2011（平成 23）
年12月15日 第459号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03-3269-1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

毎月15日発行

児童生徒の心疾患
突然死の可能性と予防は、この 年間で５６７件に達する。このうち ％以上を占めるのが心臓系疾患によ

元気に生活していた子どもが突然倒れ、急死する突然死。学校管理下で起きた事例を占める 」とし、「多くは無症 ていない例が多たに発見される疾患の大多数 小学生や運動し

月４日、日本大学医学部の鮎沢衛准教授が、「児童生徒に見られる心疾患―突然死

る突然死だ。東京都学校保健会と本会が主催する第２３３回学校保健セミナーでは、期以降に心不全や不整脈が出 整脈はどの学年状であるが、放置すると成人 く、心筋症や不の可能性と予防」と題して講演を行った。当日は、養護教諭を中心に学校関係者や医が重要だ 」と強調した。

現する。早期発見と早期治療 で も 見 ら れ た。

や原因不明の例

心電図異常のみ

師ら約１５０人が参加し、熱心に耳を傾けていた。今月はその概要を報告する。

は小学生で少な

健康管理コンサルタントセンター

く、運動中や運

これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

早期発見とＡＥＤの迅速な使用で所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

動後に発生して会広報室までお知らせください。

ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、いる 」と報告し

場 合には、変 更内容を明記の上、本会では、現在「よぼう医学」を送付させていただいた。

中 止 に つ い て

日頃より、東京都予防医学協会の機関紙「よぼうさらに、原因しん とう

年間で た例では、心筋炎、冠動脈の けに致死的な不整脈を起こ

着者の特徴などを詳説した。 いる 」と述べ、検診などによ 症といった４つの器質的疾患 「５分以内のＡＥＤの使用で救命できる可能性が高いが、送 付 先 の 住 所 変 更・購 読 中止の医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

救命に結びつく対策の徹底をから見た児童生徒の心疾患の れ増加する。

このうち、心房中隔欠損症 る早期発見や医療の進歩が功 が大多数を占めた 」

一方、学校でのＡＥＤ（自 病態については不明な点が多た上で、「何とか突然死ゼロ 動体外式除細動器）の使用に い 」と解説した。

鮎沢准教授は、「突然死をの所要時間は年々短くなって 減らすためには、学校検診や「発症から作動までを目指していきたい 」と訴え ついて、た。

その上で、突然死の発生数 いるものの、 分程度かかっ 事後管理の徹底はもとより、「発症後 校庭や運動場、体育館にＡＥについて、「最近では先天性 ている状況」と指摘。

心疾患と原因不明が減少し、 ５分以内に作動させないと脳 Ｄを設置することが重要だ。

後天性心疾患や心筋症の比率 への後遺症などを防げない 」 また、トップアスリートなど「すべての学校関係 のハイリスク者に対する超音が増加している 」と述べた。 と説き、

このうち「先天性心疾患では 者にＡＥＤの使用方法を周知 波検査など精密検査の実施も検討していく必要がある 」と述べた。

さらに、注意を要する心疾

患（表）をあげて、「保護者、学校関係者、主治医らが一堂に会して情報を共有し、連携を 図 る こ と が 大 切 だ 」と 述

べ、講演を結んだ。

送 付 先 の 変 更 ・個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

また、ＷＰＷ症候群とＱＴ 不明例に関して

このうち半数以上は、剖検 し、迅速な運用を徹底して欲9. 心臓震盪

児童生徒の心疾患の早期発 生した突然死の実態と予防策 り０・６人。検診でしばしば心筋疾患は、頻度そのものは な疾患だが、全国で毎年１人 べた。

「稀 は次のように述見と突然死予防のために、１ について、最新の知見を交え 見かける所見である。一方、 延長症候群に関しては、

続いて、鮎沢准教授は日本 動場や体育館でいる 」と述べ、注意を促した。 の２を占め、運鮎沢准教授は、まず、都内 低いが突然死と関連するので 程度、突然死を引き起こして 「高校生が３分

９９５年から学校心臓検診 て解説を行った。
に心電図が義務化され、小学その上で、鮎沢准教授は事校・中学校・高校のそれぞれ 公立学校での心臓検診の概要 注意する必要がある 」
を示し、次のように述べた。

「この
鮎沢衛准教授（写真）は、 患や不整脈を中心とする心電 群といった主な心疾患の病態 については、１年時に実施されている。

先 天 性 心 疾 患、後 天 性 心 疾 心房中隔欠損症、大動脈弁狭 「学校管理下事故・災害共済 とんどが運動中「心疾患は、大きく分けると、 例 を 交 え、先 天 性 心 疾 患 の スポーツ振興センターによる 高率に起き、ほ遺症やマルファン症候群の合 突然死の実態調査の結果を紹

