魔法の medicine プロジェクト 活動報告書
報告者氏名：勝家 里佳子 所属：長野県飯田養護学校 記録日：2021 年 2 月 26 日
キーワード：本児の実態把握【本児の情報】
・学年…小学部 6 学年（重度重複障がいグループ所属）
・障害名…染色体異常、心房中隔欠損症、複合性難聴、気管切開及び常時酸素吸入・障害と困難の内容➀好きなもの、興味関心のあるものはたくさんありそうだが、本当にそうであるか整理できておらず職員間での共有が難しい。
→本児の実態把握（好きなモノ・興味関心のあるモノの整理）②人、ものの区別をしていると思うが主観的であるため、引継ぎ等のために整理したい。
→重度重複障がい児のコミュニケーション（人モノ、場所の区別について）③気管切開部の人工鼻や気切カニューレを自己抜去してしまう。
→気管切開部の人工鼻や気切カニューレの抜去に対するアプローチ（支援方法の見直し・共有）【活動目的】
・当初のねらい➀本児には、興味を示すモノとそうでないモノの差が見られる。そうでないモノは、すぐ手放したり投げ捨てたりすることがあるため、好きなモノと関心のないモノとの区別をしていると考えられる。
…本児は、興味関心のある玩具や好みのある感覚・感触のモノを視覚や感覚で感じ、区別して選ぶことができるのではないか？
本児が興味関心を示すモノと類似したモノや玩具を提示して手渡す、本児に提示してから側に置いておく、本児の周りに置いておくなどといったシチュエーションを設定して、それらに対する本児の反応を整理することで、感覚の幅が広がったり、それらを用いた道具を使って活動したりすることができるのではないか？
➁本児が、かかわりの多い職員や看護師が近づいたり、声をかけたりすると、そちらへ顔や身体を向ける、笑顔になったり手足をバタバタと動かしたりする、背這いや寝返りをうって近づいてくる、といった姿が見られる一方、かかわりの少ない教師や児童生徒から挨拶されたり話しかけられたりすると、真顔になったり体の動きを止めたりする。また、母親や教師に叱られたり、知らない場所へ行ったりすると、悲しそうな表情をしたり泣いてしまうことがある。
…本児は相手の顔や表情、雰囲気を感じ取っているのではないか？
色々な場面で馴れ親しんだ職員とそうでない職員のかかわりに対してアセスメントすることで、本児がどのように判断して表出したり返答したりしているのか実態把握できるのではないか。
➂本児は一人でいる時間が長くなる、活動に飽きる、身体の動きを抑制される際に、気管カニューレ上部の人工鼻を抜去することがある。学校生活では、人工鼻やカニューレを取らないように職員か学校看護師が必ず本児の近くで見守ったり、どうしても職員が離れる場合は両手に抑制帯を着けたりして過ごす。
…本児の意思に反して動きを止めたり抑制したりすることは、成長を妨げているのではないか？
本児が好きな遊びや玩具の幅が増えることで、一人で遊びをする時間が増え、人工鼻やカニューレ抜去の頻度が減るのではないか。（➀、②の実践結果を用いて）
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・実施期間…2020 年 6 月～現在
・実施者…勝家里佳子、重度重複障がいグループ小学部職員
・実施者と本児の関係…小学部 4 学年から 3 年間担任

