日医発第335号（保80）

平成25年7月16日
都道府県医師会長殿

日本医師会長横倉義武

検査料の点数の取扱いについて

平成25年6月26日に開催された中央社会保険医療協議会（中医協）総会において新たな臨床検査を保険適用することが了承され、それに伴い、今般、厚生労働省保険局医療課長から別添1のとおり取り扱う通知が示され、平成25年7月1目から適用となりました。
本通知の内容について、本会において別添2のとおり整理いたしましたので、貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。

なお、本件につきましては、日本医師会雑誌9月号に掲載を予定しております。また、日本医師会ホームページのメンバーズルーム中、医療保険のr新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」に掲載いたします。

（添付資料）

1．検査料の点数の取扱いについて（平25．6．28保医発0628第1号厚生労働省保険局医療課長通知）
2．新たに保険適用が認められた検査（日本医師会医療保険課）

保医発0628第1号
平成25年6月28日
地方厚生（支）局医療課長

都道府県民生主管部（局）

国民健康保険主管課（部）長殿

都道府県後期高齢者医療主管部（局）

後期高齢者医療主管課（部）長

厚生労働省保険局医療課長（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官（公印省略）

検査料の点数の取扱いについて標記について、r診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日保医発0305第1号）の一部を下記のとおり改正し、平成25年7月1日から適用しますので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。

記1

別添1第2章第3部第1節第1款DO

O7中（46）を（47）とし、（25）から（45）を（26）から（46）とし、（24）の次に次のように加える。
（25）リポ蛋白分画（HP L C法）
リポ蛋白分画（HP L C法）は、区分番号rD O O7」血液化学検査のr33」

肺サーファクタント蛋白一A（S2P−A）の所定点数に準じて算定する。

別添1第2章第3部第1節第1款D O O8（15）中「及び区分番号「D O O7」血液化学検査のr38」のAL Pアイソザイム（PAG電気泳動法）」をr、区分番号rD
O O7」血液化学検査のr38」のAL Pアイソザイム（PAG電気泳動法）及び1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P3

別添1第2章第3部第1節第1款DOINP）」に改める。

O8中（26）を（27）とし、（19）から（25）を（20）から（26）とし、（18）の次に次のように加える。

（19）1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P I NP）
1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P I NP）は、区分番号「D O O8」
内分泌学的検査の「18」インタクト1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（lntact P I NP）の所定点数に準じて算定する。

4

別添1第2章第3部第1節第1款DO12中（45）を（47）とし、（30）から（33）を（31）から（34）とし、（34）から（44）を（36）から（46）とし、（29）及び（34）の次にそれぞれ次のように加える。
（30）肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）

肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）は、区分番号rD O12」感染症免疫学的検査のr27」肺炎球菌莢膜抗原定性（尿）の所定点数に準じて算定する。
（35）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）は、区分番号「D O12」感染症免疫学的検査のr27」単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数に準じて算定する。

5

別添1第2章第3部第1節第1款D法」を「EL

ISA法又はCL

E

O14（10）、（11）及び（15）中「EIA法」に改める。

LISA

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日付け保医発0305第1号）改正後

現別添1
医科診療報酬点数表に関する事項

医科診療報酬点数表に関する事項

第2章 特掲診療料
第3部 検査D行別添1OO7

第2章 特掲診療料
第3部 検査血液化学検査D（1）〜（24）略

OO7

血液化学検査（1）〜（24）略

リポ蛋白∠画HPLC法）は、区∠番号「DOO7」血液ヒ学査のr33

サーフ

クタント蛋白一A（SP−A）の（26）〜（47）略
DOO8（25）〜」廻し略

内分泌学的検査D（1）〜（14）略（15）「18」の骨型アルカリホスファターゼ（BOO8

内分泌学的検査（1）〜（14）略AP）、インタクト（15）「18」の骨型アルカリホスファターゼ（B

1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（lntact P I NP）』
区分番号「D O O7 血液ヒ学 査の「38 のA L Pアイソザ

イム PAG電気泳動法）及び1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P I NP）のうち2項目以上を併せて実施した場合一しのうち2項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定する。

は、主たるもののみ算定する。

（16）〜（18）略（19）1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（16）〜（18）略
PI

1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（PNP）

I

NP

は、区番「DOO8内∠泌学的査の「18インタクト1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（lntactPINP）の定（20）〜（27）略D

O12 感染症免疫学的検査（1）〜（29）略AP）、インタクト

1型プロコラーゲン一斑一プロペプチド（lntactP I NP）及び区
rD O O7 血液ヒ学 査のr38」のAL Pアイソ（19）〜（26）略D

O12 感染症免疫学的検査（1）〜（29）略

（30）肺炎球

莢膜定性（髄液）

肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）は
区∠番号「D O12」感染症免 学的 査の「27」肺炎球菌莢膜抗原定性（尿）の所定点 に準じて 定する」匹L〜（34） 略（35）単純ヘルペスウイルス抗単純ヘルペスウイルス抗12染症免当的（30）〜（33）略

