浜田医療センター情報誌夏号（平成22年8月）◆発行責任者◆
浜田市浅井町777番地12
浜田医療センター院長 日野 理彦
TEL 0855（25）0505h-pagehttp://www.hosp.go.jp/˜hamada/

浜田駅北側に移転新築（平成 21 年 11 月１日）した浜田医療センターの外観を撮影したものです。
島根県西部の医療提供体制の中核病院として高度な急性期診療機能を担う設備が整いました。

◇目次◇

PET-CT検査を開始しました…………… 2
休日・時間外に救急外来を受診される患者さんへ …… 4シリーズ認定看護師 ……………………… 5
平成22年度医師紹介 ……………………… 6
浜田医療センター市民公開講座のお知らせ …… 7

浜田医療センターの理念「心のこもった、情のある医療」
基本方針

１．健康を守る ２．
高度の医療 ３．
医療連携

身障者駐車場のご利用について ……… 8
駐車料金について ………………………… 8
看護学校だより …………………………… 9
地域連携室からお知らせ ……………… 10
1

PET-CT検査を開始しました
当センターは、島根県西部地区の医療を担う中核病院としてがん診療の質の向上を目指しています。この度、最新鋭の PET-CT 装置を導入し、５月から稼働しました。PET-CT 検査は、がん検診として活用され、がんの早期発見につながっています。地域の皆様も是非ご利用下さい。
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がん細胞は正常な細胞に比べて非常に多くのブドウ糖を消費します。PET 検査はこの性質を利用しブドウ糖に似た検査薬（FDG）を注射し、その集まり具合を検出して診断します。それにより、いろいろな種類の悪性腫瘍が検出できますので、がんのスクリーニングや良性・悪性の鑑別、がんの進行度の診断に適しています。

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最新鋭の高感度・高分解能の検出器を備えた PET と、40 列マルチスライス CT を融合した機種 ( ドイツ ･ シーメンス社製 Biograph-mCT40) を導入しました。短時間で高画質の画像を得ることができ、受診される方の負担も少なくなります。一度の PET-CT 検査を行うだけで機能情報（PET 画像）と解剖学的な情報（CT 画像）を得ることができるため、PET 単独による検査より病巣部の位置の特定や正確な診断を速やかに行うことができます。

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PET の画像と CT の画像を重ね合わせた画像です。肺がんの症例で、矢印で示したように、胸のやや左に検査薬「FDG」の異常な集まりが認められます。なお、脳、肝臓、腎臓、膀胱への検査薬の集まりも見られますが、こちらは病的でない正常な取り込みです。

右上肺野に異常集積を認めます。
胸壁への浸潤と肺門・縦隔リンパ節への転移の他、胸膜への転移と、副賢転移への異常集積を認めます。

2

右乳腺内ます。と右腋窩リンパ節に異常集積像を認め

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Q PET-CT 検査はどのように行われるのですか？ Q PET-CT 検査はどんながんでもわかりますか？
がんの種類や大きさによってブドウ糖の集まりが違います。
A 以下のような検査の流れになります。
A 必ずしもすべてのがんをみつけることはできません。
受診 4 時間前
血糖値が高いと画質に影響することがあります。受付時間の最低 4 時間前（5 〜 6 時間前が望ましい）から食事を控えます。

Q 被ばくが心配なのですが…
PET 検査での被ばく線量は、1 回あたり約 3.5mSv（ミA リシーベルト）です。これは人が1 年間に自然界から受ける 2.4mSv の約 1.5 倍の量です。また最近の X 線 CT を組み込んだ PET-CT 検査では、X 線 CT による被ばく（数mSv 〜十数ｍ Sv）が加わりますが、この線量で急性の放射線障害が起こることはありませんので、ご安心ください。

