社会医療法人

製鉄記念室蘭病院50号

第2019.11

患者さん、地域 、病 院 、みんながつ ながる情 報 誌
理念
基本方針

ちょっと気になる病の話
・子宮内膜症ってどんな病気？
・胆石について・心房細動とはインフルエンザ早めの予防対策を！
ホームページをリニューアル
はぁとNEWS

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す
1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

11月以降の健康セミナー予定
11/13

午後３時〜

12/11

午後３時〜

12/18

第42回

子宮内膜症について

産婦人科長

恐神

博行 医師

第43回 胆石について
消化器内科 主任医長

第44回

小野

道洋 医師

心房細動とは

午後２時〜 透析科長/循環器内科科長 高橋弘 医師

場所：がん診療センター 3階 大講堂
参加無料、予約不要、駐車無料券発行【お問合せ先】経営企画課 （0143）47ｰ4404ちょっと気になる病の話①

子宮内膜症ってどんな病気？

●子宮内膜症とは子 宮 内 膜 とは︑筋 肉でできた子 宮の内 側にある組織で︑卵巣からでるホルモンの影響で増殖し︑以 上︑簡 単に子 宮 内 膜 症という病気を紹介しました︒子宮内膜症は手術をしても卵巣が残っまた生命にもかかわるとても怖ている限り完治することはなく︑い病気なのです︒

健 康セミナーでは︑さらに詳しくお話ししたいと思います︒【お問い合わせ】
経営企画課☎（0143）47ｰ4404※参加無料、予約不要、駐車無料券発行

毎月の生理で出血として剥がれ落ちる組織です︒

ひろゆき

子 宮 内 膜 症はその子 宮 内 膜に似た組 織 が︑子 宮

演題/講師の内 側 以 外のところにできる病 気です ︒卵 巣に最もできやす く︑卵 巣の中で毎 月 出 血を繰 り 返
し古い出 血 が溜 まっていき︑見た目 がチョコレートのように見 えるためチョコレート嚢 胞 と呼ば危険です︒超音波検査では子宮内膜症の診断が子宮内膜症についておそがみれています ︒他には子 宮 筋 層 内や子 宮 卵 巣 周 囲
肺や皮膚など体の至る所にできる可能性のあるつかないこともよくあるため︑知らないうちにど恐神 博行 医師

産婦人科長の腹膜にできやすいのですが︑まれに膀胱や腸や病気で︑できる部位によって様々な症状が出現しー

んどん病状が悪化していく可能性があります︒

予約のみます︒また︑状態によって癌化する可能性も高く

予約のみ●痛みが強い時は要注意
歳前後でも重症の子宮内膜症になってしまうことがあ り︑それは不 妊 症になる可 能 性 も高くなります︒

ーなる病気です︒●こんな症状に注意
子宮内膜症は全ての症例で症状が出現するわ
けではあ り ませんが︑最 もでや すい症 状は生 理

学校を休んでしまうほどの生理痛があるときに中学生や高校生のお子さんをもつお母さんは︑思っていたから我慢していた﹂と言われることがは︑ぜひ婦人科を受診させてください︒低用量の痛で す ︒﹁ 生 理の痛 み があ るのは当 たり 前 だと
あ り ます が︑痛み止 めの飲み薬でおさまらない

予約のみ

卵巣ピルを内服するだけで︑ほとんどの症例で痛みは○子宮ような強い痛みがある人は要注意です︒
﹁痛みは○

午前 午後

○

卵管

驚 くほど改 善し︑それ 以 降の病 気の進 行 もおさ○

医学博士
医学博士、日本外科学会指導医・専門医
日本産婦人科学会産婦人科専門医
検診マンモグラフィー読影認定医
母体保護法指定医
日本救急医学会認定ICD
日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医

ひどいけど︑産 婦 人 科で 診 察 を 受 けて 異 常 ない○

卵巣子宮内膜症性のう胞（チョコレートのう胞）
子宮内膜

ひろゆき

えられ︑将来的な不妊のリスクが減少します︒

金

15:00〜16:00

木

がん診療センター 3階 大講堂

水婦人科良性腫瘍※金曜日の受付は10時30分まで※室蘭市・登別市で実施する無料クーポンの【がん検診】
は予約制【お問い合わせ・受付】☎0143-44-4650（病院代表）（15時〜16時30分）

