新年あけましておめでとうございます。
今年も毎月の感染症情報を発信して参りますのでどうぞよろしくお願い致します。
【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
新年早々１月８日、首都圏１都３県に対し緊急事態宣言が発令されました。とはいえ、新型コロナウイルス
発生からほぼ１年が経過し、対処法や重症化年齢がだいぶ解り、小中高学校や入試に関しては休校要請をしない方針です。引き続き、高齢者、基礎疾患のある方へ移さないよう注意していきましょう。
２０２０年全国の統計を見てみましょう。日本においては欧米諸国に比べて、新型コロナウイルスによる死
亡率が数十分の一である事が解りました。日本における新型コロナウイルスによる累計死亡数は３856 人（２０２０年～２０２１年１月 7 日時点まで）です。韓国、台湾、香港、ベトナムでは日本よりもさらに死亡率が低く、これは東アジア人の特性がある等、諸説言われています。しかし、日本においては自殺者数が前年より増加しており、昨年１月～１０月末までの総自殺者数は１万７219 人におよびました。特に７月以降の自殺が増えており、新型コロナウイルスが心理的・経済的に深刻な影響を及ぼしていると言われています。ちなみに、２０１8 年冬シーズンに流行した季節性インフルエンザによる総死亡数は、３３２５人でした。「死亡数はインフルエンザと同じくらいなのになぜ医療逼迫か？」というと、感染症法における２類相当（結核や SARSが相当）の「指定感染症」に指定されているがゆえに感染症病床が足りないという状況が続いています。専門家の間では「２類相当から５類相当（季節性インフルエンザと同等）へ引き下げるべき」という声もあがっています。コロナ疲れしないよう、適度に外出して日光を浴び、気分転換を上手にしていきましょう。
～新型コロナウイルスワクチンについて～
日本においても、ワクチン接種準備が進んでいます。優先接種となるのは、医療従事者、高齢者、基礎疾患を有する患者となっています。様々なワクチンがある中、WHO で緊急接種を認められたｍRNA ワクチンについては、今までになかった全く新しいタイプの遺伝子組み換えワクチンであり、慎重な判断が必要とされています。２０～３０年といった長期的な副反応が不明であり、若年者は特に慎重な判断が必要です。
文責： 清水マリ子
表：12 月しみず小児科・内科クリニックで★あんずからのお知らせとお願い★

診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

溶連菌

84

2

胃腸炎

42

3

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ扁桃炎

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突発性発疹

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水痘

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※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施して★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックの予約ページか
ホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れる
ようご協力をお願い致します。

います。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や-流行地に行っていないか等お聞きしております。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
2 月に入り緊急事態宣言が延長されるニュースが報道されています。とはいえ、実際の統計をみてみますと 2021 年 1 月 10 日にピークの 1.77 となった実行再生産数（一人の人が周囲の何人にうつすかの指数）は 10 日以後減少し続け、1 月 30 日時点では 0.77 まで下がりました。また、東京都の重症者数も 1 月 20 日以降減少し続けています。
最近、変異ウイルスのニュースが報道されていますが、これに伴って重症化や死亡率が急激に増える
現象はみられていません。そもそも、以前から知られていることですが、RNA ウイルスに属するコロ
ナウイルスは 1 ヶ月に 2 回程度のペースで変異し続けています。また、1 月 22 日、日本感染症学会がマスコミに対し声明を出し、「変異種」ではなく、「変異株」と呼ぶのが正しいと説明しています。
「変異種」というのは新しい生物種を指す言葉であり、誤用だとしています。
今回報道されている「変異株」は、感染力が強くなったと言われていますが、実行再生産数が下がっていることを見ればわかるように、現時点では感染力が強くなっているとは言えません。元来持っていた基本的特性はほとんど引き継がれていて強毒になった訳でもありません。ウイルスの身になって考えれば、ウイルスは人間の細胞内に入らなければ生きていけません。ウイルスが強毒になれば人間が死んでしまいます。人間に死なれてしまうと、ウイルスは住み家を失ってしまうため、不都合が生じます。
ウイルスとしては、人間が死なない程度に伝染し広がることが好都合であると言えます。つまり、強毒であれば広く伝染する前に人間が次々に死んでしまうため、広がりにくいのです。弱毒であるからこ
そ、広がりやすい（つまり感染力が強い）と言えます。
弱毒の風邪ウイルスであっても、免疫力の低下した人にとっては注意が必要です。引き続き、移さな
いよう感染予防対策をおこなっていきましょう。そして、コロナ疲れしないよう適度に外出して日光を浴び、気分転換を上手にして免疫力を高めていきましょう。

