にじVol.22
2012 年 9 月発行号
ご自由にお持ち下さい

地域医療のかけはしとなることを願ってContents
P２

内科（消化器）紹介

P３

放射線科紹介P４

5 階東病棟へ行ってみよう！

P５

肩こりは国民病P６

選定療養費のお知らせ

P７●

新任 Dr 紹介●

被ばく医療訓練を実施しましたP８

外来診療日程案内

社会福祉法人
恩賜財団

済生会川内病院

済生会川内病院内科部長

年

はじめに
平成月 よ り 内 科（ 消 化 器 内 科 ）4

視鏡機器を用いて、拡大内視鏡＋ＮＢＩ

狭帯域光観察）（ Narrow Band Imaging:を行い、がんの早期発見に取り組んでいます。治療に関しては、早期発見であれ波内視鏡下穿刺吸引生検）も行えるようになっています。

診療について個々の患者様の状況に合ったガイドラ

適 切 な 検 査、 診 断 を 行 っ た う え で、インに準じる治療が行えるように心がば内視鏡で治療できる可能性もあります。またピロリ菌に伴う胃・十二指腸潰けています。治療方針に悩む場合は、外名の診療体制になりまし

名 は 鹿 児 島 大 学 消 化 器 内 科 か ら派

瘍は、ピロリ菌を除菌することにより潰矢野、井上のた（瘍 の 発 生、 再 発 を 抑 え る こ と が で き ま

小腸・大腸・胆嚢・膵臓の臓器を扱って消化器内科では、食道・胃・十二指腸・消化器内科の病気についてすのでどうかよろしくお願い致します。

てるよう、一生懸命頑張りたいと思いま

地域の中核病院として皆様のお役に立実した診療体制が整っております。川薩

陰性の場合でも、大腸ポリープ、大腸が様が多いかと思われます。便潜血検査が行われる方は、検診の便潜血陽性の患者

消化管内視鏡検査については、はじめてでお尋ねいただければと思います。下部談がある場合は、内科（消化器内科）外来診療になりますが、除菌治療に対して相す。潰瘍を伴わないピロリ除菌は、自費を整えています。

足いただける治療が行えるように体制

要病院とも密な連携をとり、患者様に満学消化器内科をはじめ、鹿児島市内の主また当院で治療困難な場合は、鹿児島大

ス を 行 い、 最 適 な 治 療 が 行 え る よ う に、科医、放射線治療専門医とカンファレン性の病気から、定期的な診療が必要な慢行っています。緊急処置を必要とする急器がん等の病気に対して、診断・治療を炎、大腸ポリープ、胆石症、膵炎、消化他 に、 消 化 管 造 影 検 査、 腹 部 エ コ ー（ 超した場合、同時に切除も可能です。そのします。切除可能な大腸ポリープを発見

は、一度検査を受けられることをお勧め上で一度も検査を行ったことがない方す。 歳以上で検査を行ったことがない

行 い や す く な り、 治 癒 率 も 高 く な り ま

鏡・外科・放射線治療とも非常に治療がり が ん を 早 期 に 発 見 す る こ と で、 内 視定期的な消化器検査を行うことによ消化器内科の検査について方は、是非一度検査を受けられることをん の 深 達 度 診 断、左上から：井上医師・矢野医師・青㟢院長
左下から：前田医師・鉾之原医師

音波検査）、胆膵内視鏡及び放射線科の40

お勧めします。

行 い ま す が、 昨 今 の 内 視 鏡 機 器、 診 断

粘膜下腫瘍等の超音波内視鏡専用機（GF-UCT260）

精度の高い画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ）と併
月 か ら は 新 た に、 超 音せて、適切な診断・治療を行っています。
波内視鏡専用機年
く の は、 胃 カ メ ラ（ 上 部 消 化 管 内 視 鏡 検（ GF-UCT260）＋超音波プローブ

また平成査 ）と、 大 腸 カ メ ラ（ 下 部 消 化 管 内 視 鏡も 加 わ り、 胆 膵

消化器内科の検査としてまず思いつ検査）と思われます。上部消化管内視鏡

疾 患 の 精 査、 が技 術、 治 療 に 関 し て の 進 歩 は め ざ ま し（超音EUS-FNAに 対 す る 精 査、 検 診 後 の次精査等で3
検 査 に つ い て は、 人 間 ド ッ ク、 有 症 状