定性（性器）

定性（性器）は、区番「DO

査の「27単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）の所定点数に準じて定する

運L〜」匹L略≦篁L〜（45）DD

O14 自己抗体検査（1）〜（9）略（10）抗デスモグレイン3抗体
ア「19」の抗デスモグレイン3抗体は、E L I S A法又はCL E I A法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。

イ

尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「21」の抗デスモグレイン1抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

（11）「19」の抗B

P180−NC16a抗体は、ELISA法又はCLEI A法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診断又は経過観察卑の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。
（12）〜（14）略（15）抗デスモグレイン1抗体
ア r21」の抗デスモグレイン1抗体は、E L I S A法又はCL E I A法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の略

O14 自己抗体検査（1）〜（9）略（10）抗デスモグレイン3抗体
ア 「19」の抗デスモグレイン3抗体は、E L I S A法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。

イ

尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と畢「21」の抗デスモグレイン1抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（11）「19」の抗B P180−NC16a抗体は、E L I S A法により、水瘤性類天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。
（12）〜（14）略（15）抗デスモグレイン1抗体
ア「21」の抗デスモグレイン1抗体は、ELISA法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。

イ落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「19」の抗デスモグレイン3抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（16）〜（21）略

目的で、本検査と「19」の抗デスモグレイン3抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（16）〜（21）略

1新たに保険適用が認められた検査
平成25年6月28日

保医発0628第1号（平成25年7月1日適用）

測定項目

肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液）

商品名

BinaxNOW肺炎球菌

区

分E3（新項目）

測定方法

免疫クロマト法

主な測定目的参考点数

髄液中の肺炎球菌莢膜抗原の検出

D O12 感染症免疫学的検査@
27肺炎球菌莢膜抗原定性（尿）

210点

関連する

※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。−

一一一−

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一●甲一■

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一一一一一■

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一一一一一一一督

一一一■

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一一一一一一一一−

一一一一一一一一一一，一．

一・一一一一一一一−

一一一一一一謔R部検査@D O12 感染症免疫学的検査@（30）肺炎球菌莢膜抗定性（@@@

肺炎球 莢膜抗、定性（ 液）は 区∠ 号「DO12 感染症免 学的 査の「27 肺炎球菌莢膜抗、定性（尿）の 定点数に準じて算定する@（下線部追加）測定項目

リポ蛋白分画（H商品名

HLC一テスト「TOSOH」リポプロパック区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的参考点数液）

HPLPLC法）

C法（高性能液体クロマトグラフィー法）

血清中のリポ蛋白分画の測定
D@OO7

血液化学検査33肺サーファクタント蛋白一A（SP−A）

130点

関連する

※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。

一一一−

一一一一

一一−

一●

一■

一■

一

一●

齢

●・1・一■●

一一一−

一一一一一一一一●

●

一一■

一串

●

一一一一一一一一一一一一一一一一一−・一一一一・』』

一一一

第3部検査DO

O7 血液化学検査（25） リポ蛋白分画（HPLC法）

リポ蛋白∠画（HPLC法）は区∠号「DOO

7 血液k当 査の「33肺サーファクタント蛋白一A（S P−A）の 定点数に準じて算定する（変更箇所下線部）

測定項目

1型ブロコラーゲン十プロペプチド（P商品名

エクルーシス試薬total

区

E3（新項目）

分

測定方法
主な測定目的

参考点数

ECL

IINP）

PINP

A法

血清または血漿中の1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P I NP）の測
閨i骨粗鬆症治療における治療効果の判定及びモニタリング、診断の補助）
D@OO8 内分泌学的検査
18インタクト1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（lntactPINP）

@

170点

関連する※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。一一一−

一甲一一一剰一一一一一一一一一一一一一一一一一一帯

一一−

一一一一一一一一一一−

●

甲■

一，

一一一一一一−一一甲，

甲一一一一一一一一一一一一一一一，

甲・一

一

一一−

−

一一一

謔R部検査
@D O O8 内分泌学的検査@（15） 「18」の骨型アルカリホスファターゼ（BAP）、イ@

ンタクト1型プロコラーゲンーN一プロペプチド@（lntact@@

査の「38 のAL Pアイソザイム（PAG電気泳動法）及び1型プロペプチド（P I NP）のうち2項目以上を併せて実施した場合は、主たるもののみ算定す@

PINP）、区分番号「DOO7

血液化学@@る。
（16）〜（18）略@@@（19）1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P INP）
1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（P INP）
は 区分番号rDO O8 内分泌学的 査のr18 イ@@

