平成３０年３月
鈴鹿亀山地区広域連合議会定例会議録

平成３０年３月２９日

開会

平成３０年３月２９日

閉会

鈴鹿亀山地区広域連合議会

鈴鹿亀山地区広域連合議会定例会会議録

平成３０年３月２９日鈴鹿市議会第１委員会室において鈴鹿亀山地区広域連合議会定例会を開く。
１

１

出席議員
１

番

船

間

３

番

平

畑

５

番

橋

詰

８

番

宮

崎

１０

番

中

１２

番

子

２

番

平

野

泰

治

武

４

番

今

岡

翔

平

圭

一

６

番

森

勝

郎

９

番

後

藤

光

雄

村

浩

１１

番

服

部

孝

規

宮

木

健

大

窪

博

美和子

欠席議員
７

１

涼

番

出席者の職氏名
広域連合長

末

松

則

子

副広域連合長

櫻

井

義

之

事務局長

市

川

俊

彦

総務課長

辻

村

俊

孝

介護保険課長山中辰弥

総務課副参事坂卓

弥

総務課副参事

岡

村

智

子

中

川

勝

規

介護保険課主幹兼管理グループリーダー前川

介護保険課主幹兼認定グループリーダー

藤

本

泰

子

介護保険課副参事兼給付グループリ－ダー

伊

藤

貴

子

介護保険課副参事兼指導グループリ－ダー

竹

内

秀

幸

武

本

真

樹

総務課副参事兼鈴鹿亀山消費生活センター所長

１

亘

議会書記
総務課

1

１

会議の事件

日程第

１

会議録署名議員の指名について

日程第２

会期の決定について

日程第

３

諸般の報告

日程第

４

議案第

１号

平成２９年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算
（第１号）

議案第

２号

平成２９年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計補正予算（第３号）

議案第

３号

平成３０年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算

議案第

４号

平成３０年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別
会計予算

議案第

５号

鈴鹿亀山地区広域連合指定居宅介護支援等の事業の人
員及び運営に関する基準等を定める条例の制定につい
て

議案第

６号

鈴鹿亀山地区広域連合介護保険条例の一部改正につい
て

議案第

７号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密着型サービスの事業の人員，設備及び運営に関する基準を定める条例の一部改正について議案第８号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正について

議案第

９号

鈴鹿亀山地区広域連合指定介護予防支援等の事業の人
員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条
例の一部改正について

2

日程第

５

請願第

日程第

６

一般質問

１号

第７期介護保険料基準額の引き下げを求める請願

3

午前09時58分○議長（宮木健

開会

議員）

おはようございます。定刻少し前ではありますが，そろわれましたので，開催したいと思います。
それではただいまから，平成30年３月鈴鹿亀山地区広域連合議会定例会を開会いたします。
ただいまの出席議員は11名で，定足数に達しております。
なお，本日，鈴鹿市選出の大窪博議員より欠席届が提出されておりますので，御報告いたします。
本日の議事日程は，過日，送付いたしましたとおりでございますので，御了承をお願いいたします。

（「議長」と呼ぶ者あり）○議長（宮木健

議員）

橋詰議員。

○橋詰圭一

議員

動議があります。発言してよろしいでしょうか。

○議長（宮木健

議員）

はい。

○橋詰圭一

議員

私は，議事日程について異議があって，動議を提案させていただきます。
請願第１号ですけども，介護保険料基準額の引き下げを求める請願書は，今議会に上程されている議案第４号介護保険事業特別会計並びに議案第６号介護保険条例の一部改正にかかわる請願であり，議案４号及び６号が裁決された後では，請願の審議自体が無意味になります。
よって，議事日程第４の上程議案の審議の前に請願第１号の審査を行うべきだと考え，動議を提案いたします。よろしくお願いします。

4

○議長（宮木健

議員）

橋詰議員から動議が出ましたので，まず，その日程の順序を変更し，日程第５，請願第１号

第７期介護保険料基準額の引き下げを求める請願を先に先議することに御同意の方の挙手をお願いいたします。

〔同○議長（宮木健

意

者

挙

手〕

議員）

日程第５，請願第１号

第７期介護保険料基準額の引き下げを求める請願を先議することの動議が提出されまして，この動議は１名以上の賛成者がありますので，成立いたしました。
それでは，この動議に対し，変更し，日程第５，請願第１号

第７期介護保険料基準額の引き下げを求める請願を先議することの動議を議題として裁決いたします。
この動議のとおり決定することに賛成の方の挙手を求めます。

〔賛○議長（宮木健

成 者

挙

手〕

議員）

挙手半数であり，可否同数であります。
よって，地方自治法第116条第１項の規定により，議長が動議の裁決をいたします。
議長は否決すべきと裁決いたします。
よって，この動議を否決させていただきます。
それでは，本日の議事日程は，過日送付のとおりで進めさせていただきます。
これより本日の会議を開きます。
まず，日程第１，会議録署名議員の指名を行います。
本定例会の会議録署名議員には，会議規則第35条の規定により，議長において，今岡翔平議員，宮崎勝郎議員を指名いたします。
次に，日程第２，会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は，本日１日といたします。

5

これに御異議ございませんか。

〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮木健議員）

異議ないものと認めます。
よって，本定例会の会期は，本日１日と決定いたしました。
次に，日程第３，諸般の報告をいたします。
本日の議案説明員の職・氏名を一覧表にして，お手元に配布しておきましたから，御了承願います。
次に，例月出納検査の結果をお手元に配布しておきましたので，御了承願います。
次に，日程第４，議案第１号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正

予算（第１号）から，議案第９号

鈴鹿亀山地区広域連合指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正についてまでを一括議題といたします。
提案理由の説明を求めます。
広域連合長。

○広域連合長（末松則子君）

おはようございます。本日は，鈴鹿亀山地区広域連合議会の３月定例会を招集しましたところ，議員の皆様におかれましては，何かとお忙しい中，御出席を賜りまして，まことにありがとうございます。何とぞ，よろしくお願いを申し上げます。
それでは，本定例会の開会に当たり，平成30年度の施政方針について申し述べます。
国の総人口は減少しているものの，医療の進歩による平均寿命の延伸等により，団塊世代が75歳以上となる2025年に向けてさらに高齢化が進むことが予測され，これに伴う介護給付費の増加，介護従事者不足，医療と介護の連携，認知症高齢者の増加などが大きな課題となります。
こうした中，国においては，地域包括ケアシステムのさらなる深化・推進に向6

け，高齢者の自立支援と要介護状態の重度化防止，「我が事・丸ごと」による地域
共生社会の実現を図るとともに，持続可能な制度とすべく所要の制度改正が行われています。
このような動向も踏まえ，このほど高齢者やその家族が住みなれた地域で，安心して暮らすことができるよう，「いつまでも自分らしく暮らせる長寿社会の創造」を基本理念に掲げた第７期鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業計画を策定しました。今後，広域連合では，計画に掲げた取り組みが円滑に推進できるよう，精いっぱい努力させていただきますので，一層の御理解と御協力をお願いを申し上げます。
さて，平成30年度の予算編成でございますが，関係市である鈴鹿市，亀山市におきましては，歳入においては大幅な増額は見込めない状況で，歳出では，扶助費等社会保障費が引き続き増加する見込みなど，財政需要が増加傾向にあり，厳しい財政状況が続く中，歳入の確保と歳出の削減を徹底した予算編成が行われています。本広域連合といたしましては，運営のための財源を関係市からの負担金に大きく依存していることから，関係市の財政状況を十分考慮し，可能な限り抑制に努め予算編成を行いました。
本広域連合では，平成30年度におきましても，広域連合規約に基づき，消費者
行政と介護保険事業を中心に事業を進めてまいります。
まず，消費者行政については，情報化社会の進展に伴うさまざまな消費者トラ
ブルが世代を問わず広がる中，はがきによる架空請求や，高齢者を狙った特殊詐欺が後を絶ちません。消費生活センターでは，複雑・多様化する相談に的確に対応するため，引き続き，相談員のスキル向上に努め，消費生活に関する苦情や相談の解決のための助言，また被害の未然防止に向けた啓発に努めるなど，センターとしての役割を果たしてまいります。
一方で，高齢者の消費者被害が深刻化する中，高齢者の周りにいる方々による地域での見守り体制づくりの検討や，消費者教育の推進などについて，関係市や関係機関とも連携を図りながら進めるなど，圏域住民の皆様が安全で安心して日常生活が送れるよう，被害抑止に向けた取り組みや啓発を進めてまいります。
次に，介護保険事業につきましては，このほど策定した第７期介護保険事業計
画を着実に実行し，地域包括ケアシステムの中心的役割が果たせるよう，関係市や関係機関との連携のもと，効果的で安定的な運営に努めてまいります。
その中で，医療と介護の連携につきましては，地域の医療・介護関係者に対し，

