にじVol.36
2016 年 3 月発行号
ご自由にお持ち下さい

地域医療のかけはしとなることを願ってContents
P２〜３

産婦人科の紹介P４

3 階東病棟へ行ってみよう !!

P５

メタボリック症候群患者の超音波検査について

P６

医療連携室の案内

P７

大規模災害訓練の実施について
新任 Dr 紹介

P８

診療日程案内社会福祉法人
恩賜財団

済生会川内病院
表紙：薩摩川内市東郷町 藤川天神

産婦人科の紹介
済生会川内病院
産婦人科医

NAGAI
SAYORI

さより

永井

２次医療にも対応しております。

フに見守られながら安心して分産 後 の １ か 月 検 診 で、 お 母 さはじめに搬 送 さ れ て く る 場 合 も 多 く、 北んと一回り大きくなった赤ちゃ娩することができます。

済生会川内病院産婦人科に薩地区の砦として奮闘しており出水地区や甑島などの遠方から月１日から常勤とます。

んに会うことが心の糧となって２０１５年して働かせていただいておりまおります。

北薩地域の唯一の地域周産期

産科について出産を期に地元の病院で働かせて も ら う こ と に な り ま し た。 よ医が増えてくれることを願うばというドラマの影響で産婦人科放送されました“コウノドリ”

い な い 状 況 で す。 最 近 テ レ ビ で外ではなくここ数年新入局員がば れ て い る な か、 鹿 児 島 県 も 例

全国的に産婦人科医不足が叫し て い ま す。

併症を持った妊婦さんにも対応

力 の も と、 ハ イ リ ス ク 分 娩・ 合

内 科・ 麻 酔 科 な ど の 先 生 方 の 協て通常分娩だけでなく、小児科・ができる医療施設のこと）とし

較的高度な医療行為を行うこと

児 科 等 を 備 え、 周 産 期 に 係 る 比

母 子 医 療 セ ン タ ー（ 産 科 及 び 小か り で す。 当 産 婦 人 科 は、 現 在

鹿 児 島 大 学 病 院・ 鹿 児 島 市 立 病

ろしくお願いいたします。

常 勤 医 師 ４ 名、 非 常 勤 医 師 １ 名院にお願いしております。

張 っ て い る と こ ろ で す。 地 域 の足手まといにならぬよう日々頑長にまだまだ教わることが多くて は い ま す が、 松 尾 産 婦 人 科 部の３人体制の頃より人数は増え個室での分娩というわけにはいの 病 院 の よ う な、 キ ラ キ ラ し た

も 耳 を 傾 け て く だ さ い。 都 市 部

心して出産していただくためにと を 言 う か も し れ ま せ ん が、 安妊婦健診ではたまに厳しいこの 少 な い 卵 巣 が ん、 初 期 の 子 宮

悪 性 疾 患 に 関 し て は、 合 併 症ます。

術まで幅広く治療を行っておりだ け で な く 悪 性 疾 患、 腹 腔 鏡 手

当 院 の 婦 人 科 の 手 術 は、 良 性

ふくくうきょう

中 核 病 院 と し て、 人 間 ド ッ ク、

き ま せ ん が、 経 験 豊 富 な ス タ ッ

週未満の分娩はに て 診 療 を 行 っ て い ま す。 以 前

34
産科婦人科の１次医療に加えて、婦人科についてす。 幼 少 時 よ り 川 内 育 ち で す。

1102

済生会川内病院 にじ体がんなどみつかればできるを 開 始 し て お り ま す。 当 院 で 手

ま で、 婦 人 科 は 月 曜・ 水 曜 ～ 金

現 在、 産 科 は 月 曜 日 ～ 金 曜 日

おわりに術を行えない患者さんも鹿児島

曜日に外来診療を行っておりまだけ早く手術に持っていき治療

大学病院を中心としてがん治療一度安心して受診してください。

す。 基 本 的 に は 予 約 制 で す。 産良 性 疾 患 に 関 し て で す が、 卵産 婦 人 科 医 師 不 足 の な か、 今の連携がとれておりますのでス巣腫瘍等は腹腔鏡下手術で行っ後も地域連携をしっかりとりな

