掛川市・袋井市病院企業団立

中東遠総合医療センター
院内報vol.40
平成28年9月号

目指せ！未来の看護師 ～高校生一日ナース体験～～高校生一日ナース体験～▲助産師の指導を受けながら赤ちゃんを抱く高校生（右）7月26日、将来看護師・助産師を志望する高校生を対象に「一日ナース体験」（静岡県看護協会主催）が当院で行われました。掛川、袋井両市や近隣市の高校から30名が参加し、看護の大切さと業務に関する理解を深めました。
憧れの白衣に着替えた高校生たちは、期待と不安を胸に看護師の言葉に熱心に耳を傾け、未来の自分を想像している様子でした。オリエンテーションが終わると、内科、外科、産婦人科など各病棟に分かせいしきれて、看護師の指導を受けながら身体の清拭や車いす移動、血圧計測などさまざまな業務を体験しました。
今後もこのような機会を通じて、看護の大切さや魅力を伝える活動に取り組んでいくとともに、将来看護師を目指す皆さまを全力で応援してまいります。
院内報「きんもくせい」は、中東遠総合医療センター、掛川・袋井両市役所及び一部の市内公共施設にて無料で配布しております。

ホームページ http://www.chutoen-hp.shizuoka.jp/
過去の院内報をホームページでご覧いただけます。 中東遠検索〒436-8555
掛川市菖蒲ヶ池1番地の1

TEL 0537-21-5555

病院企業団議会が開催されました
８月８日に掛川市・袋井市病院企業団議会の全員協議会及び定例会が開催されました。
全員協議会では、医師数、入院・外来患者数や医業収益など運営状況が開院以後順調に推移していること、厚生労働省が診療実績をもとに算定した「機能評価係数Ⅱ」が全国のⅢ群病院中20位の高評価を得たこと、地域の基幹病院として他の医療機関と適切な連携体制である「地域医療支援病院」に承認される見通しであることなどの報告を行いました。
また、定例会では、平成27年度病院事業決算の認定、平成28年度補正予算など３議案が原案通り可決されました。

部署別コラム

医療安全・環境管理室をご紹介します

医療安全・環境管理室【医療安全管理部門】は、当院を受診されるすべての皆様に安全・安心な医療を提供するために、医療安全対策について、推進・普及・啓発に取り組んでいます。
【感染管理部門】は、感染予防を目的に活動を行っています。患者さまとスタッフを感染の危険から守り、安全を確保できる環境を整えていくことが仕事です。

当院ではご本人確認のために、患者さまに氏名を名乗っていただいています。
受け取った書類や薬袋の氏名に間違いがないか、必ずご自身でもお名前の確認をお願いいたします。
皆さまのご協力を得て、安全・安心かつ思いやりのある医療を進めていきたいと考えています。
患者さま及びご家族さまのご協力をお願い致します。

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救急看護認定看護師の院内・院外活動について

看 護 部 通 信

当院は、平成27年8月に救命救急センターに指定されました。昨年度、救急車の受け入れ台数は県内2位、救急外来を受診された患者さまは約2万2000人に及びました。
救急外来の待合室には、来院手段に関わらず緊急処置を必要とする方がいます。看護師は、待合室の患者さま一人一人の症状を伺いながらトリアージ（病態に応じて治療の優先順位をつける）を行い、適切な緊急処置が出来るように対応しております。
また、院外活動として救急看護認定看護師が地域の方々へ救急に関する講▲講演する青木副看護師長
演をしております。内容としては、「幼児の応急処置や食物アレルギー」「高齢者の誤嚥や窒息」「熱中症の対処方法」などで、急変時の初期対応の重要性などを説明しております。
講演の内容が少しでも地域の皆さまのお役に立てれば幸いです。
文責 救命救急センター 副看護師長 青木徳子
ごえん

部門別行動計画目標発表会を行いました
当院では、医療の質の向上と健全経営を目指すため、開院初年度から部門ごとに年間目標を立て、その達成に向けての具体的な行動計画を策定し、院内での発表会を開催しております。
発表会は、7月7日、掛川市・袋井市の両副市長や企業団議員の皆さんをお招きし、23部門の代表者が今年度の目標と決意を力強く述べました。
各部門の目標については毎月進捗管理を行い、年度末には成果発表会を開催しています。
目標達成に向け、全職員一丸となって取り組んでまいります！