11月13日火

2019年

月と き / ところ

子宮内膜症

20

第４２回 市民公開

健康セミナー【受付時間】 8時30分〜11時【診療時間】（午前） 9時〜（午後）14時〜

産婦人科長と言われたから大丈夫と思っていた﹂というのも製鉄記念室蘭病院

婦人科外来

恐神 博行 医師

おそがみ膣

管に挿入して胆管結石を取り出します︒︵図２︶

15:00〜16:00

演題/講師

胆石について【お問い合わせ】
経営企画課☎（0143）47ｰ4404※参加無料、予約不要、駐車無料券発行

みちひろのお●リスク因子と予防法は？

がん診療センター 3階 大講堂

胆 石はホルモンの影 響などから女 性にできやすく︑他にもリスク因子として肥満︑急激な減量︑妊娠回数の増加などが指摘されています︒
予 防にはコレステロールの制 限︑脂 質の適 量摂取︑タンパク質・食物繊維の摂取による便秘の予防︑規則的な食生活などが大切です︒

12月11日●どうして胆石になるの？

2019年

胆 石 には︑コレステロール石 と色 素 石の２種類があります︒
コレステロール石は︑胆汁のコレステロール濃度が高いときに結晶化し︑胆石になります︒
色素石のうち︑ビリルビンカルシウム石は胆汁の細 菌 感 染 が原 因 と考 えられています が︑黒 色石と呼ばれる石の原因はよくわかっていません︒

膵臓

最近は内臓の手術をしている患者さんも多く︑通常の内視鏡治療を行えない場合もありますが︑当院には特殊な内視鏡も揃っており︑緊急でもあらゆる状況に対応できるようになっています︒
胆石ほか消化器に関するお悩みなどがありましたら︑ぜひ消化器内科へご相談ください︒健康セミナー

●症状は？

肝臓

月 日開催予定の市民セミナーでも︑胆石について詳しく解説します︒

小野 道洋 医師

消化器内科 主任医長

２〜３割の人 はほとんど症 状 がみ ら れ ません︵無症状胆石︶が︑半数以上の人には右の肋骨の下の部分やみぞおちの痛み︑右肩に放散する痛みがみられます︒食後に出ることが多いのも特徴です︒
また︑皮膚が黄色くなる﹁黄疸﹂症状がみられることもあります︒白目の部分が黄色くなったり︑尿が褐色〜黒色になることで気づかれることが多いです︵時々血尿と勘違いされることもあ り ます︶︒胆 石 が原 因で胆のうや胆 管に炎症を起こし︑高い熱が出ることもあります︒感
染した胆汁が血液中に逆流すると敗血症というきわめて重い病気を引き起こします︒

十二指腸胆管に挿入して胆管結石を取り出す

口から挿入して十二指腸へと進める

みちひろのお●治療は？
無症状であれば治療は不要ですが︑症状が出現した場合には治療が必要になります︒胆のう結石であれば︑胆のうそのものを摘出します︒
当院では腹腔鏡下胆のう摘出術を行っています
が︑状況により開腹手術となります︒
胆管結石であれば︑当院では内視鏡治療を第一選択として行っています︒まず口から内視鏡を挿入し十二指腸まで進めます︒次に処置具を胆と き / ところ

医学博士
医学博士、日本外科学会指導医・専門医
日本消化器病学会専門医
検診マンモグラフィー読影認定医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本救急医学会認定ICD
日本胆道学会認定指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医※胆のうは肝臓で作られた胆汁（脂肪を消化する働き）を溜めておく保管庫です。

図211

第４３回 市民公開

道洋 医師

小野
【受付時間】 8時30分〜11時【診療時間】（月〜金午前）9時15分〜【お問い合わせ・受付】☎0143-44-4650（病院代表）（15時〜16時30分）
十二指腸

今 回は︑胆 石 について お話ししたいと思います︒

胆石について消化器内科主任医長

消化器内科外来膵臓

●胆石とは？

肝臓

図1

12

製鉄記念室蘭病院

胆汁は肝臓で作られる消化酵素で︑胆 管 という 道 を通って 肝 臓の外に出ていき ます︒︵図１︶一度 胆のうの中に溜められた後︑食事をすることが刺激となって︑十二指腸に流れていきます︒
この胆 管 や 胆 の う の 中 に で き る﹁石﹂が胆石です︒胆管にできる場合は胆管結 石︑胆のうの中にできる場 合は胆のう結石と呼ばれます︒

