解「ぽ〜れぽ〜れ」通巻466号●2019年5月25日発行（第３種郵便物承認）説〈１〉「認知症の人も家族も安心して暮らせるための要望書（2019年版）」（全11回）

認知症関連の「関係閣僚会議」、「官民協議会」の設置、「大綱」の策定、法律制定の準備とそこに着目すれば、明るい未来が見えるようです。しかし、足元を見れば、日々の暮らしの支えとなる介護保険制度は、「持続可能」の名のもと、利用制限 ・ 負担増が相次ぎ、認知症において最も大切な初期の支援は地域に委ねられ、重度に特化する方向に向かっています。掛け声と現実の隔たりの大きさ、私たちの不安はそこに根ざしています。

安心して暮らせるための介護保険制度を目指して！
次期改定に向けた議論が始まった今、要望書の解説を始めるにあたり、現状を打開するために大事で、しっかり共通理解を図りたい「Ⅲ．介護保険制度をはじめとする制度・諸施策についての要望」から始めます。お手元に「要望書」（本誌・挟み込み）を置いてお読みください。

Ⅲ．介護保険制度をはじめとする制度・諸施策についての要望
１．介護保険制度についてべきです。

１）制度の基本設計に関すること（１）一定回数を超えた「生活援助」を含む（２）要介護認定の抜本的な改善についてケアプランの届け出制を撤回すること①要介護認定の廃止を含め介護認定の抜本的2018年10月より、決められた基準を超えた生活援助を含むケアプランの届け出制に対し、次のような声が寄せられています。
〈基準回数〉
要介護１―27回
要介護２―34回
要介護３―43回
要介護４―38回
要介護５―31回

家族
要介護２で、一人暮らしの母の安否確認と薬の服用確認のために、朝夕の訪問が必要不可
欠。

利用者
要介護４で食事は作れない。昼は弁当でいいが、朝夜の食事は作ってもらいたい。
ケアマネジャー
「制度が変わっ たから」と説明し、利用者に基準回数以下に減らすことを納得してもらったことがある。
保険者から基準回数を超えないように言われたことがある。

＊利用者の実態からかけ離れた基準が、事実上の利用制限となっている届け出制は撤回する❹

な改善を図るための検討会議を発足させる
こと
今の介護認定のシステムには、認知症介護の手間を的確に把握できない弱点があります。

介護者
認知症があって大変認知症に関する項目

なのに、歩ける、という理由で介護度ががほとんど当てはまるのに、その大変さ低くなってしまう。

が伝わらないシステムになっている。

レビー小体型認知症など制度発足時には明らかでなかった認

認知症の人の状況が中心で、家族の状況知症の病態に即したや介護力が考慮され項目が盛り込まれていない。ていない。

＊認定のシステムの改善だけでなく、より利用者の状態、生活状況に即したサービスが提供できる認定の在り方を検討すべき、との長年の要望です。

「ぽ〜れぽ〜れ」通巻466号●2019年5月25日発行（第３種郵便物承認）②改善が実現するまでの経過的な措置として、認知症高齢者の日常生活自立度がⅡ以①介護従事者の待遇を全産業従事者並みに引き上げることその手始めとして、2019年10月より実施上の場合は、一次判定において要介護１以する介護福祉士10年月額８万円の改善策を上とすること

着実に実現すること〈解説は省略〉（３）認知症初期から中期の人への対応の充実を図ること＊税金1,000億円、保険料1,000億円を投じて、条件を満たした有資格者に、年収約 440 万円を保障する改善策の実施が決まりました。財源が曖昧に使われることなく、適正に実行さ＊認知症かもしれない、と思う気づきの時期から介護サービスの利用に至るまでを含め、初れ、確実に働く人の手に渡るよう、注意深く見守りたいと思います。

期から中期における適切な支援が、進行を抑え重度化を防ぐためには不可欠です。この趣旨を制度全般に徹底するよう改めて強調しました。

②恒久的には、報酬上の「処遇改善加算」ではなく、一般財源でより確実に実現すること〈（４）は省略〉（５）利用料２割及び３割負担を撤回し、利用料１割負担の原則に戻すこと＊「処遇改善加算」という形は、利用者にとって負担増であることに違いはなく、その上、確保できる財源には限りがあります。多くの人が少しずつ負担して、より大きな財源を作ることが必要です。税金により抜本的な改善を図る道に、一刻も早く踏み出すべきです。

利用者
確定申告で課税対象額が基準を 1,000 円

区役所に年金通知と貯金通帳を出した

超えてしまい、２割負担になってしまっ

ら、 合計 1,000 万円を超えると２割負担た。になり、毎月５万円を引き出して生活している。

＊境界線上の人に過重な負担になっていることを粘り強く訴える必要があります。
〈（６）は省略〉（７）介護従事者の待遇を改善し、人材を安定的に確保すること＊介護人材の不足は危機的な状態にあります。
人材不足の要因は賃金だけではないとの指摘（８）施設における「夜間勤務」は、介護対象者の人数に関わらず複数配置を可能とする制度に改めること

