日医発第 1065 号（保険）令和 4 年 9 月 8 日

都道府県医師会長

殿

日 本 医 師 会 長
松 本 吉 郎（公印省略）

エレヌマブ製剤（銘柄名：アイモビーグ皮下注 70mg ペン）の
在宅自己注射について保険医が投与することができる注射薬については、掲示事項等告示第 10 第1 号に定められておりますが、令和 4 年 8 月 10 日の中医協総会にて、「片頭痛発作の発症抑制」を効能・効果とするエレヌマブ製剤（銘柄名：アイモビ
ーグ皮下注 70mg ペン）を在宅自己注射指導管理料の対象薬剤として追加することが了承されました。これを受けて令和 4 年 8 月 31 日付け厚生労働省告示第 263 号により掲示事項等告示及び特掲診療料の施設基準等が一部改正され、本件に関する留意事項が示され、当該製剤が「C101」在宅自己注射指導
管理料の対象薬剤とされております。
つきましては、今回の改正内容について貴会会員に周知くださるようお願い申し上げます。
また、本件につきましては、日本医師会ホームページのメンバーズルーム
中、医療保険の「医薬品の保険上の取扱い等」に掲載を予定しております。

（添付資料）
１．官報（令和 4 年 8 月 31 日 号外第 187 号 抜粋）
２．療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部改正等について（令和 4 年 8 月 31 日付け 保医発 0831 第 5 号 厚生労働省保険局医療課長通知）

添付資料１

正後
リ
ず'

場合 に限るンジン1
2製剤︑モルヒネ塩酸塩製剤︑エげ る 注 射 薬 を投 与するに当たりその溶解

タネ ルセ プ ト製 剤︑注射用水︵本号に掲︶︑プロスタグラ釈 に いる 場合 に限る ︒
用ンジ ン1
2製剤︑モルヒネ塩酸塩製剤︑エ

対 し て使 用する 場合及び本号に掲げる注
射薬 を投与 するに 当たりその溶解又は希︑血液凝固阻止剤︵在宅血場合に限る︒︶︑血液凝固阻止剤︵在宅血︶︒に 対 し て 使 用 す る 場 合 に 限
液 透 析 患者る︒
︶ ︑生理食塩 水︵在宅血液透析患者にる︒︶︑生理食塩水︵在宅血液透析患者に

