２０２２年(令和４年)４月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

歯科兵 庫 保 険 医 新 聞

第２００３号（４）Ｑ
新点数 ＆Ａ〈その１〉※疑義解釈（その１）が３月31日付

Ｑ３で発出されました。協会ウェブサイ

報活用加算が新設されたが、訪問歯ト「2022年 診 療 報 酬 改 定 特 設 ペ ー

科衛生指導の実施時に当該保険医療ジ」でもご確認いただけます。

機関の歯科医師が情報通信機器を用Ｑ１いて患者の口腔内の状態等を観察し「歯初診」施設基準の研修項

歯科訪問診療料に通信画像情目追加と経過措置を確認したい。

た日以降に、やむを得ず当該患者がＡ１①常勤の歯科医師が４年に１入院した場合は、当該加算の算定に回以上定期受講する研修項目が細かついてどのように考えればよいか。

く規定され、「歯科外来診療の院内Ａ３

感染防止に係る標準予防策および新り、算定できます。レセプトの摘要興感染症に対する対策」になりまし欄にその旨を記載してください。

た。歯初診の研修項目の追加にともＱ４

なう再度の届出は不要です。研修を報活用加算における口腔内の画像撮実施した旨を、毎年７月に厚生局か影装置は、歯科医師がリアルタイムら届いた様式を用いて、７月中に近でビデオ画像を観察できるものであ畿厚生局兵庫事務所に報告します。

れば、該当するのか。

新たに歯初診を届出る際に、新基当該観察日から６月以内に限Ａ４

歯科訪問診療料に通信画像情その通りです。装置は限定さ準の研修について記載し、受講証のれていません。撮影したビデオ画像写しの添付は不要になりました。外は、訪問元の保険医療機関において部研修の受講証は保存します。

リアルタイムで歯科医師がビデオ通経過措置(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

初診料の注１をすで話に準ずる方式で観察します。に届け出ている保険医療機関で、旧

Ｑ５基準の研修を2022年３月31日以前に問歯科衛生指導料（訪衛指）を算定受講している場合は、2023年３月31する日（歯科訪問診療料を算定する日まで１年間は、要件を満たしてい日を除く）とあるが、介護保険の居るものとして取り扱われます。 な宅療養管理指導費（歯科衛生士等がお、旧基準の研修を2021年４月１日行う場合）（介護予防も同様）を算から2022年３月31日までに受講して定した日でも可能か。

いる場合は、研修受講日から２年間Ａ５有効です。新たな基準の研修をすで養管理指導費（歯科衛生士等が行うに受講している場合は、その受講日場合）または介護予防居宅療養管理から４年間有効です（図１）。

指導費（歯科衛生士等が行う場合）

通信画像情報活用加算は、訪可能です。この場合、居宅療

図１「歯初診」施設基準の経過措置について●常勤の歯科医師が定期受講する研修内容
【改定前】

【改定後】

歯科外来診療の院内感染防止対策に係る研修を４年に１回以上→

歯科外来診療の院内感染防止に係る標準予防策および新興感染症に対する対策の研修を４年に１回以上●旧基準・新基準に係る研修の有効期間
2021.4.1

2022.3.31

旧基準の研修22.3.31以前に受講

23年３月末まで有効

旧基準の研修21.4.1〜 22.3.31に受講

受講時期

2023.3.31

2024.3.31

受講から２年間有効

受講から４年間有効

新基準の研修を受講②職員を対象とした院内感染防止を算定した年月日と、当該保険医療に係る院内研修等についても「院内機関の歯科医師が口腔内ビデオ画像「エクセラ」があ感染防止に係る標準予防策および新を撮影できる装置を用いて口腔内等ります。今後も追興感染症に対する対策等」と内容がの状態を観察した旨をレセプトの摘加される可能性が１ 初期の根面う蝕

