富士病院だより第4号
2016 年 2 月発行

理 念基本方針

人にやさしく信頼される病院

 徹底した病診連携体制により地域の急性期医療を担います 医療のプロフェッショナルとして皆様の権利を守り質の高い医療を提供します 皆様の要望にやさしい言葉で対応します 医療を志した者が修得した技術をフルに活用できる病院を目指します 私たちは協調の心を常に心がけます

当院 5F から望む富士山（撮影：園田副院長）

新年に寄せて今冬は例年になく暖かい日が続き、ここにきてやっと冬らしい日が続いております。寒い日の富士山の雪化粧は何ともいいものです。
昨年、全職員で取り組んだ日本医療機能評価機構の更新手続きも無事認定を受けることができたことは、大変な喜びです。厳しくなった認定基準に沿って、これまでの４年余りの積み重ねと反省のもとに、継続すべき事項、改めるべき事項、取り組むべき事項等、各部門の職員が一丸となって取り組んできた成果です。本当にご苦労様でした。
今回の更新の審査と患者様から寄せられているご意見を踏まえ、今後とも改善を図っていき、患者様の病院としてより良い医療の提供と信頼される病院を目指していきましょう。
また、今年の病院の改善目標として、①地域の医療の砦としての役割を果たす。つまり紹介患者・救急患者をできるだけ断らない体制を構築するため、病棟の再編を行います。ベッドコントロールをスムーズに行い、空室を確保し、また職員の離職率を下げ、採用の活性化に結び付くはずです。
また、②電子カルテシステムを活用して院内全体の情報化を推進し、“さらなる医療の向上”を目指します。費用は大変かかりますが、これからの医療を考えたとき、取り組まなければならない問題であり、今年の最大の課題となります。
この 2 点はいずれも職員の協力がなければ達成できません。これが達成できれば、新しくなった建物に加え、診療内容が格段と充実し、地域の医療の向上が実現し、安定した病院運営ができるはずです。よろしくお願いいたします。
院長

若林

庸道
「富士病院だより」 第 4 号 2016 年 2 月発行

内科と慢性腎臓病（CKD）
内科一般と腎臓内科を他の医師やスタッフとともに私は担当しております。内科は専門科には属さないさまざまな症状の患者さんを最初に診療し、必要な応じて適切な専門科と連携し、総合的に診ていきます。かかりつけの先生方から御紹介いただいた患者さんは、的確な診断と治療にこころがけ、安定した時点でかかりつけ医のもとにもどっていただくようにしております。患者さんを中心として多くの職種の方々が連携し、地域の住民が健康に暮らし、信頼される病院になれるよう内科でも貢献していきたいと思います。
腎臓内科の重要な課題に慢性腎臓病(CKD)の対策があります。CKD は、腎臓の障害を示す蛋
白尿、または腎臓の働きを示す糸球体ろ過量(GFR)60mL/分/1.73m2 未満が 3 カ月以上持続することなどから診断されます。GFR は血液検査の血清クレアチニン値から推算されます。患者数
は成人 8 人に 1 人といわれ、新たな国民病ともいわれています。
CKD は初期には症状がないため健診をうけていただき、CKD に該当したりその疑いがある場合、速やかにかかりつけ医に受診していただくことが必要です。CKD は適切な治療により、進行をおさえられますが、放置すると知らないうちに進行してしまうことがあるからです。CKD
病診連携マニュアルでは目安として、蛋白尿 2(+)以上または 0.5g/gCr 以上、蛋白尿と血尿がともに陽性、推算 GFR が 39 歳以下で 60mL/分/1.73m2 未満、40 歳以上では 50mL/分/1.73m2 未満のいずれかに該当する場合、腎臓内科に一度受診することが勧められています。
CKD 増加の背景には糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病があることは周知のとおりです。適正な体重を保つことや禁煙は CKD を管理するうえでも基本になります。食事療法は薬と同じくらい大切で、総エネルギー、蛋白質、塩分などの指導にお困りの時には、当院にも管理栄養士さんがいますので御相談いただければと存じます。患者指導の手助けに、主にかかりつけ医で診療をうける CKD 患者の重症化予防のための「医師・コメディカルのための慢性腎臓病 生活・食事指導マニュアル」を腎臓学会のホームページからみることができます。
CKD の原因は生活習慣病の他、慢性糸球体腎炎など多くあり、原因を明らかにすることが的確な治療につながります。CKD では心臓病や脳卒中などの心血管疾患になりやすく、危険因子の多くは共通しているため、CKD 対策は心血管疾患を予防するうえでも大切です。
CKD の病期が進行し、末期腎不全になると、時期に個人差がありますが、透析、腎移植などの腎代替療法を考慮する必要があります。全国の慢性透析患者数、新規透析導入は減少していなく、市内でも最近 5 年間の末期腎不全の患者数は増加し、導入患者数は減少していません。
一方、CKD 診療ガイドに則った加療と地域で多職種が連携することにより推算 GFR の低下速度が遅くなることがわかっています。2013 年に当地も参加したかかりつけ医への全国アンケート調査では CKD 診療、地域連携に地域差がありますが、地域特性にあった連携をし、CKDの重症化をできるだけ抑制していきたいと存じます。よろしくお願い致します。
診療部長・内科部長

