一部事務組合下北医療センター議会第１２２回定例会会議録
議事日程

平成２６年３月２４日（月曜日）午前１０時開会・開議

第１

会議録署名議員の指名

第２

会期の決定

第３

管理者運営方針

第４

議案一括上程、提案理由の説明

第５

一般質問

第６

議案審議（質疑、討論、採決）（１）議案第１号

一部事務組合下北医療センター職員の給与に関する条例の一部を改正する条例（２）議案第２号

一部事務組合下北医療センター職員の給与の特例に関する条例の一部を改正する条例（３）議案第３号

一部事務組合下北医療センター職員の特殊勤務手当に関する条例の一部を改正する条
例（４）議案第４号 平成25年度一部事務組合下北医療センター補正予算（５）議案第５号 平成26年度一部事務組合下北医療センター予算（６）報告第１号 専決処分した事項の報告及び承認を求めることについて（平成25年度一部事務組合下
北医療センター補正予算）

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ- 1 -出席議員（１５人）
９番

宮

野

昭

一

男

１０番

岩

泉

盛

利

英

生

１１番

吉

田

光

男

田

栄

子

１２番

川

村

浅

利

竹二郎

１３番

八

戸

義

之

６番

大

瀧

次

男

１５番

竹

内

典

和

７番

鎌

田

ちよ子

１６番

宮

川

８番

岡

崎

健

吾

１４番

金

森

一

規

理

者

宮

下

順一郎

田

中

宏

司

代表副管理者

金澤満

春

むつ総合病院
医 事 課 長

副

管

理

者

越

善

靖

夫

国民健康保険大間病院事務長

佐

藤

信

彦

副

管

理

者

飯

田

浩

一

橋

本

敬

司

佐井村総務課長

鹿

嶋

年

男

国民健康保険
川内診療所事務長

代表監査委員

阿

部

山

本

信

哉

むつ総合病院長

佐

藤

重

美

国民健康保険脇野沢診療所事
務
長

事業本部事務局長

飛

内

導

明

坂

本

淳

夫

むつ総合病院事 務 局 長

国民健康保険風間浦診療所
事
務
長

鴨

澤

信

幸

中

村

正

和

むつ総合病院
事務局副理事佐井地区診療所
事
務
長

工

藤

初

男

員
長

星

久

南

むつ総合病院
総 務 課 長

監
事

木

村

雅

敏

柳

谷

昌

人

むつ総合病院
企画財政課長
兼事業本部事務局
総 括 主 幹監 査 委 員事 務 局 次 長吉田真

監 査 委 員事 務 局 主 幹

畑

中

る

み

事 業 本 部
事務局総括主幹

松山

勝事 業 本 部事 務 局 主 事

高

田

耕

次

事 業 本 部
事務局会計係長

工

藤

大

介

事 業 本 部事 務 局 主 事

栁

田

雄

規

事 業 本 部事 務 局 主 事

奥

島

敏

博

事 業 本 部事 務 局 主 事

仁

木

１番

川

下

八十美

２番

目

時

睦

３番

佐

賀

４番

濵

５番

隆

尚

欠席議員（１人）

出席説明員
管

昇

査
務

委
局

出席事務局職員- 2 -陣

〇管理者（宮下順一郎）◎開会及び開議の宣告

おはようございます。一部事務組合下北医療センター議会第122回定例会の開会に当たりまして、平成26年度の組合運営に

午前１０時００分〇議長（鎌田ちよ子）

開会・開議

臨む所信の一端を申し述べ、議員各位及び地域住

ただいまから一部事務組合

下北医療センター議会第122回定例会を開会いたします。

民の皆様のご理解とご協力をお願い申し上げる次
第であります。
持続可能な社会保障制度の確立を図るための改

ただいまの出席議員は17人で定足数に達しております。

革の推進に関する法律、いわゆるプログラム法が昨年12月に公布されました。

これから本日の会議を開きます。

この法律には、少子化対策、介護保険制度、公的年金制度の改革とともに、医療制度の改革がう◎日程第１

会議録署名議員の指名

たわれており、現在開かれております通常国会に関係法案が提出され、平成29年度まで順次実施す〇議長（鎌田ちよ子）

日程第１

会議録署名議員の指名を行います。

るとしております。
その医療制度改革の中に、病床機能の分化と連会議録署名議員は、会議規則第82条の規定により、４番濵田栄子議員及び15番竹内典和議員を指名いたします。

