2020
2024

目

次

医学研究科長 挨拶─実践科学〈implementation science〉
としての社会健康医学に期待する ‥‥‥‥‥ 京都大学大学院医学研究科長 伊佐正 ･･･ 2

医学と社会をつなぐ知の拠点：
京大 SPH へようこそ ‥‥‥‥ 京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻長 今中

雄一 ･･･ 3

本専攻の概要 ･････････････････････････････････････････････････････････ 4
社会健康医学系専攻の組織 ･･･････････････････････････････････････････････ 5
健康解析学講座
医療統計学分野 ･････････････････････････････････････････････････････････ 6
医療疫学分野（山本 洋介）･････････････････････････････････････････････････ 8
薬剤疫学分野（川上 浩司）･････････････････････････････････････････････････ 10
ゲノム情報疫学分野〈協力分野〉（松田 文彦）････････････････････････････････････ 12
臨床情報疫学分野（臨床研究者養成コース（Master Program for Clinical Research: MCR））･････ 14
臨床統計学〈協力分野〉（臨床統計家育成コース（Clinical Biostatistics Course: CBC）（）田中 司朗） ････ 18

健康管理学講座
医療経済学分野（今中 雄一）････････････････････････････････････････････････ 20
医療倫理学分野（井上 悠輔）････････････････････････････････････････････････ 22
遺伝医療学分野（遺伝カウンセラーコース）・ゲノム医療学 ･･･････････････････････････ 24
健康情報学分野（中山 健夫）････････････････････････････････････････････････ 26
医学コミュニケーション学分野（岩隈 美穂）･････････････････････････････････････ 28
知的財産経営学分野（早乙女 周子〔メディカルイノベーションセンター〕）････････････････ 30

健康要因学講座
環境衛生学分野（西浦 博）･････････････････････････････････････････････････ 32
健康増進・行動学分野（田近 亜蘭）･･･････････････････････････････････････････ 34
予防医療学分野（石見拓）････････････････････････････････････････････････ 36

産業厚生医学分野〈協力分野〉（阪上優）･･････････････････････････････････････ 38

国際保健学講座
社会疫学分野（近藤 尚己）･････････････････････････････････････････････････ 40

社会生態学講座（協力講座）
環境生態学分野〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕（山崎 渉）･･･････････････ 42
人間生態学分野〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕（坂本 龍太）･････････････ 44

卓越大学院プログラムなど
卓越大学院プログラム（メディカルイノベーション大学院プログラム：MIP）･･･････････････ 46
医学研究科附属 医療 DX（デジタルトランスフォーメーション）教育研究センター ･･････････ 47

医学研究科附属 ヘルスセキュリティセンター
ヘルスセキュリティセンター････････････････････････････････････････････････ 48
修了生の声 ････････････････････････････････････････････････････････････ 50
カリキュラム，入試について････････････････････････････････････････････････ 53
1

医学研究科長 挨拶−実践科学〈implementation science〉
としての社会健康医学に期待する
京都大学大学院医学研究科長

伊

佐

正

社会健康医学系専攻（School of Public Health）は「医学・医療と社会・環境を包括した活動とその相互作用を通して人々の健康と福祉を向上させること」を使命とし、2018年度ノーベル医学・生理学賞を受賞された本庶佑研究科長（当時）の主導で 2000 年に京都大学大学院医学研究科に設置され、既に 4 半世紀近くが経過しました。本専攻は 5 講座
（1
協力講座を含む）19 分野からなり、教員 64 名（特定教員含む）、研究員 46 名、大学院生
121 名（2024 年 1 月現在）を擁し、我が国の公衆衛生専門職大学院や公衆衛生学修士プロ
グラム校の主導的な地位を築いてきました。
社会健康医学は、保健医療の制度・政策、経済、倫理、疫学、生物統計学、社会行動科
学、環境衛生、国際保健などの広汎な研究領域であり、健康と社会に関わる「実践科学〈implementation science〉」として、その重要性は益々高まっています。日本では、世界一のスピードで少子高齢化と人口減が進み、財政が逼迫する中、医療技術は高度化し、社会保障における国民負担は年々増すばかりです。国民全体の健康と幸福、そして長寿を目指すためにも、医療・保健の現状を把握し、最適な医療・保健のしくみに結びつくための学術基盤となるべき社会健康医学の一層の発展が強く望まれています。特に、2020 年以
来の新型コロナウイルスの感染拡大が続く中、適切な情報の発信と政策提言が期待されています。
本専攻は伝統的な教育・研究領域に加え、潜在的な社会的ニーズの大きい領域にいち早く取り組んで特別コース・プログラムを展開し、多くの人材を育成してきました。国際化の視点でもグローバル生存学大学院連携プログラム、大学の世界展開力強化事業、スーパーグローバル大学創生事業など、多くの補助金を獲得して高度で多様な教育体制を確立
し、複数の有力大学とのダブルディグリープログラムを実現するなど、諸外国も大きく注
目する実績を挙げています。
2018 年度に続く 2023 年度の認証評価や毎年の教育課程連携協議会も、医学研究科として、本専攻のさらなる飛躍の重要な機会として捉えています。また、2024 年度より「ヘルスセキュリティセンター」が設置され、それにより、災害時に人々の健康を守るという社会のニーズに答えていきたいと考えています。健康と医療に関わる社会的・国際的課題へ挑戦する実践科学〈implementation science〉である社会健康医学の一層の発展と、その拠点として本専攻の充実を心より期待し、挨拶とさせて頂きます。

2

医学と社会をつなぐ知の拠点：
京大 SPH へようこそ
Deanʼs Welcome
京都大学 大学院医学研究科 社会健康医学系専攻 専攻長

今

中

雄

一

Dean, Kyoto University School of Public Health
Yuichi Imanaka, MD, MPH, DrMedSci, PhD

ポストコロナの時代変革の中、従来の考え方をリセットし、何が本当に重要かを見定め、新たなしくみや社会を築いていくニーズが高まっています。その中で、パブリックヘルス（公衆衛生、社会医学）の役割の大きさが再認識され、これからの社会づくりに大きな役割を担っていくことになるでしょう。社会健康医学系専攻（京大 SPH）は、日本初の公衆衛生大学院として 2000 年に開設され、MPH（Master of Public Health）を出すようになり、その後、
MPH 課程は全国約 20 の大学院に拡がっています。さらに京大 SPH は、研究や実践・
社会実装で非常に大きな成果を挙げ、産・官・学・民の共同も大きく発展しています。
京大 SPH は、多くの博士（社会健康医学）[DrPH] と博士（医学）を輩出しています。
これまで 700 名以上の学位取得者を含め最前線で活躍する多くの人材を育成してきています。2024 年 1 月現在、教員 64 名、特任教員等約 60 名（非常勤講師除く）、大学院生 199
名（MPH79 名、DrPH42 名、医博 78 名）、研究生等約 30 名、研究室所属の職員約 50 名、総計 400 名に及ばんとする大所帯となっています。パブリックヘルスは、必ずや社会的ニーズが益々拡大し重要化していく領域です。京大 SPH は、世界を舞台に、フロンティア精
神に溢れる教員陣を擁し、個々人が自らの力を伸ばし存分に力を発揮できるよう、学びあ
い高めあう絶好の場となっています。ここでは貴重な人的ネットワークが育くまれ、将来に繋がっていきます。
近年、静かに進行する人口減少や格差拡大のリスクに加え、多発する災害や感染症流行など、健康危機への対応は一層重要となってきており、2024 度から医学研究科附属ヘル
スセキュリティセンターも始動し展開していきます。
京大 SPH にこれから関わられる皆様も関係者の皆様も、京大 SPH のポテンシャルを再認識していただき、この貴重な場を活用し、益々の飛躍を遂げていただきたく願っています。
2024 年 4 月
Public Health for Sustainable and Resilient Societies
In the changing social environments, we need to reset conventional ways of thought and behavior, re-identify what are really important, and create new processes. Concurrently, the importanceof Public Health has been globally reaffirmed during the pandemic. Public Health has been an
agent for change in human history.
Kyoto University School of Public Health (KU-SPH), first established in Japan in 2000, full offrontier spirits, with cross-disciplinary, worldwide scopes. Our core value exists in improvement ofhealth, health care and societies. KU-SPH embraces such environment as you can enhance yourself
and learn from each other so that you can develop your own strength and exert your full potential
based on your intention and uniqueness. Valuable human networks will be developed around you
across various disciplines. In addition, here are joint projects making great progress through collaboration among industry, government, public/private/voluntary sectors and academia.
In addition, to strengthen the preparedness and response to health crisis, the Center for Health
Security has started since April this year.
We hope all, who are affiliated or to be affiliated, will re-recognize and enjoy this precious potential of KU-SPH to make a further leap forward.
April 20243

本専攻の概要

社会健康医学系専攻の使命は、「医学と社会をつなぐ」の理念のもと、医学・医療と社会・環境を包括した教育、研究、社会実践を通して、人々の健康と福祉を向上させることである。
健康や医療に関する問題は非常に広い範囲にわたっており、本専攻の教員の専門性は多岐にわたっている。本専攻には、定量的評価に不可欠な疫学・統計に関する基盤領域から、ゲノムや環境と健康との関わり、感染症の数理モデル、健康増進と行動変容、医療の質や経済的評価、倫理的側面、社会への健康情報の発信、社会疫学、健康政策と国際社会との関わり、
健康危機管理（ヘルスセキュリティ）など、様々な教育・研究を推進する分野が設置されている。学生のバックグラウンドも、医・歯・薬・保健といった医療に直接関連する学部だけではなく、理・工・農・法・経・文と広汎にわたり、すでに専門的な職業に就いている社会人も数多く入学している。
以下に、当専攻の教育実績、研究実績、成果の還元、専門的貢献にわけて記載する。
● 教育

Education

社会健康医学の基盤を形成する「コア領域」である疫学、統計学、行動医学、健康政策・マ
ネジメント、環境衛生学をはじめ、多彩な教育プログラムを提供している。また大学院生への個人指導（メンタリング）を通じて専門性の修得やキャリア形成を促進している。
また、「臨床研究者養成（MCR）コース」、「遺伝カウンセラーコース」、「臨床統計家育成コース」などの特別プログラムなど、時代や社会が求める人材の育成多様な教育ニーズに対応する努力がなされている。
● 研究

Research

当専攻の各分野は、広範な社会健康医学研究領域において活発な研究を展開している。設置以来現在まで、査読つき国際医学雑誌（SCI, SSCI）に英文原著論文 2,000 篇以上を発信し、獲得した公的競争的研究費は 100 億円を越えている。また欧米のみだけでなくアジア、アフリカ諸国との国際共同研究も活発に展開されている。
● 成果の還元・実践

Implementation Science

当専攻の構成員は、その研究成果を医療現場や政策に還元することを常に念頭に研究活動を行っている。
● 専門的貢献

Professional Practice

専門の知識と技術を持って、個人・組織・地域・国・世界レベルで貢献する活動と人材育成を行っている。

4京都大学大学院 医学研究科

社会健康医学系専攻の組織
講 座 名
健康解析学

研究分野名（教授名）

内

医療統計学

臨床研究、疫学研究の計画、実施、解析、報告にかかわる
統計的問題についての教育・研究を行う。

医療疫学（山本 洋介）医療のプロセスや健康アウトカムの測定とこれに関連する
種々の要因の解明、さらにプロセスやアウトカムを改善するための介入・実践方法の開発と評価に関する教育・研究を行なう。
大規模医療リアルワールドデータや幼少期からのデジタル
コホートのデータを用いて、医療の評価・向上や予防、未病に資する臨床疫学研究、薬剤疫学研究を実施しています。

薬剤疫学（川上 浩司）ゲノム情報疫学〈協力分野〉（松田 文彦）臨床情報疫学（臨床研究者養成コース（Master
Program for Clinical Research: MCR））
臨床統計学〈協力分野〉（臨床統計家育成コース）（田中 司朗）

健康管理学

健康要因学

ヒトゲノムの変異と生活習慣病の遺伝的相関を、分子生物学的手法を用いて研究する。

本コースは、臨床経験のある医師・歯科医師を対象 とした
1 年制の特別コースであり、診療に直結した臨床研究を計画・実施する研究者を育成するための、我が国で初めての本格的な教育課程である。
臨床統計学（Clinical Biostatistics）は、臨床試験でどのよ
うにデータを集めるか（研究計画）、どのように解析するか（統計解析）といった方法論を提供する科学です。臨床
統計学（臨床統計家育成コース）では、統計学基礎・臨床
統計学などの座学と on the job training による臨床研究に関する実地研修を通じて、体系的な専門教育を受けた臨床
統計家を育成します。
医療の質と経済をめぐる社会的・学術的課題の解決 に向け
医療経済学て研究、評価・改善方法の開発と教育を行う。医療・介護（今中 雄一）という現実の経済性・質・安全について、政策、経営、評価・改善の実践に建設的に係わる。地域システム・まちづくりをスコープに入れる。
医科学や公衆衛生における倫理的・法的・社会的課題（ELSI）
医療倫理学
について、人文・社会科学アプローチを基調としつつ、学（井上 悠輔）際的に取り組みます。
遺伝医療学分野（遺伝カウンセラー 新しい時代のゲノム医療実践のための課題抽出と問題解決を目的とした研究を実施する。遺伝カウンセラーコース修コース）・ゲノム医療学士課程大学院生の教育を担当する。
健康・医療に関する問題解決を支援する情報のあり方を追求す
健康情報学
る。情報を「つくる・つたえる・つかう」の視点で捉え、よ（中山 健夫）
り望ましい環境の整備を推進する研究と実践に取り組む。対象は、医療者にとどまらず医療消費者、企業、政策決定者を視野に入れ、個人から社会レベルの意思決定の支援を目指す。
ヘルス領域におけるミクロ（個人内）からマクロ（社会・医学コミュニケーション学国際）のコミュニケーションを、質的・量的方法を用いて、（岩隈 美穂＊）学び、研究します。

知的財産経営学〔メディカルイノベーションセンター〕 医療イノベーション創出に必要な技術経営及び知的財産経営に関する専門職を養成するための教育と研究を行う。
（早乙女 周子）
環境衛生学
感染症疫学と理論疫学を駆使して感染症の流行制御に取り組みます。
（西浦 博）
臨床疫学、メタ疫学および行動科学的アプローチを用いて、健康増進・行動学
疾病および健康に関連する行動と認知を変容する実践的か（田近 亜蘭＊）つ実証的な研究を行います。
日々の診療（一次予防、二次予防）、健康管理・増進に関わる業務を通じて生じる疑問について疫学を用いた臨床研究を行い、エビデンスを発信する。
産業医学は、ストレスや疲労からくる疾患の予防や認知症の早期発見の最前線でもあります。慢性ストレス者や高齢労働者の基礎的生体データから省庁発の公的データまで、学際的・統合的に分析することにより、産業構造・社会シ
ステムの変革期に何を提言するべきかを究明しながら、新時代の産業医学教育・研究を行っていきます。
国や地域・職域の社会環境要因が健康に及ぼす影響を大規
模なデータ解析や社会実験で明らかにする。また、社会環
境要因による健康格差を制御するための理論や手法を開発・実証する。

予防医療学（石見 拓）
産業厚生医学〈協力分野〉（阪上 優）

国際保健学

社会疫学（近藤 尚己）健康政策・国際保健学

社会生態学（協力講座）

容（全分野により共同運営中）

環境生態学〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕環境中（食品や動物も含む）に存在する病原微生物が引き（山崎 渉）
起こす感染症の発生・伝播などに関する教育・研究を行う。
人間生態学〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕ヒトの疾病とりわけ生活習慣病と老化のありさまが、自然環境や文化背景とどのような関連を有するかについて、（坂本 龍太＊）
フィールド医学的調査にもとづいて研究する。

＊は准教授
5

健康解析学講座

医療統計学分野
Department of Biostatistics
大宮 將義 助教
Omiya, Masatomo
TEL: 075-753-4475 FAX: 075-753-4487

医療統計学●こんな学生さん募集してます

前期コア科目2018 年度からの AMED 生物統計家育成支援事業が 2021

研究を計画し、実施、解析する際に必要な医療統計の基

年度からは AMED 生物統計家育成推進事業となり、臨床統礎的な考え方である、研究の妥当性、コントロールの必要性、

計学講座、京都大学医学部附属病院、国立循環器病研究セ

治療を受けるかどうかをランダムに決める意義、観察研究

ンターなどとともに「臨床統計家育成コース」を運営してから因果関係を推論するための考え方、統計でもっともわいます。

かりにくい検定や信頼区間のほんとうの意味、「統計的に有意」は使用禁止、観察研究におけるバイアス、交絡、につ

生物・医学に興味があって統計的アプローチに関心のあいて詳しく講義します。

るあなた、統計・数学が得意で生物・医学に関心のあるあ

最終評価は、こちらで準備した複数のテーマからひとつ

なた、ぜひ一度連絡してください。

を選び、指定された論文をレビューして、自分の意見をレ

多くのみなさんの受験をお待ちしています。

ポートにまとめてもらうことで行ないます。

●こんなこと教えてます
医療統計学実習

医療統計学が社会健康医学の実務・研究に必要なのはわ

前期選択科目

医療統計学で講義した内容を体験してもらうことが目的

かっているけど、統計のテキストをみても数式ばかりでいの実習ですが、ワープロ、表計算、プレゼンテーションなやになっちゃう、と思っているそこのあなた。統計学と医ど基本的なソフトも使ってもらいます。もちろん医療統計

療統計はまったく別物で、統計学と違って医療統計は楽しの実習ですので、プロっぽく統計ソフト JMP を使って、パいものです。（ほんとですよ by 宇宙怪人しまりす）

ソコンでランダム割り付けやアルファレベルを身をもって

医療統計学が担当している講義、実習では、数学的・技体験してもらいます。
（JMP は京都大学でライセンス契約し術的な問題には深入りせずに、やさしいことばで医療統計ていますので、実習を選択していない学生さんも使うこと

学の考え方を理解してもらうことを目標にしています。

ができます。）また、実習ではプレゼンテーションを重視し、PowerPoint を効果的に用いて、グループ発表、個人発表を
行います。

6

交絡調整の方法

後期選択科目●こんな研究やってます

交絡調整の方法では、医療統計学で講義した考え方を実

疫学研究の方法論

践するための具体的な統計的方法について講義します。観ネステッド・ケース・コントロール研究、ケース・コホー

察研究からの因果推論のさまたげとなる交絡の調整方法、

ト研究、2 段階ケース・コントロール研究、ケース・クロス

回帰モデル、生存時間解析、傾向スコアなどややテクニカ

オーバー研究などについて、効率のよいデータ収集の方法、ルな内容がふえますが、「考え方を重視する」ことには変わ解析方法についての研究を行っています。

りありません。
医薬品開発と医療統計
解析計画実習後期選択科目ランダム化臨床試験の計画、解析についての方法論的な

交絡調整の方法で講義した内容を、統計ソフト JMP を用検討や、医薬品市販後の安全性研究について、適切なデザ

いた実際のデータ解析を通じて確認します。最後は、研究インや解析方法を研究しています。

を実施する際の「解析計画書」を作成し、プレゼンテーショ
ンしてもらいます。また、医薬品医療機器総合機構、厚生

因果推論

労働省で長らく勤められた森和彦先生（日本製薬工業協会

反事実モデルとよばれる因果モデルを用いて、治療の不専務理事）を 2000 年の開設当初より講師としてお招きし、遵守や欠測といった、現実に起こる複雑な状況下で曝露効新医薬品の承認審査実習を行っています。

果や治療効果を調べる方法を研究しています。因果グラフ、
傾向スコア、回帰モデルによる標準化を用いた平均因果効
果の推定法、操作変数による効果の上限と下限の導出などを研究しています。

共同研究など疫学、臨床の専門家と協力して、医薬品市販後の安全性研究など、質の高い疫学研究、臨床試験を実施しています。

7

健康解析学講座

医療疫学分野Department of Healthcare Epidemiology
山本 洋介 教授／小川 雄右 准教授／山田 淑恵 助教／板谷 崇央 特定助教／松岡 由典 特任助教
Yamamoto, Yosuke, MD, PhD / Ogawa, Yusuke, MD, PhD / Yamada, Yoshie, MD / Itaya, Takahiro, RN, DrPH ／ Matsuoka, Yoshinori, MD, DrPH
TEL：075-753-9468 FAX：075-753-4644
URL：http://www.healthcare-epikyoto-u.jp●基本理念●研究について医療疫学分野では、医療や健康問題に関するさまざまな疑問（例えば、医療者が患者と接する中で抱いた臨床上の疑問など）を解決するための臨床疫学研究を行っています。
特に、健康関連 QoL 尺度を含む患者報告アウトカムを活用
し（必要に応じて、その測定に必要な尺度の開発・検証も実施）、把握することが難しい健康状態を可視化することで、医療・社会の問題を明らかにするための研究に取り組んでいます。
なお、医療疫学分野は、エビデンスを生み出す研究のみ
ならず、そのエビデンスと医療実践ひいては社会的慣習との間にあるギャップを測定し埋める研究、すなわちエビデンスを診療や社会に繋げる研究をも重視しています。当分野は、このような医療をとりまく諸問題を、臨床疫学研究の手法でもって解決できる人材を社会に送り出すための教育を行います。

医療疫学分野では、冒頭の理念に基づき、医療に関する様々な疑問を解明するために臨床疫学研究およびそれに関連する研究を行っています。主な研究テーマは次の 4 領域です。
1）患者の QoL/PRO（Patient reported outcomes）を測定し、医療に活用する研究
2）診断研究、臨床予測指標（Clinical prediction rule）の開発と検証に関する研究
3）疾患や医療の実態を調べる研究
4）要因（QoL を含む）とアウトカムとの関連性を解明する
研究：データベースを用いた研究も含む
これらの領域で、年間 20 〜 30 編の英文原著論文を発信しています。
研究プロジェクトの例として、簡便かつ精度高く QoL を測定するための新たな尺度開発に関する研究、QoL をさま
ざまな変数から予測し大規模研究に活用する研究、さらには
昨今の COVID-19 流行下での人々の QoL の推移やその変化の社会的要因を探る調査研究（QOLCOVE study）など、内外の様々な研究機関と提携した幅広い活動を行っています。
また、リアルワールドデータに基づく研究としては、大規模データベースや、日本全国の悉皆レセプトデータベースであ る NDB（National Database of Health Insurance Claims
and Specific Health Checkups of Japan）を活用した臨床疫学研究を行っています。

●教育について開講している講義・実習：
1．疫学Ⅱ（研究デザイン）（MPH コア科目）
量的研究を行う人全てに必要な研究デザイン、特に、社会健康医学領域の研究を行なう際のデザインの基本と方法を学習することを目的とします。また、研究の概念モデルを構成する測定概念を変数に変換する作業や比較の質を高める方法等についても学びます。
2．データ解析法特論
この科目では、自身で臨床研究を遂行する上で必要な統計ソフトウェアの使い方を学習します。具体的には、期間内に STATA の講習会用コードを提供し、基礎的な解析ス
キルを実際のデータ分析を通じて学びます。
3．臨床研究計画法演習Ⅰ・Ⅱ
臨床研究は、教科書や授業からえら得た知識からのみではできず、研究の計画作成には実践的なノウハウや経験が必要です。当科目は、臨床研究を実際に計画・運営する際に必要な知識・技能を習得することを目的としています。毎回、担当教員と院生全員の参加を原則とし、院生発案によるリ
サーチ・クエスチョン（RQ）や臨床研究プロトコールについて、相互に形成的な検討、評価、フィードバックにより研究計画の質の向上を目指します。
4．QOL・PRO 評価法
医学研究を進める上で必須ともいえる、QOL（Quality ofLife）、PRO（Patient Reported Outcomes）評価の方法を学びます。また、結果の解釈、さらには既存の評価法の利活用にとどまらず、新規に尺度を開発するための基本的事項
について理解し、その開発プロセスの一部を体験します。

〈主な公的研究助成〉
・文部科学省科学研究「多剤処方パターンの分析とパーキ
ンソン病発症リスクの定量的評価」（研究代表者・板谷）〔2023-26 年〕
・ファイザーヘルスリサーチ振興財団「独居・夫婦 2 人暮らし、または家族との同居と『望ましい死の達成』の関連」（研究代表者・山田）〔2022-2023 年〕
・文部科学省科学研究「大規模ネットワークメタアナリシ
スによる抗うつ剤選択最適化への貢献」（研究代表者・小川）〔2019-23 年〕
・文部科学省科学研究「機械学習による経時的な QOL 変化、及び質調整生存年 (QALY) の予測に関する研究」（研究代
表者：山本洋介）〔2020-22 年〕
・文部科学省科学研究「革新的な QOL 評価法を活用した
multimorbidity の課題解決に関する研究」（研究代表者：山本洋介）〔2023-26 年〕