【活動内容と本児の変化】
・本児の事前の状況（本児の実態に合わせて）
表出・馴れ親しんだ教師や大人を見てニコッと笑う。嬉しかったり楽しかったりすると手足をバタバタと動かす。
・声をかけられたり耳元で囁かれたりすると、声がする方へ目線を向ける、身体を向ける。
・本児が何かしらの刺激を感じると、身体の動きを止める、5～10 秒後刺激を感じた方へ身体を向ける、刺激を感じた所へ手を伸ばして探ろうとする。
理解・人の区別や場所の区別をすることができているだろう。
普段かかわりの無い人に話しかけられた時や行き慣れない場所へ行った時に、身体の動きを止めたり無表情になったりして、表出の減少が見られることが多い。
・かかわりのある人の声を認識して、笑ったりそちらへ顔を向けたりする。
・環境を整えた場面だと、振動音を感じてそちらの方へ顔を向けたり背這いで移動したりする。
・普段と違う場面設定をすると、身体の動きが少なくなる。
感覚
聴覚･･･混合性難聴であるが、人の声は聞き取っている様子。
補聴器を持っているが、装着してもすぐに外れてしまったり自ら外してしまったりするため、4 年の二学期以降は使用していない。
視覚･･･明暗、人の顔を識別できているだろう。
触覚･･･固い、振動するモノを好む。
柔らかいモノ、跳ね返る、グニュっとするなど形がとどまらない感触のモノを触れた際は、すぐに手放すことが多い。
身体の動き
・背這い、寝返りをする。
・目標モノを捉えたりねらいを定めたりして、手を伸ばし握ったり掴んだりする。
・好きな教師の側へ背這いや寝返りで近寄る。手を伸ばして教師を引き寄せ抱きつく。
・教師や友だちの手を取って自分の頭へ持っていき、トントンと叩く。
・定頸しているが、仰け反ることがあるためカニューレ部分に刺激が加わってしまうことがある。
・活動の具体的内容➀感覚の実態把握《目的》本児の好む感覚や刺激の傾向は掴めているが、環境を整えた上でそれぞれの刺激に対してどんな反応を示すの
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かアセスメントをし、観察する。
《観察方法》
・興味関心を示すモノ、又は興味関心を示すモノに似たような玩具に対する表出を整理する。
《予想》
・握りやすい大きさのものや振動のあるものはずっと持っているだろう。
《ICT の記録方法》
・iPad でビデオ撮影、本児の様子を日常生活や個別学習内で可能な限り動画で撮影《環境設定》
・人の出入りが少ない教室を使用する。遮光カーテンを閉めて黒パーテーションで周りを囲う。
・本児が動きやすい仰臥位の姿勢で実施。教室にマットを敷く。
実物の写真を載せます↓
モノ

実

振動

握りやすさ

施

手に取って放す
時間(平均)

回数
電動歯ブラシ７〇：口の中に入れたり、頭に当てた〇：左右の手で持ち替えていたが、振動が強すぎりしていた。

抱っこ

６〇：触れて手を当てたり頭を押し当

2 分 12 秒

るのか、一度放すと再び握ることはなかった。

×：長さが約 40 ㎝あり、重さが約 1 ㎏あるため、てたりして振動を感じていた。

37 秒

本児にとって大きすぎたのかも。

スピーカー
音楽絵本

５△：音楽が流れている間は、スピー

×：ボタンを押す→音楽が流れる、因果関係を理カー部分を耳元に当てていた解していない様子。たまたまボタンを押し、音楽が、音楽が終わると振動もなが流れた際は 11 秒ほど両手で持っていた。

11 秒

くなるため直ぐ放す。
洗濯ホース

７△：ホースを噛んだり指で蛇腹部〇：片手で握れる直径だったため、両手や片手で分を引っかいたりして、自ら振4分7秒

一定時間握ることができていた。

動を立てて遊んでいた。
小型スピーカー

７〇：スピーカー部分を耳に当てたり〇：手のひらに収まる大きさ。一曲終わると、一度歯に当てたりしていた。曲調がスピーカーを放したが再び音楽が流れると、ス早い音楽だと、手足をバタバタ

ピーカーを手探りで見つけ、耳元へ当てていさせて聴いていた。

た。

33 分 54 秒

ポンポンライトバイブ付き歯固め

５７△：ライトを手で叩いた時の振動を×：ライトに触れて灯りが付くと身体の動きを止め感じると、身体の動きを止めてていたが、柔らかい感触だったためか直ぐ放いたがすぐに放す。

