昭和 37 年 5 月 30 日第三種郵便物認可

令和 3 年 9 月 15 日発行（毎月 15 日 1 回発行） 通巻 743 号

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ≼≺≼≻≸⊝⊰⊻⊿⊰⊸⊭⊰⊽⊃⊘⊺≸⊁≾≽

特集

兵庫県たつの市

近所の力で高齢者を支える
コロナ下で「百歳体操」継続
北 海 道 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会౮Ͷઇ␆‫׷‬డ≼≺≼≻≸⊝⊰⊻⊿⊰⊸⊭⊰⊽⊃⊘⊺≸⊁≾≽CONTENTS
1

時流

2

特集

もくじ

前沢政次
ポストコロナの多職種協働兵庫県たつの市

近所の力で高齢者を支えるコロナ下で「百歳体操」継続
6

北の恵み

ふるさと健康料理

羅臼町保健福祉課

羅臼町の特産 ホッケ
ホッケの南蛮漬け
ホッケのおにぎり
8

レオおばさんはレオナルド
子育て中のママの運動

福岡永告子

リフレッシュエクササイズ〜スタンディング筋トレ＆ストレッチ〜

10

国民健康保険料（税）賦課支援事業〜統一保険料に向けて〜

14

特定健診・特定保健指導受診率向上啓発ポスター

14
15

政府からのお知らせ
感染拡大防止のための留意点

16

北海道
令和 2 年度北海道国民健康保険保険給付費等交付金の交付状況について20

令和 3 年度特定健診等データ管理システム説明会
第 64 回国民健康保険実務講習会
公告

今月の表紙
夏も終わりさわやかな季節を迎えた。支笏湖では家族連れやカップルが豊かな
自然の中、アウトドアやアクティビティを楽しんでいる。札幌から訪れた親子は、
SUP（ サ ッ プ ）「Stand Up
Paddleboard（ スタンドアッ
プ パ ド ル ボ ー ド）に 乗 り、湖面をゆっくり進む。水中をのぞくと水草や魚が泳ぐ姿が間近に見え、透明度が高い支笏湖ならではの自然観察を満喫できる。SUP は
ハワイ発祥のウオータース
ポーツで、全身を動かす有酸素運動の一つだ。近年、日本でも人気を集めている。

会の動き■ information

22

こくほ随想

香取照幸

交渉力のお話26

編集室から
10 月行事予定・道の駅ガイド・徒然集・編集後記◇おことわり 「カラダづくりのサイエンス」は休みました。

北海道国民健康保険団体連合会

夕張市立診療所長

ロナ流行で多職種連携の会
看取りが近づきつつある人への見舞いであるが︑孤独感にさいなまれる人や者への家族・友人の見舞いは原則禁止

患者カンファレンスである︒院内と診と入院患者カンファレンス︑在宅そして力を入れているのが病棟回

政次

議やカンファレンスは休止などはどうしても必要であるので︑見︵前沢しているところが多い︒同一事業所いう狭い範囲であっても︑多職種協

か を 検 討 す る︒ そ の た め リ ハ ビ リ

ポストコロナの多職種協働内スタッフ間でも集まるのが大変︑舞う家族などに迅速検査を活用してい働を生かしていく︒︶も取り上げる︒︶の目標︶や療養の場をどうする

R は回復した後の生活目標

題︵

合によってはこころの深い部分の問

ネットワークを大切にしていく︒場

外部の複数事業所に声をかけるのはる︒多少の費用負担は生じるが︑おおははるかに家族に喜ばれる︒

躊 躇してしまう︒

テーション︵と内容を設定していく︒回復時︑本人

毎朝の病棟回診は﹁BPSR ラウンド﹂と呼んでいる︒医師だけでなく︑の考えを聞きながらチームで話し合

むね好評である︒オンライン面会より看護師︑ソーシャルワーカー︑リハ

う方式である︒

この状況を克服するにはどのよう
まず︑ICT︵情報通信技術︶の活

ビリテーション技師が参加している︒

な方法が望ましいのであろうか︒
用 が あ ろ う︒Web 会 議 環 境 を 整︵

カンファレンスでは風通しの良いので︑患者さんにプレッシャーになら

毎朝︑ベッドサイドを数人が訪ねる

BPSR は次のような意味である︒

そ れ ば か り で な く︑ そ の 人 の 背 景・部屋で︑ソーシャルディスタンスをB はまず患者さんの生物医学的え︑１人１台のパソコンやスマホでしかし︑深い議論や共感的な情報共︶をよく知るも打ち合わせや会議が可能である︒
有などができるかどうかは︑よほど人生経験︵とる︒外部からの参加者は希望があないように気を配る︒

熟達した司会者が力を発揮できるかこと︒治療手段である﹁手だて﹂よりれば抗原のチェックをする︒討議の︶入院理由を全員で共有する︒

どうかによるところが大きい︒

も︑その方の人柄・経験・価値観など

そこで私たちが考えたのは︑多く内容としては病気の原因や治療方針

よりも︑家庭の経済的問題や家族関の﹁見立て﹂を重視する︒

係を取り上げることが多い︒急激なのスタッフへのワクチン接種を早急に︶︶をP はからだの状態︵
把握し︑心理状態︵

人口減︑家族介護力低下︑社会資源

シップの良否が問われる︒

そ︑多職種チームの実力︑リーダーの枯渇などで厳しい時代であればこ︶進めること︒それに加え迅速抗原キットを導入し︑ 検体 分で抗原所有者をさぐり︑予後・見通し︵︶がどうか︑患者さん自身のS は 生 活 環 境・社 会 と の 関 わ り

かどうかを検出できるようにした︒こを往復せざるを得ないスタッフの検査︵を推し量る︒

15

れはなかなか使い勝手がよく︑流行地

1に使う︒さらには入院患者︑施設入所

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ1コ

近所の力で高齢者を支えるコロナ下で﹁百歳体操﹂継続

DVD の動画に合わせて「いきいき百歳体操」に取り組む女性たち＝９月１日、自由空間 accha

９年目︒昨年は新型コロナウイルスの感染拡大を受け︑体操を一時休止したものの︑その後は１組あたりの参加人数を減らし︑感染予防対策を講じて継続している︒コロナ禍の下︑週に１回の体操は貴重な交流の場

で︑高齢者の生活の一部となっている︒﹁心身の健康のために﹂と始めた

弁当の共同購入も好評だ︒有償ボランティア活動を通じた生きがい探しも模索する︒

はこべら代表の丸尾とし子さんはた ば か り︒ 新 居 の 一 部 を 高 齢 者 の治 会︵ 町 内 会︶に 住 み︑ 家 を 新 築 し︵リモート取材で集めた材料を基に構成します︶

年︑結婚を機に横浜からたつ居場所として開放することで話が平成のに移り住んだ︒移住後︑高齢者デ

まとまった︒

年１月に受けた介

護福祉士の国家試験に合格し︑資格

丸尾さんは翌す︒住んだのは龍野城の城下町の龍を得た︒気持ちも新たに︑２人の共

侶︑南枝尚美さん︵ 歳︶を加え︑平野地区で︑隣近所には独居を含めて考えた︒

年 ５月に ３人で結成したのが﹁はこべら﹂だ︒春だったので︑春の成
し イ ベ ン ト﹁ オ ー タ ム フ ェ ス テ ィ バ

七草の﹁はこべ︵はこべら︶﹂から名前

月︑ 恒 例 の ま ち お こ
ル ⅰｎ 龍 野﹂の 会 場 で 知 り 合 っ た 介

を 取 っ た︒ 丸 尾 さ ん は﹁ 冬 で も 根 を

平成56
護ヘルパーの女性と高齢者福祉の年

通の友人で同じ龍野の龍寳寺の僧

21

しっかり張るはこべのような活動を

21
話 で 意 気 投 合 し た︒ 女 性 は 同 じ 自11

高 齢 者 が 多 い︒﹁ 何 か で き な い か﹂と護を学ぶために介護福祉士を目指

イサービスのパート職員となり︑介182ℿℽℿℾ℻ⅆ

T
A
T
S
U
N
O
C
I
T
Y

たつの市

を取って１人暮らしになっても︑隣近所に相談できる人がいれ歳︶ら５年になる︒古民家を拠はこべら﹂＝丸尾とし子代表︵

人＝は︑地域の高齢者に寄り添う活動を続けて56

点に︑介護予防として︑高知市発祥の﹁いきいき百歳体操﹂を取り入れて12

祉を考える住民の会

ば安心だ︒兵庫県たつの市龍野地区の主婦でつくる﹁高齢者福

年
20

特集

兵庫県

し よ う と の 気 持 ち を 込 め ま し た﹂とます﹂と伝えている︒﹁ accha﹂に置いた︒
たつの市は平成 年度から︑介護

毎週水曜日の午前中︑介護ヘルパーて﹁町のお茶の間﹃よってって屋﹄﹂を

７月からは︑高齢者の居場所とし寳寺に移し︑月曜日の午後３時から﹁よってって屋﹂は現在︑場所を龍祉サービスの内容を説明したりした︒

講師となって︑市民向けの高齢者福

に︑たつの市高年福祉課の担当者がきたい高齢者福祉﹂で︑龍寳寺を会場

圧測定や栄養指導︑口腔機能検査を方を指導するほか︑参加者対象に血間︶として︑職員を派遣して体操の仕活動支援講座︵スタート時は上のグループで新たに始める場合︑百歳体操を取り入れている︒４人以予防の一環で高齢者対象にいきいき

活動の一つが出前講座﹁知っておの女性宅の居間に開設した︒地域の５時まで開設している︒訪れる人は実施する︒はこべらも一定の指導を振り返る︒

人たちが立ち寄り︑気軽におしゃべ

以前もいまも決して多くはないが︑受けた後︑高知市作成のいきいき百日︑ １５ ０部 発 行︶の ９月 創 刊 号 は﹁来られた方といろんな話を交わす中で︑昔の龍野の様子が分かり︑そ

