わたしたちは、地域や診療所との連携を通して患者様から信頼をいただける病院を目指しています。
■ 診療科目
●内科●糖尿病・代謝内科●呼吸器内科●消化器内科●循環器内科●神経内科●緩和ケア内科●老年内科●漢方内科●血液内科●リウマチ科●心療内科●整形外科●リハビリテーション科●放射線科●皮膚科●脳神経外科●精神科●小児リハビリテーション科●婦人科●歯科●歯科口腔外科■ ホームページアドレス■ E-mail

http://www.haradoi-hospital.com
info@haradoi-hospital.com【入院案内の動画はこちら】※携帯電話のカメラを起動してＱＲコードを読み込んでください〒813-8588
福岡県福岡市東区青葉6丁目40番8号

外来予約専用ダイヤル（13：00～16：00）

092-691-3881
092-691-1059
092-691-6525

目次

入院時にご準備頂くもの・・・・・・・・・・・

1

入院のお支払いについて・・・・・・・・・・・

2

オンラインクレジットについて・・・・・・・・・・・

3

入院の過ごし方・・・・・・・・・・・

4

紙おむつ・私物衣服類洗濯のご案内

・・・・・・・・・・・

6

紙おむつ・私物衣服洗濯価格表

・・・・・・・・・・・

7

診断書・証明書の必要な方へのご案内

・・・・・・・・・・・

8

特別室に関するご案内

・・・・・・・・・・・

9

保険証提示のお願い・・・・・・・・・・・

10限度額適用認定証の申請方法

・・・・・・・・・・・

11

入院医療費・食事負担額について・・・・・・・・・・・

12

入院費の計算方法について・・・・・・・・・・・

13

光熱費負担額のお知らせ

・・・・・・・・・・・

14

入院患者および御家族の皆様へのお願い・・・・・・・・・・・

15

入院中の他医療機関への外来受診について・・・・・・・・・・・

18

心配事のご相談について

・・・・・・・・・・・

19

無料送迎バスのご案内

・・・・・・・・・・・

20

院内案内図

・・・・・・・・・・・

21

当院への交通アクセス・周辺地図のご案内

・・・・・・・・・・・

22

入院時にご準備頂くもの●入院当日に必要なもの●

・健康保険証

入院生活でご準備いただくもの□ 歯ブラシ□ ・その他各種医療証・身体障がい者手帳□ 歯磨き粉（身障・一親・原爆・特定疾患など）□ コップ□ 介護保険証をお持ちの方はご提示ください□ 石鹸・ボディソープ

入院料口座振替の為、通帳と印鑑□ シャンプー・リンス（西日本シティ銀行のみ取扱い）※引落とし希望の方のみ□ ブラシ（くし）□□ ティッシュ●その他の持ち物□ ひげそり（男性のみ）

現在服用している全てのお薬□ タオル（2～3枚）（他病院のものも含む）□ バスタオル※薬の説明書やお薬手帳などをお持ちの方□ トロミクリア（必要時）□はご持参ください。

□ 防水シーツなど（使用頻度が多いとき）

温度調節のため、□ 湯飲み（破損しにくいもの）

上に羽織るものなどを適宜ご準備ください。

□ 箸※寝具類（布団・シーツ・枕）は□ 履物（滑りにくいもの）

病院で用意しております。

□ 寝衣

□

・電化製品の入院中の持ち込みにつきましては、他の患者様のご迷惑になることもあり、原則ご遠慮いただいております。

ご自身の持ち物には、氏名をご記入いただきますようお願い致します。

1

入院費のお支払いについて※当院は退院時精算ではございません。退院時はそのままお帰りいただけます。

月末締め

翌月15日頃に請求書をご指定場所へ送付

お支払い①
口座振替でのお支払い

②

③

④

郵便振込みでのお支払い

オンラインクレジット払い

本館受付でのお支払い※西日本シティ銀行のみ取り扱い①※来院不要でカードから引き落とし

口座振替でのお支払い

西日本シティ銀行ご指定の口座より毎月23日（銀行休業日の場合は翌営業日）に自動振替にて、入院料・食事負担費の引き落しをさせて頂きます。毎月22日迄にお引き落としの準備をお願い致します。
※ 口座振替手続き後、介護（訪問リハビリ・訪問介護・介護医療院）利用料は連動して口座引き落としになります②

郵便振込みでのお支払い

1. 振込依頼票を利用してのお支払い（手数料病院負担）請求書同封の払込依頼票をお持ちの上、お近くの郵便局にてお支払い下さい。
③

オンラインクレジット払い （医療関連協業組合のお支払いはクレジット対応ではありません。振込用紙が同封されます）
原土井病院専用クレジット払いの申し込みサイトより、事前登録して頂き、毎月のお支払いをクレジット払いでお引き落としする支払い方法です。詳しくは、次ページをご覧ください。