7

在宅医療に関する相談体制の強化に努めるとともに，三重県地域医療構想に沿った在宅医療や介護サービスの需要増加に対応できるサービス事業所の整備を進めてまいります。
次に，日常生活圏域での中核的な役割を担う地域包括支援センターについては，
圏域ニーズに合わせ，包括的支援業務を分担するサブセンターを順次整備をするなど，引き続き機能強化を図ってまいります。
なお，亀山地域包括支援センターにつきましては，地域共生社会への対応も見
据え，平成30年度より，社会福祉法人亀山市社会福祉協議会への業務委託による運営を行ってまいります。
一方で，平成30年度より新たに居宅介護支援事業者の指定権限が三重県より広域連合に移譲されることから，事業所の指導監督業務に適切に対応してまいります。
さらに，新たに創設された介護医療院や，高齢者と障害者が同一の事業所でサービスを受けることができる共生型サービスにも対応してまいります。
以上，平成30年度を迎えるに当たり，施政方針を述べさせていただきました。
今後とも，圏域住民のさらなる福祉の向上を目指し，各種事業に取り組んでまいりますので，議員並びに圏域住民の皆様の御理解と御協力をお願いを申し上げます。
続きまして，本定例会に提出をいたしました議案について御説明申し上げます。
なお，予算関係につきましては，概略を私の方から説明をさせていただき，詳
細を総務課長が説明いたしますので，御了承賜わりたいと存じます。
それではまず，補正予算書１ページ，議案第１号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算（第１号）について御説明をいたします。
第１条で，歳入歳出それぞれ128万2,000円を減額し，補正後の総額を１億1,885
万4,000円にしようとするものでございます。
補正の内容は,議会費及び総務費の減額，商工費の増額など，いずれも執行見込
みによるものでございます。
次に，補正予算書17ページ，議案第２号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計補正予算（第３号）について御説明いたします。
第１条で，歳入歳出それぞれ５億4,812万8,000円を減額し，補正後の総額を181
億8,742万1,000円にしようとするものでございます。
補正の内容は，総務費及び保険給付費の減額は，いずれも執行見込みなどによ8

るもので，諸支出金の増額につきましては，保険料の収入見込み，保険給付費の執行見込みより，介護給付費準備基金積立金を増額するものでございます。
続きまして，議案第３号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算について，御説明いたします。
当初予算書の１ページをごらんください。
第１条で，歳入歳出予算の総額を，歳入歳出それぞれ１億2,121万2,000円にしようとするものでございます。対前年度比0.9パーセントの増加でございます。
続きまして，議案第４号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計予算について，御説明いたします。
予算書31ページをごらんください。
第１条で，歳入歳出予算の総額を，歳入歳出それぞれ180億2,060万8,000円にしようとするものでございます。対前年度比0.9パーセントの減少でございます。また，第２条で一時借入金の限度額を設定しようとするものでございます。
続きまして，議案書１ページをごらんください。
議案第５号

鈴鹿亀山地区広域連合指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例の制定について，御説明申し上げます。
地域における医療及び介護の総合的な確保を促進するための関係法律の整備等に関する法律の施行に伴い，介護保険法が一部改正され，平成30年４月１日より，
これまで都道府県の条例で定められていた指定居宅介護支援事業者の指定及び事業に対する勧告，命令等の指導権限が，市町村に移譲されることから新たに広域連合において条例を制定するものでございます。
続きまして，議案書19ページの議案第６号

鈴鹿亀山地区広域連合介護保険条

例の一部改正について，御説明を申し上げます。
第７期介護保険事業計画の策定に伴い，第１号被保険者の介護保険料基準額及び所得基準額の改定，また介護保険法等関連法令の一部改正による所得指標の見直し，さらに介護保険料に係る督促手数料の廃止や減免申請の特例設置など所要の改正を行うものでございます。
続きまして，議案書23ページの議案第７号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密

着型サービスの事業の人員，設備及び運営に関する基準を定める条例の一部改正について，議案書35ページの議案第８号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密着型

介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の9一部改正について及び議案書39ページの議案第９号

鈴鹿亀山地区広域連合指定

介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正についてでございますが，３議案とも同一の省令改正に伴うものでございますので，一括して御説明申し上げます。
介護保険法では，指定地域密着型サービスと指定地域密着型介護予防サービス
及び指定介護予防支援等の事業の人員や設備，運営の基準は，厚生労働省令を基準として，各自治体が条例で定めることとされております。このほど，医療・介護の連携，地域共生社会の実現に向けた取り組みなどを推進することを目的に，指定居宅サービス等の事業の人員，設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令の施行に伴い，条例の基準となる厚生労働省令が改正されたことから，それぞれの所要の改正を行うものでございます。
まず，議案第７号では，指定地域密着型サービスにおいて共生型地域密着型通所介護の人員及び運営の規定を設けるほか，定期巡回・随時対応型訪問介護看護のオペレーター要件の緩和や，介護医療院の創設など所要の改正を行うもので，
議案第８号におきましても，議案第７号と同様に，指定地域密着型介護予防サー
ビスについて，介護医療院の創設や身体拘束等の適正化など所要の改正を行うものでございます。
また，議案第９号につきましては，介護予防支援事業において，障害福祉サー
ビスとの連携義務，利用者の事業所選択権の説明，医療機関との連携など所要の改正を行うものでございます。
以上，議案第１号から議案第９号までの説明とさせていただきます。よろしく御審議を賜りますようお願いを申し上げます。

○議長（宮木健

議員）

総務課長。

○総務課長（辻村俊孝

君）

おはようございます。それでは，私のほうから，議案第１号から議案第４号までの予算議案について補足説明を申し上げます。
まず，議案第１号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算(第１号)でございますが，補正議案書10ページ・11ページをお開き願います。

10

予算に関する説明書にて御説明申し上げます。
まず，歳入でございますが，第１款分担金及び負担金，第１項負担金，第１目
市負担金128万2,000円の減額は，歳出の執行見込みにより負担金を精査し，関係市からの負担金を減額するものでございます。
次に，12ページ，13ページをお開きください。
歳出でございますが，第１款議会費，第１項議会費，第１目議会費７万6,000円の減額は，会議録作成委託料の契約実績により事務費を減額するものでございます。
第２款総務費，第１項総務管理費，第１目一般管理費161万5,000円の減額は，人事異動に伴う執行見込みによる給与費等負担金の減，並びに電算機器の賃借料の契約実績に基づく事務費の減によるものでございます。
14ページ，15ページをごらんください。
第４款商工費，第１項商工費，第１目商工総務費40万9,000円の増額は，共済費の執行見込みや備品の契約実績により減額する一方で，職員の昇格などにより人件費等負担金が不足することから増額するものでございます。
以上が，議案第１号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算（第１号）の概要でございます。
次に，議案第２号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計補

正予算(第２号)の補足説明を申し上げます。
補正議案書の26ページ，27ページをお開き願います。
予算に関する説明書にて御説明申し上げます。
第１款保険料，第１項介護保険料，第１目第１号被保険者保険料7,918万1,000
円の増額は，現年度及び過年度の保険料の収納見込みによるものでございます。
第２款分担金及び負担金，第１項負担金，第１目市負担金１億382万9,000円の減額は，保険給付費や事務費などの歳出の精査により関係市からの負担金を減額するものでございます。
次に28ページ，29ページをごらんください。
第４款国庫支出金，第１項国庫負担金，第１目介護給付費負担金１億5,170万
5,000円の減額は，介護給付及び予防給付費の執行見込みによるものでございます。
同じく第４款国庫支出金，第２項国庫補助金，第１目調整交付金1,120万円の増額は，交付額の決定によるものでございます。
第５款支払基金交付金，第１項支払基金交付金，第１目介護給付費交付金２億111,056万円の減額は，社会保険診療報酬支払基金からの交付金で，介護給付及び予防給付費の執行見込みによるものでございます。
次に，30ページ，31ページをごらんください。
第６款県支出金，第１項県負担金，第１目介護給付費負担金9,269万4,000円の減額は，介護給付及び予防給付費の執行見込みによるものでございます。
第７款財産収入，第１項財産運用収入，第１目利子及び配当金４万7,000円の増額は，介護給付費準備基金収益金でございます。
第８款繰入金，第２項基金繰入金，第１目介護給付費準備基金繰入金7,976万
8,000円の減額は，保険料収入見込みや給付費の執行見込みにより基金からの繰入金を減額するものでございます。
次に，32ページ，33ページをお開き願います。
歳出でございますが，第１款総務費，第１項総務管理費，第１目一般管理費1,100
万円の減額は，人事異動及び執行見込みにより給与費負担金を減額するものでございます。
同じく第１款総務費，第２項介護認定審査会費，第１目介護認定審査会費76万6,000円の減額につきましては，認定審査会の開催見込みによる委員報酬の減，第２目認定調査等費193万7,000円の増額は，認定申請の件数見込みにより主治医意
見書作成料や認定調査委託料を増額するものでございます。
次に34ページ，35ページをごらんください。
第２款保険給付費，第１項介護サービス等諸費，第１目介護サービス等諸費７億200万円の減額，第３目高額介護サービス等費5,000万円の減額は，いずれも給付見込みにより減額するものでございます。
次に36ページ，37ページをごらんください。
第５款諸支出金，第１項基金費，第１目介護給付費準備基金費２億1,370万1,000
円の増額は，保険給付費の執行見込みなどの減に伴い，保険料の充当残額等を積み立てるものでございます。
以上が，議案第２号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計

