2009 年 21 週（5 月 3 週 5/18〜5/24）

愛知県感染症情報

愛知県感染症情報センター（愛知県衛生研究所内）
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/kansen.html
E-mail：eiseiken@pref.aichi.lg.jp

AICHI Infectious Diseases Weekly Report

連絡先：052-910-5619（企画情報部）

今週の内容◇トピックス◇WHO 疫学週報抄訳
新型インフルエンザ(H1N1)○2009 年 5 月 8 日（84 巻 19 号）
咽頭結膜熱
黄熱；コンゴ共和国
平成 21 年度「エイズ検査普及週間」
メジナ虫根絶；世界サーベイランス 08 年まとめ◇定点医療機関コメント
新型インフルエンザウイルス最新情報
マイコプラズマ、感染性胃腸炎、インフルエンザ、溶○2009 年 5 月 15 日（84 巻 20 号）
連菌感染症、水痘 等
新型インフルエンザウイルスサーベイランス；◇全数把握感染症発生状況 ( )内は件数。
09 年 5 月結核(39)、クロイツフェルト・ヤコブ病(2)、小児細菌性髄膜炎サーベイランスネットワーク；
後天性免疫不全症候群(1)、麻しん(1)アフリカ 01〜08 年◇名古屋市感染症情報（4 月前半）
◇定点把握感染症報告数 （保健所別、年齢別）
水痘；春日井、江南、豊橋市、豊川保健所注意報
レベル○「グラフ総覧」はhttp://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/graph.pdf をご覧ください。

トピックス◆新型インフルエンザ(H1N1)○症例定義(5 月 13 日再改定)○届出様式(5 月 9 日改定)

http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/syoureiteigi090513.pdf

http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/zensu̲youshiki090509.pdf□新型インフルエンザウイルスについて (5 月 12 日更新)
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/67f/new̲inf2.html□「新型インフルエンザ」ウイルス学的検体採取について (5 月 12 日更新)
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/67f/new̲inf.html□インフルエンザ関連情報について（ネットあいち）http://www.pref.aichi.jp/0000024410.html
図◆咽頭結膜熱（図）
定点当たり報告数 0.38 人、前週比 1.1 倍（65

警報開始基準値3.0↑

人→70 人）です。例年 6 月頃から徐々に増加し、7〜8 月にピークを形成します。
◆平成 21 年度「エイズ検査普及週間」
6 月 1 日（月）から 7 日（日）は、「エイズ検査普及週間」です。これは、エイズ検

