ホープジャパンニュース

No.69

2014年 夏季

カンボジア

保健搬送システムの2012年から2014年4月までの利用状況と成果

カンボジア事務所では大塚製薬様のご支援を頂き、患者の緊急時搬送を実現する保健搬送システム活動を2012 年より実施しています。当地で一般的な乗り物であるトゥクトゥクを、村から保健施設への迅速な交通手段として村で共有するものです。
妊婦や急病人の多くは、交通手段がすぐに見つからない、道路状態が劣悪と、保健施設に行くまで多くの時間を費やし、医療ケアの遅れを経験します。私が初
保健センター前に停めた
めてカンボジアの農村を訪トゥクトゥクれた時はちょうど雨季。未舗装の道路は大きな穴だらけでぬかるみ、4WD 車でさえ走行が大変でした。
そんな中、大塚製薬様より 7 台のトゥクトゥクが３つの保健センターと 12 村に寄贈され、保健センタースタッフや村人から大変喜ばれました。導入後は村主導の運営に育て上げることが PHJ の活動のポイント。運営は村人から成る運営委員会により行われ、運営資金も会員になった村人の月 10~20 円程度の会費で賄われます。
意気揚々の開始でしたが、不正確な記録管理、委員内インドネシア健全な衛生環境推進活動を始めます

地域医療システム強化事業を実施しているバンタン州セラン県。ティルタヤサ自治区へ向かう途中の農業灌漑用水では、朝から沢山の村人を見かけます。行水をする人、洗髪をする人、歯磨きをする人、用を足す人、洗濯をする人、食器を洗う人、お米をとぐ人……このような活動が 5 メートル四方の範囲で見られます。

農業灌漑用水場で洗濯、食器洗いでの仲違い、集金の遅れ等、様々な問題が生じました。
最初の 1 年は軌道に乗せるべく PHJ が全面的に支援しました。2 年目からはあくまで「村人主導の運営」にこだわり、PHJ が手を差し伸べればすぐ解決できる問題でも、運営委員自身が結論や策を出すまで見守りました。何か月も変化のない状況で PHJ スタッフも「この活動を成功させなければ」というプレッシャーと闘いながら、粘り強く取り組みました。
2 年を過ぎた今、運営委員自らが毎月の会議を行い、PHJ に議事録とデータを提出し活動報告するまでになりました。緊急搬送件数も毎月一定数出ており利用も途切れることはありません。出産関連搬送が全体の半分以上を占め、異常分娩で高次病院へ緊急搬送されるケースも多く含まれます。妊婦の安全なお産へ確かな貢献があると思うと苦労も報われます。2012 年に搬送システムを開始させてから 2014 年 4 月まで、搬送実績は計 207 件、搬送人数にすると 316 名にも上ります。この実績数は一人一人の命の数です。その実感はかけがえのないものであり、この実感を持ち続け保健搬送システムが村で大切な役割を果たし続けることを願って止みません。
カンボジア事務所所長 林 朝子

携帯電話が使用できるようになったり、バイクの台数が増えたりなど、地方での生活に変化が見られる反面、水源やゴミ処理などの生活衛生環
境はこの 10 年ほとんど改善が見られないのが現状です。

このような衛生環境を改善しようと現状把握のための家庭訪問調査を実施しました。驚いたのは、目視できる現状では 80% 以上の人が用足しは野外…皆自宅にトイレがないんだな…とゴミ置き場の一つ思っていたのとは逆の結果でした。70% 以上の家庭にトイレがありました。用を足した後、水でお尻を洗う文化のインドネシアでは、「天然のウォッシュレット」のほうが手間が省けて楽…と考えているようです。
彼らにとって大事な用水路に、家庭ゴミなどを平気で捨てる習慣もあります。調査をした 1 ヵ所の村では、村内に大きな野外ポイ捨てゴミ置き場が 48 箇所もありました。
このような状況を人々の意識改革・行動変化を通じて改善していきたいと新しい活動を予定しています。具体的には、トイレのない小学校にトイレや洗面所を設置した
現在ある小学校のトイレり、村に公共のゴミ捨場・焼却設備を含む処理所を設置し、生徒や村人に衛生環境改善の教育を行っていこうと思っています。
インドネシア事務所前所長 伊藤 美夏

タイ

農村部での心臓病移動検診
方病院の医師や看護師にとっては専門医らから実地訓タイでは先天的な心疾患を持つ子供が年間 8,000 人練を受ける機会にもなり、大変喜ばれています。

