令和６年度特定健康診査個別健診委託契約書

大分県市町村国民健康保険

令和６年度特定健康診査個別健診委託契約書
高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法律第 80 号。以下「法」という。
）に基づき実施する特定健康診査（糖尿病その他の政令で定める生活習慣病に関する健康診査をいう。以下同じ。
）の個別健診（医療機関の施設で行う形態で、受診者が診療を目的として来院している患者に混じって設備を共有して特定健康診査を行うもの。
）について、日田市ほか別紙「委託元保険者一覧表」に示す医療保険者（以下「甲」という。
）と一般社団法人大分県医師会（以下「乙」という。
）との間に、次の条項により委託契約を締結する。
（総 則）
第１条 甲は、特定健康診査を乙に委託し、乙はこれを受託するものとする。
（委託業務）
第２条 甲が乙に委託する業務の内容は、「特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準（平成 19 年厚生労働省令第 157 号。以下「実施基準」という。
）」に基づき、別紙「特定健康診査の内容及び委託料表」のとおりとする。
２ 業務は、乙の会員の別途定める医療機関（以下「実施機関」という。
）で行うものとする。
３ 実施機関は、特定健康診査終了後速やかに、法第 23 条の規定に基づく特定健康診査受診結果通知表を作成し、受診者に通知するものとする。なお、通知に当たっては、実施基準第３条に基づき、特定健康診査受診結果通知表と併せて、受診者が自らの健康状態を自覚し生活習慣の重要性に対する関心と理解を深めるために必要な情報を提供するものとする。
４ 実施機関は、特定健康診査受診結果に基づき、特定保健指導の対象となった受診者等について、市町村国保の保健指導担当者らとの情報共有・連携を促進し、生活習慣病の早期発見・早期治療、さらには重症化予防に向けた個別支援の一層の充実につなげるものとする。
５ 特定健康診査の実施結果については、実施機関が厚生労働省の定める電子的標準様式に基づく電子データとして作成し、取りまとめ、甲の委託を受けて決済を代行する機関（以下「代行機関」という。
）である大分県国民健康保険団体連合会（以下「大分県国保連合会」という。
）への送付を行うものとする。
（対象者）
第３条 特定健康診査は、実施機関に被保険者証等及び甲の発行する特定健康診査受診券を提示した者を対象とし、当該実施機関において有効期限等券面の内容を十分に確認の上、実施するものとする。
（契約期間）
第４条 この契約の有効期間は、令和６年４月１日から令和７年３月３１日までとする。
（委託料）
第５条 委託料は、別紙「特定健康診査の内容及び委託料表」のとおりとする。この表中の「事務手数料」は、第２条第３項及び第４項に係る事務を行うために必要な経費とする。

