肺がん CT 検診認定機構メールマガジン
第25号

2018 年 10 月号
目次NELSON スタディは肺結節の容積を考慮した CT 検診が、男性で 26％の肺がん死亡を減少させることを示した。… …………………… 1
医師「認定医師用読影トレーニング」の解答受付を開始しました。……… 2
第 20 回肺がん CT 検診認定技師定期講習会、第 16 回認定技師更新講習会報告………………………………………………………… 3
第 15 回肺がん CT 検診認定医師更新講習会 兼認定医師新規認定講習会 報告… ……………………………………………………… 4
西井研治監事、日本対がん協会賞受賞おめでとうございます！………… 5
肺がん CT 検診認定機構

講習会および試験日程のご案内… ……………… 6

関連会議のご案内…………………………………………………………………………… 7

NELSON スタディは肺結節の容積を考慮した CT 検診が、男性で 26％の肺がん死亡を減少させることを⽰した。
トロント、カナダ発、2018 年 9 月 25 日
最近の研究成果は、肺がんハイリスクの無症候性の男性を主な対象とした CT 検診が 10 年間の経過観察（86％の遵守率）において、26％（95％信頼区間、9 – 41％）の肺がん死亡率減少をもたらすことを示した。この試験には 16％ほど女性が含まれており、この集団では、肺がんによる死亡率減少は 8 年で 39％、10 年で 61％であった。これは男性よりも肺がん死亡率減少効果が有意に大きいことを示唆している。オランダ、ロッテルダムのエラスムス医療センターの Harry J.

De Koning 博士は、本日、カナダトロントで開催された世界肺癌学会（IASLC）第 19 回世界肺がん会議（WCLC）でこれらの知見を発表した。

NELSON スタディは 15,792 人が登録され、無作為に試験群（study arm）と対照群（controlarm）を 1 対 1 の比率で割り付けした集団ベースの比較対照研究である。割り付け後、試験群の参加者には開始時、1 年後、3 年後、5 年半後に肺がん CT スクリーニングが実施された。対照群の参加者には CT スクリーニングは実施されなかった。参加者の記録はがんの診断（Netherland

Cancer Registry）、死亡年月日（Center for Genealogy）および死亡原因（Statistics Netherlands）と肺がんCT検診認定機構メールマガジン 第 25 号（2018 年 10 月号）

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いった全国登録に 100％紐付けられた。専門家検討会は症例の 65％を見直した。経過観察期間は、死亡しない限り最低 10 年であり、登録された参加者の 93.7％が該当した。
試験群において、延べ 29,736 回のスキャンが実施され、CT スクリーニングの遵守率は 86％であった。試験群の参加者の 9.3％は、2 ヵ月以内に追加の CT スキャンが施行されて結節の倍加時間を推定し、肺がんが疑われた結節は全体の 2.3 ％であった。CT スクリーニング間の検出率は0.8 から 1.1％の間で変化し、検出された肺がんの 69％がステージ 1A または 1B であった。4 回目の経過観察の前までに、合計 261 例の肺がん（その内 52 例は検診間で発生した中間期がん）が検出された。分析が行われた患者集団において、外科的治療は試験群のほうに、対照群の患者よりも 3 倍施行されていた（67.7％対 24.5％、p ＜ 0.001）。
「これらの結果は、肺がん CT 検診は、肺がんのリスクが高い患者の肺結節を評価する有効な方法であり、しばしば疑わしい結節の検出につながり、比較的低率であるが偽陽性がほとんどない手術介入をもたらします。そしてこの難治ながんからの治癒の可能性をあげることができるのです。
」と、De Koning 博士は述べた。さらに「これは世界で 2 番目に大きな無作為化試験であり、最大の無作為化試験である NLST よりも肺がん CT 検診がさらに有効である結果を示しました。これらの情報をもとに、世界における今後の CT 検診が導かれるべきです。」と続けた。

医師「認定医師用読影トレーニング」の解答受付を開始しました。
肺がん CT 検診認定医師としての能力を維持さらにはスキルアップしていただくため、5 年ごとに認定更新をしていただきます。
肺がん CT 検診認定医師の更新条件の中に、「② NPO 法人肺がん CT 検診認定機構が課す CD 等による認定医師用読影トレーニング実施結果提出」とありますが、機構 HP での認定医師用読影トレーニングがそれに該当します。
この読影トレーニングは更新のための必須項目（7 単位）であり、毎年一定期間だけホームページにアップします。認定医師の方におかれましては、取得後 5 年の間に 1 回だけ読影トレーニング結果をウェブにより事務局に送信してください。正解と解説は後日ホームページ上で公開します。
この作業はあくまでも自己研鑽のためのトレーニングであり試験ではありません。読影結果をお送りいただいた方にはトレーニング終了証明証をお届けします。
詳細は、肺がん CT 検診認定機構 HP よりご確認ください。
肺がん CT 検診認定機構 HP「認定医師用読影トレーニング」

http://www.ct-kensin-nintei.jp/ishi/training/index.html
解答期間：2018 年 10 月 1 日から 2018 年 12 月 31 日まで

