にじVol.182011 年 9 月発行号
ご自由にお持ち下さい

地域医療のかけはしとなることを願ってContents
P２〜P３

診療科紹介

●

外科・・・・・・・P２●

産婦人科・・・・・P３

P４

病棟紹介（3 階東病棟）

P５

魚のすゝめ

P６

耳寄り医療情報P７

新任 Dr 紹介＆花みずき会

P８

診療日程案内社会福祉法人
恩賜財団

済生会川内 病 院

02

済生会川内病院外科部長

平成

年

月

7

日より、済生会病院に

1

年と年に、 年間ずつ勤務

111

緩和医療についてときに身をもって感じる事との間には隔たりがあると思いますが、多少なりと患者さんあるいはご家族の方と、通常も冷静に対応できるはずです。このことの外来診療中、ゆっくりとお話ができる

さ て 今 回 は 緩 和 医 療（ 緩 和 ケ ア ）の こ

治療のことですが、当初は癌の治療が出といいのですが、なかなか時間を割くこは、癌以外の疾患でも同様だろうと思い来ない状態の患者さんに対し、症状を和とについて触れたいと思います。緩和医

らげる治療をするところから、緩和ケアとが出来ないのが現状です。当院では緩ます。

さて当院の外科について紹介をさせという言葉が生まれました。しかし現在

和ケア相談の窓口も用意してございま

療とは、身体症状や精神症状を緩和するて 頂 き ま す。 外 科 の 仕 事 と い う と 手 術

では、癌の治療の状況にかかわらず、症

日進月歩の外科治療

は 勿 論 で す が、 そ れ だ け で は あ り ま せ

たします。

これからもどうぞよろしくお願いいす。予約制となりますが、通常の診療よ

癌を患いますと、どなたも癌の根治を状があれば緩和するというのが共通の望まれるのが当然ですが、現在の医学レん。外科の仕事は、手術以外にも手術適視下手術の進歩はめざましいものがあベルでは、根治できない癌の方も多くい

りも、患者さんやご家族のお話をゆっくります。胆嚢摘出術に始まった腹腔鏡手らっしゃるのが現実です。また仮に医学認識になっています。すなわち癌が見つ術は、今や胃切除・大腸切除・虫垂切除・がさらに進歩したとしても、人には必ず応を判断するための診断や、手術後のフ食道切除等に適応が拡大され、標準手術

最期が訪れます。人は元気なうちは病気りと聞くことができ、私共もじっくりとになりつつあります。当院でも、柳内視になった時のことなど考えないものでお話できるものと思います。ご希望があ

鏡外科部長を中心として、積極的に取りす（私もそのうちの一人でした）が、病気かった時から緩和医療は始まっている

組んでおり、症例を積み重ねているとこになったときにどうするか、一度考えてということです。またこのような考え方ろです。抗がん剤による治療も昔とは変おかれることをお勧めします。これはどォローアップ、抗がん剤による治療など

わってきました。以前の抗がん剤治療はんな治療を受けるかということだけでがあります。これらは以前からあるもの

治療効果が低い割に、嘔吐などの副作用なく、仕事の事や家族の事、日々の生活

ればお問い合わせください。

が強く、とてもお勧めできる治療ではあの事だったり、先の予定など挙げたらきは、癌患者さんに限らず、すべての患者

りませんでした。現在では薬そのもののり が あ り ま せ ん が、 元 気 な う ち に 考 え、ですが、その内容に関してはずいぶん進

改良、薬の投与方法の工夫、あるいは副さんに対しても必要なことだろうと思作用対策のお薬が開発されたおかげで、ご家族ともよく相談しておくことは大歩を遂げています。手術に関しては、すある程度の日常生活の質を維持しなが事なことであろうと思います。勿論、頭っています。

