（別紙４）

平成30

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

・事業者は、周辺に田園・放牧地を有しリビングや居室からは紫峰「筑波山」も眺められるのどかで緑豊かな環境下にあります。入所様一人一人の尊厳を大切にし、身体的・精神的拘束の無い中で在宅生活時と同じように安心して暮らしていけるよう支援しております。
・地域の行事等には積極的に参加しながら、地域に選ばれるグループホームを目指して気軽に立ち寄れる施設造りに努めております。
・関連施設として、医療法人（精神科・内科）の他、介護老人保健施設等の事業所もあり、相互連携により医療相談・入所相談が受けられる体制を構築しております。

0873900559

法人名

社会福祉法人 聖隷会

事業所名グループホーム玉里の里

所在地

茨城県小美玉市高崎１８２４－５００

自己評価作成日 平成30年12月21日

ユニット名（評価結果市町村受理日 平成たんぽぽ棟

年月）日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人 茨城県社会福祉協議会
水戸市千波町１９１８番地 茨城県総合福祉会館内
平成年月日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに○4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1

独自の理念があり、毎日朝礼にて唱和共（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 有しています。また、玄関口や棟の共有ス念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して ペースに掲げるなど実践しています。
実践につなげている

2

地域の行事等積極的に参加しています。
（2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 地域ボランティアの受け入れ交流を図ってよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 います。
流している

3

○事業所の力を活かした地域貢献
運営推進会議やボランティアの受け入れ,地事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 域行事ｉへの参加等で認知症への理解を深
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて めています。
活かしている4

運営推進会議は、2ヶ月に1回開催してい（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、 ます。施設行事等参加していただき近況報
評価への取り組み状況等について報告や話し合 告や意見をいただきサービスの向上に努めいを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし ています。ている

5

小美玉市地域密着型サービス事業者連絡（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 協議会に参加し、協力関係を築くように努めの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 ています。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6

職員全員マニュアルを熟読しています。身（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー 体拘束についての話し合いも行っておりま
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー す。玄関、2階のバルコニーのみ夜間施錠をビス指定基準における禁止の対象となる具体的な 行い窓は転落防止のため一部開閉範囲を行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて 制限しています。
身体拘束をしないケアに取り組んでいる

7

定期的にグループホーム勉強会を行い議○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 題に取り上げ学んでいます。虐待をしないとて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で いう意識は全職員の中に浸透しています。の虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

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次のステップに向けて期待したい内容

自己89

外部

自己評価
実践状況
○権利擁護に関する制度の理解と活用
行政から関係資料を調達し、学ぶ機会を管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 持っています。
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している項目○契約に関する説明と納得
契約時、読み合わせを行い、同意の下に契約の締結、解約又はや改定等の際は、利用者 署名を頂いている。又、退去される場合はや家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を 今後の方向性や必要サービスなども連絡・説明をしています。
行い理解・納得を図っている

利用者や家族等が、意見や要望を出しや
10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映すい雰囲気作りをしております。玄関にいつ利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 でも意見、要望等を書き込むことが出来るよ
う用紙、筆記用具を備えております。に反映させている
毎月のユニットごとの会議にて意見交換を
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 行う機会を設けています。
提案を聞く機会を設け、反映させている

12○就業環境の整備
就業規則により、個々の職員の環境に合
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 わせ勤務体制を組んでいます。研修参加の務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 機会を提供し向上心を持って就労できるようなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 努めています。
条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
法人主催では、上級救命研修会やグルー代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 プホーム勉強会が開催されています。また
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 資格取得に向けて支援を行っています。の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 必要に応じて、公平に外部研修を受けられるようにしています。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

法人同グループ内旅行などで親睦を深め、情報交換等を行っております。法人内、他グループホーム施設持ち回りにて施設見学及び議題を設けた勉強会を実施しております。

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
入所前の施設見学を実施しています。入サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 居前、本人、家族との面談を行うことで、と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 困っていることや、要望等を把握するよう努めています。
安心を確保するための関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係
家族の要望等できる限りサービスに反映サービスを導入する段階で、家族等が困っている し、ホーム側の以降を説明し信頼関係が築こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 けるよう努めています。
づくりに努めている

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
介護する一方であると共に人生においては職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 大先輩であり、教えていただく場面も多々あり信頼関係を築いております。
暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人を共に支えあう家族との関係
面会時には、本人も交えて近況報告や、家職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 族の様子等話せる機会を設けています。
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いているケアマネージャーとの情報交換や病院との連携をとり、ご本人にとって必要としている支援を提供出来るよう努めています。

馴染みの方が気兼ねなく面会に来られる
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 様、又は外出・外泊等制限せず自由に出来所との関係が途切れないよう、支援に努めている るようにしています。

21○利用者同士の関係の支援
職員は利用者様同士の関係を把握しており利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ レクリェーション等交流の場を設けておりまずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような す。
支援に努めている

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次のステップに向けて期待したい内容

自己22外部

自己評価
実践状況○関係を断ち切らない取組み
サマリーを入院先にお渡しし、情報の共有
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 を図っています。契約終了後は継続される係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 家族はおりません。の経過をフォローし、相談や支援に努めている項

目Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時などに、本人やご家族様の希望や23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 意向を聞き、入所後も月々の関わりの中でに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 思いや意向を把握して希望に添えるようケアを行っています。ている24○これまでの暮らしの把握馴染みの品を持参していただくことで、落ち一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 着き安心して生活を送っていただきます。家境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 族、その他、関係者から情報収集し、これまでの暮らし方等の把握に努めています。
めている

25

○暮らしの現状の把握
個別のアセスメントシートに記録し、心身一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 状態、体調の変化を把握するように努めています。
力等の現状の把握に努めている

