保健医療科学

2020Vol.69 No.3 p.223－233

特集：医療の技術革新と科学的根拠の確立に向けて―臨床研究と EBM 推進にかかる国内外の動向―＜総説＞
我が国の臨床試験（研究）登録―臨床試験（研究）登録体制と試験・研究の登録推移―

湯川慶子，佐藤元
国立保健医療科学院政策技術評価研究部

Clinical trial registration database in Japan:
Recent trends in clinical trial registration in JapanYUKAWA Keiko, SATO Hajime
Department of Health Policy and Technology Assessment, National Institute of Public Health
抄録
日本では，臨床試験の透明性の確保，被験者の保護，治験・臨床研究の質の担保を目的として，臨床研究（試験）の登録制度が導入され，2005年に運用が開始された．国立保健医療科学院は2008年より，登録情報の公開を図り，臨床研究（試験）情報ポータルサイトを開設し，国内の試験情報はWHOのInternational Clinical Trial Registry Platform（ICTRP）に送信されている．その後，利用者のユーザビ
リティ向上を目的に2014年に全面的に改修を行った．新しいポータルサイトでは，利用者別サイト構成として，一般向け，医療関係者向け，英語と分け，全体的に温かみのあるデザインとし，情報コン
テンツ，用語等の解説，リンク集などを拡充するとともに，各種の類義語辞書により検索機能を強化した．さらに，2018年 4 月に臨床研究法が施行され，医薬品等の有効性・安全性の評価を行う研究に関して，法に基づく手続きが求められることとなった．研究者に対する臨床研究実施基準の遵守，製薬企業などに対する資金提供に関連する契約の締結および公表が求められ，研究実施に際しては認定
臨床研究審査委員会（JCRB）により審査された臨床試験が，Japan Registry of Clinical Trials（jRCT）に登録されなければならない．本稿は本ポータルサイトを概観するとともに，国内登録機関の稼働以降の試験登録数の動向や今後の課題，さらに2019年末より世界的に流行しているCOVID-19に関する臨床試験（国内で登録）について言及した．
キーワード：臨床試験，臨床研究情報検索ポータルサイト，国立保健医療科学院，JPRN，ICTRP，
COVID-19
Abstract
The clinical trial registration system was introduced in Japan for the purpose of ensuring the transparency of clinical trials, protecting subjects, and ensuring the quality of clinical trials, and began operating in
2005. Since 2008, the National Institute of Health Sciences has published a clinical trial information portal
連絡先：湯川慶子〒351-0197

埼玉県和光市南2-3-6

2-3-6 Minami, Wako, Saitama 351-0197, Japan.
Tel: 048-458-6311
Fax: 048-469-3875
E-mail: yukawa.k.aa@niph.go.jp[令和 2 年 8 月11日受理]

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020223

湯川慶子，佐藤元site, and submitted information to the WHO-International Clinical Trial Registry Platform (ICTRP). In 2014,
the site was completely renovated to improve the usability for the users. The main features of the new
portal site are divided into the general site, those for medical staff, and those in English, in terms of usersite composition. The overall design has been improved to establish a feeling of warmth, the information
contents, explanations of terms, etc., and collection of links have been expanded, and the search function
has been enhanced by adopting various synonym dictionaries. In addition, the Clinical Trial Act came into
force in 2018, and procedures based on this law will be required for research that evaluates this efficacy andsafety of pharmaceutical products. Researchers are required to comply with clinical trial implementation
standards and to conclude and publish contracts related to funding for pharmaceutical companies, etc. And
the clinical trial reviewed by the Japan Certified Clinical Research Review Board (JCRB) must be registeredin the Japan Registry of Clinical Trials (jRCT).This article provides an overview of this portal site, trends
regarding the number of clinical trials registered since the start of domestic registration agencies, futurechallenges, and clinical trials related to COVID-19 that have been registered in Japan.
keywords: clinical trials, registration, NIPH, JPRN, ICTRP, COVID-19(accepted for publication, August 11, 2020)
情報をキーワード等で検索できるようになった．世界各
国と国際機関により運営されている臨床試験登録および登録情報の公開制度は，医薬品・医療機器開発をはじめ医学・臨床研究の情報基盤として機能している（表 1 ）．
本稿は，臨床試験登録制度の歴史的背景，制度の現状，
登録情報の公開と利用状況，今後の課題につき，国内を中心に概観することを目的とする．

I．はじめに本稿では，我が国で提供されている臨床試験情報検索システムである「臨床研究情報ポータルサイト」の沿革を記すとともに，登録されている臨床試験の概要を整理する． 2005年にWHOが世界各国の臨床試験情報を検索可能なシステムとしてICTRPを設置し，各国の臨床試験
表1
年
1997
2004

