社会 医 療 法 人

製鉄 記念 室蘭 病院37号

第2017.9

患者さん、地域、病院、みんながつながる情報誌

ちょっと気になる病の話

脳卒中について特集～からだにやさしい治療法をご紹介～①肝臓がんをよりやさしく専門的に②負担の少ない婦人科腹腔鏡手術

NEWSplus

病院機能評価認定取得／
市民向けガイドブック発行

はぁとNEWS

当法人セミナー・イベント紹介

がんに負けない社会をめざして～リレー・フォー・ライフに当院から約100名が参加しました！～

リレー・フォー・ライフ（RFL）はがんに負けない社会をつくるため、夜通し歩きながら寄付を募るチャリティイベントです。今回10回目を迎える室蘭のRFLに当院もチーム「リアン」として参加しました。
当日は天候に恵まれ、100名ほどの病院職員と通院中の患者さんとで協力し合い、無事終えることができました。このイベントがずっと続くように願っています。
なお、今回集まった募金は、日本対がん協会に寄付されがん研究や医師育成に利用されます。
今号の表紙／リレー・フォー・ライフ

のこぶ「動脈瘤」が、出血を起こす病気です。

MRI）が導入されています。

内 で 唯 一 の 最 新 型 M R I 装 置（3 T

日 の 健 康 セ ミ ナ ー で も、脳 卒 中日（水） 講師：脳神経外科長 林征志回健康セミナー 脳卒中についてしください。

第9月

医師に つ い て お 話 い た し ま す の で、是 非 お 越

9月

お気軽にご相談ください。

何か、脳のことでご心配なことがあれば、治療が進歩した現在でも出血を起こした
患者さんの1／3の方が亡くなってしま〜脳卒中とは〜
脳 卒 中 は、脳 梗 塞、脳 内 出 血、く も 膜

い、1 ／ 3 の 方 が 重 い 後 遺 症 を 残 す と いカ 条」

脳 卒 中 は 予 防 が 極 め て 大 事 で す。脳 卒〜脳卒中の予防と脳の検査について〜

われ、大変恐ろしい病気の一つです。

下 出 血 と い う 3 つ の 病 気 の 総 称 で す。日万 人、年万人が新たに脳卒中を発症し本全体で脳卒中の患者さんは約年間に約て い る と 言 わ れ て い ま す。ま た 昭 和までは死亡原因の第1位が脳卒中でしたが、診 断 や 治 療 の 進 歩 に よ り、現 在 は 死

中 の 予 防 と し て、「脳 卒 中 の 予 防ー

因 の 第 3 位（が ん の 約 半 分）に な っ て い○をご紹介します。詳しくは当院ホームペー○

ま す。し か し、寝 た き り や 要 介 護 状 態 にー

場所：がん診療センター3階大講堂
時間：午後3時〜（開場2時半）
参加・駐車料金無料・予約不要

午後○ジ の 脳 神 経 外 科 に 説 明 が あ り ま す の で、○な る 原 因 の 第 1 位 が 脳 卒 中 で す。脳 卒 中○

ぜひご参考にしてください。

○は今でも大変恐ろしい病気の一つと言え

1．手始めに 高血圧から 治しましょう

午前○ます。

2．糖尿病 放っておいたら 悔い残る

．将来の 安心のために 脳ドック

ま た、脳 ド ッ ク も 随 時 受 け 付 け て お り○

脳 卒 中 の 中 で、一 番 多 い 病 気 が 脳 梗 塞で す。脳 梗 塞 は 脳 の 血 管 が 詰 ま る こ と に．お薬は 勝手にやめずに 相談を

9．万病の 引き金になる 太り過ぎ

8．体力に 合った運動 続けよう

7．お食事の 塩分・脂肪 控えめに

6．高すぎる コレステロールも 見逃すな

5．アルコール 控目は薬 過ぎれば毒4．予防には タバコを止める 意思を持て

3．不整脈 見つかり次第 すぐ受診

よ っ て 起 こ る 病 気 で す。脳 の 血 管 が 詰 まる原因は大きく分けると二つあります。
１．動脈硬化によって血管が詰まる
２．心臓などにできた血栓（血のかたまり）が脳の血管まで流され詰まる
脳梗塞の症状は脳梗塞を起こした部位
によって、さまざまです。
主 な 症 状 と し て は、手 足 の 麻 痺（半 身麻 痺）、言 葉 の も つ れ、言 葉 が う ま く 出 てこない、歩行障害などがあります。
脳内出血は、昔は大変多い病気でしたが、最近は高血圧の治療が普及してきたおかま す。脳 の 健 康 チ ェ ッ ク の た め に も、脳13【受付時間】8時30分～11時
13時30分～15時【診療時間】9時00分～14時00分～【お問い合わせ】☎0143-44-4650（病院代表）（月・水・木の15時～16時30分）

