マンジャロ皮下注アテオスを使用されている方へ投与を忘れたときは？
次の投与予定日まで3日（72時間）
以上ある場合すぐに投与して、その後は、あらかじめ定めた曜日に投与します。

次の投与予定日まで3日（72時間）
未満の場合

忘れた分をとばして、その後は、次のあらかじめ定めた曜日に投与します。

例）
毎週土曜日に投与している場合
投与

投与予定日

投与忘れ

マンジャロと一緒にめざす
HbA1c目標値
監修

予定通りに投与横浜市立大学大学院 医学研究科
分子内分泌・糖尿病内科学 教授

寺内 康夫 先生

土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月

新潟薬科大学 薬学部 臨床薬学教育研究センターセンター長 教授

朝倉 俊成 先生

気づいた時点で 忘れた分をとばす
すぐに投与

投与を忘れたときは、下の図に「投与を忘れたことに気づいた日」と「次の投与予定日」に○をつけて、すぐに投与するか、忘れた分をとばすかを確認しましょう。

土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月

ご質問等は、主治医にご相談いただくか、下記までお問合わせください。

田辺三菱製薬株式会社

日本イーライリリー株式会社

くすり相談センター（患者さん、ご家族の皆さま向け）

TEL 0120-331-195

Lilly Answers リリーアンサーズ（一般の方・患者様向け）

TEL 0120-245-970※2
TEL 078-242-3499※1

受付時間：月曜日〜金曜日 9:00〜17:30（祝祭日および当社休日を除く）＜当社製品に関するお問い合わせ＞

受付時間：月曜日〜金曜日 8:45〜17:30 ※3＜当社注入器に関するお問い合わせ＞

受付時間：月曜日〜土曜日 8:45〜22:00

へ※1 通話料は無料です。
携帯電話からでもご利用いただけます。尚、IP電話からはフリーダイヤルをご利用できない場合があります。
※2 フリーダイヤルでの接続が出来ない場合、このお電話番号にお掛けください。尚、通話料はお客様負担となります。 ※3 祝祭日および当社休日を除きます。

田 辺 三MJR-320A- (審)23Ⅱ070

製 株 式 会社ン

日本イーライリリー株式会社
2023年2月作成／PP-TR-JP-0021

重要医療従事者の皆様へ 本冊子は、マンジャロ皮下注アテオスを使用される患者さんにお渡しください。

2型糖尿病治療の基本は、食事療法・運動療法であり、適正に体重を管理し、インスリンの働きをよくマンジャロは、2型糖尿病治療薬です

あなたの目標値することが重要です。食事療法・運動療法で不十分な場合は、お薬で血糖値を管理することがあります。

過体重＊
過食
運動不足

2型糖尿病

体重血糖値

HbA1c（％）

食事・運動療法の補助として血糖値の改善をサポートします。

合併症

糖尿病治療の早期から食事・運動療法の次の一手として使用可能です。

主 治 医 の 先 生 と 相 談 し な が ら、
あなたがめざしたい目標を決めていきましょう。

【適している方】
インスリンを分泌する力が保たれている＊1
患者さん＊1：血 液 や 尿 検 査 に よ っ て、すい臓から分泌できるインスリンの量がどのくらいあるか調べて、医師が判断します。

●例えば、日曜日＊2にマンジャロを投与する

食事療法

薬物療法

運動療法

＊：過体重は、健康を損なう可能性のある、BMI25以上の状態です。

週1回の投与 を行います。
＊2

河合俊英他：日内会誌 2007: 96(5): 916-921.より改変
Jacob E, et al: Obes Sci Pract. 2021; 7: 606-618.
Lingvay I, et al: Lancet. 2022; 399: 394-405.

日月火

水木金土

＊2：マンジャロは、毎週同じ曜日に投与してください。

過 体 重、 運 動 不 足 や 過 食 な ど は、2型 糖 尿 病 の 発 症 や、 発 症 前 か ら 様 々 な 病 気 を 引 き起こす原因になります。血糖値や体重が適切に管理されると、インスリンの分泌や働きがよくなります1）。血糖値が高いままだと合併症が起こるリスクが上がるため、早い段階からしっかりと管理し、糖尿病の進行に対する不安を少なくしていきましょう。
1）日本糖尿病学会 編・著. 糖尿病治療ガイド2022-2023, p.36, 文光堂, 2022

血糖コントロール目標（65歳以上の高齢者については「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標」を参照）

