本書は，世界保健機関（WHO）が 2001 年に出版した International Classification of
Functioning, Disability and Health の日本語版である。
日本語翻訳権は，世界保健機関の事務局により，日本国政府厚生労働省に対し与えられている。

ICF 日本語版発行によせて
国際的な障害に関する分類法については、世界保健機関（以下「WHO」）において検討が行われ，1980 年 に 国 際 疾 病 分 類 の 補 助 分 類 と し て 「 WHO 国 際 障 害 分 類 （ ICIDH : International
Classification of Inpairments, Disabilities and Handicaps）」が発表された。その後，WHOによる改訂作業が行われ，1997 年に「ICIDH-2 ベータ１案」が，1999 年に「ICIDH-2 ベータ２案」
が，それぞれフィールドトライアル用として発表され，最終的に 2001 年５月に「国際生活機能分類（ICF : International Classification of Functioning, Disability and Health)」が，ICIDH の改訂版として WHO 総会で採択された。
ICF の大きな特徴は，その評価に「環境因子」という観点を加えた点である。これまでの ICIDH
は，身体機能による生活機能の障害を分類するという考え方が中心であったが，同じレベルの機能障害でも，バリアフリーの整備が進んだ環境で生活していれば，そうした整備が遅れている環境で生活することと較べて活動や参加のレベルが向上する。このような考え方は，今後の障害者はもとより，全国民の保健・医療・福祉サービス，ひいては社会システムや技術のあり方の方向性を示唆するものである。障害者福祉においては，現在，平成 15 年度からの「支援費制度」の導入の準備，平成 14 年度で終了する「障害者計画」「障害者プラン」の次期計画，プランの検討等が行われており，障害者施策の一つのふしめの時期であるとも言えるが，今後，障害者を取り巻く環境を含めた障害の評価という考え方は大きな意義を持つものであろう。
また，ICF と，現在，WHO が世界銀行などとともに進めている，疾病や障害の社会経済的影響評価に関するプログラムとの関係も注目される。このプログラムは，以前の ICIDH 作成時には，まだ十分に WHO の中にも加盟国にも浸透していなかったものであるが，この点においても，ICFの意義は大きいと考えられる。
現在，具体的な ICF の活用のあり方については，WHO において検討が進められているが，わが国においても，WHO の検討成果を踏まえながら，わが国の現状を踏まえた活用を検討していくことが必要がある。今回の日本語版の発行は，障害者に関する専門家のみならず，障害者自身や家族を含めた様々な方々の「共通言語」として，また，ICF の考え方を広く普及していく上で大きな意義があると考えられている。
今回，ICF 日本語版の発行にあたって，まず，日本語訳の作成にご尽力された皆様に，敬意を表するとともに，この日本語版がひろく活用されることを期待する。

平成 14 年７月
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長
高原

亮治

まえがき

１

はじめに

国際生活機能分類（以下「ICF」という。）とは，人間のあらゆる健康状態に関係した生活機能状態から，その人をとりまく社会制度や社会資源までをアルファベットと数字を組み合わせた方式で分類し，記述・表現をしようとするものである。ICF では，人間の生活機能と障害について，「心身機能・身体構造」，「活動と参加」，それに影響を及ぼす「環境因子」について，合計約 1500
項目に分類している。
それぞれの項目は，アルファベットと数字を組み合わせた方式でコード化され，アルファベッ
トは，
「ｂ」
，
「ｓ」，
「ａ」，
「ｐ」，
「ｅ」が用いられ，それぞれ「心身機能」，「身体構造」，
「活動」
，
「参加」
，
「環境」を意味している。また，文字の後に続く数字は，左から１桁めが第１レベル（章番号），それに続く３桁めまでが第２レベルの分類，４桁めまでが第３レベルの分類，５桁で第４レベルの分類と，だんだんと細分化された分類の構造となっている。
この ICF は，世界保健機関（以下「WHO」という。
）において，1980 年に国際疾病分類（ICD）の補助として発表された，機能障害と社会的不利に関する分類である WHO 国際障害分類（ICIDH）の改定版として，2001 年５月，ジュネーブで開かれた第 54 回 WHO 総会において採択がなされたものである。
この改定により，国際障害分類の内容が大幅に見直しがなされ，ICF として充実された。その最も大きな特徴は，単に心身機能の障害による生活機能の障害を分類するという考え方でなく，活動や社会参加，特に環境因子というところに大きく光を当てていこうとする点である。
例えば，同じレベルの機能障害があったとしても，段差のない道路や，駅のエレベーターなどが整備されているバリアフリーの環境で生活すれば，そうした整備が遅れている環境で生活することと較べて，格段に活動や参加のレベルが向上することとなる。ICF においては，環境因子の中に「e120

個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具」などの項目が設定され，こうした環境を評価することができるように構成されている。このような ICF の考え方は，今後の障害者に向けての保健・医療・福祉サービスの方向性を示唆しているものと考えられる。
こうした特徴を持つ ICF を活用することによって，①

障害や疾病を持った人やその家族，また，そうした人にサービスを提供する保健・医療・福祉等の幅広い分野の従事者が，これを用いて，障害や疾病の状態などを表現することによって，共通理解を持つこと，②

ICF を用いることによって，さまざまな障害者に向けたサービスを提供する施設や機関などで行われるサービスの計画や評価，記録などのために実際的な手段を提供すること，②

障害者に関するさまざまな調査や統計について，国内はもとより国際的にも比較検討する標
準的な枠組みを提供すること，などが可能になるものと考えられる。

２

ICF 策定の経緯

1970 年代より，世界保健機関（以下「WHO」という。
）において障害に関する分類法について検討が始まり，1980 年に，国際疾病分類（以下「ICD」という。
）の第９回修正に際して，補助分類として，機能障害と社会的不利に関する分類である WHO 国際障害分類（International
Classification of Inpairments, Disabilities and Handicaps：以下「ICIDH」という。
）が発表された。この翻訳作業は，厚生統計協議会第四部会（疾病，傷害及び死因統計分類に関する部
会）の障害分類専門委員会において行われ，日本語版は 1985 年に「WHO 国際障害分類試案（仮訳）」として発行された。
この ICIDH のわが国における活用については，ICIDH が WHO から出版されるに際して，その序論において使用目的（for trial purposes）と記されているように，多分に試行的かつ研究的な色彩を持つものであるため，必ずしも実際的に広く活用されているとは言えない状態であった。
その後，1990 年代より，ICIDH の改訂の検討が始まり，1997 年３月に，それまでの数年間に取りまとめられた提案を基に「ベータ案」が作成された。この案は，1997 年４月の改定会議で提示され，会議の議論をまとめた後に，フィールドトライアルのために ICIDH-2 ベータ１案として発行された。
ベータ１案のフィールドトライアルは，1997 年６月から 1998 年 12 月まで行われ，それによってとりまとめられた全てのデータと，その他のフィードバックに基づいて，ベータ２案が 1999
年の夏に発表された。
その後，ベータ２案に対してさまざまな意見があり，必要な修正が加えられ，最終的に 2001
年５月，第 54 回 WHO 総会において，WHO 国際障害分類（ICIDH）の改定版として，国際生活機能分類（ICF）が，採択された。

３

ICF 日本語版作成への動き

１

ICF の原案（ICIDH-2 ベータ２案）の翻訳
1999 年段階の ICIDH-2 ベータ２案の翻訳作業は，ベータ２案が発表した直後から WHO 国際障害分類日本協力センター（代表：上田敏

日本障害者リハビリテーション協会副会長）が下訳作業に入り，国内外の専門家や学術団体，障害当事者団体等に意見聴取を行ったうえで，最終的に 2000 年 12 月に発行された。

２

ICF 日本語版の作成
ICF は，2001 年５月に開催された第 54 回 WHO 総会において，WHO 国際障害分類（ICIDH）の改定版として，採択された。これを受けて，2001 年６月 21 日に，厚生労働省において第１回の「国際障害分類の仮訳作成のための検討会」が開催され，具体的な ICF の日本語訳の作成作業が着手された。
ICF の項目は，膨大かつ多岐にわたるため，この検討会の組織としては，図１に示したように，検討会の下に６つの作業班をおき，専門事項ごとに検討をすすめた。検討会委員については，表１に示したように，各作業班の班長と学識経験者からなる 12 名で構成し，各作業班の委員としては，それぞれの専門分野から数名を委嘱した。
各作業班においては，表２に示したように，７月から 11 月に会議を開催し，WHO 国際障害分類日本協力センターが発行した平成 11 年段階の ICF の原案（ICIDH-2 ベータ２案）の訳を基礎として，それぞれの分野ごとに検討を行い，その成果について，2001 年 12 月４日に開催した第２回検討会において，検討会としての案をとりまとめ，2002 年１月，厚生労働省が仮訳を作成した。
しかしながら，ICF 日本語版は，障害者に関する専門家のみならず，障害者自身や家族を含め，さまざまな方々の「共通言語」として，人々の健康度や障害について，また障害者に対する保健
医療福祉のサービスや社会参加について考える場面で，広く活用いただくことを目的としている
ため，ICF に関連すると考えられる学術団体（63 団体），国立研究所等（13 機関），専門職団体（35 団体），障害当事者団体（35 団体），及び都道府県等に対し，2002 年１月末に仮訳を送付し，2002 年２月末締めで意見聴取を行った。
これにより，さまざまな団体や個人から，貴重な意見が寄せられ，それについて厚生労働省において検討がなされ，ICF 日本語版が作成された。

図１ 国際障害分類仮訳作成のための検討会の概要

国際障害分類の仮訳作成のための検討会
委員構成

12名（うち６名は各作業班長を兼ねる）

検討事項

仮訳の作成方針
仮訳の内容検討等

仮訳の原案の作成（それぞれの作業班を１～３回程度開催）

国際障害分類（仮称）の領域毎に仮訳原案を作成するための「作業班」を設置する
第１作業班（精神機能）
委員構成

３名

第２作業班（感覚機能・音声と発話の機能）
委員構成

５名

第３作業班（心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能）
委員構成

４名

第４作業班（消化器系・代謝系・内分泌系の機能・皮膚及び関連する構造の機能）
委員構成

３名

第５作業班（神経筋骨格と運動に関する機能・尿路系・性・生殖の機能）
委員構成

５名

第６作業班（活動・参加・環境）
委員構成

10名

表１
○

検討会

検討会委員名簿(◎は検討会委員長，＊は作業班長；50 音順敬称略)

氏

名

所

＊和泉

徹

北里大学医学部内科学教授

上田敏(財)日本障害者リハビリテーション協会副会長

＊大橋

謙策

日本社会事業大学社会福祉学部福祉計画学科教授

岡田喜篤

川崎医療福祉大学副学長

＊金澤

康徳

自治医科大学名誉教授(内科学)

＊小松崎

篤

＊高橋

清久

国立精神・神経センター総長

千野直一

慶應義塾大学医学部リハビリテーション医学教授

中野敏子

明治学院大学社会学部社会福祉学科教授

◎仲村

英一

(財)日本医療保険事務協会理事長

＊初山

泰弘

国際医療福祉大学大学院長

星

○

北斗

属

東京医科歯科大学医学部名誉教授(耳鼻咽喉科学)(社)日本医師会常任理事

第１作業班（精神機能）
領域(＊は班長：50 音順敬称略)

氏

名

所

菅原

道哉

精神

東邦大学医学部精神神経科学教授

＊高橋

清久

精神

国立精神・神経センター総長

中根

允文

精神

長崎大学医学部精神神経科学教授

属

○

第２作業班（感覚機能・音声と発話の機能）
氏

名

飯野ゆき子

領

域

耳鼻咽喉科

(＊は班長：50 音順敬称略)所属

帝京大学医学部耳鼻咽喉科学助教授

小口

芳久

眼科

慶應義塾大学医学部眼科学教授

＊小松崎

篤

耳鼻咽喉科

東京医科歯科大学医学部名誉教授

田中

靖彦

眼科

国立東京医療センター院長

歯科

昭和大学歯学部教授

道

○

健一

第３作業班（心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能）(＊は班長：50 音順敬称略)
氏

名

領

＊和泉

徹

循環器

北里大学医学部内科学教授

川城

丈夫

呼吸器

国立療養所東埼玉病院長

木村

哲

免疫

東京大学医学部感染制御学教授

溝口

秀昭

血液

東京女子医科大学内科学教授

○

域

所

属

第４作業班（消化器系・代謝系・内分泌系の機能・皮膚および関連する構造の機能）(＊は班長：50 音順敬称略)
氏

名

領

域

所

属

小俣

政男

消化器

東京大学大学院器官病態内科学教授

＊金澤

康徳

代謝

自治医科大学名誉教授

西岡

清

皮膚科

東京医科歯科大学大学院環境皮膚免疫学教授

○第５作業班（神経筋骨格と運動に関する機能・尿路系・性・生殖の機能）(＊は班長：50 音順敬称略)
氏

名

佐藤徳太郎

領

域

リハビリテ
ーション

所

国立身体障害者リハビリテーションセンター更生訓練所長

＊初山

泰弘

整形外科

国際医療福祉大学大学院長

松島

正浩

泌尿器

東邦大学医学部長

柳澤

信夫

神経

国立中部病院名誉院長

吉村

泰典

産婦人科

○

慶應義塾大学医学部産婦人科学教授

第６作業班（活動・参加・環境）
領域

属(＊は班長：50 音順敬称略)

氏

名

朝日

雅也

伊藤

利之

上田

敏

＊大橋

謙策

社会福祉

日本社会事業大学社会福祉学部福祉計画学科教授

奥住

秀之

知的障害

東京学芸大学教育学部付属特殊教育研究施設講師

小澤

温

社会福祉

大阪市立大学助教授

長澤

泰

建築学

東京大学工学部教授

中根

允文

精神障害

長崎大学医学部精神神経科学教授

中野

敏子

社会福祉

明治学院大学社会学部社会学科教授

松井

亮輔

社会福祉

北星学園大学教授

職業リハビリ
テーション

リハビリテ
ーション
リハビリテ
ーション

所

属

埼玉県立大学講師

横浜市総合リハビリテーションセンター長(財)日本障害者リハビリテーション協会副会長

表２

ICF 日本語版作成の経過

平成 13 年６月○

第１回「国際障害分類作成のための検討会」の開催：平成 13 年６月 21 日（木)○作業班による分野ごとの検討（７月～11 月)
・ 第１作業班（精神機能）：７月 10 日（火)・ 第２作業班（感覚機能・音声と発話の機能）：８月 1 日（水)・ 第３作業班（心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能)：７月 23 日（月)・ 第４作業班（消化器系・代謝系・内分泌系の機能／皮膚および関連する構造の機能)：７月 16 日（月)・ 第５作業班（神経筋骨格と運動に関する機能・尿路系・性・生殖器の機能)：７月 27 日（金)・ 第６作業班（活動・参加・環境）：８月 23 日（木），９月 12 日（水），11 月 15 日（木)○第２回「国際障害分類作成のための検討会」の開催：平成 13 年 12 月４日（火)平成 14 年１月
○

仮訳の完成

○

仮訳を社会保障審議会障害者部会に報告○

仮訳を関係省庁，関係学術団体，専門職団体，障害者当事者団体等に送付

平成 14 年２月～３月○

幅広く関係者等から意見聴取

平成 14 年７月○

国際生活機能分類（ICF）日本語版完成

４
１

ICF 日本語版作成の基本的考え方
日本語としての形態

ICF 日本語版は，わが国における保健・医療・福祉のサービスの専門家のみならず，障害や疾病を持った人自身やその家族，障害や疾病の状態などについて共通理解を持つための媒体として用いることを目的としている。したがって，当然のことながら，難解な専門用語を用いるのではなく，日本語として，こなれた表現で，より分かりやすい翻訳であることが求められる。
一方で，最終的には，この ICF 日本語版が日本語としての公定訳となるわけであり，今後，わが国において広く定着していくことを考えると，用語として正しいものであることも求められる。
こうしたことから，今回の翻訳に当たっては，①

できる限り難解な専門用語を用いないで表現し，②

分類項目の定義（説明文）では，直訳でなく，できる限り日本語としてこなれた表現とすることを原則としているが，こうした原則を当てはめた場合に，①

原文の意味を著しく損なうことになったり，②

将来的に混乱が生じることが懸念されるような場合には，原則にとらわれることなく，その状況に応じて適宜，用語や文体を選択している。
その他，以下のような観点で翻訳作業を行っている。

・ 日本語に訳すことが難しい，あるいは適切でない用語であって，ある程度外来語として定着
している用はカタカナ表記で表現した。
・ 定義（説明文）の中では，日本語に訳した単語の意味が原文と多少ずれて解釈されるおそれがある場合には，単語の説明を括弧書きで表記した。ただし，原語そのものは用いていない。
・ 分類項目（分類リスト）の日本語訳は，できるだけ簡潔を旨とした。なお，簡潔に表現すると，それだけでは分かりにくいものもあるが，定義（説明文）の中で分かるように工夫した。
・ 現在分詞（……ing）の取り扱いについて，統一した取り扱いとせず，名詞を用いたり，「…
…すること」と表記したり，日本語として表現がよりこなれたものとなるように選択している。

２

標題について国際障害分類の原文の名称が，「International Classification of Inpairments, Disabilities

and Handicaps（ICIDH）」から，「International Classification of Functioning, Disability and
Health（ICF）」と変更されており，日本語訳としての標題をどのようにするべきかについて，「国
際障害分類の仮訳作成のための検討会」の中で，かなりの時間を割いて議論が行われた。
主な議論としては，WHO において標題名が変わったとしても，①

わが国においては「国際障害分類」という名称が既に関係者に定着していること，②

直訳をすると，「生活機能，障害と健康に関する国際分類」となるが，普及という観点に立てば，日本語としての標題もより簡潔であるべきこと，

から，「国際障害分類改定版（ICF）」としてはどうかとの意見があった。
一方で，使う用語について，例えば「能力障害」「社会的不利」といった ICIDH では負の側面を捉えていた用語を，ICF では，それぞれ「活動」「参加」というように，前向きあるいは中立的な表現を用いており，こうした改定の趣旨を活かし，「国際障害分類」ではなく「国際機能分類」あるいは「国際生活機能分類」としてはどうかとの意見があった。
これらの点について，議論が重ねられ，将来的には「障害」という用語を標題から抜く方向をめざすとしても，現時点では時期尚早という問題点も指摘されたが，できる限り，負の側面を捉えるのではなく前向きな表現とするという今回の改定の趣旨を尊重し「国際生活機能分類」とされた。
また，「functioning」は，身体機能のみならず，社会参加や活動をも視野に入れた包括的な用語として用いられているため，その訳としては「生活機能」としている。
なお，ICIDH との継続性を表現するため，また，標題から「障害」という用語が抜けることを補うという意味から，「国際障害分類改訂版」を副題として記載することとされた。

３「other specified」，「unspecified」の訳語について
ICF 日本語版においては，国際疾病分類（ICD-10）に準じて，それぞれ「その他の特定の」，「詳細不明の」としている。
また，「other specified」，「unspecified」の部分の読点の振り方については，機械的でなく，読みやすいように適宜，読点を振っている。

５

おわりに

前述したように，改定された国際障害分類の最も大きな特徴は，「環境因子」の分類が加えられた点である。
このような，単に心身機能の障害による生活機能の障害を分類するという考え方でなく，活動や社会参加，特に環境因子というところに大きく光を当てていこうとする国際障害分類の考え方
は，今後の保健・医療・福祉サービスの方向性を示唆しているものと考えられる。
例えば，改定された国際障害分類を用いて，総合的に障害を持つ人が生活する上での環境を評価することができれば，その人にとってのバリアフリーの環境整備に向けて，具体的な対応を検討することが容易になる。その結果，環境が整備されれば，活動や社会参加のレベルの向上につながっていく。
現在，各自治体のサービスとして，バリアフリーのまちづくりに向けての取り組みがなされているが，障害者をとりまく「環境」の整備が重要であるという ICF の趣旨を踏まえ，今後一層，こうした方向性で施策が充実されることが望まれる。
なお，ICF そのものの日本語版はできたわけであるが，具体的な ICF の活用のあり方について
は，現在，WHO において検討が進められているところであり，わが国においても，こうした検討の成果を踏まえながら，ICF の活用方策を検討していくことが求められる。

謝

辞ICF 日本語版の発行にあたって，まず，「国際障害分類の仮訳作成のための検討会」における検討の基礎とした平成 11 年段階の ICF の原案（ICIDH-２ベータ２案）の訳を中心となって作成
いただいた，「WHO 国際障害分類日本協力センター」の
●

上田

敏

代表（(財）日本障害者リハビリテーション協会副会長）

●

佐藤

久夫

事務局長（日本社会事業大学教授）

●

大川

弥生

副事務局長（国立長寿医療研究センター老人ケア研究部部長）の方々に厚く感謝申し上げたい。

また，今回の実際の翻訳作業に携わっていただいた，「国際障害分類の仮訳作成のための検討会（委員長：仲村英一（財）日本医療保険事務協会理事長）」及びその作業班の委員には，貴重な時間を費やし，多大なご尽力を賜り，こころから感謝申し上げたい。

さらに，仮訳の段階で，多くの貴重な意見を賜った ICF に関係する学術団体や専門職団体，障害当事者団体等の方々に対し，この誌面を借りて深く感謝申し上げる。

意見聴取学術団体リスト
学会
日本学術会議
日本医学会
日本解剖学会
日本生理学会
日本癌学会
日本血液学会
日本内分泌学会
日本内科学会
日本小児科学会
日本循環器学会
日本精神神経学会
日本外科学会
日本整形外科学会
日本産科婦人科学会
日本眼科学会
日本耳鼻咽喉科学会
日本泌尿器科学会
日本ハンセン病学会
日本公衆衛生学会
日本脳神経外科学会
日本神経学会
日本老年医学会
日本リハビリテーショ ン医学会
日本呼吸器学会
日本腎臓学会
日本リウマチ学会
日本先天異常学会
日本肝臓学会
日本形成外科学会
日本心身医学会
日本小児神経学会
日本音声言語医学会
日本義肢装具学会
日本歯科医学会
日本児童青年精神医学会
日本社会精神医学会
日本重症心身障害学会
日本神経心理学会
日本心臓リハビリテーショ ン学会
日本てんかん学会
日本脳卒中学会
日本発達障害学会
日本パラ プレジア医学会
日本病院・地域精神医学会
特別なニーズ教育とイ ンテグレーショ ン学会
日本医療社会福祉学会
日本介護福祉学会
日本建築学会
日本社会福祉学会
日本職業リハビリテーショ ン学会
日本心理臨床学会
日本精神障害者リハビリテーショ ン学会
日本地域福祉学会
日本特殊教育学会

日本難病看護学会
日本人間工学会
日本発達心理学会
日本福祉文化学会
日本保健福祉学会
日本リハビリテーショ ン看護学会
日本レジャー･レクリエーショ ン学会
日本老年社会科学会
人間―環境学会
国立研究所
国立医療・病院管理研究所
国立環境研究所
国立がんセンター研究所
国立教育研究所
国立健康・栄養研究所
国立公衆衛生院
国立国際医療センター研究所
国立社会保障・人口問題研究所
国立循環器病センター研究所
国立身体障害者リハビリテーショ ンセンター研究所
国立長寿医療研究センター
国立特殊教育総合研究所
障害者職業総合センター
専門職団体等
介護療養型医療施設連絡協議会
きょうされんゼンコロ
全国公立病院連盟
全国自治体病院協議会
全国社会福祉協議会
全国障害者問題研究会
全国精神障害者社会復帰施設協会
全国精神障害者地域生活支援協議会
全国老人福祉施設協議会
全国老人保健施設協会
全日本病院協会
東京都児童相談センター
東京都心身障害福祉センター
日本医師会
日本医療社会事業協会
日本医療法人協会
日本介護福祉士会
日本看護協会
日本義肢協会
日本言語療法士協会
日本作業療法士協会
日本歯科医師会
日本肢体不自由児協会
日本社会福祉士会
日本障害者雇用促進協会
日本私立病院協会
日本精神科病院協会
日本精神保健福祉士協会

日本聴能言語士協会
日本病院会
日本理学療法士協会
日本リハビリテーショ ン病院・施設協会
労働福祉事業団
当事者団体
DPI日本会議
あせび会（稀少難病患者会）
障害者の生活と権利を守る全国連絡協議会
障害者の生活保障を要求する連絡会議
全国言語障害児をもつ親の会
全国視覚障害児（者）の親の会
全国肢体不自由児者父母の会連合会
全国重症心身障害児（者）を守る会
全国障害者とともに歩む兄弟姉妹の会
全国自立生活センター協議会
全国腎臓病協議会
全国心臓病の子供を守る会
全国精神障害者家族会連合会
全国精神障害者団体連合会
全国脊髄損傷者連合会
全国聴覚障害者親の会連合会
全国難聴児を持つ親の会
全国難病団体連絡協議会
全日本手をつなぐ 育成会
全日本難聴者・中途失聴者団体連合会
全日本ろうあ連盟
日本オストミー協会
日本肝臓病患者団体協議会
日本筋ジストロフィー協会
日本コンチネンス協会
日本自閉症協会
日本障害者協議会
日本心身障害児協会
日本身体障害者団体連合会
日本ダウン症協会
日本知的障害者福祉協会
日本知的障害者福祉連盟
日本てんかん協会
日本盲人会連合
日本リウマチ友の会
日本障害者リハビリテーショ ン協会
全国盲ろう者協会
日本盲人社会福祉施設協議会
銀鈴会
日本ラ イトハウス
全国社会福祉協議会
日本盲人職能開発センター

1

ＩＣＦ
序 論

2

１．

背景

この本には国際生活機能分類：国際障害分類改定版（International Classification of
Functioning, Disability and Health, ICF）を収めている1)。ICF 分類の目的を一言でいうと，健康状況と健康関連状況を記述するための，統一的で標準的な言語と概念的枠組みを提供することである。ICF には健康の構成要素の定義（説明文）と，安寧（well-being）の構成要素のうちで健康に関連したもの（例えば，教育や労働）の定義とが示されている。したがって，ICF に含まれている領域（domain）には，健康領域と健康関連領域の２種類があるということができる。
これらの領域は身体，個人，社会という３つの視点に立って，２つの基本的なリストに記述されている。すなわち（１）心身機能・身体構造（以下心身機能・構造と略）（body functions andstructures）と（２）活動（activities）と参加（participation)2） とに分類して，ICF は，ある健康状態にある人に関連するさまざまに異なる領域（domains)3）（例：ある病気や変調をもつ人が実際にしていること，またはできること）を系統的に分類するものである。ここで生活機
能（functioning）とは心身機能・構造，活動，参加の全てを含む包括用語である。同様に障害（disability）は，機能障害（構造障害を含む），活動制限，参加制約の全てを含む包括用語として用いられている。ICF は更に環境因子のリストを含んでおり，これは以上のすべての構成概念（constructs）と相互作用するものである。このように ICF は，利用者がさまざまな領域における個人の生活機能，障害および健康について記録するのに役立つものである。

ICF は，健康の諸側面に関して WHO が開発した「国際分類ファミリー」に属している。WHO 国
際分類ファミリーは，健康に関する幅広い情報（例：診断，生活機能と障害，保健サービスの受診理由）をコード化するための枠組みを提供し，健康と保健に関する諸専門分野および諸科学分
野にまたがる国際的な情報交換を可能とする標準的な共通言語を提供するものである。

1) これは 1980 年に WHO（世界保健機関）が試案として発行した国際障害分類，すなわち ICIDH の改定版にあたる。これは過去５年間にわたる系統的なフィールドトライアルと国際的な議論をへて開発され，2001 年５月 22 日に第 54 回世界保健会議（WHO 総会）によって承認され（決議 WHA54．21），国際的に用いられることになった。

2) これらの用語は，以前用いられていた「機能障害（impairment）」，「能力障害（disability）」，「社会的不利（handicap）」にとって代わり，分類の視野を拡大して，マイナス面だけでなくプラス面をも記述できるようにしたものである。これらの新しい用語は序論で定義され，更に分類の中で詳細に説明されている。これらの用語は特殊な意味に用いられており，日常生活で用いられる意味とは異なることに注意していただきたい。

3) 領域（domain）とは，生理的機能，解剖的構造，行為，課題，生活・人生のさまざまな分野における，実際的で有意義な組合せをなした複数の項目のまとまりのことである。

3

WHO の国際分類では，健康状態（病気〈疾病〉，変調，傷害など）は主に ICD-10（国際疾病分類第 10 版)4） によって分類され，それは病因論的な枠組みに立ったものである。健康状態に関連する生活機能と障害は ICF によって分類される。したがって，ICD-10 と ICF とは相互補完的であり5），利用者にはこの２つの WHO 国際分類ファミリーメンバーを一緒に利用することを奨めたい。ICD-10 は，病気，変調やその他の健康状態の「診断」を提供し，それによる情報は ICFによる生活機能についての付加情報によってより豊かなものとなる6）。診断に生活機能を付け加えることによって，人々や集団の健康に関するより広範かつ有意義な像が提供されることになり，
これは意思決定のために用いることができる。

WHO 国際分類ファミリーは，国際的背景において集団の健康を記述し比較するための価値の高いツール（道具）である。死亡率に関する情報（ICD-10 による）と，健康に関連して起こるさ
まざまな状況についての情報（ICF による）とを統合することにより，集団の健康の総括的指標を作ることもでき，それは集団の健康状態とその分布をモニターしたり，さまざまな死因や病気がどのようにそれに影響しているのかを評価するのに役立つであろう。

ICF は「疾病の結果（帰結）」の分類（1980 年版）から「健康の構成要素」の分類へと移行してきた。「健康の構成要素」とは健康を構成するものを明らかにするものであり，一方「結果（consequences）」は病気やその他の健康状態の結果として起こりうる影響に焦点をあてるものである。このように ICF は原因となる病気については中立的な立場をとっており，調査者は適切な科学的方法を用いて因果関係の推測を行うことができる。同様にこのアプローチは，「健康の決定因子」や「危険因子」を求めるアプローチとも異なるものである。しかしながら，決定因子や危険因子の研究を助けるために，ICF には個人が生活している背景を示す環境因子のリストが含まれている。

4) International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，Tenth Revision，Vols. 1-3. Geneva，World Health Organization，1992-1994.（日本版，厚生省大臣官房統計情報部編，疾病，傷害および死因統計分類概要〈ICD-10 準拠〉，
１－３巻，厚生統計協会，1993-1996）

5) ICD-10 と ICF にある重複を認識しておくことも大切である。ICF も ICD-10 もともに身体系からはじまっている。機能障害（構造障害を含む）は身体の構造と機能に関するものであり，この構造・機能はふつう「疾病過程」の一部をなし，ICD-10 にも使われている。
しかしながら，ICD-10 では機能と形態の障害は徴候と症状として「疾病」を形作る集合体の一部として用いられ，時には保健サービスへの受診理由としても用いられる。一方，ICF の体系では，機能障害は健康状態に関連した心身機能の問題そのものとして用いられている。

6) 同じ疾患をもつ２人の人が，異なった生活機能の水準にあることがありうるし，逆に同じ生活機能レベルにある２人の人が必ずしも同じ健康状態にあるとは限らない。したがって，組み合わせて使用することによって医療の目的で使う時のデータの質が向上する。この目的の場合には通常の診断手順を省略すべきでない。その他の目的のためには，ICF を単独で使用してよい。

4

２．

ICF の目的ICF は多くの目的に用いられうる分類であり，さまざまな専門分野や異なった領域で役立つことを目指している。ICF の目的を個別にみると，以下のとおりである。

・健康状況と健康関連状況，結果，決定因子を理解し，研究するための科学的基盤の提供。

・健康状況と健康関連状況とを表現するための共通言語を確立し，それによって，障害のある人々を含む，保健医療従事者，研究者，政策立案者，一般市民などのさまざまな利用者間のコミュ
ニケーションを改善すること。

・各国，各種の専門保健分野，各種サービス，時期の違いを超えたデータの比較。

・健康情報システムに用いられる体系的コード化用分類リストの提供。

上記の目的は相互に関連している。それは，ICF の必要性と使用のためには，異なる文化圏での保健政策，サービスの質の保証，効果評価などに，さまざまな消費者が利用できるような，有意義で実用的なシステムの構築が求められているからである。

2-1．

ICF の適用1980 年の試案の公刊以来，ICIDH はさまざまな用途に使用されてきた。例えば；・統計ツール（手段）として：データ収集・記録（例：人口統計，実態調査，管理情報システム）。

・研究ツールとして：結果の測定，QOL や環境因子の測定。

・臨床ツールとして：ニーズの評価，特定の健康状態と治療法との対応，職業評価，リハビリテ
ーション上の評価，結果の評価。

・社会政策ツールとして：社会保障計画，補償制度，政策の立案と実施。

・教育ツールとして：カリキュラムの立案，市民啓発，ソーシャルアクション。

ICF は本来，健康分類および健康関連分類であるが，保険，社会保障，労働，教育，経済，社
会政策，立法，環境整備のような他の領域でも用いられる。ICF は国連社会分類の１つとして認5

められ，また障害者の機会均等化に関する標準規則7） の中で取りあげられ，それを組み入れている。このように ICF は，国際的な人権に関する諸規則・方針や，各国の法令を実施するための適切な手段を提供する。

ICF は，例えば社会保障や医療の評価，地域・国・国際レベルでの住民実態調査といったさま
ざまな場面で，幅広く適用するのに有用である。ICF が提供する情報整理の概念的枠組みは，予防と健康増進を含む個人的な保健ケア，および社会的障壁の除去や軽減による参加促進，社会的支援の推進に応用できる。また保健システムの研究においても，評価と政策立案の両面で活用が可能である。

３．

ICF の特性

分類は，何を分類するのかが明確でなければならない。つまり，分類が扱う範囲，その視野，
分類の単位，分類の構成，各項目の相互関係などである。ICF の基本的な特徴について，以下に
説明する。

3-1．

ICF が扱う範囲

ICF は，人の健康のすべての側面と，安寧（well-being）のうち健康に関連する構成要素のいくつかを扱うものであり，それらを健康領域および健康関連領域として記述する8）。ICF は広い意味での健康の範囲にとどまるものであり，社会経済的要因によってもたらされるような，健康とは無関係な状況については扱わない。例えば，人種，性別（ジェンダー），宗教，その他の社会経済的特徴のために現環境での課題の遂行において制約を受ける場合があるが，これらは ICFで分類される健康関連の参加制約ではない。

ICF は，障害のある人だけに関するものとの誤解が広まっているが，ICF は全ての人に関する分類である。あらゆる健康状態に関連した健康状況や健康関連状況は ICF によって記述することが可能である。つまり，ICF の対象範囲は普遍的である9）。

3-2．

ICF の視野ICF は，人の生活機能と障害に関する状況の記述を可能にし，情報を組織化する枠組みとして役立つ。ICF は情報を，有意義な，相互に関連した，容易に利用しうるものとして構成する。

7) The standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities : 障害者の機会均等化に関する標準規則。国連総会
1993 年 12 月 20 日，第 48 回会期で採択〈決議48/96〉国連公共情報部発行，ニューヨーク；1994 年

8) 健康領域の例は見ること，聞くこと，歩行，学習，記憶を含み，一方，健康関連領域の例は交通，教育，社会的相互関係を含む。
9) Bikenbach JE, Chatterji S, Badley EM, U¨stun TB. : Models of disablement, universalism and the ICIDH, Social Science andMedicine, 1999, 48 : 1173-1187.

6

ICF は情報を２つの部門に整理している。第１部は生活機能と障害，第２部は背景因子を扱い，それぞれ２つの構成要素からなる。

1． 生活機能と障害の構成要素
身体の構成要素には２つの分類がある。心身機能と身体構造である。両分類の章立ては，身体系に従って構成されている。

活動と参加の構成要素は，個人的視点および社会的観点からみた生活機能のさまざまな側面を示す全領域をカバーしている。

2． 背景因子の構成要素
環境因子のリストは背景因子の第１の構成要素をなしている。環境因子は，生活機能と障害の全ての構成要素に影響を及ぼすものであり，個人の最も身近な環境から，全般的な環境へと向かうように構成されている。

個人因子も背景因子の構成要素である。しかし，社会的・文化的に大きな相違があるために，
ICF では分類されていない。

ICF の第１部である「生活機能と障害」の構成要素（components）は，２つの方法で表現される。つまり一方では，問題点（例：機能障害〈構造障害を含む〉，活動制限，参加制約。これらは障害〈disability〉という包括用語で要約される）を示すために用いることができる。他方では，健康状況と健康関連状況の問題のない（中立的な）側面，すなわち生活機能（functioning）という包括用語のもとに要約される側面を示すこともできる。

生活機能と障害のこれらの構成要素は，独立しているが互いに関連した４つの構成概念（constructs）によって評価され，それは具体的には評価点を用いてなされる。心身機能・構造
は，生理的システムや解剖学的構造の変化によって評価される。活動と参加については，２つの構成概念（能力と実行状況）によって評価される（4-2 参照）。

人の生活機能と障害は，健康状態（病気〈疾病〉，変調，傷害，ケガなど）と背景因子とのダ
イナミックな相互作用10） と考えられる。前述したように，背景因子には個人因子と環境因子の２つがある。ICF は本分類の基本的構成要素である環境因子の包括的なリストを含んでいる。環境因子は生活機能と障害のあらゆる構成要素と相互に作用しあう。環境因子の基本的な構成概念とは，物的な環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環境による，促進的あるいは阻害的
10) この相互作用は，利用者によって過程として見ることも，結果として見ることも可能である。

7

な影響力である。

3-3．

分類の単位

ICF は健康状況と健康関連状況とを分類する。したがって分類の単位は，健康領域と健康関連領域における各種のカテゴリーである。ICF は人間を分類単位としていないことに留意することが大切である。すなわち，ICF は人々を分類するものではなく，それぞれの人の状況を，健康領域や健康関連領域の中で整理して記述するものである。さらに，この記述は常に環境因子や個人因子との関連においてなされるのである。

3-4．

ICF が提供される形

ICF には，利用者の必要に応じて，２つの版がある。

本書に収められている ICF の完全版は，第４レベルまでの詳細にわたる分類を示している。この４つのレベルは，より高次のレベル（第２レベルのすべての領域を含む）に集約することができる。第２レベルまでの体系は ICF の短縮版としても提供されている。

8

４．

ICF 構成要素の概観
定義11）

健康との関連において心身機能（body functions）とは，身体系の生理的機能（心理的機能を含む）である。
身体構造（body structures）とは，器官・肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的部分である。
機能障害（構造障害を含む）（impairments）とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。
活動（activity）とは，課題や行為の個人による遂行のことである。
参加（participation）とは，生活・人生場面（life situation）への関わりのことである。
活動制限（activity limitations）とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。
参加制約（participation restrictions）とは，個人が何らかの生活・人生場面に関わるときに経験する難しさのことである。
環境因子（environmental factors）とは，人々が生活し，人生を送っている物的な環境や社
会的環境，人々の社会的な態度による環境を構成する因子のことである。

これらの概念の概要は表１の通りである。更に詳しい説明が 5-1．に具体的な用語で示されている。表１に示すように：・ICF には２つの部門があり，それぞれは２つの構成要素からなる。
第１部：生活機能と障害（ａ）心身機能（Body Functions）と身体構造（Body Structures）（ｂ）活動（Activities）と参加（Participation）
第２部：背景因子（ｃ）環境因子（Environmental Factors）（ｄ）個人因子（Personal Factors）

・各構成要素は肯定的と否定的の両方の用語から表現可能である。

・各構成要素はさまざまな領域からなり，それぞれの領域はカテゴリーに分かれ，それらが分類の単位となる。個人の健康状況や健康関連状況は適切なカテゴリーコードを選び，それに評価点（qualifiers）をつけることによって記載される。評価点とは数字のコードであり，そのカテゴ
リーにおける生活機能や障害の程度または大きさ，あるいは環境因子が促進因子または阻害因子として作用する程度を明らかにする。
11) 付録 1． 分類法および用語法の問題を参照。

9

表1

ICF の概観
第 1 部：生活機能と障害

構成要素

領域

心身機能・

第 2 部：背景因子

活動・参加

環境因子

個人因子

心身機能

生活・人生領域

生活機能と障害へ

生活機能と障害へ

身体構造（課題，行為）

の外的影響

の内的影響

身体構造

能力
心身機能の変化

標準的環境におけ（生理的）る課題の遂行

身体構造の変化

実行状況（解剖学的）

現在の環境におけ構成概念る課題の遂行
機能的・構造的

活動

統合性

参加

肯定的側面

物的環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環

個人的な特徴の境の特徴がもつ促

影響力

進的あるいは阻害
的な影響力

促進因子

非該当

阻害因子

非該当

生活機能

否定的側面

機能障害

活動制限

（構造障害を含

参加制約

む）
障害

10

4-1．

心身機能･身体構造／機能障害(構造障害を含む)
定義：心身機能とは，身体系の生理的機能（心理的機能を含む）である。
身体構造とは，器官・肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的部分である。
機能障害（構造障害を含む）とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。

（１）

心身機能と身体構造は，２つの別々のセクションに分けて分類されている。これら２つの分類は，並列的に使うようにできている。例えば，心身機能に「視覚機能」のよ
うな基本的な感覚を含み，それに対応する身体構造として「目および関連部位の構造」
がある。

（２） 身体とは人体構造の全てを指し，脳とその機能である心も含まれる。したがって精神的（または心理的）機能は心身機能に含まれる。

（３）

心身機能・身体構造（以下心身機能・構造と略）は，身体系に従って分類されている。
よって，身体構造は器官とはみなさない12）。

（４） 構造面の障害は，奇形・欠陥・欠損，その他の身体構造の著しい変異を含む。機能障害
は組織・細胞・細胞内器官・分子レベルの生物学的な知識に合わせて概念化されている。
しかし，これらのレベルは実用的な観点から ICF には含まれていない13）。この部分の現在の分類は，機能障害の生物学的な基礎に基づいており，今後，細胞や分子レベルにまで分類を拡大する余地はあろう。医療分野の利用者にとって，機能障害はその基礎をなす病理と同じではなく，その病理が発現したものであるという点を注意することが大切である。

（５） 機能障害は，身体とその機能の医学的・生物学的状態に関する，一般に認められた一般
人口の標準からの偏位を表すものである。何を機能障害とするかの定義は，本来，心身機能・構造を判断する資格を有するものによって，それらの標準に従って行われる。
（６） 機能障害には，一時的なもの，恒久的なもの，進行するもの，回復していくもの，不変のもの，さらに断続的（間歇的）なもの，連続的なものがありうる。集団の規範からの

12) ICIDH の 1980 年版では，器官レベルという言葉が使われていたが，「器官」の定義は明瞭ではない。目と耳は伝統的には器官と考えられているが，その境界を定義することは困難であり，同じことが四肢や内臓についても当てはまる。身体の中に独立した部位や単位があるかのような，「器官」別の考え方の代わりに，ICF では「身体構造」の用語を用いる。

13) したがって，ICF の完全版を用いてコード化された機能障害は，他者または本人により直接の観察あるいは観察からの推測により，発見あるいは認めうるものでなくてはならない。

11

逸脱には，軽いものも重いものも，時間とともに変動するものもある。それらの特徴は，
主に小数点以下の評価点コードによって，記述され把握される。

（７） 機能障害は，その病因やその発生経過に依存するものではない。例えば，失明や手足の喪失は遺伝的異常によっても外傷によっても起こりうる。機能障害の存在は，必然的になんらかの原因を暗示するが，その原因だけでは，結果としての機能障害を説明するには十分でないこともありうる。また，機能障害がある場合には，心身機能または身体構造の異常があるわけだが，そのような異常はさまざまな病気，変調，その他の生理的状態のどれにでも関連しうるものである。

（８） 機能障害は，ある健康状態の一部であったり，そのひとつの表れであったりする。しかし必ずしも病気が存在しているとか，その人を病人とみなすべきだということを示すものではない。

（９） 機能障害は，変調や病気よりも範囲が広く包括的である。例えば，一下肢の喪失は構造障害であるが，変調や病気ではない。

（10） ある機能障害が原因となって，他の機能障害をもたらすことがある。例えば，筋力低下
が運動機能を障害したり，心機能が肺機能の低下に関連したり，知覚障害が思考機能に関連したりすることもある。

（11）

心身機能・構造のカテゴリーと ICD-10 のカテゴリーのいくつかは，特に症状と徴候に関して重複しているように見える。しかしこの 2 つの分類は目的が異なる。ICD-10 は，有病率とサービス利用を記述するための特定の章の中で症状を分類しており，ICF では
心身機能の一部としてそれらを示して，予防や患者ニーズの把握のために用いることができるようにしている。もっとも重要なことは，ICF では心身機能・構造の分類が，活動や参加のカテゴリーとともに使うものとして作られていることである。

（12） 機能障害は定義された判定基準を用いて，各カテゴリーに分類される（例：〓値をあてはめてその存在の有無が判断される）。これらの判定基準は，心身機能・構造について共通であり，（ａ）喪失または欠損，（ｂ）減少，（ｃ）追加または過剰，（ｄ）変異，である。機能障害が存在するとわかれば，ICF の共通評価点を用いてその程度を測ることができる。

（13） 環境因子は心身機能と相互に関連する。例えば，空気の質と呼吸，光と視覚，音と聴覚，気を散らすような刺激と注意力，床面の性状とバランスの保持，外気温と体温調節とい12った相互作用がある。

4-2．

活動と参加／活動制限と参加制約
定義：活動とは，課題や行為の個人による遂行のことである。
参加とは，生活・人生場面への関わりのことである。
活動制限とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。
参加制約とは，個人が何らかの生活・人生場面に関わるときに経験する難しさのことである。

（１）

活動と参加の領域は，単一のリストとして示されており，それは「注意して視ること」
や「基本的学習」から，「対人関係」や「雇用」といったような複雑な領域にまでいた
る，全ての生活・人生領域をカバーしている。このリストの構成要素は，
（ａ）
「活動」，
（ｐ）
「参加」
，または両方を示すために用いることができる。これらの領域は，実行状
況と能力の２つの評価点によって評価される。したがってこのリストから集計された情報は，重複や不要データのない一括表として示される（表２参照）。
表2

活動と参加の一括表
評価点
領域
実行状況

ｄ１

学習の知識の応用

ｄ２

一般的な課題と要求

ｄ３

コミュニケーション

ｄ４

運動・移動

ｄ５

セルフケア

ｄ６

家庭生活

ｄ７

対人関係

ｄ８

主要な生活領域ｄ９

コミュニティライフ・社会生活・市民生活

能力（２） 実行状況（performance）の評価点とは，個人が現在の環境のもとで行っている活動／参加を表すものである。現在の環境は社会的状況を含むため，実行状況は，人々の実際
生活の背景における「生活・人生場面への関わり」あるいは「生活経験」としても理解することができる14）。この背景には，環境因子，すなわち「環境因子」の分類を用いてコード化できる，物的・社会的・態度的などの全ての側面が含まれている。

14) 参加の定義には関与の概念が含まれている。「関与」の定義については，ある生活・人生分野に加わること，含まれること，あるいは参与することであり，また受け入れられること，あるいは必要な資源を利用できることである，などのさまざまな提案がなされている。
表２の一括表の中で，参加の唯一可能な指標は，実行状況についてコード化することである。このことは，参加が自動的に実行状況に等しいということを意味しているものではない。関与の概念はまた，関与の主観的な経験（「属している」という意識）とは区別されるべきである。関与を別にコード化したい利用者は，付録 2 のコード化のガイドラインを参照されたい。

13（３） 能力（capacity）の評価点とは，ある課題や行為を遂行する個人の能力を表すものである。この構成概念は，ある領域についてある時点で達成することができる最高の生活機能レベルを示すことを目的としている。個人の完全な能力を評価するためには，異なる環境が個人の能力に対してもつさまざまな影響を中立化させるような「標準化された」環境をもつことが必要であろう。この「標準化された」環境とは，（ａ）テスト場面において能力評価のために通常用いられている実際の環境，または（ｂ）それが不可能な場合，画一的な影響を有すると想定することができる仮想的な環境である。この環境は「画一的」（uniform）あるいは「標準的」（standard）
環境とよばれる。したがって，能力は環境により調整された個人の能力を反映する。この調整は，国際的な比較を行うために世界中の全ての国の全ての人について同じでなければならない。この画一的あるいは標準的な環境の特徴は環境因子の分類を用いてコード化することができる。能力と実行状況の間のギャップは現在の環境と画一的な環境の影響の差を反映し，したがって，実行
状況を改善するために個人の環境に対して何をなすべきかについての有用な手引きを提供する。

（４） 能力と実行状況の評価点はいずれも，福祉用具や人的支援をともなう場合と，ともなわない場合の両方について用いることができる。福祉用具も人的支援も機能障害を消し去りはしないが，特定の領域の生活機能における諸制限を取り除くことができる。このよ
うな様式のコード化は特に個人の生活機能が福祉用具のない場合には，どの程度制限されるかを明らかにするために有用である（付録２のコード化のガイドライン参照）。

（５） これらの領域における困難性や問題は，人がこれらの領域における生活機能を行うやり方の質的または量的な変更が生じたときに起こりうる。制限や制約は一般に認められた
一般人口の標準と比較して評価される。ある個人の能力と実行状況を比較すべき標準や規範とは，同様の健康状態（病気，変調，傷害など）にない人の能力や実行状況である。
制限や制約は，観察されている実行状況と期待されている実行状況との間の解離を示す。
期待されている実行状況とは，その集団における基準であり，特定の健康状態にない
人々が経験している状況である。同じ規範が能力の評価点についても用いられており，実行状況を改善するために個人の環境に対して何をなすべきかについて推測することができる。

（６） 実行状況に関して，個人に機能障害がない場合でさえ，社会環境が原因となって問題が生じることがある。例えば，症状がなく発病もしていない HIV 陽性者や，ある病気になりやすい遺伝的素因をもつ人が，機能障害がなく，十分な働く能力があっても，サービスの利用を拒否されたり，差別，または偏見のために働くことができないような場合で
ある。

（７）

活動と参加の分類の各領域別に，「活動」と「参加」とを区別することは困難である。

14

同様に，各領域別に「個人」と「社会」の観点を区別しようとすることも，国際的な多様性と，各専門職間，また各理論的枠組み間でのアプローチの相違により可能ではなかった。そのため，ICF では単一のリストを用意し，利用者が彼ら自身の操作的な方法で活動（Ａ）と参加（Ｐ）とを区別して使用できるようにした。これは付録３において更に説明されている。それを行う可能な方法は４つある。
（ａ）いかなる重複も認めず，ある領域を活動とし，その他を参加とするもの。
（ｂ）（ａ）と同様だが，部分的な重複を認めるもの。
（ｃ）すべての詳細な領域を活動，大分類のみを参加として用いるもの。
（ｄ）すべての領域を活動と参加の両方として用いるもの。

4-3．

背景因子

背景因子（contextual factors）は，個人の人生と生活に関する背景全体を表す。それは環境因子と個人因子の２つの構成要素からなり，ある健康状態にある個人やその人の健康状況や健康関連状況に影響を及ぼしうるものである。

環境因子（environmental factors）とは人々が生活し，人生を送っている物的な環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環境を構成する因子のことである。この因子は個人の外部にあり，その人の社会の一員としての実行状況，課題や行為の遂行能力，心身機能・構造に対して，肯定的な影響または否定的な影響を及ぼしうる。

（１） 環境因子は，この分類の中では，次の２つの異なるレベルに焦点を当てて整理されている。
（ａ）個人的：家庭や職場，学校などの場面を含む個人にとって身近な環境。人が直接接触するような物的・物質的な環境や，家族，知人，仲間，よく知らない人などの他者との直接的な接触を含む。
（ｂ）社会的：コミュニティーや社会における公式または非公式な社会構造，サービス，全般的なアプローチ，または制度であり，個人に影響を与えるもの。これは就労環
境，地域活動，政府機関，コミュニケーションと交通のサービス，非公式な社会ネットワーク，更に法律，規定，公式・非公式な規則，人々の態度，イデオロギーなどに関連する組織やサービスを含む。

（２） 環境因子は，心身機能，身体構造，活動，参加といった構成要素と相互作用する。各構
成要素について，相互作用の性質と程度は将来の科学的な研究により解明されるべきである。障害は，個人の健康状態と個人因子間の複雑な関係の結果として，またその個人が生活している状況を示す外部因子の結果として特徴づけられる。このような関係のために，異なった環境はある健康状態にある同一の人に対して，非常に異なった影響を及15

ぼしうる。阻害因子を含んでいたり促進因子のない環境は，個人の実行状況を制限するであろうし，より促進的な環境はその実行状況を向上させるであろう。社会は個人の実行状況を，阻害因子を作り出すこと（例：利用できない建物）で，あるいは促進因子を供給しないこと（例：福祉用具が利用できないこと）で妨げる可能性がある。

個人因子とは，個人の人生や生活の特別な背景であり，健康状態や健康状況以外のその人の特徴からなる。これには性別，人種，年齢，その他の健康状態，体力，ライフスタイル，習慣，生育歴，困難への対処方法，社会的背景，教育歴，職業，過去および現在の経験（過去や現在の人生の出来事），全体的な行動様式，性格，個人の心理的資質，その他の特質などが含まれるであろうし，これらの全部または一部が，どのレベルの障害においても一定の役割をもちうる。個人
因子は ICF には分類として含まれていないが，その関与を示すために図１には含まれている。この因子の関与は，さまざまな介入の結果にも影響しうる。

５．

生活機能と障害のモデル

5-1．

生活機能と障害の過程

ICF は分類であり，生活機能や障害の「過程」をモデル化するものではない。しかし，ICF はさまざまな構成概念や領域を位置づける手段を提供することによって，過程の記述のためにも役立つものである。ICF が提供するのは，相互作用的で発展的な過程としての，生活機能と障害の分類への多角的アプローチである。これは利用者に「建築材料」を提供するものであり，誰でもこれを使ってモデルを作ったり，この過程を異なった側面から研究したりすることができる。この意味で，ICF は一種の言語とみなすことができる。それを用いて作られる文章の内容は，利用者の創造性と科学的志向性によって違ってくる。さまざまな構成要素間の相互作用についての現在の理解をよりよく視覚化するために，図１に示す図式が役立つであろう15）。

15) ICF は，ICIDH の 1980 年版とは生活機能と障害の諸次元間の相互作用の描写において，本質的に異なっている。どんな図式であっても不十分なところはあるだろうこと，また多次元のモデルにおいては相互関係の複雑さのために誤解が生じがちであることに注意しておかなくてはならない。このモデルは，多くの相互関係を図示するために描かれている。この過程におけるこれ以外の重要な焦点概念を示す図も確かに可能である。異なる構成要素や構成概念間の相互作用の解釈もまた，さまざまに異なるものになりうる（例えば，環境因子の心身機能への影響は，参加への影響とは確かに異なるであろう）。

16

図1

ICF の構成要素間の相互作用
健康状態（変調または病気）

心身機能・
身体構造

活動

環境因子

参加

個人因子

この図式では，ある特定の領域における個人の生活機能は健康状態と背景因子（すなわち，環境因子と個人因子）との間の，相互作用あるいは複合的な関係とみなされる。これらの各要素の間にはダイナミックな相互関係が存在するため，１つの要素に介入するとその他の１つまたは複数の要素を変化させる可能性がある。これらの相互関係は特定のものであり，必ずしも常に予測可能な一対一の関係ではない。相互作用は双方向性である。すなわち障害の結果により，健康状
態それ自体が変化することすらある。機能障害から能力の制限を推定したり，活動制限から参加の制約を推定することは，しばしば理にかなったことと思われるかもしれない。しかし，これらの構成要素に関するデータを別々に収集し，その後にそれらの間の関連や因果関係について研究することが重要である。健康に関する状況をすべて記載するのであれば，すべての構成要素が有用である。例えば，・機能障害（構造障害を含む）があるが，能力の制限はない場合（例：ハンセン病で外観を損じても，個人の能力にはなんらの影響を及ぼさない場合）。

・実行状況上の問題や能力の制限があるが，明らかな機能障害（構造障害を含む）がない場合（例：
いろいろな病気の場合にみられる日常生活の実行状況の減少）。

・実行状況上の問題をもつが，機能障害も，能力の制限もない場合（例：HIV 陽性の人，精神障害回復者の，対人関係や職場での偏見や差別への直面）。

・介助なしでは能力の制限があるが，現在の環境のもとでは実行状況上の問題はない場合（例：
移動の制限のある人が移動のための福祉用具を社会から提供されている場合）。

・逆方向の影響がある程度ある場合（例：手足を使わないことが筋萎縮の原因となる場合，施設入所が社会生活技能の喪失につながる場合）。

17

付録４の症例に構成概念間の相互作用の可能性をさらに示した。

図１に示した現在の概念枠組みには，障害過程における背景因子（環境因子と個人因子）の役割が示されている。これらの背景因子は，ある健康状態にある人と相互作用して，その人の生活機能の水準と程度を決定する。環境因子は，個人にとって外部のもの（例：社会の態度，建築物の特徴，法制度）で，環境因子の項で分類されている。一方，個人因子は ICF の今回の版では分類されていない。個人因子には，性別，人種，年齢，体力，ライフスタイル，習慣，困難への対処方法，その他同様の因子が含まれている。これらの評価は必要に応じて利用者に任されている。

