〝老い〟とは？
――〝老い〟のメカニズムて認知症やがんなどの病気が現れる。何度言い換えれば、若さを保つには、健康なとく食事から得るのだが、栄養が悪ければさらに、適切な運動と睡眠による心身の細胞の寿命を延ばして分裂回数を減らし、も 分 裂 を 繰 り 返 し た 細 胞 は、 質 が 低 下 しです」と人はいう。史上最長に生きた人は休養により体力（筋力）と精神力、免疫力が正しく作り替えることが必要である。筋肉作り替えが滞り、栄養がよくなれば作り替かなり前の１２２歳のフランス人であっ高まれば、体を害する細菌やウイルスなどや腎臓・肺の細胞も成長期が終わると分裂老化現象が顕著になり、病を発症して個体た。統計学では「人の最大寿命は１１５歳の病原体、不用・不良なタンパク質などのはほぼ停止するが、細胞が死ぬと作り替ええがスムーズに進んで若返り、細胞老化が程度」といわれる。 世紀に生まれた者の〝老廃物〟を除去して身を守り、作り替えにられ（再生）、また、細胞内の分子群はたえずの死を迎えるのだ。

半数は百寿者になるといわれるが、百寿者より若さを保つ。昨今の社会事情の改善で、規則正しく作り替えられて恒常性（生体のある。最大 回といわれる細胞分裂の限界

しかし、実は細胞分裂の回数には限界が化学的な異常刺激である。具合的には自然この細胞寿命を脅かすのが、物理・生物・状態が一定に保たれる性質）を守るのだ。

＊が増えても最大寿命は延びない。なぜ寿命健康寿命は延び、 歳以上若く見える人がるが、なぜ年を取ると老化するのか？

＊には限界があるのか？ 人は高齢になると増えたのが現状である。

進みにくくなる。

［さとう・のぶひろ］1965 年大阪大学医学部卒業、大阪大学第一内科助教授・順天堂大学消化器内科教授・順天堂大学付属練馬病院長・大阪警察病院長・北陸先端科学技術大学
院大学客員教授などを歴任。現在、学校法人
順天堂理事、腸内フローラ研究講座特任教授。

多くは老化と称する心身の衰弱に見舞われ「不老不死は難しくても長生きはしたい佐藤 信紘

供給されたエネルギーを使って精密に動い

ＤＮＡ・ＲＮＡという複製システムにより、粒子・原子や元素類からなる高分子群は、いう）をたえず作り替えている。体を作るの細胞を除いて、体を作る細胞（体細胞と経て死に至る間、脳や心筋細胞などの一部

尿 病、 高 血 圧・ 動 脈 硬 化 や 腎 不 全、 そ し

低 下 し、 最 後 に 脳 神 経 機 能 が 落 ち る。 糖臓・肺・心臓の機能や代謝機能が直線的にのようにして、 歳以降に加齢と共に、腎減少し、組織・臓器機能が衰えるのだ。こ止まる。分裂が止まると健康な細胞の数がに近づくと分裂速度は落ち、ついに分裂がすなわち、細胞老化・細胞死がもたらされや回数が増加して老化、そして癌化を招く。

より細胞寿命が短くなり、作り替えの頻度撃、毒・薬物の曝露などである。これらに傷、ウイルス・細菌・カビなどの病原体の攻暑や異常な乾燥・湿気、ケガによる細胞の環境の異変例えば熱中症を引き起こす猛実は、人は成長期から壮年期、老年期を＊て作り替えられる。エネルギーは周知のご70