④

本館受付でのお支払い
お支払いの際は請求書をご持参の上、以下の方法にてお支払い下さい。
※

現金・クレジットカード・デビットカード

口座振込でのお支払い（手数料自己負担）希望の方
以下の病院口座へお振込み下さい。
【お振込みの際は誤認防止の為、患者様名または患者様名追加記載でのお振込みをお願い致します。】
1）郵便局（ゆうちょ銀行）からのお振込みの場合
口座番号
口座名

０１７８０－４－７４４９０
社会医療法人原土井病院（イ

ハラドイビョウイン）2）上記以外（銀行・信用金庫など）からのお振込みの場合
銀行名

ゆうちょ銀行（銀行コード：９９００）

支店名

１７９（イチナナキュウ）

店番

１７９

口座番号
口座名

当座預金
社会医療法人

００７４４９０
原土井病院（イ

ハラドイビョウイン）2

【紙おむつ・私物衣服類洗濯のご請求について】
ご注意：医療関連協業組合様ご利用請求分につきましては、オンラインクレジット対象外になります。
当院入院費をオンラインクレジットご利用の場合は、郵便局振込・コンビニ収納のご請求になります。宜しくお願い致します。

3

入院の過ごし方
現在、面会を一部解除しております。
また感染状況によっては、面会禁止措置になる場合もございますのでご家族様のご理解とご協力お願い致します。

面会【面会時間】月曜日～日曜日(祝日可） 午後1：30～午後4：30まで
面会時は、必ず本館受付にお立ち寄りください※ 15分以内の面会 年齢制限あり（未就学児不可）
該当病棟：Ａ病棟・Ｃ病棟・Ｒ病棟※ 人数制限なし※

時間外「面会」または「洗濯交換・差入れ」はできません

1日あたり

テレビ
※

税込110円テレビを申し込まれた場合、入院費にテレビ代として計算されます。

（日割り計算・設置日当日から撤去日当日まで算定します）

テレビご利用の方は、お申込みが必要になります。
また、個室ご利用の方は個室代と別途テレビ代がかかります。

※

イヤホン（片耳）付いてます

理美容

営業時間
月曜日～金曜日 9：00～16：00※要申込、土日祝祭日はお休み

予約制

時間指定は出来ませんのでご了承ください

場所：本館中庭横
受付： 本館受付
税込※※本館受付にて前金にてお申込み（予約）を受け付けています※患者様の病状や状態によっては理容師の判断により施術しない場合もございます。ご了承下さい

2,000円（カットのみ）

現金のみとなります（おつりのないようご準備ください）

コンビニ
場所：本館2階※他のメニューもございますので本館受付にお問い合わせください。

【営業時間】
月曜日～金曜日

8：00～18：00

土曜日

8：00～15：00

日曜日・祝祭日

10：00～15：00※

年末年始など営業時間変更になる場合がございます

西日本シティ銀行

ＡＴＭ

平日

9：00～18：00

土曜日

9：00～17：00※日曜祝日は営業していません
場所：本館正面玄関入口※

年末年始など営業時間変更になる場合がございます4

入院の過ごし方

食事
※
※
※

【昼食】

12時

病棟によって時間帯が異なりますので、詳しくは病棟スタッフまでお願い致します。

お一人で入浴できる方は、本館2階浴室をご利用下さい。
ご利用できる時間帯： 男女共 月～土/ 9時～16時）

洗濯
おむつ

8時

【夕食】 17時45分
栄養・衛生管理上の理由から、入院期間中は院内での病院給食以外の喫食（持込みを含む）をお断りしています。
お茶・白湯はティーサーバーを設置しております。
飲み物など冷蔵庫ご利用時は、日付・名前のご記載をお願い致します。

入浴
※

【朝食】

私物の洗濯物は、家にお持ち帰りになるか、各病棟のコインランドリーをご利用ください。
※ クリーニング業者に洗濯を依頼することもできます。
依頼する場合は本館受付までお申し出ください。

オムツ

当院では、オムツを使用されている患者様の安全性・快適性の向上のために、適切なオムツを提供しケアを行っております。
ご希望の場合は、スタッフにお申し出下さい。

ラジオ

持ち込み可能ですが、他の患者の迷惑にならないよう
イヤホンなどでのご利用をお願い致します。

電話

病院内での携帯電話のご使用は、周りの方へご迷惑にならないようお願い致します。

喫煙

当院は、敷地内禁煙となっております。
また、入院中の飲酒も堅くお断り致しています。
つきましては、喫煙や飲酒を認めた場合には強制退院の処置を取らせて頂く事がありますので、ご留意頂きます様宜しくお願い致します。

