平成30年10月26日

平成30年度みやぎ心のケアフォーラム

震災後7年間の実践を振り返って足りなかったことや、これからについて
岩沼市健康福祉部健康増進課 菅原亜由美

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震災後7年間の実践を振り返って
１． 岩沼の被災状況等
２． 1年目～７年目の活動について
３． 主な活動内容と一考察
４． 活動を振り返って2岩沼市の地域性と東日本大震災による被災状況（津波浸水区域等）

千貫村
岩沼町

昭和30年 4月1日千貫村、玉浦村と合併し新制の岩沼町となる
昭和46年11月1日市制施行し岩沼市となる

玉浦村

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被災状況
〇津波による浸水面積：市域の約４８％○人的被害
直接死180人（市民で市内死亡133人、市外死亡16人、市民以外で市内死亡47人）、間接死６人、行方不明1人○住家・非住家被害
全壊736戸、大規模半壊509戸、半壊1097戸、一部損壊3086戸

合計5428戸〇がれき等の量：約５０万ｔ○避難所・避難者数
開設期間

平成23年3月11日～6月5日、最大時6825人（3月13日時点、26箇所）
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岩沼市の現在
震災前（H２２国勢調査）

H３０年７月末

人 口

44,187人

44,249人

世帯数

15,519世帯

17,669世帯

震災前と比較し人口はほぼ同じだが世帯数は２千世帯増加している5

震災後7年間の実践を振り返って
１． 岩沼の被災状況等
２． 1年目～７年目の活動について
３． 主な活動内容と一考察
４． 活動を振り返って6岩沼市の被災者支援（心の復興）
玉浦西地区での集い（ダーツ、お茶のみ等）

住民主体の会（ラジオ体操等）

千年希望の丘でのイベント（音楽等）

NPO活動（子どものあそび場等）

生活支援員さんの声がけ

市の保健福祉活動（立ち直り支援・予防活動）

いわぬまひつじ村（動物とのふれあい）

子どもの心のケア研修

子育て支援センター（ﾃﾞｨｱﾎｰﾑﾀｳﾝ）

地域包括支援センターの取組み（居場所等）

わかちあいの会（遺族同士の語り合い）

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支援体制図

復興推進課 H28から復興創生課
健康福祉部（H24.4.1～H29.3.31）

市長
副市長

総務部

健康増進課

健康づくり、母子保健、予防接種、特定健診、がん検診、感染症予防、国民健康保険、後期高齢者医療、医療費助成

１２名

子ども福祉課

子育て支援、保育所、児童センター、児童クラブ、児童虐待、母子福祉

２名

社会福祉課

生活保護、民生児童委員、障害児・障害者福祉、災害援護等

３名

介護福祉課

介護保険、高齢者福祉

３名

被災者生活支援室

被災者生活支援制度、応急仮設住宅、被災者相談業務（里の杜サポートセンター運営）

１名

健康福祉部
市民経済部

建設部

総合福祉センター

里の杜地区

保健師数
自治法派遣延４名
任期付１名含む

ＪＯＣＡから配属

里の杜サポートセンター
社会福祉協議会（災害ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱｾﾝﾀｰ、のちに復興支援ｾﾝﾀｰｽﾏｲﾙ）

プレハブ仮設復興整備課 H26から復興・都市整備課

81年目（平成23年度）
主な活動

4～6月7～9月

10～12月

1～3月

市の動き

・みなみプラザ開館
・震災復興計画グランド
・震災復興基本方針策 デザイン・マスタープラン
定、震災復興本部・震 策定
災復興会議設置
被災地区との意見交換会（地区懇談会）開始、個別面談調査
・市民図書館開館
・震災復興推進室新設

復旧・復興事業

・仮設住宅建設、入居
・全避難所閉鎖・各県（東北大学）
心のケアチームと活動

被災者支
援・心のケ
ア活動

・集団移転先決定（玉浦西地区）

防災集団移転促進事業公表着手

健康調査（仮設、被災地区、独居高齢）・仮設住宅説明会にて生活準備懇談会
・避難所運動支援（健幸スマイル体操）開始
・包括支援ｾﾝﾀｰ訪問
見守り活動

・民生委員対象ｹﾞｰﾄ
・心のケア検討会
ｷｰﾊﾟ養成講座開催
開始
・民生委員民賃訪問
・3月広報こころ・里の杜サポートセンター 相談事業
開設
特集②,ｾﾙﾌﾁｪｯｸ
心のケア活動本格化
票全戸配付
・復興支援センタースマイ
ル開設
・12月広報こころ特集
・仮設住宅でサロン開始 ①
情報共有会議開始（iﾌﾟﾗｻﾞ内）
・介護予防教室開催
サポセン、スマイル、市合同定期訪問/毎週金曜日

