～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～流行中の感染症について～
12 月も引き続き感染性胃腸炎が流行しています。感染性胃腸炎では、嘔吐、下痢、食欲低下、哺乳低下などの症状がみられますが、白い便、白っぽい便が出ることがしばしばあります。形のある便であっても、白っぽい便が出ているときはウイルスに感染している可能性があります。
～新型コロナウイルス・インフルエンザについて～
年が明けていよいよ冬本番となり、インフルエンザも増えてきました。現在流行している型はインフルエンザ
A 型です。この３年間インフルエンザなどがほとんど流行しませんでしたが、この冬はコロナ前のように色々の感染症がみられています。
新型コロナウイルスは現在８波ですが、東京では１月１１日に実行再生産数が 1.09 でピークとなった後は低下してきています。日本にける流行のウイルス型を見てみると、オミクロン株の亜型、BF.7、BA5.2 、BA.5.2.1、BA.5.1、BQ.1.1、BA.5.2.6、BF.7.4.1、BF.5、その他など多岐に渡っています。現時点ではこれらのオミク
ロン亜株の重症化率死亡率は季節性インフルエンザよりも低くなっていますが、感染力は強いためすぐに流行が拡大します。コロナウイルスは約２週間に１回のペースでどんどん変異していくので、新しいワクチンが出来ても実際に接種をする頃には型が変わってしまっています。

～新型コロナワクチンについて～
厚労省のアドバイザリーボードによれば、子供へのワクチンは基礎疾患のある患児への重症化予防効果は強く期待できる一方で、これ単独で流行が阻止できるだけの感染予防効果はないため、有害事象への心配をぬぐい切れない当事者に努力義務を課して接種するだけの説得力はない、とされています。このような状況を受けて、全国１７８８市町村の中では、子供への接種券を一斉送付せずに希望者のみに送付する自治体もあります。5～11
歳のワクチンに対しては 88 自治体、6 か月～4 歳に対しては 363 自治体が希望者のみに接種券送付を行っています。
〜新型コロナワクチンの副反応について〜
12 月 16 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累計
1919 名、重篤副反応は 26,363 名でした。これらの情報は厚労省のホームページからどなたでも閲覧することができます。
文責：清水マリ子

表１：12 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症
1

胃腸炎(ﾉﾛ 14 ｱﾃﾞﾉ 1 含む)

患者
数
198

2

新型コロナウイルス123

インフルエンザ A

9

4

突発性発疹

6

～あんずからのお知らせとお願い～

5

溶連菌

4

6

水ぼうそう

2

7

RS ウイルス

1

7とびひ(伝染性膿痂疹)

1★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので
当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希
望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス
感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～流行中の感染症について～
1 月も 12 月に引き続き感染性胃腸炎が流行しています。そして 2020 年以降ほとんど流行しなかったインフルエ
ンザが約 3 年ぶりに流行し、市内でも学級閉鎖や学年閉鎖が出ています。東京都感染症情報センターによると、現在の流行型はインフルエンザ A（AH3 香港型）が主流です。症状は 3～5 日間の発熱、関節痛、倦怠感、徐々に鼻汁や咽頭痛、咳などの上気道症状が出ます。嘔吐や腹痛・下痢を認められることもあります。熱が高いときは消化機能が低下しますので、食事は無理にせず、水分を普段よりも多く摂りましょう。顔色が良く、眠れるようであれば解熱剤を使う必要はありません。痛みが強い、眠れないなど辛そうな時は解熱剤を使用しましょう。解熱後もしばらくは咳が続
き、2－3 週間ほどに長引くこともあります。出席停止期間は発熱後 5 日間かつ解熱後 3 日間(小学生以上は 2 日)ですが、期間が終わっても咳がひどい場合は自宅療養しましょう。なお、都内の感染状況は東京都感染症情報センターのホームページからどなたでもご覧になれます。
～新型コロナウイルスについて～
厚労省は 1 月 27 日に厚生科学審議会の感染症部会を開催し、その後 5 月 8 日に新型コロナウイルスの感染症法の分類の 5 類に引き下げることを了承しました。5 類というのは季節性インフルエンザに相当する分類です。具体的な衛生管理マニュアルはまだ発表されていませんが、文科省では卒業式や入学式でマスクを外しても出席できるよう緩和する方針を発表しています。
国内の感染動向をみると 1 月中旬以降は全国的に7波
みても新規死者数のピークが過ぎ、減少に転じています。世界的にもコロナ感染は終息してきています。
8波
Our World In Data で見ると、一人当たりの新型コ
ロナワクチンの一人当たり接種数は日本が世界一である一方、新規感染者数は日本が最多となりました(図：茶色のラインが世界、青が日本→)。
Japan～小児の新型コロナワクチンについて～
新型コロナ
2 月 9 日に公表された日本国内の 5-11 歳のワク
World
ワクチン接種開始
チン接種状況は、1 回接種済が 23.9％、2 回接種済⇓が 23.0％、3 回接種済が 8.6％です。また、6 か月～4 歳の接種状況は 1 回が 3.4％、2 回が 2.8％、3
2020/12021/22022/32023/2
回が 0.2％となっています。
図：㏠当たりの新規感染者数(100 万人当り)、2023 年 2 月 13 日時点〜新型コロナワクチンの副反応について〜
1 月 20 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累計 1967
名、このうち 5～11 歳は 3 名でした。また、予防接種健康被害救済制度の審査請求の受理件数は２月１０日時点で6219 件となっています。これらの情報は厚労省のホームページからどなたでもご覧になれます。

1

感染症
胃腸炎(ﾉﾛ 16 含む)

患者数
152

2

インフルエンザ A

72

3

新型コロナウイルス

3

3
3

溶連菌
突発性発疹

3
3

表１：1 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

文責：清水マリ子
あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/～あんずからのお知らせとお願い～★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので
当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希
望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、新型コロナ
子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス
ワクチン接種開始
感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

