甲南通信

平成30年5月発行 No.7

平成一般財団法人 甲南会

30年 5月12日（土）から産婦人科・土曜日妊婦外来を始めました！
！

土曜日
来妊婦外開始！！

「平日に受診がかなわない方」を対象に、土曜日に妊婦外来が受診できます。

甲南病院／六甲アイランド甲南病院『 地 域 の 皆 様 と 心 を 通 わ す 』

甲南通信

平成30年5月12日現在

月火

水木

金7診

森田

黄

森田

山崎

◎小嶋

妊婦健診

妊婦健診

妊婦健診

妊婦健診

妊婦健診

10診

◎杉野

山崎

黄

◎小嶋

黄07

経験豊富な専門医がさらに増強され幅広い内科疾患（消化器・緩和・血液）に迅速対応します

原則予約制ですが、妊婦初診の方も受診可能です。
担当医は、週によって交代します。
合併症のある方は、平日の妊婦健診となります。
受付時間／9：00〜11：30
診察室MayNo.

妊婦外来（予約制）■産婦人科・外来担当医（◎印は女性医師）

2018

土妊婦外来
交代診

六甲アイランド甲南病院産婦人科は、株式会社ファミリア様が提案する『「衣料」と「医療」の連携で赤ちゃんの1000daysをサポート』に賛同し、「ファミリア サポートクリニック」になりました!

［ 循 環 器 内 科ニュース ］

心臓カテーテル治療がさらに充実し、最新の高度医療を24時間365日提供［ 整 形 外 科ニュース ］

甲南病院

六甲アイランド甲南病院〒658-0064 兵庫県神戸市東灘区鴨子ヶ原1-5-16
TEL：078-851-2161（病院代表）
TEL：078-854-4370（地域医療連携室/患者サポートセンター）〒658-0032 兵庫県神戸市東灘区向洋町中2-11
TEL：078-858-1111（病院代表）
TEL：078-858-2322（地域医療連携室/患者サポートセンター）

頑固な肩の痛みは、整形外科の専門医が専門外来で［ Information ］◎ 新任医師の紹介
発行・お問い合わせ法人本部 医療本部 地域医療連携推進部

TEL：078-854-4017

企画協力・デザイン・印刷

兵田印刷工芸株式会社

消 化 器 内 科 ニ ュ ー スNE

Wエキスパート（南 晶洋医師）の赴任で消化器内科診療がさらに強化されます❷肝臓疾患
複数名の肝臓専門医が常勤しており、放射線科・外科との密な連携の中で、慢性肝疾患から肝硬変・肝細胞がんに対して、個々の患者様のニーズに応じた治療を提案させていただいています。C型肝炎ウイルスに対する経口抗ウイルス薬治療も積極的に行っており、近年増加傾向の非アルコール性脂肪性肝炎に対しては糖尿病内科や栄養士と連携し、適切な生活指導および治療を提供しています。

診 療 指 針当院は消化器系の主要学会の指導認定 施設であり、消化器病センターの設置および各分野の専門医を配置することで、消化管のみならず肝・胆膵領域も含めた幅広い疾患に対応しています。東 灘地区に根ざした診 療を理念として、すべての患者様に満足の頂ける、安全かつ最善の医療環境を提供できるように心がけています。

❸胆膵疾患▲ 甲南病院

消化器内科スタッフ

慢 性 膵 炎 や 総 胆 管 結 石 、胆 の う 炎 と い った
common diseaseから胆管がん、膵がんといった悪性腫瘍まで広く診療しております。昨年より超音波内視鏡（EUS）および超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）を導入し、今までは見つけることが困難であった、より小さな膵がんを発見することが可能となりました。当院では、平成29年4月に導入してから95％以上の高い診断率を得ています。
また、閉塞性黄疸に対する内視鏡的逆行性胆管膵

EUS-FNA

管造影（ERCP）はもちろんのこと、超音波内視鏡下での胆道ドレナージ（EUS-BD）も個々の事例に診 療 内 容❶消化管疾患合わせながら施行しています。

超音波内視鏡下胆道ドレナージ術（EUS-BD）

最新の内視鏡機器を備え、画像強調拡大内視鏡を用いて、丁寧な観察によるがんの早期発見と確かな内視鏡診断を行っています。
早期がんに対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による治癒切除を前提とした、低侵襲な治療を提供しております（胃に限らず、食道・大腸に対しても安全なESDが可能です）。
胃カメラ・大腸カメラ
は、希望があれば鎮静剤を使用して施行できますし、小さな大腸ポリープであれば日帰りでの切除も行っています。
昨年からはアカラシアに対する経口内視鏡的筋層切開術（POEM）を関西では2番目に導入し、すでに数例の実績を有しています。
また、難病指定疾患でありながら、患者数が増加傾向にある炎症性腸疾患や、肉体的・精神的ストレスなどからくる 胸やけ・胃もたれ といった機能性胃腸症に対する薬物治療も相談させていただけます。
吐下血などの救急対応については、六甲アイランド甲南病院と合同で、緊急内視鏡のオンコール体制を整え、24時間365日救急治療に対応できるようにしています。

