2025年度

募集要項
看護学科／理学療法学科
柔道整復学科／はり・きゅう学科
アスレティックトレーナー学科●入試選考区分と受験資格････････････････････････････････ P1●募集学科・定員／入学資格／入試別受験対象者･･･････････ P2●AO入試････････････････････････････････････････････ P3･P4●看護学科 入試選考区分････････････････････････････････ P5〜P7※●4学科 入試選考区分････････････････････････････････ P8〜P11●入試に関する諸注意････････････････････････････････････ P12●授業料等納付金・学費支援制度･･････････････････････････ P13〜P15●提出書類･･･････････････････････････････････････････････ P16〜P30※4学科とは理学療法学科、柔道整復学科、はり･きゅう学科、アスレティックトレーナー学科です。

名古屋平成看護医療専門学校

入試選考区分と受験資格

募集学科・定員／入学資格／入試別受験対象者
受験資格

入試選考区分

選考方法

詳細
ページ

・本校を専願とする方・2025年3月に高等学校卒業見込みの方
・本校のアドミッションポリシーに当てはまる方
・本校のオープンキャンパスまたは個別相談・WEB個別相談等に参加した方

面談
書類審査
一般常識テスト

P3
P4

・本校を専願とする方・高等学校を卒業した方

面接
書類審査
一般常識テスト
事前小論文（本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方）

AO入試

専 願

社会人入試

専 願
専 願

医療人自己推薦入試

専 願

看後継者育成推薦入試

護
科

P5

面接
書類審査
一般常識テスト
事前小論文

P5

・本校を専願とする方・受験者本人が医療系国家資格を有する方または受験者
本人が2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方

面接
書類審査

P6

・本校を専願とする方・本校の入学資格を有するすべての方

面接
書類審査
基礎学力試験
事前小論文

P7

・本校の入学資格を有するすべての方

面接
書類審査
基礎学力試験
事前小論文

P7

・本校を専願とする方・本校のアドミッションポリシーに当てはまる方
・本校のオープンキャンパスまたは個別相談・WEB個別相談等に参加した方

面談
書類審査

P3
P4

・本校を専願とする方・校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦が得られる方

面接
書類審査
事前作文

P8

面接
書類審査
事前小論文

P8

面接
書類審査
事前作文

P9

・本校を専願とする方・平成医療学園グループの教職員、卒業生（トライデン
トスポーツ医療看護専門学校の卒業生を含む）または
全国柔整鍼灸協同組合員の推薦が得られる方

面接
書類審査

P9

・本校を専願とする方・受験者本人が医療系国家資格を有する方または受験者
本人が2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方

面接
書類審査

40名

理学療法学科

理学療法専攻9：00〜17：55

4年

30名

柔道整復学科

柔道整復専攻9：00〜14：30

3年

30名

鍼灸専攻（昼間部AM）

9：00〜14：30

鍼灸専攻（昼間部PM）

13：00〜17：55

3年

40名

2年

25名

アスレティックトレーナー学科

9：00〜14：30

アスレティックトレーナー専攻※曜日によって、授業時間が変わる場合もあります。

◆入学資格
次のいずれかに該当する方(1) 高等学校を卒業した方、または2025年3月卒業見込みの方(2) 学校教育法の規定により、高等学校を卒業したものと同等の学力があると認められる方（高等学校卒業程度認定試験合格者など）(3) 文部科学省が指定している在外教育施設の卒業者、または2025年3月卒業見込みの方※外国籍の方についてはP12の「外国籍の方の入学資格について」をご確認ください。

◆入試別受験対象者
理学療法学科／柔道整復学科／はり・きゅう学科／
アスレティックトレーナー学科

看護学科

・本校の入学資格を有するすべての方

面接
書類審査
基礎学力試験
事前作文

P11

一般入試

P11

自己推薦入試面接
書類審査

医療人自己推薦入試

併 願

・本校を専願とする方・本校の入学資格を有するすべての方

名古屋平成特別推薦入試

P10

後継者育成推薦入試

専 願

一般入試

3年

大学併願型高校推薦入試

自己推薦入試9：00〜16：15

高校推薦入試専 願

医療人自己推薦入試

専 願

名古屋平成特別推薦入試

看護専攻

ＡＯ入試

専 願

・本校を専願とする方・看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナーの有資格者の推薦が得られる方

看護学科

一般入試

後継者育成推薦入試

入学定員

医療人自己推薦入試

併 願・大学・短期大学との併願を希望する方※他の専門学校との併願は不可
・校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦が得られる方

就学年限

後継者育成推薦入試

専 願

大学併願型高校推薦入試

授業時間

社会人入試

高校推薦入試

専攻名

ＡＯ入試

AO入試

学科名

はり・きゅう学科
文化･教養
専門課程

・本校を専願とする方・看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナーの有資格者の推薦が得られる方専 願

理 学 療 法 学 科 ／ 柔 道 整 復 学 科 ／は り ・ き ゅ う 学 科 ／ ア ス レ テ ィ ッ ク ト レ ー ナ ー 学 科

1

併 願

B型

専 願

一般入試

課程

医
療
専門課程

学
A型

◆募集学科・定員

2025年3月高等学校卒業見込者

●

×

●

×

●

●

●

●

●

●

×

●

●

大学生・短期大学生・専門学校生

×

●

●

×

●

●

×

×

●

●

×

●

●

高等学校既卒者

×

●

●

×

●

●

×

×

●

●

×

●

●

高等学校卒業程度認定試験合格者

×

●

●

×

●

●

×

×

●

●

×

●

●

医療系国家資格取得者
×（2025年3月医療系国家資格取得見込者を含む）

●

●

●

●

●

×

×

●

●

●

●

●

受験対象者

2

AO入試（専願）
本校のオープンキャンパスまたは個別相談・WEB個別相談等に参加し、本校のアドミッションポリシーに当てはまる方のための入試です。合格し入学された方は、入学後に「AO入試制度奨学金 」100,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。

◆出願について出願資格

AO入試エントリーをし、AO面談後「出願許可書」を受け取った方

選考方法

書類審査

検定料

◆本校のアドミッションポリシー◆医療人・トレーナーになりたいという目標を持つ方

出願時提出書類◆他者に対して思いやりの気持ちを持ち、いたわる心を持つ方

20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 P20

2 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

3 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。
高等学校卒業見込みの方

高等学校調査書

高等学校既卒者の方 ※看護学科は対象外

4 高等学校卒業証明書◆困難に立ち向かう勇気と行動力を持つ方高等学校卒業程度認定試験合格者の方 ※看護学科は対象外

高卒認定試験合格証明書
出願方法◆本校の教育や方針に共感し、理解している方Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。
※AO入試が 不合格” の場合でも、選考区分が異なる入試に出願することができます。
”◆粘り強く積極的な方。

合◆入試スケジュール

発

A

送

B

※出願許可は合格を確約したものではありません。

対象エントリー方法

A

P2の「入試別受験対象者」を参照
本校所定の「AO入試（専願）エントリーシート」に必要事項をすべて記入し、所定の水色封筒に入れ、本校へ郵送または持参してください。
①エントリーシートを郵送する場合
簡易書留で郵送（締切日必着）②エントリーシートを持参する場合
窓口受付時間 月曜日〜金曜日 9:00〜17:00（土曜日・日曜日・祝日および2024年8月10日 ~ 18日は受付できません）

1

6月28日(金)〜7月17日(水)7月20日(土)2

8月 2日(金)〜8月21日(水)8月24日(土)3

9月13日(金)〜9月25日(水)9月28日(土)エントリー期間

AO 面談日1

6月 3日(月)〜 6月12日(水)6月15日(土)2

6月14日(金)〜 6月26日(水)6月29日(土)3

6月28日(金)〜 7月17日(水)7月20日(土)4

7月19日(金)〜 7月31日(水)8月 3日(土)回・ 本校を専願とする方・ 本校のアドミッションポリシーに当てはまる方
・ 本校のオープンキャンパスまたは個別相談・WEB個別相談等に参加した方看護学科のみ上記条件に加えて、次の条件も満たす方
・ 2025年3月に高等学校卒業見込みの方