咽頭結膜熱

3.0

2005年

2.5

2006年
2007年

定
点 2.0
当た 1.5り報
告 1.0
数査の普及促進を目的として厚生労働省が策

2008年
2009年

警報終息
基準値1.0↓0.5

定したものです。愛知県の保健所では休日エイズ
0.0

即日検査会が開催されます。

1○平成 21 年度「エイズ検査普及週間」について（ネットあいち・健康対策課）
http://www.pref.aichi.jp/0000015286.html

161116212631364146 51週

定点医療機関コメント（名古屋市除く）
尾張西部地区● 溶連菌感染症、アデノウイルス感染症、感染性腸炎が目立ちました【一宮市 あさいこどもクリニック】● 16歳女ブドウ球菌による扁桃炎
アデノウイルス感染症様の患者数名
マイコプラズマ感染症 3名【一宮市 後藤小児科医院】● アデノウイルス 3名
マイコプラズマ感染症 15名【一宮市 ささい小児科】● マイコプラズマ感染症 9名【一宮市 城後小児科】● インフルエンザ6名(すべてＢ型)【一宮市 一宮市立市民病院】
尾張東部地区● Ｂ型インフルエンザ4名。
流行性耳下腺炎、溶連菌感染症が多い。
病原大腸菌(Ｏ18)、12歳女。
【瀬戸市 津田こどもクリニック】● インフルエンザＢ型(3名)。
水痘小流行あり。
発熱、嘔吐、下痢少し目立ちました。
【尾張旭市 医療法人誠和会佐伯小児科医院】● インフルエンザウイルスＢがありました。
【春日井市 春日井市民病院】● インフルエンザありません。
溶連菌感染症、水痘多数続発中。
【春日井市 朝宮こどもクリニック】● Ｂ型2人。
【春日井市 医療法人聡彩会片山こどもクリニック】● 水痘が目立ちます。
インフルエンザは4例すべてＢ型です。
【小牧市 志水こどもクリニック】● 溶連菌が多いようです。
【小牧市 医療法人心正会鈴木小児科】● インフルエンザはＡ型3名、Ｂ型4名。
【小牧市 小牧市民病院】
西三河地区● StrepＡ(＋） 6 名
インフルエンザＢ型 7 歳男
ロタウイルス腸炎
1 歳男【豊田市 星ヶ丘たなかこどもクリニック】● インフルエンザＢ型 2 名
ロタウイルス腸炎
1名【豊田市 すくすくこどもクリニック】● 百日咳はＳ50 年生まれの女性（DPT 未接種）。子
ども達は検査中（DPT 接種）。
【岡崎市 医療法人深田小児科】● 病原性大腸菌Ｏ1(＋)10 歳女
インフルエンザは 0 になりました。
【岡崎市 花田こどもクリニック】● インフルエンザ感染症は全てＢ型です。
その他特記すべきことありません。
【岡崎市 竜美ヶ丘小児科】● 6 歳男 病原性大腸菌Ｏ1(＋)VT(−)
3 歳女 アデノ（＋）
10 歳男 カンピロバクター
3 歳男 病原性大腸菌Ｏ74(＋)VT(−)
【岡崎市 にいのみ小児科】●大腸菌による細菌性胃腸炎と、Ａ群溶連菌が目立っています。
【犬山市 武内医院】● インフルエンザ3名はすべてＢ型です。
【江南市 河野小児科】● インフルエンザ4名（すべてＢ型）。
溶連菌感染症、感染性胃腸炎の流行続いています。
伝染性紅斑2名ありました。
【江南市 みやぐちこどもクリニック】● インフルエンザＢ型2名ありました。
水痘、溶連菌多発。
【岩倉市 なかよしこどもクリニック】● インフルエンザはＢ型です。
【愛西市 医療法人谷本医院】● インフルエンザＡ1名
病原大腸菌Ｏ25(＋)VT(−)、カンピロバクター(＋) 17歳男【半田市 医療法人林医院】● Ｂ型インフルエンザ8名【南知多町 医療法人大岩医院】● インフルエンザＢ型2名【半田市 半田市立半田病院】● インフルエンザ Ｂ型8歳女1名、20〜29歳男1名【東海市 東海市民病院】● 感染性胃腸炎（ロタウイルス） 6歳1名
病原大腸菌Ｏ1、Ｏ25
14歳1名
カンピロバクター 1歳、5歳（姉弟）2名
アデノウイルス扁桃炎3名。うち2名（姉妹）はともに溶連菌も陽性でした。
インフルエンザＢ型 2名
ヘルペス歯肉口内炎 1名（7歳）【東海市 もしもしこどもクリニック】● インフルエンザはすべてＢ型です。
溶連菌感染症が増えてきています。
10歳女 病原大腸菌Ｏ74、Ｏ6(＋)ベロトキシン(−)
【大府市 まえはらこどもクリニック】●インフルエンザＢ型 1 名【岡崎市 医療法人志貴こどもクリニック】● 溶連菌感染症時々います。
アデノウイルス感染症時々います。
Ｂ型インフルエンザ散発【碧南市 永井小児クリニック】● 神戸市で新型インフ発症後の 5/18（月）インフ
Ａ3 例陽性。保健所に依頼して PCR 検査。全て季節性のＡ香港でした。
【刈谷市 まついこどもクリニック】● インフルエンザは全てＢ
マイコ気管支炎 11 歳 2 名、2 歳 1 名【刈谷市 田和小児科医院】● インフルエンザＢ 2 名【知立市 宮谷クリニック】● 10 歳女 病原性大腸菌 Ｏ1(＋)
【西尾市 山岸クリニック】● 病大菌 12 歳男 （Ｏ18 VT(−)）
アデノウイルス感染症 2 歳女 2 歳男
【幸田町 とみた小児科】

