栃木医療センター 広報誌
No,43

2020 October

理信頼●院長あいさつ念貢献………………………………1●診療科紹介（外科） …………………………2●連携医紹介（生協ふたば診療所） …………6●日常でできる身近な感染防止対策／●職員紹介 …………………………………3・4●地域連携室長あいさつ

協働

交通のご案内…………………………裏表紙……………………5

独立行政法人国立病院機構

栃木医療センター

コロナ時代を迎えて院長

長谷川親太郎2020年になり突然世界中を襲ったコロナ禍。未知の感染症とは、これほど早く世界中に拡がり、人類を困惑・震撼させるものなのかと驚愕しています。最初の頃は、まるで映画の世界に入り込んだような感覚を覚えました。夢ならば、早く覚めて欲しいと願った人もいるのではないでしょうか。しかし、コロナ禍は夢ではなく現実であり、これから人類がずうっと付き合っていかねばならない課題、それもかなりの難題となったことを、多くの人が認識したはずです。
そのコロナについて、現在までを振り返りつつ、今後について考察してみます。ただし、コロナについては、まだまだ分っていないことが多いので、これから記載する内容が誤っていたと将来判明する事態も想定しておかねばなりません。その時はご容赦ください。皆様、その点をご承知の上でお読みください。
未知の感染症で最初に気になるのは、感染した場合の死亡率や重症化率です。日本では、死亡率、重症化率ともに高くはありませんが、海外ではそれなりの死亡率を呈している国もあり、人口百万人当たりの死亡者数では、日本の約85倍を記録している国もあります。国によってデータに大きな違いがあるのは、何が原因・要因なのか、良く分っていません。また、年齢や基礎疾患の有無によって死亡率、重症化率は異なるようで、高齢者や基礎疾患の有る方では重症化し易いようです。
次に気になるのは、はしか（麻疹）、風疹、オタフクかぜ（流行性耳下腺炎）、水ぼうそう（水痘）のように、一旦感染したら二度と罹らない「終生免疫」を獲得できるのか。
あるいは、インフルエンザのように毎年少しずつ違うウイルスが流行するので、毎年感染のリスクは消えないのかという、免疫獲得についてです。これについても、現時点では確実なことは分っていません。
次は季節性変動の有無です。日本の南に位置する南半球にあるオーストラリアは、今、冬を迎えています。オーストラリアでは、一旦コロナ禍が沈静化したのですが、冬を迎えて再度感染拡大しており、特に南極よりの最南端の州では大変厳しい状況となっているようです。このことから推測すると、日本も冬を迎えるとコロナは一層感染拡大するのではないかと危惧されます。もちろん、この推論は間違っている可能性もあります。
真実は、数年経過して、コロナ感染に季節変動が有るのか、無いのかを確認してみないと分かりません。
世界中の人が、一日も早く、ワクチンや特効薬が開発されることを願っています。そして、ワクチン・特効薬が入手できれば、上記で考察した内容も大きく違ってくる、すなわち良化してくることが期待できます。人類が一日も早くコロナ禍を克服することを祈って筆を置きます。

