一部事務組合下北医療センター議会第１３８回定例会会議録
議事日程

令和４年３月２４日（木曜日）午後２時開会・開議

第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３

会期の決定

第４

行政報告

第５

管理者運営方針

第６

議案一括上程、提案理由の説明

第７

一般質問

第８

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第１号

一部事務組合下北医療センター管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例（２）議案第２号

一部事務組合下北医療センター職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例（３）議案第３号

令和４年度一部事務組合下北医療センター予算（４）報告第１号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（令和３年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）（５）報告第２号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（令和３年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）（６）報告第３号

専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（一部事務組合下北医療セン
ター職員の特殊勤務手当に関する条例の一部を改正する条例）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
１番

工

藤

祥

子

１０番

岩

泉

盛

利

２番

村

中

浩

明

１１番

渡

部

英

夫

３番

濵

田

栄

子

１２番

奥

島

貞

一

４番

冨

岡

幸

夫

１３番

飯

田

さつき

５番

佐

賀

英

生

１４番

蛸

島

巨

６番

原

田

敏

匡

１５番

宮

川

尚

７番

浅

利

竹二郎

１６番

竹

内

典

和

８番

住

吉

年

広

９番

正

根

秋

雄

者

宮

下

宗一郎

松

本

邦

博

代表副管理者野﨑尚

文

むつ総合病院
管 財 課 長

副

管

理

者

畑

中

稔

朗

むつ総合病院
医 事 課 長

吉

内

栄

光

副

管

理

者

冨

岡

宏

能

登

卓

美

副

管

理

者

樋

口

秀

視

国民健康保険大間病院事務長

代

表

参

事

川

西

伸

二

徳

田

勝

代表監査委員齊藤秀人

国民健康保険
川 内 診 療 所事務長

むつ総合病院長

橋

爪

角

谷

純一郎

事業本部事務局長

光野

国民健康保険脇野沢診療所事
務
長

事業本部事務局
総 合 政 策 監

松山勝

国民健康保険風間浦診療所
事
務
長

木

下

弘

美

むつ総合病院
看 護 局 長甲田

久美子

東通地区診療所
事
務
長

三

國

正

人

むつ総合病院事 務 局 長

徳

田

暁

子

佐井地区診療所
事
務
長

佐々木

一

志

むつ総合病院事
務
局
施設整備推進監

柳

谷

孝

志

事 業 本 部事 務 局 理 事

千代谷

賀士子

監
事

伊

泰

欠席議員（１人）

出席説明員
管

理

むつ総合病院
総 務 課 長
兼事業本部事務局
総務担当総括主幹鈴木

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
会計担当総括主幹

對

馬

正
義

明

厚

人

睦

- 2 -

査
務

委
局

員
長

藤

成

出席事務局職員
事業本部事務局
総務担当総務係長

高

田

耕

次

奥

川

満

彦

事業本部事務局
会計担当会計係長

事業本部事務局
総 務 担 当総 務 係 主 査

鎌

田

真

宣

事業本部事務局
総務担当総務係
主 任 主 査

畑

中

拓

真

奥

事業本部事務局
会 計 担 当会 計 係 主 任
事業本部事務局
総 務 担 当総 務 係 主 任

伴

翔

太

島

敏

博

- 3 -

会議録署名議員は、会議規則第89条の規定によ◎開会及び開議の宣告

り、７番浅利竹二郎議員及び12番奥島貞一議員を指名いたします。

午後

２時００分

〇議長（濵田栄子）

開会・開議

◎日程第３

ただいまから一部事務組合下

会期の決定

北医療センター議会第138回定例会を開会いたし〇議長（濵田栄子）

ます。

次は、日程第３

会期の決定を議題といたします。

ただいまの出席議員は15人で定足数に達しておお諮りいたします。本定例会の会期は、本日１ります。
これから本日の会議を開きます。

日としたいと思います。これにご異議ありません
か。

◎報

告

（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、会期は本日１日と決定いたしました。

議事に入る前に報告を行いま

す。

◎日程第４

去る１月26日に太田直樹議員から、一身上の都行政報告

合により議員を辞職したい旨の願い出がありましたので、地方自治法第126条の規定により、同日〇議長（濵田栄子）

これを許可いたしましたので、報告いたします。

次は、日程第４行います。
管理者から報告を求めます。管理者。

以上で報告を終わります。

（宮下宗一郎管理者登壇）

本日の会議は、議事日程により会議を進めます。

〇管理者（宮下宗一郎）

◎日程第１

行政報告を

議席の指定

新型コロナウイルス感染症に係る下北医療センターの対応についてご報告
いたします。

〇議長（濵田栄子）

日程第１

議席の指定を行い

まず、東通村診療所の発熱外来棟整備についてでありますが、東通村診療所では、検査、診察環ます。
議席は、会議規則第４条の規定により、議長から指定いたします。

境を向上させるため、診療所と保健福祉センターの間の敷地に発熱外来棟を整備し、令和３年12月

佐井村議会において宮川尚議員が選出されておりますので、その議席を仮の議席としている15番に指定いたします。

20日から運用を開始しております。
発熱外来棟は、鉄筋コンクリート造平家建てで、面積は約50平方メートル、車両２台分のカーポートの設置によりドライブイン方式で検査ができ、◎日程第２会議録署名議員の指名

