16/06/2023

2022年度から引き続きこのメンバーで資格審査小委員会を担当しております。
よろしくお願いいたします。
委員長

細谷 謙次（北海道大学）
hosoya@vetmed.hokudai.ac.jp
市川美佳（日本高度動物医療センター）
灰井康介（とがさき動物病院）
秋吉秀保（大阪公立大学）※前委員長

委員2023

本説明の終了後に、試験小委員会（福井委員長）より専門医試験についての説明・アナウンスがあります。

1

2

はじめに第15期生レジデント（北から順に）• 2009年にスタートした小動物外科レジデントプロ
グラムには、現在までに累計79人が参加しており（59名は研修修了/中止、20名は研修継続中）、卒業した専門医が9人（試験合格者は11名）誕生しています。
• 研修中止者が累計23/79名（29%）います。
• 提出書類の内容に関して、施設ごとの質のばらつきが大きいために、いくつか記載方法の確認をしたいと思います。
• レジデント制度に関して、変更がありますので、その点を説明したいと思います。

• 三木伸悟 先生（北海道大学）• 寺井和幸 先生（東京農工大）• 小林輝彦 先生（アニマルクリニックこばやし）• 鹿野恭平 先生（とがさき動物病院）• 古賀靖啓 先生（鹿児島大学）

研修頑張ってください。（＆この説明をよく聞いてください。）

3

4

年度別研修参加者の推移

？？の推移

14

60

1250%

50

？？率（％）
50%

50%

50%

50%

10

40%

40

12人

8（％）

研修参加人数

43%

9人

30

6

7人

8人
6人

レジデント研修参加人数

4

10

2

2人 2人

4人

4人

3

5

6

13%
2人

0
2008

58人

22%

25%

20

5人

3人
2人

0%

0
2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

0

12

4

7

8

9

10

11

12

13

14

6

1

16/06/2023

指導医/プログラム責任者の先生方へのお願い

研修中止（休止）率の推移
60

50%

50

中止＆休止率（％）
50%• レジデントとの術式のディスカッションをルーティンで行ってください• 研修要件の充足状況を6か月ごとに確認してくだ
さい• レジデントが多くの執刀経験を積めるようご配慮ください• レジデントが論文や教科書を読む機会を確保してください• レジデントは専門医となった後に自らがレジデント教育に携わることが期待されています。臨床教
育にプラスして、教育の機会（院内セミナー、学生に対するラウンドなど）を積極的に設けてください

50%

50%

50%

43%
40%

40

（％）

12人
9人

30

7人
20

8人
6人

レジデント研修参加人数
10

2人 2人

4人

8人

22%

25%

13%

4人
2人

5人

3人
2人

0%

00

1

2

3

4

5

6

78

910

11

12

137

148

指導医/プログラム責任者の先生方へのお願い

レジデント研修休止に関する規定が新たに設定されました• 分野ごとの症例数のアンバランスが近年顕著になっております。レジデントを採用する際には、すべての分野の指導医に事前に承諾を得て、施設全体が協力してレジデント研修を計画的に指導してください。

• 産休・育休・留学・他施設への長期研修など、研修の休止が必要な場合において、研修の合計期間が最大9年を超えない範囲で認められる。
通常のレジデント研修期間• 研修の休止に必要な書類＝最大６年間• 論文猶予に関する規定が厳格化されました。論
文執筆を計画的に指導してください。特に、レジデントが執筆した論文を施設内の添削で長期間投稿を留保することのないよう、ご指導をお願いいたします。

9– 研修休止申請書（書式19）– 申請期間：随時• 研修の中止に必要な書類– 研修中止申請書（書式20）

休止期間の合計
最大3年間

休止を含む場合の研修期間＝最大９年間10

ここからは、レジデントの先生方向けの研修要件と提出書類の確認です。

施設登録の更新を忘れずにお願いします。
• 2018年度に施設承認（更新）を得た研修施設は、2023年2月までに更新手続きを行ってください。
• 研修プログラム（施設長の交代、分野別指導医の退職など）に変更が生じた場合には、1年以内に変更点を届け出てください。
• 2018年度に（設立）専門医資格の更新をした先生は、2023年2月までに更新手続きを行ってください。

