令和 4 年 6 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日第三種郵便物認可

奈良県医師新報

6

June 2022
vol.

845

N araMed ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin〝カーボンニュートラル〟最近よく耳にする言葉です。

月、温室効果ガスの排出を全体としてゼロにすることを宣言しました。

皆さんご存じの通り温室効果ガス排出を実質ゼロにすることです。
日本政府も２０２０年％を超えました。

10％に達しています。

90

文・中井章至カーボンニュートラルという言葉が空しく感じられる今日この頃です。

人類は歴史から学び成長してきたと思っていましたが、全く同じ過ちを繰り返しています。

何とか理解しあえないのでしょうか、この上ない理不尽を感じます。

避難して来た人を温かく迎えるボランティアも人間です。

攻撃をしかけ街を破壊し、命を奪うのも人間の仕業であればカーボンニュートラルどころではありません。

第三次世界大戦勃発の危機に瀕しています。

世界がカーボンニュートラルを訴える一方でロシアはウクライナを侵攻し日本のメーカーの健闘を祈るばかりです。

いずれにせよ日本の自動車業界が岐路に立たされていることは間違いありません。

テスラ社の急速な成長が関係しているものと思われます。

ハイブリッド技術では日本に太刀打ちできなかったのと欧米のメーカーが急速に完全ＥＶ化に舵を切った理由には、

インフラを含めたＥＶ化には乗り遅れてしまいました。

日本はハイブリッド技術では世界最先端を走っていましたが、まだできていないのに本当に大丈夫なのでしょうか？

電気を作る際に発生するＣＯ２を含めたトータルでの評価はＢＥＶまたは燃料電池にすることを宣言しています。

欧米の主要メーカーは２０３０年までに従来の内燃機関はすべて廃止し、日本では今のところ１％前後です。

完全な電気自動車（ＢＥＶ）もしくはプラグインハイブリッド車（充電できるハイブリッド車 ＰＨＥＶ）です。

なお電気自動車とは日本でよく言われるハイブリッド車は含まれず、中でもノルウェーでは何とＥＵ全体では電気自動車が新車販売のこれに伴い我々の周りにある自動車も電気自動車化が急速に進んでいるのは、皆様も感じておられることと思います。

10

青杏丹林 文・中井章至

奈良県医師新報
令和
Vol.

4 年 6 月号

845

巻頭

2

第 10 回奈良県医師会定例記者会見
ワクチン４回目接種を推進 予診はより丁寧に ―安東会長―

9『新型コロナウイルス感染症』対応に関する動向

18

新型コロナウイルスワクチン接種について

24

日本医師会代議員・予備代議員選挙 －無投票で各４人を選出－
第 202 回奈良県医師会臨時代議員会
なら医療のなかま26「奈良県看護協会 中和地区支部の活動紹介～コロナ禍における２年間を振り返って～」

文・奈良県看護協会 中和地区支部 支部長・理事 森田冴子

30

お知らせ

38

開催案内

42

奈良県医師会予定表（2022年 6/15～ 7 /21）

44

会員の異動

まほろば奈良「コロナ禍での国際学会を主催して」…中井義明（中井耳鼻咽喉科、大阪市立大学名誉教授）「自然はアリガタイ」…川本浩康（耳鼻咽喉科川本医院）

48「ウクライナとロシアの戦争から覗えること」…西脇英樹（西脇クリニック）「新型コロナウイルスと子どもたち」…南部光彦（なんぶ小児科アレルギー科）「ベンチャー隊遭難未遂事故の全記録」…岩井均（岩井内科クリニック）「講談私感」…長谷隆生（長谷整形外科クリニック）

表紙「断崖絶壁を彩る」
撮影・杉江和馬（医大）会員

64

奈良県感染症発生動向調査情報（令和 4 年 4 月報）

70

医療保険医科診療平均点数（令和 3 年 12 月）

72

第 7 回・第 8 回理事会／第 4 回地区会長協議会／日本医師会「通知文書」

79

健康教育プログラム

80

編集後記

第

回奈良県医師会定例記者会見

スが一定数あると思われるとの持論

ワクチン４回目接種を推進
予診はより丁寧に ―安東会長―
回定例記者会見を開催。安東範明・奈良県医を 話 し た。 そ し て「 新 た な 病 原 性 が、県医師会館で第師会会長が、最新の感染状況や４回目ワクチン接種の情報をはじめ、新型コロナ

強い変異株が現れない限り、全体と日

感染症診療体制拡充に対する県医師会の取り組み状況等について報告を行った。

して出口に近づいていると明るく捉の リ ス ク が あ る と し て、「 新 し い 状の距離が十分とれる場所ではマスク

松野博一官房長官が、屋外で人とないところや室内では引き続きマスしながら、電車や人との距離が保て

時 で 考 え て い か な い と い け な い 」と屋外ではマスク不要

る」と、今後の方向性を示した。

策は徹底して継続していく必要があかし油断することなく、感染防止対

県医師会からは感染症担当の友岡俊夫副会長と中村義行理事も出席したほか、も 小 さ な 波 で 収 束 し た こ と に ふ れ、
その理由として、若い世代の３回目接種が少しずつながらも進んできた

そのうえで、あくまでも推測であが不要との考えを示したことに対クをするよう呼びかけた。

況のもとに感染対策はその時、その１０００名を超える時期もあった

るとしながら、軽いのどの痛みや鼻し、安東会長は賛同の意を表明。こまた、マスク不要のケースが出てことや、ＢＡ・２の病原性がそれほが、それ以降は減少傾向となり３月

水程度の症状であれば、２～３日様

れから暑い季節に向かう こ と を ふ ま

く る と、 マ ス ク を 携 行 す る の を 忘 れ

ど高くないことをあげた。

日にはまん延防止等重点措置が解子をみている間に治まる場合があ

え 日 中 に マ ス ク を し て いると熱中症

時には１日当たりの新規感染者が除 さ れ た こ と を 振 り 返 る と と も に、り、医療機関を受診せずに治るケー

安 東 会 長 は、 第 ６ 波 で は ピ ー ク

ＢＡ・２に置き換わるも病原性は高くないえることができるのではないか。し10

メディアからは新聞社５社、通信社１社、テレビ局２社が参加した。

５月

（木）

10

19

その後のゴールデンウィークの影響

232

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

くことが重要であることを話した。

にマスクを入手できるようにしておの出口戦略としても、いつでも手軽

すくすることも一案だとして、コロナ

ニ等で、個包装のマスクを購入しやかけるとともに、スーパーやコンビる場合があるので注意が必要と呼び６波の１月から３月診療分の総計で１００件、電話診療１３６８件）。第ト件数より１４６８件（内訳 往診：の実績を報告。社保・国保のレセプ

染 症 自 宅 療 養 者 へ の 往 診・電 話 診 療

３月診療分の新型コロナウイルス感

等 に 関 す る 状 況 を 伝 え る と と も に、は３２２８件（内訳 往診：２４０件、

電 話 診 療 ２ ９ ８ ８ 件 ）と な っ た こ と最 後 に 安 東 会 長 は、「 こ の ま ま うを報告した。

４回目接種は医師会として推進してまく出口に向かっていくことを願い４回目接種を推進
予診はしっかりといくことを伝えながら、今回はこれ一致団結してがんばってまいりま

な が ら、 引 き 続 き 油 断 す る こ と な く
きない方には福音となることを紹介しょう！」と意気込みを述べた。

まで以上に予診が重要になるとして、
４ 回 目 接 種 の 対 象 者（ 年 齢 や 基 礎 疾

した。

人分から

人分に拡充されその他、ラゲブリオが拠点薬局の患の有無、重症化リスクが高いとか
かりつけ医が認めている等や接種間在庫がたことや、パキロビッドパックの無隔 等 の 要 件 ）で あ る か ど う か、 個 別
接種や集団接種の会場で、丁寧に予床診療所における院外処方が認めら

自宅療養者への往診・電話診療の実績れたこと等を伝えた。

診を行う必要があることを強調した。

ノババックス製ワクチンの承認「ヌバキソビッド筋注」が特例臨時

県医師会として従来から取り組ん接種に承認され、組み換えタンパク
ワクチンであることから、ｍＲＮＡ

でいる発熱外来認定医療機関の拡充

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

3

奈良テレビ

ＮＨＫ

共同通信社

奈良新聞

朝日新聞

読売新聞

毎日新聞

産経新聞

50
ワクチンがアレルギーのため接種で5/19 記者会見 参加メディア

10

県医師会定例会見「熱中症対策として屋外ではマスク不要」
奈良テレビ放送 2022/5/19 18:55

県医師会は、19 日定例の記者会見を開き、屋外で新型コロナへの感染の危険がない
状況では、マスクは不要とする見方を示しました。
会見で県医師会の安東範明会長は、オミ
クロン株の変異種、ＢＡ．２の病原性がＢ
Ａ．１と同程度とする研究が発表されたことや、感染しても無症状や軽症の人が多いことなどを受けて「今後、病原性の強い変異種が現れない限り、全体として出口に近づいていると明るく捉えられる」という見方を示しました。
そのうえで、気温が高くなる夏場を目前に控え、感染防止対策で着用しているマスクについては「換気の良い屋外などで人との距離が保たれ、ほぼ感染の危険がない場所では、熱中症予防の観点からマスクは不要」とする考えを述べました。
一方で、ワクチン接種をはじめとした感染防止対策を怠らないことが、出口へ進むためには重要だとして、次のように述べました。
県医師会安東範明会長「病原性が低くて弱毒化したとはいえ、（新型）コロナウイルスに感染すると、一定数、後遺症の可能性もあるということです。軽くなったからといって、軽く見ないでということです。」

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

4奈良 NEWS WEB

奈良県医師会“ 十分な距離が取れていれば屋外でマスク不要 ”
5 月 19 日

13 時 39 分

県医師会の安東範明 会長は 19 日開かれた会
見で、新型コロナ対策のマスクについて、十分な距離が取れていれば屋外での着用は不要だという考えを示しました。
県医師会の安東会長は 19 日、橿原市で定例会見を開き、新型コロナウイルスの感染拡大の下げ止まりが続いている一方、ほとんどの患者が軽症や無症状であることなどから、感染は徐々に収束に向かいつつあると述べました。
そのうえで、これから本格的な夏を迎えるなか、マスクの着用は熱中症や脱水症のリスクを高めるとして、人との距離が十分取れていれば屋外での着用は不要だという考えを示しました。
その一方で、▼屋外であっても人との距離が近くなる場合や、▼買い物や外食などで屋内に入る場
合は、必ずマスクを着用するよう呼びかけました。
安東会長は、「現在流行している変異株は病原性が低いとはいえ、後遺症などのリスクはある。必要な場合はすぐにマスクが着用できるよう、携行を忘れないでほしい」と呼びかけました。

5奈良県医師新報 2022 June Vol.845

「油断せず出口へ」予防徹底呼び掛け日、大型連休明けの新型コロナウイルス新規感染者数の増加が小幅にとどまっており、「今後、新たな

県医師会長

県医師会の安東範明会長は

新型コロナ「医療従事者らも」
ワクチン
４ 回 目

認める人が接種対象となって い る こ と に つ い て は、「 丁寧 に 予 診 を し て、 対 象 者 か一 方、 松 野 博 一 官 房 長 官といけない」と語った。

安東会長は置き換わりが いで」と感染予防策の徹底 どうかを慎重に見極めない
ま た、 医 療 関 係 者、 高 齢

歳 以 上 の はない」と話した。
18較 的 ） 軽 い が、 軽 く は み な 症 化 リ ス ク が あ る と 医 師 がし、「（ Ｂ Ａ・ ２ の 症 状 は 比 基 礎 疾 患 を 有 す る 人 や、 重

か っ て い な い 可 能 性 も 指 摘 し い 」 と 要 望。

が医療機関や検査機関にか けでも打てるようにしてほ クを着用するのは現実的で数 の 無 症 状、 軽 症 の 感 染 者 う 可 能 性 が あ る。 希 望 者 だ 心 配 が 出 て く る。 常 に マ スて い る と 分 析。 た だ、 一 定 の『 運 び 屋 』 に な っ て し ま れ か ら 暑 く な る と 熱 中 症 の加 の 影 響 は 小 幅 に と ど ま っ 染 リ ス ク が 高 く、 ウ イ ル ス に 対 し て は 賛 意 を 示 し、「 ここ と か ら 大 型 連 休 の 人 出 増 て い る こ と に つ い て は、「感 要 」 と の 考 え を 示 し た こ と回目ワクチン接種も進んだ クチン接種の対象外となっ 分とれる場合はマスクは不よ り 低 く、 若 者 を 含 め た ３ 者 施 設 関 係 者 が ４ 回 目 の ワ の「 屋 外 で 人 と の 距 離 が 十２」 の 病 原 性 が「 Ｂ Ａ・ １」

進 む オ ミ ク ロ ン 株「 Ｂ Ａ・ を呼び掛けた。

「油断せず、
感染防止対策を徹底し、コロナの出口に向かって歩を進めていければ」と話す
安東会長＝19日、橿原市

チン接種について、高齢者や重症化リスクが高い人だけでなく、医療従事者や介護関係者も対象に含めるべきとの考えを示した。

コロナの出口に向かって歩を進めていければ」との見方を示した。同日、橿原市内で開いた定例会見で話した。また、４回目のワク

病原性の強い変異株が現れない限り、全体として出口に近づいていると明るく捉えることもできる。油断せず、感染防止対策を徹底し、

19

金曜日
令和 4 年（2022年）5月20日

聞
新
良
奈

6

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

県医師会長が認識「出口向かっている可能性」
新型コロナ

県 医 師 会 の 安 東 範 明 会 長 るため、「（症状が）軽くなっ

日 の 定 例 記 者 会 見 で、 た か ら と い っ て、 軽 く 見 な

マスク着用については「熱屋外では着用しなくてもいで 後 遺 症 が 残 る 可 能 性 も あ と述べた。

こ と を 挙 げ た。 た だ、 感 染 ず、 強 制 す る 必 要 は な い 」

く、 ワ ク チ ン 接 種 が 進 ん だ 懸 念 が あ る。 屋 内 外 を 問 わの「 Ｂ Ａ・ ２」 の 毒 性 が 弱 れ ず、 発 達 に 影 響 を 及 ぼ す

ク ロ ン 株 の 系 統 で 現 在 主 流 児 の 着 用 は「 表 情 が 読 み 取

収 束 の 理 由 と し て、 オ ミ い 」 と し た。 ま た、 未 就 学を示した。

能 性 が 出 て き た 」 と の 認 識 ２ ㍍ 以 上 取 れ る の で あ れ ば、の ） 出 口 に 向 か っ て い る 可 中 症 が 怖 い。 人 と の 距 離 が「（感染収束ない現状を受け、

イ ル ス の 感 染 が 拡 大 し て い 徹底を呼びかけた。

大型連休後も新型コロナウ いでほしい」と感染対策のは

19

未就学児マスク見直し

夏に向けて熱中症のリスクが 増 す こ と や、 相 手 の 表 情

聞
新

賣
讀
2022 年（令和4年）5月20日（金曜日）

県医師会会長が支持
コロナ

新型が読み取りづらくなり言語
新型コロナウイルス対応 取得に影響が出るといったとして推奨してきた未就学 発達への影響も懸念されて
安東会長は個人的な見解

児 へ の マ ス ク 着 用 を 政 府 が いる。
見直す検討に入ったことに「未就学
つ い て、 県 医 師 会 の 安 東 範 と こ と わ っ た 上 で、明会長は 日の定例記者会見 児 の マ ス ク 着 用 は 弊 害 も 出
検 討 を し て い る と 思 う が、【久保聡】

２ 月 か ら 未 就 学 児 の マ ス ク はないか」と話した。

ミ ク ロ ン 株 」 の 流 行 を 受 け、 を 奨 励 す る 必 要 は な い の で

政 府 は 感 染 力 が 高 い「 オ 未 就 学 児 に ま で マ ス ク 着 用

支持する考えを示した。

で「極めて同意する」と述べ、 て く る。 専 門 家 が い ろ ん な

19

着 用 を 勧 め て い た。 だ が、

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

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2022年（令和 4 年）5 月 20 日
（金）
聞
新
日
毎

日 の 定 例 記 者 会 見 で、 る と 指 摘。
「屋外で常にマス

県医師会の安東範明会長 に向け熱中症リスクが高まマスク屋外不要、
県医師会長も「距離２㍍あれば」

はの距離がとれる屋外ではマ

県医師会の定例記者会見でマス 消 毒 と い っ た 基 本 的 な 感 染
ク着用について説明する安東範 対 策 を 徹 底 し て ほ し い 」 と明会長＝橿原市訴えた。

た だ、 油 断 せ ず に、 換 気 や束 の ） 出 口 に 近 づ い て く る。

変 異 株 が 現 れ な い 限 り、
（収と し、
「 今 後、 病 原 性 の 強 いの急拡大は見られなかった

ウ ィ ー ク 後、 県 内 で は 感 染

安 東 会 長 は、 ゴ ー ル デ ン

用するよう呼びかけた。

感染対策のためマスクを着た り す る 場 合 や、 屋 内 で は離 が 近 か っ た り、 会 話 を し

一 方、 屋 外 で も 人 と の 距と話した。

安 東 会 長 は、 こ れ か ら 夏 ス ク を 外 し て も よ い だ ろ う 」

不要だとの考えを示した。

外 で あ れ ば マ ス ク の 着 用 は い。 換 気 が よ く、 人 と ２ ㍍

人との距離が十分取れる屋 クをするのは現実的ではな

19

金曜日
令和 4 年（2022 年）5 月 20日

聞
新
経
産

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8

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

『新型コロナウイルス『新型
コロナウイルス感染症』
感染症』奈良県医師会の主な取組み
令和 4 年 5 月 3 1 日現在

日付

令和 4 年
5月2日
（月）

5月9日
（月）

5月12日
（木）

5月13日
（金）

内

容

●第 121 報（新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その 70））

●第 122 報（診療所と県保健所間の専用ホットラインの利用目的について（再周知））●第 69 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会
安東会長、
友岡副会長、
七浦理事、
樋上理事、
中村理事

●第 123 報（新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）
医療機関及び薬局への配分について（再周知））●第 45 回奈良県医師会新型コロナウイルス感染症対策本部会議

5月18日
（水）

●第 34 回都道府県医師会新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会
安東会長、
友岡副会長、
七浦理事、
樋上理事、
中村理事

●定例記者会見「新型コロナウイルス感染症の状況について」

5月19日
（木）

安東会長、
友岡副会長、
中村理事●第 124 報（新型コロナワクチン追加接種（4 回目接種）開始以降の請求時の編綴方法について）

5月25日
（水）

●新型コロナウイルス感染症に関する意見交換会

5月26日
（木）

●第 70 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（書面開催）

5 月に入り、県内ではゴールデンウィーク後に新型コロナ感染が急拡大することはなく、1 日あたりの新規感染者数も今年 1 月 11 日以来、
約 4 ヵ月ぶりに 2 桁台の日も見られるなど、減少傾向で推移した（5 月トータルで 7,633 人［前月 1 万 468 人］）。
また、政府から新型コロナワクチンの 4 回目接種の方針が示されたものの、接種対象は『60 歳以上の者
や 18 歳以上 60 歳未満で基礎疾患を有する者、コロナに感染すると重症化リスクが高いと医師が認める者』
として医療・介護従事者は対象に含まれていない。このことから、日医主催の協議会でも各医師会より医療・介護等の従事者も本人が希望する場合は公費で接種できるよう求める意見が相次いだ。厚労省は、先行して接種している諸外国も対象を絞っているために有効性を示すデータが乏しいこと等を理由に慎重な姿勢を示しており、「mRNA 独特の作用機序が体内の免疫に影響している可能性が否定できない」として、医療・介護等の従事者を守るスタンスで今回の判断に至っていることに理解を求めている。

9

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

第回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（ ５月

県からの報告コロナ患者の日別入院情報

さ れ た。 内 容 は、
「新型コロナ感染

ター長作成・監修）」の中でコロナ治症 治 療 マ ニ ュ ア ル（ 笠 原 感 染 症 セ ン
４月は１ヵ月間で２２４人の入経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）の対象医療機関の拡大

標 記 製 剤 の 使 用 登 録 に つ い て は、療の第一選択肢として、重症化予防のためのベクルリーの投与（３日間）

これまで病院・有床診療所が対象で院、１０４１人の入所であったことが示されていることに関して、各病あったが、４月は、４月日の奈良県新型コロナウが伝えられた。５月も入院は１日院に対し同剤投与のためのコロナ患診療所が加わったことが報告され

知事定例記者会見（５月 日）
概要

人以下で推移し、ゴールデンウィーク

者受け入れにかかる意向調査を行う

た。なお、無床診療所については院

５月～日付で病院管理者宛てに標記照会依頼を行っていることが報告た。

調査が行われ、協力が呼びかけられ防の治療への参加を求める観点からル」に連絡のうえ登録手続きが必要。

キロビッド登録センター専用ダイヤ

な る。 同 剤 処 方 に あ た っ て は、「 パ日から新たに無床

明けも同様の状況。一方、入所はこもの。これまでコロナ治療に関わっ

外処方のみとなり、在庫の対象外と日の知事定例記者会見でが、発生者数の増加に伴いゴールデンていなかった医療機関にも重症化予

５月

人と

30

10
人であったものイルス感染症対策本部会議で決定しウィーク明けから１日～た事項の進捗も含めて状況が整理さ徐々に増えている状況が報告された。

50

20

ベクルリー投与のためのコロナ患者の受け入れ

40

れまで１日

れ、①新規感染者数の推移、②救急搬送困難事案数、③療養先トリアー
ジ基準、④妊婦・透析・認知症患者
へ の 入 院 医 療 体 制 の 充 実、 ⑤「 感 染対 策 マ ニ ュ ア ル 」に 基 づ く「 新 型 コ
ロナ感染対策責任者」の登録状況（５月 日時点）について説明された。

12

12
20

10

奈良県医師新報 2022 June Vol.845日）

12

新型コロナワクチン、小児含め若い世代への接種促進や４回目接種について意見交換

69
12

22

11

意見交換

若年者へのワクチン接種促進

平 夏 来・ 奈 良 県 医 療 政 策 局 長 は、４回目ワクチン接種の対象

奈 良 県 ワ ク チ ン 接 種 推 進 室 は、 国討を進める〟と さ れ て い る も の の 、の 分 科 会 で は〝 引 き 続 き 対 象 者 の 検
国 分 清 和・ 奈 良 市 医 師 会 会 長 は、

現在示されている４回目接種の対象

日の県新型コロナ対策本部会

議で全年齢の接種状況や若年者、小４回目のワクチン接種の対象者が高４月児においても接種率が高齢者に比べ歳未は進んでいないことについて南部光や、その世代にも関心を持ってもらやすい情報発信を工夫していくことの 上、 小 児 や 保 護 者 に 対 し 分 か り務する若い世代が、家庭で子どもかう 」と 発 言。 高 齢 者 施 設 や 病 院 に 勤

若年層が対象から外れたように思こ と に 対 し「 医 療・ 福 祉 施 設 で 働 くいることを話した上で、奈良県から他の地域等からも同様の意見が出て接種は現時点ではできない」と回答。

