様〒669-2436年
月日
Ｍランド丹波ささ山校
兵庫県丹波篠山市池上569
Tel079-552-0815
Fax079-552-3940
mland@sasayama-ds.com

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合宿免許のご案内
Ｍランド丹波ささ山校の合宿免許にお申込みいただきありがとうございます。
入所までの必要事項が記載されております。
必ずお読みいただきますようお願いいたします。

□

資料請求の方
内容をご確認いただきＭランド丹波ささ山校にご予約ください。
079-552-0815
仮予約用二次元コード→□

ご予約済の方へ
内容をご確認のうえ、必要書類をご準備いただき返送書類とともにご返送いただきますようお願いいたします。
返送書類の一覧は3ページに記載しております。

【書類返送期日】
年月日※返送期日を過ぎた場合、入所日を変更していただく場合やキャンセルとなる場合がございます。ご注意ください。
-1-

入所条件(必ずご確認ください）
ご入所をお断りしている方〇Mランド丹波ささ山校では敷地内・外を問わず、全面禁煙です。
おタバコを吸われる方はご入所できません。(電子タバコや加熱式タバコを含む)〇刺青やタトゥーのある方(ワンポイントも不可)〇丹波篠山市・三田市・丹波市に在住または住民票・実家のある方
4/1～7/14、10/1～1/14は三田市・丹波市の方もご入所いただけます。
□年齢条件 ※未成年の方は親権者の同意が必要です。
普通自動車 満18歳以上(修了検定日に18歳になっていることが必要です)
大型自動二輪・普通自動二輪 18歳以上(法令では普通自動二輪は16歳以上ですが、弊社合宿免許は18歳以上)□身体条件 ※満たない場合、各都道府県の運転免許センター(運転適性相談窓口)にて確認してください。

視力(眼鏡・コンタクトレンズの使用可能）※色付きの眼鏡や紫外線の量で色の濃度が変化する調光レンズは不可
普通車・二輪車 片眼0.3以上かつ両目0.7以上（一眼視力が0.7以上で視野が150度以上でも可能）
色彩識別能力青・赤・黄の3色が識別できる。
聴力
日常会話を聞き取れること(補聴器装着可能）※障害がある方は事前にご相談ください。
運動能力
運転に支障を及ぼす身体障害がないこと。
※身体に障害がある方は、事前に運転免許センターで「運転適性相談」を受けてください。
妊娠中の方はご入所をお断りしております。

□身体条件(二輪車) ※満たない場合、各都道府県の運転免許センター(運転適性相談窓口)にて確認してください。
・二輪車にまたがり両足(つま先）が地面につくこと。
・引き起こし(倒したバイクを起こすこと）ができること。
・取り回し(バイクを押して歩く）ができること。
□注意事項
・交通違反(無免許運転等)および免許取消の経験がある方は、事前に都道府県公安委員会に免許取得が可能かどうか確
かめてください。
「運転経歴証明書」が必要になる場合があります。
・入所時の適性検査などで、現在または過去に下記に該当する方は、入所できない場合があります。(その際の交通費支給はありません。また取消手数料や事務手数料、実費分がかかります。)●手足指に欠損がある方および、(1)統合失調症(2)てんかん(3)再発生の失神(4)無自覚性の低血糖症(5)そううつ病(6)重度の睡眠障害(7)その他精神障害(8)脳卒中(9)認知症(10)アルコール薬物等中毒に該当する方。
●過去5年以内において、病気(病気の治療に伴う症状を含みます)を原因として、または原因は明らかでないが、意識を失ったことがある方。
●過去5年以内において、病気を原因として、身体の全部又は一部が、一時的に思い通りに動かせなくなったことがある方。
●過去5年以内において、十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず、日中活動している最中に眠り込んでしまった回
数が週3回以上なったことがある方。
●過去1年以内において、次のいずれかに該当したことがある方。
・飲酒を繰り返し、絶えず体にアルコールが入っている状態を3日以上続けたことが3回以上ある。
・病気治療のため、医師から飲酒をやめるように助言を受けているにもかかわらず、飲酒をしたことが3回以上ある。
●病気を理由として、医師から運転免許の取得又は運転を控えるよう助言を受けている方。
●現在または過去に神経疾患、精神科、心療内科等に通院したことがある方。
※これらの病気や症状に該当する方、現在又は過去に一定の病気にかかっている方、障害者手帳をお持ちの方は、運転免許センター(住民票の住所の運転免許センター)における運転適性相談を受ける事になりますので、申込時に申告してください。
※上記の内容について、虚偽の申告または必要な手続き(自己申告や必要書類の提出、運転適性相談等)をされなかった
場合は、入所をお断りする場合や、教習の中断をする場合があります。その際にかかった費用(取消料、事務手数料、教習費用、宿泊費用、交通費等)はお客様の自己負担となりますのでご注意ください。
※現在または過去に一定の病気にかかっており、自動車の安全な運転に支障を及ぼすおそれのある方は、道路交通法の安全の観点から、運転免許が取得できない場合があります。一定の病気等に関する「質問票」の提出が教習所で行われることをご理解したうえで、お申込みをお願いいたします。
-2-

