4.プログラムの実施に関する資料集
1)資料－1：プログラム活用事業実施概要記載様式「生活歯援プログラム」活用事業実施概要記載書

①

事業名

②

事業の目的

③

実施日程
実施組織

④

実施形態
（場所、スタッフ数等）⑤

概算諸経費用等⑥

実施概要の協議内容

392)資料－2－①：職域における実施プロセスに関するフローチャート（モデル例）

職域におけるプログラムの実施プロセスに関するフローチャート
実施プロセスに関するフローチャートを標準的な実施例として提示します。
実施県の実情やケースに合わせてモディファイし、ご活用ください。
（下記のフローチャートは事業所での一例）

生活歯援プログラム実施依頼↓

依頼先との打ち合わせ （実施時期等）↓

事業参加者の募集
・成人歯科健診のご案内
・質問紙票の配布↓

質問紙票の記入またはタブレット等での入力

ステップ１

↓

回収
↓

質問紙票の入力と判定結果票の印刷（類型化の実施）
・対象者の選別↓

保健指導の実施・類型化に基づく保健指導・対象者への行動目標の設定↓

ステップ２＊ステップ１、２は一日での実施可能

フォローアップ（約 1～3 カ月間）

ステップ３

（パターン１）
・協力歯科医院でのフォローアップ（パターン２）・事業所でのフォローアップ（パターン３）
・対象者へのメール、FAX あるいは e-ラーニング↓

質問紙票の記入またはタブレット等での入力

ステップ４

↓

保健指導の実施

ステップ５・最終評価（プロセス評価、影響、結果評価）＊ステップ４、５は一日での実施可能↓

実施報告書の作成

403)資料－2－②：プログラムへの参加案内文書

成人歯科健診のご案内
口臭が気になったり、歯痛や歯肉が腫れたりして好きな食べ物が食べられず悩んでいる方はいらっしゃいませんか？
ご承知のように、お口の中の状態は全身的な健康状態と密接な関連を持っています。
この度、○○歯科医師会では、従来の歯科健診だけでなく、健診後のフォローアップや健康教育までを含めた「生活歯援プログラム」を作成いたしました。
是非、この機会に皆様方のお口の健康管理にお役立て下さい。
「生活歯援プログラム」とは？
日本歯科医師会が作成した新しいコンセプトに基づく成人歯科健診プログラムです。
その特徴は、
１．健診だけでなく、その後のフォローアップや研修教育まで盛り込んだプログラムです。
２．日本歯科医師会が進めている、生活習慣の是正を目的とする保健指導が事業の中心となり、歯科医師による口腔内診査は原則として含まれません。
３．質問紙票判定結果からお口の状況を把握し、受診者の方々を５段階に分けます。そして各段階に適した指導を行うため、効率的に指導を行うことができます。
（尚オプション検査として、唾液検査や咀嚼力判定テスト等が含まれることもあります）
４．歯科医師による診査を伴わないため、同時に大勢の方々を対象とすることができます。
５．健診費用の低減化を図ることができます。

本事業の大まかな流れ（例）

所要時間（一人当たり）

４月上旬

質問紙票の記入またはタブレット等での入力（約５～７分）（その他オプション検査の実施も可）
▽
４月中旬
保健指導
（約２０分）＊質問紙票記入と保健指導は一日で実施可能▽
６月～８月
フォローアップ（約１０～１５分）▽
９月上旬 質問紙票の記入またはタブレット等での入力（約５～７分）

９月中旬（その他オプション検査の実施も可）▽
評価・保健指導（約２０分）＊質問紙票記入と評価・保健指導は一日で実施可能

上記内容は実施例です。最初の質問紙票調査開始から、最終ステップまで約 3 か月から 6か月の期間を必要とします。

414)資料－2－③：参加者へのプログラムへの説明用資料（初回）○○産業（株）歯科健診を受けられる皆様へ
この歯科健診の目的について
このたびは、○○産業（株）歯科健康診査にご参加いただき、ありがとうございます。
さて、この健診は今まで皆様が経験された歯科健診とは少し異なりますのでご説明させていただきます。
従来の健診は、悪くなった場所を早期に発見し、早期に治療することを目的とするものでした。
しかし、現在の健診に対する考え方は、今述べたような疾患を発見する健診から一歩進んで、悪くなる原因を調査し、それを取り除くことによって健康を保つという、いわゆる一次予防と呼ばれるものに変わってきています。
その一例がよくお聞きになる特定健診・特定保健指導制度です。
歯科医師会ではそのような考え方に立脚した新しい歯科健診システム（通称：生活歯援プログラム）を構築し、皆様のお口の健康管理にお役立てさせていただきたいと考えております。
原則として歯科医師による口腔内診査は含まれておりませんが、それに代わるものとして、質問紙調査票を実施致します。皆様の口腔内状態をより正確に把握するためのものですので、ご理解いただ
きますようお願い申し上げます。

42

成人歯科健診プログラムの実施内容(1) 大まかな流れ
健診では、最初に質問紙票調査を受けていただく必要があります。
1）口腔保健質問紙票調査（初回）（全員）※その他オプション検査として、唾液検査や咀嚼力判定ガム等を用いた口腔機能検査を行う場合があります。
注 1）質問紙票は検査会場にてご記入いただきます。

