（別紙４）

平成年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

・事業者は、周辺に田園・放牧地を有しリビングや居室からは紫峰「筑波山」も眺められるのどかで緑
豊かな環境下にあります。入所様一人一人の尊厳を大切にし、身体的・精神的拘束の無い中で在宅生活時と同じように安心して暮らしていけるよう支援しております。
・地域の行事等には積極的に参加しながら、地域に選ばれるグループホームを目指して気軽に立ち寄れる施設造りに努めております。
・関連施設として、医療法人（精神科・内科）の他、介護老人保健施設等の事業所もあり、相互連携に
より医療相談・入所相談が受けられる体制を構築しております。

0873900559

法人名

社会福祉法人 聖隷会

事業所名グループホーム玉里の里

所在地

茨城県小美玉市高崎１８２４－５００

自己評価作成日 平成30年12月21日

ユニット名（

評価結果市町村受理日 平成

なのはな棟

年

月

）

日

【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成

年

月

日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

地域の方々と共に、その人らしく暮せるよ（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 う独自の理念があり、毎日朝礼にて唱和共念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 有しています。また、玄関口や棟の共有スペースに掲げるなど日々実践しています。
実践につなげている

2

地域の行事･催し物等に積極的に参加し、（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 地域ボランティアの受け入れなど連携を深よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 めながら暮らせるよう努めています。
流している

3

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている運営推進会議やボランティアの受け入れ
等、認知症への理解を深めたり地域の方々に力になれることや、相談できる体制つくりなど貢献しています。

4

運営推進会議は、2ヶ月に1回開催し近況（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、 報告や参加者からの意見を頂き、全職員に評価への取り組み状況等について報告や話し合 資料を回覧するなどサービスの向上に努めいを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし ています。
ている5

小美玉市地域密着型サービス事業者連（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 絡協議会に参加し、他法人施設の随時訪の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 問見学等により「相談・情報交換」を行い協えながら、協力関係を築くように取り組んでいる 力関係を築くように努めています。

6

日々の指導により、虐待をしないという意（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 識は全職員の中に浸透しています。利用者
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー 本位の考え方に基づいて支援を行っておビス指定基準における禁止の対象となる具体的 り、ユニットごとに日常的に話し合い利用者な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含め への支援を行っています。新聞等の報道が有ったときは朝礼等で発表・注意していまて身体拘束をしないケアに取り組んでいるす。

7

日々の指導により、虐待をしないという意○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 識は全職員の中に浸透しています。利用者て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 本位の考え方に基づいて支援を行っており、ユニットごとに日常的に話し合い利用者の虐待が見過ごされることがないよう注意を払への支援を行っています。新聞等の報道がい、防止に努めている
有ったときは朝礼等で発表・注意しています。

1/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

自己評価
実践状況
行政から関係資料を調達し、学ぶ機会を○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 持っています。玄関口パンフレットコーナー
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 に当該資料を整備しています。
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支
援している
項

目

契約時、読み合わせを行い、同意の下に○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 署名を頂いている。又、報酬や契約の改や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を 定、改正が行われた際には、家族に説明し同意を頂いております。又、退去される場合
行い理解・納得を図っているは今後の方向性や必要サービスなども連絡・説明をしています。

利用者や家族等が、意見や要望を出しや
10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な すい雰囲気作りをし、面会時や病院受診時
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 の連絡など内容を聞けるようにしておりサービス向上に努めています。
に反映させている
新しい入居者の方が入居する前に、状11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 況、情報をスタッフ間で検討し、かつ、毎月のユニットごとの会議にて意見交換をして施提案を聞く機会を設け、反映させている設運営に反映させています。
就業規則により、個々の職員の環境に合わせ勤務体制を組んでいます。又、個々の職員の得意分野を活かした提案など取り入れ、活力ある職場環境を作っていくよう努め
ています。

12

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
境・条件の整備に努めている

13

法人主催では、上級救命研修会やグルー○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 プホーム勉強会が開催されています。また
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 資格取得に向けて支援を行っています。
の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 必要に応じて、公平に外部研修を受けられるようにしています。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

