ＪＡ共済連の介護ノウハウ等提供活動
研究員

阿部山 徹

ＪＡ共済総合研究所（以下、「研究所」とい２．中伊豆リハ、別府リハが培った介護ノウハウをＪＡ等に提供う）では、全国共済農業協同組合連合会（以提供活動では、当研究所がＪＡ共済連から下、「ＪＡ共済連」という）から委託を受け、委託を受け事務局を務めている。研究所職員

社会福祉法人 農協共済 中伊豆リハビリテーが同行し、中伊豆リハ（主に東日本担当）まションセンター（以下、「中伊豆リハ」という）

たは別府リハ（主に西日本担当）の理学療法と社会福祉法人 農協共済 別府リハビリテー

士 、作業療法士 （以下、この２つの療法士ションセンター（以下、「別府リハ」という）を「リハビリ専門職」という）を中心に、介１．はじめに４１５と連携し、介護事業を行っているＪＡ 及び護事業を行っているＪＡ等を直接訪れ提供活ＪＡ関連団体（以下、「ＪＡ等」という）に対動を行っている。
中伊豆リハと別府リハ（以下、両リハを「リして、介護ノウハウ等の提供活動（以下、「提２ハ」という）は、ＪＡ共済連が、系統農協（ＪＡ）供活動」という）を実施している 。
本提供活動は、ＪＡ共済連の地域貢献活動と全国の組合員の相互扶助精神を結集し、身の一つとして、2007（平成19）年から実施し体障がい者の幸せと福祉社会建設に寄与する３ており 、2018（平成30）年３月末時点で、ことを目的に、1973（昭和48）年に開設した。

101ＪＡ、12中央会、２厚生連に対して、延べ

そのため、リハでは多くのリハビリ専門職を291回の活動を実施している（年度別の実施状擁している。現在の業務は、交通事故で障害

況は表１参照）。

を負った人々等のリハビリや社会復帰、就労支援だけではなく、介護の分野まで及ぶ。リ

本稿では、今年度で12年目を迎えた、本提ハビリのノウハウはリハに併設する介護事業供活動の概要について紹介する。

所でも活用されている。
１ ＪＡ高齢者福祉ネットワーク（全国農業協同組合中央会）のウェブサイトには、2016（平成28）年４月１日現在、介護事業を行っているＪＡ数およびその事業者所数が掲載されている。事業種別に見ると、訪問介護事業（ホームヘルパー）が一番多く、303事業所（222ＪＡ）、二番目に多いのが居宅介護支援事業で291事業所（199ＪＡ）、三番目に多いのが通所介護事業（デイサービス）で228事業所数（138ＪＡ）となっており、この３事業で全事業所数の約77％を占める。なお、2016（平成28）年４月１日現在のＪＡ数は659、2018（平成30）年７月１日現在のＪＡ数は646。
２ 中伊豆リハ、別府リハおよび研究所職員の交通費等本活動にかかる費用（会場費、福祉用具レンタル費を除く）に関しては、ＪＡ共済連が負担し、ＪＡ等の費用負担はない。
３ 2006（平成18）年度に、デイサービスを中心に実態調査を実施（泉田（2008））。
４ Physical Therapistの頭文字をとって、ＰＴともいう。身体に障害がある者に対して、主として日常生活に必要な基本的動作の回復を図っている。国家資格。
５ Occupational Therapistの頭文字をとって、ＯＴともいう。身体または精神に障害のある者に対し、主としてその応用的動作能力または社会的適応能力の回復を図っている。国家資格。

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表１ 提供活動の実施状況
07年度 08年度 09年度 10年度 11年度 12年度 13年度 14年度 15年度 16年度 17年度
年間実施回数

1718192424242825273649

実施ＪＡ数

1416151315121413131628

新規ＪＡ数1411810106765816

累計291

101

（出典）筆者作成（注１）年度は、西暦表示。2007年度の場合は07年度と表示。他の年も同様に20は省略。
（注２）実施ＪＡ数は、同じＪＡで年度内に複数回実施した場合でも１として、カウントしている。
（注３）新規ＪＡ数は、新規に実施した年だけ１として、カウントしている。

