熊本リハビリテーション病院広報誌 くまりは！ 2022年夏号

Model：松本 彩加（薬剤部）
Photographer：伊藤写真事務所

2022 Summer

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TAKE FREE

巻 頭 特 集多剤内服と食事摂取量の意外な関係

サルコペニア 患 者のポリファーマシー是 正で食べる 量 が増 える ？

量 が 低 下 し ︑筋 力 や 歩 行 速 度 な どの 運 動 機 能

低 活 動 ︑疾 患 な どの 要 因によって ︑全 身 の 筋 肉みられます ︒﹁サルコペニア﹂とは 加 齢 や 低 栄 養 ︑中には低 栄 養 状 態やサルコペニアである 方 が多くリハビリ テーションを 行 う 高 齢 の 患 者 さ んのでは ︑単に 服 用 す る 薬の 数 が 多いこと だけでは齢 者において 重 要 な ト ピックの 一つです ︒最 近

﹁ ポリファーマシー ﹂は 多 剤 併 用 と もいわれ ︑高くの 薬 を 服 用 されている 方 が 多 くみられます ︒

を 抱 えており ︑治 療 や 症 状 を 和 ら げるために 多高 齢の 患 者 さん は 多 数の 病 気 や 様々な 症 状ポリファーマシーのリスクが 低 下 する 疾 患です ︒実 際に ︑当 院の 回 復 期 リリスクと 関 連することが明らかとなっています ︒

関 連 す るこ と ︑6 剤 以 上 の 服 薬 が 有 害 事 象 の日 本での研 究において5 剤 以 上の服 薬 が転 倒とがってし ま う 問 題 全 体のこと を 指 していま す ︒

通 りに 正 し く 飲 め な く な る よ う な 状 態 につな

高 まる ︑飲み 間 違いや 飲み 忘 れなど 処 方 されたな く ︑必 要 以 上 の 薬 が 処 方 さ れている ︑多 くのN!S!T!

ハビリテーション病 棟に 入 院 する 患 者 さんでもはくまり

薬 を 服 用 し ている た めに 有 害 事 象 のリスク がサルコペニアとは

巻 頭 特 集約 半 数にサルコペニアが確 認されています ︒

the cover storyt Te amn Suppor
Nutritio

文…薬剤部/松本彩加

臨 床 的 疑 問について︑臨 床 研 究を 行いました︒

こ と は ︑サルコペニア を 改 善 さ せ る か ？ とい う

患 者 さ んに 対 し て 処 方 の 適 正 化 ︑減 薬 を す る

おいて︑ポリファーマシー状 態であるサルコペニア

そこでサルコペニア・低 栄 養 研 究 センタ ーににも 影 響を 及 ぼす 可 能 性 があります ︒

関 連 すること がわかっており ︑サルコペニア治 療

ポリファーマシーは 運 動 機 能の低 下 や 低 栄 養と有 効 な 薬 物 療 法 は 示 さ れていません ︒し かし ︑する 栄 養 療 法で ︑現 在の 診 療 ガイドラインでは

治 療 の 中 心 は 運 動 療 法 と たん ぱ く 質 を 中 心 とを 及 ぼすこと がわかっています ︒サルコペニアのを 行 う 患 者さんの機 能 回 復にネガティブな 影 響

