2024年 春号
東京山手メディカルセンター 〒169-0073 新宿区百人町3-22-1
総合医療相談センター03-3364-0366 FAX 03-3365-5951 https://yamate.jcho.go.jp/

TOPIX

ご挨拶／院長 矢野 哲
就任のご挨拶／腎臓内科部長 鈴木 淳司
質問にお答えします／整形外科部長 田代 俊之
医療連携登録施設のご紹介（ここ推しマップ）／ヤマメちゃん
放射線部のご紹介／放射線科 高倉 徹也
３月外来担当表

ご挨拶

48号

院長

矢野 哲

病院長職を拝命して児科部長の後任として、高松朋子医師が昇格しまから、間もなく６年がす。同じく３月末に退職する加藤司顯泌尿器科部

経 ち ま す。 当 院 で は、長の後任として、東京警察病院の野崎圭夏泌尿器

東京都区西部二次医療科医長が着任します。詳細な診療内容につきまし

圏の地域急性期病院とては、当院ホームページの診療科案内のサイトをして最善の医療の提供御参照頂ければ幸いです。また、病院に隣接してに 邁 進 し て お り ま す。

放射線治療棟を新設し、暫く中断していた放射線常日頃より医療連携にて当院をお引き立ていただ

治療を 2026 年には再開する予定になりました。

き、厚く御礼申し上げます。

今後さらに地域の高齢化が進む中で必然的に癌患

当院は 2014 年４月に独立行政法人地域医療者数が増えますので、当院もこれに備えておかな機能推進機構（JCHO）の一員となって早くもければなりません。新たな感染症危機に備える「改11 年目を迎えます。2019 年に認定された「地正感染症法」が４月から施行されます。当院は地域医療支援病院」として「かかりつけ医」の先生

域医療・在宅医療に携わる先生方と共に感染症対方との医療連携をますます強化していく所存で策を含めた地域包括ケアシステムを円滑に構築しす。これまで副院長は３人体制でしたが、幅広いて参りたいと考えております。

業務を遂行するために新年度から５人体制になります。
４月には高澤賢次統括診療部長が副院長（健今後とも引き続き何卒よろしくお願い申し上げます。

康管理センター長併任）に就き、その後任として三浦英明肝臓内科部長・地域医療連携室長が昇格します。さらに、野村仁美看護部長が JCHO 病院では初めて看護師として副院長に就き看護部強化に努めます。カテーテルアブレーションを得意とする鈴木篤循環器内科副部長は、第二循環器内科部長に昇格します。３月末に退職する熊田篤小

Medical cooperation TSUTSUJI 01

腎臓内科部長・透析センター長 就任のご挨拶
このたび令和５年７月１日付で腎臓内科部

視野から俯瞰できるようになったりしたのは基礎研究の賜物と思います。と申します。2019 年から当院に勤務しております。

約 10 分、血液透析と内科の外来診療をしていて、私のイメージ通りの医療の最前線でした。生まれ育った城西エリアの地域医療に貢献できるなら、これもご縁と引き受けました。院長時代はどの病長・透析センター長を拝命いたしました、鈴木淳司（すずき あつし）

