命 を守る

心肺蘇生AED
救急車がくる前にできること

〜 はじめ に 〜
１年間に約7万人。これは、日本でとつぜん心臓が止まり、亡くなっている人の数です。そして、大人ばかりでなく元気な子どもにも起こるということを、あなたは知っていましたか？
2011年9月、さいたま市の小学校で、6年生の桐田明日香さんが課外で駅伝の練習中にたおれ、亡くなるという事故がありました。このような事故が、いつあなた

桐田 明日香さんのまわりで起きるかわからないのです。
一般市民によるAED（心臓のけいれんを取り除く医療機器）の使用が認められてから10年以上が経ち、街中に設置されているAEDはすでに40万台を超えています。
あなたは「AED」という機械を使うことができますか？ 大切な家族や友人、同僚が心停止になったとき、自分に何ができるのか考えたことがありますか？
この本を通して、みなさんが命について考え、大切な命を守るために、自分にどんなことができるのかを知るきっかけになることを願っています。

も くじ

2

はじめに……………………………………… 2

AEDを使おう………………………………… 8

心停止のリスク… …………………………… 3

AEDについて知ろう… …………………… 10

救急車をよぼう… …………………………… 4

わたしたちにできることを考えよう……… 12

心肺蘇生をしよう… ………………………… 6

おぼえておこう、コール＆プッシュ…… …… 13

心停止のリスク平成29年度中に救急搬送された心肺機能停止傷病者は約12万6千人。そのうち心臓が原因であるものはおよそ7万8千件（6割 ）にもおよびます。これは交通事故による死亡より※22倍も多い数になります。 ※警視庁 平成30年中の交通事故死者数について より引用
ではどういった年齢の方に多く発生しているのでしょうか？
図１ 傷病者の年齢区分毎の割合
45000

33.8%

40000

22.0%

25000

15.6%

13.0%

20000
15000

6.3%

100〜
11990〜
99

年齢

80〜
890.8%
70〜
7940〜
491.8%

30〜
3920〜
290.8% 0.6% 1.2%
0〜
9010〜
195000

4.2%

60〜
69

10000

50〜
59

心停止疾病者数

35000
30000

図1で示されている通り、突然の心肺機能停止は中高年に多く発生する一方で、若者であっても発症のリスクを負っています。
心肺機能停止傷病者の事故発生場所によると、多くは『自宅』であることから、身近な家族が救命活動を行う可能性があります（図2・３）。
図2 心肺機能停止傷病者の事故発生場所
その他
4,253人（3.3％）

図3 心肺機能停止傷病者の事故発生場所別の搬送人員内訳（住宅・公衆出入場所・道路：平成29年）

道路
6,388人（5.0％）
仕事場
2,381人（1.9％）

公衆出入場所
30,139人（23.7％）

住宅

傷病者数

127,018人

住宅
83,857人（66.0％）

公衆
出入
場所

道路

※各図は、総務省消防庁 平成30年版 救急救助の現況 より引用

1234561234561234

居室
浴室
廊下・玄関等
便所
台所
その他（庭・階段等）
計
老人ホーム
病院・診療所
旅館・ホテル等
マーケット等
飲食店等
その他（公衆浴場・駐車場等）
計
一般道路
自動車専用道路
高速自動車道その他（交差点・横断歩道等）
計

傷病者数
57,447人
10,310人
4,832人
4,085人
2,412人
4,771人
83,857人
21,390人
1,541人
942人
726人
722人
4,818人30,139人
5,172人
157人
141人
918人
6,388人

構成比
45.2％
8.1％
3.8％
3.2％
1.9％
3.8％
66.0％
16.8％
1.2％
0.7％
0.6％0.6％
3.8％
23.7％
4.1％
0.1％
0.1％
0.7％
5.0％

※端数処理（四捨五入）のため、割合・構成比の合計は100％にならない場合がある。

3

救急車をよぼう
まず、できることをしよう
だれかがたおれてしまった時は、まわりの人と協力しながら、助ける必要があります。
勇気をだして、自分にできることをやってみましょう。