8最近の主な研究発表（抜粋）・Yamada Y, Ogawa Y, Shimizu S, Matsuoka Y, Yamamoto
Y. Longitudinal Association Between Social Isolation
and COVID-19 Vaccine Uptake in Japanese Older
Citizen: an Observational Study. J Gen Intern Med. 2023
Sep;38(12):2775-2781.
・Itaya T, Isobe Y, Suzuki S, Koike K, Nishigaki M,
Yamamoto Y. The Fragility of Statistically Significant
Results in Randomized Clinical Trials for COVID-19.
JAMA Netw Open. 2022;5(3):e222973.
・Yamamoto R, Yamazaki H, Kobara S, Iizuka H, Hijikata Y,
Miyashita J, Kataoka Y, Yajima N, Miyata T, Hamaguchi S,
Wakita T, Yamamoto Y, Fukuhara S. Development andinitial psychometric validation of the COVID-19 Pandemic
Burden Index for healthcare workers. J Gen Intern Med.
2023; 38: 1239-1247.
・Okabayashi S, Yamazaki H, Tominaga K, Miura M,
Sagami S, Matsuoka K, Yamaguchi Y, Noake T, Ozeki
K, Miyazaki R, Kamano T, Fukuda T, Yoshioka K,
Ando K, Fukuzawa M, Andoh A, Yamamoto Y, Hibi T,
Kobayashi T; IBD Terakoya Group. Lower effectivenessof intravenous steroid treatment for moderate-to-severe
ulcerative colitis in hospitalised patients with older onset:
a multicentre cohort study. Aliment Pharmacol Ther.
2022; 12: 1569-1580.
・Anan K, Kataoka Y, Ichikado K, Kawamura K, Johkoh T,
Fujimoto K, Tobino K, Tachikawa R, Ito H, Nakamura T,
Kishaba T, Inomata M, Kamitani T, Yamazaki H, Ogawa
Y, Yamamoto Y. Early corticosteroid dose tapering inpatients with acute exacerbation of idiopathic pulmonary
fibrosis. Respir Res. 2022; 1: 291.
・Itaya T, Shimizu S, Hara T, Matsuoka Y, Fukuhara
S, Yamamoto Y. Association between facility-level
adherence to phosphorus management guidelines andmortality in haemodialysis patients: a prospective cohort
study. BMJ Open 2021; 11: e051002.
・Hijikata Y, Kamtani T, Nakahara M, Kumamoto S,
Sakai T, Itaya T, Yamazaki H, Ogawa Y, Kusumegi A,
Inoue T, Yoshida T, Furue N, Fukuhara S, Yamamoto
Y. Development and internal validation of a clinicalprediction model for acute Adjacent Vertebral fracture
after vertebral Augmentation: the AVA score. Bone Joint
J 2022; 104-B: 97-102.
・Hijikata Y, Kamitani T, Yamamoto Y, Itaya T, Kogame
T, Funao H, Miyagi M, Morimoto T, Kanno H, Suzuki
A, Kotani Y, Ishii K. Association of occupational direct
radiation exposure to the hands with longitudinalmelanonychia and hand eczema in spine surgeons: A
survey by the Society for Minimally Invasive Spinal
Treatment. Eur Spine J 2021; 30: 3702-3708.
・Dong L, Takeda C, Yamazaki H, Kamitani T,Kimachi
M, Hamada M, Fukuhara S, Mizota T, Yamamoto
Y. Intraoperative End-Tidal Carbon Dioxide andPostoperative Mortality in Major Abdominal Surgery:A retrospective cohort study.Canadian Journal of
Anesthesia 2021; 68: 1601-1610.
・Kawamura H, Ogawa Y, Yamazaki H, Honda M, Kono K,

Konno S, Fukuhara S, Yamamoto Y. Impact of Primary
Tumor Resection on Mortality in Patients with StageIV Colorectal Cancer with Unresectable Metastases: A
Multicenter Retrospective Cohort Study. World Journalof Surgery. 2021; 45: 3230-3239.
・Nagamine Y, Kamitani T, Yamazaki H, Ogawa Y,
Fukuhara S, Yamamoto Y.
Poor oral function is associated with loss of independence
or death in functionally independent older adults. PLoS
ONE 2021; 16: e0253559.
・Kogame T, Kamitani T, Yamazaki H, Ogawa Y, Fukuhara
S, Kabashima K, Yamamoto Y. Longitudinal Association
Between Polypharmacy and Development of Pruritus:
A Nationwide Cohort Study in a Japanese Population.
Journal of the European Academy of Dermatology and
Venereology 2021; 35: 2059-2066.
・Deguchi H, Yamazaki H, Kamitani T, Yamamoto
Y, Fukuhara S. Impact of Vonoprazan Triple-Drug
Blister Packs on H. pylori Eradication Rates in Japan:
Interrupted Time Series Analysis. Advances in Therapy
2021; 38: 3937-3947.
・Aoki T, Fukuhara S, Fujinuma Y, Yamamoto Y. Effect ofMultimorbidity Patterns on the Decline in Health-Related
Quality of Life: A Nationwide Prospective Cohort Studyin Japan. BMJ Open 2021; 11: e047812.
・Miyashita J, Shimizu S, Fukuhara S, Yamamoto Y.
Association between Religious Beliefs and Discussions
Regarding Advance Care Planning: A Nationwide Survey.
Palliative Medicine 2021; 35: 1856-1864.
・Miyashita J, Kohno A, Shimizu S, Kashiwazaki M,
Kamihiro N, Okawa K, Fujisaki M, Fukuhara S,
Yamamoto Y. Healthcare providersʼ perceptions on
the timing of initial advance care planning discussions
in Japan: A mixed-methods study. Journal of General
Internal Medicine. 2021; 36: 2935-2942.
・Hijikata Y, Kamitani T, Otani K, Konno S, Fukuhara S,
Yamamoto Y. Association of Lumbar Spinal Stenosis
With Severe Disability and Mortality Among Community
Dwelling Older Adults: The Locomotive Syndrome and
Health Outcomes in the Aizu Cohort Study. Spine (Phila
Pa 1976) 2021; 46: E784-E790.
・Matsuoka Y, Goto R, Atsumi T, Morimura N, Nagao N,
Tahara Y, Asai Y, Yokota H, Ariyoshi K, Yamamoto Y,
Sakamoto T, SAVE-J Study Group. Cost-effectiveness of
extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for out-ofhospital cardiac arrest: A multi-centre prospective cohort
study. Resuscitation 2020; 157: 32-38.
・Takada S, Kondo T, Yasunaga M, Watanabe S, Kinoshita
H, Fukuhara S, Yamamoto Y. Early Rehabilitation inOlder Patients Hospitalized with Acute DecompensatedHeart Failure: A Retrospective Cohort Study. American
Heart Journal 2020; 230: 44-53.
・Matsuoka Y, Ikenoue T, Hata N, Taguri M, Itaya
T, Ariyoshi K, Fukuhara S, Yamamoto Y. Hospitalsʼ
extracorporeal cardiopulmonary resuscitation capabilities
and outcomes in out-of-hospital cardiac arrest: a
population-based study. Resuscitation 2019; 136: 85-92.

9健康解析学講座

薬剤疫学分野Department of Pharmacoepidemiology
川上浩司教授／中尾葉子准教授（特定）／祐野恵講師（政策のための科学特定）／水野佳世子助教（デジタルヘルス学特定）／高山厚助教（特定）／深澤俊貴助教（デジタルヘルス学特定）／小泉志保助教（政策のための科学特定）／矢内貴憲助教（特定）Kawakami, Koji, MD, PhD, Professor / Nakao, Yoko, MD, PhD / Yuuno, Megumi, PhD / Mizuno, Kayoko, MD, PhD / Takayama, Atsushi, MD, MPH, PhD / Fukasawa, Toshiki, MS / Koizumi, Shiho, MPH / Yanai, Takanori, MD
TEL：075-753-9469 FAX：075-753-4469
Email：info@pe.sph.med.kyoto-u.ac.jp URL：https://kupe.med.kyoto-u.ac.jp/
これまでの所属教室員のバックグラウンド：（医師）小児科、新生児科、循環器内科、呼吸器内科、糖尿病内科、消化器内科、腎臓内科、呼吸器内科、リウマチ・免
疫内科、総合診療、腫瘍内科、感染症内科、救急診療、消化器外科、肝胆膵移植外科、麻酔科、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科、整形外科、泌尿器科、脳神経外科、精神科、血液内科（医師以外）歯科医、薬剤師、看護師、製薬企業（出向ふくむ）、
新卒 等●活動の概要と方針
臨床疫学を主導し、また薬剤疫学を標榜する我が国唯一の正規講座である当教室（川上浩司教授）では、豊富な各種の大規模医療データベースを使用して、臨床研究の様々な領域の根幹として重要である臨床疫学、薬剤疫学研究を力強く実施しています。医療現場における各種の疑問（クリニカルクエスチョン）を研究可能なデザイン（リサーチクエスチョン）として臨床研究を実施し、医療における診断方法の評価、治療方法の有効性や安全性に関するアウトカム研究といった幅広い領域をカバーしています。さらに、予防医学領域では、日本全国の自治体と連携して、学校健診や母子保健などの行政健康資料のデータベース構築によるライフコースデータを用いた疫学研究にも取り組んでいます。今後、新しい医学や社会を担うための新しい医学を志す大学院生や、若手研究者をお待ちしております。

教室出身者のキャリアパス：教授 9 名（岡山大学、長崎大学、
筑波大学、札幌医科大学、京都大学、静岡県立社会健康医学
大学院大学、慶應義塾大学、同志社大学、長浜バイオ大学、
神戸薬科大学）、准教授 2 名（滋賀医科大学、近畿大学）、国立循環器病研究センター、神戸市役所、PMDA、リアルワー
ルドデータ（RWD）株式会社、製薬企業 等
使用している医療系データベースと構築している情報：
電子カルテ由来診療情報 DB（2200 万人）、診療報酬請求レ
セプト情報（1300 万人）、DPC（3500 万人）、調剤薬局情報統合（大手 5 社 3500 万処方箋相当）、母子保健情報（20 万人）、
学校健診情報（学年人口の約 10%）
、介護入所時情報 等
研究業績の推移および研究費の獲得状況

図 1：教室集合写真（2023 年 4 月）

図 2：全国約 150 自治体と連携し健診情報を集積

研究体制、基盤
指導教員陣容：教授（臨床疫学・薬剤疫学）、准教授 1 名（臨
床疫学・内科学）、講師 1 名（政策科学）、助教 5 名（臨床
疫学・耳鼻咽喉科学、臨床疫学・内科学、薬剤疫学、政策科学、小児科学・臨床疫学）

図 3：研究業績（348 編）および研究費獲得（19 億 7138 万円）（2023 年まで）

10

研究テーマ例の抜粋（詳細は HP ご参照ください）・自治体の母子保健情報および学校健診情報を用いた児の発育に関する疫学研究（母子保健、学校保健）・妊娠高血圧症候群合併と児の神経学的予後に関する臨床疫学研究（小児科）
・慢性完全閉塞病変に対する待機的冠動脈インターベンショ
ンの適切性に関する記述研究（循環器内科）
・ネフローゼ症候群患者を対象とした静脈血栓症に関する臨床疫学研究（腎臓内科）
・がん既往のあるがん患者に関する疫学研究（腫瘍内科）
・日本の外来患者でのパーキンソン病治療薬の処方実態に関する疫学研究（脳神経内科）
・妊娠期発症の急性虫垂炎に関する研究（消化器外科）
・周術期モニターの使用と術後短期予後との関連に関する研究（麻酔科）・院外心停止の心肺蘇生中における rSO2 と神経予後に関する研究（救急・集中治療）・緑内障患者における薬剤有害事象発生に関する薬剤疫学
研究（眼科）
・嚥下障害患者の診療実態についての疫学研究（耳鼻咽喉科）
・反事実モデルを用いた薬剤治療効果の推定に関する研究（薬剤疫学）＜2023 年の主な論文業績、総説（下線は教室内 MCR 履修生）＞
１. Inayama Y, Mizuno K, Egawa M, Yamaguchi K, Hamanishi J, Takeuchi M, Mandai M, Kawakami K. Real-worldpractice of estrogen and progestogen prescriptions inmenopausal women in Japan: A descriptive study using
a Japanese claims database.
, DOI: 10.1111/jog.15795, 2023.
２. Kagawa T, Kurahashi K, Seki T, Kawasaki Y, Nahara
I, Takeda C, Yonekua H, Tanaka S, Kawakami K. The
association between intraoperative anesthesia methods used during gastric cancer surgery and long-term
mortality: A retrospective observational study using
a Japanese claims database.
, inpress, 2023.
３. Nabatame M, Takeuchi M, Takeda C, Kawakami K.
Association between sedation during spinal anesthesia
and mortality in older patients undergoing hip fracture
surgery: A nationwide retrospective cohort study inJapan.
, 92: 111322, 2024.
４. Hiraga K, Takeuchi M, Kimura T, Yoshida S. Kawakami K. Prediction models for in-hospital deaths of patients with COVID-19 using electronic healthcare data.
, doi.org/10.1080/03007995.2023.2270420, 2023.
５. Kuwauchi A, Yoshida S, Takeda C, Yamashita Y,
Kimura T, Takeuchi M, Kawakami K. Validity of using
Japanese administrative data to identify inpatients withacute pulmonary embolism: Referencing the COMMAND VTE registry.
, doi.
org/10.2188/jea.JE20220360, 2023.
６. Hashimoto H, Takeuchi M, Kawakami K. Association
between urate-lowering therapy and cardiovascular
events in patients with asymptomatic hyperuricemia.
, 42:3075‒3082, 2023.
７. Masuda S, Fukasawa T, Takeuchi M, Arai K, Fujibayashi S, Otsuki B, Murata K, Shimizu T, Matsuda S,
Kawakami K. Are dental procedures associated withpyogenic vertebral osteomyelitis?
, in press, 2023
８. Miyake K, Yoshida S, Joo WJ, Seki T, Takeuchi M,
Kawakami K. Effectiveness of intraoperative nicorandilon patients with a history of ischaemic heart disease
undergone high-risk noncardiac surgery: A retrospective cohort study.
, in press, 2023.
９. Noda M, Yoshida S, Kawakami C, Takeuchi M,
Kawakami K, Ito S; Japan Environment and Childrenʼs
Study Group. Association between combined spinal-epidural analgesia and neurodevelopment at 3 years old:
The Japan Environment and Childrenʼs Study (JECS).
, DOI
10:1111/jog.15642, 2023.
10. Endo K, Mizuno K, Takeuchi M, Kawakami K. Impactof the COVID-19 pandemic on the incidence of healthcare facility-onset
infection in
hospitalized patients with sepsis: Interrupted time series analysis using Japanese Diagnosis Procedure Combination data.
, 79: 102693, 2023.
以上

図 4：ライフコースデータの確立（上）と個人の予防医療のための
還元（下）

11

健康解析学講座

ゲノム情報疫学分野
Department of Genome Epidemiology
松田 文彦 教授
Matsuda, Fumihiko, Ph.D.
Email：fumi@genome.med.kyoto-.u.ac.jp

de-Mesquita, H.B., Lund, E., Martinez, C., Bingham,
S., Rasmuson, T., Hainaut, P., Riboli, E., Ahrens, W.,
Benhamou, S., Lagiou, P., Trichopoulos, D., Holcátová,I., Merletti, F., Kjaerheim, K., Agudo, A., Macfarlane,G., Talamini, R., Simonato, L., Lowry, R., Conway, D.I.,
Znaor, A., Healy, C., Zelenika, D., Boland, A., Delepine,M., Foglio, M., Lechner, D., Matsuda, F., Blanche, H.,
Gut, I., Heath, S., Lathrop, M. and Brennan, P. (2008) A
susceptibility locus for lung cancer maps to nicotinic
acetylcholine receptor subunit genes on 15q25. Nature.
452, 633-637.
2. SEARCH Collaborative Group, Link, E., Parish, S., Armitage, J., Bowman, L., Heath, S., Matsuda, F., Gut, I.,
Lathrop, M. and Collins, R. (2008) SLCO1B1 variants
and statin-induced myopathy-a genomewide study. N.
Engl. J. Med. 359, 789-799.
3. Takahashi, M., Saenko, V. A., Rogounovitch T. I., Kawaguchi, T., Drozd, V. M., Takigawa-Imamura, H., Natallia
M. Akulevich, N. M., Ratanajaraya, C., Mitsutake, N.,
Takamura, N., Danilova, L. I., Lushchik, M. L., Demidchik, Y. E., Heath, S., Yamada, R., Lathrop, M., Matsuda,
F. and Yamashita, S. (2010) The FOXE1 locus is a major
genetic determinant for radiation-related thyroid carcinoma in Chernobyl. Hum. Mol. Genet. 19, 2516-2523.
4. Terao, C., Yoshifuji, H., Kimura, A., Matsumura, T.,
Ohmura, K., Takahashi, M., Shimizu, M., Kawaguchi,T., Chen, Z., Naruse, T. K., Sato-Otsubo, A., Ebana, Y.,
Maejima, Y., Kinoshita, H., Murakami, K., Kawabata, D.,
Wada, Y., Narita, I., Tazaki, J., Kawaguchi, Y., Yamanaka, H., Yurugi, K., Miura, Y., Maekawa, T., Ogawa, S.,
Komuro, K., Nagai, R., Yamada, R., Tabara, Y., Isobe, M.,
Mimori, T. and Matsuda, F. (2013) Two susceptibilityloci to Takayasu arteritis reveal a synergistic role ofthe IL12B and HLA-B regions in a Japanese population.
Am. J. Hum. Genet. 93, 289-297.
5. Okada, Y., Wu, D., Trynka, G., Raj, T., Terao, C., Ikari,K., Kochi, Y., Ohmura, K., Suzuki, A., Yoshida, S., Graham, R. R., Manoharan, A., Ortmann, W., Bhangale, T.,
Denny, J. C., Carroll, R. J., Eyler, A. E., Greenberg, J. D.,
Kremer, J. M., Pappas, D. A., Jiang, L., Yin, J., Ye, L., Su,
D. F., Yang, J., Xie, G., Keystone, E., Westra, H. J., Esko,
T., Metspalu, A., Zhou, X., Gupta, N., Mirel, D., Stahl, E.
A., Diogo, D., Cui, J., Liao, K., Guo, M. H., Myouzen, K.,
Kawaguchi, T., Coenen, M. J. H., van Riel, P. L. C. M.,
van de Laar, M. A. F. J., Guchelaar, H. J., Huizinga, T.
W. J., Dieude, P., Mariette, X., Bridges Jr, S. L., Zhernakova, A., Toes, R. E. M., Tak, P. P., Miceli-Richard, C.,●教育及び指導内容
複合遺伝性疾患の遺伝因子の解明を目指して、ゲノム、トランスクリプトーム、メタボローム解析技術を駆使したオミックス解析をおこなう。疾患の例として、関節リウマチに代表される免疫疾患、HTLV-1 関連疾患、非アルコール性脂肪肝に取り組んでいる。また、日本初の本格的ゲノムコホート事業である「ながはまコホート事業」を主宰しており、疾患解析で利用された解析基盤を用いた前向きの疾患研究を精力的に進めている。こういった研究を通して、病気の発症や予後、薬剤の有効性や副作用と関連するゲノム変異の同定を目指す。そして病気の予知、診断、および患者個人の体質に応じた最善の治療や予防的介入を可能とする基盤である統合オ
ミックス情報のデータベース化を行う。さらに 遺伝解析の結果の解釈に必要な統計遺伝学のプログラムの構築、それを用いた統計解析を行う。また、外国の研究機関との交流を積極的に進めながら、ゲノム疫学のプロフェッショナルを目指す若手の統計遺伝学者、バイオインフォマティシャンの人材育成を試みる。

●研究対象の疾患
１

免疫関連疾患
関節リウマチ、自己免疫性甲状腺炎ほか多種の膠原病

２

感染症
HTLV-1 関連疾患（成人性 T 細胞白血病、HTLV-1
関連脊髄症）

３がん
肺がん、放射線関連小児甲状腺がん、大腸がんなど

４

その他の複合遺伝性疾患
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心筋伷塞など●研究業績（過去 5 年間の主たる論文）
1. Hung, R.J., McKay, J.D., Gaborieau, V., Boffetta, P.,
Hashibe, M., Zaridze, D., Mukeria, A., SzeszeniaDabrowska, N., Lissowska, J., Rudnai, P., Fabianova, E.,
Mates, D., Bencko, V., Foretova, L., Janout, V., Chen,
C., Goodman, G., Field, J.K., Liloglou, T., Xinarianos, G.,
Cassidy, A., McLaughlin, J., Liu, G., Narod, S., Krokan,
H.E., Skorpen, F., Elvestad, M.B., Hveem, K., Vatten, L.,
Linseisen, J., Clavel-Chapelon, F., Vineism P., Bueno-

12

Bang, S. Y., Lee, H. S., Martin, J., Gonzalez-Gay, M. A.,
Rodriguez-RodriguezL., Rantapaa-Dahlqvist, S., Arlestig, L., Choi, H. K., Kamatani, Y., Galan, P., Lathrop, M.,
the RACI consortium, the GARNET consortium, Eyre,S., Bowes, J., Barton, A., de Vries, N., Moreland, L. W.,
Criswell, L. A., Karlson, E. W., Taniguchi, A., Yamada, R.,
Kubo, M., Liu, J. S., Bae, S. C., Worthington, J., Padyukov, L., Klareskog, L., Gregersen, P. K., Raychaudhuri, S.,
Stranger, B. E., De Jager, P. L., Franke, L., Visscher, P.
M., Brown, M. A., Yamanaka, H., Mimori, T., Takahashi,A., Xu, H., Behrens, T. W., Siminovitch, K. A., Momohara, S., Matsuda, F., Yamamoto, K. and Plenge, R. M.
(2014) Genetics of rheumatoid arthritis contributes tobiology and drug discovery. Nature 506, 376-381.
6. Segawa, K., Kurata, S., Yanagihashi, Y., Brummelkamp,
T. R., Matsuda, F. and Nagata, S. (2014) Caspase-mediated cleavage of phospholipid flippase for apoptotic
phosphatidylserine exposure. Science. 344, 1164-1168.
7. Terao, C., Terada, N., Matsuo, K., Kawaguchi, T., Yoshimura, K., Hayashi, N., Shimizu, M., Soga, N., Takahashi, M.; Nagahama Cohort Study Group, Kotoura,Y., Yamada, R., Ogawa, O. and Matsuda, F. (2014) A
genome-wide association study of serum levels of prostate-specific antigen in the Japanese population. J. Med.
Genet. 51, 530-536.
8. Tabara, Y., Takahashi, Y., Kawaguchi, T., Setoh, K.,
Terao, C., Yamada, R., Kosugi, S., Sekine, A., Nakayama,
T. and Matsuda, F.; on behalf of the Nagahama Study
Group. (2014) Association of Serum-Free Fatty Acid
Level With Reduced Reflection Pressure Wave Magnitude and Central Blood Pressure: The Nagahama
Study. Hypertension. 64, 1212-1218.
9. Oishi, M., Oishi, A., Gotoh, N., Ogino, K., Higasa, K., Iida,
K., Makiyama, Y., Morooka, S., Matsuda, F. and Yoshimura, N. (2014) Comprehensive molecular diagnosis
of a large cohort of Japanese retinitis pigmentosa andUsher syndrome patients by next-generation sequencing. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 55, 7369-7375.
10. Murase, K., Tabara, Y., Takahashi, Y., Muro, S., Yamada, R., Setoh, K., Kawaguchi, T., Kadotani, H., Kosugi, S.,
Sekine, A., Nakayama, T., Mishima, M., Chiba, T., Chin,
K. and Matsuda, F. (2014) Gastroesophageal Reflux
Disease Symptoms and Dietary Behaviors are Significant Correlates of Short Sleep Duration in the General
Population: The Nagahama Study. Sleep 37, 1809-1815.
11. Sonomura, K., Kudoh, S., Sato, T. A. and Matsuda, F.
(2015) Plasma lipid analysis by hydrophilic interaction

liquid chromatography coupled with electrospray ionization tandem mass spectrometry. J Sep. Sci. 38, 20332037.
12. Higasa, K., Miyake, N., Yoshimura, J., Okamura, K., Niihori, T., Saitsu, H., Doi, K., Shimizu, M., Nakabayashi,
K., Aoki, Y., Tsurusaki, Y., Morishita, S., Kawaguchi,T., Migita, O., Nakayama, K., Nakashima, M., Mitsui, J.,
Narahara, M., Hayashi, K., Funayama, R., Yamaguchi, D.,
Ishiura, H., Ko, W. Y., Hata, K., Nagashima, T., Yamada,R., Matsubara, Y., Umezawa, A., Tsuji, S., Matsumoto,N. and Matsuda, F. (2016) Human Genetic Variation Database (HGVD), a reference database of genetic variations in the Japanese population. J. Hum. Genet. 61, 547553.
13. Higasa, K., Ogawa, A., Terao, C., Shimizu, M., Kosugi,
S., Yamada, R., Date, H., Matsubara, H. and Matsuda, F.
(2017) A burden of rare variants in BMPR2 and KCNK3
contributes to a risk of familial pulmonary arterial hypertension. BMC Pulm. Med. 17, 57.
14. Kawaguchi, S, Higasa, K, Shimizu, M, Yamada, R. andMatsuda, F. (2017) HLA-HD: An accurate HLA typing
algorithm for next-generation sequencing data. Hum.
Mutat. 38, 788-797.
15. Rodriguez-Martinez, A., Posma, J.M., Ayala, R., Harvey,N., Jimenez, B., Neves, A.L., Lindon, J.C., Sonomura, K.,
Sato, T.A, Matsuda, F., Zalloua, P., Gauguier, D., Nicholson, J.K. and Dumas, M.E. (2017) J-Resolved 1H NMR
1D-Projections for Large-Scale Metabolic Phenotyping
Studies: Application to Blood Plasma Analysis. Anal.
Chem. 89, 11405-11412.
16. Miyajima, M., Zhang, B., Sugiura, Y., Sonomura, K.,
Guerrini, M. M., Tsutsui, Y., Maruya, M., Vogelzang, A.,
Chamoto, K., Honda, K., Hikida, T., Ito, S., Qin, H., Sanuki, R., Suzuki, K., Furukawa, T., Ishihama, Y., Matsuda,F., Suematsu, M., Honjo, T. and Fagarasan, S. (2017)
Metabolic shift induced by systemic activation of T
cells in PD-1-deficient mice perturbs brain monoaminesand emotional behavior. Nat. Immunol. 18, 1342-1352.
17. Furuta, R., Yasunaga, J-I., Miura, M., Sugata, K., Saito,
A., Akari, H., Ueno, T., Takenouchi, N., Fujisawa, J-I.,
Koh, K. R., Higuchi, Y., Mahgoub, M., Shimizu, M., Matsuda, F., Melamed, A., Bangham, C. R. and Matsuoka, M.
(2017) Human T-cell leukemia virus type 1 infects multiple lineage hematopoietic cells in vivo. PLoS Pathog.
e1006722.