す。

○：スイッチを押して振動を感じる○：持ち手が握りやすいため、両手で持ったり片と、歯固めを噛んだり頭に当て

42 秒

4 分 15 秒

手に持ち替えたりして握ることができていた。

たりしていた。

《本児の事後の変化と結果》◎･･･活用できそうな点、●･･･改善が必要な点◎「電動歯ブラシ」「抱っこスピーカー」「洗濯ホース」「小型スピーカー」「歯固め」について、一人で長時間(1 分以上)遊ぶ姿が見られた。
→これらを常時本児の近くに置いておくことで、1 つの玩具に飽きても他の玩具に切り替えられたり遊んだりして、一定時間一人で過ごすことができるのではないか。

◎「電動歯ブラシ」「洗濯ホース」「小型スピーカー」「歯固め」について、本児が一定時間握っていられる事が分かった。
→これらの玩具は、持ち運びしやすく本児が握りやすいという視点から、作業学習の補助具に活用することで、本児が主体的に活動に取り組むことができるのではないか。
●「抱っこスピーカー」や「ポンポンライト」について、振動を感じることができて好みの感触ではあったようだが、本児が握りやすいサイズより大きかったためかすぐ手放す姿が多く見られた。
→本児が好む感触（固さ）で興味関心のあるモノや玩具（振動するもの）だとしても、本児が「握りやすいか」ということがポイントだということが分かった。

「振動」に加えて「握りやすさ」「持ちやすさ」を重視したモノ・玩具を活用して実践③(Ⅲ)に取り組む②認知(顔や場所)の実態把握《目的》本児が馴れ親しんでいる教師とそうでない教師をどう区別しているのか環境を整えた上でそれぞれの刺激に対してどんな反応を示すのかアセスメントをし、観察する。（Ⅰ）
加えて本児が馴れ親しむことができるようになるにはどのようなかかわりをすればよいのか明確にするため、本児へのかかわりを整理する。（Ⅱ）
《観察方法》（Ⅰ）馴れ親しんだ教師とそうでない教師と対面した際の本児の様子を記録して整理する。
（Ⅱ）馴れ親しんでいる・かかわりの多い教師にアンケートを実施し、本児が好むかかわりを整理する。
《記録方法》（Ⅰ）iPad でビデオ撮影
本児の視界に入らないような位置、定点から本児の様子を撮影（Ⅱ）項目立てをしたアンケートを集計4

《環境設定》（Ⅰ）黒パーテーションで周りを囲う。
本児の動きをある程度抑制し、顔の位置を固定させるためにバギーに乗った状態で実施する。
本児の目の前が壁になるように設定。
実践（Ⅰ）➀教師は本児の背後から正面に立つ②本児の顔から約 30 ㎝離れた位置でジッと顔を見る③約 20 秒「S さん」と名前を呼ぶという流れを統一して実施。計 1 分程度。
※教師の背後は黒のパーテーションか何もない壁で実施。基本、この学習の時間だけマスクを外す。
※本児の体力や集中力を考慮して、日/1・2 人と制限して学習する。
※2 学期以降は学習時間を統一し、13:30 頃学習を実施する。