AO 面談日

入学手続
授業料等納付金（入学金納入〆日）その他諸経費 納入〆日

出願期間

合否発送日

9月 2日(月)〜 9月18日(水)10月 1日(火)10月17日(木)11月15日(金)10月 4日(金)〜10月16日(水)10月25日(金)11月 7日(木)12月 6日(金)◆入試スケジュール
理学療法学科／柔道整復学科／はり･きゅう学科／アスレティックトレーナー学科

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
エントリー資格

看護学科

エントリー期間

回

否

願

※

書 類 選 考︵来校不要︶

出･◆エントリーについて

出願許可の場合週間程度で発送

1

A
O

入試エントリー結果の通知

面談後
※

A
O

面 談︵来 校︶看
※護学科は一般常識テストも実施

A
O

入試エントリー

個別相談等に参加

W
E
B

オープンキャンパス 個･ 別相談◆AO入試の流れ

授業料等納付金
入学手続（入学金納入〆日）その他諸経費 納入〆日

出願期間

合否発送日

9月2日(月)〜9月18日(水)10月 1日(火)10月17日(木)11月15日(金)10月17日(木)11月15日(金)5

8月 2日(金)〜 8月21日(水)8月24日(土)B

6

8月23日(金)〜 9月 4日(水)9月 7日(土)

9月13日(金)〜 9月25日(水)10月 4日(金)C

7

9月13日(金)〜 9月25日(水)9月28日(土)10月 4日(金)〜 10月16日(水)10月25日(金)11月 7日(木)12月 6日(金)D

8 10月 1日(火)〜10月16日(水)10月19日(土)10月25日(金)〜 11月 6日(水)11月15日(金)11月28日(木)1月10日(金)E

9 10月18日(金)〜10月30日(水)11月 2日(土)11月 8日(金)〜 11月20日(水)11月29日(金)12月12日(木)1月17日(金)◆WEB AO入試エントリーをする場合（看護学科を除く）
本校HP AO入試のページよりエントリーしてください。
※看護学科はWEB AO入試エントリーができません。
選考方法

AO面談
※看護学科は一般常識テスト（45分）も実施

検定料

AO入試エントリーの際、検定料は不要です。出願時に検定料をお振込みください。

※AO入試エントリー結果の通知が“出願不許可”の場合でも、異なるAO面談日にエントリーすることができます。
その際は再度、エントリー期間までにAO入試エントリーをしていただく必要があります。

3

4

看護学科

医療人自己推薦入試（専願）

社会人入試（専願）
出願資格
対象
選考方法
事前小論文テーマ
検定料

出 願時提出書類

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・高等学校を卒業した方
Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照
面接/書類審査/一般常識テスト（45分）/事前小論文
10年後のわたし 〜看護師になって〜
20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 Ｐ20

2 小論文

本校所定の用紙 Ｐ22

3 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

5
出願方法

出願資格

高等学校卒業証明書

高等学校既卒者の方高卒認定試験合格証明書

高等学校卒業程度認定試験合格者の方対象

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

選考方法

面接/書類審査

検定料

20,000円

出願時提出書類

選考方法
事前小論文テーマ
検定料

出願時提出書類

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナーの有資格者の推薦が得られる方
Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照
面接/書類審査/一般常識テスト（45分）/事前小論文
10年後のわたし 〜看護師になって〜
20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 Ｐ20

2 小論文

本校所定の用紙 Ｐ22

3 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

高等学校調査書
5 高等学校卒業証明書
高卒認定試験合格証明書

出願方法

本校所定の用紙 P20

2 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

3 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

4

高等学校卒業証明書

高等学校既卒者の方高卒認定試験合格証明書

高等学校卒業程度認定試験合格者の方

医療系国家資格免許証の写し

医療系国家資格を有する方

医療系国家資格養成校の在学証明書 2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

・上記の入試に合格し入学された方は、入学後に「医療系国家資格者支援奨学金」250,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。
※医療系国家資格が取得できなかった場合、「医療系国家資格者支援奨学金」は対象外です。

後継者育成推薦入試（専願）対象

1 入学願書

5Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。
出願方法

出願資格

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・受験者本人が医療系国家資格を有する方または受験者本人が2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方※対象となる医療系国家資格：医師/柔道整復師/はり師/きゅう師/あん摩マッサージ指圧師/歯科医師/歯科衛生士/歯科技工士/理学療法士/作業療法士/言語聴覚士/薬剤師/診療放射線技師/臨床検査技師/視能訓練士/臨床工学技士/義肢装具士/救急救命士（順不同）◆入試スケジュール
社会人入試／後継者育成推薦入試／医療人自己推薦入試
対象

回

出願資格を有する方※2025年3月に高等学校卒業見込みの方を除く

1
2

出願資格を有するすべての方

出願期間

共通

入学手続
授業料等納付金（入学金納入〆日） その他諸経費 納入〆日

入試日程

合否発送日

6月 ３日(月)〜 6月12日(水)6月15日(土)

6月21日(金)7月 4日(木)

8月 2日(金)6月28日(金)〜 7月31日(水)8月 3日(土)

8月 9日(金)8月22日(木)9月20日(金)3 10月18日(金)〜10月30日(水) 11月 2日(土)11月 8日(金)11月21日(木)12月20日(金)4 12月13日(金)〜 1月15日(水)1月24日(金)2月 6日(木)2月 6日(木)1月18日(土)高等学校卒業見込みの方
高等学校既卒者の方高等学校卒業程度認定試験合格者の方

6 推薦書

看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会
公認アスレティックトレーナーの推薦書 ※本校所定の用紙 Ｐ24

7 資格免許証の写し

推薦者本人の写し

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

・上記の入試に合格し入学された方は、入学後に「後継者育成支援奨学金」100,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。

5

6

理学療法学科／柔道整復学科／はり・きゅう学科／アスレティックトレーナー学科

一般入試（A型 専願／B型 併願）

高校推薦入試（専願）

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
A
・本校を専願とする方

出願資格

B 本校の入学資格を有するすべての方
対象

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

選考方法
検定料

10年後のわたし 〜看護師になって〜

面接/書類審査/事前作文

事前作文テーマ

1 入学願書

本校所定の用紙 Ｐ20

2 小論文

本校所定の用紙 Ｐ22

3 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。
高等学校既卒者の方

5 高等学校卒業証明書
高卒認定試験合格証明書

検定料

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。
出願方法◆入試スケジュール

A型（専願）

あなたにとっての理学療法士とは

柔道整復学科

柔道整復師になりたいと考えた理由

はり・きゅう学科

自分自身についてアスレティックトレーナーを目指す理由

20,000円

出願時提出書類高等学校卒業程度認定試験合格者の方

理学療法学科アスレティックトレーナー学科高等学校卒業見込みの方

高等学校調査書

出願方法

選考方法

20,000円

出 願時提出書類

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

対象

面接/書類審査/基礎学力試験（60分/国語・数学・英語）/事前小論文

事前小論文テーマ

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦が得られる方

出願資格

1 入学願書

本校所定の用紙 Ｐ20

2 作文

本校所定の用紙 Ｐ22 ※併修志望の方は、2学科分ご提出ください。

3 受験票・受験票（控） 入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付
4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

5 高等学校調査書

高等学校卒業見込みの方

6 推薦書

校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦書 ※本校所定の用紙 Ｐ24

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

◆入試スケジュール

回

出願期 間

入試日程

合否発送日

入学手続
（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日

回

出願期間

入試日程

合否発送日

入学手続
（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日

1

10月18日(金)〜10月30日(水)11月 2日(土)11月 8日(金)11月21日(木)12月20日(金)1

10月 1日(火)〜10月16日(水)10月19日(土)10月25日(金)11月 7日(木)12月 6日(金)1月31日(金)〜 2月12日(水)2月15日(土)2月21日(金)3月 6日(木)

