～四季を楽しみ、健康を作る食生活、その神髄はす。江戸時代初期までの庶民の食卓は、まさにそれ。雑穀や精米率の低い米を主食に、保存技術の限界からを語るとき、戦後の食習慣の変化（欧「健康な食生活」という文脈で和食した。家庭の外で食事をとることもどなく、四つ足食（肉食）は禁忌で高価な油を調理に使うことはほとん

元禄時代にもあった
食の転換期

米化）は、しばしば残念な例として珍しかったようです。

必 然 的 に 旬 の 野 菜・ 魚 介 を 多 用 し、引き合いに出されます。ところが日本人の食の歴史をたどると、もう一では、元禄時代にどんな変化があっ

つ大きな変化のあった時代がありま 食に起因する健康問題 も登場した。それが元禄時代です。
年前、アメリカの

この変化に着目するきっかけとなったのが、約が、「広小路（広場）」

活に警鐘を鳴らしたものですが、理状況を憂い、肉食中心の偏った食生療費が急増していたアメリカの健康

トは、心疾患の増加などを背景に医「マクガバンレポート」
です。同レポーに江戸を焼き尽くした明暦の大火かへニーズが高まった時代です。さら文化的にも新しいもの、高質なもの

商人を中心に町人の経済力が向上し、を抱える、おそらく世界一の大都市。

当時の江戸は、１００万人の人口用いる濃い口の味付けが定着したのも増えました。醤油・砂糖を大量にファストフード。油を使った調理法

ずに調理できる、いわば和製主流となったのは時間をかけます。一方で薪代の高騰から、台などの食べ物商売が繁盛しなどでの振売り・屋

想的な食生活として「日本の元禄以らの復興のため、全国から職人（独も、このころのようです。また、猪たのでしょうか。

前の食生活」を掲げました。その結果、身男性）が多く流入しました。

藻や魚介類を多食する食事をさしま精白しない穀類の主食と、野菜や海移動店舗で火気の使用を禁じました

及したこと。幕府は防火対策として

食習慣の変化の第一は、外食が普ますが入ってきました。同時に食にて、肉食の習慣も、徐々にではあり

肉を「山くじら」と呼び変えたりしここでいう元禄以前の食生活とは、

世界中で和食ブームが起こります。

上院栄養問題特別委員会がまとめた

40～「お節料理」の文化正月、多くのご家庭の食卓には「お節 料 理 」が並んだのではないでしょうか。

2

術の進歩を背景に米の精米度が上が起因する健康問題も出現し、農業技
そばは、現在の細く切った形が初して、江戸の三味といったりします。
世紀後半で、

ゆる江戸前のてんぷら屋台が流行しました。

世紀の中期以降、江戸を中心に急速ても数々の逸話がありますが、江戸する料理でした。家康は寿司に関し

寿司も、かつては屋台で立ち食いに普及し、日常食として定着します。

時代に食酢の生産が進むと、せっかめて登場するのが魚介・野菜に衣をつけて油で揚げ

ちな江戸っ子気質も手伝って屋台のり、ビタミン不足で脚気が流行してるという料理をてんぷらというのは

人気メニューとなりました。ただし

19

職場のメンタルヘルスの問題は、生活習慣病と並び、企業の健康管理のもっとも深刻なテーマとなりつつあります。当財団では、なかでも今最も関心の高い分野といっても過言ではない「働く人の睡眠」
をテーマに講演会を開催。ユークロニア㈱代表取締役・
菅原先生、独協医科大学・井原先生により、職場のメンタルヘルス向上のための睡眠・生活習慣改善の効果について講演いただきました。

本誌で掲載してほしい健康に関わるテーマ、
当財団ヘのご要望などございましたら、
メール、FAX 等にてお寄せいただければ幸いです。

います。

主に関東で、西日本では魚のすり身

株式会社法研• 編集協力当初は押し寿司で、江戸前の握り寿3を素揚げしたもの（いわゆるさつま◦産業医からのメッセージ… ……………………………… ４

世紀、華屋※本誌の全部もしくは一部の無断転載や複製を禁じます。

現在、しばしば和食の代表格とし◦和食の心…………………………………………………… ２  與兵衛や堺屋松五郎の時代です。

⃝発 行 人 三木一正
⃝編集委員 鈴木賢二／森崎伊久磨／森 誠
森山博美／枡田喜文／阿部 悟
岡本庸子⃝住所 〒 150-0013
東京都渋谷区恵比寿一丁目 24 番 4 号
恵比寿ハートビル⃝T E L 03-5420-8011（代表）⃝F A X 03-5420-8039⃝E - M a i l jhpf@e-kenkou21.or.jp

17「最新のメンタルヘルスケアを知る」を開催

司の形が完成するのは職場のメンタルヘルスに関する講演会

揚げ等）をさします。徳川家康は鯛◦財団 News ニュース… …………………………………… 18て上げられるそば、寿司、てんぷら、

高橋

正也の天ぷらで死亡したという伝承もあContents

今 日、お節 料 理というと 正 月の料理をイメージしますが、もともとは季節の節目を意味する「節句 」に行う 宴の席（ 節 会 ）で供する料理のこと（御節供）。宮中では 奈 良 時 代ごろから 行 わ れ ていましたが、 時 代 と と もに 五 節
句の祝儀料理をさすようになり、さらには庶民が行うようになって
節 日のうち 最も 重 要な 正 月の料理に特化するようになりました。
ち なみに 重 箱に 料 理 を 詰めるのは主に明治時代に入ってからの習 慣。 今 日、お節 料 理は 和 洋 中
さまざまなメニューがありますが、
重 箱 入り で 用 意さ れるのが 大 半のようです。

一般財団法人 日本健康増進財団

16

独立行政法人労働者健康安全機構 労働安全衛生総合研究所

うなぎ等は元禄時代の発祥とはい「交代勤務」と睡眠

時代劇や浮世絵の食事風景を、食第４回るので、江戸初期から存在したこと◦働きがいと健康な睡眠… ………………………………… 14

えませんが、この時代の振売り・屋凧

の歴史の面から見ても面白いのでは◦大人のこだわり充実ライフ………………………………… 12

は確かですが、元禄時代にはごま油

辻正弘

台での商いをきっかけに普及したと㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長ないでしょうか。

「職場におけるメンタルヘルス対策について」を多用しつゆにつけて食べる、いわ第８回

いってもよいでしょう。前三者をさ2017 年冬

第 33 号

今につながる
元禄グルメ

いきいき健康だより

第８回

正弘― ㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長 辻

こ れ ま で ２ 年 間、 こ の ペ ー ジ では職場で見られるメンタルヘルスの諸問題について取り上げてきまし た。 い よ い よ 連 載 を 締 め く く るに あ た っ て、 今 回 は メ ン タ ル 不 調者が出た場合の職場の対応や考え方についてふれてみたいと思