11122

16/06/2023

毎年度提出する研修実績報告書（3年間の合計）• 手術経験数（400）• 誌上発表（論文）数（2）• 麻酔経験症例数（40）• 学会発表数（5）• 画像診断研修時間数（80） • 招待講演数（2）• 病理研修時間数（80）• 学会出席日数（18）• 内科研修時間数（80）• 救急手術経験数（10）13

2023年度版がもうすぐ掲載されます

14

協会のＨＰをみてください。

15

16

ＨＰにあるＦＡＱと冊子には、必ず目を通してください。
これ以降は、ＦＡＱに書いていないよくある書類不備について説明します。

17183

16/06/2023・年度麻酔一覧表（書式自由）→麻酔記録・麻酔所見のコピー
・年度画像診断一覧表（書式自由）→画像診断所見/研修内容の記述
・年度病理一覧表（書式自由）→病理組織学的検査所見/研修内容の記述

年度毎に提出する報告書••••••••••••••••

・年度レジデントプログラム実績報告書（書式6）・手術症例報告書（書式14-a）
・年度手術報告書（書式14-b）※一覧表（特に手術）は必ずつけてください。
・年度手術一覧表（書式自由）
手術では、分野ごと、および執刀/担当ごと・年度麻酔報告書（書式14-c）に整理して日付順に並べた一覧表を作成
・年度麻酔一覧表（書式自由）・年度画像診断報告書（書式14-d） してください。
・年度画像診断一覧表（書式自由）・年度病理報告書（書式14-e）
・年度病理一覧表（書式自由）・年度内科報告書（書式14-f）
・年度内科一覧表（書式自由）・年度救急医療報告書（書式14-g）
・年度救急医療一覧表（書式自由）・年度誌上発表報告書（書式14-h）と別刷り
・年度学会発表（および招待講演）等報告書（書式14-i）と抄録写し

19（※病理検査報告書のコピーではありません）

・年度内科一覧表（書式自由）→内科症例の診断・治療経過・年度救急医療一覧表（書式自由）→救急医療症例の診断・治療・手術等の記録 を書いてください（※単なる時間外手術の記録のことではありません）

20

・年度麻酔一覧表（書式自由）→麻酔記録・麻酔所見のコピー
・年度画像診断一覧表（書式自由）→画像診断所見/研修内容の記述
・年度病理一覧表（書式自由）→病理組織学的検査所見/研修内容の記述

80時間の画像診断、病理、内科の研修とは？？？
• 原則2週間の連続する当該診療部門における活動への参加• ただし、連続した活動参加が実施困難な場合には…
– 1日＝8時間と換算した累積10日間の不連続的研修（研修日は当該診療部門に専属で参加すること。外科診療との掛け持ち業務は認められない）– 画像および病理においては、時間単位でのディスカッション形式の研修（例：毎週1時間のディスカッションを80週間など）– 内科研修は原則として実臨床への参加を求めるが、部分的にはディスカッション形式研修の併用を認める可能性がある。（例：オンライン講義、内科症例検討会への参加など。全体の50%未満が望ましい？）（※病理検査報告書のコピーではありません）

・年度内科一覧表（書式自由）→内科症例の診断・治療経過・年度救急医療一覧表（書式自由）→救急医療症例の診断・治療・手術等の記録 を書いてください（※単なる時間外手術の記録のことではありません）

21

22

80時間の画像診断、病理、内科の研修とは？？？

なぜ、外科以外の研修が必要なのか？？？

• 認められない研修の例• なおこの背景にある考えとして、• 原則として、外科専門医になるためのレジデント研修は、単なる2次診療施設外科診療科における3～6年の勤務経験になってはならず、専門医取得後にレジデントを指導していく上でも、外科専門医は関連他分野の知識・経験を持ち、外科以外の研修の重要性を認識していることが重要という理解をもって、関連他分野研修にあたっていただきたいという考えがあります。ご理解ください。

