独立行政法人

国立国際医療研究センター病院
National Center for Global Health and Medicine

http://www.ncgm.go.jp/

発 行 連携医療ネット
住 所 東京都新宿区戸山1-21-1
代 表 Ｔ Ｅ Ｌ 03-3202-7181
F A X 03-3207-1038
地域医療連携室
直 通 Ｔ Ｅ Ｌ 03-3202-8066
F A X 03-3202-1003
内容・新任あいさつ ・・・・・・・・・・・・・・1
・先進医療における敗血症の迅速診断 ・・・・2
旬の味覚・放射線治療の紹介 ・・・・・・・・・・・・3
看護通信・連携登録医の紹介 ・・・・・・・・・・・・４

新任あいさつ

現在、当センターNICUへの受け入れ可能な新生児を在胎28週以降としており、連携病院の先生方にもご不便をおかけしていると思います。NICUの体制は、若い第一新生児科医長
五石圭司

医師や病棟の看護師が24時間体制でシステムを支える必要があるからです。ただこのセンターに着任して印象的だったのは、医療現場の若いスタッフ（医師、看護師、他のコメディカル）が非常に積極的で生き生き

このたび2015年1月1日に国立国際医療研究センタと働いていることでした。今後さらに体制を整え、具ー病院小児科に着任しました五石圭司（ごいしけい

体的には今春をめどに更なる早産児の受け入れを開始じ）です。専門分野は新生児医療で、特に新生児の呼できるよう、準備を始めています。準備が整いました

吸循環管理や新生児蘇生を専門とし、普段はNICU（新ら改めてご連絡させていただきます。

生児集中治療室）を主な勤務場所としています。

同時に、小さく生まれた児や出生時に何らかの疾患

大学卒業後、小児科を志して東京大学小児科に入局を持って生まれた児は、退院後も通常の小児科診療以したのですが、臨床がしたくて入局4か月後には市中病上に注意を払わなければならないことがあります。幸院に出て研修を継続しました。いくつかの病院で小児い、国立国際医療研究センターは小児科を含め、救急科医としての経験を積んだのち、長野県立こども病院体制には以前より力を入れており、24時間体制で小児新生児科で新生児医療の研鑽をつみました。2000年

救急の受け入れが可能な体制が整っています。そのよに大学病院に戻ってからは、臨床の傍ら、その頃国立

うな体制のもとだからこそ、基礎疾患を持った児の日大学病院にはまだ珍しかったNICUの設立に携わり、常の外来診療にも力を入れることができると考えてい

NICU設立前には50%程度しか救命できなかった超低ます。

出生体重児（出生体重1,000g未満の児）の救命率をまた、特に出生直後の児をご紹介いただいた場合90%以上に向上することができました。さらにNICUは、母子分離の問題もあります。迅速な対応ととも医長として総合周産期センターの設立、新生児・小児に、しっかりとした母子関係確立を念頭に産科施設と集中治療部の設立などに携わりました。その後、国立の連携を深め、可能な限り早急に両親のもとにお返し成育医療研究センターを経て当センターで新生児医療することを目指していこうと思っています。今後ともに従事することとなりました。

よろしくお願いいたします。

先進医療における敗血症の迅速診断について国際感染症センター医師耐性遺伝子を検出・同定することが可能です。

早川 佳代子
はじめに敗血症では、初期に抗菌剤による的確な治療を施行できるか否かが、患者さんの予後に大きな影響を与えることが知られています。現在の一般的な敗血症の診断法としては、培地に患者さんから採取した血液を混合し、一定時間培養して菌の発育を確認する血液培養法が行われています。しかし、血液培養で陽性となった検体の菌名同定には、数日かかる場合が多い事が問題です。敗血症治療では、迅速かつ確実な診断に基づ先進医療における敗血症の迅速診断についてき、最適な抗菌薬の投与を一刻も早く開始する必要が現在、Verigeneシステムの臨床的有用性を従来法のあるにもかかわらず、実態としては、一般的な敗血症菌名同定・薬剤感受性検査と比較検討するための研究の検査診断方法では必ずしも十分に対応できていませを、先進医療として当院で施行中です。敗血症が疑わんでした。

れ、血液培養陽性の当院入院後72時間以内の患者さんが対象になります。先進医療とは、臨床研究の中でもVerigeneシステムについて保険で認める前段階として、厚生労働大臣から認めらNanosphere社（米国）が開発したVerigene（ベリれた医療行為のことを言います。医療行為として確立