カ月

りしたり︑
介護の悩みを相談したり︒

南 枝 さ ん は﹁ 何 か あ っ た ら︑ こ こ を

歳体操のＤⅤＤを毎回見ながら体操

機関紙﹁ は こ べ ら ニ ュ ー ス﹂︵ 毎 月

訪 ね た ら い い よ﹂と の 思 い で 続 け てを続けている︒

24

いる︒

こからつながっている今との謎が解けていくような面白さを味わってい年︑母親の甲斐古民家拠点に体操始める
緊急事態宣言下でも継続
丸尾さんは平成

澤 淳子さん︵現在 歳︶を横浜から呼評判が口コミで広がり︑参加者は

13

神戸市

代から 代までの 人︒全て女性だ︒

百歳体操の名簿に載っているのは徐々に増えていった︒現在︑いきいき

木露風の出身地︒露風はトラピスト修道院︵北斗市︶の文学講師を務めたことがあり︑龍野と北海道の縁は深い︒

たつの市 旧龍野市と揖保郡の３町が合併してできたまち︒
人口約７万５千人︒
南北に長く︑揖保川がまちを貫くように流れる︒龍野地区︵旧龍野市︶
は龍野藩の城下町で﹁播磨の小京都﹂と呼ばれる︒龍
野城下町の伝統的建造物群保存地区は国の重要伝統的建造物群保存地区に選定され︑住民と行政が町並み保存に努めている︒龍野は童謡﹁赤とんぼ﹂を作詞した三

たつの市

１人暮らしと２人暮らしが半々で︑最高齢は 歳︑丸尾さんのお母さんだ︒

子どもと同居している人が２人いる︒

60

び寄せた︒この時︑７部屋ある２階建ての古民家を借り︑淳子さんに住んでもらうとともに︑淳子さんが友達をつくれるよう活動拠点﹁自由空

年５月から週１回︑新間 accha︵ あ っ ち ゃ︶
﹂を １ 階 に 設 けた︒﹁あっちゃ﹂は淳子さんの愛称︒
ここで平成

たに取り組んだのがいきいき百歳体操だ︒﹁はこべらニュース﹂でお知らせ
したところ︑地域の高齢者８人が集まった︒体操の際に負荷として手足有償ボランティアの業務で「龍野レトロマップ」を折りたたむ女性たち

兵庫県

24

93 24

に付ける重りは丸尾さんが用意し︑コロナの感染拡大で兵庫県には昨日を最後に解除されるま

年４月７日に緊急事態宣言が発令され︑５月で 不 自 由 を 強 い ら れ た︒ 体 操 会 場﹂での体操も宣言期間中は休
acchaの 大 半 を 占 め る 公 民 館 が 閉 鎖 さ れ︑﹁

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

3

90

93

21

25

10
龍野橋のたもとに立つ丸尾とし子さん。持っているのは認知症サポーターの証しのオレンジリング

できる体操の方法を口頭で伝え︑体止した︒参加する高齢者には自宅でがらのおしゃべりができなくなったといえば︑体操の後のお茶を飲みな

くて休む人はほとんどいない︒変化

体操とはいえ︑マスク着用で続ける

基本的に椅子に座ったままできるを亡くし︑一人暮らしをして 年︒に継続していることを歓迎する︒夫

話し︑緊急事態宣言下でも休止せず

らは﹁今日はお休みですか﹂と確認す較 的 か か ら な い 初 心 者 向 け の﹁ 簡 易

いきいき百歳体操には負荷が比

無理をしないように﹂と注意を促す︒

減らしたり︑重りを軽くしたりして︑

つ の 市 は﹁ １セ ッ ト あ た り の 回 数 をと心臓や肺に負担がかかるため︑たん か ら﹂と 言 い︑ コ ロ ナ の 収 束 を 何

１人では食堂にもなかなか行けませ

食べ歩きをするのが楽しみでした︒﹁ コ ロ ナ の 前 は 毎 月 １回︑ 皆 さ ん といる︒

温や日々の行動を記録するシートをる電話が毎週のようにあった︒コロ版﹂︵ 分間︶と中上級者向けの﹁スペ22

月曜日に３コマ︑水曜日に２コマ︑シャル版﹂︵ 分間︶がある︒﹁ accha﹂
ではいま︑６組に対応するように︑

いきいき百歳体操を考案した高知応している︒﹁ accha﹂で も︑ 体 操 中 に し ん ど く
なったりしたら︑負荷を軽くして対より願っている︒

時まで︑女性８人︑男性プログラムを参考に︑高齢者の筋力いる︒コロナ後︑フレイルの懸念か

３人がいきいき百歳体操を楽しんで時からをいかに無理なく鍛えるかに腐心しになった﹂︵ ・１％︶
︑﹁足腰が強くなっ

アンケートした結果︑﹁気持ちが前向き続けた高齢者２２４人に複数回答でり組んでいる︒令和元年度︑半年間

２４００人がいきいき百歳体操に取市内では１５５グループが登録し︑約たつの市地域包括支援課によると︑

階で調整でき︑
最大２・２㌔にできる︒

た︒手足に付ける重りの重量はら︑すでに参加しているメンバーが

11
段

10

龍寳寺では月曜日と木曜日の午前

４００人を超え︑予断を許さない︒

たつの市内の感染者は９月初めにウオーキングを楽しむような人は体木曜日に１コマの合わせて６コマの市は米国老化研究所が推奨する運動
60

丸尾さんは
﹁比較的若くて自分で操を休んでも心配ないけれど︑高齢

カリキュラムを組んでいる︒このう

その他の認知症の方にとって生活リズムが変化なし

ち︑月曜日の３コマ目は最も若い

体力に自信がついた

変 わ る の は よ く な い﹂と 考 え た︒ そ明るくなった代の組のために用意してあり︑スペ

わからない

こで︑今年に入って宣言が出た１月

握力が強くなった

シャル版に隔週で挑戦してもらって腕が上がりやすくなった日

足腰が強くなった

日︵ ２回 目︶
︑４月

日
︵３回目︶
の期間︑高齢の友達が増えた日 〜 ２月〜６月
組は体操を休まず続けた︒

週に１回の体操欠かせず
フレイル懸念で参加者増
最初の緊急事態宣言が昨年５月
人を６人ずた﹂︵ ・６％︶など目に見える効果が35歳︶は﹁ 丸 尾 先 生 の お 母 さ ん と お

な い と 体 が な ま っ て し ま い ま す﹂とました︒いまでは週に１回体操をし友達だったので︑軽い気持ちで始め︵を続けて７年４カ月の古賀朋子さん

丸尾さんの下でいきいき百歳体操表れている＝グラフ参照＝︒

18

日 に 明 け て 以 降︑﹁ 密﹂を 避 け る 対 策を講じた︒それ以前はつ４組に分けて実施していたのを４人ずつ６組に再編した︒参加者の体調管理に心を砕き︑こまめな換気と手指の消毒︑体操で使った重りの消毒を徹底した︒そして︑体操中は原則︑マスクを着ける︒脱水症予防のため水分をこまめにとる︒体調が悪

歩行がしっかりしてきた

10
86

24

40.0%
20.0%
0.0%

のだ︒

ことぐらいだ︒

4作って配った︒この間︑メンバーかℿℽℿℾ℻ⅆ30

気持ちが前向きになった

28

40

ナで休んでいることを忘れてしまう

22

25

20

14

体操前にくつろぐ参加者。
中央が南枝尚美さん＝９月６日、
龍寳寺本堂

るようにして︑高齢者の皆さんからり︑﹁はこべらのように地域に根を張︵ 高 齢 に 伴 う 筋 肉 量 の 減 少︶が 心 配と︑フレイル︵虚弱︶やサルコペニア

１人 暮 ら し で 食 事 が 簡 素 に な るを折りたたむ仕事を１枚１円で請け

観光地図﹁龍野レトロマップ﹂１万枚行してもらった︒２０２０年度版の買い物ができるチケット千円分を発８人で請け負い︑実行委員の店舗で枚の洗濯とアイロンがけをお年寄り

龍 野﹂で 使 う 木 綿 製 の の ぼ り １ ６ ０

ベント﹁オータムフェスティバルⅰｎ

いたことがある︒古民家を防災拠点する時に１人で過ごすのは怖い﹂と聞

丸尾さんは高齢者から﹁台風が通過なで手作りした︒

いう時に掲げる﹁ＳＯＳ﹂の旗をみん

し︑避難訓練を２回行った︒いざとど を そ ろ え て 古 民 家 の ２階 に 備 蓄進した︒寝袋や毛布︑簡易トイレなと な る つ ど い 場 づ く り﹂の 事 業 を 推

友人を誘う形で参加者が増えた︒南

信頼され︑気安く声を掛けてもらい︑だ︒はこべらは令和元年６月︑体操負ったこともある︒﹁年に １回︑ささ住職で︑自らも僧侶の資格を持つ︒
カウンセリングの勉強を続けておた︒土日は希望者がいこ う べ 虹 の 賞﹂の 奨 励 賞 に 輝 き︑ 令

︵写真は﹁はこべら﹂など提供︶

番の目標だ︒

高齢者のために在り続けることが一く︒自分たちの手の届く範囲で⁝︒

めに必要なことを考え︑提供していはこべらは高齢者が幸せに暮らすたの中で生きていくことだ︒だから︑になったりしても︑地域の支え合いて︑手助けが必要になったり認知症

立 し て 暮 ら す こ と﹂と 考 え る︒ そ し

慣れたまちで︑いつまでも健康で自て い る の だ ろ う︒ 丸 尾 さ ん は﹁ 住 み

私たちの周りの高齢者は何を求め

和元年２月に表彰を受けた︒

27

枝さんは大阪府高槻市生まれ︒夫が安心していただける存在になれたらの 参 加 者 対 象 に 週 に １ 回︑ 弁 当 のと位置づけるとともに︑例えば自然弁当の共同購入が定着
奉 仕 活 動 で﹁ 生 き が い﹂