3月 6日(木)2

10月18日(金)〜10月30日(水)11月 2日(土)11月 8日(金)11月21日(木)12月20日(金)3

11月 8日(金)〜11月27日(水)11月30日(土)12月 6日(金)12月19日(木)1月10日(金)4

11月29日(金)〜12月11日(水)12月14日(土)12月20日(金)

1月 9日(木)

1月31日(金)5

12月13日(金)〜 1月15日(水)1月18日(土)

1月24日(金)2月 6日(木)2月 6日(木)※2※定員に達した場合は実施しません。

◆入試スケジュール
回※

1

B型（併願）

出願期 間

入試日程

合否発送日

入学手続
（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日

1月31日(金)〜2月12日(水)2月15日(土)2月21日(金)3月 6日(木)

3月 6日(木)大学併願型高校推薦入試（併願）
本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・大学・短期大学との併願を希望する方 ※他の専門学校との併願は不可
・校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦が得られる方

出願資格※定員に達した場合は実施しません。

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

対象

面接/書類審査/事前小論文

選考方法

事前小論文テーマ

理学療法学科地域におけるこれからの理学療法

柔道整復学科

柔道整復師になりたいと考えた理由
自分自身について

はり・きゅう学科
アスレティックトレーナー学科

検定料

アスレティックトレーナーを目指す理由

20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 Ｐ20

2 小論文

本校所定の用紙 Ｐ22 ※併修志望の方は、2学科分ご提出ください。

3 受験票・受験票（控） 入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付
出願時提出書類

出願方法

4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

5 高等学校調査書

高等学校卒業見込みの方

6 推薦書

校長、進路指導教諭または担任教諭、クラブ顧問（文化系クラブも含む）の推薦書 ※本校所定の用紙 Ｐ24

7 併願申請書

本校所定の用紙 Ｐ26

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

※入学金の納入期限を1月16日（木）とします。1月16日（木）17:00までに入学金の納入をされない場合は辞退とみなします。

◆入試スケジュール
回

7

出願期間

入試日程

合否発送日

1

10月 1日(火)〜10月16日(水)10月19日(土)10月25日(金)2

10月18日(金)〜10月30日(水)11月 2日(土)11月 8日(金)

入学手続（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日

1月16日(木)2月 6日(木)8医療人自己推薦入試（専願）

後継者育成推薦入試（専願）
出願資格
対象
選考方法

事前作文テーマ

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナーの有資格者の推薦が得られる方
Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照
面接/書類審査/事前作文
理学療法学科あなたにとっての理学療法士とは

柔道整復学科

柔道整復師になりたいと考えた理由

はり・きゅう学科
アスレティックトレーナー学科

検定料

出願時提出書類

自分自身について対象

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

選考方法

面接/書類審査

検定料

20,000円

アスレティックトレーナーを目指す理由

20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 P20

2 作文

本校所定の用紙 P22 ※併修志望の方は、2学科分ご提出ください。

3 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

4 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

高等学校調査書
5 高等学校卒業証明書
高卒認定試験合格証明書

出願方法

出願資格

高等学校卒業見込みの方
高等学校既卒者の方高等学校卒業程度認定試験合格者の方

6 推薦書

看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師、（公財）日本スポーツ協会
公認アスレティックトレーナーの推薦書 ※本校所定の用紙 Ｐ24

7 資格免許証の写し

推薦者本人の写し

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

・上記の入試に合格し入学された方は、入学後に「後継者育成支援奨学金」100,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・受験者本人が医療系国家資格を有する方または受験者本人が2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方※対象となる医療系国家資格：医師/看護師/柔道整復師/はり師/きゅう師/あん摩マッサージ指圧師/歯科医師/歯科衛生士/歯科技工士/理学療法士/作業療法士/言語聴覚士/薬剤師/保健師/診療放射線技師/臨床検査技師/視能訓練士/臨床工学技士/義肢装具士/助産師/救急救命士（順不同）

出願時提出書類

1 入学願書

本校所定の用紙 P20

2 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

3 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

4
5

出願方法

高等学校卒業証明書

高等学校既卒者の方高卒認定試験合格証明書

高等学校卒業程度認定試験合格者の方

医療系国家資格免許証の写し

医療系国家資格を有する方

医療系国家資格養成校の在学証明書

2025年3月に医療系国家資格取得見込みの方

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

・上記の入試に合格し入学された方は、入学後に「医療系国家資格者支援奨学金」250,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。
※医療系国家資格が取得できなかった場合、「医療系国家資格者支援奨学金」は対象外です。

◆入試スケジュール
後継者育成推薦入試／名古屋平成特別推薦入試／医療人自己推薦入試 共通
対象

対象
選考方法
検定料

入試日程

合否発送日

入学手続
授業料等納付金（入学金納入〆日） その他諸経費 納入〆日

6月 3日(月)〜 6月12日(水)6月15日(土)

6月21日(金)7月 4日(木)7月26日(金)2

6月14日(金)〜 6月26日(水)6月29日(土)

7月 5日(金)7月18日(木)

8月16日(金)3

6月28日(金)〜 7月17日(水)7月20日(土)

7月26日(金)8月 8日(木)

9月 6日(金)4

7月19日(金)〜 7月31日(水)8月 3日(土)

8月 9日(金)8月22日(木)9月20日(金)5

8月 2日(金)〜 8月21日(水)8月24日(土)

8月30日(金)9月12日(木)10月11日(金)68月23日(金)〜 9月 4日(水)9月 7日(土)

9月13日(金)9月26日(木)10月25日(金)Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

7

9月 6日(金)〜 9月25日(水)9月28日(土)10月 4日(金)10月17日(木)11月15日(金)面接/書類審査

8 10月 1日(火)〜10月16日(水) 10月19日(土)10月25日(金)11月 7日(木)12月 6日(金)20,000円

9 10月18日(金)〜10月30日(水) 11月 2日(土)11月 8日(金)11月21日(木)12月20日(金)本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方・平成医療学園グループの教職員、卒業生（トライデントスポーツ医療看護専門学校の卒業生を含む)または
全国柔整鍼灸協同組合員の推薦が得られる方出願資格を有する方※2025年3月に高等学校卒業見込みの方を除く

本校所定の用紙 P20

10 11月 8日(金)〜11月27日(水) 11月30日(土)12月 6日(金)12月19日(木)1月10日(金)2 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

11 11月29日(金)〜12月11日(水) 12月14日(土)12月20日(金)

1月 9日(木)

1月31日(金)3 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

12 12月13日(金)〜 1月15日(水)1月18日(土)

1月24日(金)2月 6日(木)2月 6日(木)高等学校卒業見込みの方

13

1月31日(金)〜 2月12日(水)2月15日(土)2月21日(金)3月 6日(木)

3月 6日(木)高等学校既卒者の方

14

2月14日(金)〜 2月26日(水)3月 1日(土)

3月 7日(金)3月14日(金)3月14日(金)高等学校卒業程度認定試験合格者の方

15

2月28日(金)〜 3月 5日(水)3月 8日(土)

3月12日(水)3月18日(火)

3月18日(火)1 入学願書高等学校調査書
出願時提出書類

出願期間

1

名古屋平成特別推薦入試（専願）
出願資格

回

4 高等学校卒業証明書
高卒認定試験合格証明書
5 推薦書

出願資格を有するすべての方

平成医療学園グループの教職員、卒業生（トライデントスポーツ医療看護専門学校の卒業生を含む)または全国柔整鍼灸協同組合員の推薦書※本校所定の用紙 Ｐ24

出願方法

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

・上記の入試に合格し入学された方は、入学後に「平成特別奨学金」240,000円が給付されます。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。