補正予算(第３号)の概要でございます。
続きまして，議案第３号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算の補

足説明を申し上げます。
恐れ入りますが，平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合予算書の10ページ，11ペー
ジをごらんいただきたいと存じます。予算に関する説明書にて御説明申し上げま12す。
歳入でございますが，第１款分担金及び負担金，第１項負担金，第１目市負担金9,687万7,000円は，広域連合規約に基づき，本広域連合が行う広域連携関係事
務,介護保険事務，消費者行政事務に係る関係市からの負担金でございます。
第２款国庫支出金，第１項国庫負担金，第１目民生費国庫負担金1,447万6,000
円は，低所得者保険料軽減事業に伴う国の負担金でございます。
次に，12，13ページをごらんください。
第３款県支出金，第１項県負担金，第１目民生費県負担金723万8,000円は，低所得者保険料軽減事業に伴う県の負担金でございます。
同じく，第３款県支出金，第２項県補助金，第１目民生費県補助金６万2,000円
は，低所得者等対策費補助金で，第２目の商工費県補助金192万6,000円は，消費者行政推進事業費補助金で，消費生活センター人件費などの運営経費に対する補助金でございます。
第４款繰越金，第１項繰越金，第１目繰越金10万円は，前年度繰越金でございます。
次に，14ページ，15ページをお開きください。
第５款諸収入，第１項広域連合預金利子，第１目広域連合預金利子1,000円は，預金利子でございます。
同じく第５款諸収入，第２項雑入，第１目雑入53万2,000円は，公用車の事故対応に係る保険金やコピー代などを計上いたしております。
次に，16，17ページをお開き願います。
歳出でございますが，第１款議会費，第１項議会費，第１目議会費71万9,000円
は，広域連合議会における議員報酬及び会議録作成委託料など議会関係事務費を計上いたしております。
第２款総務費，第１項総務管理費，第１目一般管理費6,640万8,000円は，主なものとしまして，給与費等負担金が4,775万1,000円で，事務局長を初め総務課職
員４名分の人件費に係る関係市への負担金でございます。
また，事務費1,854万7,000円は，臨時職員の賃金，広域連合の事務所の賃借料のほか，情報システムの借上料や保守管理費などを計上いたしております。
次に，18，19ページをごらんください。
同じく第2目企画費81万3,000円は，関係市との広域連携連絡調整費としまして
連合広報の発行経費などを計上いたしております。

13

次の第３目公平委員会費２万7,000円は，委員会開催に伴う委員報酬でございます。
めくっていただきまして20ページ，21ページをごらんください。
同じく第２款総務費，第２項選挙費，第１目選挙管理委員会費３万6,000円，次の第３項監査委員費，第１目監査委員費22万円につきましては，いずれも委員報酬を計上いたしております。
第３款民生費，第１項社会福祉費，第１目老人福祉費８万3,000円は，低所得者等対策費として，社会福祉法人及び障害者ホームヘルプサービス利用者の減免に要する経費等でございます。
次に，22ページ，23ページをお開きください。
同じく第３款民生費，第１項社会福祉費，第２目介護保険費2,895万2,000円は，低所得者保険料軽減事業に伴う，国，県，市負担金を介護保険事業特別会計へ繰
り出すものでございます。
第４款商工費，第１項商工費，第１目商工総務費2,365万4,000円は，鈴鹿亀山
消費生活センターの管理運営に要する経費で，センター所長の人件費に係る関係
市への負担金，相談員３名分の賃金や研修経費，センターだより発行経費，パンフレットの作成費などを計上いたしております。
次に，24，25ページをお開きください。
第５款諸支出金，第１項償還金及び還付加算金，第１目償還金10万円は，国庫支出金等の過年度分返還金でございます。
第６款予備費，第１項予備費，第１目予備費20万円は，予備費として，前年度と同額を計上いたしております。
次に，26ページ，27ページには，給与費明細書を掲載いたしておりますので，
ごらんおき願います。
28ページ，29ページには，平成30年度以降にわたる債務負担行為に関する調書を掲載しております。
過年度議決分に係る分として，財務会計システム機器借上料と，鈴鹿亀山消費
生活センターの施設借上料についての債務負担行為の調書でございます。
以上が，議案第３号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算の補足説

明でございます。
続きまして，議案第４号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計予算の補足説明を申し上げます。

14

予算書40ページ，41ページをお開き願います。
まず歳入でございますが，第１款保険料，第１項介護保険料，第１目第１号被保険者保険料44億1,876万3,000円は，第１号被保険者の現年度の特別徴収及び普通徴収分，また過年度分の普通徴収の保険料をそれぞれ計上いたしております。
第２款分担金及び負担金，第１項負担金，第１目市負担金26億5,906万8,000円
は，保険給付費や人件費分等に係る関係市からの負担金でございます。
42ページ，43ページをごらんください。
第３款使用料及び手数料，第１項手数料，第１目総務手数料20万円は，介護保険料に係る過年度分の督促手数料でございます。
第４款国庫支出金，第１項国庫負担金，第１目介護給付費負担金30億2,824万
2,000円は，介護給付費負担金で，保険給付費のうち居宅介護給付費等の20％分と，施設介護給付費の15％分の合計額を計上いたしております。
同じく第４款国庫支出金，第２項国庫補助金のうち，第１目調整交付金４億6,345万5,000円は，保険料水準の格差是正のために交付されるもので，保険給付費に対して介護給付費調整交付金を，また介護予防・日常生活支援総合事業に対して地域支援事業調整交付金を，それぞれ事業費に対し，交付割合を2.7％と想定して計上いたしております。
第２目地域支援事業交付金（介護予防・日常生活支援総合事業）１億1,246万
3,000円は，地域支援事業のうち，介護予防・生活支援サービス事業及び一般介護予防事業費の20％分を，めくっていただきまして，第３目地域支援事業交付金（その他の地域支援事業）１億5,437万4,000円は，地域支援事業のうち，包括的支援・任意事業に要する事業費の38.5％分を計上いたしております。
また，第４目総務費国庫補助金247万円は，介護保険制度改正に伴うシステム改修に対する国庫補助金でございます。
次に，第５款支払基金交付金，第１項支払基金交付金のうち，第１目介護給付費交付金44億8,273万1,000円は，第２号被保険者保険料として，社会保険診療報
酬支払基金から交付されるもので，保険給付費総額の27％分を計上いたしております。
第２目の地域支援事業支援交付金１億5,182万6,000円は，地域支援事業費のうち，介護予防・日常生活支援サービス事業及び一般介護予防事業費の27％分を計上いたしております。
46，47ページをお開きください。

15

第６款県支出金，第１項県負担金，第１目介護給付費負担金23億6,763万7,000
円は，居宅介護給付費等の12.5％分と，施設介護給付費の17.5％分の合計額を計上いたしております。
同じく第６款県支出金，第２項県補助金，第１目地域支援事業交付金（介護予防・日常生活支援総合事業）7,028万9,000円は，地域支援事業のうち，介護予防・生活支援サービス事業及び一般介護予防事業費の12.5％分を，第２目の地域支援事業交付金（その他の地域支援事業）7,718万7,000円は，地域支援事業のうち，包括的支援事業・任意事業費の19.25％分をそれぞれ交付金として計上いたしております。
第７款財産収入，第１項財産運用収入，第１目利子及び配当金6,000円は，介護給付費準備基金の収益金を計上いたしております。
48，49ページをお開きください。
第８款繰入金，第１項一般会計繰入金，第１目低所得者保険料軽減事業繰入金
2,895万2,000円は，低所得者保険料軽減事業に伴う一般会計からの繰入金でございます。
第９款繰越金，第１項繰越金，第１目繰越金200万円は，前年度繰越金でございます。
次に，50ページ，51ページをごらんください。
同じく第10款諸収入，第1項延滞金及び加算金及び過料，第１目第１号被保険者
延滞金10万円は，第１号被保険者延滞金を計上いたしております。
同じく，第10款諸収入，第２項雑入のうち第１目返納金32万7,000円は，介護報
酬不正請求に係る事業所からの過年度分返納金を計上いたしております。
また，第２目雑入51万8,000円は，関係市からの生活保護受給者に係る介護認定料を計上いたしております。
続きまして，歳出につきまして，御説明を申し上げます。
52，53ページをお開き願います。
第１款総務費，第１項総務管理費，第１目一般管理費2億8,853万6,000円の主なものといたしまして，給与費負担金１億8,360万2,000円は嘱託職員を含む介護保険課職員28名分の人件費に係る関係市への負担金でございます。
そのほか関係市に委託しております介護保険賦課徴収事務の委託料6,060万
4,000円，介護保険システムに係る機器借上料及び保守管理委託料，専用回線使用料などの事務費として4,433万円を計上いたしております。

