平成 22 年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金（老人保健健康増進等事業）

訪問看護と訪問介護の連携によるサービス提供のあり方についての調査研究事業

介護職員によるたんの吸引等の試行事業の研修内容・評価の策定に関する研究事業
報

告書

平成 23（2011）年 3 月

社団法人

全国訪問看護事業協会

はじめに近年、医療依存度の高い療養者の在宅療養化が進み、これを介護する家族の介護負担の増大が社会問題化してきた。そこで、国は「ALS（筋萎縮性側索硬化症）患者の在宅医療の支援について」（平成15年7月17日付け医政発第0717001号厚生労働省医政局長通知）、また「盲・聾・養護学校におけるたんの吸引等の取扱いについて（協力依頼）」（平成16年10月20日付け医政発第1020008号厚生労働省医政局長通知）、さらに「在宅におけるALS以外の療養患者・障害者に対す
るたんの吸引等の取扱いについて」（平成17年3月24日付け医政発第0324006号厚生労働省医政局
長通知）、その後「特別養護老人ホームにおけるたんの吸引等の取扱いについて」（平成22年4月1日付け医政発0401第17号厚生労働省医政局長通知）を相次いで発出した。これらは当面のやむを得ない必要な措置（実質的違法性阻却）として、在宅・特別養護老人ホーム・特別支援学校において、介護職員等がたんの吸引・経管栄養のうちの一定の行為を実施することを運用によって認めてきたものである。しかし、近年、これらの場における医療的ケアに対するニーズが高まっている現状に対応するため、看護職員と介護職員等が連携・協働して、利用者にとって安心・安全なケアを提供するための方策について検討する必要性が生じ、国は平成22年7月から「介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会」（座長：大島伸一独立行政法人
国立長寿医療研究センター総長）を開催した。
「介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会」では、介護職員等が医師・看護職員との連携・協力の下に、たんの吸引や経管栄養を行うことについて、法制度の在り方、適切な実施のために必要な研修の在り方、試行的に行う場合の事業の在り方について検討している。
以上の状況を踏まえ、本研究は、介護職員等が、医師・看護職員との連携・協力の下に、たんの吸引や経管栄養を行うことについて必要な研修の在り方を検討するために、行われる試行事業
において用いられる研修シラバス及びその評価を構築・検討するものである。
これまで、たんの吸引及び経管栄養の取扱いは原則として医行為であると整理され、医師法等の医療の資格に関する法律によって、免許を持たない者が医行為を行うことは禁止されていたものであり、介護職員等によるたんの吸引や経管栄養の実施においても安心・安全に提供されることが原則である。この考え方の下に介護職員等が医師・看護職員との連携・協力を行い、必要な知識を得、技術を習熟できるように検討した。
介護職員等が、法制度の下でたんの吸引及び経管栄養を行うことができるための試行事業は我が国では初めてのことである。試行事業によって、本研究で構築した研修内容とその評価法の有用性が試されることになるが介護職員等によるたんの吸引及び経管栄養の実施が利用者にとって安心・安全であることを強く祈っている。
平成２３年３月
聖隷クリストファー大学教授
川村

佐和子

目

第１章

次

事業の概要 .......................................................................................................................3

Ⅰ．事業の背景・目的 ................................................................................................................3
Ⅱ．事業実施体制 .......................................................................................................................4
Ⅲ．事業の概要...........................................................................................................................7
１．本事業の実施フロー .........................................................................................................7
２．介護職員によるたんの吸引等の試行事業の概要 ..............................................................8
３．本事業の実施内容...........................................................................................................10
第２章

事業実施結果..................................................................................................................13

Ⅰ．研修カリキュラムの作成 ...................................................................................................13
Ⅱ．手引きの作成 .....................................................................................................................25
１．たんの吸引に関する手引きの概要..................................................................................26
２．経管栄養に関する手引きの概要 .....................................................................................27
Ⅲ．評価体系原案の作成...........................................................................................................29
１．知識面の評価..................................................................................................................29
２．演習面の評価..................................................................................................................29
第３章

まとめ ............................................................................................................................35

参考資料 .......................................................................................................................................37
Ⅰ．手引き ................................................................................................................................37
Ⅱ．評価票 ..............................................................................................................................169

第１章

事業の概要

第１章

事業の概要

Ⅰ．事業の背景・目的
近年、医療依存度の高い在宅療養者が増加し、家族の介護負担が問題化している。これに対し
国は、家族の介護負担軽減のために療養環境の向上を図り、平成15年7月に「ALS（筋萎縮性側索硬化症）患者の在宅医療の支援について」（医政発第0717001号）を発出し、6条件の下に、たんの吸引行為に対し家族以外のものによる実施を容認した。現在、在宅において家族以外のものによる吸引が徐々に行われつつある。その現状を受け、平成20年から21年にかけて「医療依存度の高い在宅療養者に対する医療的ケアの実態調査及び安全性確保に向けた支援関係職種間の効果的な連携の推進に関する検討」（厚生労働科学研究費補助金）で、安全な医療処置の提供に必要な関係職種間の連携のための条件の検討を行い、その中で課題が抽出された。
そのような流れの中、平成22年7月から、厚生労働省は「介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会」を設置し、その中で介護職員等によるたんの吸引等の実施のための法制度のあり方、たんの吸引等の適切な実施のために必要な研修のあり方、試行的に行う場合の事業の在り方（試行事業）等について検討を行ってきた。試行事業は平成22年10月末から開始されたところである。
試行事業において介護職員が施設や在宅等で看護職員と連携してたんの吸引等を行うためには、手技を実施する介護職員は、たんの吸引等の手技や医学的知識、利用者の安全確保について十分な研修を受けるとともに、習熟度を適切に評価する仕組みが必要となる。
そこで、本事業においては、試行事業に向けた介護職員に対する適切な研修内容を構築するとともに、研修を受講した者の習熟度を適切に評価する枠組みについて検討することを目的とした。

3

Ⅱ．事業実施体制
本事業を実施するにあたり、検討委員会及びワーキング委員会を設置した。
検討委員会委員（五十音順）

委員長

川村

佐和子

聖隷クリストファー大学大学院

委員

伊藤

雅治

全国社会保険協会連合会

上野桂子

全国訪問看護事業協会

小倉朗子

東京都神経科学総合研究所

佐野

けさ美

スギメディカル株式会社

澤座

まり子

みずべの苑ヘルパーステーション

新田國夫

新田クリニック

英

裕雄

教授

理事長
常務理事
主任研究員
看護事業開発担当部長
管理者

院長

新宿ヒロクリニック

理事長

原口

道子

東京都神経科学総合研究所

研究員

藤倉

義之

世田谷区立特別養護老人ホーム芦花ホーム

宮崎

和加子

全国訪問看護事業協会

村岡裕

依田窪福祉会

介護主任

事務次長

常務理事

ワーキング委員会委員（五十音順）

委員長

川村

佐和子

聖隷クリストファー大学大学院

委員

上野

桂子

全国訪問看護事業協会

小倉朗子

東京都神経科学総合研究所

佐野

けさ美

スギメディカル株式会社

澤座

まり子

みずべの苑ヘルパーステーション

中山優季

東京都神経科学総合研究所

新田國夫

新田クリニック

英

裕雄

教授

常務理事
主任研究員
看護事業開発担当部長

研究員

管理者

院長

新宿ヒロクリニック

理事長

原口

道子

東京都神経科学総合研究所

宮崎

和加子

全国訪問看護事業協会

4

研究員

事務次長

事業一部委託

吉池 由美子三菱総合研究所

主任研究員

八巻 心太郎

三菱総合研究所

主任研究員

井ノ口

珠喜

三菱総合研究所

研究員

吉原

由美子

社団法人

全国訪問看護事業協会

倉地

沙織

社団法人

全国訪問看護事業協会

事務局

5

委員会等の開催回数は以下の通りである。本事業を遂行するに当たり、検討委員会を 2 回、ワーキング委員会を 2 回、ワーキング小委員会を 12 回開催した。
＜検討委員会＞
回
準備会

日時・場所
平成 22 年 8 月 31 日

内容

15：00～17：00

・研究計画について

平成 22 年 9 月 22 日

15：00～17：00

・ 手引き（案）について

日本橋プラザビル

カンファレンスル

八重洲倶楽部会議室
第１回ーム

・ カリキュラム（案）について
・ 評価票（案）について
・ 基本研修・実地研修の実施方法について

第2回

平成 23 年 2 月 17 日

15：00～17：00

・ 報告書案について

新宿三丁目貸会議室＜ワーキング委員会＞
回
第1回

日時・場所
平成 22 年 10 月 6 日

内容

15：00～17：00

八重洲倶楽部会議室

・ 手引き（案）について
・ カリキュラム（案）について
・ 評価票（案）について
・ 基本研修・実地研修の実施方法について

第2回

平成 22 年 11 月 10 日

15：00～17：00

・ 評価の原案について

新宿三丁目貸会議室＜ワーキング小委員会＞
回

日時・場所

内容

第1回

平成 22 年 8 月 4 日

・ 手引き（案）について～

平成 22 年 8 月 10 日

・ カリキュラム（案）について

第5回

平成 22 年 8 月 18 日

・ 評価票（案）について

平成 22 年 9 月 6 日

・ 基本研修・実地研修の実施方法について

平成 22 年 9 月 13 日
全国訪問看護事業協会会議室
第6回

平成 22 年 9 月 13 日

15：00～17：00

・ 試行事業・研究事業の方向性について

全社連研修センター
第7回

平成 22 年 9 月 28 日～

平成 22 年 9 月 30 日

第 12 回

平成 22 年 10 月 4 日

・ 評価の原案について

平成 22 年 10 月 8 日
平成 22 年 10 月 26 日
平成 22 年 11 月 1 日
新宿三丁目貸会議室

6

Ⅲ．事業の概要
１．本事業の実施フロー
本事業の実施フローは以下のとおりである。
図表 1

事業の実施フロー内容
平成 22 年

委員会等

事業実施計画の検討

7月

準備会開催
8月

9月

第 1 回～第 3 回ワーキ
評

手

研

評

価

引

修

価

の

き

カ

票

原

の

リ

の

案

作
成

キ

作
成

の
作
成

ュ

ング小委員会開催

第 1 回検討委員会開催
第 4 回～第 8 回ワーキ
ング小委員会開催

ラ
ム
の

10 月

第 1 回ワーキング委員

作
成

会開催
第 9 回～第 11 回ワーキング小委員会開催
第 2 回ワーキング委員
会開催

11 月

第 12 回ワーキング小委員開催

試行事業の実施12 月
平成 23 年1月

事業実施報告書の作成)

3月

厚(生労働省2月

7

第 2 回検討委員会開催

２．介護職員によるたんの吸引等の試行事業の概要
在宅や特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、有料老人ホーム、障害者（児）施設等における医療的ケアのニーズの高まりを受けて、厚生労働省では看護職員と介護職員等が連携・協働して利用者にとって安全・安心なケアを提供するための方策について検討してきた。
平成 22 年 7 月に「介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会」を設置し、介護職員等が医師・看護職員との連携・協力の下に、たんの吸引や経管栄養を行うことについて検討を行ってきたが、その議論を踏まえて一定の研修の修了や、医師・看護職員と介
護職員等との連携・協働等の条件の下で試行事業を実施して研修の効果や医療安全の確保などについて検証を行うこととした。
試行事業は以下のスキームで実施されている。
図表 2

介護職員によるたんの吸引等の試行事業の概要

出典：介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会(第 5 回）

8

なお、試行事業において、介護職員が行うことができる医行為の範囲は以下のとおりである。
図表 3
たんの吸引

介護職員が実施可能な行為
・ 口腔内（咽頭の手前まで）
・ 鼻腔内
・ 気管カニューレ内部

経管栄養・ 胃ろう・腸ろう・ 経鼻経管栄養

具体的な内容は以下のとおりである。

○指導者講習実施団体からの推薦を受けた医師又は看護師及び施設・在宅等における指導看護師に対して、介護職員への指導ポイントや評価基準等に関する指導者講習を実施する。

○介護職員に対する研修
本研修には、①「基本研修」及び、②「実地研修」の 2 つの体系がある。
①基本研修
・ 指導者講習を受けた医師または看護師が、介護職員に対して 50 時間の講義を実施する。
・ シミュレータを活用し、以下の演習を実施する。
¾

救急蘇生法演習¾

たんの吸引の演習¾

経管栄養の演習・ 基本研修を受けた介護職員に対し、所定の評価基準を用いて研修を実施した医師または看護師が評価を行う。
②実地研修
・ ①の評価基準を満たした介護職員に対して、指導看護師の指導の下、介護職員は所定の実習を行う。
・ 研修を受けた介護職員に対し、指導看護師が評価を行う。

○実地研修までの試行事業の検証
基本研修、実地研修について安全性の確保や研修カリキュラムの妥当正答の観点から検証を行う。

○ケアの試行
上記の評価基準を満たした介護職員が実際に利用者に対してケアを行う。

9

３．本事業の実施内容
本事業においては、試行事業の研修内容と評価スキームの策定を行った。具体的な実施内容は
以下のとおりである。

（１）研修カリキュラムの作成
基本研修及び実地研修における研修カリキュラムを作成した。
カリキュラムの策定に当たっては、研修テキストの項目立てと合わせることとし、介護職員がたんの吸引や経管栄養を実施するために必要な知識を網羅するとともに、当該行為の演習も行えるようなものとした。

（２）ケア実施の手引きの作成
基本研修及び実地研修において使用する、ケア実施のための手引きを作成した。手引きはたんの吸引、経管栄養それぞれについて作成した。
また、人工呼吸器装着者を想定した別冊も作成した。

（３）評価体系原案の検討
介護職員が受講する研修においては、基本研修の実施後に第一回目の評価、実地研修実施後に第二回目の評価が行われることとなる。これらの評価体系の原案を検討するとともに、実習の際に自己評価及び指導者からの評価が出来るような評価票を作成した。
これらはすべて検討委員会、ワーキング委員会、ワーキング小委員会において多くの議論を重ねながら検討し、最終案を作成した。

10

第２章

事業実施結果

第２章

事業実施結果Ⅰ．研修カリキュラムの作成
本事業において作成した、基本研修及び実地研修における研修のカリキュラムは、講義と演習の 2 つの構成からなるものとし、各々以下の時間数及び演習回数を必要とするものとした。
図表 4
区分

研修のカリキュラム（講義及び演習）

種別

基本研修

内容

講義

50 時間の講義を実施

演習

シミュレータを活用して実施○ たんの吸引・口腔、鼻腔、気管カニューレ内部ともに 5 回以上○ 経管栄養・胃ろう又は腸ろう、経鼻経管栄養ともに 5 回以上

実地研修

演習

利用者へのケアを実施○ たんの吸引・ 口腔：10 回以上・ 鼻腔、気管カニューレ内部ともに 20 回以上○ 経管栄養・胃ろう又は腸ろう、経鼻経管栄養ともに 20 回以上

また、講義のカリキュラムは以下の観点から構成するものとした。各々の大項目とその講義時間を以下に示す。総時間数は 50 時間とし、たんの吸引や経管栄養についての概論や実施手順の解説部分に重きを置くとともに、ケアにおける基礎的知識についても網羅できるような項目立てと
した。
図表 5

研修（講義）カリキュラムの大項目

NO

内容

時間

1

人間と社会

1.0

2

保健医療制度とチーム医療2.0

3

安全な療養生活4.0

4

清潔保持と感染予防

2.0

5

健康状態の把握3.0

6

高齢者及び障害児・者の「たんの吸引」(概論)

11.0

7

高齢者及び障害児・者のたんの吸引（実施手順解説）

8.0

8

高齢者及び障害児・者の「経管栄養」(概論)

11.0

9

高齢者及び障害児・者の「経管栄養」（実施手順解説）

8.0

13

この下位項目として、介護職員がたんの吸引等を実施する上で必要な内容を盛り込み、最終的に作成したカリキュラムは以下のとおりである。
内容については、前半が高齢者および障害児・者のケア全体にかかる総論、後半が個別手技に関わる事項となっているが、重要な点は個別手技に関わる事項の中で再度触れている。例えば「清潔保持と感染予防」については 2 時間となっているが、実際には実施手順解説の箇所等においても、たんの吸引や経管栄養についての清潔保持の仕組みや感染予防についての知識を再度盛り込
んでいるなど、重要な点は反復して学習できるようなカリキュラムとなっている。
前半の高齢者および障害児・者のケア全体にかかる総論の内容は、「たんの吸引」「経管栄養」
を実施する介護職員が理解しておくべき内容として、倫理やチーム医療・連携および制度等に関する内容を盛り込んだ。そのあとに、医行為を実施する者として理解しておくべき内容として、
医療安全や清潔と感染予防、健康状態の把握に関する内容を盛り込んだ。
後半の「たんの吸引」および「経管栄養」の概論については、理解しておくべき知識を系統的に盛り込んだ。その内容は、たんの吸引及び経管栄養に関連する人体のしくみやはたらきや介護
職員がいつもと違う状態を把握するための内容などである。特に、人体のしくみやはたらきについては、疾患や病態の理解に焦点化せず、わかりやすく状態像を理解するように考慮した。また、利用者が安心して介護職員による実施を受けられるようにするために、「利用者や家族の気持ちと対応」の内容を盛り込み、安全性の確保のために必要な内容として、異常の発見が適切に行え、医療職員への連絡など連携が確実に行えることを想定した構成となるよう考慮した。
そのあとに、「高齢者および障害児・者のたんの吸引（実施手順解説）」として、後述の「手引き」との関連性をもって手引きの内容の具体的な解説として反映させるよう構成を考慮した。
図表 6
大項目
１

中項目

研修カリキュラム

小項目

到達目標

人間と
社会

講義
時間
1.0

1) 個 人 の ①個人の尊厳と自立①個人の尊厳と自立につい0.5

尊 厳 と 自 ②利用者の尊厳を守り、自立 て説明できる
立を助ける支援②個人の尊厳を守り自立を支援することを説明できる

2) 医 療 の ①医療の倫理
倫理①医療の倫理について説明②高齢者・障害者・子供の権 できる
利②高齢者・障害者・子供の③医療提供の説明と同意

知る権利や自己決定の権利④個人情報の保護を説明できる③医療提供の説明と同意について説明できる④個人情報の保護を説明で
きる

14

0.5

大項目
２

中項目

小項目

到達目標

保健医

時間
2.0

療 制 度 1) 保 健 医 ①保健医療に関する制度①保健医療に関係する主なとチー 療に関す法律を説明できる

ム医療

講義

1.0

る制度
2) 医 行 為 ①医行為とは（法律的な理①現行法のもとでの医行為に 関 係 す 解）について説明できるる法律②医行為と医療スタッフ②医行為に関係する法律に③介護福祉士と医行為ついて説明できる④法制度改正に向けての試③医行為とたんの吸引や経0.5

行事業の意味・位置付け（仮） 管栄養について説明できる

3) チ ー ム ①チーム医療（通知文）とそ ①チーム医療について説明
医療

の実際

0.5

できる
②チーム医療のチームを構成する職種と役割を説明できる③チーム構成員の連携について説明できる

３

安全な

4.0

療 養 生 1) 医 療 安 ①安全に医療を提供する重①安全に医療を提供する重活

要性

要性を説明できる②リスクマネジメントの考②リスクマネジメントの考

え方と枠組みえ方と枠組みを説明できる

全2.0③ヒヤリハット、アクシデン ③ヒヤリハット、アクシデ
ト報告

ントの報告書が書ける

2) 救 急 蘇 ①救急蘇生①救急蘇生について説明で

生法

きる②救急蘇生法の実際②救急蘇生法を説明できる

15

2.0

大項目
４

中項目

小項目

到達目標

清潔保

講義
時間
2.0

持 と 感 1)感染予①地域集団、施設・組織とし ①正しい手洗い法、うがい

染予防

ての予防策

防

0.5

法を説明できる②手洗い、うがい
2)職員の①職員自身の健康管理①職員自身の健康管理につ

感染予防②ワクチン接種いて説明できる③手袋やガウンの装着②感染予防としての手袋や④職員が切り傷や風邪の場

ガウンの装着効果を説明で

合

きる

0.5

③職員に切り傷がある場合の感染予防法を説明できる
3)療養環①居室、トイレ、キッチン①居室、トイレ、キッチン

0.5

境の清潔、 ②排泄物、吐しゃ物、血液や の清潔を保つ方法を説明で消毒法

体液のついた物

きる③医療廃棄物の処理②排泄物、吐しゃ物、血液や体液の処理について説明できる③針や血液のついた手袋の処理について説明できる

4)滅菌と①消毒と滅菌について①消毒と滅菌について説明

消毒②消毒薬の使い方と留意点

できる

0.5

②主な消毒薬と使用上の留意点を説明できる
５

健康状

3.0

態 の 把 1)身 体 ･ 精 ①平常状態について①平常状態について説明で

握

神の健康

きる

2) 健 康 状 ①バイタルサイン①健康状態を知る項目につ態 を 知 る ②意欲、顔貌、顔色、食欲、 いて説明できる
項 目 ( バ イ 行動他②バイタルサインとそのみタルサイかたを説明できるンなど)③バイタルサインや意欲、顔貌、顔色、食欲、行動の観察法や平常状態と違う場

16

1.0

1.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

講義
時間

合の報告について説明できる
3) 体 温 上 ①体温上昇は感染を疑う①体温上昇から感染を疑う

昇についことを説明できる

0.5て4) 急 変 状 ①急変状態（意識状態、呼吸、 ①急変状態を説明できる
態 に つ い 脈拍､痛み、苦痛など）②急変時の対応と事前準備て②急変時の対応と事前準備を説明できる（報告、連絡網、応急処置､③急変時の報告について説

記録）

明できる

0.5

④連絡網について説明でき
る

６

高齢者

11.0

及び障
害児・者
の「たん
の吸引」

1) 呼 吸 の ①生命維持における呼吸の①呼吸維持の必要性を説明

し く み と 重要性

できる

はたらき

②呼吸のしくみと主な呼吸②呼吸のしくみを説明でき

器官各部の名称・機能る③呼吸器官の働き(換気とガ③換気に関係する器官の名

ス交換）

称を言える

(概論)

2) い つ も ①いつもと違う呼吸状態①いつもと違う呼吸状態をと 違 う 呼 ②呼吸の苦しさがもたらす推測するための項目が説明

吸状態

できる

苦痛と障害

1.0

1.0

②呼吸の苦しさがもたらす
苦痛と障害が説明できる
3) た ん を ①たんを生じて排出するし①たんを生じて排出するし

生 じ て 排 くみ

くみを説明できる

出 す る し ②たんが貯留している兆候②たんが貯留している兆候

く み と た ③たんの吸引が必要な状態を説明できるんを生じ③たんが吸引を必要な状態

やすい状を説明できる

態

17

1.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

4) 人 工 呼 ①人工呼吸器が必要な状態①人工呼吸器が必要な状態

吸 器 と 吸 ②人工呼吸器のしくみが簡単に説明できる引②人工呼吸器のしくみと生③気管カニューレと気管切

講義
時間
1.0

開部（侵襲的人工呼吸療法の 活支援における留意点が説
場合）

明できる

④口・鼻マスク（非侵襲的人 ③人工呼吸器装着者に対す
工呼吸療法の場合）

る吸引の留意点が説明でき⑤人工呼吸器装着者の生活る

支援上の留意点④人工呼吸器装着者の呼吸⑥人工呼吸器装着者に対す管理に関する医療職との連る吸引の留意点

携の必要性と具体的な連携⑦人工呼吸器装着者の呼吸内容が説明できる管理に関する医療職との連携（日常的な連携・緊急事態
対応）
5) 成 人 と ①吸引に使用する物品の違①小児の吸引の実際に関す小児の吸 いる特性を説明できる