甲南病院
消化器内科 部長

南 晶洋

今後の展望
当科では、エビデンスに基づいた確かな医療を提供するとともに、積極的に新しい治療法を取り入れていきたいと思っています。幸い、神戸大学との連携により、内視鏡治療や肝疾患に経験豊富なスタッフが揃ってきており、当科は阪神地域でも成長著しい医療チームと自負しております。また、数年後に控えた六甲アイランド甲南病院との合併にむけて、若手医師およびコメディカルの教育体制の強化も目標に掲げております。
高齢化が進み、様々な併存疾患を抱えた患者様が増える中で、当科ではより幅広い消化器系疾患に迅速に対応させて頂きますので、何なりとお気軽にご相談ください。

早期大腸がんに対するESD

01 甲南通信

甲南通信 02循 環 器 内 科 ニ ュ ー ス

NE（清水 宏紀 副院長赴任）

W

心臓カテーテル治療を中心とした最新の高度医療を24時間365日提供します▶ 不整脈
徐脈性不整脈（洞不全症候群、房室ブロック）で症状のある患者さんは年齢に関係なく積極的にペースメーカー植込み術を勧めています。頻脈性不整脈は基本的にはカテーテルアブレーションの適応になります。現時点ではカテーテルアブレーションの適応となる患者さんは他施設へ紹介しています。今後当科でも進めていく予定です。

▶ 心不全

六甲アイランド甲南病院 循環器内科医師・カテスタッフ ▼高齢者の増加それに伴う高 血 圧、弁 膜症、心 房 細 動に罹 患する患者数の増加にともない心不全患者が増加していきます（図）。医療機関のみならず地域全体でさまざまな職種が連携して、心不全の発症や重症化を防ぐための体制作りが急がれています。当科では急性期医療だけでなく慢性期の心不全患者の再入院を予防し、質の高い生活を送っていただけるよう、地域の医療機関と連携を強化していきたいと考えています。
新規発症心不全の推移（図）▶ 重症下肢虚血（ＣＬＩ）
当科は6名のスタッフで神戸市東部地域の心臓、血管疾患の患者の治療を行っています。

重症下肢虚血（CLI）とは末梢動脈疾患が重症化した

特に急性心筋梗塞や不安定狭心症、重症不整脈、急性心不全などで生命に危険のある患者もののことで、末梢動脈疾患（PAD）は、四肢の動脈閉さんに、カテーテル治療を中心とした最新の高度医療を24時間365日提供できる体制を塞または狭窄による血流障害による動脈疾患のことを整備しています。急性冠症候群では、病院到着から再灌流までの時間を90分以内に行えるいいます。PADさらに進行したCLIの患者さんは脳動ようにしています。
以下疾患ごとに当科の取り組みを紹介します。

脈、冠動脈疾患を合併することが多く予後はきわめて不良です。当科では特に糖尿病、透析患者さんに対して▶ 虚血性心疾患

早期に足の虚血を発見し症状のある患者さんには積スクリーニングとして負荷心筋シンチグラフィ、心臓CT検査、運動負荷試験を実施し疑わしい場合、入院のうえ冠動脈造影検査

極的EVT（血管内治療）を行っています。
下肢動脈狭窄に対する血管内治療（EVT：Endo Vascular Therapy)を行い、適応があれば冠動脈インターベンション治療を行います。安静時の胸痛の原因となる冠攣縮性狭心症では、明らかにするために冠攣縮誘発試験を実施しています。
糖尿病、高血圧、脂質異常症、喫煙歴などのリ六甲アイランド甲南病院 副院長