16

同じく第１款総務費，第２項介護認定審査会費，第１目介護認定審査会費4,463
万1,000円の主なものは，審査会開催経費で，介護認定審査委員80名分の委員報酬3,772万4,000円を計上しております。
54，55ページをお願いします。
第２目認定調査等費9,865万円のうち，第７節賃金211万2,000円は，臨時認定調
査員に対する賃金で，第12節役務費5,475万8,000円の主なものは，主治医意見書の作成料，第13節委託料4,067万3,000円は，認定更新に係る認定訪問調査について各事業所への委託料を計上いたしております。
第18節備品購入費50万円は，認定調査員訪問調査用のノートパソコン２台分の購入費用などを計上いたしております。
次に，56，57ページをごらんください。
同じく第１款総務費，第３項趣旨普及費，第１目趣旨普及費260万9,000円は，介護保険制度のＰＲパンフレットや広報誌の作成経費でございます。
次に，58，59ページをごらんください。
第２款保険給付費，第１項介護サービス等諸費ですが，第７期介護保険事業計画を基に，実績などを考慮し，説明欄の記載の介護サービス諸費や介護予防サー
ビス諸費，高額介護サービス等費など，合計額，166億303万5,000円を計上いたしており，対前年度比は2.6％の減となっております。
次に，60ページ，61ページをごらんください。
第３款地域支援事業費，第１項地域支援事業費，第１目介護予防・生活支援サービス事業費４億6,835万2,000円は，総合事業への移行に伴い，これまでの介護予防給付のうち，引き続き広域連合が実施する介護予防訪問介護及び介護予防通所介護に係る事業費や住民主体の訪問，通所型サービスのほか，看護師などの専門家による短期集中型の通所型サービスの事業実施に伴う関係市への委託料など，
介護予防・生活支援サービス事業費として４億6,568万5，000円を，また，総合事
業等諸費として，高額及び高額合算サービス相当分として120万円を，これらに係る審査支払手数料として146万7,000円をそれぞれ計上いたしております。
第２目一般介護予防事業費9,396万7,000円は，従来からの要介護状態でない高齢者を対象として，介護予防普及啓発事業や地域介護予防活動支援事業などの事
業実施に伴う委託料を計上いたしております。
次の第３目包括的支援事業・任意事業費４億97万2,000円は，包括的支援事業費
として地域包括支援センターの運営費など１億8,749万3,000円を，包括的支援事

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業費，社会保障の充実分として退院から在宅までの医療，介護を切れ目なく連携するための医療介護連携推進事業や生活支援体制整備事業のほか，認知症総合対策に係る経費など9,430万円を，さらに任意事業費として介護用品の支給など関係
市が独自性をもって取り組む事業費として１億1,917万9,000円をそれぞれ計上しています。
62，63ページをごらんください。
第４款公債費，第１項公債費，第１目利子11万6,000円は，一時借入金に要する利息を計上いたしております。
第５款諸支出金，第１項基金費，第１目介護給付費準備基金費564万円は，介護給付費準備基金への積立金でございます。
64，65ページの同じく第５款諸支出金，第２項償還金及び還付加算金，第１目第１号被保険者過年度保険料還付金710万円は，保険料の還付金及び還付加算金を計上いたしております。
第２目の償還金200万円は，国庫支出金等の過年度分返還金でございます。
第６款予備費として500万円を計上いたしております。
次の66，67ページには，給与費明細書を掲載いたしておりますので，ごらんおきください。
次に，68，69ページでございますが，平成30年度以降にわたる債務負担行為に関する調書を掲載いたしております。
過年度議決済に係る分としまして，介護保険システムの機器の借上料及び公用車のリース料について債務負担行為の調書でございます。
以上，議案第１号から議案第４号までの予算関係の補足説明でございます。
よろしく御審議賜りますよう，お願い申し上げます。

○議長（宮木健

議員）

議案第１号から議案第９号までの説明は終わりました。
これより質疑に入ります。
議案質疑に当たりましては，一問一答方式で，質疑時間は，答弁を含め30分以内ですので，厳守していただきますようお願いいたします。
なお，議案質疑でございますので，質疑に当たっては自己の意見を述べることなく，また，質疑の範囲が議題外にわたることのないよう，特にお願い申し上げます。

18

それでは，事前に通告をいただいております方よりお願いします。
服部議員。

○服部孝規

議員

それでは，議案第６号

介護保険条例の一部改正について，お尋ねをしたいと思います。
説明の中でもいわゆる基準額という問題につきまして，基金を繰り入れて基準額を決定したというふうなことが説明であったわけですけども，その基金の残高というのは今どれぐらいになるのか，補正も含めるのか，含めないのか，どちらでもよろしいけども，基金の残高が一体幾らぐらいになるのか，まずお聞きした
いと思います。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦君）

この３月補正に上程をいたしております基金積立金を含めまして申し上げさせていただきます。
13億8,173万3,000円になる見込みでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

非常に多額な基金が残高になっておるわけですけども，この基金を充てて基準額が設定されるというようなことなんですけども，この13億もの基金がなぜこん
なに多くですね，基金として残ってしまったのか，この要因というのはどのようにお考えですか。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

19

○事務局長（市川俊彦

君）

それでは服部議員の再度の御質問に御説明を申し上げたいと存じます。
介護保険料の基準額でございますけれども，介護保険料の基準額につきまして
は，今後３年間の保険給付費の見込み額をその３年間で想定される高齢者，第１号被保険者の人数，あるいは国から示されます第１号被保険者の負担割合に応じて算定をさせていただいておるものでございます。
これにその保険料の算定でございますけれども，保険料の算定に当たりましては，先ほど申し上げたような基本的な考え方があるわけでございますが，基金がある場合にはですね，その基金の取り扱いというのも私どもは検討させていただ
く必要があろうかと思っております。
ただ，基金の取り扱いについては，さまざまな御意見があるかと思いますが，私どもといたしましては，基本的には，この３年間，あるいは将来にわたって介護保険事業が円滑に運用できるという部分も考慮しなければならないと考えておるところでございまして，今回の御提案でございますが，今回保険料を提案させていただいておるわけでございますが，この保険料の算定に当たりましては，今回の議案には上程させていただいてはおりませんけれども，基金をおおむね７億円ほど取り崩しを行い，させていただくことを考えております。
また，この13億円になった要因でございますけれども，この６期に当たりまして，国のほうが，報酬改定を実施いたしております。マイナス2.27％の報酬改定を実施いたしておるところでございますけれども，このマイナス2.27％はあくまで平均的なことでございまして，例えばこの私どもの圏域で最も多く使われているサービスの一つでございます通所介護におきましては，その２倍近い減額になっておるところでございます。こういったことが大きな要因であろうと考えております。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

そうすると，今の答弁でわかったことは補正も含めれば残高13億ということで，

20

当初には入れてないけれどもこの基準額を算定するに当たって，７億円ほどの基金の繰り入れをされたということだと思います。
要因として一つは３年間安定的にこの事業を運営しなければならないということを言われたわけですけれども，この６期の内容から見ますと，６期でこうゆう
基盤整備をやりますという予算を組んで，それに必要な，その事業をやるのに必
要な保険料を計算されたと。ところが，６期の基盤整備の事業が，予定どおりいかなかった。だからその分が要するに執行残として残ってくる，その分が基金に残ったというような認識でよろしいですか。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦

君）

服部議員のおっしゃられるとおりですね，基盤整備のほうが計画どおり進まな
かったというのは事実でございますし，それに伴いまして，基金残高がふえた要因の一つであるということも，これは事実であると私どもは考えております。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

そういうことが要因であるならね，要するにこれだけの事業をやるということを前提に保険料を決められた。今回も第７期の事業を決められて，それに見合うような保険料ということになったわけですけれども，少なくとも基金というもの
はですね，基本的にはやっぱり保険料，今まで支払われた３年間で支払われた保険料が積み上がってきた，ということであるならね，やはりこの７億と言わずにもっとね，少なくとも値上げをしなくても済むような，これ13億全部使えば引き下げまでできるわけですよ。そういうことまでね，基準額を考える必要がなかったのかどうか，そこのところをお聞きしたいと思います。

21

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦君）

保険料の設定に当たりまして，基金の取り崩しにつきましてはさまざまな方面
から検討させていただきました。過去の例も含めて検討させていただいておるわ
けでございますけれども，過去におきましては，介護保険第４期事業計画におきまして見込み額を上回る実績であったということもございますし，また，６期におきましてですね，結果的には大幅な基金の積み立てということにはなりました
けれども，その期間の途中において国のほうが介護職員の報酬改定を行っております。
こういった計画当初では想定できないことにも対応していく必要があろうかと
私どもは考えさせていただきました。
また，介護医療院という新しいサービスが生まれるわけでございますけれども，
こちらにつきましては，まだ県のほうからも詳しくどういう形で整備が進められていくのかということが示されていない状況でございまして不透明なところが
多々ございます。ところがこの介護医療院の保険給付費は極めて，いろんな制度，
サービスの中でも高いものになるだろうと予想されております。そういったことも踏まえまして最終的に取り崩し額を私どもとしては７億円とさせていただいた
ところでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

