にじVol.202012 年 3 月発行号
ご自由にお持ち下さい

地域医療のかけはしとなることを願ってContents
P２〜P３

診療科紹介

●

整形外科・・・・・P２●

内科（循環器）・・・P３P４

4 階東病棟へ行ってみよう！

P５

ＩＶＲ紹介

P６

生活困窮者支援事業（なでしこプラン）のご案内

P７

認定看護師の紹介

P８

診療日程案内社会福祉法人
恩賜財団

済生会川内病院

02

整 形 外 科

関節リウマチの新しい治療法について
済生会川内病院整形外科部長

当院の現況
２０１２年が幕を開け、年明け直ぐには、昨年度、反対側の膝の人工膝関節手

関 節 手 術 を 行 い ま し た。 そ の 患 者 さ ん

や完全治癒する患者さんもいらっしゃ

年間使用する事で、関節リウマチが寛解まうことが可能です。生物学的製剤を数定、良好な手術成績を得るためには、教確 な 骨 切 り と 靭 帯 バ ラ ン ス、 強 固 な 固んの骨は脆弱で、その手術において、正一般の方と比べると、リウマチ患者さおります。これまで鹿児島赤十字病院リ勉強会を行い、座長を務めさせて頂いて第一人者の先生方をお招きし、リウマチ

く為に、毎年、鹿児島県のリウマチ治療

チ治療法を研鑽し、患者さんに広めてい2012 年 1 月 リウマチ性膝関節症に対し、セメントタイプ人工膝関節手術施行
術後 5 日目より全荷重歩行訓練開始、術後、関節の不安定性、疼痛は消失した。

の治療が大きく進歩してきた為です。これまでの抗リウマチ薬だけでは抑えきれなかった、長年に渡る関節破壊の進行術を行った方で、今回は２回目の手術ないます。まるで夢の様な薬と思われるかを、新しい生物学的製剤は抑えこんでしので、前回よりも楽だったと言って頂けもしれませんが、デメリットが無い訳でチ治療薬以上に、その効果と副作用につ科書に載っていない長年の経験が物をウマチ科部長の大坪秀雄先生、吉玉リウ

●側

●正

面

面

術後

術前

代の関節リウマチ患者さんの人工膝ました。 月はさらに二人の関節リウマした。当院は北薩地区において、最も多いて慎重に見極めて使用していく必要はありません。むしろこれまでのリウマ

くリウマチ患者さんの人工関節手術をがあります。

言います。これらの経験を後輩たちに指マ チ・ 内 科 ク リ ニ ッ ク の 吉 玉 珠 美 先 生、

北薩地区において、この新しいリウマ

導し、伝えていく事も私の一つの使命で不自由のない日常生活が可能となる時

軽にご相談下さい。

痛でお悩みの方は、当院整形外科へお気変形の患者さんを診る機会が激減する

学 的 製 剤 の 登 場 に よ り、 関 節 リ ウ マ チ

そ れ は 新 し い リ ウ マ チ 治 療 薬、 生 物た。

代となってきています。リウマチ、関節に よ り 関 節 痛、 関 節 の 破 壊 進 行 を 抑 え、われる時代となり、早期診断・早期治療

今、リウマチの治療目標は「寛解」といました。

麿先生をお招きし勉強会を行って参り

泉原リウマチ・内科クリニックの泉原智さんを診る機会がなくなったように、

しかしながら、現在、関節結核の患者

治療目標あると考えております。

しております。

行なっている病院の一つであると自負

チ患者さんの人工膝関節手術を行いま

2年、 年後の後輩たちは、末期リウマチ

10

術後

術前

80
の で は な い か？ と 思 う よ う に な り ま し20

恭一 （むらすみ きょういち）
村角

03

常に少ない反面、虚血性心疾患、また、それらにより心機能が損なわれる心不当院循環器科は、循環器研修施設・超音 波 専 門 施 設 と し て、 循 環 器 専 門 医 師