■自己紹介
私は生まれてすぐ杉並区に転入して、人生の半分以上を杉並区で暮らしています。子供の頃は鼻炎や喘息で小児科に通う日々でした。実家は駅から遠くて道も細い住宅地にあり、ご近所さんが病院へ行くのも大変だな、救急車を呼んだら時間がかかるだろうな、と思いながら育ちました。最寄
り駅は丸ノ内線沿線で、中学高校の通学を含めてどこへ行くにも必ず新宿駅で乗り換えていました。
ご縁があって大学は山梨医科大学（現在は山梨大学）へ進学しました。当時の医学部キャンパスと大学病院は玉穂村にあり辺り一面が田んぼでしたので、オーケストラの部活動に全青春を注ぎました。学業では生理学や薬理学、内科学を好んで学びました。とりわけ心筋の電気生理やホルモンの調節機構を面白いと感じていたのは、昭和の時代にカテコラミンの研究者だった祖父の影響かもしれません。
卒後臨床研修では東京厚生年金病院（現在のJCHO 東京新宿メディカルセンター）にご縁があり医師人生が始まりました。専門を決める時期になり糖尿病と循環器とで悩みましたが、そんなとき腎臓内科部長の谷口茂夫先生の、電解質がテーマの研修医講義に感銘を受け、腎臓を専門にしようと決心しました。当時は急性腎障害 AKIという新しい概念が登場して、慢性腎臓病 CKDのガイドラインが日本で初めて刊行され、腎臓内科診療の大きな転換点でもありました。
日々の臨床で血液と尿の検査結果を見比べているうちに、腎臓で何が起きているのか知りたいという好奇心が溢れて東京大学大学院に進学しました。腎臓生理の研究室に所属して、関常司先生のご指導のもとマウスやラットを用いた動物実験に明け暮れました。腎臓の尿細管について学びを深める過程で、尿細管と小腸粘膜の上皮細胞に同じ構造があると知ったり、人体の電解質をより広い

02 Medical cooperation TSUTSUJI

腎臓内科部長鈴木 淳司

大学院修了のタイミングで、知人が開業したクリニックの承継を打診されました。新宿から西に院に患者さんを紹介すればよいかが一番の悩みでした。精査のため紹介しても期待通りの診察を受けられず、患者さんと一緒に落胆したこともありました。透析患者さんが透析を理由に診療を敬遠されたことも、救急車を呼んでたらい回しになったこともありました。長期入院を経て退院された患者さんの紹介状返信があまりに簡素で、余白の行間を読んだこともありました。

患者さんを安心して送り出せる病院が見当たらないのなら、自分が病院の中で患者さんを引き受ける側になりたい、と考えるようになりました。
そんなとき矢野哲院長からお声掛けを頂いて、勤務医に戻ることを決心しました。東京山手メディカルセンターは腎生検、腹膜透析、外来血液透析をすべて実施できる数少ない総合病院で、41 床と大規模な透析センターがあることも魅力的でした。
国民全体の高齢化も相まって CKD は今や８人に１人が罹病する国民病とも言われます。腎臓内科の最たる務めは CKD の進行を遅らせて透析を先延ばしにすることですが、もう１つの重要な務めは、CKD 患者が合併するがんや脳血管疾患を適切なタイミングで専門科に橋渡しすることと自負します。自身の専門である腎臓・透析のことはもちろん、総合診療から集中治療まで広範囲に精通する必要があると感じて日々研鑽を重ねております。最近では院内の緩和ケアチームや NST（栄養サポートチーム）に参加させて頂くようになり、守備範囲がさらに広がりました。
この場で皆様にご挨拶をさせて頂くのも何かのご縁と思います。当科ではわずかな eGFR 低下や尿検査の異常でもご相談を歓迎しています。開業
医と勤務医の双方の立場を経験したことから、病診連携を積極的に推し進めております。JCHO の名に相応しく、近隣にお住まいの皆様や地域の先生方のお役に立てますように、今後もつとめて参ります。今後とも何卒よろしくお願いいたします。

質問にお答えします !

教えてドクター！

９月 15 日に開催されました医療連携 WEB
講演会「骨粗鬆症の治療と介護」にお寄せいただいた質問にお答えいたしますQ1

整形外科部長田代 俊之

一度骨折すると再び骨折しやすいと聞きますが本当ですか

回答欄
高齢者が転倒して起こりやすいのは、大腿骨近位部骨折です。この骨折を起こした方は骨粗鬆症に既になっていると考えられます。大腿骨近位部骨折を起こすと、一年後には約 40% の方は骨折前の歩行状態に戻れません。このように既に骨粗鬆症になっている方が、さらに歩行能力が低下するので、一年以内に高率に逆側の骨折を起こすことが知られています。
そのため、最近では一度骨折した方は、しっかり骨粗鬆症の治療をし、骨折の連鎖を防ぐことが推奨されています。
大腿骨近位部骨折を起こすと、歩行能力だけではなく、生命予後も短くなると言われています。人生 100
年時代で、寿命が延びるのは良いことですが、どうやら筋肉や骨など筋骨格がこれについていけないようです。
適切な薬物治療やリハビリを行うことで、筋骨格の寿命も伸ばし、人生最後まで自分の足で歩いていけると良いですね。

