（別紙４）

令和

4

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1690900053

法人名

株式会社そよかぜ

事業所名

グループホームいろどり

所在地

富山県小矢部市今石動町１－２－９

自己評価作成日 令和4年12月26日

入居者様のそれぞれの想いを叶え続ける点や入居者の今までの楽しみを継続できるように支援することに力を入れている。施設から車で2分の所に入居者の主治医の病院があるので、緊急時ならびに体調変化時に迅速に対応してもらえ、健康維持ができる点をアピールしたいです。

評価結果市町村受理日 令和5年3月15日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先・サンケアグループは職員に対し、仕事が大変なとき、迷ってしまったときに自分に問いかける５つの言
葉を企業理念に沿って設けている。その５つの行動指針に基づき育成シートが作成されており、職員は自身で掲げた目標の達成に向けて取り組んでいる。その達成過程においては、管理者やリーダーが助
言・指導を行い、資格取得についても積極的に支援する体制が構築されている。
・管理者は、事業所の運営主体の変更に伴って就任し、企業理念の実践、利用者主体のサービス提供
を具現化するべく職員育成を含め指導力を発揮している。家族等への連絡についても携帯電話の機能を活用し、迅速かつ正確に行われるよう配慮している。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人富山県社会福祉協議会
富山県富山市安住町5番21号

令和5年2月7日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟
62 な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの○4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が○
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
運営するサンケアグループは、様々な介護サービ
企業理念と同様、グループホーム「認知症地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 理念を実践するための５つの行動指針から スを展開しており、企業理念『ひとの「生きる」を照 ケア」の意義や役割を踏まえ、大切にしたらしたい』に沿った5つの行動指針が策定されてい念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 目標を設定し半期ごとに振り返りと面談を行いことを検討しながら、事業所独自の理念る。その内容はポスターになっており、利用者の目
実践につなげているを策定し、職員が理解し具現化していくこ
い、人事考課の要因としている。
線に配慮し、ホール・リビング壁面等の低めの位置に掲示している。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる コロナ禍の状況の為、運営推進会議も市のよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 健康福祉課・民生委員・町会長に2か月に1度、訪問し報告書・いろどり通信を提出し、流している
各自説明を行っている。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 地域の理美容や取引先、入居者の家族の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて つながりから認知症の方の相談や支援方法をサポートしできる限り在宅で生活できるよ
活かしているう努めている。

とで更なるサービスの充実に期待したい。

町内会へ加入しているが、コロナ禍にホーム内でも感染者があったため、地域における活動など、自粛を続けている。管理者は、町内会長や民生委員宅を訪問し、運営状況を推進会議資料に基づいて説明することで関係性が保てるよう努めている。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
２で記載した通り、運営推進会議のメンバー 新型コロナウイルス感染状況から、対面方式を中 感染対策が続き、家族等は面会方法が限
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評を訪問し報告書の提出と説明を行っており、 止し書面報告として実施する状況が続いている。1. られている。このような機会に、運営推進
価への取り組み状況等について報告や話し合い
入居状況、2.事後・インシデント報告、3.活動（運会議の目的や事業所の取り組み、運営状
ご意見をいただき、職員へフィードバックを 営）報告、4.行事報告の様式で書類が作成され、 況を家族等へも周知していくことで、運営を行い、そこでの意見をサービス向上に活かして行い、ユニット会議で協議し、サービス向上 運営推進会議関係者への配付と併せて意見を求 課題やサービス状況についてより理解やいるに生かしている。
めるよう働きかけている。
協力が得られることに期待したい。

5（4） ○市町村との連携
市町村や介護組合などのアンケートや質問 入退所の届出や感染状況の報告等で毎月担当課
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所に真摯に答え、運営推進会議では、事業所 を訪問し、運営状況を伝えている。また、行政からの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝の情報やアンケート等は、メールを利用し相互での取り組み等の報告に対する意見をもら共有している。小矢部市主導でグループホーム事
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
い、改善に努めている。また市のグループ 業者の情報交換や研修などが実施されており、管ホームの集まりにも積極的に参加している。 理者は出席し連携を図っている。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践指針を定め、委員会を毎月ユニット会議と共に開代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指催し、拘束の可能性や虐待等へのつながりについ
現在、身体拘束の対象者はおらず、毎月の定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基て検討を重ねている。「利用者はともすれば弱者準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 ユニット会議で勉強会や対象となりえる入居 の立場なっていないか」の視点を省みて、指針に解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア 者の確認をおこなっている。
沿った正しい理解の浸透に努めている。施錠は、に取り組んでいる
原則的に夜間帯のみ実施している。