いいですね﹂と話す︒

やかなことでも頼りにされている﹂と活を強いられたような際︑私設福祉共同購入を始めた︒障令和２年度︑公益財団法人コープ

避難所として使いたいと考えている︒

災害によって体育館での長期避難生て︑配達してくれる︒ともしびボランティア振興財団の助の思いが高齢者を元気づけている︒

昨年 ４月︑緊急事態宣一連の活動が評価され︑はこべら

は心豊かに暮らせる地域社会づくり

成 を 受 け︑﹁ 高 齢 者 の 防 災・減 災 拠 点

５日 間 の 営 業 日 は 毎 日に 貢 献 し た と し て︑ 第回﹁ コ ー プ

利用できるようにし言が出てからは︑平日

防災訓練で古民家の２階にかざす「SOS」の旗れば丸尾さんが車を運転し︑市内の飲食店でテイクアウト用の弁当を買って来た︒最近は
月 曜 日 ７ 食︑ 木 曜 日 ５
食でほぼ定着している︒
ほ か に︑﹁ accha﹂の前などに食料品の移動
販売車に来てもらうよ
う手配し︑参加者の便宜を図っている︒
有償ボランティアにも 取 り 組 ん で い る︒ 令
和 元 年︑ ま ち お こ し イ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

5がい者の事業所が作っ龍野城と「播磨の小京都」と呼ばれる町並み健康料理

ケ

位置し︑世界有数の豊かな海であるオ

羅臼町は世界自然遺産の知床半島に中でも豊富で︑動脈硬化や脳卒中︑高血ＰＡやＤＨＡといった必須脂肪酸が魚の人の体内では作ることができないＥ

身が締まり脂ののった秋が旬
認知症︑生活習慣病の予防も

ホーツク海に面しているため︑らうす

羅臼町の観光の魅力は野生動物が圧などの生活習慣病の予防や認知症の予いしい海産物が一年中水揚げされます︒

身近で見られることです︒日本百名

昆布や秋サケ︑真ホッケ︑キンキ︑タラ︑

町内で加工される﹁羅臼産開きほっ山の一つ︑羅臼岳︵１６６１㍍︶が一防に効果があると考えられています︒

け﹂は全国的に名前が知れています︒

望でき︑夏は観光船に乗ってクジラ・

スケソウダラ︑エゾバフンウニなどお海水温が下がる９月から 月に取れる6ℿℽℿℾ℻ⅆ

北の恵みッ

羅臼町の特産ホ

国道３３５号沿いの道の駅﹁知床・らシ ャ チ・イ ル カ ウ ォ ッ チ ン グ︑ 冬 はたおいしい開きホッケや生のホッケがうす﹂には開きホッケをはじめ︑たくさ

秋の真ホッケは身が締まり︑脂が最高

店頭にたくさん並んでいます︒生のんの海の幸があります︒新型コロナウ

流氷やオジロワシ︑オオワシなどのホッケは煮つけやフライ︑チャンチャ

イルスが落ち着いた際は︑世界自然遺にのった状態になります︒今年はホッン焼き︑みりん漬け︑味噌漬け︑すり産のまち羅臼町にぜひお越しください︒

野鳥の観察が楽しめます︒

身汁︑揚げかまぼこ︑蒸しかまぼこな

羅臼産のホッケなどをあしらったゆるキャラ﹁知床らうす鮮隊ラウフィッシャー﹂

管理栄養士 森山富美子︶︵文・レシピ・写真 羅臼町保健福祉課

理にかなっているかもしれません︒

お酒を飲む時にホッケを食べるのはを分解する酵素を助ける働きがあり︑れづらいのが特徴です︒アルコール性ビタミンの一つで︑加熱しても壊養素を含みます︒ナイアシンは水溶マグネシウム︑亜鉛︑銅︑鉄などの栄ミンＤやナイアシン︑カリウム︑リン︑

ホッケはたんぱく質が多く︑ビタ

どさまざまな料理に活用できます︒

ケの漁獲量が安定しており︑脂ののっ

10

ふ
る
さ
と

17
羅臼町

ホッケの南蛮漬け作り方❶ 生のホッケは３枚におろし、
はらみやひれの部分の骨をとり、半身を４等分にします。
❷ ❶の魚の切り身に塩・こしょうをしてかたく
り粉をまぶし、油で揚げます。
❸ 野菜は千切りにして少量の油でさっと炒めます。
❹ 深めのタッパーなどに揚げたホッケと炒めた野菜を入れ、ポン酢しょうゆとすし酢を混ぜ合わせたものを全体にからめて出来上がりです（冷蔵庫で冷やしてもおいしい）。

材料（4 人分）
ホッケ（生）・・・・・・ ２匹（500g）

ニンジン ・
・
・
・
・
・・
・ ５㎝

塩・こしょう ・・・・・ 少々

ン酢しょうゆ ・・ 大さじ３杯

かたくり粉 ・・・・・・ 少々

すし酢 ・
・
・
・
・
・
・
・・
・ 大さじ１杯半

サラダ油 ・・・・・・・・ 適量
玉ネギ ・・・・・・・・・・ 半個
青ピーマン ・・・・・・ ２個栄養成分（１人分）
エネルギー
218 Kcal

たんぱく質
13.1ｇ

脂

炭水化物
10.7ｇ

食物繊維
1.3ｇ

塩

質

13.2ｇ
分

0.7ｇ

赤ピーマン ・・・・・・ 半個

ホッケのおにぎり
材料（4 人分）
ご飯 ・・
・・・・
・・
・・・・
・・・
・ 茶わん３杯
開きホッケ ・・
・・・・
・・・
・ １枚
いりごま ・・
・・・・・・・・・
・ 小さじ２杯
冷凍枝豆（さやなし）・・ 大さじ３杯
めんつゆ ・・
・・・・・・・・・
・ 大さじ２杯作り方❶ 焼いた開きホッケの骨と皮を取り除きご飯に混ぜ込みます。いりごま、むき枝豆、
めんつゆも入れ、さっく
り混ぜ合わせてラップに包み、好みの形に握って出来上がり。

7౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

栄養成分（１人分）
エネルギー
393 Kcal

たんぱく質
18.1ｇ

脂

炭水化物
59.9ｇ

食物繊維
4.2ｇ

塩

質

7.8ｇ
分

1.2ｇ

子育て中の マ マ の 運 動

リフレッシ ュ エ ク サ サ イ ズ〜スタンデ ィ ン グ 筋 ト レ＆ストレッチ〜◆ 産後に多いトラブル﹁肩こり﹂誰にでも起こりうる肩こりですが︑産後や授乳期間中は肩が凝りやすくなっているため︑産後の体調不良で多いのが肩こりです︒

肩こりは︑肩の周辺の筋肉に負担がかかり血行が悪くなること

で︑筋肉の柔軟性が失われ固くなる状態をいいます︒悪化すると︑頭痛にとどまらず︑吐き気やめまいを起こすことも珍しくありません︒肩こりをこじらせないよう︑早めの対策を取りましょう︒◆スキマ時間を使ってストレッチ

産後は抱っこやおむつ替えなど

前かがみになることが多いと思い

193

福岡 永告子 ＝ 文
Fukuoka Etsuko

伊藤 優香 ＝ モデル
Ito Yuka

リフレッシュエクササイズ 〜 スタンディング筋トレ& ストレッチ 〜
背中を伸ばす体側・脇を伸ばす❶❷

肩幅よりもやや広めに足を開き、両手を上げて背中を伸ばす。
気持ちがよいと感じる程度に行う。

❸❶肩幅よりもやや広めに足を開き、両手を頭の後ろで組む。
❷右肘を持ち上げるようにして背中と首を伸ばす。
❸ ❶に戻り反対側も伸ばす。❶❷❶❸と 4 回程度繰り返す。

肩を外側に広げる❶❷❶肩幅よりもやや広めに足を開き、手を肩に乗せる。
❷肘を肩より上に上げ、胸を開く。4 回程度繰り返す。

肩こり· 腰痛予防（でんでん太鼓体操）❶❷❶肩幅よりもやや広めに足を開き、両膝に余裕をもたせて立つ。
背中や肩、腕の力を抜き、体をねじる。
腕は体の回転より少し遅らせて振り、腕が体に巻きつくようにする。
❷その反動を使い、今度は反対にねじる。
気持ちがよいと感じる程度に。
※腕の重さや体の中に生まれる反動で動かすようにすると上半身の余分な力が抜け、肩こりや腰痛の予防に効果的ℿℽℿℾ℻ⅆ8

ます︒前かがみの姿勢が続くと肩や首だけでなく背中にも負担がか

かり︑腰痛の原因になります︒

育児のスキマ時間に腰や背中を伸ばしたり︑内側に縮んでしまっ

た肩を外側に広げたりするようなストレッチをして︑肩こりをこじらせない工夫をしましょう︒◆少し余裕ができたら筋トレ

運動はそれ自体に血流を改善す

背中・胸を伸ばす❷❶る効果があります︒同時に︑運動防ぐこともできます︒

を続けることで筋肉の量の低下を

子どもは成長につれて体重が増えるので︑育児で求められる筋力もそれに応じて増えていきます︒

少し余裕ができたら︑立ったままできる筋トレを試してください︒

筋肉は血液を送るポンプの役割を果たしているので︑筋トレを続けることで全身の血流が改善されます︒肩こりを防ぐには︑筋肉に強い負荷をかけるよりも筋肉を動かすことに意味があります︒

今回ご紹介するのは立ったままでできる筋トレとストレッチです︒時間と目的に合わせて組み合

わせてみてください︒

適度に筋肉をつけて︑疲れや体のトラブルをはねのけ︑子育て期間を有意義に過ごしましょう︒

肩を外側に広げる❶❷❸❶足は腰幅に開き両手を後ろで組む。
❷組んだ手を後方に上げる。※肩が上がらないように❸顎を上にあげ、胸を開くように伸ばす。4 回程度繰り返す。

