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また、県協会では、准看護師の皆さんの学習意欲に応えようと、病院や他団体と共催で准看護師向けの研修会を行っています。一方で、スキルアップや進学への働き掛け、看護協会の主張の理解など、これまで准看護師の方々に伝える努力が足りなかったとも思います。広報誌の活用や施設への呼び掛けなど、いろいろな手段を利用し、伝えていく必要を感じています。

坂本 すが工藤幸
倉島納里子
村田 昌子

日本看護協会会長
日本看護協会准看護師理事
日本看護協会准看護師理事
茨城県看護協会会長／日本看護協会「准看護師制度問題に係る検討委員会」委員長

洪愛子 日本看護協会常任理事〈司会〉倉島准看護師理事

坂本会長

准看護師が直面している葛藤

村田茨城県看護協会長

洪 仕事をしていくためには、全て したいのです。准看護師の皆さんにも、の看護職に学び続けてほしいもので コンフリクトを抜け出し、看護の力をす。ただ、そのための研修を准看護師 発揮してもらいたいのです。
村田 准看護師の養成では教育時間の皆さんが受講しにくい状況があるとも少なく、また、看護業務基準でも准も聞きます。
す。准看護師の養成を停止しても、今工藤 准看護師を対象に提供される 看護師の位置付けはあいまいです。そ働いている准看護師の方が働けなくな 研修が少ないように思います。研修で のことをしっかり認識していなかったるということはありません。現在活躍 触発され、進学を目指すこともあるはしている准看護師の皆さんに対して ずです。いきなり進学を勧めるよりは、研修の実施や進学支援を通じてス も「研修が面白かったのでもっと学びキルアップ、キャリアアップをサポー たくなった、だから進学しよう」といトしていきます。
う気持ちに向けるアプローチの方が一
工藤 私も、世の中が看護職に求め 人一人の動機付けになるのではないでるものが大きくなってきている今が、 しょうか。
キャリアアップのチャンスだと思いま
倉島 研修は仲間意識というか、一す。だからこそ、准看護師制度を現在 緒 に 頑 張 ろ う と い う 気 持 ち に な れ、のままにしておくのは、無理がきてい キャリアアップの良いきっかけにもなると思います。
ります。ところが、施設によっては、ただ看護協会は、私た 准看護師だとなかなか研修に行かせて（2014 年 4 月現在）
准看護師学校養成所数
ち准看護師に向け、理解 もらえないという話も聞きます。
全国で 232 校（前年度より 5 校減）や協力を求めるアピール
洪 倉島理事の職場がある大阪府の北海道※募集を行った学校数（衛生看護科 15 校を含む）
10が弱かったのではないで 看護協会は、准看護師対象の研修を全10 校以上しょうか。
国で一番多く行っていますが、他県で6〜9 校という話が委員会でも出ました。こう倉島 私も正直なとこ は数回にとどまるという現状です。
青 森6
2〜5 校
ろ、准看護師理事になる
坂本 臨床にいたころ、素晴らしい した点を解決していくことで、仕事や秋田1
岩手31校
前は「看護協会は、准看 看護の資質を持つ准看護師の方が何人 進学に対して前向きになってもらえる
山形 1
宮城6なし
護 師 の こ と を 忘 れ て し もいました。ところが、看護師と准看 のではないかということも議論になり
福島 6
新潟まっているのではないか」 護師という 2 つの職種があるために、 ました。
2栃木6
茨城
工藤 現場で働いている自分の意識と思っていました。とこ 現場ではあいまいさによるコンフリク
富山
群馬埼
玉5
石川
8
2
ろ が、 理 事 会 に 参 加 し、 ト（葛藤）が生じるのです。准看護師 としても、土台の基礎教育が違うため、
162千葉
長野 5
東 京 11
役員の方々の熱い発言を として「この仕事はして良いのか」と 准看護師のキャリアと看護師のキャリ
4
神奈川
福井
岐阜 山梨
聞いて、忘れられていた 本人が葛藤しますし、他のスタッフや アは全然違うと思います。積み上げて4109
わけではないということ 管理者、患者さんもそのコンフリクト いく過程もスタート時点から違うた
鳥 取 3 滋 賀 2 愛 知5 静 岡 1がよく分かりました。だ の渦中に置かれます。そうした状況を め、養成の一本化によって基盤を 1 つ
島 根 兵 庫4 京 都3 三 重1
からこそ、そのことをもっ なくすためにも、看護師養成に一本化 にする必要を感じています。
3岡 山 大 阪 11 奈 良 2 和歌山 1と会員や准看護師の方々
1
山口に知ってもらうことが課
進学への意欲を支えるもの
徳島 3
香川 9
広島
10
題だと思います。
8高知 2
愛媛 2洪 村田茨城県看護協
坂本 ここまで話してきたことの焦 いくべきだという反省もあります。そ宮崎
大分
76
沖縄0福 岡 16
鹿児島会長は、県協会長である 点は、制度としての課題と、准看護師 れとともに、准看護師の皆さんが自ら5とともに委員会の委員長 の方々自身がどうしたいかという 2 つ 声を上げていくことも期待したいです。
佐賀6 長崎6 熊本7
倉島 准看護師が意見を言える場はでもありますが、こうし に分かれます。本会や県協会はもっと
出典：2014 年度准看護師に関する都道府県看護協会事業の情報収集結果（日本看護協会）よりた指摘について感じるこ 現場の声に耳を傾け、活動を展開して なかなかありません。そこで以前、大阪府看護協会で准看護師同士の交流会を企画したことがあります。約 100 人の参加があり驚きましたが、率直に思いを語り合うと「進学します」と言い出す方が多くいました。皆で話し合うことで「キャリアアップしよう」「一緒に頑張ろう」と、進学の意志を固めて帰っていかれました。
洪 進学のきっかけを聞くと、勤務先の管理者に勧められたという方も多くいます。働きながら学ぶということは大変なことであり、現場での応援や期待のひと押しは、励みになるのではないでしょうか。
村田 それについては、県内の病院の管理者と話し合う機会もたびたびあるので、県協会長の役割が大きいと思います。管理者や組織の理解や支援があって、進学に踏み出せるのだということを伝えていかなければならないと思います。
坂本 進学にあたっての経済的な負担のサポートについては、本会でも、看護師学校養成所 2 年課程（通信制）進学者に対する奨学金の貸与額を増やしていますし、県協会や自治体で助成などを設けているところもあります。
そうした支援の情報提供も含めて力を入れていきます。
洪 国の教育訓練給付制度も拡充されました。相談の場としては、都道府県のナースセンターがあります。うまく活用していただけるよう周知にも取り組んでいきたいです。

