甲南通信

平成29年7月発行 No.2

一般財団法人 甲南会

7月1日より、六甲アイランド内の『 地 域 の 皆 様 と 心 を 通 わ す 』

透 析 送 迎 車 の運行を始めました。

甲南通信

甲南会グループの良質な透析医療を地域の患者様にお届けします。
お問い合わせ甲南病院／六甲アイランド甲南病院

一般財団法人 甲南会（代）
六甲アイランド甲南病院 078-858-1111

新甲南病院 工事新着情報

2017July02

No.

［NEW］

①作業構台

②南館基礎躯体③L 型擁壁

④南館造成工事

工事は順調にすすんでいます！

超音波内視鏡検査（EUS）が行えます！
『最新のEUS装置（OLYMPUS製）』を導入しました。

2017年6月

新甲南病院

2017年12月

2022年竣工『新甲南病院建設事業』への募金をお願いいたします
昭和9年開院より80有余年が経過し、甲南病院は今新しく生まれ変わろうとしております。高度な医療を皆様に提供するという使命感のもと、機能的で安全かつ快適性を重視する病院を目指してまいります。つきま
しては病院建設事業募金へのご支援、ご協力をいただけますようお願い申しあげます。

《 お問い合わせ先 》
一般財団法人 甲南会 法人本部 事務局総務部 078-854-4142

Information

産婦人科再開から１年になります。
元気な赤ちゃんが生まれています！
甲南病院

六甲アイランド甲南病院〒658-0064 兵庫県神戸市東灘区鴨子ヶ原1-5-16
TEL：078-851-2161（病院代表）
TEL：078-854-4370（地域医療連携室/患者サポートセンター）
http://www.kohnan.or.jp/kohnan/〒658-0032 兵庫県神戸市東灘区向洋町中2-11
TEL：078-858-1111（病院代表）
TEL：078-858-2322（地域医療連携室/患者サポートセンター）
http://www.kohnan.or.jp/rokko/

発行・お問い合わせ法人本部 医療本部 地域医療連携推進部

TEL：078-854-4017企画協力・デザイン・印刷

兵田印刷工芸株式会社［特集］

肝胆膵外科高度技能専門医・指導医が活躍しています。

産 婦 人 科 の ご 案 内

腹腔鏡手術をはじめ様々な婦人科診療に取り組んでいます

安心できるお産：神戸市東部（東灘区、灘区）、芦屋市唯一の分娩を取り扱う総合病院
産科では東灘区をはじめ周囲の灘区、芦屋市周辺で分娩を取り扱う唯一の総合病院として、地域医療のお役にたてますよう取り組んでいます。産婦人科ばかりでなく、院内で小児科をはじめ、内科、循環器内科、外科、整形外科など様々な科の診療を受診出来ることは妊娠経過を通して大変安心です。妊娠経過は長いものでたとえリスクが少ない
正常妊娠であってもトラブルはいつ起こるかわかりません。正常妊娠の妊婦さまは勿論ですが、総合病院での分娩をご希望の妊婦さま、さらに軽度の内科合併症をお持ちの妊婦さまなどの受診もお待ちしております。

当科では婦人科全般を取り扱っており、患者さまに優しい、低侵襲な手術に積極的に取り組んでおります。患者さまとご相談のうえで腹腔鏡手術、経腟手術などの低侵襲な治療も選択します。子宮筋腫や子宮内膜症といった病気は働き盛りの年齢の女性に認めQOL（生活の質）を低下させる疾患です。早期の受診が好ましいこともありますので、何か気になる症状などあれば受診をお勧めします。女性の方が気楽に受診出来る産婦人科外来の雰囲気作りを心がけています。また、経験豊富な医師によるセカンドオピニオンの相談にも対応しております。

