【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ａ： ＰＦＡの概要】

付録Ａ： サイコロジカル・ファーストエイドの概要
セクションの見出し

サイコロジカル・ファー

1. 準備

ストエイドを提供する

2. 現場に入る準備

3. ＰＦＡを提供する
4. 集団への適応
5. 落ち着いた態度を保つ
6. 文化と多様性に対して繊細にふるまう
7. リスクの高い人々に配慮する

被災者に近づき、活動

1. 自己紹介をし、いますぐに必要なことを聞くを始める

2. 秘密の保持

安全と安心感1. 現在の安全を確かなものにする
2. 災害救援活動や支援事業に関する情報を提供する
3. からだへの配慮
4. 人々の交流を促進する
5. 親（保護者）と離ればなれになっている子どもに対応する
6. さらなるトラウマ体験や、トラウマを思い出すきっかけになるものから身を守る
7. 家族の生存が確認できない被災者を支える
8. 家族や親しい友人を亡くした被災者を支える
9. 悲嘆と信仰の問題
10. 棺や葬儀に関する情報を提供する
11. 外傷性悲嘆に関連した問題に対応する
12. 死亡通知を受けとった被災者を支える
13. 遺体の身元確認をしなくてはならない被災者を支える
14.遺体の身元確認について、子どもに説明しなくてはならない保護者を支える安定化―必要に応じて

1. 情緒的に圧倒されている被災者の気持ちを鎮める
2. 情動的に圧倒されている被災者が見通しをもてるようにする
3. 安定化における薬物治療の役割

情報を集める― いま必

1. 被災体験の性質と激しさ

要なこと、困っていること

2. 大切な人の死
3. 現在の被災状況や、継続している危険への不安
4. 大切な人と離ればなれになっている、あるいは大切な人の安否が確認できない
5. 身体的・精神的病気、服薬の必要性
6. 大事なものを失う―自宅、学校、近所、職場、個人財産、ペット
7. 強い自責の念、恥の感情
8. 自分や他人を傷つけたいという考え
9. 周囲に支えてくれる人がいるか
10. アルコールや薬の使用歴
11. 過去のトラウマと大切な人の死55

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ａ： ＰＦＡの概要】

12. 人生の歩みへの影響が心配される若い人、大人、家族

現実的な問題の解決

1. 子どもと思春期の人を現実的に支援するを助ける

2. いま最も必要としていることを確認する
3. 必要なことを明確にする
4. 行動計画について話しあう
5. 解決に向けて行動する

周囲の人々との関わり

1. 支えてくれる身近な人たちに連絡する （家族と大切な人たち）

を促進する

2. いま近くに人たちと支えあう
3. お互いに支えあうことについて話しあう
4. 子どもと思春期の人への配慮
5. 支える態度のモデルを示す

対処に役立つ情報

1. ストレス反応に関する基本的な情報を提供する
2. トラウマや喪失に対する一般的な心理的反応について説明する
侵入反応
回避とひきこもりの反応
身体的な覚醒反応
トラウマを思い出すきっかけ失ったものを思い出すきっかけ
変化を思い出すきっかけ
生活ストレス
悲嘆反応
外傷性悲嘆反応
抑うつ身体反応
3. 心とからだにあらわれる反応について子どもと話しあう
4. 対処法に関する基本的な情報を提供する
5. 簡単なリラクセーション法を教える
6. 家族のための対処法
7. 人生の歩みを支える
8. 怒りとのつきあい方
9. 強い否定的感情（罪悪感や恥）への対応
10 .睡眠の問題に対処する
11. アルコールと薬物使用の問題への対応

紹介と引き継ぎ1. さらに援助を必要とする被災者に、適切なサービスを紹介する
2. 子どもと思春期の人を紹介する
3. 高齢者を紹介する
4. 支援の継続性を保つ

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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｂ： ＰＦＡを提供する現場の環境】

付録 B： サイコロジカル・ファーストエイドを提供する現場の環境
ＰＦＡを提供する場所に関する課題
ＰＦＡ提供者は、被災者や災害救援者への支援を提供するにあたって、多くの困難に直面することでしょう。これらの困難はしばしば、災害の特徴（自然災害か人為災害か、災害の規模、発生場所など）や、被災者の特徴（障害者、若年者、恵まれない人々、身体的・精神的な病気を抱えた人々など特別な配慮を要する人々）に関連します。また、いくつもの要因が複合的に関連した問題も生じるでしょう。以下に、災害関連の事業を行うそれぞれの場所に特有の困難を予測し、理解するのに役立つ情報を挙げておきます。
避難所
何らかの危機的状況によって、ある地域や場所から退避しなくてはならないことが決まると、一時的な居場所として避難所が設置されます。避難所は普通、学校や公民館などの大きな施設におかれ、人々は限られた場所で睡眠や食事をとることになります。そこで起こる典型的な課題は、避難生活のルール作り（消灯時刻、水の供給が限られている場合のシャワーの使用制限、食事時間など）、多様な人々が一緒にいることで生じる社会文化的または民族的問題への対応、公衆衛生の問題（衛生設備、医薬品の提供、病人の隔離など）の管理、避難所で生活する人同士やスタッフとの間で起こるもめごとの解決などです。
支援事業本部
支援事業本部は、被災直後のニーズに対応するために、地方自治体や政府機関、災害支援組織などによって開設されるものです。こうした事業本部は一般的に、仮設住宅の設置や、災害被災者の差し迫ったニーズ（衣料品、食料品、片づけに必要な道具類など）に対する支援を提供します。災害の規模や程度によっては、大勢の被災者が殺到して支援が十分に行き渡らないため、支援者は被災者の怒りや不満に直面することもあります。
派遣チーム
派遣チームは、通常、災害が広範囲にわたる場合や、被災者の人数が非常に多い場合に作られます。これらのチームは、支援センターに長蛇の列ができることを避けるため、あるいは一般の人の輸送機関の利用が制限されている場合などに、必要となります。通常、被災者に対して広範囲の支援ができるよう、２名以上のチームで構成されます。たとえば、災害メンタルヘルスの専門家や宗教関係者が、衣食住に関する支援をする赤十字社のス
タッフとチームを組むことなどがあります。
災害時連絡所・伝言板
災害時連絡所・伝言板は、大勢の死傷者が出るような災害の直後に設置されます。そのような災害が起こった
あとには、災害に巻き込まれたり避難するときに離ればなれになったりした家族や大切な人の居場所を探す人の姿が多く見られます。たいていの場合、まずは一時的な仮設連絡所が設けられ、のちにより組織的に運営される連絡センターが開設されることになります。災害時連絡所・伝言板は、被災した家族や友人を探す人々が集まる災害現場近くや、負傷者が搬送される医療センター内に設置されます。
支援センター
多くの死傷者が出るような災害がおこると、通常、支援センターが開設されます。こうしたセンターは、災害状況における個人のニーズにこたえるために、各種の支援を提供します。警察、監察医、災害支援機関による支援は57

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｂ： ＰＦＡを提供する現場の環境】

もちろん、精神保健や宗教に関する支援、犯罪被害者支援などを受けることもできます。その他、自治体、州、国の機関の支援を受けることもできます。支援センターは災害現場から離れたところに置かれることが通例ですが、多くの場合、家族が被災地訪問を希望したり、慰霊祭が計画されたりします。したがって、これらの活動を円滑に進めるためにも、支援センターは災害現場の近くに開設するほうがよいでしょう。
公衆衛生センター Points of Dispensing Centers
公衆衛生センターは、公衆衛生上の緊急事態が発生したときに、地方公共団体や国が設置する機関です。センターは感染症その他の公衆衛生上のリスク拡大を回避・軽減する目的で、医薬品やワクチンの大量配布などを行います。医療機関が設置する公衆衛生センターでは、自機関のスタッフへのワクチン接種や医薬品配布の他、自治体の公衆衛生センターの負担軽減のための支援を行うこともあります。
コールセンターとホットライン
災害後に数多く寄せられる自治体や医療機関への問合せの電話に対応するため、コールセンターが開設されることがあります。コールセンターには、はじめの数時間から数日間、行方不明になったり負傷したりした家族の居場所や健康上の不安などに関する電話が殺到します。自治体ホットラインでは、同じような問合せへの対応の他、避難所の空きや食料の配布場所、災害支援サービスについての情報提供を行います。
緊急救護所
緊急救護所は必要最低限の手当を行なう場所です。負傷した被災者はもちろん、救助活動中に負傷した救援者も運び込まれます。通常は被災地のすぐ近くに設置されますが、被害が甚大で死傷者がたくさん出るような場合には、医療施設の近くにも仮設の緊急救護所を設置します。それにより緊急治療室の負担を軽減し、高度医療を重傷者に提供できるようにします。
病院と緊急治療室の状況
大災害では、現場でトリアージされ、「緊急」とされた被災者が病院へ搬送されます。加えて、緊急治療室での手当てを求める人たちが大勢、自分の足で病院を訪れます。そうなると、医療機関の収容能力を超えるようなことも、起こりかねません。精神的な、あるいは身体的な症状をかかえた被災者が次々に病院を訪れるでしょう。
押し寄せる患者の中から急を要しない人を振り分け、負傷した被災者の手当てを円滑に進めることが重要です。
しかし、特に死傷者を目撃した人たちや、化学・生物学的攻撃によって毒物にさらされた可能性のある人たちの場
合、後になって強い身体症状が現れることがしばしば報告されています。兆候や症状がはっきりしなかったり、時間が経つと状態が変化するために、鑑別診断が困難になります。化学・生物学的攻撃の情報や噂で不安になった人々が殺到し、治療体制が麻痺してしまうこともあります。
トリアージのシステムと並行して、病院がサポートセンターを設置することもあります。ＰＦＡ提供者はそこで人々を医療的介入、心理的介入、行動上の介入、あるいは投薬など、必要に応じて振り分けていきます。
災害救援者ステーション
災害救援者ステーションは、救援活動にあたっている人々が休憩をとったり、食べ物や衣類やほかの基本的なサポートを受けたりするための場所です。通常、救助・復興活動が長引く際に、現場近くに設けられます。典型的な課題は、救援者に対応できる時間が限られていることです。かれらは、たえずやるべきことに追われて極度の疲労を抱えており、切迫感のなかで働き続けています。

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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】

付録Ｃ： サイコロジカル・ファーストエイドを提供する人のケア
災害直後にケアやサポートを提供することは、提供者の職業的、個人的経験を豊かにします。他者を支援する
ことを通じて充足感を得ることもあるでしょう。しかし同時に、身体的、感情的に疲弊することでもあります。この項目
では、災害援助の活動前、活動中、活動後に考慮すべきことについて、情報を提供します。

