Untuk Pasien yang Melakukan
Pemeriksaan Kesehatan
Tuberkulosis

Dinas Kesehatan dan Kesejahteraan
Masyarakat
Pemerintah Daerah Kota Tokyo
インドネシア語

Penyakit Apakah Tuberkulosis Itu?
Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri yangmasuk ke dalam tubuh. Ketika pasien Tuberkulosis batuk ataubersin, bakteri Tuberkulosis menyebar ke udara sekeliling bersama
dengan butiran ludah. Orang yang berada di sekeliling pasien akan
terinfeksi apabila menghirup udara tersebut.
Jika penyakit Tuberkulosis muncul, gejala yang muncul pertamatama adalah batuk, dahak dan demam. Karena gejala tersebut mirip
dengan flu biasa, sehingga sering terjadi keterlambatan dalamdiagnosa. Jika batuk berlanjut lebih dari 2 minggu, marimemeriksakan diri di rumah sakit, klinik, dan instansi medis lainnya.
Untuk menyembuhkan Tuberkulosis memakan waktu cukup lama,akan tetapi Tuberkulosis bukanlah “penyakit menyeramkan yangtidak bisa disembuhkan”. Jika keluarga atau orang terdekat Anda
merupakan pasien Tuberkulosis, maka berikanlah dukungan, karena
pasien sering merasa lemah dan rapuh.

■Daftar Isi

1

Tuberkulosis bukan “penyakit zaman dahulu” ............... 3

2

Terinfeksi Tuberkulosis dengan kemunculan penyakit
Tuberkulosis adalah hal berbeda ................................... 4

3Mengapa pemeriksaan kesehatan orang sekitarnya perlu
dilakukan? ..................................................................... 5

4Pemeriksaan apa yang dilakukan pada pemeriksaan
kesehatan orang sekitarnya? ......................................... 6

5Apakah yang dimaksud dengan Infeksi Tuberkulosis(TB) Laten? .................................................................... 7

6Apakah pemeriksaan rontgen bagian dada? ................. 8

7Untuk menyembuhkan Tuberkulosis ............................. 9

8Mari menyambut hangat pasien .................................. 10

9Peran HOKENJO (Pusat Kesehatan Masyarakat)........ 11

10 Catatan Pemeriksaan Kesehatan ................................. 12Daftar HOKENJO (Pusat Kesehatan Masyarakat) ....... 13
Kartu Pemeriksaan Kesehatan ..................................... 14
Memo ........................................................................... 16

Tuberkulosis bukan “Penyakit ZamanDahulu”
Pada masa sekarang ini, setiap tahunnya sekitar 18 ribu pasien
baru yang menderita penyakit Tuberkulosis di seluruh Jepang,sedangkan di Tokyo sendiri ada sekitar 2300 orang (tahun 2015).
Khususnya, perbandingan pasien lansia meningkat setiap tahunnya.
Tetapi dibandingkan dengan prefektur lain, tingkat rasio pasien
muda berumur 20 sampai 30 tahun di Tokyo lebih tinggi. Sehingga
generasi muda pun harus waspada terhadap penyakit ini.

Bukanpenyakit
lansia saja!

3

Terinfeksi Tuberkulosis dengan kemunculan penyakit
Tuberkulosis adalah Hal Berbeda
Pada umumnya walaupun bakteri Tuberkulosis masuk ke dalamtubuh manusia, bakteri tersebut akan dihalau keluar oleh imunitas
tubuh. Tetapi, jika bakteri tersebut tidak bisa dihalau dan masuk kedalam tubuh, maka kondisi ini disebut “terinfeksi”. Selanjutnya
bakteri tersebut akan mulai beraktifitas dan bersarang, sehingga
muncul gejala batuk, dahak, demam dan lainnya. Tetapi orang yangterinfeksi bakteri ini bukan berarti semuanya akan muncul penyakit.
Biasanya dari 10 orang yang terinfeksi, yang kemudian muncul
penyakit TB hanya 1 atau 2 orang saja.

