国立研究開発法人日本医療研究開発機構「ギャンブル障害の疫学調査、生物学的評価、医療・福祉・社会的支援のありかたについての研究」班
ギャンブル障害の標準的治療プログラム作成担当者
樋口進

国立病院機構久里浜医療センター、各種治療法の有効性の検討と治療ガイドラインの作成班

代表

松下幸生

国立病院機構久里浜医療センター、
ギャンブル障害の疫学調査、生物学的評価、医療・福祉・社会的支援のありかたについての研究班 代表

松﨑尊信

国立病院機構久里浜医療センター

橋本望

岡山県精神科医療センター龍平

岡山県精神科医療センター

宋

古野悟志

国立病院機構久里浜医療センター

岡田

国立病院機構久里浜医療センター

瞳ギャンブル障害の標準的治療プログラム作成協力者
朝倉崇文

北里大学東病院精神科

天野雄平

各務原病院

内田恒久

大悟病院

奥平富貴子

東北会病院

蒲生裕司

こころのホスピタル町田

小原圭司

島根県立心と体の相談センター

中林大二

大阪精神医療センター

原田隆之

筑波大学人間系

武藤岳夫

国立病院機構肥前精神医療センター◦本冊子の無断転載はご遠慮ください。転載を希望の場合は下記連絡先までご一報下さい。
◦連絡先

独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター

TEL：046-848-1550（8：30 ～ 17：15）〒 239-0841

FAX：046-849-7743

神奈川県横須賀市野比 5-3-1

目

次

第1回
あなたにとってのギャンブルとは？······································ 1
第2回
ギャンブルの「引き金」について······································· 11
第3回
かつぼう

引き金への対処とギャンブルへの渇望································ 20
第4回
さいけん

だいたいこうどう

生活の再建・代替行動························································ 27（ギャンブルの代わりになる活動）
第5回
考え方のクセ····································································· 39
第6回
まとめ················································································ 48

第1回

1

あなたにとってのギャンブルとは？

セッションのはじめに初回であるこのセッションでは、ギャンブル障害がどのようなものなのかを知って、これまでギャンブルがあなたの生活にどのように影響を及ぼしてきたかについて振り返ってみましょう。そのまえに、あなたがこれからどうなりたいか、ギャンブルの問題をどうしたいかについて考えてみます。
いま、あなたは自分のギャンブルをどうしたいと思っているでしょうか。治療を続ける
中で、目標が明確であれば、改善していく可能性が高まります。あなたの目標をできるだ
け具体的に書いてください。

わたしは、あなたが、上記目標を立て、自身のギャンブル行為を変えたいと思っているその理由を重要な順に 3 つ挙げてみてください。
❶
❷
❸

1

2

目標達成への自己動機づけ
いま現在、あなたがさきほど記入した目標を達成することへの、準備と自信はどの程度でしょうか？

0 点から 100 点で点数をつけるとしたら、何点くらいでしょうか？

下の線上の当てはまるところに○をつけてください。

準備
0

50

全く変えようと思わない

100

すぐ実行したい自信
0

全く自信がない

2

50

100

絶対の自信がある3

ギャンブル障害とは
あなたはいま、ご自身についてどのように考えていますか。

「ギャンブルがやめられないなんて自分はだめな人間だ」「自分は意志の弱い人間だから、ギャンブルがやめられない」と嘆きたくなるような気持ちであったり、落ち込んでいたりするかもしれません。
しかし、ギャンブル障害は意志の問題や性格の問題ではありません。ギャンブル障害が起こるメカニズムについて知りましょう。

4

ギャンブル障害のメカニズム
ギャンブルをなかなかやめられない、しばらくやめていても久しぶりにするとやめられのうない ほうしゅうけい

なくなる。これは、脳内の機能異常が原因と考えられています。脳内には、「脳内報酬系」と呼ばれる部位があります。私たちが感じる、気持ちよさ、ワクワク感、多幸感などは、この部位が働いて生まれます。ギャンブルも、やり始めの頃の大儲けした経験に強く反応して、ドーパミンという快楽物質が大量に作られ、放出されます。
しかし、ギャンブルをやり続けて依存状態になるにつれて、この部位は快楽に鈍感になり、ギャンブルに勝ってもだんだん反応しなくなります。こうなると、ギャンブルだけでなく、今まで楽しかった他のことにも興味を失っていきます。
一方、依存状態になると、ギャンブルを連想させる何か（例えば、パチンコの台）を見たり、聞いたりすると、その時だけ脳の一部が強く反応し、「ギャンブルをしたい」といおそう強い欲求に襲われます。
この欲求を満たすためにギャンブルをしても、ドーパミンが放出されないために、この欲求は十分に満たされません。その結果、ギャンブルの回数を増やす、賭ける金額を増やすなどして、ますますギャンブルがエスカ
レートしていくわけです。
さて、このような脳の機能は元の健康な状態に戻るのでしょうか。
研究によると、
ギャン

報酬系回路のイメージ
3

ブルを断つと、時間はかかるものの、元の状態にゆっくりと戻っていくとのことです。しかし、ギャンブルを続けると、ますます悪くなっていきます。

5

ギャンブル障害の特徴
まず、自分の状況についてチェックしてみましょう。

✓ ギャンブル障害のチェックリスト□

より強いスリルを求めて、賭け金を増やしたいと思う□

ギャンブルに行けないことでイライラしたり、怒りっぽくなることがある□

ギャンブルを減らそう、やめようと努力してみたが、結局ダメだった□

自由なお金があると、まず第一にギャンブルのことが頭に浮かぶ□

不安や憂うつな時に、よりギャンブルをしたいと思う□

ギャンブルに負けた分を取り返そうとして別の日にギャンブルをする□

家族に嘘を言って、ギャンブルをすることがしばしばある□

ギャンブルをすることで、人間関係、仕事、学業に支障を来した□

ギャンブルをするために、借金したことがある

ゆういかがでしたでしょうか？

過去 12 ヵ月間で上の 4 個以上に該当する場合は、ギャンブル障害である可能性が高いと考えられます。

6

深追い・借金・嘘
このように、ギャンブル障害になると、「失った金を深追いする」傾向が強まり、負けた分を取り返すために、一発逆転を狙った危険性の高い賭け方をするようになります。そのため、返済不能な借金を作るようになり、発覚を恐れて、事実を隠し続けるための嘘をつくようになります。金銭を扱う仕事をしている人などでは、会社の金を使い込むなど横領事件を起こす可能性が高まります。

4

7

自殺など
よく

さらに、家族関係の悪化や罪悪感から抑うつ気分が強まり、自殺したいという願望が高まり、実際に自殺してしまう可能性もあります。ギャンブル障害の治療を受けている半数の人が死にたくなったことがあり、約 17％に実際に自殺をしようとしたことがあるとする報告があります。このように、ギャンブル問題の影響は、人間関係、精神的な問題、経たき済的問題、そして司法的な問題など多岐にわたります。万が一、この治療中にも自殺した
い気持ちが強まるようでしたら、すぐに治療者にお知らせ下さい。
それでは次に、今までのギャンブルと自分自身との関係について振り返ってみましょう。

