理 念基本方針

人にやさしく信頼される病院

 徹底した病診連携体制により地域の急性期医療を担います 医療のプロフェッショナルとして皆様の権利を守り質の高い医療を提供します 皆様の要望にやさしい言葉で対応します 医療を志した者が修得した技術をフルに活用できる病院を目指します 私たちは協調の心を常に心がけます

当院 5F から望む富士山（撮影：園田院長）

副院長就任のご挨拶
平成 28 年 10 月より副院長に就任しました。当院に勤め始めて 19 年になりますが、この間、専門科や医療をささえる職種も多岐にわたり充実し、建物の耐震化や設備も新しくなり、地域の多様な疾患により対応できるようになってきたように思います。
日頃かかりつけの先生がたに多くの患者さまを御紹介いただいておりますが、急性期を過ぎ安定した時点で、患者さまにとって近く安心して通えるかかりつけの先生方にお願いするなど今後も病診連携をすすめていきたいと存じます。

副院長

荻真

急性期病院として地域の病院とも連携し、救急や依頼のあった患者さまを速やかに受けいれていくようにしていく必要があると存じます。

内科一般や腎臓内科を私は専門にしております。末期腎不全になっても腎代替療法により生活できることは医療の進歩といってよいと存じますが、患者さまの人数は増加しており、これを減少させることが課題と存じます。富士病院では御殿場市、小山町などの近隣の市町の末期腎不全の患者さまが多く透析に導入されますが、毎年単位人口あたりの導入される人数は全国と比べ少なくなく、原因として糖尿病性腎症と高血圧などによる腎硬化症が過半数をしめています。
御殿場市や小山町では平成 25 年の特定健診でメタボリックシンドローム、肥満、糖尿病、高血圧、脂質異常、習慣的に喫煙する人の割合が県内の平均よりも有意に多いですが、これらの生活習慣病は疫学調査により慢性腎臓病の発症の危険因子や進行因子になることがわかっています。
40-64 歳の比較的若い年齢層の人の生活習慣もよくない割合が大きいです。糖尿病など働き盛り世代の受診率が低いことが指摘されておりますが、症状がなくても若い時から生活習慣や生活習慣病をよくしていくことが慢性腎臓病の予防や進展を抑制するうえで大切です。
生活習慣病や慢性腎臓病では心臓病や脳卒中などの心血管疾患になりやすく、認知症の発症や進行にも関与するともいわれています。全国的に高齢化率が上昇するなか、これらの疾患の発症予防、早期発見、重症化予防を地域で連携し取りくみ、健康寿命もより延伸できるとよいと存じます。
これからも「ひとにやさしく信頼される病院」という当院の理念を園田院長のもと職員と協力して実践し、地域医療に貢献していきたいと存じます。
御指導、御鞭撻いただきますようよろしくお願い申し上げます。
「富士病院だより」 第 7 号 2016 年 12 月発行

7 対 1 急性期病院の病棟機能分化について
地域医療の中の富士病院の役割
御殿場市･小山町地域は、静岡県内の市町の中で公的病院（国立病院、公立病院、日本赤十字病院・労災病院・済生会・社会保険病院・厚生年金病院など）が設置されていない数少ない地域のひとつです。そのため、当院は、公的病院に相当する機能や診療科を有し、各科の専門医がより高度な医療を担っています。
当地域の『医療の砦』となる唯一の 7 対 1 急性期病院です。

7 対 1 急性期病院とは
7 対 1 急性期病院とは、365 日 24 時間、平均して入院患者７名に対し看護師１名を配置する病院です。急性期病院の中でも手厚い看護師の人員が配置されています。急病や病気の増悪などで、緊急的に来院される患者さまに対して、多様な医療機器や高度で専門的な知識･技術をもって検査や治療を行います。救急・重症、手術が必要な患者さまを、できる限り受け入れています。

