情報便 12第号

For Advancement of Children's Wellness through School Lunch

公益財団法人

学校給食研究改善協会
もくじ

平成 24 年 1 月 25 日 発行
〒 160-0004 東京都新宿区四谷 3-12
TEL：03-3357-6755 FAX：03-3357-6756「 活力ある社会を創るために〜栄養教諭・学校栄養職員に期待される役割〜」…………………… １ 〜 8

第52回全国栄養教諭・学校栄養職員研究大会

http://www.gakkyu.or.jp/

上記 URL で本紙のバックナンバーがご覧になれます。

シンポジウム「活力ある社会を創るために〜栄養教諭・学校栄養職員に期待される役割〜」

コーディネーター（敬称略）

学校給食調査官

田中 延子

厚生労働省 生活習慣病対策室

栄養・食育指導官

河野 美穂

高知県香南市立野市小学校

栄養教諭

北村 加菜

東京都立広尾病院小児科部長

原

大阪市立大学大学院

教授

由田 克士

文部科学省 スポーツ・青少年局 学校健康教育課
シンポジスト（敬称略五十音順）

光彦

平成23年8月18日、高知市で第52回全国栄養教諭・学校栄養職員研究大会のシンポジウムが開催されました。今
回は、国民全体の健康に関する課題を取り上げ、子どもたちの健康と食育について協議するという、幅広い視点からの協議となりました。学校給食分野以外から参加されたシンポジストからは、栄養教諭・学校栄養職員による食に関する指導やコーディネーターとしての役割に大きな期待が寄せられました。

1

アイスランドに入れる

1.1mg/g
2g
100ml【田中調査官（ 以降 田中）】
30分
今回のテーマにあります、『活力
5,15,30分

分）

30

イタリア

74

オーストラリア

74

スウェーデン

74

スペイン

74

82

7年の差

82

健康寿命
平均寿命

82
81
81

発症予防とともに、重症化予防に取り組んでいます。一方
WHO,World Health Satistics 2009より

資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成
で、日本人の寿命は世界でもトップクラスで、「健康寿命 」

ある社会』というと、皆様はどのよも長いとされますが、平均寿命と健康寿命には 7 年の差

うな社会をイメージされるでしょがあります。
（図 1）うか。私は人々がいきいきと幸せ

今後の日本は、2010 年をピークとして人口は減少に転にあふれ、夢をもって暮らしていじます。2055 年には、65 歳以上の人が人口に占める率ける社会をイメージします。本日が約 4 割という過去に経験したことのない高齢化社会とはそのような社会を創るために、真剣に取り組んでいらっなります。
（ 図 2）したがって高齢者がいかに元気に暮ら

水に３０分浸ししゃる先生方を学校給食以外の分野からもお迎えしていし続けられるかが大きな課題となってきます。そのためます。まず、シンポジストの皆様それぞれの立場から見たにも生活習慣病の予防や子どもの頃からの正しい食習慣

国民の健康に関する現状についてお話いただきます。

の定着が重要です。
図2

厚生労働省の河野指導官は、厚生労働省生活習慣病対今後の日本の姿

策室において、栄養技官のトップとして国民の健康状態の改善に取り組んでいらっしゃいます。国民の健康に関2010 年※高齢化率：23.1%

する状況と、それらを改善するために厚生労働省として1945 年
戦争による減少取り組んでいることについてお聞かせください。

国民の生活習慣病等についての実態

1967 年
初めて 1 億人台へ

・2055 年には 65 歳以上が 4 割を超える高齢化社会になる
トワークを作ることで特性を活かすことができる

2046 年
１億人を下回る

15〜64歳人口1920 年
最初の国勢調査実施

・管理栄養士・栄養士は各分野の専門性を高め、ネッ

人口減少

65歳以上人口2055 年※高齢化率：40.5％
0〜14歳人口【河野指導官（ 以降 河野）】
健康に関する国民的課題として

年度

人口（万人） 5,596

は生活習慣病があげられます。現を占め、国民医療費（一般診療費）

立てすぎると風味が失われる。
の約 3 割を占めています。内臓脂
るいはみそを加えた汁物を肪症候群（メタボリックシンドロー
加熱し直したり、ム長時間煮続け）が強く疑われる者及びその予備軍と考えられる者は、旨みを損ねてしまう。
40 ～ 74 歳男性の約 2 人に 1 人、女性の約 5 人に 1 人、75

アイスランド

74

イタリア

74

オーストラリア

74

スウェーデン

74

スペイン

74

82
82
82

る社会環境の状況を踏まえて丁寧に観察・分析すること
で、科学的根拠を作っていくことが期待されます。100人の栄養士が 100 名ずつのデータを集めれば 1 万人のデータになるように、これからは管理栄養士が協働で科学的根拠を作っていくわけです。そのためにはデータを収集する方法やスキルが必要で、そうした方法論の開発・