診療所利用の一般患者との動線を区切ることで院内感染防止が図られるほか、医師及び看護師の診〇議長（濵田栄子）

日程第２

会議録署名議員の指名を行います。

療所内での移動が可能となったことから、検査、診察の利便性も向上しております。

- 4 -次に、新型コロナウイルス感染症の自宅療養者

め、感染拡大防止に精力的に取り組んでおりますに係る健康観察フォローアップ業務委託について

医療関係者の皆様、様々な感染対策にご理解、ごですが、青森県では感染拡大時に自宅療養者の健協力いただいております地域の皆様に心から感謝

康観察等の体制を強化するため、患者に対するフを申し上げます。

ォローアップ業務について、地域保健医療圏ごと

これまでの２年余りは、新型コロナウイルスとに医師会等へ委託しており、下北圏域においてはの闘いでした。全国的に発生した大きな波を何度

医療センターが令和３年12月21日付で委託契約をも乗り越えながら、むつ下北地域での感染は最小締結しております。

限に抑えられてきたものと考えております。

委託事業の対象施設は、むつ総合病院及び大間全国の医療機関が感染症対応に大きな役割を果

病院で、業務内容は青森県が県内及び各地域の感たしてきており、新型コロナとの闘いは終盤に近染状況に応じて対象施設に支援要請することに伴づいていると考えておりますが、まだ油断はでき

い、対象施設の医師が保健所への助言、症状悪化ません。下北医療センターの各医療機関でも、引等に対応するものです。

き続き、ワクチン接種、検査、感染患者診療等に全国の感染症は減少傾向にありますが、いまだ適切に対応するよう、構成市町村、青森県、医師に終息の兆しが見えません。引き続き保健所、医会と連携して全力で感染対策に取り組んでまいり

療機関、市町村等とも連携し、検査、ワクチン接ます。

種等の感染対策には全力で取り組んでまいります

むつ下北地域において安定的で継続的な医療をので、ご理解、ご協力を賜りたいと存じます。

提供するためには、基幹病院でありますむつ総合〇議長（濵田栄子）

これより質疑を行います。

病院の医師充足が最重要課題と認識しておりま

ただいまの報告に対し、質疑ありませんか。

す。管理者就任以来、幾度となく弘前大学大学院
医学研究科、弘前大学医学部附属病院を訪問し、（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

医師の派遣をはじめむつ下北地域の医療の充実に質疑なしと認めます。

ついて要請してまいりました。この結果、令和元

以上で行政報告を終わります。

年度からの３年間で、大学院医学研究科にむつ下◎日程第５管理者運営方針

北地域医療学講座を設置することができ、地域特有の疾患に関する臨床研修のほか、地域医療を担〇議長（濵田栄子）

次は、日程第５

管理者運営

方針に入ります。

ができました。この講座の開設で、これまでむつ

管理者から運営方針の説明を求めます。管理者。
（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）

う人材の育成など地域医療の向上につなげること

総合病院の常勤医師が４名増員され、むつ総合病院の医師充足が向上したことにより、長年の懸案

一部事務組合下北医療セでもあります患者待ち時間の減少にも効果が認め

ンター議会第138回定例会の開会に当たり、令和られたほか、むつ総合病院からは大間病院をはじ

４年度の組合運営に臨む所信の一端を申し述べ、

め医療センターの各医療機関への医師派遣も可能

議員各位及び地域の皆様のご理解とご協力をお願となりました。令和４年度からも５年間にわたりい申し上げる次第であります。

この講座を設置し、むつ総合病院の医師充足に努

新型コロナワクチン接種や感染患者対応をはじ- 5 -めるとともに、遠隔診療に係るデジタル技術を用

むつ総合病院新病棟建設については、令和２年

いた地域医療の充実を図ってまいります。
また、非常勤医師による診療については移動に度に策定した基本構想・基本計画に基づき、現在、よる負担を軽減できるよう、令和元年度から弘前

診療科や各職種で構成する部門別会議やプロジェ

大学、青森県立中央病院、むつ総合病院との間でクト会議等で検討を重ねながら設計を進めておりの「応援医師通勤支援事業」を実施しており、さます。今後はより詳細な実施設計に入ることとしらに快適に移動できるよう事業の再構築を図り、ており、メインテーマである「えがお つながる講座設置と合わせて効果的な医師の確保を進めて医療の拠点」の実現に向け、着実に進めてまいり

まいります。

ます。

看護師不足も下北地域の喫緊の課題であり、看

むつリハビリテーション病院については、引き護師確保、離職防止対策として夜勤手当の増額、続き指定管理制度により運営することになります

職制の見直し、採用年齢制限の緩和、修学資金貸が、令和４年度下半期を目途に人工透析を10床設

与制度の創設や拡充、青森県立中央病院の共同採置し、最大40人の受入れを予定しており、地域全用試験への参画などに取り組んでまいりました。

体の受入れ患者数が拡大し、通院の利便性向上に

さらに、昨年５月には、青森県立保健大学とのつながるほか、むつ総合病院の血液浄化センター

間で「地域定着枠（キャリア形成支援枠）の取組の負担低減も期待されます。むつリハビリテーシ

に関する連携協力協定」を締結しております。こョン病院については、新たな指定管理者で安定しの協定は、在学中から就職後まで大学と医療センた運営を図るとともに同病院を中心にむつ市内西

ターが長期間にわたり支援することにより、総合通方面の川内、脇野沢地区も含め、安定して医療力、実践力を有する看護師の育成を目指すものでが提供できるよう努めてまいります。
結びになりますが、管理者就任以来８年が経過す。
また、国では、本年２月から新型コロナ医療のしようとしております。この間、医師や看護師の役割を担う医療機関に勤務する看護職員等への処確保、むつ総合病院の待ち時間対策をはじめ地域

