社会医学研究．第 29 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.29(1)2011報

告小学生の子どもを持つ母親のジェネリック医薬品使用状況とその関連要因
The use of generic drugs and associated factors with mothers ofelementary school children
尾関佳代子
Kayoko OZEKI
杏林堂薬局

調剤事業部

調剤学術医薬品情報室

Kyorindo Pharmacy Prescription Dispensing Department Information Division
抄録
浜松市に在住する小学生の子どもを育てている母親を対象として、ジェネリック医薬品使用状況とその関連要因に関する自記式質問紙を配布し、調査を行った。分析の結果、母親の子育て不安とジェネリック医薬品に関係した項目との統計学的に有意な関連はみられなかった。しかし、分析調査結果から、ジェネリック医薬品を知っている人、ジェネリック医薬品に対する興味が高い人・情報をほしいと思っている人は、母親もしくは子どものジェネリッ
ク医薬品の服用経験がある人、またジェネリック医薬品変更依頼経験がある人に多いという有意な関連が統計学的に明らかとなった。
これらのことから、今後の薬剤師の役割として、患者のジェネリック医薬品に対するリテラシーを高める情報を提供する機会を作っていくことの大切さが示唆された。
Abstract
A self-administered questionnaire survey was conducted regarding the use of generic drugs and associatedfactors with mothers of elementary school children who live in Hamamatsu City. The results of analysis showedno significance difference between mothers’ anxiety over child rearing and items concerning generic drugs.
However, the results also showed that most mothers who know about generic drugs, and those who are interested
in or wish to have generic drug information, had experience of using these drugs themselves or giving them totheir children, and had experience of asking their physicians to prescribe generic drugs.
These results suggest the importance of the pharmacists’ role in which they provide an opportunity topromote patients’ health literacy in choosing generic drugs.
キーワード : 母親、子育て不安、ジェネリック医薬品、認識と経験、薬剤師の役割
Keywords: mother, anxiety over child raising, generic drugs, recognition and experience, role of pharmacists
目的るなど、新たな不安材料が出てくることになる。また、

現代は子育ての難しい時代だと言われている。育児地域によっては、小学校就学時前までは医療費、薬剤不安という現象が、社会問題として 1970 年代に注目費が助成されるが、小学生になると、とたんに外来医され始め 1）、核家族化、孤立化が進み、子育てに不安

療費、薬剤費がかかってくる場合もあり、子育てしてをもっている母親も多い。ましてや、子どもが病気にいる母親は不安とともに医療コスト意識もかなり高くなったときの不安はとても大きいものだと考えられる

なっているものと考えられる。そのような環境の中で、

2）,3）。特に、小学生に入ると勉学が始まり、通学が一

母親がジェネリック医薬品についてどのような選択を人になったり、学校で過ごす時間帯が長くなったりすするかは、今後の薬剤師の服薬指導においても大きな－ 79 －

社会医学研究．第 29 巻 1 号．Bulletin of Social Medicine, Vol.29(1)2011

示唆を与えてくれるであろうと思われる。また、子育てで出費がかさむ」が 40.1％で一番の不安や悩みの要てに対する不安の高低によってもジェネリック医薬品

因となっていた。次いで、「仕事が十分にできない」

に対する考え方が異なる可能性もある。しかし、ジェ

20.3％、「自分の自由な時間が持てない」19.3％、「子ネリック医薬品に関する先行研究

4-7）

は、多数あるが育てによる身体の疲れが大きい」17.1％と続いてい小学生の子育てをしている母親といった特定の集団にた。子どもが病気になった際に相談できる人を、18 のスポットを当てた研究は見受けられない。

選択肢から複数回答してもらったところ、平均相談先

そこで本研究では、浜松市に在住する小学生の子ど数は 3.03 であった。「夫」が 56.7％と一番多く、次にもを育てている母親を対象として、ジェネリック医薬「近隣や地域の友人」47.6％、「母親」47.1％、「医師」

品の使用状況とその関連要因を明確にすることを研究

32.6％と続くが、「薬剤師」は 2.7％にとどまった。

目的とした。

周りとの相談による受診の見合わせについては、「ときどきある」が 51.9％、「しょっちゅうある」が 7.0％と、方法

両者で 6 割を占め、「一度もない」は 38.0％であった。

１．調査方法学校で薬剤師に相談できる機会希望についてたずね

2008 年 12 月から 2009 年 3 月までの期間、浜松市に在住する小学生の子どもを持つ母親 230 名に、自記たところ、「あるとまあよいと思う」55.1％、「あると大変良いと思う」17.6％であった。