引の違い

1.0

②小児の吸引の留意点

6) 吸 引 を ①利用者の吸引に対する気①利用者・家族の気持ちを

受 け る 利 持ち

理解することの重要性が説

用 者 や 家 ②家族の吸引に対する気持

明できる

族の気持 ち②利用者家族の気持ちに沿

ちと対応③利用者家族の気持ちに沿った対応をするために必要った対応と留意点

なことが説明できる。

7) 事 前 説 ①吸引を実施する前に利用①吸引実施前の利用者・家

1.0

1.0

明 （ 声 か 者・家族に対する説明（声か 族への説明(声かけ）と同意
け ） と 同 け）と同意の必要性・説明内容と方法

意、事後の ②吸引実施後の利用者の気が説明できる

確認②事後に利用者に確認する

持ちの確認

内容が説明できる
8) 呼 吸 系 ①呼吸器系の感染が起きた①感染の可能性を示す状態の 感 染 と 可能性を示す状態（発熱やた が言える
予 防 ( 吸 引 んの変化）②感染の予防として実施すと 関 連 し ②呼吸器系の感染の予防べきことが説明できる。

て)

18

1.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

9) た ん の ①たんの吸引により生じる①吸引により生じる主な危

吸 引 に よ 危険の種類

険の種類と危険防止のため

講義
時間
1.0

り 生 じ る ②ヒヤリハット・アクシデン の留意点が説明できる。
危険、事後 トの実際と報告②ヒヤリハット・アクシデの 安 全 確 ③ヒヤリハット・アクシデン ントの主な実際が説明でき
認ト報告書の書き方

る④危険防止のための医療職③危険防止のために必要なとの連携体制(日常的な報医療職との連携の仕方が説

告、連絡、相談）明できる

10) 急 変 ･ ①緊急を要する状態（症状） ①緊急を要する状態が言え
事 故 発 生 ②急変・事故発生時の対応

2.0

る

時 の 対 応 ③急変・事故発生時の事前対 ②急変・事故発生時に実施と 事 前 対 策－医療職との連携・体制の すべき対応が説明できる
策

確認③急変・事故発生時の医療職との連携・体制を事前に共有しておくことの重要性と事前対策内容が説明でき
る

７

高齢者

8.0

及び障
害児・者
のたん
の吸引
（実施
手順解
説）

1) た ん の ①吸引の必要物品①吸引の必要物品が言える

1.0

吸 引 で 用 ②吸引器・器具・器材のしく ②吸引器・器具・器材のしいる器具･ みくみが説明できる器 材 と そ ③必要物品の清潔保持（消毒 ③必要物品の清潔保持(消のしくみ、 薬・消毒方法）毒）方法が説明できる

清潔の保持
2) 吸 引 の ①必要物品の準備・設置（環 ①必要物品の準備・設置方
技 術 と 留 境整備含む）と留意点

法と留意点が説明できる

意点②吸引前の利用者の状態観②吸引前の利用者の状態観察（呼吸状態・口腔内・義歯 察内容が言えるなど）と留意点③吸引前の利用者の準備方③吸引前の利用者の準備（体 法と留意点が説明できる
位・体勢・プライバシー確保 ④吸引実施の流れと吸引中など）と留意点の留意点が説明できる④吸引実施手順と留意点⑤吸引実施に伴う利用者の⑤吸引実施に伴う利用者の身体変化の確認項目と医療

19

5.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

講義
時間

身体変化（バイタルサイン・ 職への報告の必要性が説明
呼吸状態・顔色など）の確認 できると医療職への報告⑥吸引実施後の吸引物の確⑥吸引実施後の吸引物（色・ 認項目と医療職への報告の性状）の確認と医療職への報 必要性が説明できる
告⑦吸引後の片づけ方法と留⑦吸引後の片づけ方法と留意点が説明できる意点
3) た ん の ①たんを出しやすくするケ①たんを出しやすくするケ

吸引に伴 アアが説明できる

うケア②体位を整えるケア②体位を整えるケアが説明③口腔内のケアできる

1.0③口腔内のケアが説明できる

4) 報 告 及 ①医療職への報告および連①報告連絡方法について説

び記録

明できる

絡方法

②記録の意義と記録内容・書 ②記録の意義・記録内容が
き方

説明できる

20

1.0

大項目
8

中項目

小項目

到達目標

高齢者
及び障

講義
時間
11.0

1) 消 化 器 ①生命維持における栄養・水 ①栄養摂取と水分摂取の必害児・者 系 の し く 分摂取・消化機能の重要性

1.0

要性を説明できる

の「経管 み と は た ②消化器系器官のしくみと ②消化器系器官の役割と機
栄養」

らき

(概論)

役割・機能

能を説明できる③嚥下のしくみ③嚥下のしくみを説明でき④主な消化器官各部の名称 ると構造④消化に関係する器官の名
称を言える

2) 消 化 吸 ①消化吸収の正常な状態①消化吸収の正常な状態を1.0

収 の 正 常 ②消化・吸収の異常な状態 説明できるな 状 態 と （嘔吐・むせ・下痢・便秘な ②消化吸収の異常な状態を異 常 な 状 ど)

説明できる

態
3) 経 管 栄 ①飲み込み働きが低下して ①経管栄養が必要な状態が
養法とは

1.0

いる状態（嚥下障害につい 説明できるて）②経管栄養のしくみと種類②栄養が不十分と推測される状態（体重の減少など）
4) 注 入 す ①経管栄養の種類・水分摂取 ①経管栄養で注入する内容
る 内 容 に の必要性

1.0について説明ができる

関する知識
5) 経 管 栄 ①経管栄養実施上の留意点①経管栄養の実施上の留意

養実施上点が説明できるの注意点
6) 成 人 と ①チューブサイズ・固定法の ①小児の経管栄養の実際に小 児 の 経 違い

関する特性を説明できる

管 栄 養 の ②成人と小児の経管栄養の違い

留意点の違い

21

1.0

大項目

中項目

小項目

7) 経 管 栄 ①消化器の感染について

到達目標①経管栄養を行っている、

講義
時間
1.0

養 に 関 係 ②胃ろう周囲におけるスキ 利用者の消化器感染の可能
す る 感 染 ントラブルと予防性を示す状態を言える③消化器系の感染予防（器材 ②経管栄養を行っている状と周囲環境の清潔、経管栄養 態の感染予防として、実施の清潔操作、清潔保持＝口腔 す べ き こ と が 説 明 で き る
ケア、皮膚周囲の清潔）（１）経管栄養を実施している利用者の挿入部からの感染・スキントラブル（２）
経管栄養の感染予防③口腔ケアの重要性が説明できる

8) 経 管 栄 ①利用者の経管栄養に対す ①利用者・家族の気持ちを養 を 受 け る気持ち

1.0

理解することの重要性が説る 利 用 者 ②家族の経管栄養に対する 明できるや 家 族 の 気持ち②利用者・家族の気持ちに

気 持 ち と ③利用者・家族の気持ちに対 沿った対応をするために必対応応するための留意点

要なことが説明できる

9) 事 前 説 ①経管栄養を実施する前に ① 経 管 栄 養 実 施 前 の 利 用

1.0

明 （ 声 か 利用者・家族に説明（声かけ） 者・家族への説明(声かけ）け ） と 同 と同意と同意の必要性・説明内容

意、事後の ②経管栄養終了後の利用者 と方法が説明できる
確認の気持ちの確認②事後に利用者に確認する
内容が説明できる

10) 経 管 栄 ①経管栄養により生じる危 ①経管栄養により生じる主
養 に よ り 険の種類（苦痛と障害）意識 な危険の種類と危険防止の生 じ る 危 障害

嘔吐

呼吸状態の変 ための留意点が説明できる

険 ､ 注 入 後 化など②ヒヤリハット・アクシデの 安 全 確 ②ヒヤリハット・アクシデン ントの主な実際が説明でき
認

トの実際と報告る③ヒヤリハット・アクシデン ③危険防止のために必要なト報告書の書き方

医療職との連携の仕方が説④危険防止のための医療職 明できるとの連携体制(日常的な報告、連絡、相談）

22

1.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

11) 急 変 ・ ①緊急を要する状態（症状） ①緊急を要する状態が言え

講義
時間
2.0

事 故 発 生 ②急変・事故発生時の対応 る
時 の 対 応 （報告、連絡網、応急処置､ ②急変・事故発生時に実施と 事 前 対 記録）策

すべき対応が説明できる③急変・事故発生時の事前対 ③急変・事故発生時の医療策－医療職との連携・体制の 職との連携・体制を事前に確認（報告相手と報告内容の 共有しておくことの重要性
事前確認、連絡網の関係者・ と事前対策内容が説明でき医療職との事前共有、応急処 る
置方法のマニュアルの医療職との共有、記録管理と再発防止策の関係者・関係職種との検討と共有）

9

高齢者

8.0

及 び 障 1) 経 管 栄 ①経管栄養の必要物品①経管栄養の必要物品が言害児・者 養 で 用 い ②経管栄養の種類としくみえるの「経管 る 器 具 ･ 器 ③必要物品の清潔保持（消毒 ②経管栄養の種類としくみ栄養」実 材 と そ の 薬・消毒方法）が説明できる施 手 順 しくみ、清 ④挿入部の消毒および消毒 ③必要物品の清潔保持（消
解説）

潔の保持

薬

毒）方法が説明できる④挿入部の消毒について説
明できる

23

1.0

大項目

中項目

小項目

到達目標

2) 経 管 栄 ①必要物品の準備・設置(環 ①必要物品の準備・設置方
養 に 関 す 境整備含む)と留意点

講義
時間
5.0

法と留意点が説明できるる 技 術 と ②経管栄養前の利用者の状 ②経管栄養前の利用者の状
留意点

態観察（呼吸状態・腹部の状 態観察内容が言える態など）と留意点③経管栄養前の利用者の準③経管栄養前の利用者の準 備方法と留意点が言える
備(体位・姿勢・プライバシ ④経管栄養の実施の流れとー確保など）と留意点

注入中の留意点が説明でき④経管栄養実施手順と留意 る点⑤経管栄養実施後の利用者⑤経管栄養実施中の利用者 の身体変化の確認項目と医の身体変化（バイタルサイ 療職への報告の必要性説明
ン・呼吸状態・嘔気嘔吐の有 できる
無・腹部の状態など）の確認と医療職への報告⑥経管栄養実施後の手順と留意点、利用者の身体変化（バイタルサイン・呼吸状
態・嘔気嘔吐の有無・腹部の状態など）の確認と医療職への報告⑦経管栄養終了後の片づけ方法と留意点
3) 経 管 栄 ①消化機能を促進するケア①消化機能を促進するケア

養 に 必 要 ②体位を整えるケア②体位を整えるケアなケア③口腔内や鼻のケア③口腔内や鼻のケア

1.0④胃ろう部（腸ろう部）のケ ④胃ろう部のケア
ア4) 報 告 及 ①医療職への報告および連 ①報告連絡方法について説
び記録

絡方法

明できる

②記録の意義と記録内容・書 ②記録の意義・記録内容が
き方

説明できる

24

1.0

Ⅱ．手引きの作成
上記で設定したカリキュラムに沿って講義を受けた後、実際に演習を行う際の手技についての手引きを作成した。手引きでは、単に手技の流れを示すのではなく、留意事項・考えられる主なリスク・必要な知識・技術に関する内容を盛り込んだ。留意事項においては、医師・看護職員との連携の下で実施するための具体的な内容を盛り込んだ。
また、「たんの吸引」に関する手引きは、通常手順と人工呼吸器装着者用の 2 種類を作成した。
人工呼吸器装着者に対するたんの吸引では、通常のたんの吸引の手順に加えて、人工呼吸を要す
る利用者の状態や人工呼吸器装着に伴う機器の知識、適切な人工呼吸器の着脱やたんの吸引に関する知識を要する。適切な手順と確実な実施が行われなければ、生命を脅かす危険性が非常に高いことから、テキストⅡ（通常手順）とは、区別して別冊として作成した。人工呼吸器装着者用の手引きは、通常手順を基本として、人工呼吸器の着脱や人工呼吸器管理の手順および考えられる主なリスク・必要な知識技術の内容を追加し、更に、留意事項においては、特に実施前後の医師・看護職員の判断に関する内容など、医師・看護職員との連携の下で適切に実施するための内容を追加した。
図表 7
テキストⅡ

たんの吸引

（通常手順）

手引きの構成・ 口腔内・ 鼻腔内・ 気管カニューレ内部

経管栄養・ 胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養・ 経鼻経管栄養

テキストⅢ

たんの吸引

（人工呼吸器装着者）

・ 口腔内
・ 鼻腔内
・ 気管カニューレ内部※テキストⅠは講義用テキストを指す
また、本手引きでは、実施プロセスの大枠として、以下のような STEP1～7 の段階を作成し、各々の段階での留意点を取りまとめることとした。
図表 8

実施プロセスの各段階

段階

内容

STEP 1

安全管理体制確保

STEP 2-①

観察判断

STEP 2-②

観察

STEP 3

実施準備

STEP 4

ケア実施

STEP 5

結果確認報告STEP 6

片付け

STEP 7

評価記録

25

１．たんの吸引に関する手引きの概要
たんの吸引（口腔、鼻腔、気管カニューレ内部）のケア実施の手引きの概要は以下のとおりである。以下に、各段階で留意すべき内容を記載する。

（１）安全管理体制の確保
STEP1 においては、たんの吸引を行う上での安全管理の体制を確保する必要がある。たんの吸
引の初回の実施時や利用者の状態が変化した際には、医師・看護職員・介護職員が利用者の状態に関する情報を共有し、報告・連絡・相談等の連携体制を構築する必要がある。
また、医師は当該行為について、看護職員のみで実施するべきか、看護職員と介護職員の共同実施でよいかを判断するとともに、当該行為が必要な利用者についてたんの吸引を実施する介護
職員を、看護職員と連携の上承認することとした。利用者が施設にいる場合は配置医または施設と連携している医師がその責務を担い、利用者が居宅にいる場合はかかりつけ医が承認するものとした。

（２）観察及び判断
STEP2-①が該当する。施設の利用者の場合は、毎朝または当該日の第 1 回目の実施時に、看護職員が利用者の口腔内、鼻腔内、気管内及び全身状態を観察し、看護職員と介護職員との協働による実施が可能かを確認する。居宅の利用者の場合は、訪問看護職員が定期的に判断することとした。

（３）たんの吸引の実施
STEP2-②から STEP7 が該当する。この段階では、ここまでに医師・看護職員によって「介護職員が当該行為を実施しても良い」と判断されたことを受け、介護職員がケアを実施することが可能となる。当該利用者に対する、当日 2 回目以降のケアについて実施する。
利用者に対して必要な物品を準備して利用者のもとに運び、吸引の説明を行って環境を整備する。吸引を実施した後は、利用者の状態を観察して看護職員に報告するとともに、吸引びん、使用物品等の片づけを行い、ケアの実施を記録する。
ここで、いずれかの段階で緊急事態等が起こり、異常が確認された場合は、看護職員が（看護職員が判断できない場合は医師が）改めて状態を確認することで、利用者の安全を担保することとなる。
以下に、たんの吸引の手引きの概要を示す。

26

図表 9

手引きの概要（たんの吸引）

介護職員によるたんの吸引等の試行事業におけるたんの吸引（口腔、鼻腔、気管カニューレ内部）のケア実施の手引きの概要
施設
実施プロセス

実施者

口腔（咽頭の手前まで）

鼻腔（咽頭の手前まで）

居宅
気管カニューレ内部

口腔（咽頭の手前まで）

鼻腔（咽頭の手前まで）

気管カニューレ内部

初の実施時及び状態変化時

STEP１

安全管理
体制確保

医師、
看護職員、
利用者の状態に関する情報の共有と報告・連絡・相談等の連携体制を確保する
介護職員
で実施①看護職員のみで実施すべきか、看護職員と介護職員とで①訪問看護職員のみで実施すべきか、訪問看護職員と訪問介護員
協働して実施できるか、とで協働して実施できるか、②当該利用者について､たんの吸引を実施する介護職員
医師のみ について、看護職員との連携の下、配置医または実施施設と連携している ②当該利用者について､たんの吸引を実施する訪問介護員について、訪問看護職員との連携の下、利用者のかかりつけ医が承認する実施可能 医師が承認する状態像の変化等により介護職員等が実施することに適さない事例もあることから、実施可能かどうかについては、個別に、医師が判断する

STEP２①

観察判断

毎朝又は当該日の第１回目実施時
定期的
看護職員
看護職員は利用者の口腔内､鼻腔内（注１）、気管内（注２）及び全身の状態を 訪問看護職員は利用者の口腔内､鼻腔内（注１）、気管内（注２）及び全身の状により実施可能 観察し、看護職員と介護職員との協働による実施が可能かどうか等を確認 態を観察し、訪問看護職員と訪問介護員との協働による実施が可能かどうするかを確認する
当該日当該日の第２回目以降
STEP２②
STEP３

実施準備

STEP４

ケア実施

観察

STEP５ 結果確認報告
STEP６
STEP７
留意
事項

片付け
評価記録

ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者の口腔内､鼻腔内（注１）、気管内（注２）及び全身の状態を観察する
必要な物品を準備し、利用者のもとに運ぶ
利用者に吸引の説明を行い、環境を整備する
介護職員吸引を実施するにより実施可能 人工呼吸器の装着を確認する（注３）
利用者の状態を観察し、看護職員に報告する
吸引びんは70～80％になる前に排液を捨てる

１日１回吸引びんの内容物を廃棄し、吸引びんを洗浄する

使用物品をすみやかに片付ける
実施時刻、実施者名等を記録する

STEP２-②からSTEP７のいずれかにおいて、緊急時等、異常を確認した場合はSTEP２－①観察判断に戻り、看護職員が確認する
STEP２-①において、吸引を安全に実施することが可能かどうか判断に迷う場合は、STEP１に戻り、医師の判断を確認する（注１）鼻腔又は気管カニューレ内部の場合（注２）気管カニューレ内部の場合（注３）人工呼吸器を装着している場合

２．経管栄養に関する手引きの概要
経管栄養（胃ろう、腸ろう、経鼻経管）のケア実施の手引きの概要は以下のとおりである。以下に、各段階で留意すべき内容を記載する。

（１）安全管理体制の確保
STEP1 においては、経管栄養を行う上での安全管理の体制を確保する必要がある。経管栄養の初回の実施時や利用者の状態が変化した際には、医師・看護職員・介護職員が利用者の状態に関する情報を共有し、報告・連絡・相談等の連携体制を構築する必要がある。
また、医師は当該行為について、看護職員のみで実施するべきか、看護職員と介護職員の共同実施でよいかを判断するとともに、当該行為が必要な利用者について経管栄養を実施する介護職
員を、看護職員と連携の上承認することとした。利用者が施設にいる場合は配置医または施設と連携している医師がその責務を担い、利用者が居宅にいる場合はかかりつけ医が承認するものとした。

（２）観察及び判断
STEP2-①が該当する。施設の利用者の場合は、毎朝または当該日の第 1 回目の実施時に、看護職員が利用者の胃腸・鼻及び全身状態を観察し、看護職員と介護職員との協働による実施が可能かを確認する。居宅の利用者の場合は、訪問看護職員が判断することとした。経鼻経管栄養の場
27

合は、当該行為を実施する前に毎回観察判断を行うこととした。また、胃ろう・腸ろうの状態に問題が無いかどうかの確認は、1 日 1 回以上看護職員が行うこととした。

（３）経管栄養の実施
STEP2-②から STEP7 が該当する。この段階では、ここまでに医師・看護職員によって「介護職員が当該行為を実施しても良い」と判断されたことを受け、介護職員がケアを実施することが可能となる。当該利用者に対する、当日 2 回目以降のケアについて実施する。
利用者に対して必要な物品を準備して利用者のもとに運び、経管栄養の説明を行って適切な体位を取り、環境を整備する。経鼻経管栄養については、鼻からの栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているかを看護職員が確認することとなる。チューブを接続して経管栄養を開始するが、注入終了後は、利用者の状態を観察して看護職員に報告するとともに、使用物品等の片づけを行
い、ケアの実施を記録する。
ここで、いずれかの段階で緊急事態等が起こり、異常が確認された場合は、看護職員が（看護職員が判断できない場合は医師が）改めて状態を確認することで、利用者の安全を担保することとなる。
以下に、経管栄養の手引きの概要を示す。

図表 10

手引きの概要（経管栄養）介護職員によるたんの吸引等の試行事業における経管栄養（胃ろう、腸ろう、経鼻経管）のケア実施の手引きの概要
実施プロセス

実施者

施設
胃ろう・腸ろう居宅
経鼻経管

胃ろう・腸ろう経鼻経管初の実施時及び状態変化時

STEP１

安全管理
体制確保

医師、
看護職員、
利用者の状態に関する情報の共有と報告・連絡・相談等の連携体制を確保する
介護職員
で実施①看護職員のみで実施すべきか、看護職員と介護職員とで協働して①訪問看護職員のみで実施すべきか、訪問看護職員と訪問介護員とで協働して実実施できるか、施できるか、
医師のみ ②当該利用者について､経管栄養を実施する介護職員②当該利用者について､経管栄養を実施する訪問介護員実施可能 について、看護職員との連携の下、配置医または実施施設と連携している医師が承 について、訪問看護職員との連携の下、利用者のかかりつけ医が承認する認する状態像の変化等により介護職員等が実施することに適さない事例もあることから、実施可能かどうかについては、個別に、医師が判断する
毎回実施前

毎朝又は当該日の第１回目実施時
STEP２
-①

観察判断

STEP２
-②

観察

STEP３

実施準備

STEP４

ケア実施

１日１回以上

毎回実施前

看護職員は利用者の胃腸、鼻（注１）及び全身の状態を観察し、看護職員と介護職員と 看護職員は利用者の胃腸、鼻（注１）及び全身の状態を観察し、看護職員と介護職員と看護職員の協働による実施が可能かどうか等を確認するの協働による実施が可能かどうか等を確認するにより実施可能
胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことの胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことの確認は１日１回以上看護職員が行う
確認は１日１回以上訪問看護職員が行う
毎回実施時
当該日の第２回目以降
ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者
介護職員の胃ろう・腸ろうの状態に問題のないこと
により
を観察する
実施可能
必要な物品を準備し、利用者のもとに運ぶ
利用者に経管栄養開始の説明を行い、適切な体位をとり、環境を整備する
看護職員
により
実施可能