8

ギャンブルが自分に与えてきた影響を振り返る
ギャンブルは、記憶のトリックを利用して人をのめり込ませます。しばしば、ギャンブルで勝った記憶は、負けた記憶よりも強く残ります。私たちは、一般的に、マイナスの結果を過小評価し、それを忘れることが得意です。人生での失敗や辛い経験の全てを覚えておかなければならないとすると、私たちは、効率的に生活を送ることができなくなるかもしれません。
そのため、勝った記憶を思い出す方が簡単なのです。大きな目でみれば、損失をしていることは百も承知であっても、ギャンブルで頭がいっぱいの時に、このことを思い出すことが難しいことが問題なのです。ギャンブルに関連した情報は、あなたに勝った記憶やギャンブルをしたいという気持ちを活性化してしまいます。そこで、ギャンブルがあなたにもたらす負の結果について思い出すための工夫を実践しましょう。メリットとデメリッ
トのバランスシートは、あなたのギャンブルに対する思考や記憶を検討するために役に立つでしょう。次の文章を読みながら、シートを埋めてみましょう。

5❶「ギャンブルをする」メリット
あなたがギャンブルをしていた時のことを思い返してみましょう。ギャンブルをしている時、何を得ましたか？
か？

どのように感じましたか？

勝った時の気持ちはどうでした

ギャンブルをしようと思ったときにはどのような気持ちでしたか？

ギャンブルをする目的はどういうものでしたか？

❷「ギャンブルをする」デメリット
ギャンブルのデメリットについては、ギャンブルの結果の全てに関して広く考えてみる必要があります。すなわち、金銭面、家族を含めた人間関係、職業や学業、気分や感情、法的問題など、できるだけ広範囲の領域における影響を検討してみて下さい。ギャンブルが、あなたの生活にどのような障害をもたらしましたか？
響を与えましたか？

あなたの人生にどのような影

あなたの周囲の人にどのような影響を与えましたか？

もし、全くギャンブルをしていなかったら、どのような生活を送っていましたか？

❸「ギャンブルをしない」メリット
ギャンブルをしないことで見えてくる、目の前にある当たり前の幸せにはどんなことがあるでしょうか？

あるいは、ギャンブルにのめりこむ前に、あなたにとって価値のあったことはどんなことだったでしょうか？

❹「ギャンブルをしない」デメリット
ギャンブルをしない生活で感じる、退屈なことや不自由を感じることはどんなことがあるでしょうか？ ギャンブルが中心の生活と比べて、どんなときに物足りなさを感じることがあるでしょうか？

6

9

ワーク

〜メリットとデメリットのバランスシート〜

下のシートを埋めてみましょう。
それぞれの後ろに、短期的（○）
、長期的（□）、どちらとも言い難い（△）をつけてみましょう。

❶「ギャンブルをする」メリット❷「ギャンブルをする」デメリット❸「ギャンブルをしない」メリット❹「ギャンブルをしない」デメリット

7

ギャンブルに没頭している時は、①「ギャンブルをする」メリットが当たり前になっていることでしょう。そして、ギャンブル問題をなんとかしないといけないと感じ始めている時は、②「ギャンブルをする」デメリットを意識していることでしょう。しばらくギャン
ブルをしない生活が続き始めると、③「ギャンブルをしない」メリットを感じていることでしょう。さらにギャンブルをしない生活が続くと、④「ギャンブルをしない」デメリッ
トが頭をもたげてくるかもしれません。止め続けるためには、②「ギャンブルをする」デメリットと、③「ギャンブルをしない」
メリットへの意識づけが大切です。
一方で、
①
「ギャン
ブルをする」メリットと、④「ギャンブルをしない」デメリットに足元をすくわれないよ
うに気をつけておくことも忘れてはなりません。
ギャンブル障害の症状である「ギャンブルをしてしまうこと」に対して、私たちはデメリットだけでなく、メリットも感じてしまいます。そして、これは人間の習性ですが、いくら「ギャンブルをする」メリットが短期的で、「ギャンブルをする」デメリットが長期的であったとしても、私たちはどちらかというと短期的なメリットを求めてしまいがちです。

10 ホームワーク❶バランスシートを完成させましょう。
❷ギャンブル行動を思いとどまらせるために役立てることを目的として、お配りする名刺
サイズのカードに、「ギャンブルをする」デメリットと、「ギャンブルをしない」メリッ
トを書いて財布などに入れておきましょう。
❸次回までに、1 週間の活動記録をつけてみましょう。1 週間の生活のリズムを見てみることで、暇な時間、空いている時間、ギャンブルの再発の危険が高い時間などを振り返る材料になります。
また、毎日の生活の中で「ギャンブルをやりたい !」と思った時間にしるしをつけて、どのような状況でどんな考えが頭に浮かんできたのかをメモしてみましょう。これから対処法を考えていく際の参考になります。

8

活動記録表
例

月

日

月

日

月

日

月

日

月

日

月

日

月

日

6：00 起床
7：00 朝食・出勤
8：00

仕事

9：00
10：00
11：00
12：00
13：00
14：00
15：00
16：00
17：00
18：00 帰宅19：00 夕食
20：00

テレビ

21：00
22：00 入浴23：00 就床
24：00
1：00

睡眠

2：00
3：00
4：00
5：00

お疲れ様でした。
次回は、ギャンブルをしたい気持ちにさせる「引き金」について勉強します。

9

コラム❶

借金問題の相談ギャンブル障害の多くの方は、借金問題も抱えています。銀行ローンや消費者金融から借金をすると、返済のためにさらにギャンブルにのめり込み、借金額を増やしてしまう傾向がみられます。借金問題を早急に解決しようと焦ってしまうかもしれませんが、まずはギャンブル障害の治療を優先させることが大切です。借金問題
は、治療と併行して、あるいは治療後に専門家と相談して解決していきましょう。
一例として以下の相談機関を紹介します。

●日本司法支援センター

法テラス

電話・メール相談は無料で行うことができ、相談内容に応じた法制度を紹介し、専門的に相談できる関係機関を提案してくれます。
http://www.houterasu.or.jp/
  0570-078374（法テラス・サポートダイヤル）●消費者ホットライン 「188（いやや !）」（局番なし）
全国共通の電話番号です。最寄りの消費生活相談窓口を案内してくれます。
http://www.caa.go.jp/region/shohisha_hotline.html
  188●多重債務者向け無料相談窓口
各地方の財務局内に問い合わせいただきご相談ができます。
http://www.fsa.go.jp/soudan/index.html

10

第2回

1

ギャンブルの「引き金」についてセッションのはじめに
前回のホームワークはいかがだったでしょうか ?

確認していきましょう。

今回は第 2 回目のセッション、ギャンブルの「引き金」について取り組んでいきます。
ギャンブルの引き金にはどんなものがあるのか、
プログラムを通して学んでいきましょう。

2

危険な状況への対処方法を検討する（引き金と行動）
そ う きギャンブルから距離をおくには、ギャンブルを想起させるような、あるいはギャンブルをしたくなるような引き金を自覚し、それらになるべく触れないようにすることが大切です。
かつぼう

しょうどう

引き金とは、ギャンブルへの渇望（ギャンブル衝動）を引き起こす、人・場所・物・気分・時間などを言います。たとえば、ある人が毎月給料日に、仕事の後、コンビニのATM でお金を引き出して、パチンコ屋に行ったとします。このような場合、この人の引き金は、次のようなものでしょう。

給料日、仕事の後、コンビニ、ATM の機械、お金、パチンコ屋の看板、パチンコ屋

コンビニ

ATM

お金

11

いったん依存が形成されたあなたの脳は、引き金とギャンブルをすぐに結びつけてしまいます。
「引き金があり、ギャンブルをする」ということを何度も繰り返すと、たった一つの引き金によって、あなたはギャンブルへとかりたてられてしまうようになるのです。
車の運転のように多くの行動は、最初のうちは意識して行いますが、慣れてくると無意識に行います。現在のギャンブル行動はどうでしょうか ?

無意識に行っていませんか ?

