特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
6

評価書名
後期高齢者医療保険に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
藍住町は、後期高齢者医療保険に関する事務における特定個人情報ファイルを取り扱うにあたり、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを事前に分析しこのようなリスクを軽減させるために適切な措置を講じることによって、個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組むことを宣言する。
特記事項

評価実施機関名
藍住町長
公表日
令和5年1月25日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称後期高齢者医療保険に関する事務
高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）、徳島県後期高齢者医療広域連合規約及びその他関係法令に基づき、被保険者の資格管理、保険料の賦課・徴収、医療給付に関する申請及び届出の受付等を行う事務である。後期高齢者医療保険に関する事務において、次に掲げる事務で特定個人情報を取り扱う。

②事務の概要③システムの名称① 被保険者に係る申請等の受理、その申請等に係る事実についての審査又はその申請等に対する応答に関する事務② 被保険者証、被保険者資格証明書、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証又は限度額適用・標準負担額減額認定証に関する事務③ 後期高齢者医療給付の支給に関する事務④ 一部負担金に係る措置に関する事務⑤ 保険給付の支払の一時差止めに関する事務⑥ 保険料の賦課・徴収及び収納情報管理に関する事務（保険料の還付に関する業務を含む）⑦ 高齢者保健事業に関する事務⑧ 被保険者の資格、後期高齢者医療給付及び保険料に関して必要があると認めるときの資料の提供等の求めに関する事務
後期高齢者医療システム、後期高齢者医療広域連合電算処理システム、収納管理システム、滞納管理システム、団体内統合宛名システム、中間サ－バ－

２．特定個人情報ファイル名
後期高齢者医療保険資格台帳ファイル、後期高齢者医療保険賦課台帳ファイル、収納情報ファイル、滞納情報ファイル、宛名・納付台帳ファイル、交換情報データファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第9条第1項 別表第一第59項
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令 第46条
公的給付の支給等の迅速かつ確実な実施のための預貯金口座の登録等に関する法律 第9条

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無[実施する]＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定【特定個人情報の提供ができる根拠規定】
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第19条第8号 別表第二（第1，2，3，4，5，9，26，27，30，33，39，42，58，62，80，83，87，93，120項）
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令 （第1条，第2条，第3条，第4条，第5条，第8条，第19条，第20条，第22条の2，第24条の2，第25条，第31条の2の2，第33条，第43条，第44条，第46条，第59条の3）②法令上の根拠【特定個人情報の照会ができる根拠規定】
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第19条第8号 別表第二（第80，81，82項）
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令 （第43条，第43条の2，第43条の2の2）
公的給付の支給等の迅速かつ確実な実施のための預貯金口座の登録等に関する法律 （第9条）

５．評価実施機関における担当部署
①部署

健康推進課

②所属長の役職名

健康推進課長

６．他の評価実施機関

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先

藍住町総務企画課 〒771-1292 徳島県板野郡藍住町奥野字矢上前52番地1 電話088-637-3111

８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

藍住町健康推進課 〒771-1292 徳島県板野郡藍住町奥野字矢上前52番地1 電話088-637-3115

Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和5年1月1日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和5年1月1日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリス
クへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か

