京都府地域福祉推進課「京都府人にやさしいまちづくり」施設情報調査票
記入年月日：

年月日

地下階階

施設名
郵便番号

階数

地上階

階

所在地
電 話

ＦＡＸ

ホームページＵＲＬ http://

メール

メールアドレス掲載の可否

営業日(休業日)時

間

施設利用料金

障害者割引：
団体割引：

アクセス
施設の用途
1 学校

該当番号

該当に◯をつけてください。又は右欄に記入してください。（複数回答可）
2 学習塾・教室

8劇場・映画館・観覧場 9飲食店

3 博物館・美術館 4 図書館・資料館 5 集会場・公会堂 6 病院・診療所

7 福祉施設10 物品販売店

11公園・植物園・動物園 12 運動施設・遊技場 13

17 工場

18 官公庁・公共施設 19 金融機関

20その他サービス店舗 21

25 道の駅

27 研修施設

15 公衆浴場

16 事務所

22 公衆便所

23 公共交通機関 24 駐車場

担当部署名※

ＴＥＬ※

担当者氏名※

E-mail※26 複合施設

理髪店・美容院 14 宿泊施設

神社・寺・教会28 その他※サイトには掲載しません。

＜記入要領＞
１ 該当する番号を記入ください。

は、数値、言語等を記入してください。備考欄は情報の補足等を記入ください。

２ エクセルでの入力は、プルダウンリストから選択してください。
３ 質問について、不明な場合は空欄にしてください。
４ 建物が複数ある場合、①各建物毎に調査、②敷地内の主要な建物について調査し、備考欄にその他建物の状況を記入、③総括的に記入し、備考欄に詳細を記入、のいずれかにより作成ください。
例）Ａ棟、Ｂ棟、Ｃ棟の建物がある場合の記入例①各棟それぞれに調査表を作成（施設名には、どの建物か分かるように明記）②主要な建物であるＡ棟について記入。その他の建物については、備考欄にバリアフリー状況を記入。
③Ａ，Ｂ，Ｃ棟のいずれかで項目を満たしている場合、「1-有」を入力。備考欄に「Ａ棟１階にオストメイト有」等詳細を記入。

５ 整備状況が異なる設備（トイレ、駐車場等）が複数ある場合は、総括して入力し、可能な範囲で詳細を備考欄に記入ください。
例）各階に多目的トイレがあるが、それぞれの設備の状況が異なる場合※1階のみオストメイト設置、各階の洗浄設備は、センサー、レバーが混在している事例◯オストメイト「１－有」を入力、備考に「オストメイト設備は１階」と記入する。
洗浄設備は「未記入」にし、備考欄に「洗浄設備は各階により異なる」等を記入。

６は、写真の提供をお願いします。（詳しくは、別シート「写真の撮り方について」を参照ください）
７ 写真は各施設８枚まで掲載できます。の設備がない場合は施設の状況がわかる写真を提供ください。

京都府地域福祉推進課①一般駐車場
駐車場（ 1-有0-無 ）②車いす使用者用等駐車場 （ 1-有１

(詳細) (有の場合)

駐車台数（ 1-有駐車台数台

屋根なし

台

台

屋根なし

台

台

屋根なし台

0-無 ）

うち、屋根あり京都おもいやり (詳細) (有の場合) 駐車台数
駐車場利用証④プラスワン駐車場 （ 1-有 0-無 ）制度※(詳細) (有の場合)台0-無 ）

屋根あり③京都おもいやり駐車場

全駐車台数

(詳細)

屋根あり

駐車料金
備考

※ 京都おもいやり駐車場利用証制度とは、移動に配慮が必要な方に利用証を交付し、車いす利用者用等駐車場の適正利用を促進する制度です。3.5ｍ幅の駐車区画を「京都おもいやり駐車場」、通常の幅の駐車区画を「プラスワン駐車場」といいます。登録手続きは、地域福祉推進課 chiikifukushi@pref.kyoto.lg.jpまでお問い合わせください。
①車いす使用者用トイレ（ 1-有0-無 ）(詳細) 設置階

