2021/10/7 愛媛県がん診療連携協議会
令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

令和 3 年度 愛媛県がん診療連携協議会

第 2 回 幹事会
◇ 日 時 ・ 場 所 ◇令和 3 年 10 月 7 日（木） メール会議
発信： 四国がんセンター◇ 議 題 ◇
1. 令和 3 年度幹事会 名簿確認（資料 1）・・・・・・・・・・・・・220210422 幹事会議事録（資料 2）・・・・・・・・・・・・・・・320210807 役員会および第 1 回専門部会報告会議事録（資料 3）・・・12

2. 協議会活動年間スケジュール（資料 4）・・・・・・・・・・・・ 26
3. がん診療連携拠点病院等の実態／指定要件に関する調査（資料 5 未公表資料）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 28
3. 報告事項
1）PDCA 部会（資料 6）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40
2）がん地域連携専門部会（資料 7）・・・・・・・・・・・・・・48
3）緩和ケア専門部会（資料 8）・・・・・・・・・・・・・・・・50
4）がん相談支援専門部会（資料 9）・・・・・・・・・・・・・・54
5）がん登録専門部会（資料 10）・・・・・・・・・・・・・・・ 64
6）がんの集学的治療専門部会（資料 11）・・・・・・・・・・・ 70
7）がん看護専門部会（資料 12）・・・・・・・・・・・・・・・ 83
8）次回専門部会報告会の予定について（資料 13）・・・・・・・ 89
2021 年 12 月 4 日（土）13：00～14：30 Web 会議9）がんに関する冊子のお知らせ（資料 14）・・・・・・・・・・ 90
4. 討議事項
1）緩和ケア専門部会
緩和ケア研修会 PEACE の令和 4 年度開催について（資料 15）・91
5. 討議事項に対する返答のお願い・・・・・・・・・・・・・・・別添

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料1）

令和3年度10月幹事会名簿
施設名

役職名
副院長

愛媛県立中央病院

愛媛大学医学部附属病院

社会福祉法人恩賜財団 済生会今治病院
地域拠点病院
市立宇和島病院

医療法人 住友別子病院

日本赤十字社 松山赤十字病院

一般財団法人永頼会 松山市民病院
社会福祉法人恩賜財団 済生会西条病院
独立行政法人労働者健康安全機構 愛媛労災病院
一般財団法人積善会 十全総合病院
推進病院

公立学校共済組合 四国中央病院

社会医療法人石川記念会 HITO病院

社会福祉法人恩賜財団 済生会松山病院
市立八幡浜総合病院

氏名(敬称略）中西 徳彦

がん治療センター長

森高 智典

総務医事課 主幹

髙石 裕二

肝臓・胆のう・膵臓・移植外科長

高田 泰次

腫瘍センター長

薬師神 芳洋医学部医事課長

仙波 文彦

院長

松野 剛

医療情報課課長心得

矢野 清久

乳腺外科科長

岡田 憲三

医事係長

井上 悌爾

医事課長補佐中 一

がんセンター長松原 稔

がんセンター事務担当

藤田 元司

副院長

西﨑 隆

第一外科部長南 一仁

臨床腫瘍科部長

白石 猛

がん診療推進係長

大西 麻弓

院長

柚木 茂

地域医療連携室

三谷 直紀

医療福祉センター長

長櫓 巧

医事課係長

荻野 智子

院長

宮内 文久

医事課長

内田 賢二

副院長

佐々木 章公

事務長

荒井 恆治

副院長

石川 正志

事務部長

川上 英二

医事課長

篠原 孝

乳腺外科部長小坂 泰二郎地域医療介護連携課主任

遠藤 健介

医事課長補佐

中岡 剛志

副院長

安岡 康夫

事務長

林田 哲也

副院長

武田 肇

課長補佐兼医事第1係長

田中 昭光

ＰＤＣＡ部会部会長

山下 素弘

がん地域連携専門部会

部会長

橋根 勝義

緩和ケア専門部会

部会長

成本 勝広

がん相談支援専門部会

部会長

灘野 成人

がん登録専門部会

部会長

寺本 典弘

がんの集学的治療専門部会部会長

青儀 健二郎

がん看護専門部会

部会長

多田 清美

その他

愛媛県
一般社団法人愛媛県医師会

保健福祉部健康衛生局健康増進課長

菅 隆章

常任理事

窪田 理

事務局

四国がんセンター

専門部会等

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幹事長

河村 進

院長

谷水 正人

事務部長

淺松 誠治

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料
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令和3年度第1回幹事会議事録（資料2）

令和 3 年度

愛媛県がん診療連携協議会

第1回

幹事会

議事録
開催日時：令和 3 年 4 月 22 日（木）18：00～19：30

開催形式：WEB 会議 四国がんセンター地域医療連携研修センター研修室①からの発信
司会進行：四国がんセンター

幹事長

河村 進

出 席 者：資料 1「幹事会名簿」

議題
開会の挨拶

四国がんセンター山下副院長（谷水協議会会長欠席のため代理）新型コロナウイルス感染症の対応で大変な状況の中、またお忙しい中ご参加頂きあり
がとうございます。盛り沢山な内容ではありますが、コンパクトに進行させて頂きたいと思いますので、宜しくお願い致します。
1.

令和 3 年度幹事会

自己紹介・名簿確認（資料 1）

自己紹介 WEB 開催の為割愛、新規会員のみの紹介
20200808 役員会議事録（資料 2）
例年通りの集合形式の専門部会はコロナの状況下でおこなうことができなかったが、役員会と、専門部会からの報告を同時に、Web 会議として開催した。
20201008 幹事会議事録（資料 3）
第 1 回の幹事会（2020 年 4 月）は Web 会議として開催したが、第 2 回は、審議事
項があまりなかったことから、10 月 8 日～10 月 14 日の期間において、メール審議とした。
2.

協議会活動 2020 年度年間スケジュールと 2021 年度年間スケジュール案（資料 4、5）
・今年度中の開催協議会について
4/22（木）第1回幹事会（本日）Web開催のため、例年より30分繰り上げて18時から開始している。
8/7（土）役員会および専門部会報告会
例年通りでは、午前に役員会、午後に専門部会と総合報告会を開催しているが、今夏も昨年と同様にWeb開催の予定である。
10/7（木）第2回幹事会
12/4（土）第 2 回専門部会および報告会
これらの会議についても例年通りのスケジュールで提示しているが、コロナの状況によっては、Web 会議形式での開催となる。
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令和3年度第1回幹事会議事録・2021 年度の協議会年間スケジュール（案）について
2021 年度の役員会・幹事会・専門部会の日程について、事務局施設よりいくつか候補日を提示した。例年の問題点は、役員会の日程における愛媛外科会との調整であるが、特に問題がなければ、事務局施設で決定し皆様にご意見を伺う。最終決定は今年度 10 月の幹事会となる。
＜愛媛県立中央病院＞
今年度の役員会の日程が自施設の PEACE の開催日程と重なっている。
＜河村幹事長＞役員会の日程について、事務局施設で協議会会長と再度検討させて頂く。
3.

報告事項

1）拠点病院＜河村幹事長＞都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会が 2020 年 11 月 25 日に Web 開催された。
その中で、コロナ禍での各県の協議会開催状況というアンケートの結果報告がされているが、詳細は、国立がん研究センター、厚生労働省のホームページで確認できる。また、
令和 3 年 3 月 29 日付でがん診療連携拠点病院等の指定についても公開されているが、今年度は、愛媛県に関しては対象ではないが、地域がん診療拠点病院が 10 施設、新規指定されている。これについても、ホームページで確認できるので、ご参照下さい。
2）PDCA 部会（資料 6）＜PDCA 部会

青儀副部会長＞PDCA 部会は 2 年前に発足しているが、活動内容としては、PDCA 活動を推進し県全体の医療提供体制のレベルアップを目指している。いろいろな臨床指標をつかって各施設における診療体制の充実を目指すというところで、具体的にいくつかの臨床指標を用いており、東京大学水流研究室で行っているがん診療体制における質評価指標、国立がん研究センター東先生のがん登録を用いた質評価指標、四国がんセンターにおいては
NHO の臨床指標、等が挙げられる。新たに県独自、施設独自の臨床指標を設定することも活動の一旦として行っていきたいと考えている。こういった活動に PDCA 部会を定期的に開催してメンバー間での情報共有をおこない、ブラッシュアップにつなげていく。
また、3 年に 1 度の施設間の相互訪問評価については、昨今の事情もあるので、方法を考えながら再開していきたい。
毎年末に行っている東京大学の質評価指標の集計結果として診療体制の推移を紹介す
るが、年度ごとに少しずつ右肩あがり（改善）になっていることがわかる。昨年度は各施設に 1 同意説明文書の改善、2 診療ガイドラインの閲覧システムの構築、3 外来での患者の情報共有の改善、4

自由課題、を課題として提案し、活動してきたが、32 / 9

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令和3年度第1回幹事会議事録

来での患者の情報共有の改善について、未完成となっており、今年度の具体的な課題としては 1 臨床指標による PDCA 活動、2 Web による施設間ピアレビュー、3 各部会の PDCA 活動促進、等について活動をすすめていきたい。また、QI 調査のデータについても利用できる状況であるので、臨床指標のひとつとして共有していく予定である。患者さんのご体験から病院のクオリティを問い直すということで、患者体験調査を利用して施設の PDCA 活動につなげられないか、という検討もおこなっている。
≪質問特になし≫
3）がん地域連携専門部会（資料 7）＜がん地域連携専門部会

橋根部会長＞

昨年の活動報告
Web 会議を 2 回開催し、連携担当者等により主に以下のような内容で各施設の状況について確認をおこなった。
・コロナ禍での対応と診療状況
面会の制限、発熱外来の設置の有無、オンライン処方、面会ができない家族への対応、
地域連携パスの使用、等。カンファレンスの実施については、Web を利用している施設もあり、今後も、Web カンファレンスを一つの方法として継続的に利用できるとよいという意見が多かった。
・コロナ禍での研修
・クリニカルパスの使用推進
クリニカルパスの各施設の利用状況についてはホームページに掲載しており定期的に更新しているが、更に推進していくためにはどのようにすればよいか、検討している。
・地域医療ネットワーク（ICT）
市立宇和島病院が先駆的におこなっているので、参考にしながら、各施設ですすめている。愛媛大学、松山赤十字病院においても進んで実施している。また、導入施設についても、検討をすすめている。
・かかりつけ医の取り組み
今年度の活動予定・コロナ禍でもがん患者さんが安心して医療が受けられる対応に取り組む。
・WEB での退院前カンファレンスでのセキュリティを担保した対応。
・セカンドオピニオン、家族面談をリモートで行う際の柔軟な対応。
・がん地域連携パスの推進
コロナが収束してからの課題
・地域医療ネットワークシステムの活用（訪問が必要となるため）≪質問特になし≫
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料
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令和3年度第1回幹事会議事録4）緩和ケア専門部会（資料 8）＜緩和ケア専門部会

成本部会長＞

・以前はグループワークで実際の活動状況や問題点について討議を行っていたが、昨年
度は Web 会議形式で、また、各施設を 6 グループに分けあらかじめ提案されたいくつかのテーマの中から各施設それぞれが選択しておこなった PDCA 活動についての報告と意見交換をおこなった。また、各拠点病院、推進病院、緩和ケア病棟の医療用麻薬の使用量報告（ベテル病院中橋先生より）についても共有した。
・今後の活動について
緩和ケア専門部会は、日々の活動をとおして、緩和ケアの質の向上を目指していく。
また、PDCA 活動については、今後も継続しておこなっていく。
・PEACE 研修会の開催について
コロナの感染拡大状況により昨年は中止となったが、拠点病院の要件や研修医の指導等の問題があり、今年度は各施設内限定で開催することとした。四国がんセンターは院外からも受講者を受け入れて開催する予定であるが、コロナの状況等により 3 月の開催
予定が 6 月に変更となっている。各施設の皆様もコロナの状況等で調整がしづらい状況であると思われるが、何か情報等あれば、共有して頂けるようお願いしたい。
≪質問特になし≫
5）がん相談支援専門部会（資料 9）＜がん相談支援専門部会

灘野部会長＞

・昨年度の活動報告
がん相談支援専門部会議事録参照
専門部会を Web 会議で開催している。
広報ワーキング

11/8 図書館で出張相談を実施した。4 病院から 5 名の相談員が参加。

相談員研修ワーキング11/14 Web ではじめて QA 研修という研修会を開催した。グループワークが含まれており規模の大きな研修会であったが、県内から 18 名、県外から 15 名の参加を頂き、盛会に問題なく終了した。今年度も開催予定である。
3/14 に予定していた健康フェスタ 2020 in 新居浜（住友別子病院主催）は、コロナの影
響で中止となった。
チェックリストワーキング

相談支援活動に対する PDCA サイクルを回すという目的で、5 年前から、チェックリストを作成し、毎年、そのチェックリストを用いて業務内容のチェックを行っている。チェックリストの見直しをおこなった後に課題を抽出し、改善に取り組むという活動をおこなっているが、これについては継続していく。今後の課題として、課題評価について、施設内での課題であるため、病院間での課題評価が
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令和3年度第1回幹事会議事録

必要と思われる。
・今年度の活動予定
5 月に連絡網を確認するためのシミュレーションを実施する。

災害ワーキング

災害時に、相談支援部会として県内の情報共有が必要ではないかと考えられる。院
内、地域内における情報共有、他病院の情報を収集する方法の確認等。
広報ワーキング

コロナで広報活動がおこなえないと思われるため、がんサポートブック

えひめについて、来年度の改訂版発行を目指して改訂作業をおこなっていく。
相談員研修ワーキング

秋に Web で研修会を開催する。

各施設の相談員は指導者研修や国立がん研究センター主催の研修会等、いろいろな研修に参加する必要があるため、各拠点・推進病院の先生方には、相談員が研修に参加しやす
い環境づくりにご協力をお願いします。
≪質問特になし≫
6）がん登録専門部会（資料 10)＜がん登録専門部会

