田上心リハだより
田上心臓リハビリテーション病院情報誌
発行：広報委員会
文責：大嶋 秀一

今号の内容

No.4

糖尿病について2022年4月

お薬の服用時間について各部署からのお知らせ
編集後記「若い医療従事者へ」

糖尿病についてお薬の服用時間について
理事長：田上 貴一・文
薬剤師：渡邊 真穂・文

糖尿病はインスリンの作用不足に基づく慢性高血糖状態を主徴 薬には、食前・食後・食間などたくさんの飲み方があります。とする代謝疾患であり、糖尿病が疑われる場合は、主に血糖値と それは、食事により変化する胃の状態に合わせて時間が決められHbA1cを測定します。病態には➀インスリン分泌不全と➁ イン ていたり副作用防止のため等、薬の性質と飲むタイミングの間に密接な関係があるからです。また、薬の飲み忘れを防ぐ役目もあスリン作用の障害（インスリン抵抗性） があります。
るのです。
分類としては・遺伝的要因の１型糖尿病 ・生活習慣病の延長の２型糖尿病 ＜食前＞
食前20～30分のことです。に大きく分けることが出来ます。
＜食直前＞
食事の直前です。
※糖尿病の90％以上が2型糖尿病
合併症は＜食後＞・大血管障害 （虚血性心疾患・末梢動脈疾患・脳血管疾患）
食事が終わって30分後までのことです。
・細小血管障害（糖尿病網膜症・糖尿病腎症・糖尿病神経障害） ＜食直後＞等を生じます。 食事のすぐあとです。
また、糖尿病は虚血性心疾患の危険因子であり、糖尿病患者の ＜食間＞約半数が左室拡張機能障害を有する慢性心不全の状態であると報 食事と食事の間です。（食後2時間後）告されています。そのため心不全発症予防や進展抑制を目的とし ＜起床時＞た糖尿病への治療は早期からの介入が重要です。
起きてすぐのことです。
治療は
＜就寝前＞
起床時
食前食後食間就寝20～30分前が目安です。
＜頓服・屯用＞
必要な時だけ飲む薬です。
包括的な治療が大切です!!
（発熱時や便秘時、発作時など）
かつての糖尿病内服薬はランダムに血糖を低下させるSU剤し ＜空腹時＞かなかったため低血糖が頻回に起こり重篤な合併症を度々認めま 食後2時間から食前1時間までのことです。
食事療法

運動療法

薬物療法

服食食
した。現在は様々な病態に合わせて、いかに低血糖を抑えるかを薬 1時間前
2時間後
事
事念頭に様々な薬が開発され、これらを組み合わせる事により治療可を行います。特に数年前に発売されたSGLT-2阻害薬は、糖尿病 最後に、、、に加え心不全を合併した一般的な糖尿病治療薬として推奨されて お薬は、湿気・日光・高温を避けて保存しましょう。
います。また注射による治療も一日1回、週に1回等、患者様の負 ・一般的には30℃以下で保存。
担が減る工夫をされています。患者様方には特定健診を利用した ・夏の車内は50~80℃となる為、りかかりつけ医に相談し早期発見、早期治療を行うことで糖尿病 お薬は置かない。（特にインスリン・坐薬）の先にある人工透析や失明、手足の痺れ、血管が詰まる病気の発 ※未使用のインスリンは凍結を避け、症を抑えこれからの生活を快適に過ごされる事を願います。
遮光して冷蔵庫（2～8℃）で保管して下さい。

食前

食後就寝前

各部署からのお知らせ～病院全体からのお知らせ～〇新入職員紹介
看護師1名 看護助手3名
上記4名が新たに加わりました。

～心臓リハビリテーションチームより～〇資格取得のお知らせ
12月に実施された「心不全療養指導士試験」（一般社団法人日本循環器学会主催）
当院スタッフ3名が合格し、資格を取得することになりました。
資格試験を通して学んだ知識を基に、より一層心不全に対するチーム医療・専門医療を当院では行ってまいります。
また、当院内にて同資格を有するスタッフが6名となりました。
今後も引き続き当院スタッフの資格取得にも積極的に取り組んでいきます。

～地域連携室より～

社会福祉士：米谷 凡子
令和4年3月18日に、社会福祉法人芳寿会グループ様との連携会議に参加させて頂きました。
会議の目的は、介護施設と医療施設のより円滑な連携を模索していく事です。
当日は、グループの副社長を始め各施設の管理者様や連携室の相談員様より貴重なご意見を沢山頂きました。
芳寿会グループ様は県下に多くの有料老人ホームや福祉施設を構えておられます。
また、介護保険施行以前より福祉の在り方を考え、高齢化社会へ柔軟に対応していく方法は何か、常に模索され、職種を越えた連携を大切にされています。その一環でこの度、お声掛け頂きました。
人は環境や状況が違えば呼び名が異なります。例えば病院なら患者、施設なら入居者・利用者等です。
また、入退院関係なく一般的に介護が必要になった人は被介護者や要瀟介護者と呼ばれます。
ですが、何れも同じ一人の人。だからこそ、その人を囲むように職種の壁を越え対象者のQOLを如何に保持していくか、その重要性を改めて考える事の出来た会議となりました。
最後に、拙い私の見解を述べる機会を与えて下さったケアホーム三郎
一丁目 施設長様を始め、貴重なお時間を割いて会議にご参加下さいました皆様には、心より感謝の意を申し伝えます。
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始~社会福祉法人芳寿会グループの皆様と~会場は特別養護老人ホーム
琴平本町様でした。

流線形で 洒な外観、圧迫感の無い優雅な内装は特養の概念を覆されます！

「若い医療従事者へ」

診療時間■月～金曜日/9:00 – 17:30 昼休み 12:00 – 12:30■土曜日 /9:00 – 12:00 土曜日の受付は12:00 迄

病院情報〒860-0842
熊本市中央区南千反畑町10-3
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