その行動を改善するには、もう一度意識してプロセスを整理していくことが必要になり
ます。

軽い
引き金

渇望

強い

考え方

渇望

のクセ

12

スリップ

再発

3

ワーク

〜危険な状況リスト〜

以前あなたがギャンブルをやりたくなった時のことを思い浮かべてください。あなたがついギャンブルを始めてしまう状況のパターンをみつけましょう。
リストの中から、あなたがついギャンブルをやりたくなってしまう状況をチェックしま
しょう。他にあれば自由に書いてください。
□ 友人□ ギャンブル仲間人□□□□ コンビニ□ パチンコ店の前を通ったとき□ 宝くじ売り場の前を通ったとき

場所□ 歩いていて場外馬券売り場に気づいたとき□□□□ 電車でギャンブルの中吊り広告をみたとき□ スポーツ新聞を読んだとき□ パチンコ屋の看板や広告
□ 雑誌

物

□ お金
□ 馬券
□ 新聞
□
□
□
□ 給料日の前、給料日、給料日の後□ 仕事帰り□ 休日の前夜、休日、週末

13

□ 馬券
□ 新聞
□
□
□
□ 給料日の前、給料日、給料日の後□ 仕事帰り□ 休日の前夜、休日、週末時間□ お祝いなどの特別な日□□□□ 1 人で家にいるとき□ 友達と一緒に家にいるとき□ デートの最中□ 友人とレースの結果について話すとき□ 競馬や競輪などのテレビ中継□ テレビCMをみたとき□ 新聞の株価欄を目にしたとき□ テレビやラジオで勝敗の結果を聞いたとき□ 借金の返済に迫られたとき

状況□ お酒を飲んでいるとき□ 運転中□ 携帯電話をいじっているとき□ 暇なとき、退屈なとき□ 家族と言い争いをしたとき□ 友人や上司に批判をされたとき□ 何か一つのことを成し遂げたとき□ 無視されたとき□□□□ 余暇を楽しみたいとき□ 暑いとき、寒いとき

思考
14□ 体が疲れたとき、体調が悪いとき□□□

□ 何か一つのことを成し遂げたとき□ 無視されたとき□□□□ 余暇を楽しみたいとき□ 暑いとき、寒いとき
思考□ 体が疲れたとき、体調が悪いとき□□□□ 怖いとき□ 怒っているとき□ 嬉しいとき□ 気分が高揚しているとき□ 心配事があるとき□ 寂しいとき□ 憂うつな気分のとき□ 何か失敗して後悔しているとき□ イライラしているとき□ わくわくするとき

感情□ 欲求不満のとき□ 罪悪感□ 幸せなとき□ 不安なとき□ やきもち□ プレッシャーがあるとき□ 悲しいとき□ リラックスしたとき
□
□
□

15

4

お金へのアクセスを制限する
最後に、今日からすぐにできそうなことを考えてみましょう。お金が手元にあると、ギャンブルをしたくなる人が大多数のようです。そのため、お金をどのように管理するかが、実際にギャンブルを止め続けるために非常に重要です。具体的には、その日に必要な金額だけを持ち歩くようにしましょう。
「もしもの時のためのお金がないと心配」と考え
め っ た

る人がいますが、実際には、「緊急用」と言われるようなお金が必要となることは滅多にありません。お金を持たなくても、生活できることにすぐ気がつくはずです。このようなこころ試みは、あなたに不便を感じさせるかもしれません。しかし、新しい行動や生活の仕方が習慣になり普通なことと感じられるまでの期間は、不快に感じるものなのです。この不快感は、あなたが習慣化したギャンブル行動を変えようとしているサインそのものなのです。
お金へのアクセスを制限するための方法で、実践できそうなものにチェックしてみましょう。

□

クレジットカードを解約する、あるいは、家族に渡す□

銀行カードを解約する、あるいは、家族に渡す□

給与の管理をあなたの家族やパートナーに任せる□

その日必要なお金だけを持ち歩く□

1 週間に引き落としができるお金の金額を制限する□

家族や友人に、金銭を自分に貸さないように事前にお願いする□

お金を扱う仕事を避ける□

予期しない臨時収入があった場合のお金の扱いについて計画しておく

その他の方法があれば下記に記載しましょう16

5

スリップと再発について
ギャンブル問題の苦しみから抜け出すために、まず今日 1 日ギャンブルをせずにいましょう。それができたら、明日もギャンブルをせずにいましょう。ギャンブル問題に取り組むということは、こうやって 1 日、1 ヵ月、1 年、それ以上の期間を過ごしていくことなのです。しかし、この間にもギャンブルを再びしてしまう可能性は十分にあります。もちろん 1 回もギャンブルをしないで治療を続けることが理想です。しかし 1 回でもギャンブルをしてしまったら、あなたの取り組みは失敗ということになるのでしょうか。決してそんなことはありません。
さいはつ

このセッションの最後に、スリップと再発の違いを知っていただきたいと思います。ス
リップとは『しばらくやめていたのにギャンブルを「ついつい」、「ちょっとした軽い気持
さいはつち」で 1 回やってしまうこと』です。再発とはこのセッションであなたが明らかにした『ギャンブルに対する問題が元のひどい状態に戻ること』です。
スリップをしてしまったら、とにかく避けてほしいのが、深追い、借金、嘘です。あっ
さいはつ

おちい

という間に再 発に陥 ってしまいます。スリップした自分に気づくのは辛いことですが、
さいはつ

おちい

ショックを受けて再発に陥るのではなく、問題が小さいうちにこのプログラムのなかで相談したり、ご家族に助けを求めたりしましょう。

17

6

ホームワークこの 2 週間、経験したギャンブルの引き金をリストアップしてみましょう。その中で、特に影響の大きな引き金はどのようなものだったでしょうか ? いくつかあげてみましょう。
また、その時の考えや感情を思い出して書いてみましょう。
例：休日の暇な時、前はギャンブルに行っていたとふと思い出した。
前に勝った時の事を思い出して、少し心がざわついた。

かつぼう

について勉強します。
お疲れ様でした。次回は、「引き金への対処とギャンブルへの渇望」
18

コラム❷

じ じ ょ

自助グループとは

じ じ ょ

とうじしゃ

自助グループとは、同じ悩みや困難を抱えた人同士がつながり、当事者たちで問
ゆだ

とうじしゃ

題解決をめざす集団のことを言います。専門家の運営に委ねず、あくまで当事者たちが独立して活動をしています。当初はアルコール依存症のグループから始まりました。現在、ギャンブラーズ・アノニマス（GA）が日本全国で広がっています。
じ じ ょ

また、
ギャンブル問題の影響を受けた家族・友人のための自助グループにギャマノンとくめいというグループがあります。どちらも、匿名で参加するため個人情報は守られます。
しば

会費・参加費は無料で、いかなる宗教・宗派・政党・組織・団体にも縛られていな
いため安心して気軽に参加できます。
1 人で悩んでいると辛く感じますが、仲間の話を聞くことで励まされることもあるでしょう。ホームページより自分の通いやすい場所をぜひ探してみて下さい。

● GA 日本インフォメーションセンター
とうじしゃ（ギャンブル依存の当事者のグループ）
http://www.gajapan.jp/
  046-240-7279（毎週第 2 土曜日・最終週の日曜日 11:00 〜 15:00）●一般社団法人ギャマノン日本サービスオフィス（家族や友人のためのグループ）
http://www.gam-anon.jp/
  03-6659-4870（毎週月・木曜日 10:00 〜 12:00）

19

第3回

1

かつぼう

引き金への対処とギャンブルへの渇望

セッションのはじめに
前回のホームワークはいかがだったでしょうか ?

