平成 16年度 市民公開シ ンポ ジウム『射線の被ぼくを者務 」
病院における1敵日時 :平 成 16年9月26日 (日)13:00〜 16:30

場

所 :松 本市総合体育館

司主 催
日本 放 射 線 技 術 学 会
日本放射線技術学会 関東部会
医療放射 線 防護連絡協 議 会
共 催
松本市

後 援・・
長野県 読売新聞 長野県医師会 ・長野県歯科医師会 。長野県看護協会
松本市医師会 ・日本助産師会長野県支部 。長野県放射線技師会
日本医学放射線学会 ,日本歯科放射線学会 ,日本核医学会 ・長野県放射線技師会中信支部
日本核医学技術学会 。日本アイツ トープ協会 。日本画像医療 システムエ業会

問 い合 わせ先
日本放射線技術 学会事務局

医療放射線防護連絡協議会

舌(075)3 5 4 ‑ 8 9 8 9日
巳 冒

電話 ( 0 3 ) 5 9 7 8 ‑ 6 4 3 3

電話 ( 0 6 ) 6 8 3 3 ‑ 5 0 1 2目立循環器病 セ ン タ ー放射線診療部

粟井 一 夫

平成 16年度 市 民公開シ ンポジウム『病院における放射線の被 ばくを考えるJ
日本放射線枝術学会会長

透

田藤

医療放射線防護連絡協議会会長 古彦

賀 佑

16:30

日 時 :平 成 15年 9月 26日 (日)13:00〜
会 場 :松 本市総合体育館
1〒390‑0801長野県松本市美須々5二TEL(0263)32‑1818

開会 の 挨拶 日 本放射線技術学会会 長透

藤田佐々木 康第 1部 基 調講演「放射線と健康」
放射線医学総合研究所

人

医療における放射線被ばく」
第 2部 パ ネルディスカッション 「
1 ) 病 院 における放 射線 の 利用

信州大学2)安 全な放射線診療を行うための管理
長野市民病院
3)看 護師からみた放射線診療
長野県看護大学
4)市 民がもつ放射線への不安読売新聞

角谷員

澄若槻

貴志

西恵 美子

島久 美子

小中

第 3 部 質 問 と討論
司会 国 立循環器病センター
長野市在住

井 一 夫
久保 由 美子

粟大

閉会の挨拶 医 療放射線防護連絡協議会会長‑

1‑

古賀 佑 彦基調講演

放射線診療と健康
佐 々木 康人

X線 の発見 (1895年),放 射能 の発見 (1896年),ラ ジウムの発見 (1898年)と い う物理学 上の偉大 な発見が契機 となって放射線診断学 ,放 射線治療学,核 医学 とい う今 日の臨床
放射線医学 の 3分 野力彩0世 紀初頭 に誕生 した。 コンピュー タ科学 の進歩 に支え られて,放射線医学 は最近 4半 世紀 の 間 に 日覚 ましい発展 を遂 げた。
がんの診断 と治療 に焦点 を当てて,最 先端 の技術 である重粒 子線治療 とポジ トロン断層撮影 (PET)を 紹介す る。
放射線 は両刃 の剣 で ある。放射線 の健康影響 につい ての正 しい知識 を息者 と医療従事者が共有 した上で,放 射線 を安全 に利用す ることが大切である。放射線診断や核 医学 で使用される低線量 の放射線 の影響 につい ては,ま だ未知の部分が多 い。科学的根拠 を求めて研究が続 け られてい る。
安全 に放射線 を利用す るための放射線 防護 の枠組 を紹介 し,特 に医療 における放射線被ば くに対す る考 え方 と実践 につい て述 べ る。
病気 の診断,治 療 ,予 防 に役 立 つ 放射線 医学 を正 しく理解 し,根 拠 の な い不安 を払拭 して,安 心 して検査や治療 を受 けるための一助 となれば と願 う。

佐 々木 庫 人 (ささき や すと)