い る こ と を 挙 げ「 そ れ 以 外 の 方 へ の満で基礎疾患を持つ者のみとなって歳以上～齢者として、重症化予防に限られた

彦・奈良市医師会理事は、知事の定えるようなメッセージ等を周知してら感染してクラスターを起こした症も国に意見として伝えるとした。

歳以上の者やて低い状況にあること等を資料提示

例記者会見において、住民に対し接い く 方 針 を 伝 え た こ と を 説 明。「 今例も散見する中で、感染リスクのあ代のワクチン接種が種を促すような広報活動等を行って回の記者会見はそのフォローアッ

～い る か を 確 認。
「 感 染 予 防 効 果、 発の働きかけの予定を訊ねた。

る医療従事者等を接種対象者とでき県に対し更なるワクチン接種促進に効果はしっかりある」と見解を述べ、プとして状況報告をしている位置付

60症予防効果は少し落ちる可能性はあ18

るような県でのルール作りや、国へ60け」と補足した。

現在、

20

るものの、ワクチンによる重症予防

20

ついて積極的に発信するよう要望した。

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

1110

第 回都道府県医師会
新型コロナウイルス感染症担当理事連絡協議会（５月日）

18

省 か ら の 政 府 の 方 針 を 聞 い た 上 で、日医からの報告

化やさまざまな制限緩和の動きがあ

議官は、国内での４回目接種は、先大坪寛子・厚生労働省大臣官房審対応を考えていく意向を示した。

る こ と に 対 し「 感 染 者 数 の 増 加 を 抑行実施しているイスラエル等のデー

新型コロナウイルスワクチンの追加接種（４回目）

制し、コロナ医療と通常医療が両立して方針を決定した経緯を説明。
「不次に、鶴田真也・厚生労働省健康タを基に、本年３月から厚生科学審

また、４回目のワクチン接種が予確実な情報が多い中での一旦の判断

局健康課予防接種室長は、４回目接する安心な医療提供体制を確保する

防接種法上の特例臨時接種として了として、現時点でベストと考えられ

議会等での議論を踏まえて、政府と承 さ れ た こ と に 触 れ、 各 医 師 会 かン、接種間隔、接種対象となる重症

種 の 目 的 や 接 種 対 象 者、 使 用 ワ ク チするよう多数の要望が寄せられてい化リスクの高い基礎疾患を有する者る提案」と理解を求めた。

ることを説明。本協議会で厚生労働ら医療従事者等を接種対象者に明記ことが必要」と強調した。

い 」と 発 言。 社 会 経 済 活 動 の 再 活 性て高い水準にあることに変わりはな

いるものの新規感染者数は依然としれていた感染の急拡大は抑えられては「 ゴ ー ル デ ン ウ ィ ー ク 後 に 懸 念 さ冒頭、中川俊男・日本医師会会長

４回目接種、
リスクとベネフィットを勘案して医療等従事者は対象に含めず ―厚労省―

3412奈良県医師新報 2022 June Vol.845

意見交換〝 ４ 回 目 接 種 〟重症 化 リ ス クが高いと医師が判断する者
は対象―医療職や介護職も―茨城県医師会は、これまで医療従事 者 だ け で な く、 介 護 従 事 者 も 感 染

リスクが高いとして優先的に接種が行われてきたことを挙げ、４回目接クチン廃棄の懸念、の３点があるこ

療介入を行う観点から、協力医療機してほしいと要望。

希望者には公費で接種できるように

種 も 医 療 従 事 者・ 介 護 従 事 者 と も にの範囲、配送計画等を解説。なかで関が治療薬投与の対応医療機関であナ感染患者の医療費の自己負担分がまた、高齢者施設で療養するコロ

れていること等を伝えた。

るかを確認することが新たに追加さとが補足説明された。

ページ参照）

高齢者施設等における医療支援の更なる強化等も目的については、これまでの発症予防と重症化予防のための接種とは異なり、重症化予防のみを目的に位～置付けられていることを強調した。
（詳細は点として、①３回目と４回目の有効

回目接種について議論する上での論踏まえた取り組み状況及び更なる体た保健・医療提供体制の対策徹底を

連 絡「 オ ミ ク ロ ン 株 の 特 性 を 踏 ま えを紹介し、その活用を求めた。

的な対応を一覧としてまとめた資料

要する費用における診療報酬の特例

補助対象となることや、老健等にお性 の 評 価 の 違 い を 踏 ま え た 安 全 性・制強化について」のポイントを説明。

江澤和彦・日医常任理事 は、４月

有 効 性、 ② 感 染 リ ス ク の あ る 医 療・

高齢者施設等で発生したコロナ陽性

ける新型コロナ感染症患者の医療に

介 護 従 事 者 で 希 望 す る 方 へ の 接 種、者に対して速やかな治療薬の投与が日付で厚労省から発出された事務③ワクチンの供給量や３回目接種用28

重要であるため、特に感染初期に治釜萢敏・日医常任理事からは、４22ワクチンの在庫や期限切れによるワ

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

1318

同様に取り扱って良いかを確認した。

ことは難しい」と述べ、介護従事者も「現場では介護従事者を分けて考える

た場合は接種対象になる取扱いに対し

重 症化リスクが高いと医師が判断しまた、現時点では医療従事者でもい は な さ れ な い 印 象 を 受 け た 」と しから伝えられた拡大解釈的な取り扱

こ と が 報 告 さ れ た。 そ の 上 で「 日 医外 さ な い よ う に 」と の 説 明 が あ っ た

リスクファクターのある者の解釈はは 除 外 す る 」「 厚 労 省 文 書 に お け る

種時の問診で明確な適応がない場合

リ ス ク が 高 い 〟と 打 ち 出 す だ け の エ〝医 療 従 事 者・ 介 護 従 事 者 ＝ 重 症 化

大 坪 審 議 官 は「 現 時 点 で 政 府 か ら集めながら情報提供していく――喫煙者や運動不足の者は治験を「医療・介護職＝重症化リスクが高い」とは言えない

ビ デ ン ス が な い 」と 説 明。 政 府 と し断していることを改めて説明。一方

い者への接種は理にかなわない〟と判

データに基づき、〝重症化と関連がな

予防のみ有効性が得られているとのと医師が判断したことに対して、行

感染した場合に重症化リスクがある

が 医 療 従 事 者 か ど う か は 関 係 な く、

「 認 識 が 違 う 」と 説 明。 続 け て「 対 象この意見に釜萢日医常任理事は

ま た、 Ｃ Ｄ Ｃ（ 米 国 疾 病 予 防 管 理スである事を伝えた。

者の拡充があれば考えていくスタン

データと照らし合わせながら、対象て、日々更新されるリアルワールド

が 高 い 〟と 考 え る ケ ー ス を 積 み 重 ね

回目の比較データや医療従事者の有効期間の問題も含めて３回目・４

染 リ ス ク の あ る 者 の デ ー タ な の か、解できない」と批判。「どの程度の感と し な い と 判 断 し て い る こ と に「 理拠に、医療・介護従事者を接種対象て は 各 現 場 の 医 師 が〝重 症 化 リ ス ク

で〝感染すれば重症化リスクがあると政が対象外とすることはあり得な

セ ン タ ー）が 喫 煙 者 や 運 動 不 足 の 者示された。

て、現場での衝突を懸念する意見がこの意見に対して釜萢日医常任
理事は、４回目接種の方針を決める
歳以上の重症化

医師が判断する者〟を接種対象に加えい 」と 述 べ、 当 初 か ら 確 定 し て い たにあたって国は、ることで、医療従事者だけでなく介で医療・介護従事者も接種対象とみなデータを示すべき」と訴え、拡大解釈に つ い て は「 今 後、 治 験 を 集 め な がすような方法を改めるよう要望した。

も重症化しやすいと示していること

ら情報提供し、現場の判断に寄与する

兵庫県医師会は、イスラエルでのリンクし、スパイクしないことが確

か ら ４ 回 目 接 種 で は １・３ 倍 と シ ュ

スパイクするのに対し、３回目接種

２回目接種から３回目接種で約８倍

中 和 抗 体 価 に 関 す る デ ー タ と し て、

こ の 意 見 を 受 け て 大 坪 審 議 官 は、

ま た、 大 坪 審 議 官 も「 自 治 体 で 対考えている」と同調。「自動的に医療従事者等に接種券を発行することはい と 難 し い 〟と 言 う 自 治 体 も あ る と

わずか１０００名程度のデータを根拡 大 解 釈 で 医療・介護職も接種対象とみなす方法の変更を形をとってきたい」とコメントした。

事項であることを強調した。

が高く、感染すれば重症化する可能性がある者も接種対象にできる道筋が確立されていることを強調した。

この内容に関連して他県の医師会

歳以上でな

目 接 種 の 説 明 会 で 行 政 側 か ら「 医 療思うが、最終的に医師が判断するこ

な い か も し れ な い し〝従事者には接種券を発行しない」「重とに尽きる」とコメントした。

60症化リスクのある者については、接より、地方自治体で開催された４回

象かどうかという判断はないものと

護従事者や、それ以外の感染リスク

60

14奈良県医師新報 2022 June Vol.845

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奈良県医師新報 2022 June Vol.845

認されていることを説明。
「ｍＲＮＡ

1.5

独特の作用機序が体内の免疫に影響

手数料率

し て い る 可 能 性 も 否 定 で き な い 中、会員みなさまの経営を支える低手数料のキャッシュレスサービス

リスクとベネフィットをよく勘案した上で添付文書の縛りが入ったものと考えている。世界各国で様々な観点から確実にベネフィットがある者

を対象者に縛るという考え方になっている」と話した。

また、４回目接種は諸外国でも対象者を絞っていることからデータが少 な い こ と を 挙 げ、 現 時 点 で は〝 効

果 が あ る 〟と い う デ ー タ が な い 中 での判断にならざるを得なかったことを話した。

さらに、これまでのワクチン行政で は〝 少 し で も 懸 念 事 項 が あ っ た のに ラ フ な 判 断 を し た の か 〟と 後 か ら批判を受けるケースがあることを説明。
「現時点で医療等従事者を接種対象とすることをアシストするデー

タ が な い 中、ｍＲＮＡ が 何 を す る か

分からない作用機序があった時、確

実にリスクよりベネフィットが大きい方を都度考えていくことに尽きる」と述べ、医療従事者を守るための判断でもあることに理解を求めた。

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県医師会・地区医師会役員による意見交換会
（５月

意見交換

〝 ４回目接種〟対 象 と な る
重症化リスク者は医師が判断日に開催さ

理事より、直近に開催されたコロナ

その後、中村義行・同感染症担当

た 上 で「 運 動 不 足 の 者 を 含 め て、 重

医 師 〟と 強 調 さ れ て い た こ と を 伝 え

リスクを判断するのは行政ではなく

16

奈良県医師新報 2022 June Vol.845日）

25

４回目接種の対象やノババックスワクチンのの取扱いについて意見交換
冒頭の挨拶で友岡俊夫・奈良県医師 会 副 会 長 は「 県 内 の 新 規 感 染 者 数
は 減 少 傾 向 に あ る 」と の 見 方 を 示 すとともに、県の動きとして４月に策定された感染者の療養先トリアージ
が最終の調整が行われていること
友岡副会長は、５月れた都道府県医師会新型コロナウイ

や、日医では４回目のコロナワクチ
ン接種に関する活発な議論が行われ

ルス感染症担当理事連絡協議会でも関連会議の重要ポイントが解説さ症化が懸念される住民は医師が判断コメントした。

して接種申請を呼びかけてほしい」とれ、意見交換に移った。

厚 労 省 か ら〝接 種 対 象 と な る 重 症 化ていることを伝えた。

18

ノババックスワクチンも小分け可能な取扱いをやモデルナ同様に市町村を介した小分 け を 可 能 に し、 診 療 所 等 が 接 種 に

協 力 し や す い 体 制 づ く り と と も に、

染 者 が 勤 務 し た こ とで多くの高齢者でのクラスターの典型例として、感き 」と 発 言。 医 療 機 関 や 高 齢 者 施 設はこのことを重要視して主張すべ予防効果が〝ゼロ〟でないなら、日医者が含まれていないことに対し「感染４ 回 目 接 種 の 対 象 に 医療・介護従事

国 分 清 和・ 奈 良 市 医 師 会 会 長 は、

同ワクチンは小分けができないほ

高 ま る 可 能 性 を 示 唆 し た。 一 方 で、年層を含めて同ワクチンのニーズがワクチンの接種が開始されれば、若し、 ｍＲＮＡで は な い ノ バ バ ッ ク スと 不 安 に な っ て い る 」と の 見 方 を 示

子供の成長に影響するかも知れない

い る 主 な 理 由 と し て「 将 来 の 妊 娠 や

若 年 層 がｍＲＮＡワ ク チ ン を 避 け て要」と認識を示し、協力を呼びかけよう改善するためにも医政活動が重張や正論を国がしっかり受け入れる

医 師 会 会 長 は「 現 場 か ら の 様 々 な 主

閉会にあたって安東範明・奈良県

少しでも感染予防効果があるなら医療・介護従事者も４回目接種を若い世代への高いレベルでの広報にが感染し、重症化や死亡に至るケース

か、 直 接 Ｖ ―Ｓ Ｙ Ｓ か ら の 手 配 が 必て締めくくった。

木下國浩・桜井地区医師会会長は、が多いことを話し、改 め て 少 し の 効

要 な ど、 取扱いが困難なことを課題

ついて検討を求めた。

果でも感染予防を目的とした接種のとして指摘。同ワクチンもファイザー

現場からの主張を受け入れてもらうには医政活動が重要

必要性を訴えた。

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

17

90

09

12

49

90

歳）が１回目９・11

ここでは、５月 日の県の新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（第 回・書面開催）の内容をお伝えする。

政省令の改正について

４回目接種について型コロナウイルス感染症に係る予防

目接種は、「重症化予防」を目的とし化予防」を目的とされていたが、４回

１～３回目接種は「発症予防・重症

接 種 と し て、
「 武 田 ワ ク チ ン（ ノ バて実施される。対象者は、① 歳以上日に政省令が改正され、新バ ッ ク ス ） に よ る １・２・３ 回 目 接の者、② 歳以上 歳未満で基礎疾患

５月

種」
、
「ファイザー社及びモデルナ社られたこと、またファイザー社及び

接種法上の特例臨時接種に位置づけ

ワ ク チ ン に よ る ４ 回 目 接 種 」が 予 防チン。接種間隔については、３回目ファイザー社製及びモデルナ社製ワクと医師が認める者。使用ワクチンは、を有する者その他重症化リスクが高い

歳

モデルナ社ワクチンについて、３回

４ 回 目 接 種 対 象 者 で あ る「 ②接種から少なくとも５カ月以上空け❶❷）。

目接種及び４回目接種の接種間隔を60る必要がある（図❸）。

60

５ カ 月 と す る こ と 等 が 示 さ れ た（ 図1818

歳未満で基礎疾患を有する者

切れたワクチンを接種」、「血流感染を起こしうる間違い」等）は、県内

以上

その他重症化リスクが高いと医師がで件発生している（図❽）。
認める者」のうち、基礎疾患を有する

60の他重症化リスクが高いと医師が認者の範囲は、図❹のとおり。また、「そは、１月から４月の間で計１５６件

つ な が る 可 能 性 が 低 い 間 違 い 」報 告

そ の 他「 直 ち に 重 大 な 健 康 被 害 に

発 生 し て お り、 す べ て「 接 種 間 隔 の間違い」となっている（図❾）。

「予防接種の間違いを防ぐための

ポ イ ン ト 」が 厚 労 省 か ら 示 さ れ て い

未然に防ぐことが肝心であり、ワク

予約・受付・予診の段階で間違いをる の で、 改 め て 確 認 を お 願 い す る。

な健康被害につながる恐れのある間チンの有効期限や接種時の量・方法

日までの間、重大違い（「誤った用法・用量等で新型コ等にも注意が必要である（図❿）。

１月から５月

ロナワクチンを接種」、「有効期限の新型コロナウイルス感染症に係る予防接種に関する間違い報告

疑応答が示されている（図❺～❼）。

める者」等に関し、厚生労働省から質3226

なお、新型コロナワクチンに関する情報は日々更新されるため、今後変更される可能性があることにご留意願いたい。

70

23

25

18

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

新型コロナウイルスワクチン接種について
25 64

日に政省令が改正され、ノババックスワクチンを特奈良県のワクチン接種状況は、３回目接種が全年代では ・ ％、 歳以上では ・ ％、 ～ 歳では ・ ％。小児接種（５～65日時点の接種率）。また、５月05

2258％、２回目８・ ％となっている（パーセントはいずれも５月
63

例臨時接種として、１～３回目接種用に使用するワクチンとして位置づけることや、４回目接種を特例臨時接種として位置づけること等が示された。

96

政省令の改正について○５⽉２５⽇に政省令が改正され、同⽇施⾏されています。主な改正点は以下のとおりです。
① 武田ワクチン（ノババックス）を特例臨時接種として、１〜３回目接種⽤に使⽤するワクチンとして位置づけること。

政省令の改正について② ４回目接種を特例臨時接種として位置づけること。
○５⽉２５⽇に政省令が改正され、同⽇施⾏されています。主な改正点は以下のとおりです。
③ ファイザー社及びモデルナ社のワクチンについて、３回目接種及び４回目接種の① 武田ワクチン（ノババックス）を特例臨時接種として、１〜３回目接種⽤に使⽤する接種間隔を５ヶ月にすること。（武田ワクチン（ノババックス）は６ヶ月のまま）
ワクチンとして位置づけること。
○その他、接種勧奨及び努⼒義務の規定も併せて改正されています。（次ページ参照）② ４回目接種を特例臨時接種として位置づけること。 （図❷参照）③ ファイザー社及びモデルナ社のワクチンについて、３回目接種及び４回目接種の【① ノババックス】【② ４回目接種】【③ 接種間隔】
接種間隔を５ヶ月にすること。（武田ワクチン（ノババックス）は６ヶ月のまま）【対象者】 18歳以上【対象者】 18歳以上（60歳【３回目接種】○その他、接種勧奨及び努⼒義務の規定も併せて改正されています。（次ページ参照）【接種間隔】
未満の者については、基礎疾・ファイザー社
5ヶ月以上
初回接種･･･原則20日以上の患を有するものその他新型コ・武田/モデルナ社 5ヶ月以上間隔を空けること【① ノババックス】 ロナウイルス感染症にかかっ【② ４回目接種】・武田社（ノババックス）【③ 接種間隔】
追加接種･･･2回目接種からた場合の重症化リスクが高い
6ヶ月以上
【対象者】
18歳以上
【対象者】 18歳以上（60歳【３回目接種】
6ヶ月以上の間隔と医師が認めるものに限る。）【4回目接種】【接種間隔】
未満の者については、基礎疾・ファイザー社
を空けること・ファイザー社
5ヶ月以上5ヶ月以上
初回接種･･･原則20日以上の患を有するものその他新型コ・武田/モデルナ社【⽤法・容量等】【使用ワクチン】・武田/モデルナ社 5ヶ月以上5ヶ月以上間隔を空けること
ロナウイルス感染症にかかっ
・武田社（ノババックス）(初回・追加とも）１回あたり0.5ml
ファイザー及び武田/モデルナ
追加接種･･･2回目接種からた場合の重症化リスクが高い
6ヶ月以上
6ヶ月以上の間隔と医師が認めるものに限る。） 【4回目接種】
7を空けること・ファイザー社
5ヶ月以上【⽤法・容量等】【使用ワクチン】・武田/モデルナ社 5ヶ月以上
図❶ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料(初回・追加とも）１回あたり0.5ml
ファイザー及び武田/モデルナ

政省令の改正について（参考）第13回自治体説明会（令和4年4া⽇）資料

78
図❷ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
19

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

４回目接種について

第13回自治体説明会（令和4年4া⽇）資料○４回目接種に関する全体概要は以下のとおりです。

9
図❸ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料

４回目接種について

第13回自治体説明会（令和4年4া⽇）資料○４回目接種対象者である「②18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する者その他重症化リスクが高いと医師が認める者」のうち、基礎疾患を有する者の範囲は、以下のとおりです。

10
図❹ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
奈良県医師新報 2022 June Vol.845

20４回目接種の質疑について＜その他重症化リスクが高いと医師が認める者＞
５／２６時点の情報○４回目接種対象者である「②18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する者その他重症化リスクが高いと医師が認める者」のうち、「その他重症化リスクが高いと医師が認める者」に関して、厚⽣労働省
から、質疑応答が示されていますので、共有します。
＜回答＞＜照会内容＞
４回目接種対象者については、18歳以上で基礎疾患を有する者その他重症化リスクが高いと医師が認める者とあるが、①医師が認めるとあるが、この医師は予診をする医師か。
②その他重症化リスクが高い者とは具体的にどのようなものを想定しているか、国の⾒解をお示しいただきたい。

①お⾒込みのとおりです。
②新型コロナウイルス感染症については、基礎疾患を有する方は重症化しやすいことに加え、高齢の方、妊娠している方も重症化しやすい事が科学的に明らかになってきています。
また、海外の報告によれば、喫煙や⾝体不活動（いわゆる運動不⾜）といった⽣活習慣がある方も重症化しやすいとされています。
こうした様々な要因を踏まえて、医学的⾒地から総合的に重症化リスクをご判断いただきた
いと考えています。

11
図❺ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料

５／２６時点の情報

４回目接種の質疑について○その他、主な質疑応答の内容について共有します。 ＜接種対象者＞＜照会内容＞＜回答＞

６０歳未満の４回目接種対象はあくまで重症化リスクある基礎疾患を有する者に限られるものであり、感染リスクの高い職場で従事しているという理由のみをもって６０歳未満の健常者に対して接種対象とできる権限は医師にはないと理解してよいか。

ご認識のとおりです。

① 基礎疾患等がない場合、60歳以上が対象となるが、感染リスクの高い医療従事者等（60歳未満）が4回目接種を希望した場合は、やはり該当とならないのか。
② 重症化リスクの高い方と、頻繁に接触する医療従事者や施設従事者は、その他重症化リスクが高いに認められますか。

４回目接種の対象者は、①60歳以上の方、②18歳以上60歳未満の方であって重症化リスクの高い基礎疾患を有する方、その他重症化リス
クが高いと医師が認める方に限定されています
ので、それ以外の方に接種することはできません。

余剰ワクチンが発生した際に、ワクチンの有効活用という観点から、基礎疾患のない60歳未満の人を接種した場合、４回目接種に係る間違い接種に該当するか。

基礎疾患のない60歳未満の者は4回目接種の接種対象外であるため、余剰ワクチンが発生した場合にも、接種を⾏わないでください。

12
図❻ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
21

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

５／２６時点の情報

４回目接種の質疑について○その他、主な質疑応答の内容について共有します。 ＜判断基準＞＜照会内容＞＜回答＞

重症化リスクが高いと医師が認めるものとは
どのように判断をしますか。各自治体で集団接種会場を開設している中で、当日勤務する医師では判断が困難です。

最終的には予診段階における接種対象者の確認を⾏うことになりますが、これに加え、接種の予約を受け付ける段階や、接種会場での受付においても、接種対象者であることを確認するなど、接種対象者でない者が接種を受けることを防ぐための対応を取ることもご検討ください。

接種実施医療機関において、予診時に対象者であることを確認することとされていますが、この確認においては診断書の提⽰などは不要であり、被接種者からの口頭の確認のみで足りるという理解でよろしいでしょうか。

