特 集／

タバコで発症する
ＣＯＰＤについて
呼吸器内科医師

谷野 明里

病棟紹介 〜救命救急センター〜
地域人vol.37「故郷には石見神楽がある」
石州長浜面職人 柿田 兼志

vol.51

浜田医療センター情報誌

TAKE FREE
ご自由にお持ち帰り
ください

2019年

9月号

地域のホスピタリティを訪ねて
浜田市社会福祉協議会
第一層生活支援コーディネーター

浜田医療センター

で検索！

吉川

優子

基本方針
1．安全で良質な医療の提供
2．患者に寄り添った医療
3．介護、福祉との連携
4．地域の町づくりに貢献
5．地域住民と職員の健康増進
6．持続可能な健全経営
患者さんの権利
人格・価値観が尊重される権利
良質な医療を受ける権利十分な説明と情報を得る権利
自己決定の権利
個人情報が守られる権利
当 院を身 近に知っていただくため公式ホーム
ページ及び公式 faceBook を作成しています。
一度ご覧ください。

ホームページ
http://www.hamada-nh.jp/

facebook
https://www.facebook.com/
hamadamedicalcenter
浜田医療センターで検索！

呼吸器内科医師

谷野 明里

2〜4 特集：タバコで発症するＣＯＰＤについて
5 病棟紹介 : 救急救命
6 地域人 vol.37
7 はまごち8 がん相談センターより
9 市民公開講座のお知らせ
10 停電に伴う診療受入れについて
駅北病院フェスタのお知らせ／新任医師紹介
11 研修医だより
12 地域のホスピタリティを訪ねて13 認定看護師の活動について
14 糖尿病ってどんな病気？
15 糖尿病教室のお知らせ／健康レシピ
16〜18 看護学校だより
19 秋の特別食／職員募集
20 外来診療担当医表

02

タバコ で発症する
ＣＯＰＤ について

浜田医療センターの理念

医療を通じて﹁ 地 域 で 生 き る ﹂を
支援する

特集

【たにの・あかり】

・島根大学医学部：平成26年卒業
・日本内科学会認定内科医
・日本がん治療認定医機構
がん治療認定医

はじめに
浜田医療センター呼吸器内科は2019年4月から島根大学医学部附属病院より常勤医を派遣・増員し、診療に対応しています。肺癌の原因としてタバコは有名ですが、タバコは肺癌以外の疾患も引き起こします。今回、タバコが原因で発症するCOPDという疾患について御紹介します。

COPDって何だろう？

COPDの治療とは？

慢性閉塞性肺疾患（COPD：chronic obstructive
pulmonary disease）とは、タバコ煙などの有害物質を長い間吸い込み続けることで生じる肺の炎症性疾患です。現在死亡原因の9位を占めており、40歳以上の人口の8.6％、約530万人の患者が存在すると推定されていますが、大多数が未治療の状態であると言われています。

COPDに対する管理の目標は、(1)症状・生活の質の改 善 、( 2 ) 身 体 活 動 性 の 向 上・維 持 、( 3 ) 急 性 増 悪 の 予防、(4)全身併存症の予防・治療などであり、治療法を段階的に増強していきます【資料2】。禁煙が治療の基本となり、急性増悪をさけるためにはインフルエンザ
ワクチンや肺炎球菌ワクチンの接種が勧められます。
薬物療法の中心は気管支拡張薬（抗コリン薬・β2刺激薬・テオフィリン薬）であり、効果や副作用の面から吸入薬が推奨されています。薬物以外の治療としては呼吸リハビリテーション（口すぼめ呼吸や腹式呼吸などの呼吸訓練・運動療法・栄養療法など）が中心となります。低酸素血症が進行してしまった場合には在宅酸素
療 法 が 適 応 と な り 、さ ら に 呼 吸 不 全 が 進 行 し た 場 合は、小型の人工呼吸器とマスクを用いて呼吸を助ける
換気補助療法が行われることもあります。

最 大 の 原 因 は 喫 煙 で あ り 、喫 煙 者 の 1 5 〜 2 0 ％ が
COPDを発症します。歩行時や階段昇降など、身体を動かした時の息切れや、慢性の咳や痰が特徴的な症状です。これはタバコ煙を吸い込むことで肺の中の気管支に炎症がおき、気管支が細くなることによって空気の流れが低下するために起こります。また、気管支が枝分かれした奥にあるぶどうの房状の小さな袋である肺胞（はいほう）が破壊されて、酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下し、低酸素血症となります。COPDではこれらの変化が起きていると考えられており、タバコ煙によって壊れた肺は治療によっても元に戻ることはありません。COPDの症状が突然著しく悪くなる場合を急性増悪と言い、原因は気道感染（風邪、肺炎など）が多く、この場合入院を必要とする事があります。
COPDの確定診断にはスパイロメトリーといわれる呼吸機能検査が必要です。思いっきり息を吐きだした時にはける全体量（努力性肺活量）と、その時に最初の1秒間ではける量（1秒量）を測定し、その比率である
1秒率（1秒量÷努力性肺活量）が70％未満かつ、その原因となる他の病気がない場合にCOPDと診断されます。重症例では胸部X線画像で肺が過剰に膨脹した
所見【資料 1-a】や、CTで「肺気腫」と言われる肺に穴があいた所見【資料 1-b】が見られます。また、COPD
は骨や筋肉の機能障害、栄養障害、骨粗鬆症などを同時にともなう全身性の疾患であり、肺以外の評価や治療も必要です。

【資料1】

【資料2】

タバコをやめるには
どうすればよいの？
「今度こそ絶対にタバコをやめる！」と決意しながら、なぜついまた吸ってしまうのでしょうか？実はニコ チ ン の も つ 依 存 性 が 原 因 な の で す 。タ バ コ を 吸 うと 、ニ コ チ ン は 脳 に あ る ニ コ チ ン 受 容 体 に 結 合 し ます。すると、快感を生じさせる物質（ドパミン）が大量に放出され、喫煙者は快感を味わうことができます。
これが、「 タバコを吸うと落ち着く」といった効用が得られるしくみです。しかし、30分もすると体内のニコチ ン が 切 れ て 、反 対 に イ ラ イ ラ す る な ど の 離 脱 症 状（禁断症状）が現れます。その離脱症状を解消するために、またタバコを吸うようになり、ニコチン依存症にな っ て い き ま す 。こ う な る と 、タ バ コ を や め た い と思ってもやめるのが困難になります。

