特集

増毛町
MashikeTow
n14

January 2019

健康寿命延伸へ高血圧対策

食文化考慮し減塩醤油開発も毛町では︑町の介護費用や要介護認定率が高い水準にあるのその取り組みを取材した︒％カット︒ポリグルタミン酸

日本海に面した港町である増毛町

毛の特産である魚がおいしく食べらにある町保健センター﹁健康一番館﹂

は︑道内の他の沿岸部地域と同様︑﹁これが町民にお渡ししている減で堀雅志町長が︑１㍑容器に入ったあり︑町民はそんな伝統を大事にし醤油漬けなどそれぞれに家庭の味がと堀町長︒サケの飯寿司やイクラのを 挟 ん で ２カ 月 半 か け て 食 べ ま す ﹂でも︑秋にニシン漬けを漬け︑正月す る と い う 食 文 化 が あ る︒﹁ 私 の 家

秋に漬けた塩蔵食品を冬の間に消費れるという︒

魚の生臭みも消してくれるので︑増させずに減塩ができるという製法︒

を使用して味を調整し︑減塩を感じ

35
塩 醤 油 で す ﹂︒ 増 毛 町 役 場 の 向 か い

食塩 ％カットながら減塩感じさせない工夫

塩をにつなげている︒健康寿命の延伸︑減塩推進を目指す増毛町を訪問し︑住民が継続的に運動できるよう支援︒体重や体脂肪の減少︑降圧効果すい健康づくりを目指しているのが特徴だ︒さらに︑運動施設を整備し︑化も考慮し︑独自の減塩醤油を開発するなど︑住民に受け入れられやて 減 塩・ 高 血 圧 対 策 に 取 り 組 ん で い る︒ そ の 際︑ 地 域 の 食 文

は︑塩分過多による生活習慣に一因があると考え︑町を挙げ増35﹁増毛醤油﹂の説明をしてくれた︒食

「町民を健康に」。減塩醤油を手に、保健事業取り組みへ意欲を見せる増毛町福祉厚生課保健指導係の保健師、栄養士の皆さん

年６月に増毛町で開かれた減塩学

増毛醤油開発のきっかけは︑平成

どが町の健康課題ともなっている︒

それ故に︑塩分過多による高血圧なたい︱と思っているそう︒しかし︑がら︑みんなで減塩に向けて頑張ろ

けではないが︑食文化を大事にしなからといってすぐに血圧が下がるわ

し て い る︒ 堀 町 長 は﹁ こ れ を 使 っ たまけとして２００㍉㍑をプレゼント

Ⅱ度以上高血圧の割合が高かったた

多く発生していたことも分かった︒

で は 脳・心 臓 の 血 管 疾 患 が 全 道 よ り

けでは説明できなかった︒また︑町は︑年齢調整後でも高く︑﹁高齢﹂だから︱と済ませていた町の高医療費

さらに 年度にはデータ受領も開がきを作成して対象者に送付した︒

関でも実施してもらうため︑圧着は振り替えた︒この方法を他の医療機中の人の定期的な検査を特定健診に受診勧奨してもらうことにし︑通院％弱め︑高血圧がその原因と推測されたが︑当時は特定健診受診率が話は６年ほど前にさかのぼる︒﹁第増毛町では要があった︒

始し︑同年度の受診率は ・６％ 速(報値 ま) で 右 肩 上 が り に 伸 び た︒ そういった経過を振り返りながら︑福２期特定健診等実施計画を作成した

集団健診しか実施していなかったの低さだったため︑原因を突き止め際︑医療費分析をしたのですが︑町が︑翌年度から︑町立診療所︑隣接受診率を向上させてわが町の課題を分析う︱というシンボルになれば﹂と語る︒

習会︒講師となった日本高血圧学会
減塩委員会アドバイザーが減塩醤油の開発などに協力してくれることになり︑愛知県のメーカーに製造を依民の健康状況が全道と比較して悪いする留萌市の医療機関との間に個別全世帯に１本ずつ配布したほか︑ふ62