口頭の確認のみでも差し支えありません。

基礎疾患の有無について、接種の際に基礎疾患で通院していることがわかる資料（お薬⼿帳など）の提出を求めていもよいか（義務）。

任意での提出を求めることは差し支えありま
せんが、提出が困難な場合を含め、対象者ができるだけ速やかに接種を受けられるように配慮をお願いします。

医師の判断により対象外とされた者は、⼀度対象外と判断されたら、その後も対象外となるのか。

⼀度対象外となった者であっても、その後に疾患が生じて対象者となることは否定されないものと考えます。

13
図❼ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料

新型コロナウイルス感染症に係る予防接種に関する間違い報告について○１⽉〜5月23日までの間、重大な健康被害につながる恐れのある間違い(※)は、県内で計32件発生しています。
※「重大な健康被害につながる恐れのある間違い」とは・誤った⽤法・⽤量等で新型コロナワクチンを接種した・有効期限の切れた新型コロナワクチンを接種した
・⾎流感染を起こしうる間違いなど○間違い項目

1月

2月

3月

4月

5月

項目総計
（報告数）

2

1

6

4

2

15

② 薬剤の選択間違い

5

3

8

③ 期限切れのワクチンの使⽤

1

2

3

1

1

3

① 適正回数を超える接種

④ 空打ち

1
2

⑤ 使⽤したシリンジを再度使⽤⑥ 容量の間違い
月総計（報告数）

2
1

3

1

8

12

1
8

32

15
図❽ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
奈良県医師新報 2022 June Vol.845

22

新型コロナウイルス感染症に係る予防接種に関する間違い報告について○その他「直ちに重⼤な健康被害につながる可能性が低い間違い」報告は、１⽉〜４⽉の間に、計１５６件発生しています。
○すべて、「接種間隔の間違い」となっています。

【要因別】【発生場所別】1月 2月 3月 4月 報告数計

1月 2月 3月 4月 報告数計

確認不⾜

1

5

50

70

126

医療機関

4

5

51

70

130

医師による判断

4

3

5

7

19

高齢者施設

2

2

6

3

13

3

1

4

集団接種会場

2

1

2

5

3

7

職域接種

1

1

81

156

不明

5

7

81

156

単なる日数の誤認
認識不⾜
月総計

2

2

7

10

58

月総計

1

1

7

10

58

〇間違い報告は、追加接種開始以降増加傾向にあります。特に、要因別では「確認不⾜」
発生場所別では「医療機関」が多い状況です。
〇4回目接種の開始に伴い、初回シリーズおよび3回目接種及び小児（5〜11歳用）ワクチン、
ノババックス等が同期間に実施可能となります。対象者並びに適応ワクチンの確認の徹底をお願いします。
16
図❾ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
第68回コロナ連絡会

新型コロナウイルス感染症に係る予防接種に関する間違い報告について（令和4年4া21⽇）資料○予約・受付・予診の段階で間違いを未然に防ぐことが肝心です。
○その他、ワクチンの有効期限や接種時の量・⽅法等にも注意が必要です。

【参考】○予防接種の間違いを防ぐためのポイント
https://www.mhlw.
go.jp/content/1090
0000/000535424.p
df○予防接種による間違いを防ぐために(2021年改訂版）
https://www.mhlw.go.jp/content/109000
00/00080535.pdf○予防接種基本方針部会における医療関係者ヒアリング
資料（H30ｰ3ｰ29開催）
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000
200528.html

出典︓予防接種による間違いを防ぐために(2021年改訂版）

図❿ 第 70 回県コロナ連絡会（R4.5.26）資料
23

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

17日本医師会代議員・予備代議員選挙
無投票で各４人を選出
第202回奈良県医師会臨時代議員会
任期満了に伴う日本医師会代議員および予備代議員の後任選出選挙が５月 26 日（木）、第 202 回臨時代議員会で行われ、代議員・予備代議員ともに定数どおりの立候補であったため、無投票で各４人が選出された。代
議員には安東範明候補、友岡俊夫候補、岩井誠候補、安田志郎候補、また予備代議員には赤﨑正佳候補、七浦
高志候補、増永博幸候補、木下國浩候補が決定した。
なお、新しい日医代議員および予備代議員の任期は、令和 4 年 5 月 25 日～令和 6 年 5 月開催の日医定例代
議員会の前日まで。

日本医師会代議員

Noriaki Andou

代議員

安東 範明

（橿原／昭和 35 年生まれ）

Toshio Tomooka

代議員

友岡 俊夫

（生駒／昭和 33 年生まれ）

Makoto Iwai

代議員

岩井 誠

（奈良／昭和 33 年生まれ）

Shirou Yasuda

代議員

安田 志郎

（北葛城／昭和 31 年生まれ）

日本医師会予備代議員

Masayoshi Akasaki

予備代議員

赤﨑 正佳

（桜井／昭和 29 年生まれ）

Takashi Nanaura

予備代議員

七浦 高志

（御所／昭和 31 年生まれ）

Hiroyuki Masunaga

予備代議員

増永 博幸

（生駒／昭和 42 年生まれ）

Kunihiro Kinoshita

予備代議員

木下 國浩

（桜井／昭和 35 年生まれ）

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

24

25

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

奈良県看護協会 中和地区支部の活動紹介～コロナ禍における２年間を振り返って～月

２８６０名が中和地区に属していま歴のない新型コロナウイルスの感染

令和２年１月、中国武漢への渡航

で き る こ と 」を 模 索 し「 新 型 コ ロ ナ

た。そこで、私たち地区支部は、「今、

患者面会制限等の沢山の問題が生じす。中和地区支部は、奈良県看護協者が奈良県で確認され、毎日のよう

ウイルス感染症に関して経験した看

年度から現在までの活動を振りかえ

文・森田 冴子 （奈良県看護協会 中和地区支部 支部長・理事）

奈良県看護協会は、令和４年

会 の 重 点 事 業「 地 域 包 括 ケ ア に お けに放映される中国の凄まじい医療の護 上 の 問 題 と 対 策 」と し て、 第 １ 波ており、あらゆる医療施設で勤務する看護提供体制の構築」「看護職の現場が、対岸の火事ではない事だとの経験を基に、中和地区

り紹介します。

働き方改革の促進」「看護職の資格

自覚させられたことは記憶に新しい施設にアる看護職から不安の声が聞かれましの管理・活用基盤の構築」等に則り、末で会員数９８０２名を有し、うち３症、そのコロナ禍が始まった令和２

見えない新型コロナウイルス感染

今回は、２年経た今も未だ終息が名の委員により活動しています。

現在は、地区支部内５施設から、５

具 等 の 物 資 の 不 足 や、 看 護 体 制 や錯綜し、医療現場ではマスクや防護確定されず、感染症に関する情報も染 症 」と し て、 感 染 対 策 も 明 確 に は

こ と と 思 い ま す。 当 初 は「 未 知 の 感に冊子にまとめました。そして、中長 笠原敬先生からのコメントと共医科大学附属病院 感染症センター

得 ら れ た 経 験 と 対 策 を、 奈 良 県 立

ンケート調査を行い、その回答から

47

26

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

り「 Ｗ ｉ ｔ ｈ コ ロ ナ 」を モ ッ ト ー に、染症対策もほぼ確立されてきておた。そして、第３波到来頃には、感間の連携強化に繋がったと感じましで勤務する看護職の不安軽減と施設することで、微力ながら各医療施設

もに、看護協会ホームページに掲載

和地区支部の各施設に配布するととイキイキと働ける職場を作るマネジは「 看 護 職 の 働 き 方 改 革 を 考 え る ～令和３年９月、看護職連携会議で即した有意義な研修となりました。

た 」等 の 意 見 が 聞 か れ、 臨 床 現 場 にの具体的な対策を知ることができ

あ っ た 」「 職 場 の 休 憩 室 や 仮 眠 室 等

加 者 か ら は、「 タ イ ム リ ー な 研 修 で講義による研修を企画しました。参な意見が聞くことができました。

材 採 用 の ヒ ン ト に な る 」等 の 前 向 き

を 改 め て 考 え る 機 会 に な っ た 」「 人は、「 人 材 育 成 や 仕 事 の 向 き 合 い 方でした。参加された看護管理者から職場づくりが出来るかを考えるものを高く持ち、仕事が楽しいと思えるなく、部下がいかにモチベーション

た。これは、一般的な労務管理ではと思われました。しかし、この時期

明日から使える技術習得に繋がった育 に 役 立 て た い 」と の 声 が 聞 か れ、

不 安 解 消 に な っ た 」「 自 施 設 で の 教演をすることでストーマケア技術のました。交流会の評価としては、「実を講じ、無事に執り行うことができりましたが、最大限の感染予防対策でした。演習という密接な環境であ象とした講演を、株式会社テキック

交 流 会 を 開 催 し ま し た。「 病 院 と 地進、看護の質向上を目指した看護職懸念が残るものともなりました。

に活発になれたのではないかというでなければ、参加者同士の交流も更様々な活動が再開し始めました。そ月には、地域包括ケアの推

メ ン ト ～」と 題 し、 看 護 管 理 者 を 対

感染症対策の必要性を感じ、高田市

ス代表取締役よりしていただきまし同年

こで、看護職の視点を重点においた立病院 感染管理認定看護師からの域をつなぐストーマケア ～切れ目のない看護ケアを提供するために～」を テ ー マ に、 奈 良 県 立 医 科 大 学
附属病院、平成記念病院の皮膚・排泄ケア認定看護師・特定行為修了看護 師 等 を 講 師 に 迎 え て、 ケ ア の 基
本を実際のストーマモデルを用いた演習を通して体得するという内容のものでした。これは、近年の問題となっているストーマ造設患者・家族の高齢化によるセルフケア機能の低下や、術後在院日数の短縮によるケ
ア未習熟で起こるストーマトラブルの解消で在宅における切れ目のない
看護ケアの提供を目的に行ったもの

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

2711このように、奈良県看護協会地区
したいところです。

今 後 の 医 療 を 担 う 協 働 者 と し て、

奈良県立医科大学附属病院 看護副部長 再任
看護実践キャリア支援センターディレクター 再任

支部は、医療を担う看護職に寄り添

奈良県看護協会 中和地区支部長・理事 就任

2021 年

医師会の皆様におかれましても、奈2020 年

い、医療の動向を見据えた活動をし奈良県立医科大学医師派遣センター・県費奨学生配置センター
副センター長着任

良県看護協会地区支部の事業推進活

日本心理士協会 認定心理士 資格取得

2019 年ております。中和地区支部では、病

日本看護協会 認定看護管理者 資格取得

2017 年動に、引き続きお力添えを頂けます

同病院看護副部長 就任

2017 年

院勤務者だけでなくクリニック、診

奈良県立医科大学附属病院 転勤2013 年

ようよろしくお願い致します。

1999 年

療所、訪問看護ステーション、介護

奈良県立奈良病院入職
奈良県救命救急センター異動

施設等のあらゆる施設で働く看護職

森田 冴子 氏の連携強化を目指し、一人でも多くの方のイベント参加を切に願っております。そのためにも、クリニック、診療所等の看護職が積極的にイベント参加できるようにご協力をお願い

著者プロフィール

消化器・代謝に関する病気についてご相談ください
奈良医大消化器内科（消化器・代謝内科）をご利用ください
当科は奈良県の中核病院としての役割を果たすとともに、地域医療にできるだけ貢献することを目標にしています。先生方からご紹介頂いた急性期疾患は、原則として全例受け入れするようにしております。救急患者の紹介にお困りの際には、当科当直医ＰＨＳをご利用ください。
また、救急疾患に加え、悪性腫瘍、肝硬変、ＮＡＳＨ、ウイルス性肝炎、肝機能障害、炎症性腸疾
患や膵炎、胆管炎など、消化器領域に関する診断・治療を積極的に行っておりますので、紹介先に迷われた際には、遠慮なく当科にご相談ください。上下部消化管の二次精密検査に関しましても併せてお気軽にご相談ください。
なお、いずれの場合でも当科では大学で必要な治療のみを行い、生活習慣病関連等の通院加療はご紹介元で継続して頂く積極的な病診連携診療を推進しております。
治療に関するご相談に加え、「患者紹介手前」でのご質問等も随時受け付けておりますので、
下記アドレスまでお気軽にご連絡ください。

3naika@naramed-u.ac.jp
７０－６５６５－２４８１（直通）
消化器内科病棟当直医師ＰＨＳ ０
ご相談メールアドレス

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

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一人で悩まないで、まずはご相談ください。
＜相談例＞「子どもが欲しいけれど、どうしたらいいか悩んでいる」「検査・治療の方法が知りたい」「不妊治療を行っている医療機関を知りたい」「パートナーや家族との関係について相談したい」「妊娠したが、なかなか出産にいたらない」

ご本人でも、ご家族の方々でも、お気軽にご相談ください。
電話相談

専門相談員（助産師）が相談をお受けします。
毎週金曜日 １３～１６時（専用ダイヤル）
面接相談

産婦人科医師（女性）が相談をお受けします。
※㠃᥋┦ㄯ䛷䛿䚸᳨ᰝ䜔἞⒪䛿⾜䛔ま䛫䜣䛾䛷䛤஢ᢎ䛟䛰䛥䛔。
毎月第２金曜日 １３～１６時※都合により変更することがあります。

（毎週金曜日１３時～１６時）
場所： 奈良県医師会館（᷃ཎᕷෆ⮃⏫5-5-8）

電話での予約が必要です。

このリーフレットに関するお問い合わせは

奈良県医療政策局健康推進課 母子保健・人材確保対策係 ☎0742-27-8661

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INFORMATION

お知らせ❹ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等

令和 4 年 4 月 19 日付
厚生労働省告示第 164・165 号●令和 4 年 4 月 13 日に開催された中医協において、薬価基準に収載することが承認された新医薬品（内用薬 3 成分 4 品目、注射薬 4 成分 6 品目、外用薬 1 成
分 1 品目）が追補収載され、下記の品目について保険適用上の留意事項が示されました。
▶レイボー錠 50mg 及び同錠 100mg▶リフヌア錠 45mg
▶ルマケラス錠 120mg▶ピヴラッツ点滴静注液 150mg▶エヌジェンラ皮下注 24mg ペン及び同皮下注 60mg ペン▶ウィフガート点滴静注 400mg▶ラピフォートワイプ 2.5%
▶アベクマ点滴静注❶ 厚生労働省「疑義解釈資料の送付

令和 4 年度（その７）～（その８）」

令和 4 年度診療報酬改定に関する厚労省 Q&A の
（そ
の７）
～
（その８）
が発出されました。
（その７）では、「電子的保健医療情報活用加算」「術後疼痛管理チーム加算」等、
（その８）
では、
「サーベイランス強化加算（外来感染対策向上加算、感染対策向上加算）」
等、令和 4 年度診療報酬改定全般に係ることについて、
新たな Q&A が示されています。

❷ ガルカネズマブ製剤（銘柄名：エムガルティ皮下注
120 mgオートインジェクター及び同皮下注 120 mgシリンジ）の
在宅自己注射令和 4 年 4 月 13 日の中医協総会において、「片頭痛発作の発症抑制」を効能・効果とするガルカネズマブ製剤（銘柄名：エムガルティ皮下注 120mg オートインジェクター及び同皮下注 120mg シリンジ）を在宅自己注射指●製薬企業による医薬品の製造販売承認の承継に伴い、新名称の医薬品（内用薬 32 品目）が薬価基準に追補収載されるとともに、旧名称の医薬や掲示事項等告示に追補収載され、経過措置品目（使用期限：令和 5
年 3 月 31 日限り）とされました。

導管理料の対象薬剤として追加することが了承されました。
これを受けて令和 4 年 4 月 28 日付厚生労働省告示第175 号により掲示事項等告示及び特掲診療料の施設基準等が一部改正され、本件に関する留意事項が示され、当該製剤が「C101」在宅自己注射指導管理料の対象薬剤とされました。

●中医協において、以下の内用薬 1 品目について費
用対効果評価結果に基づく価格調整が行われることが決定されました。なお、調整後の薬価は、医療機関
における在庫への影響等を踏まえ、令和 4 年 7 月 1日より適用されます。
▶エンハーツ点滴静注用 100mg❸ イデカブタゲンビクルユーセル製剤（アベクマ点滴静注）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項

今般、イデカブタゲンビクルユーセル製剤（販売名：ア
ベクマ点滴静注）について、最適使用推進ガイドラインが策定されたことに伴い、留意事項通知が示されました。

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INFORMATION

お知らせ❼「奈良県医師会メールマガジン」で最新情報をお届けいたします奈良県医師会では、研修会・講演会の開催情報や日本医師会、奈良県等からの通知文書のほか、重要なお知らせ等をメールマガジンとしてご登録いただいている会員の先生方に配信しています。配信頻度は週 1 回です（原則、週末に配信）。1 週間ごとに情報をまとめてお送りしています。おひとりで複数のアドレスを登録していただくことも可能ですので、ぜひご登録をお願いいたします。

❺ 検査料の点数の取扱い
新たな臨床検査が保険適用されました。
令和 4 年 5 月 1 日保険適用分（１）測定項目▶カルプロテクチン（糞便）

販 売 名▶カルプロテクチン POCT モチダ（２） 測定項目▶カルプロテクチン（糞便）

販 売 名▶カルプロテクチン モチダ（３）測定項目▶抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ

抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）、プロテイナーゼ 3－抗好中球細胞質自己抗体(PR3-ANCA）、
抗GBM 抗体（抗糸球体基底膜抗体）「奈良県医師会メールマガジン」配信申込方法
氏名、所属医療機関、配信先メールアドレスをご記入のうえ、件名を「県医師会メールマガジン配信希望」
として
県医師会事務局ＦＡＸ０７４４ー２３－７７９６にお送りく

販 売 名▶BioPlex Vasculitis キット（４） 測定項目▶インターロイキン－６（IL-6）ださい。

販 売 名▶ルミパルスプレスト IL-6

❻ 医療法人は事業報告書等の届出を忘れずに※ ❶の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「診療報酬改定に関する情報＜令和 4 年度＞」）、❷～❹の詳細は
日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）、❺の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等）
をご覧ください。また、❹❺については日医雑誌 7 月号にも掲載されます。

医療法人は、医療法の規定に基づき、毎会計年度終了後２ヵ月以内に事業報告書、財産目録、貸借対照表および損益計算書（以下「事業報告書等」）を作成し、同３ヵ月以内に事業報告書等及び監査報告書を都道府県知事に届け出る必要があります。
届出先
奈良県 福祉医療部 医療政策局 地域医療連携課☎０７４２－２２－１１０１（代）❽ 奈良県小児科医会にご入会ください
奈良県小児科医会では、小児医療の向上を目的として学術集会を開催しているほか、日本小児科医会や奈良県からの小児に関する医療等の情報を会員の先生方に提供しています。また、学術集会の講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報も年１回発刊しており、会員の先生方にお届けしています。
入会を希望される方は、県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡くださるよう
お願いいたします。

奈良県小児科医会事務局☎ 0744－22－8502

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INFORMATION

お知らせ❾ ニコチン依存症管理料の施設基準に係る届出について
昨年度に新規にニコチン依存症管理料の施設基準を届け出た保険医療機関が、令和 4 年 7 月1 日以降も当該管理料を引き続き算定する場合は、原則として、治療の平均継続回数の実績等を届け出る必要があります。
また、既に実績を届け出ている保険医療機関であっても、昨年度の実績により、令和 4 年 7 月1 日以降に算定する点数が変更となる場合は届出が必要です。

（１）
対象となる保険医療機関❶ 令和3年4月1日から令和4年3月31日までの間に新規にニコチン依存症管理料の算定を開始した保険医療機関※ 保険医療機関の遡及指定等の理由により、届出時に令和元年度の実績を記載して届け出た保険医療機関については、
令和 3 年度の実績により令和 4 年 7 月1日以降に算定するニコチン依存症管理料の点数が変更となる場合のみ、届出が必要です。

❷ 令和3年度の実績により、
令和4年7月1日以降に算定するニコチン依存症管理料の点数が変更となる保険医療機関※ 令和 4 年 7 月 1 日以降に算定するニコチン依存症管理料の点数は下記（２）をご参照ください。

（２）
平均継続回数の実績要件（概要）ニコチン依存症管理料を算定した患者の指導に関する過去 1 年間
（令和3年4月1日～令和4年3月31日）の平均継続回数が 2 回以上であること。

令和 4 年 7 月 1 日以降のニコチン依存症管理料の算定点数（令和 3 年 4 月 1 日 ～ 令和 4 年 3 月 31 日までの実績により判断）▶ 平均継続回数が2回以上：所定点数の100分の100▶ 平均継続回数が2回未満：所定点数の100分の70▶ ニコチン依存症管理料の算定実績なし ：所定点数の100分の100
注）平均継続回数等の実績要件については、
コロナ禍における臨時的な取扱い（緩和措置）が設けられています（令和2年8月31日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い（その26）」）。
昨年度の平均継続回数が２回未満であっても、この臨時的な取り扱いにより２回以上として所定点数の100分の100を算定できる場合がありますので、ご留意ください。
詳細は、近畿厚生局ホームページをご確認ください。

（３）
提出書類及び提出方法
提出書類：特掲診療料の施設基準の「別添２」及び「様式８」※近畿厚生局のホームページにて掲載されています。
⇒ＵＲＬ：https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iryo_shido/nicotine.html
提出先：近畿厚生局奈良事務所（〒630-8115

奈良市大宮町1-1-15 ニッセイ奈良駅前ビル２階）

提出期限：令和 4 年 7 月 1 日（金）必着（郵便での提出をお願い致します。）
尚、詳細については近畿厚生局奈良事務所（℡0742-25-5520）にご確認ください。

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INFORMATION

お知らせ

奈良県医師会・団体所得補償保険
突然やってくる、ケガや病気！
もしも働けなくなって、収入が減少したときのSyotoku
備えをしていますか？
Hosyou
働けなくなったとき
収入ダウンを補償
Hoken『所得補償保険』はケガや病気で、あなたのする保険です。

●たとえば、新型コロナウイルス感染症に罹患して働けなくなった。
●交通事故でケガをして入院し、働けなくなった。
●ケガにより、医師の治療を受けながら自宅療養し働けなくなった。
●病気で入院し働けなくなった。

保険期間中に、ケガや病気により働けなくなった場合（就業不能となった場合）、
所得補償保険金をお支払いたします。
所得補償保険金は、免責期間を超えて就業不能である期間に対してお支払いします。ただし、てん補期間を限度とします。
詳細はパンフレットをご覧ください。

ご加入および保険金額の設定についてのご注意
所得補償保険金額が、被保険者の平均月間所得額を超えている場合には、その超えた部分については保険金をお支払いいたしません。そのため、被保険者が加入されている公的医療保険制度からの給付額などを考慮のうえ、平均月間所得額の範囲内となるよう設定していただきます。
このご案内は保険の特徴を説明したものです。詳細は、パンフレット「団体所得補償のご案内」をご覧ください。

補償内容にご質問等があれば奈良県医師会または代理店・扱者にお気軽にお問い合わせください。
お問い合わせは・・・
代理店・扱者：株式会社ワイズ保険事務所

担当：西尾・内山・松本

TEL：0742-45-8626／FAX：0742-45-3991
URL：http://www.e-hoken.co.jp／E-mail：info@e-hoken.co.jp
引受保険会社：三井住友海上火災保険株式会社

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使用期限：2023.6.1

B22-900040

INFORMATION

お知らせ

令 和 ３ 年４月１日から令和 ４ 年３月３１日までの１年間のマニフェスト交付状況
令 和 ４ 年６月３１日
６月３０日

奈 良県水循環・森林・景観環境部 廃棄物対策課 産業廃棄物第一係

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INFORMATION

お知らせ

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地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢患者さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

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36以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求➡ 在宅医療における新型コロナウイルス感染症の診療に参考となる情報

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。
参加方法
送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

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EVENT GUIDE

開催案内
6/18（土）
17:30 ～ 18:50

地域連携講演会（Web・座学講習会）

6/18（土）
15:30 ～ 17:30

第 6 回奈良呼吸器アレルギーセミナー（座学・Web 講習会）

会場

座学会場：西奈良中央病院 2 階会議室

会場

座学会場：
座学会場
：奈良市医師会館

内容

特別講演（17:50 ～ 18:50）「奈良県の腎代替療法

内容

話題提供（15:30 ～ 16:00）「色々なタイプの大豆アレルギー」－創成期から現在まで・色々なことがありました－」
近藤クリニック真美ケ丘腎センター

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:
（73）

その他

軽食あり
参加方法は下記までご連絡ください

連絡先

市立奈良病院 小児科

吉田 克法

特別講演（16:00 ～ 17:30）「小児科医が知っておくべき FPIES」
近畿大学医学部小児科学教室 講師

竹村 豊

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC:
（11）
（16）
日本アレルギー学会専門医制度業績単位2単位単位

西奈良中央病院（☎ 0742-43-3333）

7/2（土）
17:00 ～ 18:00

大塚 敬太

参加費

会員：無料（年会費 2,000 円）非会員：2,000 円

その他

参加方法は下記までご連絡ください

連絡先

なんぶ小児科アレルギー科（☎ 0742-93-5220）

奈良県医師会皮膚科部会第 64 回（令和 4 年度第 1 回）学術講演会（Web・座学講習会）

会場

座学会場：橿原神宮（養正殿） Web：Zoom ウェビナー

内容

特別講演（17:00 ～ 18:00）「腋窩多汗症に対する新規外用薬への期待 ～臨床試験結果を踏まえて～」皮ふ科 眼科 くめクリニック 院長

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC:
（15）

その他

Web 参加方法については下記までお問合せください

連絡先

奈良県医師会皮膚科部会（☎ 0744-22-8502）

久米 昭廣

奈良県医師会学術部会が行う各種健康相談
相談の種類

日時

予約の有無

整形外科に関する健康相談

6 月 21 日（ 火 ）14 : 00 ～ 15 : 00

※受付締切 6 月 20（月）

内科疾患に関する健康相談

6 月 23 日（ 木 ）7 月 21 日（ 木 ）14 : 00 ～ 15 : 00

必要

奈良県医師会内科部会

精神科に関する健康相談

7 月 12 日（ 火 ）9 : 00 ～ 10 : 00

必要

奈良県医師会精神々経科部会

目の健康相談7 月 12 日（ 火 ）14 : 00 ～ 15 : 00

必要

奈良県眼科医会

必要

部会名

奈良県医師会整形外科部会

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EVENT GUIDE

開催案内

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EVENT GUIDE

開催案内

全国デイ・
ケア研究大会

第
四
十
四
回

二
〇
二
二
in

奈
良

会 場

奈良春日野
国際フォーラム

FRI.

