社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018

研究報告

中高年者における身長短縮と肥満度の関連についての検討
Relation of Height Loss and Body Mass Index in Middle-aged and Elderly
三浦康代 1）、志野泰子 2）
Yasuyo Miura1）, Yasuko Sino2）
1）奈良学園大学保健医療学部看護学科
2）大和大学保健医療学部看護学科
1）Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, Naragakuen University.
2）Department of Nursing, Faculty of Allied Health Sciences, Yamato University.

抄録
先行研究によると，身長短縮は「骨密度」「関節変形」「骨格筋量」の影響を受けると報告されている。身長短縮
は呼吸機能や消化器機能の低下および，腰痛等の諸症状を起こし，QOL の低下につながることに着目し、50 歳以上の健常な男女 972 名を対象に，身長短縮割合と肥満度との関係を検討した結果，女性では肥満群が正常群より有意に身長短縮割合が大きいことが明らかになり，肥満は身長短縮の重要な因子となることが示唆された。身長短縮を予防改善し，予測するための最も簡便にできる方法として，肥満度測定は意義があると考えられた。

Abstract
Literature review showed that the primary factors in height loss were related to bone mineral density, joint
deformation, and skeletal muscle mass．Height loss is known to affect respiratory and digestive functions and leadto symptoms, such as low back pain, which impact an individual’s quality of life. In this study, we investigated therelationship between the degree of height loss and body mass index（BMI）in a cohort of 972 healthy male andfemale subjects aged 50 years or over. Among females, the higher the BMI, the higher the degree of height loss.
As a result, it was suggested that obesity is an important factor in height loss. It was thought that Body Mass
Index was significant as the easiest method to prevent and improve and predict height loss.
キーワード：身長短縮，肥満度，骨密度，メタボリック症候群，骨格筋量Keyword：Height Loss，Body Mass Index（BMI），Bone Mineral Density，Metabolic Syndrome，Skeletal
Muscle MassⅠ．序論

縮は脊柱の彎曲と関連する 2）。このことより，身長短

川谷ら（2015）によると身長の短縮は 50 歳代から始まる

1）とし，20 年間で 5cm 以上身長短縮をきたし縮は，椎間板の水分量の減少と脊柱の彎曲により起こることが示された。この脊柱の彎曲により起こる変形たものは女性に多く，性差がみられた 。中村（2004）は、性関節疾患は，骨粗鬆症と平行して起こり 8），女性の閉経後の女性の身長は 10 年間で 4cm 以上短縮してい変形性膝関節症の最大のリスクが肥満であり 9）10）11），

た 3） とし , 米国においても , 80 歳までに男性は 5cm，

そのため膝が屈曲し，脊柱が変形を起こし 12），下肢除女性は 8cm 縮んでいた 4） としていた。これらの研究

脂肪率が低くなり 13），軟骨破壊を生じる 14）としている。

から , 女性のほうが，身長短縮が大きいことが示された。

次に，大腰筋や脊柱起立筋，腹筋，ヒラメ筋は姿

身長短縮の原因となる脊柱の変形については、種々勢の維持に働いているが 15）16）17），骨格筋量の減少は，の内科的愁訴や膝や股関節などの周囲関節の機能も併

50 歳頃より 80 歳までに 40％程度低下し 18），身長短縮せて評価する必要がある 5）とされ，椎間板の水分の出は脊椎の彎曲と関連している 2）とされ，姿勢を維持す

入りによって身長の日内変動は約１％起こり 6），椎間る骨格筋の減少が脊椎の彎曲を起こし身長短縮に影響

2）

7）

板は加齢に伴う退行性変化をきたしやすく ，身長短することが示された。中でも，サルコペニア（筋減少症）－ 129 －

社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018と肥満が合併したサルコペニア肥満 19） においてはよ

