令和 5 年（2023 年）

夏季特集号

Topics

8 月号− No.1956 −新病院長に聴く「岩国医療センター」
緑陰随筆

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

表

紙

●
表
紙
の
写
真
に
寄
せ
て

下関市長府にある忌宮神社で、8 月に行われる「数方庭祭」は、1800 年続く天下の奇祭として知られる神事です。真夏の 1 週間、長さ 30 メートル、重さ 100 キロの大幟を抱えた男性が境内を練り歩きます。「勇壮」と言われていますが、お囃子の音に揺れる幟や切籠はとても優美で非日常感にあふれた、とても魅力的なお祭りです。暑い夏の夕暮れ。神社の上空には曲線が浮かび、夕闇が迫るにつれて祭りの雰囲気が高まっていきます。

裏表紙

下
関
市
伊
藤
裕

484

女子は独特な鉦と太鼓のリズムの中、華やかな切籠と呼ぶ灯籠を吊した笹竹を持って、鬼石のまわりを舞います。
子どもたちは幟に挑戦し、大人たちがそれを見守り助けます。伝統が世代を超えて子どもたちに受け継がれてゆく場面に感動します。長府の地元のお祭といった温かい雰囲気も印象的で、長府のコミュニティーを感じることができます。

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

Contents■表紙の写真に寄せて … ……………………………………………下関市 伊藤 裕 484

緑陰随筆
加山雄三といつまでも…… …………………………………………………しまふくろう
加山雄三といつまでも………………………………………………… しまふくろう

486

ライオンシティー…… ……………………………………………………………中村和行
ライオンシティー…………………………………………………………… 中村和行

488

俳句ギャラリー…… ……………………………………… ふしの句会（山口市医師会） 490
俳句ギャラリートップ（の）ガン…… ……………………………………………………………塩見祐一
トップ（の）ガン…………………………………………………………… 塩見祐一

492

俳句ギャラリー…… …………………………………………… 徳医句会（徳山医師会） 495
俳句ギャラリー
Open Access Journal…
Journal… …………………………………………………………森松光紀………………………………………………………… 森松光紀

496

酒は、避けよう…… ………………………………………………………………織田哲至
酒は、避けよう……………………………………………………………… 織田哲至

498

児玉源太郎と乃木希典…… ………………………………………………………篠原淳一
児玉源太郎と乃木希典……………………………………………………… 篠原淳一

500

■今月の視点「山口県における離島・へき地の遠隔医療の取り組み」………茶川治樹

504■山口県医師会 第 194 回定例代議員会…
回定例代議員会 …………………………………………………

508＜傍聴印象記＞ ……………………川野豊一 522＜傍聴印象記＞…

■山口県医師会 令和 4 年度 事業報告………………………………………………………

524■令和 5 年度 山口県医師会表彰式… ………………………………………………………

542■令和 5 年度 都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会… …………………岡

紳爾

544

■閑話求題「Oldies But Goldies」…………………………………………………金原輝史

547■第 40 回中国四国医師庭球大会…………………………………………………古谷隆和

548■社保・国保審査委員連絡協議会………………………………………………伊藤真一

549■令和 5 年度 郡市医師会看護学校（院）担当理事・教務主任合同協議会………………沖中芳彦

550■理事会報告（第 6 回、第 7 回）……………………………………………………………

554■日医 FAX ニュース… ………………………………………………………………………

558■お知らせ・ご案内…………………………………………………………………………

559■編集後記…………………………………………………………………………広報委員

572

山口県医師会報485

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

加山雄三といつまでも
山口大学「もういいよ」 昨年の紅白歌合戦で加山雄三が「海その愛」を熱唱したあと、興奮した黒柳徹

子さんの絶叫コメントにボソッと発した言葉がマイクに拾われた。この紅白でライブ活動を終了するとのことである。

加山雄三は僕たちの世代のアイコンである。少なくともぼくにとってはそうである。少年時代、
ぼくの故郷にはまだ電気が来ていなかった。その代わり有線の親子ラジオが実家にはあった。少し離れた街にある映画館から配信されていた。台風などでよく断線するそのラジオで音楽を聴いていたのである。

いつの頃から加山の存在を意識したのか判然としないが、ぼくが 10 歳前後の 60 年代のことと思われる。塾もゲームセンターも喫茶店も何もな
い故郷ではあったが、コバルトブルーの海と真っ

しまふくろう青な空、そして光り輝く白い砂浜だけは静かにい
つも目の前にあった。

自然、この海が子供たちの遊び場になった。手づくりの突きやりを持ち、仲間たちと動きの遅いアバサー（ハリセンボン）を狙ったが、その皮膚は厚くやり先で突けない。そのまま水遊びをして夕方家に帰るということになる。海水パンツなどというしゃれたものはなく、いつも猿股か時には何もなしということもあった。

海岸段丘から海に降りる坂道に来ると、不思議なことにいつも加山の歌が頭の中で流れ出した。

「お嫁においで」、「君といつまでも」、「夜空の星」など、レパートリーはいっぱいあった。

そうだったから、彼は歌手だと長い間思っていた。当時の常識では、歌手とは誰かが作った歌を上手に歌う人であった。しかし彼は慶大卒後より多くの映画に出ている俳優で、「弾厚作」というペンネームを持つ作曲家であり、自分で演奏もする演奏者でもあった。しかも画家でもあるらしい。

その当時エレキ・ギターがブー

ムになりつつあった。ザ・ベン

チャーズやザ・ビートルズが世に出る時代が来つつあった時代、
加山雄三はすでにエレキ・ギター

イラスト：司馬さやか

486

山口県医師会報を駆使し、エレキ・バンドで演奏し歌うシンガーソングライ令和 5 年 8 月

第 1956 号
ターのスタイルを確立していた。これは驚くべきのご婦人達の嘲りの対象である。ぼくはあえて公

このスタイルを確立したのか？

ひしひしと感じている。「ぼくが・・・」と、わことである。1937 年生まれの彼がいつ、どこでそれも戦後間もない、海外の情報もそれほど多くない時代に！

日本のロック界やポップス界に及ぼした彼の功績は、もっと純粋に音楽的に高く評価されて良いのではないか。

こんなに才能豊かで全てを持っている彼の実映像を白黒 TV でみたのは、かなり後になってからである。70 年代間近まで実家には TV が無かったからである。近くのお金持ちの家には自家発電式の場でも使うようにしているが、冷たい視線をざわざ復唱し警告を発するご婦人もいる。なぜこうなってしまったのか？

山口県医師会の男性会

員は間違っても「わたし」という呼称を使用してはならない。日の本の国の成人男性は自らを「僕」と呼ぶのだ、との気概を持たねばならない。加山と連帯してささやかな抵抗運動を継続したいものです。

現実の加山は、抱え込んだ大借金や光進丸の火による大きな観音開きの TV があった。金曜日の災焼失などのトラブル・事故に度々巻き込まれ、て、子供達は「ポパイ」を観に庭に集まって来た。

活動やライブ活動を 85 歳の今日まで継続して来夜 7 時半、お金持ちの家の夕食が終わるのを待っ

8 時からはプロレスを観に大人たちも集まって来た。9 時からはいつも「キーハンター」の時間で、音楽番組は皆の好みではなかった。

記憶がはっきりしないが、初めて加山を見たのは紅白歌合戦で「君といつまでも」をセリフ入りで歌ったときだったような気がする。鼻を人差し指でこすりながら。その姿にぼくはクギ付けになった。若々しく、生命力にあふれ、なんという
ハンサム！

格好良さ！

洗練さ！

こんな人が存在するのだ。

世の中には

苦難の人生を送っているようだが、それでも創作た。「もういいよ」という言葉には、やり切った感がにじみ出ている。

人生はこうありたいものだ。ぼくにとっては今でも、少年時代の明るく輝いていた海や希望に満ちていた未来を思い出させてくれる「若大将」で
ある。

参考資料：

「古事記」 倉野憲司校注

岩波文庫

加山をリスペクトする音楽人

は 多 い よ う だ。 桑 田 佳 祐（67）もその一人で、同い年の野口五郎、世良公則、Char と共に紅白の特別枠で加山の「夜空の星」を、軽音楽部室を模したセットで熱唱していた。

も う ひ と つ の お 気 に 入 り は、

彼が自らを「僕」と呼ぶことである。
「僕（あ）」は少なくとも大國主命の古代から、日の本の国の成人男性が自らを指す呼称であった。この由緒ある立派な呼称が現在地に落ちている。世

イラスト：司馬さやか

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緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

ライオンシティー
徳山

中村

和行

シンガプーラ（Singapura）と呼ばれるネコのますが、スィンガプラを直訳すると「ライオンので呼ばれる小型のネコですが、原産国はシンガ

その象徴がマーライオン（Merlion）です。シン

品種をご存知でしょうか。
「小さな妖精」の愛称

ポールです。公認されている純血種の中では世界最小で、成獣の雄でも体重が 2kg ほどです。頭は丸く、筋肉質の体です。短毛種で、毛色はセピ町」となり、Lion City の 愛称で呼ばれています。
ガポールは、日本で英語表記のイギリス英語発音をまねてローマ字読みしたもので、第二次世界大戦ではシンガポールを占領した日本が 1942 年にアアグーティだけで、目はアーモンド形の色はグ「昭南島」と改称しました。現代のシンガポール

インが特徴です。性格は愛情深く、声が小さいのル王国から許可を得てイギリス東インド会社の交

リーン、ヘーゼル、イエローの三色で黒のアイラですが、好奇心が旺盛で活発に動き回るので、「小
さな暴れん坊」という異名もあるそうです。原産国ではあまり興味を持たれることはなく、アメリ
カ人のメドウ夫妻がアメリカに持ち込んでキャットショーに出陳し、1979 年に純血種として公認されました。

さて、原産国のシンガポールの国名は、サン

スクリット語で獅子を意味する「シンハ」と町を意味する「プーラ」に由来するそうです。シンガ

ポ ー ル 共 和 国 を 国 語 の マ レ ー 語 で は Ripublik

Singapura（リプブリク・スィンガプラ）と表し

島は 1819 年にトーマス・ラッフルズがジョホー易所を設立しました。1824 年には、イギリス帝国が同島の主権を取得し、イギリスの海峡植民地の一つになり、イギリスの軍事拠点となりましたが、1942 ～ 1945 年の間は日本の占領下に置かれました。1963 年にシンガポールはイギリスからの独立を宣言し、マレーシアを形成するために他のかつてのイギリス領と結合し、その 2 年後にシンガポールは全会一致の議会制定法によってマレーシアから追放され、その後急速に発展して大韓民国や中華民国、香港とともに「アジア四小龍」の一角として認知されるようになりました。
シンガポールは東南アジアのほぼ中心にあり、赤道直下に位置し、一年を通じて高温多湿の
モンスーン地帯に含まれます。マレー半島とはジョホール海峡で隔てられていますが、マレーシアとは経済交流が盛んです。シン
ガポール・チャンギ国際空港は島の東端に位置し、南に隣接するセントーサ島は、リゾート地として開発が進んでいます。シンガポールは、貿易・交通・金融の中心地のひとつで、世界第 5 位の金融センター、外国為替市場および世界の港湾取り扱い貨物
量で上位 2 位にあります。世界銀行の『ビSingapura cats（Wikipedia：シンガプーラより引用）

488

山口県医師会報

ジネス環境の現状』の報告書では、シンガ

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ポールが 9 年連続でビジネス展開に最も良い国ありましたので、病院にはシンガポールへの渡航

参照）。

することを伝えました。Max には、家内を同伴すに選定されています（Wikipedia：シンガポールをシンガポールには、インターナショナル・ス

クール、日本人学校、ローカル校があり、シンガ

ポール人の一般家庭は英才教育を行うことで有名です。行政機関は教育省で、国の人的資源を最大限に活かすという方針のもと、歳出予算が毎年国家予算の 2 割以上を占め、国防費に次ぐ規模です。二か国語教育が一般的で、能力主義、実学主

義を徹底しており、教育熱心な国として世界に知られ、その教育環境を目的に海外から移住する人も多いようです。教育課程は、6 年間の初等教育を受けた後、4 ～ 5 年間の中等教育を経て、2 年間の大学準備教育から 3 ～ 4 年間の大学に進学するのが一般的です。大学の教育水準が非常に高いことでも知られています。シンガポール国立大学（NUS）、南洋理工学大学（NTU）、シンガポール
マネージメント大学（SMU）が有名ですが、大学評価機構の「クアクレリ・シモンズ（QuacquarelliSymonds）」が 2015 年に発表したランキングでは、NUS が 12 位、NTU が 13 位に入り、アジア
ではトップとなっています。日本の京都大学は許可を申請し、シンガポールでの記念式典に参加る旨も伝えました。早速、シンガポール航空の子
会社の Skyscanner のサイトから福岡国際空港とシンガポールのチャンギ国際空港との往復直行便
を予約しました。過去の国立大学での研究者生活で、学会参加の旅程については、座席はエコノミー
クラスにしていましたが、家内は些か体力の消耗を心配していました。福岡空港を午前 10 時過ぎに離陸し、チャンギ空港に午後 3 時過ぎに着陸し、事前にオンラインで SG カードの手続きを済ませていましたので、空港での入国審査はパスポートの顔認証で円滑に行くはずでした。家内はスムー
ズに入国できたのですが、私は何度も顔認証を受ける羽目になり、終いには従来通りの審査官による検査を受けました。家内曰く、老けたのでしょうね。チャンギ空港の到着ロビーからタクシー乗り場でハイヤーを手配して、学会事務局が用意してくれた会議場の EXPO に最寄りのホテルに向かいました。タクシー料金は走行距離の表示換算では日本に比べて割安ですが、空港でのハイヤー手

数料がかかります。ホテルに着くと、早速にシャワーを浴びて汗を流しましたが、SG Clean の規格

38 位、東京大学は 39 位だったそうです。因みにを満たした清潔なホテルでした。ホテルはチャン

北京大学（中国）が 12 位、精華大学（中国）が人学校などもあり、ホテルの近くのスーパーでは2023 年に発表されたランキングで、NUS は 11 位、
14 位、NTU が 19 位、香港大学（香港）が 21 位、東京大学が 23 位、ソウル国立大学（韓国）が 29

位、復旦大学（中国）が 34 位、京都大学が 36 位、
香港中文大学（香港）が 38 位となっています。

ところで、昨年末にシンガポール国立大学教授

で友人の Max からメールがありました。今年の5 月 8 日に、シンガポールで開催されるアジア・

オセアニア地域ヒトプロテオーム機構（AOHUPO）の 20 周年記念式典を行うので、歴代会長として
Yuki（私のニックネーム）に講演してほしいとの内容でした。しかし、所属する病院の新型コロナ

ウイルス感染防止対策ガイドラインを遵守する必要から、しばらく返事を待ってほしいと伝えました。今年の 1 月 27 日に正式に日本政府から新型

コロナウイルス感染症の 5 類感染症移行の発表がギ地区のビジネスエリアにあり、国際企業や日本
新鮮な果物や飲み物が揃っていました。スーパーの前では、年齢を問わず女性が思い思いの派手な運動着に身を包み、音楽に合わせて運動していましたが、外気温は 30℃で湿度は 80％です。私たちは女性群を横目に、マクドナルドで簡単な食事をと思って店員に声を掛けると、スマホで予約するようにと指示されました。私たちの目の前を客がスマホで注文したものを受け取りに次から次に店へ入ってきます。慣れないことに戸惑い、家内が近くのバーガーキングに移動して直接店員に注文していましたので、訳を聞くと「店の入り口にOrder here と書いてあったから」と言っていました。便利なようで難しい。

この続きは次回の炉辺談話で報告したいと思います。

山口県医師会報489

緑蔭を抜けてにはかに海の風
夏 の 蝶 風 の 真 中 に 降 下 せ り
梅 雨 晴 間 警 報 解 除 孔 球 考

新 品 の 長 靴 う れ し 梅 雨 の 朝
仲 良 し の お 泊 ま り 会 の 夏 布 団

大 袈 裟 に 串 を 打 た れ し 鮎 二 匹

ゴロゴロと露拂ひあり梅雨に入る
休 日 や ひ ね も す 雨 の 濃 紫 陽 花
手にとれば心安らぐ泰山木の花

映 子

兼 浩 史

佐々木

強

末

本

坂

山口県医師会報490

第 1956 号
令和 5 年 8 月

緑陰 随筆

俳句ギャラリー

ふしの句会（山口市医師会）

令和 5 年 8 月
第 1956 号

俳句ギャラリー

ふしの句会（山口市医師会）

学

も

緑

蔭

恋

し

散

歩

道

鮎釣るも網に掬へず坊主の日
大噴 水 の ぴ た つ と 止 ま り 息 凝 ら す

短 夜 や 師 の 回 診 の 夢 見 か な
絵 扇 を 師 か ら 賜 り 喫 茶 か な

巧 み な る 師 の 筆 捌 き 鮎 の 群 れ

車 窓 よ り 千 の 植 田 の 地 平 線
豆 ご 飯 夫 婦 で 違 う 豆 比 率
鯉のぼり近所に子供できたらし

上 泰 敬

山 元 治

淵

重 隆 博

杉

成

491

山口県医師会報

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

トップ（の）ガン
下関市

塩見

祐一

○トップガン（序論）は体内臓腑として長いし・男女共の疾患だし・ポ

ガン マーヴェリック』は、上記の 36 年ぶりの続

トップはサモアリナンか。

昨年話題になったトム・クルーズ主演『トップ編でコロナ禍にもかかわらず記録的な興業収入をリぺクで完治のステージⅠを含むとなるとガンのさて、次なるはソノ “大腸がん”発症危険因子得た。この『トップガン』（1986 年）は僕の長につき僕の独りよがりの『マイノリティ・リポー

映画には『ターミネーター』や『バック・トゥ・ザ・

身の生活習慣について今さらながらの反省を込め女が生まれた年の公開だ。その前年のハリウッド
フューチャー』等いろいろあったが、1986 年は邦画優勢で『極道の妻たち』や『火宅の人』が記憶に残る。そうそう、清純派で売り出した天知ト』である。もちろん、誰のためでもない、わが
てである。
①遺伝

肉親が大腸がんだと手術できても経過が悪い患

真理が初めて脱いだと評判になった『魔性の香り』

者さんがおられる。幸いに僕の両親の血縁にはい身重の愚妻が寂しそうに見送ってくれた。本当にな対応も可だ。だってタッタ一度の人生だもの、もあった。そんな下らん映画を観に出かける僕をごめんなさい。

さてトム・クルーズ、僕なんかが偉そうに言えないが、ちょっと背丈だけが惜しい。二番目の奥さんのニコール・キッドマンより 10cm も低かったし、『ラストサムライ』で共演した小雪とだっない。モシならアンジェリーナ・ジョリーみたい

受験道の極意「人事を尽くして天命を待ちたい」
もんね。ただ医療費の高騰へは生命保険でもって
願いたい。
②食事

男の前立腺がんと女の乳がんと男女共通のコノて彼が息子くらいにしか見えなかったもの。その大腸がんは近年の食事の欧米化の影響大だ。僕はしタレントとして申し分ない。その証拠に本作品食べていたからソノ気は多分にある。

ことを除いてはスタントなしのアクションもこな
以来アレヨアレヨと『ミッション：インポッシブ

沖縄に行ってからステーキを（酒池）肉林の如く
ここでカツテ大腸がんの腫瘍マーカーとしてル』
や『宇宙戦争』とヒット作が続く。中でも SF『マ脚光を浴びた CEA について。何年か前、漢方雑乗りして昔々の本誌に毎号シツコク僕の “医療とCEA が下がったから有効性あり」との一症例報

イノリティ・リポート』は面白かった。これに悪経済”に関する『マイノリティ・リポート』を投稿して編集委員氏を閉口させた。大変ご迷惑をおかけしました。

○トップのガン（本論）

今や死因のトップを占めるのはガンだけれど、

その発症部位は頭のテッペンの脳腫瘍から足の裏の悪性黒色腫まであるんだもの。中でも大腸がん

492

山口県医師会報誌で「“白虎加人参湯”処方で、大腸がん患者の告を読んだ。思うにこれは、たまたま熱中症か夏
バテと重なり栄養不足のためのプソイド効果だろう。実際の診療場面で「腫瘍マーカーが高いのはイヤ」だからと、定期的な検査日前は意識的に粗食サラには断食をして検査に臨む者がいる。また
冬眠の熊さんじゃないけれど、6 カ月間隔の採血では冬の検査値の方が夏季より高い。同じことは

PSA にも言える。焼肉の食べ過ぎで有意に上がり、

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節制すると見事に下がった患者さんを３人みている。

③運動を読むまでもない。
⑥細菌 or ウイルス

大便は善悪を問わず細菌の塊と聞く。最近は便

これは全く自信がない。スポーツ＆ダンス万移植もあるし。ならば、胃がんの原因たるヘリコ

腰が痛いだのと嘆くのを見ていたからかナァ。今ていい。反対に、除菌をすると大腸がん？とネッ

能の父が 40 才代より、ヤレ膝が痛いだの、ヤレ
なら内視鏡手術があるから、そんな心配はしなくてよかったのに。また、スポーツはケガ＆競争心
を含め心身に悪いと妄信していた。いやいや、一度だけ医学部合格後ハイテンションになって、かつ、漫画『巨人の星』に感化され、野球部に足かけ２年在部したことがあったか。それでも急に負バクター・ピロリ菌が大腸粘膜をガン化させたっ
ト上にある。がんに対する免疫が弱るのかな。そうなら、コロナワクチン接種と帯状疱疹発症増加
もラシク聞こえる。更にはガン誘発微生物が憩室にどんぐりコロコロしたっていいんじゃないか。
⑦恥じらい

昔々、遠藤周作があるエッセイに「病院の検査

荷をかけたのか右肩関節が抜けてしまった。ついで若い女性が尿コップを持って云々」という文章かった。その代わり、ヨ～ク歩いてはいるけれど。

だろう。同様に下関市大腸がん検診においても容でに、自動車事故が怖いから運転免許証も頭にな④アルコール

32 才までビールでさえ飲むとゾクゾクふるえが来るほどの僕が、沖縄に行って見違える位に飲めるようになった。入門はオリオンビールだった。

があった。然り！同感であったから憶えているの器は持って帰るも、吾が排泄物ながらオエッと来て採便インポッシブルな患者さんがいる。僕たち医療者には何でもなくたってネ。

それに、胃内視鏡に比べ大腸内視鏡をされる体

中瓶１本を飲み干すと、胃透視の二重造影よろ

位はちょっとカッコ悪いかな。そこに、2018 年

ルを吸収させた。努力の成果か、ワイン、ブラン

位式大腸セルフ内視鏡法で受けたとの報道あり。

しく右回転をして胃粘膜と十二指腸へとアルコー
デー、泡盛、ウイスキー何でもゴザレになれた。
それでも、結婚してからは病院の宴会でハシャグ
前後の他は下戸に変身した。なぜって、ある飲み会で M 大先輩に「自分みたいに酒を飲んでいると精子がフラリ・フ（ェ）ラーリしてしまいます」とヨリ良き子作り指南を伝授されたのだ。
⑤大腸憩室

皆が皆、そうではないことは十分知っている（そイグノーベル・医学教育賞を堀内朗 先生が座僕は「そうや、これや！」と “目からうろこ”だった。その昔、何でも自分の病気は自分が一番最初に知りたい僕は、何回か胃カメラを呑み込んでいる。一般的な左仰臥位より座位の方が断然し易かった。大腸も右仰臥位ではどうしても S 状を越せなかった。それが座位だとアコーディオン原理
で入り易いのではとピンと来たのでした。

こがマイノリティの由縁でもある）。しかし、以○デジャブ（結論）

各 15cm の切除標本に多数の憩室があるのをシッ演だ。思い出してみるに、この年は僕の体内に何た横行結腸の直径 9mm ポリープではなく、S 状→除菌あり）でもあった。世に言う “齢の変わり

前全周性の 5cm に及ぶ S 状結腸腫瘍とソノ前後

カリ見ている。また他にも、注腸透視で見つかっ
結腸に憩室影があった部位が後年ガンになった人もおられた。その患者さんで思い出した。大腸検

この映画は 2006 年のデンゼル・ワシントン主

かが起きているイヤ～ナ年（春にはピロリ菌感染目”だ。

2006 年、59 才時、１年間で体重 78 キロ→

査の前日の処置でラキソベロン 1 本を服用し、明61 キロと年甲斐もなく急激なダイエットをするの屈辱感のせいで大腸内視鏡の検査を 5 年以上もりて来ない。そして 11 月 12 日朝に血便と同時くる日に病院へ行く途中で大量便をしかぶり、そしぶってしまった患者さんがおられた。この事態が如何なるものかは、ちくま文庫の『うんこ文学』と自然と便秘が日常化して、肛門まで stool が降に左下腹部痛あり。自己ジギタールや Labo 結果
より大腸憩室炎と自己診断・治療し、症状は消え

山口県医師会報493

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

た。

も都合良く考え、「加齢→動脈硬化→下剤→血流ある。

この時にもっと前項のことも考慮に入れるべきデジャブとはご存知のように “既視感”の意で低下→虚血性大腸炎」と短絡化した。

2017 年、69 才時、2006 年と同じようなことであった。相手が患者さんなら大腸がんだと考えべたりで年末より 2.5 キロ太った。ちょうど愚妻

どうも本稿は（も？）糞切れ悪く・尻切れトンが再び起こった。ソノ正月休みには食べたり・食も長女の所へ長期滞在中故、朝は軽食・昼は弁当・
夜は抜きにした。お陰で体重もグウッーと減った。やがて３月に入ると頑固な便秘が続いた。3月 14 日、たまらず、ラキソベロンを 20 滴服用。

深夜に左下腹部痛と伴にケチャップ様血便あり。
そこでこれまた前回同様自分の医学知識内でしか494

山口県医師会報

たはずなんだが。

44

ボになってしまったが、結びとして本論であげた危険因子に⑧ヤブの自己診断を加えて終わる。

令和 5 年 8 月
第 1956 号

俳句ギャラリー

徳医句会（徳山医師会）

お

じ

や

父 の 香 を 残 す 小 千 谷 の 夏 衣
モニュメントめきて湧き立つ雲の峰

梅 雨 明 け や 電 車 の 音 を 遠 く 聞 く
小 暑 か な 案 内 の 巫 女 の 足 早 に

藤

村

村 友 雪

田 周 陽

495

山口県医師会報

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

Open Access Journal
徳山

森松

光紀

「Open access journal」という言葉をご存知でルは JCR に掲載されないので分かるかといえば、料かつ制約なしで閲覧可能な状態に置かれている

Neuroscience』のように IF の付かない国際誌もしょうか。
「学術雑誌のうち、オンライン上で無ものを指す」（ウィキペディア）とされています。
PubMed で文献検索するとき、読みたい文献がopen access であると大変助かります。さもない日本神経学会欧文誌の『Neurology and Clinicalあります（今年 IF 0.46 が付いたと言われる）。
このため、ハゲタカジャーナルか否かは別にネッ

トで調べる必要があります。この点では有名なと、通常 1 論文につき 3,000 ～ 5,000 円（通常、「Beall's List」があり、これを参照すると 2021

これを「pay per view」といい、私もやむを得ず出版社がそれぞれ 1,000 以上列挙されています。

雑誌代１冊相当）の支払いが求められるからです。
ときにこれを利用しています。

さて、open access journal のなかに「ハゲタカジャーナル（predatory journal）」があります。
ハゲタカジャーナルとはウィキペディアによれ
ば、「論文の著者から高額の論文掲載料を得るこ

年 12 月の時点でハゲタカジャーナルおよびそのまた私の調査では、これにも含まれていないハゲタカジャーナルが更に 100 以上もあります。それだけ需要があるということでしょうか。

「 ハ ゲ タ カ 」 で な い open access journal も む

ろんあります。ある研究者は高品質の 3 誌としとのみを目的として発行され、査読付きであるこて① Plos One（アイゲンファクター EF 1.71、IF

い低品質の論文を掲載するオープンアクセス形式

11.9）、 ③ Scientific Reports（EF 1.10、IF 4.01）とを標榜しながら実際には適切な査読を経ていなの学術誌である」とされています。「研究者にとっては、まともな査読を通らないような論文でも掲
載料を支払うだけで発表できるため、論文発表件数を水増しできるというメリットがある」という訳です。私たちは先輩から「ハゲタカジャーナルには投稿しないように」と注意されました。

ところで、ハゲタカジャーナルが自らそれを標榜することはなく、通常「当誌掲載論文はすべて peer review（専門家による査読）を経たものである」と記載しています。また、インパク

トファクター（IF）も付記されています。IF とは、
通常過去 2 年間にその学術雑誌に掲載されたすべての学術論文の引用数をその学術雑誌の掲載論文数で割って得た数字です。IF は Clarivate 社の「Journal Citation Reports（JCR）」で報告されていますが、残念ながら JCR の有料会員にならな

いとネットではみられません。ハゲタカジャーナ

496

山口県医師会報

2.78）、② Nature Communications（EF 1.10、IFを挙げています。IF は掲載論文数が少ない雑誌
では高く出るところから、EF はこれを補正した値とされています。因みにネットによれば、Plos

One には年間 20,000 本の論文が採択され、掲載料（article publishing charge；APC）1,350 米 ドル（以下、同じ）であり、そのほかのジャーナルの APC は Nature Communications 6,290 ドル（日本からの投稿時）、Scientific Reports 2,390 ドルとされています。なお、IF、APC ともに最高レ