1155

げで、患者さんは徐々に減ってきています。

金脳神経外科長

脳神経外科

征志 医師
林

280

ドック受診をお勧めします。当院では管木林

脳卒中の予防 11ヵ条

32

13

脳神経外科

医師プロフィール

脳神経外科

脳卒中について30

くも膜下出血は脳の動脈にできた血管

水征志火

日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本医師会認定産業医

月

せ いじ

はやし

11 10

ちょっと気になる病の話

特集

からだにやさしい治療法をご紹介①

肝がん治療をよりやさしく、より専門的に放射線科長

胆振地域で初の認定施設に

ゆ あ さ

湯浅

今 回当 院 は、専 門 医在 籍 状 況 等 の 要 件やインター ベンショナル・ラジオロジーの り あ き

憲章（IVR）実施件数等の実績を満たし、2017年1月より学会修練施設に認定されました。
IVR、日本語訳は「画像下治療」で、X線透視・エコーなど画像診断機器や造影剤を使用しながらカテーテルや針を用いて行う治療や検査の総称です。

放射線学会診断専門医
IVR学会専門医
核医学会 PET核医学認定医

局所麻酔下で施行可能、手術と比べて体への負担も少ない（低侵襲）、傷口もボールペン先ほどと小さい、局所治療のため副作用が少ない、治療・検査後の安静時間や入院期間も短い、などの利点があります。画像診断機器、カテーテルなど道具、造影剤や抗癌剤などの進歩により治療成績や安全性も向上しております。

●IVRによるがん治療

焼灼範囲1㎝

IVRはがん治療にも有効で、手術と比べて低侵襲であることの他にも、局所治療なので全身化学療法と比べて薬剤の副作用が少ないなどの利点があります。
肝臓がんに対しては手術が最も根治性が高く第一に選択されますが、手術後の再発に対してはIVRが

焼灼範囲2.5㎝

焼灼範囲2㎝
焼灼範囲3㎝

焼灼範囲

図. 肝臓がんに対する可変型ラジオ波焼灼術（RFA）

主なIVR選択される場合が多くあります。その他にも高齢者、他臓器合併症や肝予備能が弱いなどで手術が難しい場合にもIVRが有効で、全身状態、腫瘍の大きさや個数によってラジオ波焼灼術（RFA）や肝動脈化学塞栓療法（TACE）などが選択されます。
RFAは転移性肝癌にも施行可能です。当院では昨
年可変式焼灼装置を導入し（別図）、特に腫瘍が複数個存在する場合に腫瘍径に合わせて焼灼可能となり、肝障害や周囲臓器損傷を回避可能となりました。

●IVRによる救急治療

腫瘍

肝臓◆
◆◆◆◆
◆◆

肝臓がんへのRFA、TACE、動注化学療法
出血や動脈瘤へのコイル塞栓術
腫瘍生検、のう瘍ドレナージ（排のう）
胸・腹部大動脈瘤へのステントグラフト
下肢動脈閉塞・狭窄への血管拡張術（心臓血管外科担当）
閉塞性黄だんへの胆管ステント
胆のう炎ドレナージ（消化器科担当）

IVR学会の修練施設の認定を受け、今後も地域の皆様のために安全で良質な画像診断およびIVRを提吐下血、喀血、血尿、外傷など緊急性を要する出血に対しても局所麻酔でカテーテルから血管内に塞供できるよう一層研鑽していく所存です。
ご不明な点がございましたら、当院スタッフへお気軽におたずねください。

栓物質を注入し止血可能です。

～看護ケアもより高度に～IVRに関わる看護師は高度な知識と技術が求められており、日本IVR学会において、専門知識と看護技術を学び、かつ積極的にインターベンション治療業務に従事するインターベンションエキスパートナース（INE）が 育成されています。またINEには、専門知識・技 術を駆使しチーム医 療を推 進するためのチームコーディネーターとしての役割も求められています。

●インターベンションエキスパートナースに認定されました！

IVRは意識のあるまま行われるため、INEとして、医師の補助を行うだ

けでなく施術中も患者の不安やニーズを把握し、手技によって共通する注意点・異なった観察ポイント等、より高度な知識や技術を用いてその患者さんに沿った看護ケアを行っていきたいと思います。今後も、部署内・院内で活躍の場を広げていけるよう学び続けていきたいと思います。

