様帯広けいせい苑小規模多機能ホームはるか
小規模多機能型居宅介護
介護予防小規模多機能居宅介護

重要事項説明書

社会福祉法人 慧誠会
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

当施設は介護保険の指定を受けています（帯広市指定 第 0194600094 号）
１

事業者の概要事業者の名称

社会福祉法人 慧

主たる事業所の所在地

帯広市西 13 条南 15 丁目４－１

代表者の氏名

理事長

大 江

電話番号・

電話

０１５５－６７－０８５１

FAX 番号

FAX

０１５５－６７－０８５２

設立年月日

昭和４９年１１月２８日

２

誠

会

徹

事業所の概要事業所の名称帯広けいせい苑

小規模多機能ホーム はるか

代表者（施設長）

髙

崎 な

つ

え

事業所の管理者

平

井 直

人

開設年月日

平成 20 年 1 月 1 日

介護保険事業者指定番号

0194600094

事業所の所在地〒080-0028

電話番号及びＦＡＸ番号

電話 0155-35-3033

E メールアドレス

haruka@keiseien.or.jp

法人ホームページ

http://www.keisei-kai.jp

交通の便

帯広駅より車で約 10 分

敷地概要・面積

住宅地 敷地面積：1001.810 ㎡ (併設施設含)

建物概要

構造：準耐火構造物

損害賠償責任保険の加入先

損害保険ジャパン株式会社

帯広市西 18 条南 2 丁目 6 番地 4
ＦＡＸ0155-35-3016「社会福祉法人慧誠会」で検索下さい

延床面積：798.835 ㎡ (併設施設含)

主な設備の概要
宿泊室
食堂、居間

個室 5 室(定員１名) １室あたり平均面積 8.1 ㎡
その他の宿泊室 ４室
居間・食堂 110 ㎡

トイレ

トイレ 3 箇所浴室

一般浴室 1

台所

１（１人当たり 7.3 ㎡）

機械浴室 １

1
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

３

当法人が運営する高齢者関連事業所

事業の種類

事業所名

指定年月日

指定番号

利用定員

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム帯広けいせい苑

平成 12 年 4 月 1 日

0174600098 号

71 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム帯広けいせい苑（ユニット型） 平成 29 年 12 月 1 日