❍ 支援活動の前
災害支援活動への参加を決めるにあたって、あなたがこの種の活動にどの程度落ち着いて取り組めそうだと感じているか、また現在の健康状態や、家族、仕事環境はどうであるかなどについて、考えておく必要があります。具
体的には、次のような点を考慮してください。
あなた自身について
サイコロジカル・ファーストエイドを行う際に経験する可能性のある次のような状況において、あなたはどの程度落ち着いて活動できるでしょうか。
・極度の苦痛を経験し、悲鳴をあげる、ヒステリックに泣きわめく、怒る、ひきこもるなどの極端な反応を示している人たちに働きかけること
・通常とは異なった状況で、人々に働きかけること・混乱した、予測不可能な状況で活動すること・一見、心理的支援とは思えないような仕事を引き受けること （水を配る、食事を手伝う、掃除をするなど）・指揮や管理の体制が最低限、もしくはほとんど整っていような状況で活動すること
・文化や人種、発達レベル、宗教的背景などが異なる多様な人たちに働きかけ、支援すること・負傷や汚染のリスクを完全に把握できない状況で活動すること
・心理的支援に拒否的な人たちに働きかけること・しばしば援助の考え方や手法が異なる様々な分野の専門家と活動を共にすること
健康状態についてあなたには現在、身体的・精神的状態をはじめとする、何か被災地での長期活動に影響を与えるような問題はありませんか。以下の事柄について考慮してください。
・最近受けた手術や治療
・最近の情緒的または心理的な課題や問題
・半年から１年以内の生活上の大きな変化や喪失体験
・過去の喪失体験やネガティブな人生経験
・活動の妨げとなる食事制限
・長期の活動および身体的な疲労に耐える能力
・服薬している場合、活動期間が延びたときの薬の入手方法

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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】

家族についてあなたの家族は、あなたが支援活動のために被災地に行っても、それに対処することができますか。以下の点について考えてみてください。
・数日から数週の間、あなたが不在になることに対する準備はありますか？
・あなたが負傷や汚染のリスクを完全に把握出来ない環境で活動することについて、覚悟がありますか？
・あなたの協力者（家族や友人）は、あなたがいない間、またあなたが長時間活動する間、あなたの家庭内での役割のいくらかを引き受けてくれそうですか？
・災害関連の仕事に集中することを難しくするような、家族や人間関係にまつわる未解決の問題はありません
か？
・災害支援から帰ってきたときに、しっかりとサポートしてもらえる環境はありますか？
仕事についてあなたがＰＦＡのために時間を割くことで、仕事にはどのような影響が出るでしょうか。以下の点について考えてみてください。
・勤め先は、あなたがサイコロジカル・ファーストエイドに関心を持っていること、支援活動に参加することを支持してくれますか？
・勤め先は、あなたが持ち場を離れることを許してくれますか？
・勤め先は、あなたが被災地で支援活動に従事するために、有給休暇を使うことや「無給休暇」をとることを要求
しますか？
・あなたの仕事上の立場は、連絡を受けてから２４時間から４８時間以内に被災地での任務に対応できるほど、融通がききますか？
・同僚は、あなたが不在になることを受け入れ、戻ってくる際にもサポートしてくれますか？
個人や家族の生活、仕事に関する計画をたてる
災害支援活動への参加を決めたら、以下の役割や責任について準備する時間をとりましょう。
・家族や家庭における役割
・ペットの世話・仕事上の責任・地域や自治体での役割分担
・その他の役割や責任、気にかかること❍ 支援活動の間
ＰＦＡを提供するにあたって、通常のストレス反応と、過剰なストレス反応の違いを見極めること重要なことです。
組織は支援者に過剰なストレスがかかるリスクを軽減する方法について、知っておく必要があります。そして何よりも、支援者自身が活動中に最適なセルフケアを行うことが大切です。
通常のストレス反応
ＰＦＡ提供者は、様々なストレス反応を体験します。そうした反応は、被災者に関わることによって一般的に起こるものです。たとえば次のようなものが挙げられます。
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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】

・活動性の向上、あるいは減少・睡眠の問題・薬物などを使用する
・感情の麻痺
・いらだち、怒り、欲求不満・ショック、恐怖、戦慄、無力感など様々な代理受傷・混乱、注意の欠如、意思決定の困難
・身体反応 （頭痛、腹痛、刺激への過敏さ）
・抑うつや不安の症状
・人づきあいの減少
過剰なストレス反応
ＰＦＡ提供者は、専門家のサポートや、スーパーバイズの必要性を感じるような、より深刻な反応を体験することがあります。こうした反応には次のようなものが挙げられます。
・共感ストレス――無力感、混乱、孤立感
・共感疲労――意欲の喪失、疎外感、あきらめ・直接的、間接的に体験するトラウマが頭から離れなくなったり、生々しいイメージが何度も繰り返されたりする・専門領域、あるいは個人的な状況を過剰にコントロールしようとしたり、「救済者コンプレックス」を行動化したりする
・ひきこもりと孤立
・薬物やアルコールなどに依存したり、仕事に没頭したりすることで、感情を抑えこむ。あるいは睡眠が極端に変化する （睡眠をとらない、朝起きられない）
・DV など、対人関係上の深刻な問題
・絶望感からくる抑うつ （自殺の危険を高める危険性がある）
・あえてリスクのある行為をする組織によるＰＦＡ提供者のケア
過剰なストレスのリスクは、ＰＦＡ提供者を統括する組織が、適切に支援者サポートを導入したり、規定を定めたりすることによって減らすことができます。このような取り組みとしては、次のようなものが挙げられます。
・支援者の活動時間が 12 時間を超えないようにシフトを調整し、休憩をとらせるようにする・もっとも悲惨な現場から、より被害の軽いところへと支援者をローテーションする・休暇を義務づける・管理者、スーパーバイザー、サポート提供者を含む、全ての層の支援者のことをよく認識しておく・同僚とパートナーを組み、互いに相談することを奨励する
・次のような、特にリスクの高い支援者について把握しておく――自身もその災害の被災者である人――重大な被害を受けた人々や地域で継続的に活動している人――すでに何らかの問題を抱えている人――短期間にいくつもの災害に対応してきた人など、複合的なストレスを抱えている人・スーパーバイズ、ケースカンファレンス、スタッフ評価の場をもうける
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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】

・ストレス・マネージメントのトレーニングを行う
ＰＦＡ提供者のセルフケア
セルフケアのために、次のようなことができます。
・自分が持っている資源を活かす
・子どもやペットの世話のプランをつくるなど、家族の安全のためにできることを考える
・適度な運動、栄養、休養をとる
・次のような、ストレス・マネージメントに役立つことを日常的に行う――定期的にスーパーバイズを利用し、ひとりで問題を抱え込まない。困難な体験をよく把握しておく。問題
解決のための戦略をもつ――活動日には、短時間でできるリラックス法を実践する――バディ・システムをつかって、心を乱すような感情反応を同僚とわかちあう――ニーズとできることの限界を、常に認識しておく――空腹・怒り・孤独感・疲れ（HALT：Hungry, Angry, Lonely or Tired） を感じたときには、それを認識し、適切なセルフケアを行う――建設的な活動を増やす――信仰、哲学、スピリチュアルなものに触れる――家族や友人と時間を過ごす――ストレスを軽減する方法を学ぶ――文章を書いたり、絵を描いたりする――カフェインやタバコ、薬物の使用を控える
ＰＦＡ提供者は、できるだけ次のような努力をしましょう
・自己管理と活動ペースの調整
・自分の境界線を維持する。そのためにできること――人に任せる、ノーと言う、一日にあまりに多くの被災者に関わることを避ける
・仲間や家族、友人とまめに連絡を取る
・ペアやチームで活動する・リラクセーション、ストレス・マネージメント、身体的ケア、気分転換を行う
・定期的に、ピア・コンサルテーションやスーパーバイズを活用する
・柔軟で、根気づよく、寛大であるよう努める
・すべてを変えることはできないことを受け入れる
ＰＦＡ提供者は、次のようなことを避けましょう
・長期間ひとりきりで活動すること・ほとんど休憩を取らずに「ぶっ通し」で働くこと
・自分はふさわしくない、あるいは能力がないという思いを強めるような、ネガティブなことを考えること
・食物や医薬品の過剰摂取に頼ること・よくある、セルフケアを阻害する態度：「休憩をとるなんて、自分勝手だろう」
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【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】「みんな一日中働いている。私もそうしなければ」「被災者のニーズは支援者のニーズより大事だ」「私は働き詰めに働くことで、もっともっと貢献できる」「これやあれやそれをできるのは私だけだ」❍ 活動が終了した後
自分の本拠地に戻ったら、再適応のために時間が必要であることを知っておきましょう。しばらくは、日常に戻る
ことを最優先にする必要があるかもしれません。
組織ができるＰＦＡ提供者のケア
・個人的なトラウマや喪失を経験した支援者に対し、休養を勧める・支援者が体験を整理することに役立つような、活動終了面接の場を設ける（このときに、家族に支援活動について伝える方法に関する情報を伝えておくとよい）
・必要なときにはカウンセリングを受けることを勧め、そのための情報を提供する
・ストレス・マネージメント教育を提供する
・メーリングリストをつくる、連絡用の名簿を配布する、電話相談日を設定するなど、支援者同士のコミュニケーシ
ョンをとりやすくする
・活動をポジティブにとらえられるような情報を提供する
ＰＦＡ提供者のセルフケア
ＰＦＡ提供者は、次のことをしましょう
・身近な人々と支えあう
・他の支援者仲間と連絡を取り、援助活動について話し合う
・同僚同士のサポートを向上させる
・休暇をとったり、時間を掛けて少しずつ日常生活に戻るために、計画を立てる。
・世界観の変化に対する心構えをもっておく （それは日々の生活の中では、他の人々と共有できないものかもしれません）
・過剰なストレスが２～３週間以上続く場合には、援助活動に対する反応を扱うための正式な支援を受ける・レジャー活動を増やし、ストレス・マネージメントを行い、運動をするよう心がける
・健康を維持し、十分な栄養をとるように気をつける
・身近な人との親密な関係を取り戻すよう努める
・睡眠のリズムを整える
・内省のための時間をとる
・周囲の人に甘えてみる・楽しめること、笑えることを見つける
・時々は、責任や「専門家」であることから逃れてみる
・自分にとってスピリチュアルな、あるいは哲学的に意味のある経験を増やす
・同じ考えが繰り返し頭に浮かんだり同じ夢を何度も見たりすること、それらは時間が経つにつれ少なくなってい
くことを予期しておく63【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｃ： ＰＦＡを提供する人のケア】

・気がかりなことを整理するために、日記をつける
・家庭に戻ることに苛立ちや困難を感じる場合は、誰かに子育てを手伝ってもらう
次のようなことは避けましょう
・アルコールの過剰摂取、薬物の使用や処方薬の過量服用
・少なくとも一ヶ月以内に大きな人生の選択をすること
・自分の支援活動への貢献を、ネガティブに評価すること・再び元の環境に適応できるか気に病むこと
・よりよいセルフケアを妨げること：∘ あまりに忙しくし続ける∘ セルフケアよりも、他人を助けることを優先する∘ 周囲の人と支援活動について話すことを避ける64