飲酒

税込 55円病衣

病衣を使用された場合、入院費に病衣代として計算されます。

病衣（ねまき）は、ご自分の物を持参し使用するようにしております。

5

紙おむつ・私物衣服類洗濯のご案内
紙おむつ・私物衣服洗濯は取扱い業者（福岡医療関連協業組合）へ委託しています。
請求書は25日締め、毎月20日前後に入院費請求書送付先と同じ住所へ郵送されます。
お問い合わせ等に関しましては福岡医療関連協業組合へお願い致します。
また、お洗濯物を出される場合は、必ず各品物に名前（カタカナ）の記入をお願い致します。

【お支払い方法】①銀行口座振替（自動振替）西日本シティ銀行のみの取扱いとなっております
・口座振替日

毎月23日（休日の場合は翌営業日）

・振替日に預金が不足した場合は翌月に繰越し、累計金額での振替となりますので、必ず口座振替前日までに預金口座にご入金ください。
・振込手数料は無料です②郵便局振込（現金振込のみ）
・振込み期間

毎月月末

・請求書に郵便振替払込用紙を同封致しますので、振込期日までに郵便局でお振込みください。
・振込手数料無料③コンビニ収納（現金振込のみ）
・振込期間（現金振込）毎月月末

本館２階・生活彩家（売店）でお支払いできます。
※カード等での支払はできませんのでご了承ください

・請求書にコンビニ振替払込用紙を同封致しますので、振込期日までにコンビニエンスストア
でお振込みください。
・振込手数料無料【私物衣服洗濯申込みの受付時間】
午前

11：00～12：00 （月曜日～土曜日）

午後

15：00～16：00 （月曜日～土曜日）※

場所は院内の当組合詰所（管理棟1階東側）で受付ております。

申込みは患者様・御家族様及び代理人が直接申込みください。
※

補完的に病院内でお支払いの場合は、平日9：00～15：00迄の対応となります。
また対応できない場合もありますのでご了承下さい。
案内図

☆
施
理
設
課
管

面
談
室

Ａ棟
階段

薬
剤
科
患者支援
センター

放射線

30番窓口

患者相談窓口

Ｃ棟

本館受付

入口

【問い合わせ先】
糟屋郡久山町大字山田1217-17
福岡医療関連協業組合
ＴＥＬ：092-976-0500
6

ＦＡＸ：092-976-2247

紙おむつ価格表
品名単価（税込）

サルバ吸水シート4560

94

安心ＷフィットＬ

168

安心Ｗフィット

Ｍ～Ｌ

168

安心フィットＭ

168

安心フィットＳ～Ｍ

168

ワイドパット

43

Ｒパット

42

やわ楽パンツ

Ｓ～ＬＬ

173

フレーヌケアグリーン

110

フレーヌケアピンク

111

フレーヌケア

ストロング

116

使い捨てタイプ

107

ケアシーツ

ディスポタオル

12

布おむつ

39

おむつカバー

99

私物衣服類洗濯価格表
商品名

単価（税込）

商品名

単価（税込）

ねまき（つなぎ）

374

靴下

93

パジャマ

上

209

ポロシャツ

264

パジャマ

下

209

セーター

220

トレーナー

ジャージ

上

247

カーディガン

262

トレーナー

ジャージ

下

247

ブラウス

281

パンツ

93

ワンピース

374

シャツ

165

ベスト

187

パッチ

187

スカート

233

浴衣

374

肌布団

935

ハンドタオル

15

毛布

935

ハンカチ

46

タオル

47

バスタオル

142

タオルケット440

ラバーシーツおねしょパット

209【注意事項】
・名前の記入がない衣服が不明になった場合には弁償致しかねますので予めご了承下さい。
・洗濯に出される前にポケット等に異物が混入

Ｔシャツ

165

していないか確認をお願い致します。

ズボン

233

・洗濯することによって、損傷などの問題が発生する可能性があると判断された場合そのままご返却させて頂く事がございます。

※ドライクリーニング商品は別途料金になります※洗濯は原則週2回となっております

・業者の過失によらない破損については弁償致しかねますのでご了承ください。

※出来上がりに1週間程かかりますのでご了承ください。

7

【診断書・証明書の必要な方へ】
本館受付にて申込書を記入後、お申し込み下さい。
迅速な作成とお渡しを心掛けておりますが、担当医師の不在等で日時を要する場合がありますので、ご了承願います。
※作成期間は通常1週間～10日前後お時間を頂いております。
年末年始や診断書の内容によっては通常よりお時間を要する場合がございます。
診断書・証明書料金一覧表（令和2年