法人同グループ内旅行などで親睦を深め、情報交換等を行いサービスの向上に努めています。法人内、他グループホーム施
設持ち回りにて施設見学及び議題を設けた勉強会を実施しております。

2/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援15

入居前に、本人･家族と必ず面談を行い、○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 現状把握と共に、困っていることや、どのよと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の うにしたいか等の思いの把握に努めています。又、入所前の施設見学も実施しており安心を確保するための関係づくりに努めているます。

16

家族の要望・不安を受け止めホーム側の○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 意向を説明し信頼関係作りに努めていまこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 す。 不安を取り除けるように十分に姿勢やサービスについて説明しています。
づくりに努めている17

ケアマネージャーとの情報交換や病院と○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「そ の連携をとり、入所者様にとって最大限の望ましいサービスが提供出来るよう対応しの時」まず必要としている支援を見極め、他のています。
サービス利用も含めた対応に努めている

18

各利用者の好み能力に応じた活動を、そ○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 の時の気持ちを考慮しながら一緒に行っています。また、入居者の方から学ぶこともあ
暮らしを共にする者同士の関係を築いている
り、職員も良い刺激になっています。また、一つ一つの声掛けも大切にしています。

19

行事によっては、ご家族もお誘いし、本人○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 と家族との絆を大切にしています。また、日本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 常の様子などは、面会時や電話などでお知らせしています。
えていく関係を築いている

馴染みの方が面会に来られたり、地域の20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 行事へ参加したり、近くをドライブしたりして所との関係が途切れないよう、支援に努めている います。また、面会・電話・外出・外泊等の制限はせず自由に出来るようにしております。
21

入院のために退所されても、家族、本人の○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ ニーズに応じ、洗濯支援等行います。又、退ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 所された方のかぞくとも関係が継続しその後も地域の方としての来訪があります。
支援に努めている

3/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
22

外
部

自己評価
実践状況
入院のために退所されても、家族、本人の○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 ニーズに応じ、洗濯支援等行います。又、退係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 所された方のかぞくとも関係が継続しその後も地域の方としての来訪があります。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている項

目

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時などに、本人やご家族様の希望や
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 意向を聞き、入所後も月々の関わりの中でに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 思いや意向を把握して希望に添えるようケアを行っています。
ている24

馴染みの家具や、お気に入りの物を持参○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 して頂き、生活環境の設定に努めていま
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に す。また、家族やその他の関係者から情報を収集しこれまでの暮らし方等の把握に努努めている
めています。

25

個別のアセスメントシートに記録し、心身○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 状況を把握し体調の変化等を把握できるよ
うに努めています。
力等の現状の把握に努めている

毎月、各利用者について会議を行い、本26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 人や家族の希望に沿って、介護計画を作成について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 しています。
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している
27

食事、水分、排泄等を記録し、スタッフ間○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を で情報を共有し、ケアにつなげています。
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28

個々の状況にあった外出に対応していま○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ す。又、家族の状況に応じて通院介助を、に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 必要に応じて買い物等同行も行っていまな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる す。

4/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
29

外
部

自己評価
実践状況
訪問理美容や訪問歯科サービスを活用し○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 ています。運営推進会議に地域の方々に参し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 加して頂き、情報交換をし豊かな生活を送れるよう支援しています。。
暮らしを楽しむことができるよう支援している項

目

利用者様からの「かかりつけ医」の希望を
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納 大切にし、事業所の協力医との連携を取り得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築 ながら支援しています。家族の状況により、
きながら、適切な医療を受けられるように支援して 依頼があれば職員が付き添い通院の経過を家族に報告しています。緊急時についているは、入所時に医療機関をどこにするか話し
合い了解を得ています。
31

事業所に看護職員の配置はありません。
○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 介護職員が同じ系列の協力病院やかかりづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え つけ医と連携し、状態変化があった時にて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を は、すぐに受診できる様にしています。
受けられるように支援している

利用者様の状況に応じて、家族や医師と○入退院時の医療機関との協働話し合う機会を持ち、早期退院を心掛けて利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、病院 います。
関係者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
本人や家族の意向を踏まえ、事業所で出33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 来ることを説明しています。必要に応じて新段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 たな支援を検討し、納得戴いた上で医師とでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 も相談しながら推進していています。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで
いる
32