910自己推薦入試（専願）

入試に関する諸注意

本校の入学資格を有する方で次の条件を満たす方
・本校を専願とする方

出願資格◆出願上の注意点

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

対象

面接/書類審査

選考方法
検定料

20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 P20

2 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

3 合否通知用切手

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。

出願時提出書類高等学校卒業見込みの方

高等学校調査書

高等学校既卒者の方

4 高等学校卒業証明書

高等学校卒業程度認定試験合格者の方

高卒認定試験合格証明書
出願方法

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

◆入試スケジュール
合否発送日

入学手続
（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日

11月30日(土)12月 6日(金)12月19日(木)1月10日(金)12月14日(土)12月20日(金)

1月 9日(木)

1月31日(金)12月13日(金)〜 1月15日(水)1月18日(土)

1月24日(金)2月 6日(木)2月 6日(木)4

1月31日(金)〜 2月12日(水)2月15日(土)2月21日(金)3月 6日(木)

3月 6日(木)5

2月14日(金)〜 2月26日(水)3月 1日(土)

3月 7日(金)3月14日(金)3月14日(金)62月28日(金)〜 3月 5日(水)3月 8日(土)

3月12日(水)3月18日(火)

3月18日(火)

回

出願期 間

入試日程

1

11月 8日(金)〜11月27日(水)2

11月29日(金)〜12月11日(水)3

一般入試（併願）
面接/書類審査/基礎学力試験（60分/国語・数学・英語）/事前作文
理学療法学科あなたにとっての理学療法士とは

柔道整復学科

柔道整復師になりたいと考えた理由

はり・きゅう学科

受付時間

試験開始時間看護学科

9：00〜9：25

9：30

13：00〜13：25

13：30

20,000円
1 入学願書

本校所定の用紙 P20

2 作文

本校所定の用紙 P22

3 受験票・受験票（控）入学願書と同じ写真を貼付し、宛名面に指定金額の切手を貼付

4 合否通知用切手

出願方法

各入試ページ参照◆入学手続きについて※併修志望の方は、2学科分ご提出ください。

切手434円分を同封 ※郵便料金が変更になった場合でも、記載の切手代を同封してください。
高等学校卒業見込みの方・入学手続きの詳細については「合否通知書」とともにお知らせします。
・入学試験に合格された方は、各手続きの締切日までに手続きを完了してください。
・期日までに手続きが完了しない場合、合格が取り消されることがありますのでご注意ください。

◆入学辞退について

高等学校既卒者の方・入学を辞退される場合は、所定の手続きが必要です。2025年3月31日(月)17:00までに入試広報課（0120-134-634）へご連絡ください。
（それ以降の入学辞退につきましては、納付金の返還は一切おこないません。）
・入学金納入後に入学を辞退される場合は、本校の規定に基づき入学金を除く納付金を返還いたします。
・大学併願型高校推薦入試の合格者で、2025年1月16日(木)17:00までに入学金の納入をされない場合は辞退とみなします。

高等学校卒業程度認定試験合格者の方

Ｐ12の「出願上の注意点」をご確認のうえ、出願してください。

◆入試スケジュール
回

出願期 間

入試日程

合否発送日

入学手続
（入学金納入〆日）

授業料等納付金その他諸経費 納入〆日1

10月 1日(火)〜10月16日(水)10月19日(土)10月25日(金)11月 7日(木)12月 6日(金)※10月18日(金)〜10月30日(水)11月 2日(土)11月 8日(金)11月21日(木)12月20日(金)※11月 8日(金)〜11月27日(水)11月30日(土)12月 6日(金)12月19日(木)1月10日(金)※11月29日(金)〜12月11日(水)12月14日(土)12月20日(金)

1月 9日(木)

1月31日(金)※12月13日(金)〜 1月15日(水)1月18日(土)

1月24日(金)2月 6日(木)2月 6日(木)※

1月31日(金)〜 2月12日(水)2月15日(土)2月21日(金)3月 6日(木)

3月 6日(木)※2月14日(金)〜 2月26日(水)3月 1日(土)

3月 7日(金)3月14日(金)3月14日(金)※2月28日(金)〜 3月 5日(水)3月 8日(土)

3月12日(水)3月18日(火)

3月18日(火)※定員に達した場合は実施しません。

試験日・合否発送日に、本人宛に「合否通知書」を簡易書留で郵送します。
※到着日は地域や郵便事情により多少遅れることもあります。
※「合否通知書」が届かない場合はご連絡ください。
※合否に関するお問い合わせには一切応じられません。

アスレティックトレーナーを目指す理由

高卒認定試験合格証明書

11

学科名

◆合否発送について

自分自身について

5 高等学校卒業証明書

8・エントリー・出願受付後、本校からAO面談・各入試に関わる案内を郵送します。
AO面談・各入試前日までに案内が届かない場合はご連絡ください。
・筆記用具をご持参ください。
・服装はスーツ、高校生は制服を着用してください。
・試験開始時間に遅れる場合は、試験当日の受付時間内に必ず電話にてご連絡ください。
（0120-134-634 名古屋平成看護医療専門学校 入試広報課）

はり・きゅう学科/
アスレティックトレーナー学科

高等学校調査書

7◆AO面談・各入試当日について

理学療法学科/柔道整復学科/

出願時提出書類

6・1年次から2学科同時在籍を志望される併修受験の場合について①検定料は試験1回につき20,000円です。
②作文および小論文は2学科分ご提出ください。
※原稿用紙は本校所定の用紙P22をコピーしてご使用ください。
・2026年度以降、学科編成を変更する場合があります。

Ｐ2の「入試別受験対象者」を参照

検定料

5

窓口受付時間 月曜日〜金曜日 9:00〜17:00（土曜日・日曜日・祝日および2024年8月10日〜18日、12月28日〜2025年1月5日は受付できません）

対象

アスレティックトレーナー学科

4

持参の場合

本校の入学資格を有するすべての方

事前作文テーマ

3

簡易書留で郵送（締切日必着）

出願資格
選考方法

2

郵送の場合

◆併修志望の方の注意点

本校所定の用紙 P24

5 推薦書

・必要書類一式を所定の白色封筒に入れ、本校へ郵送または持参してください。
・各種証明書は発行後3ヶ月以内のものをご準備ください。
・高等学校卒業時または高等学校卒業程度認定試験合格時と受験者の氏名が異なる場合、戸籍抄本が必要です。
・検定料は巻末の「検定料振込依頼書」にてお振込みください。
※ATMでのお振込みも可能です。その場合は、振込票のコピーを出願書類に同封してください。
※出願にあたり、一旦納入された検定料は理由の如何にかかわらず返還いたしません。

◆外国籍の方の入学資格について

・次の①〜④をすべて満たす方①在留資格を有する方。
（留学生除く）②外国において学校教育における12年の課程を修了した方。
③上記に準ずる方で文部科学大臣の指定した方。(外国の教育制度が12年未満の場合、指定された準備教育課程を修了した方)④日本語能力に関しては、次のいずれかの要件を満たす方。
・法務大臣により告示されている日本語教育機関で6ヶ月以上の日本語教育を受けた方。
・公益財団法人日本国際教育支援協会および独立行政法人国際交流基金が実施する日本語能力試験のN1またはN2に合格した方。
・独立行政法人日本学生支援機構が実施する日本留学試験において、日本語読解、聴解および聴読解の合計で200点以上取得した方。
・公益財団法人日本漢字能力検定協会が実施するBJTビジネス日本語能力テストにおいて400点以上取得した方。
・学校教育法第１条に規定する学校(幼稚園を除く)において1年以上の教育を受けた方。

