一部事務組合下北医療センター議会第１１５回定例会会議録
議事日程

平成２２年

第１

会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

議案一括上程、提案理由の説明

第４

一般質問

第５

議案審議（質疑、討論、採決）

９月２７日（月曜日）午前１０時開会・開議（１）議案第８号

一部事務組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例（２）議案第９号

一部事務組合下北医療センター負担金条例の一部を改正する条例（３）議案第１０号

指定管理者の指定について（国民健康保険風間浦診療所）（４）議案第１１号 平成22年度一部事務組合下北医療センター補正予算（５）議案第１２号

一部事務組合下北医療センター欠損金の資本剰余金による処理について（監査結果報告）（６）議案第１３号 平成21年度一部事務組合下北医療センター決算（７）報告第３号

平成21年度一部事務組合下北医療センター予算繰越計算書（８）報告第４号

平成21年度一部事務組合下北医療センター資金不足比率について（９）報告第５号

平成21年度一部事務組合下北医療センター経営健全化計画の実施状況について（10）報告第６号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成22年度一部事務組合下北医療センター補正予算）（11）報告第７号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（一部事務組合下北医療センター職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例）（12）報告第８号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（一部事務組合下北医療センター職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する
条例）（13）報告第９号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（青森県市町村総合事務組合を組織する地方公共団体数の減少及び青森県市町村総合事務組合規約の変更について）（14）報告第１０号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（損害賠償の額を定めることについて）

本日の会議に付した事件- 1 -議事日程に同じ- 2 -出席議員（１４人）
１番

目

時

睦

男

９番

宮

野

昭

一

２番

千

賀

武

由

１０番

岩

泉

盛

利

３番

富

岡

修

１１番

花

部

悦

男

４番

岡

崎

健

吾

１２番

伊勢田

５番

工

藤

孝

夫

１３番

八

戸

６番

冨

岡

幸

夫

１５番

宮

川

８番

山

崎

隆

一

１６番

工

藤

明

道

７番

半

田

義

秋

１４番

能

登

勝

彦

者

宮

下

順一郎

光

野

義

厚

代表副管理者

金澤満

春

むつ総合病院
総 務 課 長

副

管

理

者

越

善

靖

夫

むつ総合病院
企画財政課長補佐

吉

田

副

管

理

者

横

浜

力

佐

藤

信

彦

副

管

理

者

太

田

健

一

国民健康保険大間病院事務長

代表監査委員小川

照

久

国民健康保険
川内診療所事務長

美

濃

邦

彦

むつ総合病院長

小

川

克

弘

事業本部事務局長
兼むつ総合病院
事 務 局 長

山

本

信

哉

高

坂

志

一

国民健康保険脇野沢診療所事 務 次 長事 業 本 部事 務 局 理 事

佐々木

貞

夫

川

西

彰

国民健康保険風間浦診療所事務
長事 業 本 部
事務局総務係長杉徳

東通地区診療所
事
務
長

成

田

孝

志

事 業 本 部
事務局会計係長

赤詩

佐井地区診療所
事
務
長

中

村

正

和

むつ総合病院事 務 局 理 事

藤

昭

監
事

員
長

石

田

武

男

むつ総合病院事 務 局 理 事山美監 査 委 員
事務局副参事坂野

幸

三監 査 委 員
事務局副参事星久南

事 業 本 部事 務 局 主 事

藤

勉
義

之
尚

欠席議員（２人）

出席説明員
管

理

むつ総合病院
医療安全推進室
総 括 主 幹

澤
石

一
拓

原
口

勝

掛

端

正

弘

飛

内

導

明

査
務

委
局

真

出席事務局職員
事 業 本 部
事務局副理事

- 3 -

井

剛

事 業 本 部
事 務 局 主 事栁田雄事 業 本 部事 務 局 主 事

規

- 4 -

高

橋

征

志

から報告第10号までを一括上程いたします。

◎開会及び開議の宣告

管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。
（宮下順一郎管理者登壇）

午前１０時００分〇管理者（宮下順一郎）

開会・開議

おはようございます。たただいまから一部事務組合下

だいま上程されました６議案８報告について提案

北医療センター議会第115回定例会を開会いたし

理由及び内容の概要をご説明申し上げ、ご審議のます。

参考に供したいと存じます。

〇議長（富岡修）

ただいまの出席議員は14人で定足数に達しておまず、議案第８号

一部事務組合下北医療セン

ター看護師等修学資金貸与条例についてでありまります。

すが、本案は、将来むつ総合病院に看護師またはこれから本日の会議を開きます。

助産師として勤務を予定している学生に対し、月◎日程第１会議録署名議員の指名額５万円の修学資金を貸与することにより、その充足を図るためのものであります。

〇議長（富岡修）

日程第１

会議録署名議員の現在は、平成18年の診療報酬改定で導入された
７対１看護により、看護師及び助産師が大規模病指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第82条の規定によ院に集中し、それ以外の病院ではその確保が非常り、８番山崎隆一議員及び15番宮川尚議員を指名に困難な状況となっております。むつ総合病院もいたします。

例外ではなく、採用試験を年に数回行っても、応募する人が少なく、非常に苦慮しております。

◎日程第２

会期の決定

このため、看護師及び助産師確保対策として、
県内外の病院において行われております修学資金〇議長（富岡修）

次に、日程第２会期の決定

貸与制度を実施するものであります。なお、修学資金の貸与期間以上にむつ総合病院に勤務した場を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日としたいと思います。これにご異議ありません

