熊本リハビリテーション病院広報誌 くまりは！
TAKE FREE

109
巻頭特集／くまりは N!S!T! スペシャル対談
新任医師紹介／INTRODUCE NEW DOCTOR
新入職員オリエンテーション／くまりはのキャッチコピーを考えてみた！ etc.

くまりはHP

Model：山本 由佳（言語聴覚科） Photographer：伊藤写真事務所

頭

特

集

で 話 題 に なっている ものに どのよ う な

Global Leadership

ものがありますか？
米 田 GLIM︵︶基準が入院患
Initiative on Malnutrition
者の低 栄 養 診 断に標 準 的 な ものとして取り上げられました︒
吉村 GLIM基準とはどういうものですか？
米田 GLIM基準は初めて世界基準で提 案 さ れ た 低 栄 養の診 断 基 準です︒3つのステップがあ り ます︒ステップ1 が﹁ 栄養リスクスクリーニング ﹂︑ステップ2 が﹁ 栄 養リスク症 例に対する低 栄 養 診 断 ﹂︑

米 田 筋 肉 量の測 定 は ど う し た ら いい的に認知されたことがあります︒疾患や吉 村 GLIM 基 準 が 提 案 さ れ た 背 景

サウナをよろしくお願いします︒
外傷の治療後に栄養状態悪化に陥る﹁疾米田管理栄養士 2024年です︒

米田 サウナはいいです︒病院の誰も知り患＋治 療 関 連 の 低 栄 養 ﹂も 課 題 と し てには︑医療における低栄養の問題が世界ません︵笑︶︒先生︑令和6年度診療報酬
GLIM基準が考案されました︒

吉村 米田くん︑2024年度もNSTと改 定では 栄 養 関 連でいくつか大 き な テを充実させていきたいところです︒このに対して栄養スクリーニングを実施し︑吉村 GLIM基準では﹁すべての対象者

高 齢 者 が 増 加 している 事 実 があるよ うに よ り ADL が 低 下 して 要 介 護 に な る

吉村 そうですね︒背景には︑急性期医療

中等度低栄養それぞれの項目で1つ以上に該当

重度低栄養

01
Cederholm T,et al. Clin Nutr. 2019を元に作成﹁ 令 和6年度診療報酬改定 ﹂で取 り 上 げ ら れ た 栄養関連の トピックス

初めての世界基準の低栄養診断﹃ GLIM基準 ﹄ーマが取り上げられました︒
ですか？

ステップ3 が﹁ 低 栄 養 と 診 断 さ れ た 症 例

吉村 適度なサウナは健康に良いといわ吉 村 InBody な どの生 体インピーに対する重症度判定﹂
になります
︵図1︶︒

れています︒と ころで ︑今 回の診 療 報 酬

ダンス分析を用いるとより正確ですが︑ルーチンに 数 多 くの患 者 に 対 して用い加算︑具体的には？

同時に評価し︑リハビリテーション・栄養

栄養リスクのある症例を特定し︑遅滞なです︒急性期医療におけるADLが低下

・口腔状態の評価と歯科医師等の連携

吉村医師 新年度になりました︒

改定で取り上げられた栄養関連のテーマ

るのには限界があります︒
あくまで栄養米 田 急 性 期 病 棟への入 棟 後﹁時間﹂

評 価の一環 と して 下 腿 周 囲 長の評 価 も

ます
︵図2︶︒
管理・口腔管理を一体的に行うことを新以内に患者のADL︑栄養・口腔状態を米田 なるほど︒下腿周囲長ならメジャー

加 算では 評 価しているものと 思います

筋 肉 量 評 価の代 用 として推 奨されてい一本で大丈夫ですね︒日本人の基準値もく 適 切 な 栄 養 介 入 を 行 う こ と ﹂が 期 待

し ないための取 り 組みを 推 進 すると と︵図3︶︒

されています︒GLIM 基準で重度の低もに︑三位一体の連携と推進を図る観点ありますし︒

栄養と診断された場合には︑NSTなど

から︑土曜日および日曜日︑祝日にかか評価と計画も大事ですね︒

体の取り組みだけでなく︑多 職 種による

米田 より早期からの切れ目のない三位一求められています︒

およ び 口 腔 管 理 を 積 極 的に行 う こ と がわ ら ず リ ハビ リ テ ー ション・栄 養 管 理

多職種チームで栄養評価と治療について検討することが求められています︒

リハビリテーション・
栄養・口腔連携体制加算

吉 村 大 事です︒も ちろ ん ︑この連 携 は
急性期病棟だけでなく通所系サービスや

米田 管理栄養士として栄養の重要性が

米田 また︑急性期の入院病棟単位の加算

新設されました︒

ますます認知されてきてうれしい反面︑介 護 保 険 施 設 ︑在 宅 な どの生 活 期でも吉村 医療費抑制の大波の中で ︑新しく責任の大きさも実感しています︒

ですが︑﹁リハビリテーション・栄養・口腔

医療行為に点数がつくのは大きな意義が

吉 村 米 田くん ︑期 待 していますよ ︒週 3重要です︒

あると思います︒国の形作りの目標である

回のサウナ通いもいいですが︑病院や在宅連携体制加算﹂︵1日につき120点︶が﹁骨太の方針2023﹂
でもこのテーマがでの栄養管理も充実させていきましょう︒□高度な減少□＞20％、過去6ヵ月以上□高度な減少□＞10％、過去6ヵ月以内診断される項目・定期的カンファレンスによる情報連携