根Ｃ
初電

図２

歯科のカルテ・レセプトに使用できる略称（４月改定での追加分のみ）追加されました。協会では、２年前要欄に記載します。

あります。メーカ

２ 電子的保健医療情報活用加算（初診）に作成した院内研修用の冊子を、県

Ｑ６

ーにご確認くださ３ 電子的保健医療情報活用加算（再診）再電

４ 連携強化診療情報提供料

連情

５ 電子的診療情報評価料

電診情評

６ 通信画像情報活用加算

ICT加算

新設の口腔細菌定量検査につ内の病院歯科の先生方のご協力で改いて、保険適用の機器が知りたい。

定し、５月初旬までに歯科会員全員

Ａ６

2022年４月１日現在、パナソ

なお、歯科部分に無料でお届けします。ご活用くだニック（株）の「口腔内細菌カウン

パノラマ断層撮影

さい。

タNP-BCM01-A」 のみです。 型番をは、強い嘔吐反射

Ｑ２い。

2026.3.31

７ 口腔細菌定量検査

口菌検

８ Ni Tiロータリーファイル加算

NRF

歯管の総合医療管理加算（総ご確認ください。以前に販売されてのため口内法エッ

９ チタン冠TiC医）の施設基準廃止で、どの歯科保いたものとは型番が違い、現在のとクス線撮影が困難

10 レジン前装チタン冠

前装TiCまたはゼンソウTiC

険医療機関でも算定できるようにな

ころ届出できませんが、協会は今後である患者が対象

11 CAD/CAMインレー

CADInったのか。

厚労省やメーカーに働きかけていきとなります。歯科12 根面板

RCＡ２ます。

部分パノラマ断層

13 磁石構造体

マグ

その通りです。総医〈歯在管の在宅総合医療管理加算（在歯総なお、「在宅等において療養を行撮影を用いて、エ14 キーパー付き根面板

RCK医）〉の施設基準が廃止になり、全っている」または「歯科診療特別対ックス線の照射範

15 間接支台装置

間支ての医療機関で要件を満たせば算定応加算の対象の一部の患者」に対し囲を限定し、局所できることになりました。これは協てのみが対象で、口腔バイオフィル的な撮影を行ったものをいい、単にを行っており、手術用顕微鏡加算を会が粘り強く施設基準の廃止を求め

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お、 歯 科 治 療 時 医 療 管 理 料（ 医る患者や要介護状態の患者の場合もん。ご注意ください。

することになります。ご注意くださ管）、（在歯管）については引き続き対象の状態であれば算定可能です。

Ｑ８

加 圧 根 管 充 填 処 置 にNi-Tiロい。

届出が必要ですが、すでに届出済み

検査の結果、口腔バイオフィルム感ータリーファイル加算150点が新設

Ｑ９の場合の再届出は不要です。

フッ化物歯面塗布処置（Ｆ染症と診断された場合の管理は歯されたが、保険適用された製品を教局）の、初期の根面う蝕に罹患して対象患者に「HIV感染症の患者」管、歯在管で算定できます。周術期えてほしい。

いる患者の場合を算定する場合に、が追加されました。糖尿病や、骨吸等口腔機能管理料（Ⅰ）
（Ⅱ）
（Ⅲ）

Ａ８

レセプトの「傷病名部位」欄の病名収抑制薬投与中など対象の患者さんで管理していても対象の状態であれンタルシステムズ㈱の「TFファイはどのように記載すればよいか。

が来院された際に、医科の主治医にば可能です。口腔細菌定量検査を算ル」「K３ XFファイル」、 ㈱ジーシＡ９

対して、 診療情報連携共有料（120

定した月は、歯周病検査または歯周ーの「タックエンドファイル」、白「根Ｃ」と記載し、処置を行った部点）を活用して文書で照会します。

病部分再評価検査を別に算定できま水貿易（株） の「レイス」「プロレ位を記載すること。

歯科治療にあたり患者の全身状態やせん。

イス」、デンツプライシロナの「プ

これまで「在宅等で療養している服薬状況について診療情報提供書のＱ７新設された歯科部分パノラマロテーパーネクスト」「プログライ患者」に限られていたものが、「外様式で情報提供を受けて、歯科治療断層撮影について、保険適用の装置

ダー」、（株）ヨシダの「RE ファイ来で歯科疾患管理料を算定した65歳での療養上必要な指導、管理した場が知りたい。

ル」（株）松風「Mtwoファイル」な以上の初期の根面う蝕に罹患してい合に、歯管に50点加算できます。カ

Ａ７

ど数多く保険適用されました。材料る患者」も対象に追加されました。

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Ｆ局は、１口腔単位での継続的な処内容や担当医の保険医療機関名を記

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15」、「パノーラ18」「パノーラ19」

手術用顕微鏡加算の施設基準の届出疾患に対してのみ算定できます。

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2022年４月１日現在、カボデ「初期の根面う蝕」 または