‐常識的な時間数を超えた画像診断研修（1症例の読影に8時間を充てるなど）‐単純な外科診療の一環としての画像・病理経
験（各分野の直接監督者の監督下にない日常的な読影、病理診断書の解釈など）

23

244

16/06/2023

・年度麻酔一覧表（書式自由）→麻酔記録・麻酔所見のコピー
・年度画像診断一覧表（書式自由）→画像診断所見/研修内容の記述
・年度病理一覧表（書式自由）→病理組織学的検査所見/研修内容の記述（※病理検査報告書のコピーではありません）

・年度内科一覧表（書式自由）→内科症例の診断・治療経過・年度救急医療一覧表（書式自由）→救急医療症例の診断・治療・手術等の記録 を書いてください（※単なる時間外手術の記録のことではありません）

25「救急診療への積極的参加」とは？？？
• 救急診療/緊急手術については、「単に時間外に手術した症例の研修報告書」ではなく、緊急対応、救急診療の内容を記載する記録が望ましい。
‐レジデント研修を行う施設において、緊急疾患への対応経験が少なくなりがちなことへの対応‐緊急性の高い外科疾患への救急対応・治療経験を積むことが望ましい‐単に診療時間外に実施した手術のことではない。

26

手術実績に関すること
消化器系

消化器系

泌尿生殖器系

胃腸管
肝臓
胆嚢
膵臓PSS
会陰ヘルニア
試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検泌尿生殖器系

胃
鼠径部の皮下停留精巣は認めない
腸管
腎臓
肝臓
尿管胆嚢
膀胱膵臓
尿道
PSS
卵巣／子宮／膣
会陰ヘルニア
精巣／前立腺／陰茎試験開腹による生検
試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検
腹腔鏡手術／生検（健康個体の腹腔鏡下避妊は含めない）

避妊／去勢手術および容易なステント設置は含めない
腹腔鏡下手術であっても、腎臓避妊手術は認められない
尿管去勢/避妊手術をした後で膀胱卵巣/子宮/精巣に病巣が認められた場合も、「健常尿道動物における避妊/去勢手術」とみなされます。
卵巣／子宮／膣
精巣／前立腺／陰茎試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検

27

28

頭頚部

腹腔
消化器／泌尿生殖器以外
脾臓
副腎
臍／鼠径ヘルニア
横隔膜ヘルニア
試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検29

手術実績に関すること

頭頚部

腹腔

抜歯は含めない
唾液腺
口唇
舌口蓋／咽頭
鼻鏡／鼻道
下顎
上顎甲状腺
喉頭
頚部気管
眼／眼窩
耳

消化器／泌尿生殖器以外
脾臓
副腎
臍／鼠径ヘルニア
横隔膜ヘルニア
試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検

唾液腺
口唇
舌口蓋／咽頭
鼻鏡／鼻道
下顎
上顎
甲状腺
喉頭
頚部気管
眼／眼窩 眼瞼形成は皮膚、目どちらでもよい

30

516/06/2023

頭頚部

腹腔
消化器／泌尿生殖器以外

脾臓
副腎
臍／鼠径ヘルニア
横隔膜ヘルニア
試験開腹による生検
腹腔鏡手術／生検

唾液腺
口唇
舌口蓋／咽頭
鼻鏡／鼻道
下顎
上顎
甲状腺
喉頭
頚部気管
眼／眼窩
耳 耳介切除は皮膚、耳どちらに分類してもよい

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胸腔
胸腔チューブの設置は含めない
試験開胸による生検
PDA
肺食道心膜
乳び胸
胸腺
胸壁／肋骨
胸腔鏡手術／生検※胸壁/胸骨の再建に整形外科用インプラントを使用したとしても、整形外科手術にはカウントしない。

皮膚／再建
簡単な皮膚軟部腫瘤の切除は含めない
皮膚形成（移植／皮弁）
フィステル
肛門嚢
乳腺
腫瘍 切除マージンを含めた大きさを明記してください。
切除マージンを含めて、3㎝未満の小手術は認められません。