います。

4

㈱日立ソリューションズ健康管理統括センタ長

辻 正弘（つじ まさひろ）

医師・医学博士・労働衛生コンサルタント。
京都大学理学部（数学科）、経済学部（経済学科）卒業後サラリーマンを経て、東京大学理科Ⅲ類入学。1988 年同医学部医学科卒業後、東大病院での研修を経て第一内科入局。病院勤務を経て東京大学医学系大学院博士課程卒業後、同大学院ならびに医学部助手を経て、2003 年より日立ソフト健康管理統括センタ長［合併により 2011 年度より日立ソリューションズ健康管理統括センタ長］。2004 年より３年間東京大学保健センター非常勤講師兼務。専門は消化器内科（内視鏡）。

配慮で大事なこと

メンタル不調者へのすことも大事だなどと書かれていた

る け ど、「 新 型 う つ 」 は 時 に は 励 ま

は励ましてはいけないと言われていき る の が 特 徴 ら し い。「 旧 型 う つ 」

いった本業ではない活動は元気にでの問題ということでpresenteeism
す。

す（ 注 １）。 流 行 り の 言 葉 で 言 え ば抱え込み社員を生み出していきまだ在籍しているだけという職場でのえられない長い年月にわたって、たりするのでこのような疑問が出てくと頭痛や腹痛を訴えて体調不良で休ルーズで、仕事が忙しくなってくる

普段からどちらかといえば時間に多いと思います。

なメンタル不調者を抱えられた方にされる方というのは職場で次のようかれる質問ですが、こうした質問をいのか？」というのは職場でよく聞

けで出社しないのは許せないという社できないのであれば許せるけど怠題になるのも嫌だし……。病気で出くは言えなくなってしまう、責任問れたらと思うと、新型と思っても強型と思って励まして万一自殺でもさはいけないといわれているのに、新がわからない、旧型うつは励ましてうと思うがどこまで言ってよいのか

型うつ」のように見えるので励まそ

実 際 職 場 で は 困 っ て い る し、「 新理 す る こ と が 大 切 で す。 結 論 を 先 に康管理の問題」にきっちり分けて整て、問題を「労務管理の問題」と「健この職場での戸惑いと混乱についだけです。

ません。悲劇を先延ばしにしている

いことを続けていけるとは到底思え

い の か も し れ ま せ ん が、 永 続 性 の なです。若い間の数年間はそれでもよを台無しにしてしまう本人も気の毒のために思考を停止してしまい一生

を 考 え る と 不 安 に な り、 そ の 不 安 感

問 題 に な る で し ょ う が、 将 来 の こ と企業としては当然金銭的な損失がむことが多い。実際に出社できてい

至極まっとうな気持ちを持っている言ってしまえば、メンタル不調者もるのだと思います。

る時は元気そうに見えるし、休日やが故に、どう対処してよいかわから

メ ン タ ル 不 調 者 に 対 し て、「 励 ま

休んでいる時には地域のスポーツク

ないというのが職場での思いではな

どこまで言ってい

ラブや音楽サークルで元気に活躍ししはいいのか？

たりするのに体調不良で休むことがフィジカル不調者も職場では同じよ

うに普通に対処すればよく、またそいでしょうか。

しかし、ここにも日本人特有の陥多く、怠けか病気かわからないのでどう対処してよいかわからないと近の若い人に多い「新型うつ」とい「 旧 型 う つ 」 と い う の が あ っ て、 最

う や ら う つ 病 に は「 新 型 う つ 」 と関する新書を読んでみたところ、どれまで関心の無かった「うつ病」にどう対処してよいかわからず、そいのが問題です。許容できる範囲をに入ってしまう社員を想定していな

うことで何度でも簡単に長期の休み

まいます。日本の会社では病気といと称すればやりたい放題になってしうか。無制限にこれを認めると病気であれば出社しなくてよいのでしょ

盤作りを行いその保護の範囲内で普とを明確にし、再発予防のための基す。会社にできること・できないこからできることにも限界がありま整備だけです。会社は営利企業です

会社にできることはそのための環境

事 な こ と は、 再 発 を 防 ぐ こ と で す。

メンタル不調者への配慮で一番大うすることが重要です。

うのは仕事や家事、育児といった本

どこまでとするかについての明確な通に接することが大事です。

穽が待ち受けています。本当に病気

来やるべき本業の仕事はできないけ

ルールがないことから、常識では考いったメンタル不調者です。

れど、アルバイトやサークル活動と

5

1

注１

めに行動を改善できないのであれりさせることが大事です。病気のたれ以外のものによるものかをはっきいよと言っていると、半年もしない

ば、 会 社 の 就 業 規 則 に 従 っ て 休 職 し時に出社すればい

ところが精神疾患の場合はそうでれがちな社員がいて尋ねてみると「う時に出社できなくなり、そはありません。

つ病で治療も受けている」と言われうちに朝の遅刻が目立ち仕事の進捗が遅た。
「午前中はつらいのですがなんと

朝の定例会は時からにするから」時に来てくれればいいよ、

朝目覚まし代わりに部下に電話をしに出社できます」と言う社員に、毎時からなら毎日遅刻せず

ときどき朝がつらくて遅刻してしまか 頑 張 っ て 定 時 に 出 社 し て い ま す。

よ い こ と で は あ り ま せ ん。「 新 型 う

病気を治そうとすることは決して病気や病名（疾病性）に立ち至って合には病気の素人である職場の人がに入ってしまいます。精神疾患の場なり出社できなくなって長期の休み

からの出社になって、休む日が多くのうちに午前中は出社できず、午後はありません。会社は働く場所であっ専門家でもない上司が治せるものでが難しいものです。ましてや病気の体となって治療してもなかなか完治

