ＳＯＣＩＡＬ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮGIJUN-KENSYOKAI TANEGASHIMA MEDICAL CENTER INFORMATION

社会医療法人義順顕彰会種子島医療センター広報誌

2024 冬令和 6 年 2 月 1 日

第 68 号

回復期リハビリ病棟
患者様の作品
今年の干支 ： 辰の切り絵もくじ
P1…髙尾院長の講話より
P2…外科大久保先生より 「鼠径ヘルニア」 について
P3…公開講座 「脳卒中のお話」 が開催されました
P4…公開講座 「ペットと暮らすあなたへ 気をつけてもらいたい “感染症”～Ｏｎｅ Ｈｅａｌｔｈ （ワンヘルス） を知ろう～」 が開催されました
P5… 「股関節 ・ 膝関節」 疼痛予防体操の紹介
P6…新入職員の紹介／島田先生の短歌紹介
P7…市政の窓へ掲載してます
種子島医療センター HP はこちら⇒
広報誌〝へいじろう〟は当院のホームページでもご覧になれます。

髙尾院長の講話より『南海トラフ巨大地震への備えは出来ているか？』令 和 年 元 旦 に能 登 半 島 はＭ 地 震 による 甚大な被害に見舞われた。翌日には羽田空港で日航機と海保機の衝突事故が起こり、令和 年の始まりは暗雲が立ちこめた。あれから ヶ月が過ぎようとしているが、被災地の復興は遅々として進んでいない。神戸大震災、東日本大震災の教 訓 は活 かさ れ ている のだろう か？ 災 害 医療は過酷な状況の中、できるだけ多くの 「救える命を救う」ことが最も大きな役割のはずなのだが ・・・。
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近未来の種子島で予想される最大の自然災害は、南海トラフ巨大地震による巨大津波が高い確率で予測されている。私たちは災害医療の視点 で、 南 海 トラフ巨 大 地 震 へ備 えな けれ ばな らな い。 多 くの住 民 は高 い場 所 へ避 難 しな けれ ばならないが、高齢者が多い種子島では行政による避難誘導とその準備が大切であることは言うまでもない。巨大津波による甚大な被害の後には高齢者をはじめとする基礎疾患をもつ住民の災害関連死を防ぐ医療提供が重要となる。その際に問題となるのは、水、食料、電気である。

7能登半島地震の被害では、長引く停電が我が国の電力供給のもろさを露呈した。医療には電気が必要である。本院の非常電源では 時間以内しか供給できない。大災害が起きた場合、住民への医療確保のため、少なくとも 日間以上供給できる非常電源が必要である。その電源確
保 を どう す る か。 近 年 開 発 さ れ た 高 出 力 電 源
装 置 の医 療 への利 用 が考 えら れ る。 しかし、 問題は費用が高価なことで、本院だけでは設置が難しく、行政との連携が必要である。
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そこで西 之 表 市 の南 海 トラフ巨 大 地 震 に対 す る
過去の取り組みを調べてみると、平成 年 月日に市消防団、有識者や県や気象台など外部委員を含めた第 回津波避難対策検討会が開催されている。ところが以降 年以上、本検討会は開催され ていな い。 巨 大 津 波 の場 合、 復 旧 までの食 料 や水の確保は最も大切である。また、種子島は高齢者が多いため、災害関連死を防ぐ手立てが必要である。医療と行政との連携こそ、今最も優先度の高い課題ではないだろうか。

102526また、本院にも設置されているＤＭＡＴは災害発
生直後から救助活動などの役割を持ち、治療の優先度を決めるトリアージの知識と実戦が求められる。 災 害 支 援 ナー スと比 べる と短 期 間 で集 中 的 に行わなければならないため、より専門的な知識と技術を持って活動する。

