Public information magazine of the Yoshida general hospital

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AOZOR A

早春号
放 射 線 科 か ら の 紹 介

やさし い 心 で良 質 な 医 療を気になるレントゲンの被ばく病院でレントゲン撮影やCT検査等を受けられた方はたくさんいらっしゃると思いますが、放射線被ばくについて気になったり、不安に感じたりしたことはありませんか。稀に検査の時に問われる方がいらっしゃいますが、この機会に少しお話したいと思います。
放射線科で行う検査ではX線を使用するため、放射線被ばくを伴います。これを医療被ばくといい、医療被ばくによる発がんリスクの増加は、100ミリシーベルト以下の被ばくでは実証されていません。このミリシーベルト（mSv）とは、放射線に被ばくする場合などの放射線量の単位です。
当院における医療被ばく線量を見てみると、胸部X線撮影で0.05mSv、胃透視撮影で0.6mSv、被ばく線量の多いCT検査では、頭部が2.8mSv、腹部が15mSv、胸部から腹部（骨盤腔）でも20mSv程度です。また、１回の検査で受けた被ばくによる細胞のダメージは数日で回復しますので、極端に短い間隔で繰り返し検査を受けない限り、被ばくによる発がんの可能性は極めて低いと言えます。とは言え、100mSv以下であればむやみに被ばくさせて良いというわけではありません。そこで、放射線検査において、次の２点を考慮します。

安芸高えびすおばあちゃん

JA吉田総合病院

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新年のご挨拶
JA吉田総合病院 病院長

新年あけましておめでとうございます。

住元 一夫にwithコロナで世の中は進みそう師不足、10年にわたる診療報酬減です。

額に対して様々な方策を施し、さ皆様におかれましては、健やか

さて、ＪＡ吉田総合 病院は、広らに医師会の先生方や行政のごな新年を迎えられたこととお慶び

島県の将来構想にかかる地域医協力をいただきながら、安芸高田申し上げます。

療構想に基づいた病床機能再編

市唯一の総合病院として、医療、昨年は新型コロナウイルス感染成の第一段階として、精神科開放保健、福祉の取り組みを進めてこ症への対応で始まり、コロナで終病棟を地域包括ケア病棟に改修られましたのも、市民の皆様のお安芸高一家と学ぼう！
！

わった１年でした。夏のオリンピッ

し、老人保健施設のぞみを廃止いかげと感謝しております。４月かク一大イベントを迎える予定でしたします。この取り組みは、本 年ら非常勤として微力ながら、次期第１回 新型コロナウイルス感染症対策についてたが、本年へと持ち越しになりま４月より運用開始することとしてお院長をサポートすることとしておりした。

ります。少子高齢化による人口減ます。

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１

やす子ばぁちゃんひさしぶりじゃの〜
あんたぁ〜今はコロナが流行っとる
けぇ、話す時はマスクをしてソーシャ
ルデスタンスで距離を開けて話さんといけんのんと！
！

あんたぁええこと知っとるね！
！
そん時になって考えても遅い時があるけぇね…早速娘らと話をしてみるよ！
！
4

こんな時じゃからこそ、普段からの備えが大切なんよ！
！災害にも通じるよね。備えあれば憂いなし！
一緒に考えようね！

2

そうじゃった！そうじゃった！
！
コロナのおかげで最近孫に会えとらんけぇ寂しいよ（T̲T）
ほいじゃが、この病気は急に悪うなることがあるんと！じゃけぇ、今のう
ちからコロナのことも含めて病気になった時にどうするか、家族とよぉ話しとかんといけんと思うんよ！

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発行/ 広島県厚生農業協同組合連合会 吉田総合病院〒731-0595 広島県安芸高田市吉田町吉田3666
Tel.0826-42-0636 Fax.0826-47-0007
2021年（令和3年）2月発行
http://yoshida-gene-hospi.jp/

