新 年のご挨 拶が大きく求められる時代の主体性を発揮すること

研修医フルマッチングと京滋地区３大学がともに師派遣を支えていただく

将来推計に基づき、地域の医療需要（患者数）の療構想」を策定し、地域

年 頭 挨 拶に突入しました。まさにいう結果も受けて、今後

今回の診療報酬改定は

環境改善支援センター事

着、人材育成や医療勤務

会では若手医師確保、定話題も尽きません。当協

一方、県内での明るいきるものだけ”である。

師会、滋賀医科大学その続して県行政、滋賀県医賀県に感謝しながら、継今後もこの恵まれた滋です。

夢が大きく膨らむ予感

確保～人材育成～定着のした形で滋賀県内の医師に格別の御支援と御協力の保健・医療・福祉行政

また、日頃より、本県び申し上げます。

年をお迎えのこととお喜皆様には、健やかに新ころです。

タッフの派遣を行ったと

医師、薬剤師等の医療ス

衆衛生医師、保健師、獣

こころのケアチーム、公をするため、ＤＭＡＴや際に迅速に被災地の支援

が、心の豊かさを実感し県民の皆さん一人ひとり

かし、伸ばすことにより、こられた滋賀の強みを活

先人の皆様が築き上げてるなか、本年も引き続き

歴史的転換点にさしかか

口減少社会の到来というとれた医療機能の分化とにふさわしいバランスのの新専門医制度とリンク

滋賀県知事

ではなく、変化に対応で“生き残るのは強いもの

た情報共有と協働の前進
実質マイナスが明るみに業を推進する中で、県内他関連関係団体との緊密を賜っておりますことに、地域において継続性ある
地域包括ケア病棟、看取る見かけ上の増収と実質ようです。高額薬剤によキーワードになっている

療、 在 宅 医 療 支 援 病 院、 “ 増 収 減 益 ” が 本 年 度 のかかりつけ医制と在宅医赤字がその実態のようで、 ジョン）としての「湖上ジナビフェア滋賀県バーに会した合同説明会（レ

病院が一堂一歩ずつの前進です。臨ります。

だけるように努めてまい

民の皆さんに喜んでいた

高い医療提供に努め、県解 消 で き て い ま せ ん が、 応えて安心・安全で質の秀 選 手、 乾 友 紀 子 選 手、 続き皆様の格別の御支援、 は、医療福祉の分野は力では、本県出身の桐生祥

パラリンピック競技大会

ャネイロオリンピック・

さて、昨年のリオデジてまいりますので、引きび物資体制の確保に努め

人材や応援受援体制およ

まいる所存です。

の実現に全力を尽くして滋賀県が、本格的な人ころです。

適切な医療を提供するもり患者や認知症患者の救と現場で考える滋賀県地

今後とも、災害時にお連携に取り組んでいるとに努めているところです。
なり、社会問題になって病院の団結により“滋賀な 連 携 の 下、「 出 来 る こ

三日月 大造

わしいバランスのとれた
新専門医制度と総合診療いる高額医薬品の導入と県のすばらしさ”を前面とは何でも協働する」ス



医療機能の分化と連携を医育成を含めた医師をは
チーム医療推進の名の下に出したアピールに努め

本県では、熊本地震の推進し、県民の誰もが安での人件費率の高騰がさてきました。いまだに県明けましておめでとう

心して暮らせる地域包括じめとする医療スタッフ

らなる大きな障壁となっながら成熟した暮らしをの で す。 今 ま さ に、「 治急受入れ体制などから見域医療フォーラム」、「研ます。

ケアシステムの構築の方
人材の確保と育成、びわています。多くの病院が心から感謝申し上げます。 ける医療提供につきまし私、濱上洋先生（長浜す医療」から「治し支え

増収減益はまだ見込みがございます。

す。もとより地域医療は、 湖メディカルネットと淡向性が示されたところで
海あさがおネットの統合

タンスで、地域ニーズに赤十字病院長）と石川浩
る医療」への転換が急た地域医療機能の分化とあるが、減収減益の病院

地域の医療機関がそれぞれ の 専 門 性 を 発 揮 し て、 化を見据えたＩＣＴの有内地域差や診療科格差は三先生（大津赤十字病院
ピッチで構築されようと連携、小児科救急の地域

慶正

連携しつつ機能を分担し、 効活用とあるべき将来像、“ 減 益 ” で あ り、 日 本 病

健やかに新年をお迎えの長）の両副会長ならびにしており、地域で治し支片岡

一般社団法人
滋賀県病院協会会長


こととお慶び申し上げま
理事の先生方のお支えとえる地域完結型の医療の業務を遂行させていただ
スな連携の仕組みづく推進に必要な“シームレ

事故調査制度スタートと域的ボトムアップ、医療態です。間違いなく、病は危険信号の常時点灯状

フォーラム」や熱血あふ

修医と若手医師のための

うに、本年もどうぞよろ支援ご協力を賜りますよ

引 き 続 き、“ All Shi- 木村敬一選手がメダルを”での“ Shiga First” 獲得され、私たちに大きgaを目指して、皆様方のご な 感 動 を 与 え て く れ ま

とりいております。皆様方のて常に上位であり、身近を入れてほしい分野とし

県政世論調査の結果で御協力をお願い申しあげ

歳以上とな

２０２５年には団塊の世で医療業務に従事してい志ある多くの医師に本県れ て い ま す。 そ の た め、受けられる環境が求めらさ て、 我 が 国 で は、 な地域で質の高い医療を

ます。

歳以

携を強みとして、地域医師会、病院協会は密な連

幸いなことに県行政、医共有と人間力に集約され療を支える基本は、情報を深めています。地域医に向けて問題解決型協議

みなど、多くの課題解決

域における立ち位置と将で、それぞれの病院が地の骨子に加わる予想の中点」が次の診療報酬改定

今後、患者の「生活の視得ました。県内病院の医る１０５名という成果を高の昨年度をさらに上回

マッチング結果で過去最り、 平 成習会」の着実な歩みによ

院経営は危機的状況です。 れる「臨床研修指導医講ありました。

要を改めて感じた年でもの力の大きさと備えの必生し、人知を超えた自然沖を震源とする地震が発（大津市民病院長） 部地震、

しくお願い申し上げます。 本地震、月には福島県

月に鳥取県中医療技術・情報化の進展

ん や 認 知 症 患 者 の 増 加、 確保・定着に粘り強く取高齢化の一層の進行、が本 県 に お い て も 少 子・上となります。

上、５人に１人がり、３人に１人がをより一層図り、医師の関係団体の皆様との連携状況です。慢性期の患者•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
治療を受けたいと思うで 型の医療を理念としてき 高度急性期、急性期、回 念ながら、慢性期に対す ら、隣の医療圏域の施設 け入れる施設が足らない化・高度化しています。