2）保健指導
質問紙票調査の判定結果に基づき、皆様方に保健指導を行います。従ってお口の中の状況により、指導内容やその後の参加プログラムの内容も異なってまいります。詳しくは下記をご参照ください。
①実施内容ア）口腔内状況の確認
イ）質問紙票判定結果の説明
ウ）保健指導の実施
エ）口腔保健行動目標の設定（保健指導の必要性のある方が対象）②参加プログラムについて
上述の通り、質問紙票調査の判定結果により、以下の 3 段階に分かれます。
ア）「特に問題のない」方は、保健指導（簡単な口腔保健指導）と最後の保健指導にご参加をお願いします。
イ）「保健指導の必要性が中程度」の方は、保健指導（詳細な口腔保健指導）、事後の質問紙票調査、最後の保健指導にご参加をお願いします。
ウ）「保健指導の必要性が高い」方は、全てのプログラムに参加いただくこととなります。
エ）フォローアップは、個人行動目標の中間評価や保健指導を、１か月に１回程度継続して行います。対象となる方々は、「保健指導の必要性が中程度～高い」に類別された方々です。
但しフォローアップの実施については、メールやＦＡＸあるいは e－ラーニングでも可能です。フォローアップ実施方法の詳細は、健診実施担当者とご相談ください。
尚、ご参加いただくプログラムについては、各個人によって違いますので、最初の保健指導時にお伝えいたします。

433）口腔保健質問紙票調査（2 回目）（全員）調査項目は最初の質問紙票調査と同じです。
4）保健指導
最初の判定結果をベースラインとして、どの程度改善されたかを確認します。
※尚、保健指導後に簡単なアンケートにご協力くださるようお願いいたします。

(2) 確認事項について
1）開始時間及び所要時間①質問紙票調査・所要時間は、
約 3～4 分程度を予定しています。
・1 日当たり約○○名の方の調査を予定しております。時間指定制ではありませんが、お待ちいただく時間を極力少なくするため、あらか
じめ都合の良いお時間等をご確認いただくようお願いいたします。
②保健指導
・所要時間は
結果説明を含む保健指導は約 15 分
行動目標設定は約 5 分程度
・保健指導は、お仕事に差し支えがないように 20 分間隔での時間指定
による予約制とさせていただきます。上記指定日で、○○時～○○時までの間でご都合の良い時間をご予約ください。
③フォローアップ（面談方式による場合）
・所要時間は約 10 分～15 分 を予定しています。
・保健指導時と同じく、お仕事の差し支えがないように 15 分間隔での時間指定による予約制とさせていただきます。
2）注意事項
指定時間の変更について
会議や出張等によってご指定の時間に検査等が受けられなくなった場
合は担当者までお早めにお申し出いただき、予約時間をご変更くださるようお願いいたします。

445)資料－2－④：参加者へのプログラム説明用資料（2回目）

参加者各位○○歯科医師会
口腔保健質問紙票調査（2 回目）のご案内○○産業(株)歯科健康診査にご参加いただき、誠にありがとうございます。最初にご案内させていただいたとおり、この健診は原則として歯科医師による口腔内診査を含まない代わりに、質問紙票調査結果に基づく保健指導がその中心となっており、更に指導後のフォローアップ、最終評価までを含むプログラムとなっております。従いまして従来の健診に比較して、ご参加いただく回数が多くなっておりますことをどうぞご了承下さい。
さて下記の日程の通り、口腔保健質問紙票調査（2 回目）を実施いたします。
今回の調査は、○月に行いました口腔保健質問紙票調査（初回）とほぼ同じ内容で実施されます。具体的には標準的な質問紙票を用いたアンケート調査です。
（尚オプション検査として、唾液検査や咀嚼力判定ガム等による口腔機能検査を含むことがあります。
）

ご参加いただく方々は、初回調査時のデータと比較する為、口腔内の状態に関わらず、参加者全員とさせていただきます。ご多忙中とは存じますが、宜しくお願い申し上げます。
記
日時：平成○○年○月○○日（ ）○○時～○○時
所要時間は前回とほぼ同様を予定しております。
(追記)
2 回目調査の後、その結果に基づき、最後のプログラムである保健指導が実施されます。実施日は○月○日を予定しており、前回と同じく予約制とさせていただきます。詳細については後日連絡させていただきますので、よろしくお願い申し上げます。
以上456)資料－2－⑤：生活歯援プログラムに関するQ&A

新しい成人歯科健診プログラム（生活歯援プログラム）に関するＱ＆Ａ
Q１．この健診は従来の健診とどう違うのですか？
（答え）従来の歯科健診は、歯科医師がお口の中を見て、むし歯や歯周病に罹患している部位を発見することを目的としていました。しかし、今の健診の考え方は、それから一歩進んで病気になるリスクを発見し、そのリスクを排除するというように変わってきています。
この健診もそうした考え方に則って設計されており、したがってお口の中を診ることより、生活習慣を是正するための保健指導が中心となります。