2005
2006
2007
2008
2008
2009
2010
2011
2013
2016
2017.42018.52018.72018.102018.122019

臨床研究登録Registryの国内外の動向
事項

ClinicalTrials.gov
保健相世界会議（メキシコサミット）オタワ声明
医学雑誌編集者国際委員会（ICMJE）声明
臨床試験情報の開示に関する共同指針（国際製薬団体連合会；IFPMA）
European Union Drug Regulating Authorities Clinical Trials（EudraCT）
WHO/ International Clinical Trials Registry Platform（ICTRP）
Australian New Zealand Clinical Trials Registry（ANZCTR）設立
UMIN-CTR，JapicCTI，JMACCT の運用開始
ISRCTN.org
Clinical Trials Registry - India（CTRI）
Chinese Clinical Trial Register（ChiCTR）
The Netherlands National Trial Register（NTR）
Clinical Trials Register（GermanCTR）
Sri Lanka Clinical Trials Registry（SLCTR）
JPRN の認証（JAPIC，日本医師会，UMIN，厚生労働省，科学院）
Cuban Public Registry of Clinical Trials（RPCEC）
Iranian Registry of Clinical Trials（IRCT）
Pan African Clinical Trial Registry（PACTR）
Brazilian Clinical Trials Registry（ReBec）
Clinical Research Information Service（CRiS）- Republic of Korea
EU Clinical Trials Register（EU-CTR）
Thai Clinical Trials Registry（TCTR）
Peruvian Clinical Trials Registry（REPEC）
臨床研究法成立（翌年 4 月施行，jRCT 稼働開始）
WHO による jRCT 認証申請
WHO の担当官による視察，jRCT 認証申請手続
JPRN から jRCT のデータ送信開始
WHO による JPRN の認証（jRCT，JAPIC，日本医師会，UMIN，厚生労働省，科学院）
Lebanese Clinical Trials Registry (LBCTR)*JPRN（Japan Primary Registries Network）に関するもの

224

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020

国
米国

EU
WHO
豪・NZ
日本 *
イギリス
インド
中国
オランダ
ドイツ
スリランカ
日本 *
キューバ
イラン
アフリカ
ブラジル
韓国
EU
タイ
ペルー
日本 *
日本 *
日本 *
日本 *
日本 *
レバノン

我が国の臨床試験（研究）登録 ―臨床試験（研究）登録体制と試験・研究の登録推移―

II．国内臨床試験登録の動向
1 ．臨床試験検索システム
日本では，臨床試験の透明性の確保，被験者の保護，治験・臨床研究の質の担保を目的として，臨床研究登録制度が導入され，2005年に運用が開始された．UMINについては2004年10月のUMIN協議会幹事会でUMIN CTR
開発が決議され，UMIN CTR開発ワーキンググループの中で，仕様の策定や設計が行われた[1-3]．JapicCTIについては，医薬品の副作用情報等を収集し，医療関係者・製薬産業関係者に対し提供する目的で，1970年，製薬大手25社の合意に基づき，「日本医薬情報センター（JAPIC）」が設立された．新薬開発のために製薬企業が日本で行う治験につき登録・公開する制度として，2005
年 7 月にJapicCTIが発足した[4,5]．公益社団法人日本医師会治験促進センターでは，治験の透明性の向上を目的に，医師主導治験情報の登録と開示の支援のため2005年
12月より臨床試験登録システムJMACCTを開始した[6,7]．
その後，2008年にJapan Primary Registries Network（JPRN）
がPrimary Registryとして国際的に認定された[8]（図 1 ）．
国立保健医療科学院が，当時存在した，UMIN臨床試
験登録システム（UMINCTR），日本医薬情報センター（JapicCTI），日本医師会治験促進センター（JMACCT）の 3 機関の試験データを統合し，臨床研究情報ポータルサ
イトでの横断的検索が可能となった[9]．
さらに，2012年の厚生労働科学研究「国民・患者への臨床試験・治験の普及啓発に関する研究」[10]において，本サイトに寄せられた利用者からの要望に基づき，2014
年に全面的改修を行った．まず，一般向け，医療関係者
向け，英語画面と利用者別のサイト構成とした．また，
全体的に温かみのあるデザインとし，情報コンテンツ，
用語等の解説，リンク集などを拡充するとともに，各種の類義語辞書を組み込み検索機能を強化した[11]．「病気の解説」では，国の研究機関や学会，厚生労働省等から信頼できる情報を選別し，検索語に該当する情報があれば表示する機能を付加した．「海外の治験の状況」
では，世界のRegistryのデータが集約されるICTRPのデータを二次利用し，関連する治験・臨床試験情報を検索できるようにした．「海外の治療薬」では，FDA（アメリカ食品医薬品局），EMA（欧州医薬品庁）のデータを利用し，欧米の承認薬を検索可能にした．
以上より，本稿では，今後，臨床研究の情報提供や実施を推進する上での基礎資料を得ることを目的として，WHOのInternational Clinical Trial Registry Platform（ICTRP）[12,13]やJPRNに登録されている，臨床試験の内容と傾向を整理した．合わせて，本サイトを概観す
るとともに，稼働以降の試験登録動向や今後の課題について述べる．
2 ．本システムにおける当院の役割
WHO-ICTRPの必須登録項目（Minimal Trial Data Set；
TRDS）は，Register, Main ID, Date of registration, PrimaryJapan Primary Registries Network (JPRN)
日本語・英語