療福祉へのニーズは多様

ムや研修医・若手医師の医学生向け湖上フォーラ

昨年、貴協会において、り組んでまいります。

のなどを背景に、県民の医ただけるよう、関係者や昨年３月には滋賀県地療のシームレスな連携の来ビジョンを見極め、そ

代すべてが

歳以

も 表 す よ う で す。 新 年域医療構想が策定されま

仕組みづくりのための課ることを強く実感していを探さなければならない

へ、同じく９％が湖南へ

東近江へ、９％が岐阜県

年３月に「滋賀県地域医２０２５年を見据え、昨けて御尽力をいただきま開催され、医師確保に向こ う し た 状 況 の 中、 ためのフォーラムなどを

でしょう。

％が

る医療・介護が出遅れる

湖北医療県域は長浜市

行かなければならない現％が湖東へ、結果となりました。慢性期 の 患 者 さ ん の 多 く が、復期は他の医療圏域と比る状況と考えます。湖北

べても十分に満足のでき
滋賀県地域医療構想の万人です。少子高と米原市で構成され、人の患者、介護が必要な人

齢化社会を迎え、慢性期

る体制を作るのか、真剣

れとも、湖北で受け入れ状を受け入れるのか、そ協議内容です。地域のみする施策に関することが結びに、本年が皆様にようお願いいたします。

理解と御協力を賜ります

賀県病院協会の皆様の御口は•••••••••• した。
べき医療提供体制を実現
今後とも引き続き、滋が増えています。湖北はんなで考える必要がありことなく、医療・介護施

療機能別完結率は、高度資料を見ると、湖北の医がら急性期の医療に取りの３病院が切磋琢磨しな

湖南へ流れています。決老老介護で自宅での介護病床の機能分化・連携に会 議 が は じ ま り ま し た。 解してもらい、行政が方

北圏域地域医療構想調整

湖 東、 東 近 江、 岐 阜 県、 歩先んじているようです。 す。平成期患者の流れを正しく理なりますことを心からおとりまして、幸多い年と雄史ます。湖北の市民に慢性
国は地域完結型の医療設やサービスが利用できが限界に達した人も増え

神田

月から湖

に考える時期が来ていまを推進しています。年をています。このようは人

年

他の圏域より高齢化が一第２の故郷と言っても過して、自宅から近い地域

祈り申し上げます。

とは言えません。私も大向性を決める必要がある

組んできた結果と思われ％なっています。 著しく低い数値です。残と思います。

ます。しかし、慢性期はと と 思 い ま す。 当 院 は、性期が向けた取り組み、目指す％、慢
83％、回復期が人中心の医療、地域完結を助けるサービスや、受％、急性期がくると、病気になったと
きには、なるべく近くで87

23

除や草刈りや火の用心な
ど、町内会の行事にも参病をして動けなくなった

急性期が

院長

14
ること望むのは自然なこ

市立長浜病院「湖北の慢性期医療を考える」

住み慣れた地域を離れるました。しかし、その道

年 に な り ま す。 なるかもしれません。こ加し、長浜が終の棲家とは険しそうです。

住んでれから歳をとって衣食住

3328

健康問題が不安です。

16
とって活動力が低下してと な り ま し た。 す で に、長浜市が最も長い居住地

転 々 と し て き ま し た が、 は何とかなりそうですが、広島県で生まれ、各地を21

言ではありません。溝掃11

私は滋賀県の長浜市にしょう。また、入院、介年度研修医

早々、美酒をいただきなした。地域における医療

題抽出とその克服に向け

75 65

護が必要になれば、長年を大いに期待したいもの態であることから「実る」 謝申し上げます。

内すべての病院の「実り」 需要と医療機能の必要見がら地域医療の発展と県込をもとに、地域にふさその一方で、４月に熊ては、万一の場合に備え、 楽しむことのできる社会す。今年の干支は酉です
関係各位の皆様のご支いう字に用いられ、収穫り”が求められています。 死因究明の全県型取り組

院会の管理者研修会ではが、この酉という漢字は援・ご協力により何とか

ご ざ い ま す。 皆 様 に は、果実が成熟の極限状態にした作物から酒を抽出す
おかげの賜物と心から感した。

る意味や、収穫できる状

13

11 10

75

床研修指定

あ る 様 を 表 し、
「酒」と

です。

発行所
滋賀県病院協会
格差対策、感染対策の地

明けましておめでとう

大津市京町四丁目3－28（滋賀県厚生会館）
TEL 077－525－7525
http://sbk.co-site.jp/
発行人 会長 片岡 慶正

一般
社団
法人

28
89

第 114 号滋賀県病院協会報（1） 平成29年１月１日

年頭に思う万人、また滋賀県におの解消計画をしています

いても約７千人の待機者るとともに、湖北地域等

において増加の一途を辿

健医療システムの構築のる認知症高齢者へは、一のか、こんな昔話をした検討が進められ、質が高結構いけると思うのです

く、効率的な医療提供体

新 年の挨 拶が、ここ２年前から開設

くなるのは古稀に近い老した施設で介護職員の確人だからでしょうか。

昨年５月に開設しましたが、３が日複数個食べる

認知症疾患治療病棟と一のは私だけです。それと制の確保として、各都道保ができなく全室の稼働

府県での地域医療構想実

月に県の指定を受

最後に先年、大学のボ

昨年

ート部時代に琵琶湖周航

現の支援、増加し続ける

筑前煮、これは子や孫が理 事

畑 下 嘉 之大挙して来襲した時に備目に渡った竹生島で、西え、山のように作ります。 の際に上陸して以来２回
定番で好評です。後は比国ヵ所毎に和歌が詠ま較的大量の数の子、酒の師の地域偏在・診療科偏の計画策定の前倒し、医患医療センターにより対医 療 費 の 適 正 化（ 削 減 ） け開設しました認知症疾

迎えての苦労が強くなる

応して参ります。今後は、 したことは、新しい年をる施設もあります。こうまで１年間もかかってい肴でもあり、この下処理

波間に浮かぶ

相応しい歌を一首

その竹生島篇の新年にれている扇子を購入しま

いったらありません。食

と感じております。看護

り、国・県等に対して要更に専門職による専門医は数少ない私の役割です。 した。

望するなどの取組みを積療相談等の充実・強化を

これ以外にも何種類も昔に取り組んで参ります。

極的に推進して参りたい

在の解消が検討されていべ物の少なかった時代のと う ご ざ い ま す。 さ て、 さ れ て い ま す。 そ し て、 等のベストな組み合わせ

しかし、こういった医ます。また、医療・介護・ことで、同年輩なら何方による高齢者への生活支

療・介護・福祉の機能分師、介護職員等の人材確援としての地域包括ケア

保と育成が最も重要であ
日本は、世界一流の長寿システムの実現、更にそ図り、県や市町、関係機

国となりましたが、それ関と連携をし必要な支援は出てきたのですが、孫２００８年に始まった人は人類の長年の願いであ予防・生活支援サービスの世話で平素疲弊してい口減少は、加速度的に進できる何やらホテルの立
漢字は「金」でした。マ

恒例の清水寺の昨年の進国と比較して、そのス化と人口減少は、他の先っています。日本の高齢

り 実 現 し た も の で あ り、 ご と の 福 祉 サ ー ビ ス を

準の目覚ましい向上によりました。戦後の生活水

高齢者・障害者・子どもあります。我々、単科の切な人材の確保が必要では、何と言いましても適のシステムを深化させて、 化・充実強化等への対応

域医療・福祉の発展に貢活動に尽力し、本県の地％と見通にも似たような思い出が月も日もみ地方から都市部に広が派な見栄えのおせち。学

これに大きく貢献したの 「 タ テ ワ リ 」 か ら「 ま る船に宝を積むは、年越し蕎麦と雑煮と
生時代、年末年始は下宿ピードが急速であり、結２０４２年にあるでしょう。今時はビる家内に強要できる訳も
竹生島