0174602466 号

39 名

短期入所（介護予防）生活介護 帯広けいせい苑短期入所生活介護事業所（ユニット型）

平成 26 年 4 月 1 日

0174602045 号

５名

通所介護・総合事業

平成 12 年 4 月 1 日

0174600098 号

35 名

ベルエポック

平成 12 年 4 月 1 日

0174600197 号

9名

生活支援ハウス生 活 支 援 ハ ウ ス ハ イ ム 悠 遊

平成 12 年 4 月 1 日

地域包括支援/介護予防支援事業

地域包括支援センター帯広けいせい苑

平成 18 年４月１日

0104600036 号

帯広けいせい苑居宅介護支援事業所 はるか 平成 20 年 3 月 26 日

0174601229 号（介護予防）小規模多機能型居宅介護 帯広けいせい苑小規模多機能ホーム はるか 平成 20 年 1 月 1 日

0194600094 号

29 名（介護予防）認知症対応型共同生活介護 帯広けいせい苑グループホームはるか

平成 20 年 1 月 1 日

0194600094 号

18 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム芽室けいせい苑

平成 24 年 9 月 12 日

0174701540 号

40 名

介護老人福祉施設

特別養護老人ホーム芽室けいせい苑（ユニット型） 平成 24 年 9 月 12 日

0174701557 号

80 名

平成 24 年 9 月 12 日

0174701540 号

4名

短期入所（介護予防）生活介護 芽室けいせい苑短期入所生活介護（ユニット型） 平成 24 年 9 月 12 日

0174701557 号

空床（介護予防）小規模多機能型居宅介護 帯広けいせい苑小規模多機能ホーム いなほ 平成 29 年 3 月 22 日

0194600441 号

29 名

地域密着型介護老人福祉施設

帯広けいせい苑地域密着型介護老人福祉施設 いなほ 平成 29 年 3 月 22 日

0194600441 号

29 名

短期入所生活介護

帯広けいせい苑短期入所生活介護事業所 いなほ

平成 29 年 3 月 10 日

0174602409 号

1名

介護予防）認知症対応型共同生活介護 帯広けいせい苑グループホーム りんごの木 平成 29 年 4 月 1 日

0194600466 号

9名

芽室町地域包括支援センターあいあい

0104700224 号

デイサービスセンター帯広けいせい苑つどい（介護予防）認知症対応型共同生活介護 グ ル ー プ ホ ー ム

居宅介護支援事業

短期入所（介護予防）生活介護 芽室けいせい苑短期入所生活介護事業所

地域包括支援/介護予防支援事業

令和 4 年 4 月 1 日

20 名

４ 事業所の目的と運営方針≪社会福祉法人慧誠会 基本理念≫
一．利用者の権利と尊厳を何より優先します。
一．一人一人の人格、人間性を重視します。
一．個人の健康と活力向上への支援を役割とします。
一．利用者本人のみならず家族への支援を忘れません。
一．求められる専門性は地域社会に還元いたします。
≪帯広けいせい苑 ケア理念≫
利用者は施設内において自らの意思に基づき多様なサービスを教授し、または拒否することができる。また、人権、プライバシー及び生活は常に尊重される権利をゆうする。
１．私たちは利用者の「生活」を職員自らの生活と同視点にたって考えます。
１．私たちは個々の専門性を全うしつつ職種を越えて利用者の「生活」と「人権」の向上に努めます。
１．私たちは相互に情報の交換、協力、共同意識をもち利用者一人ひとりの個別的ケアに努めます。
１．私たちは利用者の「年齢」「疾病」及び「障害」「貧富」にとらわれることなく一人ひとりが生きる尊厳を実感できる援助に努めます。
2
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

１．私たちは利用者の生活に家族関係を組み込む努力を忘れません。そのために私たちは日常的に家族との連携を密にすることに心がけます。
１．私たちの「言葉」「応対」「感情」は利用者の尊厳に大きな影響を及ぼします。
１．したがって私たちの慣れの姿勢で利用者の生活を侵害することは厳に戒めます。
《事業の目的》
要介護状態（指定介護予防小規模多機能型居宅介護にあっては要支援状態）にある高齢者に対し、適切な指定小規模多機能型居宅介護及び指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供することを目的とする。
《運営の方針》
小規模多機能型居宅介護の提供にあたっては、要介護者の希望や心身の特性を踏まえて、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組
み合わせて適切なサービスを提供いたします。
５

事業実施地域、営業時間、定員等
営業日及び営業時間等

１年３６５日 営業時間 ２４時間

サービス提供時間

通いサービス
宿泊サービス

通常の事業実施地域

帯広市

午前 10 時から午後 5 時まで
午後 5 時から午前 10 時まで

登録定員：２９名
通いサービス定員：１５名

定 員
６

営業日

宿泊サービス：定員９名

従業員の配置職名

常勤換算による現員数

小規模多機能ホーム指定基準

管 理 者

常勤 1 名（兼務）1 名（他職種と兼務可）

看護職員

常勤１名

1名

計画作成担当者

常勤１名（兼務）

介護職員

常勤 8 名（兼務）非常勤 10 名

日中の時間帯（6:00～21:00）を通じ 3:1 の配置※訪問担当１人以上

７

主な職種の勤務体制と職務
職 名
勤 務 時 間管理者
介護職員勤務に準じる
介護職員
日勤
９：００～ １８：００
計画作成担当者
遅番 １1：００～２０：００
夜勤 ２０：００～翌 ９：００
看護職員

3
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

○ 管理者・・・・ 事業を代表し、従業者の管理及び業務管理を一元的に行います○ 計画作成担当者・利用者及び家族の必要な相談に応じるとともに、適切なサービスが提供されるよう、小規模多機能型居宅介護計画及び介護予防小規模
多機能型居宅介護計画の作成、地域包括支援センターや居宅介護サービス事業所等、他の関係機関との連絡調整等を行います○ 介護従業者・・ 小規模多機能型居宅介護計画に基づき、サービスを提供致します○ 看護職員・・・ 利用者の健康状態を的確に把握・管理し、利用者の主治医や協力
医療機関との連携を行います
８

事業所のサービスの概要と利用料金（契約書第６条参照）（※料金については、別紙１料金表を参照）（１）介護保険給付によるサービス《通いサービス》
食事の提供及び食事の介助をします。身体状況・嗜好、栄養バランス
食 事に配慮して作成した献立表に基づいて提供します。調理、配膳等を介
護従事者とともに行うこともできます。
利用者の状況に応じ、適切な介助を行うとともに、排泄の自立につい排 泄ても適切な援助を行います。
利用者の状況に応じ、衣服の着脱、身体の清拭、洗髪、洗身等の適切