ジーン）システムは、遺伝子検査装置と各種専用試薬していますが、まだ保険の適応対象とすべきか検討さキットから構成された自動多項目同時遺伝子検査シスれている段階にあるため、費用(1000円)を患者さんにテムです。その操作の簡便性に加え、DNAマイクロア負担して頂くことになります。また、その治療成績をレイにより、１度に多項目を同時に検出することがではじめとした有効性、安全性に関する情報が臨床研究きることが特徴です。本システムを用いる遺伝子検査のデータとして収集されます。

では、グラム陽性菌及びグラム陰性菌別に2種類の試薬当院のどの診療科を紹介受診された患者さまでも血をそれぞれ用います。Verigeneシステムによる検査で液培養が陽性になれば適応になりますので、ご紹介には、血液培養陽性後3時間程度で敗血症の起因菌と薬剤つき宜しくお願い申し上げます。の 味 覚

たけのこ

管理栄養士
萩野 裕佳
たけのこには多くの食物繊維が含まれており、特に不溶性食物繊維が豊富です。この不溶性食物繊維は、腸の中で水分を吸収して大きく膨らみ、腸を刺激して蠕動運動を活発にします。便秘を解消し、腸内の有害物質の排泄を促すため、大腸がんや直腸がんのリスクを下げる効果もあると言われています。
たけのこは部位により硬さが異なります。穂先の柔らかい部分は、炊き込みご飯やサラダに。中央の部分は、煮物、炒め物、揚げ物に。根本の硬い部分は、繊維を断つように千切りや短冊切りにして、中央部分と同様に調理すると美味しくいただけます。様々な料理でたけのこを味わってみてはいかがでしょうか。

～たけのこと鶏肉のオイスターソース炒め～○材料（2人前）○（１人当たり：エネルギー292kcal 塩分1.1g）
鶏もも肉 200ｇ
たけのこ 120ｇ
ピーマン 2個酒大1オイスターソース
大１
醤油
少々
ごま油
大1
○作り方○
①鶏もも肉を一口大に切って塩コショウをする。
②たけのこ（水煮）とピーマンを一口大に切る。
③フライパンでごま油を熱し鶏肉の皮目を下にして焼く。焼き目がついたらたけのこを加え、炒める。
④肉の色が変わったらピーマンを加え2分ほど炒める。
⑤酒、オイスターソース、醤油を加え炒め合わせる。

放射線治療の紹介
放射線治療科診療科長
川瀬 貴嗣

何かと話題のアイ・エム・アール・ティー（IMRT、強度変調放射線治療）にもフル対応しています。脳腫瘍や頭頸部腫瘍、骨盤内腫瘍など様々ながん腫のIMRTを日常的に実施しています。この治療法は、狙い目の病日本人の平均寿命がさらに長寿化したことに対応し、巣には十分な線量を投じつつ、その近くの正常臓器に悪性腫瘍の患者数も増加しております。そのため近隣は無駄な被ばくが生じにくいように濃淡を付けて放射の医療施設の先生方には、各種の悪性腫瘍を発見され線を照射できることが特徴です。結果として良好な治る機会も多いかと存じます。当センター病院の放射線療成績、副作用の軽減が期待できます。また、いわゆ治療科は、当院の各診療科にご紹介いただいた悪性腫るピンポイント照射（定位放射線治療）にもフル対応

瘍の患者さんの治療において、放射線治療を担当してしています。脳腫瘍・早期肺癌・肝細胞癌に実施しております。

おり、短期間で治療を完遂することができます。

当科では、体外放射線治療、すなわち体の外から放連携登録医の諸先生方には、患者さんの体調や、発射線照射装置（リニアック）を用いて病巣に放射線を見・診断していただいたがん腫の種類により対応可能照射する方式の放射線治療を行っています。その治療な診療科を見極め、各診療科に医療連携室を通してごの質はがん治療専門病院のものと遜色ありません。今紹介いただけましたら幸いです。

看護通信

また入院早期から母子の絆を深めるため、ママガー
ゼ・母乳アロマを始め、カンガルーケア・カンガルー

NICUにお任せください！！
NICUでは、24時間集中治療が必要な赤ちゃんのケアをしています。
自ら症状を訴えることができない赤ちゃんの病態・状態を迅速に見極め、適切に対応しています。新生児科医師をはじめ看護師・新生児集中ケア認定看護師や臨床心理士・MSWがチームで赤ちゃんだけでなくご両親や兄弟、祖父母に至るまでさまざまなフォローを行っております。

