社会医療法人

製鉄記念室蘭病院51号

第2020.1

患者さん、地域 、病 院 、みんながつ ながる情 報 誌

木々を照らす朝陽（室蘭市）

新年のご挨拶
病院長

前田征洋

ちょっと気になる病の話
こどもの食物アレルギーについて食生活で気をつけるポイント

ロボット支援手術（ダヴィンチ手術）
実施件数が100件を突破！
手術室増設

緊急手術への安定した対応に向けて医師の認定資格取得、各種受賞
放射線被ばくについて〜安心して検査を受けていただくために〜

はぁとNEWS新年のご挨拶〜今春、医師数の大幅な増加など当院の診療機能がさらに向上します 〜
病院長

前田征洋

新年、明けましておめでとうございます。
本年も、当院は昨年同様、当院が地域で果たすべき役割である「救急」・「がん」・「専門性の高い医療」・「小児・周産期」など、「高度な急性期医療」を中心に地域の皆さんに安心していただける診療体制の充実に努め、地域からより信頼される病院をめざしていきます。

● 地方でも先進的な急性期医療を昨年3月、胆振地区初の手術支援ロボット（ダヴィンチ）の臨床稼働を開始しました。それまで、札幌の病院をご紹介することもありましたが、当地域でも、より患者さんの負担が少ない精密な手術が可能となりました。前立腺がん・肺がん・直腸がん・腎がん手術など、すでに100例を超える患者さんに使用され、安全かつ良好な成績が得られています。
また、昨年9月には、当院呼吸器外科の長谷科長が中心となり、「肺がんセンター」を開設しました。当院は、年間100例を超える全道的にもトップレベルの肺がん手術を行っていますが、化学療法、放射線治療、リハビリテーション、栄養管理、緩和ケア、患者支援など多職種がチーム一体となり包括的に患者さんをサポートする体制ができました。
今年度も、こうした新たな取り組みを継続して、地方病院でも札幌に劣らない先進的な医療を提供していきたいと考えています。

● 良い医師が多数集まる病院に地域の皆さんに安心していただける診療体制の確立には、安定的かつ良質な医師の確保が大変重要と考えています。当院の医師数は、相対的には恵まれた状況にあります
が、本年春より、いくつかの診療科で多数の常勤医の増員が予定されています。当院は、今後も、医師が集まる病院であり続けるための取り組みを進め、「地域から求められる質の高い急性期病院」をめざしていきます。
本年も、地域の皆様にとりまして幸多き１年となりますよう、心から祈念して新年のご挨拶とさせていただきます。

ちょっと気になる病の話

こどもの食物アレルギー■どうやって診断しますか？
まずは外 来で詳 細 な問 診 を行います ︒疑 わし

石田 綾 医師あや

いしだい食べ物があ れば︑当 院では血 液 検 査︵ 特 異 的ｌいときには網羅的に調べる方法もあります︒症状ｇ Ｅ抗体価検査︶を行います︒原因が絞り切れなのある 食べ物の特 異 的ｌｇ Ｅ抗 体 価 が陽 性で あきらん 2階 多目的室1

室蘭市生涯学習センター

院外で開催！

れば食物アレルギーの可能性が高まります︒また
普 段 問 題 なく 食べているもので検 査 が陽 性にな○■食物アレルギーとは？

※3

午前 午後

※2

るこ と も あ り ま す が︑﹁検査陽性 食= 物ア レルギー﹂ではないので︑除去する必要はありません︒■治療方法はありますか？
食 物アレルギーでは︑しっかり 診 断 をつけて︑時期に検査を行い︑除去の解除を検討します︒症状が強 く 出る方では︑外 来や入 院で原 因 物 質を摂 取 する食 物 負 荷 試 験で︑除 去を解 除できるか確認することもできます︒※1