12月11日

現在）

税込金額

名称
一般診断書（病名記載あり）

3,300円医証（一般）（病名記載なし）

3,300円

入院証明書

5,500円

障害診断書兼入院証明書

11,000円

傷病手当意見書

保険で算定

入院ー入院料に含む
外来ー外来治療費に含む

医証（治療装具）

保険で算定

入院ー入院料に含む
外来ー外来治療費に含む

診療情報提供書

保険で算定

入院ー入院料に含む
外来ー外来治療費に含む

身体障害者診断書・意見書

6,600円

障害年金診断書6,600円

車椅子意見書・処方せん

3,300円

施設入所者診断書

3,300円

おむつ使用証明書

1,100円

指定難病臨床調査個人票（新規・更新）

3,300円

死亡診断書（原本）・（原本証明書）

3,300円

死亡証明書（保険会社書式）

5,500円

死亡証明書兼入院証明書（保険会社書式）

11,000円

レントゲン・ＭＲＩ検査等の画像コピー（ＣＤ）3,300円※申請者の身分証・ご関係を確認させて頂く場合がございますので予めご了承下さい。
※その他、詳しくは本館受付までお尋ね下さい。

8

個室・特別室に関するご案内
令和6年1月1日

病

棟 病 室

C4病棟

C5病棟

A2病棟
A3病棟
A4病棟
A5病棟

416
417
503
510
518
601
602
603
605
606
216
301
316
416
516
520※

金

額

2,200円
2,200円
2,200円
1,100円
2,200円
3,300円
3,300円
3,300円
3,300円
3,300円
2,200円
1,100円
2,200円
2,200円
2,200円
1,100円

病

棟

R5病棟

緩和ケア
病棟

※

病

室

522
523
525
201
202
203
205
206
207
208
301
302
303
305
315

金

現在

額

3,300円
2,200円
2,200円
1,100円
1,100円
1,100円
1,100円
1,100円
1,100円
1,100円
3,300円
1,100円
1,100円
1,100円
3,300円

完全個室ではなく準個室となります【お部屋代の計算方法】
お部屋代は、1日単位（0時～24時）の金額です。ご入室時間（ご利用時間）に関らず1日分として計算致します。
※お部屋の希望は、入院申込み時にご相談ください。利用状況によっては、ご希望に添えない場合がございますので、ご了承ください。

【入院日の変更・キャンセルについて】
入院日の変更、キャンセルをご希望の場合は、患者支援センターへご連絡をお願い致します。

【個室・特別室

同意書について】

本館受付にて、個室・特別室のお申込みの方は、同意書を記載いただいております。
お申込みの場合は、記載がございますのでご協力をお願い致します。

【特別室について】
個室以外のお部屋は、数名ご利用頂けるお部屋になっております。
お部屋の仕様や人数につきましては、ご入院申込み時に患者支援センターまで
お願いします。ご入院後は病棟へご確認ください。

制限回数を超えるリハビリテーション「心大血管疾患リハビリテーション料」「脳血管疾患等リハビリテーション料」「運動器リハビリテーション料」「呼吸器リハビリテーション料」「廃用症候群リハビリテーション料」
各1単位20分

1,925円（税込）

入院期間が180日を超える入院
1日

2,323円（税込）
9保険証提示のご案内
1ヶ月に1回保険証・医療証

ご提示をお願いします● 入院診療も外来診療と同じく、健康保険証や各種医療証は毎月の確認が必要です。
● 毎月初めに本館受付へご提示下さい。
● 保険の資格が確認できない時は、保険診療ができませんので、自費診療扱いとなります。
● 保険証のコピーでは確認ができません。原本のご提示をお願い致します。
● 保険証の内容に変更があった場合は、本館受付まで改めてご提示をお願い致します。

提示が必要な医療証
【主保険】

【その他】

・ 国民健康保険証/高齢受給者証（70歳～74歳）・ ペースメーカー手帳
・ 社会健康保険証
・ 後期高齢者医療被保険者証【公費・認定証】
・ 障害者医療医療証/身体障害者手帳
・ 特定医療（指定難病）受給者証
・ 健康保険限度額適用認定証（社保）・ 国民健康保険限度額適用認定証（国保）・ 後期高齢者医療限度額適用認定証【介護保険】
・ 介護保険被保険者証
・ 介護保険負担割合証・ 介護保険負担限度額認定証

介護保険ご提示のお願い
診療報酬改定により、医療機関に入院されてリハビリを受けられる方または受ける可能性のある方には介護保険証をお持ちかどうか確認させて頂いております。
なお、更新中につきご提示が間に合わない場合はご相談ください。
また、入院中の介護保険更新ご希望の方は、担当のソーシャルワーカーまたは
本館受付までご相談下さい。

患者様の権利患者様には、人間として尊重され差別されることなく、必要な医療を受ける基本的な権利があります。私達はその権利を尊重し、最善の医療の提供を努めます。
１）診療についてご理解、納得の頂ける言葉で説明致します。
２）治療、処置をはじめる前には必要な情報を提供し同意を頂いた上で実施致します。
３）患者様に関するすべてのプライバシーを守ります。
４）継続性のある医療、介護を提供致します。
５）要望に応じてセカンドオピニオンを保証します。
※世界医師会リスボン宣言（１９８１）を参考にしております。
10

