５月号目次
よく見える目を持とう―日本の医療を守るために―

奈良県医師会 会長 塩見 俊次 … １

青杏丹林 …………………………………… １

年度予算関連議案を承認 …… ３

第１８３回奈良県医師会定例代議員会
平成・春の叙勲・褒章 ……………………………
・奈良県医師会役員および裁定委員の選任について…

理事会の協議事項･
動向（３／６・ ）…
・「平成 年度団体所得補償保険」募集のご案内 …

地区会長協議会概況（３／ ）…………

③ヘモグロビンＡ１ｃの表記統一および血糖コントロール目標値の改訂 …

②特定感染症検査等事業実施要綱等の改正について …

①クォンティフェロンＴＢゴールド用採血管の使用の中止を受けて、今後の対応について…

通知文書・連絡事項 一覧…

④国保特定健診市町村共同事業（糖尿病等治療勧奨推進事業）が実施されます …

⑦県医師会 指定学校医制度にご参加ください…

⑧奈良県小児科医会からのお知らせ ……
⑨地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施 …

⑩厚生労働大臣より奈良県医師会に感謝状―東日本大震災被災者への医療支援活動により― …

⑪医療保険医科診療平均点数（月分）…

会員の異動（３月分） ………………………
対外広報活動健康教育プログラム …………………………
開催案内 ………………………………………
平成 年度奈良県のがん診療に携わる医師のためのまほろばＰＥＡＣＥ緩和ケア研修会 …
県医師会予定表（５／

～６／

）…………
奈良県感染症発生動向調査情報（３月報）…

・奈良県不妊専門相談センター ……………

ＡＥＤ実地研修会および巨大地震に関する公開講座を開催 …

奈良県医師会主催

吉野郡医師会 会長 山岸 直矢 …

平成 年度 日本医師会「有床診療所に関する検討委員会」報告【医療分野の「雇用の質」向上
プロジェクトチーム報告】を受けてなら医療のなかま最近の薬事法改正について

善昭 …

奈良県薬剤師会 副会長 増田著』の考証 十二

孝之 …

田）…

久友（高

・フルマラソンへの想い… 中島

裕幸 …

吉條

・ひな祭りコンサート…… 山本

龍麿 …

郡山

・食べることは苦しい事？ … 井村

谷掛駿介（奈良）会員 …

「団欒するマウンテンゴリラ
（Hi
r
waGr
oup）」

今月の表紙

まほろば

編集後記 ………………………………………

谷崎潤一郎『吉野・ふる里の味（四十九）

会員寄稿

・中井久夫

本と私

『臨床瑣談（続）』 ……

61

63



奈良県病院協会会長（社会福祉法人恩賜財団済生会中和病院院長）
今川 敦史 …

62

67 66 66

37 37 36
40 39 37
42 41
51 49 48



68

26

地区医師会

⑤「奈良県保健環境研究センター」
名称変更と移転のお知らせ …

34

各種お知らせ

⑥国民年金・厚生年金保険障害認定基準の一部改正 ……

34

29 28 27 24 23 22
34

11

55 52

27
35

21



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奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
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毎月１回１日発行

よく見える目を持とう―日本の医療を守るために―

塩 見 俊 次

このようなわかりやすい情報でああり得ると思っている。

はない。必要があれば憲法改正も奈良県医師会 会長
先月号の本誌に「大きな耳を持とう」と書いた。様々な情報をしっかり収集し、みんなで共有する
れば良いのだが、医療に関する情ことが大切だと。
では、次に必要なことは何だろ

報には真意が隠されたものが多い。

「日本医学会の法人化」て看過できないものをひとつ。

最近伝わってきたニュースとしうか。それは、その情報の意味するところをしっかりと理解することだ。
「眼光紙背に徹す」だ。

条の改訂がさかんに「行間を読む力」を持つことだ。
今、憲法・
中に日本医学会が設置されている。
日本医学会の始まりは早く、明治

年に第１回日本聯合医学会が開催されている。その後、学会は継続されたが、昭和年に日本医師会と合併され現在に至っている。
日本医師会は本年４月から、公益社団法人として活動している。
したがって、来春から法人化されるとする日本医学会は、日本医師会の中には存在できず、独立することになる。
現在、学会はしっかりした経済
基盤を持たないため、日医との連携をしなければならず、直ちに会員の動向には影響しないだろうが、ほとんど全ての医師会員は学会に加入しており、やがて、日本医師会会員と日本医学会会員とに分かれていくことになるだろう。

は来春をめどに一般社団法人の認ると、「日本医学会の髙久史麿会長

んに「専門医・総合医」の議論が日付メディファクスによ

手続きが書かれた条項であるが、思い出して欲しい。いま、さか

そこには、衆参両院それぞれで総日本医学会の中に「法人化準備誕生だ。

新医師会あるいは第二医師会の会員、となる。

会会員、総合医＝開業医＝医師会

将来は、専門医＝勤務医＝医学行われていることを（前号参照）。

くてはならない。

条、本会に、実現したときのことを想像できな

この情報を見たときに、これが可を目指す」との方針を示したとが賛成することと定めている。

このニュースに接したとき、

日本医師会定款第条の改訂だけで終わるとは誰もが思っていないはずだ。次に来るも・・・・・・
この条項に基づき、日本医師会の日本医学会を置く。
断っておくが、私は護憲論者で委員会」ができたのが平成年だ。

今回、奈良県医療審議会の委員として奈良県医師会から推薦していた塩見会長と大澤副会長は再任されなかった。その経緯については３月 日発
行の奈良県医ニュースで既報の通りである。まだ読んでいただいていない先生にはぜひ一読をお願いしたい。
医療審議会は県の医療全般についての枠組みと方向性を決める最も重要な会議である。従来、県医師会から会長、副会長が委員に就任してきた。
今回、なんとも理解しがたい理由と納得しがたい手続きで医師会代表が委員に就任しないことになった。
奈良県には医療に関する問題が山積している。それらについて、医療に関わるいろいろな分野の専門家が集まって議論して、県民に対してより良い医療が提供できるようにすることが必要である。もちろん、それぞれの立場が違えば意見も違うだろう。しかし、気に入らない意見を述べる委員を初めから任命しないというのはあまりにも大人気ない。
ひとりの人が審議会委員の任命権を握っているとしても、それを恣意的に行使することは許されないはずである。その結果いちばん
不利益を被るのは県民である。それと同時に医療行政に携わる県の担当者も困惑しているのではない
か。
（原）

15

35

議員の３分の２以上の賛成で改正

４月

23



のことだ。

24

のが必ずあると、皆が思っている。

23

48

96

案が発議され、国民投票で過半数いわれている。憲法改正のための96

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毎月１回１日発行（ 1）

それより前に、
日本学術会議で「全報道されたのがこの頃だ。

わゆるたらい回しの件がさかんに

現在その医師不足対策として、

員加盟の医師職能団体」を創設す
このような医師会の分断策ともることが話し合われていた節がある。

如実に物語っている。
ＴＰＰによりアメリカから多くいうものもあるが、一代限りの医療人も多い。そして、この国は今

医療費が増大するといわれている。

後わずか

兆円の

の医療資本が入ってくる。保険や年あまりで約

医薬品、医療機器など。そして日全国の医学部の定員増。医学部

我々はこの増加する医療費が欲

新設の動き。メディカルスクール

将来の人達のため、国民の医療

本の医療は占領され、日本は、そ構想。救急救命士の業務拡大。特なる。しかも、専門医と呼ばれるを守りたいのだ。安全で安心の医しいわけではない。この国の医療医師会の誰もが気付かなかったと

定看護師の創設。特定薬剤のＯＴ医師が必要になる。日本の医療を療を、受ける側のためにも、提供のすぐれた医療を、アジア諸国へは思えない。もし気付かなかった

Ｃ化。インターネットによる薬剤高く売るために。

を守りたいだけなのだ。

としたら、それは先を見通す眼力

販売の拡大。これらのことが相互国の利益を考えるとき、それはそのために多くの医師が必要にがなかったということになる。

に関連していることをわからねばと輸出するのだ。

専門医・総合医のことについてるのがＴＰＰへの参加だ。詳しく

さて、さらに密接に関連していではないだろう。それも一部の人の医療を崩壊させてまでやることらない。

持ち、情報収集に努めなくてはな

そのために、我々は大きな耳をならない。

する側のためにも、守らなくては

は、先月号でも述べたが、７年前必ずしも悪いこととは言えない。

この報告書を読めば、将来の日達の利益追求のための方策だから。

しかし、日本の医療を壊し、国民本の医療がどういうものかを推測

は、岩井理事による同封の奈良県略的」とのことばが入っているよ

ＴＰＰの目指すもの、
それは「戦んなことが画策されている。政治

しても、財界の人達のためにいろ

結局、アメリカにしても日本に抜かなければならない。

影響、他の情報との関連などを見の意味するところ、将来に与える

よく見える目を持ち、その情報が始まっている。地域医療、内科、

我々一人一人は大きな力を持た医ニュースを参照して頂きたい。

救急科が必修科目とされたが、こももちろん含まれている。だから、んなでひとつとなり、大きな力にうに、それぞれの国の思惑が絡ん対抗しなくてはならない。医師会

れは総合医を目指したもの以外のだ。アメリカは日本を目指し、日ない。だから、情報を共有し、み本はアジア諸国を目指すのだ。

何十年も先のことが決められるの一方では、関税に関わる協定だ

員は一丸とならなくてはいけないから、利益を目指すのであれば当然のことながら「輸出の拡大」が政府が考える「成長戦略」に医

もちろん、先祖代々医師の家系と最も継続性が弱いのが医療界だ。

大きな声でしゃべる口を持つことだ。

その上で、次に必要となるのは、のだ。
療が入っていることがそのことを政界、財界、医療界、この中で着させたのは、マスコミの力が大なければならないのだ。

きい。ある時期、救急患者の、いそして、医師不足を世の中に定師不足」が著明となった。

その後、思惑通り「作られた医でいる。

年前から新医師臨床研修制度

できなければならない。

ている。

ならない。

様々なことが行われている。

20に国保中央会の報告書に述べられ取れるような医学会の構想に対し、

10

何ものでもない。

10（ 2）
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第１８３回奈良県医師会定例代議員会の配置や地域における病院の配置、いろな事業を行っていく予定であ県医師会に形を変え、さらにいろ社団法人奈良医師会は一般日から奈良県

おり、４月１

ご承知のと療計画に盛り込むのは無理であるを盛り込むべき。２０１３年の医中に地域の需要と供給のバランス

輪で進めるのが良い。医療計画の堺会長が「診療報酬と医療法の両るが、それに対して日本病院会のいう検討案を提起されたわけであ●塩見俊次会長挨拶

学校特別会計のそれぞれの予算な機能分化をどう進めるべきか、とらびに関連議案が審議のうえ承認

し、２０１８年では遅過ぎる。例

年度予算関連議案を承認

年３

年度予算を審議する第１えば国民会議が次期医療計画を前

平成
平成年度、つまり新しい法る。したがって、本日の代議員会

、午後２時

分から奈良

８３回定例代議員会が平成日

当日は、関谷勝行代議員会議長

人になってからの事業計画、予算倒しで策定すべきだ」というよう

では平成年度の事業計画が５年後では遅い、だから国で策な話をされている。つまり「今年、定すべきである」という発言をさ都道府県で医療計画が策定された
不備があったり、ご理解いただきれている。

をご審議いただくことになっていにくい部分があったりするかもわる。何分にも初めてのことなので、開会を宣したからないが、ご協力の程よろしくが進行役を務後、中尾克己めた。議長が題―事務局長から

お願い申しあげる。

名を上回る出席があ１項に規定する「代議員定数の２て大きな問題になるような発言が書かれている内容で、我々にとっさて、本日のメディファクスにンバランス。診療所の自由開業制

る。
「病院勤務医と開業医の数がア

会の山崎会長が問題を提起してい榜制について、日本精神科病院協ることを確認し、会議の成立を告

平成年度収支予算の件

第３号議案
年度会費賦課徴収の件

年度

人は吉江貫（５番奈良）代議員桜井）代議員

議長の指名により、議事録署名

中で自治医大の永井学長が、医師議論した、という話である。その交えて、これからの医療のことを師会、日本看護協会などの団体を議会、日本歯科医師会、日本薬剤が開催され、そこに４病院団体協

昨日、社会保障制度改革国民会議あったことをご報告申しあげる。

だけではなく地域の診療所の上限

経営学研究科の遠藤教授は「病床元中医協委員で学習院大学大学院と発言している。これを受けて、をかけなければ問題は解決しない」

保険医療機関としてある程度制限

りで循環器なら何人というように、をこのまま続けるのか、人口当た●議事録署名人選任

番が選出された。

と広岡孝雄（15平成平成

会費減免申請の件（報告）

分の１」の
げた。

条第

その次に、自由開業制と自由標名が出席であと、本会一般会計および看護専門

―議
第１号議案

名中

33

ることが伝えられ、定款第

代議員定数

39

一般会計

年度事業計画の件

46

看護専門学校特別会計

平成

25

25

 
25

25

23

当日は、平成25

25

県医師会館で開催された。

第２号議案

月

30

25


第４号議案

された。

（以下、概要）25
25

28

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 3）‥ ‥が厳しくなれば専門医を取るようなりの報酬をもらえず、自由標榜れる。専門医を取らなければそれを決め、さらに専門医の上限も入から今、我々がしっかりとした意のことを語ることができない、だであり、将来の人には将来の医療るのは今、医療を行っている我々

そして、それを止めることができない。

分な役割を果たせるとは思ってい県の医療の将来を決めることに十中で、果たして医療審議会が奈良る発言である。このような状況の医師会に対して、ある意味侮辱す第１号議案から第３号議案まで良）代議員が選任された。

れ、後任には広岡孝雄（

委員１名の指名が議長により行わ欠員となっていた議事運営委員会

番奈になる。そうして地域偏在と診療見を述べなくてはならないと申しその審議会の当日、委員から「次は関連があることから一括上程さ‥次に、県内の話を少しさせてい今後、いろいろ医療を取り巻く事

科偏在をコントロールする。こうあげてきた。しかしながら、国はの審議会までに医師会の代表を入ただくと、新聞等でご覧になられ●議いう理解でよいか？」という発言れるべく努力をしてほしい」と県

うもの

どう見ても
将来の医療はこういをされて、堺日本病院会会長が「基と決めて、その方向に進本的にそのとおりであり、計画配

何らかの働きかけが当然あるものとれ、審議が進められた。

んでいるように感じている。

に申し入れがなされ今後、県から置はやむを得ないと思っている」
日本医師会の今村副会長が「自由たと思うが、この度、奈良県医療と述べておられる。それに対して開業制に関しては、かつて医師会状況の中には大変な問題が発生し計と看護専門ている。その中に総合医や専門医

限を設けようという発言がなされ医療を提供しているが、そこに制ってきている。今、我々が自由にていこうという姿勢が明らかにな

を通して日本の将来の医療を決め

このように、国がこうした会議に医師会長が審議会に参加し、にはっきりと述べられた。
「そのためための会議である」ということを規に参入する医療機関を制限する

議会の答弁では「医療審議会は新いう発言をされ、さらに先日の県分たちの利益を擁護する団体」と師会は会えば金の要求をする、自私が初めて知事と会った時に「医きたい。

算に関して、本日はご議論いただっている。

意見をお聞かせいただきたいと思をいただき、さらにはいろいろなぜひとも先生方のご理解、ご協力

般社団法人としてスタートするが、明を行い、一

収支予算は槇野久春理事が総括説

年度一般会

号議案の平成明。また第２

画については大澤英一副会長が説

年度事業計が制限を設けていたこともあるけ

審議会から医師会の代表は外され、てくることが予測される。そうい第１号議案の平成

れども、現在では職業選択の自由

う中で、奈良県医師会は新しく一という議論が加わってきて、日本

らみをきかせている。全国の各地

般会計の事業

活動支出の事

業費については所掌する担

当理事がそれぞれ説明を行った。

特記項目のみ以下に記す（各部

議会に対する全くの誤解で、間違

岡孝（奈良）代議員のご逝去により議事に先立ち、任期途中での北●議事運営委員会委員の選任

の総括表は

、

掲載）。

15

、

13

まずは、平成学校特別会計の将来の医療が決定づけられていでこういうことが起きている」とった解釈であり、さらには全国のいう発言をされた。これは医療審
私は日本の将来の医療に対して一般会計

非常に問題があると思っている。

P.
12

25



年度の事業と予くような方向にあると思っている。

というような発言もされている。

誰も入っていない状態である。

私は思って待っている状況である。

15などの理由で制限するのは難しい」

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（ 4）
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第１号議案

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平成25年度奈良県医師会事業計画

昨年12月の衆議院総選挙において自民党が圧勝し、第二次安倍内閣が発足した。安倍政権は、経済の再生を最大かつ喫緊の課題と位置づけ、強い経済を取り戻す決意で、13兆円規模の平成 24年度
補正予算や平成 25年度予算を編成した。新政権が小泉政権時代の「経済財政諮問会議」を復活させ、『骨太の方針』を新たにまとめる意向を表明したことは、混合診療の全面解禁や営利企業の医療への参入、ＴＰＰ参加交渉問題が懸念されるところである。
今夏の参議院議員選挙には、現場の声を届けるべく、医師会員一丸となり日本医師会内統一候補
を国政の場へ送りだすとともに、選挙以降の動向にも注意が必要であり、国民皆保険制度が壊されることのないよう、社会保障制度改革国民会議の議論の方向には注視していく必要がある。
奈良県医師会としては、平成2
5年度は一般社団法人として認可を受け、初年度を迎えるにあたり理事の任期や職務・権限、代議員会の権限など変更される点も多少あり、新定款および新・新会計基準に則り、混乱をきたさないよう適正な運営に努めたい。
また、公益目的財産支出計画に基づき、今まで継続してきた事業である学術活動はもとより、「感染症発生動向調査」「奈良県救急安心センター」「不妊専門相談センター」「地域産業保健センター」などの県等から受託している事業をはじめ、学校保健活動や産業保健活動、予防接種や各種健診（検診）に関する調整や県民を対象とした公開講座等は、県民の利便性や安全・安心のための事業であり、公衆衛生の向上、地域医療の推進発展を目的とした継続事業として１つにまとめた事業区分としている。
これらの事業を展開するにあたり、医師と患者の関係を良好に保ち、良質な医療を提供していけ
るよう、医師会活動の状況、あるいは、あるべき医療制度や医療政策についての提言を発信していく。
また、継続事業の２つめは、看護師養成事業として看護専門学校の運営を挙げ、県内の看護師不足を充足させるとともに、安定した医療機関の経営、質の高い医療の充実を目指している。
さらに近畿医師会連合の主務は 6月末までとなっているが、引き続き日本医師会、近畿医師会連合と連携を取り、会員、地区医師会の協力を得ながら、各事業を展開していく。

Ⅰ、事業活動収支の部【事業活動収入】

基本財産運用益、特定資産運用

益は、ともに積立預金の利息収入。

月１日現在の会員数12名分を計上。

年

24

14

受取入会金

受取会費

平成

から免除会員数分を除き、Ａ会員

・７％。

42

１００８名、Ａｄ会員９名、Ｂ会

員９３８名で算出。

当期事業活動収入の約

事業収益全体で増額。県等委託費収入のうち、奈良労働局からの委託となる地域産業保健センター事業収入と、損害保険料率算出機構および日本損害保険協会からの委託により隔年で開催される自賠責保険研

修会収入分が増額となる。産業医学振興財団委託費収入は前年度と％を占める。

5

ほぼ同額を計上。事業活動収入の

・

受取補助金

33

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Ⅰ．組 織 活 動・本会の目的達成のため、事業が円滑に推進するよう合理的な予算執行、財産管理に努める。
・運営に関し、定款に定められた会議を開催する。
・会館の機能、設備を十分活用するとともに計画的な保守整備を行う。
・日本医師会をはじめ各医師会相互の連絡調整、
および関係官庁、関係諸団体等との連絡調整を図る。
・一般社団法人への移行に伴い、新・新会計基準への移行等により適正な法人運営に努める。

Ⅱ．事 業 活 動
１．広報活動・会内外に医師会活動に関する広報を、効率的、効果的に行うために、広報委員会を月 1回開催する。
・会員への情報提供として「奈良県医師新報」を毎月発行する。
・本会ホームページ（ＨＰ）の充実に向けて種々検討を行う。
・様々なメディアを利用して、県民に向け、時宜を得た広報活動を行う。
・冊子「あなたの健康を願って」第３１集を発行し、県民に配布する。
・市町村民に対する地区医師会の広報活動を支援する。
・健康や医療制度、医師会活動に関するＣＭを制作し、ＴＶやＨＰの媒体を活用して県民に啓発する。

２．生涯教育・日進月歩の医学・医術の修得等会員の生涯研修の充実を図るため生涯教育講座を開催する。
・日医生涯教育制度を推進するため、生涯教育講座の認定、一括申告の一層の充実を図る。
・医学会年報を発行する。
・認定スポーツ医登録事務を行う。
・奈良県立医科大学の「地域基盤型医療教育カリキュラム」実施に対して、支援、協力を行う。

３．学術振興推進
・学術奨励賞を授与する。
・部会および医・学会へ助成する。
・日本医学会分科会の近畿以上の学会開催に際して助成する。
・医師主導型臨床研究に助成する。

県補助金は、前年度に引き続き

平成

25

年度も約

10

％減額の見込み。

日本医師会からの補助金は例年の生涯教育講座・勤務医助成金等に万円の増額。

加え、国民運動活動経費と糖尿病対策地域支援費が計上されること

により

10

％。

万円の減額となるが、全体では減額となり、事業活動

収入の約

雑収益

事務手数料のうち団体保険事務費収入が今年度より新たに子宮がん検診事

務手数料が１８０万円計上されることや、新法人への移行に伴う名簿の発行を前年度同様予定しているため、全体で若干の増額。事業

活動収入の８％。

【事業活動支出】

事務費支出

全体で６６２万８千円の減額。

人件費では、主に管理部門を担当する職員分を計上、その他の事業担当職員分は業務費支出で計上している。事務人件費は、前年度より１名減の職員４名分とパート１名分で算出。給料支出等、前年度

7095平成25年５月１日
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４．医療保険対策
・平成２６年４月の診療報酬改定に向け、課題点の検証や医療保険に関わる政策について検討し、不合理点の是正や要望事項等をとりまとめ、近医連を通じ日医をはじめとする関係団体と連携し行動していく。
・診療報酬や医療保険に関わる政策に関する研修会を開催し、保険医療制度の改善、向上について認識を深める。
・社保・国保審査委員合同会議はもとより、同会議開催のための準備委員会を開催し、社保・国保両審査会のレセプト審査上の疑義等の平準化に努める。
・社会保険指導者講習会に参加し、社会保険診療の向上と生涯教育を目的とした伝達講習会を開催する。
・奈良県保険指導課、社会保険診療報酬支払基金奈良支部、奈良県国民健康保険団体連合会、奈良
県歯科医師会、奈良県薬剤師会、本会とで構成している五者懇談会で、医療保険の諸問題を協議し、円滑な医療保険制度の推進を図るため、年４回の協議会を開催する。
・近畿厚生局が実施する指導・監査が適切に行われるよう、立会い等連携を図り、保険診療の向上に寄与する。
・奈良県医療推進協議会を通じて、県民の健康と安全を守るため、県民集会の開催など医療保険制
度がよりよい方向で改革が実現できるよう提言していく。

５．労災・自賠責対策
・労災保険診療の向上のため、労災医療に関する研修会を開催する。
・交通事故医療等への理解を深めるため、自賠責保険研修会を開催する。

６．学校保健対策
・県教育委員会、県歯科医師会、県薬剤師会と本会が連携を図り、学校保健に関する諸問題について検討する。平成２５年度は医師会が担当で、学校三師役員連絡協議会、学校保健研修会を企画し開催する。
・近畿医師会連合学校医研究協議会および全国学校保健・学校医大会へ参加する。
・奈良県医師会指定学校医制度必須学校医研修会を開催し、学校医の資質向上に取り組む。前年度に引き続き、より多くの学校医に指定学校医制度へ参加いただくため、地区医師会と連携し学校医へ参加の勧奨を行う。

より若干の減額となっている。役

員等退職給付は、平成

25

年度に役

員等の改選があるため前年度と同額を計上。

需要費以下、事務費関係に大きな変更はないが、新法人への移行に伴う会員名簿の印刷費等を平成年度同様に見込んでいる。また、会務渉外支出は実態に合わせ１５０万円の減額。

会議費支出

前年度と同様の会議開催を見込

み、ほぼ同額を計上。昨年度までの総会にあたるものの開催にかかる経費は「設立記念式典支出」として同額を計上している。これらは新法人への移行に伴う措置で、

今年度以降、総会に代わるものを（友岡理事）

どのような形で開催するかは代議員会開催時で未定。

事業費支出

広報費支出

前年度とほぼ同額を計上。うち、印刷製本費と広告宣伝費が広報費

全体の約７割を占める。昨年度に引き続き新たな県医ＣＭを作成する。また、昨年開設したＨＰの充実や４大紙奈良版への突き出し広24

平成25年５月１日
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奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 8）・県立学校の学校医等の推薦を行う。
・学校保健会との連携を図り、学校保健に関する諸課題について検討する。

７．産業保健対策
・産業医学振興財団の委託を受け、日医認定産業医等を対象に産業医の資質向上のための研修会を開催する。
・産業医学振興財団の委託を受け、奈良労働局、奈良産業保健推進連絡事務所、奈良労働基準協会と連携し、産業保健に関する諸問題について協議する連絡協議会を開催する。
・国より地域産業保健センター事業を受託し、地区医師会の協力を得て小規模事業場（従業員５０名未満）および当該事業場の労働者に対する産業保健サービスの充実に努める。
・日医認定産業医の登録事業を行う。

８．公衆衛生活動・感染症の集団発生時の予防対策を徹底するため、各地区医師会との連絡協議会や、会員への講習会等の開催を検討し、県との連携、情報収集、提言等に努める。
・インフルエンザワクチンの安定供給のため、県、卸業者と連携し、ワクチン不足の事態に対応する。
・各種予防接種事業の充実を図る。
・生活習慣病や感染症等県民が罹患しやすい疾病をとりあげ、健康啓発活動の一環として公開講座を実施する。
・禁煙推進および指導者養成のため、研修会等を実施する。
・県内統一による公費負担での妊婦健康診査を実施するため市町村と集合契約を締結する。
・県からの委託事業である「感染症発生動向調査」において、定点医療機関で各種感染症の発生動向について情報把握し、その情報を地区医師会、医療機関へ迅速に還元する。
・「不妊専門相談センター事業」を奈良県より受託する。