21＊12:01:06

2023/12/06

1623-08-145_p01-56_共通.indb

順天堂大学 名誉教授

1030

＊2 M.Goss、1996＊１ J.Vaupel、2010

老年医学研究から見る〝老い〟とは？

௏೨तऎॉ16HEALTH【図表１】タンパク質分子の変容

酸化ストレス（活性酸素）の増加

ミトコンドリアや核のDNAの損傷

細胞の自食や不良分子の除去ができなくなる

細胞老化が進む→癌化への遺伝子変異を起す

はおたまじゃくしの尾が成長とともに役割

細胞死には二つのパターンがある。一つなど枚挙にいとまない。これらは細胞老化

子、がん抑制遺伝子、炎症関連遺伝子の変異は数多く、エネルギー代謝に関与する遺伝

酸化ストレス以外にも老化にかかわる変化の 本 来 の 性 質 は、
「 他 の 生 命 体 を 食 べ て、動物もヒトも「生きて子孫を残す」こといる。

塩分の過剰摂取、果物・野菜不足を挙げてセンターは感染症、喫煙についで過剰飲酒、るのだ。

を終え無くなるような、プログラム化されに関与するが、問題は個体の老化である。

壊して、素材化し、作り替え、老廃物を廃棄た死で「アポトーシス」と呼ばれる。もう個体は死ぬことが運命づけられている

し、成長して、次世代をつくる」ことであえ し

一つは、先述の物理・生物・化学的な異常が、 実 は 老 化 し な い 幹 細 胞（ Ｅ Ｓ 細 胞 ）、さつりく

刺激により細胞が壊死する「ネクローシス」

スる。
〝生きる〟ために他の生物体を殺戮してプ

ｉＰＳ細胞があり、生殖細胞は個体を超えて食し、必要なCHNOPS元素（炭素、水素、ーである。怖いのはネクローシスで、壊死の子孫に永遠に引き継がれる。個体は死して窒素、酸素、りん、硫黄）を取り込み、自らノ繰り返しが慢性炎症を引き起こし、老化をも、魂が永遠に続くと考えてよい。かくしてが食べられないように攻撃したり排除した

きた。さらに生物進化を支えたのが、他の泌系、五感、筋骨格系を発達・進化させてりしながら、脳・脊髄・神経、免疫・内分ク早め癌化を生じる。ピロリ菌や肝炎ウイル

ヒトは生命誕生の源につながっているのだ。

――如何に食べるのか？

老いと「食習慣」

スによる炎症・発がんはその一例である。
壊死・炎症を如何に防止するかが老化予防の秘訣であり、数々のがん予防策が長生きの鍵となる。がん予防は、健康寿命延伸策

で進化した。地球に降り注がれる光と水、生命体との〝共生〟である。

老いとは、加齢・時の流れによる心身の大気と大地の元素類から何億年かを経て、ヒトは、食とエネルギーの効率的な獲得機能の衰えだ。老いは生活習慣病により進細胞誕生となった。光合成細菌が作る澱粉といわれ、地域差・民族差、年齢差がある。となるのだ。

み、炎症や栄養障害、過激な運動やケガ、し、動物は進化した。食の原点は、光合成

腸内細菌は大腸の腸液内に棲み、エネルギ

ヒトに共生する腸内細菌は 兆個を超す――共生の意義老いと「腸内細菌の変容」

喫 煙、 肥 満 に よ り 進 む。 Covid19
感染による死者の多くは基礎疾患を有する肥満・により作られた生命体（植物や海藻類など）

ー代謝などヒトの恒常性を保つのに役立っトレス（活性酸素）が増え、細胞内のミト外敵の侵入による炎症などによって酸化スれるものは、食に関係するものが多い。癌ことを先述した。癌化防止策として推奨さ癌化を予防する策が細胞老化を予防するの集まり）が共生しているのだ。

出生後は全てのヒトの腸管に細菌叢（細菌に 棲 み つ き 腸 管 免 疫 系 が 作 り 上 げ ら れ、だが、出産時に産道から菌が侵入し、腸内と酸素を利用して、ミトコンドリアが発達高齢者であった。老いが寿命を縮める。

を食することであり、エコロジーの原点がている。ヒトの腸管は出生するまでは無菌

老いはタンパク質分子の変容であり、そここにある。

コンドリアや核のＤＮＡが傷つき、細胞の化要因としてＷＨＯと国連食糧・農業機関生命は海水中で誕生し、単細胞である細れにより機能の衰えが生じる。暴飲暴食や自食（オートファジー）や不良分子の除去（ＦＡＯ）は、食べ過ぎによる肥満、運動菌類から 億年以上をかけて多細胞の複雑た魚、加工肉、塩分の過剰摂取、熱いもの

クラゲは大脳・脊髄を持たないが、口盤やな 生 物 へ と 進 化 し た。 イ ソ ギ ン チ ャ ク や

さいきんそうができなくなり、細胞老化が進むと同時に、不足についで飲酒、喫煙、カビ、塩漬けしを食べるなどを挙げており、国立がん研究12:01:072023/12/06