健康寿命は76歳7年の差検証を行う研究者との協働も重要となります。
また、これまでの栄養施策の転機になったのが食育で健康寿命す。食を通じた子どもの健全育成のねらいと目標は、
「現

平均寿命

在をいきいきと生き、かつ生涯にわたって健康で質の高81

い生活を送る基本としての食を営む力を育てるととも

81に、それを支援する環境づくりを進めること」
です。
（図 3）

出典：WHO,World Health Satistics 2009
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成【実験結果】

8,993ています。それに伴い、管理栄養士は人間と食物に影響す

83
82

9,938

厚生労働省は科学的根拠に基づいた栄養施策を推進し・辛口みそなど様々な種類が
図 1 健康寿命（WHO 方式）の国際比較
ぞれの長所を生かし、短所
めに２〜３種類のみそを混ぜて
65
70
75
80
85 （年齢）とよい。
スイス

10,020 12,806

資料：内閣府「平成 23 年版子ども・子育て白書」のちがいから米・麦・豆みそ、糖尿病についても、強く疑われる者及びその可能性を否
・淡色・赤みそ、甘辛では定できない者を合わせると約2,210 万人にのぼり、その

76

7,200

資料：実績値（1920 〜 2010 年）
は総務省「国勢調査」、「人口推計」、「昭
和 20 年人口調査」、推計値（2011 〜 2055 年）
は国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口（平成 18 年 12 月推計）」の中位
推計による。
注 ：1941 〜 1943 年は、1940 年と 1944 年の年齢３区分別人口を中間補間した。1945 〜 1971 年は沖縄県を含まない。
また、国勢調査年については、
年齢不詳分を按分している。

状は、生活習慣病が死因の約 6 割

日本

1920 年 1945 年 1967 年 2010 年 2046 年 2055 年

2

2g
100ml
30分
5,15,30分

分）

図3

30

出率
浸水30分

に入れる

食事を味わって食べる

一緒に食べたい人がいる

食事づくりや準備に関わる

76

スペイン

74

図5

82
82

イタリア

82

老衰
3%

10%
65

7年の差

82
82

位置しています。
（図 6・図
747）
オーストラリア
スウェーデン

図6

健康寿命
平均寿命

82

傷病別一般診療医療費構成割合
74

81
74
81
栄養・食生活に関連する疾患が上位に位置している

スペイン

男

Health2009より14.2 8.6
8.5 Satistics
7.3
21.1 WHO,World
40.4 ※
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成

女

19.7

11.4

9.4 7.4 7.1

44.9 ※

男女
合計

20.4

12.8

7.8 7.4 7.4

44.2 ※

構成比 0%

20%

40%

60%

循環器系の疾患

80%

100%

新生物

筋骨格系及び結合組織の疾患

腎尿路生殖器系の疾患

呼吸器系の疾患

内分泌、栄養及び代謝疾患

損傷・中毒及びその他外因の影響

その他

注：傷病分類は第10回修正国際疾病、傷害及び死因分類による※「その他」はそれぞれ上位5位以外の傷病を含んだ数の割合

・児童生徒の朝食摂取と肥満、やせが関連
・淡色・赤みそ、
甘辛では
・辛口みそなど様々な種類が厚生労働省【由田教授（ 以降 由田）】

図7

平成20年度国民医療費

循環器疾患の特徴

この 60 年間程で日本人の平均寿命は飛躍的に延び、世界一とな

好ましくない生活習慣りました。様々な要因が考えられ（不適切な食行動や食事内容・運動不足・過剰飲酒・喫煙など）予防対策

響は計り知れず、その中でも学校危険因子の発現

給食が子どもたちの成長・発育に（高血圧・脂質異常・糖尿病・メタボリックシンドローム）

果たした役割は大きいと言えます。
（図 4）
煮干は半身にさい
図 4 日本人の平均寿命の推移とその要因
た方が、丸のまま
男性
女性
よりだしがよく出
50.06歳
53.96歳平均寿命 1947年ているの推移

循環器疾患の発症
循環器疾患による障害
循環器疾患による死亡（脳卒中・心筋梗塞・心不全）
滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門 三浦克之教授の資料を一部改編

・医学、医療技術の進歩
・衛生状態の改善てすぎると風味が失われる。
・保健施策の効果
るいはみそを加えた汁物を【実験結果】・栄養状態の改善
熱し直したり、
長時間煮続け
煮干は半身にさいみを損ねてしまう。
た方が、丸のままちがいから米・麦・豆みそ、

