順心病院病診連携だより

2015

7

vol.4

順心病院の理念「地域医療のために全力をつくす」
平成26年 主な手術
脳外科的手術件数

外科的手術件数
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(その他)49

脳動脈瘤頸部クリッピング(１箇所)(２箇所)・(流入も) 144

痔核手術(脱肛)(硬化療法)(結紮術)(根治)

45

動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈)

78

肛門周囲膿瘍切開術

32

水頭症手術(シャント手術)

55

皮膚皮下腫瘍摘出術

31

頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)48

内視鏡的消化管止血術

27

頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの)(松果体部腫瘍)

38

気管切開術

21

動脈血栓内膜摘出術

33

痔ろう根治術21

穿頭術後脳室ドレナージ／穿頭術

28

虫垂切除術

9

頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下)21

小腸・結腸内視鏡的止血術

7

経皮的頚動脈ステント留置術

21

胆嚢摘出術

6

頭蓋骨形成手術(硬膜形成を伴う)(頭蓋骨のみ)

20

鼠径ヘルニア手術

6

脊髄ドレナージ

15

結腸切除

5

椎弓形成手術15

胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む)

4

経皮的脳血栓回収術

14

胆管切開結石摘出術

4

定位脳手術(片側)11内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術

3脳血管内手術11

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術

187

人工肛門造設術

3

経鼻的下垂体腫瘍摘出術

9

直腸切除・切断術(低位前方切除術)

3

脳切除術

9直腸脱手術3試験開頭術7

急性汎発性腹膜炎手術

3

頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜外)

6

胃切除術

2

広報紙『綸(LINK)』へのご希望・ご意見をhttp://www.junshin.or.jp/またはFaxでお寄せ下さい。

KTJストロークセミナー
順心病院と地域の病院・開業医の先生方との連携・情報共有をの目的に「KTJストロークセミナー」が企 画 さ れ、2012年11月29日（ 木 ） に 第１回 が 開催され、2015年４月10日（金）に第５回目が開催されました。写真はその模様です。

第５回 KTJストロークセミナー
プログラム
日時 2015年４月10日(金) 20：00〜21：30
場所 順心病院 ２階 会議室
20：05〜20：10

オープニング
順 心 病 院 院長

潤 井 誠司郎

座長：コスモクリニック院長

早 田 一 則 先生

20：10〜20：30

症例提示・ディスカッション①
演題：「脳梗塞を疑い、順心病院へ紹介した慢性硬膜下血腫の一例」
演者：矢田クリニック院長
矢 田 伸 宏 先生
20：30〜20：50

症例提示・ディスカッション②
演題：「軽症の小脳脳幹梗塞が急変した一例」
演者：高砂市民病院
脳神経外科部長
松 井 利 浩 先生
20：50〜21：30

症例提示・ディスカッション③

第５回KTJストロークセミナー参加者
長谷川 昌 美（長谷川医院・医師）
沼田典久（沼田クリニック・医師）

中田邦也（中田医院・医師）

庄瀬祥晃（しょうせ脳神経外科クリニック・医師）

早 田 一 則（コスモクリニック・医師）
北澤久也（きたざわ整形外科・医師）

笠井弘也（笠井医院・医師）

小武

道雄（おだけ内科循環器科・医師）横山

和永（横山外科胃腸科・医師）

融子（泉外科医院・医師）

友永

健治（友永クリニック・医師）河野富雄（河野クリニック・医師）

矢 田 伸 宏（矢田クリニック・医師）中山慎一（中山小児科・医師）

多木大輔（多木医院・医師）

松 井 利 浩（高砂市民病院・医師）
田原光枝（高砂市民病院・メディカルスタッフ）

井 垣 陽一郎（フタツカ薬局・薬剤師）平

井正志（フタツカ薬局・薬剤師）
順不同・敬称略

LINK部長黒 田 竜 一 先生

★セミナーに関するご感想・ご要望(自由記載)

宮 地 陽 吉（宮地医院・医師）泉

演題：「頚動脈内膜剥離術」
演者：順心病院 脳神経外科

２症例とも勉強になった。
手術動画をみせていただき、手術の方法等理解しやすかった。
ミニレクチャーも大変勉強になった。
ありがとうございました。
CEAの術概要等とてもわかりやすく勉強になった。
ミニレクチャーありがとうございました。
わかりやすかった(手術の事など)
大変勉強になった。
手術の具体的方法についてわかった。
前回、東市民病院での心疾患治療の講演があり、活発な意見交換があった。また、他院での活動もお聞きしたいです。
CEA手術の動画が分かり易かった(実際の手術を見ているようだった)治療のイメージがついた。
リハ時のリスクなど聞いてみたい。
CASとCEAの違い(リスクやメリットなど)が、理解できた。
時間内に終了し、段取りがよかったと思う。
興味ある症例の提示が参考になった。
ミニレクチャーでまとめられてよかった。
CEA・CASの実際について、より理解が深まった。
勉強になった。今後の参考にしたい。
「慢性硬膜下血腫」「頸動脈プラーク剥離術」について大変勉強になった。
手術のStrokeセミナーが実臨床に即していて良かった。