遇改善事業を実施しており、対象施設となるむつの医療環境向上に、また、この２年間は新型コロ

総合病院、大間病院において、看護職員への手当

ナウイルス対策に邁進してまいりました。

を毎月支給しております。この事業は本年９月ま残された任期は僅かですが、むつ下北地域の医でとなっておりますが、10月以降も診療報酬を財療の充実を図り、地域の皆様の命と健康、生活を源として継続することも検討するなど、様々な対守るため、引き続き全力で取り組んでまいります

策を通じて適切な医療提供に必要な看護師の確保

ので、議員の皆様、地域の皆様には一層のご支援に努めてまいります。

とご協力を賜りますよう心からお願い申し上げます。

昨年、弘前大学医学部附属病院とむつ総合病院
を高速通信回線で結んで、ロボットによる手術の〇議長（濵田栄子）

実証実験が行われ、正確性、安全性が確認されま

これで管理者の運営方針を終わります。

した。遠隔医療の実現は、医師不足や医師の移動負担軽減につながるほか、患者の手術待ち短縮にも大いに貢献できることから、将来の実用化に向け弘前大学と連携して取り組んでまいります。

- 6 -

◎日程第６

議案一括上程、提案理由の説明

〇議長（濵田栄子）

次は、日程第６議案一括上次に、「収益的収入及び支出」についてご説明

程、提案理由の説明を行います。
議案第１号から議案第３号まで並びに報告第１いたしますと、収入は、本部収益7,240万7,000円、病院事業収益132億509万1,000円の合計132億号から報告第３号までを一括上程いたします。
管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。

7,749万8,000円、支出は、組合事務費であります
総係費7,240万7,000円、病院事業費用132億509万（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）

す。

ただいま上程されました

３議案３報告について、提案理由及び内容の概要をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存じます。

1,000円の合計132億7,749万8,000円を計上しております。
次に、「資本的収入及び支出」についてご説明いたしますと、さきに述べました主要な建設改良

一部事務組合下北医療セン

事業及び企業債償還等により、収入で17億6,020万

ター管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する8,000円、支出で21億1,570万8,000円を計上し、条例についてでありますが、本案は、地方自治法

収入額が支出額に対し不足する額３億5,550万円の一部改正に伴い、管理者等の損害賠償責任の一は、過年度分損益勘定留保資金で補填することと部免責に関し必要な事項を定めるためのものであしております。

まず、議案第１号

また、主要な事業として、むつ総合病院においります。
一部事務組合下北医療センて、前年度に引き続き新病棟建設基本設計・実施

ター職員の育児休業等に関する条例の一部を改正

設計業務委託、むつ下北地域医療学講座開設事業、する条例についてでありますが、本案は、人事院応援医師通勤支援事業を予定しているほか、ＭＲ

規則の改正に伴い、非常勤職員の育児休業等の取Ｉ更新事業を予定しております。

次に、議案第２号

得要件の緩和及び育児休業を取得しやすい勤務環

なお、企業債については、むつ総合病院、大間境の整備のための条文を改めるものであります。

病院、むつリハビリテーション病院、川内診療所

次に、議案第３号

令和４年度一部事務組合下

北医療センター予算についてご説明いたします。

及び大畑診療所が実施する事業に係る起債の目
的、限度額等を定めております。

まず、「業務の予定量」についてでありますが、次に、報告第１号についてでありますが、本報

病床数は、前年度と同じく670床としております。

告は、令和３年度一部事務組合下北医療センター

患者数は、入院患者数で年間14万1,549人、外補正予算でありまして、大間病院では、資本的収来患者数で年間30万4,574人を見込んでおります。

入及び支出において、医事会計システムの更新にこれを前年度と比較しますと、入院患者数で年間ついて、新型コロナウイルス感染症の影響により、

3,348人、2.3％の減、外来患者数で年間1,970人、半導体の需要拡大による電子機器の価格高騰から0.6％の減となっております。

当初予定していた金額を上回るため、器械備品購主要な建設改良事業は、むつ総合病院、大間病院及びむつリハビリテーション病院では、医療機入費を増額するとともに、財源として企業債を増額しております。

器等整備事業及び施設設備等整備事業を、川内診

むつリハビリテーション病院では、資本的収入

療所、大畑診療所、脇野沢診療所及び佐井地区診及び支出において、貯湯槽用加熱コイルの経年劣療所では、医療機器等整備事業を予定しておりま化に係る改修工事の実施及び施設の老朽化に伴う- 7 -空調、給排水設備、天井雨漏り等の改修工事に係行います。

