第 69 号

令和 6 年（２０２４）７月１８日

NISSEI TOPIC

第 11 回 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師等の広告に関する検討会 開催

令和 6 年 7 月 12 日（金）13 時 00 分から、航空会館 大会議室において、第 11 回 あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師等の広告に関する検討会（以下、「広告検討会」という。）がハイブリッドで開催されました。
福島統座長（東京慈恵医科大学 特任教授）はじめ大学の業務の都合で欠席の磯部構成員を除く構成員の方々が出席し、特に今回はいわゆる「整骨院」の名称問題について、および、あはき・柔整広告ガイドラインの内容について活発に議論が行われました。
公益社団法人日本柔道整復師会（以下、日整という）からは徳山健司構成員（学術教育部長）が出席し、長尾淳彦会長、竹藤敏夫副会長、森川伸治副会長、山﨑邦生保険部長が傍聴しました。

●施術所の名称「整骨院」について〇「柔道整復師」「、柔道整復術」の歴史（参考資料１）

構成員から提出した資料に基づき「整骨院」に(701)、医疾令（718）、養老律令（757）の中に骨第 10 回の検討会の流れを受けて、徳山健司

柔道整復師、柔道整復術の歴史は古く大宝律令関する日整からの要望と説明を行いました。

傷を専門とする官職の記載がある。

〔資料を添付しておりますので、ご参照くださ

江戸時代に入ると高志鳳翼（こうし・ほうよく）い〕。

が最古の整骨専門書「骨継療治重宝記」（1743）

日整側から説明するようにとの要請に応じて、（1808）を版行、また、各務文献（かがみ・ぶんけん）

告に関する「整骨院」の名称使用問題に対し、骨術」に深く関心をもったと記している。このよ座長からの「整骨院」に関する資料について、徳山構成員から「予てより課題となっている広再度、検討の俎上に上げていただいた寛大な措置に対するお礼と感謝を申し上げました。そして、柔道整復師や柔道整復術の果たしてきた役割と「整骨」という名称の歴史的背景を養老律を版行、二宮彦可（にのみや・げんか）が正骨範が整骨新書（1810）３巻を版行し、その自序に「整うに「柔道整復師」、「柔道整復術」の源流は整骨術にあるといえる。

〇整骨院を使用している施術所（参考資料２）

公益社団法人日本柔道整復師会と全国柔道整復令からの歴史的由来を先人達の文献やその功績師統合協議会の会員のうち、整骨院を使用してい整復業界の強い思いを説明しました。

用している施術所数は 10,815 施術所という状況でを詳述し、また、「整骨院」名称に関する柔道る施術所数は 16,545 施術所（57.8%）、接骨院を使1 ある。

２面〜４面に続く

以上のように歴史的事実と現在の実態を丁寧に悪いとかは決められていない。現場の判断に任て使用させていただきたい旨を切々と説明しまているものを名称として使わないといけないと説明し、これまでどおり「整骨院」を名称としせるのが良いのではないか」「告示に記載されした。

は言えないのではないか」という発言がありました。

●厚労省から 3 つの提案

しかし、更に反対意見として「前回までほぼこれに対し、厚生労働省医事課事務局から、決まっていたのを覆すということか」と厳しくついて＞徳山構成員の提出資料を基に「整骨院」

らは、「以前から医療機関と間違えるのかとい＜「整骨院」に係るガイドライン上の取扱いにという名称をこのガイドラインにおいてどう取詰め寄る構成員もありました。前出の構成員かうとそうではないと言ってきた。団体が強く要望してこなかったということもあるが、ガイドり扱うかを以下の 3 点に絞って議論していただ

ラインで不可とする根拠は何かということになきたいと提案されました。

り、議論が尽くされていないと感じる」といった発言があり、こういった意見に重ねて、「◆【考えられる取扱いの例】

ガイドラインには記載しない、で良いのではな◆ ガイドラインに、広告可能な名称の例としていか。全国的に整骨院として届出された施術所「整骨院」を記載するが多くあり、法では広告できる事項については◆ ガイドラインに、広告不可な名称の例として規定しているが、施術所の名称についての規定「整骨院」を記載するはない。「整骨」が告示に規定されていないこ◆ ガイドラインには記載しないとから国家試験的には不可としているが、現実●賛否両論の激しい議論にはそうではない。現場の判断になると思うが、厚労から現場が混乱しないように通知を出すの各構成員からは、まず賛同意見として 3 つ目も 1 つではないか」。他の構成員からも賛同のの「◆ガイドラインには記載しない」というこ意見があり、概念を明確にすべきであって、接とが良いのではないかという主張がありまし

