一部事務組合下北医療センター議会第３０回臨時会会議録
議事日程

令和２年１１月２６日（木曜日）午後３時開会・開議

第１会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

行政報告

第４

議案一括上程、提案理由の説明

第５

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第10号

一部事務組合下北医療センター経営移譲選定委員会条例（２）議案第11号

一部事務組合下北医療センター特別理事の設置及び給与等に関する条例の一部を改正する条例（３）議案第12号

一部事務組合下北医療センター職員の給与に関する条例の一部を改正する条例（４）議案第13号

令和２年度一部事務組合下北医療センター補正予算

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
１番

工

藤

祥子

１０番

岩

泉

盛

利

２番

村

中

浩

明

１１番

渡部

英夫

３番

濵田

栄子

１２番

奥

島

貞

一

４番

冨

岡

幸夫

１３番

飯田

さつき

６番

原田敏

匡

１４番

蛸島

巨

７番

浅利

竹二郎

１５番

太田

直樹

８番

住

吉年

広

１６番

竹

内

典

和

９番

正

根

秋

雄

５番

佐

賀

英生

者

宮

下宗一郎

代表副管理者

金

澤

満

岩

瀬

圭

吾

副者

冨

岡

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹東通村副村長林春

美むつ総合病院
管 財 課 長

髙

橋

康

強

佐井村副村長

田名部

二郎

吉

内

栄

光代

事

川

西

伸

二

むつ総合病院
医 事 課 長代表監査委員齊藤秀人

国民健康保険大間病院事務長

佐

藤

信

彦

むつ総合病院長

橋爪事業本部事務局長

光野

国民健康保険
川 内 診 療 所事務長

徳

田

勝

事業本部事務局
総 合 政 策 監

松山

勝

角谷

純一郎

事 業 本 部事 務 局 理 事

国民健康保険脇野沢診療所
事
務長

千代谷

賀士子

むつ総合病院
看 護 局 長

宮古速雄

甲田

久美子

国民健康保険風間浦診療所事務長

むつ総合病院事 務 局 長徳田

暁

東通地区診療所
事
務長

三國

正人

佐井地区診療所
事
務長

山本

尚

樹

監
事

田

中

宏

司

欠席議員（１人）

出席説明員
管理

管

表理

参

むつ総合病院事 務 局 次 長
兼 事 業 本 部
事務局副理事

澁田

春
宏

正
義厚

子

剛- 2 -査務

委局員長

出席事務局職員
事 業 本 部事 務 局 係 長

高田

耕

次

事 業 本 部事 務 局 主 任

三事 業 本 部
事 務 局 主 査

鎌田真宣事 業 本 部
事 務 局 主 任

伴事 業 本 部
事 務 局 主 任

今雅行- 3 -浦達朗

翔太ざいます。１点目は、新型コロナウイルス感染症◎開会及び開議の宣告に係る下北医療センターの対応について、２点目
は川内、脇野沢診療所の歯科診療についてであり

午後３時００分〇議長（濵田栄子）

開会・開議

ますが、これら２報告は、令和２年９月29日開会

ただいまから一部事務組合下北医療センター議会第30回臨時会を開会いたします。の第135回定例会において行った行政報告以降の対応についてご報告いたします。
まず、１点目、新型コロナウイルス感染症に係

ただいまの出席議員は15人で定足数に達しております。

る下北医療センターの対応についてであります
が、むつ総合病院の新型感染症外来は、敷地の北これから本日の会議を開きます。

側にプレハブ建屋を設置し、運用しておりますが、今後発熱外来と名称を変更するほか、風や雪によ◎日程第１会議録署名議員の指名る寒さを避けるためのテントを増設するなど、受診環境の改善に努めることとしております。

〇議長（濵田栄子）

日程第１会議録署名議員の指名を行います。

また、むつ総合病院では、ＰＣＲ検査機器と抗原定量検査機器を年内に購入し、その後、担当者

会議録署名議員は、会議規則第89条の規定によには検体からの感染防止をはじめとした操作方法

り、４番冨岡幸夫議員及び15番太田直樹議員を指等を習得させ、抗原定量検査は年内、ＰＣＲ検査名いたします。

は来年１月中の運用を目指しております。
現在国内外では、新型コロナウイルス感染症が◎日程第２会期の決定拡大傾向にあり、今後当地域が積雪寒冷期に入ることで、季節性のインフルエンザも流行すること〇議長（濵田栄子）

