日医発第1017号（保207）

平成25年1月29日
都道府県医師会長殿

日本医師会長横倉義武

医療機器の保険適用について

平成24年12月28日付保医発1228第2号厚生労働省保険局医療課長通知（以下、本通知という。）により、平成25年1月1日から新たに保険適用となった医療機器（「区分A2（特定包括）」、「区分B（個別評価）」、「区分C1（新機能）」及び「区分C2（新機能・新技術）」）が示されましたので、ご連絡申し上げます。

なお、同日付け厚生労働省告示第601号（平成25年1月29日付日医発第1016号（保206）をご参照下さい。）により、材料価格基準が改正され、新たな機能区分及び保険償還価格等が設定されましたが、関連する医療機器につきましても、本通
知中に下記1のとおり示されております。
なお、医療機器の保険適用上の区分の定義につきましては、下記2のとおりであります。

記

1．新たな機能区分及び保険償還価格が設定された医療機器等について〔区分A2（特定包括）として保険適用された医療機器〕（本通知1ページ）（1）

コブレーター2

TONSILワンド〔区分C1 （新機能）として保険適用された医療機器〕（2）

メドトロニッタiPro2（3）

ラクトソーブ（4）

エクスパンサーバルーンカテーテル

（5）

リフィット

（6）

セラミックヒップシステム

スピンダウンデルタ（本通知27ページ）

（7）MOMAウルトラ（8）

トラベキュラーメタル

ショルダーシステム〔区分C2（新機能・新技術）として保険適用された医療機器〕（本通知28ページ）
（9）

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（11）

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システム

バーサジェットS（12）Otismed

ShapeMatch

カッティングガイド※（2）及び（6）〜（8）の医療機器については、「医療機器の保険適用について」（平成24年10月31日付保医発1031第3号（平成24年11月26日付日医発第837号にてご連絡済み））により、類似機能区分及び暫定価格により保険適用されていたが、平成25年1月1日以降は、新たな機能区分及び保険償還価格が適用されることとなっており、今般、その取扱いが示されたもの。

2．医療機器の区分の定義について

A1（包括）：当該医療機器を用いた技術が、診療報酬の算定方法（平成20年
厚生労働省告示第59号。以下「算定方法告示」という。）に掲げられている項目のいずれかによって評価され、保険診療で使用できるものであって、A2（特定包括）以外のもの。

（C1（新機能）、C2（新機能・新技術）に相当しないもの）

A2（特定包括）：当該医療機器を用いた技術が、算定方法告示に掲げられている項目のうち特定のものにおいて評価され、保険診療で使用できる別に定める特定診療報酬算定医療機器の区分のいずれかに該当するもの。
（C1（新機能）、C2 （新機能・新技術）に相当しないもの）
B（個別評価）：当該医療機器が、特定保険医療材料及びその材料価格（以下「材料価格基準」という。）に掲げられている機能区分のいずれかに該当するもの。 （C1（新機能）、C2（新機能・新技術）に相当しないもの）
C1（新機能）：当該医療機器を用いた技術は算定方法告示に掲げられている項
目のいずれかによって評価されているが、中央社会保険医療協議会（以下「中医協」という。）において材料価格基準における新たな機能区分の設定又は見直しについて審議が必要なもの。
C2 （新機能・新技術）：当該医療機器を用いた技術が算定方法告示において、新たな技術料を設定し評価すべきものであって、中医協において保険適用の可否について審議が必要なもの。

（添付資料）

医療機器の保険適用について（平24．12．28保医発1228第2号

厚生労働省保険局医療課長）

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保医発1228第2号
平成24年12月28日

・・

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）

国民健康保険主管課（部）長殿

都道府県後期高齢者医療主管部（局）

後期高齢者医療主管課（部）長

厚生労働省保険局医療課毘1

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厚生労働省保険局歯科医療管暗．◇養、1
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医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成25年1月1日から新たに保険適用となるので通知する。

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（別紙）
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2160〔旧ZYOO576000

ドル二王コンパクトシグマ

hルニエコンパクトシグマ

4049957000035

ドルニエメドテックジャパン株式会社

2160〔旧ZYOO576000

コ

2240〔旧ZXOOO92000

生体情報モニタHBP−2071シリーズ

生体情報モニタHBP−2071−NE灯
生体情報モニタHBP−2071−NX

224AABZXOO167000

アキュソンX700

アキュソンX700

レーター2TONSILワンド

224AABZXOO174000

アーチィスQ

224ABBZXOO166000
224ABBZXOO183000

大腸ビデオスコープOLYMPUS

エバック70エクストラHP

4975479696725
4975479696718

超音波検査装置（1）CF−YOO48−1 大腸ビデオ スコー OLYMPUS CF−YOO48−14953170918766

ガストロビデオスコープOLYMPUS

GF

TYPE

Y

nO10
1ngenuity

TF

PET／MR装置

Ingonuity

TF

小林メ丁イカル株式会社

高周波電流手術器

オムロンヘルスケア株式会社

モニタ

持田シーメンスメディカルシステム株式会

超音波検査装置（皿）

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視競

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

ﾐ
シーメンス・ジャパン株式会社

アーチィスQ

PET／MR

4562124296159

株式会社フィリッスエレクトロニクスジャ

診断用X線装置

・ジトロンCT装置

pン

224ACBZXOOO12000
224ADBZXOOO92000

超音波画像診断装置Sparq

224ADBZXOO135000

Philipsマイクロドー@

謙隙騨鱒鰯鞭・蹴モニタ

223AABZIOOO80000

224ACBZXOOO12000

1日

MR1装置
マンモ

超音波画像診断装置Sparq
ラフィ

Philipsマイクロドー

マンモ4562124295619
ラフィ

4562124296098

株式会社フィリッスエレクトロニクスジャ

超音波検査装置（皿）pン
診断用X線装置「

224ADBZXOO146000
224ADBZXOO174000
224ADBZXOO174000
224AGBZXOO114000

超音波画像診断装置oZonoシステム

エゾノ3000基本セット

送信機ZS−611P

送信機ZS−611P

4540913084385

4931921109373

ケアストリームDRX−Rovolution
刄Vステム

MobiloX−Ra DRX−Rovolution

MobiloX−Rayシステム

@

4000

、

パルスオキシメータ

DRX−R6voロution

ケアストリームヘルス株式会社

診断用X線装置

088997重019392

MobiloX−Rayシステム

0889976253494

デジタル撮影装置

0889976253500@

オキシリポンS−109

0889976253494
0889976253500@@

224ALBZXOOO43000

日本光電工業株式会社

超音波検査装置（皿）モニタ@

224AGBZXOO

日本メディカルネクスト株式会社

0889971019392

オキシリポンS−109

4582316590377、

1

OXiM株式会社

パルスオキシメータ

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用区分A2（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）

冝F
勲藻、

，

㌧哩

25
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1

1口，、1vκ

1日

20900BZZOO川000

ソリッドファイバカテーテルAS−611

4526833000032@

4526833000803@

4526833000971@

4526833000988@

4526833000995@

2190〔旧ZXOO854000@

9η隅〒瓢口閥惧ロー

ソリッドファイバカテーテルAS−611

画像診断ワークステーションREGIUS

一

2200〔）BZXOO389000

人工呼吸器HAMILTON−G5

223ADBZXOOO46000

超音波画像診断装置SooMor・Unitoa

画像診断ワークステーションREGIUS

冠

σ；｝｝

㌧仁S拍ロツ1㌧8†1皿1ごイししし

鱒

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t》UJノ

灘鰯灘灘難灘繍醸醗講

ファイバーテック株式会社

内視鏡

コニカミノルタエムジー株式会社

X線号密度測定装置（1）4526833001060

Unitoa4560141938120@

4560141938137@

4560141938144

人工呼吸器HAMiLTON−G54931921500149
USB超音波診断SooMoro GP5．OMHz
4546364012489
USB超音波診断SooMoro EC7．5MHz
4546364012496
USB超音波診断SooMoro VA7．5MHz
4546364012502
US巳超音波診断SooMoro SR7．5MHz
4546364012519
USB超音波診断SooMoro SP7．5MHz
4546364012526
USB超音波診断SooMoro PI7．5MHz
4546364012533
USB超音波診断SooMoro NV12．OMHz
4546364012540
US巳超音波診断SooMoro腹部用3．5MHz用4546364011277

vローブ@

4546364011697

USB超音波診断SooMoro腹部用（小体格者p）5．OMHz用プローブ

45463640

284

USB超音波診断SooMoro体腔内用7．5MHz4546364011291
pプローブ

USB超音波診断SooMoro血管用7．5MHz用4546364011307

vローブ
@〜

2

日本光電工業株式会社

人工呼吸器

株式会社メディコスヒラタ

超音波検査装置（1）

たオ

鰯1

B

I

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に

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日：

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21600BZZOO279000

ライズハーフピン

ﾊ表1のとおり21800BZZ10130000

フィルトライザーNF

フィルトライザーNF−1．OH

21800BZZ10130000

25

1

1日

4

日本ライ

4960685100524

灘繍織騰灘錨灘難繋灘纈 綴摺懸・メディカル有限会社

東レ株式会社

076固定用金属ヒン（1）創外固定器用1標峯型》41，000

006在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含￥1，710ﾞ．）（1）タ

フィルトライザーNF−1．3H

4960685100531

フィルトライザーNF−1．6H

4960685100548

イアライザー④和一ファイ、ψ型及び積層型（キール型X膜面積1．5㎡未満Xlv）

006在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含￥1，700ﾞ．）（1）ダイアライザー⑨ホローファイバー型及び積層型（キール型）（膜面積1．5㎡以上2．0㎡未満）（W）

21800BZZ10130000

フィルトライザーNF−1．8H

4960685100555

フィルトライザーNF−2．1H

4960685100562

006在宅血液透析用特定保険医療材料（回路を含

判，730

ﾞ．）（1）ダイアライザー⑪和一ファイバー型及び積層型（キール型）（膜面積2．0㎡以上）（IV）

22400BZIOOO15000

マイトロフロー

マイトロフロー4545985510459@

4545985510466@

4545985510473@

4545985510480@
2240〔旧Z100016000

2240〔旧ZIOOO18000

メドエル人工内耳CONCERTO

クイックークロスサポートカテーテル

インプラントCONCERTO

日本ライフライン株式会社

120生体弁（2）異種心膜弁（1）￥907，000

4545985510497

4582290233185@

4582290233192@

4582290233208@

4582290233215@

4582290233222@

4582290233239@

4582290233246@

4582290233253@

4582290233260@

4582290233277@

45822銀233284@

4582290233291

Quick−Cross518−032

4560194831133

Quick−Cross518−065

4560194831140

メドエルジャパン株式会社

丁イーイエックス式会社

090人工内耳用材料（1）人工内耳用インプラント（電極及び受信一刺激器）

判，580，000

133血管内手術用カテーテル（16）狭窄部貫通用カテー￥49，200

テル

22400BZXOO418000

2字400BZXOO418000

22400BZXOO418000

模型人工肺QUADRox−i新生児・小児用

Quick−Cross518−033

4560194831157

Quick−Cross518−034

4560194831164

Quick−Cross518−035

4560194831171． BO−VKMO10000U−J

4037691854281

BO−VKMO30000U−」
BO−VKMO10000−」
BO−VKMO30000−」
HMO10000U−」

4037691854304
4037691836454
4037691836478
4037691852324

HMO30000U−」
HMO10000−J

4037691852362
4037691836331

HMO30000−J
HMO11000U−J
HMO31000U−」

4037691836379
4037691852348
4037691852386

HMO11000−J

4037691836355

HMO31000−J

4037691836393

3@
マッケ・ジャパン株式会社

辱

124ディスポーザブル人工肺（膜型肺）（1）体外循環型
iリザーパー機能あり）②低体重者・小児用￥142，000

124ディスポーザブル人工肺（膜型肺）（2）体外循環型（リサ」パー機能なし）②低体重者・小児用￥132，000

127人工心肺回路（6）個別機能品⑤ラインフィルター￥18，400

B

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日：

25

1

1日

畢

1噸一
調

22400BZXOO418000

模型人工肺QUADRox−i新生児・小児用

BO−VKMO11000U−」
BO−VKMO31000U尋J
日O−VKMO11000−J
BO−VKMO31000−」

4037691836485

2240〔旧ZXOO420000

ウルトラプロメッシュ

UMS3『4987482330497

2240〔旧ZXOO421000

カネカオクリュージョンカテーテルNE−N1

4037691854298
4037691854311
4037691836461

UMR34987482330480

UMM34987482330473

UML1

4987482330503

カネカオクりユージョンカテーテルNE−N1

4540778136410

｝」・」

鯨

魏購嶋難

1

．＝・興…麟

マッケ・ジャパン株式会社

127人工心肺回路（6）個別機能品

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

099組織代用人工繊維布（2）へ1にア修復・胸壁補強

ラインフィルター

p①一般

株式会社カネカ

133血管内手術用カテーテル（6）オウリrゾヨンカテーテル￥18，400

1C㎡当たりW2￥123，000

A特殊型

2240〔旧ZXOO423000

ナカシマTHAカッ

@4540778141094@

4540778141100@

4540778141117@

4540778141278@
別表2のとおり4540778141360
ナカシマメディカル株式会社

別表3のとおり2240α3ZXOO423000

057人工股関節用材料（1）骨盤側材料1臼蓋形￥145，000

ｬ用加フて1）ア標準型
057人工股関節用材料（1）骨盤側材料④ライナー￥56，100

i1）

2240〔旧ZXOO425000

MBTモジュラーシステム

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SlZE14545652154511

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

058人工膝関節用材料（2）脛骨側材料

全置換￥166，000p材料（皿）

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE 4545652154528
P．5
MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用〉SIZE24545652154535@

一

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE34545652154559
MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SlZEタ4545652154566

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE54545652154573
MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SにE64545652154580
MBTりビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE74545652154597
MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SlZE24545652281255¥15MM

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE24545652281262¥25MM

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE34545652281279¥15MM

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）SIZE34545652281286¥25MM

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用）S1ZE44545652281293・¥15MM

MBTリビジョン脛骨トレイ（セメント固定用〉SIZE4・4545652281309
︑

¥25MM

2240〔旧ZXOO425000

別表4のとおり058人工膝関節用材料（4）インサート（1）2240〔旧ZXOO425000

別表5のとおり059オプション部品（2）人工膝関節用部品￥65，400

日本ストライカー式会社

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料1大腿￥507，0qQ

昭和医科工業株式会社

078人工骨（2）専用型⑤椎体固定用ア1椎体用

2240〔旧ZXOO4260001

アコレード皿

別表6のとおり22400BZXOO431000

L日Cランバーバイティングケージ

LBC

4560374660331@

4560374660348@

4560374660355@

4560374660362@

4560374660379￥61，300

怎Xテム（1）ア軍準型

4￥174，000

た於B，魏麟灘灘．

1

が

てい

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日：
墨「畢

榊｝・

22400BZXOO431000

に

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LBCランバーバイティングケージ

LBC

4560374660386

25

鵜

1

1日

盤一
一眠・

ｺ和医科工業株式会社

一罪一」灘灘i鱒繊灘灘灘羅 鞍懸灘，h』・

O78人工骨（2）専用型⑤椎体固定用ア1椎体用

判74，000

日本ストライカー株式会社

078人工骨（2）専用型

椎体固定用ア1椎体用

判74，000

日本ストライカー株式会社

078人エ骨（2）専用型

椎体固定用ア1椎体用￥174，000

コリン・ジャノン株式会社

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料3大腿￥102，000

4560374660393
4560374660409
4560374660416
4560374660423
4560374660430
4560374660447
4560374660454
4560374660461