ベ ル は“Cell” の IF 66.85、APC 10,100 ド ル あ

たりかと思います。ところで、学会誌関係は原則的に関係学会員と有料購読者のみが閲覧可能ですが、投稿者が掲載時に追加費用を支払うと open

access にしてくれることがあります。著者がそれを望むのは、自分の論文を多くの読者に供覧し引用して貰いたいためです。その APC は雑誌によって異なりますが通常 1,000 ～ 2,000 ドルで

第 1956 号

令和 5 年 8 月

す。これとは別に、欧米の有名出版社（Springer、

文が PubMed に引用されている（ただし、採択

access 誌を発行しています。この場合は厳密な（これは当てにならない）、（3）IF が記載されてドルです。

が入っている、としました。結果的に Journal of

Wiley、Karger 社など）が症例報告専門の open

peer review が行われ、APC は通常 1,000 ～ 2,000

さて、自分の話に戻りますが、診療上、珍しい症例に遭遇すると雑誌に投稿したくなります。若いころの医局の雰囲気では国内の学会誌に投稿す実数は多くない）、（2）peer review を謳っている

いる（IF の根拠不詳）、（4）編集委員会に日本人

Neurological Disorders（IF 3.6、米国 Hilaris 社。
同社は Open access journal を約 120 誌出版している）への投稿を決めました。同誌は比較的長く続いており（2023 年で vol.11）、掲載論文も（新ればよいということで、日本神経学会誌『臨床神規性は乏しいかもしれないが）真面目に書かれてかし、最近は英文で書くことにしました。きっか（Web）に掲載されました（Morimatsu M, Kawai M:

アルツハイマー病患者のフォローアップを依頼さ

in the advanced stage of Alzheimer's disease: A経』に投稿して採用されるのが楽しみでした。しけは、大学病院の認知症専門医から周南市在住のいます。投稿後の 1 週間で採用通知が来て、同誌

Severe normal pressure hydrocephalus appearing

れたことにあります。本例を医師会病院外来で長case report. J Neurol Disord 2020; 8:2）。掲載料ました。正常圧水頭症患者ではシャント手術時に待機 1 週間では peer review はなさそうです。そく診療しているうちに高度の正常圧水頭症を来し脳生検をするとアルツハイマー病理変化がみられやすいことはよく知られており、アルツハイマー病患者が実際に正常圧水頭症を示すことは珍しくありません。しかし、自験例が終末期に極度の正常圧水頭症を示したことは報告に値すると思われました。そこで国内の神経専門誌に投稿したとこ
ろ査読者から酷評が返されました。曰く「本例がアルツハイマー病とは思えない。頭部 MRI は正は約 3,000 ドルで、あっけない結末でした。なお、の後の成り行きは、むろん PubMed には掲載されませんが、Yahoo や Google で検索すると出てくるので安心しました。本誌への投稿時に驚いたの

は、投稿後数日内に他の open access 数誌から「同一論文をうちの雑誌に投稿すれば 2、3 日以内に掲載してあげる」というメールが届いたことです。
どのような仕組みなのか不思議でした。

最後に、若い先生へのアドバイスとして、基本

常圧水頭症とは思えない」。これには思わずカっ的にハゲタカジャーナルへの投稿は考えないこ

ただし、このレベルの症例報告を欧米の有名誌

択されず、このまま埋もれてしまうのが残念と考として、以後は外国誌にしようと決めた次第です。
が採用してくれるとは思えません。従って、ただ掲載して貰えばよいと考えて「ハゲタカジャーナ

ル」を検討しました。投稿雑誌の条件は、（1）論と。しかし、自分の症例報告が複数の外国誌に採える場合には、高くつきますが PubMed に掲載されているレベルの open access journal ならば

投稿することも可、と考えています。

山口県医師会報497

緑陰 随筆令和 5 年 8 月

第 1956 号

酒は、避けよう柳井

織田哲至アルコールと言えば手の消毒を想起しますが、の内側に貼ります。貼った所が 7 分後に赤くなっ

失敗にもなります。35 年以上前の事ですが、教は、酒に弱い人。赤くならない人は、酒に強い人

飲むアルコールは、楽しいことだけでなく苦い

授回診の時、乳児の主治医が「この子はビールが飲めて元気です。」「それはあんたの事でしょう。」

たら飲めない人。さらに 10 分後に赤くなった人です。

東京へ学会に行く時、私は飛行機よりビールをと教授が答えました。ミルクの言い間違えです。

飲みながら新幹線で行く方が好きです。ゆっくり

酔っ払ってなくても面白いこともあります。このら女性の売り子（「パーサー」が正しいらしい）が、教授以外は、皆笑いをこらえるのに必死でした。

小説も読めます。コロナ前は、ワゴンを押しなが後輩は、今年全国学会を開催され、参加者が過去「おつまみいかがですか。
」と言うと「えー、つまん

にんまりされているでしょう。「泡泡といなあ。」とつい妄想が膨らんでました。今、パー最高でした。人を酔わせ、盛り上げる力があり、
たビール

泡盛へ」

あわて

暑くなるとビールが美味しくなります。ビールは紀元前 4000 年前にメソポタミア地方で作られ進化し、国により味が異なり好みも人それぞれです。個人的には、男優さんより女優さんの CM を見る方が飲みたくなります。多部未華子、満島ひかり、川口春奈、特に新垣結衣の「お疲れ生ビール」に誘われます。短期間の出演で残念です。酒でいいの？

つまんじゃだめだよね。つまんなサーは寡黙に歩いています。学会のついでに阪神

タイガースの応援のため東京ドーム、神宮球場、
横浜スタジアムへよく行きました。ビール売り子が背負っているサーバーの重さは 15kg 以上ある

そうで、軽くしてあげるために必ず飲んでました。
今年は、阪神が優勝してビールかけが見られそうです。

恋愛はお酒好きの男女と下戸の男女では、展開の CM は AM5 時から 18 時まではしない。25 歳の速度が十倍の差があり、お酒好きの方がスピー

ますが、日本は飲酒に優しい国です。

「又飲みすぎて、股の見過ぎ」なんてあるかもしないので、晩酌をすることはありませんでした。

飲酒でエストロゲンが増えて、ぽっちゃり肌がき未満のタレントは使わないなど少しの規制はあり
勤務医の頃は急患の手術がいつあるか分から開業してから、夕食時に女房と飲み始めました。
二人で 350ml のビール 1 本を分けるか、又はワ
インをグラスに半分ずつと少ないものです。「ワインによわいんです。
」フラッシング反応と言っディです。お酒を飲むとエッチになる人も居ます。
れません。女性はアルコールの影響を受けやすく、れいに髪も美しくなります。男性はエストロゲンが多い女性の匂いを好むと言う研究結果も報告されています。

飲みすぎると食欲増進作用があり、中性脂肪がて直ぐに顔に出るタイプで、アセトアルデヒド脱増えて、WHR（waist-hip ratio）マジックナンバーさが分かる方法があります。消毒用の 70% エタ

肪ため込み遺伝子（β 3AR）」を 34% の日本人

水素酵素の働きが貧弱です。飲まなくても酒の強ノールをガーゼか絆創膏に 2 ～ 3 滴たらし、腕498

山口県医師会報が崩れてきます。さらにお腹周りが太くなる「脂が持っています（欧米人 8%）。WHR ＝ 0.7（ヒッ令和 5 年 8 月

第 1956 号
プ 90cm とするとウエスト 63cm）に男性は感性低アルコールにすると 10 ～ 14 日で体重減少が（ウエスト 72、81、90cm）になるにつれて魅男性の 2/3 のアルコール量が良いと 2022 年のを刺激されるそうですが、WHR が 0.8、0.9、1.0
力が薄れ、女性の健康にも良くありません。循
環器疾患、糖尿病、子宮がん

卵巣がん、乳がんになりやすくなります。この中に子宮筋腫が入っ始まります。女性の肝臓はダメージを受けやすく、
NEJM に報告されています。

アルコールに関連する脳疾患として慢性硬膜下ていれば、「至急、禁酒」って言うのですが。お血腫を外来で診ることがあります。頭をぶつけなげます。日本人の 44%（欧米人 0%）は、先程の頃から徐々に頭痛、歩行障害、物忘れが出現しま

つまみの大豆、枝豆、豆腐は乳がんのリスクを下
アセトアルデヒド脱水酵素が不活性のため酔っ払
いになりやすく、そのため酔っ払いにもやさしくなります。20 年前、博多のレストランで夕食時にワインを飲みすぎ、酔っ払って歩けなくなった
女房をホテルまでおんぶして帰ったことがあります。本音は、ほろ酔い気分で膝枕を味わいたかったのです。あの弾力性とぬくもりは、他では味わえません。夫婦であれば円満の証です。

男女とも酒は飲めば飲む程に強くなり、アル

コール性肝炎、肝硬変になりやすく、コロナのパンデミックでかなり増えています。飲みすぎは肝臓に、いかんぞうです。

オー・ヘンリーの英語短編集を中学、高校以来久しぶりに読みました。The Gift of the Magi（賢者の贈り物）、The Last Leaf（最後の一葉）他、

くても起こりますが、軽微な頭部打撲の 1 か月
す。50 歳以上の高齢男性でお酒飲みの人に起こりやすいと言われています。慢性硬膜下血腫がどうして起こるのか、まだ充分にメカニズムは解明されていません。頭を打った時に脳の表面（硬膜下腔）に小出血がおこり、髄液が混入して皮膜ができ、新生血管が形成されそこから出血を繰り返し、被膜内外の浸透圧差を生じ血腫が大きくなると考えられています。加齢とアルコールを飲むことで体内の水分量が減少し、硬膜下腔が拡大し血腫の増大につながります。水輸送抑制作用と血管新生抑制作用を持つ五苓散の内服は、早期で血腫が少量であれば有用ですが、症状が進行すると局所麻酔下で血腫ドレナージ術をします。術後症状は直ぐに改善します。

飲酒は認知症のリスク因子の一つと言われてどれも良いです。オー・ヘンリーは、医師の息子います。髄液の産生と吸収の低下が、加齢とアル大酒のみで肝硬変になり 48 歳で亡くなっていま

液の脳の老廃物処理機能が低下し、アミロイドβとして生まれ、19 歳で薬剤師になったのですが、す。辺見じゅんさん（『収容所（ラーゲリ）から来た遺書』の著者）の父、角川源義（角川書店を作った人）も、酒を飲みすぎて肝臓がんで 57 歳の時、死亡しています。食道癌、咽頭癌、大腸癌、膵臓癌のリスクも高まります。厚労省によると多量飲

酒とは、一日平均 60g 以上の飲酒です。酒の種類で見るとビール（5%）1,500ml、日本酒（15%）

コールにより進行し、深睡眠時に活性化すべき髄が脳実質に蓄積すると推測されます。不眠症にア
ルコールの力を借りる人が、欧米に比べ日本では圧倒的に多いそうです。アルコールは浅睡眠の増加、深睡眠の減少がおこり、睡眠の質が低下します。寝ることを目的にしたアルコールはやめましょう。寝えー酒は、避けよう。

3 合弱、ワイン（12%）グラス 6 杯弱、焼酎（25度）300ml です。
『最近、飲みすぎてるなと思っている人のためのお酒の減らし方』の著者：成瀬暢也先生は、いきなり断酒するより減酒を勧めています。現在の 1/3 の量で、なるべく低アルコー
ル、度数が低い方が良いそうです。低アルコールのメリットは、体重が減る、お金が増える（年間30 万円貯まるそうです）、良く眠れるの三つです。

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緑陰 随筆令和 5 年 8 月

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児玉源太郎と乃木希典
徳山

篠原

淳一

御存じのようにこの 2 人の明治人は長州の同した。「明治のイケメン」ともいうべき人物です。

児玉は徳山生まれで乃木は宗家の萩生まれでるたたき上げの人物です。その軍事能力は卓越しに終生仲が良く、日露戦争で戦争下手の乃木を親て「自分にはコダマに教えることはもう何もない。

郷です。

す。出自に違いがありますが、お神酒徳利のよう友の児玉がギリギリのところで助けるといった有名なエピソードがあります。その性格素質ともまったく対照的な両者です。

まず乃木はといえば「長州閥の寵児」ともいうべき人物であり、元老の山縣有朋公の推薦でドイツに留学し、帰国後いきなり陸軍少佐に任官しています。
いわば明治陸軍の代表的なエリートです。

対照的に児玉は陸軍の下士官より始めたいわゆていてドイツより派遣された恩師のメッケルをし
日露のいくさはコダマがいる限り、日本の勝ちだ
ろう」といわしめています。その作戦立案の能力は天才的で当時、対露戦での作戦は児玉をおいてほかにいないため、大臣の要職にあった児玉自らが降格人事をおこない、満州軍の総司令官となって満州にわたっています。

この時の総司令官が薩摩藩出身の大山巖 元

しかし、実際の軍事能力は低いとされ、軍事演習

帥でした。

くさ下手」とあだながついたほどでした。

彦が幕末徳山藩内の派閥争い（次郎彦は勤王方での副島種臣公（日清戦争時外務大臣をしていて「蒼論党により 23 歳の若さで白昼暗殺されました。

ではいつも負け組であったそうです。
「乃木のいしかし、漢詩人としては傑出していて、佐賀藩

海先生」といわれ漢籍の学識と人格の高潔さから
西郷南洲がもっとも敬愛した人物です。
）等と並んで「明治の 3 詩人」と称されます。203 高地を「邇
霊山」（ニレイサンと呼びます）と置き換えて遺児と亡くなった多数の部下を悼む漢詩を書いています。内容はまさに神韻を帯びたものとされています。

明治陛下との関係も有名で、伊藤博文や山縣有朋などの有能な政治家よりも寵愛されたのがこの乃木でした。

明治陛下は伝統的に女性的な皇室にあって珍しく男性的で、部下と相撲をとったりするのを好まれたそうです。その陛下の目にとまったのが劇的なたたずまいの乃木でした。

当時「乃木の泣き顔」と呼ばれていて、要するに生まれついてのスタイリストで絵になる人物で500

山口県医師会報

児玉といえば 9 歳の時に、義兄で当主の次郎したがある人物の暗殺に関与したと疑われて、俗次郎彦は「徳山殉難 7 士」のひとりです。）で殺され、児玉家は藩のおとりつぶしにあいました。
このとき児玉は幼少の身でありながら黙々と遺骸を一人でかたずけたというエピソードがあります。このあと、児玉家は親族の運動もあり源太郎を当主として再興しています。

児玉はこういった不幸な履歴にもかかわらず、その人格は胆力に優れ、明朗闊達であったそうです。どこか伊藤博文に似ています。児玉神社に台湾の李登輝前総督の「浩気長存」という石碑がありますが、この浩気は「浩然の気」とも言われ、「天
地宇宙に満ちた元気」の意味で児玉自身の人柄そのものです。

児玉を「朗」とすれば、乃木は「暗」と表現できます。陸軍健軍当時よりこの二人は同郷ということでたいへん仲がよく、互いに相補的であった

令和 5 年 8 月

第 1956 号
ようです。御神酒徳利といわれる由縁です。どこか伊藤博文と井上馨の間柄に似ています。

明治期はよく「日本の青春期」とよばれます。

江戸期の堅苦しい身分制度や貧富の差にまったくようとします。現役の司令官が前線で自殺すれば当然ながら士気の低下を招くため、部下が必死で諌めました。

まずこのことで児玉が動きます。「なんとかし

関係なく、自分の努力次第で立身出世ができた時てわしが乃木を救わねばならん。今 203 高地が明治末まで濃厚に残った時代でもあります。

国家の大業が無に帰する。このままでは乃木がか代です。また、江戸期に完成された「武士道」がちなみに乃木は日本海海戦で負けたロシアのロジェストヴェンスキー提督が捕虜になった時に、取れなければ日本は負けてしまう。御一新以来のわいそうじゃ。」

大山司令官に直談判して一時的に乃木軍のもと「日本はその伝統的武士道にのっとり貴官の生命に駆けつけました。実はこの行為は重大な越権行

期は武士道がまだ濃厚に残っていた時代ですが、でしたが、大山元帥は「後の責任はわしがとる」を保証する」とはっきり約束しています。この時
日露戦争のあと日本が急速に官僚化してゆくにつれ、武士道は次第にすたれてゆきました。

さて乃木と児玉の関係は日露戦争で一層、ク為で軍律を乱すものでした。本来は軍法会議ものと黙殺しました。ことの重大さをよくわかっていたからでしよう。

このあと一晩徹夜で乃木のテントで直談判した

ローズアップされてゆきます。まさに運命的ともそうですが、具体的な会話内容は伝わっていません。

と、日露戦争の天王山と呼ばれた 203 高地からいった内容であったかと推測されます。次の朝にいえるものでした。そのいきさつを述べてみます
話が始まります。この山というより丘は、標高が203m のためこのように命名されました。場所は旅順を一望できるもので、ここを押さえれば旅順港と周辺の地域をすべて制圧できる、まさに天王山ともいえる場所です。日本にとって死活にか

恐 ら く は「 指 揮 権 を 一 時 的 に わ し に 譲 れ 」 となって児玉が「乃木の寝屁は格別じゃったよ」とニコニコしながらテントから出てきたそうです。
お互い阿吽の呼吸といった間柄なのでこういった会話ができたのだと思われます。

さて児玉ですが、これまでの作戦経過をすべかわる山であるため、乃木軍はこれの奪取にこのて調べ上げ大きな誤りをみつけました。ざっといは拙劣な用兵によるものでしたが、乃木は参謀長

トの要塞です）に大砲の援護もなく裸身に近い兵後数万人の犠牲を払うことになります。この原因の伊地知幸助 少将にズルズルと引きずられてしまいます。この白兵作戦は幸運にも 203 高地の奪取につながりましたが、戦争後、日本陸軍の教科書に載せられてひとつの雛形となり、太平洋戦争の際、同じパターンの戦いをくりかえし、膨大な犠牲者を出すことになります。孫子の兵法にもあるように、軍の用兵というものは大砲などの重火器の援護がなければ、白兵のみの突撃ではまず勝てないのが常識です。「寡をもって衆を制する」
といった源平合戦の義経以来の、茶道の極意にも通じるような「酔狂」ともいえる発想で太平洋戦
争はおこなわれたのです。

さて話を戻しますが、乃木は 203 高地でほぼ同時期に 2 人の息子を亡くしています。戦況に絶望した乃木は前線にわざと身を乗りだして銃弾に当たろうとしたり、夜間隙を見て何度も屠腹しえば敵の陣地（これはベトンといったコンクリー
士を何度もくりかえし突撃させていたのです。作戦を見直した跡がなかったそうです。原因はひとつのことへの病的とも思えるとらわれでした。児
玉はこの件を乃木軍参謀の前で大声で指摘しました。その言葉がいまも残っています。大声で「お主らはなんちゅう馬鹿をやっている。この作戦でいったい何人の兵隊を殺したか。」と作戦地図をだしてその誤りを指摘しました。参謀たちはただ黙ったままでした。児玉はその場で作戦の変更を命じました。「まず一晩で大砲を 203 高地まで移動しろ」と。しかし参謀たちは「それはぜったい
不可能です」と反対しましたが児玉は聞き入れません。この時に児玉が言った言葉が今も伝わっています。
「できないできないと言ってお主等はいったい何人の兵隊を殺したか。まずやることをやってから兵隊を救え」。

山口県医師会報501

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第 1956 号

結果的にわずか一日で大砲が移動され、203

静子と殉死しましたが、このことが欧米で大きな

この後、児玉は「わしの役目はこれで終わった」の一つに、西南戦争の際、軍旗を西郷軍にうばわ高地は一晩で陥落しました。

とそのまま奉天に引き上げました。以上があらかたの顛末です。

さてその後の 2 人ですが、児玉は戦後明治陛

下に拝謁した際、戦争の疲労から憔悴しきって一言も話さず黙って外を見たままでした。戦後まもなく 54 歳の若さで脳溢血で亡くなりますが、戦争の指揮で脳漿を絞り切った結果だという人もいます。

乃木は戦後、学習院院長になって華族子弟の教育に力を注いだり、裕仁殿下（のちの昭和天皇です）の養育を担当しています。明治陛下が最も期待していたのが皇孫殿下の裕仁親王だったため、乃木がご指名で直接殿下の養育にあたったようです。乃木はその後、明治陛下の崩御の直後に妻の502

山口県医師会報

感動と反響をよびました。この中世的殉死の理由れたことを乃木が終生恥じていたことがあげられます。結局、乃木という人は実務的軍人というよりも、主観的かつ観念的で美意識の強い詩人か教育者であったと考えられます。乃木夫婦の殉死で明治は終わりを告げ、軍事大国となった日本は太平洋戦争へとつきすすみます。

なお、乃木と吉田松陰は縁戚関係にあり、ともに共通した骨格を持って時代を生きたようです。

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山口県医師会報

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今月の視点
山口県における離島・へき地の遠隔医療の取り組み
常任理事

茶川

治樹

新型コロナウイルス感染症が遠隔医療に及ぼしたつながっている当院の電子カルテに患者情報を入2020 年以降の新型コロナウイルス感染症の流認する。その後オンラインで患者に問診をして病影響

行は、日本の医療にさまざまな影響を及ぼした。
その影響のひとつに遠隔医療があり、新型コロナ
ウイルス感染症の感染拡大防止という目的で、全国的にオンライン診療などの遠隔医療が普及し力すると、その内容を病院内にいる担当医師が確状を確認し、オンラインで看護師に指示を出した。
必要であれば当院の新型コロナ患者専用の病棟に入院を指示するなど、遠隔医療が有益であった。
第 6 波の 2022 年 1 月ごろからは、在宅療養た。

患者が激増した。山口県ではそれまで在宅療養をオンライン診療は、新型コロナウイルス感染症の分のままであった。そのような中、医療機関から2018 年の診療報酬改定で、正式に導入された流行で、さまざまな規制が時限的・特例的に緩和された。感染しない、感染させないための新たな診療体系として、電話診療を含めたオンライン診療（以下、「遠隔医療」と呼ぶ）が、全国的に多くの医療機関で活用された。

新型コロナ感染症の流行前からは想像もできな

い変化であり、発熱外来を受診した患者も、これまで経験したことがない遠隔診療体制に理解を示

正式には認めていなかったため、療養体制が不十の遠隔医療により病状を確認して、調剤薬局から薬剤を自宅に届ける必要に迫られた。第 7 波の2022 年 8 月ごろは、さらに自宅療養が増えたた

め、山口県では県内の医療機関だけでは夜間休日の対応が十分にできなくなったため、２次医療機

関を超えて遠隔医療を提供できる体制を導入し、多くの県民が利用した。

す状況となった。また、在宅療養の新型コロナウ

へき地診療所の新型コロナ自宅療養者支援の取りを受け、必要な薬剤が調剤薬局によって自宅に届

第 6 波による 2022 年 1 月からの新型コロナ

イルス感染者は、かかりつけ医などから遠隔医療

組みけられる体制は、コロナ禍の中で日常化した。

ウイルス感染者拡大により、全国的に入院対応が山口県におけるコロナ禍の遠隔医療した。しかし、在宅の新型コロナ患者の対面診療

山口県においても、新型コロナ感染拡大防止対策の一環として、遠隔医療の利用が広がっていった。第 4 波の 2021 年 5 月ごろからは、山口県においても宿泊療養施設での遠隔医療が積極的に行われた。岩国地域では、岩国市医療センター医師会病院が宿泊療養施設の運営の中心的役割を果たした。宿泊療養施設にいる看護師が、ホテルに504

困難となり、山口県でも自宅療養者が急激に増加を実施している医療機関はまだまだ少なく、電話診療を含めたオンライン診療を行う医療機関も限定的であり、県内の自宅療養者をフォローする体制は十分ではなかった。よって、県内の医療機関のオンライン診療体制を整備し、保健所が各圏域の医療機関との連携を構築することが急務となった。

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

そのような中、山口県新型コロナ対策室から依頼を受け、自治医科大学卒業医師が勤務するへき

第 1956 号

地での一般診療への活用は進んでいない。

2022 年度の診療報酬改定で、二次医療圏を超地診療所の西村謙祐 医師たちのグループが、自えてオンライン診療を実施した場合も診療報酬をか所の保健所（下関保健所を除く）の保健師が参診療とオンライン診療を組み合わせることで、医宅療養者の支援を開始した。まず、医師と県内８加する LINE オープンチャットを開設した。そのLINE オープンチャットに、保健師が必要時に自宅療養者への対応依頼を投稿した。その時に対応可能な医師がその保健所に連絡して、詳細な情報算定できるようになった。この改定により、対面療を続ける手段が増え、医師が不足する離島・へき地の医療が継続的に確保されることが期待できる。

を確認後、自宅療養者へオンライン診療を実施し「へき地医療支援センター」の遠隔医療の取り組み

や、場合によっては入院調整や対面診療につなげ

医療アクセスを改善する目的で、山口県立総合医の短期間の活動であったが、26 件の相談に対応

では、原田昌範 センター長を中心に、ICT の活用、た。その後、薬局に処方薬の配達を依頼することることも行った。2022 年 1 月 22 日～ 3 月 1 日した。

第 7 波 の 8 月 19 日 ～ 9 月 26 日 の 期 間、 同

医療資源が不足している離島・へき地における療センター内にある「へき地医療支援センター」
つまり医療 DX に積極的に取り組んでいる。

まず、2013 年には離島・へき地の巡回診療先様の活動を再開した。県内の自宅療養者が最大にシンクライアント方式の電子カルテを導入し十分には対応できない事例も発生した。主な相談

治医科大学卒業医師が派遣されている離島診療所

23,694 人（8 月 26 日）と大幅に増大したため、
内容は、休日や夜間の時間帯に、対面診療や入院の必要性を判断する事例であった。この活動後に、各保健所からの聞き取り調査で、保健師からは、「対応を受けた自宅療養者からの評判が良かった」「緊急時に相談ができるため、安心して自宅療養た。2015 年には山口大学工学部と連携して、自にクラウド型電子カルテを導入し、他の医療機関の診療情報をへき地医療支援センターと共有することを始めた。その後、県内のへき地診療所に随時展開し、ネットワークは広がりつつある。

2017 年から、へき地医療機関に勤務する総合者の対応ができた」などの意見が多く、趣旨に沿っ診療プログラムの専攻医とオンラインで結び、遠き地診療所を含めたいくつかの医療機関が保健所

催し、へき地医療の質の向上だけでなく、専攻医

た活動ができたとのことであった。山口県内のへと連携し、遠隔医療にて在宅療養者を支援したこ

隔カンファレンスやレクチャーなどを定期的に開の資質向上に寄与する活動を行っている。これもの活動は、今後のモデルケースといえる。

「遠隔医療」の取り組みである。

離島・へき地の遠隔医療の現状「山口県へき地遠隔医療推進協議会」の取り組み

らず、昼間においても医療機関を直接受診できな

たオンライン診療は、制約が多いため、へき地医

コロナウイルス感染症の流行前から日常的であっ現状や課題を整理するため、山口県立総合医療

住民が体調不良になったとき、休日・夜間に限い状況は、医師が不足する離島・へき地では新型た。遠隔医療は、もともと移動距離や時間等の物
理的な医療アクセスを改善する目的で、離島・へき地を中心に期待され、これまで多くの実証等が行われてきたが、さまざまな規制の中で実際には活用が進まなかった。コロナ禍の中で、遠隔医療
が時限的・特例的に規制が緩和され、多くの医療機関で利用しやすい状況になっても、離島・へき2018 年に新しい診療形態として保険収載され療の現場では活用しにくい制度であった。そこで、センターが主体となって「山口県へき地遠隔医療推進協議会」が設置された。離島・へき地に勤務する医療従事者、県や市町村、大学関係者、有識者、民間事業者等が県内外から参加して協議を重ねた。2019 年には、当協議会の活動が評価され、厚生労働省の「へき地医療の推進に向けたオンラ
イン診療体制の構築についての研究」を行うこと

505

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号となった。研究目的は、オンライン診療を積極的師の派遣が常勤から非常勤体制に変わり、医師不へき地医療に資するオンライン診療のあり方を検で測定可能なデータ（脈拍、心電図、睡眠時間、に推進している諸外国の状況を調査し、わが国の討し、モデルとなるような導入事例を示すことにあった。研究開始後まもなく、新型コロナのパン
デミックの影響を受けたが、初年度の成果を厚生労働省に報告することができた。

2021 年には、上記の研究の成果が認められ、在の時間帯が増えた。そこで、スマートウォッチ
運動量など）を、定期的な対面診療や医師不在時のオンライン診療にどのように活かせるかを実証している。へき地医療支援センターも、本事業のメンバーに加わってサポートをしている。

次の主任研究として「海外の制度等の状況を踏ま

離島・へき地での遠隔医療の問題点の構築に向けての研究」に引き継いだ。本研究の2022 年 1 月に改訂された指針では、かかりつけ

例を集積・整理し、モデル事例がどうすれば全国イン診療が可能となった。このような急激な規制えた離島・へき地等におけるオンライン診療体制
目的は、山口県の実証を継続し、全国の有効な実のへき地で安全性・信頼性を担保して活用できるかを明らかにすることであった。