うつ病は、本人・家族・主治医が一うのも止むを得ないと思います。

場合には、処罰の対象になってしま

い け ま せ ん。 病 気 に よ る も の で な いて病気治療に専念してもらわないとスがあります。

というような対処をする上司もいまつ 」 と い う 言 葉 が 問 題 に な る 場 合、

病気なのか怠けなのか、励ましていて病気治療の場ではありませんので、

たり、
「

います。

処 の 仕 方 と し て 大 切 な こ と は、「事す。無意識のうちに病気治療の手助ことです。

けをしようとしてしまって「疾病性」

場合には職位を下げて負担を取って「事例性」とは職場で仕事をする

う質問に象徴されるように、暗に病あげることも大事です。最悪なのは、職位に見合った労務が提供できない

こうした対応は、フィジカル疾患

気であればしかたがないが、病気で職位も下げず、本人の問題のある勤

いのかどこまで言っていいのかとい「疾病性」とは文字通り病気そのもである胃がんの手術を終えて復職しなければ許せないという想いがあるに踏み込んでしまっているのです。

のにまつわることで専門家の判断にてきた社員などにはそれでよいと思委ねるべき事項です。

務 状 態 を 黙 認 し て し ま う こ と で す。

ちょっとやそっとでは直せなくなっため、「事例性」の問題に「疾病性」「事例性」からすれば遅刻が目立てしまいます。永続性のないことをいます。体が回復すればすぐに普通

例えば、次のような事例を考えて

つ こ と、 朝 の 会 議 が 開 け な い こ と、続けていると職場にも負担をかけ続黙 認 す る と 既 得 権 に な っ て し ま い、

仕事の進捗が遅れがちなことが事

け、メンタル不調者への悪感情が大を絡めてしまうのです。

みてください。

例性としてあげられます。要するに「職場での抱え込み」を防ぐこときくなるだけでなく、当のメンタルが 大 事 で す。 職 場 で の 抱 え 込 み は 永

職 場 の 健 全 な 労 務 管 理 の 上 か ら も、

それに対して「疾病性」とはうつ続 性 が 無 く、 結 局 は メ ン タ ル 不 調 者

不調者が社会で自立する機会を奪っ病で治療を受けていることです。こを不幸にしてしまうことを肝に銘じ

しっかりと本人に注意を促さなけれのケースでは事例性に属することてしまうことにも繋がります。

（ 遅 刻、 ……） を 本 人 に 注 意 し、 注ないといけません。

には、それが病気によるものか、そ意しても本人の行動が改まらない時ばいけないことです。

の勤怠に戻るからです。

上 で 具 体 的 に 困 っ て い る こ と で す。

職場での「うつ」社員に対する対例性」と「疾病性」に分けて考える

事例性 と疾病性1010

私の知っている中で最長 年というケー
14

10

10
10

2

6

いが全く異なります。残業をさせる

より早出をさせる。泊まりがけの出

張・変則勤務・深夜勤務は厳禁。期

正しい朝型生活が乱れると必ず再発

職場での取り組みの一例

限の厳しい仕事は負荷が大きく、生て配置転換することは環境の変化をします。遅刻、欠勤が増えてくる復活のリズムが乱れるため禁止。規則伴いストレスが強まる可能性がある

職者は必ず再発しますので本人の話

復 職 後１年 間は 裁 量 労働制・フレックスタイム
制 禁 止。 遅 刻 をフレッ
クス 扱いに す ること は厳禁をよく聞いてあげることが大事です。

ことも考えておくべきです。

元の職場が忙しくその忙しさが発（＊）職場適応障害の場合は配置転換する（うつ病になる人は特に環境の変化・
仕事の質の変化に弱い）

元の職場 （＊に）復帰させる

規 則 正しい勤 務・ 生 活を させる（ 睡 眠 リズムの正常化が大事）

毎朝定時に出社できているかを必ず確認する。早寝早起きを心がけさ

時間

時に起き

時に起きる

時 間 の 睡 眠 時 間 を 確 保 す る。
時に寝て朝

時に寝て朝

時間睡眠では疲労の解消の度合

睡眠と午後
る

のでお勧めできません。

り、労務管理が疎かになりがちです

規則正しい朝型生活が守れなくな

４

病原因の一つである場合、その仕事が 本 人 の 能 力 に あ っ て い な い 場 合、元の職場での人間関係や恋愛関係が発病の原因である場合は配置転換し新しい職場で仕事を覚え直し、新せ、え、仕事の範囲と責任を明確にした

7

た方がよい。
しい人間関係を築くことは大変な労ことです。結婚する、赤ん坊が生ま方がよい。復職後は身体が疲れやす6

朝れる、高齢者が住み慣れた家から新く、不安感も非常に強いことに配慮

10

7
3

7

ルでできる馴染んだ仕事、親しい同僚・上司のいる職場に戻してあげるのが基本です。環境の変化はよいことでも悪いことでも人に大きなストレスを与えます。よいことでもストレスを与えるというのは意外かもし築した家に引っ越すなどがその例でする。一人作業、一人で責任を負う

仕事は１週間単位で具体的に与す。発病前の職場での受け入れ状況

仕 事 は 不 可。 部 下 を 孤 立 さ せ な い。

れませんが昔からよく知られているがよければ元の職場に戻すのがよ

顧客先一人常駐はダメです。

11

力を要します。今までの経験、スキ

積 極 的 にコミュニケ ーション を 図 り、 部 下 を孤立させない。顧客先一人常駐はダメ２

い。悪い場合でも本人の意向に従っ

7

３

１

定 型 業 務に 就かせ（３カ月 程 度、 期 限を明 確に 決 める ）、判断力を必 要とする企 画・ 開 発などの業 務や 交 渉 能 力の 必 要 な 業 務に 就かせないのが望ましい

ただし、一人浮いたような気持ちになってしまうので資料読みなどの勉強も避ける。会議出席、会議議事録作成などはストレスが大きいので
避ける。

20

わせ睡眠を障害するだけでなく、交問題として対処する。

能力の問題なら処遇（労務管理）の

ル に 従 っ て 病 気 治 療 に 専 念 さ せ る。

シフトしていきますので、夜７時以感神経を刺激し不安感を高め、体をム、スマートフォンは体内時計を狂降の就労は絶対にさせてはいけませ

活動モードに入れるため禁止すべき

床時刻が遅くなり必ず生活が夜型にん。できれば定時に退社させてくだです。

通院の時間を設ける（２週 間に 半 日 →１カ 月に半日）。ただし、通院日を出勤扱いにはしないさい。

仕 事 量は 発 病 前の ～％ 程 度。 定 時 出 勤ができ ない、 ％ 以 下の仕 事しかでき ないと きは 再 休 職が 必 要。できること は き ちん と させる。できないことは無理してさせない。マルチタ
スクは不可（できない）

通院日を出勤扱いにしていると体調が悪くなった時に毎週のように半休や全休を取るようになってしまいます。そのような場合は休職させ治療に専念させることが必要です。黙認しているととことん病気が悪化しの仕事しかできない時、それが病気

い、本人のために決してよいことでてから休職することになってしま

規則正しい朝型生活が乱れると必はありません。

％以下

８

毎日運動することとよい睡眠を得ることは非常に大切です。軽い運動でもよいですから運動を奨めてください。ゲームをしてもらうために午後７時以降の就労を禁止しているわけではありません。記憶力が著しく低下するアルツハイマー病の患者さんで運動とよい睡眠をとることが認知機能の回復に大切であることが最近わかってきました。うつ病の患者さんでも記憶の中枢である脳の海馬が減少し記憶力が低下することが知ら れ て い ま す。「 う つ 病 」 の 再 発 予
防 に も 運 動 と よ い 睡 眠 は 大 切 で す。

50を理由とするのであれば会社のルー

夜９時以降のパソコン、テレビゲー

80

職位に見合った仕事量の７

ず再発します。帰宅が遅くなると入復 職 後１年 間の残 業は
夜７時まで、 月 時 間を限度とする

60

50

５
６

8

個別の訴えにはルールを通じて対処する

メンタル面で体調が悪くなってく
ると、朝一番で通院してからなら出社できるので朝の遅刻を認めて欲し
いなどのさまざまな個別の要求が出てくるようになります。一見合理的に見えるこれらの要求は、先に述べたように必ず際限なくエスカレート
して重症化してからの休職に繋がります。職場がメンタル不調者に合わせるのではなく、メンタル不調者に職場に合わせてもらうことが大切です。職場に合わせることができないということは永続性がないということであり、永続性のないことを特例として認める場合は会社のルールを通じて、あくまで期間を限定して実施することが大切です。

