一部事務組合下北医療センター議会第１３３回定例会会議録
議事日程

令和元年９月１８日（水曜日）午後２時開会・開議

第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３

会期の決定

第４

副議長選挙

第５

議会運営委員の選任

第６議案一括上程、提案理由の説明

第７

一般質問

第８

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第９号

一部事務組合下北医療センター職員の給与に関する条例の一部を改正する条例（２）議案第10号

一部事務組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正する条例（３）議案第11号

令和元年度一部事務組合下北医療センター補正予算（監査結果報告）（４）議案第12号

平成30年度一部事務組合下北医療センター決算（５）報告第４号

平成30年度一部事務組合下北医療センター継続費精算報告書（６）報告第５号

平成30年度一部事務組合下北医療センター資金不足比率について（７）報告第６号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（一部事務組合下北医療セン
ター病院事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例）（８）報告第７号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成30年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）（９）報告第８号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めることについて）（10）報告第９号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成31年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
１番

工

藤

祥

子

１０番

岩

泉

盛

利

２番

菊

池

広

志

１１番

渡

部

英

夫

３番

菊

池

光

弘

１２番

奥

島

貞

一

４番

岡

崎

健

吾

１３番

飯

田

さつき

５番

佐

賀

英

生

１４番

蛸

島

巨

６番

斉

藤

孝

昭

１５番

太

田

直

樹

７番

濵

田

栄

子

１６番

竹

内

典

和

８番

佐々木

むつ総合病院
医 事 課 長

吉

内

栄

光

むつ総合病院
企画財政課総括主幹
兼事業本部事務局
総 括 主 幹

岩

瀬

圭

吾

国民健康保険大間病院事務長

佐

藤

信

彦

国民健康保険
川 内 診 療 所
事
務
長

徳

田

勝

国民健康保険脇野沢診療所
事
務
長

角

谷

純一郎

宮

古

速

雄

子

国民健康保険風間浦診療所事務長

勝

東通地区診療所
事
務
長

三

國

正

人

志

佐井地区診療所
事
務
長

佐々木

一

志

むつ市総務部
市 長 公 室 長

千代谷

賀士子

むつ市総務部
市長公室主事

川

森

恒

太

監
事

員
長

田

中

宏

司

監査委員事務局
主
事

山

田

真由美

肇

欠席議員（１人）
９番

正

根

秋

雄

者

宮

下

宗一郎

代表副管理者

金

澤

満

副

者

冨

岡

東通村副村長林春

美

佐井村副村長

田名部

二

郎

代

事

川

西

伸

二

代表監査委員齊藤秀

人

むつ総合病院長

橋爪事業本部事務局長

山本

伸

むつ総合病院
看 護 局 長甲田久美子

むつ総合病院事 務 局 長徳田暁

事 業 本 部事 務 局 次 長

松山

むつ総合病院
施設整備推進監

柳

谷

出席説明員
管

理

管

表

理

参

むつ総合病院
総 務 課 長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹工

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹斉

むつ総合病院
管 財 課 長

澁

藤

藤

田

春
宏

正

孝

大

洋

一

介

一

剛

- 2 -

査
務

委
局

出席事務局職員
事 業 本 部事 務 局 主 査

高

田

耕

次

事 業 本 部事 務 局 主 事

三事 業 本 部事 務 局 主 査

鎌

田

真

宣

事 業 本 部事 務 局 主 事伴事 業 本 部事 務 局 主 事

今

雅

行

- 3 -

浦

達

朗

翔

太

◎開会及び開議の宣告

午後

２時００分

〇議長（斉藤孝昭）

◎日程第３

開会・開議

〇議長（斉藤孝昭）

ただいまから一部事務組合下

次は、日程第３

会期の決定を議題といたします。

北医療センター議会第133回定例会を開会いたしお諮りいたします。本定例会の会期は、本日１ます。

日としたいと思います。これにご異議ありません

ただいまの出席議員は15人で定足数に達してお

か。

ります。

（「異議なし」の声あり）

これから本日の会議を開きます。

〇議長（斉藤孝昭）

本日の会議は、議事日程により会議を進めます。

◎日程第１

会期の決定

て、会期は本日１日と決定いたしました。

議席の指定〇議長（斉藤孝昭）

日程第１

◎日程第４

議席の指定を行いご異議なしと認めます。よっ副議長選挙〇議長（斉藤孝昭）

ます。

次は、日程第４副議長選挙を行います。

議席は、会議規則第４条の規定により、議長かお諮りいたします。選挙の方法につきましては、ら指名いたします。

地方自治法第118条第２項の規定により指名推選

大間町議会において選出されました正根秋雄議とし、議長において指名したいと思います。これ

員の議席を９番に、岩泉盛利議員の議席を10番ににご異議ありませんか。

指定いたします。東通村議会において選出されました渡部英夫議員の議席を11番に、奥島貞一議員（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よっの議席を12番に指定いたします。風間浦村議会にて、選挙の方法につきましては指名推選とし、議おいて選出されました飯田さつき議員の議席を長において指名することに決定いたしました。

