西宮市・芦屋市の「退院調整ルール」の手引き～地域の人々が望む暮らしを実現するために、病院・ケアマネジャーができること～

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平成 29 年 12 月（第１版）
令和６年８月（改訂）兵庫県芦屋健康福祉事務所（保健所）
西宮市・芦屋市

はじめに西宮市・芦屋市では、介護を必要とする患者さんが、疾患や障がいを問わず、西宮市･芦屋市のどの病院から退院しても、必要な介護サービスを適時に受けられ、安心して自宅へ戻ることができるように、平成２９年度に「退院調整ルール」を策定しました。
西宮市･芦屋市内の病院関係者、ケアマネジャー、地域包括支援センター、行政など、多くの関係者が協議を行い、よりよい退院調整ルールの運用に向けて、この手引きを作成しました。
退院調整ルール運用前は、西宮市・芦屋市における「退院調整連携率」は 51％でしたが、運用後は約 75％に改善しています。
今後も、退院調整ルールを地域全体で運用し、病院とケアマネジャーの連携を強化していくことで、患者さんの入退院を地域全体で支えられるように、退院調整を行う病院のスタッフやケアマネジャーなど、関係者の皆様で内容を共有していただき、退院調整ルールの普及・活用に、ご協力くださいますよう、お願い申し上げます。

※この度、見やすくなるように、フォントや図等を一部変更しています。

目次
１ 退院調整ルールの基本 ....................................................................................... 1（１）退院調整ルールとは ...................................................................................... 1（２）適用地域 ..................................................................................................... 1（３）関係機関 ..................................................................................................... 1（４）対象者 ........................................................................................................ 1（5）共通事項 ..................................................................................................... 1（6）留意事項 ..................................................................................................... 1
２ 退院調整ルールの内容 ...................................................................................... 2（1）入院前に、担当ケアマネジャーがいる場合(介護保険利用あり) ............................ 2（2）入院前に担当ケアマネジャーがいない場合(介護保険利用なし) .......................... 3（３）退院調整が必要な患者の基準(入院前に担当ケアマネジャーがいない場合) .......... 4（４）病院が「自宅へ退院が可能」と判断する基準 ..................................................... 4３ 入退院連携シート 参考様式 1・2 ........................................................................ 5（１）活用方法 ...................................................................................................... 5（２）参考様式１：ケアマネジャー⇒病院（入院時） ...................................................... 6（３）参考様式２：ケアマネジャー⇔病院（入院時・退院前）........................................... 8４ 病院担当窓口一覧 ........................................................................................... 10（１）西宮市 ....................................................................................................... 10（２）芦屋市 ...................................................................................................... 10５ 地域包括支援センター一覧 ............................................................................... 12（１）西宮市 ....................................................................................................... 12（２）芦屋市 ...................................................................................................... 13６ 在宅医療介護連携拠点一覧 .............................................................................. 13（１）西宮市 ....................................................................................................... 13（２）芦屋市 ...................................................................................................... 13
７ 行政機関担当部署一覧 .................................................................................... 14（１）西宮市 ....................................................................................................... 14（２）芦屋市 ...................................................................................................... 14参考資料 ............................................................................................................ 15（1）退院調整ルールの手引きおよび入退院連携シート等のダウンロード ................... 15（2）４０歳以上６４歳以下で介護保険を利用できる方 ............................................. 15（3）個人情報の取扱い ...................................................................................... 16

１ 退院調整ルールの基本（１）退院調整ルールとは病院から退院後に、切れ目なく介護サービスを受けられるようにするため、病院とケアマネジャーが連携し、入院時から情報を共有し、退院に向けた連絡・調整を行うための仕組みです。平成３０年１月から運用を開始しています。
（２）適用地域
西宮市・芦屋市（３）関係機関
病院、居宅介護支援事業所、地域包括支援センター
西宮市･芦屋市の高齢者福祉・介護保険担当課 （＊関係機関一覧は P.10～１４）（４）対象者①入院前に担当ケアマネジャーがいる方→基本的には、要介護・要支援に関わらず、すべての方が対象です。
②入院前に担当ケアマネジャーがいない方→「退院調整が必要な患者の基準(P.4)」を参考に、病院で退院調整が必要と判断された方が対象です。
（5）共通事項
・患者・利用者とは、在宅等から入院して在宅等へ退院する者とします。
・病院は、有床診療所を含みます。
（6）留意事項①西宮市・芦屋市が想定する基本的なケース
西宮市・芦屋市にお住まいの退院調整ルール対象者が、当地域の病院に入院し、退院後、自宅に戻るケースを想定しています。ただし、これ以外のケースについても、ルールを活用して差し支えありません。
②「退院調整ルール」の位置づけ「退院調整ルール」は、病院とケアマネジャーが連携を取りやすくするための「ツール」であり、強制的な効力をもつものではありません。個別の事情に応じて、関係者間で適宜調整をお願いします。
③「退院調整ルール」の見直し
運用開始後、定期的に運用状況の確認・評価を行います。必要に応じて、関係者で協議の上、より良いものとするための見直しを行います。
1