5-2． 医学モデルと社会モデル
障害と生活機能の理解と説明のために，さまざまな概念モデル16） が提案されてきた。それら
は「医学モデル」対「社会モデル」という弁証法で表現されうる。医学モデルでは，障害という現象を個人の問題としてとらえ，病気・外傷やその他の健康状態から直接的に生じるものであり，専門職による個別的な治療というかたちでの医療を必要とするものとみる。障害への対処は，治あるいは個人のよりよい適応と行動変容を目標になされる。主な課題は医療であり，政治的なレベルでは，保健ケア政策の修正や改革が主要な対応となる。一方，社会モデルでは障害を主として社会によって作られた問題とみなし，基本的に障害のある人の社会への完全な統合の問題としてみる。障害は個人に帰属するものではなく，諸状態の集合体であり，その多くが社会環境によって作り出されたものであるとされる。したがって，この問題に取り組むには社会的行動が求められ，障害のある人の社会生活の全分野への完全参加に必要な環境の変更を社会全体の共同責任とする。したがって，問題なのは社会変化を求める態度上または思想上の課題であり，政治的なレベルにおいては人権問題とされる。このモデルでは，障害は政治的問題となる。

ICF はこれらの２つの対立するモデルの統合に基づいている。生活機能のさまざまな観点の統合をはかる上で，「生物・心理・社会的」アプローチを用いる。したがって ICF が意図しているのは，１つの統合を成し遂げ，それによって生物学的，個人的，社会的観点における，健康に関する異なる観点の首尾一貫した見方を提供することである17）。

16) ここでの「モデル」という用語は，既出の節でのこの用語の使用法とは異なり，構成概念またはパラダイムのことを意味する。
17) 付録５：「ICF と障害のある人々」を参照のこと。

18

６．

ICF の使用

ICF は人間の生活機能と障害の分類である。ICF は健康領域と健康関連領域とを系統的にグループ化している。各構成要素内では，種々の領域がさらに共通の特性（例えば，起源，タイプ，類似性）別にグループ化され，意味ある形で順序づけられている。分類は，一連の原則に立って組織されている（付録１参照）。これらの原則は，レベル間の相互関連性と分類の階層性（複数のレベルの組合わせ）に関連している。しかし ICF のいくつかの項目では，序列も階層構造もな
く，ある枝の同等な一員として配列されていることもある。

以下は，本分類の使用に関連する構造的な特徴である。

（１） ICF は健康領域と健康関連領域に関する標準的な操作上の定義を提供するが，この定義は一般用語としての健康の定義とは異なるものである。これらの定義は各領域の本質的な属性（例：性質，特性，関係）を示し，各領域について「含まれるもの」と「除かれるもの」についての情報を含んでいる。その定義は一般的に用いられる評価のための標準点（anchor points）を含むため，アンケートに転用することが可能である。逆にいえば，既存の評価表の結果を ICF の用語でコード化することが可能である。例えば，「視覚機能」は両眼および単眼の双方で，さまざまな距離から，形と輪郭を感じる機能として定義されている。そのため，視覚の困難さはこれらのさまざまな要素に関連づけて，軽度，中等度，重度，完全喪失の段階にコード化できる。

（２） ICF は最初のローマ文字と数字を組み合わせた方式をもちいる。文字のｂ，ｓ，ｄ，ｅはそれぞれ心身機能，身体構造，活動／参加，環境因子を意味するために使用される。
これらの文字の後には，数字のコードが章番号（１桁目），第 2 レベル（２桁目），第３，第４レベル（各１桁）と続く。

（３） ICF のカテゴリーは階層構造となっている。したがって，より広いカテゴリーが，親カテゴリーよりも細かい多数の小カテゴリーを含むように定義されている（例えば，参加と活動の第４章の運動・移動は，立位，座位，歩行，物を運ぶことなどについて別々のカテゴリーを含んでいる）。短縮（簡略）版は第２レベルまでであり，完全（詳細）版
は第４レベルにまでおよぶ。短縮版と完全版のコードは対応しており，短縮版には完全版からの要約が可能である。

（４） どんな個人でも各レベルにおいて，コードが複数になる可能性がある。それらは相互に独立の場合もあり，相互に関連する場合もある。

19（５） ICF のコードは評価点があってはじめて完全なものとなる。評価点は健康のレベルの大きさ（例：問題の重大さ）を表す。評価点は小数点（あるいは分離点 separator）の後の１～２，もしくはそれ以上の数字としてコード化される。どのコードも最低１つの評
価点を伴う必要がある。評価点がなければ，コード自体には何の意味もない。

（６） 心身機能・構造の第一評価点，活動と参加の実行状況と能力の評価点，環境因子の第一評価点，これらはすべて，それぞれの構成要素における問題の程度を表す。

（７） ICF で分類されたこれらすべての構成要素（心身機能，身体構造，活動と参加，環境因子）は共通スケールを用いて量的に示される。問題があるということは，その構成概念に応じて，機能障害（構造障害を含む），活動制限，参加制約あるいは阻害因子かもしれない。該当する分類領域について，下記の括弧内に示した適切な評価用語を選ぶ必要がある（xxx は第２レベルの領域の数字を表す）。ここに示した数量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（キャリブレーション，訳注：測定器などの正確さを保障するために，感度などの調整を行うこと）された評価器具やその他の評価基準によって，機能障害，能力の制限，実行状況における問題，および阻害因子を数量的に判定できる場合のためのものである。ちなみに，「問題なし」または「完全な問題」とされた場合でも，5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の問題」の程度は通常「完全な問題」の半分までである。パーセント表示は，関係する集団の標準値のパーセンタイル（百分位数，訳注：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント
目にある個体の示す数値を 30 パーセンタイルと呼ぶ）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。

xxx. 0

問題なし（なし，存在しない，無視できる…)

0-4％

xxx. 1

軽度の問題（わずかな，低い…）

5-24％xxx. 2

中等度の問題（中程度の，かなりの…）

25-49％

xxx. 3

重度の問題（高度の，極度の…）

50-95％

xxx. 4完全な問題（全くの…）

96-100％xxx. 8

詳細不明

xxx. 9非該当（８） 環境因子の場合には，第一評価点は環境の肯定的側面，すなわち促進因子（facilitator）
を示すため，または否定的な側面すなわち阻害因子（barrier）を示すために用いることができる。両方とも 0-4 のスケールを用いるが，促進因子を示すためには小数点を「＋」で置き換える（例：ｅ110＋2）。環境因子は（ａ）各構成概念と個々に関連づけて，ある20

いは（ｂ）個々の構成概念とは個々に関連づけないで全体的な評価として，コード化することが可能である。影響と寄与をより明確に確認する上では，（ａ）の方が好ましい。

（９） さまざまな利用者にとっては，各項目をコード化する際に別の種類の情報を付け加える
ことが適切であり有益であろう。有益と思われる付加的評価点は多種多様である。表３には，各構成要素についての評価点の詳細と，開発予定の付加的な評価点の案とが示されている。

（10） 健康領域と健康関連領域はある瞬間について（例えば，スナップ写真のように）記述される。しかし，多数の時点において使用することで経過の軌跡を示すことができる。

（11） ICF においては，ある人の健康状況と健康関連状況の記述は，分類の２つの部門にわたる多数のコードを使って行われる。このようにして，一人あたりのコードの最大の数は一桁レベルでは 34（心身機能８，身体構造８，実行状況９，能力９）であり，２桁レ
ベルではコードの全数は 362 である。より詳細なレベルにおいてはこれらのコードの数
は 1424 にまでなる。しかし ICF を実際に適用する場合には，あるケースを第２レベル（３桁）の正確さで表現するためには，３～18 個のコードが適当であろう。一般的に，
より詳細な４桁レベルの分類は専門的なサービス（例：リハビリテーションの効果，老年医学）において使用される。一方，第２レベルの分類は調査や臨床効果の評価のために用いることができる。

更に詳しいコード化のガイドラインは付録２に記載されている。利用者は，本分類の使用にあたっては WHO と協力センターを通じて所定の研修を受講することが，強く推奨される。

21

表３ 評価点
構成要素

第 1 評価点

心身機能（ｂ）

否定的スケールによる共通評価点であ第 2 評価点なし

り，機能障害の程度や大きさを示す。
例；ｂ167.3 は言語に関する精神機能の重度の機能障害を意味する。
身体構造（ｓ）

否定的スケールによる共通評価点であ各々の身体構造の変化の性状を示すため

り，構造障害の程度や大きさを示す。

に用いられる。

例；ｓ730.3 は上肢の重度な構造障害を意

0

構造に変化なし

1

前欠損

2

部分的欠損

3

付加的な部分4

異常な大きさ

5

不連続

6

位置の変異

7

構造上の質的変化（液の貯留を含む）

8

詳細不明

9

非該当

味する。

例；ｓ730.32 は上肢の部分的な欠損を表す。
活動と参加（ｄ） 実行状況

環境因子（ｅ）

能力

共通評価点

共通評価点

その人の現在の環境における問題。

介助なしでの制限

例；ｄ5101.1_は，その人の現在の環境に

例；ｄ5101.1_2 は，全身入浴に中等度の困

お いて 利用 可能 な補 助用具を 使用し難がある。これは福祉用具の使用またはて，全身入浴に軽度の困難があること

人的支援がない場合に中等度の活動制を意味する。

限があることを意味する。

共通評価点であり，阻害因子と促進因子とのそれぞれの程度を示す，否定的スケールとからなる。
例；ｅ130.2 は教育用の製品と用具が中等度の促進因子であることを意味する。
逆に，ｅ130+2 は教育用の製品と用具が中等度の促進因子であることを意味す
る。

なし

22

ICF の国際使用に関する第 54 回世界保健会議承認決議
WHA54．21 の決議文は以下の通りである。
第 54 回世界保健会議は，
１． ｢国際障害分類」（ICIDH）の第２版を，国際生活機能分類：国際障害分類改定版（略称 ICF）として承認し，
２． 加盟国に対し，ICF を研究，サーベイランスおよび報告の上で，各国の事情を考慮し，特に将来の改定を念頭におきつつ適切な方法で用いることを勧告し，３． WHO 事務総長に対し，加盟国へその要請に応じて ICF の活用のための援助を行う
ことを要請する。

23

ＩＣＦ
第１レベルまでの分 類

24

心身機能 body functions
第１章 精神機能 mental functions
第２章 感覚機能と痛み sensory functions and pain
第３章 音声と発話の機能

voice and speech functions

第４章 心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能 functions of the cardiovascular,haematological, immunological and respiratory systems
第５章 消化器系・代謝系・内分泌系の機能 functions of the digestive, metabolic andendocrine systems
第６章 尿路・性・生殖の機能 genitourinary and reproductive functions
第７章 神経筋骨格と運動に関連する機能 neuromusculoskeletal and movement-related
functions
第８章 皮膚および関連する構造の機能 functions of the skin and related structures

身体構造

body structures

第１章 神経系の構造 structures of the nervous system
第２章 目・耳および関連部位の構造 the eye, ear and related structures
第３章 音声と発話に関わる構造 structures involved invoice and speech
第４章 心血管系・免疫系・呼吸器系の構造 structures of the
cardiovascular,immunological and respiratory systems
第５章 消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造 structures related to thedigestive, metabolic and endocrine systems
第６章 尿路性器系および生殖系に関連した構造 structures related to thegenitourinary and reproductive systems
第７章 運動に関連した構造 structures related to movement
第８章 皮膚および関連部位の構造 skin and related structures

活動と参加

activities and participation

第１章 学習と知識の応用

learning and applying knowledge

第２章 一般的な課題と要求 general tasks and demands
第３章 コミュニケーション communication
第４章 運動・移動 mobility
第５章 セルフケア self-care
第６章 家庭生活 domestic life

25

第７章 対人関係 interpersonal interactions and relationships
第８章 主要な生活領域 major life areas
第９章 コミュニティライフ・社会生活・市民生活

環境因子

community, social and civic life

environmental factors

第１章 製品と用具 products and technology
第２章 自然環境と人間がもたらした環境変化 natural environment and human-madechanges to environment
第３章 支援と関係 support and relationships
第４章 態度 attitudes
第５章 サービス・制度・政策 services, systems and policies

26

ＩＣＦ
第２レベルまでの
分 類

27

心身機能
第１章

body functions

精神機能

mental functions

全般的精神機能global mental functions（ｂ110-ｂ139)

ｂ110 意識機能

consciousness functionsｂ114 見当識機能 orientation functions
ｂ117 知的機能

intellectual functions

ｂ122 全般的な心理社会的機能 global psychosocial functions
ｂ126 気質と人格の機能 temperament and personality functions
ｂ130 活力と欲動の機能 energy and drive functions
ｂ134 睡眠機能

sleep functions

ｂ139 その他の特定の，および詳細不明の，全般的精神機能 global mental functions,other specified and unspecified

個別的精神機能

specific mental functions（ｂ140-ｂ189)

ｂ140 注意機能

attention functions

ｂ144 記憶機能

memory functionsｂ147 精神運動機能

psychomotor functionsｂ152 情動機能

emotional functionsｂ156 知覚機能

perceptual functionsｂ160 思考機能

thought functionsｂ164 高次認知機能

higher-level cognitive functionsｂ167 言語に関する精神機能 mental functions of languageｂ172 計算機能

calculation functionsｂ176 複雑な運動を順序立てて行う精神機能 mental function of sequencing complex
movements
ｂ180 自己と時間の経験の機能 experience of self and time functions
ｂ189 その他の特定の，および詳細不明の，個別的精神機能 specific mental functions,other specified and unspecified
ｂ198 その他の特定の精神機能 mental functions, other specified
ｂ199 詳細不明の精神機能

mental functions, unspecified

28

第２章

感覚機能と痛み

視覚および関連機能
ｂ210 視覚機能

sensory functions and pain

seeing and related functions（ｂ210-ｂ229）

seeing functionsｂ215 目に付属する構造の機能 functions of structures adjoining the eyeｂ220 目とそれに付属する構造に関連した感覚 sensations associated with the eye andadjoining structuresｂ229 その他の特定の，および詳細不明の，視覚および関連機能 seeing and related
functions, other specified and unspecified

聴覚と前庭の機能

hearing and vestibular functions（ｂ230-ｂ249）

ｂ230 聴覚機能

hearing functions

ｂ235 前庭機能

vestibular functions

ｂ240 聴覚と前庭の機能に関連した感覚 sensations associated with hearing andvestibular function
ｂ249 その他の特定の，および詳細不明の，聴覚と前庭の機能 hearing and vestibularfunctions, other specified and unspecified

その他の感覚機能

additional sensory functions（ｂ250-ｂ279）

ｂ250 味覚taste function

ｂ255 嗅覚

smell function

ｂ260 固有受容覚 proprioceptive functionｂ265 触覚

touch function

ｂ270 温度やその他の刺激に関連した感覚機能 sensory functions related totemperature and other stimuliｂ279 その他の特定の，および詳細不明の，その他の感覚機能 additional sensory
functions, other specified and unspecified

痛み

pain（ｂ280-ｂ289）

ｂ280 痛みの感覚 sensation of pain
ｂ289

その他の特定の，および詳細不明の，痛みの感覚

sensation of pain, otherspecified and unspecified
ｂ298 その他の特定の，感覚機能と痛み sensory functions and pain, other specified
ｂ299 詳細不明の，感覚機能と痛み sensory functions and pain, unspecified

29

第３章

音声と発話の機能

voice and speech functions

ｂ310 音声機能

voice functions

ｂ320 構音機能

articulation functions

ｂ330 音声言語（発話）の流暢性とリズムの機能 fluency and rhythm of speech functions
ｂ340 代替性音声機能 alternative vocalization functions
ｂ398 その他の特定の，音声と発話の機能 voice and speech functions, other specified
ｂ399 詳細不明の，音声と発話の機能 voice and speech functions, unspecified

第４章

心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能
functions of the cardiovascular, haemato-logical,
immunological and respiratory systems

心血管系の機能

functions of the cardiovascular system（ｂ410-ｂ429）

ｂ410 心機能 heart functions
ｂ415 血管の機能 blood vessel functionsｂ420 血圧の機能 blood pressure functions
ｂ429 その他の特定の，および詳細不明の，心血管系の機能 functions of the
cardiovascular system, other specified and unspecified

血液系と免疫系の機能 functions of the haematological and immunologicalsystems（ｂ430-ｂ439）
ｂ430 血液系の機能

haematological system functions

ｂ435 免疫系の機能

immunological system functions

ｂ439 その他の特定の，および詳細不明の，血液系および免疫系の機能 functions of thehaematological and immunological systems, other specified and unspecified

呼吸器系の機能

functions of the respiratory system（ｂ440-ｂ449）

ｂ440 呼吸機能

respiration functions

ｂ445 呼吸筋の機能

respiratory muscle functions

ｂ449 その他の特定の，および詳細不明の，呼吸器系の機能 functions of therespiratory system, other specified and unspecified

心血管系と呼吸器系の付加的機能と感覚 additional functions andsensations of the cardiovascular and respiratory systems（ｂ450ｂ469）
ｂ450 その他の呼吸機能 additional respiratory functions

30ｂ455 運動耐容能 exercise tolerance functionsｂ460 心血管系と呼吸器系に関連した感覚 sensations associated with cardiovascularand respiratory functionsｂ469 その他の特定の，および詳細不明の，心血管系と呼吸器系の付加的機能と感覚
additional functions and sensations of the cardiovascular and respiratory
systems, other specified and unspecified
ｂ498 その他の特定の，心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能 functions of the
cardiovascular, haematological, immunological and respiratory systems,
other specified
ｂ499 詳細不明の，心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能 functions of the
cardiovascular, haematological, immunological and respiratory systems,
unspecified

第５章

消化器系・代謝系・内分泌系の機能
functions of the digestive, metabolic andendocrine systems

消化器系に関連する機能 functions related to the digestive system (ｂ510ｂ539）ｂ510 摂食機能 ingestion functions
ｂ515 消化機能

digestive functionsｂ520 同化機能

assimilation functions

ｂ525 排便機能

defecation functions

ｂ530 体重維持機能

weight maintenance functions

ｂ535 消化器系に関連した感覚 sensations associated with the digestive systemｂ539 その他の特定の，および詳細不明の，消化器系に関連する機能 functions related
to the digestive system, other specified and unspecified

代謝と内分泌系に関連する機能 functions related to metabolism and theendocrine system（ｂ540-ｂ559）
ｂ540 全般的代謝機能 general metabolic functions
ｂ545 水分・ミネラル・電解質バランスの機能 water, mineral and electrolyte balance
functionsｂ550 体温調節機能

thermoregulatory functions

ｂ555 内分泌腺機能

endocrine gland functionsｂ559 その他の特定の，および詳細不明の，代謝と内分泌系に関連する機能

functionsrelated to metabolism and the endocrine system, other specified andun-specified

31ｂ598 その他の特定の，消化器系・代謝系・内分泌系の機能 functions of the digestive,
metabolic and endocrine systems, other specified
ｂ599 詳細不明の，消化器系・代謝系・内分泌系の機能 functions of the digestive,
metabolic and endocrine systems, unspecified

第６章

尿路・性・生殖の機能
genitourinary and reproductive functions

尿路機能urinary functions（ｂ610-ｂ639）

ｂ610 尿排泄機能 urinary excretory functions
ｂ620 排尿機能

urination functions

ｂ630 排尿機能に関連した感覚 sensations associated with urinary functions
ｂ639 その他の特定の，および詳細不明の，尿路機能 urinary functions, otherspecified and unspecified

性と生殖の機能

genital and reproductive functions（ｂ640-ｂ679）

ｂ640 性機能 sexual functionsｂ650 月経の機能 menstruation functions
ｂ660 生殖の機能 procreation functions
ｂ670 性と生殖の機能に関連した感覚 sensations associated with genital andreproductive functions
ｂ679 その他の特定の，および詳細不明の，性と生殖の機能 genital and reproductivefunctions, other specified and unspecified
ｂ698 その他の特定の，尿路・性・生殖の機能 genitourinary and reproductivefunctions, other specified
ｂ699 詳細不明の，尿路・性・生殖の機能 genitourinary and reproductive functions,unspecified

第７章 神経筋骨格と運動に関連する機能
neuromusculoskeletal and movement-related functions
関節と骨の機能

functions of the joints and bones（ｂ710-ｂ729）

ｂ710 関節の可動性の機能

mobility of joint functions

ｂ715 関節の安定性の機能

stability of joint functions

ｂ720 骨の可動性の機能 mobility of bone functionsｂ729 その他の特定の，および詳細不明の，関節と骨の機能 functions of the joints andbones, other specified and unspecified

32

筋の機能

muscle functions（ｂ730-ｂ749）

ｂ730 筋力の機能 muscle power functions
ｂ735 筋緊張の機能

muscle tone functions

ｂ740 筋の持久性機能 muscle endurance functionsｂ749 その他の特定の，および詳細不明の，筋の機能

muscle functions, other specified

and unspecified

運動機能

movement functions（ｂ750-ｂ789）

ｂ750 運動反射機能

motor reflex functions

ｂ755 不随意運動反応機能

involuntary movement reaction functions

ｂ760 随意運動の制御機能

control of voluntary movement functions

ｂ765 不随意運動の機能 involuntary movement functions
ｂ770 歩行パターン機能 gait pattern functions
ｂ780 筋と運動機能に関連した感覚 sensations related to muscles and movement
functionsｂ789 その他の特定の，および詳細不明の，運動機能 movement functions, otherspecified and unspecified
ｂ798 その他の特定の，神経筋骨格と運動に関連する機能 neuromusculoskeletal andmovement-related functions, other specified
ｂ799 詳細不明の，神経筋骨格と運動に関連する機能 neuromusculoskeletal andmovement-related functions, unspecified

第８章 皮膚および関連する構造の機能
functions of the skin and related structures
皮膚の機能functions of the skin（ｂ810-ｂ849）

ｂ810 皮膚の保護機能 protective functions of the skinｂ820 皮膚の修復機能 repair functions of the skinｂ830 その他の皮膚の機能

other functions of the skinｂ840 皮膚に関連した感覚

sensation related to the skinｂ849 その他の特定の，および詳細不明の，皮膚の機能 functions of the skin, otherspecified and unspecified

毛と爪の機能functions of the hair and nails（ｂ850-ｂ869）

ｂ850 毛の機能

functions of hairｂ860 爪の機能

functions of nails

33ｂ869 その他の特定の，および詳細不明の，毛と爪の機能 functions of the hair andnails, other specified and unspecified
ｂ898 その他の特定の，皮膚および関連する構造の機能 functions of the skin andrelated structures, other specified
ｂ899 詳細不明の，皮膚および関連する構造の機能 functions of the skin and related
structures, unspecified

34

身体構造

第１章

body structures

神経系の構造ｓ110 脳の構造

structures of the nervous system

structure of brainｓ120 脊髄と関連部位の構造 spinal cord and related structuresｓ130 髄膜の構造 structure of meninges
ｓ140 交感神経系の構造 structure of sympathetic nervous system
ｓ150 副交感神経系の構造

structure of parasympathetic nervous systemｓ198 その他の特定の，神経系の構造 structure of the nervous system, otherspecifiedｓ199 詳細不明の，神経系の構造 structure of the nervous system, unspecified

第２章

目・耳および関連部位の構造 the eye, ear and related structuresｓ210 眼窩の構造 structure of eye socket
ｓ220 眼球の構造 structure of eyeballｓ230 目の周囲の構造 structures around eyeｓ240 外耳の構造 structure of external ear
ｓ250 中耳の構造 structure of middle ear
ｓ260 内耳の構造 structure of inner ear
ｓ298 その他の特定の，目・耳および関連部位の構造 eye, ear and related structures,
other specified
ｓ299 詳細不明の，目・耳および関連部位の構造 eye, ear and related structures,
unspecified

第３章
ｓ310

音声と発話に関わる構造 structures involved in voice and speech
鼻の構造 structure of noseｓ320 口の構造

structure of mouthｓ330 咽頭の構造 structure of pharynx
ｓ340 喉頭の構造 structure of larynx
ｓ398 その他の特定の，音声と発話に関わる構造 structures involved in voice andspeech, other specified
ｓ399 詳細不明の，音声と発話に関わる構造 structures involved in voice and speech,
unspecified

35

第４章

心血管系・免疫系・呼吸器系の構造
structures of the cardiovascular,
immunological and respiratory systems

ｓ410 心血管系の構造 structure of cardiovascular systemｓ420 免疫系の構造

structure of immune system

ｓ430 呼吸器系の構造 structure of respiratory systemｓ498 その他の特定の，心血管系・免疫系・呼吸器系の構造 structures of the
cardiovascular, immunological and respiratory systems, other specified
ｓ499 詳細不明の，心血管系・免疫系・呼吸器系の構造
structures of the cardiovascular, immunological and respiratory systems,
unspecified

第５章

消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造
structures related to the digestive, metabolic andendocrine systems

ｓ510 唾液腺の構造

structure of salivary glands

ｓ520 食道の構造 structure of oesophagusｓ530 胃の構造

structure of stomachｓ540 腸の構造

structure of intestineｓ550 膵臓の構造 structure of pancreas
ｓ560 肝臓の構造 structure of liverｓ570 胆嚢と胆管の構造 structure of gall bladder and ducts
ｓ580 内分泌腺の構造 structure of endocrine glandsｓ598 その他の特定の，消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造 structures related
to the digestive, metabolic and endocrine systems, other specified
ｓ599 詳細不明の，消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造 structures related tothe digestive, metabolic and endocrine systems, unspecified

第６章

尿路性器系および生殖系に関連した構造
structures related to the genitourinary and reproductive systems

ｓ610 尿路系の構造

structure of urinary system

ｓ620 骨盤底の構造

structure of pelvic floor

ｓ630 生殖系の構造

structure of reproductive systemｓ698 その他の特定の，尿路性器系および生殖系に関連した構造 structures related to
the genitourinary and reproductive systems, other specified
ｓ699 詳細不明の，尿路性器系および生殖系に関連した構造 structures related to the36genitourinary and reproductive systems, unspecified

第７章

運動に関連した構造
structures related to movement

ｓ710 頭頚部の構造

structure of head and neck region

ｓ720 肩部の構造 structure of shoulder region
ｓ730 上肢の構造 structure of upper extremityｓ740 骨盤部の構造

structure of pelvic region

ｓ750 下肢の構造 structure of lower extremityｓ760 体幹の構造 structure of trunkｓ770 運動に関連したその他の筋骨格構造 additional musculoskeletal structures
related to movementｓ798 その他の特定の，運動に関連した構造 structures related to movement, otherspecifiedｓ799 詳細不明の，運動に関連した構造 structures related to movement, unspecified

第８章

皮膚および関連部位の構造 skin and related structuresｓ810 皮膚の各部の構造 structure of areas of skinｓ820 皮膚の腺の構造 structure of skin glands
ｓ830 爪の構造

structure of nails

ｓ840 毛の構造

structure of hairｓ898 その他の特定の，皮膚および関連部位の構造 skin and related structures, otherspecifiedｓ899 詳細不明の，皮膚および関連部位の構造 skin and related structures,
unspecified

37

活動と参加

第１章

activities and participation

学習と知識の応用 learning and applying knowledge

目的をもった感覚的経験

purposeful sensory experiences（ｄ110-ｄ129）ｄ110 注意して視ること watchingｄ115 注意して聞くこと listening
ｄ120 その他の目的のある感覚 other purposeful sensing
ｄ129 その他の特定の，および詳細不明の，目的をもった感覚経験 purposeful sensory
experiences, other specified and unspecified

基礎的学習

basic learning（ｄ130-ｄ159）ｄ130 模倣copying

ｄ135 反復

rehearsing

ｄ140 読むことの学習 learning to readｄ145 書くことの学習 learning to write
ｄ150 計算の学習 learning to calculate
ｄ155 技能の習得 acquiring skills
ｄ159 その他特定の，および詳細不明の，基礎的学習 basic learning, other specified
and unspecified

知識の応用

applying knowledge（ｄ160-ｄ179）

ｄ160 注意を集中すること
ｄ163 思考thinking

ｄ166 読むこと

readingｄ170 書くこと

writingｄ172 計算

focusing attention

calculatingｄ175 問題解決

solving problems

ｄ177 意思決定

making decisions

ｄ179 その他の特定の，および詳細不明の，知識の応用 applying knowledge, otherspecified and unspecified
ｄ198 その他の特定の，学習と知識の応用 learning and applying knowledge, otherspecifiedｄ199 詳細不明の，学習と知識の応用 learning and applying knowledge, unspecified

38

第２章

一般的な課題と要求 general tasks and demands

ｄ210 単一課題の遂行 undertaking a single taskｄ220 複数課題の遂行 undertaking multiple tasks
ｄ230 日課の遂行 carrying out daily routine
ｄ240 ストレスとその他の心理的要求への対処 handling stress and otherpsychological demands
ｄ298 その他の特定の，一般的な課題と要求 general tasks and demands, otherspecifiedｄ299 詳細不明の，一般的な課題と要求 general tasks and demands, unspecified

第３章

コミュニケーション

コミュニケーションの理解

communication

communicating-receiving（ｄ310-ｄ329）

ｄ310 話し言葉の理解 communicating with-receiving-spoken messages
ｄ315 非言語的メッセージの理解 communicating with-receiving-nonverbal messages
ｄ320 公式手話によるメッセージの理解 communicating with-receiving-formal sign
language messages
ｄ325 書き言葉によるメッセージの理解 communicating with-receiving-written
messagesｄ329 その他の特定の，および詳細不明の，コミュニケーションの理解
communicating-receiving, other specified and unspecified

コミュニケーションの表出
ｄ330 話すこと

communicating-producing（ｄ330-ｄ349）

speaking

ｄ335 非言語的メッセージの表出 producing nonverbal messages
ｄ340 公式手話によるメッセージの表出 producing messages in formal sign language
ｄ345 書き言葉によるメッセージの表出 writing messages
ｄ349 その他の特定の，および詳細不明の，コミュニケーションの表出
communication-producing, other specified and unspecified

会話並びにコミュニケーション用具および技法の利用 conversation and use ofcommunication devices and techniques（ｄ350-ｄ369）
ｄ350 会話

conversation

ｄ355 ディスカッション discussion
ｄ360 コミュニケーション用具および技法の利用 using communication devices and39techniquesｄ369 その他の特定の，および詳細不明の，会話とコミュニケーション用具および技法の利用 conversation and use of communication devices and techniques,
other specified and unspecified
ｄ398 その他の特定のコミュニケーション communication, other specified
ｄ399 詳細不明のコミュニケーション communication, unspecified

第４章

運動・移動

姿勢の変換と保持

mobilitychanging and maintaining body position（ｄ410-ｄ429）

ｄ410 基本的な姿勢の変換

changing basic body position

ｄ415 姿勢の保持 maintaining a body positionｄ420 乗り移り（移乗） transferring oneself
ｄ429 その他の特定の，および詳細不明の，姿勢の変換と保持 changing and maintaining
body position, other specified and unspecified

物の運搬・移動・操作

carrying, moving and handling objects（ｄ430-ｄ449）

ｄ430 持ち上げることと運ぶこと lifting and carrying objects
ｄ435 下肢を使って物を動かすこと moving objects with lower extremities
ｄ440 細かな手の使用 fine hand use
ｄ445 手と腕の使用

hand and arm use

ｄ449 その他の特定の，および詳細不明の，物の運搬・移動・操作 carrying, moving andhandling objects, other specified and unspecified

歩行と移動

walking and moving（ｄ450-ｄ469）

ｄ450 歩行 walking
ｄ455 移動 moving aroundｄ460 さまざまな場所での移動 moving around in different locations
ｄ465 用具を用いての移動

moving around using equipmentｄ469 その他の特定の，および詳細不明の，歩行と移動 walking and moving, otherspecified and unspecified

交通機関や手段を利用しての移動
moving around using transportation（ｄ470-ｄ489）
ｄ470 交通機関や手段の利用 using transportation
ｄ475 運転や操作 driving

40

ｄ480 交通手段として動物に乗ること riding animals for transportation
ｄ489 その他の特定の，および詳細不明の，交通機関や手段を利用しての移動
moving around using transportation, other specified and unspecified
ｄ498 その他の特定の運動・移動 mobility, other specified
ｄ499 詳細不明の運動・移動 mobility, unspecified

第５章

セルフケア

self-careｄ510

自分の身体を洗うこと

washing oneself

ｄ520 身体各部の手入れ caring for body parts
ｄ530 排泄toiletingｄ540 更衣

dressing

ｄ550 食べること eatingｄ560 飲むこと

drinking

ｄ570 健康に注意すること

looking after one's healthｄ598 その他の特定のセルフケア self-care, other specified
ｄ599 詳細不明のセルフケア self-care, unspecified

第６章

家庭生活

必需品の入手

domestic life

acquisition of necessities（ｄ610-ｄ629）

ｄ610 住居の入手 acquiring a place to live
ｄ620 物品とサービスの入手 acquisition of goods and services
ｄ629 その他の特定の，および詳細不明の，必需品の入手 acquisition of necessities,
other specified and unspecified

家事household tasks（ｄ630-ｄ649）

ｄ630 調理preparing meals

ｄ640 調理以外の家事 doing houseworkｄ649 その他の特定の，および詳細不明の，家事 household tasks, other specified andunspecified

家庭用品の管理および他者への援助 caring for household objects andassisting others（ｄ650-ｄ669）
ｄ650 家庭用品の管理 caring for household objects
ｄ660 他者への援助

assisting others

41ｄ669 その他の特定の，および詳細不明の，家庭用品の手入れと他者への援助

caring forhousehold objects and assisting others, other specified and unspecified
ｄ698 その他の特定の家庭生活 domestic life, other specified
ｄ699 詳細不明の家庭生活

第７章

対人関係

一般的な対人関係

domestic life, unspecified

interpersonal interactions and relationships

general interpersonal interactions（ｄ710-ｄ729）

ｄ710 基本的な対人関係 basic interpersonal interactions
ｄ720 複雑な対人関係 complex interpersonal interactions
ｄ729 その他の特定の，および詳細不明の，一般的な対人関係 general interpersonal
interactions, other specified and unspecified

特別な対人関係

particular interpersonal relationships（ｄ730-ｄ779）

ｄ730 よく知らない人との関係 relating with strangers
ｄ740 公的な関係 formal relationships
ｄ750 非公式な社会的関係
ｄ760 家族関係

informal social relationships

family relationships

ｄ770 親密な関係 intimate relationships
ｄ779 その他の特定の，および詳細不明の，特別な対人関係 particular interpersonal
relationships, other specified and unspecified
ｄ798 その他の特定の対人関係 interpersonal interactions and relationships, otherspecifiedｄ799 詳細不明の対人関係

interpersonal interactions and relationships,

unspecified

第８章
教育主要な生活領域

major life areas

education（ｄ810-ｄ839）

ｄ810 非公式な教育

informal education

ｄ815 就学前教育 preschool education
ｄ820 学校教育

school education

ｄ825 職業訓練

vocational training

ｄ830 高等教育

higher education

ｄ839 その他の特定の，および詳細不明の，教育 education, other specified andunspecified

42

仕事と雇用

work and employment（ｄ840-ｄ859）

ｄ840 見習研修（職業準備) apprenticeship (work preparation)
ｄ845 仕事の獲得・維持・終了 acquiring, keeping and terminating a job
ｄ850 報酬を伴う仕事 remunerative employmentｄ855 無報酬の仕事

non-remunerative employmentｄ859 その他の特定の，および詳細不明の，仕事と雇用 work and employment, otherspecified and unspecified

経済生活

economic life（ｄ860-ｄ879）

ｄ860 基本的な経済的取引き basic economic transactions
ｄ865 複雑な経済的取引き

complex economic transactions

ｄ870 経済的自給 economic self-sufficiency
ｄ879 その他の特定の，および詳細不明の，経済生活 economic life, other specified
and unspecified
ｄ898 その他の特定の主要な生活領域 major life areas, other specified
ｄ899 詳細不明の主要な生活領域 major life areas, unspecified

第９章

コミュニティライフ・社会生活・市民生活
community, social and civic life

ｄ910 コミュニティライフ

community life

ｄ920 レクリエーションとレジャー recreation and leisureｄ930 宗教とスピリチュアリティ religion and spiritualityｄ940 人権

human rights

ｄ950 政治活動と市民権 political life and citizenshipｄ998 その他の特定の，コミュニティライフ・社会生活・市民生活 community, social andcivic life, other specified
ｄ999 詳細不明の，コミュニティライフ・社会生活・市民生活 community, social andcivic life, unspecified

43

環境因子

第１章

environmental factors

製品と用具

products and technology

ｅ110 個人消費用の製品や物質 products or substances for personal consumption
ｅ115 日常生活における個人用の製品と用具 products and technology for personaluse in daily livingｅ120 個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具 products and technology for
personal indoor and outdoor mobility and transportationｅ125 コミュニケーション用の製品と用具 products and technology forcommunicationｅ130 教育用の製品と用具

products and technology for educationｅ135 仕事用の製品と用具

products and technology for employment

ｅ140 文化・レクリエーション・スポーツ用の製品と用具 products and technology forculture, recreation and sportｅ145 宗教とスピリチュアリティ儀式用の製品と用具 products and technology forthe practice of religion and spirituality
ｅ150 公共の建物の設計・建設用の製品と用具 design, construction and building
products and technology of buildings for public use
ｅ155 私用の建物の設計・建設用の製品と用具 design, construction and building
products and technology of buildings for private use
ｅ160 土地開発関連の製品と用具 products and technology of land development
ｅ165 資産 assets
ｅ198 その他の特定の，製品と用具 products and technology, other specified
ｅ199 詳細不明の，製品と用具 products and technology, unspecified

第２章

自然環境と人間がもたらした環境変化

natural environment and human-made changes to environment
ｅ210 自然地理

physical geographyｅ215 人口・住民 population
ｅ220 植物相と動物相 flora and faunaｅ225 気候

climate44

ｅ230 自然災害

natural events

ｅ235 人的災害

human-caused events

ｅ240 光 lightｅ245 時間的変化 time-related changes
ｅ250 音 soundｅ255 振動vibrationｅ260 空気の質

air qualityｅ298 その他の特定の，自然環境と人間がもたらした環境変化 natural environment andhuman-made changes to environment, other specified
ｅ299 詳細不明の，自然環境と人間がもたらした環境変化 natural environment andhuman-made changes to environment, unspecified

第３章

支援と関係

support and relationships

ｅ310 家族

immediate family

ｅ315 親族

extended family

ｅ320 友人

friends

ｅ325 知人・仲間・同僚・隣人・コミュニティの成員

acquaintances, peers, colleagues,

neighbours and community members
ｅ330 権限をもつ立場にある人々 people in positions of authority
ｅ335 下位の立場にある人々 people in subordinate positions
ｅ340 対人サービス提供者

personal care providers and personal assistants

ｅ345 よく知らない人 strangers
ｅ350 家畜・家禽など domesticated animals
ｅ355 保健の専門職

health professionals

ｅ360 その他の専門職 health-related professionals
ｅ398 その他の特定の，支援と関係 support and relationships, other specified
ｅ399 詳細不明の，支援と関係 support and relationships, unspecified

第４章

態度

attitudes

ｅ410 家族の態度 individual attitudes of immediate family members
ｅ415 親族の態度 individual attitudes of extended family members
ｅ420 友人の態度 individual attitudes of friends
ｅ425 知人・仲間・同僚・隣人・コミュニティの成員の態度 individual attitudes ofacquaintances, peers, colleagues, neighbours and community members

45

ｅ430 権限をもつ立場にある人々の態度 individual attitudes of people in positionsof authority
ｅ435 下位の立場にある人々の態度 individual attitudes of people in subordinate
positionsｅ440 対人サービス提供者の態度 individual attitudes of personal care providers
and personal assistants
ｅ445 よく知らない人の態度 individual attitudes of strangers
ｅ450 保健の専門職者の態度 individual attitudes of health professionals
ｅ455 その他の専門職者の態度 individual attitudes of health-related
professionals
ｅ460 社会的態度 societal attitudes
ｅ465 社会的規範・慣行・イデオロギー social norms, practices and ideologies
ｅ498 その他の特定の態度

attitudes, other specified

ｅ499 詳細不明の態度 attitudes, unspecified

第５章

サービス・制度・政策 services, systems and policies

ｅ510 消費財生産のためのサービス・制度・政策 services, systems and policies forthe production of consumer goods
ｅ515 建築・建設に関連するサービス・制度・政策 architecture and construction
services, systems and policies
ｅ520 土地計画に関連するサービス・制度・政策 open space planning services, systems
and policies
ｅ525 住宅供給サービス・制度・政策 housing services, systems and policies
ｅ530 公共事業サービス・制度・政策 utilities services, systems and policies
ｅ535 コミュニケーションサービス・制度・政策 communication services, systems andpolicies
ｅ540 交通サービス・制度・政策 transportation services, systems and policies
ｅ545 市民保護サービス・制度・政策 civil protection services, systems and policies
ｅ550 司法サービス・制度・政策 legal services, systems and policies
ｅ555 団体と組織に関するサービス・制度・政策 associations and organizational
services, systems and policies
ｅ560 メディアサービス・制度・政策 media services, systems and policies
ｅ565 経済に関するサービス・制度・政策 economic services, systems and policies
ｅ570 社会保障サービス・制度・政策 social security services, systems and policies
ｅ575 一般的な社会的支援サービス・制度・政策 general social support services,

46

systems and policies
ｅ580 保健サービス・制度・政策 health services, systems and policies
ｅ585 教育と訓練のサービス・制度・政策 education and training services, systems
and policies
ｅ590 労働と雇用のサービス・制度・政策 labour and employment services, systems andpolicies
ｅ595 政治的サービス・制度・政策 political services, systems and policies
ｅ598 その他の特定の，サービス・制度・政策 services, systems and policies, otherspecifiedｅ599 詳細不明の，サービス・制度・政策 services, systems and policies, unspecified

47

ＩＣＦ
詳細分類と
定 義

48

心身機能

body functions

定義：心身機能 body functions とは，身体系の生理的機能（心理的機能を含む）である。
機能障害（構造障害を含む）impairments とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。

第１評価点
否定的スケールによる共通評価点であり，機能障害の程度や大きさを示す。

xxx. 0

機能障害なし（なし，存在しない，無視できる機能障害……)

0-4％

xxx. 1

軽度の機能障害（わずかな，低度の機能障害……）

5-24％

xxx. 2

中等度の機能障害（中程度の，かなりの機能障害……）

25-49％

xxx. 3

重度の機能障害（高度の，極度の機能障害……）

50-95％

xxx. 4

完全な機能障害（全くの機能障害……）

96-100％xxx. 8

詳細不明

xxx. 9非該当

ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（訳注 1）された評価器具やその他の評価基準
によって，身体機能における障害を数量的に判定できる場合のためのものである。ちなみに，「機能障害なし」または「完全な機能障害」とされた場合でも，これらは 5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の機能障害」の程度は通常「完全な機能障害」の程度の半分までである。パーセント表示は，集団の標準値のパーセンタイル（訳注 2）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。ここに示した数量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。

コード化の通則についての詳細な説明は，付録２を参照されたい。

訳注 1 較正（キャリブレーション）：測定器などの正確さを保証するために，感度などの調整を行うこと。
訳注 2 パーセンタイル（百分位数）：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント目にある個体の示す数値を
30 パーセンタイルと呼ぶ。

49

１

精神機能
mental functions

本章は，脳の機能，すなわち意識，活力，欲動などの全般的精神機能と，記憶，言語，計算な
どの個別的精神機能との両者を扱う。

全般的精神機能ｂ110

意識機能

global mental functions (ｂ110-ｂ139)
consciousness functions

周囲への意識性，明瞭性の状態に関する全般的精神機能であり，覚醒状態の清明度と連続性を含む。
含まれるもの：意識の状態，連続性，質に関する機能。意識消失，昏睡，植物状態，遁
走，トランス，憑依（つきもの）状態，薬物による意識変化，せん妄，ステューパ（中等度意識混濁）。
除かれるもの：見当識機能（ｂ114），活力と欲動の機能（ｂ130），睡眠機能（ｂ134）。
ｂ1100 意識状態

state of consciousness

この精神機能が変化する場合には，意識の混濁，ステューパ（中等度意識混濁），昏睡などの状態が生じる。
ｂ1101 意識の連続性

continuity of consciousness

覚醒度，明瞭性，意識性を持続的に認める機能で，これが変化すると遁走，
トランス状態，およびその他の類似の状態が生じる。
ｂ1102 意識の質

quality of consciousness

この精神機能に変化が生じると，覚醒度，明瞭性，周囲への認識性の質が変容する。例えば，薬物による意識変容やせん妄が生じる。
ｂ1108 その他の特定の意識機能
ｂ1109 詳細不明の意識機能

ｂ114

見当識機能

consciousness functions, other specified

consciousness functions, unspecified

orientation functions

自己，他者，時間，周囲環境との関係を知り確かめる全般的精神機能。
含まれるもの：時間，場所，人に関する見当識機能。自己と他者に関する見当識。時間，場所，人に関する失見当識。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），注意機能（ｂ140），記憶機能（ｂ144）。
ｂ1140 時間に関する見当識

orientation to time

年月日と曜日を認識する精神機能。
ｂ1141 場所に関する見当識

orientation to place

身近な周囲の状況，町，国などの自分のいる場所を認識する精神機能。

50ｂ1142 人に関する見当識

orientation to person

自己の同一性（アイデンティティ）と，身近にいる他者を認識する精神機能。
ｂ11420 自己に関する見当識

orientation to self

自己の同一性（アイデンティティ）を認識する精神機能。
ｂ11421 他者に関する見当識

orientation to others

身近にいる他者の同一性（アイデンティティ）を認識する精神機能。
ｂ11428 その他の特定の，人に関する見当識ｂ11429 詳細不明の，人に関する見当識ｂ1148 その他の特定の見当識機能
ｂ1149 詳細不明の見当識機能

ｂ117

知的機能

orientation to person, other specified

orientation to person, unspecified

orientation functions, other specified

orientation functions, unspecified

intellectual functions

さまざまな精神機能を理解し，組み立てて統合するために必要な全般的精神機能で，全ての認知機能と，その生涯にわたる発達を含む。
含まれるもの：知的成長の機能。知的（発達）遅滞，知的障害，痴呆。
除かれるもの：記憶機能（ｂ144），思考機能（ｂ160），高次認知機能（ｂ164）。

ｂ122

全般的な心理社会的機能

global psychosocial functions

生涯を通じて発達する全般的精神機能であり，意義と目的の両面で，社会的相互作用を確立する上で必要とされる，対人的技能の形成につながる精神機能を理解し，建設的な方向で統合するために必要とされる機能。
含まれるもの：自閉症におけるような全般的な心理社会的機能。

ｂ126

気質と人格の機能

temperament and personality functions

種々の状況に対してその人特有の手法で反応するような，個々人のもつ生来の素質に関する全般的精神機能である。他人と区別するような一連の精神的な特徴を含む。
含まれるもの：外向性，内向性，協調性，誠実性，精神的・情緒的安定性，経験への開放性。楽観主義，好奇心，確信，信頼性。
除かれるもの：知的機能（ｂ117），活力と欲動の機能（ｂ130），精神運動機能 （ｂ147），
情動機能（ｂ152）。
ｂ1260 外向性

extraversion

積極性，社交性，表現性などのように表現される個人的素質を生む精神機能で，内気，遠慮，抑制と対立するもの。
ｂ1261

協調性

agreeableness

協力性，友好性，柔軟さなどのように表現される個人的素質を生む精神機能で，非友好的，対立的，挑戦的と対立するもの。

51

ｂ1262 誠実性

conscientiousness

勤勉さ，手堅さ，慎重さなどのように表現される個人的素質を生む精神機能で，怠慢さ，頼りにならなさ，無責任さといった素質を生む精神機能と対立するもの。
ｂ1263 精神的安定性

psychic stability

温厚，穏やか，落ち着きなどのように表現される個人的素質を生む精神機能で，短気，心配症，うつり気，むら気と対立するもの。
ｂ1264 経験への開放性

openness to experience

好奇心の強さ，想像力の豊かさ，探求好き，何でも試みようとする態度などのように表現される個人的素質を生む精神機能で，不活発，無〓着，情緒的表現の乏しさと対立するもの。
ｂ1265 楽観主義

optimism

上機 ，快活，希望に満ちたなどのように表現される個人的素質を生む精神機能で，落胆，陰気，絶望と対立するもの。
ｂ1266 確信confidence

自信，大胆，自己肯定などのように表現される個人的素質を生む精神機能で，臆病，不安定，自己否定的と対立するもの。
ｂ1267 信頼性

trustworthiness

当てにできる，節操のあるなどのように表現される個人的素質を生む精神機能で，欺瞞，反社会性と対立するもの。
ｂ1268 その他の特定の，気質と人格の機能

temperament and personality functions,other specified
ｂ1269 詳細不明の，気質と人格の機能

temperament and personality functions,unspecified

ｂ130

活力と欲動の機能

energy and drive functions

個別的なニーズと全体的な目標を首尾一貫して達成させるような，生理的および心理的機序としての全般的精神機能。
含まれるもの：活力レベル，動機づけ，食欲に関する機能。渇望（依存を起こす物質への渇望を含む）。衝動の制御。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），気質と人格の機能（ｂ126），睡眠機能（ｂ134），
精神運動機能（ｂ147），情動機能（ｂ152）。
ｂ1300 活力レベル

energy level

活力と精力を生む精神機能。
ｂ1301 動機づけ

motivation

行為の誘発，すなわち意識的または無意識的な行為への推進力を生む精神機52

能。
ｂ1302 食欲appetite

自然な切望，欲望，特に飲食物への自然かつ反復的な欲望を生む精神機能。
ｂ1303 渇望

craving物質（乱用の可能性のあるものを含む）の使用へとかりたてる精神機能。
ｂ1304 衝動の制御

impulse control

突如何かをしたいという強い衝動を制御し，それに抵抗する精神機能。
ｂ1308 その他の特定の，活力と欲動の機能

energy and drive functions, otherspecifiedｂ1309 詳細不明の，活力と欲動の機能

ｂ134

睡眠機能

energy and drive functions, unspecified

sleep functions

身体と精神を身近な環境から，周期的，可逆的かつ選択的に解放する全般的精神機
能で，特徴的な生理的変化を伴う。
含まれるもの：睡眠量，入眠，睡眠の維持や質に関する睡眠機能。睡眠周期に関連する機能。例えば，不眠，過眠，ナルコレプシー。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），活力と欲動の機能（ｂ130），注意機能（ｂ140），
精神運動機能（ｂ147）。
ｂ1340

睡眠の量

amount of sleep

日内，あるいは概日（サーカディアン）リズムの中で，睡眠状態にあった時間の長さにかかわる精神機能。
ｂ1341

入眠

onset of sleep

覚醒から睡眠への移行を生み出す精神機能。
ｂ1342

睡眠の維持

maintenance of sleep

睡眠状態を維持する精神機能。
ｂ1343

睡眠の質

quality of sleep

身体と精神にとって，最適な休息と弛緩（リラクセーション）をもたらす自然な睡眠にする精神機能。
ｂ1344

睡眠周期に関連する機能

functions involving the sleep cycle

レム睡眠（夢と関連する睡眠）とノンレム睡眠（睡眠を生理的・心理的活動が低下した時間帯とみなす伝統的な考えに沿った睡眠）を生じる精神機能。

ｂ139

ｂ1348

その他の特定の睡眠機能

ｂ1349

詳細不明の睡眠機能

sleep functions, other specified

sleep functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，全般的精神機能
other specified and unspecified

global mental functions,53

個別的精神機能

specific mental functions（ｂ140-ｂ189）

ｂ140

attention functions

注意機能

所定の時間，外的刺激や内的経験に集中する個別的精神機能。
含まれるもの：注意の維持，注意の移動，注意の配分，注意の共有の機能。注意集中。
注意散漫（転導性）。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），活力と欲動の機能（ｂ130），睡眠機能（ｂ134），
記憶機能（ｂ144），精神運動機能（ｂ147），知覚機能（ｂ156）。
ｂ1400 注意の維持

sustaining attention

所定の時間，集中する精神機能。
ｂ1401 注意の移動

shifting attention

１つの刺激から他の刺激へと注意を移す精神機能。
ｂ1402 注意の配分

diving attention

同時に，２つ以上の刺激に注意を向ける精神機能。
ｂ1403 注意の共有

sharing attention

２人以上の人が同じ刺激に注意を向ける精神機能。例えば，子どもと介護者の両者が共に１つのおもちゃに注意を向けること。
ｂ1408 その他の特定の注意機能
ｂ1409 詳細不明の注意機能

ｂ144

記憶機能

attention functions, other specified

attention functions, unspecified

memory functions

情報を登録し，貯蔵し，必要に応じて再生することに関する個別的精神機能。
含まれるもの：短期記憶，長期記憶，即時記憶，近時記憶，遠隔記憶の機能。記憶範囲（メモリー・スパン），記憶の再生，思い出すこと。想起と学習に関する機能。例
えば，語健忘，選択的健忘，解離性健忘において障害される機能。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），見当識機能（ｂ114），知的機能（ｂ117），注意機能（ｂ140），知覚機能（ｂ156），思考機能（ｂ160），高次認知機能（ｂ164），言語に関する精神機能（ｂ167），計算機能（ｂ172）。
ｂ1440 短期記憶

short-term memory

30 秒間程度の一過性の，失われやすい記憶に関する精神機能。長期記憶に保存されないと情報は失われてしまう。
ｂ1441 長期記憶

long-term memory

短期記憶からの情報を長期間貯えることを可能にする記憶システムに関する精神機能。過去の出来事に関連する自伝的記憶，および言語と事実に関する意
味的記憶の両者を含む。
ｂ1442 記憶の再生

retrieval of memory

長期記憶に貯えられた情報を想起，意識化する個別的精神機能。

54ｂ1448 その他の特定の記憶機能
ｂ1449 詳細不明の記憶機能

ｂ147

精神運動機能memory functions, other specified

memory functions, unspecified

psychomotor functions

身体レベルでの，運動的および心理的事象を統制する個別的精神機能。
含まれるもの：精神運動統制の機能。例えば，精神運動抑制，興奮と激越，不自然な姿勢，カタトニー（緊張病），拒絶症，両価性，反響動作，反響言語において障害される機能。精神運動機能の質。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），見当識機能（ｂ114），知的機能（ｂ117），活力と欲動の機能（ｂ130），注意機能（ｂ140），言語に関する精神機能（ｂ167），複雑な運動を順序立てて行う精神機能（ｂ176）。
ｂ1470 精神運動統制

psychomotor control

行動の速度や反応時間を統制する精神機能で，運動的要素と心理学的要素の双方を含む。例えば，精神運動抑制（動作や会話が遅くなる，しぐさや自発性が減ること）や，精神運動興奮状態（行動や認知的活動が過剰になり，たいていは非生産的で，しばしば内的緊張が高まり，足で床を叩いたり，手を揉んだ
り，不穏になったり，落ち着きがなくなったりする状態）を起こすような精神運動統制の混乱において障害される機能。
ｂ1471 精神運動機能の質

quality of psychomotor functions

適切な順序によって，また，目と手の協調や歩行といった下位要素によって，
非言語的行動を行う精神機能。
ｂ1478 その他の特定の精神運動機能ｂ1479 詳細不明の精神運動機能

ｂ152

情動機能

psychomotor functions, other specified

psychomotor functions, unspecified

emotional functions

こころの過程における感情的要素に関連する個別的精神機能。
含まれるもの：情動の適切性，情動の制御，情動の幅の機能。感情。悲哀，幸福，愛情，恐れ，怒り，憎しみ，緊張，不安，喜び，悲しみ。情動の不安定性。感情の平板化。
除かれるもの：気質と人格の機能（ｂ126），活力と欲動の機能（ｂ130）。
ｂ1520

情動の適切性appropriateness of emotion

状況に見合った感情を生む精神機能。例えば，よい知らせを聞いたときの幸
福感。
ｂ1521

情動の制御

regulation of emotion

感情の経験と表出を制御する精神機能。
ｂ1522

情動の範囲

range of emotion

55

愛情，憎しみ，不安，悲しみ，喜び，恐れ，怒りなどといった感情を喚起される経験の幅（スペクトラム）に関する精神機能。

ｂ156

ｂ1528

その他の特定の情動機能

ｂ1529

詳細不明の情動機能

知覚機能

emotional functions, other specified

emotional functions, unspecified

perceptual functions

感覚刺激を認知し，解釈する個別的精神機能。
含まれるもの：聴知覚，視知覚，嗅知覚，味知覚，触知覚，視空間知覚の機能。例えば，幻覚や錯覚において障害される機能。
除かれるもの：意識機能（ｂ110），見当識機能（ｂ114），注意機能（ｂ140），記憶機能（ｂ144），言語に関する精神機能（ｂ167），視覚および関連機能（ｂ210-ｂ229），
聴覚と前庭の機能（ｂ230-ｂ249），その他の感覚機能（ｂ250-ｂ279）。
ｂ1560 聴知覚

auditory perception

音，音色，音高，その他の聴覚刺激の識別に関する精神機能。
ｂ1561 視知覚

visual perception

形態，大きさ，色調，その他の視覚刺激の識別に関する精神機能。
ｂ1562 嗅知覚

olfactory perceptionにおいの違いの識別に関する精神機能。
ｂ1563 味知覚

gustatory perception

甘味，酸味，塩味，苦み刺激などのように，舌で検出される味の違いの識別に関する精神機能。
ｂ1564 触知覚

tactile perception

ざらざらした感じ，すべすべした感じなどのように，触れて検出される質感の違いの識別に関する精神機能。
ｂ1565 視空間知覚

visuospatial perception

周辺環境内において，あるいは自分との位置関係について，視覚による物の相対的位置の識別に関する精神機能。
ｂ1568 その他の特定の知覚機能
ｂ1569 詳細不明の知覚機能

