表紙４

表紙１

柔道の安全指導
2020年 第5版

公益財団法人 全日本柔道連盟

巻頭言「柔道の安全指導」改訂にあたって（公財）全日本柔道連盟

会 長

山

下

泰

（公財）全日本柔道連盟
重大事故総対策委員会

裕

このたび「柔道の安全指導」第5版-柔道の未来のために-を、2020年オリンピック・
パラリンピック東京大会の年に上梓する運びとなりました。これまで本連盟では都道府県柔道連盟をはじめ関係各位との連携・協力により、重大事故の防止、安全指導の徹底を推進して参りました。本冊子もその取組のひとつとして、これまで3度の改訂を行ってきました。こうした啓発活動により、重大事故は近年減少傾向にありますが、依然、死亡事故を含めた重大事故が発生しています。
今回の第5版では、柔道事故の根絶に向けて、事故防止に特化した内容にすること、現場の指導者が活用しやすいものにすることをコンセプトに大幅な改訂を行いました。
柔道の未来のために、重大事故を根絶することは、我々柔道人すべての願いです。本冊
子が広く現場で活用され、事故防止や安全指導の一助となることを願ってやみません。

委員長

磯

村

元

信

「柔道の安全指導」改訂の経緯
全日本柔道連盟では重大事故の根絶を最優先の重要課題と考え、これまでに以下の「柔道の安全指導」の改訂を行ってきました。
○2003年に柔道事故の受傷者や家族の経済的負担を軽減するために「障害補償・見舞金制度」がスタートしました。
○2006年に事故防止及び安全指導の手引きとして「柔道の安全指導」の初版をまとめした。
○2009年の第２版では、新たに怪我や事故を集約・分析して具体的な事故防止対策を掲載しました。
○2011年の第３版では、新たに重大事故に直結する頭部・頚部の怪我予防の具体策を掲載しました。
○2 015年の第４版では、新たに脳しんとうに関連した「頭部外傷時対応マニュアル」と「段階的競技復帰プロトコール」、心肺蘇生法の最新の手順、初心者指導の「柔道練習ステップ」などを掲載しました。

第５版改訂の趣旨
柔道の重大事故根絶のために事故防止や安全指導の啓発活動が推進されたことで、2012年以降は重大事故の発生件数は減少傾向にあります。しかしながら依然として頭部、頚部の負傷による死亡事故や後遺症の残る重大事故が発生しています。
こうした現状の中で、第４版から時間が経過して最新情報に基づいた統計等の各種資料を更新する必要が生じてきました。さらに、本冊子の活用度を高めるために、事故防止の視点で内容を精選し、文言や用語を統一、専門用語もより平易でわかりやすいものにするなど、現場でより使いやすい内容に改善する必要があることなどから、以下の基本方針に基づき大幅な改訂を行いました。
○見やすい図表、最新の統計、資料の更新と追加○事故防止の視点で内容を精選した章立て、構成の工夫
第1部

柔道事故と対応

第2部

事故防止のための指導上の配慮○文言、用語の整理・統一、専門用語の平易な表現及び解説
特に、各項目の初めに「POINT」として要旨のダイジェストを置き、どのような事故が多く発生しているのか、事故が発生した時にどのような対応が必要なのかを一目でわかるように示しています。
こうした改訂の趣旨と工夫・改善点をご理解頂き、今回の改訂第５版を現場で有効に活用されますようにお願い申し上げます。
2020年

i

2月

重大事故総合対策委員会

ii

目

次
巻頭言 … ………………………………………………………………………………………………・ⅰ

2 指導者の責任と安全配慮義務………………………………………………………… ・40
１．安全配慮義務とは「柔道の安全指導」改訂にあたって …………………………………………………………………・ⅱ

２．指導者が負うべき義務

図表等一覧 … …………………………………………………………………………………………・ⅴ

第１部 柔道事故と対応

3 練習計画の立て方… ……………………………………………………………………… ・42
１．長期計画… ………………………………………………………………………… ・2

２．脳しんとう… ………………………………………………………………………………… ・7

4 練習の行い方… …………………………………………………………………………… ・43
１．技能レベルに応じた受け身
２．打ち込み… …………………………………………………………… ・11

２．心臓しんとう

５．接触事故の防止

１．初心者
２．授業

３．応急処置の仕方
４．指導者の心得… …………………………………………………………………… ・25… ………………………………………………………………… ・34

２．全柔連公認指導者賠償責任保険… ……………………………………………………… ・35

第２部 事故防止のための指導上の配慮
1 事故要因と発生のメカニズム… ………………………………………………… ・38
１．事故の要因… …………………………………………………………………………… ・38

２．発生のメカニズム… …………………………………………………………………… ・38

３．柔道の事故要因… ………………………………………………………………………… ・39iii… …………………………………………………………………………… ・52

１．健康観察… ……………………………………………………………………………… ・53

３．水分補給… ……………………………………………………………………………… ・53

２．コンディショニング… ………………………………………………………………… ・53

４．ウェイト・コントロール… ……………………………………………………………………………… ・27

１．障害補償と損害賠償… ……………………………………………………………………………… ・52

6 健康管理… …………………………………………………………………………………… ・53… ……………………………………………………………………… ・25

7 障害補償と損害賠償による補償・救済… ………………………………………… ・34… ……………………………………………………………………………… ・50

５．中・高齢者… ………………………………………………………………………… ・26

２．緊急連絡… ………………………………………………………………………………… ・32… …………………………………………………………………………………… ・48

４．障がい者

6 救急処置… …………………………………………………………………………………… ・27
１．心肺蘇生… ………………………………………………………………………………… ・47

３．ジュニア

5 骨折・脱臼・捻挫… ……………………………………………………………………… ・25
２．ケガの原因と予防… …………………………………………………………………… ・45

5 指導対象に応じた配慮…………………………………………………………………… ・47… …………………………………………………………………… ・24… ………………………………………………………………… ・25… ……………………………………………………………………… ・45

６．施設、用具の点検… ……………………………………………………………………… ・23

１．柔道に特徴的なケガ… ………………………………………………………………… ・44

４．乱取り… …………………………………………………………………………………… ・45… ………………………………………………………………………… ・24

３．中高年の心臓疾患… ………………………………………………………… ・43… ……………………………………………………………………………… ・44

３．投げ込み・約束練習

3 熱中症 … …………………………………………………………………………………… ・18

１．若年者の突然死… ……………………………………………………………………………… ・42

３．短期計画… ………………………………………………………………………………… ・42

２．絞め技で落ちたときの対応… …………………………………………………………… ・16

4 心疾患… ……………………………………………………………………………………… ・23… ……………………………………………………………………………… ・42

２．中期計画

2 頚部のケガ ………………………………………………………………………………… ・11
１．頚髄損傷・頚椎脱臼骨折… ……………………………………………………………… ・40

３．指導者の責任… …………………………………………………………………………… ・41

1 頭部のケガ …………………………………………………………………………………… ・2
１．急性硬膜下血腫… …………………………………………………………………… ・40

文索… …………………………………………………………… ・54

献……………………………………………………………………………………………… ・55
引……………………………………………………………………………………………… ・55

資料編
図８

脳しんとうを疑う手引 CRT5 … ………………………………………………………… ・58

大外刈りの指導手順例 … ………………………………………………………………………… ・60
柔道練習ステップ … ……………………………………………………………………………… ・62
事故報告書 … ……………………………………………………………………………………… ・63
初心者の練習プログラム … ……………………………………………………………………… ・66
初心者の練習めあて……………………………………………………………………………… ・68
道場掲示資料 … …………………………………………………………………………………… ・70
通知文書 … ………………………………………………………………………………………… ・74
iv

図表等一覧
図
図1
図2

v

図38

後ろ受け身のリスクマネジメント… ……………………………………………………………… ・44

急性硬膜下血腫の学年・年代別頻度（2003年－2019年までに報告された55症例）… ……… ・2

図39

引き手と釣り手を持つ正しい打ち込みの受け方………………………………………………… ・44

重症急性硬膜下血腫を受傷したときの投げ技（2003-2019年までに報告された…

図40

投げ技と固め技の接触を防ぐ工夫… …………………………………………………………… ・45

５5症例のうち不明の15例を除く）………………………………………………………………… ・3

図41

初心者の受け身の練習 …………………………………………………………………………… ・48

図3

受け身失敗時の架橋静脈断裂と急性硬膜下血腫の形成… ……………………………………… ・3

図42

受け身の単独練習 ………………………………………………………………………………… ・48

図4

頭部外傷時対応マニュアル…………………………………………………………………………… ・4

図43

2人組の受け身の練習 … ………………………………………………………………………… ・48

図5

頭部重大事故（急性硬膜下血腫）と転帰… ………………………………………………………… ・6

図44

育成すべき3つの資質・能力 ……………………………………………………………………… ・49

図6

時期別の急性硬膜下血腫の発生数と転帰… ……………………………………………………… ・6

図45

段階的な技の練習例 ……………………………………………………………………………… ・50

図7

頭部重大事故（急性硬膜下血腫）年代別、期間別頻度… ………………………………………… ・6

図46

両膝をついた姿勢での膝車 … …………………………………………………………………… ・50

図8

脳しんとうを疑う手引 CRT5………………………………………………………………………… ・8

図9頚椎の構造… ……………………………………………………………………………………… ・12

図10

頚髄損傷… ………………………………………………………………………………………… ・12

図11

頚部外傷受傷者の学年別分布… ………………………………………………………………… ・12

表
表1

脳しんとう後の段階的競技復帰手順  柔道用……………………………………………………… ・9

図12

頚部外傷受傷者の段位… ………………………………………………………………………… ・12

表2

全柔連障害補償・見舞金制度保証額 … ………………………………………………………… ・34

図13

頚部外傷の受傷状況… …………………………………………………………………………… ・13

表3

受け身習得の段階別指導例… …………………………………………………………………… ・43

図14

頚部外傷の過屈曲損傷… ………………………………………………………………………… ・13

表4

相手に応じた三様の稽古… ……………………………………………………………………… ・45

図15

頚部外傷の過伸展損傷… ………………………………………………………………………… ・13

表5

グループ別サーキット練習例……………………………………………………………………… ・45

図16

頚部外傷の転帰… ………………………………………………………………………………… ・13

表6

脱水のサイン… …………………………………………………………………………………… ・54

図17

頚部保護… ………………………………………………………………………………………… ・14

表7

体重管理の目安… ………………………………………………………………………………… ・54

図18

頚髄損傷の事例（投げ技）… …………………………………………………………………… ・14

図19

頚髄損傷の事例（投げ技）

受傷時の単純レントゲン写真…………………………………… ・14

図20

頚髄損傷の事例（投げ技）

受傷時のMRI写真……………………………………………… ・15

Q and A

図21

頚髄損傷の事例（寝技）… ……………………………………………………………………… ・15

Q and A1

投げられて頭を打ったときの対応… ………………………………………………………… ・6

図22

熱中症の起こり方（熱中症環境保健マニュアル2018）………………………………………… ・18

Q and A2

頭部打撲後の競技復帰… ………………………………………………………………… ・10

図23

熱中症の重症度分類（熱中症環境保健マニュアル2018）… ………………………………… ・19

Q and A3

頭部から突っこみ頚部を負傷したときの対応… ………………………………………… ・15

図24

熱中症予防運動指針（日本スポーツ協会）……………………………………………………… ・20

Q and A4ブルガダ型心電図について………………………………………………………………… ・24

図25

熱中症の対応 ……………………………………………………………………………………… ・21

Q and A5

心肺蘇生を始めてよいか…………………………………………………………………… ・31

図26

正常な心臓（左）、肥大型心筋症（右）… ……………………………………………………… ・24

Q and A6

心肺蘇生はいつまで続ける必要があるか………………………………………………… ・31

図27

肩関節周辺の解剖図… ………………………………………………………………………… ・25

Q and A7

指導計画の修正 … ………………………………………………………………………… ・42

図28

RICE処置の実際…………………………………………………………………………………… ・26

Q and A8

柔道場における危険地帯の安全確保……………………………………………………… ・46

図29

救命の可能性と経過時間… ……………………………………………………………………… ・27

図30

一次救命処置（BLS）の手順 ……………………………………………………………………… ・30

図31

回復体位… ………………………………………………………………………………………… ・31

事例

図32

緊急連絡体制の整備… …………………………………………………………………………… ・32

事例1  	大外刈りで投げられ死亡……………………………………………………………………………… ・6

図33

全柔連公認指導者賠償責任保険制度…………………………………………………………… ・35

事例2  	体落としで投げられ負傷……………………………………………………………………………… ・6

図34

事故発生の模式図 ………………………………………………………………………………… ・38

事例3 投げ技によって頚部のケガを受傷 … …………………………………………………………… ・14

図35

ハインリッヒの法則………………………………………………………………………………… ・39

事例4 寝技によって頚部のケガを受傷 … ……………………………………………………………… ・15

図36

練習計画の立て方… ……………………………………………………………………………… ・42

事例5 急性心筋梗塞 ……………………………………………………………………………………… ・31

図37

練習方法の原則… ………………………………………………………………………………… ・43

vi

第

1部

柔道事故と対応第１部です。血腫が大きくなると意識が低下し、けい外大・大外刈りの事故は、乱取りだけでなく投げ込みでも発生している。
・頭部重大事故は中学 1 年生や高校 1 年生など初心者に多い。

図2

・頭部重大事故防止のためには、受け身の習得、段階的練習、体格差への配慮、無理な巻き込みや倒れ込みを行わないことなどが重要である。

2

2

2

3

1

れんなどが起こります。そうなると急激に状態は悪化して昏睡となり、呼吸抑制も起こります。

他

3

股

3

内

3

刈
り

・その原因は大外刈りで投げられての後頭部の打撲が多い。

答えもでき（意識清明期）、頭痛を訴える程度

払
い
腰
小
内
刈
り

・頭部重大事故の多くは、急性硬膜下血腫である。

すが、それまでの時間は意識がしっかりし受け

返
し
技
体
落
と
し

POINT

血腫が脳や脳幹を圧迫すると意識が低下しま

内
刈
り
背
負
い
投
げ

頭部のケガ

⑵ 症状

21

大

1

22
20
18
16
14
12
10
5 8
6
4
2
0

柔道事故と対応

重症急性硬膜下血腫を受傷したときの投げ技（2003-2019年までに報告された55症例のうち不明の15例を除く）⑶ 対応
意識が低下したら、ただちに救急搬送します（図 4、頭部外傷時対応マニュアル）。意識の低下には、呼びかけても眼を開けない、話せない、
手足を動かせないなど重症のものと、目を開け・急性硬膜下血腫が疑われるときは、すぐに病院に搬送する。

ていても会話ができない、話せても間違いが多・脳しんとうは重大事故につながる恐れがあるので慎重な対応が必要である。

正しい受け身正しい受身
回転加速度が減少
回転加速度が減少

・脳しんとうと診断されたときは、段階的復帰手順を遵守する。

い、ぼーとしているなど軽症のものがあります。
未熟な受身いずれも意識障害ですので、ただちに救急車を回転加速度が増大要請し、脳外科の手術ができる救急病院に搬送

１．急性硬膜下血腫
柔道における頭部の重大事故は、ほとんどが「急性硬膜下血腫」です。

⑴ 原因
これまで全日本柔道連盟の「損害賠償・見舞

注意点：少しでも意識がおかしいときは、た回転加速度は小さくなり、架橋静脈の損傷は起だの脳しんとうかもしれないなどの希望的観測

こりません。

は持たず、脳神経外科の手術が可能な病院へ救一方、受け身に失敗すると回転加速度は大きくなり、後頭部が畳に衝突すると頭蓋骨・硬膜

架橋静脈

急搬送することが勧められます。意識が一旦低下し始めると急速に状態が悪化し、手術をしてに急ブレーキがかかります。回転加速度が大きくかかっている脳と頭蓋骨・硬膜のずれが非常

架橋静脈の断裂も手遅れのことがあるからです。指導者は救急

畳

正しい受身
に大きくなり、架橋静脈が引き伸ばされ破れま

回転加速度が減少

硬膜下への出血隊に頭の中の異変である可能性を告げ、「脳外
未熟な受け身科手術ができる救急病院への搬送」を依頼しま
未熟な受身
図３ 受け身失敗時の架橋静脈断裂と急性硬膜下血種の形成（第四版の図16、
回転加速度が増大
回転加速度が増大
しょう。このような緊急の場合に備え、日頃か
p13を一部改変）

金制度」に報告された重症（死亡ないし後遺症す（図 3、下）。架橋静脈からの出血は硬膜のを残すものや手術や入院を必要とした）事例の中で広がり、硬膜下血腫となるのです。頭の中分析により、急性硬膜下血腫は中学 1 年生、は骨で囲まれた閉鎖空間であり、血腫は脳をら搬送先の病院の情報なども事前に把握してお高校 1 年生、および小学生など初心者に多く圧迫します。止血されないとさらに圧迫が強まきます。大会を主催する際には、あらかじめ病

発生し（図 1）、投げられた技としては大外刈

り、意識が低下します。さらに頭蓋内圧が高ま院に連携を依頼しておくことも重要です。

りが圧倒的に多いことがわかっています（図ると、脳幹も圧迫されて呼吸停止が起こり死亡

2）。初心者は受け身が未熟で体力も不十分な

します。
18

部を打撲しやすい大外刈りによる事故が多いと16考えられます。

12

脳は頭蓋骨と硬膜に守られ、脳脊髄液の中に浮かんだような状態にあります。脳の表面と硬6

膜は架橋静脈でつながれています（図 3、上）
。

2

8

5
2

3
1
学
～
成

人

0
生

架橋静脈の断裂
硬膜下への出血

ちに意識の低下や脳しんとうを疑う症状（後述）が起きた場合には、ただちに救急車を要請します。じわじわと血腫が増大して頭部打撲か

8

7

4

になる症状があるとき、また様子をみているう

図３ 受け身失敗時の架橋静脈断裂と急性硬膜下血種の形成（第四版の図16、図3 受け身失敗時の架橋静脈断裂と急性硬膜下血
p13を一部改変）腫の形成

ら 6 時間くらいしてから症状が出てくる場合もあるので、練習後の家庭での観察も必要です。指導者と保護者が頭部打撲の情報を共有し、症状悪化に注意する必要があります。

大骨の動きがずれると架橋静脈が引っ張られま

畳

13

小
学

硬膜は頭蓋骨に張り付いているので、脳と頭蓋

16

14
10

意識がしっかりしていても頭痛や嘔吐など気
架橋静脈

中
学
１
年
中
学
２
年
中
学
３
年
高
校
１
年
高
校
２
年
高
校
３
年

ので、頭部に大きな回転加速度が加わり、後頭

2

します。

す。受け身が正しくとられた上図では、頭部の図１ 急性硬膜下血腫の学年・年代別頻度（2003ー2019年までに報告された55症例）
3第１部⑷ 急性硬膜下血腫事例の競技復帰
指導者・保護者
時間経過

競技者の状態

練習開始前
体調チェックYes

頭痛・気分不良

練習禁止

医師診察

練習

練習中

頭部の打撲・異変

意識がない

意識の障害

・目を開けない・話せない・ぼーとしている

Yes

打撲・異変直後
意識チェック・脳しんとう症状・健忘，頭痛など

No
o
意識正常

救
急
要
請
・
救
急
病
院
脳
外
科

すぐに回復した時も医師の診察を受ける

安静・観察〜6時
間（道場・家庭）経過中に意識低下

Yes

脳しんとう症状
健忘，頭痛など
No
頭痛・意識
チェック

医師の診断

問題なし*
脳しんとう

急性硬膜下血腫

身体・精神完全休養

Yes

症状消失まで競技復帰・前段階

段階的復帰手順（各ステップ24時間）
１．日常活動２．軽い有酸素運動（歩行・自転車）
３．スポーツ関連運動（ランニング・補強運動）
４．接触がない運動（受け身・打ち込み）↓（メディカルチェック）↓
５．接触プレー含む練習（投げ込み・約束練習・乱取り）
６．競技復帰（試合）
受傷後，最低6日間必要
受傷後最低6日間必要

競技復帰
意識・脳しんとうのチェック方法・呼びかける，刺激する→目を開け，話すか？
・健忘の有無→打撲の状況を覚えているか？
・頭痛，気分不良など自覚症状の有無

図44

原則復帰禁止休養し症状消失後
1つ前のステップへ
Yes
脳しんとう症状
頭痛，ふらつきなど
No＊問題なし：脳しんとうや頭蓋内の異常なし

図4 頭部外傷時対応マニュアル
柔道中の頭部外傷時対応マニュアル

また、ある程度の柔道経験者であっても、体病院で急性硬膜下血腫と診断され、手術を受格差や技能差が大きい場合、巻き込みなど受けけて軽快した場合や、血腫が小さくて手術の必