放射線医学研究所 理 事長

1937年東京生まれ。63年東京大学医学部医学科卒業,68年 同大学院医学系研究科第 一臨
床医学専門課程 (内科学)修 了 (医情)。同大学附属病院第二 内科助手.ジ ョンズホブキンズ大学核医学研究員 を経 て聖 マ リア ンナ医科大学第二 内科学助教授・東邦大学医学部放射線医学教授 ・群馬大学医学部核医学教授,東 京大学医学部放射線医学教授 を歴任。
97年放射線医学総合研究所所長,01年 に同研究所 が独立行政法人 となり理事長 に就任。
専門 は核 医学.画 像医学。 イ ンビポ,イ ンビ トロ Rl手 法 を用 いて,循 環器病学,脳 科ー学,消 化器病学,内 分泌学 の研究に従事 してきた。趣味 はスポ ッ と雑読 。学生時代 からテニ ス をしていたが,最 近 は退化 し芝刈の真似 ごとを している。本職 とも趣味 ともいえないが,第 一種放 射線取扱主任者免許 を所持。tCRP主委員会委員,放 射線審議会会長を務めている。

‑ 2 ‑病院における放射線の利用
角谷長

澄

一
放射線 とはX線 や ガ ンマ (7)線 の 総称 で ,本 体 は光 と同様,電 磁 波 の 種 であ る。
光 は影 しか造 らないが ,放 射線 には 身体 を透過す る能力が ある。 これ を発見 した のが物
理学者 の レン トゲ ンやキ ュー リー夫妻 であ る。今か ら100年あ ま り前 の ことで ,視 た り,触 った り,叩 い た り,聴 いた りして 身体 の異常 を診 ていた状況か ら,身 体 に触 れず に病
気 を写真 で診 ることがで きる よ うになった。 これ は医学 に とっては,ま さに革命そ の もので あ った。
放射線 とい われ る と,原 子力発電所 での事故 の よ うに,不 安感 のほ うが む しろ先 立 つか もしれ な い 。 同 じ電磁 波 で あ るが光 と比 べ る と放 射線 の エ ネ ル ギ ー は とて も高 いので ,診 断 に用 い る際 に は 身体 に障 害 を引 き起 こさない よ う に細心 の注 意が払 われ て いる。

放射線診断の実例 を挙げてみ よう。小学生のころの学校健診や大 人になってか らは結
胸 の レン トゲ ン写真」がその代表である。乳癌
核 とか肺癌検診 でお世話 になる,あ の 「検診 でのマ ンモ グラフイや 胃癌検診 の 胃透視検査 もX線 を利用 している。血管内にX線を透 しに くい薬剤 を投与 して撮影すると血管が自 く写 つて くる。 これ を利用 して血管 の｀異常か ら病気 を診断す るのが血管造影である。
ーコンピュ
タで計算 し,断 面像 を得 る方法が1970年代 に開発 されX線 の透過 した量 をた。CTと 呼ばれる この検査 を受 けた方 も多 いのでは ないだろ うか。 デジタル画像 なので得 られたデー タを加工 してい ろい ろな画像 に表示 で きる。現在,CTが 画像診断の主役 といっても過 言 ではない。
核崩壊する ときに γ線 を放出する核種 (アイソ トー プ)を 含む化合物 を体内に投与す
ると,化 合物 の種類 に応 じて特定の臓器に分布す る。分布量 の違 い を画像にす るこの核
医学検査 は,臓 器 の機能 を画像 に表現 で きるとて も役立つ 方法 である。
画像診断にはこのほかに,強 い磁場 の もとでエ ネルギーの低 い電磁波である電波 を照射す る磁気共鳴画像 (MRI)や ,安 全性が高 く人体 には無害な超音波 を利用 した検査 も用 い られてい る。X線 撮影やCTを 中心 とするこれ ら画像診断が,皆 さんの健康 を守 るた
めにな くてはならない存在 である ことをご紹介 したい。