13

健康解析学講座

臨床情報疫学分野 （臨床研究者養成コース（Master program for Clinical Research : MCR））
Department of Clinical Epidemiology
川上 浩司 教授（プログラム・ディレクター）／中山 健夫 教授／今中 雄一 教授／石見 拓 教授／近藤 尚己 教授／山本 洋介 教授
Kawakami, Koji / Nakayama, Takeo / lmanaka, Yuichi / Iwami, Taku / Kondo,Naoki / Yamamoto,Yosuke
TEL：075-753-9469 FAX：075-753-4469（薬剤疫学分野内 MCR 事務局）
Email：mcr@mail2.adm.kyoto-u.ac.jp URL：https://mcr.med.kyoto-u.ac.jp
2．個別指導（メンタリング）の重視●アドミッションポリシー：
臨床研究者養成コース（Master program for Clinical

MCR コースの学生には、入学時に 1 〜 2 名の個人指導担

Research: MCR）は、医学研究科社会健康医学系専攻の特当教員を決定します。メンタリングは、個々の学生の研究

別プログラムで、臨床医を対象とした 1 年制のコースです。

プロトコールの作成、実際の研究実施上の指導およびデー

これまでの我が国の医学研究は、主に生命科学研究に重点

タ解析の指導等を行います。研究の内容により、複数の異をおいてきましたが、同時に人や集団を単位とした臨床研なる領域の専門家がメンターとなることもあります。メン究を推進する必要があります。MCR は、この領域で活躍す

ターの決定にあたっては、学生本人と MCR メンター候補教る研究者を育成するための、我が国で初めての本格的な教員、場合によっては所属先（MCR 入学前あるいは修了後）育課程です。自らの臨床経験に根ざしたリサーチ・クエスの指導者を含めて協議を行い決定します。

チョンにもとづいた臨床研究を志す方の応募を歓迎します。

３．修了時の課題研究発表と試問
MCR 修了時に、全ての学生は、自分のリサーチ・クエス●学習達成目標：

チョンに基づく臨床研究を完成させ（プロトコールも認め

１）臨床研究を支える種々の基本理論、知識、実践スキル

る）、発表会で試問を受け、合格する必要があります。

に習熟すること。
２）自分の臨床上の疑問をリサーチ・クエスチョンに構造● MCR 修了者の実績（2023 年 12 月現在）：
・修了者 293 名中、大学教員に採用 92 名（うち教授 14 名）化し、研究実施計画を作成する、研究の実施・マネジメ
ント、データの基本的な解析処理、結果の解釈、論文化などの一連の作業を独力あるいは他と協力して行うこと● MCR 修了者による研究論文出版（2023年12月現在）：
査読つき国際誌原著論文 2,695 編ができるようになること。
３）自分の臨床研究の計画・実施・解析・解釈の過程で生

１. Endo K, Mizuno K, Takeuchi M, et al. Impact of the

じる疑問について、適切な時期に、適切な専門家に、適COVID-19 pandemic on the incidence of healthcare

切な内容のコンサルテーションができるようになること。

facility-onset Clostridioides difficile infection in hospitalized patients with sepsis: Interrupted time series analy-● MCR 教育プログラムの特徴：

sis using Japanese Diagnosis Procedure Combination

1．集中的な授業・実習

data. Anaerobe. 2023 Jan 6;102693.

MCR は、1 年間で所定の単位（30 単位）を取得できるよ

２. Funada S, Yoshioka T, Luo Y, et al. Global Trends in

うに、また、臨床研究の基本（理論、知識、方法、実践スキル）

Highly Cited Studies in COVID-19 Research. JAMAを体系的に学習できるよう各科目間に連続性や有機的な関

Netw Open. 2023;6(9):e2332802.

連性を持たせて全体のカリキュラムがデザインされていま

３. Hiraga K, Takeuchi M, Kimura T, et al. Prediction

す。しかし、講義を中心とした座学だけでは不充分であり、models for in-hospital deaths of patients with CO-

実際の研究計画策定や、研究の実施、データ解析などの個

VID-19 using electronic healthcare data. Curr Med Res

人指導を受けながら実学として学習することも重要であり、Opin. Published online October 13, 2023.

1 年間京大に通学することを入学要件としています。なお、

４. Kataoka SY, Lois N, Kawano S, et al. Fenofibrate for

入学前に取得した科目があり、既修得単位として認められdiabetic retinopathy. Cochrane Database Syst Rev.

れば履修が免除されます（必要単位数の 1/2 以内）。詳細は2023;6(6):CD013318.

MCR ホームページをご覧ください。

５. Kinoshita H, Nishigori T, Nakabe T, et al. Factors Associated With Postoperative Decisional Regret in Pa-

14tients Undergoing Gastrointestinal Cancer Surgery: A◎予防医療学分野

Prospective Cohort Study. Am Surg. 2023;89(12):6070-

教員：石見 拓 教授、西岡 典宏 特定助教

6077.

１．こんな学生さんを募集しています

６. Makino Y, Kiguchi T, Hayashi K, et al. Association be-

日常診療の中で壁にぶち当たり、問題解決のためのエビ

tween pregnant women fasting duration and neonatal

デンスを自分でつくりたいと思っている人。症例はあるけ

hypoglycemia: A prospective cohort study. Int J Gynae-

れど、どのようにデータを処理したらよいのかわからない

col Obstet. Published online November 1, 2023.

でいる人。学会発表はしてきたけれど英語論文を書いて国７. Mizuno K, Takeuchi M, Kishimoto Y, et al. Risk Fac-

際的に発信をしていきたい人、データベースを使って臨床

tors for Recurrence of Peritonsillar Abscess. Laryngo-

で生まれた疑問の解決を実践してみたい人。

scope. 2023;133(8):1846-1852.

２．学生さん受け入れに関しての方針（原則※）

８. Morishita T, Takada D, Shin JH, et al. Impact of policy●

研究を通じて解決したい臨床疑問を持っていること。

alterations on elective percutaneous coronary interven-●

実務経験（2 年以上）があること。

tions in Japan. Heart. 2023;109(8):612-618●

研究課題の展望を持ち、研究のフィールドを持っていること。

●

学業に専念できること。

９. Tajima T, Hata K, Haga H, et al. Risk factors for antibody-mediated rejection in ABO blood-type incompat-

志望理由書及び事前面接により判断します。フィールドが無ible and donor-specific antibody-positive liver transplan-

い、
週 1，
2 日程度の仕事と両立したい、等適宜ご相談ください。

tation. Liver Transpl. 2023;29(7):711-723

３．こんな研究をやっています

10. Tajika A, Furukawa TA, Shinohara K, et al. Blinding

風邪の予防に水うがいが有効（RCT）」、「一般市民によるsuccessfulness in antipsychotic trials of acute treat-

心肺蘇生は胸骨圧迫だけで十分（地域コホート研究）」、「院外

ment for schizophrenia: a systematic review. BMJ

心停止症例の病院到着後の集中治療の実態」、「院外心停止症

Ment Health. 2023;26(1):e300654.

例の予後予測モデル構築と検証（多施設共同コホート研究）」、

・国際学会発表 537 篇、学会優秀賞受賞 162 回「胸骨圧迫と AED の使用法に簡略化した救命処置訓練コースの効果検証（RCT）」、「PHR の開発・実証研究」、「IgA 腎症●教育および個別指導が可能な分野と教員紹介：の 10 年後の透析導入リスクがわかるスコアリング・システ

MCR コースの院生は全員、臨床情報疫学分野に所属しまムをつくる（患者コホート研究）」など、身近なテーマで実用すが、専任教員がいないため、下記の 7 分野の教員が当分的な研究を行っています。

野を兼任し、各院生の個人指導担当教員となります。各分
野では様々な研究が行われており、豊富なデータもあります。自分自身の研究だけでなくこれらの研究に参加したり、◎薬剤疫学分野

既存データの二次解析・論文化を奨励しています。

教員：川上 浩司 教授、中尾 葉子 特定准教授、水野 佳世子
特定助教、高山 厚 特定助教、矢内 貴憲 特定助教
1．こんな学生さんを募集しています●博士課程等在籍者の MCR コースの受講について
医学研究科（博士課程・博士後期課程・

電子カルテ、レセプト、DPC のような大規模なリアルワー

専門職学位課程（2 年制 MPH コース））に在籍する院生もルドデータや各種の疾患レジストリ、また自治体由来の母子保MCR コースを受講することができます。ただし、1 年制

健や学校健診健診情報といったデジタルコホートのデータベー

MPH コースに在籍する院生は受講できません。

スを用いて、臨床現場におけるクリニカルクエスチョンを解決

京都大学大学院

する研究に野心的に挑戦される方。データベースの構築や運用、な お、 受 講 す る た め に は、 受 講 条 件 を 了 承 し た 上 で、MCR 運営委員会へ申請書を提出し、承認を受ける必要があ

プログラミングに関心のある方。

ります。詳細は京都大学 MCR ホームページをご覧ください。

2．学生さん受け入れに関しての条件
事前面接により、受け入れ合意します。各種診療科歓迎。
3．こんな研究をやっています
急性期および慢性期医療、総合診療、専門疾患にまたがる
様々な診療領域でこれまで解決できなかった課題に対して、多くの臨床医がデータベース研究を実施しています。

15

◎医療経済学分野

題も多くあります。本分野はこれらの課題に柔軟かつ積極

教員：今中 雄一 教授、佐々木 典子 准教授

的に取り組んでいきたいと考えています。

１．こんな学生さんを募集しています◎健康増進・行動学分野『医療の質・経済性』や『マネジメント・政策』に興味を持つ人

教員：田近 亜蘭 准教授

２．学生さん受け入れに関しての方針

１．こんな学生さんを募集しています

志望動機と目的実現のポテンシャル、受け入れ可能状況に・日常診療の中で壁にぶち当たり、問題解決のためのエビより判断する。

デンスを自分でつくりたいと思っている人。

３．こんな研究をやっています

・臨床研究の方法論を学びたい人。

１）臨床活動とそのシステムの質・パフォーマンス、コスト、・EBM を自分の臨床で実践したい人。

効率性。それらの評価と改善手法の開発。

一緒に世界の臨床を変える研究をしませんか？

２）医療技術等に関する経済評価（原価分析、費用効果分

２．学生さん受け入れに関しての方針

析など）。

・志望理由書および事前面接によって判断します。

３）地域・集団等における健康と医療及びその資源の評価。

・研究室の on-going な研究に参加し、臨床を変えるポテン

４）医療の質とリスクとコストのマネジメント・システム。

シャルのある研究を行っていただきたいと思います。

経営科学・工学、経済学等の医療における応用の展開。

・すでに臨床データを持っている、またはデータがすぐ集

５）政策や経営のための情報基盤の構築。診療情報・会計

められるフィールドを持っている方については、臨床研

情報、健康医療介護に係るデータベースと情報システムの究の方法論を学び論文を書き上げる、または、EBM の実構築と活用。

践を学ぶ中でプロトコルを書くところまで指導します。

◎健康情報学分野

３．こんな研究をやっています

教員：中山 健夫 教授、高橋 由光 准教授、當山 まゆみ 助教、・抗うつ剤の適切な使用戦略を確立するための実践的メガトライアル（RCT）

西川 佳孝 助教
１．こんな学生さんを募集しています・スマートフォンを利用した普及型認知行動療法（RCT）

情報・エビデンスを「つくる」「つたえる」「つかう」という・うつ病に対する精神療法と薬物療法のネットワークメタ
アナリシス（メタアナリシス）

視点から、コミュニケーションやリテラシーといった領域にも関心を持つ方々。

・インターネット CBT の要素ネットワークメタアナリシス

２．学生さん受け入れに関しての方針（メタアナリシス）

・志望理由書や事前面接により判断する。

・メタ疫学研究・その時点の分野所属の学生数により責任をもって指導で◎医療疫学分野

きる受け入れ人数を決める。

教員：山本 洋介 教授、小川 雄右 准教授、山田 淑恵 助教

３．こんな研究をやっています１．こんな学生さんを募集しています

情報・エビデンスを「つくる」「つたえる」「つかう」の視点

・臨床上の疑問を、リサーチクエスチョンとして臨床研究から様々な研究に取り組んでいます。

の中で追求したい人。

・つくる……疫学研究（ゲノム・アプローチ、臨床試験を・臨床の各専門領域において、QoL の活用に興味のある人。

含む）、インフォームド・コンセントや個人

・今後、臨床研究の専門家としてのキャリアを考えている人。

情報保護などの情報倫理、学術情報評価

２．学生さん受け入れに関しての方針

・つたえる…システマティック・レビュー、診療ガイドラ

・特別な条件はなく、志望理由書、事前面接、受入体制にイン、データベース構築、意思決定支援ツー配慮して判断します。

ルの開発、ヘルス・コミュニケーション・研究室が行っている研究・教育活動に賛同し参画可能な・つかう……インターネットやマスメディアによる健康・医方を優先します。

療情報リテラシー、shared decision making の研究

３．こんな研究をやっています

これらはいずれも社会的な要請・期待が近年高まりつつあ

１）患者の QoL/PRO（Patient reported outcomes）
を測定し、る領域であり、公的な研究として支援、推進されている課

医療に活用する研究

16２）診断研究、臨床予測指標（Clinical prediction rule）の開発と検証に関する研究
３）疾患や医療の実態を調べる研究
４）要因（QoL を含む）とアウトカムとの関連性を解明する研究：データベースを用いた研究をも含む◎社会疫学分野
教員：近藤 尚己 教授、井上 浩輔 特定准教授
１．こんな学生さんを募集しています「だれ一人取り残さない」公正な保健と医療のシステムづくりに関心のある人。MCR では、患者の社会的課題や居住環境をみすえた患者中心医療の推進に資する研究に関心がある人を特に募集します。
２．学生さん受け入れに関しての方針
健康の社会的決定要因の視座に基づき診療の質を向上させる医療者・医療科学研究者を育てます。
「医療」の枠におさめず広い視野でケアを考える人材を育てます。キーワー
ド：健康格差・医療アクセス格差・健康の社会的決定要因・
健康経営・社会的処方・地域包括ケア・地域共生社会・マー
ケティング
３．こんな研究をやっています・医療現場で活用する生活困窮スクリーニングツールの開発
・行動経済学・社会心理学を活用した職域保健プログラム「健診戦」の効果（共同研究先企業の人事・健診データ利用）・地域包括ケアシステム構築支援の効果・健康格差是正効
果の評価（高齢者 20 万人の追跡研究：JAGES）
・無料低額診療事業の実態とその効果の評価（公益社団法人
京都保健会との共同研究）
・生活保護受給者の健康と受療行動の実態把握および健康管理支援システムの開発（複数自治体の福祉事務所の生活保護利用者の管理・医療扶助レセプトデータを利用）
・COVID-19 の社会的影響に関する 2.8 万人調査（JACSIS）

17

健康解析学講座

臨床統計学 （臨床統計家育成コース）
Department of Clinical Biostatistics (Clinical Biostatistics Course)
田中 司朗 特定教授／大森 崇 特定教授
Tanaka, Shiro / Omori, Takashi
TEL：075-753-9322
Email：kyotocbc-office@umin.ac.jp URL：http://www.cbc.med.kyoto-u.ac.jp
ライン学習環境（OCW）を利用して、京都大学の質の高い授業を無料で配信しています。統計学の基本を学びたい方、医学論文を正しく読み解きたい方、臨床試験やサンプルサ
イズ計算を学びたい方、大学院の授業を体験したい方は、
是非ご利用ください。

●臨床統計学とは
臨床統計学（Clinical Biostatistics）は、臨床試験でどのよ
うにデータを集めるか（研究計画）、どのように解析するか（統計解析）といった方法論を提供する科学です。アカデミ
アや製薬メーカーは医薬品など様々な医療技術を開発していますが、実用化するためには人を対象とした臨床試験を行い、有効性・安全性を評価する必要があります。科学的に厳密な評価を行うために統計学が活用され、臨床試験と数理の両方に強い臨床統計家の参画が不可欠です。
臨床統計家の仕事は、臨床試験の実務と臨床試験方法論の研究とに大きく分かれます。臨床試験の実務では、試験実施計画書（プロトコール）の作成、中間解析、統計解析（プログラミング・報告書作成）、データの解釈を行います。これらは医師との共同作業で行われるため、医療一般に関する知識とコミュニケーション能力が求められます。方法論の研究では、数学的な証明・導出、コンピューターシミュレー
ション、実データへの適用を通じて新しい統計手法を開発
し、その性能を評価します。

１. 医学研究のための因果推論 I 一般化線型モデル. 田中
司朗. 東京 : 朝倉書店 ; 2022
２. 医学研究のための因果推論 II Rubin 因果モデル. 田中
司朗. 東京 : 朝倉書店 ; 2022
３. 医学のためのサンプルサイズ設計. Machin D, Campbell
MJ, Tan SB, Tan SH. 京都 : 京都大学学術出版会 ; 2022
４. これからの薬剤疫学―リアルワールドデータからエビデンスを創る―. 佐藤俊哉, 山口拓洋, 石黒智恵子（編）.
東京 : 朝倉書店 ; 2021
５. 短期集中 ! オオサンショウウオ先生の糖尿病論文で学ぶ
医療統計セミナー ―疫学研究・臨床試験・費用効果分
析―. 田中司朗, 耒海美穂, 清水さやか. 東京 : 羊土社 ; 2019
６. 短期集中 ! オオサンショウウオ先生の医療統計セミナー
論文読解レベルアップ 30. 田中司朗, 田中佐智子. 東京 :羊土社 ; 2016

●臨床統計家育成コース
本コースは、京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専
攻（SPH）に設置された修士課程に相当する 2 年制の専門職学位課程です。平成 30 年度入試（平成 30 年 4 月入学）より学生募集を行っています。コース修了後は、社会健康医
学修士（専門職）が授与されます。 本コースの学生は、社会健康医学修士（専門職）の学位取得に必要な科目のほかに、コース修了に必要な統計学基礎、臨床統計学などに関する科目を学ぶほか、京都大学医学部附属病院・国立循環器病
研究センターでの on the job training による臨床研究に関する実地研修を受けます。

●研究業績
１. Imai T, Hosoi T, Hagino H, Yamamoto T, Kuroda T,
Watanabe H, Tanaka S. Antiresorptive drugs andthe risk of femoral shaft fracture in men and womenwith osteoporosis: A cohort study using the National
Database of Health Insurance Claims of Japan. J
Epidemiol 2023, published online
２. Mori S, Hagino H, Sugimoto T, Tanaka S, Mitomo
Y, Takahashi K, Sone T, Nakamura T, Soen S.
Sequential therapy with once-weekly teriparatide
injection followed by alendronate versus monotherapy
with alendronate alone in patients at high risk ofosteoporotic fracture: final results of the JapaneseOsteoporosis Intervention Trial-05. Osteoporos Int
2023;34(1):189-99
3. Iijima K, Sako M, Oba M, Tanaka S, Hamada R, Sakai
T, Ohwada Y, Ninchoji T, Yamamura T, Machida H,
Shima Y, Tanaka R, Kaito H, Araki Y, Morohashi T,
Kumagai N, Gotoh Y, Ikezumi Y, Kubota T, Kamei K,
Fujita N, Ohtsuka Y, Okamoto T, Yamada T, Tanaka
E, Shimizu M, Horinouchi T, Konishi A, Omori T,
Nakanishi K, Ishikura K, Ito S, Nakamura H, Nozu K;
Japanese Study Group of Kidney Disease in Children.
Mycophenolate Mofetil after Rituximab for ChildhoodOnset Complicated Frequently-Relapsing or SteroidDependent Nephrotic Syndrome. J Am Soc Nephrol
2022;33(2):401-19●キャリアパス
Google の チ ー フ エ コ ノ ミ ス ト が、“The sexy job in thenext 10 years will be statisticians” と語ったことをご存知でしょうか？医学を含む様々な分野で、データサイエンスや統計学が注目されています。 本コースは、臨床統計家の人
材供給を求める日本の病院をはじめとした臨床研究の現場からの強いニーズのため設置されました。公衆衛生大学院（SPH）で体系的な専門教育を受けた臨床統計家は、日本では極端に不足しています。欧米（特に大学・公的研究機関・病院）では、日本に比べ十〜数十倍の臨床統計家が雇用されており、臨床試験を通じて医療が進歩するための加速装置になっています。数理系分野・生命科学系分野出身の学生にとって、臨床統計家としての専門性を修養することは、分野を超えて医薬領域のキャリアパスを形成することに繋がります。

●教育コンテンツ
臨床統計家育成コースは、因果推論、臨床試験、薬剤疫学などの教科書を出版しています。また、京都大学のオン

18

4.

5.

6.

7.

PLoS One 2021;16(12):e0261703
Tanana S, Langer J, Morton T, Wilkinson K, Tanaka
S, Kawasaki R, Moriya T, Horikawa C, Aida R, Araki
T, Sone H. Developing a health economic model for
Asians with type 2 diabetes based on the Japan
Diabetes Complications Study and the Japanese Elderly
Diabetes Intervention trial. BMJ Open Diabetes Res
Care 2021;9(1):e002177.
9. 田中司朗, 岡村知美. 疫学データによるリスクエンジンの構築と性能評価. 糖尿病・内分泌代謝科 2021; 52(6):546-51
10. I m a i T , T a n a k a S , K a w a k a m i K . E x p l o r a t o r yassessment of treatment-dependent random-effects
distribution using gradient functions. Stat Med
2021;40(2):226-39

Morioka I, Kakei Y, Omori T, Nozu K, Fujioka K,
Takahashi N, Yoshikawa T, Moriuchi H, Ito Y, Oka A;
Japanese Congenital Cytomegalovirus Study Group.
Oral Valganciclovir Therapy in Infants Aged 侑2Months with Congenital Cytomegalovirus Disease: A
Multicenter, Single-Arm, Open-Label Clinical Trial in
Japan. J Clin Med 2022;11(13):358
Tanaka S, Saito M, Hagino H, Mori S, Nakamura T,
Ohta H, Sone T, Takahashi K, Mitomo Y, Sugimoto T,
Soen S, Adequate Treatment of Osteoporosis (A‐TOP)
Research Group. Association of urinary pentosidine
levels with the risk of fractures in patients with severe
osteoporosis: The Japanese Osteoporosis Intervention
Trial-05 (JOINT-05). JBMR Plus 2022;6(10):e10673
上野健太郎, 大前勝弘, 田中司朗. ランダム化臨床試験におけるケースオンリー解析 ―治療効果予測マーカーの検出力評価―. 計量生物学 2021; 41(2): 137-49
Hidaka Y, Imai T, Inaba T, Kagawa T, Omae K,
Tanaka S. Efficacy of vonoprazan against bleedingfrom endoscopic submucosal dissection-induced gastriculcers under antithrombotic medication: A cross-design
synthesis of randomized and observational studies.

8.

●学生の受賞
1 期生 岡田和史（京都大学 SPH 優秀賞）
1 期生 栗原望（京都大学 SPH 優秀賞）
2 期生 佐野由佳（日本計量生物学会若手優秀発表賞）
2 期生 斎多遼太郎（京都大学 SPH 優秀賞）
3 期生 高橋圭太（日本分類学会優秀学生発表賞）

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School of Public Healthҫָ‫ڂݜ‬Ռऀճ݊߃ҫָ‫ܧ‬઒ߊ๼քಕ୉ָҫָ౹‫ָܯ‬ਈ‫ރ‬୉ָ
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19

健康管理学講座

医療経済学分野
Department of Healthcare Economics and Quality Management
今中 雄一 教授／佐々木 典子 特定准教授／國澤 進 准教授／髙田 大輔 特定講師/後藤 悦 特定助教
lmanaka, Yuichi / Sasaki, Noriko / Kunisawa, Susumu / Takada, Daisuke / Goto, Etsu
TEL：075-753-4454 FAX：075-753-4455
E-mail：heqm-office@umin.ac.jp URL：http://med-econ.umin.ac.jp/【ミッション】医療の質・効率・公正性を可視化し向上し、持続性【フィールド・協働】 全国の多数の病院 ･ 医療機関 ･ 介護施設

ある医療システム・健康長寿社会の構築に貢献する。

と協働、制度設計・経営改革の調査 ･ 参加 ･ 人材育成、国の事業

・健康 ･ 医療 ･ 介護のシステムを一体的に把握し、・政策とマネジとの共同、健康視点のまちづくりに関する学際融合ユニットと産メント、健康 ･ 医療 ･ 介護のまちづくりに取組む。

官学連携コンソーシアム ( 例 : PEGASAS､ COCN 産業競争力懇談

・問題解決 ･ 価値創造のために、社会 ･ 現場とインタラクトし、あ会 )､ WHO､ IHF､ OECD､ ASQua､ ISQua､ 米国 NBER､ 厚労省､らゆる学際的・多領域の知見 ･ 技術を活用する。

経産省､ 各都道府県 ･ 国保連 ･ 協会けんぽなどからの指定 ･ 委託 ･共同研究等を含む｡

20

学生が筆頭の原著論文 2023 年（抜粋）• Yoshigai M, Shin J, Nagano H, Nakabe T, Imanaka Y, KU Task
Force to Create Resilient Societies with and after COVID-19. Presenteeism and Social Interaction in the “New Normal” in Japan:
a longitudinal questionnaire study.
2023 (accepted)
 Egashira S, Shin J, Yoshimura S, Koga M, Ihara M, Kimura N, Toda
T, Imanaka Y. Cost-effectiveness of endovascular therapy for acutestroke with a large ischaemic region in Japan: impact of the Alberta
Stroke Program Early Computed Tomographic Score on cost-effectiveness.
2023 (accepted)
 Tajima T, Shin J, Kunisawa S, Sasaki N, Hata K, Fushimi K, Hatano
E, Imanaka Y. Cost-Effectiveness Analysis of Adult Living-Donor
Liver Transplantation in Japan.
2023 (in press)
 Minato K, Shin J, Kunisawa S, Fushimi K, Imanaka Y. The Total
Number of Patients with any of Four Major Fragility Fractures
Decreased During the First Wave of the COVID-19 Epidemic in
Japan, Commencing Before the State of Emergency Declaration,
which was Not as Enforceable as Lockdown.
2023 Jun 21;18(1):86
 Higuchi T, Shin J, Takada D, Morishita T, Kunisawa S,, Imanaka
Y. The Japanese Guide affected the prescription of steroids for
COVID 19 inpatients during the COVID 19 epidemic in Japan.
Jun 3;13(1):9041
 Yoshikawa M, Goto E, Shin J, Imanaka Y. Regional disparities in
Dementia-free Life Expectancy in Japan: an ecological study, using the Japanese long-term care insurance claims database.
2023 May 25;18(5):e0280299

 Nagano H, Shin J, Kunisawa S, Fushimi K, Nagao M, Imanaka Y.
Impact of the cefazolin shortage on the selection and cost of parenteral antibiotics during the supply disruption period in Japan: Acontrolled interrupted time series analysis.
2023 Volume 16, Issue 3, March 2023, Pages 467-473
 Morishita T, Takada D, Shin J, Kunisawa S, Fushimi K, Imanaka Y.
Impact of Policy Alterations on Elective Percutaneous Coronary
Interventions in Japan. Heart 2022 Mar 27;109(8):612-618
 Watanabe S, Shin J, Okuno T, Morishita T, Takada D, Kunisawa S,
Imanaka Y. Medium-term impacts of the waves of the COVID-19
epidemic on treatments for non-COVID-19 patients in intensive
care units: A retrospective cohort study in Japan.
2022
Sep 26;17(9):e0273952.
 Kohori-Segawa H, Uematsu H, Dorji N, Wangdi U, Dorjee C,
Yangchen P, Kunisawa S, Sakamoto R, Imanaka Y. Social and behavioral factors related to blood pressure measurement: A crosssectional study in Bhutan
2022 Aug Hamada O, Tsutsumi T, Imanaka Y. Efficiency of the Japanesehospitalist system for patients with urinary tract infection:a propensity-matched analysis.
2023 Apr
15;62(8)1131-1138

