来るぞ！南海トラフ大地震
ここ数年で、日本各地で震度 6 クラスの地震が立て続けに起こっています。ご承知の通り、30 年以内に南海トラフ大地震が起こる確率が75％に引き上げられました。南海トラフ大地震は本当に来るのでしょうか？
南海トラフとは静岡県の駿河湾から九州東方沖まで続く4000 メートル続く海底のくぼみのことです。このくぼみは、陸側のプレートに海側のプレートが入り込みひずみを作っています。
この度、海上保安庁が 2000 年から 15 年間にわたり、プレートの動きを測定してきました。
そこで海側のプレートが陸側に年間最大で 5.5㎝も移動していることが観測され、想定以上のひずみも確認されました。これまで、来る来るといわれていた地震発生の可能性が、測定値の事実に基づいて証明される結果となり、現時点では 30 年以内といわず、明日にでも起こる可能性があるとも言われています。
政府の見解では M9.1 を想定。徳島県では震度７、津波の高さは美波町で 24 ｍ、徳島市で７ｍとしています。地震発生から津波到達までの時間は約 40 分です。１ｍの津波と聞いてどのような感想を持たれるでしょうか？三陸沖の大津波を目の当たりにして、災害意識が高まった反面、低い津波を軽視する傾向になったことを専門家は危惧しています。１ｍの津波が来て生存する確率は０％です。１ｍは決して小さな津波などではなく、すべてを失うだけの津波であることを覚悟しておかなければなりません。
皆さんは災害への備えは万全でしょうか？家族とどのように連絡を取り合うかを決めていますか？ライフライン（水道・電気・ガスなど）がストップしたときの備蓄品（水・食料・ラジオ・懐中電灯など）は確保できていますか？トイレの水は流れません。夜に起これば真っ暗闇です。携帯電話の充電はできません。割れたガラスが散乱して靴なしにはとても歩けません。電気製品はすべて使えません。避難所へ行けば何とかなるかな…。その避難所すら機能しない状況が想定されています。
今やたくさんの防災の本も出版され、インターネットでも情報が手に入ります。自分の身は自分で守ることを考えておきましょう。
稲次整形外科病院 リハビリテーション部課長 土井 大介

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② 深呼吸
方 法 ：５ 秒 かけてお腹 を膨 らますように鼻から息 を吸い、 ８ 秒 かけてお腹 を凹 ませるよ
うに口 から息を吐く方法です。
効 果 ： 深 呼 吸 は内 臓 をマッサー
ジする効 果 があると言 われ、心 と体 の健 康 をもたらす要 因 と考 えられています。

効果：成人は１分間に ～ 回
呼 吸 をすると言 われており、緊 張 したりイライラした時 は浅 い呼 吸 となり回 数 が多 くなるた
め、 ペ ー ス
呼吸を行うことで心を落ち着かせ物事の対処がしやすくなると言 われています。

〜体と心の変化をもたらす「呼吸」〜

私たちは普段意 識 す る こ と な く呼吸をしています 。 こ の よ う な 無
意識的な呼吸は自 律 神 経 系 の 働 きによってコントロ ー ル さ れ て い ます。
呼吸と心の関係は「息がつまる」「息抜きをする」などの言葉からも明らかなように 、 昔 か ら 重 要 視されてきました。 日 常 的 に は 緊 張した状態では「息 が あ が る 」 つ まり浅くて短い呼吸 に な り ま す 。 逆に、その緊張した 場 面 か ら 解 放 されると「息が抜け る 」 つ ま り 深 く大きい呼吸になり ま す 。
呼吸法は数多く あ り ま す が 今 回は２つの方法を記 載 し ま す 。

稲次整形外科病院
リハビリテーション部
森 憲吾

Vol.18① ペース呼吸方 法 ：時 計 の秒 針 を見 ながら２ ～３秒を目指 し て 軽 く 息 を 吸い、再び２ ～ ３ 秒 を 目 指 して吐く方法 で す 。