※外国籍の方は、提出書類が異なりますので出願前に必ずお問い合わせください。
※提出書類には日本語訳をつけてご提出ください。

12

授業料等納付金・学費支援制度
授業料等納付金・その他諸経費

学園独自の学費支援制度◆入学金◆入学時特別奨学金
学科名

入学時特別奨学金は制度によって給付額ならびに応募資格が異なりますので、下記の表をご参照ください。
※入学後に申請手続きをおこなう必要があります。

入学金

看護学科

250,000円

単理学療法学科

250,000円

科

柔道整復学科

250,000円

はり･きゅう学科

250,000円

アスレティックトレーナー学科

150,000円

併柔道整復学科＋はり･きゅう学科

500,000円

修

はり･きゅう学科＋アスレティックトレーナー学科

400,000円

学科名

授業料（年額）施設･設備費(年額)

実習費（年額）

1年次費用

看護学科

920,000円

200,000円

270,000円

1,390,000円

単理学療法学科920,000円

200,000円

230,000円

1,350,000円

科

柔道整復学科

870,000円

200,000円

200,000円

1,270,000円

はり･きゅう学科

870,000円

200,000円

200,000円

1,270,000円

アスレティックトレーナー学科

620,000円

150,000円

250,000円＊1

1,020,000円

併柔道整復学科＋はり･きゅう学科

1,740,000円

400,000円

400,000円

2,540,000円

修

はり･きゅう学科＋アスレティックトレーナー学科

1,490,000円

350,000円

450,000円＊1

2,290,000円＊1 アスレティックトレーナー学科の２年次の実習費は290,000円となります。

AO入試制度奨学金

100,000円

AO入試に合格し、入学する方

P3
P4

後継者育成支援奨学金

100,000円

後継者育成推薦入試に合格し、入学する方P5
P9

平成特別奨学金

240,000円

名古屋平成特別推薦入試に合格し、入学する方

P9

医療系国家資格者支援奨学金

250,000円

医療人自己推薦入試に合格し、入学する方P6
P10

併修入学奨学金

250,000円

入学時から複数学科に同時在籍する方ー

性

約166,000円

女

性約164,000円

学校行事・健康管理費(年額)

学 友 会 費＊330,000円

50,000円

約124,000円

30,000円

50,000円

柔道整復学科約140,000円

30,000円

50,000円

はり･きゅう学科

約81,000円

30,000円

50,000円

アスレティックトレーナー学科

約70,000円

30,000円

50,000円

柔道整復学科＋はり･きゅう学科

約221,000円

60,000円

100,000円

修

はり･きゅう学科＋アスレティックトレーナー学科

約151,000円

60,000円

100,000円

科

理学療法学科併単男

入学時に加えて在学中に継続的な学費支援をおこないます。
奨学金名ダブル在籍支援奨学金

給付額

応募資格等

100,000円/年「医療専門課程」と「文化･教養専門課程」に同時在籍する方

120,000円/年「医療専門課程」に同時在籍する方

100,000円/年

本校の在校生または卒業生で、本校の他学科に進学する方※給付額ならびに応募資格を変更する場合があります。
※「ダブル在籍支援奨学金」と「再進学支援奨学金」は併用することができます。また入学時特別奨学金と就学支援奨学金の併用もできます。
※詳しくは、入試広報課（0120-134-634）へお問い合わせください。

◆その他諸経費
実習着･テキスト･教材等＊2◆就学支援奨学金

再進学支援奨学金※学納金は年額合計の一括納付が原則です。
ただし、分納申請書を提出することにより2回に分けての納付が可能となります。

看護学科

給付額

※給付額ならびに応募資格を変更する場合があります。
※入学時特別奨学金は併用することができません。

◆学科別納付金一覧

学科名

応募資格等

参考
ページ

奨学金名

＊2 テキスト代・教材費は学科・学年ごとに異なります。入学時、進級時にご案内いたします。
＊3 学友会費は入学時のみになります。

13

14

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校

申込資格

貸与金額

貸与期間

予約採用申込時期

第二種奨学金（利息付・最大利率3%）

本校に在籍する特に優れた学生で、経済的な理由により著しく就学が困難な者

本校に在籍する学生で、経済的な理由により著しく就学が困難な者【自宅通学】
月額 20,000円・30,000円
40,000円・53,000円 より選択

AO面談希望日

西暦

月日

エントリー番号□看護学科□はり･きゅう学科（昼間部AM）□柔道整復学科＋はり･きゅう学科（昼間部PM）□理学療法学科□はり･きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科＋はり･きゅう学科（昼間部PM）□柔道整復学科□アスレティックトレーナー学科

フリガナ

日本政策金融公庫

滋賀銀行

オリコ

国の教育ローン

提携教育ローン

学費サポートプラン

本校に入学・在籍する者の保護者
または本人（本人への融資は勤労学生の場合に限る）

本校に入学・在籍する者の保護者
または本人

本校に入学・在籍する者の保護者
または本人※教育ローンに関しては各自でお問い合わせください。
※融資には「上記金融機関」による審査があります。

キ
リ
ト
リ

氏

名

住

所

性

（〒

−

はり・きゅう学科

アスレティックトレーナー学科

支給額

最大168万円

最大112万円【在職者】
受講開始（予定）日現在、支給要件期間が3年以上【離職者】
受講開始（予定）日現在、被保険者資格の喪失日から1年以内、かつ支給要件期間が3年以上※在職者・離職者ともに、初めて教育訓練給付の支給を受けようとする方については支給要件期間が2年以上あれば給付対象となります。

※受給資格確認前までに訓練対応キャリアコンサルタントによる訓練前キャリアコンサルティングを受けなければ、「専門実践教育訓練給付金」は受けられません。
※申請手続きは受講開始日の1ヶ月前までにおこなう必要があります。
（支給を受けるための支給申請は、別途手続きが必要です。）

生

年 月 日

年

月

西暦

建物名･部屋
番号まで記入連絡先
メールアドレス

TEL（

）

−

携帯TEL（

）

高等学校【
年

歴

）方

−

科（□全日制・□定時制・□通信制）】□卒業・□卒業見込み

月

大学･短期大学（
大学院･専門学校

高等学校以降

西暦

年

学部

勤

務

先

学科）

□卒業・□卒業見込み・□その他（

月

高等学校卒業程度認定試験（旧 大学入学資格検定） 西暦

職

歳）

＠

西暦

学

日（

（

ハローワーク（公共職業安定所）
対象学科

別

）

立

「ハローワーク（公共職業安定所）」
専門実践教育訓練給付金 ※受給資格の有無や内容の詳細については最寄りのへお問い合わせください。

名

年

就

歴

最近のものから記入

業

）

月

期

合格

間

西暦

年

月〜

年

月

西暦

年

月〜

年

月

◆2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いいたします。
名古屋平成看護医療専門学校のAO入試にエントリーすることを承認します。
〔署名〕

□保護者

□担任教諭

◆ご記入いただいた情報は、入学選考および入学手続きにかかわる事務目的以外には使用いたしません。

オープンキャンパス、個別相談・WEB個別相談参加日など

（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）

担当者印

学校記入欄
15

年

志望学科

金融機関の教育ローン ※入学前から利用できます。（在学中も利用可能）

支給要件

３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝※この欄は記入しない

・予約採用：高等学校在学中に申し込むことができ、進学前に決定します。
（予約採用の募集時期は高等学校により異なりますので、在学中の高等学校にご相談ください。）
・併修者が同一種別の奨学金を同時に貸与を受けることはできません。
・過去に日本学生支援機構奨学金を利用していた方は貸与に制限がある場合があります。
詳しくは「日本学生支援機構」にお問い合わせください。
・貸与を受けるには「日本学生支援機構」による審査を受ける必要があります。
・奨学金の貸与開始は予約採用、在学採用とも入学後の諸手続きを完了してからとなります。

対象

写真貼付

入学後毎年度4月

在学採用申込時期日◆「AO入試（専願）エントリーシート記入例」および以下の注意事項をご確認のうえ、ご記入ください。

【第1回募集】
高等学校3年次春【第2回募集】
高等学校3年次秋※在籍している高等学校にお問い合わせください。

【第1回募集】高等学校3年次春

月※黒ボールペン（消せるボールペンは不可）で記入してください。志望学科のいずれかに□を記入してください。
※併修志望の方は1年次から併修を志望する場合のみ記入してください。
※訂正する場合は修正ペン等を使用せず、二重線で消し、訂正印を押印してください。