4560374660478
4560374660485
4560374660492
4560374660508

22400BZXOO432000

OIC

PEEK

Sインターボディケージ

22400BZXOO433000

OIC

PEEK

Sインターボディケージ

別表7のとおり

ラス

OIC

PEEK

S

4546540591227

4546540591258
4546540591289
4546540591319
4546540591340
4546540591203
4546540591234
4546540591265
4546540591296
4546540591326
4546540591210
4546540591241

4546540591272
4546540591302
4546540591333

22400BZXOO434000

ミニヒッ

ステム

ミニヒッ

ステム（11／13テーパー）サイ

14560148038014

骨ステムヘッドア大腿骨ステムヘッド（1）ミニヒップステム（11／13テーパー）サイズ2

4560148038021

ミニヒッ

ステム（11／13テーパー）サイ

34560148038038

ミニヒッ

ステム（11／13テーパー）サイズ4

4560148038045

ミニヒップステム（11／13テーパー）サイズ54560148038052

ミニヒップステム（11／13テーパー）サイズ6

4560148038069

ミニヒッ

ステム（11／13テーパー）サイズ7

4560148038076

ミニヒッ

ステム（11／13テーパー）サイ

4560148038083

8

ミニヒップステム（11／13テーパー）サイズ94560148038090

ミニヒッ

ステム（12／14テーパー）サイ

45601480390

ミニヒッ

1

ステム（12／14テーパー〉サイズ24560148039028

ミニヒッ ステム（12／14テーパー）サイズ3
ミニヒップステム（12／14テーパー）サイズ4

4560148039035
4560148039042

ミニヒッ

ステム（12／14テーパー）サイ

4560148039059

ミニヒッ

ステム（12／14テーパー）サイズ654560148039066

ミニヒップステム（12／14テーパー）サイズ7

4560148039073

ミニヒップステム（12／14テーパー）サイズ8

4560148039080

5

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22400BZXOO434000

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日：

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ミニヒップステム

25

1

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ミニヒップステム（12／14テーパー〉サイズ94560148039097

1日

翻鰻礁齢．濯．羅i懸灘滉i無難

ヒ
錦

悼，．

コリン・ジャパン株式会社

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料、③大腿》102，000

骨ステムヘッドア大腿骨ステムヘッド（1）2240〔BZXOO434000

トリニティモジュラーヘッド（12／14テーパー）284560148039202

mm

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料①大腿SHT（一3．5mm）￥507，000

骨ステム（1）ア標箪型

トリニティモジュラーヘッド（12／14テーパー）284560148039219

mm

STD（士Omm）

トりニティモジュラーヘッド（12／14テーノー）284560148039226

mm

LNG（十3．5mm）

トリニティモジュラーヘッド（12／14テーパー）324560148039233

mm

SHT（一4mm）

トリニティモジュラーヘッド（12／14テーパー）324560148039240

mm

STD（±Omm）

一

トリニティモジュラーヘッド（12／14テーパー）324560148039257

mm

LNG（十4mm）

トリニティモジュラーヘッド（12／14テマパー〉324560148039264

mm
2240〔旧ZXOO435000

ALLthroadスクリューノットレスアンカー

EX一しNG（＋7mm）

ALLthroadスクリューノットレスアンカー

4560229907291

バイオメット・ジャパン株式会社

060固定用内副子（スクリュー）（8）その他のス刎ユー￥34，300

特殊型ア軟骨及び軟部組織用iスーチャーアンカ一型（スウリr型）

4560229970868

22400BZXOO436000

マ

ナムネイル

ネイル

498Z755017032

株式会社ロバート・リード商会

073髄内釘（1）髄内釘3大腿骨頸部型￥171，000

073髄内釘（2）横止めスクリr①標準型￥19，100

073髄内釘（2）横止めスケリュー②大腿骨頸部型￥48，300

4987755017049
4987755017056
4987755017063
4987755017070

22400BZXOO436000

遠位スクリュー

4987755017193
4987755017209
4987755017216
4987755017223
4987755017230
4987755017247
4987755017254
4987755ql7261

4987755017278
4987755017285
4987755017292

22400BZXOO436000

ラグスクリュー

4987755017087
4987755017094
4987755017100
4987755017 7
4987755017124
4987755017131、

4987755017148
4987755017155
4987755017162
4987755017179
4987755017186
2240〔旧ZXOO439000

バイアテン

バイアテン5cm

x7cm

5708932525152

コロプラスト株式会社

008皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型
5708932525169

6

1c㎡当たり判2

たな
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22400BZXOO439000

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日：

25

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1日

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バイアテン10cm

悔．

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x10cm

5708932525183

コロプ顎ト株式会社

醐還講嚢008、皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型

1c㎡当たり》125708932525190

バイアテン10cm

x20cm

5708932525213

バイアテン15cm×15cm

5708932525244

バイアテン20cm×20cm

5708932525275

バイアテン5cm

5708932525152

5708932525220
5708932525251

5708932525282
2240〔旧ZXOO439000

x7cm

101皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型

1面当たり判25708932525169

バイアテン10cm

x10cm

5708932525183

バイアテン10cm

x20cm

5708932525213

バイアテン15cm

x15cm

5708932525244

バイアテン20cm×20cm

5708932525275

5708932525190
5708932525220
5708932525251

2240〔旧ZXOO440000

バイアテンシリコーン

バイアテンシリコーン10cm

x10cm

バイアテンシリコーン12、5cm
バイアテンシリコーン15cm

x15cm

バイアテンシリコーン17．5cm
2240〔旧ZXOO440000

x12．5cmx17．5cm

5708932525282
5708932525336

008皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型

1c㎡当たり￥125708932525343
5708932525367
5708932525374
5708932525398
5708932525404
5708932525428

バイアテンシリコーン10cm×10cm

5708932525435
5708932525336

バイアテンシリコーン12．5cm

5708932525343
5708932525367

x12．5cm

コロプラスト株式会社

101皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型

1c㎡当たり翠12，5708932525374

バイアテンシリコーン15cm×15cm

5708932525398

バイアテンシリコーン17．5cm

5708932525404
5708932525428

x17．5cm

5708932525435

22400BZXOO447000

PEEKスーチャータック

スーチャ一夕ック2mm

PEEK（FW1号1本付）

8466380177350

ArthroxJapan株式会社

060固定用内副子（スウリュー）（8）その他のスクリュー

ﾁ殊型ア軟骨及び軟部組織用iスーチャーアンカ一型￥34，300（スクリュー型）

スーチャ一夕ック2．4mm

PEEK（FW2号1本付）

スーチャータック3mm

PEEK（FW＋TW2号各8466380150544

1本付）

22400BZXOO451000

PorcSys尿路結石異物除去用カテーテル

PEEK（FW2号1本付）8466380161748

スーチャ一夕ック3mm

Accordion

Stong

Managomont

Systom

8466380071153

456別32654200

CoAx

Stono

Contro「Dovico10mm

4562132654217

CoAx

Stono

Control

4562132654224

Dovico15mm

7タカイ医科工業株式会社

137腎・尿管結石除去用カテーテルセット￥34，900

たな

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2240〔旧ZXOO452000

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25

1

1日

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オステオメドロープロファイルプレートシステム

株式会社ユニメディック

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060固定用内副子（スク1ノユー）（8）その他のス刎ユー①

V濡、鰻
￥3，610W準型ア小型ス刎ユー（頭蓋骨・顔面・上下顎畳用）

22400BZXOO452000

ニューロ

レート正方形2x2ロー

ロファイル

4582240600067

061固定用内副子（フレート）（9）その他のフトト1@

し￥13，900

W準ア指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎畳用iストレー
g型・異形型

ニューロ

22400BZXOO452000

レート2穴ローロファイル

4582240600074

ニューロ

レート2八ミディアムロー

ニューロ

レート2穴ロングロープロファイル

ロファイル

4582240600081
4582240600098

バーホールカバー レート小ロープロファイル、φ4582240600104
P．6用
バーホールカハー レート中ロー ロファイル，φ4582240600 1
P．6用
バーホールカバープレート大ロー ロファイル，φ4582240600128
P．6用
バーホールカバープレート中Vカットロー ロファ4582240600135
Cル， 1．6用

22400BZXOO456000

Amphirion

22400BZXOO458000

キャプシュアーSonso

Plus

PTAバルーンカテーテル
MRIリード@2240〔旧ZXOO461000

フィットモアヒップステム

22400BZXOO463000．

ミサコ

一

別表8のとおり061固定用内副子（フレート）（9）その他のフレート1

判8，200

W準工頭蓋骨閉鎖用iバーホール型

日本メドトロニッタ株式会社

133血管内手術用カテーテル（3）PTAバルーンカテーテル

日本メドトロニッタ株式会社

113植込式心臓ペースメーカー用リード（1）リード1経静ｬリート ア標準型￥132，000

ジンマー株式会社

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料①大腿￥507，000￥91，800

P一般型イ特殊型
4074580643169167902

4074520643169167919

4074530643169167926

4074450643169167933

別表9のとおり怎Xテム（1）ア標準型

ミサゴ

4987350615459

テルモ株式会社

133血管内手術用カテーテル（2）末梢血管用ステントセッ￥210，000

g①一般型@

4987350615398@@@

22400BZXOO465000

PEEKテノデシススクリュー

4987350615411
4987350615435、

4987350615534■@

4987350615473@

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4987350615572@

4987350615596

PEEKテノデシススクリュー3x8mm

8466380127973

ArthroxJapan株式会社

060固定用内副子（ス刎ユー）（8）その他のスウリュー

A特殊型ア軟骨及び軟部組織用liiイン外フェアレ
塔X型

PEEKテノデシススクリュー5．5x8mm
PEEKテノデシススクリュー5．5×10mm
PEEKテノデシススクリュー5．5×12mm
PEEKテノデシススクリュー4x10mm

8466380073362
8466380 4577
8466380114584
8466380117097

PEEKテノデシススクリュー4・．75x15mm

8466380117103

PEEKテノデシススクリュー5．5x15mm
PEEKテノデシススクリュー6．25x15mm
PEEKテノデシススクリュー7x10mm
PEEKテノデシススクリュー8x12mm

8466380108750
8466380117 0
8466380117127
8466380108767

8￥45，800

たオ

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22400BZXOO465000

B

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25

1

ArthroxJapan篠式会荘犀，，｛．、一，一一，，蘇聡、翫

PEEKテノデシススクリュー

1日
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PEEKテノデシススクリュー7×ii3m計

8466380135022

i灘灘麟i鱒瀬灘鱗麟顯
060固定用内副子（スクリュー）（8）その他のスクリュー②特殊摯ア軟骨及び軟部組織用iiiイン外フェアレ

鵜撫譲￥45，800

ンス型

PEEKテノデシススクリュー8x23mm
PEEKテノデシススクリュー9x23mm
22400BZXOO466000

HIPFORTRESS−NDセメントステム

8466380135039
8466380135046

別表10のとおり

株式会社エム・エム・ティー

057人工股関節用材料（2）大腿骨側材料②大腿骨ステム（肛）9￥357，000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：

25

1

1日
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15800BZYOO390000

一し

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エースキャプチャードヒップスクリューシステム．，、丁．りしり『，、，礎顯描

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プレート

4560229971063

襲，，「，．，一繍鰯灘響，，、応一 灘i灘纂舗篇轍灘 懸灘欝

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

062大腿骨外側固定用内副子（1）つばなしプレート（生体用合金1）》63，200

062大腿骨外側固定用内副子（3）つばつきプレート（生体用合金1）￥104，000

062大腿骨外側固定用内副子（7）スライディンゲラゲス￥74，100

4560229971070
4560229971087
4560229971094
4560229971100
456022997 174560229971124

15800BZYOO390000

つば付きプレート

4560229971209
4560229971216
4560229971223

15800BZYOO390000

キャプチャードスクリュー4560229971131

クリュー（生体用合金1）456022997

48

456022997 55
4560229971162
4560229971179
4560229971186
4560229971193

20100BZZOO258000

アパセラム耳小骨

別表11のとおり

HOYA株式会社

078人工骨（2）専用型①人工耳小骨

20100BZZOO451000

セレコンセーフチップカテーテル

セレコンセーフチップカテーテル

4543334181374

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

009血管造影用カテーテル（1）一般用￥2，88020100BZZO1415000

メディキットカテーテルイントロジューサーキット

メディキットカテーテルイントロジューサー

4543527046909

東郷メ丁イキット株式会社

001血管造影用シースイントロテユーサーセット（1）一般用￥3，010001血管造影用シースイントロデューサーセット（2）蛇行血￥3，860

メディキットスーパーシース￥12，600

4543527144438
4543527148306
4543527164535
4543527169684

20100BZZO1415000

メディキットスーパーシース

4543527136839

管用4543527136846

20100BZZO1415000
20200BZY〔X）693000

20200BZYOO693000

メディキットガイドワイヤー

エース大腿骨髄内釘システム

4543527180382

別表12のとおり

6．5mmソリッドコーティカルスクリューフルス

012血管造影用ガイドワイヤー（1）一般用
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

4560229971612

レツド

4560229971629
4560229971636
4560229971643
4560229971650
4560229971667
4560229971674
4560229971681

4560229971698
4560229971704
4560229971711

4560229971728
4560229971735

10073髄内釘（1）髄内釘

横止め型

073髄内釘（2）横止めスウリュー①標準型￥2，670￥164，000￥19，100

製品（販売）名硅製品コードに追加・変更があったものの保険渣用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
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2020〔旧ZYOO693000

25

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エース大腿骨髄内釘システム

1
6．5mmソリッドキャンセラスラグスクリュー23

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4560229971742mmスレッド

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

073髄内釘（2）横止めス刎ユー②大腿骨頸部型￥48，300

4560229971759
4560229971766
4560229971773
4560229971780
4560229971797
4560229971803
4560229971810
4560229971827
4560229971834
4560229971841
2020〔旧ZZO1413000