山口県における離島・へき地の遠隔医療の実証

へき地医療支援センターを中心に、山口県内のオ ン ラ イ ン 診 療 の 規 制 緩 和 が 徐 々 に 進 み、医が実施する等の条件下で、初診に対するオンラ
緩和により、安全性が十分に担保されない不適切なオンライン診療の増加が懸念されている。一方で、離島・へき地の地域包括ケアの推進に資する
オンライン診療の活用は、未だに限定的である。
人口減少と少子高齢化が進み、医療体制の確保

7 か所の離島・へき地の医療機関にて、その地域が難しくなるわが国の離島・へき地において、不証してきた。山間部のへき地診療所の事例では、

括ケア推進を目的としたオンライン診療の普及啓の環境や医療体制に合わせたオンライン診療を実
常勤医師は遠方から通勤しており、夜間や休日には医師は不在となる。医師不在時に、患者から診療所に相談があった場合、まず現地の看護師が患者自宅を訪問して、訴えやバイタルなどを確認する。医師は看護師から報告を受け、オンラインで適切なオンライン診療を回避しながら、地域包発が望まれる。そのため、離島・へき地におけるオンライン診療の実証研究では、普及の障壁となっている原因を調査し、併せてその有用性の検証を目指している。

オンライン診療の推進により、離島・へき地で患者を診療する。このようなオンライン診療によ暮らす人々にとって、医療面の障壁が低減し、生できることも多い。後日、対面診療により病状を活動を継続する必要がある。

り、患者が直ちに医療機関を受診することを回避
フォローして、有害事象は発生していないか確認

活の支えとなることに貢献できるように、今後のしている。離島診療所の事例では、巡回診療を週

山口県における離島・へき地の遠隔医療のこれから欠航のため、医師が島に渡れないときに対面診療

療支援センター」は、離島・へき地における医療柳井市平郡島においては、2022 年度に国土交が勤務しているへき地医療機関を中心に、積極的１回実施している市立診療所があり、荒天によるの代替としてオンライン診療が実施されている。
通省のスマートアイランド事業が採択された。この事業は、公共交通や医療・教育の不足、ライフラインの脆弱性といった離島地域の課題を民間企業等が有する新技術などにより解決するスマー

トアイランドの取り組みを推進するものである。
平郡島の島民人口は次第に減少して 300 人を下回ったため、2021 年度から自治医科大学卒業医506

山口県立総合医療センター内にある「へき地医の確保・充実を目的に、自治医科大学の卒業医師に ICT を取り入れ、遠隔医療に取り組んできた。
特にコロナ禍になり、規制が緩和され、世の中がDX に力を入れていることも大きいが、普段から総合診療プログラム等でへき地に勤務する医師やスタッフと ICT を活用して連携を取り、直面している課題を定期的に共有してきたことも大きいと考える。

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

離島・へき地の遠隔医療で取り組んできた医療第 1956 号

山口県における離島・へき地の遠隔医療は、へDX の経験やネットワークは、コロナパンデミッ

き地医療支援センターを中心に、国、県、市町村対策でも ICT が必要不可欠なように、医療資源が対面とオンラインのどちらがよいかという議論でクという災害レベルにも応用できた。新型コロナ
不足している離島・へき地こそ、最も医療 DX を導入・推進すべきである。これからの時代、オンライン診療は離島・へき地に医療を届けるツール
としてさらに重要となると考える。

しかし、遠隔医療の発展自体が目的ではなく、離島・へき地の住民が、住み慣れた場所で自分らしく最期まで安心して暮らし続けるため、つまり地域包括ケアの充実のためのひとつの手段に過ぎと連携し、医療 DX に積極的に取り組んでいる。
はなく、へき地・離島医療においてどのような組

み合わせが最適なのかを模索している。そして、デジタル化がゴールではなく、へき地・離島医療の持続性や地域包括ケアの充実に、遠隔医療が寄与するツールであることを関係者と共有しながら、今後もさまざまな事業に取り組んで行くことが望まれる。

ない。普段から良好な医師患者関係を保ち、対面診療とどのように組み合わせて、適切な医療を届けるのかという視点が重要である。

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507

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

山口県医師会第 194 回定例代議員会と き
令和 5 年 6 月 15 日（木）16：00 ～ 17：15
ところ
ホテルかめ福「ロイヤルホール」

開会宣言

る。時間外救急は主に若手医師が担っているが、の挨拶を求める。

ほしいと県に要望している。また、山口大学医学矢野議長、定刻、代議員会の開会を告げ、会長

会長挨拶
加藤会長

この評価をきちんとしていただける制度を作って部など、若手医師の研究を助成する事業を今年度

第 194 回山口県医師会定例代議員会にご出席いただき、感謝申し上げる。また、県からも國吉健康福祉部長にご臨席いから開始している。県医師会が輝いていれば、勤務医も医師会に徐々に入ってくれると期待しているが、道半ばであるので、代議員の先生方の強力なご協力をお願いしたい。

会長就任時に、電子カルテの統一、地域医療ネッ

ただき、感謝申し上げる。

トワークの統一を掲げたが、国が HL7 FHIR によ

年が経った。少し振り返っらは注視していきたい。

県医師会長を拝命し、1てみたい。3 年半におよぶ新型コロナウイルス感る電子カルテの統一を打ち出しているので、こち

もう一つ、大切な事業として、事業承継がある。

染症は、危機的な状況もあったが、先生方の献身

これは 3 年前に開業医の先生方に、2 年前には勤いたと思っている。5 月 8 日に 5 類に移行したが、要があることが分かったので、昨年度は医療コン的なご貢献によって、ようやくここまでたどり着患者は微増傾向にあるので、引き続き対応をお願いしたい。

山口県の医療の課題は、就任当時から言っているが、若手医師の不足である。山口県の医療を務医の先生方にアンケート調査を行い、十分に需サルタントに入っていただく会合をもち、今年度は県医師会内に窓口を作ったので、ぜひご活用い
ただきたい。

課題はいろいろあるが、代議員の先生方ととよくするためには、若手医師を増やす以外にはな

もに、決してネガティブにならずに、ポジティブ

医にとっても勤務医にとっても、全国で一番働きいるので、今後ともよろしくお願いしたい。

いと考えている。山口県医師会は、山口県が開業
甲斐のある県にすることをスローガンに掲げてい508

シンキングで一歩一歩前進していきたいと考えて山口県医師会報

令和 5 年 8 月

来賓挨拶

山口県知事（國吉健康福祉部長 代読） 山口県医師会定例代議員会の開催に当たり、一言ご挨拶を申し上げます。

第 1956 号

減少や少子高齢化をはじめ、デジタル化や脱酸素等の社会変革など、多くの課題に直面しており、この困難に立ち向かい、山口県の確かな未来を切り開いていくことが必要です。

このため、県では昨年末、新たな県政運営の指山口県医師会の皆様方に針となる「やまぐち未来維新プラン」を策定し、をはじめ県政全般にわたり、「生活維新」の「3 つの維新」を、「安心・安全」「デは平素から、保健医療行政
格別のご理解、ご協力をいただいておりますことに対し、厚くお礼申し上げます。

また、この 3 年間、皆様方には、診療・検査はもとより、ワクチン接種や自宅療養者への訪問

これまで挑戦してきた「産業維新」「大交流維新」
ジタル」「グリーン」「ヒューマン」の「4 つの視点」を踏まえて、さらに進化させていくこととしています。

なかでも、「生活維新」については、県民誰も診療など、新型コロナウイルス感染症対策に多大が、住み慣れた地域で安心して暮らし続けられる申し上げます。

医療提供体制の構築や、地域の保健医療を担う人なるご尽力をいただいたことに対し、重ねてお礼
さて、５月 8 日、新型コロナウイルス感染症

が 5 類感染症に変更され、社会活動の正常化が進んでいるところですが、本県においては、人口

よう、県民のニーズに即した良質かつ適切な保健材の養成・確保などに取り組んでいくこととしています。

さらに、本年度は、本県における総合的な保健

出席者
代議員

宇 部 市 矢野山陽小野田 西村
大 島 郡 野村玖珂 山下

熊 毛 郡 沖野
吉
吉

南 田邉
南 小川

下 関 市 綾目下 関 市 山下

忠生
公一
壽和
秀治
良介
亮

清吾
秀夫
智省

下 関 市 佐々木義浩
下 関 市 木下
下 関 市 帆足下 関 市 中司
下 関 市 嶋村
宇 部 市 西村
宇 部 市 土屋

毅

誠司
謙二
勝典
滋生
智

宇 部 市 髙田弘一郎
宇 部 市 草野
宇 部 市 内田宇 部 市 日浦

倫好
悦慈
泰博

山 口 市

成重

隆博

岩 国 市 小林

元壯

山 口 市

鮎川

浩志

岩 国 市 原田

唯成

郭

泰植

森

繁広

山 口 市
山 口 市
山 口 市
萩

市

徳

山

萩
徳
徳
徳
徳
徳
防
防
防
防
防
下
下

市
山
山
山
山
山
府
府
府
府
府
松
松

佐々木映子

岩 国 市 西岡豊田耕一郎

山陽小野田 藤村

綿貫

光

市 廣田

柳

井 弘田

津永
髙木
小野

篤志
長門
昭
薫

岩本

直樹

山本

憲男

武居
山本
村田

道彦
一成
敦

山縣

三紀

松村

康博

井上

保

大西
山下

徹

弘巳

山陽小野田 伊藤
光

義幸
嘉彦
忍
修

市 井上

祐介

長 門 市 清水達朗

美 祢 市 札場
山口大学 山下

直樹
博義
裕司

県医師会
会

長 加藤

智栄

副 会 長 中村洋

副 会 長 沖中芳彦

専務理事 伊藤真一

常任理事 河村一郎

常任理事 前川恭子

常任理事 長谷川奈津江
常任理事 上野雄史

常任理事 縄田修吾

常任理事 茶川

治樹

理

事 白澤

理

事 竹中

博昭

事 岡

紳爾

理
理
理
理
理
監
監
監

事 藤原
事 木村
事 藤井
事 國近
事 藤野
事 宮本
事 友近

広報委員 川野

文吾
崇

正統
郁英
尚美
俊夫
正樹
康明
豊一

509

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

医療提供体制の指針となる「第 8 次山口県保健岩国市で開催した。医師の職業体験実習を 3 年

6 事業や在宅医療などについて、皆様のご意見を策として、参加者を高校生のみに限定した。また、

医療計画」を策定することとしており、5 疾病・
お聞きしながら、地域にふさわしいバランスの取れた保健・医療を提供できる体制整備に向けて、ぶりに開催したが、新型コロナウイルス感染症対山口県医学会誌第 57 号を発行した。

策定を進めてまいります。

医療・介護保険域医療の充実に中心的な役割を果たされている県

響を受け、中国四国医師会連合の医療保険分科会

後とも一層のご支援、ご協力を賜りますようお願

和 4 年度診療報酬改定の評価」について 87 項目

もとより、こうした施策の実現に向けては、地医師会の皆様方のお力添えが不可欠ですので、今い申し上げます。

結びに、山口県医師会の今後ますますのご発展と、本日ご参会の皆様方のご健勝とご活躍を心から祈念いたしまして、ご挨拶といたします。
人員点呼

矢野議長、出席代議員の確認を求める。

事務局、確認の上、代議員定数 60 名、出席代

令和 4 年度も新型コロナウイルス感染症の影は Web で開催され、同分科会のテーマである「令の意見交換を行った。非常に重要な意見交換の場となっている郡市医師会保険担当理事協議会、社

保・国保審査委員合同会議をそれぞれ 1 回、社保・国保審査委員連絡会議を 2 回開催した。個別指導・
新規個別指導は、感染対策を行った上で開催された。前者を 11 回、後者を 6 回開催し、集団的個別指導も 4 回開催した。

介護保険については、郡市医師会地域包括ケア議員 51 名であることを報告。

担当理事・介護保険担当理事合同会議を開催した。

いることから会議の成立を告げる。

制度」については、本会ホームページ等を活用し、議長、定款第 25 条に基づく定足数を充たして議事録署名議員の指名

矢野議長、議事録署名議員に次の 2 名を指名。
野村
井上壽和（大島郡）保（下松）

議事（報告事項）
報告第 1 号の件
沖中副会長

会員への周知を行った。また、山口県から委託を受け、「PREMIUM オレンジドクター」申請者については、認定審査会に諮り協議を行った。

労災・自賠責保険については、郡市労災・自賠責保険担当理事協議会・労災・自賠責医療委員会
合同会議を開催した。

令和 4 年度山口県医師会事業報告

地域医療令和 4 年中に 27 名の会員がご逝去

来機能報告制度が創設され、各圏域の地域医療構された。

―全員起立し、黙祷を捧げる

実施事業の 8 項目に関し説明する。

生涯教育

生涯研修セミナーを例年通り、年 4 回開催した。

うち 1 回は勤務医部会の企画とした。第 104 回

山口県医学会総会を岩国市医師会の引受により、510

令和元年 8 月に創設された「オレンジドクター

令和 3 年 5 月の医療法等の一部改正により外想調整会議において、今後の地域医療構想の進め方等に関し、説明が行われた。地域医療介護総合確保基金（医療分）については、救急勤務医の確保・負担軽減や病院の専従セラピストの確保・育成について、県に施策・予算を要望した。

郡市救急医療担当理事協議会では、在宅当番医に関する調査結果等についての情報共有を行った。

小児救急について、各郡市医師会の協力により、乳幼児の保護者を対象とした啓発講習会及び小児科を専門としない医師を対象とした地域医師研令和 5 年 8 月

山口県医師会報

修会を開催した。全時間帯が民間業者に委託され第 1956 号

成人・高齢者保健では、糖尿病対策として、山ている「小児救急医療電話相談事業」は引き続き

口県糖尿病対策推進委員会を 3 回開催した。ま

療担当理事協議会において、前年度の実績報告を

97 名を新たに「やまぐち糖尿病療養指導士」と2 回線で運用されている。郡市医師会小児救急医行った。

検死（検視・検案）体制については、警察医会の役員会・総会・研修会を例年通り開催した。

た、山口県糖尿病療養指導士講習会を 5 回開催し、して認定した。さらに、レベルアップ講習会も開催した。

その他、郡市医師会特定健診・特定保健指導担

災害医療体制に関しては、JMAT やまぐち災害

当理事協議会及び関係者合同会議や、山口県緩和

地域包括ケアシステムについては、介護保険担

禁煙推進委員会では、「禁煙推進委員会だより」

医療研修会を前年度に引き続き、2 回開催した。

当理事との合同で担当理事会議を開催し、郡市医師会への取り組みに対し、助成を行った。

有床診療所部会では、役員会を 2 回、総会を 1回開催し、全国並びに中国四国ブロックの有床診療所連絡協議会にもそれぞれ参加した。
地域保健

妊産婦・乳幼児保健では、令和 5 年 4 月 1 日

ケア研修会、健康スポーツ医学研修会を開催した。
として、県医師会報に委員等が新たに 10 回の執筆を行った。

新型コロナウイルス感染症対策では、数多くの会議・圏域会議等に参加し、情報収集・伝達に努めた。また、郡市医師会を通じ、自宅療養者に対する健康観察や健康相談、診療や治療薬の処方を行う医療機関の拡充に努めた。

産業保健では、今年度は山口県産業医会と共催

から 9 価 HPV ワクチンの使用が開始されるこで、化学物質管理をメインテーマとして、第 73

防接種に関する知識と理解を深めることを目的

会を開催した。また、郡市医師会協力の産業医研とに伴い、同ワクチンを追加するとともに、予として、令和 4 年度も予防接種医研修会を開催した。おたふくかぜワクチン、小児のインフル

回山口県産業衛生学会・山口県医師会産業医研修
修会は、計 18 回実施された。

エンザワクチンの費用助成、B 型肝炎定期接種

広報・情報

び市町に要望した。また HPV ワクチンの積極的

チン定期接種を広く呼びかけるため、会見を行っ

方への経済的補助を要望するとともに、県民に努め、ホームページのさらなる充実にも取り組んの対象外である年齢の小児に対する助成を県及勧奨が再開されたことから、接種年齢を過ぎた向けた県医師会長並びに担当理事による記者会見を行った。

母子保健分野では、前年度に設立した母子保健委員会を 2 回開催し、産後うつ並びに虐待防止のための施策等を協議した。また、児童虐待

広報活動事業では、前述のように、HPV ワク

た。県医師会報の内容の充実をより一層図るようだ。県民公開講座では、レノファ山口の選手でもあった坪井慶介 氏に講演をしていただいた。また、今回で 13 回目となったフォトコンテストも開催した。

県の委託事業である花粉情報提供事業では、3の発生予防等に関する研修会も例年通り開催し年ぶりに花粉測定講習会を開催し、隔年で開催し学校保健では、学校医研修会を開催した。学

粉飛散情報は、19 の測定機関の協力により、例た。

校心臓検診検討委員会では、学校心臓検診報告書の作成や精密検査医療機関への疑義内容の照会等を行い、学校心臓検診精密検査医療機関研修会を開催した。その他、「学校医の手引き」第5 版や「学校医活動記録手帳」の発行・配布を行った。

ていた県民公開講座も 4 年ぶりに開催した。花年通り飛散開始から 4 月末までのスギ・ヒノキ
花粉の予測・実測数の提供を行った。さらに通年の花粉飛散情報を 4 機関の協力により行っている。

情報事業としては、サイバーセキュリティ対策

研修会を 6 月に開催した。また、日本医師会医511

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

療情報システム協議会に参加した。

う働き方」を Web での配信を併用して実施した。

医事法制

ラム、ブロック会議等に参加し、他県の取組等の令和 4 年度に受け付けた医事関係の報告は 19件で、前年度の 11 件に比し増えている。内訳は、交渉中 5 件、訴訟等 1 件、様子見等 8 件、終結

5 件である。医療安全対策においては、例年通り、担当役員が「日本医師会医療安全推進者養成講座」を受講し、医療安全の推進を図った。また、医療

また、日本医師会が開催する男女共同参画フォー
情報収集に努めるとともに、男女共同参画推進事
業助成金制度を継続し、女性医師の医師会活動への参画推進及び医師の働きやすい環境づくりと資
質向上に向けた活動を行う郡市医師会への支援を実施した。

事故調査制度の運営については、対象事案の対応

医業

療事故調査制度に係る管理者・実務者セミナー

各方面からの情報を収集し、情報提供を行いつつ、た対策を検討している。診療情報提供推進委員会

では、今年度も山口県の「医業承継支援事業」のを図るとともに、担当役員が日本医師会の「医（e-learning）」に参加し、調査の精度向上に向け

では、
今年度は「医療従事者に対する暴力と対処」
をテーマとして意見交換を行った。
勤務医・女性医師

新医師臨床研修制度や新専門医制度により若手医師が不足することで、勤務医を巡る環境は非常に厳しい状況となっている。医師の働き方改革の議論も本格化しており、勤務医部会では勤務医を巡る諸課題の解決に向け、さまざまな事業を企画

医業経営対策として、医療関係の税制について

医療機関税制セミナーを開催した。医業承継事業

運営委託を受け、連絡会議を開催するとともに、
日本医業経営コンサルタント協会山口県支部との面談等を行い、承継に関する初期の無料相談事
業に向けての準備を行った。新型コロナにより 7

日以上休業した医療機関への 1 件 100 万円の支援を引き続き行った。令和 4 年度の支援は予算を大幅に上回る 48 件に上った。この事業は令和4 年度末をもって終了した。

医療従事者確保対策として、医師会立看護学校

したが、新型コロナウイルス感染症の影響で、実の応募者等の増加を目的として、入学者募集広報

郡市医師会勤務医理事との懇談会は、ハイブ

ロナ感染拡大防止策の経費の支援も継続して行っ施できなかった事業もある。

リッドで開催され、地域の実情に沿った勤務環境の改善等を検討するとともに、勤務医の医師会活動への参加促進を行った。

病院勤務医懇談会、市民公開講座、医学生への啓発事業は開催を見合わせた。医師事務作業補助

活動等の支援を行った。また、各学校での新型コた。例年実施している各看護学校への助成を継続
し、国や行政に対しては、看護職員等の確保、養成施設の現状の理解及び支援拡充について要望を継続して行った。

労務対策として、平成 27 年に開設された「山者については、オンラインで研修会を開催した。

口県医療勤務環境改善支援センター」と連携し、開催した。勤務医部会で「医療現場における暴力・

医療廃棄物対策としては、例年通り、国や県か臨床研修医歓迎会、臨床研修医交流会は Web で

ハラスメント対策」をテーマとして座談会を開催
し、内容を『勤務医ニュース』として報告した。
男女共同参画部会では、勤務医環境問題、育児支援、女子医学生キャリア・デザイン支援、地域連携、広報、総会、介護支援の 7 つのワーキング・

グループによる活動を継続した。部会総会では、特別講演「女性のための漢方」、特別企画「地域保健のフィールドで活躍する～『行政医師』とい512

情報提供等を行った。

らの医療廃棄物取り扱いに関する情報提供を行った。

※詳細については本号 524 ～ 541 頁を参照。

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

議事（議決事項）
議案第 1 号
藤井理事

令和 4 年度山口県医師会決算の件

当期収支差額は、1,696 万 6,131 円のマイナスとなった。

収支がマイナスとなった

理 由 は、 予 算 額 に 対 し て、
当期収入の減 4 億 65 万

4,349 円が、当期支出の減 3

億 8,358 万 4,218 円を上回ったことによるものである。収入の部、Ⅱ補助金等
収入が 3 億 4,480 万円の減となっているが、これ第 1956 号

減額の理由は、医師臨床研修推進センター運営事業においてコロナ感染症の影響で研修助成の実績がなかったなど 233 万 8,400 円の減、新型コロナ
自宅療養者健康確認等業務委託が見込みを大幅に下回り 3 億 4,127 万 2,150 円の減となったためである。

Ⅲの雑収入は、4,084 万 890 円で、予算額に対して 671 万 8,890 円の増となった。これは、山福
株式会社からの配当金 800 万円の収入があったことによるものである。

Ⅳの特定預金取崩収入は、6,054 万 3,116 円で、は、委託事業収入の減によるもので、見合いの額

予算額に対して 6,096 万 6,884 円の減となった。

それ以外の項目で収支の状況をみると、収入の減計上していた財政調整積立預金の取崩 7,400 万円

が支出からも落ちているので、収支に影響はない。
は 5,585 万円で、予算では収支の均衡を図るため計上していた財政調整積立金の取り崩し 7,400 万円を決算では行わないことなどによるものである。
支出の減は 3,889 万円で、予算額に対してコロナ

減額の理由は、当初予算で収支を均衡させるためについて、例年どおり、決算では繰越収支のなかで清算するため、取崩を行わなかったことによるものである。

休業一時金が 1,800 万円、退職金と引当金支出が支出の部

4,365 万円増加した一方で、コロナの感染拡大に予算額に対する執行率は 39.3％となっている。執円発生したことによるものである。

養者健康確認等業務などの委託事業が見込みを下

1,300 万円、租税公課が 600 万円の増となるなどよる事業の中止等により、決算不用額が 8,254 万
単年度収支差額は、近年、3,000 万円程度で推移してきたが、当期は、先ほど申し上げたコロナ休業一時金など予算を上回る突発的な支出が4,365 万円あったためで、これを除くと収支は例

年並みの 2,700 万円となる。当期は収支がマイナスとなったが、これまでの収支構造が大きく変わったものではない。
収入の部

Ⅰの会費及び入会金収入は 2 億 5,518 万 9,800円で、予算額に対して 159 万 8,200 円の減となった。これは、会員数減により会費収入が、194 万
8,200 円の減となったためである。

Ⅱの補助金等収入は、1 億 8,882 万 8,845 円で、予算額に対して 3 億 4,480 万 8,155 円の減となった。その内訳は、１の補助金収入は、ほぼ予算額と同じ 3,547 万 8,250 円となっているが、２の委託費収入が、予算額に対して 3 億 4,465 万 8,405

円減の 1 億 4,795 万 595 円となったためである。

Ⅰの実施事業の総額は 2 億 4,750 万 6,545 円で、行率がかなり低くなっているが、これは、自宅療回ったため執行率が低くなったもので、委託事業を除く事業の執行率は、72.8％となっている。また、実質の不用額 5,867 万円のうち 60.3％の 3,536
万円は、コロナ感染症の拡大で事業の中止ないし縮小をしたためである。１の生涯教育は、1,033
万 5,619 円で、執行率は 73.4％。学術講演や地域医学会が開催できなかったことによるものである。
２の医療・介護保険は、759 万 4,309 円で、執行率は 58.5％。各種会議が開催できなかったことによるものである。３の地域医療は、778 万 8,995円で、執行率は 39.0％。各種会議が開催できなかったことと、在宅医療推進に係る郡市医師会からの助成申請が見込みを下回ったことによるものである。４の地域保健は、1 億 2,298 万 3,375 円
で、執行率は 26.1％。県からの委託事業である自宅療養者健康確認等業務の実績が 3 億 4,127 万円
見込みを下回ったことによるもので、これを除く

実質の執行率は 95.2％となっている。５の広報・情報は、1,327 万 2,277 円で、執行率は 71.4％。

513

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

各種会議が開催できなかったことによるものであ

万 7,242 円 の マ イ ナ ス、 前 年 度 に 比 べ 4,891 万

10.9％。各種会議が開催できなかったことによる円と合わせ、期末の正味財産の残高は、21 億 6,823

る。６の医事法制は、63 万 5,182 円で、執行率はものである。７の勤務医・女性医師は、2,122 万

8,846 円で、執行率 56.4％。各種会議が開催でき

2,959 円の減となり、期首残高 21 億 9,455 万 8,296
万 1,054 円となった。

次に、貸借対照表について、資産合計、負債及なかったことと、医師臨床研修推進センター運営

び正味財産合計は、それぞれ、24 億 3,920 万 1,946のである。８の医業は、6,366 万 7,942 円で、執設協力積立金、会館改修積立金など支出が予定さ事業で、レジナビ等が中止となったことによるも

行率は 127.6％。医業経営対策でコロナ休業一時

金が予算額を 1,800 万円上回ったものの、医療従事者確保対策で、医師会立看護学校の助成申請が見込みを 314 万円下回ったことによるものである。
Ⅱのその他事業は、496 万 1,930 円で、執行率1,187.1％。団体生命のソフトウェア更新に 420円である。役員・職員の退職給付引当金や会館建れている特定資金は 5 億 8,578 万 9,149 円、今後の財政需要に対応するための資金としては、現金

預金 7 億 2,195 万 6,847 円、財政調整積立金 6 億

8,331 万 1,371 円、合計で 14 億 526 万 8,218 円を保有している。

最後に公益目的支出計画実施報告書については、万円を要したことによるものである。

当会が公益法人から一般社団法人に移行する際に、

行率 95.4％である。このうち、１の組織は、3,166

益の目的に支出する計画を提出し、毎年度、そのⅢの法人事業は、2 億 6,996 万 6,001 円で、執万 1,810 円で、執行率 79.5％である。２の管理は、2 億 3,830 万 4,191 円で執行率 98.0％である。

（1）報酬では、役員退職金が見込みを 672 万円上回っている。（4）旅費交通費では、コロナの影響

で 598 万 3,510 円の不用額が発生している。
（10）法に基づいて保有していた正味財産を計画的に公実施状況を報告してきたところである。当該年度末日（令和 5 年 3 月 31 日）の公益目的財産残額

は 0 円となり、計画は完了した。代議員会報告後、山口県知事に報告書を提出することとしている。

以上で令和 4 年度決算の説明を終わる。なお、公課・会費・負担金では、県からの委託業務の増

決算内容及び公益目的支出計画実施報告書についⅤの特定預金支出は、3,093 万 4,306 円で、執だいている。なにとぞ慎重にご審議のうえ、ご承により消費税が 600 万円増加している。

行率は 128％である。役員退職金引当支出が 227

万 6,000 円、職員退職給与引当支出が 449 万 8,306
円増となったことによるものである。

以上により、当期支出合計は、5 億 6,236 万 8,782円、執行率は 59.4％となっているが、県等からの委託事業を除く本会のプロパー事業の執行率は、93.5％となる。

次に、正味財産増減計算書について、経常収益ては公認会計士の点検を経て、監事の監査をいた認いただくようお願い申し上げる。
監査報告
藤野監事

令和 4 年度山口県医師会決算については、慎重に監査したところ、適正に処理され、その収支は妥当なものと認める。
令和 5 年 5 月 18 日

万 9,001 円の増となっている。これは、県からの委託事業の増による委託費収益の増によるもので6,777 円で、前年度に比べ 1 億 1,269 万 1,960 円

藤野

俊夫

監事

友近

康明

監事

は 4 億 8,485 万 9,535 円で、前年度に比べ 6,377ある。これに対して、経常費用は、5 億 1,118 万監事

議案第 2 号
徴収の件

宮本

正樹

令和 6 年度山口県医師会会費賦課

議案第 2 号から第 4 号については、の増となっている。これは、県からの委託事業の藤井理事

租税公課の増 600 万円等によるものである。

師会の例にならい、6 月の定例代議員会でご審

増 5,898 万円、コロナ休業一時金の増 3,600 万円、
この結果、当期経常増減額の当期合計は、2,632514

一般社団法人移行に伴い、公益社団法人日本医議いただくこととしている。なお、いずれも定山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 4 年 度 山 口 県 医 師 会 収 支 計 算 書
令和 4 年 4 月 1 日から令和 5 年 3 月 31 日まで