合には、貸与した修学資金を全額免除することとしております。
次に、議案第９号

か。

ター負担金条例の一部を改正する条例についてで（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡修）

一部事務組合下北医療セン

ご異議なしと認めます。よっありますが、本案は、事業本部事務局に係る予算であります総係費のうち、議会費を除いた総務費て、会期は本日１日と決定いたしました。

について、従来は予算議案のほかに、単行議案と◎日程第３

議案一括上程、提案理由

して議会の承認をいただいておりましたが、今後説明

は予算議案のみといたしたく改正するためのもの
及び条文整備するためのものであります。

〇議長（富岡修）

次は、日程第３

議案一括上次に、議案第10号

指定管理者の指定についてでありますが、本案は、現在風間浦診療所の指定

程、提案理由の説明を行います。
議案第８号から議案第13号まで及び報告第３号- 5 -管理者であります医療法人章士会を引き続き指定

しますと、収入は10億7,368万5,294円で、支出はするためのものであります。
平成22年度一部事務組合下

17億2,898万7,967円となっており、収入額が支出

北医療センター補正予算についてでありますが、額に不足する額６億5,530万2,673円は、基金、当本案は、むつ総合病院においてメンタルヘルス科

年度損益勘定留保資金及び流動負債で措置してお診療棟改築事業関連で医療施設耐震化特別対策事

ります。

次に、議案第11号

業費補助金、周産期医療の強化充実のため搬送用

次に、不良債務の状況についてご説明いたしま

保育器等の医療機器整備関連で、青森県地域周産

すと、前年度から７億4,934万6,992円減の52億

期母子医療センター設備整備費補助金の追加、大2,605万9,573円となりました。これを施設ごとに

畑診療所において施設整備の修繕及びエックス線

ご説明いたしますと、大間病院では、前年度から

撮影システム等の賃借に係る経費の増額、風間浦

9,449万287円減の２億4,283万4,830円となりまし

診療所において医事会計システム導入に伴う経費た。

の増額に伴う補正が主なものであります。これにより、補正後の収益的収支の予定額は、収入が118億3,112万1,000円、支出が114億5,580万
4,000円となり、また補正後の資本的収支の予定
額は、収入が14億4,437万9,000円、支出が17億

解消しております。
川内診療所では、前年度から２億2,174万909円
減の13億3,921万5,503円となりました。
大畑診療所では、前年度から9,088万3,047円減の23億6,406万2,883円となりました。

8,917万円となります。
次に、議案第12号

むつリハビリテーション病院では、不良債務を一部事務組合下北医療セン

ター欠損金の資本剰余金による処理についてでありますが、本案は、地方公営企業法施行令の規定に基づき、平成21年度未処理欠損金のうち２億

脇野沢診療所では、前年度から3,451万9,950円
減の８億237万9,582円となりました。
佐井地区診療所では、前年度から3,698万800円
減の１億6,670万576円となりました。

728万3,965円を平成21年度決算において資本剰余

風間浦診療所では、前年度から１億185万金を取り崩して解消するためのものであります。

9,787円減の５億1,961万5,626円となりました。

次に、議案第13号

平成21年度一部事務組合下

次に、報告第３号

平成21年度一部事務組合下

北医療センター決算についてでありますが、まず

北医療センター予算繰越計算書についてでありま

収益的収入及び支出についてご説明いたします

すが、これは、平成21年度予算に定めたむつ総合と、税込み決算で、収入は前年度から５億1,540万

病院及び大間病院に係る新型インフルエンザ医療

164円、4.1％減の120億1,534万8,658円で、支出体制整備事業費について、平成22年度に繰り越し

は前年度から３億3,695万1,786円、2.8％減のたので、地方公営企業法の規定に基づき報告する

115億9,835万4,388円で、平成21年４月に、大畑ものであります。

診療所において利用料金制による指定管理者制度

次に、報告第４号

平成21年度一部事務組合下を導入いたしましたことから、収入、支出とも減

北医療センター資金不足比率についてであります

少しております。

が、これは、地方公共団体の財政の健全化に関す

なお、税抜き決算では、４億2,063万9,805円のる法律の規定に基づき、監査委員の意見をつけて報告するものであります。

純利益を生じました。
次に、資本的収入及び支出についてご説明いた- 6 -次に、報告第５号

平成21年度一部事務組合下

北医療センター経営健全化計画の実施状況につい団体である小川原湖広域水道企業団が解散したこてでありますが、これは、地方公共団体の財政のとに伴い、規約の変更について協議がありました

健全化に関する法律の規定に基づき報告するもの

ので、専決処分したものであります。

でありまして、平成21年度は、資金不足解消額に

次に、報告第10号についてでありますが、本報

おいて483万9,000円下回っておりますが、ほぼ計

告は、損害賠償の額を定めることについてであり画どおりの進捗となっております。

まして、むつ総合病院に入院中の患者が平成21年

次に、報告第６号についてでありますが、本報

９月27日に死亡した件で医療紛争が生じました

告は、平成22年度一部事務組合下北医療センター

が、相手方と和解したことにより、損害賠償金を補正予算でありまして、むつ総合病院において、早急に相手方に支払う必要が生じ、専決処分した

ヘリポート整備事業に係る実施設計及び工事監理

ものであります。

業務の委託に要する経費について早急に予算措置以上をもちまして、上程されました６議案８報を講ずる必要が生じ、また大畑診療所においてボ告について、その大要をご説明申し上げましたが、イラーの更新工事、冷温水機の修繕等を早急に実細部につきましては議事の進行に伴いまして、ご施するため、専決処分したものであります。

質問により詳細ご説明申し上げます。

次に、報告第７号についてでありますが、本報何とぞ慎重ご審議の上、原案どおりご議決、ご告は、一部事務組合下北医療センター職員の勤務認定及びご承認賜りますようお願い申し上げる次

時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例

第であります。

についてでありまして、職員の仕事と育児の両立〇議長（富岡支援を進めるため、時間外勤務の制限を設けるな

ります。

修）

これで提案理由の説明を終わ

ここで議案熟考のため、10時30分まで休憩いた

どの改正をしたもので、国及び県に準じ、平成22年

します。

６月30日から施行するため、専決処分したものであります。
次に、報告第８号についてでありますが、本報

休憩

午前１０時１０分

告は、一部事務組合下北医療センター職員の育児再開

午前１０時３０分

休業等に関する条例の一部を改正する条例についてでありまして、地方公務員の育児休業等に関す〇議長（富岡る法律の改正に伴い、職員の配偶者の就業の有無

ます。

修）

休憩前に引き続き会議を開きや育児休業の取得の有無にかかわりなく、育児休◎日程第４業、育児短時間勤務、部分休業を取得可能とする

一般質問改正をしたもので、国及び県に準じ、平成22年６月30日から施行するため、専決処分したものであ〇議長（富岡ります。

修）

次は、日程第４

一般質問を

行います。

次に、報告第９号についてでありますが、本報◎工藤孝夫議員

告は、青森県市町村総合事務組合を組織する地方
公共団体数の減少及び青森県市町村総合事務組合
規約の変更についてでありまして、同組合の構成〇議長（富岡- 7 -修）