これから３年間のことをいろいろ言われましたけども，非常に不透明だということを言われましたね。やはりこの問題っていうのは，まず６期で積み上がった
保険料をまずこれはきちっとこれは精算すると。これは７期の保険料の基準額を決めるときにね，きちっとそれは全部使うんだというのが私は前提だと思うんですよ。
その上に立って，今後のことは考えていくべきだろうと思うんですけれども。

22

その６期で積み上がった分を７期で使うという考え方はですね，私は違うふうに思うんですけれども，その点についてお聞きしたいと思います。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

先ほどの再度の質問に対して御説明申し上げたいと思います。
各計画期間の策定に当たりましてですね，厚労省主管省庁のほうから方針というかですね，まあこういう方向でということで通達等々が出される中でですね，
第７期計画策定につきましても，老健局から示された通知がございまして，その中には，基金の取り崩しにつきましては，今，議員の言われたように前期期間で余剰ができた部分について次期計画の中でですね，保険料の水準を下げるということに使うということについても一つの考え方ではあるけれども，適正水準については，あくまでも保険者が決定するものとしつつ，また，計画期間３カ年の中のですね，初年度からいわゆる借り入れ，県財政安定基金からのですね，借り入れを必要とするような水準の策定というのは不適切であるということでございま
すので，そちらのほうも勘案させていただき，今回の取り崩し額につきまして，素案５億円に対して御意見いただきました後に，若干の積み上げをさせていただ
いたということでございます。
また，近隣，四日市市，津市さんのほうの状況でございますけれども，四日市
市さんにつきましては，平成28年度末の基金残高がおよそ11億4,800万ほどございまして，平成29年度，この３月末の補正予算ではおよそ28億円の残高というふうに伺っております。そのうちの保険料の水準の低額のほうにですね，抑制の方に回された取り崩し額というのが，これもちょっと事務レベルでの大体の話でございますけれども，大体５億とか６億円という金額でございまして，残りの部分につきましては，去る７期に向けての不安定要素に対しての対応ということで伺っております。また，津市につきましてもですね，平成28年度末で13億1,500万の基金残高につきまして，３月補正後につきましては16億5,000万ほどと，こちらにつきましても，基金の取り崩し額につきましては，５億から７億円の範囲で考えさせていただいてということで議案の調整を図っているというふうに伺っております。他市がこうだからということでもございませんけれども，やはり期が進むに

23

つれてですね，当初の単純な給付作業，給付に対する保険ということから，予防事業であり，また，こうした医療保険側からのですね，介護医療院等々の転換分など，なかなか見通しが不安定な部分というのはどうしても大きくなってこようかと思います。そちらの部分に対しての対応という部分も踏まえさせていただくと，妥当な水準ではなかろうかと考えております
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

今，県内の市の状況出されましたけれども，大事なことはね，今言われた中でね，厚生労働省も全部，要するに６期の分は７期の基準額の算定のときに使うっていうのも一つの考え方だということで認めてみえるわけですね，厚生労働省は。
今，県内の状況を出されましたけれども，三重県以外のところを調べられたことはありますか。私，幾つか聞きましたけれども，もう当然のごとく前期で残った基金は次の期の基準額に全部充てるというところも三重県以外でありますよ。
そういうところは調べられました。

○議長（宮木健議員）

服部議員。質疑に当たっては議案のことで進めてください。いや，超えていると思いますので。
介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

県外のですね，状況については申し訳ございませんけれども詳細なデータっていうのは調べておりません。
失礼します。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

24

○服部孝規議員

やっぱりね，これ，そうゆうところもあるんです。ちゃんとね。だから，この広域連合議会でね，決めればそうゆうことは十分できるし，やってはならないことではないんですよね。それがやっぱり積み上がった保険料の活かし方だと私は思いますので，やっぱりこの点は，ぜひ今後，補正するなりなんなりするなりですね，それから２年目から考えるなりですね，いろんな検討の機会がありますのでね，そうゆうことも含めてね，やっていただきたいということを申し上げて終わります。

○議長（宮木健議員）

これにて服部議員の質疑を終わります。
ここでいったん休憩を取ります。
再開は11時５分とさせていただきます。

○議長（宮木健

午前10時58分

休憩

午前11時05分

再

開

議員）

それでは休憩前に引き続き会議を開きます。
日程により議事を進行します。
通告された議員のほかに質疑のあるかたは挙手をお願いします。
宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

亀山の宮崎です。
まず，第１号議案でお尋ねしたいと思います。
議案第１号

29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算（第１号）についてお尋ねしたいと思います。
この中で，商工費がいわゆる40万9,000円の補正しておりますけども，これにつきましては，説明によりますと，職員の昇格等によるというふうに聞かせていた
だいております。この職員の昇格等によるというのは今，わかっているのかまず確認したい。

25

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦

君）

宮崎議員の御質疑に御答弁申し上げます。
その職員の昇格でございますけれども，予算編成の時点ではですね，職員の昇格につきましては，私ども事務局側としては，まだ把握できない状況でございま
して，発表になりますのが，３月の末のころになるわけなんですけれども，その昇格等に伴いまして，今回補正させていただきますのは，主幹から副参事に昇格したことに伴います給与費の負担増を75万2,000円という形で補正をお願いをさせていただいておるものでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

その理由はわかるんですけれども，この時期がですね，その３月っていうのはきょうの３月ですか，まず確認したいと思います。
そこらがですね，もう，これ予算，あした１日ですやんか。はっきり言いまして。この予算が今，補正で上がってきて，これが使えるのかどうか。私は基本的にそう思います。これが昇格なんかはもっと早くわかるはずですよ。前回の議会にかけられるべきではないのかと。
これを確認したい。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦君）

今回のこの３月議会にですね，補正予算として上程させていただきましたその経緯でございますけれども，議員おっしゃられるとおりですね，例えば10月議会

26

であるとか，定例会がございます。そのときにおいてですね，既に昇格が発表になった後でございますので，見込みを出して，ということで，おっしゃるとおりであるとは思うんですけれども，私どもがこの時期になりましたのは，最終的に執行見込みが幾らになるのかということもございまして，この３月議会に上程をさせていただきました。今後につきましてはですね，議員の御指摘を真摯に受けとめさしていただきまして，10月定例会であるとか，そういったところでですね，
可能な範囲で御説明，あるいは御提案をさせていただきたいと思いますので，御理解賜りますようよろしくお願いいたします。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

ただいまの件は了解いたしました。
それでは次に議案第３号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算に関してお尋ねします。
特にですねここでお尋ねしたいのは，商工費についてまずお尋ねしたいと思います。
これは８ページに出ておりますけども，昨年の予算から見てですね，下がっておるというふうに私は思うんですけども，これが施政方針の中でいきますとですね，平成30年度の予算編成の目的がいろいろなこと書いてございます。特に，これに関するとこがですね，施政方針の消費生活センターでは，複雑・多様化する相談に的確に対応するため，引き続き相談員のスキル向上に努め，消費生活に関する苦情や相談の解決のための助言，被害の未然防止に向けたいろいろな啓発等に努めるというふうになっておりますし，この消費者，特に高齢者の消費者被害というのは今現在深刻化する中でですね，ここで減額になること自体がどうなんかという考えが，施政方針とあらわれておらない，施政方針がこのように出しておるのに，金銭的に見たらですね，上がってない。これどういう考えで予算編成組まれたのか。

○議長（宮木健

議員）

総務課長。

27

○総務課長（辻村俊孝

君）

宮崎議員の御質疑に御説明申し上げます。
まず，議員御指摘のとおり，消費生活センターの運営に対する経費，商工費でございますが，前年度より68万3,000円減の，2,365万4,000円を計上させていただ
いたところでございます。
まず，減額となった要因でございますが，平成30年度の予算におきましては，賃金や給与費等，負担額は増額となっておるところでございますけれども，一方
で平成29年度，昨年度予算におきましては，公用車の購入を当初予算に100万円程
度計上いたしておりました。ここがですね，今年度は必要ございませんことから，減額となった大きな要因ではございます。ただ，先ほど議員御指摘がございまし
たとおりですね，相談員のスキルアップ等々今のことを考えると，これに対する
予算上はそれほど大きくあらわれておりませんけども，今まで以上に研修会にも積極的に参会するなど，また，個人のスキルアップ，それぞれ相談員同士がです
ね，互いにスキルアップの向上に努めておるということで，今まで以上に体制としては強化を図りたいというふうに考えております。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

