受験番号氏名••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

2024年度 東京未来大学入学者選抜試験
一般選抜 B日程（ 2 月14日実施）

国語••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••【注意事項】

1

試験開始の合図があるまで、この問題冊子を開いてはいけません。

2

試験時間は 1 科目 60 分です。

3

原則として、途中退出は認められません。試験中に気分が悪くなった人や、

45

トイレに行きたくなった人は、手を高く挙げて監督者に知らせてください。

試験中に問題冊子の印刷不鮮明、ページ落丁・乱丁及び汚れ等に気付いた場合は、手を高く挙げて監督者に知らせてください。

試験開始の合図の後、受験番号・氏名を、問題冊子と答案用紙の該当欄にそれぞれ正しく記入してください。

6

解答は、シャープペンシル又は鉛筆で記入してください。

7

問題冊子の余白等は適宜利用してもかまいませんが、どのページも切り離してはいけません。

8「やめ」の合図があったら速やかに筆記用具を机上に置いてください。

9

試験終了後、問題冊子、答案用紙はすべて回収します。

10

その他、必ず監督者の指示に従ってください。

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Ｉ
現代文

一般選抜 Ｂ日程（２月

次の文章を読んで︑各問いに答えなさい︒日実施）

政府は︑数年前から医師過剰の時代が来ることを予想して︑多くの医系大学に対して入学定員の削減を厳しく指導してきており︑対注る現場の医師だけを責めて済むわけではない︒いったい︑どのような解決策があるのであろうか︒て少なすぎるのであろうか︒もし医師の数に比べて患者の数が多すぎるならば︑三分間診療を余儀なくさせられて患者数をこなしていなぜ︑現在のように︑医師はたくさんの患者を診なければならないのであろうか︒わが国では患者の数に比べて医師の数が︑はたし14

象となった大学では︑ここ数年の間に︑各学年ごとの学生定員を最大一〇〇名に減らしてきた︒これらの学生が卒業し始める頃になると︑それ以後︑新医師の累積数は定員数削減前に比べて減少していくわけである︒

医学・医療の進歩につれて︑ますます専門化・細分化が行なわれて︑新しい専門分野が独立してきている︒外科を例としても︑すでに分科してしまっていた整形外科︑脳神経外科などのほかに︑消化器外科︑呼吸器外科︑心臓血管外科︑形成外科︑小児外科︑救急外科︑移植外科などが増えており︑それにつれて専門領域に専属する医師が増加している︒その反面︑高度の専門を要しない病気の患者①︶
︑一人の医師が診︶を診る医師が相対的に減少し︑専門家が一般患者をも診るようになってしまうのである︒一般患者を診る医師の増員を︵アシンケンに考

えな け れ ば な ら な く な っ て き て い る の で あ る ︒
一方︑わが国の平均寿命は着実に延び続けており︑わが国の人口に占める老人の割合も急上昇している︒︵なければならない平均患者数が増加するばかりか︑一般に青壮年患者に比べて応答反応が遅い老人患者が増えるにつれて︑医師が患者一人の外来診療に費やす平均時間は長くならざるを得ない︒このままでは︑現在ですら昼食を昼にとれないほど多忙な医師の外来勤務時間はさらに延び︑労働条件はますます過酷となろう︒もし︑現在︑医師が外来診察時間を標準勤務時間に短縮したら︑医師に診てもらえ な い 患 者 が 大 量 に 生 ま れ る の は 目 に 見 え て い る ︒

先進諸外国ではすでに実施しており︑わが国でも最近︑歯科医などで採用している予約制は︑落ち着いて診療ができ︑患者と医師とのコミュニケーションがよくなる点では確かに素晴らしい︒しかし︑診察を受けたくとも数日後とか数週間後でなければ予約が取れないといった問題がすでに起こっている︒診察にあぶれた患者はどうなるのであろうか︒

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で は︑
﹁ Ａ現状を打破して︑医師と患者のコミュニケーションをよくし︑信頼関係を向上させるにはどうしたらよいのか﹂について考えて み る 必 要 が あ る ︒︵イ︶
それには︑現役の リンショウ医の数を増加させるような政策に変更するか︑あるいはわが国の医療制度を根本的に変えて︑基本単位として﹁掛かりつけの医師﹂制度を徹底させ︑一人の﹁掛かりつけの医師﹂が一家全員の健康管理をするしかないのではなかろうか︒