身をとれずに強い衝撃で乗られた場合、長時間要がなく頭痛などの症状が消失した場合、そのの練習などで集中力が低下した場合、頭痛など

後の練習や試合への復帰はどのようにすべきでの体調不良を訴える場合などには、単なる投げしょうか。

込みでも死亡事故が起こることがあり、徹底し柔道における重大頭部事故の報告の中に、重No

柔道事故と対応

た注意が必要です。

大事故発生前の検査で薄い急性硬膜下血腫が見

指導者、保護者、競技者自身が重大事故を他つかっていた事例がありました。いずれも数週間

人事とは考えず当事者として認識し、適切な対の入院加療で軽快し、検査で血腫の消失が確認

策を講じれば、頭部重大事故は防ぐことができされた後に数週から数か月かけて徐々に練習にます。事実、全日本柔道連盟損害補償・見舞金

復帰しましたが、復帰後に再び急性硬膜下血腫

制度資料および全日本柔道連盟に提出された事をきたし、死亡ないし高度の障害を残しました。

故報告書による重傷の急性硬膜下血腫の事例数再発した理由は正確にはわかっていません

は、指導者への安全指導や啓発を強化し始めたが、癒着や炎症で弱くなった静脈が再び出血し2011〜2012年以降は減少傾向にあります（図5）。

た可能性などが考えられます。したがって、急2003 年 6 月 か ら 2011 年 12 月 ま で の 9性硬膜下血腫になったら、たとえ症状や画像上

年間（前期とする）では重大な急性硬膜下血は軽快治癒したとしても、柔道などコンタクト腫は 36 例（年間 4.0 件）でした。しかし「柔スポーツへの復帰は、原則すすめられません。

道の安全指導改訂第 3 版」（2011 年 5 月）を

急性硬膜下血腫を生じたら一生柔道に復帰でき作成し、全国の都道府県で指導者に対して安全ないのか、どのようなスポーツに参加できるの指導の講習を義務化し啓発活動を行った後のか、まだ結論が出ていない点も多いので、現状

2012 年 1 月 か ら 2019 年 12 月 ま で の 8 年では個々の事例で医師、本人、ご家族と十分に間（後期とする）では 19 例（年間 2.3 件）と相談して決めることになります。急性硬膜下血ほぼ半減しました。

腫以外にも、医師から脳挫傷や脳出血などの診特に死亡例に関しては、啓発活動前の 9 年断を受ける場合がまれにあります。それらに関し間で 18 例（年間 2 件）みられましたが、啓発ても、復帰の判断をするうえで十分な科学的根

後の 8 年間では 3 例（年間 0.37 件）と大き

拠は現状では存在せず、同様の対応になります。

く減少しました（図 6）。高度障害も減少し、逆に良好回復例が後期では増加しています。事⑸ 予防
急性硬膜下血腫では手術を行っても死亡や重故が起こったときの対応が前期よりも適切になされていることを示唆しています。

い後遺症を残すことが多いので、予防が大事で事故の発生率をみると、前期に比べ後期で高す。先に示したように、急性硬膜下血腫は中学 1校 1 年生の事故が減少していることがわかり

年生や高校 1 年生の初心者に圧倒的に多く発生ます。指導者に安全指導の意識が浸透した結果しています。投げられる技としては大外刈りがかもしれませんが、高校生の柔道人口減少は顕圧倒的に多く、投げ込みでの死亡事故も多発し著であり、さらなる検討が必要です。一方で中ています。初心者には、まずは正しい受け身の学 1 年生の事故は後期が前期より減少してい習得と体力向上が求められます。付録の「柔道るものの、依然として各年代で最多です。小学

練習ステップ」や「大外刈り段階的指導手順例」

生の事故は後期が前期に比べ、それほど減少にしたがい、
無理をせず段階的に練習しましょう。

していません（図 7）。残念ながら、中学 1 年

5

第１部

生や小学生の初心者は特に事故に要注意というメッセージがいまだ十分に浸透していないのかもしれません。
この他、大学生〜成人の事故が前期に比べ後期で増えていますが、後期成人 5 例のうち 3
例は警察柔道での受傷、1 例は高齢者であり、

12
10

6

要注意です。一般社会でも高齢者の転倒による0

図7

がりましたが、目がうつろです。話しはできます

脳しんとうの徴候

が、柔道をしていた場所や時間などがわからな

１.……自覚的な症状：身体面（例：頭痛）や認

いようです。安静にして、頭を冷やし部室に寝か知面（例：霧の中にいるような感覚）、せるようにしましたが、これでいいでしょうか？

感情面（例：不安感）のさまざまな症状Ａ

4

成人でも初心者や高齢者などの場合には事故に脳萎縮や体力低下などが影響している可能性も後期（2012-2019）82

急性硬膜下血腫は増加しており、高齢者特有の前期（2003-2011）

２.…他覚的な徴候（例：意識消失、健忘）
意識が障害されており、脳しんとうと急

３.…行動の変化（例：易刺激性）

性硬膜下血腫の可能性があります。意

４.…認知機能障害（例：反応時間遅延）

脳外科がある救急病院に搬送するように依頼し脳しんとうは、通常は短時間で完全に回復

て下さい。

あります。

し、画像検査などで脳に何も損傷がないもので
死亡

6

高度障害

事例１

良好回復

大外刈りで投げられ死亡

5

中学校 1 年生、男子、柔道歴 3 か月

4

乱取りで上級生に大外刈りで投げられ後頭

3部を強く打撲した。頭痛を訴えたので休息させていたが、徐々に意識が低下し嘔吐した

2

ので、救急搬送した。病院で急性硬膜下血

1腫と診断され手術を受けたが、2 週間後に死

0

亡した。

図5

頭部重大事故（急性硬膜下血腫）と転帰

１

事例 2

20

前期（2003-2011）
後期（2012-2019）

18
16

12

小学校 4 年生、男子、柔道歴 2 か月
相手の体落としで側頭部を打撲した。頭痛10を訴えていたが、意識はしっかりしていたの86で家に帰した。2 時間後に家で意識が低下し4てきたので救急車で病院に搬送された。急

2
0

図6

体落としで投げられ負傷

投げ込み用マットを使って投げ込み練習中、

14

死亡

高度障害

良好回復

時期別の急性硬膜下血腫の発生数と転帰

性硬膜下血腫の診断で開頭手術を受け回復した（数時間後に悪化する事例もあるので注意）。※全柔連では、「初心者の試合等における事故防止について」の通知を発出しています（P.75 参照）。

Q&A 1 頭を打ったときの対応
投げられて

Ｑ
１

6

５.…睡眠障害（例：不眠）

識の障害があるので、ただちに救急車を呼んで頭部重大事故（急性硬膜下血腫）年代別、期間別頻度

柔道事故と対応

転帰（てんき） 病気が進行した結果、ある状態にいたること。

乱取り中に、生徒が大外刈りで投げらすが、時に数週間症状が残ることもあり、特に２．脳しんとう子どもや若年者では長引きやすいといわれます。ほとんどは自然に回復するので、脳しんと⑴ 原因

う自体が重症というわけではありませんが、急脳しんとうは、頭部・顔面・頚部への直接的
打撃、もしくは頭部へ伝播する衝撃で生じる脳性硬膜下血腫など重大な頭部外傷と見分けがつかない症状もみられます。

損傷の 1 つです。柔道だけでなくラグビー、

コンタクトスポーツで脳しんとう受傷後に頭アメリカンフットボール、ボクシング、アイス痛などが続く例では、初め急性硬膜下血腫と診ホッケーなどさまざまなコンタクトスポーツで断されなくとも、検査画像を見直してみると薄しばしば発生します。軽症頭部外傷に含まれまい急性硬膜下血腫が見つかる場合があります。

すが、重大事故につながることもあります。国おそらく架橋静脈や脳表の静脈がわずかに損傷

際的にも関心が高く、専門家による定例国際会

し出血したものの、自然に止血されたため頭痛

議では、適切な対応のための提言が毎回更新さ程度でおさまったと考えられます。事故直後にれています。

脳しんとうと急性硬膜下血腫を判別することは難しいため、重大事故も念頭に置きながら対応⑵ 症状する必要があります。

脳しんとうは、古くは外傷によって短時間の意
識消失や健忘（逆行性健忘）をきたし、自然に⑶ 対応

軽快するものとされてきました。現在は、それ練習中ないし試合中に頭部打撲を目撃した以外にも頭痛や気分不良など幅広い症状を呈す

ら、ただちに練習（試合）をやめさせ、落ち着るものと理解されています。他にも、めまい、耳いて症状をチェックします。意識消失、健忘、鳴り、ぼーとするなどの身体の自覚的な症状に頭痛、吐き気、気分不良、ぼーとしている、バ

加え、一時的な脳機能の障害としての精神・認

ランス異常などが脳しんとうに特徴的な症状で知機能障害、情動障害、平衡感覚障害、失見当す（図 8、
脳しんとうを疑う手引 CRT5 参照）。

２

３

識 … 、反応時間の低下、易刺激性 … 、睡眠障害

この手引は医師以外でも現場で使える簡便で有など様々な症状を含んでいます。以下の症状が 1

用なチェック法です。
医師などが診断する場合には、従来から用

つでもみられたときには、脳しんとうを疑います。

い ら れ て い た SCAT（Sports… Concussion…

れ頭を打ったようです。すぐに、立ち上２

失見当識（しつけんとうしき） 時間・場所・人が認知できない。

３

易刺激性（いしげきせい） ささいなことですぐに不機嫌になる性質。

7

第１部

柔道事故と対応も、頭痛や嘔吐など気になる症状があったり、

24 時間以上かけて慎重に復帰します。これは様子をみているうちに意識の低下や脳しんとう

すべてのスポーツで脳しんとうに共通して国際を疑う症状が生じたりした場合には、脳外科の的に用いられているものですが、2016 年の国手術が可能な病院への搬送を依頼します。

際スポーツ脳しんとう会議で少し変更され、段頭部を強打していれば、まったく症状がなく

階 1 が「活動なし」から、「症状が悪化しないても、受傷後または練習後に一度は脳外科病院

程度の活動」となりました。したがって日常生を受診し、頭部異常の有無をチェックしておく

活はこれまでどおり送れますが、柔道は見学程ことが望ましいでしょう。受診して異常なしと度にしましょう。

言われても、帰宅後に頭痛や嘔吐、意識障害な段階 2 は歩行や自転車など軽い有酸素運動、どの症状が現れれば、あらためて脳外科のある段階 3 は頭に衝撃や回転が加わらない程度の病院への搬送を依頼します。

ランニング、腕立て伏せや腹筋、背筋などの補
強運動、一人打ち込みなどとし、段階 4 は接

⑷ 脳しんとう後の競技復帰

第6回 国際スポーツ脳振盪会議（ベルリン）
提唱のCRT5の日本語訳（荻野ら、神経外傷 、
２０１９）

図8 ポケット版脳しんとう評価手引
CRT5 CRT5（PP.58-59参照）
図8 脳しんとうを疑う手引
第6回 国際スポーツ脳振盪会議（ベルリン）提唱のCRT5の日本語訳（荻野ら、神経始した状況の記憶がない（健忘）のは、典型
Assessment Tool） を 用 い ま す。 現 在 は
外傷 ２０１９印刷予定）

医師の診察で「脳しんとう」と診断された場

動、打ち込み、寝技など徐々に練習に精神的・合には、その日は練習や試合に復帰してはいけ

肉体的負荷を加えます。もちろん各段階の経過ません。精神的・肉体的な安静を十分にとりま中に症状が出れば安静とし、症状が消失したす。

ら一つ前の段階から再開します。段階 4 まで

子どもや若年者の脳しんとうは、長引くこと進んだ後に症状がなければ、医師の診察を受があります。
また、一度脳しんとうを起こすと、け、さらに段階 5 へ進むことが可能かどうか

2 回目の脳しんとうを起こす危険性が高まりまのチェックを受けます。

す。脳しんとうを繰り返すことで重症化する危頭部画像検査で異常がなくても、自覚症状があれば、指導者は練習復帰を許可してはいけま

険もあります。

SCAT5 と 子 ど も（12 歳 以 下 ） 用 の Child的な脳しんとう症状です。意識消失や健忘がしたがって自覚的・他覚的症状の消失後に段せん。段階 5 では投げ込み・約束練習、乱取SCAT5 が最新版です。

なくても、頭痛や吐き気、気分不良、ぼーと階的競技復帰手順（表 1）を用いて、各段階をりなど接触を伴う練習に参加させます。指導者

状況的に脳しんとうと考えられても、実際にする、バランスが悪いなどの脳しんとう症状がは頚髄損傷や脳損傷である場合や、複合的に受1 つでもあれば（図８、脳しんとうを疑う手引

傷している場合もあるので、受傷者は起こさず

CRT5 参照）、脳しんとうを疑います。

に安全な場所に運びチェックします。まず意識

脳しんとうを疑えばただちに競技を止めさがあるか否か、脳しんとう症状があるか否かでせ、その日は復帰することはできません。心配

対応がわかれますので、急性硬膜下血腫の対応な場合には正確に診断してもらうことと、万一と同様に「頭部外傷時対応マニュアル」（図 4）の事（急性硬膜下血腫など）を考えて、脳外科を参照して下さい。

のある救急病院を受診しましょう。病院で診断①意識がない（消失している）あるいは意識障がなされれば、医師の指示にしたがって対応し害の場合ます。競技復帰までの手順は、対応マニュアル

急性硬膜下血腫かもしれません。ただちに救（図 4）に示されています。

急車を要請し、脳外科がある救急病院に搬送し

8

触のない受け身（前回り受け身含む）、補強運

表1
訓練段階（各スポーツ共通）症状もない（正常）場合②意識はあるが、脳しんとう症状もある場合

外傷前後の記憶もしっかりしており、脳しん

意識はすぐ回復し、一見普通に話すことがでとうの症状も皆無であれば、しばらく安静にしきても、頭部を打撲した前後のことや練習を開症状を観察します。意識がしっかりしていて各段階における運動の内容（柔道復帰の場合）

各段階の目標１．症状を増悪させない日常活動症状を誘発しない程度の日常動作

２．軽い有酸素運動

歩行、自転車など；抵抗を加えない息 心拍数を増やす（最大許容心拍数のが上がらない程度のランニング
７０％以下）

３．スポーツに関連した運動

ランニング、頭への衝撃や回転がない 身体の動きを加える
補強運動（腕立て伏せ，腹筋，背筋など）立技や固め技の補助運動、一人打
ち込みなど

４．接触プレーのない運動・訓練

回転運動、受け身、打ち込み、固め技 指導者による受け身技術、固め技の技など練習に身体的、精神的負荷を加え 術評価る。筋力トレーニング（負荷の制限なし）③受傷直後から意識がしっかりし、脳しんとうます。

脳しんとう後の段階的競技復帰手順 柔道用（メディカルチェック）医師のチェック

就業や学校生活の段階的再開

医学的に異常なし

５．接触を伴う練習

通常の練習活動に参加
コーチングスタッフによる技術の評価
投げ込み・約束練習、乱取りと信頼の回復注意：指導者は必ず段階的に指導する。

６．競技復帰通常乱取りや試合稽古参加
公式試合への復帰

心技体の充実9

第１部

は脳しんとうを受けた競技者の受け身の取り方、技の攻防における技術、練習態度や心の持ち方などに問題点はないか、試合に参加可能かなどの判断を行います。可能と判断すれば、段階 6 で練習試合などを経て公式の試合に参加を許可します。

Q&A 2 頭部打撲後の競技復帰

Ｑ

頚部のケガ

中学 1 年生、柔道を始めて 3 か月の男
子生徒が、柔道の投げ込み練習中に大外刈りで投げられ、後頭部を打撲しました。意識はあり会話もできます。1 分ほどは、投げられ

⑸ 予防

2

たことや投げられた相手のことを覚えていません

POINT
・頚部重大事故は、内股を掛けて頭から畳に突っ込んでの受傷が最も多く、重い障害が残りやすい傾向がある。
・低い背負い投げを掛けられて無理に頭で防御したときや、寝技でもしばしば発生する。

脳しんとうの予防は、スポーツ種目ごとに検でしたが、すぐにはっきりとわかるようになりま

討され、ルールの変更などが必要とされていました。練習に復帰させますが、これでよいでしょ・頚部重大事故は、ある程度の経験者に多い。

す。なお、ヘッドキャップなどの頭部保護具にうか？

・頚部重大事故が疑われるときは、頚部を動かさないように保護し、すみやかに救急要

関しては、スキーなどウインタースポーツ以外での有効性は証明されていません。
柔道に関しては、急性硬膜下血腫の予防と同Ａ

一時的な健忘があり、脳しんとうが疑われます。頭痛やふらつきなど他の症状様に、初心者の時期に受け身を習得し、投げらがないかチェックし異常が全くなければ、しばられても頭部を打撲しない技術と体力を身に付け

く安静で様子をみるか、その日のうちに医師をることが最も重要です。たとえ経験者であって受診させてください。すぐに練習に復帰させても、体格差や技能差が大きい場合、疲労や体調はいけません。経過中に頭痛や嘔吐をきたし、不良などで体力や集中力が低下している場合にぼーとしてくれば、直ちに救急車を呼ばねばなり

は、大外刈りなど後方への技、巻き込みや膝つません。脳しんとうと診断されたら、段階的競

きの低い背負い投げなど受け身のとりにくい技

技復帰手順にしたがって、復帰するようにします。

請する。意識障害がある場合は、一次救命処置を行う。
・絞め技で意識を失う（落ちる）と危険を伴うので、審判には絞め落ちを見極める技術の向上、指導者や競技者には絞め落ちを未然に防ぐ指導の徹底が重要である。
・絞め技で落ちた場合には安静にして、当日の練習は中断するなど安全配慮を行う。

る場合もあり、併せて頚椎脱臼骨折と呼びます

１．頚髄損傷・頚椎脱臼骨折（図 10）。

⑴ 原因

基に 2003 年３月から 2019 年 12 月までに全日本柔道連盟損害補償・見舞金制度資料をで投げられることは、たとえ投げ込みであって柔道でみられる頚部外傷には、頚椎捻挫、頚報告された重傷頚部外傷（脱臼・骨折が認めらも非常に危険です。指導者は十分に認識する必

椎椎間板ヘルニア、頚椎脱臼・骨折、頚髄損傷れたもの、麻痺が残存したもの）41 件（男性

要があります。

などがあります。なかでも頚髄損傷や頚椎脱臼

38 例、女性 3 例）の解析では、以下のことが骨折は致命的または重篤な後遺症を残す場合が明らかになっています。

あるので、注意が必要です。

10

柔道事故と対応

受傷時の年齢は平均 18 歳（13 〜 41 歳）、学

脊髄とは、脳から背骨（脊椎）の中を通って年別では中学生 12 例・高校生 22 例・大学生 2伸びている太い神経のことです。人間の身体を例・社会人 5 例で、高校生に最も多く認められ動かす様々な指示は脳から脊髄を下って全身ました（図 11）。技術と体力のバランスが悪いこに伝わり、逆に感覚などの情報は脊髄を上ってとが、高校生に多い原因の 1 つと考えられます。

全身から脳に伝わります。頚部にある脊髄を頚

柔道の経験年数は平均 9 年（1.5 〜 29 年）で、髄、それを中に納めている骨を頚椎と呼びまある程度の経験者が受傷しています。初心者にす。頚椎は全部で 7 つあり、上から順に第 1

多い頭部外傷とは傾向が異なります。

頚椎、第 2 頚椎と名付けられています。そし段位は無段 10 例、初段 21 例、二段 3 例、て上下の頚椎を結合している軟骨を椎間板とい三段 3 例、五段 2 例、不明 2 例で（図 12）、

います。衝撃をやわらげる働きもあります（図初段に最も多く認められました。試合中の受傷

9）。

が 28 例で、練習中の受傷が 11 例、不明 2 例

交通事故やスポーツでは、大きな外力によっでした（図 13）。つまり 68% が試合中に発生て頚髄や頚椎が傷んでしまうことがあります。

しています。また、立技での受傷が 34 例、寝頚椎がずれたり（脱臼）、折れたり（骨折）す

技での受傷が 7 例で、立技での受傷が多く認

11

第１部

められました。

1

2

４

受傷機転 としては、取が受傷したのが 21
例で受が受傷したのが 13 例でした。取の場合には、内股で頭部からダイブするように畳に頚髄突っ込む行為で頚椎を過屈曲する受傷機転が典型的です（図 14）。
受の場合は、投げられて受け身をとることができなかったり、ポイントを取られまいとして柔道事故と対応