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｄ ： ワークシート】

被災者がいま必要としていること
日付：＿＿＿＿＿＿＿ 支援者名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 被災者氏名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 場所：＿＿＿＿＿＿＿＿
面談にいあわせた人 （当てはまるもの全てをチェック）□子ども□思春期、青年□成人□家族□グループ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＊支援者へ：このシートは、被災者が現在最も必要としていることを記録するために、使用してください
支援の継続性を確保するために、紹介先との連絡にも利用してください
１．被災者が抱えている困難について、あてはまるものにチェックしてください。
行動

情緒□急性ストレス反応□極度の混乱□薬物、アルコール、また □急性悲嘆反応□悲しみ、涙は処方薬の過剰摂取□苛立ち、怒り□孤立／ひきこもり□不安、恐怖□危険な行動□失意、絶望□退行的行動□罪悪感または恥の感覚□分離不安□暴力的行動□感情の麻痺、孤立感□適応的でない対処法□その他 ＿＿＿＿＿＿□その他 ＿＿＿＿＿＿

身体

認知

□頭痛
□腹痛
□睡眠の問題□食事の問題□健康状態の悪化□疲労／消耗
□動揺がおさまらない□その他＿＿＿＿＿＿＿＿＿□大切な人の死を受容できない／対処できない□悪夢や苦痛な夢□侵入的な考えやイメージ□集中できない□思い出せない□意思決定が困難□死や破滅の考えが頭から離れない□その他 ＿＿＿＿＿＿＿

２．その他の特に心配な点について、あてはまるものにチェックしてください。
□過去のトラウマ／心理的問題／薬物乱用問題□災害による負傷□災害の間に生命の危険にさらされた□大切な人が行方不明または死亡した□経済的な問題□自宅からの退去□住居の手配□職場や学校を失った□救助隊による救助や回復室での処置を受けた□身体的／精神的な障害をもっている□服薬の安定性について□子どもに関する心配事□宗教上の問題□その他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

３．他機関に紹介するときに役に立つと思われる情報を記入してください。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
４．紹介先□チーム内部（特定）＿＿＿＿＿＿＿＿＿□薬物乱用に対する治療□災害関連の他機関□自治体による他の事業□精神保健専門機関□宗教関係者□医療機関□その他 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

５．本人は上記の紹介に同意しましたか？

□はい

□いいえ

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｄ ： ワークシート】

提供したサイコロジカル・ファーストエイドの内容
日付：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 援助者：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

場所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

面談にいあわせた人 （当てはまるものを全てチェック）□子ども□思春期、青年□成人□家族□グループ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

今回の活動で提供した支援の内容について、あてはまるものにチェックしてください。
❍被災者に近づき、活動を始める・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□適切なやり方で挨拶と自己紹介をした□いますぐに必要なことを確認した❍安全と安心感・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□安全確保のための対処をした□災害・危険について情報提供した□からだへの配慮をした□人々の交流を促した□親と離れている子どもに対応した□二次被害から保護した□大切な人の生存が確認できない被災者を支えた□大切な人を亡くした人を支えた□急性悲嘆反応に対応した□子どもに死の事実を知らせる手助けをした□死についてのスピリチュアルな問題に対応した□葬儀に関する情報提供を行った□外傷的悲嘆に対応した□死亡告知を受けとった被災者を支えた□遺体の身元確認を行なう被災者を支えた□遺体確認の結果を子どもに説明する手助けをした❍安定化・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□混乱を鎮める手助けをした□グラウンディング・テクニックを使用した□安定化のために医師に紹介するため、必要な情報を集めた❍情報を集める・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□被災体験の性質と激しさ□家族や友人の死□継続している危険への不安□大切な人の安否に関する不安□身体的、精神的な疾患と服薬状況□災害によって失った大事なもの□強い自責感や恥の感情□自分や他人を傷つけたいという考え□周囲の人からの支えの有無□アルコールや薬物の使用歴□過去のトラウマや死別の体験□人生の歩みへの影響に対する心配□その他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿❍現実的な問題の解決を助ける・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□今もっとも必要とすることを選ぶ手助けをした□ニーズを明確にする手助けをした□行動計画をたてる手助けをした□解決のための行動に着手する手助けをした❍周囲の人々との関わりを促進する・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□身近な人たちとの関わりを促進した□互いに支えあうことについて話しあった□支える態度のモデルを示した□若い人に活動への参加を勧めた□支えあいを妨げている問題を解決する手助けをした❍対処に役立つ情報・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□ストレス反応に関する基本情報を提供した□対処法についての基本情報を提供した□簡単なリラクセーション法を教えた□家族問題を解決する手助けをした□人生の歩みに関する懸念に対処した□怒りに対処する手助けした□否定的感情（恥／自責）に対応した□睡眠の問題に対処する手助けをした□薬物乱用の問題に対応した❍紹介と引き継ぎ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・□他の機関や事業を紹介した＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□ケアの継続性に配慮した□情報・資料の提供をした＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ： 人と人のつながり】

人と人のつながり ❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❂❍ 誰かに支えてもらう
・誰かと体験や気持ちをわかちあうことによって、苦しみは軽くなります。
・子どもや思春期の人は、同世代の仲間と過ごすことが、こころの支えになります。
・家族や友人、あるいは同じ苦しみをのりこえようとしている人たちと、気持ちをわかちあうことができます。

❂あなたを支えてくれる人たち

・妻や夫、パートナー

・宗教関係者

・サポートグループ

・信頼できる家族

・医師、看護師・職場の同僚・親しい友人・カウンセラー・ペット❂支えてもらうときに役に立つこと

・話す相手を慎重に選ぶ

・現実的な事柄から話し始める

・「いま話をしてもいい？」と相手に尋ねる

・話す内容を、前もって決・話をしたいのか、ただ一緒に・「話を聞いてくれてありがとう」と相手に伝えいたいだけなのか、相手にめておく間と場所を選ぶ・あなたがしてほしいこと、あなたを手助けす

伝える・話をするのに適切な時・辛い話は、こころの準備ができてからにするる

る方法（あなたがいまいちばん助けてほしいこと）を、相手に伝える❂支えを遠ざけること

・相手に嫌な思いをさせたくないと思って、黙りこむ

・相手は話を聞きたくないだろう、と決めつける

・相手の重荷になることをおそれて、黙りこむ・手助けが手遅れになるまで、我慢し続ける❂支えてくれる人を見つける方法

・友人や家族に電話をかける・サポートグループに参加する・知人や友人と連絡をとりあう

・地域の復興支援活動などに参加する

・信仰を再開したり、新たに始めたりする。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ： 人と人のつながり】❍ 誰かを支える
あなたは、災害の体験をのりこえようとしている家族や友人を、一緒に過ごしたり、じっくり話を聞いてあげたりすることで、支えることができます。多くの人は、自分のことを大事に思ってくれる人とのつながりに支えられて、回復していきます。自分の体験をあまり話さないことを選ぶ人もいれば、話すことを必要とする人もいます。災害の体験を話すことで、それに圧倒されずにいられると感じる人と、親しい安心できる人たちと何も語らずただ一緒に過ごすことで、気持ちが楽になる人がいるからです。誰かをサポートすることに役立つ情報を以下に挙げておきます。

❂支えを遠ざける理由

・自分が何を必要としているのかわからない

・他の人の重荷になりたくない
・役に立つのか疑っている。他の人には分からないと思っている・きまりが悪い、「弱い」と感じている

・以前に支援を受けようとしたが、思うよ
うな助けが得られなかった・コントロールがきかなくな

・できごとについて考えたり、感じた
りすることを避けている
・相手が落ち込むか、あるいは批判的になると感じている
・どこへ行けば助けてもらえるのか、わからない

りそうだと感じている❂支えるときに役に立つこと・相手への関心、配慮、思・その人なりの受けとめ方と対処のしか・邪魔の入らない時間と場

・この種のストレスから回復するには、時間がかかることを知っておく

所を選ぶ
・思い込みや判断から、自な対処法について伝える

たに、敬意を示す

いやりを示す・その人が、自分で答えを探し出せるよ

由になる

・災害に対する自然な反応、健康的・その人の回復する力を信じる
・必要であれば、何度でも話したりそばにいることを申し出る

うに手助けする❂支えるときに役に立たないこと・じっくり考えずに、あなたは大丈夫、あるいはただ「乗り越えられるはずだ」と言う・その人の話に耳を傾けず、あなたの個人的な経験について話す・辛いことを話しているときに、話の腰を折る

・あなたのようにうまく対処できないからといって、その人が弱い、あるいは大げさであるかのように扱う
・その人の不安に耳を傾けずに、あるいは何がその人の役に立つかを尋ねずに、一方的に助言する
・「もっとひどいことにならなくて幸運だった」と言う❂あなたが十分に支えられないとき

・次の専門家の見解を伝える。「行動を避けたりひきこもったりすることによって、苦しみはさらに深くなる傾向がある。誰かに支えてもらうことは、回復の助けになる」
・同じ体験をした人たちによるサポートグループに参加することを勧める

・カウンセラー、宗教関係者、医療の専門家に相談するよう勧め、つきそいを申し出る
・あなたの仲間に協力を求めて、みんなでその人をサポートする【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ： 恐ろしいことが起こったとき】

恐ろしいことが起こったとき――こころやからだにあらわれる反応❍ できごとの直後に現れる反応
災害や事故にあった人は、その最中や直後に、さまざまな反応を体験します。そのなかには、建設的な反応もあれば、苦しい反応もあります。
領域
考え方

感情

対人面

からだ

苦しい反応

建設的な反応混乱する、状況を正しく理解できない、不安になる、勝 決断しやり抜く力、感覚が鋭敏になる、勇敢
手に考えやイメージが浮かぶ、自分を責める
ショック、悲しみ、嘆き、寂しさ、恐怖、怒り、イライラ、
自分を責める、自分を恥じる、何も感じない
極度にひきこもる、周りの人とうまくいかない

さ、楽観主義、信じる力
充実感、やりがい、連帯感

社会的な連帯、人のために行動する

疲れる、頭痛、筋肉がこわばる、胃痛、心拍数が増加 機敏になる・反応がすばやくなる・気力が充実する、刺激に過敏になる、睡眠困難

する❍ 起こりやすい苦しい反応のうち、長引く可能性のあるもの
辛い体験がよみがえる （再体験）・日中あるいは夢を見ているときに、できごとについての苦痛に満ちた考えやイメージがよみがえる。
・その体験を思い出すものに接すると、気持ち、あるいはからだが動揺する。
・その体験がもう一度起こっているかのように感じる。 （“フラッシュバック”）似たような状況を避ける、人づきあいを避ける （回避とひきこもり）
・そのできごとについて話したり、考えたり、感じたりすることを避ける。
・関係のある場所や人など、そのできごとを思い出すものを避ける。
・喜怒哀楽を感じにくくなり、感覚がマヒする。
・他の人から孤立し、自分がひとりぼっちになったように感じる。周囲の人からひきこもる。
・通常なら楽しめる活動に対して、興味がわかなくなる。