しかし，メタボリック症候群は，非メタボリック症候

り体脂肪率が高くなり，骨格筋肉量が減少するとされ群より有意に大腿骨頸部骨密度が高い 34） とするものている。

や，メタボリック症候群と骨折の発生率とは関係ない

身長短縮を骨密度との関連でみてみると，50 歳以上の女性では身長短縮が大きい群ほど骨密度が低い

20）

35）

とする報告もあり，メタボリック症候群と骨密度との関連は一定していない 36）。

とし，閉経後 3 年の身長短縮と椎体骨折発生のリスク

次に，骨密度と骨格筋量の減少との関連については，の関係は，身長低下が 2㎝以上あると椎体骨折のリス

女性の高齢者では，最大下肢伸展筋力と大腿骨頸部骨

クは 13.5 倍，4㎝以上では 20.6 倍になる 21）と報告され密度に相関がある 24）としている。

ている。中村（2004）も骨密度が低いと椎体骨折のう以上のような先行研究のレビューのもと，女性の身長

ち半数以上は，無症候性の椎体変形による身長短縮と短縮と肥満に関する各要因の枠組みを図 1 に示した。
「骨

円背が徐々に進行する

2）としている。また，骨密度が密度」「関節の変形」「骨格筋量の減少」の 3 つの因子は「身低下すると，椎体骨折等をきたし，骨折治癒後は脊柱長短縮」および「肥満」の双方の関連因子になり，「骨密度」

後弯変形をきたし，高度になると胃食道逆流症，呼吸「関節の変形」「骨格筋量の減少」のそれぞれの因子間に器障害などもきたす

22）とされている。

おいても，相互に関連があるとしている。しかし，「身次に，骨密度と肥満との関連については，高齢者では体重や BMI は骨密度と有意に相関し

23）

，閉経後の

長短縮」と「肥満度」との関連（図１の点線部分）を明らかにした先行研究はない。

女性においては，体重と大腿骨頚部骨密度が関連していた

24）25）としている。また，体重と骨密度との間に正の相関の傾向が認められ

26），特に男女とも BMI30以上の高度な肥満では骨密度が高い

27）28）としている。

また，閉経後の肥満者においては，椎体の骨密度は高いが椎体骨折が多く発生する

加齢による身長短縮は，前述したように，腰痛をはじめとして様々な消化器症状や呼吸器症状をひきおこし，
QOL の低下につながることから，健康寿命の延伸をはかるうえで，身長短縮の要因を明らかにし，身長短縮についての認識や予防につなげる必要があると考えた。

29）としている。

しかし，健康相談や健康診断で身長測定をすると，一方，メタボリック症候群と骨密度との関連では，

50 歳以上で身長の短縮に驚く人が多く，「そんな身長

男性ではメタボリック症候群，女性では非メタボリッのはずはない。再度測定してほしい。」とする多くのク症候群のほうが，骨密度が高い

30）31）32）としていた。

声に出会ったことから，一般に加齢による身長短縮に

33）

，肥

関する認識は低いと感じられたため，本研究では，肥満によって誘発された炎症誘発性サイトカインと軽度満度という身近なデータが加齢による身長短縮の予測

女性のメタボリック症候群では，骨折も多くの全身性炎症が骨密度減少につながる32）としていた。

因子に成り得るのかについて検討することとした。



－ 130 －

社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018

Ⅱ．研究目的Ｄ．用語の定義
本研究においては，日本肥満学会による肥満度の判

本研究では，身長短縮割合と肥満についての奈良県

定基準により，やせ群とは BMI ＜ 18.5，正常群とはの地域住民を対象とした調査結果をもとに，身長短縮18.5 ≦ BMI ＜ 25，肥満群とは 25 ≦ BMI とした。