式質問紙を配り、記載を依頼、そのうち 187 部が回収された（有効回収率 81.3％）。浜松市は就学時前まで

３．ジェネリック医薬品に関する認識

は医療費助成がある（2010 年 3 月現在）。

ジェネリック医薬品については約７割の人が知っていたが、「聞いたことはあるがよくわからない」人も 2

２．分析方法割強いた。ジェネリック医薬品への興味度では、「大実態調査として各調査項目の単純集計と平均値算

いに興味がある」「まあ興味がある」を合わせると、7出を行った。またジェネリック医薬品に対する認識を割以上が興味を持ち、薬剤師からのジェネリック医薬

目的変数として、カイ二乗検定、ｔ検定、一元配置分

品説明訴求度についてみても、「大いに聞きたい」「ま散分析、平均値の比較を行った。ジェネリック医薬品

あ聞きたい」を合わせると、7 割を超えていた。また、への興味度（全く興味がない =1 ～大いに興味がある

子どもの短期処方のジェネリック医薬品への変更希望=4）、薬剤師からのジェネリック医薬品説明訴求度（全は、5 割を超えていた。

く聞きたくない =1 ～大いに聞きたい =4）は再コーディ
４．ジェネリック医薬品をめぐる経験ングした。分析ソフトは SPSS11.0J を用いた。

母親自身がジェネリック医薬品の服用経験のある
結果

人は 21.9％、また、自分の薬をジェネリック医薬品へ

１. 分析対象者の属性・特性

変更依頼をした経験のある人は 9.1％、子どもの薬の年齢は 20 代～ 50 代までで、40 代が 51.9％ともっと

変更依頼経験のある人は 5.3％であった。小学生向けも多かった。子どもの人数は 2 人が 61.0％と一番多く、の市販薬を購入する際に薬剤師に相談するかどうかは、小学生の子どもの人数は 1 人～ 3 人で、1 人が 64.7％「いつも相談する」「よく相談する」があわせて 32.1％であった。また、子どもに慢性疾患がある人は 17.6％であった。なお、処方箋様式の変更を知っていた人はであった。

28.3％であった。

２．小学生の子どもの子育てや病気に関連した意識・

５．ジェネリック医薬品の認知有無と各変数とのク

実態

ロス集計

小学生の子どもの子育てに対する不安や悩みは、「すジェネリック医薬品について「知らない・よくわかごくある」13.4％、「少しある」72.7％で、8 割以上のらない」人よりも「知っている」人のほうが、ジェネ

人が何らかの不安や悩みを抱えていた。不安や悩みのリック医薬品への興味度が統計学的にみて有意に高く内容を 8 項目から複数選択してもらったところ、平（p ＜ 0.001）、薬剤師からのジェネリック医薬品説明訴

均で 1.43 項目が選択されていた。具体的には、「子育求度も統計学的にみて有意に高かった（p ＜ 0.001）。

－ 80 －

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６．ジェネリック医薬品への興味度及び薬剤師から度」（p ＜ 0.001）であった。一方、薬剤師からのジェのジェネリック医薬品説明訴求度と各々の平均

ネリック医薬品説明訴求度と有意な相関がみられたの値の比較検討は、「ジェネリック医薬品への興味度」以外では、「学ジェネリック医薬品への興味度と有意な相関がみら校で薬剤師に相談できる機会希望」（p ＜ 0.001）、「小れたのは、「学校で薬剤師に相談できる機会希望」（p

学生向けの市販薬を購入する際の薬剤師への相談の有＜ 0.01）、「薬剤師からのジェネリック医薬品説明訴求無」（p ＜ 0.05）があった。

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７．ジェネリック医薬品の認知有無の各変数とのクのジェネリック医薬品への変更依頼経験がよりあり（p<0.01）、子どもの短期処方のジェネリック医薬品へ

ロス集計
ジェネリック医薬品について「知らない・よくわかの変更希望がより高く（p<0.01）、子どもの薬のジェらない」人よりも「知っている」人で、母親のジェネリッ

ネリック医薬品への変更依頼経験があり（p<0.05）、

ク医薬品の服用経験がより多く（p<0.001）、母親の薬処方箋様式の変更の認識がより強くあった（p<0.001）。

－ 82 －

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８．各変数におけるジェネリック医薬品への興味度

考察

及び薬剤師からのジェネリック医薬品説明訴求

１．小学生の子どもの子育てや病気に関連した意識・実態度の平均値の比較

小学生の子どもの子育てをする際には、経済面の不ジェネリック医薬品への興味度及び薬剤師からの安に加え、時間的制約が強まることによる悩みが大き

ジェネリック医薬品説明訴求度、いずれについても、く、それらをどう支援していくのかが重要な課題であ

母親のジェネリック医薬品服用経験が「ある」場合ると考えられる。手当の支給など、経済面についてので「ない・わからない」場合よりも（興味度で p<0.01、支援に加え、学童保育等の充実も重要である。

訴求度で p<0.05、以下同順で記載）、母親の薬のジェ

一方、子どもが病気になったときには、医師を除く

ネリック医薬品への変更依頼経験が「ある」人でそうと薬剤師など病院関係者は登場せず、家族や近隣の人でない人よりも（p<0.05、p<0.05）、子どもの短期処に相談し、「素人判断」のもと、受診を見合わせてい方のジェネリック医薬品への変更希望が「ある」人でる現状があることが示された。「医療の素人」は医療「ない」人よりも（p<0.001、p<0.001）、処方箋様式の分野においても lay person としての位置づけがされ、変更の認識について「知っていた」人のほうが「知らそのあり方について理論的にも模索されているところなかった」人よりも（p<0.05、p<0.01）、それぞれ有である 4）。lay person なりにも、医療の主体であると意に高くなっていた。また、有意ではないが p<0.1 で、いう認識を持ち、情報リテラシーを高めることが重要

