2007（平成19）
年 2月15日 第406 号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

急速に高齢化が進むわが国では、 い か に 元 気に長生きするかが大きな課題となっている。いっぽう生活習慣の欧米化などを岩本教授はまず、「健康日

このように若年発症２型糖1997 〜2002年 の5年間に糖尿病とその予備群は250 万人増加した％減少させる」とする政策目標を掲

タからも、学童における２型 る。このうち環境因子としてまた、岩本教授は、若年発 りやすく、２型糖尿病の好発

糖尿病の発生頻度が肥満児の は、肥満、過食、運動不足な 症２型糖尿病の合併症や治療 年齢というべき中高年に達し増加と並行して増加傾向にあ どの生活習慣と、ストレス、 中断、死亡例について次のよ たときには罹病期間も長く、重篤な合併症を発症している

さらに岩本教授は、こうしその上で岩本教授は、「東 「２型糖尿病９６０人、１型 ケースが少なくない」。

ることが示されている」と述 加齢などがある」と解説した。 うに解説した。
べた。

そして２型糖尿病の病態に 京女子医大糖尿病センター 糖尿病６２０人について、観たって、東京・千代田区の都市センターホテル

学教授＝写真）が１月 日、 日の２日間にわ

学会学術集会（会長 岩本安彦東京女子医科大

増加は成人のみならず、低年摘し、「２型糖尿病の発症の増加している（図）ことを指とその予備群が約２５０万人

での５年間に、糖尿病の患者伝的に規定されたインスリン

スリン作用の不足は、主に遺 ２型糖尿病と１型糖尿病は、 尿病に比べて約２倍高いこと 究が世界中で進展していると糖を生じる疾患である。イン との人数を病型別にみると、 の腎症累積発症率は、１型糖 行うことをめざした遺伝子研

スリン作用の不足により高血 尿病患者の発見・発症年齢ご 発症率をみると、２型糖尿病 し、より効果的な発症予防を病である２型糖尿病は、インついて、「代表的な生活習慣 （センター）の受診者のうち、 察開始時に腎症を認めなかっ たハイリスク群に対して、遺で開催され、多数の講演やシンポジウムが行わ

歳でほぼ同数となり、 代 がわかった。

なっている」と述べ、 歳未 １年以上治療を中断する期間 によって起こるが、遺伝因子

糖尿病をはるかに上回る数と は、センターを初診する前に 伝因子と環境因子の相互作用治療中断についての検討で 望を示し、「２型糖尿病は遺して、今後の糖尿病研究の展

歳未満に発見・発症した糖 た症例のその後の腎症の累積 伝的に糖尿病の発症を予知れた。今月はその中から、岩本教授の会長講演をテーマに、第 回日本成人病（生活習慣病）

げた。こうした中、「生活習慣病の予知と予防」

備群をけ、「２０１５年までに生活習慣病有病者・予予防の徹底を医療制度改革の柱の１つに位置付いる。その対策の一環として国は、生活習慣病

た取り組みにもかかわらず、 立ってきたが、それらのデー に関与して生じるものとされ とが再確認された」と述べた。 めに治療中断や放置につなが行われ、糖尿病児の発見に役 リン抵抗性がさまざまな程度 が大きな要因となっているこ 尿病は、自覚症状が乏しいたは１９７３年から学校検尿が 境因子に影響を受けるインス ２型若年発症の背景には遺伝

6. 80

１９９７年から２００２年ま」などによる国をあげ

880 万人増しており、生活習慣病は国民医療費の約３割、本＋ 250 万人

死因別死亡割合の約６割を占めるまでになって

背景に、糖尿病をはじめとする生活習慣病は急74 0 万人満で発症する２型糖尿病が少 があった群（中断群）と治療 が濃厚にあったとしても、生の中断がなかった群（非中断 活習慣の是正によって十分にそして、「初診時に未治療 群）では、中断群で網膜症、 発症予防できるというようななくないことを強調した。

であった若年発症２型糖尿病 合併症の発症が多く、合併症 力強い成績も明らかになりつそして「急増する２型糖尿い っ ぽ う、 追 跡 し 得 た 病対策として、とくに若年者％以上 いという結果となった。

患者のうち、糖尿病の家族歴 の重症度スコアも明らかに高 つある」とした。
のある人は全体のに及んだ。さらに家族歴の有対する、国をあげての積極的

無別に発症年齢やＢＭＩ、治 ６４２人のうち死亡例は 例 における生活習慣の欧米化に療状況などを比較すると、家 であり、平均死亡年齢は歳、罹病期間は約年 将来を担う若い人たちの生活くった。

