掛川市・袋井市病院 企業団立

中東遠総合医療センター
病院だよりvol.101
令和３年10月号

シリーズ がんと闘う住みなれたこの場所で地域の患者さまに最適な放射線治療を▲腫瘍放射線科一戸医師
（左）
、若林医師
（右）と高精度放射線治療装置「リニアック」

日本人の2人に１人ががんになる時代。いつ誰ががんになってもおかしくありません。いざ、あなたやあなたの大切な人ががんと診断されたとき、がん治療に対する知識が少しでもあれば安心かもしれません。
がん治療は、「手術」、「薬物療法」、「放射線治療」の３本の柱からなります。かつては外科手術が治療の中心でしたが、薬物療法と放射線治療が進歩し、がんのステージや種類によっては手術と変わらない効果が認められるようになりました。
がん治療として、手術では体の中にあるがんを切除します。薬物療法では薬を使ってがん細胞の増殖を抑えたり、がん細胞を破壊したりします。放射線治療では…？シリーズ“がんと闘う 住みなれたこの場所で”第３弾として、放射線治療にまつわる素朴な疑問も含め、腫瘍放射線科の一戸先生にお話を伺いました。この機会に学んでみましょう。

がん治療の３本柱
がん診療を支える放射線治療とは？
腫瘍放射線科診療部長

放射線治療とは？

いちのへけんじ

一戸 建志 医師

また、がん治療の３本柱のうち、２つ以上を組み合がん治療の3本柱、「手術」、「薬物療法」、「放射線治療」の一つで、患部に「放射線」をあてることによってがんを縮小・治癒に導く治療法です。外来通院での治療を行う人も多く、仕事の継続など、今までの生活を維持しながら治療ができます。

がん治療の3本柱わせることもあります。放射線治療はオプジーボなどの免疫チェックポイント阻害薬と相性が良いということが分かり、今後、さらなる治療の効果が期待されています。

放射線治療のメリットは？
メリットは低侵襲性です。低浸襲とは体への負担が手術少ないという意味です。体を切らずにがんに対して治療効果が期待でき、臓器をそのまま残したり、臓器の働きを温存できます。最近ではより治療効果を高める

薬物療法

放射線治療

ために、がん治療の３本柱のいくつかを組み合わせた治療が行われることが多くなりました。またその低浸襲性により、脳転移や骨転移などの緩和医療においても重要な役割を担っています。

がん治療になぜ放射線が効くの？
でん り

さ よう診療の流れは？

放射線には「電離作用」という作用があります。電治療法を決めるにあたっては、がんが体のどの部分離作用は、放射線が物質を通過するときに、物質の電から発生したのか、がん細胞の形や性質、がんがどこ子を弾き飛ばし、電気を帯びた状態にする作用です。

まで広がっているかを知らなければなりません。診断

この電離作用が直接あるいは間接にがん細胞の増殖には、原則、臓器ごとの各専門科が行います。放射線治必要なDNA（遺伝子）に障害を与えます。正常な細胞療を開始するにあたっては、これらの診断結果を踏まに比べ細胞分裂を盛んに行っているがん細胞ほど電離えて治療計画を作るため、腫瘍放射線科あての紹介状作用の影響を受け、細胞が死滅したり、増殖できなくが必要です。

なったりします。放射線治療では、この放射線の特性を利用しているのです。

どんながんでも放射線治療ができるの？
口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、前立腺がん、子宮頸がん、乳がん、肺がん、食道がん、膀胱がん、皮膚がん、脳腫瘍、悪性リンパ腫、骨や脳などへの転移が治療の対象となる主な疾患です。
がんの種類によって細胞分裂のスピードが異なり、分裂が盛んなほど放射線治療が効きます。形態や機能の温存を最優先することを目的とする場合にも放射線治療が用いられるほか、脳幹部の脳腫瘍のように手術が不可能ながんにも治療が行われます。

照射初日は、ごく少量だけ実際に放射線を当て、放射線治療装置の正しい位置に患者さまが乗っているか、体位の変化がないかなどを確認します。２日目からは、規定の回数まで毎日照射が行われます。
治療に伴う障害や副作用にはいろいろなものがありますが、これらは主に照射部位と投与線量に関係しており、一般的には放射線が当たっていない部位には障害は起こりません。障害や副作用に早期に対処するため、定期的に診察もします。投与線量によっては、治療終了後、数年してから障害や副作用が発生する場合もあるので、長期に渡っての経過観察が必要になります。

どんな照射が行われるの？

放射線治療はガイドラインに沿った治療となるた

最近では照射技術の進歩がめざましく、高度な照射法である定位放射線治療（ピンポイント照射）や強度変調放射線治療（IMRT）が行えるようになりました。

しゃへいばん

定位放射線治療ではコリメーターと呼ばれる遮蔽版を何枚も用いることで、がん病巣の形状に合わせた形で照射します。また、コンピュータで入念に照射する線量を計算し、必要な線量を多方向から照射もできます。これによって、正常な組織に当たる線量を抑えなめ、当院でも他病院でも照射法等はほぼ似たものになります。放射線治療は個人差がありますが、４〜30回ほど照射する間、外来での通院も可能なため、仕事や家事など普段の生活と両立しやすい治療と言えます。
自宅から通院しやすい病院を選ぶこともご自身やご家族の身体や精神的な負担の軽減につながるのではないでしょうか？放射線治療を受けられる場合に、不安を少しでも取り除く手立てになれば幸いです。