角谷 長 澄 (かどや ま すみ)

信州 大学 医 学 部 画像 医学 講座 教 授

1952年生まれ,石 川県出身。金沢大学医学部卒(1977),金沢大学医学部放射線医学教室
助手,講 師,助 教授 を経 て, 信州大学医学部教授 (2000),専門 は放射線診断学,特 に腹部画像診断‑3‑

安全な放射線移寝を行 うための管理
若槻「放射線技師」 とい う仕事 をご存知でしょうか ?い わゆる レントゲ ン写真貴"と志いわれる

写真を撮 る病院職員,と いったほ うが,わ か りやすいで しようか。
放射線を使 った検査 には,胸 部の写真や骨の写真,バ リウムを使った消化管の検査やCTh査など。放射線は使 い ませんがMMや 超音波の検査な どもしてい ます。また検査ではあ りませんが,リ エアックや コバル トといった放射線 を使った治療 にも携わってい ます。
いずれの検査や治療 も人体に放射線を当てていますが,医 療施設の中では,「医師 ・歯科医師の指示の下」 とい う条件がついてはじめてできることです。
放射線技師の仕事 は,検 査で写真を撮影 した り,放 射線の治療をしているだけではあ りません。放射線を出す装置が正常に動いているか,写 真 を撮影 しますから現像す る機械が綺麗な写真を出して くれるのか,と いった装置の性能の管理。 どの くらいの量の放射線を使えば,いかに少ない量で綺麗な写真が撮影できるかといった,「画質」の管理。装置から, どの くらいの放射線 の量を出す ことが出来るのか,検 査室の中で出た放射線が検査室の外 に漏れていないか測定をする,放 射線の管理などもしてい ます。
勿論,息 者様が抱 く,検 査や放射線に対 しての疑問や不安 に対 しての説明も私たちの仕事です。
放射線を使 った撮影 は特定の検査室だけではあ りません。病室や手術室,最 近では在宅医療で一般家庭の中でも撮影を行い ます。そのときも撮影される息者様 はもとよ り,周 囲の医療スタッフや,患 者様の家族の方々への安全 にも配慮 しながら撮影 をしてい ます。
医療 の検査の中で用い られる放射線の量は非常に少ない ものですが,更 に量を減 らす ことに越 した ことはあ りません。近年,日 本放射線技師会で線量低減 目標値を掲げた 医療被 ば"力くガイ ドライ ン 堤 示されました。私たちはこのガイ ドライ ンを参考にしなが ら,放 射線の量を減らすための努力をしています。
今回のフォー ラムでは,私 達放射線技師が どのような検査を行い,ど んな方法で被 ばくを一減らす努力をしているか,ま た,皆 様の放射線 に対す る漠然とした不安を解消する 助になれるようなお話をしたいと思い ます。

若槻 貴 志 (わかつ き た かし)

長野 市民病 院

新潟大学医療技術短期大学部 診 療放射線学科卒業。
1991年 信州大学医学部付属病院勤務,1995年 より長野市民病院勤務 となる。現在 は主にCT検 査 を担当 している。