2022 年

甍～ I･RA･KA ～奈良県奈良市春日野町 101

TEL: 0 7 4 2 - 2 7 - 2 6 3 0

大会長

平井 政規 （医療法人 鴻池会 専務理事）

名誉大会長

平井 基陽 （医療法人 鴻池会 理事長）

©NARA pref.
奈せ第 21-039 号

会場：甍 ~I･RA･KA~

主

催

一般社団法人 全国デイ・ケア協会

主管医療法人 鴻池会■協会事務局
一般社団法人SAT.

7 月 1 日 ・2 日会 期

全国デイ・ケア協会〒101-0035 東京都千代田区神田紺屋町
14 番地 千代田寿ビル 3 階TEL.03-5207-2710 FAX.03-5207-2711■大会事務局
医療法人 鴻池会 介護老人保健施設 鴻池荘〒639-2273 奈良県御所市池之内 1064
TEL.0745-64-2180 FAX.0745-64-2063
E-mail：44daycare-nara@kounoikekai.com
大会公式ホームページ

https://www.kounoikekai.com/44daycare-nara

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全老健第 4－33 号
2022
年 5 4－33
月4－33
13 日
全老健第
全老健第
号号

EVENT GUIDE

開催案内

会 員 各 位会会員員各各位位

加算算定
要
件
研
修

加加
算算
算算
定定
要要
件件
研研
修修



2022年年5 5月月1313日日
2022
公益社団法人全国老人保健施設協会
会 長 東 憲太郎公益社団法人全国老人保健施設協会
公益社団法人全国老人保健施設協会
（公印省略）
会長
長
東憲太郎憲太郎
会
東
研修委員会
（公印省略）
（公印省略）
委員長 福田 六花
研修委員会
研修委員会
委員長福田福田六花
六花
委員長

2022 年度 認知症短期集中リハビリテーション研修（医師対象）
年度
度
認
症
短期
期集
集中
リハハ催
リテテ
ン研
研
修
医師
師対
対象
象））
2200222年
認
症
ビビリに
【Ｗ
ｅ知
ｂ知
に
よ短
る
研
修
】中
のリ開
つーー
いシシ
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本研修会は、老健施設等において「認知症短期集中リハビリテーション実施加算」を算定するために必要となる研修会です。精神科医師若しくは神経内科医師以外の医師は、当該リハビリテーション実施加算を算定するにあたり「認知症に本研修会は、老健施設等において「認知症短期集中リハビリテーション実施加算」を算定するために必要となる研修会
本研修会は、老健施設等において「認知症短期集中リハビリテーション実施加算」を算定するために必要となる研修会
対するリハビリテーションに関する研修」を修了することが必要です。また、本研修会は保険医療機関が算定出来る「認知です。精神科医師若しくは神経内科医師以外の医師は、当該リハビリテーション実施加算を算定するにあたり「認知症にです。精神科医師若しくは神経内科医師以外の医師は、当該リハビリテーション実施加算を算定するにあたり「認知症に症患者リハビリテーション料」の施設基準の一つに掲げられている「認知症患者のリハビリテーションに関し適切な研修」として対するリハビリテーションに関する研修」を修了することが必要です。また、本研修会は保険医療機関が算定出来る「認知対するリハビリテーションに関する研修」を修了することが必要です。また、本研修会は保険医療機関が算定出来る「認知も認められています。2022
年度もＷｅｂ形式により、以下の要領で開催することと致しました。
症患者リハビリテーション料」の施設基準の一つに掲げられている「認知症患者のリハビリテーションに関し適切な研修」として症患者リハビリテーション料」の施設基準の一つに掲げられている「認知症患者のリハビリテーションに関し適切な研修」として老健施設に勤務する医師だけでなく、保険医療機関に勤務する医師も対象となっておりますので、是非ご参加ください。
も認められています。2022
年度もＷｅｂ形式により、以下の要領で開催することと致しました。
も認められています。2022
年度もＷｅｂ形式により、以下の要領で開催することと致しました。
老健施設に勤務する医師だけでなく、保険医療機関に勤務する医師も対象となっておりますので、是非ご参加ください。
申老健施設に勤務する医師だけでなく、保険医療機関に勤務する医師も対象となっておりますので、是非ご参加ください。
込期 間 2022 年 5 月 13 日（金）～6 月 24 日（金）まで
申申込込期期間間 2022022年
2年
5月
3日
（金
）～
6月
4日
（金
まで
5月
131日
（金
）～
6月
242日
（金
）ま）で
2022 年 7 月 1 日（金）～2022 年 7 月 31 日（日）視聴可能期間 ※
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（録
日
）された講義を視聴して頂く形式）になります。
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全老健会員施設の医師：11,000 円

非会員施設の医師：22,000 円 （消費税込）

講講
対講
象者
受受
料料 医師（介護老人保健施設の勤務問わず）
全老健会員施設の医師：11,000
非会員施設の医師：22,000（消費税込）※定員上限なし
全老健会員施設の医師：11,000円円 非会員施設の医師：22,000円円（消費税込）
全老健研修申込サイト
http://training.zenroken.net/
からお申込みください。
講
対
申受
込
法
受
講
対方
象象
者者 医師（介護老人保健施設の勤務問わず）
医師（介護老人保健施設の勤務問わず）※定員上限なし※定員上限なし※研修申込みサイトでのお申込みについて、「申込完了」画面が表示されるまでは申込み途中ですので、必全老健研修申込サイトhttp://training.zenroken.net/
http://training.zenroken.net/からお申込みください。
からお申込みください。
申申込込方方法法 全老健研修申込サイト
ず最後までお進みください。
※研修申込みサイトでのお申込みについて、「申込完了」画面が表示されるまでは申込み途中ですので、必申込み上の ※研修申込みサイトでのお申込みについて、「申込完了」画面が表示されるまでは申込み途中ですので、必※申込みが出来ておらず研修会が受講できない場合、それに伴う一切の責任・損害は負いかねますので、ごず最後までお進みください。
ず最後までお進みください。
注意
申込み上の
申込み上の
了承ください。
※申込みが出来ておらず研修会が受講できない場合、それに伴う一切の責任・損害は負いかねますので、ご※申込みが出来ておらず研修会が受講できない場合、それに伴う一切の責任・損害は負いかねますので、ご注意※ご入金後の受講料の返金はできかねますので予めご了承ください。
注意
了承ください。
了承ください。
修了証の
発行
修了証の
修了証の

※ご入金後の受講料の返金はできかねますので予めご了承ください。
※ご入金後の受講料の返金はできかねますので予めご了承ください。
全課程を修了された方に修了証をWeb にて交付いたします。
なお、全課程を受講されなかった場合、修了証の交付は致しかねますのでご了承ください。
全課程を修了された方に修了証をWeb
にて交付いたします。
全課程を修了された方に修了証をWeb
にて交付いたします。

発行
なお、全課程を受講されなかった場合、修了証の交付は致しかねますのでご了承ください。
なお、全課程を受講されなかった場合、修了証の交付は致しかねますのでご了承ください。
受 講発行の流 れ 別紙「Web
研修受講の流れ」、「受講上の注意点」をご確認ください。
受受
講講
のの
流流
れれ共催：公益社団法人日本医師会
別紙「Web
研修受講の流れ」、「受講上の注意点」をご確認ください。
共
催
／
協
力
別紙「Web
研修受講の流れ」、「受講上の注意点」をご確認ください。
協力：国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
ー
個人情報の
共共
催催
／／
協協
力力共催：公益社団法人日本医師会
共催：公益社団法人日本医師会協力：国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
協力：国立研究開発法人国立長寿医療研究センターーー
お申込みいただいた個人情報については、本研修会の運営のためにのみ利用いたします。
取扱い
個人情報の
個人情報の
お申込みいただいた個人情報については、本研修会の運営のためにのみ利用いたします。
お申込みいただいた個人情報については、本研修会の運営のためにのみ利用いたします。
そ 取扱いの他 申込期間・視聴可能期間は予告無く、変更（延長）することがあります。
取扱い
申込期間・視聴可能期間は予告無く、変更（延長）することがあります。
問い合わせ先そ そ のの 他他申込期間・視聴可能期間は予告無く、変更（延長）することがあります。
公益社団法人全国老人保健施設協会
業務部業務第二課 TEL：03-3432-4165
問い合わせ先
プロ
グラム
問い合わせ先公益社団法人全国老人保健施設協会業務部業務第二課
業務部業務第二課TEL：03-3432-4165
TEL：03-3432-4165
公益社団法人全国老人保健施設協会
時
研修テーマ
講師
ラ
ププ
ロロ
ググ
ラ間
ムム
厚生労働省
老健局
時時
間間

研研
修修
テテ
ーー
ママ

講講
師師

約 60 分
今後の認知症施策の方向性について 厚生労働省
認知症施策・地域介護推進課
課長補佐
厚生労働省老健局
老健局
医系技官（認知症担当）
      中西 亜紀
今後の認知症施策の方向性について認知症施策・地域介護推進課
認知症施策・地域介護推進課課長補佐
課長補佐
約約
6060
分分 今後の認知症施策の方向性について
認知症の診断と非薬物性治療につい 医系技官（認知症担当）
地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター
医系技官（認知症担当）         中西中西亜紀
亜紀
約 90 分て理事長 鳥羽 研二
認知症の診断と非薬物性治療につい 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター
地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター
認知症の診断と非薬物性治療につい
約約
9090
分分
全老健 
て理事長鳥羽鳥羽研二
研二
て理事長
約 90 分認知症の理解とケア
Ⅰ （Ⅱ）
常務理事 大河内二郎
全老健 全老健認知症の理解とケアⅠⅠ（Ⅱ）
（Ⅱ）
約約
9090
分分 認知症の理解とケア
事例研究
常務理事大河内二郎
大河内二郎
常務理事
座長：全老健
常務理事
各 30 分程度「認知症短期集中リハビリテーシ
事例研究
事例研究
演者：
せんだんの丘27 大河内二郎
小野
咲子
（計
9030
分程度）
座長：
全老健
常務理事
大河内二郎
全老健
常務理事
分程度 ョンのアセスメントとプログラム」 座長：
各各
30
分程度
「認知症短期集中リハビリテーシ「認知症短期集中リハビリテーシ

清雅苑

27

西
聡太
演者：
せんだんの丘
27小野
小野咲子
咲子
演者：
せんだんの丘
27
（計
分程度）
（計
9090
分程度）
ョンのアセスメントとプログラム」
ョンのアセスメントとプログラム」
大誠苑
27
海
約 30 分ディスカッション
清雅苑
27 鈴木
西聡太
聡太
清雅苑
  入澤 瑞穂、37
27
西
大誠苑
27入澤
入澤瑞穂、37
瑞穂、37 鈴木
鈴木海
海
大誠苑
27
ディスカッション
約約3030
分分 ディスカッション

※ 本 研 修 会 は 所 定 疾 患 施 設 療 養 費 （ Ⅱ ） の 算 定 要 件 と な る 研 修 会 で は ござ い ま せ ん の で ご 注 意 く だ さ い 。
（Ⅱ
）の
とな
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さい
※※
本本
研研
修修
会会
はは
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定定
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患患
施施
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療療
養養
費費
（Ⅱ
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算算
定定
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とな
るる
研研
修修
会会
でで
はは
ごご
ざざ
いい
まま
せせ
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のの
でで
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注注
意意
くだ
さい
。。

41

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

奈良県医師会予定表
2022 6/15 － 7/21
6/15

水

16

木

第 12 回県医理事会

3日

第 11 回県医定例記者会見

4月

県医師国保役員会（ホテル日航奈良）

5火

不妊電話相談6

水

県医広報委員会（ハイブリッド開催）

17

金

18

土

7

木

19

日

8

金

20

月

9

土

10

日

11

月

21

火

22

水

23

木

医の倫理審査委員会
整形外科に関する健康相談
第 6 回地区会長協議会
県医看護専門学校「まほろば歴史文化講座」

第 13 回県医理事会

不妊電話相談第 1 回近医連常任委員会（神戸市）
第 1回近医連保険担当理事連絡協議会（神戸市）

夏期集中産業医研修会

第 203 回県医定例代議員会
県眼科医会役員会
内科疾患に関する健康相談

24

金

25

土

26

日

27

月

28

火

29

水

第 12 回近医連常任委員会（山の上ホテル）
不妊電話相談第 151 回日医定例代議員会（日医）

7/1

2

木

金

土

12

火

目の健康相談
精神科に関する健康相談

13

水

14

木

15

金

16

土

17

日

18

月 ［海の日］県産婦人科医会研修会（WEB 開催）

19

火

不妊電話相談20

水県医放射線部会役員会
第 152 回日医臨時代議員会（日医）

保険者協議会実務担当者部会

第 72 回コロナに関する連絡会（WEB 開催）

30

社会保険診療報酬支払基金奈良支部運営委員会

県医学校医委員会（ハイブリッド開催）

不妊電話相談産業医研修会県医内科部会総会・講演会（THE KASHIHARA）
県医皮膚科部会理事会・総会・学術講演会（養正殿）

第 14 回県医理事会

第 12 回県医定例記者会見

21

木

内科疾患に関する健康相談
県医師国保組合組合会

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

42

医師年金

43

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

会員の異動届出：令和 4 年 4 月 7 日～令和 4 年 5 月 18 日

入会
地区

氏名

県医

奈良

竹下

泰史

B

郡山

井上

眞

A

佐藤

公俊

菊池

天理

宇陀

日医

所属施設

所属施設住所届出日

市立奈良病院

奈良市東紀寺町1－50－1

R4/4/1

B（独法）国立病院機構
やまと精神医療センター

大和郡山市小泉町 2815

〃

B

B

（医）厚生会奈良厚生会病院

大和郡山市椎木町 769－3

〃

英亮

B

A2B （医）健和会奈良東病院

天理市中之庄町 470〃

宇治田 麻里B

B

天理市三島町 200

〃

新井

善雄

B

B

〃

〃

〃

田中

滉斗

C

A2C

〃

〃

〃

八隅

大地

C

A2C

〃

〃

〃

村上

綾音

C

A2C

〃

〃

〃

前川

かく

C

A2C

〃

〃

〃

堀内

大輝

C

A2C

〃

〃

〃

糠谷

我輝

C

A2C

〃

〃

〃

多田

真恵

C

A2C

〃

〃

〃

澤田

晋

C

A2C

〃

〃

〃

坂口

拓三

C

A2C

〃

〃

〃

斉藤

成美

C

A2C

〃

〃

〃

河村

洋希

C

A2C

〃

〃

〃

尾﨑

俊彦

C

A2C

〃

〃

〃

井上

広海

C

A2C

〃

〃

〃

池田

明央

C

A2C

〃

〃

〃

井岡

修

C

A2C

〃

〃

〃

林

征知

C

A2C

〃

〃

〃

中村

友洋

A

A1

宇陀市国保東里診療所

宇陀市室生上笠間 2982－1

〃

岩田

臣弘

A

A1

曽爾村国民健康保険診療所

宇陀郡曽爾村大字伊賀見 43－1

〃

幕谷

士郎

B

A2B （医）拓誠会辻村病院

宇陀市菟田野松井 7－1

〃

坂上

哲也

B

宇陀市立病院

宇陀市榛原萩原 815〃（公財）天理よろづ相談所病院

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

44

会員の異動
入会
地区

氏名

橿原

日医

所属施設

所属施設住所

届出日

奥村

和生

B

B

（医）中川会飛鳥病院

高市郡高取町与楽1160

仲川

嘉紀

B

B

（医）桂会平尾病院

橿原市兵部町6－28

〃

伊藤

眞廣

B

B

平成記念病院橿原市四条町 827

〃

渡部

一貴

B

〃

〃

〃

中谷

達也

B

〃

〃

〃

中谷

敏也

B

岩田

正人

B

〃

〃

〃

吉川

元清

B

〃

〃

〃

北葛城

藤尾

長久

B

A2B （医）藤井会香芝生喜病院

香芝市穴虫 3300－3

〃

五條

関岡

叙衣

A

A1

五條市立大塔診療所

五條市大塔町辻堂 41

〃

吉野

庄司

康人

A

A1

天川村国民健康保険診療所

吉野郡天川村南日裏 200

〃

渋谷

篤志

A

A1

黒滝村国民健康保険診療所

吉野郡黒滝村寺戸 182－1

〃

浅香

幸久

A

A1

上北山村国民健康保険診療所

吉野郡上北山村大字河合 381

〃

穐西

実加

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町 840

〃

西村

忠己

B

中野

雄介

B

A2B

〃

太田

豊作

B

A2B

村岡 未沙子

C

A2C

保健所

櫻井

嘉彦

B

B

奈良県赤十字血液センター所長

大和郡山市筒井町 600－1

〃

奈良

守屋

豪志

A

A1

もりや眼科

奈良市菅原東 2－8－13
グランピア大和西大寺 1F

R4/4/6竹歳

秀人

B

A2B （一財）沢井病院

奈良市船橋町 8

R4/4/12成智煕B（社医）松本快生会西奈良中央病院

奈良市鶴舞西町 1－15

〃

西岡

利和

B

市立奈良病院

奈良市東紀寺町 1－50－1

〃

松村

善昭

B

〃

生駒

岡山

悟志

B

B

奈良

高木

宏武

B

高橋

幸博

B

高田

医大

45

県医

大和高田市立病院〃

大和高田市礒野北町 1－1（耳頭外）

R4/4/1〃〃〃（がんゲノム・腫瘍内科学）

〃

〃

〃

（人間発達学）

〃

〃

〃

（研修医）

〃

〃

（地独）奈良県立病院機構
奈良県西和医療センター〃〃

生駒郡三郷町三室 1－14－16

R4/4/19

A2B （医）拓生会奈良西部病院

奈良市三碓町 2143－1

R4/5/1

B

奈良市雑司町 406－1〃

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

東大寺福祉療育病院

会員の異動異動（上段：旧情報

地区

北葛城

氏名

渡辺

秀次

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

A

A1

所属施設

近藤クリニック真美ヶ丘腎センター

所属施設住所

北葛城郡広陵町馬見北6－1－8（医）近藤クリニック真美ヶ丘腎センター
郡山

天理

紙野

晃人

坂本

永

（独法）国立病院機構
やまと精神医療センター

A

A1

B

A2B

B

A2B （医）健和会奈良東病院

大和郡山市小泉町2815

天理市中之庄町470

B
高田

北葛城

吉野

吉川

中田

西尾

中川

奈良

周作

大路

環

勇哉

貴之

康隆

B

B

（社医）健生会土庫病院

A

A1

B

A2B （医）弘生会関屋病院

A

A1

B

B

十津川村国民健康保険小原診療所

吉野郡十津川村大字小原225－1

AA1

十津川村国民健康保険上野地診療所

吉野郡十津川村上野地264

B

A2B

中川医院

吉野郡十津川村平谷451

A

A1

B

A2B （医）応篤会奈良東九条病院（医）拓生会奈良西部病院

大和高田市日之出町12－3

香芝市関屋北5－11－1

奈良市東九条町752
奈良市三碓町2143－1

届出日

R4/3/21

R4/4/1〃〃〃〃

R4/4/6

R4/5/1

退会
地区

氏名

県医

日医

所属施設

所属施設住所

届出日（医）せいわ会
ならまちリハビリテーション病院

奈良市杉ケ町57－1

R4/3/31

B（医）新生会総合病院高の原中央病院

奈良市右京1－3－3

〃

B

B

(地独)奈良県立病院機構
奈良県総合医療センター

奈良市七条西町2－897－5

〃

敏也

B

B

白石

直敬

B

B

佐和

明裕

A

岩井

紗希

A

岸本 美枝子

B

橿原

青木

顕子

B

高田

仲川

嘉紀

橿原

上野
西村

奈良

吉井

純一

B

星田

徹

B

菊池

英亮

中谷
郡山
宇陀

〃

〃

〃

（医）厚生会奈良厚生会病院

大和郡山市椎木町769－3〃

宇陀市国保東里診療所

宇陀市室生上笠間2982－1〃

曽爾村国民健康保険診療所

宇陀郡曽爾村大字伊賀見43－1〃

宇陀市立病院

宇陀市榛原萩原815〃（医）中川会飛鳥病院

高市郡高取町与楽1160〃

B

大和高田市立病院

大和高田市礒野北町1－1

〃

浩嗣

B

平成記念病院橿原市四条町827

〃

尚起

B

〃

A1

B

〃

〃

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

46

会員の異動
退会
地区

氏名

橿原

県医

日医

所属施設

所属施設住所高木忠隆

B

平成記念病院

木下

正一

B

〃

井関

裕義

B

住吉

直秀

B

岡村

隆仁

A

上田

豊晴

B

矢坂

義則

B

A2B （社医）高清会香芝旭ヶ丘病院

森本

和宏

B

A2B

南野

治彦

A

A1

（医）弘生会関屋病院

香芝市関屋北5－11－1

〃

五條

林

諒子

A

A1

五條市立大塔診療所

五條市大塔町辻堂41

〃

吉野

中本

順

A

A1

黒滝村国民健康保険診療所

吉野郡黒滝村寺戸182－1

〃

神戸

大介

A

A1

十津川村国民健康保険上野地診療所

吉野郡十津川村上野地264

〃

西岡

歩美

A

A1

天川村国民健康保険診療所

吉野郡天川村南日裏 200

〃

金谷

悠司

A

A1

上北山村国民健康保険診療所

吉野郡上北山村大字河合 381

〃

中井

昌弘

C

南和広域医療企業団
南奈良総合医療センター

吉野郡大淀町大字福神 8－1〃

長谷川 正俊B

奈良県立医科大学附属病院（放腫）

橿原市四条町 840

〃

大林

千穂

B

保健所

高橋

幸博

B

B

奈良県赤十字血液センター

大和郡山市筒井町 600－1

奈良

太田

剛弘

B

B

（医）新生会総合病院高の原中央病院

奈良市右京 1－3－3

出口

潤

B

市立奈良病院

奈良市東紀寺町 1－50－1

〃

医大

大西

俊介

B

奈良県立医科大学附属病院（産）

橿原市四条町 840

〃

奈良

山口

昌美

B

B

（医）新生会総合病院高の原中央病院

奈良市右京 1－3－3

R4/5/10

県医

日医

高田

北葛城

医大

B

A1

B

橿原市四条町827

届出日〃

R4/3/31〃（医）医誠会橿原リハビリテーション病院

橿原市田中町104－1〃

大和高田市立病院

大和高田市礒野北町1－1

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

〃

香芝市上中839
〃

〃

（病診）

〃
〃

〃

〃
〃
R4/4/30

死亡退会
地区

氏名

所属施設

所属施設住所

届出日

吉野

中川

順夫

A

A1

中川医院

吉野郡十津川村平谷 451

R4/4/6

高田

松田

是

B

B

（医）松田医院

大和高田市本郷町 10－27

R4/4/115 月 18 日現在会員数…A 会員 1,033 名、Ad 会員 8 名、B 会員 1,060 名、C 会員 21 名 ：計 2,122 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください47

