別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

１．法人基本情報(1)都道府県区分
22 静岡県(2)市町村区分
342 駿東郡長泉町(3)所轄庁区分
22000(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所

蒼樹会
静岡県055-989-2121(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日

http://www.satsukien.or.jp/
平成16年1月19日 (16)法人の設立登記年月日

駿東郡長泉町(10)主たる事務所のＦＡＸ番号(4)法人番号5080105002425(5)法人区分01 一般法人

下土狩457-2
055-989-2123(6)活動状況
01 運営中(11)従たる事務所の有無 2 無(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
soujyu-kai@satsukien.or.jp
平成16年1月21日

２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員

11(2)評議員の現員(3-1)評議員の氏名

11 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
内野菊江
無職
尾崎康代
尾崎工務所
川瀬一隆
株式会社 カワセ
小林玲子
無職

H29.4.1 ～ Ｈ33.6

杉崎稔
無職

H29.4.1 ～ Ｈ33.6

杉山繁男
無職
鈴木真雄
有限会社 ベルシャイン

H29.4.1 ～ Ｈ33.6

諏訪部則子
無職
瀬戸茂
無職
日置亨
無職

H29.4.1 ～ Ｈ33.6

三ツ石好孝
無職

H29.4.1 ～ Ｈ33.6

0H29.4.1 ～ Ｈ33.6
H29.4.1 ～ Ｈ33.6
H29.4.1 ～ Ｈ33.6

H29.4.1 ～ Ｈ33.6H29.4.1 ～ Ｈ33.6
H29.4.1 ～ Ｈ33.6

2無2無42無2無42無2無02無2無42無2無42無2無42無2無02無2無42無2無42無2無42無2無4

３．当該会計年度の初日における理事の状況
10 (2)理事の現員(1)理事の定員(3-3)理事長への就任年月日(3-2)理事の役職

9 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年月日(3-6)理事の職業(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

杉山弘昭
岩崎昌信
井出邦夫
加藤明己
三枝徳造
杉山弘年
竹内和代
土屋仁松井和彰

1 特例有(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長（会長等含む。）
平成19年2月8日 2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
4 その他
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 三枝司法書士
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
4 その他
3 その他理事
1 常勤
平成28年2月3日 さつき園施設長
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
3 施設の管理者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成28年2月3日 無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者(3-10)各理事と親族等特 (3-11)理事報酬等の支給形態
殊関係にある者の有無
1有4 いずれも支給なし

2無4 いずれも支給なし

2無4 いずれも支給なし

2無4 いずれも支給なし

2無4 いずれも支給なし

1有3 職員給与のみ支給

2無4 いずれも支給なし

2無4 いずれも支給なし

1有4 いずれも支給なし(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無42無32無42無42無42無42無42無42無2～

４．当該会計年度の初日における監事の状況(1)監事の定員

2 (2)監事の現員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）56,000(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況

鈴木社会保険労務士
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時
無職
H28.2.8 ～ 平成29年6月定時評議員会の終結時

2無6 財務管理に識見を有する者（その他）
2無3 社会福祉事業に識見を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

鈴木快一郎
栗原宏次

～～～～

(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-7)前会計年度における理事会への出席回数
平成28年2月3日4平成28年2月3日
4別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

0 ➁常勤兼務者の実数

0 ③非常勤者の実数
常勤換算数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

44 ➁常勤兼務者の実数
常勤換算数

0
常勤換算数

23 ③非常勤者の実数
23.0

常勤換算数

4429.3

７．前会計年度の評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項
評議員

理事

監事

会計監査人

：平成２７年度、社会福祉法人蒼樹会事業報告の件 ：平成２７年度、社会福祉法人蒼樹会決算報告の件 ：社会福祉法人蒼樹会 監事監査報告の件：特別養護老人ホームさつき園運営規程の一部改正について ：ショートステイさつき園運営規程の一部改正について ：さつき園通所介護運営規程の一部改正に
0 ついて ：さつき園ホームヘルプサービス運営規程の一部改正について ：さつき園居宅介護支援事業所運営規程の一部改正について ：福祉車両リース契約業者
選定について平成28年5月26日

2102

平成28年12月9日

1902：平成２８年度社会福祉法人 蒼樹会第１回補正予算を定めることについて ：平成２８年度社会福祉法人蒼樹会 定期監事監査報告の件 ：平成２８年
0 度社会福祉法人蒼樹会 指導監査における改善指導事項について

平成29年1月19日

2102：社会福祉法人蒼樹会 定款の変更について ：社会福祉法人蒼樹会 評議員選任・解任委員会運営細則を定める件 ：社会福祉法人蒼樹会 評議員選
0 任・解任委員会の委員選任について

平成29年3月24日

2002：平成２８年度社会福祉法人 蒼樹会第２回補正予算を定めることについて ：平成２９年度社会福祉法人 蒼樹会 事業計画を定めることについて ：平成２９年度社会福祉法人 蒼樹会 予算を定めることについて ：さつき園外部調理食材（クックチル食品等）購入契約の件 ：平成２９年度社会福祉法人蒼樹会
0 業務委託契約締結について ：平成２９年度長泉町委託契約について ：さつき園長泉町介護予防・日常生活支援総合事業指定1号通所事業（通所型サービス基準緩和型）運営規程を定めることについて

0(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度の理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事(3)理事会ごとの決議事項

監事：平成２７年度、社会福祉法人蒼樹会事業報告の件 ：平成２７年度、社会福祉法人蒼樹会決算報告の件 ：社会福祉法人蒼樹会 監事監査報告の件 ：特別養護老人ホームさつき園運営規程の一部改正について ：ショートステイさつき園運営規程の一部改正について ：さつき園通所介護運営規程の一部改正について ：さつき園
ホームヘルプサービス運営規程の一部改正について ：さつき園居宅介護支援事業所運営規程の一部改正について ：福祉車両リース契約業者選定について