3

でにご存知の方も多いと思いますが、鏡ました。

させて頂き、今回が 度目の赴任となりす。平成

勤務しております外科の貴島と申しま

23

ら治療を続けられるようになってきての中で考えつく事と、実際病気になった

池江 先生
柳 先生
貴島 先生
濵田 先生

文雄（きじま ふみお）
貴島

5

おります。

左から

科
外

外科診療のおはなし03 済生会川内病院 にじ

産婦人科

産婦人科の現状と婦人科疾患について

済生会川内病院産婦人科医長

きます。これが排卵という現象です。こ鹿児島大学から応援に来てもらう機会

婦人科については、悪性腫瘍の手術はで、卵巣表面の破れた部分から、大量に自覚されません。ところが何らかの機序時には、出血はわずかで痛みもほとんど

巣表面が破れているわけです。正常排卵のように正常な方でも、排卵時は毎月卵が増えてきました。新幹線が開通したと出血することがあります。これはタイミ

産科以外については言え、患者さんにとっては地元で家族ングとして性生活直後に起こる事が多

県北地域の産科中核病院としてあった出水総合医療センター産科が閉とも頻繁に会える事が何よりですし、化く、腹腔内に大量の出血が溜まる事によ

月、北薩地域の中核病院で鎖となりました。それに伴い、本院は県学療法も含め、本院でがん治療が完結す

年

北地域唯一の地域周産期母子医療センるのがベストだと考えています。

平成

ターとなり、その役割は非常に大きなもリの体制ではありますが、大学病院や鹿ます。

は、鹿児島市内の専門病院を紹介していそ の 他、 腹 腔 鏡 や 体 外 受 精 に つ い ての症状です。出血が進行し、ショック等

さしく子宮外妊娠が破裂した時と同様り、急激な腹痛が起こります。これはまの症状悪化時は、開腹手術や内視鏡手術

点だけでなく、オープンで風通しの良い

細かな情報交換が可能になるという利も一つの方法かと思います。患者さんの手術等に関しては、一緒にオペをするの方との交流を密にし、例えば土日の紹介で支えていくためには、地元開業の先生

卵巣過剰刺激症候群があり、産科関連で

宮 外 妊 娠 ）、 卵 巣 出 血、 卵 巣 腫 瘍 茎 捻 転、

お け る 代 表 的 疾 患 に は、 異 所 性 妊 娠（ 子

次 的 疾 患 群 の 総 称 で す。 婦 人 科 領 域 にる腹部疾患」の事で、診断確定までの一急激に発症する、激しい腹痛を主訴とす

急 性 腹 症 と は、 読 ん で 字 の 如 く「 突 然

ればと思います。

を、どこか頭の片隅に置いておいて頂け

らしい疾患です。こんな病気もあること

ん ど は 手 術 の 必 要 な し！ と い う 婦 人 科

近の性 交の有 無）で診断 がつけば、ほとじ で す が、 妊 娠 反 応 陰 性 確 認 と 問 診（ 最す。このように、症状は子宮外妊娠と同静入院での自然吸収経過観察となりまし か し 症 状 の 増 悪 等 が 無 い 時 は、 安で止血処置が必要となります。