消化器センターの紹介と今後の展望
当院消化器センターは新病院設立ともに第１歩を歩みだし、現在は１）消化器内視鏡診断と治療、２）外来通院化学療法、３）肛門外科診断と治療を３本の柱として、日常診療を展開している。まず、内視鏡診断と治療については、介助準備が検査技師から看護師に担当変更となり、夜間、休日も対応できるようにオンコールシステムが構築され、時間外の吐下血でも緊急内視鏡治療ができるようになった。消化性潰瘍出血の止血処置、下部での憩室出血止血処置などが行われている。また、加古川市、稲美町、はりま町で胃がんに対するrisk検診としてABC検診が始まり、ヘリコバクターピロリ抗体価測定とペプシノーゲン比での粘膜萎縮評価が始まった。これでcheckされた方々にはまず胃内視鏡検査を行い、ピロリ菌を除菌し、あとの胃カメラでの経過追跡の仕方を評価し、検診センターに結果報告を行わなくてはならなくなった。主治医の先生方には御面倒をかけますが宜しく御願いします。
要は、A群は胃カメラ必要なし、Ｂ群は２年ごとの胃カメラ、Ｃ群は毎年胃カメラ、Ｄ群は高risk群でありできれば６か月ごと胃カメラ、E群はピロリ菌除菌群ですが、胃がん発症率は1/3に減少していますが、毎年か２年ごと胃カメラと説明してください。また、従来から行っている炎症性腸疾患（IBD）（潰瘍性大腸炎とクローン病が中心）は本年１月からの法律改正により、一般医科では特定疾患扱いができなくなっており、また毎年の特定疾患医療表記載の問題があり、専門施設である当院での加療が重要となっている。当院が専門施設であることを再度認識していただいて、定期的に行っている勉強会、研究会での知識を更新、重積していただく必要がある。また、外来通院化学療法
は従来からのIBDでのレミケードに加えて、自宅でできるヒュミラが加わり、癌の化学療法も実施されるようになってきた。採血検査後に実施か休薬かを評価し前処置であるステロイドや制吐剤施行後にプロトコー
ル通りに行っている。さらに肛門外科はALTA療法に加えて、seton drainage,肛門拡張、冷却痔処置、内痔核硬化療法（PAO法）、内痔核ゴム輪結紮など種々雑多な手技を行っている。診察方法も吸角testでいきみ診察と同様な所見が得られるようになった。手術、治療適応決定に有用な手段である。トイレにビデオをおいていきみ診察をしなくても情報が得られるのは個人情報を守る点からも有用である。今後ERCPなど胆道系の処置も人員配置、内視鏡医配置されれば行っていく用意がある。
副院長

橋本 可成

順心病院居宅介護支援センター
居宅介護支援事業所では、介護を必要とされる方が居宅で日常生活を送るために適切な保健・医療・福祉サービスを利用することができるよう、心身の状況やおかれている生活環境、本人・家族の希望などにそって、居宅サービス計画を立案し、その計画に基づいてサービスが提供されるよう、事業所などと連絡調整を行います。利
用開始後も一定期間ごとに確認を行ない、必要に応じて見直しを行ないます。また本人・家族に代わり要介護認定や更新認定の申請手続きを行ないます。
当事業所は、7名の介護支援専門員（ケアマネジャー）が職務を行っております。急性期の病院併設であり、急に介護が必要な状態となり退院後すぐに介護サービスの利用を希望されるケースも多く、出来る限り本人・家族の希望にそえるよう入院中から関わり、迅速丁寧な対応を心がけています。また外来受診される方からの介護に関する相談も多くあります。
いつも心に笑顔と輝きを持ち、心豊かに心穏やかに、また介護保険の基本理念である「利用者本位」「高齢者の自立支援」「利用者による選択」を視点に、自己研鑚し専門職として利用者の生活を支援していきたいと考えております。

介護でお困りのことはありませんか？
私たちケアマネジャーが介護に関する相談をお受けします。
お気軽にご相談ください。

かなざわ

あやこ

すながわかずこ

おだなな

後列左より

金澤 綾子・砂川 和子・小田 ナナ

前列左より

藤田 妙子・小坂 眞紀

ふじた

いのうえ

たえこ

みすず

こさか

まきのもと

ゆみこ

井上 美鈴(管理者)・野元 由美子

順心病院居宅介護支援センター

LINK

順心病院診療時間

サイバーナイフ棟増設のお知らせ

平成27年４月１日現在

午前 9：00〜12：00、午後16：00〜19：00（土曜午後・日曜・祝日除く）
受付は開始30分前から終了30分前まで
午前︵診療９時〜 時︶

順心病院では、「サイバーナイフ」を導入します。

月火

水

木

金

土

● ● ● ● ● ●内科 ● ● ● ● ● ●外科 ● ● ● ● ● ●
循環器内科
●
●
12 大腸肛門外科 ●呼 吸 器 科
●
●
耳鼻咽喉科
●
●
●
皮膚
科
●

工事竣工は、平成27年９月末、治療開始は12月を予定しています。

脳神経外科

午後︵診療月

火

水

木

金土

● ● ● ● ●内科●
外科 ● ● ● ● ●16循環器内科●
19 呼 吸 器 科 ●整 形 外 科 ●●脳神経外科時〜時︶※担当医師により診療時間の変更や休診の場合もありますので、あらかじめお電話でご確認ください。

（脳神経外科は随時24時間対応）

患者様駐車場のご案内
当院は、敷地内に170台の患者様用駐車スペースがあります。受診の方は５時間無料です。ご利用ください。

順心病院への交通のご案内■交通機関ご利用の方
山陽電鉄別府駅下車、北へ500ｍ
JR東加古川駅下車、タクシーで約15分
東加古川駅前より播磨町行きバスにて壱丁田バス停下車、南へ100ｍ※バスの便が少ないのでタクシーをお勧めします■車をご利用の方
加古川バイパス加古川東インターを降り南（別府港方面）へ２㎞
壱丁田交差点を右折し西へ100ｍ
明姫幹線壱丁田交差点を西へ100ｍ

医療法人社団 順心会

順心病院〒675‑0122 兵庫県加古川市別府町別府865‑1
TEL 079‑437‑3555 FAX 079‑437‑6785

LINK