⇓

World Japan

7波

8波

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～インフルエンザ、感染性胃腸炎について～
1 月から２月にかけてインフルエンザ A 型が久しぶりに流行し、市内でも学級閉鎖や学年閉鎖が出ました。とはいえ 2019 年以前の流行ほどではなく、テレビやニュースで度々言われていた「新型コロナウイルスとインフルエンザの同時流行」は大事に至っていません。インフルエンザのほかに、胃腸炎は相変わらずの流行です。ノロウイルスもまだ検出されていますので、手洗いうがいなどで予防しましょう。インフルエンザで高熱が出た場合、胃腸炎で嘔吐下痢になった場合、いずれも脱水症にならないよう水分補給を行いましょう。特に水様下痢の場合には水分と共に塩分も出てしまいますので、イオン飲料や経口補水液、あるいは出し汁やコンソメスープのようなもので塩分も補給しま
しょう。嘔吐が止まらないときは、吐き気が収まるまで 1～2 時間は胃を休めるため絶飲食します。飲水を再開する
ときは、ペットボトルのキャップ 1 杯ずつを目安に少量から始めましょう。
～新型コロナウイルスについて～
2 月以降新型コロナウイルス感染者数は減少が続いています。中国からの入国者制限も 3 月 1 日から緩和され、マ
国内ではマスク着用が 3 月 13 日から個人の判断に委ねられました。
現在流行しているオミクロン株の特徴としては、感染拡大しても濃厚接触者の特定と自宅待機の有効性が低下しています。また、無症状感染者も多いことからすべての感染者の隔離は困難であるとされています。5 月 8 日に五類へ分類が変更されることを踏まえ、特に注意が必要となる重症化リスクのある方へ移さないことに重点を置きましょう。
～小児の新型コロナワクチンについて～
厚労省は 3 月 8 日からオミクロン対応２価ワクチンの接種を開始することを通知しました。イギリス、フランス、カナダにおいて 2023 年春以降は重症化リスクが高い者高齢者などを接種対象者としています。イギリスの諮問委員
会(JCVI)では、若年者で高リスクではない者への追加接種は 2022 年秋を最後に終了すべきとしています。また、米国では生後 6 か月以上の者を対象としているものの、米国 FDA 諮問委員会(FDA VRBPAC2023/1/26)では若年者に毎年接種する必要性は疑問視されています。我が国の PMDA の審査報告の概要として、5～11 歳の小児に 2 価ワクチンを接種した際の免疫原性のデータは得られていないが、成人において有効性が報告されていることを踏まえ、小児においても有効性は期待できると報告しています。
〜新型コロナワクチンの副反応について〜
3 月 10 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累計 2002
名でした。また、重篤副反応は累計 8517 件で、この内６か月～11 歳は 41 件でした。厚労省プレスルームで 3 月
2 日に行われた緊急記者会見ではワクチン被害者遺族の会らが、健康被害救済認定の迅速化、後遺症・突然死の原因究明、国民の自主決定権、ワクハラの禁止、新型コロナワクチン接種の停止などを厚労大臣へ要望書を提出しました。
この他、2 月 2 日東京地方裁判所において、京都大学名誉教授の福島雅典先生らが厚労省に対し、情報開示請求訴訟を行いました（2021 年の接種後致死率は開示されていたが、2022 年が非開示となっていることなどに対して）。
これらの情報は Web からどなたでもご覧になれます。
表１：2 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症

文責：清水マリ子
あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/

1

感染症
インフルエンザ A 型

患者数
127

2

胃腸炎(ﾉﾛ 10 ｱﾃﾞﾉ１含む)

112～あんずからのお知らせとお願い～

3

溶連菌

2

4
4
4

咽頭アデノウイルスインフルエンザ B 型
新型コロナウイルス1
1
1★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので
当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希
望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス
感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～インフルエンザ、感染性胃腸炎について～
3 月中もインフルエンザ A と胃腸炎が感染症のトップでした（感染症以外では花粉症の方が多数受診されました）。
東京都感染情報センターのデータをみると、東京都全体でも３月からインフルエンザは減少傾向となりました。今シーズンのインフルエンザ流行はかつての猛威はなく、比較的緩やかでした。
4 月は入園、入学、進級の季節で初めて集団生活となるお子さんも大勢いらっしゃると思います。集団に入れば、初めて様々な経験をするとともに、これまでに罹ったことのない様々な風邪や胃腸炎などに罹っていくことになります。
それでも、次々と風邪や胃腸炎に罹ることによって、次々と自然免疫を獲得していくことになります。特に最初の半
年はしょっちゅうお休みしなければならない状況になりますが、2〜3 年も経つとほとんど風邪や胃腸炎にかからな
くなります。
～新型コロナウイルスについて～
文部科学省は新型コロナウイルスの５類移行後、感染した児童生徒の出席停止期間を「発症から５日間が経過し、かつ症状軽快後１日を経過するまで」に短縮することを発表しました。つまり、５月８日以降は季節性インフルエンザと同等の扱いとなります。５類になると、全数把握はせずに定点把握（定められた施設から週１回報告された数の集計）となります。世界的にみても新型コロナウイルスは弱毒化しました。特に免疫低下している患者さんや持病のある高齢者以外では通常の日常生活を送ることが大切です。成長発達段階にある子供にとって、マスクや行動制限による害が問題になっています。特に小さいお子さんでは、言葉の発達や表情を読み取る能力に遅れが出ることが指摘されています。マスクをしていない子供もすべての活動に参加出来る環境を大人が作ってあげましょう。
～新型コロナワクチンについて～
WHO（世界保健機関）は 3 月 28 日、新型コロナワクチン接種は 60 歳未満の健康な成人に対する定期接種を推奨しないと発表しました。さらに、生後 6 ヶ月から 17 歳までの健康な子供については、麻疹などの予防接種に比べ、接種の効果は遥かに小さいとしています。3 月の厚労省の発表では、5 月 8 日以降の春接種に関しては 65 歳未満の健康な人は接種対象外となり、基礎疾患のある方のみが対象となります。
〜新型コロナワクチンの副反応について〜
3 月 10 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累計 2002
名でした。令和５年４月７日までに受理された健康被害救済制度の件数は 7111 件にのぼっています。
表１：3 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
1
2
3
4
4
5
5
5
5