患、心筋疾患、心電図異常に 窄、後天性心疾患の川崎病後 給付制度」のデータを用いた だった。
分類される。

8. 原発性肺高血圧

また、野球のボールなどがや検診結果を再確認しても原 しい 」と強調した。

まず、学校管理下の心臓系 因不明であり、不整脈の関与。
先天性心疾患が検診で見つ 併症、心筋症や心筋炎、心電 介した（左参照）

7. マルファン症候群の大動脈病変＊

小学生で高い。逆に、心筋疾 ＷＰＷ症候群、ＱＴ延長症候 疾患による突然死の発生状況 が示唆された。原因が判明し 胸部に当たった衝撃をきっかかる頻度は、中・高生よりも 図異常の期外収縮、頻拍症、

6. 冠動脈奇形

こうした学校心臓検診の結果 図異常は、年齢が上がるにつ や治療法、ペースメーカー装 発生率が３分の１に減少して 先天異常、大動脈解離、心筋 す心臓震盪に関しても言及。

30

お電話（03-3269-1131）
でも承っております。

電話 03-3269-1141

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

先天性疾患と心電図異常〈4面〉●「いま、健康とはなにか」テーマに
第56回予防医学事業推進全国大会が開催●新刊紹介／『小児のメタボリックシンドローム』●産業保健フォーラム ＩＮ ＴＯＫＹＯ ２０１１が開催●実現可能で有効な乳がん検診システム
第21回日本乳癌検診学会学術総会（財）東京都予防医学協会

名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、

5. 急性（劇症型）心筋炎

70〈 2・3面（見開き）〉●連載 備えあれば憂いなし 第４回●話題 企業におけるうつ状態回復支援
第20回健康づくり懇話会総会より●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
働く若手！ 応援シリーズ 第6回：保健師／
管理栄養士／健康運動指導士のコラム

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

して送らせていただきたいと考えております。送付10

調査結果をまとめた『学校における突然死予防必携―改訂版』は日本ス
ポーツ振興センターのサイト http://n a a s h . g o . j p /a n z e n /a n z e n _school/anzenjouhou/taisaku/
sudden/tabid /228/Default.aspx
からダウンロードできます

概要と、家を出てから帰宅す

突然死の可能性と予防〈1面〉● 児童生徒の心疾患

お問い合わせ・
ご相談は事務局まで（予約制）

理のもとに運用しております。その上で今後も継続

4. 川崎病後遺症

10るまでの「学校管理下」で発 は、それぞれ１０００人当た については、「学校検診で新 を奏しているとの見解を示し

今月の主な紙面

Eメール
thsa-koho@msj.biglobe.ne.jp
FAX 03-3269-7562ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管3. 重症先天性心疾患の術後①重症心室頻拍② QT 延長症候群＊③洞機能不全症候群④一部の WPW 症候群（心房細動合併時）⑤ブルガダ症候群⑥ペースメーカー、植え込み型除細動器（ICD）
装着者

2. 大動脈弁狭窄

10. 突然死することがある不整脈

1. 心筋症＊（＊家族性）

事故・突然死予防のために注意が必要な心疾患

表11ここで、まず出動するのは白血球です。白血球
は異物の中でも細菌などの生き物を食べて処分す
ることは得意ですが、尿酸結晶は化学構造式では
尿酸ナトリウムという無◆たくさんの自覚症状
内容や環境などのストレッ ていたようです。
に感じている理由が、自分遅番勤務前に来てもらいま が影響します。

て行っている保健相談に、 性格や価値観、考え方など けない心を身につけ、スト しれないことに気づくこと

それでは、ストレスに負 の思い込みによるものかも

白血球がいろいろの酵素した。勤務前にもかかわら年１回、全従業員に対し サーに、個人要因としてのを出して溶かそうとしてず、横山さんはとても疲れ を予測して過度に不安にな ◆ストレス対処

機の化学物質ですから、もうまくいかず、結局はているように見えました。 る傾向や、否定的思考、完まだ起きてもいないこと トを見ていきましょう。
書かれた冊子を見せながらそれを修正するステップがレス反応を和らげるポイン が大切です。考え方の癖と白血球自身が自滅する運
横山さんの生活を見てみ 説明すると、「自分のこと健康診断時の問診で、「疲 璧主義、白か黒か極端な考 ると（図）、遅番の日は睡眠 が書いてあるみたい 」と興境になり、毛細血管が広て、その場所が酸性の環

