A６ 通所型サービス（独自）サービスコード表（緩和した基準によるサービス）
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ61111

通所型独自サービス１１Ａ61112

通所型独自サービス１１日割

Ａ61121

通所型独自サービス１２

算定項目

合成単位数
1,798単位

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援１1122

通所型独自サービス１２日割

Ａ61113

通所型独自サービス２１

59 １日につき

3,621単位

3,621 １月につきＡ61123

通所型独自サービス２２

Ａ6C211

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１

Ａ6C212通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ6C213

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２

Ａ6C214通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ6C215通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１

Ａ6C216

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで

ロ １月当たりの回数を定める場合
高齢者虐待防止措置未実施減算

イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

1,798 １月につき59単位

事業対象者・要支援２
Ａ6

算定単位

119単位

119 １日につき436単位

436

447単位

447

１回につき１８単位減算-18 １月につき事業対象者・要支援１
１単位減算-1 １日につき３６単位減算-36 １月につき事業対象者・要支援２
ロ １月当たりの回数を定める場合

Ａ6

D211

通所型独自業務継続計画未策定減算１１

Ａ6

D212

通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

Ａ6

D213

通所型独自業務継続計画未策定減算１２

業務継続計
画未策定減
算

１単位減算

-1 １日につき事業対象者・要支援１

４単位減算

-4

事業対象者・要支援２

４単位減算

-4

１８単位減算-18 １月につき１回につきイ １週当たりの標準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援１１単位減算-1 １日につき３６単位減算-36 １月につき事業対象者・要支援２
Ａ6D214通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

Ａ6D215通所型独自業務継続計画未策定減算２１

Ａ6D216

通所型独自業務継続計画未策定減算２２

Ａ68110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

Ａ68111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

Ａ68112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

Ａ66105通所型独自サービス同一建物減算１

Ａ66106

通所型独自サービス同一建物減算２

Ａ66207

通所型独自サービス同一建物減算３

事業所と同一建 イ １週当たり事業対象者・要支援１
物に居住する者 の標準的な回又は同一建物か 数を定める場
ら利用する者に 合事業対象者・要支援2
通所型サービス（独自）を行う場
ロ １月当たりの回数を定める場合
合

Ａ65612通所型独自送迎減算

Ａ65010通所型独自生活向上グループ活動加算

Ａ66109ロ １月当たりの回数を定める場合

１単位減算-1 １日につき事業対象者・要支援１４単位減算-4

事業対象者・要支援２

４単位減算

-4

１回につき中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の５％加算

１月につき所定単位数の５％加算

１日につき所定単位数の５％加算

１回につき376単位減算-376

752単位減算-752

94単位減算-94 １回につき事業所が送迎を行わない場合

47単位減算-47 片道につき

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100単位加算100

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

二 若年性認知症利用者受入加算

240単位加算240

50単位加算50

200単位加算200（１）口腔機能向上加算（Ⅰ）

150単位加算150（２）口腔機能向上加算（Ⅱ）

160単位加算160

480単位加算

480

A66116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

Ａ65003

通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

Ａ65004通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算ⅡA66310

通所型独自一体的サービス提供加算

Ａ66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１Ａ66012

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

Ａ66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

Ａ66108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

Ａ66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

Ａ66104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

Ａ64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

１月につき１月につき

ト 口腔機能向上加算

チ 一体的サービス提供加算
リ サービス提供体制強化加算

事業対象者・要支援1

88単位加算88

事業対象者・要支援2

176単位加算176

事業対象者・要支援１

72単位

72

事業対象者・要支援２

144単位

144

事業対象者・要支援１

24単位

24

事業対象者・要支援２

48単位

48（１）生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100単位加算100（２）生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算200（１）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）（２）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）（３）サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

ヌ 生活機能向上連携加算

Ａ64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ66200通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

Ａ66201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

A66311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算 ヲ 科学的介護推進体制加算

Ａ66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ（１）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の92/1000加算

Ａ66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（２）介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000加算

Ａ66111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（３）介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000加算

Ａ66380通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅳ（４）介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

Ａ66381

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１（５）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）

Ａ66382Ａ6（１）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）
20単位加算（６月に１回を限度）（２）口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）
5単位加算（６月に１回を限度）

ル 口腔・栄養スクリーニング加算

ワ 介護職員等処遇改善加算

40単位加算

20

１回につき

540

所定単位数の64/1000加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

所定単位数の81/1000加算

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の76/1000加算

6383

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の79/1000加算

Ａ66384通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の74/1000加算

Ａ66385通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の65/1000加算

Ａ66386

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の63/1000加算

Ａ66387

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の56/1000加算

Ａ66388通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の69/1000加算

Ａ66389通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の54/1000加算

Ａ66390通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の45/1000加算

Ａ66391

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の53/1000加算

Ａ66392通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の43/1000加算

Ａ66393

通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の44/1000加算

Ａ66394通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の33/1000加算

１月につき定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類項目

Ａ68001 通所型独自サービス１１・定超Ａ68002 通所型独自サービス１１日割・定超Ａ68011 通所型独自サービス１２・定超

算定項目

合成単位数

1,798単位算定単位

1,259 １月につき事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

59単位

41 １日につき3,621単位

2,535 １月につき事業対象者・要支援２
Ａ68012 通所型独自サービス１２日割・定超Ａ68003 通所型独自サービス２１回数・定超

Ａ68013 通所型独自サービス２２回数・定超

119単位

定員超過の場合
×70％

83 １日につき事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで436単位

305

事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで447単位

313

ロ １月当たりの回数を定める場合

１回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ69001 通所型独自サービス１１・人欠

Ａ69002 通所型独自サービス１１日割・人欠Ａ69011 通所型独自サービス１２・人欠

Ａ69012 通所型独自サービス１２日割・人欠Ａ69003 通所型独自サービス２１回数・人欠Ａ69013 通所型独自サービス２２回数・人欠

算定項目

合成単位数

1,798単位算定単位

1,259 １月につき事業対象者・要支援１
イ １週当たりの標準的な回数を定める場合

59単位

41 １日につき3,621単位

2,535 １月につき事業対象者・要支援２

事業対象者・要支援１※１月の中で全部で４回まで119単位 看護・介護職員が欠員の場合
×70％
436単位

305

83 １日につき447単位

313

ロ １月当たりの回数を定める場合

１回につき事業対象者・要支援２※１月の中で全部で８回まで

注

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算、介護職員処遇改善加算は、パターン2においても共通して使用する。