⽇本⻭科審美学会

2001年12⽉25⽇号より

第13回日本歯科審美学会学術大会のご案内
東京医科歯科大学大学院
う蝕制御学分野大会長 田上順次

日本歯科審美学会セミナー案内
セミナー委員会 委員長 佐藤 孝

歯科衛生士教育に対する提言
日本歯科審美学会 常任理事 佐藤二三江

ASDA創立25周年大会に出席して日本歯科審美学会 理事 坂本洋介

美しさと矯正治療新潟大学大学院医歯学総合研究科
咬合制御学分野 森田修一

コンボジットレジン修復における光照射器の選択
日本歯科大学新潟歯学部
歯科保存学第2講座 新海航一

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⽇本⻭科審美学会

2001年12⽉25⽇号より
第13回⽇本⻭科審美学会学術⼤会のご案内
東京医科⻭科⼤学⼤学院う蝕制御学分野⼤会⻑ ⽥上順次
第13回⽇本審美学会学術⼤会を担当させていただくことになりました。本⼤会は、平成14年11⽉16⽇（⼟）、17⽇（⽇）に、東京神⽥萎⼀ツ橋の学術総合センターで開催の予定で準備を進めております。
メインテーマは、「わざと叡智の邂逅︓The Art and Science of Esthetic Dentistry」で、科学的根拠に基いた審美⻭科治療について深く掘り下げて参加者の・皆様と考えてみたいと思います。
私どもの教室は、創設者である総⼭孝雄名誉教授以来、接着性コンポジットレジンの基礎的・臨床的研究を続けてまいりました。接着性コンポジットレジンの進歩には⽬を⾒張るものがあり、最⼩限の侵襲（minimum intervention）で審美的な修復が可能であるため、審美⻭科領域においてもcosmetic bonding techniqueとして注⽬されております。また、12⽉より⽇本でも、ホームブリーチング⽤の材料が販売されることになり、2003年は⽇本の審美⻭科界が⼤きく変わる年と思います。会員各位におかれましては奮ってご参加くださいますようお願い申し上げます。
なお、2003年4⽉19〜21⽇に東京で開催されます国際シンポジウム︓第1回国際接着⻭学会（⽇本⻭科審美学会後援）の⼤会⻑も務めさせていただいており、こちらも教室を挙げて準備を進めております。本⼤会のメインテーマは、Harmony of Esthetic ＆Minimum Interventionで、メタルフリー修復を初め、ブリーチングを含めた審美⻭科に関する演題も国内外より多く選択されており、本会⻑の皆様にとって⼤変興味ある内容であると思います。併せてご参加くださいますようお願い申し上げます。
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2001年12⽉25⽇号より

⽇本⻭科審美学会セミナー案内
セミナー委員会 委員⻑ 佐藤孝

お陰様で本年7⽉よりスタートした本学会主催のセミナーは、東京・⼤阪と、それぞれ250名・270名の多数の参加を頂き、その関⼼の⾼さが伺えました。
次回は2002年3⽉21⽇に、シンポジウム（I）として「21世紀の審美⻭科を展望する」と題し、各分野よりご発⾔頂く予定にしております。
特別講清には聖路加国際病院理事⻑であり、⽣活習慣病やホスピス、新⽼⼈の⽣き⽅など常に新しい在り⽅を提唱され、ご活躍中の⽇野原重明先⽣にご講演頂けることとなりました。
価値観が多様化するこの時代の中で、今まさに注⽬を浴びている審美⻭科ですが、その会員の皆様に対し、少しでも新しい情報の提供を⽬的として開催されたこの企画です。
これからの⻭科医療のあり⽅を真剣に考えていらっしゃる皆様にとって、この⼀連のセミナーおよびシンポジウムが価値あるものとなり、明⽇からの臨床に役⽴ち、益々の発展へつながることを願い、ご案内申し上げます。
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2001年12⽉25⽇号より