院生の受賞多数(学会賞､最優秀賞)

ＯＢの活躍（抜粋）• 京都大学 准教授、 講師• 京都府立医科大 教授• 島根大学 教授• 産業医大 教授、 講師２• 秋田大学 教授• 国際医療福祉大 教授• 九州大学 准教授２• 神戸大学 准教授• 山口大学 准教授• 横浜市立大学 准教授• 名古屋大学 助教• 広島大学 助教２• 東京大学 助教２• 大阪大学 助教• 韓国 准教授• アメリカ 助教授• 病院長、 副院長• 国立大学病院 副院長、院長補佐、 安全管理室長• 社会医療法人 財務部長
• 医療法人 常務理事
• 独法） 国立病院機構• 独法） 福祉医療機構• 地独） 大阪国際がんセンター研究所• 公財） 日本医療機能評価機構• 医療経済研究機構• 大手生命保険 /製薬会社• 大手コンサルティング、 起業５• 厚生労働省• 衆議院議員• 厚生労働大臣政務官など

21

コンセプトペーパー（下線は Hyperlink）〇医療の質の地域格差是正に向けた エビデンスに基づく政策形成の推進（JST-RISTEX 報告）〇健康医療介護の質指標とまちづくり情報基盤（COCN［産業競争力懇談会］推進テーマ）
当研究室 http://med-econ.umin.ac.jp/
全国多施設 医療の質 ･ 経済 可視化改善事業
http://med-econ.umin.ac.jp/QIP/ QIP プロジェクト
超高齢社会デザインのための学際創造ユニット
http://super-ageing.kyoto-u.ac.jp/
Age Tech2021 Award 受賞

健康管理学講座

医療倫理学分野
Department of Healthcare Ethics
井上 悠輔 教授
Inoue, Yusuke
TEL：075-753-4647 FAX：075-753-4649
E-mail：yinoue-kyt@umin.ac.jp, inouey.jp@gmail.com
URL :（準備中）
その他、医学部向けの共通カリキュラム、倫理研修等にこんな学生さん募集しています

参画・講義提供を行なっています。

医療・医科学、公衆衛生の倫理・法・社会課題に関心がある人をお待ちしています。論文講読や調査手法の習得に意欲のある方であれば、系の文理は問いません（教員の井こんな研究やっています

上も文系学部の出身者です）。

●「先端医療」、医科学の倫理

今日、「倫理」は、患者さんや医療の担い手にとどまらず、

先端的な医療とは、すなわち未確立の医療でもあります。

研究開発の現場、社会における知識・情報の発信・報道、知識の蓄積や発信に伴う倫理問題を考えます。再生医療やそして国における政策の決定や運用において、重要（かつ遺伝子治療、医療 AI 等の個別テーマのほか、非専門家・市

厄介！）なキーワードとなっています。

民の視点を交えた合議体「倫理委員会」等、研究活動を支

医療をめぐる意思決定、身体や生命をめぐる探究、政策

える制度・枠組みの検討にも取り組みます。

のあり方など、関心があるテーマをより掘り下げたい、社会の動きを捉えて形にしたい、より良い社会に向けた提案●公衆衛生・疫学の倫理

したい、そのような熱い気持ちを持つ人を歓迎します。

公的事業に伴う人権問題、医療資源配分など、個人の利益・恩恵の最大化のみでは解決できない課題を考えます。

こんなこと教えています●基礎医療倫理学

前期コア科目●医療・健康データ、人体組織の活用の倫理

医療倫理の入門です。臨床活動における倫理から、公衆個人の医療・健康情報は、狭義の研究活動を超え、公衆衛生・研究に関する倫理的思考について、基礎を学びます。

衛生・社会の重要なインフラとなっています。バイオバン
クや疾患レジストリなど、今日の医科学のインフラを支え●医療倫理学各論

る倫理問題のあり方を考えます。

後期選択科目

毎回特定のテーマを深掘りする形で、医療・公衆衛生・研究に関する倫理問題をリレー形式で学びます。

●医の倫理や制度の展開
医と社会のあり方は、長い歴史の中で変化してきました。
今日の課題を考える際に、文化的・歴史的な視点も不可欠です。「個人としての医療者、組織・機能としての医療者」のあり方を考えながら、医療と社会、患者・市民との関係を考えます。

こんな報告しています（最近の主な報告）●臨床・医療倫理・井上悠輔 , 井元清哉 , 一家綱邦 , 山本圭一郎 , 船橋亜希子 ,佐藤雄一郎 , 菅原典夫 , 武藤香織 , 山口育子 , 坂本純子 , 松
川紀代 . 医療 AI の研究開発・実践に伴う倫理的・法的・社会的課題に関する研究（厚生労働科学研究費補助金政策科学総合研究事業・年度総括／総合研究報告書） 2022
年6月.
・ Kitabayashi A, Inoue Y . Factors that lead to stagnationin direct patient reporting of adverse drug reactions: An
opinion survey of the general public and physicians in Japan.

56（4）616-624 2022 年 3 月 .
・ 須田拓実 , 村松紀子 , 井上悠輔 . 医療機関における「音声22453-455 2021 年 7 月 .

翻訳アプリ」の利用：医師の期待、医療通訳者の受け止・Inoue Y . Relationship between high organ donation rates

め . 病院 80（8）722-727 2021 年 8 月 .

and COVID-19 vaccination coverage.

・北林アキ , 井上悠輔 . 患者・市民からの医薬品副作用報告10（855051）1-6 2022 年 4 月 .

に関する制度の現状と課題：欧州の状況との比較から 臨・井上悠輔 , 大隈楽 . 感染症流行時の市民の「責務」や差別

床薬理 52（4）117-125 2021 年 8 月 .

の問題を「コロナ条例」から考える 公衆衛生 85（5）347-

・井上悠輔 .「オンライン診療」をめぐる議論 . 年報医事法353 2021 年 5 月 .

学 35 225-232 2020 年 10 月 .

・Matsui K, Inoue Y, Yamamoto K. SARS‐CoV‐2 human・井上悠輔 , 菅原典夫 . 医療への人工知能（AI）の導入と患者・医師関係− AI の「最適解」をどう考えるか .

challenge trials: Rethinking the recruitment of healthy

病院

young adults first.

79（9）698-703 2020 年 9 月 .

43（3）37-

41 2021 年 5 月 .

・武藤香織 , 井上悠輔 . 医療 AI と医療倫理−患者・市民と・井上悠輔 , 松井健志 , 山本圭一郎 . ラーニング・ヘルスケア・ともに考える企画の試みから 医学のあゆみ 274（9）890-

システムの思想：“ 進化し続ける医療 ” を支える道徳規範

894 2020 年 8 月 .

をめぐる議論 . 医学のあゆみ 276（9）871-875 2021 年 2 月 .
●研究倫理・医科学をめぐる倫理的諸課題
・佐藤桃子 , 井上悠輔 , 武藤香織 . FPIC（研究の開始に先立つ協議と自由意思による同意）概念の検討―アイヌ民族
研究の倫理指針案を手がかりに―. 生命倫理 33（1）60-68
2023 年 9 月 .
・Inoue Y, Masui T, Harada K, Hong H, Kokado M . Restrictions on monetary payments for human biologicalsubstances in Japan: The mu-shou principle and its ethical implications for stem cell research.
23 1-7 2023 年 6 月 .
・井上悠輔 , 高嶋佳代 , 小門穂 . 認定臨床研究審査委員会 評
価指標調査（厚生労働省委託事業・調査報告書）2023 年 3 月 .
・ 松井健志 , 大北全俊 , 川﨑唯史 , 井上悠輔 , 山本圭一郎 ,門岡康弘 , 高野忠夫 . 災害に備えた研究倫理審査システム
に関する検討と提案 . 生命倫理 32（1）39-48 2022 年 9 月 .
・ 井上悠輔 . 医学系研究に関する国の「倫理指針」の改正と個人情報保護法 . 年報医事法学（37）212-217 2022 年 9 月 .
・山本圭一郎 , 井上悠輔 , 高島響子 , 遠矢和希 , 松井健志 . カストディアンシップとバイオバンク―人由来試料・情報の第三者提供の新たな枠組みの提案―. 臨床薬理 53（4）厚労事業（上記）にて作成した医療 AI 倫理事例の一部（抜粋）147-154 2022 年 8 月 .
・井上悠輔 . 死後の試料・データを用いる研究活動と倫理：
今日のルールと今後の課題 . 精神科 40（4）466-471 2022

●公衆衛生倫理年4月.

・Kodama S, Campbell M, Tanaka M, Inoue Y . Under-・Noda A, Kato K, Tamura C, Biesecker LG, Imaizumi M,

standing Japanʼs response to the COVID-19 pandem48（3）173-173 2022 年 3 月 .

Inoue Y, Henderson GE, Wilfond B, Muto K, Kayukawa

・Matsui K, Inoue Y, Yamamoto K. Rethinking the Current

J. Ethical, legal and social implications of human genome

Older-people-first Policy for COVID-19 Vaccination in Ja-

studies in radiation research: a workshop report for stud-panies on atomic bomb survivors at the Radiation Effects

ic

31（9）518-519 2021 年 9 月 .

Research Foundation.

・ 井上悠輔 . 感染症予防と「国民の責務」規定 . 年報医事法（4）656-661 2021 年 5 月 .

学（36）65-73 2021 年 9 月 .

・Nakada H, Inoue Y, Yamamoto K, Matsui K, Ikka T,・井上悠輔 . パンデミック下での人権問題を考える（特集感Tashiro S . Public Attitudes Toward the Secondary Uses

染症と医事法） 医事業務（607）16-20 2021 年 7 月 .

of Patient Records for Pharmaceutical Companies' Activi-

・Inoue Y, Okita T. Coronavirus disease and the sharedties in Japan.

emotion of blaming others: Reviewing media opinion polls
during the pandemic.

6254（3）701-708 2020 年 5 月 .

31（7）

23

健康管理学講座

遺伝医療学分野（遺伝カウンセラーコース）・ゲノム医療学
Department of Medical Genetics (Genetic Counselor Course)/Medical Genomics
小川 昌宣 特定准教授／川崎 秀徳 特定講師／鳥嶋 雅子 特定助教／吉田 晶子 特定助教／小杉眞司 特任教授
Ogawa, Masanobu / Kawasaki, Hidenori / Torishima, Masako / Yoshida, Akiko / Shinji Kosugi
TEL：075-753-4425 FAX：―――――
E-mail：mogawa@kuhp.kyoto-u.ac.jp HP：http://sph.med.kyoto-u.ac.jp/gccrc/
公式 Facebook ページ：https://www.facebook.com/kusphgcc
産科医長

研究教育指導の基本方針
社会健康医学系専門職大学院の医療倫理学分野（2000 年

平成 30 年

九州大学特任助教に発足）において 2004 年に小杉眞司教授が着任してからは、

令和 3 年

九州大学助教現代の医療倫理学で最も重要な領域として遺伝医療を中心

令和 5 年

現職（京大病院

倫理支援部）

的なテーマとしてきました。2005 年に科学技術振興調整費（新興分野人材養成プログラム）によって遺伝カウンセラー・

特定講師略歴コーディネータユニットを発足させ、医療倫理学分野と一

平成 17 年

京都大学医学部卒業

体として教育研究活動を行ってきました。科学技術振興調

平成 22 年

埼玉医科大学助教

整費の終了に伴い、遺伝カウンセラーコースは「遺伝医療平成 29 年

京都大学医学部附属病院医員学分野」となりました。専門職学位課程の医療倫理学分野

平成 30 年

京都大学助教と遺伝医療学分野（遺伝カウンセラーコース）、博士後期課令和 5 年

現職（ゲノム医療学）

程の医療倫理学分野、さらに 4 年制医学博士課程を合わせて、教育研究実践活動を行ってきました。2021 年に産学共同講

鳥嶋特定助教略歴

座「ゲノム医療学講座」が開設されました。

平成 7 年

千葉大学看護学部卒業

平成 21 年

京都大学大学院遺伝カウンセラーコース修了

研究・教育について

平成 25 年

京都大学大学院博士課程修了

教育（コースワーク）の内容

平成 25 年

京都大学医学部附属病院遺伝子診療部■

令和 3 年

現職（ゲノム医療学）

遺伝カウンセラーコース科目：基礎人類遺伝学、臨床

遺伝学・遺伝カウンセリング、遺伝カウンセラーのためのコミュニケーション概論、遺伝サービス情報学、遺伝カウ

吉田特定助教略歴

ンセリングロールプレイ演習、遺伝カウンセリング合同カ

平成 18 年

鳥取大学医学部生命科学科卒業

ンファレンス、人類遺伝学演習、遺伝カウンセリング実習

平成 20 年

京都大学大学院遺伝カウンセラーコース修了を提供している。

平成 21 年

国立循環器病研究センター研究所

平成 23 年

京都大学大学院博士課程修了

研究課題名

平成 28 年

理化学研究所■ジェクト

国民が安心してゲノム医療を受けるための社会実現に向けた倫理社会的課題抽出と社会環境整備■

令和 3 年

網膜再生医療研究開発プロ

現職（ゲノム医療学）

未診断疾患イニシアチブ（Initiative on Rare and Undi-

agnosed Diseases: IRUD）：希少未診断疾患に対する診断プ

特任教授略歴ログラムの開発に関する研究

昭和 58 年

京都大学医学部卒業■

難病レジストリの網羅的情報基盤構築によるデータの平成元年

京都大学大学院医学研究科博士課程修了

統合と活用促進に関する研究

平成元年

米国 NIH 客員研究員■

難病に関するゲノム医療推進にあたっての統合研究

平成 5 年

京都大学医学部附属病院検査部助手■

遺伝カウンセラーを中心とする、ゲノム医療に必要な

平成 13 年

京都大学大学院医学研究科臨床病態検査学講師

平成 16 年

京都大学大学院医学研究科医療倫理学教授

平成 16 年

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻長

令和 5 年

現職（ゲノム医療学）

専門的人材養成に必要なプログラムや教材の開発
特定准教授略歴
平成 4 年

九州大学医学部卒業

平成 13 年

厚生労働技官医療職（一）1 級（国立病院九州医療センター診療部産科医師）
平成 23 年

独立行政法人国立病院機構九州医療センター24最近の主な研究実績

influencing disclosure of secondary findings in tumour

１. Haruyama S, et al. Decision-making processes behindgenomic profiling in Japan: a qualitative study. Eur J

seeking regular cardiac checkups for individuals with

Hum Genet. 2022 Jan; 30（1）:88-94.

Marfan syndrome: A grounded theory study. J Genet

12. Ogawa M, et al. Attitude changes toward prenatal

Couns. 2023 Nov 15.

testing among women with twin pregnancies after the

２. Koike K, et al. Implementation of Molecular Autopsy
for Sudden Cardiac Death in Japan

introduction of noninvasive prenatal testing: A single-- Focus Group

center study in Japan. J Obstet Gynaecol Res. 2021

Study of Stakeholders. Circ J. 2022 Dec 23; 87（1）: 123-

Nov; 47（11）:3813-3820.

129.

13. Sasaki Y, et al. Evaluation of the clinical performance

３. Hiromoto K, et al. Challenges of secondary finding dis-of noninvasive prenatal testing at a Japanese labora-

closure in genomic medicine in rare diseases: A nation-

tory. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Oct; 47（10）: 3437-

wide survey of Japanese facilities outsourcing com-3446.

prehensive genetic testing. J Hum Genet. 2023 Jan; 68

14. Senda N, et al. Optimization of prediction methods for（1）:1-9.

risk assessment of pathogenic germline variants in the

４. Kawasaki H, et al. Mortality and morbidity of infants

Japanese population. Cancer Sci. 2021 Aug; 112（8）:with trisomy 21, weighing 1500 grams or less, in Japan.

3338-3348.

J Hum Genet. 2022 Nov; 67（11）:623-628.

15. Akiyama N, et al. Prenatal diagnosis of severe mito-

５. Kondo T, et al. Germline sequencing for presumed

chondrial diseases caused by nuclear gene defects: agermline pathogenic variants via tumor-only compre-

study in Japan. Sci Rep. 2021 Feb 11; 11（1）:3531.

hensive genomic profiling. Int J Clin Oncol. 2022 Aug;

16. Inaba A, et al. Truncating Variants Contribute to Hear-

27（8）:1256-1263.

ing Loss and Severe Retinopathy in USH2A-Associated

６. Minamoto A, et al. Current status and issues related toRetinitis Pigmentosa in Japanese Patients. Int J Mol

secondary findings in the first public insurance covered

Sci. 2020 Oct 22; 21（21）:7817.

tumor genomic profiling in Japan: multi-site question-

17. Kawasaki H, et al. The short-term mortality and mor-naire survey. J Hum Genet. 2022 Oct; 67（10）:557-563.

bidity of very low birth weight infants with trisomy 18

７. Nakagawa S, et al. Gender Differences in Smoking Ini-or trisomy 13 in Japan. J Hum Genet. 2021 Mar; 66（3）:tiation and Cessation Associated with the Intergenera-

273-285.

tional Transfer of Smoking across Three Generations:

18. Tsuchiya M, et al. Attitudes toward and current status

The Nagahama Study. Int J Environ Res Public Health.

of disclosure of secondary findings from next-genera-

2022 Jan 28; 19（3）:1511.

tion sequencing: a nation-wide survey of clinical genet-

８. Inaba A, et al. Perception of genetic testing among pa-

ics professionals in Japan. J Hum Genet. 2020 Dec; 65tients with inherited retinal disease: Benefits and chal-（12）:1045-1053.

lenges in a Japanese population. J Genet Couns. 2022

19. Torishima M, et al. Negative recollections regarding

Aug; 31（4）:860-867.

doctor-patient interactions among men receiving a

９. Yamaguchi Y, et al. Analysis of triptan use during

prostate cancer diagnosis: a qualitative study of patient

pregnancy in Japan: A case series. Congenit Anomexperiences in Japan. BMJ Open. 2020 Jan 20; 10（1）:（Kyoto）.2022 Mar; 62（2）:78-81.

e032251.

10. Matsukawa M, et al. Japanese women's reasons for ac-

20. Wada T, et al. 5-Aminolevulinic acid can ameliorate lan-companiment status to hereditary breast and ovarian

guage dysfunction of patients with ATR-X syndrome.

cancer-focused genetic counseling. J Genet Couns. 2022

Congenit Anom（Kyoto）. 2020 Sep; 60（5）:147-148.

Apr; 31（2）:497-509.

21. 遺伝カウンセリングのためのコミュニケーション論 . 小

11. Shimada S, et al. Physicians' perceptions of the factors

杉編 . メディカルドゥ 2016. 3

25

健康管理学講座

健康情報学分野
Department of Health Informatics
中山健夫教授／髙橋裕子特任教授／平井みどり特任教授／高橋由光准教授／
佐藤恵子特任准教授／河野文子特定講師／西川佳孝助教／當山まゆみ特定助教
Nakayama, Takeo M.D., Ph.D. / Takahashi, Yuko M.D.,Ph.D / Hirai, Midori M.D.,Ph.D. / Takahashi, Yoshimitsu Dr.P.H. /Sato, Keiko Ph.D. / Ayako,Kohno Ph.D. / Nishikawa, Yoshitaka M.D.,Ph.D. / Toyama, Mayumi M.D.,Ph.D.
TEL：075-753-9477 FAX：075-753-9478
E-mail：nakayama.takeo.4a@kyoto-u.ac.jp
URL：http://hi.med.kyoto-u.ac.jp/
健康情報学

Health Informatics

情報（information）とは、「意思決定において不確実さ（uncertainty）を減ずるもの」（シャノン）と定義されています。本分野は、健康・医療に関する問題解決を支援する情報のあり方を追求し、情報を「つくる」「つたえる」「つかう」の視点で捉え、より望ましい環境の整備を推進する研究と実践に取り組んでいます。その対象は、医療者だけではなく、患者・介護者・支援者などの医療消費者全般を含み、個人から社会レベルの意思決定の支援を想定しています。従来の公衆衛生や臨床の枠組みにこだわらず、健康や医療に関わる情報を横断的に扱い、Evidence-based Healthcare（診療ガイドライン、系統的レビュー、決断分析、ナラティブ
情報の活用など含む）、情報リテラシー、e ヘルス、ヘルス・
コミュニケーション、情報倫理などの教育・研究を進めています。

・健康デザイン論「ヘルスケアにおけるコミュニケーション・デザイン・アプ
ローチ」のコンセプトそして基本的枠組みを理解します。
このアプローチを手がかりに、
ターゲットを「期待する成果」に誘うための「理解」「行動」を促進する手法について「講義 + ワークショップ」形式を基本に検討を行います。
・質的研究入門
社会健康医学関連研究における質的研究の基本を学びます。
・公衆衛生の緊急事態におけるリスクコミュニケーション
公衆衛生の緊急事態におけるリスクコミュニケーションの理解を深め、適切な実践に繋げることを目指します。
・グローバルヘルス通論
グローバルヘルスの一線で活躍されている国内外の専門家と共にディスカッション（英語）を行います。

研究・教育について
・疫学Ⅰ（疫学入門）
本専攻の必修科目として、疫学の原理と方法論、研究デ
ザイン、倫理的配慮などについて系統的講義を行います。
・文献検索法リサーチクエスチョンの作り方から、PubMed、医学中央
雑誌などの代表的な医学データベースを活用して検索技術の習得を支援します。
・文献評価法
疫学・EBM の知識を活用して代表的な研究デザインの論文を適切に吟味し、利用する方法を学びます。
・健康情報学 I
健康・医療情報、データや知識の収集、蓄積、伝達、検索、評価法について講義します。情報リテラシー、ヘルス・
コミュニケーション、個人情報保護問題などの情報倫理の問題を取り扱います。
・健康情報学 II
ヘルスケアにおける ICT（Information and communication
technology）の活用事例・研究を学ぶ。あわせて、健康管理における健康情報提供のあり方、災害における健康情
報提供のあり方などの実践も紹介します。
・EBM・診療ガイドライン特論
診療ガイドラインを適切に利用できるだけでなく、将来作成する立場になることを想定して、EBM や診療ガイド
ラインを巡る国内外の動向や方法論を学びます。
・ヘルスサイエンス研究の進め方
ヘルスサイエンスの学術活動に必要となる出版倫理や、科学的文章作成・学会発表・助成金申請の方法を学びます。

研究活動
情報・エビデンスを「つくる」「つたえる」「つかう」の視点から様々な研究に取り組んでいます。
・つくる……疫学研究（ゲノム・アプローチを含む）、イン
フォームド・コンセントや個人情報保護などの情報倫理、学術情報評価
・つたえる…システマティック・レビュー、診療ガイドライ
ン、医療情報データベース構築、意思決定支援
ツールの開発、ヘルス・コミュニケーション
・つかう……インターネットやマスメディアによる健康・
医療情報リテラシー、shared decision makingの研究
これらはいずれも社会的な要請・期待が近年高まりつつあ
る領域であり、公的な研究として支援、推進されている課
題も多くあります。本分野はこれらの課題に柔軟かつ積極的に取り組んでいきたいと考えています。
2017 年度から環境省「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」京都ユニットセンター（センター長 中山健夫）を担当しています。

26

12: Saito Y, Igarashi A, Nakayama T, Fukuma S. Prevalence of multimorbidity and its associations with hospitalisation or death in Japan 2014-2019: a retrospective
cohort study using nationwide medical claims datain the middle- aged generation. BMJ Open. 2023 May
9;13(5):e063216.
13: Sakakibara A, Nakayama T, Uchida H, Odagiri Y, Ito Y,
Katayama T, Ueda Y, Higuchi T, Terakawa K, Matsui
K, Miyazaki K, Konishi I. Trends and future projectionsof cervical cancer-related outcomes in Japan: What happens if the HPV vaccine program is not implemented?
Int J Cancer. 2023 May 1;152(9):1863-1874.
14: Nishimura M, Toyama M, Mori H, Sano M, Imura H,
Kuriyama A, Nakayama T. Providing End-of-Life Carefor Patients Dying of COVID-19 and Their Families in
Isolated Death During the Pandemic in Japan: The Providing End-of-life Care for COVID-19 Project. Chest. 2023
Feb;163(2):383-395.
15: Tsuji N, Takahashi Y, Sakai M, Ohtera S, Kaneyama J,
Cho K, Kato G, Ohtsuru S, Nakayama T. Trend of anticoagulant therapy in elderly patients with atrial fibrillation considering risks of cerebral infarction and bleeding. Sci Rep. 2023 Jan 5;13(1):192.