当該日
ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者の胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことを観察する

鼻からの栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているか確認する

毎回実施時

鼻からの栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているか確認する

チューブを接続し、流動物をゆっくり注入する
注入中の状態を定期的に観察する

STEP５ 結果確認報告

介護職員 注入終了後、白湯を注入し、状態を観察するにより実施可能 利用者の状態を観察し、看護職員に報告する

STEP６

片付け

使用物品をすみやかに片付ける

STEP７

評価記録

実施時刻、実施者名等を記録する

留意事項

STEP２-②（経鼻経管の場合はSTEP３）からSTEP７のいずれかにおいて、緊急時等、異常を確認した場合はSTEP２－①観察判断に戻り、看護職員が確認する
STEP２-①において、経管栄養を安全に実施することが可能かどうか判断に迷う場合は、STEP１に戻り、医師の判断を確認する（注１）経鼻経管の場合

28

Ⅲ．評価体系原案の作成
これらの研修の評価体系について検討し、知識面からの評価と技術面からの評価の 2 つの観点からなる評価体系を提案した。
図表 11

研修カリキュラムと評価体系のイメージ

出典：介護職員等によるたんの吸引等の実施のための制度の在り方に関する検討会(第 5 回）

知識面の評価としては、基本研修の講義が終了した後に、知識の確認のための試験をすることを提案した。さらに、演習面（技術面）の評価では、自己評価ができる評価票を作成し、それに基づいて評価を行うことが必要と考えた。実地研修終了後も同様に、そのプロセスについて自己評価ができる評価票を使用し、評価を行うことを提案した。

１．知識面の評価
介護職員がたんの吸引や経管栄養を実施するに当たって必要な知識について、カリキュラムに基づく講義内容を踏まえた試験を行うことを提案した。

２．演習面の評価（１）評価票の作成
知識・技術の習得状況の評価のために、基本研修と実地研修の評価票を作成した。評価票は、指導看護師の立場から評価するための指導看護師評価票と、研修受講者が自ら評価する自己評価票を作成した。
特に、実施プロセス別項目については、知識面の評価は試験による評価を提案しており、他者が見て評価できるようにするため、各プロセスの「行為」を細分化した上で、手技の手順に従って構成した。さらに、安全性確保のために必要となる医師・看護職員との連携に関する項目も評
価項目に加えた。実施プロセス別項目は、テキストⅡ（手引き；通常手順）およびテキストⅢ(手引き；人工呼吸器装着者用)の手順に従い、評価票も通常手順用と人工呼吸器装着者用を区別して
29

作成した。
なお、評価票は、基本研修(演習)と実地研修は同様の項目で評価するようにした。
評価票の項目は以下のとおりである。
図表 12

評価票項目

区分

内容

基本情報

種別、回数、月日、時間

実施プロセス別項目

・ 実施準備・ ケア実施・ 結果確認報告
・ 片付け・ 評価記録

指導内容

具体的な指導内容

その他（指導看護師評価票）

・ 指導における問題点、課題・ 指導における工夫点
・ 介護職員が当該ケアを実施することに対する意向

その他（自己評価票）

・ 指導内容・方法に関する意見
・ 実際にケアを行う際に不安だった点
・ ケアを行ううえで、特に問題なく実施できた点
・ 介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか

また、各項目別の評価は、ア、イ、ウの 3 段階で行った。各区分の説明は以下のとおり。
図表 13

リスク評価区分ア

手引きの手順どおりに実施できている。

イ

この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに掲載されている
細目レベルで、手順を抜かしたり間違えたウ

この項目について、抜かした。

（２）評価スキームの検討
演習の評価については、以下のようなスキームを検討した。
基本研修においては、5 回の演習の状況を評価票で確認し、演習の総評を受けることとした。
その後、目標が未達の職員については、個別指導を行って最終的に全てのプロセス評価の評価項
目で「ア」の評価を得ることを必要とすることとした。
実施研修においては、同様に評価票を用いて評価を行い、6 回目以降の実施については、個別指導を実施することとした。その後、全ての実施状況を 1 人ずつ評価し、定められた実施回数で全てのプロセス評価の評価項目で「ア」と評価された受講者は合格とすることを提案した。
ただし、各評価項目で「ア」の評価が所定の数を越えた場合については、これらの手順につい30

第３章

まとめ

第３章

まとめ

この度、試行事業において、介護職員が医師・看護職員との連携・協働の下、たんの吸引（口腔内、鼻腔内、気管カニューレ内部）、経管栄養（胃ろう・腸ろうによる経管栄養、経鼻経管栄養）を実施することが可能となった。
そこで、本事業では、試行事業においてたんの吸引や経管栄養を実施するための研修および評価体系を作成するため、以下の 3 つを実施した。
○研修カリキュラムの作成
基本研修及び実地研修における研修カリキュラムを作成した。
カリキュラムの策定に当たっては、研修テキストの項目立てを参考として、介護職員がたんの吸引や経管栄養を実施するために必要な知識を網羅するとともに、当該行為の演習も行えるようなものとした。
内容については、前半が高齢者および障害児・者のケア全体にかかる総論、後半が個別手技に関わる事項として、重要な点は個別手技に関わる事項の中で再度触れている。
後半の「たんの吸引」および「経管栄養」の概論については、特に、人体のしくみやはた
らきについては、疾患や病態の理解に焦点化せず、わかりやすく状態像を理解するように考慮した。また、利用者が安心して介護職員による実施を受けられるようにするために、「利用者や家族の気持ちと対応」の内容を盛り込み、安全性の確保のために必要な内容として、異常の発見が適切に行え、医療職員への連絡など連携が確実に行えることを想定した構成となるよう考慮した。
○ケア実施の手引きの作成
基本研修及び実地研修において使用する、「ケア実施のための手引き」を作成した。手引き
はたんの吸引、経管栄養それぞれについて作成した。また、人工呼吸器装着者を想定した別冊も作成した。
手引きは、単に手技の流れを示すのではなく、留意事項・考えられる主なリスク・必要な知識・技術に関する内容を盛り込んだ。留意事項においては、医師・看護職員との連携の下で実施するための具体的な内容を盛り込んだ。
人工呼吸器装着者に対するたんの吸引では、適切な手順と確実な実施が行われなければ、生命を脅かす危険性が非常に高いことから、テキストⅡ（通常手順）とは区別して、別冊として作成した。人工呼吸器装着者用の手引きは、通常手順を基本として、人工呼吸器の着脱や人工呼吸器管理の手順および考えられる主なリスク・必要な知識技術の内容を追加し、さらに、留意事項においては、特に実施前後の医師・看護職員の判断に関する内容など、医師・看護職員との連携の下で適切に実施するための内容を追加した。

35

○評価体系原案の検討
知識面の評価としては、基本研修の講義が終了した後に、知識の確認のための試験をすることを提案した。さらに、演習面（技術面）の評価では、自己評価ができる評価票を作成し、それに基づいて評価を行うことが必要と考えた。実地研修終了後も同様に、そのプロセスについて自己評価ができる評価票を使用し、評価を行うことを提案した。
特に、演習面の評価票における実施プロセス別項目については、知識面の評価は試験による評価を提案しており、他者が見て評価できるようにするため、各プロセスの「行為」を細分化した上で、手技の手順に従って構成した。さらに、安全性確保のために必要となる医師・看護職員との連携に関する項目も評価項目に加えた。
本事業で構築した評価体系に則り、現在実施中の試行事業の評価が行われることで、介護職員
がたんの吸引等を実施する際の知見・能力が担保され、介護職員が当該行為を行うにあたっての利用者安全が確保されることが期待される。

36

参考資料
Ⅰ.

手引き

介護職員によるたんの吸引等の試行事業におけるたんの吸引及び経管栄養のケア実施の手引き●テキストⅡ

試行事業における研修テキスト

介護職員によるたんの吸引等の

観察判断

観察

実施準備

ケア実施

STEP２①

STEP２②
STEP３

STEP４

施設
鼻腔
（咽頭の手前まで）

初の実施時及び状態変化時

口腔（咽頭の手前まで）
気管カニューレ内部

口腔（咽頭の手前まで）
鼻腔（咽頭の手前まで）

居宅
気管カニューレ内部（注１）

実施時刻、実施者名等を記録する

使用物品をすみやかに片付ける

吸引びんは70～80％になる前に排液を捨てる

利用者の状態を観察し、看護職員に報告する

利用者に吸引の説明を行い、環境を整備する
介護職員吸引を実施するにより実施可能 人工呼吸器の装着を確認する（注３）

必要な物品を準備し、利用者のもとに運ぶ

ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者の口腔内､鼻腔内

当該日の第２回目以降、気管内及び全身の状態を観察する

STEP２-①において、吸引を安全に実施することが可能かどうか判断に迷う場合は、STEP１に戻り、医師の判断を確認する（注１）鼻腔又は気管カニューレ内部の場合（注２）気管カニューレ内部の場合（注３）人工呼吸器を装着している場合

当該日１日１回吸引びんの内容物を廃棄し、吸引びんを洗浄する

（注２）

定期的
毎朝又は当該日の第１回目実施時
看護職員
（注１）
（注２）
（注１）
（注２）
看護職員は利用者の口腔内､鼻腔内、気管内
及び全身の状態を 訪問看護職員は利用者の口腔内､鼻腔内、気管内
及び全身の状により実施可能 観察し、看護職員と介護職員との協働による実施が可能かどうか等を確認 態を観察し、訪問看護職員と訪問介護員との協働による実施が可能かどうするかを確認する

状態像の変化等により介護職員等が実施することに適さない事例もあることから、実施可能かどうかについては、個別に、医師が判断する

医師、
看護職員、
利用者の状態に関する情報の共有と報告・連絡・相談等の連携体制を確保する
介護職員
で実施①看護職員のみで実施すべきか、看護職員と介護職員とで①訪問看護職員のみで実施すべきか、訪問看護職員と訪問介護員
協働して実施できるか、とで協働して実施できるか、②当該利用者について､たんの吸引を実施する介護職員
医師のみ について、看護職員との連携の下、配置医または実施施設と連携している ②当該利用者について､たんの吸引を実施する訪問介護員について、訪問看護職員との連携の下、利用者のかかりつけ医が承認する実施可能 医師が承認する

実施者

STEP２-②からSTEP７のいずれかにおいて、緊急時等、異常を確認した場合はSTEP２－①観察判断に戻り、看護職員が確認する

評価記録

STEP７

留意
事項

片付け

STEP６

STEP５ 結果確認報告

安全管理
体制確保

STEP１

実施プロセス

介護職員によるたんの吸引等の試行事業におけるたんの吸引（口腔、鼻腔、気管カニューレ内部）のケア実施の手引きの概要

観察判断

観察

実施準備

ケア実施

STEP２
-①

STEP２
-②

STEP３

STEP４

胃ろう・腸ろう経鼻経管

利用者の状態に関する情報の共有と報告・連絡・相談等の連携体制を確保する

初の実施時及び状態変化時

施設
胃ろう・腸ろう居宅

毎回実施前

１日１回以上（注１）

毎回実施前

注入中の状態を定期的に観察するチューブを接続し、流動物をゆっくり注入する

鼻からの栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているか確認する

実施時刻、実施者名等を記録する

使用物品をすみやかに片付ける

介護職員 注入終了後、白湯を注入し、状態を観察するにより実施可能 利用者の状態を観察し、看護職員に報告する

看護職員
により
実施可能

当該日の第２回目以降
毎回実施時
ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者
介護職員の胃ろう・腸ろうの状態に問題のないこと
により
を観察する
実施可能
必要な物品を準備し、利用者のもとに運ぶ
利用者に経管栄養開始の説明を行い、適切な体位をとり、環境を整備する

当該日
ＳＴＥＰ１で承認された介護職員は利用者の胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことを観察する

鼻からの栄養チューブが正確に胃の中に挿入されているか確認する

毎回実施時

及び全身の状態を観察し、看護職員と介護職員と 看護職員は利用者の胃腸、鼻及び全身の状態を観察し、看護職員と介護職員と看護職員は利用者の胃腸、鼻看護職員の協働による実施が可能かどうか等を確認するの協働による実施が可能かどうか等を確認するにより実施可能
胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことの胃ろう・腸ろうの状態に問題のないことの確認は１日１回以上看護職員が行う
確認は１日１回以上訪問看護職員が行う（注１）

毎朝又は当該日の第１回目実施時

STEP２-①において、経管栄養を安全に実施することが可能かどうか判断に迷う場合は、STEP１に戻り、医師の判断を確認する（注１）経鼻経管の場合

経鼻経管①看護職員のみで実施すべきか、看護職員と介護職員とで協働して①訪問看護職員のみで実施すべきか、訪問看護職員と訪問介護員とで協働して実実施できるか、施できるか、
医師のみ ②当該利用者について､経管栄養を実施する介護職員②当該利用者について､経管栄養を実施する訪問介護員実施可能 について、看護職員との連携の下、配置医または実施施設と連携している医師が承 について、訪問看護職員との連携の下、利用者のかかりつけ医が承認する認する状態像の変化等により介護職員等が実施することに適さない事例もあることから、実施可能かどうかについては、個別に、医師が判断する

医師、
看護職員、
介護職員
で実施

実施者

STEP２-②（経鼻経管の場合はSTEP３）からSTEP７のいずれかにおいて、緊急時等、異常を確認した場合はSTEP２－①観察判断に戻り、看護職員が確認する

評価記録

STEP７

留意
事項

片付け

STEP６

STEP５ 結果確認報告

安全管理
体制確保

STEP１

実施プロセス

介護職員によるたんの吸引等の試行事業における経管栄養（胃ろう、腸ろう、経鼻経管）のケア実施の手引きの概要

目②経鼻経管栄養

６１

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３１

４７

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①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養２．経管栄養法

気管カニューレ内部（通常手順）

③

１７

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鼻腔内（通常手順）

②

１

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口腔内（通常手順）①

１．たんの吸引

次

①

た

口腔内

１．

の

吸

（通常手順）ん引

1

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

２）

１）

プロセス

容

検討する

て実施できるか、②利用者が承認する。

看護職員と連携の下、医師施する介護職員について、
承認する。

2

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連た場合には、看護職員による実施や安全策を

職員と介護職員で協働しについてたんの吸引を実抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断しのみで実施すべきか、看護活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ備する。

※利用者の状態によっては、吸引時に激しい

医師

・不十分な連携体制考えられる主なリスク

の修正漏れ

関係法規

・医行為に関連する

知識・技術の程度

・看護職員・介護職員の・ 観察技術把握・ 緊急を要する状態の係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整 ・連絡網の紛失や変更時時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化を含む。）（急変・事故発生時の対策する。

間の連携が重要である。

介護職員

相談等の連携体制を確保

吸引は、まれに迷走神経反射や低酸素状態等を引き起こす危険性もあり、職員

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

プロセス

内

容

実施者

3

に、医師が判断する。

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１
必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

4

居宅においては、定期的に、状態を観察する。

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しいスメントし、判断する。

総合的に利用者の状態に関する情報をアセる。

員の協働による実施が可能かどうか等を確認する。

きるか看護職員のみで実施すべきかを判断す

性及び看護職員と介護職

医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

観察判断

状態を観察し、吸引の必要

利用者の口腔内及び全身

内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

実施者

て異なるため、事前に看護職員に確認をして（意識レベル、呼吸の状

・利用者の訴えておく。

5

留意点について、事前に看護職員に確認をし

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の※利用者個々に適した吸引チューブや吸引おく。

体位の変換後や入浴前後など)の状況によっ

・全身状態

態等）

は、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・・むせこみの有無おく。

口腔内の状態に加え、全身状態も観察してめ、装着の状況を確認することは重要である。

高齢者は義歯を使用している頻度が高いたを行い、口腔内を観察する。

※吸引が必要な状態を判断するにあたって

介護職員

利用者本人の協力が得られる場合は、説明

留意事項

観察

装着状況等）（総義歯か部分義歯か、・義歯の状態（出血や損傷の有無等）

・口腔内の状態（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

加させる疾患・状態

・たん及び唾液などを増き

び肺のしくみとはたら・口腔から気管支まで及必要な知識・技術

察不足

・義歯の取扱い

・観察技術

・開口を促す技術る疾患

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）れないことによる観や観察の理解が得ら ・意識レベルを低下させ・利用者の精神的興奮

ち込み

義歯の気道内への落

分泌物等の貯留物や・開口することによる考えられる主なリスク

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

6

ておく。

に、あらかじめ準備をしておく。

塞（窒息）の危険がある利用者のそばに置いえ、すぐに吸引できるようよう注意する。

を使用する場合もあるが、誤飲等が起きない

吸引チューブを保管しておくために消毒剤すぐに使用できるように、誤えんや気道閉

介護職員

へ運ぶ。

使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

※食事の際は緊急時に備看護職員

必要物品を利用者のもと不足

必要な知識・技術

・消毒剤の副作用器の取扱い

・吸引器の仕組み、吸引・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法息）を引き起こす事柄

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

飲よる中毒

る た め の 消 毒 液 の 誤 ・誤えんや気道閉塞（窒・吸引チューブを保管す

吸引のトラブル

ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする。

込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

プロセス

容

置いてあることが多い

きるよう利用者のそばに※居宅では、すぐに使用で内実施者

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

7

留意事項

実施準備
必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

４）

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

（観察項目）

介護職員①保管容器に入れてある

吸引チューブを取り出

看護職員

介護職員

をもつ

吸引の実施

看護職員

手袋の着用またはセッシ

貯留物

・口腔内の分泌物等の・義歯の状態

傷の有無）

・口腔内の状態（出血や損

看護職員

吸引前の観察整える。

・吸引を受けやすい姿勢をン・スクリーンをする。

め、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のた

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内

留意事項

ケア実施

8

事故予防のため、清潔な水を吸引して、吸に触れないよう注意する。

吸引チューブを連結管と接続したら、周囲器具)をもつ。

チューブを挟んでもつ大きなピンセット状の手袋を着用するか、または清潔にセッシ(吸引は、担当の看護職員に連絡する。

察することが重要である。異常がある場合にているが、実施前には再度、実施者の目で観により観察され、異常がないことを確認され口腔内の状況は朝など定期的に、看護職員

シーの保護に努める。

口を開け、苦痛を伴う処置のためプライバ

説明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分痛・不安が少ない場合に実施する。

び水分が多い場合又は吸引の方が利用者の苦みるが、分泌物等の貯留物の量や貯留部位及※まずは、吸引器を使用しないでの除去を試

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・必要物品の清潔保持

・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

・清潔・不潔の知識

・義歯の取扱い技術

・口腔内のしくみ・観察法

・事前説明の必要性と方・吸引の方法・口腔内清潔の技術

・観察技術

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

・吸引器の故障の見落とし

・観察不足による異常考えられる主なリスク

プロセス※アルコール綿で拭く場合には、吸引チューとを確認する。

ーブを回したり、ずらしたりしながら圧が 1
箇所にかからないように留意する。
※開口しない、吸引チューブを噛むなどの場確認できる範囲）の分泌物等の貯留物を吸引する。

9

合は、バイトブロックなどを用いたり、二名吸い付きが起こる場合もあるので、吸引チュ※吸引チューブをとどめておくと、粘膜へのを守る。

縮のため、吸引圧は事前に設定されている圧

口腔粘膜の損傷や出血の予防、吸引時間短ように注意する。

肉眼で確認できない部分までは挿入しない⑦口腔内（肉眼で貯留物を挿入する。

⑥吸引チューブを静かについて声かけをする。

⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

ブを十分に乾燥させる。

水を十分吸引する④吸引チューブの先端の粘膜の損傷、出血・吸引操作による口腔

シジン）

ルコン酸クロルヘキとによるショック（グ・消毒剤が体内に入るこ考えられる主なリスク

気づき方と対応合の迷走神経反射の

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）に注意する。

険性があるため十分より指を損傷する危

閉じてしまうことに・吸引中に、突然口を態ことによる低酸素状・吸引時間が長くなる

出現

・緊急、症状出現時の・吸引の操作、技術

柄・出現する危険がある事

・口腔内のしくみ・消毒剤の作用、副作用・吸引器の取扱い

方法

・吸引器の作動確認

必要な知識・技術て深く挿入された場

・吸引チューブが誤っで拭き、消毒剤を十分に洗い流すためにも、 ・おう気、おう吐の誘発

浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等せて保管する方法）がある。

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥さブを浸して保管する方法）

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チュー

吸引チューブを再利用する場合、められた設定になるこ

吸引力が事前に取り決へ吸引チューブを入れ、入れて、水の入った容器③吸引器のスイッチを等で拭く

チューブ外側を清浄綿②（浸漬法の場合、）吸引

る。

留意事項

結する。

実施者
引力を観察し、適切な吸引力の設定を確認す

容

ケア実施

し、吸引器と連結管で連内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

６）

５）

プロセス

介護職員

・吸引器の電源を切る。

シを戻すしている場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用を入れておく。

・保管容器に吸引チューブ

ら外す。

・吸引チューブを連結管か

看護職員

実施後の片付け

度、②～⑩を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっとす。

ューブ内側の汚れを落⑩洗浄水を吸引し、吸引チ

清浄綿等で拭く。

⑨吸引チューブの外側を、10で吸引することもある。

浸漬法の場合、消毒剤入り保存液、水の順をする。

合、吸引チューブに損傷がないか、よく観察

吸引チューブを噛んでしまう利用者の場

清潔にし、適切に管理する。

水を通すことによって、吸引チューブ内側をにまず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、

唾液等には多くの細菌等を含んでいるためブを引っ張らず、ずらしながら開口時に外す体制で行うなど工夫する。途中で吸引チュー

留意事項

抜く。

実施者
ブを噛んでしまう場合は、無理に吸引チュー

容

ケア実施

⑧吸引チューブを静かに

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

９）

８）

７）

プロセス

必要な知識・技術

・手洗いの方法

介護職員

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

・清潔・不潔の知識

り扱い・吸引に必要な物品の取・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性看護職員

11に交換する。

不足の有無と補充

手洗い

保存液等に浮遊物などを確認したらすみやか

剤入り保存液・水などのを補充する次回の使用時に備えて、不足しているもの確認する。吸引後の安楽な姿勢を整える

言葉をかける。たんがとりきれたかどうかを吸引チューブに損傷を認めた場合や(消毒)

介護職員

・吸引瓶の状況考えられる主なリスク

吸引後が終了したことを告げ、ねぎらいの ・吸引による苦痛や不満 ・吸引実施後の気持ちの

留意事項

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒

看護職員

次回使用物品の確認

介護職員

を整える

実施者
看護職員

容

吸引終了時の声かけ・姿勢

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

場合は看護職員に報告す

介護職員

トの実際と報告（報告項目）

看護職員

ヒヤリハット・アクシデン

等

12の判断が困難な場合があるため、介護職員はシデント」に相当する出来事であるかどうか※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク

しい。

日常的に医療職との連携をとることが望まる。

・利用者の全身状態

・吸引した物の量、性状異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引したに出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ変化が見られる危険性もあるため、顔色が青（観察項目）る。

看護職員

介護職員が吸引を行った・呼吸の状態等

また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

トの実際

・ヒヤリハット・アクシデン

対応・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

トの見過ごし・ヒヤリハット・アクシデン

・記載漏れ

・観察漏れ

・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

プロセス

・どうなったか・どうしたか13ント」に相当する出来事であるかを判断する

・だれが・どのように告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデ

留意事項

・どこで

実施者
いつもと違った変化については看護職員に報

容結果確認報告・いつ

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

点

険防止のための留意

主な危険の種類と危・痰の吸引により生じる

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

14

メンテナンスをしておく。

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること使用が終了した機器等は事故予防や故障予廃棄して、吸引びんを洗浄する

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

事故
ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

・一般状態

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引の実施について、その内容を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

15

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表STEP７・記載間違い用語・一連のケアに関わる

法

・ 記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）考えられる主なリスク

16

１．たんの吸引①口腔内（通常手順）

②

た

鼻腔内

１．

の

吸

（通常手順）ん引

17

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

２）

１）

プロセス

容

が承認する。

看護職員と連携の下、医師施する介護職員について、についてたんの吸引を実

18に、医師が判断する。

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連検討する

職員と介護職員で協働して実施できるか、②利用者た場合には、看護職員による実施や安全策をのみで実施すべきか、看護※利用者の状態によっては、吸引時に激しい抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し医師活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ備する。

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化を含む。）（急変・事故発生時の対策する。

間の連携が重要である。

介護職員

相談等の連携体制を確保

吸引は、まれに迷走神経反射や低酸素状態等を引き起こす危険性もあり、職員

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

法規

・医行為に関連する関係相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術の修正漏れ

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

関係法規

・医行為に関連するの知識・技術の程度

・看護職員・介護職員

・ 観察技術握・連絡網の紛失や変更時 ・緊急を要する状態の把・不十分な連携体制考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

認する。

19

居宅においては、定期的に、状態を観察する。

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しい認する

激による悪化の可能性等から吸引の可否を確

鼻腔内の出血や腫れ等を観察し、吸引の刺スメントし、判断する。

総合的に利用者の状態に関する情報をアセる。

介護職員の協働による実施が可能かどうか等を確きるか看護職員のみで実施すべきかを判断すの必要性及び看護職員と医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

観察判断

び全身状態を観察し、吸引

利用者の口腔内、鼻腔内及内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

実施者

必要な知識・技術ておく。

20

留意点について、事前に看護職員に確認をし

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の・利用者の訴えおく。

・鼻腔～咽頭にかけての貯※利用者個々に適した吸引チューブや吸引て異なるため、事前に看護職員に確認をして・むせこみの有無

留物の位置

体位の変換後や入浴前後など)の状況によっ態等）

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

・観察技術

る疾患

は、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・（意識レベル、呼吸の状察不足

れないことによる観 ・意識レベルを低下させさせる疾患

・たん及び唾液を増加き

び肺のしくみとはたら※吸引が必要な状態を判断するにあたって・利用者の精神的興奮込み

歯の気道内への落ち・全身状態も観察しておく。

口腔内及び鼻腔内の状態に加え、全身状態を行い、口腔内及び鼻腔内を観察する。

や観察の理解が得ら

介護職員

考えられる主なリスク

利用者本人の協力が得られる場合は、説明 ・分泌物等の貯留物や義 ・鼻腔から気管支まで及

留意事項

観察

（出血や損傷の有無等）

態

・口腔内及び鼻腔内の状（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内、鼻腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

介護職員

へ運ぶ。

おく。

に、あらかじめ準備をしてえ、すぐに吸引できるよう※食事の際は緊急時に備看護職員

必要物品を利用者のもと不足よう注意する。

21を使用する場合があるが、誤飲等が起きない

吸引チューブを保管しておくために消毒剤使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

必要な知識・技術

息）を引き起こす事柄

・誤えんや気道閉塞（窒・消毒剤の副作用器の取扱い

・吸引器の仕組み、吸引・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

飲よる中毒るための消毒液の誤・吸引チューブを保管す

引等）吸引のトラブル（過吸ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする。

込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

プロセス

ておく。

置いてあることが多い

22

塞（窒息）の危険がある利用者のそばに置い

留意事項

きるよう利用者のそばに

実施者
すぐに使用できるように、誤えんや気道閉

容

実施準備

※居宅では、すぐに使用で内吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３
必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

４）

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

（観察項目）

介護職員①保管容器に入れてある

吸引チューブを取り出

看護職員

介護職員

をもつ

吸引の実施

看護職員

手袋の着用またはセッシ

貯留物

・鼻腔内の分泌物等の傷の有無）

・鼻腔内の状態（出血や損

看護職員

吸引前の観察整える・吸引を受けやすい姿勢にン・スクリーンをする。

め、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のた

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内

留意事項

ケア実施

23

事故予防のため、清潔な水を吸引して、吸に触れないよう注意する。

吸引チューブを連結管と接続したら、周囲セット状の器具)をもつ。

ッシ(吸引チューブを挟んでもつ大きなピン手袋を着用するか、または手洗い後清潔にセ

看護職員に連絡する。

が重要である。異常がある場合には、担当の実施前には再度、実施者の目で観察すること察され、異常がないことを確認されているが、鼻腔内の状況は朝など、看護職員により観に努める。

苦痛を伴う処置のためプライバシーの保護説明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分痛・不安が少ない場合に実施する。

び水分が多い場合又は吸引の方が利用者の苦みるが、分泌物等の貯留物の量や貯留部位及※まずは、吸引器を使用しないでの除去を試

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

・清潔・不潔の知識

・観察技術

・鼻腔内のしくみ・吸引を受けやすい姿勢

法

・事前説明の必要性と方・吸引の方法・鼻腔清潔の技術

・観察技術

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

・吸引器の故障の見落とし

・観察不足による異常・鼻腔出血考えられる主なリスク

プロセス

水を十分吸引する※アルコール綿で拭く場合には、吸引チューられた設定になることを確認する。

抜く。

⑧吸引チューブを静かに留物を吸引する。

⑦鼻腔内の分泌物等の貯挿入する。

⑥吸引チューブを静かについて声かけをする。

⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

24

箇所にかからないように留意する。

ーブを回したり、ずらしたりしながら圧が 1

吸い付きが起こる場合もあるので、吸引チュ※吸引チューブをとどめておくと、粘膜へのを守る。

縮のため、吸引圧は事前に設定されている圧

鼻腔粘膜の損傷や出血の予防、吸引時間短る。

るため出血をきたしやすいので、十分注意す

鼻腔入り口は、粘膜が薄く、毛細血管があブを十分に乾燥させる。

で拭き、消毒剤を十分に洗い流すためにも、引力が事前に取り決め④吸引チューブの先端の浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等せて保管する方法）がある。

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥さブを浸して保管する方法）

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チュー

吸引チューブを再利用する場合、吸引チューブを入れ、吸れて、水の入った容器へ③吸引器のスイッチを入等で拭く

チューブ外側を清浄綿②（浸漬法の場合、）吸引

る。

留意事項

結する。

実施者
引力を観察し、適切な吸引力の設定を確認す

容

ケア実施

し、吸引器と連結管で連内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

態

気づき方と対応

・緊急、症状出現時の・吸引の操作、技術

事柄

・出現する危険がある

・鼻腔内のしくみ・消毒剤の作用、副作用・吸引器の取扱い

方法

・吸引器の作動確認

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）ことによる低酸素状・吸引時間が長くなる

出現

合の迷走神経反射のて深く挿入された場

・吸引チューブが誤っ・おう気、おう吐の誘発

粘膜の損傷、出血・吸引操作による鼻腔

シジン）

ルコン酸クロルヘキとによるショック（グ・消毒剤が体内に入るこ考えられる主なリスク

７）

６）

５）

プロセス

容

介護職員

・吸引器の電源を切る。

看護職員
介護職員

吸引終了時の声かけ・姿勢

を整える

シを戻す

している場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用を入れておく。

・保管容器に吸引チューブ

ら外す。

・吸引チューブを連結管か

看護職員

実施者

実施後の片付け

度、②～⑩を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっとす。

ューブ内側の汚れを落⑩洗浄水を吸引し、吸引チ

清浄綿等で拭く。

⑨吸引チューブの外側を、

内

留意事項

ケア実施

25

吸引後の安楽な姿勢を整える

葉をかける。とりきれたかどうかを確認する。

吸引が終了したことを告げ、ねぎらいの言清潔にし、適切に管理する。

水を通すことによって、吸引チューブ内側をにまず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、鼻汁等には多くの細菌等を含んでいるため吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性・吸引実施後の気持ちの・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

９）

８）

プロセス

26

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員
う）。

石けんと流水で手洗いをする（又は擦り込交換する

不足の有無と補充
看護職員

存液等に浮遊物などを確認したらすみやかに剤入り保存液・水などの手洗い

吸引チューブに損傷を認めた場合や(消毒)保を補充する

次回の使用時に備えて、不足しているもの

留意事項

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒

介護職員

・吸引瓶の状況

実施者
看護職員

容

次回使用物品の確認

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

り扱い・吸引に必要な物品の取必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

場合は看護職員に報告す

介護職員

トの実際と報告（報告項目）

看護職員

ヒヤリハット・アクシデン

等

27の判断が困難な場合があるため、介護職員はシデント」に相当する出来事であるかどうか※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク

しい。

日常的に医療職との連携をとることが望まる。

・利用者の全身状態

・吸引した物の量、性状異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引した（観察項目）る。

看護職員

介護職員が吸引を行ったに出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ・鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等変化が見られる危険性もあるため、顔色が青・呼吸の状態また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

トの実際

・ヒヤリハット・アクシデン

対応・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

トの見過ごし・ヒヤリハット・アクシデン

・記載漏れ

・観察漏れ

・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

プロセス

・どうなったか・どうしたか28

ント」に相当する出来事であるかを判断する。

・だれが・どのように告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデ

留意事項

・どこで

実施者
いつもと違った変化については看護職員に報

容結果確認報告・いつ

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

点

険防止のための留意

主な危険の種類と危・痰の吸引により生じる

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

29

メンテナンスをしておく。

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること使用が終了した機器等は事故予防や故障予廃棄して、吸引びんを洗浄する

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

事故

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕等）

場で発生しうる事故

デントの実際（介護現・ヒヤリハット・アクシ

・リスクマネジメント

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

・一般状態

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引に関連する内容等を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

30

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表STEP７・記載間違い用語・一連のケアに関わる

法・記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（通常手順）考えられる主なリスク

③

た

ん

の

吸

気管カニューレ内部

１．

31（通常手順）

引

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

１）

プロセス

容

ん縮、低酸素状態等を引き起こす危険性に、人工呼吸器を使用している場合は取扱を十分に理解しておくこと。

（急変・事故発生時の対策

を含む。）

32

活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ備する。

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整る。

た看護職員による実施前の確認が必要であ場合には、人工呼吸器の作動状況なども含め

特に、人工呼吸器を装着している利用者のとの連携を図る

たは同時に看護職員が訪問をして、看護職員

居宅においては、介護職員が実施する前まがあり、職員間の連携が重要である。特

する。

介護職員

相談等の連携体制を確保

気管カニューレ下端より肺側の気管内
吸引は、まれに迷走神経反射、気管支れ

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

・ 観察技術把握・ 緊急を要する状態の係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）の修正漏れ

・連絡網の紛失や変更時

・不十分な連携体制考えられる主なリスク

２）

プロセス

容

が承認する。

看護職員と連携の下、医師施する介護職員について、についてたんの吸引を実33に、医師が判断する。

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連検討する

職員と介護職員で協働して実施できるか、②利用者た場合には、看護職員による実施や安全策をのみで実施すべきか、看護※利用者の状態によっては、吸引時に激しい抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し

医師

実施者

時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

関係法規

・医行為に関連するの知識・技術の程度

・看護職員・介護職員

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）考えられる主なリスク

観察判断

１）

プロセス

容

況を観察し、吸引の刺激による悪化の可能性
等から吸引の可否を確認する。

可能かどうか等を確認する。

34

居宅においては、定期的に、状態を観察する

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しいエアの確認を行う。

カフつきの気管カニューレの場合にはカフスメントし、判断する。

総合的に利用者の状態に関する情報をアセ

気管カニューレや全身状態やたんの貯留状る。

要性及び看護職員と介護職員の協働による実施がきるか看護職員のみで実施すべきかを判断す

状態等を観察し、吸引の必医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

カニューレ内部及び全身

利用者の口腔、鼻腔、気管内

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）考えられる主なリスク

観察判断

プロセス

内

容

実施者

35

施できるかの確認をすることが望ましい。

吸引の適応であるか、介護職員と協働して実する前または同時に看護職員が訪問をして、ただし、居宅においては、介護職員が実施

留意事項

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①
必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）考えられる主なリスク

観察

１）

プロセス

容

実施者

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の留意点について、事前に看護職員に確認をし・全身状態（意識レベル、覚醒の状

等）

いる、痰が出しにくい（息苦しさ、痰がたまって・利用者の訴え36※利用者個々に適した吸引チューブや吸引

・むせこみの有無

ておく。

おく。

（出血や損傷の有無等）

況、呼吸の状態等）て異なるため、事前に看護職員に確認をして・気管内の状態

は、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・※吸引が必要な状態を判断するにあたって態に加え、全身状態も観察しておく。

バイタルサインや気管カニューレ内部の状を行い、口腔内及び鼻腔内を観察する。

体位の変換後や入浴前後など)の状況によっ

介護職員

利用者本人の協力が得られる場合は、説明

留意事項（出血やびらんの有無等）

態・気管カニューレ周囲の状（出血や損傷の有無等）

ニューレ内部の状態

・口腔内・鼻腔内・気管カ（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

・観察技術

・人工呼吸器の取扱い

る疾患

・意識レベルを低下させさせる疾患

・たん及び唾液を増加き

び肺のしくみとはたら・口腔から気管支まで及必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

察不足

れないことによる観や観察の理解が得ら・利用者の精神的興奮考えられる主なリスク

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

看護職員
介護職員

必要物品を利用者のもと

へ運ぶ。

不足

37

の危険がある利用者のそばに置いておく。

すぐに使用できるように、気道閉塞（窒息）る。

を使用するが、誤飲等が起きないよう注意す吸引チューブを保管しておくために消毒剤使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

必要な知識・技術

・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

・消毒剤の副作用器の取扱い

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

飲よる中毒るための消毒液の誤・吸引チューブを保管す

引等）吸引のトラブル（過吸 ・吸引器の仕組み、吸引ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

４）

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

（観察項目）

結する。

38

れないよう注意する。

吸引チューブを取り出した後は、周囲に触し、吸引器と連結管で連操作が行えない場合には、清潔を遵守する。
吸引チューブをセッシで扱う場合もある。

介護職員①保管容器に入れてある

原則として無菌操作で行うが、厳密な無菌の器具)をもつ。

引チューブを挟んでもつ大きなピンセット状着用するか、または手洗い後清潔にセッシ(吸基本的には滅菌された清潔な手袋を両手にる場合には、担当の看護職員に連絡する。

の目で観察することが重要である。異常があ気管カニューレの状況は、実施前に実施者に努める。

苦痛を伴う処置のためプライバシーの保護説明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分

留意事項

ケア実施

吸引チューブを取り出

看護職員

介護職員

をもつ

吸引の実施

看護職員

手袋の着用またはセッシ

有無）定の状態（出血や損傷の・気管カニューレ周囲や固看護職員

吸引前の観察ン・スクリーンをする。

め、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のた

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

法

・必要物品の清潔保持方

方法

・吸引器の作動確認

・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

・清潔・不潔の知識・観察技術

くみとはたらき・口腔、気道内、肺のし法

・事前説明の必要性と方・吸引の方法

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

・吸引器の故障の見落とし

・観察不足による異常考えられる主なリスク

プロセス

容

洗い流す

なることを確認する。

のため、吸引圧は事前に設定されている圧を守る

泌物等の貯留物を吸引

する。

39

気管内の損傷や出血の予防、吸引時間短縮

入しないように注意する。

・感染予防

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

・気道感染、肺炎態ことによる低酸素状

気づき方と対応

・緊急、症状出現時の圧
・吸引時間が長くなる

・吸引の操作、技術

事柄

・出現する危険がある

くみ・口腔、気道内、肺のし出現による除脈、低血合の迷走神経反射の挿入する
気管カニューレの長さ以上の部分までは挿て深く挿入された場

・吸引チューブが誤っし圧をかけた状態で、所定の位置まで静かに

吸引チューブの根元を完全には折らず、少⑦気管カニューレ内の分挿入する。

⑥吸引チューブを静かにされる

合の気道粘膜が刺激ついて声かけをする。

・吸引チューブが誤っ粘膜の損傷、出血・吸引操作による気道

シジン）

ルコン酸クロルヘキて深く挿入された場

ブを十分に乾燥させる。

必要な知識・技術とによるショック（グ ・消毒剤の作用、副作用⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

※アルコール綿で拭く場合には、吸引チュー

で拭き、滅菌精製水を十分吸引し、消毒剤をせて保管する方法）がある。

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥さブを浸して保管する方法）

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チュー

が、吸引チューブを再利用する場合、取り決められた設定に④吸引チューブの先端の考えられる主なリスク

吸引チューブは原則として単回利用とする ・消毒剤が体内に入るこ

留意事項

浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等

実施者

ケア実施

を入れ、吸引圧が事前にた容器へ吸引チューブれて、滅菌精製水の入っ③吸引器のスイッチを入等で拭く。

チューブ外側を清浄綿②（浸漬法の場合、）吸引

内

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

５）

プロセス

容

る。

・吸引器のスイッチを切40

製水の順で吸引することもある。

浸漬法の場合、消毒剤入り保存液、滅菌精

ブ内側を清潔にし、適切に管理する。

保存液の順で吸引する。

めにまず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、分泌物には、多くの細菌等を含んでいるた～20 秒以内）で行う

長時間にならないよう、適切な吸引時間（10ように、分泌物を吸引する

し（こより）ながら、1 箇所に圧がかからない

手袋の場合：吸引チューブを静かに、まわは適切に取扱う。（別紙参照）

滅菌精製水を通すことによって、吸引チュー

介護職員

・利用者への吸引終了後は考えられる主なリスク

・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

圧

人工呼吸器を装着している利用者の場合に ・不整脈、除脈、異常血

留意事項

ケア実施

滅菌精製水、消毒剤入り

看護職員

実施者

実施後の片付け

度、③～⑩を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっューブ内側を清掃する。

⑩滅菌精製水を吸引しチ清浄綿等で拭く。

⑨吸引チューブの外側を抜く。

⑧吸引チューブを静かに

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

９）

８）

７）

６）

プロセス

容

手洗い

41

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員
う）。

石けんと流水で手洗いをする（又は擦り込

看護職員

換する

水などの不足の有無と補充ていたり浮遊物を確認した際はすみやかに交剤入り保存液・滅菌精製を補充する
洗浄用の滅菌精製水や保管用消毒液が汚れ

介護職員

・吸引瓶の状況

次回の使用時に備えて、不足しているものる。吸引後の安楽な姿勢を整える

言葉をかける。とりきれたかどうかを確認す

吸引後が終了したことを告げ、ねぎらいのに戻すにも触れないよう保持し、速やかに保管容器

吸引チューブを連結管から外したら、どこ

留意事項

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒

看護職員

介護職員

を整える

次回使用物品の確認

看護職員

実施者

吸引終了時の声かけ・姿勢

シを戻す

している場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用を入れておく。

・保管容器に吸引チューブ

ら外す。

・吸引チューブを連結管か内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

り扱い・吸引に必要な物品の取・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性・吸引実施後の気持ちの必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

場合は看護職員に報告す

等

しい。
42

日常的に医療職との連携をとることが望まる。

・利用者の全身状態

・吸引した物の量、性状異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引したに出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ変化が見られる危険性もあるため、顔色が青（観察項目）る。

看護職員

介護職員が吸引を行った・呼吸の状態等。

また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

対応

・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

・記載漏れ

・観察漏れ

・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

３）

プロセス

し、看護職員が「ヒヤリハットアクシデント」に相当する出来事であるかを判断する。

・どこで

・だれが

・どうなったか・どうしたか43

つもと違った変化については看護職員に報告

・いつ

・どのように判断が困難な場合があるため、介護職員はいデント」に相当する出来事であるかどうかの※いつもと違う変化が、「ヒヤリハットアクシ

留意事項

結果確認報告（報告項目）

介護職員

トの実際と報告

実施者
看護職員

容

ヒヤリハットアクシデン

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

点

険防止のための留意

主な危険の種類と危・痰の吸引により生じるの実際・ヒヤリハットアクシデント

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

トの見過ごし・ヒヤリハット・アクシデン

考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

44

メンテナンスをしておく。

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること使用が終了した機器等は事故予防や故障予廃棄して、吸引びんを洗浄する

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕等）

場で発生しうる事故

デントの実際（介護現・ヒヤリハット・アクシ

・リスクマネジメント

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

事故

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

・一般状態

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引に関連する内容等を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

45

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表

STEP７

語

・一連のケアに関わる用法・記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

・記載間違い考えられる主なリスク

46

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（通常手順）

①

経

管

栄

養

法

47

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養２．

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養安全管理体制確保

２）

１）

プロセス

容
医師

実施者

職員と介護職員で協働しのみで実施すべきか、看護時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化の対策を含む。）

する。（急変・事故発生時

相談等の連携体制を確保

医師

介護職員

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情内・不十分な連携体制考えられる主なリスク

48

携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ備する。

の知識・技術の程度

・看護職員・介護職員

・ 観察技術把握・ 緊急を要する状態の係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の修正漏れ

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整 ・連絡網の紛失や変更時るため、職員間の連携が重要である。

によるチューブの自己抜去の可能性もあは、利用者の拘束感が強く、利用者自身

また終了までに時間を要する場合に気道閉塞（窒息）の危険性がある。

可能性がある。特に、おう吐は誤えんや

う満感、おう気・おう吐等を引き起こす

腸の動きが不十分な場合には、腹部ぼる。

つながる危険性があり注意が必要であ注入を行うと、腹膜炎など重大な事故にの中に挿入されていない場合に、誤って経管栄養は、栄養チューブが正確に胃留意事項

安全に胃ろう又は腸ろうによる経管栄養が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

安全管理体制確保

プロセス

容

49

に、医師が判断する。

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

承認する。

承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が留意事項

状態像の変化等により介護職員等が実施

実施者

護職員と連携の下、医師がする介護職員について、看について経管栄養を実施て実施できるか、②利用者

内

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養考えられる主なリスク

安全に胃ろう又は腸ろうによる経管栄養が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

観察判断

１）

プロセス

容

50

態に問題のないことを確認する。

看護職員は１日１回以上胃ろう腸ろうの状る。

痢等）になるかを推測し、実施の有無を判断す

た、栄養剤（流動食）を注入後どのような状態（下スメントし、安全に経管栄養が実施可能か、ま総合的に利用者の状態に関する情報をアセか判断に迷う場合は、医師に確認する。