本 来︑細 菌やウ イルスなどの敵 から身 を 守る﹁免疫﹂が︑無害なはずの食物に対して反応して原 因 食 物の除 去 を行います ︒子 どもの食 物アレしまい︑体にさまざまな症状がでることを食物ア
児 期には鶏 卵・牛 乳・小 麦の順で 多 く︑学 童 期 以レルギーといいます ︒原 因となる食べ物は︑乳 幼ルギーでは︑成長に伴い改善していくことが多いほっせきです ︒不 必 要な除 去を行 わないためにも適 切な上になると果 物・魚 類・ソバなどの割 合 が増 えてきます︒■どんな症状がでますか？
食 物アレルギーではいろいろな症 状 がみられじんましんます が︑即 時 型 反 応 が代 表 的で す ︒原 因 食 物 を食物アレルギーで摂取して２時間以内に皮膚︵蕁麻疹・発赤︶︑呼吸お悩みのことがあれ○

あや
いしだ器︵咳・呼吸困難︶︑消化器︵腹痛・嘔吐︶などの症

ばぜひ当院小児科にご相談ください︒
お 子 さ ん とご 家
族 の︑よ り よい生 活に向けたお手伝いができれば幸いです︒

○綾 医師

石田

状が出 現します ︒これ らの症 状が同 時に複 数 個
起 き る こ と を﹁ア ナフィラ キ シ ー ﹂と 呼ナフィラキシーショッ

びますが︑時には﹁アク ﹂に 進 行 し 血 圧 が下 がった り 意 識 がな

１月下旬に予定している健康セミナーでは︑さ○【お問い合わせ】
経営企画課☎（0143）47ｰ4404※参加無料、予約不要、駐車無料券発行

日鋼記念病院

奇数日

○

小児科医長

小児科医
救急診療

○

こどものアレルギー

製鉄記念室蘭病院

偶数日

○

演題/講師

よる

12時

10時

あさ

く なった り す るこ と受診が大切です︒

が あ る の で ︑早 め のらに詳しくお話しする予定です︒

午後3時〜午後4時（予定）【受付時間】午前：8時30分〜11時
午後：1時〜3時30分【診療時間】午前：9時15分〜
午後：2時〜※1 【予防接種（ＢＣＧを除く）】
火曜日午後（午後1時30分〜3時）※2 【1か月検診】
月曜日午後（午後1時30分〜）※3 【ＢＣＧ予防接種】 要予約
月曜日午後（2時〜3時）

1月29日

金

2020年

木健康セミナー

水と き / ところ火第４５回 市民公開

月

西胆振地区の小児 救急医療は、日鋼記念病院との輪番制で、当院は偶数日の時間外診療を行っています。
ただし土・日・祝祭日の午前は、小児科医による救急診療を行っており、365 日小児科医が診察する体制を整えています。

製鉄記念室蘭病院

小児科外来診療予定

小児救急診療体制について

小児科医長

ロボット支援手術100症例突破
稼働開始から9か月﹁ダヴィ ン チＸｉ﹂を︑２ ０ １ ８ 年 ９ 月

当院では︑最新型の手術支援ロボットアームを駆使し︑より精密な手術が可能

ら︑人 間 の 手 の 動 き を 正 確 に 再 現 す るに胆振地域で初めて導入︑２０１９年 ３者さんの身体的負担を軽減でき︑患部のとなります︒これにより︑従来以上に患4直腸がん

16（2019/11/30現在）

でも稼働開始を予定しており︑現在準備を進めております︒

２０１９年

稼働開始しました︒

月

近年︑ダヴィンチ手術の導入をはじめ症例・治療の増加に伴い︑年間２︐５００例を超える手術を当法の多様化や︑緊急手術を必要とする患者さんなどう︑手術体制を維持し︑変わらずに提供

そういった状況に対応するため︑この度手術室をで手術を受けていただく場合もありました︒

手術室の空きがなく︑札幌など他の地域の医療機関

院 で 実 施 し て き ま し た︒し か し 高 い 稼 働 率 の 反 面︑今後も地域の皆さんの支えとなれるよ

当院では手術室を新たに１室増設し︑６室体制で手術室増設

月より︑前立腺がん手術を皮切りに臨床機能温存へつながります︒

縦隔腫瘍

２ ０ ２ ０年 ４月 か ら は 膀 胱 が ん の 手 術稼働を開始しました︒以来︑肺がん︑大月︑当院腸がん︑縦隔腫瘍︑腎がんの手術でも安定して稼働しています︒
左の表の通り︑２０１９年34増設し︑運用を開始しました︒

