昭和 37 年 5 月 30 日第三種郵便物認可

令和 2 年 7 月 15 日発行（毎月 15 日 1 回発行） 通巻 730 号

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新型コロナウイルス感染症による国民健康保険医療費の影響
北 海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会౮Ͷઇ␆‫׷‬డ≼≺≼≺≸⊔⋀⊷⋄⊁⊘⊺≸⊁≽≺CONTENTS
1

時流

2

涼風清談

もくじ

長谷川恒彦
コロナ禍と製造業の空洞化

富良野市・赤井川村・中川町・浜頓別町
6

北の恵み

ふるさと健康料理

平取町職域栄養士連絡会

平取町の特産 トマト
トマトのさっぱりサラダ
トマトライスの肉巻きおにぎり
8

レオおばさんはレオナルド
楽しみながら運動習慣をつける

10

福岡永告子
森を歩きませんか！

新型コロナウイルス感染症による国民健康保険医療費の影響について
北海道国民健康保険団体連合会 事業振興課保険者支援係

17

新型コロナウイルス感染症対応に関する要望後の状況

18

北海道
令和２年度国保保健事業に対する国庫助成について
北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

25

令和２年度国保連合会事業に係る各種研修会及び説明会等の開催方法のお知らせ

26

会の動き■ information
第三者行為求償事務ブロック別担当者講習会
障害者総合支援給付審査支払等システム市町村担当者説明会
公告

今月の表紙
クラーク像で有名な「さっ
ぽろ羊ヶ丘展望台」
（ 札幌市
豊平区）
に広がるラベンダー畑。1,000 株 の ラ ベ ン ダ ー
が今年も満開となった▶来場客が無料で刈り取りできる体験（７ 月 ８ 日 〜 19 日）が行われ、たくさんの人たちが訪れていた。持ち帰ったラベンダーをドライフラ
ワーやポプリにして香りを楽しむ方も▶はさみで刈り取ったラベンダーを持ってうれしそうに笑っているのは小学 2 年生と 1 年生の姉妹。期間限定で販売しているラベンダーソフトクリー
ムを食べてご満悦だった。

28

カラダづくりのサイエンス桜井智野風

スポーツドリンクは万能ではない
30

こくほ随想

34

編集室から

古井祐司
市町村を生かす都道府県のリーダーシップ

８月行事予定・道の駅ガイド・徒然集・編集後記

北海道国民健康保険団体連合会

なった︒医療物資不足は救急病院やの入所者に発生したクラスターの原となり︑介護施設において感染弱者

恒彦

トランプ大統領が米国第一主義を図らずも証明する結果になった︒

長谷川

社会医療法人鳩仁会
札幌中央病院名誉院長

型コロナウイルス感染症は民間病院でも起こり︑診療所や介護

コロナ禍と製造業の空洞化
世界的大流行となった︒北海義の気運が高まっていて︑今回の新掲げて登場して以来︑各国で保護主
今回のコロナ禍で露呈した医療物型コロナウイルスの世界的感染拡大因となった︒
資不足の根本的な原因は︑わが国のがきっかけで︑多くの国々が自国優施設ではさらに深刻な状況になっこのような医療や介護の現場にお製造業の空洞化であり︑輸入に過度先となり︑医療物資に対して輸出規た︒

された後︑第１波の感染拡大が発生

けるマスクなどの感染防護具や消毒に依存してきた医療物資の供給体制制を行うようになった︒その結果︑道では︑さっぽろ雪まつり会場を訪した︒その後︑感染者が一時減少し液の不足は院内感染によるクラスにあることが明白になった︒

れた人の中から数人の感染者が確認たが︑３月下旬ごろから首都圏で感ター︵感染者集団︶発生の大きな要因

囲い込みが行われ︑海外からの医療マスクなどの感染防護具の争奪戦やとして世界中に安価で高品質な製品

かつては︑﹁ものづくり大国日本﹂

染者が急増し︑首都圏との人々の往来が増えたことが４月初旬からの第２波につながった︒

おいても︑全国的な感染拡大によっ

夜戦っている感染症指定医療機関に新型コロナウイルスと最前線で日クの品薄状態は解消されなかった︒

かしながら︑その後も店頭でのマス組 む﹂と 国 民 に 約 束 を し ま し た︒ しの品薄状態が緩和されるように取り

相 は︑﹁出来る限り速やかにマスク

スクや消毒液が消え︑２月に安倍首らの輸入に頼っている︒しかしなが染 防 護 服 は︑ ほ ぼ 100 ％ 中 国 かができなくなり︑現在はマスクや感み︑国内で医療物資を生産すること

結果︑国内では製造業の空洞化が進中国へ移転するようになった︒その働力を求めて生産拠点を海外︑特に力が低下し︑日本の製造業は安い労

ドル安政策によって日本の輸出競争

昭和

自給率を上げて︑海外からの輸入に対応できるように︑医療物資の国内

次の新たな感染症がいつ発生しても大に備えなければならない︒また︑し︑今後の第２波︑第３波の感染拡

質なマスクなどの感染防護具を生産を復活させて国産の安心安全で高品す必要がある︒まず︑国内に製造業

医療物資の供給体制を根本的に見直外︑特に中国に過度に依存してきた

今回のコロナ禍を教訓として︑海物資の調達が困難になっている︒て 医 療 用 マ ス ク︑ フ ェ イ ス シ ー ル

ら︑今回︑中国やベトナムから輸入依存しない医療物資の供給体制を早

年のプラザ合意に基づく円高を提供して経済的発展を遂げたが︑ド︑使い捨てガウンや消毒液などのした﹁アベノマスク﹂が︑輸入品は安急に構築する必要がある︒

感染者の増加に伴って店頭からマ不足が深刻になり︑医師や医療従事

全性や品質の面で問題があることを60

者が感染の危険にさらされる事態に

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1

新

涼風清談

良野市は北海道の中心に位置し︑東に大雪山系十勝岳連峰︑西には夕張山地芦別

猛俊
北岳を望む富良野盆地の中心都市です︒
自然豊かな大地を潤す空知川の恵
み は︑ お い し さ・安 全 と も に 水 準 の高い農作物を安定的に生産し︑道内有数の農産物生産基地を形成しています︒
本市は﹁へそとスキーとワインのまち﹂を標榜し︑へそ祭り︑良質な雪質
で自然景観に調和した富良野スキー場︑ラベンダーに代表される花観光︑﹁健幸都市﹂ふらのり の 取 り 組 み や 健 診 受 診・健 康 教 室業﹂を 継 続 実 施 し︑ 日 々 の 健 康 づ くて高い評価を頂いています︒また︑ケーションを存続させるエリアとしかへと誘導し︑にぎわいとコミュニ業により︑多くの交流人口をまちな

ラノ・マルシェ﹂︑﹁マルシェ２﹂の開化し︑特定保健指導や糖尿病性腎症

用して︑特定健診未受診者対策を強り市町村国保ヘルスアップ事業を活があります︒そこで︑令和２年度よ症 予 防・重 症 化 予 防 に 取 り 組 む 必 要

診率向上を目指し︑生活習慣病の発でいる状況があるため︑さらなる受りを持ちながら︑すべての市民が健

がまちに住み続けたいとの愛着や誇い自然環境を大切に思い︑守り︑わらも︑あらゆる世代が緑豊かな美ししい状況が続いていますが︑これか

ルス感染症の影響により全国的に厳

周年を迎えました︒新型コロナウイ

健康への意識啓発への取り組みと人当たりの医療費も増加傾向にあります︒
特 定 健 診 は 全 道・全 国 平 均 よ り 高
い受診率となっていますが︑近年の％前後で推移し伸び悩ん都市﹂を創造してまいります︒て 暮 ら し︑ 幸 せ が 実 感 で き る﹁ 健 幸

本市は平成 年５月に市制施行

年 ６ 月 に は︑ 観 光 イ ン フ ォ

重症化予防︑循環器病予防なども合

富良野の食材にこだわった農村レス

し て は︑﹁ ふ ら の 健 康 マ イ レ ー ジ 事

平成メーション機能を有し︑ドミトリー

康で生きがいを感じ︑安全で安心しているところです︒

商品券などがもらえる事業を推進しなどの参加で付与されるポイントで2

わせて進めてまいります︒

ま ち の 顔 と な る 中 心 市 街 地 は﹁ フℿℽℿℽ℻⅄

形式と個室からなる簡易宿泊施設︑
ト ラ ン な ど が 入 居 し た﹁ コ ン シ ェ ル
ジュフラノ﹂もオープンし︑﹁おもてな し﹂と﹁ 情 報 発 信﹂の 拠 点 と な っ ています︒
本市の人口は令和２年５月末現在
で ２ 万 １ ２ ７ ４ 人 で あ り︑ こ の う
ち︑ 国 民 健 康 保 険 の 被 保 険 者 数 は５３１７人︑加入率は ・ ％となっ
２ １ ７ ９ 人 で︑ 全 被 保 険 者 数 の ・ております︒また︑前期高齢者数は2499％を占めており︑高齢化が進み１40

ワイン・チーズなどの特産品や体験観
光の充実により︑観光立国の実現を目指す日本を代表する観光地づくりを推進しています︒
人や環境にやさしいごみのリサイ
クル・再資源化は︑市民の協力があって実現できた公民協働の先進的な取

受診率が

50

50

富良野の豊かな大自然で作られた「ふらのワイン」

30

富良野市長
り組みとして誇れる施策となりました︒

図腹踊りでユーモアあふれる「北海へそ祭り」

28

98

富

KITA TAKETOSHI涼風清談

井川村は︑後志総合振興局
管内の北部に位置し︑その四方を山々に囲まれた﹁カル デ ラ﹂状 の 地 形 を 成 し て い ま す︒
村 の 面 積 ２８ ０・ 平 方 ㌔ の 大 部 分
地に市街地と農地が広がっており︑気象条件は盆地特有の内陸型気候︒
夏は気温が上がりますが︑昼夜の寒暖差が大きく︑果菜類の栽培に適しています︒積雪も多く︑道内有数の豪雪地帯ですが︑この冬は近年まれにみる記録的な小雪となり︑今夏の農業への影響が懸念されます︒
当村は︑先人の方々が築き上げた村の環境や地域資源を後世に引き継いでいくため︑また︑地域の暮らし
年に﹁日本で最も美しいに誇りを持ち自立した道を歩むべ
く︑ 平 成村﹂連 合 の 理 念 に 賛 同 し︑ 発 足 当 初希馬場

やすらぎと感動の赤井川村
人が集まる美しいカルデラの里を目指してなっており︑前期高齢者数は被保険者全体の約４割を占め︑高齢化が進んでいる状況です︒

年４月に設立された︑後当村の国民健康保険につきましては︑平成

志管内 町村で構成する後志広域連

人が集まる美しいカル

る と こ ろ で あ り︑﹁ や す ら ぎ と 感 動民と一緒に植樹活動に取り組んでいじ﹂で い っ ぱ い の 村 に し よ う と︑ 住的かつ効率的な事業運営が求められ府県単位化がスタートし︑より安定ていますが︑平成

合を一つの保険者として事業を進め年の開村から１２０年を迎えまし

年度からは都道の赤井川村

昨年６月 日には赤井川村が明治た︒村の大きな節目として歴史を振年 度 に 策 定 し た﹁ 赤 井 川 村 第 ２期
５月末現在で１１６６人︑世帯数が健 康 づ く り 計 画﹂に 基 づ き︑ 保 健 師

自治体だからこそできる事業を行

みを守ってこられた方々のお話をり組みを行っています︒また︑開村

い︑ 計 画 の ス ロ ー ガ ン で あ る﹁ 声 を等による村内高齢者世帯の生活状況

１２０年を祝う各種協賛事業を展開

かけあい楽しく生活できる村 お互

６５３世帯︒そのうち国民健康保険

し︑受け継がれた志を次の世代へつい に 支 え あ う 村﹂へ 向 け た 取 り 組 み﹁聞き書き﹂の手法により書き残し︑

なげ︑今後の人口減少社会に対応しめて行きたいと考えています︒

生活を取り戻せるよう村政を執り進式に取り組みつつ︑少しずつ日常の村民の協力を得ながら新しい生活様

められる状況が続いておりますが︑ど︑あらゆる場面で特別な対応を求曜・日 曜 開 催︶﹂の 中 止 が 決 定 す る な﹁カルデラの味覚まつり︵８月第１土り︑当村を代表するイベントである症の世界的な感染拡大の影響によ