禁煙してみようと思ったら？
まず、自分の力だけで禁煙してみる方法ですが、自03

力で禁煙を成功させるためのポイントは、タバコが吸いたくなったときにどのように対処するかです。代表
的な３つの行動を示します【資料3-a,3-b】。

【資料3a】

2 具体例●

電子タバコは体に悪影響がないの？
新型タバコは、従来型のタバコ製品（燃焼式タバコ）とは異なる新しい製品であり、表1のように様々な種類があります。燃焼式タバコをやめられない人にとっての代替品として新型タバコの使用を検討する考え方がありますが、これらの新型タバコと病気や死亡リ
スクとの関連性についての科学的証拠が得られるまでにはかなりの時間を要し、現時点ではそれらは明らかではありません。新型タバコは、従来の燃焼式タバ
コに比べてタール（タバコ煙中の有害物質のうちの粒子成分）が削減されていますが、依存性物質であるニ
コチンやその他の有害物質を吸引する製品です。従って、使用者にとっても、受動喫煙させられる人にとっても、非燃焼・加熱式タバコや電子タバコの使用は推奨できません。

3 具体例●【表1. 新型タバコの分類】

さいごに【資料3b】

また、禁煙をサポートしてくれる禁煙補助薬を使う方法もあり、「 ニコチン製剤」と「ニコチンを含まない薬」があります。
ニコチン製剤は、口の中の粘膜や皮膚からニコチンが少しずつ吸収されることで、禁煙初期にあらわれる
ニ コ チ ン 切 れ の 症 状（ 離 脱 症 状 ）を 軽 減 し 、禁 煙 を サ
ポートします。ガムとパッチ（貼り薬）があり、ニコチ
ン ガ ム は 薬 局 で 購 入 す る こ と が で き ま す 。ニ コ チ ン
パッチは医師によって処方されるものと薬局で買えるものがあります。ニコチンを含まない薬とは、ニコチン切れ症状を軽くするだけでなく、タバコをおいし
いと感じにくくする作用のある飲み薬で、医師の処方が必要です。
どの禁煙補助薬を使うかは、すでに持っている病気などによって異なりますので、必ず医師・薬剤師に相談してください。
04

COPDは生活の質を落とすとともに、肺癌の合併も多いと報告されています。タバコをやめるのは容易なことではありませんが、禁煙できれば健康を維持するのに大変多くの利益が生じます。またCOPDは必ずしも安静を保たなければならない病気ではありません。
息切れがすると体を動かすのがおっくうになります
が、体を動かさないと筋肉が弱ってさらに動かなくな
り、結果としていっそう息切れが強くなるという悪循環に陥りがちです。無理のない範囲で体を動かして体力をつけ、悪循環を改善することが大切です。
〈参考文献〉
・日本呼吸器学会HP
・すぐ禁煙jp・Fukuchi Y, et al. COPD in Japan:
the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology 2004; 9: 458-65.
・日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会：
禁煙治療のための標準手順書 第6版：2014,
・川井 治之：頑張らずにスッパリやめられる禁煙 サンマーク出版：2017

病棟紹介

救命救急センター
救命救急センター師長

藤本

みどり

救命救急センターのスタッフは救急外来と救命救急センター、カテーテル検査室などで勤務を行っています。島根県西部地区の基幹病院として地域の救急医療を担っており、24 時間体制で１次から３次までの救急患者様の受け入れを行っています。
昨年度の救急外来患者数は 11,139 名、救急車受
け入れ台数は 2,708 台（ヘリ搬送含む）で、手術やカテーテル処置等の緊急治療に対応すると共に、救命救急センターには、多発外傷、脳血管の疾患、循環器系の疾患、呼吸器系の疾患などの救急患者様が入院されます。救急外来・救命救急センターで働くスタッフは、
様々な状況下で限られた時間と少ない情報の中での適切な対応、危機的状況にある患者様とその家族への精
神的ケア、多職種へのコーディネート、退院後を見据えたサポートが求められます。
そのため、必要な知識や技術、コミュニケーション能力や調整力を身に着けるべく自己研鑚に努めています。
特定行為研修終了の集中ケア認定看護師、皮膚排泄ケ
ア認定看護師が在籍し、専門領域の指導と実践を行っているほか、ICLS（医療従事者のための蘇生トレーニング）、JPTEC（重症外傷傷病者に対する早期救命活動）、JNTEC（外 傷 初 期 診 療 と 看 護 実 践 能 力）、

DMAT（災害派遣医療チーム）等の資格を持つスタッ
フが、エンジ色のスクラブに身を包み臨床で力を発揮
し患者様に向き合っています。
他の病棟に比べ男性看護師が多く勤務していますが、厳しい中にも細かな気遣いと優しさのある職場です。
プライベートでは女子会だけでなく男子会が存在するようです。
現在、救命救急センターでは、集中治療に対する看護と共に、手術後の合併症予防のために離床プログラ
ムを用いた早期リハビリテーションに取り組んでいます。
また、救命救急センターで治療を受けた患者様が、救命救急センターを退室後にみられる身体的・認知的・精神的な症状（PIPS：集中治療後症候群）への対応として、患者様が集中治療の場の記憶と体験を取戻し、受けた治療やケアを知り、現状の健康状態を理解する
ためのツールであり、PTSD（心的外傷後ストレス障害）を軽減する目的で ICU 日記の利用に取り組んでいます。
スタッフ一同、患者様の QOL（生活の質）の向上を念頭に置き、質の高い看護ができるよう努めます。

05

vol.