携が掲げられております。
医療法の改正により、一般病床または療養病床を有する病院・診療所が高度急性期機能・急性期
機能・回復期機能及び慢性期機能の４つの病床機

◎日程第２

会期の決定

能を都道府県に報告する制度を創設し、それをもとに都道府県が地域の医療提供体制の構想「地域〇議長（鎌田ちよ子）

次は、日程第２

会期の決

医療ビジョン」を策定し、二次医療圏ごとの必要
病床の適切な区分を設定するとし、都道府県の役定を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日としたいと思います。これにご異議ありません

割を強化する内容となっております。
これは、国において、平成22年から24年までの間に生まれたいわゆる「団塊の世代」が75歳に達か。

する平成37年（西暦2025年）には、必要病床数が（「異議なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

ご異議なしと認めます。よ現在の166万床から202万床に急増すると見込み、医師数が少ない中でこのように病床数をふやしてって、会期は本日１日と決定いたしました。

いくことは非現実的として、１日当たりの入院患◎日程第３

管理者運営方針者数を現在の133万人から162万人までの増加にとどめる計画とし、在宅医療の推進に力を入れるた〇議長（鎌田ちよ子）

次は、日程第３管理者運営方針に入ります。

めの方策のようであります。
さて、平成26年度は、２年に１度の診療報酬改管理者から運営方針の説明を求めます。
管理者。
（宮下順一郎管理者登壇）

定の年度に当たります。
今回の改定は、0.1％のプラス改定ということ- 3 -でありますが、このうち消費税対応分が1.36％とは平成29年度で資金不足を解消する計画としておいうことですので、実質は1.26％のマイナス改定

り、市町村からの確実な繰入れにより全額解消にとなり、病院・診療所にとっては、非常に厳しい取り組んでまいります。

経営が予想されます。

次に、平成21年度から平成25年度までの５年間

今回の診療報酬改定では、消費税対応分として、における一部事務組合下北医療センター改革プラ

初診料、再診料、入院基本料等が引き上げられまンについてでありますが 、「経営の健全化」につす。

きましては、平成19年度末に約69億4,197万円のしかし、病院・診療所は、保険診療が非課税と不良債務がありましたが、一般会計からの繰入れされているため、医療機器や薬品、診療材料を購

及び病院・診療所の経営努力により、平成24年度

入する際に掛かる消費税を患者に転嫁できないこ

末までに約51億8,795万円を解消いたしました。

とにより、税を納めるときに控除されない「控除「再編・ネットワーク化」につきましては、下対象外消費税」いわゆる「損税」が生じています。

北地域保健医療圏における自治体病院機能再編成

このため、今回の消費税対応分の診療報酬引き計画に基づき、平成21年４月から、川内病院を診上げが消費税率３％引き上げによる損税を全てカ療所に機能転換いたしました。

バーしてくれることを願うものであります。

「経営形態の見直し」につきましては、平成21年

また、今回の改定により、平均在院日数の算定の見直しが行われ、これまで計算対象外でありま

４月から、大畑診療所に指定管理者制度を導入いたしました。

した90日を超えて入院している患者が計算対象とまた、むつ総合病院のみの一部事務組合とするなり、さらに、今まで計算対象でありました短期

組織改編を掲げましたが、しっかりと将来を見据間で退院可能な手術または検査で入院している患

え、医療サービスの安定的な提供と持続可能な経者の一部について計算対象外となりました。

営の確保を目指した組織体制の見直しを検討してこのことから、むつ総合病院は、現在、看護師

まいります。

不足により７対１看護配置基準に達しておりませ

次に、むつ総合病院の医師臨床研修についてでんでしたが、平均在院日数についても18日以内とありますが、平成25年度の募集定員８人に対し、いう基準に達しない状況となり、以前のように７中間発表では１位希望者が３人でありましたが、対１入院基本料算定病院に戻るのは、不可能な状

