第25号（2013年7 月発行）

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独立行政法人

国立病院機構 北 陸 病 院〒939-1893 富山県南砺市信末5963
TEL 0763-62-1340 FAX 0763-62-3460

皆様こんにちは！！！総看護師長の橋直美とという温かい言葉をかけて頂き、本当に嬉しくと思いました。患者さんの中には、 4 年前と変わ申します。
金沢医療センターより、 4 年ぶりに総看護師長として転勤してきて 3 か月がたちました。

らずに『橋幸夫や…』と呼んで下さる方もいらっしゃいました。声をかけられるとつい嬉し

私の職業人生の中で、大阪の母子センターをくて、いつもの口癖で「ドッコイショ！」と言皮切りに 9 回目の転勤で、この地に参りました。

いながら、大きな体で病院内を歩き回っていま朝日の昇る白山連峰を右手に眺め、病院に近づす。「ドッコイショ！」は、「六根清浄」からき

くにつれて、屏風のようにそびえ立つ、立山連た言葉と聞いて、私の 6 つの感覚を清く保って峰を正面に眺めながら、毎日 1 時間半のドライ行こうと思って、今日も心の中で、 ドッコイシブ（？）で、城端に通っています。

ョ！！ と唱えながら、病院職員皆さんのところ

北陸病院は、 4 年前と変わらずに桜の木々の中に佇み、野鳥のさえずりと南砺市の循環バス停留所付近に住む たぬき？…の出迎えを受けました。

へ御知恵拝借に歩き回っています。
今年は、職員全員で、来年開設予定の新病院への移転準備を行い、患者さんにとって療養に適した環境を提供し、職員にとっても、働きや4 月 1 日の、新採用者・転勤者・昇任者の方々

すい環境の提供をめざしていこうと考えていまと共に、清々しい気持ちで辞令交付に立ち会わす。ぜひ、皆さんの素敵なアイディアを出してせて頂くことができました。一人ひとりの看護いただきたいと思います。

師さんのキラキラした瞳が眩しくて、「この人た最後になりましたが、この新しい病院で、私ちと一緒に、北陸病院の看護を育てていこう！」

たちと一緒に看護師・看護助手として、働いて「この病院を利用される患者さんたちが、少しで下さる方をお待ちいたしております。いつでもも生活しやすくなることを病院職員全員で考えお電話くださいネ！

行動して行こう！」と、心から想いました。
この 3 か月を振り返ると、 毎日、何かが起きる…、新しい出会いや・別れが…、自分の意思とは関係のないところから、トコトコとやって来る…。 と言うような気持ちです。病棟を訪れると、懐かしい看護師さんの顔や、『おかえり』（総看護師長橋直美）

うつ病 の 認知行動療法 について
最近、新聞や雑誌の記事やテレビで「認知行動療法」という治療について耳にされたことがある方も多いと思います。平成22年 4 月から、うつ病に対して保険の適応も認められており、現在北陸病院でも受けることができます。
認知行動療法は、何か困ったことにぶつかったときに、本来持っていた心の力を取り戻し、さらに強くすることで困難を乗り越えていけるような心の力を育てる方法として、注目を集めている精神療法（カウンセリング）です。今回はその基礎となる「こころの理論」について簡単に説明させていただきたいと思います。

認知行動療法とは？
認知というと難しい感じがしますが、「現実の受け取り方」や「ものの見方」のことをいいます。その認知に働きかけて、心のストレスを軽くしていく治療法を「認知行動療法」といいます。
認知には、何かの出来事があった時に瞬間的にうかぶ考えやイメージがあり「自動思考」と呼ばれています。
「自動思考」が生まれるとそれによって、いろいろ気持ちが動いたり行動が起こります。ストレスに対して強い心を育てるためには「自動思考」に気付いて、それに働きかける事が役立ちます。

出来事

自動思考

気持ち・行動◆認知と気分、行動の悪循環
病院で配っているパンフレットでは上のように書いてありますが、わかりにくいと思いますので、認知と気持ちや行動の関係について、例をあげて説明したいと思います。
問い メールを送ったのにすぐに返事が来ない場合、どのような気持ちになるでしょうか？
例１．「誰も私のことなんか気にかけてくれないんだ。」と考えると、悲しくなります。悲しくなるとどうなるでしょうか？それ以上傷つきたくないので、引きこもります。それは自分を守る自然な反応ですが、長く引きこもってしまうと他の人とのふれあいが無くなり、ますます悲しくなって、ますます引きこもるようになります。
例２．
「怒らせたのだろうか？」と考えると不安になります。そうすると、もうその人に近づきたくないという回避の行動が出てきます。これも自分を守るための自然な行動ですが、相手に会わないことで相手の気持ちがどうか確認できなくなります。そうするとより不安が強くなります。
例３．
「ひどいな」と考えると腹がたちます。そうすると攻撃的になります。攻撃的になると相手もそれに反応して攻撃的になってきます。それにつられて余計に怒りが増します。
以上のようにつらい気持ちを感じている時には考え、つまり認知と気分と行動の悪循環が起きている状態なのです。

◆現実を認識するでも、ここでもとに戻って考えてみましょう。実際にあった出来事というのは「メールを送って返事がなかった。」ということだけです。もう一度メールを送ってみたり、電話をして確認すると相手の人が「ちょっと忙しくて、すぐに返信できなかったんだ」と返事をくれれば、自分の考えが違っていたことがわかってホッと安心出来ます。このように肌を通して考えを切り替えることが認知行動療法の基本です。
もし、予想した通りのイヤな事実があった場合はどうすればよいのでしょう？上の例１〜３のように心のなかで考えているだけでは先に進めないので、つらい気持ちがずっと続きます。イヤな事実が明らかになると確かにつらい気持ちになりますが、その現実的対処法を考えることができます。