婦人科はなかなか受診するのにて お り ま す。 子 宮 疾 患 に つ い てがら最善の医療を目指していこムーズに紹介を行うことが出来は腹腔鏡を希望する場合は鹿児う と 考 え て い ま す。 ま だ ま だ 未勇 気 が 必 要 か も し れ ま せ ん が、島の医師会病院等に紹介してお熟ですが今後ともよろしくお願ます。

り ま す。 手 術 時 間 も 短 く、 傷 もいいたします。

しゅよう

小さいので患者さんにとってメリットは大きいかと思います。
悪 い 病 気 で は な い の で す が、子宮脱で悩んでいる患者さんがぜいじゃくか

多 い と 感 じ ま す。 妊 娠・ 分 娩 による子宮支持組織の脆弱化が原
因 と な り、 排 尿・ 排 便 機 能 を 障
害 す る こ と が あ り ま す。 症 状 がある場合は患者さんによって保存 的 に 治 療 し た り、 手 術 を 行 った り し て い ま す。 手 術 は 経 腟 的に行います。

済生会川内病院 にじ03e y e
D o c t o r ' stooybihsagi
HF
Welcome!!3へ棟
病東3階!
!
うよ
行ってみ

資格をさんのたく向って目標にいます！
取得してCLoCMiPⅢ取得者

４名

ALSO

２名

CTG判読スペシャリスト ２名
NCPR Aコース

10名

PEARS Provider

1名

ようこそ3階東病棟へ！
当病棟は産婦人科25床、他科11床の計36床の混合病棟です。
医師４名、助産師10名、看護師13名、看護補助者２名とにぎやかな病棟です。当院は地域周産期母子センターの役割を担い、昨年からはNICUが入る等大きく病棟も変わってきました。
平成27年の分娩件数は、395件、帝王切開129件あり、赤ちゃんの大きな産声が病棟中に響き渡り、私たちはもちろん患者様たちもたくさんの元気をもらいました。
７年目を迎えた助産師外来
うれも順調で、二人目、三人目と来て下さる方がおられ、嬉しく思います。
その他手術件数は302件、化学療法も多数実施しています。
また、在宅や転院に向けた支援が増え、患者様やご家族が望む退院の方向性をコーディネーターと共に考え援助しています。患者様や家族の望む生活環境の選択は、今後の更なる重要課題と言え、他部門、行政、多施設との連携が今後必要であり力を入れていきたいと考えています。

■ 助産師出向システム
地域の住民の方々が安心・安全なお産ができるような環境を整えるため、県看護協会や鹿児島大学病院の協力のもと助産師出向システムを実施しています。平成 27 年度は東かずみさんが来て下さいました。
東かずみさんより：9 月から 33 件の分娩介助につき、産婦さんに寄り添う満足のできるお産にたくさん立ち会えました。この病棟は、助産師と看護師の協力体制が整っており、とても働きやすく楽しく仕事をすることができました。
今後は済生会での経験を生かし、鹿児島のお産を全力で守っていきます！！

■ 助産師出向研修
NICUの強化と看護業務の整備を目的とし、鹿児島市立病院へ２週間、原口優貴助産師が研修に行ってきました。原口優貴助産師より：鹿児島市立病院の産科・MFICUは、ハイリスク妊産婦を対象にした看護や母体搬送受け入れており、その現状をつぶさに知ることができました。また、NICUでは、早産そせい児ケアや新生児蘇生について多くのことを学びました。当院の地域周産期医療センターとしての役割を改めてじっくり考える機会となりました。この貴重な経験を今後大いに活かしていきたいと思います。
※ CLoCMiP：助産実践能力習熟段階、ALSO：Advanced Life Support in Obstetrics（周産期救急に効果的に対処できる知識や能力を発展・維持するための教育コース）、CTG：Cardio Toco Gram（胎児心拍数の判読）、NCPR：Neonatal Caldio-Pulmonary Resuscitation（新生児蘇生法）、PEARS：Pediatric Emergency Assessment, Recognition, and Stabilization（小児救急 評価・認識・病態安定化）