コミュニケーションを 絶やさないしづらくなるプレイイング・マネー

す。 部 下 が 困 っ た 時 に 上 司 に 相 談

相談相手の有無に大きく左右されまに よ る 休 職 に ま で 進 む か ど う か は、くる職場での不適応がメンタル不調

じれや仕事と能力のミスマッチからの部下を増やします。人間関係のこ談できなくなるため、メンタル不調

忙しすぎる上司は部下が気軽に相10
ジャー制はお勧めしません。

いくら気の毒であっても、出社できないのですから一定の猶予期間をおいてどんな会社でも解雇せざるを得ないでしょう。

では出社はできるけれども全く仕か。会社として配置転換を試みてもメンタル問題 は労務管理 の問題

職場での判断は、あくまで職位（給どんな仕事もできないのであれば解事ができない社員はどうでしょう

与）に見合った労務が提供できていでは脳卒中、心筋梗塞になって出雇せざるを得ないでしょう。

社はできるが以前よりは格段に能力

メンタル不調でもフィジカル不調

もちろん長いサラリーマン生活のでも、扱いは全く同じです。職位（給中で病気をすることは当然あります

供できなくなっても退場のルールが与）に見合った仕事ができているか、が発揮できなくなった社員はどうな明確になっていないため職場に混乱それができていないのであればそのので、各社ともに就業規則で休職期を招いているのです。病気だから就人ができる仕事に見合った職位に下るでしょうか。能力に応じた仕事に労できなくて当然ではなく、職場にげてあげないといけないのです。現

間や休職中の傷病手当金について定

過度の負担をかけない永続性のある就かせ、仕事に見合った給与を支給

形での職場の環境整備をすることが実 に は 組 織 が 硬 直 し て い た り し て、めていると思いますが、日本企業で基本です。病気で処遇を決めるのでその人に見合った職を提供できない

するのではないでしょうか。

はなく、あくまで職位（給与）に見のが問題なのです。

の場ではありませんので、普通の人

職場は働く場所であって病気治療

例えば心筋梗塞や脳卒中で亡くが普通にする配慮をもってしても十で す。 そ う い う 意 味 で、 メ ン タ ル 問

なった社員を退職扱いにすることに

題は病気の問題ではなくて労務管理

分な労務の提供ができない場合は病では、亡くなりはしなかったけど誰しも異論はないでしょう。労務の後遺症で寝たきりになり出社できなの問題なのです。

気治療に専念させないといけないのい社員が退職になることはどうで提供のしようがないからです。

で決めないといけません。

合った労務の提供ができるかどうか

は職位（給与）に見合った労務が提るかどうかが基本です。

3

しょうか。幼い子どもを抱えていて

9

９

て い き ま す（ 注 ２）。 順 調 に 回 復 し夜更かしをしたり、です。ほんのちょっとした油断から分以上の昼寝ているように見えても、ちょっとし外出が普通にできるようになった

弱くなって「うつ」が再発します（注正しい朝型生活が乱れると必ず心がをしてしまい夜眠れなくなって生活ら積極的に外に出て体力づくりに励３）。 メ ン タ ル 不 調 か ら の 復 職 者 にた外出で突然訳も無く疲れ果ててしむことが大事です。気分が軽くなっは休み中も普段と同じように朝６時

リズムが狂ってしまうのです。規則て日常生活が普通に送れるようになに起床し午前中に太陽の光を十分浴まうこともよく見受けられます。

るまでにおよそ３カ月かかり、３カび る よ う に 指 導 し て い ま す。 ま た、

もう一つは、免疫力の低下からく

月でダメな場合は６カ月かかりまる風邪の引きやすさです。流行って復職後に遅刻が目立ち始めたら再レベルになるにはかなりのギャップ

いる風邪にすべて罹ってしまうくらす。３カ月単位の病気で４カ月で治が あ り ま す。 気 分 が 軽 く な っ て もい 簡 単 に 風 邪 を 引 い て し ま い ま す。

燃・ 再 発 の サ イ ン で す か ら よ く 話 を仕事に集中するとすぐに疲れてしあまりに風邪による年休が多いのでる と い う こ と は あ ま り あ り ま せ ん。

まう、微熱が出る、風邪を引きやす

詐病と思ってしまわれる方も多い

聞いてあげることが大事です。放置

くなる、生活のリズムが些細なことと思いますが、詐病ではなく本当にこうして日常生活が普通に送れるよ

で乱れてしまうということが残りますると必ず再燃・再発します。

す。つまり「うつ」という病気は気風 邪 を 引 い て し ま う の で す。 ま た、

うになっても、会社で仕事ができる分の障害だけではなく、生活のリズ

会社を休むと緊張の糸が切れてしま

きているのかはっきりしない状態にうためか、それ以降出社できなくな

ちょっと根をつめて仕事をするとす

実際メンタル不調から復職して就るケースが非常に目立ちます。風邪

ムの消失、免疫力の低下、体力の低業制限内でかろうじて順調に働けてを引かないために休職中に体力を鍛なります。朝になると起床し家事やいた社員が体調を崩して再休職に入えておくことも大事です。復職を希ぐに微熱を出してしまいます。せっるパターンには三つあります。一つ望 す る 社 員 に は 午 前 １ 万 歩、 午 後下を招く病気でもあるのです。全般

典型的な「旧型うつ」の場合、こは規則正しい朝型生活の乱れからく

仕事に励み、夜になると眠るといっ

うした状態が１カ月くらい続きようるものです。長い休み、ゴールデン

かく順調に復職できていても風邪でメンタル不調を経験すると急性期

やく外出することが苦ではなくな的な生命力の低下が特徴です。

に は 気 分 の 落 ち 込 み、 お っ く う 感、り、コンビニに行く程度のことはで１万歩の合計１日２万歩を歩いてもた普通の人が持っている活動と休息

喜びの感覚の喪失（感情そのもののウィークや正月休みといった長い休

らうようにしています。

（睡眠）のリズム性が無くなってし喪失）、 不 眠 な ど が 全 面 に 出 て、 自きるようになります。こうして一進

みの後に出社できなくなるパターン

まいます。

宅にいて一日中家でゴロゴロし、昼一退を繰り返しながら徐々に回復し再発予防 のための基盤整備

20

夜の区別無く一日中寝ているのか起

410

最 後 の 一 つ は 体 力 が な い た め に、解してしまうことが多いです。

囲が忙しく夜遅くまで働いている

化しやすいと先に述べましたが、周つ」の人は場の雰囲気に過剰に一体出社できなくなるパターンです。
「う

くまで頑張って仕事をして翌日から注するものです。

生の小精神療法は急性期の患者さんに対に分けて考えることが大切です。笠原先うつ病に対する対処は急性期とそれ以外

注

締め切りに間に合わせようと終電近と、どうしても夜遅くまで働いてし「うつ」という病気はそういう病気

る社員も多いです。これを防ぐには自ら墓穴を掘ってしまうように見えとすぐに効果がなくなってしまうそうでです。午前中にちょっとうたたねをする

及しない理由はその再発率の高さのためま す。 古 く か ら 知 ら れ て い る 治 療 法 でうつ病の治療に断眠療法というのがありであると割り切って、復職後の一定のを感じます。
﹃不眠とうつ病﹄（岩波新す。うつ病からの復職者の再発に似たもをしたいのか、どういう人生を送りたいのかをよく考え、それに対する準備を怠らないことも大事です。