最終的にフルマッチとなり、大変喜ばしい結果と況となりました。

なりました。

次に、資金不足等解消計画についてであります。

これにより、平成25年度は１年次、２年次研修

平成24年度をもって、一部事務組合下北医療セ

医合わせて５人と過去最低の人数でしたが、平成ンター経営健全化計画が完了いたしましたが、依26年度は１年次研修医８人、２年次研修医２人の然として平成24年度末において、下北医療センタ

合計10人の予定となり、今年度の２倍にふえるこー全体で約17億5,402万円の資金不足が生じていととなります。

ます。

今後も研修医にとって魅力ある病院であること

川内診療所及び佐井地区診療所は、平成25年度で資金不足が解消いたしますが、残る脇野沢診療所及び風間浦診療所は平成26年度で、大畑診療所- 4 -を機会あるごとに情報発信し、最良のマッチング
結果となるように努めてまいります。
次に、当地域に青森県から派遣となっている自治医科大学卒の医師についてでありますが、大間任用制度を導入することといたしました。

病院では、６人のうち５人が交代となります。

これに伴いまして、平成25年度定年退職となる

特に院長、副院長がそろって交代となり、一番

看護師・准看護師９人のうち、２人が再任用を希若い医師１人だけが派遣延長ということとなりま

望していますので、この再任用制度も看護師確保

すので、新しい体制が機能するには、少し時間がのための良策ではないかと考えております。

掛かることとなりますので、地域住民のご理解と次に、施設整備についてでありますが、平成26年

ご協力をお願いしたいと思います。

度は、むつ総合病院臨床研修医宿舎の外構工事を

むつ総合病院では、自治医科大学卒の医師２人実施いたします。

が配置となっておりましたが、そのうち１人が派

また、むつ総合病院で外来診療を行っておりま

遣終了となり、４月からは１人だけの配置となり

す東診療棟及び西診療棟の冷温水発生機及び空調ますので、むつ総合病院での診療体制のみならず、

制御システムについて、平成４年度に設置されて診療応援にも支障が出ることとなりました。

以来、経年劣化により不具合が生じておりますこ

また、弘前大学整形外科学教室の人事異動によとから、２カ年の継続事業として整備いたします。

り、むつ総合病院の整形外科医師が、平成26年４以上、平成26年度の組合運営に臨む所信の一端

月から１人減の４人体制となります。

を申し述べましたが、今後も人口減に伴う患者数

このため、下北医療センター内の５施設に対し、の減少、消費税の値上げによる各種経費の増加な診療応援をしておりましたが、むつ総合病院におど、各病院・診療所を取り巻く環境は、ますますける緊急手術、救急診療に対応するため、４月の厳しくなることが予想されますが、下北地域の医診療応援ができなくなりました。

療を守るため、そして、住民が安心して医療を受地域の皆様には大変ご不便をおかけすることとけることができる体制を確保するため、全力を傾なりますが、ご了承いただきたいと存じます。

注してまいる所存でありますので、議員各位及び５月以降につきましては、現在、弘前大学に対地域住民の皆様のなお一層のご理解とご協力を賜し、月１回でも診療応援が可能となるように応援りますよう、お願い申し上げる次第であります。

を要請しておりますので、ご理解賜りたいと存じ〇議長（鎌田ちよ子）

ます。

これで管理者の運営方針を終わります。

次に、看護師確保対策として、平成22年から導◎日程第４入いたしました修学資金貸与制度の利用者による議案一括上程、提案理由
説明

採用が、平成26年は10人の予定となっており、また、平成24年12月から導入した随時募集による採用は、平成25年が７人、平成26年４月が３人の予〇議長（鎌田ちよ子）