予防対策

予防対策

2010年 79.64歳（世界４位） 86.38歳（世界１位）

・抗生物質などの薬物の進化

喫煙など

ますが、栄養状態の改善による影・淡色・赤みそ、甘辛では
よりだしがよく出83

しょう症など）など栄養・食生活と関連する疾患が上位に74
イタリア

立てすぎると風味が失われる。
るいはみそを加えた汁物をに３０分浸し 国民及び児童生徒の健康に関する状況
加熱し直したり、
長時間煮続け・
学校給食が子どもたちの成長・発育に果たした役割大きい
旨みを損ねてしまう。
・食生活や栄養に関連する疾患が死因や医療費の上位のちがいから米・麦・豆みそ、

因

76

82

の健康状態をどのように捉えていらっしゃいますか。

要

27％患）
31万人

80
85 （年齢）厚生労働省 平成20年人口動態統計75

健康寿命は76歳
や内分泌、代謝疾患、筋骨格系及び結合組織の疾患（骨粗74
アイスランド

健康寿命

性を活かすことができます。
てすぎると風味が失われる。
74
平均寿命
オーストラリア82.1mg/g【田中 】「1 人ではできないことでも多くの人たちがネット
るいはみそを加えた汁物を74
スウェーデン81
2g
熱し直したり、
長時間煮続けワークを組むことで不可能も可能となる」というお話が
74
スペイン
100ml
81
みを損ねてしまう。
ありました。
30分
WHO,World Health Satistics 2009より
ちがいから米・麦・豆みそ、（独）国立健康・栄養
5,15,30分 由田教授は、病院勤務の後、大学や資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成
淡色・赤みそ、甘辛では
研究所に勤務され、国民健康・栄養調査、日本人の食事摂取
・辛口みそなど様々な種類が基準、特定保健指導等、厚生労働省の施策にかかわられま
ぞれの長所を生かし、短所30 した。また、文部科学省で改訂中の学校給食摂取基準策定に）２〜３種類のみそを混ぜてにもご協力いただいています。そういったご経験から国民よい。

【実験結果】

70

循環器疾患

(心疾患
・脳血管疾患）( 心疾患・脳血管疾

傷病別一般診療医療費構成割合を見ると、循環器疾患
75
スイス

専門性を高め、ネットワークを作ることでそれぞれの特
74

とよい。

悪性新生物
30%

日本

7年の差

悪性新生物と循環器疾患（心患・脳血管疾患）による死亡者数が全体の約60％を占める

心疾患
脳血管 16%
疾患
11%

不慮の事故
3%
肺炎

健康寿命は76歳
るのが管理栄養士・栄養士という専門職種で、
各分野での
74

ぞれの長所を生かし、短所
めに２〜３種類のみそを混ぜて死因別に見た年間総死亡数構成割合

その他
27%

83

アイスランド81

年間総死亡数114 万人生活状況や心身の状態等の全体をみて食の支援をでき
75
スイス

81

の約 60％を占めています。
（図 5）

資料：厚生労働省雇用均等・児童家庭局
65
70
75
80
85 （年齢）「楽しく食べる子どもに〜食からはじまる健やかガイド〜」（平成16年）
日本

74

物と循環器疾患（心疾患・脳血管疾患）によるものが全体

水に３０分浸し食生活や健康に主体的に関わる

スウェーデン

平均寿命82

一方、近年、日本人の死因に占める疾患では、悪性新生

現在をいきいきと生き、かつ生涯にわたって健康で質の高い生活を送る基本としての食を営む力を育てるとともに、それを支援する環境づくりを進めること

楽しく食べる
子どもに

74

WHO,World Health Satistics 2009より
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成

食を通じた子どもの健全育成のねらいと目標

食事のリズムがもてる

オーストラリア

健康状態と栄養状況の関係の中でも最も身近な問題で学校給食の果たした役割大きい

ある成人の体格状況は、男性の 35％程度、女性の 32％程
度で肥満ややせの者が認められており、これらに該当す3

スウェーデン

74

スペイン

74

循環器疾患による死亡

82（脳卒中・心筋梗塞・心不全）

81（滋賀医科大学社会医学講座公衆衛生学部門 三浦克之教授の資料を一部改編）

81

WHO,World Health Satistics 2009より
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成