Q2

 折を繰り返す 85 才以上高齢者に対するアレンドロン酸等薬剤の効果について教えて骨ください。

回答欄
骨折を繰り返す 85 歳以上高齢者に対する治療についてとのことですが、元気で他に問題が無ければ PTHやプラリア、イベニティーなどで積極的に骨密度を上げることも考えて良いかと思います。もちろんアレンドロン酸等薬剤も効果があります。
ただ 85 歳を超えると治療にも制限が多くなりますので、できれば早めに治療をしていくことが大切と思います。昔なら 85 歳はほぼ寿命になっていましたが、現在は 90 歳代でも歩ける方は沢山います。ただ骨、関節、筋肉がついていけなくて転倒、骨折してしまうことが問題です。
今後行政とも連携して、高齢者の早めの骨粗鬆症治療と運動の啓蒙をして行けたらと思います。

Medical cooperation TSUTSUJI 03

医療連携登録施設のご紹介

ヤマメちゃんのココ推しＭＡＰ
いつもお世話になっているクリニックさんの 推し
かたやま医院

細谷医院

子供の国西戸山クリニック

子供達が大好きな水槽の上には赤鬼青鬼が鎮座

小滝橋通り

百人町
診療所

パワースマイル
地元の患者さんを支える力強い笑顔！

竹田クリニック

04 Medical cooperation TSUTSUJI

大久保駅

無敵タッグ
お一人で頑張ってきたお父様のもとにお嬢様が着任

高田馬場

早稲田通り

駅

地中海？！
スペイン風のクリニック内にギャラリーのような待合室

須田外科クリニック

いなせなお兄様
法被の帯をきりりと締めて、今日も軽いフットワーク

東京山手メディカルセンター

ココご近所
当院より徒歩 3 分

スープの冷めない距離で熱々の関係

駅

久保新大大久保通り※当院裏門より撮影

Medical cooperation TSUTSUJI 05

放射線科の紹介
当放射線科では、医一般撮影部門では 2022 年４月に骨密度装置

師３名、診療放射線技（DEXA）、また８月には一般撮影装置において、師 22 名 が 従 事 し、 画最新の機能を備えた機器が導入されました。画像像診断部門・放射線治処理装置はすべて最新の検出器（FPD）の対応療部門（機器更新準備となり、画質の向上によりさらに有用な情報を提中）・健診センター部供できるようになりました。また検出器の感度向門より構成され、一般上にともない、患者さんの被ばく線量も従来の方

撮 影（ マ ン モ、 骨 密式（CR）に比べおおよそ 1/2 から 1/3 程度に度、歯科パントモなどを含む）、CT、MRI、透視低減することが可能となりました。

X-TV、心・血管撮影、核医学検査（アイソトープ）等の放射線医療機器を駆使して、さまざまな疾患

MRI 装置では、2020 年１月に導入された 3Tの診断や治療、また健診業務に従事しています。

（テスラ）と 1.5T 装置の２台が稼働しています。
当院の特色である炎症性腸疾患（IBD）に対するまた、地域の開業の先生方の依頼を受けて、放射線機器を利用した検査を行っており、CT、MR enterography や大腸肛門病疾患である痔瘻の造影 MRI を積極的に行っています。