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己
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外
部

項

目

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

管理者は、虐待防止について関連法の内容を研修や厚労省の情報で学び、毎月のユニット会議や個人面談で虐待に該当する事
項がないか確認している。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
現在、成年後見人制度を2名の入居者様が管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年利用しており、管理者が対応しながら職員に後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要も教えている。日常生活自立事業は管理者
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支は何度か他で経験しており必要性のある入援している居者に対して職員に活用法を教えている。

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や 契約時には、書面をもとに十分な説明を行
家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 い理解を得ている。解約・改定の際も書面等
い理解・納得を図っているにて説明を行っている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
施設玄関には苦情受付箱を設置し、匿名で コロナ感染状況により、面会を制限せざるを得な
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な意見できるようにしている。またコロナ禍でも い状況もある。出来る限り、感染に配慮しながら面会を実施し、家族等に利用者の状況を報告する機
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営
ガラス越しでの面会をできる限り実施し、そ 会を設けている。その際、家族等から意見や要望に反映させているの際、意見を積極的に聞くようにして運営に がないか確認している。設置している苦情受付箱
反映させている。
には意見は寄せられていない。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
毎月のユニット会議や半年毎に管理者との個別面
日々の朝夕の申し送り時に職員から意見や提案
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や を聞いている。またユニット会議でも意見や提案 談を実施している。そこで業務に関する意見や要望に加え、個人目標への取り組みについて話し合提案を聞く機会を設け、反映させているを解決することに重点をおいて行っている。定期
う機会を設けている。管理者は、センサー・ベッド・的に管理者との個人面談も行い、言いづらいこと
介助バー・車椅子等の福祉用具を見直し、利用者も聞いている。リーダーからの意見・提案も頻繁の生活機能向上と職員の業務改善につなげていにあげてもらっている。
る。

12○就業環境の整備リーダーと日々意見交換を行い、個々の職
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 員の状況を把握し、半期に月々の目標設定
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい をしてもらい半期後検証してもらったものでなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 面談をおこない評価をし、次の目標設定をし条件の整備に努めているてもらい、向上心を持って働けるようにしている。

13○職員を育てる取り組み
リーダーとの意見交換で、実務者研修→介代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 護福祉士試験の流れを年最低1名行ってい際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 る。また職員のできていない部分を実際にの確保や、働きながらトレーニングしていくことを やってみせてその後やってもらうというOJT
進めている
形式で行っている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
14

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 コロナ禍の為、管理者・職員がオンラインで会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 開催される研修を中心に参加してもらい、運等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい 営に反映してもらっている。
く取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
入居前アセスメントにおいて本人・家族・担サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 当ケアマネジャーから現在の生活の状況なと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の らびに想いを確認し、職員に伝え、できる限安心を確保するための関係づくりに努めている
り今までの生活を維持できるように努めて関係構築を図っている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 入居前アセスメントや契約時に家族等がこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 困っている事、不安な事、要望等を聞いて職員と共有して問題の解決に努め、関係構築
づくりに努めているに努めている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人と家族の想いを聞き、運営外のサービスが必要であれば、地域のサービスと連携
し想いを第一に叶えるように努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
入居者のできることを最大限に発揮できる
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 支援を職員は行い、入居者が好きな事を共
暮らしを共にする者同士の関係を築いているに行い、楽しみ、達成感を共有している。また暮らしを共にしているように各自私服で家庭的な環境にしている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 受診同行や嗜好品を持ってきてもらったり、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 衣替えの時期には衣服を入れ替えてもらい、家族に適度に面会に来てもらうようにえていく関係を築いている
し、絆を大切にしている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所 コロナ禍でも馴染みの人にも予約制で面会に来てもらい、関係が途切れないようにしてとの関係が途切れないよう、支援に努めているいる。場所に関しては、コロナ禍の為、病院以外は対応できていない。