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

国の方々に大変期待をもたれました

写真❶ 1986 年、第１回日韓耳鼻咽喉科頭頸部外科学会での挨拶
ソウル、ロッテホテルにて定し準備を進めていました。しかし月に延期するこ

ほ ぼ 完 成 し て い ま し た が、 延 期 に なりましたので、会場のキャンセル代

な ど を 含 め か な り の 費 用、 手 間 を 費

月になってもコロナ

やし、ほぼ延期の日時で体制が整っていました。

禍の流行、韓国からの来日の予測がた た な い た め 再 延 期 が 必 要 と な り、

関 係 者 で Ｚ Ｏ Ｏ Ｍ 会 議 を 再 三 行 い、

48

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

コロナ禍での国際学会を主催して
文・中井 義明（中井耳鼻咽喉科、大阪市立大学名誉教授）

アットリージェンシーホテルを会場

ら２０１９年１月に急逝されたの日本と韓国の学問の交流、友好のたとし、ガラディナーをその近くのＵ

会期は日本でオリンピックが開催

会長予定の井口教授が誠に残念ながめ１９８６年、韓国済州島で日本側
ＳＪで予定している事を、光州でので、 急 遽 後 任 の 角 南 貴 司 子 教 授 が 会

長代行となり、前回の日本での学会

しかしＣＯＶＩＤ ― が発生し予となりました。

談役として学会の準備を進めること

喉科頭頸部外科学会を日本と韓国交

１回学会を当時ソウル大学の教授と私がコーディネー
Taek Noh
ターとしてソウル、ロッテホテルを会たので、４月から定の時期には開催は困難と予想され19とにしました。学会のプログラムは

11

場としてお世話をしました（写真❶）。
以来２年毎に開催され２０１８回目の学会を私ども

年 ４ 月 に 韓 国、 光 州 で 開 催 さ れ た
学会で次回の教室、大阪市立大学大学院医学研
究科耳鼻咽喉科頭頸部外科学教室が担当することになり、井口広義教授
が会長に選ばれました。本学会は学問の交流は勿論ですが、両国間の親交も重要な役割を果たすため懇親会への配慮も必要で、大阪南港のハイ

11

Kwan

会長の慶応大学小川郁教授と私が相（写真❷）。

名の大學主任教授がされる２年後の２０２０年４月に予９名、韓国側学会で井口教授とともに紹介し、韓写真❷ 井口教授と次期学会の挨拶、韓国光州にて互の地で開催することが決まり、第集まり、発起人会により日韓耳鼻咽1318

まほろば奈良MAHOROBA NARA

写真❸ 学会のポスター
ライブ配信
写真❹ 開会、閉会の挨拶

これには韓国側も大賛成されましたに 再 度 延 期 を す る こ と に し ま し た。

を希望的観測を行い２０２２年４月

当時ではワクチンも出来ていることりました。

ｗｅｂ 開 催 の み に せ ざ る を 得 な く なか ら の 来 日 困 難 が 続 い て い る た め、で予定しておりました。しかし韓国

貴司子会長代行他、教室の方々、ラ種々の紆余曲折がありましたが角南

催 す る こ と が 決 ま っ て か ら ４ 年 間、

これには２０１８年当教室が主

春らしい穏やかな陽気に恵まれた日

次回は２年後の２０２４年４月に努力のたまものと思っております。

イブ配信のコングレの方々の大変な日、の 交 渉 な ど と と も に、 プ ロ グ ラ ムに、基調講演、シンポジウム、パネ

韓国ソウルで開催することになりま―の再編成に苦労することになりましルディスカッションなどの講演、質し た が、 コ ロ ナ 禍 が 収 ま り

本 年（ ２ ０ ２ ２ 年 ）４ 月

た。当時は例会の如く現地開催の予疑応答なども活発になされ、特にトが、再度会場のホテル、ＵＳＪ側と定でしたがコロナ禍が全く収まる気

ラブルもなく予想以上に盛大な学会

face to配がなく、現地とオンライン配信の写真❻ ライブ配信コントロール室、大阪コンベンションセンター

18の現地開催の学会になることを
face
切に願います。

16となりました（写真❸❹❺❻）。

写真❺ 左より角南会長代行、中井、阪本事務局長

両方でのハイブリッド開催を直前ま奈良県医師新報 2022 June Vol.845

49

MAHOROBA NARA
まほろば奈良まほろば奈良
MAHOROBA NARA

自然はアリガタイ
文・川本 浩康（耳鼻咽喉科川本医院）

い。人も昼夜の人工的明るさに慣れた。近くにある佐保川沿いの桜は見

昔 は 都 の 中 心 地（ 平 城 宮 庭 ）で あ っる。広い店舗の本屋も隣接してある。

松 茸 が 生 え、 兎 の と び 出 る こ と もて、真実の光を見失っている。ある事である。京都・大阪・奈良県各地に麻痺してしまったのかも知れなあった。日本の自然は変化させられいは、そのようにさせられている。

その昔、近鉄線あやめ池付近には、ている。好ましいものもあれば好まサッカーをしても叱られなかった場

れ、野草を摘み、虫を追い、野球や狩りのできた浜は工場群に独占さ少年時代に自由に泳げ、釣や潮干いのだ。誰がそのような世の中にさと制止する。児童も家内もそれでいいだ。家内は誘拐犯と思われるからいる。黙秘権を行使されているみた

こ の 幼 稚 園？」と 尋 ね て も、 黙 っ て道は不自然である。きらびやかな大読み取れるからである。暗闇の地下良に居る喜びを感じ、四季の変化をの風景が自然となった。車窓から奈下へ誘導する意見がある。私には今平城宮跡内を東西に走る電車を地へも近鉄線が便利だ。

所は駐車場やマーケットに囲いこませているのか、不自然である。あん

極殿も周囲の自然が多くなれば、異駅の構内で、幼稚園児を見て、「どれて、人が人を自然環境から隔離しな可愛い幼な子を見たら、親となり、和感は薄れることだろう。昔は自然

しくないこともある。

てしまった。子供の数が少なくなっ

若い頃の苦楽を再現してもいいもの

今度、奈良市内にコンベンション

た の で は な い か。 虫 も 少 な く な っ

かけなくなった。農薬の影響もあろセンターという所ができた。それにの方が豊かであったのだから。

うが、そのＤＤＴなどには弱いエス

似た所は以前にもあったのだが、規だ。

トロゲン様の作用があり、人の精子模が小さく駐車場も狭かった。新したように思う。街灯に群れるのを見数が減少しているという報告もあっい場所は奈良市役所南側で、以前に警察署とプールがあった敷地であた。
虫は人間界の明るさに慣れて、光50

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

ウクライナとロシアの戦争から覗えることローマ帝国であるが、皇帝になるにすが、共和制から王政へと推移したは、当然今の民主主義とは異なりま代ローマ時代から発生した民主主義

民主主義とは個人主義で有り、古個人主義、この切り口から原因を述

覇権主義と民主主義、全体主義と倒的な支持率が有ると言う。全部が今ロシアではプーチン大統領は圧で国民に大きな負担をかけている。

り国民との差が出来、指導者の考えなる前に共産党の指導者が裕福にな世界が本来の理想であったが、そうせるように、身分差、貧富差の無い

共産主義は本来国民が平等に暮らるのが覇権主義・全体主義である。

出来ると考えている。

にして国民の生活を安定させる事がる。彼ら共産党員は、中国を一等国

反発が有る事は中国首脳も知ってい民主主義・個人主義国から大いなるを力で支配しようとすると、世界のるが、覇権主義を出して香港・台湾も向上してきて、国民も満足していで、共産党一党指導で今は国民生活

一方中国でも全体主義、覇権主義

界に出て行き発言する事が、日本のも元老院で認められ、市民集会で歓

正しい数値ではないにしても、支持

日本は北朝鮮含め、これら覇権国難しい。今もロシアではそうだろう

声 の 同 意 が 要 っ た。 皇 帝 も 王 朝 のされているのであろう。しかし、多家に対峙していくには、ウクライナする。そのために個人を犠牲にして、

文・西脇 英樹（西脇クリニック）

何故この戦争が起こったのかを追如 く 世 襲 で は な か っ た（ 例 外 は あ る

くの国民が支持している事実は有るのようにある程度国を守る気概を国平和に繋がる事と考える。

が）。当時は皇帝が、しかし今は…

で有ろうし、そのつけは、いずれ国民に持たしていくことが必要で、経か。

民主主義とは国民みんなに認めら民・自分たちに降りかかってくるの済力で世界に伸びてきた日本が、今、全体主義として国を目的に邁進させれ、選挙で選ばれた大統領、首相がは、戦前、軍国主義の日本が第二次

核軍備も無い状態で世界にその存在求する話ではありません。

国民の総意として統治指導する制度

大戦で焼け野原からの生活が思い出

べてみたいと思います。

である。覇権をとなえ、他国を侵略を示すためには、この現在の覇権主義を防ぐために第一線に立って、世される。圧倒的に戦争教育されていた時には中々反対の主張を貫くのはし、そのために国民を狩りだし、犠
牲にして自らの主張を実行しようと

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

51

MAHOROBA NARA
まほろば奈良新型コロナウイルスと子どもたち

チンしかありません。

です。積極的に予防するには、ワク

文・南部 光彦（なんぶ小児科アレルギー科）

新型コロナウイルス感染症患者が日本で見つかって２年半になりま

で、追加接種することにより、その％程度に高まり、効果が回復す

２～４週間後には発症予防効果が～ることが示唆されています。ただし、については、ワクチンの種類毎に解析はなされていないものの、ＵＫＨ％、％であったとこＳＡの報告によると、２回目接種後

週目以降ではろ、 追 加 接 種 後 ２ ～ ４ 週 目 は週目以降では密な状態も多かったようですが、奈

月 か ら ５ 月 の Ｇ Ｗ で は 人 出 も 多 く、ろな変異株が報告されています。４

疫誘導を行うものです。一方、今回でスパイクタンパクを作らせて、免肉注射ですので主には筋肉細胞内）

スベクターであり、ヒトの細胞内（筋障庁（ＵＫＨＳＡ）の報告（２０２２

効 果 に つ い て は、 英 国 健 康 安 全 保す。オミクロン株に対する発症予防

果が回復することが示唆されていま

ルタ株より低いものの、感染予防効

防 効 果 は、 追 加 接 種 後 ２ ～ ９ 週 で

け る、 オ ミ ク ロ ン 株 に 対 す る 入 院 予ています。また、％、

良県医師新報６月号が発刊された時のノババックスは遺伝子組み換えの年３月

比 べ る と、 入 院 予 防 効 果 は 比 較 的 保

５～９週目は点で、新型コロナウイルスはどのよ

スパイクタンパクワクチンです。タ

ザー社及びモデルナ社のワクチンのたれていると考えられます。米国に～下することが示されています。ここ％、

歳以上の人にお％であったこと～１７９日でが 報 告 さ れ て お り、 発 症 予 防 効 果 に週以降で％に回復していることが確認され

うな流行状況になっているか心配でンパクワクチンですので、保存や配オミクロン株に対する発症予防効果

ら２～４週間後は

日 時 点 ）に よ る と、 フ ァ イす。

送が容易で、管理はしやすいのです

さて、新型コロナウイルス対策とお い て も、 オ ミ ク ロ ン 株 流 行 期 に お種する側としては１人用のバイアル

ところ、が、１バイアルがうがいをする、マスクをするなどのが使用できるようになることを願っしてこれまで３密を避ける、手洗い・感染防御が叫ばれてきましたが、こ

ています。

65

89

％、１８０日以降で

％、追加接

14

57

週間後には

れらはウイルスから逃げているだけ

10

83

94

81

10 70

52

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

ワクチンの効果としては、オミク
ロン株になって予防効果が減弱していると言われていますが、それでも重症化予防だけではなく、発症予防％になるというデータもあり、効果の持～ています。厚生労働省のＱ＆Ａでは、

続 期 間 に つ い て は、 引 き 続 き 情 報 を

週後以降はその効果がオミクロン株に対する感染予防効果

そ の 後 経 時 的 に 効 果 が 低 下 し た が、

オミクロン株に対する入院予防効果

収 集 し て い く 必 要 が あ る よ う で す。

や感染予防効果もしっかり認められ60

歳以上を対象については、米国で～に実施された研究によると、モデルナ社のワクチンを２回接種後

ン が こ れ ま で 使 わ れ て き ま し た が、こ こ で、 追 加 接 種 す る こ と に よ り、

ワクチンではファイザー社とモデれています。またオミクロン株の中

最近は武田社のノババックスワクチ

日 後 に は ・０ ％ で あ っ た と こ ろ、

でＢＡ・１系統からＢＡ・２系統への

日 後 に は ・６ ％、接種からす。 ５ 月 現 在、 第 ６ 波 が 横 ば い で、25はデルタ株より低く、２回目接種か

日 後 以 降 に は ・４ ％ と な り、 デ～ンが承認されました。前２者はｍＲ

ルナ社、アストラゼネカ社のワクチ

75

15回分であり、接ＮＡ、アストラゼネカ社製はウイル置き換わりや、またＢＡ・１とＢＡ・２

第７波の入り口ではないかとも言わ

90

け るｍＲＮＡ ワ ク チ ン の 入 院 予 防 効の組替え体のＸＥの他にも、いろい

40

92

44

14
71

％であった

10

18

果 は、 ２ 回 目 接 種 後

88

60

47

25

44

％程度に低

61

14
17

25

65

10

まほろば奈良MAHOROBA NARAMAHOROBA NARA

まほろば奈良5 ～11歳の子どもを対象とした
新型 コロナワクチン
現在、国内における小児（5～11歳）の新型コロナウイルス感染症は、中等症や重症例の割合は少ないものの、
感染者全体に占める小児の割合が増えていることが報告されています。
現時点において、特に重症化リスクの高い基礎疾患を有する5～11歳の小児に対して接種の機会を提供することが望ましいなどと考えられることから、厚生労働省の審議会で議論された結果、予防接種法に基づく臨時接種に位置づけられ、小児を対象としたワクチン接種が可能となりました。
保護者の皆さまには、
ワクチン接種の有効性と安全性について、よく理解していただいた上で、接種の可否を判断していただきますようお願いいたします。
今回、奈良県医師会のご協力をいただき、
このリーフレットを作成しましたので、ご活用いただければと思います。

4,000

40%
10代の感染者数

3,500

32%

10歳未満の感染者数

3,000

30%

2,500

23% 22%

2,000

20%

1,000

14%

500
0

感染者数
（人）

7%
20年
4-6月

20年
20年
21年
7-9月 10-12月 1-3月

21年
4-6月

21年
21年
22年
7-9月 10-12月 1月

10代

4

61

138

122

462

1,060

39

2,080

10歳未満

2

5

40

80

236

611

27

1,295

20年 20年 20年 21年 21年 21年 21年 22年
4-6月 7-9月 10-12月 1-3月 4-6月 7-9月 10-12月 1月

3か月の合計値

第１波 第 2 波

図1

第3波

第4波

第5波

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

全感染者に占める10代以下の割合（％）

2022年1月31日の奈良県オープンデータを基に県で作成

厚生労働省

日本小児科学会

URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-kousei_127713.html

URL http://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=404

厚生科学審議会（予防接種・ワクチン分科会）

奈良県

0%

第6波

奈良県の10代以下の新型コロナ感染者数

参考文献

10%

3か月の平均値

図2

5312% 11%

15%

単月の結果

単月の結果

1,500

5～11歳小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方

監修／奈良県医師会

2022年2月

種後日以降でされています。

％であったと報告

私 は 小 児 科 医 で す の で、 特 に 小

品 局 ）が 共 同 管 理 す る ワ ク チ ン の 有

月３日～

害事象報告システムのデータが掲載されています。令和３年で、大変危険です。また熱性けいれんや特に小さい子では無呼吸も多く報告されているようです。亡くなっ歳で ・６％、 歳台は ・０％、０％です。若者の３回目接種も、～

歳 台 で ・８ ％ で あ り、

歳以上の ・７ ％ に 比 べ る と、 非 常 に 低 い

クチンの効果について日本小児科学

歳の小児に対するファイザー社ワ

外 で の 報 告 で は あ り ま す が、 ５ ～件であったとのことです。心筋炎

心筋炎の予備群（トロポニンの上昇）

件、のは１００件（年齢の中央値は９歳、事象が報告され、そのうち重篤なも副反応疑いとして４２４９件の有害ワクチン接種が施行され、接種後のション能力にも影響します。将来子

見えません。これではコミュニケー

できず、またマスクで相手の表情も

休憩時間も友達とふざけあうことが取 ら れ る わ け で す が、 給 食 は 黙 食、型コロナウイルスの感染予防対策が拡大を防ぐためにも、学校や園で新また子どもからの家庭や地域の感染学 校 や 園 で の 流 行 を 防 ぐ 理 由 か ら、

対 し て も 決 し て 油 断 は で き ま せ ん。

いと思います。もちろんワクチンを常生活を取り戻せることに期待したを予防し、社会全体として通常の日接種を受けて、感染・発症・重症化

年 齢 で は 積 極 的 に ３ 回 目・ ４ 回 目 のワクチンを接種し、追加接種できる

つながります。１人でも多くの人がし、ひいては高齢者の感染予防にも学 校 や 地 域、 職 場 で の 流 行 を 予 防

種は、自分たちを守るだけではなく、状況です。小児や若者のワクチン接ている子どももいますので、小児に会の予防接種・感染症対策委員会が例とも回復したようです。また死亡どもたちが大人になって、相手の気紹介しています。流行株がオミクロ％、発症予防効果は％％と低下

ン株に変わってからの感染予防効果
はしていますが、入院予防効果は

21

ロナワクチン接種に関するリーフ

歳児への新型コ

応についてももちろん注意が必要で一方、新型コロナワクチンの副反を発症する危険性が高いと報告されミクロン株に感染すると、クループ

重症者は稀です。それでも、特にオ場合も多いようですが、子どもでは合、高齢者では重症化し、亡くなる

新型コロナウイルスに感染した場

しかし子どもたちのワクチン接種重要です。

重症化予防できるワクチンが非常に意 味 合 い か ら も 積 極 的 に 感 染 予 防、なる可能性もあります。そのような節ではマスクが熱中症の危険因子にはないかと心配です。これからの季て考えたりすることができないのでしょうが。

屋内などではマスクの着用は必要で万接種に１件）であり、レットを作成する際に、奈良県医師ています。オミクロン株では咽頭痛が進んでいません。奈良市の情報で件（会の監修として私も微力ながら関わが問題になりますが、小さな子で咽す。奈良県が５～とです。

らせていただきましたが（図）、この歳児の１回は５月９日現在、５～は予備群のうち、症例定義を満たすの

29

頭から喉頭に炎症が波及すると、クと報告されています。ただし、入院

件が男子）で、発熱 件、嘔吐予防効果を検討した研究の最初の２は２件（５歳と６歳女児）ですが、２

61

リ ー フ レ ッ ト に は Ｃ Ｄ Ｃ（ 米 国 疾 病

1151

ループで呼吸困難が発生しますの目の接種率は６・８％、２回目は５・

11

11

54

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

18

週間ほどはデルタ株の流行時期に重歳で８７０万回の60 30接種しても、今しばらくは密を避け、

日に５～

20

持ちを汲んだり、相手の立場になっ

月

31 19

例とも複雑な既往歴があったようで

児 の デ ー タ に 関 心 が あ り ま す。 海

19

30

85

11

なっていること、症例数が少ない検

11

す。

19

90

討であることには注意が必要とのこ

1214

対 策 セ ン タ ー）と Ｆ Ｄ Ａ（ 食 品 医 薬

80

74

15
11

11
31

まほろば奈良MAHOROBA NARA

ベンチャー隊遭難未遂事故の全記録

ボーイスカウトと聞くと、イメーにご紹介いたします。

しょうか。本編に入る前にまず簡単

際組織の団体があるのをご存じでボーイスカウトという青少年の国

海洋の全てを教場としています。そは実にバラエティに富み、空、陸地、ラムを遂行します。このプログラム

を学び、これを実践し、訓練プログ要である『スカウトの誓いとおきて』

ためにスカウトはスカウト教育法のプ が で き な い か ら で す。 そ の た め、

ころでないと規律正しい訓練キャン

ラムをこなすのですが、そういうとす。それは、野営中も様々なプログ

奥地へと入り込む習性があるためでだけ人目に付かない人里離れた奥地

る近郊のキャンプ場を嫌い、できる

らの挑戦》
（隊員男女

登 り、 ご 来 光 を 拝 み 下 山 す る《 ０ か山頂上３７７６メートルまで一気に合目に自転車を置いてそのまま富士宮 口 五 合 目 ）ま で 自 転 車 で 走 り、 五メートル）から、富士山五合目（富士駿 河 湾 田 子 の 浦 の 波 打 ち 際（ 海 抜 ０

文・岩井 均（岩井内科クリニック）

ジ す る の は キ ャ ン プ や ハ イ キ ン グ、のプログラムの実践と隊の運営のた名全員完遂）。

そして街頭募金などとよく言われま成するための過程のごく一部であます。しかし、それはある目的を達す。たしかにそういうこともしてい者としての訓練を受け続けます。も任命されます。任命された後も指導練を受け、隊長／副長／副長補等がめに成人は指導者としての特別な訓を、恥を忍んで投稿します。