全、不整脈が問題になります。心不全

当院では心電図（負荷）、ホルター心電図、臓カテーテル等の検査、ペースメーカ

時 間 血 圧 計、 心 エ コ ー、 頸 動 脈 エ コ

また、心臓の働きは微妙なバランスー、下大静脈フィルター留置等を行っを自己放置しますと、がんより生命予の上に成り立っております。心臓と他ています。高齢化、欧米化社会においー、末梢血管エコー、心筋シンチ、心臓器との関わりの代表として、心腎連て、心臓病の多くは生活習慣病であり、を加え、心臓非常に大切です。生活習慣を見直すき取り組んでおります。

患者さんと共通した認識を持つことは約５万人が心臓病を含めた突然死で命悪循環を構成し、病態全体を悪化させっかけつくりとして、管理栄養士によ貧血がお互いにを落としています。心疾患と脳血管疾ます。危険因子についても、心血管病万人といわれ、そ腎臓患の予防には共通点が多く、両者で実る食事指導、動脈硬化（血管年齢）のチ％の方が予防治療の恩恵を得ること 慢 性 腎 臓 病 の 多 く は 共 通 し て お り、には、統計によるとしい日常生活習慣、血圧コントロール、

参りたいと思っております。

とりながら、日々の診療に取り組んで役割を担い、更なる専門病院と連携を今後も川薩地域の中核病院としての度、受診されてみてはいかがでしょう。

胸痛、動悸、息切れ、下肢のむくみになり、その程度により、様々な治療

心臓病の進行の過程で心不全は問題

心不全にならないためにいたわりましょう。

このように絶え間なく働き続ける心〜％の方が病院搬送前に命を落とすといわれています。

心臓をいたわりましょう！

心不全の原因に対する治療、心不全自が行われています。心不全の誘因防止、万回も規則正し心臓は、血液を送る重要臓器であり、生涯にわたって１日

体に対する治療にわけられます。心不ス、お薬の中断、高血圧の放置、貧血、全の誘因として、風邪、過労、ストレキ

年間走行し続けますと、いリズムで拍動しています。時速
ロの車で人生地球を１０５１回まわる換算になりま

予 防 接 種（ 肺 炎 球 菌 ワ ク チ ン・ イ ン フ

腎不全の悪化などが挙げられ、規則正このように絶え間なく働き続ける心臓万キロ走る車２１０２台分です。
には、動力源（血液）が必要です。十分

ル エ ン ザ ワ ク チ ン ）が 大 切 で す。 ま たす。

な血液が供給できなくなると、虚血性薬に関しても、心不全の進行度により済生会川内病院は、以下のような学会の研修施設として登録されております。

ます。心筋梗塞を発症しますと、の 原 因 と し て 虚 血 性 心 疾 患、 高 血 圧、です。

ェックを行い、病気を未然に防ぐよう関という言葉があります。これに貧血

後が悪いこともありえます。

（常勤２名、非常勤２名）、心エコー技師

％）の三大

％で、

２名、担当スタッフで診療しています。

心臓病の頻度％）、脳血管疾患（

全死亡原因のうち、心死亡はがん（

24

等、気になる症状がおありの方は、一－臓、全身と密接に関わりを持つ心臓を−60

心疾患（心筋梗塞・狭心症）、不整脈を循環器内科関連の研修施設について

15

弁膜症がほぼ１／３ずつといわれてい

390

10

決められます。

●日本循環器学会●日本超音波医学会

80

引 き 起 こ し ま す。 心 臓 に は が ん は 非

20

嘉弘（ふくおか よしひろ）
済生会川内病院内科部長
日本内科学会認定内科専門医
日本循環器学会認定循環器専門医
日本超音波医学会認定超音波専門医

福岡

16％を占めます。日本では年間12慢性腎臓病患者の心血管病管理も大切

死因で

30
58

ととなります。わが国の心不全患者数

28

20

科（循 環 器）
内

心臓病

について

済生会川内病院

to
o
y
b
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s
a
g
i
H
F
Welcome!!4

へ
棟
病
4階東
!
!
う
よ
み
て
っ
行

患者
様
看護 に寄り添
日々が を大
う
んば 切に
ってい
ます
!!