A 教師

日常のかかわり①②③

学習の時間帯本児の体調少ない、何度か挨拶し無表情

12 秒後笑う無表情

昼寝の起床 15 分後

無表情

じっと見つめるが無呼名の瞬間、ふっと一度笑う

昼寝の起床 20 分後

笑った後むせる

午後

呼名の瞬間、手足をバタバタと14：00 頃

動かす

下校前の時間午後

たことある程度
B 教師

少ない、授業で 2.3 回
一緒に活動した

看護師

C 教師

表情

多い、1 年前から週 3

3 秒後ニコッ

手足をバタバタと動日程一緒に活動と笑うかす

多少、所属する学級主

無表情

徐々に笑顔になる任。3 年間一緒
D 教師

E 教師

多い、グループ長

すぐ笑顔にな

教師の顔に手を伸ばゲップの様な声を出す、笑顔で6 年間一緒

り手足をバタし、自分の方へ引き寄

手足をバタバタと動かし、むせバタと動かす

せようとするる

多い、グループ教師

身体の動きを(マスクを外し忘れて両手を伸ばして自分の方へ引昨年度から毎日一緒止めるが無表いた)マスクを外した

き寄せる

情

瞬間ニコッと笑う

手足をバタバタさせ、徐々に笑

午後

顔になりむせるF 教師

多少、小学部部長

無表情

昨年度一緒に宿泊学じっと見つめ、徐々に右手を伸ばし、教師の顔を触っ

13：30 頃

笑う

たり自分の方へ引き寄せようと昼寝の起床後 40 分したりする

後
登校後習へ行った
G 教師

多い、今年度赴任

身体に動きを手足をバタバタと動呼名の瞬間、ニコッと一度だけ

6 月から毎日一緒止める

かす

笑い、すぐ目をそらす

5

H 教師

多少、昨年度赴任

手足をバタバ

教師の顔に手を伸ば呼名しても変わらず教師の顔

訪問教育、授業で 2.3

タと動かすし、自分の方へ引き寄に触れて自分の方へ引き寄せせようとするていた教師の顔に手を伸ば呼名の瞬間、手を放して手足をして眼鏡をはずす

バタバタと動かす

回一緒に活動するI 教師

少ない、グループ高等無表情部教師、昨年度赴任

11：00 頃(給食前)

午後

これ以降、学習時間を 13:30 に統一
Ｊ教師

Ｋ教師

多少、所属する学級担

身体の動きをじっと見つめ、徐々に笑った数秒後手足をバタバタと任。3 年間一緒

止める

笑う

動かす

少ない、4 年時週に一

無表情

じっと見つめる呼名された瞬間ニコッと笑う

多い、2 年弱一緒に生じっと見つめ、笑いながら手足をバ呼名された数秒後、看護師の活している

徐々に笑う

タバタと動かす方へ手を伸ばす

少ない、小学部他学年

表情を変え

身体の動きを一瞬止声のする方へちらっと視線を向

教師

ず、上を向くめるが、すぐに目線をけるが、無表情

13:30 頃

度一緒に活動する
看護師

Ｍ教師

戻す
Ｎ教師

Ｏ教師

看護師

少ない、所属するクラス

表情を変えず

天井を見る

無表情の学級担任、今年からにじっと見つ赴任

める

多少、グループ中学部

手足をバタバ

じっと顔を見てさらに教師に手を伸ばして触ろうとす

教師、たまに一緒に活タと動かし、笑う

る

動する

徐々に笑顔

多い、４年前から週 3 日

一瞬ニコッと手 足 を バ タ バタ と 動

徐々に笑顔になり、再び手足を程一緒に活動笑う

かし、むせる

バタバタさせる《本児の事後の変化と結果》◎･･･活用できそうな点、●･･･改善が必要な点◎学習を重ねるごとに無表情でいる時間が減り、徐々に笑ったり手足をバタバタしたりする姿が見られるようになった。「座位の状態で壁やパーテーションに向かう」→「誰かが突然現れる」という学習内容を理解しつつある様子だった。
◎本児とのかかわりの多さに比例して、笑顔になる・手足をバタバタと動かす・手を伸ばして顔を引き寄せるなどの姿が見られる。
→本児の「手足をバタバタ動かす・手を伸ばして顔を引き寄せる」という行動は、「馴れ親しんでいる」という表出でありそう。今後本児とかかわっていく中で、親しみを表す一つの判断材料になる。
◎前期の学習では、学習の時間帯がバラバラだったため、後期では昼寝をしてから午後の学習に取り組められるように、学習の時間帯を統一した。
→学習しやすい時間帯を設定したことによって、安定した体調で学習に取り組めた。今後、他の学習も体調に合わせて時間帯を統一することが有効だということが分かった。
◎前期の学習の中で反省として挙がった「声の音量、スピードなどを統一する」ということを後期から実施。支援の統一を6して実践したことで、かかわりに対する本児の表出が明確なモノとなった。
→学習時間帯や支援の統一をすることで、本児の表出をさらに引き出すことができたと考える。
●ほとんどの教師のかかわりに対して名前を呼ばれると、笑顔になったり手足をバタバタと動かしたりする。「S さん」と呼ばれる→名前を呼ばれている？と理解しているのかは不明。