いつも緊張している （過覚醒）・たえず危険を「警戒」している。すぐ驚く。びくびくしている。
・いらいらし、怒りを爆発させる。「ピリピリ」している。
・眠れない。眠ってもすぐ目が覚める。集中や注意が続かない。

トラウマや喪失など、辛い体験を思い出すものに対する反応
・災害や事故を思い出す場所、人物、光景、音、臭い、感情に反応する。
・それらのきっかけが、苦痛に満ちたイメージ、考え、情緒的・身体的反応をひきおこす。
・よくあるきっかけの例：突然の大きな騒音、サイレン、災害や事故が起こった場所、障害をもつ人を見かけること、葬儀、災害記念日、災害についてのテレビやラジオのニュース。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ： 恐ろしいことが起こったとき】❍建設的な変化： ものごとの優先順位・世界観・人生の見通しなど
・家族や友人の大切さが、身にしみてわかるようになる。
・困難なことに立ち向かう力がわいてくる。 （前向きな行動計画、考えの焦点の変化、ユーモア、受容を通じて）・日々に期待することや、「よい一日」とはどのようなものか、といったことに対する考えが変化する。
・ものごとの優先順位が変化し、家族や友人と過ごす充実した時間が、それまで以上に大事になる。
・自分、家族、友人、あるいは精神的なものや信仰に対して、しっかりと向き合うようになる。

❍ 愛する人が亡くなったときによく起こる反応
・気持ちが混乱する・マヒする、信じられない、当惑する、途方にくれる。
・亡くなった人、あるいはその死に責任があるとみなされている人に対して、怒りをもつ。
・吐き気、倦怠感、ふるえ、脱力感などの強い身体的反応が起こる。
・自分が生きていることに対して、罪の意識をもつ。
・痛切な悲しみ、怒り、恐怖など、嵐のような感情がわいてくる。
・病気やケガをしやすくなる。
・仕事の能率が低下する。決断することが困難になる。
・望まないときにまで、死んだ人のことが心に浮かぶ。
・死んだ人に会いたいと痛切に願う。その人を探し出したいと切望する。
・（特に子どもと思春期） 自分、あるいは親が死ぬかもしれないと心配する。
・（子どもと思春期） 親や愛する人から離れると、不安になる。

❍ 助けになること・誰かに話して支えてもらう、誰かにそばにいてもらう・状況をよくするためにすぐにやれそうな、現実的なことに集中する・気分転換をする （スポーツ、趣味、読書）
・十分な休養と、健康的な食事をとる

・リラックスできることをする （呼吸法、瞑想、静か・いつもの日課を維持するよう努めるに自分に語りかける、気分が落ちつく音楽を聞

・適度な運動をするく）

・楽しいことを計画する

・サポートグループに参加する・休息する・日記をつける

・亡くなった、愛する人の思い出を話す・カウンセリングを受ける❍ 助けにならないこと
・できごとや愛する人の死につい・アルコールや薬で紛らわせる

・仕事に没頭する・家族や友達とのつきあいから、・暴力をふるう、ケンカをするて、考えること、話すことを、極・危険なことをする（無謀な運転、端に避ける

極端にひきこもる
・食べ過ぎる、あるいは食べない・楽しい活動を遠ざける

薬物乱用、安全に配慮しない）
・他人のせいにする・自分を粗末にあつかう・ゲームをやりすぎる乳幼児をもつ親への助言もし子どもが…
布団に入りたがらない、ひとりで寝るのを嫌がる、夜中に叫んで目を覚ますなど、眠ることに問題を抱えているなら親の身に何か悪いことが起こるのではないか、とおびえているな
ら （あなた自身も、このような不安を抱えているかもしれません）

あなたがどこかへ行こうとすると（トイレに行くようなときにまで）、
必ず、泣いたりぐずったりするな
ら

あなたと離れることに耐えられな
いなら

理解の仕方
▶怖い体験をすると、子どもは安心できる人のそばにいたがります。あなたがそばにいないと、不安なのです。
▶災害のあいだ、親と離ればなれになっていた子は、ひとりで布団に入ると、そのときのことを思い出すのかもしれません。
▶眠るときは、他にすることがないので、出来事のことを思い出しやすくなります。しょっちゅう怖い夢をみる
子は、眠ることそのものを怖がるようになります。
▶危険な目にあったあと、このようにおびえることは自然なことです。災害のあいだ、家族と離ればなれになっていた場合、このおびえがさらに強くなることがあり
ます。

援助の方法
▶問題がなければ、子どもと一緒に寝てあげましょう。
▶眠る前の習慣をもちましょう。本を読み聞かせる、お祈りをする、添い寝をするな
どを毎日続けることで、子どもは、見通しがもてるようになります。
▶抱っこして、「そばにいるよ」「どこへも行かないよ」と伝え、安心させましょう。子どもは、わざとむずかっているわけではありません。時間がかかるかもしれません
が、もう安全だと感じられるようになれば、きちんと眠るようになります。

▶まだしゃべれない子や、自分の気持ちをうまく伝えられない子は、すがりついたり泣いたりすることで、怖い気持ちを伝えているのかもしれません。
▶「バイバイ」が、災害のときにひとりぼっちになった体験を、思い出させるのかもしれません。
▶お腹が痛くなる、脈が速くなるなど、子どもはからだで反応します。それは「やだ、ママと離れるなんていやだよ！」という、子どもの心の叫びなのです。
▶子どもは、あなたを操作したり、コントロールしたりしようとしているのではありません。おびえているのです。
▶あなた以外の人が立ち去るときにも、怖がることがあります。「バイバイ」をすることが怖いのです。

▶今は、できるだけ子どもと一緒にいるようにしましょう。
▶買物やトイレなど、ちょっとした別れのときには、感情に名前をつけ、体験に連続性をもたせることで、子どもを支えてください。その子を愛していること、この「バイバイ」は前の体験とは違うということ、あなたがすぐに戻ってくることなどを、言い聞かせます。「こわいのね。ママに行って欲しくないんだね。この前離ればなれになった
ときに、ママがどこにいるか分からなかったものね。でもいまは、前のときと違うのよ。すぐに戻ってくるからね」▶もっと長く離れるときには、あなたがどこへ、何をしに行くのか、いつ戻ってくるのかを伝え、よく知っている人に一緒にいてもらいます。「あなたのことを考えるよ」と伝えてあげましょう。写真、あるいはあなたの持ち物を何か置いていき、できれば電話をしてください。戻ってきたら、会えなくて寂しかったこと、その子のことを考えたこと、あなたが確かに戻ってきたのだということを、伝えてください。このことは、
繰り返し伝えなくてはなりません。

▶今はもう安全だということを、子どもと自分自身に言い聞かせてください。
▶まだ安全な状態にないなら、子どもの安全のためにどんな努力をしているか、話してあげてください。
▶もしあなたの身に何か起こったら、誰に子どもの世話をしてもらうか、考えておきましょう。そうすることによって、あなたの心配ごとが少し減るかもしれません。
▶子どもが他のことを考えられるように、何か前向きなことを一緒にやりましょう。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 乳幼児をもつ親への助言 ①】i食べ過ぎる、あるいは食べないなど、食べることに問題を抱えているなら▶ストレスは、食欲を含め、さまざまな面で子どもに影響を与えます。
▶健康的な食事は大事ですが、食べることに重きをおきすぎると、それが親子関係にストレスと緊張をもたらすことがあります。

できていたことが、できなくなった
ら （おまるを使うことなど）▶ストレスを受けたり、恐怖を感じたりすると、できるよ
うになっていたことが、一時的にできなくなることがあります。
▶幼い子どもは、このようにして、自分が大丈夫ではな
いこと、親の助けが必要なことを伝えています。
▶再びおもらしが始まるなど、できるようになったことができなくなることで、子どもは困惑し、恥ずかしい思いをしています。子どもの気持ちを理解し、支えてあげましょう。
▶子どもは、わざとこのようなことをしているわけではありません。
▶不思議なことに、子どもは安全でないと感じると、安全でないふるまいをします。
▶次のように伝えるのは、ひとつの方法です。「あなたは、私にとって大切な存在なの。あなたが危ないことをしたら悲しいよ。私を安心させてくれないかな」

言葉が出ていたのに、しゃべれなくなったら

危険をかえりみず、危ないことをするようになったら以前は怖がらなかったものを、怖がるなら▶幼い子どもは、両親は全能であり、あらゆるものから自分を守ってくれると信じています。こう信じることによって、子どもは、自分が安全だと感じることができるのです。
▶災害によって、この信念はそこなわれます。その信念がなければ、世界は恐ろしい場所となります。
▶子どもは、いろんなきっかけで災害を思い出し、怖がります。 （雨、余震、救急車、怒鳴り声、あなたのおびえた表情など）▶リラックスしましょう。一般的に、ストレスのレベルが下がれば、食事の習慣は元に戻ります。無理に食べさせないようにしましょう。
▶子どもと一緒に食べて、食事の時間を楽しく、くつろいだものにしましょう。
▶からだにいいおやつを、子どもの手の届く場所に置いてみましょう。幼い子ども
は、あちこち動き回りながら食べるものです。
▶心配なら、あるいは子どもの体重が明らかに減少しているようなら、小児科医の診察を受けましょう。
▶叱らないようにしましょう。叱られると子どもは、もう二度とできるようにならないのでは、と不安になります。
▶無理強いをしてはいけません。力と力の争いに終わるだけです。
▶おまるが使えないことなど、「できる・できない」を問題にしないでください。それよりも、理解されていること、受け入れられていること、愛されていること、手助けが得られることを、子どもに伝えましょう。
▶できなくなったことは、安心感が増すにつれて、回復するものです。

▶子どもの安全を守ってください。落ち着いて子どもに近づき、必要なら抱きとめてください。
▶その行為が危険であること、その子が大切な存在であること、あなたが子どもの安全を願っていることを、伝えましょう。
▶別のもっといい方法で、あなたの関心を自分に向けられることを、子どもに示してください。
▶子どもがおびえているときには、あなたが子どもの安全を守る方法について、話してあげてください。
▶何かのきっかけで子どもが災害を思い出し、災害がもう一度起こっているのではないかと不安になっているときは、いま起こっていること（雨、余震など）が、災害とどう違うか理解できるよう、助けてあげてください。
▶子どもがおばけについて話したら、一緒に追い払いましょう。「おばけは出ていけ。
私の可愛い子にかまわないで。おばけなんか、アッカンベーして怖がらせて追い払
おう。やーい、おばけなんかアッカンベー！」▶あなたの子どもは幼すぎて、あなたがどんなふうに自分を守ってくれたか、理解で【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 乳幼児をもつ親への助言 ②】ii

興奮してじっと座っていられなか
ったり、ものごとに集中できなかったりしたら

暴力的な遊びをするなら災害や、自分の見たひどい光景について話し続けるならわがままになり、支配的になって、何でも自分でやりたがるなら自分のやり方にこだわっていて、「がんこ」に見えるなら