私が経験したなんともお粗末な事故す。

一般の人の目には触れにくいのでプ》。雪山に雪洞を掘って過ごす《雪過ごす魅惑の５日間米・味噌キャン

た せ、 食 材 は 自 分 た ち で 海 や そ の 辺

無人島にテントと米と味噌だけを持で 確 保 し な が ら 野 営 す る《 無 人 島 でり、それ自体が目的ではありません。

ちろんすべての指導者はすべての活ス 》、 自 転 車 に テ ン ト と 炊 具 と 修 理洞で過ごす３日間 極寒のパラダイ
当時、私はローバー隊（ＲＳ隊：大道 具 だ け を 積 ん で 走 る《 自 転 車 で 回

そ の よ う な 訓 練 に お い て、 以 前、で は そ の 目 的 と は？ そ れ は、 野 外動が奉仕であり無償です。

て自発性を大切に、自然や仲間、そ歳までの青年で構成

民性、適合性、感謝の心、たくましさ、

自主性や協調性、社会性、人格、市ンプをご覧になったことは無いのですが、実際にボーイスカウトのキャ

キャンプのイメージが付きまといまた。当隊は昔からそれなりに過酷なのインストラクターでもありまし（ＶＳ隊：高校生年代で構成する隊）する隊）の隊長であり、ベンチャー隊

た。ただ、このいずれもが自分勝手少年らしい冒険を満喫してきましな、厳しくもあり楽しくもあり、青る 四 国 一 周 》な ど、 そ の 他 さ ま ざ ま

学生年代からリーダーシップなどを育くみ、自らはないでしょうか。それは、我々スな行動をしたり、わがままや好き嫌し て 自 分 自 身 と し っ か り 向 き 合 い、が率先して道を切り開き、社会に役

野 外 活 動 を 敢 行 し て お り、 例 え ば、

ち な み に、 ボ ー イ ス カ ウ ト に は活動を中心としたプログラムを通じ

22

カウトは騒々しいキャンパーのい25

立つ人物を送り出すことです。その奈良県医師新報 2022 June Vol.845

55

MAHOROBA NARA
まほろば奈良ＲＳ隊隊長として帯同した私の計７日）なった。我々が出発する直前に、出き た あ る 指 導 者 が「 ち ょ っ と コ ー ス

第二日目（８月

この日は朝から日差しは強かっを見てきたけど、こりゃとんでもな道のような〈筋〉が現れる程度で、行程の大部分は自分たちでルートを作

濡れの状態であった。この日、本隊出した。そのルートは地形図上ではは な く、 全 て が 自 然 林 で 覆 わ れ た、

しかも稜線といっても開けた風景で

地形図上では高度差的にはほぼｍ間

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いを言っていると全体の行動に乱れた。昨夜の決定通り、起床後すぐに

い わ …」と 言 っ て い た 意 味 を 理 解 す

発地点から数十ｍほどコースを見てる 高 見 山 駐 車 場（ 大 峠： 標 高 ８ ９ ５

全 員 で 高 見 山 山 頂 を 目 指 し た（ 野 営

る の に そ う 時 間 は か か ら な か っ た。

名で奈良を発った。私は別働隊を率ｍ ）に 本 隊 よ り も 先 着 し、 彼 ら の 到

地との標高差３５３ｍ）。バックパッ

そのルートは実踏するととてつもなを生じ、事故につながります。

リーダーシップ、不屈の精神力を養

着 を 待 っ た。 日 中 の 天 候 は 猛 暑 でク等は大峠のベース地に置いたま

時前に本隊との合流地点であいます。つまり、われわれは冒険や分ころより天候がく厳しいもので、ハイキングコース

いて

キャンプ自体が目的ではなく、そこあったが、まで、ほとんど荷物を持たずに登っ

このような訓練を通して協調性やから学び取り習得するための手法と悪 く な り、 大 粒 の 雨 が 降 り 出 し た。

時して、これらの野外活動をしているや登山ルートに設定されているよう㎝ほどの獣

な道ではなく、地面の土は露出してし、野営地に戻ってきた。

クすることができた。かなり急峻なたため、比較的楽に、楽しくアタッた。

時過

本隊は予定時刻より１時間遅れの、あたりがほぼ暗くなった

いるものの、所々幅約

この大雨がこの事故の始まりであっ

さ て、 そ の ベ ン チ ャ ー 隊（ 全 員 高

年８

校生で小学生時代から私とともに活動 し て き た ス カ ウ ト ）が 平 成

朝食と撤営を済ませ、全員体調も県東吉野村の高見山から明神平へのは国道１６６号線伊勢街道沿いの登全て稜線をたどるコースで、かつ高空の見えない山の中をさまよっていり な が ら 歩 く と い う 状 況 で あ っ た。

縦走を試みました。このコースは登山 口 か ら 高 見 山 山 頂（ １ ２ ４ ８ ｍ ）度差はほぼ水平なルートである。地る状態である。楽しそうに歩いてい分に明神平に向け歩き

山 家 の 中 で は 有 名 な 縦 走 コ ー ス で、への登頂を予定していたが、途中で図を読む限り、この時点で私の頭のるネットの情報とは全く違う… そ時

それなりに経験者であれば踏破でき時間を消費したため全行程を踏破す

中 は、「 多 少 暑 い け ど 水 平 な 稜 線 で良好でる中級コースで、医師会の先生方のることはできず、最後の高見山登頂と思っていた。いや、きっとそう思っ

水 平 な 表 現 が さ れ て い る が、 実 際

ではないでしょうか。これは、そのほどなくして雨も止み、急いで幕ていたのは私だけではなく、全員がは、１／２万５０００地形図におけトした、とのこと。

営の準備をし、夕食を済ませた。夜

それを想像していたに違いない。
ところが歩き始めて３分後に、私／５万地形図におけるそれはの会議にて明日の行程の再確認を行い、本日断念した高見山登頂を朝一のその高原の想いは幻想であったこ

隔、つまり、たとえ等高線をまたがｍ間隔で、１
番で行い、その後予定通り第二日目とを否応なしに気づかされることとる等高線の主曲線はの行動を遂行することとした。

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部始終です。

第一日目（８月 日）
当隊は、ＶＳ隊隊長、副長、隊員４ 名（ う ち、女 子 高 生 １ 名 ）、そ し て

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第二日目におきたアクシデントの一中にも歩かれた方もいらっしゃるの

ぎにようやく到着したが、全員ずぶ

ルートではあったが全員無事登頂にすぎないのです。

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れとも、そもそもスタートからコー

日までの３日間、奈良30

熊 笹 や 潅 木 が 生 え、 美 し い 高 山 植 物

日から

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は断念し、合流地点へショートカッ

月

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スを逸脱していたのか…

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15と涼しい風が我々を迎えてくれる」

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まほろば奈良MAHOROBA NARA

ら聞こえず、自分の足元を確認しな

雷雨の中を歩いていると前後の声すの 中 に 落 ち た 如 く の 状 態 に な っ た。

われを呑み込み、一瞬にしてプール

てき、見る見るうちにその壁がわれ西の方角からは灰色の雨の壁が迫っな る と 近 く で 雷 鳴 が 聞 こ え 始 め た。

かきながら歩いてはいたが、午後に談や文句も言いながらも大量の汗をそれでもまだ出発２時間程までは冗を 歩 く よ う な も の で あ る。 し か し、でノコギリの刃のような形状の土地

度 強 ）の 移 動 と な る。 そ れ は ま る％）なになる。それも水平距離１００ｍにｍの高低差があることないにせよ、その幅の中においてはるぬかるみを歩きながら、今回の最況でまっすぐに歩けないスリップす

さが違うものなのか。このような状

好天と荒天ではこれだけ風景と過酷る、というのを繰り返した。ここはの数分間に飴やゼリーなどを口にすような場所も気力も無いため、休息

たまま休息をとり、食事などできる

谷側の片脚を突っ張りながら立っなっていた。休むのも斜面の途中で、にも肉体的にも疲労困憊な状態とほど転げ落ちる状況で、全員精神的なった足を滑らせるとそのままｍ

えば転がるように下り、泥だらけにく、よじ登るようにして上ったと思ｍほど。ほとんど水平地がなに負担のかからない水平移動は長くは相変わらずで、時おり現れる、脚しながら進んだが、行程の上下移動

このような事を幾度となく繰り返

横に倒れており、その倒れた状態のｍを越す巨木が地面ごと根こそぎ真闇 夜 の シ ダ の 海 に、 所 々 直 径 １・５

面すら見えない。静まり返った霧のダ の 海 〉で、 樹 木 ど こ ろ か 足 元 の 地

し た 斜 面 は 一 面 シ ダ で 覆 わ れ た〈 シえない状況であった。さらに、迂回乱反射するため、３ｍ先の風景が見になり、懐中電灯の灯り自体が霧でに覆われ、同時に一面が霧で真っ白り返しているうちに辺りは完全に闇進むべきルートの確認作業などを繰

む 得 な く 迂 回 せ ざ る を 得 な か っ た。

ている状況であったため、そこをやキで覆われてしまい、浮石が散乱しが、豪雨のために斜面が流れたガレから先は急斜面を下るルートである

失ってしまった。というのも、ここにと言ってよいほど全く突然に見ろ、我々は突然進むべき道を、唐突いた。あたりが薄暗くなり始めたこに 近 づ い て い る た め、 そ し て、 こ れ

この時点で隊員たちの体力も限界

い る。 つ ま り disorientation
してから１時間半が経ってしまっている。

ない。時刻はすでに

ホワイトアウトした我々に成す術はた。しかし、どうあがいたところでを抱いたまま、我々７名は道を探しことも事実である。そのような葛藤

か 」と い う 葛 藤 が 芽 生 え 始 め て い た

テイした方がいいんじゃないだろうに は「 そ ろ そ ろ 事 故 を 起 こ す 前 に ス

伝わってくる。その反面、３人の心

３人の指導者の共通の気持ちとしてるからである。それが会話無くして

わ け に は い か な い 」と い う 意 識 が あに危険を伴う無理な行動をさせる

けられるんじゃないか」、「隊員たちじゃないか」、「きっとルートを見つ

心 の 中 に は、「 ま だ な ん と か な る ん

間 を 要 し た。 な ぜ な ら 我 々 指 導 者 の分の心に納得させるのにかなりの時％～％、 傾 斜 角ｍに対して高度ｍ の 高 低 差（ 勾 配

５ ～ ７ ｍ（ 勾 配らともかく、水平

対して

ｍまたは

がら、足を滑らせて滑落しないよう

高 地 点 で あ る 国 見 山 の 三 角 点（ 標 高

まま生育しているという、それはそてもに急斜面を一歩一歩確実に踏みしめ

１４１９ｍ）を通過し、先を急いだ。

れは不気味な風景である。

以降に起こる可能性のある危険を回
この時点で完全に我々は現在地を切れる場所があるが、雷鳴の轟く中、
さて、ようやく本日の幕営予定地

副長にこれ以上の行動を停止し、当避する必要があるため、ＶＳ隊隊長、

木立の無い稜線を無防備に飛び出すで あ る 明 神 平（ 標 高 １ ３ ２ ３ ｍ ）に地でのビバークが最善であると指示

勇気などあるはずも無く、雨が小降

し、２名はそれを承諾した。隊長は見失い（ disorientation）、うっすらと
心 の 中 に『 遭 難 』と い う 言 葉 が ち らつき始めていた。しかし、それを自近づいてきた頃、時刻にして時頃時をまわってるしかなかった。何ヶ所か木立が途1020りになり雷鳴が止むのを待ち、先を10であろうか、この頃には雨はやんで

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進めるしかなかった。

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まほろば奈良隊員を集合させ、現況を説明すると結局斜面に各人がソロテントを張っの よ う な 場 所 は あ ろ う は ず も 無 く、に し て こ れ を 持 参 し た の か？？？

たが、女子高生だからカロリーを気うるさい！」というクレームが入り、ていたのだが、女子隊員より「隊長、「親の心、子知らず」というところだ

共にこれからの行動の指示を与えいカロリー重視のゼリー飲料のようろうか。

隊 長 は そ そ く さ と ラ ジ オ を 切 っ た。

この時点で飲料水はほとんどななものも持参しよう。これなら容器

今度から非常食にはのどを通りやす

急連絡のためのバッテリーの無駄な
く、 隊 員 に よ っ て は 全 く 水 が 無 いがペッタンコにつぶせるのでかさばた。

消費を抑えるために、だれか１台の者 も い た。 も ち ろ ん、 ２ 泊 ３ 日 のらない。

た。私はこれから先の、外部への緊携帯電話と１台のアマチュア無線機
移 動 キ ャ ン プ（ 一 定 の 場 所 に 留 ま りて 奈 良 の 本 部 へ の 報 告 を 試 み る が、し て 野 営 す る 方 法 ）な の で 食 料 と 非に移動しながら適切な幕営地を確保

眠 の 障 壁 と な っ た。 そ う、 こ こ はんだが、それからは新たな苦難が睡各 々 の シ ュ ラ フ（ 寝 袋 ）に も ぐ り こ

なかった。

にいる我々のテントは全く揺れもしと風の音が鳴り響いていたが、地表上方で一晩中「ザーッ、ザザザーッ」

こ の 夜 は 非 常 に 風 が 強 く、 木 々 の以外の機器の電源をすべてオフにす
連泊する固定キャンプではなく、常この地点はすべての会社の携帯が圏
常食は準備しているが、脱水と疲労斜面。頭を山側に、足を谷側にしたさ て、 テ ン ト を 張 っ た 後 は 全 員

るように指示した。私は携帯電話に外であったので、山の稜線まで登っで食欲は無く、その夜の食事は昼間

第三日目（８月 日）て発信することも考えたが、その途できるだけ平坦な土地を探すが、そ所からできるだけ近い場所で、かつ、ばならない。ギブアップを決めた場が降り出す前にテントを張らなけれ

さて、そうと決まればまた次に雨動を開始する、という結論を出した。

で踏ん張り、明日の夜明けと共に行れにせよそれまでは自力で夜明けまのは翌朝の夜明けになるので、いずころで結局我々を探しに来てくれるかどうかを協議したが、連絡したと

チュア無線で消防や警察に連絡する念した。改めて指導者３名で、アマす可能性が高かったため、それは断中でさらに道に迷い二次災害を起こ

こ の 状 況 で ノ ン カ ロ リ ー？」と 思 っんにゃくゼリー』であった。「なんでの 水 分 を 含 み、 の ど 越 し の よ い『 こていたツルッと口に入り、ある程度よく口にしたのは、女子隊員が持っ食であった。このような状況で一番持っていないときには不向きな非常に 飲 み 物 が 欲 し く な る た め、 水 を部吸い取られボソボソになり、余計うに思うが、実は口の中の水気が全

おなかの中で膨らむので一見よさそた。 ク ッ キ ー 類 は カ ロ リ ー も あ り、

かしここで一つ学習したことがあっンディー、クッキーのみである。しと同様、ブドウ糖飴やゼリー、キャをぶら下げ、音量を大きくしてかけ

けのためにテントの外に携帯ラジオ

そのような中、隊長は野生生物よもしれない。

直角方向に寝たほうが良かったのかされた。今から思えば斜面に対して児のような姿勢で寝る事を余儀なくに足首と膝を屈曲させた、まるで胎の、上半身が滑り落ちるために完全クを置きそれを滑り止めにするもの

る、の繰り返しである。足元にザッ

り足を突っ張り、伸びては滑り落ち

元へと滑り落ち、滑っては伸び上がシュラフの中では体が重力に従い足のだが、化学繊維製のツルッツルの海を歩き、正しいルートを探していうと、昨日と同様に急斜面のシダの戻り、改めて本来の目的地を目指そ

確実に現在地が認識できる地点までを使い正確な位置を割り出し、一旦、す ぐ に 出 発 し た。 コ ン パ ス と 高 度 計

身支度を整え、昨夜立てた計画通り、隊 員 も 明 る く な る と 同 時 に 起 床 し、し、 荷 物 を ま と め た。 他 の 指 導 者、と明るくなると同時にテントを収納しまっていたのであるが、うっすらと戦い続けたため眠りが浅く起きてに目覚め、正確に言うと一晩中斜面

明朝、私は夜明けの１時間ほど前

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た。
歩き始めて約分ほどであろうら 何 と か 目 的 地 に 到 達 し た い 」と い
う欲求が働き、無理をしてでも行動

最後に、また少しだけボーイスカ
ウトについてご紹介します。

米大会の会場は、県内でいうと生駒市全域、大阪でいうと環状線で囲ま㎢のア

パラチア山脈系の丘陵地帯で開催された面積の２倍に相当するました。ボーイスカウトの国際会議

れ ま し た。 そ の 広 大 な 土 地 に 参 加

１９０７年にイギリスにて発祥し

こ し て し ま っ て い た か も し れ な い。

や国際大会で使われる公用語は英語

を 続 け た 結 果、 何 ら か の 事 故 を 起の屋根が見え隠れしているのに気付
知ってしまうと恐らくその欲求は誰か。木々の間から南西方向に山小屋いた。まさにそれは昨日、我々が探な の で、 救 護 に は 米 陸 軍 の ヘ リ コ プ

１６５か国４万人が分散し２週間のネーブにあり、非加盟のアンドラ公

ターや６輪駆動車の救急車をはじめ、とフランス語、および開催される国

さて、現在地を確認した後、うっ国および社会主義国・共産国である

軍 用 車 両 や 兵 士、 衛 生 兵 な ど が あ ちも自制することはできなかったであがあるため一直線にその目標物を目
そうと樹木が立ちはだかるガレキの中国本土、北朝鮮、キューバ、ラオらこちらに待機してくれています。

し求めていた目標物である。それに指すことはできず、迂回する形をと斜面を５分ほど下ると突然一気に視スの５か国を除く１７２の国と地域、

ここでは人種、国籍、宗教、肌のキャンプをします。このような場所

り、地形図上でも確認できるほぼ間界が開け、芝生で覆われた広大な緩５７００万人の男女が加盟していまの 現 地 語 で す。 現 在 の 本 部 は ジ ュ

違 い の な い 場 所 ま で た ど り 着 い た。

や か な 斜 面 に 出 た。 ま る で そ こ はろう。

その位置はなんと昨夜、位置を確認す。 ４ 年 に 一 度、 世 界 大 会《１０００ｍ向こうであろうが、それｍ向こうであろうが中、現在地を見失った我々にとってｍ先が見えない真っ暗闇の濃霧のほどのところであった。しかし、３である明神平の上方わずか２００ｍ

トを外れた場所は本来の幕営予定地

た。地形図で確認したところ、ルー

ルートがなくなっていた場所であっ面 が 崩 れ た た め に ガ レ キ で 覆 わ れ、こと、そして信頼できる隊員たちはかったこと、隊の結束力が強かった

たが思った以上に野営のスキルが高きたのは、隊員は全員高校生であっ今回、結果的に全員無事に下山でわずか２５０ｍのところであった…。

が死ぬ思いでビバークした場所から難くないであろう。その場所は、我々た瞬間の我々７名の絶叫は、想像に本来の目的地であったことに気付い

優しい空間であった。そこが前夜の

国軍隊や日本では自衛隊も全面支援ることが多いため、会場整備には各街から遠く遠く離れた丘陵地帯であみ、 世 界 の ス カ ウ ト と 交 流 し ま す。

ンチャー／アクティビティーを楽し

営生活をしながら様々なハイアドベ

カウトが集まり、２週間にわたる野す。そこに世界中から約４万人のス

重ね、各国代表の投票で決められまピック同様、各国政府が誘致活動を》が 開 催 さ れ ま す
Scout Jamboree
が、 こ の 開 催 国 の 誘 致 に は オ リ ン

ン ド で す。 楽 し み で は あ り ま す が、たが、来年が韓国、その次がポーラ

日本、アメリカの各大会に赴きまします。私もイギリス、スウェーデン、

奉仕し、様々な外傷・疾病に対応し等、 医 療 系 資 格 を 持 っ た ス カ ウ ト がの医師や看護師、薬剤師、検査技師には国際救護所が開設され、世界中

値 観 を 持 ち ま す。 大 会 期 間 中 は 会 場のスカウトもみんな平等で共通の価

トも、アメリカのスカウトもイラク

ライナのスカウトもロシアのスカウ

色、言語、性別などによるすべての「ザ・高原」といえるような、穏やかでは 結 果 論 で あ っ て、 全 く 動 け な く

誰一人として不平不満を言うこともしてくれます。例えば、２０１９年

今はいろんな意味でどっちもちょっ

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差 別 が 一 切 許 さ れ ず、 今 話 題 の ウ ク

な っ た こ と に は 何 ら 変 わ り は 無 く、無く、粛々と自分のなすべき行動をにウエストバージ ニ ア で 開 か れ た 北

その目的地が逆に現在地と目的地の位置関係が分遂行してくれたこと。これに尽きる。

Worldすることができた最後の場所で、斜向かって進んでいったが、途中、谷

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か っ て し ま う と、
「あとわずかだか奈良県医師新報 2022 June Vol.845

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まほろば奈良ダイアナ妃他（以上、英王室）。カール

ルバーグ／ウォルト・ディズニー／上、 宗 教 家 ）。 ス テ ィ ー ブ ン・ ス ピ

方々のごく一部をご紹介いたしま

世 界 的 に、 あ る い は 国 内 で 有 名 な要を挙げましたが、スカウト出身で本編を通してボーイスカウトの概ということです。

まり、「さあこい、準備はできている」

い ろ 」と い う こ と を 意 味 し ま す。 つつでも必ずやり通すという心構えできのないよう常に準備を怠らず、いできるよう、心にも体にも技にもす

時でも何事にも正しい判断と行動がも、そして社会の中でも、いかなる大自然の中でも日常生活においてと 訳 さ れ ま す。 こ れ は「 ス カ ウ ト はで、 日 本 語 で は「 そ な え よ つ ね に 」

モットーに「 Be Prepared」というのがあります。この言葉は全世界共通

ル・ゲイツ／ヘンリー・フォード他

会長）／水野正人（ミズノ会長）／ビ

上、 政 治 家 ）。 日 枝 久（ フ ジ テ レ ビ

百 合 子 ／ 小 林 茂 樹 ／ 馬 淵 澄 夫 他（ 以ゲバラ／河野太郎／逢沢一郎／小池ト出身者）。野口健（登山家）。チェ・

クルーの人がボーイスカウ士。アポロ計画で月面に降り立った

ソ ン・ オ ニ ヅ カ 他（ 以 上、 宇 宙 飛 行／ニール・アームストロング／エリ

上、 各 国 大 統 領・ 首 相 ）。 野 口 聡 一

Ⅲ 世 ／ 麻 生 太 郎 ／ 橋 本 龍 太 郎 他（ 以ジャック・シラク／ベニグノ・アキノ

ン・メージャー／トニー・ブレア／

ズベルト他（以上、米大統領）。ジョ

ブッシュ／ビル・クリントン／ルージ ェ ラ ル ド・ フ ォ ー ド ／ ジ ョ ー ジ・

Ｆ・ ケ ネ デ ィ ／ バ ラ ク・ オ バ マ ／う。

精神で業を成し遂げられたのでしょダーシップ、そして不屈のスカウトで培った強い意志と卓越したリー

ますが、このような方々はスカウト

る実に多くの偉人、著名人がおられスカウト経験者で、世界中で活躍すの道を極めた錚々たる人物がボーイ

このようにあらゆるジャンルでそ（以上、キャラ）。

ピー／野原しんのすけ／金田一一（以上、エンターテイメント）。スヌー／杉山清貴／辻本茂雄／鶴見辰吾

リー／マドンナ／上原健／森山良子

ル・マッカートニー／マライヤ・キャ

フォード／ケビン・コスナー／ポールス／ジョン・ウェイン／ハリソン・リチャード・ギア／ブルース・ウィ

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奈良県医師新報 2022 June Vol.845と不安です…
世（スウェーデン国王）。ジョン・す。これらの中には今現在も制服を（以上、実業家）。マイケル・ジョーと こ ろ で、 こ の ス カ ウ ト 運 動 の着て活動されている現役のスカウト