ちょっと気になる病の話②

う

ちょっと気になる病の話③
し ん ぼ う さ い ど

心房細動とはひろし
たかはし（出典：心房細動週間ウェブサイトより）体に伝わり︑心臓が収縮︑拡張を行うことで全身に心房全体から房室結節︵副司令室︶を通して心室全ぼうしつけっせつ

令室から規則的なリズムで動くように指令が出され︑左心室︶があり︑右心房にある洞結節と言われる司どうけっせつ心臓には４つの部屋︵右心房︑右心室︑左心房︑医学博士
日本内科学会指導医
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会専門医

規則的なリズムで動く

しかし心房細動は︑異常な電気信号が洞結節以外細動がおこると血液が心房内でよどんでしまい︑不心室が不規則に収縮する不整脈のひとつです︒心房により︑房室結節を通して不規則に指令が伝わり︑のある方︑肥満やメタボリック症候群など生活習慣

齢や糖尿病︑慢性腎不全などの方︑飲酒や喫煙習慣気がある人や︑高血圧症の方は要注意です︒また加心不全︑弁膜症︑狭心症や心筋梗塞など心臓に病︿心房細動になりやすい人は？﹀規則に心室が動くことで心臓のポンプの力が低下しの乱れも心房細動の発生に関係していると言われてで発生し︑心房全体が不規則で小刻みに震えることてしまします︒

いますので注意が必要です︒︿心房細動による合併症は？﹀・心原性脳塞栓症

心房細動が起こると心房がプルプルけいれんしま

すので︑血液がよどんでしまいます︒そのために心時間以上持続すると︑房の中で血液のかたまり︵血栓︶が出来やすくなります︒特に心房細動になって大きな後遺症を抱えることになります︒

脈硬化による脳梗塞よりも広い範囲の脳が損傷し︑ます︒心房細動が引き起こす心原性脳塞栓症は︑動塞を引き起こします︒これを心原性脳塞栓症と言い栓が心臓から飛び出して︑脳の血管を詰まらせ脳梗血栓の発生率が高くなると言われています︒その血48

弘 医師

高橋

血液を送るポンプの役割を果たしています︒︿心房細動の自覚症状は？﹀％ぐらいの方は無症状ですので︑定期検めまい︑身体がだるくなるなどの症状があります︒
しかし約ありません︒（出典：心房細動週間ウェブサイトより）（出典：心房細動週間ウェブサイトより）

心房細動では︑ドキドキと動悸がしたり︑息切れ︑不規則で小刻みに震える

診の心電図検査などで初めて見つかることも少なく40

透析科長 / 循環器内科科長

︿心房細動のための一般的な検査は？﹀検査をしていだたくことが大切です︒また︑普段か定期的に検診を受診したり︑かかりつけ医に心電図心房細動は︑皆さんに忍び寄る病気の一つです︒

心 房 細 動 に よ っ て 不 規 則 に 心 臓 が 動 く た め︑ポ ン

心房細動を見つけ出すための検査として︑安静時ら自分で脈をみる習慣を付けることも早期発見のた・心不全
プ と し て の 機 能 が 低 下 し ま す︒特 に 心 拍 が 早 く な っ心電図検査があります︒この検査は︑検診やかかり認します︒最近は携帯型心電図を１週間ほど持って検査後にデータを解析し︑症状出現時の心電図を確説します︒

環器内科を受診していただければと思います︒

た り︑長 時 間 続 く こ と で︑さ ら に 機 能 が 低 下 し 日 常

時間心電図検査があります︒動悸なめの第一歩です︒もし心配であれば︑是非︑当院循です︒他にもつけ医に相談していただければ︑すぐにできる検査だからこそ心房細動は早期発見︑早期治療が大切

生活に支障がでたり︑時には命に関わる事があります︒︿心房細動を自分で見つけてみよう！﹀

いただいて︑動悸がした際にボタンを押しながら︑どの症状が出た際にボタンを押していただきます︒

心房細動が起きているときに脈を触れると︑不規

簡単な方法で自分で心電図を記録し︑後日データをなのです︒

則だったり︑早くて弱くて触れにくかったりします︒

解析し︑症状出現時の心電図を確認する方法もあり【お問い合わせ】
経営企画課☎（0143）47ｰ4404※参加無料、予約不要、駐車無料券発行

日開催予定の市民セミナーでも︑詳しく解早期発見のために︑動悸がしたら︑まず自分で脈をます︒

第４４回 市民公開

健康セミナー月

触れてみましょう︒もし心配になったら︑かかりつ︿心房細動の治療は？﹀まず予防のために高血圧症や心不全などの心房細たかはし動を起こしやすい病気やメタボリック症候群などのすでに心房細動を確認された方については︑血栓危険因子の管理︑治療を行います︒
ができにくくなるように個々の状況に応じた抗凝固薬︵血液をサラサラにする薬︶を使用します︒
心房細動という不整脈に対する治療は︑抗不整脈