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Vol.1561740

細胞は生きようとして癌化への遺伝子変異を起すのだ【図表１】。
老化は遺伝子に組み込まれた現象である。

20௏೨तऎॉ

【図表２】健常な日本人の腸内細菌叢

ビフィズス菌は老化とともに減少する

離乳中

離乳後3歳まで
4～9歳
10歳代

20歳代

30歳代

ぜんどう40歳代

ストレスによる腹痛や下痢・便秘は「過関係性をもつようになったのである。

神経系、さらに、免疫・内分泌機能と密な生する細菌叢が蠕動筋や腸管・脳・脊髄・うにして生まれ、ヒトについても腸内に共される。消化管内での細菌の共生はこのよ

食物・毒を判別し、神経・免疫機能が発揮

で海水中から侵入した細菌など他の生物やチャクやクラゲなど腔腸生物は、消化管内

こうちょう

先に消化管神経が発達したのだ。イソギン（収縮運動）や消化吸収を担う。大脳より消化管で神経が発達し、筋活動により蠕動

離乳前敏性腸症候群」といわれ、全世界で頻発する。

ビフィズス菌は60歳～70歳くらいから急激に減少する

OthersProteobacteria

100歳代

出典：T.Odamaki. et al. BMC Microbiology, 16, 90, 2016.

＊４

認知機能を著しく改善させた。さらに驚いたことに、二重盲検法という方法で解析さ＊５

れたＭＲＩ検査の脳萎縮の進行が、ビフィズス菌投与群の患者さんで抑制されたのだ。腸内細菌叢が脳の機能、特に認知能力の維持にまで関与することがヒトで検証され、事実は小説より奇なり、といえる。

腸内細菌叢の変容が大腸の炎症や大腸がんの発症・悪化に関与するほかに、自閉症や多発性硬化症などの精神神経疾患、肥満や糖尿病、肝臓・胆のう・膵臓の疾患、動脈硬化などの生活習慣病、皮膚アレルギー疾患などにかかわることが次々と明らかにされている。さらに、腸管に症状が初めて現れるパーキンソン病などの神経変性疾患やアルツハイマー病、うつ病、あるいはアルコールなどの依存症と腸内細菌叢との関連性についての研究が世界中で盛んにおこれる。このことからもわかるように、腸内起すので、昨今では腸内細菌の薬が処方さ消化吸収のみならず神経・免疫・内分泌機能ルギー〟を取り込む場である〝腸管〟が、かくして、生きる原点である〝食物エネ分析によると、新生児や乳幼児に多いビフ０歳～１００歳の日本人の腸内細菌叢の腸内細菌叢との共生が衰えて腸管機能が現する肝要な臓器だとわかる。
裏を返せば、など中枢神経系に働いて、ヒトらしさを表にとって最も大事な場であり、さらに大脳ィズス菌が 歳を境に急激に減少して、細となっている。

細菌は脳と腸をつなぐ「脳腸相関」の主役なわれている。このように、腸内細菌叢に90歳代

これは腸内細菌の変化を介してストレスが70歳代関する医学の発展は目覚ましい。

60歳代

腸管神経叢を刺激して蠕動筋の異常収縮をFirmicutes

Bactenoidetes
Actinobacteria（ビフィズス菌）

100（％）
80
60

40200

軽度の認知症（ＭＣＩ）と診断された人の齢者に投与すると、頑固な便秘症が治り、＊３

赤ん坊から得たビフィズス菌を培養して高菌 叢 の 変 容 が 生 じ る【 図 表 ２】
。 そ こ で、なるのだ。

を守ることが、老化防止の鍵を握ることに細菌叢を一定の状態に保とうとする恒常性落ちることは老化の一大要因となり、腸内12:01:072023/12/06

18

23-08-145_p01-56_共通.indb＊５ 浅岡、2022＊４ 大野、2022＊３ 竹田努、2021

80歳代

60

0歳～104歳の日本人367名の腸内細菌叢を次世代シークエンサーで調べた

50歳代

18

執筆者の本『順天堂大学の老年医学に学ぶ人はなぜ老いるのか』佐藤 信紘、佐藤 和貴郎 著[世界文化社、2022年3月、1,760円]

心の原点であり、腹と筋と頭（脳）には互

縄文人の言葉や土偶作品には、お腹が生命・余談であるが、日本人のルーツとされるこもり・孤立を生むことだ。動けないので「精神的・社会的フレイル」と称する引きフレイル（活力低下による虚弱）」そして脊髄・中枢神経系へとつながり、「身体的切で、スクワット、ヒールレイズ（かかと特に大腿筋と腹筋、背筋、お尻の筋肉が大には、負荷をかける筋トレが効果的である。