トップ内視鏡用穿刺針

穿刺針細径SG23G4MM鈍1600MMF

4996404019891

株式会社トップ

097食道静脈瘤硬化療法用セット（1）食道静脈瘤硬化療法用穿刺針￥4，360窪刺針細径SG25G4MM鈍1600MMF
4996404019907
穿刺針SG−N25G1．8MM鈍1600MMF
4996404019914
穿刺針IFH23G4MM鈍1600MMF／121664996404513504
穿刺針1FH23G4MM平2200MMF／12167 49964045135
20200BZZOl460000

メディキット血管造影キット

メディキットカテーテルイントロジューサー

4543527226936
45

東郷メ7イキット株式会社・

002タ

イレーター

￥2，7903527226943

4543527226950
4543527226967
4543527226974

20200BZZO1460000

メディキットガイディングカテーテルMH

4543527226936

132ガイディンゲカテーテル（2）腹部四肢末梢用￥23，500

4543527226943
4543527226950
4543527226967
4543527226974
2030（旧ZYOO240000

エース3．5／4．0スクリュー＆レートシステ4、Ommソリッドキャンセラスラ

スクリューパー4560229972091シャルスレッド

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

4560229972107

060固定用内副子（スクリュー）（1）一般スクリュー（生体用￥6，440㈲烽P）

4560229972 44560229972121
4560229972138
4560229972145
4560229972152
4560229972169
4560229972176
4560229972183一

20300BZYOO240000

別表13のとおり

203qOBZYOO240000

スパイダーステー

060固定用内副子（スクリュー）（4）中空スクリュー（生体用ル4560229972480
︑4560229972497

合金1・S）
O60固定用内副子（スクリュー）（8）その他のスクリュー

特殊型ア軟骨及び軟部組織用iv座金型

判9，000￥21，500

4560229972503

20300BZYOO240000

3・5mmセミチューラー

レート4560229972039

061固定用内副子（フレー・ト）（1）ストレートフレート（生体用合金1・S）

4560229972046

11￥21，500

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：
25 1 1日

顯i縣薦，
20300BZYOO240000

憐¶1，

ヰ圭』1…

l怐A．

1｝

＋

．・■漸

制

｝r昌

｛

エース3．5／4．0スクりユー＆プレートシステ

監

3．5mmセミチュープラープレート

4560229972053

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

ム購欝欝靉靆懸 贈麟
061固定用内副子（プレート）（1）ストレートプレート（生体用￥21，500

合金1・s）

4560229972060
4560229972077
4560229972084
3．5mmアクティブコン

レッションプレート

4560229972442

4560229972459
4560229972466
3．5mmアクティブコンプレッションプレート

2030（旧ZYOO240000

4560229972473

061固定用内副子（プレート）（2）又トレートプレート（生体用￥30，400

合金1・L）

20300BZYOO240000

ト3．5mmスモールY型リコンストラクション

レー4560229971919

061固

用内副子（フレート）（7）骨端用フレート（生体用￥84，300

合金1）4560229971926

20300BZYOO240000

a5mmラージY型リコンストラクション

レート4560229971933

2030〔旧ZYOO240000

3．5mmストレートリコンストラクションプレート

4560229971858

061固定用内副子（プレート）（9）その他のフ

レート①￥69，500

標準イ下顎骨・骨盤再建用4560229971865
4560229971872
4560229971889
4560229971896
4560229971902
3．5mmユニバーサルリコンストラクションリボン4560229971940
庄560229971957

4560229971964
4560229971971

4560229971988、

4560229971995
4560229972008
4560229972015
4560229972022
2040〔旧ZYO1243000

バイコンタクト・トータルヒッシステム（ラ

マポ

ラ

マカッ

SCサイ

ラ

マカッSCサイ

40mm

4038653206094

ビー・ブラウンエースクラッ株式会社

アコーテイング）

20600BZYOO887000
2060〔旧ZYOO887000

エース上腕骨髄内釘システム

057人工股関節用材料（1）骨盤側材料1臼蓋形￥145，000

073髄内釘（1）髄内釘②横止め型》164，000

073髄内釘（2）横止めス刎ユー1標準型》19，100

成用加プ（1）ア標準型

42mm

4038653206100

別表14のとおり

4．8mmソリッドキャンセラスラ
mmスレツドジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

スクリュー154560229972763
4560229972770
456P229972787
4560229972794
4560229972800
4560229972817
4560229972824
4560229972831

4560229972848
4560229972855
4560229972862
4560229972879
電4560229972886

122060〔旧ZYOO887000

蘇

瓢聯醗，

溌

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
ノノ
口み』「q l「「1四』⊂7■㌧」置u日：
25 1 1日，r

芯塾 蜩蛯P願．

エース上腕骨髄内釘システム

4．8mmソリッドキャンセラスラグスクリュー154560229972893mmスレッド、、，騰濡i講騰

」郷，，ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

O73髄内釘（2）横止めスクリュー①標準型￥19，100

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

073髄内釘（1）髄内釘￥164，000

4560229972909
4560229972916
4560229972923
4560229972930
4560229972947

20600BZYO1183000

エーススーラコン7一イラーネイルシステム

10mmスーラコンディラーネイル

4560229973005

横止め型

4560229973012
4560229973029
4560229973036

12mmスープラコンディラーネイル

4560229973043
4560229973050
4560229973067
4560229973074

20700BZYO1239000

創外固定器用ピン別表15のとおりジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

2070〔旧ZYO1239000

ディストラクションワイヤー

2070〔旧ZYO1239000

1．5mmオリーブワイヤー

4560229973081

1．8mmオリーブワイヤー

4560229973098

ヘマシールドウーブンファブリック

0384409006963

4560229973104

076固定用金属ピン（1）創外固定器用①標準型￥41，000

076固定用金属ピン（1）創外固定器用②抗緊張ピ
ンア一般型

盾P4，400

076固定用金属ピン（1）創外固定器用②抗緊張ピ
ンィ特殊型￥28，000

099組織代用人工繊維布（1）心血管系用1血管

1c当たり判2845602299731

20800BZYOO571000

ミードックスヘマシールドウーンクラフト

マッケ・ジャパン株式会社

用フルト・ファブリック

0384409006970
0384409006987
2080〔旧ZYOO571000

別表16のとおり

20800BZYOO571000

ヘマシールドラチナ・ウーン・

ルベロア1

0384409006673

ｪ岐管

134人工血管（1）永久留置型1大血管用ア分岐
ﾈし134人工血管（1）永久留置型1大血管用イ1分

判31，000》245，000

0384409006680
0384409006697
0384409006703
0384409006710
0384409006727
0384409006734
0384409006741
2080（旧ZYOO571000

ヘマシールドプラチナ・ウーブン・ダブルベロア4分0384409006819￥340，000（アーチ）

0384409006826
0384409006833
0384409006840
0384409006857
0384409006864
ヘマシールドプラチナ・ウーブン・ダブルベロア4分0384409006758
岐（アーチS）

13﹃

0384409006765
0384409006772
0384409006789

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分β）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：
25 1 1日

麟戴鰯灘1、

糊一｝

20800BZYOO571000

ミードックスヘマシールドウーブングラフト

ヘマシールドプラチナ・ウーブン・ダブルベロア4分0384409006925

マッケ・ジャパン株式会社

134人工血管（1）永久留置型①大血管用ウ2分（TAAA）

ヘマシールドブールド・ウーン・鵜綿，鰻
￥340，000

以上

0384409006932
0384409006949
0384409006956
ルベロア3分0384409006796

岐管0384409006802
ルベロアY字0384409006260

20800BZYOO571000

0384409006277
0384409006284
0384409006291
0384409006307
0384409006314
0384409006321
0384409006338
0384409006345
0384409006352
0384409006369
ヘマシールド ラチナ・ウーブン・ ルベロア直 0384409006383

ラチナ・ウーン・ダ⑬4人工血管（1）永久留置型1大血管用工腹大￥166，000

動脈分岐用

管

軍

ヘマシールド管

20800BZYOO571000

134人工血管（1）永久留置型

小血管用ア標準 1cm当たり￥a250

型ii外部サポートなし

20800BZYOO583000

AFJカップ皿

UNEAGE・インサートタイプ

0384409006390
0384409006406
0384409006550
0384409006567
0384409006574
4582145439816

ライト・メディカル・ジャパン株式会社

057人工股関節用材料（1）骨盤側材料④ライナー￥56，100

i1）

AFJカップ皿インサートタイプ

20800BZYOO625000

エースシンメトリー上肢用プレートシステム

上腕骨近位部用プレート

4582145439823
4582145439847
4582145439830
4582145439854
4582145439861
4582145439878
4582145439885
4582145439892
4582145439908
4582145439915
4560229973340

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

061固定用内副子（プレート）（7）骨端用プレート（生体用合金1）椀骨遠位部背側用

一

レート4560229973357
4560229973364
4560229973371
4560229973388
4560229973395
4560229973401
4560229973418
4560229973425
4560229973432
4560229973449
4560229973463
4560229973470
4560229973487
4560229973494
4560229973456

14￥84，300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）」∪ ノ，日：
25 1 1日

購欝， Dr轟，

2080（｝BZYOO626000

，、臨州

麟蕪

エース4、5／5．0スクリュー＆プレートシステ

司．

別表17のとおり

@

，顯

づ

一鱒購i
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

ム。爆T灘鰯購購灘灘藁i ，纈懸

060固定用内副子（スウ1h一）（1）一般ス刎ユー（生体用￥6，440合金1）20800BZYOO626000

別表18のとおり

20800BZYOO626000

スパイ

060固定用内副子（ス刎ユー）（4）中空スクリュー（生体用￥19，000

合金1・S）ーステー

ル4560229974323

コン

レート

4560229974330
4560229974262

レート4560229974279
4560229974248

060固定用内副子（スウリュー）（8）その他のスクリュー￥21，500

特殊型ア軟骨及び軟部組織用iv座金型
20800BZYOO626000

4．5mmアクティ

レッション

061固定用内副子（フレート）（1）ストレートフレート（生体用￥21，500

合金1・S）

2080〔旧ZYOO626000

4．5mmアクティブコン

レッション

061固定用内副子（フレ外）（2）ストレートフレート（生体用￥30，400

合金1・L）

4560229974255
4560229974286
4560229974293
4560229974309
4560229974316
2080〔旧ZYOO626000

4・・5mm

T型リコンストラクション

レート4560229974156

061固定用内副子（フレート）（7）骨端用フレート（生体用，￥84，300

合金1）4560229974163
4560229974170
4．5mmレフトハンドL型りコンストラクションプ

4560229974187

レート4560229974194
4560229974200
一4．5mmライトハンドL型リコンストラクション

4560229974217

レート4560229974224
4560229974231
4．5mmストレートリコンストラクション レート 4560229974071

2080C旺3ZYOO626000

061固定用内副子（フレート）（9）その他のフレート1￥69，500

標準イ下顎骨・骨盤再建用

2080〔旧ZYO1056000

エーススーラコンディラー

レートシステム

6．5mmソリッドキャンセラスラ

スクリュー224560229974088
4560229974095
4560229974101
4560229974118
4560229974125
4560229974132
4560229974149
4560229974347

高鴻Xレッド20800BZYO1056000

20800BZYO1056000

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060固定用内副子（ス刎ユー）（1）一般スクリュー（生体用￥6，440㈲烽Pγ
4560229974354
4560229974361
4560229974378
4560229974385
4560229974392
4560229974408

スタン

ラ

ードスー

スクリュー

ラコンディラー

レート4560229974415

4560229974422
4560229974439
4560229974446
4560229974453
4560229974460

062大腿骨外側固定用内副子（1）つばなしフレート（生体用合金1）￥63，200

062大腿骨外側固定用内副子（5）ラゲスクリュー（生体￥34，100

用合金1）4560229974477
4560229974484
4560229974491
4560229974507
4560229974514

15

始製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険遮用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）

日：｝，

20800BZYO

056000

1

エーススープラコンディラープレートシステム

ラグスクリュー

I

■日

1凶ノ

1

眠凋【⊂間し『『1凹04し㌧b
・避ψ

勾「PU7ノ、4560229974521』肘ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社．撚灘鞭鱒鶯灘翻1 ．，顯懸062大腿骨外側固定用内副子（5）ラゲス刎r（生体用合金1）￥34，100

062大腿骨外側固定用内副子（8）圧迫固定スクリr
i生体用合金1）￥8，5104560229974538
4560229974545
コン

A．R．Tフェモラルネイルシステム］ン レッションヒッスクリューシステム

レッションスクリュー20900BZYOO854000

コン
オーソフィックス創外固定ピン（滅菌済）

メディコールーGアンギオカテーテル

4560229974552

別 19のとおり
別表20のとおり
別表21のとおり

2090〔BZZOO608000

rT

繊

2090（旧ZYOO854000

2090〔旧ZYO1009000■

尋，車畳薫．

20800BZYO1056000
20900BZYOO832000
20900BZYOO854000

甲

1日

轟

洲，嘱灘1 Q1

尭，

25

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

レッションスクりユ一口ン

4560229975009

トランスフィックスピンD6・0馴M／L260MM−508033509859888

lM
トランスフィックスピンD6、OMM／L260MM−808033509859895
MM
スレッデッドワイヤーD2．OMM／L300MM−708033509859871
MM
CXカテーテル
4560106200552

073骨内釘（1）髄内釘2横止め刑
062大腿骨外側固定用内副子（1）つばなしフレート（生体用合金1）￥164000￥63，200

O62大腿骨外側固定用内副子（5）ラゲスクリュー（生体￥34，100

用合金1）
O62大腿骨外側固定用内副子（8）圧迫固定スクリュー￥8，510

日本メディカルネクスト株式会社

i生体用合金1）076固定用金属ヒン（1）創外固定器用1標準型

フィルメック株式会社

009血管造影用カテーテル（1）一般用￥2，880ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

073髄内釘（1）髄内釘②横止め型￥164，000

073髄内釘（2）横止めスクリュー1標準型￥19，100￥41，000

4560106200934
4560106200989
4560106201153
4560106202082
4560106202372
4560106203256
4560106203379
4560106203775
2100（旧ZYOO418000

エースティビアルネイルシステム

別表22のとおり

2100〔旧ZYOO418000

4560229975641

4560229975658
4560229975665
4560229975672
4560229975689
4560229975696
4560229975702
4560229975719
4560229975726
4560229975733
4560229975740

21000BZZOO348000
21000BZZOO348000

グッドテックカテーテル

21100BZYOO228000

ゴアテックス組織補強材料

GCB5一日L35

4544043094689

HF4−MP37

4544043094696

マイクロメッシュ

4993024006546

4993024006553
4993024006560
4993024006683

16〆

株式会社グッドテック

009血管造影用力テーテル（1）一般用
009血管造影用カテーテル（4）心臓マ1げハー

日本ゴア株式会社￥2，880、ス型

099組織代用人工繊維布（2）ヘルニア修復・胸壁補強

用③腹膜欠損用》5，520lC当たり》394

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
ノノ
凡
口一「1四』G死㌔もグu
日：
25 1 1日．．