入学年度4月〜9月の間で希望する月から
卒業年度3月まで

入学年度4月から卒業年度3月まで

年

写真の裏面に氏名を書いてください月額 20,000円・30,000円・40,000円
50,000円・60,000円・70,000円
80,000円・90,000円・100,000円
110,000円・120,000円 より選択

【自宅外通学】
月額 20,000円・30,000円・40,000円
50,000円・60,000円 より選択

西暦

AO入試（専願）
エントリーシート

日本学生支援機構奨学金 ※本校は給付奨学金の対象校ではありません。
第一種奨学金（無利息）記入日（裏面あり）

AO入試志願理由書◆AO入試（専願）エントリーシート記入例① 本校を志望した理由

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校

記入日

西暦

2024 年 6 月

AO入試（専願）
エントリーシート

3日

写真貼付
３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝
写真の裏面に氏名を書いてくださいAO面談日はＰ4を参照。

◆「AO入試（専願）エントリーシート記入例」および以下の注意事項をご確認のうえ、ご記入ください。
※黒ボールペン（消せるボールペンは不可）で記入してください。志望学科のいずれかに□を記入してください。
※併修志望の方は1年次から併修を志望する場合のみ記入してください。
※訂正する場合は修正ペン等を使用せず、二重線で消し、訂正印を押印してください。
※この欄は記入しない

AO面談希望日

2024 年

西暦

6 月

15 日

エントリー番号

志望学科のいずれかに□を記入してください。

志望学科② 自己PR（あなたが強調したい能力や活動などを具体的に示し、自分自身をPRしてください。）□看護学科□はり･きゅう学科（昼間部AM）□柔道整復学科＋はり･きゅう学科（昼間部PM）□理学療法学科□はり･きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科＋はり･きゅう学科（昼間部PM）□柔道整復学科□アスレティックトレーナー学科

名

住

所

平成 太郎
（〒

男

464 − 1234 ）生

西暦2007 年 3 月 3 日（ 17 歳）

種

△△△△

携帯TEL
（ 090 ） ○○○○
＠平成 高等学校【立西暦

歴2025 年 3

普通

西暦

年

□卒業・□卒業見込み

月

学部③ 入学後の抱負

務

先

学科）

□卒業・□卒業見込み・□その他（

月

高等学校卒業程度認定試験（旧 大学入学資格検定） 西暦

勤）
方− △△△△科（□全日制・□定時制・□通信制）】

大学･短期大学（
大学院･専門学校

高等学校以降

職

年 月 日

（
TEL
（ 052 ） 735 −

愛知県
学

別

愛知県 名古屋市 千草区 △△ 1-2-3

建物名･部屋
番号まで記入連絡先
メールアドレス

性

タロウ

平成

氏

ヘイセイ

平成

フリガナ

訂正する場合は、該当の箇所を二重線で消し、訂正印を押印してください。
（例）

名

年

就

歴

最近のものから記入

業

合格

間

西暦

年

月〜

年

月

西暦

年

月〜

年

月

◆2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いいたします。
名古屋平成看護医療専門学校のAO入試にエントリーすることを承認します。
〔署名〕

□保護者

卒業式が2月の場合でも卒業見込みの月は3月と記入してください。

）

月

期

在籍または出身高等学校の運営主体を記入してください。
（例）「愛知県立」「名古屋市立」
「私立」
など

□担任教諭

2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いいたします。

◆ご記入いただいた情報は、入学選考および入学手続きにかかわる事務目的以外には使用いたしません。

オープンキャンパス、個別相談・WEB個別相談参加日など

（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）

担当者印

学校記入欄

（裏面あり）※選考につながる大切な書類です。あなたの考えをしっかり記載してください。

18

※

受験番号

◆入学願書記入例

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校※欄は記入しない

入学願書

写真貼付
３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝※

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校※欄は記入しない

入学願書

写真貼付

※黒ボールペン（消せるボールペンは不可）で記入してください。□には、該当するものに□を記入してください。
※併修志望の方は1年次から併修を志望する場合のみ記入してください。
※訂正する場合は修正ペン等を使用せず、二重線で消し、訂正印を押印してください。

受験票に貼付した写真と同じものをご使用ください。

３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝※黒ボールペン（消せるボールペンは不可）で記入してください。□には、該当するものに□を記入してください。
※併修志望の方は1年次から併修を志望する場合のみ記入してください。
※訂正する場合は修正ペン等を使用せず、二重線で消し、訂正印を押印してください。

A O 入 試 の 方 は こ ち ら の み を 記 入▶

AO入試面談日

西暦2024 年

6 月

15 日

上記以外の入試の方はこちらのみを記入▶

入学試験希望日

西暦

年

月

日

□AO入試
□社会人入試□後継者育成推薦入試□医療人自己推薦入試□一般入試（A型）□一般入試（B型）□AO入試□高校推薦入試□大学併願型高校推薦入試□後継者育成推薦入試□名古屋平成特別推薦入試□医療人自己推薦入試□自己推薦入試
□一般入試

ヘイセイ

氏 名

平成 太郎

所

連絡先
メールアドレス

学

歴

別

生

2 日

月

2007 年 3 月 3 日（ 17 歳）

種

愛知県 名古屋市 千草区 △△ 1-2-3（

TEL（ 0 5 2 ） 7 3 5 − △ △ △ △090 ）携帯TEL（）
方○○○○ −

△△△△

＠

愛知県立

平成

西暦

2025 年

高等学校【

普通

3 月

科（□全日制・□定時制・□通信制）】□卒業・□卒業見込み

大学･短期大学（
大学院･専門学校

高等学校以降

学部

学科）

西暦
年
月
□卒業・□卒業見込み・□その他（
高等学校卒業程度認定試験（旧 大学入学資格検定） 西暦
年
月 合格

職

歴

最近のものから記入

本校志望
の理由

勤

務

先

名

就

業

期

年

月

日

上記以外の入試の方はこちらのみを記入▶

入学試験希望日

西暦

年

月

日

卒業式が2月の場合でも卒業見込みの月は3月と記入してください。

キ
リ
ト
リ

月〜

年

月

西暦

年

月〜

年

月

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○□担任教諭

本校志望の理由は必ず記入してください。

□医療人自己推薦入試□一般入試（A型）□一般入試（B型）□AO入試□高校推薦入試□大学併願型高校推薦入試□後継者育成推薦入試□名古屋平成特別推薦入試□医療人自己推薦入試□自己推薦入試
□一般入試

フリガナ

性

住

所

年

別

生

年 月 日

年

月

（〒

−

学

歴

日

日（

歳）

）

建物名･部屋
番号まで記入連絡先
メールアドレス

月

西暦

氏 名

（
TEL（

）

−

携帯TEL（

）

）方

−

＠

高等学校【

西暦

年

月

科（□全日制・□定時制・□通信制）】□卒業・□卒業見込み

大学･短期大学（
大学院･専門学校

高等学校以降2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いします。

□AO入試□社会人入試□後継者育成推薦入試

記入日 西暦立年□保護者

在籍または出身高等学校の運営主体を記入してください。
（例）「愛知県立」「名古屋市立」
「私立」
など

）

西暦

◆ご記入いただいた情報は、入学選考および入学手続きにかかわる事務目的以外には使用いたしません。

□理学療法学科□柔道整復学科□はり･きゅう学科（昼間部AM）□はり･きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科□柔道整復学科＋はり・きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科＋はり・きゅう学科（昼間部PM）