１ 入所手続きに必要なもの(返送書類)
下記の書類をご準備いただき、同封の返信用封筒にてご返送ください。返送期日までに送付いただけな
い場合や入所日当日お忘れの場合はご入所できません。（その際の交通費は自己負担です）□ 本籍地記載の住民票（外国籍の方は国籍記載住民票）を 1通※マイナンバー不要・発行から３ヶ月以内のもの(入所日の時点)※世帯全員の記載ではなくご本人様のみの住民票
二輪科でご入所の場合、運転免許証をお持ちの方は住民票不要です。

□ 入所申込書/承諾書(写真不要) p7 p8 (二輪科は別紙同封)→未成年の方は保護者の方の同意が必要です□ 同意書/お客様と３つのお約束

p9 p10→未成年の方は、保護者の方の同意が必要です□ 運転免許の両面コピー(1枚ずつ可)→保有者のみ□ ローン申し込み用紙 ※別紙同封→教習ローンを利用される場合のみ※外国籍の方教習期間中に在留期間満了日を迎える方は、入所日までに在留期間の更新手続きをおこない、その後、更新済の住民票を取ってください。

書類到着後、内容を確認してお電話にてご連絡いたします。
入所に関わる重要な内容をお伝えする場合がございます。
電話にでることができなかた場合や不在着信があった場合は、折り返しご連絡をお願いいたします。

アレルギーの方はお知らせください
弊社の合宿免許は食事つきですが、メニューの選択はできません。

食物アレルギーの方は、お早めにご連絡をお願いいたします。079-552-0815まで
すべてに対応できるとは限りませんのであらかじめご相談ください。
食べられないもの、症状が出る量など詳細をお知らせください。
※好き嫌い等の対応はできません。

全面禁煙・禁酒敷地内・外問わず、全面禁煙・禁酒です。(電子や加熱式タバコ、ノンアルコールのビール、お酒カクテルなど例外なし)
喫煙者の方はご入所できません。
万が一、滞在期間中に喫煙・飲酒をされた場合は、退所措置をとらせていただきます。
※返金はありません。

入所後に一時帰宅を申し出る方がいらっしゃいますが一時帰宅はお断りしております。
-3-

２

持ち物

□お金
※仮免許試験、仮免許交付手数料 ￥2,850(非課税) ※入所日当日、現金にてお支払ください。
コインランドリー(洗濯・乾燥)1回200円
その他追加費用は「保証内容」のp13、p14をご確認ください。
□印鑑（朱肉使用のものでスタンプ印は不可）※姓の印鑑(名のみは不可）□身分証明書 ※住民票に加え、本人様確認が必要となります。
・健康保険証 ・学生証 ・パスポート ・マイナンバーカード□眼鏡やコンタクト(片眼0.3以上かつ両目0.7以上の方は必要ありません)
色付きの眼鏡や紫外線の量で色の濃度が変化する調光レンズは教習不可□運転しやすい服装(露出が少なく動きの楽な運転しやすい服装にしましょう）【教習不可の例】
肩が隠れる服装(シートベルトに直接素肌が触れる服装や袖のないものは不可)(タンクトップ・ランニング・キャミソール・ワンピースなど)
スカートやショートパンツ(膝より上の丈のもの)、穴あきジーンズなど
つけ爪や長い爪などハンドル操作に支障がでそうなもの
サンダル・スリッパ・ブーツ・ハイヒール・厚底の靴（概ね5cm程度）など□健康保険証・常備薬
滞在期間中、念のためにお持ちください。
□日用品
タオル 洗面用具 ドライヤー（数量限定で貸出あり）□筆記用具
鉛筆 シャーペン

消しゴム

黒ボールペンマーカー

メモやノート□ＩＣカード(お持ちの方のみ)技能教習の発券に使用いたします。下記のものをお持ちの方はご持参ください。
貸出用もございますが、紛失や破損の場合、再発行料¥1,000(税込)徴収させていただきます。
【登録が可能なＩＣカード】
Ｓｕｉｃａ ＰＡＳＭＯ ＩＣＯＣＡ ＷＡＯＮ Ｅｄｙ nanaco など【二輪教習の方】□ ヘルメット □ プロテクター □ 雨合羽 □ 手袋
※貸出用もございます。
ヘルメットはスモークシールドやミラーシールドなどは教習不可
技能教習は必ず長袖・長ズボン(穴あきジーンズも教習不可)
くるぶしまでの靴下も教習不可◆荷物の郵送を希望される方へ◆・お荷物を郵送される方は、Mランド丹波ささ山校宛に入所日前日着にてお送りください。
・郵送料はお客様負担となります。
・送り状の備考（品名）欄に入所日をご記入のうえ、お客様のお名前宛でお願いします。
・同封のタグにお名前をご記入いただきお荷物に付けてください。
【郵送先】
住 所 〒669-2436 兵庫県丹波篠山市池上569
宛 名 Mランド丹波ささ山校 〇〇 〇〇（お客様氏名）宛
TEL
079-552-0815
品 名 入所日 〇/○ ※品名欄に入所日をご記入下さい。
-4-入所日当日の集合場所について
集合場所の変更を希望される場合は、必ず事前にご連絡をお願いします。