脱臼

受け身をとらずに頭部から畳に突っ込んだりし
図10

げで投げられて顔面から畳に突っ込み、頚椎を

15

図13

頚髄損傷

16
28

試合中

て受傷しています。膝つきなどの低い背負い投

8

11

頚髄損傷を
起こした部位

頚椎

1

練習中

不明

死亡

頚部外傷の受傷状況

完全麻痺

図16

不全麻痺

後遺症なし

不明

頚部外傷の転帰

過伸展する受傷機転が典型的です（図 15）。

2です。少年規定においても、審判が頚椎及び頚

⑵ 症状

5

寝技で受傷する場合も少なくないため、要注意

頚髄損傷では運動障害や感覚障害が出現しま

12

髄に損傷を及ぼす動作と判断したときは「待す。運動障害は手足の力が入りにくくなることて」とすることになっており、適切な対応が重で、感覚障害は触っている感じが分かりにくく要です。

なったり、反対に過敏になったりすることで22

全 41 例の経過は、死亡 1 例、四肢完全麻痺

す。まったく手足が動かせず感覚もなくなる完
全麻痺と、多少は動きや感覚が残る不全麻痺が16 例、不全麻痺 15 例、後遺症なし 8 例、不明 1 例でした。半数以上が後遺症を残していました（図 16）
。内股など自分の技で畳に突っ込んで受傷した事故では、重い障害が残りやす

中学生

図11

高校生

大学生

頚部外傷受傷者の学年別分布

い傾向がみられます。

2あります。一度低下した頚髄の機能は回復しづ

社会人

図14

頚部外傷の過屈曲損傷

らく、重篤な後遺症を残す場合がほとんどです。その他の合併症として、自律神経の失調で体温調節がうまくいかなくなることや、排尿・2

排便障害があります。

3

ケガは一瞬ですが、後遺症は一生続くため本10

人はもちろんのこと・周囲の人々の人生も大き3く変えてしまいます。

頚椎

⑶ 対応

21

椎間板

頚椎・頚髄損傷を確認するには、運動・感覚
無段

頚髄

初段

二段

三段

五段

図12

頚部外傷受傷者の段位障害の有無を調べることが重要です。運動障害

不明

図15

頚部外傷の過伸展損傷

は手を握らせたり、肘・膝・足関節を曲げ伸ばしさせたりして評価します。感覚障害は手足・体幹に直接触れて確認します。運動・感覚障害が認められれば、頚髄損傷と考えすみやかに救急要請してください。
また、脳に近い上位頚髄の損傷では自分で呼

図９

頚椎の構造

吸できない場合があり、呼吸管理も必要となります。
頚椎・頚髄損傷の多くは、頭部に直接力が加４12

受傷機転（じゅしょうきてん） 外傷を負うに至った原因や経緯。

13

第１部

柔道事故と対応図21

頚髄損傷の事例（寝技）

わることにより発生します。したがって頭部外傷を合併していることがあり、意識状態の確認も必要です。意識状態は呼びかけに対する反応で評価します。頚椎の安定性が損なわれている可能性があるため、傷病者の頭側に立ち、頚がねじれないように固定する（図 17）ことを最優先して、呼びかけは軽く肩をたたきながら行います。「大丈夫か」などと身体を強くゆすってはいけません。
前述したように一度低下した頚髄の機能は回復する可能性が低いので、神経障害の悪化予防

事例３
22 歳

投げ技によって頚部のケガを受傷
男性

図は世界柔道選手権大会で、袖釣り込み腰を掛けたとき、相手の足を巻きつけられ自分の体を回すことができず頭部から突っ込み受傷した事例です（図 18）。すぐに病院に搬送され、頚椎脱臼の診断（図 19、
図 20）で入院、手術を受けました。このように頚部のケガは世界選手権大会のレベルでも起こり得ます。

に努めることが重要です。四肢の運動・感覚障
害が認められたら、すぐに 119 番をコールしましょう。そして救急隊が到着するまでは原則受傷者を動かさないようにします。ただし意識
図20 頚髄損傷の事例（投げ技）受傷時のMRI写真障害がある場合は、すぐに一次救命処置（BLS）
を行いましょう。その際も頚部の固定を優先し

事例４て、気道確保のために頚部を伸展することのな
いように注意します。

18 歳

寝技によって頚部のケガを受傷
女性

四つんばいになっていたとき、頭部を支点に返されて、頚部が過屈曲して受傷（図 21）し
図18

頚髄損傷の事例（投げ技）

た事例です。受傷直後から重度の麻痺があり救急搬送されました。検査の結果、第 5/6
頚椎脱臼骨折と診断され、緊急手術を受けました。しかし現在も高度の麻痺が残っている状態です。

Q&A 3 頚部を負傷したときの対応
頭部から突っこみＱ

試合中内股を掛けた競技者が頭部から突っ込み、頚部を屈曲してしまいました。競技者は頚部痛と手足の動きが悪いと訴えています。どのように対応したらよろしいでしょ

図17

うか ?

頚部保護

Ａ

⑷ 予防

フに至急連絡しましょう。もし医療ス

このような悲惨なケガを未然に予防するためタッフが不在の場合は救急隊を呼び、その間頚に、頭部から突っ込んでいくような内股や払い部がねじれることのないようにしっかりと固定し腰は試合審判規定でも禁止されています。日頃ます。意識レベルや呼吸状態の確認を行い、必の練習や試合の場面で指導者や審判が危険な反要があれば心臓マッサージや人工呼吸を継続し則行為であることを厳しく注意し、指導するこて救急隊の到着を待ちます。一刻も早く病院へとが重要です。また打ち込みや乱取りで正しい搬送するために、救急隊を道路まで迎えに行っ技を身に付けることや受け身に習熟することも
大切です。

14

審判団または大会主催者は、医療スタッ図19

頚髄損傷の事例（投げ技）
受傷時の単純レント
ゲン写真たり、関係者を近くに呼び集めておいたりすると良いでしょう。

15

第１部

は、永続的な脳障害を起こす可能性は極めて低らすぐに離すようにさせます。絞め技で意識をいですが、脳虚血が一定時間（数分以上）続く失うことを未然に防ぐ指導の徹底が重要です。

と血流が再開しても、永続的な脳障害をきたす

また、故意に絞め技で落とすことは、いじめや可能性があります。特に子どもや若年者は虚血

暴力的な誤った指導とみなされます。全柔連でどうして絞め技で落ちる（意識を失う）のに弱いといわれます。絞め技で意識を失うと危は、「絞め落とす」等の根絶に向けた「安全でか、医学的なしくみは厳密にはわかっていませ険を伴うので、故意に絞め落とすなどはしては

正しい柔道の普及に向けて」の通知を発出してんが、いずれにせよ脳が酸素不足に陥ることでいけません。

います（P.74）。

２．絞め技で落ちたときの対応⑴ 落ちる原因

意識を失うと考えられています。したがって、もし落ちた場合には、同時に頚髄を傷めてい一方で試合中に落ちる事例はしばしば発生し落ちた後も絞められ続ければ脳細胞の器質的障る可能性もあるので、起こさず動かさず、そのています。絞められたほうも負けたくないので

害 が起こり、生命にも危険が及びます。通常

場で意識が回復するのを待ちます。試合では、やむを得ない場面もあります。審判には、落ちは絞めを解除すると自然に意識は戻りますが、審判の絞め技の効果の見極めが大事になりまる瞬間を見極める判断力と、即座に 1 本を宣活法や体部を圧迫する刺激を加えると、早く回す。絞められた競技者が急に動かなくなる、急

告して絞めを解除する行動力が求められます。

復するとされています。

にダランとする、けいれんするときは落ちてい見落としを防ぐためには、審判の立ち位置も重高齢者の頚動脈は動脈硬化によって詰まりやますので、即刻止めさせなければなりません。

要となります。落ちた時間が長ければ長いほどすくなっていることがあり、絞められて重大な少年規定では、審判は絞め技において見込みで脳や神経細胞の回復は遅れる傾向があります。

脳梗塞をきたした事例があります。高齢者の絞「一本」とすることが認められています。絞め

前述したように、落ちたその日の練習や試合はめ技にも注意が必要です。

の解除後も意識を失った競技者をすぐに起こし中断すべきであり、翌日以降も症状が完全に回たりすることは危険ですので、その場で見守る

復しているか様子をみることが大切です。

５

⑵ 症状

柔道事故と対応

か、ドクターを呼び、頚部を動かさないように落ちたときには意識を失うので、呼びかけな

保護して手当を受けさせます。

どに全く反応しません。けいれんや尿失禁をき②覚醒後の練習や試合への復帰

たすこともあります。絞めが解かれ意識が回復

日本では、中学生以上の試合で絞め技が認めした後も、見当識障害（自分がどこにいるか、られています。 国際柔道連盟の規定では、カデ何をしているかわからない）や健忘（試合をし（17 歳以下）の場合には、 絞め落ちた後の試ていたことなどを覚えていない）、ふらつき、

合出場は禁じられています。日本でも、高校生

四肢の運動・感覚障害などが残ることがありま

以下の場合には当日の試合には出場できないな

すが、覚醒と同時にあるいは覚醒後徐々に回復

どの規定が検討されています。 練習中に落ちた

していきます。翌日まで症状が残ることはまれ

場合には、しばらく安静にして当日の練習は中断

ですが、残る可能性を指摘した研究や事例報告するなど事故防止の配慮を求める通知（P.76）もあります。

が、2019 年 2 月に全柔連から発信されています。

また、最近の事例で絞め落ちた後も長く絞めら

これまでの重大頭部事故例の中に、絞め落ち

れ続けて四肢麻痺をきたしたという報告があり、た後に投げられ急性硬膜下血腫をきたした事例

意識を失って無抵抗の状態で絞められたためにがあり、絞め落ちた後は十分な受け身がとれな

頚椎を傷めた可能性などが考えられます。 絞め

い可能性があることを認識しましょう。

技はいろいろな症状をきたす可能性がありますので、覚醒後も注意深く観察する必要があります。

⑷ 予防

⑶ 対応
①落ちた直後の対応
脳虚血（脳に十分酸素が行かない状態）で意うに指導します。絞め技が入ったら無理せず識を失った状態が短時間（数秒）である場合に「マイッタ」をし、相手が「マイッタ」をした

５

16

絞めで落ちると、脳や脊髄に障害が起こる可能性があるので、練習では決して落とさないよ

器質的障害（きしつてきしょうがい） 脳髄の損傷によって生じた障害。

17

第１部

3

熱中症

POINT
・熱中症対策の基本は、適切な予防法を知ること。
・熱中症は重症化すると救命できないことがあるので、予防が重要である。
・熱中症予防のためには、水分補給や体調管理とともに、暑さ指数（WBGT）を用いた運動指針にしたがうこと。

柔道事故と対応

休憩など）と身体（体調、性別、年齢、暑熱順

この状態では体温は正常もしくは少し上昇しま化の程度など）の条件が複雑に関係します。熱すが、40℃を超えることはありません。 軽度の中症は、重症度と緊急度からⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度

錯乱などがみられることはありますが、昏睡などに分類されます（図 23）が、病態（症状）に高度な意識障害はみられません。 熱疲労よりもよる分類もあります。

脱水と循環不全がさらに悪化し、発汗や体表血

暑いところで体温が上昇すると、自律神経は管の拡張ができなくなると、体温が過度（40℃

放熱のために体表の血管の血流量を増やしま以上）に上昇します。脳を含む重要臓器の機能す。これにより脳への血流が減少すると、一過に障害が起き、体温調節不全、意識障害に至り、性の意識消失（失神発作）いわゆる熱失神を起熱射病と呼ばれる重篤な状態になります。

こします。また、たくさん汗をかいたときには意識障害は熱射病の診断に特に重要です。昏・熱中症が疑われるときは、涼しい環境への避難、脱衣と冷却、水分・塩分の補給を行う。

水分だけでなく電解質も喪失するので、真水や睡のような重い意識障害以外にも、応答が鈍い

・意識が不明瞭で、自分で水分・塩分を摂れない場合は迷わず医療機関へ救急搬送する。

塩分濃度の低い飲料のみを補給すると、血液中（自分の名前が言えないなど）、何となく言動がの塩分濃度が低下して、痛みを伴う筋肉のけい

おかしい、日時や場所がわからないなどの軽い

れん（熱けいれん）が起こります。

意識障害もあるので注意が必要です。一旦、熱⑴ 原因

熱中症は死に至ることもありますが、適切な体表へ送られる血液の増加に加えて、運動に射病を発症すると、迅速適切な救急救命処置を

熱中症とは、暑い環境や運動によって身体の予防法を知っていれば防ぐことができます。まより筋肉への血液の供給が増え、脱水により全行っても救命できないことがあるため、熱疲労

中に熱が発生したときに生じる障害の総称でた、適切な応急処置により重症化を回避して、身の循環血液量が減ると、心臓から重要臓器から熱射病への進展を食い止めることが重要です。熱失神、熱疲労、熱けいれん、熱射病など後遺症を軽減することもできます。

（脳、肝臓、腎臓など）への血流が減少します。

す。仕事や運動時には条件（活動強度、体調、の病型があります。人は体表の血管の拡張と発これにより、めまい、頭痛、吐き気など全身性

衣服、高温など）によって短時間で発症するこ汗によって体内の熱を放散してバランスを保ちの症状が現れます。これが、高度の脱水と循環とがありますので注意が必要です。梅雨明けのますが、暑すぎると熱の放散がうまくいかなく不全により生じる熱疲労です。

暑くなり始めの時期（急な暑さ）も、暑さに対すなり、生理機能の調節や体温調節が破綻して熱中症が起こります ( 図 22) 。

分類

症

I度

めまい・失神「立ちくらみ」という状態で、脳への血流が瞬間的に不充分になったことを示し、“熱失神” と呼ぶこともあります。
筋肉痛・筋肉の硬直
筋肉の「こむら返り」のことで、その部分の痛みを伴います。
発汗に伴う塩分（ナトリウムなど）の欠乏により生じます。
これを “熱痙攣” と呼ぶこともあります。
大量の発汗

II 度

頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感
体がぐったりする、力が入らないなどがあり、従来から “熱疲労” “熱疲弊” と言われていた状態です。

III 度

意識障害・痙攣・手足の運動障害呼びかけや刺激への反応がおかしい、体にガクガクとひきつけがある、真直ぐ走れない・歩けないなど。
高体温
体に触ると熱いという感触です。従来から “熱射病” や“重度の日射病” と言われていたものがこれに相当します。

私たちの身体には異常な体温上昇を抑えるた
めの、効率的な体温調節機構が備わっています。運動などにより体内で熱が産生されたり、暑さなどにより外部からの熱が体内に蓄積されたりすると、自律神経を介して体表の血管が拡張され、そこに流れ込んだ大量の血液から外気への放熱により体温低下を図ることができます。また、汗は蒸発するときに周囲から熱（気化熱）を奪うため、汗をたくさんかくことも体温の低下に役立ちます。
高温多湿の環境、強い日差し、風通しの悪い環境などで熱の産生と放散とのバランスが崩れ

図22 熱
 中症の起こり方（熱中症環境保健マニュア
ル2018）てしまうと、体温が急激に上昇します。このよ図22 熱中症の起こり方（熱中症環境保健マニュアル2018）
うな状態が熱中症です。熱中症の発症には、暑さに慣れていないなど個人差や体調も影響します。肥満の人は、熱中症を引き起こしやすいことが指摘されており注意が必要です。

⑵ 症状
熱中症の発症には、環境（気温、湿度、輻射
熱、気流など）及び行動（活動強度、持続時間、状重症度

図23 熱中症の重症度分類（熱中症環境保健マニュアル2018）
18

19

第１部

に関連する、気温、湿度、日射・輻射、風の要

ずは重症な病型である熱射病かどうかを判断します。ペットボトル入りの冷水、ビニール袋

素を積極的に取り入れた指標として、暑さ指数ます。熱射病の特徴は高体温（直腸温 40℃以入りの氷、氷のうなどを、首の付け根や脇の⑶ 対応（WBGT：Wet Bulb Globe Temperature：湿上）と意識障害であり、応答が鈍い、言動がお下、大腿のつけ根などに当てて、皮膚直下を① 熱中症と環境変化

球黒球温度）があり、特に高温環境の指標とし

かしいなど少しでも意識障害がみられたら熱射流れている血管を冷やすことも有効です。

暑熱環境と暑さ指数て労働や運動時の予防措置に用いられています。

病を疑います。そして、ただちに救急車を要請

体温を下げるために冷却はできるだけ早く熱中症が起こりやすい条件として「環境」は暑さ指数を用いた指針としては、日本スポーツ

し、涼しいところに運び、速やかに身体冷却を行います。重症者を救命できるかどうかは、重要ですが、日本の夏のように蒸し暑い環境も協会による「熱中症予防運動指針」があり、暑さ行って救急隊の到着を待ちます。

いかに早く体温を下げることができるかにかあるので、気温だけの評価は危険です。熱中症

指数に応じて注意事項が示されています（図 24）。

るなれ（暑熱順化）が不十分なので要注意です。

意識が正常な場合には涼しい場所に移し、衣かっています。

服をゆるめて寝かせ、スポーツドリンクなどでｃ．水分・塩分の補給

水分と塩分を補給します。また、うちわなどで応答が明瞭で、意識がはっきりしているな

あおぐのもよいでしょう。吐き気などで水分がら、冷やした水分を口からどんどん与えてく

補給できない場合には、医療機関での点滴などださい。冷たい飲み物は胃の表面から身体のの治療が必要です（図 25）。

熱を奪います。同時に水分補給も可能です。

大量に汗をかいたにもかかわらず、水だけし減量時や大量の発汗があった場合には、汗でか補給していない状況で、熱けいれんが疑われ失われた塩分も適切に補える経口補水液やスる場合には、スポーツドリンクに塩を足したもポーツドリンクが最適です。食塩水（水 1ℓのや、生理食塩水（0.9％食塩水）など濃い目に 1 ～ 2g の食塩）も有効です。

の食塩水で水分と塩分を補給します。このよう呼びかけや刺激に対する反応がおかしい、な処置をしても症状が改善しない場合には、医答えがない（意識障害がある）ときや、吐き療機関を受診します。現場での処置によって症

気を訴えるときなどは、口から水分を飲ませ状が改善した場合でも、当日のスポーツ参加はるのは禁物です。すぐに病院での点滴が必要

中止し、少なくとも翌日までは経過観察が必要

です。

です。
図24

② 重症度

熱中症予防運動指針（日本スポーツ協会）

うことが重要です。そして誰かがそばに付き添って見守り、意識がおかしい、自分で水分・
図24 熱中症予防運動指針(日本スポーツ協会)

日本救急医学会では 2000 年以降、また、

自力で水分摂取ができないときは、塩分を含あることを、認識しなければなりません。重症

め点滴で補う必要があるので、医療機関への搬の場合は救急車を呼ぶことはもとより、現場で送が最良の対処方法です。

すぐに身体を冷やし始めることが必要です。
熱中症を疑ったときの対応は、以下のとおり

塩分を摂れない、応急処置を施しても症状の改の観点から、Ⅰ度（現場での応急処置で対応善がみられないときはⅡ度と判断し、すぐに病です。

できる軽症）、Ⅱ度（病院への搬送を必要とす院へ搬送します。重症度の見極めは、最終的にａ．涼しい環境への避難る中等症）、Ⅲ度（入院して集中治療の必要性

は救急隊員や搬送先の医師が行います。

23）。重症度を判定するときに重要な点は、意

風通しのよい場所や、できればクーラーが効いている部屋に避難させましょう。女性の③ 現場での具体策

場合には、服を脱がせたりすることもできる環境を確保しましょう。

識がしっかりしているかどうかです。少しでも実際の例では症状の項目で説明した病型に明意識がおかしい場合には、Ⅱ度以上と判断し病確に分かれているわけではなく、脱水、塩分の院への搬送が必要です。
「意識がない」場合は、不足、循環不全、体温上昇などがさまざまな程衣服を脱がせて、身体からの熱の放散を助