1 受付／問診・診察／着替え

step

がんの治療（局部のみ）

60,0002step

デンバー（アメリカ）の自然放射線（年間）

採血／薬剤投与

検査薬「FDG」を静脈内投与します。

3step

安ガラパリ（ブラジル）の自然放射線（年間） 10

医師などの職業人の限度100（ 5 年間）

PET

静PET検査
（1回あたり）

検査薬「FDG」を全身にくまなく行き渡らせるため、1 時間ほど楽な姿勢で安静にします。

3.5

胃のX線検査（１回当たり）

体幹部のCT検査
５〜144

自然界から受ける放射線（世界平均・年間）

2.4

4

step

胸のX線検査（１回当たり）

撮

0.06

影

PET 装置の検査台に横たわり、撮影を行います。撮影時間は15 〜 20 分ほどです。

終核医学検査（１回あたり）
1〜15

了

後日担当医師から検査結果の説明を受けます。

Q 糖尿病でも検査が受けられますか？
FDG が筋肉や脂肪へA 糖尿病など血糖値が高い方の場合、集積しやすい傾向にあるため、がんへの FDG の集積が低下します。そのため診断精度が下がる場合があります。検査を実施するかどうかについては、医師にご相談ください。

妊娠中や妊娠の可能性がある場合はQ PET-CT 検査はどれくらい時間がかかりますか？ Q 検査を受けられないのでしょうか？
は、微量の放射性物質を含んでいますので、妊娠中、A 検査自体は、1.5 〜 2 時間程度で終了します。
A FDGまたは妊娠の可能性のある方は原則として検査が受けられません。妊娠中や、妊娠の可能性のある方は必ず医師にお申し出ください。

◆ PET-CT 検査のご案内●検 査 日 毎週月曜日〜金曜日 （※祝祭日・年末年始は除く）●検査費用保険適用（3 割負担）の場合保険適用外（自費）の場合

約￥30,000 円（PET-CT 検査のみ）￥90,000 円（初診料、検査料、消費税込み）
島根県民の方は、割引料金として￥85,000 円（先着 1,000 名様）●検査のお申し込み方法
医療機関様からのご予約・お問い合わせ◎所定の予約申込書に必要事項を記載のうえ、予約をお取りください。
申込書はホームページを参照ください。
検査予約の受付・お問い合わせ先：地域医療連携室 （TEL：0855-28-7091FAX：0855-28-7100）

検診（健康診断目的）のご予約◎がん検診による検査を希望される患者さんは、健診センターへお申し込みください。
検診のご予約・お問い合わせ先：健診センター （TEL：0855-28-7700 FAX：0855-28-7080）3‫ݝ‬඾Ȇশ‫ٸݢݣͅٸۼ‬ြͬ਋૷̯ͦͥۛ৪̯ͭ͒
9 月 1 日より時間外選定療養費を徴収します。
当センターは、島根県西部地域における唯一の 3 次救急医療機関として、入院を必要とするような緊急性の高い患者さんを 24 時間体制で受け入れております。
しかし、島根県西部地域の医師数減少に伴い、当センターに救急受診の方が増加してきております。そのため、医師を始め医療スタッフは過重労働となっており、入院中の重症患者さんの診療に影響を及ぼすことが懸念されます。
このため、軽症の患者さんの受診を控えていただくため、他院からの紹介状がない初診の救急受診の患者さんに対して、従前の特定療養費（3,150 円）の代わりに時間外選定療養費（5,250 円）を平成 22 年 9 月 1 日午前 0 時より自己負担していただくことになりましたので、地域の皆さまのご理解ご協力をお願い致します。
○実施時期
平成 22 年 9 月 1 日

午前 0 時より○負担していただく金額

5,250円（税込）○対象となる時間帯
平日：17 時 15 分〜翌日 8 時 30 分
土・日・祝祭日・年末年始：終日

但し、次の場合、時間外選定療養費はいただきません。
①入院となった方②他院から紹介状を持参された方③救急車により搬送された方④再診の方⑤受診中に死亡された方⑥生活保護中の方⑦医師により緊急性があると判断された方4

がん性疼痛看護認定看護師 緩和ケア病棟 看護師長

斉藤千恵

平成 19 年にがん性疼痛看護認定看護師となりました斉藤です。
まず、がん性疼痛看護認定看護師とはどんなことをするのか、少し難しいですが以下に示しましたので参考にしてください。