1 反応を確認する

まわりが安全か確認して…

だいじょうぶ？

●まわりが安全か確認してから、たおれている人に近づく。
●肩をたたきながら、「だいじょうぶですか？」と声をかける。
注意 危険な場所なら近づかない！

2 応援をよぶ●よびかけても、反応や返事がない場合は、大きな声で「だれかきてください！」とだれかきてください！

119番をおねがいしまーす！
！

人をよぶ。

AEDを持ってきてくださーい！
！

●なるべく先生や大人をよぶ。
● 応 援 がきたら、「119番に通 報して」
「AEDを持ってきて」とたのむ。
救急車をよぶには…

救急車のよび方を知ろう！
何をしたらいいかわからない時、判断にこまった時は、119番で指示をもらいます。

119番

火事ですか、救急ですか？
救急です。
サッカーの練習中に、友達が急にたおれました。 よびかけても反応がありません。
〇市〇町〇丁目○○小学校の校庭です。

応援がきたらわたし、先生をよんでAEDを持ってくる！

ぼくは救急車をよぶよ！

それでは、これから指示する通りにしてください。
6ページに続く

4

図23 小心停止の発生場所

発展

救急車を待つだけじゃだめなの？
たおれた人に反応がない場合、心臓が止救命の可能性と時間経過(%)
100まった状態の「心停止」となっている可能性があります。

90
80

心停止になると、時間が1分たつごとに、現在の救急車の到着時間は、平均でおよ救命率助かる割合は約10％ずつ低下していきます。

70605040そ8分。何もせず救急車を待っていたので30は、助からなくなってしまいます。

10

その場にいあわせた人が、１分でも早く20

0

1救命の手当をはじめることが重要です。

23456789（分）時間

心臓が止まった状態が長引くと、助かる割合は低くなるんだよ。
すばやく救命の手当を始めることが大切なんだ！

心停止のキーワード
●

意識がない

●

呼吸をしていない●

青ざめている●

けいれんしている●

ふだんしている呼吸とちがう

通常の呼吸とちがう、死戦期呼吸
死戦期呼吸とは、心停止の直後にみられる“しゃくりあげるようなゆっくりとした不規則な呼吸”をいいます。一見呼吸をしているようにも見えますが、有効な酸素の取り込みはできていません。“ふだんどおりの呼吸”でなければすべて心停止と判断します。また、心停止の直後には、「けいれん」を認めることもあり、心停止の判断に躊躇する原因の一つと言われています。けいれんやおかし な呼吸が見られた場合は、心停止を疑い、判断に迷ったら心停止として心肺蘇生、AEDの使用 を開始することが重要です。

5心肺蘇生をしよう
命を守る心肺蘇生
心臓が止まると、呼吸も止まります。たおれている人が心停止の状態になっていたら、AEDによる電気ショックと、心肺蘇生を行います。
4ページから続く

3

呼吸の確認

胸とお腹は動いているかな？

●たおれている人の胸やお腹の動きを見る。
●「動きがない」または「呼吸がない」「ふだんどおりの息をしていない」と判断した場合には、胸骨圧迫(心臓マッサージ)へと進む。

観察は10秒以内！
判断にまよったら、ただちに胸骨圧迫を開始しよう！

4 胸骨圧迫ひじをまっすぐのばす（心臓マッサージ）●胸骨（胸の中央にあるかたい骨）の下半分に両手をあて、強くおす。
ポイント「強く」……… 胸が約5cmしずむまで、しっかり体重をかけておす

目線は肩の位置に「速く」……… 1分間に100〜120回のテンポで
 おれた人が動き出すか、救急車「休まずに」… たがくるまで続ける

圧迫位置

つかれる前に、まわりの人と交代しながら胸骨圧迫を続けよう！
6

この部分で圧迫する

5 AEDを使う●AEDの音声や表示にしたがい、落ち着いて操作する。

音声を聞きながら●AEDを使ったあとは、そのまま、胸骨圧迫を続ける。

使ってみよう！

どうやって使うんだろう？

次のページを見れば、AEDの使い方がわかるよ！

発展

心臓はどんな働きをするの？
心臓はげんこつほどの大きさで、胸の真ん中にあります。
毎日休むことなく収縮と拡張をくり返し、全身に血液を送り続けています。 心臓から送り出される血液には、エネルギーの源である酸素や栄養素がたくさんふくまれているので、この心臓の働きが弱ったり止まったりしてしまうと、脳や心臓などの重要な臓器は、大きなダメージを受けてしまいます。
心臓は、わたしたちの体のとても大切な臓器のひとつです。