確認していきましょう。
かつぼう

今回は第 3 回目のセッション、引き金への対処とギャンブルへの渇望について取り組んでいきます。引き金への対処にはどのような方法があるのか、プログラムを通して学んでいきましょう。

2

引き金への対処
前回、ギャンブルの「引き金」について学びました。ギャンブルをストップさせる最も簡単な方法は、以下のようなものです。

● 引き金を特定する● できる限り引き金から離れる● 引き金に別のやり方でうまく対処する

ギャンブルを止めようと決意しても、引き金によって、あなたは強くギャンブルを求めてしまいます。あなたの止めようとする意思は、可能な限りの引き金を避ける、という具体的な行動に表していく必要があります。

20

3

ワーク

〜ギャンブルが再開しないような対処法を考えましょう〜

ここではあなたの対処法を考えていただきます。前回チェックしたギャンブルの引き金
しょうどうについて、うまく乗り越える対処法をあげてみましょう。衝動をコントロールするうえで一番効果的な方法は、ギャンブルを思い出すきっかけを避けることです。できるだけ具体的な方法を考えてみましょう。

例）道を変えてみる
ギャンブル仲間と会わない売り場や店舗に行かない

避けられるものを避ける□□□例）お金を持ち歩かない
電子マネーを活用する
ギャンブルに関連するものを捨てる（チケット、
電話番号など）積極的に環境を変える□□□
例）偶然に余分なお金を見つけたら、信頼できる人に預ける
妻と口げんかした後、パチンコ屋のかわりにジムに行く
借金返済に関して、司法書士あるいは弁護士に相談する

新しい対処法を
準備する

□
□
□

21

4

かつぼう

ギャンブルへの渇望とはかつぼうギャンブルへの渇望（ギャンブル衝動）は、ギャンブル行動パターンの変化に伴って生じる自然な反応です。前回学習した、かつてギャンブル行動の一部であった状況、人、気
かつぼう

分に対する反応であることが多いのですが、渇望は引き金がない場合にも生じることがあ
ります。
かつぼう

め っ た

渇望が続くのは数分間にすぎず、1 時間以上続くことは滅多にありません。耐えきれな
くなるまで強く、着実に高まるというよりはむしろ、たいてい波のようにピークに達し、かつぼう

それから次第に弱まっていきます。ですから、ギャンブルをすることによって渇望を取り
かつぼう

かつぼう

除く必要は全くないのです。渇望への対処を学習するにつれて、渇望の頻度は減少し、弱
かつぼう

かつぼう

ひんかい

まってきます。もしギャンブル行動をとることで渇望に負けてしまうと、渇望はより頻回に起こるようになります。
かつぼう

かつぼう

渇望は、治療初期にはよく生じるものです。それを心にとどめ、渇望が生じたときにはうまく対処できるよう準備を整えておきましょう。

軽い
引き金

渇望

強い

考え方

渇望

のクセ

22

スリップ

再発

5

対処方法の例
かつぼうぎ ほ う

渇望への対処には様々な技法があります。頭や心の中に、欲求や様々な考え・感情が現れたときどのように対処したらよいかを考えてみましょう。

❶フラッシュカード
かつぼう

渇望が激しいとき、あなたは合理的に判断することが難しくなります。なぜギャンブルをするべきではないか、という理由を考えることができなくなります。そこで、どこでもかつぼう

持ち運べるカードに、そのような言葉を準備しておきましょう。渇望を感じ始めたら、準備していた言葉を読んでみましょう。

今、妻とはうまくいっている。この調子でやっていきたい

もうすでにかなりたくさんのお金を使ってしまった。
ギャンブルを続けても、勝ち続ける保証は全くない

もうすでに治療への第一歩を踏み出したんだ。後戻りしたくない

あせらずに一日一日を大切にしようギャンブルのせいで借金を作ってしまった

ギャンブルをしないことによって、もう〇〇円も貯金できた

ギャンブルをしないことによって、もう〇〇円も借金を返した

フラッシュカードの例
23

し こ う❷思考ストップ法
し こ う

強いギャンブル欲求への一連の流れをストップさせる「思考ストップ法」という方法があります。ギャンブルのことを考え続けると、はじめは小さかった欲求があっという間に大きくふくれあがります。この状態になってしまったら欲求に打ち勝つことは困難です。
「考え・気持ち」が起こった時に、この方法で一連の流れをストップさせます。

息を深くすいこんで、ゆっくりと息をはきだす、これを 3 回続け呼吸法ましょう。だんだんと張り詰めた気持ちがゆるんできます。ただ自分の呼吸に意識を集中してみましょう。
相談できる身近な人に、電話などで話を聞いてもらいましょう。

会話法

話を聞いてほしいときに電話ができる人を何人かさがし、前もって頼んでおきましょう。

輪ゴム法

輪ゴムを手首につけて、パチンと弾いて他のことを考えてみましょう。その後、気持ちをきりかえて何か別のことを考えましょう。
スイッチやレバー、あるいは電気がついた明るい部屋の絵を想像スイッチ法してみましょう。そしてそれらのスイッチを切って、他のことを思い浮かべてみましょう。

24❸その他の対処法□

雑誌や本を読む□

自分の周りで起きていることを観察し、それらがどのように変化しているのかを考える□

テレビをつける□

ラジオや CD などを聞く□

目的をもって外出する□

友人を訪ねる□

手紙や詩を書く□

ドライブ、散歩、ランニング、泳ぎに行く□

家事や雑用をする□

詩の朗読やお祈りをする□

テレビゲーム、ボードゲーム、パズルといったゲームをする

□

映画を観る

ドライブ

テレビ

読書

映画

水泳

ゲーム

25

6

ホームワークこの 2 週間、ギャンブルの引き金に対して、どのように対処しましたか ?
結果はどうでしたか ?

例 : よく行っていたパチンコ店の近くを通らないようにする。

さいけん

だいたいこうどう

お疲れ様でした。次回は、「生活の再建・代替行動」について勉強します。

26

さいけん

第4回

1

だいたいこうどう

生活の再建・代替行動（ギャンブルの代わりになる活動）

セッションのはじめに
前回のホームワークは、いかがだったでしょうか。確認していきましょう。
今回は第 4 回目のセッションです。このセッションでは、ギャンブルを止めた後の生活
さいけん

ギャンブルの代わりになる活動や生活を楽しむことについて考えてみましょう。
の再建や、

2

じ

こ ど う き目標達成への自己動機づけ
さて、現在、あなたにとって初回に設定した目標を達成することへの、準備と自信はどの程度でしょうか ?

0 点から 100 点で点数をつけるとしたら、何点くらいでしょうか ?