ンタクト1型プロコラーゲンーN一プロペプチド（lntactPI@NP）の所定点数に準じて算定する（下線部追加）

・2・

一一

測定項目

単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）商品名

プライムチェックH

区E3（新項目）分

測定方法
主な測定目的参考点数

SV（単純ヘルペス）

免疫クロマト法
水疱、潰瘍又はびらん中の単純ヘルペスウイルス抗原の検出（性器ヘルペス
Eイルス感染症の診断補助）D O12 感染症免疫学的検査@27単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜）

210点

関連する

※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。一一・一一一一−−．

一一・

一

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一一一一．

一−

督

一一．

一一−

一一−

甲甲一

一一一

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一一

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一一一

一

一一一・・一一

一一，一一・

一

一一・．

一・．

一

一一一一一

謔R部検査

@DO12

感染症免疫学的検査@（35）

純ヘルペスウイルス抗、定性（性器）@純ヘルペスウイルス号rDO12@

ペスウイルス抗、定性（角膜）の@感染症免

抗デスモグレイン1抗体

商品名ステイシアA肥BLuxテストDsg1

区E2（新方法）

主な測定目的

参考点数

C

L

E

I

区∠番

査のr27

純ヘル定点数に準じて算（下線部追加）

測定項目

測定方法

学的聾

@

分

定性（性器）は@A法

化学発光酵素免疫測定法（C L E I A法）による血清中の抗デスモグレインP抗体の測定（天疱瘡の鑑別診断又は治療効果判定）

D

O14

@

自己抗体検査21抗デスモグレイン抗体1300点

関連する※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。・

一一・．

一昌

一．

一一一一一一一一．

．

．

一一一一．

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一一一一一・・・3・

一

一一・一・

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一

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．

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・・

一

一−−

一一一一一一一一

第3部検査D自己抗体検査O14

抗デスモグレイン1抗体
ア「21」の抗デスモグレイン1抗体は、EL I SA

（15）

法又はCL

EI

A法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。
イ 落葉状天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「19」の抗デスモグレイン3抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。

（下線部追加）測定項目

抗デスモグレイン3抗体

商品名ステイシアMEBLuxテストDsg3

区

E2（新方法）

分

測定方法
主な測定目的参考点数
関連する留意事項の改正

C

LEI

A法

化学発光酵素免疫測定法（C L E I A法）による血清中の抗デスモグレインR抗体の測定（天疱瘡の鑑別診断又は治療効果判定）

D

O14

@

自己抗体検査19抗デスモグレイン抗体3270点※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。
一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

一−，・・

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一一−−一一●●一一一一一一一一一一一−一−●一●

一一一一一一・・⇔

一一．

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一一一一一・申一

第3部検査
D O14 自己抗体検査（10）ア

抗デスモグレイン3抗体「19」の抗デスモグレイン3抗体は、EL法又はCL

E

I

I

SA

A法により、天疱瘡の鑑別診断又は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場合に算定できる。なお、鑑別診断目的の対象患者は、厚生省特定疾患調査研究事業稀少難治性疾患に関する調査研究班による「天疱瘡診断基準」により、天疱瘡が強く疑われる患者とする。

イ

尋常性天疱瘡の患者に対し、経過観察中の治療効果判定の目的で、本検査と「21」の抗デスモグレイン1抗体を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
（下線部追加）

・4・

測定項目

抗BP180一船16a抗体商品名ステイシア肥BLuxテストBP180

区

E2（新方法）

分

測定方法
主な測定目的

CL

E

I

A法

化学発光酵素免疫測定法（C L E I A法）による血清中の抗デスモグレインR抗体の測定（天疱瘡の鑑別診断又は治療効果判定）

参考点数

D O14 自己抗体検査@
19抗BP180−NC16a抗体

関連する※「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平ｯ意事項の@成24年3月5日保医発0305第1号）の別添1（医科診療報酬点数表に関@改正@する事項）の第2章（特掲診療料）を以下のように改める。一一一一一一一

一一一一

一一一

一

一一一

一一一一一一一一

一一一一一一一一一一270点

一−一一一一一一一一一一

暑一一一一一一一一一一一一一一一−

一一一一一一一一一一−−−一一一一一一一一一一一

謔R部検査

@D@

O14 自己抗体検査（11） 「19」の抗BP180−NC16a抗体は、EL I SA法

@

又はC@

は経過観察中の治療効果判定を目的として測定した場

L

E

I

A法により、水疱性類天疱瘡の鑑別診断又@合に算定できる。

@（下線部追加）（日本医師会医療保険課）

・5・