る実施設計のため、建設費を増額するとともに、質問の順序は、通告の受付順に浅利竹二郎議員、財源として企業債を増額しております。

工藤祥子議員の順となっております。

次に、報告第２号についてでありますが、本報◎浅利竹二郎議員

告も、令和３年度一部事務組合下北医療センター
補正予算でありまして、むつ総合病院では、収益的収入及び支出において、高額薬品の使用量増加〇議長（濵田栄子）

まず、７番浅利竹二郎議員の一般質問を行います。

による薬品費等の増額とこれに伴う入院収益等を７番浅利竹二郎議員の登壇を求めます。７番浅

増額しております。
次に、報告第３号についてでありますが、本報

利竹二郎議員。

告は、一部事務組合下北医療センター職員の特殊（７番浅利竹二郎議員登壇）

勤務手当に関する条例の一部を改正する条例であ〇７番（浅利竹二郎）

皆さん、こんにちは。ただりまして、国の施策である看護職員の処遇改善をいま濵田栄子議長よりご指名をいただきましたむ

図るため、月額手当を新設するためのものであり、

つ市議会選出、自由民主党の浅利竹二郎でござい

早急に対応する必要が生じたことから、専決処分ます。一部事務組合下北医療センター議会第138回したものであります。

定例会において一般質問をさせていただきます。

以上をもちまして、上程されました３議案３報

さて、長引くコロナ感染症の影響により、地域

告について、その大要をご説明申し上げましたが、経済が疲弊している折も折、ロシアによるウクラ

細部につきましては、議事の進行に伴いましてご

イナ侵攻が勃発、原油価格等の高騰もありまして、

質問により詳細ご説明申し上げます。

市民生活に直結する諸物価も乱高の兆しを見せる

何とぞ慎重ご審議の上、原案どおり御議決及びご承認賜りますようお願い申し上げる次第でありなど、市場は混沌としてまいりました。
そのような状況の中においても、むつ総合病院
は下北医療圏域の中核病院として地域医療体制のます。
〇議長（濵田栄子）

これで提案理由の説明を終わ確保に日夜取り組んでおられることに対し、深甚なる敬意と感謝を申し上げるところでございまります。
ここで議案熟考のため休憩する予定でありましす。

たが、議員の皆様には事前に資料を配付しており

さて、今月22日には全国全ての地域でまん延防ますので、議案熟考を設けず会議を続けたいと思

止等重点措置が全面解除されたものの、青森県内

いますが、このことについてご異議ありませんか。

においてはいまだ新規感染者数の高止まりが続いており、長引く新型コロナウイルス感染症対策で（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

は、通常の医療業務に過重された対応を余儀なく

ご異議なしと認めます。

されるわけで、職員のオーバーワーク等も懸念さ

それでは、会議を続けます。

れているところであります。
◎日程第７

一般質問

そこで、このたびの一般質問は、むつ総合病院の新型コロナウイルス感染症への対応についての〇議長（濵田栄子）

次は、日程第７

一般質問を

- 8 -

１項目、次の３点に特定し、お伺いいたします。

平均10名から20名が欠勤する状況でした。

１点目、新型コロナウイルス感染症への対応がしかし、一方でむつ市の丁寧な感染対策の啓蒙

長引くことで、医療業務体制にどのような影響がと同時に、医療機関と行政側が機会を逃さず有効

出ているか。

な対策を講じた結果と思われますが、幸いなこと

２点目、３回目ワクチン接種の対応はどのようにこれまで院内クラスターの発生など、病院にとになっているのか。

って致命的な影響を及ぼす事例は防がれておりま

３点目、新型感染症センターの今後の取扱いはす。今後も通常業務に支障ないよう順次調整しつどうなるのか。

つ、対応を続けていきます。

以上であります。
〇議長（濵田栄子）〇議長（濵田栄子）

管理者。

（宮下宗一郎管理者登壇）〇管理者（宮下宗一郎）〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

ご質問の２

点目、３回目ワクチン接種の対応はどのようになお答えいたします。

浅利議員からいただいたご質問については、むつ総合病院のほうからお答えをさせていただきまっているのかについてお答えいたします。
新型コロナワクチン接種については、市町村の事業となっていることから、むつ総合病院ではむす。
〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院事務局長。

つ市の接種方針に基づき接種を実施しておりま

むつ総合病院長。

〇むつ総合病院長（橋爪正）

ご質問の１点目です。

ございます新型コロナウイルス感染への対応が長

現在は、高齢者への接種を毎週月曜日、水曜日、引くことで起きる病院の医療体制に及ぼす影響に

木曜日に実施しているほか、１回目または２回目ついてお答えいたします。

の接種をされていない方への対応もしておりま感染発生から既に２年以上経過いたしました。

す。また、５歳から11歳までの小児への接種を金

当初に比べて、外来や入院の両面において検査診

曜日に実施しております。今後もむつ市と連携し療体制は大きく前進しております。しかし、マンながら円滑な接種に努めてまいります。

パワーの増員は急にはできません。感染症センタ

次に、ご質問の３点目、新型感染症センターのーの外来診察や入院診療、また発熱外来の診察だ

今後の取扱いについてですが、新型感染症センタ

けでなく、検査やワクチン接種の応援など、従来

ーは、むつ総合病院の駐車場の一画を利用し、令の通常業務に加えて、多くのコロナ関連業務に院

和３年３月10日に建設工事に着手し、５月31日完

内スタッフを配置せざるを得ないことで、通常診

成、６月１日から病床数20床で運用を始めており療に有形無形の負荷がかかることになります。

ます。

陽性者が多く出た特に２月の下旬から３月にか現在の新型コロナウイルス感染症の状況では、

けて、保健所の依頼検査や診察前の検査が総数

引き続き万全の体制で運用してまいりますが、こ200件以上となり、また発熱外来の診察が80名以の施設は早急に整備する必要があったため、建築上あった日の診察終了は19時を回っておりまし

基準法の規定に基づく許可申請を行い、仮設建築

た。

物等の許可を受けて整備しております。このため、

また、最近は家族が濃厚接触者に該当するなど仮設としての存続期間は、竣工から２年３か月後により、出勤困難な職員が続発していることも問の令和５年８月31日までとなっております。した