今後は︑緊急手術への安定した対応が可能になります︒また︑手術を待つ患者さんにとっても︑手術までの期間短縮や︑他の地域へ手術を受けに行く必要が減りますので︑より安心感を持って診療を受け増設した手術室でのダヴィンチ手術症例数が １００症例

肺がん

11ていただける体制となりました︒〜緊急手術により安定的に対応するために〜を超えました︒

10していきたいと思います︒

執刀医たち

ダヴィンチを用いた手術では︑体内組ダヴィンチ Xi

11
101
計
合腎がん

消化器外科

37

呼吸器外科

前立腺がん

泌尿器科

件数
診療科

適応

織の細かい構造まで鮮明な映像を見なが稼働 9か月で、100症例到達

胆振地域で初
月日に高知で開催された︑日本臨床外科学会で医師２名が受賞！
２０１９年

大塚

●研修医Ａｗａｒ ｄを受賞

臨床研修部
―

将平 医師

学会での論文の発表内容や質疑応答の姿

勢 な ど が 総 合 的 に 審 査 さ れ︑全 国 か ら 参 加

した研修医のうち名 の﹃研 修 医Ａｗａｒ

日 本 臨 床 外 科 学 会 に お い て︑呼 吸 器 外 科 主潤 医師ｄ﹄に選ばれました︒

将平医師が受賞しました︒●優秀論文賞を受賞
呼吸器外科主任医長―を論文にしました︒通常とは異なる血管走行会 で の 経 験 や 思 い 出 を 忘 れ ず︑今 後 も は っに 記 念 品 と し て 法 被 を い た だ き ま し た︒学高 知 開 催 の 学 会 と い う こ と で︑受 賞 の 際はっぴを合併した肺癌に対する手術でした︒このよぴーな気持ちで研修に励めればと思います︒
論文タイトル

外科および外科の先生方に何度もご指導い今 回 の 発 表・受 賞 に 関 し ま し て︑呼 吸 器ト支援手術の普及・術者の養成など︑

巻２号80日発行︶に掲載︒
31

し上げます︒﹂

た だ き ま し た︒こ の 場 を お 借 り し て お 礼 申︵２０１９年８月

日本臨床外科学会雑誌第大静脈遺残を有する左肺癌の１例﹂﹁胸腔鏡下左上葉切除術を行った左上域の医療に役立てたいと思います︒﹂

う な 稀 な 症 例 は 経 験 を 共 有 し て︑安 全 に 手 術思います︒

準備してきた成果を発揮でき非常に嬉しく

学 会 発 表 で 不 安 な 点 は 多 々 あ り ま し た が︑ｄを 受 賞 さ せ て い た だ き ま し た︒初 め て の﹁今回︑臨床外科学会にて研修医Ａｗａｒ〜大塚研修医から受賞のコメント〜

40する必要があります︒今までの経験をこの地﹁以 前 に 勤 務 し て い た 病 院 で 経 験 し た 症 例〜武藤主任医長から受賞のコメント〜

武藤任 医 長 の 武 藤 潤 医 師 と︑臨 床 研 修 部 の 大 塚

14

長谷呼吸器外科長が﹃呼吸器外科ロボット支援手術プロクター﹄に認定
この度︑呼吸器外科長の長谷龍之介医師が︑当院での手術実績や論
文 発 表 等 の 実 績 を 認 め ら れ︑
﹃呼 吸 器 外 科 ロ ボ ッ ト 支 援 手 術 プ ロ ク
ター﹄に認定されました︒﹃呼 吸 器 外 科 ロ ボ ッ ト 支 援 手 術 プ ロ ク タ ー 制 度﹄と は︑日 本 呼吸器外科学会が認定する︑ロボット支援手術を実施しようとする他の医師に対し指導できる﹃指導者︵プロクター︶﹄のこと︒
ロ ボ ッ ト 支 援 手 術 を 新 規 導 入 す る 病 院 は︑最 低 １ 度 は プ ロ ク
ターの指導の下︑手術を行う必要があります︒