平成 28 年診療報酬改定について【病院概要】
病床数:160 床
診療科:内科,外科,循環器内科,心臓血管外科,泌尿器科,小児科,整形外科,糖尿病内科,消化器内科,呼吸器内科,眼科,皮膚科,ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ内科,等(23 診療科)
職員数:420 名(内看護職員数:204 名)
年間入院患者数:42,129 人
一日平均入院患者数:124.7 人
手術件数:1,386 件
年間外来患者延べ人数:138,416 人
一日平均外来患者数:469 人
救急搬送台数:1023 台
病床稼働率:71.9%
平均在院日数:12.1 日
入院基本料:7 対 1
病棟勤務体制:変則 2 交代制(短時間夜勤導入)
看護方式:ペア制
看護部理念｢質と責任の追究｣
キャッチコピー｢お互いの心を動かす感動のある看護｣平成 28 年 4 月、2 年ごとに行われる診療報酬改定が発表されました。おもな改定内容は、「7 対 1 急性期病院の削減」、「病院機能分化の明確化」、さらに、「入院する重症患者の割合を(改定前)15％から(改定後)25％以上に引き上げる」などで、当院の現状に対し、かなり厳しいものでした。これらを満たさないと、7 対 1 急性期病院として存続できなくなります。その場合、当院だけでなく、地域の急性期医療の崩壊につながる恐れもある重大な問題になることが予想されます。
平成 27 年 12 月頃より、事前に発表された厚生労働省の改定案を基に対応を検討したところ、看護師の人員配置数、重症患者の割合（昨年 12 月時点で 20％程度）が厳しいことがわかりました。重症患者の割合が低い原因は、「急性期治療終了後、施設入所までの待機等で入院が延長すること」、「入院予約ベッドの確保による病床稼働率の低下」でした。また、看護師の数が、当院だけでなく地域全体で常に不足しているため、7 対 1 急性期病院として存続は危機的な状況でした。
公益法人といえども、急性期病院の運営費は自施設で生み出さなければ存続できません。国から病院機能の明確化を求められる中、今回の改定は、病院経営の課題も含め今後の方針を決定する大きな岐路となりました。平成 28 年 1 月、病院方針は、「御殿場･小山地域のみなさまが、いつでも安心して治療できる 7 対 1 急性期病院の堅持」に決定しました。

病棟機能分化について看護部の病棟運営が、7 対 1 急性期病院の存続を左右します。課題は、「重症患者の受け入れ促進」、「急性期治療が終わってからの早期退院」、「病床稼働率の向上」、「看護師の人財を最大限に活かし看護の質を向上する病棟運営」です。これらの課題を解決する方法を模索した結果、平成 28 年 4 月より「病棟機能分化」を図り、病棟の再編成を行いました。
旧体制の病棟：外科病棟・循環器科病棟・内科病棟などの診療科ごとに編成
新体制の病棟：患者さまに提供する医療･看護の機能ごとに編成「病棟機能分化」による区分は、3D 病棟=超急性期病棟(集中的に高度の医療･看護の提供)、2E 病棟=急性期病棟(集中的な高度医療ではない急性期の医療･看護の提供)、3E 病棟=退院支援病棟（急性期の治療が終了し退院まで）としました。
また、新たに入院管理室を設置して専任の師長が入院状況を一元管理することで、入退院が促進され病床稼働率が向上し、7 対１急性期病院としての存続が可能となりました。

おわりに私たちは、地域の『医療の砦』となる急性期医療を守り、地域の方々に安心していただけるよう、職員一同で病院の運営に取り組んでまいりたいと思います。
看護部長
鈴木由美子

「富士病院だより」 第 7 号 2016 年 12 月発行新任医師の紹介
磯野 淳子（いその じゅんこ）

佐藤 匡美（さとう まさみ）
[診療科]消化器内科（医長）[出身校]東海大学[出身地]群馬県[趣味] みなさまの「私の富士」を集める[抱負] 消化器の大腸癌、胃癌
は、死因の 1 位、2 位です。
早期発見、早期治療に今後の一生をささげます。

植田 晋介（うえた しんすけ）[診療科]健診(循環器内科)（医長）[出身校] 北里大学
[趣味] ゴルフ・登山・温泉[抱負] 10 月から検診に勤務させて頂いております磯野と申します。当地域は企業の工場が多く、既にいくつかの企業の出張検診にいかせて頂きましたが、これまで見ることのなかった様々な工場の様子がわかり、とても興味深いです。健診業務を通してこれらの企業・地域の方々に貢献できるようがんばりたいと思います。どうぞ宜しくお願いいたします。

[診療科]内科[非常勤]毎週金[出身校]帝京大学[抱負] 10 月から毎週金曜日勤務しております植田晋介と申します。先月まで約 2 年間、神奈川県立足柄上病院の総合診療科に所属し、消化器を中心に内科全般の診療を行っておりました。今回ご縁があって富士病院で働かせていただく事になった訳ですが、少しでも地域の皆様に貢献できるよう努力していく所存です。
何卒宜しくお願い申し上げます。