まざまな化学物質が出と多くの自覚症状をらすることがある」

や腰の痛み 」
「いらい

れやすい 」「頭が重い 」
「肩 え に 捕 わ れ る 一 面 的 な 思 時間が 時間と長く、逆に 味津々の様子でした。

ぐみそうになっていま

横山さんは失敗を繰り返

早番の日は５時間しか眠っる 」などといった柔軟な考

勤務

帰宅
自由
時間

風呂

食事
帰宅
勤務

休憩

勤務
休憩

早番

睡眠

準備

勤務

準備

睡眠

風呂
食事

遅番

横山さんが過度に不安に え方を取り入れられれば、 な 」と、ストレス対処を考「発想の転換」です。

ストレスとうまくつき
そこで「食事と運動の面いです 」と答えながら、涙 を誰にも話さず一人で抱え 感じ方は異なります。不安 の仲間に話をしてみようか いね 」と送り出しました。

やっていけるか、自信がな うでした。また、その悩み ても、人それぞれ考え方や えると、横山さんは「同期 か、教えてもらってくださなんだかもう仕事をうまく なストレスを感じているよ ます。一つの出来事があっ 合 っ て い っ て 欲 し い と 伝 からも何か工夫ができない

た失敗しないか不安で…。 と、不安を先取りして大き 「考え方の癖」が考えられ失敗をして、それからはま し て し ま う の で は な い か なっている要因の一つに、 心もだいぶ軽くなります。 え始めたようでした。

その少し前に仕事で大きな「 ２ カ 月 ほ ど 前 か ら で す。 れています。

症状があるかを尋ねると、 促進してしまうことが知ら さんにおすすめしたのが、 経験し、乗り越えてきていに見えたので、いつ頃から 応などは、ストレス反応をックがあり、とても辛そう と抱え込んでしまう過剰適 ることも大切です。

自覚症状にたくさんチェ 考、「自分さえ我慢すれば 」 セーションや気分転換を図 までとは別の考え方、例え

時 間 に は 積 極 的 に リ ラ ク ともあります。そして、今

力がつきます。また、自由 分の考え方の癖に気づくこ

整うと、ストレスへの抵抗 に上手に伝えることで、自十分にとり、生活リズムが 自分の気持ちや意見を他者ていません。睡眠・休息を 込まずに周囲の人に話し、また、悩みを一人で抱えがり、血液量が増え、局尿酸の排泄を促進する薬剤という新薬が登場しました。

中の尿酸は増加するのです。 年ぶりにフェブキソスタット◎◎◎

しかし、痛風発作が怖くて問題はありません。

訴 え て い る も の の、は、最近までアロプリノール尿酸の産生を抑制する薬

所熱が上がり、腫れあがば「失 敗 は 次 に 生 か せ ば

健診データ上は特にそして、今回、特に横山 いい 」とか、
「みんな失敗をり、激痛につながってい

その時、白血球からさ命になってしまいます。

という遺伝子の変異が、尿酸 流です。

そして酸性に強い尿酸は、 の排泄を抑制していることも

きます。

◎◎◎

このようなメカニズムで血 しかありませんでしたが、中に６・８㎎までで、そ ますます結晶化しやすくなり わかってきました。

血液に溶ける尿酸は、血液

日本語は痛みの表現が豊富 ます。
です。
痛 風 発 作 の 激 痛 を「足 の １れるような痛み 」とか「風が 晶になってもおかしくなく、全身の古い細胞は、常に新

親指をペンチで締め上げら れを超すと理論的にはいつ結 ます。
ちょっと足に当たっただけで ７・０㎎以上では高尿酸血症
も痛みが倍増する 」とか、そ と診断され、７・５～８・５㎎ しい細胞に入れ替わる新陳代
極端な食事制限をすること にはベンズブロマロン、プロ

もうすぐ忘年会、クリ◎◎◎説もあります。

に負担がかかるというまた、運動でエネルギー代 は、よくありません。食事量 ベネシドがありますが、腎臓痛風発作の予防と治療

いつ痛風発作を起こしても不の激しさを巧みに表わすこと は要注意、８・５㎎以上では、 謝をしています。
ができます。
◎◎◎

痛風の痛みの原因となるのは、体内で増加した尿酸です。
横 山 さ ん は、プ レ ッ

した。
シャーやストレスを人う。現職場復帰を想定してもらのストレス要因

ように、復職時

乗り越えられる

れを自分自身で

で弁当を

コンビニ

宅途中の

食 は、帰

ま す。夕

用しているため充実していす。昼食は、社員食堂を利 ①そのままカレー卵

た お に ぎ り と ジ ュ ー ス で 理を紹介します。

と摂れていて、よい習慣が ②水菜サラダ

輪切りにしカ レ ー を、

るレトルト

ま食べられ

ずにそのま

想を聞くと「少しからだが 心のコリをほぐすより簡単

き に 集 中 し て き た 頃 に 感 肉）のコリをほぐすのは、り返してもらいました。動 われています。からだ（筋左右に倒すストレッチを繰 と心はつながりがあると言識しながら全身を伸ばし、 リ 」と言うように、からだ