文責： 清水マリ子

表：1 月しみず小児科・内科クリニックで★あんずからのお知らせとお願い★

診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

溶連菌

45

2

胃腸炎(ｱﾃﾞﾉ１含む)

30

3

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ扁桃炎

8

4

突発性発疹

2

5

おたふくかぜ1※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックの予約ページか
ホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れる
ようご協力をお願い致します。

施しています。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や-流行地に行っていないか等お聞きしております。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～新型コロナウイルスワクチンについて～
日本国内でも 2 月中旬から新型コロナワクチン接種が始まりました。16 歳未満の小児には実績がな
いため接種対象外です。また、安全性のデータが十分ではない妊婦には努力義務は適用されません。
先行は医療従事者で、3 月 1 日時点では 3 万人が 1 回目の接種を終えています。発表されているワ
クチンの有効率は９０％と言われており、ファイザーのワクチンの国内第Ⅰ/Ⅱ相試験における免疫原性（中和抗体価）は、2 回接種することで高い免疫が誘導されていることが示されています。一方、副反応も報告されており、注射部位の疼痛・腫れ、倦怠感（だるけ）、頭痛、寒気、嘔気・嘔吐、筋肉痛、発熱などが見られます。アナフィラキシーの報告もされており、ファイザーとモデルナのワクチンを合わせると 100 万人接種あたり 4.5 人の頻度でみられました。この頻度や程度は特別に高いというものではなく、ほぼ一般的と言えます。アナフィラキシーに関しては、接種後 30 分以内に起こるもの
がほとんどであり、接種後の経過観察が必要です。以上の副反応は短期的なものであり、長期的な有害事象に関しては全く未知です。ｍRNA ワクチンは人類初の試みであり、10 年、20 年、30 年といった長期の観察データが一切ありません。このため、政府はじめ自治体や学会は接種後の体調観察が重要であると説明しています。予測されている有害事象は、VAED ( vaccine-associated enhanced
disease ) つまり接種を受けたことによって起こる症状の増悪や、ADE(antibody-dependentenhancement)という抗体依存性増強反応が挙げられています。
表：2 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症

文責： 清水マリ子
あんず通信バックナンバーはクリニックホームページからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/

感染症

患者数

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溶連菌

72

★あんずからのお知らせとお願い★

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胃腸炎

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★空き状況を Web で確認出来るようになって3

突発性発疹炎6

います。しみず小児科・内科クリニックの予約

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ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ扁桃

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ページかホームページから確認出来ます。ご予

５RS ウイルス

2

約は必ずお電話でお願い致します。

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おたふくかぜ1★キャンセルをされる場合は、留守番電話で※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人で実施しています。

も多く入れるようご協力をお願い致します。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や-流行地に行っていないか等お聞きしております。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
東京都では 3 月 21 日に第３波に対する緊急事態が解除となりました。これまでもお伝えしてきたように、
コロナウイルスはもともと冬に流行する風邪ウイルスです。当然、冬を迎えた１～２月の第 3 波は昨年から続く中で一番大きな波となりました。これから第４波、５波が春、夏にやってくることが予想されますが、冬と異なり昨年の春や夏程度に感染者数が抑制されることが予想されます。とはいえ、引き続き持病のある方や高齢者の方、免疫が抑制されている方に移さないよう気を付けていきましょう。変異株の割合が増加していると報道されていますが、特に死亡者数や重症者数の割合が増加するような現象は認められていません。コロナ
ウイルスはインフルエンザウイルスなどと同じように、しょっちゅう変異をしているウイルスです。しかも、変異によって感染力が増したからといって毒性が増す訳ではありません。WEB などで重症者数などの実数の情報は日々更新されており、誰でもアクセスして確認できます。報道内容に振り回されずに冷静に判断してゆきましょう。ワクチン接種は西多摩地区でも順次行われますが、医療・介護従事者、重症化の可能性が高い高齢者や基礎疾患を有する患者さんが優先となります。とはいえ、ほとんどの方が無症状か軽症ですので慌てずに判断しましょう。