1

診 療 科

外 科

紹 介

外科部長

鈴木慶一

当科の取り組み当院の外科は2018年４月より新体制となりました。これにより上部消化管、下部消化管、肝胆膵の３領域を専門とする常勤医が揃い、各医師が専門性を十分に発揮できるように診療体制を整えました。それぞれの熱意あふれる診療姿勢のため、手術件数は着実に増加してきております（2017年度549件、2018年度691件、2019年度766件）。
当院では鏡視下手術を積極的に導入しております。上部消化管領域では、腹腔鏡下胃切除術を基本術式として行い、縮小手術可能ならば腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）、高度進行例では開腹手術をと、必要に応じて様々な治療法から最適治療を選択しております。下部消化管領域でも鏡視下手術を標準術式として行っており、昨年度は７割以上を鏡視下手術で行っております。肝胆膵領域でも肝細胞癌、胆道癌、膵臓癌に対しては拡大手術を含め積極的に切除術を行っております。またこの分野でも鏡視下手術を導入し、小型肝腫瘍であれば腹腔鏡下肝部分切除を、膵腫瘍では低悪性度腫瘍や良性疾患に対しては腹腔鏡下膵切除術を積極的に行っています。乳腺疾患は非常勤医師にセミオープン手術室制度を利用していただき、年間60〜70の乳癌手術を行っています。化学療法・ホルモン療法は常勤医が行っておりフォローアップ体制も整っております。
当科では化学療法も担当しております。外科が薬物治療を行うことにより、術前化学療法の適応や術後補助療法の是非などをシームレスに決定することができ、患者様にも一貫性を持った治療方針を提示することが可能です。
当院の最大の利点は、消化器内科をはじめとした他科や他職種との垣根のない共同診療体制です。患者様一人一人の診療を大切にし、全病院をあげて診療に臨んでおります。
診療体制
副院長

田村明彦

消化器全般、乳腺外科

外科部長

鈴木慶一

消化器全般、肝胆膵外科

医長

橋本健夫

消化器全般、肝胆膵外科、乳腺外科

医長

尾曲建司

消化器全般、上部消化管外科

医員

豊田尚潔

消化器全般、下部消化管外科

後期研修医

山下幾太郎

一般外科前列右端が筆者

2

職 員 紹 介
平野内科

貴佐雄内科

大澤悠

栃木県出身です。日々、自本年から初めて栃木県に参己研鑽し、診療にあたりたいりました。皆様のお力となれと思っております。日々の生る よ う 精 進 し て 参 り ま す。

活で困っていること、病気以困っていること、お気軽にご外の事でもお気軽にご相談下相談ください。

さい。
出身地：栃木県趣

味：旅行、登山浅野内科

出身地：富山県

成美

趣味：ピアノ、歌

内科

瀬山

裕英

皆様の健康のお手伝いがで今年から栃木県に来ましきるよう精一杯頑張ります。

た。患者様、家族の笑顔がみお気軽にお声がけください。

られる診療を行いたいと思いよろしくお願い致します。

ます。よろしくお願いいたします。

出身地：香川県趣

味：音楽鑑賞鈴木内科

出身地：島根県真紀

趣

味：読書内科川口雄史

自治医大を卒業し、２年ぶりにしばらく院外にでておりま栃木に帰ってまいりました。１年したが、また働かせて頂くこと短い期間ではありますが、自己ととなりました。病気のこと研鑽を怠らず、患者さん一人ひとだけでなく、どんな些細な困りに寄り添った医療ができるようり事でも相談していただけれに日々邁進して参ります。

ばと思います。

趣

味：旅行、写真撮影

山下外科

出身地：熊本県

出身地：埼玉県

出身地：長崎県幾太郎

趣

味：釣り、読書

脳神経外科

金澤徳典

患者様、医療スタッフから外来診療を長く当院で携わっていた縁で、４信頼を得られるような外科医

月より脳神経外科常勤として勤務することになりとなれるよう精進していきまました。大学では主に脳腫瘍の画像解析、遺伝す。至らない点もあるかと思子解析等を専門に研究を行い、臨床を離れていいますがよろしくお願いしまましたが患者様に寄り添った医療を心掛けたいす。と思います。何でも気兼ねなくご相談ください。

趣

味：野球、YouTube 鑑賞

出身地：京都府趣

味：英語ドラマ鑑賞、ジム通い、沖縄旅行、お笑い、食べ歩き

3

日野

脳神経外科

宇太郎

整形外科

前田康介

宇都宮の医療に貢献できる４月から栃木医療センターように尽力して参ります。よに勤務しております。精一杯ろしくお願いいたします。

頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。

出身地：大分県

趣

味：テニス

整形外科

小野

出身地：群馬県匠

趣

味：バスケットボール

整形外科

若林俊輝

ご迷惑をおかけすることも４月より赴任致しました若多々あるかと思いますが、地林俊輝と申します。患者様、域医療に貢献できるよう頑張皆様に満足頂ける医療を提供りますのでよろしくお願い申出来るよう精進してまいりまし上げます。