Q２．歯科医師が口の中を診ないで、私の口の中の状態がわかるのですか？
（答え）今回の健診では日本歯科医師会が作成した「生活歯援プログラム」を使います。
このプログラムでは、標準的な質問紙票と呼ばれる問診票結果をＰＣに入力し、導き出された結果に基づいて保健指導を実施します。いわば質問紙票結果が歯科医師の目の代わりをすることになるのです。そのためには正しいデータ入力が必要となりますので、質問紙票にはなるべく正確にお書きいただくようお願い致します。

Q３．ご案内に書かれていた大まかな流れをみると参加プログラムがたくさんありそうですが、全部参加しなければならないのですか？
（答え）お口の中の状況によって異なります。
○月に実施する質問紙票調査は必ずご参加下さい。この検査結果により、参加された方々を口腔内の状況に応じて 3 段階に類別します。
（尚、オプション検査として、唾液検査や
咀嚼力判定ガム等が含まれることがあります。）①その結果、特に問題のない方は、○月の保健指導（簡単な保健指導）、○月の保健指導にご参加いただくこととなります。
②次いで保健指導の必要性が中程度の方は、○月の保健指導（詳細な保健指導：行動目
標の設定）、○月の質問紙票調査、○月の保健指導に参加いただくこととなります。
③更に保健指導の必要性が高い方は、全てのプログラムに参加いただくこととなります。

Q４．検査日であれば、いつでも受けられるのですか？
（答え）質問紙票調査は検査日の決まった時間であれば、いつでも結構です。
しかし、歯科健診及び保健指導はお仕事に差し支えることがないよう、時間指定による予約制とさせていただきます。どうぞご了承ください。

Q５．会議が入り、予約の時間に行けなくなった場合はどうすればよいですか？
（答え）ご都合が悪い場合は、担当者まで早めにお申し出いただき、予約時間をご変更ください。