＜平成28年度 手術実績＞

妊婦さまへのサービスも充実術

出産の時のお食事、アメニティなど妊婦さまへのサービス

式にも力を入れております。出産後は当院の栄養士が妊婦さま腹だけに厳 選したお食事を専用の食器で提 供します。また入院中の期間を利用してオイルマッサージなどのリラクゼー腹腔鏡ショントリートメントも用意しています。さらに退院日には赤ちゃんを病院にお預かりし、ご夫婦など御家族2名で隣接するシェラトンホテルで素敵なランチを楽しんで頂きます。

式症例数【婦人科手術】 （H28年度）【婦人科手術】 （H28年度）
開術症例数

子宮全摘術

25

子宮鏡子宮筋腫核出子宮筋腫核出術

4腟子宮脱根治術

9

付属器手術

7

子宮頸部円錐切除術

21

子宮外妊娠手術

1子宮全摘術20

子宮筋腫核出術

1付属器手術22

子宮外妊娠手術2式

その他【産科手術】

320

より安全に手術を行うため3D内視鏡システムを導入しております。

（H28年9月〜29年3月）
帝王切開術

7

産婦人科は４年ぶりの再開になりますが、前任地の神戸大学病院などでのご挨拶 長年の経験をここで生かし、東灘区を中心とした地域の患者さま、医療機関の皆様のお役にたてるように全力を尽くして取り組んでまいります。どうかよろしくお願い申し上げます。
略

インタビューコーナー
六甲アイランド在住

荒木 佑梨 さま

◎当院を知ったきっかけ
結婚後、六甲アイランドに引っ越ししてきました。上の子の時は、里帰り出産をしたのですが、二人目ができたときは、上の子の幼稚園のこともあるので近くで出産したいと思っていました。そんな時に、六甲ライナー内の中吊り広告を見て知りました。

in te rv ie w

◎当院での出産を決めた理由
総 合病 院という安心とアメニティの充実さ、シェラトンでのランチができると言う特典です。特にシェラトンでのランチは、他の総合病院では無い特典だと思いました。

◎当院で出産してみた感想
やはり、総合病院である安心感があります。何かあったとしても、様々な診療科があるのでとても安心できます。また、産科の先生や看護師さん、助産師さんが外来受診の時から親切にしてくださり感謝しています。特に助産師さんには、自宅に帰った後も困らないようにと、とても丁寧に「おっぱいケア」を教えていただきました。

歴19 9 319 9 8
2002
2004
2005
2008
2009
2 010
2 013
2 016

副院長

森田 宏紀

所属学会・役員等
神戸大学医学部附属病院
神戸医療センター医員
米国スタンフォード大学ポストドクトラルフェロー
神戸大学大学院医学系研究科 助教
神戸大学医学部附属病院 病棟医長
神戸大学医学部附属病院 講師
神戸大学医学部医学系研究科 診療科長補佐
神戸大学医学部附属病院 准教授
神戸大学大学院医学系研究科 特命教授
六甲アイランド甲南病院

日本産科婦人科学会専門医・指導医
日本周産期・新生児医学会周産期専門医
日本がん治療認定区機構がん治療認定医
母体保護法指定医師、医学博士
日本妊娠高血圧学会（評議員）
近畿産科婦人科学会（評議員、腫瘍研究部会委員）
兵庫県産科婦人科学会（理事、学術委員）
神戸産科婦人科医会（理事）
日本医療評価機構
産科医療補償制度原因分析委員会部会委員

左 から：小 嶋医 長、森田副 院 長、山 崎医 長、黄医 長

便利なアクセス
当院は六甲アイランドにありますが、六甲ライナーのアイランドセンター駅と直結しており雨の日でも駅から傘無しで受診出来ます。六甲ライナー各駅は勿論、接続している阪神沿線、JR沿線からのアクセスも非常に良好です。
（JR住吉駅より約10分／阪神魚崎駅より約6分）お車でお越しの方には台数に限りはありますが、病院地下に患者様用駐車場があります。