と肥満度の関連を明らかにすることを目的とした。

Ｅ．倫理的配慮
研究対象者には，本研究への参加は任意であり，協Ⅲ．研究方法力しなかったからと言って、不利益になることは一切

Ａ．調査対象者

なく，個人情報は匿名化し，収集したデータは数宇の地域住民の健康と生きがいづくりを目的として公的

形で統計的に処理・入力することを説明した。データに運営されている健康増進施設の受講者で，1997 年 4は施錠して管理し，分析後はデータを破棄し、倫理的月～ 2000 年 9 月に健康相談室において体脂肪率測定

配慮に努めた。

を受けた 50 歳以上の男性 172 名，女性 800 名の計 972
名を対象者とし、対象者に重複がないことを確認した。

Ⅳ．結果

Ｂ．調査データ収集法

Ａ．対象者の基本的属性

体脂肪率測定時に「現在の身長」を手動式身長計で表 1 に示したとおり，対象者の性別の内訳は男性

測定し，「以前の最高の身長」については聞き取り調

172 名（17.7％），女性 800 名（82.3％）とほとんどが女査を実施した。身長測定の方法は学校安全保健法施行規則に基づき，両踵を密接し，背・臀部及び踵を身長性であった。男女とも 60 歳代の者が約半数を占め，平計の尺柱に接して直立し両上肢を体側に垂れ，頭部を均年齢は男性 66.6 ± 7.0 歳，女性 62.0 ± 10.9 歳であった。

正位に保たせて測定した。なお，円背の者等の身長測

Ｂ．性別，年代別での身長短縮状況定の方法は国際的にも厳密に定義されていない現状で対象者の身長短縮状況等の各平均を男女別に表 2 に

ある

37）

示した。男性では，以前の最高の身長は平均 165.8 ± 5.7ため，対象者より除外した。BMI は体脂肪計㎝，現在の身長は平均 163.9 ± 5.6㎝，身長短縮は平均

にて身長を入力し自動算出された値を用いた。

Ｃ．調査分析方法

1.9 ± 1.3㎝，身長短縮割合は平均 1.15 ± 0.76％，現在

身長短縮割合（％）＝（以前の最高の身長－現在のの BMI は平均 23.2 ± 3.1 であった。女性では，以前

身長）÷以前の最高の身長× 100 で算出し，身長短縮の最高の身長は平均 154.1 ± 4.9㎝，現在の身長は平均

割合を，性別，年代別，肥満度別に比較検討した。継152.1 ± 4.9㎝，身長短縮は平均 2.0 ± 1.6㎝，身長短縮

続測定者については最新のデータを使用した。正規分

割合は平均 1.30 ± 1.02％，現在の BMI は平均 22.8 ± 3.6

布により等分散であれば 2 標本 t 検定，等分散でないであった。女性のほうが男性より平均年齢が低かった

場合は Mann-Whitney の U 検定，対象者が少ない場合

が，身長短縮割合は大きかった。
次に，対象者の身長短縮割合の平均を年代別に表 3

は Fisher の正確確率検定を用い，有意水準を 5％とした。
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社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018に示した。身長短縮割合を性別に年代間で比較すると．

は 1.00 ± 0.78％，正常群では 0.77 ± 0.65％，やせ群で男女とも，50 歳代から 60 歳代，60 歳代から 70 歳代

は 0.36 ± 0.34％と，肥満群，正常群，やせ群の順に身
以上のどちらにおいても有意に身長が短縮していた

長短縮割合が大きく，各群間で有意差がみられた（肥（男性各 p ＜ 0.01，女性各 p ＜ 0.001）。また，50 歳代

満群と正常群 p ＜ 0.01，正常群とやせ群 p ＜ 0.01，肥と 70 歳代以上の身長短縮割合を比較すると，男女と⴫㧝‫ޓ‬ኻ⽎⠪ߩᕈ೎㧘ᐕઍ೎ੱᢙ

満群とやせ群 p ＜ 0.001）。
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も 70 歳代以上において ᱦઍ50 歳代よりも有意に身長が短ᱦઍ女性 60 歳代においては，肥満群では1.90 ± 1.51％，
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縮していた（男性 p ＜ 0.001，女性各 p ＜ 0.001）。70↵ᕈ㧔㧕㧔㧕ᅚᕈ㧔㧕㧔㧕

