原産地証明書への記入（入力）に当たっての諸注意
1. Exporter (Name, address, country)

CERTIFICATE OF ORIGIN

函館商工会議所にサイン登録のある輸出者の①企業名、②所在地、③国名（Japan）を入力。海外の企業が単独で本欄に入ることはない。
2. Consignee (Name, address, country)
荷受人の①企業名、②所在地、③国名を入力する。必ずしもバイヤーと同一とは限らない）。L/C 取引の場合などでは、買取の便宜上、「To order (of ○○銀行)」といった記載もあり得る。第三国のバイヤー名を記載する欄ではないことに留意。
国名は正式名称にて記載。省略する場合は申請事務マニュア

記載例

issued by
The Hakodate Chamber of Commerce & Industry
Hakodate, Japan

3. No. and date of Invoice
本証明書は、輸出者発行のインボイスに基づいて作られるのが大原則。従って、当該インボイスの番号と日付（出航日と同様、April 3, 2010 の形式で）を入力する。未来の日付は不可。

3. No. and date of Invoice
HCCI-14001
April 1, 2015
4. Country of Origin

6. Remarks

JAPAN
5. Transport details

貨物の経路等を入力する。「From: 都市名、国名」、「To: 都
備考欄のため、通常は入力の必要はない。
市名、国名(上記の荷受人と必ず一致)」、「On (or about): 出航（第三国のバイヤー名等を「Buyer: ○○○」や「End user: ○日（April 3, 2010 の形式で。04/03/10 は不可）」、「By: 輸送手段○○」として記載することもある。また、L/C の番号や日付の（船、航空等）」をインボイスに基づいて記入する。最低限、）「輸送手段」だけは必須事項。ただし、上記の「Consignee」 記載を求められた場合は本欄を使用。
欄が「To order･･･」形式の場合は From:･･･と To:･･･は必須
7. Marks, numbers, number and kind of packages; description of goodsなどと記す。

*Print ORIGINAL or COPY

ORIGINAL / COPY

ABC Import Co., Ltd.
21st Fl., Center Building
500 Main Road, Bangkok 01234
THAILAND

4. Country of Origin

5. Transport details

はなく「No mark」や「N/M」

issued by
The Hakodate Chamber of Commerce & Industry
Hakodate, Japan

ORIGINAL は 3 枚まで一件分扱い(最大５部)。残りは COPY

産品の原産国を入れる。日本製であれば JAPAN と入力する。
複数の国がある場合、それぞれカンマやスペース等で区切って入力する。国名表記は申請事務マニュアルを参照。

る。何もない場合は、空白でCERTIFICATE OF ORIGIN

Hakosho Trading Co., Ltd.
15-7,Wakamatsu-cho,Hakodate-shi,Hokkaido 040-0063, JAPAN2. Consignee (Name, address, country)*Print ORIGINAL or COPY

ルの「国名記載例一覧」に従って記載する。

荷印やケース番号を入れ

1. Exporter (Name, address, country)

8. Quantity

貨物を一般的な名称で記入する。
（基本はインボイスと一致した記載となるが、インボイスでの貨物名の表記が一般的な名称でない場合は、一般的なものに変更願う場合もある。
）

使用して数量等を記入する。

≪注意点≫などといった具体的な数量を

6. Remarks

From: Hakodate, JAPAN
To: Bangkok, THAILAND
Via: Singapore
Shipped per: Ocean Bridge
On or about: April 25, 2015
7. Marks, numbers, number and kind of packages; description of goods

8. Quantity

インボイスと同一の単位を「…pcs」、「…kgm」、「…sets」示す記載が必要なので、単な・インボイスに記載の商品の一部だけを抜き出して記載することはできない。ノンコマやサンプルも含まれる。

packages」や「…cartons」とABC・複数の外国産品を記載する場合、どの産品がどの国の原産なのかを明記する必要がある。

いった表記のみでは不可。たBANGKOK

だし、重量なども併記すれば

本証明は産品の原産地を示す書類であるため、原産性と関係のない文言等（例えば、「as per proforma invoice…」、「as per P/O No.…」）の記載や、産品の品質を表す「First-class」、「Brand-new」、「good working condition」などといった表現は不可。

容認。

C/ No. 1-5
MADE IN JAPAN・る「…lot」や梱包数を示す「…

"Hakosho" Brand Air-Conditioner
15Units

TYPE AA-130

複数の外国産品の場合、どの国の産品がいくつあるのか

TYPE BB-330

10Units

TOTAL

25Units(5Cartons)

明記する必要がある。

全ての欄に該当するが、原産地証明書はコマーシャルインボイスに基づいて作成されるのが大原則。L/C やプロフォー
マインボイスを基に作成されるものではない。
L/C に記載のミススペルは L/C を訂正するのが原則、止むを得ずそのまま載せたい場合は、隣に正しいスペルを括弧書きで併記。
9. Declaration by the Exporter

10. Certification

9. Declaration by the Exporter

10. Certification

The undersigned, as an authorized signatory, hereby declares that theabove-mentioned goods were produced or manufactured in the country
shown in box 4.

The undersigned hereby certifies, on the basis of relative invoice andother supporting documents, that the above-mentioned goods originate
in the country shown in box 4 to the best of its knowledge and belief.

The undersigned, as an authorized signatory, hereby declares that theabove-mentioned goods were produced or manufactured in the country
shown in box 4.

The undersigned hereby certifies, on the basis of relative invoice andother supporting documents, that the above-mentioned goods originate
in the country shown in box 4 to the best of its knowledge and belief.

Place and Date:

場所と誓約日（未来の日付は不可）

Place and Date:

The Hakodate Chamber of Commerce & Industry

Hakodate April 10, 2015

商工会議所の認証欄のため記入不要(Signature)

商工会議所の認証欄のため記入不要(Signature)

登録のあるサイナーの署名欄(肉筆)

The Hakodate Chamber of Commerce & Industry

登録のあるサイナーの署名欄(肉筆)(No., Date, Signature and Stamp of Certifying Authority)(Name)

上のサイナーの英文氏名

Certificate No.

(No., Date, Signature and Stamp of Certifying Authority)(Name)Taro Hakosho

Certificate No.