令和２年度 厚⽣労働省委託事業

トップマネジメント研修「医療機関の勤務環境マネジメント改⾰⽀援推進事業」

資料2

令和２年11月4日（水）＠中部ブロック／オンライン開催【講演（取組事例）】「働き方改革」と職員の活性化

福井県済生会病院
院長 登谷大修

恩賜

社会福祉法人 財団 済生会

福井県済生会病院■公的医療機関（総合病院）： 460床（23科）
職員数：約1.200名（医師:約140名,看護師:約600名）
外来患者数：約1.200人/日 入院患者数：約400人/日
平均在院日数：10.8日 紹介率：60％ 逆紹介率：83％ 病床利用率86％

ここです！

■地域医療支援病院（北陸初）福井県肝疾患診療連携拠点病院、 がん診療拠点病院
臨床研修指定病院、 災害拠点病院
アメリカ心臓病協会（ＡＨＡ）公認 国際トレーニングセンター（病院では日本唯一）■第三者評価（医療の質・経営の質・労働の質）
医療機能評価認定（H10～）
ＩＳＯ9001認証（H17～)

人間ドック健診施設機能評価認定

Ｈ24年度「日本経営品質賞」受賞（大規模病院では唯一）働きやすい病院「ホスピレート」認証（H19～）
第5回「ワーク・ライフ・バランス大賞優秀賞」受賞
第1回「カエルの星」（内閣府）認定（ひとつ「働き方」を変えてみよう）

Ｈ28

福井労働局「働き方改革ベストプラクティス企業」認定
1

最近の病院経営層の悩み （私たちの考え方）
外部環境の変化
１．診療報酬改定
だんだん下がる、変わるたびに対策が大変
２．地域医療構想
地方はベッド減らしの我慢大会、結局は診療報酬で誘導される（機能分化・効率化の要求）
３．新型コロナ危機 （想定外）
感染予防で毎日ストレス！！
院内感染が起きれば診療休止で大打撃！
職員の持ち込みは最悪！それでなくても長期受診抑制で減収 ワクチン待ち！

４．働き方改革
政府の目的は少子高齢化対策として「労働者確保」 と「労働生産性向上」だが、医師の増員は難題のうえ、現状で労基が入ると「多額の未払金」や罰則も！
医師不足を理由に「業務縮小」すると医療過疎や経営危機に！

外部環境はこれからも変わる可能性大、長期の戦略は困難な時代！
外部環境が不安定なら内部を強化するしかない「変化に強い病院」を創る！
「働き方改革」は病院を強くするチャンスかも？
2

新経営方針 （2000～）「変革してゆく病院」 変化に対応できる強い病院に！

３つの改革（人・組織・仕組み）Ⅰ.

方向性が一致し、自律した職員チームの養成
理念の浸透、価値観・情報の共有、職員教育、ワーク・ライフ・インテグレー

同じ想いのチームを創る

ション

Ⅱ.

フラットな組織による医療の実践
チーム医療と標準化・「事務力」の活用

Ⅲ.

変わり易い仕組みによる質の改善「マネジメントシステム」による継続的改善

権限移譲された
働き易い組織進化して行く仕組み

3私達が一番重視している事：医療サービスを行うのは現場職員（人）

医療は労働集約産業

職員がバラバラだとサービスがバラバラ！

患者本位の病院
逆ピラミッド型

患 者
顧客との接点最前線の職員最前線の職員

戦略の実行

中間管理職

情報

ビジョン
戦略・方向性・トップと職員とのコーディネート

トップ・問題分析
・資源管理・責任と権限委譲・職員が働きやすいようにサポート

最前線の職員が病院の質・患者に医療サービス提供する・患者の意見や考えを効率的に収集し改善する
・患者と接する瞬間を大切にする（真実の瞬間）
4１）方向性（理念）の共有
職員に向けた理念（行動規範）（知って、覚えて、身に着けて貰う）
患者（顧客）ではなく職員に示す