昔に比べて最近わが国では︑患者もはじめから専門医の門を叩くことが多すぎ︑その傾向を反映してか開業医も専門を標榜しすぎるのではなかろうか︒違った病気にかかる度に専門医を変えるので︑もし自分の﹁掛かりつけの医師﹂が決まっていればいちいち説明しⅡ ︶が不正確な記︶に︑病状などを︑既往症との関係やすでに結果の出ている検査成績などとともに説② ︶︑﹁掛かりつけの医師﹂が患者を専門医に紹介すなくても済む年齢︑職業︑既往症などまで︑毎回患者は医師に話さなくてはならない︒また︑初めての医師にいろいろと聞いてもらいⅠたくもなるのは人情であろう︒それだけ外来診察の時間がかかるわけである︒︵る よ う に す れ ば︑﹁掛かりつけの医師﹂が︵明することになる︒この場合には︑医師同士なので難しい医学的な情報も早く正確に伝わるという利点がある︒︵憶をたどたどしく時間をかけて医師に言うのとは格段の違いである︒

近年︑プライマリーケアの重要性が叫ばれているが︑プライマリーケアに習熟した医師が﹁掛かりつけの医師﹂をつとめ︑ソシアルワーカー︑訪問看護婦︑在宅ホスピス︵ホスピスケアを在宅のまま行なう︶関係者や保健所などとの密接な連携のもとに︑在宅医療︑老人介護︑在宅ホスピスなどを含む地域医療のネットワークの重要な要として中心的な役割を果たしてもらうのが理想的であろうと思われる︒もちろん︑本制度導入のためには︑大学での医学教育およびリンショウ研修教育の改革が前提となる︒

こ こ に 提 案 す る 新 制 度 で は︑
﹁掛かりつけの医師﹂が家族一人一人の既往症から体質︑性格︑精神状態などを含む個人的なことまで熟知し︑特異体質や遺伝的特徴などの家系的傾向も知った上で︑一家の健康管理をしていくことになる︒もし﹁掛かりつけの医師﹂が手に負えない検査や専門的診断治療を要する場合には︑患者および家族と相談した上で適当な専門医を紹介して診療を依頼する︒現在の慣習として︑患者が専門家の手に移ってからは︑紹介した医師は︑その患者の診療には一切関与しないし関与できる制度にもなっていないが︑新制度では︑その点を改善して︑紹介した専門医の協力と指示を受けて﹁掛かりつけの医師﹂も専門医を補佐しながら病気の2023/12/27 10:45

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全過程に関与していくようにするのである︒そうすれば︑患者は︑常に専門家による最善の診療を受けられ︑﹁掛かりつけの医師﹂も専門医と共に診療に当たっているという安心感を持つことができる︒その上﹁掛かりつけの医師﹂は︑専門医に患者を紹介する度に︑最新の専門的な診療についての生の知識を身につけられるばかりか︑自分の患者を専門医に紹介した後でも患者のすべての病状や処置に③ ︶︑新制度では︑専門医による患者の診療記録のコピーもすべて﹁掛かりつけの医師﹂の手許にファイルし︑保管できるようついて全経過を通じて熟知でき︑その後の患者の健康管理にプラスになる︒︵2に す る︒﹁掛かりつけの医師﹂は︑患者のすべての過去の詳細な医療上の資料を必要に応じていつでも引き出して確認し︑最善を尽くす
こと が 可 能 に な る の で あ る ︒