37
「故郷には石見神楽がある」
石州長浜面職人 柿 田

兼志（かきた・けんじ）

今回の「地域人」
は、柿田勝郎面工房
志さんをご紹介します。

職人の柿田 兼職人への道のり私は島根県浜田市に生まれ育った生粋の「浜っ子」です。浜田市はハ調子の石見神楽発祥の地でとても盛んですから、生まれた時から石見神楽はとても身近で、あるのが当たり前の環境でした。我が家は石見神楽面の店を営んでいる事もあり、幼少期から近所のおばちゃん達に「ケンちゃんも大きくなったらお面屋だね」と言われて育ちましたが、当時はかなり反発しました。小学校4年生から野球を始め、中学・高校と野球に打ち込みました。高校では甲子園出場を果たし、その後「三菱ふそう川崎硬式野球部」に入り社会人野球でプレーしました。10年間の現役の間に日本選手権優勝（日本一）
や都市対抗出場も経験し、10年表彰を区切りとして故郷浜田に帰ってきました。職人としては少しだけ遅いスタートになりました
が、故郷を離れた10年間で様々なことを経験でき、とても貴重な時間となりました。幼い頃は「面屋にはならん」と反発していたこともありましたが、やはり蛙の子は蛙でしたね。

心がけていること

令和という新しい年に石見神楽が日本遺産となり、とても感慨深く思います。石見神楽は世界に通用する伝統芸能であり、面・蛇胴・衣装は浜田が発祥の地です。近年、国内外からのお客様が多く見られるようになりましたので、とてもやりがいを感じています。錦織良成監督の最新作「高津川」
でも石見神楽を取り上げていただいています。
映画には父と共に出演させていただきました。石見神楽を本場の地で、一人でも多くの方に知っていただけるよう神楽関係者と共に協力して発信していきたいと思います。親子2代で面職人をしているのは大変珍しいといわれています。面作りという文化を、どう次世代に継承していくかということについても力を入れていきたいと考えています。
今は面作りが楽しくて仕方がありません。休みの日にも面作りについて考えている時間が多く、24時間お面のことばかり考えています。
06

面職人にゴールはない

小学生の頃に一緒に面を作った子が中学三年生になり、今度は行事で工房見学に来房してくれました。その際、小学生の時に一緒に制作した面を持参してくれました。今も神楽が大好きで大切に飾っていると聞いて、とても嬉しく思いました。制作時には、当工房の型からでは面白くない、「世界に一つの自分だけの面を」との当主の考えで、大変でしたが粘土で面の型から制作してもらいました。面とは不思議なもので、なぜか作り手に表情が似てきますので、彼の制作した面も穏やかな優しい面に仕上がりました。彼
の笑顔は初心を思い出させてくれます。このように子供達やお客様の喜ばれた顔やお手紙は、大変な仕事や制作に行き詰まる時に思い出し、励みになっています。面職人にゴールはありません。日々感謝精進し、古きを大切にして日々進化していきたいと思います。

誇れる文化財に

年に数回、ボランティアとして小中学生と共に面作りをしています。その他、工房見学は多数受け入れています。
今はまだ浜田の神楽産業は市の文化財などの保護はありません。いつか子供達が故郷を離れた時に、育った故郷には石見神楽という伝統文化があると誇れるようにしていただきたいですね。そして私を含め浜田市民が協力をして、この故郷浜田に一人でも多くの人が帰って来たいと思えるような町にしていきたいと思います。

柿田勝郎面工房
697‑0062 島根県浜田市熱田町636‑60
Tel･Fax／0855‑27‑1731
営業時間／9:00〜18:30
定休日:毎週水曜

ちそうを食べに行こう
浜田のご

浜 田の五 地 想ものが たり推進協議会事務局の冊子「浜田のごちそう食べに行
こう はまご ち」に掲 載されている飲 食 店を順 次 掲
載していきます。
協力／浜田市観光課

居食屋

きらら 浜田市浅井町1577☎0855 22 1782
浜田漁港で水揚げされた身が厚くてふんわりしたのどぐ
ろを、自家製の煮汁で、旨味をぐっと際立たせた丼。口の中にのどぐろの甘みが広がります。
営業／ 11:00 〜 14:00、17:00 〜 24:00
定休日／ 昼／日曜日・月曜日、夜／不定休
駐車場／ あり個 室／ ありのどぐろめし 2,000円（税別）

至 江津→

9

浜田医療
センター

浜田駅

石央文化
ホール

島根県立
体育館

浜田市役所

居酒屋
「おさむ」 浜田市天満町71☎0855 22 5365
サバの煮食い鍋：醤油ベースの秘伝のタレに、地元産のサバやサザエなどを加えていり焼きにする郷土料理。冬季はフグの白子も付きます。
アンコウ鍋：アンコウの肝を土鍋でいり焼きした出汁でつくる鍋を、２杯酢でお召し上がりくださ あんこう鍋 1,800円（税込）
い。鍋の残り汁で作るおじやが美味しい。 ゆめタウン 9 浜田郵便局
浜田

浜田市役所

営

業／ 17:00 〜22:00（ラストオーダー21:30）
定休日／ 日曜日、祝日の月曜日

合同庁舎
ジュンテンドー浜田店

186

サバの煮食い鍋 1,400円（税込）

かくれの里ゆかり

食事処いろり浜田市旭町木田1006-1☎0855 45 1180

鮮度バツグンの刺身と、日本海の荒波で育ったのどぐろの一夜干しがメインの海の幸を楽しめる御膳です。ご飯は旭町の風味豊かなブランド米「坂本米」で、おかわり自由。
やわらかな美人湯として知られる旭温泉の入浴付きセット
です。
41

営

荒波御膳&入浴セット 2,500円（税込）

業／ 11:00 〜 14:00（ラストオーダー）
定休日／ 不定休
駐車場／ あり

消費税改定により価格が 変更になる場合がありますので、ご了承下さい。



金城観光
ホテル

50

木田
郵便局


5

旭IC

07

がん患者さん・ご家族のための相談会

話してみませんか
日時

令和元年

11月 13 日（水）

予約不要
相談無料

9 時 30分 〜11時 30分
場所

浜田医療センター 2階会議室(ピアサポーターさん)

研修を受けた相談員による個別相談会です
今回の相談員は乳がん・大腸がん・前立腺がんの経験者です
ご家族の参加もできます

プライバシーは厳守いたします
１人で悩まず、どうぞお気軽にお越しください

浜田医療センター

お問い合わせ先 : がん相談支援センター ☎（0855）28-7096
主催：独立行政法人国立病院機構浜田医療センター /国立大学法人

08

島根大学

令和元年度 市民公開講座

感染症がうつるしくみと対策について日時

令和元年

11月20日（水）18:00〜19:00
場所

浜田医療センター2階
総合研修センター
講
浜田医療センター
感染管理認定看護師

師

渡邉 正美

今年話題になった感染症（風しん、手足口病など）がどのようにうつるか、その対策を一般市民の方々にわかりやすくお話しします。

【お問い合わせ先】

浜田医療センター 管理課
TEL 0855-25-0505
（代表）

参加無料
予約不要

09

停電に伴う診 療受入れについて
令和元年10月27日（日）は、受電設備点検とネットワー
ク設備の改修のため病院機能・手術部機能等を停止する
必要が生じることから、以下の時間帯において外来診療を中止しますので、お知らせします。