骨院、整骨院で間違えることはないと。あるいた。その理由として、「施術所の名称については、議論のプロセスやロジカルな議論を望むと法律に規定されていない以上議論することは適いった議論そのものへの異論もあったが、概ね切ではないのではないか」、「現時点ではそうするべき（ガイドラインには記載しない）」、一方、 「◆ガイドラインには記載しない」で良いので反対意見として、「過去に陳情したにもかかわはないかといった意見が出されました。

仮に今回記載しないということであっても告示記載しない」とするのであれば、以前と同じでめられないということであれば「◆ガイドライ

労としても、現場が混乱しないように明確に判その上で、保険者から「◆ガイドラインにはらず認められていない議論を覆す理由はない。

はないか、現場はどう判断したら良いのか、厚にないものを許すべきではない」「どれにも決断基準を示してほしいという現実問題の意見がンには記載しない」だが、これから届出の際「整出されました。こういった議論を経た中で、寧骨院」をどう取り扱うのか、また、一旦合意しろ「整骨院をダメと言ったことはない、告示にたことが覆されるということが許されるのか、ないからダメだという議論だったが、それなら広告検討会の整合性が疑われる。そのことを憂ば、「◆ガイドラインに、広告可能な名称の例慮している」。

として「整骨院」を記載する」で良いのではな

これに対し、厚生労働省医事課からは「柔道いか」という意見も出始めました。続けて、「そ整復師法では施術所の名称について明確に示さの意見に賛成である、患者の利便性からいえば、れておらず、「整骨院」という名称が良いとか、2「◆ガイドラインに、広告可能な名称の例とし合ってもらって、患者の安全を第一に考えても畳的な意見が出されました。また、更に「選択て、この「整骨院」の名称に関する問題はガイらいたい」と締めくくり、構成員全員が首肯して「整骨院」を記載する」で良いと思う」と重ドラインには記載しないこととなりました。

肢としてはとしては「◆ガイドラインに、広告可能な名称の例として『整骨院』を記載する」●今日までの日整の努力と今後の日整の活動で良いのではないか」という積極的意見も上がりました。

昨年の第 9 回広告検討会において「整骨院」を不可とするとなっていましたが、日整からの●「整骨院」不可から原状通りへ強い要望によって、【広告ガイドラインには記載しない、現状通り】ということで問題の決着

弁護士の構成員からは、それならば、〇〇鍼が図られました。昨年末から、柔道整復療養費

灸整骨院を広告不可として、〇〇鍼灸院・接骨料金改定の交渉と共に、ここまで長尾日整会長院とする意味は何なのか、と厳しく質問がなさの懸命な努力により、日整顧問団世話人会の先れ、座長から、それは、ほねつぎは急性外傷性生方への説明と要望、厚生労働省医事課との厳のもの、はり・きゅうは慢性疾患を扱うものでしいやり取りを行い、また、関連団体への説明あり、提供するサービスが違うので明確に分けと了承を得る努力は筆舌に尽くしがたいものがるべきであると説明がありました。それでは、ありました。終盤にさしかかると厚生労働省医「整骨院」は使っても良いということになるの事課とは喧々諤々のやり取りの中で、結局日整ではとの問いに、ガイドラインに書いてないかとしてはどうしたいのかはっきりと主張するこら使っても良いということではなく、現状で良と、それにはファクトとエビデンスを示さなけいということになるのではないかという説明がればならないと厳しい指摘をされながらも、長ありました。

尾会長、徳山構成員、事務局とのトライアング

これまでの議論を受けて、医事課長からガイルで【整骨院】を再度使用可能に戻すという大ドラインに記載しないということは、ガイドラ

変難しいミッションを達成することが出来まし

インに載っていないのでそれを強く求めるといた。当初の目的を達成すべく不断の努力が報わうことではなく、福島座長のご意見と同じであれたものと思います。

ると。

前述の学識経験者から「今までと同じで良いこの度の広告に関する検討会は、冒頭からこということと解釈して良いか」との質問に対し、の「整骨院」について各構成員の忌憚のない、回答がありました。重ねて、「今までの議論でをかけ、活発な真摯的な、且つ、慎重な議論が医事課長から「現状としてはその通りです」と行われ、最終的に構成員みなさんが納得する形◆ガイドラインには記載しないとしていただいで決着したことはすばらしいことであったと高たが、現場で混乱しないように配慮しながら、く評価できるものと思います。会員のみなさま