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第 20 回肺がん CT 検診認定技師定期講習会、第16 回認定技師更新講習会報告
特定非営利活動法人

肺がん CT 検診認定機構

西日本実行委員長

牛尾哲敏

NPO 法人肺がん CT 検診認定機構主催の第 20 回肺がん CT 検診認定技師定期講習会（以下、定期講習会）及び、第 16 回認定技師更新講習会（以下、更新講習会）が、平成 30 年 7 月 28 日（土）、29 日（日）に滋賀医科大学で開催された。定期講習会には全国 197 施設（重複を除く）から 237 名の応募があり、選抜された 105 名が受講した（その内、25 名が認定試験のみの受講者：過去の不合格者）。同時開催の更新講習会には 59 名が受講した。
今年の夏は例年に比べ猛暑の日が続き、近畿では気温が 40 度近くまで上昇するなど熱中症対策に関心が高まる状況で準備を進めていたところ、24 日（水）に突如発生した台風 12 号は進路の予測が不可能な台風で、進路によっては滋賀を直撃の可能性もあったため、実行委員は講習会開催について非常に悩まされた（2015 年の第 14 回定期講習会は台風直撃の可能性があり、開催 2日前に中止を決定：結果的に近畿地方の交通網が壊滅状態となり中止判断が幸いしたこと経験）。
刻々と変化する台風の進路を気にしながら、25 日（木）午前に講習会の決行を判断した。あとは
神頼み、台風の影響が受講生に及ばないことを祈りながら講習会初日を迎えたが、なんと滋賀は終日夏空であり 1 日目の講習会は無事に終わった。東から西に迷走した台風 12 号は、28 日から29 日の夜中に近畿地方を通過したため、朝を迎えた時には天候も回復しており 2 日目の講習会も無事に終えることができた。
このような実行委員泣かせの天候の下での講習会開催ではあったが、合格者数は 88 名、合格率は 71.5％であった。近年の定期講習会の問題点として、異常所見検出試験の合格率の低下が懸念されていたが、今回の合格率は回復傾向にあり、次回以降も合格率上昇に期待したいところである。また、今回から新たな講習会プログラム
として、4 月にスタートした施設認定に関する情報を代表理事である村田先生にお願いし、今後の検診施設における施設認定の必要性を受講生に伝えることが出来た。なお、今回 59 名が更新したため、現在までの認定技師更新率は74％となった。
次回の第 21 回定期講習会は、来年 2 月 16 日、17 日に駒沢大学で開催予定である。

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第15 回肺がん CT 検診認定医師更新講習会 兼認定医師新規認定講習会 報告
特定非営利活動法人肺がん CT 検診認定機構

代表理事村田喜代史

2018 年 8 月 5 日（日）に、第 15 回となる肺がん CT 検診認定医師に向けた新規ならびに更新講習会が東京の一橋講堂で開催されました。今回は 196 名の受講者があり、その内訳は新規受講者が 123 名、更新受講者が 73 名でした。新規受講者に関しては、書類審査等を行なった後、認定発表が行なわれる予定になっています。これまで認定医師は着実に増加し、2018 年 2 月時点での認定医師数は 1,346 名に達しています。
今回の講習会では、下記プログラムにありますように、肺がん CT 検診に関して知っておくべき基本的な事項や実際の経験をテーマとした講演、さらに、肺がん CT 検診の国際的な現状といった最新の情報もお話いただきました。また、2018 年 4 月より、肺がん CT 検診施設認定制度を開始しましたので、その背景や施設認定基準を解説する講演も最初に加えさせていただきました。認定施設では、常勤の認定技師とともに、少なくとも 1 名の認定医師（常勤あるいは非常勤）が肺がん CT 検診を担当していることが必須要件となっていますので、認定医師の資格を取得された方には、ぜひ、近傍の検診施設の施設認定にもご協力いただき、肺がん CT 検診の標準化にご尽力いただけたら幸いです。
認定医師のための講習会は、現在、東京と大阪で年に 2 回のペースで行なっていますが、遠方より受講していただく先生方から、他地域での開催の希望も多く寄せられています。地域による認定医師数の不均衡をなくし、全国レベルで認定医師の増加を図る方策を検討してきましたが、その一環として、2019 年度からは、年 4 回に回数を増やし、福岡と仙台で講習会を追加開催することによって先生方の便宜をはかりたいと考えています。詳細は、追って案内させていただきますが、ご利用いただきたいと考えています。
今後とも肺がん CT 検診認定機構の活動へのご支援をよろしく、お願い申し上げます。
第 15 回認定医師更新講習会 兼 認定医師新規認定講習会プログラム

