掛川市・袋井市病院企業団立

中東遠総合医療センター
病院だより

129

令和６年

3 月号

災害時には命を守るための拠点となります
10 周年、そして未来へ〜能登半島地震への災害派遣から学ぶ多くのこと〜▲患者搬送のため穴水町へ雪道を進む当院 DMAT
令和６年元日に発生した能登半島地震。多くの方が地震に師会等の関係者が参加し、現地の様子やどのような支援が必よる家屋の倒壊や火災、そして津波により被災されました。

要なのか、また中東遠地域で大きな地震が発生した時のため

当院は、静岡県の要請を受け、地震発生翌日の１月２日かに、我々がどのような対策をしておく必要があるか、情報をディーマット

ら DMAT（災害派遣医療チーム）を派遣しており、１月末時点共有しました。

で、３隊派遣しています。また、静岡県看護協会からの要請

当院は災害拠点病院として、災害時には命を守るための拠を受け、災害支援ナースとして看護師を２名派遣しました。

点となります。今回の能登半島地震で被害に遭われた方を、2 月には、JRAT（日本災害リハビリテーション支援協会）から静岡県から最大限支援していくとともに、いつ起きてもおの要請で、当院リハビリテーション科医師とリハビリスタッ

かしくないと言われている南海トラフ地震等の災害に備え、フを派遣し、JAMT（日本臨床衛生検査技師会）からの要請を様々な対策や準備をしてまいります。

ジェイラットジ ャ ム ト

受け、臨床検査技師が支援に向かいました。
1 月 18 日には当院で、災害派遣から戻った DMAT の活動

今回の震災で奪われた命や、多くの方々の悲しみや苦しみを決して無駄にしないことを誓います。

報告会を実施し、当院職員だけでなく、掛川市、袋井市、医シリーズ

がんと共に生きる

住み慣れたこの場所で④がんゲノムについて

シリーズ

がんと共に生きる

住み慣れたこの場所で④〜 注目度上昇中！ がんゲノム医療について 〜
すず きだいすけ

病理診断科 医長 鈴木 大介●がんは遺伝子の異常から起こる！
がんゲノム医療とは？？

●数百のがん遺伝子を一度に調べる？！
がん遺伝子パネル検査とは？とになりました、病理診断科の鈴木大介と申します。現

せいでも、がんには遺伝子異常があり、現在も少数です

在原稿を執筆しているのは 1 月下旬ですが、個人的にはが特定の遺伝子異常に対して効果を示す「分子標的薬」

1 月 18 日（木）よりスタートした医療ドラマ「グレイが、がん治療の選択肢となっていることはご紹介させてトギフト」に期待をしています。何と言ってもあの反町いただきました。代表的なものは肺癌における「EGFR隆史さんが病理医の役として主演しているとなれば、チ阻害薬」、乳癌や胃癌における「HER2 阻害薬」などです。

ェックせざるを得ません。ドラマ自体がどのような結果それらの適応を調べるのが、病理検査室の役割であり、になろうとも、病理医の知名度向上になっていただけれ「コンパニオン診断」と呼ばれています。

この度病理医として 3 回目の寄稿をさせていただくこ

前回寄稿させていただいた令和 4 年 2 月号のきんもくば有り難いと一病理医の私は考えています。皆さま、影

近年、多量の遺伝子解析が可能である「次世代シークは薄いですが今後とも病理医をよろしくお願い申し上げ

エンサー（※２）」の登場から、多数のがん遺伝子解析ます。

を一度に行える「がん遺伝子パネル検査」が 2019 年 6

さて本題に戻りますが、がんゲノムとは「がん」と「ゲ月より保険適応となっています。（図２）「がん遺伝子パノム」を併せた言葉です。「がん」自体は死因第 1 位でネル検査」は複数の「コンパニオン診断」を同時に行うある「悪性腫瘍」と同じ意味であり、放置すればいずれこともでき、がんゲノム医療のひとつとして大きな注目人体を死に至らしめる危険度の高い疾患です。また「ゲを浴びています。現在保険適用されているがん遺伝子パノム（genome）」とは、生命の設計図である

遺伝子ネル検査では、一度に最大で約 300 個の遺伝子解析など（gene） と、遺伝子の具体的な内容を示す DNA（デオが可能です。最もよい検査の適応（検査が推奨される方）キシリボ核酸）の集合などにより構成される染色体は、初診時に既に様々な臓器に転移を来しており元々が（chromosome） から創られた言葉です。DNA は 4 種

