【転用】光アクセスサービス「powered by TG光」申込書転用専用【単票】

以下の情報は、ボイズ株式会社が提供する光アクセスサービス「Boyss光 powered by TG光」申込みのために利用します。
「Boyss光 powered by TG光」は、ボイズ株式会社が株式会社ティーガイアより光アクセスサービス「TG光」の卸しを受け、ボイズ株式会社が電気通信事業者として提供するサービスです。
「お客様情報のお取扱いについて」と「重要説明事項」の内容に同意し、ボイズ株式会社が定める当該サービスの契約約款に基づき申し込みます。

□転用のみ

ご契約内容
ご契約日

20

□転用＋品目変更・サービス変更（ﾌｧﾐﾘｰﾀｲﾌﾟ→ﾌｧﾐﾘｰｷﾞｶﾞ、Bﾌﾚｯﾂ・ﾗｲﾄ回線からの変更、等）

年月日

お客様番号(全12ケタ)※追加回線申込の場合のみ引落し先口座の紐付けを行いますので、追加回線申込みの場合は必ずご記入ください。「お客様番号」は開通案内に記載されています。
フリガナ
会社名

印

ご契約者
フリガナ

フリガナ

ご担当者名

代表者名

〒(a)ご契約者住所〒(b)設置場所住所□(a)と同じ連絡先電話番号

設置場所住所でご利用されている電話番号をご記入ください(c)発送物送付先住所□(a)と同じ □その他

NTT東日本・西日本から送付物があった場合のお届け先住所を記載してください。
〒□現在ご利用中のフレッツ光のプランのまま転用 （以下プラン名のチェックは不要です）□現在ご利用中のフレッツ光のプランから品目変更・サービス変更する（以下ご希望のプラン名にチェックをしてください）
光アクセスサービス
申込品目

東日本
エリア

□ファミリー・ギガタイプ(1GB WiFi付)(E)□ファミリー・ギガタイプ(E)□ファミリー・ハイスピードタイプ(E)□ファミリータイプ(E)□マンション・ギガタイプ(1GB WiFi付)(E)□マンション・ギガタイプ(E)□マンション・ハイスピードタイプ(E)□マンションタイプ(E)

西日本
エリア

□ファミリー・ギガタイプ(W)□ファミリー・ハイスピードタイプ(W)□ファミリータイプ(W)□マンション・ギガタイプ(W)□マンション・ハイスピードタイプ(W)□マンションタイプ(W)□現在の契約内容を変更せずに転用□電話利用なし□現在の契約内容を変更して転用 （以下ご希望のプラン名にチェックをしてください）□基本タイプへ変更
電話サービス申込品目□アドバンストタイプ（A）へ変更□オフィスタイプへ変更□オフィスアドバンストタイプ（オフィスA）へ変更※現在、「安心プラン」「もっと安心プラン」をご利用中の方は、必ず上記いずれかのプランに変更する必要あります。

□現在の設定のまま転用
国際電話発信規制□現在の設定を変更※現在の設定内容が不明な場合には、お客様ご自身でNTT116へ確認いただきますようお願いいたします。

注．NTT東日本のオフィス・オフィスAをご利用中で「現在の設定を変更」する場合は別途所定の様式が必要になります。
NTT西日本の場合は本申込書のみで発信規制の変更手続き可能です。

オフィス・オフィスA
主契約電話番号※オフィス・オフィスAを転用する場合は必須

フリガナ

NTTフレッツ光回線
ご契約者名義□ご契約者と同じ

転用番号
有効期限

転用承諾番号 ※１
転用希望日 ※２□最短日

□日付指定（月20年月日

フレッツ光契約ID(CAF/COP/L等)日）※１ 転用承諾番号： お客様がご契約中のフレッツ光にて現状、何かしらの契約内容変更処理中（オプションの追加や名義・住所変更等）である場合、NTTの処理完了後、1週間後以降の転用手続きとなります。 この際、転用承諾番号の有効期限（15日間）が切れ、再度取り直していただく可能性があることを予めご留意下さい。
※２ 転用希望日： 「日付指定」の場合、「ご契約日」から14暦日以降の日付を記入してください。「最短日」の場合、「ご契約日」から14暦日以降での最短日となります。

