健康診断の将来像

世紀を迎え、「健康日本」（一次およ び 二 次 ） の 国 民 運 動 を 奨 励 し、 生 活 習 慣

国も誇っている。しかし一方少子高齢化とくに高病 予 防 の 具 体 的 な 課 題 を 呈 示 し、 平 成

わが国は世界一の長寿しかも健康長寿を齢化は世界一のスピードで進み、人口構成は（ ２ ０ ０ ８） 年 か ら メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー

年

逆ピラミッド型となり、労働人口は減少に向し、わずかな自己負担でフリーアクセスとい内に住む日本人はすべて公的健康保険に加入（ １ ９ ６ １） 年 か ら の 国 民 皆 保 険 で あ る。 国

診率や保健指導実施率、成果などの目標達成関する法律」に基づいて実施されており、受立っているが、実は「高齢者の医療の確保に

特 定 健 診 は、 健 診 項 目 の 適 否 の 議 論 が 目と特定保健指導が進められている。

われるどのような医療も受けることができ命延伸のための健康増進・予防サービスの一した「日本再興戦略」に基づき国民の健康寿

さらに国は、平成なっている。

負担が保険組合や自治体に対して増減される％に比べてはるかに少な・ ７ ％ に と ど ま り、

健 康 意 識 は 屈 折 し た も の と な っ た。 世 界 一 の―と考える成人はわずか
欧米先進国のい（ＯＥＣＤヘルスデータ２０１１）。
そしてわが国の国家予算の１／３を社会保年び年金である。さらに自分のものではない介健康診断で得られた各個人のデータを分析しから実施している。その骨子は医療あるいは環 と し て、「 デ ー タ ヘ ル ス 計 画 」 を 平 成
護保険費用の勤労者負担は年々増加し、現役を認識して「健康意識づくり」を行う、といり、 個 人 が 自 ら の 健 診 結 果 の 内 容 や 位 置 付 け
その解決策はなんであろうか。かつて国民

ただしデータヘルス計画が効果を発揮するうものである。このデータヘルス計画は、また め に は、 健 康 情 報 の 利 用 に つ い て の 国 民健康保険中央会が、老人医療費が群を抜いて有配偶者率、三世代同居率が高かった。また

へ の 教 育 が 重 要 に な る。 現 在 定 期 健 康 診 断ず 組 合 管 掌 健 康 保 険 で 開 始 さ れ た が、 当 然 全

地域住民に対する健診とその結果に基づく指低い長野県について生活状況調査を行った

導がＷＨＯ（世界保健機関）の補助を受けては、労働安全衛生法、学校保健法、老人保健国民へと拡げられるであろう。

１９６０年代から実施されており、かつての安全衛生法による一般定期健康診断は、平成法などにより全国民に実施されている。労働ルの高さが注目された。

脳卒中多発県の汚名を返上した教育県のレベ（ １ ９ ９ ６ 年 ）。 そ の 結 果、 高 齢 者 の 就 業 率、打ちひしがれているのが現状である。て、 オ ー ダ ー メ イ ド 的 な 健 康 情 報 の 提 供 に よ％は医療と介護費用およ25の勤労者は全世代の医療・保健費用の負担に障費が占め、その（ ２ ０ １ ３） 年 に 策 定というペナルティや報奨が与えられることにる。この状態が度によって「後期高齢者医療制度」への財政

この健康長寿を支えているのは昭和

ム の 予 防 を 目 的 に 特 定 健 康 診 査（ 特 定 健 診 ）21

かっている。

21

年以上続いた結果、国民の3620276432

健康長寿であるのに、自分の健康状態が良好

509080信夫栁澤2学歴・職歴
昭和 35 年 3 月 東京大学医学部医学科卒業

専

昭和 40 年 3 月 東京大学大学院博士課程生物系研究科修了昭和 44 年 9 月 米国ハーバード大学医学部留学（2 年間）
平成 5 年 11 月 信州大学医学部附属病院院長
平成 8 年 2 月 信州大学医学部長（現名誉教授）
平成 9 年 7 月 国立療養所中部病院・長寿医療研究センター院長（現名誉院長）平成 13 年 10 月 労働福祉事業団（現労働者健康安全機構）
関東労災病院院長（現名誉院長）
平成 20 年 4 月 財団法人全日本労働福祉協会会長 現在に至る（平成 25 年 4 月 1 日
一般財団法人全日本労働福祉協会へ法人挌移行）

厚生労働省：疾病・障害認定審査会会長（平成 15 年～ 21 年）
公的役職
法務省：東京地方裁判所民事調停委員、同専門委員の経歴
長寿科学振興財団理事
産業医科大学外部評価委員長

先制医療
定義：遺伝子、mRNA、蛋白質、代謝産物、画像等のバイオマーカーを用い、将来起こりやすい病気を発症前に診断・予測し、介入する予防医療
・現状では研究段階■ヘルシンキ宣言（WMA,2000）、臨床研究の倫理指針（厚生省 ,2008）
連結不可能に匿名化された診療情報は利用可能■集団検診におけるバイオマーカーの意義：受診者への説明と納得
例：ABC 検診、アミノインデックス、アルツハイマー病の前段階としてのMCI の血液検査