購藻，2110〔旧ZYOO291000

1蝋

エース6・5キャニュセイテッドキャンセラススク

潟

トー

バットレスプレート

@

@

．・一陽

斜〜，．

4560229976075

．，薦蝋纈
撫，，

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

ーシステム

・工

飆飆欄聡購 灘懸，難一・、一一061固定用内副子（プレート）（7）骨端用プレート（生体用￥84，300㈲烽P）

21100BZYOO291000

6・5mmキャニュレイテッドキャンセラスSCFEラ4560229976082
Oスクリュー20mmスレッド

060固定用内副子（スウリュー）（5）中空スクリュー（生体用￥26，900㈲烽P・L）

45β0229976099

4560229976105
4560229976112
4560229976129
4560229976136
4560229976143
4560229976150
4560229976167
4560229976174
4560229976181

4560229976198

2

00BZYOO401000

エース8．0キャニュレイテッドキャンセラススク

8、Ommキャニュレイテッドキャンセラスラ

潟

潟

ーシステム

スク45602299762

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

ー24mmスレッド

060固定用内副子（スクリュー）（5）中空スクリュー（生体用￥2鼠9⑳㈲烽P・L）

4560229976228
4560229976235
4560229976242
4560229976259
4560229976266
4560229976273
4560229976280
4560229976297
4560皐29976303

4560229976310
4560229976327
4560229976334

21100BZYOO401000
21100BZYOO517000

ペリアーティキュラー

レートシステム

8．0フラットワッシャー

4560229976204

カルカネアル4560229976341

レート

063固定用内副子用ワッシャー、ナット類（1）ワッシャー（1）ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

061固定用内副子（フレート）（7）骨端用フレーK生体用

合金1）

メタフィゼアルプレート

4560229976358
4560229976365
4560229976372

ピロンプレート

4560229976389
4560229976396
4560229976402
4560229976419
4560229976426

フィブラ

レート

4560229976433
4560229976440
4560229976457
4560229976464

17￥2，860￥84，300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険遮用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：
25 1 1
鞭

贋

酒
@

慰撫．，
躾

一↓・』

クアルト動脈フィルター副OUNE

2110（旧ZYOD619000

聖一

止ト．一

COATINGBE−HBF140−J

秦灘．．轍

翻・

努
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r

・与．甲

『

4037691851822

一，融，》

鵜灘、灘

マッケ・ジャパン株式会社

127人工心肺回路（6）個別機能品⑤ラインフィルター》18，400

株式会社グッドテック

035尿管ステントセット（1）一般型②異物付着防止型￥26，100010血管造影用マイク助テーテル（1）オー、」サワイヤー￥46，400、一サ■ワイヤー￥46，400

4037691851839
BE−HBF140U−J

4037691851587
4037691851655

2120〔旧ZZOO404AO1

ウロテラルステント皿

TG1126028A

4544043094665

21200BZZOO459000

ナデシコ

ナデシコ

4987494094608

21300BZZOO351000

スナイパー2

スナイパー24543334181350

式会社ジェイ・エム・エス

1選択的アプローチ型アブレードあり

テルモ・クリニカルサライ株式会社

010血管造影用マイクロカテーテル（1）オー①選択的アプローチ型アプレードあり

4543334181398

21300BZZOO616000

ファンサック四ファンサックW

4543334181367

テルモ・クリニカルサライ株式会社

009血管造影用カテーテル（1）一般用￥2，880

株式会社グッドテック

009血管造影用カテーテル（1）一般用￥3，880株式会社ッドテック

132ガイディンゲカテーテル（1）冠動脈用￥19，000

ゼオンメディカル株式会社

136胆道結石除去用カテーテルセット（2）経内視鏡ハ加一

日本ゴア株式会社

ンカテーテル1ダブルルールの一部
034胆道ステントセット（2）自動装着システム付①永久4543334181381
グッドテックHTカテーテル

2130〔BZZOO633000

21400BZZOO376000

ガイディン

2140〔旧ZZOO507000

エクストラクションバルーンカテーテル

21500BZYOO221000

バイアビルビリアリーステント

カテーテル2ロードマスターTH

HT5−JR60A

4544043094658

HT5−APL4A

4544043094672

別表23のとおり
EXT71820F

バイアビルビリアリーステント

4545367056124

4993024007291

留置型アカ

※
》239，000、」あり

4993024007307
4993024007314

ノ

4993024007321＼

4993024007338
4993924007345
4993024007352
4993024007369
4993024007376
4993024007383
4993024007390
4993024007406
4993024007413
4993024007420

21500BZZOO239000

アンギオカテーテル

アンギオカテーテル

4560155034214

株式会社ユー・ティー・エム

4560155034221

4560155034238
4560155034245
4560155034252
4560155034269
4560155034276
4560155034283
4560155034290
4560155034306
4560155034313
4560155034320

4560155034337
4560155034344
4560155034351

18

r009血管造影用カテーテル（1）一般用￥2，880製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険着用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：

25

1

1日！

ロ「一騎

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γ事

21500BZZOO239000

@

、

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も

■鴨・

アンギオカテーテル

@

盛

，
1A

アンギオカテーテル

4562150397059∫@
2150〔旧ZZOO559000

ネオフィード栄養チューブ

4560155051228

ガストロストミーチューブFB16SRCS

4996404204518

ガストロストミーチュー

FB16SBCS

4996404204525

ガストロストミーチュー

不日16DRCS

4996404204532

ガストロストミーチューブFB16DBCS

4996404204549

ガストロストミーチューブFB20SRCS

4996404204556

FB20S日CS

ガストロストミーチューブF日20DRS

シティエフエンドビスB．A．

21600BZYOO133000

21600BZYOO133000

21600BZYOO362000

エーストロカンテリックネイルシステム

2160〔旧ZYOO362000

21600BZZOO403000−

1

株式会社ユー・ティー・エム

騒灘簾灘講繍，1灘、維．、

009血管造影用カテーテル（1）一般用

椰一，￥2，8804996404204587

FB20DBCS

4996404204594

ガストロストミーチュー

FB24SRCS

4996404204600

ガストロストミーチューブFB24SBCS

4996404204617

ガストロストミーチューブFB24DRCS

4996404204624

ガストロストミーチュー

4996404204631

エンドビスB．A．ネイル（ラ付）

037交換用胃瘻坊一テル（1）胃留置型①

ベンパー型イ酬ドワイヤーなk￥19，600

4996404204563

ガストロストミーチュー

4987755017353

ディスタルスクリュー

4987755017452@

4987755q17469@

4987755017476@
セファりックスクリュー

4987755017483
4987755017360@

4987755017377@

4987755017384@

4987755017391@

4987755017407@

4987755017414@

4987755017421@

4987755017438@
別表24のとおり4987755017445

エリミネート剛r・4996404204570

ガストロストミーチューブFB20DRCS

FB24DBCS

株式会社トッ

株式会社ロバート・リード商会

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

別表25のとおり
エリミネート■一・脇一

4560155051211@

ガストロストミーチュー

2160〔旧ZYOO133000

4562150397066

4543334181404

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

073髄内釘（1）髄内釘3大腿骨頸部型

判71，000

073髄内釘（2）横止めスウ1／r①標箪型

￥19，100

073髄内釘（2）横止めス刎ユー②大腿骨頸部型￥48，300

073髄内釘（1）髄内釘3大腿骨頸部型￥171，000

073髄内釘（2）横止めス刎ユー②大腿骨頸部型￥48，300

133血管内手術用カテ〜テル（9）血栓除去用カテーテル￥51，800

B経皮的血栓除去用@

4543334181411
4543334181428

2170〔旧ZYOO402000

バーサネイルティビアル@
別表26のとおり

2170〔旧ZYOO404000

デュアルメッシュ

デュアルメッシュ

4993024006577@

4993024006584@

4993024006591

@
@
@
@
@

4993024006607
4993024006614
4993024006621
4993024006638
4993024006645

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

073髄内釘（1）髄内釘②横止め型

日本コァ株式会社

099組織代用人工繊維布（2）ヘルニア修復・胸壁補強

p③腹膜欠損用19@

し￥164，000

1

当たり》394

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されでいるもの）
員ハ」」喝u q
口「「1凹。 q「㌧
U U ノノ日：
25 1 1日
二盛事・
1一『や

『城

一

21700BZYOO404000

忙獺鱒灘鱗灘i灘 鵜濡傾麟＃

準一》．・rfュアルメッシュ

デュアルメッシュ

4993024006652

日本ゴア株式会社

099組織代用人工繊維布（2）ヘルニア修復・胸壁補強

1C㎡当たり鴨94

p③腹膜欠損用

21700BZYOO574000

スクリューシステム@@@
別表27のとおり4993024006669
49930240Q6676
4993024007826
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060固定用内副子（スク1ね一）（1）一般ス刎ユー（生体用￥6，440㈲烽P）

2170〔）BZYOO574000

別表28のとおり

21700BZYOO574000

別表29のとおり

060固定用内副子（ス刎ユー）（4）中空スクリュー（生体用￥19，000㈲烽P・S）
060固定用内副子（スクリュー）（5）中空スクリュー（生体用￥26，900㈲烽P・L）

2170（旧ZYOO574000

21800BZY10056000

ロックウッドクラビクルピン

6．5フラットワッシャー
45／5、0フラットワッシャー
45／5．0カウンターシンクワッシャー
3．5／4．0フラットワッシャー
3．5／4．0カップワッシャー
クラビクルピンアッセン リー

4560229978000
4560229978420
456022997843フ
4560229979274
4560229979281
4560229979298

063固定用内副子用ワッシャー、ナット類（1）ワッシャー（1）ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060固定用内副子（ス刎ユー）（8）その他のス刎ユー￥2，860￥46，500

ﾁ殊型イ圧迫調整固定用・両端ねじ型ii一般用@@

2180（旧ZY10082000

滅菌済

イナミックロッドスパイナルシステム

一

LEGACYLEGACYLEGACYLEGACYLEGACYLEGACYLEGACYLEGACYLEGACY4560229979304
4560229979311

CLOSED FAS
CLOSED FAS
CLOSED FAS
CLOSED FAS
CLOSED FAS
CLOSED FASCしOSED FAS
CLOSED FAS
CLOSED FAS

OD6．5×30
OD6．5×35
OD6．5×40
OD6．5×45
OD7．5×30
OD7．5×35
OD7．5×40
OD7．5×45
OD7．5×50

0643169279377
0643169279384
0643169279391
0643169279407
0643169279414
0643169279421
0643169279438
0643169279445
0643169279452

メドトロニックソファモア

オりンノステルモバイオマテリアル株式家

21800BZZ10045000

骨補填材オスフェリオン60

オスフェリオン60G3−2−F

4560245659938

21800BZZ10070000

エフエムディガイドワイヤー

ABYSS

4987458647895

21800BZZ10130000

フィルトライザーNF

フィルトライザーNF−1．OH

EXCEED

FF

ネック株式会社c株式会社エフエムディ

064脊椎固定用材料（5）脊椎スウリュー（固定型）

078人工骨（1）汎用型

吸収型ア顆粒・フィラー

013経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー￥78，200

1g当たり￥14，300￥22，500i2）複合・高度狭窄部位用

4960685100524

東レ株式会社

040人工腎臓用特定保険医療材料（回路を含む．）（1）ダイアライザ」④和一ファイ

ベ一型及び積層型（キール￥1，710^）（膜面積1．5㎡未満xn1）

21800BZZ10130000

フルトライザーNF−1．3H

4960685100531

フィルトライザーNF−1．6H

4960685100548

040人工腎臓用特

保険医療材料（回路を含む．）（1）ダイアライザー⑨ホローファイ、

一型及び積層型（キール￥1，700^X膜面積1．5㎡以上2．0㎡未満）（W）

フィルトライ 一NF−1．8H
フィルトライザーNF−2．1H

21800BZZ10130000

4960685100555
4960685100562

040人工腎臓用特

保険医療材料（回路を含む．）（1）ダイアライサ㌧⑪ホローファイバー型及び積層型（キール￥1，730^）（膜面積2．0㎡以上）（IV）

2190〔旧ZXOO769000
2190〔旧ZXOO783000

21900BZXO1118000

バーサネイルTEN
バーサネイルユニバーサルフェモール
HOPシステム（γ線滅菌品）

り30のとおし別 31のと り
ラ スクリュー

4547081091900@

4547081091917

セイフアクセスユエキセット
GBジェジュナルチュー

0884521174637
4987458257506

@
@
@
@
@
@
@

4987458257513
4987458257520
4987458257537
4987458257544
4987458257551
4987458254568
4987458257575

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会i
ナカシマメディカル株式会社

073

内釘（1）髄内釘073骨内釘（1曾

横止め型

横止め」

062大腿骨外側固定用内副子（5）ラクスクリュー（生体￥164000￥164000￥34，100p合金1）219ADBZXOO124000
220ADBZXOO 5000

セイフアクセス輸液セット

GB胃瘻バルーンカテーテル

20

日本コイ丁イエン株式会社

002在宅中心富士システム株式会社

037交換用買痙カテーテル（2）小腸留置型

脈栄養用

5セット（1）本体￥1930￥16，300．

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
u騒 uq
り「ロ ノノ日：
25 1 1日
口■

̀

隼

，

醐

22100BZXOOO14000、．愚，砧襲職

臓

ヘルニアメッシュ，、、 1，，、勒1，．．圃，帖．灘環．

灘一隅

H606114546862038066

H608154546862038080

H630304546862038097

H706114546862038103

H708154546862038110

H715154546862038127

H730304546862038134

H806114546862038141

H808154546862038158

H810154546862038165

H815154546862038172

H816404546862038189

2210〔BZXOO248000

ロキシマルヒューメラル

4546862038202

HTR6A511
HTR70511
HTRO94546862038219
4546862038226
4546862038233

HTR90511

4546862038240

HTR9A

4546862038257

2210（｝BZXOO252000

バーサネイル

バーサネイルユニバーサルヒューメラル

22100BZXOO252000

ユフ精器株式会社

4560229981277

45mmソリッドコーティカルスクリューフルス
@@@@SprintクアトロスクリューインリrドS購鰯購顯適轍鰯鰹購 ．鵜縄離離
099組織代用人工繊維布（2）ヘルニア修復・胸壁補強用①一般