24がけています。

性の病気まで、幅広く対応する医療を心40

おわりにおり、逆流性食道炎、胃炎、腸炎、胃・んを認めることはありますので、 歳以遣）。これに非常勤医師名が加わり、充5の 常 勤 医 は、 青 﨑 院 長、 前 田、 鉾 之 原、

24

十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸34

い も の が あ り ま す。 当 院 で も 最 新 の 内

2拓郎 （まえだ たくろう）
前田02にじ
済生会川内病院

内科（消化器）

消化器内科のご紹介にじ
済生会川内病院03

放射線科

放射線科のご紹介
済生会川内病院放射線科画像診断部長

南立亮 （なんだて とおる）

診療科の一つと思われます。そこでまずの名称からは業務内容が分かりにくい内科、循環器内科、腎臓内科でも行って科に特有のものではなく、当院でも肝臓治療する方法です。この治療法は放射線外科手術なしに小さな傷のみで病気をーテルと呼ばれる細い管や針を用い て、ＩＶＲは各種画像検査を利用し、カテシステムも導入しています。これは読影方法として当院では、ディクテイション

告書にワープロで記載します。その他のます。最後に読影した結果を画像診断報

ば過去の画像、他の画像検査とも比較し像された全ての画像をみて、必要があれニターを使用して読影をしています。撮することはほとんどなくなり、専用のモ影するのですが、現在はフィルムで読影は、放射線科の業務内容を当院での現状います。当院の放射線科では、止血目的割を担っています。

を含めて紹介します。業務内容は大きくの動脈塞栓術、膀胱の動注療法、肝動脈はじめに画像診断、放射線治療、ＩＶＲの３つに所見の音声を専用の録音機に録音し、ト数ある診療科のなかで、放射線科はそ分けられます。

化学塞栓療法などを行っています。

から病気を探し出し、検査を依頼されたれた画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ・ＲＩなど）

日 常 の 画 像 診 断（ 読 影 ）に つ い て 当 院 で線科医が共通して行う仕事です。今回はすが、この中でも画像診断は全ての放射以上が放射線科医の主な業務内容で入力してもらうシステムです。

見や 診断を入力・ 作成する方 ）に所見をラン スクライバ ー（読影医 が録音した所

まず画像診断とは、患者さんが受けら主治医に文書で報告する仕事です。特にの例を中心に紹介いたします。

われます。しかし患者さんにとって、画とは、大変な作業になってきていると思ます。検査の目的に応じて撮像指示を出Ｔ・ＭＲＩ・ＲＩなどの検査依頼を受け

ま ず 院 内 外 の 主 治 医 の 先 生 か ら、 Ｃに心掛けています。

ートを作成し主治医に報告できるようさんの状態によっては、迅速に読影レポライスずつ丁寧に読影し、なおかつ患者少しでも貢献できるように、画像の１スですが、我々の読影が患者さんの診療にことはなく、画像から診療に関わる領域

画像診断は直接患者さんとは接する

最近の画像機器の進歩は著しく、一回の当院での画像診断検査での情報量も膨大となってきています。我々放射線科医にとっても、情報量の多さに短時間での診断が難しくなっており、主治医の先生にとっても、忙像検査は大事な検査の一つであり、画像し ま す が、 こ れ は 放 射 線 科 医 の 仕 事 で（読影）の流れ所見の見落としは、一大事にならないとす。特に造影剤を使用した検査の場合なしい診療の合間に画像から診断するこも限りません。そこで主治医による診断どは、目的とする臓器や病気に合わせたります。次に撮像指示にもとづき、診療検査をしないと、病気を検出できないこ放射線技師に撮像してもらいます。患者に加え、主治医とは独立した見方から放放射線治療は、放射線治療装置を用いさんの状態によっては撮像自体が難し射線科医が診断を行うことにより、見落がんの治療を行います。近年、侵襲性のいのですが、良質の画像を撮像してもらともあるので、主治医からの検査依頼書低いがん治療法として、これまで以上にとしのない正確な診断を下すことがで注目を集めています。当科でも入院患者

うことは、後の読影のために重要となっを確認して、適切な指示を出す必要があを受け持ち、外来での診察・治療も行ってきます。そして出来上がった画像を読きるようになります。ていますが、放射線科業務の中心的な役

済生会川内病院

otoybihsagi
H
Welcome!!5F

患者様
看護 に寄り添
日々が を大切 うんばってい にます!!

