児童発達支援事業所における自己評価結果（公表）

公表：令和6年 2月 1日
チェック項目

利用定員が指導訓練室等スペースとの関

環境・体制
整備

事業所名 独立行政法人 国立病院機構 南九州病院
はい いいえ1 係で適切である

6

2 職員の配置数は適切である

2

生活空間は、本人にわかりやすく構造化された環境になっているか。また、障がいの3 特性に応じ、事業所の設備等は、バリアフリー化や情報伝達等への配慮が適切になされている

7

生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環
4 境になっているか。また、子ども達の活動に合わせた空間となっている

4

工夫している点

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

院内共有フォルダーにて利用者が把握できるようになっており、応援態勢の強化。専任スタッフの増加。
応援態勢ができるようになってます。

活動に応じて車椅子やベビーカー、フロアにて参加していただいています。
また、使用されたベッドや物品なども毎回アルコール消毒を行っています。

7

業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目5 標設定と振り返り）に、広く職員が参画して7いる
保護者等向け評価表により、保護者等に対して事業所の評価を実施するとともに、保護6 者等の意向等を把握し、業務改善につなげ

7

前年度、保護者向けの評価表により事業所の評価をしていた 今年度のご意見も参考にさせていただき、業務改だき、保護者の意向などを把握 善に繋げていきたいと思います。
することができました。

7

R5年12月に事業所として自己評価を行い、R6年1月頃南九州病今後も継続して実施していきたいと思います。
院のホームページにて自己評価表を公開しました。ている
業務改善

事業所向け自己評価表及び保護者向け評価表の結果を踏まえ、事業所として自己評7 価を行うとともに、その結果による支援の質の評価及び改善の内容を、事業所の会報やホームページ等で公開している
第三者による外部評価を行い、評価結果を8 業務改善につなげている

職員の資質の向上を行うために、研修の機9 会を確保している

7

6

院内での研修やオンラインでの研修に参加しています。また、参加できなかった職員にも伝達を行っています。

6

スタッフ全員で適宜話し合いを行い、また保護者の意見を基に、児童発達支援計画を作成しています。

5

標準化されたアセスメントシートは使用していませんが、当所独自のアセスメントシートを保護者に確認しながら毎年作成しています。

7

当所の支援計画書は、本人やご家族の要望に応じて医療、看護、療育、リハビリ科の4部門それぞれの計画内容と提供すべき支援内容を含め計画書を作成しています。

7

支援計画に沿った支援を行い、毎回の記録を基に評価を行っています。

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者10 のニーズや課題を客観的に分析した上で、児童発達支援計画を作成している
子どもの適応行動の状況を把握するため11 に、標準化されたアセスメントツールを使用している
児童発達支援計画には、児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」の「発達支援（本人支援及び移行支
12 援）」、「家族支援」、「地域支援」で示す支援内容から子どもの支援に必要な項目が適切に選択され、その上で、具体的な支援内容が設定されている
児童発達支援計画に沿った支援が行われ

13 ている

活動プログラムの立案をチームで行ってい

適切な
支
援の
提供

14 る

活動プログラムが固定化しないよう工夫して

15 いる

7

7

季節行事や季節・気候等を考慮し、様々な療育を提供しています。また、発達段階に応じたプログラムを計画しています。

7

生活介護の利用者(大人)が一緒になるため、子どもの好きな活動ができるよう個別活動も含めて計画しています。

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活16 動を適宜組み合わせて児童発達支援計画を作成している

今後検討していきます。

支
援の
提
供

チェック項目

はい いいえ支援開始前には職員間で必ず打合せをし、17 その日行われる支援の内容や役割分担に日々の支援に関して記録をとることを徹底19 し、支援の検証・改善につなげている

定期的にモニタリングを行い、児童発達支20 援計画の見直しの必要性を判断している

利用者の降所後に、個々の変化や様子、表情などスタッフ全員で確認を行い記録に残しています。特に気になる点があった時には、次回の利用日、登所前のミーティングで情報共有を行っています。

6

7

個別支援計画に沿って記録をし、改善が必要と感じた時には話し合いを行っています。

7

スタッフ間や担当事業所と適宜話し合いを行い、見直しをして、保護者に伝えるようにしています。

7

会場での会議を主に参加しております。遠方や日程調整が困難時は、文書で対応させて頂いています。

6

必要に応じて相談支援専門員と情報交換を行い、連携を図って1 います。地域連携室を通して、保健師さんとの情報共有を行いました。

7

医療機関との連携を図っています。急変があった時は、すぐに対応できるよう連携を取っています。

7

南九州病院内での運営のため、緊急体制は整っています。必要に応じ主治医に相談・連絡を行っています。

障害児相談支援事業所のサービス担当者

21 会議にその子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画している

母子保健や子ども・子育て支援等の関係者
22 や関係機関と連携した支援を行っている（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障がいのある子ども等を支援している場合）

23 地域の保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関と連携した支援を行っている（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障がいのある子ども等を支援している場合）

24 子どもの主治医や協力医療機関等と連絡関係
機
関や保護者との連携体制を整えている移行支援として、保育所や認定こども園、幼稚園、特別支援学校（幼稚部）等との間で、25 支援内容等の情報共有と相互理解を図って42いる
移行支援として、小学校や特別支援学校

26 （小学部）との間で、支援内容等の情報共有対象児が在籍しているときは参加しています。遠方で参加困難なときには、情報提供書(医療面、日中活動)にて報告し連携を図っています。