入 浴

な介助を行います。入浴サービスについては任意です。
利用者の状況に応じた機能訓練を行い、身体機能の低下を防止する機能訓練ように努めます。

健康チェック
送 迎血圧測定、体温測定等、利用者の健康状態の把握に努めます。
利用者の希望により、ご自宅と事業所間の送迎を行います《訪問サービス》
利用者の自宅に伺い、食事や入浴、排泄等の日常生活上の世話を提供します。
《宿泊サービス》
事業所に宿泊し、食事、入浴、排泄等の日常生活上の世話を提供します。
《居宅サービス計画・介護予防サービス計画の作成について》
事業所の計画作成担当者は、利用者の状況に合わせて適切に居宅サービス・介護予防サービスを提供するために、利用者の解決すべき課題の把握やサービス担当者会議等を行い、居宅サービス計画・介護予防サービス計画を作成します。
計画の内容及び評価結果等は書面に記載して利用者に説明のうえ交付します。

4
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

《小規模多機能型居宅介護計画・介護予防小規模多機能型居宅介護計画について》
小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護サービスは、利用者一人一人の人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サービス、宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援するものです。
事業所の計画作成担当者は、利用者の状況に合わせて適切にサービスを提供するために、利用者と協議のうえで小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介
護計画を定め、また、その実施状況を評価します。
計画の内容及び評価結果等は書面に記載して利用者に説明のうえ交付します。
≪小規模多機能型居宅介護短期利用型≫（１）利用については、当該小規模多機能居宅介護事業所の登録者の数が登録定員未満である際に利用できます。
（２）利用者の状態や利用者の家族等の事情により、指定居宅介護支援事業所の介護支援門員
が、緊急に利用することが必要と認めた場合であって、指定小規模多機能型居宅介護事業所の介護支援専門員が、当該指定小規模多機能型居宅介護事業所の登録者に対する、指定
小規模多機能型居宅介護の提供に支障がないと認めた場合に利用が可能です。
（３）短期利用居宅介護の利用は、予め7日以内の期間とする。ただし、利用者の日常生活上の世話を行う家族等の疾病等やむを得ない事情の場合は、１４日以内の利用期間となります（４）短期利用居宅介護の利用に当たっては、利用者を担当する居宅介護支援専門員が作成する居宅サービス計画の内容に沿い、当事業所の介護支援専門員が小規模多機能型居宅介護計画を作成することとし、当該小規模多機能型居宅介護計画に従いサービスを提供します。

※サービス利用にあたって
登録数２９名です（登録して頂かなければ利用できません）。
２９名のうち、通いｻｰﾋﾞｽの定員は１５名、泊まりｻｰﾋﾞｽの定員は９名です。
ご利用者・ご家族の希望に添えるようにしたいとおもいますが、定員を超えての利用を受け入れることはできません。他の日に変更していただく場合があります。又、他のｻｰﾋﾞｽで対応する場合もあります。
夜間に困ったことがあれば、３５-３０３３ にご連絡下さい。適切な対応をさせて頂きます。
（２）その他介護給付サービス加算（契約書第６条参照）※印のついている加算に関しては下記条件に該当した方に限り請求させて頂きます。
加 算①初期加算 ※

加 算 条 件
小規模多機能型居宅介護または介護予防小規模多機能型
居宅介護事業所に登録し、ｻｰﾋﾞｽを開始した日から起算して30 日以内の期間については、初期加算として下記のとおりの利用者負担があります。30 日を超える入院後に再利用した場合も同様です。
5
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

②看護師配置加算（Ⅰ）③看護師配置加算（Ⅱ）④認知症加算（Ⅰ）※

事業所に常勤の看護師を１以上配置した場合の加算です。
※ 要支援１・要支援２の方は加算対象外です。
事業所に常勤の准看護師を１以上配置した場合の加算です。※ 要支援１・要支援２の方は加算対象外です。
認知症高齢者の日常生活自立度(原則として医師の判定結果、または主治医の意見書による)が下記の状況の方に対して加算されます。認知症高齢者の日常生活自立度がⅢ、Ⅳ、M の方に加算されます。