題であります。特に２月下旬から３月上旬、毎日がいまして、感染症の終息等により設置目的が達- 9 -成された場合、この建物は撤去または確認申請に感染が拡大し、病院に患者さんが集中すれば、通よる恒久的な建物としての改修が必要になると考常の外来検査や診療、入院診療や手術が制限され、

えております。

最悪の場合医療崩壊へと進みます。

現時点では、感染症の状況がまだ見通せていな

さて、感染制御の一丁目一番地は、感染源の迅いことから、存続期間を延長することが想定され速な発見と隔離、感染経路の遮断、そして個人のます。国内では、むつ総合病院と同様の方法で多感染抵抗力の増加にございます。むつ総合病院にくの感染症病床が整備されておりますので、国でおける具体策としてですが、感染症トリアージとは１年単位での延長を認める特例の創設を検討し申しますが、発熱や風邪症状のある方を不用意にているとの動きがあることについて承知しており院内に入れないよう、感染予防対策を行いながらます。

あらかじめ検査して、動線の全く異なる発熱外来で診察するなどのシステム構築が既に行われてお以上であります。
〇議長（濵田栄子）

ります。

７番浅利竹二郎議員。

〇７番（浅利竹二郎）

現在のところ、新型コロナウイルス感染症は、

ありがとうございました。

新型インフルエンザと同様に法定伝染病の扱いでそれでは、再質問に入らせていただきます。
質問要旨１の医療業務体制にどのような影響がありますので、病院のみならず、行政や保健所と出ているのかに関連してでございますけれども、の連携が必須でございます。病院、そしてむつ市、むつ総合病院の医療従事者で新型コロナウイルス

保健所は、現在のところ極めて良好に相互に情報

感染症関連で出勤停止を余儀なくされた職員数

交換が行われております。これは、住民にとっては、今年に入ってトータルで何人かお伺いいたし

極めて有益であるというふうに思っております。
さらに、感染予防のための院内の環境整備、まます。
〇議長（濵田栄子）

た患者さんが急増した場合のシミュレーションな

むつ総合病院事務局長。

〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

ど、一歩先を読む危機管理を進めておりますが、お答えいた

これらは当然病院単独では有効性が低いことは言します。

うまでもありません。今後もむつ市、むつ保健所、

今年１月から３月16日時点になりますが、117名の職員が出勤停止等になっております。
〇議長（濵田栄子）

そして下北医療センター及び地域の医療機関等と７番浅利竹二郎議員。

〇７番（浅利竹二郎）

相互に連携を密にしながら迅速な対応を進めてまいります。

今後このような状況が継続した場合、医療提供体制の逼迫が懸念されますけ以上です。

れども、下北圏域の中核病院でもあるむつ総合病〇議長（濵田栄子）

院としては、対応はどのように考えているか再度〇７番（浅利竹二郎）

ありがとうございました。

要望として、むつ市を含むむつ保健所管内では減

お聞きします。
〇議長（濵田栄子）

７番浅利竹二郎議員。

少傾向にあるものの、現在では教育保育施設、高むつ総合病院長。
正） お答えいたします。

齢者施設等で多くのクラスターが発生するなど、一番の懸念は、感染拡大の急増や院内クラスタ

予断を許さない状況に変わりありません。むつ総ーの発生でございます。下北圏域の医療施設のマ合病院は、今後ともむつ下北圏域の中核病院としンパワーに全く余裕はございませんので、一たびて、医療体制確保に万全を期されるよう要望いた〇むつ総合病院長（橋爪- 10 -

します。

室を利用し、親切に対応していただきました。ど終わりに、今年度で定年退職される職員の皆様におかれましては、長年にわたるむつ下北圏域ののような相談が多く寄せられているものでしょうか。

医療業務に関わってこられましたご功績に対し、２つ目の質問は、下北地域医療構想についてで改めて感謝、御礼を申し上げ、一般質問を終わりす。昨年11月の下北地域医療構想調整会議で、ます。

2025年度完成予定のむつ総合病院新病棟の病床数が現状の380床から50床減の330床ということで、

ありがとうございました。
〇議長（濵田栄子）

これで浅利竹二郎議員の一般調整会議出席者から合意を得たと地元紙が報道していました。

質問を終わります。

以前より、県から下北地域は急性期病床が多く、◎工藤祥子議員

回復期が少ないと指摘されていましたが、むつ総合病院の病床数、病床機能の変更がなされ、急性〇議長（濵田栄子）

次に、１番工藤祥子議員の一

感染症病床としても転用できる病床としての総合

般質問を行います。
１番工藤祥子議員の登壇を求めます。１番工藤
祥子議員。
（１番

期病床を61減の250床、またこれも急性期ですが、病床または救急病床10床整備で、急性期病床の合計は260床、そして回復期病床の新設30床で、回復期の合計は60床、高度急性期６床等を含め、新