正常群では 1.34 ± 1.04％，やせ群では 1.81 ± 2.54％で，㧔㧕

歳代以上の男性の身長短縮割合が平均 1.53 ± 1.10％に㧔㧕

肥満群が正常群より有意に身長短縮割合が大きかった

対し，70 歳代以上の女性身長短縮割合は平均 2.17 ±㧔㧕 㧔㧕（p ＜ 0.01）。また，やせ群は正常群より身長短縮割合⸘ 㧕  㧕
1.38％と高い値を示した。身長短縮割合を年代ごとに

㧕  㧕が大きい傾向がみられた（0.05≦ p ＜ 0.1）。


男女間で比較すると，60 歳代の身長短縮割合は男性で女性 70 歳以上においては，肥満群では 2.90 ± 1.48％，

は平均0.94 ± 0.72％，女性では平均 1.45 ± 1.21％，70

正常群では 2.02 ± 1.30％，やせ群では 1.64 ± 1.00％で，歳代以上の身長短縮割合は男性では平均 1.53 ± 1.10％，

肥満群が正常群より有意に身長短縮割合が大きかった

女性では平均2.17 ± 1.38％と，どちらの年代において（p ＜ 0.01）。
⴫㧞‫ޓ‬ᕈ೎㧘ᐕ㦂㧘એ೨ߩᦨ㜞ߩり㐳㧘⃻࿷ߩり㐳㧘り㐳ߩ⍴❗㧘り㐳⍴❗ഀว㧘⃻࿷ߩ૕㊀㧘$/ +ߩฦᐔဋr5&
も女性が男性より有意に身長が短縮していた（60 歳代

女性においては，すべての年代で肥満群が正常群よ

p ＜ 0.001，70 歳代以上
p ＜ 0.001）。
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り有意に身長短縮割合が大きかった。
⃻࿷ߩ૕㊀
㧔#㧙$ 㧕¸## 㧙$঍㨙一方，男性では50 歳代で 3 群間に身長短縮割合の意差は認められなかった。
↵ᕈ rᱦrEO rEO差がみられず，60
歳代においては，肥満群では
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対象者の身長短縮割合を群別に表 3EOに示した。
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群より有意に身長短縮割合が高かった（p＜ 0.01）。逆rEO
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上記以外の群間比較においては、身長短縮割合に有Ｃ．肥満度別での身長短縮状況± 0.55％，正常群では 1.00 ± 0.77％で，肥満群が正常

男女別に，年代ごとに BMI3 群間で身長短縮割合の平
に，70 歳以上においては，肥満群では 1.36 ± 0.63％，

均を比較すると，女性 50 歳代においては，肥満群で正常群では 1.59 ± 1.28％で，正常群が肥満群より有意⴫㧟‫ޓ‬ᕈ೎‫ޔ‬ᐕઍ೎㧘⢈ḩᐲ೎㧘り㐳⍴❗ഀวߩᐔဋr5& 㧔㧑㧕
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社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018

め，今後さらにデータを蓄積し検討する必要があるとに身長短縮割合が大きかった（p ＜ 0.01）。
上記以外の群間比較においては、身長短縮割合に有考えられた。
先行研究においては，身長短縮は，骨密度，関節変意差は認められなかった。

形，骨格筋量等の影響を受けるとされているが，身長Ⅴ．考察

短縮を予防改善し，予測するための最も簡便にできる

本調査において，加齢とともに身長短縮割合が増加

方法として，肥満度測定は意義があると考えられた。

し，女性のほうが男性より有意に身長短縮割合が大きかったことは，国内外における先行研究 1）2）4）と本研究の限界と課題一致した。女性は閉経後に急激なエストロゲンの減少