も不良であることが明らかに ゆる血管障害が少なくなかっ たい」と述べ、講演をしめく

高く、治療後のコントロール や虚血性心疾患といったいわ るということを改めて強調しと、インスリン治療の比率が であった。死因は脳血管障害 習慣の是正が非常に重要であ齢が若く、ＢＭＩが低いこ は族歴が濃厚な症例ほど発症年 歳であった。糖尿病発見年齢 な取り組みが必要であろう。

48

51

24

健康管理コンサルタントセンター

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただいている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、＋ 20 0 万人

680 万人

2002 年

1997 年

01, 620 万人

2, 000所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

否糖
定尿
で病
きの
な可
い能
人性
を

500

＋ 50 万人

690 万人1, 000厚生労働省：平成14年糖尿病実態調査

（万人）

疑糖
わ尿
れ病
るを
人強
く

1, 370 万人

1, 500日本における糖尿病患者の増加
図24なった。こうしたことから、 た。

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

30

80

14

岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
三輪 一

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、

10

30

15

分泌の低下と、遺伝因子と環 後半以降は２型糖尿病が１型〈4 面〉●「がん研究助成金によるシンポ」開催●新刊紹介『健康相談ノート（5）』●プライバシーマークを取得しました・本会●保健会館クリニックの顔⑦
●お知らせ

13

4月 4日
11 日
18日
25日

続して送らせていただきたいと考えております。送

す
強る
調

学 日
会 本
会 成
長 人
講 病
演 ︵
よ 生
り 活
習
慣
病
︶

〈2 〜 3 面（見開き）〉●連載 暮らしと微生物―カビを中心に 第 3 回●連載 たばこ問題とその規制対策 第10 回●話題 携帯型超音波診断装置の展望●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
実践編 第10 回

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
祭日のため休み
第 212 回ヘルスケア研修会につき休み

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継21齢層にも及んでいる。東京で〈1 面〉●増加する若年発症 2 型糖尿病◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし41の要旨を紹介する。

今月の主な紙面

3月 7 日
14日
21日
28日ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管2増
国若 型 加を年
あ者 糖 すげの 尿 るた生
取活 病 若
り習
組慣
年
み改
の善
発
重に
要対
症
性

25

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

東京（03）-3269-1141

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

お問い合わせ・ご相談は（予約制）

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう電話前東京都健康安全研究センター
微生物部部長（相対湿度 ％）
以上の湿っときの不快感は非常に大き ちょっと生えそうにないガラ ２です。細菌が水分活性 ・いたり、カビが生えていた 布、皮革などは言うに及ばず、 値と相対湿度を示したのが図

食品に虫や髪の毛が入って 餅、菓子類、畳、木材、壁、 微生物の発育可能な水分活性

3

ワレミア

0.8

70

0.7

耐浸透圧性酵母

厚生労働省では、医療費

大阪府立成人病センター
調査部部長

明
大 島

保険者を実施主体としてくし、さらに禁煙を希望す かけるべきである。
る喫煙者に対して指導の方必要があるが、「暫定版プ 施される健診において把握法やプログラムを提示する 地域や職域において広く実
ログラム」においては、喫 される喫煙者に対してもれ
煙 者 に 対 す る 保 健 指 導 レ なく禁煙支援を行うように
ベ ル は 情 報 提 供 に と ど ま すれば、多くの禁煙者を生り、動機付け支援や積極的 み出すことができる。喫煙支援の例示としても禁煙支 者に対する禁煙支援は、食援の方法が全く示されてい 事指導、運動指導と異なり、ない。一方で、喫煙に関す 健診を受託する個々の医療る質問票が用意され、さら 機関において他の施設に委

ここで問題であるのは、 に健診が実施される施設お 託することなく実施可能で10

・ （湿度 ％）以上、好80

４番目は酸素。カビは酸素 しかし、食品の味や風味、特 く住人の住み方によって大きります。カビの生育は肉眼で を栄養源にして発育すること いことに比べ、普通のカビは で起こっています。
すぐにわかることから、場合 ができます。
80

した新たな健診・保健指導 てメタボリックシンドロー る。それにもかかわらず、 チなどＮＲＴ製剤の有効性「標準的な健診・保健指導 に、心血管疾患等の原因と る記述がないのは不可解で でに十分にある。