工藤祥子議員登壇）
日本共産党の工藤祥子です。

病棟の病床数は現状の380床から50床減の330床の一部事務組合下北医療センター議会に当たって、計画と報告され、この調整会議で了承されたとあ

一般質問を行います。

りました。精神病棟54床は、地域医療構想の枠内〇１番（工藤祥子）

コロナウイルス感染症との闘いが続いている今日、医療関係者の皆さんのご尽力に心から敬意を表します。

で現状維持ということです。
ホームページに掲載されていた議事録では、この結果を受けて、県健康福祉部医療薬務課では令世界中でこのコロナ感染から命を守る闘いが続

和７年度の下北の必要病床数に近づいたとしていいているさなか、ロシアによるウクライナへの侵

ますが、その上で今後は下北地域のむつ総合病院

略が行われ、医療機関への攻撃も報じられていま

以外の医療機関として、地域医療構想の必要病床す。絶対に許されるものではありません。国連総数に近づく努力、取組になると改めて発言してい会でも、国連憲章違反として７割の国々がロシアます。

への非難決議を上げました。この国連憲章を推し県がまとめるのではなく、地域医療調整会議の進め、戦争の放棄、戦力の不保持を掲げる憲法９中で自分たちで調整する会議というものの、厚労条を持つ国、この日本は、今こそその先頭に立つ

省は県の公立病院等に再編統合案を示したりしてべきと訴えて、一般質問に入ります。

います。県の進め方、考え方もその延長線上にあ

１つ目は、むつ総合病院の医療相談室についてるのではと危惧したりしています。

です。私が議員ということもあり、様々な相談が確認ですが、むつ病の病床50床減は自主的にま寄せられています。病気になれば、多くの悩みにとめて示したものと受け止めていますが、それでぶつかりますが、先日も相談者と一緒にこの相談いいのでしょうか。むつ総合病院の建て替え計画、- 11 -

（宮下宗一郎管理者登壇）

病床50床減を反映させても、県は下北地域の他の医療機関の現状の病床数は100以上上回っている〇管理者（宮下宗一郎）

工藤議員のご質問につきましては、担当からの答弁とさせていただきます。

といいます。むつ総合病院、むつリハビリテーシ
ョン病院では、ただいまこの場で人工透析病床〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院事務局長。

10床を設置するという歓迎すべき報告がされまし〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）

むつ総合病

たが、変更前の時点での質問をさせていただきま院の医療相談室についてのご質問の１点目、これす。

までの相談件数についてお答えいたします。

むつリハ病院で介護病棟転換予定で40床削減予

医療相談室について少し紹介しますと、平成定、民間医療機関は19床の廃止予定で、病床数が18年度に地域連携科が新設されたときに医療相談

減りますが、令和７年の必要病床数、県が示して室が設置されました。平成19年に社会福祉士が配いる453床と比較すると、全体で71床上回ってい

置され、より専門的な相談を受けることができる

ると７月の議事録を見ると指摘しています。

ようになりました。現在は、地域連携部として社あと、病床のある医療機関でいうと、大間病院
48床、川内診療所19床、大畑診療所10床、東通村
診療所19床、あと民間医療機関２つ、合計で118床

会福祉士３名、看護師、医療相談専門監等で相談業務に対応しております。
社会福祉士が対応した相談件数ですが、平成
30年度9,601件、令和元年度１万1,424件、令和２の病床数です。
それぞれ地域にとっては大切な病床です。面積

年度１万2,528件となっております。

が広く、交通の便がよくないなど、医療過疎地域

ご質問の２点目、どのような相談内容が多いかと言われる下北で、住民の多くの声を聞いて慎重についてですが、主な相談は入院患者の退院に向に進んでいただきたいと思います。今後どのようけての介護保険等を利用しての在宅サービスや施に進んでいくのか、いつまでに決めようとしてい

設入所、転院などの相談、介護保険、障害者手帳、るのかお聞きいたします。

障害年金など、様々な制度の相談、高額な治療を３つ目の質問は、外来診療の予約制についてで受ける方の医療費についての相談、連絡先が分かす。待ち時間対策として、2017年からプロジェク

らない患者の連絡先を探すなど、そういう対応なトチームを立ち上げ、取り組んできた予約制です。

ど、患者一人一人の意向を尊重し、きめ細やかに待ち時間が長いという根本的な原因は、医師１人対応をしております。

当たりの外来患者数が多いと説明を受けてきまし

次に、むつ総合病院外来診療の予約制度についた。過去の文書を調べてみますと、令和に入り、てお答えいたします。ご質問の１点目、どのくら

若干常勤医師数が増えてきているようで、本当にいの通院者が利用しているのかについてですが、よかったと改めて受け止めました。

令和４年２月のデータに基づいてお答えいたしま

予約制はどれくらいの方が利用しているのでしす。２月は、延べ２万694人の患者が受診しておょうか、待ち時間の軽減につながっているのかおります。そのうち、31％に当たる6,452人の方が聞きいたします。