理由はわかりました。
今も施政方針ちょっと読ませていただきましたけども，やはり現代の社会の問
題点，一番の高齢者に対する問題が非常にここに出ておるものと私は理解します。
毎日のように新聞紙上にもようにぎわしてますし，そうゆう中でですね，この対応は非常に市民というのか，圏域民というのかわかりませんけども，そこら辺の皆さん方がやはりこの消費生活センターに相談に来ればですね，安心ができるという風に私も考えますので，やはり今後そうゆう部分についてもですね，充実をお願いしたいなと，今現在では不足でないとは思いますけども，今後も強く取り組んでいただきたいなというふうに思います。
それから次に第４号の議案ですが，平成30年度の鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計の予算ですけど，その中でですね，財産運用についてお尋ねした28

いと思うんですが，利子が6,000円というふうに出ておったと思いますけれども，
今まで1,000円でしたね，この大幅アップはどのような理由があるのか，予算計上のためなのか確認したい。

○議長（宮木健

議員）

総務課長。

○総務課長（辻村俊孝君）

まず，財産の運用ということで，基金の運用になろうかと思うんですが，これまでからですね，この議会の場，また，監査委員さん等からもですね，さまざまな御意見をいただいておりまして，少しでも収益を多少でも上げられるようにということで，今年度のですね，12月でしたかね，からちょっと考え方を変えましてですね，基金につきましてはペイオフ対策ということで1,000万円を６口座で定期預金しておりますが，残りの残金につきましても一定期間の譲渡性預金ということで，少し利息のいいものに変えて預金をするようにさしていただいておりますので，今は試行的ということでございますが，来年度も引き続きそのような形
で財産の運用を図ってまいりたいと，いうふうに考えております。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

前も，私からお話しましたけども，やはり安全的なことも必要であろうと思いますけども，そこら十分，事務局あたりで研究していただいて，よりよい財産運
用をお願いしたいと思います。
それから次にですね，56ページなんですけども，総務費の趣旨普及費260万9,000
円ですが，これ比較いたしますと，49万4,000円というふうになっております。このやはり増額はしていただいておるんですけども，この普及費に，じゃあ今の説
明の中では，ＰＲ費，また広報紙ということでございます。まあ広報紙はそんなに変わらないと思うんですが，やはりＰＲをさらにやっていくべきではないのか。
私まだ逆に予算まだ少ないんではないかというふうに思うんですが，まあ今後の計画だけお聞かせ願いたいと思います。

29

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦

君）

そうしましたら宮崎議員の御質疑に御説明を申し上げます。
この趣旨普及費でございますが，先ほど課長のほうから説明させていただきま
したとおり，ＰＲするための費用でございまして，その主なものといたしましては，65歳になられたときに介護保険証をお送りするわけなんですけれども，それに同封いたします小さな小冊子を同封させていただいております。そういったもの，あるいは介護認定申請の御相談に来られたときに，制度を説明した30ページほどの冊子を用意させてもらっているんですけれども，そういったものの経費等に充てさせていただいているところでございます。
また，私どもが発行いたします広報におきましても，制度の普及には努めさせていただいているところでございます。この49万4,000円の増額でございますけれ
ども，こちらのほうにつきましては，介護認定の御相談をされる方がふえるということも想定されますし，それから広報の配布部数も例年少しずつですけれども，ふえているという状況の中で，増額のほうを上程させていただいたところでございます。議員おっしゃられるように，もっと介護保険について皆さんに知っていただくというということに努めなさいということでございますけれども，こちらにつきましては，おっしゃるとおりでございますので，さまざまなところを通じまして，介護保険の制度のＰＲに努めていきたいと思っておりますのでよろしくお願いいたします。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

前向きの答弁ありがとうございました。
続いて，61ページに上がっております地域支援事業費の２目の一般介護予防事
業費の中で，これ9,396万7,000円ということで，昨年比で1,500万円ほど上げておりますけれども，我々も両市ともども，そういう介護予防事業をやられていると30

いうふうに認識しておりますけれども，今後のこの伸びがこれだけございます。
そういう中で，今後さらにどのように取り組んでいくのか，お聞かせ願いたいなと。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

ただいまの御質疑に対しまして，御説明申し上げます。
介護予防事業費のうち，一般介護予防事業費につきましては，9,300万円の予算を計上させていただいておりまして，うち主なものとしましては，介護予防普及
啓発事業費のほうが8,800万円と大部分となっております。そちらにつきましても，
鈴鹿市におきまして5,600万円，亀山市さんのほうにおきまして2,900万円，3,000
万円ほどの執行を予定しておりまして，今まで続けてきていただいておる予防事
業について，さらにＰＤＣＡ，よいところと悪いところと見きわめつつ，前向いて進めていただきまして，また平成29年度に国のほうから示されました平成30年度以降につきましては，交付金のほうにもインセンティブを図っていくということで，第７期中につきましては，まだ交付金額はどのくらいということではない
んですけれども，そういった部分というのが，やがて各保険者のほうにも大きな金額の比重となってやってまいる時代が来ようかと思います。そういった給付費の動向というものも一方で眺めながら，一般介護予防，旧で言うところの総合事業に移転しました二次予防につきましても，いろいろと構成市さんのほうの地域資源であったりとか，福祉政策のほうと見きわめていただきつつ，有効な利用をしていただければというふうに考えております。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

宮崎議員。

○宮崎勝郎

議員

いろいろ申し上げましたが，私も後期高齢者の一員になりましたので，またいつお世話になるかもわかりませんので，よろしくお願いしたいと思います。終わ31

ります。ありがとうございました。

○議長（宮木健議員）

宮崎議員の質疑を終わります。
他に。
船間議員。

○船間涼子

議員

船間です。宮崎議員の先ほどの中で，一定重なる部分がありますので，ここでお尋ねいたします。
施政方針の中に，消費者行政としてのはがきによる架空請求についてなんですけれども，もう少し詳しくお願いいたしたいと思います。
本当に今，複数の多くの方からそういった被害，またはがきが届いたからどうしようということで，相談のほうも殺到しているような状態じゃないかなということを懸念しております。相談内容の詳しい点と，またその対応について具体的にお尋ねいたします。

○議長（宮木健議員）

消費生活センター所長。

○総務課副参事兼鈴鹿亀山消費生活センター所長（中川勝規君）

議員の御質問にお答えいたします。
おっしゃられたとおり，架空請求のはがき，多数ございます。今年度の２月末
現在なんですけれども，主に架空請求による相談という分類なんですけれども，323件ということで，これは昨年度比率で見ますと６倍です。特に50歳以上の女性の方を狙い撃ちにして，架空請求のはがきを送りつけております。財産を差し押さえます。あるいは裁判にしますということで，連絡をくださいというはがきが多数寄せられております。こちらにつきましては，鈴鹿市，亀山市の両市の広報にも掲載させていただいております。それから広域連合の広報にも，それから広域連合のホームページ，それから鈴鹿市，亀山市の防犯メールにつきましても，今年度は既に３回防犯メールを送信させていただいております。引き続き，予防に努めてまいりたいと思っております。

32

以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

船間議員。

○船間涼子

議員

ありがとうございます。実際に相談に行かれる方もあると思います。またお電話の方もあると思いますが，そちらへの対応というか，本当に来てよかった，相談して安心できたというような事例というか，また反対の相談はしたものの，もうどうしたらいいんだという，そのままという両極端あると思うんですが，そちらの声なども，もしわかりましたら教えてください。

○議長（宮木健議員）

消費生活センター所長。

○総務課副参事兼鈴鹿亀山消費生活センター所長（中川勝規君）

議員の御質問にお答えさせていただきます。
確かにこのはがきというのは，初めて来られるとやはり不安になるものだと思います。ですから人によっては，程度はあるんですけれども，新聞等で御存じの方は，こんなはがきが来たんですけれども，これはほっといて大丈夫ですねという，軽く相談に来られる方もみえます。一方では，初めて目にする方，特に50代以上の女性の方を狙い撃ちですので，70代，80代の高齢の女性の方ですと，やはりひとり暮らしですと，かなり不安です。本当かどうかということで，真剣に悩んでみえますので，そのあたりは，相談員のほうも丁寧に御説明させていただきまして，これはあなただけのはがきではございませんと，これは世間一般に大量に出回っているはがきの一つですので，どうぞ御心配なく，無視してくださいというふうに御説明はさせていただいております。被害に遭われた方につきまして
は，即警察のほうに御案内させていただいております。ことしの３月，今月，新聞のほうで報道等もなされております。これははがきではございませんけれども，はがきと同時にメールのほうもたくさん出ております。３月，鈴鹿市では，30代の男性が15万円，同じく３月には，鈴鹿市の40代の男性が95万3,000円をだましとられております。こういったことで，はがき，メールに関しては，これからも周33

知，広報等，あるいはメールの防犯メール等で積極的に予防に努めてまいりたいと考えております。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