環境設定や支援の統一をしたことで本児の表出が見られ、その中でも本児は馴れ親しんでいる相手に「手足をバタバタさせる・手を伸ばして顔を引き寄せる」ことが明確になった実践（Ⅱ）
日々見られる本児の様々なコミュニケーションが現す姿は、担任である採択者の主観に偏らないよう、教師はどんなかかわりをしているのか、対する本児の表出は何を表しているのか明確にするため、本児が馴れ親しんでいる、またはかかわりの多い教師に、「かかわり」と「表出」の様子についてアンケートを実施。
「どのような場面で（教師の支援）」「どんな様子だったか」「その時の姿が現す機能は何か」
移乗の項目を立ててアンケートを集計。協力していただいた教師は 9 名。

その姿の機能注意喚起

どのような場面で(教師の支援)どうした(S さんの様子)

要求

近くに行くと／S さんの髪に触れると教師の手を持って頭部に手をもっていき、掻いてほしい場所へ手を持っていく〇

教師が S さんの側から離れたり「S さんから離れます」と言うとすばやく人工鼻を取ってしまう／左手(たまに右手)で人工鼻に手をやり、外す「S さん」と高い声で名前を呼ぶと／1ｍ以内の場所から顔を覗くと／徐々に近づいていくとこちらを見て笑ったり足をバタバタと動かしたりする〇

3

好きな玩具(ホース)を提示するとニコッと笑う、ホースに手を伸ばそうとする〇

1

そっと近づき、笑顔で S さんの顔を覗き込むと／顔をじ～っと見つめるとこちらに身体を向けて、笑ったり近づいてくる〇

4

車いすのベルトを外すと手足をバタバタと動かす〇

1トイレコーナーで S さんのズボンを下ろそうとすると足を屈伸させてズボンを脱ぐ

耳元で囁くように挨拶したり話しかけた
りすると耳をすまして聞き、笑顔になり、手を伸ばして相手の顔を引き寄せようとする「S さん」と名前を呼び、「かわいい！」と褒めると耳を傾ける様子で、ニコ～ッと笑顔になる

7拒否

その他

計

2〇

3〇〇

1

1〇
受容

1

背後からフルネームでリズムに乗って名前を呼ぶと後ろを見てニヤ～っとする〇

1《本児の事後の変化と結果》◎･･･活用できそうな点、●･･･改善が必要な点◎アンケート結果から、「近寄って声をかける」「そっと近づいて顔を覗き込む」「名前を呼ぶ」などの教師の支援に対し、共通して本児が笑顔を見せたり手足をバタバタと動かしたりして嬉しそうな姿を見せる、ということが明らかになった。
→実践Ⅰでも行った「そっと近づいて顔を覗き込む」「名前を呼ぶ」教師のかかわりに対して、その相手に馴れ親しんでいる表出をすることが分かった。
◎結果から分かったかかわりを本児とかかわることが多い教師や看護師内で共有し、日常生活や授業でこのようなかかわりを積極的に取り組むようにした。
→来年度以降での引継ぎとして共有することができそう。
◎対象児が「人工鼻を抜去する」姿は、「注意喚起」を表しているのではないかと考えられる。教師に対する注意喚起行動を学習することができれば、人工鼻抜去の回数も減るのではないか。