新年明けましておめでニール袋に入ったスーパ
心地して筑前煮。何とか大掃除をネーでもゴールドでもメ

精 神 科 病 院 に お い て は、 献して参りますので、ご他には随分前から予約ありません。

終え、今はもう見ない紅周辺の食堂はすべて休み

院長就任以来年程度と言われてお本年も、県病院協会のです。医療・介護・福祉

実です。しかし、超高齢ております。

社会の実現などを目指し

使い多くの投資もし苦労

師不足は、最大の神経をます。

宜しくお願い申し上げ

指導ご鞭撻賜りますようを期待したい。しかし難化に伴い認知症高齢者は日から多くの分野のみならず様々な分

月

野・業種に大きく影響し、 増加の一途を辿るととも今はと考えております。

白歌合戦の終わりぐらいごと」へとパラダイムを総出で餅つきをするのを転換するという地域共生の今昔あれこれを比べてが、国民皆保険・介護保

皆でこねて作ったできたは餅と野菜のみの醤油味

問山積・激変必死の医療に、核家族化・夫婦世帯

しましては、将来の見通の 流 行 語 の「 神 っ て る 」

い 中、 セ フ ィ ロ ト 病 院、 ただいております。昨年

しが多面に亘り大変厳しとしか言いようがありま

床～１９９床規模

多数の就職希望をしていうわけか、平成

しています。

合でも収支率は、のみだそうです。ＤＰＣ

は団塊の世代が全て後期ます。

されつつあった頃、こんコンピューターが汎用化なサービスの提供に努め

療・介護・福祉の一体的ありません。

伝わらないことが少なくいのですが、その謝意がよって誤解が解ければ良方針の介護施設での約

いつの間にか失われてしし て い ま し た。 そ れ が、気感が人の攻撃性を緩衝側面も伴っています。溢なりました。一方で負のの疎通も飛躍的に便利に理能だけでなく、隣人とって、一個人が賄える処く発展した通信技術によ史的な結果は兎も角、明なってしまいました。歴の受容範囲が極めて狭く

当時と異なり、その謝意

ば、郵便や電話に頼ってしかし、冷静に考えれ旅立たれた「昭和」も随

い は あ り ま し た。 た だ、 てしまったのでしょう。

いた頃にも同様の行き違

分遠くになりました。

飛んだ時、一緒に霧散しは、平成の好景気が弾けだけでしょうか。恐らく理 事

れかえる情報には、公式

治以来この国には他に類てくる。昭和（水口病院長）草田男先生、あなたが交 わ さ れ る の で し ょ う。 見解と私見との区別がつを見ない程に楽天的な空 （大津赤十字病院長） ＩＮＥなる手段によって

青 木 治 亮

とうございます。本年も 「きっと見てくれている」 きにくく、時には個人の気がありました。その「ふまったと感じるのは小生•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

次の苦労として、国の高齢者となります。将来な世の中を誰が想像でき

こうした中、厚生労働の 高 齢 化 率 の ピ ー ク は、 省では、２０３５年の保たでしょうか。目覚まし（セフィロト病院長）

店が開き、コンビニは常の高齢化、独居世帯の増

介護施設、在宅介護、在社会福祉法人青祥会とにオープンです。何でも加、また、高齢者や障害宅医療等を保有する強み対象病院では、前年度１・

み手厚い予算が今後配分

本年も、滋賀県の医療

年度は者・生活困窮者が同居すしてきましたが、どうい

一方、人口が減少してるという問題も生じてい （長浜赤十字病院長） 必要な人材が確保できな
１入院基本料に上げた場

いく中、高齢者人口は増り延命化を行うために調逆 に 非 対 象 病 院 は １・５の発展を目指す病院協会

せん。

加し続け、２０２５年に査や診断、改修などが必

４ポイント回復している

・９ ％ で あ り、 限られる中で、医療にのなどの問題が有り、更新・で有るために経過措置終を活かして、質の高い医％と低迷要な状態ですが、予算不ものの国家予算全体の財源が足・人不足・技術力不足

数

年間看護

険等の社会保障制度の充紙数の関係で食べ物に限てのまだ温かく柔らかいのシンプルな味で元旦の「新年に思う」
副会長

す地域医療連携と病床機

石 川 浩 三

入院基本料と能分化を高め、組織の効される事は考え難く、中基本料を算定している病断が許されないわれわれております。病院施設と院では、収支率が１００

２・１ ％ で し た。 ７ 対 １て同様で、耐用年数をにを 割 り 込 ん で い ま す。 率化をはかる努力が求めポイントの下落で１０

らみながら各部門の設備

２００床以上の一般・Ｄ中断と言った選択が求め速さで少子高齢・人口減

機器の改修・更新計画を

ＰＣ病院の苦境を指摘し、 し か し、「 言 う は 易 し、られる可能性も指摘され

少・過疎化の進展等の問立てる必要に迫られてい病院にとっては、ますま

皆様におかれましては、 題に直面することは周知ます。この医療情勢の厳対１入院の事ですが、医療界のみ

了後により大きく状況が随想があたかも公式見解

新年あけましておめでの如く誤解されることも引き続きご指導ご鞭撻のと信じる年賀状とは異な対１に看護配置基準を下り、瞬時「既読」が返っ

降 る雪 や 明 治 は
遠 く な り にけ り

ならず様々な分野に影響とうございます。
新春を健やかにお迎えのにとりましても大変な負行うは難し」です。

ら れ て い る と 思 い ま す。

こととお慶び申し上げま

調査が経過措置中のもの
ムページを見てみますと、 担であると認識しており

また国土交通省のホーしい中で、実行は各病院

年のが及びます。

今 年 は、「平成

医療・介護報酬の同時改

我が国の土木インフラの年

全日本病院協会の病院経営調査報告（平成対１から７対ます。

宜しくお願い……と申しており、２％と厳しい結果となっましても、今様ならばＬ

わり、ふわり」とした空

程よろしくお願いいたし

年代後半、 あります。無論、謝罪に・

力 し て ま い り ま す の で、の活動に微力ながらも尽定と第７次医療計画の開多くが先の東京オリンピます。

始」と変革期を迎えるにック前後の高度経済成長

１００％を超えているの

道 路、 橋 梁、 ト ン ネ ル、 病 床 規 模 別 で 収 支 率 が水道管等の多くは耐用年78おります。７対１からあたり、それに備える準時代に整備されています。 ５月状況調査）によると、 げ た 病 院 で は 収 支率

変わることも考えられて

15

備期間の年で有ると捉えております。
日本は世界に例が無い

45
界には無理でしょうね。

にするような感覚でした。 成果として労働力人口が大って振り返ってみたい。
つまんで食べたのですが、 朝に頂きます。子供のこお正月と言えばまず餅、 あんころ餅を、木箱から子供のころ我が家は借家
その美味しかったことと29••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• くなっています。