就学前の対象児が在籍している年度に特別支援学校の先生との情報共有を行っています。

7と相互理解を図っている
他の児童発達支援センターや児童発達支27 援事業所、発達障害者支援センター等の専

6門機関と連携し、助言や研修を受けている保育所や認定こども園、幼稚園等との交流

28 や、障がいのない子どもと活動する機会が7

障がいのない子どもとの交流は計画・実施していません。

2

地域の児童発達支援のグルー
プ会議等に参加しています。

ある（自立支援）協議会子ども部会や地域の子

29 ども・子育て会議等へ積極的に参加してい4る
日頃から子どもの状況を保護者と伝え合30 い、子どもの発達の状況や課題について共通理解を持っている

登所時にご家庭での様子をうかがい、降所時に当所での様子をお伝えしています。また、連絡帳でもお伝えするようにしています。

7

保護者の対応力の向上を図る観点から、保31 護者に対して家族支援プログラム（ペアレン

4ト･トレーニング等）の支援を行っている
運営規程、利用者負担等について丁寧な説

課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

毎朝ミーティングを行い個々の医療ケア、活動内容、役割分担について確認を行っています。

7

ついて確認している
支援終了後には、職員間で必ず打合せを18 し、その日行われた支援の振り返りを行い､気付いた点等を共有している

工夫している点

1

食事や睡眠、医療ケアで気になることがあれば適宜お伝えするようにしています。

32 明を行っている

6

利用開始の契約時に説明を行っています。

児童発達支援ガイドラインの「児童発達支援の提供すべき支援」のねらい及び支援内容と、これに基づき作成された「児童発達支33 援計画」を示しながら支援内容の説明を行い、保護者から児童発達支援計画の同意を得ている

5

面談を行い、児童発達支援計画の説明と中間評価をお伝えさえていただき、同意を得ています。

チェック項目

はい いいえ定期的に、保護者からの子育ての悩み等に34 対する相談に適切に応じ、必要な助言と支援を行っている
父母の会の活動を支援したり、保護者会等5支援している
保護
者
への説
明責
任等

子どもや保護者からの相談や申入れについて、対応の体制を整備するとともに、子ども
36 や保護者に周知し、相談や申入れがあった場合に迅速かつ適切に対応している

7

5

月案を毎月発行し療育内容や連絡事項などお伝えするようにしています。

7

保護者より個人情報についての同意書を書いていただき、取り扱いについては十分注意しています。

7

子どもが表情や発声で発信してくれる思いを共有できるようにしています。また、保護者へはお迎え時や連絡帳に記入して、その都度報告するようにしています。

に対して発信している

38 個人情報の取扱いに十分注意している

障がいのある子どもや保護者との意思の疎39 通や情報伝達のための配慮をしている

事業所の行事に地域住民を招待する等地

40 域に開かれた事業運営を図っている

緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感染症対応マニュアル等を策定し、職員や41 保護者に周知するとともに、発生を想定した

7

事前に、服薬や予防接種、てんかん発作等
43 のこどもの状況を確認している

非常時
等の対応

食物アレルギーのある子どもについて、医44 師の指示書に基づく対応がされている

ヒヤリハット事例集を作成して事業所内で共45 有している

虐待を防止するため、職員の研修機会を確46 保する等、適切な対応をしている

どのような場合にやむを得ず身体拘束を行うかについて、組織的に決定し、子どもや保47 護者に事前に十分に説明し了解を得た上で、児童発達支援計画に記載している通所独自の行事では実施していませんが、病院主催の行事にて地域住民を招待しての行事を行っています。

7

救急対応、不審者侵入時、感染 災害訓練当日利用される対象児の保護者へ説明症対応マニュアルがあります。 や許可をいただくため、お伝えしていますが、ママニュアルに沿った訓練を行っ ニュアルについての保護者への周知はできていなています。
い部分もあるため、今後周知に努めてまいります。

7

台風、火災、地震、停電、桜島噴火などを想定したマニュアルがあります。実際に利用者に参加してもらい、マニュアルに沿った避難訓練を行っています。

7

毎年、年度初めに服薬、予防接種を確認させていただいています。服薬やケアの内容に変更があった場合はその都度確認を行っています。

6アレルギーのある子どもについては、医師の指示のもと、食後 今後も医師、ST、栄養士、ご家族と情報共有を行の全身の様子観察を行い、安全 いながら、子どもが安全においしく食事が取れるよにお食事をとっていただけるよう う配慮していきたいと思います。
配慮しています。

3

事例集は制作していませんが、ヒヤリハット発生時は、報告書の提出を行い病院全体で共有できるシステムがあり、スタッフ全員で事例を共有しています。改善方法を話し合い安全管理に努めています。

訓練を実施している

非常災害の発生に備え、定期的に避難、救42 出その他必要な訓練を行っている

R3年度に親の会が廃止となりま 必要に応じて保護者同士の連携がスムーズにできした。
るよう支援に努めてまいります。。
相談や申し入れについての体勢は整備してあります。
申し入れがあった際はすぐに対応できるようにしています。

定期的に会報等を発行し、活動概要や行事

37 予定、連絡体制等の情報を子どもや保護者課題や改善すべき点を踏まえた改善内容又は改善目標

療育や支援で携わりながら必要と思われる助言や支援を行っています。

7

35 を開催する等により、保護者同士の連携を工夫している点

2

毎月倫理勉強会を行うと共に、互いに気づいた対応については随時話し合いをしています。また、当院の虐待防止研修に参加しています。

6

5

1

毎年、支援計画の説明時にベッド柵や車椅子等の安全ベルトに関して保護者に同意書を頂いて保護者への説明は行っていますが、支援計画にはいます。
記載していないため、次回より記載していきたいと定期的に身体拘束および抑制思います。
に関する検討会を行い、身体拘束の軽減に努めてまいります。