◆自動思考と認知行動療法
例に出てきたような瞬間的に頭に浮かぶ考えやイメージ（赤字の部分）のことを「自動思考」とよび、認知行動療法で扱う重要な考えです。この自動思考を手がかりに治療者（医師や臨床心理士）と一緒に現実を見ていくようにします。うつ状態では自動思考が悲観的な方に片寄っていることが多くみられます。うまくいかない状況でも、普通は悪いことばかりということはなく、良いことだってあるはずです。もう一度現実に目を向けて、何か見落としていることがないのか、良い材料はないのかを考えてみると現実的なほどほどのところがみえてきます。このように極端に悲観的になった考えを現実に照らし合わせながら見直していくのが認知行動療法です。決してマイナス思考をプラス思考にするのではなく、現実的なバランスのとれたしなやかな考え方をすることができるように訓練する精神療法です。
（参考こころのスキルアップ・プログラム

認知療法・認知行動療法の視点から

大野（第1精神科医長

2 山 田 野 第25号 2013. 7裕・田島美幸）

白石潤）

看護 の 日 の イベント
5月16日（木）に南砺市福光の楽藏グリーンモーイベントに参加されたル福光で「看護の日 1 日まちの保健室」を開催し方より「相談してよかっました。当日はあいにくの曇り空の天候でした

た。気持ちがすた。気持ちがすっきりとした」という、うれしいが、約70名の方に参加していただきました。

言葉と笑顔をいただきました。
言葉と笑顔をいた

看護師による血圧、身長、体重、骨密度、体脂

さらに今年は初めて北陸病院の劇団「やまだんさらに今年は初肪の測定 医師による認知症相談や栄養士による肪の測定、医師による認知症相談や栄養士による野」による認知症のかかわり方の寸劇を行いまし野」による認知症栄養相談の相談コーナーを設けました。

た。劇団員はすべて病院職員です。寸劇では、地た。劇団員はすべ域の皆様に少しでも認知症やその家族のかかわり域の皆様に少しで方の理解を図る
方の理解を図る目的で認知症の症状である物忘れなどいくつかの症状を取り上げて見ていただきまなどいくつかの症した。
看護の日を通して、病院外で地域の方々と触れ看護の日を通合い、日頃の健康についての素朴な疑問、お話を合い、日頃の健康聞く事ができま聞く事ができました。また、地域に密着した活動が行なえ、皆様に当院を知って頂く良い機会になが行なえ、皆様ったと思います。 （１病棟副師長

荒木千春）

合同運動会
5月29日（水）北陸病院合同運動会が開催されま抗アトラクション」では、 3 病棟・わかくさ病棟した。毎年、南砺市のチャレンジデーに合わせてが、小林旭の「熱き心に」を応援歌にして、それ行われており、今年で41回目を迎えることになりに合わせて踊り、会場内を沸かせてくれました。

ました。
各病棟の入場行進、選手宣誓も力強く行われ、最初の種目は、今年から新たに考えられた「的入そして、最後のゲームは、「病棟対抗サイコロゲーム」です。今年は、最後まで接戦で、優勝は、「１病棟」となりました。

れ」ゲームから始まりました。作業療法士さんが当日は、あいにくの雨模様でしたが、体育館で準備してくれた大きなパラシュートに手作りのボは、患者様やボランティアさん、そして職員の熱ールを投げ入れ、得点を競いました。

気にあふれており、みんな怪我をすることもな

次は、恒例の「玉入れ」です。男性は白玉、女性は赤球を持って対決しました。また、「病棟対く、楽しい時間を過ごすことが出来ました。
（指導主任上里2013. 7政博）

第25号

山田野 3

外 来 担 当医表
月火水木金

精神科（初診）

市川・坂本

坂本・市川

白石・坂本石崎・池田

細川・白石

精神科（再診）

石崎・松原

白石・池田

村田・松原

市川・北山

池田・北山

神経内科

吉田小竹

吉田

吉田

小竹

内戸部

渡辺

戸部清澤

戸部

項目

科

睡眠外来（初診）

細川・戸部

睡眠外来（再診）

戸部

細川

もの忘れ
専 門 外 来パーキンソン病

認知行動療法重症心身障害①認知症セカンドオピニオン（吉田）②精神科薬物療法セカンドオピニオン・クロザピン使用について（白石）③遺伝カウンセリング（小竹）●診察は完全予約制となっております。地域医療連携室にご相談ください。
●受付・診療時間・・・８:３０〜１１:３０【地域医療連携室 直通電話】

看護師・看護助手募集中！

0763- 62- 1950

お気軽に総師長室までご連絡ください。

平成26年 3 月に看護学校卒業見込みの方、看護師の資格をお持ちの方を募集しています。子育てが一段落したからまた働いてみたい方、ゆっくり患者さまと関わる看護をしたい方、大歓迎です。私たちと一緒に働きませんか。話好き・世話好きな方、看護助手として病院で働いてみませんか。仕事は看護業務の補助や患者さまの介護、病棟内の清掃などで、経験や資格は不要です。勤務時間についてはご相談ください。

東海北陸自動車道【交通アクセス】
福光◆交通機関
JR城端線、城端駅より、タクシーで約5分。

越中

北陸病院
大窪山田

◆高速道路
東海北陸自動車道、福光ICより約5分。

JR城端線
城端

◆南砺市コミュニティーバス

縄蔵
福光I.C

JR城端駅・福光駅より出ています。

独立行政法人 国立病院機構

細木R304北陸病院〒939-1893 富山県南砺市信末5963

TEL 0763- 62- 1340

FAX 0763- 62- 3460

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4 山 田 野 第25号 2013. 7【編集・発行】北陸病院【広 報 担 当】石崎・宮嶋・前田