２ 退院調整ルールの内容（1）入院前に、担当ケアマネジャーがいる場合(介護保険利用あり)

病院

入院の連絡

退院調整開始の連絡

退院時の連携介護保険証を確認してっと…
ケアマネがいるわね。入院したことを、連絡しなくちゃ。

退院の目途がついた！ケア
マネに連絡しておこう。

・ケアマネジャーとの情報交換（面談）・退院前カンファレンスの開催
・入退院連携シート・サマリー等の送付など※担当ケアマネが不明な場合は、市担当課（P.14）へ連絡しましょう。

※入退院連携シート等を活用（P.5）

入院ケアマネジャー

退院
入院前の情報提供

必要に応じて連絡

入院したのね！
病院へ入院前の情報を提供しなくちゃ。

そろそろ退院かしら…
退院後、どんな生活を望んでいるのかしら…

※入退院連携シート等を活用（P.5）

退院時の連携・病院担当者との情報交換（面談）・退院前カンファレンスの参加・事業所との連絡調整など※入退院連携シート等を活用（P.5）

病院ケアマネジャー
利用者の入院を早期に把握できるよう、普段から工夫をする。

在宅時・利用者・家族に、ケアマネジャーの名刺(連絡先)を介護保険証、医療保険証、お薬手帳等と一緒に保管するように伝えておく。
・利用者・家族に、入院したらケアマネジャーに連絡するように伝えておく。
入院時① ケアマネジャーの確認・入院連絡②入院時の情報提供

・介護保険証や患者・家族への聞き取り等で担当ケアマネジャーを確認し、入院したことを連絡する。

・要支援・要介護認定を受けている利用者が入院した
場合は、まず自分が担当ケアマネジャー(事業所名、連絡先)であることを病院担当者(P.10)へ連絡する。

＊担当ケアマネジャーの有無を確認できない
場合は、市担当課（P.14）に連絡する。
＊退院見込み時期が、入院計画書等でわかる場合は、あわせて連絡する。

・可能な限り全ての利用者について、入退院連携シート等を利用して、病院へ情報提供する。

「病院がケアマネを把握」または「ケアマネが入院を把握」
どちらか早いほうが相手にアプローチする

退院見込③退院調整開始の連絡
・退院の目処がついた時点で、担当ケアマネジャーに連絡し、必要時、退院前に入退院連
携シート等を渡す。間に合わなければ、取り急ぎ、退院見込み時期のみを連絡する。

④利用者情報の収集と退院に向けた調整開始
・病院から退院見込みの連絡があったら、退院調整のための利用者情報の共有について、病院と調整する。

⑤患者情報の共有、退院に向けた調整実施
・ケアマネジャーとの情報交換（面談）・退院前カンファレンスの開催
・患者や家族の意向確認など⑥利用者情報の共有、退院に向けた調整実施
・病院担当者との情報交換（面談）・退院前カンファレンスの参加・利用者や家族の意向確認
・事業所との連絡調整など

入退院連携シート等を活用（P.5）

退院調整

退院2

（2）入院前に担当ケアマネジャーがいない場合(介護保険利用なし)

病院

退院調整が必要か判断

退院調整開始の連絡

退院時の連携介護保険証を確認してっと…あら、ケアマネがいないわ。
退院調整は必要だから…

退院の目途がついた！
ケアマネに連絡しておこう。

・ケアマネジャーとの情報交換（面談）・退院前カンファレンスの開催
・入退院連携シート・サマリー等の送付など※退院調整が必要な患者の基準を参照（P.4）※入退院連携シート等を活用（P.5）