あとがき

２年間にわたり連載させていただ

きましたが、振り返るとあっという間でした。このよ うな 機 会 を 与 え

てく ださった 日 本 健 康 増 進 財 団のソフトウエアエンジニアリング

こうした取り組みを重ねて日立

多 くの方がこの病 気から 解 放され嬉しいものはありません。一人でもで役立てていただければ、これほどこの連載がきっかけになって職場

最後に㈱［ ２ ０ １ ０ 年 に ㈱ 日 立 シ ス テ ムて、 活き 活きとした 社 会 人 生 活を

皆様には心より感謝申し上げます。

＆サービスと合併して現㈱日立ソ

送られることを願ってやみません。

ありがとうございました。

リューションズ］での結果を示しま％減少しました。

す（ 図 １）。 新 規 発 症 者 が ピ ー ク 時
に較べて

50

ま っ て 翌 日 か ら 出 社 で き な く な り、

期間をリハビリ期間と考えて、会社書、清水徹男、２０１５年 月 日）

60

効果も高い治療方法ですが、世の中で普として就業に制限を加えることが大

2010
年度

事です。復職したのだから職位に応40じた仕事をしてもらうのは当然であ「うつ」を治すのは本人
うつ病治療の基本は、本人・家族・
主治医の協力の下で行うべきもので、職場は治療に協力はできても治療の主体とはなり得ないものです。今までの生き方になんらかの無理があるから破綻したのであり、その生き方を修正し生き方の無理を改めない限70

り、他の社員と同じように終電まで働いてもらうこともあり得るという管理職の方の意見は当然と言えば当然なのですが、そうはいってもリハ
ビリ期間が必要なことも確かです。
注意しないといけないのは、その配慮を会社のルールとして行うことです。職場の配慮をメンタル不調者の既得権にしてしまわないためです。
「うつ」が治りきっていない時は多か
れ少なかれ焦りの気持ちがあり、焦りの気持ちを本人の仕事への意欲とり、薬や休養によって一時的にはよくなったとしても、いずれ同じこと

2005年度を100 とした場合の割合

20を繰り返すことになります。今まで
80

23の生き方をよく振り返り、自分は何

90

2009
年度

2008
年度

2007
年度

2006
年度

2005
年度

思ってしまうことが非常に多いです。
一見普通に見えるので誤解してしまうのですが、これは上司や周囲の人だけでなく、「うつ」の当の本人も誤

11

新規

60
新規＋再発
100

8

6

メンタル不調者の推移
図1

5

凧の
ルーツ
日 本では主にお正 月の風 物 詩 だった
凧揚げ。江戸時代には武士・ 町人を問

世紀の南蛮貿易が盛んな時代とな

詩。
風物
冬の
本の
、日
す。
凧は
テムで
上がる
たアイ
く舞い
れてき
楽しま
冬の空高
で広く
世界各国
とはいえ凧は、～ると、 交 易 船により 東 南アジア経 由で中 近 東やインドが発 祥の菱 形 凧が持ちこまれました。長崎で凧をハタとも呼ぶのは南 蛮 船の旗の模 様から菱 形 凧 をハ
戦国時代には日本でも凧を戦の道具

タといったのに由来します。

元 前４世 紀、 春 秋 時 代にまでさかのぼ

凧のルーツを たどると、 中 国では 紀

意 味 も 大 きかったのだと か。 紙や 布の娯楽の一面はもちろん、今でいう広告の時 代、 凧 揚げは大 流 行します。これはとして使いましたが、冒頭のように江戸ります。歴史に名を残した魯班、墨翟

地に屋 号や家 紋 を 描いて空に揚 げるこ

切る「喧嘩凧」も人気で、長崎のハタ、などの工匠が今でいう凧（呼び名は鳶：田原の田原凧は今も有名です。浜松や、とで、 商 店などの宣 伝・ＰＲに利 用し

日 本で凧 が 文 書で確 認 さ れるのは、直江兼続に由来する白根の大凧合戦なと び ） を 作った と 記 録 にあ り ま す が、

平 安 時 代 中 期になってから。 奈 良 時 代たのです。 糸 を 絡めて相 手の凧の糸 を

末期～平安時代に中国から伝来したと行います。

どでは、６畳を 超える大 凧で喧 嘩 凧を事で使われたようです。時代は下って14推測されますが、当時は豊作を願う神

当時は城攻め等のための兵器でした。

出したほどでした。

わず大流行し、幕府では何度も禁令を15

大人のこだわり充実ライフ

12明 治に入り、 街に電 柱が増えると 安
全面から凧揚げの流行は下火となりま
すが、戦後はゲイラカイト、スポーツカ
イトなどが紹介され、再びマニアが増え
ています。

凧を作る

ありますが、 和 凧の場 合は竹ひごなどを 骨として、 紙や布 を 貼って形 を 作 ります。オーソドックスなのは長方形です
が、地方により菱形や奴凧、蝉形・ 鳥

大切なのは安定させるため、凧に「反り」

結させる連凧も意外に簡単に作れます。

もちろん、 糸が切れた凧は風に流されがあるところでの凧 揚 げがＮＧなのはです。 電 線に凧が絡んでしまう危 険 性

凧揚げで大切なのは、安全面の配慮

凧を揚げるを 忘れないことと、 糸 目を 正 確に中 心形など、形は自由。菱形の凧を複数連に置くこと。 また 適 宜、 尻 尾 をつけて思わぬところに落 下する危 険もあります。江戸時代には大名行列に凧が落下、ください。人により、うなりをつけ、風で振 動させて音を 出し楽しむ場 合もあスムーズに揚げるには、糸の引き方・大問題となったこともありました。
洋凧にもさまざまなタイプがあり、ゲ

走り方などよりも、むしろ事前に糸目ります。
イラカイトの商 品 名で大 流 行したもの

面が寝るように、 風が弱い日 は 風に対切です。 強 風の場 合 は 風に対して凧のして凧が立つようにしてやります。凧のの位 置 を 正しく調 整しておくことが大たより 安 定していますので、 興 味 があ

面が立ちすぎると 糸にかかる力が大きや立体凧などさまざまな構造がありまれば挑戦してみましょう。また、骨のなす。立体凧の工作はやや面倒ですが、思っ凧は店やインターネットで購入できまい「ぐにゃぐにゃ凧（スレッドカイト）」

くなりすぎ、切れる原因にもなります

作り方は意外と簡単ですので、インターなど は 身 近 な 材 料 だ けで製 作 可 能で、のでご注意を。

すが、 自 作の楽しみも大きいものです。
ネット等で検索してみましょう。

お勧めです。

凧には和・ 洋、さまざまなタイプが13

凧を揚げる楽しみだけでなく、凧で行
うスポーツが「スポーツカイト」です。
スポーツカイトは１本の糸で揚げる通常の凧と異なり、２本の糸＝ライン（デュアルライン）、または４本のライン（クワッドライン）で操作するもので、空をグラ
イダーのように自由に滑空します。デル
タ型の凧だと、スピードは時速１００キロに達するものもあるのだとか。飛行技術の正確さや技の表現力を競う、独特なスポーツです。

