広島共立病院情報誌

きょうりつ使りのパ ,,ナ ンバ ーをホームベージに褐載しています〈健 康 教 室 〉
そ け い

鼠径 ヘ ル ニ ア (脱 腸 )に つ い て
広島共立病院

外科部長

大田 垣

医

純師

二よ艤k

ヘ ル ニアというと椎間板 ヘ ルニアを連想される方が多〈原因〉先天性のものと後天性のものがあり、小児の場いと思いますが、ヘルニアの本来の意 味は、体内の臓器が合 ￨ま すべ て先天性で、胎児のときに精巣 が陰嚢 に降りてくあるべ き位置から逸脱した状態であります。お腹にできるる際に生じる腹膜鞘状突起の開存が原因です。

代表的なものとして鼠径 ヘ ル ニアがあり、出贖 ■l活 ヘ ル ニ

成人の鼠径 ヘ ル ニアの多くの原因も腹膜鞘状突起の開存アというヘルニアの一種です。

が原因となりますが、高齢者では鼠径部の筋肉や筋膜 がく症状〉足の付け根の部分 (鼠 径部)に 内臓が飛び出して弱くなりそこにヘ ルニアの穴 (ヘ ル ニア門)ができる場合膨らみ、しこりとして触れ、痛みを伴う場合があります。男があります。

かいぞん性で ￨よ 陰嚢まで腫れる大きなヘ ル ニアになることもあり〈治療〉子供の場合は自然に目立たなくなることがあります。図に示すように、内 外鼠径 ヘ ル ニアと大腿 ヘ ル ニ

ますじ、手術は腹膜鞘状突起を結紫するだけですみます。

かんとんアがあります。膨らんだ状態が戻らないことを嵌噸と言い、ちょうべいそくえししかし、大人の場合、自然に治ることはありませんし、放置

しゆうとく

腸閉塞や出ている腸が血行障害を起こし壊死 して重 篤なすると大きくなりますので手術が必要です。腰椎麻酔をし向にて鼠径 部 に4cm程 度 の皮膚切開を加え、脱出した臓器を噸を起こしやすいため注意が必要です。

お腹の中に戻し、合成繊維 のメッシュでヘ ルニアの出る穴

一一

アには3つ︑一呻ｍ状態になることがあります。大腿 ヘ ル ニ アは女性に多く嵌を内側から補強 して塞ざます。再発ヘ ル ニアや両側同時
一ア一二︱あります。嵌噸ヘ ル ニアでは緊急手術が必要となる場合

ヨ内鼠径ヘルニア
鼠径靱帯の上で 内側から出てくるベルニア
ヨ大 腿 ヘ ル ニア

鼠径靱帯

ヘ ルニアなどには全身麻酔下 に腹腔鏡手術 を行う場合ががあります。
気にな っておられる方 は、まず外科 医の診察を受 けてレー

目径靱帯の下から出てくるヘルニア
出産を経験した女性に多く見られます.
.

ください。

工事が3月 から始まりました。竣工は来年 (2014年
いよいよ工事開始です 7月新病院の、開院は9月 を予定 しています。これから17ヶ 月の工 事期)!

皆様には大変こ迷惑をおかけします。特に、駐車場が限
FB5中 、られていますので、病院 こ利用 の方 は公共交通機関をこ利用いただくか、フジグラン緑井様 の駐車場 と第一タクシー様の。
無料 シャトルバスをこ利用下 さしヽ
左の写 真 は、コープ共 立歯 科 工事中の航空写真です (2013年 1月 25日 清水建設様提供 )。 新病院 の 敷地面積 は7357面 、現在の、それぞれ建築面積は4,2425、 延 べ 面積 14,369面 で、
ベ1]3倍 、109倍 、138倍 になります。一方、 ッド数 は13床 減 つて ]86床 になります。病室は広くなり、個室 が倍増 します。(個室は23床 から54床 に増えます。)急 性期医療 では広い治療ス
ペ ースに、回復期り八ビリテーション病棟や緩和ケア病棟 では充実した療養環境に期待が膨らみます。

