海外研修報告

海外研修に参加して
長尾明香

Haruka Nagao

NHO

旭川医療センター「人の幸せとは何か」「戦争はなぜするのだろうか」
５日間の海外研修で考えさせられたことでした。

地域医療連携室

滞在中は天気にも恵まれ、カルフォルニアらしい青空と太陽の日差し、開放感あふれる雰囲気の中に身を2015 年５月 18 日～ 22 日、管理栄養士の高橋さん、置きながらも、研修では緊張と衝撃の連続でした。夜看護師の千葉さんに続いて今年度最後の出発でした。

中の戦闘機の音に敏感となり、ただの旅行で来ていた

昨年参加された職員の方や事前に行かれたお二人からら、気にも留めていなかったと思います。２日目の夜

事前情報をいただいていたので、抱いていた不安は少は時差ボケも手伝ってか、カルチャーショックもありし軽減されましたが、ソーシャルワーカー（以下 SW）眠れませんでした。

としては初めてなので、どんな研修になるのか、特にそもそも私が研修させていただいた VA

Los An-

面接などコミュニケーションを主体とする SW は、英gelse West Medical Center は、退役軍人病院であり、語力が乏しい私としてはとても不安でした。

私が出会った患者さんたちは、戦争がひとつの引き金

ロサンゼルス空港に到着すると、コーディネーターとなり、PTSD（心的外傷後ストレス障害）、薬物依存、の奥津さんと現地在住の弟が迎えに来てくれていたのアルコール依存、経済的困窮、ホームレスなど様々なで、すぐに緊張から開放されました。研修が始まる前

問題やつらさを抱えた方々でした。ベトナム戦争やイ日、弟にはビーチシティや市内を案内してもらったおラク戦争を経験された方が戦争をきかっけにつらい身かげで、現地の雰囲気にすぐに溶け込むことができま体・精神症状と向き合いながら、家族との関係、子育した。てのことなどごくごく当たり前の日常の生活と向き私の滞在期間はメモリアルウイークエンドの週であ合っている姿をうかがうことができました。

り、５月の最終月曜日がメモリアルデー（戦没将兵VA の敷地内には病院をはじめ、精神科外来、ホー追悼記念日）といって兵役中に亡くなった兵士の追ムレス専用の外来、社会復帰施設、、ナーシングホー悼する日にあたっていました。町中に国旗が飾られ、ムなど多くの施設があり、総勢 300 名程の SW が働い「FREEDOM ISN’T FREE」というスローガンがかかげています。VA の SW は、生活の保障、自立や社会復られていました。このあと、このことについて深く考帰、終末期（緩和ケア）までそれぞれの部門に配属さえさせられることとは知らず、スローガンを写真に収れ、患者の支援に携わっており、国として生涯、軍人め、研修を迎えることになりました。

への手厚い支援や保障の体制が整っているという印象

長尾明香

NHO 旭川医療センター 地域医療連携室〒 070-8644 北海道旭川市花咲町 7 丁目 4048 番地
Phone: 0166-51-3161, Fax: 0166-53-9184
E mail:h-nagao@asahikawa.hosp.go.jp― 82 ―

でした。

セスメントシート、各種マニュアルは整備されており、研修初日、SW のトップである Ms. Long 氏の部屋

SW の教育、管理についても整備されていました。に伺いました。病院の６階にある Long 氏のオフィス驚いたことの一つに、SW には１人１人個室が与えの大きな窓からは、サンタモニカの町並みと海、ダウられており、特にスーパーバイザークラスになると、ンタウンにつながる道路とすばらしい景色が広がって日本で例えると院長室のような応接セットもあるよういました。60 代半ばの Long 氏は、優しく包んでくれな広々としたオフィスで働いていることでした。若いる母のような雰囲気と可愛らしい面を持ちあわせた方方からこの道 30 年以上という年配の SW が生き生きで、すぐに親近感が沸きました。日本から来た私を優と働いている姿が印象的でした。

しく暖かく迎えてくれ、日本語の話せるスタッフを呼「いくつになってもチャレンジできると私が証明しぶなど気を使ってくださいました。そして、主要なているでしょう！」と緩和ケアの SW の Mr. Tom 氏

SW を集めると、どんな研修プログラムがいいかを考が話してくださいました。もともとは舞台俳優から舞えてくださり、それぞれの部門に電話連絡し調整して台監督をされており、Tom 氏の部屋には当時の写真くださいました。

が飾られておりました。舞台時代、俳優仲間がエイズ

私の研修は、とにかくたくさんの部門の SW にお会で亡くなっていく姿をみて、緩和ケアの SW を目指しいし、話を伺うといったスタイルでした。院内の退院たいと思ったそうです。50 歳で大学に進学し、大学調整カンファレンスの参加、医師とのカンファレンス、院を経て 56 歳で SW になり 10 年弱。その間に出会っ患者との面接同席、循環器、透析、プライマリー、ドた患者さんのお話をしてくださいました。がんや筋萎ミトリー、社会復帰施設等の SW へのインタビュー、縮性側索硬化症などの難病になり、緩和ケア病棟で過アルコールや薬物依存のグループミーティングの同ごされる方の多くが、戦争で自分たちが行ってきた行席、在宅で生活されている方のデイサービスのモニタ為について罪悪感を抱いているとのことでした。

リングにも車で連れて行ってくださいました。

戦争がなくならない限り、戦争の犠牲とも言える院内においても部門ごとに複数の SW が配置されて人々が減らないであろうし、根本の問題解決が進まなおり、患者が転科、転棟すると SW の担当も都度変ければ、同じことが繰り返されている現実もあります。

わっていく体制でした。SW も部門によって特化してそこに気づいている SW は患者の支援を通して、国のいることで、ここまでは私の領域だがこれ以上は私の体制や政策へのジレンマを感じながら、現実と向き領域ではないと主張する SW もおり、体制による弊害合っているというお話も伺いました。

もあるとのお話しも伺いました。面接時に使用するア― 83 ―

人の幸せとは何か、戦争はなぜするのか、様々な思いをはせた５日間。戦争は遠い国で起きているものとどこか他人事で過ごしていた私ですが、決して遠くない隣の国で起きていることを実感させられました。
アメリカは自由の国という象徴ですが、「FREEDOMISN’T FREE」というスローガンが掲げられているよ
うに、自由は犠牲の上に成り立っているということを改めて考えさせられる機会となりました。
とにかく、私が今回出会った VA の SW は患者の背景は違えども、ソーシャルワークの基本姿勢は同じであることがとても嬉しく思いました。
海外研修を通して得た体験は今後のソーシャルワークの実践に役立てることが私の使命であり、そして未来を背負っていく子どもたちにも、親の責務として、研修で感じたこと、学んだことは伝えていきたいと思います。
最後に、今回の研修に、この時期、このタイミングで行かせていただいたことは私の人生の中でとても重要な意味を持つのではと感じています。模範とすべき素晴らしい SW に出会えたこと、また、研修中、常時そばで支えてくださったコーディネーターの奥津さんにもとても感謝しています。快く送り出してくれた家族や研修参加の機会を与えてくださった前箭

院長をはじめ国立病院機構関係の方、受け入れて下さった
VA の皆様に改めて感謝申し上げます。

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