寺本部会長＞

報告事項
・昨年度の活動報告
がん登録専門部会議事録参照
全国がん登録のデータ登録状況

昨年末の段階で拠点・推進病院全てにおいて提出済み。

院内がん登録に長年貢献してきた方で、住友別子病院の越智さん、済生会今治病院の矢野さん、松山赤十字病院の田村さん、市立宇和島病院の山田さん、の 4 名が日本がん登録協議会より実務者功労者表彰を頂くことが決定し、今年の 6 月に表彰される。
コロナの影響で 5 大がん実務者研修ができなかった問題から、2 月に Web 形式で開催した。例年は県外からも合わせて 70～80 人の参加であったが、Web で開催したことで、今回は 120 名の参加があった。
国立がん研究センター等から提供される資料を Web で e-learning 形式によって皆で供覧して話し合いながら見る、という会を 2 回開催した。資料の準備も簡単なので、新しい時代の研修形式ということで継続できるのではないか。また、コロナで集合研修ができなくなったが、Web では日本全国のいろいろな研修会に自由に参加できるので、研修の枠が広がった、という利点があった。また、がん登録部会では、Moodle（オンラインで研修をおこなうための四国がんセンターで使用している教育ソフト）を使って、研修をおこなっている。
今後の実務者研修に関して、人材育成ワーキング（仮）を立ち上げた。
「がん登録専門部会活動検討委員会」愛媛県の腫瘍登録士とがん登録専門部会が協力して仕事をわけ合い今後の研修や解析の仕方を考えていく、という会を中心に、今後のがん登
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録専門部会の活動については考えていきたい。具体的には、1 研修会企画・運営グループ
2 学び方・教え方～私はこうしています～
4 はじめての試験対策グループ

3 日常業務悩み相談（施設間交流）グループ

5 勉強会グループ

6 愛媛県の院内がん登録データ利活の 6 グループで構成している。各拠点・推進病院の皆様には、がん登録専門用グループ

部会のこういった活動にご理解を頂けるようお願いします。
院内がん登録で愛媛県の 2016 年、2017 年の罹患のデータが 2 月に公開された。
一般的な公開データに加えて、愛媛県では独自に施設別の占有率についても検討している。
「がん登録でみる愛媛のがん診療」の冊子についてはもうすぐお届けできる。
全県集計についてもすすんでおり、5～6 月には協議会のホームページで公開できる。食道、子宮については新規の集計となる。
法改正により、全国がん登録から返ってくる予後情報が、院内がん登録に使えないという問題がおこっており、愛媛県のがん登録専門部会、がん登録協議会からも厚生労働省や大臣にはたらきかけをおこなった。
E-CIP～がんサポートサイトえひめ（がん登録専門部会とがん相談支援専門部会合同）
病気を知る

子宮頸部

あなたを支える

公開済

いたみを和らげる

公開済＊南海放送ラジオで、ベテル病院の中橋先生から紹介して頂いた。
12,000 件

昨年度のアクセス数

ユニークアクセス数

4,400 件もう少しアクセス数が増えるとよい。更なるご利用をお願いしたい。
今後の予定
2020 年 4 月施設データ収集済み

2019 年版に更新予定

院内がん登録データ
膵臓

公開準備中

前立腺

順次更新予定最終データチェックの依頼予定

愛媛大学に依頼済み

GW 明けに初回原稿を頂ける予定

医療者向けページを作成する
えひめのがんについて知っておきたい数字

がん登録でみる愛媛のがん診療、の全県版
がん診療の質PDCA 部会のデータなどのうち市民向けのものを掲載予定

愛媛県のがん検診

愛媛県と相談してすすめていく≪質問特になし≫
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7）がんの集学的治療専門部会（資料 11）＜がんの集学的治療専門部会

青儀部会長より＞がんの集学的治療専門部会は、4 本柱で活動をおこなっている。
・薬薬連携
・ゲノム情報を用いたスクリーニングシステム
・HD 暴露対策
・検討課題
薬薬連携

免疫チェックポイント阻害剤の副作用としての irAE マネジメントシステムの構築について、松山赤十字病院の村上先生を中心に、地域での連携について取り組んでいる。
四国がんセンターの薬剤部で、10 年前におこなった薬薬連携の実態調査について再調査をおこない、解析中である。
ゲノム情報を用いたスクリーニングシステム

組織だけではなくリキッドバイオプシー

検査でスクリーニングができるようになった。リキッドバイオプシー検査の保険承認についても間もなくであり、そういった情報や、FGFR、HER2、TMB-H、MET 遺伝子異常の治験、医師主導治験などの情報提供も含めてより簡便なスクリーニングシ
ステムが構築できるよう取り組んでいく。
愛媛大学済川先生、薬師神先生を中心に CSTD によるコアリングの調査を行っており、論文化をすすめている。
HD 暴露対策

がんの集学的治療専門部会の PDCA 活動として、各施設より年度ごとにアンケートを収集し、どういった改善を得られたかについて検討を継続している。
検討課題

放射線治療の紹介手順の簡素化、災害時の化学療法実施についてのバックアップ体制の構築、がんサバイバーシップ保持活動の提案、等。
≪質問特になし≫
8）がん看護専門部会（資料 12）＜がん看護専門部会

多田部会長＞

・昨年度の活動報告
定例会を Web で 2 回開催した。コロナのため長期の研修は実施できていないが、追加で開催した Web 研修「ターミナル期の口腔ケア」は 50 名、「“人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン”の概要と臨床での活用」は 284 名、「ELNEC-J」では 40 名の参加を頂いた。アンケート調査からも、現場に持ち帰り活用できた、といった感想を頂いている。
・今年度の活動予定
定例の会議を Web で開催する。第 1 回 9/28、第 2 回 R4/1/25。
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令和3年度第1回幹事会議事録

今年度の研修計画について
がん看護実践能力向上研修会は、例年 21 日間での集合研修であったが、今年度は 5 日間の Web 研修を計画している。5 日間のうち 2 日間は ELNEC-J の教育プログラムを取り入れ、修了者を対象にフォローアップ研修なども検討している。研修会の目的として、
第 3 期がん対策推進基本計画の 3. がんとの共生 の中で特に、ライフステージに応じた
がん対策、に重点を置き、今後は、ライフステージに応じた支援、エンドオブライフに主眼を置いた研修を実施していく。研修会の成果と評価については、従来通りのアンケート調査も実施するが、修了者から認定等の資格取得者が増加することが望ましいと考える。研修会の開催方法が変わることについては、1）研修会の名称に「WEB」を入れる

2）日ごとの参加も可能とし、受講期間を最長 2 年として参加しやすい状況をつくる

3）集合研修が難しいことから、課題を明確化してのディスカッションや事例検討などを深めていくため、ファシリテーター（各施設で推薦された企画委員、主に四国がんセンター）に、2 日間程度、協力して頂く。などを部会で決定しており、コロナ禍での研修会の開催を可能な限り実施していきたいと考えている。引き続きよろしくお願いします。
トピックス研修については、がん患者の精神症状、ELNEC-J を計画している。
≪質問特になし≫
9）第 4 回 AYA 世代対応ネットワーク・妊孕性ネットワークセミナーについて（資料 13）＜がんの集学的治療専門部会

青儀部会長＞AYA 世代対応ネットワーク・妊孕性ネットワークについては、愛媛大学の杉山先生と愛媛県立中央病院の石田先生が中心になってご活動頂いており、そこに当院の協議会会長の谷水が参加させて頂いた形で、愛媛県での AYA 世代対応ネットワークの構築、妊孕性温存に貢献していきたいと考える。3 年前から年に 2 回程度の研修会を開催しているが、コロナ
禍でインターバルがあった。再開して今年の 8 月に第 4 回目の開催を計画している。ご協
力をお願い致します。
＜愛媛大学

薬師神先生＞

研修会を愛媛大学の大学院講義として検討して認定することができる。対象の研修会があれば手続きをさせて頂くので、ご連絡下さい。
10）愛媛県健康増進課より＜保健福祉部健康衛星局健康増進課課長

菅様＞

各医療機関の皆様方には、がん対策の推進はもとより昨年来からの新型コロナの対応にあたりましては日々ご尽力頂いておりますこと、この場をお借りして厚くお礼申し上げます。3 月の下旬から 1 カ月で陽性者の数が約 1,000 人となっており、これは、昨年 1 年間で確認された陽性者の数と同数である。収束にはまだ当分の時間がかかることが予想され、県においてもできる対策はうってまいりますので、各医療機関の皆様におかれましても、
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料
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令和3年度第1回幹事会議事録

引き続きご協力をお願い致します。
・昨年 4 月から開始している若年がん患者在宅療養支援事業について、昨年度の補助実績
は 1 件にとどまった。今年度は、実施主体となって頂く市町が増える見込みもあるので、
若年がん患者さんに対する在宅療養支援事業について、しっかりと周知広報をして事業を広めていきたい。
・第 3 期愛媛県がん対策推進計画中間評価のご協力のお願いについて、昨年 8 月の役員会において、本県の河野医療政策監より中間評価のご協力のお願いをさせて頂いたが、国の第 3 期がん対策推進基本計画の中間評価の公表が令和 3 年になったことから、県の中間評
価についても、昨年度から令和 3 年度に変更させて頂いた。今後、多くの検討会を開催し、中間評価の作成を進めてまいります。年末を目途にがん対策推進委員の皆様にご意見を頂く予定としておりますので、引き続きご協力をお願いします。
5．討議事項コロナ対応の各施設の取り組みについて（別添資料 1 参照）※
6. その他＜愛媛大学

薬師神先生より情報提供＞

来年度より、内科の専門医制度に伴った専門医研修が開始される。がん薬物療法専門医の研修について、臨床腫瘍学会が内科スペシャリティのひとつとなった。内科の研修は、
通常 3 年間おこなった後専門医としての研修が 2 年～5 年間で、7 年間は研修が必要になる
ため、4 年間は施設でがんの研修を受けることになる。新しい専門医制度では、基幹施設、特別施設、連携施設の 3 つに分かれるが、連携施設の条件としても指導医またはがん薬物療法専門医が 1 名以上在籍していることが必要となるため、がん薬物療法専門医の取得を検討して頂けるとよい。
閉会の挨拶＜四国がんセンター山下副院長＞
本日は本当にお忙しい中、ご参集頂きありがとうございました。活発な議論、有意義なコメントを頂きまして、今後に役立ててまいりたいと思います。
閉会

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料3）

令和 3 年度 愛媛県がん診療連携協議会役員会および第 1 回専門部会報告会
議事録

開催日時：令和 3 年 8 月 7 日（土）13：00～15：00
開催方法：Web 会議 四国がんセンターカンファレンス室からの発信
司会進行：協議会幹事長

四国がんセンター

河村 進

出 席 者 ：別紙資料 1「役員会名簿」
議題
1.

開会の挨拶＜谷水協議会会長＞
皆様、本日はお忙しいところ本会にお集まり頂きまして本当にありがとうございます。世の中は一年半を超えるコロナ禍の状況がおさまらず、がん診療にも多大な影響を被っている状況ではあろうと思いますが、がんも待ってはくれませんので、しっかりと、拠点病院、協議会としての職務は果たしていかなければならないと思っております。本日は Web 開催の形となりましたが、先程、河村幹事長が申し上げたとおり、
TV 会議のような形で集まれるということは、ひとつの進歩ではないかと思っております。しっかりとした議論がすすめられるように協議会としても取り組んでいきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

2.

令和 2 年度役員自己紹介（資料 1 P.2 参照）
役員変更

愛媛大学医学部附属病院
HITO 病院

住友別子病院より
3.

三浦裕正先生より杉山隆先生

相引眞幸先生より田中伸二先生
秋頃に緩和ケア病棟が完成する予定。

第 14 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会（2021.07.09Web 会議）報告＜谷水協議会会長＞＊詳細については、がん情報サービスに掲載されている第 14 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会の議事を参照下さい。
中釜先生より：コロナの中でもしっかりと対応をすすめていかなくてはならない。
厚生労働省より：第 3 期愛媛県がん対策推進計画中間報告が 1 年遅れて今年度となったが、しっかり見直しをおこない、第 4 期がん対策推進基本計画をすすめていく必要がある。
がん登録部会：院内がん登録全国集計結果閲覧システムが拡充され、白血病や悪性リンパ腫といった大きな分類での登録数の検索が、施設別、都道府県別におこなえることになった。院内がん登録の生存率の集計結果についても、施設別、都道府県別でみられ
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

るデータが公表され、登録が可能なもので、質が一定程度担保された。是非ご供覧下さいという案内があった。
がん相談支援部会：がん情報サービスより、がんと診断されて間もない方の情報冊子を作成するワーキングが発足した。拠点病院に協力依頼があった場合には宜しくお願いします。相談支援フォーラムの開催も予定はしているが、集まっての開催は難しいため、一部はオンラインを利用などして各地で開催されているという報告があった。
・認定がん相談支援センターについて、現在、拠点病院の中の 25 施設が認定されているが、昨年度、四国がんセンターも申請をおこない今年認定された。認定がん相談支
援センターはまだ少ないので、是非受けて頂けるように案内をお願いしたいということであった。要件としては協議会の皆様の施設も認定を受けられるような相談支援の体制は十分に構築できていると思われるので、是非ご検討をよろしくお願いします。
緩和ケア部会：緩和ケア研修会 PEACE について、各県ともにいろいろ工夫をしな
がら Web 開催をはじめいろいろな活動をして継続しているという状況報告をして頂いたが、肝心の今後については、厚生労働省がん対策室としても、しっかり考えて現場で実現可能な形を探っていきたいという話であったが、これについて、一昨日、皆様のご施設でも緩和ケアの担当者の方には届いていることと思うが、案内があり、Web 開催
で緩和ケア研修会 PEACE の開催を認めるということが通知された。今年度、愛媛県
としては、今月中に全ての拠点病院が緩和ケア研修会を終える段取りですすんでいるので、今年については現状どおりということになるが、次年度以降は、国として Web
開催を認める方向としますという案内があったので、その点をご報告します。
4.