まず、５番工藤孝夫議員の登問でありますが、昨年10月、整形外科常勤医師の壇を求めます。５番工藤孝夫議員。
（５番

退職に伴い、通常であれば整形外科診療ができな

工藤孝夫議員登壇）〇５番（工藤孝夫）

くなるところでありましたが、むつ総合病院整形第115回定例議会に当たり質外科部長と協議の結果、午前はむつリハビリテー

問を行います。
川内診療所の整形外科受診にかかわる受診患者

ション病院、午後は川内診療所と担当医師にとっの利便体制についてであります。このことにつきては相当ハードなスケジュールとなりますが、診ましては、平成21年12月、むつ市議会第202回定療に当たっていただけることができました。

例会において質問をさせていただいたところであ

医師不足の状況につきましては、工藤議員はじります。本下北医療センター議会においても、患め議員の皆様のご案内のとおりであります。限ら者の切実な要望に基づき、同様の趣旨でお尋ねいれた医師数の中で地域医療の確保に努めているこたします。

とを改めてご理解いただきたいと存じます。

川内診療所整形外科受診日が週１回午後となっ本題の、ご通告の部分では、予約制乗合バス事て１年６カ月となりました。受診者、中でも特に業の検討というふうなことでございましたので、お年寄りは、年齢を重ねるのと比例して、身体のこの部分についてお答えをさせていただきます。

あちこちに疾患があらわれてくるのも自然の成り

予約制乗合バス事業の検討を図ることについて行きと言えます。受診日の来る日を指折り数えてのご質問でありますが、行政がバス運行にかかわいます。私は、昨年12月、むつ市議会第202回定る場合の考え方としては、路線バス廃止に伴う当例会でも申し述べましたが、本町住民以外、特に該代替輸送手段であることが基本であります。も宿野部、蛎崎地区の地域を含む脇野沢西通り地区

し民間路線バスと並行して行政がバス運行にかか行きのＪＲ便が３便しかなく、午後２時23分発のわれば、当然民業圧迫となります。ＪＲバスが撤

下り脇野沢行き便に乗りおくれると、午後６時

退したら元も子もない事態となりますことをご理

37分の最終便まで待つことになります。私は、こ解いただきたいと思います。

うした患者が抱える苦悩からの軽減の一つとし以前工藤孝夫議員のご指摘を受け、診療所窓口て、この週１回の整形外科受診日の利便対策を求で脇野沢方面からの患者さんに聞き取り調査をしめました。市長答弁は、一部事務組合下北医療セ

たことがありますが、ほとんどは本人運転またはンターにおいて、脇野沢地区からの受診者に配慮

家族送迎によるマイカー利用で、バス利用はほとした受診体制を鋭意検討しているというものであんどないことがわかっております。現実問題としりました。その後の検討結果についてお尋ねいたては、当該患者予約などの工夫により、バス運行します。

に頼らずとも対応可能と判断しておりますので、ご理解を賜りたいと存じます。

誠意あるご答弁を求めまして、この場からの質〇議長（富岡問といたします。
〇議長（富岡修）〇５番（工藤孝夫）

管理者。

工藤孝夫議員。
ＪＲバスと競合するという答

弁でありましたけれども、他の方法で診療体制を（宮下順一郎管理者登壇）〇管理者（宮下順一郎）

修）

工藤孝夫議員のご質問に図るという考えはないのかどうか、ほかの方法で患者の診療体制を、整形外科のその日の体制を考お答えいたします。
川内診療所の整形外科の診療体制に関するご質- 8 -える手段はないのかどうか、この検討の余地を含しというのではなくて、そういう場面に今後ある

めてご答弁をお願いします。
〇議長（富岡修）としたら、いろいろ考えていっていただきたいと管理者。

〇管理者（宮下順一郎）

いうことを強く要望して質問を終わります。

先ほど工藤孝夫議員が壇上でもお話をいたしました。むつ市議会、たしか〇議長（富岡修）

これで工藤孝夫議員の一般質問を終わります。

あれは全協か何かだったでしょうか、一般質問ですか、その部分ではむつ市はまた別の団体でござ◎目時睦男議員

いますので、なかなか具体的にはお答えはできな
かったわけでございますけれども、工藤孝夫議員のさまざま地域の方々の声というふうなものを聞〇議長（富岡き取ってのお話ということで、実はすぐにこちら

次は、１番目時睦男議員の登壇を求めます。１番目時睦男議員。

のほうに下北医療センター、むつ総合病院のほうにさまざまな検討ができないのか、例えば手法と

修）

（１番

目時睦男議員登壇）〇１番（目時睦男）

むつ市議会の目時睦男でありすれば、その整形外科の先生の時間をおくらせるます。第115回定例会に当たり一般質問をいたしとか、そういうふうなこともさまざま検討いたします。

ました。しかしながら、先ほど私も壇上でお答え

昭和38年に50床の病棟として建設されましたむ

いたしましたように医師不足、そしてまた整形外つ総合病院のメンタルヘルス科病棟は、昭和41年

科の先生の非常にハードなスケジュール、またほと54年に４床が増築されたものの、老朽化が激しかのリハビリ病院、そちらのほうでの診療、そうく、施設内部も現代医療施設にふさわしいとはというふうな形を考えますと、なかなか非常に厳しても言えない状況にあります。そのようなことかい状況の中での川内診療所での診察、診療というら、患者、家族の方々はもちろん、地域住民の皆ふうな体制だと。そこで、先ほどお答えいたしま様方から早期の改築を強く待ち望まれていたのでしたように、それならば脇野沢方面からの患者さありますが、今年度むつ市長の宮下管理者をはじん、どのくらいいるのか、そういうふうなこともめ副管理者である構成町村の町長、村長、それに調査もいたしました。また、脇野沢地区の方々の事業本部スタッフのご努力により、14億円を投じ、ために予約をとって、川内診療所で先に診療してむつ総合病院メンタルヘルス科診療棟改築事業がしまうと、こうなりますと、また川内地区の方々

