在仏日本人会

会報

No.258

特2016年3・4月号（会員無料）

集

フランスにおける療育事情（2）〜障がい児への公的支援〜（3）学校生活支援員AVS（L'Auxiliaire de Vie Scolaire ）の派遣
インクルージョン教育の実現のために大切なのがAVSです。CDAPHがAVSの派遣や割当時間を決めます。

前回はフランスにおける発達障害の診断についてお話しましたが、今回は障がい児への公的支援についてご紹介します。

行政サービス◆県障がい者会館MDPH(Les Maisons Départementales despersonnes handicapées )障がい者に対して乳児期から一生涯一貫した社会福祉サービスを提供する窓口です。MDPHへの登録には、障がい児の家族が所定の申請書を記入し、医師の診断書certiﬁcat médicalを添えて申し込みます。診断書を書くのは精神科医psychiatreなどの専門医に限らず、一般医généralisteで構いません。
(1)家族への補助
・障がい児教育手当AEEH(L'allocation d'éducation de l'enfanthandicapé)
障がいのある子どもの教育費援助を目的として20歳まで支給されます。
AEEHは必要としている療育の状況に応じて下表の通り6段階に分かれ、家族手当公庫CAF(La caisse d'allocations familiales)から毎月支払われます。一人親であれば加算されます。（下表右）◆その他
MDPH以外にもそれぞれの自治体で援助を行っている場合があります。
例 え ば パ リ 市 で は 3 年 以 上 継 続 して パ リ 市 内 に 暮 ら して い れ ば
ASPEH(L'allocation de soutien aux parents d'enfant handicapé)やPass Familleというカードを申請することができます。最寄りの市
役所や勤め先のAction Socialeの部門に問い合わせてみましょう。
療育センター
障がい児のための療育センターには主に以下のようなものがあります。

◆ CMP (Le centre médico-psychologique )子どもから大人まで対象の医療センター。医師から紹介されることが多いが、直接申し込むこともできる。グループや個人療育を行う。
◆ HDJ (Lʼhôpital de jour ) 、CATTP (Le centre dʼaction
thérapeutique à temps partiel )子どもから大人まで対象の医療センター。直接申し込める。いろいろなアクティビティを行う。
◆ CAMSP（Le centre dʼ aide médico-sociale précoce）
0〜6歳が対象の医療-福祉センター。保健所PMI（la Protection
Maternelle et Infantile）、開業医、学校などから紹介されることが多いが、直接申し込むこともできる。CAMSPがみている子どもは，保育所や託児所に入ることもできる。
◆ CMPP（Le centre médico psycho pédagogique )20歳までが対象の医療-福祉センター。保健所PMI（la Protection
Maternelle et Infantile）、開業医、学校などから紹介されることが多いが、直接申し込むこともできる。
◆ IME（Lʼinstitut médico-éducatif )3〜20歳が対象で、日本でいう特別支援学校に近い医療-福祉センター。
MDPHが申し込み窓口になっている。
◆ SESSAD（Le Service d'Education Spéciale et de Soins àDomicile）
3〜20歳が対象で、医療ー福祉センターかアソシエーションなどの独立組織に属している。日常や教育の場で支援を行う。MDPHが申し込み窓口になっている。
各センター内には多職種の専門家（小児科医pédiatres、児童精神科医
pédopsychiatre、心理士psychologue、言語聴覚士orthophoniste、精神運動訓練士psychomotricien、ソーシャルワーカーassistantesociale、特殊教育指導員éducatrice spécialiséeなど）がおり、チームで療育を行います。できれば事前に見学し、療育内容、払い戻しの有無、ウェイティング期間などを考慮し、子どもに合ったところを選びましょう。特に療育内容は、ABA、TEACCH、PECSなどを用いているところは良いですが、Packing (子どもを裸にし冷蔵庫で冷やしておいた濡れシーツでぐるぐる巻きにする）などの精神療法を行っているところはお勧めしません。関連アソシエーションに問い合わせて、地元の評判のよいセンターを紹介してもらうのも良いでしょう。

・障がい者手当PCH（La Prestation de Compensation duHandicap）
車いすなどの特別な設備、介助を雇う等、ハンディキャップにかかる経費に対する援助を目的としており、60歳まで支給されます。受給する手当の種類をPCHかAEEHにするかは、申請者が査定結果を比較し決定することができます。
・障がい者手帳 La carte d'invalidité
支給には障がい程度Un taux dʼincapacité80％以上が必要です。税金の一部控除、SNCFなどの公共交通機関の割引、住居費補助などの特典を受ける事ができます。
・Transports spécialisés
普通学校への送迎サービスや交通費の援助などが受けられます。
（2） 個別教育計画PPS(Un projet personnalisé descolarisation）の作成
MDPH内の専門家チームUne équipe pluridisciplinaire（医療、教育、療育、社会福祉関係者など）が、親の要望や教育環境で子どもに必要なことを考慮し、個別教育計画PPSを作成します。これをもとにMDPH内の障がい者権利自立委員会CDAPH (La commission des droits et delʼautonomie des personnes handicapées）が、子どもの進路と享受可能な具体的支援について決定します。さらに教育フォローアップチーム
ESS（Une équipe de suivi de la scolarisation）が定期的にPPSをフォローします。このESSは親と教師と療育などに関わる人たちによって構成され、少なくとも年に一度、連絡担当教員Un enseignant référentの主導で会合を行います。
AEEH支払月額
Niveau dehandicap

AEEH de base +Complément AEEH

AEEH de base + Complément
AEEH + Majoration pour parent
isolé

1er complément

€22,748€39,402€44,6833ème complément

€50,370€57,6824ème complément

€70,912€94,0665ème complément

€87,014€1 166,68

6ème complément

€1 233,07€1 667,71

2ème complément

-参考サイト：
CRAIF http://www.craif.org/9-etablissements-et-services.html
MDPH.fr http://www.mdph.fr
HAS http://www.has-sante.fr/portail/
次回は、障がいのある子どもの就学や、センター以外での個別の療育についてお話したいと思います。
日本人会子ども発達相談室
認定心理士 折口志都

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