を継承した菅政権が昨年おかれましては、健やかに新年を迎えられた９月に発足して３カ月余りが経過しました。

ことと、お慶び申し上げます。

新政権は規制改革やデジタル改革を１丁目１

昨年は何と言っても新型コロナウイルス感番地と位置付けて、デジタル庁の創設や縦割染症（新型コロナ）の世界的な大流行によっり行政の打破を進める方向性をはっきり打ちて、世の中の状況が一変した年であったと言出し、スピード感をもって実行に移そうとしえます。緊急事態宣言が発令され、外出自粛ています。既に医療分野では課題を抱えたまや休業要請も行われ、生活様式の変容を余儀

ま初診からのオンライン診療も恒久化されるなくされました。いわゆる３密を避け、手洗ことが決まり、今年３月からはマイナンバーい、うがい、マスクの着用が常識になるととカードを活用したオンライン資格確認もスタ

もに、 多くの企業でテレワークの導入が進ートする予定で、デジタル化が一挙に進みそみ、働き方もこれまで以上に多様となりましうな情勢であります。

た。本会でも感染防止のため、ウェブを活用

新型コロナを契機として、これほどまでにした会議や研修会の実施にも努めて参りまし

地域の医療体制の大切さが国民に意識されたた。感染の急速な拡大に伴い、病床不足が深ことはありませんでしたし、地域医療を支え刻化し、都市部を中心に医療崩壊の危機にもる国民皆保険制度は社会的共通資本としてそ直面しました。医療従事者の疲弊が増すととの重要性が再認識されたと言っても過言では

もに、感染症患者を受け入れた病院だけでなありません。同時に、多くの国民は日常的にく、受診控えによって多くの医療機関の経営診療や健康相談に応じてくれる “かかりつけ大阪府医師会報１月号（vol.409）

大阪府医師会長

茂 松 茂 人医” を持つことの重要性に気付かれたと思い刻度を増しており、コロナ禍で更に深まったます。本会ではこれまでにも増して国民から経済格差が医療格差につながることのないよ

信頼される “かかりつけ医機能” を発揮できう、国民皆保険制度を維持、強化していかなるよう、その能力の維持・向上に努めて参るければなりません。

所存であります。

政権が変わり日医のトップも変わる中で、一方、これまでの新型コロナへの対策で多政治との関係をどう円滑に築いていくかは大額の国費が投入され、政府の債務残高は膨張きな課題で、一朝一夕にできることではござしており、 感染収束後は緊縮財政に舵を切いませんが、先の見通せない時代であるからり、国民に給付削減や負担増を強いる改革はこそ、我々医師は開業医や勤務医の枠を超え避けられないとの指摘もあります。来年予定て一致団結する必要があります。

される診療報酬改定への影響も懸念されま引き続き、「国民医療の充実」「会員のためす。しかし、それによって社会保障の機能がに汗をかく」「組織強化」を念頭に、与えら損なわれてしまっては本末転倒で、国民の安れた使命を果たしていく所存でありますの心への基盤が崩れてしまうことになりかねまで、会員の先生方のご支援、ご協力をお願いせん。更には、安倍前政権下での景気拡大は申し上げます。会員ならびにご家族、職員の５年11カ月と戦後２番目の長さを記録しまし皆様方が今年１年ご健勝でご活躍されることたが、企業の内部留保が大幅に膨らんだ一方を心より祈念申し上げます。

で、 労働分配率が低下し実質賃金は伸び悩み、非正規雇用者数も増加している状況であります。欧米と同様に日本でも経済格差が深大阪府医師会報１月号（vol.409）

新年のご挨拶

Now or Never

大阪府医師会 副会長

澤芳 樹

皆様、新年おめでとうございます。茂松会長

退官を迎えます。心臓血管外科の道を歩んで、の下で副会長と勤務医部会長を務めさせていた40年です。本当に山あり谷ありの苦労の連続でだいております、澤芳樹でございます。大阪府

したが、平成22年に伯井俊明・前府医会長が就医師会の中にあって、大学勤務医師の立場とし任された時に副会長を仰せつかり、伯井先生かて、地域連携や人材育成、先進医療・高度医療ら色々ご指導いただき、茂松会長に引き継がれや国際貢献の面から、府医に少しでもお役に立ても継続して副会長のお役目を仰せつかりまし