９．地域保健・福祉対策
・奈良県保健医療計画に基づく病院の新設、増床等に対する本会の意見を協議するため医療計画検討委員会を開催する。また、保健医療計画や地域医療再生計画に関する内容を協議するため地域医療担当理事連絡協議会を開催する。

告掲載を継続する等、本会のイメージアップを図る。このほか、本会の動向や医療問題等、特に会員に伝えるべきトピック的な内容に関する発刊物として「奈良県医ニ

見理事）



ュース」を適時発行する予定。

生涯教育費支出 （一般社団法人への移行により、昨年まで奈良県医師会総会と合同開催していた同医学会総会を個別に実施することとなったため、医見理事）

学会総会にかかる経費を新たに計上。全体で増額。

（

学術振興推進費支出

学術奨励賞、各部会、近畿地方

会以上の学会に対する助成のほか、

昨年度中より設けた医師主導型臨（岩井理事）

床研究への助成等を行う。前年度

より増額。

政）

医療保険対策費支出（医

本年７月の参院選に出馬する羽生田日医副会長の支援や、ＴＰＰ

交渉参加問題等、将来の医療政策に向けた各種協議会等への参加費用を計上。また、関係団体等と県平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 9）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

・県医保健・福祉医部会と連携して介護・福祉・保健について会員の理解を深めるため、研修会等を開催する。
・奈良県と共催で「主治医研修会」「障害者自立支援関連講習会」を開催する。また、奈良県より委託を受け「認知症かかりつけ医研修会」を開催し、介護、福祉事業を展開する。
・「有床診療所に関する検討委員会」で有床診療所が地域で果たしていく役割等について討議する。
また、全国医師会有床診療所連絡協議会に参加し、当面する課題等について意見交換を行う。
・全国および近畿医師会共同利用施設に関する連絡協議会に参加する。

10．僻地検診
・僻地中核病院である県立五條病院の協力要請により、曽爾村、御杖村、東吉野村がそれぞれ実施
する検診事業に眼科医、耳鼻咽喉科医および医療従事者を派遣し事業に協力する。

11．勤務医対策
・勤務医の過重労働・勤務環境改善に関する問題についての検討を行う。
・地区医師会勤務医部会への参加や病院勤務医などに対する講習会や連絡協議会などを開催し、勤務医の医師会に対する関心を高める。
・研修医だけでなく医学生に対しても医師会の活動、実態に関する啓発活動を行う。
・女性医師のワークライフバランスの改善を含めて男女共同参画推進事業に取り組む。

12．救急医療対策
・大規模災害時行動マニュアルを、より実効性のあるものとするため、奈良県をはじめ地区医師会、関係団体と協議を重ねる。また会員への周知に努める。
・奈良県防災総合訓練・近医連相互支援訓練に参加し、災害時の活動について関係機関との連携を確認する。
・医療従事者等を対象にＡＥＤ機器の実技指導研修会を開催する。
・休日夜間応急診療所の患者受診状況や県内の救急医療の実績をまとめた「救急医療業務報告書」を作成し会員および関係団体等へ配付する。
・「奈良県救急安心センター」の業務を受託し、県民の安全、安心のための救急医療情報提供の充内の医療情勢について情報交換するため検討会等の開催を予定している。

このほか、次期診療報酬改定に向けた要望を検討するための各会議にかかる費用等を計上。研修会の開催が隔年になっていること等（髙見理事）

年度診療報酬改定ににより全体では若干の減額。

導）

主に平成

（指

向けて今年度中に実施する説明会にかかる費用を計上。前年比増。

労災・自賠責対策費支出（岩井理事）

労災申請の請求事務や自賠責保険に関する研修会支出が主。隔年開催の自賠責保険研修会の開催年にあたるため全体で増額。

（藤岡理事）

学校保健対策費支出

学校保健の諸問題について関係団体等と連携し協議・検討を行う。

今年度、医師会担当で学校三師役

員連絡協議会ならびに学校保健研修会を企画・開催するための経費を計上しているほかはほぼ例年通りの内容。実績等を検討した結果、

前年度より若干減額。

26

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 10）

実に取り組む。

13．地区助成金
・各地区医師会が実施する福祉医療推進、地域医療推進、健康づくり推進事業に対して助成を行う。

14．医業関係施設経営対策
・医療に関する税務の他、医業経営全般にわたる諸問題について検討を行う。
・日本医師会がとりまとめる「医療に関する税制改正要望」を県内選出国会議員に働きかけを行う。
・会員診療所が医療法人認可申請を行う際の相談対応、申請手順の説明、申請見本書類の説明と配付を行う。

15．生活習慣病対策
・特定健診・特定保健指導について、受診率の向上を目指して近畿各府県医師会の実施状況等を情報収集すると共に問題点を整理し、奈良県をはじめ集合契約を締結した代表保険者、代行請求機関である支払基金、国保連合会との連携を密に、実施機関の円滑な運営に努める。
さらに受診勧奨域となった場合の医療への連携をはかる方策を検討する。
・糖尿病対策として、「奈良県糖尿病対策推進会議」による市民公開講座や、かかりつけ医と専門医との連携強化を図るための講演会等を開催する。
・奈良県との共同で、糖尿病に関連する多職種間の連携をはかり、糖尿病療養指導のスキルアップをするための研修会を開催する。
・奈良県がん予防推進協議会による各種がん検診従事者講習会を奈良県と共催で実施し、実施医療機関の精度管理の向上に努める。
・子宮がん検診集合契約に係る委託料の請求・支払いの取りまとめを行う。

16．情報対策・ＬＡＮシステム、ＨＰの運用、メールアカウントなどの管理を行う。
・ＨＰを活用し、より活発に会員・県民への情報提供を行う。
・ＴＶ会議システムを活用して講演会、研修会の中継を行う。

産業保健対策費支出（髙見理事）

日医認定産業医に対する研修や活動推進のための費用を計上。労働局からの委託費は昨年度と同額。

地域産業保健センターの委託事業も引き続き受託する。なお、日医

認定産業医の登録更新予定者が増加する見込みのため、認定産業医

登録料が増額となること等により全体で増額となる。

（中谷理事）

公衆衛生活動費支出

前年度とほぼ同額を計上。

感染症発生動向調査事業、新型インフルエンザ対策、予防接種対策等の事業を中心に各種研修会を実施し、県等と連携を図りながら公衆衛生の向上に努める。昨今懸念されるＳＦＴＳ（重症熱性血小板減少症候群）や先天性風しん症

候群の発症等を踏まえ、感染症情報の充実や各種ワクチンの普及ならびに安定供給に尽力する。

地域医療・福祉対策費支出（友岡理事）

前年度とほぼ同額を計上。病院の増床・新設に対する地域医療計

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毎月１回１日発行（ 11）

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

・会員・職員を対象にパソコン、インターネット、日常診療等に役立つ医療情報に関する講演会、講習会を開催する。
・ＩＴ化に向けて検討する。

17．医療安全対策
・県民のための健康相談を学術専門部会の協力を得て実施する。
・医療安全対策のための研修会を開催し、医療が安全に提供され、県民に信頼される医療が実現するよう努める。
・会員が遭遇した医事紛争処理事案の付託を受け、解決・処理にあたる。また、医事紛争が発生した際の対応マニュアルを作成し会員に配付する。

18．会員の福祉・古稀会員の永年の医師会貢献に感謝し、慰労のための「健勝会」を開催する。
・医師賠償責任保険・生命保険・所得補償保険などの団体契約、医師年金ならびに日本医師・従業員国民年金基金について、普及、推進等に必要な業務を行う。

19．警察医対策・警察本部とより緊密な連携を図り、警察の諸活動に対する医学的協力を行うとともに、法医学の研鑚、会員相互の親睦を図る。
・承諾解剖制度の実施により、異状死体の解剖や画像検査を積極的に実施し、死因究明の精度を高め、県民の信頼と公衆衛生の向上に役立てる。
・検案協力医師の平準化につとめ、検案システムの改善を図る。
・大規模事故災害発生時の検案医師の対応等につき、県警本部と協力体制を整える。

20．医療従事者の養成・看護に関する必要な専門的知識および技術を修得させ、あわせて豊かな人間性を培うとともに、地域住民の保健・医療・福祉に貢献できる看護師を育成する。
・充実した情報教育設備などをＰＲし、学生の確保に努める。

画検討委員会のほか、前年度より年度より各地区で拠点事業実施している有床診療所検討会を実施する。多職種連携については、

平成が開始されるに伴い、介護関係の主治医研修会や認知症かかりつけ

医研修会等の充実を図る。その他、共同利用施設関連の会議参加にかかる旅費等を計上。

僻地検診事業支出（潮田理事）

例年同様に奈良県眼科医会、奈

良県医師会耳鼻咽喉科部会の協力のもと、曽爾村、御杖村、東吉野（原理事）

村で僻地検診を実施する。前年度と同額。

勤務医対策費

勤務医の過重労働や勤務環境改善、研修医・医学生支援、男女共同参画推進等について検討の場を設けるほか、全国規模で開催される各種協議会への参加にかかる費用を計上。また昨年、奈良医大と本会勤務医部会が共催した医大の授業「医師のキャリアデザインのためのワークショップ」のような医学生向けの取組みも引き続き実施する予定。これまでの実績等を勘案し、全体で若干の減額。

25

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毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 12）

第 ２ 号 議 案 
平成25年度本会一般会計予算
平成25年 4月 1日から平成26年 3月31日まで

Ⅰ 事業活動収支の部
１.事業活動収入科（単位：円）
目

１.基本財産運用益

予算額

３.事業費支出［3,000］

基本財産受取利息
２.特定資産運用益
特定資産受取利息
３.受取入会金

3,
000
［1,
000］
1,
000
［21,
000,
000］

入会金収入
４.受取会費

21,
000,
000
［155,
377,
000］

会費収入
５.事業収益

［122,
018,
000］

155,
377,
000

県等委託費収入
産業医学振興財団委託費収入
６.受取補助金

119,
611,
000
2,
407,
000
［36,
502,
000］

受取県補助金
受取日医補助金
７.雑収益

33,
332,
000
3,
170,
000
［29,
282,
000］

受取利息
会館使用料収益
不用品売却収益
事務手数料収益
雑収益
８.寄付金収入

45,
000
556,
000
1,
000
25,
150,
000
3,
530,
000
［0］

寄付金収入９.他会計からの繰入金収入
他会計からの繰入金収入
事業活動収入計

0
［0］
0
364,
183,
000

科

広報費支出生涯教育費支出

30,
007,
000

学術振興推進費支出
医療保険対策費支出（医政）

9,
936,
000

医療保険対策費支出（指導）'労災・自賠責対策費支出

4,
879,
000

学校保健対策費支出
産業保健対策費支出

1,
994,
000
25,
930,
000

公衆衛生活動費支出

10,
140,
000

地域医療・福祉対策費支出

目

１.事務費支出

予算額
［95,
627,
000］

給料支出
期末手当支出

15,
960,
000

諸給与支出退職給付支出

4,
836,
000

福利厚生費支出
旅費支出

5,
172,
000
16,
200,
000

需要費支出

23,
429,
000

会館管理費支出
諸謝金支出

11,
380,
000

役務費支出

5,
260,
000

渉外費支出

2,
000,
000

慶弔費支出

500,
000

２.会議費支出
会議費支出

4,
110,
000
5,
001,
000

1,
779,
000

［7,
710,
000］
7,
710,
000

6,
259,
000
3,
789,
000
800,
000

2,
052,
000

僻地健診事業支出

380,000

勤務医対策費支出

1,
398,
000

救急医療対策費支出

97,
823,
000

地区助成金

9,
000,
000

医業関係施設経営対策費支出
生活習慣病対策費支出

327,
000
2,
480,
000

情報対策費支出
医療安全対策費支出

4,
792,
000

会員福祉対策費支出

1,
985,
000

警察医対策費支出
医療政策活動費支出

1,
200,
000

業務費支出
給料支出

57,
517,
000

3,
672,
000

0
30,
840,
000

期末手当支出

10,
650,
000

諸給与支出

6,
209,
000

福利厚生費支出

２.事業活動支出

［276,
360,
000］

４.公租公課支出
固定資産税支出
自動車税支出

9,
818,
000
［8,
140,
000］
3,
000,
000
70,
000

法人税支出消費税支出

5,
000,
000

５.負担金及補助金支出

［950,
000］

近医連会費支出

800,000

PPNW日本支部負担金支出
I
６.寄付金支出
寄付金支出７.営繕費支出
営繕費支出８.他会計への繰入金支出
看護専門学校特別会計への繰入金支出
事業活動支出計
事業活動収支差額

70,
000

150,
000
［1,
000,
000］
1,
000,
000
［500,
000］
500,
000
［0］
0
390,
287,
000
△26,
104,
000

（ 13）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

Ⅱ 投資活動収支の部

Ⅲ 財務活動収支の部

１.投資活動収入

１.財務活動収入

科

目

予算額

１.基本財産取崩収入

科

基本財産積立預金取崩収入
２.特定資産取崩収入

予算額

財務活動収入計

1,
000

0

［5,
003,
000］

役員退職給付積立資産取崩収入

5,
000,
000

職員退職給付積立資産取崩収入

1,000

会館改修積立資産取崩収入

1,000

減価償却引当資産取崩収入

1,000

借入返済積立資産取崩収入

0

３.貸出金返済収入

２.財務活動支出
科

予算額
［0］

長期借入金返済支出

20,
000,
000

投資活動収入計目

１.借入金返済支出

［20,
000,
000］

貸出金返済収入

25,
004,
000

0

財務活動支出計0

財務活動収支差額

２.投資活動支出
科

目

［1,
000］

目

0

予算額

１.基本財産取得支出

［20,
000,
000］

基本財産積立預金支出

20,
000,
000

２.特定資産取得支出

Ⅳ 予備費支出

［26,
001,
000］

役員退職給付積立資産取得支出

7,
000,
000

職員退職給付積立資産取得支出

7,
000,
000

会館改修積立資産取得支出

5,
000,
000

減価償却引当資産取得支出

2,
000,
000

災害時救護対策積立資産取得支出

1,000

看護専門学校積立資産取得支出

5,
000,
000

３.固定資産取得支出

科什器備品購入支出

予算額

１.予備費支出

［2,
000,
000］

予備費支出

［1,
000,
000］
1,
000,
000

投資活動支出計

目

2,
000,
000

当期収支差額

△50,
101,
000

前期繰越収支差額

320,
000,
000

次期繰越収支差額

269,
899,
000

47,
001,
000

救急医療対策費支出（山科理事）

県救急安心センターの業務委託

費は前年度と同額を計上。その他、以前より見直しを行ってきた大規

模災害時行動マニュアルの配付、

各種防災訓練の実施、ＡＥＤ講習

会や防災・危機管理に関する研修会等の経費を計上。災害救急医療対策会議や地区医師会等との打合せ回数を昨年度より多く見込んで（槇野理事）

いるため、全体で増額となっている。

地区助成金

27

地区医師会における福祉医療推

進、地域医療推進、健康づくり推

％の減額。

10

進の各事業に対して県補助金の％を助成する。県補助金の減額に

伴い

（原理事）

医業関係施設経営対策費支出

日医がまとめる医療に関する税制改正要望について県内選出の国会議員等に働きかけを行うほか、医療法人設立認可申請時の支援等

△21,
997,
000

を行う。前年度とほぼ同額を計上。

（平盛理事）

生活習慣病対策費支出

投資活動収支差額

る事業経費。前年度とほぼ同額。
因究明委員会の設立に向けた動き

昨今の事故調査委員会ならびに死

健康相談窓口事業に関する費用。

こととなった。

から、本科目では予算計上しない政）のなかで医療政策を行うこと％。
公租公課支出
前年度と同額。
負担金及補助金支出
近医連会費およびＩＰＰＮＷ日
本支部会費等。前年度とほぼ同額。
寄付金支出
前年度と同額。
営繕費支出
今期大きな修繕の予定はなく、前年度と同額。
他会計への繰入金支出
例年、看護専門学校特別会計へ
５００万円を繰り入れ、特別会計

で特定資産として積み立てていたが、内部での取引きでもあり平成取得支出を含めた投資活動収支差

このほか備品購入等の固定資産として一般会計で計上。

００万円を看護専門学校積立資産

校舎補修と減価償却積立て分の５

専門学校特別会計で積立てていた上の予定はない。また、従来看護

年５千万円を積立てたため今期計

けた災害時救護対策積立資産は昨

当に積み立てる。昨年度新たに設積立、会館改修積立、減価償却引

役員退職給付積立、職員退職給付

資産取得支出として、例年どおり

基本財産取得支出のほか、特定【投資活動支出】

計からの貸出金返済収入。

崩収入および看護専門学校特別会

基本財産取崩収入と特定資産取【投資活動収入】

Ⅱ、投資活動収支の部

ため今期からは計上しない。

計予算で積み立てることとなった

年度からは繰出しせず、一般会

25

医療政策活動費支出

２期目を迎える特定健診・特定に対応できるよう準備を進めてい

業務費支出（岩井理事）

保健指導は県における受診率を改くほか、医療基本法制定に関する

業務関係の職員分として、事務

主に特定健診・特定保健指導、善するため、健診内容の充実と受シンポジウムや協議会の開催を予費以外の人件費で８名分とパート（髙見理事）

診勧奨の円滑化を図る。糖尿病対定している。今年度は不当被害調

職員１名分を計上。事業費支出の医年金ならびに医師・従業員国民年度より医療保険費（医策では、県糖尿病対策推進会議が査対策委員会、医師職業規則委員

平成

例年主催する県民フォーラムのほ会に対する予算計上がなくなり総医療安全研修会や医事紛争対策、か、医師向けの講演会や多職種間糖尿病対策、各種がん検診に関すの連携を図るための勉強会を開催

約

会員福祉対策費支出額で若干の減額。

25する予定。がん検診に関しては、引き続きがん検診従事者講習会を（堀川理事）

県と共催で実施するほか、従来どおり子宮がん検診の集合契約にか

主に健勝会にかかる費用。ほかに医師賠償責任保険、生命保険、

かる委託料の請求や支払い事務は

情報対策費支出 （藤岡理事）

年金基金の普及、推進に関する費

医師会が行う。

会館内のネットワークシステム用を計上。前年度とほぼ同額。

所得補償保険などの団体契約、日の保守・管理費、光ファイバー接続料、ＨＰ・レンタルサーバの管補助にかかる費用。警察との密接警察医対策費支出（槇野理事）

な連携のもと、死因究明を目的と理費等を計上。ＨＰを活用した会
Ｖ会議システムによる講演会の推した承諾解剖制度の普及とともに会員の警察医活動に対する支援、進等を行う。昨年度行ったＨＰリ

員および県民向けの情報提供やＴ

ニューアルとファイルサーバの入死体検案医の知識の向上および平準化に努める。前年度と同額。

れ替え費用分が減額。
医療安全対策費支出

20

（ 14）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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（ 15）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

第 ２ 号 議 案 
平成25年度看護専門学校特別会計収支予算
平成25年４月１日から平成26年３月31日まで

Ⅰ 事業活動収支の部
１.事業活動収入科

目

１.賦課金収入授業料収入入学金収入入学考査料収入
施設整備費収入
教育充実費収入
２.県補助金収入
県補助金収入
３.雑収益
預金利子収入受験必要書類収入
雑収益
４.他会計からの繰入金収入
一般会計からの繰入金収入
事業活動収入計（単位：円）
予算額
［126,
204,
000］
79,
704,
000
11,
000,
000
3,
200,
000
20,
000,
000
12,
300,
000
［18,
545,
000］
18,
545,
000
［691,
000］
1,
000
0
690,
000
［0］
0
145,
440,
000

１.投資活動収入科

目

１.特定資産取崩収入
借入金返済積立預金取崩収入

予算額
［113,
715,
000］
49,
968,
000
13,
090,
000
12,
203,
000
1,
000
15,
179,
000
2,
350,
000
19,
723,
000
1,
000
1,
100,
000
100,
000
0
［28,
694,
000］
6,
805,
000
3,
380,
000
450,
000
380,
000
1,
695,
000
3,
109,
000
540,
000
1,
292,
000
6,
338,
000
1,
532,
000
871,
000
878,
000
187,
000
1,
237,
000
［3,
000,
000］
3,
000,
000
145,
409,
000
31,
000

予算額
［23,
000,
000］
20,
000,
000

職員退職給付積立資産取崩収入
校舎補修積立資産取崩収入
投資活動収入計

0
3,
000,
000
23,
000,
000

２．投資活動支出科目

１.特定資産取得支出

予算額
［25,
000,
000］

校舎補修積立資産取得支出0減価償却積立資産取得支出

0開校記念積立資産取得支出
借入金返済積立資産取得支出

２.事業活動支出
科 目
１.事務費支出
給料支出
期末手当支出
諸給与支出退職給付支出
福利厚生費支出
旅費支出
需要費支出公租公課支出
役務費支出
慶弔費支出
雑支出
２.事業費支出
講師手当支出
講師旅費支出
会議費支出渉外費支出研究研修費支出
教材費支出入試費支出行事費支出
実習費支出
図書費支出
式典費支出
健康管理費支出
負担金支出
教育諸費支出
３.営繕費支出
営繕費支出事業活動支出計
事業活動収支差額

Ⅱ 投資活動収支の部

職員退職給付積立資産取得支出
２.固定資産取得支出
什器備品購入支出

0
20,
000,
000
5,
000,
000
［700,
000］
700,
000

投資活動支出計

25,
700,
000

投資活動収支差額

△2,
700,
000

Ⅲ 財務活動収支の部
１.財務活動収入
科目

予算額

財務活動収入計0２．財務活動支出
科

目

１.借入金返済支出

予算額
［20,
000,
000］

長期借入金返済支出
財務活動支出計
財務活動収支差額

20,
000,
000
20,
000,
000
△20,
000,
000

Ⅳ 予備費支出
科目

１.予備費支出
予備費支出

予算額
［1,
000,
000］
1,
000,
000

当期収支差額

△23,
669,
000

前期繰越収支差額

31,
248,
000

次期繰越収支差額

7,
579,
000

額は減額となっている。

Ⅲ、財務活動収支の部【財務活動収入】
借入金に関する会計。借入予定

年がないため、計上していない。

【財務活動支出】
長期借入金返済支出は平成度で終了し、収支差額は発生しない。

看護専門学校特別会計

看護教員養成講習会の受講費用等。

事業費支出
教材費支出と実習費支出で増額。

で前年比減。

ド、新生児モデル人形等の消耗什

校舎補修積立資産取得支出、減特定資産取得支出

前年度と同額。

器備品の購入を予定。実習費支出【投資活動支出】

雑収益

では、カリキュラムの一部改正に

教材費では小児用・新生児用ベッ
預金利子、再試験料等の収入。

他会計からの繰入金収入扱いとなったため、母性・小児の前学習を実習時間に含めてもよい

より学内での教材ビデオによる事てとなる。借入金返済積立資産はり、今年度から一般会計での積立

一般会計からの繰入金が廃止とな

念積立資産取得支出の３科目は、価償却積立資産取得支出、開校記

前年度とほぼ同額。

新会計基準への移行に伴い本年

学習用ビデオを購入予定。事業費度と同額。全体では減額。

当。職員退職給付積立資産も前年

前年度同様、施設整備費収入を充

支出全体で前年より増額。

度から廃止となった。

【事業活動支出】
営繕費支出

固定資産取得支出

前年比増。２階各教室の壁の剥がれの補修工事と２階女子トイレ

什器備品購入費を計上。昨年度

事務費支出

名ならびに実習の床タイルの浮き上がりによる全

給料は、職員面張替え補修工事等にかかる費用。

賦課金収入

需要費では新たに修繕費、支払手費が同様の理由により前年比増。

特定資産取崩収入【財務活動収入】

Ⅲ、財務活動収支の部と同額。

指導者４名の予算。昨年より実習たことに伴い増額。その他、科目のみ計上となる退職給付支出を除

１～３年生合計１２３名分で算数料の科目を設けたため増額。こき、期末手当、諸給与、福利厚生出。前年度より２名の減少により財務活動収入を返済するための取崩し金。校舎

収入の予定はない。
補修積立資産取崩収入は２階各教借入金返済支出借入金返済積立預金取崩収入は旅費、公租公課、役務費、慶弔費

室等の補修工事費用に充当する取県医師会への返済金として長期

例年どおり県医師会からの借入金年度生分。入は前年度どおり。事務費全体では崩し金。今年度、職員退職給付積【財務活動支出】
主に退職給付支出分の減額により立資産取崩収入は計上なし。全体

れらは主に雑支出の科目を整理し県補助金収入収入は前年度と同額。

学考査料収入は増額。施設整備費額。入学金は平成

26

養成所運営補助金。教員１名の前年比減となる。

て需要費に移したことによるもの。

【投資活動収入】

Ⅱ、投資活動収支の部

病院が増え、指導者１名を増員し

11

22

授業料および教育充実費収入で減【事業活動収入】

Ⅰ、事業活動収支の部



（ 16）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 17）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

