長崎川棚医療センター広報誌

T o p i c s 【トピックス】

診療科紹介（整形外科）
整形外科医長藤本 勝也

整形外科とは、人体の運動器官の疾患や外傷を取り扱う診療科です。頭部・顔面と内臓以外の部分の骨、関節、靭帯、筋肉を治療いたします。その診療範囲は

よ う き け ん

非常に広く、多岐に わたります。また、単に疾病や怪我を治すだけでなく、運動機能を回復させることを目的

大腿骨頚部骨折の骨接合術後とした治療も行います。
外来患者さんは１日平均12.5人、入院患者さんは１105

vol.

2024 Summer『さわやかな笑顔と思いやりの心で、安心、安全な満足される医療をめざします』
そのために、患者さんは言うまでもなく全職員ひとり一人を大切にします。

日平均15.5人です。入院治療は骨折等の外傷性疾患が●ようきけんとは「病む人の病のみならず心をも癒すことの出来るところ」という意味です。

主です。近年はクリティカルパスを導入し、患者さんに食中毒にご用心！

治療の経過がわかるように努めています。
整形外科は、夜間・休日等の時間外での患者さんが多いのですが、時間外でも可能な限り対応しておりま

図１《どうして食中毒になるの？》

すので、必要な場合は遠慮なく電話でご連絡いただき受診されてください。

食中毒とは、食中毒を起こすもととなる細菌やウイルスなどの有毒な物質がつT o p i c s 【トピックス】

人工骨頭挿入術後部署紹介（療育指導室）
主任児童指導員

浦川 萌介護）を受けられている方々に対し、個々の趣向や心身の状 態に応じた日中活動（個別、サークル活動な

令和２年以降はコロナ禍の影響もあり、外出支援やていますが、利用者の方々にとって楽しみが持てるよ
うな時間や個別性に応じた活動を今後も提供していきたいと考えています。

ど）や余暇活動（手芸、パソコンなど）、行事（イベン発に増殖するといわれています（図１）。

す。スタッフ３名と少人数体制ではありますが、利用者食中毒は予防に努め発症しないようにの方々やご家族の想いに寄り添えるよう日々努力して注意していきましょう。

います。

今年も早いもので半分が終わりました。最近蒸し暑事に関して、今回の養 氣 軒では「食中毒」についてってきます。今年の夏も猛暑となるようです。

な時期でもありますので、ぜひご参考いただき、今年切です。栄養バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動を日ごろから心掛けていきましょう。食4youkiken vol.1052024

危険性が潜んでいます。

帯で増殖し、特に35℃前後でもっとも活配置されている職種は、児童指導員及び保育士で暑さに負けないためには普段からの体力づくりが大ありますが、家 庭の食 事でも発 生 するほとんどの細菌は10℃から60℃の温度専門とした部署となっています。

森 翔一朗

食中毒は飲食店での発生のイメージが因となる食中毒が多くなる時期です。

に関する福祉相談やボランティア受け入れなど福祉を編 集 後 記 い季節となってきましたが、もうすぐ本格的に夏がや《家庭における食中毒予防の３原則》 図2

とくに気温が高くなる夏場は、細菌が原ト）を企画及び運営しています。その他にも障害福祉庶務係長

発熱、吐き気といった症状が出る病気のことです。

外部のイベント演者を招いての行事開催が困難となっ療育指導室とは、８病棟で障害福祉サービス（療養いた食べ物を食べることで、下痢や腹痛、掲載されております。特にこの時期は食中毒が心配の夏を楽しめるようにしましょう。最後までお読みいただきありがとうございました。

●「養氣軒」
はホームページでもお読みいただけます→http(s)://nkmc.hosp.go.jp

図1・図2とも出典／内閣府ホームページ
食中毒菌の科学的基礎データ：食品安全委員会 - 食の安全、を科学する（fsc.go.jp）

つけない

ふやさない

やっつける

●調理前やトイレの後、食事の前には必ずよく手を洗いましょう（図２）。
●調理器具や食器、タオル類は清潔なものを使用しましょう。
●肉・魚用など調理器具等は用途別に分け、洗浄・消毒しましょう。
●お買い物の際は、肉や魚はビニール袋に包みましょう。