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✚医療安全管理部門より✚４月５日、医療安全推進委員が中心となり、医師、看護師、技師、事務職員などの全職種の新規採用者を対象に医療安全に関する研修を行いました。
今年度は、医療安全と感染対策における現場での指導の向上を目指し取り組みを進めています。
文責 医療安全・環境管理室 鈴木智子★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★

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Kinmokusei vol.040

放射線診断科

カテーテル治 療について副医務局長兼放射線診断科診療部長「カテーテル治療」という言葉を聞いたことがあるでしょうか？ 「IVR」ともいいます。血管内にカテーテルと呼ばれる細い管を入れて病変部まで進め、小さな風船を使って狭くなった血管を内側から広げたり、腫瘍に栄養分を与える血管を詰めたり、腫瘍だけを狙って濃度の高い抗がん剤を流したりする治療です。心臓の血管や脳血管の治療で馴染みのある方が多いかもしれません。
私たち放射線診断科ではお腹や胸、頸、骨など様々な部位のカテーテル治療を担当しています。腫瘍（がん）に対する治療や、事故などでお腹や胸の中に出血したときの緊急止血など幅広く対応しています。
カテーテルは細いものでは直径１mmほどです。治療後にはカテーテル挿入部の２mmほどの傷はほとんど目立たなくなり、翌日から歩くことができます。細く安全なカテーテルや、副作用をできるだけ軽くした止血物質など、新たな器材や薬剤が次々と開発されています。
カテーテル治療は病変部を狙って治療できること、そのため全身化学療法などと比べて体の負担が少ないこと、傷口が小さくすむことが利点です。
しゅようくび

No.34

No.33

大川 賀久 医師

当院では放射線診断医が５名（うちIVR専門医が２名）に増えました。一人でも多くの方が笑顔で生活できることを願って、カテーテル治療による止血、がん治療、疼痛緩和などに積極的に取り組んでいます。
【カテーテル治療の代表的な例】
・肝がんに対するTACE（経カテーテル的動脈化学塞栓術）
・悪性腫瘍に対する放射線治療併用超選択的動注化学療法
りゅうひはいどうじょうみゃくろう・内臓動脈瘤（腎動脈、脾動脈、肺動静脈瘻など）に対するコイル塞栓術
・子宮筋腫などに対する子宮動脈塞栓術（UAE）など

糖尿病・内分泌 内科

糖尿病食事療法について糖尿病の治療・療養において食事療法は基本かつ必須のものです。
血糖降下薬だけで血糖コントロールを良好にすることはできません。そして、血糖降下薬が必要な患者さんもたくさんいますが、食事療法を励行することで、血糖降下薬を節約することができます。
糖尿病食事療法の基本は以下の３つです。
１）適正体重を維持するように摂取総カロリーの調整
適正体重とは標準体重ではありません。個々の患者さんの現在の体脂肪量とこれまでの体重の歴史をもとに決めます。おおまかな目安は、やせ型の人は20才時の体重＋10％まで、肥満の人は現状から5％減らす、といったところです。
２）糖質*制限
三大栄養素（糖質、蛋白質、油脂）の中で血糖値を上げるのは糖質だけです。糖尿病の治療において糖質を減らすことは自然です。ただし、糖質は「食」の中心でありますし、体に必要な必須の栄養素です。厳しく制限すること

糖尿病・内分泌内科統括診療部長 日吉 泰雄 医師には無理があります。日本人の糖質摂取量の平均は摂取総カロリーの60％弱ですが、糖尿病の治療・療養においての制限は摂取総カロリーの40～50％が適当と考えます。緩やかな制限ということです（腎臓の障害がある患者さんは異なります）。
３）身体活動の多いときは間食で糖質を補充
身体活動が多いと骨格筋でのブドウ糖消費量が増えます。その場合、間食で必要分の糖質を補充することが適切です。
２）と３）をまとめると、身体活動量が普通の場合を基本に３食の量を決める、３食の糖質は緩やかに制限、そして身体活動が普段よりも多い場合は、糖質を多く含む食品で間食をとる、ということです。
*糖質･･･炭水化物から食物繊維を除いたもの

高校野球の現場で活躍する理学療法士
高校野球夏の静岡大会では１回戦から決勝までの全試合で、理学療法士によるメディカルサポートが行われています。当院の理学療法士も球場に入り、試合中のアクシデントへの対応、試合後の投手のクーリングダウンや障害予防の啓蒙等を行いました。
この活動は甲子園をお手本として13年前から行われています。また大会中だけでなく、年間を通してサポートしているチームもあり、選手とともに甲子園を目指しています。
文責 リハビリテーション室 理学療法士 甲賀英敏

▲選手と理学療法士（右）