協議事項について＜河村幹事長＞・組織図について（資料 2）
大きくは変わっていないが、専門部会のツリーの下に、各専門部会が設置されており、PDCA 部会についても、専門部会と同じ立ち位置で設置されているので、ご確認をお願いしたい。
・令和 2 年度役員会議事録（R2/8/8 四国がんセンターにて開催）（資料 6）、令和 3 年度第 1 回幹事会議事録（R3/4/22 四国がんセンターにて開催（資料 7）議事録資料について、不明な点や疑義がありましたら、お知らせ下さい。
1）次年度スケジュール案（協議会・緩和ケア研修会 PEACE）
・今年度中の開催協議会について
8/7（土）役員会および第1回専門部会報告会（本日）10/7（木）第2回幹事会
12/4（土）第 2 回専門部会報告会
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

各専門部会については各々日程調整をおこない、開催する。現在のコロナ感染症の影響による状況から、おそらく Web 会議形式での開催となる。
・次年度の協議会スケジュールについて
2022 年度の役員会・幹事会・専門部会の日程について、事前に 4/22 におこなわれた
令和 3 年度第 1 回幹事会で検討していた候補日について提示した。今後、不都合があれば変更をしていくので、それぞれ予備日を設けている。最終決定については、後日お知らせすることとなる。現時点では、年度の初めに決定する予定である。
≪異議なし≫PEACE について
＜緩和ケア専門部会

成本部会長＞

今年度は参加者を院内限定にして研修会を開催しているところであるが、次年度の予定について、提示していますので、各施設で日程の決定をお願いします。
8 月 4 日に厚生労働省健康局がん・疾病対策課より通達があり、原則では集合研修をおこなうことであるが、コロナの影響で現地での開催が出来ないこと、という条件付きで Web 開催での修了を認める。Web と実地研修を組み合わせるなどの工夫が必要である。e-learning については、期限が現行では 2 年であったが、令和 5 年 3 月までに受けた場合は、期限を 3 年まで延長する方針が示された。これらを受けて、PEACE 研修会のホームページでは、Web 資料、ファシリテーター、運用マニュアルが更新されているので、それを確認して頂いて、研修会の実施をお願いしたい。

2) 各専⾨部会からの報告
1. PDCA 部会＜PDCA 部会

青儀副部会長＞PDCA 部会は 2 年前に発足し、定期的な活動をおこなっている。その活動（役割）としては主に臨床指標に基づいて診療体制の充実を目指すところと、連携病院間における相互訪問調査を実施するところで、これらを県全体の活動としておこなうことである。また、各施設で独自の臨床指標の設定や、経営指標を用いるなど、院内の診療体制の改善をはかっていく。院内の臨床指標について、東京大学の水流研究室で行っているがん診療体制における質評価指標、国立がん研究センター東先生のがん登録を用いた質評価指標などを用いている。相互訪問調査については、3 年に 1 度ということであったが、各施設に負担が生じるというところで、Web での訪問調査を実施できないか検討をおこなっており、またご案内させて頂きたい。
毎年末に行っている東京大学水流研究室の質評価指標調査として診療体制の推移を紹介
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料する。愛媛県では、胃がんと大腸がんについて、参加施設の中で共通のファイルを用いて調査をおこなっている。いくつかの施設では更に興味を持って頂き、胃がんと大腸がん以外の領域についても施設単位で調査をおこなって頂いている。県全体で共通のファイルを用いることで、自身の施設の立ち位置がわかるというようなことがあり、毎年繰り返しておこなっている。繰り返すことにより、目標とする適合率（体制の充実）に近づけていくことができる。また、年度ごとに少しずつ右肩あがり（改善）になっている傾向はみられる。水流研究室から改善ツールが配布されているので、それらの活用もお願いしたい。国立がん研究センター東班で、DPC データと EF データ、がん登録を用いた臨床指標も開発されている。
利点として、登録データを用いているので、作業が簡潔におこなえるということがあるが、一方で、数年前のデータを用いて解析しフィードバックするという過程となるので、多少、遅い古いというところがあるが、愛媛県で共有して毎年繰り返しすすめていきたい。
国立がん研究センターでおこなわれている患者体験調査報告のデータを PDCA 活動に使用できないかというところで検討している。これは、医療スタッフからみた指標ではなく患者さんの体験に基づく内容で、大変大事なデータとなる。調査には愛媛県からも参加している。症例抽出や集計、考察は厚生労働省や国立がん研究センターが中心になっておこなって頂ける。患者団体が参加した提言を参考に重点を把握しやすい（患者さんの立場に立った情報がみられ、診療内容が俯瞰できる）。今後、E-CIP～がんサポートサイトえひめにおいて公開するよう取り組んでいく。
各施設独自の PDCA 活動の紹介として、四国がんセンターから、入退院支援加算の状況について改善につなげた WG 活動や、松山市民病院から、クリニカルパスの内容を整理し、改善につなげた活動についての紹介があった。
≪質問特になし≫

2. がん地域連携専⾨部会＜がん地域連携専門部会

橋根部会長＞

がん地域連携専門部会は、7/5 に、Web 会議形式で各施設の状況報告をおこない、連携に役立てるべく開催した。7/5 の時点の愛媛県は、コロナが収束もしそうな状況であったため、現在の状況とは全く異なるが、会議の内容について報告する。
1）コロナ禍での診療の連携や現状、また困っていることや対応について
・面会制限について
面会制限の解除はなかなか難しく、禁止の施設が多かった。数施設では制限を緩めたところもあった。
・連携訪問、退院調整について
感染に気を付けながら訪問をしたり、退院調整については、集まってしているところもあったが、Web での実施もおこなっていた。
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・ワクチン接種の協力について積極的にできる範囲で協力している。
2）研修に関しての現状や開催時の困りごと
院内の研修は、制限なくおこなっているというところが多かったが、Web の研修も積極的に利用していた。ただ、院外の研修への参加については、許可していないところが多かった。今月に入ってからは、愛媛県も感染状況が厳しくなってきたので、各施設で制限が厳し
くなってきているのではないかと思われる。
3）地域医療連携ネットワークシステム構築の進捗状況
各々のネットワークですすめている。県立中央病院もこの秋から参加できるということで取り組まれているようなので、少しずつ進んでいると感じられる。
4）がん地域連携クリニカルパスの使用推進に向けた取り組み
既に軌道にのっているところは積極的に使用しているが、まだ使用できていないところもあるので、今後の課題である。今年、数カ月前に癌と化学療法に部会で取り組んだアンケ
ート調査の結果が論文掲載されたので、各施設に送付している。連携することで収支にもプラスになったり、がんの診療について理解できてよかった、という意見も多かった。連携については、今後もすすめていきたい。
＜谷水協議会会長＞地域連携ネットワークについて、県立中央病院も参加されることになったということで、追加の情報があれば、教えて頂きたい。
＊県立中央病院は本日欠席のため回答なし。

3. 緩和ケア専⾨部会（資料 8）＜緩和ケア専門部会

成本部会長＞

・以前はグループワークで実際の活動状況や問題点について討議を行っていたが、Web 開
催するようになってから、グループワークはハードルが高くおこなえていなかった。昨年度
は、Zoom を利用して、グループワークに挑戦した。
1）各施設の現状報告
2）グループワーク「緩和ケアチームの質が向上する具体的取り組みを考える」
日本緩和医療学会がおこなっているセルフチェックプログラムのチェックシートを用いておこない、その結果から、今後の緩和ケアの発展のためにどのような取り組みをすればよ
いか話し合った。緩和ケアチームの推奨が採用されなかった時の対応、について、主治医と直接話し合うことが大切、介入する前に紹介文をよく読んで、該当のスタッフとよく相談し、これなら大丈夫という推奨文を書く、推奨文なので、主治医の意見もあり、受け入れられない場合があっても仕方がない、等の意見があった。また、エンドオブライフのタイミングで、新型コロナウイルス感染の拡大している状況であり、面会ができないため、家族との関係が保てず、緩和ケアの質の低下がおこるのではないか。患者満足度調査がおこなえない、等の
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意見があった。
集合会議であれば、ホワイトボードなどを用いて出てきた意見を共有しながらグループ
ワークをおこなうが、Web 会議での共有する方法（Zoom にもそのような機能はある）について、検討したり、Web 会議に慣れていくことが必要である。
・今後の活動について
模擬的にセルフチェックプログラムをつけたが、実際に参加したことがない施設がみられたため、参加をして頂きたい。また、PDCA 活動については、今後も継続しておこなっていく。
緩和ケア専門部会は、日々の活動をとおして、緩和ケアの質の向上を目指していく。
≪質問特になし≫

4. がん相談⽀援専⾨部会＜がん相談支援専門部会

灘野部会長＞

7/15 に専門部会を Web 会議で開催している。
・都道府県がん診療連携協議会相談支援部会からの報告をおこなった。
・愛媛県健康増進課より

若年がん患者在宅療養支援事業をおこなっており、昨年の実施市

町は 6 つであったが、今年より 18 の市町に増えた。また、西条市においては、がん対策推進条例を制定し、ウィッグおよび胸部補正具購入費助成事業を開始した。妊孕性温存療法研究促進事業について、今年は予算の確保が困難であったため、令和 4 年度より開始したい。
・がん相談支援専門部会は 4 つのワーキングで活動しており、それぞれのワーキングの活動について報告をおこなった。
相談員研修ワーキング

今年の相談員研修は 10/23 に Web で開催する予定になっている

ので、ご協力をお願いします。QA 研修は昨年はおこなったが、今年は愛媛県ではおこなわず、全国版の研修に参加して頂く。国立がん研究センター主催の情報支援トライアル研修に参加する。8/31、10/9 の 2 日間、研修が開催される。研修への参加（市立宇和島病院、済生会松山病院、県立中央病院、四国がんセンター）および協力（愛媛大学医学部附属病院、四国がんセンター）
広報活動ワーキング

がんサポートブックえひめの改訂に取り組む。年内に素案を確定して改訂版が発行できるように目標設定している。
（がんサポートサイトえひめの進捗状況については、がん登録専門部会より報告）
チェックリストワーキングチェックリストを用いて、相談員の PDCA 活動をおこなうということで、活動している。評価指標を作成し、11/31 までにチェックリストを回収し、WG で結果をまとめることとしている。PDCA 部会の報告にもあった患者体験調査に基づ
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く提言書について、相談支援部門での診断時の患者への情報周知、相談支援センターの活用
が患者さんの立場として足りないということがあった。これについて議論してチェックリ
ストに取り込み、利用している。
・その他

サロンの開催について

四国がんセンターではサロン活動をはじめることになったので、他の施設も如何かという提言をさせて頂いた。また、おれんじの会の松本さんから状況と協力体制について報告頂
いた。
・地域相談支援フォーラムに来年の 1 月か 2 月に相談員が参加しますので、ご協力をお願いします。
・おれんじの会の松本さんより、基礎疾患のある患者のワクチン接種が進んでいないため、市町に要望書を提出した。西条市からは、なお漏れがないかどうか確認します、という連絡を直接頂いた。

5. がん登録専⾨部会＜がん登録専門部会

寺本部会長＞

・都道府県がん診療連携協議会がん登録部会の報告
・全国集計の提出締め切りについて、拠点病院は 8 月 6 日、推進病院についてはこれからである。これについて、四国がんセンターでは「がん登録でみる愛媛県のがん診療」を集計しているが、当院へのデータ提出と国立がん研究センターへのデータ提出について混乱している施設があるようなので、国立がん研究センターへのデータ提出もお願いしたい。
・3.第 14 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会（2021.07.09Web 会議）報告で谷水協議会会長から報告があったが、国立がん研究センターで、院内がん登録全国集計を皆さんにお知らせする Web システムを 2 つ新しく作成しているので、是非利用して下さい。0 年
集計の集計結果、また、それぞれのがんに関する生存率の集計結果が閲覧できるシステムを作成している。
・がん登録専門部会は院内がん登録だけでなく全国がん登録についても視野に入れて活動しているが、がん登録推進法の改正に向けた動きについて、全国がん登録からの情報提供に関して、全国がん登録から生存情報等をもらうためには、施設側にも院内がん登録の実施規定や情報管理規定を定めることが必要である。今年度中に、全施設揃えられるようにしたい。
・令和 3 年度全国がん登録へのデータ提出について、愛媛県は、四国がんセンターに提出して頂く。院内がん登録の国立がん研究センターへの提出と同じスケジュールですすめている（拠点病院

8/6、推進病院

9/10、一般病院

11/30）。よろしくお願いします。

・2016、2017、2018 年については、国立がん研究センターのホームページに既に公開されているが、愛媛県のがん登録の情報について、この 3 月に、愛媛県のホームページに昨年の7 / 1418 / 97 ページ

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9 月の審議会で承認されて公表がされた。
・がん登録専門部会の活動に関して、がん相談支援専門部会のようにグループに分けて活動する方針となり、6 つのグループを立ち上げた。1 研修会企画・運営グループ
方・教え方～私はこうしています～
じめての試験対策グループ
ループ

2 学び

3 日常業務悩み相談（施設間交流）グループ

5 勉強会グループ

4 は

6 愛媛県の院内がん登録データ利活用グの 6 グループで構成している。グループが違っても、横断的に活動できるように同じ人が複数のグループに入っているが、それぞれ担当者を決めて活動している。専門部
会ではこのグループ活動についてそれぞれ報告をおこなった。グループ活動のひとつとしておこなっている例として、院内がん登録の冊子「がん登録でみる愛媛県のがん診療2021」として、2019 年度のデータについて、4 月に冊子となった。全県版については、協議会のホームページに掲載しているので、是非ご覧下さい。
・全県集計について、発見経緯について、がん検診での発見率が低いことがわかる。がん
検診の精度ではなく量（受診率が低い）についてがん登録のデータから読み取ることができたので、報告とさせて頂きたい。
E-CIP～がんサポートサイトえひめ
愛媛県がん診療連携協議会が愛媛県より受託したがん情報サイトで、「愛媛県がん対策推進計画」に基づく。がん登録専門部会とがん相談支援専門部会合同で活動している。
昨年は広報活動があまりできていない。
昨年度のアクセス数