Terinfeksi

Infeksi TB latenMuncul
penyakit TB

Terinfeksi TB tapi tidak
muncul penyakit TB
Kondisi dimana bakteri TB
berada di dalam tubuh, tetapi
tidak ada efek negatif

Kondisi dimana bakteri TB
mulai beraktifitas di dalamtubuh.Wajib diobati.

4Mengapa “ Pemeriksaan Kesehatan terhadap
Orang sekitarnya”perlu Dilakukan?
Supaya segera dapat menemukan orang yang muncul penyakit
atau terinfeksi Tuberkulosis, maka diadakan “pemeriksaan
kesehatan orang sekitarnya” untuk keluarga atau orang- orang yangada dekat dari pasien.
Semakin banyak bakteri Tuberkulosis yang terkandung di dahakpasien, maupun semakin dekat berbicara, atau semakin dekat jarak
kontak yang dilakukan, maka semakin besar kemungkinan untuk
terinfeksi Tuberkulosis. Di HOKENJO (Pusat Kesehatan
Masyarakat) membuat perencanaan “pemeriksaan kesehatan orang
sekitarnya”berdasarkan banyaknya bakteri yang terkandung didahak pasien, usia orang-orang yang ada di dekat pasien, maupun
kondisi dari kontak langsung tersebut, dan melaksanakan
pemeriksaan tersebut.
Isi dari pemeriksaan tersebut adalah “ Pemeriksaan IGRA
(Pemeriksaan QFT,T-SPOT)”,”Pemeriksaan rontgen bagiandada”, ”Pemeriksaaan Reaksi Tuberkulin”dll.

5

Pemeriksaan Apa yang Dilakukan pada“Pemeriksaan Kesehatan Orang sekitarnya”?
Pada pemeriksaan kesehatan orang sekitarnya, dilihat kondisi
penyakit pasien, usia dari orang yang akan diperiksa dan kondisi
kesehatannya, dan kekhususan masing-masing pemeriksaan ,kemudian akan dipertimbangkan isi dari pemeriksaan dan waktu
pelaksanakan.

1) Pemeriksaaan IGRA

Yaitu pemeriksaan infeksi Tuberkulosis dengan mengambil darah,dan memeriksa darah tersebut.
Apabila imunitas tubuh sedang rendah, maka hasil pemeriksaan
bisa tidak terdeteksi.
Setelah terinfeksi, dalam kurun waktu 8 minggu ada kemungkinan
hasilnya adalah tidak positif.

2) Pemeriksaan Reaksi Tuberkulin

Yaitu pemeriksaan infeksi dengan mensuntikkan Tuberkulin,kemudian 48 jam setelahnya mengukur besar kulit yang memerah.
Pada dasarnya diperuntukkan untuk anak di bawah 6 tahun yang
belum masuk sekolah dasar.
Ukuran kulit yang memerah kemungkinan lebih besar lagi, jika
anak telah mendapat imunisasi BCG.
Setelah terinfeksi dalam kurun waktu 8 minggu, walaupun
diperiksa ada kemungkinan bahwa tidak ada hasil yang didapatkan
Untuk bayi atau balita yang dikuatirkan bahwa bila penyakitTuberkulosis muncul kondisinya akan menjadi parah karena mereka
tidak mendapatkan imunisasai BCG, walaupun hasil pemeriksaan
negatif, ada kalanya dilakukan pengobatan Infeksi TB Laten (lihat dihalaman berikut).

3) Pemeriksaan rontgen bagian dada

Pemeriksaan untuk memastikan apakah muncul penyakit
Tuberkulosis dengan mengambil foto rontgen bagian dada.
Untuk pasien yang tidak melakukan pemeriksaan IGRA, langsung
dilakukan pemeriksaan ini.