んの発生した臓器が不明（いわゆる原発不明がん）の方類の塩基（A/G/C/T）という構造物を含み、それらの様々や、がん自体が非常に珍しい種類（いわゆる希少がん）な組み合わせから身体の元になるタンパク質が生み出さで標準的な治療（標準治療）が確立していない方です。

れるため、非常に重要な存在です。（図１）ゲノムは塩

また、標準治療が確立されているがんでも、標準治療が基が作る配列の全体、即ち遺伝情報全体を指しています。

効かなくなり有効な手立てがなくなった場合、あるいは、端的に言えば、がんゲノムとは、がんの成り立ちや、正将来的にそのような状況が予想される場合にも、がん遺体に迫るがんの遺伝情報そのものです。そしてがんゲノ伝子パネル検査は考慮されます。これにより、治療を断ム医療とは、がんゲノム解析によりわかる情報を応用し念せざるを得なかった患者さんに新たな治療薬が見つかて医療に利用したものです。なぜがんゲノム医療が台頭るケースが出てきています。

してきているかと言えば、がんは遺伝子の異常から起こ※２ 次世代シークエンサー：高速で大量の塩基配列を解読可能な装置のこと。

る疾患であり、かつ遺伝子解析のスピードが昨今では格「がん遺伝子パネル検査」と従来の遺伝子検査の違い

えん き段に向上し、創薬（※１）にも結びついていることなどがあると思われます。
※１ 創薬：病気の診断・治療・予防などに利用できる物質を新たに発見・開発し、新しい医薬品を作り出す過程のこと。

▲ 図1

中外製薬株式会社 『おしえて がんゲノム医療』
https://gan-genome.jp/ から

図２

中外製薬株式会社 『おしえて がんゲノム医療』
https://gan-genome.jp/ から夢のような検査に聞こえますが、同時に問題点も複数が近年指定を受け実施可能となりました。昨年、地域が抱えています。まず、結果が出るまでに時間が掛かるこん診療連携拠点病院に認定された当院でも、パネル検査とです。一般的にがん遺伝子パネル検査へ検体を提出後、実施開始に向けた準備を進めています。なお、上記のよ患者さんの元へ結果が届くのは約 4-6 週間と言われていうに昨今発展が目覚ましくも複雑化するがんゲノム医療ます。がん遺伝子パネル検査では多数の情報を扱うため、に対して、専門的な知識を多く持つ病理専門医へ認定さがん医療の専門家同士が集まって協議する「エキスパーれる「分子病理専門医」という資格を、昨年 4 月に取得

トパネル」という会議など必要な過程もあり、結論が出いたしました。中東遠地域のがん診療を行う当院に対しるのに時間を要してしまいます。そのため、がん遺伝子て、病理検査室も縁の下から支えられるように努力してパネル検査を施行された患者さんの中で、数％の方が検いきたいと存じます。

討中に亡くなってしまうというケースがあります。その令和 2 年 3 月号

ため、どのタイミングでこの検査を行うかが重要となっ

令和 4 年 2 月号てきます。さらに遺伝子解析のスピードに創薬が追いついていない現状もあり、がん遺伝子パネル検査を行っても、現時点で適切な薬が届くのは約 1 割と言われています。しかし、がん遺伝子パネル検査の施行回数が増えていけば、解析・創薬も進み、患者さんに結果を届けるまでの手順も洗練されてくると思われます。がん遺伝子パネル検査はがん治療の突破口になり得るので、今後の発展に大きな期待が掛かります。
がん遺伝パネル検査は、検査できる病院が限られています。近隣では、磐田市立総合病院や藤枝市立総合病院