論文 (2023 年抜粋 )１: Suzuki T, Mizuno A, Yasui H, Noma S, Ohmori T, Rewley J, Kawai F, Nakayama T, Kondo N, Tsukada YT.
Scoping Review of Screening and Assessment Tools forSocial Determinants of Health in the Field of Cardiovascular Disease. Circ J. 2023 Dec 11.
２: Morimoto K, Moriwaki K, Shimozuma K, Nakayama T.
Cost-effectiveness analysis of nivolumab plus chemotherapy vs chemotherapy for patients with unresectableadvanced or metastatic HER2-negative gastric or gastroesophageal junction or esophageal adenocarcinoma inJapan. J Gastroenterol. 2023 Dec;58(12):1188-1197.
３: Yamato K, Sano H, Hirata K, Nakayama T. Validationand comparison of the coding algorithms to identify
people with migraine using Japanese claims data. Front
Neurol. 2023 Nov 27;14:1231351.
４: Kariya A, Okada H, Suzuki S, Dote S, Nishikawa Y, Araki K, Takahashi Y, Nakayama T. Internet-Based Inquiries From Users With the Intention to Overdose With
Over-the-Counter Drugs: Qualitative Analysis of Yahoo!
Chiebukuro. JMIR Form Res. 2023 Nov 22;7:e45021.
５: Nishikawa Y, Agatsuma N, Utsumi T, Funakoshi T,
Mori Y, Nakamura Y, Hoshino N, Horimatsu T, Saito T,
Kashihara S, Fukuyoshi J, Goto R, Toi M, Takahashi Y,
Nakayama T. Medical care costs according to the stage
and subtype of breast cancer in a municipal setting: acase study of Hachioji City, Japan. Breast Cancer. 2023
Nov 20.
６: Takashi N, Musumari PM, Techasrivichien T, Suguimoto SP, Ono-Kihara M, Kihara M, Nakayama T. Unmet needs in long-term outpatient rehabilitative care: aqualitative and multi-perspective study in Japan. Disabil
Rehabil. 2023 Nov;45(22):3668-3676.
７: Mori H, Nakane A, Tohara H, Nakayama T. Evaluationof preventive care for swallowing difficulty through policy changes in Japanese long-term care insurance: analysis of a nationwide claims dataset for long-term careinsurance. BMC Health Serv Res. 2023 Oct 2;23(1):1053.
８: Seta T, Iwagami H, Agatsuma N, Noma A, Ikenouchi M,
Kubo K, Akamatsu T, Uenoyama Y, Ito D, Yamashita
Y, Nakayama T. Efficacy of antimicrobial therapy inpatients with uncomplicated acute colonic diverticulitis:
an updated systematic review and meta-analysis. Eur J
Gastroenterol Hepatol. 2023 Oct 1;35(10):1097-1106.
９: Inagaki N, Seto N, Lee K, Takahashi Y, Nakayama T,
Hayashi Y. The role of critical care nurses in shareddecision-making for patients with severe heart failure: A
qualitative study. PLoS One. 2023 Jul 20;18(7):e0288978.
10: Ide K, Hawke P, Nakayama T. Can ChatGPT Be Considered an Author of a Medical Article? J Epidemiol. 2023
Jul 5;33(7):381-382.
11: Ikeda Y, Egawa M, Ohsuga T, Mandai M, Takahashi Y,
Nakayama T. Relationship of Ethinylestradiol/Drospirenone Prescription on Work Productivity and Activity
Impairment Among Women With Menstruation-Related
Symptoms: A Multicenter Prospective Observational
Study. J Occup Environ Med. 2023 Jul 1;65(7):e491-e495.

研究助成（2023 年）
厚生労働省
・特定健康診査および特定保健指導における健診項目の妥当性検証と新たな問診項目の開発研究（代表・中山健夫）
日本学術振興会・文部科学省など
・基盤研究（B）生活困窮者の健康・自立支援のためのビッ
グデータ基盤整備：健康格差是正をめざして（代表・高橋由光）
・若手研究 災害後の医学事例研究のための報告ガイドラインの開発と評価（西川佳孝）
・研究活動スタート支援 高齢者における褥瘡予防と体圧分散マットレスの使用実態及び使用阻害要因（當山まゆみ）
・若手研究 ICT・介護ロボットを活用した高齢者施設における疾患発症の予測モデルの開発（當山まゆみ）

公職など
厚生労働省・経済産業省 予防・健康づくりの大規模実証に関する有識者会議座長、厚生労働省 第 4 期特定健診・保健指導の在り方検討会座長、同 予防・健康づくりに関する
大規模実証事業審査・評価委員長、同 第３期データヘルス
計画に向けた方針見直しのための検討会 構成員、同 後期高齢者支援金加算減算ワーキンググループ 構成員、同 費用対効果評価専門組織委員、同 e- ヘルスネット情報評価委員会
座長、AMED ヘルスケア社会実装事業プログラム・スーパーバイザー、認知症事業プログラム・オフィサー、国立がん研究センター全国がん登録情報提供等審議委員会 委員長、日本医学会連合診療ガイドライン検討委員、日本医療機能評
価機構 Minds 運営委員長、環境省 エコチル調査京都ユニットセンター長、日本学術会議（第 25 期）連携会員 など。
＊教授・中山の退任時期の関係で、2023（令和 5）年度以降の院生募集は原則行いません27

健康管理学講座

医学コミュニケーション分野
Department of Medical Communication
岩隈 美穂 准教授
Iwakuma, Miho
TEL：075-753-4668
E-mail：iwakuma.miho.8n@kyoto-u.ac.jp; mhiwakuma@yahoo.co.jp
URL：https://medcomm.jp/
医療と社会をコミュニケーションでつなぐ：ヘルスコ
ミュニケーションを公衆衛生の柱にこんな学生募集中
現在、医療におけるコミュニケーションの大切さが認識され、ヘルス・コミュニケーションを受講できる大学が増えていますが、コ
ミュニケーション学出身の教員がコミュニケーションについて医学部で教える大学は現在でもほとんどありません。2008 年度に京都大学に開講した「医学コミュニケーション学」は、「医療と社会をコミュ
ニケーションでつなぐ」をテーマに掲げ、専任教員である岩隈はコ
ミュニケーション学出身者です。医師、患者間のコミュニケーショ
ンはヘルスコミュニケーションで扱うテーマの一部と考えていますが、さらにマクロな視点が「医学コミュニケーション」だと言えます。
この壮大なテーマに取り組みたい人、まだ海のものとも山のものとも分からない始まったばかりのこの分野を一緒に開拓していきたいと願う方、医学コミュニケーション「を」学びたい人より、医学コミュ
ニケーション「で」何をしたいのかが明確な方が研究室の門をたたくことを希望します。また医療系の学生だけでなく、社会科学系のテーマに関心がある学生も歓迎します。
最後に、研究にはその人個人の歴史や軌跡が色濃く反映されます。
私自身の研究内容も、異文化コミュニケーション、ヘルスコミュニ
ケーション、障害学とあっちこっちと一見脈絡が無いようでいて実は「当事者から見た世界」に常に関心があり、「平均像」ではなく個々の世界観に肉薄する研究をしてきました。
「医学コミュニケーショ
ンを学んで何になるのか」。この問いに対して、今私の言えること
は、「学問とは地図を獲得するようなもの」。つまりそれによって自分の進みたいと思っている地形の起伏・形状を教えてくれたり、いつ終るかも判らない旅のプロセスの予測を立てやすくしてくれたりする。が、地図自体があなたにあの目的地をめざしてこのルートで行け、とは言わない。最短距離をめざすのか、目を引く景色に出会ったら回り道をするのも自由。 医学コミュニケーション学という地図（ツール）を使ってあなた自身の研究をデザインしてください。

教育について教員（岩隈）の研究関心テーマ

本教室では以下の 3 つの授業を開講しています。
■医学コミュニケーション・基礎：コア科目の一つで、「一対一の対面での言語を使ったコミュニケーション」という常識を崩し、
コミュニケーション学からの理論を用いてヘルスコミュニケー
ションの基本的枠組みを使って自分のリサーチに取り入れることを目指しています。
■医療社会学：医療社会学の概念、理論、方法論を紹介、「人文学・社会科学」からの医療・医学への視点や語彙を提供し、履修者たちの描く「理想の医療」への改革へのヒントにすることを目指しています。
■質的研究・演習：医学部全体でも質的研究の実践について学べる講義は多くありません。複数の質的研究方法（M-GTA、テーマ
分析、SCAT、エスノグラフィー、KH コーダーなど）を理解し、自分のリサーチクエスチョンにあった研究方法を選択できることを目指しています。

１）SNS のデータなど活用した計量テキスト分析（テキストマイニ
ング）２）健康の社会的決定要因（SDH）
・CBR（CBID）マトリックスと組み合わせて、SDH について考える WS 開発
３）ヘルスコミュニケーションに関しての研究
・患者体験（PX）
・がんサバイバーの就労
４）マイノリティ・当事者に関する研究
・脊髄損傷者に関する疫学調査
近年では脊損者の高齢化と高齢者の脊損者が増加しています。
せきずい基金、日本脊髄損傷者連合会、全国頸髄損傷者連合会と連携し、全国的に珍しい脊損者の排泄管理などの疫学調査を行っています。
・障がい者の高齢化（Aging with Disability）についての研究
アンケート、インタビュー、Yahoo 知恵袋の異なるデータをそれぞれ分析、あるいは組み合わせて分析しています。
５）混合研究法
質的研究と量的研究を組み合わせ、違う研究手法の長所を掛け合
わせ、短所を補うことで、複雑なヘルスコミュニケーション事象をより多面的に説明することができる研究方法を積極的に取り入れています。

研究について：人が関わればこれコミュニケーションなり
医療コミュニケーションが主に「患者と医療者のコミュニケー
ション」に焦点を当てているのに対し、医学コミュニケーション分
野は医療におけるコミュニケーションを、ミクロ（例えば、医療現場における対人コミュニケーション）、メゾ（例えば、多職種連携）、
マクロ（例えば、ソーシャルキャピタル）のレベルにわたり、コミュ
ニケーション学、医療社会学、障害学といった社会科学的な視点も援用しています。学生は各自関心のあるテーマで研究しています。

28

主な研究

社会とのコミュニケーション

ヘルスコミュニケーション● Morishita, Mariko; Iwakuma, Miho. (2022). “Diffusion of Innovations from the West and Their Influences on Medical Educationin Japan.” In Jon Nussbaum (Ed.), Oxford Research Encyclopediaof Communication. New York and Oxford: Oxford University
Press. doi:10.1093/acrefore/9780190228613.013.ORE̲COM-00984.
R1● Iwakuma, M., & Son, D. (2021). Cultural fusion in physicianpatient communication and decision-making in Japan. In Oxford Research Encyclopedia of Oxford Research Encyclopediaof Communication. Oxford University Press. doi: https://doi.
org/10.1093/acrefore/9780190228613.013.985● 上野悦子・岩隈美穂 .（2020）．地域共生社会の人材育成とＳＤ
Ｈ教育に活用可能な「地域に根差したインクルーシブな開発」（Community-based Inclusive Development：CBID）の概念とその応用例の紹介．医学教育、51(6)、669-677．

岩隈の研究にはこれまで数えきれないほどの方が協力してくださっていますが、その人たちの生活にどれだけ発表してきた研究が役に立っているのか、と常に自問してきました。そのため近年では学術
雑誌での発表だけでなく、学会で講師やパネリストで登壇したり、メディアに出演したりしながら、広く社会とのコミュニケーションを行っています。
●「障害とともに年を取ること、年を取って障害とともにいきること」、2023 年 日本老年看護学会第 28 回学術集会教育講演●「友達やめた。」ｘ異文化コミュニケーション in 日本科学未来館、
2023、4 月 2 日出演●「脊損者の排泄について」報告 全国脊髄損傷者連合会 第 22 回定時総会 福岡県大会 2023 年 6 月 in アクロス福岡●「障がい者の高齢化」NHK バリバラ出演、2022 年 9 月放送●「日常診療を書くこと」を分析してみよう：質的研究の視点と診療の分析の統合の試み -」第 13 回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会、2022 年 6 月 11 日●『SDGs なまちづくり〜 Share, Discover and Greet with smile を楽しもう！』 日本作業療法学会、2022 年 9 月●『周縁化された方々の困難を理解し私たちができること −マイノ
リティと呼ばれてしまう人々の生きづらさを深く考察し臨床に活かそう』第 12 回日本プライマリケア連合学会、2021 年 5 月パ
ネリスト出演●「どうすれば届く？発信者と考えるがん情報のあり方」『World
Cancer Week 2021』、2021 年 1 月パネリスト出演

障がい者・マイノリティ（と）のコミュニケーション研究● Iwakuma, M. (2021). An ethnography of students with disabilities support site: Coordinatorsʼ skills on face-to-face interviews
with students with disabilities. Journal of the Japan Academy
for Health Behavioral Science, 36(1).
● 岩隈美穂 .（2019）．障害学・当事者研究から見た 隠れたカリキュ
ラムと IPE・IPW．『保健医療福祉連携』12，pp．96−104.
● Iwakuma, M. (2016). “When I am in Japan, I feel as though Iʼm
not disabled”: A cross-cultural adjustment study of trainees withdisabilities from Asia-Pacific regions. Disability Studies Quarterly.
● Iwakuma, M. (2014). Struggle to belong. Hampton Press.
計量テキスト分析● 藤田 悠介 , 岩隈 美穂 , 星野 伸晃 , 肥田 侯矢 , 小濱 和貴 . インターネット上 Q&A サイトに投稿されたがん患者の就労に関する質問
内容の計量テキスト分析 . 日本ヘルスコミュニケーション学会雑誌 . 2022;13(1):62-72.
● 島崎琴子・岩隈美穂 .（2021）．コロナ禍の「マスク」着用に関する認識の特性探索：米国スペイン語話者のツイート内容の計量テ
キスト分析、『日本ヘルスコミュニケーション学会雑誌』12（2）、
pp．1−10．
混合研究法● Miho Iwakuma, Takuya Aoki, and Mariko Morishita (2022).
Patient experience (PX) among individuals with disabilities inJapan: a mixed-methods study. BMC Primary Care, vol. 23-183● Miho Iwakuma, Keiko Miyamoto & Jun Murata (2021) Changes
in Perceptions of Japanese University Students toward Disability: A Mixed Methods Study, International Journal of Disability, Development and Education, 67, 1−13. DOI: 10.1080/
1034912X.2020.1865521（NHK バリバラ出演者と）29

健康管理学講座

知的財産経営学分野Management of Technology and Intellectual Property
早乙女 周子 特定教授／寺西 豊 特任教授
Saotome, Chikako, Ph.D.
TEL：075-366-7427 FAX：075-751-0950
E-mail：contact@mot.med.kyoto-u.ac.jp
URL：https://mot.med.kyoto-u.ac.jp/
●目

的

●教育内容

新規感染症、がん、精神疾患、希少疾患等の治療法がな

知的財産経営学プログラムは、医学、法律、医療ビジネ

い疾患や、超高齢化社会を迎える日本における医療課題をスの 3 分野の講義と課題研究から構成されています。医学克服するために、日本発の革新的な医薬品、医療機器、デ関連の講義は主に社会健康医学系専攻で提供されている講

ジタルヘルス等の創出が望まれています。このような医療義を受講いただきます。当分野では、法律及び医療ビジネ

イノベーションの実現には、大学等の基礎研究及び臨床研

スの科目を提供しております。

究から生まれる研究成果を産業界に繋げていくことが重要

＜法律系＞

です。

■知的財産経営学基礎：知的財産及び産学連携関連の契約

医療イノベーションのシーズとなる研究成果を事業化すに関する基礎知識を学習する。

るために、ベンチャーの起業や、既存の企業と連携等を行■特許法特論・演習（前期）：特許法の概略、ライフサイエ

う必要があります。また、事業化のために治験や臨床試験

ンス分野の特許実務のポイントを学習する。

が要求させることの多い医療分野では、多大な研究開発費が■特許法特論・演習（後期）：特許実務について演習を交え必要となるため、コスト回収の観点から特許権等の知的財て学習する。

産の確保が事業化に必須となります。よって、医療イノベー■契約実務演習：契約法及び共同研究契約等各種契約につションを支える人材としては、医学研究、知的財産、医療

いて学習する。

ビジネスに関する知識が必要となります。特に京都大学は、■知的財産法演習：判例を通じて知的財産保護、活用に必iPS 細胞や抗 PD-1 抗体等の革新的な研究成果が創出されて要な基礎的方法論を学習する。

おり、それらを適切にかつ迅速に患者さんに届ける事が望＜医療ビジネス系＞

まれています。そこで京都大学は、平成 16 年度（2004 年度）■アントレプレナーシップ：アントレプレナーの思考様式に、医学研究に医療イノベーションの橋渡しができる人材と基本的な経営管理手法について学習する。

育成プログラムとして、知的財産経営学プログラムを開講■アントレプレナーシップ特論：製造業のビジネスゲーム

しました。
医療イノベーション創出のため、様々な取組みを行っている京都大学で、我々は、ライフサイエンス分野の技術経
営学教育のパイオニアとして、知的財産マネジメント、医療ビジネス、及びアントレプレナーシップの教育を提供し、医療イノベーションに貢献できる専門人材の育成を行います。

30

知的財産経営学のカリキュラム
医学、薬学、理学
経済、法学 etc.
SPH講義

特許法／契約等
5科目10単位

知的財
産法

医学
医療ビジネス／
起業 等
4科目7単位

ビジネ
ス

インターン
シップ

課題研究

医療イノベーション
を通じて、管理会計の基礎について学習する。

●キャリアパス

■医療ビジネス・イノベーション概論：医薬品、医療機器、修了生の進路として、京都大学を含む大学の産学連携部

再生医療、デジタルヘルスの研究開発及びビジネスモデル

門や技術移転機関（TLO）等があります。また、製薬企業について学習する。

等の医療関連企業の他、ベンチャーキャピタルやコンサル■創薬医学特論：製薬企業やベンチャーの研究者、経営者

ティングに就職した者もいます。

から、最先端の創薬活動について事例を含めて学習する。
＜課題研究＞●研究業績

医療イノベーションに関する産学連携、特許出願（ベン

１．早乙女周子、COVID-19 ワクチン開発からみた産学連

チャー、デジタルヘルス等）、ライフサイクルマネジメント

携の意義と課題、日本知財学会誌（2023）20:34-42（オーファンドラッグ等）に関して研究を行ってきました。

２．Seki Kiyoshi, Hiroshi Suzuki, Seiji Abe and Chikako＜インターンシップ＞

Saotome Lifecycle management of orphan drugs ap-

学生の希望等に応じて、実務的スキルの向上を目指し、医proved in Japan. Orphanet J. Rare Dis.（2022）17: 299

学研究科の産学連携活動を行っている京都大学「医学領域」

３．早乙女 周子、バイオベンチャーの事業における特許出

産学連携推進機構や、京都大学発ベンチャーの起業を支援

願の重要性、LES Japan News（2017）58: 46-54

する京都大学イノベーションキャピタル株式会社でのイン

４．Chikako Saotome, Yurie Nakaya and Seiji Abe Patent

ターンシップを実施しています。

production is a prerequisite for successful exit of a biopharmaceutical company. Drug Discov. Today（2016）
21: 406-409

31健康要因学講座

環境衛生学分野
Department of Health and Environmental Sciences
西浦 博 教授／原田 浩二 准教授
Nishiura, Hiroshi / Harada, Kouji
TEL 075-753-4456 FAX 075-753-4458
E-mail：contact@hyg.med.kyoto-u.ac.jp

Website: https://hygiene.med.kyoto-u.ac.jp/

1．講義内容を行うこととした。分野を問わず応用数学・統計学・情報

コア科目：感染症疫学

科学・物理学などはもちろん、医学・獣医学・薬学・保健学・病原体が宿主に感染し病原性を呈する機序をミクロな視生物学など、バックグランドを限定せずに受講でき、研究点でみる感染症学に対し、集団内でいつどのように拡がっ志向の高い学部学生や若手からシニアに至るまでの研究者、てアウトブレイクを起こすのかを分析し、必要な介入とそにも参加していただけるよう、門戸を広くして開講するこれを達成するためのシステムが何であるかを論理的に明らととしている。

かにすることを目標とする。

2．研究内容衛生学は主に環境・外的要因に着目した健康と疾病の問

コア科目：産業・環境衛生学
産業・環境衛生学では、ヒトの健康と環境とのかかわりに題を取り扱う学問であるが、歴史的には感染症の発見およ

ついて、健康被害を基にメカニズムを理解する。大気、水、土、び制御とともに学問的発展を遂げてきた。当分野では、主さらに食品などの環境から様々な有害な化学物質を取り込に数理モデルおよび統計モデルを利用した感染症を対象とむ仕組みについて説明可能になることを目標とする。また、して研究と教育を行っている。人口学研究にも取り組んで中毒量がどのように定まっているのか、また、健康影響がいる。以下のような内容を中心的な対象に教育を展開してどのように同定されているのか、基本的な知識と考え方をいる。
・感染症自然史等の推定修得する。

・数理モデルを利用した感染動態の解明
・アウトブレイク調査やサーベイランス

選択科目：感染症数理モデル入門

・新規モデリング技術開発（毒性学、気候変動、がん、感染症流行の数理モデルに関心を持つ若手研究者の育成

人口学など）と数理モデルの実用化を目的として、毎年夏に無料で受講できるコースを 2021 年度から京都大学で展開する（2021 年

技術面で他を圧倒できる専門家集団の排出を心掛けていが初年度となる）。これは、これまでに統計数理研究所の統る。研究室を感染症疫学や理論疫学に特化した高度専門集

計思考院夏期大学院プログラムとして西浦が主宰してきた団で構成し、以下のようなことに取り組んでいる。
１．新興感染症・再興感染症を中心としたリアルタイム

ものであるが、京都大学赴任にあわせて京都大学での開催

分析研究
２．新規感染者数や時点感染者数の推定と予測，診断率の推定
３．ワクチン予防可能疾患の疫学研究
４．ヒトと環境の接点における感染症研究：野生動物・
家畜との共通感染症，環境暴露による感染リスクの検討
５．感染症の自然史推定：感染性，致死率，潜伏期間，
世代時間やそれらの決定要因
６．新しい方法論の開発，特に確率過程を用いた尤度方
程式の明示的な導出
新型コロナウイルス、インフルエンザ、エボラ出血熱、
中東呼吸器症候群（MERS）、ジカ熱などの新興再興感染症

32

流行時の感染性の推定や 2 次感染リスクの特定、今後の輸入リスクの推定や流行予測の実施など大規模生物情報を活用した流行モデリングや数理モデル研究成果の感染症対策
政策での実装を展開してきた。

3．社会とのかかわり
厚生労働省、都道府県、国立感染症研究所と連携した研究を展開している。新型コロナウイルス感染症の厚生労働省対策本部ではクラスター対策班の運営と研究に中心的に関わり、政府専門家会議と直接協力をすることで数理モデルを活用したデータ分析によるリスク評価とそれに基づく政策提言に貢献してきた。データ収集、解析をリアルタイ

4．研究業績

ムで行いながら、専門家会議などを通じた流行対策にも取

１）Kayano T, et al. Int J Infect Dis. 2020:S1201-9712(20):32174-3.

り組んでだ。若手研究者らにも最前線の研究環境での経験

２）Kinoshita R, et al. J Clin Med. 2020;9(10):3125.

を提供し続けている。

３）Hayashi K, et al. J Clin Med. 2020;9(10):3065.
４）Chan YH, Nishiura H. J R Soc Interface. 2020;17(169):
20200498.
５）Yoshii K, et al. Theor Biol Med Model. 2020;17(1):13.
６）Nishiura H, et al. Int J Infect Dis. 2020;94:154-155.
７）Nishiura H, et al. Int J Infect Dis. 2020;93:284-286.
８）Nishiura H. J Clin Med. 2020;9(3):657.
９）Jung SM, et al. J Clin Med. 2020;9(3):637.
10）Anzai A, et al. J Clin Med. 2020;9(2):601.
11）Kobayashi T, et al. J Clin Med. 2020;9(2):580.
12）Linton NM, et al. J Clin Med. 2020;9(2):538.
13）Jung SM, et al. J Clin Med. 2020 Feb 14;9(2):523.

33

健康要因学講座

健康増進・行動学分野
Department of Health Promotion and Human Behavior
田近 亜蘭 准教授／豊本 莉恵 特定助教
Tajika, Aran MD PhD / Rie Toyomoto, RN, MW, MPH
TEL：075-753-9491 FAX：075-753-4641
E-mail：cbm.kusph@gmail.com
Homepage：http://ebmh.med.kyoto-u.ac.jp
認知行動療法については、
１）スマートフォンを利用した認知行動療法（ア）一般人口に対するスマートフォン認知行動療法の 2×2 要因試験のプラットフォームトライアル（イ）ウェアラブルデバイスを用いたうつ病の再発再燃予測研究（ウ）大学生におけるレジリエンス増強のためのス
マートフォン認知行動療法の fully factorial trial
２）身体疾患を持つ患者への認知行動療法の開発応用（ア）乳がんサバイバーに対する構造化問題解決技法の RCT（イ）アトピー性皮膚炎に対するマインドフルネス精神療法の RCT（ウ）過敏性腸症候群に対する CBT の RCT（エ）過活動性膀胱に対する CBT の RCTなどについて研究を行っています。

こんな学生さんを募集しています
臨床疫学、メタ疫学、認知行動科学を自分の医療実践に応用したい人を待っています。一緒に、世界の臨床を変える研究をしませんか？

これらの研究には、英国 Oxford 大学、スイス Bern 大学、
ドイツ München 工科大学、オランダ Amsterdam 自由大学、
米国 Harvard 大学などとの共同研究として行っているものも多くあります。今や国境や時差は何の障壁でもなくなっています。世界の第一線の研究者との共同研究が、隣の部屋の研究者と共同研究をするのと同じレベルで行えます。

大学院を希望される方へ
健康増進・行動学分野では、医学専攻 4 年制博士課程（PhD取得）、社会健康医学系専攻 3 年制博士課程（DrPH 取得）、
社会健康医学系専攻専門職学位課程 2 年制または 1 年制修士課程（MPH 取得）、臨床研究者養成コース 1 年制修士課
程（MCR 取得）を担当しています。
古川が 2024 年 3 月で定年を迎えますので、新規の学生の受入はありません。

教育について健康増進・行動学分野は、SPH の講義として、
行動科学
系統的レビュー
エビデンスユーザ入門
臨床試験（兼担）
臨床研究計画法（兼担）
臨床研究計画法演習（兼担）を担当しております。

研究について
本分野は臨床疫学（EBM）と認知行動療法（CBT）を車の両輪とし、疾病および健康に関連する行動と認知を変容する実践的かつ実証的な研究を行います。
具体的には現在は臨床疫学、メタ疫学の分野では、
１）通常のメタアナリシス
２）ネットワークメタアナリシス、個人データメタアナ
リシス、要素メタアナリシス（ア）うつ病に対する第一世代および第二世代抗うつ剤のネットワークメタアナリシス（500 研究、
10 万人以上を対象とした世界最大のネットワー
クメタアナリシス）（イ）日本で行われた抗うつ剤のプラセボ対照臨床試
験に基づく個人データメタアナリシス（ウ）うつ病に対するインターネット認知行動療法の個人データ要素ネットワークメタアナリシス
３）メタ疫学、臨床疫学研究（ア）出版バイアス、報告バイアスのメタ疫学的研究（イ）累積メタアナリシス、臨床ガイドラインおよび医師の処方行為の年次推移（うつ病、骨粗鬆症）４）診断研究（ア）急性冠症候群に対する高感度トロポニンの診断
性能研究

主な研究業績
英文論文数は、古川の京都大学赴任以後、以下のように順調に増え、かつ IF=10 以上の高 IF 雑誌への掲載も増えてきています。古川は、2021 年から 3 年連続で Clarivate/
Web of Science Highly Cited Researcher に、京都大学大学
院医学研究科でただ一人選出されました。

Publications in English
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021+

34

臨床疫学、メタ疫学
Tajika A, Ogawa Y, Takeshima N, Hayasaka Y & Furukawa TA（2015）Replication and contradiction of highly
cited research papers in psychiatry: 10-year follow-up.
British Journal of Psychiatry, 207, 357-362.
Shinohara K, Tajika A, Imai H, Takeshima N, Hayasaka
Y & Furukawa TA（2015）Protocol registration andselective outcome reporting in recent psychiatry trials:
new antidepressants and cognitive behavioural therapies.
Acta Psychiatrica Scandinavica, 132, 489-498.
Luo Y, Ostinelli EG, Sahker E, Chaimani A, Kataoka Y,
Ogawa Y, Cipriani A, Salanti G & Furukawa TA（2021）
Antidepressant prescriptions have not fully reflected
evolving evidence from cumulative network meta-analyses and guideline recommendations. Journal of Clinical
Epidemiology, 133, 14-23.
Michopoulos I, Furukawa TA, Noma H, Kishimoto S,
Onishi A, Ostinelli EG, Ciharova M, Miguel C, Karyotaki
E & Cuijpers P（2021）Different control conditions can
produce different effect estimates in psychotherapy trials for depression. Journal of Clinical Epidemiology, 132,
59-70.
Lin Y-H, Sahker E, Shinohara K, Horinouchi N, Ito M,
Lelliott M, Cipriani A, Tomlinson A, Baethge C & Furukawa TA (2022) Assessment of blinding in randomized
controlled trials of antidepressants for depressive disorders 2000‒2020: A systematic review and meta-analysis.
eClinicalMedicine, 50, 101505.