⑤認知症加算（Ⅱ）※

要介護 2 で、かつ認知症高齢者の日常生活自立度がⅡである方に加算されます。

⑥ｻｰﾋﾞｽ提供体制加算（Ⅰ）

介護福祉士の資格をもつ職員が職員全体の 70％以上を占めている場合もしくは、勤続 10 年以上の介護福祉士が全体の25％以上だった場合。

〃（Ⅱ）

介護福祉士の資格をもつ職員が職員全体の 50％以上を占めている場合につく加算です。

⑦看取り連携体制加算※

医師から回復の見込みがないと診断された方に看取りを行った場
合⑧訪問体制強化加算

常勤の従業者を２名配置、当事業所における訪問サービス延
べ回数が１月あたり２００件以上⑨総合マネジメント
体制強化加算⑩栄養スクリーニング
加算※

⑪介護職員
処遇改善加算他職種関係者が共同し、小規模多機能型居宅介護の見直しを行っていること。また、利用者の地域における多様な活動を確保し積極的に地域活動に参加していること
介護従業者が利用開始時及び利用中 6 か月ごとに栄養状態の確認を行い、低栄養状態である情報を介護支援専門員に文書で提出した場合
上記介護給付サービス及び各種加算の定められた単位が加算されます。(1 円以下の端数切り捨て)
ア 介護職員の賃金改善計画を策定し、適切な措置を講じていること
イ 介護職員賃金改善計画書を策定、全ての介護職員に周知し市町村長に届け出ること
ウ 介護職員処遇改善加算の加算額に相当する賃金改善を実施することエ 事業年度毎に介護職員処遇に関する実績を市町村長に提出することオ 労働基準法等労働に関する法令に違反していないこと
カ 労働保険料の納付が適正に行われていること
キ 介護職員職務内容等の要件を定めており、書面をもってその内容を介護職員に周知していること。また介護職員の資質向上支援に関する計画を策定し、実施又は研修の機会を確保していること。またこのことを介護職員に周知していること
6
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

⑫介護職員特定
処遇改善加算⑬科学的介護推進体制加算

ク 平成 20 年 10 月からイの届け出月の前月迄に実施した処遇改善の内容及び費用の全てを介護職員に周知していること① 現行の介護職員処遇改善加算（Ⅰ）∼（Ⅲ）を取得していること② 介護職員処遇改善加算の職場環境等要件に関し、複数の取組を行っていること③ 介護職員処遇改善加算に基づく取組について、ホームページへの掲載等を通じた見える化を行っていること④ ①～③に加え、サービス提供体制加算の最上位の区分を算定していること① 利用者ごとの、ADL、値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の利用者の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省に提出している事。
② 必要に応じて小規模多機能型居宅介護計画を見直すな
ど、指定小規模滝野方居宅介護の提供にあたって、上記の情報、その他の指定小規模多機能型居宅介護を適切かつ有効に提供する為に必要な情報を活用している事。

（３）介護保険給付対象とならないサービス（契約書第７条参照）
以下については利用料金の全額が利用者の負担になります。
食事の提供に関する費用
利用者に提供する食事の材料費及び、調理にかかる費用（食材料費及び調理費）です。実費相当額の範囲内にてご負担いただきます。
光熱水費など宿泊に要する費用
生活必需品等歯ブラシ、歯磨粉、オムツ等個人が必要とするもの

通常の事業実施地域を越える送迎費用
通常の事業実施地域を越える訪問サービスの交通費

通常の実施地域を超えて 10ｋｍ増すごとに算定（片道当たり）
通常の実施地域を超えて 10ｋｍ増すごとに算定（片道当たり）
希望により、教養娯楽としてレクリエーションやクラ
リクリエーション、ブ活動に参加していただくことができます。外出・外クラブ活動等
食、また材料費等について実費負担いただきます。
契約者はサービス提供についての記録をいつでも閲覧でき
複写物の交付ますが、複写物が必要な場合は実費負担いただきます。
（４）利用料金のお支払い方法（契約書第８条参照）①介護給付による費用負担は「介護保険負担割合証」に記された利用者負担割合証（1 割～３割）に基づいて契約者に請求・負担頂くものとします。利用者負担の割合に変更が生じた場合には速やかに「介護負担割合証」を当事業所に提出頂いたうえで、負担割合の変更を行うものとします。尚、利用者が支払うべき介護サービスに要した費用について、利用者が介護サービス費として保険者（市町村）より支給を受ける額の限度において、利用者にかわって保険者から支払いを受けるものとします（法定代理受領サービス）
7
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