男女共用個
男子(詳細) 備考（例）１階男女別各１、２階男女共用２②出入口ドア形状（ 1-自動多目的トイレ③温水洗浄便座（ 1-有2-引き戸

２⑦ベビーベッド（ 1-有4-その他 ）⑥音声案内装置（ 1-有0-無 ）

2-レバー

3-ボタン

備※1
※2※30-無 ）2-引っ張り式あり0-無 ）女性用トイレ

①手すりつき小便器（ 1-有３0-無 ）4-その他 ）

男性用トイレ②洋式便座（ 1-有0-無 ）⑧ベビーチェア※３（ 1-有⑩非常呼び出し装置（ 1-ボタン式あり一般トイレ

個④多目的ベッド※１（ 1-有0-無 ）⑨便器洗浄（ 1-センサー女子3-外開き戸0-無 ）⑤オストメイト設備※２（ 1-有トイレ

個階0-無 ）

0-無 ）

⑥洋式便座（ 1-有0-無 ）③ベビーベッド（ 1-有0-無 ）⑦ベビーベッド（ 1-有0-無 ）④ベビーチェア（ 1-有0-無 ）⑧ベビーチェア（ 1-有0-無 ）⑤男児用小便器（ 1-有0-無 ）⑨男児用小便器（ 1-有0-無 ）考

折りたたみ式大人用ベッド、ユニバーサルシートともいう
オストメイト（人口肛門・人口膀胱増設者)対応のトイレ(汚物流し,ハンドシャワー,物置台,汚物入れ等の設置があるもの）
乳幼児を座らせておくための設備①道から建物出入口に至る経路に段差(詳細) (段差有の場合）
通路

スロープ （ 1-有0-無 ）

0-無 ）

手すり（ 1-有0-無 ）手すり（ 1-有0-無 ）0-無）

0-無 ）③建物内通路の幅（ 0-80cm未満

1-80cm以上～120cm未満

2-120cm以上 ）①ドアの形状（2-引き戸

4-その他 )※1

考

建物の主要な出入口

４
備スロープ （ 1-有②駐車場から建物出入口に至る経路に段差（1-有(詳細) (段差有の場合）

Ｐ３
備（ 1-有考1-自動ドア②出入口の幅（ 0-80cm未満③出入口の段差( 1-有3-開き戸

1-80cm以上～120cm未満

0-無 ）

(詳細)

2-120cm以上 ）スロープ（1-有0-無）京都府地域福祉推進課※1※2

引き戸は、左右に動かして開け閉めを行う戸、開き戸は、蝶番や軸金物でなどによって回転して開閉する戸出入口の幅は、蝶番等を除く有効寸法で記入①道から建物出入口まで視覚障害者用誘導用ブロック※1 （ 1-有②建物内に視覚障害者用誘導用ブロック※1（ 1-有案内・誘導備0-無 ）

0-無 ）③音声案内･誘導装置※2（ 1-有 0-無 ）④受付（案内）（ 1-有0-無 ）⑤インターホンの設置（ 1-有0-無 ）⑥点字による案内板（ 1-有⑦外国語による案内表記（1-有0-無） (詳細)0-無 ）例）英語表記言語考※1 視覚障害者の誘導を行うために、床面に敷設される線状の突起が設けられている「線状ブロック」、段差又は傾斜の存在の警告を行うために敷設される「点状ブロック」をいう。建物内の案内所までの経路への線状ブロック、段や傾斜がある部分の上端等への点状ブロックの設置の有無※2 主に視覚障害者に対し、音声により案内を行う設備（チャイム音含む）①手話対応（ 1-有0-無 ）③外国語対応（ 1-有人的サービス②筆談対応（ 1-有0-無 ） (詳細)

④介助者・介添えサービス（ 1-有対応言語0-無 ）⑤タブレット等でのコミュニケーション支援（ 1-有備0-無 ）考①ベビーカー貸出（ 1-有子育て支援0-無 ）③おむつ交換スペース（ 1-有0-無 ）②授乳スペース（ 1-有0-無 ）④キッズルーム（ 1-有0-無 ）⑤きょうと子育て応援パスポート協賛施設※（1-協賛備0-無 ）考

0-協賛していない）

例）子育てパスポートの提示で入園料半額※きょうと子育て応援パスポート事業の趣旨に賛同し、子育て家庭や子どもの健全な成長を応援していただける協賛企業①貸出用車いす（ 1-有その他設備等