2

東三河地区● 9 歳女 カンピロバクター腸炎
インフルエンザＢ型 3 名【豊橋市 医療法人こどもの国大谷小児科】● 水痘流行中【豊橋市 あずまだこどもクリニック】● インフルエンザＢ型 2 名【豊橋市 羽柴クリニック】● すべてＢ(＋)です。
【豊川市 豊川市民病院】
カンピロバクター2 歳男【豊川市 ささき小児科】● Ｂ(＋)【蒲郡市 蒲郡市民病院】●

全 数 把 握 感 染 症 発 生 状 況（ 愛 知 県 全 体 ・ 保 健 所 受 理 週 別 ） 2 0 0 9 年 5 月 2 7 日 現 在
一〜三類感染症＜関連リンク＞ 届出基準 http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/todokedekijun080512.pdf●結核（二類感染症）

報告保健所
総数
名古屋市(16 保健所合計)

豊田市
豊橋市
岡崎市
一 宮
瀬 戸
半 田
春日井
豊 川
津 島
西 尾
江 南
新 城
知 多
師 勝
衣浦東部
合計

934

2009 年 21 週報告数
喀痰塗抹検査無症状病原体陽性者数再掲
保有者再掲
2111

76
1
123
1

11322

2009 年累計(1〜21 週)
喀痰塗抹検査無症状病原体総数
陽性者数再掲
保有者再掲
304
86424028165459183821341247632
1756
1,0821113996
四類・五類感染症（全数把握）（推定感染経路、推定感染地域は確定も含む）● クロイツフェルト・ヤコブ病（五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
性別病型
1
豊橋市
84 歳
女
古典型
2
豊川54 歳女
古典型● 後天性免疫不全症候群
番号 報告保健所
年齢
1

名古屋市

（五類感染症）
性別病型

30 歳● 麻しん （五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
1

名古屋市

AIDS

男

0 歳 8 か月

116518226168
73112
11618236

423711265337
1614116推定感染経路推定感染地域

性的接触

国内

性別

予防接種歴

推定感染地域

男

無国内

3

名古屋市感染症情報（5月前半）

平成21年5月28日

愛知県衛生研究所企画情報部（文責磯村）

いつも見慣れた通勤路の生垣に紫陽花（あじさい）が咲いて、梅雨入り近いことを教えてくれています。学生諸君が五月病（最近あまり使われなくなった言葉ですが）からそろそろ抜け出してくれる季節です。いつも貴重な情報をありがとうございます。5 月前半のまとめをお送りします。
名鉄病院福田先生からは外来ではインフルエンザは皆無となり、ヘルパンギーナ、手足口病が増加、感染性胃腸炎はウイルス性が主体で半分がロタウイルスだが、カンピロバクターを数例認めており、ムンプス、水痘が例年のごとく増加傾向で、入院ではマイコプラズマによる気管支炎・肺炎と感染性胃腸炎が主体でムンプスの増加に伴いムンプス髄膜炎が目立つ、城北病院濱嶋先生からは外来では水痘が目立ち、入院では喘息発作が目立つ、第二日赤岩佐先生からはインフルエンザＢが散発、水痘も散発、ロタウイルス感染の入院例がまだいる、三菱病院入山先生からは外来ではＡ群
溶連菌咽頭炎３名、咽頭アデノウイルス感染症 1 名と特に目立った傾向なくインフルエンザなし、入院では気管支炎〜肺炎（マイコ含む）8 名、労災病院山田先生からは外来で目立ったのは仮性クループ、ウイルス性発疹症、溶連菌感染症、水痘、ムンプス、入院ではロタウイルス腸炎がまだぼ
つぼつあり、RS 細気管支炎 1 人、アデノウイルス感染１人、仮性クループ数人、大同病院水野先生から 4 月後半〜5 月前半の情報として外来ではインフルエンザＢが学校単位→散発、RS ウイル
ス陽性肺炎がまだあり、ロタウイルス腸炎が目立ち、ムンプス、水痘などゴールデンウイークは発熱の患者が多く、入院ではロタウイルス腸炎と RS ウイルス、マイコプラズマによる肺炎が多い、とのお手紙でした。有難うございました。