子どもの慢性疾患が「ある」人で「ない」人よりも薬であろう。さらには、子どもが病気になったときに相剤師からのジェネリック医薬品説明訴求度がより高く談窓口としてより機能できるような医療関係の専門家なっていた。

の役割も同時に期待される。

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それについて知らない人が 7 割に上っていた。処方箋

ジェネリック医薬品については、認知度が高いこと

変更についての情報を知らせることも重要な施策と考が伺えたが、よくわからない人も 2 割強いた。さらに、えられる。

子どもの短期処方のジェネリック医薬品への変更希望
３．ジェネリック医薬品をどんな人が知っているのか

は、半数強であった。
これらのことから、ジェネリック医薬品とは何かとジェネリック医薬品をよく知るということは、メディ

いう正確な認知を高めるよう工夫する必要があると強アや CM により名前を耳にするだけでは「よく知る」

く示唆される。同時に、子どもの医薬品処方においてことには通じず、実際に服用したり、変更依頼をするこ

ジェネリック医薬品を使うことのメリットや先発品ととを通じて初めて「よく知る」ことになっている現状をの違いについても説明の機会を設け、背景に存在して反映している可能性がある。ジェネリック医薬品選択のいると考えられる漠然とした不安を解消できるように機会を広げ、母親らが主体的に選べるようにするためにする必要があるだろう。

は、実際に服用したり、変更依頼しなくてもジェネリッ

処方箋様式が 2008 年から変更になりジェネリック
医薬品への変更が患者希望でできるようになったが、

ク医薬品とはどういうものなのかを十分知っておける
ような機会を創出する必要があるだろう。

－ 84 －

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４．ジェネリック医薬品への興味が高い人・情報をほしいと思っている人はどんな人かパーソナリティに及ぼす要因分析 , 小児保健研究
2006;65:265-272

ジェネリック医薬品の認知と同様、服用経験や変更

4）山本吉章、山谷明正、舟木弘、堀部千治：外来患依頼の経験を持つことが、興味を高め、情報をより欲者における薬剤費とジェネリック医薬品に対するしいと思うことに結びついていると考えられる。さら

意識調査 , 医療 2007;60(7):459-464に、ジェネリック医薬品の認知と異なり、子どもに疾5）田中秀和、佐藤哲、前田昌子：ジェネリック医薬患があることや、処方箋様式というシステム変更への品による代替調剤に関する開業医の意識調査とそ

日常的なセンシテビティも影響を与えている可能性がの解析 , 医療薬学 2002;28(3):294-300あるものと思われた。

6）Alex Y. Chen, MD, MSHS; Susan Wu, MD：

ジェネリック医薬品への興味が高い人・情報をほDispensing Pattern of Generic and Brand-

しいと思っている人はまた、薬剤師に相談できる機会

Name Drug in Children, Academic Pediatricを希望したり、薬剤師への相談をしたり、薬剤師から

Association 2008;8(3)189-194

説明を受けたりすることを期待している状況にあった。

7）Patti Gasdek Manolakis：Prescription drug

薬剤師はこうした期待に添えるように、体制を整備しproduct substitution decision support, Journalておく必要がある。

of the American Pharmacists Association
2007;47(3)328-347

結語8）Julia Lawton: Lay experiences of health and小学生の子どもを持つ母親に、ジェネリック医薬

illness past research and future agendas,品使用状況とその関連要因に関するアンケートを行い、Sociology of Health & Illness Silver Anniversary

検討した。その結果、今回は母親の子育て不安とジェ

Issue 2003;25:23-40

ネリック医薬品に関係した項目との統計学的に有意な関連はみられなかった。しかし、分析の結果、実際にジェネリック医薬品に何らかの関わりを持ったことのある人にジェネリック医薬品に対する認知、興味が高いことが明らかとなった。
これからは薬剤師が中心となって、地域社会の相談役という役割を担い、ジェネリック医薬品のみならず、子育てに関することなども含めて、情報提供に努
め、患者のニーズに答えることが、医療の担い手としての存在意義を高めることとなると言えよう。
謝辞
調査に回答してくださった皆様に感謝申し上げます。
また、本研究を遂行するにあたり、さまざまな助言をくださった放送大学の井上洋士教授にも厚く御礼申し上げます。
文献1） 坂 間 伊 津 美、 山 崎 喜 比 古 ほ か： 育 児 ス ト レ インの規定要因に関する研究 , 日本公衆衛生雑誌
1999;46:250-261
2）木原キヨ子：慢性疾患患児で在宅療養を要する子どもの家族支援 , チャイルドヘルス 2003;6:61-65
3） 小 林 八 代 枝： 親 の 接 す る 態 度 が 慢 性 疾 患 児 の－ 85 －

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