□

JR篠山口駅

東口 11:15

□

JR園部駅

西口

10:20

□直接来所

11:00

集合時間までに必ず集合場所にご到着ください。当所のスクールバスがお迎えにあがります。
※集合時間に遅れそうな場合は必ず当所までご連絡ください。（079-552-0815）
入所当日、天候や交通事情による運休またはその他諸事情などで集合時間に間に合わず当日ご入所できない場合、それがいかなる理由であっても当所では交通費を含む一切の責任を負いません。
【交通費の支給について】※交通費は往復支給です。(上限7,000円

ステイ＆シャトルプランの場合は15,000円)

公共交通機関(タクシーを除く)の使用に限ります。鉄道等の場合、普通料金のみ対象(特急券不可)
ただし、関西圏以外のご住所で新幹線や特急の場合は、自由席のみ対象ですが上限以内の支給です。
必ず各個人で、領収書の提出をお願いいたします。(片道分)
地下鉄等の領収書が発行できない場合は、切符等の写真をお撮りください。
領収書のない場合、支給できません。

※直接来所される場合
直接お車でお越しの際は、片道1,000円支給いたします。
※交通費の支給は卒業検定合格後です。
※支給上限超過分はお客様負担です。

*入所日当日お手元にご準備ください□

身分証明書(学生証・免許証・保険証・パスポート・マイナンバーカードのいずれか)□

運転免許証(お持ちの方は必ずご持参ください)□

印鑑(シャチハタ不可・名のみも不可)□

仮免許手数料2,850円(非課税)□

眼鏡等(視力検査があります、メガネ・コンタクトが必要な方)

入所日当日に現金にて徴収いたします。

※色付きの眼鏡や紫外線の量で色の濃度が変化する調光レンズは度入りでも教習はできません。

□

大学生協でお申込みをされた方は、申し込み書の控え(*店舗申込のみ)※

食事は夕食からご提供させていただきます。
入所日当日の昼食時間はありません。
先にお済ませいただくか短時間で食べられるものをご準備ください。
※ 入所日当日に証明写真をお撮りいたします。
色付きのコンタクトや眼鏡や紫外線の量で色の濃度が変化する調光レンズでの撮影はできません。
※ 入所日当日から教習があります。
履物、服装など運転に適した格好でお越しください。(具体例は「持ち物」のページをご確認ください)-5-申し込み書の記入方法
見本
受付年月日

令和

年

月

入所日

日

令和

中型

入

所

申

教習所
記入欄
年
月

教習生番号

込

書

MT

・

セットアップ（普MT

令和

下記により入学を申込みます

所長印

日

準中型

AT解除

車
普通
種
その他
記入日の日付

ID

AT解除

AT

1

・

・

普AT

年

5

/

AT解除

自二MT

月

・

1

自二AT

）

日

入所者の氏名を記入◎なお納入した諸費の返還請求は致しません

印鑑は必ず認印（姓）を押印してください

篠山自動車教習所管理者
〒
本籍地

－

氏

〒

篠山 ランド

名

㊞

篠
山

2436
住民票の本籍地、住所を記入して下さい
本籍地の郵便番号が不明な場合は未記入で結構です

兵庫県丹波篠山市池上569番地

住所

－
同上

フリガナ

ササヤマ

ランド

生
昭和

氏名
連絡先

669

殿

篠山

ランド

ご自宅
携帯電話

079 （
080 （

男・女
552
1234

1

年

1

年

月

日

月

1

日生（ 18歳）

平成） 0815） 5678※ご家族の携帯番号等

緊急
連絡先

080 （

1111

） 2222

下の欄は当所で記入します

公安委員会
交付年月日

現
有
免
許

年

月

日

年

月

視力
適
性
検
査

裸
眼
矯
正

深視力

左

裸・矯

右

大
型

日

普
通

大
特

大
自
二

普
自
二

小
特

原
付

け
ん
引

大
二

中
二

普
二

右

3

両

聴力

運動能力

良・否

良・否

色彩識別能力

学力

・

篠山口

料金
ローン

有

・

無

-6-

園部

その他
（

頭金

・

日

）

検査日

/

＜備考＞

バス送迎場所

無

月

（
結
果
）

良・否
有

検印

身体障害者報告
年

左

ステイ＆
シャトル

大
特
二

上記は取り外して返送封筒に入れてください。

裸・矯

2

免許証

準
中
型

中
型

右

確認資格名

日

・「お客様と3つのお約束／同意書」 p9 p10

視野

左

応急免除

月

確認印

条件

1

両

年

教習所
記入欄

両

身分証明

住民票

日

その他

・「申込書／承諾書」
第二種
年 p7月p8

免許
の
種類

有効年月日

【注意事項】
自二年月日
原付
裏面も忘れずにご記入ください。

第
一
種

現
有
免
許
証

承諾書（四輪科）
運転に不安のある方は運転適性相談窓口へ！
一定の病気にかかっている方、a.覚醒剤等の中毒 b.統合失調症 c.てんかん d.再発性の失神e.無自覚性の低血糖症 f.うつ病 g.重度の眠気の症状を呈する睡眠障害 a～gにより自動車の運転に支障のある方は、病状等によって運転免許が取得できなかったり、取消されたりする場合があります。事前に住所地の運転免許セン
ターに相談を受けてからお申込みください。
◆下記の注意事項をお読みになり自署（サイン）押印してください。
1 受付・お申込の際に下記の項目について、はい・いいえでお答えください。
□ 神経疾患(意識障害等)、精神科、心療内科に通院をされていますか。