今年は︑新型コロナウイルス感染を推進しています︒

年 後 に 春 は﹁ さ く ら﹂︑ 秋 は﹁ も みの観光客が訪れています︒近年では︑には︑国内外から年間約１００万人

５年目を迎えた﹁道の駅あかいがわ﹂ト地であるキロロリゾートや︑開業

立地もあり︑国内でも有数のリゾー

新千歳空港まで車で２時間というと観光を主産業とする村です︒

も自然豊かな環境を生かした︑農業

赤井川村は札幌圏に隣接しながらります︒

得る持続可能な村づくりを進めてお把握のための全戸訪問など︑小規模ため︑記念式典をはじめ︑村での営30の加入者は３２６人︑２１０世帯とさて︑赤井川村の人口は令和２年て い ま す︒ 本 村 に お い て は︑ 平 成

活動を続けております︒

19

16

デラの里﹂を目指しています︒

冷水峠展望台よりの眺望

り返り︑未来の村づくりを推進する

10

村の歩みの記録として後世に残す取

27

赤井川村長
は国有林が占め︑北西のカルデラ盆

09の全国７自治体の一つとして︑
参加・

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

3

17

32

30

赤

BABA MOTOMU

涼風清談

川町は上川管内の最北端︑町の中央部を南北に流れる

天塩川流域に沿って細長く開 け た 総 面 積 ５ ９ ４・ 平 方 ㌔︑ 森

町の人口は令和２年３月末現在で豊かで健康な暮らしを雄大な自然のもとに進めています︒

センティブの提供を行っていく必要に対して積極的なアプローチやインがあります︒医療機関と綿密に連携し 合 う こ と に よ り︑ 重 症 化 予 防 に資するとともに︑特定健診︑特定保健指導の受診率の向上につなげ︑平

年度の特定健診の受診率は ・の う ち︑ 国 民 健 康 保 険 の 加 入 者 は７％︑特定保健指導の指導終了割合

成

した︑きこり祭り︵２月︶や春山森林

・３％︑加入世帯は２０７世帯で︑は ・０ ％と 道 内 で も 非 常 に 高 い 割ら︑町の政策をＰＲしており︑町内などの各種イベントを開催しなが３５８人で︑人口に対する加入率は１４７１人︑世帯数７８２世帯︒こ4浴︵４月︶︑丸太押し相撲大会︵９月︶

さらに︑広大な森林や木々を活用ℿℽℿℽ℻⅄

30

加入率は ・５％となっています︒

スやアンモナイトなど多くの化石が亜紀に生息していたテリジノサウル

原自然が多く残る中川町では︑白疎化が急速に進む中︑町民一人ひと掲げています︒人口減少の局面で過暮 ら し を 実 感 で き る ま ち づ く り﹂を

目 標 の 一 つ と し て﹁ 健 や か で 安 心 な

中 川 町 総 合 計 画﹂で は︑ ５ つ の 基 本

町 の 最 上 位 計 画 と さ れ る﹁ 第 ７ 次

タ ベ ー ス︶シ ス テ ム な ど を 活 用 し︑んでいます︒また︑ＫＤＢ︵国保デー

れら減塩食品のＰＲ活動にも取り組

店にもご協力をいただきながら︑そ食品の提供を行っており︑町内の商された方にはポイントに応じて減塩て︑健康診査︑がん検診などを受診ころです︒

産出し︑１９９１年に発掘されたクりが安心して生涯を過ごすには健康います︒

を目指してまいります︒

これからも住みよいまちづくり

象とした支援を実施しており︑もからお年寄りまで全町民を対接種費用の一部助成など︑子どエンザ︑肺炎球菌ワクチン予防までの医療費無償化やインフル

さらに︑医療支援として

歳への積極的な保健指導を行って診勧奨を実施するなど︑個々人

面談や特定健診未受診者への受㍍と国内最大ビナガリュウは全長級のサイズといわれています︒また︑
２０ ０ ４年 に 発 見 さ れ た 魚 類 化 石﹁ナカガワニシン﹂は︑北海道の天然記念物に指定されるなど︑文化的︑歴史的に重要な化石群が見られ︑多く の 研 究 者 や 愛 好 家 か ら﹁ 化 石 の 宝
庫﹂の一つと呼ばれています︒
わが町にとって重要な財産ともい
え る こ れ ら の 化 石 群 は﹁ 中 川 町 エ コ
ミュージアムセンター 自( 然誌博物館︶﹂に展覧︑展示されています︒当町を訪れる際にはぜひ︑お立ち寄りください︒

中川町エコミュージアムセンター内で展示されている
クビナガリュウのレプリカ

重症化予防が必要となる方への個別

健康づくりのインセンティブとし合で推移しています︒

81
づくりが大切であり︑被保険者個々

外の方々に参加していただきたいと

24

寿聰
石垣

います︒
北海道北部に位置するため︑寒さと積雪がより一層厳しい土地柄で︑このような地域の特性を生かした産業や地域振興を推進しているところです︒
本町の基幹産業は酪農や畑作︑林業などが盛んであり︑豊かな山林︑雄大な天塩川︑太古の白亜紀地層などを生かしたエコツーリズムやジオツーリズムを展開しています︒質の高い町産の木材は旭川家具などにも利用され︑将来にわたって持続可能な森林資源を保全するためのさまざ
まな取り組みや研究を北海道大学研
究林やＮＰＯ法人環境リレーション
ズ研究所︑岐阜県飛騨市などととも

26

中川町長
林 が ・８ ％を 占 め る 地 域 と な っ て

74

61

18

11

中
86

ISHIGAKI HISATOSHI涼風清談

頓別町は宗谷管内北オホー
ツ ク 海 沿 岸︑ 南 宗 谷 の 中 央

部 に 位 置 し︑ 東 部 に は オ

ホ ー ツ ク 海︑ 西 部・南 部 は 山 岳 に 囲
まれ︑酪農とホタテやサケを中心とした漁業を基幹産業としています︒
北部に位置するクッチャロ湖は道北

信男
菅原住み続けたいまち

かえりたいまちできるよう︑勉強会を開き︑庁内の連携を図りながら取り組みを進め︑﹁人生１００年時代﹂に対応できるまちを目指しています︒﹁道の駅北オホーツクはまとんべつ﹂

はまとんべつや体の中の状態などが分かるよう丁がオープンし︑道内では初となる紙

輝くふるさと
ま っ た﹁ 北 オ ホ ー ツ ク １０ ０ ㎞マ ラ

寧な情報提供に努め︑健診受診の必オムツと液体ミルクの自販機を設置

終わりになりますが︑昨年５月にソン大会﹂は︑毎年７月に開催され︑要性を説明していく予定です︒しか

時間利用が可能です︒まさて︑本町の国民健康保険の状況備を進めています︒

ながら中止となり︑来年に向けて準ナウイルス感染症の影響により残念

護・福祉・国保などの担当分野以外の

護 予 防 の 一 体 的 実 施 で は︑ 保 健・介から始まった高齢者の保健事業と介削減へとつなげるとともに︑今年度診率向上を目指し︑その先の医療費後と伸び悩んでおります︒まずは受で︑お近くにお越しの際はぜひお立休憩できる施設になっていますのています︒お子様連れでも安心して育て応援施設としての機能も充実し型遊具コーナーが備わっていて︑子た︑幼児から小学生までが遊べる大しており

道内外から ５ ００人を超えるラン％前しながら︑特定健診受診率はですが︑人口は令和２年５月末現在

24

ち寄りください︒

き第 回の大会でしたが︑新型コロナーが集まります︒今年は記念すべ「北オホーツク 100㎞マラソン大会」
は朝５時スタート！

課題についても理解を深めることが30

で３５１４人︑世帯数１９０４世帯に対して︑被保険者数は８７１人︑歳以上

世 帯 数 は ５ ０ ２世 帯 と な っ て い ます︒ 加 入 率 は ・８ ％で︑・３ ％を 占 め て お り︑ 被 保 険 者 のの 被 保 険 者 数 は ２ １ ２人 と 全 体 の70最大の湖で︑春と秋には約５千羽のコハクチョウが飛来しその優雅な姿が見られます︒湖と周辺はラムサー
ル条約登録湿地に指定されていることから︑自然保護の拠点としての機能も有しており︑湖畔にはキャンプ場が整備され︑湖に沈む夕日は息をのむほどの美しさです︒また︑ベニ
ヤ原生花園では ５月から ８月にかけ て 湿 地・海 岸・高 山 な ど の 植 物 が１００種類以上も見られ︑道北の短い夏を彩ります︒﹁オホーツクに新しい風が吹く﹂を

10

高齢化が進み︑１人当たり医療費も増加傾向にあります︒
歳以上の方︑厄年の特定健診受診率向上のための取り組みとして︑方は特定健診とすべてのがん検診などを無料としており︑それ以外の方も︑胃・肺・大腸がん検診をセットで受診した場合は特定健診分を無料としています︒また︑ｉＰａ ｄを活用
した保健指導を始め︑検査値の見方

真っ赤な夕日に染まるクッチャロ湖

24

70

浜頓別町長
キャッチフレーズに２０１１年に始⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

524

浜

SUGAWARA NOBUO

健康料理

ト

生産量となっており︑全国でも有数

生産量は道内１位
食育推進事業の柱に
赤い野菜の代表格﹁トマト﹂は︑通の 生 産 地 と な っ て い ま す︵ 令 和 元 年

平 取 町 食 育 推 進 事 業 で あ る﹁ ニ シ

年出回る野菜ではありますが︑北海も出回る時期で︑生でも︑焼いても︑パランチ﹂事業では︑トマトや和牛・度ＪＡ調べ︶︒

ソ ー ス に し て も 良 い 万 能 食 材 で す︒

黒豚などの特産品を使った︑高校生

道産のものは︑初夏から秋ごろが最

今回は﹁トマトのさっぱりサラダ﹂と考案のオリジナルメニューを︑保育したり︑飲食店でのニシパランチメ﹁トマトライスの肉巻きおにぎり﹂を
トマトはビタミンＣやビタミンＥ

ニューの提供などの取り組みを行

所・小 中 学 校 の 子 ど も た ち が 試 食 をなどの風邪や老化の予防に良いとさ

い︑広くみなさんに平取町の味を楽

ご紹介します︒

れる栄養が豊富で︑腸内環境を整え

しんでもらっています︒

6ℿℽℿℽ℻⅄

北の恵みマ

平取町の特産トる食物繊維や塩分を体外に出してくれるカリウムがバランスよく含まれています︒また︑トマトの赤い色素
リコピンは︑強い抗酸化機能を持ち︑美肌効果や生活習慣病予防などに効果があるそうです︒
おいしいトマトの選び方は︑ピンと濃い緑色をしたヘタと︑赤くずっしりとした丸い形︑そして︑お尻の平取町職域栄養士連絡会

文・レシピ・写真

先からヘタに向かって放射状の筋があるものが糖度があって甘味がある
トマトと言われています︒
都道府県別の生産量は︑北海道が全国第３位︵平成 年度︶となってお作 付 面 積 １ １ １・４㌶ と 道 内 １位 のり︑平取町は生産量１万１８５８㌧︑

30

ふ
る
さ
と

４
平取町

材料（４人分）
トマト ・
・・
・・
・
・・ 2個
【Ａ】
タマネギ ・・・・・・ 1/4個
キュウリ ・・・・・・ 1/3本
酢 ・・
・・
・
・・
・・
・・
・ 大さじ1と1/3
植物油 ・
・・
・・
・・
・ 大さじ1
三温糖 ・
・・
・
・・
・・ 大さじ1と1/3
塩 ・・
・
・・
・・
・
・・
・・ 小さじ1/3

作り方❶ トマトは、食べやすく一口大に切る。
❷【A】のタマネギ・キュウリは細か
いみじん切りにし、
タマネギは
キッチンペーパーなどに包み流
水の中で5分ほどもみ辛味をぬき、水気をよく絞っておきます。

トマトのさっぱりサラダ❸【A】の調味料と❷を加えよく混ぜ合わせておく。

栄養成分（１人分）
エネルギー
58 Kcal

たんぱく質
0.7ｇ

食物繊維
1.0ｇ

塩

分

❹ ❸に❶のトマトを入れ、さっと混ぜ合わせ器に盛る。

0.4ｇ

トマトライスの肉巻きおにぎり
材料（10 個分）
米・
・・・
・・・・
・・
・・・・
・ 2合

【Ａ】

トマト ・・・・
・・
・・・・
・ 中1個

しょうゆ ・
・ 大さじ2

水・
・・・
・・・・
・・
・・・・
・ 300㎖

みりん ・・・・ 大さじ2

しょうゆ ・・・・・・・・
・ 小さじ2

砂糖 ・
・
・
・
・
・ 小さじ1

塩・
・・・
・・・・
・・
・・・・
・ 小さじ1/3
オリーブオイル ・・・ 大さじ1【付け合わせ】
パセリ ・
・
・
・ 適宜

豚ももｽﾗｲｽ肉 ・・・・
・ 500g（10枚） トマト ・・・・ 適宜
塩・こしょう ・・・・・・ 少々
オリーブオイル ・・・ 小さじ2

栄養成分（１人分）

作り方❶ 米を研ぎザルにあげ30分ほど置く。
❷ 炊飯器に❶と分量の水・しょうゆ・塩を入れひと混ぜし
中央にヘタをとったトマトをのせ、オリーブオイルを回し入れ炊く。