次は、日程第２会期の決定が想定され、これらの感染症が同時に流行し、発熱、せき、喉や関節の痛みの症状を訴える方が増を議題といたします。
お諮りいたします。本臨時会の会期は、本日１日としたいと思います。これにご異議ありません

加することで、医療現場の混乱が懸念されております。
新型コロナウイルス、インフルエンザ、その他か。の疾病など、診断が困難な事態に備え、むつ総合（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よっ病院では必要な感染対策を講じた上で、インフルエンザと新型コロナウイルスの検査が同時に実施て、会期は本日１日と決定いたしました。

できるようにしており、大間病院、川内診療所、

◎日程第３

行政報告

脇野沢診療所、東通村診療所におきましても、同様の体制を整えております。

〇議長（濵田栄子）

次は、日程第３

行政報告を行います。

場合は、保健所が運営する帰国者・接触者外来へ管理者から報告を求めます。
〇管理者（宮下宗一郎）

これまで新型コロナウイルス感染症が疑われる相談することになっておりましたが、12月からは本日は、２点ご報告がご- 4 -新型コロナウイルス感染症かどうかにかかわらず、発熱、せきなどの症状のある場合は、かかり報告に対し、質疑ありませんか。

つけ医か近くの診療所へ受診前に必ず電話相談することになります。また、かかりつけ医がいない

６番原田敏匡議員。
〇６番（原田敏匡）

１点だけ質疑させていただき方は、青森県コールセンターが対応し、新型コロます。文面だけ見ると、なかなか直接的なイメー

ナウイルス感染症患者と接触したなど、心当たりジが湧かないものですから、確認だけお願いいたのある方は、これまでどおり保健所が対応するこします。とになります。

現在発熱等あったら開業医に行って、なかなか医療センター内の各医療機関では、これまで以開業医のところでは受診できずに、むつ病院に回上に感染症に対する警戒を強化することとしておされるケースがあると思うのですけれども、新しり、様々な感染対策により、地域住民の皆様にごい形としては、コロナにかかわらず、発熱が出た不便をおかけすることもありますが、皆様方の生場合は直接まずむつ病院に行って受診するのでは命を守るための必要な措置ですので、ご理解を賜なく、取りあえずというか、かかりつけ医その他りたいと存じます。に一度連絡を入れてから、その後むつ病のほうで次に、第２点目、川内、脇野沢診療所の歯科診検査なり対応という形になるのかという部分、実療についてでありますが、脇野沢診療所では、11月際に行く場合のケースを、こういった手順を踏ん２日から弘前大学歯科口腔外科学講座のご協力をでくださいというのを分かりやすくお教えしていいただき、これまでの週２回を週４回に増やしてただければなと思いますので、お願いいたします。

診療を行っており、拡充分については、主に川内〇議長（濵田栄子）地区の皆様を対象としております。

〇管理者（宮下宗一郎）管理者。
お答えいたします。

また、川内地区から脇野沢診療所までの移動手

簡潔に申しますと、まず発熱した場合に、かか段として、月曜日と火曜日には、むつ市の協力でりつけ医がいる方は、かかりつけ医に電話で相談

無料通院バスを１日２往復運行しております。こをしていただきます。そのかかりつけ医が検査をれまで川内地区から14名の方が通院しており、そしてくれるということであれば、そのかかりつけのうち８名の方が通院バスを利用しております。

医のところで検査をしていただく。かかりつけ医

なお、脇野沢診療所の歯科診療拡充及び無料通のほうで難しいということであれば、その方はむ

院バスの運行については、川内診療所再開までのつ病院あるいは各診療所のほうで検査をするとい代替措置でありますので、来年３月までとなりまうことになります。かかりつけ医がいない方は、す。今後川内診療所では、医療機器、備品等を購

これは県のコールセンターに電話をして、受診の入する予定で、今回の臨時会に補正予算案を提案

機関を相談をして、その結果として、むつ病院なしており、来年の４月の歯科診療再開に向け準備

り民間のクリニックなりで受けていただくというを進めてまいりますので、ご理解を賜りたいと存流れになっていますので、非常に重要な論点です

じます。

ので、そのように理解をしていただきたいと思い〇議長（濵田栄子）

これより質疑を行います。質疑は、それぞれ区分して行います。
まず、行政報告の１点目、新型コロナウイルスます。
〇議長（濵田栄子）

６番原田敏匡議員。

〇６番（原田敏匡）分かりました。そうすれば、感染症に係る下北医療センターの対応についての- 5 -すみません、もう一回確認ですけれども、直接む

つ病のほうには電話で相談することなく、まずは当たって、管理者の諮問に応じて必要な調査及びかかりつけ医なりコールセンターなり、もしくは審議を行うため、一部事務組合下北医療センター保健所を通してということでよろしいですよね。