毎月、各利用者について会議を行い、一26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 部センター方式を用いて介護計画を作成しについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 ています。基本、半年に１回見直しを行いまそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 すが、状況に応じて計画の見直しをします。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
食事、水分、排泄等を記録し、スタッフ間で日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 情報を共有し、ケアにつなげています。連絡個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 漏れがないよう、連絡ノートを活用しています。
実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
個々の状況にあった外出に対応していま本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ す。又、家族の状況に応じて通院介助を、必に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 要に応じて買い物等同行も行っています。
な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己29

外部

自己評価
実践状況
○地域資源との協働
訪問理美容や訪問歯科サービスを活用し一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 ています。運営推進会議に地域の方々に参し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 加して頂き、情報交換をし豊かな生活を送れるよう支援しています。。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
項目

入所後も「かかりつけ医」の受診が継続でき
30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 るよう支援を行っています。
が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
31○看護職との協働事業所に看護職員の配置はありません。
介護職員が同じ系列の協力病院の看護師
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え や医療機関と連携を取り対応しています。て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働利用者様の状況に応じて、家族や医師と利用者が入院した際、安心して治療できるように、 話し合う機会を持ち、早期退院を心掛けて又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 います。
者との情報交換や相談に努めている。あるいは、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
現段階での看取り支援は行えない等、重度
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 化した利用者様に対し、事業所で出来ること段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 を説明しています。家族の意向を聞きながらでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 新たな支援を検討し、医師と相談しながら取地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで り組んでいます。
いる3234○急変や事故発生時の備え
法人全体の研修として、全職員が上級救利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 命講習を習得しています。また、施設内に員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 「ＡＥＤ」を設置しております。
い、実践力を身に付けている

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

２ヶ月に１回の避難訓練を、また、年２回消防署立ち会いの下に総合避難訓練を行い、地域の代表の方々に声をかけ参加して頂いています。

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外部評価
実践状況次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
個人情報の取り扱いについては十分に注意
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを しています。一人ひとりのの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損なわないよう対応を損ねない言葉かけや対応をしている
心がけております。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
本人が自分で決めることができるよう支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 を行っています。自己決定が困難な方については表情やしぐさより、本人に確認を取り己決定できるように働きかけているながら支援しています。

38○日々のその人らしい暮らし
食事の時間はほぼ決まっているが、本人職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 の状態や希望があればそれに合わせて対人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 応しています。
過ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
訪問理美容にて希望を聞きながら対応しその人らしい身だしなみやおしゃれができるように ております。一部の利用者は、本人のなじみの美容室を利用しています。また 室内
支援しているの清掃・片付けを一緒にしたり支援しています

身体状況に応じキザミ食で提供する。また
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み アレルギーや制限のある食材に関しては代や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 替品を準備し対応を行っています。下膳、テーブル拭きをお願いしています。
や食事、片付けをしている
41○栄養摂取や水分確保の支援
食事量、水分量をチェック記録をし摂取状況食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて を把握しています。水分量の少ない利用者確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 様には好みの飲み物を出しています。
応じた支援をしている

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

毎食後きちんと口腔ケアを行う利用者様もいますが、一部の利用者様に限られています。毎週月曜日の訪問歯科受診時口腔ケアを行っている利用者様もおります。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外項 目己 部
実践状況
排泄チェック表に記録をしパターンの把握を
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 行い、定期的な声掛け誘導を行い、排泄のの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 失敗を減らせるよう努めています。の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる水分を多く取っていただく、体を動かす等便秘の予防に取り組んでいます。慢性化した便秘には受診時、医師と相談を行っています。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

個々の希望に沿う入浴支援を行っています。入浴を拒む利用者様には声掛けを工夫しながら入浴を楽しめるよう支援をしています。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

利用者それぞれの生活習慣に合わせるよう心がけ室温や光、音などに配慮しています。

47

○服薬支援
処方箋をファイルし、全職員が把握できる一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 ようにしています。定時薬に変更がある際、法や用量について理解しており、服薬の支援と症 アセスメントや連絡ノートに記録し服薬の確認を行っています。
状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援
個々に手伝い等、役割を持ち日課としてい張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ます。カラオケが好きな利用者様は、カラオ
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 ケを楽しみ気分転換を行っています。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている

44

個別の買い物や散歩などの希望には随時
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 応え、家族からの希望があった際には、そけられるよう支援に努めている。又、普段は行け の都度支援を行っています。
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

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外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己50

51

外部

自己評価
実践状況
○お金の所持や使うことの支援
家族にも説明しておりますが、自己管理の職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 出来る入所者は少量のお金を所持し、施設ており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 内自動販売機を利用しています。又、自己管理が難しい利用者も買い物に同行するな持したり使えるように支援している
ど対応支援しています。
項目○電話や手紙の支援
本人より希望があった際、その都度対応し家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 ます。又家族からの電話には可能な限り話が出来るよう支援しています。個人で携帯のやり取りができるように支援をしている
電話を所持し利用されている方もいます。

個々が快適に過ごせるよう光や音、湿度
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり等配慮しています。季節を感じていただける共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま よう行事に合わせた飾りつけや花を飾ってねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな います。
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

リビングには、ソファを置きテレビを見たり会話しやすくゆっくりくつろげるよう配慮しています。

使い慣れた馴染みのものを持参していた
54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 だき居室内に飾る等居心地よく過ごせるようしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし にしています。て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
二階建ての為、歩行困難な方用にエレ
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ ベーター、階段棟内は手すりを設置してありと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 ます。二階バルコニー１箇所のみ危険防止のため鍵を取り付けてありますが、夜間のが送れるように工夫している
み施錠しています。

8/8

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容