3/8

馴染みの人や家族等には、訪問者の重複がない
よう予約の上、ホールと事務所を使用し、窓越しに面会を実施している。認知症を有する利用者にとってこの環境は戸惑うこともあるため、職員が側に付き添うことで面会が円滑になり、つながりが継続できるよう配慮している。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
21

22

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 入居者同士の関係性を考慮し、基本的な座ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 席を検討、決定した上で、その日その時の支援に努めている
状況に応じてフレキシブルに対応している。
○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 長期入院により退去になった方についても、係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 退院後に優先的に入居相談を受けられる事の経過をフォローし、相談や支援に努めているを説明し、再度入居できるようにしている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 毎月のユニット会議で入居者個々に関するに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 想いやケアを検討し、日々それぞれの想いているを叶えれるように努めている。
24○これまでの暮らしの把握
入居前に本人・家族・ケアマネジャーから生
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 活歴、馴染みの暮らし方、生活環境、サービ
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 ス利用内容を聞き取り、職員と共有し、今まめているでの生活にできる限り近い形で支援している。

25○暮らしの現状の把握
1日の生活リズム表を作成し、それぞれの過一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する ごし方を把握するとともにバイタル測定や状力等の現状の把握に努めている
態観察を行い健康状態の把握に努めている。6か月毎にモニタリングを行い記録している。

日々の生活場面で、利用者とふれあう時間をできるだけ多く持つ工夫をしている。利用者の多くが懐かしい歌集を手にして大きな声で楽しく歌っている。職員の定例ケア検討会議も行っている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 特別な状態変化がない場合は、6か月ごと、 受け持制で、介護計画に対するモニタリング
について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 変化があった場合は、その都度、担当者会 用紙を利用し、実施状況を確認をしている。
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 議を行い、職員・家族と検討の上、計画に反 本人・家族の意見を事前に聴収し、ケア会議
映させている。
に反映して介護計画作成に取り組んでいる。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 介護記録以外にも申し送りノート等で気づき
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら や工夫の提案を共有・検討し、実践して検証するというサイクルで行っており、その都度、実践や介護計画の見直しに活かしている
介護計画にも生かしている。

4/8

次のステップに向けて期待したい内容

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己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 本人や家族の都合に合わせ、食事・入浴等に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 の日常的なスケジュールの変更は個々に対な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 応している。家族の支援状況に応じて施設が行うサービスも増やしている。
○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 本人や家族の希望や入所前の生活習慣やし、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 社会とのつながりを尊重し、入居後も変わらない生活をできるように職員で共有して対応
暮らしを楽しむことができるよう支援しているしている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 かかりつけ医の決定は、全て本人・家族様 かかりつけ医は本人・家族が選べるが、現在が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな に委ねている。月2回の定期及び臨時の往 は定期往診を受ける人がほとんどである。そがら、適切な医療を受けられるように支援している 診をおこなってもらえる近隣の医院をかかり のうえで、家族の支援で専門医や入所前のつけ医に選ぶこともできる。
医療機関に受診する利用者もいる。
31○看護職との協働
訪問看護ステーションと24時間連絡体制を
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 とっており、必要に応じ、相談等をおこなってづきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え いる。月2回の定期訪問では、事前に健康状て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 態を報告し、訪問当日に指示・アドバイスな受けられるように支援しているどをもらえるようにしている。

○入退院時の医療機関との協働
入院時は、入院時情報提供書により、入院利用者が入院した際、安心して治療できるように、 に至る経緯、現在の心身の状態、施設での又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 生活等、なるべく詳しく伝えている。入居者
者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 の入院後の状態把握や新規入居希望者のそうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 受け入れや空き情報等、普段から密に相談を行っている。
を行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 重度化した場合については、家族・かかりつ 重度化や終末期の看取りについては、今後 事業所として看取り体制を整えている段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 け医と相談の上、対応していく旨を契約時説 取り組める状況にあるが、実施した事例はな ことを重要事項説明書に盛り込み、入でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 明を行い理解を得て、さらに重度化する可 い。職員の看取りをすることへの関心は高い 所時に本人・家族に安心感を与えら
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでい 能性がみられたら事前に家族へ報告し、理 状況にある。
れることが望ましい。
解を得られるように努めている。
る
32

