在拠連
ニュースレター2013 年 2 月 12 日発 行第8号

社団法人肝属郡医師会 肝属郡医師会立病院

１．第 8 回在宅医療連携拠点事業連絡協議会を
在宅医療連携拠点事業連絡協議会を開催
日時：平成 25 年 1 月 16 日（水） 午後 2 時～15 時 40 分
場所：肝属郡医師会立病院 ４階 第 2 会議室
出席者数：27 名【この号の内容】
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第 8 回在宅医療連携拠点事業連絡協議会

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第 8 回在宅医療連携拠点事業連絡協議会終了
後のアンケート回答

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鹿児島県地域リーダー研修会

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南九州・沖縄ブロック拠点事業所報告会

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第 9 回在宅医療連携拠点事業連絡協議会開催
案内

各グループより活発な意見が出ました。皆様方からの意見を踏まえ解決策として検証したいと思います。

【協議会のポイント】「医療機関と関係施設間の連携上及び療養生活上の課題と解決策について」退院時における連絡調整、情報伝達等（支援相談員、介護支援専門員グループ）① 療養上の継続看護、介護について（看護師、介護福祉士グループ）② 食事栄養管理について（管理栄養士、栄養士グループ）◆今回は当院を含め各施設間の連携を推進する為、各職種毎にグループ分けを行い、各職種の立場により課題や解決策等についてディスカッションを行いました【各グループからの意見】 （一部）
◆老健みなみかぜ看護師より（看取りについて）
昨年から看取り委員会を立ち上げ、医師、看護師、相談員等多職種を含めた形で立ち上げており、看取りのマニュアル作成など行っている。家族の方へ看取りの同意を得るタイミングは入所時やその時々で、施設長を含むスタッフで対応している。
◆肝属郡医師会立病院管理栄養士より（病院と施設間の食事栄養管理について）大きく問題になった点は、形態の食事基準が施設によりまちまちで、病院の食事形態が施設の基準に当てはまらないものが多く、病院での形態がそのまま継続というのは難しいということであった。看護サマリーに食事形態の情報が添付されているが、食事についての情報は細かな点も多く、栄養士間の情報の共有ができるような仕組みが必要だとの意見が出た。2 ページ

在拠連ニュースレター

２．第 8 連絡協議会 アンケートからアンケートから （一部）一部）

連絡協議会後のアンケート結果です。各職種の皆様より 多 く の ご 意 見 を 頂 き ました。一部ですが、ご紹介致します。

①印象に残ったこと◆施設での看取りに取り組まれている現状を知ることができた。施設内での喀痰吸引の現状現状の看護サマリーで不足している具体的状況等の記載の必要性を知ることができた◆連携ができているようで、詳細情報など不足している部分も多く、もっと積極的な情報交換や勉強会等の必要性を感じた。
◆同じ職種間でも施設によって基準や言語が違うので共通理解をもって仕事をしていくためには、より具体的な意見交換、体制作りの場が必要であることを改めて感じた。
◆看取りの現状を聞くことができた。今後に生かして具体的マニュアルの展開をしていきたい
情報の共有化ということでサマリーの充実。
◆それぞれの施設が想像以上に看取りに取り組んでいることがわかった。
◆看取り、吸痰の講習、勉強会をしているため以前よりスムーズに行っていることがありました。
◆色々な職種の方と顔見知りになり、今後何かのときに相談できそう、今後も連携がとれるようにしていけたらよいと思います。

