An Occupational Therapy Guide 2020

作業療法ガイド 2020年3⽉

⽇常⽣活の混乱への対応
COVID-19の状況においてLorrae Mynard (訳 近藤知⼦）

作業療法 オーストラリア
https://otaus.com.au/member-resources/covid-19
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日常生活の混乱• 新コロナウイルスは、世界的に人々の日常生活を混乱に陥れています。私たちが住む場所をウィルスから守るために、社会的距離や行動の制限は重要なことです。
しかし、同時に、この混乱が、心、体、そして健康な日々の健康な作業に与える影響にも気を配っている必要があります。

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私たちに何ができるのでしょうか？
• 多くの人が、自分の家で過ごす時間が増えています。
• 次の点からどのように日常生活を調整できるか考えてみましょう。

❋ 生産活動 (Productivity)❋ 身の回りのケア (Self care)❋ 余暇 (Leisure)❋ 自分の空間 (Your space)❋ 規則正しさ (Routines)❋ 役割 (Roles)3

⽣産活動
Productivity
⽣産活動とは、給料をもらって⾏うこと、ボランティア、学校に⾏くことや学ぶこと、世話をすること、家族や地域のためにすることなどの全てが含まれます。
⼈それぞれがどのように⼀週間を過ごしているかによって、制限されることが異なります。

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Productivity:⽣産活動• オフィスワーク• オフィスで働く⼈は、多くの場合、仕事の多くをそのまま家で⾏えます。⼈によっては、オンライン会議の仕⽅に慣れておく必要があるでしょう• サービス業• 直接顧客へのサービスを⾏う⼈は、組織内で、机上で⾏える仕事を⾏うような配置が必要になるかもしれません• 学⽣• 普通は学校で授業を受けるような⽣徒や学⽣は、オンラインや保護者の指導で学ぶ⽅法を調整する必要があります5

Productivity：⽣産活動• 仕事・学習ができる環境を作る
もしあなたが仕事や勉強のほとんどを家でするならば、家の中で、快適な仕事・学習環境を作ることが⼤事なります。何故なら、そこがこれからあなたが過ごす主たる場所になるからです
もし、コンピュータを使うなら、仕事⽤の椅⼦、適切な⾼さの机、キーボード、マウス、モニターがあるか確かめてください
家で仕事をするための情報やアドバイスはたくさんあります。今が、これらを調べる良い機会です。
また、意識して、仕事仲間、クラスメート、友⼈と連絡をとりあってください。電話、スカイプ、フェイスタイムなどを使って、他の⼈たちが元気か確かめ合いましょう。
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Productivity：⽣産活動

いつもとどおりいつも通り仕事に⾏かなければいけない⼈もいるでしょう。でも、COVID-19の状況では、いつもとは違うやり⽅やペースが必要になったり、ストレスが⾼くなったりするかもしれません（例：病院、救急、公務員、管理職、配達など）
この時⾮常に⼤事なことは、きちんと⾷べ、飲み、交代して休憩を取ること、そして、お互いに定期的にチェックしあって⽀えあうことです
新しいこと、困難なことが起こり、⽀えが必要な時には、助けを求めてください。体や⼼が疲れてしまったら、あなたを必要とする仕事に、あなたが尽くすことができなくなってしまいます。
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Productivity：⽣産活動

新しいことを始める
直接顧客にサービスをする仕事についている⼈は、サービス提供の量が減ったり、⼀時的または恒久的にサービスが中⽌になるな
ど、⼤変不安な思いをしていることでしょう
⾃分の技術、経験、居住地によりますが、パンデミックでスタッフを必要とする業界で新しい役割を持つような機会があるかもしれません。例えば以下のような領域があります• 健康関連• 清掃• オンラインショップの配達• 公務員、⽣物⼯学• 製薬会社• オンラインコミュニケーション

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Productivity：⽣産活動

仕事が⾒つからない場合
全ての⼈が新しい仕事に就く準備ができているわけではないでしょう
⼤事なことは、早めに、Centerlink (⽇本のハローワークのようなところ）などを通じて、何らかの⽀援を受けることができるか確かめてみることです
今、仕事をしていないならば、⾃分が⽣産的であり続けるために何かできることがあるか探してみましょう
収⼊を得ることはもちろん重要なことですが、収⼊に繋がらなくても、⾃分の達成感や満⾜感が得られるような何かがあるはずです。これは、⾃分の精神的健康や⾃分らしさを保つために⼤変重要なことです
例えば…
9• オンラインコースをとる。無料、または安価なオンラインコースがたくさんあるはずです• 家や庭周りの掃除や維持の仕事をする• 他の⼈を助ける• 友⼈や家族に⼦供がいる場合、登校禁⽌になっている⼦供の⾯倒をみてあげることで、その⼈たちが仕事に出かけられるようにする• ⾼齢な親や近所の⼈の薬を買ったり、取りに⾏ってあげたりするなど