あいと
わ 和気あい？！
しく・美しく
正
・
く
清
き
楽しく
な 仲良く・
うにか 家族のよ病棟師長

脇中 みどりMidori Wakinaka

4 階東病棟は、主に泌尿器科（15 床）
・整形外科（28 床）

東日
本支援 大震災のに来ま 行ってした。
日常生活の援助と並行し、精神的なケアも
忘 れ ま せ ん。 笑 顔 で日々看護に当たっての混合病棟です。
他にも内科・外科・皮膚科の患者さんがいらっしゃいいます。窓やカーテます。患者さんの年齢層は、例えば昨年の場合、2 歳のンの開閉から、手の小さなお子様から 102 歳の方までと、大変幅広くいつ届かない物を取って欲しい等のも賑やかです。ご高齢の方でも長丁場の手術を乗り越え、要望に応えていく、家族のような存在であると同時元気に退院されていく姿を拝見するたび、その生命力のに、勉強会を行い専門的な知識を持って、患者さんを支強さと医療技術の進歩に感動を覚えます。

えていけるよう努めています。外科的治療が多い病棟で泌尿器科では、腎臓・膀胱・前立腺等の腫瘍の外科はありますが、手術が終わったらそれで終わりというの的手術や、ストーマ造設、あるいは化学療法目的の患者ではなく、薬剤師による服薬指導、理学療法士によるリさんが多く入院されています。デリケートな領域であり、ハビリ指導で、患者さんの順調な回復をサポートしたり、

特に患者さんの羞恥心に配慮しながらケアするよう努め

医療ソーシャルワーカーとの連携により、退院後の生活ています。

がよりスムースに進むように様々なお手伝いをしていま整形外科では、脊椎疾患、骨・軟部腫瘍、骨折・外す。平成 20 年の地域連携パス完成に伴い、入院時から傷等の治療が行われています。私達は毎日牽引の道具をクリニカルパスを導入し、地域医療連携室と密に連絡を持ったり、押したり、引っ張ったり！ですから優しさ＋

とりながら、患者さんや家族が退院後も継続して、治療・

力自慢のナースが粒揃いです！

看護を受けることが出来るよう支援しています。
最近、尿漏れのあるあなた！残尿感を感じているあな

れる
感溢 風景
節
季 ファ
カン

た！おしっこの勢いがなくなったあなた！そしてグルコ
サミンやヒアルロン酸を摂ってもな
かなか関節痛の取れないあ
なた！迷わず当院の泌尿器科を、 整 形 外 科 を 受 診 下 さ い。
入院となりましたら、力持ち
余興もチームワークバッチリ！の４東にじの素敵なナースが心からのケアを提供致します。
ぜひ 4 階東病棟へ！

04

05 済生会川内病院 にじ

I V Rの 紹 介

線部
朗
放射
浩一
都
宇

IVRはＸ線（レントゲン）透視像、血管造影像、ＵＳ（超音波）像、またはＣＴ
像をみながら、カテーテルと呼ばれる細い管や、針を用いて外科手術なしで、できるかぎり体に傷を残さずに病気を治療する画期的な方法です。
詰まった血管や胆管を拡げたり、出血した血管をつめて止血したり、さまざ
まな治療を行います。 手術を必要としないため、体への負担が少なく、病気の場所だけを正確に治療することができます。
私たちの体内には、全部をつなぐと１０万キロメｰトル（地球を２周半）の長さになる血管が張り巡らされています。また、胆管や尿管、消化管などの大切な管もあります。IVRはこれらの管にカテーテル（細い管）を挿入し、さまざまな治療を行います。

