（表①）

学校・幼稚園・保育園などにおいて予防すべき感染症
疾患（通称）

第１種

感染症法

一類感染症

潜伏期間

主要症状

最も感染しやすい期間

登園・登校停止期間

一類：1）エボラ出血熱，2）クリミア・コンゴ出血熱，3）痘そう，4）南米出血熱，5）ペスト，
6）マールブルク病，７）ラッサ熱
二類：1）ポリオ，2）ジフテリア，3）SARS，4）鳥型インフルエンザ

伝染の恐れがなくなるまで治癒するまで

春〜夏

空気感染

10〜12日間

発症1〜2日前から発疹後4日まで

解熱後３日を経過するまで

風しん（三日はしか）春
水痘（みずぼうそう）
春〜夏帯状疱疹（第2種伝染病の対象ではない）
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
なし

飛沫感染
空気感染
接触感染
飛沫感染

14〜21日間
10〜20日間発疹が出現する数日前から出現後3日
発疹前2日からか痂皮形成まで

14〜24日間

発熱・咳・鼻水・結膜炎・コプリック斑
一旦解熱後、再発熱とともに発疹出現
微熱・発疹・耳の後ろのリンパ節腫脹
赤い丘疹、その後周囲に発赤のある水疱、発熱
耳下腺部の疼痛・腫脹・発熱

インフルエンザ

冬

飛沫感染

1〜3日間

高熱・咽頭痛・頭痛・関節痛・倦怠感

発症前24時間から発症後５日間

咽頭結膜熱（プール熱）

夏

5〜7日間

百日咳

なし

飛沫感染
接触感染
飛沫感染

発しん消失するまですべての発しんがかさぶたになるまで（通常発疹出現後6日経過するまで）
耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（乳児から幼児については3日）を経過するまで主要症状が消退した後2日を経過するまで

二類感染症

第2種

流行期 感染経路

麻しん（はしか）結核

空気感染

高熱・咽頭痛・結膜充血・結膜炎・
倦怠感
6〜15日間軽度の咳（カタル期）から激しい連続性・発作性の咳（痙咳期）ツベルクリン反応陽性は 初感染から1〜6ヵ月後に発熱・成長遅延・初感染から2〜12週間後 体重減少・体重増加不良・咳・悪寒

発症前2〜3日から耳下腺腫脹後5日間

急性期の数日咳のある2週間

特有の咳が消失するまで又は5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで
症状により学校（保育園）医・その他の医師において伝染の恐れがないと認められるまで平均3〜4週間後に現れる髄膜炎菌性髄膜炎

第3種なし

飛沫感染

3〜４日（２〜10日）

急激な発症（発熱・頭痛・嘔吐・髄膜刺激症状治療開始後24時間経過するまで血圧低下、紫斑など）感染の恐れがなくなるまで

腸管出血性大腸菌感染症

夏

経口感染

3〜8日間

発症後1週間医師において伝染の恐れがないと認められるまで

流行性角結膜炎

夏

接触感染

7日以上

急性出血性結膜炎（アポロ病）

夏

接触感染

1〜3日間

水様下痢・腹痛・血便・血尿・蛋白尿
発熱・意識障害・脳症
濾胞性結膜炎（アデノウィルス8,19,37型）
結膜充血・眼瞼腫脹・流涙
出血性結膜炎（エンテロウィルスEV70，
コクサッキーウィルスA24変異様）
結膜充血・眼痛・羞明・異物感・

急性期の数日（発病前2日から発病後2日）
急性期の数日（発病前1日から発病後5日）

医師において伝染の恐れがないと認められるまで（結膜炎症状のある期間は感染力あり）
医師において伝染の恐れがないと認められるまで（結膜炎症状のある期間は感染力あり）

伝染の恐れがなくなるまで

コレラ・細菌性赤痢・腸チフス・パラチフス

その他の感染症 （＊）
溶連菌感染症

春

飛沫感染
接触感染
経口感染

2〜4日間

発熱・いちご舌・咽頭痛。発疹

適切な治療後1〜2日

治療開始後24時間経過し、全身状態が良好である

A型ウィルス肝炎なし

28〜49日間

発症前1〜2週間

肝機能正常になるまで

飛沫感染
経口感染
飛沫感染

2〜7日間
2〜7日間
4〜14日間急性期の数日（ウィルスは長期間、便から排泄される
発疹出現時には感染性はない

全身状態が良好である

14〜21日間

急性期から有効な抗菌薬内服数日後まで症状が改善し全身状態が良好である

冬

飛沫感染
接触感染
経口感染

発熱・倦怠感・食欲不振・嘔気
黄疸はまれ
手足口腔内に特徴的な発疹
口腔内のみに特徴的な発疹
ほっぺた（頬部）・腕・下肢にレース様の発疹
発熱から発症、数日後から咳が始まる・鼻水はみられない
嘔吐・水様の下痢・発熱・気道症状