クリスマスの飾りつけを始めました。のご紹介
我が富士病院ゴルフ倶楽部の発足は、十数年前の阿部医師(泌尿器科)の呼びかけから始まり、現在では医師・看護師・検査技師・薬剤師・法人・事務と、職種問わずメンバー30 名ほど在籍しております。
活動は、3 カ月に 1 度 5〜6 組ほどでコンペを行なっており、普段の運動不足を解消しております。
前回優勝者

今回優勝者

最近では、9 月に小山町足柄にあるギャッツビィゴルフクラブにて 24 名参加し、今期一番大きなコンペを開催しました。去年からスタートしましたこのコンペでは、新ぺリア方式で順位を出し、優勝者には優勝カップが手渡されます。
若手からベテランまで和気藹々と笑いの絶えないゴルフを楽しんでいます。なかなか普段交流がない部署でもゴルフのおかげで話が弾み、仕事にも活気がでます。次回コンペ開催は 12 月の予定です。次回誰と同じチームになるのかと、楽しみはゴルフの前から始まります。
富士病院ゴルフ倶楽部 部長菅田 朋晃「富士病院だより」 第 7 号 2016 年 12 月発行

公開講座のお知らせ（医療関係者向け）●「スキン-テア」のご案内
絆創膏などのテープ類を剥がすとき、皮膚も一緒に剥がしてしまったという経験はありませんか？ 慎重に行っても発生してしまうそんな経験を振り返り、日頃のケアに活かしていきましょう。

開催日時：平成 29 年 1 月 14 日(土) 13：00〜15：00
場所：富士病院 5F 会議室
対象：看護師、コメディカル・看護学生
講師：大石芙美（皮膚・排泄ケア認定看護師）
参加費：無料
申込み：平成 29 年 1 月 10 日(火)締切（看護部長室認定看護師委員会）

公開講座のお知らせ（一般向け）

編集後記●糖尿病栄養教室「塩分について」のご案内
当院に通院または入院中の患者さまとご家族や興味のある方を対象に、下記のとおり糖尿病栄養教室を開催いたします。
管理栄養士が講師を担当し、わかりやすく食事・栄養についてお話します。また、ご質問などにもお答えします。
是非、ご参加ください。

開催日時：平成 29 年 1 月 13 日(金)10：00〜11：00
場所：富士病院 5F 会議室
参加費：無料
申込み：不要「富士病院だより」
第7号※直接、5F 会議室へお越しください。
※2 月 18 日(土)に調理実習『減塩食』を予定しています。

公益社団法人
有隣厚生会

富士病院〒412-0043 静岡県御殿場市新橋 1784
TEL 0550-83-3333㈹ FAX 0550-83-4835

http://www.yuurinkouseikai.or.jp/
外来受付(午前)11：30 まで(午後)16：30 まで

休診日
土曜午後、日曜日、祝日
年末年始(12 月 30 日〜1 月 3 日)
診療科目
内科／循環器内科／腎臓内科／消化器内科
糖尿病内科／透析内科／呼吸器内科
脳神経内科／脳神経外科／心臓血管外科
外科／乳腺外科／大腸・肛門外科／泌尿器科
小児科／整形外科／リハビリテーション科
眼科／皮膚科／婦人科／放射線科
麻酔科／ペインクリニック内科
健診・人間ドック「富士病院だより」 第 7 号 2016 年 12 月発行“6 年目に見事に咲いた皇帝ダリア”
花屋の苗売り場に並んで間もなく購入し、病院の軒先に植えた皇帝ダリア。本来なら 5m ほどまで生長し、秋空に高々と咲き誇る。そのはずだったのですが、なかなか咲かず……。
移植して環境を変え、肥料、愛情をかけたら見事に咲きました。環境・適材適所・愛情の大切さを痛感し、職場にも通じるものがあるのではと感じた今日この頃です。 地域連携室 佐野2016 年 12 月発行

発行人：園田紀夫（院長）
編集長：佐野洋子（地域連携室長）

交通案内
JR 御殿場駅 箱根乙女口 より徒歩約４分
東名高速「御殿場インター」より車で約３分