（委託料の請求）第６条 実施機関は、特定健康診査については実施後速やかに受診者に結果を通知した後に、遅滞なくその結果を取りまとめ、代行機関である大分県国保連合会に請求するものとする。
２ 前項における結果の取りまとめ及び大分県国保連合会への送付は、厚生労働省の定める電子的標準様式に基づく電子データとして作成し、作成した電子データを格納したファイルを、電子情報処理組織（代行機関の使用に係る電子計算機（入出力装置を含む。以下同じ）と実施機関の使用に係る電子計算機を電気通信回線で接続した電子情報処理組織をいう。以下同じ。
）により、実施後その都度送信するか、ファイルを収録した電子媒体（ＦＤ、又はＣＤ－Ｒ）を実施月の翌月５日までに提出（期限までに必着）する方法を採るものとする。なお、送付の期限が土曜日、日曜日及び国民の祝日に当たる場合は、その翌日を期限とする。
３ 第１項の場合において、電子情報処理組織の使用による請求は、大分県国保連合会の使用に係る電子情報処理組織に備えられたファイルへの記録がなされたときに、大分県国保連合会に到達したものとみなす。
（委託料の支払い）第７条 甲は、実施機関又は代行機関である大分県国保連合会から前条の請求があった場合は、その内容を点検し、適当と認めたときは、前条に定める請求に関わる電子データを受理した月の翌月末日（電子情報処理組織の使用による場合であって、大分県国保連合会が受理した日が６日から月末までのものは翌々月の末日。
）を基本として、甲と大分県国保連合会との間で定める日に、実施機関に大分県国保連合会を通じて請求額を支払うものとする。
２ 甲及び大分県国保連合会の点検の結果、結果に関する内容について問題がある場合は、大分県国保連合会を通じて実施機関に返戻を行うものとする。この場合において、既に実施機関に支払われた委託料については、当該委託料を支払った保険者又は他の保険者に対し当該実施機関が有する委託料に係る債権との大分県国保連合会を通じた調整、又は当該実施機関からの大分県国保連合会を通じた戻入による調整を行うことができる。
３ 実施機関は前項の返戻を受けた場合において、再度第６条第１項の方法により請求を行うことができる。
（決済に失敗した場合の取扱い）
第８条 実施機関において、被保険者証と特定健康診査受診券の両方を確認せずに特定健康診査を実施した場合は、当該実施機関の責任・負担とし、甲から請求額は支払われないものとする。
２ 実施機関において、被保険者証と特定健康診査受診券の両方を確認した結果、精巧な偽造等により特に問題ないとしか判断できない場合は、甲の責任・負担とし、甲は請求額を大分県国保連合会を通じて実施機関に支払うものとする。
３ 実施機関において、特定健康診査受診券に記載された内容と異なる業務・請求を行った場合は、当該実施機関の責任・負担とし、甲から請求額は支払われないものとする。

（再委託の禁止）
第９条 乙及び実施機関は、甲が乙に委託する業務の全部又は一部を第三者に委託してはならない。ただし、乙あるいは実施機関が、検査機器の不備等により、健診・保健指導機関に関する「運営についての重要事項に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示しており、その明示している内容の範囲において業務の一部を委託する場合には、この限りではない。
２ 前項において実施機関が業務の一部を委託して実施する場合、第６条に規定する委託料の請求は実施機関が一元的に行うこととし、実施機関から業務の一部を受託した機関は受託した検査（眼底検査においては判断も含む）のみを行うものとする。
（譲渡の禁止）第 10 条 乙及び実施機関は、甲が乙に委託する業務の全部又は一部を第三者に譲渡してはならない。
（事故及び損害の責任）
第 11 条 実施機関が業務の実施中に生じた事故及びその業務により生じた事故及び損害については、甲及び乙に故意又は重大な過失のない限り、実施機関がその負担と責任において処理に当たるものとする。
２ 前項の場合において、実施機関に故意又は重大な過失のない限り、その負担と責任について実施機関は甲及び乙と協議するものとする。
３ 前２項の取り決めについては、乙と実施機関との契約等において両者遵守するものとする。
（個人情報の保護）
第 12 条 乙及び実施機関が当該業務を実施するに当たっては、特定健康診査の記録の漏洩を防止すると共に、実施担当者には守秘義務を課す等、関係法令を遵守することに加え、別紙「個人情報取扱注意事項」や「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」等に基づき、必要な個人情報保護対策を講じ、上記の事項やガイドライン等を遵守するものとする。
２ 前項の取り決めについては、乙と実施機関との契約等において両者遵守するものとする。
（業務等の調査等）
第 13 条 甲は、健診機関に関する「重要事項に関する規程の概要」に関する乙及び実施機関の公表内容等に関し詳細を確認する等、甲が必要と認めるときは、乙に対し実施機関における業務の実施状況等を照会し、調査及び報告を求めることができる。
２ 甲から前項の照会があった場合、実施機関は速やかに対応するものとする。
（契約の解除）第 14 条 甲又は乙は、甲又は乙がこの契約に違反した場合は、この契約を解除できるものとする。