UMIN

データ送信
連絡・調整

日本語・英語JMACCT

データ送信
連絡・調整

日本語・英語

JAPIC

データ送信

国立保健医療科学院①JPRNにおける窓口機関• WHO-ICTRPに対する日本の窓口• 日本の4臨床研究登録機関からの臨床研究計画情報（英語）のデータをWHO様式に変換しデータをWHOに定期的に送信• データの管理・蓄積（日・英）• 日本の臨床研究登録機関の調整②日本語・英語の臨床研究計画の情報を一括して集積・管理・公開• 日本語・英語のポータルサイト管理③関連する医療情報の提供• 病気の情報、国内外の薬・臨床試験、臨床試験の用語集など

ポータルサイト

連絡・調整

日本語・英語

jRCT

連絡・調整

役割と実務

データ送信

厚生労働省医政局
研究開発振興課

連絡・調整

図1

WHO
ICTRP
国際的な臨床研究に関する情報 DB

英語データ送信

日本の
臨床研究の
情報公開

日本の
臨床研究の
情報公開

国内外に対する
日本の臨床研究の検索システム（英語）
国内外に対する
日本の臨床研究の検索システム（日本語）

JPRNとICTRPの関係

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020225

湯川慶子，佐藤元
sponsor, Public title, Scientific title, Date of first enrolment,
Target sample size, Recruitment status, Study type, Study
designなどの20項目から構成されるが，これらに結果の公開等の 4 項目が追加された際には（ver.1.3）[14]，当院はWHOや国内 4 機関と連携して改修対応を行った．
臨床試験情報・結果の透明性の追求として，ヘルシンキ宣言の基本理念があげられる[15]．同宣言は被験者登録前にデータベースへの登録・公開を求めている．その他，医学雑誌編集者国際委員会（International Committeeof Medical Journal Editors；ICMJE）
は2004年 9 月に「Clinical
Trial Registration: A Statement from the International Committee of Medical Journal Editors」の声明で[16]，ICMJEに加盟する雑誌への投稿要件として試験情報（WHO-ICTRP
20項目）の事前登録を求めている[17]．また，国際製薬団体連合会（International Federation of Pharmaceutical
Manufacturers & Associations；IFPMA）も製薬企業が主導する臨床試験情報を積極的に公表し，透明性の向上を図ることを表明した[18]．
本ポータルサイトは，出版バイアス防止，臨床試験の被験者への倫理的配慮の観点などから，臨床試験情報の登録・公開が必要であり，臨床試験情報提供システムを整備するという国際的潮流にならい，2008年に運用を開始した[19]．1997年，米国とカナダでClinicalTrials.govへの臨床試験登録が法的に義務付けられた[20]．欧州でも2000年以後，市販薬承認目的の試験に限定されたものの，臨床試験の事前登録制が導入された．2004年には，EU臨
床試験指令により開発中の薬剤の届出制度が確立，欧州医薬品庁によるEudraCT（European Union Drug Regulating Authorities Clinical Trials）が開始された[21]．現在，
ICTRPは，日本，中国，キューバ，韓国，ドイツ，インド，イラン，オランダ，タイ，スリランカ，オーストラ
リア/ニュージーランド，EU，アフリカなどの17 Primary
RegistryとPartner Registry から構成されている[22]．
3 ． 最近数年間の変化――Japan Registry of Clinical
Trials（jRCT）の設立と運用
2018年 4 月の臨床研究法（平成29年法律第16号）施行に伴い，Japan Registry of Clinical Trials（jRCT）が設けられ，その臨床試験情報が既存 3 機関の臨床試験情報とあわせて，情報公開されることになった．同法では，医薬品等の有効性・安全性の評価を行う研究に関して，法に基づく手続きが要求されている．研究者に対する臨床研究実施基準の遵守，製薬企業などに対する資金提供に関連する契約の締結およびその公表が求められ，研究実施に際しては認定臨床研究審査委員会（JCRB）による審査でその質の担保が図られる．その上で厚生労働省が新設したjRCTのデータベースに登録され，公表される．なお，手技手術等に関しては，人を対象とする医学系研究に関する倫理指針のもとで実施されることとなった[23]．
jRCTは，WHOが指定する臨床研究データベース（WHO226