さんに、まずは深呼吸を意 「か ら だ の コ リ は 心 の コ

緊張している様子の横山 ◆心身の緊張をほぐす

たゆで卵にほぐれた感じがします 」と表情も和らぎ

よ う な 物 を 買 う の で 飽 き 大さじ１杯、オリーブ油と

ところが、「いつも同じ ザクザク切ります。しらす

聞くと「気が向いた時に首 です。からだをほぐすこと

ぐすことがあるかをチなどでからだをほ

帰宅後にストレッ

ました。

ぞれ社内ルール

や肩回しをする程度です 」 で気持ちにもよい変化が現

ポーズを連動させることで気持ちよくからだをほぐ
し、心もほぐす手段で、ヨガを手軽にしたものです。
腹式呼吸は、お腹を動か

腕を上 げ
る

ら
が
な
息を吸い

その感覚を大切にしながが効率よく行われます。

名）、22歳。勤務は早番と遅番の２交替です。就職してかなどを感じることです。

腕を下げる

息を吐きながら好きで始めた仕事が、不からだと向き合って、筋肉のコリや緊張などを緩和
早速、試してもらったと しながら、上手にストレスレッシュした顔つ横山さんは、「手れました。

からだがほぐれていく様子 ます 」と言ってくいている時の気持ちよさ、 宅でやるようにしと向き合い、疲れ具合や動 で、早番の日は自

大切な点は自分のからだ 軽にできそうなのか？

◆ポーズの際に何を感じる ようです。

くなると言われています。 合うことができた

つと、バランスを整えやす 分のからだと向き

時は姿勢に意識を向けて立 た。ど う や ら、自心身のバランスが崩れた きになってきまししょう（イラスト）。

つ ポ ー ズ 」を や っ て み ま と、だ い ぶ リ フ

次に呼吸に合わせて「立 さを感じました 」

ことを優先させましょう。 少しずつ気持ちよ

合は、ゆっくり吐いて吸う やっているうちにて呼吸がうまくできない場 す。でも集中してお腹の動きに気をとられ 合わせるのは難しかったで り組めるといいですね。

がら息を吐いていきます。 ころ、「腹式呼吸と動きを を解消し、楽しく仕事に取を吸い、お腹をへこませな

腹式呼吸の方法は、お腹 がほぐれれば、心のリラッ離れます。そして、からだ なことです。

みが大きくなり、ガス交換 と、悩みごとから気持ちが なくなってしまうのは残念を動かします。肺の伸び縮 ら か ら だ を 動 か し て い る 安や悩みがもとで、楽しめを膨らませながら鼻から息 クスにもつながります。

して呼吸することで横隔膜

ホテルのレストランでウエートレスをしている横山さん（仮

スマス、そしてお正月。
過食・過飲と運動不足の一倍感じやすく、それらができるまで回買って帰かけるだけ。パンにもご飯

身についています。

横山さんは、３食きちん にも合います。

ステージⅤに進（表）の治療出社てしまっている 」と言いま 塩を少々振り、混ぜ合わせる遅番勤務の時は、コンビ シウムや鉄、葉酸などが豊れるよう、ヨガストレッチ

す。特に帰宅が 時を過ぎ てでき上がり。水菜はカル
ニの弁当も品数が少ないの 富な優れ物です。

とのことでした。

の３条件、復職せるよう支援しヨガストレッチは、ヨガ

そこでストレッチの動き をすすめました。
動を、横山さんに紹介する の呼吸法（腹式呼吸）とス

を意識的に行えるような運ことにしました。

で、選ぶ楽しさよりも、と ③小松菜のもずく和え
りあえず空腹を満たせればその上で、阿ている 」

よいと思ってしまうそうで ずくを、ゆでた小松菜と和がよく、おいしいです。

ませんか 」と聞いてみましトレッチや体操のような久津医師は「厳す。

若い人に人気の味つけもしいかも知れな◆料理は楽しい！

えます。これが意外に相性

いが、社内ルー

た。すると「嫌いではない 腐 を 適 当 に 切 り、

最近は一人暮らしでも、 てオーブントース
料理を楽しむ人が増えてい ターで焦げ目をつ帰宅してから、スパゲティ 腐の水切りをする

立つポーズ 2尿酸は健康な人でも常 に 体 内 に １ ２ ０ ０㎎

がさまざまな身体症状

料理は気分転換にも役立が起こる過程には、仕事

身体的ストレス反応◆ストレス反応です。

として現れているよう痛に遭遇しない生活を心がけという物質が血中に放出さ です。
運動は、マラソンやトライ ましょう。
アスロンなどよりも、ウオー「横山さん、食欲はどうで（つづく）