経管栄養を安全に実施することが可能かどうる。

居宅においては、１日１回以上、状態を観察すの実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回目る。

施が可能かどうか等を確認する。

きるか看護職員のみで実施すべきかを判断す

介護職員の協働による実医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

状態を観察し、看護職員と利用者の胃腸及び全身の内き利用者の状態

・ 看護職員が実施すべ・ 腹部の触診、聴診技術

・ 観察技術

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・判断間違い考えられる主なリスク

胃ろう・腸ろう栄養チューブ及び利用者の状態を観察し、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の可否を確認する。

STEP２－①

観察

１）

プロセス

する。

状態

・利用者の訴え

・えん下の状態・ 嘔気・おう吐の有無

・ ガスの排せつ状態

・ 排便の状況・ 腸音（看護職員）

・ 腹痛の有無感

51て異常がある場合には看護職員に連絡する。

介護職員のみで行う場合で、観察項目におい

態に気をくばり、腹部の張りなども合わせて確認

ブの固定又は挿入部の・ 呼吸の状態 ・腹部ぼう満

定期的な排ガス、排便があるかなど、全身状

は、看護職員が行うことが望ましい。

経管栄養開始時における胃腸の調子の確認

留意事項

・ 胃ろう・腸ろう栄養チュー

介護職員（観察項目）

実施者
看護職員

容

利用者の状態を観察する。

内

胃ろう・腸ろう栄養チューブ及び利用者の状態を観察し、経管栄養の可否を確認する。

STEP２－②

項目

・経管栄養に必要な観察

う栄養チューブの観察・挿入された胃ろう・腸ろき・消化管のしくみとはたら必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養員）

・ 腸音の誤聴取（看護職不足

腹痛等の状態の確認

情報不足、利用者の・ 既往歴や日常生活のの見逃し部の異常などの状態

ーブの 固定 又は挿入・ 胃ろう・腸ろう栄養チュ

考えられる主なリスク

実施準備

介護職員

れた栄養剤（流動食）の種

４）

看護職員

必要物品をそろえ、指示さ３）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

養点滴チューブ内の空気をーブの先端まで流して、栄栄養剤を入れ栄養点滴チュ

確認し、点滴筒の半分まで

利用者のものであることを52

ほこりや落下菌等からの汚染を予防する。

イルリガートル（ボトル）のふたは確実に閉め、かくはんさせる。

ミキサー食は分離する可能性もあるので、適宜

説明書や注意書きを確認し、適温にする。

種類により、加熱禁止などあるので取り扱い意する。

につめ、パッケージされた栄養剤（流動食）については、性があり、保存場所の気温に影響されることを留滴チューブをつないだボトル

栄養剤（流動食）の温度により、低温では腸ぜん動を亢進させ、腹痛や下痢を引き起こす危険

介護職員

養剤（流動食）については、＜栄養剤（流動食）の取扱いについて＞

指示内容に従って、栄養点

看護職員

パッケージされていない栄

い場合は、適切な温度のする。

い･栄養剤（流動食）の取扱

う吐を引き起こす事柄

・腹部ぼう満感や嘔気・おを引き起こす状態

・腹痛や下痢など合併症と使用方法

・経管栄養に必要な物品・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

・医師による指示内容の必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養扱い間違い

・ 栄養剤（流動食）の取管理が必要

ど保管場所の温度が低居宅においては、冬期な・必要物品の間違い

報の確認不足・指示内容、既往歴や情考えられる主なリスク

類、量、温度、時間を確認る。

栄養剤（流動食）は、常温であることを確認すう。）

石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込項の確認を行う。

ろうによる経管栄養に関する指示、引き継ぎ事

医師の指示及び看護職員からの胃ろう又は腸

留意事項

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

実施準備

５）

プロセス

容
看護職員
介護職員

利用者のもとに運ぶ。

実施者

準備した栄養剤（流動食）を排除し準備しておく。

内

るす。

53

50cm 以上高い所にイルリガートル（ボトル）を吊栄養を行う場合には、利用者の注入部位より輸液ポンプを使用せずに（自然落下で）経管確認する。

ドのネームプレートや本人に名乗ってもらう等で指示されている利用者を間違えないようにベッておく。

誘発する危険があるため、できる限り空気を抜いると、利用者の胃腸に空気も注入され、合併症をまた、栄養点滴チューブ内に空気が残ってい留意事項

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

・利用者の確認方法

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・ 利用者の間違い考えられる主なリスク

ケア実施

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

が利用者本人のものかどう

介護職員の挿入部の状態を確認し、体位及び環境を整える。

看護職員

胃ろう・腸ろう栄養チューブ

かを確認する。

看護職員

注入する栄養剤（流動食）

栄養の説明を行う。

介護職員

胃ろう又は腸ろうによる経管

実施者
看護職員

容

利用者に本人確認を行い、内に連絡する。

54

養チューブにつまりがある場合には、看護職員

介護職員のみで行う場合で、胃ろう・腸ろう栄ため、十分注意する。

栄養チューブを間違えて接続する可能性がある

多くの輸液ラインが有る場合は、胃ろう・腸ろう

確認する。

ドのネームプレートや本人に名乗ってもらう等で指示されている利用者を間違えないようにベッが得られない場合は、家族に同意を得る。

意識レベルの低下等により利用者本人の同意処置の説明を行う。

め、利用者や家族の協力が必要であり、十分にう・腸ろう栄養チューブ抜去の可能性があるた

入部や接続部に、無意識に手をもっていき、胃ろため、利用者が胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿注入には３０分から２時間程度の時間を要す

留意事項

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養について、利用者に処置の説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４

・ 療養環境の整備

技術

持、安楽な体位の保持

・ 体位変換、良肢位の保・ 挿入部の観察技術

態の観察技術・ 腹部の状態、呼吸の状

き・ 消化管のしくみとはたら

・利用者の確認方法の方法と手技・胃ろう腸ろうの経管栄養

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・注入速度設定間違い

接続・ 輸 液ラ イ ンと の 誤っ た

えん

ーブの迷入等による誤・ 胃ろう・腸ろう栄養チュ

・利用者の間違い考えられる主なリスク

ケア実施

５）

４）

プロセス

介護職員

期的に観察する。

・腹部ぼう満感

・気分不快（流動食）のもれ

は、挿入部からの栄養剤

・胃ろう又は腸ろうの場合（つまりの有無、速度）・滴下の状態・利用者の体位（観察項目）

看護職員

注入中の表情や状態を定ーブの抜去性もあり、腹部ぼう満感などの不快感に注意を

55

連絡し、対応方法を確認する。

異常を確認した場合は医師または看護職員に全身状態の注意深い観察が必要である。

応・ 緊急、症状出現時の対技術・ 利用者の総合的観察

応・緊急、症状出現時の対技術・ 利用者の総合的観察

意事項

栄養の実際の手技と注・ 胃ろう腸ろうによる経管養法による合併症・ 胃ろう腸ろうの経管栄ーブの取扱い・ 胃ろう・腸ろう栄養チュ

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・胃ろう・腸ろう栄養チュ

場合などでは、食道への逆流から誤えんの危険払う。注入により消化器系の血流が増すため、・同一体位による圧迫・ 気分不快・呼吸困難・腹痛

・おう気、おう吐・ 腹部ぼう満感

考えられる主なリスクて、食道裂孔ヘルニアを併発している利用者の注入中には、胃の内容物が増えることによっがることから、注入速度を適切に調整する。

し、注入直後の状態を観察する。

と、長時間にわたり利用者の活動制限にもつな引き起こす可能性があり、注入速度が遅すぎる

注入する速度によっては下痢や高血糖症状を留意事項

ンメをゆるめ、ゆっくり注入

介護職員

栄養チューブに接続し、クレ

実施者
看護職員

容

栄養点滴チューブの先端を内

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養について、利用者に処置の説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４

ケア実施

７）

６）

プロセス

56

め、頭部を挙上した状態を保つ。

物が逆流し、肺炎等を起こす危険性があるた

また、注入終了直後、仰臥位にすると注入ューブを止めるとともに頭部を挙上した状態を保つ。

抜去する危険があるため、十分に注意する。

流を防ぐため、栄養点滴チ

ろう・腸ろう栄養チューブの連結を外す際は、留置している胃ろう・腸ろう栄養チューブを介護職員

胃ろう・腸ろう栄養チューブ

栄養点滴チューブの先端と留置している胃連絡し、対応方法を確認する。

異常を確認した場合は医師または看護職員に留意事項の連結を外し、注入物の逆

看護職員

栄養点滴チューブの先端と

察する。

介護職員

の白湯を注入し、状態を観

実施者

看護職員

容

注入が終了したら 30～50ml

・呼吸困難 等・腹痛・おう気・おう吐内胃ろう又は腸ろうによる経管栄養について、利用者に処置の説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４ーブの取扱い・ 胃ろう・腸ろう栄養チュ

・良肢位の保持養による合併症の理解・ 胃ろう腸ろうの経管栄養の方法と手技・ 胃ろう腸ろうの経管栄

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養考えられる主なリスク

結果確認報告

３）

２）

１）

プロセス

に連絡し、対応方法の確認をする。

・腹痛

介護職員

がなければ体位変換を再開

介護職員

について看護職員に報告・腹痛・おう気・おう吐・腹部ぼう満感（観察項目）する。

看護職員

介護職員は実施後の状況

する。

看護職員

寝たきり者に対しては、異常しい。
57

日常的に医療職との連携をとることが望ま

看護職員が再度観察及び確認をする。

報告を受け、異常があった場合は医師及び利用者の状態、異常の有無等を報告する。

する。

異常がある場合は医師及び看護職員に連絡する可能性もあるため観察は継続する。

ただし、体位変換が刺激となり、おう吐を誘発る。

もあるため異常がなければ体位変換を再開す

注入中の同一体位保持により、褥そうの危険

もに、異常を確認した場合は医師及び看護職員

・おう気・おう吐等

不良等の危険があるため、十分に観察するとと・腹部ぼう満感

・呼吸困難

胃部に集中することによる、血圧の変動や気分制限されることによる呼吸困難の危険、血液がぼう満感、おう気・おう吐・腹痛、横隔膜の動きが注入後しばらくは、胃内容物増加により腹部

留意事項

・体位

（観察項目）

介護職員

らく観察する。

実施者
看護職員

容

利用者の状態を食後しば

内胃ろう又は腸ろうによる経管栄養実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

応

・ 緊急、症状出現時の対・ 観察技術・ 観察内容対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・ 体位変換による合併症・胃ろう腸ろうの経管栄養対応

・緊急、症状出現時の・観察技術による合併症・胃ろう腸ろうの経管栄養

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養

・記載漏れ

・観察漏れ

・異常発見の遅れ考えられる主なリスク

結果確認報告

４）

プロセス

告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデント」に相当する出来事であるかを判断する。

・どこで

・だれが

・どうなったか・どうしたか58

いつもと違った変化については看護職員に報・いつ・どのようにの判断が困難な場合があるため、介護職員はシデント」に相当する出来事であるかどうか※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク

留意事項（報告項目）

介護職員

トの実際と報告

実施者
看護職員

等

容

ヒヤリハット・アクシデン

・呼吸困難

内

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

止のための留意点

危険の種類と危険防養により生じる主な・胃ろう腸ろうの経管栄

デントの実際・ ヒヤリハット・アクシ

必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養

トの見過ごし・ヒヤリハット・アクシデン

考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

使用物品を後片付けする。

内

実施者
介護職員

看護職員

注入終了後、すみやかに後片付けを行う。

片付け

59

物品を衛生的に保つ。

め洗浄と乾燥を十分に行う。

湿潤や注入物の残留は、細菌を繁殖させるた

留意事項

STEP６

・ 感染予防知識・ 洗浄、消毒に関する必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・細菌繁殖・チューブのつまり考えられる主なリスク

評価記録

１）

プロセス

・特記事項

・実施者名

・特記事項

・一般状態

と量

・栄養剤（流動食）の種類

・実施時刻（記録の内容）きるように記録する。

介護職員

今後のケアプランに活用で

実施者
看護職員

容

ケアの実施の証明及び

内

しい。

60

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表

留意事項

胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の実施について、その内容を記録する。

STEP７

用語

・ 一連のケアに関わる

法

・ 記録の意義、内容、方必要な知識・技術

２．経管栄養法①胃ろう又は腸ろうによる経管栄養・記載間違い考えられる主なリスク

②

経

管

経鼻経管栄養

２．

栄

養

法

61

２．経管栄養法②経鼻経管栄養安全管理体制確保

１）

プロセス

容
医師

実施者

の対策を含む。）

する。（急変・事故発生時

相談等の連携体制を確保
介護職員

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情内・不十分な連携体制考えられる主なリスク

62

活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ

備する。

の修正漏れ

・ 観察技術把握・ 緊急を要する状態の

法規・医行為に関連する関係相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整 ・連絡網の紛失や変更時るため、職員間の連携が重要である。

によるチューブの自己抜去の可能性もあは、利用者の拘束感が強く、利用者自身

また終了までに時間を要する場合に気道閉塞（窒息）の危険性がある。

可能性がある。特に、おう吐は誤えんや

う満感、おう気・おう吐等を引き起こす

腸の動きが不十分な場合には、腹部ぼながる危険性があり注意が必要である。

注入を行うと、肺炎など重大な事故につの中に挿入されていない場合に、誤って経管栄養は、栄養チューブが正確に胃留意事項

安全に経鼻経管栄養が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

安全管理体制確保

２）

プロセス

容

ら、実施可能かどうかについては、個別に、医師が判断する。

護職員と連携の下、医師が

承認する。

63

することに適さない事例もあることかする介護職員について、看承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連留意事項

状態像の変化等により介護職員等が実施

医師

実施者

について経管栄養を実施て実施できるか、②利用者

職員と介護職員で協働しのみで実施すべきか、看護時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化

内安全に経鼻経管栄養が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１の知識・技術の程度

・看護職員・介護職員

必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

観察判断

１）

プロセス

容

２．経管栄養法②経鼻経管栄養

き利用者の状態

・利用者の訴えの聴取技術

・腹部の触診技術・腸音

養チューブの観察技術・挿入された経鼻経管栄き・消化管のしくみとはたら必要な知識・技術・看護職員が実施すべ・腸音の誤聴取等の状態の確認不足

報不足、利用者の腹痛・既往歴や日常生活の情常などの見逃しの固定又は挿入部の異・経鼻経管栄養チューブ

・ 判断間違い考えられる主なリスク

・ チューブの位置

・ えん下の状態

・ 嘔気・おう吐の有無

・ 排便・排ガスの状況

64

実施の有無を判断する。

・ 腹痛の有無・ 腸音

入後どのような状態（下痢等）になるかを推測し、安全に経管栄養が実施可能か、また、栄養を注

固定又は挿入部の状態

・ 腹部ぼう満感

利用者の状態に関する情報をアセスメントし、

くばり、腹部の張りなども合わせて確認する。

・ 経鼻経管栄養チューブの（観察項目）

定期的な排便があるかなど、全身状態に気を断する。

る実施が可能かどうか等を確認する。

施できるか看護職員のみで実施すべきかを判

員と介護職員の協働によ

毎回、医師からの包括的指示や利用者の状態

留意事項
等をもとに看護職員と介護職員が協働して実

看護職員

実施者

身の状態を観察し、看護職

利用者の胃、腸、鼻及び全内経鼻経管栄養チューブ及び利用者の状態を観察し、経鼻経管栄養の可否を確認する。

STEP２－①

実施準備

４）

介護職員

れた栄養剤（流動食）の種

確認し、点滴筒を介し栄養利用者のものであることを

65

ミキサー食は分離する可能性もあるので、適宜

説明書や注意書きを確認し、適温にする。

種類により、加熱禁止などあるので取り扱い意する。

につめ、パッケージされた栄養剤（流動食）については、性があり、保存場所の気温に影響されることを留滴チューブをつないだボトル

栄養剤（流動食）の温度により、低温では腸ぜん動を亢進させ、腹痛や下痢を引き起こす危険

介護職員

養剤（流動食）については、＜栄養剤（流動食）の取扱いについて＞る。

栄養剤（流動食）は、常温であることを確認す

指示内容に従って、栄養点

看護職員

パッケージされていない栄

類、量、時間を確認する。

看護職員

必要物品をそろえ、指示さ３）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員
う。）

石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込に関する指示、引き継ぎ事項の確認を行う。

医師及び他の看護職員からの経鼻経管栄養

留意事項

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

経鼻経管栄養に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

扱い間違い

い

･栄養剤（流動食）の取扱

う吐を引き起こす事柄

・腹部ぼう満感や嘔気・おを引き起こす状態

・腹痛や下痢など合併症と使用方法

・経管栄養に必要な物品・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

・医師による指示内容の必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養・ 栄養剤（流動食）の取管理が必要

い場合は、適切な温度のど保管場所の温度が低居宅においては、冬期な・必要物品の間違い

報の確認不足・指示内容、既往歴や情考えられる主なリスク

実施準備

５）

プロセス

容

看護職員
介護職員

利用者のもとに運ぶ。

実施者

準備した栄養剤（流動食）をおく。

内の空気を排除し準備してたして、栄養点滴チューブ

点滴チューブの先端まで満

内

るす。

66

50cm 以上高い所にイルリガートル（ボトル）を吊栄養を行う場合には、利用者の注入部位より輸液ポンプを使用せずに（自然落下で）経管確認する。

ドのネームプレートや本人に名乗ってもらう等で指示されている利用者を間違えないようにベッておく。

誘発する危険があるため、できる限り空気を抜いると、利用者の胃腸に空気も注入され、合併症をまた、栄養点滴チューブ内に空気が残ってい

ほこりや落下菌等からの汚染を予防する。

イルリガートル（ボトル）のふたは確実に閉め、かくはんさせる。

留意事項

経鼻経管栄養に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

・ 利用者の間違い

・利用者の確認方法

必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

３）

２）

１）

プロセス

胃液の逆流を確認し、胃内に挿入されていることし、適切な体位に整える。

る。
67

２．経管栄養法②経鼻経管栄養技術

持、安全な体位の保持・体位変換、良肢位の保できない場合は事故にもつながるため注意す・挿入された経鼻経管栄態の観察技術・腹部の状態・呼吸の状

き・消化管のしくみとはたら

技術

持、安全な体位の保持・体位変換、良肢位の保・利用者の確認方法

手技

・経鼻経管栄養の方法と必要な知識・技術

養チューブの観察技術

・注入速度設定間違いの迷入等による誤えん

・経鼻経管栄養チューブ

・利用者の間違い考えられる主なリスク

ューブの先端が組織に密着していたりして注入

また、気道等に入っていたり、経鼻経管栄養チを判断する。

ンジにて空気を注入し気胞音を聴取するとともに

経鼻経管栄養チューブにカテーテルチップシリ

確認する。

ドのネームプレートや本人に名乗ってもらう等で指示されている利用者を間違えないようにベッが得られない場合は、家族にも説明しておく。

意識レベルの低下等により利用者本人の同意の説明を行う。

用者の協力が必要であり、利用者に十分に処置

経管栄養チューブ抜去の可能性のあるため、利部や接続部に、無意識に手をもっていき、経鼻ため、利用者が、経鼻経管栄養チューブの挿入

注入には３０分から２時間程度の時間を要す

留意事項

ケア実施

しく挿入されているかを確認

経鼻経管栄養チューブが正とり、環境を整備する。
看護職員

介護職員

が利用者本人のものかどうかを確認し、適切な体位を看護職員

注入する栄養剤（流動食）

介護職員

処置の説明を行う。

実施者
看護職員

容

利用者に本人確認を行い、

内経鼻経管栄養について、利用者に説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４

４）

プロセス

を行うため看護職員は、連結後数分間は異常の有無を観察する。

し、注入直後の状態を観察

する。

68

がることから、注入速度を適切に調整すると、長時間にわたり利用者の活動制限にもつな引き起こす可能性があり、注入速度が遅すぎる

の抜去

対応

・緊急、症状出現時の術

・利用者の総合的観察技の手技

・経鼻経管栄養法の実際

合併症

・経鼻経管栄養法によるの取扱い

・経鼻経管栄養チューブ

必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養・ 経鼻経管栄養チューブ

・ 気分不快る。
注入する速度によっては下痢や高血糖症状を

・呼吸困難

・腹痛

・おう気、おう吐・ 腹部ぼう満感

・ 注入速度設定間違い

続・輸液ラインとの誤った接考えられる主なリスク

違えて接続する可能性があるため、十分注意す多くの輸液ラインが有る場合は、チューブを間注入直後に誤挿入されていないかなどの確認

分間は看護職員による観察を行う。

看護職員の確認後は直ちに注入を開始し、数絡する。

ューブにつまりがある場合には、看護職員に連

介護職員のみで行う場合で、経鼻経管栄養チる。

流を確認し、胃内に挿入されていることを判断す

気を注入し気胞音を聴取するとともに胃液の逆

具体的には、カテーテルチップシリンジにて空との確認は毎回、看護職員が行う。

ーブの先端が正確に胃の中に挿入されているこ

固定されているが、鼻からの経鼻経管栄養チュ

通常、所定の位置で経鼻経管栄養チューブが

留意事項

ケア実施

ンメをゆるめ、ゆっくり注入

介護職員

栄養チューブに接続し、クレ

実施者

看護職員

容

栄養点滴チューブの先端を内経鼻経管栄養について、利用者に説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４

７）

６）

５）

プロセス

払う。注入により消化器系の血流が増すため、・滴下の状態

介護職員の白湯を注入し、状態を観上した状態を保つ。

ブを止めるとともに頭部を挙69

物が逆流し、肺炎等を起こす危険性があるた

また、注入終了直後、仰臥位にすると注入

険があるため、十分に注意する。

防ぐため、栄養点滴チュー

鼻経管栄養チューブの連結を外す際は、留置している経鼻経管栄養チューブを抜去する危

介護職員

経鼻経管栄養チューブの連

栄養点滴チューブの先端と留置している経連絡し、対応方法を確認する

結を外し、注入物の逆流を

看護職員

栄養点滴チューブの先端と

察する。

看護職員

注入が終了したら 30～50ml

・苦悶表情の出現・顔色・表情の変化
異常を確認した場合は医師または看護職員にには十分注意を払う。

・腹痛等ともあるのでむせこみ、表情の変化などの観察・おう気・おう吐・呼吸困難・むせ込み

きてしまい、誤えんしてしまうような状況になるこ

また、途中で経鼻経管栄養チューブが抜けて・腹部ぼう満感

・気分不快

全身状態の注意深い観察が必要である。

性もあり、腹部ぼう満感などの不快感に注意を

・利用者の体位（つまりの有無、速度）場合などでは、食道への逆流から誤えんの危険て、食道裂孔ヘルニアを併発している利用者の注入中には、胃の内容物が増えることによっ

留意事項

ケア実施

（観察項目）

介護職員

期的に確認する。

実施者
看護職員

容

注入中の表情や状態を定内経鼻経管栄養について、利用者に説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４