サルコペニアであることはリハビリテーション研 究のきっかけ

サルコペニア・
低栄養研究センター
での研究成果1

K U M A R E HA Vo l . 1 0 2 2 0 22.7

対 処 す るこ と が ︑サルコペニア 治 療にお け る 栄

ポリファーマシーへの 取 り 組みは 単に 多 す ぎ

これからの薬 物 療 法に向けてる 臨 床 的に重 要 な 知 見であると 考 えられます ︒

る 薬 を 減 ら せ ばいい とい う こ と で は な く ︑患研 究の内 容について
脳 卒 中 発 症 後に 当 院 の 回 復 期 リハビリテー

さ らに 運 動 療 法 と 組み 合 わせることで ︑サルコ

養 療 法 の 効 果 を よ り 促 進 さ せ るこ と を 示 唆 す

歳 以 上 でサルコペニア

ション病 棟に 入 院 し た

者 さ ん の 状 態 に 応 じ て 処 方 を 適 正 化 し ︑よ り

よい 転 帰につな げることです ︒この 臨 床 研 究のペニアを 改 善できる 可 能 性 があります ︒

歳︑と 診 断 さ れ た 患 者 さ ん の う ち ︑入 院 時 に 6 剤
名︵ 平 均 年 齢結 果 を 元 に 薬 剤 師 が 中 心 と なって ︑多 職 種 で以 上の 薬 を 服 用 していた

本 研 究 結 果 は ︑英 文 誌 「Nutrients」に公 開名 ︶を 対 象 としまし た ︒入 院 中に 医 師 や◀ 熊本県病院薬剤師会

男性

英文誌「Nutrients」に公開されたネット記事の一部です

処 方の適 正 化 を 行い︑患 者 さんによりよい薬 物優秀論文賞

さ れ ︑メ ディアか らの 取 材によ りネット 記 事 化

Polypharmacy after Stroke

薬 剤 師 ︑看 護 師 など が 協 働で 薬 剤 管 理 を 行い︑Sarcopenic Adults with

療 法 を 提 供 で き る よ う 取 り 組 ん でいき たいと

among Hospitalized Older

さ れ ま し た ︒さ ら に 熊 本 県 病 院 薬 剤 師 会 のImproved Energy Intake

結 果 的に退 院 時 点で減 薬につながった 患 者さん

Deprescribing Leads to

名でした ︒

は統 計 的に有 意な 関 連はみられませんでした ︒

肉 量 な どのサルコペニアの 診 断に 用いる 指 標 とと 関 連していまし た ︒しかし 退 院 時の握 力 や 筋していまし た ︒
つまり 減 薬 は 摂 取 栄 養 量の 増 加取 しているエネルギー 量 ︑たん ぱく 質 量 と 関 連

は名

入 院 中 の 処 方 薬 剤 数 の 変 化 量 は 退 院 時に 摂減薬につながった患者さん

本 研 究 は ︑リハビ リ テーションを 行 う サルコ

Article思います ︒

81

優 秀 論 文 賞 を 受 賞 すること ができまし た ︒

91

薬剤管理

ペニア 患 者に 対 して 減 薬 や ポ リファーマシーに

265

名44

39
65歳以上のサルコペニア患者
入院時に6剤以上の薬を服用

Ayaka Matsumoto, Yoshihiro Yoshimura,
Hidetaka Wakabayashi, Eiji Kose, Fumihiko Nagano,
Takahiro Bise, Yoshifumi Kido, Sayuri Shimazu and Ai Shiraishi

いや生きが、い寄り添者 様にす
用利
ご支援しまを活生った役割をも通 所リハビリテーション

outpatient
rehabilitation

熊リハ 病 院
企画・構成

槌田義美（リハビリテーション部）、山﨑慎介（通所リハビリテーション）、坂本和歌子（総務課広報企画室）

今回は、通所リハビリのご利用者で生きがいや役割をもって通所リハビリテーション
熊リハ病院のと詳細については、公式ホームページ、または過ごされている方々を熊本リハSNSをご覧ください。

ご紹介します。

念願の入賞！自分らしさを取り戻しました！

吉田さんの場

合

書道が大好きな吉田さん。入院するまでは書道教室の先生をされていました。
ご病気の影響により、物事を覚えることが苦手になったり、計画的に考えたりすることが難しくなるなどの症状が残りました。
退院後の社会復帰の支援として通所リハビリを開始しました。
ご利用当初より、『 書道の作品提出をしたい！』との目標があり、作業療法士と言語聴覚士によるリハビリを開始しました。
通所リハビリでは書字練習に加え、作品提出に向けた書類作成などの練習を行い、自分自身で提出日に合わせ作品を書き、提出できるようになりました。
練習の成果もあり、所属する会の全国規模の月刊誌にて優秀賞受賞！

うれしい!