ｂ160

思考機能

perceptual functions, other specified

perceptual functions, unspecified

thought functions

こころの観念的要素に関連する個別的精神機能。
含まれるもの：思考の速度，形式，統制，内容に関する機能。目標指向性思考の機能，
非目標指向性思考の機能。論理的思考の機能。例えば，思考切迫，観念奔逸，思考途
絶，減裂思考，思考逸脱（連合弛緩），迂遠思考，妄想，強迫観念，強迫行為において障害される機能。

56

除かれるもの：知的機能（ｂ117），記憶機能（ｂ144），精神運動機能（ｂ147），知覚機能（ｂ156），高次認知機能（ｂ164），言語に関する精神機能（ｂ167），計算機能（ｂ172）。
ｂ1600 思考の速度

pace of thought

思考過程の速度を支配する精神機能。
ｂ1601 思考の形式

form of thought

思考過程を首尾一貫した論理的なものに組織化する精神機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，観念の保続，思考逸脱（連合弛緩），迂遠思考（思考冗漫）。
ｂ1602 思考の内容

content of thought

思考過程に存在する観念と，概念化されつつある内容に関わる精神機能。
含まれるもの：妄想，過大評価観念（優格観念），身体化などの機能障害。
ｂ1603 思考の統制

control of thought

思考の意志的統制を可能にし，そのことを自覚する精神機能。
含まれるもの：反芻思考，強迫観念，思考伝播，思考吹入などの機能障害。
ｂ1608 その他の特定の思考機能
ｂ1609 詳細不明の思考機能

ｂ164

高次認知機能thought functions, other specified

thought functions, unspecified

higher-level cognitive functions

前頭葉に特に依存する個別的精神機能であり，意思決定，抽象的思考，計画の立案と実行，精神的柔軟性，ある環境下でどのような行動が適切かを決定すること，などといった複雑な目標指向性行動を含む。しばしば実行機能とよばれる。
含まれるもの：観念の抽象化と組織化の機能。時間管理，洞察，判断。概念形成，カテゴリー化，認知の柔軟性。
除かれるもの：記憶機能（ｂ144），思考機能（ｂ160），言語に関する精神機能（ｂ167），
計算機能（ｂ172）。
ｂ1640 抽象化

abstraction

具体的な現実，個別的な対象，実際の事例に則りながらも，それらとは別のものとして，一般的観念や質および特徴を創造する精神機能。
ｂ1641 組織化と計画

organization and planning

部分を全体に構築し体系化する精神機能。実施や行動の方法を発展させることに関わる精神機能。
ｂ1642 時間管理

time management

時間軸に沿って物事を順序づけ，出来事と活動に時間を割り当てる精神機能。
ｂ1643 認知の柔軟性

cognitive flexibility

戦略（ストラテジー）を変更し，心構えを変更する精神機能。特に問題解決

57に関わるもの。
ｂ1644 洞察insight

自己と自分の行動を認識し，理解する精神機能。
ｂ1645 判断

judgement

さまざまな選択肢を判別し，評価する精神機能。例えば，自分の意見をもつこと。
ｂ1646 問題解決

problem-solving

一致しない，または対立する情報を，同定，分析，統合し，解決にもちこ
む精神機能。
ｂ1648 その他の特定の高次認知機能

higher-level cognitive functions, otherspecifiedｂ1649 詳細不明の高次認知機能

ｂ167

言語に関する精神機能

higher-level cognitive functions, unspecified

mental functions of language

サイン（記号）やシンボル（象徴），その他の言語要素を認識し，使用する個別的精神機能。
含まれるもの：話し言葉（音声言語），書き言葉，および手話など他の形式の言語の受容と解読の機能。話し言葉，書き言葉，およびその他の形式の言語による表出。話し言葉と書き言葉の統合的な言語機能。例えば受容性失語，表出性失語，ブローカ
失語，ウェルニッケ失語，伝導失語で障害される機能。
除かれるもの：注意機能（ｂ140），記憶機能（ｂ144），知覚機能（ｂ156），思考機能（ｂ160），高次認知機能（ｂ164），計算機能（ｂ172），複雑な運動を順序立てて行う精神機能（ｂ176），第２章
ｂ1670 言語受容

感覚機能と痛み，第３章

音声と発話の機能。

reception of language

話し言葉（音声言語），書き言葉，および手話など他の形式のメッセージを解読し，その意味を理解するための個別的精神機能。
ｂ16700 話し言葉の受容

reception of spoken language

話し言葉（音声言語）によるメッセージを解読し，その意味を理解す
るための精神機能。
ｂ16701 書き言葉の受容

reception of written language

書き言葉によるメッセージを解読し，その意味を理解するための精神機能。
ｂ16702 手話の受容

reception of sign language

手や他の動作で作られたサインを用いた言語のメッセージを解読し，その意味を理解するための精神機能。
ｂ16708 その他の特定の，言語の受容

reception of language,

58

other specified
ｂ16709 詳細不明の，言語の受容ｂ1671 言語表出

reception of language, unspecified

expression of language

話し言葉（音声言語），書き言葉，手話，またはその他の形式で，意味のあるメッセージを作るために必要な個別的精神機能。
ｂ16710 話し言葉の表出

expression of spoken language

話し言葉（音声言語）による意味のあるメッセージを作るために必要な精神機能。
ｂ16711 書き言葉の表出

expression of written language

書き言葉による意味のあるメッセージを作るために必要な精神機能。
ｂ16712 手話の表出

expression of sign language

手や他の動作で作られたサインを用いた言語でメッセージを作るために必要な精神機能。
ｂ16718 その他の特定の，言語表出に関する機能

expression of language,other specified
ｂ16719 詳細不明の，言語表出に関する機能

expression of language,

unspecified
ｂ1672 統合的言語機能

integrative language functions

意味論的および象徴的な意味，文法構造，観念を組織して，話し言葉（音声言語），書き言葉，または他の形式でメッセージを作るための精神機能。
ｂ1678 その他の特定の，言語に関する精神機能

mental functions of language, otherspecifiedｂ1679 詳細不明の，言語に関する精神機能

mental functions of language,

unspecified
ｂ172

計算機能

calculation functions

数学的記号と演算過程の意味を理解し，推論し，操作する個別的精神機能。
含まれるもの：加算，減算，その他の単純な計算。複雑な計算の機能。
除かれるもの：注意機能（ｂ140），記憶機能（ｂ144），思考機能（ｂ160），高次認知機能（ｂ164），言語に関する精神機能（ｂ167）。
ｂ1720 単純な算術計算

simple calculation

数字を用いて計算をするための精神機能。加算，減算，乗算，除算。
ｂ1721 複雑な計算

complex calculation

言葉による問題を算術的手順の形に変える，数式を算術的手順の形に変える，および数に関するその他の複雑な操作を行う精神機能。
ｂ1728 その他の特定の計算機能

calculation functions, other specified

59ｂ1729 詳細不明の計算機能
ｂ176

calculation functions, unspecified

複雑な運動を順序立てて行う精神機能

mental function of sequencing complex

movements
複雑で目的をもった運動を順序づけ，協調させて行う個別的精神機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，観念失行，観念運動失行，着衣失行，眼球運
動失行，発語失行。
除かれるもの：精神運動機能（ｂ147），高次認知機能（ｂ164），第７章

神経筋骨格と運動に関連する機能。
ｂ180

自己と時間の経験の機能

experience of self and time functions

自己の同一性（アイデンティティ），自己の身体，環境と時間の現実の中での自己の位置を認識することに関する個別的精神機能。
含まれるもの：自己，自己身体像，時間についての経験の機能。
ｂ1800 自己の経験

experience of self

自己の同一性（アイデンティティ）と周囲の環境の現実の中での自己の位置を認識する個別的精神機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，離人症や現実感喪失。
ｂ1801 自己身体像

body image

自己の身体の描写や認識性に関わる個別的精神機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，幻影肢や，極度に肥満したあるいは痩せたという感情。
ｂ1802 時間の経験

experience of time

時間の長さと経過に関わる個別的精神機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，未視感や既視感。
ｂ1808 その他の特定の，自己と時間の経験の機能

experience of self and timefunctions, other specified
ｂ1809 詳細不明の，自己と時間の経験の機能

experience of self and time functions,

Unspecified

ｂ189

その他の特定の，および詳細不明の，個別的精神機能

specific mental functions,other specified and unspecified

ｂ198

その他の特定の精神機能

ｂ199

詳細不明の精神機能

mental functions, other specified

mental functions, unspecified

60２

感覚機能と痛みsensory functions and pain

本章は，感覚の機能，すなわち視覚，聴覚，味覚など，そして痛みの感覚を扱う。

視覚および関連機能
ｂ210

視覚機能

seeing and related functions（ｂ210-ｂ229)

seeing functions

光の存在を感じることと，視覚刺激の形態，大きさ，姿，色調を感じることに関する感覚機能。
含まれるもの：視力，視野，視覚の質に関する機能。光覚や色覚，遠景や近景に対する視力，単眼視力や両眼視力，画像的視覚の質に関する機能。機能障害の例として
は，近視，遠視，乱視，半盲，色覚異常，視野狭窄，中心および周辺部の暗点，複視，夜盲，明順応。
除かれるもの：知覚機能（ｂ156）。
ｂ2100 視力

visual acuity functions

遠景と近景の双方に対して，両眼と単眼のいずれを用いても，形や輪郭を感じる視覚機能。
ｂ21000 遠景に対する両眼視力

binocular acuity of distant vision

遠方のものの大きさ，形態，輪郭を両眼で感じる視覚機能。
ｂ21001 遠景に対する単眼視力

monocular acuity of distant vision

遠方のものの大きさ，形態，輪郭を一方の眼だけで感じる視覚機能。
ｂ21002 近景に対する両眼視力

binocular acuity of near vision

近くにあるものの大きさ，形態，輪郭を両眼で感じる視覚機能。
ｂ21003 近景に対する単眼視力

monocular acuity of near vision

近くにあるものの大きさ，形態，輪郭を一方の眼だけで感じる視覚機
能。
ｂ21008 その他の特定の，視力に関する機能

visual acuity functions, otherspecifiedｂ21009 詳細不明の，視力に関する機能
ｂ2101 視野visual acuity functions, unspecified

visual field functions

視線を固定して見ることができる全体の範囲に関連した視覚機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，暗点，視野狭窄，半盲。
ｂ2102 視覚の質

quality of vision

光感受性，色覚，コントラスト感度，全体的な画像の質を含む視覚機能。
ｂ21020 光感受性

light sensitivity

61

最小量の光（最小光）を感じる視覚機能，および光の強さの最小量の違い（明暗差）を感じる視覚機能。
含まれるもの：暗順応に関する機能。機能障害の例としては，夜盲（光への感受性の低下），光過敏症（光への感受性の亢進）。
ｂ21021 色覚colour vision

色を識別し，同定する視覚機能。
ｂ21022 コントラスト感度

contrast sensitivity

背景から図形を弁別する視覚機能で必要な最小の光の量（輝度）が関係する。
ｂ21023 画像的視覚の質

visual picture quality

画像の質に関する視覚機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，ストレイライト（サングラスの横から入る光），画像の質の変容（浮遊物やぼやけ），画像の歪み，輝点，閃光。
ｂ21028 その他の特定の，視覚の質
ｂ21029 詳細不明の，視覚の質
ｂ2108 その他の特定の視覚機能
ｂ2109 詳細不明の視覚機能

ｂ215

目に付属する構造の機能

quality of vision, other specified

quality of vision, unspecified

seeing functions, other specified

seeing functions, unspecified

functions of structures adjoining the eye

視覚機能を助ける，眼球内および周囲の構造の機能。
含まれるもの：随意的眼球運動，追視運動，目の固視などに関与する内眼筋，眼瞼，外眼筋の機能。その他，涙腺の機能，輻輳や瞳孔反射に関与する機能。機能障害の例
としては，眼振，眼球乾燥症，眼瞼下垂。
除かれるもの：視覚機能（ｂ210），第７章
ｂ2150 内眼筋の機能

神経筋骨格と運動に関連する機能。

functions of internal muscles of the eye

瞳孔および水晶体の形と大きさを調整する虹彩などの眼球内部の筋の機能。
含まれるもの：（目の）調節機能や瞳孔反射。
ｂ2151 眼瞼の機能

functions of the eyelid

防御反射などの眼瞼の機能。
ｂ2152 外眼筋の機能

functions of external muscles of the eye

違った方向を見たり，視野内を動く物体を追視したり，動く標的に追いつく
ための急速な眼球運動（サッカード）を行うことや固視のために用いる筋の機能。
含まれるもの：眼振や両眼の協同作用。
ｂ2153 涙腺の機能

functions of lachrymal glands

62

涙腺および涙管の機能。
ｂ2158 その他の特定の，目に付属する構造の機能

functions of structures adjoining

the eye, other specified
ｂ2159 詳細不明の，目に付属する構造の機能

functions of structures adjoining theeye, unspecified

ｂ220

目とそれに付属する構造に関連した感覚

sensations associated with the eye andadjoining structures
目の疲労感，乾燥感，かゆみ，および関連する感覚。
含まれるもの：目の奥の圧感，目の異物感，目の緊張感，目の灼熱感などのような目の違和感で障害される機能。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280）。

ｂ229

その他の特定の，および詳細不明の，視覚および関連機能

seeing and related

functions, other specified and unspecified

聴覚と前庭の機能
ｂ230

聴覚機能

hearing and vestibular functions（ｂ230-ｂ249）

hearing functions

音の存在を感じること，また音の発生部位，音の高低，音量，音質の識別に関する感覚機能。
含まれるもの：聴覚，聴覚的弁別，音源定位，音の偏位（左右弁別），話音の弁別に関する機能。機能障害の例としては，ろう，聴覚機能障害，難聴。
除かれるもの：知覚機能（ｂ156），言語に関する精神機能（ｂ167）。
ｂ2300 音の察知

sound detection

音の存在を感じることに関する感覚機能。
ｂ2301 音の弁別

sound discrimination

背景の音との識別や，左右の耳で聞いた音の合成，分離，融合に関連する音の存在を感じる感覚機能。
ｂ2302 音源定位

localization of sound source

音源の位置を特定することに関する感覚機能。
ｂ2303 音の偏位

lateralization of sound

音が左右どちらから来たかを決めることに関する感覚機能。
ｂ2304 話音の弁別

speech discrimination

話し言葉（音声言語）を他の音から区別することに関する感覚機能。
ｂ2308 その他の特定の，聴覚機能

hearing functions, other specified

63ｂ2309 詳細不明の，聴覚機能

ｂ235

前庭機能

hearing functions, unspecified

vestibular functions

位置，バランス，運動に関する内耳の感覚機能。
含まれるもの：位置と位置覚の機能。身体のバランスと運動に関する機能。
除かれるもの：聴覚と前庭の機能に関連した感覚（ｂ240）。
ｂ2350 位置に関する前庭機能

vestibular function of position

身体の位置を決めることに関する内耳の感覚機能。
ｂ2351 バランスに関する前庭機能

vestibular function of balance

身体のバランスをとることに関する内耳の感覚機能。
ｂ2352 動きの測定に関する前庭機能

vestibular function of determination of

movement
身体の動きの測定（方向と速度を含む）に関する内耳の感覚機能。
ｂ2358 その他の特定の，前庭機能
ｂ2359 詳細不明の，前庭機能

ｂ240

vestibular functions, other specified

vestibular functions, unspecified

聴覚と前庭の機能に関連した感覚

sensations associated with hearing andvestibular function
浮動性めまい，転倒感，耳鳴り，回転性めまいの感覚。
含まれるもの：耳鳴り，耳内の違和感，耳閉感，浮動性めまいや回転性めまいに伴う吐き気。
除かれるもの：前庭機能（ｂ235），痛みの感覚（ｂ280）。
ｂ2400 耳鳴り

ringing in ears or tinnitus

低音または高音の「ゴー」，「シャー」，「キーン」というような音，またはベルの鳴るような音が耳の中で聞こえるような感覚。
ｂ2401 めまいdizziness

自分自身または周辺環境に関する動く感覚。回転，動揺，傾斜の感覚。
ｂ2402 転倒感

sensation of falling

姿勢を保てず，転びそうな感覚。
ｂ2403 浮動性めまい・回転性めまいに伴う吐き気

nausea associated with dizzinessor vertigo
浮動性めまいや回転性めまいにより催す，吐きたくなる感覚。
ｂ2404 耳内の違和感

irritation in the ear

耳内のかゆさ，その他の類似の感覚。
ｂ2405 耳閉感

aural pressure

耳内に圧がかかった感覚。

64ｂ2408 その他の特定の，聴覚と前庭の機能に関連した感覚

sensations associatedwith hearing and vestibular function, other specified
ｂ2409 詳細不明の，聴覚と前庭の機能に関連した感覚

sensations associated withhearing and vestibular function, unspecified

ｂ249

その他の特定の，および詳細不明の，聴覚と前庭の機能

hearing and vestibularfunctions, other specified and unspecified

その他の感覚機能ｂ250

味覚additional sensory functions（ｂ250-ｂ279）

taste function

苦味，甘味，酸味，塩味を感じる感覚機能。
含まれるもの：味覚機能。
機能障害の例としては，味覚脱失，味覚鈍麻。

ｂ255

嗅覚

smell function

香りやにおいを感じる感覚機能。
含まれるもの：嗅覚機能。
機能障害の例としては，嗅覚脱失，嗅覚鈍麻。

ｂ260

固有受容覚

proprioceptive function

身体各部の相対的位置関係を感じる感覚機能。
含まれるもの：静止感覚，運動感覚の機能。
除かれるもの：前庭機能（ｂ235），筋と運動機能に関連した感覚（ｂ780）
。

ｂ265

触覚

touch function

表面およびその性状や質感を感じる感覚機能。
含まれるもの：触れる，触れた感じの機能。機能障害の例としては，しびれ感，触覚
脱失，ひりひり感，触覚異常，触覚過敏。
除かれるもの：温度やその他の刺激に関連した感覚機能（ｂ270）。

ｂ270

温度やその他の刺激に関連した感覚機能

sensory functions related to temperatureand other stimuli
温度，振動圧，侵害刺激を感じる感覚機能。
含まれるもの：温度，振動，震えや動揺，表面の圧迫，深部の圧迫，灼熱感，侵害刺激を感じる感覚。

65

除かれるもの：触覚（ｂ265），痛みの感覚（ｂ280）。
ｂ2700 温度覚

sensitivity to temperature

冷たさや熱さを感じる感覚。
ｂ2701 振動覚

sensitivity to vibration

震えや動揺を感じる感覚。
ｂ2702 圧覚

sensitivity to pressure

皮膚に対する，あるいは皮膚上の圧迫を感じる感覚。
含まれるもの：触覚。機能障害の例としては，しびれ，感覚低下，感覚過敏，
錯感覚，ひりひり感。
ｂ2703 侵害刺激に対する感受性

sensitivity to a noxious stimulus

痛みや不快な感覚を感じる機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，痛覚低下，痛覚過敏，異痛症，痛覚脱失，有痛性感覚脱失。
ｂ2708 その他の特定の，温度やその他の刺激に関連した感覚機能

sensory functions

related to temperature and other stimuli, other specified
ｂ2709 詳細不明の，温度やその他の刺激に関連した感覚機能

sensory functions

related to temperature and other stimuli, unspecified

ｂ279

その他の特定の，および詳細不明の，その他の感覚機能

additional sensory

functions, other specified and unspecified

痛み

pain（ｂ280-ｂ289）

ｂ280

痛みの感覚

sensation of pain

身体部位の損傷やその可能性を示す，不愉快な感覚。
含まれるもの：全身的な痛み，局所的な痛み，一皮節内の痛み，刺すような痛み，焼けるような痛み，鈍痛，疼くような痛み。機能障害の例としては，筋痛，痛覚脱失，
痛覚過敏。
ｂ2800 全身的な痛み

generalized pain

身体部位の損傷やその可能性を示す，全身の不愉快な感覚。
ｂ2801 身体の局所的な痛み

pain in body part

身体部位の損傷やその可能性を示す，特定の部位やいくつかの身体部位の不愉快な感覚。
ｂ28010 頭頚部の痛み

pain in head and neck

身体部位の損傷やその可能性を示す，頭部や頚部の不愉快な感覚。
ｂ28011 胸部の痛み

pain in chest

66

身体部位の損傷やその可能性を示す，胸部の不愉快な感覚。
ｂ28012 腹部の痛み

pain in stomach or abdomen

身体部位の損傷やその可能性を示す，腹部の不愉快な感覚。
含まれるもの：骨盤部の痛み。
ｂ28013 背部の痛み

pain in back

身体部位の損傷やその可能性を示す，背部の不愉快な感覚。
含まれるもの：体幹の痛み，腰痛。
ｂ28014 上肢の痛み

pain in upper limb

身体部位の損傷やその可能性を示す，上肢（手を含む）の不愉快な感覚。
ｂ28015 下肢の痛み

pain in lower limb

身体部位の損傷やその可能性を示す，下肢の不愉快な感覚。
ｂ28016 関節の痛み

pain in joints

身体部位の損傷やその可能性を示す，小関節や大関節を含む関節の不愉快な感覚。
含まれるもの：股関節の痛み，肩関節の痛み。
ｂ28018 その他の特定の局所的な痛みｂ28019 詳細不明の局所的な痛みｂ2802 身体の複数部位の痛み

pain in body part, other specified

pain in body part, unspecified

pain in multiple body parts

複数の身体部位の損傷やその可能性を示す不愉快な感覚。
ｂ2803 同一皮節内の放散痛

radiating pain in a dermatome

同じ神経根に支配された皮節内にある身体部位の，損傷やその可能性を示す
不愉快な感覚。
ｂ2804 体節性あるいは領域性の放散痛

radiating pain in a segment or region

同じ神経根には支配されない，異なる皮節にある身体部位の，損傷やその可能性を示す不愉快な感覚。

ｂ289

その他の特定の，および詳細不明の，痛みの感覚

sensation of pain, other specified

and unspecified

ｂ298

その他の特定の，感覚機能と痛みｂ299

詳細不明の，感覚機能と痛み

sensory functions and pain, other specified

sensory functions and pain, unspecified

67

３

音声と発話の機能
voice and speech functions

本章は，音声と発話を産生する機能を扱う。

ｂ310

音声機能

voice functions

喉頭を通る空気によって種々の音を産生する機能。
含まれるもの：発声と音声の質に関する機能。発声機能，声の高さ，声の大きさ，その他の音声の質に関する機能。機能障害の例としては，失声（発声不能），発声困難，
嗄声，開鼻声，閉鼻声。
除かれるもの：言語に関する精神機能（ｂ167），構音機能（ｂ320）。
ｂ3100 発声

production of voice

喉頭と周辺の筋肉が呼吸器系と協調して発声する機能。
含まれるもの：発声や声の大きさに関する機能。機能障害の例としては，失声。
ｂ3101 音声の質

quality of voice

音声を特徴づける機能で，声の高さ，共鳴，その他の特徴を含む。
含まれるもの：高い声や低い声を出す機能。機能障害の例としては，開鼻声，
閉鼻声，発声困難，嗄声，荒れた声（ハーシュネス）。
ｂ3108 その他の特定の，音声の機能
ｂ3109 詳細不明の，音声の機能

ｂ320

構音機能

voice functions, other specified

voice functions, unspecified

articulation functions

話し言葉（音声言語）の音声を産生する機能。
含まれるもの：言葉の発音，発話を修飾する機能。機能障害の例としては，痙性構音障害，失調性構音障害，弛緩性構音障害などの運動障害性構音障害と構音不能症。
除かれるもの：言語に関する精神機能（ｂ167），音声機能（ｂ310）。

ｂ330

音声言語（発話）の流暢性とリズムの機能

fluency and rhythm of speech functions

話し言葉（音声言語）の流れと速さを生む機能。
含まれるもの：発話の流暢性，リズム，速度と旋律に関する機能。音調（プロソディー）と抑揚（イントネーション）。機能障害の例としては，吃音，早話症（早口），遅語症（言語緩徐），速語症。
除かれるもの：言語に関する精神機能（ｂ167），音声機能（ｂ310），構音機能（ｂ320）。
ｂ3300 音声言語（発話）の流暢性

fluency of speech

なめらかに，とぎれなく音声言語を生む機能。
含まれるもの：なめらかに話すことに関する機能。

68

機能障害の例としては，吃音，早口症，非流暢性，音・単語・単語の一部の繰り返し，発話の不規則な中断。
ｂ3301 音声言語（発話）のリズム

rhythm of speech

音声言語における速さとピッチのパターンを調節する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，常同的（繰り返し）あるいは反復性の発話調（１分間の発語数）。
ｂ3302 音声言語（発話）の速度

speed of speech

音声言語の速度に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，遅口症，速話症。
ｂ3303 音声言語（発話）の旋律

melody of speech

音声言語における声の高さのパターンを調節する機能。
含まれるもの：音声言語の音調（プロソディー），抑揚（イントネーション），
音声言語の旋律性に関する機能。機能障害の例としては，単調な発話。
ｂ3308 その他の特定の，音声言語（発話）の流暢性とリズムの機能

fluency and rhythmof speech functions, other specified
ｂ3309 詳細不明の，音声言語（発話）の流暢性とリズムの機能

fluency and rhythm ofspeech functions, unspecified

ｂ340

代替性音声機能

alternative vocalization functions

言語以外の音声を産生する機能。
含まれるもの：歌唱，詠唱，喃語，ハミングなどのように，音調や広範囲の音を発声する機能。大声で泣くこと，叫ぶこと。
除かれるもの：言語に関する精神機能（ｂ167），音声機能（ｂ310），構音機能（ｂ320），
音声言語（発話）の流暢性とリズムの機能（ｂ330）。
ｂ3400 音調の産生

production of notes

音楽的な歌声を産生する機能。
含まれるもの：歌ったり，ハミングしたり，詠唱する時のように，高低に変化をつけつつ，単独あるいは合唱・伴奏つきなどの発声を持続したり，調節したり，止めること。
ｂ3401 多様な音を発すること

making a range of sounds

多様な音声を発声する機能。
含まれるもの：子どもの喃語。
ｂ3408 その他の特定の代替性音声機能

alternative vocalization functions, otherspecifiedｂ3409 詳細不明の代替性音声機能
Unspecified

alternative vocalization functions,

69

ｂ398

その他の特定の，音声と発話の機能

ｂ399

詳細不明の，音声と発話の機能

voice and speech functions, other specified

voice and speech functions, unspecified

70

４心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能
functions of the cardiovascular, haematological, immunological andrespiratory systems

本章は，心血管系（心臓および血管），血液系と免疫系（造血および免疫），呼吸器系（呼吸と運動耐容能）に関する機能を扱う。

心血管系の機能ｂ410

心機能

functions of the cardiovascular system（ｂ410-ｂ429）

heart functions

適切なあるいは必要とする血液量と血圧で，全身に血液を供給する機能。
含まれるもの：心拍数，心調律（リズム），心拍出量。心室筋の収縮力。心臓弁の機能。
肺循環へ血液を供給する機能。心臓への循環動態。機能障害の例としては， 脈，徐脈，不整脈（心不全，心筋症，心筋炎，冠不全時）。
除かれるもの：血管の機能（ｂ415），血圧の機能（ｂ420），運動耐容能（ｂ455）。
ｂ4100 心拍数

heart rate

毎分あたりの心臓収縮回数に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，過剰な心拍数（

脈）や過少な心拍数（徐脈）。
ｂ4101 心調律

heart rhythm

心拍動の規則性（リズム）に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不整脈。
ｂ4102 心室筋の収縮力

contraction force of ventricular muscles

心拍ごとに心室筋によって拍出される血液量に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，心拍出量低下。
ｂ4103 心臓への血液供給

blood supply to the heart

心筋が利用できる血液量に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，心筋虚血。
ｂ4108 その他の特定の心機能ｂ4109 詳細不明の心機能

ｂ415

血管の機能

heart functions, other specified

heart functions, unspecified

blood vessel functions

全身に血液を運搬する機能。
含まれるもの：動脈，毛細血管，静脈の機能。血管運動機能。肺動脈，肺毛細血管，
肺静脈の機能。静脈弁の機能。機能障害の例としては，動脈の閉塞や狭窄，粥状硬化，動脈硬化，血塞，静脈瘤。

除かれるもの：心機能（ｂ410），血圧の機能（ｂ420），血液系の機能（ｂ430）
，運動

71

耐容能（ｂ455）。
ｂ4150 動脈の機能

functions of arteries

動脈内の血流に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，動脈拡張，間歇性跛行などの動脈狭窄。
ｂ4151 毛細血管の機能

functions of capillaries

毛細血管内の血流に関する機能。
ｂ4152 静脈の機能

functions of veins

静脈内の血流に関する機能および静脈弁の機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，静脈拡張，静脈狭窄，静脈瘤でみられるような弁の閉鎖不全。
ｂ4158 その他の特定の，血管の機能ｂ4159 詳細不明の，血管の機能

ｂ420

血圧の機能

blood vessel functions, other specified

blood vessel functions, unspecified

blood pressure functions

動脈内の血液の圧力を維持する機能。
含まれるもの：血圧の維持機能。血圧の上昇や下降。機能障害の例としては，低血圧，
高血圧，起立性低血圧。
除かれるもの：心機能（ｂ410），血管の機能（ｂ415），運動耐容能（ｂ455）。
ｂ4200 血圧の上昇

increased blood pressure

年齢の正常値よりも収縮期血圧や拡張期血圧が上昇していることに関する機能。
ｂ4201 血圧の低下

decreased blood pressure

年齢の正常値よりも収縮期血圧や拡張期血圧が低下していることに関する機能。
ｂ4202 血圧の維持

maintenance of blood pressure

身体の変化に応じて，適切な血圧を維持することに関する機能。
ｂ4208 その他の特定の，血圧の機能ｂ4209 詳細不明の，血圧の機能ｂ429

blood pressure functions, other specified

blood pressure functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，心血管系の機能

functions of the

cardiovascular system, other specified and unspecified

血液系と免疫系の機能 functions of the haematological and immunologicalsystems（ｂ430-ｂ439）
ｂ430

血液系の機能haematological system functions

72

造血機能，酸素と代謝物質の運搬機能，および凝固機能。
含まれるもの：血液の産生と骨髄の機能。血液の酸素運搬機能。血液に関する脾臓の機能。血液の代謝物質運搬機能。凝固機能。機能障害の例としては，貧血，血友病とその他の凝固異常。
除かれるもの：心血管系の機能（ｂ410-ｂ429），免疫系の機能（ｂ435），運動耐容能（ｂ455）。
ｂ4300 血液の産生

production of blood

血液の全成分の産生に関する機能。
ｂ4301 血液の酸素運搬機能

oxygen-carrying functions of the blood

全身に酸素を運搬する血液の能力に関する機能。
ｂ4302 血液の代謝物運搬機能

metabolite carrying functions of the blood

全身に，代謝物質を運搬する血液の能力に関する機能。
ｂ4303 凝固機能

clotting functions

外傷を負った部分などでの血液の凝固に関する機能。
ｂ4308 その他の特定の，血液系の機能

haematological system functions, otherspecifiedｂ4309 詳細不明の，血液系の機能

ｂ435

免疫系の機能haematological system functions, unspecified

immunological system functions

異物（感染を含む）に対する特異的および非特異的免疫反応による生体防御に関する機能。
含まれるもの：免疫反応（特異的及び非特異的）。過敏反応。リンパ管およびリンパ節の機能。細胞性免疫，抗体を介する免疫。予防接種に対する反応。
機能障害の例としては，自己免疫，アレルギー反応，リンパ節炎，リンパ浮腫。
除かれるもの：血液系の機能（ｂ430）。
ｂ4350 免疫反応

immune response

異物（感染を含む）に対する身体の感作反応の機能。
ｂ43500 特異的免疫反応

specific immune response

特異的な異物に対する身体の感作反応に関する機能。
ｂ43501 非特異的免疫反応

non-specific immune response

異物（感染を含む）に対する身体の一般的な感作反応に関する機能。
ｂ43508 その他の特定の免疫反応
ｂ43509 詳細不明の免疫反応
ｂ4351 過敏反応

immune response, other specified

immune response, unspecified

hypersensitivity reactions

異物に対する身体の過剰な感作反応に関する機能。例えば，各種の抗原に対する感受性。

73

含まれるもの：機能障害の例としては，過敏症，アレルギー。
除かれるもの：食物への耐性（ｂ5153）。
ｂ4352 リンパ管の機能

functions of lymphatic vessels

リンパ液を運搬する脈管に関する機能。
ｂ4353 リンパ節の機能

functions of lymph nodes

リンパ管に沿っているリンパ腺に関する機能。
ｂ4358 その他の特定の，免疫系の機能

immunological system functions, otherspecifiedｂ4359 詳細不明の，免疫系の機能

ｂ439

immunological system functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，血液系および免疫系の機能

functions of thehaematological and immunological systems, other specified and unspecified

呼吸器系の機能

functions of the respiratory system（ｂ440-ｂ449）

ｂ440

respiration functions

呼吸機能

肺に空気を吸い込み，空気と血液間でガス交換を行い，空気を吐き出す機能。
含まれるもの：呼吸数，呼吸リズム，呼吸の深さ。機能障害の例としては，無呼吸，過呼吸，不規則な呼吸，奇異性呼吸，肺気腫，気管攣縮。
除かれるもの：呼吸筋の機能（ｂ445），その他の呼吸機能（ｂ450），運動耐容能（ｂ455）
。
ｂ4400 呼吸数

respiration rate

毎分あたりの呼吸回数に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，速すぎる呼吸（

呼吸），遅すぎる呼吸（徐呼吸）。
ｂ4401 呼吸リズム

respiratory rhythm

呼吸の周期性や規則性に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不規則な呼吸。
ｂ4402 呼吸の深さ

depth of respiration

呼吸に伴う肺の拡張容積に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，浅い呼吸。
ｂ4408 その他の特定の呼吸機能
ｂ4409 詳細不明の呼吸機能

ｂ445

呼吸筋の機能respiration functions, other specified

respiration functions, unspecified

respiratory muscle functions

呼吸に関与する筋の機能。

74

含まれるもの：胸郭呼吸筋の機能。横隔膜の機能。呼吸補助筋の機能。
除かれるもの：呼吸機能（ｂ440），その他の呼吸機能（ｂ450），運動耐容能（ｂ455）。
ｂ4450 胸郭呼吸筋の機能

functions of the thoracic respiratory muscles

呼吸に関与する胸郭筋の機能。
ｂ4451 横隔膜の機能

functions of the diaphragm

呼吸に関与する時の横隔膜の機能。
ｂ4452 呼吸補助筋の機能

functions of accessory respiratory muscles

呼吸に関与する補助呼吸筋群の機能。
ｂ4458 その他の特定の，呼吸筋の機能

respiratory muscle functions, otherspecifiedｂ4459 詳細不明の，呼吸筋の機能

ｂ449

respiratory muscle functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，呼吸器系の機能

functions of the respiratory

system, other specified and unspecified

心血管系と呼吸器系の付加的機能と感覚 additional functions andsensations of the cardiovascular and respiratory systems（ｂ450-ｂ469）
ｂ450

その他の呼吸機能

additional respiratory functions

呼吸に関連するその他の機能。例えば咳，くしゃみ，あくび。
含まれるもの：吹くこと，口笛，口呼吸。

ｂ455

運動耐容能

exercise tolerance functions

身体運動負荷に耐えるために必要な，呼吸や心血管系の能力に関する機能。
含まれるもの：持久力。有酸素能力。スタミナと易疲労性。
除かれるもの：心血管系の機能（ｂ410-ｂ429），血液系の機能（ｂ430），呼吸機能（ｂ440），呼吸筋の機能（ｂ445），その他の呼吸機能（ｂ450）。
ｂ4550 全身持久力

general physical endurance

身体運動の耐容能の全身的レベルやスタミナに関する機能。
ｂ4551 有酸素能力

aerobic capacity

息切れすることなく運動をすることができる程度に関する機能。
ｂ4552 易疲労性

fatiguability

さまざまな体動レベルで起こる，疲労しやすさに関する機能。
ｂ4558 その他の特定の運動耐容能
ｂ4559 詳細不明の運動耐容能

exercise tolerance functions, other specified

exercise tolerance functions, unspecified

75

ｂ460

心血管系と呼吸器系に関連した感覚

sensations associated with cardiovascularand respiratory functions
脈の脱落，動悸，息切れなどの感覚。
含まれるもの：胸部のしめつけ感，心拍不整感，呼吸困難，空気飢餓感，気道閉塞感，窒息感，喘鳴。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280）。

ｂ469

その他の特定の，および詳細不明の，心血管系と呼吸器系の付加的機能と感覚
additional functions and sensations of the cardiovascular and respiratory systems,
other specified and unspecified

ｂ498

その他の特定の，心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能

functions of the

cardiovascular, haematological, immunological and respiratory systems, otherspecifiedｂ499

詳細不明の，心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能

functions of the

cardiovascular, haematological, immunological and respiratory systems,
unspecified

76５

消化器系・代謝系・内分泌系の機能
functions of the digestive, metabolic and endocrine systems

本章は，食物摂取，消化，排泄に関する機能と，代謝に関する機能および内分泌腺に関する機能を扱う。

消化器系に関連する機能
ｂ539）
ｂ510

摂食機能

functions related to the digestive system（ｂ510-

ingestion functions

固形物や液体を口から身体に取り入れ，処理する機能。
含まれるもの：吸引，臼磨，咬断と口中での食物の処理，唾液分泌，嚥下，げっぷ，
逆流，つば吐き，嘔吐の機能。機能障害の例としては，嚥下障害，食物の誤嚥，空気嚥下症，唾液の過剰分泌，よだれ，唾液分泌不全。
除かれるもの：消化器系に関連した感覚（ｂ535）。
ｂ5100 吸引sucking

頬，口唇，舌の運動で生み出される吸引力によって，口腔内に取り込む機能。
ｂ5101 咬断biting

前歯で食物を噛み切る機能。
ｂ5102 臼磨chewing

奥歯（例：大臼歯）で食物を押しつぶし，噛み砕き，すりつぶす機能。
ｂ5103 口中での食物の処理

manipulation of food in the mouth

歯と舌によって食物を口の中で扱う機能。
ｂ5104 唾液分泌salivation

口の中へ唾液を産生し分泌する機能。
ｂ5105 嚥下swallowing

食物や飲み物を適切に調節された速度で口腔，咽頭，食道を通して胃へと送り込む機能。
含まれるもの：機能障害としては，口腔期，咽頭期，食道期の嚥下障害。食物の食道通過の機能障害。
ｂ51050 口腔内嚥下oral swallowing

食物や飲み物を適切に調節された速度で，口腔を通して胃へと送り込む機能。
ｂ51051 咽頭内嚥下pharyngeal swallowing

食物や飲み物を適切に調節された速度で，咽頭を通して胃へと送り込
む機能。

77

ｂ51052 食道期嚥下

oesophageal swallowing

食物や飲み物を適切に調節された速度で，食道を通して胃へと送り込む機能。
ｂ51058 その他の特定の嚥下
ｂ51059 詳細不明の嚥下
ｂ5106 逆流と嘔吐

swallowing, other specified

swallowing, unspecified

regurgitation and vomiting

胃から食道，口，体外へと，摂食とは逆の方向に液体や固形物を動かす機能。
ｂ5108 その他の特定の摂食機能
ｂ5109 詳細不明の摂食機能

ｂ515

消化機能

ingestion functions, other specified

ingestion functions, unspecified

digestive functions

胃腸管での食物の移動，食物の分解と栄養素の吸収の機能。
含まれるもの：胃での食物の移動機能や蠕動機能。食物の破砕，胃腸における酵素の産生と作用，栄養の吸収，食物への耐性。機能障害の例としては，胃酸過多，吸収不良，食物に対する不耐性，腸の過剰運動性，腸管麻痺，腸閉塞，胆汁分泌低下。
除かれるもの：摂食機能（ｂ510），同化機能（ｂ520），排便機能（ｂ525），消化器系に関連した感覚（ｂ535）。
ｂ5150 胃腸での食物の移動

transport of food through stomach and intestines

食物を機械的に胃と腸内を移動させる蠕動とそれに関連する機能。
ｂ5151 食物の破砕

breakdown of food

食物を胃腸内で機械的に細かくする機能。
ｂ5152 栄養の吸収

absorption of nutrients

胃腸内を通過する食物や飲み物の栄養分を血流中に取り込む機能。
ｂ5153 食物への耐性

tolerance to food

消化に適した食物や飲み物を受け入れ，不適切なものは拒絶する身体の機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，過敏症やグルテン不耐症。
ｂ5158 その他の特定の消化機能
ｂ5159 詳細不明の消化機能

ｂ520

同化機能

digestive functions, other specified

digestive functions, unspecified

assimilation functions

栄養を生体の構成要素に変換する機能。
含まれるもの：体内に栄養を貯蔵する機能。
除かれるもの：消化機能（ｂ515），排便機能（ｂ525），体重維持機能（ｂ530），全般
的代謝機能（ｂ540）
。

ｂ525

排便機能

defecation functions

78

老廃物と未消化の食物を便として排出およびそれに関連する機能。
含まれるもの：排出，便の固さ，排便の度に関係する機能。便意の抑制，鼓腸。機能障害の例としては，便秘，下痢，水様便，便失禁（肛門括約筋不全）。
除かれるもの：消化機能（ｂ515），同化機能（ｂ520），消化器系に関連した感覚（ｂ535）
。
ｂ5250 排便

elimination of faeces

老廃物を直腸から体外に排出する機能。その際の腹筋の収縮機能も含む。
ｂ5251 便の固さ

faecal consistency

硬い，硬め，柔らかい，水様などの便の固さ。
ｂ5252 排便の度

排便のfrequency of defecation
度に関する機能。

ｂ5253 排便の抑制

faecal continence

排泄機能を随意的に制御する機能。
ｂ5254 鼓腸flatulence

過剰に貯まった空気やガス（おなら）を腸から排出する機能。
ｂ5258 その他の特定の排便機能
ｂ5259 詳細不明の排便機能

ｂ530

体重維持機能defecation functions, other specified

defecation functions, unspecified

weight maintenance functions

適正な体重を維持する機能。発達期における体重の増加を含む。
含まれるもの：適切な体容量指数（BMI）を維持する機能。機能障害の例としては，低体重，悪液質，消耗，過体重，るい痩（やせ），一次性あるいは二次性肥満。
除かれるもの：同化機能（ｂ520），全般的代謝機能（ｂ540），内分泌腺機能（ｂ555）。

ｂ535

消化器系に関連した感覚

sensations associated with the digestive system

食べることや飲むこと，および消化に関連した機能から生じる感覚。
含まれるもの：吐き気，膨満感，腹部の痙攣感。胃の充満感，球感覚（ヒステリーの際に食道を球が上下する感覚），胃痙攣，胃のガス貯留，胸やけ。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280），摂食機能（ｂ510），消化機能（ｂ515），排便機能（ｂ525）。
ｂ5350 吐き気

sensation of nausea

嘔吐をもよおす感覚。
ｂ5351 膨満感

feeling bloated

胃あるいは腹部の張った感じ。
ｂ5352 腹部の痙攣感

sensation of abdominal cramp

胃腸管が痛みを伴って収縮する感覚。

79ｂ5358 その他の特定の，消化器系に関連した感覚

sensations associated with thedigestive system,other specified
ｂ5359 詳細不明の，消化器系に関連した感覚

sensations associated with tthe

digestive system, other specified and unspecified

代謝と内分泌系に関連する機能 functions related to metabolism and theendocrine system（ｂ540-ｂ559）
ｂ540

全般的代謝機能

general metabolic functions

炭水化物，蛋白質，脂肪などの身体の基本的な構成要素を制御し，それらをある物
質から他の物質に変換したり，分解して活力にする機能。
含まれるもの：代謝機能，基礎代謝率，炭水化物・蛋白質・脂肪の代謝，異化作用，同化作用，身体におけるエネルギー産生の機能。代謝率の増加と減少。
除かれるもの：同化機能（ｂ520），体重維持機能（ｂ530），水分・ミネラル・電解質
バランスの機能（ｂ545），体温調節機能（ｂ550），内分泌腺機能（ｂ555）。
ｂ5400 基礎代謝率

basal metabolic rate

特定の安静状態と室温における身体の酸素消費に関する機能。
含まれるもの：基礎代謝率の増加や減少。機能障害の例としては，甲状腺機能
亢進症や低下症。
ｂ5401 炭水化物代謝

carbohydrate metabolism

食物中の炭水化物が貯蔵され，グルコース（ぶどう糖）となり，そして最終
的には二酸化炭素と水に分解される過程に関する機能。
ｂ5402 蛋白質代謝

protein metabolism

食物中の蛋白質が体内でアミノ酸に変化し，さらに分解される過程に関する機能。
ｂ5403 脂肪代謝

fat metabolism

食物中の脂肪が，体内に貯蔵され分解される過程に関する機能。
ｂ5408 その他の特定の全般的代謝機能

general metabolic functions, otherspecifiedｂ5409 詳細不明の全般的代謝機能

ｂ545

general metabolic functions, unspecified

水分・ミネラル・電解質バランスの機能

water, mineral and electrolyte balance

functions
体内の水分・ミネラル・電解質の制御の機能。
含まれるもの：水分のバランスを調節する機能。カルシウム，亜鉛，鉄分などのミネ
ラルのバランスを調節する機能。ナトリウムやカリウムなどの電解質のバランスなど

80を調節する機能。機能障害の例としては，水分貯留，脱水，高カルシウム血症，低カルシウム血症，鉄欠乏，高ナトリウム血症，低ナトリウム血症，高カリウム血症，低カリウム血症。
除かれるもの：血液系の機能（ｂ430），全般的代謝機能（ｂ540），内分泌腺機能（ｂ555）
。
ｂ5450 水分バランス

water balance

体内の水分量の維持に関する調節機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，脱水や水分補給。
ｂ54500 水分貯留

water retention

体内に，水分を保持する調節機能。
ｂ54501 水分バランスの維持

maintenance of water balance

体内水分を最適の量に維持する調節機能。
ｂ54508 その他の特定の水分バランス

water balance functions, otherspecifiedｂ54509 詳細不明の水分バランス
ｂ5451 ミネラルバランス

water balance functions, unspecified

mineral balance

体内のミネラルの摂取，貯蔵，利用，排泄の間の均衡を維持する調節機能。
ｂ5452 電解質バランス

electrolyte balance

体内の電解質の摂取，貯蔵，利用，排泄の間の均衡を維持する調節機能。
ｂ5458 その他の特定の，水分・ミネラル・電解質バランスの機能

water, mineral andelectrolyte balance functions, other specified
ｂ5459 詳細不明の，水分・ミネラル・電解質バランスの機能

water, mineral andelectrolyte balance functions, unspecified

ｂ550

体温調節機能thermoregulatory functions

体温を調節する機能。
含まれるもの：体温の維持機能。機能障害の例としては，低体温や高体温。
除かれるもの：全般的代謝機能（ｂ540），内分泌腺機能（ｂ555）。
ｂ5500 体温body temperature

身体中心部の温度の調節機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，高体温や低体温。
ｂ5501 体温の維持

maintenance of body temperature

環境温度の変化にあわせて，体温を最適な状態に保つ調節機能。
含まれるもの：暑さや寒冷への順応。
ｂ5508 その他の特定の体温調節機能
ｂ5509 詳細不明の体温調節機能

thermoregulatory functions, other specified

thermoregulatory functions, unspecified

81

ｂ555

内分泌腺機能endocrine gland functions

身体内のホルモンの産生と，そのレベルの制御の機能で，周期的な変化を含む。
含まれるもの：ホルモンバランスの調節機能。機能障害の例としては，下垂体機能亢
進症，下垂体機能低下症，甲状腺機能亢進症，甲状腺機能低下症，副腎機能亢進症，
副腎機能低下症，副甲状腺機能亢進症，副甲状腺機能低下症，性腺機能亢進症，性腺機能低下症。
除かれるもの：全般的代謝機能（ｂ540），水分・ミネラル・電解質バランスの機能（ｂ545），体温調節機能（ｂ550），性機能（ｂ640），月経の機能（ｂ650）。

ｂ559

その他の特定の，および詳細不明の，代謝と内分泌系に関連する機能

functionsrelated to metabolism and the endocrine system, other specified and unspecified

ｂ598

その他の特定の，消化器系・代謝系・内分泌系の機能

functions of the digestive,

metabolic and endocrine systems, other specified

ｂ599

詳細不明の，消化器系・代謝系・内分泌系の機能
metabolic and endocrine systems, unspecified

functions of the digestive,82

６

尿路・性・生殖の機能
genitourinary and reproductive functions

本章は，排尿機能と，性機能や生殖機能を含む生殖器の機能を扱う。

尿路機能
ｂ610

urinary functions（ｂ610-ｂ639）

尿排泄機能urinary excretory functions

尿を濾過し集尿する機能。
含まれるもの：尿の濾過，尿を集尿する機能。機能障害の例としては，腎不全，無尿，
乏尿（尿量減少），水腎症，低緊張膀胱，尿管閉塞。
除かれるもの：排尿機能（ｂ620）。
ｂ6100 尿の濾過

filtration of urine

腎による尿の濾過機能。
ｂ6101 尿の集尿collection of urine

尿管および膀胱による集尿，蓄尿機能。
ｂ6108 その他の特定の尿排泄機能ｂ6109 詳細不明の尿排泄機能

ｂ620

排尿機能

urinary excretory functions, other specified

urinary excretory functions, unspecified

urination functions

膀胱から尿を排出する機能。
含まれるもの：排尿，排尿の回数，排尿の抑制（漏れないようにする）に関する機能。
機能障害の例としては，腹圧性尿失禁，切迫性尿失禁，反射性尿失禁，溢流性尿失禁，持続性尿失禁，尿滴下，自動膀胱，多尿（症），尿閉，尿意切迫。
除かれるもの：尿排泄機能（ｂ610），排尿機能に関連した感覚（ｂ630）。
ｂ6200 排尿urination

尿を膀胱から排出する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，尿閉。
ｂ6201 排尿の回数

frequency of urination

排尿が生じる回数に関する機能。
ｂ6202 排尿の抑制

urinary continence

尿漏れを制御する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，腹圧性尿失禁，切迫性尿失禁，反射性
尿失禁，持続性尿失禁，混合性尿失禁。
ｂ6208 その他の特定の排尿機能
ｂ6209 詳細不明の排尿機能

urination functions, other specified

urination functions, unspecified

83

ｂ630

排尿機能に関連した感覚

sensations associated with urinary functions

排尿中の灼熱感，および切迫感などの感覚。
含まれるもの：不完全排尿，膀胱の充満感。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280），排尿機能（ｂ620）。

ｂ639

その他の特定の，および詳細不明の，尿路機能urinary functions, other specified

and unspecified

性と生殖の機能ｂ640

性機能

genital and reproductive functions（ｂ640-ｂ679）

sexual functions

性活動に関連した精神的および身体的機能。刺激段階，準備段階，オルガズム段階，
消褪段階を含む。
含まれるもの：性的刺激・準備・オルガズム・消褪期の機能。性的興味，性行動，陰茎勃起，陰核勃起，潤滑，射精，オルガズムに関する機能。機能障害の例としては，
インポテンス，冷感症，腟痙，早漏，持続勃起，射精遅延。
除かれるもの：生殖の機能（ｂ660），性と生殖の機能に関連した感覚（ｂ670）。
ｂ6400 性的刺激期の機能

functions of sexual arousal phase

性的関心や興奮の機能。
ｂ6401 性的準備期の機能

functions of sexual preparatory phase

性交を行う機能。
ｂ6402 オルガズム期の機能

functions of orgasmic phase

オルガズムに到達する機能。
ｂ6403 性的興奮消褪期の機能

functions of sexual resolution phase

オルガズムの後の満足と，それに伴ってリラックスする機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，オルガズムについての不満足。
ｂ6408 その他の特定の性機能
ｂ6409 詳細不明の性機能

ｂ650

月経の機能

sexual functions, other specified

sexual functions, unspecified

menstruation functions

月経周期に関する機能。月経の規則性と月経血の排出を含む。
含まれるもの：月経の規則性と間隔，月経血の量，初経，閉経に関する機能。機能障害の例としては，月経前緊張症，原発性および続発性無月経，過多月経， 発月経，
月経血逆行。
除かれるもの：性機能（ｂ640），生殖の機能（ｂ660），性と生殖の機能に関連した感覚（ｂ670），痛みの感覚（ｂ280）。

84

ｂ6500 月経周期の規則性

regularity of menstrual cycle

月経周期の規則性に関する機能。
含まれるもの：過度にｂ6501 月経の間隔

回な月経，過度に稀な月経。

interval between menstruation

２つの月経の間の期間に関係する機能。
ｂ6502 月経血の量

extent of menstrual bleeding

月経血の量に関する機能。
含まれるもの：過度に少ない月経血（過少月経），過度に多い月経血（過多月経）。
ｂ6508 その他の特定の，月経の機能
ｂ6509 詳細不明の，月経の機能

ｂ660

生殖の機能

menstruation functions, other specified

menstruation functions, unspecified

procreation functions

生殖能力，妊娠，出産，乳汁分泌に関連した機能。
含まれるもの：男性の生殖能力，女性の生殖能力，妊娠，出産および乳汁産生の機能。
機能障害の例としては，無精子症，精子減少症，乳汁分泌停止，乳汁漏出症，乳汁産生欠如，生殖能力低下や不妊，自然流産，子宮外妊娠，流産，子宮内胎児発育遅延，羊水過多症，早産，過期産。
除かれるもの：性機能（ｂ640），月経の機能（ｂ650）。
ｂ6600 生殖能力に関する機能

functions related to fertility

生殖のために配偶子を作る能力に関連した機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，生殖力低下，不妊。
除かれるもの：性機能（ｂ640）。
ｂ6601 妊娠に関する機能

functions related to pregnancy

妊娠し，妊娠状態を続ける機能。
ｂ6602 出産に関する機能

functions related to childbirth

出産中に必要な機能。
ｂ6603 乳汁分泌機能

lactation

母乳の生成と，これを子どもに与えることに関する機能。
ｂ6608 その他の特定の，生殖の機能
ｂ6609 詳細不明の，生殖の機能

ｂ670

性と生殖の機能に関連した感覚

procreation functions, other specified

procreation functions, unspecified

sensations associated with genital andreproductive functions
性的刺激，性交，月経，および関連する性と生殖機能から起こる感覚。
含まれるもの：性交時〓痛症，月経困難症，閉経期の熱感，閉経期の寝汗。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280），排尿機能に関連した感覚（ｂ630），性機能（ｂ85

640），月経の機能（ｂ650），生殖の機能（ｂ660）。
ｂ6700 性交に関連した不快感

discomfort associated with sexual intercourse

性的刺激，準備，性交，オルガズム，興奮消褪期に伴う感覚。
ｂ6701 月経周期に関連した不快感

discomfort associated with the menstrual cycle

月経（月経前や月経後の時期を含む）に関する諸感覚。
ｂ6702 閉経に関連した不快感

discomfort associated with menopause

閉経期に関連した諸感覚。
含まれるもの：閉経期の熱感と寝汗。
ｂ6708 その他の特定の，性と生殖の機能に関連した感覚

sensations associated withgenital and reproductive functions, other specified
ｂ6709 詳細不明の，性と生殖の機能に関連した感覚

sensations associated withgenital and reproductive functions, unspecified

ｂ679

その他の特定の，および詳細不明の，性と生殖の機能

genital and reproductivefunctions, other specified and unspecified

ｂ698

その他の特定の，尿路・性・生殖の機能

genitourinary and reproductive functions,other specified

ｂ699

詳細不明の，尿路・性・生殖の機能
unspecified

genitourinary and reproductive functions,

86

７

神経筋骨格と運動に関連する機能
neuromusculoskeletal and movement-related functions

本章は，運動と可動性の機能を扱い，関節，骨，反射，筋の機能を含む。

関節と骨の機能ｂ710

functions of the joints and bones（ｂ710-ｂ729）

関節の可動性の機能

mobility of joint functions

関節の可動域と動きやすさの機能。
含まれるもの：脊椎，肩，肘，手，股，膝，足の関節や手と足の小関節の，１つまたは複数の関節の可動性。全身の関節の可動性に関連する機能。機能障害の例としては，関節の過度運動性，有痛性関節運動制限，また五十肩，関節炎でみられる障害。
除かれるもの：関節の安定性の機能（ｂ715），随意運動の制御機能（ｂ760）。
ｂ7100 １つの関節の可動性

mobility of a single joint

１つの関節の可動域と動きやすさ。
ｂ7101 複数の関節の可動性

mobility of several joints

２つ以上の関節の可動域と動きやすさに関する機能。
ｂ7102 全身の関節の可動性

mobility of joints generalized

全身にわたる諸関節の可動域と動きやすさに関する機能。
ｂ7108 その他の特定の，関節の可動性の機能

mobility of joint functions, otherspecifiedｂ7109 詳細不明の，関節の可動性の機能

ｂ715

関節の安定性の機能

mobility of joint functions, unspecified

stability of joint functions

関節の構造の恒常性を維持する機能。
含まれるもの：１つの関節，複数の関節，全身の関節の安定性に関連する機能。機能障害の例としては，不安定な肩関節，関節脱臼，肩関節脱臼，股関節脱臼。
除かれるもの：関節の可動性の機能（ｂ710）。
ｂ7150 １つの関節の安定性

stability of a single joint

１つの関節の構造の恒常性を維持する機能。
ｂ7151 複数の関節の安定性

stability of several joints

２つ以上の関節の構造の恒常性を維持する機能。
ｂ7152

全身の関節の安定性

stability of joints generalized

全身にわたる諸関節の構造の恒常性を維持する機能。
ｂ7158 その他の特定の，関節の安定性の機能
specifiedstability of joint functions, other87ｂ7159 詳細不明の，関節の安定性の機能