済生会川内病院 にじ04

の者患群候症
メタボリックていつに査
検
超音波
済生会川内病院超音波検査部

神之田一馬

私たち超音波検査部ではメタボリック症候群の患者を検査する機会がよくあります。日本人のメタボリック症候群の診断基準は内臓脂肪型肥満が必須条件であり、内臓脂肪蓄積による高血圧、糖尿病、脂質異常症のうち2項目満たきょけつすことが条件となっています。これらは動脈硬化性疾患の危険因子であり、特に虚血性心疾患の発症率が急激に増します。
（すべての危険因子を満たすと、危険因子を持たない人に比べて30倍以上の確率とも言われてけいどうみゃくいます）当部署では、心エコ－検査で虚血性心疾患の評価、頸動脈エコ－検査で動脈硬化の評価、腹部エコ－検査で脂肪肝の評価を実施しています。そこで、今回はメタボリック症候群患者に対する超音波検査について紹介させていただきます。
心エコ－検査では、高血圧による心肥大の評価、動脈硬化による大きょうさく

こうそく

動脈弁狭窄症の評価、狭心症や心筋梗塞と言った虚血性心疾患の評価を実施しています。特に虚血性心疾患については、2Dストレイン法という心筋の硬さを診る方法を用いて精度の高い検査を実施しています。この方法によって早期の虚血性心疾患を見つけることが可能になりました。
（左図：2Dストレイン法

色の抜けている部分が病変部位）（右図：頸動脈エコ－図）
頸動脈エコ－検査では、血管の内中膜の肥厚（プラ－ク）の有無をみて動脈硬化の評価をしています。プラ－クの増大によって血へいそく管内の狭窄や閉 塞が起こります。これが、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞を引き起こす原因となります。また、当部署ではeトラッキング法を用いて血管にプラ－クが形成される前の段階の血管の硬さを評価し、早期の動脈硬化を見つける検査も実施しています。この検査によって動脈硬化の早期治療が可能になりました。
（右図：eトラッキング計測波形）

腹部エコ－検査では内臓脂肪を直接評価することはできません。しかし、内臓脂肪と同時期に肝臓に脂肪は蓄積されていくと言われています。
ちんちゃく

そのため、腹部エコ－検査で肝臓の脂肪沈着度合（脂肪肝）を評価することで、内臓脂肪の程度を推察することができます。脂肪肝が重度化していくと、肝炎さらには肝硬変へと進んでいきます。近年、超音波検査装置の進化により肝炎、肝硬変、早期の肝癌も見つけることが可能になりました。
（左図：脂肪肝のエコ－図）
私たち超音波検査部では、メタボリック症候群患者に対してこのような超音波検査を実施し、虚血性心疾患や動脈硬化による頸動脈狭窄や閉塞、脂肪肝や肝疾患についての早期発見に取り組んでいます。
皆さん、メタボリック症候群と診断されて、放置してはいませんか？放置されている方、是非とも病院を受診して超音波検査を受けてみて下さい。
05

済生会川内病院 にじ

医 療 連 携 室 の 案 内
医療連携室は、地域のかかりつけ医療機関や、高度専門医療機関、福祉・保健・行政等、関係機関及び施設との連携によって、患者さんへの細やかな支援が出来る事を目指しています。

医療連携室

医療連携室メンバー紹介
主に前方連携を受け持つ、事務２名、主に後方連携を担当する、看護師２名、ＭＳＷ２名です。

受付
駐車場入口

場所は、病院受付の奥側通路に面した部屋になります。
待合室

前方支援
■ 紹介患者さんの予約受付■ 紹介医療機関への診療結果のご報告

エスカレーター■ 入退院に関するご報告

階段■ 紹介に関する統計業務

正面入口

後方支援相談室■ 退院、転院支援業務

その他■ 病院訪問、連携医療機関に対する広報活動■ 連携会議、研修会開催の支援

病診
連携病病
連携

退院支援

連携づくり

■ がん相談支援業務／私の手帳に関する業務■ 医科歯科医療連携推進活動など

連携業務は多岐にわたっています。私達、連携スタッフ
は、縁の下の力持ちとして、患者様・ご家族に安心を届けられる医療連携を目指しています。また、皆様のお役にたてるように日々つとめております。