外来診療が困難な期間

令和元年10月27日（日）8:30から17:30まで
なお、終了時間については、予告なく前後する場合があります。

2019
10

場所

9：30〜15：00
附属 看

20
日曜日

護学校

も
0 19 』
2
祭
『学校
催！
同 時開

浜田駅北医療フェスタのお知らせ
企画内容● 介護の日（11月11日）周知イベント同時開催

・介護ロボット・福祉用具の展示
・100歳体操の紹介● 白衣で写真撮影● 外科手術体験● お菓子で調剤体験など※内容は変更となる場合があります。

●新任医師

①出身大学

救急科医師

寺戸

②趣味

浜田駅北医療フェスタは、色々なイベントや体験を通して、お子様の未来の選択肢の一つとして、医療を考えてもらいたいという気持ちで始めたのがきっかけです。
今年も、恒例のイベントの他にヘリポート見学会を企画しています（天候により中止となることもあります）。
ぜ ひ、ご 家 族でご 来 場いただ
き、医療を身近に感じてください。 ヘリポート③浜田医療センターについて〈または一言〉

さ
みな

まの お

役 に 立 てるように 頑 張

りま
す！

通久

（てらど・みちひさ）①香川医科大学②１級小型船舶免許を所持、少林寺拳法初段准拳士（全国大会出場）③島根県西部地域唯一の救命救急センターとして県西部の地域及び広域救急医療に少しでも貢献でき
るよう、誠心誠意努力いたします。救急医療は、その多くが患者さん自らかかる病医院、医師を選べないという特徴があります。その中でもこの病院、救命センターへ搬送されて良かった、この医師に診てもらえて良かったと思っていただける医療を提供できればと考えています。
10

命を守り育む医師を目指して

雅人

研修医だより

初期研修医１年目 岩田︵Ｈ 年３月島根大学医学部卒︶

31

爽やかな秋風が吹く季節となりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。今月の研修医だよりの担当をさせて頂く、浜田医療センター初期研修医1年目の岩田雅人と申します。どうぞよろしくお願い致します。
私は島根県松江市の八束町出身で、松江南高等学校を卒業後、出雲の島根大学医学部を卒業しました。幼少期育った八束町は島根県の最東であり、橋を渡れば鳥取県という立地です。幼少期から少しずつ西へ西へと島根県を移動し、この度浜田医療センターに就職となりました。
穏やかな天候で自然に囲まれ、人情溢れる浜田市はどこか地元の雰囲気と似ており、とても落ち着きます。私は幼少期からサッカーをしており、今でも病院スタッフや地域の方々と毎週フットサルをしています。働きながらも運動し汗を流せる機会に恵まれ非常に嬉しく感じています。
浜田医療センターで研修を始めて、もうすぐ半年が経とうとしています。半年間を振り返ってみると、毎日が新鮮で何をとっても学びの連続でした。実際に臨床現場に出てみると、学生の頃とは全く違う責任感やスピード
感に最初は圧倒されました。
「まずはやってみよう」。この半年間この姿勢を意識し研修に取り組みました。その分失敗も時折ありますが、その都度上級医の先生からの的確なアドバイスがあり、心強い後ろ盾となります。上級医の先生方は忙しい合間を縫って、1つ1つの取り組みに対して丁寧にフィードバックしてくださり、こう
いったありがたい環境があり半年間で多くの事を学び成長できました。指導医の先生方はもちろんの事、病院ス
タッフの皆様、そして何より患者様1人1人に支えていただきながら、日々勉強させて頂いています。
国家試験に合格して、そして今実際に働き始めて、研修医の身ではありますが医師という職業の難しさ、そしてやりがいを感じているように思います。まだまだ未熟であり、戸惑い悩むことも多いですが、少しでも皆様の役に立てるよう今後とも身を引き締め直して日々精進していく所存です。
現在、浜田医療センターには研修医が12人所属しており日々研鑽を積んでいます。頼りになる先輩研修医の方々、ライバルとしてまた仲間として助け合える同期に恵まれ、充実した研修ができていると感じています。研修医として残された時間を、医師としてどう力を高めて
いくか、またまだ経験の浅い自分達がどのようにすれば戦力の一員として僅かでも貢献できるかを模索し、来年から研修医になる後輩の助けになれるよう、よりいっそう研修に力を入れていきたいと思っています。地域の皆様、病院内スタッフの方々、今後ともご指導ご鞭撻頂け
れば幸いです。
最後になりましたが、拙い文章にお付き合いいただき、ありがとうございました。天候の変わりやすい季節でございますのでくれぐれも体調を崩さぬようご自愛ください。皆様のご健康、ご多幸を心よりお祈り申し上げます。

11

「介護予防」とともに
浜田市社会福祉協議会
第一層生活支援コーディネーター

吉川優子「介護予防」との出会いと学び
高齢者が要介護状態になることを防ぎ、改善を図ることを「介護予防」と言います。介護保険制度の中に「介護予防」の概念が導入された 2006 年から、行政で、介護予防教室を担当したことが、「介護予防」と出会うきっかけでした。短期間の運動トレーニングでも、筋力が向上し、何より生き生きとした表情に変化していく姿を見て、高齢者の健康を維持する上で「介護予防」は必要不可欠であると実感。それから、今日まで「介護予防」と向き合う日々が続いています。
介護予防事業に携わって10 年が経過した2017年、「介護予防」について学術的にどのような知見が示されているのか、浜田市の「介護予防」の現状を数字で分析したいと考え、島根大学大学院 医学系研究科 博士前期課程に籍を置きました。国が推進している地域包括ケアシステム
や、認知症看護など、高齢者に関する様々な講義を選択し学びました。
また、浜田市の役割認識と関連する健康要因をテーマに研究しました。研究を通して明らかになったことは、高齢者が健康を維持するために必要なことは「社会参加」と「役割」であるということです。