液透析患者に対して使用する場合に限対して使用する場合及び本号に掲げる注

タネルセプト製剤︑注射用水︵本号に掲

射薬を投与するに当たりその溶解又は希げる注射薬を投与するに当たりその溶解

ソ マント 製剤︑スマトリプタン製剤︑フェ︶︑ペグビ
又は希 釈に 用 いる 場合に限る ︒

釈に用いる場合に限る︒︶︑プロスタグラ

ソマント製剤︑スマトリプタン製剤︑フェ又は希釈に用いる場合に限る︒︶︑ペグビ

ンタニ ル ク エン酸塩製剤︑複方オキシコドン 製剤︑ベタメタゾンリン酸エステル
ンタニルクエン酸塩製剤︑複方オキシコドン製剤︑ベタメタゾンリン酸エステル

エステ ルナトリウム製剤︑デキサメタゾ

ナ トリウム 製剤︑デキサメタゾンリン酸

ム製 剤
︑ プロ トンポンプ阻害剤︑几遮断

ンメ タ スルホ 安息香 酸エステルナトリウ

エステルナトリウム製剤︑デキサメタゾ

ンメタスルホ安息香酸エステルナトリウ

ナトリウム製剤︑デキサメタゾンリン酸

一療担規則第二十条第二号卜及び療担基

ム製剤︑プロトンポンプ阻害剤︑几遮断

剤 ︑カルバゾ クロ ムスルホン酸ナトリウ

準第二十条第三号卜の厚生労働大臣が定

ム製剤︑トラネキサム酸製剤︑フルルビ剤︑カルバゾクロムスルホン酸ナトリウ

ラミ ド製 剤︑ プロ クロルペラジン製剤︑ブ チ ルス コポ ラ ミン臭化物製剤︑グリチ

ム製 剤︑ト ラネキサム酸製剤︑フルルビ
プロフ ェン アキセ チル製剤︑メトクロプ

ブチルスコポラミン臭化物製剤︑グリチ

プロフェンアキセチル製剤︑メトクロプ

準第二十条第三号卜の厚生労働大臣が定インスリン製剤︑ヒト成長ホルモン剤︑
遺伝子組換え活性型血液凝固第 V
I
I因子製

薬

遺伝子組換え活性型血液凝固第 V
I
I因子製

化第 V
I
I因子製剤︑乾燥人血液凝固第珊因剤︑乾燥濃縮人血液凝固第x因子加活性インスリン製剤︑ヒト成長ホルモン剤︑

化第 V
I
I因子製剤︑乾燥人血液凝固第珊因

ン． L ￨ システイン塩酸塩配合剤︑アダ

子製剤︑遺伝子組換え型血液凝固第圃因ルリ チ ン 酸 モ ノ ア ン モ ニ ウ ム ・ グ リ シ

子製剤︑遺伝子組換え型血液凝固第圃因X因子製剤︑
子製剤︑乾燥人血液凝固第 I

患者 のうち腎 性 貧 血状態にあるものに対ン． L ￨システイン塩酸塩配合剤︑アダX因子製剤︑
子製剤︑乾燥人血液凝固第 I

X因子製剤︑
遺伝子組換え型血液凝固第 I患者のうち腎性貧血状態にあるものに対し て使用 する 場合 に限る︒︶︑ダルベポエ

ブプレノルフィン製剤︑抗悪性腫瘍剤︑

ファ製剤︑インターフェロンベータ製剤︑

脈栄養法用輸液︑インターフェロンアル

続携行式腹膜灌流用灌流液︑在宅中心静粒球コロニー形成刺激因子製剤︑自己連ン誘導体︑ソマトスタチンアナログ︑顆

ドー 1受容体アゴニスト︑ヒトソマトメ

グルカゴン製剤︑グルカゴン様ペプチ

ブプレノルフィン製剤︑抗悪性腫瘍剤︑

ファ製剤︑インターフェロンベータ製剤︑

脈栄養法用輸液︑インターフェロンアル

続携行式腹膜灌流用灌流液︑在宅中心静粒球コロニー形成刺激因子製剤︑自己連ン誘導体︑ソマトスタチンアナログ︑顆

側索硬化症患者に対して使用する場合に射用抗菌薬︑エダラボン製剤︵筋萎縮性リン︵皮下注射︶製剤︑電解質製剤︑注

プト製剤︑ PH4処理酸性人免疫グロブ

ブ製剤︑メトレレプチン製剤︑アバタセ

セルトリズマブペゴル製剤︑トシリズマ

塩酸塩製剤︑アポモルヒネ塩酸塩製剤︑

ヘパリンカルシウム製剤︑オキシコドン

テリパラチド製剤︑アドレナリン製剤︑るものに対して使用する場合に限る︒︶︑行っている患者のうち腎性貧血状態にあ限る︒︶ ︑ ア ス ホ タ ー ゼ ア ル フ ァ 製 剤 ︑側 索硬 化症患者 に対して使用する場合に射用 抗菌薬 ︑ エ ダ ラ ボ ン 製 剤 ︵ 筋 萎 縮 性

リン ︵皮下注 射︶製剤︑電解質製剤︑注ブ 製 剤︑メトレレ プ チン製剤︑アバタセ
プ ト製剤
︑ PH 4処理酸性人免疫グロブ

セ ルトリズ マブペ ゴル製剤︑トシリズマ

塩酸塩製 剤︑アポモルヒネ塩酸塩製剤︑

ヘパリンカルシウム製剤︑オキシコドン

テリパ ラチ ド製 剤︑アドレナリン製剤︑るものに対し て使用する場合に限る︒︶︑

行って いる 患者 のうち腎性 貧 血状態にあかんグルカゴン製剤︑グルカゴン様ペプチ

ジン C製剤︑人工腎臓用透析液︵在宅血限る︒︶︑アスホターゼアルファ製剤︑かん

ドー 1受容体アゴニスト︑ヒトソマトメ

液透析を行っている患者︵以下﹁在宅血かん

血液透 析 又は在宅 腹膜灌流を行っている

X因子製剤︑
遺伝子組換え型血液凝固第 I

活性化プロトロンビン複合体︑乾燥人血して使用する場合に限る︒︶︑ダルベポエ

チ ン ︵在宅 血液 透析又は在宅腹膜灌流を

ジン C製剤︑人工腎臓用透析液︵在宅血液透析患者﹂という︒︶に対して使用する

かんかん

液透析を行っている患者︵以下﹁在宅血かんかん

液透析患者﹂という︒︶に対して使用する

かん

リ ムマブ製 剤︑エリスロポエチン︵在宅活性化フロトロンビン複合体︑乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体︑性腺刺