がら、がん病巣に十分な放射線を集中させることができます。
強度変調放射線治療では、コリメーターを動かすことによって、一方向から照射する放射線の強さに強弱をつけます。こうして多方向から照射することにより、最適な量の放射線が当たるようにし、がん細胞だけを狙い撃ちします。

最後に当院では常勤医１名と代務医師２名の計３名の放射線治療専門医が協力して診療にあたっています。代務
医師が勤務している他病院の情報を知ることができ、▲治療について話し合いをしている様子

このことが診療の質の向上にもつながっています。

看 護 部 通 信
コロナ禍だからこそ妊娠・出産・育児のママに寄り添いたい！
妊娠・出産・育児を継続してフォローするために病棟の助産師は、外来にも携わっています。医師の妊婦健診後には週数に応じた指導（妊娠初期、妊娠20週頃、妊娠中期、妊娠32週頃、妊娠36週頃、相談があるとき）を行っています。また、産後は、助産師が実施する2週間健診、医師による1ヶ月健診後に授乳・育児相談などを個別で実施しています。

WEB母親学級

コロナ禍前は出産予定の妊婦さんに、スタッフが作成した妊娠、出産、産後に必要な情報が入ったテキストを購入してもらい、その内容に沿った母親学級や両親学級を実施していました。
しかし、現在は新型コロナウイルス感染拡大の防止のため、集団での指導を実施することができていません。
そこで、ママやパパが自宅でも学べるよう、母親学級で使用している資料をホームページに掲載しています。
現在、当院では感染対策のためご家族の面会制限も続いている
ため、妊婦さんはとても不安が大きいと思います。母児の心と体に関することなど、なかなか人に聞けない疑問や不安、気になることを外来・入院中を問わず助産師に話していただき、一緒に解決方法を見つけていきたいと思います。
2021年7月から妊娠検査薬で妊娠が確認された場合には、紹介状がなくても受診できるようになりました。不安や心配事は自分の中に抱え込まず、ぜひ気軽に声をかけてください。
▲助産師指導をしている様子

４階西病棟

藤原依子

お知らせ − i n forma t i on−
第35回

医療市民講座のご案内

皆さまの安全を第一に考え、感染防止策を講じたうえで細心の注意を払い開催いたします。
新型コロナウイルスの感染拡大防止に伴い、開催方法等が変更になる場合があります。
令和3年11月27日（土）午前10時〜正午（受付9時30分〜）
当院 3階 大会議室
10月18日（月）〜11月26日（金）ホームページ専用フォーム、または問い合
わせ先へ電話、FAXのいずれかにて。

①「視機能を維持しよう〜人生100年時代に向けて〜」
宇佐美 貴寛 医師（眼科診療科長)②「知ってるようで知らない『手』の話」
石井 久雄 医師（整形外科診療部長兼手外科センター長）

経営戦略室
電 話：0537-21-5555(代)
FAX ：0537-28-8971(代)※申込用紙を院内専用BOXにお入れいただいても申込みできます。
※申込用紙は院内ほか、市役所等で配布しています。
※最新情報や申込方法など、詳しくは病院ホームページをご確認ください。

申込みはこちら※９月11日に予定していた「第34回 医療市民講座〜がん講習会〜」は、新型コロナウイルスの感染拡大防止に伴い、延期となりました。
日を改めて、同じ内容（大腸がんと膵臓がん・緩和ケア外来・がん相談支援センターの紹介）で開催する予定です。開催目途が立ち次第、ご案内させていただきます。

停電のお知らせ
電気設備法定点検を行うため、次のとおり一部停電いたします。

停電日時

令和３年１0月24日（日） 午後０時30分〜午後３時

救急診療は通常どおり行いますが、検査機器等の点検のため、通常よりお待たせすることがあります。
また、エレベータについても使用が制限されます。
皆さまには、大変ご迷惑をお掛けいたしますが、ご理解をお願いします。
管理課

施設庶務係

電話：0537-21-5555（代）

8月の医 師 異 動 の お 知らせ
８月31日付
眼科

退職
なが た

永田

診療実績

ゆ い祐衣

今までありがとうございました

1日あたりの患者数
入 院
386人
外 来 1,149人
紹介率68.8%
逆 紹 介 率83.6%
病 床 利 用 率77.2%
平 均 在 院 日 数
8.6日
手 術 件 数466件
救命救急センター受診者数 1,468人
救 急 搬 送 件 数
546件

病院だより
「きんもくせい」は、中東遠総合医療センター、掛川・袋井両市役所及び一部の市内公共施設にて無料で配布しております。

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