❶足を腰幅に開き手の甲を内側で合わせるようにして背中を伸ばす。
❷手を広げて肩を引き胸を伸ばす。 4 回程度繰り返す。

今月のフィットネストーク
80歳代の女性とメイクセラピー

一般社団法人 地域ウェルネス・ネット
福岡 永告子「リフレッシュエクササイズ」〜スタン
ディング筋トレ & ストレッチ〜の動画はこちらから見ることができます。

https://youtu.be/KZHW196AjTQ

9౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

長沼町の保健センター内の運動指導室では、週6日間で31本のレッスンプログラムがあります。毎週火曜日に「やさしいヨガ」と「ダンスエアロ」を欠かさず受けてくれている80歳代の女性がいます。長
沼町に家がありますが、今は長沼の隣町に住んでいます。
「居場所が欲しいから」「この空間、この時間
が私の居場所なの」と週1回、レッスンを受けるた
め、バスを乗り継いで長沼へ。いつもきれいにお化
粧をしていて、ファッショナブルないでたちで、80
歳代には到底見えない。お肌ピカピカの美しさです。
最近、「U」インストラクターのお母さまにお会いする機会がありました。札幌でレッスンを受けてくださっていたので、以前から顔見知りではありましたが、お肌ピカピカの若さ、美しさにビックリしました。80歳だそうです‼「U」インストラク
ターいわく、「母は毎日お化粧をしています」。なるほど。

「メイクセラピー（化粧療法）」をご存じですか。化粧による心理的・社会的・生理的効果を活用
してクオリティ・オブ・ライフ（QOL＝生活の質）の向上を目指すケアだそうです。
何歳になっても、お化粧やおしゃれをする心の豊かさが大切なのですね。私は美容師さんに聞かれ ま し た 。 「最 近 、 カ ラ ー メ イ ク 買 っ て い ま すか？」「……」「お化粧品もアップデートしないと、く・す・みますよ」。
即、古い化粧品を捨てました。

【お知らせ】
これまで連載してきました運動動画を一覧から見ることができます。
一般社団法人地域ウエルネス・ネットホーム
ページからメンバーページを開いてください。
https://www.k2-wellness.net/
パスワード「Leo1989119」で「北海道の国保」のページになります。どうぞご活用ください。

国民健康保険料︵税︶賦課支援事業︵税︶賦課支援事業を行っています︒という︒︶を活用した国民健康保険料

マ ニ ュ ア ル︵ 以 下﹁ 算 定 マ ニ ュ ア ル﹂

本会では︑保険料︵税︶適正算定

み と な っ た こ と か ら︑ 北 海 道 保 健

ために︑保険料︵税︶を決定する仕組

国保事業費納付金を北海道へ納めるび標準保険料率を示し︑各市町村は道が各市町村の国保事業費納付金及〜統一保険料に向けて〜

年に福祉部健康安全局国保医療課の職員

算定マニュアルとは︑平成厚生省︵当時︶と国保中央会が︑市町も本事業に参加いただき︑国保事業

さらには︑平成年度の都道府県

保険料︵税︶の分析を行っております︒

定マニュアルを活用した各市町村の作方法や活用方法の説明︑また︑算市町村に赴き︑算定マニュアルの操本事業では︑本会職員が事業実施

用できます︒

ロードし︑通常の業務パソコンで使会のホームページより無償でダウン開発したシステムであり︑国保中央課のシミュレーションを行うためにた検討会を立ち上げ︑保険料︵税︶賦

資するため︑市町村職員を中心としの支援や保険料︵税︶負担の平準化に

村における保険料︵税︶の適正な算定

4

単位化による国保改革に伴い︑北海

3010ℿℽℿℾ℻ⅆ

し︑資産割廃止に向けたシミュレー

事 業﹂を 主 体 と し つ つ︑ 資 産 割 廃 止

ま す が︑ ①﹁ 保 険 料︵ 税︶率 改 正 支 援

これら３つの内容で本事業を行いションも実施しております︒具体的の経過措置期間である令和方式を採用している市町村に対また︑北海道は国民健康保険運営

な内容は︑複数の算定方式によるシでは︑②﹁資産割廃止推進事業﹂を重した上で︑適正な保険料︵税︶を算出

具体的には︑国保事業費納付金に方針に基づき︑北海道内全ての市町

ミュレーションを実施し︑市町村全点的に実施する予定です︒

費納付金等を基に各市町村の保険料

ついては被保険者数︑世帯数︑所得︑村の標準保険料率を一致させる統一

体の軽減前需要額や保険料軽減額︑本事業の実施市町村数は年々増加

滝川市、松前町、江差町、せたな町、島牧村、岩内町、積丹町、北竜町、鷹栖町、浦河町、更別村、豊頃町

12

令和 元 年度

美唄市、江別市、名寄市、恵庭市、知内町、江差町、乙部町、岩内町、北竜町、新ひだか町、
豊頃町、鶴居村、白糠町、標津町、羅臼町

15

令和 ２ 年度

小樽市、夕張市、美唄市、滝川市、北広島市、鹿部町、江差町、共和町、神恵内村、中頓別町、豊富町、美幌町、遠軽町、日高町、新ひだか町、
上士幌町、更別村、豊頃町、白糠町、中標津町、標津町、羅臼町22

令和 ３ 年度（※予定）

夕張市、岩見沢市、苫小牧市、美唄市、江別市、三笠市、恵庭市、伊達市、北斗市、北広島市、福島町、八雲町、江差町、せたな町、黒松内町、岩内町、奈井江町、占冠村、剣淵町、中川町、小平町、羽幌町、猿払村、豊富町、津別町、小清水町、置戸町、西興部村、新ひだか町、
上士幌町、中札内村、更別村、豊頃町、足寄町、鶴居村、白糠町、別海町、標津町

38

し分析を行います︒

医療費等の状況により毎年変動する
保険料率を目指しており︑そのため限度超過額等の変動や︑所得階級及平成 30 年度

た数値をお示しします︵図 参照︶︒
つに分

今年度からは本事業のさらなる強化を図るため︑事業内容を

け︑より具体的に市町村の状況に応

市町村か

8

ら申し込みをいただいており︵図参照︶
︑ 月からは︑②﹁資産割廃止推進事業﹂及び③﹁統一保険料実現支援

事業﹂の市町村を決定いたします︒

や税担当者のお話を直接伺い︑さら

最後に︑今後も市町村国保担当者①﹁保険料︵税︶率改正支援事業﹂に充実した内容にしていきたいと考月頃にご案内を対象 市町村の申し込みにより実施︒

本事業は︑毎年

えております︒
レーションを行う︒
各市町村の資産割採用状況をの操作方法の習得︑保険料︵税︶率改☎ ０１１ ２‑３１ ５‑４３０︵課直通︶

ださい︒

振興課保険者支援係までお寄せく業に関するお問合せは総務部事業

国民健康保険料︵税︶賦課支援事

いますようお願いいたします︒

希望の場合は︑是非お申込みくださ

正 に 向 け た 適 正 な 保 険 料︵ 税︶の 分
年度までの資産割廃止

確認し︑北海道と協議の上︑令和

析︑将来的な統一保険料の検討をごしておりますので︑算定マニュアル5︵税︶率を算出し︑
お示ししております︒

こととなりますので︑各市町村の国には賦課方式の統一︵資産割の廃止︶

15

年度ま

保事業費納付金や標準保険料率が将

苫小牧市、江別市、名寄市、伊達市、八雲町、厚沢部町、小平町、羽幌町、遠別町、中頓別町、美幌町、滝上町、本別町、鶴居村、別海町

改 正 支 援 事 業﹂は す で にしており︑今年度の①
﹁保険料
︵税︶
率

平成 29 年度

を比較・分析し︑市町村の要望に沿っび世帯人員数ごとの調定額への影響

事業実施市町村

38
内容 市町村の要望に沿ったシミュ

じたものに変更しました︒

10
事業実施市町村を決定︒②﹁資産割廃止推進事業﹂
対象

内容を主としたシミュレーションを行う︒

標準保険料率の設定を主とし議の上︑事業実施市町村を決定︒の乖離を確認し︑北海道と協

各市町村の標準保険料率等と③﹁統一保険料実現支援事業﹂
対象

内容

2

4

が必須であることから︑本事業では

年度

1

3

たシミュレーションを行う︒

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

11

8

市町村数

来的にどのように変動するかを試算【図２】賦課支援事業実施市町村（直近５年）

【図 1

賦課支援事業

資料抜粋】

ଁ঳৳૫મभ୶஭
ᙜヱᕷ⏫ᮧಶู㢠䛾ኚື䛆䠄Đ䠅ї䠄Ğ㼿䠅䛇ਊჾ৘঴੨पउऐॊഥਮফ২఺लഥਮফ২भ୳৒औोॊವહস‫ؚكۓق‬৹ତ৏भఏ૆৳૫મ૨भ઴৒प
૑ਏऩ৳૫મ੕પ‫ق‬H‫ؚك‬ఏ૆৳૫મ૨भਯகदँॊ‫؛‬ഥਮফ২‫ؚ‬ഥਮফ২ુपವહস‫ؚكۓق‬৹ତ৏भఏ૆৳૫મ૨भ઴৒प૑ਏऩ৳૫મ੕પ‫ق‬H‫఺ك‬लఏ૆৳૫મ૨मੜਸखथःॊ‫؛‬‫౐ق‬ਜ਼‫؟‬٫‫ؚ‬৞‫ك‬ୢ௜ীವહস‫كۓق‬৳૫મ੕પ‫ق‬H‫ك‬ఏ૆৳૫મ૨
ਚ੭સ