ｂ720

骨の可動性の機能

stability of joint functions, unspecified

mobility of bone functions

肩甲骨，骨盤，手根骨，足根骨の可動域と動きやすさに関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，固着肩甲骨（frozen scapula），固着骨盤（frozen
pelvis）。
除かれるもの：関節の可動性の機能（ｂ710）。
ｂ7200 肩甲骨の可動性

mobility of scapula

肩甲骨の可動域と動きやすさに関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，肩甲骨の前方突出，後退，外旋，内旋。
ｂ7201 骨盤の可動性

mobility of pelvis

骨盤の可動域と動きやすさに関する機能。
含まれるもの：骨盤の回旋。
ｂ7202 手根骨の可動性

mobility of carpal bones

手根骨の可動域と動きやすさに関する機能。
ｂ7203 足根骨の可動性

mobility of tarsal bones

足根骨の可動域と動きやすさに関する機能。
ｂ7208 その他の特定の，骨の可動性の機能

mobility of bone functions, otherspecifiedｂ7209 詳細不明の，骨の可動性の機能

ｂ729

mobility of bone functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，関節と骨の機能

functions of the joints andbones, other specified and unspecified

筋の機能
ｂ730

muscle functions（ｂ730-ｂ749）

筋力の機能muscle power functions

１つの筋や筋群の収縮によって生み出される力に関する機能。
含まれるもの：以下の筋・筋群の筋力に関する機能；特定の筋や筋群，一肢の筋，身体の片側の筋，下半身の筋，四肢の筋，体幹の筋，全身の筋。機能障害の例としては，足あるいは手の小筋群の筋力低下，筋の不全麻痺，筋の完全麻痺，単麻痺，片麻痺，対麻痺，四肢麻痺，無動無言症。
除かれるもの：眼に付属する構造の機能（ｂ215），筋緊張の機能（ｂ735），筋の持久性機能（ｂ740）。
ｂ7300 個々の筋や筋群の筋力

power of isolated muscles and muscle groups

特定の個々の筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。

88

含まれるもの：機能障害の例としては，足や手の小筋群の筋力低下。
ｂ7301 一肢の筋力

power of muscles of one limb

一上肢ないし一下肢の，筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全単麻痺や完全単麻痺。
ｂ7302 身体の片側の筋力

power of muscles of one side of the body

左右の半身の筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全片麻痺や完全片麻痺。
ｂ7303 下半身の筋力

power of muscles in lower half of the body

下半身の筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全対麻痺や完全対麻痺。
ｂ7304 四肢の筋力

power of muscles of all limbs

四肢の筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全四肢麻痺や完全四肢麻痺。
ｂ7305 体幹の筋力

power of muscles of the trunk

体幹の筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
ｂ7306 全身の筋の筋力

power of all muscles of the body

身体のすべての筋や筋群の収縮によって生じる力に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，無動無言症。
ｂ7308 その他の特定の，筋力の機能
ｂ7309 詳細不明の，筋力の機能ｂ735

筋緊張の機能muscle power functions, other specifiedmuscle power functions, unspecifiedmuscle tone functions

安静時の筋の緊張，および他動的に筋を動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：個々の筋や筋群，一肢の筋，身体の片側の筋，下半身の筋，四肢の筋，
体幹の筋，全身の筋の筋緊張に関連する機能。機能障害の例としては，筋緊張低下，
筋緊張亢進，筋痙縮。
除かれるもの：筋力の機能（ｂ730），筋の持久性機能（ｂ740）。
ｂ7350 個々の筋や筋群の筋緊張

tone of isolated muscles and muscle groups

個々の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，斜頚のような局所性ジストニア。
ｂ7351 一肢の筋緊張

tone of muscles of one limb

一上肢ないしは一下肢の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全単麻痺や完全単麻痺。

89ｂ7352 身体の片側の筋緊張

tone of muscles of one side of body

右ないし左半身の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全片麻痺や完全片麻痺。
ｂ7353 下半身の筋緊張

tone of muscles of lower half of body

下半身の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全対麻痺や完全対麻痺。
ｂ7354 四肢の筋緊張

tone of muscles of all limbs

四肢の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全四肢麻痺や完全四肢麻痺。
ｂ7355 体幹の筋緊張

tone of muscles of trunk

体幹の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
ｂ7356 全身の筋の筋緊張

tone of all muscles of the body

全身の筋や筋群の，安静時における緊張，およびこれらを他動的に動かそうとした場合に生じる抵抗に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，全身性ジストニー，パーキンソン病，
不全全身麻痺，完全全身麻痺。
ｂ7358 その他の特定の，筋緊張の機能
ｂ7359 詳細不明の，筋緊張の機能ｂ740

筋の持久性機能

muscle tone functions, other specifiedmuscle tone functions, unspecifiedmuscle endurance functions筋が，必要とされる間，収縮を持続することに関する機能。
含まれるもの：個々の筋，筋群，全身の筋の収縮を持続することに関する機能。機能障害の例としては，重症筋無力症。
除かれるもの：運動耐容能（ｂ455），筋力の機能（ｂ730），筋緊張の機能（ｂ735）。
ｂ7400 個々の筋の持久性

endurance of isolated muscles

個々の筋の，必要とされる間収縮を持続することに関する機能。
ｂ7401 筋群の持久性

endurance of muscle groups

個々の筋群の，必要とされる間収縮を持続することに関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，不全単麻痺，完全単麻痺，不全片麻痺，完全片麻痺，不全対麻痺，完全対麻痺。
ｂ7402 全身の筋の持久性

endurance of all muscles of the body

全身の筋の，必要とされる間収縮を持続することに関する機能。

90

含まれるもの：機能障害の例としては，不全四肢麻痺，完全四肢麻痺，不全全身麻痺，完全全身麻痺。
ｂ7408 その他の特定の，筋の持久性機能muscle endurance functions, otherspecifiedｂ7409 詳細不明の，筋の持久性機能

ｂ749

muscle endurance functions, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，筋の機能

muscle functions, other specified

and unspecified

運動機能
ｂ750

movement functions（ｂ750-ｂ789）

運動反射機能motor reflex functions

特定の刺激によって自動的に引き起こされる，筋の不随意な収縮に関する機能。
含まれるもの：筋伸張反射，自動的局所性関節反射，侵害刺激，その他の外来刺激によって生じる反射の機能。逃避反射，上腕二頭筋反射，橈骨反射，大腿四頭筋反射，
膝蓋腱反射，アキレス腱反射。
ｂ7500 筋伸張反射

stretch motor reflex

筋伸張によって自動的に引き起こされる，筋の不随意な収縮に関する機能。
ｂ7501 侵害刺激によって生じる反射

reflexes generated by noxious stimuli

痛みやその他の侵害刺激によって自動的に引き起こされる，筋の不随意な収縮に関する機能。
含まれるもの：逃避反射。
ｂ7502 その他の外来刺激によって生じる反射

reflexes generated by otherexteroceptive stimuli
有害刺激以外の外来刺激によって自動的に引き起こされる，筋の不随意な収縮に関する機能。
ｂ7508 その他の特定の運動反射機能
ｂ7509 詳細不明の運動反射機能ｂ755

不随意運動反応機能

motor reflex functions, other specified

motor reflex functions, unspecified

involuntary movement reaction functions

身体の位置，身体バランス，脅威刺激によって引き起こされる，大きな筋肉または全身の不随意な収縮に関する機能。
含まれるもの：姿勢反応，立ち直り反応，身体適応反応，平衡反応，支持反応，防御
反応の機能。
除かれるもの：運動反射機能（ｂ750）。
ｂ760

随意運動の制御機能

control of voluntary movement functions

91

随意運動の制御と協調に関する機能。
含まれるもの：単純あるいは複雑な随意運動の制御，随意運動の協調，上肢や下肢の支持機能，左右運動の協調，目と手の協調，目と足の協調の機能。機能障害の例としては，拮抗運動障害のような，制御や協調に関与する機能の障害。
除かれるもの：筋力の機能（ｂ730），不随意運動の機能（ｂ765），歩行パターン機能（ｂ770）。
ｂ7600 単純な随意運動の制御

control of simple voluntary movements

単純あるいは個別的な随意運動の制御と協調に関する機能。
ｂ7601 複雑な随意運動の制御

control of complex voluntary movements

複雑な随意運動の制御と協調に関する機能。
ｂ7602 随意運動の協調

coordination of voluntary movements

調和が保たれた運動を行う時の，単純あるいは複雑な随意運動の協調に関する機能。
含まれるもの：左右の協調。目と手の協調や目と足の協調など，視覚に導かれた運動の協調。機能障害の例としては，拮抗運動障害。
ｂ7603 上肢や下肢の支持機能

supportive functions of arm or leg

上肢（肘や手）もしくは下肢（膝や足）で体重を支持する場合の随意運動の制御や協調に関する機能。
ｂ7608 その他の特定の，随意運動の統制機能

control of voluntary movement

functions, other specified
ｂ7609 詳細不明の，随意運動の統制機能

control of voluntary movement functions,

Unspecified

ｂ765

不随意運動の機能

involuntary movement functions

非意図的，無目的，あるいは半ば目的をもった，筋や筋群の不随意な収縮に関する機能。
含まれるもの：筋群の不随意収縮。機能障害の例としては，振戦，チック，マンネリ
ズム，常同症，運動保続症，舞踏病，アテトーゼ，音声チック，ジストニー運動，ジ
スキネジー。
除かれるもの：随意運動の制御機能（ｂ760），歩行パターン機能（ｂ770）。
ｂ7650 筋の不随意収縮

involuntary contractions of muscles

非意図的，無目的，あるいは半ば目的をもった，筋や筋群の不随意な収縮に関する機能。心理的障害の一部として起こるものを含む。
含まれるもの：機能障害の例としては，舞踏病様運動，アテトーゼ運動。睡眠関連の運動障害。
ｂ7651 振戦

tremor

92

関節周囲の筋群の，交互の収縮・弛緩（ふるえとなって現れる）に関する機能。
ｂ7652 チックとマンネリズム

tics and mannerisms

反復して一見目的があるように，筋群が不随意な収縮に関する機能。
含まれるもの：機能障害の例としては，音声チック，汚言，歯軋り。
ｂ7653 常同症と運動保続症

stereotypies and motor perseveration

繰り返し前後に体を揺すったり，うなずいたり，体をくねらせたりなどの，自動的かつ無目的な運動に関する機能。
ｂ7658 その他の特定の，不随意運動の機能

involuntary movement functions, otherspecifiedｂ7659 詳細不明の，不随意運動の機能

ｂ770

歩行パターン機能

involuntary movement functions, unspecified

gait pattern functions

歩く，走る，その他の全身運動に関連した運動パターンに関する機能。
含まれるもの：歩行パターン，走行パターンに関連する機能。機能障害の例としては，
痙性歩行，片麻痺歩行，対麻痺歩行，非対称歩行，跛行，こわばり歩行。
除かれるもの：筋力の機能（ｂ730），筋緊張の機能（ｂ735），随意運動の制御機能（ｂ760），不随意運動の機能（ｂ765）。

ｂ780

筋と運動機能に関連した感覚

sensations related to muscles and movement

functions
身体の筋や筋群およびその動きに関連した感覚。
含まれるもの：筋のこわばり感，つっぱり感，筋のひきつり（スパズム），筋の圧迫感，
または筋の重い感じ。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280）。
ｂ7800 筋のこわばりの感覚

sensation of muscle stiffness

筋のつっぱりやこわばりに関する感覚。
ｂ7801 筋のひきつり（スパズム）の感覚

sensation of muscle spasm

筋や筋群の不随意な収縮に関する感覚。
ｂ7808 その他の特定の，筋と運動機能に関連した感覚

sensations related to muscles

and movement functions, other specified
ｂ7809 詳細不明の，筋と運動機能に関連した感覚

sensations related to muscles andmovement functions, unspecified

ｂ789

その他の特定の，および詳細不明の，運動機能and unspecified

movement functions, other specified

93

ｂ798

その他の特定の，神経筋骨格と運動に関連する機能

neuromusculoskeletal andmovement-related functions, other specified

ｂ799

詳細不明の，神経筋骨格と運動に関連する機能
movement-related functions, unspecified

neuromusculoskeletal and94

８

皮膚および関連する構造の機能
functions of the skin and related structures

本章は，皮膚，毛，爪の機能を扱う。

皮膚の機能
ｂ810

functions of the skin（ｂ810-ｂ849）

皮膚の保護機能

protective functions of the skin

物理的，化学的，生物学的脅威から，身体を保護するための皮膚の機能。
含まれるもの：日光とその他の放射線に対する保護機能。光線過敏症，色素沈着，皮べんち

膚の性状の変化。また，皮膚の機械的刺激に対する防御機能。朕胝（たこ）の形成
や皮膚の肥厚。機能障害の例としては，皮膚損傷，潰瘍，褥瘡，皮膚の菲薄化。
除かれるもの：皮膚の修復機能（ｂ820），その他の皮膚の機能（ｂ830）。

ｂ820

皮膚の修復機能

repair functions of the skin

皮膚に対する損傷，およびその他の傷害を修復する機能。
かひ含まれるもの：痂皮（かさぶた）の形成，治，瘢痕形成。皮下出血（うちみ）
，ケロ

イド形成。
除かれるもの：皮膚の保護機能（ｂ810），その他の皮膚の機能（ｂ830）。

ｂ830

その他の皮膚の機能

other functions of the skin

保護と修復以外の皮膚機能。例えば発汗と冷却。
含まれるもの：発汗，皮脂分泌，体臭。
除かれるもの：皮膚の保護機能（ｂ810），皮膚の修復機能（ｂ820）。

ｂ840

皮膚に関連した感覚

sensation related to the skin

皮膚に関連する感覚。かゆみ，灼熱感，ピリピリ感。
含まれるもの：機能障害の例としては，チクチク感，むずむず感。
除かれるもの：痛みの感覚（ｂ280）。

ｂ849

その他の特定の，および詳細不明の，皮膚の機能
specified and unspecified

functions of the skin, other95

毛と爪の機能ｂ850

毛の機能

functions of the hair and nails（ｂ850-ｂ869）
functions of hair

保護，および色彩や外観を特徴づける毛の機能。
含まれるもの：毛の成長，毛の色素形成，発毛の部位の調節。機能障害の例としては，
毛の脱落，脱毛症。

ｂ860

爪の機能

functions of nails

保護および掻爬（掻く），外観を特徴づける爪の機能。
含まれるもの：爪の成長と色素沈着，爪の性状。

ｂ869

その他の特定の，および詳細不明の，毛と爪の機能 functions of the hair and nails,
other specified and unspecified

ｂ898

その他の特定の，皮膚および関連する構造の機能

functions of the skin and related

structures, other specified

ｂ899

詳細不明の，皮膚および関連する構造の機能
structures, unspecified

functions of the skin and related

96

身体構造

定義：身体構造body structures

body structure とは，器官・肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的部分である。
機能障害（構造障害を含む)

impairment とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。

第１評価点
否定的スケールによる共通評価点であり，構造障害の程度や大きさを示す。

xxx. 0構造障害なし(なし，存在しない，無視できる構造障害……)

0-

4％xxx. 1

軽度の構造障害(わずかな，低度の構造障害……)

5- 24％

xxx. 2

中等度の構造障害（中程度の，かなりの構造障害……)

25- 49％xxx. 3重度の構造障害(高度の，極度の構造障害……）

50- 95％xxx. 4完全な構造障害(全くの構造障害……）

96-100％xxx. 8

詳細不明

xxx. 9非該当

ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（訳注 1）された評価器具やその他の評価基準
によって，身体構造における障害を数量的に判定できる場合のためのものである。ちなみに，「構造障害なし」または「完全な構造障害」とされた場合でも，これらは 5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の構造障害」の程度は通常「完全な構造障害」の半分までである。パーセント
表示は，人口の標準値のパーセンタイル（訳注 2）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。ここに示した数量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。

第２評価点
各身体部位における変化の性質を表すことに使用される。
０＝構造に変化なし
１＝全欠損
２＝部分的欠損

訳注 1 較正（キャリブレーション）：測定器などの正確さを保証するために，感度などの調整を行うこと。
訳注 2 パーセンタイル（百分位数）：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント目にある個体の示す数値を
30 パーセンタイルと呼ぶ。

97３＝付加的な部分
４＝異常な大きさ
５＝不連続
６＝位置の変異７＝構造上の質的変化（液の貯留を含む）
８＝詳細不明９＝非該当

第３評価点（試案）部位を示すものを開発予定。
０＝２部位以上
１＝右
２＝左
３＝両側
４＝前面
５＝後面
６＝近位
７＝遠位
８＝詳細不明９＝非該当

コード化の通則についての詳細な説明は，付録２を参照されたい。

98

１

神経系の構造structures of the nervous system

ｓ110

脳の構造

structure of brainｓ1100 脳葉の構造structure of cortical lobes

ｓ11000

前頭葉

frontal lobe

ｓ11001

側頭葉

temporal lobe

ｓ11002 頭頂葉

parietal lobe

ｓ11003 後頭葉

occipital lobe

ｓ11008 その他の特定の，脳葉の構造structure of cortical lobes, otherspecifiedｓ11009 詳細不明の，脳葉の構造structure of cortical lobes, unspecified

ｓ1101 中脳の構造

structure of midbrainｓ1102 間脳の構造

structure of diencephalonｓ1103 基底核と関連部位の構造

basal ganglia and related structuresｓ1104 小脳の構造

structure of cerebellum

ｓ1105 脳幹の構造

structure of brain stemｓ11050 延髄
ｓ11051 橋

medulla oblongata
ponsｓ11058 その他の特定の，脳幹の構造

structure of brain stem, otherspecifiedｓ11059 詳細不明の，脳幹の構造ｓ1106 脳神経の構造

structure of cranial nervesｓ1108 その他の特定の，脳の構造ｓ1109 詳細不明の，脳の構造ｓ120

脊髄と関連部位の構造
ｓ1200 脊髄の構造

structure of brain stem, unspecified

structure of brain, other specified

structure of brain, unspecified

spinal cord and related structures

structure of spinal cord

ｓ12000 頚髄

cervical spinal cord

ｓ12001 胸髄

thoracic spinal cord

ｓ12002 腰仙髄ｓ12003 馬尾

lumbosacral spinal cordcauda equina

ｓ12008 その他の特定の，脊髄の構造

structure of spinal cord, otherspecifiedｓ12009 詳細不明の，脊髄の構造
ｓ1201 脊髄神経

spinal nerves

structure of spinal cord, unspecified

99ｓ1208 その他の特定の，脊髄と関連部位の構造

spinal cord and related structures,

other specified
ｓ1209 詳細不明の，脊髄と関連部位の構造

spinal cord and related structures,

unspecified

ｓ130

髄膜の構造

structure of meninges

ｓ140

交感神経系の構造

ｓ150

副交感神経系の構造

ｓ198

その他の特定の，神経系の構造

ｓ199

詳細不明の，神経系の構造

structure of sympathetic nervous system

structure of parasympathetic nervous system

structure of the nervous system, other specified

structure of the nervous system, unspecified

100

２

目・耳および関連部位の構造
the eye, ear and related structures

ｓ210

眼窩の構造

structure of eye socket

ｓ220

眼球の構造

structure of eyeballｓ2200 結膜・強膜・脈絡膜
ｓ2201 角膜

corneaｓ2202 虹彩irisｓ2203 網膜

retinaｓ2204 水晶体（レンズ)ｓ2205 硝子体

conjunctiva, sclera, choroidlens of eyeball

vitreous bodyｓ2208 その他の特定の，眼球の構造
ｓ2209 詳細不明の，眼球の構造

ｓ230

目の周囲の構造

structure of eyeball, other specified

structure of eyeball, unspecified

structures around eye

ｓ2300 涙腺と関連部位の構造

lachrymal gland and related structuresｓ2301 まぶた

eyelidｓ2302 まゆげ

eyebrowｓ2303 外眼筋

external ocular muscles

ｓ2308 その他の特定の，目の周囲の構造
ｓ2309 詳細不明の，目の周囲の構造

structures around eye, unspecified

ｓ240

外耳の構造

structure of external ear

ｓ250

中耳の構造

structure of middle ear

ｓ2500 鼓膜

tympanic membraneｓ2501 耳管eustachian canalｓ2502 耳小骨

ossiclesｓ2508 その他の特定の，中耳の構造
ｓ2509 詳細不明の，中耳の構造

ｓ260

内耳の構造
ｓ2600 蝸牛structures around eye, other specified

structure of middle ear, other specified

structure of middle ear, unspecified

structure of inner ear
cochleaｓ2601 前庭迷路

vestibular labyrinthｓ2602 三半規管

semicircular canals

101ｓ2603 内耳道internal auditory meatusｓ2608 その他の特定の，内耳の構造
ｓ2609 詳細不明の，内耳の構造

ｓ298

structure of inner ear, other specified

structure of inner ear, unspecified

その他の特定の，目・耳および関連部位の構造

eye, ear and related structures,

other specified

ｓ299

詳細不明の，目・耳および関連部位の構造
unspecified

eye, ear and related structures,

102

３

音声と発話に関わる構造
structures involved in voice and speech

ｓ310

鼻の構造

structure of nose

ｓ3100 外鼻external nose

ｓ3101 鼻中隔
ｓ3102 鼻腔nasal septum
nasal fossae

ｓ3108 その他の特定の，鼻の構造
ｓ3109 詳細不明の，鼻の構造

ｓ320

口の構造
ｓ3200 歯structure of nose, other specified

structure of nose, unspecified

structure of mouthteethｓ3201 歯肉gums

ｓ3202 口蓋の構造

structure of palateｓ32020 硬口蓋

hard palateｓ32021 軟口蓋

soft palateｓ3203 舌tongueｓ3204 口唇の構造

structure of lips

ｓ32040 上唇upper lip

ｓ32041 下唇

lower lip

ｓ3208 その他の特定の，口の構造
ｓ3209 詳細不明の，口の構造

ｓ330

咽頭の構造
ｓ3300 鼻咽頭structure of mouth, other specified

structure of mouth, unspecified

structure of pharynx
nasal pharynx

ｓ3301 口腔咽頭oral pharynx

ｓ3308 その他の特定の，咽頭の構造
ｓ3309 詳細不明の，咽頭の構造

ｓ340

喉頭の構造
ｓ3400 声帯

structure of pharynx, unspecified

structure of larynx
vocal folds

ｓ3408 その他の特定の，喉頭の構造
ｓ3409 詳細不明の，喉頭の構造

ｓ398

structure of pharynx, other specified

structure of larynx, other specified

structure of larynx, unspecified

その他の特定の，音声と発話に関わる構造

structures involved in voice and103

speech, other specified

ｓ399

詳細不明の，音声と発話に関わる構造
unspecified

structures involved in voice and speech,

104

４

心血管系・免疫系・呼吸器系の構造
structures of the cardiovascular, immunological and respiratory systems

ｓ410

心血管系の構造ｓ4100 心臓

structure of cardiovascular systemheartｓ41000 心房

atria

ｓ41001 心室

ventricles

ｓ41008 その他の特定の，心臓の構造ｓ41009 詳細不明の，心臓の構造ｓ4101 動脈

arteries

ｓ4102 静脈veinsｓ4103 毛細血管

structure of heart, other specified

structure of heart, unspecified

capillaries

ｓ4108 その他の特定の，心血管系の構造

structure of cardiovascular system, otherspecifiedｓ4109 詳細不明の，心血管系の構造

structure of cardiovascular system,

unspecified

ｓ420

免疫系の構造structure of immune system

ｓ4200 リンパ管

lymphatic vessels

ｓ4201 リンパ節

lymphatic nodesｓ4202 胸腺

thymusｓ4203 脾臓spleenｓ4204 骨髄bone marrowｓ4208 その他の特定の，免疫系の構造
ｓ4209 詳細不明の，免疫系の構造ｓ430

呼吸器系の構造ｓ4300 気管ｓ4301 肺structure of immune system, other specified

structure of immune system, unspecified

structure of respiratory system

trachealungsｓ43010 気管・気管支ｓ43011 肺胞

bronchial tree

alveoli

ｓ43018 その他の特定の，肺の構造
ｓ43019 詳細不明の，肺の構造ｓ4302 胸郭ｓ4303 呼吸筋

structure of lungs, other specified

structure of lungs, unspecified

thoracic cage
muscles of respiration

ｓ43030 肋間筋

intercostal muscles

105

ｓ43031 横隔膜

diaphragm

ｓ43038 その他の特定の呼吸筋
ｓ43039 詳細不明の呼吸筋

muscles of respiration, other specifiedmuscles of respiration, unspecified

ｓ4308 その他の特定の，呼吸器系の構造

structure of respiratory system, otherspecifiedｓ4309 詳細不明の，呼吸器系の構造

ｓ498

structure of respiratory system, unspecified

その他の特定の，心血管系・免疫系・呼吸器系の構造

structures of the

cardiovascular, immunological and respiratory systems, other specified

ｓ499

詳細不明の，心血管系・免疫系・呼吸器系の構造

structures of the cardiovascular,

immunological and respiratory systems, unspecified

106

５

消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造
structures related to the digestive, metabolic and endocrine systemsｓ510

唾液腺の構造structure of salivary glands

ｓ520

食道の構造

ｓ530

胃の構造

structure of stomach

ｓ540

腸の構造

structure of intestine

structure of oesophagus

ｓ5400 小腸small intestineｓ5401 大腸large intestineｓ5408 その他の特定の，腸の構造
ｓ5409 詳細不明の，腸の構造

structure of intestine, other specified

structure of intestine, unspecified

ｓ550

膵臓の構造

structure of pancreas

ｓ560

肝臓の構造

structure of liverｓ570

胆嚢と胆管の構造ｓ580

内分泌腺の構造ｓ5800 脳下垂体
ｓ5801 甲状腺structure of gall bladder and ducts

structure of endocrine glands
pituitary glandthyroid glandｓ5802 副甲状腺（上皮小体)
ｓ5803 副腎parathyroid glandadrenal glandｓ5808 その他の特定の，内分泌腺の構造

structure of endocrine glands, otherspecifiedｓ5809 詳細不明の，内分泌腺の構造

ｓ598

structure of endocrine glands, unspecified

その他の特定の，消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造

structures related tothe digestive, metabolic and endocrine systems, other specified

ｓ599

詳細不明の，消化器系・代謝系・内分泌系に関連した構造

structures related to thedigestive, metabolic and endocrine systems, unspecified

107

６

尿路性器系および生殖系に関連した構造
structures related to the genitourinary and reproductive systems

ｓ610

尿路系の構造structure of urinary system

ｓ6100 腎臓kidneysｓ6101 尿管uretersｓ6102 膀胱urinary bladderｓ6103 尿道urethraｓ6108 その他の特定の，尿路系の構造
ｓ6109 詳細不明の，尿路系の構造

structure of urinary system, other specified

structure of urinary system, unspecified

ｓ620

骨盤底の構造structure of pelvic floorｓ630

生殖系の構造structure of reproductive system

ｓ6300 卵巣ovariesｓ6301 子宮の構造

structure of uterus

ｓ63010 子宮体部

body of uterus

ｓ63011 子宮頚部

cervixｓ63012 卵管

fallopian tubes

ｓ63018 その他の特定の，子宮の構造
ｓ63019 詳細不明の，子宮の構造
ｓ6302 乳房と乳首

structure of uterus, unspecified

breast and nipple

ｓ6303 腟と外陰部の構造
ｓ63030 陰核

structure of vagina and external genitalia

clitorisｓ63031 大陰唇

labia majora

ｓ63032 小陰唇

labia minora

ｓ63033 腟vaginal canalｓ6304 精巣（睾丸)testesｓ6305 陰茎の構造

structure of the penis

ｓ63050 亀頭

glans penis

ｓ63051 陰茎の茎部

shaft of penis

ｓ63058 その他の特定の，陰茎の構造
ｓ63059 詳細不明の，陰茎の構造
ｓ6306 前立腺

structure of uterus, other specified

structure of penis, other specified

structure of penis, unspecified

prostate

ｓ6308 その他の特定の，生殖系の構造
specifiedstructures of reproductive system, other108

ｓ6309 詳細不明の，生殖系の構造

ｓ698

structures of reproductive system, unspecified

その他の特定の，尿路性器系および生殖系に関連した構造

structures related to

the genitourinary and reproductive systems, other specified

ｓ699

詳細不明の，尿路性器系および生殖系に関連した構造

structures related to thegenitourinary and reproductive systems, unspecified

109

７

運動に関連した構造
structures related to movementｓ710

頭頚部の構造structure of head and neck region

ｓ7100 頭蓋の骨bones of cranium

ｓ7101 顔面の骨

bones of faceｓ7102 頚部の骨

bones of neck region

ｓ7103 頭頚部の関節

joints of head and neck region

ｓ7104 頭頚部の筋肉

muscles of head and neck region

ｓ7105 頭頚部の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of head and neck region

ｓ7108 その他の特定の，頭頚部の構造

structure of head and neck region, otherspecifiedｓ7109 詳細不明の，頭頚部の構造

ｓ720

肩部の構造

structure of head and neck region, unspecified

structure of shoulder region

ｓ7200 肩部の骨bones of shoulder region

ｓ7201 肩部の関節

joints of shoulder region

ｓ7202 肩部の筋肉

muscles of shoulder region

ｓ7203 肩部の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of shoulder region

ｓ7208 その他の特定の，肩部の構造
ｓ7209 詳細不明の，肩部の構造

ｓ730

上肢の構造

structure of shoulder region, other specified

structure of shoulder region, unspecified

structure of upper extremityｓ7300 上腕の構造

structure of upper arm

ｓ73000 上腕の骨
ｓ73001 肘関節

bones of upper arm

elbow jointｓ73002 上腕の筋

muscles of upper arm

ｓ73003 上腕の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of upper arm

ｓ73008 その他の特定の，上腕の構造
ｓ73009 詳細不明の，上腕の構造
ｓ7301 前腕の構造

structure of upper arm, other specified

structure of upper arm, unspecified

structure of forearmｓ73010 前腕の骨ｓ73011 手関節

bones of forearm

wrist jointｓ73012 前腕の筋肉

muscles of forearmｓ73013 前腕の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of forearmｓ73018 その他の特定の，前腕の構造

structure of forearm, other specified

110

ｓ73019 詳細不明の，前腕の構造
ｓ7302 手の構造

structure of forearm, unspecified

structure of handｓ73020 手の骨

bones of handｓ73021 手と手指の関節ｓ73022 手の筋肉

joints of hand and fingers

muscles of handｓ73023 手の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of handｓ73028 その他の特定の，手の構造
ｓ73029 詳細不明の，手の構造

ｓ740

ｓ7308

その他の特定の，上肢の構造ｓ7309

詳細不明の，上肢の構造

骨盤部の構造structure of hand, unspecified
structure of upper extremity, other specified

structure of upper extremity, unspecified

structure of pelvic region

ｓ7400 骨盤部の骨bones of pelvic regionｓ7401 骨盤部の関節

joints of pelvic regionｓ7402 骨盤部の筋肉

muscles of pelvic regionｓ7403 骨盤部の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of pelvic region

ｓ7408 その他の特定の，骨盤部の構造
ｓ7409 詳細不明の，骨盤部の構造

ｓ750

structure of hand, other specified

下肢の構造

structure of pelvic region, other specified

structure of pelvic region, unspecified

structure of lower extremity

ｓ7500 大腿の構造

structure of thighｓ75000 大腿の骨ｓ75001 股関節

bones of thighhip jointｓ75002 大腿の筋肉

muscles of thighｓ75003 大腿の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of thighｓ75008 その他の特定の，大腿の構造
ｓ75009 詳細不明の，大腿の構造
ｓ7501 下腿の構造

structure of thigh, other specified

structure of thigh, unspecified

structure of lower leg

ｓ75010 下腿の骨
ｓ75011 膝関節

bones of lower leg

knee joint

ｓ75012 下腿の筋肉

muscles of lower leg

ｓ75013 下腿の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of lower leg

ｓ75018 その他の特定の，下腿の構造
ｓ75019 詳細不明の，下腿の構造
ｓ7502 足首と足の構造

structure of lower leg, other specified

structure of lower leg, unspecified

structure of ankle and footｓ75020 足首と足の骨

bones of ankle and foot111

ｓ75021 足関節と足と足趾の関節ｓ75022 足首と足の筋肉

ankle joint and joints of foot and toes

muscles of ankle and footｓ75023 足首と足の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of ankle and footｓ75028 その他の特定の，足首と足の構造

structure of ankle and foot, otherspecifiedｓ75029 詳細不明の，足首と足の構造

structure of ankle and foot,unspecified
ｓ7508 その他の特定の，下肢の構造ｓ7509 詳細不明の，下肢の構造

ｓ760

体幹の構造

structure of lower extremity, other specified

structure of lower extremity, unspecified

structure of trunkｓ7600 脊柱の構造

structure of vertebral column

ｓ76000 頚部脊柱

cervical vertebral column

ｓ76001 胸部脊柱

thoracic vertebral column

ｓ76002 腰部脊柱

lumbar vertebral column

ｓ76003 仙部脊柱sacral vertebral column

ｓ76004 尾骨

coccyxｓ76008 その他の特定の，脊柱の構造

structure of vertebral column, otherspecified
ｓ76009 詳細不明の，脊柱の構造
ｓ7601 体幹の筋肉

muscles of trunkｓ7602 体幹の靭帯と筋膜

ligaments and fasciae of trunkｓ7608 その他の特定の，体幹の構造
ｓ7609 詳細不明の，体幹の構造

ｓ770

structure of vertebral column, specified

structure of trunk, other specified

structure of trunk, unspecified運動に関連したその他の筋骨格構造

additional musculoskeletal structures

related to movement
ｓ7700 骨bones

ｓ7701 関節jointsｓ7702 筋肉musclesｓ7703 関節外の靭帯・筋膜・筋肉外の腱膜・支帯・中隔・滑液包で詳細不明のもの
extra-articular ligaments, fasciae, extramuscular aponeuroses,
retinacula,septa, bursae, unspecified
ｓ7708 その他の特定の，運動に関連したその他の筋骨格構造

additional

musculoskeletal structures related to movement, other specified
ｓ7709 詳細不明の，運動に関連したその他の筋骨格構造

additional musculoskeletal

112

structures related to movement, unspecified

ｓ798

その他の特定の，運動に関連した構造

structures related to movement, otherspecifiedｓ799

詳細不明の，運動に関連した構造

structures related to movement, unspecified

113

８

皮膚および関連部位の構造
skin and related structuresｓ810

皮膚の各部の構造

structure of areas of skinｓ8100 頭頚部の皮膚skin of head and neck regionｓ8101 肩部の皮膚skin of the shoulder region

ｓ8102 上肢の皮膚skin of upper extremityｓ8103 下腹部および臀部の皮膚ｓ8104 下肢の皮膚skin of pelvic region

skin of lower extremityｓ8105 体幹と体幹背部の皮膚skin of trunk and backｓ8108 その他の特定の，皮膚の各部の構造

structure of areas of skin, otherspecifiedｓ8109 詳細不明の，皮膚の各部の構造ｓ820

皮膚の腺の構造

structure of areas of skin, unspecified

structure of skin glands

ｓ8200 汗腺

sweat glands

ｓ8201 脂腺sebaceous glands

ｓ8208 その他の特定の，皮膚の腺の構造
ｓ8209 詳細不明の，皮膚の腺の構造

ｓ830

爪の構造

structure of skin glands, other specified

structure of skin glands, unspecified

structure of nails

ｓ8300 手指の爪

finger nails

ｓ8301 足趾の爪

toe nails

ｓ8308 その他の特定の，爪の構造
ｓ8309 詳細不明の，爪の構造

structure of nails, other specified

structure of nails, unspecified

ｓ840

毛の構造

structure of hairｓ898

その他の特定の，皮膚および関連部位の構造

skin and related structures, otherspecifiedｓ899

詳細不明の，皮膚および関連部位の構造

skin and related structures, unspecified

114

活動と参加

定義：活動
参加

activities and participation

activity とは，課題や行為の個人による遂行のことである。
participation とは，生活・人生場面（life situation）への関わりのことである。

活動制限

activity limitations とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことで

ある。
参加制約

participation restrictions とは，個人が何らかの生活・人生場面に関わる

ときに経験する難しさのことである。

評価点
活動と参加は，生活の全ての領域（「注意して視ること」や「基本的学習」から，「社会課題」のような複合的なものまでを含む）を網羅する単一のリストで示されている。この構成要素は，（ａ）「活動」（activities），〓「参加」（participation），またはその両者を示すために用いることができる。

活動と参加の構成要素に対しては２つの評価点がある。ひとつは活動と参加が実際に行われている状況（以下「実行状況」〈performance〉という）の評価点であり，もうひとつは「能力」(capacity)の評価点である。「実行状況」の評価点とは，個人が現在の環境のもとで行っている活動や参加を表すものである。現在の環境は，社会的状況を含むため，この評価点で示される実行状況は，その人の実際生活の背景における「生活・人生場面への関わり」あるいは「生活経験」
としても理解することができる。この背景には，環境因子，すなわち物的側面，社会的側面，人々の社会的な態度の側面などの全ての側面が含まれており，「環境因子」の分類を用いてコード化することができる。

｢能力」の評価点とは，ある課題や行為を遂行する個人の能力を表すものである。この評価点
は，ある領域について，ある時点で達成することができる最高の生活機能レベルを示す。能力は，
画一的・標準的な環境において評価されるものであり，環境により調整された個人の能力を反映する。環境因子を，この画一的・標準的な環境の特徴を示すために用いることができる。

｢能力」の評価点と「実行状況」の評価点はいずれも，福祉用具や人的支援をともなう場合と，ともなわない場合の両方について，以下のスケールに従って用いることができる。
xxx. 0

困難なし（なし，存在しない，無視できる困難……)

0-4％

xxx. 1

軽度の困難（わずかな，低度の困難……）

5-24％xxx. 2

中等度の困難（中程度の，かなりの困難……）

25-49％

115

xxx. 3

重度の困難（高度の，極度の困難……）

50-95％

xxx. 4

完全な困難（全くの困難……）

96-100％xxx. 8

詳細不明

xxx. 9非該当

ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（訳注 1）された評価器具やその他の評価基準
によって，「実行状況」上の問題あるいは「能力」の制限を数量的に判定できる場合のためのものである。ちなみに，「困難なし」または「完全な困難」とされた場合でも，これらは 5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の困難」の程度は通常「完全な困難」の半分までである。パーセント表示は，集団の標準値のパーセンタイル（訳注 2）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。ここに示した数量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。

コード化の通則についての詳細な説明は，付録２を参照されたい。

訳注 1 較正（キャリブレーション）：測定器などの正確さを保証するために，感度などの調整を行うこと。
訳注 2 パーセンタイル（百分位数）：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント目にある個体の示す数値を
30 パーセンタイルと呼ぶ。

116

１

学習と知識の応用
learning and applying knowledge

本章は，学習，学習した知識の応用，思考，問題解決，意思決定を扱う。

目的をもった感覚的経験
ｄ110

注意して視ること

purposeful sensory experiences（ｄ110-ｄ129）

watching

視覚刺激を経験するために，意図的に視覚を用いること。例えば，スポーツ行事や子どもが遊んでいるのを注視すること。

ｄ115

注意して聞くこと

listening

聴覚刺激を経験するために，意図的に聴覚を用いること。例えば，ラジオ，音楽，講義を注意して聞くこと。

ｄ120

その他の目的のある感覚

other purposeful sensing

刺激を経験するために，意図的に身体のその他の（視る，聞く以外の）基本的な感覚を用いること。例えば，質感を触って感じること，甘みを味わうこと，花のにおいを嗅ぐこと。

ｄ129

その他の特定の，および詳細不明の，目的をもった感覚経験

purposeful sensory

experiences, other specified and unspecified

基礎的学習

basic learning（ｄ130-ｄ159）

ｄ130

copying

模倣

学習の基礎的な構成要素としての真似や物まね。例えば，ジェスチャー，音，アルファベットの文字の模倣。

ｄ135

反復

rehearsing

学習の基礎的な構成要素として，一連の出来事やシンボルを繰り返すこと。例えば，
10 まで数えること，詩の朗読をすること。

ｄ140

読むことの学習learning to read

書かれたもの（点字を含む）を流暢で正確に読む能力を発達させること。例えば，文字やアルファベットを認識すること。単語を正しい発音で発語すること。単語や句を理解すること。

117

ｄ145

書くことの学習learning to write

意味を伝えるために，音，単語，句を表す記号（点字を含む「シンボル」）を作る能
力を発達させること。例えば，効果的に綴ること，正しい文法を用いること。

ｄ150

計算の学習

learning to calculate数を活用したり，単純もしくは複雑な数学的演算を行う能力を発達させること。例
えば，加法や減法の数学的記号を用いること，問題に対し正しい数学的演算を適用す
ること。

ｄ155

技能の習得

acquiring skills

技能の習得を開始し，遂行するために，統合された一連の行為や課題について，基本的あるいは複雑な能力を発達させること。例えば，道具を扱うこと，チェスなどのゲームで遊ぶこと。
含まれるもの：基本的および複雑な技能の習得。
ｄ1550 基本的な技能の習得

acquiring basic skills

基本的で目的のある行為の学習。例えば，食事に用いる箸やナイフ・フォー
ク，鉛筆，または簡単な道具の操作を学習すること。
ｄ1551 複雑な技能の習得

acquiring complex skills

統合された一連の行為を学習することで，規則に従い，自分の動きを順序だてて協調させることができるようになること。例えば，フットボールなどの試合をすることや，建築用の道具を使うことを学習すること。
ｄ1558 その他の特定の，技能の習得
ｄ1559 詳細不明の，技能の習得

ｄ159

acquiring skills, other specified

acquiring skills, unspecified

その他特定の，および詳細不明の，基礎的学習

basic learning, other specified andunspecified

知識の応用
ｄ160

applying knowledge（ｄ160-ｄ179）

注意を集中すること

focusing attention

特定の刺激に意図的に集中すること。例えば，気を散らすような音に気を向けない
こと。

ｄ163

思考

thinking

目標に向けた，あるいは目標をもたない概念や観念，イメージを，一人であるいは他人と一緒に形成し操作すること。例えば，小説の創作，定理の証明，思い巡らすこ118と，ブレインストーミング，沈思，熟考，思索，反省。
除かれるもの：問題解決（ｄ175），意思決定（ｄ177）
。

ｄ166

読むこと

reading

一般的な知識あるいは特定の情報を得る目的で，書かれた言語（例：文字や点字で表記された本，使用説明書，新聞）の理解や解釈といった活動を遂行すること。
除かれるもの：読むことの学習（ｄ140）
。

ｄ170

書くこと

writing

情報を伝えるために記号や言語を用いたり，新たに生み出すこと。例えば，出来事や概念の記録を書くこと，手紙の下書きをすること。
除かれるもの：書くことの学習（ｄ145）
。

ｄ172

計算

calculating

言葉で示された問題を解くために数学的原理を応用して計算を遂行したり，その結果を出したり示したりすること。例えば，３つの数の加算をすること，ある数を他の数で割った結果を出すこと。
除かれるもの：計算の学習（ｄ150）。

ｄ175

問題解決

solving problems

問題や状況の解決法を見出すことであり，問題の同定や分析，選択肢や解決法の展
開，解決法から予期される効果の評価，選択した解決法の遂行によってなされる。例
えば，２者間の論争を解決すること。
含まれるもの：単純もしくは複雑な問題の解決。
除かれるもの：思考（ｄ163），意思決定（ｄ177）。
ｄ1750 単純な問題の解決

solving simple problems

単一の問題や疑問を含む単純な問題の解決法を見出すこと。問題の同定や分析，解決法の展開，解決法から予期される効果の評価，選択した解決法の遂行によってなされる。
ｄ1751 複雑な問題の解決

solving complex problems

複合的および相互に関係する問題，いくつかの関連した問題を含む，複雑な問題の解決法を見出すこと。問題の同定や分析，解決法の展開，解決法から予期される効果の評価，選択した解決法の遂行によってなされる。
ｄ1758 その他の特定の問題解決
ｄ1759 詳細不明の問題解決

solving problems, other specified

solving problems, unspecified

119

ｄ177

意思決定

making decisions

選択肢の中からの選択，選択の実行，選択の効果の評価を行うこと。例えば，特定の品目を選んで，購入すること。なすべきいくつかの課題の中から１つの課題の遂行を決定したり，遂行すること。
除かれるもの：思考（ｄ163），問題解決（ｄ175）。

ｄ179

その他の特定の，および詳細不明の，知識の応用

applying knowledge, otherspecified and unspecified

ｄ198

その他の特定の，学習と知識の応用

learning and applying knowledge, otherSpecifiedｄ199

詳細不明の，学習と知識の応用

learning and applying knowledge, unspecified

120

２

一般的な課題と要求
general tasks and demands

本章は，単一のあるいは多数の課題の遂行，日課の調整，ストレスへの対処についての一般的な側面を扱う。これらの項目は，さまざまな環境下で課題を遂行することの基礎にある特徴を明らかにするために，より特化した課題や行為と結びつけて用いることができる。

ｄ210

単一課題の遂行

undertaking a single task

単一の課題を構成しているさまざまな精神的および身体的な要素に関連した，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。例えば，１つの課題への着手や，１つの課題のために必要な時間，空間，材料の調整。課題遂行のペースの決定。１つの課題の遂行，完成，維持。
含まれるもの：１つの単純もしくは複雑な課題の遂行。単一の課題を単独に，もしくはグループで遂行すること。
除かれるもの：技能の習得（ｄ155），問題解決（ｄ175），意思決定（ｄ177），複数課
題の遂行（ｄ220）。
ｄ2100 単純な単一課題の遂行

undertaking a simple task

単純な単一の課題を行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整すること。
一つの主要な構成要素からなる単純な単一課題を遂行すること。例えば，本を読むこと，手紙を書くこと，ベッドを整えること。
ｄ2101 複雑な単一課題の遂行

undertaking a complex task

複雑な単一の課題を行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整すること。
順次にあるいは同時に行われる２つ以上の構成要素からなる複雑な単一の課題を遂行すること。例えば，自宅の家具を配置すること，学校の宿題をすること。
ｄ2102 単独での単一課題の遂行

undertaking a single task independently

独力で他者の援助なしに，単純もしくは複雑な単一の課題を行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整すること。
ｄ2103 グループでの単一課題の遂行

undertaking a single task in a group

単純もしくは複雑な単一の課題を，その一部または全段階を他者と協力しながら行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整すること。
ｄ2108 その他の特定の，単一課題の遂行
ｄ2109 詳細不明の，単一課題の遂行

ｄ220

複数課題の遂行

undertaking single tasks, other specified

undertaking single tasks, unspecified

undertaking multiple tasks

121

順次あるいは同時に行うべき，多数の統合され複雑な課題があり，それを構成する
さまざまな要素としての，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
含まれるもの：複数課題の遂行，複数課題の達成，複数課題を単独に，もしくはグループで遂行すること。
除かれるもの：技能の習得（ｄ155），問題解決（ｄ175），意思決定（ｄ177），単一課題の遂行（ｄ210）。
ｄ2200 複数課題の遂行

carrying out multiple tasks

いくつかの課題を同時あるいは順次に行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整し，またそれらの課題を管理し，遂行すること。
ｄ2201 複数課題の達成

completing multiple tasks

いくつかの課題を同時または順次に達成すること。
ｄ2202 単独での複数課題の遂行

undertaking multiple tasks independently

いくつかの課題を同時または順次に，独力で他者の援助なしに行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整し，また複数の課題を管理し，遂行すること。
ｄ2203 グループでの複数課題の遂行

undertaking multiple tasks in a group

いくつかの課題を同時または順次に，その一部または全段階を他者と協力しながら行うのに必要な時間や空間を準備，着手，調整し，また複数の課題を管理し，遂行すること。
ｄ2208 その他の特定の，複数課題の遂行

undertaking multiple tasks, otherspecifiedｄ2209 詳細不明の，複数課題の遂行

ｄ230

日課の遂行

undertaking multiple tasks, unspecified

carrying out daily routine

日々の手続きや義務に必要なことを，計画，管理，達成するために，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。例えば，１日を通してのさまざまな活動の時間を配分し，計画を立てること。
含まれるもの：日課の管理，達成，自分の活動レベルの管理。
除かれるもの：複数課題の遂行（ｄ220）。
ｄ2301 日課の管理

managing daily routine

日々の手続きや義務に必要なことを計画し，管理するために，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
ｄ2302 日課の達成

completing the daily routine

日々の手続きや義務に必要なことを達成するために，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
ｄ2303 自分の活動レベルの管理

managing one's own activity level

日々の手続きや義務に必要なエネルギーや時間を調整するための，行為や行122

動を遂行すること。
ｄ2308 その他の特定の，日課の遂行
ｄ2309 詳細不明の，日課の遂行

ｄ240

carrying out daily routine, other specified

carrying out daily routine, unspecified

ストレスとその他の心理的要求への対処

handling stress and other psychologicaldemands
責任重大で，ストレス，動揺，危機を伴うような課題の遂行に際して，心理的要求をうまく管理し，統制するために求められる，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。例えば，交通渋滞の中で乗り物を運転すること。多数の子どもの世話をすること。
含まれるもの：責任への対処，ストレスや危機の対処。
ｄ2400 責任への対処

handling responsibilities

課題遂行の責任を管理し，これらの責任が要求するものを査定するための，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
ｄ2401 ストレスへの対処

handling stress

課題遂行に関連したプレッシャー，非常事態，ストレスにうまく対処するた
めに求められる，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
ｄ2402 危機への対処

handling crisis

急激に起こった危険や困難にさらされた状況や時間において，決定的な転機にうまく対処するために求められる，単純な行為または複雑で調整された行為を遂行すること。
ｄ2408 その他の特定の，ストレスとその他の心理的要求への対処

handling stressand other psychological demands, other specified
ｄ2409 詳細不明の，ストレスとその他の心理的要求への対処

handling stress andother psychological demands, unspecified

ｄ298

その他の特定の，一般的な課題と要求

ｄ299

詳細不明の，一般的な課題と要求

general tasks and demands, other specified

general tasks and demands, unspecified

123

３

コミュニケーション
communication

本章は，メッセージを受け取ることや生み出すこと，会話の遂行，コミュニケーション器具や技術の使用を含む，言語，記号，シンボルによるコミュニケーションの一般的および特定の特徴を扱う。

コミュニケーションの理解ｄ310

話し言葉の理解communicating-receiving（ｄ310-ｄ329）

communicating with-receiving-spoken messages

話し言葉（音声言語）のメッセージに関して，字句通りの意味や言外の意味を理解すること。例えば，言明が事実を述べるものか，慣用表現かを理解すること。
ｄ315

非言語的メッセージの理解

communicating with-receiving-nonverbal messages

ジェスチャー，シンボル，絵によって伝えられるメッセージに関して，字句通りの意味や言外の意味を理解すること。例えば，子どもが目をこするのを疲れているのだと理解したり，非常ベルが火事を意味していると理解すること。
含まれるもの：ジェスチャー，一般的な記号とシンボル，または絵と写真の理解。
ｄ3150 ジェスチャーの理解

communicating with-receiving-body gestures

顔の表情，手の動きやサイン，姿勢，その他のボディランゲージによって伝えられる意味を理解すること。
ｄ3151 一般的な記号とシンボルの理解

communicating with-receiving-generalsigns and symbols
公共の記号やシンボルによって表される意味を理解すること。例えば，交通標識，警告表示，楽譜，科学的記号，図像（アイコン）などの理解。
ｄ3152 絵と写真の理解

communicating with-receiving-drawings and photographs

絵（例えば，線画，グラフィックデザイン，絵画，三次元表示），グラフ，表，
写真によって表される意味を理解すること。例えば，身長表の上向き線は子どもの成長を表すことを理解すること。
ｄ3158 その他の特定の，非言語的メッセージの理解

communicating

with-receiving-nonverbal messages, other specified
ｄ3159 詳細不明の，非言語的メッセージの理解

communicating

with-receiving-nonverbal messages, unspecified

ｄ320

公式手話によるメッセージの理解

communicating with-receiving-formal sign

language messages
字句通りの意味や言外の意味をもつ公式手話のメッセージを受け取り，理解するこ
と。

124

ｄ325

書き言葉によるメッセージの理解

communicating with-receiving-written messages

書き言葉（点字を含む）によって伝えられるメッセージに関して，字句通りの意味
や言外の意味を理解すること。例えば，日刊新聞で政治的な出来事を理解したり，宗教の経典の内容を理解すること。

ｄ329

その他の特定の，および詳細不明の，コミュニケーションの理解
communicating-receiving, other specified and unspecified

コミュニケーションの表出
ｄ330

話すこと

communicating-producing（ｄ330-ｄ349）

speaking

字句通りの意味や言外の意味をもつ，話し言葉（音声言語）によるメッセージとして，語，句，または文章を生み出すこと。例えば，話し言葉として事実を表現したり，物語を話すこと。

ｄ335

非言語的メッセージの表出

producing nonverbal messages

メッセージを伝えるために，ジェスチャー，シンボル，絵を用いること。例えば，
賛成でないことを示すために頭を横に振ること。事実や複雑な概念を伝えるために絵や図を描くこと。
含まれるもの：ジェスチャー，記号とシンボル，絵と写真による表出。
ｄ3350 ジェスチャーによる表出

producing body language

顔のジェスチャー（例えば，笑顔，しかめ面，困り顔），腕と手の動きと姿勢（例えば，愛情を示すための抱擁）などの身体の動きによって意味を伝えること。
ｄ3351 記号とシンボルによる表出

producing signs and symbols

記号，シンボル（例えば，図像（アイコン），ブリスシンボル，科学記号），
象徴的な記号表記法を用いて意味を伝えること。例えば，メロディを伝えるた
めに楽譜を用いること。
ｄ3352 絵と写真による表出

producing drawings and photographs

描画，絵画，スケッチ，作図，図解，写真によって意味を伝えること。例えば，ある場所への方向を教えるために地図を描くこと。
ｄ3358 その他の特定の，非言語的メッセージの表出

producing nonverbal messages,

other specified
ｄ3359 詳細不明の，非言語的メッセージの表出
unspecified

producing nonverbal messages,

125

ｄ340

公式手話によるメッセージの表出

producing messages in formal sign language

公式手話によって，字句通りの意味や言外の意味を伝えること。

ｄ345

書き言葉によるメッセージの表出

writing messages

書き言葉を通して伝えられるメッセージの，字句通りの意味や言外の意味を生み出すこと。例えば，友人に手紙を書くこと。

ｄ349

その他の特定の，および詳細不明の，コミュニケーションの表出
communication-producing, other specified and unspecified

会話並びにコミュニケーション用具および技法の利用 conversation and useof communication devices and techniques（ｄ350-ｄ369）
ｄ350