絶えず解説して病院が実践する事が重要
医師も全員、週1回カンファレンスで唱和

毎日朝礼で唱和・確認
朝礼風景

言葉は覚えたけど、どうすればいいの？

旅館の落書き帳にも理念・バリュー？？？
5

目に見える理念の実践「患者さんの立場」で考えた 温かい医療

患者支援サービス

情報ギャップによるなんでも相談

不安・不満の解消

不安・不信・苦情・相談（ＭＳＷ・メディエーター・メディカルコーディネーター）

転院先・療養・医療費・セカンドオピニオン・苦情

患者支援の専用フロアー

検査・入院・手術の 説明・相談・指導・同意（看護師・ＭＣ・薬剤師・栄養士）
検査・入院・手術・パスの説明・術前検査計画・病室予約
服薬指導・術前リハビリ・禁煙指導・情報収集・同意書

病気の説明・相談・指導・支援（認定相談員・認定看護師）

癌の情報提供、患者さん・家族のサポート、メディカルカフェ、がん哲学外来、就職支援（看護師・肝炎コーディネーター）

肝疾患の情報提供、制度説明、支援

在宅介護の第三の場所
スタバ

技術指導・相談・支援（認定看護師・糖尿病療養指導士）

在宅介護技術指導：介護技術・床ずれ・人工肛門・自己注射・生活指導

介助

案内・介助

２）価値観の共有の場

6① 「ワールド・カフェ」

すべてのメンバーが意見を出し合い、他人の意見を理解し、共通の「思い」を創造する。
ワールド・カフェ
ウエルカム（新入職員）カフェ

済生会バリュー

職員が大切にしてきた、大切にしたい想い

様々な場で価値観を共有

ウェルカム・カフェ
ジームズ・カフェ

リフレッシュ（入職２年目）カフェ

コミュニケーションの場

リーダー会議メンバーカフェ

ドクターズ・カフェ リフレッシュ・カフェ
スタッフセンター・カフェ

7２）認め合う文化「感激レポート」「サンクスカード」
患者さん・職員からのお褒めや感謝の言葉（ご意見箱・アンケート・電話・メール・上司の気づき）

感激レポート

誕生祝い
院内ラウンドで直接感謝

ポータルサイトで全職員へ伝達こんなに感謝されました
すごいね！！

サンクスカード有難う！

すべてに院⻑からのお礼の言葉！

院⻑・管理職から職員に手渡しで感謝

３）価値観の共有

認め合う文化

済生会ホスピタリティー賞

8「表彰制度」
 自慢の職員です

ポータルサイトにて全職員に共有

顔写真を玄関に掲示

理念の理解

３か月毎に管理者会議で表彰

認め合う文化
患者さんに自慢

医師同士の協力も表彰

年間最優秀職員をリッツカールトンに招待

リッツのホスピタリティーも勉強して感想を報告

9３）リアルタイムの情報共有 「職員ポータルサイト」

職員ポータルサイト「デジタルサイネージ」

お知らせ(重要情報）ＤＩ、安全、経営、方針今知って欲しい事今やって欲しい事を伝える

最新ニュース
本日の院内イベント
アンケート回答（自動集計）
職員の利便性も考えてドキュメントサイト（検索可）
職員講演会の動画で自己学習可能（マニュアル管理・申請用紙出力）●福利厚生サイト（旅行・クラブ）

プロジェクトサイト（バーチャル会議）メール

待ち時間を有効利用

職員にもメリット

経営情報（病床利用率）

デジタルサイネージ
朝、電カル起動時に最初に表示！
（見ないと業務が始まらない）

職員専用エレベーター前

薬剤情報

職員食堂

10４）職員教育改革
階層別研修（マニュアルよりも価値観・チーム作り！）①理念・価値観の共有③働き甲斐部門責任者
研修

リーダー研修病院理念やバリューを「伝える」「導く」ことができる職員の育成、考え方、ツールを学ぶ（ワークアウト、SQM、ファシリテーション、DMAIC） （ホワイトベルトの指導）
病院改革の主役へ

・・・・・・・

リフレッシュ研修

新入職員研修⑤人格

病院理念・バリューを共有し、ありたい姿に向けた戦略を立案・（3〜５年目研修）（２年目研修）④自律・指導力・・・・・・・・・ 実行できる責任者を育成する 実力・見識・人格CS向上セミナー

ディズニーに学ぶ②チームの絆・・・・・・・・・・・・

自分たちが日々提供している医療サービスとは何か？
理想の現場にしていくために自分ができることは何か？
仲間と共に学ぶ 仕事の喜び・やりがいの再確認
入職して１年半を経て、同期との親睦を深め、仕事への活力を養い、モチベーションUPを図る（温泉で合宿）