1C㎡当た嚇72

099組織代用人工繊維布（2）ヘルニア修復・胸壁補強用②形状付加型￥19，100

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

073髄内釘（1）髄内釘

横止め型

073髄内釘（2）横止めスウ1
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

4560229981895

激bド（滅菌済）

22100BZXOO887000

1￥164，000

4560229981284

別表32のとおり
別 33のとおり@無4546862038264

ロキシマルヒューメラル

@22100BZXOO248000

一聯壁糟

4546862038196

HTR60511

HTR9A511

バーサネイル

欄

ﾋ磁，懸，，，

4546862038073

H61515

H830302210〔旧ZXOOO14000

沸ユー1標準型

073
釘（1）髄内釘横止め刑
O73髄内釘（2）横止めス刎ユー①標準型￥19100￥164000
盾P9，100

4560229981901
4560229981918
4560229981925
4560229981932
14560229981949

@
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@

4560229981956
4560229981963
4560229981970
4560229981987
4560229981994
4560229982007
4560229982014
4560229982021
4560229982038
4560229982045
4560229982052
4560229982069

SprintクアトロスクリューインリードS

O643169194953

日本メドトロニッタ株式会社

1侶植込型除細動器用カテーテル電極（1）植込型除￥926，000

ﾗ動器用カテーテル電極（シンゲル）

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

@
@
@
@

0643169194960
0643169194977
0643169194939
0643169194946

オキシア人工心肺回路

4987494093793@

4987494093151

株式会社ジェイ・エム・エス

124ディスポーザブル人工肺（膜型肺）（2）体外循環型
iリザー

22100BZXOO959000

オ@

キシア人工心肺回路

4987494094134
4987494093151

21￥113，000、」機能なし）①一般用

125遠心式体外循環用血液ホ》プ（2）長期使用型￥83，400

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：
25 1 1日
2210〔BZXOO959000

凪．，淵ビ｝．羅，．欝．、，叫、．一一

オキシア人工心肺回路

一

灘噸
隅．諫

瓢旨

撒ﾋ

オキシア人工心肺回路

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

22100BZXOO959000
22100BZXOO959000

オキシア人工心肺口路
オキシア人工心肺回路

4987494094134
4987494094547
4987494093151
4987494093366
4987494092727
4987494093793
4987494094547
4987494093151
4987494093397
4987494093793

、

蠣愚灘、

株式会社ジェイ・エム・エス

一

謡ゴ↑欄

@
@

・帯一

●

能区i一
弼

．

畿

1

127人工心肺回路（1）メイン回路①抗血栓性あり￥157，000

127人工心肺回路（3）心筋保護回路￥20，600

127人工心肺回路（4）血液濃縮回路￥30，900

127人工心肺回路（5）分離体外循回路￥47100127人工心肺回路（6）個別機能品③、一ドシ蜘静￥35，100

127人工心肺回路（6）個別機能品4心筋保護用

判2，300脈リザーパー『

4987494093151

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

4987494092727

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

4987494092673

貯液槽
127人工心肺回路（6）個別機能品⑤ラインフィルター￥18，400

127人工心肺回路（6）個別機能品6回路洗浄用￥4，goo4987494094134
4987494093793
4987494093151

4987494093366

オキシア人工心肺回路

2210〔旧ZXOO959000

4987494092727

フィルター

4987494093793
4987494093151

2210CBZXOO959000

オキシア人工心肺回路

4987494092673

127人工心肺回路（6）個別機能品⑦血液学的パ￥15，300

ラメニター測定用セル

4987494094134
4987494093793
4987494093151

オキシア人工心肺回路

2210〔旧ZXOO959000

4987494092727

127人工心肺回（6）個別機能品8熱交換器￥16，800

4987494093793

22100BZXOO959000

オキシア人工心肺回路

4987494093366

127人工心肺回路（6）個別機能品⑨安全弁￥5，840010血管造影用マイクロカテーテル（1）オーパーザワイヤー￥46，400

4987494094134
4987494093793
4987494093151

22100BZXO1021000

マイクロカテキット

マイクロカテキット（ミラポ7皿シリンジキット）

4542187178326

クりエートメディック株式会社①選択的アフローチ型アプレードあり

4542187178333、

221AABZXOO145000

TaporGuard気管チューブ

4542187178340
テーパーガード気管チューブ（スタイレット）

0884521164560

コヴィディエンジャパン株式会社

027気管内チューフ（1）加あり②加上部吸引機能￥694

133血管内手術用カテーテル（3）PTAバルーン折一テル④大動脈用ステントグラフト用イ血流非遮断型（胸部及》80，500

なしア標準型

0884521164515
0884521164522
0884521164539
0884521164546
08845222200BZXOO729000

ゴアトリローブバルーンカテーテル皿

ゴアトリローブバルーンカテーテル皿

64553

088452 64508
4993024007604

日本ゴア株式会社

び腹部）

4993024007611

22

■

製品（販売）名・製品コードに迫加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
似凋【二⊂＝朔 『T I凹C列し㌧｝ 旬「PU7ノ日：
25 1 1日

簾、

綿，

22200BZXOO699000

Niti−S胆管用シリコーンカバードステント

ストレートタイプBSO612F

22200BZXOO713000

RADIUSスパイナルシステム

RADIUS親山裾
4582重40607470

リベンドロッドシングルカーブヘックス

4546540699930

一

、講鰯灘

．欝，，．1

センチュリーメディカル株式会社
日本ストライカー株式会社鱒醐灘灘灘灘醐灘i麟 灘総灘
034胆道スチントセ外（2）自動装着システム付①永久留置型アカパーあり》239，000064脊椎固定用材料（1）脊椎ロッド》47，200

064脊椎固定用材料（5）脊椎スウリr（固定型1￥78，200

064脊椎固定用材料（6）脊椎スクリュー（可動型）￥103，000

4546540699947
4546540699954
4546540699961

4546540699909
4546540699916
4546540699923

22200BZXOO713000

RADIUSスタンダードスクリュー

4546540699817
4546540699824
4546540699831

4546540699848
4546540699855
4546540699862

4546540699879
4546540699886
4546540699893
4546540698803
4546540698810
4546540698827
4546540698834
4546540698841

4546540698858
2220〔旧ZXOO713000

別表34のとおり

22200BZXOO713000

RADIUSクロスコネクターバリア

ル4546540698551

064脊椎固定用材料（8）トランス、」ス固定器

盾U6，500

4546540698568
4546540698575
4546540698582
2220〔旧ZXOO856AO1

クイックフレックスマイクロ」

クイックフレックスマイクロJ

4931921507698

日本光電工業株式会社

113植込式心臓ヘースメーカー用リード（1）リード1経静脈リードア標準型

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

060固定用内副子（ス刎ユー）（1）一般ス刎ユー（生体用￥132，000

4931921507704﹂

49319215077
2220（旧ZXOO950000

DVRアナトミック

レート22200BZXOO950000

別表35のとおり

DVRアナトミックプレートナロー￥6，440合金1）4560229982144

O61固定用内副子（プレート）（7）骨端用フレート（生体用￥84，300

合金1）4560229982137
4560229982120
ず

DVRアナトミックプレートスタンダード

4560229982113
4560229982106
4560229982090
4560229982083
4560229982076

2230（旧ZXOO｛）49000

メラエクセライン回路N2

メラエクセライン回路N2メイン回路

4544753025874
4544753025980
4544753025997

23

泉工医科工業株式会社

127人工心肺回路（1）メイン回路

抗血栓性なし￥136，000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
四も縄cq 一丁四。■ 、『 り一1ノ日：
25 1 1日

麹2230〔旧ZXOOO49000

．1㈱鱒肇

A躍『置
メラエクセライン回路N2・F

帽

メラエクセライン回路N2心筋保護回路

4544753023641

泉工医科工業株式会社

綴顯遣繋127人工心肺回路（3）心筋保護回路￥20，600

127人工心肺回路（4）血液濃縮回路￥30，900

4544753026024
4544753025881

4544753023849
4544753023658

22300BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2血鴻縮回路

4544753025928
4544753023856

22300BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2分離体外循環回路

4544753026031

127人工心肺回路（5）分離体外循環回路￥47，100

2230（〕BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2リザーバ

4544753023702

127人工心肺回路（6）個別機能品①貯血槽￥10，100

2230〔旧ZXOOO49000

メラエクセライン回路N2心筋保護用

127人工心肺回路（6）個別機能品4心筋保護用

判2，300液槽

4544753023641

貯液槽

4544753026024
4544753025881

4544753023849
4544753023993．

22300BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2回路洗浄用フィルター

4544753025874

127人工心肺回路（6）個別機能品⑥回路洗浄用￥4，900フィルター

4544753023641

4544753020024
4544753023849
2230〔旧ZXOOO49000

メラエクセライン回路N2血液学的パラメーター測4544753025874

127人工心肺回路（6）個別機能品⑦血液学的パ

阯pセル￥15，300

宴＝[ター測定用セル

454475β025980

4544753025997

22300BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2熱交換器

4544753023641

127人工心肺回路（6）個別機能品⑧熱交換器￥16，800

4544753026024
4544753025881

4544753023849
4544753023658
4544753023993
2230〔BZXOOO49000

メラエクセライン回路N2安全弁

4544753025874

127人工心肺回路（6）個別機能品9安全弁￥58⑩4544753025980
4544753025997

22300BZXOO100000

EPシリー

2230〔旧ZXOO100000

COO4−4F−05YJSS

4543043107009

5DEO5SU2／2−MU

4543043107016

6DE10SN2／X−SLC

4543043106989

ハナコメディカル株式会社

114体外式ヘースメーカー用カテーテル電極（2）心臓電気￥72，800

生理学的検査機能付加型①標準型
114体外式へ」スメーカー用カテーテル電極（2）心臓電気￥101，000

生理学的検査機能付加型②冠状静脈洞型
2230〔旧ZXOO100000

6DE10YN2／X−SLC

4543043106996

6DE20SN2／5−LSLC4543043106965

114体外式ヘースメーカー用カテーテル電極（2）心臓電気￥219，000

生理学的検査機能付加型③房室弁輪部型
6DE20YN2／5−LSLC
2230〔旧ZXOO251000

メラエクセライン回路HP2

メラエクセライン回路HP2遠心4543043106972
・ン

4544753025898

皐工医科工業式会社

125遠心式体外循環用血液ホンフ（1）一般型1抗》72，600

血栓性あり

4544753017510

22300BZXOO251000
22300BZXOO251000

メラエクセライン回路HP2遠心ポン

4544753023047

125遠心式体外循環用血液ポンプ（2）長期使用型￥83，400

メラエクセライセ回路HP2遠心ポン

4544753025898

127人工心肺回路（1）メイン回路1抗血栓性あり￥157，000

4544753017510

24製品（販売）名■製品コードに追加・変更があったものの保険遮用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）■
帽「「1 ■口
1一ノ」，昌眠一こC列し眞 『1凹04ししし Q「口Uソノ日：
25 1 1日
臓，．灘難㍗．解一欝鱗騰一．．一，2230〔旧ZXOO251000

メラエクセライン回路HP2

悼一

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超

礒

く糠

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1

一、If

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『撒

四一，

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胆・烹・

巌
1，

麟
1｛，

D縣灘縣灘雛欝

珊一

碍

羅馨騰

C懸懸

メラエクセライン回路HP2補助循環回路

4544753025973

2230（〕BZXOO251000

メラエクセライン回路HP2心筋保護回路

4544753023610

127人工心肺回路（3）心筋保護回路

2230（旧ZXOO251000￥20，600

メラエクセライン回路HP2血液濃縮回路

4544753025898

22300BZXOO251000

127人工心肺回路（4）血液濃縮回路￥30，900

メラエクセライン回路HP2リザーバ

4544753023047

127人工心肺回路（6）個別機能品③、一トラェル静盾R5，100

血液学的￥15，300

泉工医科工業株式会社￥76，800

脈リザツ、

一4544753025942
2230〔旧ZXOO251000

メラエクセライン回路HP2パラメータセル

4544753023047

127人工心肺回路（6）個別機能品、

ラメーター測定用セル

4544753025942
4544753025898

22300BZXOO251000

メラエクセライン回路HP2熱交換器

4544753023610

2230〔旧ZXOO251000

メラエクセライン回路HP2安全弁

4544753019484

127人工心肺回路（6）個別機能品8熱交換器
27人工心肺回路（6）個別機能品9安全弁￥16，800
盾T，8404544753023047
4544753025942

22300BZXOO442000

抗菌フォーリーカテーテル

抗菌フォーリーカテーテル2Way一般

4544753025898
4544050095068

富士システムズ株式会社

004在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスホー￥1，650

サプ肋テーテル（3）2管一般（皿）4544050095075
4544050095082
4544050095099
4544050095105
唾

4544050095 24544050095129

2230〔旧ZXOO442000

抗菌フォーリーカテーテル2Way一般

4544050095068

039膀胱留置用ディスホーザフ肋テーテル（3）2管一般￥1，650（皿）

4544050095075
4544050095082
4544050095099
4544050095105
4544050095112
4544050095129