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⾝の回りのケア
Self-care
⾝の回りのケアとは、⾃分や⾃分の周りの空間の世話をすることです11Self-care: ⾝の回りのケア• ⾃分の⾝の回りのケア
現時点では、⾝の回りのケア（⼊浴、洗⾯、トイレの使⽤など）に関わる⽇常活動は、あまり混乱に落ちいってはいないでしょう。しかし、⾃分の健康や清潔を保つために必要な薬や⽯鹸などが⼗分にない時には、援助を求めら得るようにしておきましょう• 健康⽀援⾃分の健康を保つことの⼀環として、医師やその他の専⾨職に定期的にあっているでしょう。予約を取れば⾃分が通う施設に⾏くことができるか確かめましょう。施設によっては、⾃宅に来てくれたり、電話やオンラインで⽀援してくれるかもしれません• 精神的健康⽀援
⾃分の精神的健康状態に気をつけていてください。もし必要を感じたら、⾃分が⽀援を得ているサービス業者に、電話やオンラインで、連絡が取れるようにしておきましょう
12Self-care: ⾝の回りのケア

買い物や⾷事
⾷べ物や家を維持するために必要な物の買い物の仕⽅は⼤きく
変わる可能性があります。⾃分の暮らしている地域の状況に注意し、まだ個⼈的に買い物ができるかどうかを確かめて起きましょう（出かけることは、ある意味で良いことでもあります）
もし家にインターネット環境があって、オンラインショップを使ったことがない⼈は、オンラインの注⽂を始める良い機会かもしれません
持ち帰りや出前だけに頼るべきではありません。⻑期間に及ぶと経済的負担になりますし、健康的とは⾔えない⾷事に偏る可能性があります。バランスの良い栄養のある⾷事を摂るようにしましょう。⾒た⽬にこだわる必要はありません。料理本やオンラインで調理法を調べ、台所でのスキルを磨きましょう
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Self-care: ⾝の回りのケア

運動
運動は⾝体的、精神的健康のために⼤変重要な役割を果たします
⼀⽇の中に意識的に運動をする時間を作りましょう
Youtubeなどで運動のクラスがあります。ストレッチや、⾃分の体を使った筋⼒強化（スクワットなど）、トレーニング器具が家にあればその器具を使って、運動しましょう
庭仕事、窓や廊下の掃除などでも、ついでに運動しましょう
もし、家から出ることが可能であるならば、⽝を連れて⾛って⾵景を楽しんだり、⾃転⾞で公園に⾏ったり、近所を歩いてみたりしま
しょう14Self-care: ⾝の回りのケア

睡眠• 健康には、睡眠もとても⼤事です• 明⽇どこにも出かけなくていいと思うと、朝、時間通りに起きるのが難しくなり、いつも起きる時間でも寝過ごしやすくなります• ⾃分に厳しくなってください（これは、実は⾃分に優しくということでもあります）。そして寝る時間、起きる時間を規則正しく保ちましょう• 寝るのが難しくなっている場合には、寝る時間の前には、使っている道具の電源を切りましょう。カフェインの⼊っていない温かい飲み物を飲んだり、ぬるめのお⾵呂に⼊ったり、リラックスできる⾳楽を聞いたりして、⾃分のネジを緩めてください15

余暇
Leisure
余暇とは、⾃分⾃⾝のエネルギーを蓄え直したり、⾃分に喜びをもたらすような活動です
健康の維持のためには、このような活動を続けることがとても⼤切です映像やテレビ漬けになることがないようにしましょう
⾃分がいつもしていることの代わりになるような活動について意識しま
しょう16Leisure：余暇

こんなことが試せるかも…

• ⾃分の好きな⾳楽のアルバムやコンサートのライブ映像を⾒る。または、友⼈と同じ映像を同時に⾒て、電話などを通して話し合う• カタログや案内を⾒て空想の展覧会に⾏く。オンラインで画廊の作品を⾒る• ドキュメンタリーを⾒て、旅⾏に⾏く想像をする• 漫才、劇、マジック、⾳楽などの家内発表会を企画する• 図書館の電⼦サービスにアクセスして、本、雑誌、オーディオブッ
ク、映画などを⾒たり、聞いたりする• 他の⼈と会わないような場所をドライブして、⾵景を楽しんだり、
新鮮な空気を吸ったり、新し景⾊を⾒たりする
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⾃分なりのプロジェクトを始める• これからしばらくの間、家で過ごすことになることを考えると、今が、⾃分のプロジェクトを始め、やり遂げる絶好の機会です• 今まで⻑い間⼿をつけなかったことに着⼿しましょう• 例えば…
• 庭の新しいレイアウトを考えたり、下⼿の模様替えをする• 撮りためた写真を整理する• 料理やものづくりで新しい技術を⾝につける• たな、押⼊れ、倉庫の整理をする• ピアノやギターで新しい曲が演奏できるようにする• やらなければいけないと思って気になっていたことをやり終える18

