News LetterJanuary, 2009

No.5

CONTENTS.................................1-2
関西の陽性者ネットワーク ................................. 2
在邦外国人エイズ患者の対応改善 ..................... 3................. 4from friends of + 無関心はどこにあるfrom APN+ APN+ 便り ...................................... 4
これからの活動予定 .......................................... 4
第 22 回日本エイズ学会

編集発行／日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒160-0014 東京都新宿区内藤町1-7 ホヲトクビル 402 ［TEL］03-5367-8558［FAX］03-5367-8559［E-mail］info@janpplus.jp ［ホームページ］http://janpplus.jp/

第22回日本エイズ学会学術集会・総会報告
11月26日（水）〜 28日（金）の 3日間、大阪で第 22 回日本エイズ学会学術集会・総会（以下エイズ学会）が行われました。
（本文中敬称略）
医療者、支援者、当事者、それぞれの立場から、学会の感想と今後の展望についてお伺いしました。

研究者・医療者の立場からNGOと行政がどう恊働するか

市川誠一（名古屋市立大学／来年度エイズ学会会長）
エイズ学会を構成する基礎、臨床、社会の 3 分

AIDS2008

CCR5 阻害薬のマラビロックなどと新薬の話題も多く、豊富な内容になったと思います。検査では血中ウイルス量を測定する

Taqman についても紹介できました。HIV 検査の新たなガイドラインを提示できたのも一つの成果と考えます。
今後の課題として、よく言われることですが、3 分野間での交流が少なく、他分野から見るとおたがいがわからない議論をしている状況になっています。いまの学会プログラムにはこれ以上の余裕がありません

野のうち、社会分野のプログラム委員として関わりが、交流の仕掛けを作っていかないと、せっかくのエイズ学会がバラバました。MSM（男性同性愛者）関連のセッションもラになりかねません。これが、本学会の今後の大きな課題だと考えまいろいろ組めましたが、20 回大会での問題意識をす。

継続して、シンポジウム「日本のエイズ対策はどこを企画しました。
それは行政の施策へ向かうのか?」を関係者が一同に会して検討し、意見を交換する場が、意外になかったからです。このシンポの狙いは、行政を批判することではありません。

NGO がやっていることと行政が打ち出す施策がまだまだ乖離していて、フロアで聞いている人にその乖離を感じ取ってもらい、現場へ帰って自分がなにを果たすか、それをつかんでほしいと思ったのです。
来年の名古屋大会では、会長を仰せつかりました。
「HIV/ エイズ；そ

支援者の立場から一貫した流れで 支援 を考えられた

岳中美江（財団法人エイズ予防財団／ NPO 法人 CHARM）
私は陽性者支援の一環として陽性とわかっての予防とケアへの協働」がテーマです。パートナーシップ、ネットワーク、間もない人のための電話相談を戦略研究の一部

コミュニティをキーワードに、来年は行政の人ももっと積極的にかかわっとしてやっているので、その面の諸先輩の報告をてほしい。予算が無いのは確かですが、現場担当者は関わりたいと思っ聞くのも楽しみでしたし、他地域の検査相談につています。名古屋で NGO の人たちとも腹を割って話し合ってもらえたらといて、私の関わっている事業を振り返りながら聞く思っています。

ことができました。検査機会の拡大も大切ですが、検査前の時点から陽性結果通知場面、そして陽性とわかった後の支援3分野の交流をどう進めていくかが平行して存在することの大事さを改めて感じました。

今回は基礎の小柳先生（京都大学）が会長、た。その中で、陽性とわかってから、その後、医療に繋がっていない人の臨床の私が副会長で、社会は木原先生（京都大ことが話題になりました。その人たちがなぜ病院へ行っていないのかを学）と京阪で体制が組まれ、紅葉シーズンの京都把握することが大事だと思います。でも、その人たちの状況や抱えていはこの時期、混雑が避けられないとの判断で大阪る問題は現在のところ把握しにくく、あまり明らかではありません。
だって、の地で開催されました。3日間のプレス・一般等を誰とも繋がっていないから。私は今回、受診している人の陽性とわかった

