患者の皆様の権利
私達は患者の皆様の権利を尊重し、信頼に基づいた医療を行うため、患者の皆様の権利に関する宣言を掲げます。
１.適切で最善の医療を公平に受ける権利
２.検査や治療について真実を知り、充分な説明を受ける権利
３.検査や治療を受ける権利と受けることを拒否する権利
４.プライバシーの秘密保持を得る権利
５.病院や医師を自由に選択し、あるいは変更する権利

2014年（平成26年）11月1日発行

日本医療機能評価機構認定病院 医療法人社団 浅ノ川 金沢脳神経外科病院 広報誌
TEL：076-246-5600 FAX：076-246-3914 石川県野々市市郷町262-2
http://www.nouge.net

様高齢者の認知症の発症や進行に関係する事柄を紹介しましょう︒

れている方が呆けやすい︒

川崎市 高橋 敏朗

五○ 才の時にギックリ腰で脊 柱 管 狭 窄⑺アルコールに依存した生活︒

失感︑孤独感︑無気力︑絶望感︑悲ありますが︑共通しているのは︑喪その他にも色々と呆ける要因はなどなど症 と診 断されましたが︑後 遺 症の間 欠 性
跛 行 を 共にして︑仕 事や海 外 旅 行 を 続 けました︒
米寿の秋の朝︑トイレの便座で腰から両足先に突然激痛が走り︑二︑三時間は動け

二人の子供が検索した資料の中で︑佐藤ちに手術を受ける決心をしました︒

そうなクモの巣の様に見えて愕然とし︑直に写った下部腰椎の神経節が︑今にも切れた︒
ロキソニンで痛みは抑えましたが︑ＭＲＩ

間 欠 的に痛みが発 生 するようになりましを していて 呆 け が 進 んだ ︒特⑵ 定 年 退 職 後 ︑悠々自 適の生 活かけになることもあります︒

わいがっていたペットの死がきっ呆けが進んだ︒最近は︑長くかちひしがれて︑家に籠もっていて⑴ 連 れ 添いの死や 家 族の死に打脳や身体の機能衰退が脳の活動・の使わない・動かないことから進むを使わない︑身体を動かさない︑こ要因は﹁廃用﹂と考えています︒頭は高 齢 者の認 知 症に深 く 関わる

はまだ解 明されていませんが︑私哀︑うつ気分などをもたらす生活

院長先生の数編の論文は︑ＭＤ法の医術のに︑仕 事 人 間︑専 門 職で他に趣活性を進行性に低下させていき︑ませんでした︒その後︑腰から下の各所で︑解説と実績は勿論︑人間生活の哲学が溢れ味や人付き合いのない人に多いり︑一週間後には大風呂に入って︑ＭＤ法の素腰下部の痛みは薄紙を剥ぐように毎日減

近 所 付 き 合いも な く ︑孤 独 な

子 供 と 知 らぬ土 地で同 居 し ︑⑶長く住み慣れた土地を離れて︑高血圧や糖尿病︑メタボリックシ⑷長い入院治療で病気はよくなっ

生 活 環 境など要ですが︑性格とライフ・スタイル︑も認 知 機 能 障 害の原 因として重しています︒

き︑回復不能になるのではと推測晴らしさに驚嘆しました︒

ンドロームなどによる脳血管障害

夏でも冷たくてカイロを貼っていた︑両足症状も︑幾つか同時に改善されました︒
一カ月たが︑退院してきたら呆けてい指先はほかほかになり︑長年に亙り不調の諸のリハビリを終えて自宅に戻りました︒三カも 高 齢 者の認⑸ 独 居 生 活で気 ままに暮らしてく 関 わっているた︒
さらば﹂と明るく気持ち良い毎日です︒佐藤

いるうちに呆けが進んだ︒

知 症 発 症に深院長先生を始め︑大変ご親切にしていただいと思われます︒

ある高 齢 者 夫 婦では︑世 話 さた︑病院の皆様に厚くお礼申し上げます︒

月後の今は家の中を自然に歩けて︑﹁腰痛よが進んだ︒

生 活 状 態におかれていて呆 け

次第に脳の器質的変化を進めてい高齢者認知症の発症メカニズム

環境要因と言えます︒て共感でき︑金沢に行き先生にお願いする傾向があります︒

病院長手配を早速進めたのです︒手術が終わって︑佐藤 秀次⑹ 世 話やきと世 話される関 係にふれあい vol.56

1基本方針
１.患者の皆様の権利と人間性を尊重した温かい医療の提供に努めます。
２.地域の医療機関と連携を行い、患者の皆様が安心と満足の得られる医療の提供に努めます。
３.脳神経外科専門病院として、地域の救急医療の提供に努めます。
４.急性期から回復期リハビリ、慢性期の一貫した医療を提供します。
５.患者の皆様に対して、適切な言葉と態度を心がけるよう努めます。
６.患者の皆様のご意見、ご希望を医療に反映させるよう努めます。