「生活支援コーディネーター」としてのスタート「社会参加」と「役割」と「健康寿命の延伸」が、次なるテーマとなった私は、大学 院を卒 業した 2019 年 4 月から、浜 田市 社 会 福 祉協議 会で第 1層 生 活支 援コーディ
ネーターとして、あらたなスタートを切りました。
国が自治体に設置を促している生活支援コーディネー
ターは、高齢者の生活支援・介護予防の基盤整備を推進していくことが役割です。高齢者サロンや地域の集いの場に参加し、脳トレ体操やレクリエーションを一緒に楽し
んだり、地域の実情を知るために民生委員や福祉委員の方と一緒にまち歩き調査をしたりしています。
高齢 者が地 域で生きがいや役割を持ち、尊厳を保持し、自分らしい生活を送ることができるよう、7 名の生活支援コーディネーターと伴に日々奮闘しています。
12

市民団体「RUN 伴はまだ」の結成
プライベートでは、2019 年1月に「RUN 伴はまだ」という市民団体を結成しました。ＲＵＮ伴は、認知症の方々と一緒にタスキをつなぐ体験を通じて、誰もが暮らしやすい地
域づくりを推進する活動です。
2011 年に始まり、今年で8 年目となる日本最大級のイベントを、今年初めて浜田市で開催します。開催日は10 月20
日（日）です。浜田市にある医療機関、行政、社会福祉協議会、県立大学、専門学校、介護事業所の職員の方 25 名が実行委員のメンバーです。ともに認知症について学び合いな
がら、イベントに向けて、心をひとつにして進めています。

今年で 8 年目となる「RUN 伴はまだ」は10 月20 日（日）に開催

また、認知症予防に効果が認められている芸術療法「臨床美術」にも取り組んでいます。石正美術館や地域サロン
で「島根臨床美術の会」のメンバーとともに活動を進めています。気がつくと、仕事もプライベートも高齢者支援一色になっていました。でも、今はこれが私の生きがいであり、私の介護予防になっています。

「島根臨床美術の会」のメンバーとともに活動を進めている
芸術療法「臨床美術」の様子

護師の認定看 いてつ活動に『知っているようで知らない認知症』
認知症看護認定看護師

近年、テレビや新聞などで『認知症』という言葉を多く聞くようになりましたが、具体的に「認知症ってナニ？」と聞かれると答えに詰まってしまいませんか？今回は、『知っているようで知らない認知症』と題しまして、認知症の基礎知識についてお話します。

認知症って…ナニ???
実は認知症イコール病名ではありません。
認知症とは、『病気等の理由から脳がダメージをうけることで、記憶や判断能力・言語能力・見当識（年月や時・場所など、自分が今置かれている状況を認識する能力）などの認知機能が低下し、その結果、日常生活を送る上で困難が生じた状態』のことを言います。認知症の原因となる病気の中では
アルツハイマー病がよく知られていますが、その他にも認知症の症状をきたす病気は色々あります。病気によって治療・ケア方法が異なり、効果的な対応をとれば症状の改善や進行を遅らせることが可能な場合も有ります。そのため、『これって認知症の症状かな？』と気になる症状（図1）が多くみられるようになった場合には、かかりつけの医師に相談する
ことをおすすめします。

浜口 美穂
認知症って
どういった症状が出現する?
認知症には色々な症状がありますが、主な症状として、物
忘れや時・場所が分からなくなる、判断・注意力の低下などの『認知機能障害』と、
慣れた道に迷う、
お金を盗られたなど
現実にはないことを思い込む（妄想）などの『認知症の行動心理症状』
があります。
（図2）。認知機能障害は、認知症を引き起こす病気になると出現してくる症状ですが、認知症の行動心理症状は必ずしも出現する症状ではありません。認知症の行動心理症状が出現する背景には本人にとって何らかの理由があると考 えられ、本 人や周囲の人が 穏やかに生活
で きるよう、
その理由に探り治 療・ケアを行っていきます。
図2

認知症の予防について
現在、認知症をきたす病気の多くは完治が難しいため、認知症予防のための生活習慣が注目されています。体操やウォーキング・水泳などの『適度な運動』や『バランスの取れた食事』、『禁煙』を心がける必要があります。そして『余暇活動／社会参加』をすることで脳に刺激を与えることが、認知症予防に繋がると言われていますので取
り組んでみ
てください
（図 3）。

図1

図3

13

糖尿病ってどんな病気？

糖尿病とは、血糖値を下げるインスリンがうまく働かなくなり、慢性的に血糖値が高くなる病気です。
主に次の２つのタイプがあります。

１型糖尿病

２型糖尿病

インスリンを合成、分泌する膵臓の細胞が壊れて、インスリン分泌が消失することが主な原因です。
インスリン注射が必要となります。

膵臓の細胞からのインスリン分泌が低下したり、加齢や肥満、よくない生活習慣などで臓器でのインス
リンの働きが妨げられることにより発症します。

どちらのタイプの糖尿病も、適正なエネルギー量の食事や栄養のバランスを整えることが大切です。

糖尿病食は健康食！
『糖尿病食』と聞くと特別なお食事の様に感じるかもしれません。
糖尿病食は、体が喜ぶ『健康食』です。
家族みんなで取り入れたいおすすめ食です。
『糖尿病食』について知りたい！
→ぜひ、当院の管理栄養士にお声をおかけくださいね。
各自の病態にあった食事療法をご提案します。

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について

令和元年度予定

糖尿病教室

当院では２ヶ月に１度、外来糖尿病教室を実施しています。

時間 13：30〜14：30（第2回・4回は11：20〜12：50）※講義内容に関しては、題名も含めて変更する可能性がございますので、ご了承ください。

【お申込み・お問い合わせは、総合内科へご連絡下さい。】

TEL：0855-25-0505（内線：1202

総合内科）● 対象は、糖尿病で当院受診中の方です。

健康レシピ
ビビンバ丼

〜 7月の糖尿病教室より 〜
調理時間／10分

１人前

600 kcal

作り方 材料（4人分）★ ごはん★ 牛ミンチ★ 焼き肉のたれ★油★ キムチ★ 温泉たまご

800ｇ
160ｇ

大さじ4

大さじ1弱

100ｇ
4ケ

★ 味付けもやし

100ｇ

★ 人参

100ｇ

★ とうみょう
★塩

★ ごま油
★ 白ごま

1袋

ひとつまみ
大さじ1/2
小さじ1

たんぱく質：23.3ｇ
脂質：17.4ｇ
糖質：82.8ｇ
塩分：2.4g①牛ミンチに焼き肉のたれを混ぜ込みます。
②人参はさっと水洗いし、皮をむき、5㎝くらいの千切りにして、
耐熱ボウルに人参、水を大さじ1入れ、ラップをふんわりかけ電子
レンジ700W2分加熱します。
③とうみょうは根を切りさっと水洗いし、5㎝くらいの長さに切って 耐 熱ボ ウルに 入れ 、ラップ をふ ん わりかけて 電 子レンジ
700W2分加熱した後、味付けもやしと和えます。
④フライパンを熱し、油をひき①をパラパラに炒めます。
⑤②に塩、ごま油を加え、混ぜ合わせます。
⑥丼に温かいごはんを盛り、上に③④⑤、キムチをのせ、白ごまをふりかけ、真ん中に温泉卵をのせます。
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浜田医療センター附属看護学校