本研究における対象者は，某健康増進施設の運動系が起きる一方，男性では男性ホルモンの低下の程度にや文化系の各種講座受講生であり，また，円背の者は個人差を認める場合が多いとされている 38）ことより，除外したため，母集団より QOL の高い者が多いこと

身長短縮の性差は性ホルモンと関連していると考えらが推測され，そのことが身長短縮割合等のデータに影れた。

響を及ぼした可能性が考えられる。さらに，本研究の次に，女性において，全年代で肥満群が正常群より中心的な統計量である身長短縮割合のパラメータにな

身長短縮割合が有意に高いとする結果は，肥満群では，る「以前の最高の身長」については，思い出し法によ

体脂肪率が高いために，姿勢を維持する大腰筋や脊柱る自己申告を用いたが，バイアスによる誤差の混入が起立筋，腹筋，ヒラメ筋等の筋肉割合が減少し15）17），

考えられることが今回の研究の限界である。
また，本研究では肥満度と身長短縮のみのデータ

女性の変形性膝関節症の最大のリスクが肥満であるため28）29）とするいくつかの先行研究から，肥満群にお分析であったため，今後は，身長短縮に必要な骨密度，

いては，過剰な荷重による膝関節等の変形によって身メタボリック症候群，体脂肪率や除脂肪率，閉経の有長短縮が起こりやすいと考えられた。

無等の因子を含めた長期間のデータを蓄積し，今回のまた，従来，肥満度と骨密度は正の相関があるとされてきたが，近年では，前述したように，メタボリック症候群の女性は骨密度が低いという報告

分析結果と比較し，信憑性について検討していく必要があると考えている。

30）31）32）や，その逆の報告 34）もされている。本調査においては，

Ⅵ．結語

対象者のメタボリック症候群や骨密度については把握

50 歳以上の女性においては，肥満群が正常群よりできなかったが，肥満群には，当然，メタボリック症

身長短縮割合が高いことが明らかとなり，肥満は身長候群も含まれており，本調査の肥満群のうちのメタボ

短縮の重要な因子となることが示唆された。

リック症候群においては，関節の変形，筋肉割合の低下にあいまって，骨密度の低下が起こり，脊柱や膝関文献節の変形が起こった結果，身長短縮に影響したのでは

1）川谷真由美，甲斐敬子，鬼束千里他．日本人の高ないかと考えられた。しかし，推測の域を出ないため，齢者の身長の短縮に関する研究～ 10 年スライド

メタボリック症候群と身長短縮の関連については今後法による検討～．島根県立大学短期大学部松江の検討課題としたい。

キャンパス研究紀要．2015；53：85-90

また，肥満群で骨密度が高い者であっても，荷重によって軟骨破壊を生じる14）としていたことから，身2）町田拓也，柳原光国 , 多田秀穂他．整形外科的住
民検診 身長の加齢短縮．関節外科．1986；5（5）：801-805．

長短縮が起こったのではないかと推測された。
以上より，女性においては，肥満は加齢による身長

3）中村利孝．骨粗鬆症における脊椎骨折のリスクとその予防について―高齢者の身長短縮と背中の短縮の重要な因子となることが示唆された。
一方，本調査において，女性 60 歳代でやせ群の身長短縮割合が正常群より大きい傾向を示したのは，骨曲がりは防げるか？―．山口県医学会誌．2004；
38：67 － 69.

密度の低下や，姿勢を維持する骨格筋量の減少が身長

4）Sorkin,J.D.，Muller,D.C.，Andres,R.．Longitudinal

短縮に影響していると考えられた。しかしながら，本change in height of men and women: implications

調査におけるやせ群の対象者がきわめて少数であるた

for interpretation of the body mass index: the－ 133 －

社会医学研究．第 35 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.35（1）2018

Baltimore Longitudinal Study of Aging. Am J
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