感染症
インフルエンザ A 型
胃腸炎(ﾉﾛ 6 含む)
溶連菌
突発性発疹
水ぼうそう（水痘）咽頭アデノウイルスインフルエンザ B 型
RS ウイルスとびひ（伝染性膿痂疹）

患者数
118
95
9
2
2
1
1
1
1

※コロナ流行中、当院では感染症検査は防護服着用し必要最低限実施しています。

文責：清水マリ子
あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/～あんずからのお知らせとお願い～★空き状況を Web で確認出来るようになっています。しみず小児科・内科クリニックのホームページから確認出来ます。ご予約は必ずお電話でお願い致します。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので
当日８：３０までに必ずご連絡をお願い致します。利用ご希
望の方が１人でも多く入れるようご協力をお願い致します。

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス
感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～流行している感染症について～
4 月に入ってからは一部の地域を除いて季節性インフルエン
ザが大分減ってきました。東京都感染症情報センターのデータ
でも同様にインフルエンザが減少しています。一方、RS ウイル
スや溶連菌、アデノウイルスによる咽頭結膜熱や、ノロウイル
スなどの感染性胃腸炎、手足口病・ヘルパンギーナなどが増加傾向です。気温が上がるにつれて夏の感染症も増えて来ています。

表：4 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
胃腸炎
106
2
インフルエンザ A 型
43
3
溶連菌
13
4
突発性発疹
3
5
咽頭アデノウイルス2
5
RS ウイルス
2
5
水ぼうそう（水痘）28とびひ（伝染性膿痂疹）1～新型コロナウイルスについて～
厚労省は新型コロナウイルスの 5 月 8 日の感染症法の分類※新型コロナウイルス流行中は、感染症検査は防護服着用しを５類へ移行することを 4 月 27 日に正式決定しました。5 月
必要最低限行っています
8 日以降は、季節性インフルエンザと同等の扱いとなり、発症翌日以降 5 日間かつ症状改善後 1 日は外出を控え、自宅療養とする方針です。
★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
今後学校ではマスクの着用は求められず、給食の時も「黙食」は病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、必要なくなりましたが、引き続き健康状態の把握、適切な換気の確換気など定期的に行っています。また、出来保、手洗いなどの手指衛生や咳エチケットを行いましょう。また、 る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部
水際対策は 4 月 29 日の 0 時から緩和されました。海外から入国屋にならないよう配慮しております。ご予約する際も、ワクチン接種証明書や出国前検査証明書の提示が不要にの際には、感染予防のために新型コロナウイ
なりました。
ルス感染者との接触歴や流行地に行っていまた、5 月 5 日ＷＨＯ(世界保健機関)は３年３か月ぶりに「国際ないか等お聞きしております。ご協力のほど的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」に当てはまらなくなったと宜しくお願い致します。
発表しました。死者は公式発表では少なくとも世界で７００万人とされています。日本国内の３年３カ月の総死者数は約 7 万５千人でした。一方、過去を振り返って第 1 次世界大戦中に起こったス～あんずからのお知らせとお願い～
ペイン風邪と比較してみますと、内務省衛生局の発表で 1918 年★空き状況を Web で確認出来るようになって8 月から 1920 年 7 月までに流行したスペイン風邪の日本国内のいます。しみず小児科・内科クリニックのホー
総死者数は 38 万 5029 人でした。当時の人口が約５千５百万人
ムページから確認出来ます。ご予約は必ずお電でしたから、スペイン風邪はいかに被害が大きかったかがわかりま
話でお願い致します。
す。
★キャンセルをされる場合は、留守番電話で構いませんので当日８：３０までに必ずご連絡を～新型コロナワクチンについて～お願い致します。利用ご希望の方が１人でも多WHO（世界保健機関）は 3 月 28 日、新型コロナワクチン接く入れるようご協力をお願い致します。
種は 60 歳未満の健康な成人に対する定期接種を推奨しないと発表しました。また、17 歳以下に対しては最も優先順位が低いとしています。重症者や重大な並存疾患のある方には推奨する一方、並存疾患のない健康な成人に対しては定期的な接種は推奨せず、
健康な小児への初回及び追加接種については各国で判断すべきと
あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはしています。なお、日本国内では特例接種が令和 5 年度中は継続
ｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれされますが、世界では接種はほぼ終了となり、日本だけ 6 回目のます。https://ssn-clinic.net/
接種が開始されます。
〜新型コロナワクチンの副反応について〜
令和 5 年 4 月 28 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累
計 2058 名（このうち 19 歳以下は 9 名）でした。このうち、4 回以上接種が 251 名でした。また、接種後の心筋炎・心筋炎疑い事例は 520 名で、このうち 11 歳以下は 9 名でした。接種後に体調不良を生じた場合には、予防接種健康被害救済制度という制度があります。令和５年４月 20 日までに受理された健康被害救済制度の件数は 7288
件にのぼっており、このうち認定されたのは 2398 件です。