34

法人全体の研修として、全職員が上級救○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 命講習を習得しています。また、施設内に員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 「ＡＥＤ」を設置しております。
い、実践力を身に付けている

避難訓練には、運営推進委員の方や地域
35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず の方にも参加していただいております。
利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

5/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
個々に合った声かけや対応の中で、誇り36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを やプライバシーを損ねることがないよう留意
しております。尊厳を大切に、個人情報の損ねない言葉かけや対応をしている取り扱いについては十分注意して行っております。
本人の表情やしぐさから読み取ったり、常に本人に確認を取りながら支援しています。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている38

食事の時間はほぼ決まっているが、本人○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 の状態や希望があればそれに合わせて対人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 応しています。
過ごしたいか、希望にそって支援している39

訪問理美容にて希望を聞きながら対応し○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように ております。一部の利用者は、本人のなじ
みの美容室を利用しています。また 室内
支援しているの清掃・片付けを一緒にしたり支援しています

身体状況や栄養バランスに配慮した食事
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 の提供をし、時々、食事の場所や献立の変
みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 更を行い、楽しめるように努めています。
備や食事、片付けをしている
41

個々の摂取状況を把握し、1日に必要な水○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 分・食事量をバランスよく提供できるよう心確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 掛けています。
応じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
就寝前の口腔ケアは出来ているが、毎食
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 後の口腔ケアは出来ていないこともあり今人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ 後の課題としています。毎週月曜日の訪問
歯科の受診時にチェックしてもらっている利
アをしている用者もおります。

6/8

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
自己評価
項 目
己 部
実践状況
利用者一人ひとりの排泄パターンを把握
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり することに努めています。定期的に声掛けの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで したり、顔色・表情・仕草を観察した支援誘の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 導を行っています。
44

食物繊維の多い食材を管理栄養士の献○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 立により取り入れられており、出来る限り体夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に を動かし便秘等の改善に取り組んでいます。
取り組んでいる

個々の希望に合わせ入浴時間や足浴、
45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を シャワー浴などを行っています。また、入浴楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 を拒む方には声掛けを工夫しながら支援しています。
めてしまわずに、個々にそった支援をしている
利用者一人ひとりそれぞれの生活習慣に合わせるよう心掛け、室温や光、音などに配慮しています。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

処方箋をファイルし、全職員が把握できる○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 ようにしています。変更があれば、アセスメ
法や用量について理解しており、服薬の支援と症 ントに記録しています。服薬は、きちんと服薬できているかの確認を行っています。
状の変化の確認に努めている

48

家事や、庭の草取りなど、利用者の得意な○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 作業などを担当してもらい、張り合いが持て
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 るよう支援しています。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている

本人の希望に沿って外出できるよう、家族
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か に連絡して関わってもらったり、職員が連れけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 出したり、外出支援をしています。
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
50

51

外
部

自己評価
実践状況
お金の自己管理希望のある方は、家族の○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 了承のもと、管理できる範囲の額を所持でており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を きるよう支援しています。
所持したり使えるように支援している項目

自分で電話できる方は、お任せし、出来る○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 だけ電話の相手を把握できるようにしており、自分で電話できないが、掛け方がわかのやり取りができるように支援をしている
らない方など希望の連絡が取れるよう支援
しています。

個々人が快適に過ごせるよう、光や音、室52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴 温などに配慮すると共に話し声の大小に気室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま を付けています。また季節の花を飾ったり、ねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな 行事に合わせた飾り付けをしています。
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53

リビングには、ソファを置きテレビを見たり○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 会話しやすくゆっくりくつろげるよう配慮して用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の います。
工夫をしている

本人の、使い慣れた馴染みの物を持参し
54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相 ていただいています。また、本人の好みに談しながら、使い慣れたものや好みのものを活か 応じて、日用品の買い物にも出かけていまして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をして す。
いる55

個人の行動にあわせて、ソファーやベッドの○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 位置を工夫し、自由な行動をしながら、安全と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 な生活が送れるようにしています。
が送れるように工夫している

8/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容