限度額適用認定証の申請方法（非課税所帯を除く）※

患者様ご自身の保険証に記載してある保険者にて申請をされてください。

国民健康保険証・後期高齢者医療証の場合

社会健康保険証の場合【申請方法】【申請方法】

保険証に記載のある市区町村役場に直接申請

保険証に記載のある各保険者に直接申請※限度額適用認定証が発行されるまでお時間がかかる事があるようですが、発行されましたら、本館受付までご提示をお願い致します。
何かご不明な点がございましたら、患者様ご自身の保険証に記載されています
各医療保険の保険者へ直接お尋ねください。

【主要お問い合わせ先】
国民健康保険
東区役所

社会保険
631-2131

全国保険協会福岡支部

283-7621【ご案内】
ご本人様の同意を頂ければ、申請せずにオンラインで確認できるようになりました
ご希望の方は、職員までお声かけ下さい。

11入院時の食費が変更になります

2024年6月1日より

入院医療費
※

・

食事負担額

赤枠で囲んでいる対象者は、限度額適用認定証の事前手続きが必要ですが、ご了承頂ければオンラインで上限額を確認することが可能になりました

70歳以上
所得区分

医療費上限額（１日から月末まで）【現役並Ⅲ】

252,600円（現役並み所得者）

４９０円

－

４９０円

－

４９０円

－

24,600円

2３0円

1８0円

15,000円

1１0円－【現役並Ⅱ】

167,400円【現役並Ⅰ】+（多数該当：93,000円）

80,100円（医療費-267,000円）×1％+（多数該当：44,400円）

57,600円（多数該当：44,400円）

区分Ⅱ（非課税世帯）区分Ⅰ（非課税世帯）入院９０日超－（多数該当：140,100円）（医療費-558,000円）×1％

1割・2割

（１食）

４９０円

（医療費-842,000円）×1％

3割

+

食事負担

※70歳未満でも、老人法対象者及び高齢受給者証をお持ちの方は70歳以上と同額になります。
※入院費は上記計算にてお支払い頂きます。

なお、保険者の発行する「限度額認定証」をお持ちの方は保険証と一緒に本館受付にご提示ください。
※お持ちでない方で、市区町村民非課税世帯等に該当される方は、減額される場合がございますので各保険者へご確認
ください。

70歳未満
所得区分

医療費上限額（１日から月末まで）
252,600円

区分ア（医療費-842,000円）×1％

区分イ（医療費-558,000円）×1％

区分ウ（医療費-267,000円）×1％+（多数該当：140,100円）

167,400円+（多数該当：93,000円）

80,100円+（多数該当：44,400円）

57,600円

区分エ（多数該当：44,400円）

区分オ（多数該当：24,600円）

食事負担
（１食）

入院９０日超

４９０円

－

４９０円

－

４９０円

－

４９０円

－

2３0円

1８0円

35,400円※７０歳未満の方で上記の医療費上限額は、限度額認定証をご提示頂いた場合の金額になります。

【注意事項】
保険者によっては申請から交付まで長期間かかる場合もございます。
月を遡っての発行は出来ない為、早めの手続きをお勧め致します。

12
本館受付への提示が遅れると、ご利用頂けない場合がございます。ご注意ください。

平成30年4月1日現在

入院費の計算方法について【入院費の計算方法】
当院は、厚生労働省の指定によりＤＰＣ（包括払い）対象病院となっており、入院費の計算は以下のようになります。
ただし、入院している間の病名や診療内容により、計算方式が変わる場合があります。
その場合、入院の初日に遡って入院費の再計算を行うことになり、すでにお支払いになった
入院費が追加または返金となる事がありますのでご了承下さい。

ＤＰＣ（包括払い）計算方式
薬（投薬・注射）包
括部
分

病名や診療内容によりレントゲン料

1日あたりの入院費が検査料定められています。

入院基本料

出
来
高
部
分

手術料・麻酔料
リハビリテーション料
食事療養費

病名や診療内容等により1日あたりの包括部分の入院費が決まり、包括部分の金額に出来高部分の金額を合算する計算方法です。
※病名や診療内容等によっては、すべて出来高計算方式となる場合がございます。