文責：清水マリ子

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～流行している感染症について～
5 月も胃腸炎が最多でしたが、今年久しぶりに流行したイン
フルエンザがダラダラと続いています。とはいえ、感染者数はピークに比べれば多くありません。そのピークも、コロナ以前の大流行に比べれば記録的なものではありません。その他、ウ
イルス性胃腸炎、アデノウイルス、溶連菌、ヘルパンギーナ、
手足口病、RS ウイルスなど、様々な感染症が発生しています。
RS ウイルスは 0 歳児では特に重症化する事がありますので注意しましょう。このほか、特に強い咳が特徴の長引く風邪が流行しています。入院するほどの重症化はないものの、いわゆる風邪の患者さんが多数受診されています。
～東京都の麻疹の動向～
東京都感染症情報センターの流行状況を見ますと、2023 年の 20 週目と 21 週目（５月中旬）に計 4 名の報告が上がっています。潜伏期が 10〜12 日（最大 21 日）である事を考えるとそろそろ終息しそうですが、まだ注意が必要です。特に注意が必要なのは、定期接種を受けていない 0 歳児です。０歳
時期に麻疹に罹患すると、肺炎や喉頭炎、脳炎など重症化する可能性があります。予防としては、自費で生後 6 ヶ月から接種可能です。また、万が一麻疹患者に接触した場合、72 時間以
内にワクチンを接種すると麻疹の発症を予防できる可能性があります。また、接触後４日以上 6 日以内であれば免疫グロブ
リン製剤の注射という選択肢もあります。

表：5 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9

胃腸炎(ｱﾃﾞﾉ 4,ﾉﾛ 1 含む)
溶連菌
インフルエンザ A 型
咽頭アデノウイルス
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
新型コロナウイルス
突発性発疹
水ぼうそう（水痘）
おたふくかぜとびひ（伝染性膿痂疹）

157
66
35
18
8
6
5
3
1
1

★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

～新型コロナウイルス・ワクチンについて～
5 月 8 日、厚労省は新型コロナウイルスの感染症法の分類を 2類相当から 5 類へ変更しました。つまり、季節性インフルエンザと同等の分類となりました。それに伴って少しずつ日常生活の制約が改善されています。現在流行しているオミクロン株は
XBB.1.16 型、XBB.1.5 型、XBB.2.3.2 型、FL.4 型など数十種類に及んでいますが、強毒株は報告されていません。現在使用されてあんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはいる新型コロナワクチンの 2 価ワクチンには、従来株（起源株）とｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧にな
BA.4-5 株の 2 価が含まれていますが、これらの 2 価ワクチンのれ ま す 。 https://ssn株の流行は終了しています。これを受けて、世界保健機関(WHO)のclinic.net/
諮問グループは、今年の追加接種は「XBB」を対象にすべきと助言しています。しかし、コロナウイルスのような RNA ウイルスの変異速度は早く、2 週間程度で変異することがわかっていますので、新しいワクチンが完成する頃にはまた異なる型に変異していることでしょう。
令和５年５月７日時点での東京都の新型コロナワクチン小児接種状況は、
0～４歳児では約 5％、5～11 歳約 24％、12～19 歳では約 67％となっています。
〜新型コロナワクチンの副反応について〜
令和 5 年 4 月 28 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累
計 2058 名（このうち 19 歳以下は 9 名）でした。令和５年 6 月 9 日までに受理された健康被害救済制度の件数は7772 件にのぼっており、このうち認定されたのは 2809 件です。また、米国疾病管理予防センター(CDC)の報告によると、2022 年 6 月から 2023 年 3 月までの約 24 万７千回接種について、6 歳以下の 104 名の子供がコロナワクチン接種後 42 日以内に痙攣をおこしたと報告しました。この他に報告されているのは、虫垂炎、ベル麻痺、脳炎、脊髄炎または脳脊髄炎、ギラン・バレー症候群、免疫性血小板減少症、川崎病、肺塞栓症、出血性脳卒中、横断性脊髄炎、静脈血栓塞栓症などです。

文責：清水マリ子

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～流行している感染症について～
6 月も胃腸炎が最多でしたが、この数ヶ月は様々な感染症が流行しています。東京都では６月２２日にヘルパンギーナの定点報告数が警報レベルを超えたと発表しました。ヘルパンギー
ナは手足口病と同じ夏風邪のウイルスの一種で、毎年夏に小児の間で流行します。今年は 2019 年以来久しぶりの流行ですので、３年間かからなかった子供たちが一度に罹っていると見られます。また、RS ウイルスの流行がニュースになっておりますが、2021 年の大流行に比べるとそこまでではなく、過去
例年と同じレベルです。RS ウイルスは乳児で気管支炎や肺炎で重症化する事があり注意が必要です。0 歳児で咳や鼻水の他に、哺乳量が減ったり、顔色が悪くなったり、呼吸が早くなったり、ゼイゼイしたりする時は医療機関を受診しましょう。

表：6 月しみず小児科・内科クリニックで診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10

胃腸炎(ｱﾃﾞﾉ 2 含む)
溶連菌
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
咽頭アデノウイルスRS ウイルス
インフルエンザ A 型
新型コロナウイルス
突発性発疹とびひ（伝染性膿痂疹）
おたふくかぜ水ぼうそう（水痘）

187
122
58
33
26
10
7
6
4
2
2

～東京都の麻疹の動向～
東京都感染症情報センターの流行状況を見ますと、
2023 年の 20 週目と 21 週目（５月中旬）、24 週目（6 月下旬）に計5 名の報告が上がりました。潜伏期が 10〜12 日（最大 21日）である事を考えるとほぼ終息したとみられます。

12

ヘルペス歯肉口内炎

1～新型コロナウイルス・ワクチンについて～
7 月 5 日、日本医師会の釜萢敏常任理事は新型コロナウイルスの感染者数が 5 月よりも 6 月は増加しており 9 波に入ったとみられると発表しました。現在の流行株であるオミクロン株の重症化率は増悪傾向とは言えず、XBB1.9.2, XBB.2.3, XBB.1.5 などが主流となり、引き続き注意が必要なのは免疫の低下した基礎疾患のある方、高齢者のみです。
令和５年 7 月 9 日時点での東京都の新型コロナワクチン小児 3
回目接種率は、0～４歳児では 3.8％、小児では 9.9％となっています。

病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気など定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しております。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。