重度低栄養と筋肉量減少

よし む ら

閣議決定されて明示されていますので︑表現型基準（フェノタイプ基準）

表現型基準の3項目で、より高度な基準値を超えたものが一つでもある場合は重度低栄養と判定され、一つも該当しない
場合は中等度低栄養と判定
低BMI
意図しない体重減少

・原則48時間以内の評価と計画作成

吉村 芳弘
米田 サウナはもういいです︒

女性＜26.0㎝

・疾患別リハビリテーション等の提供によるADL等の改善

Cederholm T,et al. Clin Nutr. 2019を元に作成
令和6年度診療報酬改定の概要【個別改定事項(I)】厚生労働省保険局医療課.令和6年3月5日版
02

下腿周囲長

□ 消化吸収に悪影響を及ぼす
慢性的な消化管の状態• 人種に適したサルコペニア診断に用いる筋肉量減少の基準値を使用

男性＜27.0㎝

年齢≧70＜17.8㎏/㎡

グレ一の欄はGLIMの原著で、日本人のカットオフ値が定められていない項目● 重症度判定

多職種による評価と計画□慢性疾患による炎症• CTなど断層画像、バイオイン
ピーダンス分析、DEXAなどによって評価。下腿周囲長などの身体計測値でも代用可。

年齢＜70＜17.0㎏/㎡

低栄養と診断下腿周囲長で□ 2週間以上、様々な程度の食事摂取量減少□筋肉量の減少□＜20、70歳以上
6ヵ月間に
＞10%
or
6ヵ月以上で
＞20%

リハ
（離床）
・栄養・口腔の取組

メジャーで測定□急性疾患や外傷による炎症□＜18.5、70歳未満□＞10%/6ヵ月以上より早期からの切れ目のない

筋肉量の推定は・病棟専任の管理栄養士による早期評価と介入□ 1週間以上、必要栄養量の50％以下の食事摂取量□＞5%/6ヵ月以内

新 リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算（1日につき）120点

表現型基準と病因基準の両者から1項目以上に該当・入棟後早期のリハビリテーションの実施

疾病負荷／炎症低BMIについて、新たな評価を行う。

米田 巧基

積極的にこの加算を取得して医療体制

び祝日に行うリハビリテーションを含むリハビリテーション、栄養管理及び口腔管理

それぞれの項目で1つ以上に該当・土曜日、日曜日及び祝日に行うリハビリテーションの提供

食事摂取量減少／消化吸収能低下
筋肉量減少
意図しない体重減少
女性＜29.0㎝

病因基準（エチオロジ一基準）
表現型基準（フェノタイプ基準）
下腿周囲長

5〜10%
年齢＜70
（6ヵ月間）＜18.5kg/㎡
or
年齢≧70
10〜20%＜20kg/㎡（6ヵ月以上）男性＜30.0㎝

栄養リスクあり
筋肉量の減少低BMI
体重減少

急性期医療におけるADLが低下しないための取組を推進するとともに、リハビリテ● 低栄養診断ーション、栄養管理及び口腔管理の連携・推進を図る観点から、土曜日、日曜日及

表現型基準（フェノタイプ基準）

スペシャル対談

GLIM基準の低栄養診断のアルゴリズム

48

・全ての対象者に対して栄養スクリーニングを実施し、栄養リスクのある症例を特定・検証済みのスクリーニングツール（例：MUST、NRS-2002、MNA-SFなど）を使用● 栄養スクリーニング

Nutrition Support Team

図1

日本人の体重減少、低BMI、筋肉量減少の基準値

急性期におけるリハビリテーション、
栄養管理及び口腔管理の取組の推進 ①

栄養管理部 部長
こうき

N!S!T!

談
ERVIEW

INT

対

よし ひ ろ

栄養管理部
よね だ

くまりは

SPECIAL

01
02

図2

リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の三位一体の取り組み
図3

巻

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

ホームページの診療科・部門紹介もご覧ください。

みなさんよろしくお願いいたします。

年 目になります︒熊本でご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます︒趣 味はサッカー︵ 最 近は観 戦 ︶︑アニメ﹂です︒最近は﹁呪術廻戦﹂と﹁ SPY×FAMILYにはまっております︒前者は漫画も見ていやら何 やらが難しすぎて解 りにくいといるのです が︑最 新 刊に近づくにつれ ︑説 明

うのは 僕 だけでは ないのでは ないかと 思って お り ま す ︒後 者 は あ ー にゃか わ い い︵小並感︶です︒まとまりのない自己紹介になってしまいました が今 後 と も よろしく
お願いいたします︒