はい・いいえ□ 身体に障害はありますか。

はい・いいえ□ 妊娠していますか。（女性のみ）

はい・いいえ□ 過去5年以内において、病気(病気の治療に伴う症状を含みます。)を原因として、または原因は明らかではないが、意識を失ったことがある。

はい・いいえ□ 過去5年以内において、病気を原因として、身体の全部又は一部が、一時的に思い通りに動かせなくなったことがある。

はい・いいえ□ 過去5年以内において、十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず、日中、活動している最中に眠り込んでしまった回数が週3回以上となったことがある。

はい・いいえ□ 過去1年以内において、次のいずれかに該当したことがある。
・飲酒を繰り返し、絶えず体内にアルコールが入っている状態を3日以上続けたことが３回以上ある。
・病気の治療のため、医師から飲酒をやめるように助言を受けているにもかかわらず、飲酒したことが3回以上ある。

はい・いいえ□ 病気を理由として、医師から、運転免許の取得又は運転を控えるよう助言を受けている。

はい・いいえ2 過去に運転免許証を受けていたが、取消し・拒否等の処分を受けた方および欠格期間が満了していない方は必ずお申出ください。
3 入所後の入所料金、教習料金については払戻しができませんのであらかじめご了承ください。
（在学中に二輪・大特の免許証を取得されました場合、一部学科免除となりますが授業料の返金はできません。）
4 Ｍランド全面禁煙・禁酒のため、喫煙・飲酒をされた場合は例外なく退校処分となります。
5 医師・看護師・救急救命士の方はお申出ください。（一部、学科が免除になります。）
6 教習生としてふさわしくない行為のあった場合、退所処分となります。
7 運転に支障をきたすような服装・靴・アクセサリー・長いネイルや付け爪での教習は出来ません。

また、度入りでも色付きの眼鏡や紫外線の量で色の濃度が変化する調光レンズでの教習は出来ません。
8 お客様の個人情報については弊社ＨＰの「個人情報保護の方針」に従い、取り扱います。
9 感染症等についての対応は弊社ＨＰの「感染症等についての方針」に従い、取り扱います。
以上を確認のうえ申込み致します。
年

月

日

氏

名

保護者名

㊞
成人年齢は18歳ですが当教習所では㊞ 20歳未満の場合、保護者の署名・印鑑をお願いしております。

※夏期・冬期におきましては、混雑および積雪凍結等のため予約が取りにくくなります。ご迷惑をおかけしますがあらかじめご了承ください。

お客様と３つのお約束
お客様とMランド丹波ささ山は次の３つのお約束を致します。
その１
お客様が共に楽しく、有意義に滞在生活を過ごされている友人と素晴らしいパートナーとなれるよう、サポートすることをお約束いたします。
その２
お客様が最短で卒業され、そして地域と地球のドライバーになられるよう、サポートすることをお約束いたします。
その３
お客様が以下の行為（但し、当社員の言動。態度等を起因とする行為を除く）をされた場合は、即時に「退寮」、「退校」のお約束をお願いします。
たいりょう

※

たいこう

やくそく

「退寮」、「退校」のお約束

退

寮 ・ 退

校

○喫煙をした場合(電子タバコ・加熱式タバコ等も含む)○飲酒をした場合(ノンアルコールのビール、カクテル、お酒も含む)○ホームや部屋が汚いと判断された場合○大声等喧騒な行為、または他人の迷惑になる行為○刺青（タトゥーを含む）のある方○門限を守らなかった場合○滞在生以外の方を出入りさせた場合○外泊をされた場合（当教習所は一時帰宅を許可しておりません）○故意に建物、器物を損壊した場合○風紀を乱す行為○賭博、暴力、恐喝、脅迫等の行為○その他、Ｍランドにおいて退寮もしくは退校処分が相当と判断する行為

