14・ニューフェイスドクター紹介
・地域包括ケア病棟について
・レスパイト入院のご案内
・新型コロナウイルス感染症について・シリーズ健康生活（1. 骨粗しょう症）

かた み

医師
じゅん

センターに赴任した医師を紹介いたします。

日本大学を卒業後、慈恵医科大学泌尿器科へ入局し東京都新橋の附属病院、柏病院等でく診療を行っております。一期一会ではなく患者さんの経過や今後のこと等その方にあった診療ができるよう寄り添った診療を心掛けてまいります。また近隣の先生方からは多くの患者さんをご紹介いただき、地域医療に少しでも貢献ができるよう日々精進してまいります。

よし なり

今後ともよろしくお願いいたします。

さい まなどに対する抗VEGF抗体硝子体注射や網1

医師

齊間 至成

診 療 科 眼科出身大学 金 沢 大 学
年月より赴任しました、眼科の卒 業 年 平成2023年

齊間至成と申します。 埼玉県の出身で、金沢大学を卒業後、自治医科大学附属さいたま医療センターや日本大学医学部附属板橋病院で研鑽を積んで参りました。

当院では、眼科一般診療はもとより、加齢当院では排尿障害、結石等泌尿器科一般疾

膜光凝固術、後発白内障に対するYAGレー黄斑変性症や網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症

病から悪性腫瘍、手術症例、化学療法まで広修練を積み現在に至っております。

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片見 順

診 療 科 泌尿器科
出身大学 日 本 大 学
年

新しくさいたま北部医療

月より赴任いたしました泌尿

紹介
器科の片見 順と申します。

2023年

卒 業 年 平成314

泊日での入院下白内障手術とザ ー 治 療 な ど を 行 っ て お り ま す。 ま た、 翼状片手術や当院では、親知らずの抜歯や口腔粘膜疾患、顎関節症などなど口腔外科領域の疾患を診療しております。
地域の皆さんの力になれるように頑張っていった手術に加えて、自治医科大学附属さいたま医療センターから梯彰弘名誉教授を招聘

たつ おみいきますので、よろしくお願いいたします。

い とう診 療 科 整形外科
出身大学 埼 玉 医 科 大 学
年月より赴任いたしました伊藤

ふく い

医師

れい な

福井 伶奈

診 療 科 皮膚科
出身大学 日 本 大 学年

月より赴任しました福井伶奈

卒 業 年 平成

2023年と申します。

自治医科大学附属さいたま医療センターより 年間、派遣として参りました。

出身は埼玉県で小学校の途中まで宮原、その後は高校卒業まで大宮で育ちました。馴染

みのあるこの地域で診療に臨めること、非常に嬉しく思っております。

埼玉県行田市出身で埼玉医科大学を卒業

ラブルでお困りのことがありましたらご相談る患者様はもちろん、新規の患者様も皮膚ト

もとより当院にかかりつけで通院されてい後、 初 期 研 修 を 埼 玉 医 科 大 学 国 際 医 療 セ ン上げます。

して参りますので、何卒よろしくお願い申し

地域の皆様のご期待に添えるよう日々精進ください。

竜臣と申します。

2023年

卒 業 年 平成伊藤 竜臣

医師

し、網膜前膜に対する硝子体手術も行っております。
原則予約なしで外来受診して頂けますが、木曜日のみ 診体制につき完全予約制となっております。

地域の皆様方のお役に立てるよう頑張りたとも ひろ

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ターで行い、埼玉医科大学病院整形外科へ入局いたしました。
地域の皆さんが健やかに暮らせるよう精進いたします。

2いと思います。何卒よろしくお願い申し上げます。

医師なか だ中田 智大
診 療 科 歯科口腔外科
出身大学 日 本 歯 科 大 学
年月より赴任いたしました中田

卒 業 年 平成2023年智大と申します。

大学卒業後、慈恵医科大学附属病院歯科口腔外科で経験を積んできました。

29433012441

医師
やま ざきのぶ と山﨑 信人
診 療 科 外科出身大学 東 邦 大 学
年
卒 業 年 平成

えるべく、努めて参ります。今後とも何卒よる

みころしくお願い申し上げます。

つぼ い医師

坪井 瑠美子診 療 科 消化器内科
出身大学 旭 川 医 科 大 学年
卒 業 年 平成医師
やま だとも こ

山田 朋子

診 療 科 皮膚科
出身大学 富 山 医 科 薬 科 大 学
年

度目の赴任となり月より赴任いたしました山田

卒 業 年 昭和2023年

朋子と申します。今回が年間の自治医大さいたま医療センますので、ご存じの方もいらっしゃるかと思います。

炎を始めとする良性疾患、ならびに胃癌や大腹壁体表疾患、および急性虫垂炎や急性胆嚢

当院外科では鼠径ヘルニアを始めとするど、幅広く対応させていただけたらと思いまんで参りました。内視鏡、肝疾患、IBDなターや仙台厚生病院で消化器内科の研鑽を積します。これまで自治医大さいたま医療センセンターから赴任しました坪井 瑠美子と申や感染症の診療、乾癬の生物学的製剤、小手に戻ります。皮膚科一般診療の他に、水疱症ちょくちょく帰省しております。