出率る人々への取組の一つとして例えば、特定健診・保健指導

りかねない多くの深刻な子どもたちを日々ご覧になられが実施されています。さらに「 平成 22 年度全国体力・運ています。近年の子どもたちの傾向としてどのようなこ

動能力、運動習慣等調査結果」からは、小中学生の朝食摂とが懸念されますか。日頃の活動と合わせてお聞かせく

取状況と肥満ややせが関連していることが分かります。

ださい。

（ 図 8）

小児メタボリックシンドロームの実態

図 8 朝食の摂取状況と肥満傾向児・痩身傾向児の出現率との関係

浸水30分
毎日食べる

中に入れる

9.7

・メタボ様の小学生は 10 年間で 3 倍以上に

2.3

65
70
75
80
85 （年齢）・小児期メタボ予防健診の改善効果は高い

87.9

76
日本
・メタボの子どもは生活習慣や生活リズムが乱れ
83

1.7

時々食べない14.3

75
スイス 様々な問題が生じている
ており、
82

83.9
1.6

11.1mg/g

2g
100ml
間 30分
間 5,15,30分

分）

小学生男子

毎日食べない

17.0

0%

40%

60%

80%

100%

小学生女子
毎日食べる 7.5

74

イタリア

74

【原先生（ 以降 原 ）
】

81.4

20%

アイスランド30

時々食べない

12.9

82

74

17.9

0%

ていました。危険因子が 3 つ以上だとメタボ様の状態といえます。私達が一般学童を対象

80.3

20%

水に３０分浸しる
毎日食べる 8.0

40%

60%

80%

として行った調査では、これに当てはまる小学生の割合

100%

中学生男子

は 1992 年の 1.3％から 2002 年には 4.4％まで 3 倍以上に増えており、大きな問題提起となりました。メタボの診1.8

断基準が策定されてからは、小中学生を対象としたメタ

90.2
1.6

時々食べない 11.6

ボ予防健診を行っています。特に静岡県の協力校で 200686.8

年から導入した、小児期メタボ予防健診の効果は高く、31.4

毎日食べない14.4

0%

年間で血圧、中性脂肪、血糖値、危険因子集積数が改善し

84.2

20%

40%

ました。
（図 9）
60%

80%

100%

中学生女子
毎日食べる 6.6

図9＊p<0.05

2.5
86.6
2.0

毎日食べない

13.0

85.0

0%

20%

40%
肥満

80%
正常

120

70

110

60

100

50

90

40

群2006 群2007 群2008（年）

100%

30

空腹時血糖

痩身

（mg/dl）

平成22年度全国体力・運動能力、運動習慣等調査結果＊p<0.05

もっと早い時期から生活習慣改善に取り組む必要があ

RF集積数
（個）

＊p<0.05

.8

.4

85
80

群2006 群2007 群2008（年）.690

したがって、生活スタイルが確立している成人よりも.2

群2006 群2007 群2008（年）

0群2006 群2007 群2008（年）

注：対象者数：2006年、2007年、2008年各々、162名、177名、170名

り、学校給食を一つの教材とした食育や、食事の管理が立てすぎると風味が失われる。

非常に大事なのです。
あるいはみそを加えた汁物を【 田中】生活習慣病を予防するためには、我々が担ってい加熱し直したり、
長時間煮続け
旨みを損ねてしまう。
る児童生徒に対する指導がとても大切であるということのちがいから米・麦・豆みそ、ですね。

小児（6 歳～ 15 歳 ）のメタボの診断法は大人と同様ですが、腹部肥満の評価には腹囲だけでなく、腹囲÷身長≧
0.5 も用います。理由は、腹囲だけを用いると、小学校低学年のメタボの可能性がある子どもたちがもれてしまう・淡色・赤みそ、甘辛では
原先生は小児科医として、将来の生活習慣病につなが・辛口みそなど様々な種類がれぞれの長所を生かし、短所
めに２〜３種類のみそを混ぜてとよい。

＊p<0.05（mg/dl）

80

60%

中性脂肪

（mmHg）

95

文部科学省

小児期メタボ予防健診結果 3 年間の比較
収縮期血圧

4.0

89.4

時々食べない 10.9

81

WHO,World
Health Satistics 2009より数でメタボの病態の有無を判断し
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成

85.7

からです。
（図 10）

4

120
115
110
105
100
95
90
85
80

が持っている動脈硬化危険因子の1.8

毎日食べない81

基準ができるまでは、その子ども

スペイン
1.5

健康寿命

ンドローム
（ 以下メタボ ）の診断
74

スウェーデン

89.9

82

2007
年に小児メタボリックシ
74
平均寿命

オーストラリア

2.6

82

（mmHg

健康寿命は76歳
7年の差（mg/dl）
92
90
88
86
84
82
80

76

日本

75

スイス
アイスランド

74

イタリア

74

82

健康寿命は76歳
7年の差

82
82

健康寿命

81 、３）のうち
注）
１）、２）
腹部肥満：腹囲80cm以上 74＋ ２つ以上があてはまる場合
スペイン

81

メタボリックシンドロームと診断される

WHO,World
Health Satistics 2009より
１）血清脂質異常資料：総務省統計局「世界の統計2010」ｌ
をもとに作成中性脂肪：120mg/ｄ
以上起こします。私達が行った血管エコー検査によれば、メタ
ボ児は非メタボ児と比べて、血管の厚さに差はありません
が、血管が硬くなっていることが分かりました。
（図 13）
図 13