令 和 6 年 4 月 よ り 熊 本 リハビリ テ ー

IKU SAKURADA

ション病 院 代 謝 内 科に勤 務しております

出 身 大 学 は 筑 波 大 学 医 学 専 門 学 群で ︑おります︒特に整形疾患のことが全く分か

先 生 方 や 看 護 師 ︑セラピスト︑スタッフの大 学 卒 業 後に熊 本にき まし た ︒熊 本 大 学

ら ず ︑田 中 先 生 に は 頭 が 上 が り ま せ ん ︒

方々の力 をお借 りして診 療に携 わさせて糖 尿 病・代 謝・内 分 泌 内 科に入 局し︑国 立

櫻田 郁と申します︒

いただいております︒この場を借りてお礼

病院機構熊本医療センター︑熊本南病院︑が 主で ︑多 くの既 往 が 存 在 す る こ と から
手術前の診察で得られた情報から患者様
１人１人 に 合った 麻 酔 計 画 を 立 て ︑安 全
を 優 先 し た 術 中 管 理 を 行い︑術 後 早 期に術前と同じ生活に戻れるような手助けをしていきたいと思います︒
私生活では小学校３年生と年中さんの子 供２人 をワンオペで戦いな がら 生 きて

習 慣 病 を 中 心 に 診ていま す︒生 活 習 慣 が師 と して 勤 務 してお り ま す 大 塚 賀 子 と令 和 6 年４月 よ り 麻 酔 科 に 非 常 勤 医なって き た 事 が 悩 みで す︒身 長 も 年々縮

な り 脊 椎 麻 酔の髄 液の流 出 が 見 え な く

いま す︒老 眼 が 進 行 し 針 先 が 見 え ず らく

大 き くかかわ る 疾 患です が︑生 活 習 慣 はんできたのではないかと老 化 を 実 感して年 目の若が︑そのう ち 初 期 研 修２ 年 が あ り ま すの

皆 様 の お 力 に な れ る よ う に 日々努 力おります︒
で麻 酔 科 医 としてはまだまだ致します︒

してい き た い と 思 い ま す︒宜 し く お 願 い

年目となります観 は 人 それ ぞ れ〜十 人 十 色 ︑百 人 百 様〜

輩 者 で す︒前 任 地 は 熊 本 赤 十 字 病 院 で ︑

医 師 と しては 今 年だ という こ と を 実 感 していま す︒生 活 習

日 齢 0の新 生 児 か ら 1 0 0 歳 超 えの高
年 間︵産 休 育 休 含 む ︶で患者さんの生活を支える地域医療に貢献

域の先 生 方 ︑スタッフの皆 さ んと 連 携し︑に 何 がで き るのか を 考 えつつ︑他 科 や 地

囲まれ︑刺激を受けている毎日です︒自分つつ優 しい先 生 方 やスタッフの皆 さ ん に

臨 床 経 験 が 豊 富 で ︑パッションを も ち

与 えられるように接していきたいと思い

情 報 を 得ると と もに︑患 者 様に安 心 感 をすることから︑限られた時間の中で有益な場 合 ︑手 術 前 日 に 初 めて 患 者 様 にお 会 い

うに丁寧な診療を心がけています︒多くの不 安 を 少しでも 軽 減することができるよ

手 術 を 受 け ら れ る 患 者 様 ︑ま た ご 家 族の歳以上の高齢者の手術で き る よ う 努 めてい き た い と 思 い ま す︒

受 け てい る と 思 い な が ら 接 してい ま す︒

1つ1つの麻 酔 を 自 分の家 族が手 術 を

約4 40 0件担当していました︒

齢 者の麻 酔 を１７ます︒特に当院はありましたらお話しください︒

診療など行います︒何か気になることなど

その他 ︑甲 状 腺 疾 患 な ど 内 分 泌 疾 患の所存です︒

慣 病 を 通 し て ︑その方の人 生 に 関 わって

１９

いる こ と を 心 に 留めて ︑診 療 に 取 り 組 むの中 で 何 を 重 要 と す るのか︑生 活の価 値

申します︒

YOSHIKO OTSUKA

を 申 し 上 げ ま す と 共 に ︑今 後 と も ご 指 導

リハビリテーション科 医 師 として先 輩の感し日々多くのこ と を 勉 強 させて頂いてでの診療経験もなく急性期との違いを痛ション科 に 進 も う と 思 いま し た ︒回 復 期

人 を 支 え たいという思いでリハビリテー

気持ちになったため︑同じ気持ちになった

僕もリハビリを通して頑張ろうというを通して復職致しました︒

入局2年目の冬に脳梗塞を患い︑リハビリに熊 本 大 学 脳 神 経 外 科に入 局 しまし た ︒

後 ︑北 海 道 札 幌で研 修 を 行い︑２０１８年まし た 髙 島 諒 と 申 します︒宮 崎 大 学 卒 業ーション科に就 任 させて頂くこ とにな り

令和6年4月１日より当院リハビリテ

RYO TAKASHIMA諒髙 島

生活する環境で変わってきます︒また生活代謝内科は糖尿病をはじめとする生活が３人います︶︒

結 婚 ︑出 産 を し ま し た︵ 個 性 豊 か な 子 供

し始めて今 年で︵茨城︶で大学生活を送った後︑熊本で暮ら︵兵庫︶︑市川︵千葉︶︑福岡で過ごし︑つくば

実 家 が 転 勤 族 で ︑八 代 ︑北 九 州 ︑西 宮

熊 本 市 立 植 木 病 院 に 勤 務 しまし た ︒

熊 本 大 学 病 院 ︑熊 本 再 春 医 療 センタ ー ︑

4月より新たに3名の医師を迎えました。

どうぞよろしくお願いいたします︒

よろしく
お願いします!!