スクファクターを持っておられる患者さんは一度負荷試験を行くことを勧めます。
急性冠症候群の場合は一刻を争います。症状、心電図、心清水 宏紀

エコー、採血など総合的に判断しますが疑った

今後新病院完成時には神戸市東部の心血管治療の拠点病院として発展していくよう努力して行きたいと考えています。

時には緊急カテーテル検査を行います。胸部症状を訴えられる患者さんを診察した際は躊
躇せず当科へ連絡してください。

03 甲南通信急性心筋梗塞に対するカテーテル治療（右冠動脈）

甲南通信 04

整 形 外 科 ニ ュ ー スNE

W

頑固な肩の痛みは、整形外科の専門医が専門外来で▶ 肩関節の特徴
人間は４つ足動物から進化して２足歩行になった時に、いろいろな作業ができる上肢の動きを獲得しました。
その一因に、肩関節があらゆる方向に動かせるようになった事が挙げられます（図１）。
肩関節は、肩関節の土台の肩甲骨が肋骨の後ろにぶら下がっているような構造をしているため（図２）、筋肉などの軟部組織のバランスに安定性が依存しています。
他の関節に比べ骨性の支持が少ないため、大きな範囲を動かすことができるのが特徴です。

（図1）

（図2）

４つ足動物

２足歩行
※関節鏡下腱板修復術▶ 肩関節の治療
MRIで腱板断裂を認めたからといって肩関節症状の原因となっていない場合や、リハビリで周囲のバランスを整えるだけで痛みがとれる人もいます。一方で手術しないと治らない人や、今は腱板断裂が小さく症状がなくても職業や年齢によっては、今後増悪する可能性が高い方には手術※をお勧めする場合もあります。このように現在の症状だけでなく、患者さんの社会背景も考慮して治療する必要があると考えています。

▶ 肩関節の動きについてこういった判断が 肩関 節疾 患の

図３のように上肢を挙上するという動作はただ単に肩関節が動いているのではなく、肩甲骨、難しいところであり、専門医の力の鎖骨、胸郭や体幹なども動いています。よって、周囲の筋肉のバランス不良や体幹の障害がある見せ所であると考えています。もし、場合、肩関節自体には問題はなくても、肩関節痛が生じる場合があります。レントゲンやMRIな肩関 節の 痛みでお困りの方がおら

どで肩関節を検査して異常がなくても痛みが生じる時があるのはこのためです。

れましたら、気軽にご相談ください。

（図3）▶ よくある肩関節疾患について
中高年以上の肩関節痛でよくある疾患が腱板断裂です。腱板とは肩甲骨の前面と後面からおこる４つの筋肉の腱で、肩関節を安定させる働きがあります。腱板断裂は60歳以上の4人に1人に起きていますが、無症候性断裂（断裂していても症状の自覚がない人）が約６割

甲南病院
整形外科 部長

高橋 完靖と報告されており、断裂があっても周囲の組織が代償して症状がない場合があります。

05 甲南通信

甲南通信 06

新任医師の紹介
甲南 病 院
血液内科

下山学（しもやま まなぶ）（診療部長）26年目①造血器腫瘍（血液一般）②日本内科学会総合内科専門医・認定医、日本血液学会血液専門医、日本がん治療学会認定機構がん治療認定医③悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、白血病などの診断・治療、多血症、貧血、血小板増加・減少などの原因精査・治療を血液専門医として行います。

血液浄化腎臓科岩﨑 隆英 （いわさき たかひで） （医員）4年目①内科、腎臓科、透析②日本内科学会、日本腎臓学会、日本透析医学会③自分が腎臓と透析を専門に選んだ理由は全ての科の疾患に関わることができるからです。
また、将来的に学んだ専門知識を活かすことができればと思っています。

消化器内科

南晶洋（みなみ あきひろ）（部長）13年目①ウイルス性肝炎および肝癌を含めた肝臓疾患②日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医③近年の肝臓疾患に対する治療薬の開発はめまぐるしく、色々と患者様にその情報を提供し、互いに納得のいく医療が出来ればと考えております。

消化器内科

首藤彰

山口（しゅとう あきら）

（医員）3年目

崇 （やまぐち たかし） （部長）15年目①緩和医療、総合内科②日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本緩和医療学会、緩和医療専門医③緩和ケア病棟・診療所（在宅訪問診療）・急性期病院での緩和ケアコンサルテー
ション（緩和ケアチーム）でのこれまでの経験を活かしながら東灘地区の緩和ケアを含めた地域医療システムの構築を目指したいと思います。

緩和ケア

大前 隆仁 （おおまえ たかひと） （医長）11年目①緩和医療・東洋医学・総合内科②日本内科学会総合内科専門医・認定内科医、日本東洋医学会認定漢方専門医、日本リウマチ学会、日本緩和医療学会③主に緩和ケア病棟での入院患者さんの診療を担当致します。力を入れている東洋医学の視点、技術を活かした緩和医療を提供することを目標としています。