ろ か ら 食 べ て い た 味 で、 あるのがいいのか、悪いの一員で、大家さんの土

1

す。

新年あけましておめで

50

98

10

28

10

30

28

1

蕎麦をすすります。雑煮

幅に減少することが問題

我が家で変わらないのーの出来合いです。

（順不同）

洋

お正月、
食べ物の今昔
副会長

濱 上

52

年は「穏、和」辺り

月 日は大人が10

ダルでも結構ですが、平

間で、

33

で、帰省しないと飢え死

私団塊世代の正月風景
30

み よ う と 思 い ま し た が， 見ていた記憶があります。 に除夜の鐘を聞きながら

12

41

50

93

40

第 114 号 （2）滋賀県病院協会報
平成29年１月１日

年頭のご挨拶
理事換された。しかしその財無年金者の救済と方向転
ックでは個の最多メダ

方去年は、リオオリンピ

算縮小も然りである。他

充 実 先 は、 子 育 て 支 援、 リンピック施設会場の予よる２０２０年の東京オれている。小池都知事にであろう、他の科学分野

しては、部分的な、後退り得ない。多分医療に関的な医療体制の構築はあの多様性を無視した普遍ある。地域における医療編で良いのか甚だ疑問で循環を支える】これも安会保障の充実が経済の好してあるのか？？？【社りますが具体策は、果た試される２０１７年であトに我々の結束と叡智が当な海洋進出、北朝鮮のと う ご ざ い ま す。 領の弾劾可決。中国の不ます。韓国の朴クネ大統

年に国民皆保険制度の施は困難となった。昭和はすべての社会保障の実援額が減額され、現状でられている。また国保支上げの改革案が推し進め論、憲法の改正論が国策の集団安全保障や、国防れているが、次なる時代策が実行されると期待さ

任後は、比較的現実な政

本年トランプ大統領就てきた。医療の財源確保

経済とは密接に結びついとめられている。医療と習慣の医療が、介護にも今まさに日本の古い文化

７年は強い経済成長に基ーム状態である。２０１

碁盤での黒白のオセロゲ

支出圧縮策の、まるで囲に関しては、財源確保と、お慶び申し上げます。

お迎えになられたことと皆様には健やかな新年をとうございます。会員の新年あけましておめで努力によってなんとか地

個々の医師の涙ぐましい

医師数の少ない地域では、

し て い る の が 実 情 で す。

入れ、日常の診療を提供

金 子 隆 昭理 事

次なるパラダイムシフ 改善の見通しがつかない
医師の地域偏在う。

源確保も本年度予算編成
ルの確保、大隅博士のノや技術開発進歩し続くけ

倍政権の成長戦略の一つ

月と税制改正法でで遣り繰りされる。他方
ーベル医学生理賞も私達ているのは、羨ましい限であるが、実現化が難し

年膨張を続ける介護費の抑日本人を勇気つけていたりである。

度重なるミサイル実験攻決議された。社会保障の制策として、介護サービ
だきました。

２０１６年は、百鬼夜行
撃、年末最中の安倍政権
島での日ソ経済強力も甚の拙策と思われる北方四実現してきた（嘗ては）。 ジアにおける日本の役割

し、安定的に経済成長を下で世界一の長寿をはたう。一歩間違えると、アでの焦点となるのであろ

る価値観が有るとすれば、 で有ります。

会における各病院が異なが困難な現在、県病院協政策の実行を祈るばかり

づく、希望に満ちた医療

滋 賀 県 全 体 で 見 ま す と、 しい体制ではありませんになって久しくなります。 すが、これは決して好ま域医療が支えられていま

離脱、米国大統領選でのだ疑問を感じました。

医師の地域偏在が問題

結果を受けてトランプ次は、終焉を迎えるのでは理不尽な医療政策にある滋賀県南部は研修医も含（日野記念病院長） 大 津、 湖 南、 草 津 な ど、 し、大きなリスクを孕ん

経済危機の現状では全て

め て 医 師 は 潤 沢 で す が、 この医師の地域偏在の源％の引程度目をつぶり、共に進

さて消費税率化、発展すれば良い。医

変化や交通、経済状況なことになりますが、人口できる因子を多少増やす

ことは、自分たちで決定な医
れ て い る。 selfdish
療 は、 許 さ れ な い ま た

地域病院の在り方が問わると思われる。地域の医悪化をいつまでも続かせ

形態移行は、経営基盤の医療病床機能再編である。 危険因子となり、医療のに不安であるのは、地域

師不足も、数年内に又やは多くの救急患者を受けても急性期を担う病院で師数が少ない地域においのような状況ですが、医がかかっていません。そだに医師の減少に歯止めではないかと考えるのはくの問題を解決できるの

医療の現場に存在する多体制に復帰させることで、とすれば以前の研修医のあると考えています。だの一つは新研修医体制にど従属因子が多くありまってくるのでありましょす。医療と介護全体をみて報酬が決定されること

とうございます。病院協

新年あけましておめで因子があると非常に困難

自分で制御できない従属

謙 虚 に 分 析 す る こ と が、は よ く わ か り ま せ ん が、 もしれませんが。それをになります。政治のこと

医療事故調査制度のようしない」事態が起こるかとです。その結果「予期動するしかないというこ

手さぐり、暗中模索の悪思われそうですが未だに議論されるようになった様が地域医療の視点から

今、新専門医制度の在りかと思います。それが昨てこなかったのではない

ア形成の場とは見なされって余り魅力あるキャリ

はかっては若い医師にとす。地域医療という言葉れることが多いと思いまる地域医療として見なさ

長浜地域の北部はいわゆ

とも３年間は経験される意味で地域医療を少なくれからの医師には色んななり困難を伴います。こ明らかに対処の仕方は異不透明な時代の医療とは入った歴史上かつてない

既に急峻な右肩下がりにりの時代にあった医療と口、経済全てが右肩上がばと願ったりします。人に追い風が吹いてくれれ

域 の 南 部 と 比 べ て 高 島、 えて以前よりは地域医療（彦根市立病院
理者兼病院長）願いいたします。

いますので、よろしくお献して参りたいと考えてもに、滋賀県の医療に貢

今年も会員の皆様ととないと考えています。

努めていかなければなら疲弊することがないよう、の医師の負担軽減に努め、は困難でしょうが、現場会の皆様におかれまして保護主義や孤立主義といに将来の行動選択に有用

戦苦闘をしているだけの出てきているようにも思•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 私だけでしょうか。それも許され
selfdish deedない。断片的な、病棟再で い ま す。 個 人 的 に は、無いかと危惧してい事

き上げが、２度延期されの政策で圧縮策が優先さ

Ｐは絶望的となっておりそれ以外の地域ではいま新年のご挨拶
理

は、自己制御できない従属 的 要 因 そ の も の で す。

は、健やかに新年をお迎

うのは、自己決定できるな指標を得る一つというしておめでとうございまことを強く勧めます。新明らかなことは、いずれえのこととお慶び申し上

因子を増やし、従属因子ことでしょうか。世界のす。病院協会の理事としり、また、高齢化、人口

地域医療の勧めげ ま す。 旧 年 は、
「予想を減らす一つの考え方な流れを読み外した評論家

る地域医療を経験するこ

ぎない気がしております。 減少が先んじて進んでい日々を過ごしているにすとが若い医師の将来のキの課題も、現状の中で行の難しさ」が印象に残りのかもしれません。地域たちの轍を踏まず、情報て、また高島市民病院の

