News Letter

MARCH, 2018 No.35【今号のイチ押し !】HIV 陽性者における喫煙リスクとは専門医が警鐘「肺がんリスクは陰性者より高い」...........1-2 面【JaNP+ の広場】弁護士を活用しよう ..................................... 3 面【POSITIVE ワイド】意外と知らない検査結果の見方 ...... 4 - 5 面【JaNP+ の広場】各地の HIV 陽性者ピア・グループ紹介

編集発行／特定非営利活動法人日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒169-0073 東京都新宿区百人町 1-21-12-103 ［TEL］03-5937-4040（不在の際はメールにてご連絡ください）［FAX］03-5937-4043 ［E-mail］info@janpplus.jp ［ホームページ］http://janpplus.jp/

カウンセラーによる運営で安心を確保、沖縄「ぽーと・ぷらす」... 6 面【JaNP+ の広場】日本エイズ学会参加報告、映画『BPM』紹介、JaNP+ 女子会報告.................. 7-8 面

HIVと喫煙抗 HIV 療法の進化で伸びた寿命をタバコが奪っている現実
しらかば診療所 院長 井戸田 一朗
人が、もし全員 HIV 陽性で、1日1 箱タバコを吸い、40 歳で抗はじめに

HIV 薬を始めた場合、そのうち1 人はいずれ肺がんで亡くなるので

抗 HIV 療法の登場により、先進国のHIV 陽性者の寿命は70す。
これは米国だけの現

歳近くにまで伸びたと言われています。それはとても喜ばしいことです

象ではなく、フランスでは、が、新たな事実が分かってきました。それは、HIV 陽性者は HIV亡くなった HIV 陽性者

陰性者よりも老化が早い、ということです。例を挙げますと、の死亡原因のトップは、

1. 血管の老化が早く、心臓や脳の血管の病気が起こりやすい
HIV そのものが、血管の中で慢性の炎症を持続させるためと言んでした2。デンマークか

われています。

2. がんになりやすい（肺がん、悪性リンパ腫、肝臓がん、肛門がん、口腔内・咽頭がんなど）免疫状態が関与している他、HIV が全身のいろんな臓器で慢性の炎症を持続させることで、遺伝子に傷がつくためと言われています 1。

3. 認知症、骨粗鬆症、腎機能障害が起こりやすい2010 年にはすでに肺がらの報告では、35 歳のタバコを 1 日 1 箱吸う HIV 陽性者は4 人に 1 人が肺がんで命を落とす

HIV 陽性者で、タバコを吸っている人の寿命は62.6 歳、吸っていない人は78.4 歳で、10 年以上の差があります3。肺がんと診断される平均年齢は 45 〜 46 歳で、HIV 陰性者の平均 62 歳より若いと報告されています 4。COPD（慢性閉塞性肺疾患）はタバコによる合併症ですが、HIV 陽性者は陰性者よりもかかりやすいことが質の高い研究で報告されています 5。

抗 HIV 療法が登場する以前は、これらの病気にかかる前に、

AIDSによる症状で亡くなっていたため、こうした病気が問題になるこ

健康寿命について
私がお伝えしたいのは、単に寿命が長い短いの話では無く、「健とはありませんでした。

（医療や介護に依存しないで、自立した生活ができる期間のこと）の康寿命」

HIV とタバコの相性は悪い話です。皆さんは、人は全員が「ポックリ」死ねるとは思っていない（悪性リンパ腫と肛門がんを除く）上記のタバコは、HIV 陽性者が、すべての病気にかかる可能性を飛躍的に高めることが、最近の研でしょう。どのようにご自身が人生の終末期を過ごすか、ということを想像して頂きたいのです。
例えば、人生の最期の間際に、抗がん剤・放射線治療や手術究で分かってきました。

2017年11月に米国医師会雑誌という医学雑誌に、ある研究結果が発表されました。既存の報告を解析し、米国の HIV 陽性者を受けたい人はいないでしょう。心筋梗塞や脳梗塞などにより、体がにおける、タバコと肺がんによる死亡との関連を推測したものです 。

い人もいないでしょう。COPD のため自宅で酸素を吸いながら、外2

それによれば、

1. 40 歳でHIVの治療を開始し、1日約 20 本のタバコを吸う男性は、HIV の治療がうまく行っていても、23.0% が肺がんで死亡する
2. もし禁煙すれば、6.1% に減少する
3. タバコを吸い続けた場合、AIDS による症状よりも、肺がんで亡くなる可能性は 6 倍から 13 倍
想像してみてください。バーのカウンターでタバコを吸っている4

不自由になったり寝たきりになって、介護を受けながら最期を迎えた
出もままならない状態で余生を過ごしたい人もいないでしょう。もちろん、タバコを吸っていなくてもそういう状況になることはあり得ます。
しかし上記の研究結果により、タバコは、①そうした状況になる可能性を飛躍的に高め、②そうした状況になるまでのスピードを加速させる（より若い年齢でそうなる）
ことが明らかになりました。