の抜去

の取扱い

・経鼻経管栄養チューブ

・良肢位の保持

併症の理解

・経鼻経管栄養による合手技

・ 経鼻経管栄養の方法と技術

持、安全な体位の保持・体位変換、良肢位の保対応

・緊急、症状出現時の

・観察技術

合併症

・経鼻経管栄養法による必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養・経鼻経管栄養チューブ・高血糖症状・血圧の変動

・気分不快

・呼吸困難

・腹痛

・おう気・おう吐・腹部ぼう満感

考えられる主なリスク

プロセス

内

容

実施者

留意事項

ケア実施

70

め、頭部を挙上した状態を保つ。

経鼻経管栄養について、利用者に説明し適切かつ安全に実施する。

STEP４
必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

結果確認報告

３）

２）

１）

プロセス

に連絡し、対応方法の確認をする。

・腹痛

介護職員

がなければ体位変換を再開

介護職員

について看護職員に報告・腹痛・おう気・おう吐・腹部ぼう満感（観察項目）する。

看護職員

介護職員は実施後の状況

する。

看護職員

寝たきり者に対しては、異常しい。
71

日常的に医療職との連携をとることが望ま

看護職員が再度観察及び確認をする。

報告を受け、異常があった場合は医師及び利用者の状態、異常の有無等を報告する。

する。

異常がある場合は医師及び看護職員に連絡する可能性もあるため観察は継続する。

ただし、体位変換が刺激となり、おう吐を誘発る。

もあるため異常がなければ体位変換を再開す

注入中の同一体位保持により、褥そうの危険

もに、異常を確認した場合は医師及び看護職員

・おう気・おう吐等

不良等の危険があるため、十分に観察するとと・腹部ぼう満感

・呼吸困難

胃部に集中することによる、血圧の変動や気分制限されることによる呼吸困難の危険、血液がぼう満感、おう気・おう吐・腹痛、横隔膜の動きが注入後しばらくは、胃内容物増加により腹部

留意事項

・体位

（観察項目）

介護職員

く観察する。

実施者
看護職員

容

利用者の状態を食後しばら

内経鼻経管栄養実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

・記載漏れ

・観察漏れ

・異常発見の遅れ

・ 経鼻経管栄養によりデントの実際・ ヒヤリハット・アクシ

応・ 緊急、症状出現時の対・ 観察技術・ 観察内容対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・ 体位変換合併症

・経鼻経管栄養法による対応

・緊急、症状出現時の

・観察技術

合併症

・経鼻経管栄養法による必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

結果確認報告

４）

プロセス

告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデント」に相当する出来事であるかを判断する。

・どこで

・だれが

・どうなったか・どうしたか72

いつもと違った変化については看護職員に報・いつ・どのようにの判断が困難な場合があるため、介護職員はシデント」に相当する出来事であるかどうか※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク

留意事項（報告項目）

介護職員

トの実際と報告

実施者

看護職員

等

容

ヒヤリハット・アクシデン

・呼吸困難

内

経鼻経管栄養実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

トの見過ごし留意点と危険防止のためのじる主な危険の種類

・経鼻経管栄養により生デントの実際・ ヒヤリハット・アクシの留意点

類と危険防止のため生じる主な危険の種

必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養・ヒヤリハット・アクシデン

考えられる主なリスク

１）

プロセス

容

使用物品を後片付けする。

内

実施者
介護職員

看護職員

注入終了後、すみやかに後片付けを行う。

片付け

73

物品を衛生的に保つ。

め洗浄と乾燥を十分に行う。

湿潤や注入物の残留は、細菌を繁殖させるた

留意事項

STEP６

・細菌繁殖

・チューブのつまり・ 感染予防知識・ 洗浄、消毒に関する必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

１）

プロセス

・特記事項

・ 実施者名・ 一般状態量・ 栄養剤（流動食）の種類と・ 実施時刻（記録の内容）きるように記録する。

介護職員

今後のケアプランに活用で

実施者
看護職員

容

ケアの実施の証明及び

内

留意事項

評価記録

しい。

74

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表経鼻経管栄養による経管栄養の実施について、その内容を記録する。

STEP７

・記載間違い用語・一連のケアに関わる

法

・ 記録の意義、内容、方必要な知識・技術

２．経管栄養法②経鼻経管栄養考えられる主なリスク

介護職員によるたんの吸引等の試行事業におけるたんの吸引及び経管栄養のケア実施の手引き（別冊・人工呼吸器装着者）●テキストⅢ

試行事業における研修テキスト

介護職員によるたんの吸引等の

目

３３

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．．．
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．．．

気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者）

③

１７

１

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．

鼻腔内（人工呼吸器装着者）

②

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．

口腔内（人工呼吸器装着者）①

１．たんの吸引

次

①

た

口腔内

１．

の

吸

引

1

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ん

１）

プロセス

容

口鼻マスクまたは鼻マスクを装着している人を含む。）

考えられる主なリスク

2

の修正漏れ

・観察技術

把握

・ 緊急を要する状態のを要する状態・非侵襲的人工呼吸療法

係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

活用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ備する。

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整 ・連絡網の紛失や変更時ある。

も含めた看護師による実施前の確認が必要でない危険があり、人工呼吸器の作動状況などいる利用者の場合には、気道確保がされていの連携を図る。特に、人工呼吸器を装着しては同時に看護職員が訪問をして、看護職員と居宅においては、介護職員が実施する前またである。

分留意する必要があるため、特に注意が必要

危険性や適切な着脱による呼吸の安全性を十

鼻マスクを装着して換気することにともなうに対する口腔内吸引では、口鼻マスクまたは

非侵襲的人工呼吸療法（以下、NPPV）により（急変・事故発生時の対策する。

間の連携が重要である。

介護職員

相談等の連携体制を確保

吸引は、まれに迷走神経反射や低酸素状態等を引き起こす危険性もあり、職員

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

２）

プロセス

容

抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断した場合には、看護職員による実施や安全策を検討するて実施できるか、②利用者についてたんの吸引を実施する介護職員について、が承認する。

3に、医師が判断する。

考えられる主なリスク

関係法規

・医行為に関連する

知識・技術の程度

・看護職員・介護職員の必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連※利用者の状態によっては、吸引時に激しい

職員と介護職員で協働し看護職員と連携の下、医師断が必要となる。

のみで実施すべきか、看護

特に、24 時間 NPPV 装着を要する場合や病状の不安定な場合の協働については、慎重な判

医師

実施者

時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

１）

プロセス

容

4

考えられる主なリスク

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

居宅においては、定期的に、状態を観察する。

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しいする情報をアセスメントし、判断する。

応が必要となり、総合的に利用者の状態に関の不安定な場合の協働については、慎重な対

特に、24 時間 NPPV 装着を要する場合や病状引の可否を確認する。

し、吸引の刺激による悪化の可能性等から吸気に伴う呼吸状態、気道閉塞の状況等を観察

口腔内の出血や腫れ、人工呼吸器による換る。

員の協働による実施が可能かどうか等を確認する。

きるか看護職員のみで実施すべきかを判断す

性及び看護職員と介護職

医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

観察判断

状態を観察し、吸引の必要

利用者の口腔内及び全身

内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

１）

プロセス

容

実施者

体位の変換後や入浴前後など)の状況によって異なるため、事前に看護職員に確認をして口鼻マスクまたは鼻マスクの位置、皮膚の状態

ておく。

5

加させる疾患・状態

・たん及び唾液などを増き

び肺のしくみとはたら・口腔から気管支まで及必要な知識・技術

・人工呼吸器の不具合

察不足

れないことによる観や観察の理解が得ら・利用者の精神的興奮

マスクの取り扱い

口鼻マスクまたは鼻・人工呼吸器の取り扱い

・義歯の取扱い

・観察技術

・開口を促す技術

る疾患

気による誤えん・窒息 ・意識レベルを低下させ・上記、及び NPPV の送ち込み

義歯の気道内への落

分泌物等の貯留物や・開口することによる考えられる主なリスク

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

留意点について、事前に看護職員に確認をし

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の※利用者個々に適した吸引チューブや吸引おく。

は、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・※吸引が必要な状態を判断するにあたってな場合がある。

合は、マスクを外しての口腔内の観察が困難

口鼻マスクで 24 時間 NPPV 装着が必要な場の確認を行う。（看護職員）

人工呼吸器の定期的な点検の下、作動状況

人工呼吸器の作動状況

利用者の訴え況、呼吸状態等）（意識レベル、覚醒の状

全身状態

装着状況等）（総義歯か部分義歯か、義歯の状態状態に加え、全身状態も観察しておく。

咳嗽反射の有無咀嚼・えん下は意識レベルや覚醒状況にもを行い、口腔内を観察する。
左右されるため、バイタルサインや口腔内の介護職員

利用者本人の協力が得られる場合は、説明

留意事項

観察

（出血や損傷の有無等）

口腔内の状態（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

6

必要な知識・技術

・消毒剤の副作用器の取扱い

・吸引器の仕組み、吸引飲よる中毒息）を引き起こす事柄

るための消毒液の誤 ・誤えんや気道閉塞（窒・吸引チューブを保管す

吸引のトラブル・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）ておく。

に、あらかじめ準備をしておく。

塞（窒息）の危険がある利用者のそばに置いえ、すぐに吸引できるようよう注意する。

を使用する場合があるが、誤飲等が起きない

吸引チューブを保管しておくために消毒剤すぐに使用できるように、誤えんや気道閉

介護職員

へ運ぶ。

使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

※食事の際は緊急時に備看護職員

必要物品を利用者のもと不足

ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

プロセス

容

置いてあることが多い

きるよう利用者のそばに※居宅では、すぐに使用で内実施者

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

7

考えられる主なリスク

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

留意事項

実施準備

３）

２）

１）

プロセス

看護職員
介護職員

をもつ

必要になる。呼吸状態の変動に十分な注意が必の状態

手袋の着用またはセッシ

スクを外すか、鼻マスクに変更してもらうかがは鼻マスクの位置、皮膚具）をもつ。

8の見落とし

・観察不足による異常

・喉頭浮腫

・喉頭痙攣

・おう吐

・低酸素症

・鼻腔粘膜出血考えられる主なリスク

・清潔・不潔の知識

・義歯の取扱い・観察技術

・口腔内のしくみ

法

・事前説明の必要性と方・吸引の方法介助

・吸引器を用いない排痰・口腔内清潔の技術

・観察技術

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

チューブを挟んでもつ大きなピンセット状の器

手袋を着用するか、または清潔にセッシ（吸引要になる。

口鼻マスクの使用者の場合、観察のため、マの看護職員に連絡する。

態・口腔内の分泌物等の貯留物・口鼻マスクまたことが重要である。異常がある場合には、担当

傷 の 有 無 ）・ 義 歯 の 状より観察され、異常がないことを確認されているが、実施前には再度、実施者の目で観察する

介護職員（観察項目）

口腔内の状況は朝など定期的に、看護職員に誤えんの防止のために、顔を横に向ける。

努める。

苦痛を伴う処置のためプライバシーの保護に明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分説安が少ない場合に実施する。

分が多い場合又は吸引の方が利用者の苦痛・不るが、分泌物等の貯留物の量や貯留部位及び水※まずは、吸引器を使用しないでの除去を試み

留意事項

ケア実施

・口腔内の状態（出血や損

看護職員

吸引前の観察整える・吸引を受けやすい姿勢にン・スクリーンをする。

め、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のた

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

４）

プロセス

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チューブし、吸引器と連結管で連⑥吸引チューブを静かについて声かけをする。

⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

④吸引チューブの先端のに注意する。

を確認する。

9

閉じてしまうことに・吸引中に、突然口を態ことによる低酸素状・吸引時間が長くなる

気づき方と対応

・緊急、症状出現時の・吸引の操作、技術

柄

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

口腔粘膜の損傷や出血の予防、吸引時間短縮必要になる。

必要があるが、呼吸状態の変動に十分な注意がうかは対象ごとに呼吸の状態によって考慮する

必要になる。実施手順のうちのどの時点で、行・口腔内のしくみ・消毒剤の作用、副作用・吸引器の取扱い

方法

・吸引器の作動確認

・必要物品の清潔保持

・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

必要な知識・技術

・口鼻マスクまたは鼻マ ・出現する危険がある事

出現

よる呼吸状態の変調

肉眼で確認できない部分までは挿入しないようられた設定になること合の迷走神経反射のスクを外すか、鼻マスクに変更してもらうかがを十分に乾燥させる。

引力が事前に取り決めて深く挿入された場

スクの着脱等操作に※アルコール綿で拭く場合には、吸引チューブ

吸引チューブを入れ、吸・吸引チューブが誤っ・嘔気、おう吐の誘発

粘膜の損傷、出血・吸引操作による口腔

シジン

ルコン酸クロルヘキとによるショック（グ※口鼻マスクの使用者の場合、挿入のため、マ十分吸引する拭き、消毒剤を十分に洗い流すためにも、水を浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等でて保管する方法）がある。

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥させれて、水の入った容器へ③吸引器のスイッチを入等で拭く

チューブ外側を清浄綿②（浸漬法の場合、）吸引を浸して保管する方法）

吸引チューブを再利用する場合、結する。

・吸引器の故障考えられる主なリスク

力を観察し、適切な吸引力の設定を確認する。 ・消毒剤が体内に入るこ事故予防のため、清潔な水を吸引して、吸引触れないよう注意する。

吸引チューブを連結管と接続したら、周囲に

留意事項

ケア実施

吸引チューブを取り出①保管容器に入れてあるマスクの変更、着脱）

介護職員（※口鼻マスクまたは鼻

実施者
看護職員

容

吸引の実施

内

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

プロセス

容
険性があるため十分に注意する。

る。
※ 吸引チューブをとどめておくと、粘膜への度、②～⑩を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっとす。

ューブ内側の汚れを落⑩洗浄水を吸引し、吸引チ

清浄綿等で拭く。

⑨吸引チューブの外側を、た場合は元に戻す。

スクを外す又は変更し※ 口鼻マスクまたは鼻マ抜く。

⑧吸引チューブを静かにる。

10

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）た場合は、元に戻すことを忘れない。

口鼻マスクまたは鼻マスクを外す又は変更し時に外すチューブを引っ張らず、ずらしながら開口

ューブを噛んでしまう場合は、無理に吸引名体制で行うなど工夫する。途中で吸引チ合は、バイトブロックなどを用いたり、二※ 開口しない、吸引チューブを噛むなどの場

物等の貯留物を吸引す

ューブを回したり、ずらしたりしながら圧吸い付きが起こる場合もあるので、吸引チより指を損傷する危考えられる主なリスクのため、吸引圧は事前に設定されている圧を守留意事項

が 1 箇所にかからないように留意する。

実施者

ケア実施

確認できる範囲）の分泌⑦口腔内（肉眼で貯留物を

挿入する。

内

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

介護職員

クの確認

１０）

看護職員

口鼻マスクまたは鼻マス

９）
看護職員
介護職員

次回使用物品の確認

・吸引瓶の状況

介護職員

看護職員

介護職員

を整える

呼吸器の作動状況の確認

看護職員

吸引終了時の声かけ・姿勢

シを戻す

している場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用を入れておく

考えられる主なリスク

・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術補充する

11

スクの取り扱い

・口鼻マスクまたは鼻マ・呼吸器の取り扱い

り扱い

・吸引に必要な物品の取・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

次回の使用時に備えて、不足しているものをは、元に戻したことを確認する。

口鼻マスクまたは鼻マスクを変更した場合認する。

固定位置・固定の強さ、皮膚の状態などを確を確認する。

胸の上がり具合を確認し、呼吸器の正常作動

吸引後の安楽な姿勢を整える

葉をかける。とりきれたかどうかを確認する。

吸引後が終了したことを告げ、ねぎらいの言 ・吸引による苦痛や不満 ・吸引実施後の気持ちの吸引することもある。

浸漬法の場合、消毒剤入り保存液、水の順で吸引チューブに損傷がないか、よく観察をする。

吸引チューブを噛んでしまう利用者の場合、し、適切に管理する。

ら外す。

・保管容器に吸引チューブ

通すことによって、吸引チューブ内側を清潔に

まず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、水を唾液等には多くの細菌等を含んでいるために

留意事項

ケア実施

・吸引チューブを連結管か

介護職員

・吸引器の電源を切る。

実施者
看護職員

容

実施後の片付け

内

８）

７）

６）

５）

プロセス

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

１１）

プロセス

介護職員

看護職員

12

考えられる主なリスク

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

式のアルコール製剤による手指消毒を行う）

石けんと流水で手洗いをする（又は擦り込み換する。

不足の有無と補充

手洗い

存液等に浮遊物などを確認したらすみやかに交留意事項

剤入り保存液・水などの実施者
吸引チューブに損傷を認めた場合や(消毒)保

容

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

場合は看護職員に報告す

る。

看護職員

介護職員が吸引を行った

13

・記載漏れ

・観察漏れ

対応

・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引した傷扱いに伴う皮膚の損

スクの取り扱いる。

たは鼻マスクの取り確認をする

りうる危険性実施前と同じ状態になっていることを確認す

う呼吸状態の悪化が通常通りであることをに伴い呼吸が変動する可能性もあるため、マスクからの空気の漏れや人工呼吸器回路等が ・不適切な口鼻マスクま ・口鼻マスクまたは鼻マ

介護職員

していること・口鼻マスク

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

吸引後、口鼻マスクまたは鼻マスクの着脱 ・人工呼吸器の着脱に伴 ・人工呼吸器装着に起こに出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ変化が見られる危険性もあるため、顔色が青

・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

または鼻マスクの装着感

看護職員

人工呼吸器が正常に作動・呼吸状態等

また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

４）

プロセス

容

介護職員

（報告項目）

ント」に相当する出来事であるかを判断する。

・どのようにの状況

・人工呼吸器による不具合

・どうなったか意点

危険防止のための留る主な危険の種類と痰の吸引により生じ・人工呼吸器装着者へのトの実際

・ヒヤリハット・アクシデン

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデ

・だれが

14

いつもと違った変化については看護職員に報・どこで・どうしたかの判断が困難な場合があるため、介護職員は・いつシデント」に相当する出来事であるかどうか

トの見過ごし看護職員

考えられる主なリスク

トの実際と報告※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク

しい。

日常的に医療職との連携をとることが望ま

る。

留意事項

・ヒヤリハット・アクシデン

実施者

結果確認報告ヒヤリハット・アクシデン

・吸引した物の量、性状等

・利用者の全身状態（観察項目）

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

15

事故

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕等）

場で発生しうる事故

デントの実際（介護現・ヒヤリハット・アクシ

・リスクマネジメント

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

メンテナンスをしておく。

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること使用が終了した機器等は事故予防や故障予廃棄して、吸引びんを洗浄する。

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

・一般状態

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引の実施について、その内容等を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

16

・記載間違い考えられる主なリスク

用語

・一連のケアに関わる

法

・ 記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引①口腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表

STEP７

②

た

鼻腔内

１．

の

吸

引

17

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ん

１）

プロセス

容

口鼻マスクまたは鼻マスクを装着している人を含む。）

考えられる主なリスク18

活用できるようにしておく。

・ 観察技術把握・ 緊急を要する状態のを要する状態・非侵襲的人工呼吸療法

係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）の修正漏れ

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ ・連絡網の紛失や変更時備する。

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整た看護師による実施前の確認が必要である。

険があり、人工呼吸器の作動状況なども含め用者の場合には、気道確保がされていない危の連携を図る。特に、NPPV を装着している利は同時に看護職員が訪問をして、看護職員と居宅においては、介護職員が実施する前またである。

分留意する必要があるため、特に注意が必要

危険性や適切な着脱による呼吸の安全性を十

鼻マスクを装着して換気することにともなうに対する鼻腔内吸引では、口鼻マスクまたは

非侵襲的人工呼吸療法（以下、NPPV）により（急変・事故発生時の対策する。

間の連携が重要である。

介護職員

相談等の連携体制を確保

吸引は、まれに迷走神経反射や低酸素状態等を引き起こす危険性もあり、職員

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

２）

プロセス

容

た場合には、看護職員による実施や安全策を検討する。

施する介護職員について、看護職員と連携の下、医師

19に、医師が判断する。

考えられる主なリスク

関係法規

・医行為に関連する

知識・技術の程度

・看護職員・介護職員の必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施承認する。

居宅においては、利用者のかかりつけ医が携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断しについてたんの吸引を実が承認する。

※利用者の状態によっては、吸引時に激しいて実施できるか、②利用者

職員と介護職員で協働し断が必要となる。

のみで実施すべきか、看護

特に、24 時間 NPPV 装着を要する場合や病状の不安定な場合の協働については、慎重な判

医師

実施者

時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

１）

プロセス

容

気に伴う呼吸状態等を観察し、吸引の刺激による悪化の可能性等から吸引の可否を確認する。

実施すべきかを医師の指示及び利用者の状態等から確認する。

る。

20

考えられる主なリスク

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

居宅においては、１日１回以上、状態を観察す

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しいする情報をアセスメントし、判断する。

応が必要となり、総合的に利用者の状態に関の不安定な場合の協働については、慎重な対

特に、24 時間 NPPV 装着を要する場合や病状

鼻腔内の出血や腫れ、人工呼吸器による換る。

介護職員が協働して実施できるか看護職員のみがきるか看護職員のみで実施すべきかを判断すの必要性及び看護職員と医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

観察判断

び全身状態を観察し、吸引

利用者の口腔内、鼻腔内及内

口腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

１）

プロセス

容

実施者

ておく。

21

必要な知識・技術

・人工呼吸器の不具合

スクの取り扱い

・口鼻マスクまたは鼻マ・人工呼吸器の取り扱い

・観察技術

る疾患

・意識レベルを低下させさせる疾患・状態

・たん及び唾液を増加き

び肺のしくみとはたら

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

留意点について、事前に看護職員に確認をし

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の※利用者個々に適した吸引チューブや吸引

おく。

て異なるため、事前に看護職員に確認をして体位の変換後や入浴前後など)の状況によっは、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・口鼻マスクまたは鼻マ

スクの位置、皮膚の状態※吸引が必要な状態を判断するにあたって

外しての鼻腔内の観察が困難な場合がある。

人工呼吸器の作動状況

利用者の訴え留物の位置

察不足

24 時間 NPPV 装着が必要な場合は、マスクを鼻腔～咽頭にかけての貯や観察の理解が得ら・利用者の精神的興奮
れないことによる観の確認を行う。（看護職員）

人工呼吸器の定期的な点検の下、作動状況

よる誤えん・窒息

・上記、NPPV の送気に込み

歯の気道内への落ち

むせこみの有無

況、呼吸状態等）（意識レベル、覚醒の状状態に加え、全身状態も観察しておく。

全身状態

咀嚼・えん下は意識レベルや覚醒状況にもを行い、鼻腔内を観察する。
左右されるため、バイタルサインや鼻腔内の介護職員考えられる主なリスク

利用者本人の協力が得られる場合は、説明 ・分泌物等の貯留物や義 ・鼻腔から気管支まで及

留意事項

観察

（出血や損傷の有無等）

鼻腔内の状態（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内、鼻腔内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