によっては生産者や販売者と％）以上の低い水分活 徴を利用し、袋の中に一緒に きる食品は一部に限られ、他 防ぐために留意すべきポイン

見やすい、探触子が軽量で握の接続が簡便、画面が大きく破損の心配が軽減、記録装置

置場所を選ばない、運搬時の当たった超音波検査士は、「設ない結果が得られた。検診にで従来の機器と比べて遜色のろ、肝・胆・膵・腎臓の観察

実際に使用して検証したとこ

因が増加するほど心疾患等異常等）が増え、リスク要因（高血圧、高血糖、脂質より、心疾患等のリスク要する」、「内臓脂肪の蓄積に抽出するための健診項目と導を必要とする者を的確にを減少させるため、保健指ローム）の該当者・予備群

群（ メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド

病、とりわけ内臓脂肪症候

日喫煙本数×月９日）にて報告され 禁煙治療に同意する）を満

第３回会合（２００６年 喫煙年数が２００以上 ④在り方に関する検討会」 以 上 ③

準的な健診・保健指導の ト〈ＴＤＳ〉の結果が 点され、その途中経過が「標 コ チ ン 依 存 症 の 診 断 テ ス

おいてモデル的実施がな しようと考えている ②ニ葉、富山、福岡の３県に ための条件（①直ちに禁煙総合戦略事業として、千 康保険で禁煙治療を受ける

リックシンドローム対策 を把握すれば、さらに、健

具体的には、健診の場にプログラム 暫定版 」 以 して喫煙が重要であること あるといわざるを得ない。
()(
２００６年度のメタボ おいて質問票により喫煙者
下「暫定版プログラム」 )を策定して作業を進めている。 新 た な 健 診 に お い てりやすい、解像度が良好」なが発症しやすくなることかは、「糖尿病等の生活習慣どを長所としてあげ、「探触ら、保健指導対象者の選定

レベル、積極的支援レベル

提供レベル、動機づけ支援ことが重要」として、情報リスク要因の数に着目する

は、内臓脂肪蓄積の程度と子を置く場所が必要、画面のまた、日本大学病院におけ

本機の大きな特徴は、画 る検証でも、従来の機器と同の現場で検証したところ、従 像を処理する前の生データ 様に、肝臓・胆嚢・皮膚疾患に保健指導対象者をグルーた。その資料によると、 たしているかどうかを追加
健診受診者のうち、動機 して質問し、これを満たす付 け 支 援 と 積 極 的 支 援 ものに対しては、健康保険となるものが半数を超え のニコチン依存症管理料をており、保健指導の対象 適用した禁煙治療を受けるがあまりにも多く、この よう積極的に勧奨する。条ままでは従来のようにや 件を満たさない喫煙者に対りっ放しの健診となるお しては、厚生労働省が作成
それが十分にある。保健 し た「 喫 煙 者 個 別 健 康 教
指導のための限られた資 育マニュアル」（２０００
源を有効に活用するため 年）、「禁煙支援マニュアル」には、メタボリックシン （２００６年）などを活用
ドロームに限定せず、健 して、行動変容のステージの関係から、追加的に保健 ビデンスがあるにもかかわ 喫煙、飲酒の回答から、がの生活習慣改善の必要性と はすでに国内外に多くのエ による食習慣、運動習慣、 う。

診による検査値と質問票 に あ わ せ た 禁 煙 支 援 を 行

査の活用の指導のレベルを決定すると らず、喫煙者に対する禁煙 ん、心疾患、脳卒中などの ける禁煙支援と医療の場にプ分けし、さらに質問結果場が広がるしている。ただし、保健指 支援に関する記述がないこ 生活習慣病リスクの大きさ お け る 禁 煙 治 療 を 有 機 的

もどこでも
につれ、超

喫煙は心血管疾患だけで モデルに基づく行動変容へ て、多くの禁煙成功者を生を推定し、さらにステージ に 結 び 付 け る こ と に よ っこのように健診の場にお音波検査士

る）超音波」

利用できをキーワー

は、検査項目と質問項目の導の対象者のグループ分け とである。

の大きさで、重さが ・６ ので報告する。
の、非常にコンパクトな的です。芳香剤やハーブ湯などの入浴剤も、さらにリラックス効果が期
これらの生活習慣の改善は、高脂待できるでしょう。
血症のみならず、他の生活習慣病の予防にも効果があります。できるこ

対する保健指導レベルを高 習慣改善の行動変容を働き ものと考える。 （つづく）

体調に合わせてペースを作ることがでも・どこでも」できるウォーキングは動があげられます。なかでも「いつできます。手軽にできるウォーキングをを！

念にストレッチ☆とくに冬場は入う。

を身につけましょ

動量を増やす工夫中心にして、身体活家でゴロゴロしていませんか？ そん

脂肪の数値を悪テロールや中性な生活習慣が運動不足を招き、コレス

くうになりますね。だからといって、まだまだ寒さが厳しく、外出がおっ示されていない。

るものであるが、「暫定版 肺疾患の予防しうる原因で リスクが大きく、準備性の れたニコチン依存症管理料

該当する数だけによるごく なく、肺がんをはじめとす の準備性（無関心期、関心 み出すことが可能となり、簡単なロジックでふりわけ る多くのがんや慢性閉塞性 期、準備期）を測定して、 ２００６年４月から新設さ携帯型超音波診断装置（