～RS ウイルスについて～
福生市近隣で RS ウイルスが流行しています。都内でも３月下旬から増加傾向ですので、福生に限ったことでは無いようです。月齢の低い乳児では気管支炎や肺炎を起こして入院が必要になることが多いですので、注意が必要です。特に３カ月以下の乳児は急に呼吸困難が進むことがありますので、咳、鼻水が増えてきたときは受診をしましょう。

文責： 清水マリ子

表：3 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症★あんずからのお知らせとお願い★
感染症

患者数

1

溶連菌

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胃腸炎

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出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。

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RS ウイルス24★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当4

突発性発疹炎5

日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の５

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ扁桃

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方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

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インフルエンザ A

1★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず
小児科・内科クリニックの予約ページかホームページから確認

あんず通信バックナンバーはクリニックホームページからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
東京都では 4 月 25 日に 3 度目の緊急事態措置となり、さらに 5 月 31 日まで延長されました。直近
3 月と 4 月の東京都 PCR 陽性者数を比較するとやや増加傾向にありましたが、重症者数と死者数はほぼ横ばいでした。実行再生産数（1 人の感染者が平均して何人に感染させるかの指標を前の 1 週間と比較して算出したもの）は、今年 1 月 10 日の 1.68 をピークにその後は 1.0 前後を推移しています。以
上の結果から、4 月の時点では変異株の性質としてやや広がりやすいという特徴はあるものの、毒性が増したという状況ではありませんでした。これまでの統計から見ますとほとんどの方が軽症ですが、免疫の低下した人にとっては重症化の可能性がありますので、引き続き持病のある高齢者、要介護者にうつさないよう気を付けていきましょう。気になる大阪府の実行再生産数は 4 月 25 日以後 0.9 台となっており（１を切ると減少傾向）、京阪神では減少傾向がつづいています※。
※「東洋経済オンライン新型コロナウイルス国内感染の状況」を参照～その他の感染症について～
当院では 4 月は 3 月に引き続き溶連菌、RS ウイルス、胃腸炎が流行しました。感染性胃腸炎に関しては、東京都 4 月現在ノロウイルスの定点報告（都内 43 カ所の数値）が増えているようです。昨年 10
月からロタワクチンが定期接種となった効果でしょうか、ロタウイルスは検出されていません。
文責：

清水マリ子

表：4 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症★あんずからのお知らせとお願い★
感染症

患者数

★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみ

1

溶連菌

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ず小児科・内科クリニックの予約ページかホームページか

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胃腸炎

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ら確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。

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RS ウイルス

26★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんの

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突発性発疹炎5

で当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用

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ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

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ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致し6

おたふくかぜ1ます。

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

あんず通信バックナンバーはクリニックホームページからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
東京都では 5 月 31 日までの予定だった緊急事態措置が 6 月 20 日まで延長されました。直近 4 月と5 月の東京都 PCR 陽性者数をみてみますと、5 月 13 日がピークで後低下傾向です。重症者数と死者数
は 4 月より 5 月はやや増加しましたが、こちらもピークを過ぎています。
日本小児科学会の見解では、2021 年 3 月以降（第４波）で COVID-19 新規陽性者数が増えている
ものの、小児患者はわずかな増加にとどまっています。また、変異ウイルスに感染した場合も、多くが無症状か軽症で経過しています。小児 COVID-19 患者の大部分は成人患者からの感染（８０％が家庭内感染）ですが、第 4 波に入っても特に変化していないということです。基本的な感染対策は３密回避・
適切なマスク着用・手洗いなどですが、これからの季節は熱中症の危険がありますので、運動中や暑い環
境ではマスクをはずしましょう。
～新型コロナワクチンについて～
厚労省は新型コロナワクチン接種可能年齢を 16 歳から 12 歳以上に引き下げることを容認しました。しかし、新型コロナワクチンは接種開始されてからまだ 1 年未満であり、数年後にどんな影響が出るかはわかっていません。日本国内の 50 歳台以下、小児新型コロナ患者がほとんど無症状から軽症であることを考慮しますと、小児への接種は慎重に判断する必要があります。6 月 9 日の厚労省の発表によれば、国内で接種後 196 名の死亡報告がありました。専門家によると因果関係は評価できないとされています。ほとんどが高齢者ですが、この中には 40 歳未満の方も含まれていますので、慎重に判断しましょう。副反応の情報は厚労省のホームページからどなたでもご覧になれます。
文責：