心臓のふるえを取りのぞくAED心臓がとつぜん止まってしまう原因は、さまざまです。しかし、その多くに「心室細動」といわれる状態があります。
心室細動とは、心臓がブルブルふるえてけいれんし、全身に血液を送り出せなくなった状態のことをいいます。 一度心臓がふるえだすと、決して自分では治すことができません。 このような状態が続くと、脳や心臓などの重要な臓器に血液が行かず、やがて心臓は完全に停止してしまいます。
心室細動とは、死に直結するとても危険な状態なのです。
この心室細動を取りのぞく機械が、AEDです。

7

AEDを使おう
AEDの使い方
1 電源を入れます。

音声の指示が始まります。
音声「パッドを胸に装着してください」
ふたを開けると電源が入るものもあります。

2 電極パッドを体にはります。パッドにはる位置が描かれているので、イラストにしたがって装着してください。

２枚に分かれているパッド

しっかりと皮ふに密着するようにはりましょう。

一体型のパッド［］ パッドをはる時の注意点◎ 汗などで胸がぬれている場合水分はふき取りましょう！
◎ 湿布などのはり薬がある場合パッドをはる部分は全部はがしましょう！
◎ ペースメーカーが皮ふの下にうめこまれている場合その部位をさけてはりましょう！
※ペ ースメーカーとは、病気の心臓のかわりに心臓のリズムを保つ、小さな機械です。

パッドをはる時も、できるかぎり胸骨圧迫を続けましょう！

8

はなれて！
さわっちゃだめだよ！

3 AEDが自動的に心電図を解析し、電気ショックが必要かどうか判断してくれます。
AEDが音声「心電図を解析します。
はなれてください」といったら、胸骨圧迫を止めてはなれます。

4 音声 「ショックが必要です。ショックボタンをおしてください」などの音声が流れたら、ショックボタンをおします。
電気ショックボタン

ショックボタンをおす！

をおすとき、自分やまわりの人が感電しないように、しっかりはなれましょう！

「ショックが不要」との音声メッセージがあった場合は、胸骨圧迫を続けます。

5 電気ショックのあとは、すぐに胸骨圧迫を始めます。
AEDは２分ごとに電気ショックが必要かどうか判断してくれるので、電源は切らず、パッドもはがさないで指示にしたがいます。

みんな、よくがんばってくれたね。 ありがとう！

9発展

AEDについて知ろう

AEDとはAEDは、日本語にすると「自動体外式除細動器」と言います。心電図を自動的に調べて、電気ショックが必要かどうかを判断し、必要な場合に電気ショックを行います。

●AEDはしゃべります
電源が入ると音声メッセージが流れます。あとはその音声にしたがうだけ！

●AEDは心臓に電気を流す機械です
心臓が心室細動の状態（心臓がブルブルふるえている状態）にあるとき、胸にはったパッドを通じて心臓に電気を流します。

●AEDは電気ショックが必要かどうかを判断してくれます
AEDが心室細動と判断した場合のみ、電気ショックを行います。不要な場合に、まちがって電気ショックすることはありません！

●AEDは胸骨圧迫をする機械ではありません
電気ショックをした後は、すぐに胸骨圧迫を再開してください。

AEDの効果(%)