２ 前項に関わらず、甲は、前条の照会結果等から、健診・保健指導機関に関する「重要事項に関する規程の概要」に関する乙及び実施機関の公表内容等が事実と異なり、それにより甲に大きな影響がある場合は、この契約を解除できるものとする。
（反社会的勢力の排除）
第 15 条 甲及び乙は、それぞれ相手方に対し次の各号の事項を確約する。
（１） 自らが、暴力団、暴力団関係企業、総会屋若しくはこれらに準ずる者又はその構成員（以下、総称して「反社会勢力」という。
）ではないこと。
（２） 自らの役員（業務を遂行する役員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいう。
）が反社会的勢力でないこと。
（３） 反社会的勢力に自己の名義を利用させ、本契約を締結するものではないこと。
（４） 本契約の有効期間内に、自ら又は第三者を利用して、次の行為をしないこと。
ア 相手方に対する脅迫的な言動又は暴力を用いる行為。
イ 偽計又は威力を用いて相手方の業務を妨害し、又は信用を毀損する行為。
（協 議）
第 16 条 この契約に定めのない事項が生じたときは、必要に応じて、甲・乙誠意を持って協議の上決定するものとする。
甲及び乙は、この契約を証するため、本契約書２通を作成し、甲・乙記名押印の上、各自１通を保有するものとする。
令和６年４月１日
委託者（甲）
日田市ほか１７保険者
契約代表者
大分県日田市田島２丁目６番１号
日田市
市 長

椋野 美智子印

受託者（乙）
大分県大分市駄原２８９２番地－１
一般社団法人大分県医師会会 長

河野 幸治

印

令和６年度 特定健康診査の内容及び委託料表

診察初診料身体計測血圧
全員実施※７

基本項目項目区分

肝機能検査

既往歴等の調査（「標準的な質問票」に基づき、服薬歴及び喫煙習慣の状況に係る調査を含む）

○

身長○

体重○

腹囲○

ＢＭＩ

○

血圧

○

1 AST（ＧＯＴ）○

2 ALT（ＧＰＴ）○

3 γ-GT（γ-ＧTＰ）○

5 HDLコレステロール
生化学的
血中脂質検査検査（Ⅰ）
ＬDLコレステロール
6（non-HDLコレステロール）

血糖検査

7 空腹時血糖(又は随時血糖)単価※８2,619○※２917○○※３○※４

腎臓機能検査 8 血清クレアチニン値（eGFR）○※６－1 ○※６－1

生化学的検査（Ⅰ）判断料

○

1,334

ヘモグロビンA1c○454

血液学的検査判断料

○

1,158

血液採取料

○

343

尿検査 尿糖(半定量） 尿蛋白○※５

血液学 血糖検査的検査

241○※５事務手数料273

消費税（１０％）733

計8,072
赤血球数(）

医該師
択 当の的 者
判に断実 のに施 み基
※づ
き ７
選追加
検査

○※１

診察（自覚症状及び他覚症状の検査）

4 空腹時中性脂肪(又は随時中性脂肪)

詳細
項目

貧血
D005-5

血色素量○※６214(税抜195)

ヘマトクリット値
心電図

○※６

眼底検査

○※６

合計 ※９

1,324
(税抜1,204)570(税抜519)
10,180注釈※１ 服薬歴や喫煙歴及び既往歴を把握する必要があるため、別紙「標準的な質問票」の項目に添って実施する。なお、質問票は当該機関にて準備する。
※２ 空腹時中性脂肪であることを明らかにすること。なお、10 時間以上食事をしていない場合を空腹時中性脂肪とし、食事開始から 10 時間未満を随時中性脂肪とする。
※３ 中性脂肪が 400 ㎎/dl 以上である場合又は食後採血の場合は、LDL コレステロールに代えて Non-HDL コレステロール（総コレステロールから HDL コレステロールを除いたもの）で評価を行うことができる。
※４ 空腹時血糖であることを明らかにすること。なお、10 時間以上食事をしていない場合を空腹時血糖とし、食直後（食事開始から 3.5 時間未満）を除き随時血糖とする。
※５ 生理中の女性や、腎疾患等の基礎疾患があるために排尿障害を有している者に対する尿検査については、検査不能として実施を行わない場合も認めるものの、その他の項目については全て実施すること。
実施されなかった場合は完全に実施するまで何度も実施するか、未実施扱いとする（この場合甲から乙に委託費用は支払われない）。
※６ 詳細な健診の項目（医師の判断による追加項目）を実施する場合は、受診者に十分な説明を行うと共に、医療保険者に送付する結果データにおいてその理由を詳述することとする。
なお、他の医療機関において実施された最近の検査結果が明らかで、再度検査を行う必要がないと判断される者、現に糖尿病、高血圧症、脂質異常症、虚血性心疾患、脳血管疾患等の疾患により医療機関において管理されている者については、必ずしも詳細な健診を行う必要はなく、現在の症状等を踏まえ、医師が個別に判断する。
また、特定健康診査の結果から、直ちに医療機関を受診する必要があると判断された者については、確実な受診勧奨を行い、医療機関において、診療報酬により必要な検査を実施する。
【参考】詳細な健診の項目に係る判定基準（１）12 誘導心電図
当該年度の健診結果等において、収縮期血圧が 140ｍｍＨｇ以上若しくは拡張期血圧が 90ｍｍＨｇ以上の者又は問診等において不整脈が疑われる者（２）眼底検査
当該年度の健診結果等において、①血圧が以下の a、b のうちいずれかの基準又は②血糖の値が a、b、c のうちいずれかの基準に該当した者*①血圧 ａ 収縮期血圧 140ｍｍＨｇ以上