マザーケアなどに積極的に取り組み細やかに関わっています。重症度、母児分離期間の長短に関係なく、それぞれの赤ちゃんが個性豊かに家族と共に成長できるよう、退院後も外来・地域と連携し継続して関わりたいと考えています。

地域連携 個人栄養食事指導
１１月号にて地域医療連携個人栄養食事指導のご案内をいたしましたが、4月27日より実施いたします。詳しい内容
は、当センターのホームページをご覧下さい。

連携登録医のご紹介

診療科

医療法人社団広恵会
住所
電話
FAX
診療時間

春山記念病院
春山 廣記先生

当院は1954年3月、現在の地に18床の有床診療所休診日
交通「春山外科」として誕生しました。1968年、60床の病院を新築、名称も「春山外科病院」となりました。
開設以来急性期の外科系疾患を中心とした医療を提供

ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ

一般外科、整形外科、脳神経外科、消化器内科、消化器外科、形成外科、麻酔科、リハビリテーション科、内科
新宿区百人町1-24-5
03-3363-1661
03-3371-1021
月～金 9：00～12：00 13：00～17：00
土
9：00～12：00 13：00～16：00
日曜日・祝日・年末年始
ＪＲ総武線 大久保駅より徒歩2分
西武新宿線 西武新宿駅より徒歩5分
新宿駅西口より関東バス
宿07 宿08 宿02 宿05 南通り 下車
http://www.haruyama-hosp.com

しており、救急搬送件数は年間5000件近くとなっています。2002年に医療の継続性を目指し、それまでの個人病院から医療法人社団広恵会「春山外科病院」に変更しました。しかしながら病院も築40年を越えて老朽化が進んだため、新病院の建設を決定し、院」と改めさせていただきました。

2011年2月より新病院建設に着手しました。病院機

国立国際医療研究センター病院をはじめとし新宿区内能を維持しながら、同じ敷地に新病院を建てるため、のみならず渋谷、中野、杉並区等の医療機関との連携も工期は6期に渡り、実に4年の歳月をかけましたが、強化されつつありますが、その中でも国立国際医療研究本年1月無事竣工いたしました。従来の急性期病床60

センター病院からのご紹介症例は手術適応疾患を含め増床に加えて、新病院では回復期リハビリテーション病加してきています。また当院に搬送された患者さまで対床40床を併設しましたが、このことにより円滑な急応が困難な症例を、大変スムーズに受け入れてくださり性期疾患の受入が可能になるとともに、急性期から亜感謝しております。

急性期、回復期への継続した医療の提供も図れると考当院に紹介して良かったと思っていただけるように、えています。今後内科系疾患やリハビリテーション対安心で信頼される医療の提供を続けていくため全職員一象疾患への対応も充実させていく予定であり、新病院丸となって頑張ってまいりますのでこれからも宜しくお開院に合わせて本年１月末病院名称を「春山記念病願い致します。

お知らせゴールデンウィークの入院患者一時受け入れ（レスパイト入院）を行います。お問い合わせは医療連携室までご連絡下さい。
医療連携室（直通） 03-3202-8066
外来診療時間・初診受付 紹介状が無い場合
紹介状が有る場合

8：30～17：15
8：30～11：00
8：30～14：00

ただし、形成外科、産婦人科、神経内科、整形外科、精神科、リハビリテーション科の6科および結核(疑いも含む)については「11時までの受付」と なっています。
・休診日

土・日・祝日・年末年始

アクセス
・都営地下鉄 大江戸線「若松河田駅」より徒歩5分
・東京メトロ 東西線「早稲田駅」2番出口より徒歩15分
・JR大久保駅又は新大久保駅より都営バス「新橋」行
国立国際医療研究センター前 下車
・新宿駅西口より都営バス「医療センター経由女子医大」行
国立国際医療研究センター前 下車

国立国際医療研究センター病院

独立行政法人

国立国際医療研究センター病院〒162-8655 東京都新宿区戸山1-21-1
ＴＥＬ 03-3202-7181 ＦＡＸ 03-3207-1038 ホームページ http://www.ncgm.go.jp/