来年度完成を目指し、着手していただいたことににとっての不利益が生じると。そういうふうなこ

心より感謝と敬意を申し上げ、通告に従いむつ総ともさまざまな形でいい手法がないのかというこ合病院駐車場の整備について一般質問を行いまとを検討いたした結果、今の状態になっているとす。

いうことでご理解を賜りたいと、このように思います。
〇議長（富岡

むつ総合病院は、明治７年に私立病院済衆社田
名部分院として創立以来、幾つかの遍歴を経て昭修）

工藤孝夫議員。

和46年４月の一部事務組合下北医療センター設立

整形外科の患者については、に伴い、むつ下北地方の基幹病院としてむつ総合

今後ますますふえていくのではないかと、私素人病院と改称し、創立120周年の平成６年に現在のながらそう感じております。したがいまして、今病院棟が完成したのでありますが、その後も多様後そういう状況に応じて、これでもうこの道はな化する地域医療の医療ニーズにこたえ、診療科の〇５番（工藤孝夫）- 9 -増設や一般病棟、10対１看護体制から７対１看護営との両立を図りながら検討する必要があると考体制に変更するなど、より一層の医療の充実に努えます。

め、その結果現在は小川院長以下645名の職員で現在むつ総合病院はメンタルヘルス科診療棟改

22科の診療科目を有し、医療圏である下北半島

築事業やヘリポート整備事業に着手したばかり10万人の中核的基幹病院として地域住民の医療ので、これ以上の事業実施は多額の財政負担につな確保及び医療水準の向上のための役割を担っていがるおそれがあります。ちなみに、立体駐車場のるのであります。

建設については、一度シミュレーションしたこと

しかし、診療に訪れる患者やその家族の方々かがありますが、現在の南側駐車場に４階建ての立ら要望されているのが駐車場の増設であり、改善

体駐車場を建設するとした場合、約５億円を超えであります。現在駐車場収容台数は患者用262台、る数億円との試算結果があります。収容台数の増

職員用184台、患者職員兼用130台の576台であり加や利便性、快適性の向上が期待されますことか

ますが、収容台数に不足があることから、混雑緩ら、実施したいのはやまやまですが、現状におい和策として保安員配置や診療予約の導入などを行ては経営状況を考慮し、慎重に判断する必要があい対策を講じているものの、駐車スペースの絶対ると考えておりますので、ご理解賜りたいと存じ的不足から焼け石に水で、抜本的な対策が必要でます。
なお、メンタルヘルス科診療棟改築工事期間中あると思うのであります。
そこで伺いますが、利用者の利便性を考えたと

及び今後発注予定のヘリポート整備工事期間中

き、駐車場は限られたスペースながらも、病院棟

は、北側駐車場及び南側駐車場が使用できなくなからできるだけ近い位置が望ましく、そのことをりますことから、これを補うため、旧パチンコ店

考慮して必要収容台数を確保し、さらに除雪経費

駐車場と旧市役所正面駐車場を借用しておりまの削減を考えたとき、立体駐車場に改善整備を図す。したがいまして、距離的には若干ご不便をおるべきと考えますが、宮下管理者の所見をお伺いかけいたしますが、台数的にはある程度カバーでいたします。

きておりますことからご理解を賜りたいと存じます。

以上を申し上げ、管理者はじめ理事者の明快で前向きな答弁をご期待申し上げ、壇上からの質問〇議長（富岡といたします。

〇１番（目時睦男）〇議長（富岡修）

目時睦男議員。
再質問をさせていただきたいと思います。

管理者。

今管理者のほうからの答弁の中で、駐車場が不（宮下順一郎管理者登壇）〇管理者（宮下順一郎）

修）

目時議員のご質問にお答

足をしているという、この実態の認識については一致をしているわけであります。問題は、そうい

えいたします。
むつ総合病院駐車場の改善整備を図る考えがな
いかとのご質問でありますが、駐車場の混雑につう中での具体的な内容について若干お尋ねをした
いと思います。

きましては、基本的に目時議員ご指摘のとおりで１つには、何回かむつ総合病院の外来等を含めあります。できれば目時議員のご要望におこたえて状況を見ているわけでありますが、そういう中し、すぐにでも立体駐車場を整備しますと言いたで１週間のスパンを見た場合に、傾向としては月いところでありますが、現実問題としては健全経

曜日と金曜日が週休明け、週休に入っていく、こ- 10 -

の月曜日と金曜日が比較的通常より外来患者数がならないと思います。交代制勤務でありますから、多いようであります。そういう中でお尋ねをする

今現在は３交代ですか、看護師の方々については。

わけでありますが、１日の平均的な外来患者の最そういう面では絶対的な600台が収容できるスペ

大の人数、最少というか、少ない曜日なり日にちースということについては、実態上は必要ないかの人数、それと１週間なり１カ月のスパンで平均とは思うのでありますが、職員の駐車スペースと的な数値をとらえた場合に、幾らの患者人数にな

いうか、その部分については充足しているのかどっているのかお伺いをしたいと思います。

うか、お聞きをしたいと思います。

〇議長（富岡修）〇議長（富岡事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（高坂志一）

目時議員のご質修）

事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（高坂志一）

目時議員のご質問にお答えいたします。

問にお答えいたします。
まず、外来患者数の最大、最小の人数、あるい

まず、職員で駐車場を利用している数でありまは平均患者数は幾らかというふうなことでございすが、323人となっております。それから、派遣ます。まず、月曜日と金曜日が非常に混んでいるとか、それから嘱託、臨時職員等も合わせますと、ということで、１日大体1,300人から1,400人ぐら