全てⅢ度（重症）に分類し、絶対に見逃さない

度に組み合わさっていると考えられます。したけます。帯を緩め、柔道衣を脱がせ、場合にことが重要です。

がって、救急処置は病型によって判断するよりより下に着ている衣服も脱がせます。皮膚に重症度に応じて対処しましょう。

直接ぬらしたタオルなどを当てて、うちわやⅠ度の症状があれば、すぐに涼しい場所へ移し身体を冷やすこと、水分を自分で飲んでもらd．医療機関へ運ぶ

熱中症は放置すれば死に直結する緊急事態で熱中症の重症度を「具体的な治療の必要性」のある重症）とする分類を導入しました（図20

柔道事故と対応

暑い時期の運動中に熱中症を疑った場合、まb．脱衣と冷却扇風機などであおぐことにより身体を冷やし

図25

熱中症の対応
21

第１部

⑷ 予防

4

スポーツによる熱中症事故は、適切に予防す
れば防げるものです。しかしながら、予防に関柔道事故と対応心疾患する知識が十分に普及していないため、熱中症
による重大事故は毎年発生しています。特にこPOINTの数年、猛暑の夏が続き熱中症の危険性も高く

・スポーツ中の心臓突然死のほとんどは、心室細動である。

なっています。柔道における熱中症による死亡

・心 室細動が疑われるときは、すみやかに心臓マッサージ（胸骨圧迫）を行い、AED

事故は、2013 年から 2019 年までに高校生（自動体外式除細動器）を用いる。

の事故が１例発生しています。熱中症防止のた
めには、熱中症が発生する疑いがある気候条件
や、個々の競技者の状態を把握し、また前もっ突然死は「瞬間死あるいは発病後 24 時間以
6

スポーツ選手が、運動中に心室頻拍または心室て水分を摂取するなど予防に努めることが重要

内の内因死 」とされ、原因のわかった中では細動を突然発症し死亡するといわれています。

です。

心疾患が最も多いといわれています。独立行政

先ほど述べたように学校管理下における突然死

日本スポーツ協会では、熱中症予防の原則を

法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付

は 70％以上が心臓疾患によるものですが、そ「熱中症予防 5 ケ条」としてまとめており、熱制度によると学校管理下（幼稚園から高校まで）の発生頻度は、学校種別にみると、高等学校が中症事故をなくすための呼びかけを行っていま

における突然死は 70％以上が心臓疾患によるも最も高く、次いで中学校、保育所、小学校、幼

す。

のであり、
特に運動中に起こるといわれています。

稚園となっています。

全日本柔道連盟障害補償見舞金制度の統計で若い運動選手の心臓突然死には多くの原因がは、2003 年から 2019 年の間に心臓疾患で報ありますが、最もよくみられるのは肥大型心筋告があったのは 15 例で、そのうち 13 例が亡症で、これは心血管系を原因とする突然死全１．暑いとき、無理な運動は事故のもとくなっています。年齢層は 10 歳代や 20 歳代

体の約 36% を占めると報告されています（図２．急な暑さに要注意といった若年にもみられますが 40 歳以上に多26）。肥大型心筋症は原因不明の心筋症で、進３．失われる水と塩分を取り戻そう

くみられます。20 歳代であっても心筋梗塞な行すると心不全の症状を呈し、心室細動により４．薄着スタイルでさわやかに

どの虚血性心疾患がみられます。

突然死に至ることもあります。日常生活では症

スポーツ活動中の熱中症予防 5 ケ条

（日本スポーツ協会）

スポーツ中や直後に起きる心臓突然死のほと状がなく、普段から運動をしている人でも、突んどは、心室細動と呼ばれる致死性不整脈の発

然倒れて初めて発覚することがあります。失神症によるものといわれています。心室細動は発症歴のある人や、家族に突然死をした人がいる場

から数秒以内に意識を失って倒れ、数分以上放合は、本疾患を疑い精査する必要があります。

置されると死に至ります。指導者は心肺蘇生法と肥大型心筋症は、心電図検査が診断に有効でして心臓マッサージ（胸骨圧迫）の方法を習得すす。それ以外にも、先天性心疾患、WPW 症

るだけでなく、素早い電気ショックを可能にする

候群やブルガタ症候群などが、心電図で見つか機器である AED（自動体外式除細動器）の使いる場合があります。現在では、学校の心臓検診方や設置場所をよく知っておく必要があります。

において心電図検診が義務化され（小学校、中５．体調不良は事故のもと学校、高等学校 1 年時）、それに基づいた管理・

１．若年者の突然死
推定 20 万人に 1 人の割合で一見健康な若い６22

指導が求められています。
基本事項
・学校心臓検診（健康診断）と事後措置を確実

内因死（ないいんし） 突然死の原因が心疾患や脳疾患など内臓の不調によるもの。

23

第１部

に受ける。
・健康観察、健康相談を十分に行う。
・健康教育を充実し、体調が悪いときには、無理をしない、させない。
・運動時には、準備運動・整理運動を十分に行う。

３．中高年の心臓疾患によって異なります。若年者と異なり、高齢な疾患のある（疑いのある）生徒に対する注意事項

因である虚血性心疾患が 8 割以上を占めると・必要に応じた検査の受診、正しい治療、生活いわれています。

・学校生活管理指導票の指導区分をきちんと守

骨折・脱臼・捻挫

スポーツ中に起こる心臓突然死の原因は年齢
運動選手の心臓突然死は、一般に動脈硬化が原管理、経過観察を行う。

5

一般に柔道経験者は体組成として筋量が多い
ため、身長に対して体重が重いというだけでな

POINT・鎖骨の骨折や肩鎖関節の脱臼などの多くは、巻き込まれて肩から落ちた際に発生する。
・手首の骨折や肩・肘関節の脱臼の多くは、投げられた際に手をついて受傷する。
・無理な稽古をしないこと、ウォームアップやクールダウンがケガの予防に重要である。
・まずは RICE 処置で対応し、重症と思われるときはすみやかに医療機関を受診する。

く、運動量が少なくなっても食事の摂取量は減る。
・自身の病態を正しく理解する、理解させる。

らさないことが多く、肥満度が高くなりがちで・学校、家庭、主治医間での健康状態の情報をす。肥満、耐糖能異常（高血糖）、脂質異常症、

１．柔道に特徴的なケガ

２．ケガの原因と予防

かりやすく、予防や治療をおこたると、将来的柔道に特徴的な骨折は、鎖骨・肋骨・手首（手鎖骨や肋骨の骨折・肩鎖関節や胸鎖関節の脱その他に動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞などの致命的

関節）・手足の指の骨折などです。脱臼や捻挫

臼の多くは、巻き込まれて肩から落ちた際に発・救急時の体制を整備、充実させる。

病気になる可能性が高いと考えられます。

は、肩鎖関節・胸鎖関節・肩関節・肘関節・膝生しています。手首の骨折や肩・肘関節の脱臼交換する。

・AED の使用法を含む心肺蘇生法を指導者、生徒に習得させる。

高血圧などのいわゆるメタボリック症候群にか

現役引退後も健康のために柔道を続けるだけ

関節・足首（足関節）・足の指の関節などにみは、投げられた際にきちんと受け身をとらずにではなく、健康診断の受診も継続し、健康状態られます（図 27）。関節に強い力が加わって手をついて受傷するケースが典型的です。無理を確認する必要があります。

靭帯などを傷めてしまうのが捻挫で、さらに強な姿勢で背負い投げに入ったときに釣り手の肩い力で関節が外れてしまうのが脱臼です。

を脱臼する可能性もあります。

Q&A 4 ブルガダ型心電図についてＱ
図26

正常な心臓（左）、肥大型心筋症（右）Ａ

また、柔道では膝のケガも少なくはありません。内側側副靭帯や前十字靭帯などの断裂もし健康診断でブルガダ型心電図といわればしば起こっています。大学柔道部の女子部員ました。どうしたらいいですか？

を対象とした調査などによると、柔道での前十字靭帯断裂は、男子や重量級など体力差のある

ブルガダ症候群は 1992 年に Brugada

相手の大外刈りなどを受ける、かかとを浮かさらによって報告された不整脈で、発作ずに体落としを掛けて膝に乗られる、他のペアが起こると心室細動になるため、死に至ることの投げ技がぶつかる（いわゆる投げ足）、投げもあります。ブルガダ型の心電図変化は、日本られてから無理にうつぶせになろうとする、と人の健康診断で 0.02 ～ 0.1% に認められます。

いった状況で膝をひねったり伸ばしたりして発心血管疾患がなくとも、胸壁が薄く柔らかい

最近は研究が進み、そのうち大部分の人は問題生しています。

若年者では心臓しんとうのリスクがあります。

がないことがわかってきました。ただし、血縁者

心臓しんとうは、心臓の筋肉が外的な刺激にに 60 歳以下で突然死した人がいる人や、過去

対して最も興奮しやすい瞬間に野球ボールやに原因不明の失神を起こしたことがある人は、ホッケーパックなどによる打撲、あるいは他の発作を起こす可能性があります。ブルガダ型心競技者との衝突などが起こって引き起こされる電図の大部分の人は、特に治療の必要はありま

要するに「稽古心得三か条」（P.43 参照）を

心室細動です。柔道での報告はこれまでありま

せんが、その判断については必ず医師に相談し守ることで、このような事故の多くは予防でき

せんが、打ち込みなどで起きる可能性もありまてください。

ます。
また、
ウォームアップやクールダウンも、

図26 正常な心臓（左）、肥大型心筋症（右）２．心臓しんとうす。

24

柔道事故と対応

投げ足では過去に頚髄損傷や頭蓋骨骨折など
図27

肩関節周辺の解剖図の重大事故も発生しており、特に注意が必要です。畳の隙間に足の指が入ってケガをすることもあるので、道場の安全確保は欠かせません。

ケガの予防には欠かせません。

25

第１部

３．応急処置の仕方

４．指導者の心得

痛がる部位の腫れや変形が強い場合、骨折や成長期の子どもの関節はもろく、ちょっとし脱臼などが疑われます。患部が動かないようにた加減で大ケガをする場合もあります。「こん固定したうえで、できるだけ早く医療機関を受なことでケガをするはずがない」という先入観

診しましょう。巻き込みなど強い外力による事は捨てて、常に最悪の事態を想定しながら指導故の場合には、同時に頭部や頚部にも重大なケに当たることが大切です。たとえ本人や保護者ガをしている可能性があるので、それらも見逃が試合をすることを望んでも、目先の勝利にこさないように慎重かつ冷静に対処しましょう。

だわらず長期的な視点からしっかりと休ませる

関節の脱臼は、なるべく早く元に戻す（整復6

柔道事故と対応

救急処置

POINT
・突然倒れたり意識がなかったりしたら心停止を疑う。
・心停止の可能性があるときは、ただちに救命処置を行う。
・事故のときは、応急処置とともに関係機関や関係者への通報・連絡が必要である。
・事故のときは、最悪の事態を念頭に置き医師の診察や救急車の要請を検討する。

ことも、指導者の役割です。

する）必要があります（注：肩鎖関節脱臼は例外）。ただし、資格のない者が経験に基づいて整復する行為には問題があります。資格のある者が行うか、直ちに医療機関を受診することが必要です。脱臼に骨折を伴っている場合なども

１．心肺蘇生
運動中の突然死と救命処置あるので、整復後も安心せず、きちんと医療機関を受診しましょう。

運動中に起こる突然死の原因の最も多いもの
は心室細動です。心臓がけいれんして血液を送心停止や窒息で生命の危険にさらされている
傷病者を救命し、日常や社会生活に戻すために
は、「救命の連鎖」が必要となります。救命の連鎖は、次の 4 つの要素によって構成されています。

胸鎖関節や膝関節の脱臼は特に注意が必要でれなくなるため、心臓は止まっているのと同じす。気道閉塞や血管損傷など重大な合併症を状態です。15 秒以内に意識がなくなり、その状救命の連鎖伴っていることがあるので、救急搬送が必要と態が数分間続くと回復が難しくなります。心臓

１．心停止の予防なる場合もあります。

が止まってから 5 分で救命率は 50％、その後２．心停止の早期認識と通報

そ れ ほ ど 重 症 で は な い 場 合 に は、 ま ず は

1 分ごとに 10％程度下がるといわれます。救命

３．…一次救命処置 （BLS：心肺蘇生CPRとRICE 処置（図 28）で対応しておき、診療時は、その場に居合わせた人が、どれだけ早く心間帯に医療機関を受診したほうがよいでしょ

肺蘇生を行うことができるかにかかっていますう。

（図 29）
。

７

AED）
８

４．…二 次救命処置 （ALS）と心拍再開後の集中治療
心停止の予防は、心停止を引き起こす可能性のあるケガや病気を未然に防ぐことです。例えば、頭部外傷、頚部外傷などの事故を防ぐこと
は、心停止の予防になります。中高年に起きやすい急性心筋梗塞や脳梗塞・脳出血では、その前兆や前駆症状が出始めたときの気づきが重要です。絞め技で意識を失った状況での頭頚部の二次損傷や、熱中症なども心停止の原因となる

図29

図28

26

RICE処置の実際

図29 救命の可能性と経過時間救命の可能性と経過時間可能性があります。
また、心臓しんとう（P.24 参照）を含む運７

一次救命処置（いちじきゅうめいしょち） Basic Life Support 気道確保，人工呼吸および心臓マッサージにより自発的な血液循環を回復させる試みを指し，医療従事者に限らず誰でも行える心肺蘇生法。

８

二次救命処置（にじきゅうめいしょち） Advanced Life Support 医師および十分に教育訓練を受けた看護師や救急救命士などが医師の指示下に医療用補助器具や薬剤などを用いて行う心肺蘇生法。

27

第１部

柔道事故と対応

動中の突然死を予防するためには、早期認識がしているか確認します。呼吸していれば回復体できる程度まで、約 1 秒かかけて息を吹き込

は、成人用パッドで代用します。

必要になります。そのためには、突然倒れた人位（図 31）にします。呼吸が確認できない場

みます。人工呼吸の間隔は、胸骨圧迫 30 回毎

ｂ．電気ショックと胸骨圧迫の再開

や、意識のない人を見たら、ただちに心停止を合や不自然な呼吸は、「呼吸なし」としてすぐに 2 回が目安になります。ただし、人工呼吸

AED による自動解析が開始されたら、傷疑うことです。心停止の可能性を認識したら、に次の要領で胸骨圧迫を開始します。不規則でを 2 回行うための胸骨圧迫の中断は、10 秒以

病者には触れないようにして、音声指示にし大声で叫んで応援を求め、救急通報（119 番

ゆっくりとしゃくりあげるような呼吸は、心停内とします。また、口対口人工呼吸による感染

たがって電気ショックを行います。その後は通報）を行うと同時に、AED（自動体外式除止直後の傷病者にしばしばみられるものであの危険性はきわめて低いので、感染防護具なし

音声指示にしたがって直ちに胸骨圧迫を再開細動器）を持ってきてもらい、救命処置を開始

り、この場合も「呼吸なし」と判断して、すぐで人工呼吸を実施しても構いませんが、可能します。

します。知識や経験がないからといって何もしに胸骨圧迫を開始します。

であれば感染防護具を使用しましょう。傷病者なければ、助かる命も助かりません。

⑤心臓マッサージ（胸骨圧迫）（C：Circulation）に危険な感染症があることがわかっている場合

一次救命処置（BLS）は、救急隊など二次救

一次救命処置（BLS）は、呼吸と循環をサ

心臓マッサージ（胸骨圧迫）は、心肺蘇生法

や、血液などで汚れがある場合は感染防護具を命処置（ALS）を行うことができる救助者に引ポートする一連の処置であり、一次救命処置の中心を成す手技です。傷病者の心臓の辺りを使用すべきとされています。

き継ぐまで続けます。明らかに心拍再開と判断(BLS) には胸骨圧迫と人工呼吸による心肺蘇生

両手で圧迫します。胸骨の下半分、胸の真ん中⑧ AED による除細動できる反応（呼びかけへの応答、普段どおり（CPR）と AED の使用が含まれます。少し学に手の付け根を置き、両手を重ねて上から押し習すれば誰もがすぐに行える処置 ( 図 30) でます。

AED が到着したら、すみやかに装着します。
AED の使用は次のように使用します。

は、十分な循環が回復したと判断して心肺蘇生

ａ．パッドの貼付（CPR）をいったん中止してよいといわれていすが、救命処置においては大きな役割を果たす

肘を真っ直ぐ伸ばし、100 〜 120 回 / 分のことになります。旧来の心肺蘇生法は A（気道

速さで、継続出来る範囲で強く圧迫を繰り返し

右前胸部と左側胸部に電極パッドを貼付し確保）、B（人工呼吸）C（心臓マッサージ）のます。ガイドライン（治療指針）では「胸が約ます。未就学の小児に対しては、小児用パッ順でしたが、現在は心機能の回復を優先して、5cm 沈むように圧迫するが、6cm を超えない

ドを用います。小児用パッドがない場合にC → A → B の順に行います。

ようにする」とあります。しかし、正確に測れ

BLS のための心肺蘇生法は以下のようになります。

の呼吸や目的のある仕草）が出現した場合にます。ただし、AED の電源は切らず、パッドも貼付したままにしておきます。

る訳ではないので、継続出来る範囲の「強さ」でよいといわれています。毎回の圧迫の後には胸を完全に元の位置に戻すことを心がけましょ①周囲の安全を確認
二次災害を防ぐため、まずは周囲の安全を確

人工呼吸ができないか、ためらわれる場合に認します。

は、AED や救急隊の到着まで胸骨圧迫のみを②意識の確認続けます。救助者が複数いる場合には、1 〜 2

両手で両肩を叩きながら、相手の耳元で「大分ごとに交代します。交代時を含め、胸骨圧迫

丈夫ですか !?」と呼びかけます。名前がわかっを中断する時間は最小にします。心肺蘇生の国ている場合には、「○○さん、大丈夫ですか !?」際ガイドライン（2015 年改訂）では、胸骨圧と呼びかけると、より効果的です。何も応答や迫の迅速な開始と中断の時間をできるだけ少な

仕草がなければ ｢反応なし｣ とみなします。反

くすることが重要とされています。

応がなければ、大声で叫んで周囲の注意を喚起⑥気道確保（A：Airway）

します。
③応援を呼ぶ

救助者に人工呼吸の技術と意思がある場合には、人工呼吸の前に気道確保を行います。仰向周囲の人に 119 番通報と AED の確保を依けに寝かせた状態で片方の手で額を押さえ、も頼します。何をしてよいかわからなくても、う片方の手の人差し指と中指であごを上に持ち

119 番通報をすれば、AED や CPR などに関上げます（頭部後屈あご先挙上法）。口の中にするアドバイスが得られます。

異物があれば、これを除去します。

④呼吸の確認⑦人工呼吸（B：Breathing）

胸と腹部の動きを見て規則的で正常な呼吸を28う。

鼻を押さえて、傷病者の胸のふくらみを確認

29

第１部

Q&A 5 心肺蘇生を始めてよいか

一次救命処置（BLS）の手順
１

反 応 なし大声で応援を呼ぶ

3

119番通報・AED依頼
通信指令員の指導に従う

4

様子をみながら応援・救急隊を待つ

回復体位

普段どおりの呼吸あり

胸骨圧迫を開始する

ただちに胸骨圧迫を開始する※2 小児は※２
強く（約５㎝）
胸の厚さの約１/３
速く（100～120回/分）
絶え間なく（中断を最小にする）

6

人工呼吸の技術と意思があれば胸骨圧迫30回と人工呼吸２回の組み合わせ
AED装着

本当に心肺蘇生を始めてよいか？
心肺蘇生を始める基準は、呼びかけに反応がなく、普段通りの呼吸がないときです。
胸骨圧迫の必要があるのにためらって圧迫を開始しないでいると、心停止時間が長くなり救60 歳男性指導者

呼吸は？

7

図31

事例 5 急性心筋梗塞

呼吸なし、または 死戦期呼吸 ※１ ※１ わからないときは

5

Ｑ
Ａ

安全確認

2

柔道事故と対応

中学生の柔道部の部活動で指導を行っている途中に、乱取り稽古終了してまもなく前の命のチャンスがなくなってきます。判断に迷ったらまず胸骨圧迫を開始し、目的のあるしぐさや普段通りの呼吸が出れば圧迫を中止して再確認しましょう。

めりに倒れた。心肺停止となり救急搬送された。急性心筋梗塞であった。

Q&A 6 いつまで続ける必要があるか
心肺蘇生は

Ｑ
Ａ

心肺蘇生はいつまで続ける必要があるのか？
傷病者に普段どおりの呼吸や目的のあるしぐさがあれば、その時点で圧迫を中止して呼吸の確認をします。その他はできるだけ中断時間がないように救急隊に引き継ぐまで続けます。
胸骨圧 迫を 1 人で 続けると疲れて有 効な圧