あ っ て、 大 宮 か ら は 便 利 に な り ま し た の で、出身は富山県ですが、最近は北陸新幹線もターでの勤めを終え、戻って参りました。

腸癌といった悪性腫瘍など幅広い疾患に対しす。内視鏡は患者さんにとっても大変な検査

術、紫外線療法、生検、画像診断、大学病院

月より自治医大さいたま医療て、 内 科 と 密 に 連 携 を と り な が ら 診 療 に あですが、なるべく苦痛のないよう心がけておからご自宅・施設に戻るまでのサポートなど、名体制

た っ て い ま す。 鏡 視 下 手 術 を 積 極 的 に 行 い、ります。地域の先生方や患者さんの期待に応

病院皮膚科の特性を活かした治療を地域の皆月から、福井伶奈先生との患者さんの負担を軽減することで早期に退院えられるよう、精一杯診療します。どうぞ宜2後もどうぞよろしくお願い申し上げます。

このできるよう努めています。また、抗がん剤治様に提供していきたいと思っております。今日々の診療において、患者さんの信頼に応行っています。

が難しいと判断された病変に対しても治療をしくお願い致します。

2023年

3

令和５年４月１日付で東邦大学医療セン
ター大森病院より赴任いたしました山﨑信人と申します。出身は埼玉県さいたま市で、東邦大学卒業後に千葉県、東京都、埼玉県の市
中病院や大学病院で研修、修練を行ってきま64

4

療も積極的に行っており、手術だけでは治療した。

14323427

地域包括ケア病棟について介護施設に復帰予定の方が対象となります。
入 院 期 間 は、 状 態 に よ り 調 整 い た し ま す が、

当院では、急性期治療後のリハビリ、在宅復帰に向けた医療や支援を行うため、 地域包括ケ①入院治療が必要だが症状が安定し、在宅に向●地域包括ケア病棟入院の対象となる方日間を限度としております。

ア病棟 床を開設しております。

●地域包括ケア病棟とは急性期治療を終了し、すぐに在宅や施設へ移行するには不安がある患者さんやもう少し入院けてリハビリテーションが必要な方②在宅や介護施設での療養準備が必要な方治療を必要とする患者さんに対し、退院に向けて医療管理、診療、看護、リハビリテーション③介護者の病気、家族の事情で一時的に在宅介宅で介護をされている家族の支援 を推進する

護が困難な方●入院に対する留意点

一般的な 血液検査、Ｘ線検査、投薬 治療は可能ですが、一般病棟で行うような高額な医薬品の投与や特殊な検査などには対応できません。

病状の変化により主治医が集中的な治療が必要と判断すれば、一般病棟に変更する場合があります。

●入院の対象になる患者さん①医療的措置が必要な患者さんで、体調が安定し退院時に自宅へお戻りいただける方

日間をこえている場合②入院治療期間（他院・当院でのレスパイト利用も含め）が通算で4を行うことを目的とした病棟で、 在宅あるいはレスパイト入院とは、自宅療養中の患者さんため、地域包括ケア病棟でのレスパイト入院をレスパイト入院のご案内のご家族が患者さんを看られない状況にある際受入れています。

する時などにご利用できます。に出席するために不在になる、③ご家族が入院①ご家族が休息をとる、②ご家族が冠婚葬祭に、患者さんに入院していただきご家族に代わってお世話をさせていただくことでご家族を支援するシステムのことです。
JCHOさ い た ま 北 部 医 療 セ ン タ ー は、 在

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60

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は、入院からご自宅に戻って患者さん●ご注意事項

カ月以上った日間を限（治療目的の入院ではないので下記の点にご注意ください）①１回の入院期間は１泊２日～最大

新型コロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症

月 日より新型コロナウイルス感染症
が「 類感染症」となります。

「５類感染症」
移行に伴う当院の対応についてお知らせ

14度とし、月に１回までのご利用になります。
②入院中に治療・検査等は行いません。
③内服薬、点眼薬・インスリン・軟膏等、栄養剤、胃瘻・ストマなどの医療材料、オムツなどはご持参ください。
④入院は平日午後とさせていただきます。

2023年 月 日より新型コロナの感染症法上での位置づけが、インフルエンザと同等の「類感染症」へと移行となります。これを受け、当院の対応についてお知らせいたします。