介護認定のない方には、介護保険の認定申請を勧める

入院
要支援 or 判断に迷う

要介護

地域包括支援センターに相談

居宅介護支援事業所に連絡

ケアマ
ネジ
ャ
ー

退院

事業所を紹介し、患者・家族が選択した事
業所に連絡

ケアマネジャー決定

必要に応じて連絡

退院時の連携・サービス利用のためのケアプランの作成
・連絡・調整

そろそろ退院かしら…
退院後、どんな生活を望んでいるのかしら…

・病院担当者との情報交換（面談）・退院前カンファレンスの参加
・事業所との連絡調整など※入退院連携シート等を活用（P.5）

病院
入院ケアマネジャー①退院調整が必要か判断※退院調整が必要な患者の基準（P.4）■退院調整が必要な場合
・患者・家族の了解を得て、次のように対応する。
ア．要介護の場合➡居宅介護支援事業所を患者・家族に紹介した上で、患者・家族が選択した事業所に連絡(ケアマネジャー決定！)

退院見込＊介護認定がない方で、介護保険の利用が必要な場合は、介護保険の認定申請を勧める。

＊ケアマネジャー決定後は、「（１）入院前に担

イ．要支援の場合➡地域包括支援センターに相談

当ケアマネジャーがいる場合の『③退院調整ウ．判断に迷う場合➡地域包括支援センターに相談開始の連絡』と同様に対応する（P.2）。

②退院調整開始の連絡③利用者情報の収集と退院に向けた調整開始

・退院の目処がついた時点で、担当ケアマネジャーに連絡し、必要時、退院前に入退院連携シート等を渡す。間に合わなければ、取り急ぎ、退院見込み時期のみを連絡する。

・病院から退院見込みの連絡があったら、退院調整のための利用者情報の共有について、病院と調整する。

入退院連携シート等を活用（P.5）

退院調整

退院④患者情報の共有、退院に向けた調整実施⑤利用者情報の共有、退院に向けた調整実施

・ケアマネジャーとの情報交換（面談）・病院担当者との情報交換（面談）・退院前カンファレンスの開催

・退院前カンファレンスの参加

・患者や家族の意向確認など

・利用者や家族の意向確認
・事業所との連絡調整

3など

（３）退院調整が必要な患者の基準(入院前に担当ケアマネジャーがいない場合)＊退院調整が必要か迷う場合は、下記を参考に判断する。
①必ず退院調整が必要な患者(介護認定で、要介護の可能性あり)･立ち上がりや歩行に介助が必要･食事に介助が必要･排泄に介助が必要、あるいはポータブルトイレを使用中･日常生活に支障を来すような症状がある認知症、幻覚・妄想等
１項目でも当てはまれば、介護認定申請したら ➡ ケアマネジャーの決定を支援
介護認定後は➡ ケアマネジャーへ連絡②上記以外で見逃してはいけない患者(介護認定で、要支援の可能性あり)･在宅では、独居または家族介護力が低い状態で、調理や掃除など身の回りのことや服薬管理に介助が必要な方･ADL は自立していても、がん末期の方、新たに医療処置(膀胱カテーテル留置など)が追加された方･床からの立ち上がりが困難な方や住環境の調整が必要な方
１項目でも当てはまれば、地域包括支援センターへ相談（４）病院が「自宅へ退院が可能」と判断する基準
下記のいずれにも該当している場合は、自宅へ退院が可能であると判断する。
・病状が、ある程度、安定した状態である。
・家族等による、在宅での介護が可能そうである。
・本人が、在宅生活に戻りたいという意向がある。
入院期間が２週間程度の場合➡入院１週目で判断
入院期間が３週間程度の場合➡入院２週目で判断

4

３ 入退院連携シート 参考様式 1・2
入退院連携シートは、西宮市･芦屋市内の病院関係者、ケアマネジャー、地域包括支援センター、行政など、多くの関係者による協議のもと、入退院時における病院とケアマネジャーの円滑な情報共有に向けて、参考様式として作成しました。
この入退院連携シートは、あくまでも参考様式のため、病院や事業所等で既存の様式がある場合は、既存の様式に記入し、不足項目のみ参考様式を活用してください。(記入例P.7、9)（１）活用方法①入院時「ケアマネジャー→病院への連絡」…参考様式１と、参考様式２の左半分(入院前の状態)②退院前「病院→ケアマネジャーへの連絡」…参考様式２の右半分(退院に向けて)