船間議員。

○船間涼子

議員

ありがとうございます。
昨年度と比べて６倍ということですので，本当に繰り返しても繰り返してもな
かなか根絶，ゼロ近くになるのが難しいのかなと思いますが，ぜひともこの件を，また実施して取り組んでいただきたいと思います。お願いいたします。ありがとうございます。

○議長（宮木健議員）

船間議員の質疑を終わります。
議案質疑でございますので，質疑に当たっては，自己の意見を述べることなく，また質疑の範囲が議題外にわたることのないよう，特に改めてお願い申し上げます。
他にございますでしょうか。
今岡議員。

○今岡翔平

議員

質疑させていただきます。
議案第４号の介護保険事業特別会計予算に関するところで，歳入の41ページのところなんですけれども，現年度分特別徴収保険料というところで，徴収率なんかがあって，これ算出されていると思うんですけれども，この保険料，徴収率何％で算出されているか，まずお伺いいたします。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

34

○介護保険課長（山中辰弥君）

平成30年度予算の歳入におきます介護保険料収入につきましては，現年度分トータルで98.3％ということで予定させていただいております。
以上です。

○議長（宮木健

議員）

今岡議員。

○今岡翔平

議員

多分全員から徴収できたら100％というのは当たり前の話だと思うんですが，そうではなくて，少し数字が減っているという要因というのは，どういうものがあるというふうに想定されていますか。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

特別徴収へ移行する前に，65歳になられてから半年ないし１年ほどの間は，システム上，どうしても普通徴収の期間が発生しておりまして，その普通徴収の期間において滞納が発生しておると。その滞納の原因でございますけれども，多くはその短い期間ではございますけれども，お亡くなりになったりとか，転出というやむを得ない事由もある反面，制度についての御理解がいただけなくて，わかってはいるけれども，もう納めないよという方もみえると。そういった方たちが保険者としては，極力減らしていく努力もさせていただくものの，予定保険料としては，３カ年の財政運営，安定をさせていただかなければならないという事情もありますので，100％ではなく，現実に徴収させていただく予定保険料率というのを見きわめさせていただいているというところでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

今岡議員。

35

○今岡翔平

議員

この徴収率をもし上げるに当たって，広域連合として何か尽くせる手というのは，何があるんでしょうか。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

もちろん，まずは，制度に対しての御理解を進めさせていただくこと，先ほど御質問いただきました趣旨普及費を使わせていただきまして，広報，あるいは65歳になられたとき，あるいは実際に認定申請を出されたとき等々を捕まえて，少しでもこういった保険料については，こういうふうな重要な役割をあるんだということを周知させていただくのがまず第１と。
第２点目としましては，こちらの説明もさせていただきつつ，滞納整理のほうですね，実際に資力もあり，保険料を支払う能力があるけれども，払わないという方に対しては，一定の滞納整理を進めさせていただいているところですけれども，そちらについても区別なく進めさせていただくことが肝要かと思います。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

今岡議員。

○今岡翔平

議員

先ほどお伺いした徴収率なんですけれども，これは例年に比べて，高いとか低いとか，数字なのであると思うんですけれども，どのような数字というふうに見られていますか。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

ちなみに，この７期に介護保険料を設定させていただくときの予定保険料，収36

納率ですけれども，98.6％で設定させていただいておるところです。また，平成29年度，本年度の決算はもうしばらく先になりますけれども，収納率ですけれども，およそ98.9％程度になろうかと予測しております。ですので，今，平成30年度予算のほうで，98.3％ということで予算編成時，今，12月から１月にかけての策定のタイミングでは，こちらの数字で出させていただきましたけれども，現実の徴収率としますと，ほぼ99％に近い数字になろうかと思います。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

今岡議員。

○今岡翔平

議員

連合長に考え方を伺いたいんですけれども，この徴収率…。

○議長（宮木健議員）

今岡議員，質疑ですので。

○今岡翔平

議員

全体の考え方というのは…。

○議長（宮木健議員）

議案に対しての質疑。

○今岡翔平

議員

でも数字を設定して出しているわけですよね。

○議長（宮木健議員）

議案に対しての質疑でお願いします。

○今岡翔平

議員

わかりました。
じゃあ，次の施政方針のほうを見たいと思うんですけれども，介護保険料につ37

いては，以上で。
ちょっと逆説的な質問になると思うんですけれども，施政方針の中にある裏側
なんですけれども，一方で，平成30年度より新たに居宅介護支援事業者の指定権限が三重県より広域連合に移譲されることから，事業所の指導監督業務に適切に対応してまいりますということで，県の事業が新たに広域連合に移譲されるということなんですけれども，この新たに広域連合としてやっていきますよという部分の予算というのは，この居宅介護支援事業者の指定についての予算というのは，どのあたりに反映されていますか。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦君）
今岡議員の御質疑に御説明を申し上げます。
特に，新たな事業を起こして，予算をそれに充てるということはいたしておりません。ただ，事務量が大幅にふえることが予想されますので，人員配置につき
まして見直しを行いまして，人員の強化を図っておるところでございます。予算的なことを申しますと，強いて言えば，人件費をそちらのほうに多く配分をさせていただいておるということでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健議員）

今岡議員の質疑を終了いたします。
他にございませんでしょうか。
ここで一旦休憩をとりたいと思います。再開は13時とさせていただきます。

○議長（宮木健

午前11時35分

休憩

午後00時57分

再

開

議員）

それでは，休憩前に引き続き，会議を開きます。
日程により議事を進行します。

38

通告された議員のほかに，質疑のある方は挙手をお願いいたします。
質疑はございませんか。

〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮木健

議員）

質疑なしと認めます。
それでは，これより討論に入ります。
討論はございませんか。
橋詰議員。

○橋詰圭一

議員

橋詰です。日本共産党鈴鹿市議団と亀山市議団が合同で，２月15日に広域連合議長に介護保険料基準額についての申し入れを行いました。その立場で，私は議案第４号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計，並びに議案

第６号

鈴鹿亀山地区広域連合介護保険条例の一部改正について，反対の立場で討論に参加します。
介護保険事業で，市民の一番の関心事は，４月から介護保険が上がるかどうかということだと思います。全国各地の値上げがマスコミでも報道されています。
介護保険料は，値上げしなくてもいいなら，値上げしないほうがいいに決まっています。今回，第７期介護保険料基準額で年額にして，1,090円の値上げ予算と，その改定の条例が提案されています。しかし，鈴鹿亀山地区広域連合の値上げは避けられないものでしょうか。私は，その反対だと思います。先ほど服部議員が，介護給付準備基金について質疑を行いました。その中で，６期末の基金残高が13億7,600万円，そのうち７億円を取り崩して保険料を算定とのことでした。昨年７月に厚生労働省介護保険課が第７期介護保険料算定に当たっての考え方を示しています。その一部を述べます。
介護給付費準備基金の取り崩しについて，介護保険制度において，計画期間内に必要となる保険料については，各計画期間における保険料で賄うことを原則としていることから計画期間の終了時の介護給付費準備基金の剰余額は，次期計画
期間に繰り入れとして繰り入れ，保険料上昇抑制に充てることが一つの考えである。言うまでもなく，介護給付費準備基金の適正な水準は，保険者が決定するも39

のであるが，各保険者におかれては，上記の考えに基づき，その適正な取り崩しを含め，検討していただきたいというふうな考え方の原則が示されています。介
護保険料は計画期間内に保険料を賄うことを原則としていることから，計画期間終了時の基金の剰余金は，次期計画に繰り入れとして繰り入れるというのが原則として述べられています。
今回７億円の繰り入れということですが，私，計算してみますと，９億1,000万
円繰り入れると，保険料値上げを据え置くことができます。また10億円繰り入れ
ると，被保険者１人，年間1,568円の引き下げができます。それでもなお４億円近い基金が残ります。全て取り崩せとは申しません。９億円から10億円の取り崩しで，保険料を据え置き，または引き下げを求めて，４号議案，並びに６号議案に反対を表明して，討論としたいと思います。議員皆さんの御賛同をよろしくお願
いいたします。

○議長（宮木健

議員）

ほかに討論のある方は，挙手をお願いします。

〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（宮木健議員）

討論なしのようですので，ほかに討論がございませんので，これにて，討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
まず，議案第１号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計補正予算（第１号）を採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いします。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第１号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第２号

平成29年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計補40正予算（第３号）を採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手を願います。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第２号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第３号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合一般会計予算を採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手を願います。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第３号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第４号

平成30年度鈴鹿亀山地区広域連合介護保険事業特別会計予算を採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いいたします。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手多数でございます。
したがいまして，議案第４号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第５号

鈴鹿亀山地区広域連合指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例の制定についてを採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手を求めます。

〔賛

成

者

41

挙

手〕

○議長（宮木健

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第５号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第６号

鈴鹿亀山地区広域連合介護保険条例の一部改正について採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いいたします。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手多数でございます。
したがいまして，議案第６号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第７号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密着型サービスの事業の人