平成28年5月26日

102

平成28年12月9日

8：平成２８年度社会福祉法人 蒼樹会第１回補正予算を定めることについて ：平成２８年度社会福祉法人蒼樹会 定期監事監査報告の件 ：平成２８年度社会福2 祉法人蒼樹会 指導監査における改善指導事項について

平成29年1月19日

1029：平成２８年度社会福祉法人 蒼樹会第２回補正予算を定めることについて ：平成２９年度社会福祉法人 蒼樹会 事業計画を定めることについて ：平成２９年度
社会福祉法人 蒼樹会 予算を定めることについて ：さつき園外部調理食材購入契約の件 ：平成２９年度社会福祉法人蒼樹会 業務委託契約締結について ：平成
2 ２９年度長泉町委託契約について ：さつき園長泉町介護予防・日常生活支援総合事業指定1号通所事業（通所型サービス基準緩和型）運営規程を定めることについて

平成29年3月24日(4)うち開催を省略した回数：社会福祉法人蒼樹会 定款の変更について ：社会福祉法人蒼樹会 評議員選任・解任委員会運営細則を定める件 ：社会福祉法人蒼樹会 評議員選任・解任委
員会の委員選任について ：社会福祉法人蒼樹会 評議員候補者の推薦について

0

９．前会計年度の監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

鈴木快一郎
栗原宏次

(2)監査報告により求められた改善すべき事項

無別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

無

１０．前会計年度の会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分(2)会計監査人による監査報告書

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑥事業所単位での事業開始年月日

ア 建設費（オ）建設費合計額（円）③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園

001 さつき園（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑦事業所単位での定員⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

ウ 延べ床面積（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日
イ 大規模修繕（イ）修繕費合計額（円）
（１回目）
（２回目）
（３回目）
（４回目）
（５回目）
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）
特別養護老人ホームさつき園
457番地の2
3 自己所有 3 自己所有
平成16年4月17日
7025,264
静岡県
駿東郡長泉町
平成16年3月31日
3,699,672
527,131,728
568,700,000
1,099,531,400
5,698.020
ア建設費
平成21年3月31日
平成21年6月30日
平成27年12月30日
平成28年1月29日
平成28年3月31日
82,537,008
イ大規模修繕
02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
ショートステイさつき園
457番地の2
3 自己所有 3 自己所有
平成16年4月17日
102,980
静岡県
駿東郡長泉町0
ア建設費
イ大規模修繕
02120201
老人デイサービス事業（通所介護）
さつき園デイサービスセンター
457番地の2
3 自己所有 3 自己所有
平成16年4月17日
4510,618
静岡県
駿東郡長泉町0
ア建設費
イ大規模修繕
02120101
老人居宅介護等事業（訪問介護）
さつき園ホームヘルプサービス
457番地の23 自己所有 3 自己所有
平成16年4月17日
07,842
静岡県
駿東郡長泉町
0ア建設費
イ大規模修繕
06260301（公益）居宅介護支援事業
457番地の2
静岡県
駿東郡長泉町
ア建設費
イ大規模修繕
02120901
老人介護支援センター
457番地の2
静岡県
駿東郡長泉町
ア建設費
イ大規模修繕
06330101（公益）地域における公益的な取組
457番地の2
静岡県
駿東郡長泉町
ア建設費
イ大規模修繕
06320401（公益）日常生活支障状態の軽減・悪化防止事業
457番地の2
静岡県
駿東郡長泉町
ア建設費
イ大規模修繕
00000001
本部経理区分
457番地の2
静岡県
駿東郡長泉町

さつき園居宅介護支援事業所
3 自己所有 3 自己所有

平成16年4月17日

01,4060275

010,44510

1,819

00

⑦事業所単位での定員⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）0
さつき園在宅介護支援センター
3 自己所有 3 自己所有

平成16年4月17日
0

さつき園配食サービス
3 自己所有 3 自己所有

平成16年7月1日
0

さつき園生きいきデイサービス
3 自己所有 3 自己所有

平成16年11月1日
0

法人本部
3 自己所有3 自己所有平成16年4月17日
0

ア建設費
イ大規模修繕

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類①-1拠点区分コード
分類➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑥事業所単位での事業開始年月日

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

00

ア建設費
イ大規模修繕

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑥事業所単位での事業開始年月日

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（３回目）（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

⑦事業所単位での定員0
ア建設費
イ大規模修繕0ア建設費
イ大規模修繕00

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）別紙１

現況報告書様式（平成29年4月1日現在）

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容
さつき園居宅介護支援事業所
長泉町
介護保険法の居宅介護支援事業
地域における公益的な取 さつき園配食サービス
長泉町
一人暮らし、高齢者のみの世帯に栄養バランスの取れた食事（昼のみ）を配達し、安否確認を行います。
組
日常生活支障状態の軽 さつき園生きいきデイサービス
長泉町
介護保険外の通所型デイサービスです。日常生活訓練等を行います。
減・悪化防止事業居宅介護支援事業

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）-467,270,000
00000000～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有
㋐事業報告
1有
㋑財産目録
1有
㋒事業計画書
3 該当なし㋓第三者評価結果
1有㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

28,343,140
5,274,160
41,351,393
直近の受審年度

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他
退職手当制度の加入状況等（複数回答可）
1有① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入
2無② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入
2無③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）無2無⑥ 法人独自で退職手当制度を整備
2無⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

1有