てればと思っております。こういう形で府医のた。この10年間の医師会の経験は私にとって大副会長を仰せつかってから早いもので10年が過変貴重な経験となりました。そして、私が歩んぎ、 代議員も10年務めさせていただいていまできた心臓血管外科／再生医療の業績により、す。昨年は、春先から、コロナの影響で、これこのたび紫綬褒章を受章させていただきましまで人類が経験したことのない日常を強いられた。茂松会長をはじめ医師会の先生方にお祝いた１年でありました。いつか起こるだろうと言していただき、これほど名誉で嬉しかったこと

われてきた新興感染症パンデミックがこれほどはありません。府医の一枚岩の強さと優しさをまで世界中を苦しめる状況になろうとは、誰も強く感じました。茂松会長をはじめ、府医の先想像しておりませんでした。そのため、国民の生方には本当にお世話になるばかりですが、今健康を守る医師会の活躍は計り知れないものが後とも学術的貢献や働き方改革、専門医制度なあり、本当に医師会の実力を発揮する１年であど少しでも貢献できればと思っております。更ったのかと思われます。今もまだまだ出口が見に、大学人として勤務医として、今後もコミュえない状況ですが、withコロナ、afterコロナ

ニケーションを大切にさせていただきたいと思に立ち向かい対応可能なSustainableな新しいっております。

世界が築かれていくためにも、府医の果たす役令和３年は良い年になることを祈念しつつ、割は、これからますます大きくなるものと思わ少しでも府医のためにお役に立てるように頑張れます。

りますので、 何とぞよろしくお願いいたしま

私も、教授に就任して15年が経ち、いよいよ大阪府医師会報１月号（vol.409）

す。

コロナ禍において地域医療の確保と医療機関への更なる支援が必要

大阪府医師会 副会長

中 尾 正 俊

新年明けましておめでとうございます。会員機関など今般のコロナ対応を行っている医療機の皆様方には、ご家族とともにご健勝に新年を関も含まれていました。地域医療構想調整会議

お迎えのこととお慶び申し上げます。

では、感染症医療を担っている公立・公的医療

我が国では、 今後、 後期高齢者の増加によ機関が、今般のコロナ対応で担った役割をきちり、日常的に医療・介護が必要な人や認知症高んと評価すべきと考えています。調整会議にお齢者など生活に支援が必要な人が増加します。

いて、地域医療構想の実現に向けた具体的対応「高齢者の慢性心不全、脳血管障害が増加する方針の再検証を議論するにあたり、新型コロナ疾病構造の変化に向けて、地域の医療・介護サウイルス感染症への対応状況を踏まえた協議がービスをどのように提供すべきか？」について望まれます。

は、昨年10月に循環器病対策推進基本計画が閣議決定され、方向性が示されました。

最後になりますが、医療を取り巻く環境は、ますます厳しくなっていくことが予想されま

さて、新型コロナウイルス感染症の流行によす。三位一体改革（地域医療構想 ・ 働き方改り、新型コロナ患者を受け入れた医療機関のみ革・偏在対策）と地域包括ケアの深化・推進にならず、新型コロナ患者を受け入れていない医向け、執行部一同会務に励んで参りますので、療機関においても、受診控えにより経営は悪化

会員諸兄の更なるご支援とご指導を賜りますよしています。今後も更なる支援が必要と考えてう心よりお願い申し上げ、新年のごあいさつとおり、政府に働きかけていきたいと思います。

させていただきます。

更に、複数の医療機関の連携により、感染症以外の医療機能も維持する体制を確保し、国民が必要とする医療をしっかり提供できる医療提供体制を構築していかなければなりません。
しかし、昨年１月17日に議論の活性化のため具体的対応方針の再検証を要請する公立・公的病院が公表され、その中には、感染症指定医療大阪府医師会報１月号（vol.409）

新年のご挨拶

経済優先より、まずは医療の確保を大阪府医師会 副会長

高 井 康 之明けましておめでとうございます。昨年は新型コロナウイルスに振り回された１年でした

でも早く収束させた方が、経済にとっても傷が浅く済むのではと思います。

が、 会員およびご家族の皆様におかれましてこのような状況にあっても、オンライン診療は、お元気に新年をお迎えのことと存じお慶びの初診までも恒久化することや後期高齢者の窓申し上げます。