https://hamada.hosp.go.jp/kango/index̲00001.html

2019年夏 オープンスクール開催報告
7 月 20 日（土）オープンスクールを行いました。
午前中は「看護学生になろう」をテーマに市内の小学生
中学生 7 名、午後は「看護師になる！ おいでよはまかん」をテーマに県内外の高校生 47 名の参加がありました。また、高校生の保護者の参加もあり、模擬授業や看護体験を見学
され「学校の雰囲気がいいですね」「学生が頑張っている様
子に好感を持ちました。」などうれしい意見をいただきました。
次回は 10 月 20 日の学校祭で本校の様子や学生のエネル
ギーを感じていただければと思います。進路相談のブースも設けますので看護を進路に考えていらっしゃる学生、保護者、社会人の方々、どうぞお気軽にお越しください。

学校紹介

沐浴前のバイタルサイン測定

創傷処置

グループでご案内

オープンスクールへの参加理由（アンケートから）（複数回答有り）
なぜオープンスクールに参加しようと考えましたか。
単位：人

0名

1名

2名

3名

4名

5名

6名

7名

8名

入学しようと考えているから

8名

今後の進路の参考にしたいと思ったから

8名

看護に興味があったから

7名

将来、看護師になろうと思っていたから

6名

学校を見てみたかったからです4名

進学を考えているから3名

学校の雰囲気等を見たいと思ったから看護学生との交流会

3名

医療系に興味があったからオープンスクールに参加して、あなたの満足度は何％でしたか。

2名

第一希望で考えているから

1名

看護系の学校に行きたいと思っているから

1名

第二志望で考えているから

1名

色々な専門学校や大学を見てみたかったから

1名

先生に勧められたため

1名

1 年生の時に参加して、再確認のため 3 年生で参加しました

1名

友達に誘われたから

1名

100%

23 名

90%

11 名

80%

12 名

70%

6名

60%

1名

0名

16

5名

10 名

15 名

20 名

25 名

七夕会を終えて

教員
1 年生

大国 希帆

7 月 3 日に浜田医療センター１階ホールで、浜田医療セン
ター附属看護学校、浜田医療センターおおぞら保育園と合同で七夕会を行いました。行事運営委員会として行動する初めての学校行事だったので上手くいくかとても心配でした。ですが、担当の先生と先輩方のご指導、ご協力を頂き、七夕会を無事終えることができました。
当日の出し物として、１年生は、「きらきら星」と「七夕さま」
をハンドベルで演奏しました。ハンドベルを演奏するのは初めてという人が多く上手くいくか心配でしたが、本番はきれいな音色を奏でることができました。また、おおぞら保育園の園児たちと合同で「パプリカ」のダンスを踊り、見に来てくださった方々に楽しんで頂くことができました。当日は、司会もさせていただき、とても良い経験になりました。この経験をこれから生かしていければと思います。
最後になりますが、七夕会開催にご協力いただいた先生方、病院の方々、園児たち、見に来てくださった患者さん・保護者の皆様に感謝いたします。ありがとうございました。また、皆様に書いていただいた短冊は、出雲大社出雲分詞に納めさせていただきました。そして、皆様の願い事が叶うことを願っ
ています。
1 年生

澁谷 優衣

7 月 3 日浜田医療センターの方で七夕会を行いました。1
年生は初めての七夕会だったので上手くできるかすごく心配でしたが、同級生や先輩方、先生や浜田医療センターの方々に協力してもらえたので無事に終えることができました。今回、おおぞら保育園の園児と共に「パプリカ」のダンスを踊るという初めての体験をしました。一緒に練習できた時間は少ししかありませんでしたが、いざ本番となると園児も私達も楽しく踊ることができました。ハンドベルも七夕会が開催される以前から練習をはじめていたので本番もきれいな音色を届けられたと思います。たくさんの願い事が書かれている短冊を見てみんなの願い事が叶うといいなと思っています。今回、七夕会に協力して下さった、皆様ありがとうございました。来年も楽しい七夕会になるよう頑張っていきたいと思います。

七夕の笹に願いをこめて

看護学生・保育園時によるイベント

七夕の紙しばい畑中 美保

今回、七夕の会を企画している中で、地域の方より、「よく飾ってある短冊は自分の願いを書いてあることが多いけど、
浜田医療センターにある短冊はほかの人のことを願っているものが多くあり、気持ちがよい」というご意見をいただいたという話を聞きました。
今年度も笹飾りに 422 枚と多くの願いを込めていただいていました。その中で、ご意見をいただいた通り、身近な人が健やかに過ごされることや入院患者さんが少しでも良くなることを願われているものが多くみられ、企画した学生自治会
でもとてもうれしく思いました。集めた短冊は、皆さんの願いが一つでも多く叶いますようにと願い、7 月 16 日に行事運営委員の学生とともに出雲大社石見分祠へ奉納させていただ
きました。