಑ಉસ

਴ಉસ

ഥਮফ২ ⋛









ഥਮফ২ ⋜









ഥਮফ২ ⋝







‫ك⋛قك⋜ق‬









‫ك⋛قك⋝ق‬









ْ૞અٓਠষમ ઘ ૨5ሤୖವહস‫఺كۓق‬ल৳૫મ૑ਏ੕પ‫ق‬H‫ك‬

ਚ੭સ

ৱਓસ

ϱ͘ϲ

಑ಉસ

ϱϭ

਴ಉસ

Ϯϲ͕ϱϬϬ

Ϯϱ͕ϬϬϬ

ఏ૆৳૫મ૨ϵ͘ϬϬϯϲ͕ϬϬϬ

ϴ͘ϮϬϯϬ͕ϬϬϬ

ϲϱ͕ϬϬϬ͕ϬϬϬϱϱ͕ϬϬϬ͕ϬϬϬϮϰ͕ϬϬϬ

ϳ͘ϰϬϭϴ͕ϬϬϬ

ϰϱ͕ϬϬϬ͕ϬϬϬϲ͘ϲϬϯϱ͕ϬϬϬ͕ϬϬϬϭϮ͕ϬϬϬ

ϱ͘ϴϬ⣡௜㔠䠄䡀䠅

ಖ㝤ᩱᚲせ⥲㢠䠄Ğ㼿䠅Ϯϱ͕ϬϬϬ͕ϬϬϬ
௧࿴ϯᖺᗘ

௧࿴䠒ᖺᗘ

௧࿴ϭϮᖺᗘ

ᡤᚓ๭

ᆒ➼๭

ᖹ➼๭

ϱ͘ϬϬ

ϲ͕ϬϬϬ
Ϭ

௧࿴ϯᖺᗘ

௧࿴䠒ᖺᗘ

௧࿴ϭϮᖺᗘℿℽℿℾ℻ⅆ12ଁ঳৳૫મभ୶஭
䝅䜵䜰䛾ᙳ㡪䠄ɲ䞉ɴ䠅ഥਮফ఺लഥਮফ২২઴৒दम‫ؚ̢‬ٙ‫ؚ̣‬ٙਨਲ੊पथ઴৒॑ৰ઱‫؛‬३ख़॔पબॊ୶஭॑નੳघॊ੠‫ؚ‬ਨਲ੊੕પ‫ق‬%&‫ك‬ऋഥਮফ২ವહসधૻຎख૗৿खथःॊऒधऊै‫ؚ‬३ख़॔भाभ୶஭॑નੳघॊऒधऋ൑୔दँॊञी‫਀ৣؚ‬भधउॉ‫ؚ‬ഥਮফ২ವ
હসঋ‫ش‬५दਊჾ৘঴੨भ̤৹ତ৏ವહস੦ຊપपउऐॊ୷પ॑નੳख‫఺ؚ̢‬ल̣भ୶஭॑નੳ‫؛‬ٛഥਮফ২ವહসঋ‫ش‬५भਊჾ৘঴੨पउऐॊ̢‫̣؞‬भ୶஭ٜ‫ٷ‬੦মੲਾ

ਊჾ৘঴੨
ਊჾ৘঴੨

੊਴಑੊਴಑
‫̤ٷ‬৹ତ৏ವહস੦ຊપ‫ق‬ഥਮফ২ವહসঋ‫ش‬५‫ك‬5ન৒બਯ⋛̢भाभ୶஭⋜̣भाभ୶஭⋝̢ٙ‫ؚ̣‬ٙ

̢ٙ‫ؚ̣‬ٙ

56,010,039-

ਊჾ৘঴੨मୢ௜ા੐ਯऋਨਲ੊਴಑َُ॑ৣ৚ढथ
ःॊऒधऊै‫ؚ̢‬ٙपघॊऒधदੜਸਏ౤धऩॊ‫؛‬


ْ̣भ୶஭ٓ

̣ऋ঱ऋॊऒधपेॉযਊञॉਚ੭भৈः৘঴੨भ଀૿ऋੜ
इॊऒधऊै‫ؚ‬ਚ੭ऋਨਲ੊਴಑ेॉৈःਊჾ৘঴੨म‫ؚ̣‬ٙਨਲ੊धऩॊऒधद‫ؚ‬ੜਸਏ౤धऩॊ‫؛‬়ੑ⋞̢ٙ‫ؚ̣‬ٙਨਲ̢ٙ‫ؚ̣‬ٙਨਲ੊੊

56,416,850

56,121,140

56,527,951

406,811111,101ϱϭϳ͕ϵϭϮ‫ ق‬ϩٕϨ ‫ك‬ْ̢भ୶஭ٓ

যਊञॉਚ੭

ফೡ৹ତ৏भୢ௜ા੐ਯ‫ ق‬ϪٕϨ ‫ك‬ഥਮফ২ವહসঋ‫ش‬५दम‫ؚ̢‬ٙ‫ؚ̣‬ٙਨਲ੊पघॊ
ऒधदુपੜਸਏ౤धऩॉ‫়ؚ‬ੑَُभੜਸ
धऩॊ‫؛‬‫ ق‬ϫٕϨ ‫ك‬௧࿴6ᖺᗘ䛾ྛኚືせᅉଁ঳઴৒‫ਁق‬ાુৢ৲‫ك‬पेॊ୶஭
ഥਮফ২म৘঴੨଻શभୃোदँॊଃ৆਍৒৲੍ରহ঵‫ق‬৳૫મ଀૿ચৡী‫؞‬ফೡଡਛ୷ী‫ଁ॑ك‬঳઴৒‫؛‬ਊჾ৘঴੨भଁ঳઴৒पेॊ୶஭॑‫َؚ‬ਨਲ੊৸৬भપ¼ഥਮফ২भਊჾ৘঴੨पબॊವહস३ख़ُ॔द઴লख୶஭॑નੳ‫؛‬
໭ᾏ㐨⥲㢠

ୃো

ഥਮফ২৘঴੨઴৒પ

ഥਮফ২৘঴੨୶஭પ

ವહস‫كۓق‬षभ୶஭પ

ଃ৆਍৒৲੍ରহ঵‫ق‬৳૫મ଀૿ચৡী‫ك‬‫ٻ‬6,223,341,750

䕦3,426,000

䕦3,270,076

155,924ଃ৆਍৒৲੍ରহ঵‫ق‬ফೡଡਛ୷ী‫ك‬‫ٻ‬1,453,535,500

䕦685,000

䕦763,765

䕦78,765়ੑଃ৆਍৒৲੍ରহ঵‫ق‬৳૫મ଀૿ચৡী఺लফೡଡਛ୷ী‫ଁ॑ك‬঳઴৒घॊऒधपेॉ
َُभವહসभੜਸਏ౤धऩॊ‫؛‬‫ڦ‬ศᯒ㸰

ϳϳ͕ϭϱϵᡤᚓ㝵⣭ูࠊୡᖏேဨูᖹᆒಖ㝤⛯㢠ࡢᕪ㢠㸦⌧⾜࡜ղ㈨⏘๭ᗫṆ㸦ᡤᚓ๭࡬㸧㸧௨ୗࡢ⾲࡛ࡣࠊ་⒪ศ㸦୍⯡㸩㏥⫋㸧ࢆ౛࡜ࡋ࡚ࠊ⌧⾜ࡢಖ㝤ᩱ㸦⛯㸧⋡࡜㈨⏘๭ࢆᗫṆࡋ࡚ᡤᚓ๭࡟ᐤࡏࠊヨ⟬ࡋࡓሙྜࡢᡤᚓ㝵⣭ูࠊୡᖏேဨู
ᖹᆒಖ㝤⛯㢠ࡢᕪ㢠ࢆẚ㍑ࡍࡿࠋ㈨⏘๭ࢆᗫṆࡋ࡚ࠊᡤᚓ๭࡟ᐤࡏࡓሙྜࠊୡᖏᙜࡓࡾࡢಖ㝤⛯㢠ࡀቑຍࡍࡿୡᖏࡣ㉥Ⰽࠊῶ㢠ࡍࡿୡᖏࡣ㟷Ⰽ࡛⾲♧ࠋᡤᚓ㝵⣭ᮍ⏦࿌ୡᖏ෇୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ

13

ேୡᖏ

ேୡᖏ

ேୡᖏ





㸯ୡᖏᙜࡓࡾᖹᆒಖ㝤⛯㢠㸦ㄪᐃ㢠㸧
ேୡᖏ
ேୡᖏ
ேୡᖏ
ேୡᖏ



















































୓෇௨ୗ













୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ






























ேୡᖏ

ேୡᖏ

ே௨ୖ




































































୓෇௨ୗ





















୓෇௨ୗ





୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ
୓෇௨ୗ








































































































୓෇௨ୗ





















౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

保険運営安定化対策事業の一環として「特定健診・特定保健指導の受診率及び実施率向上」を目的としたポスターを作製しました。
※ポスターに関するお問い合わせは、北海道国民健康保険団体連合会 広報係までℿℽℿℾ℻ⅆ1415౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

जभ੔भ‫ؚ‬੊ष‫؛‬+RNNDLGR([SDQGLQJ+RUL]RQV

令和２年度

北海道国民健康保険保険給付費等交付金の交付状況について

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

普通交付金と特別交付金で合計３９２７億８０７１万円

は︑市町村に対し︑﹁当該市町村の国

国民健康保険保険給付費等交付金

等交付金について

養費及び高額介護合算療養費︑出産養費︑特別療養費︑移送費︑高額療外併用療養費︑療養費︑訪問看護療

事療養費︑入院時生活療養費︑保険する額を控除した額並びに入院時食す る も の で す︵ 道 国 保 条 例 施 行 規 則

６項各号に掲げる額の合算額を交付の申請に基づき︑算定政令第６条第交付することになっており︑市町村

村の財政状況その他の事情に応じて特別交付金については︑当該市町規定に基づき道が繰り入れる額のう16ℿℽℿℾ℻ⅆ扱うものとし︑交付金等省令第２条

第１項に基づき︑市町村が国保連合会に支払うべき費用の額とこれを相殺するものです︒

民健康保険に関する特別会計におい育児一時金等︑葬祭費及び審査支払第４条第１項︶︒

２ 特別交付金て負担する療養の給付等に要する費

手数料の支給に要した費用全額に相❖ 北海道国民健康保険保険給付費

用その他の国民健康保険事業に要す

算定政令第６条第６項第１号及当する額の合算額から︑法第 条第１項の規定による損害賠償金︑法第び調交省令第６条の規定に基づき国が当該市町村における災害そのア

る費用について︑国民健康保険保険
給付費等交付金を交付する︒︵国保法条第１項の規定による徴収金並びに同条第３項の規定のよる返還金及条の険給付費等の支給に要した費用を交交付実績 億７２８２万８千円︵国の特別調整交付金︶