治療内容
出典：日本インターベンショナルラジオロジー学会
がんを養っている血管に抗がん剤を注入、または血管をつめてがんを死滅させる。

がん

カテーテル
（細い管）

当院のIVR検査に携わる科● 肝臓内科● 循環器内科● 放射線科● 透析内科

こぶ

瘤をつくって今にも破裂しそうな血管に、人工血管（ステントグラフト）を留置して大出血を防ぐ。
血管

瘤

人工血管

（ステントグラフト）

つまった胆管をステントなどで
拡げる。
胆管
ステント

（細い金属の管）外傷、腫瘍その他の原因で破れて出 血 し た 血 管 を 、コ イ ル な ど の塞栓物質でつめて止血する。
カテーテル
コイル

つまった血管をバルーンやステントで拡げて再開通する。
カテーテル

出血
血管

バルーン（風船）

前年度に行われた検査・治療数
血管造影治療血管

IVRの可能性は

無限に広がっています。

他にも…

●体の外から細い針を刺し、特殊な電波などを照射してがんを焼く。
●骨粗しょう症でもろくなった骨の内部にセメントなどを注入して丈夫にする。

…などがあります。

47件

心臓カテーテル
ペースメーカー血 管 拡 張 術

95件

19件
32件

最後に
私たち放射線技師は、患者さんが安心して IVR 検査・治療を受けて頂ける様、
日々努力して参りたいと思います。

済生会川内病院

More information about the plan Nadeshiko

生活困窮者支援事業（なでしこプラン）のご案内
健康福祉課

いしはら

石原

はじめ

肇

済生会は、明治 44 年、明治天皇が時の総理大臣桂太郎を召されて「恵まれない人々のために施薬救療し、済生の道を弘めるように」との済生勅語を添え、お手元金を下賜されて設立されました。
そして、経済的理由で医療を受ける事が出来ない人々を対象とした無料の診療活動を開始しました。
以後、100 年に渡り済生会は、創立の精神を引き継いで保健・医療・福祉の充実に必要な諸事業に取り組んで発展してきました。
平成 22 年度から、済生会では創立の理念に立ち返り、昨今の社会経済情勢を踏まえ、経済的な生活困窮者だけではなく、ホームレス、DV 被害者、刑務所からの出所者、在留外国人等に対して、院外でも、全国の済生会で医療福祉活動を通じて、積極的に生活困窮者支援事業に取り組んでいます。

以下に当院での取り組みをご紹介します。
1 更生保護施設「草牟田寮」を訪問し入所者に対し、健康教室・健康相談・健康診断・
インフルエンザの予防接種を実施。
2 知的障害児通園施設「つくし園」の施設利用者の保護者に対して訪問相談を行うほか、施設職員に対して教育・研修を実施。
3 養護学校児童の在宅生活に関する指導や評価、保護者に対する相談を実施。
上記の事業を、医師や看護師、理学療法士、
医療ソーシャルワーカー・事務職員等が無料で取り組んでいます。

更 生 保 護 施 設「 草 牟 田 寮 」で の健康教室と健康相談の様子
更生保護施設～

刑期を終えた受刑者や執行猶予になった
方 等 で、 帰 る 場 所 が な い 方 や、 自立
し た 生 活 が 出 来 な い 方 を 入 所 さ せ、 自 立
できるように支援する施設です。

知 的 障 害 児 通 園 施 設「つくし園」の施設職員への教 育 ・ 研 修 の 様 子
知的障害児通園施設～

知的障害児を自宅から通園させ、独立自活に必要な技能や知識を習得させる施設です。

今後も、積極的に生活困窮者支援事業に取り組み、医療・福祉サービスの提供に努めていきます。

にじ06

07 済生会川内病院 にじ

認定看護師紹介
認定看護師について
認定看護師には「特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護実践ができ看護現場における看護ケアの広がりと質の向上をはかる」ことを目的とし、実践、指導、相談、という 3 つの役割があります。現在 19 の認定看護分野があり、8994 名の認定看護師が全国で活躍しています。
その中で「がん放射線療法看護認定看護師」は「がん放射線療法の効果を最大限に得るため、放射線療法の治療過程により生じる患者の身体、心理、社会的問題の解決を支援し、長期にわたる治療を主体的に継続し完遂できるよう、水準の高い専門的知
識と技術を提供する」ことを目的に 2008 年度に分野認定され、現在全国で 64 名が活動しています。