この装置は、従来の据え置 加 え、 読 影 の 段 階 で Raw置については、どこにでも簡からさまざまなアン 単に持ち運べる、携帯型超音
Data

快適な睡眠は、寝る１～２時間前かなります。

るようです。また疲労も回復しにくく

ロール値の上昇する可能性が考えられ

エア上で行うことにより、小L き型超音波装置では専用のプログラム」にその根拠は もある。従って、喫煙者に 高まったものに絞って生活 の意義はさらに大きくなるた。

をかけるだけでなく、健康にさまざまな悪影響を及ぼします。ストレスはた

本会における検診で本機を 小野良樹本会クリニック所長

ＧＥ横河メディ ハードウエアで行っていたデ グルの画像が表示できるよう 波診断装置がリーズナブルでOGIQ e:カルシステム製）が登場し ジタル信号の処理をソフトウ になった。
あろうと考えられる。

技師がスキャンした画像に 求められる。それに加えて装ドに、ノートパソコン程度 見劣りしない結果が得られた る点である。これによって の知識や技術の一層の向上がス（いつでこうした中、「ユビキタ 来の据え置き型装置と比べて （）を記憶でき などの診断が可能であった。
Raw
Data
超音波検

広がっている。

まざまな場面に活躍の場が ントム実験、検診および臨床

在宅医療や救急医療などさ 理、拡張機能について、ファ ものである。

検診や外来診療をはじめ、 の装置の基本性能やデータ管 等以上の診断が可能となった 所としてあげている。

腹部表在領域に特化したこ 型でありながら、従来型と同 操作ボタンが多い」などを短

角度を自由に可変できない、（つづく）

で、カビが生えたり油が酸化 ることができません。それで に考えてみることにします。

くありません。住宅の場合も りますが、普通のカビは一般 性でも発育することができま 脱酸素剤を入れておくこと の方法もそう簡単には応用す トについて、もう少し具体的するのを防いでいます。お菓 も、食品の場合は無菌包装、子を買うときに、「何で賞味 脱気包装、冷凍保存などの期間がこんなに長いの？」と さまざまな方法によって思われることがあると思いま カビや細菌の発生防止が同じです。浴室や押入れの壁 に５～ ℃の温度範囲で発育 す。しかし、水分活性 ・ （湿 すが、その理由はこんなとこ 図られています。
これに対して、住まいの発育に影響を及ぼす環境因子 したり、０℃以下にしたら、

また、これ以外にもカビの 場 合 は、 内 部 を 無 酸 素 にに生えたカビを見つけたとき し、とくに私たち人間が快適 度 ％）以下の環境では微生 ろにあるのです。
は、建築施工者に対する怒り に感ずる ～ ℃という温度 物は発育することができませとともに、一刻も早く汚らし は、カビの発育にとっても最 ん。
ところが、カビが生育でき は数多く知られており、水素 とても住める状態ではなカビを防ぐには、これらの 時に結露の発生を防ぐか」す。物質中に含まれている水 注意が必要です。水回りを除 うちのどれか１つをカビの生 について考える以外に方いう言葉で表現されていま の部分にカビが発生するため能な水分含有量は水分活性と なって結露が発生すると、そ 的影響力の大きな因子です。 度 を コ ン ト ロ ー ル し、 同

水分のうち、微生物が利用可 も、周囲の温度変化にとも 他の微生物の存在なども比較 「どのようにして室内の湿第３は水分です。物質中の ない水分活性あるいは湿度で イオン濃度（ｐＨ）、紫外線、 くなってしまいます。
結局、いカビを取り去りたい衝動に 適な温度なのです。
駆られる方も多いのではないでしょうか。

カビの発育条件

微生物の発育可能な水分活

近年、超音波検査は集団のうち、微生物は糖、塩類、 き、住宅内のカビ発生のほと 育できない条件にすれば良い 法 は な さ そ う で す。 住 ま
カビの発生を防ぐには、ま 炭水化物、タンパク質などです。カビの発育になくては によって束縛されていなずその特性を知ることが大事 の水と結び付きやすい物質