92年目（平成24年度）
主な活動
市の動き

4～6月

7～9月

・復興整備課、復興推進課、被災者生活支援室新設
玉浦西地区まちづくり検討委員会設置

10～12月

1～3月

・市民活動ｻﾎﾟｰﾄｾﾝ
ﾀｰ開設

・市災害対策本部閉鎖

方針と土地利用計画提言

まちづくりを検討

被災６地区代表者会、地区懇談会、個別面談調査
・集団移転先（玉浦西地区）造成工事起工式

復旧・復興事業

心のケア検討会・高齢者心のケア検討会（月1回）、共感性疲労へのセルフケア研修会等

遺族の語り合い（月1回）

・みなし仮設訪問開始
被災者支援・心のケア活動

特定健診会場で心の健康チェック調査

・10月広報アルコール ・3月広報自殺予特集
防特集
県ﾌﾟﾚﾊﾌﾞ健康調査、市生活調査、民賃調査

通常・ハイリスク者訪問（県健康調査、民生委員調査、精神手帳所持者）
みなみプラザ「ディアホームタウン」開始

・みなし仮設サロン開始

・子どもの心のケア研
修会等

うつくしまサロン開始

情報共有会議（iプラザ、健康福祉部各課、復興整備課）

103年目（平成25年度）
主な活動

4～6月

7～9月

・東保育所再開
市の動き

・震災復興計画マスタープラン改定

10～12月

1～3月

・集団移転先町名「玉浦西」決定

玉浦西まちづくり
住民協議会発足

玉浦西地区まちづくり検討委員会

被災６地区代表者会、地区懇談会、個別面談調査
復旧・復興事業

・千年希望の丘第1号完成、 ・災害公営住宅仮申込
植樹祭

・第1期玉浦西宅地
引渡し

・第2期玉浦西宅
地引渡し

心のケア検討会（月1回）、こころのエクササイズ、事例検討会、スーパーバイズ等

遺族の語り合い（月1回） ※H26年3月で終了

・健康支援「ココからごはん」他アルコール啓発活動
被災者支
援・心のケア活動

仮設住宅公園で子どもの「遊び場」」開催（月1回）
県ﾌﾟﾚﾊﾌﾞ健康調査、民賃調査

通年～プレハブ、みなし仮設訪問、ハイリスク者訪問（県健康調査ほか）

・3月広報自殺予防特集

みなみプラザ「ディアホームタウン」、うつくしまサロン
情報共有会議情報共有会議（iﾌﾟﾗｻﾞ、健康福祉部各課、復興整備課）

ﾏﾘﾝ包括設置

今後の支援を考える会開始

114年目（平成26年度）
主な活動
市の動き

復旧・復興事業

4～6月

7～9月

10～12月1～3月･東児童館再建
・慰霊碑建立
玉浦西まちづくり住民協議会
災害公営住宅説明会、個別面談調査

・災害公営住宅建設起工式
・第3期玉浦西宅地引渡

・災害公営住宅鍵引渡し、入居開始
・災害公営建設完了

心のケア検討会、事例検討会、アルコール研修、スーパーバイズ、ケースレビュー等
仮設住宅公園で子どもの「遊び場」開催（年35回）

・8月広報心の健康
移転特集
被災者支
援・心のケア活動

集団移転を見据えた支援体制の検討作業（調査票作成、移転後訪問等）

・ｹﾞｰﾄｷｰﾊﾟｰ養成講座

・ｱﾙｺｰﾙ講演会

・10月広報睡眠特集

・2月広報ｱﾙｺｰﾙ特集

・中学生心の健康教室

SC,ｽﾏｲﾙによる集団移転後全戸訪問

県ﾌﾟﾚﾊﾌﾞ健康調査、民賃調査

通年～プレハブ、みなし仮設訪問、ハイリスク者訪問（県健康調査ほか）
みなみプラザ「ディアホームタウン」、うつくしまサロン
今後の支援を考える会・情報共有会議（iﾌﾟﾗｻﾞ、健康福祉部各課、復興整備課）