がん放射線療法看護
認定看護師をめざした理由

がん放射線療法看護
認定看護師

神村陽子
放射線療法に対する不安
最近放射線療法は、高齢者でも負担なく受けられ、身体の機能や形態も温存できる治療法として、広く一般の方にも知られるようになりました。その一方、原爆や原発事故のイメージと重なるためか、漠然とした不安を抱く方もおられます。実際に患者さんから「孫を抱っこしても被曝しませんか？」とか、付き添いで治療室に来られた妊娠中の女性から「この場所（治療待合室）はお腹の子供に影響はしませんか？」と聞かれたこともあります。認定看護師としてはこのような誤解を払拭し、患者や家族にとって必要な正しい情報を適切に提供することで、安心して放射線治療を受けて頂けるよう対応することも、大切な役割の一つだと考えています。

当院での放射線治療は 1996 年に始まりました。私は病棟で治療を受ける患者を受け持ちながらも、放射線に対しての知識は乏しく、患者やその家族の放射線治療に対する不安や疑問に十分応えることはできませんでした。さらに人目から離れた場所にある治療室で照射が行われる特質も影響してか、何か疎
遠で知識も浅いままでした。そんな時、私は国立がんセンター
主催の放射線療法看護指導者研修会を受講する機会を頂き、それをきっかけにもっと知識を得たいと考え、その研修から１年後にがん放射線療法看護認定看護師の教育課程に入学、2011
年日本看護協会の試験に合格し資格を取得しました。今後はさらに自己研鑚に努め、看護職員全体で放射線療法看護の質の向上をめざしたいと思います。

放射線療法におけるチーム医療認定看護師になってから数人の事務スタッフに「あなたも放射線を出したりできるの？」という質問を頂き、思わず笑いながら「できませんよ。」と答えたことがあります。もちろん私は機械を動かすことは出来ません。つまり治療室に看護師がいなくても放射線治療は出来るのです。しかし、看護師は独自の視点とコミュニケーションスキルを駆使して、患者の苦痛や不安の軽減、セルフケア支援を行いながら治療完遂を共に目指すことができます。放射線療法は患者を中心にチームで行う医療です。私は、主治医・放射線治療専門医・診療放射線技師、看護師等がしっかり連携をとり、それぞれの役割をもって患者を支えることで、放射線療法の効果は増すと考えています。まだまだ頼りない認定看護師ですが、患者と医療スタッ
フ間、チームスタッフ間の橋渡しの役割を果たせるよう活動していきます
ので、気軽に声をかけて頂きたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。