弘 医師

ひろし

透析科長/循環期内科科長 高橋【お問い合わせ・受付】☎0143ｰ44ｰ4650（病院代表）（15時〜16時30分）

心房細動とは予約のみ

̶

予約のみ

̶

演題/講師

̶

薬︵不整脈を抑える薬︶が一般的ですが︑最近は心○房細動の異常信号の回路を切断するカテーテルアブ○

レーション治療を適応に応じて積極的に行っており○

月より定期的にカテーテルアブ○

ま す︒当 科 で も○

午前 午後

金

がん診療センター 3階 大講堂

木

14:00〜15:00

水

12月18日火

2019年月レーション治療を始めました︒当院循環器内科担当医と相談していただければと思います︒

製鉄記念室蘭病院

け医に相談し︑循環器内科専門医を紹介してもらってください︒（出典：心房細動週間ウェブサイトより）

18

循環器内科外来

11と き / ところ【受付時間】 8時30分〜11時【診療時間】 9時15分〜

24

12〈脈のはかり方〉
手首(親指の付け根)に人差し指・中指・薬指の3本をそろえて優しく当て、拍動が規則的か不規則なのかを確認しましようＱ．インフルエンザの予防はどうすればよいの？
Ａ❶ 流行する前にワクチン接種をワ ク チ ン は︑感 染 後 に 発 症 す る 可 能 性 を 低に有効との報告があります︒

減 さ せ る 効 果 と︑発 症 し た 場 合 の 重 症 化 防 止〜％︶を保つことも効果的です︒

特 に 室 内 で は︑加 湿 器 な ど を 使 っ て 適 切 な

Ａ③ 適度な湿度の保持

湿度︵Ａ④ 休養とバランスのとれた食生活

体の抵抗力を高めるために︑十分な休養とバランスのとれた栄養摂取を心がけましょう︒の方や基礎疾患がある方︑妊婦︑体調の悪い方︑イ ン フ ル エ ン ザ の 流 行 時 に は︑特 に 御 高 齢

Ａ❺ 人混みや繁華街への外出を控える

インフルエンザが﹁重症化﹂すると︑※大切なのは﹃重症化﹂予防！
肺 炎 や 脳 症 等 の 合 併 症 が 現 れ︑入 院 治 療

睡 眠 不 足 の 方 は︑人 混 み や 繁 華 街 へ の 外 出 を月から3月にかけし か し 今 年 は 9 月 後 半 か ら︑東 京 で 例 年 よや最悪の場合は死に至ることもあります︒

例年インフルエンザはり ２ヵ月以上も早く流行が始まっています︒

控 え ま し ょ う︒や む を 得 ず 外 出 し て 人 混 み に石鹸による手洗いは手指などのインフルエ
ンザウイルスを除去するために有効な方法で︑インフルエンザに限らずさまざまな感染症のインフルエンザウイルスにはアルコール製対策の基本です︒
剤による手指衛生も効果があります︒インフルエンザＱ＆Ａ︶

厚生労働省ホームページ

インフルエンザ対策︵出典

めてみてください︒

手 洗 い・マ ス クな ど 自 分 で で き る こ と か ら 始

ま ず は︑か か ら な い た め に ワ ク チ ン 接 種やつと考えられています︒く ふ︶製 マ ス ク を 着 用 す る こ と が 防 御 策 の 一

特に基礎疾患のある方や高齢の方では注〜％の 死 亡 を 阻 止

歳以上の高齢者福祉施設では％の 発 病 を 阻 止 し︑したとの報告もあります︒

82

Ａ❷ 外出後は手洗いを34

泡立てた石鹸でしっかり洗い、きちんと泡を流しましょう

鼻から顎までしっかり覆う55て流行します︒

60

今 後︑主 要 都 市 か ら 全 国 的 な 流 行 へ と 広 が る

さらなる大流行も!?