一方、災害看護とは、災害が発生した際に医療や看護の知識 ・技術を提供し、他の専門分野と協力 ・連携しながら行う看護活動である。都道府県
看護協会に登録した災害支援ナースは、被災者の生 命 や健 康 におよぶ被 害 を 最 小 限 に抑 える ため、災 害 救 急 医 療 ・精 神 看 護 ・感 染 症 対 策 ・保 健 指導など幅広い分野で活動する。

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種 子 島 の災 害 医 療 の砦 として、 今、 私 たちは南海 トラフ巨 大 地 震 への備 えを 地 域 と共 有 し、 行 政との連携で推進しなければならない。

へいじろう ❶6

外科主任部長 大久保啓史先生より『鼠 径 ヘ ル ニ ア』 について

鼠径部のヘルニアは、消化器外科領域で症例数の多い手術 のひとつです。 今 回 は、 鼠 径 ヘルニアの病 態 と手 術 についてご説明します。

もうひとつは、腹腔鏡を用いて、お腹の中からアプローチする方法で、こちらも人工物のメッシュで補強します。
アプロー チ方 法 が皮 膚 から かお腹 の中 から かの違 いで、 再発率などに大きな違いはありませんが、腹腔鏡手術の方が皮膚切開が小さいため、術後の痛みや整容性に優れています。
当院でも腹腔鏡手術を積極的に行っております。

❷ へいじろう主要症状と病態は？
鼠経ヘルニアは、鼠径部 足( の付け根 )に生じるヘルニアで、一般的に “脱腸”と呼ばれている病気です。
ヘルニアとは、体の組織や臓器が本来あ る べき 位 置 から はみ出 した 状 態 のことで、鼠径ヘルニアでは、腸や脂肪、膀 胱 な どが腹 壁 に生 じた欠 損 部 から飛び出します。
鼠 径 ヘルニアの原 因 は、 先 天 性 生(ま れ つき と) 後 天 性 があ り ま す。 先天 性 は子 供 で発 症 し、 発 症 率 は ～％ 程 度 で多 くは生 後 年 以 内 に発症 します。 後 天 性 は主 に加 齢 による
腹 壁 の脆 弱 化 が原 因 で、 予 防 法 はありません。

手術の合併症は？

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手術は、常に合併症を起こす危険を伴います。報告されている合併症は、出血、神経損傷、腸管損傷、膀胱損傷、腸閉塞、漿液腫、血腫、メッシュ感染、再発などです。
再 発 は鼠 径 部 切 開 法 で ～ ％、 腹 腔 鏡 手 術 で ％ と低い確率ですが、再発した際には、再手術が必要となります。
再 発 を 予 防 す る ため、 術 後 か月 は可 能 な 限 りスポー ツや重労働は避けて頂いています。

当院での手術成績34

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症状は、鼠径部の膨隆と痛みが多く、腹圧がかかったと
き に膨 隆 し、 仰 向 けにな る と引 っ込 みます。 ただ、 まれに飛び出した腸がはまり込んで戻らなくなると、ヘルニア嵌頓という状態となり、腸閉塞やはまり込んだ腸が腐ってしまい、緊急手術が必要になることもあります。
あらゆる年齢で起こり得る病気ですが、特に子供と高齢者によくみられます。

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治療法は？
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1鼠径ヘルニアの治療法は、原則手術になります。
手 術 には一 般 的 に つの術 式 があ ります。 ひとつは、 鼠径部切開法で、鼠径部を ｃｍ程度皮膚切開して、メッシュという人工物を留置して補強する方法です。

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昨年度、当院での鼠径ヘルニアの手術件数は 件で、その内腹腔鏡手術は 件でした。合併症はなく、再発症例も認めませんでした。
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種子島医療センター公開講座が開催されました『 脳 卒 中 の お 話 』

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令 和 年 月 日 （日 ）、 西 之 表 市 民 会 館 にて公 開 講座が開催され、 ００人を超える方々にご来場いただきました。
テーマは、『脳卒中のお話～この症状に気づいたらすぐ１１９番を！～』