ｂ 拡張期血圧90ｍｍＨｇ以上②血糖 ａ 空腹時血糖 126ｍｇ/ｄｌ以上
ｂ ＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ） 6.5％以上
ｃ 随時血糖126ｍｇ/ｄｌ以上＊当該年度の特定健康診査の結果等のうち、（２）①のうち a、b のいずれの血圧の基準にも該当せず、かつ当該年度の血糖検査の結果を確認することができない場合においては、前年度の特定健康診査の結果等において、血糖検査の結果が（２）②のうち a、ｂ、c のいずれかの基準に該当した者も含む。

（３）貧血検査
貧血の既往歴を有する者又は視診等で貧血が疑われる者（４）血清クレアチニン検査
当該年度の健診結果等において、①血圧が以下の a、b のうちいずれかの基準又は②血糖の値が a、b、c のうちいずれかの基準に該当した者①血圧 ａ 収縮期血圧 130ｍｍＨｇ以上
ｂ 拡張期血圧85ｍｍＨｇ以上②血糖 ａ 空腹時血糖 100ｍｇ/ｄｌ以上
ｂＨｂＡ１ｃ（ＮＧＳＰ） 5.6％以上
ｃ 随時血糖100ｍｇ/ｄｌ以上

出典：標準的な健診・保健指導プログラム（「第２編 健診 第６章」
※６－1 血清クレアチニン検査は、詳細な健診項目該当者以外は追加検査（保険者独自に実施）
として全員に実施し、eＧＦＲにより腎機能を評価すること。
なお、詳細な健診項目該当者は詳細項目、それ以外の者は追加項目にて医療保険者に送付する結果データにおいて知らせること。 eＧＦＲは、次式により算出する。
男性：eＧＦＲ(ml/分/1.73 ㎡)＝194×血清クレアチニン値－1.094×年齢－0.287
女性：eＧＦＲ(ml/分/1.73 ㎡)＝194×血清クレアチニン値－1.094×年齢－0.287×0.739※７ 特定健康診査の結果を受診者に通知する際には、結果内容に合わせた、実施基準第 3 条に基づく必要な情報を提供するものとする。また、当該結果通知を対面により実施する場
合、受診した者と特定健康診査の実施後速やかに面談できない場合は郵送により実施するものとする。
※８ 「特定健康診査の内容及び委託料表」の単価について、全員実施の項目は「税抜単価＋消費税 10％」
、該当者の項目は「税込単価、（ ）内は税抜単価」にて記載することとする。
※９ 「合計」の金額は、「全員実施」「該当者（医師の判断に基づき選択的に実施）」の全項目を行った際の合計を示す。