⻭科衛⽣⼠教育に対する提⾔
⽇本⻭科審美学会 常任理事

佐藤⼆三江

去る2001年1⽉19⽇の朝⽇新聞朝刊で「⻭科衛⽣⼠教育の充実は必要だ」という社説を読んだ
とき、まさに「わが意を得たり」と、こころの底からの感動を覚えました。
いま、社会は⼤きく変化しています。それにともない、「医療のあり⽅」も当然変わっています。
例えば、臨床の現場では、⻭科医師の技術だけに依存していた時代から、組織⼒を活かす時代となりました。つまり、⻭科医師、⻭科技⼯⼠、⻭科衛⽣⼠等が、同じ⼟俵に⽴って、こころを⼀つにして⾏う医療─「チーム医療」─が、当り前になっております。
また、患者さんは技術のサービスだけではなく、「こころのケアー」を求めております。
そんな社会のニーズにこたえるためにも、⻭科衛⽣⼠は、チームの⼀員であることをまず⾃覚し、従来の業務である⻭科予防処置、⻭科診療補助、⻭科保健指導という基礎知識の上に、⼈への思いやり、いたわり、やさしさ、そして美しいものを「美しく」感じるこころ、⾔いかえれば「⼈間性」を⾼めるために、⽇々研鑽すべきと思います。
技術とともに⼈間性を育む教育をするためには、「ゆとり」ある教育体制が必要であることを社説は訴えているのだと思います。
このことは、単に⻭科衛⽣⼠の問題だけではなく、⻭科医療全体のレベルアップに発展することは歴然とした事実でしょう。
⻭科衛⽣⼠⾃⾝が、資質向上に努めることはもとより、関係諸先⽣⽅の⼀層のご指導とご理解、ご協⼒を切にお願いするものであります。
なお、「審美⻭科」を語るには、⼥性がもつ、本来の美への感性が重要な役割を果たせるものと信じてやまないこの頃でもあります。
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2001年12⽉25⽇号より

ASDA創⽴25周年⼤会に出席して
⽇本⻭科審美学会 理事 坂本洋介

平成13年10⽉25⽇から3⽇間、第25回⽶国⻭科審美学会記念⼤会（American Socitey forDental Aesthetics）がニュ-ヨ-クヒルトン＆タワーにて、参加者全員がオープニングにゴッド・プレス・アメリカのアカペラを厳粛な気持で⽿にしながら学会が開催された。

9⽉11⽇のテロ事件に屈することなく参加者は予定を下回ったものの盛⼤に⾏われ、⽇本からは副会⻑ 松尾 通先⽣を団⻑に20名が参加し、ポスター発表を⾏うなど学会を側⾯から⽀えることが出来た。来年4⽉20⽇に来⽇する会⻑Dr.Irwin Smigelの講演はアンチェインジングを意識した⻭科治療に関してであり⼝腔周囲筋の解剖とリップサポートの重要性を多くの症例から述べていた。その他、⼝蓋部に埋⼊したインプラントを総義⻭に応⽤する⽅法など、斬新な講演が⽬につき、またワークショップも9コース開催され充実したプログラムであった。
さらに我々は昼休みを利⽤したハンズオンセミナー（Dentsply主催）で新しいマテリアル（Esthex）を体験できるなど有意義な3⽇間であった。
今回の学会に出席して感じたことは⼈と⼈とが暖か味を持って接していたこと。つまりあのテロ事件（向こうはナイン、イレブンと呼んでいた）をきっかけに今こそ⼼の結び付きが重要であることを全員が認識していたからであろう。
また我々が学会の合間にWTC近くのバッテリーパークまで⾜を向け惨劇の中⼼地─グランド・ゼロに⼿を合わせたことを会⻑が知り⼼より喜んでくれた。来年のASDAはラスベガスにて開催される。またASDAの指導医（Mentor）として松尾先⽣、寺川先⽣、そして⼩⽣が今回から登録された事を報告する。参加希望の先⽣⽅は問い合わせ願いたい。