１２

70

03
04

郁

櫻 田

いく

代謝内科
さくら だ

りょう

大塚 賀子

I N T R OD

た かしま

よしこ

UC E N E W D O C T OR

新任医師紹介23

リハビリテーション科
麻酔科

お お つ か

め
はじ
て !!
まし

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

『 Step Up With 熊リハ! 』『GOOD ケア＆リハ GO 熊リハ♡』

くまりはのキャッチコピーを考えてみた！
〜 新入職員オリエンテーション 〜
4月、熊本リハビリテーション病院に今年もたくさんの仲間が加わりました！

職員はスキルアップし、患者さんはリハビリで元気になる。お互い助け合い患者さんと職員が一緒にステップアップしようという意味を込めました。

『 自然に笑顔で帰る 』

患者さんに安心した看護やリハを提供できる熊本リハビリテー
ション病院の一員として意識付けるためにこのキャッチコピーにしました！

『希望を現実に 〜明るい未来へ〜』

みんなで

当院では入社式終了後から新入職員オリエンテーションを行っています。今年は4日間、法令遵守や医療安全・感染対策、一次救命処置、労務管理、ハラスメントといった医療職および社会人としての必須の内容に当院が提供しているさまざまな医療サービスや各部署の取り組みについて講義及び実技を行いました。
今回は趣向を凝らし、初日と最終日にグループワークを実施！最終日のグループワークでは4日間の講義を踏まえ「くまりはのキャッチコピー」を考え発表しました！

考えてみました!!

計測する事務長。
厳正なジャッジをしています♫

初日のグループワークでは自己紹介ゲームの後、新聞紙タワーを行い各チームアイデアを駆使し試行錯誤しながら粘り当院は自然に囲まれた立地が魅力であることから患者さんも職員も自然に帰れるというキャッチコピーにしました！

明るい未来に向かって患者さんとスタッフが一体となってリハ
ビリや治療に取り組む病院を目指す意味を込めてつけました！

強く高さを競いました！

『 思いやりと団結力で 地域に愛される熊リハ 』
職員が優しく思いやりがあるということ、仲間意識がありチーム力が高く、上下関係なく仲が良いことから
このキャッチコピーにしました。
桜の絵を添えたのは毎日桜を見て綺麗だと癒やされることで心のゆとりが優しさを生み、思いやりや団結力につながっているのではないかと考えました。

※新聞紙タワーとは？…各班に新聞紙6枚とハサミ、
セロハンテープを渡しどのような形状でもいいので一番高いタワーを作ったグループが優勝。
ただし机にテープで固定は×。崩れずに高いタワーを作らないといけないゲームです。

約2時間かけてBLS（一次救命処置）の実技講習！
いざという時には周りに4日間のオリエンテーションですっかり打ち解けた新入職員のみなさん。

助けを求めましょう。

同期の仲間はかけがえのない存在です。これからもお互い声をかけて楽しくイキイキと頑張ってください！

リハ病院ならでは。理学療 法 士によるトランス
ファーテクニックの講習です。事務職員は「プロってすごい！」
と感動。

06

05

シリーズ連載

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

再生医療体験記

再 生医療を受けての変化（事故 C2ハングマンLl破裂骨折L5不全麻痺）

2019年09月再生医療をうけました。
遠方より飛行機を使用しての施術だったので事前の交通・宿泊費と治療費用を考え、少し躊躇はありました。
が、術前の初回診察での医師や看護師・コーディネーターさんとの面談でのご説明で術前の不安はなく、担当の医師や手術時に実際に関わってくださる
医師・看護師さんと事前にお会いできる事で新しい治療に対する楽しみな気持ちで治療に臨みました。
術後は脂肪細胞を採取したとのことで、下腹部の施術部と皮膚と脂肪がくっついていない感覚があり、1ヶ月くらいは「せのび」をするとお腹がひきつる痛みがありました。
医師同士の配慮もあり、住んでいる地域のリハビリ

再生医療体験記 3

Vol.3

Experience ofRegenerative Medicineだったのですが、体調により、便意を感じ、肛門括約筋付近まで便が移動してくる日がでてきました。食事内
容によっては、便意→摘便のみですむ事もあり、排泄関連に要する時間が大幅に短縮している気がします。
脊髄損傷とお付き合いしだして6年、気にとめていな
かった排泄や清潔に関する時間が、人の3倍位かかるようになり、1日がとても短く感じていました。移動の事前準備や、排泄関連の緊急時に備え準備を考えると、友人とも気軽に約束できなくなり、交友関係も狭くなりがちでしたが、排泄の悩みが少し解消された事もあり、気軽に遊びに行くことが増えました。

事故後の回復期でもお世話になった病院でのリハ者として生活を送っていましたが、両松葉杖で短下ビリだったのですが、日々の変化に驚きました。下肢が肢装具使用していても、衣服などで隠しているため、人肌程度に暖かくなっている。足の裏にかすかだけど、おしゃれな松葉杖を使用していると、障害者とみて自分の体重がかかっているのを感じることができる。

頂けなくて、混雑した所に行くと、使用している杖に健部分的ではありますが、麻痺をして表面を触られて康な方がつまずき、障害者の私は、倒れないようにし感とリハビリをすることで、少しながら良くなっているという実感が持て、リハビリスタッフさん日々の観察やリハビリ指導のすごさを感じる事ができました。
完全車椅子。10m松葉杖歩行程度が、ロフストラ
ンド杖2本で平担な道であれば短下肢装具使用で歩くまで回復しました。
排尿に関しては完全間欠導尿であったのが、尿意を感じ、自尿が出るようになりました。
体調にもよりますが、自尿後の導尿をしない事もあります。尿意に関しては鮮明になりました。
（ 今まで
は膀胱が膨張し下腹部痛や圧迫での尿意を感じていました。）
排便に関しても、完全に内服や座薬を使用した摘便