12,000 件

ユニークアクセス数

4,400 件もっともっとご利用をお願いしたい。
・膵臓がんについては 5/8 に公開済み、痛みをやわらげるについては既に 2/16 に公開済み。
・2019 年、2020 年の施設別データも公開済み。
・前立腺がんについては愛媛大学に依頼して 90％推敲済み。
今後、患者会の方々にも相談して 10 月、11 月ごろに公開予定。
医療者向けページの作成について・えひめのがんについて知っておきたい数字

がん関連情報などの頁について、進行中。
・愛媛県のがん検診についても愛媛県と相談してすすめていく。
・がん診療の質 PDCA 部会のデータ、患者体験調査などの掲載について充実させていきたい。
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

がん登録に関する協議事項としてお諮りしたいこと、2 件について
1）全国がん登録の愛媛県データベースを用いて、愛媛県のがん診療連携拠点病院・がん診
療推進病院の県および医療圏域別占有率を公表する。
・全国がん登録の愛媛県のデータベースを用いる。
・愛媛県のホームページに公表する。
・過去にも協議会で公表した地域がん登録と院内がん登録を組み合わせた施設別・医療圏
域別占有率に近いが、全国がん登録のデータベースを使用することで、より精度の高い結果が出る。
・行政では担当圏域の医療資源の分布の把握等のがん対策、施設では自施設の診療圏の把握などに利用できる。
≪異議なし≫
2）愛媛県がん診療連携協議会の事業である「がん登録で見る愛媛県のがん診療2020 年診断」のデータ公開は 2022 年春になるが、速報値としてコロナ関係のがん登録データを集計し公表する。
・例年 2 月に発刊している冊子の速報値として 10 月か 11 月に公表したい。研究などではなく、愛媛県がん診療連携協議会の事業として承認されたい。
・集計から公表まで四国がんセンターで担当する。
・がん診療にコロナが与えた影響について知るために大変役立つデータとなる。
＜谷水協議会会長＞
こういった情報はできるだけ公表するのがよく、それを判断するのは県民だと思う。県民の方にも医療を提供する側からの姿勢という意味で、是非この会ではすすめる方向としてまとめたいと思います。ご意見があればお願いしたい。
≪意見なし≫＜谷水協議会会長＞
速報値を出すことで期待することは何か。
＜寺本がん登録専門部会長＞
がん診療に関しては院内がん登録データが一番正確な情報となるが、診断から治療開始までの日数の変化、検診での発見率などについて、はっきりわかる。例えばステージの変化
で、その最初の変化を見出すことができるのはがん登録データである。速報値については来年も報告予定である。また、このような結果は日本初となるので、全国的にも意義があるデータが出せると考える。
＜谷水協議会会長＞
とても異議の高い試みだと思う。結果が出たら、是非都道府県協議会にも愛媛県からの情報発信としたい。コロナについては収束することを待つしかないところではあるが、こういった大きな影響があったということに対する情報提供としてエビデンスが高まっていくか
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料とも思う。是非すすめたいと思います。
＜おれんじの会＞
コロナ関係の速報値については、患者の立場からも是非期待したい。がん検診を控えてしまったために、進行した状態でみつかるような患者さんが増えるというのは本当に残念なことであるので、そういった値がわかれば、是非メディアなどで広く周知をして頂き、手遅れにならないようにという呼びかけにつながればよいと思います。是非よろしくお願いします。また、がん登録という、私たちのデータが利活用されるということを知る意味でも重要だと思います。

6. がんの集学的治療専⾨部会＜がんの集学的専門部会

青儀部会長＞

がんの集学的治療専門部会は、4 本柱で活動をおこなっている。
・薬薬連携
・ゲノム情報を用いたスクリーニングシステム
・HD 暴露対策
・検討課題
薬薬連携

免疫チェックポイント阻害剤の副作用としての irAE マネジメントシステムの構築について、患者さん、施設、市中薬局間でトレーシングリポート等を利用して迅速に有害事象を把握するためのシステムで、松山赤十字病院の村上先生を中心に、地域での連携について取り組みをすすめている。
四国がんセンターの薬剤部で、2009 年におこなった薬薬連携の実態調査について 11
年振りに再調査「保険薬局を対象としたがん化学療法に関する現状・意識調査」をおこない、解析をおこなった。化学療法に積極的に関与したいという薬剤師は増加傾向にあるが、服薬指導の際患者情報の不足を感じている点については以前と変わらないという結果が得られた。がん化学療法に関してどのような情報が知りたいか、については新しい治療法、副作用の対処法などであった。アンケートの結果からは、薬薬連携の改善についてのポイントが示唆された。現在、論文作成中である。
ゲノム情報を用いたスクリーニングシステムについては、四国がんセンターでがんゲノ
ム外来を展開している。最近、リキッドバイオプシー検査の保険承認がされ、新しい診療として加わってきている。
愛媛大学済川先生、薬師神先生を中心に CSTD によるコアリングの調査を行っており、不明熱の原因になっているのではないか、ということでこれについても論文作成をすすめている。
HD 曝露対策HD 曝露調査を年 1 回の頻度でおこなっている。生食による清掃と HD
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プロテクトスプレーを噴霧しての清掃との比較を継続しておこなっている。
検討課題

放射線治療の紹介手順の簡素化、コロナ等災害時の化学療法実施の施設確保、

がんサバイバーシップ保持活動の提案等。サバイバーシップ保持活動に関して、8 月
20 日に Web 講演会の開催を予定している。県立中央病院石田先生の AYA 世代対応、
愛媛大学杉山先生の妊孕性温存、それぞれのネットワークシステムに関する講演会を連携協議会でバックアップして定期的に開催している。また、英文冊子を翻訳するプ
ロジェクトが立ち上がっており、近々出来上がるので、この本についてお配りさせて頂く。サバイバーシップの地域研修についても愛媛県で実施できる予定である。
＜河村幹事長＞薬剤曝露については、薬剤師会からコメントがあればお願いします。
＜病院薬剤師会

浅川会長＞がん専門薬剤師を中心に、一生懸命拠点病院、推進病院の者と連携しておこなっている。今後とも宜しくお願いします。
＜薬剤師会

古川会長＞院外処方箋を頂いてという中で困っていることはお話の中でご指摘があったとおりと思われる。これからも積極的に参加させて頂きたいと思いますので、宜しくお願いします。

7. がん看護専⾨部会＜がん看護専門部会

多田部会長＞

・愛媛県内におけるがん看護に関わる看護師のがん看護実践の質の向上の促進を目的としてがん看護実践能力向上を目指した研修、トピックス研修、スポット研修の 3 つのカテゴリーで毎年研修を計画している。しかしながら、昨年度はコロナでほとんど中止となったた
め、新たに「ターミナル期の口腔ケア」「『人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン』の概要と臨床での応用」「ELNEC-J コアカリキュラム看護師教
育プログラム」の 3 つの Web 研修を企画し、大勢の方々に参加頂いた。
・今年度の活動予定
定例の専門部会を 2 回開催する。第 1 回 9/28、第 2 回 R4/1/25。
今年度の研修計画について
がん看護実践能力向上研修会（WEB）、フォローアップ研修、
がん看護実践能力向上研修会は、例年 21 日間での集合研修であったが、今年度は 5 日間のWeb 研修を計画している。フォローアップ研修も含めて完全 WEB 形式で実施する。トピックス研修については、ELNEC-J と協賛して計画している。
研修会の目的について
昨年度までは 6 項目の目的としていたが、研修方法等の変更にともない、4 項目に絞っている。1 つめはがん対策推進基本法 分野別施策のがん医療の充実を目指すという視点、2～4 はがんとの共生、その理解と実践への応用を目指して、研修目的を改訂した。
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研修の参加要件について
WEB 研修となったため、以下のような参加要件が追加されている。
・各施設で 1 例以上のがん看護の実践ができる見込みがある。
・各施設で実施して頂くにあたり、相談役となるファシリテーターを置くことができる。等。
企画委員が細かく計画してファシリテーターに支援をお願いしている。
≪質問特になし≫

3）災害時のがん診療のあり⽅について＜がん相談支援専門部会

灘野部会長＞

当部会では災害ワーキンググループをつくって活動しており、その経緯と課題について報告する。
・これまでの経緯
都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会 相談支援部会において、2016 年 4 月の熊本地震後の協議会で、災害時のがん相談支援センターの役割が議題となった。がん診療の情報収集について、熊本では熊本大学病院で情報をまとめて発信をおこなったという報告があった。また、国立がんセンターが協力して情報発信をおこなった。電話がつながらないので、メールを活用した。等。
その時すでに、東日本大震災があった際に、がん情報サービスには「大規模災害に対する備え」という冊子が作成されており、がん相談支援専門部会では皆で活用していく目的で情報共有をおこなった。
2018 年 7 月に西日本豪雨災害が発生し、7 月 9 日（月）に情報収集・発信を行った。
がん相談支援専門部会の中で、情報収集・情報共有のルールがない、連絡網の整備・更新、
非常時連絡方法の不備、災害時に研修会開催に関わる規程がないなどの課題がみつかった。
・2019 年 11 月
災害時連絡シミュレーションとして、連絡網（メーリングリスト）の確認をおこなう。
メール受信までに時間のずれがある。メールが届かない。返信に時間がかかる。
問題点を修正し、再度連絡網（メーリングリスト）の確認をおこない、整備されている状態であったが、その後災害時ワーキングを立ち上げて、活動をおこなっている。
災害時ワーキングの実際の活動について
・毎年度の初めに連絡網（メーリングリスト）の確認をおこなっている。
・災害時の対応・受け入れ体制調査の情報共有について
院内・地域内確認ルート

アンケート調査を実施している。

化学療法をおこなっているか、緩和ケアはどうか、外来・入院、患者受け入れはどう
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か、地域の薬局はどうか等の情報をがん相談支援センターが把握できるように情報共有をおこなっている。
・県の拠点病院が被災した場合の情報収集の方法についてはどうなるのか。
中予が被災した場合は、東予や南予の病院さんに協力をお願いして情報発信して頂けるよ
うに情報共有が必要ではないか、というところで今回の話題提供に至っている。今後、災害がおこった時には専門部会で情報収集、情報発信していきたいと思います。相談員から何か相談がありました場合には、ご協力をお願いします。
＜河村幹事長＞
専門部会で災害時の対応について検討して頂くことに関して異論はないと思われますが、今回のコロナなども災害であり、災害については県の拠点病院全体で取り組まないといけないテーマであると思われる。専門部会だけに任せるのではなく、役員会等でもいろいろ議論していくべきではないかと思われます。ご意見がありましたらお願いします。
＜住友別子病院＞
病院の被災状況の把握については、愛媛県内の被災状況を EMIS（広域災害救急医療情報システム）で収集することになっていると思うが、そういったものを連携して使用することはできないのか。
＜谷水協議会会長＞
ベースはそちらであると思う。災害拠点病院のネットワークがあり、しっかり対応をとっていただけるというベースのもとに、がん診療で困ることになる人達が、後回しにならない
ようにするシステムという形で対応することが必要であろうと認識し、それではやはり、患者さんの声が聞こえるがん相談支援センターを中心とした災害ネットワーク対応を、がん診療連携拠点病院としては構えるべきではないかと考えて相談し、今回の話題提供に至っている。がん相談支援専門部会の中ですすめて頂きながら、全体にも情報を共有させて頂けるとよい、という認識である。
＜住友別子病院＞
がん診療についてそれはとても大切なことではあるが、県と連携して情報をもらいながら、それをもとにがん診療を組み立てていく方が、独自で情報を集めるよりはうまくいくのではないかと思う。
＜谷水協議会会長＞
基本はしっかり踏まえて対応を組み立てていきたいと思う。ここに集まって頂いている皆様は災害拠点という意味では中心となる施設の皆様が多いと思うので、是非がんの分野でもそういった力を発揮して頂きたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

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閉会の挨拶＜谷水協議会会長＞
皆様のご協力で大変多くの実践と実績が蓄積されてきていることがわかり、感謝申し上げます。特に、抗がん剤のコアリングや曝露対策、薬局との連携における副作用対策というようなところでは、論文化もすすんでいるということで、成果として楽しみにしたい。今回も、非常に多くの課題があるのだということを改めて認識したので、この会がきちんと機能していかないといけないと思う。コロナ禍は時代を加速するという側面があることもわかったので、会議の在り方など、新しい対応の方法も含めて、がん対策の推進に向けてこの協議会がしっかり活動していく必要があるということを改めて認識している。今後とも活動にご協力と率先したご指導を宜しくお願いします。
お忙しい中ご参加下さいましてありがとうございました。今後もよろしくお願いいたします。
閉会

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13：00～14：25

14：30～15：15 報告会 （専門部会報告）

10月7日（木）12月4日 (土）

12月4日 (土）

専門部会

・各専門部会活動に関する事項の報告
・その他連絡事項（連絡・協議事項）
・各専門部会の活動に関する審議
・次年度計画案について
・その他（協議事項）
・各専門部会の活動について
・次年度計画案（各会開催日の決定）
・その他

18：30～20：00
メール会議
幹事会

報告会
・役員会および各専門部会決定事項、活動に関する事項の報告（役員会・専門部会報告） ・その他連絡事項

14：30～15：15（連絡・協議事項）
・各専門部会の年次活動方針及び企画について周知および活動に関する審議
・その他

8月7日 (土）

専門部会

役員会

（決議事項）
・今年度役員、幹事及び専門部会員について
・年間スケジュールについて
・その他幹事会で協議された事項（協議事項）
・令和3年度幹事会会員の紹介
・今年度役員会、専門部会の会員について
・年間スケジュールについて
・各専門部会より連絡事項について
・その他

内容

13：00～14：25

10：30～11：30

8月7日 (土）

幹事会

開催会

8月7日 (土）

18：30～20：00

4月22日 (木）日時

2021年度 年間スケジュール

四国がんセンター

四国がんセンター

四国がんセンター

四国がんセンター

場所

2021/10/7 愛媛県がん診療連携協議会
令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料4）

2021/10/7 愛媛県がん診療連携協議会
令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

2022年度
項
第19回

がん診療連携協議会年間スケジュール（案）⽇⽬

⽇本臨床腫瘍学会学術集会

程2022 年 2 ⽉ 17 ⽇ （ ⽊ ） ー 19 ⽇ （ ⼟ ）2022 年 4 ⽉ 7 ⽇ （ ⽊ ）幹事会候補⽇2022 年 4 ⽉ 14 ⽇ （ ⽊ ）◎ 2022 年 4 ⽉ 21 ⽇ （ ⽊ ）第27回