34

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 急変・事故対応マニュアルを共有し、事例が員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 あった場合、その都度、職員で共有・検討
し、次に繋げる対応力をレクチャーしていい、実践力を身に付けている
る。

5/8

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
35 （13） ○災害対策
日中想定、夜間想定の火災訓練を消防署
予期せず発生する各種災害に備え、火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず の指導の下、行っている。新たに水害に対 火災訓練は全職員が参加できるよう役割を 日頃からの対応・計画が大切である。
利用者が避難できる方法を全職員が身につけると する避難計画も策定し、避難訓練等行って 分担して実施している。利用者は全員事業所 備蓄については3日間程度を整備、地内避難としている。市街地のため周囲の協力
ともに、地域との協力体制を築いている行く予定。運営推進会議を通じ、少しでも地
域住民・社会資源等との協力体制にと、近くに居住の職員および家族の協力が得
域からの協力を得られるよう呼びかけてい
ついては、エコマップを作成する等、やすい。
る。
可視化されることに期待したい。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
常に誰かに見られても、おかしくない言葉か 会話ができる人にはできるだけ個人に話しか
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーをけ、対応を心がけ、少しでもおかしな場合ける時間を持ったり、その人にふさわしいコ
損ねない言葉かけや対応をしている
は、職員同士で注意をし合い、改善に努め ミュニケーションを目指している。日常のケアている。言いづらい場合は、リーダー・管理 においても職員同士の会話力の向上を心が者が直接注意している。
けている。
37

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 職員は、想いや希望、自己決定を言える環
境を用意することが重要であることを共有
己決定できるように働きかけている
し、意向を聞いたり、個々に選択肢を設ける
等、働きかけている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 一昔前の業務優先を排除し、誰も急いでい人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように る人はいないので、その日の体調や気分を十分考慮した上で、個々のペースで想いに過ごしたいか、希望にそって支援している
沿った過ごし方ができるように努めている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 整髪や髭剃りなどの日課は支援状況に応じて午前中に行っている。カット・毛染め・パー
支援しているマは、ニーズに合わせて随時訪問して行ってもらっている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み メニュー等に応じて、下準備・調理・盛り付
や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 け・片付け等、積極的に料理に参加してもや食事、片付けをしている
らっている。
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 食材の形態や量については、個々に合わせ確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応 て提供している。食事にかける時間についても本人の能力、習慣に合わせて個々に対じた支援をしている
応している。

6/8

食事は事業所内で調理され、適温の食事が適宜提供されている。一緒にできることがあ
れば手伝ってもらい、テーブル拭きなど進んでする利用者もいる。

自
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42

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 口腔ケアは、毎食後、全員が個々の口腔内
人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア の状態や義歯の有無などに応じてできないをしている部分のみ支援している。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 施設の環境に慣れてからは、できる力を最の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 大限に使って頂いて自立に向けたトイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている の排泄や排泄パターンを把握して失禁を防止する支援を行って自信を取り戻してもらう支援を行っている。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

排泄の自立や、快適な排泄の対応は、人の尊厳にもかかわることを職員に意識づけている。日常的に使用するおむつの費用について
は、個人負担のないことを施設努力で継続している。夜間はポータブルトイレ使用者もいる。

排泄記録をもとに、便秘の状況を訪問看護
やかかりつけ医の往診時に報告しアドバイ
スや指示を入居者個々に対し受けている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一般浴室とリフト浴室があり、個々人の状態
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 基本の入浴日時は決まっているが、その日 に適した入浴を行っている。多くの利用者は楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 の体調や気分、用事に合わせ、曜日・時間 週２回の入浴を楽しみにしているが、時にはめてしまわずに、個々にそった支援をしているの変更等、柔軟に対応している。
入浴を好まない人もあり、職員間の連携で根気強く対応をしている。
46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