秋季号 vol.56
2014年

病院理念
脳神経外科専門病院として私達は患者の皆様に、より高度の医療技術を提供し、公平で平等な患者中心の医療を行います。

金沢脳神経外科病院だより−−

今後もご家族や主治医の先生︑ケアマネジャーなど︑利用者様に関わる全ての方々と連携しながら︑質の高いリハビリテーションを提供し︑地域で和やかに利 用 者 様が生 活できるよう全力を尽くしていきたいと思います︒

救急フェア︻山本副院長︼おんな川病診連携の会

白山市在宅医療連携協議会・
加賀脳卒中地域連携協議会コ
ラボ研修

平成 年度 第2回 救急症例検討会

地域連携交流会︵野々市市以南︶

26

河 北 医 療 介 護 ネットワーク・
加賀脳卒中地域連携協議会コ
ラボ研修会

しんきんビジネスフェア

地域連携交流会︵金沢市︶

8：30〜17：30

076-276-5100

TEL

石川県白山市米永町300番地の2所

住地域医療連携課トピックス

なごみディケアセンター

看護学生向け就職情報ガイダ
ンスいしかわ

1986月曜日〜土曜日

2

ふれあい vol.56

地域資源の紹介−919

医 療 と介 護

なごみディケアセンター−
通所リハビリテーション

9210101010171020102331

10の連 携地域医療福祉部
地域医療連携課

351010より︑早期治療を地域と連携して脳卒中になられた方が︑地域で安心して行っています︒
質の高い生 活 を送ることができるようまた利用者様の送迎の際には︑ごに︑野々市市と白山市の介護サービスを家族の様子も気にかけています︒
いつ紹介しています︒
も明るいご家族が元気のない時など︑後で電話をかけてお話ししています︒
今 回 紹 介 す る の は︑﹃通 所 リ ハ ︵特色︶ 介護老人保健施設なごみ後日︑ご家 族より気 持ちが楽にビリテーション﹄についてです︒ 苑に併設し︑地域の在宅生活をサ日帰りでデイケアセンター等のポート︒
４月に創立 周 年を迎え︑ なったとお元気な姿を見せていただ
いた時には︑大変うれしく感じまし施設に通い︑食事や入浴等の日常
在 宅 生 活に密 着 したリハビリテーた︒
利用者様だけでなくご家族含め生活上の支援と︑生活機能向上のションを 提 供していま す︒管 理 栄 養て︑常に細やかな気配りができるよ
機能訓練や口腔機能向上サービ
士による食事と天然温泉も利用者う心掛けています︒
ス等を受けることができます︒
様に人気です︒※介護保険の申請については︑お住 ︵職員︶ 理学療法士１名︑作業療 ︵仕事に対する想い︶
リハビリを通して︑利用者様が歩まいの地 域の市 役 所にご相 談 く
法士１名︑介護福祉士 名︑看護くことやトイレなどの日常生活の動ださい︒
師３名
作を取り戻すとともに︑前向きな
野々市市役所 ︵介護長寿課︶︵利用者︶
名
気持ちとなり︑外出や旅行に行くま
076 227 6 0 6 6︵エリア︶ 白山市内で元気になる方もいます︒
白山市役所 ︵長寿介護課︶︵看護師より︶利用者様の笑顔が見たいという気
076 274 9 5 2 9﹁和やかに明るく 楽しく﹂をモッ持ちから︑様々な外出行事や催し物トーに︑職員一丸となって利用者様やに職員一丸となって取り組み︑喜んでご家族を支えています︒
利用者様同１００歳の利用者士の﹁和﹂︑利用者様と職員の﹁和﹂︑ いただいています︒
様の﹁一度回転寿司に行きたい﹂といご家族や地域との﹁和﹂をとても大う夢を叶えるため︑回転寿司ツアー切にしています︒﹁なごみの心﹂と﹁和１００歳になっても︵わ︶の心﹂
は︑当センターの理念です︒ を開催しました︒
新たにやりたいことを見つけられる
私達は︑利用者様の些細な変化にことが︑とても素晴らしくて感動し対し︑経験豊富なスタッフによる早ました︒
期発見︑常駐する医師の早期診断に地域の事業所紹介