心電図解析
電気ショックは必要か？
必要あり

8

1~2 分を目安に圧迫する人を交代してください。
必要なし

電気ショックショック後ただちに胸骨圧迫から再開 ※3※3

迫ができなくなってきますので、可能であればただちに胸骨圧迫から再開 ※3

強く、速く、絶え間なく胸骨圧迫を！

救急隊に引き継ぐまで、または傷病者に普段どおりの呼吸や目的のある仕草が認められるまで続ける
図30 一次救命処置（BLS）の手順

30

31

第１部

柔道事故と対応が求められます。正式な連絡の前に電話で第２．緊急連絡連絡・通報すべき内容例

119 番通報例

一報を入れ、指導や協力を得ることが事後の扱

・発生場所（柔道場など）

・名前を明らかにする。

いをスムーズに進めるうえで役立ちます。報道⑴ 緊急時の連絡体制

・発生状況（誰がどうなったかなど）「私 は○○といいます。住 所は○○町○機関などとの対外的な折衝は、窓口を一本に絞○。電話番号は、△△ - □□□□（0 △り、開示できる範囲内で情報を提供することで0 －□□□□－××××）です。」

す。とはいえ、かん口令など行き過ぎた秘密主・受傷者の年齢と性別を必ず伝える。

義は不信を招き、無用の混乱を生みかねません。

ケガや事故が起これば、一刻も早い応急処置・受傷者の状態（意識、出血、外傷の有無など）と関係機関や関係者への通報・連絡が必要になります。通報・連絡の遅れは、被害の拡大や事②医療機関への連絡（救急車の要請）

また、事故が生命に関わる場合は、警察など態の悪化を招くなど、後々のトラブルの原因に「重大事故であってほしくない」「なるべく大「高校○年生の（男・女）です。
」

なることもあります。

事（おおごと）にしてほしくない」と思いがち・「どうしましたか？」の問いに、いつ、から直接事情聴取が行われることもあります。

①連絡体制の整備と周知ですが、事態の過小評価は、重大事故の見落と

どこで、何が、どのように起こったのか

その際、当事者が年少者・児童・生徒の場合で緊急時には、同時進行で様々な対応が求めらしや、事故後のさらなる事態の悪化につながりを説明する。

あれば、安心して事実を話せるようにサポートれます。普段から連絡体制を整備、掲示するなます。常に最悪の事態を念頭に置き、できるだ・救急隊が到着したときに何が考えられ、どして、方法や手順を周知する必要があります

け医師の診察を受けさせるようにして、特に生何の症状があり、これまで何をしたかが( 図 32)。また、個々の対応には限界がありま命の危険が予想される場合には、迷わず救急車

わかれば伝える。

す。各自の役割分担と協力体制を明確にし、組の出動を要請することです。搬送する医療機関

織的対応ができるよう訓練を積んでおくことがについては、普段から情報を収集しておき、家大切です。

①記録用紙の常備
事後処理をスムーズに行ううえで、発生状況

族の希望があれば、できるだけ叶えるようにしや処置に関する正確な記録は欠かせません。後ます（その際には、事前にその医療機関に確認

・固定電話と同様に局番なしの「119 番」になって記載事項に不明や不足などの不備が生

救急車要請のポイントに電話をかける。

万一に備えて記録用紙を準備しておくことも必・管 轄外の消防本部に電話がつながって要です。

・まずは落ち着いて 119 番をかける。

から管轄の消防本部に転送されること・事 故の発生した施設に救急車の構内誘もあるので、電話を切らないこと。

・救 急車への同乗者は、状況の説明がでじないように、あらかじめ記載内容を決め、

・携帯電話からかけていることを伝える。

②記録の保存と再発防止
再発防止策を検討するうえで、事故の記録は非常に重要です。どんなときに何をすればよい

導係を配置する。
④家族への連絡か適正な再発防止策を立てるために正確な記録

精神的なショックを与えないように配慮し、は欠かせません。しかしながら、事故発生直後

・連 絡するときに「救急です」とはっき

憶測や感想を避け、事態を正確に伝えることがは当事者が冷静で正確な記録を残すことは難しりと言う（注：救急か消防か聞かれるポイントです。また、不在でも連絡が取れるよ

いものがあります。

ので）。

うにしておくことが大切です。

きる者とする。

そこであらかじめ記載内容と担当者を決めておくことが重要です。担当者は当事者や関係者

・住所（場所、番地）、施設名などは正確

緊急連絡体制の整備⑶ 事実関係の記録と保存

携帯電話で救急搬送を依頼する場合することが必要となります）。

図32

する配慮が求められます。

に詳しく伝える。※目標となる建物、家族への連絡内容の例（目撃者など）からできる限り事情を聞き取り、

交差点、公園などがあれば、それも伝・事故の発生状況と容態記録します。聞き取りでは、人権侵害になるこえる。

・医療機関名と所在地、電話番号（搬送をとのないように留意し、記録は客観的な事実の・通報者の氏名、連絡先を正しく伝える。

希望する医療機関があるか聞く）

みを簡潔的・具体的に記すことがポイントです。

・保険証、医療費および身の回り品などの②校内・部署内への連絡・通報

準備を依頼

事故の第一発見者は、処置を判断し応急処置を行うとともに、他の関係者（学校であれば保
健室、部活動顧問教師、クラス担任など）に通報し協力を得ることです。

32⑵ 対外的な連絡と折衝
重大事故の場合、それぞれの規則や書式にしたがって、上部機関や所管部署への連絡・報告

33

第１部

7

障害補償と損害賠償による補償・救済

記入は要領よくまとめ、速やかにご提出くだ連公認指導者賠償責任保険」を導入しました。

さい。個人が特定できる情報を公開することは加入できるのは全柔連に登録されている公認指ありません。

導者に限ります。

【提出先】⑵導入の趣旨〒112－0003 東京都文京区春日1－16－30
表2

全柔連障害補償・見舞金制度保証額

１．障害補償と損害賠償

区分

見舞金

備考

⑴障害補償・見舞金制度

死亡

200万円

必要書類が完備次第、速やかに見舞金を支払います。

（公財）全日本柔道連盟では、2003 年度より「全柔連障害補償・見舞金制度」を導入し、登録会員が納入した掛金をもとに、会員の不慮の事故に対応しています。

後遺障害の場合は、事故の日から180日経過後の後遺後遺障害
2,000万円
障害の状況に応じて、見舞金（1〜3級）を支払います。

講道館本館5階

害者が指導者に対して法律上の損害賠償を提起

全柔連事務局総務部倫理推進室

宛

した場合、裁判所による判決、和解の結果が、

TEL：03-3818-4199 ／ FAX：03-3812-3995

極めて高額である事例が見受けられます。本保険制度の導入は、このような場合に迅速に救済⑷損害賠償による救済補償をするためのものであり、指導者、競技者

見舞金制度の導入により、一定額の補償がなされ、死亡や重度障害の補償は前進したといえを守ることにつながります。

⑶全 柔連公認指導者賠償責任保険制度（図33）

適用外であり、同 1 級〜 3 級の場合もその補

全柔連公認指導者賠償責任保険制度は、「公

後遺障害 1 級

償金額は限定されていて、実際、将来にわたる

益財団法人全日本柔道連盟」が保険契約者とな

１．両目が失明したもの

療養看護費を全て賄うことは不可能です。

る賠償責任保険①全員加入制度と②上乗せ補償

柔道競技に関わる活動に従事中に身体に傷害

２．そしゃく及び言語の機能を廃したもの

を被り、その直接の結果として、また、最近の人権意識の向上などから、事故制度で構成されています。毎年の申し込みが必

３．神経系統の機能または精神に著しい障原因の責任主体に対しては、損害賠償請求訴訟要です。詳しくは全日本柔道連盟ホームページ①傷害を被った日からその日を含めて 180

害を残し、常に介護を要するもの

を提起されることが今後ますます増加すると予想で確認をしてください。

日以内に死亡した場合。なお、死亡には突然４．胸 腹部臓器の機能に著しい障害を残されます。 指導者は、ケガや事故防止に取り組

http://www.judo.or.jp/wp-content/uploa

し、常に介護を要するもの

むとともに、万が一事故が発生した場合は、損

ds/2019/02/2019kouninshidoushabaish（注）柔道競技に関わる活動中において、５．両上肢を肘関節以上で失ったもの

害賠償による手厚い救済をすることが指導者と管osekininhoken.pdf

その顕著な徴候が活動中に発生した突然で６．両上肢の用を全廃したもの

理者の責務の一端であるとの自覚を持つことが制度の概要は次のとおりです。

予期されなかった病死をいい、急性心機能７．両下肢を膝関節以上で失ったもの必要です。指導者は独自に傷害保険に加入し、①全員加入制度不全（心臓マヒ）、
急性心不全、
急性心停止、８．両下肢の用を全廃したもの

指導者の過失の有無を問わず事故の適正な補償死（注）を含む。

ができるよう準備することも必要になります。

または特別な外因が見当たらない頭蓋骨出血などが直接の死因とされたもので、発症⑵加入方法と補償期間

から 24 時間以内に死亡したものをいう。

加入手続は、（公財）全日本柔道連盟の競技②傷害を被った日からその日を含めて 180 日

者・指導者登録と同時に行われ、保償が開始さ以内に後遺障害が生じた場合。なお、「熱中症」

れます。途中加入でも掛金は変わりません

当するかどうか個別に状況調査・ 確認のうえ

全柔連へ登録されている公認指導者が自動的に被保険者となります。
②上乗せ補償制度

２．全柔連公認指導者賠償責任保険

申込人のみが被保険者となる。申込人（加入者）、被保険者となれる方は、全柔連へ登録されている公認指導者に限ります。

⑴保険の導入及び加入できる指導者については事案ごとに、その発生が事故に該⑶事故が発生した場合の報告手順判断する。（全日本柔道連盟、柔道競技に関重大事故が発生した場合、速やかに所属のわる活動に関する見舞金支給規程について）

都道府県柔道連盟（協会）を通して、（公財）
全日本柔道連盟倫理推進室宛に事故報告書（PP.63-64 参照）を提出してください。その際、まず電話又は FAX による一報を行い、その後に事故報告書を提出してください。事故報
告書は全日本柔道連盟のホームページでダウンロードできます。

全日本柔道連盟では 2015 年度より「全柔保険各指導者任意加入（保険料：自己負担）②上乗せ補償制度
保険料は自己負担

年間保険料★

支払限度額（身体障害）

3,900円

1億円

5,000円

2億円

6,000円

3億円

免責金額

500万円

①全員加入制度により補償★中途加入の場合の保険料は年間保険料と同額です。

①全員加入制度
保険料は全柔連負担

500万円（支払限度額）図33
34

近年、柔道事故で重度傷害を負った際に、被ます。しかし、後遺障害の 4 級以下の場合は障害補償は、次のとおり柔道活動に従事中の事故に限定されます。補償額は表 2のとおりです。

柔道事故と対応

全柔連公認指導者賠償責任保険制度35

⑷組織的な再発防止策
ケガや事故を未然に防ぐことは、指導者や管理者ばかりでなく組織にとっても大切な課題です。
（公財）全日本柔道連盟は、補償・救済の制度を整えるとともに、重大事故総合対策委員会を立ち上げ、都道府県柔道連盟（協会）の安
全指導員と連携・協力しながら事故抑止対策を進めています。

36

第2部

事故防止のための指導上の配慮

第2部

1

事故要因と発生 の メ カ ニ ズ ム

事故防止のための指導上の配慮

事故要因の分類例
A

柔道の技や運動の仕方に伴う要因
・…投げ技、固め技（抑え技、絞め技、関
節技）

POINT

・…攻防一体の運動の仕方

・事故要因の分析は安全対策を立てるうえで重要である。

B

・重大事故防止のためには、軽い・小さな事故や、隠れた危険を見逃さない。

環境に関連する要因
・…道場の広さや、畳と床のスプリングの状況
・柔道衣やサポーター、用具など

１．事故の要因
運動やスポーツには、それぞれに特有の技
術・道具や練習内容・方法があり、固有の危険性をもっています。特に経験の少ない者はそれらを予見し、未然に回避する知識や能力が備

ガや事故にはいたらないがハッとしたり、ヒヤッとしたりすることが 300 件あるとも言わ

図35

ハインリッヒの法則

事故は起こるべくして起こるとも考えられます。軽い・小さな事故や、事故に至らない隠れた危険を軽視したり見落としたりしないことでBす。

・…道場の歴史や伝統、道場内の人間関係など社会的・人的要因

れています（図 35、ハインリッヒの法則）。
A・気温・湿度などの自然条件

３．柔道の事故要因
柔道にかかわる大きなケガや重大事故は、投C 競技者及び指導者自身がもっている要因
競技者
・体力、知識、技能の程度
・技の掛け方や受け身の行い方などげられた際に後頭部を強打し、脳表面血管が切・コンディション、既往症や健康状態など

れて出血する急性硬膜下血腫と、頭から突っ込・性格、情緒、規範意識など

医療や介護の現場において、リスクマ

み首の骨（頚椎）や頚髄を損傷する場合が多い

指導者

ネジメントの一環として、患者等に関わことに特徴があります。また、頭部が激しく揺・専門的な知識・技能・指導技術の程度

や、後になって思い当たる様々な要因が重なる日々の小さな事故や出来事のレポートさぶられたり、固め技で頚部や脊柱が過伸展や・安全指導・管理の徹底など

り複雑に絡み合った場合に起こるものです。実

報告を義務付け、常に職員間で情報共有

過屈曲したりして損傷することもあります。

際に事故が発生したときは、要因を特定するこを図るとともに、大きな事故につながる

いずれも手術をしても間に合わず、命を失っとが難しいことも事実ですが、事故要因の分析

恐れのある内容については、原因を分析たり、手足の運動麻痺になったりなど重い障害は指導者や管理者が安全対策を立てるうえで欠し事前対策を講じることにより、大事故を残すことがあります。

かせないことです。事故の要因は多種多様です

を未然に防ぐ努力をしています。

わっているとは言いえません。したがって、初★インシデント・レポート

心者指導には特に注意が必要です。
柔道に限らずケガや事故の多くは、「あのときに限って」と普段と違った特異で特別な状況

Cが、諸要因を分類するなど、一般化・パターン

ほとんどです。競技者の体力や受け身など技能化することで対策が立てやすくなります。

習得の程度に応じて技や練習内容の制限をするAなど、段階的・計画的な練習が必要です。
また、熱中症は、急に暑くなったとき、暑さ

２．発生のメカニズム

や運動に慣れていないとき、肥満などによりその危険が高まります。熱中症は一旦重篤になる

ケガや事故は、要因の強度や頻度が限界を超えたとき、単一の要因でも起こり得ます。しかその要因は、無理な掛け方や未熟な受け身がC

Bと手遅れになることがあるので、予防と早めの対応が重要です。

し、要因が重なり合ったときには、発生の可能性がより高くなると考えられます ( 図 34)。
また、事故は偶然に漫然と起こることは少ないものです。1 件の重大事故の陰に、29 件の軽い・小さな事故があり、さらにその陰にはケ

38

図34

事故発生の模式図

図34 事故発生の模式図

39

第2部

2

指導者の責任と安全配慮義務

事故防止のための指導上の配慮

３．指導者の責任
実際に事故が起きた場合は、指導者が負うべき義務を行っていたかどうか、事故防止のため

POINTの安全指導や安全対策を十分に行っていたかど

・指導者には安全配慮義務がある。
・事故が起きたとき、指導者は安全配慮義務違反が問われることがある。

うかなど、安全配慮義務違反の責任が問われます。
技の難易度や危険性、競技者の年齢や体力、実力、経験年数などから安全配慮義務違反は判断されますが、競技者の年齢が低く、経験が少

１．安全配慮義務とはなく技能が低いほど指導者に求められる注意義
学校の部活動、道場、および地域の体育施設

務は重くなります。

等での指導など、様々な形態で柔道の活動が行

安全配慮義務違反になると、損害賠償などの私たちが健康的な生活をするうえで、運動やわれるなか、ひとたび事故が起きれば、指導者

民事責任が生じ、指導内容に暴力的な行為（年

スポーツをすることは、身体を鍛えることがでは安全配慮義務を問われることとなります。

齢にふさわしくない絞め技の指導など）があれ

きる、身体を動かし楽しむことができるなど大ば刑事責任を問われることとなります。指導者

きな意義があります。そして、私たちが親しん

は、常に事故が起きないよう、安全を確保したでいる柔道をはじめ運動やスポーツには、それぞれ特有の面白さ、楽しさ、技や道具、練習方

２．指導者が負うべき義務いものです。
柔道に限らず、ほかの運動やスポーツでも重法があります。一方で、運動やスポーツには、学校での部活動に限らず、柔道を指導する指大な事故では、裁判による判決や和解、示談なそれぞれ固有の危険性があり、柔道も例外では導者は、活動中には競技者の生命を守る義務がどで解決されることもありますが、本人にとっありません。

あります。一般的に指導者が負うべき義務は、ても家族にとっても事故にあってしまった不幸

次の事柄があげられます。

を取り消すことはできません。何よりも競技者

柔道を指導する指導者は、柔道に伴う危険性の健康や生命を守り、事故を起こさない、起こを知り、練習や試合によって起こる危険から競技者を守り、安全面に十分な配慮をして、あらかじめ事故の発生を防がなければならい義務が・競技者の健康状態をよく見て、指導中の体調の変化に気を配る。

あります。このことを安全配慮義務といいま・体調に異変があったらすぐに中止する。

す。中学校部活動で起きた柔道事故の最高裁判・年齢や技能、体力に応じた計画を立てて、練所の判決（平成 9 年 9 月 4 日）は、次のとおりです。

させないことを徹底することが重要であり、今後の柔道界の発展のためにも必要なことです。

習する。
・受け身が安全にできるように注意する。
・畳などの施設や用具の安全点検を行う。

技能を競い合う格闘技である柔道には、本来的に一定の危険が内在しているから、学校教育としての柔道の指導、特に、心身共に未発達な中学校の生徒に対する柔道の指導にあっては、その指導に当たる者は、柔道の試
合又は練習によって生ずる恐れのある危険か・気温や危険個所の確認など、練習環境に配慮する。
・原則として活動中はその場に立ち会うなど指導監督する。
・事故が起きた場合の手当や対応、保護者などへの連絡体制を整える。

ら生徒を保護するために、常に安全面に十分な配慮をし、事故の発生を未然に防止すべき
一般的な注意義務を負うものである。

40

41

第2部

3

4

練習計画の立て方事故防止のための指導上の配慮

練習の行い方

POINT

POINT

・安全で効果的な指導のために、競技者の実態に応じた適切な練習計画が重要である。

・事故防止のために、稽古心得三か条を守る。

・練習計画には、長期計画、中期計画、短期計画などがある。

・受け身の習得は事故防止の基本である。
・打ち込みは、正しい崩しや体さばきを意識して行う。

すべての指導は、競技者の実態に応じた適切なを設定することが多いですが、さらに短い週間

練習計画によって初めて効果が期待されます。競計画を立てても良いでしょう。短期計画にそっ技者の年齢や目標に加えて、指導に携わる期間なて各回の練習計画を考案します。

どを考慮して指導を行うことは、安全指導の基本
た練習計画を企画し、実施することが大切です。

１．長期計画中期目標

短期目標（積み重ね）

課
題
１

現在を起点に小学校、中学校、高校などの一定期間の計画が長期計画に該当します。期間
は、競技者の目標によっても異なりますが、概図36

ね 1 年〜 5 年の期間で区切ります。長期目標を設定したうえで、これを達成するための中期計画、短期計画を立てましょう。

２．中期計画長期計画を基に、年間で行われる主要な大会
における目標を 2 〜 3 設定して、達成に向けて練習計画を立てます。該当する大会がない場合

課
題
２

課
題
４

課
題
５

課
題
３

練習計画の立て方Q&A 7 指導計画の修正

Ｑ

指導計画を企画したのですが、練習が思うように進まず計画通りに行きませんでした。どのような対応をしたら良いのでしょうか？

Ａとといえます。しかし、時として指導方針や練受け身の主な目的は頭部の保護と体幹部への故の発生や、最悪の場合、死亡事故も起きてい衝撃緩和です。特に顎を引いた正しい受け身はるのが現状です。指導者は競技者の年齢だけで後頭部の打撲や回転加速度損傷を避けるためになく技能の実態に配慮して練習メニューを作成

