社会医療法 人

製鉄記念室蘭病院
製鉄記念室蘭病院42号

第2018.7

患 者さん、地域 、病 院 、みんながつ ながる情 報 誌
理念
基本方針

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す
1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

ちょっと気になる病の話「肝臓がんについて」
最新超音波装置を導入〜より安全で高精度な肝臓がん治療を〜
新任小児科長にインタビュー
12誘導心電図伝送システム導入
救急で本格運用開始

皆さまの「声」お聞かせください！
より良い病院づくりのため、当院では投書箱を設置し、ご意見・ご要望等を受け付けております。
お寄せいただいたご意見等は、正面玄関近くのサイネージおよび各病棟の掲示板にて当院からの回答を添えて掲示させていただきます。
【投書箱設置場所】
正面玄関、各病棟デイルーム

スワンネット本格稼働開始『診療ガイドブック2018』
発行!
はぁとNEWS当法人セミナー・イベント紹介

投書箱（場所：正面玄関）

ちょっと気になる病の話 消化器内科

肝臓がんについて

消化器内科・血液腫瘍内科長

肝臓がんの原因1 イ 胞 肝つ ル が 臓と ス ん のな 感 が 炎
り 染 発 症ま を 生 とす 早 す 再の 期 る 生と がで に
考 繰︑ 知る
一 こ え り返
度 と ら さは も れ れ
検 重 て る査 要 い うを な ま ち
受 予 す にけ 防 ︒︵ 肝ま の ウ 細型
肝 日炎 本ウ のイ 肝ル 細ス 胞や がＣ ん型 患
肝 者炎 さウ ん
イ のル 約スの ％持続 は感 ︑Ｂす 標 が●る 的 ん が 薬
こ 薬 の ん 物と で 増 細 療
で す 殖 胞 法︑ ︒ や の ／肝 特 進 特 分
臓 徴 展 定 子が 的 を の 標
ん な 抑 分 的治 副 え 子 薬療 作 よ をに 用 う 狙
お に と いい 注 い 撃て 意 う ち
重 し 薬 に
要 て が しな 使 分役 用 子 て︑

ま る せす ︑ る︒ い こわ とゆ でる ︑兵 が糧 ん
攻 にめ 栄養の が治 い療 かも な併 いせ よて う行 にい す

肝臓胃
膵臓胆のう
十二指腸

抗 テが ルん と剤 いを う混 細ぜ いた 管も をの 挿を 入
注 し入 ︑し 特
ま 殊す な︒ 造ま 影剤
た と︑●
肝動脈︵化学︶
塞栓療法︵ＴＡＣＥ︶

そくせん

消化器内科・血液腫瘍内科

消化器内科・血液腫瘍内科長
ふじい藤井しげ ゆき重之

【受付時間】8時30分〜11時【診療時間】9時15分〜
午後は予約のみ（14時〜）【お問い合わせ】☎0143-44-4650（病院代表）（15時〜16時30分）

月火水

木

金

午
前

○

○

○

○

○

午
後

予
約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

医学博士
日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医

生 通●
し 電 特 ラ︑ す 殊 ジが る な オ
ん こ 針 波を と を 焼焼 で 体 灼灼 そ 外 療
す の か 法る 針 ら ︵治 の 肝 Ｒ
療 先 が Ｆ
法 端 ん Ａで 部 病 ︶す 分 変︒ か へら 挿
熱 しが 込発 みな ・たど 消 分り様 化 解
蓄々 に すえで 必 るた︑ 要り
非 な薬 す常 胆剤 るに 汁な重 をど
要 作
体な り
出に臓
害器 すにでなする︒
ものをが にあ は 肝り ︑ 臓
ま 以 がす 下 ん︒ の のよ 内う 科な 的方 治
法 療

切 要 い
な と か 今治 な に 後療 り う はが ま ま ︑で す く 既き ︒ 組 存る 患 み のよ 者 合 治
う さ わ 療︑ ん せ 法よ そ て とく れ 治 ︑相 ぞ 療 新談 れ を しし に 行 いて 応 う 薬︑ じ か な
一 た が ど緒 適 重 を藤井

