H.C.R. NEWS 2024

Topics

令和3年度介護報酬改定に関する審議報告において「介護保険制度における福祉用具の貸与・販売種目について、利用実態を把握しながら、現行制度の貸与原則の在り方や介護保険制度における福祉用具貸与・販売種目のあり方検討会

福祉用具の適時・適切な利用、利用者の安全性の確保、保険給付の適正化等の観点から、どのような対応が考えられるのか、今後検討していくべきである。
」とされたこと等から、高齢者の自立や制度の持続可能性の確保といった基本的な視点を踏まえ、今後の対応の方向性に関する取りまとめ 概要

内田 正剛 氏更なる福祉用具の安全な利用の促進、サービスの質の向上及び給付の適正化等の実現に向け、主に以下の項目について議論と検討を行い、令和5年11月8日に取りまとめを行

厚生労働省老健局 高齢者支援課 福祉用具住宅改修指導官

いました。以下、主な取組になります。

安全な利用の促進

一部種目・種類における貸与と販売の選択制の導入

福祉用具貸与事業所向けの安全利用のための手引き

長期間貸与するよりも、購入とした方が利用者の負担が抑えられる一部の種目について、利用者の負担の抑制・や事故報告様式の活用を促し、事故防止に向けた体制

保険給付の適正化を図る観点から、貸与と販売を選べる仕組みを導入します。

整備を図るほか、事故及びヒヤリハットに関する情報共有等の取組を行い、福祉用具の安全な利用を促進し1）対象とする種目・種類ます。

・固定用スロープ、歩行器（歩行車は除く）、単点杖（松葉杖を除く）、多点杖。
これらは可動部がない用具が多く、利用開始後のメンテナンスの必要性が比較的低いもの。

サービスの質の向上

貸与・販売の選択制導入の対象とする種目・種類

福祉用具専門相談員指定講習カリキュラムの見直しや現に従事している福祉用具専門相談員に対する研修

固定用スロープ

会、PDCAの適切な実践に向けた周知徹底等を行い、※イラストはいずれもイメージ

歩行器

単点杖

※歩行車は除く※松葉杖を除く

多点杖

サービスの質の向上を図ります。

給付の適正化・福祉用具選定の判断基準の見直しを行います。平成※イラストはいずれもイメージ
16年度の策定当時にはなかった福祉用具の追加のほ

固定用スロープ

歩行器

か、介護支援専門員だけでなく、医療職を含む多職種や自治体職員等の幅広い関係者で共有できる内容等とします。

※歩行車は・福祉用具の適正化の観点から、福祉用具専門相談員除くが行うモニタリング時期の明確化や記録作成の義務化を検討するほか、自治体職員等によるチェック体制の充実・強化を図るため、自治体向け点検マニュアル

単点杖

多点杖

2）対象者の判断と判断体制・プロセス

3）福祉用具専門相談員における選択制の貸与又は販売後のメンテナンス等のあり方

・利用者等の意思決定に基づき、貸与又は販売を選択することとし、その際に、介・貸与にて利用開始した場合は、少なくとも「6ヶ月以内に一度」※松葉杖を護支援専門員や福祉用具専門相談員は、除くモニタリングを行い、貸与継続の必要制について検討することとし、その後は必要に応じて貸与継続を検討します。

取得可能な医学的所見等やサービス担当者会議等による多職種連携で得た判断の・福祉用具を販売した場合、福祉用具サービス計画における目標もと、貸与又は販売について提案します。の達成状況の確認や保証期間を超えても利用者等からの要請に応じて、福祉用具の使用状況を確認し、必要な場合は使用方法を作成します。の指導、修理等（メンテナンス）を行うよう努めます。また、利用者に対し、商品不具合時の連絡先を情報提供します。
今後各種取組については、引き続き調査・検証を行い、現場で制度が円滑に運営されるよう、関係者の意見や負担の軽減にも配慮した詳細な制度設計と制度の周知に努めて参ります。

H.C.R.2023 開催REPORT
2023年9月27日 〜 29日に東京ビッグサイトにて開催した「H.C.R.2023 第50回国際福祉機器展＆フォーラム」。
50周年特別企画のひとつ「いのち輝くアート展」内では、一般社団法人シブヤフォントのプロデュースにより、障害のあるアーティストが創る作品や企業とのコラボレーションによって制作した商品等の展示とともに、障害者の自立支援に資する取り組みの紹介を行いました。本企画を振り返り、シブヤフォント代表理事の磯村 歩氏に寄稿いただき掲載しています。
また、主催者企画「福祉用具相談〜福祉機器・自助具のご相談はこちら！〜」では、企画内で自助具の相談・展示に運営協力いただいているNPO法人自助具の部屋 代表理事の岡田英志氏より、1991年より続く企画の歴史をふまえてH.C.R.における自助具の役割と今後の展望をテーマに寄稿いただきました。ぜひご一読ください！