⽇本緩和医療学会学術⼤会

2022 年 7 ⽉ 1 ⽇ （ ⾦ ） ー 3 ⽇ （ ⽇ ）2022 年 7 ⽉ 23 ⽇ （ ⼟ ）役員会、専⾨部会、報告会候補⽇〇 2022 年 7 ⽉ 30 ⽇ （ ⼟ ）◎ 2022 年 8 ⽉ 6 ⽇ （ ⼟ ）第81回

⽇本癌学会学術総会

いずれか。年度初めに決定する

2022 年 9 ⽉ 29 ⽇ （ ⽊ ） ー 10 ⽉ 1 ⽇ （ ⼟ ）◎ 2022 年 10 ⽉ 6 ⽇ （ ⽊ ）幹事会候補⽇2022 年 10 ⽉ 13 ⽇ （ ⽊ ）2022 年 11 ⽉ 26 ⽇ （ ⼟ ）専⾨部会、報告会候補⽇◎ 2022 年 12 ⽉ 3 ⽇ （ ⼟ ）27 / 97 ページ

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料6）40 / 97 ページ

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料7）

令和 3 年度 第 1 回愛媛県がん診療連携協議会 がん地域連携専門部会 Web 会議 議事録
日時 令和 3 年 7 月 5 日（月）14：00～15：00

場 所 四国がんセンター 研修室①
資料
別紙資料：がん地域連携部会 web 会議資料
1．コロナ禍での診療の連携や現状、また困っていることや対応について
1）診療 2）連携訪問・退院調整 3）ワクチン接種の協力 4）面会
2．研修に関しての現状や開催時の困りごと
1）院内 2）院外
3．地域医療連携ネットワークシステムの進捗状況
4．がん地域連携クリニカルパスの使用推進に向けた取り組み

議事内容
配布資料した別紙資料に沿って各医療機関と意見交換を行った。
1．四国がんセンター
質問はなし。
2．松山市民病院
Q：面会回数を週 1 回から 2 回に変更しているが、問題はないか。
A：面会制限を緩めてから問題はない。面会回数が増え患者家族とも安心感が増し喜んでいる。
3．愛媛大学医学部附属部病院
Q：患者に PHS の貸出しを行い待合室の分散を図っているとあるが、何台ぐらいの貸出しを行っているのか。
A：1 日の貸出し台数はわからない。 →約 70 台と後日連絡あり。
Q：退院調整連携カンファレンスは、どの程度開催しているのか。居宅や訪問看護ステーション
だけでの開催もあるのか。
A：コンスタントに Web 開催は、3 回/月程度実施している。居宅や訪問看護師テーションのみ
だけでも行っているが、ハイブリッド開催の時もある。また、病院に来ていただく場合もある。
4．愛媛県立中央病院
Q：各ブロックに自動受付システムを導入し、患者の受付時の接触を少なくしているとあるが、月初めの保険書の確認はどうしているのか。
A：月初めの保険書確認は、各ブロックで対面で行っている。
5．済生会松山病院
Q：Web 面会を禁止にしたのはどうしてなのか。
A：面会が禁止から制限に移行しているためだと思われる。
6．松山赤十字病院
Q：ワクチンのキャンセル後の対応は、具体的にリストアップをしているのか。
A：リストにはあると思うが、詳細について担当部署には確認していない。
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

7．済生会今治病院
Q：ワクチン接種の問い合わせは、どのような内容か。
A：ワクチン可否の問い合わせが多いため、医師に確認した内容は、翌日に医事課職員が患者に電話で伝えている。
8．住友別子病院
Q：コロナ患者の転院には、時間がかかるようですね。
A：コロナ陽性患者の重点医療機関での受け入れまでに時間がかかる。また、感染リスクのないコロナ患者の逆紹介においても、医師は重点医療機関で見て欲しい気持ちがあると思われる。
9．済生会西条病院
質問はなし。
10．市立宇和島病院
Q：PCR 検査を全入院患者に行っていた時期があるが、大変だったのではないか。
A：院内クラスターの発生もあり、検査をせざるを得ない状況であり、検査科にも頑張ってもらった。
Q：えひめコロナお知らせネットについて
A:研修主催時は、愛媛県のホームページに掲載されている、「LINE を活用した愛媛独自の接触確認システム」の利用を検討
11．市立八幡浜総合病院
質問はなし。
12．HITO 病院
質問はなし。
※別紙資料に HITO 病院の内容を追加した。
まとめ
愛媛県の感染状況は現在収まっているため、面会制限を緩めた施設もあるが、面会制限の基準を作成した施設はまだないようである。制限は解除したいがなかなか踏み切れないのが現状である。
リモートの活用については、上手く行っている施設からノウハウを教えて頂き、またコロナが終息しても地理的な場面を考慮すると幅広く活用できると思われる。

その他
3 年前の地域連携部会での地域連携パスについてのアンケート結果が、「癌と化学療法」に論文として掲載されたので後日送付する。

次回開催予定：未定

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料8）

がん診療連携協議会
緩和ケア専⾨部会

1

緩和ケア専⾨部会
ZOOM会議2021年7⽉26⽇

1.各施設の現状報告
2.グループワーク「緩和ケアチームの質が向上する
具体的な取り組みを考える」

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

タイムテーブル

17︓15〜18︓00

Zoom

⼊室

18︓00〜18︓02

部会⻑挨拶

18︓02〜18︓20

各施設の現状報告18︓20〜19︓00

グループワーク「緩和ケアチームの質が向上する具体的な取り組みを考える」
19︓00〜19︓10

グループ発表19︓00〜19︓15

まとめ

3

発表順番

参加施設
グループ分け施設名1

四国がんセンター(病棟有)2

済⽣会今治病院 (病棟有)3

住友別⼦病院

4

市⽴宇和島病院

5

松⼭⾚⼗字病院6

愛媛⼤学部附属病院

7愛媛県⽴中央病院

8

ベテル病院 (病棟のみ)

9

HITO病院 (病棟有)10

松⼭市⺠病院

11

済⽣会⻄条病院

12

⼗全総合病院

13

市⽴⼋幡浜病院

14

済⽣会松⼭病院

15

四国中央病院

16

愛媛労災病院

⽋席

17

⻄条愛寿会病院 (病棟有)⽋席

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

問題点
緩和医療学会が⾏っているセルフチェックプログラムに参加したことがないので、今回チェックシートを付けるのが初めてであった。

グループワーク
グループ 1

緩和ケアチームの活動が他のメンバーに周知されていないことが解った。
緩和ケアチームの介⼊は医師からの紹介のみ
症状の緩和に対する緩和ケアチームの推奨が採⽤されなかった場合の対応

5

問題点
チェックシートを付けるのが初めてグループワーク
グループ 2

コンサルテーションが主体
処⽅権がないことが多い、主治医の主体性をどこまで尊重するのか
エンドオブライフのタイミングで⾯会を禁⽌している患者・家族の満⾜度調査を⾏うことができない

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

各グループでの議論の内容をホワイトボードや紙に書WEB会議の課題いたもので共有するような⽅法
画⾯共有で⾏う⽅法︖
ホワイトボード機能

7

今回は模擬的にセルフチェックシートを付けたが、実際に⽇本緩和医療学会が⾏っているセルフチェックプログ

今後の予定

ラムに参加することを⽬標とする
今後も緩和ケアの活動におけるＰＤＣＡサイクルを継続する
⽇々の活動を通して、緩和ケアの質の向上を⽬指す853 / 97 ページ

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料9）

がん相談支援専門部会（令和3年7月15日）からの報告
Ⅰ．報告・協議事項
１．都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会情報提供・相談支援部会報告（第16回5月27日（木）オンライン配信）
１）小児・AYA世代のがん患者の妊孕性温存療法研究促進事業について
２）「がんと診断されて間もない人向け情報コンテンツ」について
３）相談員研修、国立がん研究センター認定事業について
２．愛媛県健康増進課より
１）「若年がん患者在宅療養支援事業」
２）「西条市のがん対策推進条例、ウィッグ及び胸部補整具購入費助成事業」
３）妊孕性温存療法研究促進事業についての県の動向
３．各ワーキンググループからの活動報告
１）がん相談員研修ワーキング①今年度の相談員研修について（令和3年10月23日研修開催予定）②QA研修について 今年度の愛媛県の予定はなし⇒全国地域開催WEB参加

1③国がん主催 情報支援トライアル研修について
8月31日、10月9日 2日間研修開催予定
参加：市立宇和島病院、済生会松山病院、県立中央病院、四国がんセンター
協力：愛媛大学附属病院、四国がんセンター
２）広報活動ワーキング①令和3年6月8日（火）がんサポートブックえひめ改訂の活動報告⇒目標：年内草案確定②がんサポートサイトえひめの進捗、活用について
３）災害ワーキング①令和3年5月20日シュミレーション実施報告②災害時の受け入れ体制調査の情報共有について
8月2日院内・地域内確認ルートについて アンケートを発信③県拠点病院が被災した場合の情報収集の方法について④災害発生時における専門部会活動中止・延期の決定に関わる取り決め⑤新型コロナ感染症に関わる診療状況及び相談対応などの情報共有

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

４）チェックリストワーキング①今年度の活動予定・目標について②評価指標の承認、チェックリストのスケジュール
11月30日までに提出、WGで結果を取りまとめる
４．情報交換（チェックリスト活動から上がってきた課題）
平成30年度患者体験調査に基づく提言書「１．診断時の患者への情報周知」と「２．相談支援センターの活用」について
Ⅱ. その他
１．サロンの再開について①四国がんセンターから報告②町中サロンの開催状況と提言（おれんじの会 松本さんより）
２．地域相談支援フォーラムについて「がん相談員フォーラムin四国2021」の案内
令和4年1月～2月頃、徳島県と高知県主催、WEB開催の予定
３．その他
松本さん（おれんじの会）より情報提供
基礎疾患のある患者さんの優先接種が進んでいない状況について県に要望書を提出したこと

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

令和 3 年度第 1 回愛媛県がん診療連携協議会

がん相談支援専門部会（Web 会議）議事録
令和 3 年 7 月 15 日（木）NPO 法人愛媛がんサ松本

愛媛県立中央病院

ポートおれんじの会

出席者(42 名)

13:30～15:00

大矢根、濱田、村上、渋谷、季羽、

愛媛県庁健康増進課

三宅

愛媛大学医学部附属塩見、山本、小野

石山、武田、井上、

担当係長

外山、赤澤

病院
済生会今治病院

松岡、池田、西部

松山赤十字病院

金山、石川

住友別子病院

和田、山地、高橋

市立宇和島病院

黒田、川中、沼田

松山市民病院

三谷

四国中央病院

古川、髙木、森下

HITO 病院

守屋

十全総合病院

向井

済生会西条病院大谷

済生会松山病院

平岡、藤原

市立八幡浜総合病院

高橋

四国がんセンター

灘野（部会長）愛媛労災病院田中

羽藤（副部会長）
福島、大西、閏木

事務局

四国がんセンター

安宅（事務担当）欠席

挨拶
がん相談支援専門部会

部会長

灘野

成人

がん相談支援専門部会

副部会長

羽藤

慎二

四国がんセンター 福島美幸

済生会今治病院松岡誠子

愛媛県健康増進課

三宅宏和

おれんじの会松本陽子

実務担当代表Ⅰ．報告・協議事項
1. 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会情報提供・相談支援部会報告（第 16 回

5/27 オンライン配信）

福島美幸（四国がんセンター）

１）小児・AYA 世代のがん患者の妊孕性温存療法研究促進事業について〇事業の背景・高額な自費診療となるため、特に若年のがん患者等にとって経済的負担となっている。
・未受精卵子凍結や卵巣組織凍結については、有効性等のエビデンス集積が更に
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

求められている。
・経済的支援に関しては、全国共通の課題であり、自治体毎の格差もあることから、国による支援が求められていた。
→妊孕性温存療法にかかる費用負担の軽減を図りつつ、患者から臨床情報等を収集することで、エビデンスの創出やガイドライン作成など、妊孕性温存療法の研究を促進するための事業を令和 3 年度から開始する。
〇対象治療①胚（受精卵）凍結 ②未受精卵子凍結③卵巣組織凍結④精子凍結⑤精子凍結（精巣内精子採取）〇対象者の年齢〇対象疾患

43 歳未満（下限制限なし）

悪性腫瘍に限定せず

・「小児、思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン」（日本癌治療学会）の妊孕性低下リスク分類に示された治療のうち、高・中間・低リスクの治療・長期間の治療によって卵巣予備能の低下が想定される疾患：乳がん（ホルモン療法）等〇対象者の選定方法

原疾患担当医師と、生殖医療を専門とする医師の両者により検討が行われることが要件。
〇実施医療機関の要件

都道府県でがん・生殖医療の連携ネットワーク体制が構築されていること〇助成について
助成回数

対象者の所得制限は設けない。

1 患者あたり 2 回まで〇都道府県は医療機関からの申請に基づき、当該医療機関が実施機関として適切であるか否かを確認した上で、指定等を行うこと
２）「がんと診断されて間もない人向け情報コンテンツ」について〇拠点病院の指定要件
・外来初診時に主治医等から、がん患者及びその家族に、相談支援センターについて説明する等、診断初期の段階から相談支援センターの周知が図られる体制を整備すること。
・地域の医療機関に対し、相談支援センターに関する広報を行うこと
その資材として作成されているもの。情報資材作成ＷＧを中心に作成中。
３）相談員研修、国立がん研究センター認定事業について〇「認定がん専門相談員」認定事業
今年度の申請から、自己の相談対応のモニタリングの提出が必要。

