令和元年度介護ロボットメーカー連絡会議

資料１０

介護ロボットの開発・利用に関わる取り組み～リハビリテーション専門職の立場から～
医療法人和同会
広島パークヒル病院 リハビリテーションセンター
技師長（理学療法士） 山口雅子

施設紹介

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所在地

広島県広島市西区田方2丁目16-45▼

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広島市内の航空図

広島駅

原爆ドーム

広島パークヒル病院

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施設概要
広島パークヒル病院
診療科目
内科、リハビリテーション科、脳神経内科、放射線科• 回復期リハビリテーション病棟 46床• 医療療養病棟 50床• 緩和ケア病棟 18床

介護老人保健施設 西広島幸楽苑• 一般療養棟• 認知症専門棟

定員100名
定員 30名在宅サービス事業所
令和元年
開設21年目を迎えました
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リハビリテーションセンター
リハビリテーション科－入院リハビリテーション－外来リハビリテーション

広島パークヒル病院
訪問リハビリテーション

通所リハビリテーション
介護老人保健施設

西広島幸楽苑

入所リハビリテーション
短期入所療養介護

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6自己紹介 をかねて

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自己紹介
山口 雅子（やまぐち まさこ）
専門理学療法士（生活環境支援）（教育管理）
呼吸療法認定士 介護支援専門員 福祉用具プランナー
経営学修士（MBA：県立広島大学大学院）
理学療法士免許取得
医療法人勤務
1995～ 理学療法士養成施設勤務（厚生教官）
2001～ 現職
1988～

2003～2014（公社）広島県理学療法士会理事
2015～2018（公社）広島県理学療法士会監事
2007～（公社）日本理学療法士協会代議員
研究
理学療法士として病院・学校・施設・地域…でたくさんの人々に出会い様々な経験をしてきました

教育
臨床

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ＧＯＡＬ
介護ロボットの開発
利用促進・普及のためにリハビリテーション専門職を 活用 する

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ＡＧＥＮＤＡ
平成30年度事業実施状況

地域包括ケアシステムとリハビリテーション
福祉用具・介護ロボットの活用－リハビリテーション専門職のできること

介護ロボットへの期待

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平成30年度事業実施状況

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11平成30年度事業実施状況
専門職によるアドバイス支援事業（3件）• 工房SERA「転倒を予防する足首リハビリ器具」• フランスベッド株式会社「新型クラッチKMINA」「ウェイテッドふとん・ひざかけ」介護ロボット等モニター調査事業（2件）• 有限会社ホームケア渡部建築「Qピット」• 株式会社シンテックホズミ「Tecpo（電動アシスト付歩行車）」
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事業実施スタッフ

理学療法士14名
作業療法士 9名
言語聴覚士 1名
（H31.3.31）

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事業参画のねらい
リハビリテーション専門職の知識や経験を
福祉用具・介護ロボットの開発や普及に活かす
機器

知る

評価

理解

使用者の声

するを深める開発

使用者適合＆効果を届ける

普及・利用促進

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事業実施プロセス登録• 協力実施機関として登録（メールマガジン閲覧）• 対応可能な案件の確認情報収集 • リハビリテーションセンターでの情報共有

応募• プロジェクトチーム発足• 実施希望書実施• 事業実施 連絡・調整• 実施報告書／結果報告書

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事業実施案件とプロジェクトチーム
専門職によるアドバイス支援事業• 工房SERA「転倒を予防する足首リハビリ器具」• フランスベッド株式会社「新型クラッチKMINA」「ウェイテッドふとん・ひざかけ」

老健リハチーム
理学療法士チーム
作業療法士チーム

介護ロボット等モニター調査事業• 有限会社ホームケア渡部建築「Qピット」• 株式会社シンテックホズミ「Tecpo（電動アシスト付歩行車）」

病院リハ科チーム
訪問リハチーム

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地域包括ケアシステムとリハビリテーション

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リハビリテーションの定義
リハビリテーションとは、「医学的・社会的・職業的・教育的手段」を併用調整し訓練あるいは再訓練によって、機能的能力が最高の可能性に達成することを目指している。
＜世界保健機構(WHO) 1968＞