肝臓がんの治療て に 床 排 を
い も 研 除 防
ま 使 究 す ぎ
す 用 が る ︑︒ さ 盛 こ 免
れ ん と 疫効 に を の果 行 目 働を わ 的 き
発 れ と を揮 て し 活
す お て 発る り い にこ ︑ ま しと 肝 す てが 臓 ︒ が期 が 現 ん
待 ん 在 細さ 治 ︑ 胞れ 療 臨 を重之 医師
肝 で臓 すの ︒
役割は︑

肝臓
は腹部の右上にあり︑成人だと８００

肝臓の働き︵役割︶報 に生 れ す告 な活 ま ぎ ウ
さ り
習 す ︑ イれ ︑慣 ︒ タ ルて その 最 バ ス
き こ乱 近 コ 以て かれ で の 外い らや は 吸 のま 肝ス ︑ い 要す 臓
ト お す 因︒ がレ 酒 ぎ とん
ス を ︑ しが︑ 飲 肥 て発
運 ま 満 は生動 な な ︑す ︵ 不 い ど おる 脂 足 人 が 酒
こ 肪 な で 挙 のとげ 飲ども 肝 が も ら み︶︑

私たちの体の中にある免疫は︑発生したが12誘導心電図伝送システム
実証実験を経 て本格的に運用開始
12誘導心電図伝送システムとは？
急性心筋梗塞や不安定狭心症など、急性冠症候群が疑われる患者さんを救急搬送する際、心電図データをサーバーを通じて病院側と共有

心電図測定
心電図クラウドサーバー

データ伝送

医師の判断を受け、救急車到着前に処置の準備開始！
スタッフや機材の準備にいち早く取り掛かることができます
医師が端末で心電図データを確認

到着後迅速な処置が可能!

救急車が病院に到着

救命率の上昇や、患者さんのダメージ軽減が期待されます

病院到着から救急対応までの時間短縮に効果！
当院では、4月1６日より、室蘭市消防隊・登別市消防隊と連携した12誘導図心電図伝送システムの実証実験を行ってきました。現時点では室蘭・登別市救急本部の救急車それぞれ1台ずつにシステムを導入しています。
実証実験開始から6月6日現在まで、救急搬送時に心電図のデータが伝送されたケースは38件あり、そのうち3件が急性冠症候群と判明。病院到着前に治療の準備を始められたことで、病院到着から治療開始までの時間を短縮することができました。いずれの患者さんも予後は良好で、早期に治療を開始できたことがその一因ではないかと考えられます。

急性冠症候群以外のケースにもメリット
急性冠症候群以外のケースでも、病院到着前に心疾患ではないことが判明し他の処置の準備を進められたり、適切な搬送先を選定する手助けとなった例もありました。

今後も効果的運用を急性冠症候群の治療は時間との闘いでもあります。胸が痛い・苦しいなどの症状がある場合には救急車を活用してください。また、今後は病院単体ではなく、地域全体での取り組みが重要です。実証実験で得られたデータをもとに振り返りを行い、救急隊との連携を深め、効果的に運用していきます。

・介護・健康スワンネット本格稼働！ 西胆振地域の医療サービス充実のためにスワンネットによる双方向連携が、西胆振地域で始まっています。当院でも、患者さんが以前受診した医療機関や、処方されたお薬などを確認し、より適切なサービス提供に活用しています。

この患者さんは、○○医院と△△クリニックで☆「スワンネット」ってなに？
スワンネットとは、西胆振地域の病院や診療所、歯科、薬局、介護事業所等で住民の皆さんについての情報を共有し、より安全で質の高い医療・介護・健康サービスを提供できるようにする、新しい仕組みのことです。
病院＜実際に使ってみると…＞お薬をもらってますね