尚、各項目の事実判断は、篠山自動車教習所の判断によることをご承知おきください。

万一、上記 約束（退校、退寮）を破った場合、退寮処分・退校処分を受けても異議ありません。（退寮処分者の宿泊費は自己負担）
年
氏名

月

日
㊞

同 意 書◎下記の規約事項を必ずお読みになって自署（サイン）、押印してください。
学生・未成年の方は保護者様にもお見せ下さい。
規 約 事 項

このご契約はお客様と篠山自動車教習所との契約となります。
１

２

３

４
５

６
７

８

９

10

11

12

申込みの成立時期
この申込みによる成立時期は、お客様が申込金または教習料金全額をお支払いいただいたとき、または、「教習ローン」の契約が成立した
ときとします。
取消料
お申込み成立後、お客様のご都合により取消しをする場合は、お早めにご連絡ください。
なお、取消しのお申出によって、下記のとおり取消料をお支払いただきます。
※お申込み～入所日４日前まで・・・15,000円または申込金を納められた方はその金額※入所日の３日前～入所日の当日・・・30,000円※中途退所（転校）の場合の計算方法
入所後お客様のご都合により、中途退所（転所）される場合は、下記の計算方法によりご清算いたします。
清算額＝受領金額－教習費用－退所手数料
教習費用は、入学金・技能料・学科料・宿泊料（食事含む）・検定料・学科試験料・諸費用（教科書・写真・適性検査）等、料金は在籍中ご利用された料金となります。
中途退所（転校）の場合、往復交通費は個人負担となります。
上記計算方法による清算額が受領金額を上回る場合は、ご返金できません。
教習開始後の車種変更（ＭＴからＡＴ・普通二輪から小型二輪）は可能ですが、料金の払戻しは致しません。
最短卒業目標
卒業までの最短卒業目標を定めておりますが、入所日・天災地変（積雪・台風・地震）の影響・教習所行事・教習進度・ケガや病気等により延びる場合があります。
教習進度
教習進度は、個人により異なります。技能習得状況・検定合否・学科試験合否等により延長します。
宿泊施設
合宿プランの宿泊施設については、同宿舎が満室の場合、同等クラスの宿泊施設に変更する場合があります。また、本来利用する宿泊施設の改装等で同宿舎が使用できない場合も変更する場合があります。
免責事項
お客様が次に例示する事由により損害を被られた場合においては、当教習所は責任を負えません。
①天災地変（積雪・台風・地震）、官公庁命令、その他教習所の管理できない事由により生ずる教習日程の変更もしくは教習の中止②教習中の事故による被害（教習所が加入する自動車損害保険の補償範囲を超える損害）③自由行動中の事故④盗難
転入
会社や学校の事情等で転校を希望される場合は、上記３の清算方法に従います。その際、転校書類作成費用を別途申し受けます。
転入先の学校費用はお客様ご負担となります。費用は各自動車学校により異なりますので予めお調べのうえ、転校手続きをお取り下さい。
往復交通費について
交通費の支給は、原則として公共交通機関の使用に限ります（タクシー除く）。鉄道の場合、関西圏のご住所の方は普通料金のみ、関西圏以外のご住所の方で新幹線や特急乗車の場合は、自由席料金のみ対象で、往復合計分支給上限以内の支給となります。
※必ず領収書をお持ちください。領収書が無い場合は支給できません。
合宿プランの往復交通費は、お客様のお立替となります。卒業日にご清算させていただきます。但し、支給上限超過分はお客様負担です。
保証内容の例外
下記の場合は、保証内容の対象外となります。その際は、教習所で定める料金をお支払いいただきます。
①お客様の故意または不注意（病気含む）による教習の未受講の場合。
②検定不合格の補習教習は１時限となります。２時限以上受講の場合。
③お客様の任意都合で教習を受ける場合。（検定前の自由練習等）④保証内容以内でも卒業された場合。お客様の任意都合による宿泊はできません。
⑤下記の場合、往復交通費は自己負担となります。
a 途中退所・転校の場合
b お客様のご都合で一時帰宅される場合
c 仮免許学科試験３回不合格の際は、自宅勉強となります。その際の往復交通費
d 入所時の適性試験、学力テストの結果、入所できない場合
その他●入所後、自動車教習所で定める校則および入寮規則に違反した方には、強制退学の処置をとることがあります。（お客様と３つのお約束に準ずる）
この場合、料金は一切お返しできない場合があります。
●合宿コースの往復交通費（パンフレット記載の指定交通機関・交通区間に限る）については、セット料金となっておりますので途中乗車の場合でも差額のご返金はできませんので予めご了承下さい。
●教習の途中やむなく一時帰宅される場合は、法令により９ヶ月以内に卒業できる日程なら継続できます。
教習所でよくご相談のうえ、ご帰宅下さい。（交通費は個人負担）※但し、予め帰宅予定のある方は、入所をお断りする場合があります。
●刺青をされている方のご入所はできません。
●欠格期間が終了されていない方は受付ができませんので予めご了承ください。
●ケガや病気等により一時帰宅をお願いする場合がございます。
※その他ご不明な点に関しましてはお問い合わせください。

年

月

日
名

印

成人年齢は18歳ですが当教習所では20歳未満の場合、保護者の署名・印鑑をお願いしております。 保護者名氏

印

現金振り込みのご案内※大学生協など他の業者からお申込みされた場合は異なります
お振込みは、ご入所日の2週間前までに指定口座にお願いいたします。
入金されましたらご連絡をお願いいたします。
【079-552-0815】
入金確認後、ご連絡させていただきます。

お振込み期日年

月日

17：00まで

ご予約内容
入所日

年

月

日 （

）

教習車種
部屋タイプ
総額費用

￥
恐れ入りますが、振込手数料はお客様にてご負担ください。

振込先銀行口座銀行名

三井住友銀行

支店名

篠山支店

口座番号

普通 3788574

口座名義人ｶ)ｻｻﾔﾏｼﾞﾄﾞｳｼｬｷｮｳｼｭｳｼｮ

グループ割引対象の方へ
グループ内の方がキャンセルされ、対象外になった場合は差額を入所日当日に現金にてお支払をお願いする場合がございます。
-11-

4

宿舎情報・周辺情報◆ハーモニー◆

相部屋A

ツインA

シングルA (男性／女性)

本館まで

門限

バス

トイレ

テレビ

エアコン

冷蔵庫

電子レンジ

徒歩1分

22：00

各部屋 *1

各部屋 *1

各部屋

各部屋

共同

共同

ポット

ドライヤー

シャンプー

ソープ

タオル類

歯ブラシ

洗濯機

乾燥機

共同

貸出

×

×

1回／100円

1回／100円

洗剤

洗濯干場

インターネット

PC

自転車

食事

販売(本館)