祉厚生課の佐々木香織保健指導係長﹃減塩﹄と言われてもわからない︒我ことがわかり︑予防の必要性を確信

健診実施の委託契約を締結︒被保険る さ と 納 税 の 返 礼 品 町(産米 の)お29

るためにはまず︑受診率を上げる必慢 し な い で 減 塩 が で き そ う だ ﹂と のし ま し た ﹂と 話 す の は︑当 時︑国 保 担者全員に受診券を送付した︒また︑頼︒試食会などでも﹁薄味ではなく︑声も聞かれ︑町が１５０万円の予算当係だった︑企画財政課の宮本洋司

年度からは町立診療所の医師から年度まで︑春と秋ので４０００本を製造︒この 月から企画係長︒それまで︑高齢者が多い右肩上がりの成果を示す増毛町での特定健診受診率推移

30232610

健康寿命延伸︑生活習慣改善などへ向けた町の施策を説明する︵上から︶堀雅志町長︑宮本洋司企画係長︑佐々木香織保健指導係長

北海道の KOKUHO

1530

保(健師 は) ︑﹁保健事業のほかにも︑介護や障がい福祉の相談支援︑虐待

年度︑増毛町

宮本綾子栄養士

減量が不十分で︑塩分過多の生活習慣が一因と考えられ︑行政による減塩・減量の環境整備が必要との結論

歳の要介護認定率

らえるような保健指導を地道にやっ体を大事にしていこう︱と思ってもことが判明した︒
このようなことから︑増毛の認定率が国平均より高い原因は高齢化のほかに︑高血圧が要因となる疾病によることがデータで裏付けられた︒また︑高血圧者は治療に少なからずつながっているのに︑降圧が十分でないことも分かった︒そういった人たちの生活実態を調査したところ︑減塩・して︑町の課題に気付いてもらえる

宇野房智保険年金係長

16January 2019

明確になってきた︒の 要 介 護 認 定 率 は ・４ ％で︑ 国 平％に対して高い水準であり︑これを抑える目的から︑同年度の特とはいえ︑町民への保健指導は一均のれがちではありましたが︑職員間で定健診データを用い︑認定率が低い

筋 縄 で は い か な い︒﹁ 増 毛 の 漁 師 さ

対応などもあり︑日々の業務に追わ何度も話し合いをして業務整理をし水準である上富良野町のデータとのんたちは︑真夜中に船を出して︑夕に達した︒ながら個別の保健指導を進めまし比 較・分 析 を 行 っ た︒ 比 較 対 象 に 選

年度には件しかた︒その結果︑％前後で安定しており︑予単に済ませ︑塩分による血管の痛み方に帰港します︒食事は船の中で簡できなかった訪問指導が︑は︑７２５件まで伸びました﹂と語る︒

を修復する時間がない人も多い﹂と％︑増毛０・９％︒

将来どうなるのか︱と自ら気付き︑養 士︒﹁ こ の ま ま で は︑ 自 分 の 体 は防活動の先進地である同町の保健師

歳〜は上富良野０・約２倍︒

話すのは︑保健指導係の宮本綾子栄にの教えを受けている︒
分析の結果︑増毛の１人当たり国保医療費は︑脳血管疾患が上富ていくしかありません﹂と苦労を語
75％は脳卒中の治療中である50 75

る︒ポピュレーションアプローチと％︑

良 野 の ６・２ 倍︑ 虚 血増毛５・04

歳未満の介護認定者の約％で︑増毛では 歳前に性心疾患は同３・７倍︒

65
竹内真澄介護保険係長

介護認定を受ける人の割合が高く︑歳〜 歳では上富良野２・32 64

Ⅱ︑Ⅲ度高血圧の割合

7940742729 35

受診率を高めたことで町の課題も

21

年 か ら︑ 保 健 指 導定率がんだ同町では 年度ごろから介護認は上富良野７・９％︑増毛 ・８％と1528

22年度に181325

減塩醤油の取り組みを旗印にしながす ﹂︒ 前 年 度 ま で 企 画 担 当 係 長 と し人が来年度から活動を始める予定で率はに 表 れ︑ 前 期 高 齢 者 の 要 介 護 認 定