6Apakah yang Dimaksud dengan
Infeksi Tuberkulosis (TB) Laten?
Yaitu kondisi pasien yang terinfeksi bakteri Tuberkulosis,
walaupun belum muncul penyakit tetapi di masa depan ada
kemungkinan muncul penyakit. Untuk mencegah kemunculan
penyakit, pada dasarnya diharuskan meminum Isoniazid (INH)
sekurang-kurangnya dalam kurun waktu 6 bulan.
Untuk pengobatan ini biaya pengobatannya ditanggung oleh
subsidi negara.
Selama meminum obat ini tidak ada batasan khusus dalamkehidupan sehari-hari.
Akan tetapi ketika dalam kesehariannya mengalami kelelahan
berlebihan atau stres berat berlanjut, atau menderita diabetes makaketika imunitas tubuh rendah maka akan mudah muncul penyakit
Tuberkulosis.
Selain itu, apabila kegiatan minum obat untuk mencegah
kemunculan penyakit tidak dilakukan secara teratur atau berhenti ditengah jalan, maka bisa muncul penyakit Tuberkulosis atau
membuat bakteri yang tahan tehadap obat (bakteri resisten obat).
Jika terinfeksi bakteri Tuberkulosis yang resisten obat, maka obatyang diminum akan diubah apabila diperlukan. Mari meminum obat
secara konsisten sampai akhir.

7

Apakah Pemeriksaan Rontgen
Bagian Dada?
Yaitu pemeriksaan yang dilakukan untuk memeriksa apakahmuncul penyakit Tuberkulosis. Jika muncul, dengan melakukan
pemeriksaan ini dapat melihat kondisi paru-paru sampai dimana
penyakit telah meluas di dalam paru-paru tersebut.
Jika terinfeksi Tuberkulosis, setelah terinfeksi dalam kurun waktu 6bulan sampai 2 tahun akan lebih mudah muncul penyakit
Tuberkulosis.
Dalam masa tersebut HOKENJO akan membuat jadwal
pemeriksaan rontgen bagian dada bila diperlukan.
Mari melakukan pemeriksaan setiap kali sesuai dengan jadwal
pemeriksaan kesehatan yang telah direncanakan. Jika ada waktuwaktu yang tidak bisa, atau terjadi perubahan pada tempat kerja
atau pun sekolah, silakan menghubungi HOKENJO yangbersangkutan.
Selain itu, jika batuk, dahak dan demam berkelanjutan selama
lebih dari 2 minggu, tidak perlu menunggu pemeriksaan terjadwal
tetapi segera memeriksa di instansi medis terdekat.

%

Periode munculnya penyakit TBC

Muncul penyakit dalamkurun waktu setahun
60% , dalam 2 tahun 80%Bulan
Jika terinfeksi, sebagian besar pasien akan mendeirta munculnya penyakit TB
dalam 6 bulan sampai setahun setelah terinfeksi, dan kira-kira 80 % pasien akanmendeirta munculnya penyakit TB dalam 2 tahun setelah terinfeksi.

8Untuk Menyembuhkan Tuberkulosis
Untuk menyembuhkan Tuberkulosis dipadukan berbagai obat
untuk pengobatan berdasarkan kondisi pasien. Yang terpenting
adalah diperlukan waktu 6 bulan lebih dan meminum obat secara
teratur.
Setelah dimulai pengobatan , hampir seluruh pasien gejalanya
akan membaik setelah meminum obat selama 2 minggu sampai 1bulan, dan juga kemungkinan untuk menularkan infeksi pun akan
menurun. Tetapi apabila kegiatan minum obat dihentikan atau tidak
meminum secara teratur, maka gejala akan memburuk, dan bakteri
Tuberkulosis akan resisten terhadap obat sehingga obat tidak lagibisa bekerja.
Apabila kondisi parah, maka perlu untuk meminum obat lebih darisetahun atau perlu dilakukan operasi.
Kegiatan minum obat tanpa pernah lupa dalam kurun waktu yanglama merupakan hal yang sulit.
HOKENJO akan memberikan bantuan agar pasien dapat
meminum obat secara pasti. Mari bersama mencapai tujuan
mengobati sampai selesai.
Pyrazinamide