かんしゃくをおこしたり、ぐずった
りしているなら▶子どもが怖がるのは、あなたのせいではありません。災害のせいなのです。
▶恐怖は、神経のエネルギーを高めます。それは、からだにも影響を与えます。
▶心配ごとがあると、大人は歩きまわります。幼い子どもは、走ったり、飛びはねたり、そわそわと動きまわったりします。
▶子どもの悪いところばかりに目を向けていると、その他のことが、見えにくくなります。
▶生まれつき、よく動く子どももいます。
▶幼い子どもは、遊びのなかで気持ちを表現します。
子どもは、暴力的な遊びをすることで、どれほどたい
へんなことが起こったのか、あるいは今起こっているのか、そしてそれをどう感じているのか、表現しています。
▶起こった出来事について話すことで、あなたにも子どもにも、激しい感情（恐怖、怒り、悲しみ）が生じることがあります。
▶ 1 歳半から 3 歳くらいまでの子どもは、何でも自分でやりたがるものです。
▶イライラさせられることでしょう。しかし、これは健康な発達の一過程なのです。子どもが自分の重要性を知り、自発性を習得することに役立っています。
▶安全でないと感じると、子どもは普段より支配的になることがあります。これは、恐怖に対処するひとつの方法なのです。「あんまりめちゃくちゃだから、ぼくがき
ちんとしなくちゃいけないんだよ」とかれらは言います。
▶かんしゃくは、災害の前からあったかもしれません。
かんしゃくは、幼ない子どもにはつきものです。ものごとがうまくやれず、してほしいことをうまく言葉で言いきないかもしれません。だとしても、あなたは、自分がよいことをしたのだということを、自覚しましょう。
▶子どもが、怖さや不安などの感情を理解できるように、助けてやりましょう。そして、いまは安全であることを伝えて、安心させてあげてください。
▶ストレッチ、かけっこ、スポーツ、深呼吸などをして、神経のたかぶりを鎮められる
よう、助けてあげましょう。
▶子どものそばに座って、一緒に楽しめることをやりましょう。ボール投げ、絵本読
み、ごっこ遊び、お絵かきなど。子どもが走り回るのをやめなくてもかまいません。
▶生まれつきよく動く子の場合は、前向きに考えましょう。その子の持っているエネ
ルギーは、ものごとを成し遂げるための力なのです。その子がやりたいことに、ぴったりくる活動を見つけてやりましょう。
▶もしあなたが耐えられるなら、その子なりの「語り」に耳を傾けてあげましょう。
▶子どもが遊んでいるあいだは、子どもの感情に注目し、感情に名前をつけられる
よう手助けしましょう。そばにいて抱っこしてやったり、なだめてやったりして、子どもを支えてあげてください。
▶激しく動揺する、上の空になる、同じ怖い場面を繰り返すなどの場合は、子どもを落ち着かせ、安全であることを伝えます。専門家への相談を考えてください。

▶あなたの子どもは、支配的なわけでも、悪い子になったわけでもないことを忘れな
いでください。これは、よくあることなのです。しかし、今は安全を感じられないために、ひどくなっているかもしれません。
▶ちょっとした主導権を、子どもに握らせてあげましょう。着るもの、食べるもの、遊びの種類、読んでもらう絵本などを、子ども自身に選ばせてください。小さなことを支配できれば、子どもの機嫌はよくなります。ただし、選択権を与えることと、毎日の日課のバランスは、取ってください。場を完全に仕切らせてしまうと、安全であるという感覚を保てなくなるかもしれません。
▶子どもが新しいことに挑戦するときには、励ましてあげましょう。自分で靴が履けるようになる、パズルができるようになる、ジュースを注げるようになる、そうしたこと
で子どもは、「自分でできる」という感じをもてるようになります。
▶どれほど大変かわかっているよ、と伝えてあげましょう。「いろんなことがめちゃくちゃになってしまって、怖いね。おもちゃもテレビもないし、むしゃくしゃしてるんだね」▶かんしゃくには、普段より寛大になりましょう。叱るのではなく、愛情で応えてくださ【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 乳幼児をもつ親への助言 ③】iii

あらわせなければ、イライラするものです。
▶いま、あなたの子どもには我慢できないことがたくさんあります（あなたと同じように）。泣いたりわめいたりすることが、どうしても必要なのかもしれません。

い。普段のあなたのやり方とは違うかも知れませんが、状況が違うのです。泣き叫
んでいるなら、一緒にいてやり、あなたが子どものためにそこにいることを、分からせてあげましょう。かんしゃくが頻繁になったり、あまりに激しくなるようなら、適度なところで歯止めをかけてください。

あなたを叩くなら▶叩くことは、子どもにとって、怒りを表現する手段です。
▶大人を叩くことが可能なとき、子どもは、自分が安全だと感じられません。あなたを守ってくれるはずの誰かを叩きうることは、怖いことなのです。
▶誰かが人を叩いているところを、目にしたせいかもしれません。

あっち行って！だいっきらい！と言うなら▶本当の問題は、災害と、災害が引き起こすあらゆる事柄です。でもあなたの子どもは幼すぎて、そのことを十分に理解できないのです。
▶ものごとがうまくいかないとき、幼い子どもは親に腹を立てます。なぜなら子どもは、悪いことが起こらないようにするのは、親の義務だと信じているからです。
▶あなたが悪いわけではありません。しかし、いまはあ
なた自身を守るときではありません。子どもには、あなたの助けが必要なのです。
▶子どもは、あなたの助けを必要としています。あまりにいろんなことが起こったため、悲しみでいっぱいになっているのかもしれません。
▶ストレスを受けたとき、わめく子どももいれば、黙り込む子どももいます。いずれにせよ、子どもはあなたを必要としています。

▶子どもが叩いたら、その都度「いけません」と言ってください。叩けないように両手をおさえて、子どもを座らせ、次のように伝えましょう。「叩いてはいけません。危ないのよ。叩くのをやめないなら、ここに座っていなさい」▶子どもがある程度の年齢に達しているなら、言葉で言わせるようにするか、どう行動すればいいかを教えましょう。「お口で言ってごらん。あのおもちゃが欲しい、って」▶遊び、おしゃべり、お絵かきなどに誘って、他の手段で怒りを表現できるようにしま
しょう。
▶もしあなたが、他の大人との間に葛藤を抱えているなら、子どもが見聞きできない
ような離れた場所で、解決にあたるよう努めてください。
▶必要であれば、友達、あるいは専門家に、自分の気持ちを話してください。
▶子どもが経験したことを、思い出してください。子どもは、言いたくてそんなふうに言っているわけではないのです。子どもは腹を立て、たくさんの辛い思いを抱えています。
▶怒りの感情を受けとめてあげてください。けれども、徐々にその怒りを災害に向け直すようにします。「ものすごく怒ってるね。嫌なことが、いっぱいあったものね。私も腹が立つよ。こんなこと、起こらなかったらよかったのにって、心から思う。でもね、ママにも、台風を起こらないようにすることはできないの。そんなこと、私にもあなたにも、できないことだよね」

普段よりも大声でわめくなら何もかもあなたのせいにするなら

遊びやその他のことを、何もしたがらないなら
まったく何の感情（うれしい、悲しいなど）も、もっていないように見えるなら▶子どものそばに座り、一緒にいてあげましょう。あなたが気にかけていることを、伝えてください。
▶もしできるなら、子どもの気持ちを言葉にしてあげてください。悲しんでも、怒っても、不安でもいいのだということを、伝えてください。「何もしたくないみたいだね。悲しいのかな。悲しくなってもいいんだよ。私がそばにいるからね」▶本を読む、歌をうたう、一緒に遊ぶ、どんなことでも、子どもが好きそうなことを、一緒にしてみましょう。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 乳幼児をもつ親への助言 ④】iv

泣き続けているなら▶あなたの家族は、災害のために、たいへんな変化を経験してきたのでしょう。子どもが悲しむのは、自然なことです。
▶たとえ悲しみを消してやることはできなくても、悲しみを表現させ、なぐさめてやることで、子どもを支えることはできます。
▶あなた自身が強い悲しみを抱えているなら、誰かに支えてもらうことが、必要かもしれません。あなたの幸
せと子どもの幸せは、つながっています。

災害のあと会えなくなった人たち
を、恋しがるなら▶幼い子どもは、いつも自分の感情を表現するとは限りませんが、それでも、大切な人との連絡が途絶えてしまうことは、子どもにとって辛いことであることを知っておいてください。
▶近しい誰かが亡くなった場合、子どもは災害に対して、強い反応を示すことがあります。その反応が激しくなり、２週間以上続くようなら、専門家の援助を求めたほうがよいかもしれません。
▶幼い子どもは、死を理解できません。死んだ人が戻ってくると信じていることがあります。
▶災害が家族や地域に甚大な喪失をもたらすと、子どもにとって、おもちゃや他の大事なもの（ブランケットなど）を失ったことが、どれほど大きな意味をもつこと
か、簡単に忘れられてしまいます。
▶おもちゃのために嘆き悲しむことは、災害で変わってしまったすべてのものごとに対する、子どもなりの悲し
みの表現でもあります。

災害のせいで失ったものを、恋しがるなら▶悲しみを表現させてあげましょう。
▶自分の感情に名前をつけ、なぜそのように感じているか理解できるよう、手助けしてください。「悲しいのね。あんなことやこんなことや、辛いことがいっぱいあったものね」▶そばにいて、たくさんの関心を注いでやることで、子どもを支えてください。子どもと、いつもと違う時間を過ごしましょう。
▶未来に希望がもてるよう、手助けしてあげましょう。これから生活がどんなふうに続いていくかということ、これから体験する楽しいこと――散歩へ行ったり、公園や動物園へ行ったり、友達と遊んだりなど――について考えたり、話したりすることは、大切なことです。
▶あなた自身のケアもしましょう。
▶引っ越していく人と、何らかの形で連絡をとれるようにしてあげてください。 （写真やハガキを送ったり、電話をかけたりなど）▶これらの大切な人について、子どもと話しましょう。そうした人たちと離れていても、思い出して話をすることによって、あたたかい気持ちを持ち続けることができます。
▶大切に思っていた人に会えなくなることが、どれほど辛いことか、わかってあげましょう。子どもは寂しいのです。
▶誰かが亡くなった場合は、子どもの質問に、わかりやすく率直に答えてください。

▶悲しみを表現させてあげましょう。子どもにとって、おもちゃやブランケットをなくす
ことは、悲しいことなのです。
▶可能なら、そのおもちゃやブランケットに代わるものを、探してあげましょう。それは、子どもの気に入るものでなくてはなりません。
▶他の活動に誘って、子どもに気晴らしをさせてやりましょう。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 乳幼児をもつ親への助言 ⑤】v