診察 日 程 案 内
月
午前

火
午後

糖 尿 病 西牟田 浩

午前

水
午後

菊池 晃

消 化 器 藤田 俊浩
内

科

木
午後

金

午前

午後

徳田 竜人

馬場 泰忠

青﨑 眞一郎

那須 雄一郎

重信 秀峰

重信 秀峰
大重 彰彦

樋脇 卓也
呉建

重信 秀峰
大重 彰彦

循 環 器 福岡 嘉弘

福岡 嘉弘
網屋 俊

網屋 俊

福岡 嘉弘

腎

末次 隆行
又は俣木 浩子
福元 まゆみ大重 彰彦

宮田 生弥子

手術日

柳 政行

ストーマ外来福元 まゆみ網屋 俊
宮田 生弥子

濱元 ひとみ

手術・検査

手術日

池江 隆正
池江 隆正
小 児 外 科 （一般外科手術）（一般外科手術）（13-16時）（一般外科手術）（一般外科手術）（13-16時）
村角 恭一

整 形 外 科 高野 純

田中 主美

科 吉川 英樹堂滿 洋司
泌 尿 器 科 （紹介のみ）
産

皮科 比良 高明

婦人科 野口 慎一

眼病棟回診

科 内田 洋平

放 射 線 科 熊谷 雄一

手術日

予防接種
受付11-12時,
14-15時

田中 主美
吉川 英樹

手術

江浦 瑠美子病棟回診

科 非常勤医師
膚

手術・検査

貴島 文雄

柳 政行

（第2水曜午後）

産婦人科

午後

副島 賢忠

手術・検査

科

児

午前

重信 秀峰

濵田 富志夫（紹介のみ）

前田 直

前田 直

小

午後

福岡 嘉弘

臓 濵田 富志夫

外土午前
久保田 敬子ペースメーカー外来（第3・4金曜）

一般内科 濱元 ひとみ科午前

臓 馬渡 誠一

肝呼吸器外平成24年3月現在

手術

野口 慎一

予防接種
受付11-12時,14-15時
1ヶ月,11-13ヶ月健診
受付13-14時

村角 恭一
高野 純
田中 主美
吉川 英樹

検査
予防接種

受付11-12時,14-15時

発達外来

1ヶ月健診 河村 幸枝
予約検査 野口 慎一

非常勤医師

木村 勝哲

内田 洋平

予約診察 内田 洋平

受付14時半-15時半

手術

堂滿 洋司

野口 慎一

予約検査

河村 幸枝
木村 勝哲

病棟

手術・検査 術後回診

受付13-15時
田中 主美 予防接種
田中 主美
受付14-15時
吉川 英樹 （第2金曜のみ） 吉川 英樹

江浦 瑠美子手術（第2・4土曜）（9時30分-11時）

循環器

吉川 英樹・川浪 佳与子
アレルギー外来（第2・4木曜のみ）
受付9時半-11時

受付14-15時

堂滿 洋司

比良 高明

村角 恭一
高野 純

手術日

池江 隆正

手術日

比良 高明

手術
河村 幸枝

手術

河村 幸枝

比良 高明

木村 勝哲

手術

内田 洋平

予約診察
病棟回診

手術

小野原

血管造影 小野原 信一 放射線治療 小野原 信一 放射線治療 上山 友子

放射線治療 小野原 信一 放射線治療 又は熊谷
又は上山

15-17時柳 政行 他（身体症状緩和・毎週）
中原 敏博（精神症状緩和・隔週）

緩和ケア外来ペインクリニック園田 拓郎（第1・3・5土曜）●予約が必要な診療科・検査がございます。
恐れ入りますが事前にお問い合せ下さい。

予約・お問い合せは
TEL（0996）23-5221（代表）予約電話 月〜金曜日●がんに関する相談をがん相談支援センターで行っております。
（9時〜 16時） 内科：14時〜 17時 その他：13時〜 17時●担当医師は学会出張などにより不在・変更が生じることがあります。

は再診日です。

居宅介護支援事業所 せんだい
訪問看護ステーション せんだい
訪問介護ステーション せんだい

↑

済生会
済生会
済生会

九州

↑

至 樋脇

川内川

新幹

至 鹿児島

線

肥薩おれんじ鉄道
NTT
サンクス

3

ロイヤル
イン川内

↑

交番

太平橋

至 いちき串木野

1.自分自身の健康に関する情報を、出来るだけ正確に医師や看護師に伝えて下さい。
2.医療に関する説明を受けても十分理解できない場合は、わかるまで質問して下さい。
3.病院の規則を守り、他の患者様の迷惑にならないようご配慮下さい。

ラークス

JR川内駅
267

ドラッグ
イレブン

病院案内

天大橋

林田南国バス停 サンクス

済生会
川内病院

↑

ファミリー
マート

川内
警察署

責務について薩摩川内市
消防局

1.誰でも、個人の人格や価値観を尊重され、良質な医療を公平に受ける権利があります。
2.病院や治療について十分説明を受けた上で、検査や治療方法など、自分の意志で決める権利があります。
3.診療の過程で得られた個人の情報等（プライバシー）は守られる権利があります。

かぶと

至 阿久根

権利についてなべしま

至 熊本

患者様の権利と責務について

至 東郷

基本方針

1.患者様の尊厳と権利を常に尊重します。
2.医療情報の開示と懇切な説明による開かれた医療を実現します。
3.私達は常に研鑽し、患者様本意の、良質で安全な医療を目指します。
4.公的中核病院として、地域の先生方と協力し、救急医療と高度の専門医療の推進に努めます。
5.職員の協調と信頼によって、チーム医療の充実に努め、働きがいのある職場を作ります。

↑

理念

私達は、保健・医療・福祉を通じて地域社会に貢献します。

開戸橋

社会福祉法人 恩賜財団

済生会川内病院〒895-0074 鹿児島県薩摩川内市原田町２番46号
TEL （0996)23-5221 FAX （0996)23-9797
http://www14.synapse.ne.jp/saiseikaisen/