収

入

の

科

Ⅰ

部
目

会費及び入会金収入

１

会

２

入 会 金 収 入

Ⅱ

費

収

入

補助金等収入１

２

補 助 金 収 入

委 託 費 収 入

（単位：円）
予

算

額

決

算

額

99.2

15,000,000

350,000

102.3

533,637,000 188,828,845 △ 344,808,155

35.4
99.6

35,628,000
20,240,000

15,350,000
35,478,250

寄 付 金 収 入
Ⅲ 雑 収 入１ 雑 収 入考

日医事務助成金収入

20,240,000
6,413,000

日医生涯教育助成金収入

1,502,250

医師会立看護師・准看護師養成助成金収入

1,100,000
740,000

公費助成制度協力費交付金収入6,636,000△ 223,000

1,502,000

250

1,100,000

0740,000
1,000,000

0△ 200,000(財)労災保険情報ｾﾝﾀｰ事業運営費補助金収入

100,00000
103,000

日医かかりつけ医機能研修制度支援金収入0

300,000

日医健康スポーツ医学再研修会助成金収入

103,000
300,000

250,000
810,0000
170,000

子ども予防接種対策助成金収入

250,000

日医勤務医活動助成金収入

500,000
500,000
200,00000
0980,000
500,000
500,000

450,000
100,000

0△ 20,0000200,000

1,500,000△ 480,000

492,609,000 147,950,595 △ 344,658,405

800,000
100,000

労災保険共済事業振興助成金収入
日医産業医学研修会助成金収入

日医「日本の医療を守るための国民運動」補助金

世界糖尿病ﾃﾞ-実行委員会助成金収入

200,000
450,000

日本糖尿病学会支部助成金収入
日医糖尿病対策地域支援助成金収入

80,000

日医医師年金普及推進事務助成金収入
医療事故調査等支援団体協議会運営費助成金

200,000
1,020,000

産業医研修委託費収入

1,627,210

日医郡市区等医師会組織強化担当役職員連絡協議会開催補助金

30.0

1,614,000

13,210100,0000

産業医研修協議会委託費収入

150,000

0

学校医等研究委託事業委託費収入

100,000
150,000

200,000

0

特定疾患専門医師研修委託費収入

1,030,000
948,000
251,000

0
00

かかりつけ医認知症対応力向上研修委託費収入

主治医研修事業委託費収入

251,000

985,000△ 562,774

小児救急医療啓発事業委託費収入

320,000
1,594,000

0△ 143,661

AED普及促進事業委託費収入422,226
320,000

939,000
3,000,000
13,830,000

000△ 2,338,400

山口県医師臨床研修推進ｾﾝﾀｰ運営事業委託費収入

花粉症対策情報提供事業委託費収入

200,000
1,030,000
948,000

小児救急医療地域医師研修事業委託費収入

1,450,339

緩和ｹｱ医師研修事業委託費収入

939,000
3,000,000

女性医師保育等支援事業委託費収入
休日・平日夜間がん検診整備事業委託費収入

13,830,000
10,161,600

0認知症ｻﾎﾟｰﾄ医ﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ研修委託費収入

0

胃内視鏡検診研修事業委託費収入

225,000
500,000

180,0000

山口県もの忘れ・認知症相談医委託費収入180,000

718,000△ 604,600

434,512,0000△ 341,272,150

19,013,000△ 30

5,000,000

400,000
34,122,000
34,122,000
1,435,000
2,000,000
30,687,000

医業承継に関する協議会助成
新型コロナウイルス感染症自宅療養者健康確認等業務委託費収入

250,000

5,000,000

5,000,000
４△ 149,750
0

備

99.4

241,788,000 239,839,800 △ 1,948,200

500,000

負 担 金 収 入額

256,788,000 255,189,800 △ 1,598,200

12,500,000
225,000

３差

予算額に対す
る収入割合
(％)

0

0
6,718,890
6,718,890
106,500△ 133,622
6,746,012

出向職員委託費収入

250,000
19,012,970

山口県臨床研修推進センター運営負担金収入

5,000,000

0歳児等虐待防止対策事業委託費収入

100.0

0
400,000
40,840,890
40,840,890
1,541,500
1,866,378
37,433,012

113,400
93,239,850

100.0
119.7
119.7

400,000

1,541,500
1,866,378
37,433,012

会館使用料収入
預金利子収入雑入収入
各種保険集金事務費 16,168,023
生命保険･グループ保険事務費

7,017,789

山福(株)･第一生命配当金 8,415,000
人件費(事務受託4団体) 650,000
日本医師会災害見舞金 450,000
労働保険事務組合報奨金
講習会受講料

809,100

1,905,000

認定産業医･スポーツ医申請手数料 920,000
糖尿病資格更新手数料 210,000
母体保護審査手数料 168,000
会報購読料 、会報広告料 717,600
学校医の手引き売上 2,000
その他 500Ⅳ

特定預金取崩収入

121,510,000

60,543,116 △ 60,966,884１

役員退職金引当預金取崩収入

36,513,000
1,996,000

45,509,000
6,034,116

9,000,000
00 △ 74,000,0000△ 1,000

２ 職員退職給与引当預金取崩収入

４

財政調整積立預金取崩収入

５

会館改修積立預金取崩収入

9,000,000
74,000,000
1,000

当期収入合計946,057,000 545,402,651 △ 400,654,349

３ 会館運営協力預金取崩収入

(Ａ）

49.8

8,996,000
4,038,116

57.7

515

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

支

出

の

部

科

（単位：円）
目

Ⅰ 実施事業１ 生 涯 教 育

２

３

４

５

６

７

８

医療・介護保険地 域 医 療地 域 保 健広 報・情 報医 事 法 制

勤務医・女性医師医第 1956 号

業

Ⅱ その他の事業
１ 収
益

予

算

額

決

算

額

差

額

629,347,000 247,506,545 381,840,455
14,083,000 10,335,619
3,747,381
8,401,000
1,837,460
1,020,000
470,000
2,177,000
649,500
300,000
300,000
1,385,000
545,000
800,000△ 54,579
12,985,000
7,594,309
5,390,691
8,353,000
3,582,069
2,733,000
1,416,922
1,537,000
310,400
362,000
81,30019,951,000
7,788,995 12,162,005
2,476,000
2,312,300
4,489,000
2,609,926
2,579,000
1,065,891
1,568,000
486,525
5,264,000
3,379,063
2,415,000
2,181,600
1,000,0000
160,000
126,700
470,371,000 122,983,375 347,387,625
2,035,000
227,880
6,381,000
1,590,144
458,804,000
345,784,076
3,151,000△ 214,475
18,593,000 13,272,277
5,320,723
3,460,000
2,225,845
8,856,000
618,0433,626,000
1,147,835
2,651,000
1,329,000
5,810,000
635,182
5,174,818
1,969,000
1,540,818
3,417,000
3,217,000
424,000
417,000
37,664,000 21,228,846 16,435,154
9,622,000
6,536,302
20,462,000
7,599,541
7,580,000
2,299,311
49,890,000 63,667,942 △ 13,777,942△ 17,268,600
30,845,000
18,691,000
3,143,658
354,000
347,00000
418,000
418,000

4,961,930 △ 4,543,930
4,961,930 △ 4,543,930

予算額に対する支出割合(％)

備

39.3
73.4
学術講演研修専門分科会助成
地域医学会
その他の助成生涯教育関係連絡協議会
山口県医学会誌の発行

6,563,540
550,000
1,527,500
0840,000
854,579

医療保険
介護保険
労災保険
自賠責医療

4,770,931
1,316,078
1,226,600
280,700

保健医療計画の推進
救急医療・災害医療
小児救急医療警察医会

163,700
1,879,074
1,513,109
1,081,475
1,884,937
233,400
1,000,000
33,30058.5

39.0

地域包括ケアシステムの構築

有床診療所対策
医師確保対策地域福祉26.1
妊産婦・乳幼児保健
学校保健
成人・高齢者保健
産業保健

1,807,120
4,790,856
113,019,924
3,365,475

広報活動
会報編集発行
花粉情報システム
医療情報関連1,234,155
8,237,957
2,478,165
1,322,000

71.4

10.9
医事紛争対策
診療情報提供薬事対策

428,182
200,000
7,000

56.4

女性会員対策

3,085,698
12,862,459
5,280,689

医業経営対策
医療従事者確保対策
労務対策
医療廃棄物対策

48,113,600
15,547,342
7,000
0

勤務医対策
山口県医師臨床研修ｾﾝﾀｰ運営事業

127.6

1,187.1
1,187.1 図書費・会費
印刷費・通信費・消耗品費
修繕費
その他

516

考

47,20048,330268,400
4,598,000

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

科

目

予

算

額

決

算

額

283,028,000 269,966,001
39,830,000 31,661,810
1,050,000
1,032,000
4,587,000
310,000
4,375,000
1,943,000
2,720,000

Ⅲ 法人事業１ 組
織625,000
872,000
893,000
900,000
283,000
20,240,000
２ 管
(1) 報

理
酬

(2) 給 料 手 当(3) 福 利 厚 生 費(4) 旅 費 交 通 費(5) 会 議 費
(6) 需 用 費

(7) 備 品 購 入 費(8) 会 館 管 理 費(9) 渉 外費(10) 公課並びに会費･負担金(11) 雑
費
Ⅳ
１

Ⅴ
１
２
３
４

借入金返済支出
会館運営会員借入金返済支出

特定預金支出
役員退職金引当預金支出
職員退職給与引当預金支出
財政調整積立預金支出
会館改修積立預金支出

当期支出合計(Ｂ）

当期収支差額 (Ａ)－(Ｂ)差

第 1956 号

予算額に対する支出割合(％)

額

13,061,999
8,168,190
292,475
811,000
2,059,900△ 75,000
2,109,500
149,240
1,039,200

考757,525
221,000
2,527,100
385,000
2,265,500
1,793,760
新公益法人制度移行検討事業
1,680,800（医事紛争関係）
1,680,800
母体保護法指定医関係
216,100
関係機関連携125,400
医師会共同利用施設対策
504,680
社会貢献事業
900,000
医政対策
44,965
公費助成制度交付金
20,239,980
表
彰
調査研究
郡市医連絡
会員の親睦
弔
慰
中国四国医師会連合関係

408,900
746,600
388,3200
238,03520

243,198,000 238,304,191
4,893,809
51,643,000 58,373,664 △ 6,730,664
12,020,000△ 10,664
3,110,000
0△ 6,720,000
36,513,000
100,157,000 99,646,245
510,755
97,161,000△ 489,435
1,000,000
1,000,000
1,996,000
190
19,892,000 18,791,050
1,100,950
2,842,000△ 5,730
17,050,000
1,106,680
16,000,000 10,016,490
5,983,510
3,000,000
907,638
2,092,362
18,350,000 15,921,601
2,428,399
6,500,000
586,668
1,400,000
459,276
4,000,000
1,918,430
3,850,000△ 618,208
2,600,000
325,2080△ 242,975
3,000,000
229,900
2,770,100

98.0
113.0

15,956,000
12,756,000
3,500,000
3,050,000
5,183,000
600,000
423,000
2,000,000
1,200,000
2,500,000
12,200,000
500,000

14,129,329

1,826,671
224,645△ 104,894△ 63,340△ 44,921
491,600△ 53,800
1,276,570
325,456
1,315,301
1,184,699
18,482,725 △ 6,282,725
490,248
9,752

88.6

52.6
151.5
98.0

9,000,000
9,000,000

9,000,000
9,000,000

0
0

100.0
100.0

24,160,000
16,600,000
7,560,000
0030,934,306 △ 6,774,306
18,876,000 △ 2,276,000
12,058,306 △ 4,498,306
0
0
0
0

128.0
113.7
159.5
-

945,953,000 562,368,782 383,584,218

59.4

104,000 △ 16,966,131

備

95.4
79.5

役員報酬
報 償 金
役員退職金

12,030,664
3,110,000
43,233,000

職員給料
賃
金
職員退職金

97,650,435
0
1,995,810

役員厚生費
職員福利厚生費

2,847,730
15,943,320

消耗品費
図 書 費
印刷製本費
通信運搬費
使 用 料
賃 借 料

5,913,332
940,724
2,081,570
4,468,208
2,274,792
242,975

管理諸費

12,531,355
3,604,894
3,113,340
5,227,921
108,400
476,800
723,430
874,544

99.5

94.5

62.6
30.3
86.8

7.7

光熱水費
清掃･空調ﾒﾝﾃﾅｽ委託費
区分所有･営繕費負担金

消耗品代
火災保険保険料
修 繕 費
賃 借 料(土地､駐車場)
租税公課16,201,850、会費530,875
寄附金1,000,000 見舞金750,000

17,070,131517

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

正

味

財

産

増

減

計

第 1956 号

算書

令和 4 年 4 月 1 日から令和 5 年 3 月 31 日まで（単位：円）
科目
Ⅰ 一般正味財産増減の部
１ ． 経常増減の部( 1) 経常収益
受取会費及び受取入会金

受取補助金
委託費収益
受取負担金
受取寄付金
雑収益
経常収益計
( 2) 経常費用
事業費
役員報酬
役員退職給付費用
給料手当
職員退職費用
福利厚生費
消耗什器備品
旅費交通費
諸謝金
印刷製本費
広告広報費
図書教育費
消耗品費
渉外費
通信運搬費
光熱水費
支払手数料
支払助成金
支払負担金
支払寄付金
賃借料
リ ース 料
修繕費
委託費
会議費
諸会費
租税公課
保険料
雑費
減価償却費
経常費用計
当期経常増減額
２ ． 経常外増減の部( 1) 経常外収益
経常外収益計( 2) 経常外費用
経常外費用計
当期経常外増減額
当期一般正味財産増減額

一般正味財産期首残高
一般正味財産期末残高実施事業会計その他事業会計

法人会計

当年度合計

前 年 度

増

減

0
8, 545, 250
128, 937, 625
5, 000, 000
03, 735, 100
146, 217, 975

0
0
0
0
0
23, 994, 912
23, 994, 912

255, 189, 800
26, 933, 000
19, 012, 970
0400, 000
13, 110, 878
314, 646, 648

255, 189, 800
35, 478, 250
147, 950, 595
5, 000, 000
400, 000
40, 840, 890
484, 859, 535

253, 746, 610
34, 249, 500
87, 576, 216
5, 000, 000
040, 508, 208
421, 080, 534

1, 443, 190
1, 228, 750
60, 374, 379
0400, 000
332, 682
63, 779, 001

399, 422, 468
9, 420, 010
11, 952, 000
67, 365, 390
5, 341, 320
12, 918, 035
030, 030, 820
11, 920, 530
12, 356, 581
3, 462, 296
847, 236
5, 166, 384
07, 801, 162
2, 400, 859
2, 085, 260
87, 191, 527
4, 157, 295
666, 000
6, 752, 641
1, 515, 011
490, 604
95, 434, 334
0478, 563
9, 739, 455
435, 101
253, 245
9, 240, 809
399, 422, 468△ 253, 204, 493

9, 618, 209
48, 123
166, 000
4, 296, 619
352, 880
826, 8060440, 726
4, 840111, 835
044, 592
422, 2560201, 371
158, 615
136, 840
0263, 029
44, 000
49, 171
100, 091
388, 231
136, 987
067, 359
641, 003
20, 979
16, 731679, 125
9, 618, 209
14, 376, 703

102, 146, 100
2, 562, 531
4, 482, 000
28, 318, 626
2, 325, 800
5, 449, 405
06, 356, 672
615, 025
979, 857
0272, 810
1, 746, 302
3, 314, 401
1, 297, 390
1, 045, 420
909, 380
22, 729, 980
4, 831, 797
330, 000
324, 080
659, 690
209, 795
902, 869
2, 095, 084
263, 953
5, 858, 392
138, 272
102, 792
4, 023, 777
102, 146, 100
212, 500, 548

511, 186, 777
12, 030, 664
16, 600, 000
99, 980, 635
8, 020, 000
19, 194, 246
036, 828, 218
12, 540, 395
13, 448, 273
3, 462, 296
1, 164, 638
7, 334, 942
3, 314, 401
9, 299, 923
3, 604, 894
3, 131, 480
109, 921, 507
9, 252, 121
1, 040, 000
7, 125, 892
2, 274, 792
1, 088, 630
96, 474, 190
2, 095, 084
809, 875
16, 238, 850
594, 352
372, 768
13, 943, 711
511, 186, 777△ 26, 327, 242

398, 494, 817
12, 020, 000
16, 600, 000
97, 222, 259
6, 446, 469
19, 233, 722
028, 160, 309
10, 660, 868
10, 330, 720
7, 239, 600
1, 147, 341
6, 251, 905
2, 495, 852
9, 202, 761
2, 699, 962
3, 125, 800
81, 481, 259
8, 524, 154
2, 170, 000
2, 860, 192
2, 586, 952
2, 208, 189
37, 489, 9781, 250, 031
731, 876
10, 112, 561
606, 999
1, 822, 251
13, 812, 807
398, 494, 817
22, 585, 717

112, 691, 960
10, 664
02, 758, 376
1, 573, 531△ 39, 476
08, 667, 909
1, 879, 527
3, 117, 553△ 3, 777, 304
17, 297
1, 083, 037
818, 549
97, 162904, 932
5, 68028, 440, 248
727, 967△ 1, 130, 000
4, 265, 700△ 312, 160△ 1, 119, 559
58, 984, 212
845, 053
77, 9996, 126, 289△ 12, 647
△ 1, 449, 483
130, 904
112, 691, 960△ 48, 912, 959

0

0

0

0

0

0

0
0
0
0
0
0
△ 253, 204, 493 14, 376, 703
212, 500, 548△ 1, 914, 484, 070 159, 022, 513 3, 950, 019, 853△ 2, 167, 688, 563 173, 399, 216 4, 162, 520, 401

00△ 26, 327, 242
2, 194, 558, 296
2, 168, 231, 054

0022, 585, 717
2, 171, 972, 579
2, 194, 558, 296

00△ 48, 912, 959
22, 585, 717△ 26, 327, 242

0
0
0
0
0
0
0
0
0
△ 2, 167, 688, 563 173, 399, 216 4, 162, 520, 4010002, 168, 231, 054

0002, 194, 558, 296

000△ 26, 327, 242

Ⅱ指定正味財産増減の部
当期指定正味財産増減額
指定正味財産期首残高
指定正味財産期末残高

Ⅲ正味財産期末残高518

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

款等検討委員会で審議検討いただいている。

令和 6 年度の会費の賦課については、第 1 号

茶川常任理事

会員から第 3 号会員まで、すべて令和 5 年度とあった。これに鑑み、県医の第 154 回日本医師会定例代議員会において決藤井理事

令和 6 年度山口県医師会入会金につ担当医師会は 150 万円以上の赤字を出している状況に費賦課額については、令和 5 年 6 月 25 日開催

議案第 3 号 令和 6 年度山口県医師会入会金の件

先生のおっしゃるとおり、近年、の支出をし、毎回数十万円

同様の内容となっている。また、日本医師会会定した額とすることになっている。

第 1956 号

師会で協議し、今年度より200 万円を上限に、医学会総会に県医師会から支援することとした。

2. 医師会立看護学校運営に対する支援について

いては、令和 5 年度と同様の内容となっている。

田辺

議案第 4 号

例外ではなく、今年は定員 20 名に対して入学者

藤井理事

令和 6 年度役員等の報酬の件

一般社団法人山口県医師会定款第 36条の規定により、理事及び監事に対して、代議員会において定める総額の範囲内で、代議員会において別に定める報酬等の支給の基準に従って算定した額を報酬等として支給することができるとされている。その額は、令和 5 年度と同額の 1,202万円である。

看護学校では、学生確保に苦慮している。当方も数 8 名という大変厳しい状況である。学生が減っても、施設維持や人件費などの固定費が減るわけではなく、医師会本体の経営にもジワリと影響が出てきている。学校訪問の強化やオープンキャン
パスを企画するなど、これまで以上に学生募集に力を入れていく予定ではあるが、状況改善まで時間がかかる可能性がある。これまでも県医師会より多大なご協力やご援助をいただいており、大変

質疑応答

1. 山口県医学会総会開催に対する支援について
田辺亮代議員（吉南） 現在、県下の医師会立亮代議員（吉南） 当方はこの度、第 105

恐縮ではあるが、看護学校運営補助金の増額など、さらなるご支援をお願いできれば幸いである。

回山口県医学会総会の引き

沖中副会長いただいて無事、開催する師会立看護学校におかれては、近年の入学者数の受けをし、多くの方に参加ことができた。この場をお借りして、お礼申し上げる。
新型コロナウイルス感染症の状況がつかめず、市民公開講座は行わないなど、

吉南医師会、吉南准看護学院をはじめ、看護学校を所管しておられる医師会並びに医激減等に伴う財政状況の悪化をはじめとする諸課
題のある中、看護職員の養成にご尽力いただいていることに、心から敬意を表する。

定員に対する入学者数の割合は、令和 4 年度

規模をやや縮小して行ったが、物価高騰などの煽入学では、看護師 3 年課程は 86％、看護師 2 年苦慮した。これまでの過去の医学会総会の決算書であったが、令和 5 年度入学では、看護師 3 年

りもあり、予算の 150 万円内に収められず大変を拝見したが、いずれも 20 ～ 30 万円程度の予算オーバーとなっているようである。今後の山口県医学会総会の発展のためにも、是非とも予算増
額をお願いしたい。

課程は 50 ～ 60％、准看護師課程は 44 ～ 95％
課程は 57％、看護師 2 年課程は 33 ～ 35％、准看護師課程は 33 ～ 56％と、全校、全課程で大きく定員割れを起こし、悪化の一途を辿っている。
ご意見のように、学生数が減ると、校納金も減少するため、当然のことながら、経営は大変厳しくなる。ここ数年で 3 校 4 課程が養成の終了を決断されるに至ったことは、誠に残念である。県医師会では、平成 30 年度に看護師課程には 100519

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

万円、准看護師課程には 120 万円の補助額を設ていかなくてはならないと考えているが、政府のどにより経営環境が悪化していることを踏まえる導入されたオンライン資格確認でも、すでに多数定しているが、その後、入学者の急速な減少なと、補助金の増額を検討しなければならない時期にきていると考える。

ところで、山口県の高等学校の在籍者数は平成元年度の 73,520 人から令和 4 年度には 30,248

人と約 40％に減少している。その影響もあるのか、山口県内の看護師等養成所入学者数の推移をみると、准看護師養成所の入学者数は平成 6

年度の 777 人から年々減少し、令和 4 年度には229 人と、28 年間で 30％弱にまで減少している。准看護師養成所の卒業生が減少すれば、彼らが進学する看護師 2 年課程も入学者数の減少が避けられない。ところが、大学・短大の看護学科の入学者数は平成 6 年度の 94 人から令和 4 年度
は 207 人と 2 倍以上に増えている。大学は、その数も増え、入学率も高い水準で維持されている。

『山口県の看護の現状』（山口県健康福祉部発刊）の「入学状況」においても、医師会立に限らず、
看護師 2 年課程及び准看護師課程は応募者数自体が定員に届かず、ほぼ大学看護学科の一人勝ち状態である。これは県内に限らず、全国で同じ状況にあり、このような大きな流れの変化は固定化しつつあると思われる。

県医師会としては、補助金の増額については検討させていただき、さらに学校の PR 方法や社会人入学者を増やす方法など、改めて検討を重ねる必要はあると思うが、一方で時代の流れを勘案し、県内医師会立看護学校及び准看護学院のさらなる統合も含めた抜本的な対策も併せて検討する時期に来ているのではないかと考える。
3. オンライン資格確認について

津永長門代議員（徳山） 先日の国会で、紙保険証の廃止が 2024 年秋と決定された。マイナンバーカーの不具合が報告されている。自身の診療所においても、マイナ保険証では資格確認できなかった事
例や、機器の不具合で確認に長時間要した事例が多々あった。当初、10 割負担で後日返金という対応だったが、患者さんからの苦情も多く、窓口での対応に苦慮していたが、政府は 6 月にひっそりと運用マニュアルを改定し、患者の窓口負担
を「3 割」とし、「事後に正確な資格確認ができた段階で、訂正の必要がある場合には、所要の手続きを行っていただくことが考えられます」と他人事のように記載されている。後日、無保険だった場合、最悪、7 割分は医療機関が被るということである。会員から寄せられた意見で危惧するのは、「今からオンライン資格確認を導入しようにも、費用の負担が多く、また、現状を見ると、運用に自信がない。これから先、電子カルテの導入が義務化となると、廃院せざるを得ない」という意見である。何よりも、「日本医師会や県医師会は、
この件について政府の言いなりではないか。会員のことを全く考えていない」と憤られていた。山口県は、全国でも医師の高齢化率が高く、同じよ
うな危機感をもたれている先生方が多くおられると思われる。廃院ともなれば、ますます医療過疎地域が多くなることが予測される。山口県医師会として、これらの意見に対し、どうお考えなのか伺いたい。

伊藤専務理事

ご指摘のように、マイナンバー
カードに保険証を一体化させたマイナ保険証での資格確認が、医療機関における事務業務負担の軽減、効率化、及びさらなる医療の充実を図るために政府が主導

ドの不具合が多数報告されして運用開始となっている。山口県医師会としてわざるを得ない。私は、い医療機関相互での情報共有と、安心・安全で質のている中、これは暴挙と言わゆるマイナ保険証の導入

は、メリットもあり、DX の流れの中で受け入れ

520

対応はあまりにも拙速と考える。この 4 月からも、政府の強行な運用促進には疑問を持っている。
高い医療を提供していくデータヘルスの基盤構築は重要であり、医療機関や患者さんに混乱が生じ

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

ないように導入を推進してきた。しかしながら、相談に関する懇切丁寧な対応も併せて強く求めた証の問題が相次いで明らかとなっている。他団体

山口県医師会としても、国民、医療者を誰一人

マスコミ等でも報道されているようにマイナ保険

い、と説明された。

の調査によると、導入後、約 6 割を超える医療

取り残さないことが重要で、IT を使いやすくす

映されていない事案が大部分を占めたとの情報も上等を日医と協力して行っていきたい。

機関でトラブルがあり、特に資格情報が正しく反ある。当方もクリニックだが、4 月以降、マイナ

る、使えない人のサポート、IT リテラシーの向オンライン資格確認のトラブル、オンライン資保険証の情報が上手く読み込めないという事例が格確認の用意ができていないことに関しては、日患者さんにご迷惑をおかけした例があった。徐々オンライン資格確認について事例・相談窓口がああった。これによって事務手続きが煩雑となり、にブラッシュアップしていくと思われるが、4 月

24 日、松本日本医師会長は、河野デジタル大臣と医療 DX などの意見交換を行い、今後も連携し本医師会のホームページのメンバーズルーム内にるので、そちらにご相談していただくか、または、
県医師会にご相談いただきたい。

てその推進に協力し、さまざまな課題に対しても

加藤会長

時点で山口県医師会としても医療 DX 推進によるる。例えば、私の病院では福祉医療に関する部分

緊密に情報共有を行っていく方針としている。現

医療機関の滞留を出さないことが大前提であり、システム導入を大前提にして取り組んでいるが、今回いただいた貴重なご意見・課題を現場の声として真摯に受け止め、関係機関に働きかけを行い、今後の動きを注視していく方針としている。
中村副会長

松本日本医師会長は令和 5 年 7 月

24 日の記者会見で記者から県医師会としても皆様のところで起こったさまざまな事象を収集したいと思っていでトラブルが起こっている。来年はマイナ保険証に一体化される。その後 1 年は現在の保険証も有効とのことだが、混乱が起こらないように事例を挙げていただき、皆様の負担を軽減していきた
いと考えている。
採決

矢野議長、採決に入る。議案第 1 号についての質問に答える形で、次の採決に入る。賛成の議員の挙手を求め、挙手多数

昨今問題となっているマ

続いて、議案第 2 号、第 3 号及び第 4 号につように述べている。

イナ保険証の保険資格情報の誤登録について、保険者が本来の事務処理と異なる方法で事務処理を行ったことなどにより、別の方の保険資格情報が誤っにより決議した。

いて一括採決に入る。賛成の議員の挙手を求め、挙手多数により決議した。
閉会挨拶て登録されてしまったものと理解している。マイ加藤会長

療 DX の基盤となる大変重要な仕組みであるが、一歩、物事が良くなるように前進していきたいとナ保険証によるオンライン資格確認は、今後の医言うまでもなく正確なデータ登録がなされていることが大前提である。国民、患者の皆様が医療機関を安心して利用していただくためにも、信頼性

冒頭の挨拶で申し上げたように、物事は一気に進まないので、代議員の先生方と一歩思っている。今後ともよろしくお願い申し上げる。
閉会宣言

を高めることが最も重要であり、国や保険者、シ

矢野議長

正確性の確保に全力で取り組んでもらいたい。何礼を申し上げる。

ステムの運営主体である支払基金には、データのか問題や疑問が生じた際に、国民、患者や医療機以上で第 194 回山口県医師会定例代

議員会を閉会する。代議員各位のご協力に厚くお関が報告・相談する窓口の拡充と、その周知広報、

521

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

広報委員

2023 年 6 月 15 日に開催された第 194 回山口

県医師会定例代議員会を傍聴した。2022 年度も山口県医師会の事業や決算報告には、COVID-19の影響が続いていた。詳細については議事録を参照いただきたい。

というわけで、COVID-19 が 5 類感染症に移行したので、マイナンバーカードである。別人の医療情報が閲覧できたり、コンビニエンスストアで
住民票の写しをとったら他人のものであった、などトラブルが続いている。入力時の誤りであった、システムの更新や修正が行われなかった、などの原因が報道されている。岸田首相は慌てて「コロナ対応並みの臨戦態勢で」総点検を行うよう指示し、厚労省はマイナンバーと紐付けられた医療や年金などの情報を総点検する会合を開いたりなど一騒動である。登録が適切に行われたかどうか総点検すると言うが、もう一度入力作業を行うことと似たようなものであろう。結局は人海戦術で乗り切るしかないのではないか？あわてて点検しても、またミスが起きるのではないか？

