掛川市・袋井市病院 企業団立

中東遠総合医療センター
病院だより

vol.77
令和元年10月号▲ ダヴィンチを用いた「ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術」の様子

3Dの高い視覚情報、精密な動き、患者さまのカラダへの優しさ

当院で平成29年2月に導入した手術支援ロボット「ダヴィンチ」は、今まで不可能とされていた角度からの視野の確保と、人間の手以上の精密さを可能とし、傷が小さい、出血量が少ない、手術後早期から歩行可能など様々なメリットがあり、患者さまの「早期の離床・社会復帰」に大きな成果を上げています。
泌尿器科による前立腺がんの患者さまに対するダヴィンチ手術は、本年9月までに75件実施し、本年7月からは、膀胱がんの患者さまにもダヴィンチ手術の適用を拡大しました。今後、外科による「胃がん・直腸がん手術」へのダヴィンチ導入も計画しています。今後も、より安全で、患者さまの体に負担の少ない手術のさらなるレベルアップを目指してまいります。
病院だより「きんもくせい」は、中東遠総合医療センター、掛川・袋井両市役所及び一部の市内公共施設にて無料で配布しております。

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掛川市菖蒲ヶ池1番地の1

TEL 0537-21-5555

No.77

泌尿器科
泌尿器科統括診療部長 兼 手術センター副センター長

古瀬 洋 医師

泌尿器科における手術支援ロボット「ダヴィンチ」の活用〜導入から現在まで、さらに新規術式へ〜

当院には、中東遠地域で唯一、手術支援ロボット「ダヴィンチ」の最新型機種であるXiが導入され、2017年2月から、前立腺がんの患者さまに対するダヴィンチを用いた前立腺全摘除術を開始しております。当初はエキスパートの先生に指導を受けながら、地域の皆さまの信頼に応えるレベルに早く到達するように研鑽を積みました。2019年9月までに75例の患者さまに行い、現在までのところ、輸血は2例の方に行いましたが大きな合併症もなく、手術手技や手術時間も安定して実施できています。また、術後の尿失禁についても、6カ月以上経過した患者さまの87％が、パッドをあてない、もしくは予防的に1枚あてている状態にまで回復しており、患者さまに喜んでいただけることが多くなってきています。
現在では、古瀬が前立腺全摘除術の泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医の資格を取得したことで手術の指導が可能となったため、独立した手術チームで実施しております。順次、松本医師がその取得を目指して症例を重ねており、泌尿器科医師皆がロボット手術に関わり、さらにシミュレーターを活用するなど患者さまと離れたところでも技量を上げるべく研鑽を積んでいます。
また、2019年7月から、筋層浸潤性膀胱がんの患者さまに対して、ダヴィンチを用いた膀胱全摘除術を開始しました。この9月までに2例の患者さまに行わせていただきましたが、2例とも大きな問題なく施行でき、出血量も100mLと150mLと少なく、術中に輸血は行いませんでした。
今後も引き続き、中東遠地域の前立腺がんや筋層浸潤性膀胱がんの患者さまに対して、適応の症例にはダヴィンチを用いた手術を積極的に「サージョンコンソール」とよばれる操 行い、地域医療に貢献していきたいと考えております。
縦席に座り3D画像を見ながらダヴィン
これからも当院の泌尿器科をどうぞよろしくお願い申し上げます。
チを操作する古瀬医師

看 護 部 通 信
休日・祝日は看護師もリハビリの先生になります

5階西病棟は整形外科の病棟です。転倒や交通事故による骨折や外傷、脊椎疾患、膝関節疾患などの手術や保存的治療を行う患者さまを受け入れ、日常生活や治療・リハビリ支援を行っています。
特に、リハビリ支援は患者さまへの大切な支援の一つですが、休日・祝日はリハビリ室でのリハビリは休みになるため、病棟でリハビリスタッフだけでなく看護師もリハビリの先生になり、立位訓練や歩行練習などを実施します。休日・祝日でもリハビリをみてもらえるのはありがたい、継続してリハビリができる、と感謝の言葉をいただいています。
リハビリ支援と同時に、年々増えている認知症患者さまや手術後の患者さまの対応など大変な面もありますが、患者さまの回復される姿を見られることは嬉しくやりがいでもあります。
高齢化が進み、雨の日に滑ったり、急いでいて段差につまずいてケガをする方が多く見受けられます。滑りにくい靴を履いたり、かかとを踏まないなどケガをしないように十分注意してください。秋の行楽シーズン、健康でケガなく楽しんで 病棟での歩行練習。
転ばないように後ろから腰横に看護師が付き添いふらを少し支えていますくださいね。
つきの有無や足の運び具合
5階西病棟 看護師 望月沙耶 なども見ています。