令和５年度

患者満足度調査結果報告（抜粋）

外来及び入院患者さまを対象としたアンケートを実施しましたのでご報告いたします。

【外調査実施日

有効回収数（回収率）

外来

令和５年９月11日（月）〜15日（金）852件（回収率56.8％）

入院

令和５年９月 １ 日（金）〜30日（土）297件（回収率73.3％）

来】■とても満足 · やや満足

■ふつう

【医師の応対】

（%）

65.8%

R570.3%

R40.0％■やや不満 · とても不満【看護師の応対】

30.7%

3.5%

R525.7%4.0%

R450.0%100.0%【会計の待ち時間】

（%）

（%）

68.2%

30.7%

74.0%

0.0％

（%）

52.7%

22.0%

R569.4%

R4

24.1%

51.4%

24.6%

R4

70.0%

【入院】

100.0%■とても満足 · やや満足

■ふつう

【医師の応対】

（%）

R5

R4

85.4%

14.6%

R4

【食事の内容】

（%）

R5

64.0%

R4

63.6%

0.0％

0.0%

26.4%
30.2%
50.0%

9.6%
6.2%

2.8%
100.0%（%）

93.9%

5.8% 0.3%

89.9%

9.1% 1.0%

0.0％

50.0%

【総合評価】
R5

100.0%

27.2%
50.0%

【看護師の応対】

11.6% 0.3%

100.0%

3.8%■やや不満 · とても不満

88.1%

50.0%

26.8%

0.0％

R50.0％

100.0%【総合評価】

25.3%

50.0%

1.1%

50.0%

R50.0％

1.1%

24.9%

R40.0％

100.0%

（%）

87.1%

11.5%

1.4%

83.4%

15.5%

1.0%

50.0%

100.0%

調査結果及び皆さまからいただいた貴重なご意見等を踏まえ、引き続き患者満足度を高めつつ医療の質の向上に取り組んでまいります。 調査にご協力いただき、誠にありがとうございました。

お知らせ
４月・５月・６月は強化月間

ーinformationー

年度初めに人間ドックや健診を受けましょう！

料金改定オプション検査（令和６年 4 月 1 日（月）〜 6 月 28 日（金）受診分）①腫瘍マーカー検査６種類
8,800 円→ 4,400 円（税込み）
対象：40 歳以上

▶詳細はこちら4 月〜 6 月の期間限定で、人間ドック・協会けんぽ生活習慣病予防健診のオプション検査を特別料金にて受診いただけます。
※注意：健保組合等の補助を利用した場合は従来どおりの検査料金となります。

②経腟エコー検査
4,400 円→ 2,200 円（税込み）
対象：子宮頸がん検査の申し込みをされた方がんの発生により血液中に増える特異的な物質を検査すること
で、がんの発見やその種類、進行度などの手がかりとします。

超音波を用いて子宮や卵巣をモニターに映し出し、子宮がん、卵巣がん、子宮筋腫、卵巣のう腫などの診断を行います。

《こんな方におすすめします！》《こんな方におすすめします！》★ 40 歳以上★血縁者でがんになった方がいる★喫煙、飲酒習慣がある★ 20 歳以上★月経痛がひどい★閉経後出血が時々ある★月経過多『より精度の高い大腸がん検査のために』

便潜血検査による大腸がん検査は広く有用性が確立されていますが、測定物質のヘモグロビン（Hb）の不安定さに起因する偽陰性の存在も指摘されています。便中トランスフェリン（Tf）は安定性が高く、腸内での便滞留時間が長時間の場合でも出血の痕跡をのこし（項目追加による料金の変更はございません。）ている可能性があることから令和 6 年 4 月から、人間ドック検査項目に追加することになりました。

1 年間を乗り切るために年度初めに身体のチェックをしましょう！
問い合わせ人間ドック・健診センター☎ 0537‑28‑8028

受付時間：9：00 〜 16：00（土日祝日除く）▲メディカルエイド▲医師事務作業補助者

医師異動のお知らせ
２月１日付

麻酔科採用

きょう姜

ない か乃佳お詫びと訂正令和 6 年 2 月号に掲載しました内容について、次のとおり誤りがありました。
お詫びして訂正いたします。
＜訂正箇所 P4 人事異動のお知らせ＞
訂正前）

うらさきてつ や

整形外科 浦崎哲也→訂正後）

1 月の診療実績

うらさきてつ や

整形外科 浦崎哲哉

１日あたりの患者数
入院412 人
外来 1,203 人
紹介率83.0 %逆 紹 介 率 109.3 %
病床利用率82 %平均在院日数9.6 日
手 術 件 数
499 件
救命救急センター受診者数 1,463 人
救急搬送件数566 件

病院だより「きんもくせい」は、中東遠総合医療センター、掛川・袋井両市役所及び一部の市内公共施設にて無料で配布しております。

ホームページ https://www.chutoen-hp.shizuoka.jp/
過去の病院だよりをホームページでご覧いただけます。 中東遠検索

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掛川市菖蒲ヶ池1番地の1

TEL 0537-21-5555