添加物

水分

利用することができます。

ならない主な因子を図１に示 い、いわゆる自由水だけをしました。
まず、１番目は 栄 養 分 で す。
カビは有機物を栄養源にして成長する従属栄養型 の 生 物 で す。
澱粉、糖分、セルロースに富んだ物質を特に好みますが、食品や住宅内のもの
なら大体何でも栄養源にして し ま い ま す。

動脈硬化の原因の１つである高脂血症の予防には、肥満を防ぐことや、適5

血流が良くなり、筋肉や関節の動きがスムーズになり、ケガの予防になりまを意識することも大事です。
１日 分程度で週４回程度行うと良いもし運動時間が作れるのでしたら、るために必要です。軽視せず運動効果でしょう。息が軽く弾むくらいのペースを目安にして歩いてください。
「その日・その時」で体調は変わりま☆からだと対話をす。からだと対話しながら運動量を加人も爽快な気分にさせますよ。

切！ 颯爽と歩く姿は、きっと街行く

何よりも気持ちよく歩くことが大

水分補給をしていきましょう。

ので、喉の保湿のためにも、こまめにくいです。また、季節柄乾燥している

夏場と違い冬場は喉の渇きを感じに冷やさないように気をつけましょう。

ト）。また、汗をかき過ぎてからだを

足首が冷えないような配慮を（イラスる重ね着がいいですね。襟元・手先・

服装は体温の変化に応じて着脱できべるようなら、日中の暖かい時間帯を。

はとくに冷え込みます。もし時間を選激に上がってしまいます。朝方・夜間

急に寒いところに出ると、血圧が急☆冬場対策からだとの対話を心掛けてください。

動前だけでなく、運動中・運動後にも自分にあった運動を行うために、運度の変更・運動の中止も大切です。

減しましょう。時には、運動時間や強だが温まってきたら、歩幅を広げ、ペーの中に含めて考えましょう。

どを取り入れて、１日の総カロリー

くや寒天を原料にした菓子など）なを決め、低カロリー食品（こんにゃどうしても間食をしたい時には量ります。

肪に合成され、高脂血症の原因とな

飲料水、果物を摂り過ぎると中性脂

間食に糖分の多いお菓子や、清涼☆間食は危険ります。

満を招くため、高脂血症の原因とな食い、早食いをする原因になり、肥朝食を欠食すると昼食、夕食にドカ

日３食、規則正しく摂ることです。

こうした食材をもとに、基本は１☆基本は１日３食す。

生防止作用との相乗効果がありま

また納豆にねぎを入れると血栓発スアップしてみましょう。正しい姿勢

歩き始めはいつものペースで。から☆さあ、歩きましょう！

を高めるために取り入れてください。

す。もちろん、運動終了時も疲れを取●冬場のウォーキングにおすすめの服装

めこまず、日頃から上手に解消する方法を身につけておきたいものです。
ら心身ともにリラックスすることが大切です。それには、就寝の約１時間前化させる原因の１つになってい運動は、これるのです。
らの数値を改善

いきなり歩き始
めたい気持ちになるかもしれません

してくれます。
☆どんな運動を？

の酸化を防止します。納豆はナットウ
キナーゼという酵素を持ち、血栓溶解作用があります。１日の食事の中に１
回は豆腐１／３丁（１００ｇ）、豆乳
ク（ ｇ）などを取り入

コップ１杯（２００ ）、納豆１パッ
れましょう。ただし、健康に良い食品だからといって摂り過ぎないようにすることも大切です。
野菜たっぷりの鍋料理に豆乳を加えて豆乳鍋にすると、野菜類と大豆製品の２つの作用が期待でせめて足元だけでもストレッチを。