別紙

標準的な質問票
回答

質問項目
1-3 現在、a からｃの薬の使用の有無（医師の判断・治療のもとで服薬中）
1 a． 血圧を下げる薬

①はい

②いいえ

2 b． 血糖を下げる薬又はインスリン注射

①はい

②いいえ

3 c． コレステロールや中性脂肪を下げる薬

①はい

②いいえ

4

医師から、脳卒中（脳出血、脳梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。

①はい

②いいえ

5

医師から、心臓病（狭心症、心筋梗塞等）にかかっているといわれたり、治療を受けたことがありますか。

①はい

②いいえ

6

医師から、慢性腎臓病や腎不全にかかっているといわれたり、治療（人工透析など）を受けていますか。

①はい

②いいえ

7

医師から、貧血といわれたことがある。

①はい

②いいえ

8

① はい（条件１と条件２を両方満たす）
現在、たばこを習慣的に吸っている。
（※「現在、習慣的に喫煙している者」とは、条件１と条件２を両方満たす者② 以前は吸っていたが、最近１か月間はである。
吸っていない（条件２のみ満たす）
条件１：最近１か月間吸っている
条件２：生涯で6か月以上吸っている、又は合計100本以上吸っている）③ いいえ（①②以外）

9

20 歳の時の体重から10ｋｇ以上増加している。

①はい

②いいえ

10 １回30 分以上の軽く汗をかく運動を週２日以上、１年以上実施

①はい

②いいえ

11 日常生活において歩行又は同等の身体活動を1日1 時間以上実施

①はい

②いいえ

12 ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速い。

①はい

②いいえ

① 何でもかんで食べることができる
13 食事をかんで食べる時の状態はどれにあてはまりますか。

② 歯や歯ぐき、かみあわせなど気になる部分があり、かみにくいことがある③ ほとんどかめない

14 人と比較して食べる速度が速い。
15 就寝前の２時間以内に夕食をとることが週に３回以上ある。
16 朝昼夕の３食以外に間食や甘い飲み物を摂取していますか。
17 朝食を抜くことが週に３回以上ある。

①速い

②ふつう

①はい
① 毎日

②いいえ

お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻度はどのくらいですか。 ③ 週３～４日
18 （※「やめた」とは、過去に月１回以上の習慣的な飲酒歴があった者のうち、 ⑤ 月に１～３日
最近１年以上酒類を摂取していない者）⑦ やめた③ ほとんど摂取しない

②時々

①はい
① 毎日

③遅い

②いいえ
② 週５～６日④ 週１～２日⑥ 月に１日未満⑧ 飲まない（飲めない）①１合未満
飲酒日の１日当たりの飲酒量
日本酒１合（アルコール度数１５度・１８０ｍｌ）の目安：ビール（同５度・５００ｍ③２～３合未満19ｌ）、焼酎（同２５度・約１１０ｍｌ）、ワイン（同１４度・１８０ｍｌ）、ウイスキー（同４３度・６０ｍｌ）、缶チューハイ（同５度・約５００ｍｌ、同７度・約３５０ｍｌ）④５合以上
20 睡眠で休養が十分とれている。

②１～２合未満④３～５合未満①はい②いいえ①改善するつもりはない②改善するつもりである（概ね６か月以内）
21 運動や食生活等の生活習慣を改善してみようと思いますか。