□ 来に亘っても該当しないことを確約し本書の内容により申込みます。

お客さま署名欄

当社は、本サービスの契約約款に定める反社会勢力でないことを表明し、且つ将同意確認（レ点チェック）

グループ名称①□ ※メール受信日が契約書面の受領日となります。

契約書面が電子メール(PDF、Excelファイル等)で交付されることに同意します。

－－

グループ名称②

自署
(必須)

－

事務手数料

再卸先コードK

□添付あり

□添付なし

08

＜備考欄＞ ティーガイアへの連絡事項は別紙「情報連絡票」にご記入ください。
弊社
記
入欄

ボイズ株式会社

会社名(部署名：営業担当
事務担当

YU001)
志波 靖之

連絡先TEL092-725-5333

連絡先TEL(20160519版)

【転用】光アクセスサービス「powered by TG光」 複数回線用補助票
転用専用【複数】
フリガナ
ご契約者

NO

ご契約内容
設置場所住所

会社名□現在のフレッツ光プランのまま転用※品目変更・プラン変更
後の申込みサービス名□品目変更・サービス変更〒NTTフレッツ光
ご契約者名義連絡先電話番号

電話サービス
申込品目

電話サービス□現在の契約内容を変更せずに転用□現在の契約内容を変更して転用

国際電話
発信規制

□現在の設定のまま転用□現在の設定を変更

オフィス・オフィスA
主契約電話番号

転用承諾番号

転用番号
有効期限

転用希望日

フレッツ光契約ID

20□電話利用なし

年月日

複数回線で引落し先口座も複数ある場合は、紐付けの組み合わせがわかるよう明記してください。

備考欄

例．口座番号＊＊＊＊＊から引落しグループ名称①NO

ご契約内容設置場所住所－－

グループ名称②－□現在のフレッツ光プランのまま転用

事務手数料

□添付あり

□添付なし

※品目変更・プラン変更
後の申込みサービス名□品目変更・サービス変更〒

NTTフレッツ光
ご契約者名義連絡先電話番号

電話サービス
申込品目

電話サービス□現在の契約内容を変更せずに転用□現在の契約内容を変更して転用

国際電話
発信規制

□現在の設定のまま転用□現在の設定を変更

オフィス・オフィスA
主契約電話番号

転用承諾番号

転用番号
有効期限

転用希望日

フレッツ光契約ID

20□電話利用なし

年

月日

複数回線で引落し先口座も複数ある場合は、紐付けの組み合わせがわかるよう明記してください。

備考欄

例．口座番号＊＊＊＊＊から引落しグループ名称①

NO

ご契約内容
設置場所住所－－

グループ名称②－□現在のフレッツ光プランのまま転用

□添付あり

□添付なし

※品目変更・プラン変更
後の申込みサービス名□品目変更・サービス変更〒

NTTフレッツ光
ご契約者名義電話サービス
申込品目

事務手数料

連絡先電話番号
電話サービス□現在の契約内容を変更せずに転用□現在の契約内容を変更して転用

国際電話
発信規制

□現在の設定のまま転用□現在の設定を変更

オフィス・オフィスA
主契約電話番号

転用承諾番号

転用番号
有効期限

転用希望日

フレッツ光契約ID

20□電話利用なし

年月日

複数回線で引落し先口座も複数ある場合は、紐付けの組み合わせがわかるよう明記してください。

備考欄

例．口座番号＊＊＊＊＊から引落しグループ名称①

弊社
記
入欄

－

－

グループ名称②

－

会社名

事務手数料

□添付あり

□添付なし

再卸先コード(部署名：)

営業担当

連絡先TEL

事務担当

連絡先TEL(20160425版)