熊 本 リハビリテーション病 院にて脊 髄 損 傷に 対 する

時間が、かすかながら神経がつながってきている実

再 生 医 療 を 受 けられた 患 者 さんの 体 験 記 です︒

改善があるという実感がなかった動作やリハビリの﹃ 脂 肪 組 織 由 来 再 生 幹 細 胞 ﹄を 用いた

最後に、完全車椅子で何かと配慮され完全に障害できる。回復期では麻痺しているのでリハビリをしてもハイブリッド・
リハビリテーション!!

に？
なになテーション病院にて1ヶ月半リハビリ入院をしました。

もわからなかった場所が、触られてると感じることがシリーズ連載企画・構成

機器等を複合して利用するリハビリのことです。異なったリハビリ要素を組合わせることによる相乗効果や患者さんの意欲向上が期待でき、リハビリを効果的に進めることができます。今回は、レール敷き走行式免荷装置『 TANPOPO 』ついてご紹介いたします。

た

ん

ぽ

ぽ

『 TANPOPO 』

レール走行式免荷装置※当院では主に脳卒中や脊髄損傷の患者さんを対象に使用しています。

安全な「転倒体感」で、より実践的な歩行練習を可能に。
TAN - POPOとは？
“単歩歩（たんぽぽ）”は一人で歩く、という意味合いで名付けられたリハビリ機器です。体重を免荷することで患者さんの腰や膝への負担を軽減し早期から「自然な歩行」姿勢で訓練ができること、安全懸架装置によりバランスを崩しても「転倒しない」
ことからスタッフは介助に意識をとられることなく指導に集中することが可能となります。
患者さんが意欲的に、安心して歩行訓練に取り組むことができるハイブリ
ッド機器となっています。

安全懸架装置

頂けないつらさもありますが、他人から見て元気そうと「バランスを崩しても転倒しない」
ことを目的とした装置です。患者さんに専用ハーネスを装着し、天井いうことを励みにヘルプマークをぶら下げて今日もに設置したレールに沿って歩行練習等を行います。痛みのある患者さんにも免荷機能により不安軽減や松葉杖に見えない杖で買い物に行こうとおもいます。

リハビリ意欲の向上などの効果に加え、40歳● 歩き方を見ながら免荷量を変えることでの早期からの歩行練習● 不意の転倒を支える（安全懸架）歩行練習という「失敗できる環境」=「転倒体感」を実現するため、経験に制限を設けることなく必要な課題、効果のある学習機会を提供できます。
安全を確保した上で適切な難易度の課題を行い、失敗も経験できる重要な環境を作ることが可能です。

使用者の感想足に負担がかかりすぎず、楽に歩けるから恐怖心が減るね。楽になる！

私にとっては良い機器だと思います。
当院が行っている再生医療について
詳しくは特設サイトをご覧ください
https://kumareha.net/saiseiiryou_top/

患

者

患

介助だけでなく、他の指導ができるため、者歩くことが難しい患者さんの歩行量を重宝しています。操作も簡単です！

増やすことができる！これいいね！
理学療法士

08

ハイブリッド・リハビリテーションとは、最新技術や理学療法科／宮原一也

ながら必死で謝るというような。…障害を気づいて

沖縄県在住

ハイブリッド・リハビリテーション!! 14

理学療法士

07

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

熊本リハビリテーション病院では各種健診を承っております。
一般健診

当院では内科医師が健診を担当

全国健康保険協会（協会けんぽ）の健康診断精査が必要な場合も、健診担当医師
が外来診療を行っておりますので、

特定業務従事者、労災二次健診も可能です。

いたします。
また、当院は最新の医療機器を整備しており、内科、整形外科をはじめ

関

特色ある専門科がございますので、健診以外でも気になる症状がある

貴 之

方は一度ご相談ください。

［ 健診受付 ］に合わせて曲げたまま我慢する時間にあて、その都度

胃透視／火〜金、胃内視鏡／月〜木

した録音音声の中、皆んなとリハビリしている感がとても

椅子に座ってみたりと自分の調子に合わせてアレンジ

励みになり頑張れたことを思い出します。

出来るのが良い点だと思います。

オプション

○

○

自覚症状および他覚症状の有無の検査

○

○

○

身長、体重、腹囲、視力、血圧

○

○

○

胸部X線検査○○○聴力（1,000Hzもしくは4,000Hz）

○

○

血色素量

○

○

赤血球数

○

○

ヘモグロビン

○

○

GOT

○

○

GPT

○

○

○

○
○

LDLコレステロール○○

HDLコレステロール

○

○

中性脂肪

○

○

総コレステロール
腎機能検査

○
○

○

Cre

尿酸
尿検査

10

検査名

料金
8〜9項目
…1,089円

生化学検査

総コレステロール、
アミラーゼ、BUN、
クレアチニン、
尿酸、等

HbA1c

糖尿病

539円

便潜血（1回法） 消化管660円

便潜血（2回法） 消化管

どうか熊リハの起立120カウントを配信していただけ

YouTubeなど検索してもカウントが速かったり気持ちがないでしょうか。退院しても熊リハさんの起立運動120回を折れたり辛いリハビリとなっています。スクワットのカウ