②介護認定を受けていない場合や、被保険者証に支払方法の変更の記載がある場合は、サービス利用料金の全額をいったんお支払頂きます。該当する保険者申請をした後、自己負担額（1 割～３割）を除く金額が、介護保険から払いもどされます。
（償還払い）
償還払いとなる場合は、契約者が償還払いの申請を行うために必要となるサービス提供証明書を交付します。
③要介護度別に応じて定められた金額（省令により変更あり）から介護保険給付額を除いた金額が利用者負担額になります。１ヶ月ごとの包括費用（月定額）です
介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、利用者の負額を変更します。
④月途中から登録した場合、又は月途中から登録を終了した場合には、登録した期間に応じて日割りした料金をお支払いいただきます。
⑤登録日とは、利用者と事業所が契約を締結した日ではなく、サービスを実際に利用開始した日。登録終了日とは、利用者と事業所の利用契約を終了した日となります。
⑥介護保険給付の支給限度額を超える介護サービスを受ける場合は全額をサービス事業者にお支払頂きます。

利用料、その他の費用の請求

利用料、その他の費用はサービス提供ごとに計算し、利用月ごとの合計金額により請求いたします。
請求書は、利用明細を添えて利用月の翌月 15 日までに利用者あてにお届けします。

請求月の末日までに、下記のいずれかの方法によりお支払いください。
利用料、その他のア)事業所での現金支払い
費用の支払いイ)事業者指定口座への振り込みウ)自動口座引き落とし※自動引き落としは、郵便局・帯広信金・JA 帯広かわにし で行うことが可能です
引き落とし日 ： 郵便局(20 日)、帯広信金(25 日)、ＪＡかわにし(20 日)

8
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

９

利用にあたっての留意事項（１）サービス利用の際には、介護保険被保険者証及び、介護保険負担割合証を提示してください。
（２）気分が悪くなったときは、速やかに申し出てください。
（３）食事サービスの利用は任意です。
（４）入浴サービスについては任意です。
（５）決められた時間に遅れると送迎できない場合があります。
（６）訪問サービスの提供にあたって、次に該当する行為はいたしません。
・医療行為
・利用者の家族に対する訪問介護サービス
・利用者又はその家族等からの金銭又は物品の授受・利用者又はその家族等に対して行う宗教活動、政治活動、営利活動
・利用者又はその家族等に行う迷惑行為（７）急な利用希望はできるだけ対応いたしますが、宿泊室の定員を超える場合は、利用できないことがあります。他の利用者の希望もありますので、調整させていただくことがあります。
（８）事業所内の設備や備品は、本来の用法に従ってご利用ください。本来の用法に反した利用により破損等が生じた場合は、弁償していただく場合があります。
（９）喫煙は決められた場所でしてください。
（10）高価な貴重品や大金はこちらで管理できません。
（11） 施設・設備の使用上の注意（契約書第１５条参照）
居室及び共用施設、敷地をその本来の用途に従って利用してください。
故意に、又はわずかな注意を払えば避けられたにもかかわらず、施設、設備を壊したり、汚したりした場合には、ご利用者の自己負担により原状に復していただくか、又は相当の代価をお支払い頂く
場合があります。
１０

身元引受人について（契約書第 24 条参照）

契約終了時に利用者の残置物があった場合に備えて、一切の残置物の引き取りの身元引受人を定めさせて頂きます。尚、契約者は身元引受人を兼ねることが出来ます。
・当施設は「契約者及び身元引受人」に連絡の上、残置物等を引き取って頂きます。
・引き渡しかかる費用については、身元引受人にご負担いただきます。尚、費用の支払いが遅滞している場合は、契約者にご負担いただきます。
（別紙、身元引受承諾書参照）

9
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

１１

連帯保証人について（契約書第 25 条参照）

事業者は、利用者に対して連帯保証人を定めることを請求できます。ただし、連帯保証人を定めることができないやむを得ない理由であって、事業者がそれを認める場合にはその限りではありません。
・連帯保証人を定めるにあたっては、契約者及び身元引受人とは住居および生計が別であること、加えて未成年でない者を定めることとします。
・連帯保証人となる方については、本契約から生じる契約者の債務について、極度額 150
万円の範囲内で連帯してご負担いただきます。その額は、契約者又は連帯保証人が亡くなったときに確定し、生じた債務について、ご負担いただく場合があります。
・連帯保証人からの請求があった場合には、本会及び施設は、連帯保証人の方に利用 料等の支払い状況、滞納金の額、損害賠償の額等、契約者の全ての額に関する情報を提供
します。