脳卒中予防 の2110

日本の医療提供体制はこう変わる！

脳卒中予防教室開催

脳卒中リハビリテーション看護認定看護師 櫻井香織・坂上みどり

看護部が参加して下さり︑熱心に話を聞き沢山のことを感じて頂けた様です︒
参加した方からは﹁予防が大切だと感じた︒﹂﹁高血圧やコレステロールなど今後も心配︒﹂などの感想がありました︒
今 後は︑脳 卒 中 予 防 教 室で学んだ知 識を生活の中で 取り 入 れられるよう︑病棟看護師・外来看 護 師らと共に継 続 して支援していきたいと思っています︒

ＡBC

脳卒中
︵脳梗塞・脳出血・くも膜下出血︶の発症は高血圧や脂質異常・飲 酒・喫 煙など生 活 習 慣と深 く 関係していると言われています ︒脳卒中の再発を防ぎ︑いつまでも生き生きとした人生を過ごすには︑食生活や運 動 習 慣などそれまでの生 活 習慣を見直し︑改善していくことが重要です ︒そこで︑8 月 日に当 院に入 院・通 院されている患 者さんとご家 族の方を対 象に﹁ 脳 卒 中 予 防 教室 ﹂を開 催しました︒当日は︑脳 卒中の再 発を予 防 するための日常 生活の注意点を﹁脳卒中予防 か条﹂に沿ってお話しました︒多 くの方々
23JPTEC勉強会

ふれあい vol.56

3

2回

9月9日と︑ 月 日に院内においてJPTECの勉強会を行いました︒JPTECとは﹁病院前外傷教育プログラム﹂と呼ばれており︑外傷現場で適切で迅速な観察を行い︑生命の危機に関わる処置のみを行い︑適切な搬送手段を用いて︑適切な医療機関に搬送する方法を学ぶためのプログラムです︒
院内には︑既にプロバイダーと呼ばれる資格取得者が４名おり︑新たに資格取得を目指す５名と傷病者への近づき方︑頸椎保護︑バックボードの正しい使い方︑全身観察の方法を練習しました︒
10﹁病院完結型医療﹂から﹁地域完結型医療﹂へ

65

第TOPIC

経営企画課（320 万人分）

10

1.5

事務部

出典：平成25年10月10日 厚生労働省「入院医療等の調査・評価分科会」資料より一部改んが不利益を被ることとなります︒
そこで︑今求められているのが﹁地域完結型医療﹂です ︒これは地域全体で患者さんをサポートしていく仕組みで︑病院や診療所︑介護事業所などが連携し︑それぞれの得意分野を活かすことで︑より質の高いサービスの提 供︑医 療資源の集約化による医療費の適正化を可能にするものです︒
ただし︑これらの実 現には図の右 側︵2025年イメージ︶に示したような医 療 提 供 体 制が必 要 となってき ま すが︑現 状は先 述したように︑一般︵ 急 性期︶病床過多で︑在宅へつなげるために重 要な役 割 を 果たす 亜 急 性 期︵ 回 復期︶や在宅機能が弱いとされています︒
では︑国は今後どのようにして︑目指すべき医療提供体制を実現していくのでしょうか︒次回は︑そのキーワードである﹁病床機能報告制度﹂について説明したいと思います︒（24 万床）在宅サービス
在宅サービス

深化
相互の連携

介護施設

長期療養
療養病床

居住系サービス（98 万人分）

亜急性期等

地域に密着した病床での対応（33 万人分）

居住系サービス﹁施設﹂から﹁地域﹂へ・﹁医療﹂から﹁介護﹂へ

高度急性期

その2
10

前回︑ 年後には3人に1人が 歳以上になるというお話をしました︒これは単純に考えると2人で1人の高齢者を支えるということになります︒現在は3人で1人を支えている状態なので︑このままだと 年後には単純計算
で 歳 以 下の青 壮 年 層の負 担︵ 保 険料︑税金等︶は今の 倍に膨れ上がるとも言えます︒
医療費の増加を抑え︑一方で適切な医療を受けられるようにするために︑国が推し進めているのが︑﹁病院完結型医療﹂から﹁地域完結型医療﹂への転換です︒
これまでの日本の医療は﹁病院完結型医療﹂と呼ばれるもので︑一つの病院で治療のすべてが完結するというものでした︒そのため日本の医療機関は︑こうした主に急性期治療を中心とする〝一般病床〟
が圧倒的に多いのが現状です︒︵図左側 現在︶
しかし高齢化の進行により︑急性期治療が終了しても︑すぐに自宅に帰れない︑あるいは帰っても介護が必要といったように︑長期的なサポートを要するケースが増えてきました︒仮に一つの病院でこれらすべてを賄おうとすれば︑設備の拡充や人の充足が必要となり︑医療費はさらに増します︒逆に充足できなければサービスの質は低下し︑患者さ
一般病床

