全国後期高齢者医療広域連合協議会 平成２２年度広域連合長会議 会議要旨
日時：平成２２年６月９日（水）14：30～15:45
場所：都市センターホテル ５階 「オリオン」

１ 開会

２ 会長挨拶
・昨年６
昨年６月に発足し発足し、早いもので１いもので１年が過ぎた。
ぎた。
・昨年９
昨年９月に鳩山内閣が鳩山内閣が発足、発足、現行制度は
現行制度は平成 24 年度末で年度末で廃止とされ廃止とされ、とされ、新制度のあり新制度のあり方のあり方について６「高齢者医療制度改革会議について６原則を原則を掲げ、「高齢者医療制度改革会議」
高齢者医療制度改革会議」で検討中。
検討中。本協議会の本協議会の代表として代表として参加しており参加しており、しており、積極的に積極的に発言している発言している。
している。
・新制度施行までは新制度施行までは、までは、現行制度の現行制度の適切な適切な運営に運営に鋭意努鋭意努めねばならない
めねばならない。
ない。

３ 来賓紹介・来賓挨拶
・紹介：
紹介：厚生労働省
厚生労働省 外口崇保険局長、外口崇保険局長、吉岡てつを
吉岡てつを高齢者医療課長
てつを高齢者医療課長
・挨拶：
挨拶：外口崇保険局長○ 新制度については「高齢者医療制度改革会議」
新制度については、については、高齢者医療制度改革会議」で検討を検討を進めており、めており、８月末に月末に基本骨格を基本骨格を中間的にとりまとめる中間的にとりまとめる予定にとりまとめる予定。
予定。広域連合の広域連合の意見を意見を伺いながら進いながら進めたいと考えている。
えている。御協力をお御協力をお願をお願いしたい。
いしたい。
並行して並行して、して、国民の国民の意見を意見を伺うため、うため、意識調査・公聴会を公聴会を実施予定。
実施予定。実施に実施に当たり、たり、各広域連合に各広域連合に御協力いただき協力いただき、いただき、感謝申し感謝申し上げる。
○ 現行制度が現行制度が存続する存続する間する間、その円滑その円滑な円滑な運営のため運営のため最善のため最善を最善を尽くしていく必要くしていく必要がある必要がある。
がある。
今年度は今年度は初めての保険料改定年めての保険料改定年であった保険料改定年であった。
であった。財政安定化基金を財政安定化基金を保険料上昇抑制に保険料上昇抑制に活用するため、するため、法改正を法改正を行い、各広域連合の各広域連合の剰余金活用、剰余金活用、都道府県との都道府県との協議との協議による協議による財政による財政安定化基金取崩の安定化基金取崩の対応により対応により、により、全国平均で全国平均で伸び率を 2.1％2.1％に抑制できた
抑制できた。
できた。各広域連合の連合の御努力に御努力に感謝申し感謝申し上げる。
げる。
○ 年末にかけ年末にかけ、にかけ、大変重要な大変重要な時期を時期を迎える。
える。一致協力して一致協力して取して取り組みたい。
みたい。今後とも今後とも御支援・御支援・御協力をお御協力をお願をお願いしたい。
いしたい。

４ 議事
（１）平成２１年度事業報告について・質疑なし
質疑なし（２）平成２１年度決算について・質疑なし
質疑なし、なし、原案のとおり
原案のとおり承認のとおり承認（３）平成２２年度事業計画（案）について・質疑なし
質疑なし、なし、原案のとおり
原案のとおり承認のとおり承認（４）平成２２年度予算（案）について
・原案のとおり原案のとおり承認のとおり承認

【質疑】質疑】須田連合長（須田連合長（埼玉県）埼玉県）
Ｑ）歳出
Ｑ）歳出の歳出の総務費に総務費に「高齢者医療制度改革会議等旅費」
高齢者医療制度改革会議等旅費」とある。とある。
本協議会が本協議会が負担すべきものなのか負担すべきものなのか？
すべきものなのか？
Ａ）会長
Ａ）会長が会長が委員として委員として参画として参画。
参画。委員の委員の旅費は旅費は厚労省で厚労省で負担されている負担されている。
されている。
随行職員の（事務局長）随行職員の旅費である旅費である。
である。
事務局長）

（５）要望書（案）について・原案のとおり原案のとおり採択のとおり採択【質疑】質疑】須田連合長（須田連合長（埼玉県）埼玉県）
Ｑ）新制度
Ｑ）新制度に新制度に関する要望
する要望の要望の「運営主体は運営主体は都道府県とする都道府県とする」とする」について、について、本協議会で要望しても要望しても、しても、本当にそのとおりになっていくか本当にそのとおりになっていくか心配にそのとおりになっていくか心配である
心配である。
である。
改革会議での改革会議での感での感じ（雰囲気）雰囲気）を聞かせて欲かせて欲しい。
しい。
Ａ）委員
Ａ）委員の委員の大勢の大勢の流れは「れは「運営に運営に関しては都道府県しては都道府県が都道府県が良い」となっている。となっている。
運営主体についてはいろいろ
運営主体についてはいろいろ意見についてはいろいろ意見があるが意見があるが、があるが、他の施策との施策との関連との関連、関連、国保との連携との連携、連携、広域化、広域化、財政から財政からもからも都道府県が都道府県が良いという制度面
いという制度面からと制度面からと、からと、保険分野で保険分野で精通した精通した方した方が責任感と責任感と権限も権限も持ちながらやるという体制
ちながらやるという体制を体制を取る一つの方法つの方法という方法という事務処理的面という事務処理的面から事務処理的面から問題提起
から問題提起を問題提起を兼ね、発言している発言している。
している。
知事会では知事会では全知事
では全知事に全知事にアンケートをアンケートを実施されたようだが実施されたようだが、されたようだが、７、８人が理解されているようだ。
（会長）されているようだ。
会長）【意見】意見】小嶋連合長
小嶋連合長（連合長（静岡県静岡県）○ 運営主体を「各都道府県で運営主体を市町村国保に市町村国保に戻すことにならないよう、すことにならないよう、各都道府県で」と、結束して結束して言して言おうではないか。
おうではないか。