Hollon SD & Cuijpers P（2021）Initial treatment choices
to achieve sustained response in major depression: A
systematic review and network meta-analysis. World
Psychiatry, 20, 387-396.
Salanti G, Peter N, Tonia T, Holloway A, White IR, Darwish L, Low N, Egger M, Haas AD, Fazel S, Kessler RC,
Herrman H, Kieling C, De Quervain DJF, Vigod SN, Patel
V, Li T, Cuijpers P, Cipriani A, Furukawa TA, Leucht S,
Sambo AU, Onishi A, Sato A, Rodolico A, Oliveira Solis
AC, Antoniou A, Kapfhammer A, Ceraso A, O'Mahony A,
Lasserre AM, Ipekci AM, Concerto C, Zangani C, IgwesiChidobe C, Diehm C, Demir DD, Wang D, Ostinelli EG,
Sahker E, Beraldi GH, Erzin G, Nelson H, Elkis H, Imai
H, Wu H, Kamitsis I, Filis I, Michopoulos I, Bighelli I,
Hong JSW, Ballesteros J, Smith KA, Yoshida K, Omae K,
Trivella M, Tada M, Reinhard MA, Ostacher MJ, Müller
M, Jaramillo NG, Ferentinos PP, Toyomoto R, Cortese S,
Kishimoto S, Covarrubias-Castillo SA, Siafis S, Thompson
T, Karageorgiou V, Chiocchia V, Zhu Y & Honda Y (2022)
The impact of the covid-19 pandemic and associated control measures on the mental health of the general population : A systematic review and dose-response metaanalysis. Annals of Internal Medicine, 175, 1560-1571.
認知行動療法Mantani A, Kato T, Furukawa TA, Horikoshi M, Imai H,
et al（2017）Smartphone Cognitive Behavioral Therapy
as an Adjunct to Pharmacotherapy for Refractory Depression: Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research, 19, e373.
Kikuchi S, Oe Y, Ito Y, Sozu T, Sasaki Y, Sakata M, Luo
Y, Sahker E, Horikoshi M, Seno H, Furukawa TA (2022)
Group Cognitive-Behavioral Therapy With Interoceptive
Exposure for Drug-Refractory Irritable Bowel Syndrome:
A Randomized Controlled Trial. American Journal of
Gastroenterology, 17(4), 668-677.
Funada S, Watanabe N, Goto T, Negoro H, Akamatsu S,
Ueno K, Uozumi R, Ichioka K, Segawa T, Akechi T, Furukawa TA & Ogawa O（in press）Cognitive-behavioral
therapy for overactive bladder in women: Study protocol
for a randomized controlled trial. BMC Urology.
Herrman H, Patel V, Kieling C, Berk M, Buchweitz C,
Cuijpers P, Furukawa TA, Kessler RC, Kohrt BA, Maj M,
McGorry P, Reynolds CF, 3rd, Weissman MM, Chibanda
D, Dowrick C, Howard LM, Hoven CW, Knapp M, Mayberg HS, Penninx B, Xiao S, Trivedi M, Uher R, Vijayakumar L & Wolpert M (2022) Time for united action on
depression: A lancet-world psychiatric association commission. Lancet, 399, 957-1022.
Sakata M, Toyomoto R, Yoshida K, Luo Y, Nakagami Y,
Uwatoko T, Shimamoto T, Tajika A, Suga H, Ito H, Sumi
M, Muto T, Ito M, Ichikawa H, Ikegawa M, Shiraishi N,
Watanabe T, Sahker E, Ogawa Y, Hollon SD, Collins LM,
Watkins ER, Wason J, Noma H, Horikoshi M, Iwami T& Furukawa TA (2022) Components of smartphone cognitive-behavioural therapy for subthreshold depression
among 1093 university students: A factorial trial. BMJ
Mental Health.
Akechi T, Yamaguchi T, Uchida M, Imai F, Momino K,
Katsuki F, Sakurai N, Miyaji T, Mashiko T, Horikoshi M,
Furukawa TA, Yoshimura A, Ohno S, Uehiro N, Higaki K,
Hasegawa Y, Akahane K, Uchitomi Y & Iwata H (2022)
Smartphone psychotherapy reduces fear of cancer recurrence among breast cancer survivors: A fully decentralized randomized controlled clinical trial (j-support 1703
study). Journal of Clinical Oncology,

臨床試験
Kato T, Furukawa TA, …, Watanabe N, Inagaki M, Miki
K, Ogawa Y, Takeshima N, Hayasaka Y, Tajika A, Shinohara K, Yonemoto N, Tanaka S, Zhou Q, Guyatt GH &for the SUN（^̲^）D Investigators（2018）Optimising
first- and second-line treatment strategies for untreatedmajor depressive disorder - the SUND study: a pragmatic, multi-centre, assessor-blinded randomised controlled
trial. BMC Medicine, 16, 103.
メタアナリシス古川が着任した 2010 年以降で 29 本のフル・コクランレ
ビュー、16 本のコクランレビュー・プロトコル（そのほとんどは大学院生が筆頭著者または共著）を出版しています。
ネットワークメタアナリシス、個人データメタアナリシス
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, Leucht S, Ruhe HG, Turner EH,
Higgins JP, Egger M, Takeshima N, Hayasaka Y, Imai H,
Shinohara K, Tajika A, Ioannidis JP & Geddes JR（2018）
Comparative efficacy and acceptability of first- and second-generation antidepressants in the acute treatmentof major depressive disorder: A network meta-analysis.
Lancet, 391, 1357-1366.
Furukawa TA, Cipriani A, Cowen PJ, Leucht S, Egger M& Salanti G（2019）Optimal dose of selective serotonin
reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and dose-response
meta-analysis. Lancet Psychiatry, 6, 601-609.
Furukawa TA, Suganuma A, Ostinelli EG, et al（2021）
Dismantling, optimising, and personalising internet cognitive behavioural therapy for depression: A systematic
review and component network meta-analysis using individual participant data. Lancet Psychiatry, 8, 500-511.
Furukawa TA, Shinohara K, Sahker E, Karyotaki E,
Miguel C, Ciharova M, Bockting CLH, Breedvelt Josefien JF, Tajika A, Imai H, Ostinelli EG, Sakata M, Toyomoto R, Kishimoto S, Ito M, Furukawa Y, Cipriani A,（＿は大学院生その他教室員）

35

健康要因学講座

予防医療学分野
Department of Preventive Services
石見 拓 教授／島本 大也 特定助教／立山 由紀子 特定助教／西岡 典宏 特定助教
Iwami, Taku / Shimamoto, Tomonari / Tateyama, Yukiko / Nishioka, Norihiro
E-mail：hoken-project@umin.ac.jp
URL：https://yobou.med.kyoto-u.ac.jp/
察や介入を行い、病気の原因や医療の効果を評価する研究手法である「疫学」関係の授業の一翼を担い、今年度からは「健康・予防医療学領域の実装科学」を新たな授業として立ち上げ、エビデンスに基づく介入を現場に落とし込む実装科学を実践的に学ぶ機会を提供します。また、（2）臨床研究者養成（MCR）プログラムでは「臨床研究計画法」とその関連授業を担当しています。

こんな学生を求めています
医師、看護師、保健師、薬剤師、救急救命士、管理栄養士、
スポーツインストラクター等、自身の専門性を活かし、臨床の視点を大切にしながら、疫学・予防医療学を学び、臨床現場の課題解決につながる研究を行いたい方。以下の大学院への進学を希望される方を募集しています：社会健康医学系専攻 3 年制博士課程（DrPH 取得）、専門職学位課
程 2 年生修士課程（MPH 取得）、臨床研究者養成コース 1
年生修士課程（MCR 取得）。医学専攻 4 年生博士課程（PhD
取得）。

こんな研究をやっています
教員、大学院生がそれぞれの専門領域を活かし様々な研究を行っており、海外の一流雑誌にも数多くの論文が掲載されています。救急蘇生領域、IgA 腎症、大学保健などのガイド
ライン作成に関わり、企業との共同研究も積極的に行っている他、自治体、医療機関、消防機関等に研究結果をフィードバックするなど研究成果の社会還元にも力を入れています。
●健康増進・病気の予防をテーマとした研究：
健康増進や病気の予防、健康教育や医療施策に直結する臨床研究を実施しており、うがいの風邪に対する予防効果やス
マートフォンアプリによる認知行動療法の効果、オンライン
ファスティングプログラムの減量効果など、無作為化比較試験によって様々な予防介入の効果を検証してきた実績があります。また、観察研究も多く実施しており、近年では産官学連携による取り組みとして、京都市のもつ健康・医療・介護に関わる統合データの解析研究を実施し成果を上げています。
2016 年以降、AMED、京大インキュベーションプログラ
ム、科研費、戦略的イノベーション創造プログラム（SIP）などさまざまな研究費を獲得し、産官学の連携で進めてきた
パーソナルヘルスレコード（PHR）の開発研究は、社会実装を目指した検証の段階まで進んできています。PHR を活用した睡眠改善アプリ、服薬支援ツール、糖尿病予防、術後リハビリ、間欠的断食プログラム等、具体的な支援の効果検証を実施しており、今後も力を入れていく予定です。
●救急・蘇生をテーマとした研究：
国際的に標準化された記録様式であるウツタイン様式に則り、救急隊員が悉皆調査として記録・収集している病院外
心停止記録を用いた観察研究を中心に、数々の論文を発表しています。病院外心停止に関連した論文は、100 本を越え、
The New England Journal of Medicine, Lancet、BMJ を始めとしたメジャージャーナルへの掲載実績もあります。救急隊員が記録をする病院前の記録に、救命センター等搬送先
医療機関で取得された詳細な治療経過を追加したレジスト
リを多施設共同研究として運用しており、病院到着後の集中治療の実態、到着後に測定されるバイオマーカーと転帰の関係、院外心停止症例の予後予測モデル構築と検証など、より詳細な検討を進めています。また、京都大学の新入生に対して実施している胸骨圧迫と AED の使用法に簡略化した体験
型の救命処置訓練コースである「PUSH コース」の効果検証をはじめ、蘇生教育の効果に関わる研究や、心停止現場に遭遇した市民の心肺蘇生実施に関わる障壁に関する調査など、幅広く蘇生科学研究を進めています。
研究成果の一つとして開発した、短時間で多数の参加者へ
効率的に救命処置を学ぶことが出来る「PUSH コース」を各地で展開しているほか、京都大学新入学部生約 3000 人に対し入学ガイダンスプログラムの一つとして実施し、その効果を検証する研究も行っています。

こんな教室です
本分野では、健康増進、病気の予防・治療から、心停止に対する救急蘇生まで、疾病のあらゆるステージにおける「身近な臨床疑問」を解決し、臨床行動の変化に直結するエビ
デンスの創出を目指しています。教員は全員が医療職としての臨床経験を有し、それぞれの専門性を活かした幅広い臨床研究を実施しており、また全員が京都大学社会健康医学系専攻の卒業生でもあります。
『学問の前では一学徒』という教えをモットーに、適切な方法論を用いて真理に近づくべく、教員・学生の区別なく共に学び研究する姿勢を大切にしています。遠慮なく意見を出し合うことの出来るアットホームな雰囲気、臨床現場の課題解決を重視し、規模は小さくとも一から作り上げた研究が多いこと、職種や専門領域・出身大学を問わず共通の想いを持ったものが集まり異質性を通じて生み出されるエネルギーを大切にしている
こと、海外の研究者と積極的に交流をしていること、研究
成果の社会還元に力を入れていることなどが特徴です。

2023 年 ジャーナリスト堀さんをお招きした夏季集中セミナー 2023

こんなことを教えています
それぞれのバックグラウンドを活かしながら、実践を通じて臨床研究のノウハウを習得することを目指しています。学
生が自分の力で計画の立案からデータ取得、解析、研究成果の発表といった臨床研究のプロセスを全て経験することを重視し、自身のフィールドでそれらを実践していくことを支援します。濃密な個人指導（メンタリング）の他、週 1 回のカンファレンス、年に一度の合宿によって豊富な相談・発表の機会を設け、研究の実施をサポートしています。また、研究成果を社会へ発信する取り組みを推奨・支援しています。
社会健康医学系専攻では（1）多数のヒトを対象として観36

４．Izawa J, et al. Prehospital Advanced Airway Management for Adult Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Nationwide Cohort Study. BMJ. 364; I430. 2019.
５．Nishiyama C, et al. Community-Wide Dissemination of
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Automated External Defibrillator Use Using a 45-Minute
Chest Compression‒Only Cardiopulmonary Resuscitation Training. Journal of the American Heart Association. 8; e009436. 2019.
６．Kitamura T, et al. Public-Access Defibrillation and Outof-Hospital Cardiac Arrest in Japan. The New England
Journal of Medicine. 2016; 375: 1649-1659.
７．Iwami T, et al. Dissemination of Chest CompressionOnly Cardiopulmonary Resuscitation and Survival
After Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation 2015;
132(5): 415-422.
８．Shimamoto T, et al. Utstein Osaka Project. Dispatcher
Instruction of Chest Compression-Only CPR Increases
Actual Provision of Bystander CPR. Resuscitation.
2015;96:9-15.
９．Kitamura T, et al.; for the Implementation Working
Group for All-Japan Utstein Registry of the Fire andDisaster Management Agency Nationwide public access defibrillation in Japan. The New England Journalof Medicine. 362; 994-1004. 2010.
10．Iwami T, et al. Effectiveness of Bystander-Initiated Cardiac-Only Resuscitation for Patients with Out-of-Hospital
Cardiac Arrest. Circulation. 2007; 116: 2900-2907.

図 新入生へ実施される PUSH コースの様子【研究業績】
健康増進・病気の予防をテーマとした研究
１．Tateyama Y, et al. Status of screening and preventive
efforts against diabetic kidney disease between 2013 and2018: analysis using an administrative database from
Kyoto-city, Japan. Front.Endocrinol, 2023 14:1195167.
２．Shimamoto T, et al. Temporal Trend in an Initial
Treatment, Survival, and Medical Costs Among Patients With Lung Cancer Between 2013 and 2018 in
Kyoto City, Japan. Value in Health Regional Issues,2022 ; 31, 163-168.
３．Shimamoto T, et al. Providing Brief Personalized
Therapies for Insomnia Among Workers Using a Sleep
Prompt App: Randomized Controlled Trial. Journal of
Medical Internet Research, 2021; 24(7):e36862.
４．Ishida M, et al.Theassociation between depressive
symptoms and selfrated health among university students: a crosssectional study in France and Japan.
BMC psychiatry. 2020; 20(1)549 ‒ 549.
５．Yamamoto K, et al. A Health Observation App for COVID-19 Symptom Tracking Integrated with Personal
Health Records: Proof of Concept and Practical Use.
JMIL mHealth and uHealth. 2020; 8(7):e19902.
６．Matsuzaki K, et al.. Effectiveness of a healthcare retreat for male employees with cardiovascular risk factors. Prev Med Rep. 2018 Dec 18;13:170-174.
７．Uwatoko T, et al. Healthy Campus Trial: a multiphase
optimization strategy (MOST) fully factorial trial tooptimize the smartphone cognitive behavioral therapy(CBT) app for mental health promotion among university students: study protocol for a randomized controlled
trial. 2018; 19(1); 353.
８．Okabayashi S, et al. Non-superiority of Kakkonto, aJapanese herbal medicine, to a representative multiple
cold medicine with respect to anti-aggravation effects
on the common cold: a randomized controlled trial. Intern Med. 2014;53(9):949-56.

多施設共同研究として、葛根湯と総合感冒薬の効果を比較する
RCT を実施した際のポスター。Intern Med. 2014;53:949-56.

救急・蘇生をテーマとした研究
１．Nishioka N, et al.; CRITICAL Study Group Investigators : Development and validation of early prediction
for neurological outcome at 90 days after return ofspontaneous circulation in out-of-hospital cardiac arrest.
Resuscitation 2021, 168:142-150.
２．Shimamoto T, et al. Psychological Conflicts in Bystander Cardiopulmonary Resuscitation for Out-of-Hospital
Cardiac-Arrest. International Journal of First Aid Education. 2020；3：10-21.
３．Kiguchi T, et al. Out of-hospital Cardiac Arrest acrossthe World: First Report from the International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR) . Resuscitation.
2020; 152: 39-49.

大阪における病院外心停止症例を網羅したコホート研究により、胸骨圧迫のみの心肺蘇生が人工呼吸も行う心肺蘇生と同等の効果を有することを示唆。Circulation. 2007;116:2900-2907.

37健康要因学講座

産業厚生医学分野
Department of Occupational Medicine
阪上 優教授／岡林 里枝 助教／（教員選考中）
Sakagami, Yu / Okabayashi, Satoe
TEL：075-753-2435/2411
Mail Address：all̲occupational̲medicine@hoken.kyoto-u.ac.jp / occupational̲medicine@hoken.kyotou.ac.jp
URL：https://stress-research.med.kyoto-u.ac.jp/ https://www.hoken.kyoto-u.ac.jp/occupational̲medicine/♦

健康管理学，安全管理学，情報学，臨床心理学等，多くの学問分野との融合領域を有しています．産業厚生医学分野
は，京都大学大学院医学研究科臨床医学系の精神医学分野と繋がりがあります．また，多様なリサーチクエスチョンに応えられるよう，本学のゲノム進化学の研究者や他大学の臨床疫学，管理栄養学，臨床心理学の研究者を共同研究者としてお迎えしています．

産業厚生医学分野の理念

産業は，社会・国家の礎であり，働くことは人間の根源的な営みとも言えます．一方「厚生」とは，四書五経に由来し，人々の生活を健康で豊かなものにすること（「大辞泉」）と解されています．産業医学は，人々が働きがいを持って健康に生きることの基盤を作る学問であると共に，社会・国家のしくみや枠組みとも関係するダイナミズムあふれる医学領域でもあります．私たちは，蓄積されたストレスや疲労からくる疾患の機序の解明・発病予防・支援を縦軸として，「新しい時代の産業医学・総合ストレス研究」を志しています．私たちの教育・研究活動を通じて，遍く人々の厚生に寄与することを希求しています．

♦♦

教育について

本分野の指導教員は全員，現役の京都大専属産業医・健康管理医です．懇切丁寧なメンタリングを行い，キャリア
パスの手厚い支援も心がけています．特に以下のような特長があります。

研究について・指導教員は京都大学の現役の専属産業医
本分野の指導教員は全員，現役の京大の専属産業医・健康管理医であり，日々，最前線で産業医学の現場に携わっています．普段の指導やカンファレンス等を通じて，産業医学の学術的なホットスポットや最新情報に頻回に触れることができるでしょう．

長時間労働等で引き起こされる累積された疲労やストレスは，多くの疾患の発病に関与しています．産業医学は，蓄積されたストレスや疲労からくる疾患の発病予防や、神経
難病・認知症等の未病状態の早期発見の最前線でもあります．私たちは，産業医学・ストレス医学を基盤として，主に以下のような研究を企画・推進しています．

・産業医・産業保健講習会の参加の機会
本分野の学生は，産業医学・産業保健に関する産業厚生部
門の講習会に参加することができます．本講習は，産業厚生部門の専門職スタッフの職能の向上のために通年で行っているものですが，現場でしか習得できないような様々なノウハウが詰まっています．現役の産業保健スタッフと共に受ける講習会では，質問をしたりディスカッションをすることも可能です．将来，産業医・産業保健のリーダーとして活躍する上で，本講習会は大いに役立つことでしょう．

・慢性的なストレスおよび蓄積されたストレスの感覚生理
学的・生物学的指標開発
・職場における認知症の未病状態の早期発見と就労援助のための探索的研究
・暑熱環境下での熱中症予防のためのデバイス開発研究
・労働安全衛生法におけるストレスチェック等の課題と法的問題点について・腸内細菌叢に係る大規模データ解析・過労死や過重労働に係る大規模データ解析

・産業保健関連法を学ぶ機会
産業医活動が分かりにくい理由の一つは，産業医・産業
保健活動は全て，労働安全衛生法を中心とする産業保健関連法によって裏付けられているからです．1 人では勉強しに
くい産業保健関連法について，定期的に行われる産業厚生
医学のカンファレス等を通じて，学習する機会に恵まれます．産業保健関連法を深く知ることによって，産業医学分
野がより明瞭に理解できるようになり，将来へのキャリア
パスに役立てることができるでしょう．

産業医学は，ヒューマンファクター等を取り扱う人間工学と関連した作業管理学，有機・無機化学や環境医学等と関連した作業環境管理学，生命科学や臨床医学と関連した♦学生募集について

医師・歯科医師・薬剤師・臨床心理士で , 実務経験（初期研修を含みます）が 2 年以上ある方を募集しています .
2023 年 1 月現在 , 医学専攻（博士課程）と社会健康医学系専攻（博士後期課程）の学生を募集していますが，産業
看護師・保健師，社会福祉士，理学・作業・言語療法士な
どの医療の専門職，あるいは社労士や司法関係者で入学を希望される方は，個別にご相談ください . 特に以下の希望を持っている方はぜひご連絡ください．

38

・将来，産業医学や産業・学校保健領域の学術分野の研究者・実践家として，専門性を極めたい．
・将来，厚生労働省省等関係省庁の医系技官として，あるいは地方自治体の行政職として，新時代の労働安全衛生領域を開拓していきたい．
・疲労の蓄積が認められる労働現場を背景にもつ研究室で，in vivo から in vitro まで，あるいは個別ケースから法律改正を含む政策提言まで，一貫したストレス関連学を学
びたい．

♦

♦

・Satoe Okabayashi, Kyoko Kitazawa, Takashi Kawamura,and Takeo Nakayama. E-Learning Material of EvidenceBased Medicine for Laypersons. Health Literacy and Research and Practice. 2022；6（4）: e290‒e299.
・Jiro Takeuchi, Yu Sakagami. Association between Autistic Tendencies and Mental Health when Studying
Abroad. Pediatrics International. 2021；64（1）: e14724.
doi: 10.1111/ped.14724.
・Miki Noda, Yu Sakagami, Hiroshi Tsujimoto. The psychological process of workers who access mental health services: A qualitative study focused on workersʼ sense of
ʻme as a workerʼ. Asia Pacific Journal of Counselling andPsychotherapy. 2019；10（2）：111-124.
・Jiro Takeuchi, Yu Sakagami. Stigma among international
students is associated with knowledge of mental Illness.
Nagoya Journal of Medical Science. 2018；80：367-378.
・Yu Sakagami. A Retrospective Cohort Study About Mental Health Literacy and the Change of Self-attitude when
Studying Abroad. Annual Report of the Murata Research
Foundation. Dec. 2017；561-571.
・Yu Sakagami. Qualitative job stress and ego aptitude inmale scientific researchers. Work. 2016；55（3）：585-592.
・Jiro Takeuchi, Yu Sakagami, Romana C. Perez. The
mother and child health handbook in Japan as a healthpromotion tool: An overview of its history, contents, use,
benefits, and global influence. Global Pediatric Health.
2016；3：1-9.
・Yu Sakagami, Teruhisa Uwatoko, Jiro Takeuchi. International studentsʼ mental health issues at Kyoto University:
A retrospective cohort study. Journal of International
Students Advisors and Educators. 2015；17：7-17.
・野田 実希 , 阪上 優 . 対話的ナラティヴ分析の臨床的意義に関する考察：頻回病休者の混沌の語りからナラティヴ分析を考える . 臨床心理学 . 2020；20（6）：755-764.
・阪上 優，近藤 圭一郎．共感性から読み解くグローバ
リゼーションと臨床精神医学．臨床精神医学 . 2018；47（2）：
128-135.
・野田 実希 , 阪上 優 . ワーク・ライフ・シフトと産業精神保健 . 臨床精神医学 . 2018；47（2）：163-168.
・阪上 優（共同執筆；産業競争力懇談会「人」が主役となる新たなものづくりプロジェクト）.「人」が主役となる新たなものづくり 最終報告書 . 産業競争力懇談会（COCN）.
2018；1-31.
・阪上 優 . 職場におけるメンタルヘルスと自殺対策：職業
性ストレスと希死念慮に関する予備的調査を踏まえて . 精
神神経学雑誌 . 2016；118（1）：34-39.
・阪上 優（分担執筆；社団法人日本精神神経学会精神保健に関する委員会）. 医療従事者のための産業精神保健 . 東
京：新興医学出版社；2011.

連絡先

TEL: 075-753-2435 / 2411
Mail Address：
all̲occupational̲medicine@hoken.kyoto-u.ac.jp
occupational̲medicine@hoken.kyoto-u.ac.jp（メールでご連絡の場合は，両アドレスにご連絡ください）♦

研究報告について

産業医学の歴史と展望について

そもそも働くことは , 現代を生きる私たちにとって , とても重要な営みです . 人類が , 認知革命 , 農業革命 , 産業革命 ,情報革命と , 次々と大きな社会変革を経験する過程において ,「職業」と「健康・厚生」に関する医学は , 益々その重要性を増していきました .