へ棟病東5階!
!
うよ
行ってみ病棟師長

内 田智 子Tomoko Uchida

皆さんこんにちは！
当病棟は、主に肝臓、消化器の患者さんが入院されている定床43の内科病棟です。
心臓、腎臓疾患や高齢者の肺炎などの患者さんも入院しています。
スタッフは内科医師12名（肝臓：2名 消化器：4名 その他の専門医：6名）、看護師22名、看護補助者2名です。
入院患者は年間742名、1日平均在院人数36名、病床利用率は82.7%、在院日数は17日です。
肝臓内科は全体の 33％を占め、腹部血管造影、肝動脈塞栓術、動脈化学療法、ラジオ波治療、インターフェロン治療などが行われています。治療のため 1 年間に 2 〜 3 回入退院を繰り返す患者さんがいらっしゃるのが特徴です。
消化器内科は全体の 28.3%を占めます。胃カメ科の消化器内です！
レンス中ァフン
カラ、大腸ファイバー、ＥＲＣＰ（内視鏡的逆行性膵胆管造影）等、検査目的の患者さんが多く入院されます。患者さんが、安全・安楽に検査を受けられるよう医師と協力し、日々努力しています。
また終末期の患者さんも多く、緩和医療チームと協力して、患者さんや家族により添える看護を目指しています。

看護師
宮脇 文隆 さん

高齢化社会は医療の現場にも影響しています。高齢者や認知症のある患者さんの入院も増加傾向にあります。認知症のある患者さんは、私たちが予期せぬ行動をされヒヤリとすることが多々あります。しかし、人生の先輩の笑顔に癒され、元気をもらっています。

時に優しく、そして厳しく、そんな寛大なスタッフに囲まれ、鍛えられて早４年目。常に気合いが入ります。今後も気合いでいきます！

スタッフよりいつも患者さんに優しく話しかけている宮脇君。これからも気合いで頑張って！期待しています。

肝臓・消化器の医師は今年４月に交代されたばかりです。病棟の印象を問うと「賑やかな病棟！」という返事でした。
今後も、病棟キャッチフレーズ“今日も元気でがんばろう！”の下、チームワークを大事にしながら、患者さんに対し安全で速やかな対応を実施していきたいと思います。

にじ04

05 済生会川内病院 にじ

肩こりは、国民病！？

頸の痛み・肩こりの原因

リハビリテーション室 作業療法士 吉満 愛
頸の痛み、肩こりは様々な原因によって起こりますが、『姿勢が悪い』、『精神的ストレス』、『運動不足』が３大原因と言われています。その他の原因には怪我や高血圧、骨や椎間板の老化、目の調節障害あるいは視力調節障害などが挙げられます。頭を支えているのは頸椎であり、頸から肩へとつながる筋肉が頭や筋肉を動かしています。頸が前へ傾くと筋肉が緊張して血流を妨げ、神経を刺激して、さらに筋肉の緊張を引き起こしてしまいます。肩こりを治すには、血液の循環をよくし、老廃物をためないことがポイントです。
ストレスや運動不足とも深い関連がありますので、まずストレスを解消し、次いで普段あまり使っていない筋肉を使うために、また不自然な姿勢を治すために、肩こり体操を行い、肩の血行をよくして解消、予防することが大切です。

1.姿勢が悪い2.精神的ストレス3.運動不足〜肩こり発生のメカニズム〜

姿勢が悪い

ストレス 運動不足

筋肉疲労が起こる 神経の緊張が起こる

肩こり体操の実施に関する注意事項

血のめぐりが悪くなる

相談してください。
わないでください。
●急性期の五十肩などの人は、行～ 10分 間、 1日2 〜 3回
●一度 に長 時間 行う より も1回 5度に全部行わず、2つか3、一行う方が効果的です。またう。
しょいまて行
わせつの体操を組み合ださい。
てく行っ
くりゆっ
囲でい範
●無理のなとより効果的です。
●入浴などで肩を温めてから行う
しょう。
めま●痛みが強くなる場合には止●実施する場合は、必ず主治医と肩こり体操