1．がん性疼痛を有する患者家族に対して関連する最新の知識を持ち、総合的な判断を基に個別的なケアを計画・実施できる。

2．がん性疼痛に用いる薬剤と薬理作用について理解し、それらを適切に使用し、効果を評価できる。

3．がん性疼痛を有する患者や家族が生活の質をより高めることができる効果的な方法を患者とその家族と共に計画し、援助できる。

4．がん性疼痛を有する患者の看護について他の看護師に対して実践モデルを示し、実践に関する指導を行い、相談に応じることができる。

5．医療チームの中で他職種と協力しながら、がん性疼痛の緩和を実践できる。
6．がん性疼痛を有する患者の人権を擁護するために、適切な倫理的判断を行うことができる。
私は緩和ケア病棟の看護師長として勤務しています。
緩和ケア病棟に入院中の患者さんの痛みが緩和され、その状態を維持し、患者さんやご家族の方が望む生活に近づくことができるように日々医師や看護師、薬剤師、栄養士、リハビリ担当者のみんなと話し合いを行って薬物療法の評価、マッサージなどの実践や指導を行っています。
また、毎週一回は緩和ケアチームの一員として医師、薬剤師、栄養士、リハビリ担当者、社会福祉士と共に一般病棟に入院中の患者さんの対応も行っています。
がん性疼痛による辛さがが少しでも和らぎ暮らすことができるよう、患者さんひとり一人との関わりを大切に活動していきたいと考えています。
がん性疼痛、緩和ケアについての質問やご希望などいつでもご相談ください。

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平成22年度新たに迎えました医師です。
よろしくお願いします。

呼吸器内科

外多田科光宏島根大学医学部 平成18年卒業
日本内科学会認定内科医
日本呼吸器学会会員
日本呼吸器内視鏡学会会員
日本感染症学会会員
日本アレルギー学会会員

整形外科

山本

学

鳥取大学医学部 平成16年卒業
専門：消化器外科・一般外科
日本外科学会専門医

脳神経外科
柿丸裕之

島根医科大学医学部 平成7年卒業
医学博士
専門：脊椎脊髄外科・股関節外科
日本整形外科学会専門医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本整形外科学会認定リウマチ医
日本整形外科学会認定スポーツ医
日本整形外科学会会員
日本脊椎脊髄学会会員
日本股関節学会会員
中部日本整形災害外科学会会員
中国四国整形外科学会会員
西日本脊椎脊髄病研究会会員

渡辺

加川隆登

島根医科大学 昭和62年卒業
日本脳神経外科学会専門医

木村麗新

島根医科大学 平成4年卒業
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医洋平

島根医科大学医学部 平成15年卒業
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会会員
日本手の外科学会会員
日本マイクロサージャリー学会会員

心臓血管外科

形成外科

東條将久

徳島大学医学部 平成15年卒業
専門：心臓血管外科

産婦人科
村田晋

山口大学医学部
平成15年卒業
日本産婦人科学会専門医
日本産科婦人科学会会員
日本周産期新生児医学会会員
日本超音波医学会会員
日本胎児治療学会会員

6

西平

智和

福岡大学医学部 平成15年卒業
専門：形成外科一般
日本形成外科学会（専門医）

総合診療科

上枝弘雄

岡正二郎

岡田亜紗

鳥取大学医学部
平成21年卒業

島根大学医学部
平成21年卒業

島根大学医学部
平成21年卒業

谷本

岡田隆宏

佐々木宏樹

鳥取大学医学部
平成21年卒業

匡史

島根大学医学部
平成22年卒業

鳥取大学医学部
平成22年卒業

永安裕次郎

三島吉金

産業医科大学
平成22年卒業

千明

島根大学医学部平成22年卒業

努

島根大学医学部
平成22年卒業

浜田医療センター市民公開講座のお知らせ
市民の方、医療関係者の方を対象に、PET-CT 検査によるがん検診の有効性についての講演会を計画しています。皆さん是非、お越し下さい。

『が ん は 怖 く な い― PET-CT 検診のすべて ―』●日時平成22年８月24日（火） 16：00〜17：30●場所

当センター２F総合研修センター●講師

鳥取大学医学部附属病院
副病院長 小川 敏英 先生※入場は無料です。

7

身障者駐車場のご利用について身障者用駐車場を正面玄関付近に 2 台及び外来駐車場出入口付近に 6 台の計 8 台を整備しています。
身障者用駐車場利用については、原則以下の場合に限り、使用することを認めていますので、ご理解とご協力をお願いします。
（正面玄関付近）
・原則として、身障者本人が自動車を運転して来院し、かつ、自動車を運転できる付添者がいな
い場合（外来駐車場出入口付近）
・原則として、身障者の方が自動車で来院し、自動車を運転できる付添者がいる場合☆介助（車椅子への乗車等）が必
要な場合は、職員又ボランティアの方にお気軽に声をかけてください。