会話

conversation

話し言葉（音声言語），書き言葉，記号，その他の方法の言語を用いて行われる，考えやアイデアの交換を開始し，持続し，終結すること。公的場面や日常生活の場面で，知り合いまたはよく知らない人と，１人または複数の人とで行われる。
含まれるもの：会話の開始，持続，終結。一対一または多人数での会話。
ｄ3500 会話の開始

starting a conversation

対話や意見交換を開始すること。例えば，自己紹介，慣習的な挨拶，話題の導入，質問すること。
ｄ3501 会話の持続

sustaining a conversation

対話や意見交換を持続し，形成すること。アイデアを加えたり，新たな話題を導入したり，既に言及された話題に戻ったり，交互に話したり身振りしたりすることによる。
ｄ3502 会話の終結

ending a conversation

対話や意見交換を終わらせること。慣習的な終結の辞や表現や，討議中の話
題を終結することによる。
ｄ3503 一対一での会話

conversing with one person

１人の人と，対話や意見交換を開始し，持続し，形成し，終結すること。例
えば，友人と天気について話すこと。
ｄ3504 多人数での会話

conversing with many people

２人以上の人と，対話あるいは意見交換を開始し，持続し，形成，終結すること。例えば，グループでの意見交換を開始し，参加すること。
ｄ3508 その他の特定の会話
ｄ3509 詳細不明の会話

conversation, other specified

conversation, unspecified

126

ｄ355

ディスカッション

discussion

事柄の吟味を，賛成あるいは反対の議論や討論によって開始し，持続し，終結すること。話し言葉（音声言語），書き言葉，記号，その他の形式の言葉を用いて，公的な場面や日常生活の場面で，知り合いまたはよく知らない人と，１人または複数の人とで行われる。
含まれるもの：一対一，または多人数でのディスカッション。
ｄ3550 一対一でのディスカッション

discussion with one person

１人の人と，議論や討論を開始し，持続し，形成し，終結すること。
ｄ3551 多人数でのディスカッション

discussion with many people

２人以上の人と，議論や討論を開始し，持続し，形成し，終結すること。
ｄ3558 その他の特定のディスカッション
ｄ3559 詳細不明のディスカッション

ｄ360

discussion, other specified

discussion, unspecified

コミュニケーション用具および技法の利用

using communication devices andtechniques
コミュニケーションのために，器具や技法，その他の手段を用いること。例えば，電話で友人と話すこと。
含まれるもの：遠隔通信用具の利用，書字用具の利用，コミュニケーション技法の利用。
ｄ3600 遠隔通信用具の利用

using telecommunication devices

コミュニケーションの手段として，電話やその他の用具を用いること。例えば，ファックスやテレックスを使用すること。
ｄ3601 書字用具の利用

using writing machines

コミュニケーションの手段として，書字用具を用いること。例えば，タイプ
ライター，コンピュータ，点字タイプライターを使用すること。
ｄ3602 コミュニケーション技法の利用

using communication techniques

コミュニケーションのための技法となる行為や課題を遂行すること。例えば，読唇術。
ｄ3608 その他の特定の，コミュニケーション用具および技法の利用

using

communication devices and techniques, other specified
ｄ3609 詳細不明の，コミュニケーション用具および技法の利用

using communication

devices and techniques, unspecified

ｄ369

その他の特定の，および詳細不明の，会話とコミュニケーション用具および技法の利用

conversation and use of communication devices and techniques, other specified

and unspecified

127

ｄ398

その他の特定のコミュニケーション

ｄ399

詳細不明のコミュニケーション

communication, other specified

communication, unspecified

128

４

運動・移動
mobility

本章は，姿勢あるいは位置を変化させることや，ある場所から他の場所へと乗り移ること（移乗），物を運び，動かし，操作すること，歩き，走り，昇降すること，さまざまな交通手段を用いることによる移動を扱う。

姿勢の変換と保持
ｄ410

changing and maintaining body position（ｄ410-ｄ429）

基本的な姿勢の変換

changing basic body position

ある姿勢になること。ある姿勢をやめること。ある位置から他の位置への移動。例
えば，椅子から立ち上がってベッドに横になること。ひざまずいたり，しゃがむこと
やその姿勢をやめること。
含まれるもの：横たわったり，しゃがんだり，ひざまずいたり，座ったり，立ったり，体を曲げたり，重心を移動した状態から，姿勢を変えること。
除かれるもの：乗り移り（移乗）（ｄ420）。
ｄ4100 横たわること

lying down

横たわった姿勢になることや，その姿勢をやめること。水平な姿勢から，立位や座位などの他の姿勢に変わること。
含まれるもの：腹這いになること。
ｄ4101 しゃがむこと

squatting

床の高さのトイレを使うために必要な姿勢をとる時のように，膝を折って臀部を座面や踵につけて座ったりしゃがんだりした姿勢をとることや，その姿勢
をやめること。あるいはその姿勢から他の姿勢に変わること（例えば立ち上がることなど）。
ｄ4102 ひざまずくこと

kneeling(教会で）祈る時のように，脚を曲げて膝で身体を支えるような姿勢になることや，その姿勢をやめること。あるいはその姿勢から立位などの他の姿勢に変わること。
ｄ4103 座ること

sitting

座位になったり，その姿勢をやめること。また，その姿勢から立位あるいは臥位などの他の姿勢に変わること。
含まれるもの：脚を曲げて，あるいは組んで座ること。足をついてあるいは足を浮かして座ること。
ｄ4104 立つこと

standing

立位になったり，立位をやめること。また，立った姿勢から臥位や座位など

129の他の姿勢に変わること。
ｄ4105 体を曲げること

bending

お辞儀をしたり，下の物を取るように，体幹部で背を下方または側方に傾けること。
ｄ4106 体の重心を変えること

shifting the body's centre of gravity

立っている時に一方の足から他方の足へと重心を移す時のように，座っている時，立っている時，横になっている時に，体重をある場所から別の場所へと調整あるいは移すこと。
除かれるもの：乗り移り（移乗）（ｄ420），歩行（ｄ450）。
ｄ4108 その他の特定の，基本的な姿勢の変化

changing basic body position, otherspecifiedｄ4109 詳細不明の，基本的な姿勢の変化

ｄ415

姿勢の保持

changing basic body position, unspecified

maintaining a body position

仕事や授業で座ったままでいたり，立ったままでいる時のように，必要に応じて同じ姿勢を保つこと。
含まれるもの：臥位，しゃがみ位，ひざまずいた姿勢，座位，立位の保持。
ｄ4150 臥位の保持

maintaining a lying position

ベッドで腹這いのままでいる時のように，必要に応じて一定の時間，臥位を保つこと。
含まれるもの：腹臥位（うつぶせ），背臥位（あおむけ），側臥位（横むき寝）を保つこと。
ｄ4151 しゃがみ位の保持

maintaining a squatting position

床に椅子なしで座っている時にように，必要に応じて一定の時間，しゃがみ
位を保つこと。
ｄ4152 ひざまずいた姿勢の保持

maintaining a kneeling position

教会で祈っている時のように，必要に応じて一定の時間，脚を曲げて膝で身体を支えるようなひざまずいた姿勢を保つこと。
ｄ4153 座位の保持

maintaining a sitting position

机やテーブルに座っている時のように，必要に応じて一定の時間，椅子または床に座位を保つこと。
含まれるもの：脚を伸ばして，あるいは組んで座っていること。足を床について，あるいは足を浮かして座っていること。
ｄ4154 立位の保持

maintaining a standing position

列に並んで立っている時のように，必要に応じて一定の時間，立位を保つこ
と。

130

含まれるもの：斜面や滑りやすい床面，堅い床面上で立位を保つこと。
ｄ4158 その他の特定の，姿勢の保持
ｄ4159 詳細不明の，姿勢の保持

ｄ420

乗り移り（移乗)

maintaining a body position, other specified

maintaining a body position, unspecified

transferring oneself

姿勢を変えずにベンチの上で横に移動する時や，ベッドから椅子への移動の時のよ
うに，ある面から他の面へと移動すること。
含まれるもの：座位あるいは臥位のままでの乗り移り。
除かれるもの：基本的な姿勢の変換（ｄ410）。
ｄ4200 座位での乗り移り

transferring oneself while sitting

椅子からベッドへと移動する時のように，ある面に座った状態から，同等あ
るいは異なる高さの他の座面へと移動すること。
含まれるもの：座った状態から，便座などの他の座位への移動，車椅子から車の座席への移動。
除かれるもの：基本的な姿勢の変換（ｄ410）。
ｄ4201 臥位での乗り移り

transferring oneself while lying

あるベッドから他のベッドへの移乗の時のように，ある位置で横たわった状
態から，同じもしくは異なる高さの他の臥位へと移動すること。
除かれるもの：基本的な姿勢の変換（ｄ410）。
ｄ4208 その他の特定の乗り移り
ｄ4209 詳細不明の乗り移り

ｄ429

transferring oneself, other specified

transferring oneself, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，姿勢の変換と保持

changing and maintaining

body position, other specified and unspecified

物の運搬・移動・操作
ｄ430

carrying, moving and handling objects（ｄ430-ｄ449）

持ち上げることと運ぶこと

lifting and carrying objects

カップを持ち上げたり，子どもをある部屋から別の部屋へ運ぶ時のように，物を持ち上げること，ある場所から別の場所へと物を持っていくこと。
含まれるもの：持ち上げること。手に持ったり，腕に抱えたり，肩や腰，背中，頭の上に載せて運搬すること。物を置くこと。
ｄ4300 持ち上げる

lifting

テーブルからグラスを持ち上げることのように，低い位置から高い位置へと動かすために，物を持ち上げること。
ｄ4301 手に持って運ぶ

carrying in the hands

コップやスーツケースを運ぶことのように，手を使って，物をある場所から

131

別の場所へと持っていく，あるいは移動させること。
ｄ4302 腕に抱えて運ぶ

carrying in the arms

子どもを運ぶことのように，腕と手を使って，物をある場所から別の場所へと持っていく，あるいは移動させること。
ｄ4303 肩・腰・背に担いで運ぶ

carrying on shoulders, hip and back

大きな荷物を運ぶことのように，肩，腰，背を使って，物をある場所から別の場所へと持っていく，あるいは移動させること。
ｄ4304 頭の上にのせて運ぶ

carrying on the head

水の入った容器を頭の上にのせて運ぶことのように，頭部を使って，物をある場所から別の場所へと持っていく，あるいは移動させること。
ｄ4305 物を置く

putting down objects

水の入った容器を地面に置くことのように，手や腕，その他の身体の部分を使って，物をあるものの上やある場所に置くこと。
ｄ4308 その他の特定の，持ち上げて運ぶこと
ｄ4309 詳細不明の，持ち上げて運ぶこと

ｄ435

下肢を使って物を動かすこと

lifting and carrying, other specified

lifting and carrying, unspecified

moving objects with lower extremities

ボールを蹴ることや自転車のペダルを漕ぐことのように足を使って，物を動かすことを目的とした協調性のある行為を遂行すること。
含まれるもの：足で押す，蹴る。
ｄ4350 下肢で押すこと

pushing with lower extremities

足で椅子を押しのけることのように，足を使って，物に力を及ぼして遠ざけること。
ｄ4351 蹴ること

kicking

ボールを蹴ることのように，足を使って，物をつきとばすこと。
ｄ4358 その他の特定の，下肢を使って物を動かすこと

moving objects with lower

extremities, other specified
ｄ4359

詳細不明の，下肢を使って物を動かすこと

moving objects with lower

extremities, unspecified

ｄ440

細かな手の使用

fine hand use

テーブルの上の硬貨を取り上げたり，ダイヤルや把手を回すのに必要な動きのように，手と手指を用いて，物を扱ったり，つまみあげたり，操作したり，放したりといった協調性のある行為を遂行すること。
含まれるもの：つまみあげること，握ること，操作すること，放すこと。
除かれるもの：持ち上げることと運ぶこと（ｄ430）。

132ｄ4400 つまみあげること

picking up

鉛筆をつまみ上げることのように，手と手指を用いて，小さな物を持ち上げたり，取り上げること。
ｄ4401 握ること

grasping

道具やドアの把手を握ることのように，片手または両手を用いて，物をつかんだり，持つこと。
ｄ4402 操作すること

manipulating

コインや小さな物を扱うことのように，手指と手を使って，物をあやつること。
ｄ4403 放すこと

releasing

衣類を落とすことのように，落としたり，位置を変化させるために，手指と手を使って物を離すこと。
ｄ4408 その他の特定の，細かな手の使用
ｄ4409 詳細不明の，細かな手の使用

ｄ445

手と腕の使用fine hand use, other specified

fine hand use, unspecified

hand and arm use

ドアの把手を回したり，物を投げたりつかまえる時のように，手と腕を使って，物を動かしたり操作するのに必要な協調性のある行為を遂行すること。
含まれるもの：物を押したり引いたりすること，手を伸ばすこと，手や腕を回しひねること，投げること，つかまえること。
除かれるもの：細かな手の使用（ｄ440）。
ｄ4450 引くこと

pulling

閉まったドアを引くことのように，手指や手，腕を使って，物を自分の方向に引きよせたり，ある場所から他の場所へと動かすこと。
ｄ4451 押すこと

pushing

ある動物を押しのける時のように，手指や手，腕を使って，物を自分から遠ざける方向に動かしたり，ある場所から他の場所へと動かすこと。
ｄ4452 手を伸ばすこと

reaching

本を取ろうとテーブルや机の向こう側へ手を伸ばすように，手と腕を使って，物の方に伸ばしたり，触ったり，握ったりすること。
ｄ4453 手や腕を回しひねること

turning or twisting the hands or arms

道具や用具を使うために必要な手の動きのように，手指や手，腕を使って，物を回転させたり，回したり，曲げたりすること。
ｄ4454 投げること

throwing

ボールを投げることのように，手指や手，腕を使って，物を持ち上げ，力を加えて空中に放ること。

133

ｄ4455 つかまえること

catching

ボールを受け取ることのように，手指や手，腕を使って，動いている物をつかまえたり，止めたり，把持すること。
ｄ4458 その他の特定の，手と腕の使用
ｄ4459 詳細不明の，手と腕の使用

ｄ449

hand and arm use, other specified

hand and arm use, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，物の運搬・移動・操作

carrying, moving andhandling objects, other specified and unspecified

歩行と移動

walking and moving（ｄ450-ｄ469）

ｄ450

walking

歩行

常に片方の足が地面についた状態で，一歩一歩，足を動かすこと。例えば，散歩，ぶらぶら歩き，前後左右への歩行。
含まれるもの：短距離あるいは長距離の歩行，さまざまな地面あるいは床面上の歩行，障害物を避けての歩行。
除かれるもの：乗り移り（移乗）（ｄ420），移動（ｄ455）。
ｄ4500 短距離歩行

walking short distances

１キロメートル未満の歩行。例えば，部屋や廊下，建物の中，屋外の短距離の歩行。
ｄ4501 長距離歩行

walking long distances

１キロメートル以上の歩行。例えば，村内あるいは町内の歩行，村から村への歩行，広々とした土地での歩行。
ｄ4502 さまざまな地面や床面上の歩行

walking on different surfaces

傾斜したり，凹凸があったり，あるいは動く床面での歩行。例えば，草の上，砂利，氷，雪の上での歩行。船，電車，その他の乗り物の上または中での歩行。
ｄ4503 障害物を避けての歩行

walking around obstacles

動いていたり静止している物，人，動物，乗り物などを避けるために必要な歩行。例えば，市場あるいは店の中での歩行。交通渋滞やその他の混雑した場
所での歩行。
ｄ4508 その他の特定の歩行
ｄ4509 詳細不明の歩行

ｄ455

移動

walking, other specified

walking, unspecified

moving around

歩行以外の方法によって，ある場所から別の場所へと身体全体を移動させること。
例えば，岩を登る，通りを駆ける，スキップする，疾走する，跳ぶ，とんぼ返りする，
障害物の周囲を走り回る。

134

含まれるもの：這うこと，登り降りすること，走ること，ジョギングすること，跳ぶ
こと，水泳。
除かれるもの：乗り移り（移乗）（ｄ420），歩行（ｄ450）。
ｄ4550 這うこと

crawling

手や腕，それと膝を使って，うつぶせのままで身体全体をある場所から別の場所へと移動させること。
ｄ4551 登り降りすること

climbing

段，岩，梯子，階段，舗道の縁石などの床面やその他の物の上で，身体全体を上方あるいは下方へと移動させること。
ｄ4552 走ること

running

両方の足が同時に地面から離れている時がある素早い足どりで移動すること。
ｄ4553 跳ぶこと

jumping

両足を曲げて伸ばすことによって地面から離れ，上方に動くこと。例えば，
片足でのジャンプ，ホップ，スキップ，水中へのジャンプや飛び込み。
ｄ4554 水泳

swimming

身体を水底につけない状態で，手足や全身の動きにより，水中を進めること。
ｄ4558 その他の特定の移動
ｄ4559 詳細不明の移動

ｄ460

moving around, other specified

moving around, unspecified

さまざまな場所での移動

moving around in different locations

さまざまな場所や状況での歩行や移動。例えば，家の中の部屋から部屋への歩行。
屋内での歩行。街路を歩くこと。
含まれるもの：自宅内での移動，自宅以外の屋内移動，屋外の移動。
ｄ4600 自宅内の移動

moving around within the home

自宅内，部屋の中，部屋から部屋へ，また住宅あるいはアパート・マンショ
ン等の周囲における歩行や移動。
含まれるもの：別の階への移動。バルコニー，中庭，ポーチ，庭園での移動。
ｄ4601 自宅以外の屋内移動

moving around within buildings other than home

自宅以外の屋内の歩行や移動。例えば，他人の住宅やその他の私的建物，コミュニティ用の私的あるいは公共建物，囲いこまれた区域内での移動。
含まれるもの：建物や囲いこまれた区域内のあらゆる部分での移動，すなわち
公共あるいは私的な建物の，異なる階の間，内部，外部，周囲での移動。
ｄ4602 屋外の移動

moving around outside the home and other buildings

自宅や他の建物の近辺，あるいは離れた場所での，公共あるいは私的交通機
関を用いない歩行と移動。例えば，町や村の中を，短距離あるいは長距離歩く
こと。

135

含まれるもの：近隣，町，村，市街地の街路の歩行と移動。交通機関を利用しない，都市間あるいは更に長い距離の移動。
ｄ4608 その他の特定の，さまざまな場所での移動

moving around in different

locations, other specified
ｄ4609 詳細不明の，さまざまな場所での移動

moving around in different locations,unspecified

ｄ465

用具を用いての移動

moving around using equipment

移動を容易にしたり，ふつうと違う移動方法を可能にするように設計された特別な用具を用いて，ある場所から別の場所へとどのような歩行面や空間であろうと，全身を移動させること。例えば，スケート，スキー，スキューバダイビング用具などを使っての移動，車椅子や歩行器を使って通りを移動すること。
除かれるもの：乗り移り（移乗）（ｄ420），歩行（ｄ450），移動（ｄ455），交通機関や手段の利用（ｄ470），運転や操作（ｄ475）。

ｄ469

その他の特定の，および詳細不明の，歩行と移動

walking and moving, otherspecified and unspecified

交通機関や手段を利用しての移動（ｄ470-ｄ489)
ｄ470

交通機関や手段の利用

moving around using transportation

using transportation

移動のために，乗客として交通機関や手段を用いること。例えば，自動車，バス，
人力車，ミニバス，動物，動物の力による乗り物，私的なあるいは公共のタクシー，
バス，電車，路面電車，地下鉄，船や飛行機に乗ること。
含まれるもの：人力による交通手段の利用。動力つきの私的な交通手段・公共交通機
関の利用。
除かれるもの：用具を用いての移動（ｄ465），運転や操作（ｄ475）。
ｄ4700 人力による交通手段の利用

using human-powered vehicles

乗客として，人力による交通手段を利用して移動すること。例えば，人力車
や手こぎ舟に乗ること。
ｄ4701 動力つきの私的交通手段の利用

using private motorized transportation

乗客として私的な動力つきの交通手段を利用して地上，海上，空中を移動すること。例えば，タクシー，自家用の飛行機・船に乗客として乗ること。
ｄ4702 動力つきの公共交通機関の利用

using public motorized transportation

乗客として公共交通のための動力つきの交通手段を利用して地上，海上，空中を移動すること。例えば，バス，電車，地下鉄，飛行機に乗客として乗るこ

136

と。
ｄ4708 その他の特定の，交通機関や手段の利用

using transportation, otherspecifiedｄ4709 詳細不明の，交通機関や手段の利用

ｄ475

運転や操作

using transportation, unspecified

driving

乗り物もしくは乗り物を引く動物を操作して動かすこと，自分の意志に基づいて移動すること，また自動車，自転車，ボート，動物の引く乗り物といったあらゆる形式の交通手段を自由に使うこと。
含まれるもの：人力による交通手段，動力つきの交通手段，動物の力による交通手段の運転や操作。
除かれるもの：用具を用いての移動（ｄ465），交通機関や手段の利用（ｄ470）。
ｄ4750 人力による交通手段の操作

driving human-powered transportation

自転車，三輪車，手こぎ舟などの，人力による交通手段を操作すること。
ｄ4751 動力つきの交通手段の運転

driving motorized vehicles

自動車，オートバイ，モーターボート，飛行機などの，動力つきの交通手段を運転すること。
ｄ4752 動物の力による交通手段の操作

driving animal-powered vehicles

荷馬車や馬車などの，動物の力による交通手段を操作すること。
ｄ4758 その他の特定の，運転や操作
ｄ4759 詳細不明の，運転や操作

ｄ480

交通手段として動物に乗ること

driving, other specified

driving, unspecified

riding animals for transportation

馬，牛，らくだ，象などの動物の背中に乗って移動すること。
除かれるもの：運転や操作（ｄ475），レクリエーションとレジャー（ｄ920）。

ｄ489

その他の特定の，および詳細不明の，交通機関や手段を利用しての移動
moving around using transportation, other specified and unspecified

ｄ498

その他の特定の運動・移動

ｄ499

詳細不明の運動・移動

mobility, other specified

mobility, unspecified

137

５

セルフケア
self-care

本章は，自分の身体をケアすること，自分の身体を洗って拭き乾かすこと，自分の全身や身体各部の手入れをすること，更衣をすること，食べること，飲むことなど，自分の健康管理に注意することを扱う。

ｄ510

自分の身体を洗うこと

washing oneself

清浄や乾燥のための適切な用具や手段を用い，水を使って，全身や身体の一部を洗って拭き乾かすこと。例えば，入浴すること，シャワーを浴びること，手や足，顔，髪を洗うこと，タオルで拭き乾かすこと。
含まれるもの：身体の一部や全身を洗うこと。自分の身体を拭き乾かすこと。
除かれるもの：身体各部の手入れ（ｄ520），排泄（ｄ530）。
ｄ5100 身体の一部を洗うこと

washing body parts

清潔にする目的で，手や顔，足，髪，爪などの身体の一部に対して，水や石鹸，その他のものを用いること。
ｄ5101 全身を洗うこと

washing whole body

清潔にする目的で，全身に対して，水や石鹸，その他のものを用いること。
例えば，入浴やシャワー。
ｄ5102 身体を拭き乾かすこと

drying oneself

洗った後などに，身体の一部や全身を乾かすために，タオルやその他の手段を用いること。
ｄ5108 その他の特定の，自分の身体を洗うこと
ｄ5109 詳細不明の，自分の身体を洗うこと

ｄ520

身体各部の手入れ

washing oneself, other specified

washing oneself, unspecified

caring for body parts

肌や顔，歯，頭皮，爪，陰部などの身体部位に対して，洗って乾かすこと以上の手入れをすること。
含まれるもの：皮膚，歯，頭髪と髭，手足の爪の手入れ。
除かれるもの：自分の身体を洗うこと（ｄ510），排泄（ｄ530）。
ｄ5200 皮膚の手入れ

caring for skin

皮膚のきめと保湿状態の手入れ。例えば，たこや魚の目を取ること，保湿ローションや化粧品を使っての手入れ。
ｄ5201 歯の手入れ

caring for teeth

歯科衛生上の手入れ。例えば，歯磨き，歯間清掃，義歯や歯科矯正具の手入

138

れ。
ｄ5202 頭髪と髭の手入れ

caring for hair

頭髪と髭の手入れ。例えば，髪をすいたり整えることや，髭を剃ったり刈り込み。
ｄ5203 手の爪の手入れ

caring for fingernails

手の爪を清潔にし，切り，磨くこと。
ｄ5204 足の爪の手入れ

caring for toenails

足の爪を清潔にし，切り，磨くこと。
ｄ5208 その他の特定の，身体各部の手入れ
ｄ5209 詳細不明の，身体各部の手入れ

ｄ530

排泄

caring for body parts, other specified

caring for body parts, unspecified

toileting

排泄（生理，排尿，排便）を計画し，遂行するとともに，その後清潔にすること。
含まれるもの：排尿や排便の管理，生理のケア。
除かれるもの：自分の身体を洗うこと（ｄ510），身体各部の手入れ（ｄ520）。
ｄ5300 排尿の管理

regulating urination

排尿を調整し適切に行うこと。例えば，尿意を表出すること。排尿に適した姿勢をとること。排尿に適した場所を選び，そこに行くこと。排尿前後に衣服を着脱すること。排尿後に身体をきれいにすること。
ｄ5301 排便の管理

regulating defecation

排便を調整し適切に行うこと。例えば，便意を表出すること。排便に適した姿勢をとること。排便に適した場所を選び，そこに行くこと。排便前後に衣服を着脱すること。排便後に身体をきれいにすること。
ｄ5302 生理のケア

menstrual care

生理に対して調整し，計画し，ケアすること。例えば，生理を予測し，生理用品を用いること。
ｄ5308 その他の特定の排泄ｄ5309 詳細不明の排泄

ｄ540

更衣

toileting, other specified

toileting, unspecified

dressing

社会的状況と気候条件に合わせて，順序だった衣服と履き物の着脱を手際よく行うこと。例えば，シャツ，スカート，ブラウス，ズボン，下着，サリー，和服，タイツ，
帽子，手袋，コート，靴，ブーツ，サンダル，スリッパなどの着脱と調節。
含まれるもの：衣服や履き物の着脱，適切な衣服の選択。
ｄ5400 衣服を着ること

putting on clothes

手際よく，身体のさまざまな部位に衣服を着ること。例えば，頭，腕，肩，139

上半身，下半身に衣服を着ること。手袋や帽子を身につけること。
ｄ5401 衣服を脱ぐこと

taking off clothes

手際よく，身体のさまざまな部位の衣服を脱ぐこと。例えば，頭，腕，肩，上半身，下半身の衣服を脱ぐこと。手袋や帽子を脱ぐこと。
ｄ5402 履き物を履くこと

putting on footwear

手際よく，靴下，ストッキング，履き物を履くこと。
ｄ5403 履き物を脱ぐこと

taking off footwear

手際よく，靴下，ストッキング，履き物を脱ぐこと。
ｄ5404 適切な衣服の選択

choosing appropriate clothing

明示されたあるいは暗黙の衣服についての慣例（ドレスコード）や，社会的あるいは文化的慣習に従うこと。気候条件に合わせて更衣すること。
ｄ5408 その他の特定の更衣ｄ5409 詳細不明の更衣

ｄ550

食べること

dressing, other specified

dressing, unspecified

eating提供された食べ物を手際よく口に運び，文化的に許容される方法で食べること。例
えば，食べ物を細かく切る，砕く，瓶や缶を開ける，はしやフォークなどを使う，食事をとる，会食をする，正餐をとること。
除かれるもの：飲むこと（ｄ560）
。

ｄ560

飲むこと

drinking

文化的に許容される方法で，飲み物の容器を取り，口に運び，飲むこと。飲み物を混ぜる，かきまぜる，注ぐ，瓶や缶を開ける，ストローを使って飲む，蛇口や泉などの流水から飲む，母乳を飲むこと。
除かれるもの：食べること（ｄ550）。

ｄ570

健康に注意すること

looking after one's health

身体的快適性や健康および身体的・精神的な安寧を確保すること。例えば，バランスのとれた食事をとること。適切なレベルの身体的活動を維持すること。適切な温度を保持すること。健康を害するものを避けること。コンドームの使用などによる安全な性生活を行うこと。予防接種を受けること。定期的な健康診断を受けること。
含まれるもの：身体的快適性の確保，食事や体調の管理，健康の維持。
ｄ5700 身体的快適性の確保

ensuring one's physical comfort

快適な姿勢をとったり，暑すぎず寒すぎないようにしたり，適当な照明下にあることの必要性を意識し，それを確保することで，自分自身のケアをするこ
と。

140

ｄ5701 食事や体調の管理

managing diet and fitness

栄養のある食べ物の選択や摂取，また体力の維持の必要性を意識した上で，自己のケアをすること。
ｄ5702 健康の維持

maintaining one's health

健康上のリスクへの対応と疾病の予防のために必要なことを行う必要性を意識した上で，自己のケアをすること。例えば，専門家の助力を求めること。医療上その他の健康上の助言に従うこと。けがや感染症，薬物使用，性感染症な
どの健康上のリスクを回避すること。
ｄ5708 その他の特定の，健康に注意すること

looking after one's health, otherspecifiedｄ5709 詳細不明の，健康に注意すること

ｄ598

その他の特定のセルフケア

ｄ599

詳細不明のセルフケア

looking after one's health, unspecified

self-care, other specified

self-care, unspecified

141

６

家庭生活
domestic life

本章は，家庭における日々の活動や課題の遂行を扱う。家庭生活の領域とは，住居，食料，衣服，その他の必需品を入手したり，掃除や修繕をしたり，個人的にその他の家庭用品を手入れすることや，他者を支援することを含む。

必需品の入手
ｄ610

acquisition of necessities（ｄ610-ｄ629）

住居の入手

acquiring a place to live

家やアパート，その他の住宅を購入あるいは賃借し，家具調度を整えること。
含まれるもの：住居の購入や貸借，家具調度の整備。
除かれるもの：物品とサービスの入手（ｄ620），家庭用品の管理（ｄ650）。
ｄ6100 住居の購入

buying a place to live

家，アパート，その他の住宅の所有権を得ること。
ｄ6101 住居の賃借

renting a place to live

他人のものである家，アパート，その他の住居を，家賃を支払うことによって使用権を得ること。
ｄ6102 家具調度の整備

furnishing a place to live

家具や設備，その他の部屋を装飾する備品を住居に据え付け，部屋を装飾すること。
ｄ6108 その他の特定の，住居の入手
ｄ6109 詳細不明の，住居の入手

ｄ620

物品とサービスの入手

acquiring a place to live, other specified

acquiring a place to live, unspecified

acquisition of goods and services

日々の生活に必要な全ての物品とサービスを選択し，入手し，運搬すること。例えば，食料，飲み物，衣服，清掃用具，燃料，家庭用品，用具，台所用品，調理用品，
家庭用器具，道具を選択し，入手し，運搬し，貯蔵すること。公益サービスやその他の家庭生活を支援するサービスを入手すること。
含まれるもの：買い物，日常必需品の収集。
除かれるもの：住居の入手（ｄ610）。
ｄ6200 買い物

shopping

代金を支払い，日々の生活に必要な物品とサービスを入手すること（仲介者に買い物をするよう指導や監督することを含む）。例えば，店や市場で食料，飲み物，清掃用具，家庭用品，衣服を選択すること。必要な物品の質や価格を比較すること。選択した物品，サービス，支払い交渉と支払い，物品の運搬。

142

ｄ6201 日常必需品の収集

gathering daily necessities

代金を払わずに，日々の生活に必要な物品とサービスを収集すること（人に指示し，監督することによって日用品を収集することを含む）。例えば，野菜や果物を収穫すること，燃料や水を入手しておくこと。
ｄ6208 その他の特定の，物品とサービスの入手

acquisition of goods and services,other specified
ｄ6209 詳細不明の，物品とサービスの入手

acquisition of goods and services,

unspecified

ｄ629

その他の特定の，および詳細不明の，必需品の入手

acquisition of necessities,

other specified and unspecified

家事household tasks（ｄ630-ｄ649）

ｄ630

調理

preparing meals

自分や他人のために，簡単あるいは手の込んだ食事を計画し，準備し，調理し，配膳すること。例えば，献立を立てること，飲食物を選択すること，食事の材料を入手すること，加熱して調理すること，冷たい飲食物を準備すること，食べ物を配膳することなどによって，それを行うこと。
含まれるもの：簡単あるいは手の込んだ食事の準備。
除かれるもの：食べること（ｄ550），飲むこと（ｄ560），物品とサービスの入手（ｄ620），調理以外の家事（ｄ640），家庭用品の管理（ｄ650），他者への援助（ｄ660）。
ｄ6300 簡単な食事の調理

preparing simple meals

少数の材料を用いて，簡単に準備や配膳ができるような食事を準備し，調理し，配膳すること。例えば，軽食や小皿料理を作ること。米やポテトのような食べ物を切ったり，かきまぜたり，ゆでたり，加熱して食材を加工すること。
ｄ6301 手の込んだ食事の調理

preparing complex meals

多数の材料を用いて，手の込んだ方法で準備や配膳するような食事を計画し，準備し，調理し，配膳すること。例えば，フルコースメニューを計画すること。
皮をむいたり，スライスしたり，混ぜたり，こねたり，かきまぜる行為を組み合わせて食材を加工すること。その場の状況と文化にふさわしいマナーで食事を提供し配膳すること。
除かれるもの：家庭用器具の使用（ｄ6403）。
ｄ6308 その他の特定の調理
ｄ6309 詳細不明の調理

ｄ640

調理以外の家事

preparing meals, other specified

preparing meals, unspecified

doing housework

143

家の掃除，衣服の洗，家庭用器具の使用，食料の貯蔵，ゴミ捨てによる家事の管理。例えば，床を掃く，モップがけ，カウンターや壁などの表面の洗浄。家庭ゴミを集め捨てること。部屋やクロゼット，引き出しの整頓。衣服を集めたり，洗，乾燥，たたむこと，アイロンかけ。

機，乾燥磨き。ほうきやブラシ，掃除機の使用。洗機，アイロンなどの使用によって，それを行うこと。
含まれるもの：衣服や衣類の洗と乾燥，台所の掃除と台所用具の洗浄，居住部分の掃除，家庭用器具の使用，日常必需品の貯蔵，ゴミ捨て。
除かれるもの：住居の入手（ｄ610），物品とサービスの入手（ｄ620），調理（ｄ630），
家庭用品の管理（ｄ650），他者への援助（ｄ660）。
ｄ6400 衣服や衣類の洗と乾燥

衣服や衣類を手で洗washing and drying clothes and garments
し，空中に掛けて乾かすこと。

ｄ6401 台所の掃除と台所用具の洗浄

cleaning cooking area and utensils

調理後の後片づけ。例えば，皿，鉢，鍋，調理道具を洗うこと。調理や，食事の場所のテーブルや床を掃除すること。
ｄ6402 居住部分の掃除

cleaning living area

家族の居住部分の掃除。例えば，整頓，清掃，床を掃く，雑巾がけ，床のモップがけ，窓や壁の清掃，浴室やトイレの清掃，家具調度を清掃。
ｄ6403 家庭用器具の使用

using household appliances

あらゆる種類の家庭用器具を使用すること。例えば，洗 機，乾燥機，アイ
ロン，掃除機，皿洗い機を使用すること。
ｄ6404 日常必需品の貯蔵

storing daily necessities

日々の生活に必要な食べ物，飲み物，衣服，その他の家庭用品を貯蔵すること。例えば，缶詰，塩づけや冷蔵などの方法で保存用食品を準備すること。食
べ物を新鮮な状態で保管したり，動物の手が届かないところで保管すること。
ｄ6405 ゴミ捨てdisposing of garbage

家庭のゴミを捨てること。例えば，家の周りのゴミやくずの集積，始末する
ゴミの準備，ゴミ処理機の使用，ゴミの焼却。
ｄ6408 その他の特定の家事
ｄ6409 詳細不明の家事

ｄ649

doing housework, other specified

doing housework, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，家事

household tasks, other specified andunspecified

家庭用品の管理および他者への援助
assisting others（ｄ650-ｄ669）
ｄ650

家庭用品の管理

caring for household objects andcaring for household objects

144

家庭用品およびその他の個人用品を維持し，補修すること。その家庭用品等には，家とその内部，衣服，乗り物，福祉用具や，植物と動物の世話を含む。例えば，部屋の壁のペンキ塗り，壁紙貼り，家具の配置。配管の修理。乗り物が正常に動く状態に保っておくこと。植物の水やり，ペットと家畜の毛づくろいや餌をあげること。
含まれるもの：衣服の作製と補修。住居，家具，家庭内器具の手入れ。乗り物の手入れ。福祉用具の手入れ。屋内外の植物の手入れ，動物の世話。
除かれるもの：住居の入手（ｄ610），物品とサービスの入手（ｄ620），調理以外の家
事（ｄ640），他者への援助（ｄ660），報酬を伴う仕事（ｄ850）。
ｄ6500 衣服の作製と補修

making and repairing clothes

衣服の作製と補修。例えば，衣類の縫製，製作，修繕。ボタンやファスナーの付け直し。衣類のアイロンがけ。靴の修繕，靴磨き。
除かれるもの：家庭用器具の使用（ｄ6403）。
ｄ6501 住居と家具の手入れ

maintaining dwelling and furnishings

住宅とその外装や内装，内部を補修，手入れすること。例えば，ペンキ塗り，設備や家具の補修，補修に必要な道具の使用。
ｄ6502 家庭内器具の手入れ

maintaining domestic appliances

調理，清掃，補修用のあらゆる家庭内の器具の補修や手入れをすること。例
えば，道具に油をさして修理すること，洗濯機を手入れすること。
ｄ6503 乗り物の手入れ

maintaining vehicles

個人的に利用するために，自転車，カート，自動車，ボートなど，動力つきの，または動力なしの乗り物を補修したり，手入れをすること。
ｄ6504 福祉用具の手入れ

maintaining assistive devices

福祉用具（義肢や装具，家事や個人的ケアのための特別な道具など）を補修したり，手入れをすること。例えば，杖，歩行器，車椅子，スクーターなど，
個人的移動のための福祉用具を手入れしたり，補修すること。コミュニケーシ
ョン福祉用具やレクリエーション用福祉用具を手入れすること。
ｄ6505 屋内外の植物の手入れ

taking care of plants, indoors and outdoors

屋内外の植物の世話。例えば，植物を植えること，水をやること，肥料を与えること，ガーデニング，個人的な使用のための食用植物を栽培すること。
ｄ6506 動物の世話

taking care of animals

家畜とペットの世話。例えば，ペットに餌をあげること，洗うこと，毛並みを手入れすること，運動させること。動物とペットの健康管理。留守中の動物とペットの世話の手配。
ｄ6508 その他の特定の，家庭用品の管理
ｄ6509 詳細不明の，家庭用品の管理
ｄ660

他者への援助assisting otherscaring for household objects, specified

caring for household objects, unspecified

145

家族や他人の学習，コミュニケーション，セルフケア，移動を，家の内外で援助したり，安寧を気遣うこと。
含まれるもの：他者のセルフケア・移動・コミュニケーション・対人関係・栄養摂取・健康維持への援助。
除かれるもの：報酬を伴う仕事（ｄ850）。
ｄ6600 他者のセルフケアへの援助

assisting others with self-care

家族や他人のセルフケアを援助すること。他者への食事，入浴，更衣の援助を含む。例えば，子どもや病人，あるいは基本的なセルフケアに困難のある家族を世話すること。他者の排泄を援助すること。
ｄ6601 他者の移動への援助

assisting others in movement

家族や他人の移動や屋外に出ることを援助すること。例えば，近所，市内，
学校，職場，その他の目的地などへの往復を援助すること。
ｄ6602 他者のコミュニケーションへの援助

assisting others in communication

家族や他人のコミュニケーションを援助すること。例えば，話したり，書いたり，読むことを援助すること。
ｄ6603 他者の対人関係への援助

assisting others in interpersonal relations

家族や他人の対人相互関係を援助すること。例えば，人間関係をつくったり，維持したり，断つことを援助すること。
ｄ6604 他者の栄養摂取への援助

assisting others in nutrition

家族や他人の栄養摂取を援助すること。例えば，彼ら／彼女らが食事を準備し，食べることを援助すること。
ｄ6605 他者の健康維持への援助

assisting others in health maintenance

家族や他人が公式あるいは非公式な保健・医療を受けるのを援助すること。
例えば，子どもが定期健康診断を受けることや，高齢の身内が必要な服薬することを援助すること。
ｄ6608 その他の特定の，他者への援助
ｄ6609 詳細不明の，他者への援助

ｄ669

assisting others, other specified

assisting others, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，家庭用品の手入れと他者への援助

caring forhousehold objects and assisting others, other specified and unspecified

ｄ698

その他の特定の家庭生活

ｄ699

詳細不明の家庭生活

domestic life, other specified

domestic life, unspecified

146

７

対人関係
interpersonal interactions and relationships

本章は，状況に見合った社会的に適切な方法を用いて，人々（よく知らない人，友人，親戚，
家族，恋人）と，基本的で複雑な相互関係をもつために必要とされる行為や課題の遂行について扱う。

一般的な対人関係
ｄ710

general interpersonal interactions（ｄ710-ｄ729）

基本的な対人関係

basic interpersonal interactions

状況に見合った社会的に適切な方法で，人々と対人関係をもつこと。例えば，適切な思いやりや敬意を示すこと。他人の気持ちに適切に対応すること。
含まれるもの：対人関係における敬意と思いやり，感謝，寛容の表明。対人関係における批判や合図への対応。対人関係における適切な身体的接触の使用。
ｄ7100 対人関係における敬意と思いやり

respect and warmth in relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，いたわりや敬意を示したり，それに対応したり，すること。
ｄ7101 対人関係における感謝

appreciation in relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，満足や感謝の気持ちを示したり，それに対応したり，すること。
ｄ7102 対人関係における寛容さ

tolerance in relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，行動を理解し受け入れることを示したり，それに対応したり，すること。
ｄ7103 対人関係における批判

criticism in relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，明確な，あるいは暗黙の意見の相違や不一致を示したり，それに対応したり，すること。
ｄ7104 対人関係における合図

social cues in relationships

社会関係の中で生じる，目くばせや，うなずきなどのサインとヒントを適切に用いたり，それに対応したり，すること。
ｄ7105 対人関係における身体的接触

physical contact in relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，人々と身体的に接触したり，それに対応したり，すること。
ｄ7108 その他の特定の，基本的な対人関係
Specifiedbasic interpersonal interactions, other147ｄ7109 詳細不明の，基本的な対人関係

basic interpersonal interactions,unspecified

ｄ720

複雑な対人関係

complex interpersonal interactions

状況に見合った社会的に適切な方法で，他者と対人関係を維持し調整すること。例
えば，感情や衝動の制御，言語的あるいは身体的攻撃性の制御，社会的相互作用の中での自主的な行為，社会的ルールと慣習に従った行為によってそれを行うこと。
含まれるもの：対人関係の形成や終結，対人関係における行動の制御。社会的ルールに従った相互関係あるいは社会的空間の維持。
ｄ7200 対人関係の形成

forming relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，他の人々との対人関係を短期間ある
いは長期間，開始し維持すること。例えば，自己紹介，友人関係や職業上の関係の発見や樹立。永続的であったり，恋愛感情があったり，親密なものになりうる人間関係の構築。
ｄ7201 対人関係の終結

terminating relationships

状況に見合った社会的に適切な方法で，他の人々との相互関係を終結すること。例えば，訪問の終わりに，一旦，関係を終わらせること。新しい町へ引っ越す際に，長期にわたる友人関係を終わらせること。職場の同僚，学校の同僚，
サービス提供者との関係を終わらせること。恋愛関係あるいは親密な関係を終結させること。
ｄ7202 対人関係における行動の制御

regulating behaviours within interactions

状況に見合った社会的に適切な方法で，他の人々との人間関係における感情，
衝動，言語的攻撃性，身体的攻撃性を制御すること。
ｄ7203 社会的ルールに従った対人関係

interacting according to social rules

社会的相互関係の中で自立して行動し，他の人々との対人関係における役割
や地位，その他の社会的身分を支配している社会的慣例に従うこと。
ｄ7204 社会的距離の維持

maintaining social space

状況に見合った社会的に適切な方法で，自分自身と他人との距離を認識し維持すること。
ｄ7208 その他の特定の，複雑な対人関係

complex interpersonal interactions, otherspecifiedｄ7209 詳細不明の，複雑な対人関係

complex interpersonal interactions,unspecified

ｄ729

その他の特定の，および詳細不明の，一般的な対人関係
interactions, other specified and unspecified

general interpersonal

148

特別な対人関係ｄ730

particular interpersonal relationships（ｄ730-ｄ779）

よく知らない人との関係

relating with strangers

ある特定の理由があって，一時的によく知らない人と接触したり，遭遇すること。
例えば，道を尋ねたり，物を買うこと。

ｄ740

公的な関係

formal relationships

公的な状況（雇用主，専門家，サービス提供者との関係）において，特定な関係をつくり保つこと。
含まれるもの：権限のある人，下位の立場にある人，同等の立場にある人との関係。
ｄ7400 権限のある人との関係

relating with persons in authority

本人自身の社会的地位とくらべて権力をもった人，地位のある人，名声のある人との公的な関係（雇用主との関係）をつくり保つこと。
ｄ7401 下位の立場にある人との関係

relating with subordinates

本人と比べ，社会的な地位や名声について，下位の立場にある人との公的な関係（被雇用者あるいは使用人との関係）をつくり保つこと。
ｄ7402 同等の立場にある人との関係

relating with equals

社会的な権威や地位，名声が，本人と同等な人との公的な関係をつくり保つこと。
ｄ7408 その他の特定の，公的な関係
ｄ7409 詳細不明の，公的な関係

ｄ750

非公式な社会的関係

formal relationships, other specified

formal relationships, other unspecified

informal social relationships

他の人々との関係に加わること。例えば，同じコミュニティや居住区に住んでいる
人々，同僚，友人，遊び仲間，類似した経歴や職業をもつ人々との一時的な関係。
含まれるもの：友人，隣人，知人，同居者，仲間との非公式な関係。
ｄ7500 友人との非公式な関係

informal relationships with friends

相互の敬意や共通の興味によって特徴づけられる友人関係をつくり保つこと。
ｄ7501 隣人との非公式な関係

informal relationships with neighbours

近隣の住居や住宅区に住む人々との非公式な関係をつくり保つこと。
ｄ7502 知人との非公式な関係

informal relationships with acquaintances

知人ではあるが，親しい友人ではない人々との非公式な関係をつくり保つこと。
ｄ7503 同居者との非公式な関係

informal relationships with co-inhabitants

私的あるいは公的に経営されている家や他の住居に同居している同居者との何らかの理由での非公式な関係をつくり保つこと。
ｄ7504 仲間との非公式な関係

informal relationships with peers

149

年齢，興味，その他の特徴を共有する人々との非公式な関係をつくり保つこと。
ｄ7508 その他の特定の，非公式な社会関係

informal social relationships, otherspecifiedｄ7509 詳細不明の，非公式な社会関係

ｄ760

家族関係

informal social relationships, unspecified

family relationships

血族や親類関係をつくり保つこと。例えば，核家族，拡大家族，里子をもつ家族，
養子をもつ家族，義理の家族。またいとこや法的後見人のような更に遠い関係。
含まれるもの：子どもとの関係，親との関係，兄弟姉妹や親族との関係。
ｄ7600 子どもとの関係

parent-child relationships

実の親もしくは養子縁組の親になること。あるいは親であること。例えば，
子どもをもつこと。親として子どもと関係をもつこと。養子との親子関係を構築し，維持すること。実の子ども，もしくは養子の子どもに対して物的，知的，情緒的養育を提供すること。
ｄ7601 親との関係

child-parent relationships

自分の親との関係を構築し，維持すること。例えば，幼い子どもが自分の親に従うこと。成人した子どもが年老いた親の世話をすること。
ｄ7602 兄弟姉妹との関係

sibling relationships

血縁，養子縁組，結婚を通して，片親または両親が同じである兄弟関係や姉妹関係をつくり保つこと。
ｄ7603 親族との関係

extended family relationships

いとこ，おば，おじ，祖父母などの親族との親戚関係をつくり保つこと。
ｄ7608 その他の特定の家族関係
ｄ7609 詳細不明の家族関係

ｄ770

親密な関係

family relationships, other specified

family relationships, unspecified

intimate relationships

個人間の親密な関係あるいは恋愛関係をつくり保つこと。例えば，夫と妻，恋人同士，性的パートナー同士との関係。
含まれるもの：恋愛関係，婚姻関係，性的関係。
ｄ7700 恋愛関係

romantic relationships

情緒的，身体的愛情に基づいてつくり保つ関係で，長期の親密な関係へと至る可能性のあるもの。
ｄ7701 婚姻関係

spousal relationships

法的な，他人との親密な関係を構築し，維持すること。例えば，法的結婚として法的に既婚の夫あるいは妻となること。非婚（内縁）の配偶者となること

150

を含む。
ｄ7702 性的関係

sexual relationships

配偶者やその他のパートナーと性的な関係を構築し，維持すること。
ｄ7708 その他の特定の親密な関係
ｄ7709 詳細不明の親密な関係

ｄ779

intimate relationships, other specified

intimate relationships, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，特別な対人関係

particular interpersonal

relationships, other specified and unspecified

ｄ798

その他の特定の対人関係

interpersonal interactions and relationships, otherspecifiedｄ799

詳細不明の対人関係

interpersonal interactions and relationships, unspecified

151

８

主要な生活領域
major life areas

本章は，教育，仕事と雇用に携わり，経済的取引きを行うために必要とされる課題や行為に従事したり，遂行することを扱う。

教育

education（ｄ810-ｄ839）

ｄ810

非公式な教育informal education

家庭やその他の非制度的な環境での学習。例えば，親や家族から工芸やその他の技
能を学ぶことや，家庭教育（ホームスクーリング）
。

ｄ815

就学前教育

preschool education

子どもを学校型環境へと導入し，義務教育の準備をするために主として作られた組織的な初歩レベルの教育で学ぶこと。例えば，就学の準備として，保育所または同様の環境で技能を獲得することを通して，など。

ｄ820

学校教育

school education

学校へ入学し，学校に関連した責任や権利に関与し，初等・中等教育プログラムにおいて，課程や教科，その他のカリキュラムで要求されることを学ぶこと。例えば，
学校に規則正しく通うこと。他の生徒と協調して学ぶことや，先生から指導を受けること。割り当てられた課題や学習課題を調整したり，勉強したり，成し遂げること。
教育の別の段階へ進むこと。

ｄ825

職業訓練

vocational training

技能職，一般職，専門職として雇用されるための準備として，職業プログラムのあらゆる活動に従事し，カリキュラム教材を学ぶこと。

ｄ830

高等教育

higher education

総合大学，単科大学，専門職教育機関における高等教育プログラムの活動に従事し，学位，卒業証書，修了証書，その他の認可に必要とされるカリキュラムのあらゆる側面を学ぶこと。例えば，学士や修士の課程を修了すること，医学などの専門職教育機関を修了すること。

ｄ839

その他の特定の，および詳細不明の，教育
Unspecified

education, other specified and

152

仕事と雇用
ｄ840

work and employment（ｄ840-ｄ859）

見習研修（職業準備)

apprenticeship (work preparation)

雇用の準備に関連したプログラムへの従事。例えば，見習研修，インターン制，年季契約雇用，現職訓練などに必要な課題を遂行すること。
除かれるもの：職業訓練（ｄ825）。

ｄ845

仕事の獲得・維持・終了

acquiring, keeping and terminating a job

仕事を求めたり，見つけたり，選択すること。雇用されること。雇用を受け入れること。仕事，一般職，職業，専門職の継続と昇格。適切な方法で退職すること。
含まれるもの：職探し。履歴書と職務経歴書の準備。雇用主への連絡と面接の準備。
仕事の継続。仕事の自己評価。退職の予告。退職すること。
ｄ8450 職探し

seeking employment

一般職や専門職，その他の雇用形態における仕事を決めたり選んだりすること。雇用されるために必要な課題を遂行すること。例えば，職場訪問，採用面接に参加すること。
ｄ8451 仕事の継続

maintaining a job

職業，一般職，専門職，その他の雇用形態を継続するために，仕事に関連した課題を遂行すること。昇進やその他の雇用における昇格を得ること。
ｄ8452 退職

terminating a job

適切な方法で退職すること。
ｄ8458 その他の特定の，仕事の獲得・維持・終了

acquiring, keeping and terminatinga job, other specified
ｄ8459 詳細不明の，仕事の獲得・維持・終了

acquiring, keeping and terminating ajob, unspecified

ｄ850

報酬を伴う仕事

remunerative employment

賃金を得て，被雇用者（常勤・非常勤を問わず）や自営業者として，職業，一般職，専門職，その他の雇用形態での労働に従事すること。例えば，職探し，就職，仕事上必要な課題の遂行，要求されている時間通りの仕事への従事，他の労働者を監督する
こと，監督されること，個人またはグループで必要な仕事の遂行。
含まれるもの：自営業。常勤や非常勤での雇用。
ｄ8500 自営業

self-employment

個人が見つけだしたり創出したり，あるいは公式の雇用関係なしで他人から請け負った，報酬を伴う仕事に従事すること。例えば，季節農業労働，自由契約の作家やコンサルタントとしての仕事，短期契約の仕事，芸術家や工芸家としての仕事，店やその他のビジネスの所有や経営。

153

除かれるもの：非常勤の雇用，常勤の雇用（ｄ8501・ｄ8502）。
ｄ8501 非常勤雇用

part-time employment

賃金を得て，被雇用者として，非常勤の仕事に従事すること。例えば，職探し，就職，仕事上必要な課題の遂行，要求されている時間通りの仕事への従事，他の労働者を監督すること，監督されること，個人またはグループでの必要な仕事の遂行。
ｄ8502 常勤雇用

full-time employment

賃金を得て，被雇用者として，常勤の仕事に従事すること。例えば，職探し，就職，仕事上必要な課題の遂行，要求されている時間通りの仕事への従事，他の労働者を監督すること，監督されること，個人またはグループでの必要な仕事の遂行。
ｄ8508 その他の特定の，報酬を伴う仕事
ｄ8509 詳細不明の，報酬を伴う仕事

ｄ855

無報酬の仕事

remunerative employment, other specified

remunerative employment, unspecified

non-remunerative employment

賃金の支払われない労働に，常勤あるいは非常勤として従事すること。例えば，組織化された仕事の活動，仕事上必要な課題の遂行。要求されている時間通りの仕事への従事。他の労働者を監督すること，監督されること。個人でおよびグループでの必要な仕事の遂行。例えば，ボランティア，奉仕労働，コミュニティや宗教団体への無報酬での労働，無報酬での家の周りの労働。
除かれるもの：第６章：家庭生活ｄ859

その他の特定の，および詳細不明の，仕事と雇用

work and employment, otherspecified and unspecified

経済生活
ｄ860

economic life（ｄ860-ｄ879）

基本的な経済的取引き

basic economic transactions

単純な経済取引きのあらゆる形態へ従事すること。例えば，食料を購入するための金銭の使用，物物交換，物品やサービスの交換，金銭を貯蓄すること。

ｄ865

複雑な経済的取引きcomplex economic transactions

資本や資産の交換，利益や経済的価値の創出など，あらゆる形態の複雑な経済的取引きへ従事すること。例えば，ビジネス，工場，設備を買うこと。銀行口座の維持，商品の売買。

ｄ870

経済的自給

economic self-sufficiency

154

現在および将来のニーズに対する経済的保障を確保するために，私的または公的な財産を管理していること。
含まれるもの：個人の資産と経済上の公的な資格・権利。
ｄ8700 個人の資産

personal economic resources

現在および将来のニーズに対する経済的保障を確保するために，個人的・私的な財産を管理していること。
ｄ8701 経済上の公的な資格・権利

public economic entitlements

現在および将来のニーズに対する経済的保障を確保するために，経済上の公的な資格・権利を保有していること。
ｄ8708 その他の特定の経済的自給
ｄ8709 詳細不明の経済的自給

ｄ879

economic self-sufficiency, other specified

economic self-sufficiency, unspecified

その他の特定の，および詳細不明の，経済生活

economic life, other specified andunspecified

ｄ898

その他の特定の主要な生活領域

ｄ899

詳細不明の主要な生活領域

major life areas, other specified

major life areas, unspecified

155

９

コミュニティライフ・社会生活・市民生活
community, social and civic life

本章は，家族外での組織化された社会生活，コミュニティライフ，社会生活や市民生活の種々の分野に従事するのに必要な行為や課題を扱う。

ｄ910

コミュニティライフ

community life

コミュニティにおける社会生活のあらゆる面に関与すること。例えば，慈善団体，
社会奉仕クラブ，専門職の社会的団体に関与すること。
含まれるもの：非公式または公式の団体，式典。
除かれるもの：無報酬の仕事（ｄ855），レクリエーションとレジャー（ｄ920），宗教とスピリチュアリティ（ｄ930），政治活動と市民権（ｄ950）。
ｄ9100 非公式団体

informal associations

共通の興味をもつ人々によって組織された社会団体やコミュニティ団体（例
えば，地方の社会的クラブ，民族グループ）に関与すること。
ｄ9101 公式の団体

formal associations

専門家などメンバーが限定されたグループ（例えば，法律家，医師，学者の団体）に関与すること。
ｄ9102 式典

ceremonies

宗教的ではない式典や社会的式典（例えば，結婚式，葬式，通過儀礼）に関与すること。
ｄ9108 その他の特定のコミュニティライフｄ9109 詳細不明のコミュニティライフｄ920

レクリエーションとレジャー

community life, other specified

community life, unspecified

recreation and leisure

あらゆる形態の遊び，レクリエーション，レジャー活動へ関与すること。例えば，
非公式のまたは組織化された遊び，スポーツ，フィットネス，リラクセーション，娯楽や気晴らし，美術館・博物館・映画・演劇へ行くこと，工芸や趣味に携わること，
読書，楽器の演奏，観光，観光旅行，旅行。
含まれるもの：遊び，スポーツ，芸術と文化，工芸，趣味，社交。
除かれるもの：交通手段として動物に乗ること（ｄ480），報酬を伴うあるいは無報酬の仕事（ｄ850・ｄ855），宗教とスピリチュアリティ（ｄ930），政治活動と市民権（ｄ950）
。
ｄ9200 遊びplay