7

エネルギー
106 Kcal

たんぱく質
11.3ｇ

食物繊維
0.2ｇ

塩

分

1.0ｇ

❸ ❷が炊けたら、へらでトマトも一緒によく混ぜ合わせ、10等分し俵型に握っておく。

❺ 熱したフライパンにオリーブオイルを入れ、❹を肉の巻
き終わりの部分を下にして中火で焼き、転がしながら肉に火を通し、【A】
を入れ肉に絡めながら、煮詰めていく。

❹ 豚肉は両面に軽く塩・こしょうを振り、❸を1個ずつ巻
く。

❻ 肉の表面に照りがでてきたら火を止め、皿に盛りパセリとトマトを添える。

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ楽しみながら運動習慣をつける
森を歩きませんか！

◆ウオーキングの習慣化

コロナ禍で不要不急の外出自粛が求められ公共の運動施設や民間のスポーツクラブが休館していた

ころから屋外をウオーキングする人が増えたように感じます︒

７月に入ると﹁同じ道に飽きてしまった﹂﹁ルートを考えるのも面倒 だ﹂と い う 声 が き こ え て く る よ

うになりました︒ダイエット目的

で 始 め た 方 か ら は︑﹁ 運 動 に 慣 れてきたら効果が薄れてくるように

感 じ る﹂と︒ 運 動 を 習 慣 に す る のも簡単ではありません︒◆森林浴ウオーキングのススメ

トレーニングでは﹁過負荷の法則﹂と い っ て︑ 同 じ 強 度 の 運 動 を繰り返していると︑その運動強度に身体が慣れてしまい︑トレーニ

ング効果が薄くなってしまうと言180

福岡 永告子 ＝ 文
Fukuoka Etsuko

北村 和也 ＝ モデル
Kitamura Kazuya

いつでも・どこでもできるストレッチ
上 腕

体の横側

後ろから
腕を上げ頭の後ろで肘を曲げる。
もう一方の手で肘を下に引っ張り 20 秒間伸ばす。
肘をつかめない場合は手首でも OK。
つかまれる側の肘は力を抜いてリラックスさせておく。
反対側も同様に。

上体の回旋

軽く腕を振りながら上体を左・右・左・右とねじる。
腕が体に巻き付くように軽く振る。
反対側も同様に。

足を肩幅に開き手のひらを上に向けて頭の上で手を組む。
肘を伸ばした状態で上に伸びてから横に倒していき、体の側面が伸びているのを感じながら 20 秒間キープ。
反対側も同様に。

ふくらはぎ

足を前後に広げて立ち前足を曲げて体重をかけ、後ろ足を伸ばす。
ふくらはぎからアキレス伳までをぐっと伸ばし 20 秒間キープ。
後方の足のつま先は前に向けるようにする。
反対側も同様に。
ℿℽℿℽ℻⅄

8

われています︒少しずつ強度の高いものにもチャレンジしていきた

いところですが︑自粛生活後に始めた場合︑あまり強い運動は体にそこでお勧めしたいのが森林浴

負担がかかるので要注意です︒

ウオーキングです︒平日は自宅周辺でのウオーキングを楽しみ︑休日には環境を変えて森を歩く︒森

を歩けば︑その清澄な空気がもた

らす天然の見えないシャワーによって︑身も心も安らぎます︒◆﹁フィトンチッド﹂の効果

森林の清浄な空気は木々に含まれる﹁フィトンチッド﹂という成分のおかげといわれています︒

本来は樹木が自分自身をまもる

ために発散するものですが︑抗菌︑防虫︑消臭︑脱臭など人体や暮らしに有益な効用が知られています︒﹁森の中には動物の死骸や排泄物などがあり︑本来ならこれらの臭気が気になるはずが︑それを全く感じさせないのはフィトンチッ

ドが消臭効果︑脱臭効果を持ち︑空気を浄化する能力があるからだ﹂と 習 い︑ な る ほ ど！ と 納 得 したことがあります︒

今回は森の中でもできる体操をご紹介します︒もちろん日々のウ

オーキングの準備体操にもなります︒

太ももの後ろ側

太ももの前側肩片方の足を一歩前に出し（つま先は上げる）、もう一方の足は膝を曲げる。
腰に両手を添えて上体をゆっくり倒していき、20 秒間、太ももの裏側を伸ばす。
つま先は上げるようにし、背中は曲げない
よう注意する。
反対側も同様に。

何かにつかまって片足で立ち、反対側の足を後ろに曲げ、つま先を手でつかんで軽く引っ張る。
普段伸ばさない太ももの前の筋肉をしっかり伸ばす。
20 秒間ほど痛みのない範囲で行う。
反対側も同様に。

片方の手を胸の前に出し反対の手で肘を押さえながら胸側に引き寄せる。
20 秒間、肘が上側に上がらないようにまっ
すぐに引き寄せる。
反対側も同様に。

今月のフィットネストーク
運動する習慣・しなくてもいい習慣

一般社団法人 地域ウェルネス・ネット
福岡 永告子【おことわり】
動画の配信はお休みします。これまでの運動動画は当法人ホームページ
からご覧ください。

9౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ

自粛生活が何カ月も続くと、さすがに運動不足を感じるのか、マスクをしてウオーキングをする人を多く見かけました。そういう私もダイエット目的を含め、とにかく体を開放したくてウオーキングを始めました。歩くコースに変化を持たせようと思い、「行き止まりまで行ったら曲がる」というルールをつくりスタートしたところ、結果、どこにいるのか分
からなくなってしまい、信号の住所やバス停を頼りに、４時間半かかって何とか帰ってきました。足には靴擦れができ、しばらくはウオーキングができな
くなり、動画を見ながらのヨガや筋トレダンスエク
ササイズで運動不足を解消していました。
私以外のスタッフは夕方のウオーキングやサイク
リングを２カ月半続けました。スポーツクラブの会
員さんといえば、ウオーキング派、動画レッスン派、
そして何もしないグループとさまざま。いざ、スポー
ツクラブを再開したら、皆さん元気な顔で集うことができました。いまだ自粛を続ける会員さんもいるようですが、「運動しなくなったらそれでもよくなっちゃった」という方も多いようです。せっかく運動
習慣がついて楽しんでいらしたのに残念です。運動不足は睡眠不足や栄養不足と違って自覚しづらいものです。どうか、運動を楽しむ習慣をなくさないでいてもらいたいものです。

【お知らせ】
これまで連載してきました運動動画を一覧から見ることができます。一般社団法人地域ウエルネ
ス・ネットホームページからメンバーページを開
いてください。
https://www.k2-wellness.net/
パスワード「Leo1989119」で「北海道の国保」のページになります。どうぞご活用ください。

新型コロナウイルス感染症による国民健康保険医療費の影響について

北海道国民健康保険団体連合会
事業振興課保険者支援係■１人当たり診療費

2.16％▲ 3.33％▲ 7.27％▲ 0.81％４月診療分▲ 2.58％▲ 9.09％▲ 9.09％▲ 5.78％北海道では︑新型コロナウイルス

３月診療分

感染症による感染者がさっぽろ雪ま

診療費総額を加入者数で除した１

2.79％

つりを契機に増加したことにより２

人当たり診療費を見てみると︑２月▲ 0.80％月 日に独自の﹁緊急事態宣言﹂を打診療分から４月診療分にかけて前年

1.29％

ち 出 し︑ そ の 後 政 府 に よ る﹁ 緊 急 事

4.48％

同月と比べて減少している︒

２月診療分

言され︑ 日には全都道府県を対象地域として拡大した︒
県で解除され

５月４日に緊急事態宣言の延長が決定され︑ 日にはたが︑北海道は 日の全面解除まで継続された︒
このような状況の中︑新型コロナウイルスの感染予防による医療機関
への受診控え等の要因から医療費への影響が生じていることから︑医療費の動向について分析を行った︒■被保険者数及び診療費の状況
令和２年４月末における被保険者
数は前年同月と比較すると︑人口減
少や高齢化の進展に伴い減少してお

計

合

科

歯

来

令和２年
３月末
令和元年
4 月末

29,756,693▲ 1,360,811

31,184,520▲ 2,788,638▲ 4.57％▲ 8.94％

外

院

入

診療月

り︑また︑令和２年４月診療分の診療費の状況を前年同月と比較すると︑被保険者数の減少に加え新型コ
ロナウイルス感染症による受診控えが影響し︑大幅に減少している︒【１人当たり診療費（前年同月比）】※ 13 ページ参照

令和２年
３月診療分
前月差

28,395,882

39

考（千円）
参
増減額（千円）
伸び率

25

令和元年
4 月診療分
前年同月差
前月比
前年同月比
診療費
（千円）

考（人）

16

14

1,106,288
1,156,977
11,863▲ 38,826
1.07％▲ 3.36％
1,118,151

態 宣 言﹂が ４月 ７日 に ７都 府 県 に 宣【被保険者数（令和２年４月末）】

参増減数（人）
伸び率

前月差
前年同月差
前月比
前年同月比
被保険者数
（人）

28

【診療費（令和２年４月診療分）】

10ℿℽℿℽ℻⅄

１人当たり診療費は︑﹁受診率﹂︑﹁ １件 当 た り 日 数﹂及 び﹁ １日 当 た り■医療費の３要素○受診率○１件当たり日数
患者が一定期間内に同一の医療機
関 に 通 っ た 平 均 的 な 日 数︵ 又 は 入 院診を控えたことが要因で減少していると考えられる︒

患者１人当たりが一定期間内にい診 療 費﹂の 積 に 分 解 す る こ と に よ り
各要素別の要因が分析でき︑さらにくつの医療機関に受診したかを示す

入院の１件当たり日数が多ければ１日当たり診療費が高いというこ○１日当たり診療費

﹁入院﹂
︑
﹁外来﹂
︑
﹁歯科﹂
別に細分化
指標で１人当たりのレセプト件数の入院期間が長く︑外来の１件当たりとは︑１回の診療又は１日の入院でし た 日 数︶を 表 し︑ 診 療 実 日 数 を レすることでより詳細な医療費状況のことであり︑患者の受診動向や疾病

日数が多ければ︑通院頻度が高いと療実日数で除したもの︒

診療費の単価を表し︑診療費を診把握が可能となる︒
構造等の影響を受けやすい︒

要する費用が高いということ︒

セプト件数で除したもの︒

※
﹁受診率﹂
︑
﹁１件当たり日数﹂
及び

いうこと︒

▲ 2.52％

0.31％

３月診療分

2.31％

▲ 2.70％

2.13％

0.41％

４月診療分

3.81％

▲ 2.49％

3.54％

0.93％

【１日当たり診療費（前年同月比）】※ 16 ページ参照

診療月

入

院

外

来

歯

科

合

計

２月診療分

0.61％

3.03％

2.18％

3.42％

３月診療分

3.22％

8.11％

3.32％

8.18％

４月診療分

1.23％

5.81％

7.95％

7.21％

入院︑外来及び歯科の受診率は２▲ 0.64％﹁ １日 当 た り 診 療 費﹂の こ と を
﹁医療

4.23％

新型コロナ患者以外の受け入れ抑２月診療分

入院については︑既存の入院患者

診療月

入

院

外

来

歯

科

合

計

月診療分から４月診療分にかけてそ【１件当たり日数（前年同月比）】※ 15 ページ参照

費 の ３要 素﹂と い い︑ 医 療 費 を 分 析▲ 12.93％制といった病院側の事情に加え︑感▲ 18.71％に加え新型コロナウイルス感染者が▲ 11.89％

れぞれの前年同月比が低下している︒▲ 7.33％

していく上での基本的な指標であ

４月診療分

染予防で患者が受診を控えたことに▲ 8.68％

発生したことにより増加傾向にある▲ 12.14％

新型コロナ患者以外の受け入れ抑▲ 8.10％

り︑次の計算式が成り立つ︒▲ 3.25％

よ り︑ 比 較 的 軽 症 の 症 例 が 大 幅 に

３月診療分

が︑外来については新型コロナ患者▲ 0.92％制といった病院側の事情に加え︑感▲ 0.41％減ったことが要因で増加していると▲ 1.05％以外の受け入れ抑制といった病院側▲ 0.37％