全部で450名の職員が駐車場を利用してございまいで推移しております。これは、月曜日と金曜日

す。この駐車場の利用につきましては、メンタルです。それ以外のところは、大体1,100人から

ヘルス科のほうの130台と、それから川沿いにあ1,200人ということで推移しておりますし、またります駐車場、むつ総合病院と国道を隔てて田名

平均では1,200人から1,300人という計算をいたし

部川の川沿いにありますけれども、その駐車場がております。最近は、月曜日、金曜日のみならず150台、そしてあと市役所、体育館のほうの駐車

月曜日から金曜日まで、ほぼ同じような患者数の場等に駐車場として借りてとめております。です

推移をいたしております。以前は月曜日は2,000人

から、今現在のところは、職員の駐車場も充足しとか2,500人というときもありましたけれども、ているという感じであります。
以上です。

これは七、八年ぐらい前ですけれども、今現在は1,200人から1,300人の患者数であるというふうに〇議長（富岡修）

なっております。

〇１番（目時睦男）

目時睦男議員。
わかりました。職員の駐車場については、今局長のほうからの答弁の中で、現以上です。
目時睦男議員。

時点では充足をしていると、このようなことで、そこで関連してお伺いするわ

ほっとしているわけでありますが、そこでむつ総けでありますが、職員の駐車場が184台に患者の合病院では患者の皆さんからの声を、いろんな形

駐車場と兼用した部分が130台、314台が収容できでの病院に対する希望なり、苦情なり等についてる現在のスペースであります。演壇でも申し上げ

アンケートをとるというか、そういう対応をしてましたように、私の調査によりますと、職員の総いるわけでありますが、そこの中でこれまでの状

数が645名と、こういうふうな状況で、自家用通況の中で、この外来、入院患者等々含めて、この勤が勤務形態等も含めた場合にほとんどではない

駐車場の部分についてアンケートの中でどのようのかなと、こういう想定での状況でありますが、な状況が把握されているのかお聞きをしたいと思それに加えて、この600名が全部ということにはいます。

〇議長（富岡修）〇１番（目時睦男）- 11 -

〇議長（富岡修）

しむつ市民だけではなくて、先ほど演壇でも申し管理者。
一時的には満車状態にな上げましたように、下北郡全体の基幹中核病院とるわけなのですけれども、その場面では交通整理いうような位置づけの中でスタッフ一同頑張っての方おります。そしてまた、その際には旧パチン

いただいている。こういうようなことでは、医療コ店の兼用駐車場、こちらを案内して、特に苦情

環境の整備を図っていくという総体のこの課題にというふうなことは寄せられていないという報告

ついても私は将来的に解消を図っていくというこを受けています。

とが、整備を図っていくということが必要不可欠〇管理者（宮下順一郎）

目時睦男議員。

なものだろうと、このようなことでの具体的な駐いろんな形で具体的なアンケ

車場問題を取り上げているわけであります。そうート用紙の中に記載をするというところまではいいう面で、今後の施設の環境整備をどのように図っていないかとは思うのですが、今の管理者の答っていくのかという部分について、再度管理者か弁の中で。我々を含めて地域の外来患者等々かららの決意も含めた所見をお伺いしたいと思いまの声として寄せられるのは、これは全体的な駐車す。

〇議長（富岡修）〇１番（目時睦男）

スペースの不足ということも１つあるかと思いま〇議長（富岡修）

管理者。

すが、駐車場が混雑をする時間というのがある程〇管理者（宮下順一郎）

目時議員からは、むつ総度ピーク時というか、こういう点もあろうかと思合病院の経営健全化、高く評価いただいたものと、います。そういう中で駐車場を何とかしてくれな

このように感謝を申し上げる次第です。今後医療

いかと、こういうふうな声が寄せられるわけであ環境というふうなことでの整備というふうなことります。そういう中で、実態認識については先ほでございますけれども、その部分については駐車ど申し上げましたように、答弁の中で認識は一致場も１つでありましょう。しかしながら、現在メをしているわけでありまして、置かれている状況

ンタルヘルス科の改修、そしてまたヘリポート、からしますと、経営状況を含めた財政配置がどう

これもやはり命を守るためにというふうな形で優していくのかということが状況として今後の課題

先するものは何なのか、そしてまたむつ総合病院になろうかと思うのであります。

の医療機器等の更新、そういうふうなものもあり

そこで、最後に管理者からの所見をお伺いしたますので、いかに経営健全化を達成したといっていわけでありますが、むつ総合病院は平成20年度

も、財政状況は非常に厳しいものがあります。そまでの第五次病院事業経営健全化計画を達成ししてまた、医師不足という大きなテーマもありまて、先ほどの提案理由にもありますように、不良す。そういう中で、引き続きこの自治体病院の経

債務の解消を図ってきたわけであります。平成

営というふうなものはしっかりとしていかなけれ

21年度の決算でも医業収益対医業費用比率がばいけないというふうなことでありますので、ご95.8％であります。着実に私はむつ総合病院の経理解いただきたいと思います。

営健全化は進んでいると、このように認識をする

駐車場が不足しているという認識は共通しております。そしてまた、むつ市議会のほうでも立体わけであります。
今後は、先ほど申し上げましたように、メンタ

駐車場というふうな形での目時議員以外の議員の

ルヘルス科病棟の改築によって資金不足が生じる

方からのご提言もございました。そういうふうなというようなことがあるわけでありますが、しか認識は共通しているということにとどめさせてい- 12 -ただき、医療環境、その部分においては経営をしのは結構ですが、万が一学生の将来に対する思い

っかりまずやっていかなければいけない、そしてといいますか、そういうこととか、病院の環境とまた事業もスタートしている、そして医療機器等

か、そんなことでやめられたというようなときに、の更新等もあるということで、優先順位は何なの返還を求めるという理由があるわけですけれど

かということを十分検討して考えていきたいと、も、管理者はむつ市長で「こどもは地域のたから

このように思っております。

もの」だと、そういうふうなことも言っておられ

目時睦男議員。

まして、この年代に、卵を育てていくというよう財政状況、厳しい状況についなことを思えば、いろいろその事情に限って、そては、我々もその土俵の中で同じような状況を認れを求めるということになるのでしょうけれど