亢進して、細胞内のプリン体 等割りにすることがおすすめ 適宜水分摂取もしながら、激くらい存在し、毎日７００㎎ 思議ではない状態と考えられ 謝が活発になると新陳代謝も は朝、昼、夕に、できるだけ均 日々が続かないよう、そして、◎◎◎尿酸の結晶は、特に足の親 れ、これが肝臓で尿酸に変化生産され、それと同じ量が排 ます。
泄されています。この生産と排泄のバランスがとれている
食品は動物性でも植物性で キングや軽いスイミングの方

ロールしながら生活することすか？」と尋ねると「それ つようです。
そこで、疲れて帰ってきなりです 」とあまり元気そ ◆面倒な時のお助けレシピ

復すれば、再休

小分けになっていて温め

職のリスクも低るそうです。

朝 食 は 前 日 に 買 っ て お い 「超」がつくほど簡単な料

食事記録（表）を見ると、 た横山さんにもできそうなうではありません。

10

ルを満たさない
許可していな

けど、帰宅してから作るの 市販のミートソー

ミニサイズの豆横 山 さ ん に「料 理 は し ④豆腐グラタン

い。再発を繰り場合は、復職を返すことは本人が面倒で 」とのことです。

ス、チ ー ズ を 乗 せのためにならな
いと考えるからだ 」と述べた。

ければでき上がり。

をゆでるのが好きだという と、よりおいしく食相談者の中には、夜遅く 余裕のある時は、豆るようです。

嫁、他罰的などをあげ、「新し

内ルールを決め、それを守る ルの中で医療の知識を基に、 ラム（図）を示し、次のよう 徴として、わがまま、責任転に、乾物やレトルト食品、か。パンやサラダを添える い置き食材の魚の缶詰で作上がると、とても楽しい気 ラ タ ン を 作 っ て み ま せ ん 入しておくと便利です。買分になるとか。

と、ちょっと素 る料理は、イラストを参考
敵なディナーに にしてみてください。
な り ま す。
「ま 「早速、近所のスーパーへ
るで雑誌に出て 行ってみます 」と言う横山
くるよう、とい さ ん。
「い き な り ハ ー ド ル
うのは言い過ぎ を上げず、できそうなことでしょうか 」と から始めてみましょう 」と分を褒めながら、食事を味

今日も一日よく働いた自話したら、横山 伝えました。
さんはくすっと笑いました。

◆ほっと和むひ わいましょう。きっと心やからだの疲れも、ほぐれる
休日や時間の ことでしょう。

と時余裕がある時いろいろと悩みも出てきたようです。

間は、何の問題も起こりませ 指のつけ根の外側が好みのよ します。
うです。他には耳たぶ、腎臓、
また、最近は安全でよく効

しかし、生産過剰か排泄不 その他全身の関節など、どこ も細胞でできていますので、 が無難です。

ん。
集中的に美食・過食をすると尿酸結晶は顕微鏡で見ると 短時間に多くの細胞を壊すこ く薬がありますので、食事制

足か、あるいはその両方が起 にでも集まります。

横山さんの勤務形態と生活の状況

悩みの多い
横山さん

の４条件を満た

水菜を洗い、食べやすく

む時点で、それス テ ー ジ Ⅳ、くなる。

最近の研究で、ＡＢＣＧ２ の方が合理的という考えが主になりますので、過剰の尿酸 だはこれを異物として認識し 摂取することになります。

いる１２００㎎を超えること 針状の形をしています。から とになり、プリン体を過剰に 限は軽めにして、薬でコント

こると、いつもプールされて6

図

本会健康増進部
健康運動指導士

は血液の中で飽和状態になり ます。

本会と本会のユーザーが協力し、健康に役立つ情報交換の場として運営している健康づくり懇話会の第 回総会が 月 日、東京・港区のホテルで開催された。総会には事業所や健康保険組合の健康づく

を
瀬戸口恵子

１. 立つポーズ１の状態
から目を開け、息を吸いながら、手のひらを正面に向けつつ、
両腕を上げる１. 呼 吸を楽にしながら、かかとをつけ、
つま先を開いて立つ。自分の体重を感じ、体重が両足に均等にかかるようにするり担当者、本会のスタッフら約１００人が参加し、意

応 支
援 援
す
シ る
リ ペ
ー
ー ジ
ズ
立つポーズ1

見交換や交流を行った。また、味の素産業医の阿久津昌久医師が講演を行い、「企業におけるうつ状態回
復支援と問題社員対策―いままでのうつ病・新しいうつ病」をテーマに自社の取り組みを報告した。