60

一般市民が心肺蘇生等を行った場合の救命率
53.5%

5040302010016.6%
9.4%

119番だけ心肺蘇生ありAED使用（電気ショック）あり（総務省消防庁 平成30年版 救急救助の現状）

心停止の人に何もせずにいた場合にくらべ、心肺蘇生、AEDによる電気ショックを行うと、救命の可能性が大きく高まります。

10

AEDのしくみ
AEDには、さまざまな種類があります。
ここでは、その一例を見てみましょう。

旭化成ゾールメディカル株式会社

代表的なAEDの機能

ディスプレイ

電源ボタン………… まずこのボタンをおして、電源を電極パッド………… 体のどこにはればよいか、イラス

ショックボタン入れる。

トで示されている。

ショックボタン……「ショックボタンをおしてくださ

ディスプレイ……… 音声とともに、文字のメッセージ

い」というメッセージが流れたら、このボタンをおす。
が表示される。

オムロンヘルスケア株式会社

電極パッド

電源ボタン

日本光電工業株式会社

ショックボタン
電極パッド

ディスプレイ
電極パッド

電源ボタン

ショックボタン
フタを開けると電源がはいります。

日本ストライカー株式会社

株式会社フィリップス・ジャパン
電極パッド
電源ボタン

ショックボタン電極パッド
フタを開けると電源がはいります。

電源ボタンを押すかハンドルを引くことで電源がはいります。

ショックボタン11

発展

わたしたちにできることを考えよう

命はみんなの手で守られている
とつぜんの事故や病気などから、大切な命を守るために、つぎの４つの行動が、とぎれることなく行われることが必要とされています。これは、「救命の連鎖」とよばれます。

1
119

心停止の予防2

まうと、救命できないことも多いので、車に乗るときのシートベルトや、自転車に乗るときのヘルメットなどで、事故をとつぜんたおれたり、反応がなかったりする人がいたら、すぐに 大 声 で 助 けをよび、事故によるけがなどで心停止となってしふせぐことも大切です。

１１９番通報１１９番通報を急ぎます。

3
胸骨圧迫とAED

救急車の到着前に、早く胸骨圧迫（心臓マッサージ）を行い、AEDを使用することにより、命が助かる確率が高くなります。

4

救急車や病院救急車や病院で、さらに高度な処置や専門的な治療を行い、命を守ります。

救急隊やお医者さんにバトンタッチするためには、みんなのひとつひとつの行動がとても大切なんだよ！

12発展

おぼえておこう、
コール＆プッシュ

もしも将来、だれかがたおれることがあったら、この本で学んだことを思い出しましょう。
大切なのは、「早い通報・胸骨圧迫・AED」、つまり「コール＆プッシュ」だということをおぼえておいてください。

1Call(コール)
1 1 9 番通報とAEDの要請

2

Push(プッシュ)
胸の真ん中を真上からPush（胸骨圧迫）

3

Push(プッシュ)
AEDをPush（電源ボタンをおす・安全を確認しショックボタンをおす）

メッセージ
命は一度失うと、二度と取りもどすことができません。それだけかけがえのないものであり、命を救うということは、とても大変なことです。どれだけ胸骨圧迫をしても、どれだけ早くAEDを使っても、助からない命もあります。
しかし、何もしないよりは何かできることをすることで、助かる可能性は必ず上がります。みなさんの行動ひとつひとつが、助かる可能性を高めるのです。みんなで協力しながら、大切な命を守りましょう。
13

発展

Q&A
Ｑ：心臓の病気がなければ、心室細動になることはないの？
Ａ：心臓病の既往がなくても、心室細動が起きることがあります。「心臓振盪」といって、胸に強い衝撃が加わることで心室細動を誘発することもあります。
Ｑ：胸骨圧迫の交代はいつすればいいの？
Ａ：交代のタイミングに決まりはありませんので、他にも救助者がいれば、疲れる前に交代するようにしましょう。
Ｑ：ＡＥＤはなんで「ＡＥＤ」っていうの？
Ａ：ＡＥＤは「Automated External Defibrillator」（自動体外式除細動器）の略です。
Ｑ：雨が降っている場合、ＡＥＤは使えるの？
Ａ：胸のパッドを装着する部分が濡れていなければ大丈夫です。傘やブルーシートなどで雨をよけたり、短時間で雨のかからない場所に移動できるのであれば、多くの協力を得てすばやく移動することを考慮してもいいでしょう。
Ｑ：ＡＥＤを使用するとき、下着等衣類は必ず外さないといけないの？
Ａ：ＡＥＤのパッドを素肌に直接装着できていれば、下着等衣類は必ずしも外す必要はありません。一番重要なことは、除細動の時間を遅らせないことです。
Ｑ：ＡＥＤって管理が必要なの？
Ａ：ＡＥＤが必要なときに問題なく使えるよう、日常的に点検を実施してください。ＡＥＤ本体に異常がないかインジケータの表示を確認するとともに、消耗品（バッテリーや電極パッド）は、交換時期をラベル等に記載し時期が来たら適切に交換する必要があります。
Ｑ：人工呼吸はしなくていいの？
Ａ：人工呼吸は、窒息や溺水といった原因で心停止になった場合に推奨されていますが、感染予防など注意すべき点もあります。まず、蘇生成功にもっとも重要なことは「絶え間のない胸骨圧迫」です。そのうえで、人工呼吸を行う意思をもち、訓練を受けてその技術のある方は人工呼吸を含めた心肺蘇生を行ってください。
Ｑ：やることが多くて、とっさの時に完璧にできるか不安です。
Ａ：心肺蘇生やAEDの使用を完璧に行う必要はありません。大切なのは、まず自分の身を守ること。その次に、その時自分にできることを１つでも見つけて、行動を起こすということです。