ルールのあるゲーム，構造化や組織化されていないゲーム，自然発生的なレ

156

クリエーションへ関与すること。例えば，チェスやトランプをすることや，子どもの遊び。
ｄ9201 スポーツ

sports

個人または団体競技として非公式あるいは公式に組織化されたゲームや運動
行事（例えば，ボーリング，体操，サッカー）へ関与すること。
ｄ9202 芸術と文化

arts and culture

芸術的あるいは文化的な行事への関与と鑑賞。例えば，演劇，映画，博物館，
美術館へ行くこと。演劇で役を演ずること。読書や楽器を演奏すること。
ｄ9203 工芸

crafts

手工芸（例えば，陶芸や編物）へ関与すること。
ｄ9204 趣味

hobbies

娯楽（例えば，切手収集，硬貨収集，骨董収集）へ関与すること。
ｄ9205 社交socializing

非公式な一時的な集まり（例えば，友人や親戚の訪問，公的な場での非公式な集まり）へ関与すること。
ｄ9208 その他の特定の，レクリエーションとレジャー

recreation and leisure, otherspecifiedｄ9209 詳細不明の，レクリエーションとレジャー

recreation and leisure,unspecified

ｄ930

宗教とスピリチュアリティ

religion and spirituality

自己実現のため，宗教的またはスピリチュアルな活動，組織化，儀礼に関与すること。意味や宗教的あるいはスピリチュアルな価値を発見すること。神的な力との結びつきを確立すること。例えば，教会，寺院，モスク，シナゴーグへの出席。祈り。宗
教的目的のための詠唱，精神的瞑想。
含まれるもの：宗教団体とスピリチュアリティ。
ｄ9300 宗教団体

organized religion

宗教団体の儀式，活動，行事へ関与すること。
ｄ9301 スピリチュアリティ

spirituality

組織化された宗教以外の，スピリチュアルな活動や行事へ関与すること。
ｄ9308 その他の特定の，宗教とスピリチュアリティ

religion and spirituality,

other specified
ｄ9309 詳細不明の，宗教とスピリチュアリティ
unspecified

ｄ940

人権

human rights

religion and spirituality,

157

国家的かつ国際的に認められ，人間であれば誰もが与えられる権利の享受。例えば，
世界人権宣言（1948）や国連・障害者の機会均等化に関する標準規則（1993）によって認められた人権，自己決定や自律の権利，自分の運命を管理する権利の享受。
除かれるもの：政治活動と市民権（ｄ950）。

ｄ950

政治活動と市民権

political life and citizenship

市民として，社会的，政治的，統治的活動に関与すること。市民として，合法的地位を有し，その役割と関連した権利，保護，特権，義務を享受すること。例えば，選挙権や被選挙権，政治団体の結成の権利，市民権に伴う権利や自由（例えば，言論，結社，信教の自由。理由なき取り調べと差し押さえに対する保護。黙秘権や裁判を受ける権利。その他の法的権利や差別に対する保護）を享受すること，市民として法的立場を有すること。
除かれるもの：人権（ｄ940）。

ｄ998

その他の特定の，コミュニティライフ・社会生活・市民生活

community, social andcivic life, other specified

ｄ999

詳細不明の，コミュニティライフ・社会生活・市民生活
life, unspecified

community, social and civic

158

環境因子

environmental factors

定義：環境因子 environmental factors とは，人々が生活し，人生を送っている物的な環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環境を構成する因子のことである。

環境因子のコーディング
環境因子は分類の第２部をなす背景因子（contextual factors）の一つの構成要素である。環
境因子は，生活機能の各構成要素について考慮され，それに応じてコーディング（コード化）されなければならない（付録２参照）。

環境因子は，本人の視点から評価されなければならない。例えば，視覚障害者のための凹凸舗装がなされていない場所で舗道の縁石をカットして段差をなくすことは，車椅子使用者にとっては促進因子（facilitator）としてコード化されるが，視覚障害者にとっては阻害因子（barrier，
障壁）としてコード化されることになる。

第１評価点は，その因子がどの程度に促進因子や阻害因子になるのかを示す。ある環境因子が，なぜ促進因子や阻害因子となるか，また，どの程度に促進因子あるいは阻害因子となるかにはさ
まざまな理由がある。したがって，評価者は，促進因子の場合には，ある資源の利用のしやすさ（アクセシビリティ），それが信頼できるものか変化しやすいものか，良質か粗悪かなどの問題を考慮することが必要となる。また，阻害因子の場合には，その因子がどのくらいの度で人に困難を与えるか，困難が大きいか小さいか，避けられるか否かを考慮する必要がある。更に，環境因子は，それが存在すること（例えば，障害のある人に対する否定的態度），あるいはそれが存在しないこと（例えば，必要なサービスが得られないこと）のいずれによっても阻害因子となりうることも考慮されなければならない。なお，ある健康状態にある人々の生活・人生に環境因子が及ぼす影響は多様で複雑であるため，更なる調査研究によりこの相互作用がより理解されることが望まれる。その結果，環境因子についてなんらかの第２評価点を設けることが有益だということになることもありうる。

環境因子の種々の集合を，貧困，開発，農村状況，都市状況，社会資本といった一つの用語で要約できる場合もある。ICF には，これらの要約用語は含めておらず，評価者はこれらの構成する個別の因子を別々にとらえて，コード化すべきである。もう一度述べるが，環境因子について，
これらの要約された用語で説明できる，明瞭で一定したセット（組み合わせ）があるかどうかを決定するためには，更なる調査研究が必要である。

159

第１評価点
以下は，ひとつの環境因子について，どの程度，促進因子あるいは阻害因子として作用するのかを示すためのスケールである。以下のように，小数点（.）が用いられた場合には阻害因子を示し，＋記号が用いられた場合には促進因子を示す。
xxx. 0阻害因子なし（なし，存在しない，無視できる阻害因子……)

0-4％xxx. 1

軽度の阻害因子（わずかな，低度の阻害因子……）

5- 24％

xxx. 2

中等度の阻害因子（中程度の，かなりの阻害因子……）

25- 49％xxx. 3重度の阻害因子（高度の，極度の阻害因子……）

50- 95％xxx. 4完全な阻害因子（全くの阻害因子……）

96-100％xxx＋０促進因子なし（なし，存在しない，無視できる促進因子……)

0-

xxx＋１

軽度の促進因子（わずかな，低度の促進因子……）

5- 24％

xxx＋２

中等度の促進因子（中程度の，かなりの促進因子……）

25- 49％xxx＋３

高度の促進因子（重度の，極度の促進因子……）

50- 95％xxx＋４

完全な促進因子（全くの促進因子……）

96-100％xxx. 8

詳細不明の阻害因子xxx＋８

詳細不明の促進因子

xxx. 9非該当

4％

ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（訳注 1）された評価器具やその他の評価基準
によって，環境における阻害因子あるいは促進因子を数量的に判定できる場合に用いるためのものである。ちなみに，「阻害因子なし」または「完全な阻害因子」とされた場合でも，これらは5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の阻害因子」の程度は通常「完全な阻害因子」の半分までである。パーセント表示は，集団の標準値のパーセンタイル（訳注 2）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。ここに示した数量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。

第２評価点
開発予定

訳注 1 較正（キャリブレーション）：測定器などの正確さを保証するために，感度などの調整を行うこと。
訳注 2 パーセンタイル（百分位数）：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント目にある個体の示す数値を
30 パーセンタイルと呼ぶ。

160

１

製品と用具
products and technology

本章は，個人の身近な環境において採集，創作，生産，製造された，自然あるいは人工的な製品や製品のシステム，装置，器具を扱う。これらは ISO9999 のテクニカルエイドの分類において，「障害のある人々が使用する，特別に生産されたあるいは一般的に利用し得る，あらゆる製品，
器具，装置あるいは技術システムであり，障害を予防し，代償し，監視し，軽減し，中和化するもの」と定義されている。どのような製品あるいは用具であっても支援的でありうることが認められている（ISO9999 障害者のためのテクニカルエイドの分類（第２版），ISO/TC173/SC，ISO/DIS
9999 (rev.)）。しかし環境因子の分類の目的に従い，ここでは支援的な製品と用具（福祉用具）
は，より狭く，障害のある人の生活機能を改善するために改造や特別設計がなされた，あらゆる製品，器具，装置，用具と定義する。

ｅ110

個人消費用の製品や物質

products or substances for personal consumption

身体に取り入れるために採集されたり，加工されたり，製造されたりした，天然あ
るいは人工の物体や物質。
含まれるもの：食品，薬。
ｅ1100 食品food

食べるために採集されたり，加工されたり，製造されたりした，天然あるいは人工の物体や物質。例えば，さまざまな成分からなる生の食べ物や飲み物。
さまざまな成分からなる加工や調理がされた食べ物や飲み物。ハーブやミネラ
ル（ビタミンや他の補助食品）。
ｅ1101 薬drugs
医療目的のために採集されたり，加工されたり，製造されたりした，天然あ

るいは人工の物体や物質。例えば，アロパシー（逆症療法）用薬物や自然療法的薬物。
ｅ1108 その他の特定の，個人消費用の製品や物質

products or substances for

personal consumption, other specified
ｅ1109 詳細不明の，個人消費用の製品や物質

products or substances for personal

consumption, unspecified

ｅ115

日常生活における個人用の製品と用具

products and technology for personal use

in daily living
日々の活動において用いる装置，製品，用具。改造や特別設計がなされたものや，使用する人の体内に装着したり，身につけたり，身の回りで使うものを含む。

161

含まれるもの：個人用の一般的かつ支援的な製品と用具（福祉用具）。
ｅ1150 日常生活における個人用の一般的な製品と用具

general products andtechnology for personal use in daily living
日々の活動において用いる装置，製品，用具のうち，改造や特別設計はな
されていないもの。例えば，衣服や織物。家具や器具。清掃用の製品や道具。
ｅ1151 日常生活における個人用の支援的な製品と用具（福祉用具)

assistive

products and technology for personal use in daily living
日々の生活を支援するための装置，製品，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，義肢や装具。神経機能代行機器（例：蠕動運動，膀
胱，呼吸，心拍数を制御する刺激装置）。個人の屋内環境の制御を補助するための環境制御装置（スキャナー，リモートコントロールシステム，音声コントロールシステム，タイマー）。
ｅ1158 その他の特定の，日常生活における個人用の製品と用具

products andtechnology for personal use in daily living, other specified
ｅ1159 詳細不明の，日常生活における個人用の製品と用具

products andtechnology for personal use in daily living, unspecified

ｅ120

個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具

products and technology for

personal indoor and outdoor mobility and transportation
屋内外を移動するために用いる装置，製品，用具。改造や特別設計がなされたものや，使用する人の体内に装着したり，身につけたり，身の回りで使うものを含む。
含まれるもの：個人的な屋内外の移動と交通のための，一般的かつ支援的な製品と用具。
ｅ1200 個人的な屋内外の移動と交通のための一般的な製品と用具
general products and technology for personal indoor and outdoor mobility
and transportation
屋内外を移動するために用いる装置，製品，用具であって，改造や特別設計はなされていないもの。例えば，陸上や水上，空中を移動する際に用いる，
動力つきや動力なしの乗り物（例：バス，車，バン，その他の動力のある車両や動物による輸送）。
ｅ1201 個人的な屋内外の移動と交通のための支援的な製品と用具（福祉用具)
assistive products and technology for personal indoor and outdoor mobility
and transportation
屋内外を移動するために用いる装置，製品，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，歩行補助具，特殊車両，改造された乗り物，車椅子，スクーター，移乗器具。

162

ｅ1208 その他の特定の，個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具
products and technology for personal indoor and outdoor mobility andtransportation, other specified
ｅ1209 詳細不明の，個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具
products and technology for personal indoor and outdoor mobility andtransportation, unspecified

ｅ125

コミュニケーション用の製品と用具

products and technology for communication

情報の伝達活動に用いる装置，製品，用具。改造や特別設計がなされたものや，使用する人の体内に装着したり，身につけたり，身の回りで使うものを含む。
含まれるもの：コミュニケーション用の，一般的かつ支援的な製品と用具（福祉用具）。
ｅ1250 コミュニケーション用の一般的な製品と用具

general products andtechnology for communication
情報の伝達活動において用いる装置，製品，用具であって，改造や特別設計はなされていないもの。例えば，視聴覚器具，録音機や受信機，テレビとビ
デオ設備，電話機，音声伝達システムと対面型コミュニケーション用具。
ｅ1251 コミュニケーション用の支援的な製品と用具（福祉用具)
assistive products and technology for communication
情報伝達を支援する装置，製品，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，特殊な視覚器具，電気光学的器具，特殊な書字用具，描画用
または手書き用の用具。信号システム。特殊なコンピュータのソフトウェアや
ハードウェア。人工内耳，補聴器，学習用 FM 補聴器，人工声帯。コミュニケー
ションボード，めがね，コンタクトレンズ。
ｅ1258 その他の特定の，コミュニケーション用の製品と用具
products and technology for communication, other specified
ｅ1259 詳細不明の，コミュニケーション用の製品と用具

products and technology

for communication, unspecified

ｅ130

教育用の製品と用具

products and technology for education

知識や学識，技能の習得のために用いる装置，製品，工程，手法，用具。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：教育用の一般的かつ支援的な製品と用具（福祉用具)。
ｅ1300 教育用の一般的な製品と用具

general products and technology foreducation
知識や学識，技能の習得のために用いる装置，製品，工程，手法，用具で163

あって，改造や特別設計はなされていないもの。例えば，書物，マニュアル，
教育用玩具。コンピュータのハードウェアやソフトウェア。
ｅ1301 教育用の支援的な製品と用具（福祉用具)

assistive products andtechnology for education
知識や学識，技能の習得のために用いる装置，製品，工程，手法，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，特別なコンピュータ機器。
ｅ1308 その他の特定の，教育用の製品と用具

products and technology foreducation, other specified
ｅ1309 詳細不明の，教育用の製品と用具

products and technology for education,

unspecified

ｅ135

仕事用の製品と用具

products and technology for employment

仕事上の活動を容易にするために用いる装置，製品，用具。
含まれるもの：仕事用の一般的かつ支援的な製品と用具（福祉用具）。
ｅ1350 仕事用の一般的な製品と用具

general products and technology

for employment
作業活動を促進するために，仕事に関連して用いる装置，製品，用具であって，改造されていないもの。例えば，道具，機械，事務用設備。
ｅ1351 仕事用の支援的な製品と用具（福祉用具）

assistive products andtechnology for employment
作業活動を促進するために，仕事に関連して用いる装置，製品，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，高さが調整可能なテーブルや机，ファイルキャビネット。リモートコントロールの事務所の出入り口。仕事に関連した課題の遂行を促進させたり，職場環境を制御するためのコンピュー
タのハードウェアやソフトウェア，付属品や環境制御装置（例：スキャナー，
リモートコントロールシステム，音声コントロールシステム，タイマー）。
ｅ1358 その他の特定の，仕事用の製品と用具

products and technology for

employment, other specified
ｅ1359 詳細不明の，仕事用の製品と用具

products and technology for employment,

unspecified

ｅ140

文化・レクリエーション・スポーツ用の製品と用具

products and technology forculture, recreation and sport
文化活動やレクリエーション，スポーツを行ったり，活発にするために用いる装置，製品，用具。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：文化・レクリエーション・スポーツ用の，一般的かつ支援的な製品

164と用具（福祉用具）。
ｅ1400 文化・レクリエーション・スポーツ用の一般的な製品と用具
general products and technology for culture, recreation and sport
文化活動やレクリエーション，スポーツを行ったり，活発にするために用いる装置，製品，用具であって，改造あるいは特別にデザインされていないもの。例えば，玩具，スキー板，テニスボール，楽器。
ｅ1401 文化・レクリエーション・スポーツ用の支援的な製品と用具（福祉用具)
assistive products and technology for culture, recreation and sport
文化活動やレクリエーション，スポーツを行ったり，活発にするために用いる装置，製品，用具であって，改造や特別設計がなされたもの。例えば，ス
ポーツ用に改良された移動用具，音楽やその他の芸術活動のために改造された用具。
ｅ1408 その他の特定の，文化・レクリエーション・スポーツ用の製品と用具
products and technology for culture, recreation and sport, other specified
ｅ1409 詳細不明の，文化・レクリエーション・スポーツ用の製品と用具
products and technology for culture, recreation and sport, unspecified

ｅ145

宗教とスピリチュアリティ儀式用の製品と用具

products and technology for thepractice of religion and spirituality
宗教やスピリチュアリティ儀式に関連して象徴的意味を与えられたり，もつようになった，独特のあるいは量産された製品と用具。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：宗教とスピリチュアリティ儀式用の，一般的かつ支援的な製品と用
具(福祉用具）。
ｅ1450 宗教とスピリチュアリティ儀式用の一般的な製品と用具

general products

and technology for the practice of religion or spirituality
宗教やスピリチュアリティ儀式に関連して象徴的意味を与えられたり，もつようになった，独特のあるいは量産された製品と用具であって，改造や特別設計はなされていないもの。例えば，（タイ土着宗教の）精霊の家，メイポール，
かぶり物，仮面，十字架，（ユダヤ教の）燭台，（イスラム教の）礼拝用敷物。
ｅ1451 宗教とスピリチュアリティ儀式用の支援的な製品と用具（福祉用具)
assistive products and technology for the practice of religion or
spirituality
宗教やスピリチュアリティ儀式に関連して象徴的意味を与えられたり，もつようになった生産物と機器であって，改造あるいは特別にデザインされたもの。
例えば，点字による宗教的書物，点字タロットカード，寺院に入る時の車椅子

165の車輪のための特別な保護カバー。
ｅ1458 その他の特定の，宗教とスピリチュアリティ儀式用の製品と用具
products and technology for the practice of religion or spirituality,
other specified
ｅ1459 詳細不明の，宗教とスピリチュアリティ儀式用の製品と用具

products andtechnology for the practice of religion or spirituality, unspecified

ｅ150

公共の建物の設計・建設用の製品と用具

design, construction and building

products and technology of buildings for public use
公共の利用のために計画・設計・建設された人工的な環境の建物内外を形作る製品と用具。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：建物の出入り，建物内の設備・道順に関連する設計・建設用の製品と用具。
ｅ1500 公共の建物の出入りに関連する設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology for entering andexiting buildings for public use
公共の利用のために計画・設計・建設された人工的な環境への，出入りに関連する製品と用具。例えば，公共の利用のための建物（例：職場，商店，劇場）や公共の建物の，出入り口の設計や建設，移設可能なまたは固定式のスロープ，自動扉，ドアの把手，段差のないドアの出入り口などの設計や建設。
ｅ1501 公共の建物内の設備の利用を容易にする設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology for gaining
access to facilities inside buildings for public use
公共の利用のために設計・建設された屋内の設備に関連する製品と用具。
例えば，手洗いの設備，電話，ループアンテナ，エレベーター，エスカレータ
ー，サーモスタット（温度調節用）。講堂やスタジアムに分散配置された利用容易（アクセスが容易）な座席。
ｅ1502 公共の建物内の道案内・道順・場所表示の配置に関連する設計・建設用の生産
品と用具

design, construction and building products and technology for way

finding, path routing and designation of locations in buildings for publicuse
公共の利用のために設計・建設された，建物内外の製品と用具であって，建物内や近辺の地理が分かり，行きたい場所の位置を確認することを支援するためのもの。例えば，点字または文字での，標識，廊下の幅や床面の状態の表
示，利用容易（アクセスが容易）な売店の案内，また，その他の形式の案内板。

166

ｅ1508 その他の特定の，公共の建物の設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology of buildings for
public use, other specified
ｅ1509 詳細不明の，公共の建物の設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology of buildings for
public use, unspecified

ｅ155

私用の建物の設計・建設用の製品と用具

design, construction and building

products and technology of buildings for private use
私的な利用のために計画・設計・建設された人工的な環境の建物内外を形作る製品と用具。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：建物の出入り・建物内の設備・道順に関連する設計・建設用の製品と用具。
ｅ1550 私用の建物の出入りに関連する設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology for entering andexiting of buildings for private use
私的な利用のために計画・設計・建設された人工的な環境への，出入りに関連する製品と用具。例えば，自宅の出入り口，携帯用または据え置き式のス
ロープ，自動扉，ドアの把手，水平ドアの出入り口などの設計や建設。
ｅ1551 私用の建物内の設備の利用を容易にする設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology for gaining
access to facilities in buildings for private use
私的な利用のために設計・建設された建物内の設備に関連する製品と用具。
例えば，自宅の手洗いの設備，電話，ループアンテナ，キッチンキャビネット，
電気器具，電子調節器具。
ｅ1552 私用の建物内の道案内・道順・場所表示の配置に関連する設計・建設用の生産
品と用具

design, construction and building products and technology forway finding, path routing and designation of locations in buildings forprivate use
私的な利用のために設計・建設された，建物内外の製品と用具であって，建物内や近辺の地理が分かり，行きたい場所の位置を確認することを支援するためのもの。例えば，点字や文字での標識，廊下の幅や床面の状態の表示。
ｅ1558 その他の特定の，私用の建物の設計・建設用の製品と用具
design, construction and building products and technology of buildings forprivate use, other specified

167

ｅ1559 詳細不明の，私用の建物の設計・建設用の製品と用具

design, construction

and building products and technology of buildings for private use,
unspecified

ｅ160

土地開発関連の製品と用具

products and technology of land development

土地や領域に関連する製品と用具で，土地利用政策の実行，空間の設計や計画，開発を通じて個人の屋外環境に影響を及ぼすもの。改造や特別設計がなされたものを含む。
含まれるもの：土地利用政策によって制定された土地領域。例えば，農村地区，郊外
地区，都市地区，公園，自然保護区，野生生物保護区。
ｅ1600 農村の土地開発関連の製品と用具

products and technology of rural

land development
農村地区における製品と用具で，農村の土地利用政策の実行，空間の設計
や計画，開発を通じて個人の屋外環境に影響を及ぼすもの。例えば，農地，小道，道標。
ｅ1601 郊外の土地開発関連の製品と用具

products and technology of suburban

land development
郊外地区における製品と用具で，郊外の土地利用政策の実行，空間の設計
や計画，開発を通じて個人の屋外環境に影響を及ぼすもの。例えば，段差が解消された舗道の縁石，小道，道標，街灯。
ｅ1602 都市の土地開発関連の製品と用具

products and technology of urban

land development
都市地区における製品と用具で，都市の土地利用政策の実行，空間の設計
や計画，開発を通じて個人の屋外環境に影響を及ぼすもの。例えば，段差が解消された舗道の縁石，斜面，道標，街灯。
ｅ1603 公園・自然保護区・野生生物保護区のための製品と用具

products andtechnology of parks, conservation and wildlife areas
公園，自然保護区，野生生物保護区における製品と用具で，土地利用政策の実行，空間の設計や計画，開発を通じて個人の屋外環境に影響を及ぼすもの。
例えば，公園の標識や野生生物保護区内の小道。
ｅ1608 その他の特定の，土地開発関連の製品と用具

products and technology ofland development, other specified
ｅ1609 詳細不明の，土地開発関連の製品と用具
development, unspecified

products and technology of land

168

ｅ165

資産

assets

経済的な交換価値のある製品や事物。例えば，金銭，商品，資産，その他の貴重品で，個人が所有するか，あるいは使用権をもつもの。
含まれるもの：有形あるいは無形の製品や商品。経済的資産。
ｅ1650 経済的資産

financial assets

労働や資本財，サービスとの交換媒体になる製品で，金銭やその他の財政手段のようなもの。
ｅ1651 有形の資産

tangible assets

労働や資本財，サービスとの交換媒体になる製品や事物で，家や土地所有
権，衣服や食物，技術的物品のようなもの。
ｅ1652 無形の資産

intangible assets

労働や資本財，サービスとの交換媒体になる製品で，知的所有物や知識，
技能のようなもの。
ｅ1658 その他の特定の資産
ｅ1659 詳細不明の資産

assets, other specified

assets, unspecified

ｅ198

その他の特定の，製品と用具

ｅ199

詳細不明の，製品と用具

products and technology, other specified

products and technology, unspecified

169

２

自然環境と人間がもたらした環境変化
natural environment and human-made changes to environment

本章は，自然（物的）環境における生物的な要素と無生物的な要素を扱う。また，環境のうち，人間によって変えられた構成部分，あるいはその環境における住民の特徴を扱う。

ｅ210

自然地理

physical geography

地形と水域の特徴。
含まれるもの：山系（土地の起伏，質，広がり。標高を含む地形。）と，水系（湖や河川，海などの水域）に含まれる地理の特徴。
ｅ2100 地形

land forms

地形の特徴。例えば，山，丘，谷，平野。
ｅ2101 水域

bodies of water

水域の特徴。例えば，湖，ダム，川，小川。
ｅ2108 その他の特定の自然地理
ｅ2109 詳細不明の自然地理

ｅ215

人口・住民

physical geography, other specified

physical geography, unspecified

population

ある環境に生活して，その環境に相応しい生活様式を共有している人々の集団。
含まれるもの：人口統計的変化，人口密度。
ｅ2150 人口統計的変化

demographic change

人々の集団内で起こる変化。例えば，ある地域における，住民の出生や死亡，加齢，移住によって生じる総人口の構成と変動。
ｅ2151 人口密度

population density

土地の単位面積あたりの人の密度で，高密度や低密度などの特徴を含む。
ｅ2158 その他の特定の，人口・住民
ｅ2159 詳細不明の，人口・住民

ｅ220

植物相と動物相

population, other specified

population, unspecified

flora and fauna

植物と動物。
除かれるもの：家畜・家禽など（ｅ350），人口・住民（ｅ215）。
ｅ2200 植物

plants

光合成をし，真核生物で多細胞である，植物界の有機体。胚を作る，葉緑体を含む，繊維質の細胞壁をもつ，移動力をもたないという特徴があるもの。例
えば，木，花，潅木，つる植物。

170

ｅ2201 動物

animals

動物界の多細胞有機体。移動能力，非光合成代謝，刺激に対する著明な反応，制限された成長，一定の身体的構造などの特徴において植物とは異なる。例えば，野生や農場の動物，爬虫類，鳥類，魚類，哺乳類。
除かれるもの：資産（ｅ165），家畜・家禽など（ｅ350）。
ｅ2208 その他の特定の，植物相と動物相
ｅ2209 詳細不明の，植物相と動物相

ｅ225

気候

flora and fauna, other specified

flora and fauna, unspecified

climate

気象上の特徴と現象。例えば，天候。
含まれるもの：気温，湿度，気圧，降水量，風，四季の変化。
ｅ2250 気温

temperature

暑さや寒さの程度。例えば，気温が高い・低い，平均的気温，異常気温。
ｅ2251 湿度

humidity

空気中の湿気のレベル。例えば，湿度が高い・低い。
ｅ2252 気圧atmospheric pressure

環境空気の圧力。例えば，海抜の高さ，気象条件と関連した圧力。
ｅ2253 降水量

precipitation
ひょう

水分の降下。例えば，雨，露，雪，みぞれ， 雹 ，あられ。
ｅ2254 風wind
空気の多少とも速い自然的な動き。例えば，微風・強風・突風。

ｅ2255 四季の変化

seasonal variation

ある季節から次の季節への，規則的で予測できる自然な変化。例えば，夏，
秋，冬，春。
ｅ2258 その他の特定の気候
ｅ2259 詳細不明の気候

ｅ230

自然災害

climate, other specified

climate, unspecified

natural events

個人のまわりの物的環境を破壊する地理的あるいは大気的変動で，定期的あるいは不定期的に起こるもの。例えば，地震，厳しく猛烈な天候条件（例：トルネード（大旋風），ハリケーン，台風，洪水，森林火災，着氷性嵐）
。

ｅ235

人的災害

human-caused events

人によって引き起こされた自然環境の変化や混乱で，人々の日々の生活が破壊される可能性があるもの。紛争と戦争に関連する現象と状況を含む。例えば，人々の大移動，社会的生産基盤（インフラストラクチャー），家屋，土地の破壊，環境災害，土壌

171

汚染，水質汚染，大気汚染（例：有害廃液）。

ｅ240

光 light
日光や人工照明（例：ろうそく，石油・灯油ランプ，火，電気）により，物を見えるようにする電磁放射線。これらは外界についての有益な情報を与えるが，時々かえって混乱させる情報を与えることもある。
含まれるもの：光の強度，光の質，色彩のコントラスト。
ｅ2400 光の強度

light intensity

自然光源（例：太陽）や人工光源によって発せられるエネルギーのレベルや量。
ｅ2401 光の質

light quality

視覚的環境において提供された光の性質や，作り出された色彩のコントラス
ト。これらは外界についての有益な情報を与える（例：階段やドアがあるという視覚情報）が，時々かえって混乱させる情報を与えることもある（例：視覚イメージがあまりに多く提示された場合など）。
ｅ2408 その他の特定の光
ｅ2409 詳細不明の光

ｅ245

時間的変化

light, other specified

light, unspecified

time-related changes

自然な，規則的な，もしくは予測可能な時間的な変化。
含まれるもの：昼夜の周期，月の周期。
ｅ2450 昼夜の周期

day/night cycles

昼から夜へ，また昼へと移るといった，自然な，規則的な，もしくは予測可能な変化。例えば，昼，夜，夜明け，夕暮れ。
ｅ2451 月の周期

lunar cycles

地球に対する月の位置に関する，自然な，規則的な，もしくは予測可能な変化。
ｅ2458 その他の特定の，時間的変化
ｅ2459 詳細不明の，時間的変化

ｅ250

音

time-related changes, other specified

time-related changes, unspecified

sound
聞こえる，あるいは聞こえうる現象。例えば，あらゆる音量・音色・音域での，叩きつけるような，鈴を鳴らすような，太鼓を叩くような，歌うような，口笛を吹くよ
うな，叫ぶような，蜂がブンブンいうような音。これらは外界についての有益な情報を与えるが，時々かえって混乱させる情報を与えることもある。
含まれるもの：音の強度，音の質。

172

ｅ2500 音の強度

sound intensity

生み出されるエネルギーの総量によって決まる聴覚現象のレベルあるいは量。
高いエネルギーレベルは大きな音として知覚され，低いエネルギーレベルは静かな音として知覚される。
ｅ2501 音の質

sound quality

音の波長や波形によって決まる音の性質で，音色や音の高低として知覚されるもの。例えば，耳障りな音や旋律的な音。これらは外界についての有益な情報を与える（例：犬のほえ声と猫のなき声の区別）が，時々かえって混乱させる情報を与えることもある（例：周囲の雑音）。
ｅ2508 その他の特定の音
ｅ2509 詳細不明の音

ｅ255

振動

sound, other specified

sound, unspecified

vibration

物理的動揺によって引き起こされる，規則的あるいは不規則的な物体や人体の振子的揺れ動き。例えば，大小の設備や航空機，爆発によって引き起こされる，物や建物，
人における，振動や揺れ，あるいは素早く急激な動き。
除かれるもの：自然災害（ｅ230），例えば地震による大地の振動や揺れ。

ｅ260

空気の質

air quality

大気（屋外）あるいは閉鎖された区域（屋内）の空気の特徴。これらは外界についての有益な情報を与えるが，時々かえって混乱させる情報を与えることもある。
含まれるもの：屋内外の空気の質。
ｅ2600 屋内の空気の質

indoor air quality

建物の内，あるいは閉鎖された空間の空気の性質であり，においや煙，湿度，
空調（制御された空気の質），制御されていない空気の質によって決まる。これらは外界についての有益な情報を与える（例：漏れたガスのにおい）が，時々かえって混乱させる情報を与えることもある（例：香水のきついにおい）。
ｅ2601 屋外の空気の質

outdoor air quality

屋外，あるいは閉鎖された空間の外の空気の性質であり，においや煙，湿度，
オゾン濃度，その他の大気の特徴によって決まる。これらは外界についての有益な情報(例：雨のにおい），あるいは混乱させる情報(例：有害なにおい)を提供しうる。
ｅ2608 その他の特定の，空気の質
ｅ2609 詳細不明の，空気の質

air quality, other specified

air quality, unspecified

173

ｅ298

その他の特定の，自然環境と人間がもたらした環境変化

natural environment andhuman-made changes to environment, other specified

ｅ299

詳細不明の，自然環境と人間がもたらした環境変化
human-made changes to environment, unspecified

natural environment and

174

３

支援と関係
support and relationships

本章は，家庭，職場，学校，遊びの場，その他の日常的な活動場面において，実際，身体的あるいは心情的に人へ支援を提供したり，養育したり，保護したり，介助したり，人間関係を結んだりする，人間や動物を扱う。本章には支援を提供する人々の態度は含まれない。本章で述べる
環境因子は人間や動物そのものではなく，提供される身体的あるいは心情的な支援の分量である。

ｅ310

家族

immediate family

血縁や婚姻，その他の文化的に家族と認知される関係にある人々。例えば，配偶者，パートナー，両親，兄弟姉妹，子，里親，養父母，祖父母。
除かれるもの：親族（ｅ315）。対人サービス提供者（ｅ340）
。

ｅ315

親族

extended family

家族関係または婚姻を通じて関係をもつ人々，またその他の文化的に親族であると認知される関係にある人々。例えば，伯(叔)母，伯(叔)父，おい，めい。
除かれるもの：家族（ｅ310）。

ｅ320

友人

friends

近しく継続的に関係をもつ人で，信頼と相互支持によって特徴づけられる。

ｅ325

知人・仲間・同僚・隣人・コミュニティの成員

acquaintances, peers, colleagues,

neighbours and community members
職場や学校，娯楽，その他の生活場面において，知人や仲間，同僚，隣人，コミュ
ニティの成員としてお互いによく知っている人々。これらの人は，年齢や性別，宗教的信条，民族などの人口統計的特徴を共有するか，共通の興味や利益を追求している。
除かれるもの：団体と組織に関するサービス（ｅ5550）。

ｅ330

権限をもつ立場にある人々

people in positions of authority

他人に代わって意思決定をする責任をもっている人々。また，社会での社会的，経済的，文化的，宗教的役割に基づいて，社会的に規定された影響力や権力をもつ人々。
例えば，教師，雇用主，監督者，宗教指導者，代理の意思決定者，後見人，管財人。

ｅ335

下位の立場にある人々

people in subordinate positions

職場や学校，その他の状況において，職権をもつ地位にある人々から日々の生活に影響を受けている人々。例えば，学生，労働者，宗教団体のメンバー。

175

除かれるもの：家族（ｅ310）。

ｅ340

対人サービス提供者

personal care providers and personal assistants

個人が日常生活や仕事，教育，その他の生活状況における実行状況を維持することを支援するのに必要なサービスを提供する人々。それらは公的または私的な資金によって，あるいはボランティアとして提供されるサービスである。例えば，家事と家の維持管理への支援の提供者，人的補助者，移動補助者，有料ヘルパー，乳母（ベビーシッター），その他の主たる介護者として働く人々。
除かれるもの：家族（ｅ310），親族（ｅ315），友人（ｅ320），一般的な社会的支援サービス（ｅ5750），保健の専門職（ｅ355）。

ｅ345

よく知らない人

strangers

よく知らない，関係のない人々や，関係や交際がまだ確立されていない人々。例えば，生活の場面を共にしていても本人には知られていない人々のことで，代理にきた
教員や仕事仲間，代理のケア提供者。

ｅ350

家畜・家禽など

domesticated animals

身体的，情緒的，心理的な支えとなる動物。例えば，ペット（イヌ，ネコ，トリ，サカナなど），個人的な移動と交通のための動物。
除かれるもの：動物（ｅ2201），資産（ｅ165）。

ｅ355

保健の専門職

health professionals

保健制度の枠内で働いている，さまざまなサービスの提供者。例えば，医師，看護師，理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，義肢装具士，医療ソーシャルワーカー，
その他の同様のサービス提供者。
除かれるもの：その他の専門職（ｅ360）

ｅ360

その他の専門職

other professionals

保健制度の枠外で働いているが，保健に関連したサービスを提供する，さまざまなサービスの提供者。例えば，ソーシャルワーカー，教員，建築家，デザイナー。
除かれるもの：保健の専門職（ｅ355）

ｅ398

その他の特定の，支援と関係

ｅ399

詳細不明の，支援と関係

support and relationships, other specified

support and relationships, unspecified

176

４

態度
attitudes

本章は，習慣，慣行，イデオロギー，価値観，規範，事実に関する信念や宗教的信念によって現れる態度を扱う。これらの態度は，人と人との関係にはじまり，コミュニティとしての結びつ
きから，政治的，経済的，法的構造などに至るまでの，あらゆるレベルにおける，個人の行動と社会生活に影響を及ぼす。例えば，ある人への信頼や人間としての価値に関する，個人的あるいは社会的態度は，肯定的で敬意を示すふるまい，あるいは否定的で差別的なふるまい（例：ある人に対する烙印押し，決めつけ，排斥，無視）を動機づけうる。ここで分類する態度とは，その状況が記述される人以外の人々の態度であり，その当人自身の態度ではない。個人に関しての態
度は，環境因子の第３章の関係の分類に準じて分類している。価値や信念を態度とは別にコード化はしない。それは，価値や信念は態度の背景にある推進力であると考えられるからである。

ｅ410

家族の態度

individual attitudes of immediate family members

家族の成員が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的あるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ415

親族の態度

individual attitudes of extended family members

親族の成員が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ420

友人の態度

individual attitudes of friends

友人が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ425

知人・仲間・同僚・隣人・コミュニティの成員の態度

individual attitudes ofacquaintances, peers, colleagues, neighbours and community members
知人や仲間，同僚，隣人，コミュニティの成員が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ430

権限をもつ立場にある人々の態度

individual attitudes of people in177positions of authority
権限をもつ立場にある人々が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ435

下位の立場にある人々の態度

individual attitudes of people insubordinate positions
下位の立場にある人々が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ440

対人サービス提供者の態度

individual attitudes of personal care providers

and personal assistants
対人サービスの提供者が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ445

よく知らない人の態度

individual attitudes of strangers

よく知らない人が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ450

保健の専門職者の態度

individual attitudes of health professionals

保健の専門職者が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ455

その他の専門職者の態度

individual attitudes of other professionals

保健関連の専門職者が，本人（評価される人）やその他の事柄（例：社会的，政治的，経済的な問題）についてもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，個々の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ460

社会的態度

societal attitudes

ある文化的，社会的な背景をもつ集団に属していたり，もっと細分化された文化的なその他の社会的なつながりのあるグループに属する人々が，社会的，政治的，経済的な問題に関してもつ，全般的なあるいは特定の意見や信念で，グループまたは個々

178の行動や行為に影響を及ぼすもの。

ｅ465

社会的規範・慣行・イデオロギー

social norms, practices and ideologies

習慣，慣行，規則，価値観や規範的信念に関する抽象的な体系（例：イデオロギー，
規範的世界観，道徳哲学）であり，社会的な背景の中で生じ，社会的にも個人的にも，慣行や行動に影響を及ぼしたり，それらを創り出したりするもの。例えば，道徳，宗教的行動，礼儀作法に関する社会的規範。宗教上の教義と，それによる規範や慣行。
儀式または社会的集会を統制する規範。

ｅ498

その他の特定の態度

ｅ499

詳細不明の態度

attitudes, other specified

attitudes, unspecified

179

５

サービス・制度・政策
services, systems and policies

本章は，以下の３点を扱う。
１． サービス，すなわち利益を提供し，組織化されたプログラムや事業を供給するものである。
これらは，公的，私的，あるいは任意（ボランティア）的といった形態をとることができる。
また，サービスの提供者を含む個人のニーズを満たすために，地区，コミュニティ，地域，
地方自治体，国家，国際レベルにおいて，雇用主，団体，組織，機関，政府によって確立される。サービスによって提供される物品は，一般的なものと，改造あるいは特別にデザインされたものとがある。
２． 制度，すなわち社会のさまざまな部門でのサービスやプログラム，その他の基盤整備的活動を組織するために，地区，地方自治体，政府，国際機関，その他の公認された権限ある機関によって制定された，行政的統制と監視の機構である。
３． 政策，すなわち，地方，地域，国家，国際的などの各種のレベルにおける行政機関，ある
いはその他の公認された権限ある機関によって制定された規則，規制，基準。政策は，社会のさまざまな部門でのサービスやプログラム，その他の活動を組織し，制御し，監視する制
度を支配し統制する。

ｅ510

消費財生産のためのサービス・制度・政策

services, systems and policies for the

production of consumer goods
人々によって消費あるいは使用される物と製品の生産について，制御し供給するサービス，制度，政策。
ｅ5100

消費財生産のためのサービス

services for the production of consumer goods

消費財と製品を集積，創作，生産，製造するためのサービスやプログラム。
例えば，移動，コミュニケーション，教育，交通，就労，家事のために用いる製品と用具。これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：教育と訓練のサービス（ｅ5850），コミュニケーションサービス（ｅ5350），第１章

製品と用具。

ｅ5101 消費財生産のための制度

systems for the production of consumer goods

行政的に管理や監視を行う機構。例えば，製品の基準を定める地域機関や国家機関，国際機関（例：国際標準化機構）。消費財や製品の集積や創作，生産，製造について管理する消費者団体。
ｅ5102 消費財生産のための政策

policies for the production of consumer goods

消費財や製品を集積，創作，生産，製造するための基準について，どの基準を採用するかといった政策。
ｅ5108 その他の特定の，消費財生産のためのサービス・制度・政策

services, systems

180

and policies for the production of consumer goods, other specified
ｅ5109 詳細不明の，消費財生産のためのサービス・制度・政策

services, systems andpolicies for the production of consumer goods, unspecified

ｅ515

建築・建設に関連するサービス・制度・政策

architecture and construction

services, systems and policies
公的あるいは私的な建物を設計し建造するためのサービス，制度，政策。
除かれるもの：土地計画に関連するサービス・制度・政策（ｅ520）。
ｅ5150 建築・建設に関連するサービス

architecture and construction services

居住用，商業用，工業用および公的な建物を設計し，建造し，維持をするサービスとプログラム。例えば，家屋建築。また，設計の原則や建築規約，規則，
基準について運用を図ること。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5151 建築・建設に関連する制度

architecture and construction systems

居住用，商業用，工業用および公的な建物の計画，設計，建造，維持について制御する行政的な管理と監視の機構。例えば，建築規約，建築基準，火災や生命に関する安全基準を定めて，監視するための機構。
ｅ5152 建築・建設に関連する政策

architecture and construction policies

居住用，商業用，工業用および公的な建物の計画，設計，建造，維持について制御する立法や規制，基準。例えば，建築規約，建築基準，火災や生命に関する安全基準についての政策。
ｅ5158 その他の特定の，建築・建設に関連するサービス・制度・政策

architecture andconstruction services, systems and policies, other specified
ｅ5159 詳細不明の，建築・建設に関連するサービス・制度・政策

architecture andconstruction services, systems and policies, unspecified

ｅ520

土地計画に関連するサービス・制度・政策

open space planning services, systems

and policies
農村，郊外，都市地区における公有地（例：公園，森林，海岸線，湿地帯）や私有地に関する計画，設計，開発，維持のためのサービス，制度，政策。
除かれるもの：建築・建設に関連するサービス・制度・政策（ｅ515）。
ｅ5200 土地計画に関連するサービス

open space planning services

都市，郊外，農村，レクリエーション，自然保護や環境保護のための土地，
集会や商業目的の土地（広場・野外市場），ある意図をもって使用するための歩行者や乗り物の交通ルートを，計画し，作り，維持することを目的とするサー
ビスとプログラム。これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：公共あるいは私用の建物の設計・建設用の製品と用具（ｅ150・

181

ｅ155）
，土地開発関連の製品と用具（ｅ160）。
ｅ5201 土地計画に関連する制度

open space planning systems

土地（農村部や郊外，都市部の土地，あるいは公園，自然保護地区や野生保護地区など）に関する計画，設計，開発，維持を統括する，行政的な管理と監視の機構。例えば，地区や地域，あるいは国家が，土地計画に関する法令や設計規則，また文化遺産や自然保護のための政策，環境保護のための政策などの策定。
ｅ5202 土地計画に関連する政策

open space planning policies

土地（農村部や郊外，都市部の土地，あるいは公園，自然保護地区や野生保護地区など）に関する計画，設計，開発，維持を司る立法や規制，基準。例えば，地区や地域，あるいは国家が策定する，土地計画に関する法令や設計規則。
文化遺産や自然保護のための政策，環境保護のための政策。
ｅ5208 その他の特定の，土地計画に関連するサービス・制度・政策

open spaceplanning services, systems and policies, other specified
ｅ5209 詳細不明の，土地計画に関連するサービス・制度・政策

open space planning

services, systems and policies, unspecified

ｅ525

住宅供給サービス・制度・政策

housing services, systems and policies

人々に避難所や住居を供給するためのサービス，制度，政策。
ｅ5250 住宅供給サービス

housing services

人々が住むための住居や避難所の発見，供給，維持を目的とするサービスとプログラム。例えば，住宅代理店，家屋供給組織，ホームレスの人々のための避難所。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5251 住宅供給制度

housing systems

人々の住居や避難所を統括する行政的な管理と監視の機構。例えば，住居政策を実施し監視するための制度。
ｅ5252 住宅供給政策

housing policies

人々の住居や避難所を統括する立法，規制，基準。例えば，住宅や避難所への入居資格を決定する立法や政策。住宅の開発や維持に関する政府の関与にかかわる政策。住宅をどのように，どこに開発するかにかかわる政策。
ｅ5258 その他の特定の，住宅供給サービス・制度・政策

housing services, systems

and policies, other specified
ｅ5259 詳細不明の，住宅供給サービス・制度・政策

housing services, systems andpolicies, unspecified

ｅ530

公共事業サービス・制度・政策

utilities services, systems and policies

182

公衆に供給される公共事業を目的とするサービス，制度，政策。例えば，水道，ガス，電気，衛生サービス，公共交通，その他の不可欠なサービス。
除かれるもの：市民保護サービス・制度・政策（ｅ545）。
ｅ5300 公共事業サービス

utilities services

全住民に不可欠なエネルギー（例：ガスや電気）や衛生サービス，水道の提供，また住民や商業的消費者のための，その他の不可欠なサービス（例：緊急時の復旧サービス）を提供するサービスとプログラム。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5301 公共事業制度

utilities systems

公共事業サービスの提供を統括する，行政的な管理と監視のメカニズム。例
えば，保健委員会，安全委員会，消費者協議会。
ｅ5302 公共事業政策

utilities policies

公共事業サービスの提供を統括する，立法や規制，基準。例えば，水道やガスの供給を管理する保健と安全の基準。コミュニティにおける衛生活動。物資が不足したり，自然災害の際における，その他の不可欠なサービスやそれを供給するための政策。
ｅ5308 その他の特定の，公共事業サービス・制度・政策

utilities services, systems

and policies, other specified
ｅ5309 詳細不明の，公共事業サービス・制度・政策

utilities services, systems andpolicies, unspecified

ｅ535

コミュニケーションサービス・制度・政策

communication services, systems

and policies
情報の伝達を目的とするサービス，制度，政策。
ｅ5350 コミュニケーションサービス

communication services

電話，ファックス，通常郵便，航空郵便，電子メール，コンピュータによるシステム（例：電話転送サービス，テレタイプサービス，テレテックスサービ
ス，インターネットサービスプロバイダー）を含むその他の多様な方法を活用
して，情報を伝達することを目的とするサービスとプログラム。これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：メディアサービス（ｅ5600）。
ｅ5351 コミュニケーション制度

communication systems

コミュニケーション関連の行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，電話やファックス，通常郵便，航空郵便，電子メール，コンピュータによるシステ
ムを含むその他の多様な方法を活用した情報伝達を統括するために設置された，
電気通信関係の官庁やその他の類似団体。

183

ｅ5352 コミュニケーション政策

communication policies

電話やファックス，郵便局，電子メール，コンピュータによるシステムを含むその他の多様な方法を活用した情報伝達を統括するための立法や規制，基準。
例えば，コミュニケーションサービスを利用するための資格。郵便局に住所を登録するために必要とされる要件。電気通信の規格を策定するための基準。
ｅ5358 その他の特定の，コミュニケーションサービス・制度・政策

communication

services, systems and policies, other specified
ｅ5359 詳細不明の，コミュニケーションサービス・制度・政策

communication

services, systems and policies, unspecified

ｅ540

交通サービス・制度・政策

transportation services, systems and policies

人や物品を移動させることを目的とするサービス，制度，政策。
ｅ5400 交通サービス

transportation services

道路や小道，鉄道，空路，水路を活用した公共交通や私的交通により，人や物品を移動させることを目的とするサービスとプログラム。これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：個人的な屋内外の移動と交通のための製品と用具（ｅ120）。
ｅ5401 交通制度

transportation systems

道路や小道，鉄道，空路，水路を活用した，人や物品の移動を統括する行政的な管理と監視の機構。例えば，乗り物を操縦するための資格を審査決定するための制度。さまざまなタイプの交通の使用に関連する保健と安全の基準を適用し監視するための制度。
除かれるもの：社会保障サービス・制度・政策（ｅ570）。
ｅ5402 交通政策

transportation policies

道路や小道，鉄道，空路，水路を活用した，人や品物の移動を統括する立法や規制，基準。例えば，交通機関の計画に関する法令や政策。公共交通機関の供給とその利用しやすさ（アクセス）のための政策。
ｅ5408 その他の特定の，交通サービス・制度・政策

transportation services, systems

and policies, other specified
ｅ5409 詳細不明の，交通サービス・制度・政策

transportation services, systems andpolicies, unspecified

ｅ545

市民保護サービス・制度・政策

civil protection services, systems and policies

人と財産を保護することを目的とするサービス，制度，政策。
除かれるもの：公共事業サービス・制度・政策（ｅ530）。
ｅ5450 市民保護サービス

civil protection services

184

コミュニティによって組織された，人と財産を保護することを目的とするサービスとプログラム。例えば，消防や警察のサービス，緊急サービス，救急車サービス。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5451 市民保護制度

civil protection systems

人と財産を保護することを統括するための行政的な管理と監視の機構。例えば，警察や消防のサービス，緊急サービス，救急車サービスが体系だてて提供されるための制度。
ｅ5452 市民保護政策

civil protection policies

人と財産を保護することを統括する，立法や規制，基準。例えば，警察や消防のサービス，緊急サービス，救急車サービスの提供を運用する政策。
ｅ5458 その他の特定の，市民保護サービス・制度・政策

civil protection services,

systems and policies, other specified
ｅ5459 詳細不明の，市民保護サービス・制度・政策

civil protection services,

systems and policies, unspecified

ｅ550

司法サービス・制度・政策

legal services, systems and policies

国の立法や法律に関連するサービス，制度，政策。
ｅ5500 司法サービス

legal services

法律の定めに従って，国家の権威を行使することを目的とするサービスとプ
ログラム。例えば，民事訴訟や刑事裁判について聴取し解決する裁判所や法廷，
その他の機関。法定代理人，公証人，仲介，調停や矯正または刑務施設のサービス。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5501 司法制度

legal systems

法律の施行を統括するための行政的な管理と監視の機構。例えば，公式の規則（例：法律，規制，慣習法，宗教法，国際法，条約）を施行し監視するための制度。
ｅ5502 司法政策

legal policies

法律，規制，慣習法，宗教法，国際法，条約などの，立法や規制，基準であり，法を施行し運用するもの。
ｅ5508 その他の特定の，司法サービス・制度・政策

legal services, systems andpolicies, other specified
ｅ5509 詳細不明の，司法サービス・制度・政策

legal services, systems and policies,

unspecified

ｅ555

団体と組織に関するサービス・制度・政策
services, systems and policies

associations and organizational

185

非営利的興味や利益を共有して，会員制の団体組織を作った人々に関連するサービ
ス，制度，政策。
ｅ5550 団体と組織に関するサービス

associations and organizational services

非営利的興味や利益を共有して集まった人々のために，自らが提供するサービスとプログラム。例えば，レクリエーションやレジャー，スポーツ，文化，
宗教，相互扶助に関するサービスを提供する団体や組織。
ｅ5551 団体と組織に関する制度

associations and organizational systems

非営利的興味や利益を共有して集まった人々の関係と活動を統括するための行政的な管理と監視の機構。また，相互扶助団体，レクリエーションやレジャー関連の団体，文化や宗教的団体，非営利組織といった団体や組織の設立や運営を管理するための行政的な管理と監視の機構。
ｅ5552 団体と組織に関する政策

associations and organizational policies

非営利的興味や利益を共有して集まった人々の関係と活動を統括するための立法や規制，基準。例えば，相互扶助団体，レクリエーションやレジャー関連の団体，文化や宗教的団体，非営利組織といった団体や組織の設立や運営を管理するための政策。
ｅ5558 その他の特定の，団体と組織に関するサービス・制度・政策

associations andorganizational services, systems and policies, other specified
ｅ5559 詳細不明の，団体と組織に関するサービス・制度・政策

associations andorganizational services, systems and policies, unspecified

ｅ560

メディアサービス・制度・政策

media services, systems and policies

ラジオやテレビ，新聞，インターネットを通じてマスコミュニケーションを提供するサービス，制度，政策。
ｅ5600 メディアサービス

media services

マスコミュニケーションを提供することを目的としたサービスと制度。例えば，ラジオやテレビ，文字放送サービス，報道サービス，新聞，点字サービス，
コンピュータによるマスコミュニケーション（ホームページやインターネット）。
これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：コミュニケーションサービス（ｅ5350）。
ｅ5601 メディア制度

media systems

ニュースや情報を一般公衆に提供することを統括するための行政的な管理と監視機構。例えば，ラジオやテレビ，報道サービス，新聞などを経由したり，
コンピュータによるマスコミュニケーション（ホームページやインターネット）
を経由して通信する際に，通信の内容や配信，普及，通信手段の入手（アクセス）やその利用方法について管理運営する基準。

186

含まれるもの：テレビの字幕，新聞やその他の出版物の点字版，電光掲示シス
テム。
除かれるもの：コミュニケーション制度（ｅ5351）。
ｅ5602 メディア政策

media policies

ニュースや情報を一般公衆に提供することを統括するための立法や規制，基準。例えば，ラジオやテレビ，報道サービス，新聞などを経由したり，コンピュータによるマスコミュニケーション（ホームページやインターネット）を経
由して通信する際に，通信の内容や配信，普及，通信手段の入手（アクセス）とその利用方法を管理運営するための政策。
除かれるもの：コミュニケーション政策（ｅ5352）。
ｅ5608 その他の特定の，メディアサービス・制度・政策

media services, systems andpolicies, other specified
ｅ5609 詳細不明の，メディアサービス・制度・政策

media services, systems andpolicies, unspecified

ｅ565

経済に関するサービス・制度・政策

economic services, systems and policies

物品とサービスの生産や分配，消費，利用に関連するサービス，制度，政策。
除かれるもの：社会保障サービス・制度・政策（ｅ570）。
ｅ5650 経済に関するサービス

economic services

物品とサービスの生産や分配，消費，利用を目的とするサービスとプログラム。例えば，民間の商業部門（例：ビジネス，法人，私的な営利目的のベンチ
ャー企業），公的部門（例：生活協同組合と政府系法人などの公的な商業サービ
ス），金融組織（例：銀行と保険サービス）で，これらのサービスの提供者を含む。
除かれるもの：公共事業サービス（ｅ5300），労働と雇用のサービス（ｅ5900）。
ｅ5651 経済に関する制度

economic systems

物品とサービスの生産や分配，消費，利用を統括するための行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，経済政策の施行や監視を運用するための諸制度。
除かれるもの：公共事業制度（ｅ5301），労働と雇用の制度（ｅ5901）。
ｅ5652 経済に関する政策

economic policies

物品とサービスの生産や分配，消費，利用を統括するための立法や規制，基準。例えば，政府によって採択され，実行された経済政策。
除かれるもの：公共事業政策（ｅ5302），労働と雇用の政策（ｅ5902）。
ｅ5658 その他の特定の，経済に関するサービス・制度・政策

economic services,

systems and policies, other specified
ｅ5659 詳細不明の，経済に関するサービス・制度・政策

economic services, systems

187

and policies, unspecified

ｅ570

社会保障サービス・制度・政策

social security services, systems and policies

所得補償を目的としたサービス，制度，プログラムであって，高齢や貧困，失業，
健康状態，障害などの理由によって，一般税収あるいは拠出制度からの基金による公的な支援を必要とする人々に対するもの。
除かれるもの：経済に関するサービス・制度・政策（ｅ565）。
ｅ5700 社会保障サービス

social security services

所得補償を目的としたサービスとプログラムであって，高齢や貧困，失業，
健康状態，障害などの理由によって，一般税収あるいは拠出制度からの基金による公的な支援を必要とする人々に対するもの。例えば，社会扶助プログラム（例：非拠出型の福祉的扶助，貧困あるいはその他のニーズに基づく補償），社
会保険プログラム（例：拠出型の災害保険や失業保険），障害年金や関連する年
金（例：所得の補填）に関して，受給資格の認定や，援助金を交付あるいは分配するためのサービス。これらのサービスの提供者も含む。
除かれるもの：保健サービス（ｅ5800）。
ｅ5701 社会保障制度

social security systems

所得補償のプログラムや計画を運用するための行政的な管理と監視のメカニズムであって，高齢や貧困，失業，健康状態，障害などの理由によって，一般税収あるいは拠出制度からの基金による公的な支援を必要とする人々に対するもの。例えば，社会扶助，福祉給付，失業保険，年金，障害手当に関して，受給資格の認定を統括するための行政的な管理と監視のメカニズム。
ｅ5702 社会保障政策

social security policies

所得補償のプログラムや計画を運用するための立法や規制，基準で，高齢や貧困，失業，健康状態，障害などの理由によって，一般税収あるいは拠出制度からの基金による公的な支援を必要とする人々に対するもの。例えば，社会扶助，福祉給付，失業保険，年金，障害手当に関して，その受給資格を左右する
規則や規制。
ｅ5708 その他の特定の，社会保障サービス・制度・政策

social security services,

systems and policies, other specified
ｅ5709 詳細不明の，社会保障サービス・制度・政策

social security services, systems

and policies, unspecified

ｅ575

一般的な社会的支援サービス・制度・政策

general social support services, systems

and policies
買い物や家事，交通，セルフケア，他者のケアなどに援助を必要としている人々が，

188

社会においてより十分に機能できるように，支援を提供することを目的としたサービ
ス，制度，政策。
除かれるもの：社会保障サービス・制度・政策（ｅ570），対人サービス提供者（ｅ340），
保健サービス・制度・政策（ｅ580）。
ｅ5750 一般的な社会的支援サービス

general social support services

高齢や貧困，失業，健康状態，障害などの理由によって，買い物や家事，交通，自己ケア，他者のケアなどに関して，公的扶助が必要となった人々が，社会において十分に機能できるように，社会的支援を提供することを目的としたサービスやプログラム。
ｅ5751 一般的な社会的支援制度

general social support systems

社会的支援を提供するプログラムや計画を運用するための行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，高齢や貧困，失業，健康状態・障害などの理由によって，支援が必要となった人々に対するプログラムや計画。また，社会的支援
サービスの受給資格の認定やこれらのサービスの提供を統括するための規則や規制の施行に関する制度を含む。
ｅ5752 一般的な社会的支援政策

general social support policies

社会的支援を提供するプログラムや計画を運用するための立法や規制，基準。
例えば，高齢や貧困，失業，健康状態，障害などの理由によって，支援が必要となった人々に対する立法。また，社会的支援の受給資格の認定を行うための法律や規制を含む。
ｅ5758 その他特定の，一般的な社会的支援サービス・制度・政策

general social

support services, systems and policies, other specified
ｅ5759 詳細不明の，一般的な社会的支援サービス・制度・政策

general social support

services, systems and policies, unspecified
ｅ580

保健サービス・制度・政策

health services, systems and policies

健康上の問題の予防や治療，医学的リハビリテーションの提供，健康的なライフス
タイルを促進することに関するサービス，制度，政策。
除かれるもの：一般的な社会的支援サービス・制度・政策（ｅ575）。
ｅ5800 保健サービス

health services

身体的，心理的，社会的な安寧（well-being）を得るために，個人に介入することを目的として，地区やコミュニティ，地域，地方自治体，国家などのレベルにおいて提供されるサービスやプログラム。例えば，健康増進や疾病予防のサービス，プライマリケアサービス。急性期のケアやリハビリテーション，
長期にわたるケアのサービス。コミュニティや在宅，学校，職場，一般病院，
専門病院，診療所，ケア施設（入所型・通所型とも）などの多様な形態で，公的あるいは民間の資金によって，短期的または長期的に，また定期的あるいは