４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［

目的外の入手が行われるリス
クへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検

[ ○ ］ 内部監査[］ 外部監査

９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

Ⅱしきい値判断項目
令和1年6月26日 １．対象人数（いつ時点の計

平成27年10月1日時点

令和1年6月1日時点

事後

平成27年10月1日時点

令和1年6月1日時点

事後

項目なし

項目追加

事後数か）
Ⅱしきい値判断項目
令和1年6月26日 ２．取扱者数（いつ時点の計数か）
令和1年6月26日 Ⅳリスク対策

高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）、徳島県後期高齢者医療広域連
合規約及びその他関係法令に基づき、被保険者の資格管理、保険料の賦課・徴収、医療給付に関する申請及び届出の受付等を行う事務で高齢者の医療に関する法律及び徳島県後期高 ある。後期高齢者医療保険に関する事務にお齢者医療広域連合規約に基づき、被保険者の いて、次に掲げる事務で特定個人情報を取り扱
資格管理、保険料賦課管理、滞納管理、医療給 う。
付に関する申請及び届出の受付、被保険者証発行等の事務を行う。
① 被保険者に係る申請等の受理、その申請
高齢者の医療の確保に関する法律及び行政手 等に係る事実についての審査又はその申請等
Ⅰ関連情報
続における特定の個人を識別するための番号 に対する応答に関する事務
１．特定個人情報ファイルを取の利用等に関する法律の規定に従い、特定個 ② 被保険者証、被保険者資格証明書、特定疾令和5年1月27日
り扱う事務
人情報ファイルを次の事務に利用している。
病療養受療証、限度額適用認定証又は限度額②事務の概要①被保険者の各種申請・届出に関する事務
適用・標準負担額減額認定証に関する事務（高齢者の医療の確保に関する法律 第50条 ③ 後期高齢者医療給付の支給に関する事務
第2号、第54条 等）④ 一部負担金に係る措置に関する事務②保険料の徴収に関する事務（高齢者の医療 ⑤ 保険給付の支払の一時差止めに関する事の確保に関する法律 第104条第1項）
務③資料の提供に関する事務（高齢者の医療の ⑥ 保険料の賦課・徴収及び収納情報管理に確保に関する法律 第138条第1項）
関する事務（保険料の還付に関する業務を含む）⑦ 高齢者保健事業に関する事務⑧ 被保険者の資格、後期高齢者医療給付及び保険料に関して必要があると認めるときの資料の提供等の求めに関する事務

令和5年1月27日

Ⅰ関連情報
１．特定個人情報ファイルを取
後期高齢者医療システム
り扱う事務③システムの名称

後期高齢者医療システム、後期高齢者医療広域連合電算処理システム、収納管理システム、滞納管理システム、団体内統合宛名システム、
中間サ－バ－

事前

事前提出時期に係る説明

変更日

項目

令和5年1月27日

Ⅰ関連情報
２．特定個人情報ファイル名

変更前の記載変更後の記載後期高齢者医療保険資格台帳ファイル、後期資格情報ファイル 交換情報データファイル 賦
高齢者医療保険賦課台帳ファイル、収納情報課情報ファイル 収納情報ファイル 滞納情報
ファイル、滞納情報ファイル、宛名・納付台帳ファイル 宛名・納付情報ファイル
ファイル、交換情報データファイル

提出時期

事前行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第9条第1項 別表第一第59項
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令 第46条
公的給付の支給等の迅速かつ確実な実施のための預貯金口座の登録等に関する法律 第9条

事前【特定個人情報の提供ができる根拠規定】
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第19条第8号
別表第二（第1，2，3，4，5，9，26，27，30，33，39，42，58，62，80，83，87，93，120項）
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令 （第1条，第2条，第3条，第4条，第5条，第8条，第19条，第20条，第22条の2，第24条の2，第25
Ⅰ関連情報条，第31条の2の2，第33条，第43条，第44条，
番号法第１９条７号 別表第二（２・３・４・５・１７・
４．情報提供ネットワークシス
第46条，第59条の3）
令和5年1月27日
２６・２７・３０・３３・３９・４２・５８・６２・８０・８２・８テムによる情報連携
３・８７・９３・１０６）②法令上の根拠【特定個人情報の照会ができる根拠規定】
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 第19条第8号
別表第二（第80，81，82項）
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令 （第43条，第43条の2，第43条の2の2）
公的給付の支給等の迅速かつ確実な実施のための預貯金口座の登録等に関する法律 （第9条）

事前

Ⅰ関連情報
令和5年1月27日 ３．個人番号の利用（法令上の根拠）

Ⅰ関連情報
令和5年1月27日 ７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求（請求先）

番号法第９条第１項 別表第一 第５９項

藍住町総務課 〒771-1292 徳島県板野郡藍 藍住町総務企画課 〒771-1292 徳島県板野住町奥野字矢上前52番地1 電話088-637郡藍住町奥野字矢上前52番地1 電話0883111
637-3111

事前提出時期に係る説明

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

Ⅱしきい値判断項目
令和5年1月27日 １．対象人数（いつ時点の計

令和1年6月1日 時点

令和5年1月1日 時点

事前

令和1年6月1日 時点

令和5年1月1日 時点

事前数か）
Ⅱしきい値判断項目
令和5年1月27日 ２．取扱者数（いつ時点の計数か）提出時期に係る説明