看護職員
介護職員

必要物品を利用者のもと

へ運ぶ。

不足

注意する。

22

必要な知識・技術

・消毒剤の副作用器の取扱・吸引器の仕組み、吸引よる中毒息）を引き起こす事柄

ための消毒液の誤飲 ・誤えんや気道閉塞（窒・チューブを保管する

吸引のトラブル・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

用する場合があるが、誤飲等が起きないようチューブを保管しておくために消毒剤を使使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする。

込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

プロセス

23

考えられる主なリスク

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）ておく。

に、あらかじめ準備をしておく。

塞（窒息）の危険がある利用者のそばに置い

留意事項

え、すぐに吸引できるよう実施者
すぐに使用できるように、誤えんや気道閉

容

実施準備

※食事の際は緊急時に備内吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

３）

２）

１）

プロセス

実施前には再度、実施者の目で観察すること

・鼻腔内の状態（出血や損

看護職員
介護職員

手袋の着用またはセッシをもつ

クの位置、皮膚の状態

・口鼻マスクまたは鼻マス

貯留物

・鼻腔内の分泌物等の24セット状の器具)をもつ。

の見落とし

・観察不足による異常

・喉頭浮腫

・喉頭痙攣

・おう吐

・低酸素症

・鼻腔粘膜出血考えられる主なリスク

・清潔・不潔の知識

・観察技術

・鼻腔内のしくみ・吸引を受けやすい姿勢

方法

・事前説明の必要性と・吸引の方法介助

・吸引器を用いない排痰・鼻腔清潔の技術

・観察技術

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ッシ(吸引チューブを挟んでもつ大きなピン手袋を着用するか、または手洗い後清潔にセる。

る。呼吸状態の変動に十分な注意が必要にな

観察のため、マスクを外すことが必要にな

看護職員に連絡する。

が重要である。異常がある場合には、担当の察され、異常がないことを確認されているが、（観察項目）

傷の有無）

鼻腔内の状況は朝など、看護職員により観誤えんの防止のために、顔を横に向ける。

に努める。

苦痛を伴う処置のためプライバシーの保護説明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分痛・不安が少ない場合に実施する。

び水分が多い場合又は吸引の方が利用者の苦みるが、分泌物等の貯留物の量や貯留部位及※まずは、吸引器を使用しないでの除去を試

留意事項

ケア実施

吸引前の観察整える・吸引を受けやすい姿勢にン・スクリーンをする。

、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のため

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

４）

プロセス

※アルコール綿で拭く場合には、吸引チュー
ブを十分に乾燥させる。

が事前に取り決められた設定になることを確

・吸引器の取扱い

方法

・吸引器の作動確認

・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

必要な知識・技術

・緊急、症状出現時の気づき方と対応

粘膜の損傷、出血・嘔気、おう吐の誘発

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

態
行うかは対象ごとに呼吸の状態によって考慮25

ことによる低酸素状・吸引時間が長くなる

出現

合の迷走神経反射のて深く挿入された場

・吸引チューブが誤っ・吸引の操作、技術

事柄

・出現する危険がある

・鼻腔内のしくみ・吸引操作による鼻腔

シジン）

ルコン酸クロルヘキとによるショック（グが必要になる。実施手順のうちのどの時点で、クの場合は、挿入のため、マスクを外すこと⑥吸引チューブを静かに挿入する。

※マウスピース以外の口鼻マスク及び鼻マスる。

るため出血をきたしやすいので、十分注意す

ついて声かけをする。

⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

④吸引チューブの先端の鼻腔入り口は、粘膜が薄く、毛細血管があ

水を十分吸引するチューブを入れ、吸引力浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等せて保管する方法）がある。
で拭き、消毒剤を十分に洗い流すためにも、認する。

・吸引器の故障考えられる主なリスク

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥さ ・消毒剤が体内に入るこ ・消毒剤の作用、副作用

れて、滅菌精製水へ吸引③吸引器のスイッチを入等で拭く

チューブ外側を清浄綿ブを浸して保管する方法）

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チュー結する。

②（浸漬法の場合、）吸引

吸引チューブを再利用する場合、る。

引力を観察し、適切な吸引力の設定を確認す

事故予防のため、清潔な水を吸引して、吸に触れないよう注意する。

吸引チューブを連結管と接続したら、周囲

留意事項

ケア実施

し、吸引器と連結管で連吸引チューブを取り出①保管容器に入れてある

スクの着脱

介護職員

※口鼻マスクまたは鼻マ

実施者
看護職員

容

吸引の実施

内

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

５）

プロセス

容

介護職員

①吸引器の電源を切る。

から外す。

②吸引チューブを連結管

看護職員

実施後の片付け

度、②～⑩を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっとす。

ューブ内側の汚れを落⑩洗浄水を吸引し、吸引チ

清浄綿等で拭く。

26

潔にし、適切に管理する。

考えられる主なリスク

・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

を通すことによって、吸引チューブ内側を清まず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、水

鼻汁等には多くの細菌等を含んでいるために箇所にかからないように留意する。

戻す⑨吸引チューブの外側を、ーブを回したり、ずらしたりしながら圧が 1

スクを外した場合は元に※吸引チューブをとどめておくと、粘膜へのを守る。

縮のため、吸引圧は事前に設定されている圧

鼻腔粘膜の損傷や出血の予防、吸引時間短注意が必要になる。

する必要があるが、呼吸状態の変動に十分な留意事項

吸い付きが起こる場合もあるので、吸引チュ

実施者

ケア実施

※口鼻マスクまたは鼻マ抜く。

⑧吸引チューブを静かに留物を吸引する。

⑦鼻腔内の分泌物等の貯内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

容

１１）

１０）

口鼻マスクまたは鼻マス

９）27考えられる主なリスク

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

り扱い・吸引に必要な物品の取

スクの取り扱い

・口鼻マスクまたは鼻マ・呼吸器の取り扱い・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性・吸引実施後の気持ちの必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員
う）

石けんと流水で手洗いをする（又は擦り込

看護職員

に交換する

不足の有無と補充

手洗い

保存液等に浮遊物などを確認したらすみやか

剤入り保存液・水などのを補充する
吸引チューブに損傷を認めた場合や(消毒)

介護職員

・吸引瓶の状況

次回の使用時に備えて、不足しているものとを確認する。

口鼻マスクまたは鼻マスクを元に戻したこ確認する。

固定位置・固定の強さ、皮膚の状態などを動を確認する。

胸の上がり具合を確認し、呼吸器の正常作吸引後の安楽な姿勢を整える

葉をかける。とりきれたかどうかを確認する。

吸引が終了したことを告げ、ねぎらいの言

留意事項

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒

看護職員

介護職員

看護職員

介護職員

看護職員

介護職員

看護職員

実施者

次回使用物品の確認

クの確認

呼吸器の作動状況の確認を整える

吸引終了時の声かけ・姿勢

シを戻す

している場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用

ブを入れておく。

③保管容器に吸引チュー

内

８）

７）

６）

プロセス

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

２）

１）

プロセス

意する。

28

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

態に微妙な影響を受けやすい場合があり、注

特に固定位置や固定の強さなどで、呼吸状いに伴う皮膚の損傷

スクの取り扱いる。

たは鼻マスクの取り扱

確認をする

りうる危険性実施前と同じ状態になっていることを確認す

う呼吸状態の悪化が通常通りであることをに伴い呼吸が変動する可能性もあるため、マスクからの空気の漏れや人工呼吸器回路等が ・不適切な口鼻マスクま ・口鼻マスクまたは鼻マ

介護職員

していること・口鼻マスク

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

吸引後、口鼻マスクまたは鼻マスクの着脱 ・人工呼吸器の着脱に伴 ・人工呼吸器装着に起こ・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

または鼻マスクの装着感

看護職員

人工呼吸器が正常に作動に出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ・鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等変化が見られる危険性もあるため、顔色が青・呼吸の状態また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

４）

３）

プロセス

の状況

・人工呼吸器による不具合

・どうなったか・どうしたかの見過ごし

意点

危険防止のための留る主な危険の種類と痰の吸引により生じ・人工呼吸器装着者へのトの実際

・ヒヤリハット・アクシデン

対応・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）ント」に相当する出来事であるかを判断する。

・だれが

29

告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデ

・どこで・どのように

いつもと違った変化については看護職員に報・いつ

シデント」に相当する出来事であるかどうかの判断が困難な場合があるため、介護職員は介護職員

トの実際と報告

・記載漏れ

・観察漏れ

考えられる主なリスク※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク ・ヒヤリハット・アクシデント（報告項目）

看護職員

ヒヤリハット・アクシデン

しい。

日常的に医療職との連携をとることが望まる。

・利用者の全身状態

・吸引した物の量、性状等

異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引した

留意事項

結果確認報告（観察項目）

る。

介護職員

場合は看護職員に報告す

実施者
看護職員

容

介護職員が吸引を行った

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

30

メンテナンスをしておく。

事故

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕等）

場で発生しうる事故

デントの実際（介護現・ヒヤリハット・アクシ

・リスクマネジメント

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること使用が終了した機器等は事故予防や故障予廃棄して、吸引びんを洗浄する。

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

・一般状態

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引に関連する内容等を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

31

・記載間違い考えられる主なリスク

用語

・一連のケアに関わる

法・記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表

STEP７

32

１．たんの吸引②鼻腔内（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

③

た

ん

の

吸

引

33

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

１．

１）

プロセス

容

ん縮、低酸素状態等を引き起こす危険性に、人工呼吸器を使用している場合は取扱を十分に理解しておくこと。

（急変・事故発生時の対策を含む。）

・不十分な連携体制考えられる主なリスク

34

用できるようにしておく。

急変・事故発生時の対応マニュアルをすぐ活

する。

・観察技術

把握

・ 緊急を要する状態の要する状態

・侵襲的人工呼吸療法を係法規

・ 医行為に関連する関相談等の連携体制

職員間の報告・連絡・・ 医師、看護職員、介護必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）の修正漏れ

急変・事故発生時の連絡体制と連絡網を整備 ・連絡網の紛失や変更時である。

看護師と介護職員による実施前の確認が必要

合には、人工呼吸器の作動状況なども含めた

特に、人工呼吸器を装着している利用者の場の連携を図る。

は同時に看護職員が訪問をして、看護職員と居宅においては、介護職員が実施する前またがあり、職員間の連携が重要である。特

する。

介護職員

相談等の連携体制を確保

気管カニューレ下端より肺側の気管内
吸引は、まれに迷走神経反射、気管支れ

医師

実施者

報を共有し、報告・連絡・ 看護職員

利用者の状態に関する情

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

２）

プロセス

容

た場合には、看護職員による実施や安全策を検討する

施する介護職員について、看護職員と連携の下、医師

35に、医師が判断する。

ら、実施可能かどうかについては、個別することに適さない事例もあることか

状態像の変化等により介護職員等が実施認する居宅においては、利用者のかかりつけ医が承携している医師が承認する。

施設においては、配置医又は実施施設と連抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断しについてたんの吸引を実が承認する。

※利用者の状態によっては、吸引時に激しいて実施できるか、②利用者

職員と介護職員で協働し必要となる。

のみで実施すべきか、看護

特に、24 時間装着を要する場合や病状の不安定な場合の協働については、慎重な判断が

医師

実施者

時については、①看護職員

初の実施時及び状態変化

内

留意事項

安全管理体制確保

安全に吸引が実施できる者を選定すること及び緊急時に備える。

STEP１

関係法規

・医行為に関連する

知識・技術の程度

・看護職員・介護職員の必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

観察判断

１）

プロセス

容

況、人工呼吸器による呼吸状態等を観察し、能かどうか等を確認する。

36

居宅においては、定期的に、状態を観察する。

目の実施時に状態を観察する。

施設においては、毎朝又は当該日の第１回

検討する

た場合には、看護職員による実施や安全策を抵抗を示す場合があり、危険を伴うと判断し※利用者の状態によっては、吸引時に激しいエアの確認を行う。

カフつきの気管カニューレの場合にはカフスメントし、判断する。

総合的に利用者の状態に関する情報をアセ

可否を確認する。

吸引の刺激による悪化の可能性等から吸引の気管カニューレや全身状態やたんの貯留状る。

性及び看護職員と介護職員の協働による実施が可

きるか看護職員のみで実施すべきかを判断す

状態を観察し、吸引の必要

医師からの包括的指示や利用者の状態等を留意事項
もとに看護職員と介護職員が協働して実施で

看護職員

実施者

カニューレ内部及び全身

利用者の口腔、鼻腔、気管内

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①

き利用者の状態

・看護職員が実施すべ必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

観察判断

プロセス

内

容

実施者

37

施できるかの確認をすることが望ましい。

吸引の適応であるか、介護職員と協働して実する前または同時に看護職員が訪問をして、ただし、居宅においては、介護職員が実施

留意事項

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を判断する。

STEP２－①
必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

観察

１）

プロセス

容

実施者

人工呼吸器の作動状況

等）

いる、痰が出しにくい（息苦しさ、痰がたまって利用者の訴えておく。

38

留意点について、事前に看護職員に確認をし

圧・吸引時間・吸引の深さ及び個々の吸引の※利用者個々に適した吸引チューブや吸引

おく。

て異なるため、事前に看護職員に確認をして体位の変換後や入浴前後など)の状況によっは、個々の利用者の状態や前後のケア(食後・況、呼吸状態等）の確認を行う。

人工呼吸器の定期的な点検の下、作動状況

エアの確認を行う。

カフつきの気管カニューレの場合にはカフ加え、全身状態も観察しておく。

バイタルサインや気管カニューレの状態にを行う。

※吸引が必要な状態を判断するにあたって

介護職員

利用者本人の協力が得られる場合は、説明

留意事項（意識レベル、覚醒の状

全身状態

咳嗽反射の有無（出血や損傷の有無等）

気管内の状態（出血やびらんの有無等）

状態

気管カニューレ周囲の（観察項目）

利用者の状態を観察する。 看護職員

内

口腔内、鼻腔内、気管内及び全身の状態を観察し、吸引の必要性を確認する。

STEP２－②

・観察技術

・人工呼吸器の取扱い

る疾患

・意識レベルを低下させさせる疾患・状態

・たん及び唾液を増加き

び肺のしくみとはたら・口腔から気管支まで及必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

・人工呼吸器の不具合

察不足

れないことによる観や観察の理解が得ら・利用者の精神的興奮考えられる主なリスク

介護職員

況等を点検確認する。

４）

看護職員

必要物品をそろえ、作動状

介護職員

へ運ぶ。

置いてあることが多い

きるよう利用者のそばに※居宅では、すぐに使用で看護職員

必要物品を利用者のもと

不足

る。

39

を使用するが、誤飲等が起きないよう注意す吸引チューブを保管しておくために消毒剤使用しやすい位置に物品を置いておく。

検しておく。

また吸引器が正常に作動するかを事前に点よう、必要物品を揃えておく。

必要な知識・技術

・吸引に必要な物品

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

確認方法

・消毒剤の副作用器の取扱い

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

飲よる中毒るための消毒液の誤・吸引チューブを保管す

引等）吸引のトラブル（過吸 ・吸引器の仕組み、吸引ケアの途中で物品を取りに行くことがない ・吸引器の誤作動によるり手指を清潔にする。

込み式のアルコール製剤による手指消毒によため、吸引の前には必ず、手洗いまたは擦りなど)をして、その後に吸引をする場合もある※吸引実施前に、他のケア(清拭やおむつ交換う。）

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

介護職員

る指示、引き継ぎ事項の確認を行う。
石けんと流水で手洗いを行う。
（又は擦り込３）

考えられる主なリスク

医師の指示及び看護職員からの吸引に関す ・指示内容や情報の確認 ・医師による指示内容の

留意事項

実施準備

看護職員

手洗いを行う。

介護職員

う。

実施者
看護職員

容

医師の指示等の確認を行

内

２）

１）

プロセス

吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３

プロセス

内

容

実施者

留意事項

実施準備

40

の危険がある利用者のそばに置いておく。

すぐに使用できるように、気道閉塞（窒息）吸引に関する医師等の指示の確認を行い、必要物品を準備する。

STEP３
必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

４）

３）

２）

１）

プロセス

介護職員

（観察項目）

看護職員
介護職員①保管容器に入れてある

介護職員

をもつ

吸引の実施

看護職員

手袋の着用またはセッシ

・人工呼吸器の作動状況

有無）

定の状態（出血や損傷の・気管カニューレ周囲や固看護職員

吸引前の観察整える・吸引を受けやすい姿勢にン・スクリーンをする。

め、必要に応じてカーテ・プライバシー保護のた

する。

介護職員

・利用者に吸引の説明を

実施者
看護職員

容

説明・環境整備

内

留意事項

ケア実施

41

操作が行えない場合には、清潔を遵守する。

原則として無菌操作で行うが、厳密な無菌の器具)をもつ。

引チューブを挟んでもつ大きなピンセット状着用するか、または手洗い後清潔にセッシ(吸基本的には滅菌された清潔な手袋を両手にる場合には、担当の看護職員に連絡する。

の目で観察することが重要である。異常があ気管カニューレの状況は、実施前に実施者くい場合もあり、十分留意する

姿勢によっては、吸引チューブを挿入しにに努める。

苦痛を伴う処置のためプライバシーの保護説明をしたあとに実施する。

吸引は利用者の協力が不可欠であり、十分吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・吸引器の取扱い

・吸引器のしくみ

・清潔・不潔の知識・観察技術

くみとはたらき・口腔、気道内、肺のし法

・事前説明の必要性と方・吸引の方法

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）の見落とし

・観察不足による異常考えられる主なリスク

プロセス

洗い流す

ことを確認する。

す⑥人工呼吸器の接続を外ついて声かけをする。

⑤利用者に吸引の開始に水をよく切る。

持する
42

外した後の回路は不潔にならないよう、保人工呼吸器の吸気を確認して行う

注意が必要である。

たり、引っ張りすぎたりしないよう、十分な接続を外す際、気管カニューレを抑えすぎブを十分に乾燥させる。

※アルコール綿で拭く場合には、吸引チュー

で拭き、滅菌精製水を十分吸引し、消毒剤を決められた設定になる④吸引チューブの先端の浸漬法の場合は、吸引チューブを清浄綿等せて保管する方法）がある。

乾燥法（保管容器に吸引チューブを乾燥さブを浸して保管する方法）

浸漬法（消毒剤入り保管容器に吸引チュー

が、吸引チューブを再利用する場合、吸引チューブは原則として単回利用とするれないよう注意する。

れ、吸引圧が事前に取りた容器へチューブを入れて、滅菌精製水の入っ③吸引器のスイッチを入等で拭く。

チューブ外側を清浄綿②（浸漬法の場合、）吸引結する。

吸引チューブを取り出した後は、周囲に触留意事項

し、吸引器と連結管で連実施者
吸引チューブをセッシで扱う場合もある。

容

ケア実施

吸引チューブを取り出内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・吸引の操作、技術

事柄

・出現する危険がある

くみ・口腔、気道内、肺のし・消毒剤の作用、副作用

法

・必要物品の清潔保持方

方法

・吸引器の作動確認

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

プロセス

容

する。

引チューブ内側を清掃⑫滅菌精製水を吸引し吸清浄綿等で拭く。

⑪吸引チューブの外側をに戻す⑩人工呼吸器の接続を元抜く。

⑨吸引チューブを静かにする。

泌物等の貯留物を吸引⑧気管カニューレ内の分挿入する。

⑦吸引チューブを静かに

内

実施者

留意事項

ケア実施

清潔に保持する

43回路を元に戻している際、吸引チューブを送気が十分にならないため注意が必要

気管カニューレとの接続が不十分な場合、認する

人工呼吸器が正常に作動していることを確～20 秒以内）で行う

長時間にならないよう、適切な吸引時間（10ように、分泌物を吸引する

し（こより）ながら、1 箇所に圧がかからない

手袋の場合：吸引チューブを静かに、まわ

守るのため、吸引圧は事前に設定されている圧を気管内の損傷や出血の予防、吸引時間短縮

入しないように注意する。

気管カニューレの長さ以上の部分までは挿挿入する

し圧をかけた状態で、所定の位置まで静かに

吸引チューブの根元を完全には折らず、少吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

・感染予防

気づき方と対応

・緊急、症状出現時の必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

７）

６）

５）

プロセス

容

を整える

吸引終了時の声かけ・姿勢

シを戻す

している場合）またはセッ

手袋をはずす（手袋を使用を入れておく。

・保管容器に吸引チューブ

ら外す。

・吸引チューブを連結管かる。

・吸引器のスイッチを切44る。吸引後の安楽な姿勢を整える

言葉をかける。とりきれたかどうかを確認す

吸引後が終了したことを告げ、ねぎらいのに戻す。

にも触れないよう保持し、速やかに保管容器

吸引チューブを連結管から外したら、どこ

製水の順で吸引することもある。

浸漬法の場合、消毒剤入り保存液、滅菌精

ブ内側を清潔にし、適切に管理する。

保存液の順で吸引する。

めにまず、吸引チューブ外側を清拭し、次に、滅菌精製水を通すことによって、吸引チュー

介護職員

・利用者への吸引終了後は分泌物には、多くの細菌等を含んでいるた

留意事項

ケア実施

滅菌精製水、消毒剤入り

看護職員

実施者

実施後の片付け

度、③～⑫を行う

ち着くまで休んで、もう一た場合は、呼吸の状態が落※1 回で吸引し切れなかっ内吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

・安楽な姿勢のとり方

確認の必要性・吸引実施後の気持ちの・吸引器の取扱い

・吸引の操作、技術

・感染予防

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

１０）

手洗い
う）。

45

み式のアルコール製剤による手指消毒を行

石けんと流水で手洗いをする（又は擦り込換する

水などの不足の有無と補充ていたり浮遊物を確認した際はすみやかに交剤入り保存液・滅菌精製を補充する次回の使用時に備えて、不足しているものする。

人工呼吸器の正常作動を回路を含めて確認

留意事項

洗浄用の滅菌精製水や保管用消毒液が汚れ

実施者

ケア実施

・吸引チューブや綿・消毒・吸引瓶の状況

次回使用物品の確認

９）

容

呼吸器の作動状況の確認

内

８）

プロセス

吸引について利用者に説明し、吸引を適切かつ安全に実施する。

STEP４

・手洗いの方法・清潔・不潔の知識

・呼吸器の取り扱い

り扱い

・吸引に必要な物品の取必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

していることを確認をす

る

看護職員

人工呼吸器が正常に作動・呼吸の状態等

・全身状態の変化

・低酸素状態の出現考えられる主なリスク

対応

・緊急、症状出現時の・観察技術

・低酸素状態の症状

必要な知識・技術

確認する。

46

路等が実施前と同じ状態になっていることを

ター接続部からの空気の漏れや人工呼吸器回い呼吸が変動する可能性もあるため、コネク

りうる危険性

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

う呼吸状態の悪化

吸引後、人工呼吸器のコネクター着脱に伴 ・人工呼吸器の着脱に伴 ・人工呼吸器装着に起こに出てきていないかを確認する。

合は吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内※経鼻経管栄養を実施している人が対象の場する。

る場合は、直ちに、医師及び看護職員に連絡白くなったり、呼吸が速くなる等の異常があ変化が見られる危険性もあるため、顔色が青

また実施直後は問題なくても、その後状態を用いて確認する。

（観察項目）

・顔色

確認については、サチュレーションモニター

ないか等を観察するとともに、低酸素状態の吸引実施後に、利用者の状態が変化してい留意事項

結果確認報告する。

介護職員

吸引後の状態変化を観察

実施者
看護職員

容

利用者の吸引前の状態と内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

４）

３）

プロセス

告し、看護職員が「ヒヤリハット・アクシデント」に相当する出来事であるかを判断する
必要がある

・だれが

・どのように・どうしたかの状況

・人工呼吸器による不具合

47

いつもと違った変化については看護職員に報・どこで・どうなったかの判断が困難な場合があるため、介護職員は・いつ※いつもと違う変化が、「ヒヤリハット・アク
シデント」に相当する出来事であるかどうか