12-2いなほ Vol.51.19

介護保険サービスの紹介業所で退院後の生活について不安な事を話し合い、住環境の見直 し や 新 た な サービスの 導 入 を検討する事は在宅生活を再開するにあたりとても大切な事です。
入院された方が住み慣れ た 地 域・ 自宅に安心して帰って来ることが出 来 る
よ う、 ケ ア マ
ネジャーは 入 院 中 も 在 宅 生 活 を送っている時と同様に支援させて頂きたいと思っていますので、今後ともよろしくお願いします。

まった際には事前に連絡を頂き病院で行われるカンファレンス（ 話 し 合 い ） に 参 加 し た り、 退院前の自宅訪問に同行出来る事もあります。
入院中にご本人・医療機関・ケアマネジャー・居宅サービス事― 入院や退院をした時の支援について ―光田 奈津子

在宅生活を支援させて頂いている方が病気やケガなどで医療機関に入院した
場 合、 ケ ア マ ネ
ジャーはご本人・ご家族に了承を得た上で入院先の地域連携室の ソーシャルワーカーや 看 護 師と面談し、入院前の身体状況や介 護 保 険 サービスの 利 用 状 況 などの情報を提供します。そうする事で医療機関から病状やリハビリについての情報を提供してもらえ、ご本人も退院後の生活を 見 通 し た ケアや リハビリを 受けられるといったメリットがあります。
また、入院時に顔を合わせて話をすることにより、退院が決管理者

昴指定居宅介護支援事業所

Volいなほ Vol.51-3-◆ 凌雲グループ障がい者サービス部門事業の紹介 ◆Vol.9

チョコレートの製造を始めました！
就労支援センターハーモニーでは、ご利用者がそれぞれの職業自立を目指して、印刷やパソコン講座、清掃、菓子製造など日々様々な仕事に取り組んでいます。
この度、9 月より菓子製造の新たな事業として、チョコレートの委託製造を開始しました。この事業は日本財団の「夢の貯金箱事業」の支援を受けて愛知県の一般社団法人ラ・バルカグループが実施している「全国夢のチョコレートプロジェクト」に協働するものです。
赤道上下 20 度内に位置する各カカオ生産
国の素材に余計な油分を一切使用しないピュアチョコレートを使い手間をかけて作る
全国ブランド「久遠チョコレート」を製造しています。主に全国の大手有名百貨店や全国の久遠チョコレートブランチ（お店）で販売され大変好評を得ています。ハーモニーではその中でも特に人気のある商品「京テリーヌ」の製造を任せられています。現在は来年

キッズシリーズ

Vol.14" 障がい者を一流のショコラティエに "をスローガンとして始まった久遠チョコレート。
全国のブランチへ

オリジナリティあふれる商品の中でも「京テリーヌ」は、数々の有名な雑 誌 にも紹 介 され、大人気に。
ミルク、抹茶、ホワイト、スイート、ほうじ茶、ゆずの６種類

2 月のバレンタイン商戦に向け、毎日たくさんのチョコレートを製造しています。まだまだ始まったばかりでこれからですが、今までのスイーツ事業と合わせてさらに推進して、ご利用者が主体となってイキイキと働ける職場を目指して一緒に頑張ります。
就労支援センターハーモニー課長補佐 平石 英明★段ボールあそび ★

段ボールを使うと大きくて丈夫なおもちゃを作ることができます。
電車にトンネル・いたずら BOX と段 ボール
で 作 った様 々 な 玩 具に子ども達は大喜び！中でもみんなで作った“おかしの家”は大人気で「これ食べたいなぁ」「アイス食べる～？」と友だちと会話を弾ませながら、お菓子の箱をペタペタと好きな場所に貼っていました。
普段と違った遊びの空間は子ども達の想像力を育み引き出してくれるきっかけとなっています。
ちびっこ園 若松 容子★なかよしキッズルーム ★
７月より開園した
キッズルームりょう
うんでは、現在７名の子どもたちが元気に過ごしています。０歳児から３歳児の異年齢保育を行っていますが、年下の子に対しての優しさや思いやり、年上の子に対しての憧れや目標を持ち真似をするなど、安心して仲良く過ごせる環境になっています。