収縮期血圧
中性脂肪
メタボになると子どもの頃から動脈は硬くなる

注：腹囲/身長が0.5以上の小学生は、腹囲75cm以上になると対象となる（mmHg）

厚生労働科学研究（大関班）2007年

120
115
110
105
100
95
90
85
80
65

小児メタボ健診の際に行った生活習慣アンケート調査
65
70
75
80
85 （年齢）76によると、
日本メタボに関係する生活習慣として朝食・夜食の
83

摂取状況、
早起き・夜
75
スイス運動の好き嫌いや運動習慣の有無、
82

健康寿命は76歳
更かしの有無が挙げられ、運動習慣の関与が大きいこと
74
アイスランドが分かりました。
（ 図 11）74
イタリア

日本

7年の差

82

健康寿命

スペイン

腹囲

収縮期
血 圧

・

・

毎日朝食を食べる
毎日間食を食べる

拡張期 中性
血 74
圧
脂肪
・

・

・

（小学4年生調査数= 272人）

血糖 インスリン HOMA-R※※

81

夜食を食べる・・

運動が好きである

・

・

・

・

・

・

運動習慣がある・休み時間屋外で遊ぶ

・

親子で外遊びをする

・

・

危険因子
集積数

・

・

・

・

・

・

早起き（7時以前）である

・

・

・

・

夜更し（10時以降）である

・

・

・

（mg/dl）
健康寿命は76歳
.7
非メタボ群
メタボ群
82 7年の差

RF集積数＊p<0.05

WHO,World Health Satistics 2009より外来を受診する子どもたちは、肥満やメタボばかりでな

く、気管支ぜんそく、不登校など、一人で複数の問題をかかえている例も珍しくありません。
（ 図 14）最近、これら

・

・

0

83

82

資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成 162名、177名、170名
注：対象者数：2006年、2007年、2008年各々、・・

平日のTV等3時間以上有意な正相関・＊p<0.0574
アイスランド（mg/dl）＊
Ds Dd＊p<0.05
.6
92
74
イタリア
対象：身体計測、
血液検査、
82
.5
90
健康寿命 頸部エコー検査を同日中に施行した.4 平均寿命74
オーストラリア88
82.3
86
9 - 16歳の肥満小児32例
74.2 非メタボ群：26例）
スウェーデン84
（メタボ群
：6例、
81
.1
82
74
スペイン80
頸動脈に超音波をあて血管の拍動による直径の変化を調べると、
081
メタボ群は非メタボ群に比べ、動脈が硬くなっていることが分かる
群2006 群2007 群2008（年）
群2006 群2007
群2008（年）・・・Health・ Satistics
・・ 2009より・・・
WHO,World
・
・
・
・
・
・
・ をもとに作成
・・
資料：総務省統計局「世界の統計2010」

ジュースを飲む注）

H D LC
※

81

76

1
収縮期血圧
75

総頸動脈

82

74

スウェーデン（mmHg）＊p<0.05＊70＊＊
p < 0.01
Stiﬀnessβ
65
6
60
55
5
50
45
4
40
35
3
30
70
75
80
85 （年齢）（年）
群2006 群2007 群2008
群2006 群2007 群2008（年）2スイス

図 11 生活習慣とメタボ構成因子や動脈硬化危険因子数の比較
74
平均寿命

オーストラリア

RF集積数

すが、過度の内臓脂肪蓄積は学童期から動脈硬化を引き
注：対象者数：2006年、2007年、2008年各々、162名、177名、170名

H D L C： 40mg/ｄｌ 未満２）血圧が高め
収縮期圧：125mmHg 以上
拡張期圧： 70mmHg 以上
３）血糖値が高め
空腹時血糖：100mg/dl 以上

82

40
35
30
WHO,World Health Satistics 2009より
群2006 群2007 群2008（年）
群2006 群2007 群2008（年）
資料：総務省統計局「世界の統計2010」をもとに作成

81＊p<0.05（mg/dl）（mg/dl）.7＊＊p<0.05.6 年の 30 年間
92
肥満傾向児の頻度は、1970年から 2000.590で約 2 ～ 3 倍に増えています。2000
年以降は横ばいか
.4
88
.3
86
やや低下傾向ですが、小学校高学年の肥満傾向児の頻度.284.182 依然として高率です。
は約 9-12％と、080
群2006 群2007 群2008（年）
群2006 群2007 群2008（年）
子どもの場合、太っていても急に症状が出ることは稀で

82

74

74

収縮期血圧

74
平均寿命
図 10 小児期（6-15 歳）メタボリックシンドロームの診断基準
オーストラリア
スウェーデン

90
85
80

スペイン

83

・

・

・

・

・

・

・

・

・

小児に増加している疾患に共通する病態として慢性炎症が・指摘されています。
図 14 小児生活習慣病・アレルギー性疾患・心身症のオーバーラップ・

有意な負相関（矢印1個 : p<0.05, 矢印2個 : p<0.01）

・ は有意差がないことを示す。

※ HDLC ･･････善玉コレステロール（HDLコレステロール：high density lipoprotein cholesterol ）※※ HOMA-R･･･インスリン抵抗性の指標
原光彦：臨床スポーツ医学28(2), 2011