借入金返済支出を計上。

続いて第３号議案の会費賦課徴

収の件については、槇野理事から説明。県医師会の会費賦課徴収額

および徴収方法は前年度同様とし、日開催の日本医師31

日本医師会費の賦課徴収額については、この日時点での額が示され、正式には３月会代議員会で議決されることが伝えられた（下表）。徴収方法は都道月の３期に分けて徴収

12

府県医師会に委託されており、前年度同様、県医師会分と合わせて

５・８・

する。

●質疑応答

理事者による説明を終え、質疑に移った。主な内容はつぎのとおり。

‥

奈良）代議員

※発言内容は編集の都合上、趣

番

第３号議案

旨を尊重して整理したものであり実際のものとは異なる。

データ保存方法と安全対策
について

谷掛駿介（

11

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

奈良県医師会費・日本医師会費の賦課徴収および徴収方法

Ⅰ．３期で徴収する場合
奈良県医師会費
種

別（単位：円）
会費（年額）

１

期

２

期

３

期

備
１期

Ａ 会 員

120,
000

40,
000

40,
000

40,
000

Ad会 員

72,
000

24,
000

24,
000

24,
000

Ｂ 会 員

36,
000

12,
000

12,
000

12,
000

Ｃ 会 員

6,
000

2,
000

2,
000

2,
000

考

４～７月分
５月徴収
２期 ８～11月分
８月徴収
３期 12～３月分
12月徴収

日本医師会費種（単位：円）
別

会費（年額）

１

Ａ①会員

126,
000
（66,
000）

42,
000
（22,
000）

期

２

42,
000
（22,
000）

期

３

42,
000
（22,
000）

期

Ａ ②（Ｂ）
会
員

82,
000
（54,
000）

27,
000
（18,
000）

28,
000
（18,
000）

27,
000
（18,
000）

Ａ ②（Ｃ）
会
員

39,
000
（33,
000）

13,
000
（11,
000）

13,
000
（11,
000）

13,
000
（11,
000）

Ｂ

会員

28,
000

9,
000

10,
000

9,
000

Ｃ

会員

6,
000

2,
000

2,
000

2,
000

Ａ①

78,
000
（66,
000）

26,
000
（22,
000）

26,
000
（22,
000）

26,
000
（22,
000）

Ａ②


66,
000
（54,
000）

22,
000
（18,
000）

22,
000
（18,
000）

22,
000
（18,
000）

Ａ①

66,
000
（66,
000）

22,
000
（22,
000）

22,
000
（22,
000）

22,
000
（22,
000）

Ａ②

Ａ②


54,
000
（54,
000）

18,
000
（18,
000）

18,
000
（18,
000）

18,
000
（18,
000）

33,
000
（33,
000）

11,
000
（11,
000）

11,
000
（11,
000）

11,
000
（11,
000）

高齢減免を
うけて医賠
責保険に
加
入
疾病、出産
育児、その
他特別の減
免をうけ医
賠責保険に
加
入

Ａ①、Ａ②、Ａ②の（）内は、日本医師会医師賠償責任保険料部分

Ⅱ．銀行差引で徴収する場合（Ⅰと同様）

備

考

１期

４～７月分
５月徴収

２期

８～11月分８月徴収

３期

12～３月分12月徴収

の一部をレン会ではデータ奈良県医師

ックアップされていることから、り、両業者において各データがバそれぞれ保守・管理を委託しておホームページは㈱アイプリコムに用している。またメールは同社、のうち女性医師％であっ平成元年は市医師会会員４１１人て日本医師会る問題につい谷掛駿介（番奈良）代議員‥奈良市医師会で調査したところ、
11

るお考えか。

＊

本年２月に開催された日本医師会

その安全性については問題がある。

と前回の代議員会で発言されたが、の保守管理費用については、情報

旧は可能であると考えている。こた場合でも、それらのデータの復半世紀で倍以上に増え、さらにそのうち女性医師が１０１人と、４たが、平成年には会員６５３人て女性医師支の委託を受けでは、厚労省

女性医師に関す

医療情報システム連絡協議会では、上している。このほか、文書データ対策の委託費で年間約平盛裕子理事レンタルサーバ業者のトラブルに万円を計等の保存に使用しているファイル％に達している。
そこで奈良県医師会の現状につの割合もいて説明をお願いする。

本会でも女子医学生を対象に研修会や講演会を開催するなど種々検推進懇話会」が立ちあ％の女性師会では２０２０年、データが消失する等の被害を受け討しているところである。日本医会男女参画委員会で提示された「日の積極的登用の実現に向けて「２年２月に日本医師

ブの２台を県医師会館内に設置し本医師会の男女共同参画への取りなお、平成

奈良県医師会では、どのようなており、毎日夜間に自動的にバッ

サーバは自前である。メイン・サ

安全策を取っておられるのかをお

０２０・

契約によって遠隔操作でも対応し５万５８９７人、げられ、これまで２回開かれ、私ており、データ復旧は可能である。

年では、日本全国の医師数

さらに、県医師会職員にも重要も参加させていただいた。懇話会

は現在、レン

奈良県医師会でなデータは各自バックアップをとを開催することによって、指導的

タルサーバでるように注意喚起しているところ

・９％で、近平成

30
万５０４９人のうち女性医師はホームページ、

クアップエラーが生じても、保守組み」には、昨年２月の答申で、藤岡庄司理事

メールを使用である。

29の１を超えており、日本医師会で年の医学部入学者の女性数は３分でいるところである。

くなるよう目標を掲げて取り組ん

地位に女性医師が占める割合が高年３月に同サーバの運用保守プをとる等、２ヵ所で管理するこのほかに別の場所でもバックアッ

なお、以上のバックアップ体制

本会の会員数は現在２０６２人

契約を㈱ＮＴＴファシリティーズとになると費用面の問題がある。

人中１人、３・％、代議員で

年前人、約２％の増加になる。代議員となるとと比較すると約％となっている。

15

人、約

10

人中１人で５・人中

46

さらに日本医師会の状況をみると、役員等における女性の割合は33でそのうち女性医師会員は３１１と結んでいる。日本医師会医療情０人、役員では

5017としている。

報システム協議会で障害トラブル

は３５７人中８人、２・２％で、がら、今後の検討課題としたいと

今後、他府県医師会の動向も見ながあったと報告されていたのはフ考えている。

８％、各種委員会の委員は総数１ァースト・サーバ㈱であるが、本

１５人のうち２人で、１・７％に会はＮＴＴファシリティーズを利30する姿勢を明確に示す必要がある

は意思決定部門に女性医師を登用

18５％に満たない。これからは１割成22しており、平＊クアップをとっている。仮にバッ

30

15

尋ねする。

たことが報告された。

援センター事業を推進しており、より、利用していた２県医師会の人で48

奈良県医師会ではどのようにされタルサーバにレンタルサーバ側に問題が発生し女性医師について保存している

11

25

24

14

運動を展開するとのことであるが、

23

（ 18）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

員がおられないところが５地区、の役員を調べてみると、女性の役なっている。また、各地区医師会

いと思っている。

いただけるような機関であれば良業への参加ということを目指してされた医師たちが入会の促進、事会の通信手段をどうされるのか。

考える。奈良県医師会と地区医師置していないところがある。

本会の平成年度予算では、衛星電話の維持費として、基本料金

う目標を掲げるわけではないが、立派なマニュアルを作って桜井市えている。桜井市医師会のように、でもマニュアルと訓練が必要と考に備えておられるが、地区医師会計上している。地区医師会でも設

１台あたり６万円（５０００円×

まず地区医師会で多くの女性医師と協定を結び訓練を実施しておら災総合訓練に毎年参加して大災害

また奈良県医師会は、奈良県防１人が７地区、２人が２地区となが活躍しやすいような環境を作り、５％となる。

槇野理事＊
現在マニュアルを作成中であるほか、昨年、奈良県医参画推進に取り組み、医師会へのれだけでは不十分と思う。大災害する費用が計上されているが、こ一般会計の内訳で衛星電話に関できた。しかしながら、近畿府県

スムーズに確認を取り合うことがして、両県で衛星電話を使用してが和歌山県、奈良県は支援本部と基づく組織訓練を実施し、被災地置していただきたいと思うのはや

まやまであるが、こういった費用の問題もあることから、今後、考現在、地区医師会の担当理事とえていきたいと思っている。

の連絡協議会を開催して、衛星電話や訓練のことについても良い方

法を議論していきたいと考えている。

番奈良）代議員

包括的ケアに関する事業の追加について

谷掛駿介（

＊

討していただきたい。

アについて触れる事業の追加を検ぜひ奈良県医師会でも包括的ケならないと考えている。

おける連携等が計画されなければでは、より具体的な医療と介護に然、県医師会や地区医師会レベルケアが中心的課題としている。当に関する基本方針で地域の包括的厚生労働省では国民の医療介護‥

理解を深めていただくとともに、時に地区医師会に衛星電話がなけ

医師会の中でもコストパフォーマ‥

入会の促進、事業への積極的な参れば通信手段が途絶え、被害状況

ンス等の問題から、衛星電話を設

万円を

女性医師の登用に県医師会も積さらに県医師会、日本医師会へとれる地区医師会が県内で他にもあ女性が○○％になった％を目指して、加、さらには意思決定機関への参の把握も困難になり、救援活動に12ヵ月）、２台分として極的に取り組みたいところである活躍の場を広げていただき、気が何％を女性にが、県医師会の役員や各種委員会
つくと

現時点で

委員は地区医師会からの推薦が基っており、地区全体で合計すると本であるので、地区医師会での女というようになればと思っている。
ないが、まずは％になっ

師会でも衛星電話を２台購入した。

それも知らない間にまた、奈良県立医科大学の女子

１台はこの県医師会に置き、もうていた画へと進展していけばと思っていも差支えが起きるのではないかとける相互支援に関する協定書」に

本年２月に「近医連災害等におると、大変厳しいのが現実だと思う。

ただ２台で問題ないかと言われり合うような使用方法を考えている。

地に赴き情報を収集して連絡をと

１台は携帯できることから、被災という形が続くことが良

医学生の占める割合は、既に４割いと思っている。

奈良）代議員―奈良県医師会と地区医師会の連携とマニュアル作成と訓練―

災害対策について近くであり、女性医師が増えていくことが見込まれる。女性医師だ
けで解決できる問題ではなく、本会の勤務医部会でも奈良県立医科大学の協力を得て授業に参画するなど取り組んではいるが、学生、番る。すなわち、女性、男性という

谷掛駿介（ことでなく、すべての医師、卒業

研修医、勤務医を含めた男女共同




11

11

10

るかを教えいただきたい。

性の登用にも積極的に取り組んでそれが将来３割になるのかもしれとい25

いただきたいと考えている。



12

10


 

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 19）

いては社保と審査内容につてお聞きする。

審査に関しぞれ国保・社保で検討されて、疑で踏み込む会ではないので、それいるところであり、審査内容にまそれぞれの格差をなくそうとしてと思っている。合議に関しては、それぞれ両審査機関に伝わるもの

るので、錦織代議員のご要望は、は槇野理事が副委員長になってい副会長が審査委員長に、また国保違いかと思う。現在、社保は竹村

医師会に回答を求めるのは少し筋

題に他ならないと思う。

医師会を評価しているかという問る問題であって、県がどのようにではなく奈良県医師会全体に関われは会長、副会長の個人的な問題外されたというお話があった。こ会から県医師会の会長や副会長がるが、一方では療養病床が少なくなり、
医療難民や介護難民が出てきている、またはそ

錦織方人（

番

橿原）代議員‥れが進んでいる、という声があるのが事実である。事業計画に示している在宅ケアは、奈良県長寿社会課が中心となり、地域包括支援願いする。

国保の合同で義があればその中の会議で解決が国が在宅医療会議をされているものの、かなり図られるものと考えている。錦織

竹村恵史副会長

センターを中心に多職種連携の会の乖離があるように感じている。

代議員のご要望は直接お伝えいたを推進してい議、グループワーク、チームワー

また、返戻は構わないが、即査

だいても結構であるし、医師会と社保・国保での審査内容についてクを進めようという動きがある。

定をもう少し慎んでいただきたい

して働きかけを求めておられるの冒頭申しあげたとお＊る必要があると思うが、いかがか。

政に協力していけるのか、検討す

れば、県医師会も奈良県の医療行たい。それが納得できないのであにして県の見解を糺していただき会として、もう少しこのことを公

ただきたい。そのためには県医師できるような説明を県に求めていこの問題に関して全会員が納得

奈良県内の市町村の中で、在宅ケと思うがいかがか。
＊

塩見会長

り、医療審議会当日に、委員からであれば、改めてお伝えしたい。

アに関する会議が１回も行われていない所が６ヵ所ある。地区医師査定に関しては審査委員が行っており、決して業務

竹村副会長

会議が行われていない所はぜひ参

医師ではなく職員が査定することような話があった。さらに県議会

医師会代表が入っていないのはお医療審議会をめぐる
奈良県の対応についてかしいのではないかという意見がまた医療に関しては、奈良県地はない。いずれにせよ、支払基金 ･

種々の医師でも同じような発言があったこと

委託で行っていたり受付の段階で桜井）代議員

域医療連携課や、それぞれの医師

国保連合会ともに合議制に基づい会の事業を奈から、現段階では県がどう対応す

靖男（６番

会を中心に、橿原地区医師会、奈ている。不条理な査定に関しては

良県と共同、

るかを待っているところである。
として県医師会も努力して行っていうのは新規参入者を妨げるため事の答弁によると「医療審議会と委員を外した理由に関しては、知‥いると思う。本日、冒頭の塩見会

久

良市では富雄地区でモデル事業がお腹立ちとは思うが、再審査請求

あるいは奈良長の挨拶では、奈良県の医療審議あり、それを県で対応しろという行われており成果を上げている。

県からの委託はそれぞれ審査機関があるので、保険の審査に関して＊の手続きを行っていただきたいとる顔の見える関係の会議を計画す
る方向で進めていく。よろしくお塩見会長

考えている。

画していただきたい。

会におかれては、地域包括ケアの

35

年度から平

年度にかけて、谷掛代議員が奈良県医師会も平成

24

おっしゃるような多職種連携によ

成

25

（ 20）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

かどうか。これは全く県医師会をである。これは県議会の答弁といの会であって、そこへ医師会が業様子を見たうえで、本会としてもう公式の場でそうした発言が知事馬鹿にした発言だと思う。このこ

その辺の対応を考えていきたいとの口から出たものであるから、場界団体として代表が入っているの思っているところである。

辱した、あるいは医師会を侮辱しとをもう少し明確にして、県医師

ただ、今後に関しては、今のとこた発言であるので、今後、場合に会の立場をはっきりしてもらうよ

ろはっきりと申しあげることはで

よっては全国的な抗議行動みたいはおかしい」という、おそらく理きないが、県の医師会全体に対すなものが起こるかもわからない。

はっきり断言できると思っている。
確かに大問題の発言番奈良）代議員新公益法人制度による
予算表記および赤字予算について
森田隆一（

平成

年度

良市医師会も一般社団法人としてての予算ということであるが、奈ートする初め人としてスタは一般社団法から県医師会‥合によっては全国的な問題になり塩見会長かねない。全国の都道府県の医療

今後、県の対応についてしばらくこういう状況の中でも県から委

２点目は赤字予算に関すること。

一般会計の事業活動収入の中で会費と入会金の合計が約１億７６００万円であり、事業活動収入合計額の半分を割っている。これに補助金、委託金等を加えて事業活動

収入計は約３億６４００万円となっている。また全体として当期の収支差額はマイナス５０００万円程度となり赤字予算である。ただ、繰越金が３億２０００万円あるから今回は５０００万円赤字でも成り立つということと思うが、今後り、そこで「継続事業」「その他の員の推薦等、いろいろな協力依頼の準備を今進めている段階である。

私は、本来であれば奈良県医師事業」「法人会計」にそれぞれ分類審議会がそうなんだという発言をの見込みとして何か計画があるの会として、会員の総意として抗議事業」として位置づけると私は理している。したがって今回、提示を受けるが、もちろん県医師会と我々の考えを整理する意味でも、
県医師会のことをお聞きしたいと文なり何なりを出すべき状況では解している。今回の県医師会の予した予算書では、どれがどの事業された。奈良県だけの問題ではな

本日は従来の予算書＊か、見通しをお聞きしたい。

槇野理事に則った形の中に一部、新法人としての新しい会計基準に基づいたあろうかとは思うが、今のところ算書では、一般会計も看護専門学

しては県民の健康を守るため、こ思って質問する。
１点目は、一般社団法人として始める時に「公益目的財産支出計画に基づき」という文言がある。

こういう時こそ医師会そのものを正していきたいとは思っている。

は県の対応を見たうえで考えてい校特別会計も「継続事業」というに該当するのかは分からないのが項目で表記しているが、４月以降が一枚岩になって、こういう対応

きたいと思っている。今後また、理解で良いか。また「その他の事

実情である。

予算の中で、これまでに公益で得をすべきということを忌憚なくお

適宜いろいろな情報を会員各位に業」は県医師会としては何か予定「医療審議会は新規いう計画に基づくものを「継続事業」、それ以外のものは「その他のまた、約５０００万円の赤字予基準で表記した予算書もできあがにこの予算書とは別に新・新会計聞かせいただければと思っているもご提示していくので、そういうをされているか。

た財産をどう支出していくのかとので、よろしくお願いする。

声が大きくなれば、対応していき＊たいと思っている。

久代議員

参入を評価するようなもの」と県

く、各都道府県の医療審議会を侮16が評価していることが許されるのれまでどおりお応えしている。

25

由はこの１点だと思う。ただ、そる誤った先入観があるので、それうお願いする。

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

れが明らかな間違いであるのは、

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 21）

算であるが、実際、決算ベースにり、公益目的財産支出計画に基づ会でもそれなりの財産を持ってお的なものを医師会で運用することなインターネット上のテレビ電話

関係上、一般に使われているよう必要である。またセキュリティのこの件に関して質問が提出され９９２万であることが報告された。

費減免者数は１１０名で、総額はいる。ただ、こういったことを進理解いただけると思う。なお、県くという意味で、赤字で年次収支はできないので、それ相応の費用なかったため、関谷議長が承認を＊からの補助金等も減っているので、をつくっているが、あまりに赤字をかけて、しっかりしたものを構めるには、地区医師会のご協力が同じような収支で運営していくのの意識があるとモラルハザードに築していく必要がある。現在、奈

また、奈良市医師は確かに無理が出てこようかと思なる。そういった懸念を持ちなが求めたところ、異義なしの声があが

森田代議員

うが、現時点では少し余裕がある
ら予算を立案する必要があるのでり、第４号議案は可決承認された。

なると少し違ってくるのはよくごこととマイナスを計上する必要が

良県医師会と奈良市医師会との間●第４号議案
会費減免申請の件（報告）あるためにこのような予算額になで運用しているテレビ会議システ




番

能であるが、初期費用がそれなり

槇野理事より、平成

導入、運用しやすいものが出てく

インフラがさらに発達していけばこういったことから今後、通信師会が一致団結して対処していく

県の医療に関する問題に対し、医謝意を示すとともに、日本や奈良に立った塩見会長は、慎重審議に審議を終え、閉会に際して挨拶

年度の会

ると思われるので、適正なものを

会

支出の中で

採用して進めていきたいと考えて●閉

旅費交通費が必要性を強調した。また、平成にかかってくる。

大きな支出を

いる。







年度より一般社団法人として新たなスタートを切るにあたり、代議

西川勝仁（

北 城）
予備代議員

占めていると思う。吉野や信重（桜井）会員

五條の会員は会議等に参加するた







この後、関谷議長が閉会を宣言
、および第３号議し、第１８３回定例代議員会の日

席者に今後の協力を呼びかけた。

適正な運営を図る意向を述べ、出員各位の意見等を参考にしながら●第１～３号議案 採 択め遠方から県医師会に出てこられることを考えると、インターネッ

案への承認を求めて表決に付した程が終了した。

以上の質疑のあと、第１号議案、ところ、全員起立により一括上程

第２号議案

した３議案が可決承認された。

いろいろな通信イン
フラが発達してくれば、テレビ会＊

トによる会議の実施は考えておら章（奈良）会員

やすあき

‥

旭日双光章
大手

瑞宝中綬章
上田

25

議等へ移行していくものと思って

塩見会長

れるか。

義晃（宇陀）会員

よしてる

41



瑞宝双光章
福井

藍綬褒章

ムについては、増設することは可質問させていただいた。



インターネットによる会議の実施についてっている。今後、厳格に支出計画を検討する必要があるだろうとい

信房（橿原）会員


青山





うぐらいの心づもりでいる。大雑

把な話で恐縮であるが、ご理解をお願いする。


春の叙勲・褒章




25





























（ 22）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

（ 23）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）


奈良県医師会役員および裁定委員の選任についてπᅆ‒

現在任期中の本会役員は、本会定款第３３条第１項の規定により、来る平成２５年６月
２６日に開催の定例代議員会の終結時をもって任期満了となります。
また、現在任期中の本会裁定委員は、上記の役員任期の規定準用（本会定款第５５条第１項）により任期満了となります。
 つきましては、定款第３４条、第５４条、同施行細則第３８条の規定に基づき、役員及び裁定委員の選任を下記のとおり執り行います。
記
１．定  数役  員  理 事  １５名
会長候補者     １名
副会長候補者    ２名
業務執行理事候補者１２名
監 事   ２名
裁定委員       １４名
２．立候補届出受付
平成２５年５月１５日（水）午前９時～
平成２５年５月２２日（水）午後５時
３．立候補提出書類（ＦＡＸによる届出は不可）          立候補届出書及び推薦書（様式１）          候補者経歴表（様式２）４．書類提出先          〒６３４－８５０２
          橿原市内膳町５－５－８
          一般社団法人奈良県医師会 会長 塩 見 俊 次 宛
５．選 任 期 日
          第１８４回奈良県医師会臨時代議員会
          平成２５年５月３０日（木）午後２時３０分から
          於、奈良県医師会館
ͤ 届出書類が必要な方は奈良県医師会事務局（TEL 0744－22－8502）までご連絡ください

年度奈良県不妊専門相

相談センター事業」に関し、奈良の母子保健事業「奈良県不妊専門本会が受託実施している奈良県［藤岡理事］

談センター業務委託について

平成理事会の協議事項・動向

理事会

３月６日・奈良県医師会館

第６回

１、協議事項
年度子宮がん検診に関日・県医）

県医療政策部長から、平成年度も同内容での業務委託契約締結について依頼を受け、協議の結果、引き続き受託することになった。
…事業内容は（可決承認）

参照。

［友岡理事］

奈良県臨床検査協議会からの依頼について

以下２件、奈良県臨床検査協議会長からの依頼。
①拠出金について
奈良県臨床検査協議会の設立にあたって、運営にあたり拠出金の協力依頼を受け、協議の結果、承国保特定健診市町村共同事業

県内医療機関への周知について（糖尿病等治療勧奨推進事業）の同協議会の目的達成のためにも会員数を増やす必要があるとして、（３月２日・大阪市）［岩井理事］

地―○報告７―

回奈良県医療審議会について（傍聴）（２月

第事連絡協議会について

第４回近医連医療特区担当理地―○報告５―［平盛理事］

本会会員に対する同協議会への登録案内の送付について依頼を受け、協議の結果、本誌に同封することになった。

…同協議会の設立経緯は前号「地区会長協議会概況」連絡事
項１参照。登録案内は本誌３月号に同封済み。 （ともに可決承認）

２、報告事項日・奈良市）

第２回訪問看護推進協議会に（２月日・奈良市）

第４回奈良県訪問看護支援検

ついて

（２月

討会議について第３回近畿在宅医療推進フォ

日・奈良市）［塩見会長］

地―○報告１―

周産期母子医療センターの評

価における現況調について［藤岡理事］

県内の２周産期母子医療センタ

厚労省発（奈良県経由）発通知。
日・京都市）（２月

ーに対する県医師会の評価につい地―○報告２～４―

年度近医連介護保険担
当理事連絡協議について

平成［以上３件、竹村副会長］

ーラムについて24

平成地―○連絡１―

する委託契約について［平盛理事］

第１８３回定例代議員会招集並びに提出議題について［友岡理事］（３月

年度妊婦健康診査にか…巻頭参照。
平成

かる委託および妊娠判定受診料補地―○連絡２―

年度木津川市妊婦健康

認した。

49

25







P.
（２月

日・大阪市）［潮田理事］
地―○報告６―［友岡理事］

日までに回答するよ

庶務関係事項

３、その他

う求められている。

て本年３月

11

25

15




②会員登録について

23

助事業の委託について［藤岡理事］

平成

診査にかかる委託契約について［藤岡理事］
地―○連絡３―

14

14

24





24

28







P.
55

25

25

25





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

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

日・奈良県医師会館

理事会

会員の異動についての連絡。

第７回
３月

１、協議事項
一般社団法人奈良県医師会諸のとおり。

（可決承認）

挙の内容について確認し、原案ど…内容はおり承認した。

子宮がん検診医療機関登録に３月日に開催される第１２８［塩見会長］（３月

援フォーラムについて

回日医定例代議員会への対応について協議が行われた。
年度近医連救急医療担

当理事連絡協議会（近医連災害時

平成会員医療機関１件から受けた標等協定書に基づく訓練検証会）に［平盛理事］

記登録申請について協議した結果、

ついて

ついて

奈良県産婦人科医会に意見を確認することになった。 （可決承認）（３月日・大阪市）［槇野理事］

関するシンポジウム」のプログラ「医療基本法（仮称）制定にの災害時医療支援協定、ＪＭＡＴ

性化、各ブロックや県医師会間で報告では、日医ＡＣＬＳ研修の活

日医救急災害医療対策委員会の［堀川理事］［槇野理事］

良県医師会の設立が認可され、４ムについて規程変更について月１日付けで登記するとともに同…前号（可決承認）

９掲載。

２、報告事項れたこと等が伝えられた。
また、本年２月日に近医連災害時等協定書に基づいて日医と近畿６府県医師会間で実施した机上日・日医）［潮田理事］

東京大学高齢社会総合研究機構

柏プの辻哲夫特任教授による基調講演「超高齢社会のまちづくり

ロジェクトを中心として」では、在宅医療連携拠点が機能を持つために、地区医師会・市町村の関与、研修や連携の企画調整等のノウハウを持った医療機関の取込みが必要であることが説明された。また、千葉県の柏市医師会の金江会長からは、市町村を動かすには市町村

医師会の働きかけと協力が必要であること、同市の秋山市長からは

都道府県ではなく市町村が主体性を持ち、地域医師会と連携して取組む必要があること等が述べられた。

日に開催予定の医療基本法（仮近医連協議会の報告のほか、５月直近に開催された日医理事会や［塩見会長］（３月８日・大阪府医）

までの道程、通信状況のバリエーた。今後は、災害の規模、被災地事項が確認できたこと等が話され災害時に必要な情報交換の基本的行できたこと、今回の訓練によりいずれの医師会も予定どおりに進支援センターは、医師が不在で福機能を担う予定であった地域包括

平子哲夫室長より、多職種の連携

さらに「都道府県医師会や地域称）制定に関するシンポジウムのション、行政や地区医師会との連ること等が話された。

ら十分に機能していない傾向があ

省医政局指導課在宅医療推進室のネルディスカッションでは、厚労を考える」をテーマに行われたパ医師会で核になるリーダーの育成

開催の内容等について確認が行わ

祉系の職員が中心となったことか
会について（３月８日・大阪府医）

第１回日本医師会在宅医療支携等、様々なオプションを訓練に訓練の検証が行われ、訓練当日は17取り入れることが課題とされた。

近医連常任委員会について

携行医薬品リスト等の議論が行わ日より新定款が施行されることになった。

次回理事会で再度協議することに各理事で変更案を確認のうえ、決議等を得て制定する予定。

理事会での協議を経て代議員会の「議事運営委員会規則」については

また「代議員会議事規則」およびては理事会での決議により制定、

および「裁定委員会規則」につい行った。このうち「医学会規則」

ることから、その変更案の確認を伴い、諸規程を変更する必要があ

日に一般社団法人奈

16

20

│

31
24

P.
23

P.