続けたい患者は私だけではないと思います。素晴らしい

ントはYouTubeでもたくさんアップされていますが、私たち先生方を思いながら今後も頑張りたいので宜しくお願い

脳梗塞のリハビリにはどれも早いカウントでとてもついて致します。

10項目以上…1,166円

そこで急ぎ実際の起立運動の様子を撮影し、解説を加えた動画をYoutubeにアップしました！

1,320円胃透視

造影剤使用

6,600円

胃カメラ

内視鏡検査

13,200円

大腸カメラ

内視鏡検査

11,000円〜17,600円

頭部健診

MRI

この動画では冒頭に起立運動のポイント解説、続いて実際に病棟で行っている起立運動の様子を掲載しています。退院後の自宅練習を「みんなで」やる感覚でされたい方、こちらの動画をぜひご活用ください！

それがこちら29,238円

https://youtu.be/ya6woxSntZE?feature=shared※上記の他、肝炎、超音波（エコー）検査等あります。
※料金はすべて税込です。

なんとYoutubeにアップしてから病棟での起立運動の参加者が増えました！

今回ご提案をいただいた園田さんからはその後の様子をビデオレターで送っていただきました！日々リハビリに励みながら趣味を楽しんでいきいきと○した暮らしをされている様子をお送りいただきました。

○

○

○

尿蛋白

○

○

○

○

ご希望に応じて組み合わせ可能です

退 院 後も起 立を自主リハビリで やっています が

○

尿糖

心電図検査

096 - 232 - 3111

行けずカウント飛ばしたりして辛い運動でした。

運動、毎回参加させていただいていました。ざわざわと○

血糖検査（空腹時）

脳梗塞左半身麻痺で4病棟で9月までお世話になって

月〜金／午前8：30〜10：30、午後1：30〜3：30 ※水曜午後不可

既往歴および業務歴の調査

脂 質 検 査『 Geriatrics & Gerontology International 』に掲載され、2020-2021年の最多引用論文として表彰されています。

さて、ある日退院された患者さんから下記のメッセージをいただきました。

ホームページからもお申し込みいただけます

ALP

起立運動の効果についてはリハビリテーション科／吉村芳弘医師と当院スタッフの研究チームによる原著論文が国際誌

熊リハさんのカウントはゆったりしているのと体の調子

協会けんぽ
生活習慣病予防健診
5,282円γ-GTP

テーション病棟では入院患者さんに、午前午後それぞれ120回ずつ集団起立運動を実施しています。

いました園田良幸と申します。入院中午前午後の起立

簡易健診
6,237円

肝機能検査

筋量は30歳をピークに減少し1年間に1％ 、10年間で10％ 減り、80歳では50％ 減ります。
また安静臥床では1日0.5％ 減ります。

承りますので、お電話にてご相談ください。

一般健診
9,361円貧 血 検 査※ 対象者…協会けんぽ加入者（本人のみ）、35歳〜74歳の方※ 眼底検査、乳がん検診、子宮頸がん検診…外部委託になります

個人の方の、学校提出用、会社提出用、特定健診も検査内容と料金
検査項目

文…総務課／坂本 和歌子

適切な筋トレを続けていれば、高齢者であっても筋量向上を目指すことはできます。熊本リハビリテーション病院の回復期リハビリ

協会けんぽ
生活習慣病
予防健診

一貫して皆様の健康をサポートをた かし

労働安全衛生規則第44条に基づく健康診断
若年者向け健康診断

様へ結果をわかりやすくご説明し、せ きを見ながらやってみましょう！

簡易健診

しております。健診当日にはご本人

副院長
消化器内科部長

退院後もご自宅で集団起立運動を

○

便潜血検査

○

胃透視 ※胃内視鏡の場合 ＋6,600円○

またスタッフへ心のこもった応援の言葉もいただき、
スタッフ一同本当に感動しています。

皆さんもぜひ動画を見ながら、ご一緒に起立運動をやってみましょう！

※掲載にはご本人様にご承諾いただいております。
09

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

熊本リハビリテーション病院では、職員のみでなく患者さんやご家族にも病院図書室の図書室を開放し、病気について調べるための医学書、入院生活を楽しくする
ための一般図書、情報検索するインターネットなどを整備しています。当院へご案内

お越しの際は、ぜひお立ち寄りください。児童書、一般図書（小説・エッセイ）、漫画なども揃えております。
リハビリテーション科専門医取得のために、１年間研修の機会を頂き誠にありがとうございました。
リハビリテーションを一から勉強させていただき、基礎を築く
ことができた研修であったと思います。脳卒中、骨折をはじめ、切断や頚脊損といった多岐にわたる症例を経験し、その症例を通して病院から生活の場へいかに繋げてがありました。急性期に求められる機能としては仕方のない部分もあったと思いますが、それでも生活の視点に立って考えると不十分で、必要な支援につながっていない症例もあったのではないかと思っております。例えば、外傷性くも膜下出血で症状の軽いものは数日で急性期病院から自宅へ退院することもありますが、その中には高次脳機能が評価できていない症例もあるかと思います。
その方が、生活場面でおかしいと気づいたときにどのように医療とつながりを持ってもらうかといったことを曖昧にしていた症例も振り返ればありました。
リハビリテーション医療を経験すると想像以上に問題を抱えている症例は多いのだと実感し、やはり生活の視点を持つことは重要だと感じております。
この視点は、
この研修がなければ持てなかったものであり、自分のキャリアとして大きな一歩になりました。
加えて、元々NST活動を行ってきましたが、チームの力を最大限発揮するにはどのようにすれば良いか、なかなか良い答えに辿り着けず試行錯誤を繰り返していました。熊リハのNSTの活動を経験し、いかにチームメンバーに話してもらうか、それにはどのように関わっていけば良いか、
チーム医療の真髄を見させていただいたと思います。
また、栄養においても、急性期では治療に悪影響を与えないことを最優