が、ちょっと待ってください。
グ・サイクリング」といった有酸素運「ウォーキング・水泳・軽いジョギン

鈴木由紀子

切な食事と、適度な運動を習慣化する
森林浴や音楽療法は、心身のスト

時期には鍋料理もおすすめです。
大豆製品には、レシチン、サポニン☆大豆製品もおすすめという成分が含まれ、コレステロール

本会・健康増進部
健康運動指導士

ことが大切です。そして、次の４つの生活習慣の改善も重要です。

とから無理なく、自分のペースで取り組んでみてください。

介します。

にお風呂から出るタイミングで、ゆったりとぬるめの湯船で入浴すると効果

ポイントを紹

レス解消に有効だといわれていま生活改善の

１．今からでも、す。そして、
生涯続けら
れ、楽しめ
る趣味を持
つことがおすすめです。
不眠により交感神経が興奮

４．快適な睡眠が大切症 に 対 する

まず禁煙！
喫煙は、動脈硬化を抑える働きを
する善玉

Ｈ
(Ｄ

Ｌ コ
)レステロー
ルを低下させ、中性脂肪を増やし、動脈硬化を促進します。また、細い血管
すると、中性脂肪や総コレステする危険も。

生野菜より多く摂れるので、今の寒い症、脳 梗 塞●●を収縮させるため、狭心症や心筋梗塞
喫煙する方には、ぜひとも早期の禁などの危険を増加させます。

高脂血症は血液ドロドロの原因の１つ。それを防ぐための、日頃からできる食生活習慣。それは、日本古来の食事
本は魚、野菜、海藻、きのこ、（和食）を摂ることです。日
大豆製品など、多様な食品に恵まれています。

）、１に、両手１杯分の日３回の食事ごと

健康日本

以上（厚生労働省・

量は１日３５０ｇ

野菜の目標摂取とされます。

を防ぐ作用があるにく、ねぎなどには、血栓ができるの

きがあります。また、たまねぎ、にん

ルの酸化を防止し、動脈硬化予防の働

βカロテンなどが多く、コレステロー

梗塞や狭心

生野菜、もしくは片手１杯分のゆで野

今月の事例

きます（イラスト）。

20

煙をおすすめします。禁煙期間が長くなるほど、発病率は確実に減ります。
まずは、禁煙する理由をはっきり自覚し、決意表明すると効果的です。
インターネットなどの禁煙支援プロ
グラムの利用や、昨年４月から健康保険が適用された禁煙外来で、禁煙治療
ニコチン依存の高い人は、皮膚に張青背の魚（さば・さんま・☆青背の魚を摂りましょう
あじ・いわしなど）に多い不飽和脂肪酸は、コレステロー
ルや中性脂肪を下げる効果があります。また、血栓 血( 管内にできる血のかたまり）の発生を予防す
る効果がありますので積極的に摂りましょう。
淡色野菜、海☆野菜の力
藻、きのこ、芋などの食物繊維は胆汁酸とくっついて排泄されるため、胆汁酸のもとになるコ

動脈 硬化が野菜はゆでるとカサが小さくなり、●●を受ける方法もあります。
るニコチンパッチや、ガムなどの補助剤があります。自分に合った禁煙方法
を、ぜひ早めに試してみてください。
２．飲酒は適量に適度の飲酒は、善玉コレステロールを増やし、動脈硬化の予防に役立つことがわかってきています。しかし飲み過ぎは、肥満への影響と、中性脂肪やコレステロールを増やして、動脈硬化を促進させます。適量の飲酒（日本酒なら１合弱。詳しくは本紙４０３号の図参照）と、週２日の休肝日を心がけましょう。ゆっくりしたペースで食事しながら飲み、夜遅い時間（寝る前２～３時間）の飲酒は控えましょう。
歳代は子どもの独立など、家庭的３．ストレスをためこまない

レステロールを減らすことになりまいます。これをそのまま放っておくと、年齢相応以上に微生物の種類な問題に加え、仕事の面でも責任が重く、ストレスの多い年代です。

中性脂肪のいずれかまたは両方の値が高い状態を言菜で、必要量が補えます。

●

●

●
●

緑黄色野菜には、ビタミンＣ、Ｅ、す。

は、高 脂 血28

時間

過度のストレスは、高脂血症に拍車

56 歳 の 男 性。 総 コ レ ス テ ロ ー ル 値 240、
HDL コ レ ス テ ロ ー ル 値 35、 中 性 脂 肪 値
170、BMI 24。1 日 1 箱喫煙している。仕事柄、食事時間は不規則になりがちで、朝食を抜いたり、夜遅く飲酒することも少なくない。
ml

進んで、心筋
2150

高脂血症とは、血液中の脂質であるコレステロールや松村えり子などを 発 症
●野菜たっぷりの豆乳鍋

高 脂 血 症
本会・健康増進部
管理栄養士

米原洋子

pH

1

0
70

0
65

4

携
帯
型
超
音
波
診
断
装
置
の
展
望
そこ で 今 月

35

20

65

kg

本会・健康増進部
保健師

栄養分
汚染菌の
種類・菌量

酸素
温度
●

カビの生育に関与する主な要因

11

70

カ
ビ
の
発
生
を
防
ぐ
に
は
●

（健康管理コンサルタント）

図150

監修：岡 惺治

実践編⑩
健康づくり・健康増進を支援するページ

メタボリックシンドロームに着目した健診・保健指導プログラムの問題点

でトラブルとなることも少な 下で成長したという記録もあ 度を全国的に展開するべく、 ム に 注 目 し た こ と、 さ ら 禁煙支援・禁煙治療に関す に関してはエビデンスがす