「注意喚起」を違う行動や遊びに変換するような学習を取り入れて実践➂(Ⅳ)に取り組む➂一人遊びの時間を増やす《目的》実践①で明確になった本児が好むモノや玩具を使用して、一人遊びをする時間を増やす。（Ⅲ）
さらに、実践②（Ⅱ）から、本児の「注意喚起行動」を違う行動（教師とのかかわり遊び）に変換できるような学習に取り組み、その様子を記録する。（Ⅳ）
《観察方法》（Ⅲ）好むモノや玩具を入れた「S さん BOX」を用意し、本児が仰臥位で一人になる時にはそばに置き、様々な玩具で一人遊びをする様子を観察する。
（Ⅳ）個別学習の時間や一人遊びの時間、VOCA を使って教師を呼んでかかわり遊びをするか観察する。
《記録方法》（Ⅲ）（Ⅳ）iPad でビデオ撮影
本児の視界に入らないような位置、定点から本児の様子を撮影（Ⅲ）「S さんＢＯＸ」の中の玩具を一つ取り出し、本児から約３０㎝の距離で提示する。遊んでいる玩具を放した際、「一度目は再度提示する」「二度目は違うモノを提示する」ようにして観察する。
《環境設定》（Ⅲ）（Ⅳ）個別学習の際は黒パーテーションで周りを囲う。
本児の動きを抑制しないように、仰臥位でリラックスした状態のまま実施する。
本児の目の前が壁になるように設定。
8実践（Ⅲ）
本児が仰臥位の姿勢でいるすぐ側に「S さん BOX」を置き、その中にある玩具で一人遊びの時間を過ごす。
一度放した玩具でも再度提示したり、違う玩具を提示して継時的選択したりする機会を設けるようにする。
※提示した玩具を発見・掴む・放す姿の一例
小型スピーカー（音無し）
提示後、3 秒後すぐ発見

発見した後、手が伸びて掴む

右手で掴み、右耳へ持っていく
提示 1 度目：発見して 3 秒後右手を伸ばす
提示 2 度目：発見した 7 秒後に再び右手を伸ばして掴む

小型スピーカーは音無しでも遊ぶ

提示 3 度目：発見してから約 11 秒後両手で掴む
提示 4 度目：発見したが手を伸ばさない、洗濯ホースを提示すると発見した 6 秒後掴む

洗濯ホース
提示後、6 秒後発見

発見した後、手が伸びて掴む

提示 1 度目：発見した 6 秒後右手を伸ばす
提示 2 度目：発見したが、近くにあった小型スピーカーを見つけて遊び始める
手作りマラカス
提示後、発見するがすぐに手は伸びず発見した 1４秒後右手が伸びて掴む

提示１度目：発見した 14 秒後右手を伸ばす
提示２度目：発見した 7 秒後手を伸ばして掴むが、10 秒ほど遊んだ後すぐ放す
提示３度目：視界に入るが、手を伸ばさず、先ほど遊んでいた洗濯ホースを提示すると手を伸ばして遊び始める
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《本児の事後の変化と結果》◎･･･活用できそうな点、●･･･改善が必要な点◎可能な限り本児の学習の様子を撮影して見返すことで、好きなモノや玩具を継時的に選択することができつつあることが分かった。
→「継時的選択」をすることができるよう、他の場面でも本児が選択することができるような機会を設けるよう支援する。
◎動画を見返す中で、ほぼ毎回右手を伸ばしてモノや玩具を掴むことが多かった。利き手があるのではないか。
●右手で掴んだ回数を数値的に整理していないため、右利きという根拠はない。今後、同じようなアセスメントをする際は掴んだ回数やその時の玩具を整理して分析する必要があると感じた。

