（別紙４）

平成

30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0873100648

法人名

医療法人社団

事業所名

グループホム たんぽぽ

所在地

茨城県小美玉市橋場美２０－１

自己評価作成日 平成

３０年

・施設は火災に備え平屋でユニットが別れています。施設内の廊下は緊急時ストレッチャーが移動できる幅の広さが確保され、24時間緊急搬送可能です。母体の医療機関が５００mの距離にあり、医療面
で素早い対応ができる事が「安心できる」と家族やケアマネジャーから高い評価を得られています。
・職員と一緒に季節の花や野菜作りを楽しみ収穫した野菜を献立に取り入れています。
・みなさん一人ひとりの好みや生き方を大切にし、自宅にいた時と同じようにその人らしい生活が送れるよう取り組んでいます。

正信会

９月

（西館）

３日

評価結果市町村受理日 平成

年

月

日

【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成

年

月

日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

たんぽぽの理念のほかに、心構えとして（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 「やさしく、しんせつ、ていねいに」をホール
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して に掲示し、職員全員がそれを守った対応を心がけ実践をしています。
実践につなげている

2

近所の方がボランティアとして毎月1～２回（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 来て下さり折り紙やリハビリ体操を楽しんでよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 いる。入居者のご家族や近隣の友人などが来所し交流する機会作っています。
流している

3

○事業所の力を活かした地域貢献
近隣の小学生を子供ボランティアとして迎え事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 入れたり、中,高校生の職場体験の受け入
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて れを行っています。
活かしている運営推進会議を2ヶ月に1度行ない、ご家族代
表、民生員、近隣の方、市の職員が参加し話し合いを行っている。取り上げられた意見など検討しサービス向上に生かすようにしている。会議録
は出席者と欠席者の方にも配り報告しています。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

市・包括支援センター担当者に電話や訪問（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 等でホームの空き状況を伝える等して連携の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 を図り協力関係を築いています。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

身体拘束の内容・弊害について内部研修を（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 行ない全職員で再確認し、共有し、支援してビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー いる。やむを得ず身体拘束する場合に備
ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な え、家族の同意書、経過観察記録を作成し行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて ています。
身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

高齢者虐待防止法に関するポスターを廊下に掲示するほか、朝礼時等に管理者が理解できるように例を挙げて説明するなどして確認し事業所内での虐待が見過ごされる事がないよう努めています。

2/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

自己評価
実践状況
○権利擁護に関する制度の理解と活用
日常生活支援事業や成年後見人制度につ管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 いてミーティングの中で勉強している。必要
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 性がある入居者には活用しその支援も行性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 なっています。
援している
項

目

○契約に関する説明と納得
契約説明時、時間がかかることを事前に連契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 絡し家族に理解・納得が得られるまで十分や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を な説明をしています。
行い理解・納得を図っている

家族には、ホームの取り組みを説明し、日10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 頃の面会時や電話の時に家族の意見や要らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 望に答えるように努めている。また、家族へのアンケートを実施して意見・要望を聞き取に反映させている
れるようにしています。
管理者は職員の意見を聞く機会を朝礼時や11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や ミーティング等設け、意見の把握や提案を聞く機会を設けるようにしている。
提案を聞く機会を設け、反映させている

12○就業環境の整備
運営母体である法人で月1回の定例会議の代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 場で意見や要望などの話し合いで、職員待務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 遇への反映や向上心を持って働けるよう配など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 慮・対応に努めています。
条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
入社時はマニアルを用いて教育・指導・経験
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 に応じて研修、講習会などに参加するように際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 しています。
の確保や、働きながらトレーニングしていくことを
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

実務者会議、定例会など近辺グループホームとの交流を図り、職員が訪問したり受け入れたりして良い所を吸収し合える取り組みをしています。

3/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
入所相談時から、信頼関係を築いていける
サービスを導入する段階で、本人が困っているこ ように何回でも面接を行ない、必要があれと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の ば体験入所も考えて利用者様の不安を取り除けるように努めています。
安心を確保するための関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