ダン／ハンク・アーロン／ザ・デス
トロイヤー／デビッド・ベッカム／

二 世 ／ 千 家 国 麿（ 出 雲 大 社 禰 宜 ）（以

ス ポ ー ツ・ 角 界 ）。 ヨ ハ ネ・ パ ウ ロ

第 １ ２ ６ 代 天 皇 徳 仁 様（ 浩 宮 様 ）。

代当主松平頼武。エリケイトリン・ジェンナー／岡田武史

11陸軍大将乃木希典。後藤新平伯爵（ボ

12／ 貴 乃 花 光 司 ／ 花 田 虎 上 他（ 以 上、人中

も多数いらっしゃいます。

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ーイスカウト日本連盟初代総長）。
高松松平家

ザベス二世女王／ウイリアム王子／

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まほろば奈良MAHOROBA NARA

講談私感

花見をするわけにもいかず、もっぱ

そんなことを考えているのは、六昭 和 を 通 じ て 衰 退 の 一 途 を 辿 っ た。

文・長谷 隆生（長谷整形外科クリニック）

本稿を綴っている現在はまだゴーら運転中の車の中から桜が散るのを

代目一龍斎貞水が読み上げる講談の

最近では神田松之丞が六代目神田伯山を襲名してマスコミの話題となっが あ っ た と い う 話 だ が、 そ の 後 大 正

東京では町内に一つ講談専門の寄席

ル デ ン ウ ィ ー ク が 明 け た と こ ろ で、見るばかりになってしまったせいも

忠臣蔵本伝、しかも浅野内匠頭切腹の段が、今しも運転中の車の中で流も寄席やホールでさかんに落語会が談よりもずっとメジャーで、現在で伝 統 話 芸 に 落 語 が あ り、 こ ち ら は 講

同様に演者一人が舞台に座って行うる 機 会 は 現 在 極 め て 限 ら れ て い る。

ているが、それでも講談を生で聴け
花よりもなお春の名残を
いかにとやせん
講談界初の人間国宝である貞水の

我はまた

風誘う

れているからである。

感じがするのだ。

新型コロナウイルス感染症の第７波あるだろう。
いとど桜は憂き世になにか
久しかるべき世の中に たえて桜のなかりせば

伊勢物語のこの歌は、その前の

めでたけれ

散ればこそ

襲来を危惧しなければならない状況
であり、このような駄文を医師会誌に寄せるのは医療者としていかがなものかと逡巡しながら、しかしたまにはコロナ禍に全く関係のない話もよいのでは、と思い切って投稿させていただいた。若輩の暢気勝手な独り言と、会員諸兄の一笑に付される

コロナ感染症が猖獗を極めてはや

収 録 さ れ た「 世 の 中 に 」の 方 が 歌 のに対する返歌とされる。古今集にものようであったかと、今さらながらに車窓から眺めていた見事な桜吹雪

匠頭切腹の場に散る花も、今年の春は事件を下敷きに、代々の講談師がる。一方講談は、実在の人物あるいも筋立ても完全に創作の産物であ落語は原則として、その登場人物

開かれている。

２年を越え、自粛生活で時間感覚が格としては上であろうが、しかし「散感慨を催してしまう。

独自に創作を付け加えて読み継がれ名調子で内匠頭の辞世を聴くと、内単調になったため、季節の移ろいがれ ば こ そ 」の 歌 に む し ろ 私 は 惹 か れ

講談、古くは講釈という。釈台のて き た。 例 え ば 講 談 の 難 波 戦 記 は 大のどけからまし以前よりも早くなったと感じるのはる。デカダンな雰囲気をまとった言前に座って、張扇を叩く調子に合わ

春の心は

私だけではないであろう。少し時期

葉が並んでいながら、散りゆく花のことを願う。

遅れの話になるが、今年も桜の季節

坂夏の陣と冬の陣が舞台であり、真田左衛門左幸村はじめ実在の人物がせて様々の物語を読み上げる大衆芸
能 で あ る。 そ の 全 盛 は 明 治 前 半 で、姿に古来日本人が託してきた心情が飾らずに真っ直ぐに描出されているがあっという間に過ぎてしまったよ
うに思う。それはまた、大っぴらな

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MAHOROBA NARA
まほろば奈良まほろば奈良
MAHOROBA NARA

戻りつ、その境目に漂い遊ぶようなている。この嘘と真の世界を行きつが創作なのか、もう分からなくなっ

乱れて、どこまでが史実でどこから数多登場するが、話の筋は虚実入りいう、これまた形式張った筋立てが

実は北条五代執権時頼をもてなすと世が家宝の鉢の木を炉にくべて賓客

その形式美の中で、佐野源左衛門常

句 変 え る な と 釘 を 刺 さ れ た そ う だ。

分からないものを聴くようになった

れている。歳を食ってますます訳のような訳で最近はもっぱら講談が流量で流れていたものであるが、この例えばローリングストーンズが大音

また講談は形式美を尊重する話芸の傑作は出たが、それを遥かに超えの形式を捨てた時、確かにいくつか七言絶句を引いて格調高く始まる一謡曲のさらに元となった白居易のそして講談鉢の木の形式美は、このざ ま ざ と 伝 わ っ て く る の だ と 思 う。

の心情が、現代を生きる我々にもまい。

馬齢を重ねた訳ではないと思いた

底 に 響 く 芸 術 を 見 つ け た 分 だ け は、と家人には疎まれるが、自分の肚の現代ではこのような形式美は古臭展開する。

は近松門左衛門が虚実皮膜論で唱えい、あるいは説教くさいものと敬遠

話芸が講談の魅力と言えよう。古くたように、まことに芸の蘊奥は虚実でもある。例えば鉢の木という講談は、る量の駄作を産み出すことになってされている。しかしかつて芸術がそ

同名の謡曲を元にしていて、また昔しまったのも、また衆目の一致するの移ろいにある。

の修身の教科書にも載っていただけ

り で は な い。 形 式 美 が あ れ ば こ そ、に先達が我々を縛る規矩であるばか

ところではないか。形式美はただ単

飛びて散乱しに、形式美の塊のような話である。
雪は鵞毛に似て段は、「常世は古に替る姿の山猟師、国で生まれ育って、日本語を聞きか「散ればこそ」の歌の描いた日本古来

仇に月日もたつか弓、帰る道さえ白つ話してきた者が肚の底から感受で人は鶴氅を着て 立ちて徘徊す

妙の世に有る時は詩歌連俳、己がまきる心意気の美しさを歌い上げていたかが車の中で聴き流すものにつま に 面 白 う あ り つ ら ん 」と 続 く。 格

意味を取りかねるし、こうして字面

い て、 少 し 大 袈 裟 な 話 に な っ て しる。

にしてもなお難しい。一龍斎貞水はまった。以前は運転中には古い洋楽、調が高過ぎて、聴いているだけではこの話を先達から教わる時、一字一62

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奈良県眼科医会による「色覚相談」事業
㻌
学校での定期健康診断では色覚検査が希望者に対して実施されています。
色覚の違いは児童生徒の生活や進路には大きな影響を与えます。色覚について不安がある場合には、かかりつけの眼科医に相談されるようお勧めします。
奈良県眼科医会では、かかりつけの眼科医に受診・相談された後に、色覚についての相談や指導を希望される方に「色覚相談」を開設し、相談を受付しています。
対  象 ：児童・生徒のうち色覚に関する相談が必要な者
内  容 ：児童・生徒、保護者等の同席による個別検査・面談形式での
相談です。奈良県眼科医会会員医師が担当します。      場  所 ：奈良県医師会館 （橿原市内膳町 ）
料  金 ：無料予  約 ：要
予約方法 ：保護者より奈良県医師会内の「奈良県眼科医会事務局」に
電話にて申し込んでください。
           下記の電話番号に連絡し、『色覚相談の件で「奈良県眼科医会
事務局」につないでください。』とお伝えください。
  ＜連絡先＞ 
奈良県眼科医会事務局
            〒 橿原市内膳町  奈良県医師会内            7(/：０７４４－２２－８５０２

63

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

4 年 4 月報

令和

奈良県感染症
奈良県
感染症発生動向調査情報
発生動向調査情報
感染症流行状況●令和4年5月1日、
厚生労働省より、新型コロナウイルス陽性者数とPCR検査実施人数（都道府県別）【2020/1/15～2022/4/30】
が発表され、
奈良県は陽性者数（84,880）、
検査人数[抗原検査含む]（481,414）
で陽性率（17.6％）
であった（全国は16.8％）。
●その様な状況の中での下表「4月総計」の18疾患の合計数をここ5年間で比較すると、平成30年（1,352例）[13]、31年（2,355例）[83]、令和2年（596例）[9]、3年（1,078例）[241]、４年（479例）[1]という推移であった。[ ]内は合計数のうちRS
ウイルス感染症の報告数（昨年の大流行の端緒が4月であったが、今年はここ5年間での最少であった）。
●令和4年3月から4月にかけて、下表の18疾患のうち増加した疾患は①感染性胃腸炎（313→383例）、②手足口病（2→17例）、③流行性角結膜炎（5→7例）など6疾患であった。一方、減少した疾患は❶RSウイルス感染症（19→1例）、❷咽頭結膜熱（14→10例）、❷水痘（9→5例）など6疾患であった。
●地域的には、増加数最多であった疾患は、奈良市保健所管内では突発性発疹（8→19例）、郡山保健所管内（95→147例）
および吉野保健所管内（11→27例）
では感染性胃腸炎、中和保健所東部（旧桜井保健所）管内（0→4例）および中和保健所西部（旧葛城保健所）管内（1→8例）
では手足口病であった。一方、減少数が顕著であったのは、中和保健所西部（旧葛城保健所）管内のRSウイルス感染症（16→0例）
であった。
●眼科定点では、急性出血性結膜炎（0→0 例）、
流行性角結膜炎（5→7例）
で、後者の年齢階級は[2歳]、[4歳]、[20-29歳] 各1例、[30-39歳]、[50-59歳]各2例であった。
●基幹定点からの報告は、5疾患いずれも0例であった。

感染症発生動向調査保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

郡山

中和（東）

中和（西）

吉野

4 月総計

インフルエンザ
ＲＳウイルス感染症
咽頭結膜熱

3

Ａ群溶連菌咽頭炎

3

感染性胃腸炎76

6

R 4 累計

0

0

1

1

61

1

10

53

4

87

1
147

28

105

27

383

2192

2

1

1

1

5

26

4

8

2

17

60

1

2

47

158

1

8

3

5

－

0

0

－

7

19

細菌性髄膜炎00

無菌性髄膜炎01

マイコプラズマ肺炎

01

クラミジア肺炎

00

ロタウイルス感染症

0

0

水痘
手足口病

3

伝染性紅斑

1

突発性発疹

19

7

ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎

7

3

1
2

1

急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎1143奈良県医師新報 2022 June Vol.845

64報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 感染性胃腸炎（11.26）

２位 突発性発しん（1.38）

３位 手足口病（0.5）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
感染性胃腸炎突発性発しん

感染性胃腸炎

40.00
40

手足口病

突発性発しん

咽頭結膜熱

手足口病

水痘

咽頭結膜熱

水痘

40.00
35.00
35

35.00
30.00
30
25.00
25

30.00

25.00

20.00
20

15.00
15 20.00
10.00
10 15.00
5.00
5

10.00

0.00
0

5.00

5月

6月

5月

7月

6月

8月

7月

9月

8月

10月

9月

11月

10 月

12月

11 月

1月

12 月

2月

R4.1 月

3月

2月

4月

3月

4月

0.00
5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

上位 3 疾患の過去 38 年間平均と今年の比較
感染性胃腸炎令和 4 年

40

平均

40

35

35

30

30

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

0

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12月

12 月

突発性発しん

2.5

3

2.0

2

1.5

2

1.0

1

0.5

1

0

0
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12月

12 月

手足口病

14

14

12

12

10

10

8

8

6

6

4

4

2

2

0

0

65

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

12月

12 月

疑似症・無症状病原体保有者も含まれます）
1、
2、
3、
4、
5類および指定感染症全数把握感染症発生状況（感染症法により、
類型

疾患名

奈良

郡山

中和

吉野

4月計

累計

2

3

5

1

11

49

0

0

0

1

1

73

コレラ

0

0

0

細菌性赤痢

0

0

0

腸チフス

0

0

3

パラチフス

0

0

0

4 類 Ｅ型肝炎

0

0

25

Ａ型肝炎

0

0

5

オウム病

0

0

1

回帰熱

0

0

3

エキノコックス症

0

0

2

デング熱

0

0

3

チクングニア熱

0

0

0

つつが虫

0

0

9

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

0

マラリア

0

0

3

ライム病

0

0

0

2

5

60

レプトスピラ症

0

0

0

日本紅斑熱

0

0

14

5 類 アメ－バ赤痢

0

1

18

ウイルス性肝炎

0

0

5

3

10

67

急性弛緩性麻痺

0

0

0

急性脳炎

0

0

13

クリプトスポリジウム症

0

0

1

クロイツフェルト・ヤコブ病

0

2

3

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

0

8

30

後天性免疫不全症候群

0

0

32

ジアルジア症000

侵襲性インフルエンザ菌感染症

0

0

12

侵襲性髄膜炎菌感染症

0

0

1

髄膜炎菌性髄膜炎000

侵襲性肺炎球菌感染症

0

6

69

水痘（入院例に限る）

0

4

14

5

19

489

播種性クリプトコックス症

0

1

3

破傷風

0

0

4

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

1

6

6

百日咳

0

0

16

風しん

0

0

1

麻しん

0

0

0

2 類 結核ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

レジオネラ症

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

梅毒

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

1

1

1

1

3

2

1

1

1

全国（4月）

828 その他※ 2020 年 2 月 1 日から指定感染症に指定された新型コロナウイルス感染症については、
2021 年 2 月 13 日より新型インフルエンザ
等感染症としての届出に変更されました。
※ 今後の新型コロナウイルス感染症の集計
結果については、
厚生労働省及び奈良県による公表データをご参照ください。
・厚生労働省：国内の発生状況など
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/
kokunainohasseijoukyou.html#h2_1
・厚生労働省：データからわかる - 新型
コロナウイルス感染症情報 https://covid19.mhlw.go.jp/
・奈良県ホ－ムページ
http://www.pref.nara.jp/
http://w
ww.pref.nara.jp/（4 類）
重症熱性血小板減少症候群

9例※令和 3 年 12 月 20 日より内吉野保健所は奈良県五條総合庁舎に移転し、吉野保健所五條出張所となりました。
奈良県医師新報 2022 June Vol.845

66

病原体（ウイルス）
検出患者数（令和 4 年 4 月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体
ライノ

北部
C

中部

南部

その他

臨床診断名

1

手足口病、無菌性髄膜炎、細菌性髄膜炎(1)ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

4 月計

累計

性器クラミジア感染症

2272

性器ヘルペスウイルス感染症

622

尖形コンジローマ

4

13

淋菌感染症

7

24

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

39

119

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

00

薬剤耐性緑膿菌感染症

00

表中の累計は、令和 4 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

奈良県小児科医会にご入会ください
奈良県小児科医会では、小児医療の向上を目的として学術集会を開催しているほか、日本小児科医会や奈良県からの小児に関する医療等の情報を会員の先生方に提供しています。また、学術集会の講演抄録や県内病院小児科の紹介等を掲載した会報も年１回発刊しており、会員の先生方にお届けしています。入会を希望される方は、
県小児科医会ホームページをご覧いただくか、事務局までご連絡くださるようお願いいたします。

奈良県小児科医会事務局☎ 0744－22－8502

67

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

http://nara.med.or.jp/npa/

とこと複数国における小児の原因不明の急性重症肝炎「厚生労働省および国立感染症研究所」より

今月のひ

国外の状況

2022 年 4 月イギリスにおける原因不明の急性肝炎が発表され、以来、4 月 21 日現在ヨーロッパ地域の 11 か国
及びアメリカ地域の 1 か国から、少なくとも 169 例の原因不明の急性肝炎の患者が報告されている（図❶）。アデノウイルスが仮説として考えられているが、原因については現在調査中。
図❶2022 年 4 月 23 日時点における原因不明の急性重症肝炎の国別症例分布

症例は、生後 1 か月から 16 歳まで 17 人の子供（約 10％）が肝移植を必要とし、1 人が死亡した。
臨床症状は、ほとんどの症例で発熱はないが、腹痛、下痢、嘔吐の消化器症状が先行し、肝酵素値（AST）（ALT）の上昇及び黄疸が認められた。急性ウイルス性肝炎を引き起こす一般的なウイルスは、これらの症例のいずれからも検出されていない。74 例からアデノウイルスが検出されており、18 例が F 型 41 と同定されている。新型コロナ
ウイルスは、検査したもののうち 20 例で確認され、さらに、新型コロナウイルスとアデノウイルスの共感染が検出されたのは 19 例であった。
現在アデノウイルスが原因の一つという仮説となっているが、それだけでは臨床像の重篤さを十分に説明することはできず、新型コロナウイルスの流行時にアデノウイルスの循環レベルが低下し、幼児の感受性が上昇したこと、
新規アデノウイルスの出現の可能性、新型コロナウイルスの併発の要因について、さらに調査することが必要であると考えられる。
国内の状況

2021 年 10 月 1 日以降、5 月 5 日 18 時時点、可能性例が、国内で 7 例報告されている。7 例のうち、３例は男性、
4 例は女性で、年齢中央値は 8 歳であった。７例の明らかな地域的な集積は見られていない。７例中 5 例はすでに退院している。7 例のうち 1 例から新型コロナウイルスが検出されており、7 例のうち２例は新型コロナウイルス
ワクチン接種歴があった。また、地方衛生研究所における病原体検索では、1 例からアデノウイルス１型が検出された（表❷）。
表❷

暫定症例定義に該当する国内の入院症例の発生状況（5 月 5 日 18 時時点）

可能性例数

疫学的関連例

うち SARS-CoV-2
PCR 検査陽性数

うちアデノウイルスPCR 検査陽性数

7

0

1

1

文責：（医）新和会岡本内科こどもクリニック 岡本和美

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

68

69

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

一般
入院

種別

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者（すべて）

14.39

4,463

64,225

1.49

1,089

1,627

一般

18.01

3,170

57,103

1.50

1,063

1,595

未就学者（６歳未満）

7.00

7,136

49,945

1.46

734

1,072

９割

13.80

4,773

65,866

1.47

1,245

1,830

７割

11.40

6,320

72,057

1.45

1,186

1,721

一般

16.45

3,655

60,120

1.48

1,203

1,775

未就学者（６歳未満）

6.57

8,954

58,837

1.37

721

990

高齢受給者

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（令和 3 年 12 月）

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

退職者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

本人

---

2,995

---

1.71

708

1,211

被扶養者

16.00

1,421

22,732

-0.33

-380

126.67

未就学者（６歳未満）

---

---

---

---

---

---

本人

0.00

0

0

1.00

654

654

被扶養者

0.00

0

0

1.00

1,003

1,003

未就学者（６歳未満）

0.00

0

0

0.00

0

0

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

17.51

3,435

60,133

1.68

1,050

1,770

７割

14.09

4,554

64,164

1.57

1,127

1,775

９割

16.52

3,820

63,083

1.63

1,174

1,911

７割

13.75

4,557

62,658

1.54

1,203

1,854

7 割は現役並み所得者

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

70

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

8.0

6,839.0

54,894.8

1.3

931.2

1,253.2

10.5

5,019.5

52,477.2

1.4

810.3

1,116.4

6.4

7,469.2

47,844.3

1.5

706.4

1,056.2

本人

13.2

5,042.6

66,428.5

1.5

1,041.9

1,540.8

家族

9.9

6,822.3

67,739.6

1.5

1,160.3

1,685.9

7割

12.0

5,549.4

66,772.1

1.5

1,082.0

1,613.9一般

8.9

6,193.6

55,422.2

1.4

887.4

1,227.1

本人

8.1

7,399.3

59,859.0

1.3

1,091.6

1,454.3

10.6

5,126.5

54,410.2

1.4

991.0

1,344.3

5.8

7,371.4

42,724.9

1.4

684.4

982.3

本人

9.1

7,122.8

64,817.8

1.4

1,199.7

1,668.6

家族

10.6

5,126.5

54,410.2

1.4

991.0

1,344.3

7割

5.8

7,371.4

42,724.9

1.4

684.4

982.3

一般

9.1

7,122.8

64,817.8

1.4

1,199.7

1,668.6

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

71

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

理事会

報告事項

第 7 回理事会❶ 奈良県一般用医薬品登録販売者試験委員の就任について［増永理事］

令和 4 年 4 月 6 日／県医師会館

奈良県より依頼を受けて推薦していた委員候補者の中から、堀井理事に決定したことが通知された。

❷ 令和 3 年度第 3 回救急・災害医療に関する地区医師会
担当役員連絡協議会について（3 月 30 日・県医）［友岡副会長・増永理事・堀井理事・樋上理事］－「第 4 回地区会長協議会」報告事項❸－❸ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 22 名、退会 23 名、異動 16 件。当日現在の県医会員数は 2,105
名。

協議事項❶ 第 46 回日本頭頸部癌学会抄録集への本会名の掲載について［安東会長］

6 月 17 日・18 日に奈良県コンベンションセンター
で開催される標記学会の桐田忠昭会長（奈良県立医科大学口腔外科学講座教授）から、抄録集に協力団体として「奈良県医師会」名の掲載依頼を受け、協議の結果、異議なく了承した。

❷ 委員等の推薦について［増永理事］①奈良県保険者協議会
任期満了に伴う次期委員の推薦依頼を受け、引き会議出席報告❶ 第 150 回日本医師会臨時代議員会について（3 月 27 日・日医／ web 会議）［安東会長・赤﨑理事・田北議長］－「第 4 回地区会長協議会」報告事項❶－❷ 令和 3 年度第 1 回奈良県国民健康保険運営協議会について（3 月 18 日・奈良市）［友岡副会長］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❷－❸ 生駒市病院事業推進委員会第 27 回会議について（3 月 19 日・生駒市）［友岡副会長］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❸－［赤﨑理事・七浦理事］－「第 4 回地区会長協議会」報告事項❷－❺ 第 74 回奈良県医療審議会医療法人部会について（3 月 29 日・web 会議）②奈良県保険者協議会医療費適正化部会
医療費適正化計画ワーキンググループが前身の標記部会が令和 4 年 4 月 1 日から設置されるにあたり、委員 1 名の推薦依頼を受け、前身同様、安東会長を推薦することになった。
③奈良県保険者協議会実務担当者部会
任期満了に伴う次期委員の推薦依頼。引き続き佐藤事務局長を推薦。
④奈良県臨床検査協議会
任期満了に伴う次期委員の推薦依頼。これまで委❹ 第 67 回奈良県医療審議会について（3 月 29 日・web 会議）