近畿ブロック日医代議員協議

れた。

19



本年３月




定款変更に伴う役員改選につ［槇野理事］

本会の定款変更に伴い、役員選

いて



│




27
19




5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 25）

る報告が行われた。単位取得者は

年度生涯教育制度に関す［髙見理事］日・日医）

関を設立して専門医の認定と養成れているのは、中立的な第三者機て説明が行われた。現在、提案さたな専門医に関する仕組みについ関する検討会の報告をもとに、新原克志課長から専門医の在り方に

また、厚労省医政局医事課の田も問題意識を持つ医師を育てる視の倫理、医療安全、医療制度等に門医の認定・更新にあたっては医方として小森日医常任理事は、専この仕組みに対する日医の考えした。

せて１７２名が受験し試、社会人入試、一般入試をあわ高校指定校特別入試、高校推薦入

平成

（３月

多職種協働による在宅チーム

名が入学

40

診療医の養成プログラムの基準にの活用も視野に入れること、総合ーダー研修―について

医療を担う人材育成事業―地域リ

ついては関連諸学会や日医が協力して第三者機関で作成されるべきこと等を説明した。

掲載。

［槇野理事］

事務局人事異動について…前号



年看護師国家試験結果（３月日・奈良市）［友岡理事］

県地域医療連携課から在宅医療の最近の動向として、厚労省や県等の資料から今後の後期高齢者数と診療所外来利用者数の推移等とともに、在宅医療を進めていくう

えでの課題（①かかりつけ医の積

時
間対応の在宅医療提供体制の支援

極的な在宅医療への参加、②体制の整備、③医療・看護と介護・

平成［潮田理事］

年度本校入試結果に

および平成


ついて

福祉の連携、④住民に対する在宅

験した本会看護専門学校生の結果

名

名が第１０２

本年３月に本会看護専門学校を問題から国が医療療養病床の増床して講演を行い、今後、財政上ののニーズに応える在宅医療」と題

また本会の友岡理事は「高齢者医療の普及活動）が示された。

年度看護師国家試験を受
報告。

平成

10

都道府県医師会生涯教育担当

万２２８９名（うち日医会員はプログラムの評価・認定を統一的



理事連絡協議会について

万８９８名）で、日医会員の単に行うこと、総合医や総合診療医

回看護師国家試験を受験し、卒業した第９期生

が合格。合格率は

・１・５％（奈良入院・入所も外来受診もできないや老人保健施設の増設を認めず、



・５％、全国平均

県平均の増床・増設を訴え続けるととも

医療難民が発生する可能性があるに、在宅医療提供体制を整備することから、医師会としては同施設
また、本会看護専門学校の平成％）であった。なお、既卒者７名

年度入学試験結果については、が受験し２名が合格している。





点が重要であり日医生涯教育制度･･４％（開業医（総合的な診療能力を有する医師）位取得者率は・２％、奈良県を基本領域の専門医のひとつとし８％、勤務医等は全体で ・２％）、平均取得単位

年度を目安



P.
35

て加えること、平成

･２単位、平均取得ＣＣ（カ

駿介（奈良）会員



は

谷掛





広報委員長賞作品



15



25

29



に新制度導入を検討していること等。

ワ



･４ＣＣ。

ル



リキュラムコード）数は
今月の表紙
ヒ



「団欒するマウンテンゴリラ（Hi
r
wa Gr
oup）」



24



第２回奈良県医師会フォトコンテスト



39




94






66




40



15




97




25




25




95




関空からドーハとナイロビを経由、ブルンジに立ち寄り 千の丘の国 ルワンダのキガリのホテルに深夜早朝に到着し、当日ヴィルンガ
山地のゴリラ・ビューに夕方到着。
翌朝、国立公園事務所で打合せ、日本からの５人と案内のガイド、護衛レインジャー、荷物を持つポーター８人の 人で出発。１時間ほど歩き、先に山に入っていたトレッカーと合流し、森の開けたところに団欒するゴリラの家族にやっとのことで会えた。
ストレスを与えないよう面会時間は１日１時間、感染をさせないた
め７Ｍ以内に近づくことは禁止、大砲で殺戮されたＤＮＡを持つため
ア ガ シ ャ望遠レンズの口径も２００㎜ までと制限の中で、Agashyaと Hirwa
２家族をそれぞれ１日間撮影。写真は Hi
r
wa家族。










25

61

54

23
64

14


10 11
16



















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平成25年５月１日
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ピスひばりクリニックの森井院長

このほか、 医 ひばりホームホスが行われている。

規模は小さく、研修会中心の事業

補助金ありきであったようで事業方、個人診療所では、まず本事業と事業は多岐にわたっている。一

より、在宅医療連携拠点事業「奈責任があることを伝えた。

良緩和ケアオールインワンシステ
福祉側の職種から医療側の職種へ

グループディスカッションでは、の最初のアプローチが、連携体制

ム」の報告や、千葉県松戸市の 医財団千葉健愛会あおぞら診療所の構築の際大きな垣根であったことが指摘された。

ＤＶＤ「訪問診療の実際と同行研

年度在宅医療連携拠点

平成年度第３回奈良県歯科保健検討委員会について
日・奈良市）

する総合的かつ計画的な推進を図本県における歯科口腔保健に関［友岡理事］

年度

開会挨拶で厚労省医政局指導課るための施策を定める「なら歯との梶尾雅宏課長より、平成

口腔の健康づくり計画(
案)
」につ

（３月

12

平成

事業成果報告会について
日・厚労省）

24

年度補正予算による地域医［友岡理事］

以降の在宅医療連携拠点事業は、

25

24

グループワーク等が行われた。

修の意義」の視聴、多職種による





（３月

23


療再生基金の活用により、面への検討事項について報告が行われた。

いて、過去２回の検討委員会でのこのほか、８０２０運動推進特した活動報告と次年度の実施計画

年度に実施について説明が行われた。

携体制の構築が進んでおり、今回の事業補助金をその一部として充当し、さらに他の持ち出しもある
等、規模が大きいものとなってい会員の異動と次月の予定の連絡。

［友岡理事］

る。その分、多職種の連携、人材

庶務関係事項

育成のための研修、市民への啓発



３、その他

表が行われ、行政、日赤、済生会

別事業に関して平成

24

等は本事業開始前から在宅医療連

また拠点事業者からの取組み発れた。

展開を図っていくこと等が述べら

平成24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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平成

回奈良県医療審議会に１、報告事項
１、第年３月日・奈良県医師会館

（２月
年度訪問看

日・奈良市）

２、第２回訪問看護推進協議会
について
平成日をもって条例にネットワークセンター事業の実績

５、国保特定健診市町村共同事

新公会堂で開催される予定。

医療材料等供給支援事業、普及啓業（糖尿病等治療勧奨推進事業）のとして、訪問看護活動支援事業、発事業のほか、他の訪問看護ステ

県内医療機関への周知について

現在、市町村国保等が実施する特定健診では、特定保平盛理事ーションや薬局、病院の地域医療連携室およびケアマネージャーとの連携を図る訪問看護利用円滑化

健指導の対象とならない糖尿病等で定めるところにより設置される第３項に基づき、法律または条例

医療

いやすけど

までいうてええん会

機関が該当。

しんどおすな、在宅」をテーマに、第１部とし」現場

嘆きの支え、光は見出せるか？

での工夫報告します」２題の報告のほか、ディスカッションが行わされている。この状況から市町村

国保では、平成年度の特定健診結果より一定の要件を満たした重症未治療者（平成年度データで県内２４００名弱）に対して治療勧奨カードを送付すること等の事

業が行われることになり、本会には同事業の実施について県内医療機関への周知協力が求められた。

…詳細は

６、平成

掲載。

年度近医連介護保険担当理事連絡協議会について

潮田理事

日・大阪市）

日医介護保険委員会（２月の報告や介護保険を巡るその後の動向等について協議が行われた。

協議の中で高杉日医常任理事は、
月１日

次回の介護報酬改定に向けて実態
年

、奈良県

り、平成

なお、次回は奈良県の担当によれた。

の重症未治療患者が含まれている支援事業の概要説明が行われた。

ォーラムについて

竹村副会長
護推進事業の実績として、訪問看ことから治療勧奨の徹底が必要と日・奈良市）

護管理者研修、在宅ターミナルケ

このフォーラムは日・京都市）

４、第３回近畿在宅医療推進フ

医療審議会当日、県ついて（傍聴）
（２月
塩見会長

（２月
竹村副会長

公益財団法人勇美記念財団の在宅の概要報告が行われた。

ア研修、訪問看護推進室相談事業

医師会役員４名と事務局１名の計５名で傍聴した。冒頭の県医療政

また、本協議会が奈良県附属機医療助成で運営されており「近畿月

在宅医療推進フォーラムやっても関に関する条例の一部改正により、年委員会」の主催で、近畿府県医師会の後援により開催された。

調停、審査、審議または調査を行て「現場からの悲鳴？

今回は京都府医師会館で「そこうための外部有識者を含む合議制

３題、第２部として「在宅医療へ
か

３、第４回奈良県訪問看護支援検討会議について日・奈良市）
広域対応訪問看護

偏見と誤解や、外部からの攻撃や

竹村副会長

そうはお

の機関。奈良県では本協議会のほ（※）地方自治法第１３８条の４基づく附属機関（※）となっている。

平成

28

策部長の挨拶で「審議会の協議に利害関係のある団体に推薦を依頼していたが廃止した」との説明がなされたほか、奈良県議会２月定例会で議員から県医療審議会委員に県医師会員が入っていない旨の質問が行われたことに対し、知事
は「医師会長が業界団体の長として入るのは好ましくない」と答弁する等、方針に変更がないことを日付けで「奈良県医ニュース」を発

正しい情報を伝えるため３月

今回の件について本会会員にも

強調した。

27

（２月

行した。今後、医師会組織に対する

12

25

22

25

中傷に対して会員が一丸となって

12

23

??



P.
35

24





24

対応する必要があると考えている。

25

24

24 14

14

15

24

66

49

（ 28）
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平成25年５月１日
毎月１回１日発行

調査や介護保険の消費税問題等検究に関する倫理指針改定について、

合特区、ヒトゲノム遺伝子解析研

トウェルネスシティ地域活性化総補助事業の委託についてかかる委託および妊娠判定受診料

年度妊婦健康診査に証分析が必要であることのほか、集並びに提出議題について

地区医師会と市町村の役割が極め県に拠出予定であることに関し、都道府交換が行われ、今後、的確な意見の医療特区への対応について情報

ン国際戦略総合特区およびその他

ほか協議では、関西イノベーショ

現状と問題点が指摘された。この０円（妊婦健康診査基本券

平成枚、ともに１枚２５００

市町村代表らと協議し、補助額は標記の健診等について県および奈良県発通知。

安定供給委員会が開催され、４種

本年３月５日に奈良県ワクチン［友岡理事］て重要になるとの見解を示した。
を述べ提言していくことの重要性

追加券…巻頭参照。

また今後の課題として、介護給付円）等で契約することになった。
なお、妊婦健診の公費補助につの偏在解消、単独不活化ポリオワ

後の見通し、注文方法、ワクチン

混合ワクチンの供給量の現況と今［中谷理事］

１、４種混合ワクチンの安定供

いては、これまで補正予算により給対策について「妊婦健康診査支援基金」を通じ

時間

年度子宮がん検診に［平盛理事］

関する委託契約について

１、平成

２、連絡事項

用面での問題点や次回改定に向け
ンケートの結果をもとに、定期巡回・随時対応型サービス、
居宅療養管理指導料等、介護保険関連事業所と医療機関との連携、在宅関連事業に関する都市部とへ標記の検診について奈良県および市町村代表と協議し、頸部検診のみの実施の場合は６４８５円、頸部および体部実施の場合は１万ろであるが、平成年度から公費負担の財源が一般財源化されるこ
回分の公費補助すべてが地方交とになり、同基金が廃止され１～

年度木津川市妊婦健付税措置となる。
３、平成

以上の内容については、同委員会より地区医師会を通じて各医療機関に通知済み。

…地区医師会に周知（または地地区医師会通知文書・連絡事項一覧

これまで木津川市と本会とで締

区医師会を通じて会員に周知）す
委託契約を平成

ことになった。

年度も継続する

４、第１８３回定例代議員会招子宮頸がん等ワクチン接種の集［中谷理事］

るため送付した文書の一覧。

結している妊婦一般健康診査業務［藤岡理事］

康診査にかかる委託契約について

25

き地の問題点等について意見交換が行われた。
７、第４回近医連医療特区担当

体の頸部検診再検査の場合は２８

１９４５円で、ベセスダ不適正検（３月２日・大阪市）

25

25

理事連絡協議会について００円で契約することになった。
また、今回から委託料のほかに請総合特区制度の概要

として全国の規制緩和の状況と日求事務手数料（受診者１人につき岩井理事

医見解の概要説明の後、関西イノ円）が追記されている。

14

25

１回

60

の対応について確認を行った。

た要望について事前に実施したア枚、年度と同額の計９万５００

３、その他の重点化・効率化・世代間の負担と近医連の意見を反映させるため直し等を挙げた。

14

クチンにより接種を開始した者へ

このほか、介護報酬改定後の運24

24て市町村補助が行われてきたとこされた。

に実行すべきこと等の方針が確認［藤岡理事］

在宅医療連携拠点事業では地域医

２、平成

25

の公平性の観点にたった制度の見療再生基金５００億円が47

24

ベーション国際戦略総合特区の区
51

域拡大（ 区画から 区画）
、スマー

24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 29）

合契約における最終請求日について

年度「自殺対策強化月間」

習の受講が義務づけられており、には客観的に評価できるように講

法律による改正後の社会福祉士おの介護保険法等の一部を改正する

介護サービスの基盤強化のため

平成における啓発活動等の推進について

よび介護福祉士法規定により、介標記契約の市町村への最終請求

全国で順次、その講習会の開催が火災により死傷者が発生した。こ新潟市のグループホームにおけるこのことに伴い、今般、標記の取扱よび経管栄養の実施が認められた。

者が診療の補助として喀痰吸引お護福祉士や認定特定行為業務従事

毎年３月は「自殺対策強化月間」

日であり、期限までにと国で設定され、関係団体等が連日は４月請求されない場合は、市町村から

詳細はシルバーサービス振興会
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の専用ＨＰで閲覧可能。

また併せて、介護キャリア段位
制度と介護報酬の介護職員処遇改
善加算との関係に関するＱ＆Ａが厚労省より発出されている。
社会福祉施設等における防火安全体制の徹底についてて、地域の支援関係者の多職種協のことを受け、総務省消防庁およ

年２月、長崎市内および働による支援ネットワークの構築

平成や支援等を目的とする「地域ケアび厚労省が都道府県行政等に対し、の構築に向けた取組みの一環とし資料送達。地域包括ケアシステム

厚労省が作成した標記Ｑ＆ＡのＡの送付について「地域ケア会議」に関するＱ＆［潮田理事］

推進等に関する協力依頼があった。

たことに伴い、日医から啓発活動

年度の標記実施要綱が作成されめられている。今般、内閣府で平成携して啓発活動を推進するよう定―３月６日分―ことに関する県からの周知依頼。

［槇野理事］「健康増進事業に基づく肝炎ウ
イルス検診等の実施について」の一部改正について
年４

標記肝炎ウイルス検診等実施要領の一部が改正され、平成月１日より適用されることに関する日医からの通知。改正主旨は、Ｃ型肝炎ウイルス検査におけるＨＣ
Ｖ抗原検査を削除するとともにＨＣＶ抗体の検出を追加したこと等。

会議」の機能や、サービス担当者

社会福祉施設等での防火体制の確

いが平成年４月サービス分より適用される旨の通知が発出された。

［藤岡理事］

母子健康手帳の任意記載事項様式の改正について母子保健法施行規則様式第３号

以外の任意記載事項様式において改正が行われた旨、厚労省より日医を通じて周知依頼があった。

医療保険と介護保険の給付調整［岩井理事］の周知等について平成年

月日付けで、会計検査院長から厚生労働大臣に対し、国保連合会の介護給付適正化シス

テムから提供される医療保険と介護保険との突合情報を活用したレ等の評価者（アセッサー）が、介護一定の要件を満たした介護事業所

リア・アップ戦略に基づくもので、ついて価にかかる医療費控除の取扱いに

護福祉士等による喀痰吸引等の対障害者自立支援法等の下での介医療機関等は医療保険と介護保険が求められた。この趣旨を踏まえ、正に行われるよう是正改善の処置

給付と介護給付との給付調整が適

セプト点検の実施等により、医療職員を内部評価するもの。評価者依頼した。

達するとともに、日医にも周知を

防火安全対策に万全を期すよう通の消火・避難・通報体制の確保等、保および万一火災が発生した場合会議との違い等が示されている。
「介護キャリア段位制度の実施について」の送付について
標記の制度は、政府の新成長戦の国家プロジェクト

26

助成が受けられない可能性がある

予定されている。

24

略における

10

24
の一つに位置づけられる実践キャ

24

24［平盛理事］
奈良県がん検診精密医療機関登録実施方法について
本県におけるがん検診精密医療機関登録方法について、県健康福祉部健康づくり推進課で関係書類が作成されたことに関する通知。
同書類は、奈良県ＨＰ内で閲覧
健康づくり推進課

可能。
がん検診等

21

25

奈良県ＨＰ

↓ ↓

25

10

健康推進係
↓

（ 30）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

の給付調整の適切な実施について

年度から

「平成

者に対する積極的な勧奨等について

第４期の予防接種における未接種

まとめたもので、平成実施されている。今年度の改正概

しん風しん第２期～第４期）の実「各種お知らせ」

要は、離隔距離の見直し等３点。当

施状況の調査結果（中間評価速報

…３月号

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該指針は総務省ＨＰから入手可能。

掲載。
「先天性風しん症候群の発生予日医通知。詳細は日本医師会治験

年度定期の予防接種（麻

値）
」で平成

月

日までの麻しんの全国平均の接年４月１日から

12

改めて周知し、診療報酬等の算定

防等を含む風しん対策の一層の徹

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び医療機器の臨床試験の実施の基促進センターのＨＰ内に掲載され

日分―

24

を適正に行うよう求める日医通知。
○国保連合会の突号情報の視点．
医療機関に入院中では受ける「各種お知らせ」

バイオ後続品にかかる一般的名
称および販売名の取扱いについて

準に関する省令の一部を改正する

総務省取りまとめによる「各種―３月

麻しん風しんの第２期･第３期･［藤岡理事］

31

１
ことのできない介護サービスを…前月号

底について」の一部改正について２掲載。

を受けていないか。
．
要介護（支援）者が受けられ

３

び販売名の取扱いについて、単純バイオ後続品の一般的名称およ「医薬品の臨床実験の実施の基タンパク質医薬品についての取扱
いをより明確にする観点から、厚労省により旧来の通知が改正されたことに関する日医からの周知依頼。
治験関連通知について（情報提るよう、臨床試験運用の参考とな

厚労省より「薬事法施行規則及供）（平成 年度その１）るガイダンスが作成された旨の日省令の施行について」等の治験関

電波利用機器の電波が植込み型医連通知が発出されたことに関する医からの周知依頼。

同省令が改正後も円滑に施行されの改正について通知されているが、て」において、医薬品ＧＣＰ省令

一部を改正する省令の施行につい関しては、「薬事法施行規則等の医薬品の臨床試験の実施基準について準に関する省令」のガイダンスに［山科理事］

ないことになっている医療サービスを受けていないか。
［中谷理事］
風しん抗体検査（ＨＩ検査）に関する取り扱いについて
風しん抗体検査のＨＩ法に用いるガチョウ血球の入手が極めて困難になっていることから、ガチョ
ウ血球の確保が困難な場合、妊婦健診および臨床症状がある方の検体検査を優先して実施し、健康診断等の緊急を要しない検査については保存液体とし、検査に必要な試薬を確保できた段階で検査を実ている。
年版）の送付にるペースメーカー等への影響につhttp://www.
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療機器へ及ぼす影響を防止するた
めの指針」
（平成

いて総務省が調査した結果を取り標記の指針は、携帯電話等によついて令の一部を改正する政令の施行等24％に達していなかったこ

標記の通知が発出された。内容は、教育委員会学校保健主管課他宛に文科省より各都道府県・指定都市

種の接種を勧奨するため、今般、とから、未接種者に対して定期接

種率が

95

年度の入学予定者のう

年度の第２期・第４期

ート調査」結果の送付についてについての都道府県医師会アンケ

日本医師会「地域医療支援病院［友岡理事］と等。

を受けるよう指導や周知を行うこ

未接種の場合は入学前に予防接種

による接種の機会があることや、び大学等から市区町村の公費負担

定期予防接種対象者に小学校およ

ち、平成

特に平成

24 25

年

月に実施された標記№２７４にて詳細を掲載。

…日医総研ワーキングペーパー

アンケートの結果報告。

平成10

施するよう求める日医からの周知･協力依頼。
感染症の予防および感染症の患について者に対する医療に関する法律施行

12

21

24

24

受けていないか。
．
医療と介護で同様のサービス

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12

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19

24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 31）

年受療行動調査（確定Ｐメンバーズルーム（医療保険「医薬療保険「健康保険法、老人保健法…日医ＨＰメンバーズルーム（医まで従前の額に据え置かれる予定。

ＩＡ法で行う場合の取り扱いにつ

妊娠初期の風しん抗体検査をＥ［中谷理事］

品の保険上の取扱い等」）掲載予定。

いて風しん抗体検査に用いるガチョ等の改正に関する情報」）掲載予定。

ウ血球の入手が困難な状況となり、公知申請にかかる事前評価が終

今後もガチョウ血球供給不足が継了し、薬事法に基づく承認事項の中医協における「医療機関等の療施設を利用する外来・入院患者

設備投資に関する調査」回答受付

続した場合、検査機関によってはの医療に対する満足度等を調査す…前月号

延長について

一部変更承認がなされた医薬品の公知申請にかかる事前評価が終保険上の取扱いについて了していた３成分６品目（ロイナ

ることにより今後の医療行政の基ーゼ注用５０００、ジェムザール

の。今般、平成

風しん抗体の測定を行う場合の換ＨＩ抗体に代えてＥＩＡ法によるとから、妊娠初期の風しん検査で困難になる可能性がある。このこ

妊婦健診のＨＩ抗体検査の受託も年の調査結果の年より３年毎に実施されているも注射用２００㎎ 、タキソール注射
自立支援医療（育成医療）および「各種お知らせ」

年医療施設数値が確定し、平成

未熟児の養育医療の公費負担者番

静態調査・平成

付で薬事承認されたため、公知申液 ㎎ 等）が、平成日

ロス集計した結果が取りまとめら算方法等が厚生労働科学研究班よ

年２月れたことに関する日医通知。

号等の変更等について
…前月号
掲載。

「各種お知らせ」

集団的個別指導における保険医［髙見理事］

らの周知依頼。

予防接種後健康状況調査の実施

について

行政および医療関係者の研究の一

種者の健康状況を調査・集計し、標記の調査は予防接種後の被接年度実施分に限り試行的助とすること、また、広く国民に平成に運用されてきた、診療所類型区所」区分を加える措置が平成年より実施されている。今般、平分の「内科」に「在宅療養支援診
平成

成
日よ

成
日

変更等に関する日医通知。

年度以降の集団的個別指導でかかる高額療養費の自己負担限度

年度についても１割に据え

歳の一部負担金について、

ヘリコバクター・ピロリ感染の置く軽減特例措置が継続して実施

度以降も継続されることや、複数が改正され、平成 年２月の保険医療機関の類型区分取扱い
年３月

感染症の予防及び感染症の患者あった。

年度の同調査が実施されるに25

25
額等についても健康保険法施行令2525等が改正され、平成31

り適用となったこと等に関する日…日医雑誌４月号および日医Ｈ

医通知。

26

21

～

治療に用いる医薬品の効能・効果の診療科を標榜する診療所の類型情報提供し国民の予防接種への理に「ヘリコバクター・ピロリ感染が行われたことに関する日医通知。

されることになり、要綱の一部改正

解等を深めることを目的に平成８胃炎」が追加され対象患者が拡大

あたり日医から周知・協力依頼が年したことにより、標記通知の一部

70

区分の届出に関することなど、平療所に係る届出を行っている診療

療機関の類型区分についてり提言されたことに関する日医か請の取扱いによらず保険適用が可

療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）掲載予定。

P.
21

なお、軽減特例措置の対象者に74

24［岩井理事］

歳代前半の被保険者等に係る一部負担金等の軽減特例措置実「の診断及び治療に関する取扱いに施要綱」の一部改正について「ヘリコバクター・ピロリ感染ついて」の一部改正等について

70

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能となったことに関する日医通知。

P.
20…詳細は厚労省ＨＰ掲載。

21

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25

23

…日医ＨＰメンバーズルーム（医掲載。

年患者調査とク

礎資料を得ることを目的に平成８

標記の調査は厚労省が全国の医数）の概況」の送付について

「平成

23

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23

23

25

（ 32）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

に対する医療に関する法律施行規③Ｅ型肝炎のＩｇ Ａ検査等、最近「人を発病させるおそれがほとの相互作用等について患者に対し況を聴取し、過剰摂取や医薬品と師等が患者から健康食品の摂取状

適切な注意喚起を行うことの重要

んどないものとして厚生労働大臣

性が指摘されたことを踏まえ、改が指定する病原体等の一部を改正する件」および「厚生労働大臣がの知見から診断方法として認めら定める安全キャビネット等の規格れると判断された検査方法や検査
材料についての追加・修正等。