MRI、骨密度検査に対応し専門医が迅速に依頼医あてに報告書を作成します。またインターネット

CT 装置では、2019 年１月に導入された 80で何時でも予約できるシステムも整備しており、列と 64 列 Multi Detector CT（MDCT）装置のクリニックと当院をオンラインで接続すること２台が稼働しています。心臓 CT・大腸 CT・肝で、24 時間 365 日いつでも検査 ･ 診療予約が可

臓体積測定・CT angiography（CTA）、また放能。検査や診療予約業務を効率化し、患者さまや射線科医師による CT ガイド下生検・ドレナージ・医師の負担を軽減します。医療機器を地域で有効術前肺マーカ挿入（VATS）などが行われていま活用し、より専門性の高い医療を実現します。登す。

録には費用が掛かりませんので是非ご利用ください。

06 Medical cooperation TSUTSUJI

放射線科
マンモフラフィー装置では、通常の撮影に加え、高倉 徹也

データ開示や医療被ばくに関する疑問・質問を受トモシンセシス機能が備えられ必要に応じて多層付けています（業務の都合により直ぐに対応でき断層画像の作成が可能です。また手術による摘出ない場合があります）

乳腺病理検体の撮影も行われ、術前の臨床診断と病理診断の検討も行われています。

行為の正当化、防護の最適化を実践しながら、施設側の立ち位置ではなく患者さまの目線で業務に取り組んでいます。ご安心して検査をお受け下さい。

心臓カテーテル装置では、心筋梗塞などに対して経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、下肢また、当院では様々な認定資格を取得した診療

動脈狭窄・閉塞症などに対して経皮的血管拡張術

放射線技師が在籍し質の高い検査や治療を行って（PTA）、不整脈など対してカテーテルアブレーショいます。

ン（RFCA）が行われ、この様なさまざまな検査に対応するアプリケーションが装備されています。

2023 年度 放射線科診療部 認定資格

第一種放射線取扱主任者

3名

第二種放射線取扱主任者

1名

検診マンモグラフィ撮影認定診療放射線技師

3名

日本 X 線 CT 認定技師

6名

肺がん CT 検診認定技師

1名

核医学専門技師

1名

胃がん検診専門技師

1名

胃がん X 線検診技術部門 B 資格

1名

月に医療安全対策と放射線業務の効率化を重視し胃がん X 線検診読影部門 B 資格

1名

たシステム構成を実現しました。

磁気共鳴専門技術者

2名

放射線管理士

9名

では、バーコードリーダーによる患者認証システ

放射線機器管理士

9名

ムを導入しました。

医療画像情報精度管理士

2名

臨床実習指導教員

1名

Ai 認定診療放射線技師

2名

画像等手術支援認定診療放射線技師

1名

放射線治療専門放射線技師補

1名

第一種作業環境測定士

1名

上級救命技能認定

1名

BLS プロバイダー

2名

告示研修（基礎講習・実技研修終了者）

6名

血管撮影装置では、肝動脈化学塞栓術（TACE）、消化管出血に対するコイル塞栓術などの各種Interventional Radiology（IVR）が行われています。複雑な血管走行や体内の 2D や 3D 画像が撮影可能な CBCT（Cone Beam CT）機能も備わっています。
放射線情報システム（RIS）では、2022 年８

RIS を活用した安全で安心な放射線診療の試み

検診部門では胸部、胃エックス線検査、マンモグラフィーに加え、CT や MRI の様々なオプション検査に対応しております。
（全身 MRI 検査
DWI、胸部 CT 検査、骨密度測定など）■医療被ばく低減施設の認定
安心できる放射線診療を提供するため、被ばく低減に努めています。2013 年には、日本診療放射線技師会の事業である医療被ばく低減施設認定を取得しています。全国の病院で 38 番目、57

このように当放射線科ではさまざまな最新の医の JCHO 病院の中は２番目に認定を取得しまし

療機器を装備しております。患者さんとの対応をた。また、診療放射線技師による医療被ばく相談大切にし、ニーズに合った画像を専門性を活かしの窓口を開設しています。当院での被ばく線量の提供出来るよう、スタッフ一同、心がけます。