予約制度を利用しております。完全予約制の外来以上が壇上からの質問です。よろしくお願いい科口腔外科などで、その他の診療科は一部予約制

たします。
〇議長（濵田栄子）

は、糖尿病内分泌内科、産婦人科、泌尿器科、歯を導入しています。

管理者。

- 12 -

ご質問の２点目、待ち時間の軽減につながってに柔軟に対応し、地域に必要な病床規模や機能をいるのかについてですが、予約制度を始める前後

見据え、回復期機能を持った病床への転換に努め、のデータを取って比較していませんので、正確な地域の需要に即した医療提供体制の構築を目指す

時間は分かりませんが、待ち時間短縮となる傾向

としております。

にあります。また、メリットとして、その日来院

むつリハビリテーション病院では、地域で唯一する患者さんを把握できるということがありまの慢性期病床を保有しているが、令和４年４月かす。

ら新たな指定管理者の下で今後の病床機能が検討されるとしております。

また、デメリットとして、患者の状況により診察に時間がかかり、予約時間どおりにならない場

大間病院では、全てが急性期病床となっている

合もあります。また、予約の方が優先されるため、が、回復期に相当する患者も多いことから、今後

予約以外の方の診察をお断りしたり、遅くなったの医療需給を踏まえて一部病床機能の転換を検討

りする場合がありますし、内科や整形外科など患する必要があるとしております。

者数の多い外来は、完全予約にすると予約時間ど下北地域では、他の地域と比較して回復期病床

おりにいかないことが多く、１日に診察できる患が少ないことから、むつ総合病院や大間病院での者数を制限せざるを得なくなる可能性もありま

検討課題としている回復期病床への病床機能の転す。

換等を進める必要がありますが、人口減少、高齢

むつ総合病院では、各診療科の特徴に合わせて者の増加、医療従事者の働き方改革、疾病構造の予約制度を導入しておりますので、ご理解を賜り変化等を見極めながら慎重に検討していくことがたいと存じます。

重要であると考えております。

〇議長（濵田栄子）

以上です。

事業本部事務局長。
下北地域医療構〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

想についてのご質問、下北医療圏の病床数、病床〇１番（工藤祥子）

まず、医療相談室についてで〇事業本部事務局長（光野義厚）

機能の現状と将来の課題についてお答えいたしますけれども、本当に様々な相談が寄せられている

す。

状況は分かりましたが、社会福祉士の方が何人で青森県が主催する下北地域の令和３年度地域医対応しているのですか。

療構想調整会議は、第１回目が昨年11月５日にむ〇議長（濵田栄子）

むつ総合病院事務局長。

つ市内で開催され、また第２回目は現在書面協議〇むつ総合病院事務局長（徳田暁子）が進められております。この会議での令和２年度

は、現在３名で対応しております。

社会福祉士の病床機能別の病床数の報告では、高度急性期が〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

６床、急性期が410床、回復期が78床、慢性期が〇１番（工藤祥子）

多くの相談が寄せられて、そ

120床、再開予定がない休棟中が19床の合計633床

して様々な対応に努力しているという、そういうとなっております。

相談室の姿が見えてきて、本当によかったと思っ

また、各病院の現状と地域の役割等も報告されています。私も突然病気で行ったりするのですけており、むつ総合病院からは、現状では病床機能れども、親切に対応していただいて、本当にむつは急性期が主体となっており、今後も急性期医療

市民の方の力になる相談室として、これからも充を担う必要はあるが、人口減少等による医療需給

実されていきたいなという思いです。

- 13 -

２番目の地域医療構想ですが、数字がなかなか

ただ、現在は令和２年度、３年度はコロナ感染

かみ合わない、合計数が合わなかったりしているの影響でなかなか議論が進んでいないということのですけれども、私も去年の11月の地域医療構想もありますが、今後は議論が進むというふうになの会議の議事録と資料を取り寄せていろいろ計算っております。

してみましたけれども、まだ廃止にならないけどそれから、むつリハビリテーション病院につきも、病床があるということで届けている公立病院、ましては、今後新たな指定管理者の運営の下でき民間病院があったり、本当にちょっと複雑で、数ちんと検討していくというふうになっておりますとしては把握する何事にはないと思っているのでので、今後きちんと検討していくというふうにごすが、ただむつ総合病院の提案はきちっとデータ

理解いただきたいと思います。

に基づいて理路整然と提案して、そして地域医療以上です。

構想、11月の中で了承を得たということは、私も〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

受け止めました。そのように受け止めました。

〇１番（工藤祥子）

まだこれから動いていくといただ、気になることは、リハビリ病院の病床数うことで、本当に地域の声を反映させた地域医療がどうなるかちょっと分からないのですが、ほか構想を実現させていただきたいということで、今の病院、そして診療所のベッド数、これを足すと要望いたします。

118になるので、これを削減させなければならな

民間の病床が少しずつ減ってきているというのいという県の考え方に対して、本当に地域の人たは、下北の医療体制の姿だと思って、本当に心細

ちの声をきちんと聞いて話合いをしてほしいといく思っています。産科も、むつ総合病院しか今出う、そういう私の要望です。

産できないという現状になっていますし、この下

そして、リハビリ病院について、人工透析をス

北は公的病院、公立病院をしっかりと充実させてタートするということでしたけれども、以前に介医療を守っていかなければいけない、そういう地

護病棟をスタートさせるというような提案があり域だと改めて感じております。
もう一つ見つけたのですけれども、国民健康保

ましたけれども、そこの兼ね合いをお知らせくだ

険調整交付金というのがあるのですけれども、こさい。
〇議長（濵田栄子）

事業本部事務局長。

れは川内診療所、脇野沢診療所、佐井診療所、風お答えできる範囲でお願いします。

間浦診療所、この４つの診療所が国の助成として一般質問の通告

申請することによって受けているのです。国のほとはちょっとかけ離れておりますけれども、お答

うでも、へき地だということでこのような手厚いえできる範囲でお答えいたします。

助成をしていますので、この助成を活用しながら、〇事業本部事務局長（光野義厚）

先ほどから工藤議員、県の指導というふうなお

この中で病床があるのは川内だけですけれども、話がありますけれども、この会議でも県のほうのこの助成を活用しながら、何とか下北の広い面積、担当のほうでもちゃんとお話ししております。地