いのち輝くアート展

2023 年 9 月27（水）~29日（金）／東京ビッグサイト 東 6ホール

「フクシ×デザイン =可能性 〜産官学福の共創で社会をつなぐ〜」
からみる 福祉とデザインが拓く未来への展望
磯村 歩 氏 一般社団法人シブヤフォント 共同代表
1989 年 金沢美術工芸大学卒業、同年富士フイルムに入社しデザインに従事。2006 年より同社ユーザビリティ
デザイングループ長に就任しデザイン部門の重要戦略を推進。退職後デンマークに留学し、ソーシャルインクルー
H.C.R.2023「フクシ×デザイン=可能性会をつなぐ〜」 全体図〜産官学福の共創で社

デザインの営みと地域共生社会
デザインの行為は、他者との協働であります。デザイ
ナーは、全ての工程において一人では完結できず、多様な人々の関わりでしかモノ・コトを生み出せません。

ジョンの先駆的な取り組みを学ぶ。帰国後、株式会社フクフクプラス設立。2021 年 4 月 一般社団法人シブヤフォント共同代表就任、2022 年 ご当地フォント事業構築・推進。

こともあるでしょう。グラフィックデザインにおいても、理解し、寄り添い、そして、それぞれができることを持

コピーライター、マーケッター、フォトグラファー、アーち寄りながら、それぞれのより良い人生をデザインしてティストなどと協働します。

いく。ここに、“地域共生社会”を目指す本企画においこうした営みは、“地域共生社会” そのものであるとて、デザインを取りあげたことの意義と狙いがあります。

商品デザインならば、企画者、設計者、営業などといえます。それぞれの強みを活かしながら価値を生み出シブヤフォントにおいては、障がいのある人とデザイ協働しながら進めます。また使用者からの意見を求めるしていくデザイン。“地域共生社会”においても、互いをンを学ぶ学生との協働でデータ（フォント・パターン）4

の原画を手がけたアーティスト）に、説明員として活躍いただきました。福祉機器展は、障がいのある人が主な来場者でお客様だと思います。私たちは、これを逆転させ、障がいのある人が、お客様をもてなすという取り組みを行いました。
これにより、お客様との距離をぐっと縮めることができ、良いつながりと、商談につながったケースもあります。この取り組み方のアイデア自体が、デザインの思考であり、可能性だと確信します。
福祉においても、デザインが重要なのは言うまでもあご当地フォントのブース

説明の様子を生み出し、それを企 業は、自社の商品に採用する

本展示では、シブヤフォントから派生した全国の「ごはなく、どのような人々が、どのように関わるかを考え際、色を変えたり、一部を切り取ったりなど、自社の商当地フォント」の取り組みも紹介しました。2023年度内

ることがデザインの行為であり、その関わり方は、その品にあわせてアレンジします。

りません。ただ、それは表層的な姿形を整えるだけでに16地区の「ご当地フォント」が出揃う予定ですが、そまま“地域共生社会”に結実するものであると思います。

因みに“フォント”というのは、フォントをデザインするのほとんどに地域名（例：とやまふぉんと、さっぽろデザイナー自身が、フォトグラファー、コピーライ

人と、それをパソコンにインストールして、キータイプすふぉんと、YOKOHAMA FONT、京都ふぉんと、和ター、そしてアーティストと協働するように、“地域共生る人が存在します。文字そのものでは意味を成しません

歌山ふぉんと）が採用されています。シブヤ＝地域、社会”も、そうした関わりの営みの中で姿形が見えてくが、ある意味を持った文章がキータイプされて、ようやフォント＝共生社会のように、シブヤフォントは、そのるはずです。

く成立するクリエイティブだといえます。“フォント”は、名称自体が“地域”共生社会を体現していると思います。

使う人がいてこそ、成立するわけです。

H.C.R.2023「フクシ×デザイン=可能性 〜産官学福私たちシブヤフォントが、パターングラフィックなどもの共創で社会をつなぐ〜」では、来場者よりシブヤフォラインナップに入れながら、あえて“フォント”と名乗ってントのプロセスに大いに共感をいただきました。障がいいる理由がここにあります。作る人に加えて、使う人とのある人が手がけた原画が、デザインの力で大胆に生も共創したい。前述の“地域共生社会”の実現に向けたまれ変わり、商品やサービスとなって社会に放たれたそ共創が、実はシブヤフォントの取り組みには内在し、その姿は、見る人にとって、誰でも参加できる可能性とワれを目指すが故に、私たちはシブヤ“フォント”と名乗っクワクした期待感をもっていただけたと思います。ています。