染予防で患者が受診を控えたことが２月診療分考えられる︒

診療月

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

11

入

院

外

来

歯

科

合

計

の事情に加え︑感染予防で患者が受【受診率（前年同月比）】※ 14 ページ参照

要因と考えられる︒

１人当たり診療費 ＝ 受診率 × １件当たり日数 × １日当たり診療費〇 受診率 ＝ レセプト件数 ／ 加入者数（受診の発生率）〇 １件当たり日数 ＝ 受診延べ日数 ／ レセプト件数（受診の期間）〇 １日当たり診療費 ＝ 診療費総額 ／ 受診延べ日数（受診の単価）■寄与率増減額を構成する要因別影響額及び寄与率を前年同月比で分析すると︑１件当たり日数︑１日当たり診

療費では増加傾向にあるが︑被保険者数︑受診率の減少による影響が寄与し︑影響額合計で減額となっており︑とりわけ新型コロナウイルス感染症による受診率減少の影響が大きい︒

なお︑外来では１件当たり日数についても医療費の減少に寄与している︒※﹁寄与率﹂は︑全体の増加分又は減少分に対して各要因がどの程度28寄与したかを表す指標︒

これまでのデータを分析すると︑２月 日の北海道独自の緊急事態宣

日の全都

16

言を受け３月診療分から医療費への影響が顕著に現れ︑４月

道府県への緊急事態宣言により４月日の緊急事態宣言全面解除

診療分への影響もさらに拡大した︒

５月まで︑医療機関への受診を控える傾向は継続すると考えられるため︑５月診療分についても引き続き患者の動きを注視していく必要がある︒

また︑後期高齢者医療費についても︑同様の傾向が見られる︒

25【要因別影響額及び寄与率（前年同月比）】（２月診療分）
増減額

被保険者数

受診率

１件当たり日数１日当たり診療費

区分
（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

入 院

146,656

75.99％▲ 511,829▲ 265.23％▲ 54,697▲ 28.34％

622,626

322.64％90,55646.92％

外 来▲ 238,456▲ 123.56％▲ 379,330▲ 196.56％▲ 114,827▲ 59.50％▲ 70,216▲ 36.38％

325,917168.88％歯 科▲ 101,181▲ 52.43％▲ 81,718▲ 42.34％▲ 9,895▲ 5.13％▲ 60,363▲ 31.28％

50,79526.32％

合 計▲ 192,981▲ 100.00％▲ 972,877▲ 504.13％▲ 179,419▲ 92.97％

492,047254.98％467,268

242.12％（３月診療分）
増減額

被保険者数

受診率

１件当たり日数１日当たり診療費

区分
（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

入 院▲ 201,220▲ 15.74％▲ 539,895▲ 42.23％▲ 510,637▲ 39.93％355,859

27.83％

493,453

38.59％

外 来▲ 797,817▲ 62.40％▲ 398,747▲ 31.18％▲ 968,549▲ 75.75％▲ 297,627▲ 23.28％

867,106

67.81％歯 科▲ 279,641▲ 21.86％▲ 86,564▲ 6.77％▲ 321,486▲ 25.14％50,3393.94％

78,070

6.11％

合 計▲ 1,278,678▲ 100.00％▲ 1,025,206▲ 80.18％▲ 1,800,672▲ 140.82％

108,571

8.49％

1,438,629

112.51％（４月診療分）
増減額

被保険者数

受診率

１件当たり日数１日当たり診療費

区分
（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

影響額（千円）

寄与率

入 院▲ 930,402▲ 33.37％▲ 526,397▲ 18.89％▲ 1,141,182▲ 40.92％555,94419.94％

181,233

6.50％

外 来

▲ 1,532,932▲ 54.97％▲ 404,243▲ 14.50％▲ 1,475,710▲ 52.92％▲ 272,213▲ 9.76％619,234

22.21％

歯 科▲ 325,304▲ 11.66％▲ 85,609▲ 3.07％▲ 491,768▲ 17.63％

79,183

2.84％

172,890

6.20％

合 計

▲ 2,788,638▲ 100.00％▲ 1,016,249▲ 36.46％▲ 3,108,660▲ 111.47％

362,91413.02％

973,357

34.91％ℿℽℿℽ℻⅄

12■ １人当たり診療費[ 入 院 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

３月
2月
13,172
13,294
13,889104.484月
３月
14,38314,142
14,448102.16５月
４月
13,344
13,735
13,38097.42

６月
５月
13,852
13,841

７月
６月
13,86014,163７月
14,061
14,505８月
８月
13,942
13,937９月
９月
12,772
13,51310 月
10 月
14,174
14,425

11 月

12 月

1月

11 月
14,336
14,68812 月
13,716
14,349１月
13,702
14,468

11 月

12 月

1月

11 月
10,615
10,81512 月
10,35911,037

１月
10,226
10,579[ 外 来 ]

2月

３月
2月
9,932
9,853
9,980
101.29平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
10,793
10,622
10,26896.67

５月
４月
10,264
10,908
9,916
90.91

６月
５月
10,546
10,574７月

６月
10,493
10,532

７月
10,497
11,290８月
８月
10,523
10,706

９月
９月
9,431
10,51410 月
10 月
11,20911,380[ 歯 科 ]

2月

３月

11 月

12 月

1月

８月
2,093
2,061

９月
1,883
2,145

10 月
2,356
2,332

11 月
2,298
2,282

12 月
2,197
2,312

１月
1,954
2,097

３月
4月
５月
６月
７月
８月
2月
３月
４月
５月
６月
７月
８月
25,174
27,46825,823
26,584
26,613
26,79026,55925,278
27,11826,953
26,583
26,94528,18426,70525,982
26,89825,395102.79
99.19
94.22

９月
９月
24,086
26,171

10 月
10 月
27,73928,13711 月
11 月
27,24927,78612 月
12 月
26,272
27,6981月
１月
25,882
27,144

2月
2,070
2,131
2,114
99.20

平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
2,292
2,353
2,182
92.73

５月
４月
2,215
2,310
2,100
90.91

６月
５月
2,185
2,168

７月

６月
2,260
2,250

７月
2,232
2,389

８月

９月

10 月

[ 合 計 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

※平成 30 年９月の減少は、北海道胆振東部地震の影響によるもの。
13౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ■ 受診率[ 入 院 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

３月
2月
2.427
2.419
2.410
99.63

4月
３月
2.517
2.462
2.382
96.75

５月
４月
2.382
2.389
2.214
92.67

６月
５月
2.439
2.397

７月

６月
2.466
2.461

７月
2.452
2.535

８月
８月
2.457
2.431

９月
９月
2.337
2.403

10 月
10 月
2.497
2.507

11 月

12 月

1月

11 月
2.526
2.532

12 月
2.391
2.438

１月
2.349
2.397

11 月

12 月

1月

11 月
68.91769.03512 月
69.19171.375１月
66.46465.753[ 外 来 ]

2月

３月
2月
66.01364.43963.761
98.95

平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
69.54668.73163.162
91.90

５月
４月
67.78370.40862.03488.11

６月
５月
68.69567.542７月

６月
69.03768.081

７月
69.02370.604８月
８月
68.31967.990９月
９月
63.25767.75310 月
10 月
71.36570.897[ 歯 科 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

３月

11 月

12 月

1月

８月
13.911
14.246９月
13.03614.56010 月
14.79915.204

11 月
14.61214.981

12 月
14.38315.226１月
13.39014.406

３月
4月
５月
６月
７月
８月
2月
３月
４月
５月
６月
７月
８月
81.71386.45684.26185.18786.01885.73584.68780.74286.50987.78584.58085.56388.53384.66779.99879.00176.432
99.08
91.32
87.07

９月
９月
78.63084.716

10 月
10 月
88.66188.60811 月
11 月
86.05686.54812 月
12 月
85.96589.0381月
１月
82.20382.5562月
13.27413.88313.826
99.59

4月
３月
14.39315.31613.45787.86

５月
４月
14.09614.98812.18481.29

６月
５月
14.05314.641

７月

６月
14.51515.022

７月
14.25915.394

８月

９月

10 月

[ 合 計 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

※平成 30 年９月の減少は、北海道胆振東部地震の影響によるもの。

ℿℽℿℽ℻⅄

14

■ １件当たり日数[ 入 院 ]

2月

３月
2月
15.08314.98815.622104.23

平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
15.96615.94216.311102.31

５月
４月
15.67115.60516.200103.81

６月
５月
15.75415.951

７月

６月
15.397
15.616８月

７月
15.87815.457８月
15.57415.767９月
９月
15.93615.767

10 月

11 月

12 月

1月

10 月
15.53215.52811 月
15.21715.29912 月
16.13415.999１月
16.24316.173

10 月

11 月

12 月

1月

10 月
1.475
1.461

11 月
1.452
1.423

12 月
1.418
1.415

１月
1.399
1.403

[ 外 来 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

３月
2月
1.422
1.405
1.396
99.36

4月
３月
1.462
1.444
1.405
97.30

５月
４月
1.443
1.445
1.409
97.51

６月
５月
1.459
1.419

７月

６月
1.458
1.428

７月
1.468
1.479

８月
８月
1.462
1.430

９月
９月
1.405
1.425

[ 歯 科 ]

2月

３月

11 月

12 月

1月

８月
1.997
1.899

９月
1.895
1.935

10 月
2.095
2.005

11 月
2.053
1.960

12 月
1.951
1.927

１月
1.964
1.933

３月
4月
５月
６月
７月
８月
2月
３月
４月
５月
６月
７月
８月
1.929
1.987
1.947
1.969
1.960
1.982
1.959
1.912
1.958
1.926
1.925
1.931
1.981
1.920
1.918
1.966
1.944
100.31100.41100.93

９月
９月
1.918
1.919

10 月
10 月
1.974
1.952

11 月
11 月
1.958
1.922

12 月
12 月
1.916
1.902

1月
１月
1.915
1.925

2月
2.047
1.988
1.938
97.48

平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
2.078
2.017
2.060
102.13

５月
４月
2.050
2.007
2.078
103.54

６月
５月
2.072
1.964

７月

６月
2.064
1.967

７月
2.079
2.061

８月

９月

10 月

[ 合 計 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

※平成 30 年９月の減少は、北海道胆振東部地震の影響によるもの。
15౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ■ 1日当たり診療費[ 入 院 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

３月
2月
35,976
36,66336,885100.614月
３月
35,79436,02837,189103.22５月
４月
35,75036,85137,304101.23６月
５月
36,052
36,198７月

６月
36,50836,846

７月
36,11437,020８月
８月
36,43336,365９月
９月
34,29235,66510 月
10 月
36,55137,057

11 月

12 月

1月

11 月
37,29137,92412 月
35,55836,787１月
35,90937,328

11 月

12 月

1月

11 月
10,605
11,00912 月
10,56010,927１月
10,99911,463[ 外 来 ]

2月

３月
2月
10,584
10,884
11,214103.03

平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
10,613
10,701
11,569108.11

５月
４月
10,493
10,725
11,348105.81

６月
５月
10,522
11,034７月

６月
10,426
10,830

７月
10,357
10,811

８月
８月
10,534
11,014９月
９月
10,611
10,89210 月
10 月
10,651
10,989[ 歯 科 ]

2月

３月

11 月

12 月

1月

８月
7,537
7,620

９月
7,622
7,613

10 月
7,599
7,650

11 月
7,661
7,775

12 月
7,831
7,881

１月
7,430
7,528

３月
4月
５月
６月
７月
８月
2月
３月
４月
５月
６月
７月
８月
15,971
15,98915,742
15,845
15,78815,766
16,006
16,37416,007
15,944
16,326
16,307
16,074
16,425
16,934
17,317
17,094103.42108.18107.21

９月
９月
15,96916,09710 月
10 月
15,84916,26811 月
11 月
16,16816,70612 月
12 月
15,94916,3551月
１月
16,44017,083

2月
7,617
7,723
7,891
102.18平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

4月
３月
7,663
7,618
7,871
103.32

５月
４月
7,663
7,682
8,293
107.95

６月
５月
7,503
7,541

７月

６月
7,544
7,615

７月
7,531
7,528

８月

９月

10 月

[ 合 計 ]

2月
平成 30 年度
令和元年度
令和２年度
前年同月比

※平成 30 年９月の減少は、北海道胆振東部地震の影響によるもの。

ℿℽℿℽ℻⅄

16

新型コロナウイルス感染症対応に関する要望後の状況

開設者協議会と北海道国民海道国民健康保険診療施設
りました︒

療 課 ﹂と い う ︒︶か ら 情 報 提 供 が あ連絡協議会が会員の全施設を︵ 本 誌 ６ 月 号 № 7 2 9 参 照 ︶の をと北海道議会に連名で提出した症 対 応 に 関 す る 要 望 書 ﹂を 北 海 道