介護施設
介護療養病床一般急性期（109 万床）【2025 年のイメージ】
【現在】

シリー ズ
64

曜日の午前中に行っております。診察を行ってから検査を受けていただき、結果について説明いたします。完全予約制ですので、

076-246-4899
予約を希望される方は、（医療秘書課）までお問い合わせください。

平成 年度
第2回 救急症例検討会
26

茅ヶ崎市 早川 玲子

10様

ドクターに信頼されるドクター︑これが遠く神奈川から訪ねた理由です ︒
ペットボトルの蓋が開けられない事から始まり︑手首の痛さ等なかなか受 診には至らない他の原 因を探る日々を過ごしてからどれくらい経過した頃でしょうか︒右肩から腕全体が重たい鉛の様に︑急に激痛へと様 変わりしたのは初 夏の事でした︒診断を正しく受けるように知り合いのドクターに促され︑第六第七頸椎の間に問題がある事が判 明しました ︒ＭＤ法での手 術が決まり︑仕 事は手 術を待つ期 間も含めて三ヶ月の休職をしました︒
退院までに約三週間が必要でしたが︑悪夢の激痛が嘘のように消えて︑傷口の痛みや傷 痕の醜 さもな
く︑以来二年の月日を元 気 良 く 過ごしています︒
どれくらいの元気さかと言うと︑実のところあまりの激痛や〝握力低下〟〝麻痺〟とこれまで経験した事の無い恐 怖からの脱 却を確かめる
かのように︑手術から四ヶ月後にはバルセロナ︑そしてマヨルカ島での新年 を 迎 えたり︑九ヶ月 後には途 上国でのボランティア活動に参加した
り︑ボルネオの雄大な自然の営みを実 感したり︑美しい夕 陽で有 名なギリシャの島に渡ったり︑パリに滞在して中世の歴史に触れたりと︑飛び回った二年でした︒きっとあの手 術がなければ行く事もなかった所も沢山あります ︒早い診断と手術で救っていただいたからこその事です︒
改 めて 佐 藤 先 生 はじめ 病 院の皆々様に感謝申し上げます︒

月 日に今 年 度 2 回 目 となる救 急 症 例 検 討会を開催しました︒
今年5月から8月までに当院が受け入れた4例について︑救急隊からの報告と質問に︑医師より治療経過等の説明がありました︒
その後︑救 急 隊より 要 望のあった﹁ 運 動 麻 痺 ﹂をテーマに︑山本副院長が小勉強会を行いました︒

TOPIC

10

4

ふれあい vol.56

よくわかる

神経内科について神経内科の品川先生の外来は毎週月・木などの症状の方は︑一度当科へ受診してみてください︒

・慢性的に頭痛が続く
・ものが二つに見える・手が震える
・最近動作が遅くなった・物忘れがすすんだ・だんだん歩けなくなってきたらず 外 来 診 療が中 心です ︒このため︑外 来で検 査 治 療が難しい病 気の場合︑金沢大学︑金沢医科大学︑県 立 中 央 病 院などへの紹 介も行っています︒

1限目
神経内科外来のご案内

神経内科講座
みなさん︑こんにちは︒
4 月から神 経 内 科 外 来を担 当している品川です ︒﹁ 神 経 内 科は一体どんな病 気を診るのだろう？﹂と︑疑 問に思っている方も多いのではないでしょうか︒
当 科で診 療 する範 囲は脳〜脊髄〜末梢神経〜筋肉までと︑頭のてっぺんから指の先までカバーしていま す ︒病 気の種 類 も﹁ 発 作 性 疾患︵偏頭痛︑手の震え︑めまい︑てんかんなど︶﹂︑﹁ 変 性 疾 患︵パーキンソン氏病︑脊 髄 小 脳 変 性 症︑アルツハイマー型認知症など︶﹂︑﹁感染性疾 患︵ 髄 膜 炎など︶﹂︑﹁ 免 疫が関係した神 経 疾 患︵ 多 発 性 硬 化 症︑重症筋無力症など︶﹂︑﹁代謝性疾患︵ビタミン欠 乏 性 末 梢 神 経 炎など︶﹂︑﹁脳卒中︵当院では急性期は脳 外 科が担 当します ︶﹂など多 岐に渡っていま す ︒当 科では原 則 として入院での精査・治療は行ってお新連載