Rifampicin
Isoniazid

9Mari Menyambut Hangat Pasien
Pasien yang tidak muncul penyakit TB seperti Infeksi TB Laten
tidak akan menularkan TB kepada orang lain.
Orang yang muncul penyakit TB sekalipun, asal minum obat
dengan benar, tingkat penularannya berkurang setelah dua minggu.
Ketika pasien kembali ke sekolah atau kantor, tidak usah khawatir
bahwa penyakitnya akan menular.
Mari menyambut pasien dengan hangat.
Banyak pasien yang khawatir karena prasangka orang-orangterhadap penyakit seperti TB, AIDS, kusta dan lainnya. Martabatseseorang tidak akan berubah karena penyakit. Mari kita dukung
mereka agar mereka bisa melakukan pengobatan dengan baik.

10Peran HOKENJO (Pusat Kesehatan
Masyarakat)
HOKENJO mendukung setiap masyarakat untuk hidup dengan
bersemangat. HOKENJO membantu pasien untuk minum obat,
melaksanakan konsultasi pengobatan dan pemeriksaan setelah
selesai pengobatan, memeriksa keluarga dan orang di sekitar
pasien dan lainnya, agar pasien bisa menyelesaikan pengobatan
dengan baik.
※Selain itu, untuk pengobatan TB sebagian biayanya mendapat
subsidi negara dan didaftarkan di HOKENJO
Kalau ada yang dikuatirkan, silahkan konsultasi ke HOKENJO.

Apa itu DOTS?･･
DOTS adalah strategi membasmi TB oleh WHO dan ada 5 faktorutama:1) Kepemimpinan pemerintah
2) Pemeriksaan bakteri dan observasi jalur penularan3) Konfirmasi pemakaian obat secara langsung
4) Pemasokan obat yang stabil
5) Rekam dan awasi hasil pemeriksaan bakteri
Di Jepang juga telah menggunakan strategi ini di peraturan negara
sejak tahun 2005. Terutama, untuk mendukung pengobatan yangberkelanjutan, rumah sakit dan HOKENJO melakukan konfirmasi
pemakaian obat langsung ke pasien.

11

Catatan Pemeriksaan Kesehatan
1

Jadwal pemeriksaan kesehatan (hasil pemeriksaan)TanggalKonten//Hasil

PelaksanaKet.

Rontgen
IGRA

Awal

Reaksi
Tuberkulin

Titik imunisasi(kiri kanan atas tengah bawah )X

Titik imunisasi(kiri kanan atas tengah bawah )XX(Melepuh･PendarahanNekrotik)

lainnya//RontgenIGRA

2 bln
setelahReaksi
Tuberkulin

X(Melepuh･Pendarahan
Nekrotik)lainnya2

6 bln//

Rontgen1 th//

Rontgen2 th//Rontgen

Untuk pasien yang melakukan pemeriksaan(1) Tidak boleh tenang setelah satu kali pemeriksaan. Harus melakukan
pemeriksaan sesuai rencana yang telah dibuat.
(2) Jika batuk, dahak, sakit pada dada, demam ringan dan lainnya berlanjut
lebih dari 2 minggu, jangan menunggu-nunggu, langsung ke dokter
membawa kertas ini.
Setelah waktu pemeriksaan selesai pun berlaku.

3Untuk dokter yang melakukan pemeriksaan
Tn./Ny./Nn.
Pada tanggal / /kemungkinan terinfeksi bakteri TB dan
sedang dalam pemeriksaan sesuai jadwal di atas. Jika ada kecurigaan TB,tolong hubungi HOKENJO bagian TB yang tertulis di bawah ini.
HOKENJO

Dept.

12Tlp.

（）