46

表
面

標
準
的
な
成
人
歯
科
健
診
質
問
紙
票

２．いいえ

0点

1点
１．はい

・
・

⇒本数もご記入ください（

47

１．毎日
１．毎日
１．はい
１．はい

Q１７ 歯間ブラシまたはフロスを使っていますか

Q１８ ゆっくりよく噛んで食事をしますかQ１９ 歯科医院等で歯みがき指導を受けたことはありますかQ２０ 年に１回以上は歯科医院で定期健診を受けていますか

２．いいえ

Q１４ たばこを吸っていますか

１．はい

３．いいえ

Q１３ 間食（甘い食べ物や飲み物）をしますかQ１６ フッ素入り歯磨剤（ハミガキ）を使っていますか

１．毎回

Q１２ 普段、職場や外出先でも歯を磨きますか

１．毎日

１．はい

Q１１ 自分の歯には自信があったり、人からほめられたことがありますかQ１５ 夜、寝る前に歯をみがきますか

１．はい

２．いいえ

２．いいえ

Q１０ 家族や周囲の人々は、日頃歯の健康に関心がありますか⇒該当するもの全てに○をつけてください：1.糖尿病、2.脳卒中、3.心臓病

Q９ 現在、次のいずれかの病気で治療を受けていますか

Q8 仕事が忙しかったり休めず、なかなか歯科医院に行けないことがありますか

１．はい

３．いいえ

Q6 冷たいものや熱いものが歯にしみますか

Q7 かかりつけの歯科医院がありますか

３．いいえ

Q5 歯ぐきが腫れてブヨブヨしますか１．左右両方かめる

３．いいえ

）本

Q4 歯をみがくと血がでますかQ3 自分の歯または入れ歯で左右の奥歯をしっかりとかみしめられますかている歯も本数に含めます）

２．20 本以上

・

１．いつも

１．いつも

１．いつも

２．時々

・

・

１．毎日

３．いいえ

・

３．いいえ

１．はい

２．時々

２．時々

２．どちらともいえない・３．いいえ

２．どちらともいえない・３．いいえ

１．はい

１．はい

２．いいえ

３．いいえ

・

・

３．いいえ

２．いいえ

２．時々

・

・

・

２．時々

・

・ ２．いいえ ・ ３．わからない

・

・

・

２．時々

・

・

２．いいえ

２．時々

・

２．時々

２．片方・３．両方かめない１．19 本以下

判
・
定
時
に
・
は
、
・
こ
の
点
線
・
で
折
り
・
曲
げ
て
・
く
だ
・
さ
い

・

・

・

・

Q1 で「はい」の場合、該当するもの全てに○をつけてください：1.噛み具合、2.外観、3.発話、4.口臭、5.痛み、6.その他

Q2 ご自分の歯は何本ありますか （かぶせた歯（金歯・銀歯）、さし歯、根だけ残っ

Q1-2

Q1 現在、ご自分の歯や口の状態で気になることはありますか

１～２０の質問で、当てはまる項目に○をつけてください。

★この質問紙は、歯科疾患や保健行動のリスクを把握して、必要と考えられる保健指導を把握するための質問紙になります。

7)資料－2－⑥：質問紙票（紙媒体）

48

月

日

）

年齢

歳

〒

裏
面

平成

記載年月日

住所

年

月

受付番号＊

（全てのタイプの保健指導を実施）

塗りつぶし枠合計 5 点以上：
「受診勧奨型」
・いずれにも該当しない場合：「知識提供・気づき支援型」

・＋「実技指導型」＋「相談・カウンセリング型」「知識提供・気づき支援型」

Q１３～Q２０で合計 3 点以上

C. 「保健行動」質問群＋「環境・受け皿支援型」＋「相談・カウンセリング型」「知識提供・気づき支援型」

Q7～Q12 で合計 3 点以上

B.「支援的環境」質問群＋「相談・カウンセリング型」

H「知識提供・気づき支援型」

S

日

T

年

Q1～Q6 で合計 2 点以上

女性

M

・

A. 「QOL、歯口の状態・機能」質問群

男性

性別（

★質問紙票の合計点は、＿＿＿＿＿点です。

★あなたの支援タイプ（複数可）は・・・□1.「知識提供・気づき支援型」 □2.「相談・カウンセリング型」□3.「環境・受け皿支援型」□4.「実技指導型」□5.「受診勧奨型」
です。

生年月日

ふりがな

お名前

8)資料－3：プログラム活用事業実施経過記載様式「生活歯援プログラム」活用事業実施経過記載書

①

事業名

②

実施日程

③

参加者数の推移
類型化された対象者数

事業の実施経過④※実際に行われた事業の大まかな流れ、実施
日、実施内容等について記入ください。

フォローアップの方法⑤※どのような方法でフォローアップを実施したか
お書きください。

事業の評価について⑥※影響評価、プロセス評
価の観点から事業の評
価をお書きください。また事業実施に関するご感想等でも構いません。

499)資料－4－①：口腔保健質問紙調査の集計結果 全体（Web版ダウンロード資料）

口腔保健質問紙調査の集計結果（全体）2014年11月04日
口腔保健質問紙調査項目

性別

年齢
Q1
現在、ご自分の歯や口の状態
で気になることはありますかQ1-1 噛み具合が気になる

Q1-2 外観が気になる

Q1-3 発話が気になる

Q1-4 口臭が気になる

Q1-5 痛みが気になる

Q1-6 その他
Q2
ご自分の歯は何本ありますかQ3
自分の歯または入れ歯で左右の奥歯をしっかりとかみしめられま
すかQ4 歯をみがくと血がでますかQ5
歯ぐきが腫れてブヨブヨしますかQ6
冷たいものや熱いものが歯にしみますかQ7
かかりつけの歯科医院がありますかQ8
仕事が忙しかったり休めず、なかなか歯科医院に行けないことがありますかQ9
現在、次のいずれかの病気で治療を受けていますかQ9-1 治療を受けていますか
Q9-2
脳卒中の治療を受けている
Q9-3
心臓病の治療を受けている
Q10
家族や周囲の人々は、日頃歯の健康に関心がありますかQ11
自分の歯には自信があったり、人からほめられたことがありますかQ12
普段、職場や外出先でも歯を
磨きますか
Q13
間食（甘い食べ物や飲み物）
をしますか

受診者数
男
女
不明
有効回答数
平均値
標準偏差
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
19本以下
20本以上
有効回答数
いつも
時々
いいえ
有効回答数
いつも
時々
いいえ
有効回答数
いつも
時々
いいえ
有効回答数
いつも
時々
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数

第一回調査 第二回調査
人数
％
人数
％
10100.0% 10100.0%
10100.0% 10100.0%
0 0.0%
0 0.0%
0 0.0%
0 0.0%
10
－ 10
－
52.8
－52.8
－
31.1
－31.1
－
10100.0% 10100.0%
5 50.0%1 10.0%5 50.0%9 90.0%5 50.0%1 10.0%5100.0%1100.0%0 0.0%
0 0.0%
5 50.0%1 10.0%1 20.0%1100.0%4 80.0%0 0.0%
5 50.0%1 10.0%4 80.0%1100.0%1 20.0%0 0.0%
5 50.0%1 10.0%1 20.0%1100.0%4 80.0%0 0.0%
5 50.0%1 10.0%5100.0%1100.0%0 0.0%
0 0.0%
5 50.0%1 10.0%0 0.0%
0 0.0%
5100.0%1100.0%10100.0% 10100.0%
1 10.0%1 10.0%9 90.0%9 90.0%10100.0% 10100.0%
6 60.0%8 80.0%1 10.0%2 20.0%3 30.0%0 0.0%
10100.0% 10100.0%
4 40.0%2 20.0%5 50.0%4 40.0%1 10.0%4 40.0%10100.0% 10100.0%
3 30.0%4 40.0%5 50.0%2 20.0%2 20.0%4 40.0%10100.0% 10100.0%
5 50.0%2 20.0%3 30.0%4 40.0%2 20.0%4 40.0%10100.0% 10100.0%
5 50.0%5 50.0%5 50.0%5 50.0%10100.0%
9 90.0%はい

5 50.0%3 33.3%

いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数

5 50.0%10100.0%
2 20.0%8 80.0%2 20.0%2100.0%0 0.0%
2 20.0%1 50.0%1 50.0%2 20.0%1 50.0%1 50.0%10100.0%

6 66.7%10100.0%
1 10.0%9 90.0%1 10.0%1100.0%0 0.0%
1 10.0%0 0.0%
1100.0%1 10.0%0 0.0%
1100.0%10100.0%
5 50.0%はい