まさひろ
ひらい50

入 る 可 能 性 が あ る 場 合 に は︑不 織 布︵ふ し ょ⬇

65

意が必要です︒

5,716人可 能 性 が 高 い た め︑今 か ら イ ン フ ル エ ン ザ 予（2019年9月30日現在）

平井 将啓

早めの予防対策を！
！

12668人⬇
流行

9/17〜232018年

計10都県で9/16〜22
2019年

防対策を始めましょう︒

インフルエンザに関する報道発表資料）（出典：厚生労働省ホームページ〈全国の患者報告数〉
佐賀・宮崎・東京など

感染管理認定看護師

今年もインフルエンザが大流行！？

！
より見やすくホームページをリニューアル！

当院のホームページをリニューアルし、PC、スマートフォンなどそれぞれの画面で見やすく、必要な情報を探しやすく整理しました。
今まで以上に地域の皆様のお役に立てるよう、様々な情報をお送りしていきます。

スマホでも見やすくなりました

大規模災害を想定した防災訓練を実施
10月17日（木）に、防災訓練を実施しました。
大災害を想定して本部・救護所を設置し、医師・看護師だ
けでなく、情報記録役や搬送役、転院調整役など多数の職員も参加し、トリアージから搬送や問診、レントゲン、入院の申し送りなど、実際の対応に即した訓練を行いました。
北海道でも、いつ発生するかわからない災害に備え、日ごろからの訓練を重ねながら、今後も災害拠点病院としての体制を整備してまいります。

↑トリアージした患者役への問診の様子

2020年度も研修医フルマッチ！
新規研修医9名→11名へ増員！

2019年度は1・2年次合計20名体制

産婦人科医師１名増員

なが10月に発表された2019年度臨床研修マッチング結果において、当院は3年連続でフルマッチし、2020年度から研修を開始する臨床研修医を11名採用することとなりました。
3年連続でフルマッチしたのは全道でも10病院のみで、当院は2年連続で定員増員となった上での結果となります。
将来の地域医療を担う臨床研修医の育成・教育は、病院にとっても非常に重要な役割です。今後も研修体制を整備し、将来的に地域での医師確保につながるよう、研修病院としての質の向上に努めてまいります。
お長尾

さちこ沙智子

産婦人科医長2019年11月 1日より

N E W S
9/10 第53回 市民公開がんセミナー
腎がんとダヴィンチ手術について講演
泌尿器科主任医長の前 鼻 健 志 医 師が、手 術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腎がん治療について講演し、手術中の動画を交えながら、ダヴィンチを用いるメリット（より確実に腫瘍を切除できる、手術後の腎機能低下を予防できる…など）を説明しました。

10/9 第41回 市民公開健康セミナー
子どもの低身長と治療法について講演
小児科医長の石田航平医師が、子供の低身長となる原因、成長ホルモン治療などを説明し、「 気軽に小児科にご相談を」と呼びかけました。
また、今回は市民セミナーで初となる、院外での開催。
今後も、院外会場や、異なる時 間 帯での 開 催など、様々な開催形式のイベントを企画してまいります。

編集後記

9/25 第40回 市民公開健康セミナー
ヘルニア（脱腸）について講演
外科・消化器外科医長のサシーム・パウデル医師が、ヘルニア（ 脱 腸）について症状や原因などを説明し、手術の動画を交えながら治療 法を紹 介しました。さらに「当院では患者さんの状態に合わせて、より適した手術方法を選んで治療を行います。是非一度ご相談ください」と呼びかけました。

10/23 第54回 市民公開がんセミナー
乳がんについて講演
外科・消化器外科長の東海林安人医師が乳がんの診断や治療法について講演し、がんができる原因や治療の流れを説明しました。
また「乳がんの早期発見のため定期的な検診やセルフチェックを行うことが大切。
治療をする場合には、其々のがんのタイプや進行状態を考慮し、より適した治療を行います」と話しました。

インフルエンザの流行る季節です。手洗い、うがい、マスクの装着、しっかり予防しましょう !(^ 丁 ^)50号

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
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介護老人保健施設 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩編 集・制作 事務部経営企画課
TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表） 訪問リハビリテーションセンター
TEL.0143ｰ41ｰ3075
FAX.0143ｰ47ｰ4354〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
発 行 部 数 2,000部（隔月発行）
TEL.0143ｰ47ｰ3500（泌尿器科・人工透析内科）

第