14

AEDサスペンスドラマゲーム
し ん

どむ ら

心止村湯けむり事件簿
このｅ－ラーニングは、いつでも、誰にでも起こりうる“突然の心停止”に対して、皆が意識を高め、より多くの方々に心肺蘇生とAEDの使用法を学んでいただくことを目的としています。
減らせ突然死実行委員会のホームページからもアクセスできます。（http://aed-project.jp）

15みんなで作る

AED N@VI

スマホでマッピング！

15:33

aed-navi.jp

みんなの力で使えるAEDの情報をシェアしていく新しいAEDマップ

AED N@VI

心臓が止まる人約

そのまま亡くなる人

7万人

約65,000人

1 分経過
約10％減る

心肺蘇生とAEDで救命率救命率 約4倍

AEDの位置情報をシェアすることで、迅速なAEDの使用と救命率の向上を目指します
日本で、心臓突然死で亡くなる方はなんと年間7万人！ 1日約200人、7.5分に1人が亡くなっています。
しかし、心肺蘇生とAEDの使用によって、救命率は4倍になることがわかっています。日本に約60万台あるとされるAEDを適切に現場に届け、一つでも多くの命を救うために、AED N@VIは開発されました。
日本では、ほとんどの地域で正確なAEDの設置情報は把握できておらず、その管理水準にはばらつきがあります。AED N@VIは身近にあるAEDの設置情報を、皆で投稿して確認しながら広く共有する仕組みです。皆さんの協力のもと、AEDの設置情報を正確に共有し、AEDのさらなる活用につなげることがAED
N@VIの目的です。いざという時に誰かの命を救うのはあなたの情報です!ぜひご協力ください。

力のご協皆さんてしちお待います

各種サポーター申請や、システムの詳細、サポータマニュアル、Q&Aについては、AED N@VIのHPからご確認下さい。

https://aed-navi.jp/

監修

石見 拓（京都大学環境安全保健機構教授）

編集委員

矢崎 良明（学校安全教育研究所事務局長）
永山 満義（世田谷区教育委員会指導力向上サポート室）
前橋 力（さいたま市教育委員会主任指導主事）
辻野 智香（さいたま市立徳力小学校養護教諭）
千田 いずみ（京都橘大学健康科学部救急救命学科助教）
白川 和宏（川崎市立川崎病院救急科・救命救急センター医師）
桐淵 博（埼玉大学教育学部附属教育実践総合センター研究員）

企画・制作

日本AED財団 減らせ突然死プロジェクト実行委員会
https://aed-zaidan.jp/

協力日本臨床救急医学会 学校へのBLS教育導入検討委員会
さいたま市教育委員会
一般社団法人 日本循環器学会 循環器救急医療・災害対策委員会AED検討小委員会

協賛

旭化成株式会社
オムロン ヘルスケア株式会社
公益財団法人 JR西日本あんしん社会財団
第一生命保険株式会社

日本光電工業株式会社
株式会社フィリップス・ジャパン
フクダ電子株式会社
日本AED財団

発行
全日本学校教材教具協同組合（JKK）〒132-0021 東京都江戸川区中央4-11-10

年組

Tel.03-6231-5005?