則の一部を改正する省令の施行等について
年４月１日よ（厚労省医政局総務課長通知より）の未然防止と拡大防止に向けて」

めて日医から周知依頼があった。

標記２件の改正についての日医…日医雑誌平成 年６月１日号○参考「健康食品による健康被害からの周知協力依頼。前者の通知

同封および日医ＨＰ「お知らせ」の一部を改正する件」の公布につ

内容は、新たにアレナウイルス属

内、「「健康食品」
・サプリメントにいて四類感染症として届出対象とな

フニンウイルス（Candid#1）、イン

ついて」掲載。

重症熱性血小板減少症候群（Ｓった標記の感染症において、今般フルエンザウイルスＡ属インフル

ＦＴＳ）患者の国内での確認状況

新たに３症例が確認された旨の厚エンザＡウイルス（血清亜型がＨ５依頼。主な内容は、①五類感染症と、これに伴い細菌性髄膜炎から労省からの情報提供。
（累計８例）の対象疾病の追加（侵襲性インフ

これらの疾病を除くとともに、髄○新たに確認された症例Ｎ１であるものに限る）（A/duck/について（その４）

膜炎菌性髄膜炎を削除すること、（いずれも回復、国内感染疑い）

菌感染症、侵襲性肺炎球菌感染症）②追加される３疾病については全・高知県（

医薬品・医療機器等安全性情報が指定されたこと。後者の通知内

医薬品または医療機器について副代の女性１名、

Hokkaido/Vac3/2007（H5N1））

数把握対象疾患とすること（細菌容は、厚生労働大臣が定める防護作用等の発生を知った場合、必要法）に規定する陽圧服の規格また対する防護服一種類および試験方周知・協力依頼。

り、この制度の普及を図るための臣に直接報告することになっておがあると認めるときに厚生労働大

医療関係者等は薬事法に基づき、報告制度の周知について
年４月発症）

服の規格に「日本工業規格ＪＩＳ
月発症）

代の男性１名、
年はこれと同等以上の性能のもの」

厚生労働科学研究班でウイルス検究所でのみ実施可能であったが、医療機関における診療の機会に医在り方に関する建議」において、められた「「健康食品」の表示等の内閣府消費者委員会で取りまと

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（電子的報告が可能）

・ｅ‐ＧＯＶ電子申請システムＨＰinfo/houkoku.
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（報告用紙のダウンロード可）

・医薬品医療機器情報提供ＨＰが定められたこと。
［山科理事］
医薬品と健康食品の相互作用に査キットが開発され、各地方衛生対する注意喚起等について研究所へ順次配布されること。

の検査は、これまで国立感染症研

類感染症に指定された標記感染症

日医からの情報提供。内容は四配布についてＦＴＳ）のウイルス検査キットの重症熱性血小板減少症候群（Ｓ

・長崎県（

平成

代の男性１名、平成Ｔ８１２２（生物学的危険物質に

・佐賀県（

22

年８月発症。マダニ咬着あり）

24

平成

11

80

50

把握対象疾患）。

条第２項に基づ者に対する医療に関する法律第条第１項及び第年

く届出の基準等について」の一部
標記省令の一部改正が平成改正について４月１日から施行される旨の日医からの周知依頼。内容は、①五類感染症の対象疾病への侵襲性イン
フルエンザ菌感染症等の追加、②
麻しんについて臨床診断後に原則として検査診断を行い、届出様式
において麻しん患者か否かの精緻な判断を可能にするための変更、

80

17「感染症の予防及び感染症の患
12

25

22

性髄膜炎については引き続き定点

ルエンザ菌感染症、侵襲性髄膜炎

り施行される旨の日医からの周知

標記省令が平成25

14

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平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 33）

各種お知らせ①クォンティフェロンＴＢ
ゴールド用採血管の使用の中止を受けて、今後の対応について

結果が「陽性」であったものについては、他のロットまたは他のＩ
ＧＲＡ等、別の方法により適宜再検査を実施することや、検査結果が当該ロットを使用したものか否かについては必要に応じて医療機
関や衛生検査所の協力を得て確認するよう依頼。また調査の結果、当該ロットを使用した総合判定結果が「陽性」であったものについては、再検査の結果と併せて、厚②特 定 感 染 症 検 査 等
事業実施要綱等の改 正 に つ い て要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概

標記の事業については「特定感③ヘモグロビンＡ１ｃの表記統一および血糖
コ ン ト ロ ー ル
目 標 値 の 改 訂要】日本糖尿病学会発（日医経由）

通知。

【概

ヘモグロビンＡ１ｃ の検査結果の本年４月から国際標準化に伴い、表記がＮＧＳＰ値に統一され、同染症検査等事業実施要綱」により、自治体において実施されていると月より特定健康診査における検査

労省健康局結核感染症課まで連絡ころであるが、今般、同実施要綱

なお、再検査に要する費用につするよう求めている。

が改正された。

った。また同学会では、これまで

厚労省発（日医経由）通知。

いては、日本ビーシージー製造株【主な改正の内容】

要】式会社が負担するとしており、今【概
今般、日本ビーシージー製造株

後、当該ロットの出荷先に対し周関する相談事業において、「ＨＩの糖尿病治療における血糖コント

ロール目標を改訂し、同年６月１

会では、糖尿病診療におけるヘモ

今回の改訂により日本糖尿病学日より施行予定としている。

グロビンＡ１ｃの意味や意義につ

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会ＨＰよりダウンロード可能。

発資料が作成された。資料は同学普及を図ることを目的として、啓いて、患者や医療従事者に周知・め、保健所におけるエイズストッ

定方法等を改正すること。

肝炎ウイルス検査の実施方法、判

イルス検査及び相談事業における談事業に一本化すること、肝炎ウ等事業を廃止し、ＨＩＶ検査・相拠点病院におけるＨＩＶ抗体検査

プ作戦関連事業およびエイズ治療

Ｖ検査・相談事業実施要綱」を定

結果も同様の表記とすることにな

式会社のクォンティフェロンＴＢ

知を行うとしている。

●使用が中止された
ロット番号（製造番号）
Ｔ―０２８（本年３月８日より出荷を開始）

日より出荷を開始）（本年４月２日より出荷を開始）

ＴＨ―０２７（本年２月

ＴＨ―０２６

者のうち、当該ロットが用いられ、ＨＩＶ抗体検査およびエイズにゴールド用採血管の下記ロットを用いて実施された検査結果の信頼性が低いことが判明したため、同社より、当該ロットの採血管を使用中止する旨の連絡が厚労省になされた。

日

かつ検査結果を踏まえた総合判定

結核および潜在性結核感染症の患

20

この連絡を受け厚労省は、各都
道府県等衛生主管部（局）結核対策
年２月

20以降に同課に対して報告があった担当課に対し、平成

25

（ 34）
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し、治療状況連絡書と治療勧奨カードが送付されます。
対象者の患者さんが、医療機関
へ同治療状況連絡書と治療勧奨カードを持って受診される場合がありますが、対象者ご自身が医療機
関受診後に、治療状況連絡書に受診結果を記載し、該当市町村担当課へ返送されるシステムで、医療機関において、記載等の必要はありませんのでご承知おきください。

重症未受診者の対象者要件（※重症未受診者とは、特定健診結果で次の要件を満たした方）①高血圧
収縮期１８０㎜ 以上又は拡張
期１１０㎜ 以上、かつ質問票で「血圧を下げる薬」の使用なしと回答した方③高コレステロール
ＬＤＬコレステロール２００㎎／ 以上、かつ質問票で「コレステロール（又は中性脂肪）を下げる薬」の使用なしと回答した方②高血糖
ＨｂＡ１ｃ ８・４以上（ＮＧＳＰ）、かつ質問票で「インスリン
注射又は血糖を下げる薬」の使用なしと回答した方Hg④高中性脂肪
中性脂肪４００㎎ ／ 以上、かつ質問票で「コレステロール（又は中性脂肪）を下げる薬」の使用なしと回答した方dl⑤慢性腎臓病ｅＧＦＲ／ ／１・
満（服薬歴を問わない）
min

㎡未

73

◎本事業の参加市町村国保（平成 年３月 日現在）は、次の市町村となります。

40
ml

26

11
大和高田市・御所市・生駒市・宇陀市・平群町・安堵町・川西町・
王寺町・吉野町・下市町・黒滝村

25

治療状況連絡書Hg④国保特定健診市町村共同事業（糖尿病等
治療勧奨推進事業）
が実 施 さ れ ま す
特定健診を受診された場合、その結果によって特定保健指導（動機づけ・積極的）の対象となれば、保険者から特定保健指導を受ける
よう案内がなされます。しかし、
特定保健指導の対象とならない方には糖尿病等の重症未治療者が含まれており、国の制度上、これらの方へは情報提供しか行われておらず、医療機関への受診は個人の判断に委ねられています。
このような方が医療機関に受診されない場合、人工透析等、疾病が重症化し、ひいては医療費の増嵩につながることが考えられるため、早期に治療勧奨を行う必要があることから、今年度より、市町
村（国保）が本事業を実施されることになりました。
各実施市町村国保から、特定健診質問票と特定健診結果（前年度もしくは当該年度）に基づき、一定の要件を満たし、特定保健指導の対象とならない高血圧・高血糖・高コレステロール・高中性脂肪・
慢性腎臓病の重症未受診者を抽出
dl

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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毎月１回１日発行（ 35）

⑤「奈良県保健環境研究
センター」
名称変更と
移転のお知らせ

年より奈良市大森町にて―４月１日より「保健研究センター」
所在地は桜井市に―
昭和
本県の公衆衛生の向上・増進を図るための調査研究、公衆衛生情報の収集・解析等を行ってきた「奈良県保健環境研究センター」が、本年４月１日より桜井市粟殿へ移転新築されるとともに、名称も「奈良県保健研究センター」に変更されました。
移設に伴い組織改編が行われ、同センターでは「食品」「ウイルス･
疫学情報（感染症情報センター兼務）」「細菌」を担当することになり、
水環境、大気環境部門は景観・環境保全センターとともに「景観環⑥国民年金・厚生年金
保 険 障 害 認 定基準の一部改正
厚労省発（日医経由）通知。

状の説明を追加する。

について、具体的な傷病名や症視野狭窄や不規則性視野狭窄等性や主な症状を明記し、認定の脳機能障害について、疾患の特○器質性精神障害に含まれる高次は、これまで障害手当金相当の○視力、視野以外の障害について

害を「言語機能の障害」の認定

語障害が生じる場合は、失語障

また、高次脳機能障害により失対象であることを明確にする。

障害として「調節機能障害及び要領により認定し、精神の障害②診断書の様式と併合認定するよう整理する。
これに「まぶたの運動障害」、「眼輻輳機能障害」および「まぶた球の運動障害」「瞳孔の障害」、
を○障害の状態欄（現在の病状又はの欠損障害」を規定していたが、国民年金法施行令別表、厚生年

追加し、それぞれの障害の状態

要】金保険法施行令別表第１、第２にを例示する。

【概

規定する障害の程度の認定につい②診断書の様式

付された旧様式による診断書になお、平成目を設ける。

主な病状等を確認するための項の項目の中に高次脳機能障害のの視野表に表記することとして○これまで視野の測定結果を１つついては、当分の間、使用して号）によ

いたが、様式上、２種類の視野
年６月１日より適用される

日庁保発第

今般「国民年金・厚生年金保険

り取り扱われているところである。

表を設けることとし、２つの視年３月

状態像）を整理し、知能障害等ては「国民年金・厚生年金保険障害認定基準の改正について」（平成

障害認定基準」の一部が改正され、年６月１日前に交も差し支えないとされている。

平成標（Ⅰ／２、Ⅰ／４）の測定結果をそれぞれの視野表に記載でことになった。

きるよう変更する。

視野表に加え、新たに８方向の○中心視野の測定結果については、
視野の角度とその合計値を記載する欄を設ける。

精神の障害⑦県医師会 指定学校医制度にご参加ください【主な改正の内容】
眼の障害
①認定基準
視野の８方向の角度の合計値を○視野障害について、新たに中心算出する判断基準を設けるとともに測定不能の場合や中心暗点①認定基準

学校医の資質の向上を目的として、

奈良県医師会指定学校医制度は、

境総合センター」として別組織になりました。

12のみの場合の取扱いを規定する。

年度から実施しています。

名の先生方に指定証を交付いたしました。

昨年度までに平成

16

奈良県保健研究センター

15

また、認定の対象となる求心性

〒６３３―００６２

25

25

397

桜井市粟殿１０００番地（桜井総合庁舎敷地内）
０７４４―４７―３１６０
０７４４―４７―３１６１

14



46

FAX 

（ 36）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

および「カリキュラムコード」の回学術集会「特別講演②」に立つ情報を掲載しています。なを含む）に分けて、それぞれお役

では、県民向け・医師向け（会員日まで
所属地区医師会宛

‥

～
３単位

回奈良

かでも医師向けには小児科関連の

日

開催の第

先般、奈良県小児科医会より、本年５月
県小児科医会学術集会のご案内を
関係会員にお送りいたしましたが、このうち特別講演②が諸般の事情により、変更になりました。
変更内容
―変更前―

院長

機構三重病院
庵原 俊昭

独立行政法人国立病院

演題 「ワクチンの話題と課題」
講師

ＣＣ

カリキュラムコード―変更後―

部長 名木田 章

水島中央病院小児科

社会医療法人水和会

耳寄りな話」

小児消化管障害の演題 「教科書に載ってない

講師

ＣＣ

・

…詳細は

「開催案内」掲載。
●奈良県小児科医会ホームページ

日付け⑨地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施

奈良県医師会では、地球温暖化防止に向けて、本年も５月１日～

お願いいたします。

ご理解とご協力の程、よろしく実践に取り組むことになりました。

日までの期間、常識的な判断による夏の軽装（クールビズ）の⑩厚 生 労 働 大 臣 よ り
奈良県医師会に感謝状―東日本大震災被災者への医療支援活動により―今般、東日本大震災の被災者に医療救護活動を顕著に行った団体や個人に対して厚生労働大臣から感謝状が授与されることになり、宮城県南三陸町歌津中学校等でＪＭＡＴ活動を行った
奈良県医師会にも３月で授与されました。

月

ご活用くださるようお願いいたし

０７４４―２２―８５０２

奈良県小児科医会事務局（辰已）

連絡先

ht
t
p:
//nar
a.
me
d.
or
.
j
p/npa

ます。ＵＲＬは左記のとおりです。

事項も掲載していますので、ぜひ

省、日本小児科医会等からの通知

研修会・講演会の開催情報や厚労59●第していますので、多くの先生方の変更について

今年度も、現在受講申込を受付
ご参加をお待ちしています。

５月●新規受講申込受付
申込先

年３月日（２年間）

年４月１日

●研修期間
平成
平成

学校医歴２年未満
２単位●必要単位（新規申請）
学校医歴２年以上●研修会日程
随時、制度参加者への通知および医師新報「開催案内」欄に掲載予定。
●問い合わせ先迎居）

０７４４―２２―８５０２


をご活用ください

31

59

奈良県小児科医会ホームページ

11

県医師会事務局（花坂⑧奈 良 県 小 児 科 医 会
からのお知らせ

10


31

18









P.
42 


31

25

27



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 37）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 38）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
3

3,
8
32

5
4,
649

1.
7

812

1,
406

般

17.
8

2,
6
58

4
7,
289

1.
6

842

1,
353

6.
9

5,
8
73

4
0,
336

1.
7

525

8
89

未就学者（６歳未満）
齢

９割

13.
5

4,
2
06

5
6,
771

1.
7

886

1,
535

受給者

７割

9.
6

6,
173

59,
152

1.
6

972

1,
543

般

16.
2

3,
2
48

5
2,
603

1.
6

942

1,
503

6.
7

5,
4
04

3
6,
126

1.
6

563

9
10

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

13.
9

4,
047

56,
253

1.
7

981

1,
628

被扶養者

15.
7

3,
254

51,
009

1.
6

853

1,
398

未就学者（６歳未満）

7.
2

5,
926

42,
670

1.
7

489

839

奈

本

人

13.
4

4,
450

59,
404

1.
7

1,
098

1,
821

良

被扶養者

13.
8

4,
530

62,
484

1.
6

928

1,
465

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
3

549

731

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
7.
9

2,
818

50,
430

2.
0

836

1,
688

７割

14.
9

3,
629

54,
107

1.
9

893

1,
658

９割

17.
2

3,
075

52,
877

2.
0

956

1,
868

７割

14.
6

4,
003

58,
428

1.
8

960

1,
723

※７割は現役並み所得者。

平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 39）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑪ 医療保険医科診療平均点数（平成24年11月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
0

5,
111.
3

46,
158.
1

1.
4

7
53.
3

1,
068.
8

家族

11.
0

3,
785.
3

41,
812.
9

1.
5

650.
1

968.
1

6.
6

5,
812.
9

38,
449.
5

1.
7

511.
0

890.
8

本人

10.
4

5,
418.
5

56,
402.
3

1.
6

874.
3

1,
377.
3

家族

14.
2

3,
917.
2

55,
669.
0

1.
7

836.
4

1,
402.
0

７割

10.
8

5,
156.
9

55,
775.
5

1.
6

904.
4

1,
491.
6

一般

13.
4

4,
1
4
7.
3

55,
607.
9

1.
8

810.
5

1,
457.
5

本人

9
.
2

5,
332.
8

49,
028.
9

1.
4

8
36.
0

1,
178.
0

家族

10.
9

3,
915.
8

42,
875.
0

1.
5

728.
2

1,
069.
7

6.
8

6,
098.
2

41,
566.
9

1.
7

527.
0

879.
9

本人

10.
7

5,
555.
2

59,
665.
1

1.
6

954.
5

1,
504.
8

家族

14.
1

4,
379.
7

61,
835.
8

1.
6

931.
1

1,
493.
9

７割

10.
4

5,
320.
9

55,
078.
3

1.
6

1,
106.
7

1,
796.
2

一般

13.
1

4,
4
9
1.
9

58,
986.
1

1.
7

939.
4

1,
636.
8

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

会

の

異

動（３月分）

会】

届出

種 別
地区名
県医 日医
奈

良

（ 40）

平成25年３月７日～平成25年４月３日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日

A

A1 中

村

聖

香

奈良市藤の木台 3－2－12

せいかクリニックH25.4.1

〃

A

A1 園

部

千

絵

奈良市柏木町 519－21

ちえクリニック

〃

〃

A

A1 安

部

千

佳

奈良市大安寺町 515－2－101

あべ皮フ科クリニック

〃

橿

原

B

B

中

野

哲

志

高市郡高取町与楽 1160

（医）中川会飛鳥病院

〃

医

大

B

－

舛

田

純

子

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（総医）〃医 療 機 関 等

月 日

【異

動】
種 別
県医 日医

地区名

氏

名

自己開業または勤務先所在地

旧
新

A

A1 芳

村

圭

〃

旧
新

A

A1 鎌

田

勝三郎

〃

旧
新

B A2B 鎌
A A1

田

達

五

條

造

五條市新町 1－5－5

芳村内科医院
自宅会員

H23.1.1

五條市西吉野町屋那瀬 13
五條市田園 3－11－10（医）鎌田医院 賀名生診療所（医）鎌田医院田園診療所

H25.3.7

雄

〃

〃

橿

原

旧
新

A
B

A1 瀧
B

村

力

高市郡高取町与楽 1160

（医）中川会飛鳥病院

奈

良

旧
新

A A1 後B A2B

畠弘

奈良市藤の木台 3－2－12

後畠医院
せいかクリニック

生

駒

旧
新

A A1 大B A2B

塚晨

生駒市あすか野北 1－2－12（医）大塚医院

旧新

B A2B 大
A A1

塚

亮

旧
新

A
B

A1 林
B

旧
新

B
A

B 仲
A1

川

旧
新

A

A1 古

川

〃
宇

陀
〃

橿

原

【退

需
喜

〃
宇陀市榛原萩原 815

之

〃

博

橿原市久米町 830〃
H25.3.
31
H25.4.1〃〃〃

宇陀市立病院

〃

〃

〃

古川医院
自宅会員

〃

会】

地区名

種 別
県医 日医

生

B

駒

名

自己開業または勤務先所在地

衛

藤

寿

仁

〃

B A2B 田

村

孝

雄

〃

B A2B 咲

山

B

B

古

武

B

B

西和田

天

理
〃

B

氏

陽

生駒市乙田町 1248－1

豊

〃

子

天理市三島町 200

誠〃

医 療 機 関 等

月 日

（自宅会員）

H25.3.
12

近畿大学医学部奈良病院

H25.3.
31〃〃（公財）天理よろづ相談所病院

〃

〃

〃

橿

原

B

B

廣

田

直

也

高市郡高取町与楽 1160

（医）中川会飛鳥病院

〃

医

大

B

B

清

水

里

美

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（精）

〃

〃

B

B

島

本

卓

也

〃

保健所

A

B

高

木

正

博 大和高田市大中 98－4 高田総合庁舎内 城保健所長

〃

〃
〃
合計2,
060名

‥

４月３日現在会員数…Ａ会員1,
076名、Ad会員９名、Ｂ会員975名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方はご連絡ください。

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
（広報係）

近日行った活動は、つぎのとおりです。

て筋肉が弱り（廃用症候群）、寝た

しかし、そうしたせん妄は、元られません。自分の生きた証の少の疾病が少し落ち着き、「お家」にきりになることがあります。

配もなくなれば、意外と心安らか

しでもこの世に残せ、周りへの心に人生の終着を迎えることができ

帰ると、うそのように治まること

南都銀行広報物［４月分］

るように思われます。

がしばしばあります。入院に限り

南都経済センター

痛みや苦しみ、仕事や医療費、ませんが、過剰な治療は、療養者『センター月報』
地域産業の情報提供を目的としをお家という「日常」から遠ざけてしまうのです。その日常を取り家族に関するさまざまな心配、そい魂としての存在」に関する不安戻すことが、お薬以上の効果を出して、自分という「表すに表せな

南都銀行会員制ホームページなど、健常者には計り知れない負て、同センターが発行する月刊誌。

『南都ビジネス倶楽部

すわけです。お家が落ち着くので奈良新聞［４月分］

す。この事実は、とても大切です。

奈良県医師会

担が人生の終着に向かう療養者にこうした身体的（フィジカル）･
社会的（ソーシャル）･精神的（サイコロジカル）･霊魂的（スピリチュ

健康ファイルコーナー』『県政フラッシュ・

奈良テレビ

は覆い被さってきます。

法人向けに経済･金融情報を提供。
…両者ともにタバコ病？｣。

バリューパートナー』「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」
第１・３木曜日、家庭・健康面。

「ＣＯＰＤアル）な一切を含めた人ひとりとしての安心達成が、緩和ケアの目
うち的です。その実践の場が「お家」というのが在宅緩和ケアです。
お年寄りが肺炎を起こして入院

～

）

‥

‥

県政番組の中での１コーナー。

（毎週日曜日ん妄」です。見えないものが見えが多いのですが、それをきっかけ

向精神薬治療などで落ち着くこと

７日「結膜下出血」［４月分］

アナウンサーによるナレーション。
て騒いだりする混乱状態が「せん言ったり、夜中に急に起き上がったり、つじつまの合わないことをしたとします。よく起こるのが「せ00

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○

市町村広報紙［４月分］
県内市町村が発行する広報紙に掲載を依頼。

うち「在宅緩和ケア③―お家の効用―」人は、自分自身や家族や親しいに、身体を使うことが少なくなっ義徳（天理･勤務医）委員

間柄の人達の将来が見えず、心配妄」です。多くは一時的なもので、や苦痛ばかりが続く人生には耐え

中村

22

掲載。

條）

條）
理）

54

４日

務（五

良）

洋

務（五
健二（天

21

健 「レストレスレッグス症候群○（奈（むずむず脚症候群）その１」
岩井
竹田

医 「長引く口内炎」○

日

原

医 「リハビリテーション」○

岩井（むずむず脚症候群）その２」

健 「レストレスレッグス症候群○

（広報委員会副委員長）

日「食中毒」

日「過敏性腸症候群」

日「病診連携」

28 21 1418

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 41）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内
講演会名

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈良県がん予防対策推進委員会
平成25年度
胃症例検討会★

★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

5/16（木）
6/20（木）
7/18（木）
8/15（木）※北部･中部
8/22（木）※南部のみ
9/19（木）
10/17（木）【症例検討会】
11/21（木）検診従事者への技術研鑽
12/19（木）1/16（木）撮影等への助言・指導も実施
2/20（木）胃がん以外の症例検討も可能
3/20（木）―北部―
15：45～
市立奈良病院
放射線科診察室

２単位
ＣＣ：（1）（2）（8）（13） ―中部―
20：00～
奈良県立医科大学
附属病院
中央放射線部
カンファレンス室―北部会場―

市立奈良病院

（ 42）

福住

明夫

―中部会場―

奈良県健康づくりセンター
所長 大石 元奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
0742－27－8662―南部会場―（社福）恩賜財団済生会御所病院
森本 賢吾

―南部―
14：00～（社福）恩賜財団
済生会御所病院【一般講演①】「奈良市医師会インフルエンザ迅速情報」
平成25年度奈良県小児科医会総会 5/18（土）第59回学術集会
3.
5単位
ＣＣ：（1）
（9）
（14）
（19）
（51）
（54）
（72）
※前号掲載時より特別講
演②の内容およびＣＣが変更となりました。

総会

奈良県小児科医会 会長

矢追 公一【一般講演②】「小児科診療所での発達障害診療の経験」
つくだクリニック 院長

佃宗紀

奈良県小児科医会
14：00～14：30 【特別講演①】（辰巳）「現代社会における児童虐待
学術集会―児童虐待防止ビジュアルガイドを中心に―」 0744－22－8502
14：30～18：00

奈良県医師会館（医）新和会岡本内科こどもクリニック
院長 岡本 和美

【特別講演②】「教科書に載ってない
小児消化管障害の耳寄りな話」（社医）水和会水島中央病院 小児科部長
名木田 章

5/18（土）
14：30～16：30
桜井地区医師会定例会･ 定例会【特別講演】
14：30～14：45
学術講演会
心不全予防を目指した高血圧治療
特別講演
奈良県立医科大学第一内科学教室
1.
5単位
15：00～16：30
講師 川田 啓之
ＣＣ：（18）（45）（74）
桜井市
まほろばセンター
第 7研修室桜井地区医師会
0744－43－8766