13番に、蛸島巨議員の議席を14番に指定いたしま

副議長に岩泉盛利議員を指名いたします。

す。佐井村議会において選出されました太田直樹

お諮りいたします。ただいま議長において指名議員の議席を15番に、竹内典和議員の議席を16番

いたしました岩泉盛利議員を副議長の当選人に定に指定いたします。

めることにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）◎日程第２

会議録署名議員の指名〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、ただいま指名いたしました岩泉盛利議員が副〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第２会議録署名

議長に当選されました。
副議長に当選されました岩泉盛利議員が議場に議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第82条の規定により、５番佐賀英生議員及び11番渡部英夫議員を指名いたします。

おられますので、本席から会議規則第32条第２項の規定による告知をいたします。
それでは、岩泉盛利議員にご挨拶をお願いした- 4 -いと思います。岩泉盛利議員。

開くよう本席から口頭をもって招集いたします。

（岩泉盛利副議長登壇）

この際、議会運営委員会開催のため、暫時休憩〇副議長（岩泉盛利）

いたします。

皆さん、こんにちは。ただいま指名をされました岩泉です。私は、故宮下管理者以来、長きにわたりこの医療センター議会に

休憩

午後

２時０８分

大間町議員として選任されてきました。その中で、

再開

午後

２時１３分

長年にわたり副議長という職務を全うしてきましたが、これは大畑町が副議長ということでござい〇議長（斉藤孝昭）

休憩前に引き続き会議を開きます。

ましたけれども、むつとの合併ということで大間に回ってきたということで、私は副議長を今回で先ほど開かれました議会運営委員会において、委員長に奥島貞一議員が、副委員長に竹内典和議

４回目になるのかなと思っております。

員が決定いたしましたので、ご報告いたします。

私は、この副議長については、大間だけでなく１町３村で回る案といいますか、やっていけるの◎日程第６ではないかと思っているところでございます。し議案一括上程、提案理由
説明

かし、ただいま選任されましたので、今後下北医療センター議会の運営については、議長ともども任期まで頑張っていきたいと、このように思って〇議長（斉藤孝昭）

いるところでございます。どうか皆様のご協力の次は、日程第６

議案一括上程、提案理由の説明を行います。
議案第９号から議案第12号並びに報告第４号かほどよろしくお願いをいたしまして、挨拶にかえら報告第９号までを一括上程いたします。

させていただきます。ありがとうございました。

管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。

◎日程第５

議会運営委員の選任（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第５議会運営委

ただいま上程されました

４議案６報告について、提案理由及び内容の概要をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存員の選任を行います。
お諮りいたします。議会運営委員の選任については、委員会条例第３条の規定により、正根秋雄

じます。
まず、議案第９号

一部事務組合下北医療セン

議員、奥島貞一議員、蛸島巨議員、竹内典和議員

ター職員の給与に関する条例の一部を改正する条を指名したいと思います。これにご異議ありませ例についてでありますが、本案は看護業務の円滑んか。

な遂行を目的として、看護師等に主任を補佐し、また代理とする副主任の職制を新たに設置するも（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、ただいま指名いたしました正根秋雄議員、奥のであります。
次に、議案第10号

一部事務組合下北医療セン

島貞一議員、蛸島巨議員、竹内典和議員を議会運

ター看護師等修学資金貸与条例の一部を改正する

営委員に選任することに決定いたしました。

条例についてでありますが、本案はむつ総合病院

なお、議会運営委員会は次の休憩中に委員会を- 5 -に勤務する看護師等の確保を目的とした修学資金

貸与制度について、修学資金貸与者の増加を図る

消費税及び地方消費税を含んだ決算で、収益的収ため、一月の貸与額を５万円または10万円のいず

入は122億487万8,962円で、収益的支出は116億

れかを選択できるようにするためのものでありま

5,798万9,356円となり、消費税及び地方消費税をす。

除いた収支では５億4,351万1,954円の純利益が生次に、議案第11号

令和元年度一部事務組合下

じた決算となっております。

北医療センター補正予算についてでありますが、次に、資本的収入及び支出についてであります

今回提案いたします補正予算の主な内容は、収益が、資本的収入額は企業債、市町村負担金などで的収支において、むつ総合病院ではむつ下北地域

11億742万6,923円となり、資本的支出額は建設改

医療連携事業に係る寄附講座の開設及び応援医師

良費、企業債償還金等で15億325万8,886円となり、通勤支援事業に係る医師送迎バスの運行等につい資本的収入額が資本的支出額に対して不足する額て県補助金の交付決定等がありましたほか、看護

