基 安男登第 0 1 2 0 0 0 2 号

平成 1都道府県労働局長

5 年 i 同 20日殿

厚生労働省労働基準局安全衛生部
労 働 衛 生 課 長(健康管理手帳 ( じん 肺 ) 所持者に対する 健康診断の留意事項について

公印(追加 )手帳」

う

健康管理手帳( じん 肺 )略)に当たってじん師法施行規則及び 労働安全衛生規則の 一部を改正する 省令

生労働省令第 2 号 ) の一部施行に 伴省( 平成 15 年厚0 以下「健康管理という。) 所持者に対する 健康診断の追加及び 健康管理手帳 の様式改正については、 平成 1 5 年 1 月 2 0 日付け 基 登簿 0 1 2 0 0 0 3 号及び 第 0 1 2 0 00 4 号に よ り指示されたところであ るが、 この事務処理に 当たっては、 下記事項に 留意し、 万全を期されたい。

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健康管理手帳 交付申請手続等に 係る周知について(1) 事業者及び健康診断機関の 団体等に対する 周知について
ィ 事業者に対する 周知事業者に対しては、 離職が予定されている 管理 2 又は管理 3 の労働者に健康管理手帳 の交付申請方法等を 説明するよ う 指導すること。
また、 事業者からじん 師法 第 1 2 条又は第 t 6 条に基づきじん 師管理区分決定に係る 手続があ り、 審査の結果、 じん 肺百 所見者が認められた 事業場の事業者に 対しては、 じん肝管理区分決定通知書を 送付する際に、 別途送付する 2 種類のリーフレットを 同封する等により、 今般の改正内容の 周知 に努めること。
健康診断機関の 団体等に対する 周知

ロ

健康診断機関の 団体、 医療関係団体、 事業者団体、 労働組合を始めとする関係諸団体の 協力を得つつ、 別途送付する 2 種類のリーフレットを 活用
し 、 健康管理手帳 の交付要件に 管理 2 が追加されたこと 等今般の改正内容及び健康管理手帳 の交付申請方法に 関する周知に 努めること。
また、 健康診断機関の 団体及び医療関係団体に 対しては、 事業者からじん肺 健康診断の依頼があ った場合には、 傘下会員を通じて、 じん 肺 健康診断を依頼した 事業者及びじん 肺 健康診断受診者に、 健康管理手帳 の交付要件に管理 2 が追加されたこと 等今般の改正内容及び 健康管理手帳 の交付申諸方法について 説明するよう 協力を求めること。
(2) 既に離職している 者に対する周知について
健康管理手帳 の交付要件を 満たす管理 2 又は管理 3 の者であ って 、 既に 離職 している者に 対しては、 じん柿渋第 1 5 条に基づくじん 師管理区分決定の随時申請時を 活用し、健康管理手帳 の交付申請方法等について 周知すること。
また、 都道府県及び 市町村の広報紙の 活用についても 配意すること。

(3) その他
中央労働災害防止協会安全衛生情報センタ 一においては、 法令通達等の 安
全衛生情報をインターネット ( ホームページ h 坤仇㍼Ⅳ・jaish.gr,加 ) 上でアクセスできる 体制をとっているので、 その活用についても 幅広く周知すること。

2

委託医療機関の 選定等についてれ ) 既に委託契約を 締結している 医療機関について
粉じん作業に 係る健康管理手帳 所持者に対する 健康診断の実施を 既に委託している医療機関 (以下「委託医療機関」という。 ) については、 「胸部らせん CT 検査」及び「 喀疾 細胞診」 (以下「肺がんに 関する検査」という。) が追加されたことを 説明するとともに、 肺がんに関する 検査の実施が 可能であること等を確認し、 肺がんに関する 検査を実施することができない 委託医療
かくた し機関については、 昭和 4 7 年 1 1 月 2 9 日付け 基 登第 7 6 2 号の契約書の 第4 条に基づき、 委託契約を解除すること。 また、 肺がんに関する 検査を実施することができる 委託医療機関については、 平成 i 5 年 1 同 2 0 日付け 基発
第 0 1 2 0 0 0 4 号により指示した 健康診断実施項目及 び当該健康診断費の単価を説明すること。

(2) 新たな委託医療機関の 選定について
今般、 健康管理手帳 の交付要件に 管理 2 の者が追加されることに 伴い、 相当な 健康診断受診者数の 増加が予想いれるので、 必要に応じて、 新たに適切な委託医療機関を 選定するよ 努めること。
なお、 新たに適切な 委託医療機関を 選定するに当たっては、 地方じん 肺診
う査医 等の意見を参考にして、 肺がんに関する 検査を実施する 意思と能力を 有すること等を 確認するのはもちろんのこと、 平成 8 年 7 月 2 3 日付けで改正された昭和 4 7 年 1 1 月 2 9 日付け 基登 第 7 6 2 号(以下「 76 2 号通達」という。) の記の 2 についても留意すること。