チン︵在宅血液透析又は在宅腹膜灌流をリムマブ製剤︑エリスロポエチン︵在宅液凝固因子抗体迂回活性複合体︑性腺刺ルモン製剤︑ゴナドトロピン放出ホルモ

激ホルモン放出ホルモン剤︑性腺刺激ホ

血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている

ルモン製剤︑ゴナドトロピン放出ホルモ

激ホルモン放出ホルモン剤︑性腺刺激ホ

ルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ラミド製剤︑プロクロルペラジン製剤︑める保険医が投与することができる注射第十厚生労働大臣が定める注射薬等

正剤︑乾燥濃縮人血液凝固第x因子加活性薬

一療担規則第二十条第二号卜及び療担基

改める保険医が投与することができる注射第十厚生労働大臣が定める注射薬等

改〇厚生労働省告示第二百六十︳二号
保険医療機関及び保険医療養担当規則︵昭和三十二年厚生省令第十五号︶第二十条第二号卜及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準︵昭和五十八年厚生省告示第十四号︶第二十条第三号卜並びに診療報酬の算定方法︵平成二十年厚生労働省告示第五十九号︶の規定に基づき︑療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等及び特掲診療料の施設基準等の一部を改正する告示を次のように定める︒
令和四年八月三十一日厚生労働大臣加藤勝信
療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等及び特掲診療料の施設基準等の一部を改正する告示︵療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部改正︶
第︳条療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等︵平成十八年厚生労働省告示第百七号︶の一部を次の表のように改正する︒︵傍線部分は改正部分︶

(号外第  号)

報官水曜日
令和  年  月  日チバント製剤︑サリルマブ製剤︑デュピ

リムマブ製剤︑エミシズマブ製剤︑イカ

リムマブ製剤︑イキセキズマブ製剤︑ゴロダルマブ製剤︑アリロクマブ製剤︑ベクキヌマブ製剤︑エボロクマブ製剤︑ブグラチラマー酢酸塩製剤︑脂肪乳剤︑セルマブ製剤︑ヒドロモルフォン塩酸塩製

チバント製剤︑サリルマブ製剤︑デュピ

リムマブ製剤︑エミシズマブ製剤︑イカ

リムマブ製剤︑イキセキズマブ製剤︑ゴロダルマブ製剤︑アリロクマブ製剤︑ベクキヌマブ製剤︑エボロクマブ製剤︑ブグラチラマー酢酸塩製剤︑脂肪乳剤︑セびエレヌマブ製剤

オファツムマブ製剤︑ボソリチド製剤及ムデシビル製剤︑ガルカネズマブ製剤︑リズマブ製剤︑ビルトラルセン製剤︑レを除く︒︶︑テデュグルチド製剤︑サトラ

ギー性鼻炎の治療のために使用する場合

オファツムマブ製 剤及びボソリチド製剤

ムデシビ ル製剤 ︑ガルカネズマブ製剤︑リズマブ製剤 ︑ビルト ラルセン製剤︑レを除く︒︶︑テデュグ ルチド製剤︑サトラ

ギ ー性 鼻 炎 の 治 療 の た め に 使 用 す る 場 合︵略︶

ルマブ製剤︑ヒドロモルフォン塩酸塩製
ドー 1受容体アゴニスト配合剤︑ヒドロ

剤︑インスリン・グルカゴン様ペプチ︵
略︶

ドー 1受容体アゴニスト配合剤︑ヒドロ

剤︑インスリン・グルカゴン様ペプチ

閏
に持続 管
導

︵特掲診療料の施設基準等の一部改正︶︶ の 一部 を 次 の 表 の よ う に
第 二 条 特 掲 診 療 料 の 施 設 基 準 等 ︵ 平 成 二 十 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 六 十 三号
改正する︒︵
傍 線部分は改正部分︶

及びシ
リ九

von

薬算入 別
表
第

コルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤︑遺伝子組換えヒト

る定胃
間
旦
注射器加

von

薬算入別
表

コルチゾンコハク酸エステルナトリウム

1
j

月
、，

規血 理

製剤︑遺伝子組換えヒト
アガルシダーゼアルファ製剤︑アガル

す
定 定
測
糖 料
る 間
注射器加歌注旦

正

針
射 加
算 指
射
注

W
i
l
l
e
b
r
a
n
d因子製剤︑ブロスマブ製剤︑アガルシダーゼアルファ製剤︑アガル

晨

W
i
l
l
e
b
r
a
n
d因子製剤︑ブロスマブ製剤︑

誓
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後

規
皐 血理

正
射
注
針 加
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プ 己
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改