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2001年12⽉25⽇号より
美しさと矯正治療新潟⼤学⼤学院医⻭学総合研究科
咬合制御学分野 森⽥修⼀
⻭科の領域で我々が影響を及ぼすことのできる“美しさ”とは、⻭の美しさ、⻭⾁の美しさであり、さらには⻭列の美しさ、⼝もとの美しさまで含まれるであろう。矯正治療では、⻭を動かすことにより、⻭列の形を変え、⼝もとの形をも変えてしまうが、本来、矯正治療そのものが元に復くする、あるいはそれに近づけることを⽬的としたものではなく、より良い状態を作りだそうとする⾏為がほとんどである。そこでより良い状態を作りだすための“美しさ”に対する概念が必要となる。その美とは、与五沢が述べているように、顔⾯を含めた⼝腔周囲の硬組織および軟組織の機能的調和にあり、機能的に調和のとれた状態を“基本的な美”と呼ぶことができよう。しかし、個⼈により顔のタイプは異なっているので、それぞれに調和のとれた状態が存在し、美しい形が必ずしも⼀つのタイプに限られるわけではない。その例として上顎前突症例（図1︓術前、図2︓術後）と下顎前突症例（図3︓術前、囲4︓術後）を呈⽰する。最後に与五沢が述べているように、矯正治療は美しくなるためだけにおこなわれるものではないが、美しくなるためにおこなわれるものであり、花⽥が述べてるように、「美しさ」を主観的にとらえ、しかも⾃然に与えられた顔貌に、より美しさを加えようとする矯正治療が、⻑く維持されるような内⾯的な美しさに加えて顎⼝腔系における機能的な美しさをも与えることができるようでありたい。
与五沢⽂夫︓エッジワイズシステム、クインテッセンス出版、2001／花⽥晃治︓美しさと矯正治療、⼝腔保健協会、1997．

図1︓術前 図2︓術後 図3︓術前 図4︓術後｜Back｜⽇本⻭科審美学会

2001年12⽉25⽇号より
コンボジットレジン修復における光照射器の選択
⽇本⻭科⼤学新潟⻭学部
⻭科保存学第2講座 新海航⼀
光重合型コンポジットレジンが臨床応⽤されてからかなりの年⽉を経ている。
コンポジットレジン修復では、宿命的なレジンの重合収縮により、窩壁とレジンの間に間隙（コントラクションギャップ）が⽣じ易い。特に光重合型レジンでは重合収縮の⽅向性から窩底部においてギャップが発⽣する傾向がある。また⼗分なレジンの重合度を得るには、ある程度の⻑い照射時間が必要である。積層充填法が必要な深い窩洞では、光照射にかなり時間を費やす。以上のような問題点を克服するために、さまざまな視点から改善が試みられてきた。
最近では、光照射器にフォーカスが向けられ、これまで光源として主に⽤いられてきたハロゲンランプ以外にも、プラズマアークランプ、キセノンランプ、⻘⾊発光ダイオード（ブルーLED）などを使⽤した光照射器が市販されている。
プラズマアータランプやキセノンランプは⾼出⼒の光量でレジンを短時間で重合できる利点をもつ。しかしながら、このような⾼出⼒照射によるレジンの重合⽅法は低出⼒で重合させる⽅法に⽐べて、窩底部におけるコントラクショギャップが⽣じやすいという研究報告が多い。⻘⾊発
光ダイオードは電⼒消費量が少ないために、コンパクトなコードレスタイプで⻑時間の使⽤が可能0となり、ランプ寿命も半永久的であるという。また⻘⾊発光ダイオードは、ハロゲンランプに⽐べ重合に関係ない余分な波⻑がほとんど出ないために発熱が⾮常に少なく、照射熱による⻭髄へのダメージがないといわれているが、出⼒が弱いために重合度の低下が懸念される。
このようにいずれの光源も⼀⻑⼀短があるが、照射モードの⼯夫、すなわち、2ステップ照射モード、漸増出⼒照射モード、あるいはパルス滑射モードによりレジンの重合ストレスを軽減し、窩壁適合性を向上させることが最近の研究で明らかとなった。したがって、これらの照射モードを採⽤している光照射器が、現時点で推奨されるものと思われる。
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