Primary Registry） と し て 承 認 さ れ， 同 年12月 5 日 にWHOで 公 表 さ れ た[24]． な お，WHOのPrimary Registry承認により，jRCTは，医学雑誌編集者国際委員会（ICMJE）が定める論文投稿に係る臨床研究データベースの要件を満たし，ICMJEに参加する学術雑誌（NEJM，Lancet，JAMA等）への投稿が可能になっている．
従 来， 日 本 の 臨 床 研 究 デ ー タ ベ ー ス と し て は，
UMINCTR，JapicCTI，JMACCTの 3 Registryと，それらの情報を集約し，横断検索可能なポータルサイト（国立 保 健 医 療 科 学 院 ） が 存 在 し，JPRN（Japan Primary
Registry Network） と さ れ，2008年10月 に，WHOか ら
Primary Registryとして承認されていた．今回のjRCTはJPRNの協力体制に加わる形で，WHOから承認された．
1jRCT構築までの経緯
2017年 4 月に臨床研究法が成立し，公的な臨床試験情報登録システムが必要となった．厚生労働省医政局研究開発課と国立保健医療科学院政策技術評価研究部では，同法成立前から頻繁な協議を行い，WHO-ICTRPの要求する必須項目（TRDS）および，臨床研究法で申請が要求されている項目とのすり合わせを行い，jRCTの登録項目を決定しシステムを構築した．システム設計にあたっては，WHOのPrimary Registryとしての認証要件を踏まえて，日本語・英語が自然に併記されるように工夫した．
なお，認定臨床研究審査委員会システムの構築にあたっては，認定臨床研究審査委員会の設置要件，開催
要件，委員の利益相反管理，運営に関する情報提供，専門的審査，研究対象者等からの相談受付，審査資料の保管，委員会の委員や事務局の教育・研修などの要件が討議され，規定されている[25]．
2018年 4 月より，委員会システム・試験登録システムが稼働を開始し，jRCTの試験は，WHO-ICTRPの担当官が来日した 7 月の審査・合議を経て，8 月26日より
ICTRPにデータ送信が開始された．
2jRCTへの治験登録，再生医療等に関する変更
臨床試験登録に関する国際製薬団体連合会（IFPMA），
日本製薬工業協会の共同方針「治験情報の登録と開示に関する共同指針」では，試験結果の公開を努力義務とすることが表明されている[26]．これまで治験は日本医師会およびJAPICに登録する体制が続いていたが，2018
年 3 月26日付の課長通知「治験の実施状況の登録について」（厚生労働省医薬・生活衛生局医薬品審査管理課．薬生薬審発0326第 3 号）において「治験の実施状況
等を第三者に明らかにし，治験の透明性を確保し，もって被験者の保護，医療関係者及び国民の治験情報へのア
クセスの確保，治験の活性化に資するため，治験計画届を届け出た場合には，国内の臨床試験情報登録センター（jRCT：Japan Registry of Clinical Trials），JapicCTI 及び日本医師会臨床試験登録システム）に当該治験に係る情報を登録すること」とされ，jRCTへの治験の登録が義務付けられた[27]．これを受け，jRCTの治験対応のため

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020

我が国の臨床試験（研究）登録 ―臨床試験（研究）登録体制と試験・研究の登録推移―の改修が同年10月から12月まで実施された．
さらに，再生医療等の安全性の確保等に関する法律施行規則及び臨床研究法施行規則の一部を改正する省令（平成30年厚生労働省令第140号）が平成31年 4 月 1 日
施行され，jRCTには再生医療製品等に関する試験や，人を対象とする医学系研究なども登録されるように変更された[28]．
3その他の機関との連携
本サイトはリンクフリーとなっており，希望する機関が自由にリンクできるほか，多くの関連機関と連携している．
このうち，大きな関連機関としては，がん対策情報センターの「がん情報サービス」［http://ganjoho.jp］であり，臨床試験を検索システム，および，拠点病院の臨床試験のページは，日本国内がん領域の臨床試験の情報を集約し，国立がん研究センターの側で疾患領域，試験を実施している医療機関および都道府県，がん診療連携拠点病院の情報等を公開している[29]．当ポータルサイトの情報は，対話型（「チャットで検索」）および条件選択型（「カテゴリで検索」）のインターフェイスや，がん診療連携拠点病院等の情報と連携させるなどして一般向けに活用されている．また，がんゲノム情報管理センター（Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics: C-CAT）が日本における良質ながんゲノム医療を実現するために2018年 6 月 1 日に設立され[30]，Cancer
Knowledge Data Base（CKDB）内で，ポータルサイトの情報をゲノム医療へ活用している．CKDB自体や患者ごとのC-CAT調査結果は一般公開されていないが，CKDBの構成やC-CAT調査結果の記載事項は公開されている[31]．さらに，難病情報センターの治験のコンテンツにも情報を提供している[32]．

