【令和６年６月～】西目屋村介護予防・日常生活支援総合事業 サービスコード表
Ａ２ 訪問型サービス（独自）サービスコード
サービス内容略称種類

項目

A21111

訪問型独自サービス１１A2

2111

訪問型独自サービス１１日割

A21211

訪問型独自サービス１２A22211

訪問型独自サービス１２日割

A21321

訪問型独自サービス１３A22321

訪問型独自サービス１３日割

A2

C211

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A2

C220

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A2

C212

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A2

C213

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2

C214

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３A2

C215

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

A2

6001

訪問型独自サービス同一建物減算１A26003

訪問型独自サービス同一建物減算２A26002

訪問型独自サービス同一建物減算３A2

8000

訪問型独自サービス特別地域加算

A28001

A28100

A28101

A28110

A28111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

A24001

訪問型独自サービス初回加算

A24003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A24002

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A26102

訪問型独自口腔連携強化加算

A26269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

A26270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

A26271

A26380

A2A2

合成
単位数

算定項目
(1)1週に1回程度の場合

イ 1週当たりの標 (2)1週に2回程度の場合
準的な回数を定める場合

算定単位

1,176 1月につき1176単位 日割の場合

39単位

2349単位 日割の場合

77単位

39 1日につき2,349 1月につき(3)1週に2回を超える程度の場合
3727単位 日割の場合(1)1週に1回程度の場合
日割の場合
高齢者虐待防止措 イ 1週当たりの標準的な回数を定置未実施減算
める場合

77 1日につき3,727 1月につき(2)1週に2回程度の場合
日割の場合(3)1週に2回を超える程度の場合
日割の場合事業所と同一の建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者２０人以上にサービスを行う場合事業所と同一建物の利用者等にサー 事業所と同一の建物の利用者５０人以上にサービスを行う場合
ビスを行う場合同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

123単位

123 1日につき12 単位減算

-12 1月につき1 単位減算

-1 1日につき23 単位減算

-23 1月につき1 単位減算

-1 1日につき37 単位減算

-37 1月につき1 単位減算

-1 1日につき1月につき所定単位数の 10% 減算
所定単位数の 15% 減算
所定単位数の 12% 減算
所定単位数の 15% 加算

1月につき訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15% 加算

1日につき訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10% 加算

1月につき訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10% 加算

1日につき訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の 5% 加算

1月につき特別地域加算

中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
所定単位数の 5% 加算
ハ 初回加算ニ 生活機能向上連携加算

200 1月につき(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100 単位加算

100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200

50 単位加算

50 1回につき

ホ 口腔連携強化加算(1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の245/1000 加算(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の224/1000 加算

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の182/1000 加算

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の145/1000 加算

6381

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算（Ⅴ） (一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１)

所定単位数の221/1000 加算

6382

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(２)

所定単位数の208/1000 加算

A26383

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(３)

所定単位数の200/1000 加算

A26384訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(４)

所定単位数の187/1000 加算

へ 介護職員等処遇改善加算

1日につき200 単位加算

1月につきA26385

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(５)

所定単位数の184/1000 加算

A26386

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(６)

所定単位数の163/1000 加算

A26387

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(７)

所定単位数の163/1000 加算

A26388

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(８)

所定単位数の158/1000 加算

A26389訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(９)

所定単位数の142/1000 加算

A26390

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１０)

所定単位数の139/1000 加算

A26391

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１１)

所定単位数の121/1000 加算

A26392

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１２)

所定単位数の118/1000 加算

A26393

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１３)

所定単位数の100/1000 加算

A26394訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１４)

所定単位数の 76/1000 加算

Ａ６ 通所型サービス（独自）サービスコード
サービス内容略称合成
単位数

算定項目

種類項目

A61111

通所型独自サービス１１A61112

通所型独自サービス１１日割

A61121

通所型独自サービス１２A61122

通所型独自サービス１２日割

A6C211

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A6C212

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A6C213

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A6C214

通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A6D211

通所型独自業務継続計画未策定減算１１A6D212

通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

A6D213

通所型独自業務継続計画未策定減算１２A6D214

通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

日割の場合

A68110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の 5% 加算

A68111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

A66105通所型独自サービス同一建物減算１A66106

通所型独自サービス同一建物減算２

事業対象者・要支援者1イ 1週当たりの標準的な回数を定め
事業対象者・要支援者2る場合

1,798 単位
1798単位 日割の場合

3621単位 日割の場合
事業対象者・要支援者1日割の場合

高齢者虐待防止措 イ 1週当たりの標準的な回数を定め置未実施減算
る場合
事業対象者・要支援者2日割の場合
事業対象者・要支援者1日割の場合

業務継続計画未策 イ 1週当たりの標準的な回数を定め定減算
る場合
事業対象者・要支援者2

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

1,798 1月につき59 単位

59 1日につき3,621 単位

3,621 1月につき119 単位

119 1日につき18 単位減算

-18 1月につき1 単位減算

-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき1 単位減算

-1 1日につき18 単位減算

-18 1月につき1 単位減算

-1 1日につき36 単位減算

-36 1月につき1 単位減算

-1 1日につき1月につき所定単位数の 5% 加算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利イ 1週当たりの標準的な回数を定める場合用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