職種を超えた「チームの絆」を深める
これから共に働く仲間を心から歓迎。多職種の同期と語り合うことで「理念・バリュー」を理解し「チーム」をつくる

11５）ワーク・ライフ・インテグレーション（仕事も生活も充実）
選べる勤務
子育て支援
キャリア支援女性が8割の職場です！

結婚、出産、育児介護による退職防止
専門性の発揮自己啓発の支援

医師の過重労働の軽減
時間外労働短縮・健康管理
業務補助（タスクシフティング）
リフレッシュ休暇
12

ワーク・ライフ・バランス
選べる勤務体制（看護部）
１）夜勤免除制度（2006年9月）
２）1時間からのパート雇用制度（2007年）
３）看護職員の多様な勤務時間体制（2007年）
４）短時間勤務制度（2007年）
５）夜勤専従体制（2010年）
６）所定外労働の免除（2012年）
７）育児時短勤務６歳まで延長（2005年）
８）看護休暇、小学校低学年まで延長（2016年）
９）配偶者・子の（孫）出産休暇（2016年）（生活の充実のために）多様な勤務形態導入前の勤務時間帯状況の例（24時間）
6時 7時 8時

働き方は19パターン有ります！

～8:30

Ｎｓ②～8:30

Ｎｓ③～8:30

10時
10時

12時

14時

Ｎｓ④

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑤

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑥

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑦

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑧

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑨

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑩

8:15～17:15（8時間）

17時 18時

20時 21時

Ns ⑪

16:20～0：30 （8時間）

Nｓ ⑫

16:20～0：30 （8時間）

Ns ⑬

16:20～0：30 （8時間）

Ns ⑭

8:15～12:30（4時間）

Ns ⑮

8:15～12:30（4時間

6時

0時

0:30～8:30 （8時間）
0:30～8:30 （8時間）
0:30～8:30 （8時間）
2

多様な勤務形態導入後の勤務時間帯状況の例（24時間）
6時 7時 8時

10時
10時

0時

6時

Ns ⑭

20:00～0:30（4時間）

0:30～9:00(8時間）

Ns ⑮

20:00～0:30（4時間）

0:30～9:00（8時間）

20:00～0:30（4時間）

0:30～9:00（8時間）

Ｎｓ①

～8:30

Ｎｓ②

～8:30

Ｎｓ③

～8:30

12時

14時

Ｎｓ④

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑤

8:15～17:15（8時間）

20時 21時

8:15～17:15（8時間）

Ｎｓ⑦

6：00～15：00（8時間）

Ｎｓ⑧
Ｎｓ⑨

8:15～21:15（12時間）

Ｎｓ⑩

8:15～21:15（12時間）

Ns ⑪

12:00～21:00（8時間）
12:00～21:00（8時間）

Nｓ ⑫
Ns ⑬

17時 18時

8:15～17:15（8時間）Ｎｓ⑥

子育て支援

Ｎｓ①

７:00～13:00（6時間）

Ns ⑯

17:00～21:00（4時間）

Ns ⑰
Ns ⑱

10:00～14:00（4時間）●院内保育所「ぽっかぽっか園」病院併設施設●対象児：0歳児～3歳児 ●定員：70名 ●２４時間体制●職員数：看護師2名、保育士25名、事務員1名
13

ワーク・ライフ・インテグレーション
キャリア支援（看護部）（仕事も充実）《活動の場の拡大》
・院内、院外での委員会活動
・救護活動《専門性の発揮》・取得した技術や知識を活かせるところに配属

・プロジェクト活動
・BLS.ACLSインストラクター
・地域の医療機関での指導

・看護外来、SCU、ICU《専門性の追求》・院内研修

・救急センター・チーム医療地域の看護師の技術向上

・緩和ケア病棟 など

・院外研修
・大学院への進学・専門・認定看護師資格取得支援（費用全額病院負担・有給）
14「医師の働き方改革に関する検討会」の指導
医師の労働時間短縮に向けた緊急的取り組み
１）医師の労働時間管理の適正化に向けた取り組み
２）３６協定の自己点検
３）既存の産業保健の仕組みの活用