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

来年度の申請から、地域開催Ⅲ群の相談員研修が必須。
〇「相談対応の質保証を学ぶ」研修講師派遣について
コロナの影響で実施できていなかった 4 県について実施（鹿児島県、岐阜県、青森県、新潟県）※詳細については、国がんホームページにて確認をお願いします。
2. 愛媛県健康増進課より「若年がん患者在宅療養支援事業」「西条市のがん対策推進条
例、ウィッグ及び胸部補正具購入費助成事業」等、県内動向について
三宅宏和（愛媛県健康増進課）
１）「若年がん患者在宅療養支援事業」〇昨年度から、県と市町が連携して行っている〇対象：20 歳以上～40 歳未満
医師が、一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断された方〇内容：訪問介護、訪問入浴介護、福祉用具貸与、福祉用具購入にかかる費用の一部補助〇サービス利用料の上限額：月額 6 万円
〇自己負担額：サービス利用料の 1 割〇実施市町

昨年度 6 市町→今年度 18 市町に〇利用の流れ：各市町の窓口、もしくはサービス事業者より申請。
償還払いもしくは委任払い。
２）「西条市のがん対策推進条例、ウィッグ及び胸部補正具購入費助成事業」〇西条市の取り組みについて紹介
・若年がん患者在宅療養支援事業
・ウィッグ及び胸部補正具購入費助成事業
2021 年 4 月 1 日以降に購入したものが対象
一人 1 回の助成（複数購入されたものはまとめて申請可）
３）妊孕性温存療法についての県の動向〇愛媛県では、今年度予算なし。令和 4 年度から開始検討中。
昨年度 愛媛大学では、県内で対象となりうる患者数～30 名。凍結療法を行った患者数

男性 10～15 名、女 20

男性約 20 例、女性約 10 例。

費用が 30～80 万円必要であり、費用面から断念する方も多い。
実態調査もふまえて検討。普及啓発も進めたい。
４）質疑・（愛媛大学塩見）「若年がん患者在宅療養支援事業」において、現在実施していない市町はどこか？

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料→今治市、上島町。
今治市は、令和 4 年度からの開始を検討中。上島町は、人口自体が少ないため、対象者が果たしておられるかはわからないが、自治体に任せているところ。
・（四国がんセンター

福島）

西条市のウィッグ及び胸部補正具購入費助成事業に関して、暖だんの方にも西条市の紹介で展示物品を見に来られる方が居る。インターネットで購入できるものもあるが、高価であるのに届いてみてがっかりするようなこともある。
（マ
ンマ製品関連物品）下着やシリコンパッド、人工乳房等、暖だんに展示しているものも参考にして検討していただくのも一つの方法。9 時～12 時で県内の患者さん、一般の方も見学、試着等可能。
令和 3 年 4 月からの事業ではあるが、それ以前に購入したものでもレシート等があれば合わせて申請可能と西条市から聞いている。（情報提供）
3．各ワーキングからの報告
1）相談員研修 WG

WG リーダー

篠原瞳（四国がんセンター）代理報告福島①今年度の相談員研修について
令和 3 年 10 月 23 日（土）13:00～16:50

Zoom によるオンライン研修

1 人 1 台のデバイス、安定したネットワーク環境があること。
内容「積極的治療の限界を告げられた患者・家族の支援」
講義、グループディスカッション
申し込み

7 月末頃～9 月 16 日

全国対象予定であるため、愛媛県内での申込は広報開始後速やかにお願いしたい。
②QA 研修愛媛県開催は今年度予定なし
国がん主催相談対応の質向上研修会（8/3 開催）については 7/4 までに申し込み終了
全国地域開催の研修について（神奈川県 9 月 25 日）県外参加可能、（鹿児島県 10 月 15 日）県外参加可否は未定
各々で積極的に参加して頂きたい。
③国がん主催がん専門相談員（情報支援トライアル）研修

8 月 31 日、10 月 9 日

2 日間研修開催予定（参加施設）市立宇和島病院、済生会松山病院、愛媛県立中央病院、四国がんセンター（協力施設）愛媛大学医学部附属病院、四国がんセンター
2) 広報活動 WG

WG リーダー

大西明子（四国がんセンター）

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料①コロナ禍で活動が困難なため、今年度は、がんサポートブックの見直しを行っている。
②がんサポートブック改訂について
6月8日

オンライン検討会を開催した。

ゲノム医療等の新しい情報も盛り込み、改訂予定となった。今後、分野毎に担当を振り分け、改訂案を検討する計画。年度内に草案を確定することを目標にする。
次回開催日は未定であるが、改訂素案がまとまれば年内には検討会を開催したい。
③がんサポートサイトえひめの進捗状況

灘野専門部会長※寺本典弘（がん登録専門部会・相談支援部会共同）資料を参照〇（コンテンツの追加）①膵臓（5 月 4 日～）②いたみを和らげる（2 月 16 日～）〇更新状況のチェック→確認後公開の予定である。
〇前立腺について作成中70％程度終了している。

〇サイトとしてはほぼ完成。他の疾患を増やすかどうか。
〇初期の相談等に利用していただければ。
3) 災害 WG

WG リーダー

閏木裕美（四国がんセンター）①定期的な災害時連絡シミュレーションの実施
・5 月 20 日に実施した
・「愛媛県災害時がん患者受け入れ体制調査」への記載を依頼
メールの不具合で返信が遅れた施設があった。
実際の災害場面でも通信手段の不具合が想定されるため確認必要。
②課題の検討1）がん情報サービスから依頼が入った際の被災地周辺地域受け入れ体制調査フォーマットへの記載と情報共有する際の院内・地域内確認ルートについて
・各病院でどのように確認体制をとっているかを共有しておく。
・共有方法
相談支援専門部会の ML に返信フォームを発信し、取りまとめる。
（8 月 2 日発信
予定）2）県拠点病院（四国がんセンター）が被災した場合の情報収集の方法等の整理
該当年における実務者代表の所属病院に協力を得る形がよいのではないか？
済生会今治病院→現時点で引き受けるとは言えないが、方向性としては賛成。
専門部会として規約等を整え正式に依頼できるよう準備したい。
③災害発生時における専門部会活動の中止・延期の決定に関わる取り決め
・Web 研修であっても災害が起こる可能性はあるため、中止・延期となる場合の取り決めは必要。今年度後半で検討予定。
④必要時：愛媛新型コロナウイルス感染症に関わる診療状況及び相談対応等の情報共有
を ML にて実施

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2021/10/7 愛媛県がん診療連携協議会
令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

地震、豪雨等災害は起こりうる。大まかに決めておいて、実際の場面においては臨機応変に動くことになると思われる。
4) チェックリスト WG

WG リーダー松岡誠子（済生会今治病院）①昨年度
34 項目から 28 項目へ判断基準があいまいで回答にばらつきがあった→評価指標案を提案
サロン、地域との関係等コロナ禍での活動
各病院の評価の結果を情報共有し検討する場を設ける②今年度の活動目標③スケジュール
評価指標、チェックリスト修正版を本部会にて承認されたら 7 月中にメール配信、
11 月 30 日までに提出、WG で結果を取りまとめる④評価指標案について
特に意見なし今後適宜見直すことで承認されたと見なす。
4.

情報交換〇平成 30 年度患者体験調査に基づく提言書

松岡誠子（済生会今治病院）「1.診断時の患者への情報周知」と「2.相談支援センターの活用」について、各施設での取り組みや課題について（おれんじの会・松本氏より）2019 年度

患者調査

全国 7000 人

愛媛県では 6 施設に調査協力を得た。全国的にも愛媛県の協力数は多く感謝申し上げる。診断直後から知っておくべき情報へアクセスでるような体制を取っていただきたいというところは、長年当事者の立場からお願いしているところである。更にコロナ禍で告知を受け孤独だったといった患者たちの声も聞いている。他県のがん専門病院では、診断時相談支援センターを通らないと会計に行けないという病院もあるようだ。
（愛媛大学医学部附属病院）
入院予定が入った段階で、入サポと連携して相談支援センターの案内をしている。医師数が多数であるため、看護師が案内している現状がある。主治医から案内をしてもらえたら理想。
（済生会今治病院）
ビニールファイルに相談支援センター、就労支援、サロン、がんサポートサイトえひめ、
みんなの質問ノート、がんサポートブックえひめ、をワンセットにして外来診療部門に配置。告知があった場合に看護師より渡すよう取り組んでいる。化学療法室にも配置し

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料ている。課題としては、各診療科により温度差ある。資料を渡した後、どのように支援につながっているのか現状把握ができていないことが挙げられる。
（四国がんセンター）
デジタルサイネージに相談支援センターについて案内を表示することを考えている。
告知時、がん専門看護師や認定看護師が「がん看護カウンセリング」を行う際、相談支
援センターのリーフレットを渡し、支援センターを紹介している。また、検査入院等の場合、退院支援に関わった際、後方支援担当者がリーフレットを渡すこともある。
課題としては、主治医から案内・相談はあるが、数は少ないことが挙げられる。
（市立宇和島病院）
病院のホームページ、入院のしおりに案内している。総合案内、受付に提示したり、主治医からがん認定看護師が立ち会い、パンフを渡すこともある。課題としては、病棟等で告知をする場合もあり対応できていないことが挙げられる。そのため、立ち会ったス
タッフ、主治医から情報を発信してもらうようにできればと考える。
（医師の立場より部会長、副部会長）
必ず相談支援センターを通って帰るとなると、マンパワーが足りないのではないか。
主治医がまとまった資料を渡すのはできそう。
全員に一律にするのは難しいと思われる。患者に合わせて対応できるように、物があれば対応しやすいと思われる。
〇まとめ
本日の情報共有を参考にしながら、各施設内においても取り組んでいく。
Ⅱ.その他
１．サロン再開について
四国がんセンター

福島美幸（四国がんセンター）

暖だん開催

患者サロン

〇ひまわりサロン（ピアサポーター派遣）開催までの道のり
コロナ禍で面会中止の中、オンラインでピアサポーターとつながりを持った。
スタッフもオンラインに慣れることが必要であった。2021 年 6 月～集合型再開〇集合サロン開催の工夫

・広報の工夫

人数制限（5 名まで）、時間短縮（45 分）、換気、ソーシャルディスタンス、マスク着用、手指消毒の徹底、ティーサービス中止、事前申込制（緊急時連絡）など〇サロンの様子、感想
参加者のルール規制に対して特に意見されることはなかった。むしろ、直接会って話せることの喜びの感想は大きかった様子であった。
（愛媛県ピアサポーター派遣事業元の代表者である松本氏より）

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

病院でのサロン再開を心待ちにしていた。各施設においても再開について制限はあると思うため、方法について一緒に考えさせていただきたい。ぜひ声をかけて欲しい。
2.

地域相談支援フォーラムについて

福島美幸（四国がんセンター）「がん相談員フォーラム in 四国 2021」
開催予定：（主催）徳島県・高知県
開催候補日：令和 4 年（協力）香川県・愛媛県

1 月 22 日か 29 日（2 月 6 日

11 日

12 日

13 日）

時間：4～6 時間程度（午後開催か昼前から夕方開催）
開催方法：Web（Zoomor Webex）

研修形式：講義＋グループワーク＋各県の取り組み報告
募集人数：40 名

県外参加も可

テーマ：概ね、コロナ禍における相談対応関連の予定※正式な広報が入れば案内するため、日程等スケジュールに入れて頂きたい。
3.その他（おれんじの会・松本氏より）
コロナワクチン接種について、基礎疾患のある患者は優先接種となっているはずであるが、愛媛県にて進んでいない状態。20～30 歳代の治療患者の不安が大きい。国の示したように優先してもらえるよう県へ患者支援団体 3 団体から要望書を提出したところである。市町村によって格差があるようだ。
以上
議事録担当：済生会松山病院（次回は、市立八幡浜総合病院）

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料10）

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料11）

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料12）

令和３年度

愛媛県がん診療連携協議会

第１回がん看護専門部会
令和 3 年 9 月 28 日（火）14:00～15:00
WEB 会議：四国がんセンターから発信

議事次第
１．開会
出席者紹介
部会長挨拶（四国がんセンター看護部長）
２．議事
１）幹事会及び役員会・専門部会報告（資料 1.2）
２）令和 3 年度研修計画について（資料 3）
３）がん看護実践能力向上研修会について情報共有
４）その他
３．閉会

◇添付資料
１．専門部会レジメ
２．名簿・出席表
３．R3.4.22 幹事会議事録(資料 1)
４．R3.8.7 役員会・専門部会報告会資料（資料 2）５．令和 3 年度研修計画（資料 3）83 / 97 ページ