重要で、誰もが確実に身に付けなければならなすることが、重大事故を未然に防ぐために重要いことです。

となります。

したがって受け身は事故防止の基本であり、事故防止のための稽古の心得を簡潔に表す

特に初歩の段階では繰り返し練習して、正しいと、次の三か条をあげることができます。これ

動作を習得する必要があります。また、競技者を守り、安全に稽古を行いましょう。

の技能レベルに応じて、段階的な指導が大切と

稽古心得三か条

・服装、道場の安全点検をしよう。

か評価をする必要があります。未熟なまま次のるので気をつけましょう。

１．技能レベルに応じた受け身習方法が原因となり、頭部損傷のような重大事

画を修正してください。そのためには、段階に進むと、重大事故につながる可能性もあ42

といった技術に触れることで楽しさを感じるこ・相手を尊重し無理のない稽古をしよう。

や技術面などの具体的目標を立てましょう。

短期計画を立てます。期間は 1 〜 2 か月程度

柔道の魅力は、相手を投げる、抑える、など

指導対象者の習熟度を優先し、指導計計画した練習の技術・体力水準を満たしている

中期計画での目標を基に、目標達成のためのである。

・正しい技と受け身を身につけよう。

は、3 〜 6 か月程度の期間を設定して、体力面

３．短期計画間をかけた段階的な練習が必要である。
・乱取りや投げ込みは事故が起こりやすいので、目的や相手に応じて十分な配慮が必要

長期目標となります。指導者はチームや個人の目標に沿っ・初心者の事故が投げ込みでも発生しており、高い位置からの投げ込みを行うまで、時なります（表3、図 37）。
表3 受け身習得の段階別指導例
表3 受け身習得の段階別指導例

段階１

段階２

練習の進め方の原則

段階３▶易 → 難、低 → 高、遅 → 速、弱 → 強

段階４▶その場 → 移動、単独 → 相対
基本 → 応用、単純 → 複雑

段階５

図37

単独で受け身ができる

相手に負荷をかけられて単独の受け身ができる
相手に投げられて受け身ができる
連絡技で投げられて受け身ができる
自分の技を返されたとき受け身ができる

練習方法の原則

43

第2部

可能で、安全な乱取りができるようにするため䜖䜚䛛䛤㐠ື䜢䛥䛫䛯᫬䛻䚸ᖏ䛾⤖䜃┠䜢ぢ䛶ᚋ㢌㒊䜢ᡴ䛯䛺䛔䜘䛖䛻䛷䛝䜛䛛䠛㼅㻱㻿

には省略できない練習法です。

㻺㻻⦎⩦᪉ἲ䛾ཎ๎䛻ᇶ䛵䛝ཷ䛡㌟ᣦᑟ䜢㛤ጞ䖾㻌௮ྥ䛡䛻ᐷ䛛䛫䚸ᖏ䛾⤖䜃┠䜢ぢ䜛ឤぬ䜢యឤ䛥䛫䜛䛯䜑䛻䚸㢠䜢ᢲ䛥䛘䛯ᙧ䛛䜙䚸㢡䜢ᘬ䛟ືస䜢䛥䛫䜛䚹䖾㻌䜖䜚䛛䛤㐠ື䚸㤳䛾⿵ᙉ㐠ື䚸䛒䜛䛔䛿䚸௮ྥ䛡䛻ᐷ䛛䛫䚸ᖏ䛾⤖䜃┠䜢ぢ䛥䛫䛶ᚋ䜝ཷ䛡㌟䛾ᡭ䞉⭎䛾⏝ἲ䜢୺䛻⦎⩦䜢㛤ጞ䛥䛫䜛䚹
䖾㻌㊊䜢ᢞ䛢ฟ䛧䛯ᙧ䛛䜙䛾ཷ䛡㌟⦎⩦䜒䚸䜖䛳䛟䜚䛸ᚋ᪉䛻ಽ䜜䚸㡢䜢䛥䛫䛺䛔㟼䛛䛺ᚋ䜝ཷ䛡㌟䛛䜙ᣦᑟ䛩䜛䚹䖾㻌ᣦᑟ⪅䛾๓䚸䛒䜛䛔䛿┠䛾ᒆ䛟䛸䛣䜝䛷⦎⩦䜢䛥䛫䜛䚹䛣䛾䜘䛖䛺䜿䞊䝇䛷䛿䚸㌟య䜢୸䜑䛯䜚䚸ᖏ䛾⤖䜃┠䜢ぢ䛯䜚䛩䜛➽ຊ䛾䜏䛜ᙅ䛔䛾䛷䛿䛺䛟䚸ᕦ䛻㐠ື䜢㐃ື䛥䛫䜛䛣䛸䛜ⱞᡭ䚸䛒䜛䛔䛿Ⓨ㐩䛧䛶䛔䛺䛔ྍ⬟ᛶ䜒㧗䛔䚹

図38

後ろ受け身のリスクマネジメント

図39 引き手と釣り手を持つ正しい打ち込みの受け方

す。他の組と接触する危険に対しては、あいだ戦練習で、柔道の中核をなす練習法です。それに人を立たせて防護したり（図 40）、グルーだけに、多くの練習時間が割り当てられ、ケガ

プ分けによるサーキット形式の練習を行うことや事故が多いのもこの練習中です。

も方法の一つです（表 5）。練習人数が多い場
合には、グループごとに必ず見守る人員（コー

束練習で正しく安全な技の掛け方や応じ方を学

チまたは上級者）を配置することで、投げられび、不意に投げられても受け身をとれるようにて頭部を強打した者に誰も気付かずに事態を悪したうえで、目的や相手に応じて行うことが、化させるなどの不備を防ぐことができます。

ケガや事故防止のためにも大切になります。

設け、段階的に受け身や投げ技の技能を習得さます。打ち込みは、投げ技では投げる前までの投げて練習し（投げ込み）、さらに攻防の行いせてから乱取りに進みます（P.47 参照）。受け

動作を反復して練習します。強引な技や無理な方をパターン化して練習する方法です。

身の習得が十分でなく乱取りが禁止されていた

特に注意が必要です。6 か月程度の練習期間を打ち込みから投げる段階まですすめた投げ込初心者が、合同練習で他校指導者の指導にした

るため、打ち込みでしっかりと技のかたちを身みは、取にとっては、技を合理的に掛けることがって乱取りを行い受傷した事故例がありまに付けることが重要です。

ができているかを確認することができます。ます。十分な受け身の練習期間を経ずに初心者が   打ち込みは、単に掛け数をこなすだけではな

た、受には相手の技に応じて適切な受け身をと乱取りを行うことは大変危険です。

く、正しい崩しや体さばきを意識しながら行わる練習になります。

   特に、自分よりも体力や技能レベルの低い相せなければ、成果を期待できません。特に、内これまで、初心者の事故がその場や移動の投手を投げる場合は、引き手を離さずに、相手が股等で頭から突っ込んでしまう危険な体勢の打げ込みで発生しています。高い位置からの投げ

受け身をしやすいように配慮することが不可欠

ち込みは早々に矯正しなければなりません。ま込みを行うまで、無理なく十分に受け身が身にです。

た、受が手を離して取の技を受けるのでは、付くよう、時間をかけ段階的に練習する必要が取の練習を阻害するだけでなく、自分にとってあります。

手を持ち正しい姿勢で、技を受けるようにしまの練習を行わずに乱取りへ進むと、応じ方がわしょう（図 39）。

からず、腰を引いたり腕を突っ張ったりなど不表5

グループ別サーキット練習例

場 所

練習内容

道

場

乱取り、
投げ込み・約束練習廊

下

打ち込み、一人打ち込み

初心者が投げ技の乱取りを行うことには、体勢での攻防はケガや事故をまねく危険性があ

りにつながる実戦的な技能を習得させます。こ並行して行うには、十分なスペースが必要でしたがって投げ技の乱取りは、打ち込みや約約束練習は、打ち込みで身に付けた技を用い適切な防御に陥りやすくなります。その結果、

44

乱取りは、攻撃と防御をお互い自由に行う実打ち込みは、正しい技の習得を目的に行われ防止のためにも、両手できちんと引き手と釣り投げ技から固め技へのスムーズな連絡は大切
な柔道の技能です。しかし、投げ技と固め技を

３．投げ込み・約束練習

攻防の行い方をパターン化する練習は、乱取

５．接触事故の防止

４．乱取り

２．打ち込み大切な正しい応じ方の練習になりません。危険事故防止のための指導上の配慮

表4

トレーニング室

筋力トレーニング階段

持久走、階段登り

図40

投げ技と固め技の接触を防ぐ工夫

表4 相手に応じた三様の稽古
相手に応じた三様の稽古

６．施設、用具の点検

相手が無理な体勢から強引に技を掛けるなど⑴ 柔道場の安全点検

し、事故を誘発しかねません。また約束練習に①柔道場の床にスプリングなどの衝撃吸収装置

は、乱取りのように両者が自由に動きながら投があり、へたりのない弾力性に富む畳は、安げる方法もあります。

全性を確実に高めます。しかし、柔道専用で   約束練習は、技能レベルに応じ多様な練習がない体育館などでも、衝撃吸収マットを畳の

45

第2部

下に敷くことで、ある程度代替できます。また、投げ込み練習の際には、投げ込み用マットを用意するなど、衝撃を可能な限り和らげる工夫を行うことで、危険回避に役立てることができます。

Q&A 8 危険地帯の安全確保
柔道場におけるＱ設置されています。危険なのはわかっていますが、予算の関係上、改修することが困難

トを巻くなどの防止策を徹底します。柔道場です。練習する際には気をつけてやるように指が狭い場合、畳の色を変えて外周付近に敷く示していますが、どういった対応をしたら良いでことにより、危険地帯を示すのも方法の一つ

しょうか？

③畳がずれてできる隙間には、緩衝材を詰めたり、滑り止め器具を活用したりするなどの対策が必要です。
④畳は、汗や血液などを放置することで雑菌繁殖の要因になります。感染症を防ぐためにも、除菌に心がけ、入念な清掃を習慣化する
ようにします。

⑵ 用具等の点検①投げ込みなどで使用されるマットに破損がある場合は、足の指が挟まり思わぬケガにつながりかねないので、見つけた場合は表面のカ

Ａ

指導対象に応じた配慮

柔道場の畳のすぐ横に、角のある壁が②むき出しの柱、鉄骨、壁の角には、防護マッです。

5

事故防止のための指導上の配慮

POINT
○初心者
・高い位置からの投げ込みや乱取りは、柔道を始めて３か月以上経過してから。
・大外刈りの高い位置からの投げ込みは、柔道を始めて５か月以上経過してから。
・試合への参加は、柔道を始めて６か月以降から。

危 険 地 帯 が 特 定されているのであれ○授業

ば、練習中は必ずその場に人を立たせ・体格、運動能力の違いなど多様な特性を持つ生徒が混在していることに留意した安全て、安全を確保してください。柔道は対人競技ですので、気をつけてやれという指示だけですと、大きな事故が起こりかねません。

への配慮を行う。
・学習指導要領に基づき、技能に偏ることなく学習内容をバランスよく指導する。
○ジュニア
・発育・発達の途上にあるジュニアの健全な心身の成長を促すうえで、小学生の活動指針、中学校、高校の部活動ガイドラインなどを踏まえた安全面、健康面の配慮を行う。
○障がい者
・障がい者それぞれの特性を踏まえた安全面、健康面の特別な配慮を行う。
○中・高齢者
・体力や運動能力の個人差に配慮し、健康や安全に留意した柔道の楽しみ方を工夫する。

バーを変えたり、破損部位を修復したりするなどして対応します。
②トレーニング器具などが破損して修復が不可能な場合は、速やかに撤去して、ケガをする可能性を低くすることに努めます。

⑴ 初心者の事故防止の徹底事項③練習している畳のすぐ横にトレーニング器具

柔道を始めたばかりの中学校１年生、高校１が置かれたり、脱いだ衣服や柔道衣が放置さ

年生、また、小学生高学年に重大事故が多く起れたりしている光景も見受けられます。整理

こっています。受け身が未熟で体力も不十分な・大外刈りの投げ込みを受けさせない。

整頓を心がけることは安全管理の第一歩で場合に事故は発生しやすくなります。初心者は・体格差や技能差の大きい相手と練習を行わなす。

頚部の固定が十分でなく、投げ込みや乱取りの④適正な大きさの柔道衣や長さの帯を用いま
しょう。

46

１．初心者

切です。

時に危険度が高まります。

・少 なくとも 3 か月程度は乱取り、高い位置からの投げ込みを行わない。

い。
・６か月程度の十分な練習期間を設け、受け身

初心者の重大事故を防ぐためには、体力や技や基本動作に習熟し、試合等の攻防に対応で⑤金属など硬いものは身につけないようにしま能の程度に応じた段階的な指導計画のもとで練きる体力が備わるまでは大会等の対外試合にしょう。金具のついたトレーニングウエアを習を行うことが求められています。全日本柔道

参加させない。

柔道衣の下に着ることも危険です。

連盟では初心者の重大事故防止のための資料を・試合を行う場合は、体格差や技能差のある対作成しています。こうした資料を参考にしなが戦にならないように安全面で特段の配慮を行ら、以下に示す初心者の事故防止のための安全う。また著しい体格差や技能差があり危険性が指導の留意点や段階的指導を徹底することが大高いと判断した場合は試合中止
（棄権）
を含め、

47

第2部

事故防止のための指導上の配慮ることで、頭を打つことなく安全に投げることに考えて受け身や基本動作、基本となる技を確という考え方があることを理解させましょう。

ができます。指導にあたっては、初歩の段階か

実に身に付け柔道の楽しさを味わうことを重視②基本動作や技と関連付けて受け身を十分に習⑵ 初心者の投げ技の安全指導の留意点

ら、２人組で投げる、投げられるなど取と受のする必要があります。

・受は低い姿勢から徐々に高い姿勢で受け身を関係性を学びながら受け身と技を一体として身安全を確保するためには、初歩の段階では受次の段階として、安全に配慮しながら受け身に付けていく練習過程が重要です。そのためにけ身を確実に身に付けることが最も大切です。

を重点的に練習します。受け身については投げは基本動作や投げ技と関連付けた受け身の段階

その際、基本動作、受け身、基本となる技を関られた際に安全に身体をコントロールできるよ

的な練習が大切です。

連付けながら指導することが重要です。また、

うに、初歩の段階から崩し、体さばきなどの基安全管理を最優先した適切な対応をとる。

とれるようにする。
・受は片足を支えにゆっくりと倒れながら受け身をとる。初歩の段階では、受は宙を舞うよ

熟させる

うな倒れ方にならないよう、片足を支点に横

具体的には、初歩の段階から受け身の単独練授業では、単に技能を身に付けるだけではな

本動作と関連付けてできるようにします。相手に転がるようにゆっくり倒れて受け身をとる

習と並行して相手と組み合い、相手を補助しな

く、自分の課題を発見し、その解決に向けて運の投げ技と結びつけてあらゆる場面に対応して（図 41、②、③）。

がら倒れる練習を行います。次に、崩しや体さ動の取り組みを工夫すること、柔道の学習に積受け身がとれるようにすることが大切です。ま・取は引き手をしっかり保持し、頭を打たない

ばきを使って倒れながら受け身の感覚を養い、極的に取り組み、相手を尊重し、伝統的な行動

た、技を掛ける「取」は、投げる相手「受」にように受に受け身をとらせる（図 41、④）。

徐々に投げ技に対応できる受け身へと発展させの仕方を守ろうとすること、健康や安全に気を安全に受け身をとらせるという心がけを持つこ・特に大外刈りはスモール・ステップの段階的ていきます（図 42、図 43）。このように２人配ることができるようにすることが大切です。

とが大切です。

な指導が必要である（PP.60-61 参照）。

組のスモール・ステップの練習段階を踏むこと

このように授業における柔道の指導では、学習③初歩の段階では、投げ技の自由練習（乱取り）

で、投げることと、投げられることの感覚を取指導要領に基づき、「知識・技能」、「思考力・や試合は行わないと受が一体となって身に付けるようにします。

判断力・表現力等」、「学びに向かう力、人間性

初歩の段階では、投げ技ではかかり練習（打等」の内容をバランスよく学習させることが大ち込み）や約束練習に重点を置き、固め技では切です（図 44）。

自由練習（乱取り）やごく簡単な試合で攻防の

①

②

図42

受け身の単独練習

全日本柔道連盟では授業の安全指導を徹底す

楽しさを味わわせるようにしましょう。進んだるために『安全で楽しい柔道授業ガイド』
をホー

段階では、受け身や技の習熟度を踏まえ個人差

ムページに掲載しています。安全で楽しい柔道に配慮して自由練習（乱取り）を行います。さの授業づくりの参考としてください。

らに生徒の学習状況、技能の上達の程度を十分に踏まえ、使用する技や時間を限定して安全上の配慮を十分行ったうえで、投げ技の自由練習（乱取り）や簡単な試合まで計画することも考

知識・技能
思考力・判断力・表現力等
学びに向かう力、人間性等

えられます。

⑵ 生徒の個人差を踏まえた段階的な指導①取り扱う技を精選、厳選する

図43
③
図41

２人組の受け身の練習④

図44

育成すべき3つの資質・能力

初心者の受け身の練習⑶ 初心者の安全を確保するための段階的な
技能指導

48

学習指導要領解説に示されている技は、あく

２．授業
授業では運動能力や体格などを含め、さまざまで例示であり、全ての技を取り扱わなければならないものではありません。各学校において、生徒の経験や技能、体力の実態、施設設備⑴ 安全に配慮した段階的な学習の進め方の状況等を踏まえて取り扱う技を精選、厳選す①相手を尊重し、伝統的な行動の仕方を守ろうることが重要です。また、指導した技をすべてとする態度を育む

身に付けさせるのではなく、生徒自身が自分の掛けやすい技を選び、それを高めていくような初心者の安全を確保するためには、投げる動まな特性をもつ生徒が混在しており、柔道や運初歩の段階から、相手を尊重し、伝統的な行作に対応した受け身をしっかりと身に付けるこ動が得意でない、好きでない生徒も含まれるこ動の仕方を守ろうとする態度を十分に身に付けとが大切です。取が正しく技を掛け、受をしっとに留意する必要があります。特に、中学校でさせることが大切です。そのために自分で自分かりと保持し、受が自ら受け身をとるようにす

は初めて学習する内容であるため、安全を第一を律する克己の心を表すものとして礼儀を守る

課題解決型の授業展開が大切です。

49

第2部

学習指導要領解説に示されている中学校
１・２年生で扱う技の例示（基本となる技）〔投げ技〕膝車・支え釣り込み足
体落とし・大腰・大外刈り〔抑え技〕けさ固め・横四方固め②多くの生徒が「初心者」であることを踏まえた段階的な指導を徹底する④組み合う相手は体格差、体力差、技能差など傾向がみられます。発育発達の途上にあるジュ

理的でかつ効率的・効果的な活動を行う。

の個人差を十分に配慮する

ニア期の競技者の健全な心身の成長を妨げるこ（注）「スポーツ医・科学の観点からのジュニア技能の程度や体格などが大きく異なる生徒同とのないよう、また心身のバランスの取れた成期におけるスポーツ活動時間について」（平士を組ませることは事故のもとです。 必ず、長を促すうえでも安全面、健康面では特段の配成 29 年 12 月 18 日 公益財団法人日本体同程度の生徒同士を組ませるよう配慮しましょ慮が必要です。

育協会）において、「休養日を少なくとも１う。なお、技能等が大きく異なる生徒について

柔道の道を志す子どもたちは、柔道の発展に週間に１～２日設けること、さらに、週当は、別々のグループにして、それぞれに適したとってかけがえのない「宝」です。子どもたちたりの活動時間における上限は、16 時間指導を行うことも事故を防止するうえで有効でが通う学校、道場、スポーツ少年団と都道府県未満とすることが望ましい」ことが示されす。

柔道連盟（協会）、全日本柔道連盟が連携・協ている。

力して、子どもたちの安心、安全を達成しなけ

中学校では、初めて柔道を学ぶ生徒が多いことが想定されます。初心者には、受け身を安全⑶ 授業中の安全配慮

ればなりません。柔道が安全で楽しいスポーツ「小学生の活動指針」にとりやすい技から指導することが重要です。

・受け身は毎時間、準備運動の中に取り入れてであると認められるよう、以下に示すスポーツ（全日本柔道連盟

初めは膝車のように受け身が低い位置で衝撃の繰り返し練習する。

少ない技から、徐々に大腰のように高い位置で・受け身は単独練習だけでなく、初歩の段階か

衝撃の大きな受け身を必要とする技、あるいはら２人組で実際に投げられる感覚を養いなが大外刈りのように後方に倒れる技を段階的に扱ら習熟を目指す。

う工夫が必要です。
さらに初心者の指導では、受け身はもとより、投げ技のかかり練習（打ち込み）や約束練習の段階においても、いきなり双方が立位の姿

・投げ技は右組みを基本とし、習っていない技を絶対に使わせない。
れるようにする。

令和元年 11 月

P.77 参照）

庁の運動部活動のガイドライン及びそれに基づく全日本柔道連盟の「小学生の活動指針」に沿っ１た練習や安全指導の徹底が不可欠です。

１週間の活動日数
小学生の心身の発育・発達、健康、障害防止の観点から、
適切な活動日数と休止日を設定する。
「運動部活動の在り方に関する総合的なガイド
ライン」抜粋（スポーツ庁（例）１週間の活動日は、大会や練習試合の参加も含め４日以内とし、週３日以上の休平成 30 年 3 月）