次は、日程第４

議案一括

上程、提案理由の説明を行います。

定と少しずつ効果があらわれているようです。

議案第１号から議案第５号まで及び報告第１号

また、平成25年度には60歳定年退職となる職員を一括上程いたします。

から、年金の支給開始年齢が段階的に65歳に引き管理者から提案理由の説明を求めます。管理者。

上げられることに伴い、無収入期間が発生いたし（宮下順一郎管理者登壇）ます。
このため、雇用と年金の接続を図る必要から再〇管理者（宮下順一郎）- 5 -

ただいま上程されました５議案１報告について、提案理由及び内容の概要

るため、むつ総合病院、川内診療所、大畑診療所、をご説明申し上げ、ご審議の参考に供したいと存

脇野沢診療所、佐井地区診療所及び風間浦診療所

じます。

において、過年度分損益修正損を増額しておりま

まず、議案第１号

一部事務組合下北医療セン

ター職員の給与に関する条例の一部を改正する条

すほか、資産減耗費及び不納欠損金を増額しております。

例についてでありますが、本案は、青森県人事委

これにより、補正後の収益的収支の予定額は、員会の職員の給与等に関する勧告に鑑み、四輪の収入が130億3,142万9,000円、支出が125億8,011万

自動車を使用する職員の通勤手当額の上限を引き

6,000円となります。

上げるためのものであります。
次に、議案第２号

次に、議案第５号

平成26年度一部事務組合下

一部事務組合下北医療セン

北医療センター予算についてご説明いたします。

ター職員の給与の特例に関する条例の一部を改正

まず、業務の予定量についてご説明いたします

する条例についてでありますが、本案は、佐井村と、病床数は、前年度と同じく650床としておりに準じて、佐井歯科診療所に勤務する職員の平成ます。

26年度における給料月額及び期末勤勉手当を減額するためのものであります。
次に、議案第３号

患者数は、入院患者数で年間15万6,575人、外来患者数で年間35万6,652人を見込んでおります。

一部事務組合下北医療セン

これを前年度当初予算と比較いたしますと、入ター職員の特殊勤務手当に関する条例の一部を改院患者数で年間2,335人、1.5％の減、外来患者数正する条例についてでありますが、本案は、むつで年間690人、0.2％の減となります。

総合病院４階病棟において、午後８時50分から翌

主要な建設改良事業は、むつ総合病院では臨床日の午前９時30分までの深夜の全部を含む勤務を研修医宿舎整備事業、東西診療棟冷温水発生機改

試行しておりましたが、４月から本格実施するこ修事業及び医療機器整備事業を、むつリハビリテとに伴い、また、看護師長等の管理職が深夜を含ーション病院ではボイラー改修事業及び医療機器む勤務をした場合や１カ月に10回以上深夜を含む整備事業を、大間病院、大畑診療所、脇野沢診療勤務をした場合に加算を設けることに伴い、夜間所及び佐井地区診療所では医療機器整備事業を予看護手当額の上限を引き上げるため、及び国に準定しております。

じて特殊疾病取扱手当の額を引き上げるためのものであります。
次に、議案第４号

次に、収益的収入及び支出についてご説明いた
しますと、収入は、本部収益8,409万2,000円、病平成25年度一部事務組合下

院事業収益163億3,463万円の合計164億1,872万

北医療センター補正予算についてでありますが、

2,000円、支出は、組合事務費である総係費8,409万

今回提案いたします補正予算は、むつ総合病院に

2,000円、病院事業費用158億8,535万円の合計

おいて、画像診断依頼件数の増加に伴い、委託料

159億6,944万2,000円を計上し、差し引き４億を増額しております。

4,928万円の純利益となる収支計画としておりま

また、地方公営企業法施行令等の改正により、す。

新たな会計基準が平成26年度の予算及び決算から次に、資本的収入及び支出についてご説明いた適用されることに伴い、固定資産の状況調査を行

しますと、さきに述べました主要な建設改良事業った結果、過少となっていた減価償却費を修正すのほかに、むつ総合病院では東西診療棟空調制御- 6 -システム改修事業、ＲＩ棟排水設備等改修事業のわります。