現状ではこの広告ガイドラインを発出することには、長い間ご心配をお掛けしましたが、一応が目的です。検討会でどういう議論があったかの決着をみたことをご報告申し上げると共に、ということを現場が混乱しないように情報提供

ただ、現状の通りという帰結であることから引していきたい。みなさんからご意見があれば適き続きの努力が求められます。さらに、この「整宜議論していきたい。ガイドラインとしてご賛骨院」が自信をもって使用可能となるように日同いただきたい」と要請がありました。

整として次の目標に向かって努力をしていきた

座長からは、「ガイドラインの中身についていと考えています。更なるご理解とご支援いたは納得していただいているのでそのように進めだきたいと切に願うばかりです。ていきたい、「整骨院」についてはガイドラインに記載しない。運用に関しては現場と話し内容の濃い議論が行われ、1 時間 10 分もの時間

3

●あはき・柔整広告ガイドラインについてとしました。

論が行われました。

は、脱臼又は骨折の患部の施術に係る申請につ「第 10 回あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅに限ること。なお、その際、「外傷性が明らか更に広告可能な事項として、【柔整師施術所続いて、広告ガイドラインの内容について議いては、医師の同意が必要な旨を明示する場合ここでも特筆すべきことがあります。

な骨折、脱臼、打撲、捻挫等が医療保険療養費う師及び柔道整復師等の広告に関する検討会」

支給申請の対象となる」ことと、「このうち、において徳山構成員から、脱臼又は骨折の患部の施術に係る申請について（２）医療保険療養費支給申請ができる旨」では、医師の同意が必要である」こととを併記す①の「広告可能な事項」のところのイに「柔整ることは差し支えない。】となっています。こ師施術所は、脱臼又は骨折の患部の施術に係るのことも併せてご報告いたします。

申請については、医師の同意が必要な場合に限ること」となっているが、患者さん自身が療養費支給申請ということを知らないのではないか。

●併設の施術所の名称についているわけではなく、ほとんどが軟部組織の損傷態を特定せずに「施術所 ( 院 )」と標記すること。

挫、打撲、挫傷に対する保険の取扱い」という用者にとって分かりやすい名称とすることとまた、柔整施術所は脱臼、骨折だけを施術してであるという状況を踏まえると「外傷による捻広告可能な名称の例として、提供する施術業併せて、「国家資格保有」の表示をするなど利ことを広告可能な事項に追加してほしい旨発言なっています。

をしました。

また、施術所が併設されている場合等は併記

今回の検討会資料では、その部分を取り上げすることとなっています。つまり、例としては、て、以下の文面に修正されています。医療保険〇〇接骨院・鍼灸院、〇〇接骨院・〇〇鍼灸院

療養費支給申請ができる旨の表示は、（利用者等です。の理解促進の観点から、「医療保険により利用できます」または「一旦施術費用の全額を負担●ガイドラインの活用は業界の自主性が求められるの一部を請求することができます」と言い換えからガイドラインが示されています。これを運す場合に限るとなっています。

インを業界の指針として、正しい広告のあり方

者は施術費用の一部負担で施術を受けることがいただきますが、後で保険者に対してその費用

広告ガイドラインは多岐にわたり様々な観点ることは可能とする。）は、以下の要件を満た用していくのは我々業界の努めです。ガイドラ

前段部分はこの表現でも良いのですが、後段を実践していかなければならないと思います。

部分については、柔道整復は受領委任払いが基更なるご理解とご協力をお願いいたします。

本であり、この償還払いについての表現を可能

この広告に関する検討会は、約 6 年 2 ヶ月のとすることで償還払いを推進することが可能と長期にわたって議論されてきました。途中コロました。厚生労働省事務局からは、その意図はましたが、ようやくその決着をみることが出来捉えられるとも限らず、削除するように要望しナ感染症の拡大により開催出来ない期間はあり理解できるが、柔道整復、あはき、按摩マッサーました。長年、激しい、厳しい議論にご尽力いジに共通するガイドラインであることから、今ただいた、歴代の構成員のみなさまに敬意と感般の表現にした。ご理解いただきたい旨の発言謝を申し上げ、報告といたします。

があり、柔道整復にとっては納得しがたいとこ
ろもありますが、後段部分は必要に応じて記載を可とするものであることを確認し、了承する

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