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5年目（平成27年度）
主な活動

4～6月

7～9月

10～12月

1～3月

玉浦西まちづくり住民協議会

市の動き
個別面談調査等
復旧・復興事業・玉浦西地区に商業施
設オープン
・玉浦西まち開き

復興支援センター
スマイルが閉所

心のケア検討会※定例は27年前期まで、事例検討会、アルコール研修、スーパーバイズ等
仮設住宅公園内の子どもの「遊び場」が子育て自主サークル「ちびぞう」としてスタート
SC,ｽﾏｲﾙによる集団移転後全戸訪問・集会所でのサロン活動等

被災者支
援・心のケア活動

特定健診会場でお疲れ度チェック・玉浦西お疲れ度チェック
・自死未遂者啓発ﾊﾟﾝﾌ作成配付(救急病院)
・3月広報自殺予防特集

・中学校PTA県ﾌﾟﾚﾊﾌﾞ健康調査、民賃調査
心の健康教室
通年～ハイリスク者訪問（県健康調査ほか）
みなみプラザ「ディアホームタウン」、うつくしまサロン

今後の支援を考える会・情報共有会議（iﾌﾟﾗｻﾞ、健康福祉部各課）

ﾃﾞｨｱﾎｰﾑﾀｳﾝが発展的解消136・7年目（平成28・29年度）
主な活動

市の動き

復旧・復興事業

平成28年度

平成29年度

平成31年度
玉浦西地区に子育て支援ｾﾝﾀｰ開館予定

・被災者生活支援室
・介護保険全国サが社会福祉課付となる ミット開催
玉浦西まちづくり住民協議会

スマイルサポートセンターとして新たに始動

・仮設住宅閉所式
・プレハブ仮設解体工事
・千年希望の丘交流ｾﾝ
ﾀｰ開所

玉浦コミュニティセンター開所

・東北みやぎ復興マ
ラソン開催

事例検討会、アルコール関連対策（研修・レビュー・訪問・断酒会等）、スーパーバイズ等
子育て自主サークル「ちびぞう」
スマイルサポートセンターによる訪問・集会所でのサロン活動等

・成人式自殺啓発
・3月広報自殺予防
県民賃調査
特集・小学生心の健康教室

・玉浦西お疲れ度チェック
被災者支援・心のケア活動

特定健診会場でお疲れ度チェック

・小学校PTA
心の健康教室
通年～ハイリスク者訪問（県健康調査ほか）

県民賃、災害公営、防災集団移転健康調査

・3月広報自殺予防特集

みなみプラザ「ウェルカムサロン」・うつくしまサロン
今後の支援を考える会※通年は28年度まで

情報共有会議（iﾌﾟﾗｻﾞ、健康福祉部各課）

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震災後7年間の実践を振り返って
１． 岩沼の被災状況等
２． 1年目～７年目の活動について
３． 主な活動内容と一考察
４． 活動を振り返って15主な活動内容と一考察（岩沼の特徴）◆集団移転を見据えた支援体制の検討作業を行った・サポートセンター、スマイルの支援の重なり等を整理したかった
・住宅再建、災害公営住宅入居＝「自立」と考え、支援を終了するかどうかを見極めたかった⇒“プレハブ審査会“、”民賃審査会“を実施した・集団移転先での活動をどうしていくか検討したい
等々「今後の支援を考える会」を別枠で設定し支援者間で議論していった
成果：集団移転後全戸訪問と、訪問に使用するアセスメントシート、啓発資料作成
残された課題：スクリーニング、見守りの必要性、心の問題の吸い上げかた（方法）1617岩沼市 集団移転対象者 初回訪問時面談表

集団移転に向けた個別支援介入フローシート（案）
要支援住民

見守り対象住民№

その他一般住民日時：：～世帯主□ 電話訪問：□ 調査表受領

転入日
現住所

H26.4～

岩沼市玉浦西0

丁目

0-

連絡の取れる
電話番号0

移転後の支援に関する事前周知開始

持ち主居住開始日

周知方法 ： プレハブ…サポセン便りに掲載 ／ 民賃…スマイルロードに掲載
周知内容 ： 移転後 1 カ月頃の訪問実施・優先相談先は市

旧住所 岩沼市↓面談者にチェックSC・スマイルより支援担当者へ、これまでの支援情報を提供

玉浦西・三軒茶屋・恵み野へ移転

被災
住所区分

①

□

②

□ た続柄

③

□ た続柄

被災地区

岩沼市

□ 調査表記載者不明＊ 入居実態なし（住民票登録あり）
世帯主から見才⑦□ 見た続柄世帯主から見才⑧□ 見た続柄世帯主から見才⑨□ 見た続柄才④□ た続柄世帯主から見才⑤□ た続柄世帯主から見才⑥□ た続柄世帯主世帯主から世帯主から世帯主から移転後 1 か月
SC・スマイルより支援担当者へ

初回訪問の実施

移転時の情報提供

担当：SC・スマイル1.