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（２）参考様式１：ケアマネジャー⇒病院（入院時）6【記入例】 参考様式 1：ケアマネジャー⇒病院（入院時）7（３）参考様式２：ケアマネジャー⇔病院（入院時・退院前）8【記入例】参考様式２：ケアマネジャー⇔病院（入院時・退院前）

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４ 病院担当窓口一覧

令和 6 年 8 月現在（１）西宮市（２）芦屋市10

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５ 地域包括支援センター一覧

令和 6 年 8 月現在（１）西宮市
西宮市高齢者あんしん窓口 ～地域包括支援センター～★開所時間は月～土曜日（祝祭日・年末年始は除く）の午前９時～午後５時まで
あんしん窓口名・ＴＥＬ

安 井
0798-37-1870

今津南
0798-32-1702

浜 脇
0798-35-2440

西宮浜

担当地域 （あいうえお順）
相生町、江上町、大井手町、大谷町、御茶家所町、霞町、神垣町、菊谷町、木津山町、久出ケ谷町、
雲井町、越水町、寿町、郷免町、桜谷町、清水町、城ヶ堀町、城山、末広町、高塚町、千歳町、津田町、常磐町、殿山町、中須佐町1～8番、中前田町、南郷町、西田町、羽衣町、櫨塚町、平松町、深谷町、分銅町、松生町、松ケ丘町、松園町、満池谷町、室川町、安井町、柳本町、若松町
朝凪町、池田町、石在町、今津大東町、今津久寿川町、今津社前町、今津巽町、今津出在家町、今津西浜町、今津二葉町、今津真砂町、今津水波町、今津港町、甲子園網引町、甲子園洲鳥町、甲子園高潮町、染殿町、津門川町、津門住江町、浜松原町、東浜町、東町、松原町、用海町、与古道町
荒戎町、泉町、市庭町、今在家町、大浜町、神楽町、上葭原町、川添町、川西町、川東町、久保町、鞍掛町、産所町、下葭原町、社家町、建石町、田中町、戸田町、中浜町、中葭原町、西波止町、馬場町、浜町、浜脇町、堀切町、本町、前浜町、松下町、宮西町、宮前町、屋敷町、弓場町、六湛寺町、和上町
西宮浜