就学前の子どもをもつ親への助言
子どもの様子
どうにもできないと感じ、消極的になっている
幼い子どもは、自分で自分の身を守れないことを知っています。災害が起こると、かれらはさらに、自分を無力だと感じます。かれらは、両親が自分の安全を守ってくれるか、知りたいのです。そのことを、普段より黙り込んだり、騒ぎ立てたりする
ことによって、表現することがあります。
いろいろなものごとを怖がる
ひとりになること、トイレやお風呂に入ること、眠ること、親と離れることなどを、怖がるようになることがあります。子どもは、親はどんなときでも自分を守ってくれる、自分を助けてくれるために先生や警察官な
どの大人がいる、と信じたいのです。

危険が去ったことを、理解できない
幼い子どもは、大人や年長の子どもが災害について話すのを、聞いています。テレ
ビの報道も見ています。災害がもう一度起こっていると、想像していることもあります。子どもは、災害が遠いところで起こっていても、危険が身近に迫っているように感じます。

どのように対応するか▶食べ物や水をとらせ、心身をくつろがせましょう。遊んだり、絵を描いたりする機会をつくってあげてください。
▶遊びや絵のなかで外傷的な出来事を表現したら、それを、ほっとできる内容に変えていけるよう、手助けしてください。
▶あなたや他の大人がちゃんと守るということを伝えて、安心さ
せてください。

▶子どもと一緒のときには、できるだけ落ちついていましょう。
あなた自身の恐怖心を、子どもの前で口にしないようにしましょう。
▶置き去りにされない、大人が守ってくれるという信頼感を、取り戻せるようにしてやりましょう。
▶みんなを守るために働いている人達がいること、必要ならさらに助けてもらえることを、話してください。
▶子どもをおいて出かけるときには、帰ってくることをきちんと伝え、安心させてください。子どもに分かるように、具体的な時間を告げ、時間どおりに帰ってください。
▶怖い気持ちを伝える方法を、子どもに教えましょう。
▶必要に応じて、繰り返し、わかりやすく説明してください。毎日
でもかまいません。子どもがあなたの言葉を理解しているか、確認しましょう。
▶子どもが、他にどんな言葉や説明を聞いたかを確かめ、間違って理解していることを、明らかにしてください。
▶身近な場所には危険なことは起こっていないことを、しっかりと子どもに伝えましょう。

対応の具体例▶抱きしめたり、手をつないだり、膝の上にのせてやったりする時
間を、たくさんもちましょう。
▶大人に見守られながら安全に遊べる場所を、用意しましょう。
▶たとえば４歳の子どもが、台風でブロックが吹き飛ばされる遊びを続けているとします。そういう時は、「風に負けないようにできるかな？」と声をかけましょう。その子は、素早くブロックを二重にして、厚い壁を作ります。「もう風は入ってこれないんだ」。親は、「その壁は本当に強そうだね」と応じてやりましょう。「安全のためにできることって、いっぱいあるね」と話してやるのもいいでしょう。
▶あなた自身の恐怖心について誰かと話したり、電話したりするときには、子どもの耳に入らないよう、注意してください。
▶「もう大丈夫、台風は行ったよ。みんなを守るために、一生懸命働いている人たちがいるんだよ」などと伝えてください。
▶次のように言いましょう。「怖くなってきたら、手をつなぎにきてね。そしたら、お話ししたいことがあるんだなって分かるから」▶「台風はもうあっちへ行ったよ。ここでは、お水はあふれないんだよ」などと、繰り返し説明してください。
▶地図を描いたり、見せたりして、あなたたちが被災地域から離れたところにいること、今いる地域が安全であることを、示してください。「ほら、台風はずっとあっちのほうでしょう？ 私たちは、こっちの安全な場所にいるんだよ」【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 就学前の子どもをもつ親への助言 ①】

vi

話をしない黙りこんでいる。あるいは、辛い気持ちを
うまく言葉にできない。

▶怒り、悲しみ、家族や友達を心配する気持ちなど、こういうときに当然感情を、言葉にしてあげましょう。
▶無理に話をさせないようにしましょう。ただし、いつでも話していいのだということを、伝えておきましょう。

災害が再び起こるのでは、とおびえる
出来事を思い出すきっかけ――災害を思い出させる光景、音、感情など――に出会ったときに。

▶恐れている出来事と、今きっかけになっていることは違うのだということを、説明してください。
▶可能な限り、出来事を思い出すきっかけから、子どもを守ってください。

よく眠れない夜ひとりになることや、ひとりで寝ることを怖がる。怖がって目を覚ます。怖い夢を見る。

▶子どもに、今は安全であることを伝えてください。寝る前に一緒に過ごしてやり、くつろげる時間をつくりましょう。
▶小さな明かりをつけたまま寝かせる、あるいは、期間を限定して一緒に寝てやりましょう。
▶理解できる子どもには、夢と現実は違うことを、説明してやりましょう。
▶災害のあと、しばらくは続くかもしれません。できるだけ、あっ
さり、さりげなく見守ってやりましょう。

赤ちゃん返りをする
指を吸う、おねしょをする、赤ちゃん言葉
をつかう、膝のうえに乗りたがる、など。
死を理解できない
就学前の子には、死は取り返しのつかな
いものであることが、理解できません。子どもは、非科学的な「魔術的思考」をもつことがあります。自分が考えたことによって、誰かが死んだと思いこむこともあります。ペットの死は、子どもにとって、非常に辛い体験となることがあります。

▶年齢に応じて、死のリアリティについて、筋の通った説明をしてください。あやまった希望を与えてはいけません。
▶ペットの死や、大事なおもちゃを失ったことに対する子どもの感情を、軽視しないでください。
▶子どもは、どんなことを知りたそうにしていますか。そこから手掛かりを得ましょう。子どもの疑問にわかりやすく答えて、他に知りたいことはないか、たずねてください。

▶紙皿に、感情を表現するシンプルな顔を、何種類か描
いていきます。それぞれの表情について、次のように話してやりましょう。「家のなかに水が入って来たとき、こういう心配そうな顔になったね。覚えてる？」▶「おうちがつぶれると、みんな、すごく悲しくなるんだよ」などと、話してやります。
▶気持ちを表現する助けになるような、画材やおもちゃを与えてください。感情を表現する言葉を使い、子どもの気持ち受けとめてあげましょう。「これはとっても怖い絵だね。水が入ってきたとき、怖かったのかな」▶「雨が降ったからといって、また台風がくるわけじゃないんだよ。
これくらいの雨や風で、家が倒れたりはしないからね」▶災害に関連するテレビ、ラジオ、コンピューター画像を、遠ざけてください。それらは、災害がまた起こっているのではないか、とおびえるきっかけになります。
▶寝る前に、気持ちが落ちつくようなことをしましょう。ほっとした気持ちになれる、お気に入りのお話をしてあげてください。
▶「今夜はママのお布団に寝てもいいよ。でも、明日は自分のお布団で寝ようね」。
▶「怖い夢は、怖いなあって思っていると、見るんだよ。実際に起こっていることとは、別なのよ」▶おねしょがはじまったら、あれこれ言わずに、だまって洋服や下着を取り替えてやりましょう。「赤ちゃんみたい」などと、子どもをからかったり、責めたりしないようにしてください。
▶死者をとむらう儀式に、参加させてやりましょう。
▶子どもが、自分なりの方法でお別れできるよう、手助けしてください。楽しい思い出を絵にする、ろうそくを灯す、お祈りをするなどの方法があります。
▶「ペッパーは、もう戻ってこないんだ。でも私たち、ペッパーについて考えたり、おしゃべりしたりできるし、なんておバカなワンちゃんだったか、思い出すこともできるよ」▶「消防士さんは、誰にもペッパーを助けることはできないって言ってたよね。あなたのせいじゃないのよ。ペッパーがいなくて、すごく寂しいのね」【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 就学前の子どもをもつ親への助言 ②】

☺☹

vii

小学生の子どもをもつ親への助言
子どもの様子何が起こったかよく理解できず、混乱している

自分を責めるこの年代の子どもは、自分に何か責任があったのかも、あるいは、何かできたはずなのになどと、思い悩むことがあります。
そのような悩みを、打ち明けられずにいることもあります。
出来事が再び起こるのではないか、とおびえる
出来事を思いださせるものに反応する

出来事について、何度も話す
出来事の遊びを繰り返す。

どのように対応するか▶起こったことについて子どもに聞かれたら、すぐに、わかりやす
く説明してください。子どもを怖がらせるような、細かい描写はしないでください。差し迫った危険の有無について、子どもが十分理解していなかったり、混乱したりしている場合は、正しい情報を伝えましょう。
▶みんなを守るために働いている人達がいること、必要ならさらに助けてもらえることを、話してやりましょう。
▶次に起こることは予測できることを、子どもに示してください。
▶悩みを口にできる機会を与えてください。
▶その子のせいではない理由を説明して、子どもを安心させてやりましょう。

▶出来事を思いだすきっかけ（人、場所、音、匂い、感覚、時刻など）を、特定してください。出来事ときっかけの違いを区別できる
よう、手助けしてください。
▶必要なだけ、安心感を与えてください。
▶出来事に関する報道から、子どもを守ってください。災害が再び起こっているのではないか、とおびえるきっかけになります。
▶感じていることを話したり、行動で示したりさせてあげましょう。
それは自然なことなのだと、伝えてください。
▶遊びやお絵かきを通じて、前向きな姿勢や、問題に立ち向かっていく姿勢を促しましょう。

対応の具体例▶「また台風が来るぞって、言ってる子たちがいるね。でも、私たちが今いるところは、安全なのよ」▶子どもの疑問には、何度でも、いらいらせずに答えてやりましょう。家族の安全を保証してください。
▶これからのことについて（特に、学校や住むところについて）、
子どもたちに話してやりましょう。

▶「今回みたいな災害が起こると、みんな、他にできたことがあったんじゃないかとか、自分には何かできたはずなのにとか、考え続けてしまうんだ。子どもだけじゃなくて、大人だってそうなんだよ。でもだからといって、その人が悪いということではないんだよ」と説明してください。
▶「覚えてる？ 消防士さんが、ペッパーは誰にも助けられな
い、って言ってたこと。あなたのせいじゃないのよ」▶出来事を思いだしていることが自分で分かっているときには、次のように言ってやりましょう。「こんなふうに自分に言い聞かせるといいよ。『雨のせいで台風のことを思い出して、私はドキドキしてる。でも、これは台風じゃない。私は安全だ』って」。
▶「テレビを見るのはちょっとお休みしようね」▶「あなたが出来事の絵をたくさん描いていること、知ってるよ。
みんなも同じようなことしてるって、知ってた？」▶「もっと安全な学校にするには、どんなふうに建て直したらい
いかな。こうだといいなって思うことを、絵に描いてごらんよ」【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 小学生の子どもをもつ親への助言 ①】

viii

感情にのみこまれてしまいそうに感じている▶安心して、恐れ、怒り、悲しみなどの感情を表現できるようにしてあげましょう。泣いたり悲しんだりすることを、認めてあげてください。勇敢さや、強さを求めてはいけません。