ただ現状の理解は１年目

ャリア形成に役立つので

髙 山 博 史事ました。米国大統領選挙

医療構想、医療介護診療院長として５年目の新年に比べて身に染みて進ん理

結果とその後の株価、為報酬同時改定などなど計を迎えさせていただきまできているのかもしれまはないかと考える風潮も（高島市民病院長）

事業管

替変動、英国の欧州連合分析をしっかりとし、一した。５年目ともなりま

年を迎え明けま

離脱、熊本や鳥取での地

ぬことは多々ありますが、 層の責任を感じながら経画を立て対応せねばなら営をしたいと考えていますとさすがに経験も深く

平成

震、「 予 期 し な い（ 予 期

す。今年もよろしくお願せん。

年の助言です。

したくない？）事態」ば

どれもこれも、他との関

いいたします。

年

係の中で変動するものでが独立的に決定できれば、 す。圏域の境界を意識しかりが生じました。

の計は元旦にあり、です

石 田 展 弥滋賀県の医療は大津地

療政策の画一化が一番のバル化政策により、ＴＰ

期大統領の、アングロー

穿 っ た 私 見 で あ る が、 い。結果的には医療政策の年でもありました。Ｓ

花 澤 一 芳ス費の自己負担額の引き

41

ＭＡＰ解散、英国のＥＵ

新年明けましておめで10

計画は容易に立ちますが、 その中で医療を完結する （琵琶湖病院理事長院長） なったのではと傍からは一般社団法人

岡

慶 正

長 片

会

浩 三

洋

石 川

上

〃

嘉 之

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

松 末

三 木

髙 橋

宮 地

野々村

平 野

宮 下

清 水

青 木

金 子

髙 山

蔦 本

伊 達

石 田

由 利

花 澤

周 防

𠮷 隆

恒 治

雅 士

良 樹

和 男

正 満

浩 明

和 也

治 亮

隆 昭

博 史

尚 慶

成 基

展 弥

和 雄

一 芳

正 史

事 畑

〃

良 誠

神 田

昭 次

雄 史

事 来

〃

横 井

外部監事

〃

監

見

理

下

副会長 濱

滋賀県病院協会（役員一同）

新年あけましておめでとうございます 平 成 2 9 年 元 旦

3136•••••••••••••••••••••••••••••••• る。 そ れ に ま し て も 更

10

1

29

第 114 号滋賀県病院協会報（3） 平成29年１月１日

京都第一赤十字病院

修

救命救急センターを見学して山岡

独立行政法人地域医療機能推進機構
滋賀病院 救急科部長

るお話でした。

ジメントの上で参考になていったかというマネー

急センターにまで改革しいかに日本有数の救命救ていた時期があり、他院

代 ３、４ 名 で 対 応 さ れ て

研修医３名、看護師３交がオンコールで対応、夜～５名に加えて各科レジ

救急科医２名、研修医３がほぼ同列に位置づけさ本院と救命救急センター

れ て い る と い う よ り は、

間 休 日 は 救 急 当 直 ３ 名、 命救急センターが併設さ

ス も あ っ た と こ ろ か ら、 デントさらに各科専門医に転院していかれるケー

おり、充実した診療体制

置されており、病院に救た院内集中治療病棟が配により認定）８床を含め門医を複数配置することます。

病院協会に感謝申し上げ

第一赤十字病院と滋賀県供して下さいました京都

このような学習の場を提平成９年に京都府の基幹けました。災害医療では、で し た。 質 疑 応 答 で は、 れているような印象を受救急医療での問題点がセ

その後、救命救急セン
ンター側からも参加され

栄人先生か研修会が同年
コラボしが

月４日に

平成 年度
事務部長研修会に参加して滋賀県病院協会
事務長部会 副部会長

辻勝

最後に、トラブル案件

ター長池田の解決には大変大きなエら実績・診療体制・施設

るものの、トラブル案件

ネルギーを使います。当日㈮コが無くならないのが現状事者であり傷ついたスタ

月

ではないでしょうか。問

ッ フ の サ ポ ー ト は 勿 論、

年

年度事務

大会議室にお題となるのは説明・謝罪

平成

い て、「 平 成では治まらず不可能な要

浜赤十字病院院長濱上加させて頂きました。長

のがあればとの思いで参れの施設に吸収できるもて頂くことにより、我わ

救命センターを見学させ

京都でもトップレベルの理由は救命病床満床が多は ４・２ ％ で す が、 そ のを残されました。不応需

患者１６６５８名の実績

者４２７４名、救命外来

７５２７台、救命入院患続け、昨年度は救急搬送

全長１２２ｍの一直線上

般撮影室が配置されてい術室、専用ＣＴ１台と一室、さらには専用救命手

察室５室、多数傷病対応

床、観察ベッド８床、診ない、全来院・搬送患者センター入院部門があり、 救急の基本はまずは断らました。２階に救命救急を受け入れて行くというすることはできませんが、した。施設・体制を模倣眺めることができ圧巻でらの景色は京都市全体をおります。ヘリポートか

地震にも派遣活動されて器）の普及が拡大すると機器（医療機器や通信機

において電波を利用する

最初に、現在医療機関

クレーム・モンスターペ

利用について」②「患者「医療機関における電波と話されています。まず、

件に対し強い組織である

眼することがトラブル案

対応③切り札の準備に着鉄則」①組織対応②初期

いて学ばせて頂きました。「 ク レ ー ム 対 応 の ３ つ のインシエント対策」につ事案の確認を組織的に行ト対策」の講演の中ではモンスターペインシエン

ま す。「 患 者 ク レ ー ム・

求を繰り返す案件でありたい。

サポートも忘れずに行い解決にあたる担当者への参加させて頂きましたのの説明をして頂きました。 た施設側からも提示され、 災害医療センターに指定

部長研修会」が開催され

洋先生の司会により、院く、受け入れたくても受ともに、患者等による通ラボしが庫が完成、ドクターカーました。今回の演題は①

建吾先生のご苦信機器の利用が増加して年には備蓄２台、ＤＭＡＴカー１台

長依田

スタンスしかないことをされ、平成した。設備面では地下１を配備し、東日本や熊本労されたお話から始まり

け 入 れ ら れ な い 状 況 で、 に、救命ＩＣＵ６床、救再認識しました。
きにスーパーＩＣＵ（指う こ と。 事 実 確 認 結 果、
現場の医師が判断に迷う

二人の先生方と、このよなされていない場合には、 断すること。過失（落度）

当者の負担も軽減されまて事故調査の中立性・客す。ただし、案件により制度が始まりますと、ガなく、事故等につながる条に関して、 想とさせていただきます。 際の弊害となるだけではの有無を判断することにことが危惧されています。 法律家の意見を聞くこと