歯科

市民の皆様

スワンネット参加機関
同士で、患者さんのお名
介護事業

かかりつけ医前や受診先、症状、検査結果、処方されたお薬などの情報を共有できます。

薬局※画像はサンプルです考 おえ 子︑ さ医 ん
学 の的 症
観 状
点 のか 意ら 味役
割を2018 年 4 月、当院の小児科長に新任の斉藤淳人医師が就任しました。
就任から 3 か月、小児医療にかける思いや今後の抱負を語っていただきました。
さいとうまこと小児科長 斉藤 淳人 医師︻これまでのお勤め先や︑製鉄記︻か 師 守 習
し 初れ と る な 札 出 た︑ し 仕 ど 幌 身 理 め
小 て 事 を 医 は 由 に児 の や 通 科 札 な ︑科 潔 ︑ じ 大 幌 ど ご
医 さ 小 て 学 で 教 出を み 児 ︑ 医 す え 身
志 た 科 子 学 ︒ て やし い な ど 部
く 小
ま な ら も でだ 児
し も で の のさ 科
た の は 健 臨い 医︒ に の 康 床︼ を惹 医 を 実志

心 ま 求が す め
け ︒ るて そ ﹁い の 安
ま た 心す め ﹂︒ に が︑ 得丁 ら
寧 れな る説 と明 思を いす︒
安心してご相談ください︒︼

資格：日本小児科学会小児科専門医
2008.04 市立室蘭総合病院
2009.04 札幌医科大学附属病院
2010.04 市立釧路総合病院
2012.04 製鉄記念室蘭病院
2014.04 札幌医科大学小児科講座
2018.04 より現職︻に け に もり 何 い
さ 提 ごは る 正 を 小 ︑今 で ま 大 い 供 専
必 よ し 診 児 で も し 学 ︼ し 門
ず う い て 科 は 診 た でて の患 な と い は ﹃ る ︒ はい 分
者 こ さ く 親 小 病 そ 小
き 野
さ と れ 科 御 児 院 の 児
た とは る で さ 一 で 後 のん し 治 す ん 般 の ︑ 血い ︑や ま 療 の と ﹄ 勤 当 液か ど
親 せ 法 で 一 が 務 院 疾教 ん
御 ん を ︑ 緒 専 が の 患
え なさ ︒ 押 医 に 門 長 よ をて 医ん そ し 学 子 で く う 診
く 療の こ 付 的 ど す な な てだ を︒︻当院の小児科では︑頼れる医師・さい︒

小児科外来診療予定
診療時間

ど だよ う きろ ぞ ︑し よ あ
く ろ り
お し が
願 く とい お う
し 願 ご
ま い ざす し い︒ ま ます す︼(午前) 9：15 〜(午後) 14：00 〜※専門外来 【心臓外来】第 1 週、第 3 週木曜日
【神経外科】第 3 週金曜日の午後【内分泌外来】第 3 週金曜日
【腎臓外来】第 1 週火曜日の午後

か︑医学的な観点
から子育てをサ

は で を何 は 止な あ めの り るか ま こ︑ せ と止 ん だめ ︒ けて そ がよ の 小
い 鼻 児の 水 科
か の の︑ 役 役
そ 割 割
受付時間
8：30 〜
11：00
13：00 〜
15：30

斉矢

体 だ 患 こ 醍 さ質 け 者 ろ 醐 ん︑ で さ で 味 の病 な ん も で 成
気 く の あ あ 長の ︑ そ り り を経 長 の ま ︑ 見
過 い 日 す ま るを 目 ︑ ︒ た の把 で そ 外 勉 が
握 見 の 来 強 小
し た 時 に に 児て 成 の か な 科︑ 長 症 か る 医
そ や 状 る と のきればと思います︒

き︑ 子必 どず も何 にか 何の か意 の味 症が 状
あ がり あま るす と︒
月火藤吹

1 か月検診( 交代制 )