清水マリ子

表：5 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

胃腸炎

53

2

溶連菌

49

3

RS ウイルス

11

4

突発性発疹炎6５

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

5

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ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

4

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水ぼうそう

2

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おたふくかぜ1※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

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ジかホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。
ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】

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https://ssn-clinic.net/～RS ウイルスについて～
福生市周辺では 2 月下旬から RS ウイルス流行が持続しています。特に乳児期は気管支炎や肺炎が悪化して入院になることが多いです。鼻水や咳が出始めてから 3～5 日目に悪化して来ます。呼吸が速い、一回哺乳量がいつもの半分以下、顔色が悪い、咳き込んで吐くなどの症状がみられたら早めに受診をしましょう。
～新型コロナウイルスについて～
東京都では緊急事態措置が 6 月 20 日に解除となり 6 月 21 日から 7 月 11 日までの蔓延防止措置に移行されました。その後 7 月 12 日から 8 月 22 まで緊急事態措置となりました。直近 5 月と 6 月の東京都の状
況をみてみますと、デルタ株（インド株）が増えているということですが、重症者数と死者数の増加傾向は認められていません。
基本的な感染対策は３密回避・適切なマスク着用・手洗いなどですが、今の季節は熱中症の危険があります
ので、保育園や幼稚園、学校において屋外、運動中や暑い環境ではマスクをはずしましょう。特に子どもは「決まりを守ろう」とする傾向がありますので、大人が「マスクをはずして良いよ」ということを教えてあげましょう。日本小児科医会では２歳未満のマスク着用は危険であるとしています。また、神戸市では登下校中と屋
外、運動・体育の際にはマスクをしない方針としています。
～新型コロナワクチンについて～
厚労省は新型コロナワクチン接種可能年齢を 16 歳から 12 歳以上に引き下げることを容認しました。また、法律上の公的な予防接種の対象とする事が専門家の分科会でも承認されました。
一方、今回のワクチンはあくまでも治験中の特例承認であり、接種が開始されてからまだ 1 年未満です。
数年後にどんな影響が出るかは全くわかっていません。7 月 7 日厚労省の発表では、因果関係不明ですがワクチン接種後 556 名の死亡事例と 2276 名の重篤な副反応事例が報告されました。
また、米国疾病対策センター(CDC)の諮問委員会によれば、新型コロナワクチンを受けた若者の間で、まれに心筋炎を発症するケースが出ておりさらに調査が必要だという認識を示しました。英国では、政府の諮問機関であるワクチン・予防接種合同委員会(JCVI)は、18 歳未満を対象とした新型コロナワクチンの接種を巡り、リスクに関する多くのデータが得られるまで大規模接種を行わない方針です。小児は特に新型コロナ感染で重症化や死亡することがほとんどないため、ワクチンを接種する事の有益性を考慮すると、拙速な判断を避けたとみられます。
我が国では、より安全性の高い国産ワクチンを開発中です。欧米の感染状況の数十分の一である日本では、安全性の確立していないワクチンの接種について慎重に判断したいところです。 文責：清水マリ子
表：6 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

溶連菌

93

2

胃腸炎

60

3

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

94RS ウイルス

7５

突発性発疹炎6

6

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

5

７

水ぼうそう

3

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

★ 夏休みのお知らせ ★
下記の期間は夏休みとなります。ご不便をおかけしますが何卒宜しくお願い致します。
病児保育室あんず：８月１4～２２日
しみずクリニック：８月１５～２２日★８月２３日から通常どおりとなります～～あんずからのお知らせとお願い～～★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックの予約ページかホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
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★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