・取は必ず引き手を保持し、安全に受け身がと止日を確保する。
運動部活動における休養日及び活動時間につ２

１日の活動時間

勢から始めるのではなく、受がそんきょや片・投げ技はケガの発生しやすい状態をあらかじ

いては、成長期にある生徒が、運動、食事、休

小学生の体力、運動能力等を踏まえて無理の膝、両膝をついた姿勢や中腰の姿勢などからめ示して注意を促し、危険な状態になりそう

養及び睡眠のバランスのとれた生活を送ることない活動時間を設定し、１日の活動時間は２時

始め、徐々に立位の姿勢で行うなど、取と受がな時は即座に動きを止める。

ができるよう、スポーツ医・ 科学の観点から間を上限の目安とする。なお、夜間の活動の終安定して投げたり、受け身をとったりできるよ・投げ技、抑え技の練習では、生徒自身が常にのジュニア期におけるスポーツ活動時間に関す了時刻は、翌日の学校生活に支障をきたさない

う安全に配慮した段階的な指導が大切です（図周囲に気を配り、ぶつからないよう安全に練る研究（注）も踏まえ、以下を基準とする。

よう十分に配慮する。※特にこどもの練習が終45）。

習するスペースを確保できるようにする。

○学期中は、週当たり２日以上の休養日を設け了して引き続き大人の練習に参加させる場合

・抑え技は「参った」の合図を教え、苦しい時る。（平日は少なくとも１日、土曜日及び日は、上記の活動時間の範囲内でこどもの体力やは「参った」をさせて、常に相手の状態に気曜日（以下「週末」という。
）は少なくとも

体調を十分に考慮して指導者の管理責任のもとを配り、相手をかばいながら抑えることを習

１日以上を休養日とする。週末に大会参加等に活動を行う。

慣づける。

で活動した場合は、休養日を他の日に振り替

３える。

○勝利至上主義に陥り、一部のこどもの強化に・攻防の場面は「全力でも７割、残り３割は相図45

段階的な技の練習例

手への思いやり」を合言葉として徹底する。

３．ジュニア
中学生、高校生の重大事故は減少傾向にある

図46
50

事故防止のための指導上の配慮

両膝をついた姿勢での膝車○長期休業中の休養日の設定は、学期中に準じその他の配慮事項
偏向することなく、参加するこども全員にた扱いを行う。また、生徒が十分な休養を取とって有意義な活動となるようにする。

ることができるとともに、運動部活動以外に○こどもの発育や発達の特性を踏まえ、柔道以も多様な活動を行うことができるよう、ある外の多様な運動や学習、奉仕活動等に参加で程度長期の休養期間（オフシーズン）を設けきる機会や時間的なゆとりを確保する。

る。

一方で、小学生の重大事故が増加しています。

○１日の活動時間は、長くとも平日では２時間

この背景としては、小学生から全国大会を目指

程度、学校の休業日（学期中の週末を含む）

すため、練習時間や頻度、試合回数が増加する

は３時間程度とし、できるだけ短時間に、合○こどもに過度の精神的、肉体的な負担がかからぬよう、大会や招待試合、遠征や練習試合の参加回数を縮減、精選する。
○殴る、蹴る、道具でたたく、物を投げつける

51

第2部

などの身体的暴力、威圧する、無視する、脅すなどの言葉や態度による精神的暴力、セクシャ
ルハラスメント等の反社会的行為を根絶する。

４．障がい者

中高年期は、体力や運動能力が以前より衰えることから、個人差に配慮し健康や安全に留意した柔道の楽しみ方の工夫が重要です。

近年は国内外を問わず様々な地域で、障がい中・高齢者における重大事故は、若年層とおを抱えながらも柔道を楽しむ人々がみられるよなじく急性硬膜下血腫や頚部のケガがみられま

うになりました。障がいを抱えた人が練習を行す。特に高齢者は、加齢にともない急性硬膜下う場合には、いっそう競技者の技能レベルや実血腫が起こりやすくなる可能性がある（p.6 参態に合わせて対応することが求められます。

照）とともに、頚髄の通路が狭くなっているた

目が不自由な競技者の場合、道場内での位置や方向を声かけしたり、言葉の表現を理解しやすく工夫したりする必要があります。耳が不自
由な競技者の場合、ブザーの音が聞こえないことがあります。その場合は別の人が身体をたため軽微な外傷でも頚髄損傷になる場合があります。
他に中・高齢者に特徴的な事故として、心筋梗塞や脳梗塞が発生しています。

健康管理

POINT
・事故防止のために、自分の疾患について指導者と情報を共有しておく。
・体調を整えることは、運動中の突然死や熱中症などを防ぐうえで重要である。
・熱中症防止のために、運動前および運動中も積極的に水分を摂取することが必要である。
・急激な減量は、とても危険である。

１．健康観察運動を行う前には、自分自身の疾患を把握し中・高齢者においては、年齢や能力に応じ運て、指導者と情報を共有しておくことが大事で道の試合は、午前中から行われることが多いため、出来るだけ朝型の生活をし、午前中に素早く体温を上昇させるリズムを身に付けることが重要です。早寝、早起きを心がけ、朝食をしっ
かりとるようにしましょう。

動強度を適正にすることが事故防止のためにす。例えば、検診での不整脈の指摘、食品のア

障がい者に乱取り等の練習を指導する際は、いっそう重要です。とりわけ乱取りを行う場合

レルギー、常備薬など、運動をするうえで対応

いつも以上に周囲の状況を把握し、他の組と接には、時間や攻防の強度を調節し決して無理をが必要なものは指導者に知らせておきましょ

触したり、場外で投げたりなどしないようにすしないようにしましょう。形、打ち込み、約束う。

ることが必要です。このような指導上の配慮と練習を中心に稽古を行うことは、中・高齢者に□ 睡眠が不足している

ともに、安全な活動のためには、練習する者同とって運動強度を調節しやすいと考えられま□ 熱がある、熱っぽい士が互いの能力や個性を理解することが大変重す。また、高齢者は頚動脈が動脈硬化によって要です。練習場面ではもちろんのこと、練習時詰まりやすくなっている可能性があり、脳梗塞

間外でもコミュニケーションを図り、相互理解の危険性から絞め技に対する注意が必要です

を促しましょう。

（P.16 参照）。

くなどして知らせます。

２．コンディショニング
コンディションの不良で最も気を付けなければならないことは、運動中の突然死と暑い環境

また、近年では知的障がい者を対象とした柔ケガの予防のためだけでなく突然死を防ぐた

での熱中症です。特に睡眠不足は突然死や熱中

道大会も行われるようになってきました。頚部

めにも、ウオームアップやクールダウンは、若症のみならず、ケガとの関係も多く報告されての安定した動きが不十分な場合には、倒れ込ま

い頃より入念に行う必要があります。激しい運おり、十分な睡眠時間を確保する必要がありまないよう指導するとともに、投げた後に頭を抱動を急に始めたり中止したりすると心臓や脳にす。睡眠不足の状態で運動負荷が加わると突然えてあげるなどの補助をする必要があります。

大きなストレスが加わり大変危険です。寒い更死のリスクが高くなり、さらに慢性的な疲労が加えて、固め技の指導では、頚部を圧迫するよ

衣室での着替えも危険で注意が必要です。

蓄積すると血液内のマグネシウムの濃度が低下

うな動作は行わないようにしましょう。

特に、夏の暑い日は以下の項目に気を付けましょう。

トレーニング前の体調チェック□ 喉が痛い□ 風邪をひいている□ 下痢をしている□ 朝食を抜いた（日本スポーツ協会 . 熱中症予防ガイドブック p.49, 2019）３．水分補給することで心臓が正常に働かなくことがありま

ヒトの身体の約 60% は水分で構成されてい指導者は競技者の体調をしっかりと確認するす。このように運動の際、睡眠不足など体調不ます。そのうち、水分の摂取量は約 2.5ℓ（食ことはもちろんのこと、緊急時の対応について良が重なると重大な事故につながる恐れがあり

事：1ℓ、飲み水：1.2ℓ、体内で作られる水：も準備しておく必要があります。十分なウォーます。
「トレーニング前の体調チェック」を確

0.3ℓ）、排せつ量も約 2.5ℓ（尿：1.5ℓ、大便：

ミングアップから始め、練習中は無理させず認し、日ごろから注意しておきましょう。

0.1ℓ、汗・呼吸：0.9ℓ）であり、1 日に 2.5に、こまめに休憩をはさみながら事故やケガの防止を心がけましょう。

52

５．中・高齢者

6

事故防止のための指導上の配慮

また、夜型の生活を繰り返すと、1 日の中でℓの水分の出し入れがあります。この水分が体

体温が夕方から夜にかけて高くなります。柔重の 3％以上失われると筋力や持久力が低下し

53

第2部

文

献

ます。また、5％以上水分を失うと頭痛や身体事があってからは、我が国においても急速減量のほてりなど熱中症の症状があらわれます（表の危険性が唱えられてきました。このような過Holmberg…M…et…al（2000）.…Eﬀ…ect…of…bystander…cardiopulmonary…resuscitation…in…out-of-hospital…cardiac…

6）。そのため、運動中も積極的に水分を摂取

度の水分による減量を防ぐために、2013 年か

arrest…patients…in…Sweden.…Resuscitation,…47:59-70.

する必要があります。

ら国際大会では、試合前日の計量でパスしてしかし、多量の汗をかいたときには、
塩分（ナも、次の日に規定の体重の 5％以上体重が増加

トリウム）が失われます。汗の水分とともに塩していると失格というルールになっています。

分を失ったにもかかわらず水分のみを摂取する

日常的にウェイト・トレーニングを行っていと、身体の中のナトリウム濃度が薄くなりまると、筋量の増加に伴い体重も増加してきます。すると、逆に汗をかいて体内のナトリウムす。常に自分の体重をコントロールして、普段濃度を一定にしようし、脱水が進む可能性があの体重が自分の階級の 5％以上にならないようります（自発的脱水）。多量の汗をかいた時にに常に意識しましょう。水分で体重を落とす場

は、塩分濃度 0.2% 程度のスポーツドリンクな合には体重の 2％までなら、パフォーマンスやどを摂取するようにしましょう。

コンディションに影響がないとされています。

また、汗をかいてから水分を摂取するだけでなく、運動前に 500mℓ程度の水分を摂取す
ることも心がけましょう。
表6

表7 体重管理の目安（表 7）

環境省.…熱中症環境保健マニュアル（2018）.……http://www.wbgt.env.go.jp/heatillness_manual.php
文部科学省（2014）.…学校体育実技指導資料第2集柔道指導の手引（三訂版）.…東洋館出版社.
文科省体育活動中の事故防止に関する調査研究協力者会議(2012）.…学校における体育活動中の事故防止について（報告書）.
日本スポーツ協会（2019）.… スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック… https://www.japan-sports.or.jp/Portals/0/
data/supoken/doc/heatstroke_0531.pdf
東京都教育委員会（2012）.…部活動中の重大事故防止のためのガイドライン.
全日本柔道連盟.…事故報告書…http://www.judo.or.jp/p/17
全日本柔道連盟.…柔道競技に関わる活動に関する見舞金制度支給規定.
全日本柔道連盟（2016）.…公認柔道指導者養成テキストB指導員，東京広告株式会社.
全日本柔道連盟（2017）.…公認柔道指導者養成テキストC指導員，東京広告株式会社.
全日本柔道連盟（2019）.…2019年度全柔連公認指導者賠償責任保険制度.
全日本柔道連盟（2019）.…安全で楽しい柔道授業ガイド，東京広告株式会社.

索表7

体重管理の目安

脱水のサイン

引

あ

暑さ指数…………………………………20
易刺激性………………………………… 7
一次救命処置……………………… 27,…30
インシデント・レポート………………38
受け身……………………………………43
打ち込み…………………………………44
応急処置…………………………………25
大外刈りの指導手順例…………………60

か

表7 体重管理の目安
４．ウェイト・コントロール
柔道は階級制の競技ですので、計量時には体重を規定内に収める必要があります。試合に向けて体重調整を行う際、伝統的に急速減量（1週間以内に体重 5％以上の減量）を行う人が後を絶ちません。試合前になるとサウナに入って汗を絞り出して体重を落としたり、夏の炎天下にサウナスーツを着て走ったりするなど、水分による体重減少は脱水による命の危険性を伴います。
1997 年にはアメリカのレスリング選手が水分による急速減量によって命を失うという出来

54

事故防止のための指導上の配慮

回転加速度…………………………… 2,…3
回復体位…………………………………31
架橋静脈……………………………… 2,…3
気道確保…………………………… 14,…28
急性硬膜下血腫…………………… 2,…3,…5
救命の連鎖………………………………27
稽古心得三か条…………………… 25,…43
頚髄損傷……………………… 11,…12,…13
頚椎脱臼骨折……………………………11
頚部のケガ………………………………11
健康観察…………………………………53
骨折………………………………………25

さ三様の稽古………………………………45
失見当識………………………………… 7
自動体外式除細動器……………… 23,…28
柔道練習ステップ………………………62
受傷機転…………………………………12
情動障害………………………………… 7
心室細動……………………… 23,…24,…27
心肺蘇生…………………………………27
睡眠障害………………………………… 7

た

体さばき…………………………… 44,…49
脱臼………………………………………25
段階的復帰手順………………………… 9
短期計画…………………………………42
中期計画…………………………………42
長期計画…………………………………42
転帰……………………………………… 6
頭部外傷時対応マニュアル…………… 4
頭部のケガ……………………………… 2

な投げ込み…………………………………44
二次救命処置……………………………27
認知機能障害…………………………… 7
熱けいれん………………………………18
熱失神……………………………………18
熱射病……………………………… 18,…19
熱中症………………………… 18,…20,…21
熱疲労……………………………… 18,…19
捻挫………………………………………25
脳しんとう………………………… 7,…8,…9
脳しんとうの徴候……………………… 7
脳しんとうを疑う手引……… 8,…58,…59

はハインリッヒの法則……………………39
平衡感覚障害…………………………… 7

や

約束練習…………………………………44

ら

RICE 処置… ……………………………26
乱取り……………………………………45
練習計画…………………………………42
55

資料編

資 料 編58

第６回国際スポーツ脳震盪会議（ベルリン）提唱のCRT5の日本語版（荻野ら神経外傷、2019）
図８ 脳しんとうを疑う手引CRT559

資 料 編大外刈りの指導手順例
大外刈りの指導手順例（初心者の指導プログラム対応

平成 30 年 7 月修正版）

段階的指導手順例

３－① 刈りあげない大外刈りに対応した受け身

第 2 段階修了後初歩的な大外刈段階
第 1 段階第 3 段階

練習の内容

練習期間の目安

１－① 長座の姿勢からの受け身

2～3 週間程度

見極めのポイント・顎を引き、頭が振れな
い受け身ができているか。

１－② そんきょの姿勢からの受け身りに対応した受け身ができる。

引き手をしっかり保持すると体を支える足を畳につけて受け身がとれるようにする

け身ができているか。

腕全体で畳を打つ受

習い始めから

４－① 静止した構えから大外刈りに対応した受け身

第 3 段階修了後

6 か月間程度

前後の移動や動や素早い動きなど負荷が強くなっても顎を引き、頭が振れな

次の段階への目安

離さずに保持してい・静止した構えから、お習い始めからるか。

よび移動しながら受け身ができているか。

約 1 年程度

素早い動きに対応した大外刈りの受け身

習い始めから

保持しているか。
・静止した構えから、移・取は、投げた後も安定した姿勢で引き手を

４－② 前後の移動から大外刈りに対応した受け身次の段階への目安

け身ができているか。
・取は、引き手を離さず

い受け身ができているか。

素早い動きから大外刈りに対応
した受け身ができる。

１－③ 立位からの受け身

い受け身ができてい次の段階への目安

取は引手を保持し、受は受け身をとる

静止した構え、・体幹が落ちる寸前に、腕全体で畳を打つ受

・顎を引き、頭が振れなるか。
・体幹が落ちる寸前に、

５～６か月程度
第 4 段階た状態で倒れ受け身ができているか。

横受け身の形になり頭を打たない

各段階で習熟度と安 全を確認して、次の段階へ進む。

単独で受け身ができる。

3 か月間程度

・受は支え足を畳につけ

2～3 週間程度

注－１：第１～第４段階までの技能習得レベルを個別に評価し、習熟度と安全を見極めてから次の段階へ進むこと。
注－２：第４段階の習熟度と安全を見極めて、投げ込み、乱取り、他校との合同練習や公式試合への参加の可否について判断すること。
注－３：大内刈り、小内刈りなど後ろに倒される技についても同様に確認すること。
注－４：基礎体力、特に首周辺の筋力強化のトレーニングも並行して行うこと。
注－５：練習の相手は、体格差、体力差、技能差、運動経験の違いを考慮に入れること。

第 2 段階

２－① そんきょの姿勢から、大外刈りの崩し体さばきに対応した受け身

相手の動作（大外掛け【通称】）に対応した受け身ができる。

第 1 段階修了後
1～2 か月間程度

引き手をしっかり保持すると横受け身の形になり頭を打たない

・取は受を（斜め）後ろに崩し、受は受け身をとっているか。
・顎を引き、頭が振れな
い受け身ができているか。
・体幹が落ちる寸前に、腕全体で畳を打つ受
け身ができているか。

取は受を（斜め）後ろに崩し、受は受け身をとる

２－② 中腰の姿勢から大外掛け（通称）に対応した受け身（刈り足を畳について、相手を引き上げて安全を確保する）

・取は、引き手を離さず保持しているか。

２－③ 立位から、大外掛け（通称）に対応した受け身（刈り足を畳について、相手を引き上げて安全を確保する）

次の段階への目安
習い始めから

２～3 か月程度

60

61

が�しいと���を受けて作成されたも�です。
また、「大外刈段階的指導手順例」�平成��年�月に��した大外刈���練習�に
�ける��事故を�に作成されました。同��事故���にわたって�り返されて�り、大外刈による怪我や事故を防ぐことを目的としています。本大会プログラムに掲載すること
により、�く�方�目に�れ、����周に�がるも�と�えて�ります。「柔道練習ステッ
プ」「大外刈段階的指導手順例」����を����みいただき、事故防止���を��い申し上げます。

˓Ѵμφ¼ÄÂÒ資 料 編

柔道練習ステップ

ステップ1（基本動作・打ち込みレベル）
・�められた�全�ため���事やマナーが守れる。
（真剣に取り組む。礼法やあいさつ・返事ができる。）

ステップ2（投げ込みレベル）
・指示を受けるだけでなく、自ら進んで稽古ができる。

基
本 ・みだしなみを整えることができる。
的 （柔道衣を正しく着られる、つめを切る、�を��る、固いも�を身に�けない等）な事
項・ブリッジ、�立て��、�筋、�筋等�
体力を高める運動ができる。

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ステップ3（乱取りレベル）���������������� � � � � � � ���・相手���いやり�行動、言動ができる。
（乱暴な言動、しぐさ等がない。）

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・仲間と協調して、自他を尊重できる。
（話し合い、助け合い、高め合い）・����全に��した行動ができる。

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����������������������������������� � � � � ��・投げ込みに耐えうる筋力、持久力がある。

・審判規定が分かり、禁止事項が守れる。

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・「�本」「技�り」等��いが分かる。

・3～5試合を行える体力がある。

・単独で受け身ができる。
（後ろ受け身、横受け身、前受け身、
前回り受け身）・障害物を超える受け身ができる。

・返し技や捨て身技等で投げられても受け身ができる。

受
け ・相手に圧力（押される等）をかけられて
身 単独�受け身ができる。

・���、移動、連�技で投げられて受け身ができる。

・前�後�な��回�運動がスムー�にできる。

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・投げられた�に、体を��ったり��な体勢（ブリッジ等）を取らず受け身ができる。

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・膝をついた姿勢や立ち姿勢からゆっくり投げられて受け身ができる。
・投げ技�基本動作ができる。
（基本的な組み方、進退動作、崩し、体さ�き等）
投げ ・2���上�投げ技で打ち込みができる。
技 （膝車、支釣込足、出足払、体落、大腰等）