●食材や料理は長時間室温に放置しないようにしましょう。
●肉や魚など生鮮食品を購入時は、保冷剤（氷）を使用しできるだけ早く冷蔵庫へ移しましょう。
●飲み残したペットボトルの飲料なども冷蔵庫で保管し、その日のうちに飲み切りましょう。

●加熱が必要な食品は中心部までしっかり加熱しましょう。
●お惣菜やお弁当なども電子レンジで加熱しましょう。

（管理栄養士 山下 真喜子）

T o p i c s 【トピックス】

劇症型溶連菌感染症に気をつけて臨床検査技師

天本 凛香

T o p i c s 【トピックス】

医療被ばく低減に向けての取り組み
RI検査主任甲 卓馬

当院では、線量管理システムを導入し、最小限の放致死率が非常に高く、「人食いバクテリア」と呼ばれ近年、医療被ばくに対する関心が高まっています。

射線被ばくで適切な検査が行えるように、診断参考レ

る劇症型溶血性連鎖球菌感染症は重篤な感染症です。

日本は、医療被ばくが世界的に高いと報告されており、ベル（Diagnostic Reference Level : DRL）を用いな原因菌の多くはA群溶血性連鎖球菌（Group A Strep-

特にCT検査における被ばく線量の大きさが注目されがら、「被ばくの最適化」を行っています。

tococcus pyogenes : GAS）という細菌です。飛沫感ています。

DRLとは、各施設での被ばく線量染、接触感染で広がります。

調査の結果から、高い線量を用いて最近、早期診断技術が進展し、検査材料から酸またいる検査や装置を特定し、改善するは酵素を用いて多糖体抗原を抽出し、特異抗体により指標です。

検出している迅速抗原検査やPCR法により初期段階これからも皆さんが安全かつ安心での正確な診断が可能となりました。

して検 査を受けることができるよう予防策として手洗い、手指消毒、マスクといった基本に、被ばくの正当化や最適化、そして的な感染対策を継続することが必要です。
また、手足等の傷口から感染する場合があるため、傷口を汚い手で触らないなど、清潔に保つことが大切です。

低減に取り組み続けていきます。

GAS

T o p i c s 【トピックス】『ポリファーマシー』
をご存じですか？
副薬剤部長

横田 千明

高齢者は複数の併存疾患を有することが多く、治療のために多くの薬を併用（多剤併用）しています。多剤

薬剤部では多職種と情報共有を行い、入院患者さんのポリファーマシーにも積極的に取り組んでいきた
いと考えています。

併用は薬の副作用など何らかの薬物有害事象の増加、薬の種類が多い、薬を減らしたいという希望がある

服薬過誤や服薬アドヒアランスの低下といったリスク

患者さんがいらっしゃいましたら、薬剤師にご相談くを引き起こすことがあり、これをポリファーマシーと呼ださい。

びます。
薬物有害事象は薬剤数に比例して増加し、6種類以上の薬の服用が特に薬物有害事象の発生増加に関連するといわれています。

T o p i c s 【トピックス】『摂食嚥下・口腔サポートチームの役割』
言語聴覚士

久家 寛史

当院で取り組んでいる摂食嚥下・口腔サポートチー
ムの取り組みについてご紹介します。
コロナ禍で入院中の面会が禁止となり、十分な入院の準備が出来ず入院中に必要な口腔ケア用品が用意できない患者さんが増えていました。そこで、口腔内環境を改善できるような取り組みとして、院内でチームの立ち上げの準備を進めていき、既存のNST（栄養サポートチーム）メンバーが中心として活動に携わることで「摂食嚥下・口腔サポートチーム」が発足されました。
当チームは、定期的な病棟回診から、継続的な口腔ご相談！
いさだ
くケアの提供、摂食・嚥下機能評価へつなげ、患者さんの栄養状態の改善や更なる機能低下を予防することを目的として活動しています。活動内容は、週に1回チームで各病棟をラウンドし、口腔ケアをする際の視点や実施方法などを看護師と相談・助言などを行い、より質の高い口腔ケアが出来るように努め、必要に応じて嚥下訓練のリハビリの処方を依頼しています。
今後も院内で発生する誤嚥・窒息の予防に努めて取2り組んでまいります。
youkiken vol.1052024

