＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

個人別給食状況一覧表

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

栄養管理室

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 患者番号、２ 氏名、３ 食事の種類

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含まない
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

診療録

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

事務部企画課

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 住所、
記録項目

６ 電話番号、７疾病名、８ 情報、９ 傷病名、
１０ 診療経過、１１ 身体の状況

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

診療報酬請求明細書

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

事務部企画課

医療保険事務、病院経営のための統計資料

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 保健情報、
６ 傷病名、７ 診療行為

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先支払機関（基金・国保・労働基準監督署等）(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

入院申込書

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

事務部企画課

個人情報ファイルの利用目的

入院患者の管理記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 身元引受人、４ 連帯保証人、５ 勤務先

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含まない
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

入院患者名簿独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

事務部企画課

個人情報ファイルの利用目的

入院患者の管理記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 病名、５ 入院期間

記録範囲

東広島医療センターにおいて入院した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含まない
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

ＰＷＶ検査結果

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 測定結果
６ 身長、７ 体重記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

聴力検査結果独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 測定結果

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

一般細菌検査依頼伝票

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 診療録番号、３ 検査材料、４ 検査項目

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

抗酸菌検査依頼伝票

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 診療録番号、３ 検査材料、４ 検査項目

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

細菌検査データ（ＤＡＤＥ

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

ＤＭＳ）

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 診療録番号、３ 検査材料、４ 検査項目、
５ 検査結果

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

病理組織細胞診断（Ｄｒ.Ｈｅｌｐｅｒ）

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 採取材料、
６ 採取方法、７ 診断名、８ 診断所見

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

病理組織検査依頼書

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 診療経過、
６ 手術所見、７ 採取部位、８ 切り出し図

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

細胞診検査依頼書

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 診療経過、
６ 採取部位、７ 採取方法

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

CAN臨床検査システム

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 測定結果

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

外部委託検査独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 測定結果

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

輸血検査依頼票

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 測定結果

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

輸血伝票

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

臨床検査科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 疾患名、
６ 血液型

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

放射線治療用カルテ

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

放射線科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 病名、５ 診療経過、
６ 身体所見、７ 照射記録

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

３次元放射線治療計画装置

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

放射線科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 患者番号、３ ＣＴ画像

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

放射線治療用ＣＴ照射録

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

放射線科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 患者番号、４ 撮影部位

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

Ｆ－サーバー

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

統括診療部

放射線科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 患者番号、５ ＣＴ画像

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

放射線科事務処理システム

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

統括診療部

放射線科

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 患者番号、５ 撮影部位、
６ フィルム枚数、７ 使用造影剤

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

外来処方箋

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 保険者番号、６ 調剤すべき、７ 診療行為

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

入院処方箋

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 保険者番号、６ 調剤すべき薬剤

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

麻薬処方箋

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 保険者番号、６ 調剤すべき薬剤

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

服薬指導記録独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

記録項目

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 疾患名、
６ 薬歴、７ 指導内容

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

薬剤システム

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 薬品名

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

散薬監査システム

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 薬品名

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の提出、診療

要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

服薬指導支援システム

独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 性別、３ 生年月日、４ 診療録番号、５ 薬品名

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考＜様式２＞

個人情報ファイル簿（単票）

個人情報ファイルの名称

医薬品払出簿独立行政法人等の名称

独立行政法人国立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織 東広島医療センターの名称

個人情報ファイルの利用目的

薬剤部

医療サービスの提供、医療保険事務、医療事故等の報告、
症例研究

記録項目

１ 氏名、２ 薬品名

記録範囲

東広島医療センターにおいて受診した患者様

記録情報の収集方法

患者様の診療要配慮個人情報が含まれると含む
きは、その旨
記録情報の経常的提供先－(名 称) 独立行政法人国立病院機構病院機構
東広島医療センター

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地(所在地) 広島県東広島市西条町寺家５１３

訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令 －の規定による特別の手続等■法第２条第６項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別□法第２条第６項第２号
令第７条第３号に該当するフ
ァイル
□有

■無

（マニュアル処理ファイル）

独立行政法人等非識別加工情報の提案の募集をする個人情 非該当
報ファイルである旨
独立行政法人等非識別加工情報の提案を受ける組織の名称 －及び所在地
個人情報ファイルが第２条第９項第２号ロに該当する場合－には、意見書の提出機会が与えられる旨
独立行政法人等非識別加工情－報の概要作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －受ける組織の名称及び所在地作成された独立行政法人等非識別加工情報に関する提案を －することができる期間
備考