５ 要望書手交・横尾会長から横尾会長から外口保険局長から外口保険局長へ
外口保険局長へ手渡し
手渡し

６ 厚生労働省と意見交換【質疑】
質疑】竹内連合長（竹内連合長（鳥取県）
鳥取県）
Ｑ）運営主体Ｑ）運営主体を運営主体を都道府県という都道府県という要望という要望に要望に対し、国はどのような認識はどのような認識か認識か？
Ａ）大変大
Ａ）大変大きな
大変大きな論点
きな論点で論点で、国・都道府県・都道府県・市町村の市町村の役割分担をどうするかと役割分担をどうするかということでもあり、いうことでもあり、今までの意見までの意見・意見・経緯もあるため経緯もあるため、もあるため、現在は現在は納得の納得の行く結論を（外口局長）結論を目指しているところ目指しているところ。
しているところ。
外口局長）

倉田連合長（倉田連合長（大阪府）
大阪府）
Ｑ）国保
Ｑ）国保の国保の保険者について保険者について、について、２４年度２４年度に年度に大阪府が大阪府が保険者になると保険者になると宣言になると宣言した
宣言した
場合、場合、法律上可能なのか法律上可能なのか？
なのか？
Ａ）全国足並Ａ）全国足並みを全国足並みを揃みを揃えた対応
えた対応でと対応でと思でと思っているがっているが、いるが、地方自治法上、地方自治法上、事務委託と事務委託という形（吉岡課長）いう形で、府や県がやることはできると思がやることはできると思われる。
われる。
吉岡課長）

岡﨑連合長（岡﨑連合長（高知県）高知県）
Ｑ）非常
Ｑ）非常に非常にタイトなタイトなスケジュールでスケジュールで「大丈夫か大丈夫か？」と？」と考えるが、えるが、見解は見解は？

Ａ）いろんなＡ）いろんな意味
いろんな意味で意味で時間がないのは時間がないのは事実がないのは事実。
事実。これからも意見交換
これからも意見交換を意見交換を密にし、にし、現場の現場の視点に視点に立った本当った本当の本当の改革ができるよう改革ができるよう心ができるよう心がけ、がけ、しっかりと取しっかりと取り組みたい。
（吉岡課長）みたい。
吉岡課長）

市川連合長（市川連合長（山形県）山形県）
Ｑ）国保「広域化計画Ｑ）国保の国保の広域化について
広域化について、について、「広域化計画を広域化計画を作れば、れば、ペナルティをペナルティを解く」という主旨いう主旨の主旨の文書が文書が届いており、いており、法律が法律が通ったと聞ったと聞いているが、いているが、厚労省と厚労省としても運営主体しても運営主体は運営主体は都道府県と都道府県と考えていると理解えていると理解して理解して良して良いか？
いか？
Ａ）先般成立「市町村国保広域化
Ａ）先般成立した
先般成立した法律
した法律は
法律は、「市町村国保広域化への市町村国保広域化への取組への取組みを取組みを支援
みを支援する支援する役割する役割を役割を都道府県がやる「運営主体都道府県がやる」がやる」というもので、というもので、「運営主体はどこか運営主体はどこか」はどこか」とは切とは切り分けた議論になると「都道府県議論になると思になると思う。改革会議の改革会議の多くの委員
くの委員に委員に、「都道府県が都道府県が良い」との意見があるのは意見があるのは事実があるのは事実だが事実だが、だが、全体の全体の運営の運営の仕組みをはっきりさせた仕組みをはっきりさせた上みをはっきりさせた上で、「最終的にどこが最終的にどこが担にどこが担うか」うか」ということを決ということを決めていただくことが必要めていただくことが必要と必要と思われる。
（吉岡課長）
われる。
吉岡課長）

【意見】
意見】横尾会長○ 皆さんに御意見さんに御意見・御意見・御質問をいただいたことは御質問をいただいたことは大変重要をいただいたことは大変重要なことであり大変重要なことであり、なことであり、お互いにしっかりと詰しっかりと詰めて行めて行きたい。
きたい。いろんな役割
いろんな役割についても役割についても議論についても議論を議論を通じ、市長会・市長会・町村会と町村会と連携してより連携してより良してより良いものを目指いものを目指す
目指す努力をして努力をしていきたい。
いきたい。

７ 閉会