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（出席者一覧）

部会名簿
下線：変更
職位

施設名

氏名（敬略）

代理出席者

四国がんセンター

拠点

看護部長

多田 清美

出

市立宇和島病院

拠点副院長兼看護部長

中橋 恵子

出

住友別子病院

拠点

看護部長

守屋 昭子

出

松山赤十字病院拠点看護部長

児島 二美子出

松山市民病院

推進

看護部長

三笠 照美

出

済生会松山病院

推進

看護部長

東

HITO 病院

推進

看護部長

細川 克美

出

四国中央病院

推進

看護部長

石川 美保

出

愛媛労災病院

推進

看護部長

鈴木 美佐

市立八幡浜病院

推進

看護部長

清水 美智子出

愛媛県立中央病院

拠点

看護部長

山本 格子

出

済生会今治病院

拠点

看護部長

宮嶋 優里

出

愛媛大学医学部付属病院

拠点副院長兼看護部長

久保 幸

出

済生会西条病院

推進

看護部長

大道美由紀

出

十全総合病院

推進

看護部長

水田 史子

出

四国がんセンター

副看護部長

武吉 純代

出

〃

看護師長

平田 久美

出

〃

副看護師長

宮脇 聡子

出

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良子

欠

欠

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

令和 3 年度 愛媛県がん診療連携協議会
第 1 回 がん看護専門部会 議事録

開催日時 令和 3 年 9 月 28 日（火）14：00～14：50 WEB 会議
開催場所 四国がんセンターから発信
司会進行 がん看護専門部会長 四国がんセンター看護部長 多田 清美
出席者自己紹介（出席者一覧参照）
開会の挨拶（多田部会長）
本日は、お忙しい中ご参加いただきありがとうございます。
部会は Web での開催とさせていただきましたが、昨年は計画していた研修が開催できず、今年はプログラムを大幅に変更しての開催となりました。コロナの感染状況が落ち着かない中、企画委員の方々をはじめ、研修の環境を整えていただいたことに感謝申し上げます。
本日は短い時間ですが、よろしくお願いいたします。
議事内容
１）幹事会及び役員会・専門部会報告（資料 1．2）
・4 月 22 日の幹事会では、協議会活動年間スケジュールの提示があり、今年度中の開催協議会について役員会
幹事会の日程が決定した。
役員会及び専門部会が先月終了しましたが８月 7 日、幹事会が 10 月 7 日、12 月に報告会が予定されている。各
部会活動については、部会ごとに Web で進めていくことになった。幹事会の報告は記録をご参照ください。
・がん看護専門部会報告について
昨年の活動報告、今年度の計画、能力向上研修会の目的を、第 3 期がん対策推進基本計画の分野別施策を達成するための目的、および内容の変更について提案した。幹事会からの意見は特になかった。そして、実践能力向上研修会は、先月 8 月 26 日に開講し研修を開始している。
・第 1 回役員会・各部門報告会について
第 1 回役員会・各部門報告会が 8 月 7 日に開催された。
議事録は HP にまだアップされていないため、当日のレジメ、2022 年度日程案と看護専門部会の報告したスライドの資料を添付している。
日程案は、2022 年度年間スケジュールにあるように、例年通りの日程だが、8 月の役員会・専門部会・報告会の日
程は 8 月 6 日が有力となっているが、年度初めに日程を決定する。
看護専門部会からの報告は、昨年の報告と、4 月の幹事会で承認を受けている、今年度開催の能力向上研修会について、及び今後の部会予定を報告した。
・協議事項 ３）にある災害時のがん診療のあり方について、がん診療の継続のために、コロナ感染症を含め災害時には、県の災害ネットワークシステムから情報を得るとともに、相談支援センターの部会で検討していくとのことであった。
以上が、４月の幹事会と８月の役員会、部会報告の概要である。
８月の役員会の議事録は近々協議会の HP にアップされる予定ですので、詳しくはご確認ください。
２）令和 3 年度研修計画について（資料 3）（１）今年度の研修の進行状況の報告について・トピックス研修について
ELNEC-J コアカリキュラム看護師教育プログラムは、当院の緩和ケアセンターと共同開催とし、初めての WEB 開催とした。開催期間は、8 月 28 日、29 日の 2 日間とし、募集 20 名程度のところ、44 名の参加者があり、無事終了した。
・がん看護実践能力向上 WEB 研修会について
がん看護実践能力向上 WEB 研修会は、5 日間の開催となっている。8 月 26 日は事前課題発表会とグルー
プワーク、8 月 28 日、29 日は ELNEC-J コアカリキュラム看護師教育プログラムとし昨年度受講していない参加者の受講とし、全員が受講できた。9 月 17 日は講義３つと 9 月 18 日以降の自施設実習に向け
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料ての打合せを行い、4 日間が終了した。
今年度、研修生は 9 名であり、各施設での実習は 9 月から 11 月 26 日までの実践をお願いしている。現
在、自習が開始している施設、開始予定としている施設があると聞いている。
9 月 17 日には、研修生の相談し合える環境作りとして、WEB 上であったが交流も行った。また、実習を進める上で、研修生のフォローアップを行うファシリテーターをお願いしているが、今後の実習の進め方について相談を行った。
次回が 12 月 7 日となり、事例報告を行い、終了する予定となっている。また、今後の予定として、1
月 14 日と 3 月 3 日にフォローアップ研修を 2 日間行い、今年度の 7 日間すべてを終了する予定となっている。
現時点での報告として、初めての WEB 開催の中、6 施設での実習となっており、各施設のファシリテー
ターとどうすれば実習がうまくできるのか相談しながら進めている。募集の段階から、各施設 1 名のファシリテーターの選出を依頼しており、1 回/週程度のミーティングを行い、検討している。
実習の企画は、四国がんセンターで行っているが、各施設違う状況の中、実習の進め方については、かなり手探りの状況がある。そのような状況の中、各施設、看護部長様と相談させて頂きながら進めていると聞いている。今後も、1 回/週程度、情報共有しながら進めていきたいと考えており、何か気付いた点等については教えて頂き、ご協力をお願いしたい。
明らかになっている課題として、9 月 17 日から 12 月 7 日までの約 2 か月間のフォロー体制として、研修生間での情報共有などができる機会を設ける必要があったのではないかという意見がある。これについては、次年度の検討課題とする。

３）がん看護実践能力向上 WEB 研修会について情報共有
今年度、初めての WEB 研修であり、日数も大幅に変更し 5 日間で進めている。情報共有しつつ、各施設より意見を伺いたい。
・1 名参加しており、ＷＥＢ開催であり、参加しやすいという意見がある。しかし、自施設実習のため、日頃の看護実
践の中で、どこまでできるのかという不安があると聞いている。現場と相談しながら、自習中であることを部署内で認識し、支援できるよう取り組んでいる。
四国がんセンターより：業務と実習の区別がつかないことがむずかしいという意見があったが、関連して他に意見はないか。
→特に意見はない。
・2 名参加している。自施設で研修が受講できるとういうことで、1 名の予定を 2 名とした。 しかし、がんセンター実習のように事例に取り組む時間の確保が難しいと感じており、現場と意見交換しながら進めている。
・3 名参加している。事例に取り組むにあたり、業務と実習の区別の難しさはあると聞いている。それぞれの研修生に担当者を決め、指導体制をとっている。1 回/週程度のファシリテーターのミーティングについて、スケジ
ュールがある程度決まっているほうが勤務調整しやすいという意見を聞いている。また、一律に決まっていない実習同意書の取得について、次年度に検討する必要があると聞いている。
・今年度は、受講希望者の調整が難しかった。次年度は参加させたいと考えている。
・研修参加はないが、ＷＥＢ開催は参加しやすさがあるため、次年度は参加させたい。
フォローアップ研修は、どのような研修か教えてほしい。
四国がんセンターより：フォローアップ研修は、1 月 14 日半日研修を計画している。実践報告の約 1 ヶ月後ということで、実習中の自己の課題解決への取り組みを日頃の実践の中でどう発揮していくか、情報共有とどのように実践するかを考える研修としている。
3 月 3 日は、1 日研修として、午前中は自己の課題解決に向けた看護実践の共有、午後はＯ
Ｂ、ＯＧとの交流と勉強会を計画している。勉強会は、患者理解を深められるような内容を検討している。
・今年度は、受講希望者の調整が難しかった。次年度は参加させたいと考えている。9 月 17 日から 12 月 7 日までの約 2 か月間のフォロー体制として、情報共有などができる機会を設ける必要があると感じた。
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

・今年度の参加はない。四国がんセンターでの研修を希望するスタッフが多く、例年通りの研修体制になってほしい。
・１名参加している。今年度は、5 日間のＷＥＢであることから、参加しやすかった。自施設実習ということで、①地域連携室、ケモ外来などの他部署実習、がん専門看護師のシャドーイング等と、②自部署実習を考えている。
四国がんセンターでの研修は、実りが多いと思うが、コロナ禍の中、致しがたないと感じている。9 月
17 日から 12 月 7 日までの約 2 か月間については、次年度の課題とし、今年度は、このままという認識でいいか。
四国がんセンターより：今年度は、日程が決まっていることもあり、次年度の課題としたい。ファシリテーターミーティ
ングとして、取り組んでいきたいと考えている。
・１名参加している。同じように、業務と実習の区別の線引きの難しさは感じている。また、病棟編成により、自部署
実習でない。実のある実習となるよう、認定看護師と看護師長と共に支援していきたと考えている。
・当院より１名参加している。WEB 研修のメリットもあるが、研修生同士の交流の機会を考える必要性を感じた。
また、この研修受講は、個人の学習になっていると感じているが、受講者が自施設でどう役割発揮できるか、施設と研修の結び付けを検討したいと思う。
・受講希望者の調整が難しかった。また、業務と実習の区別の難しさから、自施設実習の不安があると聞いた。今年度の研修評価から、次年度に向けて検討できればと思う。
・今年度の参加はない。研修受講により、自己のスキルアップにはなっているが、自施設での役割発揮の難しさが理由になっているのではないかと感じている。学ぶ姿勢が高められるようなシステムの構築や、
WEB 研修が多くなっている中で、環境調整が課題にもなっているため、取り組んでいきたいと考えている。
今回頂いた意見は、企画委員と検討を重ねながら、より良い実習、研修ができるよう努めていきたい。
ご意見ありがとうございました。
４）その他
今回、話し合わなければならないこと、今後に向けて、何かご意見やご提案をお願いしたい。
四国がんセンターより：先程、がん看護実践能力向上 WEB 研修会について、ファシリテーターミーティングについて、ご意見を伺ったが、企画委員とファシリテーターの今年度の予定について説明する。
企画委員は、７日間の研修において、参加出来る範囲でのファシリテーションと企画全体への意見をいただくように 2 回/年の企画委員会を予定している。今年度は、計 9 回、可能な範囲での参加をお願いしている。
ファシリテーターは、研修生のいる施設、または、研修開催について客観的意見を伺えるようその他の施設にも声掛けし、参加頂いている。
ファシリテーターミーティングは 1 回/週開催しているが、定時開催となると毎回参加できない場合がある。そのため、研修生のいる施設のファシリテーター中心に、日程を調整し、開催している現状がある。次年度以降について
は、企画委員会で検討していきたいと考えている。ご理解をいただきたい。
閉会の挨拶（多田部会長）
今年度は自施設での事例展開というところで、多大なるご準備とご支援をいただき、開催できていることにあらためて感謝いたします。
各病院、コロナ感染病床の運営やその対応で、予断を許さない状況ですが、部会としての役割が果たせるよ
う進めていきたいと思います。
今日の部会以降でも、ご意見やご要望等ありましたら、遠慮なく言っていただけたらと思います。
次回は、令和 4 年１月２５日（火）１４：００から WEB 開催の予定です。本日は、お忙しいところご参加
いただきありがとうございました。
以上でがん看護専門部会を終了いたします。

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2021.9.28（⽕）14：00〜15：00（WEB会議）
2022.1.25（⽕）14：00〜15：00（WEB会議）

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参加44名

⼈数

募集15名

（募集20）（8/26・8/28・8/29・9/17・12/7）

2022年1/14・3/3

参加９名

⼈数

5⽇

期催⽉⽇

研修
開催⽉⽇
（共催） ELNEC-Jコアカリキュラム看護師教育 8/28・8/29
プログラム
（2⽇間）

トピックス研修

フォローアップ研修

がん看護実践能⼒向上研修会

研修名

がん看護実践能⼒向上研修会（WEB)

第１回⽬
第２回⽬

専⾨部会 定例会

令和3年度がん看護専⾨部会計画

資料３2021/10/7 愛媛県がん診療連携協議会
令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料13）

令和 3 年度 愛媛県がん診療連携協議会
専門部会報告会（予定）◇ 日 時 ・ 場 所 ◇令和 3 年 12 月 4 日（土）13 時 00 分 ～ 14 時 30 分（Web 会議）
発信： 四国がんセンターカンファレンス室◇ 議 題 ◇
開会の挨拶
報告事項
1）PDCA 部会
2）がん地域連携専門部会
3）緩和ケア専門部会
4）がん相談支援専門部会
5）がん登録専門部会
6）がんの集学的治療専門部会
7）がん看護専門部会＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
第 2 回専門部会の予定について
1）PDCA 部会 日程調整中
2）がん地域連携専門部会 11/10(水)14 時 30 分～15 時 30 分 Web 会議
3）緩和ケア専門部会 10/8(金)にコアメンバー会議を開催し、決定する
4）がん相談支援専門部会 11/11（木）13 時 30 分～15 時 Web 会議5）がん登録専門部会 11/15（月）13 時 30 分～15 時 Web 会議
6）がんの集学的治療専門部会 11 月に開催する
7）がん看護専門部会 2022/1/25（火）14 時～15 時 Web 会議

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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料14）

令和3年8月吉日
全国がんセンタ ー 協議会
病

院

長

殿
公益財団法人がん研究振興財団
理

事

長

堀

田

知

光

がんに関する冊子のご案内
拝啓時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素より当財団の事業につきまして、格別のご理解・ご協力を賜りまして厚く御礼申し上げます。
さて、当財団は 一 般の方々にがんとその予防に関する正しい知識、情報を提供することを目的とした広報事業として冊子等を作成し、普及啓発に努めております。
今年度につきましては、①がんの特徴を踏まえた予防、早期発見、治療につなげるための検診について解説した『がん検診』、②がんの正しい知識の普及とがん予防の啓発についてまとめた『やさしいがんの知識』を作成致しました。
つきましては、上記冊子をご送付申し上げますので、ご活用いただければ幸い に存じます。
末筆になりますが、政府の「第3期がん対策基本計画」においても、科学的根拠に基づくがん予防・がん検診の充実が全体目標として掲げられておりますので、ご理解の程宜しくお願い申し上げます。
敬具（同封冊子）
・がん検診 2021

・やさしいがんの知識 2021

※お問い合わせ先

公益財団法人

がん研究振興財団事務局

TEL 03-6228-7297

FAX 03-6228-7298

Ema i 1: �

ホ ー ムページ： https://www.fpcr.or.jp/※愛媛県がん診療連携協議会事務局より各施設様に、2部ずつお送り致します。
なお、下記URLからファイルのダウンロードが出来ますのでご利用下さい。
がん検診2021 https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/154/mode:inline
やさしいがんの知識2021 https://www.fpcr.or.jp/data_files/view/152/mode:inline
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料（資料15）☆☆☆