３億9,583万1,963円は、過年度分損益勘定留保資

師不足対策の一環として実施する夜間看護手当の金等で補填しております。

引き上げに伴う職員給与費を増額するため、今年次に、不良債務の状況についてご説明いたしま

度実施予定でありました応援医師通勤支援事業にすと、センター全体では不良債務は生じておりま

係るヘリコプターの実証運航を凍結し、関連項目

せん。

を改めております。また、むつリハビリテーショ

ただ、施設ごとに見ますと、大畑診療所が不良ン病院では、指定管理者となっております一般社

債務を有しており、前年度と比較して１億2,313万

団法人むつ下北医師会の平成30年度病院決算にお857円減の２億1,435万2,813円となっております。

ける赤字を補填するため、市町村負担金3,491万

次に、報告第４号

平成30年度一部事務組合下

北医療センター継続費精算報告書についてであり

3,000円を増額しております。
また、資本的収入及び支出において、むつ総合

ますが、これは平成29年度から実施しておりまし

病院ではメンタルヘルス科訪問車両購入に係る補

たむつ総合病院東西診療棟外壁防水改修事業につ助金の交付決定により県補助金を増額しておりま

いて、平成30年度をもって事業が完了したことか

すほか、佐井地区診療所では全自動血圧計の更新

ら、地方公営企業法施行令の規定に基づき報告すに伴い、市町村負担金及び器械備品購入費を増額るものであります。

しております。

次に、報告第５号

平成30年度一部事務組合下

これにより、補正後の収益的収入の予定額は、

北医療センター資金不足比率についてであります

収入が121億9,664万6,000円、支出が121億4,914万が、これは地方公共団体の財政の健全化に関する6,000円となり、また補正後の資本的収支の予定

法律の規定に基づき、監査委員の意見をつけて報額は、収入が18億2,293万7,000円、支出が21億

告するものであります。

6,131万3,000円となり、収入額が支出額に対し不足する額３億3,837万6,000円は、過年度分損益勘

なお、平成30年度決算における資金不足比率は算出されませんでした。
次に、報告第６号についてでありますが、本報

定留保資金で補填することとしております。
平成30年度一部事務組合下

告は一部事務組合下北医療センター病院事業の設

北医療センター決算についてご説明いたします。

置等に関する条例の一部を改正する条例でありま

まず、収益的収入及び支出についてでありますが、して、平成31年４月から弘前大学医学部救急・災次に、議案第12号- 6 -◎日程第７

害医学講座所属医師による診療応援が開始される

一般質問

ことに伴い、むつ総合病院の診療科に救急科を追加するため、早急に対応する必要が生じたことか〇議長（斉藤孝昭）

ら、専決処分したものであります。

次は、日程第７

一般質問を

行います。

次に、報告第７号についてでありますが、本報◎工藤祥子議員

告は平成30年度一部事務組合下北医療センター補
正予算でありまして、大畑診療所の不良債務解消のための市町村補助金を増額したほか、決算見込〇議長（斉藤孝昭）

み及び事業費の確定により、関係予算を専決処分めます。１番工藤祥子議員。

したものであります。

（１番

次に、報告第８号及び報告第９号についてであ

１番工藤祥子議員の登壇を求工藤祥子議員登壇）〇１番（工藤祥子）

日本共産党の工藤祥子です。

りますが、２報告は損害賠償の額を定めることに

第133回医療センター議会において一般質問を行ついて及び平成31年度一部事務組合下北医療センいます。

ター補正予算でありまして、平成29年７月17日のこの間、医療センター議員として医療問題と向交通事故によりむつ総合病院へ入院した患者の保き合ってきましたが、その壁は厚く、地方の声は険金に係る求償金請求について、相手方と和解しなかなか届きません。その根本は、社会保障予算たことにより、損害賠償金を早急に相手方に支払の自然増削減という歴代政権と安倍政権の基本方

う義務が生じ、専決処分したものであります。

針の存在です。ここを変えていきたいという思い

以上をもちまして、上程されました４議案６報

は大きくなるばかりです。

告について、その大要をご説明申し上げましたが、医者がふえると医療費が膨張すると話してきた

細部につきましては、議事の進行に伴いましてご政策のもとで、日本は世界でも異常な医師不足の質問により詳細ご説明申し上げます。

国となり、診療報酬へも反映させてきました。看

何とぞ慎重ご審議の上、原案のとおり御議決、護師等についても、医療保険から支払われる診療ご認定及びご承認賜りますようお願い申し上げる

報酬の引き下げが行われ、在院日数の短縮で重要次第であります。

性が増している外来看護について、診療報酬を新〇議長（斉藤孝昭）

これで提案理由の説明を終わ設すべきとの声も届いていません。私の長女も看護師ですが、仕事ぶりを聞くにつけ、生きがいとります。
ここで、議案熟考のため休憩する予定でありましたが、議員の皆様には事前に資料を配付してお誇りを持って働き続けられる労働条件、職場環境を整えてほしいと常々願っております。