胆 振 地 域 で は︑長 谷 医 師 が 初 の認定資格者となります︒
名 と 少 な く︑

︵これまで当該資格に認定されている医師は全国でも道内では３名︶

11

幅広い活躍が期待されます︒

今 後 は 臨 床 の み な ら ず︑ロ ボ ッ33食生活で気を付けるポイント
この時期、イベント事も多く体重が増量してしまい気にされている方もいるのではないでしょうか。
栄養相談をしていると「体重を減らすようにと言われたので御飯をやめています」「御飯はやめて、野菜を多く食べるようにサラダを食べています」という方がいらっしゃいます。
体重を意識し食事を気を付けようと考えている事や、今まで少なかった野菜を食べるようにしようと考えている事はとても良い事だと思います。
しかし、野菜をたくさん食べようとサラダを食べるときに使用する調味料はどうでしょうか？

りか

管理栄養士

※参考※
御飯1膳（150g）は約250kcalです。

魚や野菜のおかずを取り入れ︑①の目標量に近い良いバランスに！

このように体に良いとされるものも、一度にたくさん摂取してしまうとカロリーオーバーにつながり、バランスも良くありません。実はカロリーも大切ですが、バランスよく摂取する事も大切なのです。
バランスよく摂取するために大切な栄養素は、「炭水化物」「脂質」「タンパク質」「ビタミンやミネラル」などがあります。
厚生労働省から出されている「日本人の食事摂取基準 2015」
では、炭水化物は 50-65％、脂質は 20-30%、タンパク質は 13-20% という目標量になっています（①）。
右の写真は当院の食事の一例です。

（P：タンパク質 F：脂質 C：炭水化物）

え牧野 恵里香

オリーブオイルなどのオイルは、大さじ1（約13g）で120kcal。大さじ２杯、3杯と増えれば、240〜360kcalになってしまうので要注意！

マ ヨ ネ ー ズ は 大 さ じ１（ 約14g）で98kca。
「大さじ1では足りな い 」と、か け す ぎるとあっという間に200〜300kcalになってしまうので要注意！

①日本人の食事摂取基準2015
PFCバランス

栄養科
まきの当院の食事②当院の食事PFCバランス■ 炭水化物■ 脂質■ タンパク質■ 炭水化物■ 脂質■ タンパク質

又、最近ではカカオの割合が高いチョコレートが売られていて、「おやつに甘くないチョコレートを食べています」という方もいらっしゃるので、チョコレートの栄養素を比較してみると・・・。
③ミルクチョコレート（約5g）④カカオ約70％（約5g）⑤カカオ約90％（約5g）

28㎉

28㎉

2９㎉

■ 炭水化物■ 脂質■ タンパク質■ 炭水化物■ 脂質■ タンパク質■ 炭水化物■ 脂質■ タンパク質

１個あたりのおおよそのカロリーは変わりませんが、ミルクチョコレートはカロリーの約半分が脂質で、残りの約半分が炭水化物です（③）。カカオの高いチョコレートは脂質の割合が多いことがわかります（④⑤）。
体に気を付けて摂る事は良い事ですが、「甘くないからカロリーはゼロ」という事ではありません。
どんなものでも食べる量が多いと過剰摂取につながる事がありますので、ほどほどに食べる事をオススメします。

放射線被ばくについて〜安心して放射線検査を受けていただくために〜『放射線（Ｘ線）』と聞くと、身構えてしまう人も多いかもしれませんが、医療の現場では検査や治療などの場面で放射線（Ｘ線）が使われています。からだの状態を詳しく調べることで、患者さん一人一人により適した診断、治療が可能になります。
私たちが使用する放射線（X線）の量は、身体に影響が出ると言われている量よりも、はるかに少ない量を使用しています。そして必要な場所にのみ必要最小限のX線量で病気を見つけ、正しい診断が下せるように検査を行っていますので安心して検査をお受け下さい。
それでもなお、患者さんの中には不安をもって検査や治療を受けられる方々も、多くおられると思います。私ども放射線・画像診断室
では、放射線被ばくがどういったものか、ポスターの掲示や資料の配布を行っております。
疑問をお持ちになったときは、お気軽にスタッフにご相談ください。