１２

身体的拘束等について（契約書第 12 条参照）

身体的拘束
等の禁止

事業者は、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため
緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為（以下「身体的拘束等」という。
）を行いません。

緊急やむを
得ない場合
の検討

緊急やむを得ない場合に該当する、以下の要件を満たす状態であるか職員で検討会議を行います。
・当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体が危険にさらされる可能性が著しく高い場合。
・身体的拘束等を行う以外に代替する介護方法がないこと。
・身体的拘束等が一時的であること。

家族への
説明

緊急やむを得ない場合は、あらかじめ利用者の家族に、身体的拘束等の内
容、目的、理由、拘束等の時間帯、期間等を、詳細に説明し、同意を文書で得た場合のみ、その条件と期間内においてのみ行うものとします。

身体的拘束
等の記録

身体的拘束等を行う場合には、上記の検討会議録、利用者の家族への説
明、経過観察や再検討の結果等を記録します。

再検討

身体的拘束等を行った場合には、日々の心身の状態等の経過観察を行い、拘束の必要性や方法に関する再検討を行い、要件に該当しなくなった場
合は、直ちに身体的拘束等を解除します。また、一時的に解除して状態を観察する等の対応も考えます。

10
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

１３

個人情報の保護（契約書第 13 条参照）

（１）利用者及びその家族に関する秘密の保持について事業者及び事業者の従業者は、サービス提供をするうえで知り得た利用者及びその家族に関する秘密を正当な利用なく、第三者に漏らしません。
この秘密を保持する義務は、サービス提供契約が終了した後も継続します。
（２）従業者に対する秘密の保持について
従業者は、サービス提供をするうえで知り得た利用者及びその家族に関する秘密を保持します。また、その職を辞した後にも秘密の保持の義務はあります。
１４

苦情処理の体制（契約書第 14 条参照）

苦情処理体制及び手順

苦情又は相談があった場合は、利用者の状況を詳細に把握するため
必要に応じて訪問を実施し、状況の聞き取りや事情の確認を行い、利用者の立場を考慮しながら事実関係の特定を慎重に行います。相談担
当者は、把握した状況を管理者とともに検討を行い、当面及び今後の対応を決定します。対応内容に基づき、必要に応じて関係者への連絡調整を行うとともに、利用者へは必ず対応方法を含めた結果報告を行います。苦情又は相談については、事業所として苦情相談の内容・経過を記録し、原因の分析、再発防止のための取り組み」を行います。

事業所
苦情相談窓口

伊東

あゆ子

事業所
解決責任者

平井

直人

事業所外
苦情相談窓口※職員の異動等により変更する場合があります

帯広市民福祉部 福祉支援室
介護高齢福祉課

『介護認定・介護給付について』
電話 0155-65-4151

帯広市民福祉部 地域福祉室
地域福祉課『事業所の対応等について』
電話 0155-65-4146

北海道国民健康保険団体連合会

第三者委員

電話

011-231-5161

小栗 静雄

電話 0155-25-5987（勤務先）「けいせい苑のことで」とお伝え下さい

坂本 一巳

電話 ０１５５－２３－３５０８

杉山 悦子

電話 ０１５５－３１－４３８４

11
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

１５

事故発生時及び緊急時の対応方法

事故発生時の対応方法

当事業所が利用者に対して行うサービスの提供により、事故が発生した場合は、速やかに利用者の家族・市町村等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じます。
また、当事業所が利用者に対して行ったサービスの提供により、賠償すべき事故が発生した場合には、損害賠償を速やかに行います。事故については、事業所として事故の状況・経過を記録し、原因の分析、再発防止のための取り組みを行います。

利用者の病状の急変
等緊急時の対応方法

利用中に、利用者の体調悪化時や病状の急変等の緊急時には、利用者の主治医又は協力医療機関へ連絡し、必要な措置を速やかに講じます。また、利用者の家族に速やかに連絡させていただきます。病状等の状況によっては、事業者の判断により救急車による搬送を要請する場合があります。