りますので、議案熟考を設けず、会議を続けたい

そのような中で、この８月の地元紙にむつ総合と思いますが、このことについてご異議あります

病院の看護師不足が深刻という記事が掲載されまか。

した。むつ総合病院によると、同病院の看護師数（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

はことし５月時点で准看護師、看護助手なども合

ご異議なしと認めます。それでは、会議を続けます。

わせて360人と言われています。必要数に対する充足率は95.5％です。退職、採用等のシミュレー
ションでは、今のペースが続くと看護師不足によ- 7 -２つ目として、基本構想・基本計画策定委員会

る入院患者の受け入れ制限や病棟縮小等の影響がの構成はどのようになっているのかお伺いいたし出る可能性があると指摘されています。

ます。

そして、看護師の定着への対策として、医師の３つ目として、下北地域医療構想との関係につヘリ送迎実証事業として計上している財源850万

いて伺います。

円を充て、待遇改善を検討し、今議会に諮るとし４つ目として、市民アンケート調査を行うといています。

うことですが、どのようにして行うのかお伺いい

また、別な新聞には、看護師の激務が続いておたします。

り、多い人で月に８から９回の夜勤があるとも書以上で壇上からの質問といたします。

いています。
全国的に看護師不足と過酷な勤務実態が言われ〇議長（斉藤孝昭）（宮下宗一郎管理者登壇）ており、その中で2019年４月、ことしから働き方改革関連法が施行され、看護師に関するもの、主管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

なものとして、１、残業に上限規制が設けられた、

工藤議員のご質問にお答

えいたします。

２、有給休暇は年５日取得が義務化される、３、

ご質問の１点目、むつ総合病院の看護師不足に勤務間インターバルの導入が努力義務になるとあつきましては、担当局長からの答弁とさせていた

ります。

だきます。

質問の第１として、むつ総合病院の看護師の現

次に、むつ総合病院新病棟建設についてお答え状についてお伺いいたします。１つ目として、こいたします。新病棟建設につきましては、むつ総

こ数年のむつ総合病院の看護師の人員、充足率を合病院がむつ下北地域住民の皆様の健康と命を守お知らせください。そして、今後の見通しについる最前線に立つ中核病院として今後ともあり続てもお知らせください。

け、さらに充実させていくために、何にも増して２つ目として、新聞報道では対策として待遇改重要な政策課題であると認識しております。

善の検討をするとしていますが、どのような中身

その思いから、今年度病院内に専門部署を設置でしょうか。新聞報道では、手当の拡充や負担軽し、専門部署にはむつ市から技術系の部長級職員

減策をまとめるとしています。

を併任させました。また、新病棟建設の第一歩と第２の質問として、むつ総合病院新病棟建設にして、基本構想・基本計画策定に取り組むこととついて質問いたします。1977年に建設した一般病

しており、今年度の予算には関連予算を盛り込ん

棟が築後40年以上を経過し、老朽化が進行していでおります。

るほか、耐震診断で改築必要の診断が出されたと先ごろ基本構想・基本計画策定業務を請け負ういうことで、建てかえ事業に取り組む方針を示し

業者と契約を済ませたところであり、今後本格的ました。中核病院むつ総合病院の新病棟建設は、に策定業務が始まる段階になっております。本事

病床機能、病床数等を含め、下北全体の医療体制業が順調に進み、一日も早くむつ下北地域住民にに大きな影響を与えます。地域医療構想調整会議

喜ばれる新病棟が完成することを期待しておりまは、いまだ話し合い中です。

すし、できる限りの努力をしていくつもりでござ

そこで、何点かお聞きいたします。１つ目として、基本計画とスケジュールについて伺います。

- 8 -

います。
なお、ご質問の詳細は担当からの答弁とさせて

般病棟は建設から40年を超え、施設の老朽化が進

いただきます。
〇議長（斉藤孝昭）

んでおり、早期に整備方針を決定する必要があり

むつ総合病院事務局長。
むつ総合病ます。むつ総合病院を取り巻く医療環境に即した院の看護師不足についてのご質問の１点目、現状

病棟機能のあり方、方向性を検討するとともに、と見通しについてお答えいたします。

専門知識や実績を有する委託事業者と一緒に新病〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

むつ総合病院では、育児休業や病気休暇などの諸条件により、夜勤に従事できる看護師が少なく棟の基本構想・基本計画を今後策定してまいります。

なってきていることから、看護師の負担がふえて本計画の内容ですが、基本構想では外部環境、いるという状況になっております。現時点での充内部環境の調査及び分析、新病棟の方向性などを、足率は95.5％となっております。