５ 日 ︑﹁ 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染

下﹁ 連 絡 協 議 会 ﹂と い う ︒︶が ６ 月

理者に調査への協力を要請しまし出し︑会員である国保診療施設管て︵ 協 力 依 頼 ︶﹂を ６ 月

療提供体制等の状況把握につい

感染症対策に係る医療機関の医

協第

日付けで

号 ︶﹁ 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス

連 絡 協 議 会 は 会 長 通 知︵ 北 国 連

資材の確保を含めた総合的な支援

は財政支援と医療従事者︑医療用らかになり︑今回︑道と道議会に遣が得られなかったりの実態が明療用資材が不足したり︑医師の派

果︑減収と患者の減少のほか︑医ルス感染症に伴う影響を調べた結対象に５月下旬︑新型コロナウイ

受け︑道から︑新型コロナウイルた︒

を求めました︒

ス感染症の感染拡大に伴う医療機

健 康 保 険 診 療 施 設 連 絡 協 議 会︵ 以

62

ました︒

しい旨︑連絡協議会に依頼がありめた国レベルの調査に協力してほ関での医療用資材の保管状況を含

海 道︵ 道 国 保 医 療 課 ︶か ら 連 絡 が轄の道立保健所に相談するよう北で在庫がひっ迫している場合は管直診施設で医療用資材が入手困難

併せて︑会長通知では︑各国保

保直診施設を会員とする連絡協議を継続していただいています︒国命 を 守 る﹁ 最 後 の 砦 ﹂と し て 診 療

で︑国保直診施設には地域住民の染が今後も拡大する懸念がある中

新型コロナウイルス感染症の感書提出の後︑道保健福祉部健康安

官房が実施しており︑今回の要望

療機関を対象に厚生労働省と内閣影響を把握する目的で︑全国の医が連絡協議会事務局である本会に果︑在庫数や入荷状況などの情報

用資材取扱業者への聞き取りの結また︑道国保医療課による医療携を図りながら検討したいと考え

応について︑両協議会関係者と連え︑各施設への支援策と今後の対会 と し て︑ 道 か ら の 情 報 も 踏 まています︒
提供されています︒

ス感染症による医療提供体制への

この調査は︑新型コロナウイルあった旨を付記しました︒﹁医療用資材の保管状況把握﹂
国の調査に連絡協議会が協力態勢

2550

全 局 国 保 医 療 課︵ 以 下﹁ 道 国 保 医⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ17

北जभ੔भ੊ष‫؛‬

都道府県国保保健事業
都道府県保険者︵以下﹁都道都道府県国保ヘルスアップ支援事業
詳細な要件等については事業︒

う︒︶の交付を受けて実施する﹁ 保 険 給 付 費 等 交 付 金﹂と い

険 保 険 給 付 費 等 交 付 金︵ 以 下り︑都道府県から国民健康保

健康保険の次の保健事業であ村﹂と い う︒︶が 実 施 す る 国 民

市 町 村 保 険 者︵ 以 下﹁ 市 町イ 市町村国保保健事業について﹂のとおり︒﹁ Ⅱ 都道府県国保保健事業①

り︑次に定める事業︒

民健康保険の保健事業であ府 県﹂と い う︒︶が 実 施 す る 国

ア

交付金

国民健康保険保険者努力支援③ 総合保健施設整備等事業

詳細な要件等については記載を省略します︒

Ⅱ 都道府県国保保健事業について

都道府県国保保健事業は︑市町
直営診療施設整備事業の健康課題や保健事業の実施状況

る都道府県が︑区域の市町村ごと

村とともに国保の共同保険者とな
詳細な要件等についてはを把握するとともに︑市町村にお市町村国保保健事業﹁Ⅳ 直営診療施設整備事業

な助言及び支援を行うなど︑共同ける保健事業の健全な運営に必要
健康管理センター等健康について﹂のとおり︒②

たすために実施する国民健康保険

保険者としての役割を積極的に果の保健事業であり︑内容は以下の健康管理センターによる健康管理事業
歯科保健センターによる健康管理事業
直営診療施設による健康管理事業等
詳細な要件等については記載を省略します︒

府県国保ヘルスアップ支援事業で交付の対象となる事業は︑都道

１ 交付対象事業

とおりです︒

管理事業等

①

ア

国民健康保険調整交付金のとおり︒

づ く り 保 健 事 業 に つ い て﹂

﹁ Ⅲ 市 町 村 国 保 予 防・健 康

詳細な要件等については

事業

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

令和２年度国保保健事業に対する国庫助成について

Ⅰ 国保保健事業について
１ 助成対象事業
保険者においては国民健康保険法第 条に基づき︑国保被保険者の健康保持増進等を目的とした様々な保健事業を実施しておりま
すが︑当該保健事業のより一層の充実強化を図るため︑昭和 年度
から国の国民健康保険調整交付金︵保健施設事業︵平成７年度以降は保健事業︶
分︶による助成措置が講じられており︑令和２年度の助成
内容については次のとおりとなっています︒
なお︑令和２年度から︑都道府
県国保ヘルスアップ事業と市町村
国保ヘルスアップ事業は︑国民健康保険保険者努力支援交付金として交付されることとなります︒

市町村国保ヘルスアップ

1.

82

(1)

①

2.

3.

53

(2)

+RNNDLGR([SDQGLQJ+RUL]RQH

18ℿℽℿℽ℻⅄

あり︑次の事業です︒
市町村が実施する保健事業の更なる推進に資する基盤整備
市町村が実施する保健事業に応じた基盤整備を行い︑円滑な保健事業の運用を図る事業︒

保有していないデータ等を活用るために︑既存のシステムでは事 業 を 効 果 的・効 率 的 に 実 施 すて︑ＰＤＣＡサイクルに沿って保すること︒

イクルに沿った事業実施を確の指標を設定し︑ＰＤＣＡサ

つの評価指標のうち３つ以上

指標及びアウトカム指標の４

調和を図る必要があります︒

ステムの構築に向けた取組とのに関する取組︑地域包括ケアシに関する取組︑生活習慣病予防

事業と介護予防の一体的な実施

実施計画の策定段階から︑第三者︵有識者会議︑支援・評

３ 交付額についてするための事業︒③
モデル事業

価委員会等︶を活用すること︒て︑ＰＤＣＡサイクルに沿って

市町村及び都道府県におい市町村の現状把握・分析

府県内において横展開を目的に先進的な保健事業であり︑都道得られた結果や課題に基づいた

町 村 の 現 状 把 握・分 析 を 行 い︑と の 連 携・機 能 分 化 を 図 り︑

市町村が実施する保健事業を図るよう努めること︒

民健康保険団体連合会と連携

他の収入額を控除した額の合計

経費の実支出額から寄付金そのと︑実施事業ごとに定める対象

算定方法

事 業 を 効 果 的・効 率 的 に 運 用 す

モデル市町村を選定し実施する管内市町村全域の保健事業が事業の実施に当たって︑国

都道府県全体またはモデル市④

るために現状を分析して把握す事業︒

都道府県ごとに以下に定める額とを比較し︑少ない方の額と国保被保険者数に応じた基準額

効 率 的・効 果 的 に 実 施 す る た

します︒ただし︑算出された額

100 万人以上

25,000 万円⑤

る事業︒

めに必要な取組と認められる

ものとします︒

22,500 万円

２ 交付の要件実 施 計 画 の 策 定・実 施・評 価・た場合には︑これを切り捨てるに１０００円未満の端数が生じ行う場合には︑単年度又は複数

改 善 に つ い て は︑﹁ 国 民 健 康 保

75 万 ~100 万人未満

︵基準額︶

20,000 万円

都道府県が実施する保健事業(1)
事業であること︒

年 度 の 実 施 計 画︵ 以 下﹁ 実 施 計

険法に基づく保健事業の実施等

50 万 ~75 万人未満

都道府県の特性や人的リソー接実施する事業︑又は市町村が画﹂と い う︒︶を 策 定 す る 必 要 がに関する指針︵平成17,500 万円

都道府県は︑本事業の申請を実施する保健事業を個別に支援あります︒また︑事業の実施に働省告示第３０７号︶﹂に基づき法律や健康増進法︑介護保険法

25 万 ~50 万人未満

ス等を活用して︑都道府県が直する事業︒

当たっては︑以下の要件を全て行う必要があります︒

制・方 法︑ 実 施 体 制︑ 実 施 ス

等の関連事業との調和を図るこ

15,000 万円

年厚生労

人材の確保・育成事業満たす必要があります︒

高齢者の医療の確保に関するケジュール︑実施期間︑実施

住まいなど︑部局横断的な取組と︑医療︑介護︑保健︑福祉︑
予めストラクチャー指標︑場所等を明確にすること︒

事業内容︑実施方法︑評価体

事業の目的︑目標︑対象者︑市町村が実施する保健事業に①②

25 万人未満16と連携するなど︑高齢者の保健

基準額

(1)

プロセス指標︑アウトプット

被保険者数

(2)

(3)

必要な人材の確保や有資格者を対象とした専門的な研修を実施する事業︒
データ活用を目的として実施

する事業
市町村及び都道府県におい

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

19

(F)

(A)

(B)
(C)
(D)
(E)

国保ヘルスアップ事業と︒

中長期的な計画を策定するこ・保健事業全体のデータヘル

員会﹂という︒︶の活用

康保険団体連合会に設置されです︒

Ｄ Ｃ Ａサ イ ク ル︵ 計 画・実 施・評

いては︑データ分析に基づくＰ

別 の 保 健 事 業 に 対 し て も︑

尿病性腎症重症化予防など個・特定健診未受診者対策や糖施計画の策定・実施・評価

個別の保健事業の単年度の実と情報交換等を行い︑事前に期 間 中 は︑ 支 援・評 価 委 員 会ていること︒また︑事業実施

施計画を策定し︑取りまとめ

踏まえ︑個別の保健事業の実・ 支 援・評 価 委 員 会 の 助 言 を

市 町 村 国 保 予 防・健 康 づ く り 保

健事業について20ℿℽℿℽ℻⅄

対象経費

国保被保険者を対象とし︑国ス計画は︑国保データベース

た学識経験者等から構成されス計画の策定段階から国民健システム等のデータ分析を可る 支 援・評 価 委 員 会 を 活 用 す・保健事業全体のデータヘル

能 と す る デ ー タ シ ス テ ム︵ 以ること︒

２ 助成の要件

健康管理センター等健康管理事

下﹁ＫＤＢ等﹂という︒︶の被保・ 支 援・評 価 委 員 会 の 助 言 を民健康保険特別会計事業勘定

業等については︑市町村が市町険者の医療情報や健診情報等

踏まえ︑データヘルス計画を︵款︶
保健事業費から当該事業を報酬︑共済費︑給料︑職員手村保健事業ごとの中長期的な目

データを電子的に用いるツー

策定し︑取りまとめているこ及び当等︑報償費︑旅費︑需用費︵消標とそれを踏まえた単年度のル等を活用し策定すること︒

価・改善︶に沿った保健事業の実

データヘルス計画に基づく個

保 健 事 業 の 実 施 内 容・実 施 方

国保ヘルスアップ事業

耗品費︑燃料費︑印刷製本費︑
実 施 計 画︵ 以 下﹁ 実 施 計 画﹂と い実施するために要した次の経費

光熱水費︶
︑
役務費
︵通信運搬費︑

施 計 画︵ 以 下﹁ デ ー タ ヘ ル ス 計

別の実施計画を策定すること︒

法︑ 評 価 指 標・評 価 方 法 等 に

と︒

う︒
︶
を策定する必要があります︒

画﹂と い う︒︶を 複 数 年 度 の 計 画

・個別の保健事業の実施計画

ついて助言を求めていること︒

データヘルス計画に基づく

手 数 料︑ 保 険 料︶︑ 委 託 料︑ 使

市 町 村 国 保 予 防・健 康 づ く り 保として策定するとともに︑個別

は︑ＫＤＢ等を活用して策定

・事業実施後は︑評価基準に用料及び賃借料︑負担金︑備品

健事業については︑市町村が実施の保健事業ごとに単年度の実施

し︑事業区分ごとに予め評価につする国民健康保険の保健事業を助計画も策定する必要があります︒

より自己評価を行うととも購入費︵５割助成分︶成対象としていて︑内容は以下の指標を設定し︑評価すること︒

価を受けていること︒

また︑事業の実施に当たって指標︑プロセス指標︑アウト

生活習慣病等の予防の視点とおりです︒なお︑健康管理セン

プット指標及びアウトカム指による健康意識の向上の取組に︑ 支 援・評 価 委 員 会 か ら 評

標の４つの評価指標のうち３の推進評価指標は︑ストラクチャー

データヘルス計画の策定

つ以上の定量的な指標を設定

・事業を効果的に行うためは︑以下の要件を全て満たして・市町村は︑被保険者の健康

し︑ＰＤＣＡサイクルに沿っに︑生活習慣病の重症化予防

ター等健康管理事業等については課題を明確にしてください︒

た事業実施を確保すること︒など特定の対象者に対する事

保健事業全体の中長期的な・保健事業全体のデータヘル

第 三 者 に よ る 支 援・評 価 を(ｱ)