も生まれており、このうちの 3000 ～ 4000 人が手術を必要としています。しかし、経済的な理由などから、左の写真のマ・カイ・カイちゃん

手術を受けられるのはこのうちの半数ほどです。PHJ（8 か月 ）は 移 動 検 診 を 受 け たはこの状況を改善するため、チェンマイ大学病院や一人。彼女は生まれつき標準よりランパン病院と連携し、タイ北部の先天性心疾患児をも体重が軽く、疲れやすいという支援する事業を行っています。

ことで地域の病院を受診したとこ

1998 年の事業開始以来、累計 345 名の手術を実施

ろ不整脈が見つかっていました。

してきました。
（2014 年 4 月末時点）また、手術だけ

そこで 2013 年 11 月にチェンマイ

ではなく、看護師の研修、術後の経過観察のための家

大学病院の専門医による移動検診

庭訪問、小児心臓病に関する資料を作成し、世界心臓を受け、心臓病（動脈管開存症）であると診断されました。
その後ランパン病デーなどのイベントにて配布するなど様々な活動を行院 に 移 さ れ、12 月ってきました。に手術を受けることそうしたなか、都市部以外の地域では医療水準が高が出来ました。

くないため、心臓病などの正確な診断がくだせず、適手術は成功し、現切な治療を施せないケースが多くみられるという課題

在はとても元気にしがでてきました。ています。

このため近年では、チェンマイ大学病院やランパン病院の専門医師チームが医療器材を持ち込み、農村部

本事業はエドワーズなどの地方病院で心臓病検診を行っています。

ライフサイエンス基金様、セントラル硝子株式会社様、年に１～ 2 回心臓病の移動検診を行い、手術が必要第一三共タイ様の支援を得て実施しています。

だと判断された患者は専門的な医療機関に移され手術を受けることになります。また、この移動検診は、地

ベトナム

チェンマイ大学病院の医師による移動検診の様子

タイ事務所所長

ジラナン・モンコンディー

乳がん早期発見事業

ベトナムでの乳がん罹患率は年々上昇しています

フォン市、ハナム省、フンイエン省、タイグエン省）

が、乳がんに関する教育、検診、治療に関して十分な内の 10 県にて、100 回の教育セッションを実施しま対応が取られていません。PHJ は、2011 年、2012 年した。30 才から 70 才の女性計 3,794 名が乳がん触診と現地 NGO の CASCD と連携し、ハノイで乳がん早法を学んだことで、期発見事業を実施してきました。2013 年からは、女

自己触診実施率が性と子供の健康改善を目標に活動する全国組織ベトナ

26% から 100% に上ム・ウイメンズ・ユニオン（VWU、メンバー 1,400 万昇しました。このう人）と協同で、活動地を更に拡大し、3 年計画で乳がち 86 名の女性にしん早期発見事業を実施しています。

こりが見つかり、病ジラナン所長が講師となってトレーナーズ・トレーニングを実施

この事業は、対象地域の院にて精密検査を受女性が乳がんに関する知識け た 結 果、10 名 がと自己触診法を学ぶこと乳がんと診断され治で、乳がんを早期に発見し、療を受けました。

乳房のサンプルを使った触診研修

精密検査と適切な治療を受

1 年間の活動を終え、VWU はハノイ市が自力で活けるための医療機関への紹動を継続できると判断しました。2 年目となる 2014

介制度を確立することを目

年は、新たにナムディン省を含む 1 市 4 省内の新た指しています。

な 10 県にて、5,000 名を対象にした事業を実施しています。

具体的な活動として、PHJ は、VWU の職員や地域の保健スタッフ対象にトレーナーズトレーニングを実施しています。この研修の受講者が講師になり、地域本事業は横河商事株式会社様の支援を得て実施してい住民に乳がん触診法を伝えていきます。1 年目となるます。