部屋干し

wi-fi *2

1日／500円

貸出 *4

3食付き(本館)

リンスインシャンプー◆コンスタンツェ◆ 相部屋B ツインB シングルB (女性専用宿舎)
本館まで

門限

バス

トイレ

テレビ

エアコン

冷蔵庫

電子レンジ

徒歩3分

22：00

共同 *3

共同

各部屋

各部屋

共同

共同

ポット

ドライヤー

シャンプー

ソープ

タオル類

歯ブラシ

洗濯機

乾燥機

共同

貸出

×

×

1回／100円

1回／100円

洗剤

洗濯干場

インターネット

PC

自転車

食事

販売(本館)

部屋干し

wi-fi *2

1日／500円

貸出 *4

3食付き(本館)

ツインB

シングルB

◆レゾナンス◆

リンスインシャンプー

相部屋B(女性専用宿舎)

本館まで

門限

バス

トイレ

テレビ

エアコン

冷蔵庫

電子レンジ

徒歩3分

22：00

共同 *3

共同

各部屋

各部屋

共同

共同

ポット

ドライヤー

シャンプー

ソープ

タオル類

歯ブラシ

洗濯機

乾燥機

共同

貸出

×

×

1回／100円

1回／100円

洗剤

洗濯干場

インターネット

PC

自転車

食事

販売(本館)

部屋干し

wi-fi *2

1日／500円

貸出 *4

3食付き(本館)

*1
*2
*3
*4

リンスインシャンプー

シングルＡのみユニットバス
集中した時間帯や接続台数などの影響で電波が弱かったり速度が遅い場合があります。
浴槽は共同ですが、予約制です。
18時までに返却※混雑状況や教習所・宿泊施設の都合等により、部屋および宿泊施設の変更(市内提携施設）の場合があります。
※女性専用宿舎の選択はできません。また、入所後の宿舎変更もできません。
※食事時間は季節や人数により変更する場合がございます。
※食事代は料金に含まれています。
※昼食・夕食は季節により仕出し弁当になる場合がございます。
※自室以外のお部屋への出入りをされた場合は退寮処分となります。(出入りさせた方も対象)◆周辺施設について◆
施設等

名称

所要時間

施設等

名称

所要時間

コンビニ

ローソン
セブンイレブン

自転車 約5分

カフェ

MIRO

校内

銀行

三井住友銀行自転車 約10分

ドラッグストア

サンドラッグ

自転車 約10分

郵便局

篠山郵便局

自転車 約10分

ホームセンター

コーナン

徒歩3分

病院

小嶋医院

送迎バス 約3分

温泉

ぬくもりの郷送迎バス 約20分※要事前予約病院

ささやま医療センター

送迎バス 約5分

合宿中は敷地内外・年齢にかかわらず禁酒・禁煙(電子、加熱式タバコ・ノンアルコールのビール、カクテル、お酒も含む)です。
お約束をお守りいただけない場合退校処分となります。
その他退寮・退所については別紙「お客様と３つのお約束」をご確認いただき、署名・押印をお願いいたします。
※退所処分…すべての教習実績は無効となり教習料金の返金、交通費の支給はありません-12-◆保証内容◆ ※2022年12月現在の料金です。予告なく変更する場合があります。
普通自動車AT／MT

普通自動二輪AT／MT ・ 大型自動二輪MT

36歳まで(37歳以上の方は※1をご覧ください)40歳まで(大型二輪は55歳まで)

技能教習

卒業まで保証

技能教習

卒業まで保証

技能検定

卒業まで保証

技能検定

卒業まで保証

仮免学科

保証対象外※2

効果測定

2回目以降

効果測定

2回目以降 1回／500円税込

宿泊

卒業まで保証※3

宿泊卒業まで保証※3

食費卒業まで保証

食費

卒業まで保証

1回／500円税込※1

37歳以上の方は教習料金が異なります。（保証は上記の表と同様です）●37～49歳 11,000円税込UP ●50～59歳 22,000円税込UP ●60歳～ 55,000円税込UP※2 仮免許学科試験は1回あたりの費用で合格するまで受験ごとにかかります。1回1,700円(非課税)仮免許試験に3回不合格となった場合、一時帰宅をし管轄地の免許センターにて直接仮免許試験を受験し、合格
後再入所していただきます。なお、その際の費用・往復交通費はお客様負担となります。
また、再入所の日程はご希望に添えない場合がございます。
※3 卒業予定日以降は、お部屋の移動や相部屋へ変更していただく場合がございます。
・ステイ&シャトルプラン・仮免からの合宿免許の保証も同様です。
・季節により満室時は、他の専用宿舎や市内のホテルにご移動いただく場合がございます。
あらかじめご了承ください。
・グループ入所の場合は人数により同室対応します。
⇒人数やお申込みのタイミングによってはお部屋が分かれる場合がございます。あらかじめご了承ください。