サービスを利用する前にご家族と面談しサービスの内容についてよく理解して頂けるよう話し合いを行い、不安を取り除き、要望を取り入れられるよう努めています。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人と家族の意向を把握し、"今、必要としているサービスは何であるのか？”を良く考え他のサービスも念頭に入れて安心してサービスを受ける事ができるよう対応しています。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
昔話や歌などを教えてもらい一緒に歌った
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 り、野菜作りをしたり、同じテーブルで一緒に食事をしたりして暮らしを共にしていると暮らしを共にする者同士の関係を築いているいう関係を築いています。

19○本人を共に支えあう家族との関係
面会時や電話連絡、２ヶ月に１回たんぽぽ
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 便りなどで日頃の様子をお伝えしている。本
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 人にとってご家族が一番大切であることをお伝えし、気軽に面会に来て頂けるよう働きかえていく関係を築いている
けています。

友人や親戚の方々を歓迎し、次回の面会に20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 繋がるようにしています。
所との関係が途切れないよう、支援に努めている

21○利用者同士の関係の支援
共有の場所での入居者同士のトラブルに利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ は、特に注意して見守っている。安心して生ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 活ができる環境づくりに取り組んでいます。
支援に努めている

4/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
22

外
部

自己評価
実践状況
○関係を断ち切らない取組み
入院の為に退所になる方には、お見舞いにサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 行き必要に応じて情報交換を行っていま
係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 す。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている項

目

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
常日頃からご本人の思いや要望を聞きだし
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 職員会議で話し合い、「本人の望む自分らしに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し い生活」が送れるよう努力しています。
ている24○これまでの暮らしの把握
本人や家族に入居までの生活歴を伺い、今一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 までのような生活リズムが送れるよう努めて
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 いる。入居以降わかったことも情報に書き加えアセスメントに生かしています。
めている

25

○暮らしの現状の把握
本人の持っている出来る事を把握し、出来
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する る事をして頂いている。また、ラジオ体操や食事の前の口腔運動を行ってる。
力等の現状の把握に努めている

本人がその人らしく暮らす為に出来る事、出26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 来ない事を本人と家族にその要望を聞き、について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 満足して頂けるよう計画作成に取り組んでそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 います。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
個人記録には毎日の生活の様子や体調に日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を ついて記入し職員全員が共有している。本
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 人の状況変化など記録を見ながら、職員同士話し合い介護計画を見直しています。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 ご本人の希望にあわせ、一緒に移動図書館
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ に本を借りに行ったり、散歩に行ったりしてに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 います。
な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
29

外
部

自己評価
実践状況
○地域資源との協働
金銭管理が行えない方には、日常生活支援
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 を契約して月に１回の訪問で金銭管理をおし、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 願いしている。また,毎月１回地域の方をボラ
ンティアで招きリハビリ体操をおこなってい暮らしを楽しむことができるよう支援している
ます。
項

目

週１回医師の回診や月２～３回の外来受診の折30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 に定期的な検診、検査を実施している。本人やが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 家族の希望を大切に今までのかかりつけ医の受がら、適切な医療を受けられるように支援している 診も可能です。また、外出が難しくなった方には月２回の訪問診療も行っています。

31○看護職との協働
母体の医療機関の看護師と健康管理や受介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 診の相談を行っている。週１回の定期訪問
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え の際にも相談にのっていただいたり記録等て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を もしています。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
入院時には職員が頻繁に面会に行き担当
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 看護師と、情報交換を行ない早期退院でき又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 るよう努めています。
者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重度化や週末期は母体の医療機関と随時
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 連携が出来ている。また、家族と情報交換段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 を行ないホームの協力態勢を説明し支援にでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 取り組んでいます。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる32○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

緊急時マニュアルが各棟に掲示してあり職員は日頃より意識し、緊急時にはマニュア
ルに従い対応できるよう定期的に訓練を行ない実践力をあげています。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