5 50.0%

どちらともいえない

4 40.0%5 50.0%

いいえ
有効回答数
はい
どちらともいえない
いいえ
有効回答数
毎回
時々
いいえ
有効回答数
毎回
時々
いいえ

1 10.0%10100.0%
6 60.0%4 40.0%0 0.0%
10100.0%
4 40.0%4 40.0%2 20.0%10100.0%
2 20.0%7 70.0%1 10.0%0 0.0%
10100.0%
6 60.0%4 40.0%0 0.0%
10100.0%
5 50.0%5 50.0%0 0.0%
10100.0%
4 40.0%4 40.0%2 20.0%

口腔保健質問紙調査項目
Q14 たばこを吸っていますか

Q15
夜、寝る前に歯をみがきますか
Q16
フッ素入り歯磨剤（ハミガキ）使っ
ていますか
Q17
歯間ブラシまたはフロスを使っていますかQ18
ゆっくりよく噛んで食事をしますかQ19
歯科医院等で歯みがき指導を受けたことはありますかQ20
年に1回以上は歯科医院で定期健診を受けていますか
Q21
保健指導はどこで受けていますか唾液検査結果

保健指導者職種

類型化

類型化最大値

50

有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
毎日
時々
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
わからない
有効回答数
毎日
時々
いいえ
有効回答数
毎日
時々
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
はい
いいえ
有効回答数
陰性
陽性
有効回答数
歯科医師
歯科衛生士
保健師
管理栄養士・栄養士
その他
有効回答数
知識提供・気づき支援型
相談・カウンセリング型
環境・受け皿整備型
実技指導型
歯科受診勧奨有効回答数
知識提供・気づき支援型
相談・カウンセリング型
環境・受け皿整備型
実技指導型
歯科受診勧奨第一回調査 第二回調査
人数
％
人数
％
10100.0% 10100.0%
5 50.0% 3 30.0%
5 50.0% 7 70.0%
10100.0% 10100.0%
3 30.0% 5 50.0%
7 70.0% 5 50.0%
0 0.0% 0 0.0%10100.0% 10100.0%
2 20.0% 5 50.0%
4 40.0% 3 30.0%
4 40.0% 2 20.0%
10100.0% 10100.0%
0 0.0% 4 40.0%
9 90.0% 5 50.0%
1 10.0% 1 10.0%
10100.0% 10100.0%
4 40.0% 4 40.0%
6 60.0% 5 50.0%
0 0.0% 1 10.0%
10100.0% 10100.0%
0 0.0% 6 60.0%
10100.0% 4 40.0%
10100.0% 10100.0%
2 20.0% 5 50.0%
8 80.0% 5 50.0%－－ 10100.0%－－ 8 80.0%－－ 0 0.0%
2 20.0% 1 10.0%
1 50.0% 0 0.0%
1 50.0% 1100.0%
2 20.0% 1 10.0%
1 50.0% 0 0.0%
1 50.0% 0 0.0%
0 0.0% 1100.0%
0 0.0% 0 0.0%
0 0.0% 0 0.0%10100.0% 10100.0%
10100.0% 10100.0%
9 90.0% 6 60.0%
10100.0% 6 60.0%
9 90.0% 7 70.0%
8 80.0% 5 50.0%
10100.0% 10100.0%
0 0.0% 2 20.0%
0 0.0% 1 10.0%
0 0.0% 0 0.0%
2 20.0% 2 20.0%
8 80.0% 5 50.0%

10)資料－4－②：歯科健診受診後のアンケート（Web版ダウンロード資料）

歯科健診受診後のアンケート

ID番号
氏名

受診日時

受診会場
ふりがな

本日の歯科健診に対するご意見・ご感想をお聞かせください。 該当する番号に○をつけてください。
Q1.

歯科健診を受けていかがでしたか？
１．
２．
３．
４．
５．

非常に不満だった
非常に満足した
満足した
どちらともいえない
不満だった
非常に不満だった

Q2.

保健指導やアドバイスはいかがでしたか？

１．
２．
３．
４．
５．

非常に満足した
満足した
どちらともいえない
不満だった
非常に不満だった

Q3.

具体的に何か実行しようと思いましたか？

１．
２．
３．
４．
５．

強く思った
思った
どちらともいえない
あまり思わなかった
全く思わなかった

Q4.

歯科医師の説明は理解できましたか？

１．
２．
３．
４．
５．

よく理解できた
ほぼ理解できた
どちらともいえない
あまりわからなかった
全くわからなかった

Q5.

歯科衛生士の説明は理解できましたか？

１．
２．
３．
４．
５．

よく理解できた
ほぼ理解できた
どちらともいえない
あまりわからなかった
全くわからなかった

Q6.

歯科医院への受診をすすめられた方のみ、お答えください。
①受診をすすめられたのは、自分でも気が付いていて予想していたことでしたか？

１．
２．

予想していた
意外だった

１．
２．

受診した
受診出来なかった②健診の後、歯科医院を受診しましたか？
Q7.

今回の健診に、唾液検査はありましたか？

１．
２．

あった
なかった

Q8.

唾液検査があるほうが、歯科受診に対する動機づけが高まると思いますか？

１．
２．
３．

高まる
変わらない
どちらともいえない

Q9.