ＷＨＯ疫学週報抜粋抄訳

平成21年5月28日
愛知県衛生研究所企画情報部（文責磯村）2009 年 5 月 8 日（84 巻 19 号）http://www.who.int/wer/2009/wer8419/en/index.html☆

黄熱。コンゴ共和国。
09 年 4 月１日、コンゴ共和国保健省は１月 28 日に、黄熱サーベイランスで確定された例が１例あったと報告。コンゴ共和国国立衛研で陽性、セネガル・ダカールのパスツール研で確定。初発例は 55 歳農夫。急性の腹痛に続く発熱と黄疸。保健省と WHO 専門家からなる黄熱発生調査
チ−ム 4 月 23〜25 日現地調査、初発例の血清サンプルの精査、パスツール研でペア血清の中和抗体検査（HI 法より正確）、で確定。続発例は調査の結果発見できなかった。コンゴ共和国では1930〜60 年、黄熱ワクチン集団接種実施、黄熱確定例最終報告は 81 年で以降発生報告はなかった。保健省は今回の発生に対応して 4 月 11 日に 73,011 名を対象にワクチン緊急集団接種予定。

☆ Dracunculiasis 根絶。世界サーベイランス。08 年。
（ギニア虫、メジナ虫。注：経口線虫感染症。中間宿主ミジンコ。仔虫を食べたミジンコに汚染された生水を飲み感染。仔虫は腸から全身を回って下腿皮下で成熟、雌虫は感染者が水汲みなどで水に入ると踝などの皮膚を破って尾部から水中に仔虫放出。この際疼痛を伴う皮膚炎と慢性の運動障害発生。
安全な水供給作戦：加熱とか井戸に蓋をする＝暗くするとミジンコは増えないし、井戸水も生活雑排水で汚染されない＝で世界的に激減）

4年度ごとの報告数は確実に低下。報告制度開始の 89 年に 892,055 例であったのが 08 年 4,619
例で 99%減（グラフあり）。07／08 年比で 52%減。報告あり村落数は 91 年 23,735 であったのが 08 年 1,463 で 94%減。07／08 年の減少に寄与したのはガーナの 85%減とニジェールの 82%減で、それに対しナイジェリアは 48%減、南スーダン 38%減、マリとエチオピアでは増加している（グラフあり）。08 年の月別報告数の国別一覧表があり、患者数最多国は南スーダンの 3,618例（世界の 78%）、ガーナは激減しているが第 2 位で 501 例（世界の 11%）、次いでマリ 417 例（世界の 9%）、他の２％がエチオピア 41 例、ナイジェリア 38 例、ニジェール３例となっている（グラフあり）。08 年の報告数 4,619 例のうち 2,633 例（57%）が封じ込め出来ている。以下、常在国のエチオピア、ガーナ、マリ、ニジェール、ナイジェリア、スーダンの状況と、報告数がなくなり、根絶認定待ちのベニン、チャド、象牙海岸などの状況概略あり(略)。