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あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/～溶連菌感染症について～
溶連菌は毎年季節問わずに学校や保育園などで流行しますが、飛沫や接触によって感染します。通常は 2～5 日間の潜伏期の後、急に 38℃以上の発熱や咽頭痛、苺状の舌、首のリンパ腺の腫れなどの症状がみられます。嘔気や腹痛を伴うこともしばしばあります。めったに重症化することはありませんが、高熱がなかなか下がらない場合、肺炎や髄膜炎、敗血症やリウマチ熱などに至ることがあります。治療は抗生剤でほとんどの方が改善します。発病から 10 日後くらいに稀に急性腎炎（血尿、むくみ）が認められることがありますので、当院では念のため回復後に検尿を実施しています。
～新型コロナウイルスについて～
東京都では 4 度目の緊急事態措置が 8 月 31 日まで延長になりました。直近 6 月と 7 月の東京都の状況をみてみますと、デルタ株が増加し、PCR 陽性者数と重症者数が増加しています。40～50 代の方の入院数が増えているものの、回復力があるため全体の死亡数は少なくなっています。厚労省は今月、感染症法の見直しに着手しました。今まで指定感染症に指定されていたコロナウイルスを、季節性インフルエンザ程度の対応にするという検討です。これは昨年から言われ続けていることですが、指定を見直すことで医療逼迫の改善が見込まれています。
～新型コロナワクチン副反応について～
8 月 4 日厚労省の発表で、因果関係不明ですがワクチン接種後 912 名の死亡事例と 3338 名の重篤な副反応事例が報告されました。この死亡数は、毎年行われているインフルエンザワクチン副反応死亡数の数百倍です。我が国で小児の接種はまだ本格化していませんが、12 歳から 19 歳の接種後すでに重篤な副反応が17 例報告されています。
表：7 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

溶連菌

197

2

胃腸炎

79

3

RS ウイルス27

4

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

6５

突発性発疹炎5

6

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

2

6

手足口病

2

8

おたふくかぜ1★ 夏休みのお知らせ ★
下記の期間は夏休みとなります。ご不便をおかけしますが何卒宜しくお願い致します。
病児保育室あんず：８月１4～２２日
しみずクリニック：８月１５～２２日★８月２３日から通常どおりとなります～～あんずからのお知らせとお願い～～★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックの予約ページかホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用
ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

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文責：清水マリ子★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～RS ウイルス流行について～
今年は全国的に RS ウイルスが大流行しました。ピーク時は例年の2 倍以上の流行（右図：東京都定点測定、赤いグラフが 2021 年）でしたが、収束に向かっています。RS にはワクチンが無く抗生物質も効きませんが、ウイルスの特徴として一時的に流行した後、自然に収束します。インフルエンザも、毎冬一定数の人数が感染し終えると自然に収束します。インフルエンザ流行中は〝ウイルス干渉"によって RS
ウイルスは流行しません。また逆も然りです。つまり、昨年は新型コ
ロナ流行によってインフルエンザや RS がウイルス干渉によって抑制されました。今年は 0～２歳の RS 未罹患児が一度に罹って大流行したと言えます。今年 RS が大流行したことを踏まえると、今冬はインフルエンザが流行するかもしれません。
～新型コロナウイルスについて～
東京都では 9 月 12 日までの緊急事態措置が 30 日まで延長の予定となりました。直近 7～8 月の東京都の状況をみてみますと 8 月末から実行再生産数が１を切って減少に転じ、ピークアウトしています。８～9 月に自宅療養者が増えましたが、自宅療養中でも必要時は発熱外来やコロナ診療が可能な医療機関を受診しましょう。また、自宅に籠っているとストレスが溜まって屋内で怪我をする場合もありますので、周囲に人がいない事を確認して屋外で気分転換しましょう。
～新型コロナワクチン副反応について～
8 月２５日厚労省の発表で、因果関係不明ですがワクチン接種後 1093 名の死亡事例と 3867 名の重篤な副反応事例が報告されました。日本国内で 10 代以下の健康な子どもでは新型コロナ感染による重症化や死亡例は認めていません。若年者（特に男性）では少数ですがワクチンの副反応で心筋炎や心膜炎のリスクがあり、ワクチン接種については慎重な判断が必要です。
表：8 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