下の線上の当てはまるところに○をつけてください。

準備
0

50

全く変えようと思わない

100

すぐ実行したい自信
0

全く自信がない50

100

絶対の自信がある

27

3

ギャンブルの代わりになる活動
ゆいいつギャンブルに問題を持っている人の多くはギャンブルが唯一の楽しみであり、楽しいか
どうか別にしても、ギャンブルをしないと他に何もすることがないとよく言われます。
多くの皆さんにとってギャンブルを始めた頃、ギャンブルは生活のほんの一部にすぎなかったはずですが、しだいにギャンブルをしたり、ギャンブルについて考えたりしている
時間が長くなると、それまでの趣味や楽しみに使う時間が短くなって、ギャンブルが生活の大部分を占めるようになってしまいます。
かいふくギャンブル障害から回復するには、ギャンブルが中心だった生活を止めて生活を立て直す必要があります。ギャンブルを止めると自由な時間が増えますが、ギャンブルを止めた
たいくつ

たいくつ

再びギャン
後に何も用意していないと、生活が退屈になります。そのような退屈な生活は、ブルに戻る危険性を高めてしまいます。ですから、ギャンブルを止めた後はスケジュールを立てて規則正しい生活を送り、無計画に過ごさないことが大切です。一方、ギャンブルを止めて決まりきった生活を送っていると、そのような生活が息苦しく感じられたり、疲れたりするかもしれません。そのような決まりきった生活の息抜きになるのが、楽しい活動です。楽しい時間が増えれば考え方もポジティブになりますが、楽しみが少ないと孤独やうつになる危険性が高まります。
しかし、長年のギャンブル中心の生活で、何が自分にとって楽しみだったのかよくわからない、と感じられる方もいらっしゃると思います。また、借金を返さなければならないのだから、楽しみのために使う時間もお金もない、という方もいらっしゃるでしょう。しさいはつ

かし、楽しみもなくただ働くだけの生活を送ることは、ギャンブル障害の再発のリスクを高めます。楽しみのある生活を送ることは、そのような状況にならないためにも大切です。

28

4

行動のバランス
楽しい生活のカギとなるのは、①楽しい活動、②上達できて達成感を味わえる活動、③
社会的活動の 3 つの行動のバランスがとれていることです。楽しい活動は魅力的でリラックスできるものですが、それだけではあなた自身の自分に対する評価を変えることにはつながりません。ギャンブルを止めようとすると、時々自分のことを価値がないなどと少し否定的に見てしまうことがあります。続けている間にだんだん上手になる活動をすることで、かつてギャンブルが与えてくれた達成感を得ることができます。達成感をもてる活動
は、あなたが新しい生活を築く上で必要なものです。また、社会的活動は他人に近づく感
じがもてて、楽しくてポジティブな感情をもたらします。
ギャンブルのない生活を送るには、ギャンブルをしたり、ギャンブルのことを考えたり
ゆ う い ぎしていた時間を他の活動に置き換える必要があります。そのような活動はすべて有意義である必要はなく、時間をかけるものでなくてもよいのです。大切なことはなるべく色々な活動をすることです。
1 日を仕事、運動、友達と会う、読書、映画鑑賞、料理、家庭菜園、友人と食事など色々な活動をして過ごすことによって、退屈にならず、再びギャンブルに戻ることを防いでくれます。また、多くの人にとってギャンブルは人生のストレスから逃れるものであったはずですから、新しい活動を始める場合は、短い時間でも頭を休めるようにすることも必要
です。

29

庭いじり

散歩

ギャンブル

ペットと
遊ぶ

仕事

旅行
楽器を
習う

ゴルフ

外食

読書

資格取得

映画

図書館

ギャンブルを止めた後の生活のイメージ

30

料理

5

ワーク
楽しい活動の一覧を参考にして、あなたが以前行っていた、またはこれからやってみよためうと思うものを 3 つ以上選んでください。次回のセッションまでに試しにやってみられるようなものと、時間やお金がかかるけど、お金を貯めていつかやってみたい目標となるようなものも考えてみましょう。特に週末や給料日など、ギャンブルにとって危険な日にやってみてください。また、以下の点が選んだ行動を実行することの妨げにならないか考
えましょう。

❶参加
楽しい活動を実行に移すには、やろうという気持ちが必要です。他の用事に優先してやろうと思うことができますか ?

人によっては、友人と会う時間を事前に電話しておいて、気が変わっても予定通りに行動できるよう準備しておく方法もあります。

❷バランス
したいこととしなければならないことの違いについて考えます。健康的な生活を送るには、日々このバランスをとる必要があります。バランスを保つには、やらなければならな
い行動と同じように毎日楽しい活動を 1 つ行って、楽しんで満足できる自分の時間（もちろんギャンブルではありません）を作りましょう。

❸計画
さまた

行動計画の妨げになりそうなものがあったら、どのように対処するか考えましょう。

❹不安
計画に何か不安はありますか ?

もしあるなら、どのように対処しますか ?

新たな活動を試みることによって、あなたが本当に楽しめる活動を見つけることができるはずです。ギャンブルをせずに、ネットワークを広げられるような人と知り合えるかもしれません。

31

ギャンブル以外の楽しみについて考えましょう。前に楽しかったことや今楽しんでいることをできるだけ多く書き出してみましょう。
楽しい活動一覧32

散歩するコンサートに行く

映画を観る

読書する

スポーツする

手紙を書く

音楽を聴く

絵をかく

釣りに行く

ペットと遊ぶスポーツジムに行く

図書館へ行くサイクリングする

料理をする

買い物に行く友達とランチを食べる

楽器を演奏する

ボランティアをする

習い事をする

俳句を作る

工作する

手芸する

美術館に行くおいしいものを食べる

温泉に行く

ハイキングに行く

ドライブする

旅行の計画を立てる

漫画を読む

DVDを借りてくる

友達と会話する

資格の勉強をする

庭いじりをする

ただ座って考えごとをする

部屋の模様替えをする

新聞を読む

ウインドーショッピング

クロスワードをする

お祭りにでかける

囲碁・将棋をする

家族と一緒に過ごす

写真を撮る

ヨガをする

ケーキを作る

仕事を頑張る

雑誌を読む

自助グループに通う

語学の勉強をするお祭りにでかける

囲碁・将棋をする

家族と一緒に過ごす

写真を撮る

ヨガをする

ケーキを作る

仕事を頑張る

雑誌を読む

自助グループに通う

語学の勉強をする

カメラ

ヨガ

ヨガ

カメラ

釣り

音楽

音楽

釣り

ボーリング

温泉

ボーリングサイクリング

温泉

サイクリング33

以前やっていたことを含めて、あなたの楽しい活動のトップ 10 を記入しましょう。
楽しい活動のトップ 10
短い時間でできるもの

お金や時間が必要なもの

①

①

②

②

③

③

④

④

⑤

⑤

⑥

⑥

⑦

⑦

⑧

⑧

⑨

⑨

⑩

⑩

注）全ての欄を埋める必要はありませんが、思いつくものをできるだけ多く記入してください。

ドライブ

34

テレビ

読書

6

ホームワーク
楽しい活動一覧を見て来週の計画を立てましょう。特に楽しい活動（例えば友達と映画に行く）をする時間を明記してください。他の楽しい活動（雑誌を読む、音楽を聴くなど）も記入しましょう。ギャンブルをしないと、いかに多くの楽しい活動をすることができる
か驚かれる人もいらっしゃると思います。
計画を立てる上で次の質問にも答えてください。
❶あなたの生活において、ギャンブルがどのくらい他の活動に影響していましたか ?

❷来週新しい活動をすることにどのくらい興味をもてましたか ?

❸将来はこの課題についてどのように取り組みますか ?