0798-32-6064

小 松0798-45-7810

高 須

上鳴尾町、学文殿町、甲子園一～六番町、小曽根町、小松町、小松北町、小松西町、小松東町、小松南町、里中町、花園町、若草町

上田中町、上田西町、上田東町、笠屋町、高須町、鳴尾浜、東鳴尾町

0798-44-4505

浜甲子園
0798-42-3530

上甲子園
0798-38-6031

深 津0798-64-0050

瓦 木0798-68-2702

甲 山
0798-71-9904

甲 武0798-54-8883

甲 東0798-57-5280

塩 瀬0797-63-3320

山 口
078-903-0525

池開町、枝川町、甲子園七～九番町、甲子園町、甲子園浜、鳴尾町、浜甲子園、古川町、南甲子園、
武庫川町
今津曙町、今津上野町、今津野田町、今津山中町、上甲子園、甲子園口、甲子園浦風町、甲子園砂田町、甲子園浜田町、甲子園春風町、甲子園三保町、甲子園六石町、津門綾羽町、津門飯田町、津
門稲荷町、津門大箇町、津門大塚町、津門呉羽町、津門西口町、津門仁辺町、津門宝津町、戸崎町
青木町、芦原町、大屋町、瓦林町、熊野町、甲子園口北町、西福町、神祇官町、神明町、高畑町、高松町、田代町、天道町、中島町、中殿町、中須佐町9番、平木町、深津町、二見町、松並町、松山町、森下町、南昭和町3番以外、両度町
荒木町、愛宕山、大畑町、大森町、岡田山1～3番、上之町、河原町、北口町、北昭和町、甲風園、大社町1・2・7～10・13番、高木西町、高木東町、高座町、堤町、長田町、中屋町、能登町、野間町、林田町、日野町、広田町、伏原町、丸橋町、南昭和町3番、薬師町
石刎町、老松町、奥畑、甲山町、神園町、柏堂町、柏堂西町、神原、北名次町、北山町、苦楽園一～六番町、甑岩町、越水字社家郷山、結善町、剣谷町、甲陽園山王町、甲陽園東山町、甲陽園西山
町、甲陽園日之出町、甲陽園本庄町、甲陽園目神山町、甲陽園若江町、桜町、五月ケ丘、獅子ヶ口町、鷲林寺町、鷲林寺字剣谷、鷲林寺1丁目・2丁目、鷲林寺南町、新甲陽町、角石町、大社町3～6番・11・12番、名次町、西平町、毘沙門町、樋之池町、豊楽町、松風町、美作町、南越木岩町、湯元町、六軒町
一里山町、大島町、上大市3～5丁目、甲東園1・2丁目、田近野町、段上町、仁川町1・2丁目、樋ノ口町
一ヶ谷町、上ヶ原一～十番町、上ヶ原山田町、上ヶ原山手町、岡田山4～7番、上大市1・2丁目、
上甲東園、神呪町、甲東園3丁目、下大市西町、下大市東町、松籟荘、仁川五ヶ山町、仁川百合野町、仁川町3～6丁目、門前町、門戸岡田町、門戸西町、門戸東町、門戸荘、若山町
青葉台、清瀬台、国見台、塩瀬町名塩、塩瀬町生瀬、名塩、名塩赤坂、名塩ガーデン、名塩木之元、
名塩さくら台、名塩山荘、名塩新町、名塩茶園町、名塩東久保、名塩平成台、名塩南台、名塩美山、生瀬高台、生瀬町、生瀬東町、生瀬武庫川町、花の峯、東山台、宝生ヶ丘
北六甲台、すみれ台、山口町上山口、山口町金仙寺、山口町香花園、山口町下山口、山口町中野、
山口町名来、山口町阪神流通センター、山口町船坂

12（２）芦屋市
芦屋市高齢者生活支援センター ～地域包括支援センター～
センター名・TEL

東山手

担当地域
六麓荘町、岩園町、楠町、翠ヶ丘町、親王塚町、朝日ケ丘町、東山町☎0797-32-7552
剣谷・奥山・奥池町、奥池南町、山手町、山芦屋町、東芦屋町、西山町、三西山手

条町、月若町、西芦屋町、大原町、船戸町、松ノ内町、業平町、上宮川町、☎0797-25-7681

三条南町、前田町、清水町
茶屋之町、大桝町、公光町、川西町、津知町、竹園町、精道町、浜芦屋

精 道町、伊勢町、松浜町、平田北町、平田町、打出小槌町、宮塚町、若宮町、☎0797-34-6711

潮 見

宮川町、浜町、西蔵町、呉川町
若葉町、緑町、潮見町、陽光町、海洋町、南浜町、涼風町☎0797-34-4165

打出浜

春日町、打出町、南宮町、大東町、高浜町、新浜町、浜風町☎未定※令和 6 年 10 月新設予定

６ 在宅医療介護連携拠点一覧

令和 6 年 8 月現在（１）西宮市名称

住所・TEL

中央在宅療養相談支援センター
社会医療法人 渡邊高記念会

西宮市室川町 11 番 23 号
☎0798－75－1517

鳴尾在宅療養相談支援センター
医療法人 信和会

西宮市上鳴尾町 5 番 13 号
☎0798－61－2855

瓦木在宅療養相談支援センター
社会医療法人 甲友会

西宮市津門呉羽町 8 番 25 号
☎0798－32－5322

甲東・甲陽園在宅療養相談支援センター
医療法人財団 樹徳会

西宮市上ヶ原十番町 1-85☎0798－52－2110

北部在宅療養相談支援センター

西宮市塩瀬町生瀬 1281 の 5

医療法人社団 緑水会☎0797－84－2061（２）芦屋市名称

住所・TEL

在宅医療・介護連携支援センター

芦屋市公光町 5 番 21 号

一般社団法人芦屋市医師会☎0797-32-2046
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７ 行政機関担当部署一覧