午睡や就寝時間については、これまでの個々の生活習慣や現在の体調などを考慮して対応している。

47○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 個人ファイル毎に薬剤情報提供書を綴り、法や用量について理解しており、服薬の支援と症 現在使用している薬の内容はいつでも確認
状の変化の確認に努めている
できるようにしている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 趣味活動や家事その他、入居者個々の能
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 力や好きな事、得意な事に合わせた役割をそれぞれ持ってもらい、張りのある日々を過楽しみごと、気分転換等の支援をしている
ごせるように努めている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
49 （18） ○日常的な外出支援
交通量の多い道路に面しているため、外気
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け コロナ禍の為、外出は、1度収まった時の近 浴・日光浴も行いづらい。コロナ感染防止のないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 所の神社へ行ったのみで、他は受診での外 ため地域へ出かけることもできなかった。家族との面会はガラス越しであるが回数などのや地域の人々と協力しながら出かけられるように 出のみとなっている。
制限をせずに行っている。
支援している
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 金品所持の有無については、本人の希望やており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 認知症の症状の程度により、家族との相談持したり使えるように支援しているの上、個々に定め、管理を行っている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 家族からの制限がなければ、本人からの家族への連絡は自由にできるよう支援していのやり取りができるように支援をしているる。手紙を書かれる入居者にも封筒やはがき・切手の準備をして支援している。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53

空調・換気の管理は、職員が行い、入居者が快適に生活できる空間を心掛けている。
季節の花や入居者に作ってもらった季節の壁飾りや習字で季節を感じてもらえるようにしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 座席の位置は、テレビが好きな方や相性を用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工 考慮して決めているが、日々フレキシブルに対応している。ソファは会話しやすくくつろぎ
夫をしているやすいように配置している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 できる限り自宅の雰囲気が出せるように心しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 掛けている。危険なもの以外は何でも持ちて、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 込めるので入居時に本人・家族に説明し、個々が和める空間にしてもらっている。
る
55

共用空間は清潔で、においもなく整理整頓されている。一角にはソファが配置され、テレビ鑑賞などでくつろぐことができる。壁面には利用者の作品が丁寧に飾られ、楽しむことができる。特に感染対策で換気、温度管理なども細やかに配慮されている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ スピード重視の過介護はせず、できることをと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 ゆっくりでもいいので安全に最大限やれる支が送れるように工夫している援を行っている。

8/8

居室はフローリングでベット、たんす、エアコ
ン、テレビが設置されている。使い慣れたものや仏壇、大き目のテレビ、写真などでその人らしく暮らしている。携帯電話を所有している人が複数人いる。

（別紙４（２））

事業所名 グループホームいろどり

目標達成計画

作成日： 令和

5年

3月

12日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

・法人グループ全体の理念・行動指針以外に事業所独自の理念を作成すべき。

・認知症対応のプロとして十人十色の支援ができるようになる。

・認知症対応型独自の理念の作成
・理念の職員への周知
・全入居者再アセスメントから支援内容の協議・支援しながら変化への対応を行う。

1

運営推進会議の目的や内容を家族等にも周知していくべき。
2

4

看取りを経験したことがない。
3・2か月に1度の運営推進会議の報告書を家族様に郵送し内容を共有してもらう。
・電話・メールや面会時にご意見を頂き、改善改良に努める。

・看取りを重要事項に盛り込めるようにする。

・看取りの研修の実施
・事例検討会の実施 （入居中で看取りが想定される方）・看取り支援の実施・検証から次回への改善・改良

33

災害に対応できる備蓄がされていない。
4・運営推進会議の報告書（議事録）を家族様にも配布し、運営状況を共有しご意見を頂ける状況にする。

災害に対応できる備蓄を行う。

目標達成に
要する期間

12ヶ月

２ヶ月

１２ヶ月

・備蓄品の購入、消費期限の確認、再購入
・

35

5

１ヶ月

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

1

サービス評価の事前準備

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）〇①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った〇②利用者へサービス評価について説明した〇③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした〇④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

2

自己評価の実施〇①自己評価を職員全員が実施した〇②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った〇③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った〇④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日）

）

）

〇

①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた〇③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

〇

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った

4月中 ②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開〇③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った〇④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

5

サービス評価の活用）〇①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した〇②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）〇③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）