医療連携が発展していくと思われるか

は、流早産、常位胎盤早期剥離、子宮破らです。

「女性を見たら妊娠と思え」とは、よく週・ 週の妊婦さんを中心

卵巣出血は、女性が腹腔内出血を来す
んがきめ細かく診ています。男性医師に目に頻度が高いことが知られていま す。
日目頃に、約㎜

番は相談しづらかったことも、同性のよし

卵巣の中の卵子は、卵胞という袋の中にあります。月経開始

熟卵胞が破れて、卵子が腹腔内に出てゆ程度になり、成熟卵胞と呼ばれます。成20

原因としては、子宮外妊娠に次いでみで気軽に話してくれるようで、ガールズトークに花が咲いているそうです。

2
14

ませんが・・・。

れにせよ、妊娠反応は調べなくてはなり

応陰性で分かる疾患もあるのです。いず裂等があります。今回はその中の卵巣出

年

9
つくしん

明るい話題もありました。平成月、 念 願 の 助 産 師 外 来（ 通 称21

ぼ 外 来 ）が 立 ち 上 が り ま し た。 現 在、 リ
スクのない

30

に、水・金曜日の午後予約制で助産師さ卵巣出血とは言われることですが、このように妊娠反今後、県北の産婦人科医療を地域全体を全うすべく粉骨砕身の毎日です。

ームワークに支えられながら、その役割

1

血について話したいと思います。

産婦人科急性腹症について児島市立病院、また院内各診療科とのチ名と、厳しいギリギのとなっています。現在、産婦人科医

19名、常勤麻酔科医3

3
20

慎一（のぐち しんいち）野口04

３階東病棟へ
行ってみよう !!
病棟師長

山下 由紀子 Yukiko Yamashita
みなさんこんにちは！
個性派つぶぞろいの３階東病棟です。

!!
で笑顔コンタクトアイ

病棟は、産婦人科 25 床、他科 11 床の計

当 36 床の混合病棟で、日々お産と赤ちゃんに囲まれ、にぎやかな病棟です。

スタッフは医師３名、助産師 11 名、看護師８名（非常勤１名）、准看護師１名、看護補助者２名です。私達は、助産師外来の運営、新生児蘇生法認定の取得、緩和ケア、院外では性教育を行ったり幅広く活動しています。日々の業務は勿論、常にチームワークで新しい事にチャレン
ジしています。これからもスキルアップし、患者様に安心感を与える看護を行っていきます。

＊分娩件数
昨年の分娩は 363 件、帝王切開 89 件、うち緊急帝王切開は 28 件でした。毎年たくさんの赤ちゃ＊婦人科手術昨年の婦人科手術件数は 117 件でした。主に卵巣腫瘍、子宮筋腫、子宮脱が占めていました。

んを当院で迎えています。

助産師外来

通称「つくしんぼ」は
平成 21 年９月よりスタートしました。
２回（水・金）、病棟助産師が外来で超音波エコー、

週 保健指導、乳房ケアを行っています。

皆様のご協力のもと、今年９月で３年目を迎えることができました。３年目を迎えるにあたり、感謝の意を込

医療センター

母子＊地域周産期

平成 21 年３月より、当院は上記センターに指定されました。ハイリスクな疾病を抱える妊産婦の治療、分娩を地域の産科・婦人科などと連携し、安全に分娩できるよう整えています。今後も他院との連携を図り、地域医療の充実を目指していきます。

めて９月にフェスティバルを開催致しました。
一人目、二人目・・・と「つくしんぼ」を受けて下さっ

いい湯
だなあ‥‥

た方が増えていき喜びを感じています。今後も「つくしんぼ」を温かく見守り、応援して下さい。

護を大切に

り添う看
患者様に寄

す !!

日々が

てま
んばっ

おっぱい
はやくーっ !!

05 済生会川内病院 にじ

n

itio

r
Nut

養科

栄

主任

管理栄養士

江口 晶子

｢魚は肉より体にいい！｣皆さんよくおっしゃいます。今回、魚をお勧めする理由として

魚油に含まれる エイコサペンタエン酸
（ＥＰＡ）

う!

みましょ

て
に着目し
心筋梗塞・脳梗塞は我々日本人の死因の上位を占めています。

?

一方、北極に住む人々は、昔から心筋梗塞になる割合がとても低いそうです。どうして？？
ある外国の研究者達が長い時間をかけて調査したところ、魚やアザラシの肉に含まれる
ＥＰＡが動脈硬化を抑える作用がある事を突き止めました。

ＥＰＡは血液の流れを良くし、中性脂肪や悪玉コレステロールを減らす作用があることが確認されています。

ＥＰＡをたくさん摂るには？
サバ・サンマ・イワシ・マグロ ( トロ ) など
背が青かったり脂ののった魚を摂りましょう。

循環器内科・福岡先生の☆1 回に食べる量は 40〜60 グラム程度としましょう。

EPAを摂ろう!!

ポイント❶ 魚は新しい物を摂りましょう。
❷ EPA をもれなく逃さない調理法を！
❸ 緑黄色野菜と一緒に摂りましょう。

そ

の

他

EPAと同様の働きをする植物油（α‐リノレン酸）
も上手に摂り入れると更に良いですね。
エゴマ油・しそ油・アマニ油に多く含まれています。加熱せず、ドレッシング等に使用すると良いです。
※詳しくEPA・α‐リノレン酸の話をお聞きになりたい方は
栄養相談をご利用ください（要予約）

当院の糖尿病患者会〜なでしこ会〜では食事療法や運動療法等の勉強会やイベントを行っています。
今年6月には、皆さんで「サバの黒酢あんかけ」を試食しました！

とても美味しかったです!