午前の部

座長：西井研治

10：30 〜 10：45 開会の挨拶・肺がん CT 検診 施設認定事業の紹介
村田喜代史（滋賀医科大学）

10：45 〜 11：15

国外での低線量肺がん CT 検診の状況
滝口

11：15 〜 11：35

裕一（千葉大学）

低線量肺がん CT 検診の実際
森泉力（JA 長野厚生連

浅間南麓こもろ医療センター）

11：35 〜 12：05 低線量肺がん CT 検診で発見される肺がんと諸病変
草野涼（（株）日立製作所

日立健康管理センタ）

12：05 〜 12：35 末梢小型肺癌に対する外科療法の現状
近藤

12：35 〜 13：35 休竜一（国立病院機構まつもと医療センター）

憩午後の部

座長：村田喜代史

13：35 〜 14：15

肺がんリスク要因としての放射線

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島田義也（放射線医学総合研究所）

14：15 〜 14：45 低線量肺がん CT 検診での読影と経過観察
石川浩志（新潟大学医歯学総合病院）

14：45 〜 15：15 低線量肺がん CT 検診の精度管理−不利益を正しく評価する
中山富雄（国立がん研究センター）

西井研治監事、日本対がん協会賞受賞おめでとうございます！
日本対がん協会は、9 月 1 日付で、2018 年度の対がん協会賞を 6 氏 1 団体に贈ると発表しました。
日本対がん協会賞は、がん制圧活動に大きな功績のあった個人・団体に贈られるもので、9 月 14日に千葉市で開催された『がん征圧全国大会』で当法人監事の西井研治先生が表彰されました。
西井先生は、早くから禁煙相談、禁煙外来に取り組み、肺がん予防に大きく貢献されたことが高く評されました。
（対がん協会報 2018 年 9 月 1 日号より抜粋）「岡山大学医学部卒後、1981 年に同大第 2 内科に入局、肺がんの早期診断の研究グループに入り、フィールド研究、兼ねて 85 年から岡山県健康づくり財団付属病院前身である結核予防会岡山診療所に勤務し、肺がん検診で早期に見つける研究に取り組んだ。しかし、喫煙者が多い肺がん患者には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や間質性肺炎などの合併が多く、早期で見つけても治療できない人がいることに直面した。早期発見も大事だが、それと同時にタバコを吸わない人を増やすことも大事だと、1990 年から禁煙相談を始めた。岡山県健康づくり財団厚生町クリニッ
ク所長となった 92 年からは独自のプログラムを作って禁煙外来と禁煙の電話相談を進めてきた。

02 年に同財団付属院長となり、現在に至るまで、呼吸器内科の専門医として肺がんの早期発見・早期治療や COPD の対応に力を注ぐ一方、禁煙治療を実践し続けている。06 年に禁煙治療が保険適応になってからは、禁煙外来での治療が中心になったが、禁煙相談も継続、岡山大学病院での禁煙外来も担当している。13 年からタバコフリー岡山副会長、15 年からは岡山県禁煙問題協議会会長も務め、禁煙啓発のイベントに参加するなどして喫煙による健康被害の防止を訴え、肺がん予防に寄与してきた。電話での禁煙相談では当初、家族の喫煙をやめさせたいとの相談も多かった。社会状況の変化もあり喫煙者もタバコを吸いづらい雰囲気が高まってきたためか、禁煙外来受診者も増え、禁煙成功率も 6 〜 7 割に上昇したという。低線量 CT による肺がん検診の研究にも長年取り組んでおり “ 精度の高い検診方法を確立し、より受診率向上に貢献できる新たな肺がんCT検診認定機構メールマガジン 第 25 号（2018 年 10 月号）

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システムを作りたい ” と意気込んでいる。」
西井先生に改めてお祝い申し上げます。
西井研治先生、対がん協会賞受賞おめでとうございます。
特定非営利活動法人