現在、本日の歯科健診を受けて感じたことやご意見があればお聞かせください

ご協力ありがとうございました。
備考１
備考２
備考３

51

11)資料－4－③：生活歯援プログラム従事者アンケート用紙（参考様式）

生活歯援プログラム従事者アンケート
本事業にご協力頂きありがとうございました。つきましては、今後の参考のため、ご意見をお聞きした
いと思います。下記に記入して頂き、FAX かメールで返信してください。
メール

FAX

１．初回の歯科保健指導は参加されましたか？

はい

・

いいえ

はいと答えた方にお聞きします。
①

良かった点はどんなところでしたか？（参加者の方の反応、歯科衛生士として感じたことなど）②

悪かった点はどんなところでしたか？（参加者の声や、歯科衛生士として改善すべき点など）

２．フォローアップに参加されましたか？

はい

・

いいえ

はいと答えた方にお聞きします。
①

良かった点はどんなところでしたか？（参加者の方の反応、歯科衛生士として感じたことなど）②

悪かった点はどんなところでしたか？（参加者の声や、歯科衛生士として改善すべき点など）

３．最後の歯科保健指導は参加されましたか？

はい

・

いいえ

はいと答えた方にお聞きします。
①

良かった点はどんなところでしたか？（参加者の方の反応、歯科衛生士として感じたことなど）②

悪かった点はどんなところでしたか？（参加者の声や、歯科衛生士として改善すべき点など）

４．その他（今回の事業についてのほかに、歯科医師会・歯科衛生士会への要望でも結構です。）

ご協力ありがとうございました。今後ともよろしくお願いいたします。

5214)資料－5－③：保健指導研修会（ワークショップ形式）の開催例○ ○ ○ ○：保健指導研修会(ワークショップ形式)の開催例
標準的なタイムテーブル例（３時間３０分）
内

時間

容

10分

開会挨拶

60分

講演：
「生活歯援プログラムの意義、経緯について」（DVD に収録した講演を放映しても可）10分

DVD（チャプター１）の放映

10分

休憩・机の配置換え等

110分

実習
１．実習パートⅠ：「指導」から「支援」へ（40 分）
２．実習パートⅡ：行動目標設定までを理解しよう（50 分）
DVD（チャプター２）視聴時間を含む
３．実習パートⅢ：フォローアップの実際（20 分）
DVD（チャプター３）視聴時間を含む
まとめ及び質疑応答

10分
ふりかえりシート記入
閉会53

実習例（ワークショップ形式）
より理解を深めながら楽しく事例の検討をするために、4 人～８人の偶数のグループワークが効果的です。
（会場の都合や少人数の場合は２人も可）テーブルの角を使い、ＡＢに分かれ、グループで状況設定して、伝える技術と対象者に寄り添う技術を身に着けるための会話術を学びます。
１度でもワークショップを体験した歯科医師・歯科衛生士が中心になり実践してください。
なお、佐藤恵子さん、田中博さんの質問紙票、フェイスシートは○○○の研修会用ダイジェスト版 DVD に入っております。
パート

時間

内

容

指導から支援へ

40

保健指導は「健康を作り出す力を育てる」ことを理解します。

【分】

グループの編成をしてグループワークを開始して下さい。
２人一組から４人・６人・８人一組のグループ編成をします。
ペアは机の角を使って並びます。
Ａ・Ｂに分かれ、聴く力や応える力を学ぶことを目標とします。
（1 ページ）アイスブレイキング（マイブームを中心に自己紹介）をして参加者

机の配置がリラックスし、グループメンバー同士と知りあいましょう。

角にA・B で座りグルー（2 ページ）

プを作る

カウンセリング・コーチング技術の模擬体験をします。
弱みを強みに！変える体験をします。
（3 ページ）
質問力をつけるために、開かれた質問と閉ざされた質問の使い分けについて理解しましょう。

目標設定

50
【分】

佐藤恵子さんの事例の理解
質問票・フェイスシートから対象者の分析をします。
（4 ページ）
１．佐藤恵子さんの目標を設定します。
目標を設定するための過程を理解しましょう。
（5 ページ）
２．佐藤恵子さんへの押しつけ型保健指導をシナリオで上演して、問題点の抽出と共有をします。
３．DVD にて受容型保健指導の視聴をして３の指導と比較します。

フォローアップ

20

田中博さんの事例の理解【分】

１．歯科医院でのフォローの実際を確認します。
２．DVD を視聴し理解を深めます。
３．まとめ

54

使用媒体

15)資料－5－④：ワークシート”生活歯援プログラムを理解しよう” in○○
実習編 「指導」から「支援」へ

アイスブレイキング

マイブーム教えます！

ずばり 私を表現すると・・・こんな名刺ができるかな

名前

55

エクササイズ１

カウンセリングとコーチング

弱みを強みに変えてみる
聞く・聴く・訊く
コーチング基本スキル・・・・・ＡとＢに分かれます。
ワーク１ ☆Bが、昨日の出来事を(何でも可)Aに話す。
Aの注意事項・・・Bと目を合わさない。無視して何かを書く態度をとる。