４）タスク・シフティング（業務の移管）推進
５）女性医師等に対する支援

６）医療機関の状況に応じた
医師の労働時間短縮に向けた取り組み
15１）医師の労働時間管理の適正化

２）36協定の点検

人事給与システム「ＣＯＭＰＡＮＹ」

労働時間管理・出退時にＩＤカードで入力（職員玄関、医局入口、更衣室入口）※使用者が自ら現認し客観的な記録の義務（カードは勉強会出席証明にも使用）
・本人からの時間外労働の申告（紙）を医局秘書がシステムと照合し人事室が確認
・著しい乖離は主任部長が調査し会議で報告

乖離１時間以内 75％ ４時間以上無し（自己研鑽・学会準備等？）

３６協定①［時間外労働・休日労働に関する協定届］
所定外労働時間限度：1日8時間、1か月45時間、1年360時間②［時間外労働にかかる特別協定届］

・検温・マスク・顔認証・開錠
・打刻

延長する事ができる時間：1日8時間、1か月80時間時間、1年720時間※労組or労働者の過半数を代表する者の署名（選出方法明記）③労基：［宿日直勤務（断続的労働）許可］

・当院の月平均時間外労働時間（Ｈ２９年度）
医師：30.2時間 研修医：36.7時間 看護師：2.9時間 診療技術職：6.1時間 事務職：12.3時間
16

タスクシフティング

特定看護師（３分野３名）

日本看護協会特定行為研修 2名
・救急看護領域（救急看護認定看護師）
・感染症領域（感染管理認定看護師）

医療の質は上がっている

大学院での養成課程 1名
・慢性疾患管理領域

チーム医療の推進 看護の質向上
在宅医療の推進
医師の負担軽減17

タスクシェアリング

説明・同意取得の代行（補助）

入退院・検査説明センター
患者支援の専用フロアー

検査・入院・手術の 説明・相談・指導・同意（看護師・ＭＣ・薬剤師・栄養士）
検査・入院・手術・パスの説明・術前検査計画・病室予約
服薬指導・術前リハビリ・禁煙指導・情報収集・同意書/(手 術 当 日 ）入院日・手術前日

術//前・手術する側の脇の毛を処理します
・手首にネームバンドをつけます

術後検査
処置

・弾性ストッキングをはき
ま す (肺 塞 栓 予 防 の た め )・現在飲まれている薬があれば、お知らせ下さい
・ご希望があれば睡眠薬をお渡します

薬
注射・ ベ ットの上でなら、自由に動くことができます

・両腕の上がり具合を測定します(無 理 はで き ま せん が )積極的に体を動かしましょう

清潔

親切で視野の広い
質の高い医療説明・夕食まで普通食がでます・ 21時 以 降 は ､飲 ん だ り 食 べ た りできません

・飲んだり食べたりできません
・帰室５時間後より水分がとれます

・脇の処置後、入浴していただきます
手術後、主治医より説明があります
ご家族の方は３階の家族待合室でお待ち下さい

心配なことや分からないことがありましたら、遠慮なくご相談下さい

乳腺科

痛みが強い時は､痛み止めを使いますので､我慢せずにお知らせ下さい/ ･/術 後 3･4日 目

術 後 5日 目 (退 院 日 ）３日目に抜きます ・溶ける糸を使用していますので、抜糸の必要はありません≪入院費概算≫３割負担約１９万円
老人保険１割負担 約５万～７万円
老人保険３割負担 約１０万～１５万円

１本で終了です＊食事代は含まれています＊個室の場合は、室料差額が加算されます

・尿の管を抜いた後は歩けます（最初は看護師が付添います）
・看護師よりリハビリについて説明があります

・朝は流動食・昼は５分粥
・夕は全粥

・普通食ですです・身体を拭きます・主治医より手術について説明があります（手術の同意書を提出して下さい）
・入院について説明があります

福井県済生会病院

術後２日目
圧迫帯を外して、胸帯を使用します

尿の管を抜いた後脱ぎます・手術しない方の腕に、持続点滴を始めます
・手術室に行く直前に、麻酔をかかりやすくするための注射をします
・抗生剤の点滴があります

安静
リハビリ

食事/

術後１日目

・ 胸 に 細 い 管 が 1本 入 っ て い ま す (3日 目 ま で )・傷を保護し圧迫帯で固定します
・心電図モニターをつけます
朝外します
・鼻から酸素吸入をします
3時 間 後 に 外 し ま す・痰を出しやすくする吸入を３回します
・尿の管が入っています
抜きます＊補正下着についてお知りになりたい方はご相談下さい＊本院では、乳がんの手術を受けられた方
同 士 の 交 流 の 場 ｢ス マ イ ル 友 の 会 ｣を 設 けております
入会をご希望の方はお申し出下さい