〜新型コロナワクチンの副反応について〜
令和 5 年 4 月 28 日に厚労省から発表された国内の接種後副反応
報告では、因果関係不明ですが接種後死亡数が累計 2057 名（このうち 19 歳以下は 9 名）、副反応疑い報告数は 36295 件でした。
令和５年 6 月 29 日までに受理された健康被害救済制度の件数は8064 件にのぼっており、このうち認定されたのは 3163 件です。
2022 年 8 月 31 日〜10 月 23 日に米国の医療関係者等からの報告に基づくオミクロン株対応 2 価ワクチンの 12 歳以上の有害事象が 5542 件報告されました。右表と下表にお示しします。
重篤

ファイザー製

モデルナ製

アレルギー

6件

2件

虫垂炎

4件

1件

不整脈

8件

5件

死亡

27 件

9件

血栓症

20 件

11 件

心筋炎・心膜炎

8件

5件★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★

非重篤ファイザー製

モデルナ製

頭痛

343 件(12.4％)

285 件(11.3%)

疲労318 件(11.5％)

257 件(10.2%)

発熱

299 件(10.8％)

262 件(10.4%)

悪寒

293 件(10.6％)

231 件(9.1%)

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/

文責：清水マリ子

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～胃腸炎について～
7 月も色々な種類の感染症が流行しましたが、8 月に入って少し患者数が落ち着いてきました。この数ヶ月は胃腸炎が最も多く続いています。胃腸炎で特に注意したいのは乳児です。脱水症や慢性下痢になることがあります。なぜ乳児は一度胃腸炎になるとなかなか治らないのでしょうか。小さい子供の臓器は成人に比べて未熟な状態だからです。例えば、新生児の腸の長さは成人の約半分ですが、成人の長さに達するのは 4 歳ごろです。大人も子供も一度胃腸炎にかかると、腸の消化吸収を担っている粘膜表面が壊れてしまいます。
腸粘膜が治ってくるまでに成人では平均 3〜4 日かかりますが、乳児期では 2 週間ほどかかることがあります。下痢が 2 週間以上長引き、乳製品を摂ると下痢が再燃してしまう場合には、二次性乳糖不耐症が疑われます。このような場合には、しばらくの間、通常ミル
クから無乳糖ミルク※に替えたり、乳製品を除去したりすることでゆっくりと改善していきます。※無乳糖ミルクは何種類か市販されています（ノンラクト、ボンラクト、MA-1 ミルクなど）～東京都の感染症の動向～
東京都感染症情報センターの流行状況によると、4 月から国内で報告された麻疹は、6 月を最後に報告はありません。潜伏期を考えると、ほぼ収束したとみられます。また、2022 年から報告されていたエムポックス（サル痘）もほぼ収束してきています。東京都で検出されたエムポックスの流行株はグレードⅡb に属するもので毒性は弱いとみられます。人から人へ感染する事はほとんどありません。

表：7 月しみず小児科・内科クリニック
で診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
5
7
8
8

胃腸炎
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
溶連菌
咽頭アデノウイルスRS ウイルス
新型コロナウイルスインフルエンザ A 型
インフルエンザ B 型
突発性発疹

☀

夏休みのお知らせ

181
136
118
19
17
17
13
1
1

☀

下記の期間は夏休みとなります。ご不便をおかけしますが何卒宜しくお願い致します。
病児保育室あんず：８月 19～27 日
しみず小児科・内科クリニック：８月 20～
27 日★８月 28 日から通常どおりとなります