1

疲労物質がたまる

肩こり！

～肩こり解消・予防法～

2

基 本 姿 勢

3大原因

3

4

背筋を伸ばし、あごを引いて肩の力を抜く

頸を前後にゆっくりと倒す

5

頸を左右にゆっくりと倒す

6

両手をお腹の前で組み、次いで側方へ広げる

肘を伸ばしたまま、できるだけ高く挙げる

両腕を体につけ、肩を上に挙げ、次いで肩をおろす

7

8

肩を前方から後方へ、次いで後方から前方に回す

両手を後ろで組み腕を伸ばしたまま、後方へ挙げる

頸の痛みや肩こりの解消・予防には、日常の注意と心がけが大切!!

・様々な姿勢において、頭が前後左右に傾いた場合など、頸には負担となりますので、正しい姿勢を心がけてください。
・腰に負担のかかる姿勢や動作は、頸にとっても負担の強い姿勢となりますので、注意しましょう。
・長時間同じ姿勢をとる場合には、仕事の合間に頸や肩を動かしてください。
・頸に疲れを感じたら、横になり、頭の重さを取り除いてあげましょう。
・ストレスや睡眠不足も痛みや肩こりの原因となりますので、規則的な休息、入浴、十分な睡眠でリラックスしましょう。

済生会川内病院

お知らせ

初診時の選定療養費のお知らせ
初診時の選定療養費とは、「初期の診療は地域の医院・診療所などで、高度・専門医療は病院（200床以上）で行う」という医療機関の機能分担の推進を目的として厚生労働省により制定された制度です。

平成24年8月1日より当院では、内科・外科において、他の保険医療機関等からの紹介状をお持ちでない初診の方は、初診料の他に選定療養費として1,050円(税込)をお支払いいただくこととなりました。
当院は、地域の中核病院として救急医療、高度専門医療に専念する役割をになっています。
しかし、本来の役割である輪番医を含めた救急医療、高度専門医療、重症患者さんの診療に加え、外来に風邪や胃腸炎などの軽症の初診患者さんが多数受診されますと、中核病院としての役割に専念できない状況です。今後、当院は国の指針に従い中核病院と開業医がそれぞれの特長を活かし、お互いの機能と役割を分担し、「地域全体で地域医療を支えよう」という趣旨のもとに、初診時の選定療養費を採用させていただきます。
なお、当院、地域医療機関の諸事情を考慮し、内科・外科に限定し、実施いたします。

◎初診時の選定療養費をご負担いただく必要のない方・他院からの紹介状（診療情報提供書）をお持ちの方
・緊急の場合（救急車での搬送）
・現在、当院にて継続して治療中で、さらに他科で診察を受けようとされる方・生活保護法の医療扶助の対象となっている方
・特定の疾患や障害などで、各種の公費負担を受給されている方※福祉医療費支給制度受給の方は、ご負担いただきます。
当院では、地域の医療機関と協力して地域医療の向上に努めております。「紹介状（診療情報提供書）」のない方の診療も受け入れておりますが、できるだけ開業医を受診し、必要に応じ「紹介状（診療情報提供書）」を書いていただき、当院を受診されることをお勧めします。
地域医療連携を推進し、地域医療の充実のために、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

※ご不明な点は 済生会川内病院 医事管理課 までお問い合せ下さい。

℡（0996）23-5221（内線 3103）にじ

06

07 済生会川内病院 にじ小児科

新任Dr.紹介

川村 順平 かわむら じゅんぺい

1. 霧島市2. 鹿児島大学病院
3. テニス
4. 慣れないことも多いですが、一生懸命、そして楽しく働こうと思います。人と話すのも大好きです。宜しくお願い致します。