看護師養成の一本化に向けて倉島 経済的な負担と行政の支援という点では、母子家庭の方が市役所に相談に行ったところ、経済的な負担も年数も少なく手に職がつけられるからと、准看護師資格の取得を勧められたという話を聞いたことがあります。自治体関係者にも准看護師の現状を理解していただき、その方の将来を見据えた上で、安易な勧め方をしないでもらいたいです。
村田 中学・高校の進路指導の先生方の中にも、看護師との違いを理解しないまま、安易に准看護師養成所への進学を勧める例があります。県協会としては、進路指導教員との会議の場もあるので、職種の違いや医療現場の現状を伝えていくことが大事だと思い、働き掛けています。

倉島 私や村田会長が話したような事例を根本からなくすためにも、養成が看護師に一本化されることを望みます。准看護師の養成カリキュラムでは、高度化・多様化する医療に対応しきれないものになっていることを考えても、看護師養成への一本化は必須だと思います。
ただし、今、准看護師として働いている方たちが、混乱や不安を感じないように進めてもらいたいです。
工藤 私は准看護師として 40 年働

工藤准看護師理事

洪 准看護師制度ができて以来、日本看護協会は一貫して看護師養成への一本化を主張してきました。近年は、本紙の特集や「准看護師制度問題に係る検討委員会」（以下、委員会）を立ち上げるなど活動を活発化させています。まず坂本会長、なぜ今、活動を強化しているのかという背景と本会の目指すところをお話しください。
坂本 私がことしの年初、会員の皆さんに向け「社会の変化を支える強い看護職になろう」と呼び掛けたように（本紙 1 月号）、2025 年に向け、地域包括ケアシステムの中、一人一人が自ら判断し采配できる看護職として役割を発揮することが求められています。
准看護師制度は、養成所入学の要件が中学校卒業であり、医師や看護師の指示の下で業務を行うと法律で規定されています。その規定に基づく教育は、内容の不足など仕事をする職能としては不十分な点があります。ですから、本会は准看護師制度の在り方に異議を唱えてきたわけです。
このような矛盾や課題のある制度を廃止し、看護師養成への一本化に向けて、まずは准看護師養成の停止・看護師養成への転換を目指し活動していまは養成停止を実現し、他県でも学校養成所数は減少しつつある（図）。
また、准看護師のスキルアップや進学支援にも力を入れている。
本特集では、本会の会長や准看護師理事、都道府県看護協会長が一堂に会する座談会を行い、それぞれの取り組みや考えを話し合った。とはありますか？
村田 委員会では多くの課題が挙がりました。制度ができて 64 年、准看護師制度については、折々に問題が投げ掛けられながらも、課題が整理されずにきたように思います。特に昨今の医療ニーズの変化の中、看護師養成の一本化に向けて看護協会としてどのように働き掛けをしていくのか、大いに議論したところです。