すのでよろしくお願いいたします。

出身地：東京都

趣

味：映画鑑賞

出身地：東京都趣

味：ランニング

ランニング
泌尿器科

出身地：東京都

藤原信之介

小児科

広村竣

生まれて初めて栃木に来ました。

私たちは全ての子どもたちの健康で田植えの後の田んぼがとてもきれい

幸 せな人 生のために、全 人的な医療で感動しました。地元の方々の優しを提供します。お子さんが病気を克服さと寛大さに、日々助けられていまし、社会人として幸せな人生を手に入す。至らぬ点も多いかと思います

れることができるよう診療にあたって参が、よろしくお願いいたします。

ります。何卒よろしくお願い致します。

趣味：アイスホッケー

出身地：埼玉県趣

味：ゴルフ、お料理

将棋
歯科口腔外科出身地：東京都落合駿介

歯科口腔外科西健太郎

本年度より栃木県に参りまし

初めての土地ですが、栃木た。少しでも地域の皆様と宇都県の地域医療に少しでも貢献

宮の歯科口腔外科医療のお役にできるように精一杯頑張りま立てるよう努力して参ります。至す。気軽にお声掛けいただけらない点も多々ございますが、ればと思います。どうぞ宜し何卒よろしくお願い申し上げます。

くお願いいたします。

趣

味：クラフトビール
温泉巡り

出身地：静岡県趣

味：スポーツ観戦（サッカー、野球）
ドライブ4地域医療連携室長就任のご挨拶
地域医療連携室長

足立太一

2020 年 4 月より地域医療連携室長を拝命しました足立太一と申します。どうぞよろしくお願い申し上げます。専門は循環器内科です。
当院の地域医療連携室は、医師、看護師、事務職等、私を含めまして 10 名の職員で構成されており、地域の先生方や患者様のお役に立てるようスタッフとともに試行錯誤の毎日です。これからも地域の先生方へ定期的にご訪問させていただくとともに、ご紹介いただいた地域の患者様が安心して継続的医療を受けられるようサービスの向上に一層努めてまいります。
末筆になりますが、地域の先生方とよりよい連携体制を構築すべく邁進してまいりますのでご指導ご鞭撻のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。
● 地域医療連携室のご紹介 ● 地域医療連携室は、栃木医療センターが地域の先生方や患者様、医療機関、介護施設等を繋げるパイプ役として地域医療に貢献できるよう活動しております。2020 年 4 月より地域医療連携室長に足立太一医師が就任し、地域の皆様に一層貢献できるよう活動して参ります。
地域医療連携室では以下の 3 点に加えて、ご紹介患者様からの診療予約を行っております。
受け入れ体制の強化と確立

医療機関へのご報告の徹底

地域への情報発信

紹介・逆紹介・救急の受け入れ体制の強化を患者さんの診療がよりスムーズに行われるよう地域医療との連携窓口としての役割を担います。

ご紹介いただきました患者さんについて、書面にて速やかにご報告いたします。当院での治療が終了次第、ご報告と共に紹介元の医療機関に逆紹介させていただきます。

栃木医療センターについての情報を、地域医療機関介護・福祉施設の皆様へ随時発信していきます。

● 診療予約についてのご案内 ● ご予約をご希望の患者さんがいらっしゃいましたら、地域医療連携室までお問い合わせいただければ幸いです。尚、紹介状をお渡しいただいた患者さんからの直接のご予約も承ります。その際には、病院代表へお電話いただけるようお伝えください。
【予約可能な診療科】● 循環器内科（虚血性心疾患・心不全・末梢血管疾患 等） ● 消化器内科●外科（消化器外科領域・血管外科領域・乳がん 等）● 小児外科● 整形外科