他特別の事情に応じて交付する額
なお︑市町村が︑北海道国民健康という︒︶へ普通交付金の収納に関す

規定に基づき国が当該市町村の取保 険 団 体 連 合 会︵ 以 下﹁ 国 保 連 合 会﹂
令和２年度の交付実績は︑普通交る事務を委託する療養の給付費など

組 に 応 じ て 交 付 す る 額︵ 保 険 者 努

交付実績 億６０６０万９千円

算定政令第６条第６項第２号の付 金 が ３７７３億３０１８万４千円︑の費用については︑国保連合会からイ
特別交付金が１５４億５０５２万６千

町村からの請求と見なし︑年間支払力支援制度交付金︶ています︒

計画の範囲内において︑国保連合会
市町村は︑国保連合会からの直接支

ち︑知事が定める基準に基づき算出

算定政令第６条第６項第３号の普通交付金については︑市町村に払に係る費用の請求額と同額が知事した額︵都道府県繰入金２号分︶

へ支出します︒この場合において︑よる療養の給付に要した費用の額かから概算交付されるものとして取り

１ 普通交付金

23
ら当該給付に係る一部負担金に相当ウ

知事へ提出される請求額リストを市

72円︑合計３９２７億８０７１万円となっ第 条︶︒

付 金﹂に 分 か れ て い ま す︒︵ 算 定 政 令

び加算金の調定額の合算額を控除し第︶﹂こ と に な っ て お り︑保64

付する﹁普通交付金﹂と財政状況その65て得た額を交付するものです︒

2

他 の 事 情 に 応 じ て 交 付 す る﹁ 特 別 交

75

6

エ

交付実績 億４０３万３千円
算定政令第６条第６項第４号の円で︑前年度に比べて１１１１万１千円の減となっています︒

国保運営の広域化の推進に資する次の事業の実施費用に対して交付し②

医療費通知の実施費用がある場

合に交付します︒

担金

ち︑被保険者証の受領確認ができ以外の被保険者証の発送費用のう

資格証明書及び短期被保険者証

⑥

います︒

べて１３１万１千円の減となって

３３１０万１千円で︑前年度に比交 付 実 績 は １５ ５保 険 者 １億る特定健康診査等に要する費用に保険料︵税︶の広域的な滞納整理る送付方法の特殊料金等がある場

被保険者証の交付支援ます︒

応じて負担する額及び同項第５号を行う滞納整理組合等の運営費用合に交付します︒① 滞納整理組合等の運営費用負の規定に基づき道が当該市町村に負担金がある場合に交付します︒

交付実績は規定に基づき国が当該市町村によよる特定健康診査等に要する費用
令和２年度の交付実績はありま

直 営 診 療 施 設 の 新 築・増 改 築 等
保険者２４２５万１千円で︑前年度に比べて１３０万

交付実績は 保険者５０３１万

場合に交付します︒

や医療機械器具の購入費用がある

国保直営診療施設の設備等に応じて繰り入れる額
︵特定健康
せん︒

８千円の減となっています︒
災害等以外の保険料︵税︶減免② 滞納整理組合等の設立準備費用③

災害等以外の事由により保険料︵税︶の減免を行った場合に交付します︒
交付実績は 保険者１億５５９７万４千円で︑前年度に比べて３３４

歳以インフルエンザワクチン接種

万７千円の増となっています︒④

等費用
当該年度の初日において上の一般被保険者に係るインフル
歳以上となる一般被保険者に係る肺炎球

エンザ又は当該年度末に医療費適正化等の事業実績

菌感染症のワクチン接種に係る費８千円で︑前年度に比べて１３２８

収納率向上対策事業

万４千円の減となっています︒⑦

保険料︵税︶の収納率向上対策事

業に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は １３０保険者 ６億

７７２９万２千円で︑前年度に比べ て １ ６ ９ ８万円の減となってい

医療費適正化対策事業ます︒⑧

医療費適正化対策事業に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は １４６保険者 ３億

９５３６万９千円で︑前年度に比ています︒

べて５２４３万４千円の減となっ
５３５万９千円で︑前年度に比べ医療費通知用がある場合に交付します︒

健康マイレージ制度に要する費

健康マイレージ制度

⑨
⑤

います︒

て４６２１万５千円の増となって交 付 実 績 は １ ２ １保 険 者 ３億

用がある場合に交付します︒

医療費の適正化︑収納率の向上等のため︑次の各事業の実施費用に対して交付します︒① 保健事業費多額
保健事業に要する費用が多額となっている場合に交付します︒
交付実績は 保険者２０２５万２千

34

診査等負担金︶交付実績９億１３０５万６千円

保険料︵税︶の広域的な滞納整理を行う滞納整理組合等の設立準備費用がある場合に交付します︒
令和２年度の交付実績はありません︒③ 保険運営の広域化
一部事務組合又は広域連合等や53

ウの都道府県繰入金２号分の詳細については︑次のとおりです︒
災害等による保険料︵税︶
減免

災害等により保険料︵税︶の減免を行った場合に交付します︒

市町村合併等により保険運営の広域化を図る場合に交付します︒
令和２年度の交付実績はありません︒

65

交付実績は 保険者７４６万２千円
で︑前年度に比べて２４８８万４千円

82

65の減となっています︒
結核・精神医療費多額

結 核・精 神 の 疾 病 に 係 る 療 養 給 付費等が多額となっている場合に交付します︒
交付実績は 保険者１億５４９９万７千円で︑前年度に比べて１億２７７６万
３千円の増となっています︒
広域的な事業運営の推進

15

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

17

49

14

19

(4)

(1)

(2)

(3)

保 険 者 ２５ ４万交付します︒
交付実績は １５７保険者 ５億
３４１１万４千円で︑前年度に比べて５７０万２千円の減となっています︒

負担増があった保険者に対して交付
災害等による一部負担金減免します︒①

平成 年度の国保の都道府県単位化に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は︑１３２保険者３億９９１万５千円で︑前年度に比べ災害等により一部負担金の減免を行った場合に交付します︒て３７９７万４千円の増となってい

診率・実施率︑メタボリックシンド

円の減となっています︒

円で︑前年度に比べて３２５９万６千

交付実績は︑１保険者 万３千

ローム該当者及び予備軍の減少率ないと認められる事情による財政

特定健診・特定保健指導の受特定健診等の受診率やメタボ

災害等以外の事由による一部負負担増があった保険者に対して交③

交 付 実 績 は １５ ２保 険 者 １億リックシンドローム該当者及び予担金の減免を行った場合に交付しの要件を満たしている場合に交付

１７５０万円で︑前年度に比べて備軍の減少率︑個人への分かりやます︒④

その他特別の事情

億①から③以外のその他やむを得付します︒

交付実績は︑１３１保険者

５９７３万３千円で︑前年度に比います︒

８千円で︑前年度に比べて１７４
国保の都道府県単位化

べて５４３万８千円の増となって③

万２千円の増となっています︒

交付実績は︑９保険者５０４万ます︒

６２０万円の増となっています︒
すい情報提供の実施において︑達します︒

保 険 者 共 通 の 評 価 指 標︵ 国 の 保

成基準を満たし加点された点数に
交 付 実 績 は １ ２７保 険 者 ４億災害等以外の一部負担金減免

険者努力支援制度に準じるもの︶
応じて交付します︒

上 に 関 す る 取 組 の 実 施 状 況 等︑

５４９９万６千円で︑前年度に比加 入 者 の 適 正 受 診・適 正 服 薬②

給付の適正化状況や収納率向
保険者共通の評価指標及び点数

べて４８３万８千円の減となってい④ます︒

が あ る 場 合︑ 次 の 事 業 に 対 し て給付の適正化状況

次の事業の実施などにより︑やむを

11

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重
枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる
３文字の熟語が答えです。
（解答は 26 ページに）交付します︒①

重 複・多 剤 投 与 者 に 対 す る 取 組を促す取組の実施状況

た っ て︑ 達 成 基 準 を 満 た し 加 点

により︑達成基準を満たし加点さ

レ セ プ ト 点 検 の 充 実・強 化 に あされた点数に応じて交付します︒

れた点数に応じて交付します︒
交付実績は１５６保険者７９０３

交付実績は １５７保険者 ３億
１６４５万円で︑前年度に比べて万５千円で︑前年度に比べて 万２千までには該当しないが︑その他特別の事情

円の減となっています︒

３３０万 ６千円の減となっています︒② 収納率向上に関する取り組み
の実施状況

から

状況により︑評価指標や達成基準

得ないと認められる事情による財政保険料︵税︶の収納率や収納対策

77を満たし加点された点数に応じて

(5)

(6)

(1)

18

ℿℽℿℾ℻ⅆ

交付実績は⑩ がん検診の実施

千円の増となっています︒

４千円で︑前年度に比べて 万１

31

がん検診の実施に当たって一定

26

30
32

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ(5)北海道国民健康保険保険給付費等交付金の交付状況（単位：千円）