新制度では︑各家庭は必ず﹁掛かりつけの医師﹂を自主的に選んで契約し︑家族の居住地域の医師会と加入している健康保険組合に︑自分の家庭の﹁掛かりつけの医師﹂を登録するのを義務とする︒通常﹁掛かりつけの医師﹂には各家庭の居住地域内の開業医を選ぶのが便利ではあろうが︑各家庭はどの地域の医師と契約しても自由である︒また︑何らかの理由で︑ある家庭が現在契約している﹁掛かりつけの医師﹂をやめて別の医師になってもらいたい場合には︑その旨︑現在の﹁掛かりつけの医師﹂に申し出て︑新しい﹁掛かりつけの医師﹂に自分の家庭の家族のすべてのファイルを委譲するよう請求する権利がある︒それに対して︑現在の﹁掛かりつけの医師﹂は報復することを禁じられており︑ただちに委譲しなければならない︒これは︑患者には医師を選ぶ権利があるからである︒もし︑ある﹁掛かりつけの医師﹂が無責任であったり︑不勉強で信用ができないと思われたら︑患者は﹁掛かりつけの医師﹂を変更する自由が与えられ︶ていなければ︵ウギセイになるからである︒一方︑この制度のために︑医師は︑患者へのサービスと考えて︑常に新しい医学・医療の進歩についていくべく︑金儲けと遊興に使ってしまうかもしれない時間とエネルギーを生涯教育のために注がざるをえなくなるであろう︒
その結果︑わが国全体の医療レベルが地域医療から向上していくことは間違いない︒
Ⅲ︶管理をして下さっていたものであった︒その先生なら家族全員の既往歴から現在の健康状態まで諳んじていて︑専筆者の子供のころ︑東京赤坂の家では︑家族の誰もが﹁うちの先生﹂と呼んで親戚みたいに親しくしていた町の開業医の先生が︑家族全員の︵門医を紹介したほうがよいと考えられた時には時を逸せず専門医に依頼して診療を仰いで下さり︑決して︑自信のない診療を独善的に押し付けるということはなかった︒家族の誰かがどこか調子が悪くなるとすぐに電話して指示を仰ぐようにしており︑安心して頼れる﹁うちの先生﹂であった︒その優しくて頼りがいがあり家族全員が信頼していたその先生のことを︑このごろよく思い出すのであるが︑私が中学生の時に重い病気で苦しんだ後に医師になる決心をしたのも多分に﹁うちの先生﹂の影響があったと思われる︒﹁うちの先︵星野一正﹃医療の倫理﹄岩波書店より一部改変︶

生﹂と家族とのこのような信頼関係こそ︑医療における医師│患者関係の原点ではないのだろうか︒このような経験からも︑﹁掛かりつ数年前⁝本書の発行︵第一刷︶は︑一九九一年である︒

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けの医師﹂制度の提案を︑強く訴えたいのである︒
注

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シンケンイ

リンショウ

ウギセイ

一 文章中の︵ア︶・︵イ︶・︵ウ︶のカタカナを漢字に直しなさい︒なお︑漢字は楷書で丁寧に書きなさい︒
アアところでたとえキイ
まるで

しかしクウ

そうは言ってもそれゆえエこのようなオ また

二 文章中の︵①︶・︵②︶・︵③︶に入る最も適当な言葉を︑それぞれについて︑次から一つずつ選んで︑記号で答えなさい︒

カ

三 文章中の︵Ⅰ︶・︵Ⅱ︶・︵Ⅲ︶に入る最も適当な言葉を︑文章中の他の部分から探して︑それぞれ漢字で答えなさい︒なお︑漢字は楷書で丁寧に書きなさい︒

四 文章中の﹁︵Ａ︶現状﹂について︑この段落より前の部分に書かれた内容をもとにして︑九〇字以上一〇〇字以内で説明しなさい︒

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五 文章中の﹁掛かりつけの医師﹂と同じ意味で用いられている五文字の言葉を︑文章中から探して︑答えなさい︒︵句読点や﹁ ﹂等の記号は︑文字数に含めないものとする︒︶

4

六 筆者が﹁新制度﹂について述べている文として正しくないものを︑次のア〜カの中から二つ選んで︑記号で答えなさい︒

プライマリーケアに習熟した医師が︑地域医療のネットワークの中心的な役割を果たす︒

ア ﹁掛かりつけの医師﹂は患者に専門的医療が必要な場合に︑患者等と相談して専門医を紹介する︒
イ

わが国の医療レベルは地域医療から向上するが︑患者へのサービスが向上するとは限らない︒

ウ ﹁掛かりつけの医師﹂は患者を紹介した専門医の協力と指示を受けて診療を補佐する︒
エ患者には﹁掛かりつけの医師﹂を選ぶ権利があるので︑必要な場合は変更することができる︒

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kokugoB-mon̲tokyo-mirai-2024̲SKY̲F1.indd 5オ