（ 43）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

日
時
開催場所

第59回
5/18（土）奈良県大腸疾患勉強会

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先

腸管感染症の診断・治療（公財）天理よろづ相談所病院 消化器内科
15：00～17：30
大花 正也
2.
5単位
その他、症例検討 4題を予定
奈良市医師会館
ＣＣ：（2）
（11）
（15）
（53）
１Ｆ ホール※参加費1,
000円（54）

奈良県大腸疾患勉強会
奈良県立医科大学
中央内視鏡・超音波部（代）
0744－22－3051【学術講演Ⅰ】
神経障害性疼痛の治療―特に脊椎術後遺残性疼痛治療の実際― 奈良県医師会
金沢大学整形外科 准教授 村上 英樹 整形外科部会【学術講演Ⅱ】
0744－22－8502
奈良県
なぜ高い骨密度でも骨折するのか？
5
/
1
8
（土）
運動器フォーラム in―骨密度と骨質からみた骨粗鬆症・
臨床整形外科医会
奈良
16：00～18：10
病型分類と治療薬の使い分け― 清水整形外科
東京慈恵会医科大学整形外科
２単位
ホテル日航奈良
清水 豊信
准教授 斎藤 充
ＣＣ：
（5
9
）
（6
0
）
（7
7
）
（8
2
） ４Ｆ 飛天の間
0742－44－2247※希望者には日本整形外科学会教育研修会
奈良県立医科大学「受講証明書」を有料で配付（ 1単位に整形外科学教室
つき1,
000円）
（代）
※日本整形外科学会教育研修単位（講演Ⅰ： 0744－22－3051
N（7、8）、SS（脊髄脊椎病医）、講演Ⅱ：
N
（4
、7
）
、R（
e運動器リハビリテーション）

―第１部―
【報告】
日本医師会医事法関係検討委員会報告和歌山県医師会副会長・日本医師会
医事法関係検討委員会 委員 山田 和毅

日本医師会・
近畿医師会連合共催
医療基本法（仮称）
制定に関する
シンポジウム5/19（日）14：00～16：35
奈良県医師会館

日本医師会常任理事

今村

定臣

―第２部―
【シンポジウム】
シンポジスト

業務課（東峯）0744－22－8502

△

2.
5単位
ＣＣ：（1）
（3）
（4）
（5）
（7）

【基調講演】
医療基本法について―日本医師会医事法関係検討委員会における議論― 奈良県医師会

奈良県医師会顧問弁護士
米田 
明治大学法科大学院教授･弁護士 鈴木 利廣
厚生労働省医政局総務課 課長 吉岡 てつを△【総合討論】
コメンテーター

日本医師会常任理事

第81回
大和免疫アレルギー
研究会
１単位
ＣＣ：（9）（45）今村定臣【一般演題】
多種目抗原陽性の食物アレルギーの5/21（火）２幼児例
17：30～19：00
近畿大学医学部小児科学教室
一般演題
山崎晃嗣 竹村豊 井上徳浩 竹村司
17：40～17：50【教育講演】
教育講演
18：00～19：00
小児気管支喘息
近畿大学医学部
奈良病院
５F 講堂

近畿大学医学部
奈良病院 皮膚科
山田 秀和
0743－77－0880～長期管理のコツと落とし穴～
大阪府立呼吸器･アレルギー医療センター
部長 亀田 誠
※会費100円※日本アレルギー学会専門医制度認定講習会

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

日
時
開催場所

2013年度奈良県
5/25（土）肝癌撲滅
14：00～16：00
市民公開講座「肝臓病を克服する」 橿原文化会館★

１F 小ホール

1.
5単位
ＣＣ：（1）（73）（74）

連絡先【一般講演】
１．肝臓病の最近の話題

奈良県立医科大学 第三内科学教室
教授 福祉 博２．肝癌にならないために―肝炎治療のあれこれ―

同大学 同教室 准教授 吉治 仁志

１単位
ＣＣ：（27）（73）

第22回
奈良排尿障害研究会

奈良県立医科大学
第三内科学教室
0744－22－3051（内線3415）
3
n
a
i
k
a
@n
ar
ame
du.

ac
.
j
p

5/25（土）
15：00～19：00 【特別講演】
心房中隔欠損症における心エコーの総会
役割
15：00～16：00（公財）天理よろづ相談所病院
宇陀地区医師会
定例会
循環器内科 三宅 誠
16：00～17：00
0745－96－9920
特別講演
心房中隔欠損症に対する17：30～19：00

カテーテル治療

同病院

同科

田村

俊寛

5/25（土）

14：00～16：00 骨粗鬆症診療の現状と今後の展望
近畿大学医学部奈良病院
高田経済会館
整形外科･リウマチ科 教授 宗圓
２単位
ＣＣ：
（1
3
）
（1
9
）
（6
0
）
（7
7
） ７Ｆ 中ホール

五條市･御所市医師会
学術講演会

（ 44）

同大学 同教室 講師 藤本 正男

美榛苑（宇陀市榛原福地255）大和高田市医師会
北葛城地区医師会
学術講演会

主な演題および講師など

３．肝細胞癌に対する治療戦略◆

宇陀地区医師会
通常総会・定例会・学術講演会

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

大和高田市医師会
0745－23－6791
聰

北城地区医師会
0745－23－2431【特別講演】
五條市医師会慢性肝疾患と栄養0747－25－3059
16：00～17：30～LES及びレボカルニチン製剤の有用性～（仮）御所市医師会
リバーサイドホテル
5/25（土）２Ｆ 十津川の間

5/25（土）
17：20～
20：00頃予定

スイスホテル
２単位
ＣＣ：（2）（9）（65）（72） 南海大阪
７Ｆ 芙蓉の間

愛知医科大学医学部医学教育センター
教授 福沢 嘉孝0745－62－2176【一般講演】
二分脊椎患者における尿意をCIC
施行時期の指標として用いることの妥当性に関する検討 他 3題

奈良県立医科大学、
大和高田市立病院等から19名【特別講演】
骨盤内血流と下部尿路疾患

奈良県医師会
泌尿器科部会
0744－22－8502

高知大学医学部薬理学分野
教授 齊藤 源顕

※会費1,
000円
※日本泌尿器科学会専門医制度 3単位取得可

第14回
奈良抗加齢研究会【特別講演】
古くて新しい 尿酸代謝ワールド
5/31（金）～キサンチン・オキシダーゼ阻害剤が 近畿大学医学部
担う 抗酸化・抗老化作用～ 奈良病院 皮膚科
18：45～20：00

１単位
ＣＣ：（11）（12）

ホテルフジタ奈良
葵の間

琉球大学大学院医学研究科
山田 秀和
内分泌代謝･血液･膠原病内科学講座（第二内科）
0743－77－0880
教授 益崎 裕章
※会費1,000円
※奈良県病院薬剤師会研修単位0.
5単位申請中（ 45）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【症例検討会】
6/5（水）
17：50～20：30〈小児 1〉脳梁離断術 他 2題予定
国立病院機構奈良医療センター 小児神経 澤井 康子
症例検討会
他２名 国立病院機構
18：00～19：30【特別講演】
奈良医療センター
特別講演
脳波で脳を読むてんかん波から
19：30～20：30
2.
5単位
0742－45－4591
神経細胞レベルの異常活動を読もう
ＣＣ：（10）（13）（32）（33） 国立病院機構
トロント小児病院神経科 臨床神経生理部門 大坪 宏
奈良医療センター（35）
大会議室※参加費500円
第 4回
平城てんかん
ミーティング奈良県医師会整形外科部会
第100回総会・教育研修講演会
１単位
ＣＣ：（57）（61）

第19回
奈良県医師会
泌尿器科部会CurrentTopic
sinUrol
ogy研究会6/8（土）
16：00～17：45

昭和大学藤が丘病院 スポーツ整形外科
奈良県医師会教授 筒井 廣明整形外科部会000円（日整会認定取得のみ）
16：00～16：30 ※受講料1,（仲川）※日本整形外科学会教育研修認定専門医資講演会
格継続 1単位もしくは、スポーツ医 1単位
0744－22－8502
16：30～17：45（専門医資格継続の場合、必須分野の奈良県医師会館
どちらか 1つ［必須分野：肩甲骨・肩・肘関節疾患、リハビリテーション］）
総会

6/8（土）
16：15～18：30
特別講演
16：30～18：30

奈良商工会議所
２単位
４Ｆ 中ホール
ＣＣ：（2）
（73）
（74）
（81）

橿原地区医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（59）（84）【教育研修講演会】
スポーツ障害肩の診断とリハビリテーション治療【特別講演】
1.CKD－MBDの三段論法

大阪市立大学大学院医学研究科
老年血管病態学 准教授 庄司 哲雄

奈良県立医科大学
2.
（仮）腎細胞癌に対する薬物療法の 泌尿器科学教室（直）トピックス 0744－22－9686
愛知医科大学医学部 泌尿器科学講座
教授 住友 誠
※参加費 1,000円

6/12（水）【特別講演】
14：15～15：45
運動器の痛みに対する薬物療法
特別講演～有効かつ安全な処方のポイント～
14：30～15：30
元山口大学医学部附属病院
橿原ロイヤルホテル
麻酔科蘇生科・ペインクリニック
３Ｆ 大原の間
講師 川井 康嗣

橿原地区医師会
0744－29－0888【講演】
CPAPアドヒアランス予測因子としての呼吸不規則性の可能性

第 7回
奈良SAS・
生活習慣病セミナー

奈良県立医科大学 内科学第二講座 藤田 幸男
6/13（木）【特別講演
1】
18：30～21：00

1.
5単位
ＣＣ：（32）（45）（75）【特別講演 2】脂質異常症とは？―最近の話題を含めて

奈良県新公会堂
２F レセプション
ホール

睡眠呼吸障害：間欠的低酸素血症の身体への影響

東北大学環境・安全推進センター 准教授 小川 浩正

奈良県立医科大学
内科学第二講座（代）
0744－22－3051

金沢医科大学 総合内科学 教授 小林 淳二※参加費1,
000円※日臨技生涯教育（専門20点）認定

奈良県眼科医会
第 7回
医療機関連携集談会【基調講演】
政権・経済と眼科医療費
奈良県眼科医会

会長

山岸

直矢

【特別講演】
質の高いコンタクトレンズ診療をめざして 奈良県眼科医会（堀内）
15：00～18：05

6/15（土）ウエダ眼科 院長
山口大学 臨床教授

植田喜一【パネルディスカッション】
メインテーマ 疾患別連携パスを実際に運用して‥３単位
ＣＣ：（2）
（5）
（7）
（8）
（10）
（13）
奈良ホテル
※諸般の事情により、日時および場所が前号掲
載時より変更となりました。ご注意ください。

※日本眼科学会専門医制度認定講座（3単位）

0744－22－8502

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 46）

連絡先

6/15（土）【特別講演】
第34回
運動器の話あれこれ
西奈良地区雑学座談会
17：50～19：30
1.
5単位
ＣＣ：（2）（59）（61）

菊水楼
新館地下

※会費 1,
000円

西奈良地区雑学座談会（医）善真会山田胃腸科
肛門科
西宮協立脳神経外科病院
名誉院長 木下 光雄 山田 眞一
0742－47－3870【特別講演Ⅰ】
慢性腰痛の捉え方と新規鎮痛剤の位置づけ
富山大学附属病院診療教授

奈良疼痛研究会

6/22（土）
16：00～18：20

整形外科
川口 善治

【特別講演Ⅱ】
うまくいく脊椎除圧固定術（公財）天理よろづ相談所病院
２単位
整形外科 関 賢二
ホテルフジタ奈良
ＣＣ：
（6
0
）
（6
2
）
（6
3
）
（7
3
）
１F ガーデンルーム ※希望者には日本整形外科学会専門医教育
研修単位 「受講証明書」 を有料で配付（１単位につき1,000円）※日本整形外科学会専門医教育研修単位（講演Ⅰ：7脊椎･
脊髄疾患、
8神経･
筋疾患）
、
講演Ⅱ：7脊椎･脊髄疾患、13リハビリテー
ション ･SS脊髄脊椎病医）

第 8回
NARA me
e
t
i
ng
１単位
ＣＣ：（8）（61）【一般演題】 数題・数名予定【特別講演】
I
L-6阻害薬の現状と今後の動向

NARA me
e
t
i
ng
事務局
国立病院機構名古屋医療センター
17：00～19：00
整形外科･リウマチ科 医長 金子 敦史 奈良県立医科大学※参加費1,
000円
奈良ホテル
整形外科学教室※日本リウマチ学会教育研修単位：1単位1,000円
新館 金剛の間
0744－22－3051（代）※日本整形外科学会教育研修単位：1単位1,000円 
※日本リウマチ財団登録医教育研修単位：1単位1,000円※日本リウマチ財団リウマチケア教育研修単位1単位：1,000円
6/29（土）前眼部感染疾患の診断

第64回
あやめ池眼科懇談会◆
奈良県医師会
皮膚科部会総会・
第49回（平成25年度第 1回）
学術講演会
１単位
ＣＣ：未定

奈良県臨床整形外科医会
清水整形外科清水 豊信
0742－44－2247

7/4（木）（医）社団誠明会永田眼科
18：30～20：30 眼炎症疾患の診断（医）社団誠明会
永田眼科
２F 講堂

佐々木

香る

大阪厚生年金病院 眼科部長 大黒 伸行※講演終了後、討論会あり※専門医制度の認定事業のため、専門医登録証（IDカード）をご持参ください。

奈良県眼科医会（堀内）0744－22－8502

7/6（土）
16：45～18：00【特別講演】
奈良県医師会
ヘルペスウイルス感染症について（仮） 皮膚科部会（林）16：45～17：00

総会

講演会
17：00～18：00

東京慈恵会医科大学附属病院
皮膚科診療医長 松尾 光馬

0744－22－8502

橿原ロイヤルホテル

第30回
8/24（土）糖尿病 Up・Dat
e【セミナーⅠ】
14：00～
賢島セミナー
血糖コントロールはいかにあるべきか 中部ろうさい病院
エビデンスにみる
講演：エビデンスに基づく病態に応じた
堀田 饒
8/25（日）糖尿病対策の血糖コントロールとその指標
イノベーション
052－652－5511
8：20～13：00
他 3件
─より良い診療を目指した
旭川医科大学 羽田 勝計 他 3名
ベンチマーク─
志摩観光ホテル◆（ 47）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【セミナーⅡ】
薬物療法の選択はいかにあるべきか
講演：エビデンスに基づく病状に応じた薬剤選択とそのすすめ方

第30回
他 3件
糖尿病 Up・Date
8/24（土）東京大学 門脇 孝 他 3名
賢島セミナー
14：00～【セミナーⅢ】
エビデンスにみる
糖尿病性合併症への対応はいかにあるべきか 中部ろうさい病院
糖尿病対策の8/25（日）講演：エビデンス に基づく糖尿病性 堀田 饒
イノベーション
合併症の危険因子とそれへの対応
052－652－5511
8：20～13：00
─より良い診療を他 3件目指したベンチ愛知医科大学 中村 二郎 他 3名
マーク─ 志摩観光ホテル※このほか、症例検討等が予定されている。
※定員100名※参加費：50,000円（proceedings
代含む、
宿泊費は含まない）※申込みは右記事務局まで◆

各種健康相談
相談の種類
内科疾患に関する健康相談

精神科に関する健康相談

目の健康相談勤労者向けこころの健康相談

整形外科に関する健康相談

日

時

5/28
（火）
14：00～15：00
6/25（火）
14：30～15：30
5/31（金）
15：00～16：00
6/13（木）
10：30～11：30
6/11（火）
14：00～15：00
6/11
（火）
7/9
（火）
両日とも18：00～19：00
6/18（火）
14：00～15：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

連絡先

県医師会館
県医師会館

予約不要

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約
※受付締切
6/17

0744－22－8502

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 48）

（ 49）

平成24年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

県
月

日

医

行

師

会

事

予
月

５／15 第11回理事会

日

行

事

４ 歯の衛生週間（10日まで）
近医連常任委員会（大阪府医）
不妊に関する電話相談

５ 第12回理事会

県小児科医会総会・学術集会
18 桜井地区医師会学術講演会（桜井市まほろばセンター）

６

社

医療基本法（仮称）制定に関するシンポジウム

第14回日本糖尿病対策推進会議（日医）
近医連常任委員会（大阪府医）
７
近畿ブロック日医代議員協議会（ 〃 ）不妊に関する電話相談

保

19

表

３

16
17

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

国

20

８

審

21

県医整形外科部会役員会・総会・教育研修
講演会

保
９

査

第 5回地区会長協議会
22 全国医師国民健康保険組合連合会
代表者会（東京）

10

査

五者懇談会第 2分科会
11 目の健康相談
勤労者向けこころの健康相談

日

産業医研修会
不妊に関する電話相談

審

24

日

広報委員会
県眼科医会役員会
23
県産婦人科医会理事会
奈良糖尿病療養指導研修会

第13回理事会
橿原地区医師会学術講演会（橿原市）

13

県医学校医部会理事会
精神科に関する健康相談

宇陀地区医師会総会・定例会・学術講演会（宇陀市）
25 大和高田市医・北葛城地区医師会学術講演会（大和高田市）
五條市医・御所市医師会学術講演会（五條市）

12

14 不妊に関する電話・面接相談26

15 県眼科医会第 7回医療機関連携集談会（奈良市）

27
28 内科疾患に関する健康相談

16
父の日

30 第184回臨時代議員会

18 整形外科に関する健康相談

精神科に関する健康相談31
不妊に関する電話相談
世界禁煙デー査日

21
不妊に関する電話相談
至

夏

社保審査日

20 奈良県医師国保組合役員会

６／１ 近医連保険担当理事連絡協議会（大阪市）

審

19 第14回理事会

禁煙週間（６月６日まで）

２

保

17

国

29

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成25年３月報告分）
検

出

病

ロタ
ノロ
インフルエンザ
インフルエンザ
インフルエンザ類型
２類

原

患 者 住 所体
北和 中和 南和 その他
A
1
GⅡ
1
pdm
1
AH3
9
2
B
1

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 50）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（ 1）
感染性胃腸炎（ 1）インフルエンザ（ 1）インフルエンザ（11）インフルエンザ（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ３月計 累計
全
国（３月）
結
核
6
10
3
4
1
1
25
73 1688 その他
腸管出血性大腸菌感染症
0
0
62
コ
レ
ラ
0
0
0（４類）
チクングニア熱
３例
３類 細 菌 性 赤 痢
0
1
15
腸
チ
フ
ス
0
0
8 類鼻疽
２例
パ ラ チ フ ス
0011
重症熱性血小板減少症候群
２例
Ｅ
型
肝
炎
0
0
1
6
コクシジオイデス症 １例
Ａ
型
肝
炎
0
0
1
5
オ
ウ
ム
病
0
0
1
回
帰
熱
0
0
0
エキノコックス症
000（５類）
先天性風しん症候群 １例
４類 デ
ン
グ
熱
1
1
1
1
6
つ
つ
が
虫
0
0
1
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
0
2
レ ジ オ ネ ラ 症
11
3
54
レプトスピラ症
000
ア メ ー バ 赤 痢
11258
ウイルス性肝炎
0
0
10
急
性
脳
炎
0
0
1
9
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
0113
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
007
後天性免疫不全症候群
1
1
2
73
0
0
5
５類 ジ ア ル ジ ア 症
髄膜炎菌性髄膜炎
0
0
2
梅
毒
0
0
72
破
傷
風
0
0
8
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
3
風
し
ん
2
2
1
6
11
13 1393
麻
し
ん
0
0
55
※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

３月計 累 計
9
27
1
9
3
6
1
1
7
17
77
5
26
0
1

今月のひとこと

─ 中国における鳥インフルエンザA（H7
N9）

平成25年 3月31日に中国政府が鳥インフルエンザウイ
ルスA（H7N9）感染症患者 3名を公表した。4月初旬には上海市内の卸売市場で採取された鶏、ハトなどのサンプルからH7N9ウイルスが検出された。その後感染が急速に拡大しており、中国国内において100名以上の感染が確認され、重症肺炎などによる死亡例が20名以上にに及んでいる。鳥インフルエンザウイルス（H7N9）のヒトへの感染が確認されてから、日本国内においても各省庁で情報収集および対応策に追われている。現時点ではヒト
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。 からヒトへの感染は報告されていないが、死亡例が多数
表中の累計は、平成25
年１月からの数字を示しています。 認められることから、感染拡大の収束に向けた迅速かつ適切な対応が急がれる。日本国内における感染は未だ報告されていないが、38度以上の発熱および急性呼吸器症状を呈し、臨床的または放射線学的に肺病変が認められ、さらに発症前10日以内に中国に渡航または居住したことがある患者を診療した場合には、保健所への情報提供を適切に行うよう協力していただきたい。また、鳥インフ
ルエンザ（H7N9）の情報に関しては厚生労働省、日本感染症研究所、内閣官房のホームページにおいて掲載、随時更新されているので各自確認していただきたい。
中谷医院

‥

文責

中谷

晃

（ 51）

平成25年５月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

３月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（27.
17）

２位

インフルエンザ（26.
25）

３位

Ａ群溶連菌咽頭炎（3.
06）

・感染症流行状況＊感染性胃腸炎・咽頭結膜熱・突発性発疹が増加傾向にあったが、インフルエンザ・RSウイルス感染症・A群溶連菌咽頭炎・水痘は減少傾向にあった。
＊例年より報告数の多いのは、感染性胃腸炎・A群溶連菌咽頭炎・RSウイルス感染症・咽頭結膜熱であった。
＊地域的には、インフルエンザがまだ城保健所管内で、RSウイルス感染症は南部地区・郡山保健所管内・
城保健所管内で、咽頭結膜熱が城保健所管内・吉野保健所管内で、感染性胃腸炎が城保健所管内で、突発性発疹は内吉野保健所管内で流行していた。
＊眼科定点では、急性出血性結膜炎が奈良市保健所で 1件、流行性角結膜炎が奈良市保健所で 3件、桜井保
健所と吉野保健所で各 1件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1件、マイコプラズマ肺炎が城保健所で 2件、奈良市保健所と内吉野保健所で各 1件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）【上位３疾患の過去29年間の平均との比較】
平成25年

平均

感染性胃腸炎
4
0.
00
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00
月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ３月計 平成25年累計
インフルエンザ
229 390 170 560
40
55
1444
8483
ＲＳウイルス感染症
3
15
5
7
2
20
52
215
咽 頭 結 膜 熱
5
9
6
21
0
7
48
112
Ａ群溶連菌咽頭炎
22
29
13
31
5
7
107
338
感 染 性 胃 腸 炎
190 265 184 247
45
20
951
2712
水
痘
28
19
12
32
2
1
94
328
手 足 口 病
0
0
0
1
1
1
3
8
伝 染 性 紅 斑
2
0
1
0
0
0
3
11
突 発 性 発 疹
8
7
13
7
7
1
43
116
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
1
ヘルパンギーナ
0
0
0
0
0
0
0
0
流行性耳下腺炎
3
1
1
2
0
0
7
26
急性出血性結膜炎
1
0
0
0
－
0
1
1
流行性角結膜炎
3
0
1
0
－
1
5
18
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
2
無 菌 性 髄 膜 炎
0
0
0
0
0
－
0
0
マイコプラズマ肺炎
0
1
0
2
1
－
4
15
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

インフルエンザ
6
0.
00
5
0.
00
4
0.
00
3
0.
00
2
0.
00
1
0.
00

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎

60.
00

水痘
50.
00

Ａ群溶連菌咽頭炎

Ａ群溶連菌咽頭炎

ＲＳウイルス感染症
40.
00

インフルエンザ

3
.
5
0
3
.
0
0

30.
00

2
.
5
0
2
.
0
0

20.
00

1
.
5
0
1
.
0
0

10.
00

平成25年

２月

３月

1
01
11
2
月

１月

月

12月

月

11月

９月

10月

８月

９月

７月

８月

６月

７月

５月

６月

４月

平成24年

５月

３月

４月

２月

0
.
0
0

１月

0

0
.
5
0

平成

年２月

公開講座

奈良県医師会主催

ＡＥＤ実地研修会および巨大地震に関する公開講座を開催

ＡＥＤ実地研修会●講義抄録」

く押すことに集中して圧迫が浅くならないようにしてください。

・押したら押しっぱなしではなく、血液が戻ってきて、次に圧迫した―この圧迫解除した際に心臓にしっかりと圧迫を解除してください
心肺停止の際に血液が全身に送られます。

英賢

人を救うこと福島

奈良県立医科大学救急医学「みなさんの両腕で救える命があります
助教

は早く救急車

人工呼吸の手技は非常に難しく、て行くことでまた心肺停止した直後は人工呼吸で病院へ連れ当日は、はじめにＡＥＤ実地研はありません。その場にいた人が、奈良県医修会から行われた。冒頭、司会進行