人は誰しも病気になるし、死を迎えます。しかしタバコは、誰の世話にもならず、自分の意思で自分の体を動かし、自由に人生を楽しMARCH, 2018

2 【 今号のイチ押し！】む時間を極めて限られたものにします。一方、禁煙することで、それらを全てでないにせよ、取り戻すことが可能であることは、前述の研究結果の通りです。

たばこを止めるつもりが無い人へ
当院でよくある診察風景です。患者さんはタバコを 1日1 箱吸っているHIV 陽性者の Aさん。

禁煙治療について
禁煙は、ご自身の意思でするものです。禁煙したい人が受けられる支援がいくつかあります。

1. 薬局で販売されている、ニコチンガムやニコチンパッチを購入し、薬剤師のアドバイスや添付文書に沿って使いながら自分で禁煙する

2. 健康保険診療による禁煙治療を受ける

私「なぜタバコを吸っているのですか ?」A さん「ストレスが多いからです。タバコ止めろって言うんなら、ス
トレスを無くす薬を下さい。」
私「タバコを吸っていると、仕事や人間関係でのストレスが少なくなるのですか ?」A さん「．．．。」
お気づきと思いますが、タバコを吸うことで、依存性が極めて強い

2006年から日本では禁煙治療を健康保険で受けられるようにな

ニコチンに対する渇望が一時的に満たされ、ホッとリラックスできるこりました。禁煙治療とは、簡単に言うと、病院で薬（禁煙補助薬）をもらとでしょう。
しかし、社会生活におけるストレスが減る訳ではありません

いながら、楽に禁煙する方法です。2 から4 週間毎に病院に通院し、し、お仕事がうまく行く訳でもありません。街でイライラしながらタバコ

2ヶ月から3ヶ月間続けます。禁煙補助薬には 2 種類あり、ひとつはチャンピックス®という飲み薬、もうひとつはニコチネル ®という貼り薬（ニコチンパッチ）で、何も使わない場合に比べそれぞれ約 3 倍、約 2が吸える場所を探したり、周りの人に気兼ねしたり、むしろストレスは倍の禁煙成功率があるとされています。用法、治療期間、副作用、もそのために、タバコ会社に高いお金を払い続ける意義があるので増えているのではないでしょうか ?
「他にすることが無いから」というのも、よく耳にするお答えです。で費用などが異なり、それぞれメリット・デメリットがありますので、担当医しょうか? タバコが今後値上げしないと仮定して、1日1箱吸う人がとご相談してお決めください。当院で2007年から2010年の間に禁禁煙すれば、2 年でリッチな海外旅行に行け、10 年で新車が買え、煙治療を実施した HIV 陽性者 14 人のうち6 人（43%）が禁煙に

20 年でマンションの頭金になります。コンビニでタバコを買う時の成功し、CD4 値や HIVウイルス量に影響は無く、禁煙治療を中「ついで買い」や、喫茶店のコーヒー代もバカになりません。

断する程の副作用はありませんでした 。ちなみに、たとえ禁煙に失6

敗しても、1 年経てば禁煙治療にまた何度でもチャレンジできます。

おわりに
日本における2005 年のタバコによる推定死亡者数は 196,000

非燃焼・加熱式タバコはどうなの ?

人でした10。
これには受動喫煙による影響は含まれていません。タバ

例えばIQOS®からの煙に含まれるニコチンは、従来の紙巻タバコは、自殺や HIVよりもはるかに多くの命を奪っています。そして、ゲ

コに比べほぼ同じ、タールは半分との報告があり 、動物実験では

イ・バイセクシュアル男性にとって HIV は大きな健康課題ですが、7血管への毒性は紙巻タバコと変わらなかったと報告されています 。

タバコによって毎年数千人のゲイ
・バイセクシュアル男性が命を落と

発がん性が少ないという証拠はまだありません。禁煙するために代しています。禁煙したことを後悔する人は誰もいません。HIVの有無

替手段としてIQOS®を使うことが有効かどうかは賛否両論あります。

に関わらず、タバコをお吸いの読者の皆さんが、タバコから自由に日本呼吸器学会は、2017年11月に、非燃焼・加熱式タバコが、紙なり、1 年でも健康寿命が伸びることを切に願っております。