受付 13:30 〜

水斉 藤
東海林 ( 予約 )竹 田東海林

小児救急診療体制について

西胆振地区の小児救急医療は、日鋼記念病院との輪番制で、当院は偶数日の時間外診療を行っています。
ただし土・日・祝祭日の午前は、小児科医による救急診療を行っており、365 日小児科医が診察する体制を整えています。

た 蘭 し 合 蘭 修 て︒ 病 ︑ 病 勤 を い院 こ 院 務 し る
で の や で ま 市の 度 札 す し 立
勤 ︑ 幌 ︒ た 室
務 大 医 そ ︒ 蘭の 学 科 の そ 総話 か 大 後 れ 合を ら 学 は が 病も 製 病 釧 初 院
ら 鉄 院 路 め でい 記 に 市 て 初
ま 念 勤 立 の 期
し 室 務 総 室 研とす と て思 と か で もい て ？ す 当
ま も ︼ が 院︑ でし 挨当 勤た 拶院 務︒ がそ 気の され 持
印 れは ち象 て今 良は いで いい たも 病か と変 院が のわ だで この表れだと思います︒

吉竹川
田

予防接種
( 竹田 : 交代制 )予約不要、受付
13:30 〜 15：00

あさ 10 時
奇数日偶数日･

ど教
えてくだ
さい︼

12 時

小児科医
救急診療

い抱 ︻医る 4 負 師
患 年 を の者 前 教 仕
さ に え 事ん 勤 て のの め く や
成 て だ り長 い さ がに た い い
日 時 ︼ と々 か
今驚 ら
後
診
き ての︑

木金吉 川東海林

斉 藤東海林吉矢−

よる
日鋼記念病院
当院 救急当直医診療川吹最新の超音波装置を導入〜より安全で高精度な肝臓がん治療を〜
この度、最新の超音波（エコー）装置を導入しました。これにより、肝臓がんの治療やリスクを調べるための検査を、より高精度に行うことができるようになりましたので、紹介させていただきます。
当院ではインターベンショナルラジオロジー（X線透視やエコーなどの画像支援下でカテーテルや針を用いて行う治療・検査。以下IVR）を積極的に行っており、学会専門医および学会認定看護師のもと効果的、低侵襲（低負担）、安全な治療を目指しております。IVRを用いた肝臓がんの治療にも力を入れており、一昨年より可変式ラジオ波焼灼（RFA）装置を使用しております。
RFAは超音波などで肝腫瘍を確認しながらボールペン
先ほどの太さの針を刺し熱で腫瘍を焼灼する治療ですが、その際に使用する超音波装置も年々進歩し治療支援に貢献しております（図1）。

超音波画像とCTやMRI画像のデータを統合しより安全な治療が可能に
今回導入した最新の超音波装置（図2）の最大の利点
は、CTやMRIの画像を取り込み、超音波の任意の角度に合わせてリアルタイムに同じ断面を並べて表示可
能（図3）な点で（Real-time virtual sonography）、超音波で治療対象の腫瘍が見えにくい、あるいは主要血管や周囲臓器に近く治療が難しい場合に、超音波とCT・MRIをリアルタイムに同じ断面で確認することで安全に穿刺ができます。さらに超音波画面上に針先や焼灼範囲を仮想表示させることもでき（図4）、安全な穿刺と焼灼範囲の予測も可能と思われます。この機能を有する機器は北海道内で初の導入となります。

