高次 脳 機 能 障害 とは
高次脳機能障害とは、「事故や病気で脳がダメージを受けることで、認知機能や精神機能などの脳の機能に支障を来す障害」です。
記憶力や注意力の低下などの症状が出て、日常生活や社会活動が困難になることがあります。
これらの症状は、本人や周囲の人も気づきにくく、理解されにくいという特徴から「目に見えない障害」と言われています。

どんな症状があるの？

高次脳機能障害の診断はどうやって行うの？

注意障害

記憶障害

一つのことに集中する、何かを探すなどの機能が低下します。

覚 え る・ 覚 え て お く・思い出すといった機能が低下します。

遂行機能障害社会的行動障害目標を設定し、計画に合 わ せ る・ 修 正 す るといった機能が低下します。

感情や行動を周りの状況に合わせてコントロールする力が低下します。

病歴の確認

脳が傷つくような事故や病気が生じたという事実を確認します。

画像検査

事故や病気によって脳が傷ついている事実を
MRI や CT の検査を行い確認します。

神経心理学的検査

高次脳機能の状態を評価するための検査です。
（P11 参照）

行動観察

日常生活や社会活動の場面で見られる症状を確認します。

私の名前は
美空あさぎ
高校２年生

２ヶ月前
私は自動車にひかれて大ケガをした

美空さんの検査の結果は良好でした

これでまた学校に通えますよありがとうございます！

退院から１ヶ月で私は復学
友だちとも再会！

学校生活は元通りになったはずだった

1

９月

何だろう

退院してから妙に調子が悪い

だるい…

課題のプリント忘れたり何を持ってくんだっけ？

体育の授業に遅刻したりでさー
その後で鈴木がええ～

え？

これなんの話してんだ…？

2

す︑鈴木ってこの前駅前通りで会ったよね
その話今終わったじゃんえ！
マジで …

あははは！

友だちとの会話についていけないこともある…

おいおい～
あさぎ
どうした天然かよ〜！

は？

帰宅

おかえり
あさぎ

あれ？

元気ないけど何かあった？

ただいま3??

うるさいな！

あさぎ

ママに関係ないじゃん
ほっといて!!
!?

で⁝そのまま部屋にこもってるのかもうかれこれ３時間⁝

珍しい
学校で何かあったのか？

パパ

さあ⁝

でも最近あの子いつもイラ立ってる

一体どうしたん
だろう

ぐう…

4

翌日

不注意も目立つし小テストの点も落ちてきていて先生心配だ

このままだと進級できないぞ⁝⁝⁝⁝ぅ

うぅう…

お、おい

うううう…

ああ

先生泣かせた5

美空︑最近どうした？
昨日友だちと教室でケンカした
そうじゃないか!?

もしもし
あさぎ？

ママ助けてしんどくてたまらない
退院してからずっとイライラして友だちとも距離できちゃうしわたし⁝
おかしくなったのかな？

あさぎ…

!?

6

はあ⁝

ちゃんと歩けてマヒもないし問題ないですよ！

ＣＴの結果は変わりありません次の日
私は学校を休んで病院で検査をした⁝でも実際しんどい…

自宅

先生
入院中のケガはちゃんと診てくれたのに⁝

ほんとね

ママ他の病院でも検査した方がいいのかな？

うん⁝

ねえ
あさぎ

あなたの話を聞いて調べたんだけど一度ここに相談してみない？

7

高次脳機能…障害？

症状が当てはまってる

集中できない予定の時間に間に合わない

られない

突然怒り出すなど感情のコントロールができない
計画が立て

これ…
障害なの？

気が散りやすく⁝⁝どうしよう相談して障害だってはっきり言われるの怖い

あさぎ⁝

でも今のわけわかんないままの方が私はいや

8数日後
私は母が相談した支援拠点の高次脳機能障害専門外来を受診した

診察予約した美空です

検査がありますので待合スペースでお待ちください

美空
あさぎさん
ですね

支援コーディネーターの綿矢です

あ︑先日
電話応対してくださった！

はい
よろしくお願いします

美空さん

不安もあると思いますが気軽に相談してくださいねハイ⁝

9吉田ヤマト
くーん

ハーイ！

ヤマト！
傘カサ！

どうしよう

診断書持って来るの忘れた手帳に書いてなかった？見てたのに気づかなかった⁝

わかった
受付に相談してくる私と同じことしてる…

あの人たちも高次脳機能障害なのかな…？

美空あさぎ
さーん

10

専門的サービスを提供する専門職です。

うん⁝
疲れちゃった

疲れた？

ありがとうございます

検査結果は次回の診察になります※神経心理学的検査…高次脳機能（記憶や注意など）の状態を評価するための検査です。

そして※神経心理学的検査〈病院によっては検査は他の職種が行うこともあります〉※ＭＲＩ…磁気共鳴画像。強い磁場を利用し体内の断面図を撮影します。

診察後に検査を受けた

まずは
※
ＭＲＩ

※

※ 言 語 聴 覚 士 … こ と ば で の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン や 高 次 脳 機 能 に 問 題 が あ る 方、 摂 食・ 嚥 下 に 問 題 の あ る 方 へ