4 ．日本国内に登録された臨床試験の分析
ポータルサイト稼働から2020年 5 月31日までに登録された臨床試験の分析を2020年 6 月に実施した．具体的には，2008 年の稼働以来，登録されている，47,141 件の試験の登録年を整理した．また，臨床試験登録項目のうち，「登録年」「登録機関」「対象者の性別」「フェーズ」「実施地域」について分析した．
国内の臨床試験の動向として，次の点が明らかとなった．毎年新規に登録される試験数は単調に増加しており（図 2 ），国内の臨床試験の登録機関はUMINが83.6％と多数を占め，JAPICが10.9％であった．いずれかの性別に限定された試験は10％未満であった．フェーズは
第 3 相が35.6％，第 2 相が25.5％と全体の60％を占めた．
実施地域は日本国内が96.7％であり，うち，実施地域の記載のある8,437試験に着目すると，関東25.5％，関西
17.6％，東海12.1％であった．国外1,580試験の内訳としては，日本以外のアジア605，北米443，南米69，オセア
ニア72，欧州269，アフリカ125試験であった（表 2 ）．
5 ．今後の課題
臨床研究ポータルサイトは，各登録機関よりも知名度が低く[33]，普及啓発していかねばならない．また，米国のClinicalTrials.govでは実施医療機関情報（治験や臨床試験の窓口の情報）も公開されているが，日本で登録，公開されている情報には実施医療機関の情報が含まれていないことが多く，臨床試験を探す患者や研究者がより使いやすいように改善を行う必要がある．さらに，各機関で登録された臨床試験情報やWHO-ICTRPの情報と当サイトの公開情報が一致しているかにつき，定期的なQuality Checkを実施しているが，その合理化も必要であ

8000

7475

7000

5950

6000

5034 5193

5000

4318

4000
3000

2001

2000
1000
0

2288

2805

3203

3438
2456

1364
0

270

286

400

660

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

図2

日本国内新規登録試験数の推移a)a）2020年は1-5月の 5 か月間

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020227

湯川慶子，佐藤元
表2

国内で登録された臨床試験（n=47,141）a)n
登録機関
39,409
UMIN
5,139
JAPIC
1,815
jRCT
318
日本医師会
対象者の性別43,485
男性
44,546
女性
フェーズ （記載のある 6,639 試験）
22
第0相
858
1
263
1・2
1,693
2
238
2・3
2,365
3
150
3・4
529
4
521
NA

％
（
（
（
（

83.6
10.9
3.9
0.7

）
）
）
）

（
（

92.2
94.5

）
）

（
（
（
（
（
（
（
（
（

0.3
12.9
4.0
25.5
3.6
35.6
2.3
8.0
7.8

）
）
）
）
）
）
）
）
）

実施地域
45,608 （ 96.7 ）
日本国内（うち，実施地域の記載のある 8,437 試験）
870 （ 10.3 ）北海道・東北2,150 （ 25.5 ）
関東
702 （
8.3 ）
甲信・北陸
1,025 （ 12.1 ）東海
1,483 （ 17.6 ）
関西
710 （
8.4 ）
中国
547 （
6.5 ）
四国
950 （ 11.3 ）
九州・沖縄
1,580 （
3.4 ）日本以外 b)a) 各登録機関が稼働した 2005 年から 2020 年 5 月末まで
b) 国 外 1,580 試 験 の 内 訳： 日 本 以 外 の ア ジ ア 605， 北米 443，南米 69，オセアニア 72，欧州 269，アフリカ
125 試験

る．なお，今後，2018年のICTRPとの合意に基づき，日本国内の登録機関の一部をjRCTへ統合する準備が進んでいる．
6 ．COVID-19に関する臨床試験（国内）
2019年末から世界的に流行している新型肺炎（コロナ
ウィルス肺炎，COVID-19）の発生（WHOが2020年 3 月12日付でパンデミックを宣言）に伴い，WHO-ICTRPは，本疾患に関連する臨床試験の世界的な情報共有を推進するため，関連する臨床試験のタイトルには「COVID-19」の文字を含めて登録するようICTRP加盟国に指示を出した（母国語・英語の双方の登録時）．COVID-19に関する臨床試験登録への対応Project Manager，Ghassan Karam
氏 か ら2020年 3 月19日 メ ー ル「New ICTRP Standard
during the outbreak」として全Registryに次のような連絡があった．”In the context of virus outbreaks that require
urgent clinical research to be done and registered in theregistries and in the ICTRP database, and to avoid possible
confusion caused by the use of different names for the same