8

巻きタバコより健康被害が少ないという根拠は無く、推測に過ぎず、
健康へ悪影響を及ぼす可能性があるという見解を発表しました 9。

●文献1) Calvo M et al. AIDS Rev. 2015 17:47-55.
2) Reddy KP et al. JAMA Intern Med. 2017 177:1613-1621.
3) Helleberg M et al. Clin Infect Dis. 2013 56:727-34.
4) 味澤篤 . 日本エイズ会誌 . 2013 15:149-157.
5) Bigna JJ et al. Lancet Glob Health. 2017 Dec 15. pii: S2214109X(17)30451-5.
6) 井戸田一朗 . 日本エイズ会誌 . 2011 13:356.
7) Bekki K et al. J UOEH. 2017 39:201-207.
8) Nabavizadeh N et al. American Heart Association s Scientific Sessions
2017. https://tobacco.ucsf.edu/sites/tobacco.ucsf.edu/files/u9/iQOSPoster-11-1-17.pdf
9) 日本呼吸器学会 . 非燃焼・加熱式タバコや 非燃焼・加熱式タバコや 電子タバコに対する
日本呼吸器学会の見解 電子タバコに対する日本呼吸器学会の見解 . 2017.
http://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/photos/hikanetsu_kenkai.pdf10) Katanoda K. J Epidemiol. 2008 18:251-264.

井戸田 一朗（しらかば診療所 院長）

1995 年岐阜大学医学部卒業、都立駒込病院での研修を経て、1999 年より東京女子医科大学感染症科助教。2003 年から2005 年にWHO 南太平洋事務所にて、結核対策專門官として南太平洋 15ヶ国における結核・感染症対策に従事。2007 年に

ゲイを含む性的少数者を主な対象とするク
リニック「しらかば診療所」を開院。

MARCH, 2018

News Letter【 JaNP+ の広場 】

第5回［シリーズ］

3

弁護士

このコーナーでは、これまで HIV の分野で活躍する各専門職の方に、それぞれの仕事を紹介していただきました。
最終回となる今回は、HIV/AIDS や性的マイノリティ、薬害などの問題に詳しい弁護士の大畑泰次郎さんに、弁護士の役割について伺いました。なお、JaNP+ ニュースレター 23 号「弁護士さんに聞く!

HIV と法律相談」もあわせてお読みいただくと、より具体的な相談事例を知ることができます。

弁護士って?

が必要な話ではないので、「○○専門」にあまりこだわる必要はないでしょう。むしろ弁護士の選び方としては、実際に話してみた上での弁護士についての説明を書く上で、憲法の条文を読み返してみ相性も一つの要素になるのだろうと思います。

ました。実は、私も含め多くの弁護士にとって、憲法は司法試験の具体的には、医療問題に詳しい弁護

科目ではあるものの、試験の合格後は（民法等が普段の業務の中心とな団は各地にあります。
また、発足して 10 年るため）憲法を使う事は稀なので、読み返すのも久々だったりします。

になる「LGBT 支援法律家ネットワーク」
は、全国各地の弁護士がメンバーとして第 37 条 3 項 刑事被告人は、いかなる場合にも、資格を有する

参加しています。過去に『セクシュアル・マ

弁護人を依頼することができる。被告人が自らこれを依頼するこ（弘文堂）
イノリティQ&A 』という本を編みまとができないときは、国でこれを附する。

したので、ぜひ参考にしてみてください。
「ト
ラブル編」
「職場編」
「共同生活編」「障専門職が憲法に明記されているのは珍しいですね──つまり、刑事事件で被告人（裁判にかけられた人）や被疑者（犯罪の疑いで逮捕された人）が自分を弁護してくれる弁護士を依頼することが、憲法上の権利として保障されている訳です。
被疑者・被告人が相対する国家（警察・検察）は大きな力を持って害・老い・病気・死別編」と幅広く網羅されています。

費用や手続きは?
実際に弁護士に相談するのはハードルが高いと思われるかもしれませんが、そんなことはありません。

います。そうした国家という最強の相手方であっても、依頼者（被疑弁護士に相談する費用は、相場として 30 分 5,000 円が多いで者・被告人）の弁護に力を尽くす──それは、民事事件（お金の貸し借す（弁護士会の有料相談など）が、収入が一定基準以下の場合は、りなどの私人間のトラブル）や家事事件（離婚や相続といった家族問題）に法テラス（日本司法支援センター）の無料相談も利用可能です。このおいても同様で、相手がどんな強大な存在であっても、依頼者のた場合、相談したい弁護士が法テラスと契約をしている事が前提でめに全力を尽くすというのが、弁護士の「原点」です。

すので、弁護士に事前に確認されると良いでしょう。

どんな時に相談する?