通所リハビリ卒業時の記念写真
通所リハでの練習風景

書道以外でも、プールに通って運動を続けたり、古文書教室への参加など幅広く活動されています。
リハビリを続けながら、退院後の生活に自信を持つことができ、9ヶ月で通所リハビリをご卒業されました。
今後も大好きな書道を続け、楽しみのある生活を送っていただきたいです！

3

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仕事もリハビリも頑張ってます！

ん石原さの 場合

石原さんは通所リハビリを利用しながら、週4日は就労支援事業所で働き、生きがいをもって充実した毎日を過ごされています。
お仕事は、障がいがある方に対して生活機会や生産活動などの機会
提 供を行っている『 就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 所 ワークプレイス絆 』に通い、お弁当を作る厨房の担当を任されています。
脳卒中を発症されて約10年、ご病気による影響で右半身の麻痺と言葉が出にくいといった症状があり、通所リハビリのご利用当初は落ち素敵な笑顔の石原さん込む姿も見受けられました。

しかし、就労支援事業所での仕事を始め、これからの生活に生きがいを持ち役割を担うことで、毎日いきいきと過ごされています。今後も石原さんの生きがいである働くこと が続けらお仕事のご様子。
エプロン姿がカッコイイ！

れるよう、通所リハビリがサポートします！

利用者さんが 先生! ハーバリウム教室開催!
教室参加者の作品

小薄さんの場

合通所リハビリでハーバリウム教室を開きました！ ハーバリウムを教えてくれる先生は、ご利用者さんの小薄さんです。小薄さんは病前から趣味としてハーバリウムを楽しまれており、通所リハビリでも趣味活動支援として取り組んでいました。
すると、興味をもった利用者さん達が集まり始め『やってみたい！』との言葉があり、ハーバリウム教室を開催しました。
小薄先生の優しい指導のもと、参加された利用者さんも試行錯誤しながら作品を作り上げていきます。

色々な素材で作品を作ります

完成後はお互いの作品を並べ、「この色合いがいいね！」「ここの花が目立ってきれい！」など、それぞれオリジナルの作品を楽しま『 みんなに喜んでもらえて良かった！』れていました。と教えて下さった小薄先生も大満足です。今後もご利用者さんが達成感を得られる、様々な活動に取り組んでいきたいです。

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TOPIX

14

第回

熊本リハビリテーション病院
地域連携連絡会を開催しました

今年で14回目となる「熊本リハビリテーション病院地域連携連絡会」を8月3日開催いたしました。例年関係機関の皆様をお招きし講演会・懇親会を行っておりましたが昨年よりオンライン形式で開催しております。
今回はサルコペニア・低栄養研究センターからの情報提供および地域リハビリテーション活動についてのご報告（下記参照）を行いました。当日の動画をホームページ上にて公開いたしますので、ご興味のある方はぜひご覧いただけると幸いです。

