合 わせて正 確 に 照 射 する
「スキャニング照 射 」は 従 来に比べて周 囲と が 可 能 で す。 ま た、 胸 部 や 腹の正常な細胞への影響を抑えるこ部のがんでは呼吸により腫 瘍が動 く ため、それに 合 わせて「呼吸同期照射」を行います。さらには、照射方向を回転させることができ
発 に よ り、 多 方 面 か ら の 照 射 が月から２０２１年効果を得やすいことから、さまざまな種類のがんにおける短期小分費 用 に 関 し て は、 ２ ０ ０ ３ 年割照射が検討されています。
月からは高度先進医療としての治療が認められるようになりまし

これ まで「 アルファ 線 核 種 に よ】。

量 を 集 中 させることが可 能 とな介しました。いずれも、特殊な薬中 性子 補 促 療 法 」（５０８号 ）を紹れた重粒子線は、Ｘ線や陽子線にＤＮＡ損傷を起こします。加速さると 細 胞 内 の 物 質 を 電 離 させてまた、重粒子線を細胞に照射すります【図剤 を 体 内に注 射してがん細 胞にる内用療法」（５００号）と「ホウ素取り込ませ、薬剤から放出されるジがより大きくなります。放射線起こすので、細胞に与えるダメーの種類による細胞ダメージの大き比べて高い密度で細胞内の電離をネルギーが 大 き く 重い粒 子（現在ファ線よりもさらに細胞破壊のエさは生物学的効果比破壊する方法です。今回は、アルは炭 素原子を使用 ）を体 外からがアルファ線を利用してがん細胞をん 細 胞 に 照 射 して 治 療 を 行 う『重で表しBiological Effectiveness)
ますが、Ｘ線を とすると、陽子身体に照射された放射線が体技 術研 究開 発 機 構ＱＳＴ病 院 ）で医学総合研究所病院（現 量子科学行ったのは、千 葉 市にある放 射 線

日 本で最 初に重 粒 子 線 治 療 を

重 粒 子 線 治 療の 開 発 と 進 歩

線は１・１倍程度、炭素線は２・５(RBE:Relative粒子線治療』について紹介します。
倍にもなります。

重 粒 子 線 治 療の 特 徴 は「 がん 組重 粒 子 線 治 療の 特 徴織に線量を集中できる」「がん細胞内 の 細 胞 を 壊 す 度 合 い は、Ｘ 線す。１９７５年に計画がスタートを壊す能力が強い」
ことです。

も 作 用 が 大 き く、 体 内 に 入 る と
１９９４年 月に患者への照射が開し、１ ９ ８ ６ 年 か ら 設 計・ 建 設、は体 表に近い（ 数 ㎝）と こ ろ で 最減少していきます。これに対して㎝程度）で集中的に細胞

重 粒 子 線 は、あ る一定の 部 位（図ではに作用します。その部位をブラッ始されました。現在（２０２１年月）は国内 つの病院で治療を受け粒子線治療は、その後も装置の改１９９４年からスタートした重良が進みさまざまな照射方式が開ることができるようになっています。

位置をコントロールできることか加速エネルギーに応じてピークのら、このピークとがん細胞の位置

発 さ れ て い ま す。 腫 瘍 の 形 状 にクピークと呼びます。重粒子線のを 合 わせることでがん組 織に 線ター長
（ 放 射 線 科 医 ）は
「このセン導入に関わってきた根本建二セン

重粒子線治療は体に優しく、よ利 用 す る と の 考 え でス タ ー ト しターは計画当初から東北全体で

重 粒 子 線 治 療の 東 北 地 方 の 現 状

きましたが、これまでは残念ながく 効 くがん治 療 法と言い続 けて北た 」と言います。２０１２年に 東県 の 医 学 部 や 地 域 の が んセを受けるためには地理的な障害がら、東北に住む私たちがその治療番目の重粒大きいと言わざるを得ませんでし