コントロール目標値注4）
目標

血糖正常化を目指す際の目標

HbA1c（％）

6.0未満

注1）

合併症予防のための目標

7.0未満

注2）

治療強化が困難な際の目標

注3）

8.0未満

治療目標は年齢、罹病期間、臓器障害、低血糖の危険性、サポート体制などを考慮して個別に設定する。
注1）適 切な食事療法や運動療法だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく達成可能な場合の目標とする。
注2）合併症予防の観点からHbA1cの目標値を7％未満とする。対応する血糖値としては、空腹時血糖値130mg/dL未満、食後2時間血糖値180mg/dL未満をおおよその目安とする。
注3）低血糖などの副作用、その他の理由で治療の強化が難しい場合の目標とする。
注4）いずれも成人に対しての目標値であり、また妊娠例は除くものとする。
日本糖尿病学会 編・著.  糖尿病治療ガイド2022-2023, p.34, 文光堂, 20222

食事に関係なく朝昼夕、投与しやすいタイミングを選択可能です。

●あなたは何曜日に投与しますか？

●曜日を変更したい時は主治医にご相談ください。

曜日●もし忘れた時は裏表紙の「投与を忘れたときは？」をご覧ください。
3マンジャロはインスリン注射ではありません
マンジャロはGIP・GLP-1（ジーアイピー・ジーエルピーワン）受容体作動薬と呼ばれるお薬です。

インスリン分泌を促すGIPとGLP-1というホルモンと同様に働きます。

血糖値が下がる仕組み
GIPとGLP-1は、もともと私たちの体にあるホルモンです。

食事をとったときに小腸から分泌されてすい臓に運ばれ、そこでインスリンを出すように働きかけます。

食事をとる

血糖値が上がる

血糖値

GIP・GLP-1は、すい臓でインスリンを出すよう働きかけます。
GIP・GLP-1が分泌される

マンジャロはGIP・GLP-1と同様に血糖値が高いときだけインスリンを出すように働きかけます。

インスリンを出して！

すい臓へ
インスリン

インスリンによって血糖値が下がる血糖値すい臓からインスリンが分泌されます。

マンジャロは体の中でGIP・GLP-1と同様の働きをします。

45

マンジャロは、すぐに使えて、操作が簡単な＊1アテオス＊2という専用ペンで、1週間に1回投与します。

ご使用になる前に＊1：8 ～ 9ページ参照＊2：アテオスの名称は「あてて、押す」という使い方に由来しています。

アテオスの使い方は8 ～ 9ページをご覧ください。

以下のことを確認してください。
ラベルを見て主治医から説明されているお薬注入ボタンを押すと、マンジャロが自動的に皮膚の下に入っていきます。

紫色の注入ボタンの名前と用量が正しいか確認してください。

.

マン ジ ヤロ

ロックリングmgアテオズ！ ロック※2.5 mgの例／ロック解除

2.557.51012.515

製剤区分マーク
GIP/製剤区分マーク※

針の取り付けは不要です。
採血に使うものとは異なり、細い針が装着されています。

種類・薬効による分類を示すマークです。

は超速効型インスリン製剤、は持効型インスリン製剤、はGLP-1受容体作動薬の仲間であることを示しています。

底面
キャップ

6※製剤区分マークは、日本糖尿病協会 糖尿病医薬品・医療機器等適正化委員会にて検討・評価
されて制定されました1）。

投与するときは必ずキャップを外す。

1）
日本糖尿病協会 糖尿病医薬品・医療機器等適正化委員会：DM Ensemble, 5（3）: 34, 20167ュ

ニマ ン ジャロー」 しゼ※開始用量の2.5 mgには、緑のラインを付けています。
なお、同じアテオスにはGLP-1受容体作動薬もありますので、ご注意ください。

ーー|

1本に1回分のマンジャロが入っていて、使い切りです。

用量:〇 O！ 緑色の目印©

|お薬

投与日の設定

アテオスの使い方
アテオスは針の取り付け、薬を混ぜるなど準備が不要で、すぐに使うことができ ます。操作は3つのステップです。
（使い方の詳細は、取扱説明書をご覧ください。また、わからないことがあれば、主治医もしくは裏表紙の連絡先まで お問合わせください。
）●マンジャロは毎週同じ曜日に投与してください。
●も し投与日を変更する場合には、少なくとも3日以上間隔を空けてください。

投与する場所●自分で投与する場合はおなかか太ももに、他の人（操作方法の訓練を受けた方）に投与してもらう場合は腕お使いいただく前に緑色の目印 がロック（上腕部）でも構いません。
●毎回、全く同じ場所に投与しないようにしましょう。
少しずらした場所に投与してください。の位置にあることを確認してください。

