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Q&A

介護報酬に係るQ&A住宅に関する抜粋（厚生労働省）

福祉用具購入費関係

福祉用具貸与腰掛け便座の給付対象範囲について
腰掛け便座の範囲は、家具調のもの、ウォームアップ機能付きのものなど高額なものもあるが、特に制限はないか。
家具調のものなど、金額にかかわらず、利用者が選択すれば給付対象として差し支えない。

住宅改修費関係付属品のみを貸与する場合について介護保険の給付を受けずに車いす、特殊寝台を使用している者が、車いす付属品、特殊寝台付属品のみの貸与を受けた場合でも、介護保険の給付対象となるか。
既に車いす、特殊寝台を使用している場合には、これらについて介護保険の給付を受けているか否かに車いす付属品、特殊寝台付属品のみの貸与について保険給付を受けることは可能である。

# 住宅改修の種類
玄関以外のスロープについて
手すりについて手すりには、円柱型などの握る手すりのほか、上部平坦型（棚状のもの）もあるが、住宅改修の支給対象となるか。

居室から屋外に出るため、玄関ではなく、掃出し窓にスロープを設置する工事は対象となるのか。
玄関にスロープを設置する場合と同様に、床段差の解消として住宅改修の支給対象となる。

支給対象となる。
高齢者によっては、握力がほとんどない場合やしっかり握れない場合もあるので、高齢者の身体の状況に応じて手すりの形状を選択することが重要。

介 改修● 掃出し窓にスロープの設置

上がり框（かまち）の段差緩和工事について上がり框の段差の緩和のため、式台を設置したり、上がり框の段差を2段にしたりする工事は支給対象となるか。
式台については、持ち運びが容易でないものは床段差の解消として住宅改修の支給対象となるが、持ち運びが容易なものは対象外となる。また、上がり框を2段にする工事は床段差の解消として住宅改修の支給対象となる。

・例1

床段差を解消するため浴室用にすのこを制作し、設置する場合は住宅改修の支給対象となるか。

式台の設置

750mm前後

浴室の段差解消工事について300mm以上

手すり

75〜150mmの間

aba=b同じ寸法（75〜150mm）

浴室内すのこは、特定福祉用具の入浴補助用具の浴室内すのこ（浴室内に置いて浴室の床の段差の解消ができるものに限る）に該当するものと考えられるので、住宅改修ではなく福祉用具購入の支給対象となる。
浴槽出入りの縁形状

式台・持ち運びが容易でないもの(住宅改修)
・持ち運びが容易なもの（対象外）

豆知

450＜

350〜450350＜

識●介
護報
酬に係る
Ｑ＆
Ａ
１

・例2

玄関ホールの土間部分をレベルアップする。
2ヶ所の段差は、同じ寸法になるように設計する。

×

○
洗い場

足元灯ab a=b同じ寸法

400〜500

すのこ

267

×

すのこ設置例（福祉用具購入）
脱衣室

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住宅改修費関係# 住宅改修の種類
段差解消機等の設置について

扉工事について昇降機、リフト、段差解消機などの設置は住宅改修の支給対象となるか。
昇降機、リフト、段差解消機などといった動力により床段差を解消する機器を設置する工事は、住宅改修の支給対象外である。なお、リフトについては、移動式、固定式又は据置式のものは、移動用リフトとして福祉用具貸与の支給対象となる。

扉そのものは取り替えないが、右開きの戸を左開きに変更する工事は住宅改修の支給対象となるか。
扉そのものを取り替えない場合であっても、身体の状況にあわせて性能が変われば、扉の取替えとして住宅改修の支給対象となる。具体的には、右開きの戸を左開きに変更する場合、ドアノブをレバー式把手等に変更する場
合、戸車を設置する場合などが考えられる。

手を置いて下に押す。

レバーハンドルの端部は、衣服等をひっかけないように扉側に曲げる。

Aレバー式把手・移動用リフト（福祉用具貸与）

・据置式リフト（福祉用具貸与）

Aレバーハンドルの形状

引き戸の取り替え工事について既存の引き戸が重く開閉が容易でないため、引き戸を取り替える場合は住宅改修の支給対象となるか。
既存の引き戸が重く開閉が容易でないという理由があれば支給対象となる。ただし、既存の引き戸が古くなったからといって新しいものに取り替えるという理由であれば、支給対象とはならない。