22400BZ100014000

ボーンスクリューFL

l

フラ

ロックコン

レッションスり一

フラグロックコンプレッションスクリュー22400BZXOOO21000

VERTEX

2240（旧ZXOOO76000

メラエクセライン回路TPC

SELECTシステム

4540913084965

日本メ丁イカルネクスト株式会社

060固定用内副子（スクリュー〉（4）中空スクリュー（生体用合金1・S）

4540913084972

オフセットドミノ3．2／3．5TO4．5／4．75

0613994641878

メドト日工ックソファモアネック株式会社

064脊椎固定用材料（7）脊椎コネクター

メラエクセライン回路TPCメイン回路

4544753023672

泉工医科工業株式会社

127人工心肺回路（1）メイン回路

2240〔旧ZXOOO76000

メラエクセライン回路TPCラインフィルター

4544753023672

2240〔旧ZXOOO76000

メラエクセライン回路TPC回路洗浄用フィルター

4544753023672

判9，000￥46，400

抗血栓性なし￥136，000

127人工心肺回路（6）個別機能品⑤ラインフィルター￥18，400

127人工心肺回路（6）個別機能品6回路洗浄用

盾S，9004544753023689

フィルター

4544753023689
2240〔）BZXOOO76000

メラエクセライン回路TPC血液学的パラメーター測4544753023672

127人工心肺回路（6）個別機能品⑦血液学的パ

阯pセル￥15，300

宴＝[ター測定用セル

4544753023689
2240〔旧ZXOOO76000

メラエクセライン回路TPC安全弁

4544753023672

127人工心肺回路（6）個別機能品9安全弁》5，8404544753023689

22400BZXOO139000

BARD

ULTRAVERSEPTAバル出ンカテーテル 別表36のとおり

株式会社メ丁イコン

133血管内手術用カテーテル（3）PTA

P一般型イ特殊型

25、ルーンカテーテル￥91，800

灘舗灘騰繭韻彿剛謹lii繊讐灘繭雛．、．．，．．
董2漏ZX誌249欝労蒜婁ヂ㌘霧ン

齢，3．弩。常4996ω42・言8拶株懸iトッラ

δ31一鐵角叢カテーテル111誌醒器1謙≡型
アガザワイヤーあり

22400BZXOO378000 ガイディングカテーテルV

アイボタン20Fr4．5cm
アイノ・タン24Fr3．5cm
アイボタン24Fr4．5cm
別表37のとおり

、錦，…．

y2煽

4996404205850
4996404205867
4996404205874

朝目インテック株式会社

26

132ガィテ㌃ンウあテーテル（1）冠動脈用￥19，00022300BZXOO435000

C1

た赴

が

で

は

に

てい

日

たか

螺羅繭鱒，．

の

盟千，

25

豊

1

1日

護霊

麟灘灘礁繍，灘i講灘 覇螺識轟，曇，鱒

メドトロニッタiPro2，，

Enlit6センサ（1個入り）

0643169210219

Enlitoセンサ（5個入り）

0643169210233

日本メドトロ；ック株式婁社

158皮下ク伽コース測定用電極（2）疹痛軽減・針刺し￥6，370事故防止機構付加型

22300BZXOO466000

ラクトソーブスピンダウン

ラクトY一ブスピンダウン

4562194958698

株ヰ会社メ丁イカルユーアンドエイ

22400BZXOO219000

エクスパンサーバルーンカテーテル

Lカテーテル径：1．3mm／ハルーン膨張径：8mm

4544050095266

富士システムMカテーテル径：1．3mm／バルーン膨張径：6mm

4544050095273

22400BZXOO222000

リフィット

別表38のとおり

22400BZXOO248000

セラミックヒッシステムデルタ

セラミックライナー丁ルタ28mm44／46080合成吸収性骨片接合材料（12）頭蓋骨閉鎖用￥38，200

ウランプ

株式会社

175脳手術用カテーテル

HOYA株式会社￥48，300

078人工骨（1）汎用型②吸収型イ多孔体ii蛋
白質配合型

タ046963505349

ビー・ラウンエースクラッ

株式会社

057人工股関節用材料（1）骨盤側材料

1mL当たり￥14，900

ライナー￥59，400

133血管内手術用カテーテル（7）血管内血栓異物除去用留置カテーテル②頸動脈用ステント併用型ウ近位￥187，000（V）

22400BZXOO267000

MOMAウルトラ

セラミックライナーデルタ32mm48／50

4046963001322

セラミックライナーデルタ32mm52／54

4046963190088

セラミックライナーデルタ32mm56／58
セラミックライナーデルタ32mm60／62

4046963190095
4046963190101

セラミックライナーデルタ32mm64−68

4046963190118

セラミックライナーデルタ36mm56／58

4046963190125

セラミックライナーデルタ36mm60／62

4046963190132

セラミックライナーデルタ36mm64−68

4046963190149

MOMAウルトラ

0643169216631

日本メドトロニック株式会社

0643169216648
トラベキュラーメタルショルーシステム

レノイドコンポーネント

4547038179774

ジンマー

式会社

065人工肩関節用材料（1）肩甲骨側材料

特殊￥146，000

065人工肩関節用材料（2）上腕骨側材料②特殊￥574，000型

22400BZXOO291000

パルーン型

4547038179781

4547038179804
4547038179798
4547038179811

4547038179835
4547038179828
4547038書79842

別表39のとおり型

22400BZXOO291000

27

・甲翌

C2

・

が

たな

が

ていないの

日：

25

1

1日
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たか

園︐

嬬強欄聯

鱗懸麟

・

講

2230〔旧ZXOO142000

CochloarBahaシステム、サウンド

ロセッサBP100シャンパンブロンド

サウンドプロセッサBP100ソフトブラック

9321502016582

サウンドプロセッサBP100スレートグレイ

9321502016599

サウンドプロセッサBP100チェスナットブラウン

9321502016605

サウンドプロセッサBP100グレイシャホワイト

9321502016612

サウンドプロセッサBP100ピアノブラック

22300BZXOO142000

接合子付骨導端子4mm
接合子付骨導端子3mm22300BZXOO142000

カバースクリュ（ユニグリップ用）

22300BZXOO142000
2240〔旧ZXOO220000

Signa執』r・ガイド

9321502016575

式会社日本コクレア

174植込型骨導補聴器（1）音振動変換器

軸9321502016629

9321502014359
9321502014298
9321502012850

骨導端子3mm
骨導端子4mm9321502012898
9321502012904

接合子5．5mm

9321502012836

Signaturoガイド

4560229969695

174植込型骨導補聴器（2）接合子付骨導端子》122，000

174植込型骨導補聴器（3）骨導端子》63，200

174植込型骨導補聴器（4）接合子￥67，400

バイオメット・ジャパン株式会社

4560229969701

4560229969718
4560229969725
4560229969732
4560229969749
4560229969756
4560229969763
4560229969770
4560229969787『

4560229969794
4560229969800

22400BZXOO233000

バーサジェツトS

22400BZXOO233000

22400BZXOO337000

コンソー

レ

4582111153067

ハンドピース

Otismod

ShapoMatchカッティンクガイド

Otismod

ShapoMatchカッティン

スミス・アンド・ネフユーウンドマネジメン
ト株式会社

4582111153081

458211

53098

45821

153104

ガイド左4546540701350

OtismodShapoMatchカッティングガイド右4546540701367

pp￥396，000

28

日本ストライカー株式会社

2．歯科

224AIBZXOOO25000
224AIBZXOOO26000

X−C100

デジタルパノラマX線CCDセンサーNAOMI−DP

TジタルパノラマX線CCDセンサーNAOMl−DP

X−D100・X−D100

29

歯科エックス線素影デジタル映像化処理装置

B

1

が

に

てい

始

の

日

25

1

鱒

たむ

1日

繕、．1
22400BZXOO439000

バイアテジ

バイアテン5淵×7cm

5708932525152

コ口ラス蘇叢社

011皮膚欠損用1傷被覆材（2）皮下組織に至る創1c当たり判〜

傷用①標準型
5708932525169

バイアテン10cm

5708932525183

X10cm

5708932525190

バイアテン10cm×20cm

5708932525213

バイアテン15cm

X15cm

5708932525244

バイアテン20cm

X20cm

5708932525220
5708932525251

5708932525275
5708932525282

22400BZXOO440000

バイアテンシりコーン

バイアテンシリコーン10cm×10cm

5708932525336

コロ

ラスト株式会社

0

皮膚欠損用創傷被覆材（2）皮下組織に至る創傷用①標準型．

1c当たり判25708932525343

バイアテンシリコーン12．5qm

x12．5cm

5708932525367
5708932525374

バイアテンシリコーン15cm×15cm

5708932525398

バイアテンシりコーン17．5cm

5708932525428

5708932525404

x17．5cm

5708932525435

22400BZXOO455000

ELコニカルアバットメント

22400BZXOO455000
22400BZXOO455000

ELコニカルヒーリングキャップ

4571271054673

ELコニカルアングルアバットメントスクリューNP

4571271054659

ELコニカルアン

4571271054666

ルアバットメントスクリューRP

ELコニカルアバットメントNP

株式会社

ラトンジャパン

4571271054475

025暫間装着体（1）暫聞装着体（1）￥6，730026スクリュr￥2，680027ア、

ットメント（1）ア、ットメント（1）》13，500

457127昔054482

4571271054499
4571271054505
ELコニカルアバットメントRP

4571271054512
4571271054529
4571271054536
4571271054543
4571271054550

ELコニカルアングルアバットメントNP

4571271054567
4571271054574
4571271054581

ELコニカルアングルアバットメントRP

4571271054598
4571271054604
45712710546
4571271054628

4571271054635
4571271054642

224ABBZXOO170000

クリアフィルマジェスティESフロー

クリアフィルマジェスティESフローLow（A1）4571110533017

クリアフィルマジェスティESフローLow（A2）4571110533024

クリアフィルマジェスティESフローLow（A3）4571110533031

クリアフィルマジェスティESフローLow（A3．5）457

10533048

クリアフィルマジェスティESフローLow（A4）4571

クリアフィルマジェスティESフローLow（A6）4571110533062

300533055

クラレノリタケデンタル株式会社

049歯科充填用材料119￥704

た於

B

l

灘．、醐
224ABBZXOO170000

が一，

クリアフィルマジェスティESフロー

に

てい

の

【脚

・

上

NリアフィルマジェスティESフローLow（B1〉
クリアフィルマジェスティESフローLow（B2）224AFBZXOO131000

224AGBZXOOO77000

アドシールドGI

エステファインJet

224AGBZXOOO77000

So卜4

日：
1『

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4571 0533079
45フ1110533086

クリアフィルマジェスティESフローLow（XW）

4571110533093

クリアフィルマジェスティESフローLow（A2D）

4571110533109

クリアフィルマジェスティESフローLow（A3D）

4571110533116

アドシールドG1粉

4571215181939

アドシールドGI液

4571215181946

アドシールドG11−1セット

4571215181922

別表40のとおりエステファインJot

25

1

1日

，騨灘 轍鱗灘離礁鱒醸欝韓 難巡髄麟i『■

一一

クラレノリタケデンタル株式会社

049歯科充填用材料11g￥704

クラレノリタケデンタル株式会社

047歯科用合着・接着材料皿（粉末・液）1g￥103ペントロンジャパン株式会社

Sot−4基本歯冠色セットパウ4560266330212

̲ー45x6本、リキッド118mbd本
エステファインJet

Sot−4

ロフェッショナルカ

043義歯床用ア刎リック即時硬化樹脂（粉末）19￥28044義歯床用アクリリッウ即時硬化樹脂（液）1mL判94560266330342

堰[セットパウダー45gx6本、リキッド118mLx1{

224AKBZXOO140000

ウルトラセムエステファインJot

Sot−4リキッド（118mL）

4560266330014

エステファインJot

Sot−4リキッド（236mL）

4560266330021

ウルトラセム2本

4571300028828

ウルトラセム20本

4571300028835

31｡

ULTRADENT

JAPAN株式会社@−

046歯科用合着・接着材料1（粉末・液）1g》441

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
日：
25 1 1日

223AKBZXOOO23000 スムー

ワイヤー

別表42のとおり

株式会社歯愛メディカル

32

039歯冠用加熱重合硬質レシン

020超弾性矯正用線（丸型及び角型）

ロ

4582275743135
山八面材工業株式会社
4582275743142
4582275743159

039超弾性コイルスフ1リンゲ

1

A2
A3

ウェルゲンツ280g
ウェルゲンツ280g〇お歯冠用光重合硬質レジン

り（スプール）OCNT104521
ウェルゲンツ280g A1，灘鱗醸灘三 墨イ

223AFBZXOOO81000 ウェルゲンツ

GHスプリングコイルG4オープンコイルスプリング4582275929027
山八歯材工巣株式会社㎏個

223AFBZXOOO53000 GHスプリングコイル

蟹．、．，、…．．・，毒顯
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ぢ繍．．、、 ，叩一躍，唱，、．、 ，一「223触BZ支・。・2・… 一ジ亡鐸学》一ナ