弁護士は、「社会生活上の医師」と呼ばれる事もあります。医師が病気を完治するのとは少し違いますから、このたとえには疑問な面刑事事件で逮捕された場合や、勤務先、交際相手、第三者ともありますが、病気も早く発見できれば対処が可能であるように、法いった個人間トラブルなど、あらゆる局面で弁護士に相談することが的なトラブルも早めに相談すれば、問題がより良い形で解決する例

考えられます。

も多いのは事実ですので、心に留めておいて頂ければと思います。

私が経験した HIV/ エイズに関連する案件では、例えば自身がHIV 陽性であることを伝えた結果として起こった不当な扱いや私的なトラブルだけでなく、事件の背景としてHIV 陽性であることが関係するケースや、直接的な争点ではないけれども配慮が必要なケースなど様々です。

どう選べばいい?
法律や裁判例を参照しながら、個別の事件の解決策を考えるのが、弁護士の仕事です。
例えば、離婚、相続、事故といった領域は、弁護士であれば一通りのスキルはあるはずです（個別に知識の差はありますが）。例えば企業の海外進出の許認可や新規技術の特許といった特別な知識

弁護士会の法律相談
LGBT への法律支援は、弁護士会も取り組み始めており、無料の電話相談が常設化されています。
● 東京弁護士会

TEL：03-3581-5515
毎月第 2・4 木曜日の 17：00 〜 19：00● 大阪弁護士会 TEL：06-6364-6251
毎月第 4 月曜日の 16：00 〜 18：00

大畑 泰次郎2000 年から大阪で弁護士登録。薬害訴訟（血液製剤によるC 型肝炎、HPV ワクチンの副作用）の弁護団に参加。医療事件に関わりつ
つ、同時に、DV や性暴力の問題にも関心があり、昨年、日弁連の人権大会の近畿での性暴力被害者支援のプレシンポジウム実行委員長を務めた。本文で紹介した「LGBT 支援法律家ネットワーク」の一員。

MARCH, 2018

4 【 POSITIVEワイド 】

News Letter［特集］意外と知らない検査結果の見方
東京医科大学病院

臨床検査医学科

村松 崇

毎回の診察時に説明を受ける検査結果について、みなさんはどこまで理解できているでしょうか ?
主治医の説明に「分かっているフリをしてしまう」「異常値があるけど、特に体調が悪いわけでもないし」「詳しく聞きたいけれど、先生が忙しそう」 …様々な理由で、知らないままにしていないでしょうか。
今回は、HIV 専門の医師に、検査結果の見方について解説していただきました。
特に HIV 陽性者にとって関連性の高い項目を中心に取り上げています。
ご自身の検査結果と照らし合わせながら、もし気になる点があれば、ぜひ主治医に尋ねてみてください。

IV 診療ではさまざまな検査を行

合併症などで重要な検査

値が上昇することがあり、見かけ上、腎どこに注目すればいいかわからない」と

肝機能・腎機能・脂質（コレステロールや中注意が必要です。

戸惑うこともあるかと思います。実際、性脂肪）・血糖などの検査も、おそらく毎当院の外来もあまり十分な時間が取れ回行っていると思います。HIV陽性の患ず、一つ一つの項目を話すことができ者さんでは肝炎・慢性腎臓病・糖尿病・コレステロール 中性脂肪 血糖ない状況です。ここでは、あらためて検

脂質異常症などが問題となることが多

総コレステロールにはLDLコレステロー

査結果を見る上でのポイントや注意しく、抗 HIV 薬の副作用の結果として起ル（LDL-C、悪玉コレステロールとも呼ばれ低たい点を述べようと思います。

こることもあります。

い方が良い）、HDL コレステロール（HDL-● 肝機能検査い）が代表的です。脂質の異常は動脈

H

っており、
「検査結果を見ても、異常値の場合、基準値より高ければ数字の横に H（high）や↑、低ければ L

機能が低下しているように見えるため● 脂質検査・糖代謝検査

C、善玉コレステロールと呼ばれ高い方が良（low）や↓と書かれるので、見つけやす

AST ALT 総ビリルビンいです。ただし、異常値だからすぐに対

いずれも基準値の範囲内であれば正常原因となります。糖尿病は治療せずに処しないといけない、というわけではあです。ウイルス性肝炎、脂肪肝、薬剤や悪化すると、眼の病気や脳・心臓を含めりません。それまでの治療経過や内服

アルコールなどによる肝障害が起きてくた全身の病気を起こしやすくなります。

薬、患者さんの体質などいろいろな要

ると上昇します。自覚しにくい臓器です

中性脂肪や血糖は食後に上昇するため、素をふまえた、主治医の総合的な判断が、肝臓は生命の維持に必要なさまざ

正確に評価するには絶食時に採血するが必要です。

まな機能があるため、うまく働かないと必要があります。かつての抗 HIV 薬に命にも関わります。また、ウイルス性肝は脂質異常を起こすものが多かったの血球系の検査
白血球数 赤血球数 血小板数
いずれも基準値の範囲内であれば正常硬化をもたらし、脳梗塞や心筋梗塞の炎や脂肪肝が悪化すると、肝細胞がんですが、最近の薬は影響が少なくなっを発症することもあります。