肥満・メタボ

近年の子どもたちの特徴は、精神的問題、身体的問題、
社会的問題、食行動の問題が目立ち、これらがからみあっ
気管支喘息などて肥満、メタボ、アレルギー、うつ、学習障害などが増加

うつ・不登校など

し、学力低下も招いています。
（図 12）
図 12 何か変だぞ！！ 子どもたち
精神的問題
意欲が低い
好奇心が乏しい
集中力が乏しい
あきらめが早いリアリティーの欠如
身体的問題
疲れやすい
姿勢が保てない
動きたがらない
すぐにケガをする
夜更かしが日常化

生活習慣病
アレルギー疾患
うつ・学習障害などの増加
学力低下

肥 満・メタボの 子どもたちは、ぜんそくやうつ・
不登 校 なども併せもっている傾 向 が 見られる

社会的問題
自己中心的
キレやすい
空気が読めない
思いやりに乏しい【 田中 】夜食摂取はメタボになる危険因子が高いということが原先生のお話にありました。こういった情報を入手

食行動の問題感謝を知らない
過食・小食・偏食
美味しそうに食べない
何時でも何処でも食べるして子どもたちの指導に活かしていくことが重要だと思います。栄養教諭である北村先生は児童生徒の健康状態や食に関する実態・問題点をどのように捉えられていますか。

（財）日本体育協会 竹中晃二編「こどもの身体活動ガイドライン」の内容を基に作図

5

【 原 】私は小児科医として児童生徒に対する生活習慣病健学校の状況と児童生徒の実態

診や小児期メタボ予防健診を行っています。これらは健康増進法で定めた健康診断に含まれていないため、まだ・運動不足や食生活が乱れがちな生活環境にいる

まだ普及していません。まず、栄養教諭の先生方には健康

・朝食内容（栄養バランス）や排便習慣に課題がある

教育にかかわる専門家としてこれらの健診についてご理【北村栄養教諭（ 以降 北村）】

解いただき、普及にご協力いただきたいと思います。2 番

勤務する野市小学校には約 630

目は、食事の指導に偏ることなく、運動など、生活習慣全名の児童がおり、担当する野市学

般の改善を目的として「 食育 」を行ってほしいと思いま

校給食センターは、小学校 3 校、す。3 番目は、食育を充実させるために、養護教諭や担任

中学校 1 校、幼稚園 2 園の合計約の先生、運動部の先生などと連携して、学校全体で共通認

2,040 食の学校給食を作っていま識をもてるよう、よき調整役となっていただきたいとい

す。野市小学校の周辺は、高知市のうことです。

ベッドタウンとして発展した地域で、大型スーパー、コン【 田中 】食育を生活習慣の改善につなげないことには根本

ビニ、ファミリーレストラン等が点在しています。住宅が的な解決にはなりませんね。北村先生は、栄養教諭として増えるに伴い、児童数やクラス数が年々増加しています。

どのように考え、どのような取組をされているのでしょ

子どもたちは食に関して気軽に何でも手に入る環境にいうか。個別指導や栄養管理も含めてお聞かせください。

るので、知識をもって上手に活用しないと、将来の健康を栄養教諭としての取組心配する状況になりかねません。
小学校では学期毎に、起床、就寝、朝食、排便や運動習・生活改善のきっかけとなる個別指導を行っている慣等について、「 生活調べ 」を実施しており、調査結果か・教職員が共通認識をもてるような働きかけをしている

ら、ほとんどの児童が毎朝朝食を食べていますが、主食、主菜、副菜のそろった朝食をとっている子どもは半数に【 北村 】栄養教諭には、教科や特別活動、給食時間での指導とどまっています。特に主菜があっても副菜がないこと

や個別指導、アレルギー対応、地場産物の活用、学校・家が多く、主食のみの児童も見られます。これはここ数年同

庭・地域との連携等の食に関するコーディネータ役など、じ状況で、学級活動や個別指導は行っているものの、成果たくさんのことが求められており、少しずつではありまとして数値に表れるには至っていません。

すが自分にできる限りのことを進めています。

小学生・中学生ともに便秘の子どもがたいへん多いのも

個別指導は、週 1 回保健室で行うものと、7 月と 12 月

特徴です。給食の残食状況からも言えることですが、肉中の年 2 回、保護者を対象としたものを養護教諭と共に保心の食生活、野菜不足、運動不足など様々な要因が考えら健室で実施しています。身体測定で分かった高度肥満児れます。食生活はもちろんのこと、「早寝・早起き・朝ごはん」