感想

ワーク２ ☆Ａは今できていないことを決めて話す。
（例：甘いものがやめられないなど・・・）
Bの注意事項・・・聞きながら、Bは「何で？」「どうして？」を繰り返す。

感想

ワーク３
Ａ

Ｂ

☆弱みを強みに変えてみる。
１．Ｂの短所・・・・・（）

２．長所に置き変えて（）

１．Ａの短所・・・・・・（）

２．長所に置き換えて（）

お礼「Ａさんありがとうございます」を！

どのように感じましたか？

56

ワーク４

☆知りたい情報を収集（質問力を高めるために）オープンクエスチョンとクローズドクエスチョンで聴いてみよう！
オ ー プン クエ スチ ョン で （

）

（

）

クローズドクエスチョンで（

）

（

）

感想

エクササイズ２
ワーク５

事例

対象者の把握保健指導までの流れ
佐藤恵子さんの場合

質問紙票20項目・・・・支援タイプの分類

57

保健行動目標の設定

ワーク６

③

最終目標(ゴール)！！

⑤

保健行動目標 <修正後>

どんな自分になりたいかイメージしてください

いつまでに？

チェックポイント④

具体的ですか？
数字、方法

保健行動目標目標を妨げる要因はありますか？

②

ポジティブな表現に言い換え実現可能ですか？

①

現状の問題点

58

ワーク７

１．問題点を考える・・・・シナリオ劇をみて問題点・・・・声・間・雰囲気・言い方

エクササイズ３

フォローアップの実際

フォローアップ指導とは
目標設定の見直し田中博さんの場合支援項目を考えてみましょう
診療室の出番です！
ＤＶＤを視聴しての気づき

最終評価
評価方法

59

16)資料－5－⑤：ワークシート使用の手引き”生活歯援プログラムを理解しよう” in○○
実習編

４~８人のグループでプログラムを理解するために・・・
まずはアイスブレイキング！

「指導」から「支援」へ

マイブーム教えます！ 参加者の相互理解・・・・
単純な紹介よりその人のアイスブレイキング

背景がわかります。

自分が今熱中していることを 3 つ考えて自分の名刺を作ります。
その名刺を元に自己紹介をしてください。

山歩きが好きエコ生活にはまっている

俳句や和歌を作っている

ずばり 私を表現すると・・・こんな名刺ができるかな
例

仲間と打ち解けましたか？

元気いっぱいの歯科衛生士
大久保紀子

60

エクササイズ１

カウンセリングとコーチング

聞く・聴く・訊く
コーチング基本スキル・・・・2人1組になり、じゃんけんＡとＢに分かれます。
ワーク１ ☆Bが、昨日の出来事を(何でも可)Aに話す。
Aの注意事項・・・Bと目を合わさない。無視して何かを書く態度をとる。

聴くために何が必要かを体験する感想ワーク２ ☆Ａは今できていないことを決めてＢに話す。（例：甘いものがやめられない・
片付けができないなど・・・）

Bの注意事項・・・聞きながら、Bは「何で？」「どうして？」を繰り返す。
訊く・・・・
感想
責められる体験61

ワーク３☆弱みを強みに変えてみる。

Ａ

１．Ｂの短所を伺います。
２．長所に置き換えてみましょう。

Ｂ

１．Ａに自分の短所を話す。

例)・私は片づけができないのです！
Ｂさんはものを大切にするのですね。

２．短所を長所に置き換えていただいてお礼「Ａさん有難うございます」を！

ワーク４オープンクエスチョンとクローズドクエスチョンで聴いてみよう！
質問事項

質問力を高めます。
何をどうきくか！

あなたの好きな食べ物？

オープンクエスチョンとは開かれた質問
クローズドクエスチョンとは閉ざされた質問「Ｙｅｓ」「Ｎｏ」で答える質問

注意！保健指導は柔軟な発想が求められます。人を変えるには自分も変わる、
見方を変えることを体感してもらう

エクササイズ２
ワーク５

事例１

保健指導までの流れ
佐藤恵子さんの事例をつかって対象者把握をします。

対象者の把握佐藤恵子さんの場合
質問票20項目・・・・支援タイプの分類
資料参照
佐藤恵子さんのプロフィール

職業・家族構成・生活習慣質問票からの分析
パソコンの入力か専用用紙を使った分類と分析

62

ワーク６

保健行動目標の設定

行動変容を促す上で最も重要な、対象者自身による目標設定を行います。

⑤

実行可能な行動目標を設定する（修正・保健行動目標）↑④

そのために何をしたらいいかを考える（保健行動目標）↑③

どんな自分になりたいかイメージする（最終目標ゴール）↑②

ポジティブな表現に言い換え↑①

日常生活における現状の問題点を把握する

ポイント
1.回数や時間等具体的な数値で表現する
2.難しい場合の対処法も考えておく
3.目標を記録として残す
4.今日から実践する
5.実践可能な目標設定をする
6.最終目標を示す