2013 年は、対象地域である 2 市 3 省（ハノイ市、ハイ2タイ事務所所長

ジラナン・モンコンディー会員のひろば「PHJと私との出会い」
新沼 千尋（カンボジアスタディツアー 2014 参加者）
看護職である私は、途上国の医療や公衆衛生に興味があり、何度か途上国に足を運んでいました。
「次はカンボジアの現状が知りたい」と漠然と思っていた時、ふと私の目にとまったものは、PHJ の「アジアのおはなしカレンダー」でした。私が働く被災地気仙沼を元気づけるために贈ってくださったもの。それが PHJ に興味を持つきっかけとなりました。そして、東日本大震災後の PHJ による気仙沼への支援を、あらためて知る機会となりました。その時期に、偶然にも、PHJ 企画のカンボジアスタディツアーがあり、職場の理解のもと、参加することとなりました。
スタディツアーではカンボジアの母子保健、公衆衛生について学び、訪れた村では、トイレがない、きれいな水が使えない、といった状況を目にしました。PHJ は、トイレの建設支援や、手洗い教育をするなど衛生への意識を高める活動を行っていました。そして最近土埃による呼吸器疾患が多いことを知った今回のスタディツアーの参加メンバーは、「きれいな水を使ったうがい」の普及を農村の人へ提案しました。
その様子を見て、私の脳裏には 3 年前の震災後の光景が浮かびました。ライフラインが止まり、水が使えず、水洗トイレは便が幾重にも重なり、清潔に使うことなどできませんでした。また、津波でひっくり返った大地は更地と右から3人目が筆者なり、風が吹くと土埃を巻き上げ、肺炎の症状を訴える人がたくさんいる状況でした。そんな中感謝されたのは水の支援。そして、医療機関で、感染予防のために力を入れたのは、うがいと手洗いでした。カンボジアの村に必要な支援は、震災後の東北にも共通する、ということをこの時実感しました。
そ の 後、PHJ か ら、 私 の 母 校 で あ る 准 看 護 学 校 に「アジアのおはなしカレンダー」が届きました。それがきっかけとなり、私は母校からの夏季特別講座の講師の依頼をうけることに。そこで PHJ での体験や、地域での医療ボランティア活動についてお話させていただくこととなりました。PHJ からの「物品」としての支援は、今、こうして形を変えながら、様々なつながりが出来ていくことに不思議なご縁を感じています。このご縁を大切にし、これからの展開も楽しみにしていきたいと思います。
※写真は、私が現在通っている看護学校前に停車していた PHJからの支援の車です。現在、フル活用されています。

フィリピン台風30号被災者支援の御礼
昨年 11 月フィリピン中部を襲った台風により各地で甚大な被害が発生。PHJ は現地で災害支援を行っているシンガポールの人道支援・災害支援団体 マーシーリリーフ（MR）を通して被災者の支援に使って頂くため、昨年 11月 19 日に募金を開始し、2014 年 4 月 30 日に終了いたしました。これまでに沢山の個人、法人の皆様にご協力頂きました。心より感謝しております。

た台風 30 号被災者緊急人道支援活動（総計 492,000 シンガポールドル≒ 4 千万円）の一部に使わせて頂きました。昨年 11 月から 12 月まで、MR の 7 つの救援チームが現地に入り、総計 8 万人程の被災者の皆さんに緊急支援物資をお届けしました。現地パートナーと協力し、支援が届きにくい地域に入り、ニーズに対応し、食料品や身の回りを清潔に保つ石鹸等の衛生用品、簡易浄水器、雨露を凌ぐ防水布、住居再建に向けた大工道具や屋根材となるトタン板の配布、医療チーム派遣等を行なうことができました。
皆様のご協力で、MR では、緊急人道支援を行うことができ、被災地の生活再建と災害に強い地域づくりを目指す災害復興事業に着手することができました。深く感謝しています。

集まった募金総額：… ……………………… ￥1,873,500
MR への支援総額：… ……………………… ￥1,734,000  GS Yuasa 充電器：… ……………………… ￥134,000  募金送金：… ……………………………… ￥1,600,000
輸送料、送金手数料他………………………… ￥139,500MR 海外事業部シニアマネージャー石関正浩さんからのメッセージ
ピープルズ・ホープ・ジャパンの皆さま、昨年 11 月に
フィリピン中部を襲った台風 30 号被災者支援に多大なるご協力を頂き、誠に有難うございました。
マーシーリリーフ（MercyRelief, 以下 MR）を代表し、改めて御礼申し上げます。
皆さまからお預かりした募金 160 万円は、MR が実施し緊急支援物資（食料品）配布
13年11月パナイ島にて簡易浄水器寄贈前に使用方法をトレーニング 13年11月パラワン島にて第49回 運営委員会を開催しました
5 月 21 日（ 水 ）17：00 〜 19：00、 東 京 水 道 橋 に あ る
全日本病院協会の会議室において、PHJの運営委員会を開催しました。インドネシアで新しく開始する健全な衛生環境推進活動、カンボジアの現活動の終了と新規活動地域での事業計画、2 月から 3 月にかけて実施したカンボジアスタ
ディツアーの映像報告、タイでの高等専門学校生を対象とした HIV・エイズ予防教育、ミャンマー事業の立ち上げ

進捗状況、東日本大震災復興支援、フィリピン台風緊急支援募金について報告しました。
Q&A では事業の背景についての質問に担当者が回答し、活発な意見交換と専門的なアドバイスを頂く機会となりました。

3永眠のお知らせ
当団体の代表 木村敏雄は、2014 年 5 月 30 日（金）に、死去いたしました。享年 64 歳でした。
ここに生前のご厚誼を深く感謝するとともに、謹んでご通知いたします。
なお葬儀は近親者のみにて営まれました。