228

virus, we would like to ask that the ICTRP registries anddata providers ensure that the WHO official acronym for thecoronavirus disease (COVID-19) is entered in the title fieldof the trial registration data set (TRDS). This will facilitate
finding and extracting clinical trials related to COVID-19
from the ICTRP database, and which in turn means a fasterway to achieve the ICTRP functions in supporting researchduring outbreaks. This will be added to the new ICTRP
Standards document and I kindly ask you to acknowledge
receipt of this email and let me know if you can commit tothis new standard. ”さらに，WHOのサイト上に，新型肺炎（2019-nCov，COVID-19）の臨床試験の一覧表示・ダウンロードが可能なサービスが設けられた[34]．
著者らは，日本国内で新型コロナウイルス肺炎に関する臨床試験がどの程度登録されているのか，本ポータル
サイトにて，2020年 5 月31日までの同疾患に関する臨床試験を検索し，整理した．検索時は2020年 6 月，検索語
としては「コロナ」「COVID-19」「COVID19」の 3 種を用いた．その結果，「コロナ」では34件，「COVID-19」
では39件，「COVID19」では 2 件の計75件が検索されたが，同疾患とは無関係（内容も時期も非該当）の 2 件および重複していた28件を除外した結果，45件の臨床試験が抽出された（表 3 ）．
対 象 はCOVID-19患 者 の ほ か， 同 疾 患 の 診 療 に 従 事する医療者，認知症患者，慢性心不全患者，高齢者やADHD児への影響，一般人のリスク認知などであった．
主要評価項目は，治療薬の有効性・安全性が中心であったが，治療環境の実態，検査試薬の精度，感染予防効果，
治療実態や患者家族の思考や行動実態，COVID-19の流行や自粛生活が患者や一般市民に及ぼす影響，というよ
うに広範囲に及んでいた．
さらに，2019年12月から2020年 5 月末までの，国内外のCOVID-19に関する診療および研究の報告・登録数を調べた（表 4 ）．
まず，診療面に関しては，MEDLINEで「COVID-19」「COVID19」の 2 語を用いてCase Reports, Clinical Trial,
Randomized Controlled Trialを検索したところ，932件が抽出された．初出は2020年 1 月29日で，Phan らのVietnamの事例であった[35]．医中誌では，「新型コロナ」「COVID-19」「COVID19」の 3 検索語で18件が抽出された．
次に，研究登録に関して，ICTRPでは，「COVID-19」「COVID19」の検索語で，3,794件が抽出された．そのうち，29件は新型コロナウイルス肺炎流行前で除外し，残りの3,765件のうち重複を除くと，3,500件が 5 月末までに登録されていた．初の登録は2020年 1 月23日の中国の 2 試験であった（①ChiCTR2000029308／ A randomized, controlled open-label trial to evaluate the efficacy and safetyof Wuhan Jinyintan Hospital (Wuhan Infectious Diseases
Hospital)， ②NCT04244591 ／ Glucocorticoid Therapy for
COVID-19 Critically Ill Patients With Severe Acute Respi-