令和元年度（平成31年度）
保険者数

交付額（B）

保険者数

交付額（A）

普通交付金

157

397,344,777

157

377,330,184▲ 20,014,593

特別交付金

157

12,376,481

157

15,450,526

3,074,045

ア

国の特別調整交付金

157

4,773,386

157

7,272,828

2,499,442

イ

保険者努力支援制度交付金

157

1,751,708

157

2,360,609

608,901

ウ

都道府県繰入金２号分

157

4,843,619

157

4,904,033

60,414

災害等による保険料（税）減免

14

32,34614

7,462▲ 24,884

結核・精神医療費多額

827,234

19

154,997

127,763

広域的な事業運営の推進

0

0

0

0

0

滞納整理組合等の運営費用負担金

0

0

0

0

0

滞納整理組合等の設立準備費用

0

0

0

0

0

保険運営の広域化

0

0

0

0

0

医療費適正化等の事業実績

157

1,922,365

157

1,881,960▲ 40,405

保健事業費多額26

31,36315

20,252▲ 11,111

被保険者証の交付支援

82

25,55982

24,251▲ 1,308

災害等以外の保険料（税）減免

53

152,627

53

155,974

3,347

インフルエンザワクチン接種等費用

121

259,144121

305,359

46,215

医療費通知156

134,412155

133,101▲ 1,311

国保直営診療施設の設備等

29

63,60234

50,318▲ 13,284

収納率向上対策事業

139

694,272130

677,292▲ 16,980

医療費適正化対策事業

153

447,803

146

395,369▲ 52,434

健康マイレージ制度

28

2,283

31

2,544

261

がん検診の実施143

111,300

152

117,500

6,200

保険者共通の評価指標

157

1,399,213

157

1,384,595▲ 14,618

給付の適正化状況

155319,756

157

316,450▲ 3,306

収納率向上に関する取組の実施状況

157

539,816

157

534,114▲ 5,702

特定健診・特定保健指導の受診率・実施率、
メタボリックシンドローム該当者及び予備軍の減少率

147

459,834

127

454,996▲ 4,838

加入者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況

149

79,807

156

79,035▲ 772

153

1,462,461

146

1,475,019

12,558

災害等による一部負担金減免

532,9191323▲ 32,596

災害等以外の一部負担金減免

7

3,306

9

5,048

1,742

国保の都道府県単位化

151

271,941132

309,915

37,974

その他特別の事情

133

1,154,295

131

1,159,733

5,438

特定健康診査等負担金

157

1,007,768

157

913,056▲ 94,712

157

409,721,258

157

392,780,710▲ 16,940,548

分

その他特別の事情

エ

合

19

令和２年度

差額
（A-B）

区

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

計

会の動き
INFORMATION

特定健診の管理システムを学ぶ

回国民健康保険実務講習会を基に説明した︒

託などについて︑同様にテキスト

国保実務の詳細を担当者に説明
第の資料と資料の説明要旨データを決済︑マスタ管理の各業務において︑具体的にどんな業務があるか

令和３年度特定健診等データ管理システム説明会の説明資料デー

保険者努力支援制度︵市町村分︶に つ い て は︑ 市 町 村 の イ ン セ ン

日︑保険者Ｗｅ ｂで配信した︒説明資料の講習会テキスト︵冊もに︑国保事務の迅速かつ適正なの基本知識を修得してもらうとと用が開始されたのに続き︑今年４期 高 齢 者 の 質 問 票︵ 健 診 時︶﹂の 運把握するため︑令和２年４月に﹁後レイルなどの健康状態を総合的に

後期高齢者の特性を踏まえたフや従来の制度との相違点︑新制度

民健康保険制度が施行された背景

政運営の責任主体とする新しい国に︑平成 年４月に都道府県を財単位化・沿革 現行制度﹂をテーマ

保 医 療 課 企 画 調 整 係 は﹁ 都 道 府 県

作業を完了させるためにはシステ

会を通して報告する場合︑必要な国への法定報告の関連では︑本事務負担金︑療養給付費等負担金︑格︑保険料︵税︶︑財政調整交付金︑期高齢者医療制度︑被保険者の資が国民健康保険財政の仕組みや後した︒

業務について各種資料を基に説明システムの概要など︑本会が行う料︵税︶適正算定マニュアル等の各健診等データ管理システム︑保険ム︑国保情報集約システム︑特定等の概要︑また︑国保総合システ

期 高 齢 者 ヘ ル ス サ ポ ー ト 事 業 等︶

医 療 情 報 活 用 推 進 事 業︑ 国 保・後者行為求償事務︑保健事業︵健康・て︑診療報酬審査支払業務︑第三の 組 織 図 な ど を 説 明 し た︒ 続 いとして︑本会の主な業務や事務局

本会は﹁国保連合会の事業概況﹂

きもの﹂とした︒

で︑特に取り組みに重点を置くべの負担を軽減する制度でもあるの制度であることを説明し︑﹁市町村て得点に応じた交付金を交付するる取り組みの実施状況を点数化した各種取り組みなど︑市町村によの未受診者対策や健康増進に向けティブ強化を図るため︑特定健診
国民健康保険業務の実務経験がマイナポータルでの閲覧もスター

月に﹁後期高齢者の質問票︵通いのでの道と市町村の役割などについ

ム上︑ある程度の日数を要するた

基盤安定負担金︑保険者努力支援

続いて︑国保医療課の各担当者

め︑ 健 診 結 果・保 健 指 導 デ ー タ を査事務︑レセプト二次点検業務委

制度︑保険給付︑レセプト点検調するよう注意を促した︒

第64回国民健康保険実務講習会(８月27日データ送信)子︶は事前に郵送している︒

報の医療機関などでの閲覧が今年

１年未満の担当者を対象に︑国保トする方針が第１４３回社会保障処理を図る目的で実施している︒

場︶﹂の運用が始まったのを受け︑て︑テキストを基に説明した︒

北海道保健福祉部健康安全局国質問票への入力方法やデータの活示されたことを説明した︒

審議会医療保険部会︵６月 日︶で７月に始まるのに続き︑月にはステムの運用に伴い︑特定健診情

また︑オンライン資格確認等シ

８月

機能を使って配信した︒新型コロ
ナウイルス感染拡大防止のため︒
国 保 中 央 会 が 構 築 し た﹁ 特 定 健
診 等 デ ー タ 管 理 シ ス テ ム﹂と 本 会が不足機能を補う形で外付けシス
テムとして開発した﹁特定健診等支 援 シ ス テ ム﹂の 概 要 や 基 本 操 作について説明した︒

27

データ管理システムに迅速に登録

用方法を説明した︒

30

二つのシステムを活用するうえで︑基礎となる年間スケジュールを把握するとともに︑保険者による基本操作の修得が目的で︑本年度から業務に携わる市町村と広域連合の担当者を対象とした︒
最初に︑市町村などが実施する
特 定 健 診・特 定 保 健 指 導 と シ ス テムの関係を知ってもらうため︑健診対象者の抽出から保健指導対象者の選定・階層化︑保健指導︑評価︑実施計画の作成まで︑特定健診事業の一連の流れとシステムの機能群がどのように関わっているか説明した︒続いて︑共同処理︑費用

1025

特定健診等支援システム事務連絡詳しく説明した︒

64

タと説明音声データを８月５日︑

令和３年度特定健診等データ管理システム説明会 ( ８月５日データ配信 )20ℿℽℿℾ℻ⅆ会の動き
INFORMATION

公

告

規則第３号
北海道国民健康保険団体連合会 負担金及び手数料の額並びに納入の方法等に関する規則の一部改正について
北海道国民健康保険団体連合会負担金及び手数料の額並びに納入の方法等に関する規則（昭和 34 年規則第２号）の一部を次のとおり改正する。
（傍線部分は改正個所）

改

正

現

別表２(第４条関係)

別表２(第４条関係)

制度別負担割合

国民健康保険

65％

行

算定根拠

・国保負担割合＝ ( 国保被保
険者数＋国保レセプト件数 )

制度別負担割合

国民健康保険74％

算定根拠

・国保負担割合＝ ( 国保被保

÷ 【国保＋介護＋障害の被
(
介護保険

30％

障害者総合支援

保険者数】＋【国保＋介護＋÷ 【国保＋介護＋障害の被
(
介護保険

23％

保険者数】＋【国保＋介護＋

障 害 の レ セ プ ト 件 数】) ×

障 害 の レ セ プ ト 件 数】)×100( 総数に占める割合 )100( 総数に占める割合 )5％ ・介護負担割合及び障害負担

障害者総合支援

3％ ・介護負担割合及び障害負担割合も同様に算出

備考
1

険者数＋国保レセプト件数 )割合も同様に算出

備考
被保険者数とは、国民健康保険被保険者、介1

被保険者数とは、国民健康保険被保険者、介護保険第１号被保険者、障害者総合支援受給者

護保険第１号被保険者、障害者総合支援受給者の数とする。なお、被保険者数は４月から３月の数とする。なお、被保険者数は４月から３月の年間平均とする。

の年間平均とする。

2

レセプト件数は、国保、介護及び障害 (３月2

審査分から２月審査分) の年間平均とする。

レセプト件数は、国保及び介護 (３月審査分
から２月審査分)、障害 (３月処理分から２月処理分) の年間平均とする。
3

被保険者数及びレセプト件数は、保険者ネッ

被保険者数及びレセプト件数は、保険者ネットワーク機器更改する年度の前々年度から過去

トワーク機器更改する年度の前々年度から過去

4 年間の年間平均とする。

4 年間の年間平均とする。

附則

この規則は、令和４年４月１日から施行する。

213౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

安 心な暮らし健 やかな未来あ

交渉力のお話

今回は国保の話を離れた話 題 提 供 を し た い︒ 私 が 役
人 時 代 に 学 ん だ﹁ 交 渉 力﹂の話をしようと思う︒
役 人 の 仕 事 は︑ 極 言 す れ◆敵 を 知 り 己 を 知 れ ば