くＰＤＣＡサイクルに沿った業のみならず︑一次予防に重(ｴ)行 う 組 織︵ 以 下﹁ 支 援・評 価 委

(ｳ)

(B)

ス計画は︑データ分析に基づいなければなりません︒

１ 助成対象事業助成対象となる事業は︑次の事
業となります︒
国保ヘルスアップ事業
国保ヘルスアップ事業(B) (A)

国保ヘルスアップ事業

(ｲ)

②

①

(C)
(A)

記載を省略します︒

Ⅲ(2)

点を置いた被保険者の健康意
識の向上のための取組もデー
タヘルス計画上に位置づけるす︒
３ 国保関連施設の活用確保された方法により実施するの向上を図る事業︒

重 点 を 置 い た 取 組︵ 早 期 介

生活習慣病の１次予防にこと︒
国が特に推進する生活習慣入保健指導事業︶③ 国保ヘルスアップ事業 につ中核であり︑積極的に活用してい施設は︑地域包括ケアシステムのい︑健康意識の向上と特定の理由に応じた対策を行

特定健康診査の未受診者

病の発症を予防する事業︒

健指導を実施し︑生活習慣

臓脂肪型肥満に着目した保保健指導予備群に対し︑内①

病重症化予防対策

いては︑国保ヘルスアップ事業
くべきであることから︑国保関連健診等の実施率の向上を図

生活習慣病予備群や特定の要件 〜 を満たし︑都道施設を運営している市町村においこと︒

特定健診未受診者対策

の効果的

歳前勧奨

府県の指定を受けて

ロ ー ア ッ プ︵ 特 定 保 健 指 導特定健診の対象前となる

歳未満の者に対して︑健の実施率の向上を目的とし康意識の向上と特定健診等
特定保健指導の未利用者

た周知啓発に関する事業︒
により︑特定保健指導の実
施率の向上を図る事業︒

事業内容

ロ ー ア ッ プ︵ 受 診 勧 奨 判 定

特定健診受診者のフォ被保険者の健康の保持増進︑策︶

生活習慣病重症化予防に② 生活習慣病重症化予防対策に対し利用勧奨を行うこと

未利用者対策︶特定健診る事業︒

４ 実施方法国保ヘルスアップ事業

特定健診受診者のフォては︑実施計画においてその活用あります︒
実施計画又はデータヘルス計
画 の 策 定・実 施・評 価・改 善 に つ
い て は︑﹁国民健康保険法に基年厚生労働省告示

づく保健事業の実施等に関する
指 針︵ 平 成
第３０７号︶﹂に基づいて行う必要があります︒

までの国が値を超えている者への対から疾病予防︑生活の質の向上等を目的に︑①おける保健指導

特定健康診査の結果︵過去 の も の も 含 む︒︶ や レ セ

プト情報等を活用して︑受特に推進する生活習慣病重症化

特定健診の結果︑受診勧法律や健康増進法︑介護保険法

予 防 対 策︑ ② ・ の 生 活 習 慣

診 者 の 生 活 や 就 労 状 況・生等の関連事業との調和が図られ病重症化予防対策︑③ からの効

奨判定値以上の者についていること︒医療︑介護︑保健︑までの国保一般事業︑④う事業︒

活習慣等を把握し︑心身の福祉︑住まいなど︑部局横断的

果 的 な モ デ ル 事 業︵ 都 道 府 県 国

ロ ー ア ッ プ︵ 特 定 健 診 継 続

モデて特定健診を受診する取組

より重症化の予防が期待さあって︑生活習慣の改善に

糖尿病性腎症の患者でを行い︑特定健診の実施率

特定健診受診者が継続し糖尿病性腎症重症化予防て︑医療機関への適切な受な取組と連携するなど︑高齢者

保ヘルスアップ支援事業

受診対策︶

特性の変化︑ライフステーの保健事業と介護予防の一体的ル 事 業 で 実 施 す る 場 合 に 限 る︶

診勧奨を行うための事業︒

な実施に関する取組︑生活習慣を実施するものであり︑国保被ジ等に応じた保健事業を行病予防に関する取組︑地域包括保険者に対しての取組として必(h)40
特定健診受診者のフォケアシステムの構築に向けた取要と認められ︑安全性と効果が

(d)

(i)

(p)

(F)

(g)

④

(p)

⑤ 高齢者の医療の確保に関する

40

(g)

事業を実施する必要があります︒

なモデル事業を実施する必要が健康管理センター等の国保関連

(e)

(a)

方法を明らかにしたうえで︑保健

(o)

(f)

(A)

(ｴ)

(h)

(f)

(c)
(a)

(ｱ)

16

組との調和を図る必要がありま

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

21

(C)

(b)

(1)

(B)

③

階 の 者︶に 対 し て︑ 市 町 村

れる者︵人工透析導入前段
診 者 の 生 活 や 就 労 状 況・生

プト情報等を活用して︑受去 の も の を 含 む︒︶ や レ セる事業︒と連携を図り活動を支援す

えるよう︑既存の地区組織ている必要があります︒

うち︑１事業は実施し︑評価しる生活習慣病重症化予防対策の10 万人以上

1,800 万円

事業内容について︑正しい知識の提防︑ そ の 他 の 疾 患・薬 な どて︑国保部門が医療︑介護︑推進に資する取組であっ実施する先進的な保健事業

都道府県の指定を受けて目的に︑ＫＤＢ等の被保険者の疾病予防︑生活の質の向上等を

生活習慣やそこから引き起こされる疾患︑被保険者るもの︒

関係部局と連携して実施す事業であり︑都道府県の指題に基づいた先進的な保健を行い︑得られた結果や課れる支援・評価委員会を活用し︑された学識経験者等から構成さ

国民健康保険団体連合会に設置

電子的に用いるツール並びに︑
健康づくりを推進する地定を受けて実施する事業︒

域活動等

ＰＤＣＡサイクルに沿って︑国保健事業をデータ分析に基づく
実施方法

に掲げる

保ヘルスアップ事業① から

本事業の実施に当たっては︑までの国が特に推進すまでの国が特に推進(A)が抱える個々の健康課題に被保険者が主体的に参加

から

(f)

健康の保持と向上を図る

保健指導

し︑自主的に健康行動が行(a)

ため︑健康づくりに関して

特定健康診査の結果︵過(f)

ついて︑定期的に相談の場

(p)

(a)

(n)

健康相談

医療情報や健診情報等データを被保険者の健康の保持増進︑(B)

保険者独自の取組

1,200 万円

活習慣等を把握し︑心身の特性の変化︑ライフステー

自の取組であって︑次の２

5 万 ~10 万人未満

国保ヘルスアップ事業

900 万円施する予防事業︒
なお︑対象者の選定に当ジ等に応じた保健指導を行

要件を満たす事業︒︵要件︶① 健診情報︑医療情報等の分析に基づいた根拠や評価指数が明確であるこ
当 該 市 町 村 の 人 口・世と︒②

帯︑医療福祉・産業基盤︑
就労︑教育︑社会︑経済的︑地理的条件などの特性を活かした取組であること︒

1 万 ~5 万人未満

保険者の特性に応じた独

たっては︑﹁﹁糖尿病性腎症
う次の事業︒
訪問指導

重 複・頻 回 受 診 者 へ の

重 症 化 予 防 プ ロ グ ラ ム﹂の
日付け保発

①

年 ４月

策定について︵ 依 頼︶﹂︵ 平成
訪問指導

重 複・多 剤 服 薬 者 へ の﹁糖尿病性腎症重症化予防③ 禁煙支援②

プ ロ グ ラ ム﹂及 び 都 道 府 県④ その他保健指導

０ ４ ２ ４第 ２号︶の 別 紙 １が個別に策定した糖尿病性推進する取組

地域包括ケアシステムを

科保健指導事業︒

科保健の向上を推進する歯歯科に係る在宅ケアや歯歯科に係る保健事業

腎症重症化予防プログラム
等を参考にすること︒
国保一般事業
健康教育

生活習慣やそこから引き

600 万円

市 町 村 の 現 状 把 握・分 析

効果的なモデル事業

1 万人未満助成限度額が医療機関等と連携して実

④

助成限度額

保健︑福祉︑住まいなどの地域包括ケアシステムの

被保険者数

(o)

供を行う事業︒

起こされる疾患とその予

(m)

(3)

(1)

25

を設ける事業︒

(2)

31

(l)

(i)
(j)
(k)

22

ℿℽℿℽ℻⅄

する生活習慣病重症化予防対

国保ヘルスアップ事業
事業内容のⅣ 直営診療施設整備事業について
国保直営診療施設に対しては︑次の国庫補助が行われております︒
医 療 施 設 等 施 設・設 備 整 備 費 補

助成については︑国民健康保険の調整交付金の交付額の算定に関する省令第６条第１号ルに規定する﹁国保へき地直営診療所運営費補助﹂︑同条同号ヲに規定する﹁その他特別の事情がある場合﹂のうち︑ヘルスアップ事業
１

スアップ支援事業

も の で あ り︑ ④

2,700 万円

被保険者数

助成限度額

1 万人未満1,350 万円

(p)

1 万 ~5 万人未満

2,025 万円

5 万 ~10 万人未満

2,700 万円

10 万人以上

4,050 万円

２

国 民 健 康 保 険 調 整 交 付 金︵ 厚 生
労働省保険局所管︶
国民健康保険調整交付金による国保へき地直営診療所運営費に要した費用に対する補助﹂︑﹁直﹁直営診療施設の運営に係る特別①

営診療施設整備に関する費用に対実施方法

モ デ ル 事 業 を 実 施 す る 場 合 は︑

(2)
10 万人以上

助︵厚生労働省医政局所管︶で 実 施 す る 場 合 に 限 る︶を 実 施進する生活習慣病重症化予防

へき地診療所︵国保直営診療所をす る 補 助﹂の ３種 類 と な っ て い ま

までの国が特に推するものであり︑国保被保険者
対 策︑ ② ・ の 生 活 習 慣 病 重含む︶が行う施設・設備整備事業に症 化 予 防 対 策︑ ③の効からめられ︑安全性と効果が確保さで の 国 保 一 般 事 業︑ ④

本事業の実施に当たっては︑事業実施に向けて新たにデーの効果的な国保ヘルスアップ事業 に掲げ

果的なモデル事業を実施する

れた方法により実施すること︒(o)タ 分 析 を 実 施 し︑ 取 組 内 容 の

5 万 ~10 万人未満

１種へき地診療所︑第２種へき

国保直営診療施設のうち︑第

補助

(1)

(p)

(a)

る から までの国が特に推進

1 万 ~5 万人未満る事業であること︒

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重
枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる
３文字の熟語が答えです。
（解答は 34 ページに）(A)

見直しや改変を行ったうえで

1,800 万円

する生活習慣病重症化予防対策

1,350 万円

都道府県の指定を受け実施す

900 万円

／

(h)

(f)

(g)

から

に対しての取組として必要と認
まに掲げる

要 件 を 満 た し た う え で︑ 国 保

国保ヘルスアップ事業

(1)

す︒

モデル事業

(C)
(B)

策︑ ② ・ の 生 活 習 慣 病 重 症
から までの
の効果的な

(o)

対する補助
︵補助率 国１ ３︶
︒

(F)

モデル事業
︵都道府県国保ヘル

国保一般事業︑④化予防対策︑③(h)のうち︑１事業は実施し︑評価(3)

していること︒

1 万人未満助成限度額

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

23

(A)

(i)

(p)

(g)

(f)

助成限度額

助成限度額

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

(2)

(i)

(a)