員，設備及び運営に関する基準を定める条例の一部改正についてを採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いいたします。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第７号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第８号

鈴鹿亀山地区広域連合指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員，設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正についてを採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いいたします。

〔賛○議長（宮木健

成者

議員）

挙手全員でございます。

42

挙

手〕

したがいまして，議案第８号は，原案のとおり可決されました。
次に，議案第９号

鈴鹿亀山地区広域連合指定介護予防支援等の事業の人員及び運営並びに指定介護予防支援等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正についてを採決いたします。
本案を原案のとおり決定することに賛成の方の挙手をお願いいたします。

〔賛○議長（宮木健

成

者

挙

手〕

議員）

挙手全員でございます。
したがいまして，議案第９号は，原案のとおり可決されました。

○議長（宮木健

議員）

次に，日程第５，請願第１号

第７期介護保険料の基準額の引き下げを求める

請願ではございますが，本請願の内容は，第７期介護保険の事業計画では，介護保険料の基準額の算定に当たり，10億円の繰り入れを行い，保険料の引き下げを行ってくださいとの内容でございますが，保険料の基準額を６万9,380円とする議案第６号が可決されましたので，請願にある基準額を引き下げるという願意は達成できないため，請願第１号については，みなし不採択といたします。
次に，日程第６，一般質問を行います。
一般質問の通告者は１人でございます。
通告以外の事項を追加しないように，また一問一答方式で，質問時間は答弁を含め30分以内ですので，厳守していただきますようにお願いいたします。
なお，再質問の場合は，要点のみ，簡潔に述べられるよう，特にお願いいたします。
それでは，質問を許します。
服部議員。

○服部孝規

議員

それでは，第７期の介護保険事業計画の中から基盤整備についてを，サービス提供基盤の整備という問題について，質問をいたします。
まず，今回の基盤整備，地域密着型サービスの整備計画，施設居住系サービス

43

の整備計画というのが上がっておりますので，それについての御説明をお願いしたいと思います。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

地域密着型サービスの整備計画につきましての御質問につきまして，答弁申し上げます。
第７期におきましては，定期巡回・随時対応型訪問介護看護，並びに看護小規
模多機能型居宅介護につきましてを鈴鹿亀山５圏域の中で西部圏域を除く４圏域にそれぞれ２施設，合計４施設の整備計画を予定してございます。こちらにつきましては，６期計画の進捗等々の経過も踏まえた上での計画とさせていただいており，去る３月15日の策定部会のほうでも承認を賜った内容となってございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

今，説明をいただいて，６期を踏まえてということで，説明をされました。６期を踏まえられた結果，これならできるという見通しが立ったという理解でよろしいか。

○議長（宮木健

議員）

事務局長。

○事務局長（市川俊彦君）
服部議員の御質問に答弁をさせていただきます。
６期におきましては，計画どおりの整備はできませんでした。この７期の策定に当たりまして，昨年，本圏域内で介護事業をされていらっしゃる事業者の方に，
この看護小規模多機能居宅介護及び随時対応型訪問介護看護のサービスの参入意

44向があるかどうかということをお尋ねいたしました。その結果，定期巡回・随時対応型訪問介護看護では，「参入予定あり」が３法人，「検討中」が７法人，看護
小規模多機能型居宅介護では，同じく「参入予定あり」が１法人，「検討中」が４法人というお答えでございました。これらを踏まえ，また，６期の結果も踏まえまして，計画のほうを策定をさせていただいたところでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

もう１点，施設居住系サービスのところでも30床の介護老人福祉施設というのが，これについての意向調査はどうですか。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

○介護保険課長（山中辰弥君）

意向調査につきましては，地域密着型サービス基盤についてを中心にさせてい
ただいております。特別養護老人ホームにつきましては，もとのデータとしましては，県が平成28年度に実施されました特別養護老人ホームの入所待機者の，いわゆる名寄せ調査という数字をもとにさせていただいていますのと，あと，策定に当たります前に，一昨年，２月，３月に実施させていただきました管内の被保険者，サービス利用者へのアンケート調査をもとにさせていただいた数字でございまして，その結果，入所者の数というのは，無論一定数ございます中で，名寄
せ調査のほうで，亀山圏域のほうで約30，鈴鹿管内のほうで，約80という数字が上がってございました。これ，平成28年９月の数字でございます。その後，平成29年４月に，鈴鹿圏域において，20床の増床と５月に80床の新規の特養のオープンがありましたことから，名目上100という数字が出てございます。そういったこととあわせて，特養につきましての県の追跡調査で出てきました平成29年９月の数字等々を勘案させていただいて30床という数字を原案として提案させていただ
いたところ，策定部会のほうでも，これでいいだろうということで了承いただき，

45そのほうでも，西部のほうで数が少ないのではないかという意見もいただきながらも，保険者としては，保険料との兼ね合いも含めて，こちらのほうで計画を策定してまいったということでございます。
以上でございます。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

確かにこういう基盤整備というのは，市民の要望もありますし，必要な事業だと思います。ただ，先ほどの基金の問題でも議論しましたように，結局これが本当にできていかないと，結局基金に執行残として残っていくという，６期と同じような状況が起こり得るということで，私はあえてこの問題を聞かせてもらいました。その中で，定期巡回と，それから短期については，これについては意向調査をされて，いわゆる手を挙げられる法人が幾つかみえるというような，それか
ら検討されているところも幾つかあるという，そういうはっきりしたんですけれども，特にこの30床未満の特別養護老人ホーム，私も実際にある地域密着型の施設を知っていますけれども，本当に経営が大変ということを言われます。当時，
これを広域連合が応募をかけたときに，たしか50床以上持ってみえる介護施設の方から29床でとてもじゃないが経営が成り立たないよと，私はよう手を挙げらんよという話を私，聞いたんです。確かにそれから以降，29床の特養の話も聞いていますけれども，やっぱり経営が本当に大変らしいです。だからやっぱりここが本当に要望があるから上げるというだけじゃなくして，事業者が結局これは市がやるとか，広域がやるとかじゃなくして，民間の業者が手を挙げていただかない
ことには，この整備が進まないという問題がありますので，ここははっきりと意向調査なりなんなりした上で，やっぱり上げるべきではなかったのかなというふ
うに思うんですけれども，その点はいかがですか。

○議長（宮木健議員）

介護保険課長。

46

○介護保険課長（山中辰弥君）

先ほどの服部議員さんの御質問について，御答弁申し上げます。
重々そのとおりであると思います。介護サービス事業者につきましても，まずは経営というものが成り立つ上での事業ということであるということも存じております。直近，平成28年度の経営実態調査というのがございまして，そちらのほうで各サービス業種ごとの収支差率というのが明らかになっているところなんですけれども，先ほど申し上げました地域密着型の定期巡回であったりとか，看護
小規模多機能型居宅介護看護につきましては，前６期策定のときの収支差率がかなり低い水準であったのが，平成26年度，27年度の報酬改定，あるいは医療介護総合確保推進法の後押し等がございまして，一定の収支差率の改善が見られたところでございます。
また，一方で，先ほどおっしゃられました特別養護老人ホームですけれども，こちらのほうについては，高い水準とまでは申しませんけれども，プラスの収支差率を維持されているという状況でもございます。
あと，今回整備させていただきます30床ですけれども，いわゆる29床未満の地域密着型の特養，小規模型の特別養護老人ホームではなくて，広域型と言われる被保険者が，その圏域を越えて入所できるというタイプの広域型のほうでの特養整備ということでございまして，30という数字はいわゆる増床という形になろう
かと思います。経営につきましても，今後市の補助金等々の手当等も見守りながら，安定的な経営に対して，私どもでもできることはサポートさせていただけたらと考えておりますので，よろしくお願いしたいと思います。

○議長（宮木健

議員）

服部議員。

○服部孝規

議員

ぜひ，これ６期でうまく整備ができなくて，また７期で上げられた。それがなかなか難しいということであれば，やっぱり最後に言われたように，本当に広域なり，市段階でやっぱり何とかこれを整備するための誘導策というのか，補助金とかなんとかそういうことも考えていただいて何とかこれを整備ができるように，
やっぱりそういうことも考えてやっていただく必要があるのではないか。ただ，ここへ上げて，要するに事業者の手を挙がるのを待っているだけでは私は進まな47

いだろうと思う。だから，そういうことも含めて，やっぱりこれをやるということをぜひ考えていただきたい。そのことだけ申し上げて終わります。

○議長（宮木健議員）

これにて，一般質問を終結いたします。

○議長（宮木健

議員）

以上で，本日の日程は全て終了いたしました。
これをもちまして，本日の会議を閉じ，平成30年３月鈴鹿亀山地区広域連合議会定例会を閉会いたします。

午後01時18分

48

閉会

地方自治法第123条の規定によりここに署名する。

平成30年３月29日

鈴鹿亀山地区広域連合議会議長

宮木

議員（４番）今岡翔

平

議員（８番）

宮

崎

勝

郎

49

健