間◆2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いいたします。
〔署名〕

訂正する場合は、該当の箇所を二重線で消し、訂正印を押印してください。
（例）

西暦

男（〒 464 − 1234 ）

9

年 月 日

平成

住

建物名･部屋
番号まで記入

性

タロウ

西暦

□看護学科

志望学科・入試選考区分のそれぞれに□を記入してください。

平成2024 年

記入日 西暦

フリガナ

AO入試面談日志望学科・入試選考区分

・ＡＯ入試を希望する方「AO入試面談日」にAO面談日を記入
・ＡＯ入試以外の入試を希望する方「入学試験希望日」に入試日程を記入※いずれか一方のみ記入してください。

志望学科・入試選考区分□理学療法学科□柔道整復学科□はり･きゅう学科（昼間部AM）□はり･きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科□柔道整復学科＋はり・きゅう学科（昼間部PM）□アスレティックトレーナー学科＋はり・きゅう学科（昼間部PM）

A O 入 試 の 方 は こ ち ら の み を 記 入▶

写真の裏面に氏名を書いてください◆「入学願書記入例」および以下の注意事項をご確認のうえ、ご記入ください。

□看護学科

写真の裏面に氏名を書いてください◆「入学願書記入例」および以下の注意事項をご確認のうえ、ご記入ください。

受験番号

学部

学科）

西暦
年
月
□卒業・□卒業見込み・□その他（
高等学校卒業程度認定試験（旧 大学入学資格検定） 西暦
年
月 合格

職

歴

最近のものから記入

勤

務

先

名

就

業

期

間

西暦

年

月〜

年

月

西暦

年

月〜

年

月

本校志望
の理由
◆2025年3月に高等学校卒業見込みの方は、保護者または高等学校担任教諭の署名をお願いいたします。
〔署名〕

□保護者

◆ご記入いただいた情報は、入学選考および入学手続きにかかわる事務目的以外には使用いたしません。

19

）

□担任教諭

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校

作文･小論文原稿用紙※

受験番号※欄は記入しない◆黒ボールペン（消せるボールペンは不可）を用いて横書きで記入してください。
◆テーマは各入試ページにてご確認ください。
◆800文字以内で記述してください。
◆訂正する場合は修正ペン等を使用せず、二重線で消し、訂正印を押印してください。

氏

名

志望学科

テーマ

キ
リ
ト
リ

200

オープンキャンパス、個別相談・WEB個別相談参加日など

（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）（

／

）

担当者印

学校記入欄

400

※

受験番号
※欄は記入しない

推
学校法人

薦

書

平成医療学園名古屋平成看護医療専門学校
校長 殿
受験者氏名
受験学科

学科

上記の者は、人物、学力ともに貴校への進学に適する者と認め推薦します。
記入日 西暦

キ
リ
ト
リ

600

年

月

日

印

推薦者氏名
学 校 名
または
勤務先名
学 校 または
勤務先の
住
所

役

職

名

資

格

名

（〒

−

）

TEL（

）

−

※後継者育成推薦入試の場合、推薦者の資格免許証の写しをご提出ください。

推薦者からみた
受験者との関係
推薦理由

所属

あてはまるものに□を記入してください□看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師□（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー□全国柔整鍼灸協同組合員□平成医療学園グループ教職員□平成医療学園グループ卒業生（トライデントスポーツ医療看護専門学校卒業生を含む）
旧姓:

生年月日: 西暦年

月日 TEL（）

ー※2025年4月以降に連絡のつく電話番号をご記入ください。
800

※

受験番号
※欄は記入しない

大学併願型高校推薦入試

併願申請書
学校法人

平成医療学園名古屋平成看護医療専門学校
校長 殿
記入日
氏

キ
リ
ト
リ

西暦

年

月

日
印

名

私は
学科へ入学願書を提出いたしましたが、大学・短期大学の受験を予定していますので、併願申請書を提出します。
なお、受験校および受験日・合格発表日は下記の通りです。

記

受験校名

受験学部・学科

受験日

合格発表日

以上
≪注意事項≫
1. 受験する学校名、学部・学科、受験日、合格発表日をすべて記入してください。
（不明な場合や追加・訂正は認められません。また、専門学校との併願は認められません。）
2. 必ず願書提出時に同封してください。
3. 欄が不足する場合は、コピーして記入してください。
4. 押印がないものは認められません。
5. 2025年1月16日（木）17：00までに入学金の納入をされない場合は辞退とみなします。
補足事項など

担当者印

学校記入欄

◆推薦書記入例
この欄は記入しないでください。

※

受験番号※欄は記入しない

推
学校法人

薦

書

平成医療学園名古屋平成看護医療専門学校
校長 殿
受験者氏名

平成 花子

受験学科

はり・きゅう学科

受験生が併修志望の場合
両学科の記入をお願いします。
（例）
はり・きゅう学科・アスレティックトレーナー学科

上記の者は、人物、学力ともに貴校への進学に適する者と認め推薦します。

昭和 一二三

推薦者氏名
学 校 名
または
勤務先名
学 校 または
勤務先の
住
所

役

職

名

資

格

名

印

ひふみ鍼灸院
愛知県 名古屋市 千種区 △△ 1-2-3
TEL（ 0 5 2） 7 3 5 − △ △ △ △院長
はり師、きゅう師※後継者育成推薦入試の場合、推薦者の資格免許証の写しをご提出ください。

雇用主○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

所属

あてはまるものに□を記入してください

必ず押印してください。
※シャチハタは不可です。
自己推薦入試の場合記入は不要です。

（〒 464− 1234 ）推薦者からみた
受験者との関係
推薦理由

1 日

昭和

2024 年 10 月

記入日 西暦

自己推薦入試の場合「〇〇学科（志望学科名）の自己推薦入試を受験するため。
」と記入してください。

□看護師、理学療法士、柔道整復師、はり師、きゅう師□（公財）日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー□全国柔整鍼灸協同組合員□平成医療学園グループ教職員□平成医療学園グループ卒業生（トライデントスポーツ医療看護専門学校卒業生を含む）
旧姓:

生年月日:西暦年

月日 TEL（）

ー※2025年4月以降に連絡のつく電話番号をご記入ください。

◆併願申請書記入例
この欄は記入しないでください。

※

受験番号※欄は記入しない

大学併願型高校推薦入試

併願申請書
学校法人

平成医療学園名古屋平成看護医療専門学校
校長 殿

氏

名

西暦 2024 年

10 月

1

平成 次郎

日

平成

記入日

印

必ず押印してください。
※シャチハタは不可です。

私は 理 学 療 法学科へ入学願書を提出いたしましたが、大学・短期大学の受験を予定していますので、併願申請書を提出します。
なお、受験校および受験日・合格発表日は下記の通りです。

記

受験校名

受験学部・学科

受験日

合格発表日

平成大学

リハビリテーション学部
リハビリテーション学科

10 月 19 日

10 月 25 日

医療短期大学

理学療法学科11 月 2 日

11 月 8 日

以上≪注意事項≫
1. 受験する学校名、学部・学科、受験日、合格発表日をすべて記入してください。
（不明な場合や追加・訂正は認められません。また、専門学校との併願は認められません。）
2. 必ず願書提出時に同封してください。
3. 欄が不足する場合は、コピーして記入してください。
4. 押印がないものは認められません。
5. 2025年1月16日（木）17：00までに入学金の納入をされない場合は辞退とみなします。