被保険者数

地診療所の運営赤字に対する補助︵補助率 第１種へき地⁝２

／
10

︶
︒

21

直営診療施設の運営に係る特(2)３︑第２種へき地⁝５

別に要した費用に対する補助

災害等による被害を受け復旧に要した費用など︑国保直営診

直営診療施設整備に関する費

療施設の運営において特別に要した費用に対する補助︒

用に対する補助

国保直営診療施設に係る施

１ ３︶
︒

／

設・設備整備に対する補助︵補助

率

国保直営診療施設の整備費に対する補助については︑昭和53

年度から開始され︑直営診療施設費補助金により措置されてきましたが︑昭和 年度から︑国の国民健康保険調整交付金︵直年度からは︑市町村国保保

営 診 療 施 設 整 備 分︶と な り︑ 平

成

健事業に位置づけられ︑国民健康保険調整交付金︵保健事業分︶交付要綱等により行われることとなりました︒なお︑令和元年度の交付実績については︑別表のとおりです︒

別表

30

(3)

／

令和元年度直営診療施設整備事業交付状況

1. 交付申請状況
保険者数
申

請

対象事業費
( 千円 )

補助基本額( 千円 )

補助金額( 千円 )

29

1,740,177

381,651

127,211

訳

件

施設数

29

2. 種目別内訳
種

建

目

別

内

対象事業費
補助基本額
申 請 額
（千円）
（千円）
（千円）

数

病 院 ・ 診 療 所

11,111,320

106,947

35,649

医

宅

−

−

−

−

看 護 師 住 宅

192,57655,39918,466

院内託児施設等

−

−

−

−

計

2

1,203,896

162,346

54,115

Ｘ線テレビ用7

336,750

78,85026,283一 般 用

427,176

13,2004,400

医 療 機 械 器 具

45

172,355

127,255

42,413

患 者 輸 送 車

−

−

−

−

巡 回 診 療 車

−

−

−

−

巡 回 診 療 船

−

−

−

−

計

56

536,281219,305

73,096計58

1,740,177

381,651

127,211( 参考 ) 平成 30 年度交付実績

76748,536360,178

120,053

物

師

小
レントゲン
装置

医療機械器具等小合住ℿℽℿℽ℻⅄

24

Schedule
令和２年度国保連合会事業に係る各種研修会及び説明会等の開催方法のお知らせ
令和２年度に開催を予定しております本会事業に係る各種研修会及び説明会等につきましては、新型コロナ
ウイルス感染症予防に伴う緊急事態宣言は解除されたところでありますが、いまだ感染者が発生している状況にありますことから、令和２年７月１日付け事務連絡にてお知らせしましたとおり、下記開催方法により取り進めることといたします。
イベント名

開催方法

国民健康保険事務研究会

令和2年7月中旬

※５

保険料
（税）
適正算定マニュアル研修会

令和2年7月中旬※４

第63回 国民健康保険実務講習会

令和2年8月中旬※２

国保事業費納付金等算定情報作成支援ブロック別説明会

令和2年9月上旬※２

収納率向上対策事業に係る研修会

令和2年10月下旬※４

国民健康保険運営協議会会長研修会

令和2年10月下旬※４

国保特別講演会

令和3年3月中旬※４

国保データベース
（KDB）
システム説明会

令和2年6月1〜5日※１

特定健診等データ管理システム説明会

令和2年8月上旬※２

データヘルス推進研修会

令和2年9月上旬※２

保健推進員リーダー研修会

令和2年10月中旬※２

国保保健事業・健康づくり担当課長及び係長合同研修会

令和2年10月中旬※２

健康・医療情報分析ブロック別説明会

令和2年10月・11月※４

生活習慣病予防対策担当者研修会

令和2年11月中旬※２

市町村新任保健師研修会

令和2年12月中旬※２

特定健診受診率向上支援等共同事業地区別説明会

随時予定

※３

北海道市町村保健師リーダー研修会

令和3年1月下旬※４

市町村保健活動研修会

令和3年2月中旬※４

レセプト確認事務講習会

令和2年9月中旬※２

レセプト点検研修会

令和2年10月上旬※２

介護保険市町村等担当者説明会

令和2年7月下旬※２

介護サービス苦情相談担当者研修会

令和2年9月上旬※４

介護給付適正化ブロック説明会

令和2年9月〜11月※２

市町村事務処理標準システム北海道クラウド説明会（北海道クラウド未導入市町村）

9 月下旬〜 10 月上旬

※３

※１
※２

25

当初開催予定時期※３※４

集合形式による開催は中止、希望市町村へ個別訪問させていただく形式にて調整
集合形式による開催は中止、資料（動画・音声ファイル含む）提供を実施予定（ご意見、ご質問等については、アンケート形式で個別に対応）
感染拡大予防措置を徹底し開催する予定
検討中

※５

中止

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽ

担当課

事業振興課

保健事業課

審査管理課

介護・障害者
支援課

システム
管理課

会の動き
INFORMATION

保健医療部国保健康推進担当課のアドバイザーで札幌市保健福祉局

月 日付けで書面開催され︑シスシステム市町村担当者説明会が６

障害者総合支援給付審査支払等た﹂などの確認を行う﹁伝送インタ﹁内容に不備がありエラーとなっソフトや各種処理方法などを説明

第三者行為求償事務ブロック別の杉本真希子氏は押さえるべきポテムの概要や処理の流れ︑データ面開催された︒新型コロナウイル
スの感染拡大を防止するため︑資料と説明用の音声データを各保険

第三者行為求償事務ブロック別担当者講習会（６月 26 日）

第三者行為求償︑迅速な処理促す

日付けで書イントとして︑①初動を迅速にす

連携の実務的な内容などについて

担当者講習会が６月

る②求償先が任意保険会社以外の説明された︒

者の担当者に送付した︒
第三者行為求償事務は複雑で専門知識を要するため︑本会では保険者の担当者が効率的で円滑な事務を遂行できるよう講習の機会を設け︑事務処理上の留意点などを習得してもらっている︒
青野・広田・おぎの法律事務所の弁 護 士︑ 青 野 渉 氏 は﹁交通事故と求償事務﹂の題で︑交通事故に遭ってけがをした被保険者にも過失があった場合︑損害賠償請求の際に考慮される過失相殺の在り方などを実例を交えて解説した︒
４月に施行された改正民法にも触れ︑損害賠償請求権の消滅時効が従来は﹁損害及び加害者を知った 時 か ら ３年﹂だ っ た の に 対 し︑
﹁生命・身体に対する被害にかかる
損 害 賠 償 請 求 権 に つ い て は ５ 年﹂になった︑と注意を促した︒
厚生労働省第三者行為求償事務

こ の シ ス テ ム は︑ 各 事 業 所 か

合会に送られた情報を基に︑さま緯を考えておく︱などを挙げ︑﹁求さらに︑道保健福祉部健康安全

ざまな流れを経て事業所に給付費ら送られた請求内容を連合会が局 国 保 医 療 課 の 担 当 者 は﹁ 第 三 者が支払われるまでの一連の処理をチェック︵一次審査︶し︑二次審査

行 為 求 償 に お け る 債 権 管 理 手 法﹂

行 う︒ 今 回 は﹁ 情 報 を 送 受 信 す る

償先が自賠責保険の場合︑治療がの題で︑損害賠償請求権は市町村ための伝送ソフト﹂﹁国保連合会に終了していなくてもレセプトが手が保有する債権回収の私債権であよる審査﹂﹁市町村が実施する二次を行うための情報を市町村に送るため︑市町村長がなすべき措置審査﹂﹁市町村事務共同処理﹂﹁過誤元にあれば１回目の求償を行う︒

として︑督促や催告︑強制執行︑処理の流れと情報の作成﹂﹁受給者信︑市町村の二次審査終了後に連債権の申し出︑債権の保全などを台帳の登録とエラーの対応処理方の活用を呼びかけるとともに︑第者 行 為 損 害 賠 償 請 求 事 務 手 引 き﹂

お り︑ 求 償 事 務 専 門 員 ら は﹁ 第 三第三者行為求償の業務を代行してが 必 要 な デ ー タ 送 信 後 に﹁ 連 合 会

報︑ 二 次 審 査 結 果 情 報 な ど 登 録

者異動連絡票情報や過誤申立書情行う伝送ソフトの説明では︑受給連合会と市町村間で情報交換を法﹂について説明が行われた︒

三者行為求償事務委託書類の記載に 到 達 し 正 常 に 受 け 付 け さ れ た﹂

本会は市町村から委託を受けて例示した︒

スピードが命です﹂と強調した︒

30

例と注意点などを説明した︒て詳しく説明した︒

し︑問い合わせの多い事例につい

どでは︑異動訂正連絡票情報に関を説明した︒受給者台帳の登録な申 立 書 情 報 の 作 成・提 出 方 法 な ど

処理について︑市町村が行う過誤があることが判明した場合の過誤支払い済み請求情報に対し︑誤り審査支払処理﹂などについて説明︒

審査支払処理﹂﹁地域生活支援事業に つ い て︑﹁ 基 準 該 当 サ ー ビ ス 費

さ ら に︑ 市 町 村 事 務 共 同 処 理する手順などを説明した︒

村が判断し︑結果を連合会に送信について︑返戻か︑決定かを市町次審査で判断しきれなかった内容て説明︒二次審査については︑一果を市町村へ送信する流れについや各種台帳を突合し︑チェック結

仮審査︑一次審査を経て算定要件ては︑送信情報に対し︑受け付け︑また︑連合会による審査につい説明が行われた︒

や画面インタフェース処理などのフ ェ ー ス 送 信 処 理﹂な ど 通 信 基 盤

時︑総損害額が大きい時は求償経26

障害者総合支援給付審査支払等システム市町村担当者説明会（６月 30 日）

26ℿℽℿℽ℻⅄

会の動き
INFORMATION

公

告

要綱第１号
北海道国民健康保険団体連合会 衛生委員会設置要綱の一部改正について
北海道国民健康保険団体連合会衛生委員会設置要綱の一部を次のとおり改正する。
（傍線部分は改正個所）

改

正（準用規定）（準用規定）

第２条

第２条

委員会の構成及び業務並びに運営につい行

委員会の構成及び業務並びに運営については、労働安全衛生法（昭和 47 年法律第 57 号）ては、労働安全衛生法（昭和 47 年法律第 57 号）

第 18 条及び労働安全衛生規則（昭和 47 年労働第 18 条及び労働安全衛生規則（昭和 47 年労働省令第 32 号）第 22 条並びに第 23 条の規定を準

省令第 32 号）第 22 条並びに第 23 条の規定を準用するものとする。

用するものとし、委員の定数は 11 名以内とする。

附則

この要綱は、公布の日から施行し、令和２年４月１日から適用する。

27

現౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅀ℽカラダづくりのサイエンス
プ１杯︵２００㍉㍑︶程度の水を飲む だ け で︑ の ど の セ ン サ ー か ら﹁水が入ってきた﹂という指令が脳をかく︵体液を失う︶とす

感じるのどの渇きは︑汗動中に﹁水を飲みたい﹂ともの︒多量の水分摂取によって血まり過ぎてしまうのを防ぐための水を飲んでしまうことで血液が薄このシステムはあくまで︑多量のに伝えられ︑渇きが止まります︒

ぐに引き起こされるわけではな

液中のナトリウム濃度が低下する

運動前にコップ１杯
補給のタイミングが伴

スポーツドリンクは万能ではない

現在のスポーツ科学において
は︑﹁運動中こそ水分補給をしく︑やや遅れて感じ始めることがと︑体調が悪くなり︑ひどい時にな く て は い け な い﹂と い う こ とわかっています︒また︑飲んだ水は命に関わる事態になりかねない

皆さんが子供の頃とはずいぶんが当たり前となってきました︒と様変わりしているわけです

分が胃を通り︑小腸で吸収される
ので︑運動を開始する前にある程からです︒

が︑では実際︑昨今の新型コロスポーツをはじめ屋内で活動すかじめ飲んでおいた方が︑身体に分程度の時間がかかります

る際に︑どんなタイミングでども優しく快適な活動につながりやのにのように水分補給をすれば良い

すいと言えます︒のどの渇きを感じたとき︑コッ度の水分︵コップ１杯程度︶をあらのでしょうか？

桐蔭横浜大学教授（運動生理学博士）

智野風

桜井

高温多湿に不慣れ
スポーツ飲料効果的に

Sakurai Tomonobu

かし︑高温多湿の環境に

?!

124

ナ ウ イ ル ス の 影 響 が あ る な か︑

運

20

考えたことありますか

まいますので︑適切な水分補給がにすべてが尿として排泄されてし

ただし︑水だけだと３時間以内

スして飲んだ方が良いでしょう︒と感じたとしても︑２杯程度プラを飲んで﹁のどの渇きが止まった﹂ている時やその後には︑少量の水

い屋内の環境で︑多量の汗をかい可能性があります︒エアコンのない切れず︑脱水が進行してしまう

動前のコップ１杯程度の水では補ては︑運動する場合︑運慣れていない道民にとっ

し

Vol.