・倫理視点■難治性疾患の発病前診断の問題点
ハンチントン病の遺伝子診断による陽性健常者の自殺

52

・〝よく生きて、ぼけを防ぎ〟、健康な老後にピンピンコロリと人生を全うするために、元気なうちの健康習慣を是非守りたいものである。定期健康診断もヘルスデータもそのためにあるのだから。

改めて〝自分の健康は自分で守る〟という意識を、折にふれて持つように自戒したいと思うこの頃である。

【 表１】

24

年 １ ３ １ ０ 万 人 が 受 診 し、 有 所 見 率 は・ ４ ％、 そ の 他 血 圧、 肝 機 能、 血 糖（ 各32７％であった。有所見率の高い項目は血中脂質10％以上）などである（厚生労働省、定期健康診断結果調）。

しかし有所見者は病気に羅患しているのでは な い。 こ れ ら の デ ー タ を 自 分 の 生 活 習 慣の 改 善 に と り 入 れ る こ と が 大 切 な の で あ る。

漫然と健診を受けずに、健診の cost-benefitを受診者自身が考えて行動することが求められる。

そして最近は、健康診断の位置付けに「先制医療」という考えが現れてきた。近年種々な病気やがんの遺伝子が解明され、身体器官の病変の分子レベルの変化が明らかになったことをふまえて表１のように種々のバイオマーカー（検査値）を用いて、将来起こりやすい病気を発症前に診断・予測し、対応する予防医療である。近年健診のオプションとしてＡＢＣ健診、アミノインデックスなどが登場したが、これらも先制医療のデータとして有意義に用いることが大切である。それらのデ ー タ は 病 気 の 有 無 を 示 す も の で は な い が、疑われれば集団健診にはなじまないＰＥＴス

キャン検査など詳しい検査に進むこともできる。

年）による四疾病（がん、脳卒中、すべての生活習慣病すなわち第五次医療法改正（平成心筋梗塞、糖尿病）の発症は確率的なものである。近年それに精神疾患（認知症、うつ病など）も加わった。現在介護保険を利用する

二大疾病は、脳卒中後遺症と認知症であるが、

3

神経内科、老年神経学、脳生理学、パーキンソン病などの運動障害、アルツハイマー病などの認知症の臨床と研究

日本職業・災害医学会名誉会長、日本神経学会名誉会員（元理事長）
学会活動 日本内科学会名誉会員、日本臨床神経生理学会名誉会員
日本認知症学会名誉会員、中国河北医科大学名誉教授
ベルギー王立医科学アカデミー名誉会員

昭和 55 年 10 月 信州大学医学部第三内科教授

19門

おいしい！
安い！の食材ナビ

栄養もある！

監修／原オクラ小枝（管理栄養士）「公益財団法人 JKA 平成 27 年度公益事業振興補助
動体外式除細動器）を搭載したことにより、万が一の際、事業（RING！RING！プロジェクト）」の助成により、胃受診者への緊急対応も可能となり、『安心・安全』に最胸部デジタル検診車を整備いたしました。今回の検診車大限の配慮をいたしました。の特徴は、映像付き多言語対応ナイスコールを胃部撮影
1月
2月
3月
4月
5月
6 月 最新式のデジタル撮影機器の導入は、技術者のスキル
7月
8月
9月
10 月 11 月 12 月
旬カレンダー
装置にも装備し、聴覚障害者・外国人受診者へのより充アップにもつながり、如いては、微細な病変を、より早期に、アフリカ原産のオクラは寒さに弱い野菜です。旬は初夏から真夏にかけて。
実した応対を可能とし、監視モニターの増設による死角より確実に発見し、多くの勤労者やそのご家族の健康保この時期のオクラはみずみずしく、生でも口当たりよく、おいしく食べられます。の削減・落下防止クッションの設置による安全対策の増持・増進に貢献できるものと自負しております。
産地は強、業界初のリアルタイム画像転送システム導入による今後とも皆様に質の良い健康診断を提供できるよう、よどの都道府県が多い ?
個人情報に関するセキュ
また、AED（自り一層努力してまいります。
独特の ネ バリティーの強化、ネ バ で夏バテ予防をＱ

2012 年の農林水産省データによると、全国の収穫量トップ３は、検診車詳細鹿児島県（全国シェアの約40％）、
高 知 県（、999㎝
沖 縄 県（ 同全同 16長％）
全幅249㎝10％）です。

オクラの粘りは、水溶性食物繊維のペクチンと糖たんぱく質のムチンです。ペクチンはコレステロールの吸収や血糖の上昇を抑制するだけでなく、血圧を下げて高血圧

全高328㎝
総 重 量 15395㎏
総排気量 9830ccを予防するなどの作用があります。ムチンＱ 新鮮なものを見分ける
ポイントは ?