３．介護ノウハウの提供方法

・リハビリテーションの視点から考える理
想の介助動作とは

提供方法は、大きく分けると以下～の４つである。活動にあたっては、事前の相談

研修の内容は講義のみの場合もあるが、通や調整を行った後、現場の担当者から事前に常業務で役立つ体操を紹介をしたり、ベッド依頼書を受け取り、その内容にもとづき、詳や車いすを使用してもらい、移乗等の実習を細な再調整を行い、実施している。

行う場合もある。時間的には、２～６時間程度の研修となる。

 ＪＡ等の介護事業所での個別実地研修
 ＪＡの活動組織等を対象とした講習

ＪＡ等から要望が多いのが、この個別実地研修である。特に通所介護の事業所（以下、2016（平成28）年度に新たに提供を始めた「デイサービスセンター」という）からの要介護等に関する講習会である。これまではＪＡ請が多い。その他には訪問介護、小規模多機等の介護職員向けだけに研修を行っていた能型居宅介護の事業所からも要請がある。

が、すそ野を広げ、ＪＡ女性部、年金友の会、活動事例として、「デイサービスセンターでＪＡ等が主催する一般市民向け介護講座等にの一日」の内容を後述する。提供活動では、もリハビリ専門職を派遣し講義を行ってい事業所の一日の業務に密着するため、朝からる。

晩までの実地研修となる。

今年度は、以下のような内容で実施した実績を持つ。

 県域等のＪＡ等の介護職員を対象とする・認知症の基礎知識とその予防について集合研修

・介護・認知症の知識と対応について中央会、厚生連等が主催する、ＪＡ等の介

内容は、時間が１～２時間程度と短いため、護職員を対象とした集合研修を行う。

講義や簡単な体操が中心となるが、ベッドや今年度は、以下のような内容で実施した実車いす等を用意してもらえれば、移乗等の実績を持つ。

習も可能である。

・2018年度報酬改定の意味～訪問介護・通所介護に求められること～

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図１ デイサービスセンターでの一日 ＪＡ等への事後指導、相談対応、および受け入れ研修

8:30

現地での研修の終了後、メールやFAX等で送迎（迎え入れ）
入浴（個浴、特浴等）、個人活動
レクリエーション、機能訓練の相談も受け付け、事後指導や相談にも対応している。また、個別実地研修や集合研修を受講した介護職員等に対して、リハで受け入れ研修を行っている。
これらの活動は、ＪＡ等に対する監査ではない。介護職員が困っていることを、少しでも解決することを目的に実施している。

４．活動事例～デイサービスセンター
での一日

11:45

口腔体操

12:00

昼食、口腔ケア（歯磨き）、休憩（昼寝等）

14:00

レクリエーション、機能訓練

15:30

おやつ、帰りの会、帰りの支度

16:30

送迎（送り）

17:30

職員研修・改善ポイントの共有・専門家によるアドバイス（実技等）
・質疑応答

 一日の流れ提供活動の事例として、デイサービスセン
ターでの一日の内容を紹介したい。デイサー（出典）筆者作成

ビスセンターでの一日のスケジュールの概要
デイサービス（通所介護）は、居宅サービを示すと図１のようになる。

６

ス の一つである。リハビリ専門職は、利用
１）通常業務時間での活動内容

者がデイサービスセンターに来ることによ

研究所職員およびリハのリハビリ専門職は、り、利用者が本来できる活動を奪っていない

朝の送迎が始まる時にＪＡ等のデイサービスか、また、家でも役立つ自立支援に繋がる活センターを訪問する。責任者と一日の流れを動をしているか等も確認していく。

確認した後、現場へ入って介護職員や利用者

なお、業務時間中は、通常業務の邪魔になと接する。研究所職員は、主に事業所の業務らないことを心がけて提供活動を行っていや運営内容に関するヒアリングを行う。リハる。通常の一日の流れが見えないと、的確なビリ専門職は、専門的知見を活かし、入浴、助言ができないためである。