01 甲南通信甲南通信 02

診 療 科 ニ ュ ー スNE

W

超音波内視鏡検査（EUS）が行えます！
『最新のEUS装置（OLYMPUS製）』を導入しました。
甲南 病院消化器 病センターは六甲アイランド甲南 病院、神戸大学医学部附属病院と連携し、チーム医療を行っております。
六甲アイランド甲南病院
消化器内科 医長

超音波内視鏡検査（EUS）とは

山中 広大

胆嚢管

超音波内視鏡検査はその名の通り、超音波装置を内視鏡の先端につけ内科学会認定医
消化器病学会専門医
消化器内視鏡学会専門医て、消化管の内腔から近接する臓器を観察する検査のことです。通常の体表から行う超音波検査と比較して腹壁や腹腔の脂肪や骨、消化管の内腔の空気などによるエコーの減衰を受けにくく、消化管に近接している臓器（主総胆管胆嚢に胆道や膵臓）の詳細な情報を得ることができます。
現在、臨床症状や血液生化学検査で胆膵疾患が疑われる患者様に対しては、腹部の超音波検査や腹部のCT、MRCPなどの検査が行われることが一
般的ですが、2cm以下の小さな膵癌（TS1膵癌）の検出が非常に難しいこと

甲南病院では最新のEUS装置（OLYMPUS GF -総胆管結石

UE260、GF UCT260、EU - ME2 PREMIERが問題となっています。その点、今回導入した超音波内視鏡（EUS）は非常PLUS）を導入し、肝胆膵領域を中心に幅広い疾患に高い空間分解能を有することから、小さな膵癌（TS1膵癌）に対してはCTより高い腫瘤描出能や質的診断能を有することが明の早期発見と確定診断に努めています。もし、胆膵らかになってきています。膵癌診療を行う上で最重要かつ必須の検査となってきています。検査は上部消化管内視鏡検査と同様疾患や粘膜下腫瘍の精査でお困りになられた症例に鎮静剤を使用しながら日帰りで行える検査であることから、膵癌を疑う間接所見がある患者様に対しては積極的に行われるよなどありましたらいつでも気兼ねなくご紹介頂けれうになってきています。

ば幸いです。

超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）とは
前述した超音波内視鏡（EUS）を利用して胃や十二指腸などの消化管内から針を刺して近接する臓器（膵臓、胆管、リンパ節、腹水など）から組織をとる検査のことです。特に膵腫瘤の精査を行う場合、これまではERCP検査による病理学的検査を行っていましたが膵炎のリスクや診断能の低さが問題になるケー▲ 甲南病院

消化器病センタースタッフ

このような患者様がいらっしゃいましたらいつでもご紹介ください!

スが多々ありました。
その点EUS-FNAは膵腫瘤に直接針を刺し検体を採取することにより、膵癌の診断の感度は80〜97%、特異度は82〜100%と良好●初発の糖尿病患者や突然の血糖コントロール悪化症例の膵精査な成績が報告されています。
EUS-FNAにより正確な病理診断が得られること●腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）上昇により、経過観察可能か手術が必要かをより正確に判断できるようになりました。また、当院では膵腫 瘍以 外にも消化管の粘膜 下腫 瘍（SMT）に対してもEUS-FNAによる診断を積極的に行っております。