移転前と今と比べて変わりがある方の有無
□ いない

□ いる

□ 「わからない」□ 確認できず

方法：アセスメントシートを活用した全戸訪問＊「いる」➠「だれが」を（ ）へ記入
訪問当日

市の通常支援へ移行□ 転んだ／転びやすくなった（）□ 以前に比べ出かけなくなった （）□ 食欲がない（）□ 眠れない・眠りが浅い（）□ 気分が落ち込む（）□ 体調が悪くなった（）・アセスメントシートのスキャン＊原本 SC 保管（5 年）□ 飲酒量が増えた（）□ 何もすることがない（）・ケースカンファレンス結果を入力

□ その他

（）

（保健師・包括・民生委員等の介入）

ケースカンファレンス実施・記録作成

SC・スマイルの個別介入終了

方法：SC・スマイルの合同実施
記録：システム使用

要支援・要見守りと判断

判断に迷うとき緊急性あり訪問当日
訪問当日

または翌朝

自立可能と判断

2.

日中の過ごし方３.

移転後の人付き合いの変化

または翌朝

随時関係者へ直接相談

関係者へ直接連携／支援依頼
内部：システムで記録共有

情報共有連絡会議にて関係課へ報告

緊急性なし

外部：コピーで記録共有一覧表提示のみ
訪問後

□ なし

２日以内

随時支援室へ報告□ 「わからない」□ 確認できず＊「なし」「あり」➠ 詳細確認

関係者へ直接連携／支援依頼
関係者へ連携後に□ あり

内部：システムで記録共有
外部：コピーで記録共有？

情報共有連絡会議にて関係課へ報告
詳細報告

4.
市の通常支援へ移行（必要時保健師・包括・民生委員等の介入）
SC・スマイルの個別介入終了

移転後に困りごとのある方の有無
□ いない

□ いる

＊「いる」➠□ 金銭□ 健康□ 「わからない」＊相談希望 ➠

□ あり

□ なし

□ 家族

□ 確認できず

□ 移動

□ 町内会

□ 子育て

□ 介護

□ その他

18主な活動内容と一考察（心のケア）①ハイリスク者をみつけて対応、重症化を予防
・全戸訪問しハイリスク者支援

・県健康調査、生活調査に基づいた支援

・健診結果から節酒支援訪問②支援者に力をつける（＝人材育成）
・ゲートキーパー養成講座 ・セルフケア研修

・心のケア検討会③住民に力をつけるための啓発
・心の健康チェック

・広報、全戸配付を活用した周知

・子どものあそび場
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心のケア検討会について
平成24年1月～ （協力）みやぎ心のケアセンター
目 的：支援者の震災後の心のケアに関する資質の向上ならびに支援者同士の連携による課題の検討と共有を図ることにより、被災者の心のケアの充実に資すること
対象者：被災者の心のケアに関係する支援者
内 容：研修、事例検討、部署を超えた横断的な情報課題共有、対策の検討、被災者心のケアに関する支援者支援
テーマ：「アルコール依存症～本人・家族への援助を考える」「うつ病・うつ状態の基本と対応」「住民健診のチェックポイント」「認知症について知っておくべきこと」「自殺予防について」等
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震災後7年間の実践を振り返って
１． 岩沼の被災状況等
２． 1年目～７年目の活動について
３． 主な活動内容と一考察
４． 活動を振り返って21

活動を振り返って• 健康調査を、一見切れ目なく実施しその都度支援しているが実は断片的で住民それぞれのケース管理に至っていない（せっかくの住民個別支援が台帳管理まで至らなかった…）⇒
組織的なこと？

• 心の復興、心のケアには終わりはない、スクリーニングして出てきたケースを支援するパターン⇒必要だけど切りがないアセスメントシートを使わなくても吸い上げられるにはどうすればいい？

• 支援を無理に切るのではなく、どういうかたちに変えていかねばならないか、の段階に来ている⇒
地域包括ケアシステム、地域共生社会をまわすこと？
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2015.7.19/まち開き・感謝祭

撮影：首都大学東京 地理情報学研究室 泉岳樹氏

太平洋

玉浦西

仙台空港

商業施設

岩沼IC

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ご静聴ありがとうございました24