19》26

1本￥527

り

1

製晶G
ライズハーフピン

製晶コード4571176612626

製晶名

製晶コード

シェルカッブ〔ノンホール）

4547081092433

製贔当
シェル方ンプ〔フィン付き3ホール〔Aタイプ））

製晶コード4547081092808

4571176612565

4547081092440

454708可092815

4571176612640
4571176612657

菊47081092457
4547081092464

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45711フ6612695

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454フ0810928刀

4571176612701

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454フ081092884

45711フ6612718

4547081092525

4547081092891

45711766て2589

4547081D92532

454フ08454フ061092907

4571176612732

4547081092549

4547081092914
4547D81092938

4571176612749
4571176612フ56

45470810925聞
4547081092563

4571176612763

4547D81092570

45フ1176612770

4547081092587

4547081092952

4571176612787

454フ081092594

4547081092969

45フ1176612794

シェルカッ（3ホール）

4571176612596

4547081092921
454フ081092945

4547081091924

4547081092976
454．081092983

4571176612602

454708109伯31
4547081091948

4571176612824

4547081091955

4547081093003

4571176612848

4547081091962

4547081093010

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4571176612862
4571176612930

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4547081093041

4547081092006

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4547081D93065

4547081092020

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4547081092044

454フ081093096

4547081092051

4547081092068

4547081093102
シェルカップ〔フィン付きマルチホール〔Aタイプ））

45470B1092075
シェルカップ〔マルチホール）

454？081093294

4547〔矧092082

45470B1093300

4547061092099

4547081093317

4547081092105

454フ081093324

4547081092112

454フ081093331

4547081092129

454フ081093348

4547081092136

4547081093355

4547081092143

4547081093362

4547081092150

4547081D933フ9454708109216フ

4547081093386

4547081092174

4547081093393．4547081092181

454708109340e

4547081092198

4547081093416

454フ0810922D4

4547081093423

4547081092211

454フ081D93430

454了081092228

4547081093447

4547081092235

4547081093454

4547081092242

454708可093461

4547081092259（フィン付き3ホール（Aタ33）4547081093478
︑

4547081092266

シェルカッ

454708て093287

4547081093485

4547081092273

4547081093492

4547081092280

4547081093508

4547061092297

4547081093515

454708109230G

4547081093522

45470810e2310

4547081093539

4547081092327

454708可09354δ

4547081092334

4547081093553

4547081092341

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45470810935

4547081092365

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4547081092372

4547061093591

45470810e2389

454708可093607

4547081092396

4547081093614

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4547061093621

4547081092419

454フ081093638

45470810G2426

4547081093645

45470810e2600

4547081093652

45470810926
4547081092624

4547081093669
4547081093676

45470810e2631

4547〔旧1093683

45470810e2648

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4547081093713

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45470810e2686

4547081093737

4547081092693

4547081093744

4547081092フ09

4547081093751

4547081092716

4547081093768

4547081092723

4547081093775

4547081092730

454フ081093フ82

4547081092747 シェル方ップ（フィン付き3ホール（Bタイプ｝）

4547081093119

葡47081092フ54

4547081093126

454708諄092761

4547081093133

4547081092 84547081092785

4547081093140

4547061092792

45470餅093164

4547081093157

2
製品G

製品コード

シェルカップ〔フィン付き3ホール〔Bタイプ））

シェルカッ（フィン付きマルチホール〔巳タシェルカップ（スパイウ付きノンホール）

454フ081093171）

製品名
シェルライナ（フラット）

製晶名
シェルライナ（フラット）製晶コード4547081097469

4547081094314

45470810e7476

454フ081093195

4547081094321

454フ081097483

4547081097490

4547081093201

4547081094338

4547061093218

454フ0810G4345

45470810975D6

454フ081093225

454フ081094352

4547081097513

4547081D93232

4547081094369

4547081097520

4547081093249

4547081094376

4547081097537

4547081093256

4547081094383

4547081097544

4547081D932｛沼4547081094390

454708109了551

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4547081094420

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4547081093812

4547081094437

4547081097599

4547081093829

4547081094444

4547081097605

4547081093836

4547081094451

4547081097612

4547081093843

4547081094468

4547081097629

4547081093850

4547081094475

4547081097636

4547081093867

4547081094482

4547081091643

4547081093874
4547081093881

4547081094499

4547081097971

菊4フ081094505

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シェルライナ〔エレベート）

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7

6

アコレード五127●

40

T4

S0

4546540664440

製晶コード

製昌宅

54

S
PEEK
O！C
製昌コード
4546540664433

製品
アコレード■132●

8

9
製品

AMPHIRIONPしUS140TW

製品コード0643169285354

り
製晶

製昌コード

フィットモアヒッブステムA

0643169285361

4547038175585

10
製品名

454703821780G

製晶コード

HIPFORTRESS−NDセメントステム130●

3700401610149
3700401610156

0643169285378

4547D38175592

3700401610163

0643169285385

4547038175608

3700401610170

06431692日5392

4547038175615

3700401610187

0643169285408

4547038175622

3700401610194

0643169285415

454？038175639

3700401610200

0643169285422

4547038175646

370040161021フ

0643169285439

454フ038175653

3700401610224

0643169285446

4547038175660

0643169285453

454フ0381756了706431692B5460

454？038175684

3700401610G54

0643169285477

4547038175691

3フ00401610361

4547038175了07

3700401610378

0643169285484
0643169285491

フィットモアヒッ

ステムB

37004016．0231

HIPFORTRESS−NDセメントステム135

3700401610347

4547038て75714

3700401610385

0643169285507

4547038175721

3700401610392

0643169285514

45470381了5738

3700401610408

0δ43169285521

4547038175745

3700401610415

0643169285538

4547038175752

3700401■10422

0643169285545

4547038175769

3フ0040161D439

0643169285552

454フ038175了76

HIPFORTRESS−NDセメントステム130〔Lc鴨師F翼d）

370D401610248

0643169285569

4547038175783

0643169285132

4547D38175790

3700401610262

0643169285マ49

4547038175806

370040可610279

0643169285156

4547038175813

3700401610286

370040可610255

0643169285で634547038175820

0643169285170

454フ038175837

3フ00401610309

0643169285187

4547038175844

3700401610316

454フ038175851

3700401610323

0δ43169285194

フィットモアヒッブステムBエクステンデッド才フセット

0643169285200

454？038175868

0643169285217

4547038175875

37DO401610293

3700401610330
HPFORTRESミーNDセメントステム130

カラード

3700401610743

0ε43169285224

4547038175882

3700401δ10750

0643169285231

4547038175899

3700401610767

0643169285248

4547038175905

0643169285255

4547038115912

3700401610 4
3700401610781
3700401610798

10643169285262

4547038175929

0643169285279

4547038175936

370D4016108D4

0643169285286

4547038175943

3700401610811

0643169285293
0643169285309

4547038175950

37㏄叫01610828

0643169285316

454フ038175974

4547038175967

0643169285323

0643169285330

フィットモアヒップステムC

0643169285347

370040161〔旭35

HIPFOR取ESS−NDセメントステム135

カラード

3700401610941

4547038175981

370040て610958

4547038175998

3700401610965

4547D38176001

370040161D972

4547038て76018

3700401610989

4547て）38176025

3700401610996

45470381760G2

3700401611009

4547038176049

37004016 016
3700401611023

4547｛）38176056

4547038176063

4547038176070

3700401611030
H】PFORTRESS−NDセメン←ステム130齢〔LJr■1；■d〕カラード

3700401610842

454フ038176087

3700401610859

4547038176094

370D401610866

4547038ゴ76マ00

37004016108フ34547038176117

3フ00401610880

4547038176124

3フ00401610897

3700401610903
37004016109可03100401610927
3700401610934

37

哩

11

13
製品

製品コード

16
製品6

製晶コード

5㎜ヰヤニュレイテ7ドコーティカルλクIJユーフルスレッド

45602299フ2190

製晶G

製昌コード
0384409006413

τ一2−304961333219667

T−7艸10T−8−35T−8−40T−8−454961333219506

4560229972206

0384409006420

4961333219513

4560229972213

0384409006437

49613332可9520

4560229972220

0384409006444

4961333219537

45602299？2237

0384409006451「一8−504961333219544

45602299フ2244

0384409006468

T−8−55
T−10−25
T−10−30
T−10−35

4961333219551

45602299フ2251

0384409006475

4961333219674

4560229972268

0384409006482

4961333219681

4560229972〜75

0384409DO6499
0384409006505

8

ヘマシールドブラチナ・ウーブン・ダブルベロア直管

4961333219698

4560229972282

τ一10−40

49613332197〔博45602299了2299

0384409006512「一10−454961333219了

456〔）229972305

0384409006529

T−10−50
P−2−30P−5
P−7−10P−7−085P−7−105
P−7−080
P−8−115P−8−130
P−4−2
P−9−23P−9−274961333219728

4560229972312

0384409006536

4961333219759

456〔辺四9フ2329

0384409006581

4961333219568

4560229972336

03844｛）9006598

4961333219575

4560229972343

0384409006604

4961333219582

456｛辺29972350

0384409006611

4961333219599

4560229972367

0384409006628

4961333219773

45602299フ2374

0384姐）90D6635

4961333219780

4560229972381

0384409006642

496133321979フ

4560229972398

0384409006659

4961333219766

4560229972404

0384409006666

4961333219803
4961333219810

45602299フ2411

P−9−314961333219827

4560229972435

P−9−35C−9−39C
C−O−2

4961333219834

174961333219841一製晶霜49613332196D5

5．Ommソリッドキャンセラススクリューフルスレッド

4961333219612
4961333219629

し一35

4961333219643

4961333219636

1

144560229973739
4560229973746
4560229973753

4560229972534
456022997254て4961333219フ42

4560229972558

4560229973777

49613332198闘
4961333219865

4560229972565

4560229973784

8mmヒューメラルネイル

4560229972572

4560229973了91

4560229972589

4560229973807
45602299フ3814

4961333219896

4560229972602

4560229973821

49613332199鯉4560229972619

4560229973838

4560229972626

4560229973845

4560229aフ2633

4560229973852

60229972640

4560229973869

製品コード45602299

230

9mmヒューメラルネイル

45602299フ2657

4560229973876

4560229972664

4560229973883

4560229972671

4560229973890

S56022997124フ

45602299フ2688

4560229973906

S560229971254

4560229972695

4560229973913

S560229971261

4560229972701

S560229971278

4560229972718

S560229971285

4560229972フ25

S560229971292

4560229972732

4560229971308

45602299フ2フ49

S560229971315

45602299フ2フ56

S560229971322
S560229971339
S560229971346
S5602299了1353

唖

15

S560229971360
11m扇フェモラルネイル

12mmフェモラルネイル

4560229971377

裏昌当
ハーフピン

S560229971384

4560229973135

S560229971391

4560229973142

S56022997140了

4560229973159

S560229971414

4560229973166

S56022997142で4560229973173

4560229971438

4560229973180

S560229971445

45602299フ3197

S560229971452

4560229973203

S560229971469

4560229973210

S56022997147δ

4560229973227

4560229971490

4560229973234
貫遜固定用ピン4560229973241

S560229971506

4560229973258

S560229971513

4560229973265

S560229971520@『

14mmフェモラルネイル

製品コード4560229973128

S560229971483

13mmフェモラルネイル

4560229973760

4560229972596

1210mmフェモラルネイル

4560229973722

4560229972510
4560229972527

4961333219650

4961333219889

9mmフェモラルネイル

製晶コード4961333219735

4961333219872

製品名

製品コード
4560229973706

4560229973715

製品名7mmヒューメラルネイル
︑

C−0−3
L−30

L−40
T−11−12T−11−14
P−10〜115
P−10−145
P−10−175
P−10−095
P−10−125P−10−1404560229972428

S560229971537

45602299732フ2
ブレドリルビン4560229973289
4560229973296

45602〜9971544

S560229971551

S560229971568

45602299フ3302
ハーフピン4560229973319

575

4560229973326

S5602299 582
S560229971599

4560229973333

S5602299

38

18

嘘
製品当

4

5mmキャニュレイテッドコーティカルスクリューフルスレッド

20

製晶コード

45602299フ3500

噌
製品名

チューブプレートスタンダードバレル

4560229973517

製贔

製晶コード

8mmティビァルネイル

45602299750可645602299754て2

S560229975023

S560229975429

S560229975030

S5602299了5436

4560229973531

S560229975047

S560229975443

4560229973548

S560229975054

S560229975450

S560229975D61

S560229975467

45602299フ3555
チューブプレートショートバレル

4560229975078

窒U0229975474

45602299フ3579

S5602299フ5085

S560229975481

45602299フ3586

S560229975092

S560229975498

4560229973593

S560229975108

4560229973609

S560229975 54560229975122

4560229973616

チューブ

ートスタンダードバレル

45602299フ3623

S5602299フ55㏄
S5δ0229975511

9mmティビアルネイル

4560229975528

S5602299了5139

S560229975535
S55D229975542

4560229973630

S560229975可464560229973647

S560229975153

S560229975559

4560229973654

S560229975160

S560229975566

S5602299751刀
4560229975184

S580229975573

S560229975191

S560229975597

4560229973661
4560229973678

チューブートショートバレル

4560229973685
舗循キャニュレイテッドコーティカルラグスクリュー20mrrスレッド

224560229973524

45δ0229973562

4

製品コード

S560229975580

4560229973692

S560229975207

S560229975603

45602299フ3920

S560229975214

S560229975610

4560229973937
4560229973944

S560229975221
チューブプレートスタンダードバレル

4560229973951

4560229975238

S560229975627
8mmダイナミックティビアルネイル

45602299フ5757

S560229975245

S5602299フ5764

4560229973968

S560229975252

S560229975771

4560229973975

S560229975269

S560229975了884560229973982

e602299フ5276

S560229975795

4560229973999

i60229975283

S5602299758D1

4560229974002

チューブプレートショートパレル

4560229975290

S560229975818

4560229974019

S5δ0229975306

S560229975825

4560229974026

S560229975313

4560229974033

S560229975320

S5ψ2299フ58鱈

e60229975337

S560229975856

4560229974040
4560229974057

チューブプレートスタンダードバレル

4560229974064

9mmダイナミックティビアルネイル

4560229975832

4560229975344

S560229975863

S560229975351

S560229975870
S560229975887

S560229975368
S560229975375

S5δ0229975894

S560229975382

19
A

S560229975399

S560229975900
1Gmmダイナミックティビアルネイル

4560229975917

製品6

製品コード

S560229975924

R．T．フェモラルネイル

4560229974569

S560229975931

45602299丁4576

4560229974583
4560229974590
4560229974606

S560229975948

21

S560229975955
裏品名

キードラグスクりユースーパー

製昌コード4560229974804

4560229974613

4560229974811

4560229974620

4560229974828

4560229974637

4560229974835

S560229975962
S560229975979
S560229975986
11mmダイナミックティビアルネイル@

4560229975993
ーS560229976006

456D229974644

4560229974842

4560229974651

4560229974859

S560229976020

4560229974668

45δ0229974866

S560229976037

4560229974675

4560229974873

4560229974682

4560229974880

S5602299フ6044
S560229976051

456022997489フ

S560229976068

4560229974699
4560229974フOj

キーレスラグスクリュースタンダード

4560229974903

4560229974712

4560229974910

4560229974729

456022997492フ

4560229974736

4560229974934

4560229974743

4560229974941

4560229974750

4560229974958

4560229974

4560229974965

76了

4560229974774

4560229974972

45602299フ4781

45印0229974989

45602299フ4798

4560229974996

39

S560229976013

25

23
製品6

26

OB

4544043094719

45602299フ6693

PF6−YS40E
PF6訟YS425E

4544D43094了4045602299マ670G

4544043094764

4560229976716

PF6−RSBI

PF6−RSBI

PF5−RSB15A
PF6−RSB20A
PF6−YS40UD
PF7−SS325
PF7−SS325SH
PF7−SS375
PF7−SS375SH
PF7−SS40
PF7−SS40SH
PF7−SS35A

4560229975723
4560229976フ30

4560229976747

45440430e4931

4560229976754

4544043094948

45602299了6761

4544043094979

トロカンテリックラグスクリュー4560229976785

4544043095006

45602299了6808

45440《ヨ094955

4560229976815

4560229976フ92

4544043094962

4560229976822

4544043094986

4560229976839

4544043094993

4560229976846

菊44043094856

4544043094795

4560229976853

4544043094801

4560229976860

4544043094818

4560229976877

4544043094825

45602299フ6884

4544043094832

4560229976891

454404309銘63

PF7−JU35
PF7−JU35SH
PF7−JU40
PF7−JU40SH
PF7−RU

454404309銘70
4544043094887
4544043094894

4544D43094900
4544㏄3094924

S560229976549
45602299フ6563

S560229976570
S56022997658マ

S560229976594

S560229976600
S500229976617
4560229976624
S560229976631
S560229976648
S560229976655
S560229976662
S560229976679
456022997690フ

S560229976914
S560229976921
4560229976938
S560229976945
S560229976952
9mmロングトロカンテリックネイルライト