ほか、患者搬送用及びＤＭＡＴ（災害派遣医療チ

ここで議案熟考のため、10分間休憩いたします。

ーム）活動用として車両の購入を、川内診療所及
び風間浦診療所では器械備品の購入を予定してお休憩

午前１０時２０分

ります。

再開

午前１０時３０分

この結果、収入で10億3,911万7,000円、支出で14億3,538万7,000円を計上し、収入額が支出額に〇議長（鎌田ちよ子）

対し不足する額３億9,627万円は、過年度分損益

休憩前に引き続き会議を開きます。

勘定留保資金等で補填することとしております。

先ほど出席議員の数を17人と申し上げました

なお、企業債については、むつ市内の５施設、が、15人の間違いですので、訂正させていただき

川内診療所及び佐井地区診療所が実施する事業にます。

係る起債の目的、限度額等を定めております。
◎発言の訂正また、重要な資産の取得については、むつ総合病院の臨床研修医宿舎外構及び高圧蒸気滅菌装置
を、重要な資産の処分については、むつ総合病院〇議長（鎌田ちよ子）

管理者。

の医療情報システムを定めております。

〇管理者（宮下順一郎）

先ほど運営方針の中で、次に、報告第１号についてでありますが、本報「平成22年から24年」と申し上げましたが、団塊

告は、平成25年度一部事務組合下北医療センター

世代のところでございます。
「昭和22年から24年」

補正予算でありまして、むつ総合病院において、の間違いでございました。また、提案理由の議案

新年度から技術職員及び病棟に勤務する看護職員

第５号、平成26年度予算の企業債の説明の中で、のユニホーム変更に伴う経費、東診療棟冷温水コ「川内診療所」と申しましたが、「風間浦診療所」

イル修理費、除排雪業務委託料などを増額しておの間違いですので、議長においてよろしくお取りります。

扱いのほどお願いを申し上げる次第でございます。大変失礼いたしました。

また、むつ総合病院において、青森県健康増進
・災害時医療連携ツール整備事業費補助金対象事◎日程第５業として、健康診断や訪問診療に使用する多機能

一般質問

車両及び車両搭載医療機器の購入費を追加してお〇議長（鎌田ちよ子）

ります。

次は、日程第５一般質問を行います。

以上をもちまして、上程されました５議案１報告について、その大要をご説明申し上げましたが、◎目時睦男議員

細部につきましては議事の進行に伴いましてご質
問により詳細ご説明申し上げます。
何とぞ慎重ご審議の上、原案どおり御議決及び〇議長（鎌田ちよ子）

求めます。２番目時睦男議員。

ご承認賜りますようお願い申し上げる次第であり

（２番

ます。
〇議長（鎌田ちよ子）

これで提案理由の説明を終

２番目時睦男議員の登壇を目時睦男員登壇）〇２番（目時睦男）- 7 -

おはようございます。むつ市

議会の目時睦男であります。下北医療センター議

見解をお示し願います。

会第122回定例会に当たり、通告に基づき一般質以上を申し上げ、理事者の前向きで誠意ある答

問を行います。

弁をご期待申し上げ、壇上からの質問といたしま

質問の項目は、大畑診療所の歯科診療再開についてであります。ご承知のとおり、大畑診療所は、す。
〇議長（鎌田ちよ子）

地域住民の命と健康を守るという一念で、60床規模の病院として運営しておりましたが、青森県が管理者。

（宮下順一郎管理者登壇）〇管理者（宮下順一郎）

策定した自治体病院機能再編成計画により、旧む目時議員のご質問にお答

えいたします。

つ市との合併と同時期の平成17年４月に19床に規平成15年に策定されました下北地域保健医療圏

模を縮小しての診療所となり、その後平成21年度

における自治体病院機能再編成計画により、当時には下北医療センター改革プランの実施により、の大畑病院については、歯科診療の見直しが掲げ

入院病床を10床に縮小し、残るスペースを29人利られ、それを受けまして、平成16年３月、当議会用可能な介護老人保健施設を併設し、運営に指定において歯科の廃止が決定されております。しか管理者制度を導入して今日に至っているのでありし、先ほど目時議員からお話のありましたように、

ますが、旧大畑町当時、大畑病院には常勤医師を昨年４月、大畑地区で開業されておりました歯科

配置して歯科診療を行い、医療の充実に努めてま医師が病気で亡くなられたことから、大畑地区のいったところであります。

住民の皆様がご不便を感じていることは十分承知

しかしながら、合併前の平成16年４月に常勤医しております。

師が郷里の北海道での開業を理由に退職するとのさて、現在大畑診療所の管理は、指定管理者でことから、町は後任の医師派遣を岩手医科大学にあります医療法人章士会が行っておりますが、外再三要請したのでありますが、実現に至らなかっ