・ ＤＰＣ制度導入により、ご入院後1～2週間の状態によって病棟を移動し、治療・リハビリを受けて頂く場合がございますのでご了承下さい。

・

病名によっては、包括払い方式の適用とならずに出来高払いによるものもございます。

※ご不明な点がございましたら、病院職員へお尋ね下さい。

13

光熱費負担額のお知らせ
厚生労働省からのお知らせです。
ご負担頂く”1日あたり”の光熱水費
医療療養病床に入院している
65歳以上の方

1日あたり

指定難病・老齢福祉年金受給者・境界層該当者

370円

0円

◆ 医療療養病床に入院している65歳以上の皆様の光熱費のご負担額は上表のとおりです。
※ 対象病棟：Ａ2病棟 Ａ4病棟

Ｒ5病棟

◆ ただし、指定難病・老齢福祉年金受給者については、負担を求めません。
65歳未満の方や、一般病棟に入院されている方は対象外です。

わからないこと、困ったことがあればご加入の保険者までお問い合わせください◆

健康保険組合・全国健康保険協会・共済組合◆

国民健康保険組合◆

各都道府県の後期高齢者広域連合◆

お住まいの市町村（国民健康保険担当・後期高齢者医療担当）

ご加入の保険者になります
お持ちの健康保険証を確認下さい

その他のお問合せ
本館受付

本館受付の窓口対応時間は以下の通りです
平日

8：30

～

17：00

土曜日

8：30

～

12：00

上記時間外・日曜・祝日は警備員の対応になります。

14

入院患者および御家族の皆様への御願い
当院では患者の皆様の入院診療（検査、治療、療養生活、リハビリなど）が安全かつ有益に行われるように絶えず努力しております。しかし、このような医療環境の形成には、医師、他スタッフのみならず患者および御家族の皆様のご協力も不可欠です。当院での入院生活を快適かつ有益に過ごして頂けるように幾つかのご協力事項を作成致しましたのでご精読のうえご理解頂きたいと存じます。

【診療】1 医師・看護師からの説明を聞く際① 診断・検査・治療で分からないことに関してはご遠慮なく医師または看護師にお聞き下さい② 医師の説明の際に、分からない言葉（専門用語）や内容がある場合には、納得出来るまで何度も説明を受けてください。
③ 医師から説明を受ける際には、大事な内容に関してはメモをとって確認されることをお勧めします。
④ 医師等に質問を行う際には、あらかじめ質問事項を紙に書いておかれると便利です。医師は紙に書かれたその内容を見ながら説明が出来ます。
⑤ 入院中、病状が大きく変わった場合には、医師が説明を行うことを原則としていますが、さらに必要と考えられる場合には医師に現状や今後の見通し・方針などについての確認をお申し出下さい。
⑥ 医師からの病状説明をご希望される場合には、ご希望の日時を看護師にお伝え下さい。双方の日程・時間調整を行った後に説明日時の予約をご連絡いたします。

2 患者の皆様ご自身の病気・治療歴および現在の症状に関する情報の提供① 今までにかかったご病気や現在も治療中のご病気、そして、現在、内服されておられるお薬（定期的な注射治療も含めて）について入院時にお知らせください。お薬手帳などを持参して頂ければ今後の治療に役立ちます。
② 患者の皆様が入院中に感じる何らかの症状はご遠慮されずに医師または看護師にお伝えください。

3 かかりつけ医との協力体制① かかりつけ医がおられる場合にはお申し出ください。安全で良質な医療が行えるように今までの経過等を中心に情報交換を行わせて頂きます。
② 退院後の継続診療はかかりつけ医の先生にお願いすることを原則としています。

4 医療従事者と患者およびそのご家族との信頼関係の形成① 安全かつ良質な医療の遂行には医療従事者と患者およびそのご家族の皆様との間の十分な意思疎通の形成が不可欠です。双方のコミュニケーションに際し障害となりうるような言動に関してはご注意をお願い致します。
② 入院中、ご病気に関連すること以外でも何かお気付きになることがございましたら医師、看護師等へお伝え下さい。

5 セカンドオピニオンへの要望① 入院中または退院後において、当院の医師以外に他院の医師からも病態や治療等に関する説明を受け

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ることを望まれる場合には、ご遠慮なくお申し出ください。
② 当院ではセカンドオピニオンへのご希望を尊重し、ご要望により担当医師がご紹介状、各種検査結果などを準備致します。

6 治療方針決定に対する患者およびそのご家族の皆様の御協力への御願い① 患者の皆様のご意見を尊重した上で最善の治療方針を決定致します（意思表示が困難な場合にはご家族のご意見を尊重）。そのためには、患者の皆様からも診療に関するご意見を提供して頂くとともに医師から納得のいく説明を受けられるようお願い致します。
② 輸血や心肺蘇生行為（人工呼吸器装着など含む）に関するご希望（ご本人の意思、宗教上の理由など）がございましたら、医師や看護師に入院時より明示をお願い致します。
③ 診療行為に関しては患者の皆様の意思表示を優先致しますが、患者の皆様の意思表示が困難な場合にはご家族のご意見をお聞き致します。なお、ご意見の確認が不明確な場合には医師の判断により救命医療が最優先されることもありうることについてご理解をお願い致します。