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/～新型コロナウイルス・オミクロン株について～
5 類移行後の患者数は 11 週間連続で増加しています。患者数と言っても、5 類移行後は定点測定となっており、
9 波の患者数は実数より少なく測定されていることになります（実際はもっと多いということ）。8 月 4 日の厚労省アドバイザリーボードの発表では、全年齢で増加傾向にあるものの、医療提供体制の状況については全国的なひっ迫は見られていないとしています。引き続き注意が必要なのは免疫の低下した基礎疾患のある方、高齢者のみです。
〜新型コロナワクチンについて〜
7 月 26 日の記者会見で日本医師会常任理事の釜萢敏医師は 65 歳以上の人や基礎疾患を持つ人以外が重症化する
割合はそれほど高くない。全体の感染を抑えるために無理をして接種してもらうよりも、個人で選択してもらう時期に入ったと述べ、高齢者や基礎疾患のある人意外に積極的に接種を呼びかける必要はないという認識を示しました。
～新型コロナワクチンの副反応について～
7 月 28 日に発表された副反応報告では因果関係不明ですが、累計で 2076 名が死亡、重篤副反応は 27361 人でした。新型コロナワクチンの健康被害認定数は、2023
年 7 月 31 日までに 3586 件にのぼっています。予防接種健康被害救済制度の過去 45 年間の健康被害認定数（MMR や BCG、日本脳炎ワクチンなど全てのワクチンの総数）が 3522 件である事と比較すると、いかに新型コ
ロナワクチンの健康被害認定数が多いかがわかります。
7 月 24 日「新型コロナワクチン後遺症患者の会」は厚労省会見室において記者会見を開きました。7 月 14 日
★病児保育室あんずでの新型コロナ対策★
までに予防接種法救済制度に 8138 件の申請があるに病児保育室内では、マスク、手洗い、消毒、換気などもかかわらず、未だに 4229 件が審査されていません。
定期的に行っています。また、出来る限り隔離室を利用
これらに対し、迅速な実態把握と救済を国や自治体に求し、子ども同士が同じ部屋にならないよう配慮しておりめました。会員の中には健康被害で学校や仕事に通えなます。ご予約の際には、感染予防のために新型コロナウ
くなった患者もがいるとして、教育を受けられる機会のイルス感染者との接触歴や流行地に行っていないか等お確保や、就労困難者に対する救済の仕組みを整備するよ
聞きしております。ご協力のほど宜しくお願い致します。
う訴えました。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】
表：8 月しみず小児科・内科クリニック～溶連菌感染症について～で診断された流行性の感染症
8 月は久しぶりに溶連菌感染症が１位になりました。令和２～４
感染症
患者数
年の間はほとんど検出されませんでしたが、今年は久しぶりに流行
1
溶連菌
101
しています。溶連菌感染症にも色々種類がありますが、一般的に溶2
胃腸炎(ｱﾃﾞﾉ２含む)
82
連菌感染症とは、咽に感染する A 群溶血性連鎖球菌を指します。感3
新型コロナウイルス36
染経路は主に飛沫感染や接触感染です。2～5 日間の潜伏期の後、突4
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
32
然 38℃以上の発熱、咽頭発赤、苺状の舌、発疹などの症状が出ま5とびひ(伝染性膿痂疹)7
す。3～5 日で熱は下がりますが、しばしば嘔気や腹痛を伴います。
6
突発性発疹
5
重症化することは稀です。症状発現から 10 日前後に急性腎炎を合7インフルエンザ A 型
4
併して、血尿や浮腫や急な血圧上昇を認めることがあります。抗生7
RS ウイルス
4
物質を 7～１０日間内服することで治療と除菌を行います。
9
咽頭アデノウイルス3～インフルエンザについて～10
ﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｲﾙｽ
2
8 月下旬から再びインフルエンザが増加しています。今年の冬～
春の流行が少なかったぶん、ダラダラと感染が持続していましたが、
10
おたふくかぜ2
再上昇しています。学級閉鎖に関しては、インフルエンザも新型コ
あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰは
ロナウイルスも両方流行しており、地域や学校によって異なるようｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれです。現在流行しているのは A 型ですので、すでに罹ってしまったます。https://ssn-clinic.net/
方では、A 型の亜型や B 型に対する免疫をつけたい方は秋のインフ
ルエンザワクチンを接種すると良いでしょう。
～新型コロナウイルスについて～
東京都健康安全研究センターの報告によると、現在国内で流行しているオミクロン 株は主系統が EG.5.1、第二系統が EG.5.1.1、第三系統が XBB.1.16 となっています。一方、9 月 20 日から始まる新型コロナワクチンの型
は XBB.1.5 に対応したワクチンであり、現在流行している株とは異なっています。症状は急な発熱、咽頭痛、頭痛、倦怠感などで、インフルエンザと似たような風邪症状です。
～新型コロナワクチンについて～
世界保健機関(WHO)は健康な小児に対するワクチン接種は優先順位が低いとして、国ごとの状況を加味した上で小児のワクチンの必要性について検討する事を奨めています。日本小児科学会では推奨されています。
９月２０日から始まる秋接種について、厚労省の資料にある公的関与は、基礎疾患のない方は本人や保護者に対する努力義務は無く、市町村からの接種勧奨の義務はありません。WHO はワクチン接種は有効かつ安全としていますが、9 月 20 日から始まる XBB1 価ワクチンはマウスでの試験（非臨床試験）のみで、ヒトで行う臨床試験は行われていない特例承認医薬品です。つまり、ヒトでの安全性は不明です。また、9 月 8 日に行われた第 50 回
厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会参考資料に記載されている XBB 株に対する中和抗体の測定値（つまり、ワクチン接種する事によってどの位マウスの抗体が上がるかの数値を表す）グラフ(右の図１)を見ますと、
XBB 株の抗体価は武漢株の抗体価の 10～100 分の 1程度しかないことがわかります。このグラフは片対数グ
ラフ（たて軸が 10 の乗数）になっていますので過大評
価しないよう注意が必要です。
～新型コロナワクチン副反応について～
9 月 7 日、東京都の厚生労働省会見室において、ワ
クチン問題研究会代表理事の福島雅典氏らが記者会見を行いました。令和 5 年 4 月 30 日までに報告された接種後の死亡者は 2076 件、重篤副反応が 8638 件、副反応疑いが 36457 件。昭和 52 年から開始された予防接種健康被害救済制度の累計認定者数は 2021 年に開始された新型コロナワクチンだけで 4,098 件であり、過去 44
年間(1977 年 2 月〜2021 年 12 月の総数 3,522 件)の日本国内全てのワクチン健康被害認定者数の総数を超えている。世界的にもワクチン接種後症候群が社会問題となっており、新型コロナワクチン接種後に遷延する健康被害が顕在化し、有効な治療法に辿り着けずに長期的に苦しんでいる患者が多く存在する。ワクチン接種後症候群の診断基
準の作成、鑑別診断法・検査法の開発、診断ガイドラインの作成、有効な治療法の開発を目指すことなどを発表しました。これらの詳細については一般社団法人ワクチン問題研究会のウェブサイトからどなたでもご覧になれます。
文責：清水マリ子

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～インフルエンザについて〜
今年のインフルエンザの流行は、例年に比べてだいぶ早く始まりました。厚労省は 10 月 6 日、全国の 14 都県で注意報レベルに達したと発表しました。福生市内でも、学級閉鎖が散見されています。10 月現在流行しているインフルエンザは A 型で、こまかく見ると、AH3 型が 55.6%、AH1pdm09 が 44.4%で2 つの亜型が混在しています。東京都の予想ではインフルエンザの流行期間が 14 週程度に長引きそうだとしています。今期のイ
ンフルエンザワクチン接種が始まっていますが、免疫が出来るのはワクチン接種後およそ 2 週間程度です。今後、A 型の流行後に B 型が流行するかどうかは未知ですが A の亜型 B 型重症化を予防するために接種するのも良いでしょう。南半球のオーストラ
リアの状況を見ますと、A 型と B 型が同時流行していました。
今のところ日本国内では B 型はほとんど検出されていません。
〜新型コロナウイルスについて～
厚労省は、新型コロナウイルスの全国の感染状況は 10 月 1 日の時点で前の週の 0.8倍となり全国的に減少傾向にあるとしました（9 波はピークアウト）。東京都健康安全研究センターの 9 月 27 日の報告によると、
現在国内で流行しているオミクロン 株は主系統が EG.5.1、第二系統が EG.5.1.1、第三系統が XBB.1.16 となっています。9 月 20
日から始まった新型コロナワクチンの型は
XBB.1.5 に対応したワクチンであり、現在流行している型とは異なっています。インフ
ルエンザ、新型コロナ共に感染症の 5 類に分類されており、発熱後 5 日間の自宅療養が必要です。

