今日死んでも悔いの残らない生き方を望む︒
在宅医療をベースに新しい社会システムを構築する︒

医療法人社団鉄祐会 祐ホームクリニック理事長・院長

武藤 真祐
先駆者

P

２０１０年１月 、東京都文京区に開院した
医療法人社団鉄祐会祐ホームクリニック（以下 、祐ホームクリニック））
は、（ http://www.you-homeclinic.or.jp/
在宅医療専門のクリニックである。
院長である武藤真祐氏は、在宅医療をベースに高齢者の生活を支える仕組みを構築することで日本の将来に資するとの理念を持ち、開業に踏み切った。
循環器専門医として臨床の現場に立つうち、日本の医療構造に問題意識を持つようになり、志を持って行動に移ったのである。

r e c u r s o r

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DOCTOR'S MAGAZINEゆるやかなネットワークを組んで医師団を形成

東京都文京区︒千石駅にほど近い閑静な住宅街の一角︑マンションの１室に祐ホームクリニックがある︒表札のあるドアを開けると︑在宅医療専門診療所とはこういうものかと︑ひとつ︑﹁学んだ感﹂を強くした︒本拠地は診察室を持たないスタイルだろうと察してはいたが︑ 前後のデスクが並び︑違っていた︒

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医師とし︑そこに 名の非常勤医師と武藤氏と副院長の齋藤善医師を常勤診療方針の検討などをしています﹂

患者さんの情報収集や訪 問日時調整︑で患者さんや家族の相談を受けつつ︑者さんの最初の相談窓口として︑電話を頼って在宅医療を受けようとする患師等専門職３名を配置︒当クリニック

中でも特に在宅医療連携室には看護います︒

アで職種の垣根なく打ち合わせをして師︑看護師︑事務職で︑ひとつのフロのスタッフがいます︒うちわけは︑医﹁あのスペースに日中には︑人ほど個人クリニックのものとも︑まったくす活気と雰囲気は大病院のものとも︑せをする人たちがいて︑彼らの醸し出きまわる人︑さらには相談︑打ち合わ座って執務をする人とデスクの間を動20

ゆるやかなネットワークを組んで医師13団を形成︒加えて経験豊かな看護師と13 DOCTOR'S MAGAZINEPPrecursor
先駆者

点を変えれば日本社会や日本経済が︑た医師であるケースが︑しばしば見受す︒﹃発言する医師﹄が︑現場力を失っや臨床に費やしているから可能なのでーダーメイドの在宅医療を提供する︒
ここから先に向けて勇躍するブレイク

けられますが︑私は︑それではまったはそのとおりでしょうが︑ひとたび視開院以来約１年で延べ約５００人の患スルーの種でもあります︒

ー等の在宅医療チームの方々に大きなきく︑また訪問看護師やケアマネジャ宅医療へのニーズが︑想像を超えて大は順調にきています︵笑︶︒地域の在﹁徒手空拳で﹃始めてしまった﹄割にいたって順調であるように見える︒

たという︒クリニックの滑り出しは︑示すのかと︒

んなチャレンジをして︑どんな答えをんじて超高齢社会に突入した日本がど世界中が注視してもいます︒世界に先進国でいち早く迎えた日本の動向を︑たいと考えます︒実は超高齢社会を先み︑ポジティブな成果を生み出してみティブにとらえ︑ポジティブに取り組したがって私は︑このテーマをポジ﹁そうですね︑だから体はかなり疲れ休日の概念がないようだ︒てています﹂とさらりと言う︒彼には残った２日を︑発言や提言の活動にあの オ ン コ ー ル 当 番 も こ な す︒﹁ そ し ての緊急診療要請に対応︒週に４日は夜日を診察日とし︑定期診療の他︑日中事実︑武藤氏の日常は︑週に４〜５に賛同しネットワー クに加わってくれ

しい住民サービス︑国民サービスを構

在宅医療をベースにしたまったく新し︑そうなったらそれはそれで私は受るかもしれないと思うほど││︒しかています︒突然死などが待ち受けていから生きてきました︒の収益を追って事業を立ち上げたので﹁対談﹂コーナーがあり︑対談者ライ﹁武藤真祐の社会活動﹂にはまた︑り者でしょう︵笑︶︒そういう自覚もなければならないと思っている︒変わクであるような生き方をしたいし︑しやなのです︒ゆえに今日が人生のピーと考えている点を見落とさないでいた﹁６歳のとき野口英世の伝記を読み︑14DOCTOR'S MAGAZINEも連携しつつ患者のニーズに合ったオ者を診察し︑うち 名を居宅で看取っ期待を寄せていただいているのを体感

る医師の多さにも︑うれしい驚きを感築し︑世界を納得させる事業に心躍るけ入れます︒大切なのは︑その瞬間︑じています﹂のは私だけではないはずです﹂ているか否か︒そう考えて小さいころ超高齢社会をいち早く迎えた
日本の動向を世界が注視はない︒彼の所信は同院ホームページ

ンナップの豪華さと対談内容の高度さありますよ﹂

私は︑後悔を残して死ぬのだけはいで詳らかにされているので︑ぜひ参照に目を奪われる︒武藤氏の発言者としくる││そのような感想を述べたインての意欲の高さがひしひしと伝わってのコーナーにある﹁高齢先進国モデルタビュアーにしっかりと釘を打ち込ん割りを超えた︑トータルな﹃生活を支だきたい︒活動の約２割を発言︑提言