識はしているところでありますが、大変な状況のも、こういう場合、すべて全額免除をするという中での課題ではありますが、駐車場の改善というような方向で、どういう場合に全額免除になるの部分について、今後具体的な検討をしていただく

か、または条件がつけられるとすれば、どういうことを要望して質問を終わります。

場合に条件つけられるのかというようなことをお〇議長（富岡修）〇１番（目時睦男）〇議長（富岡修）

聞かせ願えればありがたいと。

これで目時睦男議員の一般質〇議長（富岡問を終わります。

修）

管理者。

〇管理者（宮下順一郎）◎日程第５看護師養成教育期間とい議案審議（質疑、討論、

うのは３年または４年ですか、その期間奨学金を採決）貸与いたします。そして、卒業してむつ総合病院にお勤めしていただければ、３年でしたら３年間〇議長（富岡修）

次に、日程第５議案審議を全額免除というふうなことになります。また、４年間の学校ですと、貸与された期間が４年間です

行います。

と、４年間を勤めていただきたいと。つまりこれは、先ほど壇上でもお話ししましたように、団塊◇議案第８号
一部事務世代の方々、非常に多くの方々の退職がもう始ま

組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例っております。そういうふうなことと、また７対を議題といたします。

１というふうな看護体制、そしてまた都市化が進〇議長（富岡修）

まず、議案第８号

んでいる大病院のほうにかなり看護師さんの目線

質疑ありませんか。６番冨岡幸夫議員。
この条例制度については、非が向いていて、なかなか年数回募集をかけている

常に喜ばしいことであるというふうに理解してお状況で、絶対数が少ないというふうな部分で、非ります。

常に現場のほうでも苦悩しているわけでございま〇６番（冨岡幸夫）

１点、万が一の場合のことですけれども、修学すので、何かこういうふうな形で地元の子供たち

学生がまだまだ若い年代のころの対応、または職が地元にまず定着する、それも１つでございます。

場が合わなくて退職されるというようなことに限また、この圏外の方々、下北圏外の方々でも、むった場合に、この返還理由というのがありまして、つ総合病院、下北医療センターのほうに勤務なさ免除もできる場合もあるというように書いてある

ればというふうなことでの一つの呼び水になるとわけですけれども、この辺について、制度そのもいうふうな思いでの条例制定でございます。

- 13 -

〇議長（富岡修）〇６番（冨岡幸夫）

冨岡幸夫議員。

こともあるのでしょうけれども、それら含めてごそういう時代背景もあって、答弁をお聞かせいただきたい。

なかなか応募されないと、そういうふうなこと、〇議長（富岡修）

管理者。

また地域外からも求めたいというふうなことで結〇管理者（宮下順一郎）

奨学金は病院の場合は病院の中から、会計の中から出ていくわけですけれ構なことだと思います。
万が一と私が触れたいのは、一般的な奨学生、ども、これは患者さんからいただいたさまざまな学生、こういう社会事情ですから、就職もできな

形の中、そしてまた要するに一つの税というふう

いというようなことで、奨学金がもう返せないとな考え方、公金というふうな考え方をいたします

いうふうな人がいっぱいいるわけです。それが家と、やはり公平で公正でなければいけない。そう

庭の事情がありますし、みずからの生活もできな

いうふうなところでの縛りというのはしっかりとくなっているというような困窮している学生とつくっておかなければ、湯水のごとく、これ使えか、卒業された若者、そういう方がいるわけです。

るわけではございませんので、高い志を持って、そうすると、そういう子供たちが目的をはっきりそこに修学をするわけでございます、その養成学

持った看護師を目指すというふうなことで、地域校に行くわけでございます。ですから、その高いにとっては非常に大事な宝物なのです。そうなる

志を持っていただいて、そして就労の場所はしっと、事情があったにせよ、やめて、奨学金の返還

かりここでというふうなところでございますのを求められるというようなことになると、それぞで、やはり約束事としては、こういうふうな形をれ奨学金をもらうような事情があってのことです

とらざるを得ないわけでございます。

から、それも困るわけです、地域にとっては。本

また、多くよく私もお聞きするのは、就職した人も困るし地域の人も困るということになります

段階から、もうマイナスのスタートだというふうので、その辺の、特にその延滞利息とか資料にあなことは、奨学金制度を利用している学生、お勤

りましたけれども、県内ではほかに３病院、青森めになった方々からよく聞きますけれども、しか県も含めて自治体もやっているみたいですけれどしながらそのマイナスからスタートしたと、マイも、利息までも取って、その返還を求めるというナスは何なのかと、この職につけるためのマイナ

ようなことについては、よくよく検討をしていた

スであって、そしてその職から得た当然の対価とだきたいなと、そういうふうに思うわけです。そしてのその部分を長い期間をかけて払っていくと

ういう利息までとって返還を求めるというような

いうふうなものがやはり奨学金制度でございます

事情というのは、やはり当事者その時の事情に関ので、この部分については延滞利子とか、それか係することが多くありますから、そこはやはりせら特別な免除ということは、なかなかこれは、あっかく目的を持った子供たちが、いわばその道にくまでも公金の使途でございますので、しっかり進むのであれば、どこに勤めても役に立つ子供たとした形の中で運営をしていかなければいけない