チ

シダーゼベータ製剤︑アルグルコシ

ド

注ン
入ジ在
器ポ宅
注
用 ン自
プ己

新＾ボソ＾略ヽヽ設 リ

ダーゼアルファ製剤︑イデュルスル

製 製
剤 剤

シダーゼベータ製剤︑アルグルコシ

注ン
入ジ在
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器ポ
用ン自

ブ ド

ダーゼアルファ製剤︑イデュルスル

ェロスルファーゼアルファ製剤︑ガル

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ヌ リ

改
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ファーゼ製剤︑イミグルセラーゼ製剤︑ェロスルファーゼアルファ製剤︑ガル

蓉互吟

072

8

︵声

︶

蓉互吟 I

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泰
︶

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◎菩亭逗

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1

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I

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︶

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泰︶

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073

加藤

勝信

︵
傍 線部分は改正部分︶

厚生労 働 大 臣

ずリ

X瀕 9誤 hふ 瀕 12
3誤 h5 瀕 6誤 叫 T〗芯〖
誤叫バ斤洒母叫ぶ梵tしS↓1翌室苓竺翠落阿荒↓1翌 (7f)LA洛芽ハ°)]応＝阿芸歪箔泊正正し︑令和四年九月一日から適用する︒︵
累︶

令和四年八月三十一日

浬漑
I

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2

改

tしS↓1翌︷声 苓
芭翠落阿荒↓1翌 (7f)LA洛芽ハ°)]応＝ 阿 字 斎 箔 泊 S瀕正

診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ︵ 平 成 二 十 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 十 九 号 ︶ の 規 定 に 基 づ き ︑ 特 定 保 険 医 療 材 料 及 び そ の 材 料 価 格 ︵ 材 料 価 格 基 準 ︶ ︵ 平 成 二 十 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 六 十 一号
︶ の 一部 を 次 の 表 の よ う に 改

附
則

レ万
爺
ヽ

ファーゼ製剤︑イミグルセラーゼ製剤︑スルファーゼ製剤︑セベリパーゼアル
製剤︑ラロニダーゼ製剤︑メポリズマブ

ファ製剤︑ベラグルセラーゼアルファ
製剤︑オマリズマブ製剤︵季節性アレル

スルファーゼ製剤︑セベリパーゼアル
製剤︑ラロニダーゼ製剤︑メポリズマブ

ファ製剤︑ベラグルセラーゼアルファ
製剤︑オマリズマブ製剤︵季節性アレル〇厚生労働省告示第二百六十四号
の
告
示
は
、
令
和
四
年
九
月
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日
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用
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算
加
管
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導
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改

(号外第  号)

報官水曜日
令和  年  月  日

添付資料２
保医 発 ０８ ３ １ 第 ５ 号
令和４年８月３１日

地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長

殿

厚生労働省保険局医療課長（ 公 印 省 略 ）療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の一部改正等について療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等（平成18年厚生労働省告示第107号。以下「掲示事項等告示」という。）及び特掲診療料の施設基準等（平成20年厚生労働省告示第63号。以下「特掲診療料告示」という。）が令和４年厚生労働省告示第263号をもって改正され、令和４年９月１日から適用することとされたところですが、その概要は下記のとおりです。
また、掲示事項等告示及び特掲診療料告示の一部改正に伴い、関係通知を下記のとおり
改正しますので、併せて貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願
いします。

記

１

掲示事項等告示の一部改正について
エレヌマブ製剤について、掲示事項等告示第 10 第１号の「療担規則第 20 条第２号ト及び療担基準第 20 条第３号トの厚生労働大臣が定める保険医が投与することができる注射薬」として定めたものであること。

２

特掲診療料告示の一部改正について
エレヌマブ製剤について、特掲診療料の施設基準等別表第９「在宅自己注射指導管理料、注入器加算、間歇注入シリンジポンプ加算、持続血糖測定器加算及び注入器用注射
針加算に規定する注射薬」として定めたものであること。

３

掲示事項等告示の一部改正に伴う留意事項について
アイモビーグ皮下注 70mg ペン① 本製剤はエレヌマブ製剤であり、本製剤の自己注射を行っている患者に対して指導管理を行った場合は、診療報酬の算定方法（平成 20 年厚生労働省告示
第 59 号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数表」という。）区分番
号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであること。
②