東海アクシス看護専門学校
日時 11月9日(土) 午前10時〜午後３時

その他 入場無料、申込不要

場
内

問合せ 同校第23回カリヨン祭（学校祭）
所 東海アクシス看護専門学校(袋井市上田町267-30)

容 妊婦体験、身体計測、車いす体験、子育て体験、飲食模擬店、景品付きスタンプラリーなど楽しい企画を用意しています。

☎0538‑43‑8111

ラグビーワールドカップ及び祭典開催期間中
における救急外来受診について
ラグビーワールドカップが開幕し、エコパスタジアムでは全4試合とも観戦客が約4万人と見込まれておりますが、特に10/4(金)・11(金)は掛川・袋井市内の祭典と日程が重なることから、当院の救急外来は大変混み合うことが予想されます。

【救急外来受診時のお願い】（大会期間中に限りません）
・軽症の場合、まずはお近くの開業医または急患診療所を受診してください。
・救急外来を受診する際はまず0537‑21‑5555(代表)まで電話をしてください。
・飲酒された方の付き添いは禁止させていただいております。
・生命に関わる状態ではないと判断された場合、待ち時間が長くなることがありますのでご了承ください。

一刻を争う命を救うために皆さまのご理解とご協力をお願いします

消費税率改定に伴う使用料･手数料の引き上げのお知らせ
10 月 1 日から消費税率が 8% から10% に改定されることに伴い、「特定初診料」、「個室使用料」、「診断書料」などの使用料・手数料を引き上げます。ご了承ください。

＜ 変更例 ＞

９月30日まで

10月1日から(税込)

特定初診料

5,400 円

5,500 円

個室使用料
（個室A）

5,940 円

6,050 円生命保険診断書料

4,320 円

4,400 円

第28回医療市民講座 in袋井
日（土）時 11月16日

場

所 袋井市総合センター

演

午前10時〜正午

参加費無料
申込不要
直接会場へ

４階大会議室（袋井市役所の南側）※駐車場は袋井市役所をご利用ください

題 ①「聴いて得する「麻酔」のおはなし」
講師：山本 洋子 医師（副院長 兼 麻酔科統括診療部長）②「糖尿病性腎臓病って何？」
講師：赤堀 利行 医師（院長補佐 兼 腎臓内科診療部長）◆NPO法人ブライツからの講演も予定しています

その他 定員 200 名（先着）
問合せ 経営戦略室 ☎0537 21 5555（代）

オータムコンサート（看護部広報委員会主催）

日
場

時 11月11日(月) 午後4時30分〜5時30分
所 当院1階ホスピタルモール

その他 ハーモニカ・ピアノ演奏、全員合唱 ほか
入場無料

地域医療を支える職員を募集します
募集職種

臨床検査技師、作業療法士、臨床工学技士、歯科衛生士、臨床心理士

申込締切日

11月８日(金)
（必着）

試 験 日

11月25日(月)採 用 日

令和2年4月1日（経験者は応相談）◎受験資格・申込方法など詳細は当院ホームページをご覧ください。
https://www.chutoen-hp.shizuoka.jp/
申・問合せ

管理課職員係

8月の診療実績☎0537-21-5555(代)

1日あたりの患者数
入 院
418人
外 来1,203人
紹介率79.9%
逆 紹 介 率92.4%
病 床 利 用 率83.5%
平 均 在 院 日 数
9.0日
手 術 件 数
465件
救命救急センター受診者数
1,801人救 急 搬 送 件 数
491件

10月

各科外来担当医一覧表