届書
コード 184113

受付番号

年金受給権者 受取機関変更届
８4

１

区分
1８4０６

届書コード

（兼 年金生活者支援給付金 受取機関変更届）

チ ェック

年金

令和

給付金

受給しているすべての年金の変更を希望する場合は下欄に✔してください。

①個人番号（または基礎年金番号）
基礎年金番号（１０桁）で届出する場合は左詰めでご記入ください。

年月日 提出②生年月日変更する年金を指定する場合は以下に年金コードをご記入ください。

明治
大正
昭和
平成
令和

✔
（フリガナ）

電 話 番 号

受給権者氏名⑥（フリガナ）④郵便番号

住所✔ 下欄に記載する変更後の受取機関が「公金受取口座」として登録済の場合は左欄に✔してください。 ※公金受取口座については裏面をご覧ください。
口座名義（カタカナでご記入ください）

金融機関またはゆうちょ銀行の証明欄※ 請 求 者 の 氏 名 フ リ ガ ナ と 口 座 名 義 人 氏 名 フ リ ガ ナ が 同 じ で あ る こ と を ご 確 認 く ださ い 。

変更後の受取機
関⑦１金融機
関⑦２（フリガナ）

銀 行
金 庫
信 組
農 協
信 連
信漁連
漁 協

金融機関名

（フリガナ）
支店名⑪貯金通帳の口座番号
記号（左詰めでご記入ください）

番号（右詰めでご記入ください）

本

店

支店

出張所

本所

支所

⑧金融機関コード⑩⑪預金通帳の口座番号（左詰め）

1.普通
2.当座
⑨支店コード◎ インターネット専業銀行は年金の受け取りができない銀行もありますので、予めご了承ください。

◎ 変更後の口座番号等をご記入のうえ、金融機関またはゆうちょ銀行（郵便局）の証明を受けてください。
※ 通帳のコピー（金融機関名、支店名、口座名義人フリガナ、口座番号が記載された面）を添付される場合または公金受取口座を指定する場合、金融機関の証明は必要ありません。

ご 注 意◎ 複数の年金受給権をお持ちの方は、この届書により複数の年金の受取機関を変更することができますので、変更する年金の年金コードをご記入ください。なお、受給 しているすべての年金の変更を希望する場合はチェックボックスに✔をご記入ください。（平成２７年１０月１日以前に受給権が生じた年金を日本年金機構から受けている方は、別途日本年金機構等に受取期間の変更の届け出を行ってください。)◎ 年金生活者支援給付金を受給している方が、現在受給している基礎年金の受取機関を変更した場合、年金生活者支援給付金の受取機関は基礎年金と同じ受取機関に変更されます。
◎ 受取機関の変更にはお時間がかかります（１カ月程度）。このため、変更後の受取機関への入金が確認できるまでの間は、念のため旧口座は解約しないようお願いします。
◎ 個人番号を記入した場合は、次の（1）または（2）を添付してください。なお、郵送で提出される場合は下記書類のコピーを添付してください。
(1)マイナンバーカード(2)以下の2種類の書類（㋐と㋑1種類ずつ）㋐個人番号が確認できる書類：個人番号が記載された住民票または通知カード（氏名、住所等が住民票の記載と一致する場合に限る）㋑身
元確認ができる書類：運転免許証、旅券、身体障害者手帳、療育手帳、在留カード等※身元確認ができる書類については、上記㋑以外にも添付可能な書類があります。ご不明な点等は年金事務所にお問い合わせください。

「公金受取口座」について（年金受取口座として公金受取口座を利用する場合）○ 公金受取口座登録制度とは● 公金受取口座登録制度とは、国民の皆さまが金融機関にお持ちの預貯金口座について、一人一口座、給付金等の受取のための口座として、国（デジタル庁）に任意で登録していただく制度です。
● 公金口座の登録、登録状況の確認や登録口座の変更、登録の抹消を行う場合は、マイナポータルからお手続きください。
詳しくは、デジタル庁ホームページの公金受取口座に関するページをご確認ください。
○ 年金受取口座として公金受取口座を利用する場合の注意点● 公金受取口座の登録口座を変更しても、年金の受取口座は変更されません。
● 年金の受取口座を変更する場合には、公金受取口座の変更手続きとは別に「年金受給権者受取機関変更届」の提出が必要です。
● また、公金受取口座での年金受取をやめ、別の口座を年金受取口座として指定する場合も「年金受給権者受取機関変更届」の提出が必要です。

ご提出にあたって①手続きの時期について警察共済組合の年金の受取金融機関の変更手続は、次の年金の支払日の前々月末までに行ってください。
また、変更後の新しい受取機関への支払いを確認するまでは、旧口座はそのままにしておいてください。

②年金コード欄について受給権発生年月日が平成２７年１０月１日以降の年金については、警察共済組合へのお届けで、他の公的年金の受取金融機関の変更手続をできるようになりました。
変更を希望される場合は、「年金コード」欄に受取金融機関を変更したい年金の種類に係る年金コード（裏面参照）を記入してください。警察共済組合の年金の受取金融機関も変更したい方は、その年金に係る年金コードも記入してください。
○受給している全ての年金を変更したい場合
警察共済組合の年金を含めた、受給中の全ての年金について受取金融機関を変更したい場合は、「年金コード」欄にある「受給しているすべての年金の変更を希望する場合は記入欄に、☑を記入してください。
その場合、年金コードの記入は不要です。
○年金コードの記入がなかった場合「年金コード」欄が空欄の場合は、警察共済組合の年金のみを変更いたします。

受給権発生年月日が平成２７年９月３０日以前の年金については、ご自身でその年金の各裁定機関（共済組合及び最寄りの年金事務所等）で手続きをしてください。
※お持ちの年金の受給権発生年月日については、年金証書にてご確認ください。

＜送付先＞〒１０２－８５８８
東京都千代田区三番町６－８
警察共済組合本部事務局
年金部年金企画課＜お問い合わせ先＞
年金相談センター
電話：０３－５２１３－７５７０
受付時間：９：００～１７：３０（土日及び祝日を除く）

○年金コード

地方公務員共済組合（警察共済等）が支給する年金

日本年金機構が支給する年金

年金の種類
退職共済年金老齢厚生年金
障害共済年金
障害厚生年金共済年金 遺族共済年金
遺族厚生年金厚生年金 退職年金
通算退職年金
障害年金
遺族年金
通算遺族年金老齢基礎年金障害基礎年金国民年金 遺族基礎年金
老齢年金
障害年金
老齢厚生年金
障害厚生年金
遺族厚生年金
厚生年金
老齢年金
障害年金
遺族年金

年金コード

1170
1130
1370
1330
1470
1430
0160
0260
0360
0460
0960
1150
1350・5350
1450※年金コードの下一桁は「0」以外
0120・0220 の場合がございます。「国民年金・厚生年金保険年金証書」によ0620
りご確認ください。
1150※受給されている年金の種類が左1350
欄に記載のない場合は「国民年金・厚生年金保険年金証書」によ1450
りご確認ください。
0130
0330
0430

国家公務員共済組合が支給する年金（平成27年10月1日以降）

老齢厚生年金厚生年金 障害厚生年金
遺族厚生年金

1120
1320
1420

日本私立学校振興・共済事業団が支給する年金（平成27年10月１日以降）

老齢厚生年金厚生年金 障害厚生年金
遺族厚生年金

1140
1340
1440

※平成27年10月1日前の退職共済年金等及び旧共済法による退職年金等のコードは、「地方公務員共済組合が支給する年金」欄の年金コードを参照してください。