荻真「富士病院だより」 第 4 号 2016 年 2 月発行

病院機能評価（3rdG Ver.1.1）に認定されました！
一月に入って、病院評価機構から病院機能評価「3rdGVer.1.1」の認定が通りました。
みなさんが頑張ってやってきた結果です。また、付け加えれば決して認定をもらうためだけではなく、病院のあり方への反省と病院での仕事のあり方なども見直せたのではないでしょうか。
日々、病院ではいろいろなことがあります。いろいろな問題の被害を大きな被害とせず、最小限にし、早期から対応していくこともチーム医療としての重要なことでないでしょうか。
我々の病院としての意識を持ってもらうこと、チームとしての協力体制など今年の 1 つの課題としていきたいです。
副院長 園田 紀夫

看護師のユニフォームが変わりました❤
今年 1 月から、看護師のユニフォームが新しいデザインになりました。
ワーク・ライフ・バランス委員会の HAPPY
プロジェクトが、スタッフの声を現場に取り入れていきたい！と、ユニフォーム選考会『私の選ぶユニフォーム』を企画し、看護師全員参加で試着会＆投票会を行いました。毎日着るユニフォームだからこそ、機能的で動きやすく気に入ったもので…、そして、おしゃれ感があって。試着会の会場では、現場で働くナース達のいろいろな意見がありました。
こちらの 2 タイプに決定しました。
従来の白衣と一新したカラーのユニフォームは、病院が苦手な患者さまや、小児科のお子さまの気持ちを和ませたり、白衣を見ると緊張したり血圧が上がってしまう患者さまをリラックスさせる効果もあります。
「病院が明るくなったね。」と言ってくださる患者さまもいて、明るい職場の雰囲気にも繋がっているように思います。
看護副部長

鈴木由美子

「富士病院だより」 第 4 号 2016 年 2 月発行

公開講座のお知らせ●糖尿病教室のご案内（一般向け）
4 月〜9 月の第二火曜日に糖尿病教室を開催します。
どなたでも参加できます。ご参加をお待ちしております。

開催日：4/12(火)、5/10(火)、6/14(火)、7/12(火)、8/9(火)、9/13(火)時間：午後 3 時から 4 時まで
場所：当院 5 階会議室
予約：不要（予約もできます）
問い合わせ：内科外来もしくは院内の薬局●実践!!肺理学療法（医療関係者向け）（講師：集中ケア認定看護師林尚三）〜排痰効果を上げるテクニック〜

編集後記
2 月に入り、昼間は春のような日差しが降り注ぎ、窓からは雄大な富士山が美しい姿を見せて空気の通り道をキレイにすること。
それはナースのウデの見せドコロです。

います。私事ですが、3 月に男の子のパパにな

この講座は、なかなか上手くいかない肺理学療法のポイントや排痰の効果を上げるテクニックを実践で伝授します。
気道のクリアランスをあなたのその手から始めてみませんか？のように雄大で、春の日差しのように暖かい人にることになりました。今は無事に生まれ、富士山

開催日時：2/27（土）午後 1 時〜3 時
場所：当院 E 棟リハビリ室
対象：看護師・コメディカル
申込み：2/23（火）まで
参加費：無料公益社団法人有隣厚生会

富士病院〒412-0043 静岡県御殿場市新橋 1784
TEL：0550-83-3333㈹ FAX：0550-83-4835

なることを祈るばかりです。

編集者 山本和哉「富士病院だより」第4号

2016 年 2 月発行

発行人：若林庸道（院長）
編集長：佐野洋子（地域連携室長）

交通案内
JR 御殿場駅 箱根乙女口 より徒歩約４分
東名高速「御殿場インター」より車で約３分

http://www.yuurinkouseikai.or.jp/
外来受付
月〜金曜日：(午前)11：30 まで(午後)16：30 まで
土曜日：（午前）11：30 まで
休診日

土曜午後、日曜日、祝日
年末年始（12 月 30 日〜1 月 3 日）

診療科目
内科、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科
糖尿病内科、腎臓内科、透析内科
脳神経内科、脳神経外科、外科、乳腺外科
大腸・肛門外科、心臓血管外科、泌尿器科
整形外科、リハビリテーション科、小児科
眼科、皮膚科、婦人科、放射線科、麻酔科
ペインクリニック内科、健診・人間ドック「富士病院だより」 第 4 号 2016 年 2 月発行