第２は温度。ほとんどのカ 乾菌と呼ばれる比較的乾燥し がないと発育できません。半 性などを考えると、乾燥させ く影響されます。そこで、次0カビを発見した消費者との間 ビは室温を好みます。０℃以 た環境を好むカビは ・ （湿 生菓子などではカビのこの特 たり冷凍したりすることので 回は住居のカビによる被害をリックシンドロームに着目 中の心血管疾患等に限定し の全面禁煙があげられてい イスとニコチンガム・パッ

適正化の重要な柱として、 生活習慣病予防を前面に出 よび保健指導が実施される あり、医師など保健医療専

80

２ ０ ０ ８ 年 度 か ら メ タ ボ しながらも、生活習慣病の 施設の基準として、敷地内 門職による短時間のアドバ

水
分
活
性
値

ユーロチウムなど好乾性の
カビ

相
対
湿
度

アスペルギルス、ペニシリウ
ム、
クラドスポリウムなど多く
のカビ

0.9

ブドウ球菌

90

湿った環境を好むカビ（ムコール、アルタナリアなど）

1.0

凍は手軽な方法といえます。 は、構造上の問題だけではな

く、そのまま製造者や販売業 スやタイル面にも、そこにつ0

ほとんどの細菌100

ずみ者に対する不信感へとつなが いた手垢やホコリの成分など た環境でなければ発育できな んどはこの結露と過湿が原因 のです。なかでも、乾燥や冷 いにカビが発生するかどうか

90

水
分
活
性
Aw
相
対
湿
度
R.H ％

さ
と
し

聖
本会学術委員

も
ろ

諸
角
90

微生物が増殖可能な最低の水分活性

図2

2
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3

がん研究の成果を広く社会に還元し、今後のがん研究およびがん診療の効果的な展開を図ることを目的に、厚生労働省がん研究助
日 に 開 か れ た。 研

成金によるシンポジウムが１月
究者向けに「がん対策情報センターとがん診療連携拠点病院の機能と役割」、一
般市民向けに「正しいがん情報の提供とその利用」をテーマとする２部構成で、国立がんセンター中央病院に隣接する国際研究交流会
館の国際会議場をメイン会
場に（写真）、全国 会場
を中継で結んで開催された。このうち研究者向けシン ポ ジ ウ ム に は、 医 師 や
専 門 家、 病 院 関 係 者 ら 約
７００人（中継会場含む）

について説明の６つの機能て、同センターンターが設立された」と述べ的組織としてがん対策情報セられている。このための中核

療水準の均てん化施策が進め

食道、胃、十二指腸の順にモ 画像をお見せしながら、では、口から内視鏡を入れて、 査後には、撮ったばかりの鏡検査を行っています。検査 ようにしています。また検要精密検査とされた方に内視 をしているかなど説明する

ドックなどの胃部Ⅹ線検査で ているか、どのような処置「 当 外 来 で は、 健 診 や 人 間 は、今どのあたりを観察しの内視鏡外来を担当している。 けています。とくに検査中

かたわら保健会館クリニック く検査を進めることを心がることができるよう、がん医

し、 そ の な か

ニター画面に映し出して観察 きる限りの解説を行ってい

検査結果は病理診断を踏速やかに専門病院を紹介で。
食道・胃・十二指腸といっ や緊張を感じて受診される方 さい」

うことで、不安 で、安心して受診してくだ

精密検査とい きる体制をとっていますのす。

から 分程度で 疾患がみつかった場合でも所要時間は５分 すが、治療や手術が必要なを 行 う も の で、 まえて後日の報告となりまて病変部の採取し、必要に応じ ます。

でがん医療情報提供機能に「がんに関する最新で正し研究者向けシンポジウムで の充実、強化をめざした「が 成」などのテーマがとりあげ ついて次のように解説した。
国や諸外国の動き、国立が い情報を発信するために、そは、わが国のがん対策の一層 ん対策基本法」が４月から られた。
施行されることを受け んセンターに設置されたがん の情報を収集し、整理編集して、「 今 後 対策情報センターと、がん医 た後、編集委員会の評価を経のがん対策 療均てん化の促進策として全 て、ホームページを中心に情について」、 国に整備が進められているが 報を提供している。また、が多忙を極める岩崎医師の「１歳になる
岩崎栄典医師は、慶應義塾 受診者の緊張をほぐすように 元気の素は、た上部消化器疾患が専門の も少なくありません。そこで、大学で臨床や研究に当たる することと、なるべく手早 長男と遊ぶこと」という。