本製剤は針付注入器一体型のキットであるので、医科点数表区分番号「C101」
在宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器
加算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。

４

関係通知の一部改正について「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）の一部を次のように改正する。
① 別添１第２章第２部第３節Ｃ２００(１)中「及びボソリチド製剤」を「、ボソリチド製剤及びエレヌマブ製剤」に改める。
② 別添３区分０１(５)イ中「及びボソリチド製剤」を「、ボソリチド製剤及びエ
レヌマブ製剤」に改める。
③ 別添３別表２中「及びボソリチド製剤」を「、ボソリチド製剤及びエレヌマブ
製剤」に改める。
④ 別添３別表３中「ボソリチド製剤」の次に「エレヌマブ製剤」を加える。

（参考：新旧対照表）◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日付け保医発 0304 第１号）
改 正

後

現

別添１

別添１

第２章 特掲診療料

第２章 特掲診療料

第２部 在宅医療第２部 在宅医療第３節 薬剤料

第３節 薬剤料

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

行

Ｃ２００ 薬剤(１)

次の厚生労働大臣の定める注射薬に限り投与することができる。
【厚生労働大臣の定める注射薬】

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激

抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチ

ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹ンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンア

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、

ルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン

モルヒネ塩酸塩製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生理食塩液、プロスタグランジン

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

Ｉ２製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、ス

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

マトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコド

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

ン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナ

トリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

キサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロト

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム

ンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラ

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

ミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチ

ン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

リンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペ

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

ゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ アルファ製

製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホターゼ アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

ロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ

製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモ

ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容ルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

ム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ

製剤、アガルシダーゼ アルファ製剤、アガルシダーゼ ベータ製

製剤、アガルシダーゼ アルファ製剤、アガルシダーゼ ベータ製剤、アルグルコシダーゼ アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、アルグルコシダーゼ アルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ アルファ製剤、ガ剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼ アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベリパーゼ アルファ製剤、ベラグルセラ

ルスルファーゼ製剤、セベリパーゼ アルファ製剤、ベラグルセラ

ーゼ アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマーゼ アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

リズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルト

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツ

ラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツ

ムマブ製剤、ボソリチド製剤及びエレヌマブ製剤

ムマブ製剤及びボソリチド製剤(２)～(６) (略)(２)～(６) (略)

別添３

別添３

区分０１ 調剤料

区分０１ 調剤料(１)～(４) (略)(１)～(４) (略)(５) 注射薬(５) 注射薬

ア

(略)

ア

(略)

イ

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等

イ

注射薬のうち支給できるものは、在宅医療における自己注射等のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、のために投与される薬剤（インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロン

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続

ビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激

携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニ

ン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インター

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

フェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グ

ルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

トソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液、血液凝固阻止剤、生

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エ

理食塩水、プロスタグランジンＩ２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タネルセプト製剤、注射用水、ペグビソマント製剤、スマトリプ

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、

タン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

オキシコドン塩酸塩製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

ム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサ

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトン

メタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウムポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロ

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製

ポエチン、ダルベポエチン、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤及びセル

トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、トリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤、アスホター

ゼゼアルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマ

ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、ブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピ

エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマブ製剤、デュピ

ルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカ

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

ゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾン

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト von

コ ハ ク 酸 エ ス テ ル ナ ト リ ウ ム 製 剤 、 遺 伝 子 組 換 え ヒ ト vonWillebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼ アルフ

ァ製剤、アガルシダーゼ ベータ製剤、アルグルコシダーゼ ア

ァ製剤、アガルシダーゼ ベータ製剤、アルグルコシダーゼ ア

ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、ルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、

エロスルファーゼ アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

エロスルファーゼ アルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベ

リパーゼ アルファ製剤、ベラグルセラーゼ アルファ製剤、ラリパーゼ アルファ製剤、ベラグルセラーゼ アルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

ロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュ

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

グルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レム

デシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソ

デシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤及びボリチド製剤及びエレヌマブ製剤）に限る。

ソリチド製剤）に限る。

なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、

なお、「モルヒネ塩酸塩製剤」、「フェンタニルクエン酸塩製剤」、「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒ「複方オキシコドン製剤」、「オキシコドン塩酸塩製剤」及び「ヒドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かドロモルフォン塩酸塩製剤」は、薬液が取り出せない構造で、かつ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必つ患者等が注入速度を変えることができない注入ポンプ等に、必要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限要に応じて生理食塩水等で希釈の上充填して交付した場合に限る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻る。ただし、患者又はその家族等の意を受け、かつ、これらの麻薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注