カ ﹁掛かりつけの医師﹂は紹介した専門医が医療行為を始めたら︑それには一切関与できない︒

5

Ⅱ
言語事項・文学史

一般選抜 Ｂ日程（２月③②①

緩急をつけたピッチングができている︒

小動物を慈しむ︒

暫時お待ちください︒

校閲の仕事を任された︒

一 次の①〜⑤の傍線部の漢字の読みをひらがなで書きなさい︒④
一部分を割愛しても︑大きな問題はない︒

日実施）︶に漢字一字を入れると︑ア〜カのいずれかの意味を表す言い方になります︒①〜④の︵⑤二 次の①〜④の︵② ︵① ︵︶腹も一時︶指が動く︶を巻く

ウイア

少しのものでもその場しのぎになること本気になって真剣に少しずつやること自分のものにしたいという欲望が起こること

よくない所業をやめること

れぞれ一字ずつ書きなさい︒また︑その意味をア〜カの中からそれぞれ一つずつ選んで︑記号で答えなさい︒③ ︵エひどく驚き感嘆して言葉も出ないこと︶脚を現す

オ

隠していた本性がばれること④ ︵カ︶に入る漢字をそ2023/12/27 10:45

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ア
生まれ出づる悩み

風立ちぬオイ
君たちはどう生きるか

暗夜行路

生きるオ

イ
二十億光年の孤独

どきん

ウ

ウ

レモン哀歌

うたかたの記谷川俊太郎の作品でないものを次のア〜オの中から一つ選んで︑記号で答えなさい︒

エ吉野源三郎の作品を次のア〜オの中から一つ選んで︑記号で答えなさい︒

三 次の①︑②の問いに答えなさい︒
①②
ア
朝のリレー

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Ⅲ
現代文

一般選抜 Ｂ日程（２月

次の文章を読んで︑各問いに答えなさい︒日実施）

日本は聖徳太子の昔から︑和ヲモッテ貴シトナスことを知っていた先進国である︒和は相互に心理的距離を置くことによって保たれるこ と を い ち 早 く 発 見 し た の は 誇 っ て も よ い こ と で あ る ︒

個人の間でも︑和を保つには︑互いに接近しすぎるのがよくない︒接近しているもの同士がマサツや衝突を避けるには︑互いの距離︶を大きくするのが必要だが︑へたに︵アソガイしたりすれば︑争いを招きやすい︒平和のうちに︑近すぎる相手を適当に遠ざけるのはどうすればよいか︒なまじっかの政治家や学者の答えられる問題ではない︒日本人は千年以上も昔︑その答を見つけていた︒
相手を遠ざければいい︑立てる︑つまり優遇するのである︒︵イ︶

ことばなら︑わり合い簡単に︑敬して遠ざけることができる︒目の前にいる人を﹁貴方﹂と呼ぶのは︑敬遠の思考によって支えられ﹁〇〇様﹂というのがすでに敬ている︒相手にも直接に呼びかけないで︑間接的に ゲンキュウするのも︑同じ心理に根をもっている︒

遠の 心 理 を 内 包 し て い る が ︑ さ ら に ︑﹁机下﹂︑とか︑﹁御侍史﹂などとすれば︑︵ Ⅰ ︶はいっそう大きくなり︑丁寧な語法となる︒

戦後︑外国の慣習によって︑日本の文化を攻撃︑破壊することが流行したが︑中でもひどい目に遭ったのが敬語で︑単純な頭の人た︶
ちが︑敬語は封建思想の象徴であると Ａ曲解して︑敬語︵ウハイシが進歩的であるようなことを言いふらし︑それに惑わされる人が多くて︑ 敬 語 は 半 死 ︑ 半 壊 の 憂 き 目 に 遭 っ た ︒

敬語を嫌った人たちは︑闘争を好み︑和を大切にしない思想にかぶれていたのであって︑ことばの深みにひそんでいる心を汲みとること が で き な か っ た の で あ る ︒﹁私 は ︑ 尊 敬 で き な い 人 に 敬 語 を 使 い た く あ り ま せ ん ﹂日本の大学院生が︑そんな発言をするのをいかにも清新なように感じた学者や批評家がいたのは︑おくれた社会を反映している︒