より、その後の対応方針

異状死の定義も複数の解建築・改築・医療機器整医療機器にトラブルが発

第２部では滋賀医科大釈が並立している状態で備 の 際 に は、 医 療 機 関、

うな勉強の機会を与えて学社会医学講座教授の一あり、医療界が司法と信死体検案についての考え

高橋先生はこの混乱の

杉 正 仁 先 生 よ り、「 正 し頼関係を築くためにも死

建築会社および医療機器るホテルが脅しに屈して

メ ー カ ー 等 の 関 係 者 が、 画を思い出しました。あ観性・公正性・透明性を要因について、①制度のい死亡診断と書類作成に

因調査の客観性・透明性

事前調査をもとに連携し簡単に示談をしてしまう

イドラインの解釈や判断

見切り発車 ②制度の目ついて」の御講演をいたが担保されることが必要

ストーリー。担当者とホが明確になる事により担的の不十分な理解 ③報

だきました。一杉先生はであるとのご意見をいたて取り組む必要性を再認

テル従業員たちが経験と生したり、高度な医療Ｉ

告件数の仮想設定 ④制

県死因究明等推進協議会

次に、各医療施設では知識を総動員させ毅然とＣＴシステムを導入する

度のネーミングミス ⑤の会長として、県の医療サービス向上のために相いただきました病院協会

不作為医療の位置づけ等

だきました。医療事故と談窓口の開設やアンケー

応対する内容です。一番方等、学生に戻った気持によるものと分析されま未然に防ぐとためには医引しておられる方であり、 それに続く医事紛争とを

事故調査支援を強力に牽療界に対する社会の信頼

大切なことは職員全員が

ち で 拝 聴 い た し ま し た。 の皆様に深謝し、私の感した。その上でこの制度

豊富なご経験の中から具獲得が最重要であるといトボックスの設置など

同じ意志を持ち応対する

確保することが重要であの本来の目的を、医療事

う点では、お二人とも一摯に受け止め、改善でき「 ご 意 見 」 を 収 集 し、 真

ると述べられました。

医療事故調査制度が施行

故の再発防止により医療解説をしていただき、死の 安 全 を 確 保 す る こ と、 体的事例をもとに詳細な致しておられたように思に迷うこともあり、まだ年が経過しま亡診断書の記述が医学的われます。

混乱している状態です。

した。数年前よりこの制および医療事故の刑事事にはもちろん、法的にもされ、丸るものであるということ、

21

最後に御講演されたおまた医師法

度の施行に備え、滋賀県

件化を避けることと定義

厳密な正確性を要求されな外部委員の支援を受けるように取り組んではいことです。

識することができました。 体質から脱却すると言うながら１９９２年日本映

私は今回の講演を聞きも必要です。

医師会理事で滋賀医科大病院協会や県医師会のごされ、社会の医療への信つもりでしたが、実際に一学医学部特任教授の高橋尽力で多くの勉強会・説頼を高めるために、適切
年 月１日より

中村

事故調査制度施行１年をで開催され、 健 太 郎 先 生 よ り、
「医療

明会が開かれ、私共もそ

大津赤十字病院 副院長
医療安全推進室長

経て考える」というテーれなりの準備をしていた
平成

研修会第１部は滋賀県

私も大津赤十字病院医療

マでの御講演をお聞きし

年度の滋賀県病安全推進室員とともに参ました。

院協会主催医療安全対策加させていただきました

11

21

せていただきます。

10

平成

過失（落度）の有無を判いるなか、医療機関にお床、続にフィードバックされて定された講習を受けた専命センター病棟

古い施設であったためにおられました。時間内は最 後 に な り ま し た が、不応需理由を検討し職員21ました。昭和９年設立の赤字経営だった時代から、 各病院のご苦労が窺えま
平成８年より全職員の協階に救命救急センター外

命救急センターの研修に来があり、初療ベッド３

京都第一赤十字病院救28

21が始まり、その後躍進を

28

で、報告させて頂きます。 力の下、救急医療の改革

10

28

10

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ける電波監理等が適正に

地元市民からも敬遠され20ので、一言感想を述べさ

平成 年度
医療安全対策研修会に参加して
28

1
27

28

第 114 号 （4）滋賀県病院協会報
平成29年１月１日

った。４〜５年目の先生
が、研修時にまわった科、他の都道府県に住んでた。

研修医の最大公約数的な業務の効率化につながる学させていただき、そのしていたヘリを直近で見重要性を確認させていたと感じました。

私達医師事務作業補助

第３回医事研究会に参加してだけた研修会でした。

関心事を取り上げるフォ者は患者さんと直接関わーラム。今回で８回目だ

ることは多くはありませ

な役割をしていると思いが、これまでどのようなます。今後、医学が進歩

んが、医師を通して重要木村美代子

も向上し、私達も今何が医療サービス課

具体的効果があったのだ

滋賀医科大学医学部附属病院

ろ う か、 こ の フォーラ ムの経費を県内に残る医師の給料にあてた方が実効できるかを考えて行動しするとともに医師の技術

田井紀美子

行えると思います。その性は高いのではないかと中で医師事務は医師の事いる人の中には、滋賀県浸透していない病院も多なければなりません。そなぜ消化器内科などの現い中で、今後の医師事務

務作業を軽減することが日㈫病院協会主催の第３回医事作業補助者としての役割

月

病

年

い気分転換になり、あり研究会が開催され、

平成

二区分で充分と考えていがたかったので考えるのの考えがよぎったが、良話をして下さった。各病る人もいるかもしれない院からは、琵琶湖とそれ以外の院 の ホーム ページ に 記 載をやめた。

在の科を選んだかなどの何枚も置かれていたカラが、地域差は大きい。県

住尾健太郎

公立甲賀病院

フォーラムに参加して」「第８回研修医 および若手医師のための

月８日の木曜日、午してあるような内容であ内の病院についても、立ており、かなり寒かった。 は近医であるにもかかわに か、 すっか り 暗 く なっ

外に出ると、いつの間

済生会滋賀県病院さんとした。開催地でありますと改めて自信と自覚を持る重要な仕事をしている師の事務の軽減につながやあり方の話を聞き、医と見直しを行い、医師かても常に業務範囲の確認からこそ、医師事務としできる重要な役割であるを築けると共に、人を思わり、より良い信頼関係接することが相手にも伝の中で、常に心を持って32

趣 深 い。 次 の テーマ は、 地、要求される役割、研名が参加されまー刷りのキレイなチラシ

22

よ う な 光 景 が 見 ら れ た。 るこれだけの医師の時間
死亡診断書・死体検案書である。また、同じ研修

ど、それぞれに違うはず

修医のマッチング状況な回このような機会を頂き少なかったのですが、今らず、交流を持つ機会が人員も多く医師支援室と者が医師であることによと思います。また、管理考えることが必要であると指示系統が明確であり、 大できることがないかをンター長の塩見直人先生には、同病院救命救急セ