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020

我が国の臨床試験（研究）登録 ―臨床試験（研究）登録体制と試験・研究の登録推移―
表3

COVID-19に関する臨床試験（国内，
2020年 5 月31日まで）

進捗状況
1 限定募集中
2 限定募集中
3 参加者募集中

試験名
対象疾患名
登録日
コロナウイルスによる結膜炎の調査
コロナウイルス
2020/2/25
大気中粒子とコロナウイルスに関する研究
コロナウイルス
2020/2/25
新型コロナウイルス感染症におけるファビピラビル錠の有効性，安全性を評価 新型コロナウイルス 2020/2/27
する多施設共同非盲検前向き単群試験
感染症
4 参加者募集中断 新型コロナウイルス感染症におけるロピナビル，リトナビル，ヒドロキシクロ 新型コロナウイルス 2020/2/27
ロキン硫酸塩製剤 3 剤併用の有効性，安全性を評価する多施設共同非盲検前向 感染症
き単群試験
5 参加者募集終了 SARS-CoV2感染無症状・軽症患者におけるウイルス量低減効果の検討を目的 新型コロナウイルス 2020/3/2（試験継続中） としたファビピラビルの多施設非盲検ランダム化臨床試験
感染症
6 一般募集中集中治療室における新型コロナウイルス（COVID-19）による急性呼吸不全の COVID-19
2020/3/6
実態調査
7 一般募集中
COVID-19に関するRegistry研究
新型コロナウイルス 2020/3/19
感染症
8 参加者募集終了 COVID-19に対するRemdesivirの安全性および有効性を検証する多施設共同無 新型コロナウイルス 2020/3/24（試験継続中） 作為化二重盲検プラセボ対照比較臨床試験
感染症
9 参加者募集中
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の無症状・軽症患者に対するシクレ 新型コロナウイルス 2020/3/27
ソニド吸入剤の有効性及び安全性を検討する多施設共同非盲検ランダム化比較 感染症
試験
10 参加者募集中
非重篤な肺炎を有するCOVID-19患者を対象としたファビピラビルの有効性及 非重篤な肺炎を合併 2020/3/27
び安全性の検討－アダプティブ，単盲検，ランダム化，多施設共同比較試験－ したCOVID-19患者
11 募集前新型コロナウィルス感染症による死亡リスクファクター
COVID-19
2020/3/31
12 一般募集中
医療機関における新型コロナウイルス（COVID-19）拡散防止と医療体制継続 新型コロナウイルス 2020/4/1の検証
感染症
13 一般募集中
陰圧管理不能病院におけるコロナウイルスの院内感染の検討
コロナウイルス2019 2020/4/2
14 参加者募集中
中等度新型コロナウイルス感染症（COVID-19）におけるRemdesivir（GS-5734） COVID-19感染症
2020/4/10を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する標準治療を対象とした無作為化
第 3 相試験
15 参加者募集中
重度新型コロナウイルス感染症（COVID-19）におけるRemdesivir（GS-5734） COVID-19感染症
2020/4/10を用いた安全性及び抗ウイルス活性を評価する無作為化第 3 相試験
16 限定募集中
Covid-19感染に対する内視鏡検査時における防護の有効性を検討する多施設観 Covid-19
2020/4/15
察研究
17 募集前COVID-19に対するクロロキン，ヒドロキシクロロキン：ランダム化・非ラン COVID-19
2020/4/17
ダム化比較試験のシステマティックレビュー
18 限定募集中
肝胆膵疾患患者におけるCOVID-19に関する多施設前向き観察研究
COVID-19 肝 胆 膵 疾 2020/4/17
患
19 募集前Social Functioning In Dementia（SF-DEM）を用いたCOVID-19流行下での認 軽度認知障害患者又 2020/4/18
知症患者の社会機能評価
は軽度認知症患者
20 限定募集中
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するグルココルチコイド療法の 新型コロナウイルス 2020/4/21
有効性を検証する多施設共同後方視的研究
感染症（COVID-19）
21 参加者募集終了 COVID-19診療に従事する医療者の健康状態を追跡する前向きコホート研究
COVID-19診 療 に 従 2020/4/22（試験継続中）事する医療者
22 一般募集中
COVID-19迅速抗体キットの検査精度の検討
コロナウイルス感染 2020/4/25
症
23 募集前慢性心不全患者におけるCOVID-19予防時期でのDダイマーの推移
慢性心不全患者
2020/4/30
24 参加者募集中
新型コロナ遺伝子検出試薬の臨床評価に関する研究（COVID-19）
新型コロナウイルス 2020/5/1
感染症（COVID-19）
25 参加者募集中
肺炎を有する新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者を対象としたファ 新型コロナウイルス 2020/5/1
ビピラビルとナファモスタットメシル酸塩の併用療法の有効性及び安全性を検 感染症（COVID-19）
討する多施設共同単盲検ランダム化比較試験
26 参加者募集終了 COVID-19を想定したエアロゾルボックス使用下の気管挿管に関するシミュ COVID-19を 想 定 し 2020/5/1（試験継続中） レーション研究
た感染症患者
27 一般募集中
COVID-19の診断・治療における前向き観察研究
COVID-19 新 型 コロ 2020/5/2
ナウイルス感染症
28 募集前COVID-19予防の生活が与える地域在住高齢者への影響とその対策
フレイル
2020/5/8
29 募集前新型コロナウイルス感染症の長崎県への流入時期の検討
COVID-19
2020/5/8
30 限定募集中
神奈川県における新型コロナウイルス（COVID-19）の不顕性感染の実態調査 COVID-19
2020/5/8
31 参加者募集終了 COVID-19予防における清肺排毒湯の免疫学的効果
COVID-19
2020/5/9（試験継続中）32 試験中止
コロナウイルス流行下，内視鏡施行時におけるエアロゾル発生の可能性．
COVID-19
2020/5/11
33 募集前新型コロナウイルス感染症のリスク認知と行動変容に関する研究
行動変容
2020/5/11