ちびっこ園

キッズルーム

りょううん

また、デイサービスの利用者さんや入所者さんとの交流があり、毎日の体操や行事への参加を喜び、握手やハイタッチなどのふれあいを楽しみにしています。
キッズルームりょううん
柳本 真由美いなほ Vol.51 -4-

この度、ドイツ、イタリアへの視察研修へ参加させて頂きました。ヨーロッパは福祉先進国として有名ですが、ハード面は日本でもずいぶん追い付いてきたのではないかという印象です。
特 筆 すべきはやはりソpingpon
フト面でした。障害というものに対する考え方自体の違いを目の当たりにして、根本的に見直す機会となりました。
私たちはこれまで、職業柄も手伝ってか、どこか障害を持った方を良くも悪くも特別な存在として見てきたところがあるように思います。しかし立ち返った時に、果たして障害を持った方がそれを望んでいたのか、ということを考え始めました。欧州では障がい者が、自身も、そして社会も決して特別な存在ではないように映りました。
必要なところだけ助けてもらう、他はみんなとおんなじ。その思いが障がい者にも社会にも浸透していたように感じました。
そして社会は手を差し伸べる準備はいつでもでき駅でている、そんな文化が福祉先進国といわれる所以ではなかったかと、この研修を通して感じてきました。
大なり小なり多くの方が何らかの不自由さを持って生きています。すべて自分で生きていくことは皆できません。
「障がい者」ではな
く「障害を持った人」とお互いに支え合いながらどう生きていくかということではないかと、改めて感じました。
稲次整形外科病院 リハビリテーション部課長 土井 大介

海外研修レポート・・・ドイツ・イタリア
9 月～ 10 月にかけての 9 日間、ドイツ・イタリアへの“地域リハケア視察”に参加させて頂きました。
視察では福祉機器展をはじめ、リハセンターや福祉用具店などを回りましたが、中でも特に印象に残ったのはドイツでの高齢者施設でした。開放的な吹き抜けがあるその施設は、窓辺に自由に出入りできるバルコニーがあり、天気の良い日はそこでランチを摂ることもあるとのこと。安全を第一に考える日本
ではなかなか実現できない環境です。
また、居室の家具は入居者が自宅で使っていたものを持ち込み、施設内の調度品も入居者の青春時代当時のものを多く使用するなど、入居者が施設に合わせるのではなく、出入りの自由なバルコニー施 設 が入 居 者 に合わ福祉機器展会場にてせるという姿勢を強く感じました。
一方で、認知症ケアに関しては各国とも日本と同じく途上であり、施設側もまだまだ内向きなケアが多いように感じました。当グループでは、認知症カフェの開催や高齢者を地域で見守る“すだちくん SNS”など、地域で支える取り組みに力を入れており、これらの活動は、欧州と比べても強みと言えそうです。
こうした面は内からでは気づきにくく、今回の研修では、改めてグループを見直す良い機会となりました。今後は研修で得た良い部分を取り入れつつも、今ある強みをさらに伸ばせるよう活かしていきたいと思います。
就労支援センター ハーモニー澤山 悠祐