情報提供

サルコペニア・低栄養研究センターの紹介

リハビリテーション
医療における薬物療法・病棟薬剤師の役割

センター長／吉村 芳弘

薬剤部／松本 彩加

地域包括ケアシステムを支援するリハビリテーション
1 元気な時から行うリハビリ

テーマ

THE 予防（0次、1次、3次予防）〜地域のために熊リハができること〜

2 帰ってから行うリハビリテーション（3次予防）

テーション（0次、1次予防）〜社会参加と再発/重度化予防〜

地域リハビリテーシ
ョン広域支援センター活動

通所リハビリテーション

リハビリテーション部

通所リハビリテーション

認定理学療法士

主任／山崎 慎介

（脳卒中）／古澤 良太

技術部長／槌田 義美

訪問
リハビリテーション

なんと！

KKRホテル熊本様とのコラボにてオリジナル弁当が販売されることになりました
その名も「熊リハ野菜カレー」
約30種類の野菜をすりつぶし野菜のつぶつぶ感（スムージーみたいな食感！？）が残りつつほどよい辛さのカレーとなっております。とても美味しいです。特定27品目不使用、グルテンフリー、ヴィーガン対応、さらに容器は脱プラスチック！既にKKRホテル熊本にてテイクアウトと特定27品目不使用グルテンフリーヴィーガン対応

して販売しております。
（※当院では販売しておりません、あしからず）
みなさんぜひぜひご賞味いただけると嬉しいです。
詳しくはKKRホテル熊本のホームページご覧ください▶

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K U M A R E HA Vo l . 1 0 2 2 022.7

東館増改修安全祈願祭を執り行いました
MRIの入れ替えに伴う、東館MRIセンター（仮）の増改修工事にあたり安 全祈願祭を執り行いました。竣工は2022年11月30日を予定しております。工事の期間中、ご利用者様には大変ご迷惑をおかけいたしますが何卒ご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

なお、新たなMRI機器や増改修部分については広報誌やホームページにてご紹介いたします。今後更なる診断

8月1日 リハビリテーション科 高橋慶亮（たかはしけいすけ）医師が入職いたしました。

新任医師紹介に工事が無事・安全ように!
完了します
能力の向上とスムーズな受け入れによる地域医療への貢献を実現してまいりますのでどうぞご期待ください。

私 が 溺 愛 す る のは 人 や 動 物 で は な く ︑伝 統 芸 能﹁ 山 鹿 灯 籠 踊り﹂です ︒

山 鹿 灯 籠 踊 り 保 存 会︵ 以 下 ︑保 存 会 ︶に名 ︑地 方︵ 歌所属し︑山鹿市長を会長に観光PRと踊りの保 存を行っており︑踊り手名で活 動しています ︒

し まし た ︒このよ う な 経 験 ができるのも ︑ナで 断 念 し まし た が ︶な どの 遠 征 を 経 験

沖 縄 ︑京 都 ︑東 京 ︑タイ ︑台 湾 ︑ハワイ︵コロ祝 賀 会 や 懇 親 会の 余 興 ︑そして 県 外 では

千 代 座の 定 期 公 演︵ 土･日･月 曜に 開 催 ︶︑

もちろん ︑2 月に開 催される 百 華 百 彩 ︑八灯 籠 娘 デ ビュー 後 ︑山 鹿 灯 籠 まつり は嬉しかったことを今でも 覚えています ︒

ることができた時は︑緊 張と感 動で本 当に灯 籠は金 色 ･ 銀 色があり︑この灯 籠を乗せ経て出 演に至ります ︒保 存 会が頭に乗せる活動しているため半年〜1年ほど下積みをる 立 場です ︒保 存 会 は﹁ 山 鹿の 顔 ﹂としてましたが︑ 年 が経 過 ︒今では後 輩 を 育て

私の性 格 上 ︑長 くは 続かないと 思っていと 入 会を 即 決 意 ︒

も行けるよ〜﹄と誘われた私︒﹃それ最高！﹄

ョン︑冬の白 地の3 種 類 ︶が 着れて︑遠 征にピンク色 ︑山 本 寛 斎さんプロデュースバージ

だ け ど 保 存 会 は ピンク 色 の 浴 衣︵ 現 在 はきっかけは 友 人で ︑﹃ 一 般 は 白 色の浴 衣い手 ︶ 名 ︑計19

理 解ある職 場あってのことだと本 当に感 謝

文・写 真看護部／西口 明佳

現 在 ︑仕 事では 教 育に 関 する 看 護 研 究を 行っていま す ︒研 究 での 学 び は 踊 り 手育 成にも 繋 がる 部 分 があり﹃ 人 を 育てる ﹄根 底は仕 事も 踊りも 同じで︑私 自 身 ︑学びを 深める 日々です ︒