7月より新しく当院の医師となった5名をご紹介いたします。

1. 出身地2. 前赴任地

3. 趣味・特技

4. 一言コメント

皮膚科部長

小児科

古城 圭馴美 こじょう かなみ

坂口 郁代 さかぐち いくよ

1. 兵庫県
2. 出水総合医療センター
3. 音楽
4. 未熟者ですが、川内の子ども達のために少しでもお役に立てればと思います。よろしくお願いします。

1. 日置市2. 鹿児島大学病院
3. なし
4. 約2年ぶりの赴任となりました。至らない点もあるかと思いますが、地域医療に貢献出来るよう頑張ります。よろしくお願いします。

放射線科部長外 科

大久保 啓史 おおくぼ けいし

南立 享 なんだて とおる

1. 鹿児島市
2. 宮崎江南病院
3. 映画鑑賞、娘と遊ぶ事。
4. 3 ヶ月と短い期間ですが、楽しく頑張りたいと思います。宜しくお願いします。

1. 福岡県
2. 鹿児島市医師会病院
3. 犬と遊ぶこと
4. 地域医療に貢献出来るよう一生懸命頑張ります。宜しくお願い致します。

被ばく医療訓練を実施しました
放射線部 顧問
辛 憲哲 （しん けんてつ）

搬入された患者の容態チェックをしているところです。

7 月 14 日（土）九州電力川内原子力発電所内に容態のチェック、汚染の測定、X 線撮影を含む医て、2 名の放射能汚染を伴った創傷患者が発生し療処置及び除染を実施しました。途中 15 分遅れたとの想定で、院内の被ばく医療施設に於いて、で 2 人目の患者も到着し、ほぼ同様の処置を行い医療及び除染訓練を実施しました。参加者は原電ました。患者処置終了後にスタッフの汚染の有無職員、消防署救急隊員、当院職員、県及び市の職の検査、作業エリアの検査を実施しメインプログ員他、第 3 次被ばく医療機関である広島大学の専ラムを終了。

門員 2 名を含め、総勢約 40 名に及びました。

引き続き行われたミーティングでは、有益な意見午前 9 時の原電からの入報に始まり、メンバーが相次いで出されました。これらを今後の訓練におの招集、防護服の着用、１人目の患者の受入れ、いて考慮することとし、全日程を終了しました。