熊本地域リハビリテーション科

急性期では、医療的な問題が落ち着けば、積極的に自宅退院を促すといったこと

専門研修プログラムを振り返りいくかを学ぶことができました。

先にし、その中で最良の栄養は何かを考えていきますが、病態が落ち着いた後は、機能改善に繋げるにはどのような栄養療法が良いのかと違った視点で考えていく
ことも学ぶことができました。

の経験は、急性期から亜急性期にかけての災害医療の経験で、医療体制構築の支援
や健康被害を最小限に抑えるための避難所支援といったものが主でした。それがJRATでは生活の視点で災害医療を経験でき、知識としては知っていたものの実際にはどのような活動をするのだろうと疑問に思っていたことが体験できたことは貴重な経験となりました。

【 利用時間 】【 場所 】

月・水・金

13：00〜16：00

土・日・祝日

休館※都合により休館する場合があります

診療だけでなく、
チーム医療、災害医療といった形で幅広くリハビリテーションを利用できる方／当院入院・外来患者さん、職員、実習生

学ばせていただきました。
この経験を活かし今後の研修、そしてその先のキャリアを図書室にある資料／医学書・一般書・漫画・パンフレット

より充実したものにしていきたいと思います。
１年間ありがとうございました。

利用者へのサービス／インターネット利用

本館2階エレベーター前の通路を進んで右手（売店の先）

第二医局

医

局

図書室

栄養
管理室

売店 軽食ラウンジコーナー

地域交流ホール

化粧室

12

文⁝堀 耕太 先生

そして、JRATとして災害医療に関われたことも大きな経験となりました。
これまで

エレベーター11

KU MA R E HA Vo l . 1 0 9 2 0 24.5

韓 国より病 院 見 学
3 月 ︑大 韓 民 国︵ 以 下﹁ 韓 国 ﹂という︒︶よ り 大 韓 医 師
協会医療政策研究院およびIMリハビリテーション病院の医 師 ︑看 護 師 ︑セラピスト︑研 究 員の方々が 見 学に
お見えになりました︒﹁ 病 院 機 能 分 化 と 回 復 期 リハビリテーション病 院のシステム ﹂という テーマでプレゼンテーション及 び 施 設のご案内をいたしました︒韓国は2020年より日本でいうところの﹁回復期リハビリテーション病棟﹂制度が始まり︑これまでは慢性期医療の一部であった部分から進化している途上と聞いています︒
今回ご来院された大韓医師協会医療政策研究院︶先生は韓国でWoo bong sik

研究院長︵リハ専門医︶でありIMリハビリテーション
病院長 ウボンシク︵ 禹奉植回 復 期 リハビリ テーション制度の導入に尽力され︑日本のリ ハ 医 療・制 度 に も 大 変造 詣 が 深 い 方 で す︒当 日 はカフェの「むすび屋えん」。
こちらもいずれ取材したいです）。

韓国のリハビリテーションの録有形文化財の蔵をリノベーションされたそうです（ちなみに母屋はおにぎり

日々の喧 騒 を 忘 れ ︑自 然 を 満 喫できるキャンプが大好きです︒

皆さんは︑毎日の忙しい生活に追わ

自然の中でゆったりと時間を過ごすこれて疲 れていませ んか? キャンプは ︑と ができて ︑心 身 と も にリフレッシュ

できますよ︒晴れた 空 ︑鳥の鳴き声 ︑
景 観の美 し さ ︑夜の星の瞬 き な ど ︑魅力は挙げればきりがないほど！

私は月に1回くらいですが︑一人で行ったり︑子供と一緒に行ったりしています︒自身の心身リフレッシュだけ
でなく︑子供にとっても自然と触れ合う良い機会になっていると思います︒

義理の父がキャンプ場を営んでおり︑
キャンプついでにお 手 伝 い を していま す︒ト イレ 掃 除 や キャンプ 場の整
備 を し た り ︑時 に はキャンプ に 訪 れ る 人

ドライブシミュレーターを体験
素敵なワインラックです!