よく眠れない怖い夢をみる。ひとりで眠ることを怖がる。両親と一緒に眠りたがる。

▶怖い夢について、子どもと話しましょう。怖い夢をみるのは自然なことであること、いつまでも続かないことを、説明してください。
怖い夢の細かい内容については、話させないでください。
▶一時的に、睡眠の習慣を変えてもいいでしょう。その場合は、子どもと一緒に、通常の睡眠習慣へ戻る計画を立てておきましょう。
▶心配ごとを言葉にできるよう、手助けしてください。現実的な情報を与えてください。

心配する
自分自身、あるいはまわりの人の安全を
心配する。
行動の変化
いつもと違った攻撃的な様子をしている。
もしくは落ちつきがない。
身体的な訴え原因不明の頭痛、腹痛、筋肉の痛みなどを訴える。

いつも、親の反応や回復を気にかけている
親に、自分のことで心配をかけたくないと思っている。
心配する
他の被災者や、他の家族のことを心配している。

▶感情を表現したり、欲求不満を解消したりする機会が必要です。気晴らしの活動や、運動に誘いましょう。

▶医学的な原因がないか、調べてください。問題がなければ、からだの具合が悪くなるのは自然なことだと伝えて、気持ちを楽にさせてあげましょう。
▶さらっと対応してください。精神的なものからくる不調の訴えは、注目し過ぎることによって、ひどくなることがあります。
▶あなたが自分の気持ちを子どもに話すのと同じように、子どもにも、自分の感情を話す機会を与えてください。
▶子どもを心配させないよう、できるだけ落ち着いていてください。

▶他の人たちのために、なにかできることをしてみたら？と肩を押してあげましょう。しかし、そうしないからといって、子どもを責めないでください。

▶「怖いことが起こると、誰でも気持ちが苦しくなるんだよ。まわりの人がみんなムカついたり、すごく悲しくなったりすることもある。毛布を持ってきて、気分がよくなるまで、ここで座っていよう
か？」▶「それは怖い夢だったね。いい夢がみられるように、何か楽しいことを考えよう。眠くなるまで、背中をさすってあげる」▶「あさってまでは、私たちと一緒に寝ていいよ。その後は、寝るまであなたのベッドで、そばにいてあげる。もしまた怖くなったら、そのことについて話そうね」▶「心配ごとボックス」を作りましょう。心配なことを書き出して、その箱に入れておきます。時間を決めて、目を通します。問題に取り組み、心配ごとの解決法を導き出しましょう。
▶「ドアを乱暴に閉めたの、わざとじゃないよね？ そんなふうにイライラしていると、しんどいね」▶「散歩に行かない？ 気持ちが落ちつかないときには、からだを動かすと楽になるよ」▶よく眠り、きちんと食べ、しっかり水分を補給し、十分にからだを動かすようにしましょう。
▶「向こうで座っていようか？ 気分がよくなったら教えてね。トラ
ンプしようよ」▶「うん、私の足首、折れちゃったの。でも救急救命士さんが包帯を巻いてくれたから、大丈夫だよ。私がケガするところを見てるのは、きっと怖かったよね」▶校庭のがれきを片付ける、必要な人々のために募金や必需品を集めるなど、それぞれの年齢に応じてできる活動を探せる
よう、手助けしてください。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 小学生の子どもをもつ親への助言 ②】ix

思春期の子どもをもつ親への助言
子どもの様子
無気力になっている
自分を責めている
自分を恥ずかしく思っている

まわりにどう見られているか、気にする
自分の恐怖心や気の弱さを気にする。
異常というレッテルをはられるのでは、と恐れる。

どのように対応するか▶安心できる雰囲気のなかで、出来事や感情について話せる時間をとってやりましょう。
▶このような感情はよく起こるものであることを、強調してください。実際のところ何ができたのか、現実的な説明をして、過度の自責感を修正してください。
▶このような感情は特別なものではないことを、教えてください。
▶家族や仲間との関係を大事にするよう、伝えてください。
回復期に入ったら、家族や仲間との関係は、大切な支えになってくれるでしょう。

対応の具体例▶「みんな、何もできなかったといって、自分に腹を立てたり、自分を責めたりしている。若い人だけじゃなくて、大人もだ。きみのせいじゃない。消防の人たちだって、あれ以上のことは何もできなかったって、言ってたじゃないか」▶「私も、同じように感じていたんだ。怖かったし、自分は無力だって思ったよ。災害が起こったときには、誰だってそんなふうに感じる。たとえ、冷静そうに見えていてもね」▶「携帯電話がつながるようになったよ。ピートがどうしてるか、連絡してみたらどうかな？」▶「妹とゲームしてくれて、ありがとう。彼女、ずいぶん元気になったよ」

無茶な行動をする
アルコールや薬物を使う。性的行為にはしる。事故につながるような行動をする。

▶落ちつかない気持ちを、無茶な行動で解消しようとするのは危険であることを、教えてください。
▶アルコールや薬物の入手を、制限してください。
▶向こう見ずな性的行為の危険性について、話しあってください。
▶期間を限定したうえで、行き先や目的を必ず報告するよ
うにさせてください。

▶「今回みたいな災害が起こると、若い人たちはみんな、物事がうまくいかないと感じたり、イライラしたりする。大人でもそうだ。お酒を飲んだり、薬を使ったりすれば、楽になるって考える人もでてくる。そんなふうに考えるのは自然なことだ。だからといって、それを行動に移すのは、いい考
えじゃないんだ」▶「こういうときには、あなたがどこにいて、どうすれば連絡がとれるか、
ちゃんと親に知らせておかなくちゃ」。こまめに連絡をさせるのは一時的なことであること、状況が安定するまでの間だけだということを、かれらに保証してください。

出来事を思い出すきっかけや、出来事が再び起こることを恐れる▶出来事を思いだすきっかけ（人、場所、音、匂い、感覚、
時刻など）を、特定してください。出来事ときっかけの違いを区別できるよう、手助けしてください。
▶災害の報道が、出来事が再び起こっているのでは、という恐怖を引き起こすことがあることを、かれらに説明してください。

▶「出来事を思い出したときには、こんなふうに自分に言ってみるといいよ。『私は、思い出して動揺している。でも、いまはあのときと違う。台風は来ていないし、ここは安全だ』」▶次のように提案してください。「ニュースを見て、調子が悪くなることがあるんだ。何度も何度も、同じ映像が流れてくるんだからね。しばらくのあいだ、テレビを消してみたらどうだろう？」【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 思春期の子どもをもつ親への助言 ①】x▶家族で、お互いの状況を伝えあう時間をつくりましょう。「私たち、お互
いにとげとげしくなってるけど、こういうときには当たり前のことなんじゃないかな。私は、私たちはとてもうまくやってきたと思う。家族がいるって、ありがたいことだと思う」▶「昨日の夜、弟が騒いでいたときに、あなたが落ち着いていてくれて助かったわ。起こされちゃったでしょう？」▶「昨日は、イライラしていてごめんなさい。これからは、もっと冷静でいる
ように努力するからね」▶「私たちはみんな、強いストレスの影響を受けているんだ。こんなふうに生活が無茶苦茶になったら、強い恐怖とか怒りを感じるのが普通だ
し、復讐心でいっぱいになることだってある。いまはそう思えないかもしれないけど、いつものきちんとした生活に戻れば、穏やかな気持ちも戻ってくるよ」

対人関係が、急激に変化する
親や家族、あるいは友達からさえも、距離をおこうとすることがあります。いつもと違う親の様子に、影響されているのかもしれません。

▶こういうときには、対人関係がぎくしゃくしやすいことを、説明してください。日常を取り戻していく過程のなかで、家族や友達との関係が支えになってくれることを、強調しま
しょう。
▶家族の回復の進み方がそれぞれ違っていても、それに寛容でいられるよう、かれらを励ましてください。
▶親の感情を、押しつけてはいけません。

態度が大きく変化する▶次のことを説明してください。災害が起こると、多くの人の態度が、変わってしまったように見えることがあります。
それは自然なことであり、時間が経てば、元に戻るものであります。

はやく大人になりたがる
退学したがる、結婚したがるなど。

▶大きな決断をするのは、もう少し待つように伝えてください。かれらが自分はうまくやれるんだという感覚を得られるように、何か別の方法を探しましょう。

▶「あなたが、家計を助けるために学校をやめて働こうって考えてること、知ってるよ。でも今は、大きな決断をしないほうがいい。危機的な時期というのは、大きな変化をするのにふさわしい時期じゃないのよ」

他の被災者や、他の家族のことを心配する▶他の人たちのために、なにかできることをしてみたら？
と、提案しましょう。しかし、そうしないからといって、かれらを責めないでください。

▶校庭のがれきを片付ける、必要な人々のために募金や必需品を集めるなど、かれらがそれぞれの年齢に応じてできる活動を探せるよう、手助けしてください。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 思春期の子どもをもつ親への助言 ②】xi

災害にあった大人への助言
反応／ふるまい不安と緊張
不安と緊張は、災害に対する一般的な反応です。
先のことが心配でたまらない、眠れない、集中力がなくなる、驚きやすくなる、神経質になる、などの反応がおこります。また、心拍数の上昇、発汗などもおこります。

どのように対応するか▶呼吸法、あるいはその他のリラクセーション法を用いてください。これらを併用してもいいでしょう。

自分の行動や反応を、思い悩む、恥ずかしく思う
多くの人が、災害に対する強い反応を体験します。恐怖や不安、集中力の低下、自分の反応に対する恥の感情、罪悪感などが起こります。尋常でない出来事の直後にいろんな気持ちがわいてくるのは、当たり前のことです。おかしなことではありません。
現実に押しつぶされそうに感じる
住居のこと、食事のこと、保険の事務手続き、子どもの世話、しつけなど、雑事が山積みになっている。

▶話せるときに、家族や信頼のおける友人と、これらの反応について話してみましょう。
▶これらの反応は、誰にでも起こるものである
こと、おさまるには時間がかかるものであることを、覚えておきましょう。
▶実際のところ何ができたのか、現実的に考え、自分を責めないようにしましょう。
▶もっとも優先すべきものを選びましょう。
▶あなたの助けになるような行政サービスがないか、探してみましょう。
▶やらなければならないことを、対処できる小さなステップに分けてみましょう。
▶人、場所、音、匂い、感情、時刻などが、出来事を思い出すきっかけになります。
▶報道がきっかけになって、出来事を思い出したり、出来事が再び起こることへの恐怖心がひきおこされることがあります。
▶さしあたって必要のない大きな生活の変化
は、しばらく先送りにしましょう。
▶災害がもたらした数々の困難に対処することは、勇気や、自分には力があるという感覚

出来事を思い出すきっかけへの反応、出来事が再び起こることへの恐れ
災害にあった人が、また起こるのではないかと恐れるたり、出来事を思いだすきっかけに反応したりするのは、当たり前のことです。
態度、世界観、自己認識の変化
多くの人が、災害のあと、ものごとの捉えかたや姿
勢において、大きな変化を体験します。人に精神のよりどころについて尋ねる、まわりの人や社会へ