3．鹿児島県地域リーダー
鹿児島県地域リーダー研修会
リーダー研修会
主催者：鹿児島県介護福祉課
日時：１）平成 25 年 1 月 19（土）13 時 30 分～18 時 30 分
２）平成 25 年 1 月 20 日（日）9 時～13 時 30 分
会場：鹿児島県庁 2 階講堂
事業の目的：○在宅医療においては、医師、歯科医師、薬剤師、看護師、ケアマネジャー、介護士などの医療福祉従事者がお互いの 専門的な知識を活かしながらチームとなって患者・家族をサポートしていく体制を構築することが重要である○国が、都道府県リーダーに対して、在宅医療を担う多職種がチームとして協働するための講習を行う（都道府県リーダー 研修） ○都道府県リーダーが、地域リーダーに対して、各地域の実情やニーズにあった研修プログラムの策定を念頭に置いた講 習を行う（地域リーダー研修）○地域リーダーは、各地域の実情や教育ニーズに合ったプログラムを策定し、それに沿って各市区町村で地域の多職種へ の研修を行う。これらを通して、患者が何処にいても医療と介護が連携したサポートを受けることができる体制構築を目指す[地域リーダー研修]（国が、47 都道府県に委託して実施）○各都道府県リーダーは、各都道府県で約 150 人の地域リーダーを養成（医師・歯科医師・薬剤師・看護師・ケアマネジャー等の職能別に 市町村単位で研修に参加）

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在拠連ニュースレター[主な研修内容]①在宅医療の概念、在宅医療のリーダー像、取組事例②多職種連携の重要性とグループワーク（ＫＪ法）手法の習得③医療と介護の連携を推進させる為の課題解決抽出手法と取組事例④在宅訪問診療や多職種カンファレンスの紹介（ビデオ視聴）[報告内容]
本地域リーダー研修会においては当拠点の「医療と介護の連携を推進させる為の課題解決抽出手法と取組事例」について報告を行った。

【地域リーダー地域リーダー研修会
リーダー研修会】
研修会】

4．
．南九州・南九州・沖縄ブロック
沖縄ブロック拠点事業所発表会
ブロック拠点事業所発表会
日時：平成 25 年 2 月 3 日（日）10 時～13 時 30 分
会場：鹿児島県医師会館
テーマ：『地域住民がいつまでも安心して暮らせる街づくり向けた在宅医療の活性化のため拠点事業所の活動』（プログラム）：発表時間 10 分、質疑応答 8 分
１、社団法人中部地区医師会（沖縄県）【南九州沖縄ブロック
南九州沖縄ブロック拠点事業所報告会
ブロック拠点事業所報告会】
拠点事業所報告会】
２、一般社団法人浦添市医師会（沖縄県）
３、社団法人肝属郡医師会 肝属郡医師会立病院（鹿児島県）
４、医療法人明輝会 内村川上内科（鹿児島県）
５、医療法人ナカノ会 ナカノ在宅医療クリニック（鹿児島県）
６、有限会社メディフェニックスコーポレーション薬局つばめファーマシー（宮崎県）７．玉名郡市医師会立玉名地域保健医療センター（熊本県）
８、熊本市（熊本県）（投票方法は、各連携拠点施設 1 票で、自施設以外の施設で良かった施設を１位、2 位を記述し、1 位 3 点、2 位 1 点で、合計点数で上位一位の施設を決定。）
報告結果：
当院が１位事業所となり、3 月に開催される日本在宅医学会へ参加することとなり、全国より各ブロック代表が１０箇所参加予定である。。

5．第 9 回在宅医療連携拠点事業連絡協議会開催案内
日時：平成 25 年 2 月 26 日（火） 17 時 30 分～19 時
会場：肝属郡医師会立病院 ４階会議室
テーマ：（１）認知症に関する情報提供（鹿児島県大隅地域振興局）（２）グループ別による意見交換会「地域における認知症（ケア）に関する現状や課題とその解決策について」【グループ討論内容】①認知症（ケア）に対して課題と感じていること、不安なこと、困っていること。
②認知症（ケア）に対して皆様方の機関、職種の立場ならどのような事が提案、取り組むこと出来るか。

社団法人肝属郡医師会
肝属郡医師会立病院【在宅医療連携拠点事務局】
在宅医療連携拠点事務局】〒８９３－２３０１
鹿児島県肝属郡錦江町神川１３５－３
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