「百害あって一利無しJと もいえる喫煙。健康に悪いことはわかつていても、止められない方が多いようです。今回は、喫煙のリスクと禁煙について考えてみましょう。

「煙草を吸うと肺が真っ黒

当病院 の 禁煙外来 は、月曜になる」と よよく言われるこ日午後 2時 〜 5時 に外 科外来とです。実際 に、健 診

rc「どで真つ黒な肺の写真を見せらllた方も多いと思います。では、喫煙 によって、どのような病健診センター長 青木Wヽ
ごで診察を行つてしヽます (予 約不要 )。 来 らllる 患 者さん のきつかけは「禁煙する自信 がな い J「 一 人 で は不 安

保健師西本 奈々恵

気の リスクが高まるのでしょ

Jなどが多 く、過 去 に禁煙 した けうか。肺がんをはじめとするがん、呼吸器系の病気、心臓ltど 続かなかつた方もいます。の病気 、脳卒中、糖尿病、女性の場合 は不妊、早産 流産、ますは青木 医師が問診 、呼気

肌荒 llな ども加わり、
まさに「百害あつて一 利無 しJで す。

中 ― 酸 化 炭 素 濃度 測 定 な ど

また、最近では家族や職場の 喫煙者から煙を受 けるこ

行 い、現状 を 把握 しながら飲とで病気にIcFる「受動喫煙症J rJ問 題になっています。受み薬や 貼り薬を処方します。私は、保健師として メンタル動喫煙 によって心 筋梗塞 のリスクが4害 J、 脳梗塞が 7害 J、面から患者さんをサポー トします。診察時はもちろん、電末梢動脈閉塞症が9害 」増えると言われています。もちろん、話での相談 にも対応 し継続的 にケアしてしヽます。スケジがんや糖尿病も然りです。

ュール は ]2週 間にわたつて治療を行 い、計 7回 の通院と家族のためにも、禁煙を思い立ったらす ぐに実行を。自なります。禁煙外来での禁煙成功率は約 80%、 再喫煙者信がない場合は、禁煙外来を利用するのも近道と言えます。

が少ないのも特徴です。健康保険も適用され、私たちが日本 人 男 性 の 全死 亡 リス ク

しつ力つ サポー トしますので、お気軽にこ相談ください。
禁 煙 外 来 の こ案 内療帯間診時

診 察 科

月曜 日 ]400〜 1700(外 科外来にて実施 )初人 曜 日 1200〜 ]300(健 診外来にて実施 )5担 当 医 師青木克 明

回

2〜 4回 ロ
回

目

15]O円
フ20円

7]〇 円

(3害 l自 己負 担 として )広島共立病院で ￨よ 、地域の開業医ドクターと連携 しながら患 者 さんをサポー トしています。今 回 は、お父さんから引きlLRい で30周 年を迎える伊藤内科医院です。

きめ細 か く患 者さんを診 て小さな変化 を見逃 さない￨1伊 藤内科医院は開業されて '1先 生が診察時に心 が けて お られ ることは ?

どれくらいですか ?

.父 が自宅で開業したのが昭和23年 ■ .高 齢の患者さんが多いので 日tllか らtllで 、細かく観察して小さな変化も見llLさ な
私 が継 いだのが昭和58年 でいように気をつけています。本人や家すから、私の代だけでも30年 ですね。
患者さんはほとんどが地域の方で、3、族でも気つかない小さなことが 大きな「かかりつけの医師Jと4代 にわたり病気の兆候になることもありますから。

「″1して頼 ってくださる人 もいます。

循環器科伊藤内科医院鼈ダ驚11種二ざ1地￨‐

73]‑3161
広 島市 安佐 南 区沼 田町伴 35106

TEL.082‐ 848‐ 6111

詳辱型型 響外来受付時間/環 器科

9100〜 12001400〜 1730

̀空

休診日/
木曜 日曜 祝日

11広 島共 立 病 院 との連 携 は?
普段からとてもお「 1 緊急患者の受け入れなど、´域にツヽヽま?
‐―´
対する思し
コン 01‐ ヽ――= ケーションを大事にし、「医師 いう■ .昔 から住 んでおられる方とのコミュニJと肩書きを取り払い地域の一員として活動してぃます。幼なじみや同級生も多 いのでね。

世話になっています。地域連携室ができてんの受け息者さんのアッ思者さ受け入れが格段にスピードアッブじ大変動かっています。
4月 には当医 tも繰 移転じ来年夏には広島共立病院も新病院が完成するとのことで お互いに新l・たな気持ちで今後も連携していきたいですね。

ま=う脅 子 1臓 寺
各診療科 の業務やスタッフを紹介 します。

手 術 室

今回は、手術を担う手術室を看護師長 の林 さんがナビ

さまざまな手術 に対応 し、医師をサポー ト。

!