経営移譲選定委員会を設置するためのものであり確認でした。

ます。

〇議長（濵田栄子）

次に、議案第11号

管理者。

一部事務組合下北医療セン

むつ病院がかかりつけ医

ター特別理事の設置及び給与等に関する条例の一の場合は、むつ病院に連絡してくれればいいと、部を改正する条例についてでありますが、本案はそういう整理になります。そのようにご理解くだ特別理事でありますむつ総合病院長の期末手当のさい。

支給割合を改定するためのものであります。

〇管理者（宮下宗一郎）〇議長（濵田栄子）

これで原田敏匡議員の質疑を次に、議案第12号

一部事務組合下北医療セン

ター職員の給与に関する条例の一部を改正する条終わります。
その他質疑ありませんか。

例についてでありますが、本案は去る11月４日に（「なし」の声あり）出されました青森県人事委員会の県職員の給与等〇議長（濵田栄子）に関する勧告に鑑み、下北医療センター職員に適質疑なしと認めます。

次に、行政報告の２点目、川内、脇野沢診療所の歯科診療についての報告に対し、質疑ありませ用される期末手当の支給割合を改定するためのものであります。
次に、議案第13号

んか。

北医療センター補正予算についてでありますが、（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

令和２年度一部事務組合下

今回提案いたします補正予算の主な内容は、むつ質疑なしと認めます。

これで質疑を終わります。

総合病院、大間病院、川内診療所及び佐井地区診以上で行政報告を終わります。

療所では、収益的収入及び支出並びに資本的収入及び支出において、新型コロナウイルス感染症対◎日程第４

議案一括上程、提案理由

策に要する費用として、全自動遺伝子解析装置等の説明の医療機器購入のため器械備品購入費等を増額するとともに、これらの財源であります県補助金を〇議長（濵田栄子）

次は、日程第４議案一括上院、川内診療所、脇野沢診療所及び佐井地区診療程、提案理由の説明を行います。
議案第10号から議案第13号までを一括上程いたします。

ただいま上程されました

４議案について、提案理由及び内容の概要をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存じます。
まず、議案第10号

所では、収益的収入及び支出において、新型コロナウイルス感染症対応医療従事者等慰労金を給付管理者から提案理由の説明を求めます。
管理者。
〇管理者（宮下宗一郎）

増額しております。また、むつ総合病院、大間病するため、特別損失を増額するとともに、財源であります県補助金を特別利益に計上しております。
このほか、歯科診療体制確保のため、川内診療一部事務組合下北医療セン

所では、資本的収入及び支出において、歯科エッター経営移譲選定委員会条例についてであります

クス線撮影装置システム等の医療機器購入のためが、本案はリハビリテーション病院の経営移譲に器械備品購入費を増額するとともに、財源として- 6 -企業債を増額するほか、脇野沢診療所では収益的組合下北医療センター経営移譲選定委員会条例を収入及び支出において、歯科外来の診療日が週２議題といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありま回から週４回に変更となることに伴い、外来収益、すので、発言を許可します。１番工藤祥子議員。

給与費及び経費を増額しております。
これにより、補正後の収益的収支の予定額は、〇１番（工藤祥子）

収入が129億1,186万9,000円、支出が128億9,115万いたします。

議案第10号について３点質問

この条例は、経営移譲を前提とした委員会なの3,000円となり、また補正後の資本的収支の予定かどうか。

額は、収入が12億4,696万8,000円、支出が16億

２つ目は、職員、利用者等の地域代表の委員が6,688万8,000円となり、収入額が支出額に対し不いないのはなぜか。

足する額４億1,992万円は、過年度分損益勘定留３点目、必要な調査及び審議は、どのように行保資金で補填することとしております。

うのかお答えください。

以上をもちまして、上程されました４議案について、その大要をご説明申し上げましたが、細部〇議長（濵田栄子）につきましては、議事の進行に伴いましてご質問〇事業本部事務局長（光野義厚）