手足口病
ヘルパンギーナ
伝染性紅斑（りんご病）

夏

マイコプラズマ肺炎

冬

感染性胃腸炎症状が消失してから1〜2日間症状が改善し全身状態が良好である

伝染性膿痂疹（とびひ）

春〜夏

接触感染

1〜10日間湿潤な発疹がある間治療開始されて24時間を経過し症状が改善し全身状態が良好である

なし

2〜4日間

紅斑に水疱を伴って急速に広がる数も増える＊飛沫感染・・くしゃみ、せき、唾液などから感染する ＊空気感染・・飛沫の水分が蒸発しても病原体が生きて空中を浮遊、それを取り込むことで感染する＊接触感染・・触れることで感染する ＊経口感染・・感染源となるものを口にしてしまうことで感染する

全身状態が良好である

提供：足立区医師会感染症サーベイランス委員会

＊

第3種学校感染症 その他*必要があれば学校長が学校医と相談して、出席停止などの措置をとり得る伝染病。
*すべて一律に出席停止となるわけではない。
*出席停止の指示をするかどうかの判断は医学的根拠と教育的配慮を勘案する。
（児童・生徒やその家族の不安の程度、欠席者数など）
手足口病・ヘルパンギーナ

っ条
件によて必出要
席と停考
止え
のら
措れ
置るが感
染症

通常出と席考停え
止らのれ
必る
要感な染い症

手のひら・足の裏・指の間・体・口の中に丘疹、小水疱が散在する＊ 全てにおいて手洗い・うがいの励行が大切である

・通常は全身状態良好で、微熱がでることもある。高熱等を伴うときは症状の変化に注意する
・口腔内にできるので食欲低下、飲水摂取低下 で不機嫌になり、脱水等の合併に注意する
・回復後も長期にわたり糞便中に排泄されるが、保育園・学校内での感染力はそれほど強くはない
・本人の状態が良好ならば登園・登校可能である

繰り返すことがある（表②）①

感染性胃腸炎嘔吐・下痢・発熱・気道症状・脱水の注意する・急性症状から回復し状態が良い場合は、感染力は低下しているので全身状態良好ならば、 登園・登校可能である

繰り返すことがある

伝染性紅斑（りんご病）

ほっぺた（頬部）・腕・下肢にレース様の発疹
関節痛、筋肉痛、微熱を伴うこともある

・発疹が出現したときには、すでに感染力はほぼ消失 している・消退した発疹が日光・興奮・入浴など心身の状況 で再燃する
ことがある
・発疹のみで全身状態良好ならば登園・登校可能である

繰り返すことがある

溶連菌感染症

咽頭発赤、いちご舌、発熱、発熱と同時に発疹がでる

・適切な抗生剤治療が行われていれば、 24時間以内に感染力は低下しているので全身状態が良好ならば登園・登校可能である・10日間は治療の継続が必要である

繰り返すことがある

ウィルス性肝炎

発熱・倦怠感・食欲不振・嘔気・黄疸はまれ

Ａ型
・急性期を過ぎれば、感染力は弱まるが潜伏期間が長く潜伏期後半から発症数日間は感染力があるとされている・肝機能が正常であれば感染力は低下しているので、全身状態が良好ならば登園・登校可能である
Ｂ型・Ｃ型
・血液などの液体を介さない限り、日常生活内で園児・学童間の伝染はないので登園・登校は差し支えない

発熱からはじまり、数日後に咳が始まる
咳が持続する・適切な治療をうけることが大切である・急性期は感染力があるが、回復し全身状態が良好ならば登園・登校可能である

しらみ

アタマジラミは2〜4㎜程で頭部に寄生する・発生した場合は、その患児の属する集団（家族）で駆除する必要がある
・治療は必要であるが、通常は出席停止ではない・櫛・ブラシの共有は避け、シーツ・枕などのリネン類をよく洗う

伝染性軟属種（水いぼ）

点状から米粒大までの小結節で中央に臍がある

・中央の臍の中にウィルスが入っている。これを掻き壊し接触することで感染していく・抗体ができれば自然治癒していく
・通常は出席停止の必要はない
・プールなどの肌の触れ合う場所では、タオル・水着・ ビート板・浮き輪の共用は避ける

抗体ができれば再燃は少ない

伝染性膿痂疹（とびひ）

紅斑に水疱を伴った発疹。急速に広がり、数も増える

・適切な治療が必要である
・通常は出席停止の必要はないが、接触することで感染するのでガーゼなど通気性のよいもので、覆って登園・登校したほうが望ましい

繰り返すことがある②症状が出現したときには、既に感染力がほとんどないもの④出席停止をとる必要のないもの③

B型肝炎はHBワクチンで予防可能

マイコプラズマ肺炎①疾患が治癒しても一定期間病原体が排泄せれるもの③適切な抗生剤が投与されれば病原体の排泄が減少するもの②④

提供：足立区医師会感染症サーベイランス委員会