生法を思い出しやすくするためにもこの人工呼吸は行わず、胸骨圧迫することだけ学んでください。

次にＡＥＤです。いまでは多く

ＡＥＤはまず電源を入れてくだ

ＡＥＤを手配してください。

さい（装置のフタを開けると電源が入る機種もあります）。電源が入その指示に従ってください。音声

ると音声メッセージがでますので、メッセージに従って行動する際に声メッセージが「………離れてく

１点だけ覚えていてください。音・押す深さは少なくとも５㎝ で、―強く、早く押すことです。早

００回です

スピードは１分間に少なくとも１―お腹を押してもそこに心臓はす。１１９番に通報すると同時にの場所にＡＥＤが配備されていま
切な対応方法を身につけることに

まず、胸骨圧迫についてです。

なお、公開講座開始前には奈良県

よって救える命があることを説明。

ポイントは以下のとおりです。

に分けて簡単に説明します。

本日は、救命処置を大きく３つ師会の主催により、本会館で一般

理事は、公共施設等へのＡＥＤの設置が普及していることとともに、医師会および日本医師会のテレビ「救命措置が必要な現場に居合わ無いですから、胸の真ん中を押し

ＡＥＤの操作や一次救命措置の適ＣＭを上映。友岡俊夫奈良県医師

せた際、迅速に対応できるように・胸骨の下半分を押します会理事よりＣＭの内容や医師会の続いて、奈良県立医科大学救急置の講義が行われた。

医学の福島英賢助教による救命措

ひでただ呼びかけた。

てください。

以下に当日の概要を記載する。

広報活動に関する紹介が行われた。

なるための一助となれば幸い」と公開講座を開催した。

の知識の普及および啓発を目的に

修会と、それに引き続き巨大地震

め一次救命処置についての実地研の効果はほとんどありません。蘇日早く胸骨圧迫を開始することです。

を務めた奈良県医師会の山科幸夫

24

住民を対象にＡＥＤの操作をはじ

25

（ 52）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

の方は電話越しですが、あなたのにより、胸骨圧迫とＡＥＤの操作

中和広域、香芝 ･広陵各消防本部）

講義の後、救急救命士５名（西和、そばにいます。そして落ち着いて」とアナウンスした時に、

公 開 講 座

続いて公開講座が行われた。

の際には本会もＪＭＡＴを編成して宮城

県南三陸町でせん。ですから倒れた人を目撃し蘇生法も練習したようにはできま

動きません。せっかく学んだ心肺

びっくりします。思うように体が突然人が倒れると、周囲の人は行動することができます。すぐに心肺蘇生法を少しずつ思い出してうすれば、今日これから練習する

着いて指示に従ってください。そ際に非常に重要な情報です。落ち

心肺停止を通信司令員が判断する

倒れた人の意識と呼吸の状態はを軽減するためにも、大地震に対な建物被害が生じると報道されて合は、数千人規模の死傷者や多大層帯等の内陸型地震が発生した場

形を使って熱心に取り組んだ。

方法の実技指導が行われた。参加

ださい・火事ですか？

挨拶に立った奈良県医師会の槇

誰も傷病者に触れていないか確認

・どうしましたか？

者は５つのグループに分かれ、救行動できるように、ひとつひとつ

Ｄは傷病者の心臓波形を解析し、野久春理事は、東日本大震災発生

してください。もし誰かが触れて電気ショックが必要かどうかは判・場所はどこですか？
女

急救命士の指導のもと訓練用の人

行うべきことを教えてくれます。

」と指示してください。ＡＥ

断できますが、傷病者に誰かが触・何歳ぐらいの男性ですか？

てれているかどうかは確認できませ性ですか？

約２ヵ月間、医療救護活動を行ったことを紹介。また、南海トラフ

たら、まず１１９番通報するといする理解を深めていただきたい」

呼吸ですか？

うことだけは覚えておいてくださ

救急隊が来ます。救急隊が到着しと訴えた。

沿いの巨大地震や奈良盆地東縁断い。そうすれば電話にでた消防署

た際に、傷病者の方に胸骨圧迫が安になると思います。でも１１９（講演抄録は次ページ）

輝教授による講演が行われた。

てる

その後、関西学院大学の室﨑益

よしいることを説明したうえで「被害の通信司令員がどの様に行動すれ

１１９番通報するときは非常にありません。落ち着いて、勇気を番通報すれば通信司令員があなたしよう？

取り戻して行動してください。

のそばにいます。一人ぼっちじゃしよう？」といった具合に。でも、死んでなかったらどう

救急車は必ず来ます。通信司令員

孤独を感じます。
「死んでたらどう

可能性はぐんと高くなります。不行われていれば、その人が助かる

どんな・意識はありますか？

について説明します。

さて、最初の行動、 １１９番


ばいいのか、教えてくれます。

通報

・呼吸はしていますか？

んので、操作している人が確認し救急ですか？

いたら大きな声と手振りで「離れてください。



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奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 53）

●講義抄録想定が見直されたが、奈良県全域

南海トラフ沖地震の内閣府の被害かなる事態になっても対処できるている。ヤマは外れるもので、いし算というのは、予防、応急、復つが大切になってくる。時間の足「東日本の大地震に学んで、次の巨大災害に備える」

しっかり行う、住宅の再建支援や旧の対応を足し合わせるというこ

地域の経済復興といった事後の取ようにしておかなければならない。

社会包摂というのは、要援護者

り組みをしっかり行うことが求めが震度６以上となり、死者が２０や被災者を社会全体で包み込み支られる。手段の足し算というのは、関西学院大学援する仕組みが必要だということ

ハード、ソフト、ハートな対策をとで、住宅の耐震補強や家具の転である。これには、互助としての足し合わせるということである。

００人近くで家屋の全壊が約５万

コミュニティケアと共助としての最後のハートというのは人間の心

総合政策学部教授

ボランティアケアが欠かせない。

に関わる対策をいい、災害に強い

倒防止といった事前の取り組みをこの互助と共助を両輪とした助け

人間を育てる防災教育が欠かせな

それには、基礎体力というか公衆合いの社会システムをしっかり構いということだ。担い手の足し算

衛生的な備えが欠かせない。

築しておくことだ。人と人とのつは、行政、コミュニティ、ボラン

棟という、大きな被害が奈良県でながりを、今一度見直す必要があ

ティア、企業が力をあわせること

災害復興制度研究所所長

る。事前減災というのは、災害のである。地域の中には、様々な能想定されている。そのうえ、海溝

前から被害を少しでも少なくする

力や経験を持った人がいるので、益輝

室﨑

取り組みを総合的に展開すること

その力を活かすようなつながりを年ったと言われる。海溝型の南海ト

しかし、これは大きな誤りである。

思い込んでいる人が少なくない。

配がないということで、安心だとれている、沿岸部がなく津波の心ては、南海トラフ沖の震源から離ている。ところで、奈良県についの地震が発生することも懸念され阪神・淡路大震災のような直下型

く調べてヤマを正しくかけること、

スクマネージメントは過去問をよ分けられる。試験に例えると、リ後のクライシスマネージメントに

事前のリスクマネージメントと事３つに要約される。危機管理は、

管理」、「社会包摂」、「事前減災」のぶ必要がある。その教訓は、「危機

東日本大震災の教訓にしっかり学

かなければならない。

型地震の前後に起きる直下型地震が必要だということである。対策

つくることが欠かせない。最後の正しく恐れるの足し算で被害の引き算をするとが奈良県で起きることも考えてお正しく備えるいうのが、減災のキーポイントで空間の足し算は、大きな公共と小地震については、 活動期に入その巨大地震に備えるうえでは、ある。

さな公共の足し算をいい、幹線道なのである。この２つの備えのう

応できることの両方の準備が必要

は、時間の足し算、手段の足し算、り組みは欠かせない。この減災で正しく備えるうえで、減災の取ということである。

公共が減災にとってとても大切だ

まちづくりが必要なのは、小さなも欠かせないということである。

路の整備だけでなく路地裏の整備

ち、私は後者のクライシスマネー

主体の足し算、空間の足し算の４減災に取り組むジメントがとりわけ大切だと考えすることと、想定外が起きても対当する。想定外が起きないようにが外れても急場をしのぐことに相クライシスマネージメントはヤマ

最悪の場合に備えるということで、といわれている。またその前後に、以内に発生する確率は極めて高い

ラフ沖地震については、この

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毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

年度の日本医師会有床診

会長

山

前期の平成
・

直

矢

年度の日本医岸は活動を開始した。

吉野郡医師会

平成 年度
日本医師会「有床診療所に関する検討委員会」報告

平成療所に関する検討委員会に出席した。

のための連携強化」）。

委員自己紹介の後、フリートー

年度の委員会では具体的

診療所の日」記念講演会が開催さ

酬改定で義務化された管理栄養士

年度診療報に対して管理栄養士や入院基本料

床診療所を活性化する議員連盟」

藤川担当常任理事から民主党「有れた。

の配置について検討が始まった。

の問題、看護職員確保に関する問

キングとなり、平成

管理栄養士の配置義務化の達成は題等を指摘、要望したとの報告が会の活動は有床診療所の問題を直●第２回委員会

平成

診療所の入院基本料検討に関において有床診療所の入院基する要望」を提出し、中医協
有床診療所に関す

本料について検討する場を別

日本医師会

年度第１回

平成

俊介先生の横になった。前期にこ会長から諮問書が手渡された（諮長と松村副委員長が会長指名され、横倉会長の挨拶の後、小林委員（平成●第３回委員会
年月９日

小林委員長より会長諮問に関す

る検討について報告があった。

有床診療所を巡る諸問題．

Ⅰ

入院基本料の問題など７項目

具体的方策

．

Ⅱ

実態調査の実施など５項目

地域医療再興のための連携強化

．

Ⅲ

項目

．

Ⅱ

．

については今後さ討することとなった。

入院患者に関する調査について検小委員会を開催して有床診療所

らに検討が加えられる。

Ⅰ．

医療計画への記載（有床診療よう要望した。

の委員会の担当副会長であった日

問「有床診療所を巡る諸問題と具当日は委員会に先だって「有床）○入院基本料について中医協資本医師会横倉会長は有床診療所の料を基に検討した。

活性化に引き続いて強い意欲を示

地域医療再興体的方策について

24

Ⅲ所の役割等について）など７

る検討委員会
概要を述べる。
●第１回委員会

年８月８日

厚生労働省へ強く申し入れるより、本会塩見会長から委員に推24され、その意を受けてこの委員会）

途設けるよう日本医師会からな検討を開始した。

24から第４回の委員会についてそのを務めることになった。
６名が新任である。座席は新たに

（平成

名が再任、

今期から委員をされる高名な渡邊名の委員のうち

10

あった。

年

困難なことが報告され、平成度改定前の加算に戻す方向が示さ

府県医師会などから推薦された視し、理念を掲げ、さらに法制的れた。

名の委員と担当の日本医師会羽生

）

（平成

日

な観点から今後の対策を講じると○横倉会長に対して、小林委員

月田副会長、藤川、今村（定）、葉梨各

いった一連の取組みであり、有床

年

常任理事と日医総研の江口主任研

私は日本医師会羽生田副会長と会長や鈴木常任理事も出席される。

長名で「中医協における有床師会有床診療所に関する検討委員│

診療所再興への方向を示した。

この委員会は各ブロックや都道

24





24

│

12



薦をしていただき、２期目の委員

日本眼科医会高野会長のご配慮に

24

究員で構成される委員会で、横倉

17

23

24

10

22

24

24

16

16

（ 56）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 57）●第４回委員会
（平成

年２月

日

20
）



小規模ながらも、地域の実情に応じて臨機に医療を提供してきた
有床診療所は、今日のように地域の病院医療が破綻の危機にある状臣に対して、有床診療所に関○横倉会長から田村厚生労働大療所は、地域の医療提供体制を支の役割が期待されている。有床診

況においては、従来にも増してそ

14

要旨が報告された。

○調査に関する小委員会の議事25

項目を示す。
．
有床診療所の定義の見直し日）が提出された。主な要望

する要望書（平成この委員会では、入院基本料引える。

労働の軽減にも寄与しているといえ、病院への集中や勤務医の過重

１上げが必要であることを要望して．

２かかる適切な運用
診療報酬の見直し．

そして、新たな有床診療所の制
若い世代の多くの医師が参入でき度が定着し発展してゆくためには、○厚生労働省調査（Ｇ票）とアンるような、魅力ある診療報酬体系としなければならないことは言う
厳しい有床診療所の現状に対しまでもない。

査（１～４回）について日医とになる。

させるための具体策を検討するこ文化である有床診療所を守り発展

この委員会は日本の医療の固有のて日本医師会の強力な支援を得て、定について報告された。

厚生労働省職員などの視察予○有床診療所への中医協委員やがあった。

総研江口主席研究員から報告○日医有床診療所の経営実態調

ケートについて説明された。

３いる。

有床診療所の新規開設に

年２月

25

敦 史

【医療分野の「雇用の質」向上
プロジェクトチーム報告】を受けて奈良県病院協会会長
今 川（社会福祉法人恩賜財団済生会中和病院院長）

ニーズも高度化するとともに多様医療を受ける人々の医療に対するますます重要となっている。又、は、医療の高度化・複雑化に伴い、地域医療における勤務医の役割

はじめにの問題が多く取り上げられている。

での役割、働き方、労働環境などいる。
最近では、勤務医の地域医療をメインテーマとして開催されてられる医療―質・研修・評価―」成

平成 年３月、日本医師会が「勤年度には、奈良県で「今、求め化している。しかし、勤務医の絶対的な不足、労働環境の劣悪さは、

クト委員会報告」を発表した

務医の健康支援に関するプロジェ。

最近まで社会の注目度は低かった。

「病院勤務医師の長時間過重労働

年９月、日本学術会議が、の改善に向けて」の提言を発表し

平成

研修制度により、勤務医の不足、た年に始まった新医師臨床偏在がクローズアップされ、地域医部会連絡協議会（愛媛）で「愛媛

平成医療崩壊の危機が報道され、社会。平成年度全国医師会勤務宣言」（図１）が採択された。この宣。こ

今回、奈良県医師新報に投稿の機会を得たので、奈良県の勤務医の現状と課題について若干の報告を加えて報告する。

勤務医の現状施設の種別に見た医療施設に従事する医師数の推移（厚労省）を見
年では、病院がると、病院、診療所ともに増加している。平成万２４０９人、診療所が９万９４６５人で、病院医師が約１・３倍

うな労働環境の実質的な推進。

要求が課せられており、そうした状況に立ち向かう勤務医を守るなる制度整備。

働した、地域医療の実態を示す統計の様々な角度からの検討と把握。

平成24年10月６日

全国医師会勤務医部会連絡協議会・愛媛医の構成割合も年々増加の傾向に一方、日本医師会における勤務院を除く）（次ページ図２）。

持つ問題点に合致した施策が実施されるための、地域の医師会と協

年では

・２％であ

奈良県でも同様の傾向で、平成る（次ページ図３）。

あり、平成

47

愛 媛 宣 言となっている（医育機関付属の病医療には不確実性があるにもかかわらず、勤務医には常に高い

一、勤務医に関する問題の解決方法において、それぞれの地域が固有に一、年の同時期では、県医師会員２０５７人で勤務医は９７４人であ・４％となってより重要となる。

医の役割、医師会における役割は、

従って、地域医療における勤務いる。

り、構成割合は47

言で、勤務医の労働環境の改善・整備の必要性がうたわれたのような社会情勢を受けて、厚労省も重い腰をやっとあげて、平成年２月、医療分野の「雇用の質」
向上プロジェクトチーム報告が発表された 。

ための、勤務医の実質的な処遇改善による勤務医数の増加とさら

23




23

24

勤務医として、男性、女性の別なく、仕事と生活の調和がとれ
一、

15
23

的にも注目されるようになった。

年に勤務医

勤務医問題に関する
日本医師会などの取り組み
日本医師会は昭和委員会を設置し、勤務医の問題に
年

議会が年１回開催されている。平

から全国医師会勤務医部会連絡協も取り組んでいる。また昭和

56


25

58

勤務医に関する問題として、劣悪な労働環境、絶対的な医師不足、勤務医の地域や診療科ごとの偏在化、医療の高度化・複雑化と情報の氾濫による医師―患者関係の変化などがあげられる。
しかし、これまで実施されてきた勤務医に関する政府の施策は、地域や医療機関それぞれにおいてその問題点が異なるため、勤務医個々にまでその効果が及んでいるとはいえない。
このような現状の中で、勤務医はそれぞれの地域で、その特性に合わせた方法を用い、すべての医療従事者、住民、行政とともに急性期
から慢性期、そして介護を含めた医療を平時のみならず災害時においても支え続けている。
この状況を顧み、今後の医療の新たな展開に向けて、政府に対して以下の要望を宣言する。

13

23



22

16

（ 58）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

る労働環境の整備、さらに女性医師の能力の発揮を可能とするよ平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 59）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）

2
47.
4 47.
47.
1
9 47.
9 46.
46.
8 0 46.
47.
4
47.
2
46.
4 46.
0
9 47.
9
46.
7
46.
7 46.
45.
8
45.
0

46.
0
44.
0

図２ 施設の種別に見た医療施設に従事する医師数の推移（出典 厚労省）

42.
0

99,
465人

10

診療所

8
6

48,
557人

医育機関附属の病院

4

40.
9

132,
409人

病院（医育機関附属の病院を除く）

12

41.
7

40.
0

各年12月31日現在

（万人）
14

43.
1
42.
7

‥

図３ 勤務医会員の構成割合の年次推移（日本医師会）

％
48.
0

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

2

39.
6

※宿直がある者を対象に集計

40

平成

53

24

年における奈良県内病院

60・万人あたりの一般病床

10人、中和２８２・０人、南和８人である（次ページ表１）。医療

・８人、

・２人の順

96

圏別人口

・３人、中和65の勤務医数は、東和１９０・５人、西和１０６・０、奈良

南和である。又、医師１人あたりの病床数は、南和９・７床、中和８・８床、奈良７・７床、西和５・９

これらの順位は、東和では天理

床、東和５・１床の順である。

よろづ相談所病院、西和では近大

奈良病院と多数の勤務医が在籍することと、中和では特定機能病院である奈良県立医科大学の勤務医数が除外されているためである。

このことは、勤務医の地域偏在とともに病院による偏在の傾向が進みつつあることが推定される。

病院の当直の現状②奈良県における71

奈良県病院協会加盟病院の勤務医の状況

53.
2時間

‥

平均

①奈良県における勤務医の現状

通常どおり勤務
86.
2％

１～２回
34.
8％

・２時間で

40～60時間未満
46.
2％て劣悪なものとなっている。週当た

３～４回
21.
8％

86

りの労働時間は平均

なし
32.
6％

勤務医の意識の変化と勤務の現状について

午前勤務・
午後休み
9.
8％

7.
9％

厚労省の医療分野の｢雇用の質｣

60～80時間未満
30.
0％

５～６回

その他
1.
5％

あり、 時間には程遠い状況である。

80時間以上
10.
0％

１日休み
2.
5％

向上プロジェクトチーム報告のな

20時間未満20～40時間
8.
2％
未満
5.
7％

宿直翌日の勤務体制

７回以上
2.
9％

勤務医数は、常勤・非常勤を合わ

主たる勤務先での宿直回数

せて１６４４・６人である。医療

週当たりの全労働時間

・２％となってい

図５ 医師（勤務医）の労働時間、宿直に関するデータ（平成24年独立行政法人労働政策研究・研修機構「勤務医の就労実態と意識に関する調査」）（2010）

又、当直翌日の勤務体制も通常

平成24
年独立行政法人労働政策研究・研修機構「勤務医の就労実態と意識に関する調査」（2000）

その一方で、勤務環境は依然とし通りの勤務がＢ：「医師不足という現状においても、勤務環境
は工夫次第で改善しうる
し、改善すべき」10 12 14 16 18 20 22

かで、独立行政法人労働政策研究･

38.
2

研修機構が行った調査によると、20歳代

圏別では、奈良４６４・６人、東37.
2る。改善傾向はみられていないの

30歳代

勤務環境の改善に対する認識は、

30.
3

40歳代

和４３４・３人、西和４０２・９

A：「医師には、特別の使命があるのだから厳しい勤務環境にあるのはやむを得ない」

25.
9８が実情である（図５）。

50歳代大切にしたいという意識が明瞭である（図４）。

■「Ｂに近い」と回答した医師の割合
16.
2

４

平成･年

図４ 勤務環境の改善に対する認識
60歳代以上６

世代により大きく異なっている。

59 61 63 ２

（1984）
昭和･･年

即ち、若い世代ほどマイライフを

0

38.
0
199192939495969798992000010203040
506070809101
112

非常勤
385.
0

13.
0

66.
6

464.
6
東和医療圏

384.
0

38.
5

434.
3
西和医療圏

341.
0

57.
9

402.
9
中和医療圏

213.
0

69.
0

282.
0
南和医療圏

49.
0

11.
8

60.
8
計

1372.
0

243.
8

1644.
6

１％）である。勤務医師数別にみ指定病院の認可病院は 病院（ ･ない。しかし、奈良県で争われたことはなかったといって過言ではたが、最近まで社会問題化される

ついては以前より問題となってい勤務医の労働環境・労働時間に勤務医問題の
今後取り組むべき課題

又、奈良県病院協会自体も改善策

会と連携を深めていく必要がある。

けているが、今後は奈良県病院協

奈良県医師会でも勤務医部会を設

員増員を図っているところである。

県立医科大学に地域枠を設けて人な人員不足に対応するため、奈良院、人以下が６病院～１００人が９病院、病院、み、午後休みなど）を実施できて現状であり、宿当直明け（１日休はオンコールで対応しているのが術などの多数の医師が必要なとき

宿当直医は１～２人で対応し、手である（表２）。 ％以上の病院で、

人が

50

11

37

救急指定病院施設数

構成割合

101～

2

5.
4％

31～100人

9

2
4
.
3％

11～30人

20

5
4.
1％

～10人

6

1
6.
2％

計

37

1
00.
0％

年２月、最高裁において時

いずれにしろ、地域医療の基盤を守り、整備していくためには、院協会が協働して勤務医問題に取奈良県、奈良県医師会、奈良県病この判例を受け、今後、次のより組む必要があることを強調して間外手当支払いの決定を認めた大うな問題が生じることが予想されおきたい。

阪高裁の判決が確定した。

平成

奈良県も医師・勤務医の絶対的ると、医師数１００人以上が２病

県立病院勤務医の「時間外・休日を模索していかなければならない。

70 10

勤務医数

合

奈良県病院協会加盟病院で救急～労働に対する割増賃金」訴訟は、

31

いる病院は殆どない。

る。１つは、労働基準法に基づく

参考文献

就労時間に制限が生じ、「宿当直」
を「勤務」に転換するための大幅

平成

年３月

過重労働の改善に向けて」

提言「病院勤務医師の長時間

日本医師会

プロジェクト委員会報告」「勤務医の健康支援に関するな増員が必要となる側面と、もう扱いにする必要があり、増員分の人件費に加え、大幅な時間外労働手当の増加と人件費確保の側面について検討する必要があろう。

平成 年９月 日 日本学術会議

2
7

平成

年度全国医師会勤務医

年

月６日

日本医師会

部会連絡協議会（愛媛）

平成

平成

年２月

厚生労働省

プロジェクトチーム報告

医療分野の「雇用の質」向上の財政基盤も脆弱である。医師の勤務医の労働環境を改善するのは容易なことではない。

2310

前述のように、奈良県の勤務医

23

24
地域偏在、病院偏在が進むなかでの状況は極めて貧弱であり、病院

１つは、従来の宿当直を通常勤務



24

25

短時間正規雇用
奈良医療圏

17.
0

20

計
正規雇用

4.
0

30
表２ 奈良県救急指定病院の勤務医数（37施設）
奈良県医師・看護師確保対策室調べ25



診療圏別医師数（平成24年）奈良県医師・看護師確保対策室調べ
表１ 奈良県病院協会加盟病院（ 60）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行※非常勤は、常勤換算数値（週当たり勤務時聞数を40で除した数値）※未提出の病院の人数をＨ22据置きで含んでいる※特定機能病院の奈良県立医科大学は除外している

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 61）

存在が不確かな、架空の患者や服医療用に近いカテゴリーの薬でもされていますが、なかでも、より注販売では数多くの問題点が指摘やインターネット経由での薬の受うことになっています。通信販売

からでないと診察に進めないとい病院では患者の本人確認をしてます。

人としては大変複雑な思いがあり法との判断が出ましたので、業界にこれを省令で規制することは違ーネット経由での受注販売（第３二つ目は、医薬品の販売につい国が加盟している統一査察基準には、製造元を名乗りたければ基本て大きな法改正が行われたことで類は可能）も横行しています。現的には必ず何らかの製造設備（工す。今まで店頭で薬を販売する際状の規則では、ほとんどは省令違場）を持っている必要がありましには原則として薬剤師の介在が必日本も合わせるということが決定たが、今はその製品の製造を得意

要でしたが、最近では薬を売るド反ということになっていますが、とする製造工場などに全面委託すラッグストアでもネームプレートされました（ＰＩＣ／Ｓ）。国のＴることが可能となっています。そに薬剤師の肩書きがない店員さん

ＰＰ協議加盟の医薬品版と言われ

ここ最近、さまざまな分野におのため、現在店頭で並んでいる製を多く見かけられるようになりま

ごく最近、最高裁の判断では、逆いてグローバリゼイションの名の品では商品の名前はもとより製造した。また、コンビニエンスストています。

もとに色々な改革がなされていま販売元の表示まで異なっている場

アでも薬剤師がいなくても薬の販

最近の薬事法改正についてすが、時には法律の改正も行われ、合でも、実は製造工場は同じとい

売をすることも可能です。

善昭

これからも更に加速されるものとうことは珍しくありません。

奈良県薬剤師会
副会長 増田思われます。我々薬剤師が携わるの大きな薬事法の改正がなされま

製造及び販売の分野でも近年二つに私の携わる一般薬（ＯＴＣ薬）の理の基準）で国際的調和が進んでＧＭＰ（医薬品製造管理・品質管製造工場の許可・査察基準が概ねした。今までも国際的には医薬品査察基準の分野でも変化がありまの資格者を置き店舗販売業の許可で、薬局薬店以外の小売店でもこできるという制度に変わったため販売者という）を介してなら販売

く設けられた資格者（医薬品登録

んどの薬（第２類、第３類）を新して三つのカテゴリーに分け、ほと

められています。今後の行政の判先するのかとの観点で議論がすす

用者でさえも、いくらでも簡単にした。

いましたが、まだまだ行政の査察を受ければ、ほとんどの薬の販売

これは、一般薬をリスクに応じ

一つ目は、製造の分野です。以前

においては、お国事情を加味した

また法の改正ではありませんが、のこの会誌に前任者（吉田道正前

独自のものになっていました。こ

分野でも例外ではありません。特副会長）が投稿させていただきま

薬品製造販売元）を名乗れるとい務しておれば医薬品メーカー（医たなくても、薬剤師が一人さえ勤れらを解消するため、現在多くのという場面が再々ありました。そそれらと調和が取れず困難が伴うのため、医薬品の貿易等の際にはすが、現実には通信販売やインタの対面販売に限られているはずでかし、この場合でも多くは店頭でができるようになっています。しただきたいと思います。