35❹行動のバランスを考えて来週の計画を立てましょう。
楽しい活動

達成感を得る活動

社会的活動

日曜日
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
全ての欄を埋める必要はありませんが、できるだけ多くの活動を記入してください。

36

7

1 日の計画を立てよう
以下の例を参考にして 1 日の計画を立てましょう
例
仕事のある日6:30 起床、朝食、歯磨き、着替え、

月
（

日

月

）のある日

休みの日

6:00

6:00

出勤

7:00

7:00

8:30 会社に到着

8:00

8:00

9:00

9:00

9:00

10:00 仕事

10:00

10:00

11:00

11:00

11:00

12:00 昼食

12:00

12:00

13:00

13:00

13:00

14:00

14:00

14:00

15:00 仕事

15:00

15:00

16:00

16:00

16:00

17:00

17:00

17:00

18:00 帰宅、着替え、テレビ

18:00

18:00

19:00 夕食

19:00

19:00

20:00 録画したテレビを観る

20:00

20:00

21:00 入浴

21:00

21:00

22:00 読書

22:00

22:00

23:00 就床

23:00

23:00

24:00

24:00

24:00

1:00

1:00

1:00

2:00

2:00

3:00

3:00

4:00

4:00

4:00

5:00

5:00

5:00

2:00
3:00

睡眠

日

37

1 日の計画
月日

仕事のある日

月
（

日

月

）のある日

休みの日

6:00

6:00

6:00

7:00

7:00

7:00

8:30

8:00

8:00

9:00

9:00

9:00

10:00

10:00

10:00

11:00

11:00

11:00

12:00

12:00

12:00

13:00

13:00

13:00

14:00

14:00

14:00

15:00

15:00

15:00

16:00

16:00

16:00

17:00

17:00

17:00

18:00

18:00

18:00

19:00

19:00

19:00

20:00

20:00

20:00

21:00

21:00

21:00

22:00

22:00

22:00

23:00

23:00

23:00

24:00

24:00

24:00

1:00

1:00

1:00

2:00

2:00

2:00

3:00

3:00

3:00

4:00

4:00

4:00

5:00

5:00

5:00

お疲れ様でした。次回は、「考え方のクセ」です。

38

日

第5回

1

考え方のクセセッションのはじめに
前回のホームワークは、いかがだったでしょうか ?

確認していきましょう。

今回は第 5 回目のセッションです。このセッションでは、引き金から行動につながる
途中にある、「考え方」について取り組んでいきます。ギャンブルの引き金があった時、そこに「考え方のクセ」があると、ギャンブルにつながりやすくなってしまいます。そこで今回はこの考え方のクセのいろいろな内容に目を通し、自分に当てはまるものを探し、考え方のクセを直していきます。

2

考え方のクセとは ?
ギャンブルをしていたころ、「負け続けているから、次は勝てる !」「このパチンコ台の列は出ていないから、どれかが必ず当たるはずだ」などと思った経験はないでしょうか ?
確率的にはそのようなことはないはずなのに。
きゃっかんてき

ふてきせつ

ひ ごうりてき

考え方のクセとは、客観的に考えると不適切・非合理的なのに、そのように考えてしま
し こ う

に ん ち

かたよ

あやま

ゆが

。
うような考え方を指します（思考・認知の、偏り・誤り・歪みなどとも言います）
ギャンブルの問題を抱える多くの人が、考え方のクセをもっています。考え方のクセにより、ギャンブルをしたい気持ちが高まってしまったり、負け続けているのに投資を続けてさいはつ

しまったりします。再発にも影響を及ぼします。
また、考え方のクセは、ギャンブルへのめり込みを強めながら、いつの間にか当たり前の感覚に近くなっていくことが多いのです。
しょうどう

さいはつ

今回は、この考え方のクセについて取り組み、ギャンブルへの衝動や再発の予防につな
げていきましょう。何か思いつく考え方のクセはあるでしょうか ?

39

3

ギャンブルでよくある考え方のクセ
以下に、ギャンブルの場面でよくある考え方のクセと、その例や説明を挙げています。
自分に当てはまるものにチェックしていきましょう。

1□

前に勝った時間帯を信じる。

□

勝った時の服装と幸運のおまもりを持っていると、ついている。

□

ラッキーナンバーを信じている。

□

強く／弱くレバーを叩けば、当たりやすい気がする。

□

自分にはギャンブルの才能がある／ないと思う。

□

ギャンブルは運や確率ではない、自分の力の問題だ。

□

今日負けたのは、家族がいらいらさせて運気を悪くされたからだ。

□

この店には初めて来て勝った。この店とは相性がいい。

□

今日これだけ勝った。この運気は明日も続くのでは。

□

学校や会社などで良いことがあったら、ギャンブルでもツキが回ってきてい

2

40

ると思う。
□

今日は誕生日だから勝てそうな気がする。

□

こんなに仕事が大変だったのだから、ギャンブルでは良いことがあるだろう。

□

経験上、「この次は〇〇が来る流れだ」と思う。

□

昨日出ていない台だから、今日は出るに違いない。

□

全く外れ続けている台があり、もうすぐ出るだろう。

□

続けて「1」が来ているから、次は「1」以外が来そうだ。

□

ギャンブルの借金は、ギャンブルで返したい／返せるはずだ。

□

ギャンブルで負けた記憶よりも、勝った記憶の方が多い。借金をしているの
だが……。

□

昨日出ていない台だから、今日は出るに違いない。

□

全く外れ続けている台があり、もうすぐ出るだろう。

□

続けて「1」が来ているから、次は「1」以外が来そうだ。

□

ギャンブルの借金は、ギャンブルで返したい／返せるはずだ。

□

ギャンブルで負けた記憶よりも、勝った記憶の方が多い。借金をしているの
だが……。

3

4

□

財布のお金すべてを賭けないと気がすまない。すべてかければ何とかなる。

□

負けたけれど、これもまた勉強だ。

□

少しだけして、すぐ止めるから大丈夫。

□

頑張っているし、ギャンブルしたって悪くない。

□

1 回賭けるだけなら問題ない。

□

しばらくギャンブルを止められているから、もう適度にできるのでは?

□

ギャンブルや借金について、急に楽観的になったり悲観的になったりする。

□

ギャンブルをすると、「ストレス発散になり、問題が解決する」と思っている。

□

ギャンブルをする（ギャンブルに勝つ）と誇らしい気分になれる。

□

ギャンブルをすると満足する。⇒ギャンブルをしないと、とても退屈である。

□

ギャンブルをすると、ほっとする。⇒ギャンブルをしないと、リラックスで
きない。

□
5

私は意志が弱くてダメな人間だ……だからギャンブルを止めることができない。

□ （何度もギャンブルを止めることに失敗していて）もう自分はギャンブルから逃れられない・ギャンブルを止めることができないと思う。

41

思い当たるものはありましたか ?
なかには、まったくその通りに信じていた内容、自分でもどこかおかしいなと思いつつもどこかで信じている内容、そのように思いたかった内容、などなどあったと思います。
まず、みんなで話し合ってみましょう。
ギャンブル行動の結果をコントロールできる1

さっかく

コントロール可能性の錯覚という信念。
（例：特定の場所や方法によって必ず勝てるなど）
ぜんちょう

ギャンブルに勝つ前兆があると考えたり、過2

さっかく

去の勝ち負けの情報から、自分には正確に勝予測可能性の錯覚

よ そ く

敗を予測するスキルがあると考えたりする。
勝った時は自分の能力と考え、負けた時は、
3

かいしゃく

かたよ

ギャンブルの結果の解釈の偏り

他人の影響や運の悪さと考える。あるいは、負けることにより、ギャンブルで勝つ能力があやま

高まると誤ってとらえる。
4

5

42

ギャンブル行動に関する期待ギャンブル行動を止めたり、コント
ふ か の う かん

ロールしたりすることの不可能感

ギャンブルをすれば、自分は幸せになれる、落ち込みが解消されると考える。
ギャンブル行動を止めることは決してできない
と考える。

●補足
なお、ここに挙げた内容は、ギャンブル場面によくある考え方のクセです。考え方のクセは、その他にも色々あります。例えば、「白か黒かはっきりしないと気がすまない」「何
事も悪い方に考えてしまう」「自分のことと結びつけて考えてしまいがち」といったものがあります。

白か黒かはっきりしないと気がすまない
何事も悪い方に考えてしまう
自分のことと結びつけて考えてしまいがち

考え方のクセの例

43

4

考えのバランスを戻す方法
さいはつギャンブル行動を止める、あるいは再発を予防するためには、下のように考えを振り返ることが役に立ちます。まずは自分自身に質問をしてみましょう。

●その考えに証拠はあるのか ?
●本当にそうなのか ?
●他の人だったらどんなふうに考えるか ?
●他の方法では説明できないか ?
●この考えを誰かにしっかりと説明できるか ?
●同じような相談を友人からされたとしたら、どう答えるか ?

