特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
3

評価書名
後期高齢者医療保険に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
郡上市長は、後期高齢者医療保険に関する事務における特定個人情報ファイルの取り扱いにあたり、特定個人情報の取り扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

なし

評価実施機関名
郡上市長
公表日
令和6年5月20日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称後期高齢者医療保険に関する事務
高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、以下の業務を行う。

②事務の概要③システムの名称①被保険者の資格管理・後期高齢者医療対象者に対し、後期高齢者医療保険資格の取得・喪失等に係る届出の受付を行う。
・後期高齢者医療被保険者に対して被保険者証の交付を行う。
②保険料の賦課業務
・後期高齢者医療広域連合で決定した賦課情報を元に、被保険者へ決定通知書及び納付書を送付する。
③医療費等の給付業務・医療給付等の支給に係る申請書の受付を行い、後期高齢者医療広域連合へ申請書を送付する。
④データ連携・岐阜県後期高齢者医療広域連合へ被保険者に関する給付及び保険料の算定の基となる住民異動情報・所得情報を提供する。

後期高齢者医療システム、宛名管理システム、収納消込システム、滞納管理システム、口座管理システ
ム、中間サーバー、後期高齢者医療広域連合電算処理システム

２．特定個人情報ファイル名
後期高齢者医療システムファイル、宛名管理システムファイル、収納消込システムファイル、滞納管理システムファイル、口座管理シス
テムファイル、後期高齢者医療関連情報ファイル

３．個人番号の利用
法令上の根拠行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（番号法）（平成25年5月31日法律第27号）第9条第1項（利用範囲）及び別表第一の59の項

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

番号法第19条第8号（特定個人情報の提供の制限）及び別表第二（別表第二における情報提供の根拠）・第三欄（情報提供者）が「後期高齢者医療広域連合」の項のうち、第四欄（特定個人情報）に「医療保険給付関係情報」「医療に関する給付の支給」が含まれる項（2、3、4、5、26、27、30、33、39、42、58、62、80、87、93、106の項）（別表第二における情報照会の根拠）・第一欄（情報照会者）が「後期高齢者医療広域連合」の項のうち、第二欄（事務）が「後期高齢者医療給付の支給又は保険料の徴収に関する事務であって主務省令で定めるもの」の項（80、81、82の項）

５．評価実施機関における担当部署①部署

郡上市役所健康福祉部保険年金課②所属長の役職名

保険年金課長

６．他の評価実施機関―

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

郡上市 健康福祉部 保険年金課〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番地

連絡先 0575-67-1121

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

郡上市 健康福祉部 保険年金課〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番地

連絡先 0575-67-1121

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1万人以上10万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和6年4月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和6年4月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

]

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［ ○ ］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[]
2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［ ○ ］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日
令和1年6月21日 Ⅰ－５－②

項目
所属長

変更前の記載保険年金課長 見付 嘉也
郡上市役所健康福祉部保険年金課

令和1年6月21日 Ⅰ－７〒501-4927
岐阜県郡上市八幡町島谷228番地
郡上市役所健康福祉部保険年金課

令和1年6月21日 Ⅰ－８〒501-4927
岐阜県郡上市八幡町島谷228番地

令和1年6月21日 Ⅳリスク対策

令和3年8月2日 Ⅰ－４－②

法令上の根拠変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

保険年金課長事後特定個人情報保護評価指針の一部改正による（課長氏名の削除）

郡上市 健康福祉部 保険年金課〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番
地
連絡先 0575-67-1121

事後

郡上市 健康福祉部 保険年金課〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番
地
連絡先 0575-67-1121

事後

リスク対策についての記述

事後

特定個人情報保護評価指針の一部改正による

事前行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律の改正による

番号法第19条第7号（特定個人情報の提供の 番号法第19条第8号（特定個人情報の提供の制限）及び別表第二制限）及び別表第二（別表第二における情報提供の根拠）（別表第二における情報提供の根拠）・第三欄（情報提供者）が「後期高齢者医療広 ・第三欄（情報提供者）が「後期高齢者医療広域連合」の項のうち、第四欄（特定個人情報）に 域連合」の項のうち、第四欄（特定個人情報）に「医療保険給付関係情報」「医療に関する給付 「医療保険給付関係情報」「医療に関する給付の支給」が含まれる項（2、3、4、5、26、27、30、 の支給」が含まれる項（2、3、4、5、26、27、30、33、39、42、58、62、80、87、93、106の項）
33、39、42、58、62、80、87、93、106の項）（別表第二における情報照会の根拠）（別表第二における情報照会の根拠）・第一欄（情報照会者）が「後期高齢者医療広 ・第一欄（情報照会者）が「後期高齢者医療広域連合」の項のうち、第二欄（事務）が「後期高 域連合」の項のうち、第二欄（事務）が「後期高齢者医療給付の支給又は保険料の徴収に関す 齢者医療給付の支給又は保険料の徴収に関する事務であって主務省令で定めるもの」の項
る事務であって主務省令で定めるもの」の項（80、81、82の項）（80、81、82の項）