緩和ケア麻酔科

八木 佑加子（やぎ ゆかこ）（医員）7年目①緩和ケア内科②日本内科学会、緩和医療学会、日本内科学会認定内科医③地域の皆さまが穏やかに過ごせるよう努力したいと思います。

眞田 かなえ（さなだ かなえ） （部長）28年目①手術麻酔②日本麻酔科学会専門医・指導医、日本臨床麻酔学会、日本ペインクリニック学会、日本緩和医療学会③宜しくお願い致します。

糖尿病
内分泌内科

吉田 健一 （よしだ けんいち） （医長）12年目①内分泌②日本内科学会総合内科専門医・認定医、日本内分泌学会内分泌代謝指導医・専門医、日本糖尿病学会専門医（糖尿病を含む）
を専門に研鑽を積んでまいりました。
こちらでも、
甲③これまで内分泌疾患状腺や副腎疾患をはじめとした内分泌疾患も数多く診療していきたいと考えています。

糖尿病
内分泌内科

苛原彩 （いらはら あや）（医員）5年目①糖尿病②日本内科学会、日本糖尿病学会、日本内科認定医③内科を中心に各科を広く研修させて頂いた後は、糖尿病・内分泌内科を専門に診察してきました。まだまだ医師として未熟ではありますが、少しでもお力になれるように、誠心誠意頑張っていきたいと思っています。

糖尿病内分泌内科

①消化器内科②内科学会、消化器病学会、消化器内視鏡学会③卒後3年目でまだまだ勉強不足ですが、これからもしっかり勉強していきたいと考えてます。

緩和ケア

六甲アイランド甲南病院

西山 美菜子 （にしやま みなこ）（医員）3年目①糖尿病内科②日本内科学会③初期研修を終えたばかりで、外来や救急など不慣れなことが多く、皆様にご迷惑をおかけしていますが、一生懸命がんばりますのでどうぞ宜しくお願いします。

精神科

松山 賢一 （まつやま けんいち） （医長）11年目①老年精神医学②日本精神神経学会専門医・指導医、日本老年精神医学会専門医・指導医、精神保健指定医③主に、もの忘れ外来と院内のコンサルテーション・リエゾンを担当します。

循環器内科①不整脈、心不全②日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本循環器学会循環器専門医、日本不整脈心電学会不整脈専門医・評議員、日本心臓病学会特別正会員（FACC）③循環器の分野の進歩は目覚しくカテーテルで多くの心疾患が根治できるようになりました。当科でも徐々に取り入れたいと考えています。

循環器内科（医員）6年目
置村 健二郎（おきむら けんじろう）①整形外科一般②日本整形外科学会、中部日本整形外科災害外科学会、日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）③外傷を中心に整形外科全般の外来診療・手術加療を行っております。
整形外科疾患でお困りの際は、ぜひご相談ください。

整形外科

吉田慎 （よしだ しん）（医員）3年目①整形外科一般②整形外科学会③甲南病院で初期臨床研修を2年間過ごし、本年度より整形外科医として勤務することとなりました。まだまだ未熟ではございますが、皆様のお力になれるように全力で頑張っていきますので、宜しくお願い致します。

循環器内科科

小幡 さつき （おばた さつき） （医員）6年目①眼科一般②日本眼科学会③神戸大学卒業後は主に兵庫県西部で勤務しておりました。今後も日々精進していく所存ですので宜しくお願い致します。

07 甲南通信外科

古出 隆大 （こいで たかひろ） （医長）10年目①外科一般②日本外科学会③もともと西宮出身ですが、甲南病院は自分とは遠い存在に感じていました。縁あって働くことになりましたが、まだまだ知らないことも多くこれからも精進してまいりたいと思っています。

東堂 沙紀 （とうどう さき）

内科

溝淵 憲子（みぞぶち のりこ） （医長）12年目①糖尿病・透析②日本内科学会認定医、日本透析学会専門医、日本糖尿病学会、
日本透析医学会③6年余りを甲南病院で過ごしましたが、この度六甲アイランド甲南病院で勤務することになりました。どうぞ宜しくお願いします。