Medical cooperation TSUTSUJI 07

東京山手メディカルセンター

外来担当表2024/3/1～※医師の指定がある場合は、お電話にて休診をご確認ください。 ※診療の受付時間は8：30～11：00です。

◆受付時間を過ぎる場合や緊急の場合は総合医療相談室にお問い合わせください｡
総合医療相談室（業務時間 午前8：30～午後5：00） 直通 TEL：03-3364-0366

直通 FAX：03-3365-5951◆午後5：00～午前8：30の夜間、土日祝日はこちらにお問い合わせください｡
科別内科１内科
初 診
IBD初診
リウマチ膠原病科（予約制）
内科２
大腸・肛門外科（予約制）

直接肛門科外来にお電話ください。
内線2160

消化器外科（上部消化管・肝胆膵）
乳腺外科
形成外科

午前

呼吸器外科外科

心臓血管外科
緩和ケア外来午後※印 は予約制直接外来にお電話ください。内線2120

予約午前
婦人科

産婦人科

予約外
午前産科（予約）月増田 怜（循）佐藤 弘典（循）佐野 弘二（消）長島 哲理（呼）＊岩本 志穂（炎腸疾）火＊中村 玲奈（循）村上 輔（循）三浦 英明（肝）＊米野 由希子（血）園田 光（炎腸疾）水薄井 宙男（循）渡部 真吾（循）＊柳 富子（血）＊井窪 祐美子
深田 雅之（炎腸疾）徳田 均（呼）予約制

笠井 昭吾（呼）＊小林 晶子（リ･膠）予約制

東海林 寛樹（呼）岡野 荘（炎腸疾）交替制
深田 雅之＊落合 萌子（午後）＊會田 光（糖）山下 滋雄（糖）野本 宏（メンタル）＊古川 聡美岡本 欣也
藤本 崇司
久保田 啓介＊藤田 純美水谷 栄基（第１．３．５）＊山本 沙希（第２．４）＊山本 沙希（第２）乳腺外来（～14：00）
橋本 政典＊嘉和地 成美
橋本 耕一
中林 正雄
小林浩一／＊岡村彰子
交替制【整形】

整形外科
整形外科

午前

手外科

脊椎脊髄外科（予約制）
午後

河野 慎次郎平林 茂
交代制

廣瀬 雄紀（消）三森 明夫＊酒匂／堀江金子 駿太
日高 章寿（糖）＊堀江 有実子（糖）＊古田 夏紀（メンタル）山名 哲郎＊西尾 梨沙工代 哲也
工藤 宏樹柴崎 正幸＊竹島 雅子

午前

小児科
午後

伊地知 正賢

森戸 正顕

柴崎 正幸

＊藤田 純美※ソケイヘルニア外来
伊地知 正賢

※乳腺外来
柴崎 正幸

＊入江 美穂小林 浩一（完全予約制）
橋本 耕一＊嘉和地成美／＊髙梨真琳
飯島 卓夫
木村 健人

＊岡村 彰子（第２．４）＊手塚 真紀（第１．３）
交代制＊大村 恵梨香
交替制【整形】
大平 俊介

橋本耕一／中林正雄
中林 正雄＊岡村 彰子
非常勤／＊入江 美穂
飯島 卓夫
田代 俊之
田中哲平（第１．３．５）
内田正樹（第２．４）＊野村 香央里＊大村 恵梨香
中林 正雄
田代 俊之
内田 正樹
田中 哲平
増島 信也