ロック！ このときはまだ、ロックを解除しないでください。

❶ はずす

❷

灰色のキャップを底面を皮膚にロックを解除

あて、❸注入ボタンをそのまま待つ

投与する場所

おす腕（上腕部）

おなか

ダミー

太もも消毒

●投与する場所を消毒用アルコール綿で消毒してから投与してください。

保管と取扱い方法⃝透 明な底面を皮膚にしっかりとあてたまま、緑色の目印 をロックの方向に止まるまで回し、解除⃝灰色のキャップ をまっすぐ引っ張って、取り外します。

ロックを解除 します。
キャップは使う直前まで取り外さな！ と、しっかりあてることができます。

取り外したキャップ！ ください。

皮膚に対してアテオスを垂直にする！ いでください。

ペンの中央部を強くつままないで！ はすぐに捨ててくだ

さい。
はめ直すと針が破損することがあります。

針が戻らなくなるおそれがあります。

はめ直さない8⃝紫色の注入ボタンを押し、そのまま待ちます。以下の音を聞いてください。
▶︎1回目のカチッ という音で注射が開始します。
▶︎2回目のカチッ という音で注射完了です。
⃝薬 液 の 注 入 は、 長 く て も10秒 以 内 に完了します。
カチッという音が！ 聞こえなかったと き は、 透 明 な部分に灰色のゴムピストンが見えて い れ ば、 薬 液の注入は完了しています。

灰色のゴムピストン●アテオスは一部にガラスが使われているので、ていねいに扱ってください。
●硬 い床や地面に落としたときはそれを使用せず、新しいアテオスをご使用ください。
●冷蔵庫（2 ～ 8℃）に保管してください。
●冷 蔵庫が使用できない場合、室温（30℃以下）で21日間まで保管できます。
●凍 結 さ せ な い で く だ さ い。 も し 凍 結 し た 場 合 は、使用しないでください。
●高温や直射日光を避けて保管してください。
●子供の手の届かないところに保管してください。

廃棄方法●使用済みのアテオスは、主治医の指示に従って廃棄してください。
●アテオスは安全性を考えて、使用後に針が自動的に本体内に戻るように設計されていますが、廃棄の際は、針が露出していないことを確認してください。
●針に触れる可能性がありますので、使用後底面から本体の中に指が入らないようご注意ください。
9マンジャロはどのように投与しますか？

マンジャロの主な副作用

マンジャロは週1回2.5 mgから投与を開始します。
週1回2.5 mgを4週間続けた後、週1回5 mgの維持用量に変更します。

胃腸症状

2.5 mg

5 mg

開始用量

維持用量

4週間

4週間以上

更なる治療の強化が必要な場合
維持用量の週1回5 mgを4週間以上投与した後、状態に合わせて増量が必要かどうかを主治医が判断します。

7.5 mg

10 mg

12.5 mg

15 mg

5 mgから増量する際に

7.5 mgから増量する際に4週間以上投与

10 mgから増量する際に4週間以上投与

臨床試験で有効性が確認されている最大用量

4週間以上投与●吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状があらわれることがあります。
これらの副作用はマンジャロを初めて使用するときや、投与量を増やしたときに特に起こりやすくなるため注意が必要です。
●症 状があらわれたときは自分の判断でマンジャロの投与を中止せず、次の投与予定日までに主治医に相談してください。
●吐き気があるときは、以下の対応が役立つかもしれません。

1回あたりの食事量を減らし、3食を4食に分けましょう

揚げ物など脂肪の多い食品は避けましょう

満腹感を感じたら、それ以上食べるのをやめましょう

低血糖●スルホニルウレア薬やグリニド薬、インスリンなどの糖尿病のお薬を併用している場合には、低血糖が起こりやすくなるため注意が必要です。
●低血糖の症状を感じたら、すぐに主治医に相談してください。
冷や汗

手足のふるえ動悸

空腹感

頭痛

脈が速くなる

顔面蒼白

眠気（生あくび）

目のかすみ

けいれん

意識を失う

昏睡

異常な行動

糖分のとり方●ブドウ糖（10g）●ブドウ糖を含む飲み物（150 ～ 200mL）：ジュース、清涼飲料水など●砂糖（20g）：角砂糖などシックデイについて血糖管理が改善したときは、お薬を見直すことがあります。
わからないこと、気になることがあれば、先生に相談しましょう。

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発熱や下痢、吐き気などがあったり、食欲がなくて食事ができないときを「シックデイ」といいます。
シックデイ時には血糖値がみだれやすくなり、急性の合併症が起きることがあります。マンジャロによる治療を行っているときにシックデイが持続し、脱水状態が懸念される場合は、適度な水分を補給し、症状が続く場合には速やかに医師に連絡して指示を受けましょう。

11