・３日目よりｼｬﾜｰが で き ま す

退院後の生活や治療について説明があります※ お身体の状態により、内容を変更する場合があります。また、入院費概算は、入院経過や治療内容により増減する場合がありますので、予めご了承下さい。

V er.1-⑥

2006/10/04

患者さん用パス18

タスクサポート

事務職員・医療秘書による文書作成（補助）医事課職員：診断書・意見書等の一部代行入力（下書き・データ記載）
ＭＥＤＩ－Ｐａｐｙｒｕｓ

勤務時間の短縮効果！

医療秘書：退院サマリー（検査入院等）代書（20％）
外科CDB代行入力（100％）
専門性が必要:科別担当制として指導
19６）労働時間短縮に向けた取り組み（医師間のタスクシェアリング）
１）救急専門医の21時まで夜間救急対応（シフト勤務）

当直医の負担軽減、休日日直も救急医が勤務
２）当直明けの早期帰宅推奨（診療科チームでカバー）
実施率：医師32％ 研修医45％（14：30まで）
３）主任部長による業務調整
２週間毎に人事室からの超勤時間警告（2ｗ30時間以上）→主任部長は業務介入・部長会での報告義務（月80時間以上）
４）非常勤医師による外来（専門・検査）応援（大学医局、連携登録医（OB)）５）完全紹介外来制による患者抑制・連携医重視（整形外科・皮膚科・口腔外科）
20

労働時間短縮に向けた取り組み（医師間のタスクシェアリング・サポート）６)時間外の患者説明抑制 （整形外科）
７）年末・年始休暇中の日中部長回診制度（当直しない部長が管理）
当直後の正月休暇の確保 （内科）８）リフレッシュ休暇 義務化 （Ｈ19～）（７～９日間、完全代理、連絡禁止、医師少数科は大学から代理派遣）
取得率：医師35％ 研修医84％ （病院全体19％）９）診療科内での業務分担再検討（当直免除、直明け支援、患者数管理等の公平化）
10）AI活用によるオンコール業務の軽減①Teamsでコール②電子カルテ画面を転送③画面を見て助言※必要に応じて来院

病院

オンコール医師21

タスクサポート（医師の負担軽減）医療メディエーター （患者・医療者関係の改善）

信頼関係の再構築
コンフリクト解消

病院だから良くなるのが当たり前！

医療ミスだ！

すべての病気が治るとは限りません

合併症です！

患者・家族

医療者

対話

事情

事情

深い思い

深い思い納得できました！

とっても助かります！

結果を病院に報告し顧客認識の改善に繋げる

術前説明・職員対応の改善
22「医療メディエーション 和田仁孝・中西淑美」より一部引用

タスクサポート 医師の負担軽減（リスク回避）

I.T.を活用した安全支援

画像診断読影や病理診断 レポートの見落とし予防対策

読影・病理レポートデータを活用し担当医に注意喚起① 読影医が担当医に伝えたい指示内容や確認事項から・画像診断であれば“CTを施行して下さい”“○○疑い”等
・病理診断であれば“境界”“悪性”等を含むキーワードを抽出
・その後の検査実施の有無を自動的に確認・印字② 対象患者の一覧を定期的に主治医配布し、注意喚起を行う。
③１か月後、放射線技術部が実行確認（Ｃ２）主任部長に報告①抽出キーワードによるフィルタリングと検査実施確認の後文書にて警告（１０００件/９０００枚/月）

言語処理による抽出

医療安全＋負担軽減に貢献
・Ｂ型肝炎再燃防止システム
・抗菌剤適正使用システム②更に１か月後に放射線技術部が実行確認、主任部⻑に報告（無対応１８/月→要対応６件/月）23時間外労働時間と有給休暇取得率
時間外労働時間

年次有給休暇取得率

4055.0%

35

50.0%

看護師

30

医師

45.0%

25
40.0%
20
35.0%
15

医師
30.0%

10
25.0%

5

看護師

0
2014
医師

2015

2016

2017

看護職

医療技術員

事務職員

20.0%
2014
医師

2015
看護職

2016
医療技術員

2017
事務職員

24

常勤看護職員

離職率低下・有子率向上

18
16

退職率（％）

制度開始

14

育児理由の退職者数(人)12
10

パートへの移行者数(人)11

正職への移行者数(人)