工藤祥子議員のご質問にお答えいたします。

により詳細ご説明申し上げます。
何とぞ慎重ご審議の上、原案のとおり御議決賜

まず１点目、経営移譲を前提とした委員会なのかということですけれども、９月の定例会の行政りますようお願い申し上げる次第であります。
〇議長（濵田栄子）

事業本部事務局長。

これで提案理由の説明を終わ報告で申し上げましたとおり、むつリハビリテーション病院については、医師確保の困難等から令ります。
ここで、議案熟考のため休憩する予定でありま

和２年９月18日、医療センター庁議において経営したが、議員の皆様には事前に資料を配付してお移譲による存続方針を決定し、今臨時会に経営移りますので、議案熟考を設けず、会議を続けたい

譲選定委員会条例を提案するというものです。と思いますが、このことについてご異議ありませ次に、２点目、職員、利用者等の地域代表の委員がいないのはなぜかというご質問ですが、移譲んか。

先の選定に当たっては、応募団体が考える病院と（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。それはどのようなものか、下北地域にとって必要な医療をどのように提供し、入院、外来、それに付随では、会議を続けます。

する医療をどう構築するのか。職員体制、機器整◎日程第５

議案審議（質疑、討論、備計画、収支計画、研修体制などを具体的に提案採決）していただきます。この提案を各委員が採点し、集計結果が候補者選定に直結するため、医療に関〇議長（濵田栄子）

次は、日程第５議案審議を行います。

する知識を強く求められ、主に医療関係団体から委員選任を行うものです。ただし、地域の声を反映する必要もありますため、９号委員として地域◇議案第１０号〇議長（濵田栄子）

まず、議案第10号

住民の代表者を選任する予定としております。
一部事務- 7 -次に、３点目、必要な調査及び審議はどのように行うのかにつきましては、選定委員会は大きく長が来ての住民説明会も開きました。このような２つの審議を行います。１つは、公募前に応募者決め方で大事なむつリハの民間移譲がなされていから提案いただくべき項目を審議いただくこと、いのかということについては、疑問を持ちますが、２つ目として公募の提案内容、プレゼンテーショ

まず利用者等地域の声も聞くということの回答がン、ヒアリングに基づき、移譲候補者決定に係るありました。また、専門的な知識が必要だという審議を行います。

ことで、この検討委員会の中には、なかなか住民以上でございます。

を多数入れるということは、あまり積極的ではな〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

いような答弁もありましたけれども、また利用者〇１番（工藤祥子）

庁議で決められたという今答の人たちの声はまた違う角度からの声があるの弁がありました。私としては、なぜこういうことで、私はもっと積極的に入れてほしい、このようを聞いたかといいますと、合併前の川内町の例でなことを要望いたします。

すけれども、病院から診療所への移行の提案が出何回ほどの会議を開く予定なのかということもされたときに検討会が設置され、８回ほどの会議お聞きいたします。

が開かれ、その検討会議の中でも採決ということ〇議長（濵田栄子）で運営がなされました。また、川内町議会の中で〇管理者（宮下宗一郎）管理者。
誤解されているような質も２回ほど採決を採っています。採決はされない問ですので、申し上げますけれども、今回の移譲という経営移譲選定委員会という理解で私お聞きに当たっては、当然廃止という条例案の提案がこいたしましたが、庁議はどのようなメンバーなのの後に来ますので、そちらは今回医療センターのでしょうか。

議会のほうで採決をいただくという流れになって〇議長（濵田栄子）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（光野義厚）

ございます。そのときに十分に移譲するに当たっ

庁議に関する規て、ふさわしい団体かどうか等も含めて皆さんと定がございまして、庁議は管理者が主催し、副管議論を深めてまいりたいと考えてございます。

理者、本部長、代表参事、むつ総合病院長、事業これから委員会を何回開くかということについ本部事務局長が庁議のメンバーというふうになっては、必要な回数開かせていただきますので、現ております。