除く参加者は 1,361 名でした。

ときや病院へ行くまでの体験について報告をしましたが、やはり医療に白阪琢磨（国立病院機構大阪医療センター／エイズ学会副会長）

検査から診療までの課題を考えようというシンポジウムに参加しまし

臨床分野のプログラムを組むにあたっては、まだ抗 HIV 療法の開始繋がっていない人の声もお聞きする必要があると感じました。
その人たち時期の問題や、治療が確立してない悪性リンパ腫、最近報告が多いと繋がるのが難しいのですが、それをしていくことも今の私の役割の一

またプロテアーゼ阻害薬のダルナビル、まっ悪性腫瘍などを取り上げ、つかもしれないと思います。

たく新しいインテグラーゼ阻害薬であるラルテグラビル、本邦申請中で（2 面へ続く）

January, 20092

JaNP+ News Letter

当事者の立場から最近は広島で、新しい陽性者との出会いがないのですが、学会後に陽性者交流会もあるので、そこで地元では出会えなかった人との出会いがあることを楽しみにしています。

病気の辛さは感染経路にかかわらず同じなにかをつかめる場、そして仲間

学会は人と久しぶりに会う場所で、僕の場合、た今回 3 回目の参加です。2005 年 1月に告知され、その後は基本的にくさんの人とお話ができるのが重要です。ここでし

主治医や病院内の関係ぐらいだったのですが、自分の病気のことをもう藤原良次（りょうちゃんず／薬害感染当事者）

匿名（性感染当事者）

か会えなかった人や久しぶりに会った人が何人も少し知りたいと思い、2006 年の東京大会に一人で参加しました。医療だいたので、よかった。

けでなく、支援や予防など、内容が多岐にわたっていたのに驚きました「パートナー・家族・遺族への精神的ケアをめぐし、ぷれいす東京の人に紹介してもらっていろいろな友人ができました。って」のセッションでは、薬害被害者遺族のかたの去年の広島では沖縄や岡山、横浜で活動している人とも知り合いにな話を聞いて、いつも聞いてはいる話だけれど、やはり悔しさ、怒り、哀しり、ゲイコミュニティのイベントで再会したり、今回も初日の夜にみんなでみ、後悔、そういうものを改めて感じたし、当時の人のことを思い出したり飲んだり。今年は新しく大阪の人との出会いも広がりました。そういう経しました。なにもかもに納得しているわけじゃないのですが、そういう時代病院の患者会を陽性者支援団体に験が自分のなかに蓄積されてきて、だったなあ、という思いを噛みしめるとともに、死んでいった人たちの思い発展させられたら、と友人とも話しているところです。まだまだ悩んでいるも引き継ぎつつ、まだまだ死ねないな、と思ったり……。
生島さん（ぷれいす東京）が語った、ゲイカップルの遺族の話にも、僕らと共通する思いを感じましたね。僕は、病気の辛さは感染経路にかかわ人って多いと思うので、その人にどうラクになってもらえるか。自分としては病気になったから広がった世界もあって、それなりに楽しんでいます、
ホント
（笑）
。

らず同じだと思っていて、違う部分は違う部分としつつ、共通項を見つけ今回参加してみたら、前からの友人がひょっこりいて、おたがいポジだることが重要だと思っています。ゲイの人の話も、自分のなかにストンとったことを知ってビックリしました。彼もなにかをつかもうと思って参加し落ちるものがあって、聞きながら、頑張るぞという思いがわいてきました。