2023年 月 日からの当院の対応
2023年 月 日より当院の対応は、以下の通りとなりました。
■来院時：来院時は、マスクを着用し、入り口での手指消毒、検温をお願いします■入院時：入院前に新型コロナのPCR検査を受まずは、かかりつけ医又は担当ケアマネジャーにご相談ください。

発熱外来終了について当院の発熱外来は、2023年 月 日を以て終了致します。終了後は、内科新患外来への受診となります。発熱や新型コロナを疑う症状がある方は、入り口での検温を行ったあと、初診受付にお越しください。問診表を記入していただき、内科新患外来へご案内となります。

さいごに地域の皆様には、当院の感染拡大防止のため、今後も多くのご不便をお掛けするかと思います。

今後の新型コロナの発生状況によって、当院の対応も変わっていきます。対応が変わった際は、当けていただきます

院ホームページなどでお知らせをいたします。来い人々に多くの影響を与えてきました。皆様の生会 必 要 と 判 断 し た 場 合は 個 室 に 限 っ て 許 可 い た し■面会： 原則的には禁止しておりますが、医師が面ご協力をお願いいたします。

院の際は、ホームページや受付に確認いただき、活にも多くの変化が生じたことと思います。当院ます。

では、新型コロナにかかり自宅療養が難しい方の入院の受入れや、発熱外来で検査の対応を行ってきました。

5258885555532019年 月より新型コロナウイルス感染症

5 8（以下、新型コロナ）は、世界各地で猛威を振る

125●誰でもかかる骨粗しょう症

さい ぼうこつ が さい ぼう細胞）を減らして新陳代謝を止めます。新陳代

謝 を 止 め る と 骨 を 作 る 細 胞（ 骨 芽 細 胞 ） も 働 かなくなるので骨はそれほど増えなくなりますが、骨にカルシウムがたまるので骨密度が上がり骨骨粗しょう症は①女性ホルモンの低下と、②加齢が原因ですから誰もがかかる可能性があり%折しにくくなります。治療をしていない患者さに 内 服 す る 薬 や（ 毎 日、 週回、 月回の種う症治療の基本的な考え方です。朝起きてすぐも 骨 折 の 危 険 性 が 低 下 し ま す。 こ れ が 骨 粗 し ょ～ます。女性では比較的若い時期から骨粗しょう歳台

ん と 較 べ る と、 部 位 に も よ り ま す が 約%、症になりますし、男性でも骨粗しょう症にかか歳台後半の約%が骨粗しょう症になっていると言り ま す。 女 性 で は後半の約われています。少し重いものを抱えたり、かが回の皮下注射、月に回の点滴がありまカルシウム血症）があります。カルシウムが下一 つ と し て ① 血 液 の 中 の カ ル シ ウ ム の 減 少（ 低で、止めることによる副作用があります。その前に書いたように新陳代謝には役割があるの●新陳代謝を止める薬の副作用と予防す。

類があります）、半年にんだりしただけで腰や背中が痛くなり病院を受

回 の 静 脈 注 射 や 点 滴、 年 に線撮影をしたら背骨が折れて診したら背骨が折れていた、なんてことも少なくありません。

いた、なんてこともあります（いつのまにか骨折）。横になるとか、起きあがる動作が腰や背中の痛みで大変なときは、背骨が骨折しているかもしれません。

●骨粗しょう症の治療します。骨は①柔軟性や強さを維持するためと、除いて新しい骨に作り直すこと）とともに進行を使ってなんとか命を守ろうとします。この時液の中のカルシウムが下がらないような仕組み心臓が止まってしまう危険があります。体は血が り す ぎ る と、 筋 肉 が う ま く 働 か な く な っ て、

②血液の中のカルシウムを調整するために新陳に働くのがビタミン

骨粗しょう症は骨の新陳代謝（古い骨を取り代謝をおこなっていますが、歳をとるにしたがっ実際に骨粗しょう症治療中の患者さんの血液検が消費されて下がってや副甲状腺ホルモンです。

骨粗しょう症の治療薬とて取り除いた量と同じだけの骨が作れなくなっ査をすると、ビタミン

こつ そ30て き ま す。 つ ま り 新 陳 代 謝 の た び に 骨 が 減 り、しょう

骨粗しょう症についてD
ついには骨折するほど弱くなります。そこで骨腺ホルモンが上がっていたりすることも少なくいたり、血液のカルシウムを上げようと副甲状は こつ粗しょう症の治療では骨を取り除く細胞（ 破骨D67050311201115050Xしょう
そこつ