4560229976969
S560229976976
S560229976983

11mmロングトロカレテリックネイルライト

4560229976990
S5602299 003
S560229977010
S560229977027

9mmロングトロカンテリックネイルレフト

45602299

034

S5602299 041
S560229977058
4560229977065

9mmロングトロカンテリックネイルライト

S5602299 072
4560229977089

45454545鱒菊454545鱒鱒

11mm回ングトロカンテリックネイルレフト

S560229977096
S5602299
11mmロングトロカンテリックネイルライト

㎜㎜

102

45602299刀119
S560229977126
S560229977133

40㎜㎜灘㎜羅㎜㎜㎜

製晶コード4560229976532

S560229976556

11mmロングトロカンテリックネイルレフト

4545454545鱒鱒菊菊45454545菊4545菊菊菊45菊454545

4544043094917

249mmロングトロカンテリックネイルレフト

製晶コード

製晶G
バーサネイルティビアル

鱒45

PF7−JU30SH

13mmショートトロカンテリックネィル

4560229976778

4544043094 1
4544043094788

4544D43094849

11mmショートトロカンテリックネイル

4560229976686

4544043094？26

PF7−JU30

製品当
9mmシコートトロカンテリックネイル

製晶コード

菊44043094733
4544043094757

PF7−SS35ASH
PF7−SS375A
PF7−SS375ASH
PF7−CHMP275
PF7−CHMP275SH
PF7−CHMP30
PF7−CHMP30SH
PF7−CHMP325
PF7−CHMP325SH

PF7−RUA製昌当
5，0mmアンチローテーションラグスクリューe菊45菊4545範菊菊菊45鱒4545聞菊菊菊

OA一

製品コード
4544043094702

蜩蜃o㎜灘灘㎜∞㎜灘灘灘㎜羅㎜㎜

1

り27

製品霜

製晶コード

4、5mmソリッドコーティカルスクリューフルスレッド

4560229977775

028

曜
製晶G

50mm寄ヤニュレイテッドキャンtラスラグスクリュー20m昂スレッド

30
製晶当

バーサネイルTEN右4560229977782

4560229978222
45602299フ8239

4560229979342

4560229977805

4560229978246

4560229979359

4560229977812

4560229978253

4560229979366

456022997了829

45602299フ8260

4560229979373

45602299了7836

456022997827了

45602299793BO

4560229979335

4560229977843

4560229978284

4560229979397

4560229977850

4560229978291

456022997940G

456022997786フ

4560229978307

4560229979410

4560229977874

45δ0229978314

45602299？9427

45602299フ7881

4560229978321

4560229979434

456D229977898

4560229978338

4560229979441
4560229979458

45602299フ7904

4560229978345

4560229977911

4560229978352

4560229979465

4560229977928

4560229978369

4560229979472

4560229977935

4560229978376

45602299フ9489

4560229977942

4560229978383

45602299？9496

4560229977959

4560229978390

45602299フ9502

45602299フ8406

4560229979519

4560229978413

4560229979526

4560229978796

4560229979533

4560229977997

45602299788〔辺4560229979540

456022997？973

4560229977980

40m昂ヰヤニェレイテッド毎↑ンセラス，グスウザユ，16㎜スレッド

45602299フ9021

45602299フ8819

4560229979557

4560229979038

4560229978826

4560229979564

4560229979045

4560229978833

4560229979571

4560229979052

4560229978840

4560229979588

4560229979069

4560229978857

4560229979595

4560229979076

4560229978864

45602299■79601

45602299フ9083

4560229978871

4560229979618

4560229979D90

4560229978888

4560229979625

4560229979106

4560229978895

45602299フ9632

4560229979113

4560229978901

4560229979649

4560229979120

4560229978918

4560229979656

4560229979137

4560229978925

4560229979663

菊60229979144
4560229979151

4560229978932

4560229979670

鱒60229978949
4560229978956

4560229979687

4560229978963

45602299フ9700

4560229979717

4560229979168
4560229979175

Qm隔蔓ヤニュレイテッFキマンセうス，グスウ「リュー32㎜又レッド

45602299フ9694

4560229979182

4560229978970

4560229979199

4560229978987

4560229979724

4560229979205

4560229978994

4560229979フ31

45602299フ9212

4560229979007

4560229979？48

4560229979229

4560229979014

4560229979755

4560229979236

4560229979762

4560229979243

4560229979了79

45602299フ9250

4560229979786

294560229979267
4・Ommソリッドキャンセラススクリューフルスレッド

製品コード4560229979328

4560229977799

4560229977966

3．5mm一ソリッドコーティカルスクリューフルスレッド

製晶コード4560229978215

葡60229978444
4560229978451

4560229979793
製晶名

4560229979809

製晶コード4550229978017

4560229979816

4560229978468

4560229978024

4560229979823

4560229978475

4560229978031

4560229979830

4560229978482

45602299フ8048

4560229979847

4560229978499

4560229978055

4560229979854

456D229978505

4550229978062

4560229978512

4560229978079

4560229978529

4560229978086

6

論rhキャニュレイテッドキャン七ラスラグスクリュー22m用スレッド

4560229979861

バーサネイルTEN左4560229979878
4560229979885㌧

4560229978536

4560229978093

4560229979892

4560229978543

4560229978109

4560229979908

4560229978550

4560229978116

45602299799ゴ5

4560229978567

45502299フ8123

4560229979922

4560229978574

4560229978130

4560229979939

456022997858可45602299？8147

4560229979946

4560229978598

4560229978154

4560229979953

4560229978604

4560229978161

4560229979960

4560229978611

45602299了8178

4560229979977

4560229978628

4560229978185

4560229979984

4560229978δ3545602299フ8192

4560229980010

4560229978642

4560229978206

4560229980027

4560229978659

4560229980034

45602299フ8666

4560229980041

45602299786フ3

4560229980058

4560229978680

4560229980065

4560229978697

4560229980072

4560229978703

4560229980089

45602299フ8710

4560229980096

4560229978727

4560229980102

4560229978734

4560229980119

4560229978741

4560229980126

4560229978758

4560229980133

4560229978765

4560229980140

4560229978772

456022998015フ

4560229978789

4560229980164
45602299801フ1

4560229980188
4560229980195
4560229980201
4560229980218

41314560229980225

製晶当

製晶コード

バーサネイルユニバーサルフェモラル

4560229980232
4560229980249
4560229980256
4560229980263
4560229980270
456022998028フ

4560229980294
4560229980300
4560229980317
4560229980324
4560229980331

4560229980348
4560229980G55
4560229980362
4560229980379
4560229980386
4560229980393
456022998D409
4560229980416
4560229980423
4560229980430

526976839006招2037偶516875麗9905惚2936昭50㎝74田9804
2835覗5966η809700
餌訓銘556242

騒61刀859208偲2239465360η849107属創38

バーサネイルTEN左製昌コード㈱㈱㈹㈹㈱㈱㈱㈹㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈹㈹㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈹㈱㈹㈱㈹㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈹翻−㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱㈱︐㈹㈱鞭㈱㈱㈹㈹㈱㈹㈹㈱㈱㈱欄㈱㎝㈹㈱鯛㈱㈱㈹㈹㈱㈹㈹㈱㈹製晶G

灘難難難難難灘㎜難欝難㎜㎜㎜㎜㎜難難㎜㎜灘難灘灘㎜㎜㎜㎜難㎜㎜鐵㎜㎜㎜㎜㎜㎜鐡難難

30

32
製晶名
a5団晒ソリッドコーティカルスケリューフルスレッド（葦歯濱）

製晶コード4560229981291
456022998130フ

4560229981314
4560229981321

4560229981338
4560229981345
4560229981352
4560229981369
4560229981376
456022998マ383

4560229981390
48MMソリワドキャンセラススクリューフルスレワド｛巌騨溺）4560229981406
4560229981413
4560229981420
4560229981437
4560229981444
4560229981451

4560229981468
4560229981475
4560229981482
4560229981499
4560229981505
4560229981512
4560229981529
4560229981536
4560229981543
4560229981550
4560229981567
4560229981574
4560229981581

4560229981598

33
製晶G
バーサネイルユニバーサルヒューメラル

襲晶コード4560229981659
4560229981666
4560229981673
456022998寸680

4560229981697
4560229981703
4560229981710
456D229981727
4560229981734
4560229981741

4560229981758
4560229981765
45602299817フ2

4560229981789
4560229981796
4560229981802
4560229981819
4560229981826
4560229981833
4560229981840
4560229981857
4560229981864
4560229981871

4560229981888

1

35

34

製品名
RADlUSマルチアングルスクリュー

製晶コード4546540698865

36
製晶当

製品コード

4560229982151

3．5mmコーティカルスクリュー

4546540698872

4560229982168

4546540698889

4560229982175

454δ540698896

4560229982182

454654D698902

4560229982− P99

4546540698919

4560229982205

4546540698926

4560229982212

4546540698933
454654D698940

RADlUSマルチアングルラビッドスクリュー4560229982229
2．5mmフルスレッドスクリューノンロッキング

4560229982458

4546540698957

4560229982465

4546540698964

4560229982472

4546540698971

4560229982489

4546540698988

4560229982496

4546540698995

4560229982502

454δ540699008

4560229982519

4546540699015

4560229982526

4546540699022

4560229982533

4546540699039

4560229982540

4546540699046

4560229982557

4546540699053

4560229982342

2．5mmスレツデッドペグ

4546540699060

4560229982359

4546540699077

4560229982366

4546540699084

4560229982373

454δ540699091

456022gga2380

4546540699114

4560229982397

4546540699121

4560229982403

4546540699138

4560229982410

4546540699可454560229982427

4546540699152

4560229982434

454δ540699169

4560229982441

4546540699176

2，0mmスムースペグ

4560229982236

4546540699183

4560229982243

4546540699190

4560229982250

4546540699206

456022998226フ

4546540699213
4546540699220

4560229982274

454δ540699107

4560229982298

454654069923フ

4560229982304

4546540699244

4560229982311

4546540699268

4560229982328

454δ540699275

4560229982335

4560229982281

4546540699282
4546540699299
4546540699305
4546540699312
4546540699329
4546540699336
4546540699343
4546540699350
4546540699251

4546540699985
4546540699992
4546540700001

45465407DOO18
4546540フ00025
4546540フ00032

4546540700049
4546540700056
4546540700063
454654070DO70
4546540700087
4546540699978
4546540700100
4546540700117
4546540700124
4546540700131
4546540700て48

4546540700155
4546540700可624546540700186
4546540700193
454δ540マ00209

4546540700094

43

製晶郵

U41501H2
U41501H4
U4150215
U415024
U415028
U41502H15
U41502H4
U41502H8
U4150315
U415034
U415038
U8130310
U813034
U8130410
U8130415
U813044
U8130510
U8130515
U813054
U813064
U875310
U87534
U875410
U875415
U87544
U875510
U875515
U87554
U87564
U41001H2
U410024
U4100210
U4100215
U41002H4
U41002H10
U41002H15
U410034
U4100310
U4100315
U410044
U4100410

製品コード4987664098474
4987664098481
49876640985
4987664098498
498フ664098504

4987664098542
4987664098528
4987664098535
4987664098573
4987664098559
498フ664098566

4987664098702
4987664098696
4987664098726
4987664098733
4987664098フ194987664098757
タ987664098764

4987664098740
4987664098η1
4987664098597
4987664098580
4987664098610
4987664098627
4987664098603
4987664098641
4987664098658
4987664098634
4987664098665
4987664099327
4987664099334
4987664099341
4987664099358
4987664099365
4987664099372
4987664099389
498了664099396

4987664099402
4987664099419
4987664099426
4987664099433

38
製品名
ASAHI

Hyp．ri㎝

製品コード4547327091022

製品コード
製品コード
製品コード
4547327091909 4547327092784 4547327093668

4547327093675

製昌毛PF−3060〔1．OML＊1）

製晶コード49613331214310

PF−3060〔3．OML料）

49613331214327

45473270G1046

鱒4732フ091916 4547327092791
4547327091923 454732709280？

4547327093682

PF−6090（1．OML琳1）49613331214334

454フ3270e1053

4547327091930 454フ327092814 4547327093699

PF−6090（3．㎝rL率1）49613331214341

4732フ091039

454フ327091060 454732フ091947

4547327092821

45473270910刀
4547327091084
4547327091091

4547327093705

PB−101010〔1．OML事1）49513331214353

PB−102010（2，0M

1）

49613331214365

4547327091961

4547327092838 454フ327093712
4547327092845 4547327093729

P8−103020（6．四L＊1）

496133312143了2

454マ327091978

4547327092852

4547327093736

PB−104030（120ML牢1プ

49613331214389

454732709 07 4547327091985 4547327092869
4547327091114 454732フ091992 45473270928フ64547327091121 4547327092005 4547327092883

4547327093743

PB−105030〔15D蘭し亭1）49613331214396

4547327093750

PC−610（028肌幸1）

49613331214402

4547327093767

PCづ20（0．57ML幸1）

4961333214419

454732フoe1954

4547327091138

4547327092012 4547327092890 4547327093774

PC−630〔α84ML章1）4961333214426

4547327091145

4547327092029 4547327092906

454フ327093781

PC−640〔1．12ML幸1）

4961333214433

4547327091152

4547327092036 4547327092913 4547327093798

PC−1010〔0，79ML幸1）

4961333214440

454732709 69
4547327091176

4547327092043 4547327D92920 4547327093804

PC−1020〔1．58ML掌1）4961333214457．

4547327092050 4547327092937

PC−1030〔2．37｝し幸1）

49613332144δ4

姻73270911む3

454フ327092067

F℃一1040（3．16ML判）亀

4961333214471

4547327093811

4547327092944 4547327093828
4547327091190 4547327092074 4547327092951 4547327093835

PC一イ410（1．54ML宰1）4961333214488

4547327091206

454フ327092081

4547327093842

PC−1420（3．08ML宰1）4961333214495

4547327091213

4547327092098 4547327092975 454フ327093859
4547327092104 4547327092982 4547327093866

PC司430〔4．62Mし幸1）

4961333214501

454732フ091220

PC−1440〔6．16ML幸1）

4961333214518

4547327091237

4547327092111

4547327092968

4547327092999 4547327093873

4547327091244 45473270e2128 4547327093002 4547327093880
4547327092135 4547327093019 4547327093897

45473270G1251
45473270e1268

鱒4732フ092142

454732フ093026

4547327093903

4547327091275

4547327092159 4547327093033

4547327093910

4547327091282

4547327092166 4547327093040 4547327093927

39
製贔毛
上腕骨ステム

農畠コード4547038179453

454732709可299

4547327092173 4547327093057 4547327093934

454フ038179460

4547327091305

4547327092180 4547327093064 4547327093941

45470381フ9477

4547327091312

454732709219フ

4547327093958

454703817脚44547327091329

454732709220G 4547327093088 4547327093965

4547038179491

4547327061336

454フ327092210

4547327093095 454732フ093972
4547327091343 4547327092227 4547327093101 4547327093989
4547327092234
4547327091350
4547327093118 4547327093996

4547038179507
4547038179521

4547327091367

4547327092241

4547327093125 4547327094009
45473270e1374 4547327092258 4547327093132 4547327094016
4547327091381 4547327092265 4547327093149 4547327094023

45470381フ9538

4547327091398

4547327092272 454フ327093156 454732フ094030
4547327092289 454？327093163 454732フ094047
4547327092296 454732フ0931フ0 4547327D94054

4547038179569

4547327091404
4547327091411

454了327093071

4547327091428 454フ327092302 4547327093187 4547327094061
454了327091435 4547327092319 4547327093194 4547327094078

4547038179514

4547038179545
4547038179552
4547038可79576

4547038179583
4547038179590
4547038179606

4547327092326 4547327093200 454732？094085
45473270e2333 45473270932
4547327094092

4547038179613

454732フ091459

4547327091466

4547327092340 4547327093224 4547327094108

4547038179637

4547327091473

454フ327092357

4547327093231

4547327094115

4547038179644

454732709可480 4547327092364 454フ327093248 4547327094122
4547327091497 454フ327092371 4547327093255 4547327094139

4547038179651

4547327091503

454フ038179675

4547327091442

4547327093262 454732フ094146
4547327091510 454732フ092395 454？327093279 4547327094153
4547327001527 454フ3270e2401 4547327093286 4547327094可60
4547327091534 45473270e2418 4547327093293 4547327ρ94177
4547327091541

454732フ092388

4547038179620

4547038179668
4547038179682
4547038179699
4547038179705

454732709可558

4547327092425 4547327093309 4547327094184
4547327092432 4547327093316 454732フ09419可4547038179729

4547327091565

4547327092449 4547327093323 4547327094207

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45473270e1572

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