2024.8.6九州地域戦略会議＠山口

アスリート健診
開発プロジェクト（FASpro2）
西九州大学・スポーツ健康福祉学科

特命教授

庄野菜穂子

1. プロジェクト企画の経緯

講演内容

2. プロジェクトの全体像
3. 見えてきた若者の健康状態
4. 今後の展開
Female Athletes Support Project in Saga◼ 学歴・職歴

自己紹介

•

昭和62年

佐賀医科大学

医学部卒業

•

平成02年

佐賀医科大学

地域保健科学講座

助手

•

平成12年

佐賀医科大学

地域保健科学講座

講師

•

平成15年

佐賀大学医学部

社会医学講座•平成17年

ライフスタイル医科学研究所

•

平成21年

西九州大学

•

令和05年

西九州大学グループ

講師

所長 （現在に至る）

特命教授 （現在に至る）
健康支援センター

センター長 （現在に至る）

◼ その他
•

平成15年〜令和04年

日本医師会

•

平成16年〜平成21年

日本陸上競技連盟•

平成17年〜平成21年

厚生労働省

国保ヘルスアップモデル事業評価委員•

平成28年〜 令和02年

スポーツ庁

スポーツ審議会委員

Female Athletes Support Project in Saga

健康スポーツ医学委員会委員
医事委員会委員

1. プロジェクト企画の経緯

1. 若年成人における1.産業医として2.スポーツ医として心身の脆弱化

気になっていたこと

2. 児童生徒における運動習慣・体力の二極化

Female Athletes Support Project in Saga

1. 若年成人における心身の脆弱化

体心

生活習慣病の増加

メンタル不調の増加（脂質異常、脂肪肝、（適応障害、うつ病、高尿酸血症、貧血）発達障害など）社会に出る手前（高校・大学）の学校健診・健康教育における課題
Female Athletes Support Project in Saga

2.

児童生徒における運動習慣・体力の二極化

運動不足
運動過剰
Female Athletes Support Project in Saga

運動不足

運動過剰

体力低下

スポーツ障害

学力低下

心身の疲弊

Female Athletes Support Project in Saga

運動時間の二極化、中学生女子に顕著

体力合計点、小中男女ともに低下傾向

運動不足

運動過剰

体力低下

スポーツ障害学力低下

心身の疲弊

Female Athletes Support Project in Saga

疲労骨折
年齢別頻度

Female Athletes Support Project in Saga

貧血
中高陸上選手Female Athletes Support Project in Saga

成長期は大人よりエネルギーが必要

Female Athletes Support Project in Saga

エネルギーバランスが良い状態
消費エネルギー

摂取エネルギー

Female Athletes Support Project in Saga

相対的エネルギー過剰
消費エネルギー

摂取エネルギー

Female Athletes Support Project in Saga

相対的エネルギー不足
摂取エネルギー

消費エネルギー

Female Athletes Support Project in Saga

アスリートにおける相対的エネルギー不足
女性アスリートにおけるFemale Athlete Triad（FAT）1992↓Relative Energy Deficiency in Sport(RED-S）2014 →（REDs）2023↓

男女ともに全身への悪影響が危惧される↓
パフォーマンス低下に直結する
Mountjoy M et al. The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad—Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S).BrJSportsMed,2014

Female Athletes Support Project in Saga

ジュニア世代における健康課題は、大人・社会が問われる課題

個人としての生命力低下、社会としての活力や生産性低下に関わる

佐賀県SSP構想において、西九州大学として、できることは何か、やるべきことは何か？
Female Athletes Support Project in Saga

プロジェクトの全体像

FASpro Sagaの全体像
FASpro 1: 大学生における健康実態把握、大学健診のあり方検討

FASpro 2: ジュニアアスリート向け健康診断・フォロー方法の開発
FASpro 3: 元競技者（30歳以上女性）における健康実態把握
FASpro 4: 情報発信サイト（HP）

http://faspro-saga.com

Female Athletes Support Project in Saga

進捗状況
Year：2023
Month：4567891011122024
1234578↑↑

FASpro1

6

大学生における健康実態調査2

大学生における健康実態調査1（女子106、男子65）（女子220、男子150）↑↑↑

FASpro2 女性アスリート健診モデル事業

↑↑

高校女子

陸上選手67名

55名

55名

61名

25名

柔道選手13名

FASpro3 元選手へアンケート調査

Female Athletes Support Project in Saga

FASpro4 情報発信

（30歳以上女性目標500名）

http://faspro-saga.com

種目拡大
男女200名FASpro 2（アスリート健診）• 血液・体組成・骨量などの検査でジュニア選手の健康状態を把握• スポーツ貧血予備群（鉄欠乏）の早期発見• 相対的エネルギー不足、筋肉や骨の健康状態• パフォーマンス低下につながる予測マーカーを確立する• 健診後のフィードバック・フォロー・教育方法の開発