手術室は、その名前の通 り手手術に向けて万全の準備をすることが最大の役害J。

術を行う部署です。外科医5名 、手術室の看護師の最も重要な役害Jは 、手術の予定日

整 形外科医4名 、看護師 ]]名 、に合わ せて必要な物品を揃えること。安全 にスムーズ

助手 1名 で 、消化 器 や乳腺 、甲に手 術を進行 するためにも、点検 につ ぐ点検で細心のがんの手術、状腺の良 性疾患や、注意 を払 い、足 りないものがないよう万全の体制 を整

一般外 傷 や上肢 の手 術およびえます。物 品によつては高額な ものもあり、取り扱 いも大腿 骨近位部 骨折の手術 に対慎重になりますね。

応 しています。当病 院では、年手術室 看護師長 林 操

術後 に￨よ 常時ミーティングを行 い、情報を共有 して問間約 1,100件 の 手術を手がけ、]日 ]0件 の手術を行うこ

題点を分 析 し、次の手術に向けてスピーディーに解決すともあります。手術室の看護師は、常 に2名 が 24時 間 しヽつるよう心力ヽすてしは す。

呼び出されても対応できる体制を整え、緊急手術や急性期の手術に備えています。

手術室の看護 師 は、なかなか患者さんと8、 れあう機会が少ないのですが、病棟の看護師同様 、手術により病

手 術 当日は私たち看護師が患者さんの病室を訪問し、手気やケガが治ることが何 よりの喜びです。新病院で は、術 についての 説明を行います。患者さんと接するの はこの手術室も増えスペ ースも広くなるので、私たち看護師時が初対面 になりますが、恐怖心や不安感をできるだけ和もさらにスキルを磨き、気を引き締 めて患 者 さんの手らげ、詳 しい説明を求められる場合 には納 得 いただけるま術にあたりたいと思います。

で話をします。術後 は、患者さんの 様子をきめ細かく診るようにしています。

広島共立病院には、診察だけでなくさまざまな方面から患者さんや病院 スタッフを支えている方々がいます。
音楽ポランティアの皆さんは、歌を通して患者さんの心を和らげ、笑顔の輪を広げる素敵な存在です。

単調な毎日、歌を歌う時間で心をほぐす。
私 たち音楽 ボランテ
イア は 、毎 週 金 曜 日の‑私たちが楽 しむことで笑顔が広がる。
重 謡を中心 に約 80曲 を掲載 した歌集

午後 3時 30分 〜 4時 まをもとに、患者 さんからの リクエ ストも受で 、東 館 2階 の 回復 期

け付 けながら、30分 ほどみんなで 歌を歌り八ビリテーション病 棟います。時には、らつ思いが込み上げるのか、歌いなお 泣かれる方もしヽ

で 、患 者 さ ん た ち と一しゃいます。私たちボランティアは、そんtcr患 者さんのようすに気配りし緒 に歌を歌って過こしています。患 者 さんの 顔 を見ながらつつ、自分たちも楽 しむことを大切にしています。活動を始めて約 8年

大 きな声で歌うの は とても楽 しいですね。元教 師の丸 山になりますが、長く続けてこられたのは「まず、自分が楽 しむこと Jを 大夫妻 らが病 院から依頼さ llた の がきっかけですが、今では事にしているから。私たちが楽ししヽとそれが患者さんたちにも伝わつて、]3名 のボランティアが活動中です。

