別紙

厚生労働省補助事業 医療の質向上のための体制整備事業

2024 年度 医療の質可視化プロジェクト
本プロジェクトは、我が国の全病院を対象に、指標を活用して医療の質を可視化するプロジェクトです。病院の役割・規模等にかかわらず、本事業で検討した質管理に重要な指標を計測し、医療の質の更なる向上を目指すオールジャパンの取組です。医療の質向上に向けた各病院の日頃の努力を可視化するために、是非、本プロジェクトにご協力ください。

～医療の質可視化プロジェクト（概要）～目的○ 全国の病院を対象に医療の質指標を活用した継続的な計測活動を実施。
○ 経時的変化、他施設比較を通じて現状を客観的に把握し改善の契機とする。

実施期間2024 年 7 月 1 日～2025 年 3 月 31 日

対象

医療の質指標を用いた計測に関心のある全国の病院（目標：700 病院）※はじめて指標を活用する病院の積極的な参加を期待しておりますが、既に指標の活用が進められている病院も是非ご参加ください。

計測する指標ご対応事項

下記の 3 テーマ、9 指標を計測いただきます（詳細は次頁以降をご参照ください）。
テーマ質指標医療安全①転倒･転落(件数),②転倒･転落(3b 以上),③肺塞栓の予防(リスクレベル「中」以上)

感染管理④血培 2 セット,⑤広域抗菌薬使用時の細菌培養,⑥予防的抗菌薬投与

ケア⑦褥瘡発生(d2 以上),⑧入院早期の栄養アセスメント(65 歳以上),⑨身体的拘束

12 か月分のデータをもとに各指標について計測を行っていただき、原則、下記タイミングで 2 回データを提出いただきます。
計測データの対象期間

メリット

提出時期(予定)

2023 年 10-12 月／2024 年 1-3 月（計 6 か月分）

2024 年 8 月 30 日(金)2024 年 4-5 月／6-9 月（計 6 か月分）

2024 年 12 月 20 日(金)◯ 医療安全、感染管理、ケアに関連した代表的な指標を可視化できます。
◯ 自院における経時的変化および他施設比較をとおして、自院の現状を客観的に把握できます。
◯ 計測結果の解釈を深めるノウハウの提供、指標を活用した質改善の契機となるセミナーなどを予定しています。

申込期間
申込方法

2024 年 11 月 29 日まで
以下のフォームに必要事項を入力のうえお申込みください。
https://hosp.jcqhc.or.jp/public/seminar/view/4784

本プロジェクトに関する詳細は、本事業オフィシャルサイトまで
https://jq-qiconf.jcqhc.or.jp/event/kashika_project_2024/

2024 年度医療の質可視化プロジェクト【①計測対象期間：2023 年 10 月 1 日～2024 年 5 月 31 日で扱う指標一覧】※計測対象期間によって内容が異なりますのでご留意ください。
指標名#分子分母データ
ソース*1

医療安全
1

入院患者の転倒・転落発生率 入院患者に発生した転倒・転 入院患者延べ数
落件数

SV*2

2

入院患者での転倒転落によ 入院患者に発生したインシ 入院患者延べ数
るインシデント影響度分類 デント影響度分類レベル 3b
レベル 3b 以上の発生率
以上の転倒・転落件数

SV3

リスクレベルが「中」以上の 分母のうち、肺血栓塞栓症の 肺血栓塞栓症発症のリスク
手術を施行した患者の肺血 予防対策が実施された患者 レベルが「中」以上の手術を栓塞栓症の予防対策の実施 数施行した退院患者数
率

DPC

感染管理
4

血液培養 2 セット実施率

血液培養オーダが 1 日に 2 件 血液培養オーダ日数以上ある日数

5

広域スペクトル抗菌薬使用 分母のうち、入院日以降抗菌 広域スペクトルの抗菌薬が時の細菌培養実施率
薬処方日までの間に細菌培 処方された退院患者数
養同定検査が実施された患者数

DPC

DPC

手術開始前 1 時間以内の予防 分母のうち、手術開始前 1 時 手術室で行った手術件数
的抗菌薬投与率
間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数