介護職員火事になったり、事故が起こった時に、一人で対処できるだ
ろうか？

家族
別の利用者の介護中、おばあちゃんが外に出てしまっ たら、どうなるのだろう？

＊想像してみてください。 一人夜勤の苛酷さを！
あらゆる病院、施設では夜間二人体制を実現すべきです。もありますが、やはり目に見える給与の改善なくして、就業を継続してもらい、さらに新しい人材を呼び込むことはできません。

● ご意見、ご質問、お困りのことなどをお寄せください。

「家族の会」介護保険・社会保障専門委員会宛
FAX 075‑811‑8188 Eメール office@alzheimer.or.jp

❺

本人
登場

「ぽ〜れぽ〜れ」通巻466号●2019年5月25日発行（第３種郵便物承認）

私らしく仲間とともに渡 邊 康 平 さん

76歳・香川県支部

163No.

先月号に引き続き、渡邊さんからいただきました原稿をそのままご紹介いたします。西香川病院内の「オレンジカフェ」で、カフェに来られたご本人が前向きになって元気になっていかれる姿を見て、嬉しい気持ちと同時に、生きがいを感じておられます。
（編集委員 松本 律子）

丹野智文さんとの出会い本人や家族︑ボランティアらと談笑する渡邊さん

72歳の時に脳血管性認知症と診断されて、奈落の底に落ちたようになり、絶望を感じました。それから妻のサポートもあり、少しずつ自分を取り戻している時、2017年５月に丹野智文さん（仙台市在住の認知症本人）と出会いました。丹野さんの認知症になっても前向きに生きようとされる姿や積極的な話を聞き、自分もできることは大いにやっていこうと思い、「ああ、これだったら私もたらいいんだろう」と本人の家でのできないことやったらやれることがあるな」と確信を持ちましをどんどんと言われます。そこで、家族には少した。そして、その翌月から西香川病院内のオレン黙ってもらうように伝えて、できるだけ本人の話ジカフェで週１回、非常勤相談員として勤務するを聞きますが、なかなか言葉が出ないんです。そことになりました。

れで、私がどうだったかをお話しします。認知症の人で言葉が出なくなった方は、自分の想いを言オレンジカフェが生きがい葉にして出せないんです。それはどれほどの苦しオレンジカフェには、最初はご本人と家族と一みになっているか。 本人は頭が混乱していくの緒に来られることが多いです。話を両方から聞きで、周りはそれを少しでも和らげて、できるだけますが、ご本人は最初はうつむいてほとんど声が本人の言葉が出せるように家族には協力してもら

オレンジカフェのメニューボード

出ないんで情報コーナー

本人交流の場（詳細は各支部まで）

宮城◉6月6日・20日㈭10：30〜15：00／
翼のつどい→泉区南光台市民センター
山形◉6月19日㈬13：30〜15：30／若年性の人と家族のつどい「なのはな」→さくらんぼカフェ❻

いたいと話します。

す。家族が、認知症については、 いろいろ偏見はあるけれ「うちのおど、認知症になってもできることがたくさんあり父さんはもます。どなたでもあるはずですし、私がそうでしのは言わなたと本人と家族の両方に対してお話していきまいし、何もす。ご本人が前向きになって元気になっていく姿

分からなを見て嬉しい気持ちと同時に、生きがいを感じてい。どうしいます。

埼玉◉ 6 月 1 日㈯ 11：00〜 14：30／若年のつどい・上尾→上尾市プラザ22
6月26日㈬11：00〜13：00／若年のつどい・大宮（北区）→地域包括支援セン
ター 諏訪の苑
愛知◉6月8日㈯13：30〜16：00／「元気かい」→東海市しあわせ村
大阪◉6月14日㈮13：00〜15：00／つくしの会→あべのベルタサロン

広島◉6月8日㈯11：00〜15：30／陽溜まりの会広島→広島中区地域福祉センター
福岡◉ 6 月 1 日㈯ 10：00〜 12：30／あまやどりの会→福岡市市民福祉プラザ

会員さん「ぽ〜れぽ〜れ」通巻466号●2019年5月25日発行（第３種郵便物承認）

お便りからのこのコーナーに寄せられたお便りの他、入会申込書、「会員の声」はがき、支部会報から選び掲載しています。

お便りお待ちしています！
〒602-8143 京都市上京区猪熊通丸太町下ル仲之町519番地 京都社会福祉会館内〈「家族の会」
編集委員会宛〉)$;
EメールRIILFH#DO]KHLPHURUMS

悩んでいるご家族に良い知恵があればお寄せください。

怪我の後、時を経ての発症●千葉県Ａさん

90歳代

女性

頭から顔にかけて負傷しました。しばらくの間、 入院と治療が必要でしたが、 元気になり、職場に復帰しました（夫 40 歳代の時）。

私は1980年１月の「呆け老人をかかえる家

その後、富山県から転勤となり、千葉県に住族の会」発足時点からの会員です。今では会むことになりました。その後は特に変わりな報を読むだけの会員なのですが、長年読んでく、出勤や出張も続けておりました。定年の参り、介護なさる方々の気持ちは昔も今も変60歳後も関連会社の取締役を務めておりましわらないと思います。そのたくさんの介護記たものの、 出勤することを忘れるようにな録の中に、私のような事例がないように思っり、自然に退職となりました。ておりましたところ、数年前の「ぽ〜れぽ〜けれども、60歳を迎える少し前から急にネれ」の表紙裏にあります外国に関する記事のクタイが結べなくなったり、字が書けなくな中に、「アメリカンフットボールの選手が後っ たり、 自分の名前さえ書けなくなりまし