子・重粒子 ）線 治 療の東 北ネット

ンター な ど が一体 と な り 粒 子（陽た。 し か し、 国 内

後、 重 粒 子 線 治 療 施 設 の 設 置 は

ワ ー ク が 構 築 さ れ ま し た。 そ の万た。２０１６年に保険診療が認め

学 部 に 東 日 本 重 粒 子 セン タ ー が子線治療施設として山形大学医られた骨軟部腫瘍は２３７・万円、前立腺ががんが２３７・円、２０１８年には同様に頭頸部が、 よ う や く 完 成 し、 東 北 で も順 調 に は 進 ま な かった よ う で す
開 設 さ れ、 ２ ０ ２ １ 年

重粒子線治療が受けられるよう

日に 前 立 腺 が ん の 治 療 がス タ ー トになりました。『切らずに治す放射月

険診療が認められていないがんにんは１６０万円となりました。保

し ま し た。 し か も、 同 セン タ ー線 治 療 』がより身近になってきたに は、 こ れ ま で 開 発 さ れ た 技 術

ことは非常に喜ばしいことです。

が価格を設定していますが、金額を取り入れた最新鋭の装置が導ついては、先進医療として各施設入 さ れ て い ま す。 こ れ ら 装 置 の25

る 重 粒 子 線 回 転 ガン ト リ ー の 開容易になっています。

１９９４年

重 粒 子 線 治 療の 実 績 と 費 用

4.九州国際重粒子線がん治療センター（2013〜）

は３００万円から３５０万円程度のようです。

出典：「放射線健康リスク科学」をもとに、一部筆者改編

月までに重粒子線治療を受けた患者数は３１２６８人で、そのう

出典：資料より筆者作成

病院の実績です。全国の患者数を症例数：31,268人
1994年6月から2021年3月まで

ち約半数の１３４３７人はＱＳＴ

0.000013 mSv/Bq
0.00013 mSv
0.000013 mSv/Bq％）、頭頸部→→→

・12

0.0000062 mSv/Bq
0.00012 mSv
0.0000062 mSv/Bq

症例別に分類すると、前立腺がん

1509 号（ 2021年11月）「放射線のおはなし」の本文の内容に一部誤りがありました。正しくは以下のとおりです。お詫びし訂正いたします。

【お詫びと訂正】が最も多く（（ ・ ％）、肝臓（ ・ ％）、肺1→→→● 24 ページ／ 2 段
23 行目 0.0062
26 行目 0.12
27 行目 0.0062● 25 ページ／ 1 段
3 行目 0.013
9 行目 0.13
10 行目 0.013（ ・ ％）と続きます【図 】。

骨軟部7.4％

これまでの治療経験から、 線前立腺45.1％
膵臓 4.9％による放 射 線 治 療よりも副 作用

2

頭頸部
9.0％
肝臓
8.5％
肺7.8％

十分 な治 療 効果が得られること、

眼 0.9％が 少 な く、 照 射 期 間 が 短 く て もに対しても効果的な治療が可能

その他
16.0％

■ 前立腺
■ 頭頸部
■ 肝臓
■肺■ 骨軟部■ 膵臓■眼■ 頭蓋底■ その他
頭蓋底0.4％

これまでの治 療に難 渋する疾 患

15671

宍戸 文男氏理事長東北放射線科学センター

566.大阪重粒子線センター（2018〜）
相対線量︵％︶

重粒子線治療を受けた症例のがんの種類
図2であることなどが検証されています。重粒子線治療は線量集中性が高く、照射回数が少なくても治療

陽子線32510 号
ひろば

337

重粒子線（炭素線）
による放射線治療
がん病巣
重粒子線

15510
体の表面からの深さ（㎝）002（旧 放医研病院）

2.兵庫県立粒子線医療センター（2001〜）X

550（2010〜）

5

出典：国立研究開発法人 量子科学技術研究開発機構発表資料を参考に作成
写真：山形大学医学部東日本重粒子センター固定照射室（写真提供：山形大学医学部東日本重粒子センター）

1.国立研究開発法人
量子科学技術研究開発機構
QST病院
3.群馬大学医学部附属病院
重粒子線医学センター

8 1（2015〜）

γ線（2021〜）

6

5.神奈川県立がんセンター
x線

7.山形大学医学部
東日本重粒子センター

4510100

国内の重粒子線治療施設
8 0（1994〜）

放射線の種類による体内の線量分布の違い
図137 9