2009 年 5 月 15 日（84 巻 20 号）http://www.who.int/wer/2009/wer8420/en/index.html☆

新型インフルエンザウイルス（H1N1）感染。世界サーベイランス要約。09 年 5 月。
09 年 3 月中旬、メキシコ保健省が通常の季節性インフルエンザ流行減少後インフルエンザ様疾患の異常な増加と健康青壮年における重症肺炎多発に注目、全国調査開始。3 月下旬、隣接する米国南カリフォルニアで 2 例の小児の急性発熱例からインフルエンザＡウイルス陽性、米国CDC での遺伝子分析から豚インフルエンザウイルス由来の新型ウイルスと判明。この 2 例は豚との接触とか互いの接触なし。4 月 17 日、米国政府は WHO にこれらの例を国際保健規則（IHR）監視対象者として告知、4 月 24 日にはカリフォルニアとテキサスで６名の追加例発生。4 月 23日、カナダ国立衛研でメキシコの材料、カリフォルニアの材料共に豚由来の A(H1N1)ウイルスであることが判明。4 月 25 日、IHR が召集した専門家委員会が WHO 加盟各国にサーベイランス強化を勧告。4 月 27 日、カナダ、メキシコ、米国の報告を基に WHO はパンデミーインフル
エンザ対策として封じ込め（フェーズ 3）は今や困難であり、拡散鎮静（フェーズ 4）に対応を変更した。本報は 5 月 12 日時点の新型インフルエンザ(H1N1)の地球規模の状況の概略である。
（１）疫学的サーベイランス：5 月 12 日時点で 30 カ国、5,251 名の確認例報告。5,030 名（95.8%）
がアメリカ地域、204 例が欧州地域、17 例が西太平洋地域で他の 3 地域からは報告されていない（例数グラフと世界地図あり）。
①アメリカ地域。
a．メキシコ：最初の確認例の発病は 3 月 10 日。確認例の 72.2%が 30 歳未満、19%が 60 歳以上(グラフあり)。
確認例で死亡例のうち 71.4%が 45 歳未満、58.9%が 15〜44 歳であった。
b．米国：初発 4 月 15 日。確定例の 84.1%が 30 歳未満。
c．カナダ：初発 4 月 10 日。４例入院、１例死亡。
②欧州地域。15 カ国、204 例確認。スペイン 95 例、英国 55 例など。多くは軽症、死亡例なし。
殆どの例が今回のＡ（H1N1）流行地に旅行歴あり。
③西太平洋地域：5 カ国、17 例確認。日本 4 例、ニュージーランド 7 例、韓国 3 例など。軽症。
（２）臨床像／伝染性：軽症が多く、伝染性は強い。次号でその後の例も加え報告されているので略。
（３）分離ウイルスの解析：新型インフルエンザウイルス A(H1N1)はこれまでどんな動物からも同定されていない。最近の知見で少なくとも 10 年以上前に北米で流行した豚のインフルエン
ザウイルス３種類の遺伝子組換えウイルスであること、NA と M 蛋白遺伝子が欧州やアジアの豚インフルエンザウイルスと酷似していることが判明している。現在、豚における豚インフルエンザウイルスの分子疫学は不明確であり、今後の課題である。豚から人への伝播様式は未だ不明で、これまでのパンデミックウイルスや A(H5N1)の病原性マーカーと同じであるという証拠も得られていない。

5☆

小児細菌性髄膜炎サーベイランスネットワーク。01〜08 年。WHO アフリカ地域。
サハラ砂漠南縁諸国が世界的に細菌性髄膜炎の多発地域として重視されている。本報は 01 年に開始され、02〜08 年、24 カ国（08 年には 22 カ国）参加（地図あり）によるネットワーク活動の概略である。5 歳以下の髄膜炎疑い患児 74,515 例（年別の一覧表あり）。72,111 例(97%)が腰椎穿刺を受け、69,208 例（96%）が髄液細菌培養実施、10,127 例（15%）が化膿性髄液、うち H．インフルエンザ桿菌(多くは血清型Ｂ)陽性 11,575 例、肺炎球菌陽性 2,912 例、髄膜炎菌
陽性 907 例であった。ロタウイルス下痢症サーベイランス定点観測刻 14 カ国中 9 カ国でこの髄膜炎サーベイランスが統合して定点観測された。