年になってdementia（認知症） になることた。不安になった私は夫とともに２、３の医がある」とありました。

者を訪ねましたが、長谷川式テストにも答え「ああ、やっぱり」と思いました。我が家られず、治らないものだと言われただけでしの場合も頭を打ったり、怪我をしてから何年た。頭髪の中の左側の頭骨の一部がへこんでもの時間を経てから発症するという事例でいることに気付いたのは、だいぶ後になってす。私の夫は昭和 30 年代、当時、石油製品からで、怪我した当時の医者からも何も聞い（ポリエステルなど）を製造する仕事に関わておりません。外へは出ませんでしたが、家っておりました。大きなタンクの上で試運転の中を歩き廻りながらだんだん弱り、寝たきの検査をしている時に急に爆発が起こっ てり３年を経て他界しました（夫70歳）。

10mぐらいの高所から吹きとばされ、左側の耳や心に障り苦しい
●新潟県

Ｂさん

50歳代

女性

姑の大声と暴言が認知症とわかっ ていても、耳や心に障り、苦しい。それも、同居の家族のみ攻撃される。怒りの内容が被害妄想で、家族には身に覚えがないことで、怒鳴られている。外面がよいため、話しても誰もわかってくれない。

⓬

「ぽ〜れぽ〜れ」通巻466号●2019年5月25日発行（第３種郵便物承認）

人の心を推し量ることはできる

介護離職しました

●愛知県

●東京都

Ｃさん

50歳代

女性

Ｅさん

50歳代

男性

老人保健施設で介護職員と施設ケアマネを

アルツハイマー型認知症と診断された80歳

兼任しており、キャラバンメイトの活動もし代の実母は現在、介護度区分変更申請中です。ておりますが、実家の父母のサポートをする身体症状はほとんどなく、精神症状（妄想、のと仕事では、随分勝手が違います。施設で帰宅・外出願望、徘徊）が強く出ています。の研修をする時にも、実生活での経験を踏ま

母は2014年ごろ、MCIと診断されたようでえた話もするよう心掛け、ご家族の気持ちをすが、 家族は知りませんでした。2017 年よ代弁するようにしています。

り、 私が一人で介護しています。 介護離職

先日、ご近所の方に、「いつもあなたのおし、現在パート勤務ですが、症状により、辞母さんに愚痴を聞いてもらっているの。すぐめる可能性があります。介護のストレスが大に忘れちゃうから話が外に漏れないし、安心きく、メンタルに負担を感じています。

して話せる」と言われました。言われることの主旨は理解できるので、いちいち腹を立てても仕方ありません。でも母は、認知症になる前から口外してもよいことといけないことの分別はしていました。今でも、人の心を推し量ることのできる優しい母です。そのような話もしながら、一人でも多くの方に認知症の人の尊厳について考えてもらえるといいと思っています。
現在、アルツハイマー型認知症の母を父がサポートし、ご近所の方の助けをいただきながら二人で何とか暮らしている状況です。最近になって父にも物忘れが出現し、認知症ではないかと感じています。

ほっとできました●奈良県Ｆさん

50歳代

女性

義母のことで悩み、いろいろ検索している中で、 貴Webにたどり着きました。 見せていただいていると、なんだかほっとできました。今まで自分で考えていたこと以外のことが見えるような感じです。
義母が２月15日に自宅で倒れ、救急車で病院に搬送されました。一夜にして、歩けず、自分で食べられず、話せなくなりました。腎盂炎と脱水で27日間の入院後、グループホームに入居。担当の医師から、入居４日目に栄唯一の家族を待つ義母
●茨城県

Ｄさん

50歳代

女性

養不足を指摘され、 胃ろうを勧められました。先週、別の病院で胃ろうの手術を受けました。あたふたした１ヵ月を過ごしました。
それに伴い、介護認定の変更を行政に申請

長年、義父母を遠距離介護してきました。

しましたが、今後がとても不安です。私たちその後引き取り、義父を看取り、義母は自宅夫婦の想定外の状態ですし、どうしたらいい近くの特養に入居しました。しかし、「介護のか、ネットや図書館の本では、答えのヒン家族」は続いています。特養からは、週１回トになるものがありませんでした。認知症に以上お呼び出しがきます。義母も私の訪問をついてもっと学んだり、他の人との情報交換心待ちにしています。義母にとっては、誰だをしたり、相談をしたいと思っています。

かわからないけれど、唯一の「家族」です。
いつも待っています。
※お名前はイニシャルではありません。
年齢は「50歳代」等で表記しています。

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