総務省によると、マイナンバー制度とは「行政の効率化、国民の利便性の向上、公平・公正な社会

第 1956 号

川野豊一

術で点検しなければならないような体たらくでは、とても行政の効率化に役立ちそうにない。

それにしても、なぜ政府がマイナンバーカードの普及をこんなに急ぐのか？まさかマイナポイン

トを全国民に与えたいから、というわけではなかろう。総務省のホームページには、「健康保険証として使えます、本人確認書類になります、各
種証明書をコンビニで取得できます、子育てなどの行政手続きがオンラインでできます」などとある。
「カード 1 枚でさまざまなことが可能な社会」
が政府が掲げる将来像らしい。しかしながら、現時点ではマイナポイント以外にはマイナンバー
カードを取得するメリットがあまり感じられない。もちろん、個人情報の漏洩への懸念もあろう
が、便利なサービスがないからマイナンバーカー
ドの交付が増えない、カードの交付が増えないから便利なサービスが増えないという悪循環となっているのだろう。政府がマイナンバー制度／
マイナンバーカードの運用に責任を持ち、利用者や第三者が安心して利用したくなる環境を地道に構築する必要がある。

の実現のための社会基盤」だそうである。人海戦

自動車保険・火災保険・積立保険・交通事故傷害保険・医師賠償責任保険・所得補償保険・傷害保険ほか
損 害 保 険 ジ ャ パ ン 株 式 会 社 代理店
共 栄 火 災 海 上 保 険 株 式 会 社 代理店522

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号523

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

山口県医師会 令和 4 年度 事業報告
Ⅰ

実施事業
生涯教育

茶川常任理事岡

白 澤 理 事藤 井 理 事

アップデート」などの新型コロナウイルス感染症

取り上げ実施した。また、引き続き、専門医共通講習の単位を積極的に取得した。

第 104 回山口県医学会総会は岩国市医師会の引き受けにより「岩国市民文化会館」で 2 年越しに開催された。午前中に講演が 2 題行われ、第 166 回

  2 月 19 日

（講演 2 題は勤務医部会企画）
３

体験学習（山口大学医師会主催）
第 71 回・第 72 回 （※中止）

引受：消化器内科学講座・器官病態内科学講座に関する講演をはじめ、臨床のみならず、「老年症候群としての転倒転落」など、幅広いテーマを

11 月 20 日

特別講演 2 題、講演 2 題

生涯教育事業では中核事業である生涯研修セミ

画・検討した。生涯研修セミナーでは、「COVID-19

第 165 回

特別講演 4 題

理 事 國 近 理 事

ナーの講演内容を年 4 回の生涯教育委員会で企  9 月  4 日

特別講演 4 題―地域医療・保健・福祉を推進する事業―

１

第 164 回４山口県医学会誌

５

生涯教育諸会議等

第 57 号の編集及び発行

医師の職業体験実習	   8 月  7 日郡市医師会生涯教育担当理事協議会

午後は新型コロナウイルス感染症対策として、参加者を岩国近隣の医療・介護従事者対象に限定し   3 月 16 日

生涯教育委員会

たが、多くの参加があった。

新型コロナウイルス感染症対策として参加者

5 月 14 日

  7 月  2 日

10 月 15 日   2 月  4 日

を高校生のみに限定し、医師の職業体験実習を 3

年振りに開催した。県内より多数の参加があり、医学研究助成事業選考会	    3 月 11 日

体験学習は、例年通り山口大学医学部・山口※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止

参加者には大変好評であった。

大学医師会の主催により開催予定だったが、新型
コロナウイルス感染症蔓延防止のため中止となった。

なお、令和 5 年度より新たに山口県医師会医のため開催を中止した。
２

医療・介護保険１

山口県医学会総会

第 104 回（岩国市民文化会館）        6 月 12 日
講演 2 題、特別講演 1 題

２

生涯研修セミナー
第 163 回

  5 月  8 日

特別講演 4 題524

藤 原 理 事竹 中 理 事 木 村 理 事

学研究助成事業を実施するため、選考会を行った。
第 57 号の山口県医学会誌を発行した。

伊藤専務理事

医療保険

令和 4 年度の診療報酬改定率は本体でプラス

0.43％であり、医科はプラス 0.26％となった。
そのうち、看護の処遇改善のための特例的対応がプラス 0.20％、リフィル処方せんの導入・活用促進による効率化としてマイナス 0.10％、不妊症治療の保険適用のための特例的対応がプラス

0.20％、小児の感染防止対策に係る加算措置の期

限到来によりマイナス 0.10％等が含まれている。

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

令和 4 年度も新型コロナウイルス感染症の影

第 1956 号

介護保険については、郡市医師会地域包括ケア

響を受け、中国四国医師会連合の医療保険分科会担当理事・介護保険担当理事合同会議を開催し、マである「令和 4 年度診療報酬改定の評価」にから行い、関係団体からは活動状況の報告等、情は Web 開催（5 月）となったが、同分科会のテー

ついて、87 項目の意見交換を行った後に、後日、開催される予定である日本医師会の社会保険診療報酬検討委員会への提出項目をまとめた。

また、社保国保審査委員合同協議会等の協議会

は感染対策を講じたうえでの集合形式で開催し、審査上の懸案事項であった診療・検査医療機関における「二類感染症患者入院診療加算（250 点）」の算定要件について審査の平準化を図るなど、審

令和４年度介護報酬改定による処遇改善を県行政報提供を行った。さらに、地域包括ケアシステムの推進（認知症サポート医の養成）等についても行政を含む関係機関等との協議を重ねた。また、その他の認知症関連の研修会、地域包括診療加算・
地域包括診療料に係る研修会、主治医意見書記載のための主治医研修会を開催し、診療報酬の施設基準等を満たすべく研修を実施した。

令和元年 8 月に創設された「オレンジドクター

査支払機関と緊密に連携し、対応を図ったところ

制度」については、本会ホームページ等を活用し、オンライン資格確認については、閣議決定（８け「PREMIUM オレンジドクター」申請者についである。

月）を受けて、拙速ではあるが令和５年４月から原則義務化されることとなったため、各々医師会員が業者との契約・設置、補助申請を含め、現場会員へ周知を行った。また、山口県から委託を受ては、認定審査会に諮り協議を行った。その他、行政を含む関係者と協議した。

労災・自賠責保険については、郡市労災・自賠

で混乱が生じないように説明会を企画、また情報責保険担当理事協議会・労災・自賠責医療委員会

冊子「保険診療の手引き」については、近年のの問題（再診時療養指導管理料）について協議、提供を行った。

医療制度及び自賠責保険、労災保険などの取扱いも含めて、開業医のみならず勤務医にも使いやす

いよう編集し、平成 25 年以来、10 年ぶりに改合同会議を開催し、それぞれの保険が抱える特有情報提供を行った。また、労災診療に関する要望書を山口労働局と日本医師会へ提出した。

山口県自動車保険医療連絡協議会においては、訂版を作成し、全会員へ配布した。

各損保会社、各医療機関から提出された交通事故であったが、会員から持ち上がる診療報酬の問題

社と協議を行い対処した。

前年に引き続き、コロナ禍に翻弄された 1 年点、改正点については積極的に日医へ進言し、医療保険対策を講じているところであり、その進言の基となるのは、郡市医師会保険担当理事協議会
及び社保国保審査委員との協議会等から提出される意見であることから、これら協議会等は非常に重要な意見交換の場となっている。

個別指導・新規個別指導については、コロナ禍

における感染症対策の制限もあったが、感染予防をしたうえで行われた。また、今年度は病院に対しての個別指導及び共同指導も開催された。保険
指導医は全員県医師会の保険委員を兼任することとし、立会いについても医師会の保険担当役員（郡市及び県）が行うことで、医療担当者側の立場が尊重された適正な保険指導が実施されるように努めた。

医療に関する未解決事例について、加盟の損保会

医療保険
1

医療保険の指導個別指導

  6 月 30 日

  7 月 14 日

  7 月 28 日

12 月   1 日

12 月 15 日

  1 月 12 日

  8 月 25 日
  1 月 26 日

10 月 27 日
  2 月  9 日

新規保険医療機関個別指導
  6 月   2 日

  8 月 25 日

集団的個別指導  7 月 14 日

10 月 27 日

11 月 17 日

  7 月 28 日

12 月   1 日

  9 月 22 日（下関）   9 月 29 日（山口）10 月 13 日（周南）   3 月   2 日（臨時）社会保険医療担当者集団指導	 e-learning525

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

指定時集団指導新規第 1 号会員研修会
共同指導
2

（※中止）

12 月   4 日

	 12 月   8 日11 月 25 日

労災・自賠責関係

郡市労災・自賠責保険担当理事協議会・

日医・郡市医・医療保険関係団体等との連携

労災・自賠責医療委員会合同会議

中国四国医師会連合総会分科会

医療保険部会：（※書面開催）

労災診療費算定実務研修会（共催）

9 月 24 日（広島市）（※ Web）

郡市保険担当理事協議会

保険委員会

労災・自賠責医療委員会（※中止）

山口県自動車保険医療連絡協議会

  4 月 21 日

社保・国保審査委員連絡委員会

  7 月   7 日

社保・国保審査委員合同協議会

  2 月   2 日

  9 月   8 日

社会保険指導者講習会

山口県医療保険関係団体連絡協議会（※中止）（※書面開催）行政機関との連携

中国四国厚生局山口事務所、山口県健康福祉部

  8 月 18 日

  2 月   9 日

  8 月 18 日

  2 月   9 日

※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。
３

地域医療前川常任理事伊藤専務理事竹 中 理 事國 近 理 事

上野常任理事山口県健康福祉部厚政課との打合せ

  4 月 21 日

12 月  1 日

10 月 20 日（※ Web）

  5 月 12 日

医師会推薦社保・国保審査委員合同協議会

3

第 1956 号

木 村 理 事地域医療

新型コロナウイルス感染症は、令和４年度も第医務保険課との打合せ	   4 月 21 日

７波、第８波と全国的に感染拡大を繰り返し、施Web 説明会

わり、全数把握の簡略化、季節性インフルエンザ

オンライン資格確認システム導入に向けての

11 月 10 日

介護保険

郡市医師会地域包括ケア担当理事・介護保険担当理事協議会合同会議

日医かかりつけ医機能研修制度

  9 月 29 日

応用研修会

10 月   2 日

地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会

  9 月 11 日

  3 月 12 日

  7 月   3 日

  8 月   7 日

設でのクラスター発生や新たな変異株への置き換との同時流行など、その対応に医療現場もいとまがなかった。

これまで同様、地域の医療提供体制の中で中心的役割を担っている郡市医師会及び会員医療機関の状況把握に努めるとともに、県行政など関係機
関との調整、日本医師会からの情報伝達等に努めた。

（1）保健医療計画の推進

医療法等の一部改正（令和３年５月）により外かかりつけ医認知症対応力向上研修会

来機能報告制度が創設され、各圏域の地域医療構

認知症サポート医フォローアップ研修会

め方に加えて、その制度の目的や報告内容、協議

10 月 29 日

主治医意見書記載のための主治医研修会

11 月 19 日

山口県介護保険関係団体フォーラム

526

想調整会議においては、今後の地域医療構想の進の進め方について説明が行われた。今年度は報告の開始時期が延期されたため、紹介受診重点医療機関に係る協議は行われなかったが、その役割がより増した調整会議での議論には、引き続き参画

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

して地域の実情を把握し、郡市医師会を支援していく。

地域医療介護総合確保基金（医療分）について

は、県の財源不足もあってなかなか上手く活用できていない実状にあるが、県行政に対して、救急勤務医の確保・負担軽減や病院の専従セラピストの確保・育成について、施策・予算を要望した。
地域医療構想調整会議【全体会議】「岩国」
	   ２月   ２日

「柳井」	   １月 18 日
「周南」
（Web）
	   ２月   ９日「宇部・小野田」（Web）

11 月 29 日   ２月   ９日

「下関」  ３月   ２日

「長門」

「山口・防府」（Web）
  ８月   ４日

12 月  １日

  ２月 13 日
  ２月 16 日

地域医療構想調整会議【検討部会】「岩国」

  １月 17 日「宇部・小野田」（Web）

11 月 21 日

第 1956 号

郡市医師会救急医療担当理事協議会

  7 月 14 日

全国メディカルコントロール協議会連絡会（Web）
  ５月 25 日   １月 27 日

②小児救急について

病院勤務医の負担を軽減し、地域で安心できる

小児救急医療環境を確保するため、各郡市医師会の協力により、乳幼児の保護者を対象にした啓発講習会及び小児科を専門としない医師を対象とした地域医師研修会を開催した。

また、全時間帯が民間業者に委託されている「小児救急医療電話相談事業」は、令和元年２月から
本年度も引き続き２回線で運用されている。この事業については、郡市医師会小児救急医療担当理事協議会にて、昨年度の実績報告を行った。
郡市医師会小児救急医療担当理事協議会

  ７月 28 日

  １月 19 日③検死（検視・検案）体制について

  １月 30 日

総会を開催し、警察が行う死体検案に協力する医  ７月 19 日 11 月 14 日   ２月 10 日

師会表彰の地域社会に対する功労者として警察活

「周南」
（Web）
「長門」

「山口・防府」（Web）

厚労省 : 医療政策研修会及び地域医療構想
アドバイザー会議（動画配信）

中国四国医師会連合分科会「広島」（Web）
地域医療計画委員会

  ９月 24 日（※中止）

郡市医師会地域医療担当理事協議会 （※中止）（2）救急・災害医療対策①初期救急医療について

例年どおり、警察医会を中心として、役員会・師の連携を図り、研修会を実施した。また、県医動協力医を推薦した。
警察医会

役員会  ５月 26 日   ７月 30 日   ２月   ４日
総

会

研修会

  ７月 30 日

  ７月 30 日   ２月   ４日

④災害医療体制について

各郡市医師会又は病院単位による JMAT チーム

郡市救急医療担当理事協議会を開催し、各郡市の事前登録を進めた。（27 チーム・192 名：令ついての情報共有等を行った。また、AED の普JMAT やまぐち災害医療研修会については、昨医師会における在宅当番医に関する調査結果等に

和５年３月末現在）

及促進を図るため、講習会で使用する訓練用資機

年度に引き続いて２回開催し、１回目は被災地

昨年度に引き続き、ACLS シミュレータレンタ

ロナ禍の避難所運営をテーマに講義形式の研修

材の貸出を行った。

ル費用の助成を１医療機関につき 15 万円を上限として行い、３機関に助成を行った。

JMAT がテーマのグループワークを、２回目はコを開催した。また、JMAT やまぐち資器材整備事業として、JMAT やまぐち保険の加入やモバイル

527

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

ルーター、モバイルバッテリー等の資器材を購入

第 1956 号

11 月 ５、6 日した。

全国有床診療所連絡協議会中国四国ブロック会

日本医師会主催の JMAT 研修が開催され、基役員会（Web）

本編、統括編を受講した。

総会・研修会（Web）

  ９月 28 日
  １月 15 日

JMAT やまぐち災害医療研修会

地域福祉

JMAT やまぐち災害医療研修会とともに、障害者福祉、児童・母子福祉などの地

  ５月 29 日 11 月  ５日

事前打合せ会

日医 JMAT 研修「基本編」（Web）

  ８月   ８日     １月   ８日日医 JMAT 研修「統括編」（Web）

     ３月 19 日

（3）地域包括ケアシステムの構築

在宅医療・介護の連携推進は、地域の特性に応

福祉領域においては、行政の会議等へ出席する

域保健部門と連携をとり、会員への情報提供に努めた。

※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。
４

地域保健

じた地域包括ケアシステム構築の中核と捉え、各

上野常任理事
長谷川常任理事

郡市医師会が積極的に関与していくことが重要である。
今年度も郡市医師会担当理事会議を開催し、郡市医師会への取組みに対して助成を行った。

中村副会長

竹 中 理 事

河村常任理事伊藤専務理事

縄田常任理事藤 井 理 事

地域保健は、妊産婦・乳幼児保健、学校保健、

令和３年９月に「医療的ケア児及びその家族に成人・高齢者保健及び産業保健の４部門からなり、た自治体と教育・保育の場の責務が示された。法

じた健康の保持・増進」の目標のもと、一連の流対する支援に関する法律」が施行され、国も含め律の趣旨や小児科医会等による取組み、救急搬送・災害時の避難の課題等について、理解を深めるとともに関係機関との情報共有に努めた。
郡市医師会地域包括ケア・介護保険担当理事合同会議

  ９月 29 日

有床診療所部会では、全国的に閉院・無床化が進む中、全国有床診療所連絡協議会と連携して日医や議連等を通じ、安定した経営や将来性を持った承継が可能となるよう診療報酬による評価を働きかけた。

ら事業を進めた。

広域予防接種は、各郡市医師会や各市町関係者との合同会議を開催し、円滑に遂行されている。
11 月 18 日に開催された第 41 回厚生科学審議会

予防接種・ワクチン分科会において、HPV ワク

チン接種に組換え沈降 9 価ヒトパピローマウイ
ルス様粒子ワクチン（9 価 HPV ワクチン）を使用可能とする方針が了承され、必要な法令改正等を経て、令和５年４月１日から開始されることに伴い、「９価 HPV ワクチン（シルガード９）」を追加した。さらに、予防接種に関する知識と理解

有床診療所部会役員会

  ６月   ９日

第 35 回全国有床診療所連絡協議会

10 月  ６日
10 月  ６日

「山梨大会」（ハイブリッド開催）

528

れとして捉え、関係機関と緊密に連携を取りなが妊産婦・乳幼児保健（4）有床診療所対策

有床診療所部会総会

各事業は多岐にわたっている。住民の「生涯を通を深めることを目的に今年度も予防接種医研修会を開催し、「医療安全の視点からみた予防接種に関する間違い防止」と題して崎山小児科（東京都）の崎山

弘 先生にご講演いただいた。

県及び市町に対しては、昨年度同様、おたふく山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

かぜワクチン、小児のインフルエンザワクチンの学校保健の小児に対する助成を要望した。また、HPV ワ

上に向けた取組みとして、学校医研修会を企画し、再開されており、対象者への情報提供及び接種

ポカン口」について講演いただいた。また、新型費用助成、Ｂ型肝炎定期接種の対象外である年齢
クチン接種については、今年度から積極的勧奨が年齢を過ぎた方への経済的補助を要望するとともに、県民に向けた会長による記者会見を行った。
さらに、昨年度に作成した普及啓発のためのポス

ター及びリーフレットの最新版を作成し、対象者、医療機関及び関係機関等へ配付した。

「子ども予防接種週間」は、保護者をはじめと学校医部会では、学校医活動の活性化と資質向山口県歯科医師会の小山茂幸 先生に「危ない！
コロナウイルス感染症の流行に伴い、昨年度、県教育委員会等と協議の上で発出した児童生徒等の健康診断実施に係る留意事項の令和４年度版を発出した。そのほか「学校医の手引き」第５版や「学校医活動記録手帳」の発行、配付を行った。

学校心臓検診検討委員会では、学校心臓検診報

した地域住民の予防接種に対する関心を高め、予告書の作成や精密検査医療機関への疑義内容の照本医師会、日本小児科医会、厚生労働省の主催で理をするとともに、学校心臓検診精密検査医療機

防接種率の向上を図ることを目的に、今年度も日実施され、本会としても協力医療機関の調査や市町への広報について協力した。

母子保健分野では、昨年度に設立した母子保健委員会を２回開催し、多職種連携強化のための対策、産後うつ並びに虐待防止のための施策等を協議した。乳幼児健康診査や妊婦健康診査の料金案
等については、関係機関と意見交換の上、県医師会案を行政に提示し、協議を行うとともに円滑な実施をお願いした。また、乳幼児の医療費助成の会など県内統一の学校心臓検診システムの精度管関研修会を「移行期医療」をテーマに企画し、九州大学病院小児科の永田

弾 先生に「小児科からみた移行期医療」、九州大学病院循環器内科の坂本一郎 先生に「福岡県における成人先天性心疾患診療」について講演いただいた。

その他、例年通り各郡市医師会主催の学校医等研修会及び小児生活習慣病対策に対して助成を行った。

拡充や産前・産後サポート事業の推進、生後２週

学校心臓検診検討委員会

成、新生児聴覚スクリーニング検査の公費助成の学校医部会総会・学校医研修会・学校心臓間児及び１歳児を対象とした乳児健診への公費助推進、挙児希望女性・妊娠初期女性への葉酸配布、多胎妊婦健康診査助成の推進等について県及び市町に対して要望した。

虐待防止活動としては、山口県、山口県産婦人科医会及び山口県小児科医会との共催で児童虐待の発生予防等に関する研修会を開催した。

郡市医師会妊産婦・乳幼児保健担当理事協議会・関係者合同会議（ハイブリッド）     9 月   １日予防接種医研修会（ハイブリッド）
  12 月  ４日
母子保健委員会

日医母子保健講習会

  ６月   ２日

児童虐待の発生予防等に関する研修会（ハイブリッド）

  １月 12 日
  ２月 12 日
11 月  ６日

  ６月 30 日 10 月  ６日

  １月 19 日

検診精密検査医療機関研修会（ハイブリッド）
12 月  ４日

学校医部会役員会（ハイブリッド）    ６月 23 日
郡市医師会学校保健担当理事協議会・

学校医部会合同会議（ハイブリッド）

11 月 17 日

中国四国医師会連合学校保健担当理事

連絡協議会「広島」（Web）	   ８月 21 日

中国地区学校保健・学校医大会「鳥取」第 53 回全国学校保健・学校医大会

書面開催「岩手」（ハイブリッド）	 11 月 12 日
同都道府県医師会学校保健担当理事

連絡会議	 11 月 12 日

都道府県医師会学校保健担当理事
連絡協議会（Web）

  ２月   ９日

529

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

若年者心疾患・生活習慣病対策協議会

郡市医師会成人・高齢者保健担当理事協議会

第 54 回若年者心疾患・生活習慣病対策協議会

山口県糖尿病対策推進委員会

理事会・評議員会「高知」  １月 28 日

総会「高知」

  １月 29 日

成人・高齢者保健糖尿病対策として、コメディカル・歯科医等を

  ６月 30 日

  ７月 28 日 10 月 27 日   ２月   ９日山口県糖尿病療養指導士講習会

  ７月 24 日   ８月 21 日   ９月 18 日
10 月  ９日

10 月 30 日

対象に山口県糖尿病療養指導士講習会を年５回開「やまぐち糖尿病療養指導士」

ぐち糖尿病療養指導士」として認定し、全体で資郡市医師会特定健診・特定保健指導担当理事

催し、修了認定試験合格者 97 名を新たに「やま格保有者は 995 名となった。そのほか、これまでの資格認定者を対象に知識・技術向上及び資格

第 15 回レベルアップ講習会

11 月 27 日

及び関係者合同会議（ハイブリッド）

  ９月 22 日

更新のためのレベルアップ講習会を開催した。

健康教育委員会

課題について、保険者や決済代行機関（支払基金・

山口県胃内視鏡検診研修会

  １月 15 日

特定保健指導担当理事協議会及び関係者合同会議

健康スポーツ医学委員会

  ６月   ９日

特定健診・特定保健指導では、実施状況や検討

国保連合会）の出席のもとで郡市医師会特定健診・を開催した。

がん対策では、がん検診受診率向上の施策の一つとして、休日及び平日夜間にがん検診を行う医  ７月 14 日   ９月 29 日 12 月  ８日

山口県緩和ケア研修会

健康スポーツ医学研修会
禁煙推進委員会

12 月 18 日
10 月  １日

  ８月 18 日   １月 26 日

療機関へ助成する事業を実施した。そのほか、例

新型コロナウイルス感染症対策

上を図る山口県胃内視鏡検診研修会、及び県内のは、県の専門家会議、モニタリング会議等へ参画

和ケアに関する基礎的な知識習得を目的とする山し、医療提供体制の確保に向けて一層の連携を図年どおり、胃内視鏡検診に従事する医師の資質向がん診療に携わるすべての医療従事者を対象に緩口県緩和ケア研修会を行った。

健康教育委員会では、今年度のテーマを「睡眠時無呼吸症候群」として、健康教育テキストの内容を検討し、発行した。

感染症対策については、動物由来の感染症等に関する日本医師会及び県からの通知など、郡市医師会を通じて会員への周知に努めた。

健康スポーツ医学研修会は、フレイルに関する研修会を実施した。

新型コロナウイルス感染症への対応についてし、感染の発生状況や国・県の取組み状況を把握るとともに、圏域毎の会議を通じて、各地域の情報伝達・収集に尽くし、会員への迅速な情報提供に努めた。

第７派・第８派において県内で多数のクラスターが発生した際には、会員に対して往診等の協力を要請した。また、発生届対象の重点化、年末
年始の外来診療体制、５類への移行など国の方針の変更時には、事前に県と協議・確認を行った。
県民に対しては、感染予防対策の更なるお願い

禁煙推進委員会では、平成 26 年度に県医師会を動画メッセージで発信するなど、より一層の情第２弾として、委員等が新たに執筆し、今年度はまた、郡市医師会を通して、自宅療養者に対す報へ１年間掲載した「禁煙推進委員会だより」の報発信に努めた。

10 回にわたり掲載した。また、学校教育における健康観察や健康相談、診療に協力いただける医

業医への更なる働きかけ」が必要であることから、登録、診療・検査医療機関の拡充に努めた。さらる禁煙推進教育の推進を図るには「学校医及び産今後の取組や課題等について検討した。

530

療機関の拡充、治療薬の処方のための医療機関のに、保健所等の行政補完的な業務として自宅療養者の健康管理等に係る委託料の支払業務（県委託）山口県医師会報

令和 5 年 8 月に努めた。

第 1956 号

  10 月 18 日（Web）

新型コロナウイルスのワクチン接種について

は、会員への迅速な情報提供を行うとともに、県

産業保健

種実施体制の構築に協力した。

理の在り方に関する検討会報告書」が出されたこ及び各郡市医師会等の医療関係団体と連携し、接オミクロン株変異種による感染再拡大に備えた圏域会議（Web）

４月 20 日～ 25 日

新型コロナウイルス感染症関係医療機関 Web 会議

  ７月 20 日

コロナ急拡大に伴う検査・診療体制に関するWeb 会議  ８月   １日

新型コロナウイルス感染症関係医療機関 Web 会議

  ８月 10 日   ８月 16 日

クラスター支援チーム Web 連絡会議とで、従来法令遵守形であった化学物質管理を自律的に転換するよう示された。これにより、今後の労働衛生・産業保健行政に大きく影響を与える可能性がある。令和４年５月には、関連省令の改正が公布及び施行される等、変更されているため、今年度は山口県産業医会と共催で開催した「第73 回山口県産業衛生学会・山口県医師会産業医研修会」において、化学物質管理をメインテーマとし、多数の参加があった。

また、郡市医師会協力の産業医研修会では、要  ９月   ８日

望を踏まえて研修会を計 18 回実施したほか、県９月 16 日～ 21 日

総合支援センター、労働局等、各関係機関との連新型コロナウイルス感染症対策圏域会議
新型コロナウイルス感染症にかかる
圏域会議（Web）

令和３年７月に「職場における化学物質等の管10 月 26 日～ 28 日

内の産業保健活動を推進するため、山口産業保健携を行った。

積極的疫学調査の見直しについて協議

産業医研修カリキュラム策定等委員会

発生届の重点化について協議

第 43 回産業保健活動推進全国会議

  ７月   ７日

  ８月 25 日   ９月   ８日季節性インフルエンザとの同時流行を想定した
外来医療体制等の整備について協議

10 月 20 日

  ４月 14 日

山口県医師会産業医部会理事会

  ４月 15 日

  ８月   ４日

山口県地域両立支援推進チーム第６回会議

11 月 14 日

年末年始の外来診療体制について協議

郡市医師会産業保健担当理事協議会

新型コロナウイルス感染症５類移行に伴う

山口産業保健総合支援センター運営協議会

新型コロナウイルス感染症第８波に係る第 73 回山口県産業衛生学会・

都道府県医師会新型コロナウイルス感染症

山口県医師会産業医研修会

12 月 20 日

医療体制の国方針について協議  3 月   9 日

DMAT の活動実績報告会（Web）  ３月 17 日
担当理事連絡協議会（Web）
  ４月 22 日
  ８月   ９日

  ２月 28 日

  ５月 18 日
10 月 11 日

  ７月 30 日
12 月 23 日

新型コロナウイルスワクチン接種対策会議

書面開催

乳幼児（生後６カ月～４歳）への新型コロナ

  ９月   １日

山口県医師会産業医研修会

11 月 17 日
  ３月   ２日

  ２月 19 日

  ７月   ７日

  ９月   １日

  ９月   ７日

10 月  ５日

10 月  ６日

10 月 13 日

  ９月   ８日

  ９月 10 日   ９月 22 日

10 月 20 日 11 月 17 日 11 月 24 日

12 月 10 日 12 月 14 日   １月 19 日
  １月 25 日   ２月   ２日ワクチン接種に係る連絡会議

531

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

５

広報・情報

中村副会長

長谷川常任理事

岡國 近 理 事白 澤 理 事理 事

藤 原 理 事

第 1956 号

花粉について 1 月から 4 月末日まで毎日測定していただき、その結果を本会に連絡してもらい、それを基に翌日の飛散予測を行い、関係機関やマスコミ等に対して情報提供を行った。また、その広報事業