胃腸炎

188

2

溶連菌

56

3

RS ウイルス21

4

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

10５

突発性発疹炎2

6

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

1

6

手足口病

1

8

おたふくかぜ1※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

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★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～新型コロナウイルスについて～
新型コロナウイルスの第 5 波は 9 月中に収束し、東京都では 9 月 30 日に緊急事態宣言が解除され、10月 24 日までリバウンド防止期間となりました。ウイルス干渉の観点からすると、コロナウイルスが収束する
ことによって他のウイルスが活発化する事が推測されます。そのためか 10 月に入って福生市内では、昨年以
来ほとんど発生していなかった手足口病やヘルパンギーナが出てきました。
～インフルエンザワクチンについて～
10 月に入りインフルエンザワクチン予防接種が始まりました。この前の冬は世界各地でインフルエンザは
ほとんど報告されませんでした。南半球のオーストラリアでも今年 8 月冬のインフルエンザ患者数は極めて少数でした。しかし、北半球で今年夏ごろバングラデシュで B 型、インドで A 型（H3N2）が流行したことを考えると、今冬は日本でもインフルエンザが出て来る可能性があります。コロナウイルス６波の勢が強くなってウイルス干渉されれば、インフルエンザが前期と同様に抑制されるかもしれません。コロナ VS インフルエンザどちらが冬を制するかわかりませんが、小児にとってはインフルエンザのほうが罹患すると重症化リス
クが高いですので、予防接種可能な方は接種しておきましょう。
～新型コロナワクチン副反応について～
厚労省から 10 月 1 日に発表されたワクチン副反応報告では、因果関係は不明ですが 9 月 24 日までに累計 1233 人の方が死亡、重篤副反応が 4236 人と報告されています。ワクチン接種によって重症化予防、死亡率低下が期待されていますが、ワクチン接種が進んでいるイスラエルや英国、シンガポールの状況を見ますと感染者は再び増加しており、時間経過とともに感染予防効果は低下するとみられています。日本においては、昨年の流行初期から一貫して健康な 30 代以下の人ではほとんど重症化する事がほとんどありません。接種後、若年男性に心筋炎や心膜炎の副反応が５万人に１人程度認められていることも踏まえ、ワクチ
ン接種は慎重に判断したいところです。

文責：清水マリ子
表：9 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/

感染症

患者数

1

溶連菌

93

2

胃腸炎(ﾉﾛ 1 含む)

60

3

RS ウイルス104

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

6～あんずからのお知らせとお願い～

５

突発性発疹炎

5

6

水ぼうそう

３

7

手足口病

２

8

おたふくかぜ1★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックの予約ペー
ジかホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～ヘルパンギーナ～
8 月ごろから日本国内で手足口病とヘルパンギーナの流行が徐々に拡大しています。福生周辺でも 10
月、11 月は依然としてヘルパンギーナが出ています。これらは夏風邪と言われるウイルスですが、新型
コロナウイルスが減少してから勢力を伸ばしているようです。39〜40℃くらいの高熱が出ることもありますが、ほとんどが軽症で数日のうちに改善します。のどに口内炎のような水疱が出来るため、痛くてお食事を摂取できないこともありますが、解熱して食べられるようになれば登園可能です。
～新型コロナウイルスと人口動態について～2020 年１年間の人口動態データで新型コロナウイルスを振り返ってみましょう。2020 年我が国の年間総死亡数は約 138 万人で 11 年ぶりに減少していました（11 年ぶりに人口減少が止まった）。欧米諸国では
コロナの影響で総死亡数が増え、超過死亡数がプラスとなりました。一方、日本は超過死亡数がマイナスで世界で最も少なかったのです。総死亡数が減少した要因は、新型コロナウイルス対策によってインフルエンザな
どの他の感染症が流行せず、コロナ以外の感染症（肺炎など）の死亡数が減少したためと言われています。厚労省の発表による 2020 年の死亡原因の上位を見てみますと、1 位ががん、2 位が心疾患、3 位が老衰、4 位が脳卒中、5 位が肺炎、6 位が誤嚥性肺炎、7 位が不慮の事故、8 位が腎不全、9 位がアルツハイマー型認知症、10 位がその他の認知症でした。新型コロナウイルスによる死亡数は 3466 人（11/14 までの累計死亡数は 18319 人）で自殺の 2 万 919 人/年を下回りました。また、今年の 100 歳以上の高齢者が過去最高を更新しました。高齢者にとっても、新型コロナウイルスの影響は少なかったようです。
～新型コロナワクチン副反応について～
11 月 5 日時点では全国人口の 73.1％が 2 回接種終了しました。厚労省から 11 月 12 日に発表されたワクチン副反応報告では、因果関係は不明ですが累計 1359 人の方が死亡、重篤副反応が 5607 人と報告されています。若い人に多い心筋炎関連の副反応は、ファイザー製、モデルナ製を合わせると 362 例が報告されており、特に 10 歳台と 20 歳台の男性に多く認められています。ほか、米国の統計では若年者は 2 回目の接種後に心筋炎を発症するリスクが 1 回目より 10 倍高いと報告されています。英国、台湾、香港では10 代の子どもには 1 回の接種のみを推奨しています。
表：10 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症