ていたんでしょうね、3 年前の僕みたいに。

広がる関西の支援ネットワーク「Follow」「ブリッジおおさか」が交流会を共同開催しました。大阪でHIV 陽性者支援の輪がいま活発化しています。

NetworkJaNP+は11月29日、大阪市内で JaNP+ 全国陽性者交流会を開催しまた陽性者サポートプロジェクト関西による陽性とわかって間もないました。
これは例年東京プライドパレードの開催に合わせて8月に東京で人のための電話相談「陽性者サポートライン関西」が2007年に開始しま行って来たものですが、今年はパレードが中止となったため、大阪で開した。これは外国人 HIV 陽性者支援に長年の実績のあるNPO 法人催された日本エイズ学会終了日の翌日に開催したものです。関西圏を「CHARM」に事務局を置き、大阪で支援を行ってきたスタッフが厚生労中心に全国から37 名の参加があり、14 時から16 時まで協力団体の紹介

働省エイズ予防のための戦略研究（研究リーダー：市川誠一）の一環とを交え和やかな雰囲気の中で集まりが進められました。ちなみに今回のして実施しているものです。さらにこのプロジェクトには年間 400 件以上交流会の開催に際しては地元の陽性者相互支援団体、Follow、ブリッの陽性者相談を行っている「ぷれいす東京」のスタッフも参加しており、ジおおさかとの共同で行いました。

電話相談以外の支援プログラムも今後充実していくとのこと。

プロテアーゼ阻害薬の登場によってHAART 療法が実現し、HIV 感染

大阪の動きで注目すべき点は複数の団体が、当事者、非当事者の枠症の意味が大きく変わった1997 年以降は多様なHIV 陽性者のニーズにを超えてそれぞれの個性を発揮しながら互いに連携をとりながら支援の合わせてさまざまなプログラムが行われるようになりました。しかもその内輪を広げている点です。そして時には力を合わせて協働する体制が生

容はさまざまな先行例によって得られた知識や経験に基づいてプログラまれつつあります。
このように多様な活動がネットワーク化されることで、さム化され、継続されることによって振り返りや効果評価を自ら行い、それらに透明性が高く、合理的で質の高い支援サービスの実現が期待されぞれに個性を発揮しつつも洗練されてきています。

ます。

全国交流会の参加者のお一人は大阪での HIV 陽性者支援の現状についてこんなコメントを寄せてくださいました。
「やはり、団体の個性もいろいろで、人によっては相性の善し悪しもあるんで、選べる状況ができてきたということはいいことですね。でも、もっといろんな活動があっても良いと思います」
大阪地区ではゲイ、バイセクシュアルのHIV陽性者を対象として2004年からFollow が活動を開始し、2007 年から性別、感染経路を問わずさまざまなHIV陽性者を対象としたブリッジおおさかが活動を開始しました。

◉各団体ホームページ・電話
Follow .......................................... http://www.follow-web.com/
ブリッジおおさか ........ http://www5.plala.or.jp/brosaka/index.html/
陽性者サポートライン関西 ............................. http://www.posp.jp/...................................... ☎06-6358-0638（水曜 19:00 〜 21:00）
CHARM ...................................... http://www.charmjapan.com/

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JaNP+ News Letter

日本にいる外国人エイズ患者の対応改善を目指して日本国籍を持つエイズ患者にとっても問題が山積している現在、国内における外国人エイズ患者を待ち受ける状況は過酷とも言えます。
この現状を打破すべく立ち上がったタイの人々のアクションと、在邦外国人エイズ患者の医療について取り上げます。

在日外国人の診療体制に関する要望書を提出
日本国内でエイズを発症したタイ人が医療機関で十分な治療を受けられず、重い身体障害が残ったり亡くなったりするケースが相次いで発生した。これに対し、タイ陽性者ネットワーク（TNP+:Thai Network of

誰もが適切な医療を受けられる体制作りFor
foreigners

沢田貴志（特定非営利活動法人シェア＝国際保健協力市民の会）
海外での医療協力を行うシェアは、日本に滞在する外国人からの相、タイエイズ NGO 連 合（Thai NGO
People Living with HIV/AIDS）談も受けている。そうした私たちのもとに、ビザが切れてしまい健康保険

