福島県医師会報第83巻第10号（₃．10）

キビタン健康ネット 利用施設の声

第 16 回

キビタン健康ネットによるコロナ患者情報共有～県中・県南・郡山地域の取り組み～「 キビタン 健ＥＲ－ＳＹＳ」の代わりになる、患者のバイ康ネット 利用タル情報を共有できるシステムを構築しよう

施設の声」の第と模索していたところ、星総合病院の坂本圭

16回目は、福島司先生から「キビタン健康ネット」を教えて県地域連携コー頂きました。私は正直それまで「キビタン健ディネーター康ネット」について全く知らなかったのです（ 県 中・ 県 南・が、画像・検査・投薬情報を共有できるうえ郡山地域）の石に使いやすいということが分かり、とても実田時也先生にお用的であると感じました。

話を伺いまし現行の情報に加えてバイタルサインなどのた。石田先生は、一般財団法人太田綜合病院

新たな情報を共有することができないか協議

附属太田西ノ内病院

救命救急センター 救会事務局に相談したところ、簡単な入力でバ部長としてご活躍されているな

イタル情報等を共有できるシステムを一緒にか、土屋病院の松本昭憲先生とともに県中・急治療部構築して頂くことができました。このシステ

県南新型コロナウイルス医療実務者協議会をムを利用すれば、コロナ入院患者のバイタル立ち上げ、県中・県南・郡山地域における様々情報や基礎疾患、その日に投与した薬の情報なシステムの構築に携わり、現在は地域連携を共有することができるだけでなく、地域をコーディネーターとして、福島県のコロナウ管理する私に向けて患者に関する様々な相談

イルス感染症の対応にも尽力されています。

や報告を自由に記載入力することもできま

以下、県中・県南・郡山地域におけるコロす。これにより、画像やバイタル情報を同じナ陽性入院患者の管理・治療相談・転院調整画面で一元管理しながら、双方向性のコミュにおいて、「キビタン健康ネット」をどのよニケーションを実現することができます。

うに活用されているのか、石田先生にお話を伺いました。

◇今後の診療と情報共有について
新型コロナウイルス感染症は感染力も強◇新型コロナウイルス感染症患者対応におけく、院内感染の恐怖もあります。しかし、こる情報共有システムについての“ウィズコロナ”時代においてコロナ陰性

新型コロナウイルス感染者等 情報把握・患者だけを診療していくという方針は正直難管理支援システムとして国が推奨しているしいと思います。各医療機関は陽性患者の診「ＨＥＲ－ＳＹＳ」（ハーシス）がありますが、療に関わっていくことにより、感染防御を学入力や閲覧方法が簡便でないため全体としてんでいくべきだと思います。

利用率が低いように感じます。そこで、「Ｈ78（ 962）

コロナ重症患者の治療は難しく経験も必要

福島県医師会報第83巻第10号（₃．10）

キビタン健康ネット 利用施設の声

第 16 回ですが、軽症・中等症の場合はある程度パ化する前の転院を目指して早めの対応を行うターン化されつつあります。少なくとも県中・こともできます。
「キビタン健康ネット」で県南・郡山地域においては、医療機関が新規情報を共有することにより、病院間を超えたに陽性患者診療（特に入院）に参入する際に仕組みができたと思います。

は、「キビタン健康ネット」を中心とした当地域のシステムに参加して頂くことにより、◇最もメリットを感じる点について去年₁年間に現場で集積された実地の診療技患者の転院が決まった場合に、受け入れま術・知識・管理方法・転院搬送システムを共での流れがとてもスムーズになりました。太有することができますので、安心して新型コ

田西ノ内病院ではコロナ患者で「キビタン健ロナウイルス感染症の診療に参入して頂ける康ネット」に登録された全患者に対して当院のではないかと思います。新型コロナウイルのＩＤを作成しておりますので（もともと当ス感染症に限らず、経験の少ない病気・慣れ院のＩＤを有している場合はそのまま利用していない病気は誰しも怖いものです。

ます）、転院前から患者情報を事前に確認することができますし、入院カルテを作成し◇「キビタン健康ネット」の利用方法について様々な準備をすることができます。当院は電コロナ患者の情報共有に関して、新型コロ子カルテを導入していますので、電子カルテ

ナウイルス重症病床を有する三次救急医療機上に入院カルテを作成しない限りは様々な指関（救命救急センター）との連携が必須に示を出すことができません。通常は、患者がなってきます。現在県中・県南・郡山地域に病院に搬送されてからカルテや書類の作成なおいては、各病院で「キビタン健康ネット」

どを行いますが、コロナ患者の転院の際は、に登録して頂くことにより、地域に入院中の事前に必要な書類を作成し準備しておくこと

陽性患者の様々な診療情報（ＣＴ画像や検体で、患者を受け入れてからすぐに診療に集中検査結果、ＳｐＯ₂・体温などのバイタル情することができます。また県中・県南・郡山

報、酸素投与量など）を自施設（太田西ノ内地域からの転院であれば、関係各所に必要な病院）にいながら確認することが出来ます。

情報を迅速に伝えることも可能です。さらに患者の状態が変化してきた場合にできるだけは入院中の患者の診療情報を確認出来ること

円滑に各病院の担当スタッフ（医師だけでなで、重症化して転院する可能性がある患者のく）と相談できるように、現在、県中・県南・数を推測することができることも、地域の最郡山地域の陽性入院患者につきましては入院

重症病床を管理する上で非常に役に立っていしてから退院するまでの診療情報をできるだます。

け毎日確認するようにしています。例えば、各施設によって重症、中等症の病床数などある病院に連日発熱している患者がいた場が決まっていますが、県中・県南・郡山地域合、その病院の担当スタッフに状況確認の連の施設間では、それぞれ自施設としての病床絡をとったり、その後の処置について相談に数というよりは地域全体としての病床数といのったりすることができます。また、患者のう意識が構築されつつあるように感じます。