河野 慎次郎

休診

休診

紹介救急（交替制）

武田 泰明（予約／連携）

熊田 篤＊西郡 綾子＊高松朋子／＊上田美希
熊田／＊高松／＊上田

大野 博康（初診／救急）熊田 篤＊長谷川 里奈＊上田 美希熊田／＊上田 ＊西端※診察開始は10：30〜

地場 達也
加藤 司顯
柴﨑 仁志

午後（13：30〜14：30）

交代制

柴﨑 仁志

午前

鳥居 秀嗣
＊小久保 美央

宮田 龍臣＊小久保 美央
鳥居 秀嗣
中野 雅昭
熊谷 順也

侭田 敏且
熊野 洋

休診
田代 俊之（膝）飯島 卓夫（腫瘍）

中野 雅昭
熊谷 順也

高草木 宏之武田 泰明（予約／連携）（予約／救急）大野 博康（初診／連携）
神保 洋之（初診／救急）熊田 篤＊上田 美希
＊高松 朋子＊高松 朋子交代制３．５ 沼部博直１．２．４
早川 潤
熊田／＊高松／早川＊高松／＊上田／＊鶴井
地場 達也
地場 達也
藤野 雄次郎加藤 司顯
休診＊金谷 佳織＊金谷 佳織柴﨑 仁志＊橘 澄※めまい外来＊金谷 佳織
鴨頭 輝
鳥居 秀嗣
鳥居 秀嗣
＊小久保 美央＊小久保 美央＊小久保 美央
中野 雅昭
中野 雅昭
熊谷 順也
熊谷 順也

やま

紹介救急（交替制）
予備外来
山西 愼吾
熊田 篤
＊高松朋子／＊上田美希
熊田／＊高松／＊上田
地場 達也
加藤 司顯／＊佐藤千紗
交代制＊水上 藍子鳥居 秀嗣＊小久保 美央
中野 雅昭
熊谷 順也て東京山手
メディカルセンター〒169-0073 新宿区百人町3-22-1

至新宿↓

至新宿↓
新大久保駅

至新宿↓

保駅
大久セブン
イレブン マツモト
キヨシ●
●
大久保通り
●淀橋教会

明治通り

←至中野

↑至池袋

中央卸売市場●↑至高田馬場↑至小滝橋

東京山手
メディカルセンター

明石 興彦

森田 理一郎（第４）

田中 哲平

地場 達也

午前

水谷 栄基

※あし外来（第２･ ４）
惠木 康壮＊佐藤 千紗＊金谷 佳織柴﨑 仁志

午後（1：30〜3：00）＊藤田 純美

※漢方外来
田中 純哉

午前

歯科・口腔外科

橋本 政典＊富岡 容子＊山本 沙希（第１．３．５）
森田 理一郎（第２．４）

高澤 賢次

泌尿器科

皮膚科

徳田 均（呼）予約制

惠木 康壮

午前

午前

大河内 康実（呼）深田 雅之（炎腸疾）日高 章寿（糖）＊堀越 桃子（糖）＊中島 えり菜（メンタル）
岡本 欣也
山名 哲郎
藤本 崇司

森田 理一郎

眼科

耳鼻咽喉科

←至中野

予約外来

＊女性金
＊川勝 紗樹（循）鈴木 篤（循）齊藤 悠一（消）＊酒匂 美奈子（炎腸疾）交替制＊岩本 志穂三森 明夫（午後）＊堀越 桃子（糖）山下 滋雄（糖）水野 智仁（腎）大城 泰平＊古川 聡美
東 侑生

完全予約制
午前

木薄井 宙男（循）吉川 俊治（循）三浦 英明（肝）園田 光（炎腸疾）＊岩本志穂（炎腸疾）長島（第２．４）
服部（第１．３．５）
鈴木 淳司（腎）山﨑 大（消）＊塩入 瑛梨子
岡野 荘＊酒匂 美奈子（炎腸疾）齋藤 聡（消）交替制
園田 光
金子 駿太（午後）＊中西 直子（糖）＊堀江 有実子（糖）鈴木 淳司（腎）＊西尾 梨沙大城 泰平＊井上 英美外来にお電話ください。内線2180

脳神経外科→ 03-3364-0251（代表）

総合医療相談センター

03-3364-0366
FAX 03-3365-5951
https://yamate.jcho.go.jp/

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