入居者に合わせた居室いなほ Vol.51-5-

インフルエンザに注意を！
毎年 11月から12月頃にかけ流 行 が始まり、1稲次整形外科病院 薬剤科 月～ 3 月にピークを迎え
課長 安本 朋人るインフルエンザの時期となりました。
インフルエンザの原因となるウイルスは、大きく分けて A 型、B 型、C 型の 3 つに分類され、このうち季節性のインフルエンザとして毎年流行を繰り返しているのは A 型（ソ連型）と B 型（香港型）です。
インフルエンザは、主に、インフルエンザに感染した患者さんの咳やくしゃみなどのしぶきに含まれるウイルスが、呼吸と共に鼻や喉から体内に入り込み、気道粘膜に吸着され、喉や気管支、肺で急激に増殖し、感染 2 日後にはウイルスの増殖がピークとなります。
インフルエンザの症状は、普通の風邪（発熱が軽度、喉の痛み、鼻水・鼻づまりが主症状）とは違い、突然の 38℃以上の高熱や関節痛、筋肉痛、頭痛、倦怠感、食欲不振が強く現れるのが特徴です。

高齢の方がインフルエンザにかかると、抵抗力が低下し、肺炎を起こしやすかったり、小児の場合は、命に関わる脳症を引き起こすことがあるので特に注意が必要です。
インフルエンザにかかったらできるだけ早く医療機関を受診し適切な治療を開始することが重要です。
インフルエンザの予防としては、外出後の手洗い、うがい、流行時期には、なるべく人混みや繁華街への外出を控え、外出する時はマスクを着用することなどです。
また、予防接種は、インフルエンザが発症する可能性を減らし、もし発症しても重症化するのを防ぐ効果があります。当院でも予防接種は行っていますのでお気軽にご利用ください。

牡蠣とノロウイルスのお話…
寒い時期になるとなぜか食べたくなるのが牡蠣ですよね。牡蠣鍋・焼き牡蠣・カキフライ・酢ガキなど「海のミルク」と呼ばれるくらい栄養豊富な牡蠣はこの時期特に美味しくなります。しかし、近年冬場になると牡蠣を食べてノロウイルスに感染したというニュースをよく耳にします。原因は、えさとなるプラン
クトンと一緒にノロウイルスに汚染された海水を吸い込み牡蠣の内臓に蓄積され、その牡蠣を人が食べることで食中毒に感染するのです。牡蠣に特別ノロウイルスが蓄積されているのではなく、しじみやホタテ等他の２枚貝に比べ牡蠣は生食することが多い為食中毒になりやすいと考えられます。
ノロウイルスは、寒さに強くわずか 100 個以下のウイルスで発症するほど強い感染力を持ちます。
それでは感染を予防する調理方法とは…
① 食材の中まで十分に加熱。
（ホタテやしじ稲次整形外科病院 栄養課
藤原 直美

みなど２枚貝すべて）。中心温度が 85℃に達してから1分以上加熱しましょう。ぷっくりと半生の方がクリーミーで美味しいからと加熱が不十分ではノロウイルスは死滅しません。
② 他の食材や調理器具も清潔に。
生牡蠣を洗った水が他の食材にかからないように注意し、まな板や包丁等牡蠣を扱ったものは十分洗浄・ハイターで消毒しましょう。
③ 手洗いの徹底。
牡 蠣 など２ 枚 貝 を調 理 後 はせっけんを使っての手洗いをしっかり行ってください。
健康状態に関わらず日々の手洗いの徹底はとても重要です。
牡蠣には亜鉛・鉄分・カルシウムやたんぱく質を多く含みとても美味しい食材です。安
全な調理方法で食中毒を予防してください。

知恵袋ズ
シリー

15

Vol.

いなほ Vol.51

災害時-6-

あなたを守るお薬手帳

皆さん、お薬手帳の存在はご存知ですか？
病院や薬局で調剤された薬の名前や服用量などの履歴を残すための手帳で、この手帳を見ると「どのような薬を飲んでいるのか」「同じような薬が出されてないか」「新たに出した薬との飲み合わせが悪くないか」などがわかります。
使用方法としては、病院や薬局へ行った際に医師や薬剤師に見せる、調剤された薬や店頭で購入した薬を書き留めておく、災害時の持ち出しリス
トにお薬手帳を追加しておく（防水対策としてビニールカバー等を推奨）などがあります。
2011 年 3 月 11 日東日本大地震が起き、地震と津波により多くの方が命をなくされました。その際の被害として、津波で医療機関や薬局でのカルテ・薬歴が失われている、多くの薬在庫を確保するのが難しいた