自分も困っている人を救う仕事に一生自己分析を促すと︑﹁単純なのです﹂「君は、自分の名前で仕事ができるのか」
胸に突き刺さった一言

動﹂とタイトルがつけられた﹁活動﹂構想趣意書﹂は︑彼が今︑何をめざし﹁私は発言もしていますが︑発言は自でき た︒﹁高齢者が望んでいるのは︑医療や介らが現場に出ているからできるものだ
える仕組み﹄
︒そのニーズにいかに応に割いていますが︑それは８割を現場と簡潔な言葉が返ってきた︒
えるかは︑提供者側にとって難題なの護︑行政や企業︑などという区ているかを理解するには必須だ︒

してほしい︒特に﹁武藤真祐の社会活冒頭に記したとおり︑武藤氏は目先その瞬間︑自分が納得する生き方をし２割を発言、提言に割き８割を在宅医療などの臨床に費やす

く説得力がないと思っています﹂

しているところです︒さらに私の考え

80NPOむとう・しんすけ
1996年 東京大学医学部卒業。卒業後、東京大学医学部附属病院、三井記念病院にて循環器内科、救急医療に従事、診療所にて在宅医療にもたずさわる
2002年 東京大学大学院医学系研究科博士課程修了
2004年 宮内庁で侍医を務める
2006年 マッキンゼー・アンド・カンパニー勤務
2009年 早稲田大学大学院ファイナンス研究科専門職学位課程修了
2010年 祐ホームクリニック開設
内閣官房高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部医療情報化に関するタスクフォース構成員に就任
経済産業省地域新成長産業創出促進事業ソーシャルビジネス推進研究会委員に就任
2011年 医療法人社団鉄祐会設立。一般社団法人高齢先進国モデル構想会議設立

PROFILEを捧げようと誓いました︒単純だからそ の と お り に 医 学 部 に 進 み︑ 医 師 になった︒東京大学医学部の内科にはすばらしい指導者と先輩方︑同僚がいて循環器内科医としての私は恵まれていましたし︑臨床医としての毎日は充実感でいっぱいでした︒ただ︑根源に野口英世がおり︑﹃医師として社会に役立つのは︑これが限界なのか﹄と自問する声が消えませんでした﹂
考え抜いて出した結論が︑﹁医師の潜在能力を︑専門職の枠にとどめておくのはもったいない﹂︒医学の専門知識だけでなく高い総合力も身につけられントを学ぼうと決めたのだ︒そして選うえで︑医療から離れる道︒マネジメ選んだのは﹁２年限定﹂と宣言したと︑東大第三内科医局員のポジションせられれば││︒ひとつの道が見える

法論は﹃０を１００にする﹄ものであてマネジメントを学び︑実践すべき方を１００にする﹄ならば︑医局を離れ乗った︒これまで学んだ方法論が﹃１ですが︑単純な私は︵笑︶︑それにも今思うと︑これは挑発でもあったのできるのか﹄︒胸に突き刺さりました︒

三氏が全員登場している事実に︑﹁信じ黒川清氏︑矢崎義雄氏︑そして永井良科の四天王﹂と呼ばれる金澤一郎氏︑前述の﹁対談﹂コーナーに︑﹁東大内います﹂エールをいただいていると受け止めてし て い た だ い て い ま す︒ 先 生 か ら の附属病院院長︶のはからいで︑籍を残る可能性を持った医師の能力を花開さ択 し た の は︑ 世 界 の ト ッ プ コ ン サ ル

ると明確にわからせてくれたのです﹂をあっさり捨ててしまった︒

ティングファームであるマッキンがいる︒﹁武藤氏とは︑いったい何者なファイナンスと米国公認会計士

週 末 は 早 稲 田 大 学 大 学 院 に 通 学 し︑を離れる段になったら応援の言葉もい慰留もいただきましたし︑実際に医局した︒医局の先生方︑先輩︑同僚にはう︒だが︑話が進むうちにまだ︑医局卒業生としては︑明らかに異端であろび︑開業にいたる︒東京大学医学部の離れ︑医療を離れ︑マネジメントを学乱暴なまでに︑純粋である︒医局をとともに︑日本の医療の未来にはっきの美しさ︒久方ぶりに心洗われる思いれを鷹揚に見守り︑エールを贈る先達じてまで邁進する人物の清々しさ︑そ深さには感服する︒志のために私を封のトップだ︒異端を認め応援する懐のさすがに日本の最高学府の︑出身者の？﹂とも︒

られない﹂との声を発した医療関係者

ゼー・アンド・カンパニー︒その間︑医療における志のために私を封じてまで邁進する人物ただけた︒けれども何より︑ある先輩に籍があるとわかった︒

りとした光明を見出せた︒

歳で医局を離れた前後は︑激動でから指摘された言葉はインパクトがあ﹁永井良三先生︵元・東京大学医学部﹁資格まで取得した︒

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BAりました︒﹃君は︑自分の名前で仕事を15 DOCTOR'S MAGAZINE

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