年に２回消防訓練を実施している。日中だ
けでなく夜間の想定でも行っています。

34

6/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
入居者一人ひとりの人格や誇りを傷つけな
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを い言葉かけに気をつけて対応している。職
員は常にお互いを注意したり、確認しあって損ねない言葉かけや対応をしているいます。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
本人の表情や発言を確認しながら、本人の日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 気持ちを察した声かけを心がけています。
己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
一人ひとりの特徴を把握しその方のペース
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 に合ったケアが行われているか確認しなが人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように ら支援している。その日によって、ことわざ、
塗り絵、カラオケなど工夫した支援を行って過ごしたいか、希望にそって支援している
います。

39

本人の好きな服を着たり、化粧をしたり、時には○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 職員と買い物に出かけ好みの服を買ったりしている。また、出張美容サービスを２ヶ月に１回利支援している
用し、ホーム内で散髪が出来る。髪型は本人の好みに合わせるよう支援しています。

野菜の下ごしらえ（豆のすじ取り）等して頂
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み いたり、職員が同じテーブルで一緒に食事や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 をしたり食事時にでたゴミの片付けを自らがしてくれている。
や食事、片付けをしている
41○栄養摂取や水分確保の支援
管理栄養士が献立をきちんとカロリー計算
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて をしてバランスの良い食事作りをしている。
確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 毎日の食事摂取量、水分量をひとりずつ毎日記録し健康状態を把握できるようにしてい応じた支援をしているます。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしている

食後の歯磨き、うがいを各自居室にて行っている。出来ない方は見守り、声かけ、介助して行っている。必要に応じ歯科医の訪問も支援してる。

7/9

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
ひとり一人の排泄パターンを把握し、その人
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり の時間を見計らって声掛けしながら対応しの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで ている。場所が分からない方には、目印をの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 示し誘導しています。
○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる排便チェツク表で排泄の有無を確認し、一人ひとりの状態に応じ水分摂取や運動を促し自然排便が出来るよう声掛けしている。場合によっては医師に相談し下剤を使用することもある。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

週２回の入浴を実施。夏など汗の多く出る
季節にはシャワー浴が出来るよう支援している。また、現在は使用していないが入浴が困難になった場合は機械浴の対応も可能です。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

週１回のシーツ交換を行ない、清潔保持に努めている。一人ひとりの体調や生活習慣に応じて休息できるよう支援しています。

47

医師の指示どうりの服薬管理している。看護記○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 録に個別に服薬している薬情表をファイルしてお法や用量について理解しており、服薬の支援と症 り、副作用や用法など把握できるようになっている。各棟の個人ファイルにも薬情は綴じてあり職状の変化の確認に努めている

44

員誰でも把握できるようになっている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている家族の協力を得ての外出・外食の支援を行っている。職員と一緒に庭の草取りや、草花の手入れ、野菜を育てたりして楽しんでいる。

年に3～4回、2ユニット合同で野外食事会を
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 行っている。天気の良い日には、散歩に出けられるよう支援に努めている。又、普段は行け かけ自動販売機で自分の好きなジュースをないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 買うなどしている。
や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
50

51

外
部

自己評価
実践状況
○お金の所持や使うことの支援
お金を持つ事を希望されている方には所持
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し していただき、自分で受診料、買い物の支ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 払いを行っています。
持したり使えるように支援している項

目○電話や手紙の支援
電話を掛けたい時は事務所の電話を使用し家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 て頂いている。
のやり取りができるように支援をしている

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

入居者様にとって過ごしやすい環境になる
よう冷暖房をこまめに調節している。ホール
からは春はジャガイモ畑とキジやツバメが見られ、冬にはほうれん草畑を眺め季節の移り変わりを感じています。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

ホールにはソファーが置かれ、テレビを見た
り入居者同士一緒に会話されるスペースが
あります。

53

入居の際になるべく本人の馴染みの物を
54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 持ってきて頂けるようにお話をしている。使しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 用していた家具やラジオ思い出の品など仏て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 壇や家族の写真など持ってきて頂いています。
る
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
本人の状態に応じて居室をトイレの近い場
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 所に配慮したり、本人が自室が分かるようにと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 入り口にぬいぐるみを下げてご自分で向かえるように配慮しています。
が送れるように工夫している

9/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容