今日ではタコの呼び方は、全国で一般的となりました。ところが明治も初期の頃までは、関西では「イカ（イカノボリ）」と呼んでいたのだとか。そもそもの話でいうと、凧が中国から日本に伝来した当初は「イカ」「イカノボリ」と呼ばれていたとみられています。凧の尾を、イカやタコの長い脚に見立てたのが由来でしょうか。
イカがタコに変わった経緯は不明で、一説には江戸と上方の対抗意識ゆえともいわ
れますが、江戸時代に幕府が出した禁令ではタコと呼んでいるため、徐々にタコへ統一が進んだのでしょう。このほか地方によって、「トンビ」「タカ」「ハタ」などさま
ざまな呼び名があります。ちなみに「凧」という漢字は中国から伝わった字ではなく、日本で作られた漢字（国字）です。
世界の凧の呼び名（名詞）というと、英語は kite（鳥のトビの意）、フランス語は cerf-volant（直訳すると空飛ぶ鹿）、スペイン語は cometa（彗星）となります。

スポーツカイト

イカ？

タコ？

1

27

4

連載

正也

正也

― 独立行政法人労働者健康安全機構 労働安全衛生総合研究所 高橋

長時間労働は働く時間の長さに関わる問題です。
それに対して、今回取り上げる交代勤務は主に働く時間帯の問題になります。昼間に働いて夜間に休む（眠る）という生活が普通に見えますが、交代勤務
ではそうなりません。我が国の労働者のうち、夜勤
または交代勤務で働く者の割合は ％ですので（厚生労働省 ： 平成 年労働者健康状況調査）、 人に 人以上は仕事上、〈変な〉時間に働いて眠っていることになります。 時間化社会がこのまま進んでいくと、交代勤務に対するニーズもますます増えていくでしょう。
交代勤務によって、いくつもの困ったことが生じます。その代表が睡眠に関連した問題と言えます（ 文。交代勤務の経験があればすぐにわかると
献１、２）
おり、
「眠れない」、「眠い」という辛さをいつも感じます。そのため、労働生活の質は低下しがちになります。このような状況をいかに改善するかが安全衛生に携わる者に問われています。今回は交代勤務という働き方と睡眠との関係をみてみましょう。

（たかはし まさや）1990 年東京学芸大学教育学部卒業。同年、（現研究所の前身）労働省産業医学総合研究所に勤務以来、勤務スケジュールに伴う睡眠問題とその対策に関する研究に従事。2000 年群馬大学医学部にて医学博士取得。同年から 1 年間、ハーバー
ド大学医学部ブリガムアンドウィメンズ病院・睡眠医学科に留学。
2016 年より現職。
労働時間日本学会（会長）、
日本臨床睡眠医学会（副理事長）、
国際労働時間学会（役員）
。

高橋

19

24

歴

略

「交代勤務」と
睡眠
４回

働きがいと健康な睡眠第産業睡眠医学

専門領域

14

ントロールしています。

夜間はよく休む（眠る）ように体内の環境をコの中枢は脳の奥の方にあり、昼間はよく活動し、日間のうちに日勤や夜勤を交互に行うため、体るようになります。交代勤務の場合、通常、数程度で楽になり、現地の時間で上手く生活でき

夜勤が終わって午前中に帰宅し、いざ眠ろう

眠を促すメラトニンというホルモンは昼間には時頃をピークとして、それ以降下がります。睡す（図 １）。体温は明け方から上がり、夜の９

その動きは例えば、体温やホルモンに現れまないのは当然です。実際、睡眠途中で目覚めがとしているわけです。とすれば、ぐっすり眠れ

みれば眠るのに適さない時間帯で無理に眠ろうん。夜勤明けに眠るというのは、体内時計から

内時計はそのような早い変化に順応できませ夜勤明け によく眠れないのは当たり前と横になっても寝付けない。疲れているのにおほとんど分泌されませんが、夜 時頃から分泌（Dijk & Lockley, J Appl Physiol 2002 より作成）

かしいと思いながら眠りについたにしても、数

6 9 12 15 18 21 24 3 6 9 12 15 18 21 24 3 6

日勤者の夜間睡眠でみられたら、不眠症などの時間で目が覚めてしまう。こうした症状がもしも大事なので、身体の外の状況が変わってもすなリズムは私たちが昼型の生活を送る上でとてが始まり、夜中にピークを迎えます。このようちになります（図１：睡眠中の覚醒時間）。

ぐには変わらないようになっています。

睡眠の病気が疑われます。

10

夜勤中 に眠くなるのも当たり前

私たちの心身の機能は一日の中で上がった

-1
0.4

-0.4

40

30

20

10

0

6 9 12 15 18 21 24 3 6 9 12 15 18 21 24 3 6（時）

睡眠中の
覚醒時間

夜勤

2

1

メラトニン

30

20

10

睡眠中の
覚醒時間

6 9 12 15 18 21 24 3 6 9 12 15 18 21 24 3 6
0

睡眠
労働
睡眠
2

労働
睡眠
労働

労働

0

-1
0.4

-0.4

40

日本からヨーロッパや米国に行くと、しばら

0

り、下がったりします。このような変化は体内

0.0

温
体

0.0

温
体

1

メラトニン

睡眠

くの間、時差ボケになります。しかし、１週間

日勤

交代勤務者の睡眠問題と健康障害もやはり当然の結果です（図１）。

モード」にあるので、その時間帯に眠くなるのに、夜勤は深刻です。体内環境はいわば「眠りすべての時間帯が労働に適してはいません。特にかけてと循環します。体内時計という点では働く時間帯が昼間、夕方から深夜、深夜から朝にもつながります。交代勤務では多くの場合、ないと効率は上がりません。最悪の場合、事故

どんな仕事でも、しっかり目覚めて取り組ま2

われてきました。近年の成果によれば、交代勤方であるとされ、過去にも多くの調査研究が行ないでしょうか。交代勤務は心身に厳しい働き

交代勤務は古くて新しい安全衛生の課題では

3

務従事年数という面から健康障害の起こり方が

151

6 9 12 15 18 21 24 3 6 9 12 15 18 21 24 3 6（時）にある時計（体内時計）が仕掛けています。そ図 1 交代勤務者の睡眠問題は体内時計から

睡眠や消化器系の問題は交代勤務で働いてい勤中に当たる光によって抑えられるためとされ理由は抗腫瘍作用をもつメラトニンの分泌が夜男性では前立腺がんが注目されています。このが起きると、労働者にとっても、事業所にとっきる確率は約１・５倍に増えます。けがや事故