1700 年には，B.Ramazzini（パドヴァ大学医学部教授）により「職人の病気（De morbis artificum diatriba）」が出版され，労働者の健康の実践的医療の医学的基盤が作られました．産業医学の歴史を紐解けば，未来に対する多くの示唆が与えられます．産業革命以降には，産業医学は個々の職業病の予防や治療だけではなく，国家経営の基盤となりうる重要な役割を果たしてきました．さらに詳しく知りた
い方は，私たちの HP を訪れてみてください．
https://stress-research.med.kyoto-u.ac.jp/
https://www.hoken.kyoto-u.ac.jp/occupational̲medicine/39

国際保健学講座

社会疫学分野Department of Social Epidemiology
近藤 尚己 教授／井上 浩輔 准教授／長谷田 真帆 講師／上野 恵子 助教／喜屋武 享 助教／本多 由起子 助教
Kondo, Naoki / Inoue, Kosuke / Haseda, Maho / Ueno, Keiko / Kyan, Akira / Honda, Yukiko
TEL：075-753-4355 FAX：075-753-4359
E-mail：contact@socepi.med.kyoto-u.ac.jp
URL：https://socepi.med.kyoto-u.ac.jp/
学歴・所得・社会関係・所得格差といった社会経済的な変数の測定法や扱い方を学びます。多重レベル分析や反事実モデルに基づく因果推論など、社会疫学でよく用いる統計分析手法の考え方を伝えます。

誰もが自然と健康になれる社会づくりを目指して。
●こんな学生さん募集してます
生活が苦しくて治療に専念できない患者さん・・・どう
対応したらよい？誰もが健康で長生きできる国や地域の条件とは？健康格差の問題にどう取り組んだらよい？・・・
私達と一緒に深く考え、実践・検証、そして発信してみませんか。
「誰一人取り残さない」公正な保健医療制度や、社会全体のシステムづくりに関心のある方、是非ご連絡ください。また、それらの問いに答える際に必要な因果推論の方法論に興味のある学生も、お待ちしております。多くのみなさんの受験をお待ちしています。

●こんな研究やってます・「自然と健康になれるまちづくり」に向けた大規模高齢者調査
日本老年学的評価研究（JAGES）には全国 60 自治体・海外 2 か国が参加しています。高齢者約 20 万人の追跡研究で高齢者の SDH についての実態解明をしています。
・「社会的処方」の研究「せっかく治療した患者さんを病気にした元の環境に戻さない。」そのために、医療と地域福祉とが密に連携して共生社会をつくるためのエビデンスを積み上げます。患者の貧困と孤立をスクリーニングする調査票の開発や無料低額診
療事業等の効果の評価研究をしています。また福祉事務所で活用する生活保護ケースワーカー向けの AI 健康管理支援
システムを開発しています。

●こんなこと教えてます
健康は多重レベルにわたる社会的要因の影響を受けます（図）。その影響とメカニズムを明らかにし、そこから生じる健康格差への対策について、その理論と手法、因果推論法、
そして社会実装の進め方についての理解を深めます。

・因果推論方法論の研究
社会疫学研究の因果推論のための新たな手法開発をしています。Directed Acyclic Graphs の活用法、因果媒介解析、
時間変動性の曝露を扱う g-method、研究結果を別の集団に当てはめる外的妥当性の検討、機械学習を用いた効果の異質性の検討、など。
・企業とのコラボ研究
世界には様々な企業があり、ユニークな発想や特殊技能で様々なサービスを世に送り出しています。そういった企業と連携して、行動科学や社会心理学の理論に基づき、人の感性に寄り添い「自然と健康になってしまうサービス」を開発・提供しています。去年の自分と戦うエンタメ型職域健診「健診戦」（博報堂）・オンライン健康相談アプリで妊娠と子育てへ伴走支援（キッズパブリック）・AI ボットによる健康づ
くりサポート（カロママ）など。

「社会疫学」前期コア選択必修科目
健 康 の 社 会 的 決 定 要 因（Social Determinants of Health:SDH）を踏まえた公衆衛生活動が重視されています。その実践のための基礎となる社会疫学の理論や知識を身につけてください。
「地域保健活動論」 後期前半選択科目
人の認知と行動の特性や SDH をふまえて、国や自治体、地域や職域という「現場」でヘルスプロモーションを実践していくための理論と方法をインタラクティブに学びます。

・異分野とのコラボ研究
地球環境への負荷の少ない保健医療施策の推進、アートの活用による社会的処方（文化的処方）など、プラネタリー
ヘルスや共生社会づくりに向けて、環境科学・経済学・社会学・倫理学・藝術等の分野の大学（東京藝術大学・東京
工業大学等）との共同研究を進めています。

「社会疫学研究法」 MCR 限定 前期後半科目
主に臨床現場における社会疫学研究の手法を習得します。
医療アクセス格差の実態把握や格差是正のための実証研究を行う際に必要な理論的・技術的な基本事項を伝えます。

・国際共同研究近藤をはじめ複数の教員が留学経験を有し、そのコネク

40

ションを生かして、世界保健機関、世界銀行、ハーバード
大学、UCLA、スタンフォード大学・ストックホルム大学な
どと国際共同研究を進めています。

●こんな報告してます・Haseda M., Takagi D., Stickley A., Kondo K., & Kondo
N. (2022). Effectiveness of a community organizing
intervention on mortality and its equity among older
residents in Japan: A JAGES quasi-experimental study.
Health & Place, 74, 102764.
・Nagata H., Sato K., Haseda M., Kobayashi Y., Kondo N. A
novel behavioral science-based health checkup programand subsequent metabolic risk reductions in a workplace:
Checkup championship. Prev Med. 2022 Nov; 164:107271.
・西尾麻里沙, 長谷田真帆, 金森万里子, 荒川裕貴, 近藤尚己.
ヘルスプロモーション施策における社会環境整備の視点：
タイ・スウェーデン・イングランド・アメリカ・日本のナラティブレビュー. 日本公衆衛生雑誌, 2022;69(5) 338-356.
・近藤尚己. 健康格差対策の進め方：効果をもたらす 5 つの視点. 医学書院. 2016
・Sato, K., Fukai, T., Fujisawa, K. K., Nakamuro, M. Association between COVID-19 pandemic and early childhood
development: A cohort study in 2017‒21. JAMA Pediatrics. 2023; 1;177(9):930-938.
・Inoue K, Seeman T, Horwich T, Budoff M, Watson KE.
Heterogeneity in the Association Between the Presenceof Coronary Artery Calcium and Cardiovascular Events:
A Machine Learning Approach in the MESA Study. Circulation. 2022
・Inoue K, Tsugawa Y, Mangione CM, Duru OK. Association Between Industry Payments and Prescriptions ofLong-acting Insulin: An Observational Study with Propensity-Score Matching. PLOS Medicine. 2021
・Inoue K, Ritz B, Arah OA. Causal Effect of Chronic
Pain on Mortality through Opioid prescriptions: An
Application of the Front-Door Formula. Epidemiology;
33(4):572-580
・Shiba K, Kawahara T, .., .., Kondo N, .., .., Kawachi I. Causal Inference in Studying the Long-term Health Effects ofDisasters: Challenges and Potential Solutions. Am J Epidemiol. 2021
・Sato, K., Noguchi, H., Inoue, K., Kawachi, I., Kondo, N. Retirement and cardiovascular disease: A longitudinal study
in 35 countries. Int J Epidemiol. 2023;2;52(4):1047-1059.
・Nansai K, Fry J, Malik A, Takayanagi W, Kondo N. Carbon footprint of Japanese health care services from 2011
to 2015. Resour Conserv Recycl 2020;152:104525.
・Nagatomo W, Saito J, Kondo N. Effectiveness of a lowvalue financial-incentive program for increasing vegetable-rich restaurant meal selection and reducing socioeconomic inequality: a cluster crossover trial. Int J Behav
Nutr Phys Act 2019;16:81.

●こんな雰囲気の教室です
講座主任の近藤は 2020 年 9 月に本学に着任。京都と東京にラボがあります。毎週のラボのセミナー・屋根瓦式チー
ム編成・プロジェクト会議・個別面談など、教員サポートや院生によるピアサポートが充実。メーリングリストや Slackには最新の分析手法から京都のうまい店情報まで、幅広い情報が飛び交います。
構成員は、獣医師・医師・保健師・看護師・管理栄養士・療法士といった専門職から民間企業出身者まで多様です。
出身国も様々なため研究室の公用語は英語です。フラットな関係で日々議論し、研究に取り組んでいます。京都と東京を結んでオンラインでのお茶会や飲み会をしたり、紅葉狩りなどレジャーイベントも時々あります。

●修了生からのメッセージ西岡大輔（PhD 2021 年取得・大阪医科薬科大講師）
2012 年に神戸大学医学部医学科を卒業後、プライマリ・ケア医として 5 年間初期・後期臨床研修を行いました。医師として患者さんと向き合う中で、患者さんの健康な生活を医療だけではうまく支援できないような事例を経験しました。そこで、近藤尚己教授の門下生となり、公衆衛生学・
社会疫学・経済学・社会福祉学といった近接する多分野の学問に触れて学びを深めることができました。今も引き続き生活困窮者の健康支援に関する研究に従事しています。
ぜひ一緒に楽しく研究しましょう！
長谷田真帆（PhD 2018 年取得・本分野講師）「診療するだけでなく、地域にアプローチできるようになりたい！」との想いを抱いて、博士第 1 号として准教授時代の近藤研の門を叩きました。修士課程をすっ飛ばし基礎知識の乏しかった私にも真伨に向き合って下さり、色々なチャンスを通じて研究・社会疫学のイロハを叩きこんで頂きました。修了後もまだまだ追求したいことがたくさんあり、
近藤研の扱う領域の幅広さや奥深さから離れがたく、臨床の傍ら引き続き仕事をさせてもらっています。研究室では学び方や働き方の相談をしやすい場づくりにも努めています。ご興味のある方は是非ご連絡ください。
芝孝一郎（PhD 2020 年取得・ボストン大学助教授）
研究のやり方なんてさっぱり＆科学論文もまともに読んだことがない、という状態から学部・修士を通して丁寧に指導していただきました。近藤研で身に付くのは公衆衛生学・（社会）疫学の知識だけではありません。科学的に重要かつ公衆衛生的にインパクトのある「問い」の立て方、その問いに適した研究アプローチをデザインする力、研究内容を論文や口頭発表という形でロジカルでわかりやすく、読者・聴衆の興味を引きつける方法で伝えるコミュニケーション
能力といったソフトなスキル、国際的に通用する研究者になるための基礎体力を鍛えていただきました！卒後、博士課程でハーバード公衆衛生大学院に留学してからも引き続き指導をいただきました。

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社会生態学講座（協力講座）

環境生態学分野 〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕
Ecology with Emphasis on the Environment
山崎 渉 教授
Yamazaki, Wataru
TEL: 075-753-9618 FAX: 075-761-2701
E-mail: yamazaki@cseas.kyoto-u.ac.jp
本講座では、環境中（食品や動物も含む）における病原微生物に関する研究に取り組んでいます。アジア・アフリ
カ・欧州の研究者と連携して、教育・研究を実施しています。
主な研究対象は病原微生物の環境生態解明や検査法開発です。スタッフ・学生の皆さんと力を合わせて、公衆衛生の発展に少しでも貢献していきたいと考えています。

●主な研究業績（抜粋）１．Ngan MT, Thi My Le H, Xuan Dang V, et al.
Development of a highly sensitive point-of-care test
for African swine fever that combines EZ-Fast DNA
extraction with LAMP detection: Evaluation using
naturally infected swine whole blood samples from
Vietnam. Vet Med Sci.9(3):1226-1233 (2023).
２．Matsumura Y, Yamazaki W, Noguchi T, Yamamoto M,
Nagao M. Analytical and clinical performances of sevendirect detection assays for SARS-CoV-2. J Clin Virol
Plus. 3(1):100138 (2023).
３．Yamazaki Y, Thongchankaew-Seo U, Yamazaki W.
Very low likelihood that cultivated oysters are avehicle for SARS-CoV-2: 2021-2022 seasonal survey atsupermarkets in Kyoto, Japan. Heliyon. 8(10):e10864(2022).
４．Yamazaki W, Matsumura Y, Thongchankaew-Seo U,
Yamazaki Y, Nagao M. Development of a point-of-care
test to detect SARS-CoV-2 from saliva which combines
a simple RNA extraction method with colorimetricreverse transcription loop-mediated isothermal
amplification detection. Journal of Clinical Virology 136
104760 (2021).
５．Chua APB, Galay RL, Tanaka T, Yamazaki W. Development of a loop-mediated isothermal amplification（LAMP）assay targeting the citrate synthase gene fordetection of
in dogs. Veterinary Sciences （7 4）1-8（2020）.
６．Mai TN, Yamazaki W, Bui TP, Nguyen VP, Huynh
TML, Mitoma S, El Daous H, Kabali E, Norimine J,
Sekiguchi S. A descriptive survey of porcine epidemic
diarrhea in pig populations in northern Vietnam. Tropical Animal Health and Production 52（ 6）3781-3788（2020）.
７．Yamazaki Y, Thongchankaew ‐ Seo U, Nagao K, Mekata H, Yamazaki W. Development and evaluation ofa point ‐ of ‐ care test with a combination of EZ ‐Fast DNA extraction and real ‐ time PCR and LAMP
detection: evaluation using blood samples containing
the bovine leukemia DNA. Letters in Applied Microbiology 71（6）560-566（2020）.
８．Makino R, Yamazaki Y, Nagao K, Apego F V, Mekata
H, Yamazaki W. Application of an improved microamount of virion enrichment technique（MiVET）for thedetection of avian influenza A virus in spiked chicken
meat samples. Food and environmental virology 12（2）167-173（2020）.
９．Escalante-Maldonado O,Gavilán RG,García MP,Marcelo
A,Pacheco E,Cabezas C,Yamazaki W. Development andvalidation of loop-mediated isothermal amplification
for the detection of the Zika virus. Revista Peruana de●こんなこと教えてます（1）環境・感染症論
環境中には様々な病原微生物が存在しています。環境中の様々な病原微生物によって感染症が引き起こされると同時に、感染症の流行は様々な影響を社会に与え、変容をもたらします。これらの病原体が動物の体内を含む環境中でどのようにして発生したのか、環境中でどのような生態をとっているのかは不明な点が多いです。感染症の発生・伝播・社会への影響を理解するために、病原体の生息する自然環
境、ヒトの作り出す人為的環境、感染を受けるヒトの抵抗性などの様々な要因を総合的に解析するアプローチを習得することを目指しています。個々の感染症事例を取りあげて、教員も学生もともに参加するゼミ形式で行います。

●こんな研究やってます（1）国内外での感染症の解析
コレラ、腸炎ビブリオ、腸管出血性大腸菌、新型コロナウ
イルスなどの病原体を対象にして、環境や患者からの病原体の分離・解析を行い、感染症の発生しやすい要因を明らかにしています。また、ヒトやモノの国際的な移動の影響と感染症の世界流行との関係を調べています。
（2）人獣共通感染症の解析
腸管出血性大腸菌やカンピロバクター、サルモネラのよ
うな腸管感染症は家畜や家禽が健康保菌しており、食肉として供給される際にヒトに危害を加えます。すなわち、環境中に存在する様々な病原微生物の中でも、動物が保有する
微生物はヒトの健康に影響を与える特に重要なリスクファクターです。これらの病原体の環境生態を明らかにするために、遺伝子検査法や微量病原体の高感度検出法を新開発
し、疫学調査に応用しています。
（3）食品の安全性確保
グローバル化の進展に伴い、病原体の越境性移動の機会が増加しています。動物感染症の越境性流行によって、大きな経済被害が発生しています。ベトナム、フィリピン、タンザニア、英国、スペイン、パレスチナなどの研究者と共同で国際基準を満たす信頼性の高い検査法やフィールドで実施できる簡易・高精度な検査法を新開発しています。早期発見、早期摘発を推進し、被害低減や世界の食肉安定供給に貢献したいと考えています。

42

Medicina Experimental y Salud Pública 36（3）442-447（2019）.
10．Yashiki, N., Yamazaki, Y., Subangkit, M., Okabayashi, T.,
Yamazaki, W., Goto, Y. Development of a LAMP assay
for rapid and sensitive detection and differentiation ofsubsp.
and subsp.
. Letters Appl. Microbiol 69（9）155-160（2019）.
11．Liu, Y. H., Yamazaki, W., Huang, Y. T., Liao, C. H.,
Sheng, W. H., Hsueh, P. R. Clinical and microbiologicalcharacteristics of patients with bacteremia caused by
species with an emphasis on the subspecies of C. fetus. J. Microbiol. Immunol. Infect. 52（1）
122-131（2019）.
12．Sabike, I. I., Yamazaki, W. Improving detection accuracy and time forandin naturally infected live and slaughtered
chicken broilers using real-time fluorescent LAMP approach. J. Food Protect. 82（2）189-193（2019）.
13．Yamazaki, W., Makino, R., Nagao, K., Mekata, H., Tsukamoto, K. New micro-amount of virion enrichment
technique（MiVET）to detect influenza A virus in the
duck feces. Transbound. Emerg. Dis. 66（ 1）341-348（2019）.
14．山崎 渉 . 食肉衛生検査における病原体摘発の重要性 .
獣医疫学雑誌 22（2）83-86（2018）.
15．Mai, T.N., Nguyen, V.D., Yamazaki, W., Okabayashi,T.,
Mitoma,S.,Notsu, K., Sakai, Y., Yamaguchi, R.,
Norimine,J., Sekiguchi,S. Development of pooled testing
system for porcine epidemic diarrhoea using real-time
fluorescent reverse-transcription loop-mediated isothermal amplification assay. BMC Vet Res. 14（1）172（2018）.
16．Howson, E.L.A., Armson, B.N., Lyons, A., Chepkwony,E., Kasanga, C.J., Kandusi, S., Ndusilo, N., Yamazaki, W.,
Gizaw, D., Cleaveland, S., Lembo, T., Rauh, R., Nelson,
W.M., Wood, B.A., Mioulet, V., King, D.P., Fowler, V. L.
Direct detection and characterisation of foot-and-mouthdisease virus in east Africa using a field-ready realtime PCR platform. Transbound. Emerg. Dis. 65（1）221231（2018）.
17．Yamazaki, W., Sabike, I. I., Sekiguchi, S. High prevalence ofin broiler flocks is a crucial factor for frequency of food poisoning in humans. Jpn. J.
Infect. Dis. 70（6）691-692（2017）.
18．Iraola, G., Forster, S.C., Kumar, N., Lehours, P., GarcíaPeña, F.J., Paolicchi, F., Morsella, C., Hotzel, H., Hung,
L.Y., Hsueh, P.R., Vidal, A., Lévesque, S., Bekal, S.,
Yamazaki, W., Balzan, C., Vargas, A., Piccirillo, A., Chaban, B., Hill, J.E., Betancor, L., Collado, L., Truyers, I.,
Midwinter, A.C., Dagi, H.T., Calleros, L., Pérez, R., Naya,
H., Lawley, T.D. Distinct
lineages
adapted as livestock pathogens and human pathoboints

in the intestinal microbiota. Nature Communications 81367（2017）.
19．Anklam, K., Kulow, M., Yamazaki, W., Dopfer, D. Development of real-time PCR and loop-mediated isothermal
amplification（LAMP）
assays for the differential detection of digital dermatitis associated treponemes. PLOS
One 12（5）e0178349（2017）.
20．Sabike, I. I., Uemura, R., Kirino, Y., Mekata, H., Sekiguchi, S., Farid, A. S., Goto, Y., Horii, Y., Yamazaki, W.
Assessment of theandinbroiler chicken ceca by conventional culture and loopmediated isothermal amplification method. Food Control 74（4）107-111（2017）.

写真．タンザニアでのフィールドワーク風景 .

43

社会生態学講座（協力講座）

人間生態学（フィールド医学）分野〔東南アジア地域研究研究所・環境共生研究部門〕
Department of Field Medicine
坂本 龍太 准教授
Sakamoto, Ryota
TEL：075-753-7368 FAX：075-753-7168
E-mail：sakamoto65@cseas.kyoto-u.ac.jp
・高地における老いの研究

本講座では、生活の場に根ざした医療のあり方を模索し

ヒマラヤ・チベット地域の高地において人はどのようにながら、人々の健康と世界の平和に少しでも貢献していき環境に適応してきたのかをテーマに研究を行ってきた。生たいと考えています。

理的な適応について、チベット人が漢人よりも活性酸素種●こんなこと教えています（Reactive oxygen species）が高く、これが老化の促進に関「フィールド医学」は疾病、老化のありさまを、自然環境、連している可能性を報告した他、生来高地に暮らしてきた文化背景との関連でもう一度、捉えなおそうとする研究領

高齢者においても標高の高さが睡眠の質に影響を及ぼして。目の前の一人の患者が抱える病の原因や予防・いることも明らかとなった７, ８。文化的な適応について、幸治療の方策を考えていくとその背景には様々な要素があり、福感に焦点を当て、そこにある慣習や家族や仲間とのつな医学の枠にとどまっていては解決がおぼつかないことが多がりの関わりについて研究している９,10。

域である

１, ２

い。現地で人々の苦に寄り添いながら、内に湧いてきた問いを重んじ、その問いを追究していく。生活の場に根ざし・ブータンにおける実践研究

た一人一人の健康を追求していく。

2010 年よりカリン診療所を拠点として地域在住高齢者に対し、健康診査及びその後のフォローアップを行っている 11-13。2011 年 11 月に開催された全国保健会議において、
このカリンで始めた高齢者計画を段階的に全土に広げる可能性を探ること、2013 年から始まる第 11 次の国家五カ年計
画の間にプライマリーヘルスケアに統合することが推奨され、国の主要プログラムの一つとして現地の保健スタッフと協力しながらブータン全土に広げているところである。
・人間の生活環境下に潜むレジオネラ症の感染源
交通事故で救急を受診した一人の患者を契機として、患者がレジオネラ症に罹患していること、また、患者が使用して写真．ブータン王国タシガン県カリン・ジェリ

いた自動車から検体をとりカーエアコンのエバポレーターという部分からレジオネラ属菌を検出した 14。そして、我々の身近にあるアスファルトの路上水たまりから●こんな研究やってますの高頻度で検出されることを報告した 15。これ

・我が国における健康長寿計画
教室では 2004 年から高知県土佐町において健康長寿を目により温泉や冷却塔などの特定の感染源だけでなく道路な的としたフィールド医学事業を行っている。この源流とも

どの身近な場所からもレジオネラ症に感染しうる可能性が言える高知県の香北町健康長寿計画が開始されたのは 1990示唆された他、気候変動の関連を指摘している 16。

年に遡る。当時、新設高知医科大学の小澤利男先生は、香北町での大学、保健所、町役場、社会福祉協議会、病院、・その他

民生児童委員、老人クラブ、婦人会などを巻き込んだ町ぐ

教室メンバーは、2001 年からインドネシアのパプア州るみの計画を開始した。同教室に在籍していた松林公蔵先のイア川流域を中心に頻発していた神経変性疾患の調査を生、奥宮清人先生らが中心となり、香北町が 2006 年に他町行 っ て お り、 筋 委 縮 性 側 索 硬 化 症（Amyotrophic lateral

村と合併し香美市となるまでの十七年間活動を展開させた。

sclerosis）
・パーキンソン認知症複合類似疾患の病型の変遷

2004 年からは土佐町でも長寿計画を開始し、独自の知見をなど長期のフォローアップを続けている 17。そして、インド

世界に発信し老年医学を牽引してきた３-６。

ネシアの薬物依存に関する研究、ブータンの生活習慣病に関する研究にも協力を行っている 18,19。

44

９．Sakamoto R, et al. Health and happiness among commu-

・今後の展望nity-dwelling older adults in Domkhar valley, Ladakh,

喫緊の課題といえるのが気候変動である。気候変動により気温上昇、海面上昇、熱波や洪水、豪雨、干ばつの増加、India.

大気汚染の悪化が予測されており、気候変動は、空気、水、

480-486.

2017; 17:

10．奥宮清人編.『生老病死のエコロジー―チベット・ヒマ

食物、住居など人間が生きる上で必須の基盤を揺るがしかねない重要な課題である 20。気候変動による健康への影響はラヤに生きる』昭和堂、2011 年 2 月 1 日.

生活様式に大きく左右されるため予測するのに不確実な要11．Sakamoto R, et al. Subjective quality of life in older

素が多い。言い換えれば、気候変動による健康への影響の

community-dwelling adults in the Kingdom of Bhutan

大小は今後人間がどのような生活様式を選択していくかに

and Japan.

かかっている。我々にとって真に健康な生き方とは何かが2011; 59: 2157-2159.

切実な問題として問われているのではないか。

12．坂本龍太.『ブータンの小さな診療所』ナカニシヤ出版、

参考文献

13．坂本龍太. 仏教国ブータンの COVID-19 対策. 永沢哲編
『チ2014 年 12 月 11 日 .
ベット仏教の世界』法藏館、2021 年 6 月 15 日.

１．松林公蔵. 老いを訪ねるフィールド医学とヒマラヤ登山.

14．Sakamoto R, et al. Is driving a car a risk for Legion-

ヒマラヤ学誌 2017; 18: 14-51.

nairesʼ disease?

２．Matsubayashi K, Okumiya K. Field medicine: a new2009; 137:

1615-1622.

paradigm of geriatric medicine.

15．Sakamoto R, et al.

2012; 12: 5-15.

in rainwateron roads.

３．Wada T, et al. Preferred feeding methods for Dyspha-

2009; 15: 1295-

1297.

gia due to end-stage dementia in community-dwelling

16．Sakamoto R. Legionnaireʼs disease, weather and cli-

elderly people in Japan.

mate.

2014; 62:1810-1811.

93: 435-436.

４．Hirosaki M, et al. Self-rated health is associated with

17．Okumiya K, et al. Amyotrophic lateral sclerosis andsubsequent functional decline among older adults in Japan.

2015;

parkinsonism in Papua, Indonesia: 2001-2012 survey re-2017; 29: 1475-1483.

sults.

５．Ishimoto Y, et al. Fall Risk Index predicts functional

2014; 4: e004353.

18．Kohori Segawa H, et al. Gender with marital status,

decline regardless of fall experiences among communi-

cultural differences, and vulnerability to hypertension:ty-dwelling elderly.

Findings from the national survey for noncommunica-

2012; 12: 659-666.

ble disease risk factors and mental health using WHO

６．Kato E, et al. Gynecological aspects as a component

STEPS in Bhutan.

of comprehensive geriatric assessment: A study of2021; 16: e0256811.