継時的選択をする場面を設けつつ、利き手があるのかアセスメントをする

実践（Ⅳ）
日常生活の中で、一人になる時間の際に本児から 30 ㎝ほど離れた所に「先生」と音声を入れたＶＯＣＡを用意しておく。
基本は、仰臥位のリラックスした姿勢で実践する。
実施期間：11 月～
時間帯

ＶＯＣＡ使用時間

提示方法

かかわり方

登校後

約 10 分

30ｃｍ付近に置く教師一人が近くで見守り、ＶＯＣＡを押したらその教師がかかわる

昼休み

約 20 分

〃数人の教師で見守り、ＶＯＣＡを押したら近くの教師がかかわる

下校前

約 15 分〃〃※「かかわり方」は、実践②(Ⅱ)アンケート結果を基に、本児の好きなかかわりをする。
《本児の事後の変化と結果》◎･･･活用できそうな点、●･･･改善が必要な点◎ＶＯＣＡを掴み、押したり噛んだりして音を鳴らしていた。その後、教師が近寄るとそちらを見て笑顔になり手足をバタバタさせる姿が多くみられた。
→実践(Ⅲ)の「ＳさんＢＯＸ」の玩具同様、ＶＯＣＡを握って遊んだり噛んだりしていると教師が好きなかかわりをしてくれる、という経験を積み重ねることで実践②(Ⅱ)アンケート結果と同じような本児の表出が見られるようになった。
●手持無沙汰になり、人工鼻を外す注意喚起行動をする前に、「ＶＯＣＡを押す」→「教師が来てくれるだろう」という行動につながっているか明確にはわからなかった。
→注意喚起行動を変換する学習の一つとして取り組む際は、この学習に加えて他の学習にも取り組めるように環境設定する。

「注意喚起行動」の学習を馴れ親しんでいる教師と一緒に取り組む経験を重ねる10

【報告者の気づきとエビデンス】
・主観的気づき《かかわる教師でゆっくりみる》
今までは児童が笑顔を見せる活動を表出が出るまで繰り返したり、表出がなくなってしまったり飽きてきたりする様子が見られたら、他の遊びに切替えたりしていた。今回の実践を通して、報告者の主観だけでなく、本児の様子を関わる教師で共有する機会が増え、本児が刺激を受け取り、どんなことを理解して、そのような表出をしているのか見返すようになった。そして、その表出の一部だけ切り取って「こうなんだ」「この結果につながった」と断定するのではなく、時間をかけて実践し、長い目で本児の成長を多くの職員と見守ることが大切だと感じた。
《馴れ親しむ人を増やすことが大切》
本児の教育課題として、「多くの人に馴れ親しむことができる」「色々な人と安心して活動することができる」ことをねらいとして支援・指導してきた。本児がどのように人や雰囲気を感じ取っているのか、本児がどのようなかかわりを好むのか明確にして共有したり、実践したりすることで以前に比べ本児が馴れ親しむことができる職員が増えてきたが、その一方で馴れ親しんでいる教師と本児が好きな活動に取り組むと、こちらに近寄ったり抱き着いたりする姿が多くみられるようになった。今回の実践を通して、様々な学習を馴れ親しんだ職員と一緒に活動する経験を積むことが、本児の様々な表出を促すことにつながるのではないかと考えた。
・その他エピソード、考察
今回の実践を通して「本児が握りやすいモノや玩具を用いる」「本児の好きなかかわりを共有して馴れ親しんだおとなを増やす」「本児の注意喚起行動を伝える学習を積み重ねる」という学習に加えて、結果から浮上してきた「継時的選択する場面を増やすとどうなるか」「ＶＯＣＡを使った学習以外に注意喚起行動を伝える学習に取り組めるのではないか」「利き手はどちらの手なのか」などの新たな課題が見えてきた。今後、これらの課題に取り組んでいけるように引き続き周りの職員や学校看護師に協力を得ながら実践をしていきたい。

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