来診療の業務範囲には歯科が含まれておりませたことから、やむなく休診をせざるを得ず、今日ん。もし業務範囲に歯科を含めようとする場合にもその状態が続いているのであります。

は、医療法人章士会の同意が必要となります。ししかしながら、大畑にはこの間、２軒の歯科開かしながら、医療法人章士会には歯科医師が所属業医があったことから、住民の方々はさほど不便していないことから、同意は無理であると思われを感じないで来ておりましたが、２年ほど前に開ますので、大畑診療所の歯科診療を再開すべきと業医が病気で亡くなったことから、残念ながら閉のご質問でありますが、困難であると申し上げざ

院となり、もう一軒は旧市内でも営業しているこるを得ないところであります。

とから、週に３日間、夜間だけの営業であること

また、一度民間に委ねた歯科診療を再び公的運もあり、仕事の関係などで日中受診できない方々営に戻すには、歯科医師の確保をどうするか、まが利用しているようでありますが、夜間診療に不た設備の購入などさまざまな問題が生じてまいり

向きな高齢者の方々はやむなくバスを利用し、むます。このようなことから、現段階ではあらゆるつ地区の歯科に通院していることから、地元の歯機会を通じまして、大畑地区での開業を働きかけ

科診療を望む声が多くなっているのであります。

ていきたいと考えておりますので、ご理解賜りた

そのようなことから、住民の要望に応え、大畑

いと存じます。

診療所の歯科診療の再開をすべきと思いますが、〇議長（鎌田ちよ子）- 8 -２番目時睦男議員。

〇２番（目時睦男）

今管理者のほうから答弁をい方々もその医療施設を利用して歯科診療ができる

ただいたわけでありますが、再質問をさせていたという、こういう利便性もこれまた出てくるとい

だきたいと思います。

うようなことになるわけであります。

先ほどの答弁の中で、端的に答弁の内容をお聞

下北の状況の中で、旧市町村含めて各地域で歯きをしますと、指定管理者制度を導入している、科診療の公設民営含めて、大畑は先ほど言ったよ

このようなことから、結果として診療所への歯科

うに、今１軒あるだけでありますが、夜間だけのの再開はできない、無理だという、そして大畑の営業ということでは。日中の営業をしているとこ

実態については承知している中から、民間開業医

ろは、大畑以外は全部にあるわけです。私は今置の方々に働きかけていくと、このような趣旨の答

かれている状況の中で考えたときに、歯科の医療

弁と受けとめをいたしました。

施設というようなことは、当然のこととして必要

若干実態も含めてお話をさせていただきなが不可欠な状況にあるのではないかという認識をしら、再度の答弁をいただきたいわけでありますが、ているわけでありますが、その点についてどのよ

先ほど壇上で申し上げましたように、日中営業しうな認識を持っているのかお尋ねをしたいと思いている歯科診療施設の状況を見れば、大畑以外のます。

地区には下北医療センター管内で20から21の公設〇議長（鎌田ちよ子）

民営の医療機関が存置をされているわけでありま〇管理者（宮下順一郎）

管理者。
現状をどういうふうに認す。特に大畑の実態を見ますと、高齢者の方々が、識しているかというお尋ねでございましたけれど

以前車を運転しておったけれども、自分も高齢にも、私もやはり目時議員と同じような気持ちは持なってきているというような状況も含めて、むつっております。大畑地区の住民の皆様方がご不便

市内の病院に治療に赴かなければならないというを感じているということは、十分承知をいたして実態の中で、その交通機関が下北交通等のバスをおるところでございます。

利用しての通院、こういう中で、この往復のバス〇議長（鎌田ちよ子）

賃が1,120円、大畑から旧むつ市へバス賃が掛か〇２番（目時睦男）

２番目時睦男議員。
大畑診療所に指定管理者制度

るわけであります。ご承知のように、歯科の診療を導入しているということから、指定管理者のほについては、私も治療をしているわけであります

うで歯科の診療はしていないということもあっが、まず期間が長くかかる、そして通院の日数がて、スタッフ含めて配置が無理だろうと。指定管多い、こういう状況の中では、この交通費の負担