口負担割合を２割に拡大するなど、今後の国民中国から始まり、当初日本や東アジアで拡大医療に多大な影響を与える政策を医療関係者やした新型コロナウイルス感染症は、グローバリ国民の意見を無視して推進しようとしておりまズムをあざ笑うかのように、またたく間に全世す。新型コロナウイルス感染症を恐れるあまり界に拡大していきました。かつて人類が経験し医療機関への受診控えが拡大している現状で、たペストやスペイン風邪などの感染症より非常

これからますます受診遅れが増え、新型コロナに短期間で世界に広がり、利便性や経済優先の以外の傷病の治療も手遅れになることが懸念さ現代社会は、新興感染症に対して非常に脆弱でれます。

あることが再認識されました。現代において新政府や自治体には、医療関係者や専門家の意

興感染症は、対岸の火事では決してなく、世界見を真摯に受け止めていただき、医療体制や医が緊密に協力して対策を考え、対応していくこ療制度を誤った方向に導かないことを願うばかとがますます重要になると存じます。

りです。

我が国では、欧米諸国に比し人口当たりの感COVID−19に対するワクチンが有効で安全染者数が比較的少ない状況でしたが、第１波、なものであって、新型コロナウイルス感染症が第２波、第３波と進むにつれ感染者数が急増し収束に向かい、本年が会員、国民にとって幸せてきました。政府や知事らは、感染拡大対策とで明るい１年となることをお祈り申し上げま

経 済 対 策 は 車 の 両 輪 と 言 っ て き ま し た が、す。

GoToキャンペーンに代表されるように経済重視であったことは否めません。目先の小手先の経済対策より徹底した感染対策を優先させ少し

大阪府医師会報１月号（vol.409）

感染症対策が与えた試練
ｦ医師会活動が一層重要に大阪府医師会 副会長

加 納 康 至明けましておめでとうございます。１年前には想像もしなかったCOVID−19のパンデミッ
クの中で、例年とは異なった新年をお迎えになったのではないでしょうか。

べきことは何かということを考えさせてくれる良い機会だと思いたいです。
ここ数年の問題であった、 医師の働き方改
革、地域医療構想、専門医制度の問題、医療保この流行で私達は、生活の様々な面で変化を険制度における給付と負担のバランスなど解決迫られました。安全なワクチンや治療薬の出現

すべき課題は、修正が必要であることは明らかがいつになるかは不透明ですが、たとえ開発さで、医師会の考え方、政府や国民への働きかけれたとしても、また「元の生活スタイル」に戻方がますます重要になります。一方「医師会のることは考えにくいと思います。人との接触を活動」の中にも新たな対応が必要なものも出てできるだけ減らす「スタイル」は、感染防止のきました。昨年は人の集まる行事・事業の多く面だけではなく、日常生活の利便性を高める面が中止や延期せざるを得ませんでした。庶務担もあると思われるからです。

当としては、ICT環境の整備にもっと積極的でそのような中で、私達医療に携わる者は、流あればという反省をしながら、現在はリモートれに流されるのではなく、本当に必要な変化はで行える会議や講演会、講習会に対応できるよ

何かを見極めていくことが大切だと思っていまう準備、かつ試験運用など環境整備中であります。ご存じのように一度変えられた制度は元にす。このような環境が整うことで、ほかの担当は戻せないからです。例えば、診療のオンライ業務についても対応に遅れが生じたり、ご不便ン化は有事における緊急避難的運用や遠隔地医をおかけすることが減らせるのではないかと思療などにおける有用性は認められていますが、っております。もちろん、セキュリティーには日常診療での運用には解決すべきことがたくさ万全を図りながらですが。

んあります。ICTの活用や情報のデジタル化

本年もこの難局を乗り切るべく頑張って参りは、セキュリティーの不確実性や、情報の集積ますので、皆様のご支援ご指導を賜りますよう化によって管理社会、ひいては監視社会につなお願い申し上げ、新年のごあいさつとさせていがるのではという危惧があります。今回の感染ただきます。

症対策における試練は、我々が今後考えていく

大阪府医師会報１月号（vol.409）