香取Teruyuki照幸

K a t o r i

式と思考パターンを把握し︑

相手の
﹁力量﹂
を客観的に把握する︒彼我の力量と状況を見極め︑ントでの勝負はしない︒自身が百戦危うからず
交渉は事前の情報収集で不利な場面ではできるだけ﹁分

負ける場面︑勝ち目のないポイ％以上勝敗の帰趨は決け﹂に持ち込むことが基本︒格

ほぼまる︒対面折衝で一発逆転︑

ば﹁ 利 害 調 整﹂﹁ 合 意 形 成﹂であ る︒ な の で﹁ 交 渉﹂﹁ 折 衝﹂

闘技と同じである︒

去の事象を調べ︑相手の行動様

できる限りデータを集め︑過できる︒相手の交渉のロジッ

組み立て・手順と手札︶が把握

手 の 交 渉 の ロ ジ ッ ク︵ 交 渉 の一線は何か︒それを知れば相取りたいポイント︑譲れない相手が本当に欲しいもの︑◆相 手 の 真 の 利 害 を 知 る

なんてことはまずない︒対面
るかが大事である︒すなわちに長けていなければ仕事は
交渉とは立場や利害の異な交渉力の基本は情報戦︑イン折衝に至るまでの間に何をするもの同士が自身の利益の最テリジェンスである︒
である︒言ってみれば武器を使わない戦争のようなもの︑
故に交渉の基本は兵法に学ぶ必要がある︑というのが私の結論である︒◆相 手 を 知 る大化を目指して行う対面行為

できない︒

80

22

ℿℽℿℾ℻ⅆ■ AUTHOR'S PROFILE上智大学総合人間科学部教授
一般社団法人未来研究所臥龍代表理事

クと手札が分かれば︑相手のばｗ n ︲ｗ n の関係を構を最大化させるか︑今風に言え将の行動様式をよく学ぶべき

紛争解決の基本である︒戦国武

１＋ １が ３に な る こ と もしても味方の損耗の方が大き闘はしない︒目先の戦闘に勝利

築するかが重要である︒
ある︒お互いの利害が一致しければ何の意味もないからだ︒◆時 系 列 を 重 視 す るているものは︑合意してしまが生まれることもある︒真にえばよい︒そこに新たな価値﹁手強い﹂と思わせることも争うべきポイント︑ここだけない︒折衝は一回では終わらな

大事だが︑﹁こっちのことを分

単発の交渉で勝利しても︑
交 渉 に １ ０ ０ ％ は な い︒

い︒繰り返し折衝を重ね︑ポイは譲れないというポイントに﹁ 完 勝﹂を 目 指 し て は い け な

ントは絞り込まれていく︒折衝

かってくれている﹂と思わせる

点取れれば望外の大勝

その次に続かなければ意味がで折衝はきわめて有利になる︒

い︒

しぼって勝負する︒

内部情報をとることももちろ

交渉相手は取り込んで味方にが重要で︑窓口になっているも相手の中に味方を作ることん重要であるが︑そのためにをきちんと持って交渉に臨む

渉の組み立てと出口イメージ

何を取り︑何を譲るのか︒交利くらいに思った方がよい︒

カードを切らせるか︒その組みか︒どこでレベルを上げ︑誰に程のどこでどのカードを切る

レベルも上がっていく︒交渉過

大きな戦略をきちんと立て立てが重要になる︒

実際の戦争も似ている︒武ると同時に︑折 衝 過 程 の シ ナ

ことが重要である︒

交渉とは一面では合意形成の力行使／武力衝突は最後の手

リオ・戦術を考えること︒それつけることが肝要である︒

プロセスでもある︒交渉という段である︒人的物的損耗の大きが勝利への道である︒◆そ し て 最 後 に 大 事 な こ ととどうしても勝ち負け︑ゼロサ

い実戦はできるだけ避け外交◆闘 わ ず し て 勝 つ

ムと思いがちだが︑実際はそう

社会保険出版社︶︵記事提供◆複 眼 思 考 の 重 要 性

むしろ気持ちを通わせることである︒彼らは決して無駄な戦

強みも弱みも分かる︒相手の欲しいものをできるだけ高く売り︑譲歩を引き出す︒

i

ことも同じくらい大事である︒◆交 渉 相 手 を 味 方 に 付 け るi

交渉で決着を図る︑というのが

こくほ随想

〜公職〜
・日本年金学会会員、日本医師会医療政策会議委員、日本地域包括ケ
ア学会評議員など〜主な著書〜
・「介護保険制度史」（共著）・「教養としての社会保障」
・「民主主義のための社会保障」（いずれも東洋経済新報社）
1980年4月厚生省入省後、保険局国民健康保険課、在フランス
OECD(経済協力開発機構)事務局研究員、埼玉県生活福祉部老人福祉課長、
厚生省高齢者介護対策本部事務局次長等を経て2001年5月から総理大臣官邸に勤務。その後、内閣官房にて社
会保障国民会議、
社会保障・税一体改革等を担当し、厚生労働省
年金局長、
雇用均等・児童家庭局長を経た後、2017年3月まで在アゼルバイジャン共和国日本国特命全権大使。2020年4月より
上智大学総合人間科学部教授。2020年8月一般社団法人未来研究所臥龍を設立、代表理事に就任。

80

ではない︒いかにお互いの利益

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

23

かとり てるゆき

照幸香取ℿℽℿℾ℻ⅆ24

25

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

編 集 室 から
道の駅ガイド■北オホーツクはまとんべつ
国道２７５号沿いの浜頓別町の中心部に２０１９年３月、
道内１２３番目の道の駅として登録された。町民交流の場やバスターミナルの機能を備えた浜頓別町交流館と一体になっている。バスは稚内、音威子府、枝幸方面へ接続する。
子育て世代のための施設を重点整備したのが特徴。子どもたちに人気の室内遊戯場「あそびの広場」には大型のネット
遊具やボルダリング施設がある。館内には乳児用液体ミルクとおむつの自動販売機を道内の道の駅では初めて設置した。
授乳、おむつ交換スペースは２４時間利用できる。
焼きたてパンが並ぶパン店「こんがり堂」ではフランス産
発酵バターを使ったブリオシュメロンパンがお勧め。物販コーナーではミルクジャムやミルクジャムクッキーが人気だ。ラムサール条約登録湿地の海跡湖クッチャロ湖がすぐそ
ばだ。

■開館時間
交流館 午前 9 時〜午後 7 時
カフェ・ショップ 午前 10 時〜午後６時
休館は年末年始（12 月 29 日〜１月３日）■問い合わせ先
北オホーツクはまとんべつ
ＴＥＬ０１６３４（８）７８８７
枝幸郡浜頓別町中央北２１番地１

連合会行事予定 10 月

フ ァ ミ リ ー ク イ ズ

15日 あはき審査委員会
16日 審査委員会（21日まで）
18日 柔整審査委員会
19日 審査専門部会
21日 審査協議会・再審査部会（医科・歯科）
下 旬 介護給付費等審査委員会（介護医療部会）
下 旬 健康・医療情報分析ブロック別説明会（旭川市・北見市）◇
特定健診受診率向上支援等共同事業地区別説明会（ 室 蘭 市・帯 広 市・北 見 市・苫 小 牧 市・新 ひ だ か町）(会場の記載がない行事は国保会館で開催)

解 答※本会行事日程は、新型コロナウイルス感染防止対策により変更する場合があります。

◆北海道の国保は本会ホームページにも掲載しております
のでご活用ください。
https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jp「北海道の国保」９月号・通巻 743 号̶令和 3 年 9 月 15 日発行（毎月 15 日発行）

徒然集

大粒の巨峰がはがきからはみ出し
そうだ︒一目で先生と分かる︒以前︑絵手紙の手ほどきを受けた︒仲秋の便りに癒やされる▼先生は創作意欲が旺盛だ︒
しかも筆が速い︒
絵手紙を送ると翌日には返事が届く︒４年前に古希を迎えた︒孫には﹁おばあちゃん ﹂と 呼 ば せ な い ▼ 絵手紙の祖︑小池邦夫氏の﹁へたでいい︒
へたがいい︒
生 き て い く こ と と 同 じ だ よ﹂は 名 言だ︒
絵手紙に手本はない︒下書きなしの一発勝負だ︒拙くてもちゃんと伝
わるし︑味がある▼ 最近︑何を描くかで悩む︒先生は﹁年に１回はピーマンを描こう﹂が口癖だが︑これが意外と難しい︒失敗を恐れず︑久しぶりに挑戦しようか︒文字はなんと入れよう︒﹁一期一会の季が巡る﹂か︒︵山本︶❖編集後記

今月号の特集では︑兵庫県たつの市で高齢者を支え︑地域の高齢者に寄り添う活動を続けて 年になる
﹁高齢者福祉を考える住民の会 はこべら﹂を取材した▼緊 急 事 態 宣 言 中 に より︑現地で直接活動内容を見ることができないのが残念ではあったが︑リモートによる取材でも︑住民が寄り添い︑気軽におしゃべりし︑いき
いきと活動している様子が伝わってきた▼住み慣れたまちで︑地域の支
え合いの中で安心して暮らしていくことが高齢者の一番の幸せだと思う▼一人でも運動はできるが友人と一緒に笑いながら運動することが健康にも良く︑効果があると思う︒コロナ
が一日も早く収束し︑皆さんが楽しく運動できる日が来ることを願う︒︵北口︶12〒 060-0062 北海道札幌市中央区南 2 条西 14 丁目

編集・発行人／鵜川和彦／北海道国民健康保険団体連合会

電話 011(231)5161 ＦＡＸ 011(231)5178

定価１部 105 円（会員の購読料は負担金に含めて徴収しています）

URL https://www.hokkaido-kokuhoren.or.jpℿℽℿℾ℻ⅆ

26

1

日

)

行
発
回

月
毎
行
発
日
月

15
(

和
令

9

15
3

年

可
認
物
便
郵
種
三
第
日
月
年
和
昭

30
5
37

号
巻
通

743

డ
‫׷‬
╚
ઇ
Ͷ
౮