手の外科（手根管症候群・肘部管症候群・麻痺手 等）、人工関節（股関節・膝関節）● 皮膚科● 脳神経外科（脳血管障害・脳腫瘍・脳脊髄圧減少症● 放射線科等）（CT・MR・DEXA・ マ ン モ グ ラ フ ィ ー・放射線治療・アピアランスセンター）● 眼科● ペインクリニック

お問い合わせ先：028-622-0299（連携室直通）※予 約後、事前に診療情報提供書等の郵送をお願いすることがありますので、ご協力の程よろしくお願い申し上げます。
紹介

地域の医療機関（精密検査・治療が必要な時）（一次医療機関）

栃木医療センター（二次医療機関）

報告・逆紹介5

紹介（より高度な治療が必要な時）

大学病院など（三次医療機関）

報告・逆紹介連携医紹介生協ふたば診療所所長

北岡吉民

生協ふたば診療所は1998年11月、栃木保健医療生協の２番目の診療所として宇都宮市南地域（双葉１丁目）に開院しました。現在、常勤医師は３人で、診療所内にデイケア（通いのリハビリをする施設です）と緑が丘・陽光地域包括支援センター、居宅介護支援事業所を有する診療所へと大きく発展しました。これら併設する介護事業所との連携で、医療だけではなく介護・福祉までサポートしています。
外来では家庭医として赤ちゃんからお年寄りまで診療し、高齢者の健康と暮らしを支える在宅医療（訪問診療）に力を注いでいます。デイケアでは、利用者さん一人ひとりのリハビリ目標を確認し飽きずに楽しみながら、日常生活に密接したリハビリテーションを実施しています。居宅介護支援事業所は、ご家族や利用者本人に寄り添い、最善の介護サービスをうけることができるようサポートしています。地域包括支援センターは、地域の人の様々な悩み、相談ごとに常に誠実に対応し、地域の皆さんから厚く信頼されています。
私たちは、病気になってからはじめて医療を利用するのではなく、病気にならないための健康づくりも医療機関の大切な仕事と考え、健康教室や健康体操、様々な趣味の集まりなどの活動（班会）もおこなっています。また、病気や障害をもっても、介護が必要になっても、だれもが安心して希望をもって暮らせる地域・まちづくりや、社会保障制度の充実のための活動も積極的におこなっています。
地域には、様々な悩みや問題を抱え、誰に相談したらよいか分からずに困っている人がたくさんいます。病気の治療も介護も、一人で悩んでいると苦しくなるものです。そんな困った時は、是非ふたば診療所に相談して欲しいと思っています。
ふたば診療所では、健康教室や班会活動以外にも様々な取り組みをしています。
・無料低額診療事業：社会福祉法第２条第３項の規定に基づき、医療費の支払いが困難な方の医療費を全額または一部免除する制度です。生計困難者が経済的な理由により必要な医療を受ける機会を制限されることのないよう、無料または低額な料金で診療を行っています。
・こども企画：春・夏・冬の長期休みに開催しています。子どもたちと宿題をしたり、季節のイベントを行ったり、食事をしたり、地域のみな様と楽しく学んで交流する場です。
・ふたば介護カフェ：２ヶ月に１回、介護家族のためのふたばカフェを開催しています。
・地域訪問：月に一回地域にでて、困りごとはないか、地域を訪問しています。
・認知症懇話会：認知症になっても大丈夫なまちづくりを、地域包括支援センターと一緒に取り組んでいます。
これからも地域のみな様から信頼される診療所として、健康づくりに貢献していきたいと思います。