Coalition on AIDS）およびエイズアクセス財団（AIDS Access Foundation）に入れない外国人から、重篤な日和見感染症のために医療機関を受診の 3 団体は、日本政府および自治体に対して、2008 年 7月30日に在日したにもかかわらず、「日本では治療費が高いから帰国しなさい」といわ外国人の診療体制に関する要望書を提出した。ジャンププラスもまた、れ入院をさせてもらえないといった相談がしばしば持ち込まれている。日「シェア＝国際保健協力市民の会」
とともに、このタイNGO による要請

本は周囲を海に囲まれており、母国に帰国するためには航空機に搭乗行動を日本の市民社会の一員として支持し、要望書の提出と同日、記しなければならない。しかし、航空機に搭乗するためには健康状態が飛者会見を行った。

行に耐えられるだけ安定していることが必要である。また、ビザやパスポートが切れている人々は出国のための手続きに時間がかかる。こうした◉要望書の内容（要約）2007 年、2 名の在日タイ人がエイズの合併症による脳腫瘍を発症しました。

一人はクリニックを訪ね HIV 陽性であることを知りました。そして脳腫事情を考えず「すぐに帰国しなさい」と突き放されて途方に暮れ帰国もかなわず日本で命を落とす人が後を絶たない。
こうした状況を目にしたブラジル国家生命倫理委員を務めるHIV 陽性者アラウージョ・リマ・フーリョ氏は 2 年前のエイズ学会のシンポジウムで「国籍やビザを理由に医療を提供しないことは犯罪行為である」「国籍

瘍による意識低下によって自分ではどこの医療機関に行けばよいかわかを区別しようという考えを止めない限り日本がこのウイルスに負けることらない状態のまま、入国管理局でビザを超過していることを理由に逮捕は目に見えている」と語っていた。

され、一週間も警察に留置されました。その間、医師にかかることは認められませんでした。結局、友人が繰り返し電話をし、大使館を通じて病院での治療を求めたことで、ようやく治療が実現したのです。もう2 〜 3

日長く拘束されていれば命を落としていたと思われます。

ブラジルでは、外国人でビザがない人であってもブラジル国内に住んでいる実態が証明されれば HAART も含めたエイズ医療が無料で受けられるという。社会の中の格差や不平等に取り組んできた歴史を踏ま

もう一人は設備が整った医療施設で、エイズにより脳内に多数の腫瘍えて「健康はすべての人の権利であり、国家の義務である」と憲法に盛ができていることが分かりました。しかし診察した医師は、タイに帰国するり込んだのだという。つまりブラジルでは、健康に生きる権利というものようアドバイスしただけでした。健康保険を所持していないので、この患者には治療が高額すぎるからという理由で何の治療も提供しなかったのです。数日後この病人は半昏睡状態に陥りましたが、この時点でも病院は治療の提供を拒みました。最終的に日本の NGOとタイ大使館の連携によって、患者は遠く離れた地域にある別の病院で治療を受けることになりました。
タイでは公立病院で無料の治療が可能ですが、上記の病人たちはタイに移動するに耐えられるだけの状態に回復するまでに数週間を要しました。帰国後、一名は脳の腫瘍の治療開始が遅れたために障害を負ってしまいました。もう一名はすでに脳腫瘍が著しく進行をしており抗レトロウイルス剤治療が不可能で、タイに帰国してから亡くなってしまいました。
タイでは市民社会も政府もHIV に感染した人々に対して向けられる全ての差別と闘う強い決意があります。私たちは日本のように豊かな国で HIV に感染したタイ人が差別を受け、基本的な人権であるべき適切な医療を受けることを否定されたことを極めて遺憾に思います。日本国

内で特定の人々が急を要する医療サービスを否定されることは、日本がエイズ新規発生を減少させエイズの問題を乗り越えることを困難なものにするでしょう。
私たちは日本政府および行政に対して、医療機関が病人に対して国が、国籍という制度よりも上位の基本的な人権として位置付けられているのである。
日本はつい数年前まで世界でもっとも公平な医療制度を持ち、医療が全ての人の権利であるという理念を体現している国であったと思う。
しかしこの数年、ビザのない外国人であれば医療にかかれないのは仕方がないと考える医師が増えてきている。こうして全ての人の健康を尊重する原則が崩れていくことは恐ろしいことであるように思う。
「外国人だか「保険料を滞納したから…」
とか「健康に気をつけてら…」という部分が、いなかったから…」といった理屈で拡大していったら、医療が社会の少数者を切り捨てるものに変質していくだろう。
命はすべての人の権利であることを改めて確認するためにネットワー
クを広げることが今求められているのではないだろうか。