AOZ O R A

まず、検査を受けることで患者が受けるメリットが、被ばくに伴うリスクを上回る場合に実施されること。次に、検査にあたっては、最適な放射線量で行うということです。これは、放射線検査の「正当化（必要性）」と「最適化」という考え方で、医師と診療放射線技師がその役割を担っています。
放射線科では、「最適化」についての役割が大きく、例えば、被ばく低減を重視し、ただ被ばく線量を減らしてしまえば、同時に画質の低下をまねき正確な診断が出来なくなります。これでは、患者のメリットを得ることができず、全てが無駄な被ばくとなってしまいます。検査の内容や患者さんの体格により放射線量は変わってきますので、最適な放射線量で検査を行うために検討を行っています。
また、現在の放射線機器は、いかに低被ばくで高画質を得られるかに特化していると言っても過言ではないほど、被ばく低減に向けた技術開発が進んでおり、このような装置の更新についても情報収集を行い検討しています。
現在では、放射線検査は診断に欠かせないものになっており、医療被ばくにおいては、「正当化」と「最適化」が図られていますので、安心して検査を受けて頂ければと思います。

vol.

住見やすこおばあちゃん

5

大変な今だからこそ手を取り合い共に取り組みましょう （! ^^）!

また感染予防のため、病院祭な少を見据えて、今後の当院の生き今後とも、ＪＡ吉田総合病院のど様々な病院行事や公的な行事残りをかけた施策であることをご運営に対し、ご理解とご協力を賜も中止となり、学会、研究会は開理解ください。

りますようお願いいたします。

催されてもリモートでのウェブ開催

私ごとですが、本年３月末で病となりました。コロナワクチンの供院長を退任いたします。2002年９

給が早ければ２月末より始まると月より病院長に就任し、18年７カ月報道されていますが、その効果、と長期となりました。この年数は、すなわち集団免疫を獲 得するのＪＡ吉田総合病院史（78年間）のは、今年末か来年初めと言われて四分の一に相当します。思い起こおります。今年もコロナ禍を前提せば、新臨床研修医制度による医※安芸高一家とは…安芸高田市の医療・介護で結成した劇団です。二人は、市民公開講座で演じた一家の看板女優です。

AOZORA vol.69

AOZORA vol.69

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Public information magazine of the Yoshida general hospital
AOZOR A

４月から新たなＪＡ吉田総合病院がスタートします！
〜これからも命の拠り所として〜
ＪＡ吉田総合病院 事業局長

頭部外傷後の注意についてＪＡ吉田総合病院 副院長・脳神経外科主任部長

大下 誠人

沖田 進司

頭部外傷は、受傷直後は何ともなくても後から使っているシャンプー等で洗い、洗った後は普段いろいろな症状が起こってくることがあり、場合に使っているきれいなタオルで拭いて終了です。傷この４病院連携の取り組みについては、平成31年

よっては命に係わることもあるので要注意です。

を消毒したりガーゼ等で覆ったりはやりません。もに厚生労働省から特例として承認され、当院についまた、ありふれた外傷なので、休日や夜間などのし出血が続く場合は、再受診して頂き止血処置をて、“精神病床”は、県下唯一の総合病院併設精神科

時間外に受傷・受診する場合も少なくありません。

追加します。なお、消毒する場合がないとは言え2025年に団塊世代が75歳以上になり、人口の３閉鎖病床の機能は維持しつつ、安佐市民病院との今回は、頭部外傷後の注意事項について説明しないので、実際に処置した医師の指示に従うよう割以上が65歳以上の高齢者になることを見据え、①病床機能分化等によりダウンサイジングし、また“地たいと思います。