てきており、むしろ生活習慣の影響が大きくなっています。

● 腎機能検査です。白血球は免疫を担当する細胞でクレアチニン 蛋白

あり、好中球（おもに細菌を担当します）や尿検査や血清クレアチニン（Cr）値で評リンパ球（真菌やウイルスを担当）などがあ価します。尿では蛋白尿が重要となってCD4 陽性リンパ球ります。皆さんが 毎 回 確 認しているきます。クレアチニンをもとに計算したHIV の感染により低下する免疫細胞でCD4 は、このリンパ球の中で CD4 とい

腎機能の指標が eGFR です。クレアチあり、これを高い値で維持することが目う分子が表面に出ている細胞です。そニンは基準値内であれば正常、eGFR

標となります。ただし、個人差が大きく、のため、風邪をひいて炎症が起きた場

は 60 以上であれば正常とされます。腎値も変動しやすいので、不安に思う方

合等では白血球数が変動し、これに伴臓も生命の維持に必須の臓器であるたも多 いかと思 います。白 血 球 のうち

い CD4 数も変動することがあります。

め、悪くなると最終的には透析が必要になったり、心筋梗塞などさまざまな全

CD4 が陽性であるリンパ球を、CD4 陽性リンパ球と呼んでいるため、CD4 数

身の病気を起こしやすくなります。よくは白血球数から計算します。そのため、使われている抗HIV薬のドルテグラビル

白血球の変動によって値は大きく変化（テビケイ）という薬は血清クレアチニン

します。CD4数が低下していても、数でHIV 感染症の検査

MARCH, 2018

News Letter

項目名

基準値

単位

白血球数

3500 〜 9700

/μL

赤血球数

M 438 〜 577 X104/μL
F 376 〜 516

結果

項目名

基準値

単位

・

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・

総ビリルビン

0.3 〜 1.2

㎎ /dL

【 POSITIVE ワイド 】

結果

項目名

↑

結果

単位

基準値

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AST

10 〜 40

U/L

クレアチニン─尿

ｇ/L

・

血小板数

14.0 〜 37.9

X104/μL

ALT

5 〜 45

U/L

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・

copy/mL

検出せず

↑

5

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CD4 ─絶対数

551

個 /μL

404 〜 1612

・

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・

総コレステロール

150 〜 219

㎎ /dL

CD4%

33.2

%

33.0 〜 58.0

・

・

・

中性脂肪

50 〜 149

㎎ /dL

・

・

・

白血球像

・

HIV1 核酸定量 /
リアル

検出せず

・

・

・

HDLコレステロール

M 40 〜 80
F 40 〜 90

㎎ /dL

・

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・

LDLコレステロール

70 〜 139

㎎ /dL

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・

基準値

単位

・

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㎎ /dL

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項目名

結果

蛋白定性

（−）〜
（±）

・

クレアチニン

M 0.65〜1.09
F 0.46〜0.82

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推算 GFR

参考値（60 以上） mL/min/1.73㎡

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・

※この検査結果表は、あくまでイメージです。各項目の表記や配置等は、検査実施機関により異なる場合があります。

はなく割合（%）でみると、変化していな
いこともあります。未治療の場合は重要な検査ですが、治療でウイルス量が状況により追加で行う（毎回は行わない）検査することができます。他の性感染症については、他の方法で診断することになります。

コントロールできている状態では、多少性感染症や悪性腫瘍（がん）の検査は、の変動は気にしないことが多いです。

通常の検査では行われていません。症● 悪性腫瘍

状や他の検査で異常があったときや、悪性腫瘍は血液検査だけで評価するこHIV ウイルス量あるいは患者さんから性感染症の不安とは難しいです。診断するには画像検治療が順調に進んでいれば、「検出せ等の申し出があったときなど、主治医査（X 線・CT・MRI など）や内視鏡検査など（N.D.）や「20 コピー未満」といったず」が必要と判断したときに行います。血を行います（悪性腫瘍の種類によって検査は結果になることが多いと思います。最液検査の項目が多いから、これらの疾異なります）。区市町村などでのがん検診

近は検査の精度が向上しており、治療患もカバーしていると誤解されているを積極的に受けることをお勧めします。

が安 定している方で低いウイルス量方もいますが、HIV 診療における通常（10~100 程度）が検出することもあります。

の血液検査では、健康診断のがん検診

これらの検査はまだ発展途上でもあり、や性感染症の定期的なチェックにはな

当科でも新しく採用したウイルス量のりませんので、ご注意ください。

検査で異常な高値となったことがかつ私が診療をしていて感じることは、患者さんによって検査に対する姿勢も様々だということです。検査値の変動が気になって仕方ない人もいれてありました。200 を超える状態が続く● 性感染症ば、まったく関心がない人もいます。ご場合は耐性の検査なども考慮します。