・固め技�基本動作、�助運動ができる。
（体を開く、体を横にかわす、腋をしめる、
�を回す、�を��す等�動作、基本的な入り方と返し方）固め
技 ・2���上��え込み技ができる。
（袈裟固、横四方固、上四方固等）��� � � � �� � � � ��
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・���で投げることができる。
（捨て身技を除く）（自分�体勢を崩さない。引き手を離さず、相手を保護できる。）（同体で倒れない、巻き込まない、
頭を突っ込まない等）��������������� ��
��・乱取りで自分�体勢を崩さずに投げることができる。

�・乱取りで引き手を離さず、相手を保護できる。

・�え込み技と���げ方ができる。

・�め技�攻防ができる。（����上）・膝をついた姿勢、��け�姿勢から�え込み技�攻防ができる。
（��������を�めずに攻防ができる）

・��技�攻防ができる。（高���上）

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・立ち姿勢から�技��移行ができる。

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平成27年3月31日 作成�C������������������ � � � � ���・移動しながら得意技で投げることができる。 ・相手�技���に��た乱取りができる。
（���乱取り）�



事故報告書

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55
64

資 料 編

初心者の練習プログラム〇経験月数はあくまで目安であり、到達レベルの技能の習熟度を見極めて次の段階に進むこと。
※技能進度が速い者も目安以上にならないように留意すること。
〇合同練習や練習試合（※）、公式試合への参加は、少なくても 6 か月以上の柔道経験を積み、受け身の習熟度や技能・柔道ＭＩＮＤの到達レベルを基に判断すること。
〇詳細は全柔連発行の柔道の安全指導等の冊子・ＤＶＤを参照すること。

経験月数
柔道練習ステップ

ＭＩＮＤと技能の到達レベル

重大事故防止大外刈り指導手順
基
本
的
練
習
時
間
２
時
間

１か月（４月）
ステップ１

第１段階 単独で受け身ができる

基本動作・打ち込みレベル

ステップ２

第２段階 相手の動作（大外掛け）に対応した受け身ができる４か月（７月）５か月（８月）

投げ込みレベル

ステップ３

基本的事項

準備運動

○その場で投げることができる➡移動しながら得意技で投げることができる※大外刈りは除く○抑え技とその逃げ方や返し方ができる○膝つき姿勢、
仰向け姿勢から抑え技の攻防ができる

補助運動

〇打ち込み

60 分
○基本動作
○基本動作

120 分

基本事項

・柔道衣の着方
・あいさつ、
礼法
・約束事やルールを守る・補助運動や補強運動
・安全への配慮
・基本的な体力作りの運動
・見取り稽古固め技○準備運動（回転運動）・補助運動・補強運動◇体操、ストレッチ、回転運動等の器械体操的要素の動き○対人の受け身の練習○乱取り○初歩の乱取り

○乱取り

○試合練習
（※）

○高潔
（Ｎobility）○謙虚で誠実な人柄
相手への思いやりの行動や言動ができる○品格（Ｄignity）○立ち居振る舞いの美しさ
周囲に配慮した行動や礼儀正しい言葉遣いができる○乱取りや試合で攻防できる筋力や持久力の養成○試合の審判や判定に関する知識の理解○周囲に配慮し安全を考えた行動の徹底○単独の受け身の応用○投げ技に対応した受け身①○投げ技に対応した受け身②・膝をついた姿勢や立ち姿勢からゆっくり投げられての受け身・大外刈りの崩しから受け身 （そんきょ→立位）
・大外掛け
（通称）
に対応した受け身（刈り足は畳につけ安全確保）

・円滑な前回り受け身・体さばきからの受け身・動きながらの後ろ受け身 ・大外刈りの動作に対応した受け身・障害物を越える受け身 ・既習技（その場）で投げられた受け身
低い➡高い 遅い➡早い※体重を支える足を残した状態の受け身
弱い➡強い・移動、連絡技で投げられた受け身・その場で大外刈りで投げられた受け身・返し技や捨て身技等で投げられた受け身・体をひねったりブリッジしたりしない受け身○投げ技の習得（２つ以上の技の形をつくる） ○投げ技の習得◎安全な投げ込みの方法

○得意技、
連絡技、
変化技の習得○乱取りの攻防の中で返し方や逃れ方○絞め技の攻防（中学生以上）○関節技の攻防（高校生以上）○体さばきを使った受け身 （ゆっくりと繰り返し行う）

・膝車、
支え釣込み足、
出足払い、
体落とし、
大腰など

○打ち込みの方法

・正しい打ち込みの方法
・その場で、
移動しながら・抑え込みの条件
・けさ固め、横四方固め、
上四方固めなど・固め技の基本動作・補助運動

ワンポイントアドバイス○投げ込み（移動・連絡等含む）

◇脇しめ、
えび、
逆えび等の固め技の動き◇腕立て伏せ、
腹筋運動、
ブリッジ、
背筋運動、
スクワット、
筋持久力・全身持久力の運動

・相手に圧力（押される等）をかけられての単独の受け身・姿勢と組み方・進退動作
・崩しと体さばき○「参った」の仕方○打ち込み ○初歩の投げ込み

抑え技の練習○自立（Independence）○自ら真剣に取り組む姿勢
自ら進んで稽古や行動ができる〇打ち込み○礼法や約束事の確認、体調や健康状態の確認、柔道ＭＩＮＤの啓蒙と実践

・ゆりかご運動・後ろ受け身、
横受け身
・前受け身、
前回り受け身・体さばきからの受け身○固め技の基本動作

投げ技の練習大外刈りに対応した受け身ができる○投げ込み○投げ技や固め技の攻防ができる筋力や持久力などの体力の養成○打ち込みや投げ込み、乱取りの仕方や安全面の約束事項の徹底○周囲に配慮し安全を考えた行動の徹底○投げ技の基本動作

投げ技○初歩の乱取り○礼節（Ｍanners）○礼法やあいさつ
礼儀作法や約束事、マナーが守れる○単独の受け身○二人組の受け身

受け身○初歩の打ち込み

第４段階

補強運動

受け身の練習○対人の受け身乱取り・試合練習（※）レベル

熱中症や合同練習、合宿練習の事故防止 「参った」の合図で攻撃中止
練習試合（※）
、
試合での事故防止。
※この段階では、体重差、体格差、技能差のある相手とは投げ込み、乱取り、試合をしない。

○準備運動を兼ねた単独の受け身○単独の受け身６か月（９月）以降○相手への思いやりの行動、言動ができる○周囲の安全に配慮した行動ができる○返し技や捨て身技で投げられても受け身ができる○投げられて無理な体勢を取らずに受け身ができる○乱取りで体勢を崩さず投げることできる○乱取りで引き手を離さず相手を保護できる○相手の技能程度に応じた乱取りができる○立ち姿勢から寝技への移行ができる○絞め技の攻防ができる（。中学生以上）○関節技の攻防ができる（。高校生以上）第３段階 初歩的な大外刈りに対応した受け身ができる０分○オリエンテーション

66

３か月（６月）◎決められた安全のための約束事やマナーが守れる○指示を受けるだけでなく、自ら○みだしなみを整えることができる
進んで稽古ができる○単独で受け身ができる○仲間と協調して自他を尊重でき○相手に圧力をかけられて単独の受け身ができるる○膝つきや立ち姿勢からゆっくり投げられて受け身ができる○障害物を超える受け身ができる○投げ技の基本動作ができる○その場で投げられて受け身がで○2 種類以上の投げ技で打ち込みができる
きる➡移動、連絡技で投げられて受け身ができる※大外刈りは○固め技の基本動作、補助運動ができる○2 種類以上の抑え技ができる除く
少なくとも３か月は高い位置からの投げ込みはしない。
習いはじめから６か月間に重大事故が多発する。
※大外刈りの投げ込みは約５か月以降までは※単独、対人の受け身の習熟を徹底する。
しない。

柔道ＭＩＮＤ
柔道
行動の指針
ＭＩＮＤ

主
な
指
導
内
容

２か月（５月）○基本的な入り方と逃れ方、返し方

・正しい組み方と体さばき、崩しで自分の体勢を崩さずに投げる・得意技と関連づけた連絡技、変化技
・取は体勢を崩さずに引手を保持して投げる
・初歩の段階は受が体重を支える足を畳につけて、転がるように倒れ受け ・正しく組んで、体さばきを利用した攻防身がとれるように投げる○相手の技能程度に応じた乱取り（三様の乱取り）・初心者は受け身が習熟する３か月以降まで、通常の投げ込み は行わな ・上位☞無理な防御をせず、積極的に技を掛けることができるい（大外刈りは約５か月）
・同等☞勝負にこだわらず、自分の最善の攻防ができる
・下位☞相手の力に合わせて、相手を引きたてる攻防ができる・固め技のルールと反則の理解・けさ固め、横四方固め、
上四方固めで抑える攻防

・抑え技の攻防（頚や脊椎を傷めず攻防）（絞め技や関節技はしない）

・仰向け、膝をついた姿勢からの攻防

・無理な体勢や苦しい状態になったら、相手または畳を2回以上叩いて「参った」の合図をする○固め技の乱取りの方法●重大事故防止の項目を必ず遵守すること●指導の進行は焦らない、慌てない、丁寧に実施○絞め技（中学生以上）や関節技（高校生以上）を知る。
（攻防はしない） ＊絞め技、関節技は「参った」の合図ですぐに攻撃をやめる◎「参った」の確認○投げ技から固め技への移行●試合練習とは、乱取りの延長として、校内の相手と試合形式で行う練習のこと●練習試合とは、公式試合に準じて、他校の相手と試合形式で行う練習のこと●第２段階の大外掛けは刈り切らないで、刈り足を畳につけて投げること67

資 料 編

初心者の練習めあて〇「できるチェック」
で、できるようになったことを先生と確認して、次のステップに進もう〇「事故防止チェック」を仲間と確認して、柔道事故を未然に防ごう〇「練習内容のチェックリスト」を確認して、柔道ＭＩＮＤ・技・知識を一体として身につけよう

経験月数
柔道練習ステップ

１か月（４月）ステップ１

仲間と協力して自らの安全を守り、
柔道ＭＩＮＤと技を一体に身につけよう！

２か月（５月）基本動作・打ち込みレベル

柔道ＭＩＮＤ○決められた安全のための約束事やマナーが守れる○みだしなみを整えることができる

できる
チェック

受け身
○単独で受け身ができる○相手に圧力をかけられて単独の受け身ができる○膝つきや立ち姿勢からゆっくり投げられて受け身ができる
投げ技○投げ技の基本動作ができる○２種類以上の投げ技で打ち込みができる
固め技○固め技の基本動作、補助運動ができる○２種類以上の抑え技ができる

大外刈りのできるステップ

事故防止
チェック

柔道
ＭＩＮＤ

第１段階 単独で受け身ができる・柔道衣の着方
・あいさつ、
礼法
・約束事やルールを守る・補助運動や補強運動
・安全への配慮
・基本的な体力作りの運動
・見取り稽古68

少なくとも３か月は高い位置からの投げ込みはしない。
※大外刈りの投げ込みは約５か月以降まではしない。

ステップ３

６か月（９月）以降
乱取り・試合練習（※）レベル

投げ技○その場で投げることができる➡移動しながら得意技で投げることができる※大外刈りは除く

柔道ＭＩＮＤ○相手への思いやりの行動、言動ができる○周囲の安全に配慮した行動ができる

固め技○抑え技とその逃げ方や返し方ができる○膝つき姿勢、
仰向け姿勢から抑え技の攻防ができる

受け身○返し技や捨て身技で投げられても受け身ができる○投げられて無理な体勢を取らずに受け身ができる
投げ技○乱取りで体勢を崩さず投げることができる○乱取りで引き手を離さず相手を保護できる固め技
投げ技○相手の技能程度に応じた乱取りができる○立ち姿勢から寝技への移行ができる○絞め技の攻防ができる（中学生以上）○関節技の攻防ができる（高校生以上）第４段階

大外刈りに対応した受け身ができる

熱中症や合同練習、合宿練習の事故防止 「参った」の合図で攻撃中止
練習試合（※）
、
試合での事故防止。
※この段階では、体重差、体格差、技能差のある相手とは投げ込み、乱取り試合をしない。
◎熱中症の予防にこまめに水分補給する。ＷＢＧＴ値が 31 度以上は練習を中止する○習い始めから６か月程度は他校との合同練習の乱取りや練習試合等に参加しない○苦しい時や危険な状態になったら
「参った」
する。
相手が
「参った」
したらすぐに攻撃をやめる○高潔（Ｎobility）○品格（Ｄignity）○謙虚で誠実な人柄○立ち居振る舞いの美しさ
相手への思いやりの行動や言動ができる
周囲に配慮した行動や礼儀正しい言葉遣いができる○単独の受け身の応用 ○投げ技に対応した受け身①○対人の受け身の練習○体さばきを使った受け身 （ゆっくりと繰り返し行う）

・膝をついた姿勢や立ち姿勢からゆっくり投げられての受け身・大外刈りの崩しから受け身 （そんきょ→立位）
・大外掛け
（通称）
に対応した受け身（刈り足は畳につけ安全確保）○投げ技の習得（２つ以上の技の形をつくる）

・膝車、
支え釣込み足、
出足払い、
体落とし、
大腰など

○打ち込みの方法

・正しい打ち込みの方法
・その場で、
移動しながら○乱取りや試合で攻防できる筋力や持久力をつける○試合の審判や判定に関する知識を理解する○周囲に配慮し安全を考えた行動を徹底する
◇脇しめ、
えび、
逆えび等の固め技の動き◇腕立て伏せ、
腹筋運動、
ブリッジ、
背筋運動、
スクワット、
筋持久力・全身持久力の運動

・相手に圧力（押される等）をかけられての単独の受け身・抑え込みの条件
・けさ固め、横四方固め、
上四方固めなど・固め技の基本動作・補助運動

ワンポイントアドバイス

投げ込みレベル

第３段階 初歩的な大外刈りに対応した受け身ができる○準備運動（回転運動）・補助運動・補強運動◇体操、ストレッチ、回転運動等の器械体操的要素の動き

・姿勢と組み方・進退動作
・崩しと体さばき○「参った」の仕方

５か月（８月）○礼法や約束事の確認、体調や健康状態の確認、柔道ＭＩＮＤの実践

・ゆりかご運動・後ろ受け身、
横受け身
・前受け身、
前回り受け身・体さばきからの受け身○固め技の基本動作

固め技

受け身○障害物を超える受け身ができる○その場で投げられて受け身ができる➡移動、連絡技で投げられて受け身ができる※大外刈りは除く

４か月（７月）○投げ技や固め技の攻防ができる筋力や持久力などの体力をつける○打ち込み、投げ込み、乱取りの仕方や安全面の約束事項を徹底する○周囲に配慮し安全を考えた行動を徹底する○投げ技の基本動作

投げ技

柔道ＭＩＮＤ○指示を受けるだけでなく、自ら進んで稽古ができる○仲間と協調して自他を尊重できる○初心者に重大事故が起きやすい◎投げられた時に体重を支える足を畳につけて受け身をとる○受け身の練習とともに首や体幹の筋力を鍛える ◎苦しい時や危険な状態になったら「参った」
する○単独と 2 人組の受け身を関連づけて身につける ◎習い始めから5か月程度は大外刈りの投げ込みをしない
柔道ＭＩＮＤ○礼節（Ｍanners）○自立（Independence）
行動の指針○礼法やあいさつ○自ら真剣に取り組む姿勢
礼儀作法や約束事、マナーが守れる
自ら進んで稽古や行動ができる○単独の受け身○二人組の受け身

受け身

ステップ２

第２段階 相手の動作（大外掛け）に対応した受け身ができる

習いはじめから６か月間に重大事故が多発する。
※単独、対人の受け身の習熟を徹底する。

○オリエンテーション

基本事項

３か月（６月）○投げ技の習得

・正しい組み方と体さばき、
崩しで自分の
体勢を崩さずに投げる○基本的な入り方と逃れ方、返し方

・円滑な前回り受け身・体さばきからの受け身・動きながらの後ろ受け身 ・大外刈りの動作に対応した受け身・障害物を越える受け身 ・既習技（その場）で投げられた受け身
低い➡高い※体重を支える足を残した状態の受け身
遅い➡早い
・移動、連絡技で投げられた受け身
弱い➡強い◎安全な投げ込みの方法

○得意技、
連絡技、
変化技の習得○乱取りの攻防の中で返し方や逃れ方○絞め技の攻防（中学生以上）○関節技の攻防（高校生以上）・得意技と関連づけた連絡技、変化技
・取は体勢を崩さずに引手を保持して投げる
・初歩の段階は受が体重を支える足を畳につけて、転がるように倒れ受 ・正しく組んで、体さばきを利用した攻防
け身がとれるように投げる○相手の技能程度に応じた乱取り（三様の乱取り）・初心者は受け身が習熟する3 か月以降まで、通常の投げ込みは行わな ・上位☞無理な防御をせず、積極的に技を掛けることができるい（大外刈りは約5か月）
・同等☞勝負にこだわらず、自分の最善の攻防ができる
・下位☞相手の力に合わせて、相手を引きたてる攻防ができる・固め技のルールと反則の理解・けさ固め、横四方固め、
上四方固めで抑える攻防

・抑え技の攻防（頚や脊椎を傷めず攻防）（絞め技や関節技はしない）

・仰向け、膝をついた姿勢からの攻防

・無理な体勢や苦しい状態になったら、相手または畳を 2 回以上叩いて「参った」の合図をする○固め技の乱取りの方法●重大事故防止の項目を必ず遵守すること●練習の進行は焦らない、慌てない、丁寧に実施すること○投げ技に対応した受け身②

・その場で大外刈りで投げられた受け身・返し技や捨て身技等で投げられた受け身・体をひねったりブリッジしたりしない受け身○絞め技（中学生以上）
や関節技（高校生以上）を知る。
（攻防はしない） ＊絞め技、関節技は「参った」の合図ですぐに攻撃をやめる◎「参った」の確認○投げ技から固め技への移行●柔道を始めてから６か月程度は他校との合同練習の乱取りや練習試合等に参加しないこと●第２段階の大外掛けは刈り切らないで、刈り足を畳につけて投げること●無理な体勢や苦しい時、怖い時、身の危険を感じたらすぐに「参った」をすること69資 料 編道場掲示資料①

公
益
財
団
法
人
全
日
本
柔
道
連
盟

70

道場掲示資料②

基
礎
体
力
を
身
に
つ
け
よ
う

正
し
い
受
身
・
投
げ
方
を
身
に
つ
け
よ
う

相
手
を
思
い
や
ろ
う

柔
道
を
は
じ
め
る
あ
な
た
へ

公
益
財
団
法
人
全
日
本
柔
道
連
盟

練
習
を
再
開
す
る
と
き
は
、
必
ず
医
師
の
許
可
を
受
け
よ
う

少
し
で
も
異
常
を
感
じ
た
ら
、
医
師
の
診
察
を
受
け
よ
う

す
ぐ
に
練
習
を
や
め
て
安
静
に
し
よ
う

も
し
も
頭
を
打
た
ら
！

71

資 料 編頚椎の事故を防ごう
頭から突っ込む内股等の技は絶対にかけない（受）が前額部を強打するような技をかけない
一瞬の頚椎事故で、長期間の後遺症

公
益
財
団
法
人
全
日
本
柔
道
連
盟

73
72

道場掲示資料④
道場掲示資料③

資 料 編

通知文書①30-009230

通知文書②

30 0452

17

け
す」

け

」

す」
け

」

す
す」

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(

)
)

す

」
す

け
P

」

74

げ

7

75

資 料 編

通知文書③

通知文書④

※

※「小学生の活動指針」P.51に掲載。

76

77

MEMO

78

79

柔道の安全指導第５版

編著者

野

瀬

清

喜（全日本柔道連盟副会長）

永

廣

信

治（医科学委員会委員長）

磯

村

元

信（重大事故総合対策委員会委員長）

三

戸

範

之（柔道の安全指導改訂 WG 代表）

岬（重大事故総合対策委員会）

鮫

島

康

太（教育普及・MIND 委員会）

武（医科学委員会）

曽我部晋

哉（教育普及・MIND 委員会）

著者（五十音順）
射

手

矢

紙

谷

熊

野

真

司（重大事故総合対策委員会）

竹

澤

稔

裕（柔道の安全指導改訂 WG）

小

林

貴

子（重大事故総合対策委員会）

松

永

大

吾（柔道の安全指導改訂 WG）

小

宮

徳

健（重大事故総合対策委員会）

宮

崎

誠

司（柔道の安全指導改訂 WG）

柔道の安全指導

柔道の未来のために2006年 ４月 初 版 発行
2009年 ７月 第２版 発行
2011年 ６月 第３版 発行
2015年1 0 月 第４版 発行
2020年 １月 第５版 発行
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