10
88.3
6
4

7.8
6.5
5.7

5.6
4.8

4.7

20

時間外勤務時間（1か月平均）4.5時間(R1年度）（日看協平均：18.８時間）
短時間正職員制度利用者
60名
夜勤免除制度利用者
83名
育児休暇取得率 100％(パート含む）（全企業平均：73％）

有子率（就学前）47％

離職率 4.5％ （R1年度）（日看協平均：10.9％、済生会平均：11.3％）

25

医師の満足度（生産性本部：職員満足度調査）

医師の満足度・・・向上している当院に対して、総合的に満足している

有給休暇は取得しやすく、十分消化している

満足度

満足度

90.0

90.0

当院

80.0

80.0

70.0

70.0

60.0

60.0

当院

50.0

50.0

全国平均

40.0

40.0

30.0

30.0

20.0

20.0

10.0

10.0

全国平均

0.0

0.0
2014

2015

2016

2014

2017

2015

2016

2017

26

職員満足度 ポートフォリオ分析80

モチベーションとの相関性の高いもの
１）患者への取り組み
２）病院への信頼・誇り
３）コミュニケーション

同僚・患者との関係性
職場環境は満足！

現状維持エリア強みエリア（帰属・承認）

70

職員の満
足度

重点維持・強化項目 病院への共感

良さをキープ

満足度：高 影響度：高同僚と関係
顧客との関係
影響度：低
職場環境
満足度：高60影響度：低

労働時間…

50

注意エリア

労働時間
福利厚生は普通40

上司の管理

特に低いものは要改善
（安全）

満足度：高
仕事の充実

影響度：高能力開発

要改善エリア

仕事の負荷

重点改善項目

満足度：低
給与 影響度：高影響度：低30

評価・処遇

20
30

マズローの欲求満足度：低

満足度：低20（自己実現）

組織への共感仕事の設計・配分
他部署との関係

仕事の充実は
まあまあ

40

給与・処遇は不満（生理的）

50

60

70

80

満足度への影響度（総合的満足度に対する相関係数）27

患者満足度調査 （生産性本部）
外来・入院総合的な満足度の推移【入院】患者満足度（病院に満足している）
4.60

全国同規模病院ベンチマーク（2013）

4.55

入院患者満足度

4.50
4.45

外来

4.40
当院

全国

4.35
2015

2016

2017

【外来】患者満足度（病院に満足している）
4.35
4.30

満足度

4.25

入院

4.20
4.15
4.10

当院

全国4.05
2015

2016

2017

28

ワーク・ライフ・インテグレーションの効果（看護部）
入院患者の高齢化率(H29)
65歳以上：54.1％ 75歳以上：30.3％(日)

12

平均在院日数と時間外労働時間の変化 (時間)
4.6

11.3
11.6

113.3
10

2.9
10.3

9H27

H28

H29

平均在院日数

平均在院日数短縮
H29: 10.3日
時間外労働時間減少 H29: 2.9時間

患者さんからの感謝コメント増加【件数（月平均）】H29 1668件（139件）
H28 1555件（130件）
H27 1180件（98件）

患者の高齢化、医療の効率化 にも関わらず 時間外勤務減少、感謝コメントが増加
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「働きがいのある会社研究所（GPTWジャパン）」の調査（2018年7月12日発表）「働きやすい」だけでは業績は伸びない！
「やりがい」が重要

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ご清聴有難うございました 「元気な職員が病院を元気にします」

１）変化に対応して改善出来る強い病院を創るため（人、組織、仕組み）の改革を行った。
２）人づくりとして方向性が一致し自律した職員チームの養成のため①方向性・価値観・情報の共有②職員教育改革③ワーク・ライフ・インテグレーション④医師のタスクシフティング（シェアリング・サポート） の整備を行った。
福井労働局が“働き方改革”を進める「ベストプラクティス企業」に認定 （福井新聞）

３）以上により①質の高い職員満足度②離職率の低下③高い患者満足度が得られた。

「働き方改革」は職員の労働環境改善を通じて医療サービスの質、職員・患者満足度の向上に繋げる意識が重要と考える
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