肺がん CT 検診認定機構

総務委員長
中川徹

肺がん CT 検診認定機構 講習会および試験日程のご案内
第 17 回

認定技師更新講習会※申込み終了日時 2018 年 10 月 27 日（土）9:30 〜 15：00

会

場 駒澤大学 駒沢キャンパス 種月館（3 号館）（東京都）

詳細 H P

http://www.ct-kensin-nintei.jp/gishi/koushin/kousyukai/index.html

第 21 回肺がん CT 検診認定技師定期講習会、認定試験

日（予定）
時 2019 年 2 月 16 日（土）、17 日（日）会場駒澤大学 駒沢キャンパス（東京都）

詳細 H P

http://www.ct-kensin-nintei.jp/gishi/workshop/index.html

第 18 回

認定技師更新講習会

日（予定）
時 2019 年 2 月 16 日（土）会

場 駒澤大学 駒沢キャンパス（東京都）

第 16 回認定医師更新講習会 兼 認定医師新規認定講習会

日（予定）
時 2019 年 3 月 10 日（日）会場

大阪国際会議場（グランキューブ大阪）（大阪府）

第 17 回認定医師更新講習会 兼 認定医師新規認定講習会

日（予定）
時 2019 年 6 月 1 日（土）

会

（宮城県）
場 TKP ガーデンシティ仙台（ホール 13B）

第 18 回認定医師更新講習会 兼 認定医師新規認定講習会

日（予定）
時 2019 年 8 月 18 日（土）会場

第 19 回一橋講堂（学術総合センター）（東京都）
認定医師更新講習会 兼 認定医師新規認定講習会日（予定）時 2019 年 11 月 16 日（土）会

場 TKP ガーデンシティ PREMIUM 博多駅前（福岡県）※詳細は、随時肺がん CT 検診認定機構 HP（http://www.ct-kensin-nintei.jp/index.html）、メルマガ等にてお知らせいたします。

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関連会議のご案内
第 26 回日本 CT 検診学会 学術集会
開 催 日 2019 年 2 月 8 日（金）〜 9 日（土）開 催 地 日立シビックセンター（〒 317-0073 茨城県日立市幸町 1-21-1）
会

長名和

第 26 回日本CT 検診学会学術集会
The 26th annual meeting of J apanese Society of CT scr eening

健（株式会社日立製作所 日立総合病院）

C T 検診にかかわるすべての人々のために

テ ー マ CT 検診にかかわるすべての人々のために

2 月 8 日（金）〜 9 日（土）日時：2019 年

会場：

日立シビックセンター

大会長：名和健（株式会社日立製作所 日立総合病院）

詳 細 H P http://www.jscts.org

大会事務局（株）日立製作所日立総合病院 総務グループ〒 317-0077 茨城県日立市城南町 2-1-1
Tel：0294-23-1111（代） Fax：0294-23-8317
E-mail：jscts.26.uy@hitachi.com「日の立ち昇るところ領内 ̶」日立市初崎海岸にて「日立」の名の由来：「水戸黄門」として親しまれている水戸藩 2 代藩主徳川光圀が日立地方を訪れ、海から昇る朝日の美しさを称えたという故事に由来していると言われています。

http://www.jscts.org/taikai26/
詳細については、決まり次第 HP にて掲載いたします

主催：特定非営利活動法人 日本 CT 検診学会

JSCT2019 日本 CT 技術学会第 7回学術大会
開 催 日 2019 年 6 月 22 日（土）開 催 地 熊本市民会館（市民会館シアーズホーム夢ホール）（〒 860-0805 熊本市中央区桜町 1-3）
大 会 長 船間実行委員長

坂本

JSCT2019 特定非営利活 動 法 人 日本CT技術学会

第7 回 学術大会

The 7th Annual Meeting of Japanese Society of CT Technology

芳憲（熊本大学大学院生命科学研究部・医用理工学）
崇（済生会熊本病院）

高 い 創 造 性 、最 高 の 成 果High creativeness, Best output

開 催 日

開 催 地2019 年

6 22月

日土

熊本市民会館（市民会館シアーズホーム夢ホール）
熊本市中央区桜町 1 番 3 号

http://stage1kmj.jp/?page_id=27
大 会 長実行委員長

船間 芳憲（熊本大学大学院生命科学研究部・医用理工学）
坂本崇（済生会熊本病院）

http://www.jsct-tech.org/※詳細は決定次第、HP 上でご案内いたします。

©2010 熊本県くまモン＃ K29950

http://www.jsct-tech.org

日本 CT 検診学会 2019 年夏期セミナー
開 催 日 2019 年 7 月 13 日（土）開 催 地

一橋大学一橋講堂〒 101-8439 東京都千代田区一ツ橋 2-1-2
学術総合センター 2 階

詳 細 H P http://www.hit-u.ac.jp/hall/accessjp.html

肺がんCT検診認定機構メールマガジン 第 25 号（2018 年 10 月号）

7肺がん CT 検診認定機構メールマガジン
第 25 号2018 年 10 月 12 日発行〒 102-0072 東京都千代田区飯田橋 3-11-15 6F
株式会社クバプロ内「NPO 法人肺がん CT 検診認定機構事務局」
編集責任者

村田喜代史

TEL：03-3238-1689 FAX：03-3238-1837
E-mail：ct-nintei@kuba.jp
WEBSITE：http://www.ct-kensin-nintei.jp/

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