言語聴覚科／濵田 雄仁

体験してみて下さい♪

お 貸 し し ま すので ︑ぜ ひ キャンプ を

私 にお 声 掛 けい た だ け れ ば 道 具 をしてみて下 さいね ︒道 具 が な い 方 も ︑

キャンプに興味がある方はぜひ検索ません︵笑︶に多くない所 も 魅 力の一つかもしれ

ところもお気に入りです︒人もそんな

また ︑夜は満 点の星 空 を 満 喫できる

子岳がキレイに見えるのが魅力です︒

されています︒阿 蘇 山の麓にあり︑根ュレット 付 きのト イレと 水 場 は 完 備

設備は十分とは言えませんが︑ウォシ

N E K O X キャンプ 場 といいま す︒

キャンプ 場 は 阿 蘇 の 高 森 に あ る

文・写 真

お土産をいただきました。

病棟リハ室見学
視察団の方から院長へ

歴 史と現 状についてご 講 演ていますのでお気軽に遊びに行かれてみてはいかがでしょうか。

いただき︑当院の出席者一同↓空港
熊本リハビリテーション病院

第一空港線

ツバメが来ておりました。お店では不定期でマルシェイベントなども開催され非常に興味深くお話を伺い

いろな転機を経て、みんなが笑顔になれる場所を作りたいと思ってこのお店を

ました︒

国体道路

初めました」とのことです。既にかなっているのではないでしょうか！取材時には

●
白川

209

した。やったねアジ！オーナーさんはコミュ力高い愉快な方で、「 人生のいろ右からウボンシク先生、桑原院長、古閑名誉顧問
セブンイレブン
ファミリーマート●に。やっぱりアジフライが好き！肉厚なアジがザクザクの衣に包まれておりま

当院の取り組みを韓国でヤムニョムチキンとチュモッパ弁当やアジフライ単品などが大人気ですね。

菊陽バイパス57

あって何を食べようかと悩んだのですが、いつも買っているアジフライ定食のリハビリ テ ーション医 療

terrace 」。当院に毎月不定期でお弁当や惣菜を販売に来ていただいてます！

豊肥本線
原水駅

さて、キーマカレーやガーリックシュリンプや日替わりランチなどいろいろの中で育 んでいた だ けれ ば

今回お訪ねしたのは大津町にあります「結乃蔵（ゆいのくら）rainbow

13
14

Instagram／@yuinokura̲rt

店舗にお邪魔するのは初めてなのですが、なんとその名の通り蔵でして。国登

この上なく嬉しく思います︒

第10 回 「結乃蔵 rainbow terrace」

ウボンシク先生のご講演と交流してみたり︒

ばれ
がん
パパ

〒869-1225
熊本県菊池郡大津町下町２１０
TEL／080-9100-3021
OPEN／平 日11時〜19時
土・日11時〜17時
定休日／月曜日・不定休

不定期放浪連載「このあたり」。久しぶりに店舗に取材してきました！

質疑応答も盛んに行われました

いで
お手 伝
所を
直火場
ます
作ってい

取材・文・写真坂本和歌子（総務課）

このあたり

16

広 報 誌 く ま りは

An Encouragement of exercise Season6 《6》2024春 夏 号

な

ら 運動

が

のすすめ

1 日10 回×2 セット︵
Vol.109

いつでもどこでも短時間で効率よく効果が得られる
ながら運動 第6シーズンは、骨トレ編です。
骨トレで骨は若返ります！

踏み出した2024.5発 行 ︶第6回は フロントランジ の紹介です。

【効

足に重心を
移動

果】

背筋は

下半身の
「筋力」
「バランス」を

ひざは全体的に鍛えるだけでなく、

両手は

股関節の
「柔軟性」
をアップし、

法】❶ 背筋を伸ばし、両足を肩幅に開いて立つ。

❷ 片足を大きく前に踏み出し、重心をかける。

社会医療法人令和会

是

病める人に愛と奉仕を❹ 反対側の足も同様に前に踏み出し、重心をかける。

TEL.096-232-3111 FAX.096-232-3119

病
院
基本理念

己の仕事に誇りと責任を❸ 踏み出した足で反動をつけ、元の姿勢に戻る。

〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760

熊本リハビリテーション病院
院

まま

前に出ない

腰に

“まさに一石３鳥”です。

【方

つま先より

伸ばした

１．地域ニーズに応えうる
高機能の総合リハビリテーション病院を目指します

組織の中に英知と秩序を

２．患者様の権利を尊重し一歩一歩前進しよう

３．保健・医療・福祉の連携を推進し地域社会に貢献します

そして理想の医療に向かって満足して頂ける医療サービスを提供します

関連施設

・整形外科 ・リハビリテーション科 ・内科
・呼吸器内科 ・消化器内科 ・代謝内科
・脳 神 経 内 科 ・形 成 外 科 ・泌 尿 器 科
・放射線科 ・血管外科 ・心臓血管外科
・歯科口腔外科

・熊本整形外科病院〒862-0975 熊本市中央区新屋敷1丁目17-1 TEL：096-366-3666
・介護老人保健施設サンライズヒル 〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760
TEL：096-232-5656
・南郷谷リハビリテーションクリニック 〒869-1602 熊本県阿蘇郡高森町高森2186-1
TEL：0967-62-3351
・訪問看護ステーションひまわり（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3113
・指定居宅介護支援事業所サンライズヒル（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3115
・通所リハビリテーション 熊リハ病院（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3970
・通所リハビリテーション南郷谷 〒869-1602 熊本県阿蘇郡高森町高森2186-1
TEL：0967-62-3351
・熊本リウマチセンター（熊本整形外科病院内）
TEL：096-366-3666
・菊池地域リハビリテーション広域支援センター（熊本リハビリテーション病院内）
TEL：096-232-3194
・事業所内保育所くまリハキッズガーデン 〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760
TEL.096-233-2720

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東バイパス

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第一

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パーク
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