間、本会のホームページの「花粉情報コーナー」の場ともなる重要な分野であることから、令和 4力した。さらに 4 測定機関には 5 月から 12 月末

広報事業は、組織の主張を展開し会員間の討論

年度も対内広報と対外広報の発展に努めた。
①広報活動事業も毎日更新し、最新の情報を県民に伝えるべく努日までイネ科花粉等の測定を行っていただき、飛散状況について週 1 回、ホームページに掲載した。
また、正確な花粉飛散情報を県民に提供するた

令和 3 年度に引き続き、有益でタイムリーな情

め、令和 4 年度は 3 年振りに測定機関の測定者

苦しまないために、今、HPV ワクチン定期接種を

定精度をより向上させるとともに、花粉測定並び報を発信するために、「近い将来、子宮頸がんで受けましょう！」をテーマに記者会見を行い、県民に対して HPV ワクチン接種を広く呼びかけた。
医師会報の作成については、毎月開催している広報委員会において、誌面の刷新並びに記事やコーナーの充実をより一層図っており、令和 4

年度から新たに、「閑話求題」という短く、かつ、等を対象にした花粉測定講習会を開催し、その測に講習会のあり方等についてアンケートを行い、今後の参考とすることとした。花粉情報委員会では、報道の取材に協力して、テレビ、新聞で花粉症対策の記事の掲載、特集番組の放送の機会を増やしていくようにした。

さらに、隔年で開催していた県民公開講座「花テーマを定めないコーナーを作成し、多くの方に粉症対策セミナー」を 4 年振りに開催し、川崎医ホームページについては、会員だけでなく県民人社団兵医院理事長の兵 行義 先生に「スギ・ヒ

ご執筆いただいている。

への情報発信に必須の手段となっている。令和 4

年度も、新型コロナウイルス感染症関係のページの内容のさらなる充実に取り組んだ。

対外広報活動として、新型コロナウイルス感染症予防対策を十分に行った上で、11 月に山口県総合保健会館にて県民公開講座を開催した。まず、「いのち、きずな、やさしさ」がテーマのフォト科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科臨床講師／医療法
ノキ花粉症の現状とその対策」と題した特別講演を行っていただいた。なお、前回同様、難聴の方も参加できるように手話通訳とスクリーン映写による要約筆記を山口県聴覚障害者情報センターの協力で同時進行で行った。シンポジウム形式で行った質疑応答では参加者から多くの質問があった。

より正確な花粉飛散予測の情報を県民等へ提供

コンテストの表彰式を行った。今回で 13 回目とすることを目的に、令和 3 年度から山口大学医あり、写真家の下瀬信雄 先生を交えて 10 月に審座に「AI を用いた山口県におけるスギ花粉飛散なった今回は、山口県内から 129 作品の応募が査会を行い、表彰作品を決定し、表彰式では下瀬先生による講評をいただき、応募いただいたすべての作品を会場に展示した。その後、特別講演と学部医学科システムバイオインフォマティクス講
予測に関する研究」をお願いし、AI プログラムの完成及び精度向上に向けて協力を行った。

して、引退前にレノファ山口で活躍された、坪井

情報事業

ご講演いただき、参加者による講師への質問が多

日本医師会医療情報システム協議会がオンライン

慶介氏に「コツコツとやるべきことを」と題して数あり、大変好評だった。
②花粉症情報提供事業

令和 4 年度は県内 19 測定機関にスギ・ヒノキ

532

例年 2 ～ 3 月に 2 日間にわたって開催されるで開催されたので出席した。令和 4 年度のメイン

テーマは「医療 DX2023 DX 推進の現状と将来の展望－ DX 推進のためにできること、すべきこと－」で、「国がめざす医療 DX」「医療情報の標準

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

化がめざす未来」「地域医療情報連携ネットワー

第 1956 号

医療事故防止対策の一環として毎年行っているク」「サイバーセキュリティ」等の発表があり、「医療紛争防止研修会」は、コロナ感染症の蔓延

また、医療機関に対して、電子カルテを暗号化、重要な内容なので、新年度では現状にあった形で活発な議論が交わされた。

身代金を要求するランサムウエアなどのサイバー攻撃が頻発しているため、今後のサイバー攻撃への対応の一助とするためにサイバーセキュリティ対策研修会を開催し、多くの参加があった。
対内広報関係
広報委員会の開催を検討する ｡

医療安全対策においては、例年どおり、担当役

員において「日医医療安全推進者養成講座」を受講し、医療安全の推進を図った。

医療事故調査制度の運営については対象事案の対応を図るとともに、担当役職員においては「医療事故調査制度に係る管理者・実務者セミナー

  4 月   7 日

  5 月 12 日

  6 月   2 日

（e-learning）」（日本医師会）に参加し、調査の精

10 月  6 日

10 月 27 日 12 月  1 日

診療情報提供の推進では、例年どおり患者家族

  7 月   7 日

  1 月 12 日

歳末放談会

  8 月   4 日  2 月   2 日

  9 月   1 日
  3 月   2 日

10 月 27 日

フォトコンテスト審査会

10 月  6 日

県民公開講座11 月 13 日

同表彰式

11 月 13 日

記者会見

  7 月 14 日

花粉情報関係

花粉情報委員会

  6 月 30 日

花粉測定講習会

  9 月 29 日

12 月 18 日

県民公開講座「花粉症対策セミナー」

12 月 18 日

医療情報システム関係

サイバーセキュリティ対策研修会

  6 月   1 日

日本医師会医療情報システム協議会

2 月 25 ～ 26 日（Web）

医事法制

中村副会長
岡

理 事

度向上に向けて準備を図った。

等からの医療相談の対応及びカルテ開示等への質問に対応した。診療情報提供推進委員会においては、当年の相談事例等を報告し、また、今年度は「医療従事者に対する暴力と対処」をテーマとして意

対外広報関係（県医師会）

６を避けるために今年度も開催を見送ったが、大変

縄田常任理事藤 井 理 事

過去 3 年に当会が受け付けた医事関係の報告

は、平成 31 年・令和元年度は 13 件、令和 2 年
度は 18 件、令和 3 年度は 11 件であり、今年度の受付は 19 件で、前年に比べて増えている。

見交換を行い、法的かつ専門的なご意見をうかがうことができた。今後の取組みに役立てることとする。

令和 4 年度医療紛争発生
受付件数
内訳

19 件（日医付託は 3 件）

交渉中		

5件

訴訟等		

様子見等 8 件
終結		

1件
5件

令和 4 年「診療情報提供推進窓口」

受付件数 59 件 ※前年 71 件、前々年 53 件
内訳

種別

相談

38 件

苦情

  21 件

男性

33 名

女性

  26 名

電話

53 件

文書通知

FAX

  1 件

性別
方法

来訪

  1 件

電子メール

1件

3件

533

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

医療紛争関係

薬事対策1

医療事故防止対策

医療紛争防止研修会

山口大学研修医オリエンテーション（※中止）

  4 月   4 日Web中国四国医師会医事紛争研究会（広島県担当）

麻薬対策

麻薬の適正使用・保管・管理・記帳・諸届、毒劇物の保管・管理の周知の徹底を図ったが、特に問題となる事例は発生しなかった。

11 月 23 日Web2

12 月  8 日Webを活用し会員に情報提供をしている。

都道府県医師会医事紛争担当理事連絡協議会

郡市医師会医事紛争・診療情報担当理事協議会
  3 月   9 日

冊子「医療事故を起こさないために（第 4 版）」
の周知徹底

2

1

医薬品臨床治験

治験に関する情報については本会ホームページ※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。
７

紛争処理対策

勤務医・女性医師（医師賠償責任保険審議会併催）
  7 月 28 日

  5 月 12 日
  8 月 18 日

  6 月 23 日
  9 月 15 日

10 月 27 日 11 月 24 日 12 月 22 日
  1 月 19 日

  3 月 16 日

医事案件調査専門委員会「事例研究会」（※中止）
顧問弁護士・医事案件調査専門委員合同協議会
  2 月 25 日

3

医療安全対策日医医療安全推進者養成講座

e-learning

長谷川常任理事

岡國 近 理 事理 事

白 澤 理 事

勤務医

医師の働き方改革の議論が本格化し、医師の労働時間短縮や健康確保は重要な課題であり、個人の強い使命感や、医療現場の献身的な努力ではもはや解決できなくなっている。また、新医師臨床研修制度や新専門医制度により若手医師が不足することで、過重労働や診療科及び地域の偏在が顕在化しており、勤務医をめぐる環境は非常に厳しい状況にある。

こうした中、勤務医部会では、勤務医をめぐる

日医医療安全推進者養成講習会（※中止）

諸課題の解決に向け、郡市医師会勤務医理事との医療事故調査委員合同打合せ会（※中止）

事務作業補助者研修会、医学生への啓発事業、座医療事故調査等支援団体連絡協議会 （※中止）
郡市医師会医療事故調査担当理事協議会
Ai 研究会
4中村副会長

前川常任理事

医事案件調査専門委員会
  4 月 21 日

第 1956 号

診療情報の提供

診療情報提供推進委員会（※中止）
e-learning

  1 月 26 日

郡市医師会医事紛争・診療情報担当理事協議会
  3 月   9 日

医療従事者の安全確保に関する都道府県医師会担当理事連絡協議会	   3 月 17 日Web懇談会、病院勤務医懇談会、市民公開講座、医師談会、講演会などを企画したが、新型コロナウイ
ルス感染症の蔓延のため、一部の事業については実施できなかった。

郡市医師会勤務医理事との懇談会は、実地とオンラインを併用して開催し、現場をよく知る郡
市医師会の勤務医理事と意見交換の場を設け、地域の実情に沿った勤務環境の改善等を検討するとともに、勤務医の医師会活動への参加促進を行った。今年度は下関市医師会、岩国市・玖珂医師会
合同の勤務医部会が設立された。

病院勤務医懇談会は、役員等が病院を訪問し、病院長、勤務医、役員等が一堂に会し、勤務医の534

令和 5 年 8 月

山口県医師会報抱えている諸問題について本音でトークをすることにより課題を抽出、それぞれの果たすべき役割等について検討し対策を講じることを目的に、毎

年県内 2 か所で実施しているが、今年度も開催を見合わせた。

市民公開講座は、医療現場の諸問題や勤務医のた。

以下に本年度事業内容を報告する。

1

企画委員会

①総会（講演会）	   2 月 19 日

郡市医師会の協力のもとに毎年県内 2 か所で開②理事会	   8 月 25 日

催しているが、今年度も開催を中止した。

に資することから、オンラインで研修会を開催した。

医学生への啓発事業（医学生のための短期見学研修事業）は、医学生が自身の興味ある診療科の実態を、県内の臨床研修施設で、医学生になった早い時期に体験することにより、県内で医師として働くことの意義や魅力を知ることを目的とし勤務医対策（1）勤務医部会総会（講演会）、理事会、実情を広く地域住民に理解していただくために、

医師事務作業補助者の活用は勤務医の負担軽減

第 1956 号③企画委員会

  6 月   7 日

  9 月 12 日

（2）郡市医師会勤務医理事との懇談会

10 月 12 日（3）病院勤務医懇談会（※中止）（4）市民公開講座（5）医師事務作業補助者研修会②グループワーク  7 月 16 日

（6）医学生への啓発事業

た。

（7）勤務医ニュースの発行

座談会は、実地とオンラインを併用して開催し、

  2 月   4 日

（医学生のための短期見学研修事業）（※中止）①第 29 号（6 月発行）

「医療現場における暴力・ハラスメン卜対策」を

内容：令和 3 年度部会総会・

テーマに、大阪府、埼玉県において患者及び医療

シンポジウム「医師の働き方改革」

従事者が犠牲となる重大な事件が相次いで発生し②第 30 号（3 月発行）たことを重く受け止め、医療従事者の安全をいかに確保するかについて、警察本部を交えて意見交（※中止）①講演会		 11 月  5 日て、毎年、山口大学医学部医学教育学講座の協力により実施しているが、今年度も実施を見合わせ

12 月 13 日

内容：座談会「医療現場における暴力・

ハラスメント対策」（12 月 13 日）

換を行った。この内容は、勤務医ニュース第 30（8）全国医師会勤務医部会連絡協議会（愛知）

講演会は、若手医師の確保と定着を促進するた（9）都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会号として発刊した。

めに医師会ができる支援をテーマとしてハイブ

リッド形式で開催した。なお、この内容は、令和

5 年度発行予定の勤務医ニュース第 31 号として掲載する。

臨床研修への取り組みとしては、平成 22 年 4月より、山口大学、県内の基幹型臨床研修病院、山口県及び山口県医師会で組織された山口県医師

10 月 15 日
  5 月 27 日

（10）中国四国医師会連合勤務医委員会

12 月 10 日※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。

臨床研修推進センターにおいて、臨床研修の円滑

2ており、今年度も臨床研修医歓迎会の開催、臨床（1）臨床研修医歓迎会	   4 月   8 日（Web）

な推進及び研修医の県内定着に関する事業を行っ
研修病院合同説明会への参加、臨床研修医交流会の開催、指導医・後期研修医等国内外研修助成事
業等により、県内の若手医師の確保・育成に努め

臨床研修医の確保対策（山口県医師臨床研修推進センター事業）（2）臨床研修病院合同説明会
・医学生対象レジナビフェア福岡	   7 月 10 日

535

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

イーレジフェアオンライン

  11 月 13 日（Web）

レジナビフェア東京

    3 月 19 日

・研修医対象レジナビフェア大阪

レジナビフェア東京	 

  4 月 24 日
  5 月   8 日

（3）臨床研修医交流会	   8 月 27 日（Web）（4）指導医・後期研修医等国内外研修助成事業
助成実績：0 名（5）国内外からの指導医の招へい事業
助成実績：0 病院（6）病院現地見学会助成事業

助成実績：県内基幹型臨床研修病院 8 病院

（7）山口県医師臨床研修推進センター運営会議

11 月 10 日   3 月 23 日

第 1956 号

県内 138 病院のうち、119 病院の登録があった。
また、応援宣言集の第５版となる「やまぐちドク
ターキャリアサポートブック」を発刊した。
２

育児支援

平成 21 年から山口県の委託事業として専任の保育相談員を置き、女性医師等からの育児に関連した相談を受け支援を続けている。同年設立した
保育サポーターバンクでは引き続き登録者の募集を行うとともに、医師に対して、県医師会報、リーフレット、ポスター等において保育サポーター

バンク活用の広報を行っており、3 月 31 日現在、総相談件数は 230 件、バンク登録者は 79 名である。

また、11 月に保育サポーターバンク通信（第13 号）を発行した。3 月 5 日には第 12 回サポー

女性医師

ター研修会を開催した。

プ（勤務医環境問題、育児支援、女子医学生キャ３護支援）による活動を継続した。部会総会では毎の働く姿を見て、実際に働く現場を体験すること等を企画しており、今年度は、山口大学医学部附

これからの医療を担う責任感を養い、医師として

男女共同参画部会では 7 つのワーキンググルー

リア ･ デザイン支援、地域連携、広報、総会、介年、時事的な話題も含めた講演会やシンポジウム
属病院漢方診療部の瀬川誠 准教授による特別

講演「女性のための漢方」を、山口県健康福祉部
石丸泰隆 審議監、原田昌範 防府事務所長、周南

健康福祉センターの本田成美 医師による特別企画『地域保健のフィールドで活躍する～「行政医師」という働き方』を Web での配信を併用して実施した。

女子医学生キャリア ･ デザイン支援

年々増加している女子医学生が、先輩女性医師により、自分の将来像を描く参考にすることで、仕事をし続ける自覚を育てることを目的として、
平成 21 年度から女子医学生インターンシップを実施している。なお、コロナ禍にあることを考慮し、令和 4 年度も 2 年連続の中止とした。
４

地域連携の推進

現在までに県内 11 郡市医師会により 9 つの男

ま た、 日 本 医 師 会 が 開 催 す る 男 女 共 同 参 画

女共同参画 ･ 女性医師部会等が設置されている。

り組み等の情報収集に努めるとともに、男女共同医師部会地域連携会議を開催し、各郡市の活動報フォーラム、ブロック会議等に参加し、他県の取参画推進事業助成金制度を継続し、女性医師の医師会活動への参画推進及び医師の働きやすい環境

郡市間の情報交換の場として男女共同参画 ･ 女性
告および意見交換を行った。

づくりと資質向上に向けた活動を行う郡市医師会

５

影響もあり、郡市医師会の男女共同参画部会等の性医師支援のためのコーナー：やまぐち女性医師への支援を実施した。なお、引き続きコロナ禍の活動費用の助成は 3 件にとどまった。
１

勤務医環境問題

女性医師勤務医ネットワークの更新を行った。

536

広報

平成 23 年に山口県医師会ホームページ内に女ネット（Y-JoyNet）を作成しており、活動状況等

掲載情報の更新を適宜行った。新たにトップペー
ジにアクセスカウンターを設置。

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

６

介護支援

第 1956 号

会員またはその医療従事者が新型コロナウイル

平成 27 年度の総会において、日常の介護に関スに感染あるいは濃厚接触等で休業又は外来閉鎖

行ったことを基に、医師会としての介護支援の在申請のあった医療機関を支援した。なお、この制

わる課題等について専門家を交えて意見交換をり方を検討した。

男女共同参画部会総会

  ３月   ５日

男女共同参画部会理事会
  ６月   ４日

  ９月 17 日   １月 22 日

男女共同参画部会ワーキンググループ総会

  ９月 10 日

育児支援

  ９月 10 日   １月 22 日

男女共同参画・女性医師部会地域連携会議
保育サポーターバンク運営委員会

  9 月 17 日

  ９月 10 日   １月 22 日

保育サポーター研修会

  ３月   ５日を余儀なくされた場合の休業支援制度において、度は令和 4 年度をもって終了とする。
自民党山口県連政策聴問会への参加

新型コロナウイルス感染症対応地方創生

臨時交付金の活用に関しての県議会及び県知事への要望

医業承継に関する情報収集及び医師確保の取組み
医療機関税制セミナー

     2 月   2 日Web

日本医業経営コンサルタント協会
山口県支部との面談

  2 月 15 日

山口県医業承継推進連絡会議     3 月 30 日Web

感染症等の影響下における医療機関の休業支援

日医（第 16 回）男女共同参画フォーラム

医療従事者確保対策

女性医師支援・ドクターバンク連携

育・研修の開催を支援していくための事業を、強「大分県」

  ４月 23 日

中国四国ブロック会議

11 月 23 日

８

医業

沖中副会長

縄田常任理事

茶川常任理事木 村 理 事

令和 4 年度も継続して医療従事者に対する教化して行っている。

毎年の状況を取り纏めている「看護学校（院）に関する基本調査」では、運営が厳しい状況が変
わらないことがうかがえ、特に応募者、入学者の減少が顕著であることから、応募者等の増加を目

医業経営対策的として「医師会立看護学校（院）入学募集広報

心となり厚生労働省等の各関係機関に要望を行っ

PR 方法の効果については今後検証し、改めて対医療関係の税制においては、日本医師会が中た。その結果、「事業税非課税措置・軽減措置」と四段階制（社会保険診療報酬の所得計算の特例

活動等の支援」を行ったところである。これらの策を検討する。

本年も新型コロナウイルス感染症の感染拡大は措置）は存続され、「認定医療法人に係る税制措収まらなかったことから、各看護学校（院）でのと「地域医療構想実現に向けた税制措置（登録年実施している各看護学校（院）への助成等は以置」は延長・拡充、「医療用機器等の特別償却制度」
免許税）」は延長されることになった ｡ 医療関係の税制は、各方面からの情報を収集しつつ、円滑な医業経営と運営ができるように情報提供を行った。

医業承継事業においては、今年度も山口県の「医感染拡大防止策の経費の支援を行った。なお、例
下のとおりである。

国や行政に対しては、看護職員等の確保、養成施設の現状の理解及び支援拡充について要望を継続して行った。

業承継支援事業」の運営委託を受け、その基盤体（1）郡市医師会看護学校（院）担当理事 ･を行った。承継した後の医療機関の安定運営まで（2）医師会立看護職員養成施設への助成制づくりと実際の承継手続きの際の補助等の検討
踏まえることが重要と考える。

教務主任合同協議会の開催

  6 月   9 日

（3）医師会立看護学校（院）に関する基本調査537

山口県医師会報

令和 5 年 8 月の実施

第 1956 号

連携運営協議会（4）医師会立看護職員養成所問題への対策

  3 月 23 日Web（5）中四九地区医師会看護学校協議会への出席

医療廃棄物対策（6）都道府県医師会看護問題担当理事連絡協議会

る情報提供を行い、また医師会員からの廃棄物（感（7）山口県実習指導者養成講習会受講者への助成

理）に関係する問い合わせの対応を行った。

（宮崎県都城市）
	   8 月 21 日Web
への出席

（※中止）

（8）日本准看護師連絡協議会へ賛助会員としての加入（9）准看護師を対象としたスキルアップ研修会の開催時の助成（10）中四九地区医師会看護学校協議会への学校（院）年会費の助成（11）看護教員養成講習会の通信受講者の支援（12）医師会立看護学校（院）の新型コロナウイ

ルス感染防止対策（教材・感染対策備品の今年度も国や県からの医療廃棄物取扱いに関す

染性廃棄物、水銀含有物、ポリ塩化ビフェニル処※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。
Ⅱ

その他事業

1

収益

実施事業を財政的に支えるために、次の事業を実施した。

購入）等への支援（1） 保険料収納代行業務

等（オープンキャンパス開催時の助成を含

保険料の集金業務を保険会社等に代わって行うこ（13）医師会立看護学校（院）入学募集広報活動
む）の支援（14）山口県看護職員確保対策協議会への出席

  3 月 23 日Web

主に会員を対象として生命保険及び損害保険のとにより、生命保険会社等から集金代行手数料を得た。

（15）山口県訪問看護推進協議会への出席（2）労働保険事務組合業務

労務対策

労働保険料の申告、納付各種届け出等の業務を行

  3 月 16 日

医療機関が円滑な医業運営をするためには、従

業員等の労務管理は必要不可欠なもので、それは県民への質の高い医療の提供にもつながる。適正な労務管理ができるように、関係当局と連携して情報提供等を行った。

平成 27 年 9 月に開設された「山口県医療勤務

環境改善支援センター」においては、当会も必要に応じて情報提供等の連携をした。

小規模の事業主である会員から委託を受けて、い、山口労働局から報奨金の交付を受けた。
Ⅲ

法人事業

1

組織

1

働き方改革については、労働局等の関係機関か

長寿会員表彰その他、関係機関と協議を行った。

（2）山口県医師会ドクターバンク活用の推進（3）山口県医療勤務環境改善支援センターとの538

藤 井 理 事

医学医術に対する研究による功労者表彰 2 名
功労者表彰の動向を注視し、適宜対応できるようにしている。

介護休業法などの普及啓発

藤 原 理 事

医事・衛生に関しての地域社会に対するらの情報を会員に周知徹底を図るとともに、中央（1）労働基準法、男女雇用機会均等法、育児・表彰

伊藤専務理事33 名

役員・代議員・予備代議員・郡市医師会長
通算 10 年以上表彰

2

会員への入会促進・研修

新規第１号会員研修会

2名

6名

	  12 月  8 日

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

3

調査研究等

７

定款等検討委員会

  ５月 19 日 11 月  ４日（Web）

4

郡市医師会関係

郡市医師会長会議

会員福祉関係（1）会員親睦

山口県医師会ゴルフ大会
山口県医師会囲碁大会

10 月 20 日   ２月 16 日

11 月 21 日（吉南）
5

12 月  ７日（長門市）

日医関係

日本医師会第 151 回定例代議員会     ６月 25 日



日本医師会臨時代議員会



第 152 回：  ６月 26 日

都道府県医師会長会議

第 153 回：  ３月 26 日

  ９月 20 日 11 月 15 日   １月 17 日

都道府県医師会事務局長連絡会

  ２月 17 日

日本医師会定款・諸規程検討委員会
日本医師会 IT 委員会

第 49 回全日本医師テニス大会山口大会（2）弔慰（物故会員参照）

10 月 8 ～ 10 日

規定どおり実施した。

８

新公益法人制度対策

決算事務等定期提出書類について顧問会計事務所と協議を行った。
９

母体保護法関係

母体保護法指定医師審査委員会

３月７日（書面開催）（ 指定更新 39 名、新規指定１名）

母体保護法指定医師研修会

  ５月 11 日 11 月  ９日

日医家族計画・母体保護法指導者講習会（Web）

日本医師会労災・自賠責委員会

12 月 23 日   ３月 10 日

日本医師会医療経営検討委員会

  ４月 21 日

日本医師会医師会共同利用施設検討委員会

  ２月 10 日   ３月 17 日

日本医師会母子保健検討委員会

11 月  ９日

６（※中止）

10 月 12 日 12 月 14 日

  １月 11 日   ３月 15 日

12 月  ９日

10 月 30 日（※中止）

第４回全国医師ゴルフ選手権大会  ５月   ４日郡市医師会との懇談会

10 月 13 日（山口大学） 10 月 31 日（宇部市）

第 1956 号

  ３月 15 日

中国四国医師会連合関係

認定研修機関（９施設）の定期報告

10 月 30 日

12 月  ３日

10

関係機関連携山口県健康福祉部との懇話会

  ９月 15 日

三師会との懇談会

	   ２月 14 日

山口県病院協会（※中止）

山口県歯科医師会、山口県看護協会、

11

医師会共同利用施設対策

医師会病院、臨床検査センター及び介護関連施会長会議

設等の医師会共同利用施設は、地域の健康・医療・常任委員会

しているものの、施設の老朽化や民間との競合な

  ５月 28 日   ９月 24 日   １月 22 日
  ６月 24 日   ９月 24 日   ３月 25 日

中国四国医師会連合総会・各種分科会
中国四国医師会連合勤務医委員会
中国四国医師会連合事務局長会議

福祉を包括した総合拠点として重要な役割を果た
ど経営面での問題を抱えている施設もある。

本年度は、徳島県で開催された、第 22 回中国

  ９月 24 日

四国医師会共同利用施設等連絡協議会に参加し、

  ２月 10 日

また、日本医師会共同利用施設検討委員会にお12 月 10 日

講演発表も行った。

いては、全国の共通の問題点に対する対応策や運営上の情報交換を行い、日本医師会臨床検査精度539

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

管理調査報告会への参加では、全国の状況把握、情報収集を行った。

さらに、山口県衛生検査所精度管理専門委員会

への参加、及び山口県衛生検査所立入検査を行い、精度向上に貢献した。

第 22 回中国四国医師会共同利用施設等連絡協議会（徳島県）

  ８月 27 日

日本医師会共同利用施設検討委員会

12 月  ９日（Web）   ２月 10 日   ３月 17 日

日本医師会臨床検査精度管理調査報告会

  ３月   ３日

山口県衛生検査所精度管理専門委員会（Web）
  ９月 27 日   ２月   ７日山口県衛生検査所立入検査
12

	 11 月 11 日

社会貢献

山口県立美術館及びレノファ山口 FC に対する活動支援等を行った。
13

医政対策

公明党山口県本部政経セミナー
自民党山口県連政策聴問会

自民党山口県支部政経セミナー
公明党山口県本部政策懇談会
北村経夫国政報告会

  ５月 14 日

10 月 19 日

10 月 30 日
11 月  ６日

11 月 12 日

自民党山口県連環境福祉部への要望
自見はなこ社会保障政懇話会
武見セミナー

第 16 回医療関係団体新年互礼会

12 月  ９日

12 月 10 日

12 月 12 日
  １月   ７日

羽生田たかし君と明日の医療を語る会

14

第 1956 号

庶務関係報告（1）会員数（令和 4 年 12 月 1 日現在）
令和 4 年度

令和 3 年度

第 1 号会員

1,222

1,234

△ 12

第 2 号会員

857

862

△5

第 3 号会員

438

449

△ 11

計

2,517

2,545

△ 28

第1号 第2号 第3号

計

郡市医師会別会員数
郡市医師会
大 島 郡

7

22

3

32 (  33)

玖

珂

24

23

0

47 (  45)

熊 毛 郡

14

5

2

21 (  21)

吉

南

53

38

3

94 (  96)

美 祢 郡

6

5

0

11 (  13)

下 関 市

266

118

76

460 (456)

宇 部 市

171

102

31

304 (305)

山 口 市

116

101

32

249 (250)

萩

市

40

33

1

74 (  76)

徳

山

119

127

23

269 (266)

防

府

98

74

39

211 (214)

下

松

54

29

1

84 (  82)

岩 国 市

88

40

10

138 (137)

山陽小野田

60

38

7

105 (108)

光

市

37

38

2

77 (  79)

柳

井

35

38

5

78 (  81)

長 門 市

26

22

1

49 (  50)

美 祢 市

8

4

0

12 (  16)

山口大学

0

0

202

202 (217)