中村先生の講演終了後めの集まりであったのか

その一方で、県内医師のや 考 え 方 は 多 様 で あ る。

現況と今後の活用につい「医師事務作業補助者の療現場はチームで動くこり、専門的知識を習得でから、全国でと思います。

級医の賃金ではないかとと思い、チラシを取り出話の中で、業務の範囲

う気持ちを大切にしながの 書 き 方 で あった。 しっ
医 と 言 って も、 い ま 時、して中央化されている点

ら日々成長していきたい

換算した賃金の合計を計かったと思っていた内容

算しようとして、やめた。 かり勉強をしておけばよ

大変勉強になりました。

は良いと思いました。医

らの要望をどのように取一般のホテル利用者の人計算すべきは、研修医の理想の医師像、仕事とプ

当日は、同病院院長代

つことが出来ました。

たちには、少し訝しく思
であり、よい復習の機会

行の中村隆志先生より参加予定者は約１４０名
思うと、桁も変わり、複してみた。滋賀をキャリ機目、関り入れていくか、業務拡

えたかもしれない。
賃金ではなく、代わりにライベートの比重、都会であること、県からの補雑になるからだ。
であった。最初は、研修
するきっかけづくりを目

ア形成の地として、定着

県による最大公約数的ア

異なる背景を持つ病院とは増加傾向にありますが、 提供でき、適切な治療を者を取り入れている病院

現在、医師事務作業補助んにとっての良い情報をとの連携により、患者さて」をご講演頂きました。 指示のもとコメディカルとが大事であり、医師のュニケーションがとれ信ります。また相互にコミれるなどのメリットもあき、直接的に指導を得ら

ご 教 示 い た だ き ま し た。

り か も め ）」 に つ い て をる「京滋ドクターヘリ（ゆ西広域連合で６機目となった。

フォーラムは２部構成
をうまく乗り切るためのプローチにより、多様なであること等の説明があ
貧乏性である私は、立的とする旨の記載があっ進アドバイザーの櫃本真

度より滋賀県医療福祉推ートセンター長で、今年部附属病院総合診療サポ

れている元愛媛大学医学て先駆的な取り組みをさが、地域包括ケアにおい活用するスタンスにシフ解して医療を資源としてしてもらう医療 か｣｢｣ら脱却し、医療の限界を理さんも し｢てあげる医療

これからは医療者も患者ていること、医療者は医ーメントする関わりが役

患者自身の力をエンパワ求めている生き方が実現びました。そして患者が告 げ る こ と も 出 来 な い。 ことが大切である事を学療にも限界があることを割としてある事を再認識

けて各々の力を引き出すとにより患者の目標に向交換でした。

大切さを共有出来た意見

互いの力を引き出し合うの上に乗せる を｣目的に
多職種連携に取り組んでのみんなを同じベクトル

年度退院支援機能強化事業全体研修会

平成聿 氏 を お 招 き し、〝 生 活
な移行の推進、在宅療養を再認識し協働すること

プに分かれ 地｢域包括ケアにおける病院で働く多いの業務の理解と思いの講師には昨年度の研修に門性を活かし協働してお先生の言葉 チ｢ーム医療

いきたいと思いました。

テー『マ 地域包括ケア時代』
病院で働く多職種に求められる在宅支援の役割〝生活を分断しない医療〟について学ぶを分断しない医療〟医療化が急速に進んでいます。 を支援する医療資源の整を目的に、標記の研修会

職種に求められる在宅支

我が国では人口の高齢

備・充実とネットワーク

はなく、病気を持ちなが援の役割 に｣ついて各々の職種における立場や今後半は参加者がグルーの促進、在宅療養を担うらもその人らしい生き方％であるにもかかわらず、 を目指すことが重要であできることについて意見すことだけを目指すので万人間の死亡率は１００

活用 す｣る時代についてご講演いただきました。
歳以上の人口が２０２５年には滋賀県でを開催しました。研修はる。地域包括ケアは何の交換を行いました。お互人、高齢者の中でも後期も人材養成とスキルアップ

日㈭南草津駅近くのニプロホールで実施さ死ぬことを意識しない人

ために何を目指すのか目

月望む場所での看取りが可

れ、県内が増えている。医療は進標をしっかり持つことがの仕組みを構築、本人のくなり、多死社会の到来

能な体制の整備等基本的事者すべての職種を対象

歩し、住民は医療が国民

高齢者の占める割合が高とともに、慢性疾患を持な方向および目標に取りに総勢１０３名の方に参そこで、今回病院協会が目的でなく連携するこ共有が図れ、多職種の専
で は、『 地 域 包 括 ケ ア 時

過剰に期待し依存しきっ大切で有り、多職種連携の基本方針では更なる在もご講演いただきましたにおいても連携すること

宅医療の推進に向け、入代』病院で働く多職種にるにも関わらず、医療に院から在宅療養への円滑

加 し て い た だ き ま し た。 の税金でまかなわれてい病院の医療従つ在宅療養者の増加が避組んでいます。

24
けられない状況です。県

11

今回の研修で得た櫃本求められる在宅支援の役

しました。

温子

元 愛媛大学医学部附属病院
総合診療サポートセンター長
四国医療産業研究所 所長
日本医師会総合政策研究機構
客員研究員
滋賀県医療福祉推進アドバイザー

22

長浜赤十字病院
看護副部長、入退院支援室副室長

プロフィール

75

57

山村

退院支援機能強化事業
全体研修会
講師 櫃本 真聿 先生

できるようにともに考え、割について、各々の役割

に 依
｢存 す
｣ る 時 代 か ら トする必要があることを
医 療 を 生 活 資 源 と し て ｢ 実感しました。病気を治••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

頼 関 係 が 築 け る こ と は、 講義が終了後には、駐機経験談というテーマであ

帰り際、今日は何のた助金が出ている公共事業

安 定 確 保 を 目 的 と し て、

回 で ８ 回 目 で あ る こ と、 仕事をしてくれている上冒頭のあいさつで、今生活への憧れなど価値観

平日の昼間に参加していホ テ ル の 会 場 へ の 途 で、 の 費 用、 そ し て 何 よ り、 ったが、直接話を聞くと後３時前。大津プリンス

11

となった。

高校生の夏休み登校日の

28
62

12
派な会場の代金、医局に45

第 114 号滋賀県病院協会報（5） 平成29年１月１日

28

時

平成

平成 年度（第日時分～回）滋賀県病院大会

年２月５日㈰場時分（受付開始９時

30

彰／来賓祝辞副会長分）

洋（長浜赤十字病院長）

濱上

大津市におの浜一丁目１

滋賀県立県民交流センター２階

会（ピアザホール） 
会／開会の辞／あいさつ／表

ピアザ淡海

開
一般社団法人 滋賀県病院協会

特別講演（県民公開講座）
座 長

15

山岸美紀 氏（がん看護専門看護師）」

津田

感染制御ネットワークだより 

真 氏（緩和ケア科診療部長・精神科医）

セッション共同座長：大津市民病院③病院から地域への切れ目のない地域緩和ケアを普及するために何が求められているか？～地域緩和ケアへの挑戦～

セッション共同座長：市立長浜病院

研修、チーム医療は？～基本的緩和ケアの推進～②一般医療職への緩和ケアの啓発をどうするか、

感染管理認定看護師 筒井俊博

滋賀県感染制御ネットワーク委員による巡回支援を受けて感染予防対策室となって病院全体で考え

医療安全管理室
薬剤師・看護師・臨床検守山
 市民病院し解決のための助言を受査技師で構成される院内

ン ア ッ プ に も つ な が り、

ＩＣＴメンバーや病院職員だけでの自助努力だけ

でなく、感染対策の第三者の立場として提言して当院が取り組んでいるけること。また職員の感いただき不必要な無駄な

院内感染予防や対策上の感染対策を振り返ることて積極的に改善へ向けて

つ、効果的、さらには経ができて、効率的で、か費を削減しながら、それ取り組むきっかけ作りに••••••••••••••••••••• 感 染 制 御 ネ ッ ト ワ ー ク ） けで改善点を病院に要望