表：9 月しみず小児科・内科クリニック
で診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
10

胃腸炎(ｱﾃﾞﾉ２含む)
溶連菌
インフルエンザ A 型
新型コロナウイルス
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
咽頭アデノウイルス
突発性発疹とびひ(伝染性膿痂疹)
水ぼうそう
RS ウイルス
ﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｲﾙｽ
おたふくかぜ

113
110
72
34
32
19
10
5
4
2
2
2

9波

2023 年
12 月

5月

10 月

～感染性胃腸炎（ウイルス性胃腸炎）について～
長い夏が終わり、涼しくなってきました。それと共に胃腸炎が増えてきました。症状は、食欲低下、嘔気・嘔吐、下痢などです。ほとんどがウイルスによるもので、1 人患者さんが出るとあっという間に流行します。同様にご家族にもすぐに移ります。手洗い・うがい・消毒も大切ですが、感染しても発病しないよう抵抗力・免疫力を高めることも大切です。十分な睡眠をとり、バランスの良い食事、身体を冷やさないように注意しましょう。
～新型コロナワクチンについて～
今年のノーベル生理学・医学賞はドリュー・ワイスマン教授とカタリン・カリコ教授の 2 名の科学者が新型コ
ロナウイルスの mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンにつながる技術を開発したことで共同受賞となりました。ノーベル賞委員会は、「現代の人類の健康に対する最大の脅威の一つの中で、前例のない速さでワクチン開発に貢献した」と評価しました。歴代受賞者は数十年に渡って人類に貢献した成果を考慮しての受賞でしたが、今回の受賞はノーベル賞の歴史の中でも異例のスピード受賞と言えます。
～新型コロナワクチン副反応について～
10 月 6 日までに発表された予防接種健康被害救済制度による審議結果では、新型コロナワクチンによる健康被害申請に対する受理件数は累計 9070 件、累計認定件数 4650 件となっています。この件数は過去の全ての種類の予防接種健康被害の総数を大幅に上回っています。
文責：清水マリ子

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～咽頭結膜熱（プール熱、アデノウイルス感染症）について〜
アデノウイルス感染がここ数年で最も流行しています。東京都の小児科
定点医療機関からの患者報告が１０月上旬に警報レベルに達しました。患者の 82％が５歳以下の小児ですが、小学生も罹患しています。咽頭結膜熱は特別な治療やワクチンはなく、水分補給と安静が一番の治療です。原
因となるアデノウイルスにはアルコール消毒が効きにくいことから、手洗い、咳エチケットなどで対応しましょう。咽頭結膜熱の症状は、発熱、咽頭炎、結膜炎（目の充血）などです。解熱後も丸２日間は出席停止と定められており、登園・登校の前には治癒証明が必要です。下図の赤線が今年のグラフです。

東京都
咽頭結膜熱
定点観測値

表：10 月しみず小児科・内科クリニック
で診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9
9

溶連菌感染症
インフルエンザ A 型
胃腸炎(ﾉﾛ 3 ｱﾃﾞﾉ 1 含む)
咽頭アデノウイルス
ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
突発性発疹
新型コロナウイルスとびひ(伝染性膿痂疹)インフルエンザ B 型
RS ウイルス
水ぼうそう

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/

東京都
溶連菌
定点
観測値

187
156
135
26
17
10
9
3
2
2
2

～溶連菌感染症について～
右の図は東京都感染症情報センターの今年の溶連菌の感染状況です。赤のグラフが 2023 年を表しています。ご覧のように 10 月にかなり増加しています。溶連菌感染の症状は急な高熱、咽頭痛などで、あまり風邪のような咳や鼻水を伴うことはありません。急性期は頭痛や嘔気、腹痛、関節痛などを伴い、症状だけではインフルエンザと区別がつきにくいこともあります。この他の特徴としては、目が充血したり、舌が赤くなったり、首リンパ腺が腫れたり、皮膚に発疹はかゆみを伴うことがあります。7～10 日間抗生剤を内服して除菌治療を行います。感染から約 10 日後に稀に腎炎を合併することがあります。当院では念のため検尿を行っていますが、血尿やムクミが出ないかどうか確認しましょう。
～インフルエンザについて～↓インフルエンザ入院患者数
現在東京都で流行しているインフルエンザはほとんどが A 型です。内訳をみますと、A 香港型が約 6 割、AH1pdm09 型が 4 割、B 型 Victoria 系統が2.6％です。現時点でかなり流行していますが、入院状況をみますとピークは越えてきているようです（右図）。ワクチン接種についてですが、一度インフルエ
ンザに罹っても、同シーズン中に異なる A 型に再感染したり、B 型に罹ったりすることもあるため、罹患しても接種をご希望の場合は行っています。
〜新型コロナウイルスについて～
厚労省は、新型コロナウイルスの全国の感染状況は 10 月 1 日時点で前の週の 0.8 倍となり全国的に減少傾向にあるとしました（9 波はピークアウト右図）。
↓新型コロナ定点患者数
また、厚労省の参考資料によると令和 5 年７/22～8/21 に行われた血液検
査の新型コロナウイルス抗体保有状況調査結果では、0～4 歳、5～9 歳、10～
14 歳、15～19 歳のいずれも抗体保有率が 60～８０％となっています。11
月 7 日 NHK 発表の日本国内乳幼児生後 6 か月から 4 歳のワクチン接種状況が
1 回 4.3％、2 回 3.9％、3 回 3.1％、5～11 歳のワクチン接種状況が 1 回
24.5％、2 回 23.8％、3 回 10.１％であることを考えると、ワクチン接種をしなくても約７割の子供がすでに免疫を持っている事が判りました。
～新型コロナワクチン・新型コロナワクチン副反応について～
東京都健康安全研究センター11 月 10 日報告によると、現在国内で流行しているオミクロン 株は主系統が EG.5.1、第二系統が HK.3、第三系統が GK.1.1 となっています。XBB 系統は元々免疫回避能力が高く世界的流行となっているものの、これらの株では重症化や死亡リスクは低いと評価されています(WHO)。
10 月 27 日に厚労省から発表された新型コロナワクチン副反応報告によると、因果関係不明ですが累計 2122 人が死亡。10月 26 日に発表された予防接種健康被害救済制度による審議結果では、新型コロナワクチンによる健康被害申請に対する受理件数は累計 9222 件、累計認定件数 4914 件となっています。この件数は過去の全ての種類の予防接種健康被害の総数を大幅に上回っており、前回よりもさらに増加しています。