ご案内
診療科目

内科、小児科、リハビリテーション科

診療時間

月火

水木

金土

８：45～12：00

○

○

○

○

○

○

16：00～18：00

○

○

○

○

日

※午前の受付時間は8時30分から11時45分、午後の受付時間は14時から18時となります。

休 診   水・土曜午後、日曜・祝日〒321-0164

栃木県宇都宮市双葉1-13-56

TEL 028-684-6200
6

＜方法＞

新４号バイパス日光

東北自動車道①手洗いは流水で手を濡らし石けんで泡を立ててから手のひら、手の甲、指の間、親指、爪先、手首を30秒かけて擦り洗いする。
②アルコール消毒は最初に爪先をつけてまんべんなく消毒剤が乾燥するま
至 河内 至 那須塩原
至 今市 宇都宮 I.C 至 日光
で手全体に擦りこむ。
119
宮環＜タイミング＞ 帰宅時、食事の前、咳やくしゃみが手に付いた時、手が汚れた時など
157

街道★正しいマスクの使用方法

住町

宇都宮タワー

雨情陸橋

り至 鹿沼

63

通

県立美術館

★咳エチケット

桜２

県庁

４
沼街道

県庁前通

至 黒磯・烏山

125

清＜外し方＞

至 氏家

至 大谷

栃木医療センター
22
 とマスクとの隙間がないように、鼻・頬・顎に合わせて鼻・口を覆う。
顔
旧国立栃木病院
マスク表面にはなるべく触れないようにする。
県体育館
松原３
り場通
会話をするときにはマスクを外さない。
競輪
70
ゴムの部分を持って耳から外し、マスク本体に触れないように捨てる。
119

＜着け方＞
＜着用中＞

り環 状

至 平出鹿※外出する際にはマスクを着用する。
睦町
３
駅前大通
り ＪＲ宇都宮マスクを着用していない場合に咳・くしゃみをする際にはティッシュなどで口と鼻を押さえ、ほか
県立博物館
東武宇都宮
中央公園の人から顔をそむけ１ｍ以上離れる。

線

２

市役所
鶴田陸橋

ー通

滝谷町

６

至 壬生町

日光街道

日光

63
県庁り

駅前大通

り

東武宇都宮

ＪＲ宇都宮

国道

市役所
ー通

鶴田陸橋

滝谷町

６

一条１
至 小山

至 栃木

至 平出

県庁前通

至 黒磯・烏山り線◎本冊子はユニバーサルデザインフォントを使用しています。

至 氏家町通

状

環

鹿沼

鹿沼インタ

２

り

125

睦町
県立博物館
中央公園場通宇都宮タワー

４
鹿沼街道

J

タクシー
※ユニバーサルデザインフォント…年齢、性別、障がいの有無にかかわらず、さまざまな人が読みやすく、誤読されにくい書体です。
15分◎本冊子はユニバーサルデザインフォントを使用しています。

桜２

競輪

清住

至 鹿沼

県立美術館

３

I.C

松原３

119

雨情陸橋

至 壬生町

20分

旧国立栃木病院

70

発行人

日光街道

栃木医療センター

22

県体育館〒320-8580
栃木県宇都宮市中戸祭1-10-37
TEL. 028-622-5241
FAX. 028-625-2718
URL. https://tochigi.hosp.go.jp/

宮環

157

徒歩３分

独立行政法人国立病院機構
栃木医療センター
院長 長谷川 親太郎

至 那須塩原

街道

10分

関東バス

東北自動車道

10分

至 東京

至 河内
119

至 大谷

至東京

鹿沼インター通 経由
日光街道

東武宇都宮駅

30分

鹿沼I.C

至 小山

至 今市 宇都宮 I.C 至 日光

タクシー
15分
10分

一条１
至 栃木

新４号バイパス20分

JR宇都宮駅

宇都宮I.C

栃木医療センター前下車

栃木医療センター

至仙台

国道

鹿沼

鹿沼インタ

交通のご案内I.C

栃木医宮I.C★正しい手指衛生の方法（①石鹸流水での手洗い ②アルコールによる手指消毒）

東北自動車道仙台◎ 日常でできる身近な感染防止対策 ◎至 東京