【スケジュールについて】同入所、同一グループでも個人ごとにスケジュールが異なる場合があります。
すべて同じスケジュールでの対応はできません。

【二輪教習の方】
冬季の二輪教習は積雪や凍結等により教習ができない場合があります。その場合、最短卒業日が延長になることもありますのであらかじめご了承ください。

【保証の対象外】
・お客様の故意や不注意（例えば寝坊など）等で遅延された場合は保証外となりますので、教習料金・宿泊費等の追加料金を別途お支払いいただきます。
例）教習時間に遅刻した場合 【キャンセルとなった教習料金+遅刻が原因で延泊となった追加宿泊料】
・検定不合格の補習教習は1時限となります。2時限以上の受講された場合。
・自由練習等(お客様の任意や都合により教習を受ける)を受講された場合。
・卒業検定後のお客様都合による宿泊はできません。
・入所時の適性試験や学力テストの結果、ご入所できない場合。
・宿舎はオートロックキーを使用しています。
鍵を紛失されますとホテルの入口の鍵とシリンダーの交換、ならびに紛失された部屋の鍵とシリンダーの交換、および滞在者全員にお渡ししておりますホテル入口の鍵の作成に係る全費用としまして30万円をいただきます。
・部屋は必ず施錠してください。貴重品の管理は自己責任となります。
・途中退校やお客様による一時帰宅の際は、交通費支給はございません。

-13-◆別途・追加料金◆項目

仮免許学科試験

※2

金額

※１

￥1,700(非課税)※2￥1,150(非課税)仮免許交付手数料※1※2023年7月現在の料金です。予告なく変更する場合があります。

仮免許学科試験は1回あたりの費用で合格するまで受験ごとにかかります。仮免許を取得しない場合(仮保・大型二輪科・普通二輪科）は不要です。
仮免許交付手数料は仮免許を取得しない場合(仮保・大型二輪科・普通二輪科）は不要です。

追加料金(保証オーバー・保証外の料金です）
項

目

詳

宿泊・食事

全棟共通/１泊

技能検定料(保証年齢以上の方)検定(修了・卒業)/１回
卒業検定/１回

細金額(税込)¥3,300普通車

二輪(大型・普通)¥4,000¥4,000普通車/１時限¥5,000

二輪(大型・普通)/１時限¥4,000

学科教習

１時限¥5,000

仮免許試験料

１回¥1,700(非課税)効果測定

学科テスト代

¥500

技能教習

※３

※3 初回不合格の場合、2回目以降必要。
・追加料金はその都度お支払いいただきます。

◆中途解約明細◆ ※2023年7月現在の料金です。予告なく変更する場合があります。
項

目

詳

細

金額(税込)

入学金-¥55,000

退所手数料-¥11,000

朝

¥500

昼

¥600

夕

¥850

効果測定(学科テスト代)

１回

¥500

技能教習料

１時限

¥3,150

学科教習料

１時限¥1,050

検定料

１回¥4,000相部屋・ツイン・シングル

１泊につき¥1,500

食事代

中途退所の精算
入所後、お客様の都合により中途退所(転所)される場合は、上記明細に基づき当日までの必要費用の実費、退所手数料を差し引いて当所より返金いたします。ただし、教習の進度によっては返金できない場合や追加料金を請求する場合もございます。
なお、必要費用の実費とは、入学金、学科・技能教習費、テスト代、検定料、仮免許学科試験・交付手数料、宿泊費、食費をいいます。
交通費は自己負担になります。
転所される場合は、転所先の指定自動車教習所に転所許可を取っていただく必要がございます。その後、転所書類を作成します。返金については原則振込とし、振込手数料はお客様負担となります。
例)教習5日目で途中退所の場合(普通車ＡＴ・相部屋Ｂ・教習料金￥250,000）
入学金￥55,000＋教習代￥42,000＋テスト￥500＋宿泊代￥6,000＋食事代￥7,800＋退所手数料￥11,000
合計請求金額￥122,300
返金額￥127,700（交通費は自己負担)＋仮免手数料-14-◆合宿免許申込規約事項◆ 【お客様保管用】【入所契約・教習料金に関する事項】□

お申込みの成立についてお支払いを完了された時点で当所との契約が成立したものといたします。ローン（分割払い）をご利用の場合は、ローン承認連絡をもって契約成立といたします。
期日までにお支払いいただけない場合、または運転免許ローン申込手続きが所定期日までになされない場合は無効となります。

□

取消料
契約成立後、お客様の都合により解約された場合は下記に定める解約手数料をいただきます。銀行振込みの場合は、解約手数料および振込手数料を差引いて返金させていただきます（運転免許ローンでお申込みの場合でも解約の際は解約手数料が適用されます）。
1.契約成立から入所予定日の4日前まで：15,000円(税込)または申込金を納められた方はその金額
2.入所予定日の3日前から当日まで：30,000円(税込)□

ご入所後、お客様のご都合により中途退所や転所される場合は前ページに記載してある中途解約明細に基づきご精算いたします。
ただし、教習の進度によっては返金できない場合や追加料金を請求する場合もございます。なお、往復交通費は自己負担となります。
転所される場合、転所先の費用はお客様負担となります。転入先の自動車学校により異なりますので予めお調べいただき、転所手続きをお取り下さい。

□

天災地変、官公庁の命令、その他当所の責めに帰することのできない事由により安全かつ円滑な教習が実施不能となり、また不可能となるおそれが極めて大きいときは入所契約を解除することがあります。