続き安東会長を推薦。

［七浦理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❼－❻ 令和 3 年度都道府県医師会小児在宅ケア担当理事
連絡協議会について（3 月 30 日・web 会議）［中村理事］

員に就任していた竹村前副会長の後任として友岡副会長と再任の樋上理事を推薦する。

❸ 研修医（C 会員）県医師会会費免除の実施について［安東会長］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❶－❹ 令和 4 年度京都府精華町・南山城村新生児聴覚スクリーニング事業について［赤﨑理事・前田理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❹－－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項⓬－❺ 奈良県医師会ゴルフ大会開催について ［田仲理事］－「第 4 回地区会長協議会」報告事項❹－

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

72

理事会

❸ 委員の推薦について［増永理事］①奈良県国民健康保険審査会委員候補者
任期満了に伴う奈良県福祉医療部医療・介護保険❼ 令和 3 年度配偶者等からの暴力被害者支援協議会について（3 月 18 日・奈良市）［赤﨑理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❺－

局長からの標記委員の推薦依頼を受け、引き続き友岡副会長を推薦。任期は令和 4 年 6 月 1 日～令和 7
年 5 月 31 日。

連絡事項❶ 県医代議員・予備代議員選挙結果について［増永理事］②奈良県留置施設視察委員会委員
任期満了に伴う奈良県警察本部警務部留置管理課
長からの標記委員の推薦依頼を受けて、引き続き鉄村理事を推薦。任期は令和 4 年 6 月 1 日～令和 5 年
5 月 31 日。

－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❾－❷ 精華町広域予防接種業務委託契約について［七浦理事・樋上理事・中村理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❽－

報告事項❶ 令和 4 年度第 1 回学校医委員会について（4 月 13 日・ハイブリッド開催）［友岡副会長・赤﨑理事・七浦理事・中村理事］❸ 地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について［増永理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❿－－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項❻－❷ 奈良県循環器病対策推進会議委員の就任について

第 8 回理事会

奈良県より依頼を受けて推薦していた委員候補者

令和 4 年 4 月 20 日／県医師会館［増永理事］の中から、増永理事に決定したことが通知された。

❸ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 39
名（うち C 会員 17 名）、退会 20 名、異動 6 件。当日
現在の県医会員数 2,123 名。

［安東会長］

日医理事会、近医連関係会議の報告のほか、第 5
回近医連常任委員会が 11 月 4 日（金）に日程変更、
12 月 3 日（土）の近医連保険及び第 6 回常任委員会は会場が変更された。福島県沖地震、岩手県沖地震に対する 10 県医師会へのお見舞い電報対応の報告があった。協議では、第 151 回日医定例代議員会・第152 回臨時代議員会の各府県医師会の対応を確認。
奈良県医師会からは財務委員を安東会長が担当する。

❷ 第 43 回産業保健活動推進全国会議について（4 月 15 日・web 会議） ［青山理事・堀井理事］－「第 4 回地区会長協議会」連絡事項⓫－

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

ついて［増永理事］

日医からの選出委託を受け、日医代議員及び予備
26 日（木）に開催する。県医師会定款施行細則により❶ 令和 3 年度第 9 回近医連常任委員会について73❶ 令和 4 年度日医代議員・予備代議員選挙日程に代議員各 4 名を選出するための臨時代議員会を 5 月

会議出席報告（4 月 8 日・web 会議）

協議事項

5 月 11 日公示、立候補締切を 5 月 18 日（候補者一覧
表、招集通知同日発送）の選挙日程を決定した。
－選出結果は 24 ページ掲載－❷ 第 202 回臨時代議員会招集並びに議題について（5 月 26 日・県医）［増永理事］

選挙日程に従い、第 202 回臨時代議員会を 5 月 26
日に招集する。県医師会代議員会議長・副議長の選定、令和 4 年度事業計画及び予算の報告、第 1 号議案「令和 4 年度会費減免申請の件」、第 2 号議案「日本医師会代議員選出」、第 3 号議案「日本医師会予備代議員選出」を上程する。第 1 号議案の提出資料が確認され、次第案を了承した。
－選出結果は 24 ページ掲載－❶ 研修医（C 会員）県医師会会費免除の実施について［安東会長］

地区会長協議会

連絡事項

第 4 回地区会長協議会
令和 4 年 4 月 27 日／県医師会館

日本医師会では、平成 27 年度より研修医の会費無料化が実施されている。今般、県医師会でも研修後の医師会活動への参画と医師会組織力強化に向けた第一歩として、研修医の会費を免除することが提案された。
「研修医に広く門戸を開き、協働を呼びかける」「研修医時代に医師会員となり医師会の活動を知ってもらう」「医師が果たすべき社会的役割の広さ・大きさを認識してもらう」として、提案どおり『奈良県医師会会費免除規程』の「その他特別の事由」による免除に研修医を該当させて令和 4 年度
より免除を実施することになった。

［友岡副会長］令和 4 年度国民健康保健事業費納付金の算定結果、特別会計予算及び令和 2 年度決算、第 3 期医療費適
正化計画令和 2 年度進捗状況について報告された。

❸ 生駒市病院事業推進委員会第 27 回会議について（3 月 19 日・生駒市）［友岡副会長］令和 4 年度生駒市立病院の管理運営に関する年度
協定書
（諮問案）
が承認された。

スクリーニング事業について［赤﨑理事・前田理事］

標記の令和 4 年度委託契約内容が報告された。

❺ 令和 3 年度配偶者等からの暴力被害者支援協議会［赤﨑理事］

ＤＶ被害の現状と支援の課題、「奈良県配偶者等からの暴力防止及び被害者支援基本計画」第 4 次の関連施策の実施状況の報告及び次期第 5 次（令和 5
年度から令和 9 年度）計画策定スケジュールが報告された。

（3 月 27 日・日医 web 会議）［安東会長・赤﨑理事・田北議長］
当日の出席代議員数は定数 372 名中 360 名。令和4 年度日本医師会事業計画及び予算の報告のほか、議事では第 1 号議案「令和 3 年度日本医師会会費減
免申請の件」、第 2 号議案「日本医師会定款・諸規定
一部改正の件」、第 3 号議案「医の倫理綱領一部改定れた。代表質問（全 18 件）では、安東奈良県医師会
会長が後発医薬品メーカーの不正に端を発する供給不足問題について代表質問を行い、日医担当理事が答弁した。

❷ 第 67 回奈良県医療審議会について（3 月 29 日・web 会議）［赤﨑理事・七浦理事］①地域医療支援病院の申請、②医療介護総合確保促進法に基づく奈良県計画に関する審議のほか、報告事項として、▽奈良県保健医療計画の進捗状況、▽地域医療構想における奈良県の取組、▽病床配分❹ 令和 4 年度京都府精華町・南山城村新生児聴覚について（3 月 18 日・奈良市）❶ 第 150 回日本医師会臨時代議員会についての件」がいずれも賛成多数で原案どおり可決承認さ❷ 令和 3 年度第 1 回奈良県国民健康保険運営協議会
について（3 月 18 日・奈良市）

報告事項

後の状況について説明が行われた。①では、近畿大学奈良病院が承認された。

❸ 令和 3 年度第 3 回救急・災害医療に関する地区医師会
担当役員連絡協議会について（3 月 30 日・県医）［友岡副会長・増永理事・堀井理事・樋上理事］
大規模災害時行動マニュアルについて、表紙写真
を前県医師会長の広岡孝雄・現顧問に依頼するほか、巻頭言は安東会長に依頼することになった。同マ
ニュアルは、今年の「救急の日」（9 月 9 日）にあわせて会員等へ配付できるよう作業を進めていく予定。

❹ 奈良県医師会ゴルフ大会開催について［田仲理事］
日本医師会主催の全国大会への出場者選考を兼ねて、「奈良県医師会ゴルフ大会」を令和 4 年 8 月 28日（日）に 秋津原ゴルフクラブ（御所市）で開催する。

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

74

地区会長協議会⓫ 第 43 回産業保健活動推進全国会議について（4 月 15 日・web 会議） ［青山理事・堀井理事］❻ 令和 4 年度第 1 回学校医委員会について（4 月 13 日・ハイブリッド開催）

産業保健総合支援事業に関する活動について、北［友岡副会長・赤﨑理事・七浦理事・中村理事］

海道、愛知、徳島産業保健総合支援センターからそ

令和 4 年度の研修会の日程及び講師、テーマ等がれぞれ両立支援に係る取組み事例が報告された。シ決定した。また、第 71 回近医連学校医研究協議会

ンポジウムでは「医療機関における働き方改革－医総会での研究発表については奈良市医師会学校医部

療の質の向上を目指して－」として、医療機関勤務会から推薦することになった。第 53 回全国学校保健・

環境改善支援センターが医療機関の個別の相談対応

学校医大会は 11 月 12 日（土）に盛岡市で開催予定。

や訪問支援、勤務環境改善の取組みの支援などを行っていることが紹介された。また、令和 4 年 4 月
1 日より日医が医療機関勤務環境評価センターに指定され、医療機関に勤務する医師の労働時間短縮の取組状況について評価を行うことや必要な助言・指導を行うことによって医師による良質かつ適切な医療の効率的な提供に資することを目的に医療機関勤務環境評価制度の周知・広報やサーベイヤーの研修等の事業を行うことが説明された。
このほか、治療と仕事の両立支援の推進では、令和 4 年診療報酬改定において「療養・就労両立支援
指導料」算定基準に対象疾患が追加されたことや相談支援については“両立支援コーディネーター養成研修”修了が必須化されたため、現在約 4,500 名のコーディネーターが養成されたこと等も報告された。

連絡協議会について（3 月 30 日・web 会議）［中村理事］
医療的ケア児支援法施行に伴い、医療的ケア児とその家族からの相談対応や情報提供、ケア児の支援者の養成研修等を行う「医療的ケア児支援センター」の設置が都道府県に求められていることや学校等における看護職員の配置等については文科省において「切れ目のない支援体制整備充実事業」として配置にかかる経費が令和 4 年度予算で拡充されていることが報告された。また、医師会としての小児在宅ケアの問題に対する関わり方については都道府県・市町
村ごとに設置されている「協議の場」へ積極的に参画し、地域の関係者で課題や解決方法を共有すること75

奈良県医師新報 2022 June Vol.845（3 月 29 日・web 会議）［七浦理事］

医科 4 件、歯科 3 件の医療法人設立が認可された。

❽ 精華町広域予防接種業務委託契約について［七浦理事・樋上理事・中村理事］

標記の令和4年度委託契約内容が報告された。

❾ 県医代議員・予備代議員選挙結果について（橿原地区医師会・大和高田市医師会）［増永理事］
標記代議員・予備代議員の選出に関する通知があった。

❿ 地球温暖化防止対策（クールビズ）の実施について［増永理事］⓬ 令和 3 年度都道府県医師会小児在宅ケア担当理事も重要との見解が示された。

❼ 第 74 回奈良県医療審議会医療法人部会について日医から同会館のクールビズ実施機関（5 月 1 日～ 10 月 31 日）の周知依頼があった。県医師会館のクールビズも上記と同期間で実施する。

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会師
長会
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日本医師会『通知文書』（日本医師会文書管理システム 2022 年 5 月 2 日～ 31 日掲載分）
発出日

文書名

2022/5/2「事業場における労働者の健康保持増進のための指針の一部を改正する件」の周知について

2022/5/2「労働者の心身の状態に関する情報の適切な取扱いのために事業者が講ずべき措置に関する指針の一部を改正する件」の周知について

2022/5/6

労働安全衛生規則等の一部を改正する省令の施行等について

2022/5/6

黄熱の予防接種実施機関の指定について

2022/5/9

令和 4 年度「業務改善助成金（通常コース）」について（情報提供）

2022/5/9

令和 4 年度「働き方改革推進支援助成金」について（情報提供）

2022/5/9

武田社ワクチン（ノババックス）の配分等について

2022/5/9

新型コロナワクチン追加接種（４回目接種）に使用するファイザー社ワクチン及び武田モデルナ社ワク
チンの配分等について

2022/5/9

新型コロナワクチン追加接種（４回目接種）の体制確保について（その２）2022/5/9

独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

2022/5/9「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第１版）」の周知について2022/5/9

令和 4 年度（第 56 回）臨床検査精度管理調査の実施について

2022/5/10

５ ― ジメチルフランの医薬品、医薬部外品及び化粧品への使用について
３ ― アセチル ― ２，

2022/5/10「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第 7.2 版」の周知について

2022/5/10

排出ガス中の酸化エチレン暫定測定方法について

2022/5/10

令和 4 年度「がん疼痛緩和のための医療用麻薬適正使用推進講習会～症例から適正使用を学ぶ～」の開催について（協力依頼）

2022/5/10「科学的介護情報システム（LIFE）の令和４年度 ADL 維持等加算算定ツールの不具合について」の送付について

2022/5/10「感染対策のための実地での研修に係る令和４年度における募集について」等の送付について

2022/5/10

コロナウイルス修飾ウリジン RNA ワクチン（SARS ― CoV ― 2）に係る「使用上の注意」の改訂について

2022/5/11

医師の働き方に関する政省令等について（情報提供）

2022/5/12

令和４年度介護事業実態調査（介護事業経営概況調査）に関するご協力依頼について

2022/5/12

無痛分娩関係学会・団体連絡協議会（JALA）市民公開講座の開催について

2022/5/12「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について

2022/5/12

検査料の点数の取扱いについて

2022/5/13

新型コロナウイルスワクチンの追加接種（４回目接種）体制整備に係る医療用物資の配布について

2022/5/13

新型コロナワクチン追加接種（４回目接種）の体制確保について（その３）奈良県医師新報 2022 June Vol.845

76日本医師会『通知文書』
77

発出日

文書名

2022/5/13『輝く女性の活躍を加速する男性リーダーの会』の周知について

2022/5/16

令和４年度農薬危害防止運動の実施について

2022/5/16

医薬品等に係る受領文書について（令和 4 年 4 月分）

2022/5/16

令和２（2020）年医療施設（静態・動態）調査 ( 確定数）
・病院報告の概況について

2022/5/17

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その８）」の送付について

2022/5/17

ガルカネズマブ製剤（銘柄名：エムガルティ皮下注 120mg オートインジェクタ ー及び同皮下注
120mg シリンジ）の在宅自己注射について

2022/5/17

かかりつけ医向け認知症高齢者の運転免許更新に関する診断書作成の手引き改定版送付について

2022/5/18「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」の一部改正について

2022/5/18

令和４年度「世界禁煙デー」及び「禁煙週間」について

2022/5/18

2022 年度 認知症短期集中リハビリテーション研修（医師対象）【Web による研修】の開催について（情報提供）

2022/5/19

新型コロナワクチン追加接種（４回目接種）開始以降の請求時の編綴方法について

2022/5/19

欧州及び米国における小児の原因不明の急性肝炎の発生について

2022/5/19

科学的介護情報システム（LIFE）に関するお問い合わせフォームの再開及び今後の対応等について

2022/5/19

第５回「生命（いのち）を見つめるフォト＆エッセー」入賞作品集送付並びに第６回作品募集チラシの配布及び会報誌への掲載に関する協力依頼について

2022/5/20

内閣府「令和３年度個別避難計画作成モデル事業」報告書 について

2022/5/20「石綿障害予防規則第三条第四項の規定に基づき厚生労働大臣が定める者」の一部を改正する件の施行について2022/5/23「使用上の注意」の改訂について

2022/5/23「重篤副作用疾患別対応マニュアル」の紹介動画のホームページ掲載について

2022/5/23

日本准看護師連絡協議会

2022/5/23

冊子『ポストコロナ時代もごはん食と運動で元気に暮らそう！』の送付について

2022/5/24

中小企業庁「事業復活支援金」の申請期限延長について（情報提供）

2022/5/24

風しんの第５期の定期接種に係る委託料の改定について

2022/5/24

サル痘に関する情報提供及び協力依頼について

2022/5/24

マスクの着用の考え方及び就学前児の取扱いについて

2022/5/24

国民年金・厚生年金保険障害認定基準の改正等に伴う診断書様式の改正について

2022/5/24

熱中症予防の普及啓発・注意喚起について

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

令和４年度会員募集にかかるご協力のお願い文書名2022/5/25

障害者支援施設等及び精神科病院における新型コロナワクチンの４回目接種について

2022/5/25「地域支援事業交付金の交付について」の改正点について

2022/5/25

ＮＢＣＲ対策推進機構 第２回「放射線テロ・災害及び核テロ・災害対策担当者養成医療講習会」の開催について

2022/5/25

ＮＢＣＲ対策推進機構 第１回「医療従事者・歯科医療者・消防職員等のための複合災害対策講習会」の開催について（再依頼）

2022/5/26「医学生が臨床実習で行う医業の範囲に関する検討会 報告書」の送付について

2022/5/26「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（８版）

2022/5/26

第 26 回参議院議員通常選挙における特定患者等の特例郵便等投票の円滑な実施の要請

2022/5/27

労働安全衛生規則の一部を改正する省令の施行について

2022/5/27

運動型健康増進施設の認定（新規・更新）について

2022/5/27

認知機能検査等の受検義務の免除に関する診断書その他の書類の基準等について

2022/5/27

マスクの着用に関するリーフレットについて（周知）2022/5/30

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その９）」の送付について

2022/5/30

新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針の変更等について

2022/5/30「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」の改訂について（8.0 版）

2022/5/30

武田社ワクチン（ノババックス）の配分等について（その２）2022/5/30
2022/5/30

日本医師会『通知文書』

発出日

予防接種法施行令の一部を改正する政令及び予防接種法施行規則及び予防接種実施規則の一部を改正する省令の公布並びに「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について
令和４年度スポーツによる地域活性推進事業（運動・スポーツ習慣化促進事業「医療と連携した地域における運動・スポーツの習慣化の取組」））の追加募集における協力依頼について

2022/5/31「血液製剤等に係る遡及調査ガイドライン」の一部改正について

2022/5/31

使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

2022/5/31

リンヴォック錠 7.5mg 及び同錠 15mg の医薬品医療機器等法上の効能・効果 等の変更に伴う留意事
項の一部改正等について

2022/5/31

抗 PD-1 抗体抗悪性腫瘍剤（販売名 : オプジーボ点滴静注 20mg、同 100mg、同 120mg 及び同 240mg）に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項について

2022/5/31

抗 PD-L1 抗体抗悪性腫瘍剤（アテゾリズマブ（遺伝子組換え）製剤（販売名：テセントリク 点滴静注840mg 及び同点滴静注 1200mg））に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留 意事項について

2022/5/31

ネモリズマブ（遺伝子組換え）製剤（販売名 : ミチーガ皮下注用 60mg シリンジ）に係る 最適使用推進ガ
イドラインの策定に伴う留意事項について

2022/5/31

令和４年度医療法第２５条第１項及び第３項の規定に基づく立入検査の実施について

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

78対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供を
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として
健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
はじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですかあなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載● 5 月 5 日掲載 「虚血性腸炎ってなに？」
榎本泰三（御所）会員● 5 月 19 日掲載 「マダニ媒介感染症」
久保良一（宇陀）会員

南都経済研究所機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼● 5 月号

「むくみ」
「むくみ
」

水野崇志
（桜井）会員

● 4月分「体重減少」
「体重減少
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山下和邦
（御所）会員

  

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●放映中

「ならフライデー９」「ならフライデー９」（毎週金曜日 20：57 ～ 21：57）
21：57）
令和 4 年 5 月～令和 5 年 4 月まで放映予定

5 月 6 、13、20、27 日「新型コロナワクチン編」各15秒×2回

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映

下記のＣＭは奈良テレビでの放映以外に、県医師会ホームページや YouTubeでも公開しています。ご希望であれば各映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。各医療機関や地域のイベント等でご利用ください。
▶医師会紹介編▶インフルエンザ編

▶熱中症編

▶糖尿病編

▶花粉症編

▶高血圧編

▶薬の正しい飲み方編

▶脳卒中編

▶ＣＫＤ編

▶Ｃ O ＰＤ編▶新型コロナウイルス感染症（ソーシャルディスタンス）編▶受診勧奨編▶受診前に電話で相談を！編▶新型コロナワクチン編79

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

「断崖絶壁を彩る」
表紙
撮影・文／杉江和馬（医大）会員ます。

鉄電車からの車窓風景も緑輝いていもほぼ田植えが終わっています。近梅雨の季節に入り、奈良の田んぼ

修学旅行生でにぎわっています。

ていますが、行き帰りの道は大勢のランチに奈良県庁の食堂を利用し生活が少しずつ戻ってきています。

れてきています。日本政府も、色々

い ただき、どうもありがとうござい「まほろば奈良」には沢山の投稿をコロナ禍も２年も経ち、人々も慣なコロナ関連の制限を緩和してきてました。
（𠮷田 司）

います。来 月 か ら は、Ｇо Ｔоキ ャ
ンペーンを開始するようです。日常

かつて栄えたローマ時代から今に 続 く イ タ リ ア・ ジ ェ ノ バ 郊 外 の
チ ン ク エ・ テ ッ レ の 一 つ、 世 界 遺産 マ ナ ロ ー ラ。 夏 の 陽 光 の 下、 色
彩豊かな家々が犇めき合って立ち
並 ぶ 風 光 明 媚 な 断 崖 絶 壁 に、 時 が
経 つ の を 忘 れ て 魅 了 さ れ ま す。 コ
ロ ナ 禍 以 前 の 三 年 前 に、 真 っ 青 な※本会会員は会費に購読料を含む

1,000 円

1部

購読料

株式会社昭文社〒 630-8031

印刷所

一般社団法人奈良県医師会〒 634-8502

発行人

碧空と地中海に浮かぶ港町を一望

令和 4 年 6 月号 Vol.845

編集後記する高台から狙った一枚です。

奈良県医師新報

Editor'sPostscript
SONY DSC-RX100M4 26mm f/4
1/160 秒 ISO-125

奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます80

奈良県医師新報 2022 June Vol.845

奈良県医師新報

原稿募集

奈良県医師新報では、先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています！

「私のおすすめ」「○○と私」

お気に入りの旅行先やお店、楽しめるイベント、

これまで「本と私」として主に本の書評をご寄稿いただ

一度は体験しておいた方がいいことのほか、便利

いていましたが、それ以外に、音楽（楽器 ）、スポーツ、なアプリやグッズなど、先生方のおすすめを写真

絵画、ダンス、自転車、バイク、ペット、コレクションなど、と文章でご紹介ください。

先生方の趣味の活動などをご紹介ください。

字数 ▶ 400 字以内＋写真 1 ～ 2 枚程度

字数 ▶ 1,500 字以内、写真・図表含む「その他」「会員寄稿」
医療情勢や社会問題、最近の医療・ニュース・流行・
若者・中高年などについて思うことを含めて、幅

学術・専門分野に関する投稿、医会・部会の活動

広いテーマで会員にお知らせしたいことをご寄稿

報告、学会等の参加報告などもお寄せください。

ください。
字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

だいた方には、
た
い
て
せ
さ
載
掲
呈いたします。
謹
を
誌面に
分
円
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,0
5
カード
1 編につき QUO

が己負担となります 申し出ください。
自
、
は
方
の
望
希
にお
別刷をご
ます。原稿提出時
い
て
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承
で
位
単
50 部

原稿の様式や形式は問いません。郵送、ＦＡＸ、
メールいずれかの方法で下記事務局までお送りください。

原稿送付先・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒 634-8502 橿原市内膳町5－5－8

FAX 0744‐23‐7796

Email kouhou@nara.med.or.jp