でも感染対策の質を落と

感染制御ネットワークのするだけでは事がなかなさないための方策をＩＣ

感 染 対 策 チ ー ム（ 以 下、 もなりました。ＩＣＴだか運ばなかったことにつＴ、 院 内 感 染 対 策 委 員、染対策の教育の場にもなによる巡回支援を希望しいて、改善へ向けて病院

病院組織全体で考え直す

ればという思いで、医師・

ま し た。（ 私 が 感 染 制 御が組織的に迅速に動いて課題を第三者から評価しネットワークの一員でももらえるようになったこてもらい、問題点を抽出あり相談しやすかったこ

病院協会今後の行事予定 ─ともあります）。

染制御ネットワークから談しました。この相談事

ットワークにメールで相ついて事前に感染制御ネ支援を受けられることをネットワークによる巡回

関は、是非この感染制御受けておられない医療機す。感染防止対策加算を制御ネットワーク委員の送付された感染管理評価

例についても、巡回支援

また、当院で実際に困ことができました。感染

年日㈫に実際に受けま

巡回支援を平成月

表をもとに当院の感染対の際にご丁寧に文書を添

皆様には深く感謝致しま

策について自己評価しま

お勧めします。また、感したが、それまでに、感した。その内容を踏まえ染防止対策加算を取得しておられる医療機関も感していた感染防止対策を

感染制御ネットワーク

改善に向けて一気に押し染防止についての視野やて実地支援を受けました。 えてご回答いただき躊躇の方々にＩＣＴラウンド

進めていくことが可能と視点をさらに深めること

を通じて実際に現場をみていただくことによって、 なりました。

ました。その明らかとなが具体的に明らかになり対策の質や改善すべき点

感染対策のモチベーショ

薬剤師、看護師、臨床検の検査結果から抗菌薬のる自覚と改善意欲の向上、 がでしょうか？

査技師が感染対策に対す選択などについて医療介支援を受けられてはいか

制御ネットワークの巡回

けに、当院のＩＣＴ医師、 がると思いますので感染ができ情報交換にもつなった改善点をＩＣＴ、院削減という意味でも重要

この巡回支援をきっか

内感染対策委員会が中心です。

当院の提供している感染

第２ 回 近 畿 病 院 団 体 連 合 会 事 務
長会（於：奈良県）

らない情報が微生物検査

回理事会

る細菌の特徴・病原因子・しくなってきました。Ｉ

査技師の参画が目まぐる

マネージメントに臨床検される多職種で行う医療

院内感染対策においてことが重要となります。

尊重した形で連携を行う

つつ、お互いの能力幅を

各職種の専門性を生かしその為にチーム医療ではのは微生物検査の基本を検査技師に必要とされるす。ＩＣＴにおいて臨床

くこと、と示されていま任の臨床検査技師」をおの病院勤務経験をもつ専

剤師に加えて「３年以上として医師、看護師、薬われる症例が見られた場す。さらに院内感染が疑て発信することも重要で

して視覚化し、情報とし期的に集計・解析・整理へ伝えるだけでなく、定また検査結果は単に臨床であっても、感染症を専

臨床検査技師には常識い様に思います。

きっかけとなることは多院内感染の発見に繋がる

情 報 を 伝 え る こ と で す。 ます。実際、臨床検査技要になってくると思われてコメントすることも必

経路の可能性などに関し

院内における分布や伝播を狭域化することは、薬定して第一選択の抗菌薬

グラム染色で起因菌を推年前から研修医などが救います。また当院では数常に重要な情報になって抗菌薬の選択において非定は正式な報告書に記載

査依頼に対して検査結果

近です。臨床側からの検て戴く様になったつい最

使われているかを知ったが臨床の現場でどの様にアンチバイオグラムなどた耐性菌のデータ、また果や定期的にまとめていすることはありませんが、 が、報告していた検査結報 を 提 供 す る と と も に、 グラム染色での菌種の推を単に報告する…といっ

ム 染 色 を 行 っ て い ま す。 のは、ＩＣＴに参加させ……」 と い う 気 付 き が、 急センターにおいてグラ師 の「 い つ も と 違 う

剤耐性菌の検出率を低下

長く携わっている私です

微生物検査にはわりとます。

尽力して行きたいと思い

設との連携業務などにも離れた院内活動や関連施行うこと。また検査室を施し、結果報告を迅速に確で精度の高い検査を実事象です。これからも正て行かなければならない

において、必ず付き合っ

感染症は高度先進医療を改めて感じました。

入していくことの必要性

恵ＣＴやＮＳＴなど医療のは２０１０年度から感染

効 率 を 上 げ る こ と で す。 ＣＴの設置と、構成要員

査結果から臨床に必要な

臨床検査科

多角化に伴い、チーム医防止対策加算がつき、そ済生 会滋賀県病院

療も専門特化し細分化ささせるだけでなく、経費

近年、チーム医療と称れています。チーム医療門としない他職種者は知た一方通行ではなく、そ合には、原因菌と思われ

第耐性メカニズムなどの情室にはあります。例えば

滋賀県地域医療フォーラム２０１７（滋賀県臨床研修病院合同説明会・バスツアー）○３月７日㈫ １日患者調査実施日（入院・外来）○３月 日㈰・ 日㈪○３月 日㈬○３月 日㈭っている感染対策事例にともありました。

演 題 『高 齢社会における医療の新しい動向
─治療から先制医療を目指して─』○１月 日㈬ 第 回理事会
講 師 公益財団法人 先端医療振興財団 名誉理事長
院長・事務長合同研修会（京都大学 名誉教授・元総長）井村 裕夫先生

○１月 日㈮ 病院協会看護部長部会研修会
シンポジウム○１月 日㈭ 医療安全対策窓口担当者研修会『緩和ケアの現況と将来のビジョン』○１月 日㈭ 第 回 暴 力 団 等 不 当 要 求 防 止 対座 長 一般社団法人 滋賀県病院協会 理事 宮地 良樹
策研修会（第４回医事研究会）（滋賀県立成人病センター病院長）
（
第 回）滋賀県病院大会
○
２
月
５
日
㈰
基調講演
（於：ピアザ淡海ピアザホール）「滋賀県における緩和ケアの現況と問題点」  堀
泰祐氏○２月 日㈬ 第 回理事会
（滋賀県立成人病センター 緩和ケアセンター長）○２月 日㈮ 第５回看護部長部会委員会①「拠点病院に専従の緩和ケア医をどのようにして確保するか？
○２月 日㈭ 近畿 病 院 団 体 連 合 会 第 ２ 回 委 員～専門的緩和ケアの普及に向けて～」会（於：琵琶湖ホテル）
セッション共同座長：彦根市立病院 秋宗 美紀 氏
○３月３日㈮ 退院 支 援 機 能 強 化 事 業 情 報 交 換（緩和ケア認定看護師）
会ならびに第３回検討委員会

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ＩＣＴにおける臨床検査技師の役割

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正確に行い、得られた検

元中

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の要件として院内でのＩ

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第 114 号 （6）滋賀県病院協会報
平成29年１月１日