は夜勤を含む交代勤務で働くと、労働災害の起おり、日勤に比べて夜勤のみ（常夜勤）あるい

わかるようになっています（図２）。
る間はまぬがれないようです。心臓病や高血圧ている一方で、交代勤務に伴う睡眠問題の影響

は交代勤務 年程度で、血糖や脂質の異常は交代勤務から離れた
後 も続く睡眠問題

る「安全第一」が求められます。

務でもそうであるように、交代勤務ではさらな

とっても大きな負担になります。昼間だけの勤ても、場合によっては周辺地域の住民や環境に交代勤務者の睡眠問題とけが・事故も重視すべきと指摘されています（文献５）。

交代勤務と生活習慣病との関連はよく認めらことです（文献３）。

と質的問題（不眠）が深く関わっているという

これらの病気に睡眠の量的問題（短時間睡眠）

年ほどで起こりやすくなります。重要なことは20

れ て き ま し た が、 ２ ０ ０ ７ 年 に 国 際 が ん 研 究

脂 質 異 常が（Knutsson et al, Lancet 1986; Kawachi, et al, Circulation 1995;
Suwazono et al, Hypertension 2008, Occup Environ Med 2010,
Scand J Work Environ Health 2010; Schernhammer et al, J NatlCancer Inst 2001, 2003; Viswanathan et al, Cancer Res 2007; Kubo
et al, Am J Epidemiol 2006 より作成）

図 3 交代勤務に伴う仕事中の過剰な眠気

54

縦軸は常日勤群を基準（=1）とした仕事中の過剰な眠気の起こりやす
さ（オッズ比［OR］）。縦棒は 95% 信頼区間。

（Ohayon et al, Chronobiol Int 2010 より作成）

日勤

1.4

c

b

c

d

a

b

1

1

a

0

1.2

1.3

縦軸は日勤群を基準（=1）とした労働災害の起こりやすさ（相対リスクまたはオッズ比）。横軸は出典元の論文（a: Dembe et al. 2006，b:
Fransen et al. 2006，c: Gold et al. 1992，d: Dong 2005）。縦棒
は 95% 信頼区間。

まって、夜勤では他の勤務に比べて眠気が強ま

1.7

2.0

2

日夕夜勤
日夕勤
常夜勤

1.8

1.9

3

1.2
1.7
2

1.5
2.7
3

乳房 前立腺
子宮体
直腸

30
20
10
0

5

夜勤を含む交代勤務

常夜勤

日勤

4

1
1

夕勤
常日勤
0

ん

図 4 常夜勤または夜勤を含む循環型に伴う労働災害

夜間はそもそも眠くなる時間帯であること、

血 糖 異 常それに昼間には充分に睡眠をとれないことが相圧機 関 が「 概 日 リ ズ ム 障 害 を 伴 う 交 代 勤 務 」 を血〝人に対しておそらく発がん性のあるばく露状

高これまで述べたとおり、交代勤務で働いてい病ります（図 ３）
。その結果、仕事上のけがや事臓況（ Group 2A）〟に分類したことをきっかけに、交代勤務とがんとの関連が大きな話題になって

胃 腸 問 題る期間はなんらかの形で眠りと目覚めに悩むこ

睡 眠 問 題故 の 危 険 性 が 高 く な り ま す。 図 ４ に 示 し た と

4

10

心

40 年

います（文献４）。女性では乳がんや子宮がん、

図 2 交代勤務に伴う健康問題

連載

働きがいと健康な睡眠（Wagstaff & Sigstad, Scand J Work Environ Health 2011 より作成）

16

な労働者群であったと考えられます。一方、のは、過酷な交代勤務を勝ち抜いた、より健康代勤務から離れなければならなかったわけでとが多くなります。最近の研究では、交代勤務後）を対象に交代勤務に従事した年数と現在のす。その理由ははっきりしていませんが、健康75を辞めた後でもよく眠れない状況の続くことが睡眠問題との関連を調べた結果、交代勤務経験上である可能性は高いと思われます。とすれば、

15

明らかになっています。米国の高齢者（ 歳前

年間働いた群縦軸は不眠症状（高得点ほど症状が強く，5 点超は不眠症の疑いあり）。
* 交代勤務従事 0 年群と比べて有意差あり（P<0.05）。縦棒は標準偏差。

15

な し 群 に 比 べ て、 交 代 勤 務 で＞ 15（１・０ポイント）または 年を超えて働いた群

1―15
交代勤務従事年数（年）15（０・６ポイント）ではそれぞれ睡眠が不良でし

0

た（図５）
。

4

15

年群より 年超え群の方で睡眠不良の度合

5

いがやや低かったのは、後者が交代勤務により6耐えられた群であったせいかもしれません。図7２に示したとおり、交代勤務で長く働くほど、

8

様々な健康障害が起こりやすくなります。とこ9

ろが、そうならずに長年に渡って働けたという

図 5 交代勤務従事年数と退職後の睡眠問題（点）
10（Monk ら，J Sleep Res 2013 より作成）

4. International Agency for Research on Cancer. Monographs on the Evaluation ofCarcinogenic Risks to Humans: Painting, Firefighting, and Shiftwork. Volume 98.
International Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 2010.
5. Haus EL, Smolensky MH. Shift work and cancer risk: potential mechanistic rolesof circadian disruption, light at night, and sleep deprivation. Sleep Med Rev.
2013;17(4):273-84.

17

年間群はその時点までになんらかの理由で、交3. Czeisler CA. Duration, timing and quality of sleep are each vital for health,performance and safety. Sleep Health. 2015;1(1):5-8.

退職後に睡眠問題は生じたとしても、そのレベ

2. Kecklund G, Axelsson J. Health consequences of shift work and insufficient sleep.
BMJ. 2016;355:i5210.

ルが交代勤務 年超え群の方で低くなるのは理

1. 高橋正也．交替制勤務と睡眠．石井正三，今村聡，島悟，高田勗編．睡眠障害の基礎知識．
日本労務研究会 2008:66-92.

解できます。

今回のまとめ働く時間帯が日々変わったにしても、睡眠になんら支障が出なければ、私たちの努力は要りません。ところが、我が国であれ外国であれ、交代勤務者の多くが不眠と眠気に直面しています。そのせいで、健康や安全のレベルが低下しています。
このような睡眠問題の生じるそもそもの理由は体内時計によりますが、その性能を変えることはできません。また、 時間いつでもサービスを受けられるという便利さ
を い っ た ん 経 験 し て し ま う と、 そ う し た
サービスを受けられないという事態には耐えられない可能性があります。むしろ、今よりもっと高い便利さを求めていくかもしれません。企業としてもそれが収益につながるのであれば対応するはずです。そうな
ると、交代勤務者はますます増えるでしょう。今の社会を維持・発展させるのに不可
欠な交代勤務だからこそ、特別な配慮が必要になっています。
24

15

15

ストレスチェック施行１年目を終えて最新のメンタルヘルスケア を知る を開催！
渋谷シダックスカルチャーホール（東京都）― 睡眠をはじめとする生活習慣改善がもたらす効果―～平成 年９月 日
23