血液検査で評価できるものとしては梅

自身の健康のことなので関心を持って毒があります。RPR と TPHA（TPLA）とほしいのですが、検査はあくまでも道具いう 2 種類の検査を行います。RPR はにすぎません。数字だけでは判断できな

現在の感染状態を、TPLA は梅毒感染

いこともありますから、結果に振り回さがこれまでにあったことを示しています。

れず、医師とコミュニケーションをとりな

尿検査ではクラミジアや淋菌の評価をがら上手に使ってもらえればと思います。

MARCH, 2018

6 【 JaNP+ の広場 】

News Letter

各地の HIV 陽性者交流会／ピア・グループ［シリーズ］HIV 陽性者同士が実際に会って話ができる機会が各地で増えています。
気楽にお茶やお酒を飲みながらの交流会であったり、プログラム化されたグループワークであったりと開催形式もいろいろ。

NGO が主催するものもあれば、SNS のオフ会のように個人が声掛け人として行われているものなどもあります。
また、HIV 陽性者だけで運営しているものもありますし、ソーシャルワーカーやカウンセラーなどの専門職がスタッフとなって進めているものもあります。このシリーズでは、このようなさまざまな活動をひとつひとつ取り上げてご紹介しています。

6 ぽーと・ぷらす（沖縄・HIV 陽性者ミーティング）「最初は勇気が要るけど、参加してみると、同じ立場の人がいるので気が楽になると思います。
」「何ヶ月かに1 回、こういう荷降ろしが出来る場があることってとてもありがたいです。」
そんな声に後押しされて 2010 年からミーティングを重ね、まもなく30 回を迎えます。その場には、お互いを認め合う雰囲気があります。

── Dさんはどうですか ?

D さん「僕はやっぱり…、しゃべれるようになったことかな」「うんうん」
一同「そうだね !」A さん「はじめは暗い人…なのかなと思ったけど、どんどん表情も変わってきたし。明るくなったし服装もおしゃれになって」
──服装は前からおしゃれですよね

A さん「印象が変わったからかな。服も明るくみえる」
── Eさんは、最初の頃と今と何か違いは有りますか ?
E さん「みんな詳しいなぁと思いました。情報についてよく知ってる
なぁと」初めての方も久しぶりの方も詮索されることはありません。聞いている

C さん「とくに沖縄は内地と格差があるよね。自分からキャッチしにだけでも1 回だけの参加でも大丈夫です。カウンセラー（臨床心理いかないと。都会は都会で情報があふれすぎていて、自分で必要士）がファシリテーター（進行役）を務めますので、「いきなりピア（当事者）だけの集まりに行くのはちょっと…」という方もお試しにどうぞ。適度な距離感があるからこそ、長く関わり合える──そんな形がここにあります。今後も毎回を新たな始まりとして、【他の当事者と安心して居られるような場】を継続していく予定です。おいしいお菓子と飲み物もな情報を見過ごさないようにしないといけないけど」
──今後、この会がこうなっていくといいなと思うことは ?

Bさん

B さん「今のままで良いと思う。背伸びする必要はないし、問題が起こってから変えればいいし。ここはホームグラウンドと思っている。
（中略）
ここはここで他の人にも紹介をしているし、変わらなくていいと思っている。変わると困る人もいると思う。ここはベーシックだか

用意してお待ちしています。

ら。とにかく横のつながりが大事だと思う。僕たちで抱えられない人【対を心理士さんに紹介できるようなつながりが有ってほしい」

象 】沖縄県内の HIV/ エイズ診療拠点病院を受診している

HIV 陽性者ならどなたでも。
※性別、セクシュアリティ、感染経路問わず【開催日時】3 か月毎（1・4・7・10 月下旬ころ）土曜日 13：00 〜 15：00

A さん「いろんな人と会いたいので、他の陽性者ともアポ（コンタク
ト）を取れたら良いなと思う。大変な人が来るかもしれないけれど、※近日の開催日は沖縄県臨床心理士会 HP に掲載

元気づけることができたら良いなと」

http://www.okisccp.jp/

Cさん「（臨床心理士は）医療機関に近い立場で活動していらっしゃる【開催場所】沖縄本島

中・南部地区の会議室（参加者にのみ開催日の約 1 週間前に通知）【 参 加 費 】なし【参加方法】初めての場合、受診時に診療チームから案内一式を受け取り、同封ハガキにて申し込み【 内 容 】取り上げてほしい話題を無記名で投票。その結果をもとにテーマに沿って自由に話し合う
参加者へのインタビュー

皆さんなので、告知後まもない人とか感染初期の方々に会うこともあると思う。その時にここで話されたことを面接の時に少し思い出してくれたらいい。僕たちから学んで伝えてほしい。自分のことを変【参加人員】3 〜 5 名程度だとか罰だって思っている人に、初めはそう思っていたけど開き直っている人もいるんだよって伝えてほしい」

スタッフよりインタビューの中に「ホームグラウンド」という発言もありました。名称の【ぽーと】
は port（港）であり【戻ってくることのできる場所】という意味が込められています。この会をベー
第20回の記念に参加者の了承を得て掲載しています。

──最初の頃と今と何か違いはありますか ?