具体的な対応の例▶日中に、リラックスする時間をとりましょう。いろいろなリラクセーション法
を試してみてください。気持ちが落ち着くと、眠ったり集中したりしやすくな
ります。気力もでてきます。
▶次の呼吸法を試してみましょう。《鼻からゆっくり息を吸ってください。胸からお腹まで、気持ちよく空気で満たします。自分に語りかけましょう。「私からだは静けさで満ちています」。口からゆっくり息をはいて、静かに肺を空っぽにします。やさしく自分に語りかけましょう。「私のからだは、ほぐれていきます」》。これをゆったりと５回行います。必要なら、一日に何度でも行なってください。
▶誰かに話を聞いてもらうときには、時と場所を選びましょう。あなたが感じていることを話していいか、相手に尋ねてください。
▶あなたが感じていることは、こういう場合にはありえることだし、「気が変になって」いるわけではないし、あなたは災害に何の責任もありません。そのことを覚えていてください。
▶これらの反応が一カ月以上続くようなら、専門的な援助を受けることを考えましょう。
▶気にかかっていることのリストを作りましょう。最初に取りかかることを、決めてください。ひとつずつ、着実に片づけていきましょう。
▶あなたの手助けをしてくれる行政窓口を見つけ、どうすればそこにたどり着けるか、調べましょう▶必要に応じて、家族、友達、地域社会に、現実的な援助を頼みましょう。
▶出来事を思い出したときには、次のように自分に言いましょう。「私は、出来事を思い出して、動揺している。でも、いまはあのときと違う。災害は起
こっていないし、ここは安全だ」▶ニュースを見るのは、必要な情報を得るときだけにしましょう。
▶落ちついた日常が戻ってくれば、意志決定の能力も戻ってくることを、忘れないでください。
▶災害の経験が、物事への価値づけや、時間の使い方に良い影響を与えることもあることを、忘れないでください。
【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 災害にあった大人への助言 ①】

xii

の信頼が増す、自分が役に立つ人物かどうか気にかかる、人助けに没頭する、などの変化が起こる
ことがあります。
アルコールや薬を使用する、かけごとや、リスクの高い性行為に没頭する
災害が起こると、物事がうまくいかない感じ、恐怖、無力感、怒りを多くの人が体験し、その苦しみから楽になろうとして、こうしたものにのめり込みます。特にこの問題は、過去に薬物乱用や薬物依存の問題をもっていた人に関係します。
対人関係の変化
家族や友達に対する気持ちが変わることがあります。たとえば、過保護になる、お互いの安全が気になる、家族や友人の対応に不満を抱くなどの変化がおこります。また、家族や友達から距離をおきたい、と感じることもあります。

激しい怒り
怒りは、ある程度までは、あって当然のものだし、理解できるものです。特に、何か不公平だと感じることがあるときにはそうです。しかし、怒りが暴力的な行動に発展する場合、激しい怒りは深刻な問題となります。
睡眠の問題
睡眠の問題は、災害後に起こりやすい問題です。
極限状態にあり、生活ストレスや生活の変化を思い悩んでいるからです。そのため、寝つきが悪くなったり、夜中にしょっちゅう目覚めたりすることがあります。

を高めてくれます。
▶地域の復興活動に参加しましょう。

▶地域の復興プロジェクトへの参加を考えてみましょう。

▶薬物の使用や、依存的な行動にのめり込む
ことは、危険な対処法です。
▶地域の支援機関に関する情報を手に入れましょう。

▶薬物の使用や他の依存的な行動によって、睡眠、対人関係、仕事、健康に問題が起こりやすいことを、忘れないでください。
▶適切な援助を受けてください。

▶家族や友達は、回復期に大きな支えとなってくれる人たちです。
▶家族一人ひとりが違った道筋で回復していくことを理解し、それに寛容になることが大切です。
▶あなたが辛いときや、ストレスを感じている
ときには、家族の誰かに子育てやその他の日常の仕事を、手伝ってもらいましょう。

▶迷惑をかけたくないからといって、誰かに支えてもらうことを諦めないでください。ほとんどの人が、他の人に支えてもらうことによって、回復していきます。
▶ためらわずに、友人や家族に様子を尋ねてください。単に助言を与えた
り、「のりこえさせよう」とすることよりも、よほど役に立ちます。あなたが理解していること、話を聞いてあげられること、手助けができることを、かれらに分かってもらいましょう。
▶家族や友達と、お互いの状況を伝えあう時間をもちましょう。こんなふうに伝えてみてください。「私たち、お互いにとげとげしくなってるけど、それって状況を考えてみれば、自然なことだと思う。私たちは、とてもうまくやってきたと思うよ。家族や仲間って、ありがたいものだね」▶怒りに対処する方法には、次のようなものがあります。クールダウンする。ストレスフルな状況から離れる。腹の立つことを友達に聞いてもらう。
からだを動かす。健康的な気晴らしをする。腹の立つ状況を改善する。
▶怒り続けていても、期待通りにはなりません。大切な人間関係を壊してしまうこともあります。そのことを忘れないでください。
▶暴力的をふるいそうになったら、すぐに支援を求めてください。
▶毎日同じ時間に、寝るようにしましょう。
▶夕方にカフェイン入りの飲み物を飲むのはやめましょう。
▶アルコールは控えましょう。
▶日中の運動を増やしてください。
▶就寝前にリラックスしましょう。
▶昼寝は 15 分までにしてください。午後 4 時以降は、昼寝をしないようにしましょう。

▶自分を傷つけるのではなく、自分の助けになるやり方で怒りを扱う方法を、探しましょう。

▶睡眠習慣を維持しましょう。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 災害にあった大人への助言 ②】xiii

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： リラクセーションのためのヒント】

リラクセーションのためのヒント
災害や事故にあえば、不安になったり、緊張を感じたりするのが当たり前です。しかしそうはいっても、不安や緊張の辛さがいつまでも続くと、日常を取り戻すためにしなくてはならないことができなくなってしまいます。
災害や事故に続いて起こるさまざまな問題には、簡単には解決できないことが多いものです。しかし、できることもあります。昼のあいだにリラクセーションを行ない、気持ちを穏やかにする時間を作りましょう。そうすることによって、よく眠れるようになり、集中力が高まり、生きていくためのエネルギーがでてきます。リラクセーションの方法には、エクササイズ、呼吸法、瞑想、水泳、ストレッチ、ヨガ、寺院への参拝、運動などがあります。気持ちが穏やかになるような音楽を聞いたり、自然のなかで過ごしたりするのもいいでしょう。
ここでは、基本的な呼吸法を紹介します。
あなた自身のために
１． 鼻からゆっくり息を吸ってください――ひとつ、ふたつ、みっつ――肺からお腹まで、気持ちよく空気で満たします。
２． 静かにやさしく、「私のからだは穏やかに満たされています」と自分に語りかけましょう。今度は口からゆっくり息をはきます――ひとつ、ふたつ、みっつ――肺からお腹まで、すっかり息をはききりましょう。
３． 静かにやさしく、「私のからだはほぐれていきます」と自分に語りかけます。
４． ゆったりとした気持ちで、５回繰り返しましょう。
５． 必要に応じて、日中に何度でも繰り返してください。
子どもたちのために
子どもには、次のように呼吸法を指導しましょう。
１． からだをリラックスさせるのに役に立つ、ちょっと変わった呼吸の仕方を練習してみよう。
２． まず、片方の手をこんなふうにお腹のうえにおきます。 ［実際にやって見せる］
３． そうそう。じゃあ、鼻から息を吸いましょう。息を吸うと、空気がいっぱい入ってきて、お腹がこんなふうにふくらむよね。 ［実際にやって見せる］
４． 今度は、口から息をはきましょう。息をはくと、お腹がこんなふうにぐーっとへこんでくるね。 ［実際にやって見せる］
５． ３つ数えるよ。そのあいだ、ゆっくりゆっくり息を吸って。また３つ数えたら、ゆっくりゆっくり息をはいて。
６． はい、じゃあ一緒にやるよ。…よくできました！
ゲームに取り入れてみましょう・シャボン玉をふく。
・チューイングガムで風船をつくる。
・丸めた紙や脱脂綿を、テーブルの端から端に吹き飛ばす。
・息をふーっとはく登場人物が出てくるお話をする。あなたがそれを真似て、子どもたちも一緒に息をすることで手助けする。

【サイコロジカル・ファーストエイド 付録Ｅ ： 災害や事故の後に、アルコールや薬を使用することについて】

災害や事故の後に、アルコールや薬を使用することについて
災害や事故の後に、アルコール、処方薬、その他の薬品類の使用量をあげる人がいます。アルコールや薬物
は、辛い気持ちや、ストレスからくるからだの症状（頭痛や筋肉の緊張）を抑えるのに、役立つでしょうか。
実際のところ、長い目で見れば、これらの使用量を増やして状況が良くなることはありません。というのは、こういった物質は、自然な睡眠のサイクルを乱し、健康状態を悪化させ、人間関係をこじらせていくからです。依存をひきおこすこともあります。もしあなたが、災害や事故の後、アルコールや薬品類の使用量をあげているなら、あ
るいはなんらかの問題を抱えているなら、使用量を減らすこと、もしくは使用をコントロールするための援助を求めることが必要です。
アルコール、医薬品を安全に使用するために・アルコール、医薬品の使用量の変化に、注意してく・不安、抑うつ、筋肉の緊張、睡眠障害を安全に改善しださい。
・処方薬あるいは市販薬は、用法通りに正しく使用していく方法について、専門家に相談してください。
・災害以降、どうしてもうまくアルコールや薬物のコントましょう。

ロールができなくなっている場合は、そのための援・きちんとした食事、運動、十分な睡眠をとり、家族や周囲の人々に支えてもらいましょう。

助を求めましょう。
・薬物乱用の問題に心当たりがある人は、医師または・処方薬でも市販薬でも、使用量を増やしたいと感じた

カウンセラーに相談してください。

ときには、医師や薬剤師などの専門家に相談してください。

過去にアルコール、医薬品、薬物の問題を持っていた場合
アルコールや薬物を手放すことに成功した人が、災害の経験によって、再びそれらを使用したいという誘惑にさいなまれたり、実際に使用してしまうことがあります。災害が本気で回復に取り組もうとする思いを強めることもあります。大事なのは、あなたがどんな経験をしていようとも、回復したいという意志を持ち続けることです。
・薬物乱用の回復支援グループへの参加を増やしましょう。

・家族や友人に話して、あなたがアルコールあるいは
薬物に近づかないよう、支えてもらいましょう。

・災害危機カウンセリングを受けている場合は、過去のアルコール、または薬物の問題について、カウンセラーに話してください。
・地元を退去させられている場合は、今いる場所で利用できるアルコール・薬物依存の回復サポートグル
ープを探す手伝いをしてくれるよう、災害担当者に話してください。あるいは、新しいサポートグループの立ち上げを要請してください。

・ピア・サポーター、あるいは薬物カウンセラーがいるな
ら、今の状況について話しましょう。
・これまで再発を防ぐのに役立ったサポートがあれば、積極的に活用しましょう。