めに頻回に種類が変わる、派遣されてくる医療スタッフが定期的に変わるなど多くの事が起こりました。
その場面でお薬手帳が大きな役割を担ったと報告が多数上がっています。例えば、診察時にお薬手帳を持参し、治療中の病名のみならず履歴を確認することができた、薬在庫の関係で頻回に変更を余儀なくされた時変更の確認はお薬手帳以外しか手段がなかった、カルテや薬歴がない中お薬手帳だけが情報源になったなど、大変役に立ったそうです。
皆さんも、お薬手帳を整備し、活用していただけたらと思います。
稲次整形外科病院 災害対策委員会課長 日浅 拓也

メダル獲得！おめでとうございます！
病院外来リハビリをご利用頂いております、
新宮 直樹さんが、平成 28 年 10 月 22 日から開催された第16 回全国障害者スポーツ大会 希望郷いわて大会に徳島県代表として水泳競技に参加されていました。この大会は障がい者が競技を通してスポーツの楽しさを体験するとともに国民の障がいに対する理解を深め障がい者の社会参加の推進に寄与することを目的とした障がい者スポーツの祭典です。
この水泳競技は障がいの種類や程度に応じ、スタート、ターン、ゴールの方法が工夫されており、コースロープを握ったり、プールの底に立つことが認められています。障がいの程度によっては、スイミングヘルパーやアームヘルパーの使用が認められている場合がありますが、義肢、装具、足ひれの使用は認められていません。
このようなルールの中、25 ｍ自由形と 50 ｍ自由形に出場されました。
25 ｍ自由形では 33 秒 89 で惜しくも 2 位銀メダルでしたが、50 ｍ自由形では 1 分 20 秒 17 で 1 位金メダルを獲得されました。日々の鍛錬の賜物だと思いますが、凌雲グループをご利用いただいている方のご活躍は大変うれしいものです。是非 4 年後の東京パラリンピックへの出場を目標に頑張って頂けたらと思っております。
今回は本当におめでとうございました。
稲次整形外科病院 リハビリテーション部 主任 下地 康広

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いなほ Vol.51

稲次整形外科病院
玄関・臨時駐車場のご案内
病院の増改築工事の期間中の玄関および臨時駐車場をご案内いたします。
患者様、利用者様をはじめ、みなさまにご不便をお掛けしますが、ご理解、ご協力をお願いいたします。
稲次整形外科病院 事務長 浦山和生