副作用のお話シリーズ健康生活また、骨の新陳代謝を長く止めていると②ああります）、つ以上骨折している患者

よう ついつ以上ある患者さん、③骨密度がとても低い（若い人の平均②ひどく潰れてしまった背骨がさんや（背骨は胸椎と腰椎で合計

きょう つい●骨折の危険性の高い骨粗しょう症ありません。カルシウム不足では治療がうまくごの骨が腐るとか（顎骨壊死）、③腿の骨が折れ通常の骨粗しょう症より重症な患者さんは「骨ひ てい がた だい たい こつ こっ せつ

ももいきません。大事なことは骨粗しょう症治療中る（非定型大腿骨骨折）といった危険性が稀で折の危険性の高い骨粗しょう症」と診断されましは普段よりも多くのカルシウムを摂ることです。

すがあります。②の予防のためには定期的に歯がっこつ え

日平均500㎎程度しかカルシウ ム

す。①すでに背骨が日本人は科を受診して口の中の衛生管理をおこなっていただく必要があります。また骨密度がある程度を摂っていませんが、骨粗しょう症治療中には1000㎎程度のカルシウムが必要なことがこ%も減らすことができます。しかし、年程度お休みすることで③の危高くなったら険性を約れまでの研究で分かっています。一方、ビタミ誘導体が骨密度の%以 下 ） 患 者 さ ん で す。 こ の よ う な

半年に一回の皮下注射では患者さんはかなり骨が弱くなっていると考えらい骨にはなりません。骨を増やすと同時により良い骨に作り直すための皮下注射をお勧めしま

回自分で注射するもの、週に回病院です。 こ の 注 射 薬 に は 毎 日 自 分 で 注 射 す る も の、
週に1～%の 患 者 さ ん に み ら れのですが、頭痛がしたり気分が悪くなったりといった副作用が約40しても良いと思います。

が、都合のよくない時などは週間程度お休みさず注射をしなければいけないと思いがちです

防します。患者さんは、決められた通りに欠か④体調の良くない時には打たないことなどで予とや、②夜寝る前に打つこと、③お腹に打つこと、ます。①注射の前に十分に水分をとっておくこ

20

1回の病院でする皮下注射を勧

副作用でどうしても続けられないという患者さんには、月に1ヵ月以上お休みす

骨粗しょう症治療薬といっしょに処方されていると魔法が解けたように背骨が連続して骨折す

61 歳に最初の骨折を経験。その後 10 年間腰背部痛に苦しんだ。第 12 胸椎、第 1 ～ 4 腰椎に骨折がみられる（矢印）。

せっ かい かせん。

ることをよく見かけますが、腎機能が低下するの低下に対して活性型ビタミン171れるので、新陳代謝を止めただけでは十分に強ン1ることが分かっておりお休みすることはできま70

ことや血管の石灰化を進行させることが報告さD21れておりお勧めできません。

▲ 71 歳女性の腰椎 X 線像

60注射するものがあります。一時的で心配はない27D8のですが、良い骨に作り直す作用はありません。

めます。この薬は骨を増やす作用がとても強いの 女 性 に は う っ て つ け と も 言 え ま す。 し か し、低下したことが明らかになっており、その年頃歳台後半の患者さんの骨折を防止するには効者さんをしばしば見かけますが、これは大きなう症の薬を「カルシウムの薬」と言っている患逆に血液からカルシウムを奪います。骨粗しょ

いずれも骨にカルシウムを溜め込む作用があり、あります。この薬に限らず骨粗しょう症の薬はますよ。

要です。栄養補助食品を利用しても良いと思い治療にしても十分なカルシウムを摂ることが重ついては前に書いた通りです。また、いずれの用しなければいけません。その副作用と予防に果が不十分です。骨の新陳代謝を止める薬を使

重大な副作用の一つとして低カルシウム血症が間違いです。骨粗しょう症治療中は体が沢山の骨粗しょう症の治療は長い期間にわたります。
骨折も副作用も防いで寿命の続くかぎり楽しくカルシウムを欲しがるので通常より多く摂るように心がけなければいけません。

地域医療連携室長
評議員

診療部長
骨粗鬆症学会理事

整形外科

骨形態計測学会

田中 伸哉

過ごしましょう。

歳台前半の女性患者さんにいます。女性ホルモンの低下によって骨の新陳代謝が速まるのを適度に調整してくれます。本来は骨の柔軟性や強さを維持するための新陳代謝ですから、比較的に若いうちは、運動などで骨を作る細胞を刺激することで新陳代謝ととも%に骨が増える可能性があります。さらに、海外での研究では、この薬によって乳がんが約60870●骨粗しょう症治療中の副作用を予防するために骨粗しょう症治療の基本は骨の新陳代謝を止めることです。しかし、長く新陳代謝を止めたままにすると、新陳代謝を止めたことによる副歳台後半から作用が起きやすくなります。そこで、比較的若い
70

は、骨で女性ホルモンの働きをする薬を勧めて50