ポスター掲示を始めました

からだへの影響は？

よくあるご質問
Q1. X線検査は安心して受けられる検査なの?
Ａ１．撮影部位や、レントゲン・CTなど検査によって放射線量は違いますが、病院で使われる放射線検査での線量は数十mSv（ミリシーベルト）以下で、100mSv以下の被ばくでは影響を考える必要はないと言われています。

Q2. X線検査を何度も受けていますが心配ないの？
A2．検査による放射線の影響は単純に蓄積されるわけではなく、回復されると考えられていますので、何度検査を受けても１回あたりの検査での放射線量について考えます。また、１回あたりの検査で受ける放射線量は、身体への影響を心配されることはありません。

くらべてみました
自然界から受ける放射線を「自然放射線」といいます。私たちは、年間2.4ミリシーベルトを日常の生活で浴びています。
以下は検査で受ける被ばくですが、自然放射線以下の十分低い線量で撮影されています。

胸部レントゲン
1検査 0.056ｍSv

胸部ＣＴ
1検査 9.35ｍSv

胸部レントゲンと比べると、胸部ＣＴ検査の被ばく量は大きく感じるかもしれませんが、CT検査は簡便に体の内部の情報を詳細に得ることができる大変重要な検査です。
100mSv以下の低い線量では繰り返し検査を行っても被ばくによる害が体に影響したり蓄積することはないと言われていますので、安心して検査を受けてください。

N E W S
11/13 第42回 市民公開健康セミナー
子宮内膜症について講演

12/11 第43回
胆石について講演

市民公開健康セミナー
消化器内科主任医長の小野道洋医師が、胆石ができる原因や予防・治療方法などを、説明しました。
また「各種検査や治療を行うための最新の機器、技術を持ったスタッフが揃っており、各科が連携して診療にあたっています。患者さん一人一人に適した治療を選択できますので、安心してご相談ください」と呼びかけました。

産 婦人科長 の 恐神博行
医 師 が、子 宮 内 膜 症 が できる原 因や 治療 方法を説明し、「子宮内膜 症は1度発 症 すると生 涯 付き 合わ
なくては ならな い 病 気 です。治 療 の 選 択 肢 は 複 数ありますので、妊娠の希望など皆 さん の 状 況に合わせた 療 法を 選 んでいきましょう」と話しました。

12/18 第44回 市民公開健康セミナー
心房細動について講演

院内医療安全標語が決定
金賞『目くばり 気くばり 心くばり 思いやりを忘れずに』

透析科長/循環器内科科長の高橋弘医師が、心房細動の原因や症状、検査や治療の方法などを説明しました。
高橋医師は、「動悸や不整脈感など、気になる症状があれば、当院やかかりつけの医師に相談していただ
き、定期的な検診や心電図検査を受けることが大切です。」と呼びかけました。

11月25日（いい 医 療に 向 かってG O）の 医 療安全週間にちなみ、院内各部署から募集した医療安全標語をラウンジに掲示しました。
院内審査で金賞に選ばれた作品は、2020年度の医療安全標語となる予定です。

1/29（水）第45回 市民公開健康セミナー

こどものアレルギー
いしだ石田

小児科医長

あや綾

医師

場所：室蘭市生涯学習センターきらん 2階多目的室
室蘭市中島町２丁目22-1 ※会場間違いにご注意を！
時間：午後3時〜（開場2時半）

2/26（水）第55回 市民公開がんセミナー

胃がんの内科的治療（仮）消化器内科主任医長

あべ

安部とも ゆ き智之

医師

場所：当院がん診療センター 3階大講堂
時間：午後3時〜（開場2時半）

参加無料・駐車料金無料・予約不要

理念

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す

編集後記

基本方針

冬至も過ぎ、あたたかくなるのが待ち遠しいです (・51号

1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます・)

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
介護老人保健施設 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩編 集・制作 事務部経営企画課
TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表） 訪問リハビリテーションセンター
TEL.0143ｰ41ｰ3075
FAX.0143ｰ47ｰ4354〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
発 行 部 数 2,000部（隔月発行）
TEL.0143ｰ47ｰ3500（泌尿器科・人工透析内科）

第