お願いします。

病床の機能分化及び連携による質の高い医療提供

域包括ケア病床”は、地域からのニーズも高く、当地

まず、診察を受けて帰宅後の経過観察が重要

最後に、時間外に当院を受診した場合につい体制の整備、②在宅医療をはじめとした地域包括ケ域での回復期病床不足が懸念されることから増床アシステムの確立、③医療・福祉・介護人材の確保いたします。という点です。特に重要なのは「意識」で、帰宅後てです。脳外 科医が当直の場 合もありますが、に意識がなくなったり、もうろうとしてゆすってもほとんどの場合は、当院の他科医や安芸高田市目が覚めない場合は、再び受診する必要がありま医師会当番医となります（医師会の先生方にはす。その他、再受診が必要なのは以下の場合で大変お世話になり有難うございます）。その場す。強い頭痛がある、何回も嘔吐する、けいれん合、図１のような大きな異常所見が見逃されるこ（ひきつけ）が起こる、尿や便を失禁する、ろれつとはありませんが、図２の様な小さな異常所見はがまわらない、手足が不自由になった等です。気分かりにくい場合があります。当直医である他科をつけた方が良い期間は、受傷当日から１、２か医は「自分は脳外科医ではないから細かいところ月頃までになります。図１は受傷１カ月半後に出は分 かりませんが、大きな異常はないと思いま血（慢性硬膜下血腫）が分かった例です。

す。何かあったらまた受診して下さい」と説明す

平素より、病院運営にご協力をいただきありがとうございます。
皆様、“地域医療構想”という言葉を耳にされたことがありますでしょうか。

等施策の方向性を都道府県がまとめたものが地域を重ねてまいりました。

現在、西館２階の精神科開放病棟を地域包括ケア病棟に転換する改修工事を進めており、令和３年医療構想です。
この広島県の地域医療構想に対応するため、安４月から新たなＪＡ吉田総合病院がスタートします。

佐市民病院の新築移転を契機とし、平成29年より当院は今年、創立78年を迎え、この歴史を紡いで広島医療圏北部地域の公立・公的病院であるＪＡ

いくために、今後も地域の皆様の“命”の拠り所とし吉田総合病院・安佐市民病院・安芸太田病院・北ての使命を果たしてまいりますので、ご理解とご協広島町豊平病院の４病院が各々の課題を洗い出し、 力を賜りますようよろしくお願いいたします。
地域での役割やあり方、連携方策等について協議

図1

地域包括ケア病棟のご案内

2021年度より地域包括ケア病棟を増床します。
地域包括ケア病棟とは、急性期の治療を終え、在宅復きるだけ、地域の皆様の要望帰に向けての準備やリハビリを重点的に行いながら療養にお応えしていきたいと考えてする病棟です。自宅や介護施設に退院する患者さんが対おります。

象となり、入院期間は60日を上限に受け入れを行います。

ご相談につきましては、地域どのような状態の患者様が、地域包括ケア病棟に入医療連携室が承っております

院できる対象になるのかを、現在検討しております。でので、お気軽にご連絡ください。

78 歳男性。慢性硬膜下血腫。
矢印が出血。
頭部打撲の１カ月半後に左半身不随とボケ症状が出現し、来院した。頭の中の出血が脳を圧迫し変形していることが分かる。

ると思いますので、患者さんの帰宅後の経過観察をお願いします。なお、当直医が症状や頭部CT所見で疑問を感じた場合には、脳外科医に相談する、経過観察のため入院していただく等の対応をしています。

次に、傷の処置についてです。以前は縫合後の図2

傷は濡らさないよう注意して病院か家で消毒を続で、消毒しないで洗ってきれいにする方が良い」と71歳女性。外傷性くも膜下出血。矢印が出血。
受傷 後の約４日間、嘔吐が続いて食事をほとんど食べられなかった。

分かりましたので、傷は消毒しないで洗います。

以上、頭部外傷後の注意事項について説明しまけるのが普 通でした。今は、傷からの出血が止まっていれば、「傷の治りには傷の消毒は逆効果

具体的には、シャワーで傷を含めた頭全体を普段した。

地域医療連携室／ TEL.0826-42-0669・FAX.0826-47-0050 （高木）2

AOZORA vol.69

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