1,222

857

計

  ３月 25 日※中止 ･･･ 新型コロナウイルス感染症の蔓延防止のため開催を中止した。

540

増減（△）

438 2,517 (2,545)() は令和 3 年度

（2）物故会員

令和 4 年 4 月 1 日から令和 5 年 3 月 31 日までに 27 名の会員がお亡くなりになられました。

山口県医師会報

令和 5 年 8 月（3）代議員数
大 島 郡玖        珂
熊 毛 郡
吉
南
美 祢 郡
下 関 市
宇 部 市

1
1
1
2
1
10
7

第 192 回臨時代議員会（書面決議）
山 口 市
萩
市
徳
山
防
府
下
松
岩 国 市
山陽小野田

5
2
6
5
2
3
3

光
市
柳
井
長 門 市
美 祢 市
山口大学

2
2
1
1
5

計

60 名

議決事項

議案第１号

山口県医師会会費賦課徴収規程の一部
改正の件（5）理事会

  4 月   7 日

  4 月 21 日

  5 月 12 日

  6 月 23 日

  7 月   7 日

  7 月 21 日

  5 月 26 日

（４）代議員会

第 190 回臨時代議員会

  8 月   4 日

令和 4 年 5 月 19 日（木）山口県総合保健会館

報告事項

  9 月 15 日

多目的ホール

令和４年度山口県医師会予算の件

  2 月   2 日

  3 月 16 日

報告第１号

令和３年度山口県医師会事業報告の件

議決事項

  2 月 16 日

  1 月 19 日
  3 月   2 日

  １月 26 日   ３月   ２日（7）監事会

5 月 19 日に開催し、令和 3 年度の決算状況及

び業務執行状況について詳細に監査を受けた。
２

議案第２号

た。

山口県医師会役員（会長、副会長、理事、10 月 20 日

  ９月 29 日 11 月 17 日 12 月 22 日

議案第１号

令和３年度山口県医師会決算の件

  9 月   1 日

  ６月 30 日   ７月 28 日   ８月 25 日

令和 4 年 6 月 16 日（木）ロイヤルホール

10 月  6 日

  6 月 16 日

（6）常任理事会

第 191 回定例代議員会
ホテルかめ福

  8 月 18 日

12 月 22 日   1 月   5 日

令和４年度山口県医師会事業計画の件

報告第２号

  6 月   9 日

11 月 10 日 11 月 24 日 12 月  8 日

報告第１号

報告事項

第 1956 号

管理

医師会運営及び会館管理に関することを行っ監事）及び裁定委員選任の件

議案第３号

山口県医師会役員（会長、副会長）選定
の件

議案第４号

令和５年度山口県医師会費賦課徴収の件

議案第５号

令和５年度山口県医師会入会金の件

議案第６号

令和５年度役員等の報酬の件

議案第７号

顧問の委嘱に関する件

541

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 5 年度 山口県医師会表彰式
と

き

ところ

令和 5 年 6 月 15 日（木）かめ福オンプレイス

標記表彰式が第 194 回定例代議員会に引き続

防府医師会の山本一成 先生、山陽小野田医師会

冒頭、加藤会長から受賞者へ対して、お祝いの受賞された。さらに「長寿会員表彰」として 19

いて行われた。

言葉が述べられた。

表彰では、「医学医術に対する研究による功労者表彰」として、宇部市医師会の松本常男 先生、
山口市医師会の三木秀生 先生、岩国市医師会の毛利久夫 先生が受賞された。また、「医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰」として、の長澤英明 先生、光市医師会の平岡

博 先生が名の先生方が、「役員・代議員・予備代議員・郡
市医師会長通算 10 年以上の表彰」は 3 名の先生が受賞された。

最後に、受賞者を代表し、岩国市医師会の保田

浩平 先生がお礼の挨拶をされ、表彰式を終了した。

受賞者へお祝いの言葉を述べる加藤会長

医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰を受賞される松本常男 先生

542

受賞者を代表して挨拶される保田浩平 先生

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

一、医学医術に対する研究による功労者表彰
松

本

常

男

様（宇部市）毛利久夫

様（岩国市）

三第 1956 号

3名
木秀一、医事・衛生に関しての地域社会に対する功労者表彰
山

本

平

岡

一

一、長寿会員表彰
小

林

織

達

成

様（防

府）

博

様（光

市）

生

様（山口市）

3名

長

澤

英

明

様（山陽小野田）

19 名
文

様（玖

珂）

向

井

康

祐

様（熊毛郡）田俊

様（下関市）田中義人様（宇部市）湧田

加代子

様（宇部市）杉山

元

治

様（山口市）松田茂

義様（山口市）安武

俊輔

様（山口市）湧田幸雄様（山口市）渡邉惠

幸様（山口市）

赤

尾

伸

二

様（徳

山）

内

平

信

子

様（防

吉

田

義

夫

様（防

府）

玉

田

隆一郎

様（岩国市）廣石裕

一様（岩国市）保田浩

平様（岩国市）山口昌之様（岩国市）坂部

武史様（山陽小野田）

高

橋

寛

彦

様（山陽小野田）一、役員・代議員・予備代議員・郡市医師会長通算 10 年以上の表彰
沖

中

芳

彦

様（宇部市）山下裕

司様（山口大学）

加

藤

智

栄

府）

3名

様（山陽小野田）543

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 5 年度
都道府県医師会勤務医担当理事連絡協議会
と

き

ところ

令和 5 年 5 月 24 日（水）16：00 ～ 18：00
Web 会議[ 報告 : 理事

岡紳爾 ]会長挨拶では、まず、「医師会組織強化」を最

9,623 人のうちの 51.2％が加入していることにの中で、医学部卒後 5 年目までの会費減免につる組織率を上昇に転じることが喫緊かつ当面の最重要課題の一つとして取り組んできたことと、そいて、多くの都道府県及び郡市区医師会のご理解・ご協力をいただいたことに感謝の意を示された。

なる。加入ピーク時の 60.4％から漸減傾向にあ
重要課題の一つである。

現在の若手医師の加入状況が限りなく続くと、

そして、若い先生に入会してもらい、医師会活組織率が 30％台になってしまうことから、会費

くの先生方に定着いただく流れを構築したい、とに医師会活動に参画していただけるよう働き掛け動の重要性をしっかり理解した上で、少しでも多引き続き協力を求められた。

また、医師の働き方改革については、勤務医を過重労働から守りつつ、地域医療提供体制への影

減免の対象となる医学部卒後 5 年間までの期間
ることが重要である。

医師会の役割は、国民の生命と健康を守ること、響について、医療の質を落とさずに改革を進める

医師の医療活動を支えることである。さらに、厚この度の協議会では、「医師会の組織強化」、「働あり、経済・教育などでも数多くの分野の審議会ことが重要であることを強調された。

き方改革の現状と課題」について、改めて勤務医
部会の先生にご理解をいただきたいとの趣旨で２生労働省を中心とした行政のカウンターパートでに参画し国政に大きく貢献している。

しかし、医療政策を検討する場には、さまざま題の講演が行われたので概要を記す。

なステークホルダーが参画しており、医療界がい全国医師会勤務医部会連絡協議会について限らない。より説得力のある議論を展開するため

くら正しいことを発言してもそれが実現するとは

令和 5 年度担当医師会の樋口青森県医師会常任理事より、標記協議会について説明。

第 8 次医療計画、新興感染症、救命救急等について、東北地域での課題を中心に取り上げたものであり、活発な議論を期待された。

開 催 日：令和 5 年 10 月 7 日（土）10 時～には、多くの先生が医師会活動に参加することが発言力の強化に繋がる。日本医師会は、郡市等及び都道府県医師会からの要望を吸い上げ、国に伝え、政策に反映されるよう働きかけていく。

また、松本会長が常に強調しているのは「地域

開催場所：ホテル青森に根ざした医師の活動」である。かかりつけ医が「2024 年、変わる勤務医、輝く勤務医」

行っているが、そのこと自体が医師会活動であり、メインテーマ協議

いと思っている。
今村英仁

日本医師会の会員数は令和 4 年 12 月 1 日現

在 17 万 3,761 人であり、日本の医師総数 33 万544

多くの医師が日ごろから地域住民の健康を守るために活動していることを国民にも広く知ってほし（1）医師会の組織強化に向けて
日本医師会常任理事

中心となって診療と多岐にわたる地域医療活動を次に、会員にとってメリットとなる日本医師会の主な活動やサービスを紹介する。

令和 5 年 8 月

山口県医師会報●学術関連（項目のみ列挙）① JMA Journal：年 4 回発行。大学の先生方からも高い評価をもらっており、近々インパクトファ
クターがつく予定。
②医学賞、③医学研究奨励賞、④日本医師会雑誌、
生涯教育シリーズ特別号の発行、⑤生涯教育制度、⑥日本専門医機構認定共通講習、⑦日医かかりつけ医機能研修制度、ローチが必要で大学との関係を強化していくことが重要との認識を示した上で、松本日医会長の指示の下、日本医師会の役員が所属都道府県医師会
管内の大学医学部等に出向き、日本医師会との関係強化、入会促進に向けた協力依頼を行っていること等が報告された。

（2）医師の働き方改革の現状と課題について⑧産業医、⑨認定健康スポーツ医制度、⑩医学図書館：約 990 タイトルの専門雑誌・書籍、11 万点以上の資料をそろえており、全国の医学図書館や大学附属図書館、国立国会図書館、海外の図書館とも連携。
⑪日医 e-Library：学術に特化した電子書籍配信サー
ビスで、今後力を入れていく予定。
⑫女性医師支援センターにおける再就業支援●日本医師会医師賠償責任保険
大変充実した制度であり、特に、若手医師にこの制度のメリットを理解してもらい、日本医師会への加入を勧めて欲しい。

第 1956 号

日本医師会常任理事

1. 医師の働き方改革の概要について

城守

国斗

令和元年度に実施した勤務医対象の調査で、4割近くの医師の時間外労働が年 960 時間を超え、精神疾患の労災認定とされる 1,920 時間を超える医師が１割いた。なんとしても時間外労働を短縮させなければならないことから、2024 年 4 月までに時間外労働の上限を年間 1,860 時間とする枠組みが設けられた。

※ 2024 年４月からすべての医療機関は A、連携 B、B、C-1、C-2 水 準 に 区 分 け さ れ る が、その定義について説明（省略）。

●会員福祉①医師年金、②ホテル ON LINE 予約サービス：28
ホテルチェーンの宿泊特別割引制度●医療安全①医療安全推進者養成講座②医療対話推進者養成セミナー：日本医療機能評
価機構との共催により開催

本日は、指定申請に向けて必要となる内容について概説する。

なお、B 及び連携 B 水準は、地域医療を確保するために暫定的に設定されたが、2035 年度末にはなくなり、2036 年以降は A 及び C-1・C-2 水
準だけとなる。

●医師資格証・医師資格証は身分証及び IT・デジタルインフラの基盤として利用できる。電子処方箋を発行する
ためには、電子署名を行う必要があり、現時点でそれを満たす方法は医師資格証のみ。
●広報関連①日医 on-line（日医ニュース、定例記者会見、日医君だより）②公式 YouTube チャンネル●その他①診療報酬改定に関する情報の提供②サイバーセキュリティー対応相談窓口

講演後、日本医師会の組織率向上のための具体的施策について質問があり、医学生に対するアプ

２. 医師労働時間短縮計画について

令和 4 年４月、厚生労働省から医師労働時間

短縮計画の作成例が示された。

対象医師の考え方について、診療科ごとの医師又は医療機関の全ての医師を対象とするかに分けられる。①労働時間と組織管理、②労務管理・健康管理、③意識改革 / 啓発、④策定プロセス、は
医療機関の事務方が中心となって作成を進める
が、労働時間短縮に向けた取組項目である。①タ

スク・シフト / シェア、②医師の業務の見直し、③その他の勤務環境改善、④兼業・副業を行う医師の労働時間の管理、⑤ C-1 水準を適用する臨床

研修医及び専攻医の研修の効率化、については、医師も参画して作成するようお願いする。

545

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

その際、間違いを少なくするためにも各都道府県に設置している医療勤務環境改善支援センターに相談し、アドバイスを受けることをお願いする。

第 1956 号

評価内容として、次の３段階を総合して評価する。

①ストラクチャー：労働関係法令・医療法に規定された事項を遵守しているか

３. 長時間労働医師に対する追加的健康確保措置②プロセス：労務管理体制・労働時間短縮に向（申出があった場合に実施）とは別に、改正医療③アウトカム：労働時間の実績

従来からある労働安全衛生法に基づく面接指導法に基づく面接指導（追加的必要健康措置）は実けた取組

5 月 24 日現在、評価センターの受審受付申込

施が義務となり要件が厳しくなっている。

は 121 件。

する面接指導については、Ａ水準は 100 時間到

５. 評価受審申請についてついては 100 時間に達するまでの間に実施され請は Web 上で行う。

月 100 時間の上限を超える見込みの医師に対達後でも実施可能であるが、Ｂ・Ｃ水準の医師になければならない。

面接指導実施医師は業務上の措置が必要かど

うか判断する必要がある。面接指導の研修を受け評価受審に必要な資料は次の 3 つであり、申①基本情報シート②自己評価シート（根拠資料含む）③令和 6 年度以降の医師労働時間短縮計画の案

令和 4 年 10 月に「医療機関の医師の労働時間

ただけでは判断ができない場合もあるので、必ず短縮の取組の評価に関するガイドライン（評価項のホームページ「面接指導実施医師養成講習会」

審手順を評価センターのホームページに公開した

産業医に相談することに留意する。厚生労働省

専用サイトの e- ラーニングを無料で受講できる。
現在 4,000 人以上がこの研修を受けている。

目と評価基準）解説集」及び医療機関のための受が、医療機関からの問い合わせにより、多くの誤解や間違いがあることが明確となったため、その追加的健康確保措置の実施状況については、都「要約版」を令和 5 年 5 月に新たに公開したのでは改善する姿勢を示さないと罰則規定になりうるだけ間違いの少ない資料の提出が重要になること

道府県の立入検査において、改善命令がでた場合点に留意すること。

４. 医療機関勤務環境評価センターの概要について
令和 4 年 4 月に、厚生労働省より日本医師会

が「医療機関勤務環境評価センター」（以下、「評活用してほしい。円滑な受審のためには、できるを強調したい。

また、評価センターの評価受領には少なくても4 か月かかる。

結果は都道府県と医療機関に通知し、申請に必価センター」）に指定された。

要な書類を都道府県に提出する。その後、都道府の状況について評価を行うこと、必要な助言・指するが、トータルで半年程度かかる。令和 6 年 4

医療機関に勤務する医師の労働時間短縮の取組

導を行うことで、医師による良質かつ適切な医療の効果的な提供に資することが目的である。

医療機関が年 1,860 時間の時間外労働の特例

水準の適用を受けるためには評価センターの評価を受ける必要があり、審査部会・評価委員会を経て最終的に日本医師会の理事会・常任理事会で決定されるが、評価保留となると都道府県に返され指定を受けることができない。

546

県の医療審議会等の審議を経て、都道府県が決定月までに水準適用を受けるためには令和 5 年 10月までには受審申請して欲しい。
※評価センターホームページ

https://sites.google.com/hyoka-center.med.
or.jp/hyouka-center/

６.C-2 水準の審査組織について

C-2 水準の指定を受けるには厚生労働省から委託をうけた審査組織（日本医師会）に Web 上で

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

受審申請する。

うことが必要、と強調された。

考え方は、「我が国の医療水準を維持発展していていることを前提として、

C-2 水準の対象技能となり得る具体的な技能のくために必要とされる、医学研究や医療技術の進歩により新たに登場した、保険未収載の治療・手術技術（先進医療を含む）」であった。その後の推進検討会において、「良質かつ安全な医療を提宿日直許可の有無に応じた労働時間管理を行っ①宿日直許可書の有無。

②宿日直許可を行った日の労働時間が確認できる勤務実績表、又は当直表と宿日直を行った
医師の時間外手当の申請書。

供し続けるために、個々の医師が独立して実施可③宿日直許可の有無に応じた時間外・休日労働基本領域の専門医取得段階ではそのレベルまで到以上 3 点が、評価受審のポイントである。

能なレベルまで修得・維持しておく必要があるが、達することが困難な技能」が追加されている。

サブスペシャリティの専門医取得を目指すような技能は C-2 水準の範囲になるので、今後、C-2水準の申請が増えてくるものと予想している。

申請方法については、厚生労働省ホームページ「医師の働き方改革 C2 審査・申請ナビ」（https://c2-shinsasoshiki.mhlw.go.jp/）から行う。

なお、
評価センターと C-2 水準関連審査組織は、どちらを先に受審するかという問い合わせがあるが、どちらが先でもよい。

時間が記載されていること。

その後のディスカッションで、医師の働き方改革に関し、これまでの受審申請とその評価に関する情報が、評価センターと勤改センターの間でどの程度共有できているのか、の質問に対し、全国の勤改センターを対象とした説明会を開催していることが報告された。また、評価実績が積み上がるに従い、サーベイヤーの評価軸も定まってきているとして、今後も厚労省と調整・相談を重ねながら、評価業務を継続していく意向を示した。

７. 宿日直許可について

宿日直許可の評価受審のポイントは、宿日直許可を受けているか否かに応じた労働時間管理を行

洋楽・邦楽共に Oldies（所謂「懐メロ」）が好きです。

コロナ禍前は Legends のライブツアー参戦がささやかな楽しみでした。コロナ禍になってからはラジオ番組に癒されています。山下達郎の「サンデー・ソングブック」、Oldies But Goldies
下関市 金原 輝史

FM 山口の「A・O・R」、NHK-FM の「ウィークエンド
サンシャイン」、「洋楽グロリアスデイズ」などを聴いています。特に、ウィークエンドサンシャインは解説がマニアックですが秀逸で、私の音楽の幅を広げてくれました。また、曲が作られた時代背景や歌詞の意味を少し深く理解することができました。この 3 年の間に坂本龍一、鮎川誠、バート・バカラッ

ク、ボビー・コールドウェルといった Legends が旅立っていきました。一方、今年に入ってから

エリック・クラプトン、ボブ・ディランといった Legends が来日しています。ライブに参戦することで元気を貰っていました。チャンスがあればライブツアー参戦を再開できたらいいな、と思う
今日この頃です。

547

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

第 40 回中国四国医師庭球大会
と

き

ところ

令和 5 年 4 月 29 日（土・祝）
びんご運動公園（尾道市）[ 報告 : 徳山医師会

古谷

隆和 ]

4 月 29 日、広島県尾道市の「びんご運動公園」

でした。尾道でラーメンを食べてみたいという思してきました。毎年春に瀬戸内 5 県（山口、広うことができました。中村先生が雨の空を見上げで行われた第 40 回中国四国医師庭球大会に出場
島、岡山、愛媛、香川）の医師や医師配偶者がチームを作って、ダブルス 3 ペアで勝負するテニス

団体戦の大会です。以前は 3 クラス制でしたが、いは叶いませんでしたが、団体戦の醍醐味を味わ
ながら「今日は参加できてほんとによかったよ」と言われた一言は印象的でした。

この大会、テニスの実力を競う選手から楽しく

今大会は参加チーム数の関係で A と B の２クラ

遠足感覚の選手までさまざまですが、コロナの落

セブン A」として A クラスに、女性が「長州セれ目的に合わせてさらに良い大会、良い交流になスに分かれて行われ、山口県からは男性が「長州ブン B」として B クラスにエントリーし、参加してまいりましたので報告させていただきます。

試合当日の朝、隊長の宇野先生とともに子供から大人まで約 20 人の一行はテニスバッグを持って新幹線に乗り込み、初対面同士のあいさつや記
念写真をしながら新尾道駅へ、さらにタクシーにち着きで参加者や参加チームが増えると、それぞると期待できます。病院や医師会、友達同士、部活動の懐かしいメンバーなど、6 人集まれば参加できる大会です。次回、皆様と一緒に参加できる
ことを楽しみにしております。

＜今回の参加者＞

５分程乗って緑に囲まれたびんご運動公園に到着

長州セブン A：中村のコートを使って、各クラス 5 チームずつの総梅原しました。あいにくの雨天でしたが、屋内と屋外当たり戦、6 ゲーム先取ノーアドバンテージ方式

で熱戦が繰り広げられました。長州セブン A も

B も格上クラスでの戦いとなり、結果はどちらも5 チーム中 4 位と輝かしいものではありませんでしたが、それぞれの勝負やドラマがありました。
テニス歴 1 年の梅原夫人は北川夫人と組んでデビュー戦を勝利で飾り、ゲームカウント 0-4 から劇的な大逆転勝利をした赤尾夫人・福村先生ペア、4 位 5 位 決 定 戦 の 5-5、40-40のドキドキ最終ポイントを獲得し 4位を決めた中村先生・梅原先生ペア、そして雨脚が強くなった中の長州セ
ブン A の最終戦、水町先生・多田先

生ペアの試合では順位はすでに決しているにもかかわらず、両チームのメンバーがコートサイドで傘を置いて応援する姿はまさに体育会のノリ

548

和行

北川

博之

赤川

誠

長州セブン B：宇野

毅

愼一

北川

昭子

赤川

裕貴

梅原千加子

多田

水町
古谷

良和

宗治
隆和

赤尾真由美

福村
古谷

美帆
万有

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

社保・国保審査委員連絡委員会
と

き

ところ

令和 5 年 7 月 6 日（木）15：00 ～山口県医師会 6 階会議室

[ 報告：専務理事

伊藤

真一 ]

協議

点）の 2 種類あるが、直線的なろう管の開放やの算定について〔支払基金〕

場合や、ろう管が深部にまたがり括約筋再建等を

1

膵管の手術時に使用する特定保険医療材料

切除、シートン法は単純として、膿瘍が併存する

下記における胆道結石除去用カテーテルセット

行うものは複雑となるのか。

の適用外使用について協議願いたい。

痔ろうとしての単純・複雑は、ろう管の数であ（1）膵石治療時における胆道結石除去用カテー

るが、それと術式の単純・複雑は違うと解釈してテル（バルーン及びバスケット）の使用につ

よいか。

いて

（郡市医師会保険担当理事協議会からの提出）（2）十二指腸乳頭以外の拡張（良性胆道狭窄、病名で判断することはなく、痔ろう根治術の複悪性胆道狭窄、膵管狭窄、瘻孔）における胆雑（7,470 点）の算定にあたっては、手術等の詳

道結石除去用カテーテル（十二指腸乳頭拡張

記を必要とし、その内容により審査委員会の判断機能付き）の使用について

となる。

（1）
（2）ともに、手術時に使用した特定保険

医療材料の使用理由の詳記を必要とし、その内容により審査委員会の判断となる。
2※以上の新たに合意されたものについては、令和５年９月診療分から適用する。

痔ろう根治術について〔山口県医師会〕

痔ろう根治術には、単純（3,750 点）
・複雑（7,470

出席者
県医師会

委員

委員
萬

忠雄

土井

一輝

会

長

加藤

智栄

山下

哲男

上野

安孝

専務理事

伊藤

真一

城戸
西村
名西
田中
郷良
久我
神德

研二
公一
史夫
裕子
秀典
貴之
済

松谷
清水

朗

良一

村上不二夫
成松

昭夫

湯尻

俊昭

新田

豊

副 会 長
理

事

理

事

理

事

沖中
藤原
竹中
木村

芳彦
崇

博昭
正統

横山雄一郎

549

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 5 年度 郡市医師会
看護学校（院）担当理事・教務主任合同協議会
と

き

ところ

令和 5 年 6 月 8 日（木）15：00 ～山口県医師会 6 階大会議室

沖中[ 報告 : 副会長
開会挨拶
加藤会長

芳彦 ]

い（協議事項 4「意見・要望」を参照）。

各学校（院）における応募者数の減少

看護師 3 年課程・2 年課程の令和 4 年度卒業が続いており、担当理事及び学校関係者のご苦労者数に対する県内就業者数の割合は極めて高い。

国的に同様の状況にあり、対策の検討は急務であ

令和 4 年度卒業者の看護師国家試験の合格率を拝察する。これは本県のみの問題ではなく、全

准看護師課程卒業者は多くが進学している。

る。また、長年、看護職員を養成いただいた柳井は 93.8％、准看護師試験の合格率は 97.5％であっ准看護学院が、教務の確保が困難であることからた。

閉校されたが、学生の募集、教務の確保の両面から経営が難しい時代になっている。本日は活発に

2 山口県の取り組みについて（県医療政策課）るよう願い、挨拶とする。

図（次頁掲載）のとおり。

協議事項

3

令和 5 年度看護職員確保対策事業については、情報交換をしていただき、中身の濃い協議会にな

1

学校（院）の運営状況について

県医師会の取り組みについて（新規事業）

医師会立看護学校（院）入学募集広報活動等

令和 5 年度は入学者を募集した 5 校（院）7

課程すべてにおいて、応募者数が定員を下回って（オープンキャンパス開催時の助成を含む）の支対応策を毎年実施しているが、効果が現れていな

各 50 万円を助成する。※下記（12）のとおり。

援。令和 5 年度に入学者を受け入れる学校に対し、

おり、非常に厳しい状況が続いている。各校とも出席者
郡市担当理事及び教務主任
玖

珂

理

事

木村

佳起

徳

山

担当理事

小野

吉

南

担当理事

嘉村

哲郎

防

府

会

山本

熊 毛 郡
吉

南

宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
宇 部 市
山 口 市
萩
萩

550

市

市

担当理事
教務主任
担当理事

運営マネージャー

教務主任
教務主任
副 会 長

担当理事
教務主任

齋藤
岩城
藤野

良明
愛香
隆

安平

秀行

奥

由美

前田

和子

佐々木映子
若松
中村

研弥
幸恵

徳
防
防
防
下

山
府
府
府
松

岩 国 市
光

市

美 祢 市

教務部長

長

副 校 長
教務主任
教務主任
理

事

理

事

理
会

事
長

薫

山口県健康福祉部
医療政策課

一成

看護指導班主幹 國富

高橋

朋子

豊田

秀二

小谷美由紀
山本美恵子
小林

究

副

課

長 原

会

長 加藤

智栄

常任理事 縄田修吾

啓志

副 会 長 沖中

札場

博義

理

将之

和美

山口県医師会

藤本
吉村

秀樹

事 木村

芳彦
正統

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

図第 1956 号

令和 5 年度の看護職員確保対策事業（県医療政策課作成）551

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号（1）郡市医師会看護学校（院）担当理事 ･ 教務主

ピールなどを、ますます充実していただきたい。

（2）医師会立看護職員養成施設への助成

理由：実際、YouTube の PR を見た生徒はほとん

任合同協議会の開催（3）医師会立看護学校（院）に関する基本調査の実施（4）医師会立看護職員養成所問題への対策（5）中四九地区医師会看護学校協議会への出席（6）都道府県医師会看護問題担当理事連絡協議会への出席（7）山口県実習指導者養成講習会受講者への助成（8）日本准看護師連絡協議会へ賛助会員としての加入他にも良い方法はないか？

どいなかったが、目につく、意識を持つ、など、動機付けは必要と考える。社会人のリカレント教
育、ハローワークへのアピールもお願いしたい。

【萩准看護学院】

応募者、入学者の減少傾向が続いている。今年

度、本校も大きく定員を割った。医師会立の看護学校のあり方そのものが問われていると思う。

県はこの状況をどのようにとらえておられるの（9）准看護師を対象としたスキルアップ研修会

か。

（10）中四九地区医師会看護学校協議会への学校①まずは多くの方に存在を知っていただくための（11）看護教員養成講習会の通信受講者の支援していただきたい。

の開催時の助成（院）年会費の助成（12）医師会立看護学校（院）入学募集広報活動

等（オープンキャンパス開催時の助成を含む）の支援（１校 50 万円）

4 郡市医師会、看護学校（院）からの意見要望（1）学生数の確保について①受験者数も減少しており、学生確保のためにも、看護師等修学資金の貸付金額の増額と免除対象施設の条件見直し（200 床未満での就業という免除施設の条件をへき地においてはなくしていただ
きたい）を希望する。

理由：受験者不足の対策としても、母子家庭な【防府看護専門学校】

有効な医師会立看護学校のテレビ CM などを作成②入試合格者や入学手続き完了者でも、病気・家族の介護、配偶者の転勤など予想困難な事例により、毎年数名が入学を急に辞退することがある。
事態に備えたある程度の多めの合格者や入学予定者の確保について基準の緩和（許容）をお願いしたい。

【吉南准看護学院】

学生数の減少、専任教員の確保・人材育成への対応とこれからの医師会立看護学校のあり方、看護学校の魅力発信について。【宇部看護専門学校】
県医師会：看護師等修学資金の返済免除施設のどの学生も多く、経済的な支援を充実すること条件については、設定時に「200 床未満の病院

た、新卒看護師（准看護師）の入職を含めへき地に検討が必要である。

で、入学へのきっかけにもなるのではないか。ま
の人材定着を考慮し、返還免除対象施設の「200での看護職員確保」という目的があるため、慎重
医師会立看護学校の PR については当然継続し床未満での就業」という枠組みをなくしていただていくが、令和５年度の入学者数を見て分かるとなど 200 床以上の公立病院ができた際も、新卒

県健康福祉部発刊の『山口県の看護の現状』の「入く方向を検討していただきたい。今後、中核病院の看護師（准看護師）を今まで以上に確保していく必要があるため。現在も 200 床以上ある病院
所属の学生の中には、支援を受けたくても受けられない、受けにくい、卒後その所属を退職する、返金する、などの状況もみられる。