03 甲南通信●膵管拡張や膵酵素上昇など膵癌を疑う間接所見あり●2cmを超える大きさの消化管粘膜下腫瘍（SMT）

甲南通信 04

特集

肝胆膵外科
高度技能専門医を取得して今後の展望
本年1月より新体制となり、肝胆膵外科高難度手術をこの5か月間ですでに17件実施しました。また本年6月より腹腔鏡下肝部分切除術、腹腔鏡下尾側膵切除術を実施する体制が整い、適応のある患者さんに安全・確実な低侵襲手術を行います。
兵庫県内には肝胆膵外科修練施設（高難度手術を少なくとも年間30例以上行っている施設）が8施設しかありません。しかも、神戸市の東部地域には修練施設がありません。東灘区の人口からみると、これまで地域内で肝胆膵外科診療が十分に行えはじめに肝胆膵外科について簡単に紹介します。この診療科では、肝がん・胆嚢がん・胆管がん・膵がんなどの消化器の難治がんに対して手術を中心に治療する外科です。肝臓、胆道、膵臓の手術は消化器の中でも難易度が高く、スタッフと設備の完備した病院で心技一体の外科チームの下での手術が肝心です。甲南病院の外科は、神戸大学肝胆膵外科や兵庫県立がんセンター消化器外科などで肝胆膵外科手術の技術をみがいた医師がそろっています。ていなかったのではないかと考えられます。甲南病院は神戸大学との新たな連携強化により阪神地域の基幹病院として地域医療へ貢献し、来年度には修練施設の認定を目指しています。現在、肝胆膵外科高度技能指導医2名（具院長、千堂診療部長）と高度技能専門医1名（後藤）が在籍し県下でも有数の人材がそろった施設と自負しております。大学病院ほど規模は大きくありませんが、逆に患者様に近く、より高品質で安心・安全な診療を実践したいと考えます。臨床試験や一部の特殊な治療（粒子線治療や肝癌に対する経皮的肝灌流化学療法：PIHP）などが必要な場合は神戸大学とも連携し最善の治療が提供できるのが甲南病院の強みです。

肝胆膵外科高難度手術と専門医の現状について

肝胆膵外科のエキスパート

肝胆膵外科高難度手術は膵頭十二指腸切除や肝切除などの甲南病院 外科部長

後藤 直大

術式が中心で、最近これらの手術は多数を扱う病院施設ほど死亡率が低く、その反対に数が限られた病院では死亡率が高いと言われています。
日本の肝胆膵外科学会は「高難度の手術をより安全、確実に日本外科学会認定医・専門医・指導医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医、日本乳癌学会認定医
日本消化管学会専門医・指導医、日本腹部救急医学会認定医・教育医
日本癌治療認定医機構癌治療認定医・教育医
日本移植学会認定医、肝胆膵外科高度技能専門医

行 う外 科 医を 育 てる 」ことを 目 的 にこの 高 度 技 能 医 制 度 を2008年に開始しました。高度技能専門医は、知識、判断力、問題解決力に加えて高い手術能力を求められ、評価として手術ビデオによる実技試験を受けます。日本の専門医制度の中では大変狭き門であり、2016年の時点で兵庫県内にわずか8名しかいません。私自身は神戸大学肝胆膵外科で研鑽を積み高難度手術を術者もしくは第一助手として多数経験し、書類審査と技能評価によって本年度高度技能専門医として認定されました。

当院での肝胆膵外科診療肝胆膵がんは診断の時点から専門の知識が必要で、CTやMRI検査のみならず造影超音波検査、血管造影 検 査、超 音 波 内 視 鏡 検 査（EUS）、内 視 鏡 的 逆 行 性 膵 胆 管 造 影 検 査（ERCP）、管 腔 内 超 音 波 検 査

膵癌に対する膵体尾部切除術

膵頭十二指腸切除術

膵頭十二指腸切除後

肝右葉切除術（IDUS）など専門的な検査が必要になることがあります。甲南病院では今年になって外科だけでなく内科、放射線科、病理診断科など各分野の専門家がそろい、最新の診断機器の導入により、正確な診断・治療を行う体制がしっかりと構築されました。
肝胆膵外科の専門外来は、火曜日（具院長、後藤）・金曜日（具院長、千堂診療部長）で対応しています。

診療部のみならず看護部、薬剤部、中央放射線部、中央検査部・病理部、リハビリテーション部、臨床工学室、栄養管理室などのスタッフとも緊密に連携し安全・安心な周術期管理を行い、肝胆膵外科の拠点病院の一つとして地域の皆様への貢献することを目指し頑張ります。どうぞよろしくお願いします。

05 甲南通信

甲南通信 06