運動時の「水分補給」

28ℿℽℿℽ℻⅄

カラダづくりのサイエンス

ぐためには︑体液成分を補う意味

できるとは言えません︒これを防効果が得られないとも言われていも︑吸収時間が遅く︑あまり良いは︑糖質を含むドリンクを飲んでスポーツドリンクは電解質を含でナトリウムを含むスポーツドリのが望ましいと考えます︒つまりんでいる︑つまり簡単に言うと体ます︒

運動前に水を１杯︑運動中や運動液に近い性質を持っていますが︑ンクをコップ２杯程度︑摂取する

後にスポーツドリンクを２杯程度
決して万能ではありません︒大量

クリエーションとして軽く運動す

ニングをした時ならまだしも︑レの汗をかくようなハードなトレー

飲むのがちょうど良いと思います︒

大量に飲むと逆効果
こまめな摂取心掛ける

る よ う な ケ ー ス な ら︑ 多 量 の ス

りも吸収が悪いことがわかってい質を多量に含む飲料だと︑真水よ

水やジュースのような糖むドリンクも︑清涼飲料

こまめな水分摂取を心掛けることいても万能である﹂と過信せずに︑

ツドリンクはどんな活動場面にお招 く こ と も あ る の で す︒﹁ ス ポ ー

うな甘い飲料は︑かえって疲労をかる」「逆に身体を冷やし過ぎて体調が悪くなるので常温が望ましい」な
ど、暑くても冷たいドリンクは控えるべき…という考えが主流でした。
暑い中で温かいお茶を飲んでいる
少年野球チームもありました。今のように熱中症に対する警戒心も強くなかったことから、信じて飲んでいた選手も多かったでしょう。最新の研究では、ずばり４度くらいのドリ
ンクが身体への吸収も早く、体温上昇も防ぐことが明らかになっています。
つまり、冷蔵庫から出してきたく
らいの温度です。暑い時のドリンク

ポーツドリンクや清涼飲料水のよます︒吸収が悪くなると︑血液のが大事です︒

は「暑い時に冷たいドリンク

は冷たい方が良いんですね。
ただし、冷たくておいしいからといって、飲み過ぎないように注意が必要である
ことは言うまでもありません。

昔 を飲むと胃腸などに負担がか

い時期に運動する際に飲流れが悪くなり︑体温を上げてしまう原因にもなります︒
例えば︑マラソンのように２時間を越えるような持久系のスポーツにおいては︑スポーツドリンク
程度の糖質を含むドリンクに効果があることがわかっています︒一方︑１時間程度もしくはそれよりも少ない時間で終わるスポーツで

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暑今 月のつぶやきコラム

暑い時は冷たいドリンク安 心な暮らし健 やかな未来あ

市町村を生かす
都道府県のリーダーシップ
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ダーシップ・プログラム﹂を立F u r u i

普及させたり︑進捗が遅れてち上げた︒４月日に新型コいる市町村を支援することがセンティブとして︑２０２０

明示された︒そのためのイントフォンを使い︑セミナーやＺｏ ｏ ｍ︵ パ ソ コ ン や ス マ ー

ロナウイルス対策を踏まえて予防健康づくり本格開始
２０２０年は都道府県によ

年度から年間５００億円の予開催するために開発された

る 予 防・健 康 づ く り が 本 格 的

私は２０１５年から経済財

Ｗｅ ｂ 会 議 ツ ー ル︶で の 説 明

ミーティングをオンラインでわれても︑住民から遠い都道

政諮問会議・専門委員として︑

算もつけられた︒
府 県 が な ぜ 取 り 組 む の か？

会を開催し︑の都道府県の骨太方針などの政策立案及びル ス 計 画﹂の 取 り 組 み や 成 果て︑ 市 町 村 に よ る﹁ デ ー タ ヘ

向けた都道府県の役割としは︑国民の健康寿命の延伸に政府の骨太方針２０１９でのではないだろうか︒

んな疑問を持つ皆さんも多い

支 援 す る﹁ 都 道 府 県 向 け リ ー

は︑ 本 年 度 か ら 都 道 府 県 をで︑私たちの研究ユニットでの重要性を感じてきた︒そこ

康保険制度を最適化する政策

ヘ ル ス 計 画﹂を 進 め︑ 国 民 健

都 道 府 県 を 核 と し て﹁ デ ー タ

評価の過程に参加する中で︑﹁ 高 齢 化 が 進 む 中 で︑ 自 治 体

き ま せ ん﹂と い っ た 疑 問 や︑て標準化するイメージが湧いて当然で︑県が音頭を取っ

ス計画は市町村ごとに違って

別 相 談 会 で は︑﹁ デ ー タ ヘ ル

その後︑５月に開催した個皆さんに参加いただいた︒

を可視化し︑いい取り組みをどんな意義があるのか？

そにスタートする年だ︒そう言

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■ AUTHOR'S PROFILE

・「データヘルス計画作成の手引き・改訂版」厚生労働省・健康保険組合連合会編 , 2017（総監修）・「図解 ここがポイント！ データヘルス」東京法規出版 , 2014
〜主な社会活動〜

・厚生労働省保険局 特定保健指導等の効果的な実施方法の検証のための WG 構成員（2018 年〜）
・同局 データヘルス計画（国保・後期広域）の在り方に関する検討会
構成員（2017 年〜）

門は予防医学、保健医療政策。2004 年、東京大学医学部附属病院特任助教就任（2009 年退任）。同年、健康づくり委員
会；ヘルスケア・コミッティーを株式会社化し代表取締役就任（2015 年退任）。その後、自治医科大学客員教授（現任）等を経て、2018 年、現職。
30 代で過疎地の出前医療に魅せられ、基礎医学から予防医学に転向。産官学連携のもと予防医学研究を進める。

東京大学大学院医学系研究科修了、医学博士（2000 年）。専意義があるのだ！

そんなこ﹁データヘルス計画﹂を進める

県がリーダーシップをもってほど︑でもだからこそ都道府た切実な声が相次いだ︒なる

い い か 悩 ん で い ま す﹂と い っのように市町村を支援すれば村の負担が増える状況で︑ど保・後 期 高 齢 者 ヘ ル ス サ ポ ーの 都 県 に 提 供 し て い る︒﹁ 国ツ ー ル﹂を 開 発 し︑ 既 に 一 部

す る 共 通 様 式 で あ る﹁ 標 準 化

課題や保健事業の中身を整理

ル県との研究を通して︑健康に力を注げる︒私たちはモデ

考え︑連携先との関係づくり

出る分で効果が上がる工夫を

を限りなく少なくし︑余裕がれば︑市町村はこれらの手間枠組みを提供することができ

そこで︑都道府県が共通の

たとえば︑糖尿病では︑健康一体的な実施も可能になる︒

グや︑保健事業と介護予防の

健康医療データのモニタリン

でライフステージを横断した

れに被用者保険を加えること

創プラットホームができ︑こ

後期高齢者医療を横断する共めることで︑国民健康保険と県がこのような取り組みを進③健康寿命の延伸た上で支援ができる︒

県内の市町村の特徴を俯瞰しで市町村を一覧することで︑広められる︒また︑同じ様式とを改めて感じる好機になっ

ト事業ガイドライン﹂︵国保中

リスクが顕在化した現役時代やっている作業も多い︒

た︒実現することは次の３つ央会︶や支援・評価委員会の助のデータが退職後の国保や後の職員の確保も難しい︒市町だ︒

言に加えて活用されることを期高齢に引き継がれ︑継続し①市町村の負担軽減

今ま都道府で の﹁ デ ー タ ヘ ル ス 計 画﹂で期待している︒

市町村負担減らし横展開

は︑それぞれの市町村がＫＤが必要で︑新任者にとってはわしてきた︒それなりの労力の方法によってＰＤＣＡをま比較するのが難しかった︒だらだったため︑事業の結果を村によって評価指標がばらばまでは同じ保健事業でも市町向上に寄与し︑さらに生涯にが市町村による保健事業の質

都道府県のリーダーシップ◇

た働きかけができれば重症化ゼロからの挑戦に近いかもしが︑県内で同じ評価指標を使

寄 り 添 う 予 防・健 康 づ く り をこれれない︒ただ︑健康課題の抽え ば︵ 市 町 村 独 自 の 評 価 指 標可能にすることを大いに期待②優良事例の横展開

出から︑評価指標の設定︑保は 残 す︶︑ 市 町 村 の 成 果 の 違

したい︒

Ｂ等からデータを集め︑独自健事業のやり方の検討︑毎年いを客観的に把握でき︑都道︵記事提供

社会保険出版社︶の予防につながる︒

度 の 事 業 評 価・見 直 し に 至 る

府県は効果があったやり方を

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まで︑各市町村がばらばらに

こくほ随想

2019
（監修）

ふるい ゆうじ

古井 祐司〜主な著書・寄稿〜

・「健康経営エキスパートアドバイザーテキスト」
東京商工会議所編 ,東京大学 未来ビジョン研究センター
データヘルス研究ユニット 特任教授

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編 集 室 から
道の駅ガイド■シェルプラザ・港
美しい日本海沿いを南北にひた走る追分ソーランラインの
一部・国道２２９号沿い、蘭越町の海岸に面したエリア（同町港町）にある道の駅。すぐ隣には、建物が貝の形をイメージした貝類専門展示施設「貝の館」があり、駅名もそれらにちなみ付けられた。
駅内では、世界の珍しい貝や貝細工、アクセサリーなどを数多く販売。山の幸を素材にした加工品も並び、お土産品には事欠かない。ソフトクリーム、自家製アイスクリームなどもあり、気持ちのいい潮風を感じながらの夏のドライブには打って付けだ。
貝の館には、１５００種、５０００点もの貝を展示し、館内は、海中の神秘的なイメージにあふれている。道の駅と合
わせ、休憩スポットとして２倍楽しむことができる。

■開館時間
午前９時〜午後４時 ( 平日 )午前９時〜午後５時 ( 土、日、祝日 )休館日 冬場の毎週火曜日、12 月 31 日〜１月５日■問い合せ先シェルプラザ・港 TEL 0136(56)2700
磯谷郡蘭越町港町 1402 番地１

連合会行事予定 ❽フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

18 あはき審査委員会
19 審査委員会(24日まで）
柔整審査委員会
20 審査専門部会
24 審査協議会･再審査部会(医科･歯科）
下 介護給付費等審査委員会(介護医療部会)
特定健診受診率向上支援等共同事業地区別説明会◇函館市・苫小牧市・江差町・せたな町・新ひだか町( 会場の記載がない行事は国保会館で開催 )解 答※本会行事日程については、
新型コロナウイルス感染防止
対策により変更する場合があります。

「北海道の国保」７月号・通巻 730 号̶令和 2 年 7 月 15 日発行（毎月 15 日発行）

徒然集

歯科の定期検診を受けた︒新型コ
ロナウイルスへの感染が怖くて受診時期を先延ばししたため︑３カ月遅れだ︒
歯周病がないか歯茎を点検し︑歯石を取る▼院長の評判を聞いて通うようになって８年︒腕はいい︒ある時︑郷里の高校の６年後輩だと分
か っ た︒ 腰 を 低 く し た の は 一 時 で︑治療では容赦ない︒太い指で口をこじ開けたりする▼高校の担任の言葉を 思 い 出 す︒
﹁教わる時は相手が自分 よ り ど ん な に 年 下 で も 先 生 だ﹂︒
おごることなく教えていただく謙虚さがないと何事も身に付かない︒受診でも同じだ▼コロナ禍に伴う自粛で新しい職場でのスタートが遅れた方もいよう︒でも︑長い人生の中で
は一時だ︒
﹁先生﹂
もたくさんいる︒❖編集後記

今月号では︑新型コロナウイルス
感染症による国民健康保険医療費の影響について掲載した︒新型コロナウイルスによる受診控えが影響し︑
令和２年４月診療分の診療費が大幅に減少していることが見えた▼各医療機関では患者数の減少に伴う収入の減少や医療用資材の不足など運営に影響が生じている▼この状況下において︑北海道国民健康保険診療施設連絡協議会などが北海道と北海道議会に対し︑総合的な支援を要望した記事を６月号︵ ページ参照︶に掲載したところだ▼その後︑道国保医療課が迅速に対応された状況などを今月号で紹介したが︑今後も新型コロナウイルス感染症に関する記事など最新の情報を掲載していきたい︒
20〒 060-0062 北海道札幌市中央区南 2 条西 14 丁目

編集・発行人／小松敏之／北海道国民健康保険団体連合会

電話 011(231)5161 ＦＡＸ 011(231)5178

定価１部 105 円（会員の購読料は負担金に含めて徴収しています）

URL https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jpℿℽℿℽ℻⅄

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