サバの黒酢あんかけ
材料

［2人分］

EPA
（1人量）

960mg

ノルウェー鯖 60g×2切
0.6g
塩
小さじ2
酒
少々
小麦粉
大さじ1
オリーブ油
60g
玉ねぎ
30g
赤ピーマン
＜調味料＞
30g
たけのこ
1g 干ししいたけ
鶏ガラスープの素
2g
200g グリンピース
水20g
A
大さじ1/2 オリーブ油 大さじ1/2
醤油
小さじ1 生姜・にんにく
みりん
少々
黒酢（小さじ2）と片栗粉（少々） 赤唐辛子
少々
サバは塩・酒を振り、小麦粉をまぶしソテーにする。
玉ねぎ、
赤ピーマン、
たけのこ、戻した干ししいたけを作り方
食べやすい大きさに切る。
グリンピースを茹でておく。
みじん切りしたにんにく・生姜・赤唐辛子を炒める。 の野菜を加え、Aの調味料を入れ4〜5分煮る。
グリンピース・黒酢を加え少し煮、水溶き片栗粉でとろみをつける。
皿にサバを盛り、黒酢あんをかける。

EPAは血管をしなやかに、健康に保つアイテムです！
日常の食生活に魚を取り入れましょう！

06

耳寄り医療情報

子宮がん予防ワクチンのご案内
子宮頸がんをワクチン接種で予防できるようになりました❶ 子宮頸がんは婦人科領域のがんの中で、乳がんに次いで多く、
最近２０～３０代の女性に最も多いがんです。

『がん』と聞くと、身近な家族や親戚にがんになった人がいるとなりやすいというイメージがありますが、
子 宮 頸 が ん は 遺 伝 な ど に 関 係 な く 、 性交経験がある女性なら誰でもなる可能性のある病気です。
近年では20代後半から30代に急増し、若い女性の発症率が増加傾向にあります。子宮頸がん（しきゅう
けいがん）は、がんによる死亡原因の第3位、女性特有のがんの中では乳がんに次いで第2位を占めており、特に20代から30代の女性においては、発症するすべてのがんの中で第1位となっています。最近の研究でこの子宮頸がんのほぼ100％が、ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染が原因であることがわかりました。この度がんの発症の原因であるヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンが開発され、その接種により子宮頸がんにならないようにすることができるようになったのです。

❷ 子宮頸がんを予防でき、発症しないようにできるワクチンができました。

2009年に子宮頸がん予防ワクチン（商品名；サーバリックス）が発売されワクチン接種が開始されました。承認された適応は「ヒトパピローマウイルス16型および18型感染に起因する子宮頸癌（扁平上皮細胞癌、腺癌）およびその前駆病変（子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）2および3）の予防」です。接種対象は、10歳以上の女性で、1回0.5mlを3回（初回、初回から1ケ月後、初回から6ケ月後）、上腕の三角筋部に筋肉内接種します。

❸ ワクチンは10歳から誰にでも接種可能であり、効果があります。

子宮頸がん予防ワクチンは10歳以上の女性に接種することができ、必ず０－１－６ケ月後の３回接種が必要です。年齢に関係なく 0.5ml を0-1-6ケ月後に３回、上腕に筋肉内接種します。セクシャルデ
ビュー前（性交渉の経験前）の10歳代から接種する方がさらに効果があります。しかし性交渉経験後でも効果は十分にあります（５０歳までの方に接種されるのが理想的です）。接種期間の途中で妊娠した際には、その後の接種は見合わせることとされています。ワクチンを3回きちんと接種した人では、6.4年間は高い抗体価が得られ、少なくとも２０年間は予防が期待できるとされています。

❹ 費用

子宮頸がん予防ワクチン接種（商品名；サーバリックス）単独⇒１回接種ごとに 16,000円（16,800円税込）⇒３回接種では 計48,000円（50,400円税込）必要となります。

子宮頸がん予防ワクチン接種の助成制度について○ 助成の対象となる方中学１年生(13歳相当) ～高校１年生(16歳相当)の女子* 1回接種後、1ケ月後に1回、さらに6ケ月後に1回、計3回接種* 接種料金の全額が助成されます* なお、子宮頸がん予防ワクチンの接種は、本人及び保護者が接種を受けるかどうか判断する任意の予防接種です。