童の保護者に対しては、担任から来室への声かけをしての規則正しい生活習慣が身に付いていないと、当然排便習もらっています。生活・運動・食事について聞き取り調査

慣もつきません。また、歩いて通学する子どもが少なく、し、問題点を確認します。朝食やおやつの実物とレシピを親の車で学校に来る子どもが多く見られます。将来の健康

展示し、場が堅苦しくならないよう心掛けています。センにも関わる大きな問題と考えています。学期毎の身体測定

ター兼務の栄養教諭としては保護者とじっくり話ができで養護教諭が肥満度を算出し、栄養教諭や担任等で情報をる貴重な機会です。特に、肥満の個別指導の際には、食事共有して、高度肥満の児童には個別指導を行っています。

だけでなく、運動や徒歩通学についての指導も必ず行い【 田中 】これまでのお話では、子どもの健康に関する明るます。肥満の子どもの場合、2 回目の来室の時に肥満度がい話題は何もない感じがします。これらを改善するため下がったことを伝えますと話もはずみます。ご家庭と児に、原先生は栄養教諭・学校栄養職員が担うべき役割とし

童本人の努力の成果だと思いますが、きっかけ作りがでて、どのようなことを考えていらっしゃいますか。

きたことは嬉しく思いますし、個別指導の必要性を強く感じます。

小児科医として期待すること「 食に関する指導 」の前提には安全で安心なおいしい学
校給食の提供というとても重要な職務があります。また、・小児生活習慣病予防健診などを理解して、普及に協力してほしい

給食だよりや大勢の保護者が集まる給食試食会等を家庭・生活習慣全般の改善につながる食育推進に取り組んでほしいへの啓発の場として活用しています。
「 生活調べ 」の結果

・教職員連携のための調整役となってほしい

は児童の家庭にお便りで知らせたり、教職員にはさらに6

データを添付したり、個別指導の結果を担任に返したり、

学校給食摂取基準に関して踏まえるべきポイント

取組内容や反省をまとめて職員会議で伝える等を行っています。

・適切な活用には、自校や各地域の児童生徒の健【 田中 】教職員が、情報について共通認識をもてるように

康実態を把握することすることが重要ですね。さて、栄養教諭は「食に関する指導」と「 給食の管理」を一体的に展開することを職務とし【 由田 】栄養教諭・学校栄養職員は、自校あるいは、給食をて求められ、高度で責任ある職務であると考えています。

担当する児童生徒の学年別の平均身長・体重や肥満、やせ管理栄養士・栄養士全体を見ていらっしゃる河野指導官などの健康状態を把握していることが大事になります。

にお尋ねしたいのですが、栄養教諭・学校栄養職員に対しハイリスクの児童生徒の状況はどうなのか、近隣の学校、て期待されることはどのようなことでしょうか。併せて、市、国と比較してどうなのか、地域の社会環境、学習環境、

現在改定中の学校給食摂取基準の基となっている「 食事食環境の問題点はどのようなものかといった実態を把握

摂取基準 」についてもお話いただきたいと思います。

せず、文部科学省の学校給食摂取基準の数字だけで給食を提供しているとしたら問題があると思います。なぜな

厚生労働省として期待すること

ら学校給食摂取基準はあくまでも全国平均であって、皆さんの地域の実態とは異なるからです。

・個々の状態に応じた指導・食生活の支援において専門性をを発揮してほしい

栄養教諭・学校栄養職員に求められること

・食事摂取基準の概念や活用方法を理解してほしい・職域を越えてネットワークを築くこと【河野 】平成 12 年に栄養士法が改正されました。管理栄養・研修・学会等に積極的に参加し、知識・技術を高めること士の業務が明確化され、一人一人の状態に応じた栄養指
導や食生活支援ができること、その専門性を高めていく【 田中 】それでは、栄養教諭・学校栄養職員が、今後、社会ことが求められています。栄養教諭も食に関する指導とに貢献するためにはどのようなスキルを身につける必要

学校給食の管理という両方のマネジメントをするというがあると河野指導官は思われますか。

意味では同じ流れだと捉えています。給食の質は明らか【 河野 】問題解決をするためには、自分だけとか、栄養の分に良くなっており、子どものうちに様々な食品に慣れ親野だけでは解決が困難で、子どもに関わる様々な方々のしむ機会を増やしてきたことは諸先輩方が果たされてき力を借りる必要があると思います。日頃からそうした方々た成果です。

とのネットワークを築いておくことが大切です。

今後は多職種と協働する中で、個々の発育、栄養状態をまた、専門職である以上、本日のような研修会や学会・評価し、管理・支援していく専門性をどれだけ発揮してい研究会、職能団体等に積極的に参加して知識や技術を磨けるかということだと思います。

き続けることが必要です。

また、栄養所要量は、欠乏を防ぐために目指すべき量を厚労省と文科省の担当官が子どもの健康について真剣にお示しし、それを充足させることで、栄養改善を図ってい話し合える機会が設けられたことを幸せに思っています。