11

言語聴覚士

後日
検査の結果
あさぎさんの症状は高次脳機能障害だと思われます

あさぎさんの場合はおそらく事故に遭われた時体だけじゃなく脳にダメージを負ってしまったと考えられます

専門外来医師脳にダメージ…

それって体みたいに時間がたてば治るんでしょうか？

脳はいくつかの部分に分かれて役割分担をしていてダメージを受けた脳の働きを残った脳がカバーしようとします
そのため︑今までできていたことができなくなったりできても以前よりエネルギーが必要になるので疲れやすくなってしまうわけです12

つまり治らない…
…どうしてあさぎがこんな目に遭わなきゃいけないんでしょう

あさぎは被害者
なのに⁝！

ママ

私も今の話を信じたくない

障害って実感もないし⁝でも先生にはっきり言われてなんだかちょっと⁝落ち着いた高次脳機能障害は体は動くし話もできるので自分も周りも変化に気づきにくい

受け入れ難いし誤解もされやすいものなのです

自分で自分のことを知ることが大切です

支援コーディネーターとも相談して対策を考えていきましょう今の状態は変えていくことができますよ！

13

支援コーディネーターの綿矢さんと私たち家族でこれからの対応について話し合った

あさぎさんに合わせた対応や支援を一緒に考えていきましょう！

学校にも理解を求めた

高次脳機能障害⁝
これはがんばってどうにかなるというものではないのですね？

わかりました
最初は混乱もあると思いますがお任せください！

ありがとうございます！

あさぎぃぃ

何日も休んでたから心配してたんだよぉぉぉ！

ご︑ごめん〜

友だちはこの前怒鳴ったことを許してくれていた14

対応例─１

そしてスケジュール通りに行動する対応例─２
やることを私はまた学校に通い始めた

少しずつ自分でも対応できるようになってきた〆切はふせんを使って対応例─３

わかりやすくする

先生も配慮してくれるし端的に話す

わかりやすく対応例─４

友だちも助けてくれている

それから月日が流れて 今の私は月
前向きな不安を抱えている

15

わかりやすいところに貼る

もちろん
最初は大変だったけど12

進路はどうするの？

⁝実は大学に行きたく ていいですね！今の私に何ができるのかわからないけどとりあえず進学はしたいなってどの進路でも環境が変われば対応も変わるのが普通です

大事なのは美空さんの「やりたい」気持ちだと思います

美空さん

わからないことは一緒に考えましょう！

でも一人で悩むことはない

これからも不安や悩みは生まれてくる

私は前を向いて生きたいからはいよろしくお願いします

おわり

16

INFORMATION一人一人症状が異なります。
特定の状況にならないと問題点が見えてこないこともあります。
思い当たることがあれば、まずはお電話ください。

京都府高次脳機能障害支援拠点■ 京都府リハビリテーション支援センター
乙訓地域・南丹、山城北、山城南圏域〒 602-8566 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465（京都府立医科大学内）

TEL : 075-221-2611（相談専用電話） FAX : 075-251-5389
Email : rehabili@pref.kyoto.lg.jp

URL : https://www.pref.kyoto.jp/rehabili● 受付時間：月～金曜日 午前 9 時ー12 時／午後 1 時ー5 時（祝日除く）■ 京都府北部リハビリテーション支援センター
丹後、中丹圏域〒 624-0906 京都府舞鶴市倉谷 1350-23（京都府中丹東保健所内）

TEL : 0773-75-7556（相談専用電話） FAX : 0773-75-7558● 受付時間：月・木曜日 午前 9 時ー12 時／午後 1 時ー5 時（祝日除く）■ 京都市高次脳機能障害者支援センター
京都市内〒 604-8854 京都市中京区壬生仙念町 30（京都市地域リハビリテーション推進センター内）

TEL : 075-823-1658（相談専用電話） FAX : 075-842-1541● 受付時間：月～金曜日 午前 8 時 30 分ー12 時／午後 1 時ー4 時（祝日除く）