令和３・４・５・６年度

競争入札参加資格審査申請の手引き

物品・役務・業務委託

南渡島消防事務組合

この申請は、令和３・４・５・６年度における南渡島消防事務組合発注の物品の購入、製造、修繕、売り払い、役務の提供、委託業務の請負等に関する契約に係る入札に参加を希望される方について資格の審査をするものです。
資格審査の結果、有資格者になりますと令和３・４・５・６年度の入札参加資格者名簿に登載されます。
但し、資格を有することによって自動的に、又は直ちに発注があるということではありませんのでご留意願います。
１

審査基準日
令和３年１月１日２

資格要件
次のいずれかに該当する場合は、資格審査を申請することができません。
(1) 地方自治法施行令（以下「政令」という。）第１６７条の４第１項に規定する者（下記のア、イ）。
ア） 契約を締結する能力を有しない者
イ） 破産者で復権を得ない者(2) 政令第１６７条の４第２項（不正行為等）の規定により競争入札への参加を排除されている者(3) 国税、都道府県税、市町村税を滞納している者(4) 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成３年法律第７７号）第２条に規定する暴力団、暴力団員及びその利益となる活動を行う者

３

必要要件(1) 令和３年１月１日時点で、引き続き１年以上その事業を営み、希望業種において売上高があること。
(2) 営業に関する許可、免許又は登録を必要とする場合は、当該許可等を令和３年１月１日以前に取得していること。

４

資格の有効期間
令和３年４月１日から令和７年３月３１日まで

５

申請の受付
(1) 受付期間

令和３年１月１８日（月）～２月２６日（金）
９：００～１２：００ １３：００～１７：００(2) 受付場所ア） 消防本部 総務課総務係
住所 ０４９－０１６２ 北海道北斗市中央２丁目６番６号
電話番号 ０１３８－７３－５１３０(3) 受付方法 持参及び郵送（郵送の場合は、上記へ提出のこと）1

６提出書類一覧
提出書

類

名とその説

明

１ 入札参加資格審査申請書受付票及び申請書
２ 営業実績表（北斗市・七飯町・鹿部町・他官公庁）
平成３０年１月１日から令和２年１２月３１日までの期間における北斗市、七飯町、鹿部町及び他官公庁に対する営業実績をそれぞれ記入すること。
３ 営業所一覧表
組合管内、渡島管内、その他に分けて記入すること。
※1 組合管内、渡島管内に複数の支店等があれば代表するものを記入し、他はその他の欄に記入すること。
※2 支店等がない場合は各欄に「無」と記入し提出。
４ 印鑑証明書法人の場合は、法務局発行のもの、個人の場合は市区町村の発行のものになり、３カ月以内に発行されたものとする。
５ 登記事項証明書
法務局発行のもので、３カ月以内に発行されたものとする。
６ 身分証明書代表者の本籍地の市区町村が発行するもので、３カ月以内に発行されたものとする。

必 要 区 分法人 個○○○

○

別様式可

別様式可

○

○

別様式可

別様式可

○

○

写し可

写し可

○
写し可

×

７ 納税証明書
詳細については３～４頁の「７ 納税証明書について」を参照し、３カ月以内に発行された国税、都道府県税の○写し可
それぞれの納税証明書を提出すること。

2人

×○
写し可

○
写し可

８ 許可、登録、届出等証明書
営業に関し法令等により許可、登録、届出、免許等の必要なものについて、競争入札参加資格を申請する場合は、別表１・２（４・５・６頁）を参照の上それぞれ必△要な証書等の写しを添付すること。また別表に表示のな
写し可
いものであっても、営業に関し法令等により許可、登録、届出、免許等の必要なものについて入札参加資格を申請する場合は、それぞれ必要な証書の写しを添付すること。

△
写し可

９ 返信用封筒郵送で申請をする場合のみ８４円切手を貼付し、送付先を記入した返信用封筒を提出すること。（受理票送付用）△△

10 その他管理者が必要と認める書類
上記以外の書類で管理者が必要と認める書類を提出すること。

△△※１ 必要区分欄の○印については必ず提出するもの、△印については該当する場合に提出するものになります。
※２ 申請書等の記入方法については、別紙「申請書等の記入例」を参照してください。
※３ 協同組合等の場合は、定款及び組合員名簿を提出してください。
７

納税証明書について添付の必要な納税証明書は、国税及び都道府県税の納税証明書（組合管内税分は不要）であり、３カ月以内に発行されたもので、写しでも可能です。
(1) 国税の納税証明書ア） 納税証明書の請求窓口は、所管する各税務署です。
イ） 個人の場合必要な証明書は、納税証明書「その３の２」です。
ウ） 法人の場合必要な証明書は、納税証明書「その３の３」です。
(2) 都道府県税の納税証明書＜北海道内に本店がある場合＞
ア） 納税証明書の請求窓口
北海道の場合、道税事務所、各総合振興局・振興局税務課イ） 必要な証明書は、全ての道税に未納のないことの証明書（市町村が賦課徴収する個人道民税を除く）＜北海道内に本店がない場合＞
ア） 本店が所在する都道府県民税に未納のないことの証明書イ） 北海道内に支店、営業所等があり、北海道に納税義務がある場合は上記＜北海道に本店がある場合＞と同様、道税の納税証明書