要である。歩くだけでは不十分で、具体的

野菜、魚、茸、芋）」に引き継がれて日本人

ワヤサシイ（ 豆、ゴマ、卵、乳、わかめ、今日の日本人に推奨される食事「マゴタチの食菜と、時に漁や狩猟で得た獲物を食し、ルミのような堅果類を主食とし、四季折々がある。縄文人はタンパク質に富む栗やク共振・共鳴、集合し、高分子化して細胞が時も、宇宙からの粒子が他の粒子・物体とり小なり常に動いている。生命が誕生する

動物のみならず、あらゆる生命体は大なは、うつや孤立を防ぐには最も重要である。

こす。体を動かし会話し、筋力を保つこと

人に会わなくなり、うつや認知症を引き起に良質のタンパク質、牛乳、鶏卵をとり、動が下肢の筋力を高める。食事では、朝昼に開いたまま体を上下させる）といった運の上げ下げ）、フロントランジ（脚を前後だいたいきん

いに深いつながりがあることを表したものの心身を創ったが、これらの食品と共生した作られ、進化したのだ。生きるには〝食べ

ヒトは太陽の光の下で進化した。光が生＊６

腸内細菌叢が如何に腹と筋と頭の神経・免る 〟 こ と が 必 須 で、 動 け な く な り 狩 り が命のリズムを生む。昼間に交感神経が活性

けんか疫・内分泌機能を高め、日本人の健康長寿できなくなると死ぬ。長寿には動くことが化され動き、夜間には副交感神経・迷走神創った。バランスよく正しい姿勢で歩き、太陽のリズムのもとで眠り、動き、心身をも二足歩行で進化を遂げたが、それによりヒトはその起源であるアフリカを出た後リセットして、諸機能を整える。

リ ズ ム が 狂 う と 運 動 や 食 事、 睡 眠 に よ り

疫・内分泌の諸作用が体内時計と呼応する。

なる。よい睡眠がリズムを整え、神経、免経が活性化され、睡眠と消化吸収が活発と鍵は日常の健全なリズム夕食を食べ過ぎないのが望ましい。に働いているのか、興味は尽きない。

基本なのだ。

座ってばかりいる人は老化が速い。世界

堅果類や小動物などの獲物を得て、仲間と老いと「運動・睡眠習慣」

で最も座る時間が長いのが日本人なのだ。

協 調・ 共 鳴 し つ つ、 身 体 的 か つ 社 会 的 にが生じ、わずかな段差で転倒し、骨折した

そして骨量が減って弱くなる「骨粗鬆症」

運動器の機能衰退である「ロコモ症候群」、に食べ、大脳・脊髄・神経、免疫・内分泌化芸術を進化させてきた。その原点は適切

り、理性・感性が高まり、科学・技術・文

ヒトは自然と協調し、会話することによ

菌叢の若さを保ち、腸の神経叢のみならず運動と食養生で腸の働きを高め、腸内細ことが老化を防ぎ恒常性を維持する。

速やかにリセットして正常なリズムに戻すや過労、過剰なストレスがあった後には、頭 と 体 を 使 っ て 一 日 を 過 ご す。 暴 飲 暴 食りする。運動不足が筋肉を衰えさせること系を発達させ、筋肉を質的・量的に鍛え、大脳・脊髄・神経、免疫・内分泌系と筋骨――ストレスから心身を守り、リズミカルな日常生活を得るには？

座ってばかりいると、筋肉・関節・骨が老リズミカルに動いた。

リズミカルに体を動かし、食事をとり、化し、筋肉量が減少する「サルコペニア」、は、入院で一日中ベッドに寝ている状態が五 感 を 磨 き、 攻 撃 と 防 御 の 能 力 を 高 め た

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こつそしょうしょう

数日間続くだけで実感される。動かないと格系を刺激すると、自ずから心身の作り替え日常の健全なリズムが鍵なのだ。

がスムーズとなり、老化が進みにくくなる。

ことにある。
コモ症候群、フレイルを予防する努力が肝

健康長寿には、サルコペニアを防ぎ、ロ筋繊維が細くなり、しっかり収縮できなくなるのだ。
怖いのは、筋肉を支配する神経系が弱り、＊６ 佐藤、2020