7 当院での診療継続が困難と判断された場合の対応① 当院の病棟機能や診療設備・体系では検査・治療・入院生活の継続などが困難と判断される患者の皆様に関しては、医師はご家族と相談のうえ適切な医療機関へと紹介をさせて頂く場合があります
ことにご理解をお願い致します。
② 当院での入院中、他の医療機関での診療をご希望される場合にはご遠慮なく医師、看護師へお申し出ください。ご要望により担当医師が紹介状、各種検査結果などを準備致します。

8 院内感染防止対策への御協力① 医療従事者は院内の感染防止マニュアルに従って医療行為を行っています。病室によっては感染防止策についてご家族等にもご協力をお願いすることがあることをご了承ください。（面会手順などの詳細については看護師が説明致します。）② 病院内には様々な病原菌、ウィルスをもたれた患者の皆様が入院されておられます。また、重症や抵抗力の低下した患者の皆様は感染しやすい状態となっております。これらのことから、乳幼児同伴での面会や体調のすぐれない方の面会はお止め頂くようお願い致します。

【医療安全】
9 当院入院患者の皆様全員に対する安全確保への御協力① 医療従事者は入院されておられる全ての患者の皆様の安全確保を最優先に考えております。このことから、場合によっては医療安全維持の目的で個人的なご協力をお願いすることのあることをご了承ください。

10 入院療養生活中に生じうるリスクに対するご理解への御願い① 当院では高齢の入院患者の皆様が多く、入院期間中に何らかのアクシデントを生じる危険性が指摘されております。当院医療安全管理員会の分析結果では、1年間で全入院患者の皆様の約4～5％に表皮剥離が、約1～2％に打撲症、皮膚切・裂傷、骨折などの事例が認められておりますが、これらの方々の約6～7割にはご自身での歩行時の際の転倒・転落や発症原因が全く不明な事例が含まれております。
とくに、認知機能や運動機能の低下している患者の皆様におかれましてはこのような事態の生じる可16

能性が高い事実をご家族の皆様におかれましてはご理解頂きたく存じます。

② 何らかのアクシデントが発症した際には、医師あるいは看護師が早急にその病態につきご連絡を申し上げますとともに、迅速に適切な処置や治療を施す方針でございますが、病状説明などに関してご来院のお願いを致すこともありますことにご了承ください。

③ 当初から、何らかのアクシデントが生じる危険性が高いと予想されます場合には、医師あるいは看護師からご家族のご協力をお願いすることもございます。また、当院は抑制廃止宣言により出来るだけ患者の皆様の抑制等の処置を行わない運営を行っておりますが、必要に応じてベッドの配置・整備の工夫などを含めた抑制行為、または、鎮静剤などの薬剤療法などに対してご同意を頂くこともございますのでご理解のほどをお願い致します。

【個人情報の取扱い】
11 個人情報の利用についての御願い
当院では、患者の皆様の個人情報については下記の目的に使用し、その取扱いについては万全の体制で取り組んでおります。なお、同意しがたい事項がございましたらご遠慮なく本館1階の「患者相談窓口」までお申し出ください。また、これらの申し出は、後からいつでも撤回、変更を行うことが可能です。
1 院内での利用①患者の皆様に提供する医療サービス②医療保険事務③入退院等の病棟管理④会計、経理⑤医療事故等の報告⑥当該患者の皆様への医療サービス向上⑦院内医療実習への協力⑧医療の質の向上を目的とした院内症例研究⑨その他、患者の皆様に係る管理運営業務
2 院外への情報提供としての利用①他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携②他の医療機関からの照会への回答③患者の皆様の診療等のため、外部の医師等の意見、助言を求める場合④検体検査業務等の業務委託⑤御家族への病状説明⑥保険事務の委託⑦審査支払機関へのレセプトの提出⑧審査支払機関又は保険者への照会⑨審査支払機関または保険者からの照会への回答⑩事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知⑪医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社への相談又は届出等⑫医療の質の向上を目的とした症例研究⑬その他、患者の皆様への医療保険事務に関する利用

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③ その他の利用①医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料②外部監査機関・裁判所への情報提供【ご意見箱、その他】
12 患者相談窓口のご利用への御願い① 入院療養生活の継続に際して、何らかの「ご意見・ご要望」あるいは「相談事」などがございました
らご遠慮なく本館1階の「患者相談窓口」までお申し出ください。
13 患者およびその御家族の皆様のご意見・ご要望の提供への御願い① 患者に対して何らかの改善をお求めの際は、ご意見箱を院内各所に配置しておりますのでご利用ください。
14 その他① 病院内に不審者・不審物を発見された際には病院職員へ直ちにご一報ください。
② 危険防止のため、ナイフ・ハサミ類・ライターなどを含む危険物の持ち込みをご遠慮ください。
③ 医療従事者が患者やご家族の皆様から暴力・暴言・セクハラなどを受けました場合には、当院の規定により厳粛に対処致しますのでご理解のほどお願い致します。
④ 病院内において飲酒・酒気帯び・喫煙などの行為を発見致しました場合には原則的に強制退院となりますことにご理解のほどお願い致します。
⑤ その他、入院療養生活にふさわしくないと判断されるような言動がみられました場合には当院の規定により適正に対処致すこととなりますことをご了承ください。