籍やビザの種類にかかわらず、適切で迅速な治療を提供するよう指導することを強く求めます。また、入国管理局と警察当局に対しても、たとえ非正規滞在の外国人であっても必要不可欠な医療サービスを受けられるようにすることを強く求めます。

illustration: しらい しろう

January, 2009

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JaNP+ News Letter

大阪で開かれた 2008 年日本エイズ学会は、日本のエイズで、これ以上にないというほど重要な論者 2 人の見解をほぼになった。開幕前日の 11 月25日、大阪から遠く離れたタイのはなかった。フリッカ、ラオ両氏は現在、バンコクを拠点にしてお対策もまた、激動の世界の中にあることを強く感じさせる機会同時に聞けるはずだったのに、2 人とも大阪に姿を見せること首都バンコクで反政府市民団体の大規模な抗議行動があり、り、空港で足止めを食ってしまったのだ。世の中、何が起こる空港が封鎖されてしまったからだ。

か分からない。そう思っていたら、27日にはインドのムンバイで今回は実は、バンコクから来日するお二人の話を楽しみにしColumn

多数の死者を出す同時テロが発生した。ていた。26日夜のセッションでアジアの HIV/ エイズの流行に日本も最近はがたがただけれど、それでもまだ安定しているついて報告する予定だったインドネシア出身の女性 HIV 陽性方ではないか。そう思えるほどいろいろなことが最近は起きる。
エイズの流行など、どこかに忘れられてしまいそうだが、世の者、フリッカ・チア・イスカンダール氏、および翌 27日朝に教育講演を行うはずだった国連合同エイズ計画（UNAIDS）のアジ中が忙しいからといって HIV が遠慮して感染を見合わせるわ

ア・太平洋地域担当でインド出身のプラサダ・ラオ氏である。フリけではない。むしろ事情は逆で、タイ政局の混乱、インドの同ッカは 3 年前、神戸の第 7 回アジア・太平洋地域エイズ国際会

時テロ、世界の金融危機などは、各国の HIV 感染の予防や議（ICAAP）開会式でこう語っている。

HIV 陽性者への支援といった対策の遂行を困難にし、感染産経新聞編集委員 宮田一雄

無関心はどこにある《私はここに立って HIV に感染していることを明らかにし、の拡大要因にもなる。

ここに立っています。なぜなのか。人間として闘いたいからでがらだった。参加者は 20 人くらいだろうか。議論の中身は濃それなのに、と思わざるを得ない。26日夜のセッションはがら

偏見や差別にさらされることをおそれています。それでも私はす。偏見や差別を避けていて、どうして偏見や差別と闘えるでかっただけに残念だ。木原正博・京大教授がピンチヒッターにしょう》

立った 27日の教育講演もかなり空席が目立った。

ラオ氏は同じ会議の閉会式で演説し、アジアのエイズの流

エイズ学会に集まる人たちの間にすら内在するこの無関心行に取り組むための委員会を1 年後に立ち上げている。フリッ

さはどういうことなのか。厚労省エイズ動向委員会の委員長で08 年 3 月にニューヨークで発表された委員会報告書「アジ国』
日本」と題する文章を「ぷれいす東京」のニュースレターにカもその委員会の委員だった。

ある岩本愛吉・東大医科学研究所教授は、「世界の潮流と『鎖アのエイズ再定義」には今後のアジア各国のエイズ対策の基寄稿し、「国内と国際的な活動の脈絡が感じられない」と厳し本となる考え方が示されている。