リハビリテーションとは、能力障害あるいは社会的不利を起こす諸条件の悪影響を減少させ、障害者の社会統合を実現することを目指すあらゆる措置を含むものである。 リハビリテーションは障害者を訓練してその環境に適応させるだけでなく、障害者の直接的環境および社会全体に介入して彼らの社会統合を容易にすることも目的とする。障害者自身、その家族、そして彼らの住む地域社会はリハビリテーションに関係する諸種のサービスの計画と実施に関与しなければならない。
＜世界保健機構(WHO) 1981＞
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医学的リハビリテーション
病気やけが、加齢などによって、障害のある人に対して残された能力を最大限に回復させ、また新たな能力を開発し、自立性を向上させ、積極的な生活への復帰を実現するために行われる一連の働きかけ
理学療法士(PT)

作業療法士(OT)

言語聴覚士(ST)

起きる・立つ・歩く等の基本動作・移動を主に担当

精神面や日常生活動作(ADL) などを主に担当

コミュニケーションや飲み込みなどを主に担当

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国際生活機能分類：ＩＣＦ（2001）
健康状態
病気または変調
生活機能

心身機能・身体構造

活動

参加

機能・構造障害

活動制限

参加制約

背景因子

環境因子

個人因子

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地域包括ケアシステム• 重度な要介護状態になっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるように• 認知症高齢者の地域での生活を支えるために住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される

出典：厚生労働省

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地域リハビリテーション活動支援事業

出典：厚生労働省

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福祉用具・介護ロボットの活用

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福祉用具・介護ロボット活用の意義
福祉用具・介護ロボット を上手に活用することで…
加齢や障害による身体機能の衰えや低下を補う
動作が安楽・安全に行える
介護者の介護負担を軽減する

主体性や自立性の支援

社会参加の促進
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高齢者の自立支援に必要な視点
背景因子も踏まえて、低下している生活機能の要因を明らかにし、本人の有する能力を引き出しながら、できるだけ元の状態に近づける

生命

生活

人生レベル

レベル

レベル

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リハ専門職の福祉用具への関わり
介護
ロボット

福祉用具

身体機能認知機能安全に使えるか？

本人に適合しているか？
評価

選定
効果的に使えるか？

情報提供

フィッティング

リハ専門職

介護者が無理なく使えるか？

使用方法の指導

高齢者の自立支援

高齢者
使用効果の評価

家族

介護従事者

ＡＤＬ→ＱＯＬ

介護者の負担軽減

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リハ専門職のできること（できていなかったこと）
介護ロボット

福祉用具
評価

新たな用具・機器

選定

情報提供

不十分

フィッティング
使用方法の指導

高齢者

ちょっと
不安

家族

不十分

ニーズ

ここが良かった

上手く使えない

使用効果の評価
自立支援

不十分
もっと○○
ないかな…

介護従事者

普及・
利用促進

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リハ専門職のできること（できていなかったこと）
介護ロボット

福祉用具

新たな用具・機器
なぜ？

評価

選定

どのように

情報提供

不＋
十α
分

フィッティング
使用方法の指導高齢者

ニーズ

ここが良かった

上手く使えない
ちょっと
不安

家族

使用効果の評価
自立支援

不十不十分
どうしたら分
もっと○○
ないかな…

介護従事者

普及・
利
用
促
進

介護負担軽減医療法人和同会 広島パークヒル病院 リハビリテーションセンター28

介護ロボットへの期待

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「高齢化の推移と将来推計」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

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「労働力人口の推移」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

医療法人和同会 広島パークヒル病院 リハビリテーションセンター 出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」
31

「健康寿命と平均寿命の推移」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

医療法人和同会 広島パークヒル病院 リハビリテーションセンター

32

「要介護度別認定者数の推移」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

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33

「介護が必要となった主な原因」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

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34

「主な介護者の続柄」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

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35

「インターネットの利用率」

出典：内閣府「令和元年版高齢者白書」

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「認知症患者の推定者と推定有病率」

出典：内閣府「平成29年版高齢者白書」

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「介護ロボット利用意向」

出典：内閣府「平成30年版高齢者白書」

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介護ロボットへの期待
価値観
価値観

高齢であっても、障害があっても認知機能が低下していても価値観
本人とその周りの人々の持つ力を最大限に引き出しその人らしい暮らしを実現する

出典：三菱ＵＦＪリサーチ＆コンサルティング「＜地域包括ケア研究会＞地域包括ケアシステムと地域マネジメント」（地域包括ケアシステム構築に向けた制度及びサービスのあり方に関する研究事業）
平成27年度厚生労働省老人保健健康増進等事業、2016年

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39最後にもう一度…
介護ロボットの開発
利用促進・普及のためにリハビリテーション専門職の活用を！

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医療法人和同会 広島パークヒル病院 リハビリテーションセンター