⾃分の空間づくり
Setting up your space
私たちの⽣活は、それを取り巻くものの中で、⾏われていますですから、⾃分を取り巻く環境や物を変えることで、私たちがすることや満⾜の仕⽅を変えることができます19

Your space: ⾃分の空間• 使えるものを考える• ⾃由に外出することが制限されている今、何か⾃分の環境の中に持ち込むことができるものがあるか考えましょう• 例えば、本、仕事や運動のための道具、趣味やすべきことを⾏うために必要な材料などがあります• 感覚を満たす• ⾳、味、⾹り、視覚など、⾃分が気持ちよく過ごし、実施するために必要な感覚には、何があるか考えましょう• ⾃分の気持ちを明るくする⾳楽を聴きましょう。窓を開け、良い空⾃を⼊れ、周りの⾳に⽿を傾けましょう。仕事に集中したいときには、⽿栓をつけるよ良いかもしれません• 孤独感を和らげるために、ラジオのトーク番組を聴きましょう。ハーブティーを飲んだり、アロマオイルを使うこともいいかもしれません。
• 花を⽣けたり、緑を部屋の中に置くことで下⼿の中が明るくなるかもしれません。
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規則正しさRoutines
規則正しさとは、あなたが⽇常⽣活で、決まった時間に決まった⽅法で⾏う事柄のことです
規則正しさは、あなたの⽇常⽣活に、ある⼀定の形を与えます
規則正しさがあることで、私たちは、しなくてはいけないことを、しなくてはいけない時間内にすることができます
⼀定の規則正しさは、精神的な安定につながります21Routine:規則正しさ

規則正しさをできるだけ維持する
現在、社会的距離の維持や休業などで、多くの⼈が、⽇常⽣活上で規則正しさを失っています
⽣活の規則正しさを維持するよう⼼がけること、または、この期間のための新しい規則正しさを創ることは、⼤変重要なことです
⼀つ⼀つ⾏うことは違ってくるかもしれませんが、出来るだけ、これまでのような⽣活の形を維持するようにしましょう。
例えば• 家にいるならば、いつも会社や学校にいる時間にしましょう• 学童の親ならば、⾷事、休憩時間など、学校に⾏っている⽇と同じよ
うなパターンを維持しましょう• これまでと同じ時間に起床し、就寝しましょう
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Routine:規則正しさ• ⽇常から切り離されてしまうことを防ぐために、⾃分が普段、週ごとに何を⾏なっているかも考えてみましょう。また、それを普段通りに⾏うようにしましょう• 例えば• もし、ダンスのレッスンに⾏けないならば、ビデオを⾒ながら練習してみましょう• バスケットボールをしているならば、庭などでドリブルなどの練習をしましょう• いぬのしつけ教室に⾏けないのであれば、家でトレー⼆ングのおさらいをしましょう• いつも仕事や学校に通っている⼈は、近所を外を歩いたり、⾃転⾞に乗ったり、ジョギングをしたりしましょう
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Routine:規則正しさ

タイムテーブルの作成家で仕事をしていると、家と仕事の境が曖昧になります。規則正しさを保つことは、違いを明確にすることになり、互いが⼲渉し合うことを防ぎます
⼦供がいる⼈は、⼤⼈同⼠が話し合い、在宅で⾏う仕事で必要なこと、⼦供の世話などの役割分担や、⼦供の要求に誰が応じることのできる時間帯などを明確にしておくと良いでしょう。このとき、タイムテーブルを作っておくと役に⽴ちます
⼈や⼦供によっては、仕事着を着たり、学校の制服を着ることにより、⽇常と繋がる感覚を持つことができる場合もあります。

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Routine:規則正しさ

バランスを⾒つける• 規則正しさでは、⾝の回りのこと・⽣産活動・余暇をバランスよく⾏うことが重要です• ⾃分の空間や物をうまく使って、バランス良く規則正しい⽣活が送れるよう考えてください。全ての時間を⼀定の道具だけを使って過ごしたり、同じ場所に居続けたりすることはしないよ
うにしましょう• オンライン授業の間でも軽いストレッチ運動をしましょう• 電話の間は⽴ち続ける、本や資料はソファで読むなどの⼯夫をしましょう• ニュースを⾒続けないように気をつけましょう。ニュースは不安を煽るだけでなく、しなければならないことを妨害してしまいます25

役割Roles
役割とは、⾃分を取り巻く⼈とどのような関係にあるか、そしてそれに伴いない何をするかを表すものです。役割には、学⽣、職業⼈、組織の⼀員、愛好家、親、兄弟姉妹、友⼈などが含まれます。