箇所もあると思いますがお許しい部分や、また独断と私見を交えた

最後に、紙面の都合で簡略したの追求か、それとも安心安全を優この問題については今、利便性ないでしょうか。

とが大きく危惧されているのでは手に入れることができるというこしたように、自社で製造工場を持断の動向に我々も注目しています。

う改正が行われました。それまで





さ だん

私



と



芳村

圭造

著

（五條）

中 井 久 夫刊

『臨床瑣談（続）』本

み す ず 書 房

ので、医学生時代は認知症という外に多いと思います。特に、本人

婦は小さな傷を与え合うことが意

実際、舌のある口腔は肉眼でみと中国人はみなしていると指摘。

にしてもきわめて重要な鏡である

える唯一の内臓部分である。また、病名はなく、アルツハイマー病の舌がまっすぐか、斜めか、形と動が得意だったもの、上手だったもの、気を付けてきたもの、自慢しから、私なりの中国理解が生まれ
まず、中国人は「対思考」を好たと、書いておられる。
む。「陰陽」「山高ければ海深し」
ッパには「深浅」
「高低」
「濃淡」な

い」ということです。
「鍵をかけるという。しかし、近代医学では舌中医学では舌は全身を映す鏡だ

いる。

すばらしい本である。

（２０１２年月５日記）

で、ユニークな解説を紹介されて漢方薬の処方についても、本書

ると、中井先生は解説されている。

学は兵站などを重視する傾向があ

戦場を重視し、これに対して中医とである。あるいは、近代医学は主裏ということは隙間を埋めるこ

近代医学では裏をなしている。

中医学で表面に出ているものがうに思う。

共生などへの注目は遅れているよ

腔、消化管、生殖器と微生物との液以外の体液成分、人の皮膚、口質」すなわち「つめもの」や、血ている系、そして器官以外の「間まって、全身の変化、それを調節し器官、臓器とその機能に注目が集

近代医学においては、もっぱらみえる。

粘膜を透して血管と筋肉が克明に

舌には脂肪組織がない。だから神経学の診察に欠かせない。

きに異常がないかも観察できる。

てきたものに向って、「余計な一言」

講義は記憶に残っている。
このアルツハイマー病の最初のを加えがちです。』
ドを持つことができるか、それは世紀初頭、この時期は、まず、先進国の人

人として大切にされ、存在していいかにして認知症の人がプライ

歳を越した時代

ること、ここにいることが喜ばれ

間の平均寿命がで、そしてまた、ようやく先進国ているという感覚を持つことが必であると紹介。

もう一つのユニークな章として世紀には、先進国における長寿化もあり、生活様式も革命的に「中医学瞥見の記」を紹介しよう。

治療、介護で、もっとも重要なの十年選手の中医師に接したこと変化し、さまざまな新しいストレスが人類に加わった。

県に生まれ、神戸大学精神科名誉は自尊心の維持、再建であると、中井先生は、本書で、認知症の教授、ユニークな著書を多く発表

この点に関して、もの忘れをしどの公平な語はなく、「深さ」「高のたぐいである。そもそもヨーロ
はじめたころの初老期の夫婦に、さ」「濃さ」などの一方に偏った書いておられる。

に立とうとする柔らかい姿勢から少しお願いしたいことがあります

語しかない。対思考のエッセンス

されておられる。

生まれた７つの章から、今回は、と、中井先生は次のように書いてのを忘れていたぞ、あれほど俺にの地位は高くない。

が漢詩である。

「認知症」と「中医学」を選んでおられる。

精神科医としての中井先生の世

うるさく戸締りを言ったおまえが『「多すぎる一言を控えてほし
代は、統合失調症の治療が大問題

どうしたことだ」の後半です。夫

舌は全身状態の、唯一ではない
中井先生より私は、６歳年上な紹介しようと思う。

本書は、医師と生活者のあいだ要であると。

で大学の精神科教授が揃った時代

約１００年前のこと。

報告が、ドイツから、

20





中井久夫先生は１９３４年奈良

50






でしたと、書き始めておられる。

12

20

（ 62）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行

ふる里の味（四十九）

こから無限な道としての歴史を考想できねば、それは風雅でない。そる。眼にみる一木一草に歴史を回なる哉〉〈詩なる哉〉の嘆声を発す

刊「吉野山独案内」に御陵のこといなかったことを指摘、
「いってお
一六七一
・・
きたい大切なことは、寛文十一年を拝した歴史上の著名人は一人とそして、芭蕉以前、後醍醐天皇陵

れが〈野ざらし〉の意味である」。

する国風を開発したのである。こ』の考証 十二更に、それらを敷衍して、昭和えた」。

がみえ、芭蕉はこれを見ている筈、

すら自然を愛した旅人とは、僕はく、その試みもない。芭蕉はひた（中略）野ざらしの晴れやかさはな

げしい自然へのイロニーである。

は尽きてゐる。写生でなく一種はじいイロニー、文芸の精神の根幹

みえる「笈の小文」の序はすさま〈芭蕉特輯〉）で、「風雅という語が評論（昭和十年「コギト」十一月

保田與重郎は『芭蕉』と題したで語られている言葉を指している。

間、風雅とは「笈の小文」の冒頭句〈古池や〉が詠まれてからの期

は芭蕉が俳聖に転じた記念碑的な添えられている。二百二十年めと百二十年めの風雅〉という副題が小島信夫の著書「原石鼎」に〈二翌年詠んだ〈古池や蛙とびこむ水

二年の「野ざらし紀行」が転機で、用る所なし〉と述べている。
」「貞享は夏爐冬扇の如し、衆にさかひてを感傷することと考え、〈予が風雅雅の実態は歌枕の旅に故人の史蹟て何かを象徴するという考え方の・・
象徴ではないのである。
（中略）風くことではない。さらに写生をへ思想によって、対象をある型に描ることではなく、観念論的な美の「風雅とは単にある心景を写生す難しいのでその一部を抄出すると、中、昭和十八年、新潮社）、要約はのがあり（日本思想家選集「芭蕉」と題し、風雅を中心に考察したもさらに、『風雅論の歴史的感覚』の数寄の旅でなく、文学史的に云と詠んだ。ただの西行を追慕して御廟年を経るしのぶは何をしのぶ草み、残して、まず後醍醐帝の御陵を拝と吟じ、夕暮近く、「名ある所々見

露とくく心みに浮世すゝがばや

芭蕉一人で向かった。

たにかかわらず、目的地吉野へは人」で、その千里の里に数日泊っ

逆の交わり深く、朋友に信有哉此

いたはり心を尽くし侍る。常に莫人、千里が道中案内した。彼は「萬主宰する結社の俳誌「馬酔木」の礼」に触発されてのことであった。

が、あくまで和辻哲郎の「古寺巡多くは芭蕉の巡行と重なっている良を数回訪れ、各地を巡っており、に通じるのではないか。

細道」、〈岩にしみいる蝉の声〉など

鳴き声のオノマトペだが）、「 奥のはハラハラと散る様か、古来雉の〈ほろほろと山吹ちるか瀧のおと〉の奥〉の綿弓特有の音、「笈の小文」、

し紀行」、〈綿弓や琵琶に慰さむ竹のおと に対する感性は、「野ざら〈古池や〉の句にみられる※（高田・吉條外科）

ゆめにも思っていない。日本人のの音〉は蕉風確立の象徴的な句でえば、芭蕉は「太平記」の詩心を名は、春日野の馬酔木に咲く純白

水る岩盤からの反響音（ ほろほろの瀧音、蜻蛉の滝の向って左に迫

水原秋桜子は昭和二年より、奈

まず、西行庵の跡を訪れ、「いと尊し」と眺め、（注２）

又は東洋人の考へた芸術家であっはじめて顕彰したのである。さら

野ざらしの旅には大和竹の内のた。たしかに蕪村より大きかった、ある。」「芭蕉の風雅は歴史への回にいえば、〈南朝〉を詩心の根底と

一六八五

それは間違ひではない。
」とのべ、想に源し、詠嘆と慟哭に転ずるも谷崎潤一郎『吉野三十八年『甲子吟行「御廟」の句

否、芭蕉はこれをよんだ上で、御友について』という興味深い論考を久発表している。
（注、「甲子吟行」は

條

ひて用る所なし」という言葉を示

陵の句を吟じたのである。
」と結ぶ。

吉

したことを紹介している。
（注１）「野ざらし紀行」の別称）

のである。私はそれを思って〈歌

芭門の俊才、森川許六に「予が風会員寄稿
雅は夏爐冬扇のごとし、衆にさか

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第736号）
平成25年５月１日
毎月１回１日発行（ 63）

とであった。

で汚れのない花に魅せられてのこ
理編纂、監修して「大和路の芭蕉預かった膨大な遺稿、資料類を整増田辰蔵（号、晴天楼）の遺族からの別館として開館、戦前は、皇族、谷崎が利用した桜花壇は辰己屋

桜花壇の辰己長楽と保田與重郎

三才の時、同学部へ進学した大阪に由来、東大文学部在学中の二十エルゴ・スム（我思う故に我あり）

おと

に

ひかり

〈 来し方や馬酔木咲く野の日のひかり〉（第一句集「 飾」、三月堂にて）、〈冬菊の厨子くらければ（「帰心」、中宮寺にて）、ひざまづく〉〈 月いく世照らせし鴟尾に今日の（「緑雲」、唐招提寺にて）、〈冬月〉
菊やおのかまとふはひかりのみ〉（「霜柱」）といった句のに対する感性は芭蕉の比定できないだろうか。いずれにせよ、子規、虚子の客観写生、即吟を要求される吟行にあきたらず、主観を重視した芭蕉回帰を鮮明に
虚子と袂を分かち「ホトトギス」

作句したと考えられる。
（注３）を離脱してわずか三ヵ月後、昭和八年、東大出身でありながら、「京大俳句」の創刊に鈴鹿野風呂と共に顧問として参画した。
ちなみに、野風呂は大正九年発足した三高京大俳句会の重鎮で、して出版された。〈同郷の後学〉

遺跡」（二〇〇三年、奈良新聞社）と主の辰己長楽は南朝史の研究、顕高級軍人の御用達的な旅館で、館人に創刊。「私らは、〈コギト〉を高等学校の同級生二十人近くを同楽の娘婿で、南朝の歴史の知識は

２

では、保田とで「独案内」の書た可能性を考えていたからである。

する「独案内」を芭蕉が読んでいから、旧蔵者が判明してから、所蔵に露沾の餞別句がみえることなど

よき理解者、後継者で、「笈の小文」

風虎、露沾は二代にわたり芭蕉の藩主、内藤風虎の旧蔵と判明した。

俳書のコレクターであった磐城平

たところ江戸期俳諧に関心がありある蔵書印が捺されていて、調べ「独案内」は、分銅型をした特徴

同様のことを指摘した。所蔵する誌学的考察をし、本シリーズ

近知って驚いた。

いない」という文言があるのを最「「吉野山独案内」を読んだに違注への憧憬といわれる。

徴は日本の古典やドイツ浪漫主義

意志を愛する。
」と宣言、雑誌の特として愛する。それから殻を破る

い古典を愛する。私らは古典を殻する。私らはこの国の省みられな

愛する。私らは最も深く古典を愛彰で知られる。吉野」執筆の協力者として、義父に遠く及ばなかったことは想たと思えてならない。尾上氏は長谷崎なりに配慮してのことであっ謝意を表しているが、その順位にに次いで辰己長楽氏の名をあげての序文で、樋口氏、尾上六二郎氏

特装本、谷崎六部集「盲目物語」「吉野「現代畸人伝」に詳しい。
（注５）て、親交の深かった保田與重郎の力を惜しまず、彼の人物像についっていた谷崎になにくれ援助、協の構想を練と謙譲されていたが、九十才という高齢をおしてのことであり、その志の高さは驚嘆のほかなく、「遺跡」について幾度も問合わせ、その都度丁重な回答を頂き、そのう
ちいくつかを本誌で紹介した。
保田與重郎は畝傍中学校、大阪高等学校を通じて一年上級生だったため、まだまだお聞きしたいことがあったが果たせず残念である。
○
明治期、鉄路網の急速な拡大、整備は文化の面でも多大の功績をもたらした。
谷崎以前、吉野を訪れた主な文人を年次順に列挙すると与謝野鉄葉、山田美妙、田山花袋、与謝野晶

幹、大和田建樹、島崎藤村、尾崎紅子、志賀直哉、長塚節、正宗白鳥、
彼らは駅から、大抵の場合人力車

幸田露伴、近松秋江と多彩である。

十一年生まれ）は門人で、同じ地を利用した。
（注４）

像に難くないからである。
（つづく）

区の坂口正一先生（大正元年生まれ、昨年八月ご逝去）は、秋桜子

老舗の「辰己屋」、「さこや」、新注

しくは都会的な名の「吉野ホテル」、「コギト」はデカルトのコギト・

１「桜花壇」といった宿を利用した







のであろう。

主宰の俳誌「馬酔木」に投句され
坂口先生は芭蕉研究家で俳人、

ていた。

中千本別館

さくら花壇 全景

辰己屋本店

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高田地区の村山達之助先生（大正





 

（ 64）
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毎月１回１日発行

注

３

・蕪村を高く推奨した子規は芭蕉に批判的で、芭蕉忌に参らず
ひとり柿を喰ふ、旅に病んで芭蕉忌と書く日記哉、芭蕉忌や芭蕉に媚びる人いやし、芭蕉忌や我に派もなく伝もなしといった
由に使って下さい旨の告知広告あ貸しを断っていたが、向後、ご自の名で、弁当持参の日帰り客に席まで人力車で、和田から温泉ま路のため、上布より川上村和田

翌年には、入之波温泉へは難一斑ヲ見ルニ足レリ」とある。

宮沢賢治の研究書でこの著書に心に布教したことで知られる。

宮沢賢治は大正九年入会、熱の作家、作品論で、それまでの

和二十一年、全国書房、戦後初

宇野浩二は「作家と歌人」（昭

肉店も増え看板にわざわざ「西ヨリ始マル」とあり、翌年には、繁盛し、「開化ノ兆シ、マズ肉食（牛鍋屋）を開業したところ、大学の上に大きな仕事をした。
」と理する悪徳業者が横行、不正に

その後、血抜きをしないで処の吉野口）駅間開通以前、地元（今ていたという。

小泉信三先生であった」と語っの人間形成は、田中知學先生と武見太郎先生は「私の若き日の人が明治六年四月、営業許可

注５
利用することもあった。
（「大和「現代畸人伝」は、戦後の沈黙を破って執筆した本格的評論集。

なかに明治という時代を知る歴史資料として「ベルツの日記」を二
第二章『雨男日記』は大正十刺客に襲われた大隈重信を治療さ「法隆寺近くで、一人の老人がき残り北畠治房の章が心に残る」。

十年前読んで、「天誅組の唯一の生』の紀行室に縁が深いと奈良県各地を勧点である日本文化発祥の地、皇は日蓮主義と国体主義運動の原箇所の描写に重なる。本の内容

た美しい婦人だったが、すでに肺に出合っていて元気はつらつとし

かれ出てきた夫人とは、十五年前

私、北畠と名乗り出た。自宅に招れた時、公に付き添っていたのはある。この逸話は、保田が編纂、解ろ悪化していた。
」といった一節がを患っていて、今回診察したとこ
父田中知學は日蓮の三大請願説した中学生向け「規範国語読本」

異色の内容。

請してのことで、宗教色が強いで、近松秋江、『吉野

一年三月、吉野山へ向う紀行文こと田中澤二、昭和八年刊。

著者はホタルザワ・ランセン

・「大和ノ芸術紀行」

良新聞社）

百年の歩み」、昭和四十七年、奈を願い出、高田駅から人力車を

吉野山方面へは、高田「八紘一宇」を造語した。

り。古地図によると広大な敷地をイッパンもつ老舗だったらしい。

言及したのを知らない。

膨大な評論の集大成）のなかで、洋肉」と書いたものがあり、
「牛

書き出し、
「虚子よ『どうか、小売買しているのは衛生上もよく画を伝える。

では牛馬車で行ける道路整備計

仮名垣魯文「安愚楽鍋」補足
文明開化の象徴として牛鍋と人
力車を中軸に東京を舞台に話が展開された作品、前々回とりあげた。

句からも窺える。
・秋桜子の「高浜虚子」（昭和四十
開化の波は時を移さず奈良にも押し寄せていた。

九年、文藝春秋社）は、 文章のといった頃

・明治五年五月「日新記聞」第一「虚子は明治、大正、昭和を通

肉ノ人身滋養ノ最勝タルヲ以テ号に、今春奈良町内で「牛屋」じて、第一流の俳人であり、写当今専食用トスル者多シ」。

説を書いて下さい』と、心からなく、許可業者が然るべき施設で処理したものしか取り扱えなの一つ「我日本の柱とならん」（昭和三十八年、教育出版社）に、くなった。

と「立正安国会」を創設、のち「奈良日記」として採録されている。

・奈良県の人力車について「国柱会」と改名、国体学を創４

奈良町で人力車の営業が許可さ

始、道義的世界統一を意味する

注

れ、五月には、数十輌、車夫もマタ「日新記聞」に明治五年一月、と待ち合わせた旅館、武蔵野は、数百人となり、「コレモ亦開化ノ

「吉野

武蔵野亭」

奈良県初の新聞、「日新記聞」明治」初段、主人公、津村

るや恐るべし。

望みたい。」と結ぶ、その炯眼た

モッパラ

生文の創始者として日本近代文回想記である。

から「ホトトギス」離脱までの虚子、俳句の石鼎



│
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六年二月、
「三笠山麓

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ま ほ ろ ば 郡 山

人生をマラソンに例えるなら、あと２キロちょっと、という歳にもう迎えてくれます。チームメートや顧問の先生は大笑い。まあ恥ずか

キロあたりを走っていて、しいこと。これが陸上競技人生のソンなど３～４箇所しかなく、参

当時フルマラソンは、毎日マラ

ましながら伴走する方が多い状態

乗っていますが、ビリの選手を励会では、最後尾のドクターカーになりました。郡山市民マラソン大キロくらいどうというこ

加資格も大変にきびしく、最下位「唯一」の思い出なのです。

とはありません。ただ私の同学年度の陸連公式記録が必要でしたの

でも２時間

から、
に沢木啓介君という怪物がいましど。世界で行われている一般市民

ヨーク・ベルリン・シカゴなどな

木津川・泉州・ホノルル・ニュー

奈良・大阪・京都・東京・丹波・がない。競技会では「ヨーイドン」

んな奴に弱い高校生がかなうわけ

マオリンピックに出ています。こートルの日本記録をつくり、ローら春日丘高校、高校３年で１万メもありませんが。彼は吹田三中か

走っていました。５キロランがあり、淀川の河川敷で毎日局に居た時代、学会主宰のファン

時代が変わって、まだ大学の医ませんでした。

で、とても出られるものではありいと思っています。

葉にもう少し人生がんばってみた「いつかは『フル』を」、を合言

参加可能なマラソンです。

順天堂大学に進んで箱根を走り、人といった競争になります。

マラソンを走り、日本陸連の強化員ありません。もう「フル」を走っ

・１９５キロを走ったことが残念ながらこれまでフルマラソ

たからといって、そう珍しくもあ部長をし、常に長距離会のトップ

ン

りませんし、「ホーッ」と感心されでした。
でも最も弱い選手の１人でしたか

彼のことはさておき、私は大阪

ることもあるとは思えません。
「フて抽選にやっと当たったことを除ら、一度だけ、最下位になったこ

裕幸の店舗･観光スポットでひな段、ひな人形が展示されるようになった。

当院では、家内が昭和初期の館

雛〈ヤカタビナ〉を大切に保存し外待合室を演奏会場風にセッティ

形の雛飾りも揃っていて、第１回

自ら製作を続けてきた木目込み人

こ

ングし、「ひな祭りプチコンサート」

め

たと思いますが、途中で肉離れを今年は「大和な雛祭り」と銘打

きており、加えてこの 年間、家内起こしたのか、太ももに痛みがはを開催した。

って、立派な観光マップも作成さ

、診療所の
年以上も前

私は高校時代、陸上部それも長

大和郡山市では昨年から商工会

距離の選手でした。

しり、結局最下位。長距離競争のと観光協会が牽引役となって、町

15

午前中

から参加している。

の話で恐縮ですが、合宿では毎日

最後尾ランナーには、ゴールする

年３月３日（山本耳鼻咽喉科医院）

山本

ひな祭りコンサート

スピードです。三十何歳のころです。

分くら

20

ときスタンド全体が大きな拍手で平成20ル」を走ることは、（応募者が多くけば）たいした出来事ではなくなとがあります。５千メートルだっ

おこしの一環として市街地の多く

い、マラソンなら３時間くらいの分位でゴールする程です。

たので、私の存在などなんの意味

40の直後から彼１人対残りの選手全孝之（中島医院）

フルマラソンへの想い

40

中島

40

キロ、午後はインターバ

50

ル走行で５キロを走っていました

40ってしまいます。

25

42

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午後２時からと３時半からの２回のコンサートではルカ･
プリモン

日の間、高

回に分けて行った。２時の部は成れ、２月当院でも、今年は前回よりも少人の方が多く、３時半からの部は作の装飾の入った、見た目も音色

し手の込んだ人形の飾り付けを行

取町を見倣うかたちで行われ、市ったが、遊び心を加え、私が日ご
小さな子連れの家族が多かったが、も美しいイタリアの楽器を使った。

ろ続けているピアノトリオの院内
いずれも予想を大きく上回る来場者数で、急遽椅子のセッティング

見、感想をいただいた。今後も開演奏会後、多くの方々からご意催を期待してくださる方が多く、などに追われる演奏会であった。

音響のいい内装にし、ピアノも常元気があれば来年も続けてみよう

当院はビルの７階で、開院当初年は今設している。

岩本
チェロ

山本裕幸
ピアノ

西井典子

山本耳鼻咽喉科医院

25

１．ハンガリアンダンス Ｊ.
ブラームス
２．ときめきＣ.
アーノルド
３．天使のセレナーデ
Ｇ.
プラガ
４．カヴァティーナ
Ｊ.
ラフ
５．ラルゴ
Ｇ.
Ｆ.
ヘンデル
６．アダージョＦ.
シューベルト＊＊＊＊＊
７．うれしいひな祭り

10

重奏を中心に、また最近章
ヴァイオリン（平成 年３月記）

山野三郎 作詞 河村光陽 作曲※山野三郎はサトウハチローの初期のペンネームです。

うれしいひな祭り

ピアノトリオウンディーヌかという気持ちになっている。

年前までは弦楽四から音楽の集いをするのに適したとにした。

コンサートをドッキングさせるこ

外からの観光客も増えた。

日～３月

10

回のメンバーで月に１、２回ピア

プログラム

10

平成 25年３月３日（日）

私のパートはチェロである。今ひな祭りコンサート

龍麿

たつ ま

食べることは苦しい事？
井村

あなたは食べることに苦痛を感じていますか？ この質問に対するほとんどの方の答えは「ＮＯ」です。人は食べるという行動を生まれながらに獲得し、乳児は泣くことでミルクが欲しいと母親にサインを送ります。食育の時期には、嫌いなものを克服させようとする
中で、一時的に食べることが嫌になることも飽食の時代においてはあるかもしれません。
その後、「大人の味」を舌が覚えるようになってからは食べることを大いに楽しみます。食通においては、おいしいものを食べに行くことはこの上ない趣味にもなり、美味しい食事の味が忘れられないと、お金や労力も惜しまずに海外まで出向く方もいるかもしれません。これは食事が、日々の生活の中で活力や目標にもなり得るということです。
では突然の病気により、体の自由が奪われ自力で食べることができなくなったり、食べたいタイミ
ングで食べる意思が表現できなくなるとどうなるでしょうか？ 食
べることが楽しいことでは無くな（ 医 悠明会いむらクリニック）23

ノトリオを続けている。

＝第２回「大和な雛まつり」＝

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り、ただの行為になってしまうことはないでしょうか？ 食事がた
だの栄養になってしまうことはな
いでしょうか？
介護施設やグループホームにおいて、認知症が進行した方が思うように食事が進まない場面や、口腔内に食事をため込んでなかなか飲み込まれない場面に訪問診療の中で遭遇します。そのときに「この方は認知症の進行により食事との認識が出来なくなっている、食べるということが認識できなくなっている」と家族に話すことがあります。すると、家族からは「病気の進行に伴う結果であり、食べたいけれど食べられない様な、そうした苦痛が無いのであれば…」と返って安心され、覚悟を決められる場面があります。しかし、人が生来持っている「食べる」ということを、五感で体験した美味しい食事に対する幸せな感情を本当に無くされてしまったのか、再考する姿勢が必要だと反省させられることがあります。
食べることを苦しい事とさせてしまっている原因は、医療・介護従事者にあるのかもしれません。
障害を持ったうえでの食事の楽し
み方は、今後もっともっと考え工夫し、普及していく必要があるのではないでしょうか。

編集後記ます。このことは地域で暮らす高ある意味においては考えなければ齢者や障害者への環境においても少しは運動をと、最近になって年５月１日発行

７３６号

龍麿）

いけない事と反省させられます。

奈良県医師新報（井村

自転車（電動ですが、、）を購入しました。おかげで通勤時には気候を肌で感じることができるようになりました。季節はすでに晩春となりますが、日によっては手袋が欲しくなる程に冷たい朝もあります。気温の変動が激しく、体調を崩される方も多いかと心配いたします。
最近、体罰の問題が取り沙汰されています。何事においても賛否平成両論があるのは世の常ですが、体罰ありきの意見が根強いことに先〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２
－

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所

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刷

関西印刷株式会社〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

千円

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一部

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料

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読

（本会会員は会費に購読料を含む）

購

印

一般社団法人奈良県医師会

進諸国では驚きが隠せないようでは変わるべきではと考えさせられと、おのずと今後の教育の在り方

は生まれないとの意見を耳にする

定された状況からは本当の協調性する話もありますが、自主性が否や協調性の教育の為と体罰を肯定です。日本においてはルール順守

作り出す原因になるとの意見からと同じが良いと、事なかれ主義をす。自主性や独創性を否定し、皆

発行人

25




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毎月１回１日発行

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。
る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テださい。
投稿にかかる規程

編集は、『奈良県医師新報編集
要綱』に則って行いますが、そのなかにつぎの規程がありますので、の投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に８限定させていただきます。
送付・連絡先〒５－－

ご留意ください。
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時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者にいただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５字

月号掲載となります。
（例）
５月末までの提出原稿（整理）
６月上旬 割付編集会議（作成）
７月号に掲載なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

１

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2922

原則として、１編について、本

50

（５月

日現在）

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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