② PR 動画も含め、若者に対する SNS を用いたア

552

おり、全学校が大きく定員割れを起こしている。
学状況」においても、医師会立に限らず、看護師２年課程及び准看護師課程は応募者数自体が定員に届かず、ほぼ大学看護学科の独占状態である。
これは令和４年のデータであるが、令和５年はさらに顕著なものと予想される。この状況は県内に限らず、全国で同様であり、大きな流れの変化は山口県医師会報

令和 5 年 8 月

既に長期化している。

県医師会としては、県内医師会立看護学校及び准看護学院のさらなる統合は必須と考えており、各校との協議を検討したい。

5

第 1956 号

その他（1）中四九地区医師会看護学校協議会の案内について

武 雄 看 護 学 校 の 担 当 で、8 月 20 日（ 日 ） に

テレビ CM については、1 回 15 秒ではあるが、オンライン配信される。テーマは「医師会立看護中」（YAB）並びに「インターハイ県予選の放映中」である。参加費としての学校負担金（年会費：小高校生も観るであろう「高校野球県予選の放映（TYS）に CM が放映されることになっている。
（2）補助金関係

山口県、県医師会からの補助金の継続をお願いする。

【吉南准看護学院】

県医師会：現状況において、県医師会が補助金を減額する状況にはないが、前記（1）の「学生数の確保」と連動し、補助金を集中投入する協議も必要と考えられる。
（3）その他①看護学生からの相談

看護学生において、日常の授業、進路等について相談する場合、当該教務主任になるのだが、その人間関係が上手くいかない場合、退学等に繋がるケースがある。学生が相談できる第三者のカウンセラー等の窓口設置をお願いしたい。

県医師会：検討のうえ、何らかの事業対応を行

学校の未来構想～いきいきと学ぶ学生の支援～」
規模校 30,000 円、大規模校 80,000 円）は県医師会が助成する。

（2）看護学校（院）PR の効果検証アンケートの結果について

令和 4 年度は、高校生をターゲットに夏休み期間に（高校野球放送、インターハイ放送に合わせ）テレビ CM を放映したが、効果は数％に過ぎなかった。

宣伝効果の高いものは「学校（院）のホームペー

ジ」（35％）、「家族、友人等からの紹介」（22％）、「先輩からの紹介」（22％）、「出身校からの紹介」（15％）の順であり、PR についてはメディアを使うよりも、圧倒的に知人からの紹介の効果が高
く、そこからホームページに繋がっているのではないかと思われる。

（3）令和 6 年度学生募集ポスターについて
例年どおり準備するので利用願いたい。

いたい。

553

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

理事－第 6 回－
6 月 22 日 午後 5 時～ 6 時 25 分
加藤会長、沖中・中村両副会長、伊藤専務理事、
前 川・ 河 村・ 長 谷 川・ 上 野・ 茶 川・ 縄 田

各常任理事、白澤・藤原・竹中・木村・岡・藤井・國近各理事、藤野・宮本・友近各監事

第 1956 号

会２

健康スポーツ医学委員会（6 月 8 日）

令和 5、6 年度の健康スポーツ医学研修会の開催、「学びながらのウォーキング大会」におけるスポーツ医学再研修（実地研修）等について協議した。（上野）３

第１回花粉情報委員会（6 月 8 日）

令和 4 年度事業報告、令和 5 年度事業計画、

2023 年のスギ・ヒノキの花粉飛散状況、花粉測定講習会等について協議を行った。（長谷川）協議事項
１

安否情報確認アプリの訓練実施について

安否情報確認アプリ「オクレンジャー」の本採

４

山口県健康福祉財団第１回理事会（6 月 9 日）

令和 4 年度事業及び決算、職員就業規程、職用に伴う初めての訓練を、6 月 29 日に実施する員育児休業等規程の一部改正、評議員会の招集等

２５ことを決定した。

啓発資料「近視マンカード」の配付について

山口県眼科医会からの依頼により、連名で山口について審議を行った。（事務局長）

日医第３回労災・自賠責委員会（6 月 9 日）

労災・自賠責委員会が実施するアンケート調査、

県教育委員会に標記資料の配付依頼を行うことを日本損害保険協会及び損害保険料率算出機構との

３

６

決定した。

母体保護法による指定医の更新について延期となっていた対象者 1 名の更新条件が整ったことから承認した。
人事事項

意見交換会議題について協議を行った。（伊藤）第１回育児支援 WG・保育サポーターバンク

運営委員会合同委員会（6 月 10 日）

サポーター研修会の開催日程、サポーター通信の発行等、令和 5 年度の実施事業について協議を行った。（長谷川）

１ 「やまぐち健診（検診）受診勧奨強化事業」に係る受診勧奨検討会議の委員について

７

くりセンター長から標記委員の推薦依頼があり、

マ等、令和 5 年度の活動について協議を行った。

公益財団法人山口県健康福祉財団山口県健康づ

1 名を推薦することを決定した。
報告事項
１

男女共同参画部会第１回理事会（6 月 10 日）

部会総会の開催日程、新規事業の実施時期、テー

その後、保育サポーターバンクの運営状況、女子
医学生インターンシップの進捗状況等の報告が行われた。（長谷川）

郡市医師会看護学校（院）担当理事・教務主

任合同協議会（6 月 8 日）

８の新規事業等の報告の後、各校からの意見要望のにおいて開催。山口大学大学院創成科学研究科のについて協議を行った。（沖中）再組織化」と題した特別講演、鹿児島大学大学院

学校（院）の運営状況、県行政の取組、本会あった入学予定者の確保、カウンセラーの設置等

554

第 105 回山口県医学会総会（6 月 11 日）

吉南医師会の引受により山口グランドホテル

野崎浩二 教授による「高分子の秩序構造形成と医歯学総合研究科呼吸器外科学分野の上田和弘令和 5 年 8 月

山口県医師会報

理事

教授による「低侵襲かつ安全な肺がん治療の追求」、広島大学大学院医系科学研究科小児科学の岡田

９会
及び今後のスケジュールについて協議を行った。

（沖中）

賢 教授の「ウイルスと戦う宿主免疫」の2 講演を行った。（茶川）

第 1956 号

15

山口県看護協会通常総会（6 月 17 日）

開会式において、来賓として祝辞を述べた。

（加藤）

日医シンポジウム「未来ビジョン“若手医師の挑戦”」（6 月 11 日）

研修医に向けた実りある臨床研修制度の実践、

若手女性医師の活躍を支える取り組み、医師会と協力して取り組む在宅医療、医師会で活躍する若手医師の取り組みなどの 4 人の医師の事例紹介、

16

レジナビフェア 2023 東京（6 月 18 日）

東京で開催されたフェアへ参加し、山口県ブースにおいて本県の状況を説明した。訪問者数 5 名。

（中村）

シンポジウムが行われた。（岡）1710宇部市医師会定例総会懇親会（6 月 11 日）

標記総会の懇親会に出席し、来賓挨拶を行った。
（加藤）

11 山口県福祉サービス運営適正化委員会本会議（6 月 12 日）

令和 4 年度事業報告及び令和 5 年度事業計画等について協議を行った。（前川）やまぐち移植医療推進財団定時評議員会（6 月 20 日）

令和 4 年度収支決算報告（案）、事業報告について審議した。（加藤）18

第 1 回へき地医療専門調査会「Web」（6 月 20 日）

第 8 次保健医療計画「へき地医療」の策定、

第 7 次医療計画の状況等について協議を行った。

（前川）

12 第 1 回山口県感染症対策連携協議会（6 月 12 日）
標記協議会の新設に伴う会長、副会長の選任を行い、山口県感染症予防計画の改定等に向けて協議を行った。
（沖中）

13 「全世代対応型の持続可能な社会保障制度を

19

第 1 回岩国医療圏地域医療構想病床機能検討部会（6 月 20 日）

令和 5 年度の地域医療構想調整会議の進め方、対応方針の検証・見直し結果、紹介受診重点医療機関の選定等に係る協議を行った。（前川）構築するための健康保険法等の一部を改正する法律」に関する説明会（6 月 14 日）釜萢

敏 日医常任理事から「かかりつけ医機能が発揮される制度整備等について」、岡本利久
厚生労働省医政局総務課長から「全世代対応型の
持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律について」説明があり、その後協議を行った。（伊藤）20

宇部・小野田医療圏地域医療構想調整会議・検討部会「Web」（6 月 21 日）

令和 5 年度の地域医療構想調整会議の進め方、対応方針の検証・見直し結果、紹介受診重点医療機関の選定等に係る協議を行った。（前川）21

社会保険診療報酬支払基金山口事務局審査

運営協議会（6 月 21 日）
14

第 4 回県立総合医療センター機能強化基本構想検討委員会（6 月 14 日）

県立総合医療センター機能強化基本構想（素案）

数値目標に係る審査実績及び要因分析等の報

告、審査結果の不合理な差異解状況の報告等について協議を行った。（加藤）555山口県医師会報

令和 5 年 8 月

理事－第 7 回－
7月6日

午後 5 時～ 6 時 50 分

加藤会長、沖中・中村両副会長、伊藤専務理事、
前 川・ 河 村・ 長 谷 川・ 上 野・ 茶 川・ 縄 田

各常任理事、藤原・竹中・木村・岡・藤井・國近各理事、藤野・宮本・友近各監事

第 1956 号

会
決定した。
６

経口中絶薬「ミフェプリストン及びミソプ

ロストール製剤（販売名：メフィーゴⓇパック）」の流通等管理に係る、ラインファーマ株式会社との「秘密保持契約」の締結について

4 月に製造販売が承認された標記薬剤について、流通管理を適切に行うために指定医療機関、指定医師等の情報をラインファーマ株式会社に提供する必要が生じたため、秘密を保持するための協議事項
１

契約を締結することを承認した。

コロナ罹患後症状に係る医療従事者向け研修

講演会の開催について

9 月 1 日に開催予定の標記講演会の講師、講演

内容等の概要を説明し、山口県と共催で実施する報告事項
１

学校医部会役員会（6 月 22 日）

統合型校務支援システム、令和 5 年度学校医ことを決定した。

研修会・学校医部会総会、学校保健に関する学校

２た。（河村）

健康福祉部との懇話会について

9 月 14 日（木）に開催予定の標記懇話会に係

医部会委員からの情報提供等について協議を行っ

る協議項目選定に当たっての留意事項、今後のス

２

出し理事会で協議することを決定した。

いて審議を行った。（縄田）３３ケジュール等について説明し、今後協議項目を提母体保護法による指定医療機関及び指定医師

医事案件調査専門委員会（6 月 22 日）

診療所 1 件、病院 1 件（再協議）の事案につ第１回周南医療圏地域医療構想調整会議：病の申請について

床機能検討部会「Web」（6 月 22 日）

指定医療機関及び指定医師として登録することを対応方針の検証・見直し結果、紹介受診重点医療４４ 山口県予防保健協会定例評議員会（6 月 22 日）

標記申請 1 名の審査結果について審議を行い、承認した。

一般社団法人日本保育保健協議会令和 5 年度

中国・四国ブロック合同研修会 in 山口への名義後

令和 5 年度の地域医療構想調整会議の進め方、機関の選定等に係る協議を行った。（前川）2022 年度事業報告及び決算、理事及び監事の援について選任、評議員の選任について承認し、健康診断にて令和 6 年 1 月 28 日に山口市で開催する標記研

がん征圧全国大会の山口県開催等について報告が一般社団法人日本保育保健協議会が主催となっ修会について、後援することを承諾した。
５

令和５年度認知症サポート医養成研修【前期】

受講者の推薦について

山口県健康福祉部長寿社会課長から標記研修の受講者の推薦依頼があり、5 名を推薦することを556

おける職員の不祥事、残留農薬検査結果の誤報告、あった。（沖中）５

中国四国医師会連合常任委員会・連絡会（6 月 24 日）

中国四国医師会連合による災害時医療救護活動に関する協定書の見直し案について協議を行い、

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

理事承認した。その後、連絡会では日本医師会から財

務委員会報告、中央情勢報告等があった。（加藤）会
るための研修会について協議を行った。（河村）13６

第 154 回日本医師会定例代議員会（6 月 25 日）

日本医師会松本会長の挨拶等の後、令和 4 年度日本医師会決算、令和 6 年度日本医師会会費賦課徴収、日本医師会常任理事選任・選定について審議を行い、承認された。また、代表質問も行
われた。
（中村）

第 1956 号

第１回山口県糖尿病対策推進委員会（6 月 29 日）

令和 4 年度の事業報告の後、令和 5 年度の会

議日程や山口県糖尿病療養指導士講習会の開催日
程等について協議を行った。（上野）14

安否情報確認アプリを活用した訓練の実施

結果について（6 月 29 日）
７山口県共同募金会評議員会（6 月 26 日）

令和 4 年度事業報告及び決算、役員の選任、配分委員の選任について審議を行い、いずれも承6 月 29 日に実施した訓練の結果は、回答率

87.8％であった。（上野）認された。
（事務局長）

15

８

スにおいて本県の状況を参加医療機関とともに説レジナビフェア 2023 大阪（7 月 2 日）

大阪で開催されたフェアへ参加し、山口県ブー

第１回山口・防府医療圏地域医療構想調整会

議：病床機能検討部会合同会議（6 月 27 日）

明した。訪問者数 31 名（中村）対応方針の検証・見直し結果、公立病院経営強化

16

令和 5 年度の地域医療構想調整会議の進め方、プラン、
県立総合医療センター機能強化基本構想、
紹介受診重点医療機関の選定等に係る協議を行っ

第１回長門医療圏地域医療構想調整会議：

病床機能等医療のあり方検討部会（7 月 3 日）

令和 5 年度の地域医療構想調整会議、対応方

た。
（前川）

針の検証・見直し、構想区域全体の検討、山口県９た。（前川）

外来医療計画に係る報告等について協議を行っ

中国地方社会保険医療協議会山口部会（6 月 28 日）

医科 1 件、歯科 1 件、保険薬局 3 件が指定さ

れた。
（中村）
10

17

床機能検討部会（7 月 5 日）

令和 5 年度の地域医療構想調整会議、対応方

第 61 回全国自治体病院協議会中国・四国ブ

ロック会議（6 月 29 日）

標記会議に来賓として出席し、挨拶を行った。

（加藤）

針の検証・見直し、構想区域全体の検討、紹介受診重点医療機関の選定、山口県外来医療計画に係る報告等について協議を行った。（前川）1811

新規個別指導・個別指導（6 月 29 日）

下関市、宇部市の 2 医療機関の指導の立会を行った。
（伊藤、藤原）12

第１回萩医療圏地域医療構想調整会議：病第１回母子保健委員会（6 月 29 日）

産後うつ、虐待防止のための施策や児童虐待の発生予防等に関する研修会、心理職との連携を図

広報委員会（7 月 6 日）

会報主要記事掲載予定（8 ～ 10 月号）、「閑話

求題」、「緑陰随筆」、県民公開講座、フォトコン
テスト等について協議した。（長谷川）19

会員の入退会異動

入会 12 件、退会 11 件、異動 16 件。（7 月 1

日 現 在 会 員 数：1 号 1,219 名、2 号 863 名、3557

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

理
号 438 名、合計 2,520 名）

事

第 1956 号

会
報告事項
１

医師国保理事会－第 6 回－

全国医師国民健康保険組合連合会第４回運営

委員会について（6 月 23 日）

7 月 14 日開催の第４回理事会に上程する令和５年度事業計画等について協議を行った。（加藤）協議事項
１

第１回通常組合について

7 月 20 日（木）に開催する標記組合会の次第

及び 3 議案について協議、決定した。

日医 FAX ニュース2023 年（令和 5 年）6 月 27 日

3145 号■

日医、新常任理事４人を決定■

臨床研修の第三者評価「義務化」で両論■■

薬価専門部会で進め方巡り論戦開始

コロナ発生状況、沖縄が 28.74 で突出

2023 年（令和 5 年）6 月 30 日

2023 年（令和 5 年）7 月 7 日■

日医、新常任理事４人が決意表明■

医師会立の看護師養成所、充足率が低下■■■

コロナ、「第９波と考えるのが妥当」
新たな資格確認書、「確実な交付を」
地ケア病棟、救急医療対応が焦点に

3146 号■

介護報酬改定へ、個別サービス議論開始

2023 年（令和 5 年）7 月 11 日■

緊急避妊薬、１県１店舗以上で試験販売■■ 「オン資利用推進本部」を新設■

医療法人の経営 DB 整備へ、協力を要請

2023 年（令和 5 年）7 月 4 日■

医療法人の経営情報 DB、省令案を説明■ 「看護師確保基本指針」30 年ぶり改定へ■

沖縄「負荷増加」、全国「逼迫見られず」

3147 号

2023 年（令和 5 年）7 月 14 日■

マイナ総点検の中間報告、８月上旬前倒■■

RS ウイルス感染症が６週連続増■ 「マイナ保険証」トラブル、対応案了承558

3149 号

医療 DX の推進、懸念の声が続出■ 「マイナ保険証」の請求問題、８月解消■

3148 号

鹿児島のインフル報告が突出、18.09

3150 号■

在宅専門、従来型と「効率性異なる」■

介護負担の在り方、結論を年末に先送り■

資格確認できない場合、取り扱いを周知
ロジックモデル、一部指標に疑問の声も

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

死体検案数掲載について自殺

Jun-23

18

病死
102

他殺

0

他過失

0

自過失
10

災害

0

その他

4

合計
134

死体検案数と死亡種別（令和 5 年 6 月分）

0

0

0
10

4

18

102

自殺
病死
他殺
他過失
自過失
災害
その他

毎月勤労統計調査（第二種事業所）の実施について
令和 5 年 8 月～ 9 月にかけて、労働者の雇用、賃金及び労働時間の変動を明らかにする目的で、厚生労働省による「毎月勤労統計調査」（統計法に基づく基幹統計調査）のための現況調査が実施されます。

今般は下関市、宇部市、山口市、岩国市、光市、美祢市、周南市の一部地域において、統計調査員による事業所名、所在地、常用労働者数、事業内容などを確認するための訪問調査が行われます。

その後、この調査を基に常用労働者数 5 ～ 29 人の事業所の中から、無作為に調査対象事業所が指定されます。指定された事業所は令和６年 1 月分から令和７年
6 月分までの間、毎月訪問する統計調査員に対し、労働者数、賃金及び労働時間について回答することになります。

ご不明な点があれば山口県総合企画部統計分析課 商工労働統計班までお問い合

わせください。（TEL：083-933-2654）

厚生労働省 HP  https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/30-1.html

559

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

第 168 回山口県医師会生涯研修セミナー
日

時

開催方法

令和 4 年９月 3 日（日）10：00 ～ 15：00
ハイブリッド形式

現地開催：山口県医師会 6 階「会議室」（山口市吉敷下東 3-1-1）
Web 開催：Zoom によるライブ配信
次〇 10：00 ～ 11：00

第

特別講演１

筋強直性ジストロフィーについて

山口大学大学院医学系研究科臨床神経学講座教授〇 11：00 ～ 12：00

特別講演２

中森

雅之

礒部

威

池田

学

木村

和博

非結核性抗酸菌症について

島根大学医学部内科学講座呼吸器・臨床腫瘍学教授〇 12：00 ～ 13：00〇 13：00 ～ 14：00

昼食

特別講演３

前頭側頭型認知症の特徴と鑑別診断〇 14：00 ～ 15：00

大阪大学大学院医学系研究科精神医学教室教授
特別講演４

網膜変性疾患とロービジョンケア

山口大学大学院医学系研究科眼科学講座教授

主
対

催
象

参  加  費取得単位

山口県医師会

医師及び医療従事者

無料

日本医師会生涯教育制度：4 単位
特別講演１

CC 19（身体機能の低下）：１単位

特別講演３

CC 29（認知能の障害）：1 単位

特別講演２

参加申込

特別講演４

CC 46（咳・痰）：１単位

CC 36（視力障害・視野狭窄）：1 単位

8 月 25 日（金）までに下記 URL もしくは
右記 QR コードにアクセスし、必要事項をご入力ください。

https://forms.gle/Ga4YGeLESMSAB31y7560

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 5 年度 第 94 回山口県消化器がん検診講習会
日
場

時
所

令和 5 年 8 月 19 日（土）15：00 ～ 17：00
山口県総合保健会館

2F「多目的ホール」（山口市吉敷下東 3-1-1）

次
開会挨拶

特別講演Ⅰ

第

15：00 ～ 16：00

当院における胃 X 線検査について

綜合病院山口赤十字病院診療放射線技師

特別講演Ⅱ

山野井

健

16：00 ～ 17：00

Helicobacter pylori 除菌治療を再考する－発見後 40 年を振り返りながら－
淳風会健康管理センター センター長 井上 和彦
受 講 料

山口県消化器がん検診研究会員は無料

取得単位

日本医師会生涯教育制度

非会員は、医師：2,000 円、医師以外：1,000 円

特別講演Ⅰ
特別講演Ⅱ

2 単位

CC 11（予防と保健）：1 単位
CC 52（胸やけ）：1 単位

日本消化器がん検診学会認定医更新単位
日本医学放射線学会

学会認定参加単位

1 単位

日本専門医機構認定参加単位
お問い合わせ先

3点

1 単位

  山口県消化器がん検診研究会（山口県医師会内）
TEL：083-922-2510

FAX：083-922-2527※事前の参加申込は不要です。

561

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

令和 5 年度
秋季山口県医師テニス大会のご案内
と

き

と こ ろ

令和 5 年 10 月 15 日（日）9：00 ～ 14：00（8：15 から練習可）
宇部市中央公園テニスコート（屋内 4 面）

試合形式

ダブルス（組み合わせは当日決定）

参加資格

山口県内に居住または勤務する医師およびその家族。

懇 親 会

14：30 ～ 16：00

会

医師

費

家族

ANA クラウンプラザホテル宇部

2 階「弥生の間」

テニス＋懇親会 8,000 円、テニスのみ 4,000 円
テニス＋懇親会 5,000 円、テニスのみ 1,000 円

申込方法

9 月 30 日（土）までに各地区理事（下記）または当番幹事へ当番幹事

鈴木克佳（宇部市

お申し込みください。

鈴木眼科）

TEL：0836-51-3181

FAX：0836-51-7618

Email：suzuki_eye@grace.ocn.ne.jp
主

催

地区理事

山口県医師テニス協会 〔会長宇野愼一〕

下 関 ・ 県 西 部：松永尚治

宇部・山陽小野田：鈴木克佳

周 南 ・ 県 東 部：前田一彦
山口・防府・県北部：野村耕三

後援

宇部市体育協会＊ COVID-19 の感染状況等で開催の形態変更や中止もあり得ることをご了承ください。

562

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

第 60 回山口県内科医会学会並びに総会
日
場

時
所

令和 5 年 8 月 27 日（日）長門市地域医療連携支援センター
次第12：50 ～ 13：20

山口県内科医会総会
開会の辞		

長門市内科医会会長

清水達朗

13：30 ～ 14：30

特別講演 1

座長：長門市内科医会

天野秀雄

山口大学大学院医学系研究科消化器内科学教授

高見

太郎

清水

達朗

調

恒明

友近

康明

松山

豪泰

13：25 ～ 13：30

肝硬変・肝がんに対する当科の取り組み

14：40 ～ 15：40

特別講演 2

座長：長門市内科医会

新型コロナウィルス感染症と病院、施設などの職場環境について

山口県環境保健センター所長

15：50 ～ 16：50

特別講演 3

座長：長門市内科医会

血尿を中心とした泌尿器科疾患と内科医との連携について

山口県厚生農業協同組合連合会総合病院長

16：50

閉会の辞

次期長門内科医会会長

桑原宏太朗〈取得単位〉

日本臨床内科医会専門医制度：５単位

日本医師会認定産業医制度：生涯専門１単位（特別講演 2 のみ）
日本医師会生涯教育制度：３単位
特別講演１

CC 27（黄疸）：1 単位

特別講演３CC 64（肉眼的血尿）：1 単位

特別講演２

CC 08（感染対策）：1 単位

563

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

山口県からのお知らせ

山口県医療機関等光熱費高騰緊急対策支援金支給事業の実施と申請
山口県では、物価高騰により光熱費等が上昇する中、医療機関等において安心・安全で質の高いサービスが継続的に提供できるよう、公定価格で運営され、光熱費等の急激な物価高騰の影響を価格に転嫁できない県内の医療機関等を対象に「山口県医療機関等光熱費高騰緊急対策支援金」を支給することとなりましたので、お知らせします。

事業の詳細や申請方法等は、山口県ホームページに掲載していますので、ご確認

ください。
１

申請受付期間２

県ホームページ URL

３

対象者（医療機関関係）記

令和 5 年 6 月 1 日（木）から令和 5 年 8 月 31 日（木）【必着】https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/46/211120.html

・山口県内に所在する、令和 5 年 5 月 1 日時点において、保険医療機関の指定を受けている医療機関が対象で、申請時点で休止又は廃止している施設を除く

・病院及び有床診療所の病床数は休床中のものを除く

・同一施設で、医科と歯科の両方で保険医療機関の指定を受けている場合は、いず
れか一方のみでの申請が可能

４

問い合わせ先山口県健康福祉部医務保険課
電話番号
受付時間

564

083-933-2820

9：00 ～ 17：00（土日祝を除く）

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号「医業承継支援事業」に伴う各種業務開始のお知らせ
当会では地域医療提供体制の確保のために、「医業譲渡を希望する診療所」と「医業譲受を希望する医師」を支援し、その仕組みづくりを構築することを目的として標記事業を山口県の事業として引き受けております。是非、ご利用ください。
（1）医業承継に関する初期相談の専門家派遣事業

・医業経営のコンサルティングによる無料相談（一般的な助言に限る）

・専属の会計士や税理士がおられる場合は、まずは顧問先への相談をお勧めします（2）譲受情報の受付登録と提供事業
上記各種業務のお問い合わせ先
医業承継に関する相談窓口

TEL：083-922-2510（山口県医師会内、平日 9 時～ 17 時まで）
FAX：083-922-2527

電子メール：shoukei-y35@yamaguchi.med.or.jp
各種業務ネット入力の場合は下記 QR コードをご利用ください。

565

令和 5 年 8 月

566

山口県医師会報

第 1956 号

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号567

令和 5 年 8 月

568

山口県医師会報

第 1956 号

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号569

令和 5 年 8 月570

山口県医師会報

第 1956 号

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号571

山口県医師会報

令和 5 年 8 月

第 1956 号

謹 弔
次の会員がご逝去なさいました。謹んで哀悼の意を表します。
宮

編

﨑

節

氏

下関市医師会

7 月 11 日

享

年

98

後
集 記
今月は広報委員全員から一言ずつ！

◇ 2023 年 9 月開幕、アウェーでのラグビー日本代表の活躍に期待します。（川野）☆万年筆を使用する機会が少なくなった。しかしながら、ちょっとした機会に万年筆を取り出し、ゆったりとした感覚で書きはじめると心の余裕を感じるのである。（渡邉）◇今年の夏は 3 年ぶりに県内各地で夏祭りや花火大会が行われるようです。
注目しているのは、山口七夕ちょうちんまつり。竹につけられた紅ちょうちんが夜空に美しい幻想的なお祭りのようですが、まだ行ったことがない。8 月 6 日と 7 日は、今年は日曜と月曜です。
次の日の仕事を考えると、ちょっとしんどいかも。でも、いつか行って見てみたいものがあるのは幸せです。（岸本）☆新型コロナウイルス感染症は 5 類になりましたが、今後も新型コロナウイルスのパンデミックは続くと思います。高齢者は今後も注意しましょう。（石田）◇今年 9 月 1 日は関東大震災から 100 年だそうです。天災が少なく油断しがちな山口県も防災意
識を高めねばなりませんね。（吉川）☆子どもたちと密で寝ているとこれでもかと言うくらい毎晩が熱帯夜です。できたら「keepdistance」したいこのごろです。（岡山）◇ 5 月 8 日に、新型コロナウイルス感染症は２類から５類へと変更されました。これでマスク社会
ともおさらばかと思いきや、マスクを外す人は案外少なかった。これから暑い夏が始まります。
熱中症の危険を回避するためにも今のうちに外さないと、マスクを捨てるタイミングを失います。
皆さん、マスクを取って外に出てお日様の光を浴びて健康に生きましょう！（藤村）572

令和 5 年 8 月

山口県医師会報

第 1956 号

医学および医療は、病める人の治療はもとより、人びとの健康の維持増進、さらには治療困難な人を支える医療、苦痛を和らげる
緩和医療をも包含する。医師は責任の重大性を認識し、人類愛を基にすべての人に奉仕するものである。

1. 医師は生涯学習の精神を保ち、つねに医学の知識と技術の習得に努めるとともに、その進歩・発展に尽くす。

2. 医師は自らの職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛ける。

3. 医師は医療を受ける人びとの人格を尊重し、やさしい心で接するとともに、
医療内容についてよく説明し、信頼を得るように努める。

4. 医師は互いに尊敬し、医療関係者と協力して医療に尽くす。
5. 医師は医療の公共性を重んじ、医療を通じて社会の発展に尽くすとともに、法規範の遵守および法秩序の形成に努める。

6. 医師は医業にあたって営利を目的としない。

573

発行：一般社団法人山口県医師会（毎月 15 日発行）
〒 753-0814 山口市吉敷下東三丁目 1 番 1 号

TEL：083-922-2510

ホームページ：http://www.yamaguchi.med.or.jp
印刷：株式会社マルニ

FAX：083-922-2527

E-mail：info@yamaguchi.med.or.jp

定価：1,000 円（会員は会費に含む）