（別紙４）

平成

30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号
法人名

社会福祉法人 愛の会

事業所名
所在地

弐番館フロアは、日当たりが良く明るい雰囲気がある。その為、窓際にテーブルやソファーを置くことで入居者様がゆっくりとくつろげるようになっている。
入居者様と職員が一緒になって作品を仕上げるなど日々多くの関わりを持つことができる。歌や散歩、日光浴などレクレーションに力をいれるようにしている。
また、施設内でも入居者様が買い物をする雰囲気を味わえるよう、パン販売の際は、好きな物を選び支払いするところまでを、お願いしたりしている。
ご家族とも普段から連絡を密にし、ご家族からの要望も受け入れやすいようにしている。

0870101151

いろり端 水戸ユニット名（弐番館）

茨城県水戸市開江町国置8

自己評価作成日 平成 30 年 5 月 9 日

評価結果市町村受理
平成
日

年

月

日

【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成

年

月

日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

事務所とフロアに掲示し、更に職員の名札（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 の裏に入れ、いつでも見られるようにしてい念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して る。
月に1回は復唱している。
実践につなげている2

運動会や敬老会など地域の行事に参加し（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる ている。また、地域の方に、ボランティアをおよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 願いしている。花火大会や防災訓練などのグループホームの行事にも声をかけてい
流している
る。

3

認知症地域相談窓口を設置している。
○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている4

３ヶ月に１度開催し、入居者様の様子を報告（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、 している。その際に、意見を頂いたり、相談
評価への取り組み状況等について報告や話し合 することもある。
いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

水戸市地域密着型介護サービス協議会の（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 理事になっており、協力関係を築くようにしの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 ている。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

身体拘束について施設内研修を実施した（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー り、定期的な委員会を行っている。
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー また、身体拘束マニュアルやポスターがい
ビス指定基準における禁止の対象となる具体的 つでも見られる所に置いてある。
な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

ポスターの掲示や研修に参加している。ま
○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい た、研修に参加した後は、施設内研修をし、て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 全体的に意識を広めている。
の虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
8

9

外
部

自己評価
実践状況
「グループホームいろり端水戸利用者の権○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 利」を掲示しており、いつでも見られるように後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 なっている。
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 また、成年後見制度を利用している方もい
る。
援している
項

目

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

契約時を含め十分に説明を行い、面会時などにも不明点など尋ねるようにしている。
改定時には、手紙の郵送や、面会時、家族会時など、何度も説明する機会を設けている。

契約時に、第三者機関の苦情相談窓口が10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な あることを説明している。また、玄関に組織
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 図や連絡先を掲示し、分かるようにしている。
に反映させている
全体会議や、ユニット会議を開き、その日に11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や いない職員も意見などあれば、メモを残してもらっている。
提案を聞く機会を設け、反映させている
また、個別面談の機会を作っている。
年に２回施設長との面談を行い、職員と話す機会を設けている。
必要に応じて、労務士とも連携をとっている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
境・条件の整備に努めている

13

一人ひとりの能力にあった研修に参加し、○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 施設内研修も行い、知識や技術の向上に努
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 めている。
の確保や、働きながらトレーニングしていくことを また、業務中でも不安な事などないか、コ
ミュニケーションを図っている。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

法人内のＧＨと定期的に会議や研修を行い、意見交換を行っている。
地域密着型介護サービス協議会の研修会に参加し、他施設との交流を図っている。

3/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15

コミュニケーションや言動から、本人の思い○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ をくみとるようにしている。また、ご家族からと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 生活歴を聞くようにしている。
安心を確保するための関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

契約や事前調査の段階から、不安なことなどを一方的に聞き出すのではなく、ご家族に寄り添い、より良い関係を築くようにしている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

ご本人やご家族が今何を必要としているのか、困っていることや不安なことはないのか
話し合うようにしている。また、ケアマネや他事業所からの情報を生かすようにしている。

18

入居者様に対して尊敬の気持ちを忘れず、○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 入居者様から何かを学ぶ姿勢や、一緒に楽しむと言う事を意識している。
暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19

定期通院後や必要事項があった際には、す○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 ぐに電話連絡を行っている。また、急変の際本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 にも早急な対応をし、家族と施設側の思いを照らし合わせ御本人様を尊重しながら決えていく関係を築いている
めていくようにしている。

本人の馴染みの方の面会を受け入れ、ゆっくりと
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 過ごせる環境を設けている。また、認知症を理解
所との関係が途切れないよう、支援に努めている しておらず「変わってしまった」と不安を抱いてしまう方にもご本人のプライバシーを配慮しつつ説明をし継続的に来られるようにしている。

21

気の合う方同士座ってお茶をしたり、居室で○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 談笑する時間を作っている。
ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

22

個人の記録を残し、必要があれば提供して○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 いる。
係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

4/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日頃の関わりや会話から思いを把握するよ23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 うにしている。うまく思いを伝えられない方にに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 関しては毎日の言動からくみ取ったり、家族にご本人の事を伺ったりしている。
ている
24

入居時に、バックグラウンドをとり、把握する○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 ようにしている。また、ご本人やご家族等か境、これまでのサービス利用の経過等の把握に ら話を聞き、これまでの暮らしを理解しようと努めている。
努めている25

普段の関わりや毎日のバイタルチェック、ご○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 本人様の日頃の言動より、現状の把握に努めている。
力等の現状の把握に努めている