備③Wi-Fi （ 1-有②車いす対応カウンター（ 1-有0-無 ）

0-無 ）

0-無 ）

考

▼以下からは、該当がある箇所のみ御記入ください。
▶２階以上ある場合①エレベーター（ 1-有0-無）

車いす対応エレベーター※（ 1-有昇降設備(詳細)

操作盤の点字表示（ 1-有音声装置（ 1-有0-無 ）0-無 ）非常時モニター（ 1-有0-無 ）②その他（1-車いす対応エスカレーター有備※0-無 ）

2-段差解消機有3-その他設備有0-無）考

奥行き135cm以上（11人乗り以上)､出入口の内法80cm以上、床面から100cm程度の操作盤があるエレベーター▶観覧設備がある場合
観覧設備

備
※

①車いす使用者用観覧席（ 1-有考

磁器ループ、赤外線補聴システム、FM補聴システムなど

0-無 ）②聴覚障害者用補聴装置※（ 1-有 0-無 ）京都府地域福祉推進課▶飲食設備がある場合①テーブル席（ 1-有③アレルギー対応（ 1-有飲食施設⑤減塩対応（ 1-有７
備0-無 ）②FAX・ﾒｰﾙ・Web等の予約（1-可④きざみ食対応（ 1-有0-無 ）0-無 ）⑥ハラル対応（ 1-有⑦クロックポジションの案内※（ 1-可0-不可）

0-無 ）
0-無 ）

0-不可 ）

考※ 視覚障害者に対し、料理を置いた場所などを、時計の文字盤に例えて知らせる手段のこと▶宿泊設備がある場合車いす使用者用
客室①車いす使用者用客室（ 1-有(備考)例）定員４名１室(トイレ・バス付)、定員２名２室②客室ドア形状※１（ 1-自動一般的な客室

2-引き戸③客室出入口の幅（ 1-80cm以上⑤トイレドア形状（1-自動⑦トイレ出入口の段差（ 1-有一般客室内の浴室※トイレと同一空間の場合、⑨～⑪は省略(詳細） 幅※２
段差の(詳細）高さ0-無 ）

0-80cm未満 ）

ｃｍ
ｃｍ
例）折れ戸

(詳細） 幅※２
段差の(詳細）高さ0-無 ）

ｃｍ
ｃｍ

0-無 ）

⑨浴室ドア形状（1-自動５4-その他 ）2-引き戸 3-開き戸 4-その他）※１ ４の詳細

⑥トイレ出入口の幅（ 1-80cm以上⑧洋式便座（ 1-有3-開き戸0-80cm未満 ）④客室出入口・客室内の段差（ 1-有

客室 一般客室内のトイレ

うちトイレ付客室数0-無 ） (詳細） 客室数

2-引き戸⑩浴室出入口の幅（ 1-80cm以上⑪浴室出入口に段差（ 1-有⑫浴室に手すり（ 1-有3-開き戸4-その他）

0-80cm未満 ）４の詳細例）折れ戸(詳細） 幅※２
段差の(詳細）高さ0-無 ）

⑭大浴場までの経路に段差（⑮浴場ドア形状（1-自動大浴場

浴場出入口

６

浴場内備※１※２

1-有0-無2-引き戸⑯浴場出入口の幅（ 1-80cm以上⑰浴場出入口に段差（ 1-有その他サービス） (詳細）3-開き戸

0-80cm未満 ）0-無 ）⑱洗い場まで車いす乗り入れ( 1-可0-不可 ）⑲洗い場と浴室内の手すり（ 1-有0-無 ）⑳貸切り風呂（ 1-有ｃｍ0-無 ）⑬下部空間の確保されている洗面台(車いす使用者が利用できる）（ 1-有経路

ｃｍ0-無 ）

0-無 ）スロープ（ 1-有 0-無）4-その他）(詳細） 幅※２
段差の(詳細）高さｃｍ㉑シャワーチェア貸出（ 1-有0-無 ）ｃｍ

考

引き戸とは､左右に動かして開け閉めを行う戸､開き戸とは､蝶番や軸金物でなどによって回転して開閉する戸
出入り口の幅は蝶番等を除く有効寸法を記入
調査項目以外のバリアフリー設備やユニバーサルデザインの対応、調査に係る補足があれば、記載ください。

備考