アクセスの悪い下北の医療をしっかりと守ってい域医療構想の実現に向けては、引き続き地域で主ただきたいということをひとつ言わせていただき

体的に取り組んでいくことという基本的な考えがます。

ありますので、その心配には及ばないというふう〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員、発言中でありますが、論点を絞ってお願いいたします。

に考えております。

- 14 -

〇１番（工藤祥子）

は、地方自治法第243条の２第２項の規定に基づ３番目に行きます。

予約診療についてですけれども、若干短縮になき、本条例の制定等に関する議決をするときは、っているというふうなお話がありましたが、私があらかじめ監査委員の意見を聞かなければならな質問したときは2017年から１年かけて、平成30年

いこととなっております。

の９月議会でも質問しましたけれども、約１年か去る３月14日に監査委員に意見を求めたとこ

けて30分ぐらい短縮が可能になったような、そのろ、異議のない旨の回答をいただいておりますのような回答も得ています。でも、今年はコロナでで、ご報告いたします。

また状況が違っていますけれども、幾らか努力しこれより質疑に入ります。質疑の通告がありまた結果、短縮へと向かっていると思うのですけれせん。これで通告による質疑を終わります。

ども、私はなかなかむつ病にかからないのですが、ほかに質疑ありませんか。

たまたまちょっと家族が病院に来て、私も付き添（「なし」の声あり）っていたのですけれども、待ち時間が長いという〇議長（濵田栄子）

ことは、やはり患者さんの今の悩みになって、せ議案第１号の質疑を終わります。

めて２時間あったらいいのになと。順番が来たとこれより討論に入ります。討論の通告がありま思ったら、予約が入っているということで、またせんので、直ちに採決いたします。

延ばされたとか、そういうデメリットもありまし

本案は原案のとおり可決することにご異議ありて、でも医師の数も皆さんの努力で増えているとませんか。

いうことも感じていますので、何とかもっともっと皆さん知恵を出し合って、下北医療を守ってい質疑なしと認めます。以上で（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ただきたい。私たち議員も頑張っていきたいと思

ご異議なしと認めます。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。

いまして、質問を終わります。
〇議長（濵田栄子）

これで工藤祥子議員の一般質問を終わります。

◇議案第２号〇議長（濵田栄子）

以上で一般質問を終わります。

次は、議案第２号

一部事務

組合下北医療センター職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例を議題といたします。

◎日程第８議案審議（質疑、討論、

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま採決）せん。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。

〇議長（濵田栄子）

次は、日程第８

議案審議を

行います。

（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。以上で議案第２号の質疑を終わります。
◇議案第１号〇議長（濵田栄子）

これより討論に入ります。討論の通告がありま
まず、議案第１号

一部事務

組合下北医療センター管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例を議題といたします。

せんので、直ちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。

質疑に入る前に、本議案の審議に当たりまして- 15 -（「異議なし」の声あり）

〇議長（濵田栄子）

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

ご異議なしと認めます。よっませんか。

て、議案第２号は原案のとおり可決されました。

（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）◇議案第３号〇議長（濵田栄子）

次は、議案第３号

ご異議なしと認めます。よって、報告第１号は原案のとおり承認されました。

令和４年

度一部事務組合下北医療センター予算を議題とい◇報告第２号

たします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま〇議長（濵田栄子）

議題といたします。

ほかに質疑ありませんか。

本案は、令和３年度一部事務組合下北医療セン（「なし」の声あり）

ター補正予算について報告及び承認を求めるもの

質疑なしと認めます。以上でであります。

議案第３号の質疑を終わります。

これより質疑に入ります。質疑の通告がありま

これより討論に入ります。討論の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

せんので、直ちに採決いたします。

ほかに質疑ありませんか。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり（「なし」の声あり）

ませんか。

〇議長（濵田栄子）（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてをせん。これで通告による質疑を終わります。

〇議長（濵田栄子）

次は、報告第２号

質疑なしと認めます。以上で報告第２号の質疑を終わります。

ご異議なしと認めます。よっこれより討論に入ります。討論の通告がありまて、議案第３号は原案のとおり可決されました。

せんので、直ちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議あり◇報告第１号〇議長（濵田栄子）

次は、報告第１号

ませんか。

専決処分

（「異議なし」の声あり）

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（濵田栄子）

議題といたします。

ご異議なしと認めます。よって、報告第２号は原案のとおり承認されました。

本案は、令和３年度一部事務組合下北医療セン
ター補正予算について報告及び承認を求めるもの◇報告第３号であります。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま〇議長（濵田栄子）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてをせん。これで通告による質疑を終わります。

議題といたします。

ほかに質疑ありませんか。

本案は、一部事務組合下北医療センター職員の（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

次は、報告第３号

質疑なしと認めます。以上で特殊勤務手当に関する条例の一部を改正する条例について報告及び承認を求めるものであります。

報告第１号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありま

これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。

せんので、直ちに採決いたします。

- 16 -

ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。以上で報告第３号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、直ちに採決いたします。
本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、報告第３号は原案のとおり承認されました。

◎閉会の宣告〇議長（濵田栄子）

これで、本定例会に付議された事件は全て議了いたしました。
よって、一部事務組合下北医療センター議会第138回定例会を閉会いたします。
閉会

午後

２時５９分

- 17 -

署

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

濵

田

栄

一部事務組合下北医療センター議会議員

浅

利

竹 二 郎

一部事務組合下北医療センター議会議員

奥

島

貞

- 18 -

子

一