基本計画では建設予定地や病床数などの新病棟のこのような状況の中、看護師の採用数と退職数

規模と機能などの全体計画や病床以外の機能を定の人数についてシミュレーションを行ったとこ

める部門別の計画、医療機器整備計画及び事業収ろ、何の対策も講じないままでは、３年後には採支計画などを検討していくこととしております。

用者が退職者を20人程度下回るという見通しとな

新病棟建設に係るスケジュールに関しましてり、病棟の縮小などの影響が出る可能性があるこも、本計画の中で今後検討していくこととなり、とから、このたび対策を講じるべく関係条例、補

現時点では具体的な日程は決まっていない状況に

正予算を上程したところであります。

あります。

次に、ご質問の２点目、待遇改善についてでご

次に、ご質問の２点目、基本構想・基本計画策

ざいますが、その一部につきましては提案理由に

定委員会の構成についてであります。新病棟建設ございますとおり、看護師の離職防止策として、

基本構想・基本計画策定委員会につきましては、

夜間看護手当の引き上げ及び副主任看護師制度の基本構想・基本計画（案）の協議検討、原案決定

新設などによる待遇改善策のほか、新たな人員のの場として位置づけております。本委員会の構成確保に向けた取り組みとして、修学資金貸与要件

委員ですが、現時点で明確に定まっているものはの変更及び採用に係る年齢制限の緩和についてのありませんが、下北地域の医療、行政関係者や地検討、看護師の負担軽減策として日常業務の見直

域住民、青森県、弘前大学医学部附属病院等の各しなどの対応策を進めていくこととしておりま

分野の関係者での組織化を想定しております。
次に、ご質問の３点目、下北地域医療構想とのす。
次に、むつ総合病院新病棟建設について、管理関連についてであります。基本構想・基本計画策

者答弁に補足いたします。むつ総合病院新病棟建定に当たっては、昨年度策定した一部事務組合下設についてでありますが、来年度末での策定をめ

北医療センター医療機能等整備計画に加えて、こどとして新病棟建設基本構想・基本計画策定業務の青森県地域医療構想も関連計画として位置づけに取りかかるところであり、その上での答弁となております。したがいまして、それら関連計画をりますことをご了承いただきたいと存じます。

十分念頭に置きつつ、新病棟建設基本構想・基本

まず、ご質問の１点目、基本計画の内容と流れ計画を策定してまいりたいと存じます。

についてであります。前段として、基本構想・基

次に、ご質問の４点目、市民アンケート調査に本計画の策定に当たりましては、むつ総合病院一ついてでありますが、既に実施する方向で検討を- 9 -始めておりますので、ご理解を賜りたいと存じま出されましたので、本当にこれは何とか頑張ってす。

実現していただきたいと切に思います。
ヘリコプターの医師の送迎、その850万円を削〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

対策をしなければ、入院患者ってまで今看護師対策に乗り出すということは、の受け入れ制限や病棟縮小などの影響が出る可能

切実な問題なのですよね。改めて申しわけありま性があるということで、今緊急事態ではないといせん。確認しましたけれども、そう受けとめましう受けとめ方でいいのでしょうか。

た。

〇議長（斉藤孝昭）

それでは、もう一つお聞きしますが、看護師の管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

修学資金はどのくらいの方が利用しているのか、

そういう状況にあるということは、緊急事態だというふうに認識してくだ

そして枠はどのくらいあるのでしょうか。
〇議長（斉藤孝昭）

さい。

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

修学資金に〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

ある新聞では、複数の関係者関してですが、今年度借りている方は、看護師、によると、むつ総合病院の看護師は激務が続いて助産師で31名の方が借りております。修学資金貸おり、多い人で月に８回から９回の夜勤が続いて与につきましては、毎年予算の範囲内で貸し付けいるということで書かれていますが、ちょっと伺しておりますけれども、例年であれば看護師20人ったところでは、確かに子育ての方は休暇をとらほど募集しております。希望があれば、柔軟に枠なければいけないのですが、子育てが終わった方を超えて対応しております。
以上です。

がそれをカバーして、何とか平均で協力し合って勤めているというふうな話は聞きました。
それでも、むつ総合病院のホームページなんか〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

毎年20人の枠があるというこを見ると、もちろん看護師さんには育児休暇制度とは、私も確かめました。そうすると、31名借りがあるということは前提です。もう一つ、育児短ているということは、ことしばかりではなくて、