‑ 4 ‑看轟師か らみた放射想診療Jヽ 西恵 美子

い ま,長 野県看護協会の放射線防護研修 を終えてきました。看護協会が放射線 をテーマに研修を行 ってい るのは全国で長野県 だけです。放射線安全教育は,病 院が医療者に対 して負 っている法的義務 ですが,教 育 は不十分,看 護師 は暗中模索 で働 いてい ます。看護協会 はその現状 を憂慮 し,昨 年か ら研修 が始 まりました。10時か ら16時まで,受 講者 は120名。そ こでの質問やデスカッシヨンをとお し,看 護師か らみた放射線診療 をお話 ししたいと思 い ます。
・看護師たちは,放 射線 はきちん と理解 で きれば怖 い とは思わない,知 識を身 につ けて一息者によい看護を提供 したい と言ってい ます。放射線 の知識を看護 の専門性 の 環 ととらえて放射線 に向 き合ってい るのです。
・毎月の個人被ば く線量 とその意味 を教 えて欲 しい :個 人被ば く線量計 をつ けてい るが,そ の結果が こない,結 果 はきても表の読み方がわからない とい う人が殆 どです。数値 の単位 は何で,表 の中のxな どの記号 は何なのか,主 任者 はそれ らを教えて頂 きたい。
それにより,自 然放射線 の存在や線量限度,自 分 たちの受けている職業被ば くの意味などが理解できます。 このような日常的 な事柄が放射線教育 の基本です。
・小児や不穏息者のX線 照射 では,看 護師が息者 を抑えてい ます。家族が抑えるのが 国際基準です。 また,注 腸造影 で患者 の腹部圧迫を看護師がやってい るところがあ りますが,患 者 自身に してもらうべ きで しよう。
・RI注 射や,時 には分注 も看護師がや っている例が多 い。法的には,そ のような操作 をす る人には教育訓練が必要です。 その上で,医 師,技 師,看 護師が公平 に業務を分担
すべ きです。
・医師も研修を受けるべ きだ :病棟 でのX線 撮影では医師 も逃げる,同 じCT検 査 を何度も受けた息者が不信感を口にするなど,医 師の放射線防護 の知識 の欠如を指摘する看護師が多 いです。放射線 の院内研修 では,医 師の姿 を殆 ど見 ませ ん。患者へ の放射線照射 を決め,指 示す るのは医師です。放射線防護 の研修 を受け,必 要な知識 をもつ ことは,医 療放射線 の発生源 の立場 にある医師の社会的責任です。

小西 恵 美子 (こにし え みこ)長野県看護大学 教 授

長野県看護大学教授。医学博士。原子力安全委員会核燃料安全専門委員会審査委員,同放射線障害防止基本専門部会委員。

‑ 5 ‑市民がもつ放射線への不安
中 島久 美子

私は,今 年 2月 ,放 射線診断 による被 ば くと発がんに関す る記事 を書 きました。翌日から,多 くの読者か らお手紙やメール,フ ァクスをいただきました。その多 くが,放 射線 に関す る不安 で した。その不安に,記 者 として応えるため,そ の後 も,放 射線診断 と被 ば くをテーマに取材 を続けてい ます。
放射線診断は,病 状 を正 しく把握 し,効 果的な治療 に結 びつけるには欠かせない ものです。一方で,被 ば くの影響 について,十 分な説明がな く,知 識 もないため不安を持つ息者も多 い と思 い ます。
シンポジウムでは,よ り安心 して放射線診断を受けるために,医 療従事者 に求めること,そ して患者 自身ができることを考えてみたいと思 い ます。
まずは,読 者か ら寄せ られたお手紙やお電話を紹介 します。
子供 は大人よ り放射線 の「
放射線診断を受けたが,が んや 白血病 にならないか心配」「影響が強 く出る と問いた。子供 の将来 を考えると診断を受けさせた ことを後悔 してい る」「
放射線 の影響 を知 りたいが,医 師はまともに答えて くれない」
様 々な不安に接 して,ま ず思 うことは,放 射線 を,た だ漠然 と怖がるのではな く,正 しく知 り,正 しく怖がる とい うことが必要だとい うことです。 しか し,放 射線 に関 して知識を得た り,相 談をした りすることが難 しい実情が見えて きました。
ではどうすればいいので しょうか。 まずは,医 師や看護師,技 師によく質問す ることです。
ところが,実 際の医療現場 では,ス タッフ全員が十分な知識を持 っているわけではあ りません。現実的には,放 射線 の専門医や技師に関 くのが一番 だと思 い ます。近 くにいないのならば,学 会な どで個別 に相談を受け付けてい ます。私 どもに質問や不安を訴えてこられた方 にも,そ うした専門機関を紹介 しました。専門家による真摯な応対で不安が解消 された,と い うケース もい くつかあ りました。
私たちもそ うした情報 を積極的につ たえていけれ ばと思います。
そ して,今 日は,医 療従事者 の方 もお越 しと思 い ます。医療従事者 の方 にお願 い もあ ります。ぜ ひ正 しい知識 を持ち,そ して何 よ りも,息 者 の不安 を理解 して応対 して ください。「大文夫です」「心配ないです」 とい う一言だけで片づ けるのはやめてほしいと思い ます。息者 は不安 だか ら聞いているのですか ら,ぜ ひ不安に向き合っていただきたい と思 います。