内科

平野 靖子 （ひらの やすこ）

外科

藤田 敏忠（ふじた としただ） （部長）23年目①下部消化管外科②日本外科学会専門医・指導医、日本消化器病学会専門医、日本消化器外科学会
専門 医・指導 医、消 化 器がん外 科治療 認定医、日本 大 腸肛門 癌 学 会専門 医、
日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本腹部救急医学会認定医・暫定教
育医・評議員③地域の皆様のお役に立てるようがんばりますのでどうぞ宜しくお願いします。

外科

小倉 佑太 （おぐら ゆうた）（医員）6年目①消化器外科②日本外科学会、日本肝胆膵外科学会③これまで腹腔鏡手術を中心に消化器外科全般の研鑽を積んで参りました。至らぬ点も数々あるかと存じますが、地域の皆様のため日々の診療に努めていく所存でありますので、宜しくお願いします。

（医員）3年目①循環器内科②日本内科学会③専攻医となり勉強するべきことばかりですが、初期研修での経験も活かして頑張りたいと思います。

（医員）8年目

耳鼻咽喉科

小池 雪絵 （こいけ ゆきえ）

（医長）12年目①鼻副鼻腔疾患、頸部良性疾患、小児耳鼻咽頭疾患②日本耳鼻咽喉科学会、耳鼻咽喉科臨床学会、頭頸部外科学会
日本耳鼻咽喉科学会専門医、補聴器相談医③耳鼻咽喉科では、みみ・はな・のどの疾患はもとより、首のしこり（耳下腺・顎下腺・甲状腺等）、食事の飲み込みにくさ（嚥下障害）なども診療しています。
手術治療にも力を入れていきます。

整形外科

髙田 佑真 （たかだ ゆま）（医長）11年目①整形外科一般②日本整形外科学会、中部整形外科災害外科学会③地域の医療に貢献できるよう努力しますので宜しくお願いします。

①糖尿病②日本糖尿病学会③少しでもお役に立てるように微力ながら頑張りたいと思いますので、どうぞ宜しくお願いします。

形成外科科

津田 悠三 （つだ ゆうぞう）（医員）3年目

①内科一般
②特になし
③2年間、初期研修で神戸大学病院で勤務していました。宜しくお願いいたします。

小児科

平瀬 敏志 （ひらせ さとし）

（医員）13年目①アレルギー②日本小児科学会、日本アレルギー学会、日本小児アレルギー学会、小児科学会専門医・指導医③皆さまにご迷惑をおかけしない様に頑張りますので宜しくお願いします。

診療科
眼兵庫 聖大（ひょうご きよひろ） （医長）10年目①不整脈②日本内科学会、日本循環器学会、日本不整脈心電学会、日本内科学会認定内科医③着任する前の4年間は、神戸大学病院で不整脈疾患の診療・研究に取り組んでまいりました。
不整脈は動悸や息切れ、眼前暗黒感や失神、突然死など非常に多彩な症状を呈しうる疾患群です。
少しでも気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。

内整形外科

清水 宏紀（しみず ひろき） （副院長）32年目

氏 名 （ ふりがな ）吉武

優 （よしたけ すぐる）

（医長）9年目①形成外科一般、外傷、美容外科②日本形成外科学会専門医、日本形成外科学会、日本美容外科学会（JSAPS）、日本頭蓋顎顔面外科学会、日本レーザー医学会③フットワークの軽い形成外科を目指し、皆様のお役に立てるよう努力して参ります。
宜しくお願いします。

産婦人科

杉野 祥代 （すぎの さちよ）

（医員）3年目①産婦人科一般②日本産婦人科学会③4月から、産婦人科で勤務することになりました。より良い医療を提供できるよう努めて参りますので、宜しくお願い致します。

●経験年数①専門分野 ②所属学会・認定医・専門医・指導医等 ③自己紹介『地域のみなさま、宜しくお願いします』
甲南通信 08貸切バスで快適な旅

神戸老舗《萩原ブランド》を使用した

美味しいコーヒーの店“甲南”と共に保険代理事業

文化事業

・事業活動の保険・賠償責任保険
・各種損害保険・カルチャー教室（20講座）（警備・清掃・用度）
・地域連携事業
海外事業
・看護英語事業（留学・研修）

環境事業

業請事業（派遣・事務請・図書館業務）の各種事業㈱ 甲南学園サービスセンター〒658-0051 神戸市東灘区住吉本町2-29-15（平生記念館内）
お問合せ
TEL：078 - 854 -1605／FA X：078 - 854 - 0 027
H P
ht t p: //w w w. ko n a n - is c . c o .jp〒651-0086 神戸市中央区磯上通 7-1-8
TEL：078-265-3314