A さん「自分は変人だと思っていた。けどここに参加してみてみん
な変人だと思えた。普通の人っていないなと思った」

B さん「普通の人の方が変人」
C さん「みんな個性が有るよね」
A さん「僕は個性とは思わなかったけど。みんな変な人だなって思った」

── Aさんはどうですか ?

スにピア・グループを立ち上げて活動している方々にとっても、ここは、戻ってきて荷降ろしをしたり、エネルギーを補給したり、情報を積んだりして日常へ出航する場所になり得ているようで、
うれしい限りです。
そんな参加者のおひとりが、悲しいことに最近永眠されました。闘病生活においては、この会のメンバーでもある、ピア・グループの仲
間の方々が身辺整理も助けて支えたそうです。この紙面をお借りしてご冥福をお祈りするとともに、故人の遺志をこの会の支えにもしていきたいと思います。

MARCH, 2018

News Letter【 JaNP+ の広場 】

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各地でグループ活動を担うHIV 陽性者が日本エイズ学会に集合 !
新たな知見の獲得と、地域を越えたネットワークづくりを後押し2017 年 11 月 24 日〜26 日、東京で第 31 回日本エイズ学会学術集会が開催されました。
JaNP+ では、HIV 陽性者によるピアグループを運営している各地域のスタッフを対象に、同学会への参加支援を行うとともに、活動上の課題やアイデアを持ち寄り、地域を越えて相互に情報交換を行いました。
ここでは、この取り組みを通じて日本エイズ学会およびピアグループスタッフ情報交換会に参加した 4 名のレポートを掲載します。
第 32 回日本エイズ学会学術集会は、大阪で開催予定です。多くの HIV 陽性者が参加する学会ですので、
このレポートを参考に、ぜひ次回の学会への参加を検討してみてはいかがでしょうか ?

NPO 法人レッドリボンさっぽろ

JaNP＋・広島交流会担当

龍太

シゲ● 日本エイズ学会への参加を通じて得たものは ?

● 日本エイズ学会への参加を通じて得たものは ?

「ポジティブトークセッション」では、スイスから参加された UNAIDS

交流会の話題として必ず出てくる福祉制度について話すときに、の大島義幸さんのお話に感銘を受けた。
「HIV 陽性者の連帯感が社

薬害 HIV について触れることがあるので、これまでも薬害 HIV に関す

会を変える。国を越えて」という言葉が忘れられない。

る発表を聴講してきた。広島の交流会でも、感染経路や性別・セク陽性者だからわかること、陽性者だからこそ変えられることがある。

シャリティを問わず HIV 陽性の方に来てもらえるよう準備している。

自分が社会変化の一端を担えるのだというメッセージは、自分の住シンポジウム「スティグマの払拭は誰が担うのか」で川田龍平さん

む街の仲間にも伝えていきたい。HIV 陽性者が国を越えて連帯するが語った力強い言葉には、特に伝わってくるものがあり、これからもには、地方で連帯することを同時に進めていかなければと思う。

関心を持ち続ける必要があると思えた。

●ピアグループスタッフによる情報交換会を通じて得たものは ?

●ピアグループスタッフによる情報交換会を通じて得たものは ?

参加者の層や広報の仕方、プログラムの構成の仕方など、その地各地で交流会を運営している方のお話は、とても参考になるものという点は、域ごとにで特色が出るものなのだと思う。
「それ有りだな!」でした。広島での取り組みを話すことで、いままでの振り返りができ

素直に真似をしていきたい。

たのも良かったです。

何よりも、こうして顔を合わせて話が出来たことが嬉しく、心強い。
運営などで壁に当たった際にも、各地に相談できるメンバーが同じ「そうそう!」と共感できたこともあったし、「こうしたらできるよ」とアドバイスももらいました。みなさんの試行錯誤を聞かせていただいて、時代にこんなにいる、ということは大きい。時間が短く、深く掘り下げ

今後の運営に役立てていきたいと感じることができる情報交換会でて話が出来なかったのは残念だが、今後もこうした横の繋がりを大したし、こうしたテーマでの集まりは今まで少なかったので、人脈も切にしていきたい。

広がりました。

LIFE 東海

notAlone Fukuoka

りょうき（写真右側）● 日本エイズ学会への参加を通じて得たものは ?

ハイライト● 日本エイズ学会への参加を通じて得たものは ?