近年、多くの事業所がメン の判断、人事は人事異
タルヘルス不全による休職者 動 及 び 総 合 的 判 断 をを抱えているが、メンタルヘ 行う、というように役判断を踏まえ、社員へ

ルス対策はスムーズに進んで 割分担し、それぞれのいないのが現状だ。
阿久津昌久医師は、その要 の支援を行っている 」
因として、事業者側と産業医 として、実際の取り組
そして、
「産業医療

療スタッフ側の意見の相違な みを概説した。
どをあげ、「これを解決する

また、最近増加傾向にある

社内の体制づくりを行うこと 誰に対しても平等でぶれない に説明した。

事業者が意見を出し合い、社 中立的立場に立ち、社内ルー る自社のうつ状態回復プログ 新しいタイプのうつ病の特ためには産業医療スタッフと スタッフは常に会社と社員の ら復職までを５段階で支援す櫻田陽子

早く帰れた日には豆腐グ 缶詰、カット野菜などを購人がいました。料理の手順 べられます。

阿久津医師は、「こうしたステージⅢからは職場復帰 社員の言動にはよい感情は浮このギャップが に向けて本格的に支援を行 かばないこともあるが、決しうつ病の再発や い、本人には現職場復帰が基 て感情的に対応してはならなを頭に描いて、うまくできが大切である。当社ではその 判断をすることが重要だ 」と 「ステージⅠでは、病気の回 いタイプのうつ病で社員が休上で、産業医は病気か病気で 語った。

復を図るようにサポートす 職した際は、自分の好きな仕

また、「主治医は日常生活 る。ステージⅡａでは、うつ 事しか行わないなどの問題
う回復レベルを 璧主義などストレスが溜まり 性を高める最大のチャンス
診て復職許可を やすい性格の傾向などを確認 である。社内ルールを満たす
出すが、そのレベ してもらい、ステージⅡｂで よう、上司、人事、産業医療ス
ルでは実際に職 は、うつ症状下では見えなく タッフが指導することが重要場で求められる なる、本当は何が好きなのか だ 」とし、事例を示して実際ないことが多い。

では満たしてい （自分軸）を認識してもらう。

本会健康増進部
保健師

幕の内弁当

でしたが、２年目に入り、仕事の量も責任も少しずつ増え、声をかけながら、横山さんが元気に働けるよう、見守っていはないかの医療的判断、上司

く 健康づ
若 くり
手 ・健康
！ 増進
昼食

らは一人暮らしをしています。接客が好きで始めた仕事とが気になっていたそうです。今後は、健 康管 理 室からも

23

お皿に盛る

※足が冷える時はレッグウオーマーなどを履いて行う

くことになりました。
（櫻田）

業務遂行能力ま といった自分の本来の価値観 の対策を紹介した。

再休職の原因と 本であることを伝える。現職 い。セクハラ、パワハラと受な る 」と 指 摘 し 場復帰は、うつ病になった時 け取られて訴訟問題となること同じストレスにさらされ ともある 」と強調し、講演をカット野菜と煮る

３. 立つポーズ１に戻ったところで、1回呼吸をする

担当者も、だんだん元 気 がなくなっていく横山さんのこ④仕事の量は制限するが、腫れ物に触るような特別扱いをする必要がないこと

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24（時）働
ごはん・味噌汁
生姜焼き
冷奴・サラダ③周囲を必要以上に困らせないこと

そして、休職か る可能性が高い。しかし、そ 締めくくった。

た。

買い置き食材で作る簡単レシピ

３. 気持ちが落ち着いてきたら口、目をゆっくりと閉
じ、からだが揺れないよ
うに立つ。揺れる場合は、
いったん目を開けて最初から行い、それでも揺れを感じたら目を開けたまま立つ

引継ぎを行いました。

①所定労働時間の勤務が可能であること

プロフィールし、横山さんへの今後のフォローについての③職場復帰に必要な体力があること

２. 息を吐きながら、両腕 を真 横 から 降 ろす。その際、両腕で自分のまわりの空気を取り込むような気持
ちで行うの３職 種による相談で得られた情 報を共 有①症状がよくなっていること