時点で何回ということは申し上げられない状況に管理者というのは、むつ市長です。副管理者とございます。

いうのは、各町村の大間町長、東通村長、風間浦以上です。

村長、佐井村長というふうになります。あとは、〇議長（濵田栄子）

代表参事はむつ市川西副市長、それからむつ総合終わります。

病院長ということになります。

これで工藤祥子議員の質疑を以上で通告による質疑を終わります。

以上でございます。

ほかに質疑ありませんか。

〇議長（濵田栄子）

１番工藤祥子議員。

〇１番（工藤祥子）

医療センター議会での採決が（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。

されないままに進められるということに対して以上で議案第10号の質疑を終わります。

は、私は川内町の例を聞いても、ちょっと違和感これより討論に入ります。討論の通告がありまを感じます。川内中央公民館では、宮下順一郎市- 8 -すので、発言を許可します。

１番工藤祥子議員。
〇１番（工藤祥子）

議案第10号

は、ご異議がありますので、起立により採決いた一部事務組合下します。

北医療センター経営移譲選定委員会条例について本案は原案のとおり可決することに賛成の議員

反対討論いたします。の起立を求めます。

下北医療圏の唯一の慢性期病院、むつ総合病院、（起立者13人、起立しない者１人）

介護施設等と連携を取り、ベッドの利用率も９割〇議長（濵田栄子） 起立多数と認めます。よって、を超えているという公設民営の大事な病院という議案第10号は原案のとおり可決されました。

ことでは、皆さんと同じ思いです。今公立病院はどこも苦しい中、赤字を補填しながら一部事務組合として継続してまいりました。突然の民間移譲◇議案第１１号〇議長（濵田栄子）

次は、議案第11号

一部事務の提案がなされ、質疑の中でこのことが既に決定

組合下北医療センター特別理事の設置及び給与等済みということが今聞かれました。

に関する条例の一部を改正する条例を議題といた一部事務組合下北医療センター規約を見れば、します。

この組合は５市町村で組織し、医療施設の設置、これより質疑に入ります。質疑の通告がありま管理及び運営に関する事務を共同処理するとありせん。これで通告による質疑を終わります。

ます。また、組合の本部長及び副本部長は、管理ほかに質疑ありませんか。

者が議会の同意を得てこれを選任するともありま（「なし」の声あり）す。本部長は、組合行政の最高方針、重要施策な〇議長（濵田栄子）質疑なしと認めます。

どを審議、策定を行う庁議の中にも入っています

以上で議案第11号の質疑を終わります。

が、医療センター議会として全てを委任しているこれより討論に入ります。討論の通告がありまわけではないと考えます。医療センター議会で議せんので、ただちに採決いたします。

論し、採決、民間移譲への方向を決めるべきです。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり民間移譲により、直面している課題、医師確保、ませんか。

経営収支の厳しさ、建物等の老朽化等の課題が民間移譲によって解消されるような説明をしていま（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

すが、民間移譲の引受け手があるのか。また、全ご異議なしと認めます。よって、議案第11号は原案のとおり可決されました。

国で例があるように、経営破綻等で業務の継続が困難になっている。そして、撤退するという可能性もあります。経済性を優先するあまり、医療の◇議案第１２号〇議長（濵田栄子）

次は、議案第12号

一部事務水準の低下などのデメリットと不安は消えませ

組合下北医療センター職員の給与に関する条例のん。職員への説明が不十分、議会への説明も不十一部を改正する条例を議題といたします。

分、住民説明会もしない、このような進め方でのこれより質疑に入ります。質疑の通告がありま

経営移譲選定委員会条例案に反対いたします。
〇議長（濵田栄子）

せん。これで通告による質疑を終わります。

これで工藤祥子議員の討論をほかに質疑ありませんか。

終わります。

（「なし」の声あり）

これより採決に入ります。議案第10号について〇議長（濵田栄子）- 9 -質疑なしと認めます。

以上で議案第12号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第12号は原案のとおり可決されました。

◇議案第１３号〇議長（濵田栄子）

次は、議案第13号

令和２年度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題といたします。
これより質疑に入ります。質疑の通告がありません。これで通告による質疑を終わります。
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

質疑なしと認めます。

以上で議案第13号の質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論の通告がありませんので、ただちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（濵田栄子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第13号は原案のとおり可決されました。

◎閉会の宣告〇議長（濵田栄子）

これで、本臨時会に付議された事件は全て議了いたしました。
よって、一部事務組合下北医療センター議会第30回臨時会を閉会いたします。
閉会

午後

３時２７分

- 10 -

署名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

濵田栄子

一部事務組合下北医療センター議会議員

冨岡幸夫

一部事務組合下北医療センター議会議員

太田直樹- 11 -