それぞれの立場で周囲への働き掛けや努力していくことを誓った出席者たち

看護職へのニーズの変化と准看護師制度

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座談会出席者

いまこそ准看護師制度を考える
約 60 年前、戦後の看護師不足を解消する目的で設けられた准看護師制度。日本看護協会は、一貫して同制度の廃止を目指してきた。現
在も、都道府県看護協会と連携し、准看護師養成の停止あるいは課程転換による看護師養成への一本化に向け働き掛け、福井県や沖縄県で集いてきましたが、すでに制度は時代にそぐわないものになっています。例えば、看護職にはコミュニケーション能力や調整能力を持ち、チーム医療の要になることが期待されていますが、准看護師の教育内容ではその期待に応えられないと切実に感じます。現場で生き生きと自信を持って働ける方策を検討してほしいです。
洪 現場の准看護師の皆さんからも養成の一本化を望んでいるという声は多くいただいています。その思いに応え、今後もしっかり取り組んでいくという決意を込め、最後に坂本会長に、准看護師の皆さんに向けたエールをいただければと思います。
坂本 私は、看護というやりがいのある仕事を選び、日々働いている皆さんに敬意を表しますし、誇りを持って働き続けてほしいです。そのためにも、看護職全てが手を携え、看護師養成への一本化を目指していかなければなりません。
人間が本質的に持っている思いの 1
つに「学びたい」という欲求があります。皆さんの中には、それを表に出しにくい状況にある方もいるかもしれません。それを何とか自分の気持ちの真ん中に引っ張り出し、いろいろなところで学んでください。
この座談会で伺った話も含め、看護協会のサポートがまだまだ十分でないことも肝に銘じながら、私たち看護職全てが仲間として、この制度について考え、一緒に頑張っていきましょう！

また、看護職が学び続けていけるように、都道府県看護協会では多様な研修を開催しています。
全看護職を対象とした研修だけでなく、准看護師常任理事
洪 愛子を対象としたスキルアップ研修や交流会なども開催しています。詳しくは、お近くの都道府県看護協会にお問い合わせください。
日本看護協会は、准看護師制度の課題解決に向 対象としており、准看護本会ホームページには新たに、准看護師の方に師に特化したものではあけて活動を続けています。2 人の准看護師理事や都道府県看護協会の担当役員・准看護師理事など りませんが、准看護師会員の皆さまにも活用して 向けたページ＊も開設しました。准看護師の皆さまをはじめ、全ての看護職の方々に向けて情報発と意見交換をしながら、会員の皆さまの声に沿っ いただきたいと考えています。
その 1 つが働き続けられる労働環境の整備で 信を続けていきます。今後も、准看護師養成所数た活動に取り組んでいます。皆さまの要望を受け、事業化したものとして、看護師学校養成所 2 年課 す。労働環境の改善に向け、国へ働き掛けるとと がさらに減少し、看護師養成への一本化につな
程（通信制）進学者に対する奨学金があります。 もに、夜勤交代制勤務や労働に関する相談窓口を がっていくよう皆さまの声をお聞かせいただきな
これは、総会でのご意見を基に制度化され、現在 設置し、労働問題の解決に取り組んでいるほか、 がら、看護職として生き生きと働き続けていくこ
賃金や労働時間、労働安全衛生などの情報もホー とに役立つ事業を展開していきます。
までに、延べ 1,055 人の会員が利用しています。
また本会では、さまざまな場所で活動する看護 ムページに掲載しています。各都道府県のナース職が、生き生きと誇りを持って働き続けていくた センターでも、就業支援および相談対応を行って ＊本会 HP「准看護師の方へ」
http://www.nurse.or.jp/nursing/jyunkangoshi/
めの取り組みを行っています。これは全看護職を います。

生き生きと働き続けるために