相手を尊敬しているから敬語があるのではない︒相手とまずい関係にならないため︑へだたりをこしらえるために︑遠ざけるのである︒それを和の心をもってするには︑相手を立てる必要がある︒相手を立てるには︑自分を低めるのも必要だから︑謙譲語が敬語の一部になるのである︒相手を尊敬しているか︑どうかは問題ではない︒相手と争ったりすることを避け︑平和な人間関係をつくるには︑敬遠の思考が不可欠である︒そのことを何百年も前に発見したのはすばらしい︒

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︵Ⅱ︶を相手に対することばだと考えるのも︑正しくない︒自分をトラブルから守るためのことば遣いであるという視点も必要〟というが︑敬語はもっとも大事な〝礼〟である︒日本人のⅢ ︶すれば︑おもしろくないことがおこる︒それを避である︒ちょっとしたことば︑敬語によって︑ケンカになるところが︑無事におさまることは実際におこり得ることである︒
Ｂ

われわれは︑親しくなりたいと思っている人が少なくないが︑不用意に︵け る に は︑﹁敬遠の心﹂を失わないことである︒〝〝和〟はこの〝礼〟によって保たれている︒

見ず知らずの人間と︑手をにぎり合ったり︑わけもなく抱きついたりするのは︑礼を心得た人間からすると︑正気の沙汰とは思えない︒〝三尺下がって師の影をふまず〟というのをうるわしいと考える︒親は学校の先生より身近にいるから︑ありがたみが少ない︒先生イ

ゲンキュウウハイシ一部改変︶の言うことはきいても︑親の言うことはきけないこどもが多かったが︑戦後︑教師が誤解して︑﹁こどもとともに学ぶ﹂などと言い出し︵外山滋比古﹃学校では教えない逆転の発想法 おとなの思考﹄リベラル社よりて︑先生のありがたみが急減した︒敬遠の心が失われると︑世の中はつまらぬ混乱につつまれるようになる︒

ソガイ・︵イ︶・︵ウ︶のカタカナを︑漢字に直しなさい︒なお︑漢字は楷書で丁寧に書きなさい︒
一 文章中の︵ア︶アエウイア

祖母は︑携帯電話の使い方を曲解して困らないように︑窓口で丁寧に説明をしてもらった︒

彼は先生の指示が聞き取れず︑課題の意味を曲解したレポートを提出した︒

彼女は自分が想像したことを曲解して人に伝えてしまったことを︑今も深く反省している︒

彼は会議で決まった事項を曲解して持論を述べることが多いから︑トラブルが起こりやすい︒

彼女は私がから揚げを残した理由を遠慮と曲解して︑パックに詰めて持たせてくれたのだ︒

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二 文章中に﹁︵Ａ︶曲解﹂とあるが︑正しい﹁曲解﹂の使い方をしている文を︑次のア〜オの中から一つ選んで︑記号で答えなさい︒

オ9・︵Ⅱ︶・︵Ⅲ︶に入る最も適当な言葉を︑文章中の他の部分から探して︑それぞれ漢字二文字で答えなさい︒なお︑漢三 文章中の︵Ⅰ︶
字は楷書で丁寧に書きなさい︒

イ

親しき仲にも礼儀あり

鳩に三枝の礼あり

ウ 礼も過ぎれば無礼になるに入る最も適当な語句を次のア〜オの中から一つ選んで︑記号で答えなさい︒

礼には礼をもって返すオＢア
親しき仲には感謝の言葉は要らぬ

四 文章中のエ五 文章に書かれた内容と異なる内容の文を︑次のア〜クの中から二つ選んで︑記号で答えなさい︒

オエウイ

人との和は︑敬語を用いて心理的距離を置くことによって保たれる︒

ことばの適切な使い方によって︑他人との関係が良好になるものである︒

尊敬できる相手にのみ敬語を使うという主張は︑敬語の意味を十分理解していない︒

親しくなりたいと思う人にも︑不用意に近づきすぎないようにすることが重要である︒

敬語を使うことによって︑平和のうちに相手を遠ざけることができる︒

ア ﹁机下﹂や﹁御侍史﹂を使うと︑相手に失礼にあたるので気を付ける必要がある︒

カ

戦後︑敬語を使う文化が消えたので︑敬語は軽んじられるようになった︒

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キク ﹁三尺下がって師の影をふまず﹂は︑﹁礼﹂を大事に考える敬遠の心を表すことばである︒

問題は以上です︒

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