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020229

湯川慶子，佐藤元
進捗状況
試験名
対象疾患名
登録日
34 参加者募集終了 COVID-19予防における金花清感顆粒の免疫学的効果
COVID-19
2020/5/15（試験継続中）35 限定募集中
COVID-19患者さんにウェアラブル生体モニタリングデバイスを用いて遠隔リ 新型コロナウイルス 2020/5/15
ハビリテーションを行うことに関する研究
感染症
36 募集前集中治療室に入室した新型コロナウイルス（COVID-19）患者が受けている 新型コロナウイルス 2020/5/18
ICUケアの実態を明らかにする国際アンケート調査 ～ Two days prevalence （COVID-19）
study ～
37 募集前新型コロナウイルス（COVID-19）-家族は何を考え，どのような行動をするの 新型コロナウイルス 2020/5/20
か？小児救急部門を受診する家族に対する調査
感染症
38 参加者募集中
COVID-19治療薬の安全性および有効性を検証する多施設共同無作為化二重盲 新型コロナウイルス 2020/5/20
検比較アダプティブデザイン臨床試験（COVRA2）
感染症
39 参加者募集中
COVID-19肺炎の重症化抑制を目的としたテプレノン療法の第II相ランダム化 COVID-19
2020/5/20
比較探索的臨床試験
40 限定募集中
新型コロナウイルス流行に伴う緊急事態宣言前後のADHD児に関するカルテ調 注意欠如多動症
2020/5/21
査
41 一般募集中
COVID-19予防における乳酸菌の免疫学的効果
COVID-19
2020/5/22
42 募集前
当院における新型コロナウイルス感染状況の抗ウイルス抗体価による経時的評 COVID-19
2020/5/25
価
43 参加者募集終了 コロナウイルス流行下，内視鏡施行時におけるエアロゾル発生の可能性．
COVID-19
2020/5/26（試験継続中）44 限定募集中
内視鏡検査前および入院前のSARS-CoV-2に対するPCR検査の有用性の検討
COVID-19
2020/5/26
45 限定募集中
COVID-19における持続的血液濾過透析のサイトカイン除去効果に関する前向 COVID-19と 診 断 さ 2020/5/28
き観察研究
れ持続的血液濾過透析を行う患者

表4
初出

国内外のCOVID-19に関する診療および研究の報告数

2019年12月

2020年 1 月

2月

3月

4月

5月

MEDLINE

2020.1.29

0

1

31

91

304

505

医中誌

2020.4.

0

0

0

0

9

9

ICTRP

2020.1.23

0

14

338

596

1,407

1,145

JPRN

2020.2.25

0

0

4

7

12

22

ratory Failure ／ Peking Union Medical College Hospital）．
国内では，先述のJPRNの通りで45件が登録されていた．
診療・研究ともに，2019年12月には 0 件であり，翌年 1 月に入ってから症例報告や臨床試験登録が始まり，その後，経時的に増加していた．
なお，一般市民が調べる際には「コロナ」という言葉で調べることが多いと考えられ，「コロナ」「COVID-19」の日本語・英語両方で検索しないと抽出されない臨床試
験も多いことから，検索方法を周知する必要がある．また，今後，同疾患の流行が終息するまでの間，多くの臨床試験が登録されると予想され，試験の傾向の動向を見守ることと合わせて，登録する研究者への協力を求める必要がある．

り，臨床研究（試験）情報ポータルサイトを開設し，国内の試験データをWHO-ICTRPに送信している．臨床研
究法施行によりJapan Registry of Clinical Trials（jRCT）
が 4 つ目の登録機関として加わった．2019年末より世界的に流行しているCOVID-19の臨床試験も多く実施されており，その内容もCOVID-19の病態や治療薬に関するものから自粛による社会的影響などまで幅広いことが明らかになった．国内各登録機関試験登録数は増加の一途をたどっているが，試験情報を探しているユーザーに分
かりやすい登録と情報提供方法の改善，サイトの周知が今後の課題である．

III．終わりに

本研究は，令和 2 年度医療技術実用化等推進費（臨床研究登録情報検索ポータルサイト事業）に基づいて行われた．

日本では，臨床試験の透明性の確保，被験者の保護，治験・臨床研究の質の担保を目的として，臨床研究（試験）の登録制度が導入され，2005年に運用が開始された．
国立保健医療科学院は2008年より，登録情報の公開を図

230

謝辞

J. Natl. Inst. Public Health, 69 (3) : 2020

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