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突 然 起 こり、 起 こってしま う と後 遺 症 が 残 る 可 能性 が 高 いだ けでな く、 命の危険性もある脳卒中は、時 間 との勝 負 です。 脳 卒中は症状に早く気づいて治療 を す る ことはも ちろん、何 より も 日 頃 から 予 防 をすることが重要です。

最後に、特に皆さんに覚えておいていただきたいことをまとめましたので、 講 座 に参 加 でき な かった方 も 次 のことに注意しながら、日々をお過ごしください。

【脳卒中について一番知っておいていただきたいこと】ろれ つが回 ら な い、 片 方 の手 足 が動 かな い症 状 に気 づいたら、すぐに救急車を呼んでください。
脳卒中は時間との勝負。脳梗塞を起こして ・ 時間以内であれば治療を行ってもとに戻れる可能性があります。 起 こってしまう と後 遺 症 が残 る 可 能 性 も 高 いので予防が欠かせません。予防には血圧、コレステロール、血糖、心房細動の管理、禁煙が重要です。

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今回は、種子島医療センター脳神経外科部長の駒柵宗一郎先生より、脳卒中について一番気を付けてほしいことを、丁寧にわかりやすく解説していただきました。また、講演後の質疑応答では、認知症の方が脳卒中を起こした場合に注意することなど、会場より具体的な質問をいた
だき、 脳 卒 中 に対 す る 関 心 の高 さ を 実 感 した貴 重 な 時間となりました。

～ この症状に気づいたらすぐ119を！ ～種子島医療センター公開講座が開催されました

ペットと暮らすあなたへ気をつけてもらいたい “ 感 染 症 ”～ One Health（ワンヘルス） を知ろう

令和 年 月 日、西之表市民会館で公開講座を開催しました。
テーマは、『ペットと暮らすあなたへ気をつけてもらいたい “感染症” ～Ｏｎｅ Ｈｅａｌｔｈ （ワンヘルス）を知ろう～』

エムズ動物病院院長
上妻真知子先生

西之表保健所所長
亀之園 明先生

宮崎県立宮崎病院内科部長兼感染管理科医長
山中篤志先生21をお招きした講演には、多くの市民が訪れ、会場は満員となりました。
感 染 症 は健 康 だけでな く命 にかかわ る だけに、 動物による感染症の知識を持つことは、ペットとしあわせに暮らす何よりも大切なことです。

第 部のパネルディスカッションでは、先生方へ会場からのさまざまな質問にお答えしていただきました。

❹ へいじろう1

第一部では、それぞれの立場から感染症についてご講演をいただきました。亀之園先生より、鹿児島県
ではツツガ虫やマダニなどによる感染症が多いことが報告され、人やペットがダニから身を守るための方法などが紹介されました。山中先生には、ワンヘルスの考え、感染の怖さ、ペットにかまれたり、ひっかかれたりした時の対処法、ペットを飼うときの注意点 （ネコは室内飼いする、草むらでの散歩後のイヌはブラッシングする）など、お話いただきました。

今後も定期的に公開講座を開催していきますので、ぜひ皆さんのご参加をお待ちしております。

最後に上妻先生から 「動物病院にはペットが病気になったときだけでなく、ペットを飼う前にも相談に来てほしい」 とのアドバイスがあ りました。 ペットと飼 い主 が最後までしあわせに暮らすために、ペットは好みで選ぶのではな く、 飼 いたい猫 種 や犬 種 が自 分 や家 族 と相 性 がいいか、自分たちの生活スタイルに適しているかどうかも考慮する必要があるとのことです。講演とパネルディ
スカッションを通して、貴重なお話を伺うことができました。

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へいじろう ❺新入職員紹介まつもと

ひとみ

かみじょう さ ゆ り

いわさわ

なかむら

ま ほ

うみ の❻ へいじろうへいじろう ❼