く指摘している。それこそが実は、世界の激動にもまして気がアジアという大きな文脈の中で日本のエイズ対策を考えるうえ

APN+（アジア太平洋陽性者

かりな日本の不安要因というべきなのかもしれない。

い、現在までにほとんどの国がデータ収集を終えている。決してスムーズにはネットワーク）の運営委員会に共行かなかったようだが「調査をしたり、予算配分をしたりするスキルを磨くこと同代表として入ってから約 2 年 6ヶ月。このあいだにはいろいろな変化があっができたし、自分たちのグループ以外の人たちとつながることもできた」とある

た。バンコクの事務所がビルの一室の一角の間借り状態から一軒家になっ女性は語ってくれた。調査結果をまとめたものは、これまで国際機関やさまざたということに象徴されるように、予算や活動の規模が大きくなったということ

まな NGOが行ってきた同様の調査結果以上に、当事者のリアリティを反映しが最も顕著な変化だろう。また、タイで財団法人として認可されたことも大きたものになるに違いなく、強力なアドボカシーのツールになると期待される。

な変化である。事務局は忙しくなり、現在はコーディネーター 1 名、経理 2 名、MSM、IDU も同様の調査を今年 10月から行っている。

総務 2 名、非常勤のプロジェクト担当 2 名、ボランティア 1 名という大所帯にやりたいことは多いものの、それをすべてやっていくにはまだまだ力不足のなっている。また、昨年 11月には女性のワーキンググループが、今年 8 月から感があるAPN+だが、少しずつ前進しているという手応えが感じられるのが励は MSM のワーキンググループがそれぞれ、専任のコーディネーターをおくかみである。

川名奈央子（JaNP+）

たちで始動した。もうすぐ、IDU（注射による薬物使用者）のワーキンググルー
プも同じかたちで動き出す予定である。
これまで、どちらかといえば、HIV 陽性者の能力やスキルの構築に重点を置いて、ワークショップを中心に活動してきた APN+ の活動方針にも変化が現れている。HIV 陽性者とグループのエンパワーメントをしつつ、アドボカシーに力を入れていこうという動きである。

活動報告&今後の予定｜Agenda● 11 月29日（土） 大阪市内にて「全国陽性者交流会」が開催されました。37 名が参加し、和やかな雰囲気の中、陽性者同士の活発な交流が行われました。

このことがよくわかるのが、女性、MSM、IDU の HIV 陽性者の治療へのアクセスに関する調査プロジェクトである。女性のワーキンググループでは昨年11月に中国、カンボジア、インドなど 6ヶ国から女性各 2 名が集まり、5日間のワークショップのなかで調査方法の決定や調査票作成を行い、帰国後から調査を開始した。フォーカスグループ・ディスカッションと調査票を平行して用編集後記 from editers● 1月13日（火） 都内にて「第 3 回フレンズ＋ミーティング」が開催され、HIV 陽性者とパートナー、家族、友人のセクシュアル・ライフについて講演およびディスカッションが行われました。

● 2 月1日（日） スピーカー研修（包括理解編）を実施します。

●新装第 2 号、いかがでしたでしょうか。少しずつリッチな紙面になるよう、鋭意努めて参ります。
次号もお楽しみに。

●大阪での楽しみの 1 つは「揚子江ラーメン」。

（神）●冬真っ直中。寒がりな自分は結構着込んでさっぱり系で飲み後のシメに最高☆これを食べ外出するのですが、混んだ電車の中は暑く、脱なきゃ大阪に行った気がしない !

ぐわけにもいかず、到着前にぐったり。

（高）

（加）

JaNP+ News Letter | No.5

編集／高久陽介・神谷浩樹・長谷川博史
編集発行／日本 HIV 陽性者ネットワーク・ジャンププラス〒160-0014 東京都新宿区内藤町1-7 ホヲトクビル 402［TEL］03-5367-8558［FAX］03-5367-8559［E-mail］info@janpplus.jp［ホームページ］http://janpplus.jp/
イラスト／しらい しろう
デザイン／加納啓善 印刷／株式会社テンプリント