6愛知県感染症情報
2009年21週（2009年5月18日〜2009年5月24日）

愛知県衛生研究所

定点数
R
S
ウ
イ
ル
ス
感
染症

エ
ン鳥
ザイ
等ン
感フ
染ル
症エをン
除ザ
く 及び
新型
イン
フル

イ
ン
フル
エ
ン
ザ

咽
頭
結膜
熱()

基
幹

Ａ群
溶
血性
レン
サ球菌
咽頭炎

感
染性
胃腸炎

水痘

手
足口病

伝
染性
紅斑

突
発性
発
しん

百日
咳ヘル
パン
ギ

急性
出
血性結膜炎

流行性
角結膜炎

細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎

ナ流行性
耳
下腺炎

マク
イラ
コミ
プ オジ
ラ ウア
ズ ム肺マ 病炎
肺 を炎 除く︒︶

市
戸島
勝宮
井南田
多市
部
尾市
市
川
城

S
T
D

︵愛知県
（名古屋市を含む）
総数(名古屋市を除く)
名
古屋名 古 屋尾 張 東 部瀬海 部 津 島津尾 張 中 部師
尾 張 西 部一尾 張 北 部春日江
知 多 半 島半知
西 三 河 南 部岡崎
衣 浦 東
西
西 三 河 北 部豊田
東 三 河 南 部豊橋
豊
東 三 河 北 部新眼科

ー

愛知県

小児科︒

イン
フルエン
ザ195 182

3552179227

70400927391

1718 156

536110040040

125 1122437

12817554306674301

14

14 121522930200

3070 70
9 9
7 7
4 4
16 12
9 9
6 6
6 6
7 7
11 7
13 13
5 5
9 9
12 8
9 8
2 2

112213211222
12211532
143222242442

51111001
10000
50000052
17
1417
19101312330018
14
170

16
4
40
7
7
50017053
11094
37
237234738
8161631812172122532815912545656
334118622427
4361090819024402895273312163741
230003010312200204100102
600
3000
1000000
10001
200010140
700
50000026110171034424
121201351103
100000000000

20001
00000000000111111111113561519127581912541080

1111

愛知県感染症情報2009年21週（2009年5月18日〜2009年5月24日）

175
0
720
1000000000感
染性胃腸炎

540230601674924301
1218

1401

1403121
860

4
4
12
11
813
11
23
1215
611
12
7
0
100

91733
50
51
37
27
2816676981
7165
59
40
24174346
54
53
33
14
11
92

13
4
11
10001
3212
2000

32
12000

22015481090

402101000水
痘手
足
口病

伝
染性紅斑

突
発性
発
しん

百日
咳ヘ
ル
パ
ン
ギ

急性
出
血性
結膜炎

流
行性
角
結膜炎

細菌
性髄膜炎

無菌性髄膜炎

ナ

流
行
性
耳下腺炎

マ
イ
コ
プ
ラ
ズ
マ
肺炎

52022029300000

20000344
621000000000
1
0000

4
6232
11002
13916
148
16
3
50
00
0
0
0000000000000000101

100

601

00

000
00000010100︒︶

1
1()

1

10
7
30
50
1

ク
ラ
ミ
オジ
ウア
ム肺病炎
を除
く︵841Ａ群
溶
血性
レン
サ球菌
咽頭炎

ー

計
〜6ヶ月
〜12ヶ月
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
5歳〜9歳
10歳〜14歳
15歳〜19歳
20歳〜
20歳〜29歳
30歳〜39歳
40歳〜49歳
50歳〜59歳
60歳〜69歳
70歳〜
70歳〜79歳
80歳以上

咽頭
結膜
熱

エ
ン鳥
ザイ
等ン
感フ染ル
症エ
をン
除ザ
く 及
び
新型
イン
フル︒

年齢階層
（名古屋市を除く）

イン
フル
エ
ン
ザR
S
ウイル
ス
感
染症

愛知県衛生研究所

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