１６

衛生管理

利用者が使用する施設、食器その他の設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は衛生上必要な措置を講じるとともに、医療品及び医療用具の管理を適正に行います。事業所において感染症が発生
し又はまん延しないように必要な措置を講じるものとし、必要に応じ保健所の助言、指導を求めます
衛生管理について事業所の設備及び備品等については、消毒等の衛生的な管理に努めています。また、空調設備により適温の確保に努めています。従業者の健康管理を徹底し、従業者の健康状態によっては、利用者との摂食を制限する等の措置を講ずるとともに、従業員に対して手洗い、うがいを励行する等、衛生教育の徹底を図っています。利用者にも手洗い、うがいを励行させていただきます。
感染症対策
マニュアル

感染症対策マニュアルを整備し、周知徹底しています。また、衛生管理に関する研修を行っています。

12
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

１７

非常災害時の対策
日常的に具体的な対処方法、避難経路及び協力機関等との連携方法を確認し、災害時には避難等の指揮をとります。
非常災害に備えて、消防計画、風水害、地震等の災害に対処する計画を作成し、別途定める防災管理規程により、必要と認められる事項、並びにその役割等を明確にしておきます。
別途定める「帯広けいせい苑 多機能ホームはるか 消防計画」にのっとり、年２回夜間及び昼間を想定した避難訓練
を利用者の方にも参加していただき実施いたします。
設備名称
個数等
設備名称
個数等
ｽﾌﾟﾘﾝｸﾗｰ
有
防火扉
7 箇所
非常階段
有
屋内消火栓
3 箇所
自動火災報知機有
非常通報装置有誘導灯
25 箇所
消防署への届出 令和 2 年 8 月 1 日
防火管理者
平井 直人

非常災害時の対応方法

平常時の訓練等

防災設備

消防計画等

※喫煙・火具の取り扱い
保安上、施設の喫煙スペース以外の喫煙はご遠慮ください。尚、居室内での火具（ろうそく・お線香・ライター等の）使用は防災の観点より禁止とさせて頂きます。
１８

協力医療機関等
協力医療機関

脳外科・循環器内科

北斗病院

協力医療機関精神科・内科・神経科

医療法人社団 博仁会

協力医療機関歯科

つがやす歯科

協力介護老人福祉施設 特別養護老人ホーム

帯広けいせい苑

協力介護老人福祉施設 特別養護老人ホーム

芽室けいせい苑

１９

大江病院

運営推進会議の概要

運営推進会議の目的

通いサービス、宿泊サービス、訪問サービスの提供回数等の活動状況を報告し、運営推進会議の委員から評価、要望、助言等を受け、サービスの質の確保及び適切な運営ができるよう設置します。より地域に開かれた事業所を目指します。

委員の構成

利用者家族等の代表
町内会代表・地区民生委員・
地域包括支援センター など

開催時期

おおむね 2 か月に１回開催します。

運営推進委員による外部評価実施日

令和

4年

３月

地域住民の代表

２４日
13

帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

２０ 確認事項①支払い方法□ 郵便局 引き落とし（毎月 20 日引き落とし）□ 帯広信用金庫引き落とし（毎月 25 日引き落とし）□ ＪＡ帯広川西引き落とし（毎月 20 日引き落とし）□指定口座へ振り込み（手数料はご負担下さい）□現金による支払い（月末までにお支払い）②契約者の変更
契約者を変更する場合は、速やかに事業者へ通知してください。
通知後 1 か月以内に契約変更の手続きを行います。
契約行為を担えなくなった場合、お願いする方をご記入下さい
氏

名

続

柄

住

所

電話番号
③

緊急連絡先
名前

続柄

連絡先

1番

勤務先
電話

2番

電話

3番

電話

※ 緊急連絡先について変更があった場合は必ず連絡ください。

14
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正

この重要事項説明書の説明年月日

令和

年

月

日

理事長

大江 徹

法人代表者

社会福祉法人 慧誠会

事業所

名称

帯広けいせい苑小規模多機能ホームはるか

説明者

氏名

印

上記の内容について「指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成 18 年厚生労働省令第 34 号）」第 88 条により準用する第９条 ≪「指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成 18 年厚生労働省令第 36号）」第 64 条により準用する第 11 条≫ の規定にもとづき、利用者に説明を行いました。

私は、本説明書にもとづいて、重要事項の説明を確かに受けました。

利用者

氏

名

住

所

氏

名

契約者
印

15
帯広けいせい苑 小規模多機能ホームはるか 2021 年 4 月 1 日改正