youkiken vol.10520243

T o p i c s 【トピックス】

劇症型溶連菌感染症に気をつけて臨床検査技師

天本 凛香

T o p i c s 【トピックス】

医療被ばく低減に向けての取り組み
RI検査主任甲 卓馬

当院では、線量管理システムを導入し、最小限の放致死率が非常に高く、「人食いバクテリア」と呼ばれ近年、医療被ばくに対する関心が高まっています。

射線被ばくで適切な検査が行えるように、診断参考レ

る劇症型溶血性連鎖球菌感染症は重篤な感染症です。

日本は、医療被ばくが世界的に高いと報告されており、ベル（Diagnostic Reference Level : DRL）を用いな原因菌の多くはA群溶血性連鎖球菌（Group A Strep-

特にCT検査における被ばく線量の大きさが注目されがら、「被ばくの最適化」を行っています。

tococcus pyogenes : GAS）という細菌です。飛沫感ています。

DRLとは、各施設での被ばく線量染、接触感染で広がります。

調査の結果から、高い線量を用いて最近、早期診断技術が進展し、検査材料から酸またいる検査や装置を特定し、改善するは酵素を用いて多糖体抗原を抽出し、特異抗体により指標です。

検出している迅速抗原検査やPCR法により初期段階

これからも皆さんが安全かつ安心での正確な診断が可能となりました。

して検 査を受けることができるよう予防策として手洗い、手指消毒、マスクといった基本に、被ばくの正当化や最適化、そして的な感染対策を継続することが必要です。
また、手足等の傷口から感染する場合があるため、傷口を汚い手で触らないなど、清潔に保つことが大切です。

低減に取り組み続けていきます。

GAS

T o p i c s 【トピックス】『ポリファーマシー』をご存じですか？
副薬剤部長

横田 千明

高齢者は複数の併存疾患を有することが多く、治療のために多くの薬を併用（多剤併用）しています。多剤

薬剤部では多職種と情報共有を行い、入院患者さんのポリファーマシーにも積極的に取り組んでいきた
いと考えています。

併用は薬の副作用など何らかの薬物有害事象の増加、薬の種類が多い、薬を減らしたいという希望がある

服薬過誤や服薬アドヒアランスの低下といったリスク患者さんがいらっしゃいましたら、薬剤師にご相談くを引き起こすことがあり、これをポリファーマシーと呼ださい。

びます。
薬物有害事象は薬剤数に比例して増加し、6種類以上の薬の服用が特に薬物有害事象の発生増加に関連するといわれています。

T o p i c s 【トピックス】『摂食嚥下・口腔サポートチームの役割』
言語聴覚士

久家 寛史

当院で取り組んでいる摂食嚥下・口腔サポートチー
ムの取り組みについてご紹介します。
コロナ禍で入院中の面会が禁止となり、十分な入院の準備が出来ず入院中に必要な口腔ケア用品が用意できない患者さんが増えていました。そこで、口腔内環境を改善できるような取り組みとして、院内でチームの立ち上げの準備を進めていき、既存のNST（栄養サポートチーム）メンバーが中心として活動に携わることで「摂食嚥下・口腔サポートチーム」が発足されました。
当チームは、定期的な病棟回診から、継続的な口腔ご相談！
いさだ
くケアの提供、摂食・嚥下機能評価へつなげ、患者さんの栄養状態の改善や更なる機能低下を予防することを目的として活動しています。活動内容は、週に1回チームで各病棟をラウンドし、口腔ケアをする際の視点や実施方法などを看護師と相談・助言などを行い、より質の高い口腔ケアが出来るように努め、必要に応じて嚥下訓練のリハビリの処方を依頼しています。
今後も院内で発生する誤嚥・窒息の予防に努めて取2り組んでまいります。
youkiken vol.105
2024

youkiken vol.1052024

3長崎川棚医療センター広報誌

T o p i c s 【トピックス】

診療科紹介（整形外科）
整形外科医長藤本 勝也

整形外科とは、人体の運動器官の疾患や外傷を取り扱う診療科です。頭部・顔面と内臓以外の部分の骨、関節、靭帯、筋肉を治療いたします。その診療範囲は

よ う き け ん

非常に広く、多岐に わたります。また、単に疾病や怪我を治すだけでなく、運動機能を回復させることを目的大腿骨頚部骨折の骨接合術後とした治療も行います。
外来患者さんは１日平均12.5人、入院患者さんは１105

vol.