3

８

受付票
令和３・４・５・６年度入札参加資格審査申請書受付票は、申請者名（本社名）、連絡先、提出書類確認票の申請者確認欄を記入して提出すること。

９

変更届
資格審査申請書の記載事項に変更があった場合には、速やかに「入札参加資格関係事項変更届（物品等）」に変更事項を記入の上、変更関係書類を添付し、届出をすること。
〈変更の届出を行う事項〉①会社（本社・受任者）の名称、所在、代表者の職・氏名及び電話番号②使用印鑑③振込先口座④入札参加希望項目内容※添付書類：登記事項証明

10

その他(1) 申請書等の提出書類は、フラットファイル等には綴じないこと。なお、提出の際には、提出書類一式をクリアファイル等の袋状のものに入れて提出すること。
(2) 特に郵送で提出する場合は、添付書類等に不備がないよう十分注意すること。
(3) 申請書等の記入方法については、別紙「申請書等記入例」を参照の上、記載内容に不備がないよう記入すること。

別表１

許可・登録・届出等一覧（物品）略称

許可・登録・届出等の名称

根拠法令

採石

採石業者登録通知書

採石法第３２条

砂利

砂利採取業者登録通知書

砂利採取法第３条

肥料

肥料販売業務開始届・済証

肥料取締法第２３条

農薬

農薬販売業届・済証

農薬取締法第８条

火薬

火薬類販売営業許可書

火薬類取締法第５条

毒物劇物「特定品目」販売業登録票 毒物及び劇物取締法第４条
毒物薬局〃「農業用品目」

〃〃

〃

「一般」

〃〃

薬局開設許可証

薬事法第４条第１項

4

医製

医薬品等製造販売業許可書

薬事法第１２条第１項

部外製

医薬部外品製造業許可書

卸

医薬品販売業許可書（卸売販売業） 薬事法第２４条第１項〃薬店舗〃（店舗販売業）〃

配置〃（配置販売業）〃麻薬

麻薬卸小売業者免許証

麻薬及び向精神薬取締法第３条

計量特定計量器販売事業届

計量法第５１条

認証

自動車分解整備事業認証書

道路運送車両法第７８条

認定

優良自動車整備事業者認定書

道路運送車両法第９４条

指定

指定自動車整備事業指定書

道路運送車両法第９４条の２

検査検査業者登録証

石油

石油販売業届出書

揮発油

揮発油販売業登録通知書

ガス

高圧ガス販売事業届出書

高圧ガス保安法第２０条の４

食品販売業登録票

食品の製造販売行商等衛生条
例第４条

食品

米穀

労働安全衛生法第５４条の３
第１項
石油の備蓄の確保等に関する法律第２４条
揮発油等の品質の確保等に関する法律第３条

飲食店、食品製造、食品販売等の営
食品衛生法第５２条
業許可
主要食糧の需給及び価格の安米穀の出荷又は販売の事業届定に関する法律第４７条

5

別表２

許可・登録・届出等一覧（役務・業務委託等）
略称
古物

許可・登録・届出等の名称
古物商許可証根拠法令
古物営業法第３条
金属くず回収業に関する条例
第３条

金属くず 金属くず商許可証
一般旅客自動車運送事業許可証

道路運送法第４条

貨物自動車運送事業許可証

貨物自動車運送事業法第３条、３６条

クリーニングクリーニング所開設届出書

クリーニング業法第５条

警備

警備業認定証及び各指導教育責任
警備業法第４条
者証

運送

消防設備士免状
消防設備

消防法第１７条の７
消防法施行規則第３１条の６
第５項
建築物における衛生的環境の確保に関する法律第１２条の２

消防設備点検資格者免状

建物清掃 建築物清掃業登録証明書
建物総合

空気

昆虫
水質
排水

建築物環境衛生総合管理業登録証
明書〃

建築物空気環境測定業登録証明書〃

建築物空気調和用ダクト清掃業登録証明書
建築物ねずみ昆虫等防除業登録証
明書
建築物飲料水水質検査業登録証明書
建築物排水管清掃業登録証明書〃〃〃〃

建築物飲料水貯水槽清掃業登録証〃明書
特定化学物質等作業主任者技能講 特定化学物質等障害予防規則
ガスくん蒸
習修了証
第２７条
ボイラー及び圧力容器安全規ボイラー技士（特・１・２級）免許
則第９７条
ボイラー
ボイラー及び圧力容器安全規
ボイラー整備士免許証
則第１１３条貯水槽

6浄化槽清掃業許可証
浄化槽

廃棄物

浄化槽法第３５条

浄化槽保守点検業者登録済通知書
一般廃棄物処理業許可証
産業廃棄物収集運搬・処分業許可証

労派遣

浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第２条
廃棄物の処理及び清掃に関する法律第７条〃第１４条

労働者派遣事業の適正な運営の確保及び派遣労働者の就業条件の整備等に関する法律第５条１項

一般労働者派遣事業許可証

特定労働者派遣事業届出書〃

第１６条１項※上記以外であっても、営業に許可、登録、免許等が営業に必要なものについて入札参加資格の審査を受ける場合、それぞれ必要な証書等の写しを必ず添付すること。

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