笑顔の輪が広がります。こllか らも、ずつと続けていきたいですね。

﹂中﹂﹂﹂ ﹂ ﹂﹃時峰峰薦４﹂﹂ＬＬと基︲音楽 ボランティア

トビ ジヤス
たくさん器奉学生が職鍔体譲:こ 華素した
今年度 1年 間で 10校 から42名 の中学生 tJ参 加し職業体験をしました。初めて自衣に袖を通し、各病棟の看護師 看護補助者と一緒に患者様のお世話をさせてしヽただきます。
「看護師の仕事は大変なIDの ばかりだつた。命を守る大切さも知った。J「 患者さんにお茶を渡したときに、『ありがとう、がんばつてね』と言われたことが嬉しくてE口 象に残つた。」など、貴重な時間を過こすことができたようです。また院内見学を通 し、「薬斉JB雨 に病院には様々IcF職 業の人がしヽることを知り、なりたいJ「 検査 をする人 にな りたいJな ど将来の自分の姿を想像することもできました。医療機器体験では水銀血圧計を使つて苦労 しながら実際 に測定をし、少 しは看護師気分も味わえたようです。

一人1再 のよい優秀な医療者と志り患者様の役に立てヽ丸;￨:轟 1院 長 を億ぷ奎
始 業 前 の 15分 間で した が、先生の遺 影 の前 で「患者 の役 に立つ 優ネッ卦7‑ク :こ 力員盟

地 域 まること纏 嚢 づ くつ睾健 康 教 室 驚聞華 も章 たl̲・

「糖尿病 …・旬な話題をお届けします !」
蹄森下

尚明 医師

(広 島共立病 院副院長

糖尿病 内科 )一鵬

2012■ 12月 22日「流行中の肺炎マイコプラズマについて〜最近の知見も含めて〜」
島F‐:20準 2年 11月 2■ 目

丸川 晃―な努力もし、その努力が実を結んだ三 年間でもありましたJと激励。又、丸川先生が中心となって構想を描 しヽておられた「弱者を助ける医療に力を注がれた
新病院建設事業にふね、遺志を、新病院に求めらllる 地域の砦としての役割に込めよ
うJと 提起。先生の言葉や遺産を胸に、今日を節目にさらに奮3し ようと結ばれました。
各事業所の新展開を前に、意義や役害Jを 再確認する日となった 16日 。ここにもその存在感が現れています。きつと天国から私たちを見守り叱咤下さつていることでしょう。

i辻徊蜻一故)WHOが 提唱する健康増進llA点 病院
当病院は、昨年 11月 、の国際的なネットワーク「国際 HPH(nterna■ ona Heaに hPromot ng Hosp■ a Network)Jに カロ盟しました。日本で8番 目、中国四国地方初の加盟病院です。これを機会に さらにグローバルな視点から、きます。
健康づくりに取り組んでしヽ東絋

秀 な 医療 者 として成 長 す るJ決 意を固め合 しヽました。
院 長 が集 まつた 参 加 者 に「大 変睡暉聾露薫4ヘ ルスプ重モーション車スピタル

医師小児科医長)2013■ 1月 26日「沈黙の臓器肝臓の病気 慢性肝炎"」
西原

一樹 医師

(広 島共立病院内科部長消化器内科)

以 上 、好 評 の うち に 終 了 しま した 。

期間中に入▲可1
広島共立病院ロ マンション￨:= トヨタ●
コープ共立歯科貸倉 庫 0￨:■

患 者 の 人権 を尊 重 した
安 全・安 心 で 信 頼 され る 医療 を実 践 します安″￨

基 本方針]常 に医療水準の向上に努め、質の高 い医療を提供します。
2患 者 住民との共同の営みをすすめ、無差別 平等の医療をおこないます。

3地域での、保健・医療・ネ訴止のネットワークづくりに貢献します。
4職 員教育を重視し、いきいきと成長する専門職を育てます。
5平 和をつくり、社会保障を守り発展させる活動を強めます。

卍一¨¨¨肥号線 ・理R FA島 医療生活協同組

広島共立病覗6〒7310121広 島 市 安 佐 南 区 中須 2丁 目 196
URL http:″ www h rosh ma ryo orip E― ma‖{1.畷

翻TEL 082‐ 879‐ 111lCt)
kyotttsu@h"osh ma"y00rip