事務連絡

令和６年４月２４日
各居宅サービス事業所管理者 様
東京都福祉局高齢者施策推進部介護保険課長

令和６年度介護報酬改定に伴う 6 月適用の加算、減算等の届出について日頃から、東京都の高齢者福祉施策に御理解と御協力をいただきありがとうございます。
令和６年度介護報酬改定等に伴い、加算や減算等（以下「加算等」）の新設や改正（要件の変更等）があり、医療系サービス（訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所リハビリテーシ
ョン）については、６月から適用となるところです。
つきましては、加算等の届出の取扱いを下記のとおり案内いたしますので、令和 6 年 5 月 15 日（必着）までに御提出をお願いいたします。
「みなし指定」の事業所についても、介護報酬を請求するにあたっての加算等の届出の取扱いは下記のとおりとなりますので、御確認の上、御対応ください。
なお、既に介護事業所の指定を受けている事業所におかれましては、別添をご確認の上、令和６年度介護報酬改定による新設・変更があった加算等に関する届出の取扱いに十分ご留意ください。
特に、令和６年度介護報酬改定により、業務継続計画（ＢＣＰ）未策定の場合や、高齢者虐待の発生又は防止の措置が未対応の場合は基本報酬が減算されることとなりましたが、減算とならない事業所は、下記１及び３のとおり必ず届出を行ってください。
また、通所リハビリテーションについては、規模区分が変更となりますので、大規模型を選択している事業所は、下記２から４により必ず届出を行ってください。
記
１ 業務継続計画、高齢者虐待防止措置に係る減算について（１）令和 6 年 5 月 15 日（必着）までに届出がない場合に減算となる居宅サービス（みなし指定含む）
・ＢＣＰ未策定の場合の減算
通所リハビリテーション※４月から減算制度が開始されている通所介護、短期入所生活介護（※）、短期入所療養介護において、BCP 策定済にも関わらず届出を行っていない場合、令和６年５月 15 日（必着）までに届け出を行った場合、６月から減算の適用から外れます。（※短期入所生活介護においては、令和 6 年 6 月 1 日（必着）まで）

・高齢者虐待の発生又は再発防止の措置が未対応の場合の減算
訪問看護、訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション※４月から減算制度が開始されている訪問介護、訪問入浴介護、通所介護、短期入所生活介護（※）、短期入所療
養介護において、BCP 策定済にも関わらず届出を行っていない場合、令和６年５月 15 日（必着）までに届け出を行った場合、６月から減算の適用から外れます。（※短期入所生活介護においては、令和 6 年 6 月 1 日（必着）まで）※居宅療養管理指導においては、上記２点については今年度減算の適用対象外ですので、届出はご不要です。
1（２）減算とならない場合に必要な届出書類
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表※加算区分は「２ 基準型」を選択してください。
（３）届出がない場合の取扱いについて期限までに、それぞれの加算区分「２ 基準型」として届出がない場合、「１ 減算型」とみなされます。
これに伴い、減算せずに介護報酬を請求した場合、国保連合会の審査において返戻（エラー）となる可能性がありますのでご留意ください。
２ 業務継続計画、高齢者虐待防止措置に係る減算以外で届け出が必要な加算等
別紙「令和６年度介護報酬改定に伴う届出の取扱い一覧表」を御確認ください。
特に、現在、以下の加算等を届け出ている事業所におかれましては、必ず御確認ください。
＜訪問看護・介護予防訪問看護＞・緊急時訪問看護加算が「２：あり」の場合＜通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション＞
・施設等の区分が「大規模型」の場合・リハビリテーションマネジメント加算が「４：加算 B イ」もしくは「７：加算 B ロ」の場合
・「選択的サービス複数実施加算」（予防のみ）が「２：あり」の場合
３ 届出書類の掲載先及び提出方法〇通所リハビリテーション（病院・診療所）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等 ＞ 7 通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション（病院、診療所のみ）
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/7_tuuriha.html※規模区分の変更【大規模事業所のみ対象】は、「事業所規模区分について」という見出し以下「令和６年度の事業所規模による区分の取扱いについて（通知）」をご確認の上、ご対応ください。
〇通所リハビリテーション（介護老人保健施設）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 高齢者施設 ＞ 介護老人保健施設 ＞
介護老人保健施設の変更許可申請・変更届出等様式
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/shisetu/rouken/henkou.html※規模区分の変更【大規模事業所のみ対象】は、「変更許可申請・変更届」から御確認ください。
〇通所リハビリテーション（介護医療院）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 高齢者施設 ＞ 介護医療院 ＞ 介護医療院の変更許可申請・変更届出等様式
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/shisetu/kaigoiryouin/kaigoiryouintodokede.html※規模区分の変更【大規模事業所のみ対象】は、「変更許可申請・変更届から御確認ください。
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〇訪問看護（訪問看護ステーション）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等 ＞ 4 訪問看護・介護予防訪問看護（訪問看護ステーションのみ）
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/4_houkan.html〇訪問看護（病院、診療所）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等 ＞ 12 訪問看護・介護予防訪問看護（病院、診療所のみ）
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/14_houkan_minashi.html〇訪問リハビリテーション（病院、診療所）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等 ＞ 13 訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション（病院、診療所のみ）
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/15_houriha_minashi.html〇訪問リハビリテーション（介護老人保健施設・介護医療院）
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等 ＞5 訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション（介護老人保健施設・介護医療院のみ）
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/5_houriha.html〇その他の居宅サービス事業所
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報 ＞ 指定後の届出・手続き・通知等
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/tuutitou/index.html※上記 URL のサービス種類をご選択の上、リンク先から「加算届」の見出し内をご確認ください。
４ その他
・通所リハビリテーション事業所において、令和６年度も引き続き事業を実施する事業所は、事業所規模区分が変更になるか御確認いただき、変更になる事業所におかれましては、必要書類を速やかに御提出ください。事業所規模区分の御確認方法等、詳細は上記の３の通所リハビリテーションのホームページへアクセスの上、「事業所規模区分について」という見出しから通知等を御覧ください。
・令和６年度介護報酬改定等について、東京都福祉局のホームページも随時更新しておりますので、御確認ください。
東京都福祉局＞高齢者＞東京都介護サービス情報＞令和６年度介護報酬改定等について
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/reiwa6_hoshukaitei.html
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（参考）「令和６年度介護報酬改定について」（厚生労働省ホームページ）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html※公布・発出のあった報酬に関する告示及び算定の留意事項通知、基準省令及び基準に関する解釈通知並びにこれらに関係する通知等は、こちらからご確認いただけます。
５ お問い合わせ方法
事業所運営や介護報酬（令和６年度介護報酬改定に関することを含む）に関する問合せは、原則、以下のお問い合わせフォームからお願いいたします。
東京都福祉局 ＞ 高齢者 ＞ 介護保険 ＞ 東京都介護サービス情報
https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kourei//hoken/kaigo_lib/index.html※「＜質問フォーム＞都指定の居宅サービスに関するご質問はこちらから」という見出しからアクセスしてください。

東京都福祉局高齢者施策推進部介護保険課介護事業者担当

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