時間勤務制度もあるということになっていますの

何年も累計ということなのですね。わかりました。

で、やはり看護師さんはほとんど女性ですので、

それでは、枠を超えて希望者がある場合は、そ育児休暇をとる、さまざまな子供の病気等で休暇の枠を超えて対応しているという理解でよろしいをとるということを前提にしたゆとりのある看護ですか。

師の増加ということを要望していきたいと思いま〇議長（斉藤孝昭） 工藤祥子議員に申し上げます。

すが、もちろんそういうことは念頭に置いた計画

一般質問の通告範囲の中での質問を心がけていただくようお願いしたいと思います。

なのでしょうか。イエス、ノーでよろしいです。
〇議長（斉藤孝昭）

むつ総合病院事務局長。

管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

先ほどの答弁でもさせて〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

修学資金にいただいたとおり、看護師の皆さんに働きやすい

関しましては、先ほども申したとおり、希望があ

環境でということは当然念頭にございます。

れば柔軟に対応するということでご了解いただき
たいと思います。

〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

議案第10号で積極的な提案が〇議長（斉藤孝昭）- 10 -

１番工藤祥子議員。

20人の枠だけれども、希望者

まず、地域医療構想という大枠が決まります。

が多ければ柔軟に対応するという、そういう答弁

それに基づいて、我々の新病棟の検討委員会の中でした。それでは、この１番については終わりまでこれを踏まえた形で新病棟についての内容が決すけれども、夜勤は月８日以内という人事制度のまっていくと、このように考えていただければ結実現、産休、育休の代替要員確保等、社会的な役構だと思います。

割にふさわしい賃金の引き上げなどを図って、本〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

当に看護師さんに誇りを持って頑張っていただく〇１番（工藤祥子）

そうすると、病床数等につい〇１番（工藤祥子）

環境づくりということを要望いたしまして、１番ては、医療センターの議会の中での議決を必要との再質問を終わらせていただきます。

するのでしょうか。

２番目ですが、基本計画スケジュール等はこれから取りかかるというところで、まだ具体的なこ〇議長（斉藤孝昭）

管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

そうしたことも含めて、今後検討してまいりたいと考えております。

とが決まっていないということでしたけれども、私気になるのは下北地域医療構想との関連につい〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

て、ことし２月の調整会議の中でさまざまな問題〇１番（工藤祥子）

まだまだ構想がきちんとできが出されていました。下北地域の総病床数は127床ていないということで、今後注目していきたいと上回っているという、そういうふうな話だとか、思っています。

下北医師会からは在宅を担う医師が不足している

住民のアンケートについても、さまざまな検討という話、また整備計画の中でむつ総合病院の方事項を書いて皆さんにアンケートを出すと思うの向性として２つのパターンが出ていました。急性ですが、何人の方にアンケートを出して、どのよ

期医療に特化するのか、ケアミックス型医療にすうなことを住民の方からお聞きしたいということるのかという方向性も出されていました。

で、根本的なことだけでもお知らせください。

また、病院長からは、建てかえに至る中で、病〇議長（斉藤孝昭）

管理者。

床数、病床機能について検討していくという調整〇管理者（宮下宗一郎） 現在検討中でございます。

会議の中での発言も紹介されました。

〇議長（斉藤孝昭）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

検討中ということで、議会のむつというよりも、下北の医療の方向性がすごくかかっている、そういうふうな中身を計画で具中でもう少し太い柱を示していただければと思っ体化していくということになると思うのですが、たのですが、このような検討中という答弁で、何

これら調整会議等で出されている意見、それとのを聞いてもわからないということで、それでは終合意はどこが最終的な決定となるのでしょうか。

わります。
以上で終わります。

この基本計画策定委員会が地域医療構想での意見を吸い上げて、そして住民からのアンケートを吸〇議長（斉藤孝昭）

い上げて、決定するということになるのでしょう

問を終わります。

これで工藤祥子議員の一般質か。医療センターとのかかわりはどうなるのでし◎日程第８ょうか。そのことをお知らせください。
〇議長（斉藤孝昭）

採決）

管理者。

〇管理者（宮下宗一郎）

議案審議（質疑、討論、お答えいたします。

- 11 -

〇議長（斉藤孝昭）

次は、日程第８

議案審議を〇議長（斉藤孝昭）て、議案第10号は原案のとおり可決されました。

行います。

◇議案第１１号◇議案第９号〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よっまず、議案第９号

一部事務〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第11号

令和元年

組合下北医療センター職員の給与に関する条例の度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題

一部を改正する条例を議題といたします。

といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

せん。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。

ほかに質疑ありませんか。

（「なし」の声あり）（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

質疑なしと認めます。

以上で議案第９号の質疑を終わります。

以上で議案第11号の質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。

せんので、ただちに採決いたします。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

ませんか。

ませんか。

（「異議なし」の声あり）（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よっ〇議長（斉藤孝昭）て、議案第11号は原案のとおり可決されました。