～あんず通信では、感染症の流行状況を毎月お知らせしています～【感染症だより】～インフルエンザについて～
今年のインフルエンザは異例の 8 月からダラダラと流行が持続しています。11 月にピークを過ぎたものの、12 月に入り再び増加傾向です。主流は A 型ですが AH3 と AH1pdm09 が混在（AH3＞
AH1pdm09）、B 型も少し混在しています。12 月 8 日までの東京
都の定点報告ではまだ注意報発出中です。集団発生数や入院患者数
はピークアウトしていますが、これから冬本番を迎えるに当り油断は出来ません。1 シーズンに 2 回かかることもあります。
～感染性胃腸炎について～
例年同様、この季節は胃腸炎が増えてノロウイルスなどが検出されています。胃腸炎は食欲不振や嘔吐、下痢で始まります。特にノロウイルスは感染力が強く、ウイルス量が少なくても移ります。手洗いうがいを行い、睡眠をしっかりと取って免疫力が低下しないよ
う心がけましょう。また、アルコール消毒効果が乏しく消毒には塩素系の消毒を使います。乳児では下痢が長引きやすく、1 週間以上続く事はざらです。また脱水にならないよう水分補給を十分行いましょう。下痢の時はおむつ皮膚炎を起こしやすいので、こまめに洗浄して外用剤を塗布してあげると良いでしょう。
～中国で発生している小児の肺炎について～
10 月中旬以降北京市や遼寧省などで発生している小児の肺炎については、WHO の情報によると RS ウイルスやアデノウイルス、
インフルエンザ、マイコプラズマなどによるものと発表しています。これらは冬シーズンに毎年発生する他国でも同様に経験するものあり、新規の病原体や異常な症状は検出されておらず、予期せぬものではないとの見方です。
～溶連菌感染症について～
東京都感染症情報センターによる溶連菌感染症の流行状況は、ようやく先月ピークを迎えたようです。右図の赤線が 2023 年を表しています。溶連菌感染は２～５日の潜伏期の後、38℃以上の急な高熱、咽頭痛、苺状の舌などの症状が現れます。急性期は頭痛や嘔気、腹痛、関節痛などを伴いますが、熱は 3～5 日で下がり、症状は 1週間以内に改善します。初期はインフルエンザやアデノウイルスなどと区別がつきにくいこともあります。この他の特徴としては、目が充血したり、舌が赤くなったり、首リンパ腺が腫れたり、皮膚に発疹はかゆみを伴うことがあります。7～10 日間抗生剤を内服して除菌治療を行います。感染から約 10 日後、稀に急性腎炎を合併す
ることがあります。当院では念のため検尿を行っていますが、血尿やムクミが出ないかどうか確認しましょう。

表：11 月しみず小児科・内科クリニック
で診断された流行性の感染症
感染症
患者数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9
9

溶連菌感染症
インフルエンザ A 型
胃腸炎(ﾉﾛ 3 ｱﾃﾞﾉ 1 含む)
咽頭ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ (ﾌﾟｰﾙ熱)ﾍﾙﾊﾟﾝｷﾞｰﾅ･手足口病
水ぼうそう
インフルエンザ B 型
突発性発疹
新型コロナウイルスとびひ(伝染性膿痂疹)
おたふくかぜ

241
147
123
79
16
6
5
4
4
1
1

あんず通信ﾊﾞｯｸﾅﾝﾊﾞｰはｸﾘﾆｯｸﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからご覧になれます。https://ssn-clinic.net/

年末年始休業のお知らせ
病児保育室あんず休業: 12 月 29 日～1 月 8 日
1 月 9 日より通常ご利用になれます
しみず小児科・内科クリニックの休診は12 月 28 日午後～1 月 8 日
東京都溶連菌
定点観測値〜新型コロナウイルス・ワクチンについて～
10 月 20 日から 11 月 20 日にゲノム登録された型解析によると、日本の流行株は主系統が HK.3、第 2 系統がEG.5.1.1、第 3 系統が GK.1.1 となっています。毎月どんどん変異していますが、これは RNA 遺伝子を持つ風邪ウ
イルスの特徴であり、これまでワクチンを作ることは出来ないとされてきた所以です。11 月までの状況では特に重症者が増加しているような報告は認められていません。新型コロナワクチン 3 回接種率は小児では乳幼児では約 3.2％、5〜12 歳では 10.1％となっています。11 月 29 日に行われた第 54 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会の資料では、新型コロナワクチン接種対象は高齢者及び重症化リスクの高い者に推奨されています。
～新型コロナワクチン副反応について～
10 月 27 日に厚労省から発表された新型コロナワクチン副反応報告によると、因果関係不明ですが累計 2122 人（うち 11 歳以下が 4 名）が死亡。11 月 24 日に発表された予防接種健康被害救済制度による審議結果では、新型コロナワクチンによる健康被害申請に対する死亡認定数は 377 件（申請数は 1040 件）です。1977 年から2021 年までのすべての予防接種による死亡認定数 151 件に比べ、新型コロナワクチンだけで過去最高の認定数となっています。