NST通 信
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2θ2θ .=2 yc′ 。3『栄養管理のベネフィットってなあに ?』発行 :NST委 員会

NST委 員会では、院 内外 の皆様 へ「栄養 」に関する情報

高齢者 こそ、タ ンパク質を発 信 し共有 するために

NST通 信 を発行 しています。
「タンパク質○ Og含 有 」などの記載
最 近の食 品の表示や宣伝 などで、がある物 が増えています。古 いイメージだとどうしても、タンパク質 の補助食品 キプ回テインキボディービルダーなど特殊 な人たちが利用 する物、と考えがちです が、実 は高齢 者 こそ補 助食 品を利用 してでもタンパク質を積 極 的

今 年度は NST勉 強会 で講師をご依頼 していた先生
方 に講 義 に代 えてご執 筆 い
ただいています。に摂りに行く必要 があります。実 際高齢 者 のタンパク質摂 取量 は若 年 の方
「高齢 者 は、に比 べ ておよそ3/4程 度 であるという報告 もあります。更 に、一 定量 のタンパク質を摂 取 しても、筋 肉をつくる能 力が低 下 している場合 があるので、より多くのタンパク質を摂 取する必要 がある」と主 張する人 たちもいます。実は糖尿病 の患者さんでも、筋 肉 がインスリンの作用 点であること<今 号 のメニュー >*栄 養 管軽 のベネフィット
教えて 長谷 lit先 生

から、筋 肉量の低下は糖尿病 を悪化させることが知られています。
￨1港 司先生
景谷 サ

率感染制御を行う上で栄養が重票な理由についで高齢 者 の場合 タンパク質の必要量はおおよそ 1日 60g程 度 と言われ ています。肉 だと200g程 度 口
豆 腐 だと約 4丁 必要で、単 独 の食 品のみで必要量 を摂 取するのはなかなか難 しいものです。肉や魚などの摂取 を心 掛けるのもさることながら、卵や納豆 口
豆 腐・きな粉 といった大豆を使つた食 品や小野寺縫士さん
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乳製 品などを組 み 合 わせ、場合 によっては補 助食 品も併用 してたんぱく質の摂取量を確保し、筋肉量の低下を最小限に抑えることも、健 康 寿 命 を電簿韻欝金讐鐘鋒織寵t岳 魯懸ヽ

確保するうえで今後必要になる事と思われます。
また、運動療法の併用も必要で、食物から摂取したタンパク質が筋肉で☆ 多 低栄養 ロ
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より良く利用できるようになるのを助けるために運 動 を習 慣 として行うこと

過 剰栄養 E経 管栄養 管理なが望ましいです。この場合、いわゆる有酸素運動よりもいわゆる筋カトレーエングであるレジスタンス運動の方が望ましいです。ただ高齢者の方ではど栄養 管理 上の課題 がある

併存疾患や筋骨格系の問題により運動療法そのものやその強度を制 限したほうが良い方もおられます。実施の際にはかかりつけの先生とご本目談 い
ただくことをお勧めしております。(糖 尿代謝 口内分泌 口腎臓内科 長谷川)

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患者さんの栄養療 法でお困りのことがございましたら、どうぞお気軽に NSTへ ご相談ください。

<お 問い合わせ先 >入院 :病 棟担 当栄養士
外 来 :NST外 来 外科齋藤先生

感染制御を行う上で栄養が重要な理由について
栄養 サポートチー ム (NST)、 感染対策チーム (10T)、 今 や多くの医療機 関で活動 中の比 較 的聞き慣 れた2つ のチーム。しかしながら、感染対策チームのメンバーが栄養 の役害Jを 、栄養 サポートチームのメンバーが栄養 の感染制御
へ の効果 を、意外 なことに十分認 識 していない現状 は少なからずある。今 回はその現状 を曽 さんも含 め、感染制御における栄養 の 力を説 明していきたいと思う。
あらゆる疾 患や治療 において、患者 の生体は侵襲 を受ける。この侵襲 に打ち勝 つために、とHま 生体反応 を適切 に生じさせなければならない。そこで必 要 になるのが栄養 である。ところが、大概は栄養 投与をしなくてもやり遂げてしまう。
それは、我 々の体 に蓄 えられた栄養 を切り売りしているからである。では、すべ ての患者はこの貯蔵 栄養 を大量 に持つているのんヽ?
入院 患者 においては、幸 か 不幸 か体重 が増えて仕方がないということは少なく、むじる減 ることが 多 い。病 院食 は、綿密 に計算された食事メニューであるが、疾 患 によるもの、運動 不足、不安等で食欲低下 、食事 摂取量低下を招きやすい。さらに、癌や炎症性疾患は生 体 の代謝 口異 化を元進 させる。入 院生活 はダイエットを実現できる窯 晴らしい場…であるはずがない。入院 申 に侵襲 にさらされている時 こそ栄養が必要 なのに、外 からの摂 取 が不足し貯蔵 栄養 が減りやすい環境 にある。
一 般 的な維持液 の経 静脈投 与 がしばらく続く場合 は、エネルギー投与量 としては不足 しがちで、激 しい栄養不足 に陥る可 能性 がある。脂肪 が消費 されれば、次 に筋 たんぱく質 がエネル ギー 源 とされ 、筋 力が低下 し、転倒 宮転 落 のリスクにもなりうる。経静 脈栄養 に比 べ 、経 田 。
経 腸栄養 は、感染 防御能維持 に有利 である。経腸 での栄養管理 は、感染症 を起 こす (起 こしている)細 菌 を排 除するために働く白血 球 の活性 を高め、サイトカインの産 生を促 し、腹 腔 内 の感染、全 身 へ の細菌 の移行 と全 身性 の炎症 反応 を抑える。その他、血 管 内皮細胞 、腸 管免疫、肝 臓 の免疫細胞 にも良 い影響 を与え、全 身 の感染症 を抑制する。

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が患者を感染症から守ることに繋がるかもしれません。(感 染対策室 1ヽ 野寺健士)
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「汗をかく暑くて湿度 の高 い 日はもっと塩分が必要」 というのは誤解 1汗 で失われる塩分は少なく蒸し【編集後記】
血圧の上がりやすい寒 い時期

暑 い 日も余分な塩分は不要。多くの水分補給は重要。
・「海塩は精製塩と違 って体 に良い」というのは誤解 !単 に「天然」であるというだけで優れ ているわけでは特 に減塩 にはなく製造された塩と同様に塩 中のナロジウムは健康 に悪 い結果をもたらす。
・「調理 中に加えられる塩 (調 味料 )が 主な摂 取源」というのは誤解 !多 くの国で食事 中の塩 の約 80%

解 して実践しまが加工 食 品に出来している。
・「塩味の多い食 品は塩辛 い。」というのは誤解 !砂 精等 が混ぜられると塩味を覆い隠してあまり塩辛くついて正しく理しょう!

感染症対策としては美味しく感じない場合もある。食品ラベル (栄 養成分表示 )を 読むことが重要。
・「高齢者だけが塩 の量を心配する必要がある」というのは誤解 !ど の年齢でも塩を食 べすぎると血圧が食 べて趣 味に上 昇する可能性 がある。

を動かして心と・「塩分を減らしすぎると健康 に悪い可能性がある」というのは誤解 ! 塩分を含む食品が非 常に多く、健康を害する1ま ど塩 分を少なく食 べ ることは非常に困難である。

身体 の栄養状httpsi//www,who int/news― room/fact一 sheets/detail/salt― reduction

勤 しみ 楽しく体態を整えたいです。 (小 林 )