状態が悪化してきた場合に、できるだけ重症そのため、転院先を決める際に、全体の病床79（ 963）

福島県医師会報第83巻第10号（₃．10）

キビタン健康ネット 利用施設の声

第 16 回

数を見てどの施設に転院させるべきかの判断がしやすくなります。

◇救急や災害時に地域医療の連携を図ることず協議会事務局へ申請する必要がありますが、を目的としている「キビタン健康ネット」で、協議会事務局を通さずに登録や閲覧ができる

今後、救急医療の場面における活用についてようになれば、休日や夜間でも「キビタン健期待することは康ネット」で診療情報を共有することが可能

高次医療機関の集中治療室（ＩＣＵ）へのとなります。画像や採血結果が情報共有され転院搬送連携への活用についても非常に期待ることは、外傷などの救急医療の現場だけでできます。特に、福島県では小児のＩＣＵ（Pなく、産婦人科や心臓血管外科領域におけるＩＣＵ）があるのは福島県立医科大学附属病救急医療にも非常に有用であると思います。

院のみとなりますので、自施設に入院してい救急医療は緊急性が高いため、本人や家族る小児患者の様態が変化した際に「キビタンに同意を取ることが通常の診療より難しくな健康ネット」で情報を共有することにより、ります。できれば、一時的に閲覧した後に改転院相談がより迅速となることが期待されまめて同意書を取得するなどの仕組みが運用さす。しかし、救急医療の現場で活用できるよれると、より実用的になると思います。

うになるためには、登録の手続きが簡便化して瞬時に連携がとれるようにならないといけないと思います。現在、連携するためには必80（ 964）◇システムの要望について画像の読み込みに時間がかかりますので、

福島県医師会報第83巻第10号（₃．10）

キビタン健康ネット 利用施設の声
その速度が上昇することがこのシステムの普第 16 回

◇協議会事務局から及には必須だと思います。また、操作方法も石田先生にご意見をいただきました、救急よりシンプルで分かりやすくなれば助かりま時での活用について、休日や夜間など救急時す。例えば、各病院に導入されている医用画に速やかに連携が可能となることは、協議会像（ＰＡＣＳ）システムの操作と同様に操作としても非常に重要だと考えております。救できたり、タブレットなどで簡単に見ること急時の診療に役立てていただけるよう、新たができるようになると、各施設での活用率がな運用方法について改めて検討をすすめてま上がるのではないかと思います。

いります。

「キビタン健康ネット」には様々な能力があるにも関わらず、大半の利用者がそれを把また、システムの操作性をさらに向上できるよう改善の対応を検討いたします。

握しきれておらず、非常にもったいない状態

より多くの医療機関で「キビタン健康ネッになっていますので、そういった点も周知徹ト」を活用していただけるよう、今後も改善底できたら良いと思います。

をはかってまいります。

県全体で、これだけ多くの施設のＣＴ画像や検体検査情報が共有できる情報システムは全国的にも非常に珍しいと思います。コロナ患者の連携だけでなく、今後は通常の診療の連携においても積極的に活用していけたらと思います。

石田 時也 先生
石田先生ありがとうございました。
（レポート 後藤）

81（ 965）

福島県医師会報第83巻第10号（₃．10）

キビタン健康ネットについて「キビタン健康ネット」について
一般社団法人 福島県医療福祉情報ネットワーク協議会〈キビタン健康ネットとは〉
福島県内の医療機関・介護施設等を安全な通信回線で結ぶことにより、各施設の診療情報を、その後の診療に生かすことが出来る地域医療連携ネットワークシステムです。
対象施設：福島県内の病院・診療所・歯科診療所・薬局・介護老人保健施設、行政、医師会等〈どのような情報を共有できるの？〉
患者さんの診療情報（処方・検体検査・注射・画像・入退院歴など）の他、調剤情報、地域連携パス、施設がん検診読影システムなど共有でき、その他にも WEB 会議や在宅支援のシステムを利用することが可能です。

〈どんなメリットがあるの？〉◆リアルタイムに情報共有が可能です。
◆緊急時でも調剤や画像情報を確認し対応することができます。
◆紹介の際に提供された情報だけでなく、過去情報を含めて確認できるので、病院への問い合わせも減り、医療機関間の負担軽減につながります。
◆紹介・逆紹介の際に、画像のディスク書き込みや資料作成の手間が少なくなり、コスト低減や事務作業の簡略化につながります。

〈新型コロナウイルス感染症対応としての活用〉
現在「キビタン健康ネット」では、福島県及び福島県立医科大学附属病院要請のもと、新型コロナウイルス感染者の画像・検査・投薬情報等を、福島県立医科大学附属病院及び地域の重症者受入病院であらかじめ共有しています。重症化した場合、速やかに情報を確認し、転院の判断に活用されています。その他にも、症状が安定し宿泊療養施設へ転所する際にも共有されており、紙媒体での連携を減らすことができるため感染対策にも役立っています。今後、コロナの後遺症によるフォローアップなどにも活用が可能なため、ますます利活用が進む見込みです。

「キビタン健康ネット」へのご入会をお待ちしております。
詳しくは協議会事務局までご連絡ください。
一般社団法人 福島県医療福祉情報ネットワーク協議会〒960-8036 福島県福島市新町4-22 福島県医師会館₁Ｆ
TEL：024-525-8818 FAX：050-3730-0128
URL：http://www.kibitan-k.net/
Email：info@kibitan-k.net
82（ 966）