は胃の粘膜を保護したり、たんぱく質の消化促進や整腸作用があるため、消化機能が低下しがちな夏バテ対策にもなります。

鮮やかな緑色でうぶ毛が密生し、角がはっきりしているものが新鮮です。成長しすぎて大きくなると、中の種が硬く、食感が悪くなるので、小ぶりのものがよいでしょう。

なお、緑黄色野菜に多いβ－カロテンのほかにも、骨を丈夫にして健康を維持し、イライラの解消にも効果のあるカルシウムの含量が比較的多いことも注目すべきポイントです。

Health Information

話題の 健 康 情 報

意外と蚊

夏になると私たちを悩ませるのが「蚊」です。刺されたらかゆくなる程度に考えがちですが、2014 年には蚊が媒介するデング熱の国内感染が、数十年ぶりに確認されました。蚊の発生が増えるこの季節、蚊を媒介して感染する病気に注意しましょう。

●今すぐできる蚊の対策●

蚊の活動時期は、４月下旬ごろから 11 月中旬ごろまでと蚊を発生させない

蚊に刺されない熱や、中南米で流行している蚊が好む小さな水たまりを作らない

蚊がいそうな場所に行くときは肌の露出を避ける長期間におよびます。デングジカ熱など、蚊を媒介して感NG 黒っぽい服染するこれらの病気が日本でこんなところに水がたまりやすい

大流行する可能性は低いといわれています。しかし、海外

じょうろ蚊は暗闇を好み黒っぽい服に集まるためから持ち込まれることも考えられますので、たかが蚊とあなどらず、日ごろから右のような対策を行いましょう。

OK 白っぽい服

植木鉢の受け皿NG サンダル古タイヤ

OK 足を覆う靴2016 年五輪開催地のブラジルを含む中南米では、蚊を媒介して感染するジカ熱が流行しています。

海外へ行く際の 現在ワクチンや特効薬はないため、渡航の際は十分注意し、帰国後に体調の変化があった場合はすぐ

注 意15に医療機関を受診してください。また、妊婦のジカ熱感染による赤ちゃんへの影響も報告されているので、妊娠中および妊娠の可能性がある方は流行地域への渡航を控えましょう。
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Ro

水球

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Olympics!

男 子

1984 年ロサンゼルス五輪以来 32 年ぶりに日本代表がオリンピック出場権を獲得して注目が集まる、男子水球。
「水中の格闘技」といわれる激しいスポーツです。の愛称は水球日本代表
ャパン」。
ジン「ポセイド外チームに身長の高い海。
が持ち味です対抗する速攻

水球は 19 世紀半ばのイギリス発祥。水泳クラブでのイベントとして始まり、その後ルールが統一されてヨーロッパ・アメリカへと広まりました。水球のルー
ルはサッカーやバスケットによく似ていて、相手ゴールにシュートを決めて得点を競います。ラグビーのような激しいタックル、格闘技の迫力、競泳のスピードなど、さまざまな要素が詰まった魅力的なスポーツです。

退水ゾーン

争心、泳力
闘、
クッ
ニク
テ

れる
すべてが要求さスポーツですゴール

オフサイドライン

ペナルティライン

退水ゾーン

ハーフライン

ペナルティライン

オフサイドライン

ゴール

20m

水球の基本ルール

30m

5m2m

プレイヤー

ゴールキーパーを含む７人

フィールド

縦 30 ｍ×横 20 ｍ 水深 2.0 ｍ以上のプール（男子）試合時間

8 分×４ピリオド

独特のルール

キーパー以外は両手禁止
ボールを持っている相手に対しては激しくタックルしてよい

ファウル●オーディナリーファウル（軽い反則）…相手チームにフリースロー権が与えられる●エクスクルージョンファウル（重い反則）…20 秒間「退水」となり待機。同じ選手が 3 回退水するとその試合には出られない●ペナルティファウル（得点が入ると予想される行為への反則）…相手チームにペナルティスロー（ゴール前５ｍ）が与えられる

攻撃時間の制限

攻撃権を獲得してから 30 秒以内にシュートしなければ相手チームに攻撃権が移る

豪快なシュート！

チームワーク！
健康のひろば⃝発行／ 2016 年 vol.2（非売品） ⃝編集・発行者／一般財団法人 全日本労働福祉協会 健康事業部 健康企画課⃝発行所／一般財団法人 全日本労働福祉協会〒 142-0064 東京都品川区旗の台 6-16-11 TEL.03-3783-9411（代） FAX.03-3783-6598 URL http://www.zrf.or.jp/●第二ビル TEL.03-3786-5360 ●大森事務所 TEL.03-5767-1711 ●東海支部 TEL.052-822-2525 ●東海診療所 TEL.052-582-0751 ●長野県支部 TEL.026-222-5111●東北支部 TEL.023-643-6778 ●茨城県支部 TEL.0299-37-8855 ●群馬県支部 TEL.027-350-1777 ●青森県支部 TEL.017-736-8955 ●三重県支部 TEL.059-222-1081