189

一時的に提供されるサービス。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5801 保健制度

health systems

コミュニティや在宅，学校，職場，一般病院，専門病院，診療所，入所型ケ
ア施設などの種々の形態において，身体的，心理的，社会的安寧（well-being）
を得るために個人に提供される多様なサービスを実施するための行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，サービスの受給資格の認定，福祉用具の給付決定に用いる規則や基準を運用するための制度。また，利用（アクセス）しやすさ，普遍性，地域を特定しない利用，公的負担，包括性といった保健制度の特徴を活かしたサービスを提供するための保健関係法などの法制度を運用する制度。
ｅ5802 保健政策

health policies

コミュニティや在宅，学校，職場，一般病院，専門病院，診療所，入所型ケ
ア施設などの種々の形態において，身体的，心理的，社会的安寧（well-being）
を得るために個人に提供される多様なサービスを実施するための立法や規制，基準。例えば，サービスの受給資格の認定，福祉用具の給付決定のための政策や基準。また，利用（アクセス）しやすさ，普遍性，地域を特定しない利用，
公的負担，包括性といった保健制度の特徴を活かしたサービスを提供するための保健関係法などの法制度に関する政策や基準。
ｅ5808 その他の特定の，保健サービス・制度・政策

health services, systems andpolicies, other specified
ｅ5809 詳細不明の，保健サービス・制度・政策

health services, systems andpolicies, unspecified

ｅ585

教育と訓練のサービス・制度・政策

education and training services, systems

and policies
知識や学識，職業的または芸術的な技能の修得，維持，向上に関わるサービス，制度，政策。
（教育プログラムのレベルについての詳細は，1997 年 11 月に制定されたユネスコの国際標準教育分類〈International Standard Classification of Education,
ISCED-1997〉を参照）
ｅ5850 教育と訓練のサービス

education and training services

知識や学識，職業的技能，芸術的な技能の修得，維持，向上に関わるサービ
スやプログラム。教育レベル（例：就学前，小学校，中学校，中等教育以後の教育機関，専門職教育プログラム，訓練や技能プログラム，徒弟教育，生涯教育）で提供されるサービスやプログラム。これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5851 教育と訓練の制度

education and training systems

教育プログラムを提供するための行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，

190

公的あるいは私的な教育への，また，特別なニーズに基づいたプログラムへの入学資格を認定するための政策や基準を運用する制度。また，クラスの大きさ，地域における学校数，授業料や補助金，特別食プログラム，放課後のケアサー
ビスを含む教育制度のさまざまな課題を統括するために設置された，地方や地域，あるいは国における教育委員会や権限を持つその他の団体に関して，政策や基準を運用する制度。
ｅ5852 教育と訓練の政策

education and training policies

教育プログラムを提供するための立法や規制，基準。例えば，公的あるいは私的な教育への，また，特別なニーズに基づいたプログラムへの入学資格を認定するための政策や基準。また，クラスの大きさ，地域における学校数，授業料や補助金，特別食プログラム，放課後のケアサービスを含む教育制度のさま
ざまな課題を統括するために設置された，地区，地域，国における，教育委員
会や権限を持つその他の団体に関する政策や基準。
ｅ5858 その他の特定の，教育と訓練のサービス・制度・政策

education and training

services, systems and policies, other specified
ｅ5859 詳細不明の，教育と訓練のサービス・制度・政策

education and training

services, systems and policies, unspecified

ｅ590

労働と雇用のサービス・制度・政策

labour and employment services, systems

and policies
失業中あるいは別の仕事を探している人々に適した職を見つけたり，すでに雇用されていて昇進を求めている人々を支援したりすることを目的としたサービス，制度，政策。
除かれるもの：経済に関するサービス・制度・政策（ｅ565）。
ｅ5900 労働と雇用のサービス

labour and employment services

失業中あるいは別の仕事を探している人々に適した職を見つけたり，すでに雇用されていて昇進を求めている人々を支援したりするために，地区，地方自治体または政府，あるいは民間団体によって提供されるサービスやプログラム。例えば，求職と就業準備，再就職，就職斡旋，転職斡旋，職業的フォローアップ，産業衛生と安全のサービス，職場環境サービス（例：人間工学，人材派遣や人事管理のサービス，労働関係サービス，専門職団体のサービス）。また，これらのサービスの提供者を含む。
ｅ5901 労働と雇用の制度

labour and employment systems

経済生活において，職業やその他の形態の報酬のある仕事の斡旋について，管理運営するための行政的な管理と監視のメカニズム。例えば，雇用創出，雇用安定，指定雇用，競争雇用，労働基準と法，労働組合に関する政策や基準を運用するための制度。

191

ｅ5902 労働と雇用の政策

labour and employment policies

経済生活において，職業やその他の形態の報酬ある仕事の斡旋について，管理運営するための立法や規制，基準。例えば，雇用創出，雇用安定，指定雇用，競争雇用，労働基準と法，労働組合に関する基準と政策。
ｅ5908 その他の特定の，労働と雇用のサービス・制度・政策

labour and employment

services, systems and policies, other specified
ｅ5909 詳細不明の，労働と雇用のサービス・制度・政策

labour and employment

services, systems and policies, unspecified

ｅ595

政治的サービス・制度・政策

political services, systems and policies

国，地域，コミュニティ，国際的組織における投票，選挙，統治に関連するサービ
ス，制度，政策。
ｅ5950 政治的サービス

political services

地区，地方自治体，政府，国際機関といったサービスや構造。また，その中の地位に選出や指名された人々。例えば，国際連合，ヨーロッパ連合，政府，
地域の役所，農村地区の役場，伝統的リーダー。
ｅ5951 政治的制度

political systems

社会における政治的，経済的な権力を組織する構造やそれに関連する事業。
例えば，政府の行政部門，立法部門。また，権限の基となる憲法やその他の法的根拠。具体的には，政治的な組織原理，憲法，政府の行政府，立法の機関，
軍隊。
ｅ5952 政治的政策

political policy

政治的制度を通して策定され，施行された法律と政策で政治的制度の執行を支配するもの。例えば，選挙運動，政党の登録，投票，国際政治組織のメンバーの登録を規制する政策。条約，憲法あるいは立法を規制する憲法以外の法律や規則を含む。
ｅ5958 その他の特定の，政治的サービス・制度・政策

political services, systems

and policies, other specified
ｅ5959 詳細不明の，政治的サービス・制度・政策

political services, systems andpolicies, unspecified

ｅ598

その他の特定の，サービス・制度・政策

services, systems and policies, otherspecifiedｅ599

詳細不明の，サービス・制度・政策

services, systems and policies, unspecified

192

ＩＣＦ
付 録

193

付録１

分類法および用語法の問題
ICF の分類は，以下のような標準的な分類学の原則を念頭におき，階層的枠組みに従って構成されている。

・心身機能・構造，活動と参加，環境因子の構成要素（components）は互いに独立して分類されている。したがって，１つの構成要素の中にある用語は，別のところでは繰り返されない。

・各構成要素のカテゴリーは，幹―枝―葉の枠組みで配列され，下位の水準のカテゴリーは，それが属する上位のカテゴリーの性質を共有している。

・カテゴリーは相互排除的であり，同一水準の２つのカテゴリーが，全く同じ性質を共有することはない。しかしこれを，ある個人の生活機能を分類する際に２つ以上のカテゴリーを使用することと混同してはならない。そのような使用法は，必要に応じて認められており，むしろ奨
励される。

１．

ICF の各カテゴリーの用語

用語とは，単語や熟語のような，言語的表現で定義された特定の概念の名称である。用語はしばしば混乱を起こすが，それは用語の多くは日常の話し言葉や書き言葉で，常識的な意味で使われてきたものだからである。例えば，英語の日常会話では impairment（機能障害），disability（能力障害），handicap（ハンディキャップ，社会的不利）は，しばしば似たような意味で使われている。しかしながら，ICIDH の 1980 年版ではそれぞれの言葉を定義し，特定の意味を与えた。今回の改定過程においては，handicap（社会的不利）の用語は用いないこととし，disability（能力障害）の語は身体，個人，社会の３つ全ての観点を表す，障害の包括的用語として使われるように変わった。しかし，選ばれた用語が，それぞれの基本的概念をはっきりと表現するような，明瞭さと正確さが必要である。ICF は明文化された分類であり，おそらく多くの言語に翻訳されるであろうため，このことは特に重要である。概念の共通理解だけでなく，各言語でもっともよくその内容を反映する用語を決定できるよう合意が成立することが肝要である。多くの案があり得るが，正確さ，受け入れられやすさ，総合的な有用性に基づいて決定されなければならな
い。ICF の有用性は，その明瞭さに並行するものと期待される。

以上の目的を心に留めつつ，ICF で用いられているいくつかの用語の注釈を以下に掲げる。

194

安寧（well-being）とは，人間の生活・人生のさまざまな領域の全範囲を包含する一般的な用語であり，「よい生活，よい人生」と呼びうるような，身体的，精神的，社会的側面を含んでいる。健康領域は生活・人生の全範囲のうちの一部の領域である。この関係を，安寧を表している
下の図で示す。

図1

安寧の範囲

その他の安寧領域
・教育
・雇用
・環境
・その他

安寧の健康領域
・見ること・話すこと
・記憶すること
・その他

健康状況と健康領域：健康状況（health states）とは，ICF の一定の健康領域内における生
活機能の水準のことである。健康領域（health domains）は「健康」という概念の範囲内にあると判断される生活・人生の範囲を示し，保健システムの目的に関連していえば，保健システムの一義的な責任下にあるものとして定義できるようなものである。ICF は健康領域と健康関連領域の間に固定された境界線を定めていない。健康要素と健康関連要素を概念として区別して ICFの各領域に割り当てる際にはさまざまな異なる考え方があるので，グレーゾーンが存在しうる。

健康関連状況と健康関連領域：健康関連状況（health-related states）とは ICF の一定の健
康関連領域における生活機能の水準のことである。健康関連領域（health-related domains）は健康状態と強い関連をもつ生活機能の範囲であるが，保健システムの一義的な責任下にあるもの
ではなく，むしろ安寧の全体に貢献する，その他のシステムが責任をもつ領域である。ICF では，安寧に関する諸領域のうち健康に関連するものだけをカバーしている。

健康状態（health condition）とは，病気（急性あるいは慢性の疾患），変調，傷害，ケガ（外傷）の包括的用語である。更には，妊娠，加齢，ストレス，先天性異常，遺伝的素質のような状況も含んでいる。健康状態は ICD-10 を用いてコード化される。

生活機能（functioning）とは，心身機能・身体構造，活動と参加の包括用語であり，これは（ある健康状態にある）個人とその人の背景因子（環境因子と個人因子）との相互作用のうちの肯定的な側面を表すものである。

195

障害（disability）とは，機能障害（構造障害を含む），活動制限，参加制約の包括用語であり，これは（ある健康状態にある）個人とその人の背景因子（環境因子と個人因子）との相互作用のうちの否定的な側面を表すものである。

心身機能（body functions）とは，身体系の生理的機能であり，心理的機能を含む。「身体」（body）とは人間の生体全体についてのことであり，脳も含む。したがって精神的（または心理的）機能は心身機能に含まれる。これらの機能の標準は，人間についての統計学的な正常範囲と考えられる。

身体構造（body structures）とは，身体系に沿って分類される器官，肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的な部分である。これらの構造の標準は人間についての統計学的な正常範囲と考えられる。

機能障害（構造障害を含む）（impairment）とは，身体の構造や生理機能（精神機能を含む）
における喪失や異常のことである。ここでいう異常とは，確立された統計学的な正常範囲からの有意差を指すもの（すなわち測定された標準正常範囲内での集団の平均からの偏差）という意味に限定して使われており，この意味でのみ使われるべきである。

活動（activity）とは，課題や行為の個人による遂行のことである。それは生活機能の個人的な観点を表す。

活動制限（activity limitations)18）とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。活動制限とは，今問題としている健康状態にはない一般の人が，その活動を行う際に期待される方法や程度と比較しての差異であり，それは質的・量的な面，また軽度から重度までわたる。

参加（participation）とは，生活・人生場面への関わりのことである。それは生活機能の社
会的な観点を表す。

参加制約（participation restrictions)19）とは，個人が何らかの生活・人生場面に関わるときに経験する難しさのことである。参加制約が存在するかどうかは，ある人の参加状態と，その文化や社会において障害のない人に期待される参加状態とを比較することによって決定される。

背景因子（contextual factors）とは，個人の生活・人生に関する背景全体を構成する因子のことであり，特に ICF において分類されるときの健康状況の背景を表す。背景因子には環境因子18) ｢活動制限」は ICIDH1980 年版では「能力障害（disability）」であった。
19) ｢参加制約」は ICIDH1980 年版では「社会的不利（handicap）」であった。

196と個人因子という 2 つの構成要素がある。

環境因子（environmental factors）とは，ICF の構成要素であり，個人の生活・人生の背景を形作る外的あるいは外在的な世界のあらゆる側面を指し，そういうものとして，個人の生活機
能に影響を及ぼす。環境因子は物的世界とその特徴，人が作った物的世界，さまざまな関係や役
割，態度，価値観を有する他の人々，社会制度とサービス・政策・規則法律を含んでいる。

個人因子（personal factors）とは，年齢，性別，社会的状況，人生体験などの，個人に関係した背景因子である。背景因子は現在の ICF では分類されていないが，利用者は ICF の適用に際しこれを組み込むことができる。

促進因子（facilitators）とは，ある人の環境において，それが存在しないこと，あるいは存在することにより，生活機能が改善し，障害が軽減されるような因子をいう。これには利用可能
な（アクセシブルな）物的環境，適切な福祉用具が利用可能なこと，一般の人々が障害に対してもつ肯定的な態度，また健康状態に問題のあるすべての人が生活・人生のあらゆる分野に関与す
ることを促進することを目的としたサービス・社会制度・政策が含まれる。ある因子が存在しないこと（例えば，偏見や否定的態度がないこと）もまた促進因子となりうる。促進因子は，機能障害や活動制限が参加制約につながることを防ぐことができる。それは個人の能力に問題があったとしても，現実的に行為の実行が増強されるからである。

阻害因子（barriers）とは，ある人の環境において，それが存在しないこと，あるいは存在す
ることにより，生活機能が制限され，障害を生み出すような因子をいう。これらには利用不可能
な（アクセシブルでない）物的環境，適切な福祉用具がないこと，一般の人々が障害に対してもつ否定的な態度が含まれ，また健康状態に問題のある人が生活・人生のあらゆる分野に関与することを促進することを目的としたサービス・社会制度・政策が存在しないか，かえってそれを妨げるものになっていることが含まれる。

能力（capacity）とは，活動と参加リストの領域において，人がある時点で達成することができるであろう最高の生活機能レベルを，評価点として示す構成概念（constructs）である。能力
は画一的（uniform）あるいは標準的な環境において測定されるため，環境を調整した上での個人の能力を反映している。環境因子はこの画一的あるいは標準的な環境の特徴を示すために用いることができる。

実行状況（performance）とは，その人が現在の環境において行っていることを，評価点として示す構成概念であり，生活・人生状況への個人の関わりの側面を表す。現在の環境も，環境因子を用いて示すことができる。

身体構造の変化
項目レベル
・第1
・第2
・第3と第4

項目レベル
・第1
・第2
・第3と第4

第1部：生活機能と障害

心身機能の変化

心身機能と身体構造

図2 ＩＣＦの構造

項目レベル
・第1
・第2
・第3と第4

能力

活動と参加

項目レベル
・第1
・第2
・第3と第4

実行状況

ＩＣＦ

項目レベル
・第1
・第2
・第3と第4促進因子/阻害因子

環境因子

個人因子

第2部：背景因子

さまざまなレベルにおける領域とカテゴリー

構成概念/評価点

構成要素

部門

分類

197

198

２．

分類としての ICF

ICF 分類の全体を理解するためには，その構造を理解することが重要である。その構造は以下の用語の定義に示されており，図２に図示されている。

分類とは，ICF の全体の構造と範囲である。これは階層においては最上位の用語である。

分類の部門とは，分類の２つの主要な区分けをいう。
・第１部は生活機能と障害を扱う。
・第２部は背景因子を扱う。

構成要素（components）とは，各部門の２つの主要な区分けをいう。

第１部の構成要素は・心身機能と身体構造
・活動と参加
第２部の構成要素は
・環境因子
・個人因子（ICF では分類されていない）

構成概念（constructs）は，コードとそれに関連する評価点との併用によって定義される。
第１部には４つの構成概念があり，第２部には１つの構成概念がある。

第１部としての構成概念は・心身機能の変化
・身体構造の変化
・能力・実行状況
第２部としての構成概念は・環境因子における促進因子や阻害因子

領域（domains）とは，関連した生理機能，解剖学的構造，行為，課題，および生活・人生分野についての実際的で有意義な組み合わせである。領域は各構成要素の中でさまざまな章，ブロック，カテゴリーを形成している。

カテゴリー（categories）とは，構成要素の領域内の組分けと小組分けである。すなわち， 分199

類の単位である。

レベル（levels）とは，階層的な順位を作るものであり，カテゴリーの詳細さ（すなわち，領域やカテゴリーの細かさ）を示すものである。第１レベルはすべての第２レベルの項目からなるということなどである。

３．

ICF のカテゴリー（項目）の定義

定義（説明文）は，カテゴリーによって示される概念の本質的な属性（すなわち，性質・特質や関係）を示す文章である。定義はその用語がどのような事柄や現象を示しているのかを表し，具体的に，それが他の関連する事柄あるいは現象とどのように異なるかを示す。

ICF のカテゴリーの定義の作製にあたっては，以下に示すような操作的定義の理想的なあり方（「含まれるもの」と「除かれるもの」とを含む）を念頭に置いた。

・定義は有意義で，論理的に首尾一貫していること。

・カテゴリーが意図する概念を独自性をもって同定すること。

・内包的（その概念が内容的に意味しているものは何か），および外延的（どのような物やこと
がらのことを言っているのか）の両面から，その概念の本質的な属性を示さなければならない。

・正確で曖昧さを避け，その用語の意味するものを全て示すこと。

・操作的な用語で表現すること（例えば，重症度，持続時間，相対的重要性，ありうる関連性など）。

・循環論法を避けること。すなわち，定義中にその用語自体やその同義語を入れないこと。また，その用語を用いて定義されている他の用語を含めないこと。

・必要に応じて，予想される病因因子や相互作用因子を示すこと。

・上位の用語の属性に符合すること（例えば，第 3 レベルの用語は，それが属している第２レベ
ルのカテゴリーの一般的特徴を含むこと）。

・下位の用語の属性と矛盾しないこと（例えば，第２レベルの用語の属性は，その下位の第 3

200

レベルの用語の属性と矛盾しないこと）。

・比喩的や隠喩的でなく， 操作的であること。

・観察したり，テストしたり，または間接的な方法で推測できるような経験的な記述であること。

・できる限り，不当な否定的意味付けのない中立的な用語で表現すること。

・できる限り短く，専門用語を避けること（心身機能・構造のいくつかの用語は除く）。

・「含まれるもの」の例を示し，文化の多様性や年齢による差異を考慮するような同意語や例示を示すこと。

・「除かれるもの」を示し， 関連用語と混同しないように注意を促すこと。

４．

用語法についての追記

どのような分類においても用語法の基礎となるのは，分類の対象となる現象と，分類自体の構造とは根本的に区別しなければならないということである。一般的に大事なことは，現実の世界そのものと，その世界を記述するために用いる用語とを区別することである。例えば，「次元」
や「領域」といった用語は現実世界に関して明瞭に定義づけることができるが，「構成要素」や「カテゴリー」は分類についてのみ述べるための用語である。

同時に，これらの用語の間にはある程度の対応関係（すなわち，似たはたらき）があるため，さまざまな利用者がこれらの用語を互換的に使用する可能性もある。データベースの構築や，研究の計画などのより特化した要求に応えるためには，利用者は明確に区別された用語法を用い，概念モデルをなす諸要素と，分類構造をなす諸要素とをはっきりと分けて考える必要がある。しかし，そのような方法によって正確さや純粋さを確保したことによって抽象性が増しすぎてしまうおそれがあり，それは ICF の有用性を損ない，更に重要なことには，この分類を使用できる利
用者の範囲を狭めてしまう危険性もある。

201

付録２

ICF のコード化に関するガイドライン
ICF の目的は，さまざまな健康状況と健康関連状況をコード化することである20）。利用者には，コード化の規則やガイドラインを学ぶ前に，ICF の序論を通読することを強く勧めたい。さらに，利用者が，WHO とその協力センターのネットワークを通してこの分類の使用法の研修を受けることを強く推奨する。

以下は ICF の利用に関連する分類上の特徴である。

１．

構成と構造

分類の部門
ICF は２つの部門により構成されている。

第１部は次の構成要素で構成されている。
・心身機能と身体構造
・活動と参加

第２部は次の構成要素で構成されている。
・環境因子
・個人因子（ICF では現在分類はない）

これらの構成要素は，各コード名の最初のローマ文字で表される。
・ｂ：心身機能（body の略）
・ｓ：身体構造（structure の略）
・ｄ：活動と参加（domain の略）
・ｅ：環境因子（environment の略）

文字ｄは活動と参加の構成要素に含まれる領域（domains）を表す。利用者の判断により，活動または参加を表すために，ｄの文字をａ（活動 activities）または p（参加 participation）に置き換えることができる。

20) 疾患自体はコード化すべきではない。これは，国際疾病分類第 10 版（ICD-10）を使用することで可能であり，ICD-10 は疾患と他の健康問題（health problems）の診断にもとづいて，死亡率と有病率のデータを系統的に記録，解析，解釈，比較できるように作られている。ICF の利用者は，ICF を ICD-10 と併用して使用することを勧める（序論３ページの，分類間の重複に関する部分を参照されたい）。

202

文字［ｂ，ｓ，ｄ，ｅ］の後の数字のコードが，章番号（１桁）から始まり， 第２レベル（２桁）， 第３，第４レベル21）（各１桁）の順で続く。例えば，心身機能の分類には次のようなコー
ドがある。

ｂ2

感覚機能と痛み（第１レベルの項目）

ｂ210

視覚機能

（第２レベルの項目）

ｂ2102

視覚の質

（第３レベルの項目）

ｂ21022

コントラスト感度（第４レベルの項目）

各レベルについて用いることのできるコードの数には制限はなく，利用者の必要性に従って用いてよい。ある個人の状況を表すには，各レベルについて複数のコードを用いることができる。
これらのコードの間には，相互に関係性がある場合もない場合もある。

ICF では，ある人の健康状況について，分類の各構成要素の各領域にわたる多数のコードが選ばれることもある。利用可能なコードの最大数は，各章レベルでは 34（心身機能８，身体構造
８，実行状況９，能力９），第２レベルでは 362 となる。第３と第４レベルでは 1424 コードまで利用可能である（これらは共に完全版の分類に含まれている）。ICF を実際に適用する場合には，あるケースを第２レベル（３桁）の正確さで表現するためには，３個から 18 個の間ぐらいの数のコードが適当であろう。一般的に，より詳細な第４桁の分類は専門的なサービス（例：リハビ
リテーションの効果，老年医学，精神衛生）で使用するためのものである。一方，第２レベルの分類は調査や保健の効果の評価のためなどに用いることができる。

領域は，ある瞬間での状況を（遭遇した場面の瞬間撮影記録のように）示すように適切にコード化されなければならない。これはいわば初期設定状態（デフォルト）であり，経時的な軌跡・経過を表す目的でコード化をくりかえし行うことができる。したがって利用者は，自分たちのコード化の様式と時間枠を決めるべきである。

章
分類の各構成要素は，章や章内の領域ごとにまとめられており，これには共通のカテゴリーあるいは特定の項目が含まれている。例えば，心身機能の分類において１章では精神機能すべてを扱っている。

ブロック
章はしばしばカテゴリーの「ブロック」に分けられている。例えば，活動と参加の分類の第３章（コミュニケーション）では 3 つのブロックがある。すなわちコミュニケーションの理解（ｄ21) 心身機能・身体構造の分類のみ第４レベルの項目が含まれている。

203

310-ｄ329），コミュニケーションの表出（ｄ330-ｄ349），会話並びにコミュニケーション用具および技法の利用（ｄ350-ｄ369）である。ブロックは利用者の便宜のために提供されたもので，
厳密に言うと分類の構造の一部ではなく，通常はコード化には用いられない。

カテゴリー
各章には独立した第２，第３，第４レベルのカテゴリーがあり，適切なコードを選ぶ助けとなるよう，簡単な定義，および「含まれるもの」（inclusions），「除かれるもの」（exclusions）が収められている。

定義
ICF は健康カテゴリーと健康関連カテゴリーに関する具体的な定義（説明）を述べているが，これは一般的な用語としての定義とは異なるものである。これらの定義は各領域の本質的な属性（例えば，性質，特性，関係）を示し，各カテゴリーについて「含まれるもの」，「除かれるもの」
についての情報を含んでいる。またこの定義は，評価や調査，アンケートのために通常用いられる標準点（anchor points）を含んでおり，これは ICF 用語でコード化された評価手段の結果についても用いることができる。例えば，視力に関する機能は近距離と遠距離での単眼あるいは両眼の視力として定義されているが，それによって視力の困難性の程度は，なし，軽度，中等度，重度，完全，としてコード化することができる。

「含まれるもの」の用語｢含まれるもの」の用語は，多くのカテゴリーにおいて定義の後に挙げられている。これらは，カテゴリーの内容の指針として挙げられるもので，網羅的なものではない。第２レベルの項目の場合，「含まれるもの」には，全ての第３レベルの項目が含まれている。

「除かれるもの」の用語｢除かれるもの」の用語は，他の用語との類似性により，コードの適用に困難が生じるおそれがある場合に挙げられている。例えば，「排泄」は「身体各部の手入れ」というカテゴリーに含まれると考えられやすい。しかしこの２つを区別するため，「排泄」はｄ520「身体各部の手入れ」のカテゴリーからは除かれ，ｄ530 としてコード化されている。

「その他の特定の」について一連のまとまりをもった第３，第４レベルの項目の後，および各章の最後に「その他の特定の」というカテゴリーがあり，コードの最後尾数が全て８になっている。これは，それ以外の特定のカテゴリーのいずれにも含まれないような生活機能の側面をコード化するためのものである。
「その他の特定の」が用いられた場合は，利用者は付加的なリストによって新しい項目を特定する必要がある。

204「詳細不明の」について一連のまとまりをもった第３，第４レベルの項目の後，および各章の最後に「詳細不明の」のカテゴリーがある。これは，そのグループに含まれることは間違いないが，個別のカテゴリーに割り当てるには情報が不十分な生活機能をコード化するためのものである。このコードはすぐ上にある第２，第３レベルの用語と同じ意味をもつが，なんらの付加的な情報を伴わない。なお，
ブロックでは，「その他の特定の」と「詳細不明の」は合せて単一の項目となる。しかし，コー
ドの最後尾数のはその場合も９である。

評価点
ICF の各コードは，１ないし２以上の評価点を用いる。それは例えば健康水準の程度や現在問題となっていることの重症度などを示す。評価点は小数点以下１，２，または３以上の数字で示される。どのようなコードを用いても少なくとも１つの評価点は伴うべきである。評価点がなけ
ればコード自体には固有の意味はない（約束事として WHO では評価点がないコードを 問題なし
(xxx. 00）として解釈することにしている）。

心身機能と身体構造の第一評価点，活動と参加についての実行状況と能力の２つの評価点，そして環境因子の第一評価点は，それぞれの構成要素における問題の程度を表す。

全ての構成要素は同じ共通スケールで数量的に示される。問題があるということは，その構成概念に応じて，機能障害（構造障害を含む）かもしれないし，活動制限，参加制約，あるいは阻害因子かもしれない。該当する分類領域によって，下記の括弧内に示した適切な評価用語を選ぶ必要がある（xxx は第２レベル領域の数字を表す）。

xxx. 0

問題なし（なし，存在しない，無視できる……)xxx. 1

軽度の問題（わずかな，低い……）xxx. 2

中等度の問題（中程度の，かなりの……）xxx. 3

重度の問題（高度の，極度の……）0107

xxx. 4完全な問題（全くの……）

96-100％xxx. 8

詳細不明

xxx. 9

非該当

0107

0107

0106

0-4％

5-24％
0107

25-49％

50-95％

ここに示した大まかなパーセント表示は，較正（キャリブレーション，訳注：測定器などの正確さを保証するために，感度などの調整を行うこと）された評価器具やその他の評価基準によって，機能障害（構造障害を含む），能力の制限，実行状況における問題，および環境における阻害因子あるいは促進因子を数量的に判定できる場合のためのものである。ちなみに，「問題なし」

205

または「完全な問題」の場合でも，5％までの誤差はあるとみてよい。
「中等度の問題」の程度は
通常「完全な問題」の半分までである。パーセント表示は，集団の標準値のパーセンタイル（百分位数，訳注：大きさ順に並べた集団の，例えば 30 パーセント目にある個体の示す数値を 30
パーセンタイルと呼ぶ）を参照して，それぞれの領域で較正されるべきである。ここに示した数
量的なスケールを普遍的に用いることが可能になるためには，研究を重ねて評価の手順が開発される必要がある。

環境因子の場合には，第一評価点は環境の肯定的側面，すなわち促進因子（facilitator）としての程度を示すために用いることもできる。促進因子を示すためには，同じ０―４スケールを用いるが，小数点は「＋」で置き換えられる（例：ｅ110＋2）。環境因子は（ⅰ）各構成要素と個々に関連づけて，あるいは（ⅱ）個々の構成要素とは関連づけないでコード化される（下記セクション３参照）。
（ⅰ）のほうが環境因子の影響と寄与をより明確に確認する上では，好ましい。

付加的評価点さまざまな利用者にとっては，各項目をコード化する際に別の種類の情報を付け加えることが適切であり，有益であろう。後述するように，付加的評価点は多種多様である。

肯定的側面のコード化
利用者の裁量で，生活機能の肯定的側面を表現するためのコード化のスケールの開発が可能で
ある。

２．

肯定的

否定的

心身機能

機能障害
肯定的

否定的

活動

活動制限
肯定的

否定的

参加

参加制約

コード化に関する一般的なルール

分類のさまざまな使用にあたって正確に情報を引き出すためには，以下に示すルールが重要で
ある。

206

個人の特性を示す一揃いのコードを選ぶ
ICF は健康状況と健康関連状況を分類するものであり，したがって人の生活機能のプロフィー
ルを最適に表現する一連のコードを選ぶことが必要である。ICF は特定の健康状態を，ICD-10のように１つのコードで分類するものではない。人の生活機能は身体レベル，個人レベルおよび
社会レベルにおいて影響を受けるため，利用者は分類のすべての構成要素，すなわち心身機能と身体構造，活動と参加，そして環境因子を常に考慮する必要がある。しかし全ての場合に可能なすべてのコードを使用するのは実際的ではなく，その時の状況に応じて，ある健康状態を表現す
るのに最も適したコードを選ぶのがよい。

関連ある情報をコード化する
コード化された情報は，常に健康状態に関連している。コードを使用するためには，コード化
される生活機能と障害の諸側面と健康状態との関連性を探索する必要は必ずしもないが，ICF は
健康分類の１つであり，ある種の健康状態の存在を前提としている。したがって，ある人がみずから行うことを選択もしくは選択しなかったことに関する情報は，健康状態に関連した生活機能の問題とは関連がなく，コード化されない。例えば，仮にある人が健康以外の理由で隣人と新しい関係を結ばないと決めた場合には，対人関係の形成の行為に関するｄ7200 のカテゴリーを用いるのは適切でない。反対に，人が決定することが健康状態（例えば，うつ病）に関連する場合には，コードを適用する。

生活機能レベルについての参与感や満足感といった個人の感情を反映する情報は，現在のところ ICF ではコード化されていない。さらなる研究によりこの情報をコード化しうる付加的評価点が提供されうるであろう。

人の生活機能の中では，あらかじめ定められた時間枠に関連する側面についてのみコード化される。以前のできごとには関連していたが，現在には関係していないような生活機能はコード化されない。

明確な情報をコード化する
コード化する場合には，利用者は心身機能・身体構造に関する機能障害（構造障害を含む），
活動制限および参加制約の間の相互関係について，推定をするべきではない。例えば，ある人が動き回ることに関して生活機能に制限がある場合には，その人が運動機能に関する機能障害をもっていると推定するのは正しくない。同様に，ある人が動き回る能力に制限があるからといって，その人が動き回ることについての実行状況に問題があると推定するのも適切でない。利用者は，心身機能・身体構造，能力および実行状況に関して，それぞれ別々に明確な情報を得なければならない（例えば精神機能のように，問題となる心身機能が直接は観察可能ではないために，他の観察からの推定が必要とされる場合もある）。

207

特定の情報をコード化する
健康状況と健康関連状況の諸問題は，最も適切な ICF のカテゴリーを用いることにより，可能な限り特定のものとして記録されるべきである。例えば，夜盲症についての最も特定的なコードは，ｂ21020「光感受性」である。しかし，何らかの理由でこれほど詳細なレベルが適用できな
い場合は，階層構造における対応する「親コード」で代用することができる（この場合，ｂ2102
視覚の質，ｂ210 視覚機能，あるいはｂ2 感覚機能と痛み）。

適切なコードを容易に迅速に確認するために，ICF ブラウザー22）(分類の完全版の電子索引をもったサーチエンジン機能を提供するもの）の利用を強く推奨する。また，アルファベット順の索引による検索も可能である。

３．

環境因子のコード化の方法

環境因子のコード化のためには，３つの方法（conventions）がある。

方法１
環境因子は，心身機能・身体構造，活動／参加に関連づけることなく，単独にコード化される。
心身機能
身体構造
活動／参加
環境因子

方法２
環境因子は全ての構成要素についてコード化される。
心身機能

Ｅコード

身体構造

Ｅコード

活動／参加

Ｅコード

方法３
環境因子は，活動／参加の全項目について，能力と実行状況という２つの評価点のそれぞれについてコード化される。
実行状況の評価点

Ｅコード能力の評価点Ｅコード22) さまざまな言語での ICF ブラウザーは ICF ホームページ（http ://www.who.int/classification/icf）からダウンロードすることが
できる。

208

４．

構成要素別のコード化の規則

4-1．

心身機能のコード化

定義
心身機能とは，身体系の生理的機能（心理的機能を含む）である。機能障害（構造障害を含む）とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。

心身機能に関する評価点の使い方
心身機能は機能障害の程度や大きさを表す一つの評価点でコード化される。機能障害の存在は，喪失または欠損，減少，追加または過剰，変異として同定される。
片麻痺のある人の機能障害はｂ7302「身体の片側の筋力」を用いて記述されうる。
構造障害の程度（第1評価点）

ｓ7302. ＿機能障害が存在すれば，共通評価点を用いてその重症度を示すことができる。例えば，
ｂ7302．1

身体の片側の筋力の軽度の機能障害(5-24％）

ｂ7302．2

身体の片側の筋力の中等度の機能障害(25-49％）ｂ7302．3

身体の片側の筋力の重度の機能障害(50-95％）ｂ7302．4

身体の片側の筋力の完全な機能障害(96-100％）（あらかじめ定義された閾値に従って）機能障害が存在しないことは，共通の評価点の“０”の値で示される。例えば，

ｂ7302．0

身体の片側の筋力機能障害なし機能障害の重症度を特定するための情報が不十分であれば，評価点は“８”を用いるべきである。例えば，ある人の健康の記録で身体の右側の筋力低下があることは確実だが，それ以上詳細な情報がない場合には，次のコードを用いる。

ｂ7302．8

身体の片側の筋力の機能障害

詳細不明

特定のコードを用いるのが不適切な場合がある。例えば，ｂ650「月経の機能」はある年齢より前のまたは後の女性（初潮前あるいは閉経後）には適用されない。この場合には，
“９”の値
を用いる。

ｂ650．9 月経の機能 非該当

209

心身機能と身体構造との関連性
心身機能と身体構造の分類は並列的であるように作られている。ある心身機能のコードが用いられる時は，利用者は対応する身体構造のコードが適用できるか否かをチェックすべきである。
例えば，「ｂ210～ｂ229：視覚および関連機能」のように，心身機能は基本的な人間の感覚を含んでおり，これらの構造との関連性は「ｓ210～ｓ230：目および関連部位の構造」にみられる。

機能障害間の相互関係
ある機能障害は他の機能障害の原因となる可能性がある。例えば，筋力は運動機能を障害する可能性があり，心機能は呼吸機能に関連する可能性があり，認知機能は思考機能に関連する可能性がある。

心身機能の機能障害を同定すること必ずしも直接観察することのできない機能障害（例えば，精神機能）に関しては，利用者は行動の観察をもとに機能障害を推測することができる。例えば，実際に脳機能を直接「観察」することは不可能だが，臨床場面においては記憶は標準化されたテストを用いて評価することができるため，そのテストの結果に基づいて，記憶の精神機能が障害されていると推定することは合理
的である。

4-2．

身体構造のコード化

定義
身体構造とは，器官，肢体とその構成部分などの，身体の解剖学的部分である。機能障害（構造障害を含む）とは，著しい変異や喪失などといった，心身機能または身体構造上の問題である。

身体構造のコード化における評価点の使い方
身体構造は３つの評価点でコード化される。第１評価点は，構造障害の程度と大きさを表し，第２評価点は変化の性質を表し，第３評価点は構造障害の部位を表す。
構造障害の程度（第1評価点）
構造障害の性質（第2評価点）
構造障害の部位（第3評価点）

ｓ7300. ＿ ＿ ＿210

３つの評価点を用いた記述的枠組みを表１に示す。

表1

身体構造の評価点スケール

構造障害の程度（第1評価点）0＝構造障害なし
1＝軽度の構造障害
2＝中等度の構造障害
3＝重度の構造障害
4＝完全な構造障害
8＝詳細不明9＝非該当

4-3．

構造障害の性質（第2評価点）0＝構造に変化なし
1＝全欠損
2＝部分的欠損
3＝付加的な部分
4＝異常な大きさ
5＝不連続
6＝位置の変異7＝構造上の質的変化（液の貯留を含む）
8＝詳細不明9＝非該当

構造障害の部位（第3評価点）（試案）

0＝2部位異常
1＝右
2＝左
3＝両側
4＝前面
5＝後面
6＝近位
7＝遠位
8＝詳細不明9＝非該当

活動と参加のコード化

定義
活動とは，課題や行為の個人による遂行のことである。参加とは，生活・人生場面への関わりのことである。活動制限とは，個人が活動を行うときに生じる難しさのことである。参加制約とは，個人が何らかの生活・人生場面に関わるときに経験する難しさのことである。

活動と参加の分類は，多くの領域（domains）からなる単一のリストである。

能力と実行状況の評価点の使い方
活動と参加は２つの評価点でコード化される。すなわち実行状況の評価点（小数点以下の１桁目の部分を占める）と，能力の評価点（小数点以下２桁目）である。活動と参加のリストのカテゴリーを同定するコードは，２つの評価点が付くことによって初期設定状態の一括表を形成する。

実行状況の評価点（第1評価点）
能力（支援なし）の評価点（第2評価点）

ｓ4500. ＿ ＿一括表（初期設定状態）

実行状況の評価点とは，個人が現在の環境のもとで行っている活動や参加の状況を示すものである。現在の環境は社会的状況を含むため，この評価点で示される実行状況は，人々の実際生活の背景における「生活・人生場面への関わり」あるいは「生活経験」としても理解することができる。この背景には環境因子，すなわち物的側面，社会的側面，人々の社会的な態度の側面な211

どの全ての側面が含まれている。現在の環境の特徴は，環境因子の分類を用いることでコード化することができる。

能力の評価点とは，ある課題や行為を遂行する個人の能力を表すものである。この構成概念
は，ある領域についてある時点で達成することができる最高の生活機能レベルを示すことを目的としている。個人の完全な能力を評価するためには，異なる環境が個人の能力に対してもつさま
ざまな影響を中立化させるような「標準化された」環境が必要であろう。この「標準化された」
環境とは，（ａ）テスト場面において能力評価のために通常用いられている実際の環境，または（ｂ）それが不可能な場合，画一的に影響すると想定できる仮想的な環境である。この環境は「画一的」（uniform）あるいは「標準的」（standard）環境とよばれる。したがって，能力は環境により調整された個人の能力を示す。この調整は，国際的な比較を行うために世界中の全ての国の全ての人について同じでなければならない。この画一的・標準的な環境の特徴は，環境因子の分類を用いてコード化できる。能力と実行状況の間のギャップは現在の環境と画一的な環境の影響の差を反映し，したがって，実行状況を改善するために個人の環境に対して何をなすべきかについての有用な手引きを提供する。

典型的には，能力の評価点は支援なしの状態で用いられ，福祉用具や人的支援によって高められていない個人の真の能力を示す。実行状況の評価点は個人の現在の環境を扱っているため，福祉用具や人的支援，あるいは阻害因子の存在が直接観察される。促進因子あるいは阻害因子の性
質は，環境因子の分類を用いて表すことができる。

任意評価点
第３・第４評価点は任意評価点（optional qualifiers）として，利用者が，支援ありでの能力と，支援なしでの実行状況をコード化できるように作られている。

実行状況での評価点（第1評価点）
支援なしでの能力の評価点（第2評価点）
支援ありでの能力の評価点（第3評価点）
支援なしでの実行状況の評価点（第4評価点）
ｓ4500. ＿ ＿ ＿ ＿一括表 任意
（初期設定状態）

付加的評価点
小数点以下の５桁目は，参与感や主観的満足感に関する評価点などのように，将来開発されるであろう付加的評価点（additional qualifiers）のために残されている。

212

実行状況での評価点（第1評価点）
支援なしでの能力の評価点（第2評価点）
支援ありでの能力の評価点（第3評価点）
支援なしでの実行状況の評価点（第4評価点）
付加的評価点（第5評価点）
ｓ4500. ＿ ＿ ＿ ＿ ＿一括表 任意 付加的（開発中）（初期設定状態）能力の評価点，実行状況の評価点のどちらも，福祉用具または人的支援をともなう場合と，ともなわない場合の両方について，次に示すスケールに従って使用される。
（xxx は第２レベル領域の数字を表す）
xxx. 0

困難なし

xxx. 1

軽度の困難xxx. 2

中等度の困難xxx. 3

重度の困難

xxx. 4

完全な困難

xxx. 8

詳細不明

xxx. 9非該当

どんな時に実行状況あるいは能力の評価点を用いるかどちらの評価点もリストに示された各カテゴリーについて用いられる。しかし，それぞれの場
合によって伝えられる情報は異なってくる。両方の評価点が用いられる場合は，その結果は２つの構成概念を合わせたものになる。すなわち，

ｄ4500．2 1ｄ4500．2 _ｄ4500．_1

一方の評価点だけを用いる場合，使用しなかったスペースは．8 または．9 で埋められるべきではなく，空白にする。なぜなら， ．8 ．9 ともに実際の評価値であり，その評価点が用いられていることを意味するからである。

２つの評価点を用いる場合の事例集

ｄ4500

短距離歩行

実行状況の評価点については，この領域は，足で歩き回ることについてであり，その人の現213

在の環境で杖，歩行器あるいは他の福祉用具を用いて，さまざまな地面・床面上で１キロ未満の距離を歩いていることを示している。
例えば，仕事に関連した事故で片足を失い，その時以来杖を使っているが，近所の歩道が非常に急で路面が非常に滑りやすいために，歩き回る際に中等度の困難がある人の実行状況は，次のようにコード化できる。

ｄ4500．2

短距離歩行実行状況における中等度の制約能力の評価点については，この領域は支援なしでの個人の歩き回る能力についてである。異なった環境のもつさまざまな影響を中立化させるために，能力は「標準化された」環境で評価される。この標準化された環境とは（ａ）テスト場面において能力評価のために通常用いられている実際の環境，または（ｂ）それが不可能な場合，画一的に影響すると想定できる仮想的な環境である。例えば，先に述べた人は，標準化された環境（平坦で，滑らない）で杖なしで歩く真の能力は非常に限られているであろう。したがってその人の能力は，次のようにコード化されるであろう。

ｄ4500． 3

短距離歩行

重度の能力制限

利用者が，実行状況あるいは能力の評価点を使用すると同時に，現在のあるいは標準化された環境を特定したい場合は，環境因子の分類（前述した３の環境因子に関するコード化の方法 3を参照）用いることが必要となる。

4-4．

環境因子のコード化

定義
環境因子とは，人々が生活し，人生を送っている物的な環境や社会的環境，人々の社会的な態度による環境を構成する因子のことである。

環境因子の使い方
環境因子は，分類の第２部（背景因子）の１つの構成要素である。環境因子は生活機能の各構
成要素に対し考慮されるべきであり，先に本章の３に述べた環境因子のコード化に関する３つの方法のうちのどれかに従ってコード化することが必要となる。

環境因子は，本人の視点から評価されなければならない。例えば，視覚障害者のための凹凸舗装がなされていない場所で舗道の縁石をカットして段差をなくすことは，車椅子使用者にとっては促進因子としてコード化されるが，視覚障害者にとっては阻害因子としてコード化されること

214

になる。

評価点は，その因子がどの程度に促進因子，あるいは阻害因子になるのかを示す。ある環境因子がなぜ促進因子あるいは阻害因子となるのか，どの程度に促進因子あるいは阻害因子となるかについてはさまざまな理由がある。従って，評価者は，促進因子の場合には資源の利用のしやすさ（アクセシビリティ），それが信頼できるものか変化しやすいものか，良質か粗悪かなどの問
題を考慮することが必要となる。阻害因子の場合には，どのくらいの度で人に困難を与えるか，困難が大きいか小さいか，避けられるか否かという点を考慮する必要がある。更に環境因子は，それが存在すること（例えば，障害のある人に対する否定的態度），と存在しないこと（例えば，必要なサービスが得られないこと）のいずれかによって阻害因子となりうることも考慮されなけ
ればならない。なお，ある健康状態の人の生活・人生に及ぼす環境因子の影響は多様で複雑なので，更なる調査研究によってこの相互作用がより理解され環境因子のなんらかの第２評価点の有用性が示されることが望まれる。

環境因子の種々の集合を，貧困，開発，農村状況，都市状況，社会資本といった一つの用語で要約できる場合もある。ICF には，これらの要約用語は含めておらず，評価者はこれらの構成する個別の因子を別々にとらえて，コード化すべきである。もう一度述べるが，環境因子について，
これらの要約された用語で説明できる，明瞭で一定したセット（組み合わせ）があるかどうかを決定するためには，更なる調査研究が必要である。

第１評価点
以下は，どの因子が促進因子あるいは阻害因子として作用するかの程度に関する，否定的スケールと肯定的スケールである。以下のように，小数点が用いられた場合には阻害因子を示し，＋記号が用いられた場合には促進因子を示す。

xxx. 0阻害因子なしxxx＋０

促進因子なしxxx. 1

軽度の阻害因子xxx＋１

軽度の促進因子xxx. 2

中等度の阻害因子

xxx＋２

中等度の促進因子

xxx. 3重度の阻害因子xxx＋３

高度の促進因子xxx. 4完全な阻害因子xxx＋４

完全な促進因子xxx. 8

詳細不明の阻害因子xxx＋８

詳細不明の促進因子

xxx. 9非該当xxx. ９

非該当

215

付録３

活動と参加のリストの使い方
活動と参加の分類は，種々の行動および生活・人生分野を表す領域の中立的なリストである。
各々の領域は一般的なものから詳細なものに到るまでに配列された，さまざまなレベルのカテゴリーを含んでいる（例：４章

運動・移動は，例えばｄ450 歩行などの項目を含み，さらにより細かい項目としてｄ4500 短距離歩行を含んでいる）。活動と参加のリストは生活機能のあらゆる範囲を含み，それらは個人レベルと社会レベルの両方においてコード化されうる。
序章で述べたように，このリストは活動と参加の特定の観念を表すために異なった方法で利用できる。ICF では活動と参加は次のように定義されている。

健康との関連において活動とは，課題や行為の個人による遂行のことである。
参加とは，生活・人生場面への関わりのことである。

領域のリストの問題として，活動（ａ）と参加〓の関係をどのようにするかについては，４つの選択肢がある。

（１） 活動の領域と参加の領域とを明確に区別する場合（重複なし)
カテゴリーのある種の組み合わせは活動（個人が行う課題や行為）としてのみコード化し，他の組み合わせは参加（生活・人生場面への関わり）としてのみコード化する。したがって２つの組み合わせは相互に排他的となる。
この選択肢では，活動のカテゴリーと参加のカテゴリーとの区別は利用者によって決定される。
各々のカテゴリーは活動あるいは参加の項目のいずれか一方となり，両者となることはない。

例えば，領域は次のように分けることができる。

ａ1

学習と知識の応用

ａ2

一般的な課題と要求

ａ3

コミュニケーション

ａ4

運動・移動
ｐ5

セルフケア

ｐ6

家庭生活

ｐ7

対人関係

ｐ8

主要な生活領域

216

ｐ9

コミュニティライフ・社会生活・市民生活

この場合のコード化のしかた
ａカテゴリー・コード（数字）．qｐ qｃ（活動の項目と考えられるカテゴリー）
ｐカテゴリー・コード（数字）．qｐ qｃ（参加の項目と考えられるカテゴリー）

ここでは qｐは実行状況の評価点であり，qｃは能力の評価点である。実行状況の評価点が使われた場合には，そのカテゴリーが活動か参加のどちらの項目で表れたとしても，実行状況という構成概念で解釈される。また能力の評価点が使われた場合には，そのカテゴリーが活動か参加のどちらかの項目に使われたとしても，能力という構成概念で解釈される。

この選択肢（１）においては，余剰や重複のない一括表が提供される。

（２） 活動の領域と参加の領域とが部分的に重複する場合
この選択肢では，一部のカテゴリーの組み合わせは活動と参加の両方の項目として解釈される。
すなわち，同じカテゴリーが個人（個人が行う課題や行為）と社会（生活・人生場面への関わり）を説明するものとされる。

例ａ1

学習と知識の応用

ａ2

一般的な課題と要求

ａ3

コミュニケーション

ｐ3

コミュニケーション

ａ4

運動

ｐ4

移動

ａ5

セルフケア

ｐ5

セルフケア

ａ6

家庭生活

ｐ6

家庭生活

ｐ7

対人関係

ｐ8

主要な生活領域ｐ9

コミュニティライフ・社会生活・市民生活

この場合のコード化のしかた
この場合にはカテゴリーのコード化には制約がある。重複するカテゴリーにおいては，同一の評価点（実行状況を表す第一評価点，能力を表す第二評価点）に対して，下記のように異なった評価点をつけることはできない。例えば，ａ カテゴリー.1＿
ｐ カテゴリー.2

またはａ カテゴリー.＿1
ｐ カテゴリー.＿2

この選択肢を用いる利用者は，重複したカテゴリーにおいては，あるカテゴリーが活動について用いられる場合と，参加について用いられる場合とでは，コードが意味するものが異なると考217

えているはずである。しかし特定の評価点のコラムの一括表には 1 個のコードのみを入れなければならない。

（３） 活動では詳細なカテゴリーを示し，参加では大まかなカテゴリーを示し，それが重複する場合と重複しない場合同じ領域に活動と参加の定義の両方を適用する別の方法として，参加をより一般的で広いカテ
ゴリー（例えば，章頭の第１レベル）に限定し，活動についてはより詳細なカテゴリー（例えば，第３あるいは第４レベル）を用いるという方法がある。この方法では，いくつかのまたは全ての領域の中のカテゴリーを広範な特性対詳細な特性として分けるものである。利用者はある領域を，全て活動に属するもの，あるいは全て参加に属するものと解釈してもよい。

例えば，這うこと（ｄ4550）は活動，移動（ｄ455）は参加とされる，等である。

この方法を用いるには２つの方法がありうる。すなわち，（ａ）ある項目が活動ならば参加ではないとする，「重複なし」の用法，（ｂ）「重複あり」の用法。すなわち全リストを活動について用い，大項目だけを参加に対して用いる方法。

この場合のコード化のしかた
上記の（１）あるいは（２）と同様である。

（４） 同じ領域を活動と参加の両方に用いる場合で，完全な重複を伴う
この選択肢では，活動と参加のリストにおける全ての領域が，活動でもあり参加でもあると考えられる。各々のカテゴリーは，個人レベルの生活機能（活動）としても社会的な生活機能（参加）としても解釈（説明）される。

例えば，ｄ330 話すことは，活動と参加の両方として考えることができる。声帯に障害を有す
る人は福祉用具を使えば話すことができる。能力と実行状況の評価点を用いて評価すると，この
人は

第１評価点
実行状況における中等度の困難（おそらく個人的なストレスや他の人々の態度といった背景因子のために）→２

第２評価点
福祉用具がなければ能力において重度の困難

→３

第３評価点
福祉用具があれば能力において軽度の困難

→１

218

ICF の一括表に準じるとこの人は次のようにコード化される
ｄ330.231

選択肢（４）に準じると次のようにコード化される
ａ330.231
ｐ330.2

選択肢４において，実行状況と能力の評価点の両方が用いられた場合，ICF の情報マトリック
スの同じ欄に２つの評価があることになる。つまり１つは活動として，もう１つは参加としてである。これらの評価が同じであれば重複があるのみで矛盾はない。しかし，異なる評価の場合は，利用者は情報マトリックスをコード化する規則を作らなければならない。なぜならば WHO の公認コードでは次のようになるからである。

ｄカテゴリー．qｐ qｃ

この重複を解決する１つの方法は，能力の評価点を活動として，また実行状況の評価点を参加として考えることである。

別の可能性としては「生活・人生場面への関わり」を表すような参加に対する付加的評価点を開発することである。

ICF を継続的に用いて経験的なデータを積み重ねることにより，異なる利用者が上に述べた選択肢のうちのどれを好むかについての根拠が明らかになることが望まれる。また，経験的な研究により，活動と参加の概念についてのより明確な具体的定義が得られると思われる。これらの概
念がさまざまな状況，さまざまな国で，またさまざまな目的でどのように用いられているかについてのデータが集められ，それによってこれらの選択肢がさらに修正されると考えられる。

219

付録４

事例集
以下に示す例はさまざまな事例に ICF の概念を適用したものである。これらにより利用者が基
本的な分類上の概念と構成概念の意図と適用を理解するのに役立つことを願うものである。詳細は，WHO トレーニングマニュアルとコースを参照されたい。