診 察 日 程 案 内は再診日です。

月
午前

火
午後

糖 尿 病 西牟田 浩

午前

水午後

木午後

臓 馬渡 誠一

循 環 器 福岡 嘉弘

金午前

午後

馬場 泰忠
青﨑 眞一郎前田 拓郎

呉建
最勝寺 晶子

呉建
樋脇 卓也

呉建
最勝寺 晶子

森内 昭博

福岡 嘉弘
網屋 俊

網屋 俊

福岡 嘉弘

網屋 俊

臓 濵田 富志夫

福元 まゆみ呼 吸 器 ※末次 隆行※上村 和代

古城 卓真科外科

最勝寺 晶子
担当医

手術日

柳 政行

ストーマ外来福元 まゆみ

井上 和彦
担当医

矢野 弘樹

手術・検査

手術日

村角 恭一

手術日

整 形 外 科 八尋 雄平

病棟回診

田中 主美

予防接種
受付11-12時,14-15時

田中 主美
吉川 英樹

手術

鶴田 雅史

病棟回診

野口 慎一
比良 高明

科 吉川 英樹堂滿 洋司
泌 尿 器 科 （紹介のみ）

産婦人科

婦人科 野口 慎一

眼皮科 比良 高明

産科 非常勤医師
膚

手術・検査

貴島 文雄

柳 政行

（第2水曜午後）児科 坂口 郁代

放 射 線 科 南立 亮

手術

予防接種
受付11-12時,14-15時
1ヶ月,11-13ヶ月健診
受付13-14時

村角 恭一
八尋 雄平
田中 主美
吉川 英樹

検査
予防接種

受付11-12時,14-15時

発達外来

堂滿 洋司

1ヶ月健診 岩川 富貴子
予約検査 野口 慎一

非常勤医師

木村 勝哲

坂口 郁代

予約診察 坂口 郁代

手術・検査 術後回診

受付13-15時
田中 主美 予防接種
田中 主美
受付14-15時
吉川 英樹 （第2金曜のみ） 吉川 英樹
受付14時半-15時半

鶴田 雅史

堂滿 洋司

野口 慎一
比良 高明
予約検査 岩川 富貴子
岩川 富貴子

手術

木村 勝哲

病棟

（第2・4土曜）（9時30分-11時）

循環器

吉川 英樹・川浪 佳与子
アレルギー外来（第2・4木曜のみ）
受付9時半-11時

受付14-15時

池江 隆正

手術日
村角 恭一
八尋 雄平

手術日

手術

手術

手術

岩川 富貴子
比良 高明

木村 勝哲

手術

坂口 郁代

血管造影 小野原 信一 放射線治療 小野原 信一 放射線治療 上山 友子

予約診察
病棟回診

手術

小野原

放射線治療 小野原 信一 放射線治療 又は南立又は上山14-16時
柳 政行 他（身体症状緩和・毎週）
網谷 東方（精神症状緩和・第1・3金曜）

緩和ケア外来ペインクリニック園田 拓郎（第1・3・5土曜）※●呼吸器外来は月曜日又は火曜日と木曜日の診察になります。詳しくはお問い合わせ下さい。
●予約が必要な診療科・検査がございます。
恐れ入りますが事前にお問い合せ下さい。
●担当医師は学会出張などにより不在・変更が生じることがあります。
●がんに関する相談をがん相談支援センターで行っております。
（9時〜 16時）

居宅介護支援事業所 せんだい
訪問看護ステーション せんだい
訪問介護ステーション せんだい

↑

済生会
済生会
済生会

九州

↑

至 樋脇

新幹

至 鹿児島線

肥薩おれんじ鉄道
NTT
交番

太平橋

アフラック

3

ロイヤル
イン川内

至 いちき串木野

1.自分自身の健康に関する情報を、出来るだけ正確に医師や看護師に伝えて下さい。
2.医療に関する説明を受けても十分理解できない場合は、わかるまで質問して下さい。
3.病院の規則を守り、他の患者様の迷惑にならないようご配慮下さい。

川内川責務について

ラークス

JR川内駅
267

ドラッグイレブン

病院案内

天大橋

林田南国バス停 サンクス

済生会
川内病院

↑ファミリーマート

川内警察署

1.誰でも、個人の人格や価値観を尊重され、良質な医療を公平に受ける権利があります。
2.病院や治療について十分説明を受けた上で、検査や治療方法など、自分の意志で決める権利があります。
3.診療の過程で得られた個人の情報等（プライバシー）は守られる権利があります。

かぶと

至 阿久根

権利についてなべしま

至 熊本

患者様の権利と責務について

予約・お問い合せは
TEL（0996）23-5221（代表）予約電話 月〜金曜日
内科：14時〜 17時 その他：13時〜 17時

薩摩川内市
消防局

基本方針

1.患者様の尊厳と権利を常に尊重します。
2.医療情報の開示と懇切な説明による開かれた医療を実現します。
3.私達は常に研鑽し、患者様本意の、良質で安全な医療を目指します。
4.公的中核病院として、地域の先生方と協力し、救急医療と高度の専門医療の推進に努めます。
5.職員の協調と信頼によって、チーム医療の充実に努め、働きがいのある職場を作ります。

至 東郷

私達は、保健・医療・福祉を通じて地域社会に貢献します。

↑理念

午後

副島 賢忠

井上 和彦

貴島 文雄
（完全予約制） 手術・検査濵田 富志夫（紹介のみ）

古城 卓真

池江 隆正
池江 隆正
小 児 外 科 （一般外科手術）（一般外科手術）（13-16時）（一般外科手術）（一般外科手術）（13-16時）

小午前

福岡 嘉弘

一般内科 矢野 弘樹
外午後

久保田 敬子ペースメーカー外来（第3・4金曜）

科 腎

土午前

↑

肝午前

倉野 美穂子

消 化 器 鉾之原 基
内平成24年9月現在

開戸橋

社会福祉法人 恩賜財団

済生会川内病院〒895-0074 鹿児島県薩摩川内市原田町２番46号
TEL （0996)23-5221 FAX （0996)23-9797
http://www14.synapse.ne.jp/saiseikaisen/