32

整形・神経外科
整形神経系

非観血的脱臼整復、キャスティングやプレート等の除去
は含めない
靱帯
関節固定
関節離断（断脚など）

椎間板
脊椎不安定／骨折
脳・脊髄
末梢神経腫瘍

骨折
人工関節
骨頭切除
骨切り
試験的関節包切開
関節鏡手術／生検整形・神経外科
断尾は関節に分類できる（本来は体表）。
骨切りでの断脚は骨接合に含め、関節離断による断脚は関節に含めることができる（本来は体表）。
外科的骨生検（オープンバイオプシー）は認められる。

関節固定は術式によって（骨接合の術式を用いている場合）は骨接合と関節のどちらにでも含めることができる。

33

キャスティングやプレート等の除去は含めない
非観血的脱臼整復は含めない

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PSSが神経分類とあったが、臓器で分類

その他の注意点再手術は含めずに、経過で表記する 。
複数の手術を同時に実施する場合は、主となる手術のみカウントする。

・わかりやすく・術式は特に詳しく記載
・経過も具体的に記載
・足りなければ増ページして下さい

体表リンパ節の摘出は含めない。

悪い例
・カルテのコピー添付
・B5サイズの混入（A4提出）
・独自の略号、読みづらい文字
・『骨頭切除術を行った』のように詳細な術式を省略
・再手術は、経過or合併症で記載
・肺+肝のような同時複数手術は1手術としてカウント
・含めない手術診断的手術（生検）、小腫瘤切除、プレート/ピン/スクリューの抜去、抜歯、避妊/去勢、リンパ節摘出、胸腔チューブ、PEGチューブ、単純なステント、非観血的脱臼整復など
朱印・サイン漏れ注意

35

366

16/06/2023

アドバイス• 手術経験数（400）• 麻酔経験症例数（40）• 画像診断研修時間数（80）• 病理研修時間数（80）• 内科研修時間数（80）アドバイス• 誌上発表（論文）数（2）• 学会発表数（5）• 招待講演数（2）• 学会出席日数（18）・施設によって偏りがあるので、年間スケジュールを検討して、・関連施設や他の専門医と連携し、症例数を増やすこと。

37が高い、常に意識を持って、検討すること・学会発表も年間2題を目標

・学会出席も年間6日以上を目標

38

2023年2月末に提出の書類は、紙（ファイルとじ）と電子データの両方でお願いします。

年間報告書の記載方法とQ＆Aでご質問は？

3月の資格審査委員会で修正があれば、修正したデータを再度提出し終了となります。

続いて、レジデントプログラムの改変について説明します。

4748

要件１１に関する変更
2019年以前の規程

改訂後

１）正式な審査制度のある学会誌に筆頭著者の論文（原著、短報、症例の種類を問わない）2編以上が必要である。うち1編は、外科学に関連した内容の英文論文でなければならない。
２）和文報告は原則として日本獣医麻酔外科学会誌とする。
以下のリストに加えて、MEDLINEにリストされているJournalやその他の投稿先に関しては資格審査小委員会が認められば論文として認定されます。

１）正式な審査制度のある学会誌に筆頭著者の論文（原著、短報、症例の種類を問わない）2編以上が必要である。うち1編は、外科学に関連した内容の英文論文でなけ
れ ば ならない 。なお 英 文論 文 はPubMedに収載されている雑誌に限り認められる。
２）和文報告は原則として日本獣医麻酔外科学会誌とする。

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・特に英語論文はハードル

受験資格認定に関する変更507

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直接監督に関する再確認

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直接監督に関する再確認

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おわりに
• 計画性を持ってプログラムをこなすこと• 他施設の指導医・レジデントとも情報交換• 関連施設以外の専門医ともコンタクトを取って、手術数を確保• 論文作成は、常に意識下に• 報告書は専門医らしく• 困ったことがあれば、忌憚無くご相談下さい！
hosoya@vetmed.hokudai.ac.jp558