能力の制限も実行状況上の問題も伴わない構造障害の事例
手指の爪を欠く子どもが産まれた。これは構造障害であるが，手の機能にも手を使う行為にも影響を及ぼさない。したがって子どもの能力に制限はない。同様に，このために他の子どもたち
から，からかわれたり，遊びの仲間はずれにされたりするような，実行状況の問題もない。そのため，この子どもには能力制限も実行状況上の問題もない。

能力の制限はないが実行状況上の問題を伴っている機能障害の事例
糖尿病の子どもは機能障害をもっており，つまり膵臓がインスリンを適切に産生しない。糖尿病は，薬物療法，例えばインスリン療法で管理できる。身体機能（インスリンのレベル）が制御されていれば，機能障害に伴う能力の制限はない。しかし糖尿病の子どもは，砂糖の摂取に制限があるために，友人や仲間との会食に参加できないというかたちで，実行状況における問題を経験する。適切な食べ物がないことは阻害因子となる。そのため，この子は適切な食べ物が用意されなければ，能力の制限がないにもかかわらず現実の環境での社会交流における関与を欠いてしまう。

もう一つの例として，顔に白斑があるが，その他の身体的な問題はない人があげられる。この容貌上の問題では能力の制限は生じない。しかし白斑がハンセン病で，伝染性だと誤解されている状況で生活している場合，その人の現実の環境では，人々のこのような否定的な態度は対人関係での実行状況に著しい問題を生じる，環境上の阻害因子となる。

能力の制限を伴うが，状況により実行状況上の問題を伴ったり伴わなかったりする機能障害の事例
知的発達上の顕著な変異は，精神的な機能障害である。これは，さまざまな能力における制限を生じる。しかし環境因子が，さまざまな生活・人生領域でその人の実行状況の程度に大きく影響する。例えば，一般人口全体についても知的活動への期待は大きくなく，しかも簡単で繰り返し行う必要性の高い作業がいろいろとある環境では，精神的な機能障害のある子どもは不利益をほとんど経験しないですむ。このような環境では，その子どもはさまざまな生活・人生場面で十分に実行することが可能なのである。

220

同様の子どもが，競争的で学力的に高い期待をうけるような環境で育った場合には，前の例と比べて，いろいろな生活・人生場面で実行状況上の問題を経験する可能性が高い。

この事例では２つの問題点が強調されている。１つはある人の生活機能を比較する一般人口の正常範囲や標準が，実際の現実の環境に適したものでなくてはならないことである。２つ目は環境因子の有無が，生活機能に対して促進的に作用したり，障壁となったりするということである。

以前の機能障害が，能力の制限は伴わないものの今なお実行状況上の問題を生み出している事例
急性の精神疾患から回復したものの，「精神病患者」であったことが知られている人は，周りの人々の否定的な態度のために就職と対人関係の領域において実行状況上の問題を経験する可能性がある。そのために，その人の就職と社会生活への関与は制約される。

異なった種類の機能障害や能力の制限が，類似した実行状況上の問題を引き起こしている事例
ある人が機能障害の程度（四肢麻痺）によって，職業上必要なこと（例えば，手動のキーボードでコンピュータを扱う）の実行状況が制限されるため，雇用されない場合がある。この職場にはこのような職業上の必要を満たす必要な用具（例えば，手動のキーボードに変わる音声認識のソフトウェア）はない。

別の人は，より軽い四肢麻痺で必要な職業課題を行う能力があるが，障害者雇用の割当ては満たされているという理由で，雇用されないこともありうる。

３番目の人は，必要とされる職業課題は実行できるが，活動制限があり，但しそれは車椅子の使用によって軽減されるが，職場は車椅子で入れないために，雇用されないこともある。

最後に，車椅子を使っている人が雇用され，職業課題を行う能力はあっても，車椅子では職場
内の休息場所が利用できないため，同僚との対人関係の領域において実行状況に関する問題を生じる可能性がある。このような，雇用の場での社交的交流の実行状況上の問題は，職業面での昇進の機会へのアクセスを阻害するかもしれない。

これら４人は皆，それぞれの健康状態や機能障害に関係するいろいろな環境因子のために雇用の領域において実行状況に関する種々の問題を経験している。最初の人にとっては，環境的な阻害因子として職場での対応の欠如と，おそらくは否定的な態度とがある。２番目の人は障害のある人の雇用に対する否定的な態度に直面している。３番目の人は，建築環境の利用のしやすさ（アクセシビリティ）の欠如に直面し，最後の人は，概して障害に対する否定的な態度に直面してい
る。

221

能力の制限はないが，明白な実行状況上の問題につながる機能障害の疑いのある事例
エイズ患者と共に働いてきた人がいる。この人は他の点では健康だが，HIV の定期的検査を受けねばならない。彼には能力の制限はない。しかし彼を知る人は，彼がウイルス感染を受けた恐れがあると疑い，彼を避けている。このことは，彼の社会的対人関係，地域，社会，市民生活の領域において実行状況上の重大な問題を生じる。彼の関与は彼のおかれている環境にいる人々の否定的な態度のために制約を受ける。

実行状況上の問題につながる，ICF では現在分類されていない機能障害の事例
乳癌で死亡した母がいる人。彼女は 45 歳で，最近自主的に検査したところ乳癌にかかりやす
い遺伝的特徴をもつことがわかった。彼女は心身機能や身体構造に問題なく，能力の制限もない
が，乳癌の危険性が高いということで，保険会社から健康保険への加入を拒否された。彼女の健康に注意する領域の関与は保険会社の方針のために制約されている。

その他の事例
10 歳の少年が，吃音の診断で言語聴覚士にかかった。検査によって，言語のとぎれ，音節間
および音節内で発語が速くなること，発語運動のタイミングの問題および，不適切な発語のリズムにおいて問題が見出された（機能障害）。学校においては，音読と会話を始めることに問題がある（能力制限）。グループ討論において，議論に自発的に参加することがなかった（「多人数での会話」領域の実行状況上の問題）。この少年の会話への関与は，グループの中にいるときだけ制限され，それは会話を整然と進行させることに関する社会的な規範や慣習のためである。

４か月前にむち打ち症となった 40 歳の女性が，首の痛みや激しい頭痛，めまい，筋力低下，不安を訴えている（機能障害）。彼女は歩行，料理，洗，コンピュータ操作，自動車運転の能力に制限がある（能力の制限）。主治医に相談した結果，それらの問題が軽減するまでは，フルタイムで就業時間が固定している以前の仕事に戻るのは待つこととなった（雇用の領域における実行状況の問題）。もし彼女の現在の環境として職場の方針が，フレックスタイムでの労働を認めて症状が特に悪い場合には早退できたり，また在宅での仕事が許されたりするのであれば，雇用の領域における関与は改善されるであろう。

222

付録５

ICF と障害のある人々
ICF の改定過程は，その発端から，障害のある人々や障害者団体からの情報・意見の提供の恩恵を受けてきた。障害者インターナショナル（DPI）は，特にこの改定過程に時間とエネルギーを貢献し，ICF はこの重要な情報・意見の提供を反映している。

WHO は，生活機能と障害の分類の改定において，障害のある人々とその組織が十分に参加することの重要性を認識している。分類として，ICF は多くの科学的，臨床的，行政的および社会政策的な面に関係して，障害の評価や測定の基礎として用いられるであろう。その際，ICF が障害のある人々にとって不利益な仕方で誤用されないことが，われわれの関心事である（付録６

倫理的ガイドラインを参照）。

特に WHO は，分類に用いられるまさにその用語が，あらゆる努力にもかかわらず，烙印やレッ
けねん

テル貼りとなりうることを認識している。このような懸念に応じて，改定過程の早い段階で，「handicap（社会的不利）」の用語は，英語の「handicap」が軽蔑的な意味あいをもつために，
完全に除くことが決められた。そして「disability（能力障害）」の用語を１つの構成要素の名称としては使わず，代わりに包括用語として残すことにした。

しかしながら，生活機能にある程度の制限や制約を経験する個人を，どう呼ぶのが最もよいか，という難しい問題が残されている。ICF で採択されたように，「障害」とは，人と物的環境および社会的環境との間の相互関係の結果生じる多次元の現象である。さまざまな理由で，「障害のある人々（people with disabilities）」という用語を使うことを好む人たちもいるし，また「障害者（disabled people）」という用語を好む人たちもいる。このような多様性に照らして考える
とき，WHO が採用できる普遍的な用法はなく，ICF では，これらの人々が，どう呼ばれるべきかについて特定の立場をとらない。WHO は，人は自分の選んだ表現で呼ばれる権利がある，という重要な原則を確認するものである。

さらに，ICF は決して人の分類ではないことに留意することが大切である。それは，個人の生
活・人生場面と環境的影響に関連した人々の健康上の特徴の分類である。障害を生み出すのは，
健康上の特徴と背景因子との相互作用である。つまり個人は，単にその機能障害（構造障害を含む），活動制限，参加制約だけに還元されたり，それだけで特徴づけられたりしてはならない。
例えば，「知的障害者」と呼ぶ代わりに，ICF では「学習活動制限のある人」という言い方を用いる。ICF は人を健康状態や障害を意味する用語で呼ぶことを避け，肯定的ではないとしても，中立的で具体的な言葉を一貫して用いることでこれを保証している。

223

人々に体系的にレッテルを貼ることになりかねないという正当な懸念を踏まえて，ICF の用語
は，価値低落，烙印を押すこと，また不適切に意味付けされることを避けるために，中立的に表現されている。しかしこのような方法は「言葉狩り」と呼ばれる問題を生むかもしれない。人の健康状態の否定的な特徴や，他人がそれにどう反応するかということは，それを定義するのに用いられた言葉とは関係がない。障害をどう呼ぼうと，それは，ラベルとは関係なく存在する。したがって，問題は言葉の問題であるだけでなく，むしろ主として，障害に対する他の人々と社会の態度の問題である。必要なのは用語と分類の正確な内容と使い方である。

WHO は，障害のある人が分類と評価によって社会的な立場を強くし（エンパワメント），権利を剥奪されたり差別されたりしないようにするために，継続的な努力をはらうものである。

障害のある人々自身も，あらゆる分野において ICF の使用と発展に貢献することが期待される。
障害のある人々は研究者，管理者，政策立案者として，ICF の分類に根拠をもったプロトコルとツール（手段）の発展を助けるであろう。ICF はまた根拠に基づいた権利擁護（evidence-based
advocacy）のための潜在的に強力な道具として貢献する。それは状況を変えることの必要性を示
す，信頼性のある比較可能なデータを提供する。障害は健康状況や機能障害の結果であると同程度に，環境上の阻害因子の結果として生じる，という政治的な観念は，第一に研究計画に転換され，ついで妥当で信頼できる根拠へと転換されなければならない。この根拠は世界中の障害のある人々のための真の社会変化をもたらすであろう。

また，ICF を用いることで障害者権利擁護を強化することができる。権利擁護活動の最終的な目標は，障害のある人々の参加のレベルを改善できる介入方法を選ぶことであるから，ICF は障害の本質的な「問題」の所在がどこにあるのか，それは阻害因子あるいは促進因子の欠如という環境の問題か，個人自身の能力が制限されているという問題か，または，これら複数の要因が合わさったものなのかを見分ける手助けとなる。この分類により，介入の焦点を適切に定めることができ，参加のレベルでの効果がモニターされ計測できる。この方法で，具体的な根拠のある目
的が達成され，障害者権利擁護の全体的な目標が推進される。

224

付録６

ICF の使用に関する倫理的ガイドライン
すべての科学的なツール（道具）は誤用され乱用される可能性がある。ICF のような分類シス
テムならば人に害をなすような使われ方はしないだろうと楽観的に考えてはならない。付録５で述べたように，ICIDH の改定過程には最初から障害のある人々と彼らの権利擁護組織が含まれてきた。彼らからの情報と意見の提供により，ICF の用語，内容そして構造に大きな変化がもたらされた。ここでは ICF の倫理的使用についての基本的なガイドラインを述べる。分類やその他の科学的なツールの誤用を全て予想できるガイドラインはないし，ガイドラインだけで誤用を防ぐことができないことも明白であり，このガイドラインも例外ではない。しかし ICF が障害のある人々に対して礼を失した害を及ぼす目的に利用される危険を少なくするためには，前もって次の点に注意することが望まれる。

尊重と秘密（１） ICF は常に個人の固有の価値と自律性（自己決定権）を尊重して用いられるべきである。

（２） ICF は決して人にレッテルを貼ったり，障害種別のみで人を判断するために用いるべきではない。

（３） 臨床の場で ICF を用いる場合には，生活機能水準の分類がなされる本人の十分な認識と，協力と同意を得るべきである。もしその人の認知機能に制限があるためにこれが不可能ならば，その人の権利を代弁する人が積極的に関与すべきである。

（４） ICF を用いてコード化された情報は個人情報とみなすべきで，そのデータが用いられる様式に適した，機密保持についての承認された規則に従わねばならない。

ICF の臨床的利用（５） 臨床家は，できるかぎり個人またはその代弁者に ICF の使用の目的を説明し，その人の生活機能の水準を分類するために ICF を用いることの適切さについての質問をすすんで求めるべきである。

（６） 生活機能レベルを分類される人（またはその人の代弁者）は，できるかぎり参加する機会がもて，特に，評価対象となる項目や評価結果の適切さについて疑問をのべたり賛同する
機会が得られるようにすべきである。

225（７） 分類で確認される問題点はその人の健康状況とその人が生活している物的・社会的な背景の両方の結果から生じるものなので，ICF は全体的視野にたって用いられるべきである。

ICF 情報の社会的利用（８） ICF の情報は可能な限り最大限に，障害のある人と協力して，彼ら／彼女らの選択権や自己の人生の支配権をより強くするために用いるべきである。

（９） ICF の情報は個人の参加を促し支援しようと努める社会政策や政治改革の促進に向けて用いられるべきである。

（10）

ICF，およびその使用により得られるすべての情報は，個人やグループの確立された権利を否定したり，正当な権利を制限するために用いられるべきではない。

（11）

ICF で同じに分類がなされた人々であっても，多くの点で異なっている。ICF 分類を基準として用いる法律や規則は，人々を本来意図すること以上に同質のものととらえてはならず，生活機能が分類対象となっている人々をあくまで個人としてとらえるように保証すべき
である。

226

付録７

改定の概要
ICIDH の開発
1972 年に，WHO によって疾病の諸帰結に関連する，予備的なシェーマが開発された。その数カ
月後に，より包括的なアプローチが提案された。この提案は，２つの重要な原則に基づいていた。
つまり，機能障害とその重要性（すなわち，生活機能的および社会的な諸帰結）とを明確に区別することと，データのさまざまな側面・軸を，別個に，異なる複数の分野の数字を用いて分類することであった。基本的には，このアプローチは並行的であるが，明確に区別された多数の分類から構成されていた。これは，ICD（国際疾病分類）の伝統とは対照的であった。ICD では複数の軸（病因・解剖・病理など）が階層的な体系に統合され，単一の，何桁かの数字だけを使用するようになっている。この新しい提案を，ICD の構造の基礎にある原理と適合性のあるシェーマに構成する可能性について検討が行われた。それと同時に，疾病の諸帰結に適用する用語を体系化する予備的な試みがなされた。これらの提案は，1973 年に非公式に回覧され，特にリハビリテーションに関わるグループへの支援が要請された。

機能障害と社会的不利の別々の分類が 1974 年に回覧され，議論が続いた。コメントが照合整理され，最終的な提案が開発された。これは，1975 年 10 月の国際疾病分類第９版の国際会議に検討課題として提出された。その分類の検討の結果，会議は試用版としての出版を勧告した。1976
年５月に，第 29 回世界保健会議が，この勧告を取りあげ，決議 WHA29．35 を採択した。この決議では，試用の目的で，国際疾病分類の補足であって，その一部ではないものとして，機能障害と社会的不利の補足的分類の出版が承認された。これに引き続いて，ICIDH の第１版が 1980 年に公刊された。そして 1993 年には，前書きを追加して再版された。

ICIDH の改定における最初のステップ
1993 年に，ICIDH の改定プロセスの開始が決定された。暫定的に ICIDH-2 として知られた改定版への要望事項は，次のようなものであった。

・異なる国，問題領域，保健ケア専門分野から要求される多様な目的に活用可能であること。

・なるべく簡単で，実践現場から健康状態の諸帰結の有意義な記載と認められるものであること。

・実践に役立つものであること。すなわち保健ケアのニーズを把握し，介入プログラム（例：予防，リハビリテーション，ソーシャルアクション）を個別に作成することに有用なこと。

227

・健康状態の諸帰結に関与しているプロセスについて首尾一貫した見方を提供すること。特に疾病（病気）・変調とは異なる次元である障害のプロセスが客観的に評価・記録され，対応が可能となること。

・文化的多様性に敏感であること（翻訳可能であり，異なる文化や保健システムに適用可能であること）。

・WHO 分類ファミリーと補完的に使用可能であること。

当初は，フランス協力センターが，機能障害（構造障害を含む）のセクションと，言語，会話，感覚の部分の案の作成を分担した。オランダ協力センターは，能力障害と運動機能の側面の改定案の作成と，文献レビューの準備を担当した。北アメリカ協力センターは，社会的不利の案を提出することになった。加えて２つのタスクフォースが，それぞれ精神保健分野と子どもの問題について提案することになった。1996 年，ジュネーブで開催された ICIDH-2 改定会議で進展が見られた。つまり，諸提案を踏まえてアルファ案の取りまとめが行われ，最初のパイロットテストが行われた。その 1996 年の会議において，各協力センターとタスクフォースは，それまでの改定作業で担当してきた部分だけの検討を離れ，案全体について検討することとなった。1996 年の５月から 1997 年の２月まで，アルファ案が協力センターとタスクフォースに供覧され，コメントと意見が WHO 本部で取りまとめられた。改定に関連した主要事項を含む，いくつかの「基本的質問」が，コメントの取りまとめを容易にするために供覧された。

改定の要点は以下のようであった。

・３つのレベルの分類（機能障害，能力障害，社会的不利）は有益であり残すべきである。背景
因子／環境因子を含めることが考慮されるべきであるとされた。しかし，ほとんどの提案では，
それは理論的探究や経験的テストの段階に留まっていた。

・I／D／H（機能障害，能力障害，社会的不利）間の相互作用と，それらの間の適切な関係が議論の的となった。多くの批判が，ICIDH-1980 年版の基礎にある因果モデル，時間経過による変化を考慮していないこと，機能障害から能力障害へ，さらに社会的不利へと至る一方向の流れに対して向けられた。改定過程で，それに代わるべきいくつかの図式が提案された。

・ICIDH-1980 年版は利用しにくく，簡便さが必要とされた。改定はより詳細にするよりも，むしろ簡便にする方向が必要と考えられた。

・背景因子（外的な因子としての環境因子と，内的な因子としての個人因子）：社会的不利

228（ICIDH-1980 年版に概念化された）の発生過程の主要構成要素であり，ICIDH 内の追加的枠組み
として開発されるべきである。しかし，環境の社会的および物的要因や，それらと機能障害，能力障害および社会的不利との関係は，文化に強く結びついているので，ICIDH 内の別の次元とはされるべきではない。やはり，環境因子は，国の状況の分析や国レベルでの解決方法の開発にとって有益であると考えられた。

・機能障害（構造障害を含む）は，基礎的な生物学的メカニズムについての知識の進歩を反映すべきである。

・文化的適用可能性と普遍性が，主要な目的の１つである。

・研修用，発表用の資料の開発も，改定プロセスの主要な目的の１つである。

ICIDH-2

ベータ１案とベータ２案

1997 年３月に，それまでの数年の間に取りまとめられた提案を統合したベータ１案が作成された。この案は 1997 年４月の ICIDH 改定会議で提示され，会議の決定を取り入れた後に，1997
年６月に ICIDH-2 ベータ１案がフィールドトライアルのために発行された。ベータ１フィールド
トライアルのすべてのデータと，同時に得られた各種の意見に基づいて，ベータ２案が 1999 年
１月から４月の間に書かれた。1999 年 4 月のロンドンで開かれた ICIDH 改定年次会議に原案が提出され論議された。会議の決定を取り入れた後ベータ２案は 1999 年７月に発行された。

フィールドトライアル
ベータ１案のフィールドトライアルは，1997 年６月から 1998 年 12 月まで行われ，ベータ２
フィールドトライアルは 1999 年７月から 2000 年９月まで行われた。
このフィールドトライアルは，WHO 加盟国，さまざまな学問分野，健康保険，社会保障，労働，教育などの分野，健康状態を分類することに携わってきたその他のグループ（国際疾病分類，看護分類，標準国際教育分類〈ISCED〉の利用）からのできる限り広範な参加を引き出した。その目的は，具体的な明確な定義を通して，合意を見出すことであった。このフィールドトライアル
は，開発，協議，フィードバック，更新，テストの継続的なプロセスであった。
以下の研究が，ベータ１とベータ２フィールドトライアルの一環として行われた。

・翻訳と言語的評価

・項目評価

・コンセンサス会議や個人による基本的質問への回答

229

・組織や個人からのフィードバック

・オプションテスト・ケース評価（実例と標準ケースサマリー）における実用性と信頼性

・その他（例：フォーカスグループ研究）

このテストは，文化横断的・多領域の問題に焦点をあてた。50 以上の国と 1800 人以上の専門家がフィールドテストに参加した。その結果は別に報告されている。

ICIDH-2 最終前版
ベータ２フィールドトライアルのデータに基づき，協力センターと協議の上，また WHO 計測と分類の専門家委員会と協議の上で ICIDH-2 最終前版（prefinal version）が 2000 年 10 月に起草された。この案は 2000 年 12 月の改定会議に提出され，会議の勧告を取り入れた後に，ICIDH-2
最終前版（2000 年 12 月版）が 2001 年１月に WHO 執行理事会に提出された。その後，ICIDH-2
最終草案が 2001 年５月に行われた第 54 回世界保健会議に正式に提出された。

最終版の承認最終案に関する議論の後，2001 年５月 22 日，第 54 回世界保健会議は決議 54．21 号において，名称を国際生活機能分類：国際障害分類改定版として承認した。その決議文は以下の通りである。
第 54 回世界保健会議は，
１． ｢国際障害分類」（ICIDH）の第２版を，国際生活機能分類：国際障害分類改定版（略称 ICF）
として承認し，
２． 加盟国に対し，ICF を研究，サーベイランスおよび報告の上で，各国の事情を考慮し，特に将来の改定を念頭におきつつ適切な方法で用いることを勧告し，３． WHO 事務総長に対し，加盟国へその要請に応じて ICF の活用のための援助を行うことを要
請する。

230

付録８

ICF の将来の方向性
ICF がどれだけ広く使用されるかは，実際面での有用性に関わるところが大きい。例えば保健サービス消費者にとっての保健サービスの効率性を測定する上で ICF がどの程度役立つか，どの程度 ICF が，文化を超えて適用可能なものになり，計画や研究の必要性や資源を把握するための国際比較に役立つか，などである。ICF は，直接的には政治の道具ではない。しかしその活用は，保健政策の策定を助けたり，全ての人の平等な機会を促進したり，障害に基づく差別に対する戦いを支援したりするような情報を提供することによって，政策決定に望ましい方向で影響を与える可能性がある。

ICF の各種の版
さまざまなタイプの利用者のさまざまなニーズを念頭において，ICF は複数の様式と各種の版で出版される予定である。

本巻
ICF の２つの部門とその構成要素は，利用者によって必要とされる分類の詳細さの違いに応じて，２つのバージョンで出版される。
第１バージョンは完全（詳細）版であり，分類の全てのレベルを提供し，各構成要素について
最大限 9999 個までのカテゴリー化が可能である。しかしながら，実際に使われているのはそれよりはかに少ない数である。必要に応じて，詳細版から簡略版に情報を要約することができる。

第２バージョンは，短縮（簡略）版であり，各次元と構成要素について第２レベルまでのカテゴリーを示している。それらの用語の定義，「含まれるもの」と「除かれるもの」も含んでいる。

特別修正版（ａ） 各種の臨床用バージョン。これらは，各種の臨床的適用の分野（例えば，作業療法）での ICF の利用に応じてなされる。コードや用語は本巻に基づくが，評価ガ
イドラインや実践記述などの，より詳しい情報を提供する。これらは，さらに特別の専門分野向けに再編集することもできる（リハビリテーション，精神保健など）。
（ｂ） 各種研究用バージョン。臨床用バージョンと同様，これらは特別の研究ニーズに対応し，状態を評価するのに必要な厳密な具体的定義を提供する。

将来の課題
ICF の活用もニーズも多岐にわたることから，WHO とその協力センターが，こうしたニーズに231

対応すべく追加的な作業をしつつある点に触れておくことは重要であろう。

ICF は，その利用者すべてのものである。それは，国際的に承認されたこの種の唯一の道具である。ICF は，障害と生活機能の現象に関するより良い情報を得て，広い国際的合意を築くことを目的としている。多くの国や国際社会で ICF の承認を得るために，WHO はこれを利用者にとって使いやすいものにし，国際標準化機構（ISO）の示す標準化プロセスなどと一致するものにするために，あらゆる努力を払う。

ICF の開発と活用のための将来の方向は，次のようにまとめられる。

・全国規模のデータベース作成のために，それぞれの国のレベルで ICF を活用する。

・国際比較を可能にする国際的なデータセットと枠組みを設定する。

・社会的サービスや年金などの受給資格の認定方式を明らかにする。

・家族の障害と生活機能の研究（例えば，身近な人の健康状態による第三者の障害）。

・個人因子の開発。

・研究目的に資する詳しい具体的定義の開発。

・同定と測定のための評価用具の開発23）。

・コンピュータ化とケース記録様式による実際的な使用方法の提供。

・QOL 概念との連関および主観的安寧状態の測定24）。

・治療・介入の適合性（状態と対策を一対一に対応させること）の研究。

・各種健康状態間を比較する科学的研究への活用。

23) ICF と連結した評価用具は，異なる文化での適用可能性という観点で WHO によって開発されつつある。その信頼性と妥当性がテストされている。評価手段には３つの様式があり，それらはスクリーニングとケース発見の目的に使われる簡易版，ケア提供者によって日常的に使われる版，および詳しい研究に使われる完成版である。これらは，WHO から入手できる。

24) QOL との連関：「QOL」と障害の構成概念との間に概念的な適合性があることは大切である。しかしながら，QOL は主に人々が自分の健康状態あるいはその帰結について感じることを扱う。したがって，それは“主観的安寧”の構成概念となる。一方，疾病/障害は個人における客観的で外面化した現象に関するものである。

232

・ICF の利用についての訓練用教材の開発。

・世界各地に ICF 研修・情報センターを設立すること。

・標準的環境と現在の環境の両方を記載する場合に必要な詳細なデータを得るための環境因子に関するより進んだ研究。

233

付録９
理想的および最低限の健康情報システムまたは調査のために提案された ICF データの要件
心身機能・構造

章・コード

分類のブロック・カテゴリー視覚２

ｂ210―ｂ220

視覚および関連機能

聴覚２ｂ230―ｂ240

聴覚と前庭の機能

発話

３ｂ310―ｂ340

音声と発話の機能

消化５ｂ510―ｂ535

消化器系の機能排泄６ｂ610―ｂ630

尿路機能

生殖

６

ｂ640―ｂ670

性と生殖の機能

性機能

６

ｂ640

性と生殖の健康皮膚と外観を損なうこと

８ｂ810―ｂ830

皮膚および関連部位の構造

呼吸

４ｂ440―ｂ460

呼吸器系の機能

★

２

ｂ280

痛み

感情★

１

ｂ152―ｂ180

個別的精神機能

睡眠

１

ｂ134

全般的精神機能１ｂ130

全般的精神機能１ｂ140，ｂ144，ｂ164

注意，記憶および高次認知機能

３ｄ310―ｄ345

コミュニケーションの理解・表出

４ｄ450―ｄ465

歩行と移動

４

ｄ430―ｄ445

物の運搬・移動・操作

５ｄ510―ｄ570

セルフケア

痛み

活力または気力
認識

★

活動と参加
コミュニケーション
移動

★

巧緻性
セルフケア

★

通常の活動★

６および８

家庭生活，主要な生活領域

対人関係

７

ｄ730―ｄ770

特別な対人関係

社会的生活機能

９ｄ910―ｄ930

コミュニティライフ・社会生活・市民生活★最低限リストの候補となる用語

234

付録 10

感謝の言葉
ICF の開発は，世界の異なる地域の多数の方々の多大の支援によって初めて可能となった。これらの方々は，多くの時間，エネルギー，それに組織的な資源を国際的なネットワークの中での活動で費やしてくださった。全ての方々をあげることはできないが，重要なセンター，組織，個人を下に記して感謝のしるしとしたい。

WHO ICF 協力センター
Australia Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570,
Canberra ACT 2601, Australia. Contact : Ros Madden.
CanadaCanadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200,
Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada. Contact : Helen Whittome.

FranceCentre Technique National d'Etudes et de Recherches sur les Handicaps et lesInadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France. Contact :Marc Maudinet.

Japan

Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyose-city, Tokyo 204-8555,
Japan. Contact : Hisao Sato.

Netherlands

National Institute of Public Health and the Environment, Department of Public
Health Forecasting, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, P. O. Box 1, 3720 BA
Bilthoven, The Netherlands. Contacts : Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijn-deVrankrijker.

Nordic countries

Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185
Uppsala, Sweden. Contact : Björn Smedby.

United Kingdom ofGreat Britain andNorthern Ireland

National Health System Information Authority, Coding and Classification,
Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United Kingdom. Contacts : Ann
Harding, Jane Millar.

USA

National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525 Belcrest Road,
Hyattsville MD 20782, USA. Contact : Paul J. Placek.

タスクフォースInternational Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive, and Developmental
Aspects of ICIDH, Chair : Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and Long-Term Care Policy, Officeof the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health and Human Services,
200 Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. Co-Chair : Karen Ritchie.
Children and Youth Task Force, Chair : Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham
Child Development Center, CB＃8185, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA.
Co-Chair : Matilde Leonardi.
Environmental Factors Task Force, Chair : Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW1V1RB, England.
Co-Chair : Janice Miller.

235

ネットワークLa Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network).
Coordinator : José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigacion en Psiquiatria Clinicaly Social
Hospital Universitario “Marques de Valdecilla", Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, Spain.
Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of Europe, F-67075,
Strasbourg, France. Contact : Lauri Sivonen.

非政府組織（NGO）
American Psychological Association, 750 First Street, N. E., Washington, DC 20002-4242, USA.
Contacts : Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SW1V 1RB, England. Contact : Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles, Belgium. Contact : Frank
Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd Clovis N. 7, 1000
Brussels, Belgium. Contact : John Henderson.
Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, France. Contact : Nancy
Breitenbach
Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA.
Contact : Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special Education,
University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Switzerland.

コンサルタントA number of WHO consultants provided invaluable assistance in the revision process. They are listed
below.
Elizabeth Badley
Jerome E. Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenweger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jürgen Rehm
Robin RoomAngela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter Ⅱ
David Thompson (editorial consultant)

236

WHO 公式言語への翻訳者
ICF has been revised in multiple languages taking English as a working language only. Translationand linguistic analysis have been integral part of the revision process. The following WHO
collaborators have lead the translation, linguistic analyses, editorial review the WHO official
languages. Other translations could be found on the WHO-web site :http://www.who.int/classification/icf.

ArabicTranslation and linguistic analysis :Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji, Mohamed Daly, Jamil Taktak,
Sa ïda Douki
Editorial review carried out by WHO/EMRO :Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh

ChineseTranslation and linguistic analysis :Qiu Zhuoying (Co-ordinator), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin, Wu Xianguang, Zhou
Xiaonan
Editorial review carried out by WHO Collaborating Centre in China and WHO/WPRO :Dong Jingwu, Zhou Xiaonan and Y. C. ChongFrenchTranslation and linguistic analysis carried out by WHO Geneva :Pierre Lewalle
Editorial review carried out by WHO Collaborating Centres in France and Canada :Catherine Barral and Janice Miller

RussianTranslation and linguistic analysis :G. Shostka (Co-ordinator), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey A. Matveev,
Aleksey A. Galianov
Editorial review carried out by WHO Collaborating Centre in Russia :Vladimir K. Ovcharov

SpanishTranslation, linguistic analysis, editorial review by the Collaborating Centre in Spain in
collaboration with La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network) and WHO/PAHO :J. L. Vázquez-Barquero (Co-ordinator), Ana Díez Ruiz, Luis Gaite Pindado, Ana Gómez Silió, Sara
Herrera Castanedo, Marta Uriarte Ituiño, Elena Vázquez Bourgon Armando Vásquez, María del Consuelo
Crespo, Ana María Fossatti Pons, Benjamín Vicente, Pedro Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen
Lara Muñoz, María Elena Medina Mora, María Esther Araujo Bazán, Carlos Castillo-Salgado, Roberto
Becker, Margaret Hazlewood

237

改定過程への個人的参加者
Argentina
Liliana Lissi
Martha Adela Mazas
Miguela Pico
Ignacio Saenz
Armenia
Armen Sargsyan
Australia
Gavin Andrews
Robyne Burridge
Ching Choi
Prem K. Chopra
Jeremy Couper
Elisabeth Davis
Maree Dyson
Rhonda Galbally
Louise Golley
Tim Griffin
Simon Haskell
Angela Hewson
Tracie Hogan
Richard Madden
Ros Madden
Helen McAuley
Trevor Parmenter
Mark Pattison
Tony M. Pinzone
Kate Senior
Catherine Sykes
John Taplin
John Walsh
Austria
Gerhard S. Barolin
Klemens Fheodoroff
Christiane MeyerBornsen
Belgium
Françoise Jan
Catherine Mollman
J. Stevens
A. Tricot
BrazilCassia Maria Buchalla
E. d'Arrigo Busnello
Ricardo Halpern
Fabio Gomes
Ruy Laurenti
CanadaHugh Anton
J. Arboleda-Florez
Denise Avard
Elizabeth Badley
Caroline Bergeron
Hélène Bergeron
Jerome E. Bickenbach
Andra Blanchet
Maurice Blouin

Mario Bolduc (deceased)
Lucie Brosseau
T. S. Callanan
Lindsay Campbell
Anne Carswell
Jacques Cats
L. S. Cherry
René Cloutier
Albert Cook
Jacques Côté
Marcel Côté
Cheryl Cott
Aileen DavisHenry Enns
Gail Finkel
Christine Fitzgerald
Patrick Fougeyrollas
Adele Furrie
Linda Garcia
Yhetta Gold
Betty Havens
Anne Hébert
Peter Henderson
Lynn Jongbloed
Faith Kaplan
Ronald Kaplan
Lee Kirby
Catherine Lachance
Jocelyne Lacroix
Renée Langlois
Mary Law
Lucie Lemieux-Brassard
Annette Majnemer
Rose Martini
Raoul Martin-Blouin
Mary Ann McColl
Joan McComas
Barbara McElgunn
Janice Miller
Louise Ogilvie
Luc Noreau
Diane Richler
Laurie Ringaert
Kathia Roy
Patricia Sisco
Denise Smith
Ginette St Michel
Debra Stewart
Luz Elvira Vallejo
EcheverriMichael Wolfson
Sharon Wood-Dauphinee
Nancy YoungPeter Wass
Colleen Watters
Chile
Ricardo Araya
Alejandra Faulbaum
Luis Flores
Roxane Moncayo deBremont
Pedro Rioseco

Benjamin Vicente
China
Zhang Aimin
Mary Chu Manlai
Hong Dong
Leung Kwokfai
Karen Ngai Ling
Wu Xuanguong
Qiu Zhuoying
Zhao Shuying
Li Jing
Tang Xiaoquan
Li Jianjun
Ding Buotan
Zhuo Dahong
Nan Dengkun
Zhou Xiaonan
Colombia
Martha Aristabal Gomez
Côte d'Ivoire
B. ClaverCroatiaAna Bobinac-Georgievski
Cuba
Pedro Valdés Sosa
Jesús Saiz Sánchez
Frank Morales Aguilera
Denmark
Terkel Andersen
Aksel Bertelsen
Tora Haraldsen Dahl
Marianne Engberg
Annette Flensborg
Ane Fink
Per Fink
Lise From
Jette Haugbølle
Stig Langvad
Lars von der Lieth
Kurt Møller
Claus Vinther Nielsen
Freddy Nielsen
Kamilla Rothe Nissen
Gunnar Schiøler
Anne Sloth
Susan Tetler
Selena Forchhammer
Thønnings
Eva Waehrens
Britaφ hlenschlaeger
EcuadorMaría del Consuelo
CrespoWalter Torres Izquierdo
Egypt

238

Mohammed El-Banna
El Salvador
Jorge Alberto Alcarón
Patricia Tovar de
Canizalez
Ethiopia
Rene Rakotobe
Finland
Erkki Yrjankeikki
Markku Leskinen
Leena Matikka
Matti Ojala
Heidi Paatero
Seija Talo
Martti Virtanen
FranceCharles Aussilloux
Bernard Azema
Jacques Baert
Serge Bakchine
Catherine Barral
Maratine Barres
Jean-Yves Barreyre
Jean-Paul Boissin
François Chapireau
Pascal Charpentier
Alain Colvez
Christian Corbé
Dr. CyranMichel Delcey
Annick Deveau
Serge Ebersold
Camille Felder
Claude Finkelstein
Anne-Marie Gallot
Pascale Gilbert
Jacques Houver
Marcel Jaeger
Jacques JonquèresJean-Claude Lafon
Maryvonne LyazidJoëlle Loste-Berdot
Maryse Marrière
Lucie Matteodo
Marc Maudinet
Jean-Michel Mazeaux
Pierre Minaire (deceased)
Lucien Moatti
Bertrand Morineaux
Pierre MormicheJean-Michel Orgogozo
Claudine ParayreGérard Pavillon
André Philip
Nicole Quemada
Jean-François Ravaud
Karen Ritchie
Jean-Marie Robine
Isabelle Romieu
Christian Rossignol
Pascale Roussel
Jacques Roustit
Jésus Sanchez

Marie-José Schmitt
Jean-Luc Simon
Lauri Sivonen
Henri-Jacques Stiker
Annie Triomphe
Catherine Vaslin
Paul Veit
Dominique Velche
Jean-Pierre Vignat
Vivian Waltz
Germany
Helmi Böse-Younes
Horst Dilling
Thomas Ewert
Kurt Maurer
Jürgen Rehm
H. M. SchianMichael F.
Schuntermann
Ute Siebel
Gerold Stucki
GreeceVenos Mavreas
Hungary
Lajos Kullmann
India
Javed Abidi
Samir Guha-Roy
K. S. Jacob
Sunanda Koli
S. Murthy
D. M. Naidu
Hemraj Pal
K. SekarK. S. Shaji
Shobha Srinath
T. N. Srinivasan
R. Thara
Indonesia
Augustina Hendriarti
Iran (Islamic Republicof)Mohamed M. R. Mourad
IsraelJoseph Yahav
Italy
Emilio AlariAlberto Albanese
Renzo Andrich
A. Andrigo
Andrea Arrigo
Marco Barbolini
Maurizio Bejor
Giulio Borgnolo
Gabriella Borri
Carlo Caltagirone
Felicia Carletto
Carla Colombo
Francesca Cretti

Maria Cufersin
Marta Dao
Mario D'Amico
Simona Della Bianca
Paolo Di BenedettoAngela Di Lorenzo
Nadia Di Monte
Vittoria Dieni
Antonio Federico
Francesco Fera
Carlo FrancescuttiFrancesca Fratello
Franco Galletti
Federica Galli
Rosalia Gasparotto
Maria Teresa Gattesco
Alessandro Giacomazzi
Tullio Giorgini
Elena Giraudo
Lucia Granzini
Elena Grosso
V. Groppo
Vincenzo Guidetti
Paolo Guzzon
Leo Giulio Iona
Vladimir Kosic
Matilde Leonardi
Fulvia Loik
Mariangela Macan
Alessandra Manassero
Domenico Manco
Santina Mancuso
Roberto Marcovich
Andrea Martinuzzi
Anna Rosa Melodia
Rosetta Mussari
Cristiana Muzzi
Ugo Nocentini
Emanuela Nogherotto
Roberta Oretti
Lorenzo Panella
Maria Procopio
Leandro Provinciali
Alda Pellegri
Barbara Reggiori
Marina Sala
Giorgio Sandrini
Antonio Schindler
Elena Sinforiani
Stefano Schierano
Roberto Sicurelli
Francesco Talarico
Gariella Tavoschi
Cristiana Tiddia
Walter Tomazzoli
Corrado Tosetto
Sergio Ujcich
Maria Rosa Valsecchi
Irene Vernero
Jamaica
Monica Bartley
Japan
Tsunehiko Akamatsu
Masataka Arima
Hidenobu Fujisono

239

Katsunori Fujita
Shinichiro Furuno
Toshiko Futaki
Hajime Hagiwara
Yuichiro HarunaHideaki Hyoudou
Takashi Iseda
Atsuko Ito
Shinya Iwasaki
Shizuko Kawabata
Yasu Kiryu
Akira Kodama
Ryousuke Matsui
Ryo Matsutomo
Yasushi Mochizuki
Kazuyo Nakai
Kenji Nakamura
Yoshukuni Nakane
Yukiko Nakanishi
Toshiko Niki
Hidetoshi Nishijima
Shiniti Niwa
Kensaku Ohashi
Mari Oho
Yayoi Okawa
Shuhei Ota
Fumiko Rinko
Junko Sakano
Yoshihiko Sasagawa
Hisao Sato
Yoshiyuki Suzuki
Junko Taguchi
Eiichi Takada
Yuji Takagi
Masako Tateishi
Hikaru Tauchi
Miyako Tazaki
Mutsuo Torai
Satoshi Ueda
Kousuke Yamazaki
Yoshio Yazaki
JordanAbdulla S. T. El-Naggar
Ziad Subeih
KuwaitAdnan Al Eidan
Abdul Aziz Khalaf Karam
LatviaValda Biedrina
Aldis Dudins
Lolita Cibule
Janis Misins
Jautrite Karashkevica
Mara Ozola
Aivars Vetra
LebanonElie Karam
Lithuania
Albinas Bagdonas
Luxembourg
Charles Pull

M. De Smedt
Pascale Straus
Malaysia
Sandiyao Sebestian
Madagascar
Caromène Ratomahenina
RaymondMalta
Joe M. Pace
MexicoJuan Alberto Alcantara
Jorge Caraveo Anduaga
María Eugenia Antunez
Fernando R. Jiménez
AlbarranGloria Martinez Carrera
María-Elena Medina
Mora
Carmen E. Lara Muñoz
MoroccoAziza Bennani
Netherlands
T. van Achterberg
Jaap van den Berg
A. Bloemhof
Y. M. van der BrugR. D. de BoerJ. T. P. Bonte
J. W. Brandsma
W. H. E. Buntinx
J. P. M. Diederiks
M J Driesse
Silvia van DuurenKristen
C. M. A. Frederiks
J. C. Gerritse
José Geurts
G. Gladines
K. A. Gorter
R. J. de Haan
J. Halbertsma
E. J. van der Haring
F. G. Hellema
C. H. Hens-Versteeg
Y. F. Heerkens
Y. Heijnen
W. M. Hirs
H. W. Hoek
D. van Hoeken
N. Hoeymans
C. van Hof
G. R. M. van Hoof
M. Hopman-RockA. KapE. J. Karel
Zoltan E. Kenessey
M. C. O. Kersten
M. W. de Kleijn-deVrankrijker
M. M. Y. de Klerk
M. Koenen

J. W. Koten
D. W. Kraijer
T. Kraakman
Guuss Lankhorst
W. A. L. van Leeuwen
P. Looijestein
H. Meinardi
W. van Minnen
A. E. Monteny
I. OenWil Ooijendijk
W. J. den Ouden
R. J. M. Perenboom
A. Persoon
J. J. v. d. Plaats
M. Poolmans
F. J. Prinsze
C. D. van Ravensberg
K. Reynders
K. Riet-van Hoof
G. Roodbol
G. L. Schut
B. Stoelinga
M. M. L. Swart
L. TaalH. Ten Napel
B. Treffers
J. Verhoef
A. Vermeer
J. J. G. M. Verwer
W. Vink
M. Welle Donker
Dirk Wiersma
J. P. Wilken
P. A. van Woudenberg
P. H. M. Wouters
P. Zanstra
Nicaragua
Elizabeth Aguilar
Angel Bonilla Serrano
Ivette Castillo
Héctor Collado
Hernández
Josefa Conrado
Brenda Espinoza
María Félix Gontol
Mirian Gutiérrez
Rosa Gutiérrez
Carlos Guzmán
Luis Jara
Raúl Jarquin
Norman Lanzas
José R. Leiva
Rafaela Marenco
María Alejandra
Martínez
Marlon Méndez
Mercedes Mendoza
María José Moreno
Alejandra Narváez
Amilkar Obando
Dulce María Olivas
Rosa E. Orellana
Yelba Rosa Orozco
Mirian Ortiz Alvarado
Amanda Pastrana

240

Marbely Picado
Susana Rappaciolli
Esterlina Reyes
Franklin Rivera
Leda María Rodríguez
Humberto Román
Yemira Sequeira
Ivonne Tijerino
Ena Liz Torrez
Rene Urbina
Luis Velásquez
Nigeria
Sola Akinbiyi
John Morakinyo
A. O. Odejide
Olayinka Omigbodun
NorwayKjetil Bjorlo
Torbjorg Hostad
Kjersti Vik
Nina Vollestad
Margret Grotle Soukup
Sigrid Ostensjo
Pakistan
S. Khan
Malik H. Mubbashar
Khalid Saeed
Philippines
L. Ladrigo-Ignacio
Patria Medina
Peru
María Esther Araujo
Bazon
Carlos Bejar Vargas
Carmen Cifuentes
Granados
Roxana Cock Huaman
Lily Pinguz Vergara
Adriana Rebaza Flores
Nelly Roncal Velazco
Fernando Urcia
Fernández
Rosa Zavallos Piedra
Republic of Korea
Ack-Seop Lee
Romania
Radu Vrasti
RussiaVladimir N. Blondin
Aleksey A. Galianov
I. Y. Gurovich
Mikhail V. Korobov
Alexander V. Kvashin
Pavel A. Makkaveysky
Sergey A. Matveev
N. Mazaeva
Vladimir K. Ovtcharov
S. V. Polubinskaya
Anna G. Ryabokon

Vladimir Y. Ryasnyansky
Alexander V. Shabrov
Georgy D. Shostka
Sergei Tsirkin
Yuri M. Xomarov
Alexander Y.
Zemtchenkov
Slovenia
Andreeja Fatur-Videtec
South Africa
David Boonzaier
Gugulethu Gule
Sebenzile Matsebula
Pam McLaren
Siphokazi Gcaza
Phillip Thompson
Spain
Alvaro Bilbao Bilbao
Encarnación Blanco
Egido
Rosa Bravo Rodriguez
María José Cabo
González
Marta Cano Fernández
Laura Cardenal Villalba
Ana Diez Ruiz
Luis Gaite Pindado
María García José
Ana Gómez Silió
Andres Herran Gómez
Sara Herrera Castanedo
Ismael Lastra Martinez
Marta Uriarte Ituiño
Elena Vázquez Bourgon
Antonio León Aguado
Díaz
Carmen Albeza Contreras
María Angeles Aldana
Berberana
Federico Alonso Trujillo
Carmen Alvarez Arbesú
Jesus Artal Simon
Enrique Baca Baldomero
Julio Bobes García
Antonio Bueno Alcántara
Tomás Castillo Arenal
Valentín Corces Pando
María Teresa Crespo
Abelleira
Roberto Cruz Hernández
José Armando De Vierna
Amigo
Manuel Desviat Muñoz
Ana María Díaz García
María José Eizmendi
Apellaniz
Antonio Fernández
Moral
Manuel A. Franco Martín
Luis Gaite Pinadado
María Mar García Amigo
José Giner-Ubago
Gregorio Gómez-Jarabo
José Manuel Gorospe

Arocena
Juana María Hernández
Rodríguez
Carmen Leal Cercos
Marcelino López Alvarez
Juan José Lopez-IborAna María López Trenco
Francisco Margallo Polo
Monica Martín Gil
Miguel Martín
Zurimendi
Manuel J. Martínez
Cardeña
Juan Carlos Miangolarra
Page
Rosa M. Montoliu Valls
Teresa Orihuela
Villameriel
Sandra Ortega Mera
Gracia Parquiña
Fernández
Rafael Peñalver
Castellano
Jesusa Pertejo
María Francisca Peydrode MoyaJuan Rafael Prieto
LucenaMiguel Querejeta
González
Miquel Roca Bennasar
Francisco Rodríguez
PulidoLuis Salvador Carulla
María Vicenta Sánchez
de la Cruz
Francisco Torres
González
María Triquell ManuelJosé Luis VázquezBarquero
Miguel A. Verdugo
AlonsoCarlos Villaro DíazJiménez
SwedenLars Berg
Eva Bjorck-Akesson
Mats Granlund
Gunnar Grimby
Arvid Linden
Anna Christina Nilson(deceased)
Anita Nilsson
Louise Nilunger
Lennart Nordenfelt
Adolf Ratzka
Gunnar Sanner
Olle Sjögren
Björn Smedby
Sonja Calais van
Stokkom
Gabor Tiroler
Switzerland
André Assimacopoulos

241

Christoph Heinz
Judith Hollenweger
Hans Peter Rentsch
Thomas Spuhler
Werner Steiner
John Strome
John-Paul Vader
Peter Wehrli
Rudolf Widmer
ThailandPoonpit Amatuakul
Pattariya Jarutat
C. Panpreecha
K. Roongruangmaairat
Pichai Tangsin
Tunisia
Adel Chaker
Hayet Baachaoui
A. Ben Salem
Najeh DalySaïda Douki
Ridha Limam
Mhalla Nejia
Jamil Taktak
TurkeyAhmet Gögüs
Elif Iyriboz
Kultegin Ogel
Berna Ulug
United Arab Emirates
Sheika Jamila Bint AlQassimi
United Kingdom ofGreat Britain andNorthern Ireland
Simone Aspis
Allan Colver
Edna Conlan
John E. Cooper
A. John Fox
Nick Glozier
Ann Harding
Rachel Hurst
Rachel Jenkins
Howard Meltzer
Jane Millar
Peter Mittler
Martin Prince
Angela Roberts
G. Stewart
Wendy Thorne
Andrew Walker
Brian Williams
United States ofAmericaHarvey Abrams
Myron J. Adams
Michelle Adler
Sergio A. Aguilor-Gaxiola
Barbara Altman
Alicia Amate

William Anthony
Susan Spear Basset
Frederica Barrows
Mark Battista
Robert Battjes
Barbara Beck
Karin Behe
Cynthia D. BelarJ. G. Benedict
Stanley Berent
Linas Bieliauskas
Karen Blair
F. Bloch
Felicia Hill Briggs
Edward P. Burke
Larry Burt
Shane S. Bush
Glorisa Canino
Jean Campbell
Scott Campbell Brown
John A. Carpenter
Christine H. Carrington
Judi Chamberlin
LeeAnne Carrothers
Mary Chamie
Cecelia B. Collier
William Connors
John Corrigan
Dale Cox
M. Doreen Croser
Eugene D'Angelo
Gerben DeJong
Jeffrey E. Evans
Timothy G. Evans
Debbie J. Farmer
Michael Feil
Manning Feinleib
Risa Fox
Carol Frattali
Bill Frey
E. Fuller
Cheryl Gagne
J. Luis Garcia Segura
David W. Gately
Carol George
Olinda Gonzales
Barbara Gottfried
Bridget Grant
Craig Gray
David Gray
Marjorie Greenberg
Arlene GreenspanFrederick Guggenheim
Neil Hadder
Harlan Hahn
Robert Haines
Laura Lee Hall
Heather Hancock
Nandini Hawley
Gregory W. Heath
Gerry Hendershot
Sarah Hershfeld
Sarah Hertfelder
Alexis Henry
Howard Hoffman
Audrey Holland
Joseph G. Hollowell Jr

Andrew Imparato
John Jacobson
Judith Jaeger
Alan Jette
J. Rock Johnson
Gisele Kamanou-Goune
Charles Kaelber
Cille Kennedy
Donald G. Kewman
Michael Kita (deceased)
Edward Knight
Pataricia Kricos
Susan Langmore
Mitchell LaPlante
Itzak Levav
Renee Levinson
Robert Liberman
Don LollarPeter LoveDavid Lozovsky
Perianne Lurie
Jayne B. Lux
Reid Lyon
Anis Maitra
Bob MacBride
Kim MacDonald-Wilson
Peggy Maher
Ronald Manderscheid
Kofi Marfo
Ana Maria Margueytio
William C. Marrin
John Mather
Maria Christina
Mathiason
John McGinley
Theresa McKenna
Christine McKibbin
Christopher J.
McLaughlin
Laurie McQueen
Douglas Moul
Peter E. Nathan
Russ Newman
Els R. Nieuwenhuijsen
Joan F. van Nostrand
Jean Novak
Patricia Owens
Alcida Perez deVelasquez
D. Jesse PetersDavid B. Peterson
Harold Pincus
Paul Placek
Thomas E. Preston
Maxwell Prince
Jeffrey Pyne
Louis Quatrano
Juan Ramos
Geoffrey M. Reed
Anne Riley
Gilberto Romero
Patricia Roberts-Rose
Mark A. Sandberg
Judy Sangl
Marian Scheinholtz
Karin Schumacher
Katherine D. Seelman

242

Raymond Seltser
Rune J. Simeonsson
Debra Smith
Gretchen Swanson
Susan Stark
Denise G. Tate
Travis Threats
Cynthia Trask
Robert Trotter Ⅱ
R. Alexander Vachon
Maureen Valente
Paolo del Vecchio
Lois Verbrugge
Katherine Verdolini
Candace Vickers
Gloriajean Wallace
Robert Walsh
Seth A. Warshausky

Paul Weaver
Patricia Welch
Gale Whiteneck
Tyler Whitney
Brian Williams
Jan Williams
Linda Wornall
J. Scott Yaruss
Ilene Zeitzer
Louise Zingeser
UruguayPaulo Alterway
Marta Barera
Margot Barrios
Daniela Bilbao
Gladys Curbelo
Ana M. Frappola

Ana M. Fosatti Pons
Angélica Etcheñique
Rosa Gervasio
Mariela Irigoin
Fernando Lavie
Silvia Nñ ez
Rossana Pipplol
Silvana Toledo
VietnamNguyen Duc Truyen
Zimbabwe
Jennifer Jelsma
Dorcas Madzivire
Gillian Marks
Jennifer Muderedzi
Useh Ushotanefe

243

国連組織
International Labour Organization (ILO)
Susan Parker
United Nations Children's Fund (UNICEF)
Habibi Gulbadan
United Nations Statistical Division
Margarat Mbogoni
Joann Vanek
United Nations Statistical Institute for Asia and the Pacific
Lau Kak En
United Nations Economic and Social Commission for Asia and Pacific
Bijoy Chaudhari

世界保健機関（WHO）
Regional Offices
Africa : C. Mandlhate
Americas (Pan American Health Organization): Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret
Hazlewood, Armando Vázquez
Eastern Mediterranean : A. Mohit, Abdel Aziz Saleh, Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat
Europe : B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov
South-East Asia : Than Sein, Myint Htwe
Western Pacific : R. Nesbit, Y. C. Chong

Headquarters
Various departments at WHO headquarters were involved in the revision process. Individual staff
members who contributed to the revision process are listed belowwith their departments are listed
below.
M. Argandoña, formerly of Department of Substance Abuse
Z. Bankowski, Council for International Organizations of Medical Sciences
J. A. Costa e Silva, formerly Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse
S. Clark, Department of Health Information, Management and Dissemination
C. Djeddah, Department of Injuries and Violence Prevention
A. Goerdt, formerly of Department of Health Promotion
M. Goracci, formerly of Department of Injury Prevention and Rehabilitation

244

M. A. Jansen, formerly of Department of Mental Health and Substance Dependence
A. L'Hours, Global Programme on Evidence for Health Policy
A. Lopez, Global Programme on Evidence for Health Policy
J. Matsumoto, Department of External Cooperation and Partnerships
C. Mathers, Global Programme on Evidence for Health Policy
C. Murray, Global Programme on Evidence for Health Policy
H. Nabulsi, formerly of IMPACT
E. Pupulin, Department of Management of Noncommunicable Diseases
C. Romer, Department of Injuries and Violence Prevention
R. Sadana, Global Programme on Evidence for Health Policy
B. Saraceno, Department of Mental Health and Substance Dependence
A. Smith, Department of Management of Noncommunicable Diseases
J. Salomon, Global Programme on Evidence for Health Policy
M. Subramanian, formerly of World Health Reporting
M. Thuriaux, formerly of Division of Emerging and other Communicable Diseases
B. Thylefors, formerly of Department of Disability/Injury Prevention and Rehabilitation
M. Weber, Department of Child and Adolescent Health and Development
Sibel Volkan and Grazia Motturi provided administrative and secretarial support.
Can Çelik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa and Luis Prieto carried out specificaspects of the revision work.
Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek and Margie Schneider carried out the revision
based on all the inputs received.
T. Bedirhan Üstün managed and coordinated the revision process and the overall ICF project.