今はコロナで活 動 を 制 限しています が︑いつかまた 公に活 動できるよう 日々練 習 を重ねています ︒踊りや歌 ︑三 味 線など興 味のある方は

看 護 部 西 口 ︑もしくは山 鹿 市 役 所

商 工 観 光 課までお問い合わせください！見 学 会も 常 時 行っています ︒

・ 日は是非︑山鹿へ

今 年 は 3 年 ぶ り に 山 鹿 灯 籠 まつ り が開催されます︒8月

ます☆

お 越しください！ご来 場 ︑お 待ちしており

164311しています︒

151410広 報 誌 く ま りは 2 0 2 2 年 夏春号

An Encouragement of exercise Season5 《7》なら 運動が秒のすすめ

回（右・左）

体が固くVol.101
Vol.102

いつでもどこでも短時間で効率よく効果が不安定な場合には得られるながら運動第5シーズンです。

第7回は 足の後ろがわ① の紹介です。

【方たおれないように体を支えます。

① 片足を体の正面にまっすぐ伸ばし、かかとを床につけます。

伸ばしている② つま先を自分の方に向け、体を前にたおします。

足が曲がらないように気をつけます。

③ 終わったら、伸ばしていた足を元に戻します。

椅子から落ちないように気を果】

足の後ろがわの筋肉が伸ばされます。

・ハムストリングス
・下腿三頭筋・脊柱起立筋など

膝痛・腰痛の予防と軽減につながります。
歩行時につまずきにくくなります。

社会医療法人令和会

是

病める人に愛と奉仕を

悪い人は誰かつきそいましょう。

TEL.096-232-3111 FAX.096-232-3119

病院
基本理念

己の仕事に誇りと責任をつけます。バランスが〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760

熊本リハビリテーション病院院行いましょう。

足はしっかり床につけ法】【効

椅子をつかんで曲げている

１．地域ニーズに応えうる高機能の総合リハビリテーション病院を目指します

組織の中に英知と秩序を

２．患者様の権利を尊重し一歩一歩前進しよう

３．保健・医療・福祉の連携を推進し地域社会に貢献します

そして理想の医療に向かって満足して頂ける医療サービスを提供します

関連施設

・整形外科 ・リハビリテーション科 ・内科 ・循環器内科
・呼吸器内科 ・消化器内科 ・代謝内科 ・総合診療科
・脳 神 経 外 科 ・脳 神 経 内 科 ・形 成 外 科 ・泌 尿 器 科
・麻酔科 ・放射線科 ・血管外科 ・心臓血管外科
・歯科 ・歯科口腔外科

・熊本整形外科病院〒862-0975 熊本市中央区新屋敷1丁目17-1 TEL：096-366-3666
・介護老人保健施設サンライズヒル 〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760
TEL：096-232-5656
・南郷谷リハビリテーションクリニック 〒869-1602 熊本県阿蘇郡高森町高森2186-1
TEL：0967-62-3351
・訪問看護ステーションひまわり（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3113
・指定居宅介護支援事業所サンライズヒル（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3115
・通所リハビリテーション 熊リハ病院（熊本リハビリテーション病院併設）
TEL：096-232-3970
・通所リハビリテーション南郷谷 〒869-1602 熊本県阿蘇郡高森町高森2186-1
TEL：0967-62-3351
・熊本リウマチセンター（熊本整形外科病院内）
TEL：096-366-3666
・菊池地域リハビリテーション広域支援センター（熊本リハビリテーション病院内）
TEL：096-232-3194
・事業所内保育所くまリハキッズガーデン 〒869-1106 熊本県菊池郡菊陽町曲手760
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