機能訓練、レクリエーション、個人ごとの活２）夕方の職員研修

動、昼食の様子、介護記録等を通じて、利用一日の業務が終了した後、事業所の全介護者やサービスの状態をチェックしていく。
介護職員から直接質問があれば、逐次その職員向けにリハビリ専門職が、一日の流れを場で答える。また、介護職員の許可を得て、通じて気が付いた点などをまとめ、約１時間利用者を直接支援することもある。機能訓練

半～２時間の研修会を開催している。

が行われている場合は、リハビリ専門職の専研修内容については、訪れたリハビリ専門門性を活かし、より効果的な機能訓練の方法

職によって若干異なるが、概ね、以下のよう等を助言していく。

な内容となっている。

６ 「居宅サービス」という言葉は、利用者の行動範囲が、必ずしも自宅に限らない、自宅を中心としたサービスという意味。

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５．実施期間＜主な研修内容＞〇講義

本提供活動は、５月～翌年２月まで、無償・自己紹介で実施している。ただ、年間の実施回数はあ・介護に関する一般知識（介護保険制度、らかじめ予定されていることから、予定実施日本の人口・高齢化等）回数に達してしまった場合は、実施期間中途・一日の中で気が付いたことであっても、当年度の提供活動を終了し、翌（事業所、利用者等の改善ポイントある年度へ繰り越しを依頼する場合もある。

いは良かったポイントの指摘、共有）

６．当提供活動のお問い合わせ先・リハや他ＪＡ等の活動事例の紹介
・事前の質問への回答

ＪＡ共済総合研究所 調査研究部の高齢社〇実技会・福祉研究グループが担当している（TEL・レクリエーションや機能訓練に使えそう

03－3262－9651）。

な体操の紹介、実演

７．おわりに・介護職員の体に負担が少ない介助方法
・スライディングシート等の道具を利用し本稿では、研究所がＪＡ共済連より委託をた移乗の方法 等、受け2007（平成19）年から実施している、介介護職員の要望や施設環境、利用者の様子に護ノウハウ等提供活動の概要を紹介した。

合わせた研修を行っている。

本提供活動は、リハのリハビリ専門職が介護ノウハウ等を提供するだけという一方通行 研修のメリットの活動ではない。現場で得た優良事例等の情特に実施回数が多い、個別実地研修に関し

報は、リハのリハビリ専門職および研究所職ては、以下のようなメリットをあげることが員を通じてリハや他のＪＡ介護事業所等にもできる。

還元され、活用されるという相乗効果を生じ① 業務終了後に行う夕方の研修は、事業所ている。

内で行うため、職員全員が受講可能で、そ今後の介護では、利用者の自立支援を促し、の情報や改善ポイントを全職員で共有する重度化を防止することがより求められている。

ことができる。

そのような状況をご考慮のうえ、ぜひ、よ② リハのリハビリ専門職は、日常業務で介り魅力的で内容の充実した事業所の運営を図護業務に関わっているだけでなく、他のＪＡる際に、この提供活動をご活用願いたい。

等でも本提供活動を行っていることから、（参考文献）
・泉田富雄（2008）「中伊豆・別府リハビリテーションによる介護ノウハウ等の提供について」『共済総研レポート』No.96
・ＪＡ高齢者福祉ネットワーク JA-CARE. NET ウェ
ブサイト http://www.ja-care.net/ 2018年９月５日閲覧
・社会福祉法人 農協共済 中伊豆リハビリテーショ
ンセンター ウェブサイト
http://www.janrc.or.jp/ 2018年９月20日閲覧

他の事業所の取組みについても紹介しつつ、改善方策を提案することができる。また、お互いにＪＡグループの仲間という意
識があるので、情報交換、アフターフォローがしやすい。
③ 特に機能訓練や介助方法については、専門的な指導を直接受けることができる。

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