■新入職員紹介 平成 28 年 8 月中旬〜 12 月まで
医療法人凌雲会▶

看護部 看護師

看護部 看護師

看護部 看護師昴 介護支援専門員

昴田中

昴 介護福祉士

後藤和哉

宮繁朋子

吉川知華子

川上

看護部 准看護師

昴 介護福祉士

昴 介護福祉士

昴 歯科衛生士

メディション凌雲

メディション凌雲

メディション
凌雲

障がいデイ生活支援員

障がいデイ 看護師

凌雲ヘルパー 介護福祉士

ハーモニー 職業指導員

ハーモニー 職業指導員

ハーモニー 職業指導員

ゆかり 大島京子

坂野宏江

川島

久美子

社会福祉法人
凌雲福祉会▶
万代の家 介護福祉士

橋根

美智代

第 2ヘルパー 訪問介護員

第 2ヘルパー 介護福祉士

メロディー 看護師

藍寿苑入所介護福祉士

藍寿苑入所マッサージ師

ｷｯｽﾞﾙｰﾑりょううん 保育士

竹村

岡知晃

真由美

ご寄付

白波瀬

中川

圭美

守坂東

髙島

八木恵加

大坂和美

船越

万代町 准看護師

すみれ 平田

福永晴美

江口和子

義人

万代町 介護福祉士

池内

美加

輝実

近藤

定巳

由美子

金田

光代

金城真弓

万代町 栄養士原田衣里

第 2ヘルパー 介護福祉士

蔭山久美子

ヘルパー津田 介護職員

石元富子

史恵

ありがとうございます

昴の漆原 カヅヱ様のご家族様より、カヅヱ様の 100 歳お祝いの御礼として、金一封頂いております。

ループ
凌雲グ フのスタッ♪ご結婚・ご出産♥▼ご結婚
8/22
10/1511/22
11/22♥ハーモニー
昴入所
藍寿苑
メディション万代♥♥♥♥♥♥

おめでとうございます♪
♥♥♥♥♥

H28 年8 月～11 月分

宮脇 誠
栗本 恵里
新居 徹
横山 知恵子

♥♥♥

♥

♥

▼ご出産
10/7
病院リハビリ		
10/12 病院連携室

伊藤 千恵

11/24

大西 枝里

喜多條 寛
第１子
第２子

障がい者生活支援センター凌雲		

第１子いなほ Vol.51

シリーズ-8-Dr. コラム

その痛みは本当に 巻き爪ですか？
当院には、多くの方が「巻き爪」が痛いと来院されます。
医 者 を含 めて多 くの人が、爪の端が曲がった爪を稲次整形外科病院
整形外科・形成外科医「巻き爪」と呼んでいます
稲次 圭が、これは間違った使い方であり、「陥入爪」と呼ぶのが正しいと思われます。本当の巻き爪は、爪の下床に骨のトゲがあって、それが爪を押し上げ、その結果として爪が丸くなるくらい湾曲したものです。
では陥入爪とは何でしょうか。一般的には爪の端が曲がって、皮膚に食い込み、痛み（爪周囲炎）を起こしていると考えられているようです。
曲がった爪の治療には、① 超弾性ワイヤーによる治療
爪の両端をワイヤーで矯正、保険外治療。
② フェノール法
爪の両端を化学物質（フェノール）で変性させ、曲がった部分の爪を生えなくさせる。などが行われています。

では本当に爪の湾曲が爪周囲炎を起こしているでしょうか。外来で第１趾の痛みを訴える人のパターンは以下の様です。
爪を深爪する→深爪した爪先が皮膚に埋もれる→爪がのびる→皮膚に食い込む→皮膚に傷ができる→痛みが起こる、腫れる、膿む。ということは、爪が巻いていることは、爪の痛みに直接関係ないことが分かります。
要するに、深爪をしたために、爪が皮膚に食い込み、爪周囲炎を起こしたのです。太った人に「巻き爪」が多いのも、足趾が脂肪で太いため、爪が食い込みやすいからです。
ではどうすれば爪周囲炎が治るでしょうか？単純なようですが、爪を生やして深爪しないことです。爪の両角が少し触れるくらいに爪を伸ばしておくと、ほとんど爪周囲炎は起きなくなります。
深爪に注意してください。

藍寿苑の庭園が完成しました
平成 28 年４月から、新施設での運営を開始しておりましたが、旧建物の解体工事と緑化整備工事も完了いたしました。約 4,400 ㎡の敷地全面に芝生があり、リハビリや散歩にも利用できる遊歩道や、事業所内保育園『キッズルームりょううん』の子供達が遊ぶことができる山のトンネルなども整備をしております。完成後は、ご家族の方と、入所者の方が散歩をする姿、デイサービス利用者の方が、遊歩道を使って歩行訓練をする姿などをよく見るようになりました。
一度、皆様も、施設見学にお越しくだ
さい。

特別養護老人ホーム藍寿苑
施設長萩原 浩貴

今年の冬は例年になく寒くなると言われていますが、皆様はどのようにお過ごしでしょうか？
この寒い時期に力強く咲く花や植物もたくさんあります。
私たちも寒さに負けず乗り切りたいものです。
広報委員 高岡 光弘