ちなわけです。そういうことからすると、余り求と、このように思っております。気持ちは十分わ

めないという方向に、これは病院が大変ですから、かります。

そういうふうなこともきちんとしておかなければ〇議長（富岡ほかに質疑ありませんか。

（「なし」の声あり）

ならないという言い分もわかりますけれども、ただこれで定めとしておかなければならないという修）〇議長（富岡- 14 -修）

質疑なしと認めます。これで（「異議なし」の声あり）

質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いた〇議長（富岡修）

ご異議なしと認めます。よって、議案第10号は原案のとおり可決されました。

します。
本案は原案のとおり可決することにご異議あり◇議案第１１号

ませんか。

〇議長（富岡（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡修）

修）

次は、議案第11号

平成22年度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題

ご異議なしと認めます。よっといたします。

て、議案第８号は原案のとおり可決されました。

質疑ありませんか。６番冨岡幸夫議員。
〇６番（冨岡幸夫）◇議案第９号〇議長（富岡修）

次は、議案第９号

先ほどメンタルヘルスの耐震に絡むというような一部事務ことで理解をさせていただきました。

組合下北医療センター負担金条例の一部を改正す

関連して、むつ市の場合で言いますと、去年かる条例を議題といたします。

ら学校の耐震とか、または今年は耐震診断はもち

質疑ありませんか。

ろんですけれども、その結果今年はもう小学校２（「なし」の声あり）〇議長（富岡修）

この議案第11号については、校でその改築の工事に入っているというようなこ

質疑なしと認めます。これでとであります。その次の耐震のターゲットといい質疑を終わります。

ますか、対象になるものというと、やはり医療機

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた関の耐震というのが十分優先されて考えているだします。

ろうというふうに思いまして、おかげさまでメン

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

タルヘルス科は新築されるということでありまませんか。

す。大方むつ総合病院については、完全に新しく（「異議なし」の声あり）
ご異議なしと認めます。よっ生まれ変わるというような状況でありますけれどて、議案第９号は原案のとおり可決されました。

も、大分年数が経過している建物または耐震診断〇議長（富岡修）

基準の以前に建築されているという入院病棟等もありまして、それらの関係で、その辺のところが◇議案第１０号〇議長（富岡修）

次は、議案第10号

どういうふうな経過を経て現在どういうふうにな

指定管理っているのか、将来どういうふうに考えるのかと者の指定についてを議題といたします。

いうようなことについてお伺いしたいと思いま

質疑ありませんか。

す。

（「なし」の声あり）〇議長（富岡修）

質疑なしと認めます。これで〇議長（富岡修）

管理者。

〇管理者（宮下順一郎）

質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

平成５年に外来診療棟は完成しておりますので、昭和56年が基準になっております、その耐震の問題が。昭和56年以前には、します。
本案は原案のとおり可決することにご異議あり

昭和52年に入院病棟が竣工しておりますので、現在の耐震基準は満たしておらないというふうなこませんか。

- 15 -

とになります。例えば学校の場合ですと、夏休みしたけれども、将来的に検討すべきものがたくさだとか冬休み期間中、子供たちがいないときにとんあると、私は勝手に解釈しますけれども、ただ、いうふうなもので、できるだけその子供たちの教

将来の地域医療のその全体像を見れば、そういう育に支障のないようにというふうな形での耐震のふうに解釈したくなるわけです。ですから、将来工事を進めておりますが、入院病棟の際は、もういつごろになるのかわかりませんが、十分経営健

24時間毎日患者さんが入院をなさっているわけで全化の形が一段落して、その後に地域の医療の中ございますので、そういうふうな部分で、耐震工核となるむつ総合病院としてどういう方向になる

事はなかなか厳しいものがあるのではないかと。

のかなというふうなことは、公約を変えないと困

その耐震をどういうふうな形でやっていくのかとることにもなりかねませんけれども、管理者としいうふうなものは、今検討を進めております。そて先ほど駐車場の問題もありますけれども、全体

してまた、これは市との財政の問題、病院全体の的にもう一回考え直さなければならない。という財政の問題、これもありますので、その耐震の部のは、むつ市役所の庁舎移転もあって、空き地が分については、十分検討を現在進めつつあるといあるというようなこともあって、いろいろこのむうことで答弁とさせていただきたいと、このよう

つ総合病院を取り巻く状況というのは変わってきに思います。

ているなと、いろんなことが考えられるのかなというふうなことを思いまして、その辺触れられた

南北方向がやはりちょっと懸念される状況であらお答え願いたい。

ります。東西のほうはクリアはしているのですけ
れども、そういうふうなところがありますので、〇議長（富岡修）

管理者。

ただ患者さんが入院している状況の中で、耐震工〇管理者（宮下順一郎）

冨岡幸夫議員は、市役所

事というふうなことは非常に厳しいものがありまの中を頻繁に歩いておりますので、当財務部長のす。しかしながら、ならば今度は建て替えるといほうから小耳に挟んだみたいでございますけれど

うことになりますと、またさまざまな財政的な部

も、私の耳にまだ入っておりません。そういうふ分もありますので、今その部分でメリット、デメ

うな状況でありますけれども、やはり耐震の問題

リット、そういうふうなものを総合的に検討を始ということは、命を預かっているわけでございまめたというところでご理解をいただきたいと、こすので、しっかりと中期的な、短期的にできるかのように思います。

どうかわかりませんけれども、短期的、中期的、
冨岡幸夫議員。

長期的というふうな、この３つの期間を区切りま

大分新しくなるにはなったとして、短期的には何をやっていくのか、中期的にいうようなことがあっても、入院病棟についてはは何をやっていくのか、長期的にはどうなのかと。

基準前の建物であるというようなことで、先日私、

我々もあと20年もすれば多分ベッドを横にするか

むつ市の財務部長とお話する機会がありまして、もわかりません。そういうふうな、そのスパンの病院のことで小耳に挟んで話をしたら、いろいろ中で、どういうふうな形でこの病院全体像をレイ

将来的に財政負担もというふうなことが、現状のアウトしていくのか、そして優先が何なのか、優

支援はずっとするのですけれども、将来考えなけ

先事業が何なのかというふうなことをしっかりとればならないこともあるというふうなことを言っ検討していかなければいけない事案なのではないていたのです。今管理者のほうから、耐震診断は