愛媛県緩和ケア研修会 PEACE のご案内（案）☆☆☆
2021 年 11 月吉日

医師会員各位
愛媛県緩和ケア推進センター
愛媛県がん診療連携協議会
謹啓
平素より緩和ケアの普及推進にご尽力を賜り感謝申し上げます。
さて、令和 4 年度緩和ケア研修会 PEACE の開催についてご案内させていただきます。この研修会
は、がん対策推進基本計画に基づくもので、受講修了者（医師）には厚生労働省健康局長名による修了証書が発行され、氏名が公表されます。「Ｂ001 22 がん性疼痛緩和指導管理料 200 点」の算定には、本研修修了が要件とされています。
なお、開催指針の改正により、e-learning による事前学習とロールプレイなどを実施する集合研
修を組み合わせた形式で実施することとなりました。つきましては、研修会の開催日程を下記のとおりご案内いたしますので、受講予定の皆様には、e-learning の修了証書を添付のうえ、FAX 送信（本紙裏面）またはメールでお申し込みください（e-learning の受講方法については別紙 1 をご参照ください。）。
多くの先生方、医療スタッフの参加をお待ちしております。
謹白
開催日程

申し込み期限

申込先（問い合わせ先）

2021 年 3 月 13 日(土）
⇒2022 年 3 月 12 日(土)2022 年 1 月 14 日(金)2021 年 4 月 17 日(土）
⇒2022 年 4 月 16 日(土)2022 年 2 月 11 日(金)2021 年 5 月 22 日(土）
⇒2022 年 5 月 21 日(土)2022 年 3 月 18 日(金）

2021 年 7 月 3 日(土）
⇒2022 年 7 月 2 日(土)2020 年 5 月 13 日(金）

四国がんセンター がん診療連携協議会事務局：武智 祥江

TEL：089-999-1111 FAX：089-999-1100
メール：519-tsupport@mail.hosp.go.jp
住友別子病院 がんセンター事務担当：横井 美由紀
TEL：0897-37-7111 FAX：0897-37-7121
メール：miyuki_yokoi@ni.sbh.gr.jp
済生会今治病院 総合医療支援室：川又 貴之
TEL:0898-47-2571 FAX:0898-47-2826
メール：chiren@imabari.saiseikai.or.jp
愛媛大学医学部 総務課企画・広報チーム：友澤 妙
TEL：089-960-5225 FAX：089-960-5131
メール：mekoho@stu.ehime-u.ac.jp
松山赤十字病院 がん診療推進室：大西 麻弓
TEL：089-926-9630 FAX：089-926-9614
メール：ganshinryo@matsuyama.jrc.or.jp
愛媛県立中央病院 事務局総務医事課：山本 浩三
TEL：089-947-1111 FAX：089-943-4136
メール：yamamoto-kouzou@pref.ehime.lg.jp
市立宇和島病院 医事課：井上 悌爾
TEL：0895-25-1111 FAX：0895-26-6560
メール：teiji@uwajima-mh.jp

2021 年 7 月 3 日(土）
⇒2022 年 7 月 16 日(土)2020 年 5 月 20 日(金）

2021 年 8 月 7 日(土）
⇒2022 年 8 月 7 日(日)2020 年 6 月 3 日(金）

2021 年 8 月 21 日(土）
⇒2022 年 8 月 20 日(土)2020 年 6 月 17 日(金）

フォローアップ研修会
2021 年 9 月 25 日(土）
⇒2021 年 9 月 23 日(土)上記研修会修了者のためのフォローアップ研修会です。
2020 年 7 月初旬に案内いたします。なおフォローアップ研修会は「がん性疼痛緩和指導管理料」算定には関係しません。



詳しくは緩和医療学会 PEACE プロジェクト（http://www.jspm-peace.jp/）をご参照ください。

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下記を記載の上、それぞれの主催拠点病院宛にお申込みください。

FAX 番号 (宛) 《送信票不要》

先 （

病院

）宛て

☆☆☆愛媛県緩和ケア研修会申込書☆☆☆
①

2022 年（

）月（

）－（

）日

開催の緩和ケア研修会に申し込みます。
②

受講者氏名（同一医療機関で複数名応募の場合は、優先順位を付けて下さい）
優先順位

ふりがな

所属医療機関（複数の場合）

氏名

診療科等名

職種（○で囲む）（医師のみ記入）

医師

看護師

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師

看護師

）

薬剤師

その他（

医師以外の医療スタッフには、愛媛県知事名による修了証書が発行されます。
③ 連絡の方法:
氏名（代表者１名）、電話番号、FAX 番号、メールアドレス④

備考欄

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医籍登録番号）

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別紙 1
e-learning の受講方法
１.下記サイトにアクセス
https://peace.study.jp/rpv/

e‐learning 受講から集合研修受講までの流れについてPDF

動画

２.e-learning 受講から集合研修受講までの流れについて、動画の視聴またはPDF を一読。

３.２の手順のとおり新規登録～e-learning 修了証書の印刷まで実施。
４.印刷した e-learning 修了証書を添付のうえ、研修会へ参加申込。

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事

務

連

絡

令和３年８月４日
特定非営利活動法人
日本緩和医療学会

理事長殿厚生労働省健康局がん・疾病対策課

新型コロナウイルス感染症の流行等を踏まえたがん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催について

緩和ケア研修会については、「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針について」（平成 29 年 12 月１日付け健発 1201 第２号厚生労働省健康局通知）の別添「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」（以下「開催指針」という。）に基づき実施して頂いている。
また、令和３年２月９日付け事務連絡「新型コロナウイルス感染症の流行下におけるがん診療
連携拠点病院等の指定要件の留意事項等について」（以下「令和３年２月９日付け事務連絡」という。）において、がん診療連携拠点病院等における、緩和ケア研修の開催に関する指定要件について、新型コロナウイルス感染症が発生している状況を踏まえ、令和３年度の要件の充足状況の確認については、講義とグループ演習を web で開催すれば、拠点病院の指定要件は充足したとする一方で、緩和ケア研修会については、ロールプレイングも含めた集合研修を行った場合にのみ修了とする取扱いは変更しないとする方針をお示ししたところである。
その際、ロールプレイングを web で行うことを含めた集合研修の開催方法については、検討課
題としていたところであるが、今般、下記の方針とすることとしたため、趣旨をご理解のうえ、関係機関に周知の上、引き続き緩和ケア研修の実施に取り組んでいただきたい。
記
１

集合研修は、開催指針において、「所定の場所に集合」のうえ開催すると定めているが、新型コロナウイルス感染症の発生状況その他の状況を踏まえて、実地での開催が困難である場
合については、ロールプレイングを含めて web 上で実施する研修会であっても他の要件を満たしていれば、開催指針を満たした研修会とみなすこととする。
ただし、厚生労働省委託事業「がん等における新たな緩和ケア研修等事業」における、「医師に対する緩和ケア教育プログラム PEACE プロジェクト」が作成した「集合研修ファシリテ
ーターマニュアル（Web 開催用）」及び「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会
における集合研修を web 上で開催するための運営マニュアル」に準拠した研修会に限るものとする。
従って、開催に当たっては、事前にこれらを熟読のうえ、入念な準備を行い、院内における研修開催の体制を整えた上で実施いただきたい。

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なお、web 上での開催については、対面での研修と比較し、特にロールプレイングの学習効
果が劣る可能性があることから、対面での集合研修を原則とすることは変わっておらず、実地での集合研修の開催が困難である場合の開催方法であることに留意し、様々な状況を考慮して、
適宜 web 上での開催と実地での集合研修を組み合わせるなど工夫して、十分に研修の質を確保できる形での開催をお願いしたい。
また、web 上で開催する場合には、確認依頼書および集合研修進行表にその旨を記載すること。
２

開催指針では、e-learning の修了後２年以内に集合研修を受講することとされているが、新型コロナウイルス感染症の影響により、緩和ケア研修会の中止・延期が続いたことから、elearning を修了したものの、緩和ケア研修会の受講機会が得られなかった受講者が存在する
ため、その救済措置として、令和５年３月末までに集合研修を受講する場合に限り、e-learningの修了日から集合研修を受講するまでの期限を３年以内とする。
（例えば、令和２年６月に e-learning を修了した場合は令和５年３月末を集合研修の期限とする。）
３

前述のとおり、令和３年２月９日付け事務連絡において、集合研修のうち、講義とグループ
演習を web で開催すれば、拠点病院の要件は充足したとする一方、ロールプレイングも含めた集合研修を行った場合にのみ緩和ケア研修会を修了とする取扱は変更しない方針を示したところである。
元来、集合研修の部分的な受講は認めていないことから、講義、グループ演習、ロールプレ
イングを含めた集合研修の一連のプログラム全てを受講した場合に、緩和ケア研修会の修了証書を出すことを原則とする取扱いは変更しない。
ただし、令和３年２月９日付け事務連絡の取扱いを受け、講義とグループ演習を web で開催した研修会を受講した者が、講義とグループ演習の質も含めて担保したうえで、当該研修の主催者により実施されるロールプレイングのみの研修を、令和５年３月末までに受講した場合については、当該受講者は緩和ケア研修会を修了したものとする。そのため、研修の主催者は、
講義、グループ演習、ロールプレイングも含めたプログラム等を含む研修の詳細について書面で提出していただくことを条件とする。また、この場合におけるロールプレイングについては、
１のただし書きを満たした web 上での研修又は従来通り実地で開催される集合研修のロール
プレイングとする。
なお、この形でロールプレイングのみを追加受講する際、e-learning の受講より時間があいている場合には、e-learning のコミュニケーションのプログラムを復習のうえ臨むことが望ましい。
○本件に係る照会先
厚生労働省健康局がん・疾病対策課
加賀谷、畠中Email:kagaya-yuusuke.a14@mhlw.go.jp
hatanaka-kousuke@mhlw.go.jp

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事

務

連

絡

令 和 ３ 年 ２ 月 ９ 日
各都道府県がん診療連携拠点病院担当課
国立研究開発法人国立がん研究センター担当課

御中
厚生労働省健康局がん・疾病対策課

新型コロナウイルス感染症の流行下における
がん診療連携拠点病院等の指定要件の留意事項等について
がん診療連携拠点病院等におかれては、今回の一連の新型コロナウイルス感染症の対応にも尽力いただきながら、質の高いがん医療を提供いただいておりますこと、心より感謝
申し上げます。
がん診療連携拠点病院等については、「がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針」（平成30年７月31日付け健発0731第１号厚生労働省健康局長通知の別添。以下「整備指針」という。）に定める指定要件を充足していることが求められており、がん診療連携拠点病院等の指定に関する検討会において、要件の充足状況の確認及び指定等を行っているところです。今回の新型コロナウイルス感染症の感染状況を踏まえ、来年度の要件の充足状況については、下記の通り、判断する方針といたしましたので、趣旨をご理解の上、引き続き、がん医療等の提供に取り組んでいただくようお願いいたします。

記

１

都道府県の方針等により、新型コロナウイルス感染症患者を重点的に受け入れる等の役割分担の結果として、一時的に整備指針に定める診療実績等の指定要件を充足することが出来なくなった場合においては、新型コロナウイルス感染症患者の受け入れ状況を加味する等により、がん診療連携拠点病院等の指定等に不利な取り扱いはしないこととする。ただし、この場合であっても、各都道府県は、代替してがん患者を受け入れる医療機関等を定めるなど、地域において必要ながん診療提供体制が確保できるように、適切な役割分担の調整をしていただくことが必要であることに留意されたい。

２

整備指針p15Ⅱ４（３）及びp27Ⅶ４（３）において情報提供・普及啓発が定められていることから、全てのがん診療連携拠点病院等において、以下の周知啓発を実施していただきたい。
a. がんの診療については、新型コロナウイルス感染症の流行下においても必要な医療であり、そのための受診については、緊急事態宣言下においても控えるべきものでは
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令和3年度第2回幹事会（メール会議）資料ないこと。特に、患者や家族が自らの判断での受診の中断等を行うようなことはせず、受診の間隔をあけること等についても主治医と十分に相談するよう広く周知すること。
b. 様々な状況を踏まえて、病院の方針等により定期的なフォローアップの方法や受診のルール等の変更がなされる場合には、患者・家族等へ広く周知すること。
３

４

自院で新型コロナウイルス感染症患者の診療を行っているかどうかや上記２の周知等を実施しているかにかかわらず、新型コロナウイルス感染症の流行によるがん患者の受療行動の減少等に伴って、整備指針に定める診療実績の指定要件を充足することが出来なくなる場合には、この間のがん診療や新型コロナウイルス感染症関連（後方支援等を含む。）の診療における実績等も踏まえて、一定の配慮を行う予定である。

整備指針p12Ⅱ３及びp26Ⅶ３に記載の指定要件「「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」（平成29年12月１日付け健発1201第２号厚生労働省健康局長通知の別添）（以下「緩和ケア研修会の開催指針」という。）に準拠し、当該医療圏においてがん診療に携わる医師を対象とした緩和ケアに関する研修を、都道府県と協議の上、開催すること。」について、以下の取り扱いとする。
今回の新型コロナウイルス感染症の流行下においては、実地での研修会の開催が困難であること、また、集合研修のロールプレイングについては現行の緩和ケア研修会の開
催指針に準拠する形でのweb等での代替が困難であることを踏まえ、ロールプレイングを実施したかどうかに関わらず、集合研修のうち講義とグループ演習について、現行の緩
和ケア研修会の開催指針に準拠する形でweb等にて代替した研修会の開催により、がん診
療連携拠点病院等における指定要件を充足したとみなす方針としたところであり、新型
コロナウイルス感染症の流行下においても、必要な研修を実施するよう取り組んでいた
だきたい。
また、令和３年度の現況報告において、当該指定要件の該当期間については、令和２年１月から令和３年12月までとする。
なお、現行の緩和ケア研修会の開催指針において、ロールプレイングも含めた全ての集合研修を行った場合にのみ修了とする取扱いについては、現時点では変更されておらず、現在、ロールプレイングをwebで行うことも含めた新しい研修のあり方について議論を進めているところであり、それらの方針が明確になった場合には、できる限り当該方針に沿った対応をお願いしたい。

○本件に係る照会先
厚生労働省健康局がん・疾病対策課
拠点病院担当 湯川、采女
緩和ケア担当 成田、松沢TEL: ０３－３５９５－２１９２（直通）
Email:
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mhlw-cancer@mhlw.go.jp