63目標設定をしてみましょう③

最終目標(ゴール)！！

どんな自分になりたいかイメージしてください「自慢の口元！」と自信を持って言えるようになる。

⑤

いつまでに？

保健行動目標 <修正後>

お菓子は一日に１回、子供たちと一緒に食べる。

今日から、１ヵ月後までに入浴時、３分以上かけてじっくり丁寧に歯をみがく④

チェックポイント
具体的ですか？
数字：１日１回、方法：子供たちと一緒に
数字：３分以上、方法：入浴時

保健行動目標お菓子を控える
目標を妨げる要因はありますか？

歯磨きをきちんと行なう

お菓子のいただきものが多い
ゆっくりとした時間がとれない② ポジティブな表現に言い換え
お口の健康を考えるきっかけができた！！

実現可能ですか？

自分のための時間がつくりだせる！！

子供たちのおやつは１日１回にしているスリムな体型にもどせるかも？

お風呂の時間は毎日３０分以上とれる

スリムな体型もとりもどせるかも？

ゆっくりとした時間がとれない① 現状の問題点

甘いものを口にする機会が多くなった。
パート、子育て、家事で毎日が忙しく、時間のゆとりがない。

64

ワーク７

１．問題点を考える・・・・シナリオ劇をみて（資料）

歯科衛生士役、患者役のシナリオ劇を通して気づいたことをグループで討議する。

感想２．ＤＶＤを視聴して受容的保健指導と比較してみての感想エクササイズ３

フォローアップの実際

ＤＶＤ視聴フォローアップ指導とは
目標設定の見直し
支援項目を考えて見ましょう

目標の確認と専門的な支援を考えます。

診療室の出番です！

ＤＶＤ田中博さんの場合

DVD視聴しての気づき

最終評価

プロセス評価
影響評価などを考える

6517)資料－5－⑥：シナリオ（押しつけ型の保健指導例）

シナリオ
Ｆ・・ファシリテーター 歯科衛生士
Ｍ・・来談者 佐藤恵子さん
Ｆ

こんにちは、佐藤さんご苦労様です。
今日は、先日の検査の結果も出ましたので、あなたのお口が健康になるための目標を決めていきたいと思います。

Ｍ

よろしくお願いします。それで結果はどうだったのですか？

Ｆ

結果は良くないですよ。歯周病が進んでいるかもしれませんね。

Ｍ

えっ！歯周病ですか？

Ｆ

ええ、そうですよ。むし歯も出来ている可能性がありますし、糖尿病のリスクも高くなる
心配がありますね。

Ｍ

え・・そうですか、私、むし歯の治療や歯周病で通院しないといけないのですか？
今仕事が忙しいですが・・・。

Ｆ

佐藤さん、大丈夫ですよ。私に任せてください。私の言うとおりにしていただくと、あな
たのお口のケアは きっとうまくできますよ。（自信たっぷりに・・・）ご安心ください。
まず甘いものを控えてください。

Ｍ

え！甘いものですか？・・・・・・それは無理です。私お菓子屋さんのパートに行っています。店のオーナーに試食して感想を聞かれますし、お店で余ったお菓子をいただくこともあって・・・。

Ｆ

やっぱり！
それが原因ですね。かなり甘いものを毎日たくさんとっていることになりますね。
パートのお仕事について、少し考えたほうがいいですね！
甘いものだけではないですよ。歯磨きはできていますか？

あのＣＭによく出てくるものですか。（かなり深刻そう・・・）

ちゃんと磨いていればかなり改善されますので、毎日しっかり磨いてくださいね。
Ｍ

ええ分っています。でも子どもたちが小さいので自分の時間が取れなくてなかなか思い通りに行かないですよ。でも、結構気を遣って磨いている方だと思いますが・・・？
時々できない日もありますが・・・。

Ｆ

それも大きな要因ですね。下の前歯のところの歯ぐきが腫れています。
磨き残しがある証拠ですね。

66

佐藤さん、磨いているのと磨けているのは違うんですよ。
歯と歯の間は汚れが残るので、ハブラシだけではなくてデンタルフロスなど他の道具も使ったほうがいいですね。それから磨き残しを少なくするために、カガミを見ながら、時間をかけて磨いてください。
そうそう歯磨きの時間を長くするためには、ながら磨きをするといいですよ。
お風呂の中で磨くとか、テレビを見ながら磨くとか、時間をかけて磨けるように工夫してくださいね。子どもさんがいても自分の手入れはきちんとしないと・・・。
Ｍ

はあ・・・。

Ｆ

あなた自身の健康のためですよ。
そして、お母さんは子どもさんの良いお手本にならないといけないじゃないですか・・・。

Ｍ

えぇ・・・。すみません。

Ｆ

大丈夫ですよ！私がついていますから。
これからは私の言う約束をしっかり守ってください。佐藤さんならできますよね？

Ｍ

ええ・・・自信ありませんが。

Ｆ

歯周病は糖尿病など身体の病気とも深い関係があります。怖いことにならないように今日はこれからの目標を決めて、この用紙に書いてください。
まず、甘いおかしをやめる。そして、歯磨きの徹底。これでどうですか？

Ｍ（しぶしぶ）わかりました。書きます。

Ｆ

書いたからには、明日と言わず、今日からやってくださいね。
これからも、しっかりサポートさせていただきますからね。では目標に向けて頑張ってください。次は一ヶ月後にいらしてください。
きっと改善されていますよ！

Ｍ

一ヶ月後ですか・・・・・・・・・・

おわり67