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7. 役割 (Roles)• 役割とは、⾃分を取り巻く⼈とどのような関係にあるか、そしてそれに伴いない何をするかを表すものです。私たちは、意識する・しないに関わらず、社会の中で何らかの役割をとっています。
• 役割には、学⽣、職業⼈、組織の⼀員、愛好家、親、兄弟姉妹、友⼈などが含まれます。⾃分が従事する作業には、多くの場合、役割が伴います。
• 外出制限の状況では、⾃分の役割が変化したり、協調されたりすることがあります。
• ⾃分の役割を⾒直し、⾃分が⾃分の役割をどのように成⻑させることができるか考えましょう。
• 隣⼈としての役割を⾒直す良い機会でもあります。隣近所の⼈のことを知り、友達になることもできるかもしれません。
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いつものあなたの役割はなんでしょう
⾃分がいつもどのような役割をもっている⾒出しましょう。そして、社会的距離の維持や孤⽴化の状況において、⾃分がそれをどのように維持したり成⻑させたりできるか考えましょう
地域組織、クラブ、協会でオンラインを通した集会があります
か？もしあれば、そのネットワークに参加しましょう。もし、オンラインの⽅法がわからなければ⽀援をうけましょう
オンラインは、友⼈や家族と連絡を取るのに便利な道具です。オンラインで、友⼈とゲームをしたり、孫に読み聞かせなどをしましょう。
もちろん、これまでのように知り合いに電話したり、⼿紙やカードを書くのも良いでしょう。また、贈り物を作って送ることもできるでしょう。
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役割• 学⽣として、指定された課題を進めるとともに、積極的にe-bookや図書館のリモートアクセスを使い、⾃ら学習を進めましょう。
• 学習を進める上で、わからないことがあれば、教員に連絡しましょう。
• ⾃分が所属する組織やグループに、オンラインで集まる機会があるか調べましょう。オンラインミーティングに参加し、いつも関わっている⼈との関係を維持しましょう。オンライン会議がない場合には、会議を企画してみましょう。
• 家族、仲の良い友⼈と、こまめに連絡をとりましょう。家族や友⼈が困っていたら、⽀えの⼿を差し伸べましょう。
• ⾃分の近くに住んでいる⼈について確かめたり、仲良くなったりすることもできます。近所のお年寄りの買い物を⼿伝うなどもできるかもしれません。
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宝探し
現在、⼈々は様々な程度において混乱を経験しています。
この状況は不快で、誰も望んだものではありません。しかし、ここから何か良いことが⽣まれ可能性がないわけではありません
⽣活は、強制的にスローダウンさせられ、家族と過ごす時間が増えています。でもこれは、これは実際には良いことなのかもしれません
隠された宝物を探しましょう
COVID-19により、⼈はしばらくの間、地理的に⼩さな枠の⽣活することになります。でもなお、私たちが私たちの⽣活を⼗分に⽣きることができるはずです30作業療法⼠は何ができるのか？

31• 作業療法⼠は、⼈が⼈⽣の全ての時期において健康で幸福であることを⽀援する健康専⾨職です• 作業療法⼠は、⼈がしなければならにこと（⾃分の⾝の回りの世話をするなど）、したいこと（映画に⾏くなど）、してほしいと期待されること（仕事をする、課題を提出するなど）を作業と呼び、これに対する幅広い知識を持ちます• 病気、怪我、発達における困難などは、作業を⾏う⼒に影響を及ぼします。作業療法⼠は、これらの⼈々が、作業を⾏うことことができるようになるには、⼈の変化の促進が必要なのか、作業や環境の調整が必要なのかを、その⼈々とともに⾒極めていきます• ⼈の変化の促進には、新し技能や⽅法の取得が含まれ、作業の調整には、同じ作業を違う⽅法で実施したり、代わりになる作業を⾒つけたりすることなどが含まれます。環境の調整には、新しい道具を使ったり、空間の中にあるものの配置を変えるなどが含まれます32• ここにある情報は、パンデミックに伴う⽇常作業の混乱に対する⽀援を⽬的としたものです。具体的な⽀援は、健康専⾨職に尋ねてください• ここにあるアドバイスは、現在の政府や健康局において推薦されるものに基づいていますが、これらの推薦は常に変化しています。ここに記すものが、これから当てはまらなくなる可能性があります• このガイドは、Lorrae Mynard が編集したものです。彼⼥はMonah⼤学において博⼠候補者となっているメルボルンの作業療法⼠です。彼⼥はまた、オーストラリア、カナダ、イギリスにおいて、成⼈の精神的な健康に関連する多様な領域で仕事をしています。
www.otaus.com.au www.aboutoccupationaltherapy.com.au© Lorrae Mynard, March 2020

Translated by Tomoko Kondo. OT. PhdKyorin University, Japan April 202033