みなさんが、これらの考えを修正・改良する参考になるように、一般的に合理的な考えを以下に紹介します。

●ギャンブルの結果は、スキルよりも運によって決定される。
とうさい●ギャンブル・マシンの結果は、ランダムな結果を出すシステムを搭載したコンピュータによって決定されるので、結果をコントロールしたり、予測したりすることはできない。
●ギャンブルの結果は、前に行われたギャンブルの結果とは関連しないものである。
ラン
ダムな結果なので、それを予測することはできない。
●運がいいと感じても、実際に運がよくなるわけではない。
しょうどう●ギャンブル衝動が強いとき、負けた経験ではなく勝った経験のほうを思い出す傾向が
ある。

44

5

ワーク

〜考え方のクセを改良してみる〜

ギャンブルに至りやすい流れを、以前の回で取り組んだ「引き金」から確認していきます。引き金があり、そこに考え方のクセがあると、ギャンブルに至りやすい感情になり、その結果、ギャンブルをしやすくなります。これは言いかえると、引き金が避けられない時でも、考え方のクセを改善すると、ギャンブルをしないでいられると言えます。
次の例は、運転に関する引き金から行動までの流れです。ギャンブル行動にも同様の流れがあります。次のワーク①②の状況で、どのような考え方に改良すればギャンブルをしない方向に近づけるか、そしてどんな感情になるかを考えてみてください。

引き金

自分の
車の前に
割り込みを
された

考え

感情

行動

わざとやりやがった
馬鹿野郎！

怒り
いらいら

危険な運転

かなり
急いでいるな
緊急なのかな？

平穏

安全な運転

例：同じ引き金でも、考え方で行動が変わります

45

引き金

考え

感情

行動

少しなら
使っても大丈夫
勝てる

わくわく
楽しみ

ギャンブルをする

給料が入った
ギャンブルを
しない

ワーク①

引き金

給料など、まとまったお金が入ったとき……

考え

感情

行動

自分へのご褒美
少しくらいならよい

よし、やるぞ楽しみ

ギャンブルをする

ひと仕事終えた
ギャンブルを
しない

ワーク②

46

生活上で、ほっと一息つける状況になったとき……

6

まとめ
今回は、考え方のクセについて取り組みました。
考え方のクセは、再ギャンブル、ギャンブルへののめり込みなどに影響していきます。
なお、考えの方のクセは、どんな人にも生じることがあります。考え方のクセは、一般的にストレスが多い状況で、より生じやすくなります。今後、適度なストレス発散や、自分が楽しいと思えることなども、合わせて考えていきましょう。

7

ホームワーク
次回で最後のセッションになります。今回のホームワークは、次回のテキストの内容に目を通し、できる限り記入してくることとします。もし記入に迷ったりしたときには、空欄のままでも構いません。

お疲れ様でした。次回は、「まとめ」です。

47

第6回

1

まとめ

セッションのはじめに
ついに最後のセッションになりました。
ここまでよく頑張って参加していただきました。
ありがとうございます。第 1 回であなたが作った目標に向けて、準備はどれくらい整ったでしょうか。このプログラムに取り組んだことで、ギャンブル問題に対処する自信はど
れくらいついたでしょうか。
0 点から 100 点で点数をつけるとしたら、何点くらいでしょうか ?
下の線上の当てはまるところに○をつけてください。

準備
0

50

全く変えようと思わない

100

すぐ実行したい自信
0

全く自信がない

48

50

100

絶対の自信があるさいはつ

さて、このセッションではギャンブルのスリップと再発の違いをまず復習し、スリップしたときに、すぐに取り組むこと、避けるべきこと（「嘘」と「借金」）を確認します。次にギャンブルのスリップ、再発の危険性を高める人生の出来事を確認し、そのような危険
きんきゅう じ た い

きんきゅう じ た いな状況での「緊 急事 態モード」について説明します。最後に緊 急事 態モードで用いる
きんきゅうだっしゅつ けいかくしょ「緊急脱 出計画書」を作成します。

2

ギャンブルのスリップと再発「スリップ」とは『しばらくやめていたのにギャンブルを「ついつい」、「ちょっとしたさいはつ

軽い気持ち」で 1 回やってしまうこと』で、「再発」とはこのプログラムであなたが明らかにしてきた『ギャンブルに対する問題が元のひどい状態に戻ること』でした。スリップ
さいはつ

は本格的な再発の前に起こりますので、もちろんスリップも避けるべきです。その理由について確認する前に、まずは再発について一緒に考えていきましょう。
このプログラムに参加する前のあなたのギャンブル問題はどのようなものだったでしょうか。あなたにとってギャンブルはメリットが小さく、デメリットが大きなものだったはずです。にも関わらず、あなたはギャンブルを続けてデメリットを大きくし続けてしまっていたのではないでしょうか。
第 1 回のセッションを振り返ってみましょう。
わたしは、ギャンブルで以下のような問題を抱えました。
❶❷❸にもかかわらず、わたしはギャンブルを続けていました。

49

おちい

再確認できましたか。今あなたが思い出されている辛い状況に再度陥ること、それを
さいはつ

さいはつ

さいはつ

再発と呼びます。このプログラムの目標は再発を防ぐことでした。再発はいきなり起こる
さいはつ

ものではありません。再発は次の図の流れで起こります。

軽い
引き金

渇望

強い

考え方

渇望

スリップ

再発

のクセ

再発までの流れさいはつ

再発の前には必ずスリップがあります。スリップの前には「ギャンブルをしたい」とい
かつぼう

かつぼう

かつぼう

う強い渇望があります。強い渇望の前にはわずかな渇望やギャンブルに対する考え方のクセが潜んでいます。
第 1 回のセッションで「ギャンブル障害のメカニズム」について勉強したことを覚えているでしょうか。これはギャンブル問題回路と言い換えてもいいかもしれません。第 2回から第 5 回のセッションで学んだことを思い出しましょう。あなたがギャンブル問題を抱え、抜け出せなくなっていたのは「引き金」「考え方のクセ」「ちょっとした軽い気持
おちい

ちでのギャンブルスリップ」「あなたやあなたの大切な人を辛い状況に陥らせるギャンブ
さいはつ

ル再発」のギャンブル問題回路ができあがってしまっていたからでした。ギャンブルをしないでいたとしてもこの回路はあなたの脳のなかに保存され続けています。
「ちょっとした軽い気持ちでやってしまったギャンブルスリップ」によっても、あなたの中の回路はあっという間に動き始めてしまうでしょう。だからこそスリップも避けるべきなのです。どこからでもスタートしてしまう、それが回路のやっかいなところです。しかし回路はどこからでもストップし、抜け出すことができます。

50

では 1 つずつ確認していきましょう。大丈夫。難しくはありません。あなたがここまでのセッションで学んできたことを思い出すだけでよいのですから。
かつぼう

渇望はどのような時に起こるでしょうか。第 2 回のセッションであなたが明らかにした引き金について振り返ってみましょう。

わたしは日常で起こるちょっとした引き金、例えば
●
●
●
●
かつぼう

によってギャンブルがしたくてたまらないという渇望を感じます。

しかし、あなたは自身のギャンブルに問題があると自覚しているはずです。にもかかわらず、問題のあるギャンブルを続けていたのは、ギャンブルに対する考え方のクセによって、自分自身をだましてしまっていたからでした。第 5 回のセッションであなたが明らかにした、ギャンブルに対する考え方のクセについても振り返ってみましょう。