薬である注射薬の処方医の指示を受けた看護師が、患家に当該注射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬

射薬を持参し、患者の施用を補助する場合又は保険薬局の保険薬剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医

剤師が、患家に麻薬である注射薬を持参し、当該注射薬の処方医の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

の指示を受けた看護師に手渡す場合は、この限りでない。

ウ～オ (略)ウ～オ (略)(６)～(13) (略)(６)～(13) (略)

別表２

別表２

○

○

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型

血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型
血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

第Ⅶ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人

血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製

血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。）、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナド

刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナド

トロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒

トロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒

球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製球コロニー形成刺激因子製剤、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、体アゴニスト、エタネルセプト製剤、ヒトソマトメジンＣ製剤、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸

ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、グリチルリチン酸

モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘアダリムマブ製剤、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズ

パリンカルシウム製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズ

マブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

バタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）

製剤、アスホターゼ アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、製剤、アスホターゼ アルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、ア

セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、ア

リロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

リロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤、サリルマ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ブ製剤、デュピルマブ製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチ

ド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エ

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因

ステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製

子製剤、ブロスマブ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ剤、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ガルカネズマ

ブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソリチド製剤及びエレヌマブ

ブ製剤、オファツムマブ製剤及びボソリチド製剤の自己注射の製剤の自己注射のために用いるディスポーザブル注射器（針をために用いるディスポーザブル注射器（針を含む。
）

含む。
）
○

万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料
別表３○

万年筆型注入器用注射針○ 「特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）」の別表のⅠに規定されている特定保険医療材料
別表３

インスリン製剤インスリン製剤

ヒト成長ホルモン剤

ヒト成長ホルモン剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤

乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤（活性化プロトロンビン複合体及び乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体を含む。
）

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤

性腺刺激ホルモン製剤

性腺刺激ホルモン製剤

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体

ソマトスタチンアナログ

ソマトスタチンアナログ

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

顆粒球コロニー形成刺激因子製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンアルファ製剤

インターフェロンベータ製剤

インターフェロンベータ製剤

ブプレノルフィン製剤

ブプレノルフィン製剤

抗悪性腫瘍剤

抗悪性腫瘍剤

グルカゴン製剤

グルカゴン製剤

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト

ヒトソマトメジンＣ製剤

ヒトソマトメジンＣ製剤

エタネルセプト製剤

エタネルセプト製剤

ペグビソマント製剤

ペグビソマント製剤

スマトリプタン製剤

スマトリプタン製剤

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン

塩酸塩配合剤

塩酸塩配合剤

アダリムマブ製剤

アダリムマブ製剤

テリパラチド製剤

テリパラチド製剤

アドレナリン製剤

アドレナリン製剤

ヘパリンカルシウム製剤

ヘパリンカルシウム製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

アポモルヒネ塩酸塩製剤

セルトリズマブペゴル製剤

セルトリズマブペゴル製剤

トシリズマブ製剤

トシリズマブ製剤

メトレレプチン製剤

メトレレプチン製剤

アバタセプト製剤

アバタセプト製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤

アスホターゼ アルファ製剤

アスホターゼ アルファ製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

グラチラマー酢酸塩製剤

セクキヌマブ製剤

セクキヌマブ製剤

エボロクマブ製剤

エボロクマブ製剤

ブロダルマブ製剤

ブロダルマブ製剤

アリロクマブ製剤

アリロクマブ製剤

ベリムマブ製剤

ベリムマブ製剤イキセキズマブ製剤

イキセキズマブ製剤

ゴリムマブ製剤

ゴリムマブ製剤

エミシズマブ製剤

エミシズマブ製剤

イカチバント製剤

イカチバント製剤

サリルマブ製剤

サリルマブ製剤デュピルマブ製剤

デュピルマブ製剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

遺伝子組換えヒト von Willebrand 因子製剤

ブロスマブ製剤

ブロスマブ製剤

メポリズマブ製剤

メポリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

オマリズマブ製剤

テデュグルチド製剤

テデュグルチド製剤

サトラリズマブ製剤

サトラリズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

ガルカネズマブ製剤

オファツムマブ製剤

オファツムマブ製剤

ボソリチド製剤

ボソリチド製剤

エレヌマブ製剤（新設）