在宅看護論実習で「地域で暮らすこと」
を考えて
3 年生

内田 るな

私は、在宅看護論実習である女性を受け持たせていただ
きました。その女性はパーキンソン病を患っており、元気になりたいという本人の思いとは真逆に病状がどんどん進行していき、自力では動けない状態にありました。主に夫が介護をしていたのですが、夫も高齢でできる介護が限られているという「老々介護」を目の当たりにしました。奥さんの言おうとしていることを最後まで読み取ろうとしたり、できることは自分でしようと献身的な夫を見て、普段病棟で実習を行っている私は退院のことしか考えておらず、ただ元気になって退院できればそれがゴールだと思っていたことに気づきました。しかし在宅に行くとそうではなく、退院後も自宅で医療処置を続けている方もおり、その多くは老いた配偶者に吸引やオムツの交換を行ってあげているという状況でした。
私はこの状況を見て退院のことだけを考えた看護ではなく、退院後それぞれの家に帰り過ごす患者さんのイメージを持ち、それに沿った個別性のあるケアを行い、退院後を見据えた看護を行っていこうと思いました。また在宅ではケアを行う中心は家族であるので、患者さんはもちろん、家族の不安や悩みなどに傾聴・共感という姿勢を持って向き合うことも大切であるということも学びました。
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高砂ケアセンターの夏祭りボランティアを終えて

1 年生

口屋 里菜

私たちは 7 月 19 日に高砂ケアセンターで開催されたお祭りで模擬店販売のボランティアに参加しました。はじめ私たちは上手く連携が取れず販売がスムーズにいきませんでしたが、自分たちで役割を決めて少しずつ効率がよくなり、最後には完売することができました。また、商品を手渡す時に「ありがとう。
」と言葉をかけていただき、いろいろな方とふれ合う機会となりうれしく思いました。
私たちがお年寄りの方と直接かかわることはありませんでしたが、車いすを押す時のペースや耳の遠いお年よりの方への配慮など、実際に現場で見ないとわからないことを間近で見て学ぶことができ、勉強になりました。
このボランティアを通して、連携を取ることの大切さと難しさを知りました。また、感謝の言葉がやりがいになることも知りました。学んだことを医療現場に出た時に活かしていきたいです。またこのような機会があれば参加したいと思います。

学校祭お知らせ
今年のテーマは、「和気あいあい〜令和と共に彩を〜」です。日頃からお世話になっている地域の方々に、笑顔で楽しい時間を過ごして頂けるように準備をしております。皆様のお越しをお待ちしております♪

来場者用の駐車場はございませんので、ご参加の際には、
公共交通機関、民間の駐車場などのご利用をお願いします。

●山陰本線浜田駅より徒歩 3分●広島駅から浜田道高速バスで約1時間 50 分
●山口方面から
新山口−（山陽本線）−益田−（山陰本線）−浜田●松江方面から
松江−（山陰本線）−浜田 特急約1時間 40 分

https://hamada.hosp.go.jp/kango/index̲00001.html［ お問い合わせ先 ］

独立行政法人国立病院機構

浜田医療センター附属看護学校〒697-8512 島根県浜田市浅井町777-12
JR浜田駅前 浜田医療センター隣☎0855-28-7788
FAX.0855-28-7789

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スマホをご利用の方はこちらから

募集 看護補助者（メディカルアシスタント）〈非常勤職員〉

みなさんは看護補助者という仕事をご存知ですか？
看護補助者は医療の現場で看護師のサポートをする仕事です。
看護補助者として働く際は、資格は必要ありません。
やりがいを感じることができる素敵な職業です。
幅広い年齢層の方が元気に働いています。

■内

容 看護補助業務（若干名）※雇用期間：令和2年3月31日まで（更新の可能性あり）《主な仕事内容》
メッセンジャー

環境整備

食事の配膳

シャワー浴

院内の研修も充実しているので、初心者の方も大丈夫です。

勤務は週24-32時間で定め、遅出の時は朝ゆっくりできます。
平日にも休日があるので用事もすませることが可能です。

■勤務時間
週２４ー３２時間で定めます。

研修内容①７：００〜１３：３０②７：００〜１５：００③９：００〜１５：３０

・医療チームの役割について
・医療安全
・感染予防対策
・車いす移送、
食事介助、入浴介助など日常生活にかかわる業務の講義と実技演習など※上記時間となるようシフトを組みます。

④１１：００〜１７：３０⑤１１：００〜１９：００⑥１２：３０〜１９：００■休憩時間 ３０〜６０分■給お問い合わせ先

与 時間給／９００円
諸手当／通勤手当、超過勤務手当
賞 与／年２回７万円程度
社会保険等／健康保険、厚生年金保険、雇用保険

独立行政法人国立病院機構 浜田医療センター〒697-8511 島根県浜田市浅井町777-12☎085（
5 25）0505 （平日9時〜17時）
担当： 管理課人事担当

秋の特別メニュー入院されている皆様の食事サービス向上のため、特別メ

栄養管理室
特別メニューはニューとして趣向を凝らした御料理を和食と洋食の２種類 ● 実施日
ご用意させていただいております。

夕食

3北・3南

御料理の内容は、旬の食材や地元の特産品を使用し、季節している食材の栄養成分についてや、それぞれの料理に込 ● 対
めた思いを添えさせていただいております。

季節ごとにメニューを更新し、旬の食材をはじめ、注目を ● 料

ります。ぜひ一度お試しください。

和食

象 並菜の患者さん※先着5名様まで（アレルギー等の対応はできません）
金 別途1,000円（税込み）いただきます。

※和食メニュー、
洋食メニューどちらかお好きな方を選択してください。
※主治医の許可が必要なためお断りする場合がありますのでご了承ください。

洋食● 牛肉のカットステーキ● 秋刀魚と秋野菜の天ぷら● さつま芋とりんごの塩サラダ● 卵スープ

4北・４南

5北・５南・緩和感の味わえる内容に仕上げております。御品書きには、使用集めている食材や調理法を取り入れていきたいと思ってお曜日ごとに病棟交代● 南瓜タルト● 五目ごはん● 牛肉の串カツレツ● さつま芋とりんごの塩サラダ● 秋刀魚ときのこのオープンサンド● 卵スープ● 南瓜タルト● 根菜のボロネーゼ