令和 6 年 8 月現在（１）西宮市
お問い合わせ内容
介護認定について介護保険の資格について

介護保険の給付について

介護保険料について

お問い合わせ先
高齢介護課 ☎0798-35-3133 0798-35-3348
西宮市六湛寺町１０番３号 西宮市役所本庁舎 ３階
高齢介護課 ☎0798-35-3313
西宮市六湛寺町１０番３号 西宮市役所本庁舎 １階
高齢介護課 ☎0798-35-3048
西宮市六湛寺町１０番３号 西宮市役所本庁舎 １階
高齢介護課 ☎0798-35-3148
西宮市六湛寺町１０番３号 西宮市役所本庁舎 １階（２）芦屋市
お問い合わせ内容

お問い合わせ先

介護認定について

高齢介護課 介護保険事業係 ☎0797-38-2024
芦屋市精道町７番６号 芦屋市役所本庁舎南館 １階

介護保険の資格について

高齢介護課 管理係 ☎0797-38-2046
芦屋市精道町７番６号 芦屋市役所本庁舎南館 １階

介護保険の給付について

高齢介護課 介護保険事業係 ☎0797-38-2024
高齢介護課 管理係
☎0797-38-2046
芦屋市精道町７番６号 芦屋市役所本庁舎南館 １階

介護保険料について

高齢介護課 管理係 ☎0797-38-2046
芦屋市精道町７番６号 芦屋市役所本庁舎南館 １階※関係機関一覧の最新情報は、各 QR コードからご確認ください。
（1）西宮市（2）芦屋市

14参考資料（1）退院調整ルールの手引きおよび入退院連携シート等のダウンロード「西宮市・芦屋市の退院調整ルールの手引き」および入退院連携シートの参考様式等は、兵庫県芦屋健康福祉事務所（保健所）および西宮市、芦屋市のホームページからダウンロードできます。

兵庫県
芦屋健康福祉事務所
（保健所）

西宮市
健康福祉局 福祉総括室福祉のまちづくり課

芦屋市
こども福祉部 福祉室
地域福祉課 地域福祉係

https://web.pref.hyogo.lg.j
p/hsk05/taiinchousei.html

https://www.nishi.or.jp/jig
yoshajoho/kaigojigyo/taiinchosei-rule.html

https://www.city.ashiya.lg.jp/kaigo/chiikihukushi/taiintyousei.html（2）４０歳以上６４歳以下で介護保険を利用できる方
病院担当者は、患者が介護保険の対象となる特定の疾病（下記参照）で、「退院調整が必要な患者の基準」（P.4）に該当する場合は、家族などに居住地の市役所または地域包括支援センターに、介護保険サービスの利用について相談に行くよう説明しましょう。
＜介護保険の対象となる疾病＞①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮

がん末期
関節リウマチ
筋萎縮性側索硬化症
後縦靭帯骨化症
骨折を伴う骨粗しょう症
初老期における認知症
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
脊髄小脳変性症
脊柱管狭窄症
早老症
多系統萎縮症
糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
脳血管疾患
閉塞性動脈硬化症
慢性閉塞性肺疾患
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⑯ 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症（3）個人情報の取扱い
医療と介護の連携推進のためには、関係者間の情報共有は必要不可欠ですが、個人情報の取扱いには細心の注意を払う必要があります。一方で、個人情報保護を優先し、関係者間の情報共有をおろそかにすると、結果的に患者・利用者の不利益につながる可能性もあるため、個人情報が利用される意義について患者・利用者等の理解を得ながら、医療・介護関係者間の連携を進めることが必要です。
医療と介護の関係者における個人情報の取扱いについては、個人情報保護委員会及び厚生労働省から「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」が示されていますので、参考にしてください。
※「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」は、厚生労働省のホームページから入手できます。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000027272.html《退院調整ルールに関連する内容のポイント》☆ 医療機関は、第三者への情報の提供のうち、患者の傷病の回復等を含めた患者への医療の提供に必要であり、かつ、個人情報の利用目的として院内掲示等により明示されている場合は、原則として同意が得られているものと考えられます。
☆ 介護事業者は、介護保険法に基づく指定基準を踏まえ、事業所内への掲示によるものではなく、サービス利用開始時に適切に利用者から同意を得ておくことが必要です。

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