床材の表面加工について滑りの防止を図るための床材の表面の加工（溝をつけるなど）は、住宅改修の支給対象となるか。また、階段にノンスリップを付けたりカーペットを張り付けたりする場合は支給対象となるか。
いずれも床材の変更として住宅改修の支給対象となる。
なお、ノンスリップが突き出していたり、あまりに滑りが悪いとつまづき転落する危険性もあるので、工事に当たっては十分に注意が必要である。

洋式便器の改修工事についてリウマチなどで膝が十分に曲がらなかったり、便座から立ち上がるのがきつい場合などに、既存の洋式便器の便座の高さを高くしたい場合、次の工事は便器の取替えとして住宅改修の支給対象となるか。
#洋式便器をかさ上げする工事。
$便座の高さが高い洋式便器に取替える場合。
%補高便座を用いて座面の高さを高くする場合。

・ノンスリップを設けるときは、踏面の出寸法は5mm以内とする。
・ノンスリップの出寸法（厚み）が大きい場合は、階段を彫り・貼り付け型・金属付き
ノンスリップノンスリップ★
★

ノンスリップの出寸法（厚み）が大きいとノンスリップにつまづく込んで埋め込む。

#は支給対象となる。
$については、既存の洋式便器が古くなったことにより新しい洋式便器に取り替えるという理由であれば、支給対象とはならないが、質問のように当該高齢者に適した高さにするために取り替えるという適切な理由があれば、便器の取替えとして住宅改修の支給対象として差し支えない。
%については、住宅改修ではなく、腰掛便座（洋式便器の上に置いて高さを補うもの）として特定福祉用具購入の支給対象となる。
・%の例

A# の例

車いすの便座高 座面と同じ高さ危険があるので注意する。
便器が低い場合は、下部をかさ上げする。

豆知識
●介
護報
酬に係る
Ｑ＆Ａ
２

補高便座（福祉用具購入）

268

269(vol.5).qxd 05.12.9 4:44 PM ページ 269

Q&A

介護報酬に係るQ&A住宅に関する抜粋（厚生労働省）

住宅改修費関係# 住宅改修の種類
洋式便器への便器取替え工事について和式便器から、洗浄機能等が付加された洋式便器への取替えは住宅改修の支給対象となるか。

既存洋式便器への洗浄機能の取付工事について既存の洋式便器の便座を、洗浄機能等が付加された便座に取替えた場合、住宅改修の支給対象となるか。

商品として洗浄便座一体型の洋式便器が一般的に供給されていることを考慮すれば、「洋式便器等への便器の取り替え」工事を行う際に、洗浄便座一体型の便器を取り付ける場合にあっては、住宅改修の支給対象に含めて差し支えない。

介護保険制度において便器の取替えを住宅改修の支給対象としているのは、立ち上がるのが困難な場合等を想定しているためである。洗浄機能等のみを目的として、これらの機能が付加された便座に取り替える場合は住宅改修の支給対象外である。

和式便器の腰掛式への変換について和式便器の上に置いて腰掛式に変換するものは住宅改修に該当するか。
腰掛便座として特定福祉用具購入の支給対象となる。

$ 支給申請関係% その他

領収証について領収証は、写しでもよいか。
申請時にその場で領収証の原本を提示してもらうことにより確認できれば、写しでも差し支えない。

新築住宅の竣工日以降の改修工事について住宅の新築は住宅改修とは認められていないが、新築住宅の竣工日以降に手すりを取り付ける場合は、給付対象となるか。
竣工日以降に、手すりを設置する場合は住宅改修の支給対象となる。

工事内訳書について支給申請の際添付する工事費内訳書に関し、材料費、施工費等を区分できない工事があるが、全て区分しなければならないか。
工事費内訳書において、材料費、施工費等を適切に区分することとしているのは、便所、浴室、廊下等の箇所及び数量、長さ、面積等の規模を明確にするためである。
このため、材料費、施工費等が区分できない工事については無理に区分する必要はないが、工事の内容や規模等が分かるようにする必要はある。