TasP（予防としての治療）の考え方が前面に出てきた学会だと感じま

一般演題「陽性者支援」が印象に残った。電話相談やグループした。この理論が世間に浸透すれば、恐れずに検査を受けることがで

ミーティングの他、障害者手帳の取得、就労支援、薬物使用者や受きる時代も近いのかなと実感できました。ピアグループのメンバーに刑者に対するサポート、離島での診療、法的トラブル等、内容は多岐

も TasP について紹介し、服薬によって二次感染を予防できるというにわたり、HIV 陽性者を取り巻く問題の多様性を考えさせられた。

事実を伝え、これからも服薬を継続し、自己否定をせずに病気とつきあって行こう、という前向きなお話ができると思いました。
また、「ポジティブトークセッション」の試みは、とても良い試みだとその意味では、新宿区の「HIV/AIDS 関係機関ネットワーク連絡会」の取り組みは、自分たちの地域でも実現したいと思わせる内容だった。関連機関が連携しながら、専門性に応じた役割分担をする

感じました。友人の佐藤さん（写真左側）も発表しました !

形を今後目指したい。

●ピアグループスタッフによる情報交換会を通じて得たものは ?

●ピアグループスタッフによる情報交換会を通じて得たものは ?

他の地域のピアグループの運営方法を聞くことができて良かった

スタッフ集めに苦労している会も多く、何らかの事情で継続できなです。同じような活動を行っている人同士、モチベーションの向上にくなった場合、他の団体からスタッフを融通し合える体制が出来ればつながったと思います。インターネットでも交流はできると思いますという話は、「いいね」で終わらせたくないと感じます。そういう意味でが、やはり顔を合わせて言葉を交わす機会は、HIV に対するスティグ

もネットワーク作りは重要なのではないかと思いました。できたら各マが完全になくならない限り、必要だと思います。

地の交流会に実際に参加して体験してみたいですね !

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8 【 JaNP+ の広場 】

News Letter

映画『BPM』3 月より公開

カンヌ国際映画祭グランプリ受賞作

90年代始めのパリ。HIV/AIDSは目に見えない形で確実に広がり、特に若い世代に大きな被害を及ぼしていた。だが政府も製薬業界も一向に対策に本腰を入れず、社会的にもHIV 感染者に対する偏見や差別が広がりつつある。
そんな状況の中、パリを拠点にする活動団体「ACT UP -Paris」には、さまざまな人々が集まっていた。メンバーたちは、新薬の研究成果を出し渋る製薬会社へ襲撃したり、高校の教室に侵入してコンドームの使用を訴えたり、ゲイ・プライド・パレードへ参加するなどの活動を通して、エイズ患者やHIV感染者への差別や不当な扱いに対して抗議活動を行っていた。
グループの中でも行動派であるショーンは、自身もHIV 陽性という現実を抱える一方、HIV 陰性だが活動に参加し始めたナタンと恋に落ちる。しかし、徐々にショーンはエイズの症状が悪化し、次第に

ACT UPのリーダー・チボー
やメンバーたちに対して批判的な態度を取り始めていく。
そんなショーンをナタンは献身的に介護するが…。

JaNP＋女子会を開催しました

女性の当事者限定でランチ &トーク（土）
昨年 11月18日に、HIV 陽性の女性限定の集まり「JaNP+

女子会」を開催しました。参加者は 4 名と少なめでしたが、妊活中

生と死、理想と現実の狭の方や、子育て中の方がいたこともあり、そうした話題を中心に盛り間で揺れ動きながらも、強く生きる若者たちの生き生きとした表情や上がりました。後半は、HIV Futures Japanによるアンケート調査か

行動、濃厚で鮮烈な彼らの人生に、観る者の鼓動は高鳴り、激しくら、女性の回答者に絞った結果をみんなで共有し、女性ならでは心を揺さぶられる。

ニーズや悩み、またどうすれば情報を届けられるか ? といった事な【公式ホームページ】http://bpm-movie.jp/

どを、少し真面目に話し合いました。

『BPM ビート・パー・ミニット』
ヒューマントラストシネマ有楽町、新宿武蔵野館、
2018 年 3月24 日（土）ユーロスペースほか全国ロードショー
配給：ファントム・フィルム ©Céline Nieszawer【配給 問い合わせ】ファントム・フィルム〒151-0053 渋谷区代々木 1-11 -2 代々木コミュニティビル 3F

TEL: 03-6276-4035 FAX: 03-6276-4036

参加者アンケートより●妊娠や出産の話をたくさん伺えて、大変勉強になりました。また、他の女性の方が元気にやっている姿を見て、元気をいただきました。
●出産経験者さんがいて、情報を色々聞けて良かった。東京に住んでいても、出産できる病院探しが困難なのが悲しい。
●女子ならではのお話もできて、とても楽しかったです。