失敗をバネに
できず …
夕食

社内ルール

症状改善期

おにぎり
リンゴジュース②仕事ができること（役割期待の半分ぐらいの仕事がこなせる状態）
復職の４条件田代淑子

東京地下鉄株式会社産業医

ステージⅠ

２.お尻の穴をしめ、軽く胸を起こし、両手をからだの脇に置く。顔は正面に向け、顔の力も抜く

相 談 終了後、健 康 管 理 室の 担当者と今 回

相談を
終えて

ステージⅡｂ
自分軸構築期
ステージⅡａ性格確認期

朝食②本人が病気になった原因を理解し、それについての対策を考え行動できること
治療出社の
3条件

21

ステージⅢ
シミュレーション期

は仕事ができているかどうか が送れているかどうかとい 病になる人に多い真面目、完 行動に対する教育をし、社会

ステージⅣ
治療出社期

表

基本は現職場復帰（パワハラ、セクハラの場合は異なる）
現職場復帰

10

本会健康増進部
管理栄養士

4
鷲崎 誠

企 第
20
業 回
健
う に 康づ
つ お くり状 け 懇話態 る 会総
会
よ
回
り
復
支
援
表

20

ステージⅤ
復職期

うつ状態
回復プログラム図

横山さんの食事記録

40

備えあれば憂いなし
dl

2
459
459
12 15
23
2011
459
12 15
23
2011
12 15
23
2011

3

「健康は、自分自身のもので 現したいものです。

白河千秋副部長と神奈川県予防医学協会の根本克幸事業局長に、奨励賞が本会の安西康
志課長と妹尾かおる主査ら人に贈られた。

して行われたシンポジウムでは、視触診検診を担当する医師の確保が難しく、予算面でも大きな負担になっている一方、マンモグラフィ（ＭＭＧ）

単独検診でも視触診併用検診と効果がほとんど変わらない

結果が得られていることなどが報告され、ＭＭＧ単独検診の実施に向けた議論が交わさ

この他、シンポジウムではれた。

の土屋尚神奈川県予防医 リアンナ医科大学附属研究所 の健康づくり 」、女優の小山 能で有効な乳がん検診システ ィとモニター診断の必要性な

３２６９‐１１３１）まで。

第２４１回 ヘルスケア研修会

低線量放射線の健康影響

１月 日（水） ～ 時
東京・千代田区「星陵会館」

第２４１回ヘルスケア研修

フクダ電子は独自のABI負荷装置VSL-100（オプション）を開発しました。更に負荷ABIの解析ソフトウエアを充実。

また、式典後に開催された

第 回日本乳癌検診学会学学協会理事長は、このよ ブレスト＆イメージング先端 明子氏による文化講演「二人 ムの構築へ向けて 」で、検診 どに関する講演が行われた。

ー討論などが多数行われた。 都における住民検診と職域検時時まで、東京・千代田区の時まで、東京・新宿区の「グ 安心して暮らすために 」をテ●負荷 ABI 機能の追加

県民公開講座では、適切な健感したことから、今大会では 康づくりの輪を広げていくた

りに取り組み、健康長寿を実 となって『本当の健康』につ の実現を目指していく 」との ―住民の健康と行政の役割」、

その後行われた予防医学事 研究所の家森幸男所長による 山県の岡山コンベンションセ の取り組みや超音波検査によの課題を探る 」。大会テ

うに大会テーマの意図に 医療センター附属クリニック 三脚で乗り越えた介護の日々 システムに関するシンポジウ

からだを動かしていた。

歯学研究科の秋葉澄伯教授が健康相談コーナーでは、歯 ランドヒル市ヶ谷」で開かれ ーマに、鹿児島大学大学院医科相談、健康相談などのコー る。

ナーが設けられ、それぞれの 「自立に向け子どもたちが身 講演する。司会は本会の加藤※足趾血圧ユニット（TPU-15）を附属しない VS-1500AE/AN もあります。

予防医学事業をさらに推進し
健康長寿社会の実現を目指す
予防医学事業中央会

こうした思想を広く普及 「健康で快適な暮らしを支え めの視点から、神奈川県保健産です。国民一人ひとりが、 啓発するため、私たち保健医 ていくために、予防医学事業 福祉局の中沢明紀参事監によあると同時に社会の大切な財

防会、神奈川県予防医学

生涯を通して適切な健康づく 療従事者と県民、市民が一体 をさらに推進させ、健康社会 る記念講演「健康とはなにか（中央会）、日本寄生虫予協会が主催する第 回予防医学事業推進全国大会
いて今一度理解し、考え 大会宣言が採択された。
ることが必要だと思いま

武庫川女子大学国際健康開発 術総会が、 月 日、 日、岡 ＭＭＧ検診の精度向上のためが 月 日、神奈川県民ホールで開催された。今る乳がん検診実施のための課ーマを受けて、県民公開