理者制度の中で公募をする場合に、歯科診療も求を含めて、治療費はもちろんでありますが、大変めていった場合に、指定管理者に応募する方々は、な状況となっているわけであります。

その診療ができるか否かという、ただ、今現在指高齢者の方々は、ほとんど年金生活者でありま定管理者制度を導入している過程の中であります

す。今年度から国の状況によりますと、年金がから、その点については指定管理者のほうとの協0.7％引き下げになるという状況も含めたときに、議をしていただければと、このように思っている

生活を維持していく部分と、この歯科診療との関わけでありますが、その点についてはどのように係、大変な状況が生まれているわけであります。

考えているのか、再度お聞きをしたいと思います。

そういう状況の中で、大畑に診療施設があれば、〇議長（鎌田ちよ子）

エリアとして風間浦村の下風呂とか易国間方面の〇管理者（宮下順一郎）

- 9 -

管理者。
現在の指定管理者、医療法人章士会、この場面では、最初の公募の際にはありますが、それらのほうにも働きかけをして、歯科診療ということは入っておりませんでした。

住民のニーズに応えていただければというふうな

これまでの経緯をお話をしますと、先ほど壇上でことを私のほうからもお願いをしておきたいと思もお話をいたしましたように、平成何年でしたでいますし、聞くところによればというか、状況か

しょうか、これは、平成16年の３月、この当議会らしますと、亡くなった開業医の方の器械と施設におきまして、これが廃止を決定いたしました。

については、相談の中で提供してもいいというか、

そして、大畑病院にありました医療機器、歯科医

売り払いになるのか、貸し付けになるのかわから療機器等が、その部分において、それまで勤務なない、具体的な部分については今後の内容によろさっていた方、たしか北海道に移ったというふう

うかと思いますが、そういうふうな意向もあるとなことでございますけれども、その際譲渡をしていうようなことをお聞きをしておりますので、そしまっているわけでございます。そういうふうなの点も含めて、民間の開業医なり等の診療ができ状況を考えますと、現在も全く診療所の中には歯るような状況も含めて、今後検討していただきた

科診療の部分、少しありますけれども、ほとんど

いということを要望して一般質問を終わらせていの部分がないというふうなことも聞いております

ただきたいと思います。ありがとうございました。

し、また指定管理を応募する段階で歯科診療とい〇議長（鎌田ちよ子）

うふうなことは、当時要件として入っておりませ質問を終わります。

これで目時睦男議員の一般んでした。そして、その後さまざま地区の方々か◎日程第６らもお話がございました。私も聞いております。

議案審議（質疑、討論、
採決）

その部分において、現在の章士会のほうにお尋ねをしましたら、いい感触は全くありませんでした。
そういうふうな経緯でありますので、この部分に〇議長（鎌田ちよ子）

おいては、やはり今後あらゆる機会を通じまして、

次は、日程第６議案審議

まず、議案第１号

一部事を行います。

先ほど壇上でもお答えいたしましたように、民間◇議案第１号の歯科医の皆様方にお話をしていくべきものなの〇議長（鎌田ちよ子）

だと、こういうふうに理解をしております。

務組合下北医療センター職員の給与に関する条例

この部分において、確認をいたしましたら、夜の一部を改正する条例を議題といたします。

間診療週２回ですか、その先生にも先般お会いい

質疑ありませんか。

たしました。この部分でも十分お話をしておりま（「なし」の声あり）

すし、さまざまな機会を通じてお話を進めていけ〇議長（鎌田ちよ子）

ればなと思います。

で質疑を終わります。

以上です。
〇議長（鎌田ちよ子）〇２番（目時睦男）

質疑なしと認めます。これ

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

２番目時睦男議員。
大畑の実態の中で、今管理者がおっしゃいました民間の開業医の方々にも働きします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。