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浜田医療センター 外
診療科

診察室

月

火

水

木

金

初診

北條 宣政

矢本 琢真

再診

河田 公子
(糖尿病外来)矢本 琢真(糖尿病外来)※１

河田 公子 ※１

北條 宣政

北條 宣政

−

−

島根大学より−島根大学より

−

担当医

−

腎臓内科

岩下

特殊外来
内分泌・代謝内科−−−

透析予防外来 ※3−

島根大学より−−島根大学より

−

呼吸器内科

循環器内科

谷野 明里 ※

２診−

島根大学より

−

児

科

−

−

木谷 光博

※

大嶋 直樹

張

岸本 健一
田中 晋作

生田 幸広

初診

飯田

大嶋 直樹

再診

松田

晋

再診

担当医
担当医

−
担当医
担当医

失神外来
担当医
担当医

−

予防接種 ※1（再診）

予防接種 ※1

フォローアップ外来

特殊外来
１診

晋

明石晋太郎

ペースメーカー外来

初診

松田

特殊検査日
（休診）

※

−

フォローアップ外来

（再診）

特殊検査日
（休診）
−
担当医
担当医
−

フォローアップ外来

（再診）

−

−

−

−

−

神経外来 ※4

−

栗栖 泰郎

渡部 裕志

栗栖 泰郎

永井

聡

内分泌外来

※3

※2 初診は紹介患者のみ※3 第2・第4木曜日

島根大学より

生田 幸広

柳川

※1

※

高橋 佑典

崇 ※

※1 診療時間9:30〜12:30

担当医

崇

優美

柳川

※1・2

（診療時間9：30〜午前のみ)※2 ※2 隔週

−

高橋 佑典
※

裕

※1（診療時間9：30〜午前のみ）

島根大学より

谷野 明里

張

博

岩下

※１ 診療時間9:30〜※2 診療時間10:00〜12:00−

初診

午後予約外来科

崇 ※ 島根大学より ※再診

午前予約外来

外

柳川

※1

岸本 健一
田中 晋作

午後外来

小

裕 ※1

※1

考

※ 初診は紹介患者のみ※ 午後のみ優美

明石晋太郎 ※ ※ 紹介患者のみ

飯田 博
岡田 大司
担当医
担当医
−

1か月健診 ※2

外来担当医 齋藤恭子・田部有香※1（１才以上 診療時間10:00〜）（１才未満 診療時間13:30〜）※2（診療時間13:00〜）
完全予約制※3 毎月第1・第3木曜日 完全予約制※4 毎月第3水曜日 完全予約制

−
−
高橋

節

−

−

永嶺 彩奈

−

−

−

−

−

吉川 和明

−

−

ストーマ外来 ※
吉川 和明

吉川 和明

柿丸 裕之
重高 智弘
−

担当医 ※1
手術日
−

渡辺 洋平
猪木迫彩香

手術日
−
−

関節リウマチ外来

渡辺 洋平
沖田 聡司
−
−

形成外科

担当医 ※

−

−

−

−

※担当医 松江日赤医師・島根大学医師※毎週月曜日（診療時間10：30〜15:00)

脳神経外科

（休診）
加川 隆登 ※ 手術日

木村 麗新 ※−−

※初診は紹介患者のみ

呼吸器外科

小川 正男

手術・特殊検査（休 診）

心臓血管外科石黒 眞吾

午後・特殊外来

乳

腺

2診

科
１診

整形外科

2診
3診

皮 膚

科

泌尿器科
１診

産婦人科

２診

近藤 正宏 ※2

−

小川 正男

手術日
（休診）

岸本 望

手術日
（休診）

石黒 眞吾

進藤 真久

手術・特殊検査
（休 診）

進藤 真久

進藤 真久

進藤 真久

手術日
（休診）

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

小林 正幸
折田 剛志

折田 剛志
中村 康平

中村 康平
小林 正幸

折田 剛志
中村 康平

小林 正幸
中村 康平

井上真知子

手術日
（休診） 井上真知子 ※−鳥取大学より ※1

午後外来

鳥取大学より※2

−

放射線科

吉田弘太郎

緩和ケア外来

特殊検査日
（休診）

−

担当医

ﾘﾊ ﾘﾃｰｼｮﾝ科

−

−

麻

（ペインクリニック）−

担当医

歯科口腔外科

辰巳 博人 ※

辰巳 博人 ※※※

※2 隔週火曜日 紹介患者のみ※1 診療時間13:00〜14:30※2 診療時間9:00〜11:00※3 診療時間9:00〜12:00
乳房ケア外来 ※3 ※4 診療時間13:30〜15:00※5 診断時間11:30〜12:00，
13:30〜15:30
産褥外来 ※6 ※6 診療時間13:00〜15:00

井上真知子

井上真知子

−

鳥取大学より ※1

鳥取大学より ※2

−

特殊検査日
（休診）

特殊検査日
（休診）

吉田弘太郎

−

−

−

※ 診療時間13:30〜15:00

−

−

−

※ 入院患者のみ−−−※ 診療時間 9:30〜 紹介患者のみ

手術日

辰巳 博人 ※

辰巳 博人 ※−

※ 毎週水曜日 （診療時間9:00〜）※1 午前のみ（診察時間8:30〜12:00）
初診は紹介患者のみ※2 午後のみ（受付時間12:00〜16：30）
診察時間15:00〜17:00※ 初診は紹介患者のみ

診療受付時間／午前８時１５分〜午前１１時００分（再来受付機は午前８時より稼働）

編集後記★ 原則予約制となっています。
★ 紹介状をお持ちの方は地域医療連携室を通して予約をお願いします。
★ ★ご予約がない場合は、来院日に診療が受けられない場合もございますのでご了承ください。

だんだんと涼しくなり、日が短くなってきました。秋の夜長に読書でも、と本を購入してみましたが 積読（つんどく） にな
らないよう残り少ない（笑）時間を大切に過ごしたいと思います。さて当院では今年も浜田駅北医療フェスタを開催予定です。
皆さん、お誘いあわせの上ご来場ください。職員一同お待ちしています。（N.T）
表紙／浜田市内

撮影／河野 義信
（浜田医療センター）

制 作／株式会社 D52

耳鼻咽喉科

−

※1 初診・紹介患者のみ

TEL 0855・25・0505

助産師外来 ※1 乳房ケア外来 ※2 乳房ケア外来 ※2 乳房ケア外来 ※3

眼

科

−

小川 正男

超音波外来 ※4 産後2週間健診 ※5 産後2週間健診 ※5

酔−※ 診療時間8:30〜14:00

手術・特殊検査
（休 診）

午後外来

科

柿丸 裕之
（ 脊椎外来 ）−51号（２０19年 9月）発行責任者／浜田医療センター 浜田市浅井町777番地12 浜田医療センター院長 石 黒 眞 吾

消化器内科

※1

１診

脳神経内科

備

河田 公子 ※2

血液・腫瘍内科

令和元年 9月1日現在

浜田医療センター情報誌

総合診療科

来 診 療 担 当 医 表