ピープルズ・ホープ・ジャパン（PHJ）
代表 木村敏雄氏のご逝去を悼んで
PHJ 理事長小田晉吾

5 月 30 日（金） 病気療養中だった木村代表が朝 5 時過ぎにお亡くなりになったという知らせ を 受 け、PHJ 一 同 驚 き と 深い悲しみに包まれました。
3 月に黄疸の症状が出て検査
2012 年 10 月グローバル 入院し、その後 5 月に手術を受フェスタにてけると伺っておりました。7 月には復帰して再び活動に従事されると我々一同信じ、回復を祈念しておりましたのに本当に残念です。ご冥福を心からお祈りいたします。
木村さんとは私が理事長就任以来共に手を携え様々な活動に従事してまいりました。強い責任感とネバーギブアップの精神で日々の活動に取り組まれ、また人に対する思いやりと誠実な対応は PHJ のスタッフのみならず多くのドナー様や関係者の皆様から厚い信頼を受けてこられました。
代表として木村さんがリードしてきた活動としては①
PHJ のビジョン・ミッションの見直しと共有、②東日本大震災における緊急・復興支援、③寄付型自販機の導入、④新たな活動地としてのミャンマー・プロジェクトへの精力的な取り組み、⑤スポンサープログラムの推進等々がありますが、それらすべてにおいてうまくチームをまとめ大きな成果を上げてこられました。これらを思うたびに、木村さんを失ったことは我々にとって大きな損失ではありますが、スタッフ一同代表の遺志を受け継ぎ、PHJ の活動を深化させてゆく所存であります。
これまでの木村代表へのご支援ご協力に対し改めてお礼を申し上げると同時に、皆様には変わらぬご支援をお願いいたします。

ミャンマーでの事業開始を楽しみにしていた木村さん

東日本大震災緊急・復興支援で木村さんと東北を訪ねたこと

海外事業支援グループ

中田好美

ミャンマーでの新事務所開設は、近年の PHJ の一大事業ですが、木村さんは熱心にその立ち上げに取り組んでおられました。自ら現地に赴き、保健大臣に会い、地域の医療施設を訪問し、医療保健の現状を見てきました。日本に帰ると、周囲の人全員にミャンマー訪問の様子を興奮しながら話していました。本当に楽しそうでした。現在、事務所開設の最初のステップとして保健省との合意書を署名する目前まで来ています。一番それを心待ちにしていた木村さんは、署名式が 6 月頃に開催されるとの連絡がきた時にはすでに入院されていました。署名式のことを知らせたメールの返信には、「おめでとう」という言葉と現地の関係者や支援に賛同いただいたドナー様や PHJ スタッフへの感謝が述べられていました。木村さんが事務所開設を待たずしてお亡くなりになったのはとても残念です。
今後は木村さんの遺志を引き継いで新事務所を立ち上げることに尽力したいと思っています。

保健大臣（右から 3 人目）にお会いしました。
2014 年 3 月

お知らせ

東日本大震災支援担当

横尾勝

PHJ として初めての国内活動となった東日本大震災支援。活動の発端となった全日本病院協会との連携を提案し、いち早く動いたのが木村さんでした。その結果、気仙沼市医師会からも協力いただき、被災した約 30 の民間クリニックにニーズにあった医療機器や什器類を寄贈できました。こうした活動を進める中で木村さんと私は幾度も東北へ訪問しました。私たちは早朝、東京を車で出発し、東北道の一関 IC で降り気仙沼訪問の後、南三陸経由で石巻、多賀城の支援先を訪問、仙台から東北道で東京に戻るという、一泊二日の出張でした。
車での訪問は 20 回近くになり、運転が好きな木村さんと私は、満開の桜、収獲の秋、降り積もる雪など、東北の四季を万感の思いにひたりながら走りました。被災地の病院やクリニックの方々の喜ぶ顔を見たい、と東北への長旅はむしろ楽しむようでもありました。木村さんの被災地復興への熱い思いは被災された方々に医療サービスという形をかえて届いていた、と信じています。木村さんの被災地復興への強い願いを私たちも受け継いで支援に取り組んでいきたいと思います。ご冥福をお祈りいたします。
石巻仮診療所のドクターカーの前で＊ホープジャパンニュースを郵送でなく、PDF でお受け取りになりたい方は info@ph-japan.org までお申し込みください。次号よりメールに添付してお送りいたします。

発行：ピープルズ・ホープ・ジャパン / 発行責任者：小川 敏夫 / 編集人：矢﨑 祐子・南部 道子 / 発行日：2014 年 7 月 1 日〒 180-8750 東京都武蔵野市中町 2-9-32 TEL：0422-52-5507 FAX：0422-52-7035 E-mail : info@ph-japan.org
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