● 予約時間受付：月～金

土

８：３０～１７：００
８：３０～１２：３０● 休診日：土曜日（ＰＭ）、日曜日、祝日、年始年末

済生会川内病院

医療連携室

がん相談支援センターのご案内
患者さん、ご家族、地域の方の相談窓口として「がん相談支援センター」を設置しています。こちらは、連携医療

TEL:0996-23-5221（代表） もなっています。

機関の方が当院へ来られた際の窓口に済生会川内病院 にじ06

第５回

大規模災害訓練の実施について
文責：施設整備課長

久 木野周作

平成27年11月7日に訓練を実施しました。当院は、負傷者受け入れ（赤治療ゾーン）

災害拠点病院であり、大規模な災害が発生した場合訓練では、受け入れ先病院の調整やドクターヘリ等は、負傷者の受け入れ等の対応を行う必要がありまの連絡対応についても確認しました。1部の訓練は、す。今回で5回目の訓練となりましたが、過去におい過去の経験によりほぼスムーズな訓練ができましたては大地震が発生した事を想定し、多くの負傷者をが、避難訓練では多くの反省点が見つかった訓練と受け入れる訓練を行ってきました。

なりました。

今回は2部構成に分けた訓練を実施しました。ま

今回の訓練には、消防局職員、患者役の学生、薬ず、第1部では今まで同様の受け入れ訓練を実施。

品、水などの災害協定会社、陸上自衛隊、警察署のまひ第2部では、受け入れ訓練途中で、病院機能が麻痺、方々、多くの参加協力をいただきました。

いわゆる診療不可となったことを想定し、入院中のこの訓練は当院の訓練のなかでも、最重要訓練で重症患者や災害により受け入れた重症患者を他のあり、今後も、実態に沿った内容での訓練を継続的病院へ避難させるため、救急車両やバス等の車両に実施し、いかなる災害にも対応できる組織・体制作へ患者を搬送する訓練を実施しました。また、避難りを充実させていきたい。

負傷者受け入れ（病院トリアージ）

本部より避難についての指示

もり

森
新しく当院の医師となった１名をご紹介いたします。

重症患者を車両（バス）へ搬送

えまり絵

枕崎市
鹿児島医療センター
ショッピング
1月から済生会川内病院に働くことになりました。現在医師4年目です。まだまだ不慣れなことだらけで、皆様にご迷惑をおかけしていると思いますが、ご指導の程よろしくお願い致します。

07

済生会川内病院 にじ

1月

より勤務

月
午前火午後

午前

午前

岩屋 博道

消 化 器 （井上和彦）
臓循 環 器 福岡 嘉弘

木
午後

午後

倉野 美穂子

馬場 泰忠

青﨑 眞一郎

牧野 智礼（岩屋博道）

呉建

馬渡 誠一
樋脇 卓也

福岡 嘉弘
網屋 俊

網屋 俊

金午前

小山田 美紀※末次/萩原/鵜木※豊倉 和代

南 真人
一般内科 笠井 亜衣（岩田美恵子）

外科

外手術日

科

福岡 嘉弘

網屋 俊

ストーマ外来濵田 富志夫

恒吉 研吾（岩田美恵子）

再診日
有留 邦明
（予約制）

手術日

手術日

有留 邦明

整 形 外 科 川添 泰臣

病棟回診

田中 主美

予防接種
受付11-12時,14-15時
1ヶ月,11-13ヶ月健診
受付13-14時

池江 隆正

科 吉川 英樹（13時30分-16時）

手術日
田中 主美
吉川 英樹

予防接種
受付11-12時
14-15時（一般外科手術）
川添 泰臣
田中 主美
吉川 英樹

検査
予防接種

池江 隆正
（第2・4土曜のみ）（一般外科手術）（13時30分-16時）（9時30分-11時）

手術日

香川 陽一

発達外来

受付14-15時

松尾隆志/森まり絵
永井 さより予約検査 野口 慎一
永井 さより眼木村 勝哲

科 非常勤医師
膚

非常勤医師

伏谷 俊作
上村 康介

手術

木村 勝哲

科

上村 康介
古郷 修一郎

手術

森 まり絵
松尾 隆志

予約検査

木村 勝哲

非常勤医師

放 射 線 科 南立 亮

小野原

放射線治療 小野原 信一 血管造影 小野原 信一 放射線治療 小野原 信一 放射線治療 南立 亮
安原/勝目/原田（精神症状緩和・隔週）
第1・第3火曜日 14-16時