(3) 健康診断の実施時期等について
健康診断の実施時期については、 7 6 2 号通達の記の 1 の (1) のなお 書きに基づき、 各局において、 委託医療機関と 協議の上、 適切な時期に 定める，とまた、 健康診断を実施する 際には、 「肺がんを併発するじん 肺に関する症例資料集」を 参考にする よう 指導すること。
3

既に健康管理手帳 を交付している 管理 3 の者に係る手続について(1) 新しい健康管理手帳 の交付について
平成 1 5 年 1 月 2 0 日前に管理 3 の者に対して 交付された健康管理手帳(以下「 旧 手帳したがって 、」という。) については、 今後、 使用はできないこと。

これらの者に 対し、 改正後の新たな 健康管理手帳( 以下「 新手帳 という。) を交付する必要があ るが、 新手帳 を交付する際には、 旧字帳 の裏 表紙と新手帳 の表表紙を固定し、 合本すること。
なお、 新手帳 は、 管理 2 又は管理 3 の者の双方が 使用できる様式となって」

い ることに留意すること。

(2) 合本の際の記入について
上記 (1) の合本の際には、 旧 手帳 の 5 頁以降の健康診断を 実施していない部分の欄について、 斜線を引くとともに、 新手帳 の 1 頁の「氏名」、 「，性別」、「生年月日」及び「住所」並びに4 頁の「じん肺の 経過」欄に所定の 事項を記入すること。
4新手帳 への記入について
新手帳 への記入方法については、 基本的には、 旧 手帳 への記入方法と 同様であ るが、 次の事項に留意すること。

(1)

4 頁の「じん肺の 経過」の「備考」欄の 記入について

新手帳 については、 じん師管理区分ごとに 健康診断実施項目が 異なることから、 当該健康管理手帳 所持者のじん 師管理区分を 明確にしておく 必要がある。
このため、 じん肝管理区分が 低位に変更された 場合には、 「じん肺の経過」の「備考」欄に、 変更後のじん 師管理区分の 決定年及び当該じん 師管理区分を 記入すること。

(2) 5 頁以降の記入について
新手帳 については、 当該健康管理手帳 所持者のじん 肝管理区分ごとに、 健康 診断実施項目が 異なることから、 委託医療機関に 対しては、 管理 3 の者については、 従来どおり、 実施した健康診断項目の 結果を記入するよ 指導すうること。
一方、管理 2 の者については、健康診断を実施した「年月日」、 「らせん CT 」、
かくた し「喀疾 細胞診」、 「かかっている 合併症の名称」にの 欄は必要に応じ 記入 )及び「医療機関の 名称及び医師氏名」の 欄のみを記入する よう 指導すること。
5

健康管理手帳 による健康診断実施報告書
労働安全衛生規則( 昭和 4( じん 肺 )の記入について

7 年労働省令第 3 2 号 ) 第 5 7 条に基づき、 委託医療機関から 都道府県労働局長に 提出しなければならない 改正後の様式第 9 号(健康管理手帳 による健康診断実施報告書( じん 肺 )) の用紙については、 別
途、 各都道府県労働局へ 送付することとしているが、 別紙のとおり、 「管理 2の 受診者用」のものと「管理 3 の受診者用」のものがあ るので、 委託医療機関に 対して、 当該用紙をじん 師管理区分に 応じて使い分け、 実施した健康診断 項目の結果を記入するように 指導すること。

様式第 9 号(第 57 条関係 )

(2)

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一"

ロ ．大陰影の区分 (3.

椴簿条@:ドKV

ハ．付加記載事項(pi@pie@co@bu@ca@cv@em@es@px@tb)

津驚様式第 9 号(第 57 条関係 )(2)
健康管理手帳 による健康診断実施報告書
能検n
健康管理手帳番号(じん肺 )、号 じん肝管理区分管理3

1.

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氏名 及び住所長m

年齢満一歳

2.肺活量予測値

イ．小陰影の区分(0Ⅰ 0/00 ん け 0 lハけ 2 2/l ぴ 2 ぴ 3 ひ 2 3/3 Ⅳ +)粒状影像

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ロ ．大陰影の区分 (Aタイプ
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「B C)

ハ．付加記載事項(pi@pie@co@bu@ca@cv@em@es@px@tb)

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備考氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。

様式第3 号 (第 田矢、 第別条

じん 肺 健康診断結果証明書
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決定状況

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撮影条件

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付加記載事項

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備考 第ト粂 第一・項の規疋 によりたんに関する検査及びエックス
線特殊撮影による検査以外の検査を省略したときは、当該省略した検査に係る欄の記 ソ、 を 要しないこ'。

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様式第3 号 (第 l.@条 、 第 20 条

じん 肺 健康診断結果証明書

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備考 第 t‑条 第 Ⅰ項の規定によ いたんに関する

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