わたしは、ギャンブルに対する考え方のクセを持っていました。
●●●●

これらの考え方のクセのために、
ギャンブル行動を強めていたかもしれません。しかし、
かたよ

今はこれらの考え方が偏っていたことがわかっています。

51

スリップについて確認しましょう。
●スリップから抜け出すほうが、再発から抜け出すより楽です。
かつぼう●強い渇望から抜け出すほうが、スリップから抜け出すより楽です。
かつぼう

かつぼう

●軽い渇望や考え方のクセから抜け出すほうが、強い渇望から抜け出すより楽です。
●すべての引き金と渇望を避けること、つまりギャンブル問題回路を眠らせたままにできれば最高です。
●ギャンブルを止めようとし始めの時期には特に、スリップをしてしまいがちです。
それは回復の過程では起こりうることです。
●ギャンブルを続けてするかどうかの判断を先延ばししてみましょう。
●対処法を試してみましょう。
●スリップは失敗ではなく、成功のもとです。
●スリップの罪悪感、絶望感はいずれ薄れていきます。
「嘘」をつき、「借金」して、再発してしまうと罪悪感、絶望感はひどくなります。
●この経験を活かして、再発を防ぎましょう。
●誰かにスリップを告白しましょう。
●どのような流れでスリップが起こったのか、これまでのセッションで使ったシートを埋めてみましょう。
●スリップまでの流れを支援者と一緒に確認して、対処法をアップデートしましょう。
●余分なお金は手放しましょう。

52

3 「嘘」と「借金」
次のような状況を想像してみてください。
このプログラムに参加後、ギャンブルをせずに 3 ヵ月が過ぎようとしています。ギャン
ブルをしない生活が続けられるか半信半疑だったあなたも、もしかしたらこのまま止め続けられるかもしれないと思い始めています。最初は本当にギャンブルをしていないのか疑っていた家族も、少しずつ自分を信用しはじめたようです。
ほ う び

あなたは 3 ヵ月ギャンブルをしなかった自分へのご褒美に、友人たちとの食事会に参加することにしました。あなたは食事会のある店まで来たところで待ち合わせ時
間を 1 時間間違えていたことに気づきました。そこで……があって、気がついたらあなたは……ギャンブルをしていました。食事会のために持ってきた現金はもうほとんどありません。やってしまった、自分はなんてダメなんだ、ギャンブルを止める
なんて自分には無理なんだ、絶望しているうちに待ち合わせ時間がやってきました。

あなただったら、どうしますか？
●食事会に参加しますか ?
●支払いはどうしますか ?
●なぜ現金がないか友人に打ち明けますか ?
●帰ってから家族にギャンブルしたことを打ち明けますか ?
●友人に借金をしたとしたら、どうやって返済しますか ?
●借金を返すためにギャンブルをしようとしますか ?

ここで最も避けたいことは・「嘘」と「借金」です。

53

・嘘と借金はスリップを再発に結びつけます。
スリップしたあとに嘘をつかないために
・わたしは
・わたしは
・わたしは

スリップしたあとに借金をしないために
・わたしは
・わたしは
・わたしは

4

さいはつ

スリップや再発の危機となる人生の出来事を考えよう
これからのあなたの人生にはギャンブル問題の危険がいつでも起こりうることを再確認しましょう。
これまでのプログラムでの取り組みによって、あなたがどれだけうまくギャン
ブル問題に対処していたとしても、あなたのギャンブル問題に対する取り組みの姿勢がどけんしんてきれだけ真剣なものだとしても、あなたの家族、友人、同僚がどれだけ献身的にあなたに協力してくれていたとしてもです。
「いつでもギャンブル問題の危険はある」、そのことを知っておくことがとても重要なのです。油断は禁物です。しかし油断さえしなければ、このプログラムの最後のセッション
まで参加したのですから、あなたはギャンブル問題に十分対処するだけの準備ができているはずです。避けられない出来事もあります。しかし、それでも心の準備をしておくことはできるのです。

54

・家族の死い ど う

・職場の異動・離婚

・家族の入職あるいは退職
・結婚

・引越

か い こ

・解雇

・別居

・逮捕

・病気あるいは怪我

・習慣の変化・裁判・成功・入学あるいは卒業
・人間関係

・家族の体調不良

・妊娠

・転校

・セックス

・趣味の変化

・経済状態の変化

・ローンや借金・親友の死

・睡眠状況の変化

・食生活の変化・休暇

そうぐう

これらの出来事に遭遇したときにスリップする危険性が高まります。またスリップから
らくせき

かつらく

再発に移行する危険性も高まるのです。落石や滑落の危険性が高い山道を車で走るときにさいしん

大雨が降ってきたら、あなたは細心の注意を払うでしょう。それと同じように、ギャンブ
そうぐう

きんきゅう じ た い

ル障害に苦しんだあなたがこれらのような出来事に遭遇したときには、緊急事態モードに入りましょう。

55

きんきゅう じ た い

5

緊 急事態モード
さいはつ●まず自覚しましょう。
「自分はスリップ、再発の危険性が普段よりも高い状況にある」
どうりょう

しえんしゃ

さいはつ

●家族、友人、同僚や支援者に対して、普段よりもスリップ、再発の危険性が高いと伝えましょう。
さいしん●セッション 2 と 3 を振り返って引き金となる刺激を確認し、普段よりも細心の注意
で刺激を避けましょう。
●セッション 4 を振り返って、計画通りの生活をこころがけましょう。
かたよ

さいしん

●セッション 5 を振り返って、偏った考えが浮かんでこないか、普段よりも細心の注意でチェックしましょう。
きんきゅう じ た い だっしゅつ けいかく

●緊 急事態脱 出計画を実行しましょう。

きんきゅう じ た い だっしゅつ け い か く

6

緊 急事態脱 出計画を作ろう
さいはつ

おそ

スリップ、再発の危険性が高いとき、ギャンブルをしたいという強い欲求に襲われたとき、わたしは以下のことをします。
□
□
□
□
さいはつ

おそ

スリップ、再発の危険性が高いとき、ギャンブルをしたいという強い欲求に襲われたとき、わたしは以下に連絡をします。

56

□名前

電話番号

□名前

電話番号

□名前

電話番号

□名前

電話番号

□名前

電話番号

7

最後に
ここまでよく頑張ってこられました。全 6 回のセッションを終えて、ご自身のギャンブル問題回路について理解を深めたのではないでしょうか。この回路はプログラムを終えても、そしてギャンブルを何年しないでいたとしても、あなたのなかに存在し続けます。
おちいそしてひとたび動きだせば、
あなたやあなたの大切な人を辛い状況に陥らせてしまいます。
この回路が眠り続ける生活をこころがけましょう。
おびや

残念ながら、ギャンブル問題はあなたをこれからも繰り返し脅かすかもしれません。あなたの意志や能力の問題ではなく、ギャンブル障害とはそういうものなのです。それは「引き金」や「スリップや再発の危機となる出来事」が日常にありふれており、避けることが
ど う い

できないものもたくさんあることを学んだあなたなら同意してくださるはずです。
しかし、恐れることはありません。ギャンブル問題に対する知識も対策も、あなたはこおそのプログラムで身につけてきました。ギャンブル問題が襲ってくる度に、このプログラム
で学んだことを実行して対処してください。その度にギャンブル問題に対する対処力が強
おびやくなります。その度にあなたを脅かすギャンブル問題の勢いは弱くなっていくでしょう。
この繰り返しこそが、ギャンブル障害の回復への道のりなのです。

57

メモ