介護職員

トの実際と報告（報告項目）

看護職員

ヒヤリハット・アクシデン

しい。

日常的に医療職との連携をとることが望まる。

・利用者の全身状態

・吸引した物の量、性状等

異常があった場合は、再度観察及び確認をす

看護職員は、介護職員からの報告を受け、物の量、性状、異常の有無等を報告する。

吸引中・吸引後の利用者の状態、吸引した

留意事項

結果確認報告（観察項目）

る。

介護職員

場合は看護職員に報告す

実施者
看護職員

容

介護職員が吸引を行った

内吸引実施後の利用者の状態を観察し、看護職員に報告する。

STEP５

意点

危険防止のための留る主な危険の種類と痰の吸引により生じ・人工呼吸器装着者へのトの実際

・ヒヤリハット・アクシデン

対応・緊急、症状出現時の

・観察技術

・観察内容

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

トの見過ごし・ヒヤリハット・アクシデン

・記載漏れ

・観察漏れ

考えられる主なリスク

２）

１）

プロセス

介護職員

する。

場合

③緊急時のみに使用する

る場合②食事時以外でも使用す場合①食事時のみに使用する

看護職員

使用物品を後片付け/交換に排液を捨てる。

介護職員

７０％～８０％になる前

実施者
看護職員

容

吸引びんの排液量が内吸引びんや吸引器の後片付けを行う。

片付け

48

メンテナンスをしておく。

緊急時に備え、いつでも使用できるようにやすい位置に配置する。

ベッドサイドでも使用する場合は、使用し施設が定めた保管場所に保管する。

必要物品は定期的に交換する。

吸引チューブや保管容器、清浄綿等などのが望ましい。

防のため、出来る限り速やかに持ち帰ること

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ方・必要物品清潔保持の仕等）

場で発生しうる事故

デントの実際（介護現・ヒヤリハット・アクシ

・リスクマネジメント

ナンス）

・機器の取扱い（メンテ・感染予防・吸引に関連する感染症

必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

事故

・機器の放置による・機器の故障よる職員の感染

廃棄して、吸引びんを洗浄する。
使用が終了した機器等は事故予防や故障予者の取扱いの不備に・後片付けを実施する

延による感染症のまん・使用後の消毒の不備考えられる主なリスク

居宅においては、1 日 1 回吸引びんの内容物を針に従い処理する。

ものもあるので、その場合は施設が定めた指吸引の内容物によっては感染源となり得る機器の故障を防ぐため、適切に管理する。

留意事項

STEP６

１）

プロセス

・利用者の訴え

・実施者名

・特記事項

や性状及び量・吸引した内容物の種類

・実施時刻（記録の内容）るように記録しておく。

介護職員のケアプランに活用でき

実施者
看護職員

容

ケア実施の証明及び今後

内吸引に関連する内容等を記録する。
留意事項

評価記録

しい。

49

ケア実施後は速やかに記録することが望ま

現を使用する。

客観的に記録し、共通認識できる用語や表

STEP７

用語

・一連のケアに関わる

法・記録の意義、内容、方必要な知識・技術

１．たんの吸引③気管カニューレ内部（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

・記載間違い考えられる主なリスク

参考資料Ⅱ.

評価票

基本研修・演習（指導看護師用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（通常手順）
に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評
価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てるイ

アイ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てるイ

アイ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てるイ

アイ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

11回目

12回目

13回目

14回目

15回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（通常手順）
に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経項 31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

片づ
け
評価記
録

ア
ア
ア
ア
イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経項 31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

片づ
け
評価記
録

ア
ア
ア
ア
イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 12の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経項 31
鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

片づ
け
評価記
録

ア
ア
ア
ア
イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（通常手順）
に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載
してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入して下さい。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをするアイ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告する

評価記
録

ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

片づ
け

ア

ア
ア
ア
ア
ア
イ

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをするアイ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告する

評価記
録

ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

片づ
け

ア

ア
ア
ア
ア
ア
イ

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをするアイ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告する

評価記
録

ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

片づ
け

ア

ア
ア
ア
ア
ア
イ

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをするアイ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告する

評価記
録

ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

片づ
け

ア

ア
ア
ア
ア
ア
イ

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをするアイ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告する

評価記
録

ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

片づ
け

ア

ア
ア
ア
ア
ア
イ

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

32

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（通常手順）
に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、指導看護師とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

片づ
け
評価記
録

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

ア
ア
ア
ア
イ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

片づ
け
評価記
録

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

ア
ア
ア
ア
イ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

片づ
け
評価記
録

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

ア
ア
ア
ア
イ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

片づ
け
評価記
録

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

ア
ア
ア
ア
イ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブの先端の水をよく切る
実
14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を毒剤で浸した清浄綿等で拭くア19 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を使用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 27 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 28 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 29 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する
確認 認
報告 事 30 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
項 31（経鼻経管栄養実施者のみ）
32 ケア責任者（看護職員）に報告するア

33 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

イ

34 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

35 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア36 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

片づ
け
評価記
録

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

ア
ア
ア
ア
イ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

基本研修・演習（指導看護師用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

例

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

例

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

例

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

2 ページ

ア
ア

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

3 ページ

ア
ア

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

4 ページ

ア
ア

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載
してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

アア
ア

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

36

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

口腔内・鼻腔内※いずれかに○をつけて下さい。

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
口腔内・鼻腔内吸引（人工呼吸器装着者：非侵襲的人工呼吸療法）

に関する
自己評価票
【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、指導看護師とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

2 ページ

ア
ア

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

3 ページ

ア
ア

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

4 ページ

ア
ア

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

回数

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イアア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（口腔内・鼻腔内）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価記
録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明をする

ア

6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 口腔内・鼻腔内を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア吸
13 吸引チューブの先端の水をよく切る
引の 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
実
15 口鼻マスクまたは鼻マスクをはずす（注）施16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜くア

19 口鼻マスク・鼻マスクを適切に戻す（注）ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア21 洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

ア22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア27 手洗いをする

ア

28 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

29 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

30 利用者の全身状態について観察する

ア

31 （鼻腔の場合）鼻血や口腔内への血液の流れ込みの有無等について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する
33（経鼻経管栄養実施者のみ）
人工呼吸器が正常に作動していること・口鼻マスクまたは鼻マスクの装着
34
感が通常通りであることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

イ

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述（注）個人差があり、順番が前後することがある

6 ページ

ア
ア

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

基本研修・演習（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引（通常手順）に関する
指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く

ケ
ア
実
施

ア

吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
33

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

アの個数※

ア
イ

33

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

10回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

アの個数※

ア
イ

33

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

11回目 12回目 13回目 14回目 15回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引（通常手順）に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

評価記
録

例

月日

10/5

時間

14:00
ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

回数

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア
ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するアアイ

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

評価記
録

例

月日

10/5

時間

14:00
ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

回数

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア
ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するアアイ

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

10回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

評価記
録

例

月日

10/5

時間

14:00
ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

回数

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア
ア
ア
ア
ア

17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するアアイ

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

11回目 12回目 13回目 14回目 15回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引（通常手順）に関する
指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリハット・
アクシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

33

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

33

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

10回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

33

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

11回目 12回目 13回目 14回目 15回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

33

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

16回目 17回目 18回目 19回目 20回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ケ
ア
実
施

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア
ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄30
養実施者のみ）31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
イ

片づ
け

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

アの個数※

33

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

21回目 22回目 23回目 24回目 25回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引（通常手順）に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリハット・ア
クシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価
記録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

ア
イ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価
記録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

ア
イ

６回目

７回目

８回目

９回目

10回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価
記録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

ア
イ

11回目 12回目 13回目 14回目 15回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価
記録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

ア
イ

16回目 17回目 18回目 19回目 20回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）
実
施
準
備

ケ
ア
実
施

評価
記録

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態（出血や損傷の有無）を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア吸
12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引の 13 吸引チューブ先端の水をよく切る
実
施 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
15 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

片づ
け

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア17 吸引チューブを静かに抜く

ア18 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

19 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア20 吸引器の電源を切る

ア21 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

22 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア23 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

24 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア25 手洗いをする

ア26 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

27 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

28 利用者の全身状態について観察する

ア

29 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養30
実施者のみ）
31 ケア責任者（看護職員）に報告するア

32 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

33 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

34 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア35 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

ア
イ

21回目 22回目 23回目 24回目 25回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

基本研修・演習（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引に関する（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 30 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 31 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 32 吸引した物の量・性状等について観察する
確認 認
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄報告 事 33
養実施者のみ）項 34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をする

ア
ア
ア
ア
ア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 30 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 31 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 32 吸引した物の量・性状等について観察する
確認 認
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄報告 事 33
養実施者のみ）項 34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をする

ア
ア
ア
ア
ア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目 １０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

観 30 顔色・呼吸の状態等について観察する
察 31 利用者の全身状態について観察する
・
結果 確 32 吸引した物の量・性状等について観察する
確認 認
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄報告 事 33
養実施者のみ）項 34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をする

ア
ア
ア
ア
ア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引に関する（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く

ケ
ア
実
施

ア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

ア
ア

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く

ケ
ア
実
施

ア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

ア
ア

６回目

７回目

８回目

９回目 １０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ア10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭く

ケ
ア
実
施

ア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

ア
ア
ア
ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価記
録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

ア
ア

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引に関する（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリハット・ア
クシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ケ
ア
実
施

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

観
察
・
結果 確
確認 認
報告
事
項

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養33
実施者のみ）
34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イアア

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ケ
ア
実
施

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

観
察
・
結果 確
確認 認
報告
事
項

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養33
実施者のみ）
34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イアア

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目 １０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ケ
ア
実
施

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

観
察
・
結果 確
確認 認
報告
事
項

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養33
実施者のみ）
34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イアア

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ケ
ア
実
施

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

観
察
・
結果 確
確認 認
報告
事
項

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養33
実施者のみ）
34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イアア

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

ケ
ア
実
施

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

吸 12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する
引 13 吸引チューブ先端の水をよく切るの実 14 利用者に吸引の開始について声かけをする
施 15 人工呼吸器の接続を外す

観
察
・
結果 確
確認 認
報告
事
項

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア
ア
ア
ア
ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄養33
実施者のみ）
34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イアア

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する
アの個数※

ア
37

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
1.たんの吸引
気管カニューレ内部吸引に関する（人工呼吸器装着者：侵襲的人工呼吸療法）

自己評価票

【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が２２個以上になった場合、それ以降、指導看護師とともに、ヒヤリハッ
ト・アクシデント報告書を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目 １０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「たんの吸引（気管カニューレ内部）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

実
施
準
備

ア

2 手洗いを行う

ア3 必要物品をそろえ、作動状況等を点検確認する

ア

4 必要物品を利用者のもとへ運ぶ

ア

5 利用者に吸引の説明を行う

ア6 吸引の環境・利用者の姿勢を整える

ア

7 気管カニューレ周囲や固定の状態、人工呼吸器の作動状況を観察する

ア

8 手袋の着用またはセッシを持つア

9 吸引チューブを清潔に取り出す

吸
引
の
実
施
ケ
ア
実
施

観
察
・
結果 確
確認 認
報告 事
項

ア

10 吸引チューブを清潔に吸引器と連結管で連結する

ア

11 （浸漬法の場合）吸引チューブ外側を清浄綿等で拭くア

12 吸引器のスイッチを入れて水を吸い決められた吸引圧になることを確認する

ア13 吸引チューブ先端の水をよく切る

ア14 利用者に吸引の開始について声かけをする

ア

15 人工呼吸器の接続を外す

ア

16 適切な吸引圧で適切な深さまで吸引チューブを挿入する

ア

17 適切な吸引時間で気管カニューレ内の分泌物等の貯留物を吸引する

ア18 吸引チューブを静かに抜く

ア

19 人工呼吸器の接続を元に戻す

ア20 吸引チューブの外側を清浄綿等で拭くア

21 滅菌精製水を吸引し吸引チューブ内側を清掃する

ア

22 吸引器の電源を切る

ア

23 吸引チューブを連結管から外し保管容器に戻す(または廃棄する）

ア

24 手袋をはずす（手袋を着用している場合）またはセッシを戻す

ア25 吸引終了時の利用者への声かけ・姿勢を整える

ア

26 人工呼吸器が正常に作動していることを確認する

ア27 次回使用時のための物品の確認をする（吸引瓶の状況・不足物品の補充）

ア28 手洗いをするア29 利用者の吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する

イ

30 顔色・呼吸の状態等について観察する

ア

31 利用者の全身状態について観察する

ア

32 吸引した物の量・性状等について観察する
吸引後に経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないかを確認する（経鼻経管栄33
養実施者のみ）34 （再度）人工呼吸器が正常に作動していることを確認をするア

35 ケア責任者（看護職員）に報告する

イ

36 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

ア
ア

片づ
け

37 吸引びんの排液量が70％～80％になる前に排液を捨てる

ア

38 使用物品を速やかに後片付けまたは交換する

ア

評価
記録

39 実施時刻、吸引した内容物の種類や性状及び量などを記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

基本研修・演習（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
2.経管栄養法
胃ろう又は腸ろうによる経管栄養に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

24

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

24

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

24

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
2.経管栄養法
胃ろう又は腸ろうによる経管栄養
に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙
17
上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙
17
上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する

ア

9 胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整える

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙
17
上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
2.経管栄養法
胃ろう又は腸ろうによる経管栄養に関する指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載
してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が１６個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入する。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
17
挙上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
24

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
17
挙上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
24

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
17
挙上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
24

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
17
挙上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
24

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
17
挙上する

ア

18 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア
ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
24

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
2.経管栄養法
胃ろう又は腸ろうによる経管栄養
に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が１６個以上になった場合、それ以降、指導看護師とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入する。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するアアイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するアアイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するアアイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するアアイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「経管栄養法（胃ろうまたは腸ろう）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、胃ろう又は腸ろうによる経管栄養の説明を行う

ア

8 注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものかどうかを確認する
胃ろう・腸ろう栄養チューブの挿入部の状態を確認し体位及び環境を整え
9る
10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 挿入部からの栄養剤（流動食）のもれを確認する。

ア

15 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

16 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア17

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

18 利用者の状態を食後しばらく観察するアアイ

観 19 腹部ぼう満感がないか観察する察
20 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 21 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

22 寝たきり者に対しては、異常がなければ体位変換を再開する

ア

23 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

24 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

片づ
け

25 使用物品を後片付けする

ア

評価記
録

26 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

2１回目 22回目

23回目

24回目

25回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

基本研修・演習（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
2.経管栄養法経鼻経管栄養に関する
指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、個人演習の際の受講者の評価に使用してください。ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・5回の個人演習で全ての評価が「ア」に到達しなかった場合には、その後に個別に個人演習を行い、全ての評価が「ア」となるように指導してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

片づ
け
評価
記録

ア
ア

注入中の表情や状態を定期的に観察する
経 11
管 12 利用者の体位を観察する
栄
養 13 利用者の滴下の状態を観察するの 14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する
実
施 15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア
ア
ア
ア
ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

23

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

片づ
け
評価
記録

ア
ア

注入中の表情や状態を定期的に観察する
経 11
管 12 利用者の体位を観察する
栄
養 13 利用者の滴下の状態を観察するの 14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する
実
施 15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア
ア
ア
ア
ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

23

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大１５回まで実施のこと
評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

片づ
け
評価
記録

ア
ア

注入中の表情や状態を定期的に観察する
経 11
管 12 利用者の体位を観察する
栄
養 13 利用者の滴下の状態を観察するの 14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する
実
施 15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア
ア
ア
ア
ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア

アの個数※

23

※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

5 ページ

基本研修・演習（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「基本研修・演習」
2.経管栄養法経鼻経管栄養に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、個人演習を実施する際の自己評価のために使用してください。
・ｸﾞﾙｰﾌﾟ試行の評価には使用する必要はありません。
・個別指導を受けた場合には、その評価についても全て記載してください（6回目以降）。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の演習について伺います。
演習において、当該介護職員は、下記業務内容について、どの程度達成できていますか。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと

評価

実
施
準
備

ア．手引きの手順通りに実施できている
イ．この項目について、手引きの留意事項・考えられる主なリスクに記載されている細目レベルで、手順を抜かしたり間違えた
ウ．この項目について、抜かした
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※指導内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

5 ページ

実地研修
（指導看護師用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
2.経管栄養法経鼻経管栄養に関する
指導看護師評価票【留意点】
・本評価票は、受講者一人ひとりについて作成してください。
・本評価票は、ケアの実施における受講者の評価に使用してください。
・最初のケア利用者は、難易度が標準的なレベルの者を選定し、最初の5回は当該利用者のみに限定して実施し、ケアの実施状況の評価を記載してください。
・6回目以降の利用者は任意としますが、実施の評価は引き続き本評価票に記載
してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が１６個以上になった場合、それ以降、介護職員とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入する。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師講習受講の際の、あなたの受講番号です。
※受講番号とは、介護職が基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
23

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
23

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
23

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

4 ページ

１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
23

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたが指導している介護職員は下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと※最大２５回まで実施のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導した達成度ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導した（その場では見過ごせないレベル）エ．１人での実施を任せられるレベルにはない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
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経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する
アの個数※

ア
23

※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導における問題点・課題をご記入下さい（自由記述）■指導上、工夫した点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアを実施することについての意向をご記入下さい（自由記述）

7 ページ

実地研修
（受講者用）

介護職員等によるたんの吸引等の試行事業「実地研修」
2.経管栄養法経鼻経管栄養に関する
自己評価票

【留意点】
・本評価票は、ケアを実施する際の自己評価のために使用してください。
・初回のケア利用者（5回まで）及び6回目以降の実施について、全て記載してください。
・「ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）」については、該当しない場合には、×を記入してください。
・アの個数が１６個以上になった場合、それ以降、指導看護師とともに、ヒヤリ
ハット・アクシデント報告書を記入する。

指導看護師
番号

氏名

介護職
受講番号

氏名

※指導看護師番号とは、指導看護師が「指導看護師講習」受講の際に付与された番号です。
※受講番号とは、あなたが基本研修受講の際に付与された受講番号です。

1 ページ

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

17 利用者の状態を食後しばらく観察するアイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

16

報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

2 ページ

１回目

２回目

３回目

４回目

５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

3 ページ

６回目

７回目

８回目

９回目

１０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

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１１回目 １２回目 １３回目 １４回目 １５回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を
16
挙上する

ア

17 利用者の状態を食後しばらく観察するイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する
報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

5 ページ

１６回目 １７回目 １８回目 １９回目 ２０回目

「経管栄養法（経鼻経管栄養）」の実地研修について伺います。
あなたは下記の業務内容について、どの程度達成できているか該当する番号を記入して下さい。
※業務内容については、手引きの留意事項・考えられる主なリスクを参照のこと
ア．１人で実施し、手引きの手順通りに実施できている
イ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、実施後に指導を受けた達成度
ウ．１人で実施しているが、手引きの手順を抜かしたり間違えており、その場で指導を受けた
エ．１人での実施を任せてもらえない
回数

例

月日

10/5

時間

14:00

ケア実施対象者（別紙参照）

実
施
準
備

1

1 医師の指示等の確認を行う

ア2 手洗いを行う

ア3 必要な物品を準備する

ア

4 指示された栄養剤（流動食）の種類・量・温度・時間を確認する

ア

5 経管栄養の注入準備を行う

ア

6 準備した栄養剤（流動食）を利用者のもとに運ぶ

ア

7 利用者に本人確認を行い、処置の説明を行う

ア

注入する栄養剤（流動食）が利用者本人のものであるかを確認し、適切な8体位をとり、環境を整備する
経鼻経管栄養チューブが正しく挿入されているかを確認し、適切な体位に
9
整える
ケ
ア
実
施

経
管
栄
養
の
実
施

ア

11 注入中の表情や状態を定期的に観察する

ア

12 利用者の体位を観察する

ア

13 利用者の滴下の状態を観察する

ア

14 利用者に気分不快、腹部ぼう満感、おう気・おう吐などがないか確認する

ア

15 注入終了後は白湯を注入し、状態を観察する

ア

連結を外し、逆流を防ぐために栄養点滴チューブを止めるとともに頭部を挙上する

17 利用者の状態を食後しばらく観察するアイ

観 18 腹部ぼう満感がないか観察する察
19 おう気・おう吐がないか観察する
結果 事
確認 項 20 腹痛・呼吸困難がないか観察する

片づ
け
評価
記録

ア

10 注入を開始し、注入直後の様子を観察する

16

報告

ア

ア
ア
ア

21 寝たきり者に対しては、異常が無ければ体位変換を再開する

ア

22 ケア責任者（看護職員）に報告するイ

23 ヒヤリハット・アクシデントの報告をする（該当する場合のみ）

ア

24 使用物品を後片付けする

ア

25 実施時刻、栄養剤（流動食）の種類、量等について記録する

ア※手引きの手順を抜かしたり、間違えた内容を具体的に記述して下さい
手引きの留意事項・考えられる主なリスク等に記載されている細目レベルで記述

6 ページ

２１回目 ２２回目 ２３回目 ２４回目 ２５回目

■指導内容・方法に関する意見をご記入下さい（自由記述）■実際にケアを行う際に不安だった点についてご記入ください。（自由記述）■ケアを行う上で、特に問題なく実施できた点についてご記入下さい（自由記述）■介護職員が当該ケアにどのように関わっていくべきか、ご意見をお書きください（自由記述）

7 ページ

平成２２年度

厚生労働省老人保健健康増進等補助金事業（老人保健健康増進等事業）

訪問看護と訪問介護の連携によるサービス提供のあり方についての調査研究事業

介護職員によるたんの吸引等の施行事業の研修内容・評価の策定に関する研究事業
報告書

平成２３年３月３１日
発行・編集

社団法人

全国訪問看護事業協会〒160-0022 東京都新宿区新宿 1-3-12 壱丁目参番館 401
TEL：03-3351-5898 FAX：03-3351-5938※

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