19．Yamada C, et al. Relapse prevention group therapy via

self-rated symptoms of pelvic organ prolapse amongcommunity-dwelling elderly women in Japan.

video-conferencing for substance use disorder: protocol

2022; 157: 34-39.

for a multicentre randomised controlled trial in Indonesia.

７．Sakamoto R, et al. Oxidized low density lipoprotein

2021; 11: e050259.

among the elderly in Qinghai-Tibet plateau.

20．坂本龍太、奥宮清人. 健康・疾病. 総合地球環境学研究

2015; 26: 343-349.

所編.『地球環境学マニュアル 2』朝倉書店、2014 年 1
月 25 日.

８．Sakamoto R, et al. Sleep quality among elderly highaltitude dwellers in Ladakh.

2017;249: 51-57.

45

卓越大学院プログラム

卓越大学院プログラム（メディカルイノベーション大学院プログラム：MIP）
https://www.mip.med.kyoto-u.ac.jp/
我が国が強みを持つ分野で企業や海外機関等と大学が連携し最先端の教育を可能とする「卓越大学院」として、
京都大学の「メディカルイノベーション大学院プログラム」は、京都大学の関係部局の特色・強みを生かした独自の構想づくりが高く評価されています。
医学研究科、薬学研究科の修士課
程、博士後期課程、4 年制博士課程、5 年一貫制博士課程の学生を対象とし、以下の 3 つに掲げる特徴を有しています。（１）基礎研究から成果の社会実装までカバーする先進的な産学連携の教育研究体制（２）学生の多様なニーズに対応できるように、多彩なプログラム担当教員を配置し、若手メンター教員によるきめ細やかな研究指導（３）世界トップレベルの研究実績及び歴史のある産官学連携のノウハウを有する関係部
局と連動し、国内外の研究機関や産官と協働した研究体制。

フロンティア型人材育成特別講義
リーンシックスシグマ（LSS：プロ
セス志向、データ重視で課題を洗い出し現実性のある解決案を速やかに提示するグローバル・スタンダードな方法論）を修得する。
「社会を “よりよく” 変革するための結果を出せる人材」の育成を目指し、全学の学生・教職員を交えて、多様な価値観の中でインタラクティブな講義を展開している。
人生の様々な段階で未経験の領域に打って出る機会に備えて、自分に自信を持てる課題解決手法を学べる全 13 回講義

46

医学研究科附属教育研究センター
医学研究科附属医療 DX（デジタルトランスフォーメーション）教育研究センター

Center for digital transformation of healthcare
医療・医学の発展による医療情報のデジタル化に伴い、kyoto-u.ac.jp/）と密接に連携し、包括的な医療データサイエ

Society 5.0 の中軸をなす AI・ビッグデータは保健医療分野

ンス研究を実施します。

においてもホットなトピックであり、医療の DX（デジタル

また、本センターでは、医療 DX を推進する人材として、トランスフォーメーション）について、世界で研究開発競争

医療データ利活用基盤を構築・運営できる「基盤人材」、デーが行われています。新興感染症によるパンデミックのようなタを適切に利活用できる「活用人材」、及び、医療データ活グローバルアジェンダへの対峙においても、AI を用いた最用の全体を律し、社会的コンセンサスを醸成する「統制人材」

新の医療の研究開発、および医療データの社会実装が必要を掲げています。育成する人材は、これらの一つに特化しであり、そのためには法制・倫理面からの統制に十分に留た人材だけではなく、二つ以上、あるいはオールマイティ

意しつつ良質な医療データを創生し、医療統計学で定量化に兼ね備えた人材が必要であるとの思想に基づき、学生がしたエビデンスを提示できる体制が不可欠となっています。

自らの志向に合わせて選択・習得できるプログラムを提供

医療における Society 5.0 社会を実現し、さらに発展させいたします。

ていくために、医学研究科にある全国的な医療データ関連拠点である、生物統計家育成拠点（社会健康医学系専攻、AMED）
・医療データ人材育成拠点（医学専攻、文部科学省）
・
医療 AI 人材育成拠点（人間健康科学系専攻）を集約した「医療 DX 教育研究センター」を設置しました。各拠点を統合することで、医学、情報学、法制を含めた包括的な医療デー
タ科学教育を実施して社会の要請に資する良質な人材育成を目指しています。
これら育成拠点の担当教員を中心に、データ利活用の基盤となるデータサイエンス教育・研究を行う国際高等教育院附属データ科学イノベーション教育研究センター（http://
ds.k.kyoto-u.ac.jp/）、 法 制・ 倫 理 面 の 教 育・ 研 究 を 行 う 法学研究科附属法政策共同研究センター（https://cislp.law.

47

医学研究科附属ヘルスセキュリティセンター

ヘルスセキュリティセンター
Center for Health Security☆ 2024 年度設立。2025 年入学より当センター内の分野（研究室）にて院生を受入れます。
健康危機管理の研究・人材育成体制を順次強化していきます。
☆ 突発的な自然災害、感染症流行、静かに迫る社会基盤脆弱化等、
健康危機管理様々な健康危機の課題解決に貢献したい人を大募集。
関心ある人
募集中！
☆ 詳細は、お問い合わせください。⇒ chs@umin.ac.jp【3】国内外の政策・実践の有力機関と人事交流・協働を強化
し、人材育成と研究開発・実践のネットワークのハブ機能を高め、健康危機発生時の緊急対応、避難生活支援、支援
者支援、復興の推進、備え・事前計画の強化、社会のレジリエンスの強化というサイクルに一貫して取り組む。

当センターは、自然災害、大事故災害、感染症流行、静かに迫る社会基盤脆弱化など、様々な危機事象に対し人々の健康を守る「ヘルスセキュリティ」の研究開発、
人材育成、
社会づくりを行う。
【1】 様々な危機から人々の健康を守るために、関連領域融合してエビデンス・理論・しくみを生み、高度専門人材を育成し、効果的な施策・戦略の実装へとつなげ、危機への対応力、復興力、準備力の強化に貢献する。

【専任教員、兼任教員（医学研究科、順不同）】
社会健康医学：今中雄一（医療システム・医療経済）、西浦博（感染症危機管理・数理モデル）…以上専任、近藤尚己（社会疫学）、石見拓（予防医療・救急蘇生）、中山健夫（健康情報・疫学）、臨床医学：大鶴繁（救急災害医療）、長尾美紀（感染制御・検査学）、松村由美（医療安全管理）、加藤源太（救急・医療管理）、基礎医学：中川一路（微生物感染症学）、上野英樹（ヒト免疫学・ワクチン開発）、人間健
康科学：青山朋樹（臨床研究開発学）、塩見美沙（地域健康創造看護学）．さらに新規教員 参加予定

【2】 健康危機に関する課題解決のために、当センターが、領域を超えて全学の知と技術が集うプラットフォームとな
り、医学研究科・医学部附属病院、防災研究所、法学研究科、経済研究所、人と社会の未来研究院、医生物学研究所、ほか関係部局の協働を推進する。

48

【世界の拠点へ】
健康危機管理の研究領域は、世界を見渡しても発展途上にあり、米 JHU の CHS を例外として世界の School of Public
Health の中でもしっかりと位置付けられておらず、十分に体系化されているとは言い難い現状にある。
当センターは、健康危機管理に関連するこれまでの個々の取組を礎として学内・学外で連携・協働し新たな進化を創出する。
即ち、当センターを基盤として公衆衛生学・医学、防災学、
法政策研究、社会科学、生命科学等の様々な領域が自在に共同・融合し課題解決にあたる。そして、健康危機管理において、日本・世界の有力機関との人事交流・協働を行い、アカデミアと実践との両面のネットワークを強化し、世界的な研究拠点、人材育成拠点、実践拠点となる。

【研究・活動領域】
・健康危機管理のためのインテリジェンス
・健康危機管理のための実装科学
・レジリエントな社会づくり
・健康危機への備えの強化
・災害医療、災害公衆衛生、感染制御・クライシス・リスク コミュニケーション
・健康危機管理のためのリスキリング
・EBPM（Evidence-Based Policy Making）
・その他、健康危機管理に関わる領域【人材育成】
健康危機の対応・備えに貢献する人材、
科学力と実践力を併せ持つ人材を育てる。
（当センターのプログラムは広くから受講可）【協働のスキーム】
国立感染症研究所・国立国際医療研究センター（国立健康危機管理研究機構）、国立保健医療科学院、国立病院機構
災害医療センター、厚労省 DMAT 事務局（Headquarters）、
国際協力機構 JICA、基幹災害拠点病院、都道府県庁・保健所・自治体、厚労省等省庁、WHO（世界保健機構）、UNDRR（国連防災機構）等国際機関、世界の有力大学等（予定を含む）と、人材交流や共同の研究・人材育成・活動を緊密なものとしていく。

【大募集】関心のある方、門を叩いてください。
健康危機管理において：・危機対応で活躍したい
・高度な分析力・研究力を高め貢献したい
・グローバルに活躍したい・平時から備えを強化したい
・社会のレジリエンスを強化したい等
やる気のある者、来たれ！

道は必ず拓ける！

◎ 2025 年度入学より当センター新分野にて院生募集

49

修了生の声

川合 健太（薬剤疫学分野）
私は本学入学前には産婦人科医師として臨床をしていて、他大学の博士課程にも在籍していたことがありました。なぜ京都大学の社会健康医学系専攻での臨床研究者養成（MCR）コースを選択したかというと、博士課程での研究時に独学で臨床研究の考え方を深めることに限界を感じたからでした。1
年のカリキュラムでより効率的に臨床研究の考え方を深めるため、日本で最も古くに school of publichealth が設立された京都大学を選択しました。
臨床研究について学ぶために入学した MCR コースでしたが、社会健康医学系専攻の中の 1 コースであり、社会と医学との関わりについて学ぶことができたことも大きかったように思います。MCR コー
スは、臨床研究についてデザインや方法論を学習する場ではありますが、研究の意義を高めるには、臨床の現場から生じた疑問を臨床に還元できる形に変換すること、ひいては社会との関わりを見いだすことがより重要であるように学びました。この約 1 年間に病院を飛び出して、社会健康医学を学ぶこと、
医療従事者以外の方々との接点が増えることで、今までの行動がより狭い範囲の中であったことを実感しました。また、健康というものが一つの価値観でしかないことを再認識しました。今まで 10 年以上携わってきた臨床医学についてもまだまだわからないことが多いように、社会健康医学について何がわかったと明言ができるには短い 1 年間でした。しかしながら、臨床医学の経験も、社会健康医学の学習も、相互に関係しており、決して無駄にはならないと感じることもできました。
社会健康医学系専攻のカリキュラムには、グループワークや発表など、アウトプットを求められる機会が多くありました。自分の考えを言語化し再確認することができ、その場で多くの方々の議論を目の当たりにすることで、様々な考えに触れ、フィードバックを受けることもできました。そういった相互の関係性を得ることが、社会健康医学系専攻での貴重な経験であったように思います。1 年間で発表や課題の提出に追われることも多かったですが、臨床研究についても、社会健康医学についても、独学での学習に限界を感じている人にこそ、推奨したいと考えます。

羽山 陽介（薬剤疫学分野）
私は臨床経験 10 年の後に基礎研究を行い、臨床に戻る前にもう少し勉強したいことがあるか、と考えたときに、やはり臨床研究や統計分野の基礎知識を持っておきたいという思いを抑えられなかったことが入学のきっかけでした。実は、医師 6 年目頃にハーバード大学の「Principles and Practice of Clinical Research（PPCR）」というリモートカリキュラムを受けたことがあったのですが、2 つの理由でドロップアウトしました。1 つは臨床の激務で、ベッドサイドから少し離れないと落ち着いて体系的に学習できないのだと痛感しました。2 つ目はスコープの違いで、臨床医としては「この解析には何という検定を使えば良いのか知りたい」という問題意識が強かったにもかかわらず、「ランダム化を行う理由」といった現場では簡単には使えない講義が続き、当時は十分その趣旨が理解できませんでした。その後いくつか自力で臨床研究を行った後に、研究デザインの重要性にようやく気づいたと言えると思います。
奇しくも 2021 年春から世の中はコロナ禍に突入し、例えば育児世代は子どもの登校中止の対応などに追われたと思いますので、その点で私はリモート学習のメリットを享受しました。海外留学していたらどうなっていたのだろうと思いました。しかし薬剤疫学の同期ですら年に 1 回のみ、SPH の多くの同期には一度も対面で会いませんでした。講義は豊富で、またオープンクエスチョンと議論を中心とした非常に充実した内容でした。何より、自分の好奇心のアンテナが疫学や研究デザイン構築に向いた時期に、同じ意識を持った多分野の同世代とのネットワークが終生の財産になりました。リモートならではの絆になったと思っています。
おそらくこのパンフレットを手に取る方は、アンテナが新しい分野に向き始めた方だと思います。新しい価値は異分野が摩擦するところに生まれるわけですから、新しい世界に飛び込むことは大きな飛躍と言えます。また他を知る方は、京都大学がいかに恵まれた環境かに気づくと思います。ぜひこの環境を存分に活用して、巨視的な視点を持つ医療人への大きな一歩になることを願っております。

尾崎 達郎（臨床統計家育成コース）
私は本学入学前に、理学部数学科に相当するところに所属しておりました。私が大学三回生のとき世界はコロナ禍になり、報道などで医療の重要性を痛感しました。加えて、学部で数学を学
ぶ中で私が最も興味を持った分野は統計学でした。当時は進路に悩んでおり、統計学が学べる大学院を探し回っていたことを鮮明に覚えています。そこで統計学を医学の分野に応用した臨床統計学という分野があることを知ったのが臨床統計家育成コースへの入学を決断するきっかけとなりました。
入学前、私は疫学や公衆衛生といった知識は院試勉強で教科書から得た知識程度しかありませんでした。いざ入学してみると周りは医療従事者（医者，薬剤師，看護師など）が多く、授業中

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のディスカッションで出てくる専門用語や医療者間で共有されている知識などに付いていけず最初は戸惑いました。しかし悩むのも束の間、気づけばその環境に順応し，医療従事者同士の議論をこんな間近で聞けるのは贅沢だなと思いながらディスカッショ
ンを楽しんでいました。逆に、私が統計学を彼らに教える機会もありました。その際「統計学ではそう考えるんだね」「わかりやすい説明をありがとう」など言われると嬉しく感じました。お医者さんから感謝されるのは臨床統計家のやりがいであるとよく聞きます。臨床統計の研究室が SPH に設置されていなければ私が感じている充実感や成果を得ることもなかったでしょう。
SPH の同期とは研究室や年齢の垣根を越えて食事に行くほど仲良くなることがありました。将来、一緒に臨床研究に携わることができれば素晴らしいと思い、そんな夢や計画を共有することもあります。SPH で築いたつながりや恵まれた環境を大切にし、これからも学び続けていきたいです。
本コースは日本に不足している生物統計家の人材を育てる目的で設置された背景があります。臨床統計を学ぶための教育や環境は日本一充実しています。統計学が好きでその専門性で人の役に立ちたい方、医療現場で過ごす中で統計学の重要性を感じた方など、ぜひ本コースへの進学を検討されてみてください。教員もスタッフもあなたの挑戦を快く応援してくれることでしょう！

奥野 琢也（医療経済学分野）
臨床現場では得難い「出会い」
卒後 6 年目、急性期病院で時折みられる “ 過剰とも思える医療 ” に疑問を持ちながらも、麻酔科医として次のステップをどうするか悩んでいました。そんな折、某病院グループの理事長（心臓麻酔のお師匠）から「一度臨床現場を離れて、医療を取り巻く環境を俯瞰するような勉強をしてみてはどうか」と提案いただいたのが、母校である京都大学の School of Public health（京大 SPH）でした。学部生時代は全く考えもしなかった SPH への進学を決めたのは、その些細な一言がきっかけでした。
京大 SPH は日本で最も歴史の古い公衆衛生大学院であり、研究室の種類も多岐にわたります。色々と調べる中で、①適正な医療とは何か ②医療データベース研究 ③医療経営（単なる病院経営とは異なる） に関心が湧き、医療経済学分野を選択しました。また、研究経験は皆無に等しかったため、論文としてアウトプットする経験を積む目的で博士後期課程を選択しました。
入学後の懸念事項について、過去の諸先輩方が書かれている通り、京大 SPH では自身の研究に加えて様々な講義や課題が皆様を待ち構えています。例えば、英語でのディスカッションや研究デザインのグループワーク、数式が飛び交うレポート課題などがあり、苦手な印象を抱く方も多いかもしれません。ただし、心配は無用です。京大 SPH では教育熱心な講師やモチベーションの高い同級生など、これまでにない「出会い」もまた、皆さんを待っています。国籍、年代、経歴の異なる様々な同級生と議論を交わしながら、医療について対等な立場で学べる機会は SPH をおいて他にありません。また、授業外でも、研究室の垣根を越えた同級生同士での勉強会や、風情ある京都での美味しい食事会（飲み会）など、満足いくオフ
タイムを過ごすことができる・・かもしれません。些細な一言をきっかけに進学した SPH ではありましたが、私にとっては貴重な「出会い」であり、その後の医師生活の大きな武器になっております。
本パンフレットを手にとっている、SPH 進学に悩まれている方、期待を抱いている方、あるいは単なる興味本位の方へ。SPH は、皆様の知的好奇心を満たし、広い視野で医療を俯瞰する一助になると思います。歴史と伝統ある京都大学で、是非学んでみてはいかがでしょうか。

荒井 滉士郎（臨床統計家育成コース）
臨床統計家育成コースに関心をもっている方のバックグラウンドは、医療職としての経験を有する方、数学やプログラミングが得意な方、統計学を他の応用分野で勉強したことのある方など様々だと思います。
私は経済学部を卒業後、そのまま当コースに進学しました。学部時代は、統計学に関心があり、計量経済学のゼミに所属しておりました。当コースを知ったきっかけを明確には覚えていませんが、いつのまにか広告で見かけて、やがて関心をもつようになっていました。学部時代は、進路として計量経済学と臨床統計学のいずれを学ぼうかと迷っていました。当コースに進学を決めた主な要因は、専門家を育成するためのカリキュラムが充実していることでした。
当コースは公衆衛生大学院の中に設置されており、疫学などの公衆衛生学のコア領域を学ぶことができます。講義内では、グループワークで他分野に所属する医師や医療関係者の方々と関わる機会があります。例えば、「臨床試験」という講義では、仮想的な臨床試験のプロトコールを一から作成する実習があります。臨床統計学の専門家として臨床試験の計画段階から参画し、そのコンセプトを次第に具体化させていくイメージを肌で感じることができました。その他、臨床統計家として、統計学以外に身に着けるべき「行動基準」や「実務スキル」を自分の頭で考えながら涵養できるカリキュラムになっています。非医療系学部出身の方は、基礎的な医学の講義を受けることができます。
進学後は、統計教育に熱い先生方や、学習をサポートしてくださる運営スタッフの皆さん、自分とは異なるバックグラウンドの同期や先輩、後輩などとの貴重な出会いがあると思います。その中で、これまでの統計学の知識や経験を臨床統計学の専門性へと昇華させたい方には、京都大学臨床統計家育成コースがおすすめです。

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山下 恵（健康情報学分野）
22 期生の山下恵です。私は薬剤師で、今は、博士後期課程に進学しながら、クラウド型薬
歴システム（薬局版のカルテの様なもの）会社の薬剤師として勤務しています。
私が SPH に進学した理由は、「薬剤師がもっと市民の近い存在になるために、薬剤師ができること・やっていることを明らかにしたい」と思ったからです。
私は、薬学部在学時代から、「薬剤師はもっと活躍できるのでは」と思っておりました。
実際に薬剤師として働いたり、現職のシステム会社で勤務し薬剤師と接したりしている中で、薬剤師はただ「処方された薬をくれる人」と思われていることや、薬剤師が他の医療従事者に対してとても遠慮をしているところに対して違和感を持っていました。その時、ある勉強会に参加し、健康情報学の中山先生やその場にいた先生方に「薬剤師はもっと活躍するべき」、「薬剤師が何をしているのかということを発信すべき」と言っていただき、「研究できる力をつけたい、体系的に勉強をしたい」と思い進学をすることを決めました。
SPH での学びはとても有意義でとても貴重なものでした。医学研究科の専門の先生方からの講義のみならず、他研究科の講義を通して幅広く学ぶことができました。また、その時々で先生・先輩・同期の方皆様から常に支えていただき、大変ありがた
く思っています。さらに、今振り返ってみると SPH の入試があったのがちょうど COVID-19 が流行しはじめた 2020 年 8 月で、すべてオンラインでの受験だったこと、入学後もすべての講義がオンラインだったことは新たな学びのスタイルだとも思って思っています。関係者の方と直接お会いする機会が少なく残念でしたが、子どもの母親でもある私にとっては、学業・仕事・家
庭のすべて行うことができたので、ありがたかった部分だと今は感じています。
SPH での学びは現在の仕事に活きています。現職の薬歴システムの会社では、自社システムを利用した薬局との共同研究や、クラウド内に保存している薬歴データを活用した研究やコンサルティング等に携わっています。学業の面で決して優秀な学生
ではありませんでしたが、ここでは SPH で学んだ研究の基礎、医療の制度・政策も含む社会的な要因、コミュニケーションや、
健康情報学教室で学んだ情報を「作り・伝え・使う」という視点がとても重要だと感じています。
「薬剤師がもっと市民の身近な存在になる」という目標を達成するための道はまだ始まったばかりですが、これからも SPH で学んだことを活かし、まずはシステムメーカーの薬剤師という立場から、情報を武器に薬剤師やその先の患者さんに還元していければと日々励んでいければと思っています。

伊東 真沙美（健康増進・行動学分野）
私は学部の頃から抄録会を通して臨床研究について学ぶ機会がありましたが、研究に対する疑問をスッキリさせることができず、逆に疑問はどんどん溜まる一方でした。自分自身の研究もおぼつかないのに、果たして後輩に研究を教えるということができるだろうかと思うようになり、思い切って京大
SPH に進学しました。
この 2 年間、私は看護師として勤務しながら学生生活を送りましたが、1 回生の前期は課題と予習復習で毎回の締切に追われる日々を過ごしました。その大変さの一方、講義でのディスカッションやグ
ループ実習を通して、多彩なバックグランドをもつ方々に出会い、研究室の枠を超えて幅広い繋がりを得ることができました。コロナ禍でしたので対面での授業はなかなか叶いませんでしたが、臨床疑問や問題意識をもち、医療や社会に貢献したいという志をもつ方が多く、職業や年齢を問わず研究についての素朴な疑問からざっくばらんなお話まででき、大変充実したものとなりました。特にそれぞれのバッ
クグランドを活かし、メンバーがそれぞれの専門性を活かしたチームで研究が行えるところは、SPH ならではではないかと思います。
京大 SPH の先生方は大変丁寧かつ熱心に教えてくださります。私は健康増進・行動学分野に所属致しましたので、教室の研究を通して系統的レビューおよびメタ解析の研究手法を基礎からしっかりと学ぶことができました。先生方は自分自身の疑問に対して的確にご教授くださりますので、それがクリアーになった時は本当に目から鱗でした。また、SPH には体系的に学べる素晴らしい環境が整っております。自分自身のやる気と熱意さえあれば、きっと修了時には入学の頃とは異なった景色が見えるようになっていることと思います。
最後に、京大 SPH にご興味やご関心をお持ちになり、このパンフレットをご覧になっていらっしゃると思います。その一方で、進学するにあたり、いろいろな不安や迷いもあるかとは思います。まずはオープンキャンパスにご参加され、一歩を踏み出してみるのはいかがでしょうか。きっと刺激的な 2 年間の学生生活をほんの少しでも垣間見ることができると思いますよ。

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カリキュラム，入試について
教育課程
本専攻は、専門職学位課程（実務者レベル）2 年と博士後期課程（研究者、教育者レベル）3 年に区分されている。
専門職学位課程の修了要件は、2 年以上在学し、30 単位を修得し、本専攻が定める教育課程を修了することである。
（MCR コース及び 1 年制 MPH コースは 1 年である）
参考）課題研究について
テーマ毎に、最も適切な研究室に配属し、研究アイデアから研究プロトコルの作成、データ収集と解析、結果の考察、プレゼンテーションまで実際に経験させる。
博士後期課程の修了要件は、3 年以上在学し、研究指導を受け、所定単位を修得し、博士論文の審査及び試験に合格することである。

入学試験日程（概要）
専門職学位課程

出願期間
試験日程
合格発表
入学手続

7 月下旬
8 月下旬
9 月中旬
3 月中旬

博士後期課程出願期間 9 月下旬
試験日程 11月上旬
合格発表 11月下旬
入学手続 3 月中旬

京都大学アクセス図

医学研究科構内

京都市略図
至国際会館

至鞍馬

N

北大路通
叡
山
電
鉄

今出川通

今出川

堀
川
通

烏
丸
通

京
都
御
所

出町柳

河
原
町
通

鴨
川

京都大学
正門前

京
阪
電
鉄

吉
田
山

荒
神
口

丸太町通

健康増進・行動学分野
医療疫学分野健康情報学分野
医療経済学分野
薬剤疫学分野
医療倫理学分野
遺伝医療学分野
医療統計学分野
医学コミュニケーション学分野

百万遍

白
川
通

近衛通

神宮丸太町

御池通

地下鉄東西線

三条
京阪
至 六地蔵

阪急京都線

至大阪

阪
急
京
都
河
原
町

五条通
地
下
鉄
烏
丸
線

七条通

四条通

G棟
東
大
路
通

京都駅前
至大阪

JR東海通本線

京都駅
（近鉄）

N

至 東京

京都駅八条口

至奈良
至大阪

主要乗降駅
京都大学構内健康政策・国際保健学分野
環境衛生学分野
社会疫学分野臨床統計学講座
予防医療学分野

先端科学研究棟

東一条

川道

旧白
芝蘭
会館

医学部
総合解剖センター

F棟

D棟

R I センター

管理棟

動物実験施設C棟（教務課）
B棟

放射線生物研究センター

E棟

A棟

知的財産経営学分野 ― メディカルイノベーションセンター
ゲノム情報疫学分野 ― 京都大学南部総合研究 1 号館

鞠
小
路
通

人間生態学 ― 東南アジア地域研究研究所
環境生態学 ― 東南アジア地域研究研究所
産業厚生医学 ― 環境安全保健機構 産業厚生部門（健康管
理室）

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近衛通

京都大学病院

東
大
路
通

MEMO

MEMO

MEMO