段差解消・手すりについて玄関から道路までの段差解消や手すりの設置は住宅改修の支給対象となると解してよいか。
貴見のとおり。
対象となる工事の種類は、通路への手すりの設置、通路へのスロープの設置、コンクリート鋪装への変更等である。

介 改修● 外壁に手すり取付け

豆知識

添付写真の日付について

介 改修● コンクリートスロープの設置申請に添付する必要がある改修前後の写真は、日付がわかるものとのことであるが、日付機能のない写真機の場合はどうすればよいか。

介 改修

●介護報
酬に係るＱ＆Ａ
３269● 門扉を引き戸等への扉の取工事現場などで黒板に日付等を記入して写真を撮っているように、黒板や紙等に日付を記入して写真に写し込むといった取り扱いをされたい。

替え

介 改修
● 外壁取付け手すり

介 改修● 滑りにくいタイルに取替え

介 改修● 玄関から道路までの通路の階段の段差を解消270(vol.5).qxd 05.12.9 4:55 PM ページ 270% その他
玄関以外のスロープについて通路面の材料の変更について

居室から屋外に出るため、玄関ではなく、掃出し窓にスロープを設置する工事は対象となるのか。また、スロープから先の道路までの通路を設置する工事は対象となるのか。
玄関にスロープを設置する場合と同様に、スロープは段差の解消として、通路の設置も通路面の材料の変更として、住宅改修の支給対象となる。

通路面について、滑りの防止を図るための舗装材への加工（溝をつけるなど）や移動の円滑化のための加工（土舗装の転圧など）は、住宅改修の支給対象となるか。
いずれも、通路面の材料の変更として住宅改修の支給対象となる。

扉の取替えについて門扉の取替えは、住宅改修の支給対象となるか。

段差の解消についての事について
玄関から道路までの通路の階段の段差を緩やかにする工事は住宅改修の支給対象となるか。

引き戸等への扉の取替えとして支給対象となる。

玄関の上がり框（かまち）への式台の設置等と同様に、段差の解消として支給対象となる。
脱衣所と浴室床の段差を解消するため、浴室床のかさ上げ又はすのこの設置を行ったが、浴室床が上がったために行う次の#から%の工事について、住宅改修の段差解消に伴う付帯工事として取り扱うこととして良いか。

改修前#水栓の蛇口の下に洗面器が入らなくなった。
この場合の水栓の蛇口の位置の変更。
$浴室床が上がったために、相対的に浴槽の底との高低差が増え浴槽への出入りが困難かつ危険になった場合の浴槽をかさ上げするなどの工事。

屋内

敷地

道路

改修後
外部通路の段差解消に伴う門扉の移設（付帯工事）%上記$の場合、技術的に浴槽のかさ上げが困難な場合、浴槽の改修又は取替えの工事。
#から%いずれの場合も介護保険の住宅改修の給付対象として差し支えない。

屋内

玄関から道路までの通路の段差解消（住宅改修）

通路面の材料の変更（住宅改修）
それに伴う路盤の整備（付帯工事）

敷地

道路

玄関から道路までの通路の段差解消（住宅改修）

平成12年12月に住宅改修の種類が「床段差の解消」から「段差の解消」と改正されたが、これに伴い高齢者が自立して入浴又は介助して入浴できる、浴室床と浴槽の底の高低差や浴槽の形状（深さ、縁の高さ等）を適切なものとするために行う浴槽の取替えも「段差の解消」として住宅改修の給付対象として取り扱ってよいか。
浴槽の縁も、玄関の上がり框と同様「段差」に含まれるものとして取り扱って差し支えないものと考える。

通路面の材料の変更について
通路面の材料の変更としてはどのような材料が考えられるか。また、この場合の路盤の整備は付帯工事として支給対象となるか。
例えば、コンクリート舗装、アスファルト舗装、タイル舗装、レンガ舗装等が考えられる。路盤の整備は付帯工事として支給対象として差し支えない。

豆知識
●介
護報
酬に係るＱ＆Ａ
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