入院中の他医療機関への外来受診について●

入院中に他の医療機関を受診される場合は、主治医への事前のご相談が前提となります●

外泊中にかかりつけ医などへの医療機関受診が必要な場合についても、必ず主治医・看護師にご連絡ください。

●

無断で受診された場合には、その費用は医療保険が適用されず全額患者様負担となる場合がございます。

●

受診される際に、必要な書類については病棟職員により受診前にお渡ししますので、受診される医療機関にご提出ください。

以上宜しくお願い致します。

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心配事のご相談は患者相談窓口へ
患者相談窓口では、医療ソーシャルワーカーが患者様やご家族の方の相談を承っております。
心配な事がございましたら、お近くの病院職員にお声かけ下さい。

【例えばこんな事】
・病気に関する質問
・治療費や生活費が心配
・福祉・介護制度の事を知りたい
・転院や施設入所はどうしたらよいか
・身体障がいや難病で利用できる制度を知りたい
・医療安全に関する相談【相談時間】
平日/

9：00～17：00

土曜日/

9：00～12：00

【場所】

本館1階

本館受付前

患者相談窓口092-691-3881（病院代表）

患者様の声（コミュニケーションボックス）院内に設置にしておりますコミュニケーションボックスでもご意見・ご感想などを承っております。ご利用ください。

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シャトルバス時刻表（無料送迎バス）※土日祝日は運休となっております 病院発時刻は新館1階発の時刻になります。時間に余裕を持ってお乗りください

千早駅（ケアレジデンス青葉・舞松原ローソン経由）方面

行先

病院

千早駅西口

舞松原ﾛｰｿﾝ

ｹｱﾚｼﾞﾃﾞﾝｽ
青葉

病院

1便

9:00

9:20

9:27

9:35

9:40

病院ご利用の方であれば、どなたでもご利用可能です。

2便

10:30

10:50

10:57

11:05

11:10

ぜひご利用下さい

3便

12:00

12:20

12:27

12:35

12:40

4便

14:00

14:20

14:27

14:35

14:40

5便

15:00

15:20

15:27

15:35

15:40

6便

16:00

千早駅まで送りのみ

乗降場所は、新館玄関（正面）と本館玄関（正面）に停車します。

原土井シャトルバス

みどりのクリニック・みどりの介護医療院・土井駅・長者原方面

行先

病院

土井団地

土井駅

みどりのクリニック
・みどりの介護医療院

病院

1便

8:30

8:31

8:40

8:45

8:50

2便

9:30

9:31

9:40

9:45

9:50

3便

10:15

10:16

10:25

10:30

10:35

4便

11:15

11:16

11:25

11:30

11:35

5便

13:15

13:16

13:25

13:30

13:35

6便

14:15

14:16

14:25

14:30

14:35

7便

15:15

15:16

15:25

15:30

15:35

青葉・香椎台方面

千早駅西口について

行先

病院

青葉公園北
バス停南側

青葉公民館

病院

1便

8:40

8:45

8:50

8:55

2便

12:40

12:45

12:50

12:55

3便

15:40

15:45

15:50

15:55

※

土井団地停留所はバス停（土井団地）公園裏

やました美容室さん前に停車します

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東 館

院内案内図

Ｒ棟（5Ｆ）
介護医療院（3Ｆ・4Ｆ）

本館

シャトルバス停留所

Ｒ棟（リハビリテーション病棟）

外来駐車場

介護医療院（3階・4階）
溝上
薬局

Ｃ棟 （新館）

シャトルバス停留所

介4

介護医療院
4階フロア

介3

介護医療院
3階フロア

■コンビニ・自販機■歯科■コインランドリー■お風呂（自立の方）■リハビリ室■言語聴覚室■図書室（コミニティールーム）■理髪店■東館出入口■R2訓練室■本館受付（入院）総合案内■患者支援センター■検査総合受付（30番）■西日本シティ銀行

21■健康支援センター■外来出入口オムツをご持参頂く必要はありません。（利用料金 6ページ）

タクシー

10分

タクシー 10分

徒歩 5分
ＪＲ
香椎駅

西鉄香椎駅

タクシー5分

ＪＲ香椎線

ＪＲ土井駅

10分

ＪＲ鹿児島本線10分

タクシー

30分

ＪＲ博多駅
西鉄バス
交通センター
1Ｆ

73番土井団地行き

30分
徒歩

28B・72Ｃ番土井団地行き

西鉄福岡駅

西鉄バス
天神郵便局前
乗場

都市高経由

30分

22

土井団地バス停5分

原土
井病院