SV

7d2（真皮までの損傷）以上の d2（真皮までの損傷）以上の 入院患者延べ数
褥瘡発生率
院内新規褥瘡発生患者数

SV865 歳以上の患者の入院早期 分母のうち、入院 3 日目まで 65 歳以上の退院患者数の栄養ケアアセスメント実 に栄養ケアアセスメントが施割合行われたことがカルテに記載された患者数

6

ケア9

身体拘束率

分母のうち、物理的身体拘束 入院患者延べ数を実施した患者延べ数

SVSV＊1：データソースとは、当該指標の計測に必要な診療情報です。DPC やサーベイランスデータが該当します。
＊2：SV(サーベイランスデータ)は、診療記録（電子カルテや看護記録など）や独自調査などのデータを想定しています。サーベイランスデータを用いる指標の場合は、各施設の実情に応じて測定可能なデータをご利用ください。

2024 年度医療の質可視化プロジェクト【②計測対象期間：2024 年 6 月 1 日～2024 年 9 月 30 日で扱う指標一覧】※計測対象期間によって内容が異なりますのでご留意ください。
指標名

#分子分母

データ
ソース*1

医療安全
1

転倒・転落発生率

退院患者に発生した転倒・転 退院患者の在院日数の総和
落件数
転倒・転落の発生件数

2

入院患者延べ数

転倒転落によるインシデント 退院患者に発生したインシ 退院患者の在院日数の総和
影響度分類レベル 3b 以上のデント影響度分類レベル 3b
発生率以上の転倒・転落の発生件数
インシデント影響度分類レ 入院患者延べ数
ベル 3b 以上の転倒・転落の発生件数

3

DPC[様式 1]
DPC[様式 3]*2
または SV

DPC[様式 1]

DPC[様式 3]
または SV

リスクレベルが「中」以上の手 分母のうち、肺血栓塞栓症の 肺血栓塞栓症発症のリスク
DPC術を施行した患者の肺血栓塞 予防対策が実施された患者 レベルが「中」以上の手術を [様式 1,EF フ栓症の予防対策の実施率
数
施行した退院患者数
ァイル]

感染管理4

血液培養 2 セット実施率

血液培養オーダが 1 日に 2 件 血液培養オーダ日数以上ある日数

5

広域スペクトル抗菌薬使用時 分母のうち、入院日以降抗菌 広域スペクトルの抗菌薬がの細菌培養実施率
薬処方日までの間に細菌培 処方された退院患者数
養同定検査が実施された患者数

DPC[様式 1,EF ファイル]6

手術開始前 1 時間以内の予防的 分母のうち、手術開始前 1 時 全身麻酔手術で、予防的抗菌抗菌薬投与率間以内に予防的抗菌薬が投 薬投与が実施された手術件
与開始された手術件数
数

DPC[様式 1]
または SVDPC[EF ファイル]ケア
7d2（真皮までの損傷）以上の褥 褥瘡（d2(真皮までの損傷)以 退院患者の在院日数の総和
瘡発生率上の褥瘡）の発生患者数
除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数
入院患者延べ数

DPC[様式 1]

DPC[様式 3]SV8

65 歳以上の患者の入院早期の 分母のうち、入院後 48 時間 65 歳以上の退院患者数
栄養アセスメント実施割合
以内に栄養アセスメントが実施された患者数

DPC[様式 1]
または SV9

身体的拘束の実施率

DPC[様式 1]

分母のうち、身体的拘束日数 退院患者の在院日数の総和の総和
入院患者延べ数SV＊1：データソースとは、当該指標の計測に必要な診療情報です。DPC やサーベイランスデータが該当します。
＊2：SV(サーベイランスデータ)は、診療記録（電子カルテや看護記録など）や独自調査などのデータを想定しています。サーベイランスデータを用いる指標の場合は、各施設の実情に応じて測定可能なデータをご利用ください。

＜お問い合わせ＞公益財団法人日本医療機能評価機構 医療の質向上のための体制整備事業 事務局
E-mail：qi_pilot@jcqhc.or.jp

TEL：03-5217-2326