かけをしながらという答弁をいただきました。
むつ下北の歯科医師会、具体的にはあるわけで- 10 -（「異議なし」の声あり）

〇議長（鎌田ちよ子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。

◇議案第４号〇議長（鎌田ちよ子） 次は、議案第４号◇議案第２号〇議長（鎌田ちよ子）

度一部事務組合下北医療センター補正予算を議題
次は、議案第２号

一部事

といたします。

務組合下北医療センター職員の給与の特例に関す質疑ありませんか。

る条例の一部を改正する条例を議題といたします。

（「なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

質疑ありませんか。

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

（「なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

平成25年

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた質疑なしと認めます。これします。

で質疑を終わります。

本案は原案のとおり可決することにご異議あり

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

ませんか。

します。

（「異議なし」の声あり）

本案は原案のとおり可決することにご異議あり〇議長（鎌田ちよ子）

ませんか。

ご異議なしと認めます。よって、議案第４号は原案のとおり可決されました。

（「異議なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。

◇議案第５号〇議長（鎌田ちよ子） 次は、議案第５号

平成26年度一部事務組合下北医療センター予算を議題とい◇議案第３号〇議長（鎌田ちよ子）

たします。
次は、議案第３号

一部事

務組合下北医療センター職員の特殊勤務手当に関質疑ありませんか。２番目時睦男議員。
〇２番（目時睦男）

する条例の一部を改正する条例を議題といたしま

１点だけ、26年度の予算について質問をさせていただきたいと思います。

す。

先ほど管理者のほうからの提案理由の中で、大質疑ありませんか。

間病院、大畑診療所、脇野沢診療所、佐井地区診（「なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

療所の医療機器の整備事業を予定していると。も質疑なしと認めます。これ

う一つには、川内診療所と風間浦診療所では器械で質疑を終わります。

備品の購入というようなことが提案理由の中で述

討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

べられているわけでありますが、具体的にどのよします。

うなものを購入するのか、お知らせを願いたいと

本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。

〇議長（鎌田ちよ子）（「異議なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

思います。
事業本部事務局長。

〇事業本部事務局長（飛内導明）

ご異議なしと認めます。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。

- 11 -

目時議員のご質問にお答えいたします。
医療機器の関係でございますけれども、大間病

院では生化学自動分析装置、それから透析用監視〇議長（鎌田ちよ子）

装置８台を購入予定でございます。

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。

それから、川内診療所でございますけれども、討論の通告がありませんので、直ちに採決いた

内視鏡システムという医療機器を購入予定でござ

します。

います。

本案は原案のとおり承認することにご異議あり

大畑診療所につきましては、超音波診断装置等ませんか。

を購入予定でございます。

（「異議なし」の声あり）

脇野沢診療所ですが、デジタル画像診断システ〇議長（鎌田ちよ子）

ムを購入予定でございます。

ご異議なしと認めます。よって、報告第１号は原案のとおり承認されました。

それから、風間浦診療所につきましては、全身◎閉会の宣告複合治療器を購入予定でございます。
最後に、佐井地区診療所につきましてですが、
歯科診療台、それから歯科診療ユニットを購入予〇議長（鎌田ちよ子）

れた事件は全て議了いたしました。

定でございます。

よって、一部事務組合下北医療センター議会第以上でございます。
〇議長（鎌田ちよ子）

ほかに質疑ありませんか。

質疑なしと認めます。これで質疑を終わります。
討論の通告がありませんので、直ちに採決いたします。
本案は原案のとおり可決することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

ご異議なしと認めます。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。

◇報告第１号〇議長（鎌田ちよ子）

次は、報告第１号

122回定例会を閉会いたします。
閉会（「なし」の声あり）〇議長（鎌田ちよ子）

これで、本定例会に付議さ専決処分した事項の報告及び承認を求めることについてを議題といたします。
本案は、平成25年度一部事務組合下北医療セン
ター補正予算について報告及び承認を求めるものであります。
質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）- 12 -

午前１０時５５分署名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、ここに署名する。

一部事務組合下北医療センター議会議長

鎌

田

ち よ 子

一部事務組合下北医療センター議会議員

濵

田

栄

子

一部事務組合下北医療センター議会議員

竹

内

典

和

- 13 -