て、議案第９号は原案のとおり可決されました。

◇議案第１２号◇議案第１０号〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第10号

ご異議なしと認めます。よっ一部事務〇議長（斉藤孝昭）

次は、議案第12号

平成30年

組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例

度一部事務組合下北医療センター決算を議題といの一部を改正する条例を議題といたします。

たします。
質疑に入る前に、平成30年度一部事務組合下北

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

医療センター決算に対する監査委員の意見を求めます。齊藤秀人代表監査委員。

ほかに質疑ありませんか。

（齊藤秀人代表監査委員登壇）（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）〇代表監査委員（齊藤秀人）

質疑なしと認めます。

平成30年度一部事務

以上で議案第10号の質疑を終わります。

組合下北医療センター決算について、審査の結果

これより討論に入ります。討論の通告がありまを報告いたします。
今回審査に付されました決算報告書をはじめ、せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議あり

財務諸表及びその他の附属書類は、いずれも関係証拠書類と符合しており、正確でありました。

ませんか。

予算の執行は、地方公営企業法ほか、関係法令（「異議なし」の声あり）- 12 -

に準拠して適正に執行されており、また経営成績〇議長（斉藤孝昭）

これで監査委員の意見を終わります。

及び財政状態は適正に表示されているものと認め質疑の通告がありません。これで通告による質ました。

疑を終わります。

平成30年度決算は、平成29年度と比較して収益
的収入では特別利益が減少しておりますが、医業ほかに質疑ありませんか。

収益、医業外収益が増加しております。その結果、（「なし」の声あり）

税抜きで収益的収入121億7,943万6,053円、収益〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

的支出116億3,592万4,099円で、収支差引額では以上で議案第12号の質疑を終わります。

５億4,351万1,954円の純利益を生じた決算となっこれより討論に入ります。討論の通告がありまております。

せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり認定することにご異議あり

また、大畑診療所の不良債務が２億1,435万

ませんか。

2,813円となり、平成29年度と比較して１億（「異議なし」の声あり）

2,313万857円減少しております。
資金不足比率は、前年度に引き続き資金不足額〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、議案第12号は原案のとおり認定されました。

が発生していないことから算出されておりません。

◇報告第４号

さて、昨今の少子高齢化や人口減少などに伴う患者数の減少、医師、看護師の確保など、病院経〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第４号

平成30年

営を取り巻く環境は厳しく、地域の医療需要に即度一部事務組合下北医療センター継続費精算報告

した医療提供体制の整備や効率的で安定した経営書を議題といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありまが求められる中、経営の健全性、効率性を示す経

せん。これで通告による質疑を終わります。

営指標は、純利益計上の影響により前年度と比較

ほかに質疑ありませんか。

して改善傾向にあります。

（「なし」の声あり）

今後においても、一部事務組合下北医療センタ
ー新改革プランをもとに、経営の効率化をはじめ〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

各医療機関などとの適切な役割分担と緊密な連携

以上で報告第４号の質疑を終わります。

のもと、限られた医療資源の有効活用により、地報告第４号については、文書のとおりでありま
すので、ご了承願います。

域の医療需要の実情に即した医療提供体制の構築を図るとともに、地域住民が住みなれたまちで安◇報告第５号

心して医療を受けることができる体制を将来にわたり安定的に維持できるよう努めることを望むも〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第５号

平成30年度一部事務組合下北医療センター資金不足比率にのであります。
審査の詳細については、お手元に配付の決算審
査意見書のとおりでありますので、ご審議の参考

ついてを議題といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

にしていただければ幸いに存じます。

ほかに質疑ありませんか。

以上、決算審査の報告といたします。

- 13 -

ほかに質疑ありませんか。

（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）（「なし」の声あり）

質疑なしと認めます。

〇議長（斉藤孝昭）

以上で報告第５号の質疑を終わります。

質疑なしと認めます。

以上で報告第７号の質疑を終わります。

報告第５号については、文書のとおりでありま

これより討論に入ります。討論の通告がありますので、ご了承願います。

せんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議あり◇報告第６号〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第６号

ませんか。

専決処分

（「異議なし」の声あり）

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（斉藤孝昭）

議題といたします。

ご異議なしと認めます。よって、報告第７号は原案のとおり承認されました。

本案は、一部事務組合下北医療センター病院事
業の設置等に関する条例の一部を改正する条例に◇報告第８号

ついて報告及び承認を求めるものであります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま〇議長（斉藤孝昭）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてをせん。これで通告による質疑を終わります。