中島 久 美子 (なかじま く みこ)

読売新 聞 医 療 情 報部

読売新聞医療情報部 上 智大学文学部卒 1997年 読売新聞東京本社入社。水戸支局 など
茨城県内 に五年間勤務,2003年 9月か ら東京本社医療情報部に勤務。朝刊生活面の長期連
医療 ル ネサ ンス」 や医療面.健 康面の記事を担当 している。
載 「‑ 6 二病院における放射線の根ぼくを考える

現在,病 院や診療所を受診する と,放 射線 (いわゆるレン トゲ ン)の お世話にならないことの方が珍 しい くらい放射線が利用 されてい ます。それ自体は,私 たち医療放射線診療に携 わるものにとって喜ばしいことなのですが,そ れでは息者さんは納得 して,放 射線診大丈夫」 の療 を受けているのか疑 問あ るところです。多分,何 を尋ねても,そ の場 では 「ひとことです まされ,疑 間はその ままになっているのが現状 だと思い ます。私たちは,そのような状況を解消す るため,一 般市民 を対象 とした公開シンポジウムを開催 し,み なさんの不安 と疑間に答える場 を設けようとしてお り,こ の度の松本で12回日とな りました。
昨今,妊 娠中の女性 にお ける放射線被 ば くや,小 児 のCTに よる被ば くが社会的問題 としてマスコ ミに取 り上げられてお ります。妊娠 を知 らない ままCT検 査 を行ったがために中絶を勧 められ,本 来 しあわせな出来事が悲 しみに変わった方や,子 供が頭 を打って近医を受診 した際,あ まりにた くさんのX線 写真 を撮影 されるので,子 供 の健康に暗然 とした
不安を感 じたお母 さんなど,間 違 った認識による不適切な対応や,社 会的な風評に惑 わされた事例が散見 されます。市民公開 シンポジウムは,こ のような医療放射線被 ば くに関 して正 しい知識 を持 っていただき不安 と疑問を解消 して もらうことを目的に開催 いた します。
本来,放 射線 は危険なものです。放射線 は体 の五感で感 じることができません。熱 くもない し冷 た くもない。 まして舷 しくもない し,痛 くもない。 このような放射線 を安全に利用するには,専 門の知識をもつ ものが,き ちんと管理することが重要です。医療 の現場 では放射線 に関す る専門教育を受けた放射線科医師な らびに診療放射線技師が放射線を安全に管理 しなが ら,息 者 さんに使用 してい ます。公開 シンポジウムでは,そ の様なことも知っていただければと考えてお ります。

目立循 環器病 セ ンター ・診療放射線技師,主 任

粟井 一 夫 (あわい か ずお)

新潟大学医療技術短期大学部卒。1979年国立循環器病 センター入所。1992年より心臓 カテーテル室主任,2002年 よリガンマナイフ室主任兼務。 日本放射線技術学会理事,同 放射線防護分科会長,医 療放射線防護連絡協議会理事。
大久保 由 美子 (おお くぼ ゆ み こ)

清

泉女学院大学人間学部 文 化心理学科学生

新潟大学医療技術短期大学部看護学科 ・新潟県公衆衛生看護学校卒。市町村保健師,病棟看護師 を経て,現 在大学で心理学 を学んでいる。

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