本会では、毎年多くの検 認められ、本会は２００７年

判例から学ぶ

健康管理のトラブルの個人情報をお預かりして 処理開発協会（ＪＩＰＤＥＣ）

３月 日（水）午後２時～４時
東京・永田町「星陵会館」

査・健診などを行い、多く １月 日、財団法人日本情報

取り組みが

こうした

た。

に進めてき

備を積極的

する支援も開始している」。

このうち、がん対策情報セ

び緩和医療 告と討論が行われた。
体制」
、
「相

談支援セン ンターの若尾文彦センター長「がん対策情報セン
ター体制」、 補佐は、「 院 内 が ん ターにおける情報提供機能」
「全国どこ
登録」
、
「医 と題する発表で、最近はインフォームドコン れの事例の中で述べられてい療 者 の 育 でも質の高いがん医療を受けそのことが身体検査、健康だけでなく直接本人との会話 診断、健康相談を行うに当 セントということで説明を ます。

いる。これらの個人情報を の認証を受け、「プライバシー

２月より本会内に個人情報 切に行っている組織に対し から４時まで、東京・永田町

り、そのために２００５年 は、個人情報の取り扱いを適 会が３月 日（水）午後２時

第２１２回ヘルスケア研修にかかわりのある私たちに

管理委員会を立ち上げ、「個 て、第三者機関であるＪＩＰ の「星陵会館」で開かれる。

プライバシーマーク制度

とっては大変参考になる内容とは本会の社会的責務であ

正確かつ安全に取り扱うこ マーク」を取得した。

これらの事例の内容はそれ

第２１２回ヘルスケア研修会「 治 療 お よ 組んでいる医療機関からの報 病院の相談支援センターに対がん対策」、 役割について、先進的に取り 提供を行うがん診療連携拠点「 諸 外 国 の ん診療連携拠点病院の機能と ん患者さんと直接接して情報

10となっています。
ぜひ『健康相談ノート』をご購読いただきたいとお勧めします。

が必要であることが、それぞ 円＋税）

雅治氏が講演する。司会は、会場の「星陵会館」は、地方や社会の信頼に応え 附」駅下車、徒歩 分以内のし、本会を利用される 事堂前」
「溜池山王」「赤坂見

用体制を継続的に改善 下鉄各線「永田町」「国会議扱うとともに、その運人 情 報 を 適 切 に 取 り 所長の鷲崎誠氏。

本会では、今後も個 東京地下鉄保健医療センター

個 人 情 報 の 管 理 体 制 の 整 される。

るとともに、それに基づく イバシーマークの使用が許諾 産業保健推進センターの加藤

判例
人情報保護方針」、「個人情 ＤＥＣが一定の基準で評価認 「健康管理のトラブル ―報保護規定」などを制定す 定するもので、認定後はプラ から学ぶ」をテーマに、東京28が参加した。

岩崎栄典 医師

本会
11が必要であること、健康相談 たっての先生の基本的な主張 し、同意を得るとありますが、

田 一 雄

先生は、実務を離れたらこのような事例は書けない、書
保健指導についても型どお いてはいけないと言われていが基本になります。

28のであること、問診は紙の上

いわさきえいす け

も相談を担当する医師、保健 であり、相談ノートの中で苦 わかりやすく説明、指導をし、 ぞれが示唆に富んでおり、身最初の事例に出てくる粥状も の で な く、 れています。

野田労働衛生コンサルタント事務所所長 野岡惺治先生の『健康相談ノート（５）』

岡先生が本としてまとめら 師、看護師、栄養士のための 労をされている事例が述べら 相談者本人の納得を得ること 体検査、健康相談、保健指導
れた『健康相談ノート』の（１）から（５）に共通している思想があります。
身体検査は受けられた本人の健康に役立つためのも相談者本人が有 効 に 活 用 硬化の病名にしても、医師を りのコンピュータから打ち出 ますが、まだ平成 年以降のするためのも 含めた担当者にとっては当た されたコード内容を説明する 分も含め執筆され、私たち後のである、と り前の言葉であっても、説明 だけでなく、内容をよく理解 輩への健康相談の警鐘を鳴らした考えが一 を受ける本人、家族にとって し、実行してもらうため、相 し続けていただきたい。
りにくい言葉です。

る。

定員先着４００人。

ていきたいと考えてい ところ。参加費２０００円。

10

12

貫してありま は何を言われているのかわか 手によって異なった指導内容 （保健文化社発行 １６００
す。

E890053(01)

13

情
が報
ん提
医供
療の
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んス
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内視鏡外来

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