放射線科長

ゆ あ さのりあき

湯浅憲章

放射線学会診断専門医
IVR 学会専門医
核医学会 PET 核医学認定医

腫瘍

焼灼範囲1㎝焼灼範囲

肝臓焼灼範囲2.5㎝
焼灼範囲2㎝
焼灼範囲3㎝

胃図1．肝臓がんに対する可変型ラジオ波焼灼術（RFA）
腫瘍の大きさに合わせて焼灼範囲を変えることができ、患者さんへの負担を小さくすることができます

少ない負担での肝臓疾患スクリーニング
慢性肝炎から肝硬変へと進むにつれて肝臓が硬くなり肝臓がん発生の危険が高くなります。
原因として最近はウイルス性以外に肥満などによる非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）も注目されております。
肝臓の硬さを評価するために従来は肝生検が推奨されておりましたが、肝臓全体のごく一部しか診断されないことや、病理医間での診断の違い、患者さんの侵襲（負担）などの問題があり、最近は超音波による測定（超音波エラストグラフィ）も有用と報告されております。今回導入する最新機種でも肝臓の硬さを評価可能ですので、肝臓がん高リスクの患者さんのスクリーニングにも有用と思われます。
今後とも地域の皆様の健康に貢献できるよう最新の知識と治療技術の向上に努めてまいります。

図2．
新しく導入された
超音波診断装置
ARIETTA850（HITACHI製）↑MRI画像（左） 超音波画像（右）図3．CTやMRI画像を取り込み、リアルタイムで超音波画像と同じ断面を並べて表示可能に

図4．CTなどのデータから作成した3Dモデルで針の挿入位置をシミュレーション（※図はHITACHIホームページより引用）

市民向け「診療ガイドブック2018」発行！
〜より安心して診療を受けていただくために〜

昨年、患者さんや地域の皆さんに当院の医療サービス内容をもっとよく知っていただけるよう、「診 療 ガイド ブック」を 作 成 いたしました。大 好 評につ き 増 刷を重 ね、今年の4月頃まで配布しておりましたが、今年4月の医師の交代等に伴い、各診療科の医師 情 報を更 新し診 療 情 報や実 績等も新たな内容に刷 新した「診 療ガイドブック2018」を発行いたしました。

NEW！

診療科ごとに、どんな症状・疾患を担当しているのか、どの医師が診療しているのか（顔写真付き）、診療スケジュールなど、オールカラーで詳しく紹介しています。

7月より病院内の各所に設置、無料配布中！

ご自由にお持ち帰りください！

N E W S
5/10 看護の日 イベント開催

市民の看護・栄養・リハビリ相談
5月10日（木）に看護の日イベントを開催しました。参加さ5/30 第42回市民公開がんセミナー

肝臓がんについて原因や治療法を説明
5月30日（水）に市民公開がんセミナーを開催し、消化器れた皆さんは、看護師による体組成計・肌状態チェックや看護相談、管理栄養士との栄て講演しました。藤 井医師はラジオ波 焼灼

養 相談、リハビリテーショ療法や、新しい薬を用いた薬物療法などをン科の職員による日常の運紹介。患者さんそれぞれの、がんの進行度動についてのアドバイスなや肝臓に残された機能に合わせて、既存のどを受け、ご自身の健康に治療方法と新しい薬剤を組み合わせて治療向き合っているようでした。

を行っていくことが重要であると話しました。

6/19 第43回市民公開がんセミナー

乳がんの診断や治療について説明

6月19日（火）に市民公開がんセミナーを開催し、呼吸器これから開催されるセミナー等イベント
8/7（火）第35回市民公開健康セミナー「認知症について（予定）」

高医師は乳がんの原因や予防、治療などについて解説し、乳がんは見つかるのが早ければ早いほど治せる確率が高くなるので、自己検診や定期的な乳がん検診受診を心がけましょうと呼びかけました。

編集後記

講師：脳神経外科長

はやし林

せ い じ征志 医師

場所：がん診療センター3階大講堂
時間：午後3時〜（開場2時半）
参加無料・駐車料金無料・予約不要

大 番 狂わせ が 続くW 杯、夜ふかしのしすぎ で 体 調を 狂わせ ないよう気をつけます（。・ワ・）42号

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
介護老人保健施設 憩
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3075訪問リハビリテーションセンター
編 集・制作 事務部経営企画課〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表）
TEL.0143ｰ47ｰ3500（ 泌 尿 器 科・人 工 透 析 内 科 ）FAX.0143ｰ47ｰ4354
発 行 部 数 1,500部

第HP http://www.nshp-muroran.or.jp/