□

お客様の故意や不注意、また病気等でキャンセルまたは遅延された分の教習料金や宿泊費等の追加料金は保証範囲内であっても別途お支払いいただきます。

□

保証内容、追加料金、解約手数料につきましては前ページの記載内容に準ずる。

□ 教習開始後の車種変更(MTからAT・普通二輪から小型二輪)は可能ですが、料金の払戻しはいたしません。
□

交通費の支給については該当項目のページの記載内容に準ずる。

【入所条件に関する事項】□

入所手続きにに必要なものをご確認のうえご準備ください。ご用意いただけない場合、ご入所をお断りすることがあります。

□

過去に無免許運転・免許の取消・免許の停止等の行政処分のある方、免許の紛失・失効のある方、運転に支障のある障害および運転に影響のある病気・症状のある方に該当する、または似た状況にある場合は必ずご予約段階（入所契約前）にお申し出ください。なお、該当する場合は事前に住所地の運転免許センターで適性相談を受けていただかないとご入所できない場合があります。

□

お客様が過去の交通事故・違反、または法令で義務付けられている身体要件について虚偽の申告または申告なしにご入所され、ご入所後に発覚した場合、退所いただく場合がございます。また、ご卒業後に運転免許試験場にて受験ができなかったり、免許の拒否や保留になった場合も当所は一切の責任を負いません。

□

刺青・タトゥーのある方、飲酒・喫煙(電子タバコや加熱式タバコ・ノンアルコールのビール、お酒、カクテルも含む)をされる方はご入所できません。

□

妊娠中の方はご入所できません。(入所後に発覚した場合、教習を継続できません)□

欠格期間が終了されていない方はご入所できません。

□

入所に必要な書類や条件等の細かな内容につきましては各ページをご確認ください。

【入所後の教習や宿泊に関する事項】□

お客様は当所および宿泊施設が定める規則等を遵守し、当所および宿泊施設内外で他人に迷惑となる行為(危険・暴力・違法・社会良俗秩序に反する行為：以下、迷惑行為という)を行ってはなりません。迷惑行為を行ったあるいは迷惑行為を行う恐れがある場合、当所および宿泊施設の規則に従わない場合等は、当所の判断により強制的に退所となり契約も解除します。
この場合、料金の返金ができない場合があります。
□

お客様は当所の教習カリキュラムに従い、短期卒業を目指すものとします。教習・検定に不正行為が認められた場合は、強制退所となり契約も解除されます。

□

卒業までの最短卒業目標を定めておりますが、天災地変、官公庁の命令、地域や教習所行事、ケガや病気などその他の管理できない事由により卒業予定日が延びる、または一時帰宅をお願いする場合があります。

□

教習進度は個人により異なります。技能習得状況・検定の合否・学科試験の合否により延長します。

□

仮免学科試験に3回不合格になった場合、一時帰宅して住所地の運転免許センターで仮免許証を取得してから再入所となります。(交通費や試験代等は自己負担)□

教習期間中の一時帰宅等はできませんが、お客様のご都合により一時帰宅される場合の交通費は自己負担となります。

□

予約された部屋タイプについて混雑状況、教習の遅延、その他の事由により、やむを得ず宿泊先を変更する場合があります。

□

疾病を発症中または長期にわたる持病、食物や環境変化によりアレルギーを発症する体質の方で、予約時にこれらの事実を伝えず入所後に発覚した場合、その症状によっては、退所となることがあります。

□

細かな内容につきましては各ページをご確認ください。

【当所の免責事項】□

お客様が次に例示するような事由により損害を被られた場合においては、当所は責任を負いません。

(1)教習中の事故による損害で当所が加入する損害保険の補償範囲を超え被った損害(2)入所時に行われる運転適性検査の結果により、不適正となり入所できなかった場合(3)天災地変、官公庁の命令、その他の管理できない事由により生じる教習の変更もしくは、教習の中止(4)自由行動中の事故(5)盗難、いたずら、傷病等により被った損害(6)その他、当所の責に帰さざる事由により生じた損害【個人情報の取扱いについて】□

当所は、業務上必要な範囲内でかつ、適法公正な方法により、個人情報を取得します。

□

お客様からお預かりした個人情報は、次の目的に使用します。
(1)当所で実施する免許教習の手配及び、それに付随するサービスの手配、取次。
(2)お客様からの各種お問い合わせに対する回答や入校案内を送付するため。
(3)当校で実施する教習、講習、サービス、各種イベント、キャンペーンの案内をお知らせするため。

□

お客様からお預かりした個人情報は、上記(1)(2)(3)の利用目的のために、当校で提携する業務委託会社、宿泊施設、クレジット会社に提供いたします。
また、お客様への送付物送付手段として、提携宅配業者、配信業者に業務を委託することがあります。

□

当所は、業務遂行上の必要により外部専門業者に業務委託を行う場合、委託先に機密保持義務を課すなど個人データの管理監督に努めます。

□

個人情報の取扱いに関するお問い合わせは次の通りです。

株式会社〒669-2436

篠山自動車教習所

個人情報問い合わせ窓口

兵庫県丹波篠山市池上569

電話：079-552-0815

上記内容をすべて確認し、同意します。

-15-

※予告なく内容を変更する場合があります。
令和5年12月21日発行