緩和ケア外来放射線治療 又は南立

崎田 浩徳（身体症状緩和）
有留 邦明（身体症状緩和）
毎週火・木曜日 14-16時

ペインクリニック西村 絵実※●呼吸器内科は月曜日又は火曜日（隔週）と毎週金曜日の診察になります。
●予約が必要な診療科・検査がございます。恐れ入りますが事前にお問い合せ下さい。
●担当医師は学会出張などにより不在・変更が生じることがあります。
●がんに関する相談をがん相談支援センターで行っております。
（平日9時〜16時）●がん患者さんとご家族のサポートを行う緩和ケアチームがあります。
●セカンドオピニオンに関する相談を医療連携室にて行っております（平日9時〜17時）
至 東郷

私達は、保健・医療・福祉を通じて地域社会に貢献します。

居宅介護支援事業所 せんだい
訪問看護ステーション せんだい
訪問介護ステーション せんだい

↑

済生会
済生会
済生会

九州

↑

至 樋脇新幹至 鹿児島線

肥薩おれんじ鉄道
NTT
交番

太平橋

アフラック

3

ロイヤルイン川内至 いちき串木野

1.自分自身の健康に関する情報を、出来るだけ正確に医師や看護師に伝えて下さい。
2.医療に関する説明を受けても十分理解できない場合は、わかるまで質問して下さい。
3.病院の規則を守り、他の患者様の迷惑にならないようご配慮下さい。

川内川

責務について

ラークス

JR川内駅
267

ドラッグイレブン

病院案内

天大橋

林田南国バス停 ローソン

済生会
川内病院

↑ファミリーマート

川内警察署

権利について1.誰でも、個人の人格や価値観を尊重され、良質な医療を公平に受ける権利があります。
2.病院や治療について十分説明を受けた上で、検査や治療方法など、自分の意志で決める権利があります。
3.診療の過程で得られた個人の情報等（プライバシー）は守られる権利があります。

かぶと

至 阿久根

患者様の権利と責務について

なべしま

至 熊本

基本方針

1.患者様の尊厳と権利を常に尊重します。
2.医療情報の開示と懇切な説明による開かれた医療を実現します。
3.私達は常に研鑽し、患者様本意の、良質で安全な医療を目指します。
4.公的中核病院として、地域の先生方と協力し、救急医療と高度の専門医療の推進に努めます。
5.職員の協調と信頼によって、チーム医療の充実に努め、働きがいのある職場を作ります。

予約・お問い合せは
TEL（0996）23-5221（代表）予約電話 月〜金曜日
内科：14時〜 17時 その他：13時〜 17時↑

理念

手術・検査 術後回診受付14-15時
田中 主美 予防接種
田中 主美
（第2金曜のみ）
吉川 英樹 受付14時半-15時半 吉川 英樹

再診日

受付11-12時,14-15時

古郷 修一郎
伏谷 俊作

池江 隆正

手術日

1診
伏谷 俊作
泌 尿 器 科手術日
古郷 修一郎2診
古郷 有佳子産 科 野口 慎一
産婦人科
1ヶ月検診
手術日
婦人科 松尾 隆志

皮小山田 美紀
副島 賢忠

岩田 美恵子樺山 雅之（笠井亜衣）

崎田 浩徳
（予約制）

（第1火曜日）

児

午後

室町 香織

南 真人

再診日

小 児 外 科 （一般外科手術）

小午前

福岡 嘉弘

臓 濵田 富志夫

呼吸器

午後

久留 千鶴

ペースメーカー外来（第3・4金曜）

科 腎土午前↑肝平成28年3月現在

水午後

糖 尿 病 西牟田 浩

内※4月に医師異動が予定されています。ご確認ください。

診 察 日 程 案 内は再診日です。

開戸橋

社会福祉法人 恩賜財団

済生会川内病院〒895-0074 鹿児島県薩摩川内市原田町２番46号
TEL （0996)23-5221 FAX （0996)23-9797
http://www.saiseikai-sendai.jp/
mail：info@saiseikai-sendai.jp