Female Athletes Support Project in Saga

スポーツ医科学支援の考え方
FASpro 2

各種アセスメント+各種サポート
メディカルサポート

メディカルチェック

栄養・心理サポート選手フィットネスチェック

フィジカルサポート

Female Athletes Support Project in Saga

女性アスリート健診の様子
＠Sagaスタジアム見えてきた若者の健康状態

FASpro1

大学生における追加健診で分かったこと• 男女とも１〜２割に脂質異常、肝機能異常、肥満と痩せ• 女子大学生の１割は明らかな貧血、３割は鉄不足• 相対的なエネルギー過剰とエネルギー不足の混在• 自己管理力を身につけないまま高校を卒業している可能性大→ 大学まで血液検査は法定項目ではないが、実施の意義はある→ 基本的な健康管理について早期に習得する必要性
Female Athletes Support Project in Saga

FASpro2
高校女子陸上選手の健診で分かったこと• スポーツ貧血21%、貧血予備群50%• 初潮なし２名、初潮後の無月経29%• 疲労骨折の経験29%、貧血治療の経験26%• 疲れが取れない（時々80%、いつも17%）• 痛いところがある（時々52%、いつも18%）→ 指導者と選手・保護者の関係性において健診を介した第三者評価の意義→ パフォーマンスの土台となる心身のコンディション管理の重要性
Female Athletes Support Project in Saga

健診後のフォローアップ
健診結果（血液・身体組成）+ 内容A

受診勧奨 (明らかな貧血や鉄欠乏、CPK異常） → 医療機関

+ 内容B 栄養指導 (軽度の貧血や鉄不足） → スポーツ栄養士+ 内容C 心理相談（不安・不眠など） → 心理カウンセラー+ 内容D 集団栄養教育 → HP、LINE でショートレクチャー配信

Female Athletes Support Project in Saga

貧血・貧血予備群における栄養素等摂取状況
短距離（n=15 )長距離（n=8 )(kcal)

1957（1472 , 2147）

2021 (1892 , 2130)(g)

75.5 (61.2 , 99.6)

81.2 (76.2 , 95.0)

必要な摂取エネルギーは
短距離 2,350kcal

1.5 (1.2 , 1.9)

1.7 (1.5 , 2.1)

長距離 2,550kcal(g)67.0 (48.1 , 87.8)

76.4 (69.6 , 92.6)

炭水化物（糖質）(g)264.5 (198.9 , 304.4)

253.3 (233.5 , 296.5)

体重当たり８ｇくらい必要(g/kg)

5.2 (3.9 , 6.2)

5.3 (5.0 , 5.8)

ｶﾙｼｳﾑ

(mg)

408 (285 , 577)

412 (281 , 661)

鉄(mg)

9.1 (5.9 , 18.7)

12.2 (10.4 , 17.2)(mg)

8.8 (5.9 , 9.2)

9.7 (7.6 , 10.8)

ｴﾈﾙｷﾞｰ
たんぱく質(g/kg)
脂質

炭水化物

鉄（鉄剤・サプリ除く）

カルシウムは1日800～1000ｍｇとりたい

鉄は1日15～20ｍｇとりたい
Female Athletes Support Project in Saga

野村ら. 日本栄養改善学会九州地方会発表

選手・保護者への教育・啓発

Female Athletes Support Project in Saga

スポーツ指導者や医療従事者への研修

Female Athletes Support Project in Saga

県内外でこの流れを広げていきたい

Female Athletes Support Project in Saga

Female Athletes Support Project in Saga

今後の展開今後の展開イメージ
本事業

モデル事業
R7(2025)

R8(2026)〜

R6(2024)
R5(2023)
1）大学生における健康実態調査
2）アスリート健診モデル開発
3）元選手WEBアンケート調査

4）HP作成と広報活動

1.集団健診の周知・公募---対象拡大・項目の絞り込み
費用対効果の検証

2.個別健診の医療機関受け入れ整備
3.県内支援体制の構築・普及
4.事業の検証・再構築

Female Athletes Support Project in Saga

持続可能な運用へ

チームSagaの強み• 県・医師会・栄養士会・スポーツ協会との連携体制（女性アスリートウェルネス協議会）• R4〜先行して女性アスリート外来（佐賀中部病院）・WEB相談窓口（県スポーツ協会）• R5〜並行して佐賀県アスリート診療医療機関登録制度と医師研修会（佐賀県医師会）• 面積の狭さ（2400㎢余）や小規模人口（80万人余）だからこそ広域を網羅しやすい

Female Athletes Support Project in SagaSSP資料より

持続可能なアスリート健診にするために• 健診項目のコンパクト化、アスリート向け判定基準の確立、制度設計• 集団健診（出前健診）による効率性の高さ→日時の制限や返却までの時間が課題• 個別健診（医療機関）による自由度と迅速な結果返却→医療機関側の協力が課題• 本事業として持続的に運用するためには県における体制整備と予算確保が必要

Female Athletes Support Project in Saga

FASpro2 プロジェクトメンバー
西九州大学
スポーツ健康福祉学科
健康栄養学科
リハビリテーション学科
心理カウンセリング学科
佐賀大学
看護学科
フリーランス管理栄養士
ライフスタイル医科学研究所

庄野菜穂子・栗原淳
堀田徳子・ 今井里佳・安部恵代
中村雅俊・坂本飛鳥
赤川力・松本麻希
榊原愛・大坪美由紀
野村華穂
音成道彦

ご清聴ありがとうございました
Female Athletes Support Project in Saga