駐車料金についてၳ߄ນĴı໦ոඤྫၳĴı໦಼̢ͬĲশ‫ۼ‬ոඤ ĳıı‫׫‬Ĳশ‫಼̢ͬۼ‬ĵশ‫ۼ‬ոඤ Ĵ ı ໦൚̹ͤĲıı‫̳̯ͦ͘ॳح̦׫‬ȃĵশ‫಼̢̹ͬۼ‬ાࣣ

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看護学校 5 階講堂にて、3 年生の看護研究発表会を行います。
3 年生で行った臨地実習の中から、自分たちが行った看護をケーススタディーとしてまとめ、発表します。
病院関係者の皆様、特に実習指導者、看護師の皆様ぜひご参加ください。

10月8日（金） ナーシングセレモニー
看護学校 5 階講堂にて 1 年生が看護師になるための決意を固める式、ナーシングセレモニーを行います。

11月2日（火）〜11月3日（水） 学校祭＜学校祭テーマ＞百花繚乱 〜笑顔の花が今咲き誇る〜
11月2日（火）
講演時間

13：30〜15：30

特別講演

テーマ：未来をくれためぐり逢い〜あなたに会えて本当によかった〜
講 演 者

ESPERANZA（エスペランサ）

TV「奇跡体験アンビリーバボー」で全国に感動の渦！
ESPERANZA（エスペランサ）さんとは、奥田ࠎஓƞǕǔ૾ƴƸ‫ܖ‬ఄకϋǋᘍƍǇƢ

9：30〜 開会式
10：00〜 フリーマーケット
イベント
学生の出し物（歌・ダンス・パフォーマンスなど）
今昔物語（地域の方々と様々な楽器を用いての合奏）
ちびっ子ランド など
11：00〜 模擬店（14 時まで）
13：30〜 イベント
石見神楽（予定）
健康診断（視力検査・血圧測定など）
ハンドマッサージ など
15：00終了Მƶƞǜƞ ƘƩƳǈ ஹƯƻƥ良子さん、勝彦さん夫婦からなるアーティストです。良子さんは、ある日突然難病であるクローン病と宣告されました。原因もわからず、治療法もない病気と共に生きていかなければならない絶望感や挫折から、社会復帰にいたるまでの「出会い」「励まし」「自分ひとりで生きているのではないこと」など自らの人生経験をコンサートを通して講演してくださいます。

11月3日（水）9‫؏ע‬ᡲઃܴƔǒƓჷǒƤ
紹介件数と逆紹介件数の年度別推移

診療圏別紹介件数

退院支援を実施した患者数の年度別推移

外来支援件数の推移

平成22年度

地域医療従事者研修会について今後の予定のご案内
テ
第4回（9月9日㈭）ーマ

誤嚥性肺炎について
症状観察のポイント

地域合同症例検討会のご案内
講師

呼吸器内科医師・看護師

第5回
呼吸リハビリテーション（10月14日㈭）

理学療法士

感染予防
第6回（12月9日㈭） ノロウィルス、インフルエンザ

感染管理認定看護師

NST大会
第7回
（2月10日㈭） PEGの適応と合併症

消化器内科医師第4月曜日 19:00〜20:00に定例開催しています。
テーマ・講師については、その都度連絡いたします。
万障お繰り合わせの上、是非ご参加くださいますようお願いいたします。

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※開催時間は、いずれも 18 時 30 分〜 19 時 30 分です。場所は総合研修センターで行います。

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応募資格

連 絡 先

①来年度看護師・助産師養成機関卒業見込みの方②看護師・助産師の免許を有する方〒 697-8511 島根県浜田市浅井町 777 番地 12
TEL0855-25-0505
浜田医療センター管理課人事担当༎ਬࢃܱ
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提出書類
試 験 日

浜田医療センター
ホームページに掲載しています「スマイル＆ハート」が１年半ぶりに復活しました。以前は、院内用「スマイル＆ハート」と院外用「地域医療連携だより」と別々に発行していましたが、今後は、職員、患者さん、地域の方、医療機関の方々の共通の情報誌として年４回発行してまいります。
明るい紙面で、心のこもった内容を掲載していきたいと思いますので、ご期待ください。
編集委員（Ｈ．Ｋ）