日本健康増進財団では９月 日、「最新のメンタルヘルスケアを知る―睡眠をはじめとする生活習慣改善がもたらす効果―」

メンタル不調者をスクリーニングするだけでなく、メンタルの健康度をアップするにはどんな対策があるのか。

職場のメンタルヘルスの問題は、生活習慣病と並び、企業の健康管理のもっとも深刻なテーマとなりつつあります。

28

生活習慣病 としての
うつ病
独協医科大学越谷病院 こころの診療科

睡眠が整うことで働く人の生産性はあがるのか

心の健康を考えるとき、薬（抗うつ薬）はどんな存在だろうか。一時期、「うつは心のかぜ」といわれた時期があり、新型抗うつ薬が多く処方され、うつ病は薬で治るといわれたりした。しかし最近は、その評価は誇張されていたとの反省期に入っている。一説では、うつ病の治療で薬が有効なのは２割程うつ病に〝特効薬〟はない

井原 裕 先生

働く人の健康管理は、
「食事」
「運動」
「睡眠」
「メンタル」の４つがカギ。しかしそれぞれ単発的にアプローチしても、なか
なか結果に結びつかない。４つの要素は生理的に関連しており、別々に扱うとなかなかかみ合わないが、睡眠を中心において対策を考えるとつながってくる。

菅原 洋平 先生

作業療法士・ユークロニア㈱代表取締役

睡眠改善 から始める
健康管理

職場のメンタルヘルス向上のための睡眠等の生活習慣改善の効果について講演いただきました。

当日は、１６８人が参加。ユークロニア㈱代表取締役・菅原 洋平先生、独協医科大学・井原 裕先生より、をテーマに講演会を開催しました。

23

18

睡眠の不足は作業効率の低下やミスにつながり、健康を損な う と 遅 刻・ 欠 勤・ 早 退 な ど を 引 き 起 こ す。 年 ほ ど 前 に 出
さ れ た 試 算 で は、 日 本 に お け る 睡 眠 問 題 に よ る 経 済 損 失 は３兆５、０００億円とされた。

度との報告もある。うつ病に特効薬はなく、薬に劇的な効果は期待できないと考えたほうがよいだろう。
発想の転換で、うつ病を治すには生活習慣を見直すことが大切だ。まずは規則正しい生活を取り戻すこと。自助努力なくして健康はありえない。精神科医が生活習慣の改善を提言しても、実行するのは本人なのだ。

ストレスチェックが作る？長期休職の脅威
ストレスチェックを経営改善に役立てるか経営的損失を招くか、今は分かれ道だ。ストレスチェックは眠っていたメンタ
ルヘルス需要を爆発的に増加させる可能性があり、その意味では企業にとって脅威だ。チェック後の面接でどのような診断が出るかは医師の判断次第。大事をとりすぎて診断すると、安易に長期休職の診断書が出てしまう。長期休職は、期間が長いほど本人も失うものが大きくなる。休職が長びくほど元気になる
かといえば、そんなことはないのだ。現実的には休職に至る前に働きながら治す、治しながら働くのが一番いい。
休職等の診断書が出た場合、疑問があればその社員にセカン
ドオピニオンを受けるよう伝えてもよいのではないか。私の所属先を含め、精神科のセカンドオピニオン外来も開設されている。療養の実態をモニタリングし、休職中の療養生活や復職に向けた準備などを定期的に報告してもらうことも必要だ。

働きながら治すには生活習慣管理が大切

その他、当財団の健康診断・人間ドックに関するお問い合わせは下記へ「３つのリズム」と睡眠マネジメントの基本
働く人の睡眠問題でまず大切なのは、「休日の睡眠の充実」
だ。多くの場合、自分で休日の睡眠を阻害する要因を作っていたりする。私たちの脳は、場所と行為をセットで記憶する。だから休日の睡眠の質を高めるには、「寝床に睡眠に関係のないものを持ち込まない」「眠気が出ない間は寝床に入らない」「起
床時間をそろえる（就寝時間はばらばらでも可）」「本睡眠の前に短時間の睡眠をはさまない」が大切だ。
人の睡眠は、「メラトニンリズム」「睡眠覚醒リズム」「深部
体温リズム」に左右される。そのため勤務時間帯に眠気などの問題を抱えないためには、「４・６・ の法則」が重要だ。このように睡眠のリズムを作っていくことが「睡眠マネジメント」
であり、生産性の向上につながる。
◦朝、起床から４時間以内に光を見る◦昼、起床から６時間後に目を閉じる◦夕方、起床から 時間後に姿勢を正す（筋肉を使って体温を上げる）

メール mail@e-kenkou21.or.jp☎ 03-5420-8011（一財）日本健康増進財団◦夜、起きる時間を３回唱えて眠る

当財団では、現在は努力義務となっている 50人未満の事業所様を対象とした
ストレスチェック対応サービスを開始しました。ご検討ください。

10

睡眠問題と医療費削減・事業主のメリット

うつからの回復を妨げメンタルヘルスを悪くする要因は、大きく言って「睡眠不足」「運動不足」「酒の飲みすぎ」の３つ。
そのため働きながらうつを治すには、◦十分に眠る （７時間超）◦適度に動く （働き盛りの人で７、０００歩を目安）◦酒を飲みすぎない（個人差があるが、メンタルがよくないと思ったら酒を減らす）が重要だ。睡眠と疲労の〝収支バランス〟が崩れると、人は徐々に疲労を蓄積させ、やがてうつ等に至る。 時間単位のバランスが大切だが、困難なら１週間でバランスを回復させる。そのためのスキルが健康教育・睡眠教育・タイムマネジメントであり、職場でビジネススキルとして指導していくことが必要だ。

19★ＪＲ神田駅前にカウンセリングスペースとしてメンタルヘルスセンターを開設★ストレスチェックの実施（紙版・Web 版〔マルチデバイス対応〕）・結果分析★面接指導の実施★電話相談窓口の開設★職場改善のご提案・指導★職場でのメンタルヘルス研修★職場改善のご提案・指導★専門医療機関のご紹介

当財団のメンタルヘルスサービス

ストレスチェックワンストップサービスをご提供します

最新のメンタルケアを取り入れた11

11

睡眠とメンタルの問題は関連が深い。うつの場合、７割の例
で不眠が先行して現れた。不眠が続くままうつ病が改善しても、８割が再発したという調査結果もある。
一方、フィジカルな疾患も、現在では５大生活習慣病のす
べてに睡眠が関係しているというのがスタンダードな認識だ。
糖尿病や高血圧では、睡眠を整えることで改善したとの結果が出ており、薬を使わずに睡眠を改善すれば疾患の改善につながり、薬剤費を減らせる可能性がある。
睡眠は生理現象であり、不眠を考える場合などでも、安直にストレスの問題＝心理面の問題に置き換えてはだめ。
「自分の眠る力」をトレーニングすることが大切だ。

24

４・６・11の法則

ストレスチェックが導入されて１年が経過しました。国の政策は、ストレスチェックの実施のみが目的ではなく、メンタルヘルス対策に取り組む
事業所の割合を増やしていくことに主眼が置かれており、当財団でも、トータルなメンタルヘルスの支援・提供サービスの充実を図っております。