が
早めの接種
。
す
で
的
果
効

※接種を希望する保護者は、予防接種の効果、副反応及び健康被害救済等を記載した説明書と予診票を事前に市から取り寄せていただくか、市から保護者に送付し、保護者がその内容に関する説明を適切に理解したこと及び予防接種の実施に同意することを当該予診票により確認できた場合に限り接種を行うものとする。

○助成制度に関する詳しい問い合わせ先
薩摩川内市市民福祉部市民健康課予防グループ ℡ 0996-22-8811

07 済生会川内病院 にじ

役職名

氏 名

1. 出身地2. 前赴任地
3. 趣味・特技
4. 一言コメント

小児科

井之上 寿美 いのうえ ひさみ

新任Dr.紹介

1. 神奈川県
2. 鹿児島市立病院
3. 水泳
4. 7月より赴任しました井之上と申します。
まだ不慣れな事も多いですが、一人でも多くのこどもたちの笑顔が見られるよう頑張ります。よろしくお願いします。

7月より新しく当院の医師となった3名をご紹介いたします。

外科部長

麻酔科部長

園田 拓郎 そのだ たくろう

貴島 文雄 きじま ふみお

1. 鹿屋市2. 鹿屋医療センター
3. 模型
4. れいめい高校卒業後、20年ぶりに川内へ帰って参りました。
これからよろしくお願い致します。

1. 鹿児島市
2. 青雲病院
3. 楽器をいじることです。
4. 三度目の出張となりました。気持ちを新たにして頑張るつもりです。よろしくお願いします。

が ん 患 者 交 流 サ ロ ン

が
」
会
き
ず
み
花
「
。
た
し
ま
し
足
発
がん患者さんとその家族どうしが交流できる場として、
がん患者サロン「花みずき会」が発足しました。

同じ立場でなければ分からない不安や悩みを話し、気持ちを分かち合うことは、大きな心の支えになります。
また、食事など日常生活で困っている色々な問題の解決への糸口が得られるかもしれません。

医師や看護師、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカーも参加しますので、日頃聞けない事も
ゆっくりお話しする時間が持てると思います。
まずは気軽な気持ちでお茶を飲みながらおしゃべりしてみませんか

●日●場

時 … 毎月 第4土曜日

午前10時〜 12時まで

済生会川内病院2階

健診センター

所…

（小児科外来向かい側）●参 加 費 … 無料

気楽に
みんなで せんか？
お話しま●申し込み … 事前の申し込みは不要です。
●がん相談支援センター（園畠・坊下）●お問い合せ先 … ●外来化学療法室（横山）診察日程案内月
午前