算定
単位

1日につき事業対象者・要支援者1376 単位減算

-376 1月につき事業対象者・要支援者2752 単位減算

-752
-47 片道につき

A65612通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算

A65010通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100 1月につき

A66109通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240

A66116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

50A65003

通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

A65004通所型独自サービス口腔機能向上加算

ト 口腔機能向上加算

A65011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ

A66310通所型独自一体的サービス提供加算

A66011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１A66012

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２A66107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１A66108

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２A66103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１A66104

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２A64001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

A64002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１A66200

通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ ル 口腔・栄養スク (1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（6月に１回を限度）

A66201

通所型独自サービス口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ

200 単位加算

200(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160480 単位加算

480

チ 一体的サービス提供加算(1) サービス提供体制強化加算(Ⅰ)

事業対象者・要支援者1

88 単位加算88

事業対象者・要支援者2176 単位加算

176

リ サービス提供体 (2) サービス提供体制強化加算
制強化加算
(Ⅱ)

事業対象者・要支援者172 単位加算

72

事業対象者・要支援者2

144 単位加算

144(3) サービス提供体制強化加算(Ⅲ)

事業対象者・要支援者124 単位加算

24

事業対象者・要支援者2

48 単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回を限度）

100 単位加算

100

200 単位加算

200

20 単位加算

20 1回につき

5 単位加算5

ヌ 生活機能向上連携加算

リーニング加算(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（6月に１回を限度）

A66311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

A66100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

ヲ 科学的介護推進体制加算

ワ 介護職員等処
遇改善加算

40 単位加算(1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の92/1000 加算

A66110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の90/1000 加算

A66111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の80/1000 加算

A66380通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

A66381

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）

A66382

A66383

A6A6

40 １月につき所定単位数の64/1000 加算(一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１)

所定単位数の81/1000 加算

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２(二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(２)

所定単位数の76/1000 加算

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３(三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(３)

所定単位数の79/1000 加算

6384

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４(四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(４)

所定単位数の74/1000 加算

6385

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５(五)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(５)

所定単位数の65/1000 加算

A66386

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６(六)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(６)

所定単位数の63/1000 加算

A66387

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７(七)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(７)

所定単位数の56/1000 加算

A66388通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８(八)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(８)

所定単位数の69/1000 加算

A66389通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９(九)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(９)

所定単位数の54/1000 加算

A66390通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０(十)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１０)

所定単位数の45/1000 加算

A66391

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１(十一)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１１)

所定単位数の53/1000 加算

A66392通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２(十二)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１２)

所定単位数の43/1000 加算

A66393通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３(十三)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１３)

所定単位数の44/1000 加算

A66394通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４(十四)介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(１４)

所定単位数の33/1000 加算

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A68001

通所型独自サービス１１・定超A68002通所型独自サービス１１日割・定超A68011

通所型独自サービス１２・定超A68012通所型独自サービス１２日割・定超

合成
単位数

算定項目

イ 1週当たりの標準的な回数を定める場合

1,798 単位事業対象者・要支援者1事業対象者・要支援者2

算定
単位

1,259 1月につき59 単位

定員超過の場合

41 1日につき3,621 単位

× 70%

2,535 1月につき119 単位

83 1日につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

A69001

通所型独自サービス１１・人欠A69002

通所型独自サービス１１日割・人欠A69011

通所型独自サービス１２・人欠

A69012通所型独自サービス１２日割・人欠

合成
単位数

算定項目

イ 1週当たりの標
準的な回数を定める場合

事業対象者・要支援者1

1,798 単位59 単位

事業対象者・要支援者2

3,621 単位
119 単位算定
単位

1,259 1月につき看護・介護職員が欠員の場合
× 70%

41 1日につき2,535 1月につき83 1日につきＡＦ 介護予防ケアマネジメント
サービスコード
サービス内容略称
項目

AF

2111

AF

2112

AF2113

AF2114AF4001

介護予防ケアマネジメント初回加算

ロ 初回加算AF6131

委託連携加算ハ 委託連携加算

介護予防ケアマネジメント

合成
単位数

算定項目

種類

イ 介護予防ケアマ
ネジメント費
事業対象者・要支
高齢者虐待防止措置未実施減算
援1・2・要介護1・2・
業務継続計画未策定減算
3・4・5
442単位 業務継続計画未策定減算

算定
単位

442 単位

442 1月につき438 単位

4384単位減算

434 単位

4344単位減算

438 単位438

300 単位加算

300

300 単位加算

300