くという考え方でしたが、食事摂取基準は、欠乏や過剰摂専門性を磨き、世の中に役立つことは、栄養教

取の回避とともに生活習慣病の一次予防のためのツール

諭・学校栄養職員にとっての喜びであり、子ども

であり、活用目的に応じて把握・評価を行うことになりまたち・社会の幸せにつながっていく

す。食事摂取基準の概念とか、活用方法を理解していただ
く必要があります。

【 田中 】ありがとうございました。これらのお話を踏まえ【 田中 】食事摂取基準を使いこなすためには、所要量の考て北村先生はどんな栄養教諭になりたいと思われますか。

え方になっている頭を切り替える必要があり、その過程【 北村 】先輩の栄養教諭から「私達は、子どもたちが夢を叶において、悩み、調べ、考えることでレベルアップが図らえるための手助けをしているのだ」とよく言われます。それると考えています。由田先生は食事摂取基準策定にかれを聞くと私は責任重大な仕事をしているのだと改めてかわっていらっしゃいますが、栄養教諭・学校栄養職員が痛感します。また、保護者の方から「北村先生を見て、子踏まえなければならないポイントはどのようなことだとどもが栄養教諭になりたいと言っているのですよ 」と言思われますか。

われると、この仕事をしていてよかったと思います。今日の先生方のお話からも栄養教諭がとても期待されていることを感じました。まだまだ未熟ですが、職場や関係者の

7

図 15

方々、違う職域の管理栄養士・栄養士の方々とも連携して子どもたちの夢をかなえるための食育

いきたいと思います。また、子どもや保護者から気軽に話しかけられ、信頼される栄養教諭になりたいと思います。

夢【田中 】最後に原先生、栄養教諭・学校栄養職員に対してあ
たたかい励ましの言葉をいただきたいと思います。
【原 】専門性を磨き、世の中に役立っていくことは、皆さんの喜びに通じることであり、子どもや社会の幸せにもつ徳性としての
食育

ながります。そのためには、我々医師も同様なのですが、常に勉強を怠らず、必要な新しい情報を集めることが重要です。医学も栄養学もどんどん進歩しています。関係の自信

職能団体などにも入って勉強していただき、より実践的な方法を編み出す必要があります。そしてそれを学会の知識としての食育

志健康行 としての食育場で発表していただくと、栄養教諭として全体のレベル
アップにつながってゆくと思います。私も小児科医とし

原光彦：小児保健研究69(5), 2011てできることは協力を惜しまないつもりです。この図のように、食育を通して子どもたちの夢がかなえられるよ「知 識」として身に付けた食 育は「毎日行う」ことによって身う、共に努力していきましょう。
（図 15）に付き、そして、「思いやりの心」も芽生えてくる。子どもたち
はよりすこやかに成長し、自信や志をもてるようになり、夢も 抱 けるようになる。そ れらが 活 力 あ る 社 会 を創 ることにつながっていく。

まとめ【 田中 】北村先生のお話で「 栄養教諭になりたい 」と自分の姿を見て言ってくれる子どもがいることが、喜びだというお話がありました。
私も「 将来の夢はおいしい給食を作ってくれる栄養教諭さん 」と言われた栄養教諭から、喜びの手紙をもらったことがあり、とても嬉しかったことがありました。私達人間は、人の幸せを自分の喜びと感じるようプログラミングされているんですね。
医者も栄養士も共通の願いは一人でも多くの国民が健康で幸せに暮らしていくことだと思います。食育を通して、「 六つの力※ 」や、正しい生活リズムを身につけた子どもたちが健康な大人になり、親になって自分の子どもたちをきちんと育ててくれるようになったならば、この社会は変わっていくだろうと考えています。そして、それを実現できるのは、私達、栄養教諭・学校栄養職員であると信じています。
今回のシンポジウムは、『 情報収集 』、『 他職種との連携 』、そして何よりも『 幸せ 』というキーワードで展開してきました。本日はどうもありがとうございました。
（終）※（「 食に関する指導の内容 」より ）○食事の重要性 ○心身の健康 ○食品を選択する能力 ○感謝の心 ○社会性 ○食文化

【編集後記 】生活習慣病が国民的課題と言われてから久しくなります。第 52 回大会のシンポジウムは、初めて学校給
食関係者以外の専門家を交えて協議されました。シンポジウムを通して一貫していたのは、子どもたちのすこやかな成長を支える基本は食生活を含めた生活習慣であり、それを正しい方向に変えていくことが、日本の未来を拓くカギであるということでした。栄養教諭・学校栄養職員の方々が、子どもたちの幸せを願う他の分野の方々と連携し、その取組が活力ある社会の実現につながっていくよう、当協会も引き続き広く一般社会に対して学校給食への理解と普及を図るべく活動を充実させてまいります。
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