28

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校 検定料振込依頼書◆検定料振込依頼書･受験票記入例

西暦

依 頼 日

月

本支店勘定

受取人

電信
（普通）
扱

普通

貯 金 項目

口座
番号

名古屋支店

金 額

7908213現 金

ヘ イ セイ

ガッ コウ ホウ ジン

イ

手数料

20000

￥

リョウ ガク エン

学校法人 平 成 医 療 学 園

口座名

J

単科受験の方も併修受験の方も、検定料は試験１回につき20,000円です。
併修受験の方は、志望学科両方に○をつけてください。

取扱銀行へのお願い：打電時に下記記号を名前の前に入れてください。

ご依頼人
︵受験者︶

志 望 学 科（ 記 号 に 〇 ）看護N

はり・きゅうA

理学療法

P

アスレティックトレーナー

AＴ

柔道整復

J

フリガナ

氏名
住所

ヘイセイ

ATMでのお振込みも可能です。
その場合は、振込票のコピーを出願書類に同封してください。

取扱銀行

タロウ

平成 太郎

収納印

愛知県 名古屋市 千種区 △△1-2-3< 取 扱 銀 行 が 切 り 離 し て く だ さ い 。>

本人用控

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校 検定料振込金（兼手数料）領収書
金 額

￥

手数料
氏

タロウ

2. 銀行収納印がないものは無効とします。

現 金ヘ イ セイ

ガッ コウ ホウ ジン

イ

リョウ ガク エン

学校法人 平 成 医 療 学 園

口座名

志 望 学 科（ 記 号 に 〇 ）看護N

はり・きゅうA

理学療法

P

アスレティックトレーナー

AＴ

柔道整復

J

取扱銀行

フリガナ

氏名

収納印
住所

本人用控

4. 受験票が届かない場合はこの振込金領収書を試験当日にお持ちください。

（取扱店→依頼人）

写真がはがれた時のために、写真の裏面に氏名を記入してください。

注 意

裏面に住所と氏名を記入しはがき料金分と速達料金分の切手を貼ってください※欄は記入しないこと●この受験票は試験当日必ず携帯してください※ATMでのお振込みの場合、振込票のコピーを出願書類に同封してください。

収納印

取扱銀行

●この受験票を万一紛失したときは、ただちに本校に届け出て再交付を受けること

名
氏

フリガナ

※
受験番号

柔道整復

ヘイセイ

タロウ

平成 太郎

アスレティックトレーナー

AM

鍼灸志望専攻（○記入）

理学療法

看護

受 験 票

名古屋平成看護医療専門学校

ＰM

契
2025年度 入学試験

キ
リ
ト
リ

左記の金額正に受け取りました。

2 0 0 0 0

￥

ご依頼人
（受験者）

1. いったん納入された検定料はいかなる￥手数料理由があっても返還しません。
2. 銀行収納印がないものは無効とします。

フリガナ

3. 本票は受験者各自で保管してください。
4. 受験票が届かない場合はこの振込金領収書を試験当日にお持ちください。

（取扱店→依頼人）

名〈切り離さずにご提出ください〉

7908213

20000

￥

氏

フリガナ

受験番号 ※

ヘイセイ

タロウ

平成 太郎

写真の裏面に氏名を書いてください３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝

写真貼付
AM

ＰM

鍼灸

アスレティックトレーナー
柔道整 復

理学療 法

口座
番号

名

志望専攻（○記入）

金 額

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校 検定料振込金（兼手数料）
領収書

3. 本票は受験者各自で保管してください。

氏

看護

名古屋支店

手数料

< 取 扱 銀 行 が 切 り 離 し て く だ さ い 。>

金 額

名古屋平成看護医療専門学校

電信
（普通）
扱

理由があっても返還しません。

< 検 定 料 振 込 後 、 本 人 が 切 り 離 し て く だ さ い 。>

2025年度 入学試験 受験票（控）普通

貯 金 項目

1. いったん納入された検定料はいかなる

平成 太郎

名

ご依頼人
（受験者）

フリガナ ヘイセイ

日 振込指定

左記の金額正に受け取りました。

2 0 0 0 0￥月

取扱銀行へのお願い：打電時に下記記号を名前の前に入れてください。

ご依頼人
︵受験者︶

・電 信 時に︑志 望 学 科の記 号 を 名 前の前に打 電 ください︒︵例
ヘイセイ タロウ など ︶・収 納 印は︑検 定 料 振 込 依 頼 書 ︑検 定 料 振 込 金︵ 兼 手 数 料 ︶領 収 書 ︑受 験 票に押 印してください︒
・振 込 手 数 料は︑お振 込 人 負 担です ︒

日 振込指定三井住友銀行

先方銀行

J

年

年

三井住友銀行

先方銀行

受取人

電信扱

取扱銀行への
お願い

西暦

依 頼 日

・電 信 時に︑志 望 学 科の記 号 を 名 前の前に打 電 ください︒︵例
ヘイセイ タロウ など ︶・収 納 印は︑検 定 料 振 込 依 頼 書 ︑検 定 料 振 込 金︵ 兼 手 数 料 ︶領 収 書 ︑受 験 票に押 印してください︒
・振 込 手 数 料は︑お振 込 人 負 担です ︒

ＡＯ入試エントリーの際は検定料は不要です。
出願時に検定料をお振込みください。

2025年度 名古屋平成看護医療専門学校 検定料振込依頼書※勘定課目取扱銀行への
お願い

本支店勘定

※勘定課目

電信扱

※欄は記入しないこと

裏面に住所と氏名を記入しはがき料金分と速達料金分の切手を貼ってください●この受験票は試験当日必ず携帯してください

注 意●この受験票を万一紛失したときは、ただちに本校に届け出て再交付を受けること※ATMでのお振込みの場合、振込票のコピーを出願書類に同封してください。

収納印

取扱銀行
名
氏

フリガナ

※
受験番号

ＰM

アスレティックトレーナー
柔道 整復

理学 療法

志望専攻（○記入）

鍼灸
看護名古屋平成看護医療専門学校

受 験 票

AM

契
2025年度 入学試験

〈切り離さずにご提出ください〉

写真の裏面に氏名を書いてください

名
氏

写真貼付
AM

アスレティックトレーナー

フリガナ

29

受験番号 ※〒464-0850 愛知県名古屋市千種区今池1-5-31
入試広報課
0120-134-634

柔道 整復

学校法人 平成医療学園 名古屋平成看護医療専門学校

鍼灸

*

看護

下記の日程にて、入学試験を実施いたします。
【日
程】
月
日（
） AO入試は来校不要【受付時間】 時
分 〜時
分【持 ち 物】筆記用具、受験票、印鑑（シャチハタ不可）
・受付時間に遅れる場合は、試験当日の受付時間内に必ず電話にてご連絡ください。
・受付時間内に、学校2階入口にて受付をしてください。
・印鑑は入学願書等に不備があった場合、訂正のために使用します。
・駐車場はございません。公共交通機関をご利用ください。

入試の詳細を記入して返信いたしますのでこの部分には何も記入しないでください。
また、点線枠内には切手を貼らないで
ください。

理学 療法

平成 太郎
※この欄は記入しないでください。

志望専攻（○記入）

千種区 △△1-2-3

ＰM

愛知県 名古屋市

名古屋平成看護医療専門学校

速達料金分の切手を貼付

4 6 4 1 2 3 42025年度 入学試験 受験票（控）はがき料金分の切手を貼付

切手を枠の中に貼ってください。
また、切手は重ねて貼らないでください。

３ヶ月以内に撮影した写真
上半身・正面・無帽
縦4㎝×横3㎝< 検 定 料 振 込 後 、 本 人 が 切 り 離 し て く だ さ い 。>

至本山〒464-0850 愛知県名古屋市千種区今池1-5-31
お問い合わせ先:名古屋平成看護医療専門学校 入試広報課
電話番号:0120-134-634（受付時間 9:00 〜 17:00）※土日祝除く
URL:https://www.nheisei.ac.jp/
E-mail:nyugaku-nagoya@heisei-iryo.ac.jp

はがき料金分の切手を貼付

速達料金分の切手を貼付※この欄は記入しないでください。

*

下記の日程にて、入学試験を実施いたします。
【日
程】
月
日（
） AO入試は来校不要【受付時間】 時
分 〜時
分【持 ち 物】筆記用具、受験票、印鑑（シャチハタ不可）
・受付時間に遅れる場合は、試験当日の受付時間内に必ず電話にてご連絡ください。
・受付時間内に、学校2階入口にて受付をしてください。
・印鑑は入学願書等に不備があった場合、訂正のために使用します。
・駐車場はございません。公共交通機関をご利用ください。

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入試広報課
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