年 度 末 に ５・ ％だ っ た の がら︑個別に関わることを大事にした

年 度 末 に は ４・ ％ま で に 低 下 し

データ分析により︑町内には高い血圧︑メタボ対策を国保加入者だけ痛感しています︒町が進めている高や産業に与える影響が大きいことを事に就いている町民が倒れると地域長 は﹁ 漁 業 や 農 業 な ど 定 年 が な い 仕

た福祉厚生課の竹内真澄介護保険係

房智保険年金係長は︑﹁国保にとどまれると予想している︒町民課の宇野

度に比べると４分の３程度に抑えら３億４３００万円と見込まれ︑前年が︑被保険者の資格喪失の影響もあるた︒また︑高額な医療を受けていたて︑地方創生関係業務に携わってい割合でメタボリック症候群該当者がでなく︑町民全体に広めて介護認定

年度の国保医療給付費は約いることも分かった︒これを解決すらず︑町に定率の負担がある後期高齢者医療や介護保険の給付費を抑えて財政を安定化させながら︑予防する環境を持続できるよう知恵を絞っ

別のフィットネスマシンがそろえら

トレーニング器具︑いろいろな目的内にランニングマシン︑自転車型の平方㍍の室意味 を) 年４月にオープンさせた︒
国の地方創生推進交付金を活用したんな変化があるかも調査した︒

年に よ り︑ 体 重・体 脂 肪 率︑ 血 圧 に ど盛ん︒住民の継続的な運動実施支援

ムエクサ﹂な ど の 健 康 づ く り 教 室 がレーニング﹂﹁ストレッチヨガ﹂﹁リズン タ ー な ど を 利 用 し て﹁関節健康ト﹁ ら・さ ん て ﹂の ほ か に も︑ 保 健 セかうことができています﹂と佐々木供してくれたりするので︑予防に向を作ってくれたり︑国保の情報を提事務職が健診受診率向上対策の資料携が必要︑と言われる︒﹁増毛では︑まず︑役場内の事務職と専門職の連町全体を健康にしていくためにはていきたい﹂と意欲的だ︒

れ︑体脂肪率など体の各種データも係長は庁内連携が進んでいることを結果に結び付くよう事務・専門職が連携率を抑えていきたい﹂と言う︒

い︱と言う︒

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るため︑健康寿命延伸事業の一環と67４月からの半年間︑住民 人を対象

﹁ら・さんて﹂フ(ランス語で﹁健康﹂の無料で利用できるトレーニング室﹁オーベルジュましけ﹂内に︑町民がして︑入浴施設がある町内のホテルメタボ症候群解消へ運動施設充実させる

2630

もの︒日本海を望む約ている田村豊・健康運動指導士 シ(用があり︑町の委託で指導にあたっ

増毛町では︑医療費・介護費・要介

均 収 縮 期 血 圧 が ７・１ mmHgの減となり︑効果が確かめられた︒

１・６㌔減・体脂肪率２・１㌽減︑平にデータを取ったところ︑平均体重ました︒町づくり担当として︑各担は防ぐことを目標に事業を進めてきしまうことになるので︑防げる病気位化に伴い︑町民の医療費が上がる強調︒宮本洋司係長は﹁国保の道単測定できる︒

ンコースポーツ社所属 は) ﹁活動量計 を 町 民 に 貸 し 出 し︑ さ ま ざ ま な

護 認 定 率 を 下 げ る た め︑ こ う い っ

当の連結役になりたいと考えていま

年度は延べ５５００人以上の利データを取得したうえで指導を行った 努 力 を﹁何とか結果に結び付けたす﹂と話していた︒と他の自治体住民の負担を増やしてています︒また︑指導を手伝うボラい﹂と 考 え て い る︒ そ の 成 果 は 地 道

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ンティアサポーターを養成中で︑９北海道の KOKUHO

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子どもたちも交えた運動教室で指導する田村豊健康運動指導士（右端）「ら・さんて」での運動指導を手伝う住民サポーターの養成講座