火
午後

糖 尿 病 西牟田 浩

午前

水
午後

斎藤 紀佳

消 化 器 藤田 俊浩
内

科

午前

木
午後

午後

徳田 竜人

馬場 泰忠

青﨑 眞一郎

那須 雄一郎

重信 秀峰

重信 秀峰
大重 彰彦

樋脇 卓也
呉建

重信 秀峰
大重 彰彦

循 環 器 福岡 嘉弘

福岡 嘉弘
網屋 俊

網屋 俊

福岡 嘉弘

腎

科

貴島 文雄
外 （月曜の診察は第2・4のみ）福元 まゆみ大重 彰彦

宮田 生弥子

手術・検査

手術日

柳 政行

ストーマ外来福元 まゆみ網屋 俊
宮田 生弥子

濱元 ひとみ手術・検査

手術日

小 児 外 科 （一般外科手術）（一般外科手術） 池江 隆正 （一般外科手術）（一般外科手術） 池江 隆正
村角 恭一

整 形 外 科 高野 純

田中 主美

科 吉川 英樹堂滿 洋司
泌 尿 器 科 （紹介のみ）

産婦人科

皮

科 比良 高明

婦人科 野口 慎一

眼病棟回診

科 内田 洋平

放 射 線 科 袴田 裕人

手術日

予防接種
受付11-12時,
14-15時

田中 主美
吉川 英樹

手術

江浦 瑠美子病棟回診

科 非常勤医師
膚

手術・検査

貴島 文雄

柳 政行

（第2水曜午後）

産

午後

副島 賢忠
前田 直

児

午前

重信 秀峰

濵田 富志夫（紹介のみ）

前田 直

一般内科 濱元 ひとみ

小

午後

福岡 嘉弘

臓 濵田 富志夫

外土午前
久保田 敬子ペースメーカー外来（第3・4金曜）

呼吸器

科

金

午前

臓 馬渡 誠一肝平成23年9月現在

手術

野口 慎一
比良 高明

予防接種
受付11-12時,14-15時
1ヶ月,11-13ヶ月健診
受付13-14時

村角 恭一
高野 純
田中 主美
吉川 英樹

検査
予防接種

受付11-12時,14-15時

発達外来

受付14-15時

予約検査 野口 慎一

非常勤医師

木村 勝哲

内田 洋平

予約診察 内田 洋平

手術

受付14時半-15時半

堂滿 洋司

野口 慎一

比良 高明

予約検査

木村 勝哲

病棟

手術・検査 術後回診

受付13-15時
田中 主美 予防接種
田中 主美
受付14-15時
吉川 英樹 （第2金曜のみ） 吉川 英樹

江浦 瑠美子

河村 幸枝（第2・4土曜のみ）

循環器

吉川 英樹・川浪 佳与子
アレルギー外来（第2・4木曜のみ）
受付9時半-11時

堂滿 洋司

1ヶ月健診 河村 幸枝

村角 恭一
高野 純

手術日

池江 隆正

手術日

手術

手術
河村 幸枝

手術

河村 幸枝

比良 高明

木村 勝哲

手術

内田 洋平

予約診察
病棟回診

手術

小野原

血管造影 小野原 信一 放射線治療 小野原 信一 放射線治療 上山 友子

放射線治療 小野原 信一 放射線治療 又は袴田
又は上山

15-17時柳 政行 他（身体症状緩和・毎週）
中原 敏博（精神症状緩和・隔週）

緩和ケア外来●予約が必要な診療科・検査がございます。
恐れ入りますが事前にお問い合せ下さい。

予約・お問い合せは
TEL（0996）23-5221（代表）予約電話 月〜金曜日●がんに関する相談をがん相談支援センターで行っております。
（9時〜 16時） 内科：14時〜 17時 その他：13時〜 17時●担当医師は学会出張などにより不在・変更が生じることがあります。

は再診日です。

居宅介護支援事業所 せんだい
訪問看護ステーション せんだい
訪問介護ステーション せんだい

↑

済生会
済生会
済生会

九州

↑

至 樋脇

新幹

至 鹿児島

線

肥薩おれんじ鉄道
NTT

3

ロイヤル
イン川内
中越パルプ

↑

交番

太平橋

アフラック

至 いちき串木野

1.自分自身の健康に関する情報を、出来るだけ正確に医師や看護師に伝えて下さい。
2.医療に関する説明を受けても十分理解できない場合は、わかるまで質問して下さい。
3.病院の規則を守り、他の患者様の迷惑にならないようご配慮下さい。

川内川

責務について

ラークス

JR川内駅
267

ドラッグ
イレブン

病院案内

天大橋

林田南国バス停 サンクス

済生会
川内病院

↑

ファミリー
マート

川内
警察署

1.誰でも、個人の人格や価値観を尊重され、良質な医療を公平に受ける権利があります。
2.病院や治療について十分説明を受けた上で、検査や治療方法など、自分の意志で決める権利があります。
3.診療の過程で得られた個人の情報等（プライバシー）は守られる権利があります。

かぶと

至 阿久根

権利についてなべしま

至 熊本

患者様の権利と責務について

薩摩川内市
消防局

基本方針

1.患者様の尊厳と権利を常に尊重します。
2.医療情報の開示と懇切な説明による開かれた医療を実現します。
3.私達は常に研鑽し、患者様本意の、良質で安全な医療を目指します。
4.公的中核病院として、地域の先生方と協力し、救急医療と高度の専門医療の推進に努めます。
5.職員の協調と信頼によって、チーム医療の充実に努め、働きがいのある職場を作ります。

至 東郷

私達は、保健・医療・福祉を通じて地域社会に貢献します。

↑

理念

開戸橋

社会福祉法人 恩賜財団

済生会川内病院〒895-0074 鹿児島県薩摩川内市原田町２番46号
TEL （0996)23-5221 FAX （0996)23-9797
http://www14.synapse.ne.jp/saiseikaisen/