かなと、こういうふうに思います。

〇議長（富岡修）〇６番（冨岡幸夫）- 16 -

（「異議なし」の声あり）

やはりこの地域、この地区にあるむつ総合病院というふうな形は、非常に利便性の高いロケーシ〇議長（富岡修）

ご異議なしと認めます。よって、議案第12号は原案のとおり可決されました。

ョンでもありますので、そういうふうなことも踏
まえながら、またヘリポートの問題もございます。

◇議案第１３号

そういうふうな形で、今メンタルヘルス科のほうはずっと奥のほうにありますけれども、そういう〇議長（富岡修）

次は、議案第13号

平成21年

ふうな形で、また今市役所の土地が空くからと、

度一部事務組合下北医療センター決算を議題といあれはまた市の土地でございますので、そういうたします。

ふうな形がもしいいのかどうか、そういうふうな

ここで、監査報告でありますが、平成21年度一ことをさまざまな各方面から検討をし始めたとい部事務組合下北医療センター決算について、監査

うことでご理解いただければなと、このように思委員の報告を求めます。監査委員。
（小川照久代表監査委員登壇）

います。
〇議長（富岡修）〇代表監査委員（小川照久）

ほかに質疑ありませんか。

組合下北医療センター決算について、審査の結果（「なし」の声あり）〇議長（富岡修）

質疑なしと認めます。これでを報告いたします。
今回審査に付されました一部事務組合下北医療

質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いたセンターの決算書、財務諸表及びその他の附属書類は、いずれも関係証拠書類と符合しており、正します。
本案は原案のとおり可決することにご異議あり

確でありました。
また、予算の執行は、地方公営企業法ほか関係ませんか。

法令に準拠して適正かつ効率的に執行されてお（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡平成21年度一部事務修）

ご異議なしと認めます。よって、議案第11号は原案のとおり可決されました。

り、経営成績及び財政状態は適正に表示されているものと認めました。
平成21年度決算では、不良債務が約52億2,600万円となり、前年度と比較して、約７億5,000万円◇議案第１２号
一部事務解消されており、資金不足比率においても45.1％

組合下北医療センター欠損金の資本剰余金によるで、前年度と比較して6.7ポイント改善されてお処理についてを議題といたします。

ります。また、医業体制の取り組みについては、〇議長（富岡修）

次は、議案第12号

医師確保対策の推進やむつ総合病院メンタルヘル

質疑ありませんか。

ス科診療棟改築計画など医療提供施設の充実に努（「なし」の声あり）〇議長（富岡修）

質疑なしと認めます。これでめていることがうかがわれます。
今後も、平成21年３月に作成した下北医療セン

質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

ター改革プラン及び財政健全化法に基づく経営健
全化計画の実施状況を踏まえ、厳しい財政状況のします。
本案は原案のとおり可決することにご異議あり

もと、相当な困難を伴うものと思慮いたしますが、引き続き一層の連携を図り、経済性と公共性の調ませんか。

- 17 -

質疑ありませんか。

和のとれた健全な経営体制の確立に取り組まれる（「なし」の声あり）

ことを望むものであります。
なお、詳細につきましては、お手元に配布の平〇議長（富岡修）

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

成21年度一部事務組合下北医療センター決算審査報告第４号については、文書のとおりでありま

意見書のとおりでありますので、ご審議の参考にすので、ご了承願います。

していただきたくお願い申し上げまして、決算審査の報告といたします。
〇議長（富岡修）◇報告第５号

これで監査結果の報告を終わ〇議長（富岡

ります。

平成21年

の実施状況についてを議題といたします。

（「なし」の声あり）
修）

次は、報告第５号

度一部事務組合下北医療センター経営健全化計画

決算について質疑ありませんか。

〇議長（富岡修）

質疑ありませんか。

質疑なしと認めます。これで（「なし」の声あり）

質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いた〇議長（富岡修）

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

します。

報告第５号については、文書のとおりでありま

本案は原案のとおり認定することにご異議あり

すので、ご了承願います。

ませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡修）◇報告第６号

ご異議なしと認めます。よって、議案第13号は原案のとおり認定されました。

〇議長（富岡修）

次は、報告第６号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを議題といたします。

◇報告第３号〇議長（富岡修）

次は、報告第３号

質疑ありませんか。

平成21年（「なし」の声あり）

度一部事務組合下北医療センター予算繰越計算書〇議長（富岡を議題といたします。

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた（「なし」の声あり）
修）

します。

質疑なしと認めます。これで本案は原案のとおり承認することにご異議あり

質疑を終わります。

ませんか。

報告第３号については、文書のとおりでありま（「異議なし」の声あり）

すので、ご了承願います。

〇議長（富岡修）

修）

ご異議なしと認めます。よって、報告第６号は原案のとおり承認されました。

◇報告第４号〇議長（富岡質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

質疑ありませんか。

〇議長（富岡修）

次は、報告第４号

平成21年◇報告第７号

度一部事務組合下北医療センター資金不足比率についてを議題といたします。

〇議長（富岡- 18 -修）

次は、報告第７号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（富岡討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

質疑ありませんか。

します。

（「なし」の声あり）
修）

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

議題といたします。

〇議長（富岡修）

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

質疑なしと認めます。これでませんか。

質疑を終わります。

（「異議なし」の声あり）

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた〇議長（富岡します。

修）

ご異議なしと認めます。よって、報告第９号は原案のとおり承認されました。

本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。

◇報告第１０号（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡修）

ご異議なしと認めます。よっ〇議長（富岡修）

次は、報告第10号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてをて、報告第７号は原案のとおり承認されました。

議題といたします。
質疑ありませんか。

◇報告第８号〇議長（富岡修）

次は、報告第８号（「なし」の声あり）

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを〇議長（富岡討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

質疑ありませんか。

します。

（「なし」の声あり）
修）

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

議題といたします。

〇議長（富岡修）

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

質疑なしと認めます。これでませんか。

質疑を終わります。

（「異議なし」の声あり）

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた〇議長（富岡します。

修）

ご異議なしと認めます。よって、報告第10号は原案のとおり承認されました。

本案は原案のとおり承認することにご異議ありませんか。

◎閉会の宣告（「異議なし」の声あり）〇議長（富岡修）

ご異議なしと認めます。よって、報告第８号は原案のとおり承認されました。

〇議長（富岡修）

これで、本定例会に付議された事件はすべて議了いたしました。
◇報告第９号〇議長（富岡修）

よって、一部事務組合下北医療センター議会第次は、報告第９号

専決処分

した事項の報告及び承認を求めることについてを議題といたします。
質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）- 19 -

115回定例会を閉会いたします。
閉会

午前１１時２５分