普段のご本人様との関わりや会話をもとに
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 ヒントを得ている。また、定期的にアセスメン
について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 トや会議の場をつくり、モニタリングを行ってそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 いる。家族や医師、訪問看護のナースにも相談をし、反映させている。
した介護計画を作成している27

会議にて出た意見やアセスメントシートの更○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 新などで見直しをしている。日頃から日誌の個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 記入、話し合い、申し送り、議事録にて情報の共有をしている。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 一人ひとりの趣味活動の継続や外食、外泊
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ など要望に応じて提供している。
に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
29

外
部

自己評価
実践状況
ボランティアの受け入れを多くしており、楽し○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 みのある生活を取り入れている。
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している項目

月に１度受診をし、様子の報告をしている。
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 入居前から受診している所がある方や、主が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 治医に信頼を置いている入居者様に関して
がら、適切な医療を受けられるように支援している は、継続できるよう、努めている。
31

訪問看護ステーションが隣接している事と、○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 代表者がナースと言う事もあり、週に１度入づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 居者様の様子や状態を観察して頂いていて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を る。その他、必要に応じて契約をし、医療を受けることもできる。
受けられるように支援している

面会は出来る限り毎日行くようにしている。
○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 ナースに様子を聞いたり、経過の確認を又、できるだけ早期に退院できるように、病院関 行っている。退院後に向けての情報もできる係者との情報交換や相談に努めている。あるい だけ多く得るようにしている。
は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
契約時や体調不良時等、その都度話し合い
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い をする機会を作り、ご家族の意向を聞くよう段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 にしている。
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる32○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

救命救急の研修に参加し、研修後は施設内研修や報告書から情報の共有をしている。
また、マニュアルが作成してあり、職員がいつでも見られるようになっている。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

定期的に防災訓練を行っている。また、隣の特養と連携がとれるようにしている。
食品備蓄庫や発電機があるため、定期的にチェックし、職員が使い方が分かるようにし
ている。

34

6/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
一人ひとりに合わせた声かけをし、プライバ
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを シーに配慮している。また、肖像権に関する同意書、個人情報に関する同意書は、契約損ねない言葉かけや対応をしている
時に説明した上で同意を頂いている。
37

入居者様が立ち上がったときなどは、あえ○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 て見守り、理由を確認したり、迷っているようなときには、助言したりている。
己決定できるように働きかけている38

一人ひとりに合った過ごし方の提供の他、○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 自主的に行っている活動に関しては、見守人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように りや手助けを行っている。
過ごしたいか、希望にそって支援している39

馴染みのスキンケア用品を続けて使ってい○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように らっしゃる方がいる。また、定期的な出張美容の利用を行っている。
支援している

毎食、食事を共にし、会話を楽しんでいる。
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 一人ひとりに合う食事形態の提供や希望にみや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 沿った食事を提供している。
備や食事、片付けをしている
41

栄養士による必要エネルギー表をもとに、○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 食事、水分量を調整している。個別にＡＤＬ確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 表を作成し量の把握に努めている。
応じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしているイソジン液で薄めた水で、うがいを行っている。また、スポンジで口腔ケアをしている方もいて、一人ひとりに合わせた支援をしている。

7/9

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
入居者一人ひとりに合わせたトイレ誘導や
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 声かけを行っている。また、介助が必要な方の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで でも布パンツを使用している。
の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている
44

毎日、乳製品を摂取している。必要に応じ○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 て、個別で購入し調整する方もいる。
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 無理のない程度に、運動を促している。
取り組んでいる

毎日入浴できる環境なので、入居者様の希45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 望や体調に合わせ入って頂いている。
楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている
一人ひとりに合った日中の過ごし方を検討している。また、居室にテレビ、ラジオをつけたり、リラックス効果のある音楽を流す方もいる。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

薬情報のファイルをフロア内に置いている。
○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 薬の変更時には申し送りや記録を利用し共法や用量について理解しており、服薬の支援と症 有している。変更後の様子観察もこまめにしている。
状の変化の確認に努めている48

得意分野に応じて提供している。また、職業○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 を生かした行事の挨拶などをお願いしてい人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 る。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている

天気のいい日にはドライブに出掛けたり、要
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 望に応じて、できるだけ応えられるようにしけられるよう支援に努めている。又、普段は行け ている。
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 ご家族との外泊、食事、お墓参りなどにでかや地域の人々と協力しながら出かけられるように けている。
支援している

8/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
50

51

外
部

自己評価
実践状況
個人的に財布を持ち、わずかな金額を持っ○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し ている方がいる。また管理の難しい方は、買ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 い物や外出時に必要額を渡し、支払っている。
持したり使えるように支援している項

目

個人の携帯を持っている方は、自由に使用○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 している。
手紙のやりとりは行えていないが、届いたものやり取りができるように支援をしているのは本人に渡し、見て頂いている。また、ご家族様にも伝えている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

フロア内は、入居者様が作成したものを飾っている。季節に応じ、レイアウトしている。
電気も明るすぎず、やわらかい色にしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

窓際にテーブルや一人がけのソファーを置くことで、独りの空間や入居者同士の憩いの場を提供している。また、デッキで陽なた
ぼっこをしながら入居者様もいる。

53

入居前から使い慣れた物を持ってきて置い54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 ている。仏壇やテレビ、ラジオを持ってきてしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 使っている。
て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている55

フロア内が広いため、自由に歩くことができ○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ る。
と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 入居者様に合わせ、貼り紙やフロア、居室
内をレイアウトしている。
が送れるように工夫している

9/9

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容