2024 Summer『さわやかな笑顔と思いやりの心で、安心、安全な満足される医療をめざします』
そのために、患者さんは言うまでもなく全職員ひとり一人を大切にします。

日平均15.5人です。入院治療は骨折等の外傷性疾患が●ようきけんとは「病む人の病のみならず心をも癒すことの出来るところ」という意味です。

主です。近年はクリティカルパスを導入し、患者さんに食中毒にご用心！

治療の経過がわかるように努めています。
整形外科は、夜間・休日等の時間外での患者さんが多いのですが、時間外でも可能な限り対応しておりま

図１《どうして食中毒になるの？》

すので、必要な場合は遠慮なく電話でご連絡いただき受診されてください。

食中毒とは、食中毒を起こすもととなる細菌やウイルスなどの有毒な物質がつT o p i c s 【トピックス】

人工骨頭挿入術後部署紹介（療育指導室）
主任児童指導員

浦川 萌介護）を受けられている方々に対し、個々の趣向や心身の状 態に応じた日中活動（個別、サークル活動な令和２年以降はコロナ禍の影響もあり、外出支援やていますが、利用者の方々にとって楽しみが持てるよ
うな時間や個別性に応じた活動を今後も提供していきたいと考えています。

ど）や余暇活動（手芸、パソコンなど）、行事（イベン発に増殖するといわれています（図１）。

す。スタッフ３名と少人数体制ではありますが、利用者食中毒は予防に努め発症しないようにの方々やご家族の想いに寄り添えるよう日々努力して注意していきましょう。

います。

今年も早いもので半分が終わりました。最近蒸し暑事に関して、今回の養 氣 軒では「食中毒」についてってきます。今年の夏も猛暑となるようです。

な時期でもありますので、ぜひご参考いただき、今年切です。栄養バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動を日ごろから心掛けていきましょう。食4youkiken vol.1052024

危険性が潜んでいます。

帯で増殖し、特に35℃前後でもっとも活配置されている職種は、児童指導員及び保育士で暑さに負けないためには普段からの体力づくりが大ありますが、家 庭の食 事でも発 生 するほとんどの細菌は10℃から60℃の温度専門とした部署となっています。

森 翔一朗

食中毒は飲食店での発生のイメージが因となる食中毒が多くなる時期です。

に関する福祉相談やボランティア受け入れなど福祉を編 集 後 記 い季節となってきましたが、もうすぐ本格的に夏がや《家庭における食中毒予防の３原則》 図2

とくに気温が高くなる夏場は、細菌が原ト）を企画及び運営しています。その他にも障害福祉庶務係長

発熱、吐き気といった症状が出る病気のことです。

外部のイベント演者を招いての行事開催が困難となっ療育指導室とは、８病棟で障害福祉サービス（療養いた食べ物を食べることで、下痢や腹痛、掲載されております。特にこの時期は食中毒が心配の夏を楽しめるようにしましょう。最後までお読みいただきありがとうございました。

●「養氣軒」
はホームページでもお読みいただけます→http(s)://nkmc.hosp.go.jp

図1・図2とも出典／内閣府ホームページ
食中毒菌の科学的基礎データ：食品安全委員会 - 食の安全、を科学する（fsc.go.jp）

つけない

ふやさない

やっつける

●調理前やトイレの後、食事の前には必ずよく手を洗いましょう（図２）。
●調理器具や食器、タオル類は清潔なものを使用しましょう。
●肉・魚用など調理器具等は用途別に分け、洗浄・消毒しましょう。
●お買い物の際は、肉や魚はビニール袋に包みましょう。

●食材や料理は長時間室温に放置しないようにしましょう。
●肉や魚など生鮮食品を購入時は、保冷剤（氷）を使用しできるだけ早く冷蔵庫へ移しましょう。
●飲み残したペットボトルの飲料なども冷蔵庫で保管し、その日のうちに飲み切りましょう。

●加熱が必要な食品は中心部までしっかり加熱しましょう。
●お惣菜やお弁当なども電子レンジで加熱しましょう。

（管理栄養士 山下 真喜子）