患者数

1

溶連菌

192

2

胃腸炎

78

3

ヘルパンギーナ

154

伝染性膿痂疹(ﾄﾋﾞﾋ)

8

５

手足口病

4

6

ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ咽頭炎

2

6

おたふくかぜ

２

6

突発性発疹

2

9

RS ウイルス1※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

文責：清水マリ子

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。
https://ssn-clinic.net/～あんずからのお知らせとお願い～★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～感染性胃腸炎～
9 月に新型コロナウイルスが一旦収束した後、出番を待ち望んでいたかのように夏風邪のヘルパンギーナと手足口病が流行しました。冬にもかかわらず夏風邪が流行ることはさほど珍しいことではありません。そして、夏風邪が落ち着いてきた途端、今度は毎冬流行する感染性胃腸炎が増えてきました。ニュースでも報道されているように、ノロウイルスに代表される感染性胃腸炎はアルコール消毒が無効です。
何といっても流水での手洗いが有効です。そして消毒には次亜塩素酸（ハイターなど）が推奨されています。胃腸炎は、水様便が頻回な時、嘔吐が続く時などに脱水症を起こしやすいので、水分補給をイオン飲料などで行いましょう。嘔吐が止まらない時は、吐き気止めを使うと良いでしょう。それでも嘔吐が止まらずにグッタリ、顔色が悪い時は受診しましょう。
～新型コロナウイルスについて～
南アフリカで最初に報告されたオミクロン株が世界各地で検出されていますが、WHO の発表によるとほとんどの症例が軽症か無症状です。感染力はデルタ株より強いと言われていますが、今のところ重症度は低いとのことです。また、つい先日、理化学研究所は日本人が欧米に比べて感染者数や重傷者・死亡者数が少ない特
別な理由（ファクターX）の一つについて研究結果を発表しました。日本が欧米に比して病害が少なく済んでいるその理由とは、日本人の約 6―7 割の人が持っている HLA-A24 という免疫に関わる細胞表面の型があることによって免疫が強く働くからだそうです。詳しくは、Youtube の理研チャンネル「新型コロナウイル
スに殺傷効果を持つ記憶免疫キラーT 細胞―体内に存在するもう一つの防御部隊―」でご覧になれます。
～新型コロナワクチン副反応について～
厚労省から 12 月 3 日に発表されたワクチン副反応報告では、因果関係は不明ですが累計 1387 人の方が死亡と報告されています。若い人に多い心筋炎関連の副反応は、ファイザー製、モデルナ製を合わせると476 例が報告されています。特に 10 歳台と 20 歳台の男性に多いですが、女性でも報告されています。心筋炎副反応報告の重症度を詳しく見てみると「重い」と評価されているものも少なからず認められ、最重症ではお亡くなりになる方もいらっしゃいます。また、血小板減少に伴う血栓症の副反応も報告されており注意が必要です。これらの副反応報告は厚労省のホームページからどなたでもご覧になれます。
表：11 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症

文責：清水マリ子

感染症

患者数

1

溶連菌

166

2

胃腸炎

75

3

ヘルパンギーナ

35

4

突発性発疹

６

５

手足口病

4

～あんずからのお知らせとお願い～5

伝染性膿痂疹(とびひ)47

咽頭アデノウイルス1

7

おたふくかぜ1★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。