議題といたします。

ほかに質疑ありませんか。

本案は、損害賠償の額を定めることについて報（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第８号

告及び承認を求めるものであります。

質疑なしと認めます。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

以上で報告第６号の質疑を終わります。

せん。これで通告による質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論の通告がありま

ほかに質疑ありませんか。

せんので、ただちに採決いたします。

菊池広志議員。

本案は原案のとおり承認することにご異議あり〇２番（菊池広志） 若干お聞きしたいと思います。

ませんか。

まず、質問に入る前に、通告をしなかったとい（「異議なし」の声あり）
ご異議なしと認めます。よっうことで、答弁はわかる範囲で結構でございますて、報告第６号は原案のとおり承認されました。

ので、よろしくお願いしたいなというように思い〇議長（斉藤孝昭）

ます。
３点ほどお聞きしたいと思います。３番のとこ◇報告第７号
専決処分

ろに書いています平成29年７月17日の交通事故にした事項の報告及び承認を求めることについてをより亡くなった事案ということで、患者さんが同議題といたします。

月19日に亡くなったというようなことでございま〇議長（斉藤孝昭）

次は、報告第７号

本案は、平成30年度一部事務組合下北医療セン

すが、この２日間、この間に治療に過失があった

ター補正予算について報告及び承認を求めるものとありますが、どのような過失があったのかを詳であります。

しく説明していただきたいと思います。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

質問の２番目です。三井住友海上火災保険で、このたびの交通事故に対する損害賠償は、この交せん。これで通告による質疑を終わります。

- 14 -

通事故に対して支払われた賠償は全部で幾らぐら故に遭った時点で、この金額がそのまま2,400万いになったのかということをお聞きしたいと思い円で済んだものか済まないものかということをぜます。

ひお聞きしたかったのです。

また、もう一つ、３点目、この求償金請求といというのは、この交通事故が一番の事故の原因

う額は裁判等で算定されたのか、どのような状態であって、その中で治療をしたと。その治療に誤の中で算定されたのかということをお聞きしたいりがあったと、そういうことであって2,400万円と思います。

払われたのか。そして、交通事故のほうの関係に以上です。

ついても、そのようなことが全く私ども納得、金〇議長（斉藤孝昭）

額が2,400万円であれば私は非常にその点につい

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

医療事故、ては疑問に思うので、こういう質問をさせていた

入院して２日後に亡くなったということで、過失だきました。ただ、遺族の方々のほうにもやはりがあるかということに関してですけれども、詳細

いろいろ都合があると思いますし、もしそのことにつきましては、この場合三井住友海上火災とのがはっきりできないというのであれば、私はこれ損害賠償になりますので、ご遺族の方に関する了以上質問をすることはいたしませんが、その点に解等を得ておりませんので、詳細に関してはこのついてちょっと私は理解できない部分があったの場で発言するのを差し控えさせていただきますけ

で、質問させていただきました。
以上でございます。

れども、医療側の観察等が少し不足していたので〇議長（斉藤孝昭）

はないかというようなことがありました。

（「なし」の声あり）

次に、三井住友海上火災保険との交通事故の賠償の金額に関しては、これに関してもご遺族の方

そのほか質疑ありますか。

〇議長（斉藤孝昭）

以上で報告第８号の質疑を終わります。

が三井住友海上火災のほうと契約している保険とこれより討論に入ります。討論の通告がありまなりますので、具体的な金額についてはちょっとせんので、ただちに採決いたします。

開示できない状況になっております。

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

あと、賠償金請求に関して裁判かどうかということですけれども、これは和解によって金額が決ませんか。

まって支払われるという形になっております。

（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

以上でございます。

ご異議なしと認めます。よって、報告第８号は原案のとおり承認されました。

〇議長（斉藤孝昭）

菊池広志議員。

〇２番（菊池広志）

私のほうも通告もしていない

し、詳しい内容というようなこともこの場でできないのではないかなと、それは私も納得して今の◇報告第９号〇議長（斉藤孝昭）

答弁は聞きました。

次は、報告第９号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを

ただ、なぜ私がこのような質問をするかといい議題といたします。

ますと、２日間入院されて損害賠償が、求償金と本案は、平成31年度一部事務組合下北医療セン

いいますか、その金額が2,400万円というようなター補正予算について報告及び承認を求めるもの

金額提示されておりますが、この２日間、交通事であります。

- 15 -

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

質疑なしと認めます。

以上で報告第９号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（斉藤孝昭）

ご異議なしと認めます。よって、報告第９号は原案のとおり承認されました。

◎閉会の宣告〇議長（斉藤孝昭）

これで、本定例会に付議された事件は全て議了いたしました。
よって、一部事務組合下北医療センター議会第133回定例会を閉会いたします。
閉会

午後

３時０３分

- 16 -

署

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

斉

藤

孝

昭

一部事務組合下北医療センター議会議員

佐

賀

英

生

一部事務組合下北医療センター議会議員

渡

部

英

夫

- 17 -