ついて述べると共に、大 の福田護院長と松村株式会社 ―今日も二人で 」の３講演が ムやワークショップ、ポスタ 本会の坂佳奈子部長が、東京

今総会のテーマは「実現可 題、デジタル・マンモグラフ業の推進に貢献した人に対す 学術講演「都市型長寿の創生 ンターで開催された。

講座では、記念講演、学会の開催に当たり、支援 の松村千賀雄顧問に、中央会 行われた。

開会の挨拶で、大会長 る表彰式では、感謝状が聖マ ―世界調査でわかったみんなす」

術講演、文化講演が行わ

このうち、大会テーマに即 診の現状について発表した。

ニメ『千と千尋の神隠し 』を本会も運 通して 」をテーマに、ちば心ていた。

動指導のコ 理教育研究所の光元和憲所長

定員２００人（当日先着ーナーを担 が講演する。

当 し、来 場～

本会学校保健課（電話０３‐。入場無料。お問い合せは立つ 心と体の健康増進のた 者に健康運動指導士がアドバ 順）会連合会、労働者健康福祉機 談コーナー、健康測定コーナのティアラこうとうで開催さ 場ですぐに展開可能なメンタ日（月）会が１月 日（水） 時から

第２３４回学校保健セミナ 「星陵会館」で開かれる。

東京・新宿区「グランドヒル市ヶ谷」

１月

自立に向け子どもたちが身につけるべき３つのこと

第２３４回 学校保健セミナー

ＴＯＫＹＯ ２０１１（主催・ めに 」をメインテーマに３題 イスを行った。

産業保健フォーラムＩＮ

また、ポスター討論では、れた。大会には、本会をまた、東日本大震災とや協力を受けた関係者に 賞が栃木県保健衛生事業団の福島第一原子力発電所の謝意を表した（写真）。

携わっている担当者、保事故に見舞われた今年、

はじめ中央会の全国支部

健医療行政担当者、学校・多くの国民がこれまで以上に健康の大切さを痛

地域・職域保健の専門家、加した。

や内臓脂肪が問題となるの構東京産業保健推進センタ ーなどが開設された。

東京労働局、東京労働基準協 の講演が行われた他、健康相
教 授 は「肥 血糖が高いことで引き起こさー）が 月 日、東京・江東区

大関名誉 か、コレステロールや血圧、
満やメタボ れる問題などが取り上げられれた。会場では、「いま 役に ルヘルス対策―現代型うつへ

このうち特別講演では「現は現代社会 ている。の抱える大また、第３章から第５章でき な 問 題 」 は、食生活、運動、睡眠、メデの対応を含めて 」と題し、筑が講演を行った。

波大学大学院の松崎一葉教授と警鐘を鳴 ィアやゲームなどの生活習慣
本書を執筆したのは、厚生 ば治るような簡単なものでは 見、生活改善のポイント、家

また、講演の合間に行われたリフレッシュ体操を、本会の健康運動指導士が担当し、16

者たちは、気持ちよさそうに ーが１月 日（月） 時から 「低線量放射線の健康影響―指導を行った（写真）
。参加

14

14

市民ら約１２００人が参で健康教育や健診活動に

健康とはなにか― 世紀大会のテーマは、
「いま、

る。

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専門家が来場者の相談に応え につけるべき３つのこと―ア 京子保健師。参加費２千円。

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

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労働省「小児期のメタボリッ なく、「時間をかけて正しい 族のサポートの在り方などが本書は、小学生、中学生向クシンドロームに対する効果 生活習慣をつくり上げること 丁寧に紹介されている。

的な介入方法に関する研究」 に解決の糸口がある 」とし、にも読み応え十分の内容だ。
第１章では、小児の肥満の 子どもの健康問題に携わるすむことの重要性を訴える。

主任研究者の大関武彦浜松医 家族全員で生活改善に取り組 けに書かれたものだが、大人本書では、小児肥満とメタ科大学名誉教授である。

小児の肥満は、成人の肥 ボリックシンドローム（メタ 原因、身体的・心理的な弊害、 べての大人に読んでもらいた
満と同様に、さまざまな健 ボ）の問題を最新の医学や科 小児メタボの診断基準などが い一冊である。
（少年写真新聞社、Ｂ５判、１続く第２章では、なぜ肥満 ９００円＋税）

康障害を引き起こす。その 学的根拠に基づいて解説し、 解説されている。

16

ることも大きな問題となる。 らす。その対策は、薬を飲め とメタボに関する最新の知大関武彦／著約７割が成人肥満に移行す 効果的な取り組みを示してい16

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新たに開発した足趾血圧ユニットTPU-15（ポンプ内臓）により、脈波計測感度をあげることでTBI計測精度を大幅に上げました。

末梢動脈疾患（PAD）
診断機能を強化!

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第21回
日本乳癌検診学会学術総会
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14

14

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● TBI 専用ユニット（ポンプ内蔵）で高性能を実現

従 来 の C A V I・A B I に 加 え 、

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実現可能で有効な
乳がん検診システム

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56

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第56回 予防医学事業推進全国大会が開催

小児のメタボリック
シンドローム

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「いま、
健康とはなにか」テーマに放っておくと怖い

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