加えて、当社では、障がいのある人（シブヤフォント

福祉用具相談 ～福祉機器・自助具のご相談はこちら！～

体験型
アート鑑賞会

2023 年 9 月27（水）~29日（金）／東京ビッグサイト 東 3ホール

からみる、
「福祉用具相談」
自助具の役割と今後の展望
岡田 英志 氏NPO 法人自助具の部屋

代表理事
自助具に対する理解を促進する製作体験も福祉用具や自助具の展示・紹介を実施

H.C.R.における自助具の部屋の展示企画は1991年から始まり、2023年度で33回となりました。の品目全般において片手使用が求められていると感じています。

当初は一般の企業ブースの一角に挟まれるような状

また、障がいのある方と関わる福祉関連従事者（病態で展示をしていたため、市販品と勘違いしてブースに院、リハセンター、在宅サービス）からは、自助具製作来られた来場者から『いくらで買えますか』などと聞かに関する材料やその加工・設計についての相談が多く寄れることも多く、『ボランティアの活動で自助具の製作せられました。と普及・啓発をしています』と伝えると、皆さん驚いてその他に、一般の方や行政の方からは、自分の住ん改めて関心を持って自助具を見ていただきました。展示

でいる地域に近い工房の紹介や、工房グループを立ちしている自助具をどのように使うのかなどの質問も多く上げたいという相談などもあり、もっと各地域に自助具あり、一人ひとりの状態に合わせて製作していることを工房が広がってほしいと感じることも多くありました。

伝えて自助具の必要性をアピールしてきました。

3Dプリンターを使った実演展示

3Dプリンターによる製作物

自助具づくりの新しい取り組みとして、3Dプリント自助具を昨年より展示しています。
今回はH.C.R.50周年に合わせて、展示コーナーにも介護保険制度が始まった頃から介護や看護の仕事に3Dプリンターを設置して実演展示を行いました。まだ2007年からは新たに「自助具相談コーナー」として就く学生の方たちの見学が多くなり、学校では見られな設計するソフトを使いこなすのは難しいのですが、3D展示と相談窓口を設け、来場者に対してより詳しい自助い自助具を手に取り、使い方やどのような障がいのあるデータがあれば誰にでも印刷（製作）が可能です。今回具の情報を提供できるようになりました。

方が使うのかなど熱心な質疑応答が交わされ、ブースは見本サンプルを印刷しながら来場者に説明しました

が賑わう状態が今に続くようになりました。

が、作業療法士の方からは、『こんなに手軽に扱えるの製作依頼を疾患別にみると、脳性麻痺の方が34％、リウマチの方が21％、片麻痺の方が17％と上位を占め2022年より「自助具相談コーナー」は一般社団法人ています。中でも脳性麻痺の方はキーボードカバーやマ日本作業療法士協会の「福祉機器相談コーナー」と共ウススティックなどのコミュニケーション関連への要望

同で「福祉用具相談」と名前を変え、共同の相談コー

自助具の部屋では、3Dプリント自助具の活用方法をが高く、次に食事に関する自助具を見て製作依頼されナーとして対応することになりました。これまでは、共研究し、従来の手作りと融合したハイブリット自助具る方も多くいます。

通した相談事も別々のコーナーであったがために不便さで、自助具を必要とする方に届けていきたいと考えていリウマチの方からは生活全般に関わる自助具についてを感じていましたが、これで来場者の相談に生活の中ます。

よく質問があり、個別自助具の製作が多岐にわたっていでの自助具の使い方をモノとコトの両面から共同で対応「福祉用具相談」コーナーは、最も身近な福祉用具ます。

できるようになりました。と言われる自助具と触れ合うことのできる場です。一人であればすぐに採用したい』との声も上がり、3Dプリント自助具の普及の可能性を感じました。

片麻痺の方は、編み物関連や読書台やページめくり

また展示スペースも自助具を一つ一つ並べて説明カー

一人の個性に合わせた生活便利用具として、さらに生活など、以前の生活に近づけるためのリハビリを兼ねて積ドも置ける広さになり、来場者からは見やすくなったとの幅を広げる道具としてその活用を広めていきたいと思極的に自助具を活用したいと思われる方が多く、自助具好評を得ています。

います。

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