（別紙４）

平成30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

グループホーム水戸では、外へウォーキングに行ったり、エアロバイク等に乗っていただき、筋力の低下を防ぎ、自立度の維持に努めております。歩行ができることで、体を動かし、血流を良くすることで、認知所の予防、進行を遅らせることに繋がります。また、季節ごとにイベントの計画を立てて、利用者様が楽しく元気に暮らせて行けるように努力しています。

０８９０１００２９０

法人名株式会社 トゥルーケア

事業所名

グループホーム水戸 ２F

所在地

水戸市笠原町１６１４－９

自己評価作成日 平成30年

5月5日

評価結果市町村受理
平成日

年月日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成年月日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項63目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○
3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

利用者様一人ひとりが安心でき安全に生活（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 できるように支援している。
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

地域のイベントに参加して、地域との繋がり（2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる や関わりを持っている。
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3○事業所の力を活かした地域貢献
地域のイベントに参加して、認知症をもっと事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 知ってもらう。
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている4

運営推進会議を開催し、状況報告を行い意（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評 見交換している。
価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

市の担当課に、利用状況報告と相談をして（4） ○市町村との連携市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 いる。の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

身体拘束委員会による勉強会を開き、身体（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 拘束しないケアに取り組んでいる。
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7○虐待の防止の徹底
教育委員が先導して虐待防止に努めてい管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい る。て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

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次のステップに向けて期待したい内容

自己89外部

自己評価
実践状況○権利擁護に関する制度の理解と活用
研修に参加して、研修の内容を職員伝え、管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 実践していく。
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している項目○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

ご家族様に変更があった場合は速やかに説明をして理解して頂いている。

ご家族様が訪問された時、ご家族様の思い
10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な と利用者様の状況を報告して意見交換してらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 いる。に反映させている
職員会議の時に、職員の意見を聞く機会を
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 設けている。
提案を聞く機会を設け、反映させている

12○就業環境の整備
職員の意見に柔軟に対応して、整備に努め
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 ている。
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
職員の意見を聞き、一人一人が役割を持て
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際 るよう、努めている。と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上
研修や他の事業所へ行き、意見交換してい代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 る。
会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

2/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
入居する際に、生活歴や生活状況、ご本人サービスを導入する段階で、本人が困っているこ の望む事を話し合い、活かしていく。と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係
入居する際に、ご家族様の希望に添える様サービスを導入する段階で、家族等が困っている 努めている。
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は情報を共有し、互いに支えあってい職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 く。
暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人を共に支えあう家族との関係
生活の状況をご家族に伝え、情報を共有し職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 て支えあっていく。
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

入居する際に、ご本人、ご家族様の希望を聞き、サービス支援計画書を作成し、安心して生活できるよう努めている。

連絡をして出来る限り、関係を継続できるよ
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所 う努めている。との関係が途切れないよう、支援に努めている

21○利用者同士の関係の支援
利用者様の思いを大切にして、状況に応じ利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ た対応をしている。
ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

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次のステップに向けて期待したい内容

自己22

外部

自己評価
実践状況
○関係を断ち切らない取組み
相談があった時、必要に応じた対応をしてサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 いる。
係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている項

目

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ご本人の状況や思いをご家族様に相談し、23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 検討している。に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している
24○これまでの暮らしの把握
ご家族様からの情報や、利用者様との日々一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 の会話の中での思い出等、把握できるよう境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 努めている。
めている

25

○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

職員同士の情報の共有で利用者様の力を発揮できるよう努めている。

利用者様の現在の心身の状態で、その中26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 で、できる事、ご本人の希望に寄り添い介護について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 計画を作成している。
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
職員は情報を共有し、気づきから実践した日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を い事を介護計画の反映に繋げている。
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 ご本人の現在の状況をご家族様と相談して本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ サービスの提供ができるようにしている。に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己
29

外部

自己評価
実践状況
地域との交流で地域に住まれている一人ひ○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 とりが大切な資源となっている。
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している項目

定期受診と、体調不良時、付き添いしてい
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 る。ご家族様にも協力していただき、受診しが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな ている。
がら、適切な医療を受けられるように支援している31

月に4回、看護師に訪問して頂き、利用者様○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 の状態の報告と相談を行っている。
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

入院時、利用者様、ご家族様の負担が軽減○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 できるよう連絡を取り合い支援している。
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
重度化について往診医、看護師と連携して
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 状況をご家族様に説明して支援していく。
段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
32

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

緊急対応マニュアルに沿って、全職員が対応できるようにしている。

防災委員会を設け、年に2回避難訓練を行
35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず い、利用者様、職員で災害時の対策をして利用者が避難できる方法を全職員が身につけると いる。
ともに、地域との協力体制を築いている

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
一人ひとりの性格や精神状態を把握し言葉
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを かけや対応をしている。
損ねない言葉かけや対応をしている

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常での会話で、本人の意向をお聞きし、日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 できるだけ応えている。
己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
体調の悪い方中心になりがちであるが、そ職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 の中でも一人ひとりに目配りしながら生活の人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 支援をしている。
過ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
ご本人の希望にできるだけ寄り添い、清潔その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 感のある身だしなみの支援をしている。
支援している

誕生日や、それぞれの季節に合わせてイベ
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み ント食を提供して、食を楽しんでいただいてや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 いる。
や食事、片付けをしている
41○栄養摂取や水分確保の支援
利用者様の栄養状態が悪くならないように食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 一人一人に合った食べやすい形状や、ご家確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応 族様と相談して、食べて頂ける工夫をしている。
じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
一人ひとりの状態に合わせて、見守り、でき口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 ない部分に関しては支援していくよう努めて人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア いる。
をしている

6/8

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外項 目己 部
実践状況
利用者様の排泄パターンを把握し、声掛け
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり をし、トイレでの排泄を支援している。の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

出来る限り、トイレの便器に座り、腹圧がかかることで排泄できている。便秘にならないように個々にあった飲食物を摂っていただき予防に取り組んでいる。

基本の曜日は決めているが、ご本人の健康
45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 状態や希望に配慮し、別の日に変更したり楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 足浴、清拭なども行っている。
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

47

○服薬支援
新しい薬が増えたり、量が増えたりした場合一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 は連絡ノート記入し、職員が把握できるよう法や用量について理解しており、服薬の支援と症 に努めている。
状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援
雑誌を読んだり折り紙を折ったり、縫物をし張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ていただくことで、楽しみ気分転換につなが人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 る。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている

昼食後に休んでいただいている。夜間の就寝時刻もご本人の状態に合わせて行っている。

日常での会話で、ご本人の希望にできるだ
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か け沿って外出し、楽しんでいただいている。
けられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己50

51

外部

自己評価
実践状況
お金は持っていただかないようにしている。
○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 必要な時にはご家族様と連絡を取り合い対ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 応している。
持したり使えるように支援している
項目

利用者様の希望があれば電話や手紙を出○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 して対応している。携帯電話を持っている利用者様は自由に電話している。のやり取りができるように支援をしている

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている
53

利用者様で、できる方には清掃し清潔を保っている。できない方に関しては職員が対応している。

必要に応じて席がえ等おこなっている。自由○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 に居室、ホールの出入りをしている。
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

ご本人やご家族と相談して、持ってきていた
54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 だいたり、職員で相談して選ぶ等、工夫してしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし いる。て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
各フロアでカンファレンスを開き、一人一人建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ の利用者様の状態を話し合い、安全に努めと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 ている。
が送れるように工夫している

8/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容