③近いうちに（概ね１か月以内）改善するつもりであり、少しずつ始めている④既に改善に取り組んでいる（６か月未満）⑤既に改善に取り組んでいる（６か月以上）22

生活習慣の改善について、これまでに特定保健指導を受けたことがありますか。

①はい

②いいえ

別紙

個人情報取扱注意事項
１ 基本的事項
乙及び実施機関は、個人情報の保護の重要性を認識し、この契約による業務の実施に当たっては、個人の権利利益を侵害することのないよう、個人情報を適切に取り扱わなければならない。
２ 秘密の保持乙及び実施機関は、この契約による業務に関して知ることができた個人情報をみだりに他人に知らせてはならない。この契約が終了し、又は解除された後においても同様とする。
３ 収集の制限(1) 乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するために個人情報を収集するときは、業務の目的を明確にするとともに、業務の目的を達成するために必要な範囲内で、適法かつ公正な手段により行わなければならない。
(2) 乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するため個人情報を収集するときは、本人から収集し、本人以外から収集するときは、本人の同意を得た上で収集しなければならない。
４ 利用及び提供の制限
乙及び実施機関は、この契約による業務に関して知り得た個人情報を契約の目的以外の目的のために利用し、又は第三者に提供してはならない。
５ 適正管理乙及び実施機関は、この契約による業務に関して知り得た個人情報の漏洩、滅失及びき損の防止その他の個人情報の適切な管理のために必要な措置を講じなければならない。
６ 再委託の禁止
乙及び実施機関は、この契約による業務を行うための個人情報の処理は、自ら行うものとし、第三者にその処理を提供してはならない。ただし、乙及び実施機関が、健診・保健指導機関に関する「運営についての重要事項に関する規程の概要」において血液検査等の実施を委託することを予め明示しており、その明示している内容の範囲において業務の一部を委託する場合には、この限りではない。
７ 資料等の返還等
乙及び実施機関は、この契約による業務を処理するために甲から引き渡され、又は乙及び実施機関自らが収集し、若しくは作成した個人情報が記録された資料等は、業務完了後直ちに甲に返還し、又は引き渡すものとする。ただし、甲が別に指示したときは、その指示に従うものとする。

８ 従事者への周知
乙及び実施機関は、この契約による業務に従事している者に対して、在職中及び退職後において、その業務に関して知ることのできた個人情報を他に漏らしてはならないこと及び契約の目的以外の目的に使用してはならないことなど、個人情報の保護に関し必要な事項を周知するものとする。
９ 実地調査甲は、必要があると認めるときは、乙及び実施機関がこの契約による業務の執行に当たり取り扱っている個人情報の状況について、随時実地に調査することができる。
１０ 事故報告乙及び実施機関は、この契約に違反する事態が生じ、又は生じるおそれがあることを知ったときは、速やかに甲に報告し、甲の指示に従うものとする。

別紙

委託元保険者一覧表
委託範囲※3
保険者番号

委託元保険者名

郵便番号

所在地※1

電話番号※2(半角数字・ハイフンあり)

特定健
康診査

440016大分市870-8504

大分県大分市荷揚町2番31号

097-534-6111○440024別府市874-8511

大分県別府市上野口町１番15号

0977-21-1111○

440032

中津市871-8501

大分県中津市豊田町14番地3

0979-22-1111○

440040

日田市877-8601

大分県日田市田島2丁目6番1号

0973-23-3111○

440057

佐伯市876-8585

大分県佐伯市中村南町1番1号

0972-22-3111○

440065臼杵市875-8501

大分県臼杵市大字臼杵72番１

0972-63-1111○

440073津久見市879-2435

大分県津久見市宮本町20番15号

0972-82-4111○440081

竹田市878-8555

大分県竹田市大字会々1650番地

0974-63-1111○440099

豊後高田市879-0692

大分県豊後高田市是永町39番地3

0978-22-3100○440107

杵築市873-0001

大分県杵築市大字杵築377番地10978-62-3131○440115

宇佐市879-0492

大分県宇佐市大字上田1030番地の1

0978-27-8135○440164

姫島村

872-1501

大分県東国東郡姫島村1630番地の1

0978-87-2111○440206

日出町

879-1592

大分県速見郡日出町2974番地1

0977-73-3133○440461

九重町879-4895

大分県玖珠郡九重町大字後野上8番地の1

0973-76-3802○440479

玖珠町

879-4492

大分県玖珠郡玖珠町大字帆足268番地の5

0973-72-1113○441014豊後大野市879-7198

大分県豊後大野市三重町市場1200番地

0974-22-1001○441022

由布市879-5498

大分県由布市庄内町柿原302番地

097-582-1111○441030

国東市873-0503

大分県国東市国東町鶴川149番地

0978-72-5166○

特定保健指導

健診当日初回
面接実施※1 所在地の欄については、都道府県名から省略せずに記入。
※2 電話番号の欄については、市外局番から省略せずに記入。
※3 委託範囲の欄については、委託する場合に「○」を記入。なお、特定健康診査と特定保健指導の両方を委託する場合においても、両者の一括実施を委託するものではなく、特定健康診査終了後に保険者の判断にて保健指導対象者を選定し、対象者となった者にのみ特定保健指導を実施することとする。
※4 委託元保険者がインボイス制度対応を必要とする場合「○」を記入。

備考※4