看護部放射線科
インターベンションエキスパートナースふくい福居つばさ翼特集

からだにやさしい治療法をご紹介②

負担の少ない婦人科腹腔鏡手術

産婦人科長
おそがみ恐神今回は、当科で普段行われている腹腔鏡手術を紹介したい

医学博士
日本産婦人科学会婦人科専門医
母体保護法指定医
日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医と思います。
去年私が赴任して以降、当科では手術適応のあるほとんどの良性疾患を腹腔鏡手術で行っています。

「低侵襲」手術とは？

ひろゆき

博行

チョコレート嚢胞の周囲は正常組織に囲まれて腹 腔鏡手術は低侵襲手術と言われていますが、「低侵襲」とはいったいどのようなことを言っているのでしょうか。
「傷が小さくて術後の回復が早い」は答えの一部でしかありません。
腹腔鏡手術では、腹腔内に挿入したカメラを自在に動かすことにより拡大視が可能となり、開腹手術では見えにくい細かい血管を焼灼しながら進めることができ、子宮全摘での出血量は開腹術の1/10程度まで減らすことが可能です。
また組織に余計な力をかけることなく、より繊細な操作が可能となり、痛みや術後癒着の軽減に繋がるのです。特にこれから妊娠を考える患者さんにとって、子宮や卵巣の温存手術（子宮筋腫核出や卵巣嚢 腫摘出）は、この愛護的な操作が極めて重要です。

卵巣嚢腫摘出手術が必要な病気の 1 例『チョコレート嚢胞』

います。ただ嚢胞を正常卵巣からはがして摘出すればいいというものではありません。今後の妊娠を考えると、卵胞を含めた卵巣の正常組織にいかにダメージを与えずに摘出するかが重要なのです。

日本産婦人科内視鏡学会の技術認定医が担当
この愛護的な操作を行うことが本当の意味での低侵襲手術ということになりますが、腹腔鏡手術は知識と経験を十分に積まなければ、逆に出血量が増えたり、臓器損傷などの合併症がおこる可能性が高まってしまうこともあります。
私は、良性疾患の腹腔鏡手術に特化した全国的にも 有名 な 大 阪中 央 病 院 で の 留 学 経 験を 経て、
日本産 科 婦人科内視 鏡 学 会 技 術 認 定 医を取得しました。
当院では体内にも優しい低侵襲手術を行っていますので、ご安心してご相談ください。

チョコレート嚢胞とは、子宮内膜という月経時に子宮内腔から剝がれ落ちる組織と似た組織が卵巣にできたもののことです。

腹膜

卵巣
子宮内膜に似た組織

白膜（卵巣の最外膜）

卵巣皮質（卵巣がある部分）

卵胞（卵を含む袋状部分）

動静脈

ブルーベリー
スポット
チョコレート嚢胞ブルーベリースポット（子宮内膜症病変の一つ）

卵巣髄質

子宮内膜症組織（神経・血管などを含む繊維組織）

婦人科腹腔鏡手術の様子

NEWS plus

病院機能評価機構の認定を受けました！
～医療の質のさらなる向上を目指して～当院は本年2月に、公益財団法人日本医療機能評価機構の訪問審査を10年ぶりに受審し、7月7日付で病院機能評価認定病院<機能種別版評価項目：一般病院2(3rdG：Ver.1.1)>として認定されました。
当院では1年以上にわたり、受審に向け院内一丸となって、病院の機能・安全管理体制・療養環境などの現状把握・分析と改善に取り組みました。
今後も医療の質向上に努め、質の高い医療サービスを提供してまいります。

当院初の市民向け「診療ガイドブック」を発行！
～より安心して受診していただけるように～NEW!

この度、患者さんや 地 域の 皆さんに当院 の医 療 サービス内 容 をもっとよく知っていただけるよう、「診療ガイドブック」を作成しました。診療科ごとの医師の専門性や診療内容・治療実績等を分かりやすく掲載しています。
昨年「がん治療の今」を発行してから１年、地域の皆さんからご好評いただくと同時に、「がん診療だけでなく、いつも受診する科のことを詳しく知りたい」とのご意見もいただきました。
そういったご意 見にお応えできるよう、どの診療科でどんな症状・疾患を担当しているのか、どの医師が診療しているのか(顔写真付き)、診療スケジュールなど、オールカラー53ページで紹介しています。
是 非お手に取って、ご家 庭に1冊置いていただき、安心感・信頼感を持って受診する一助としていただけますと幸いです。

●「がん治療の今」、好評につき増刷しました！
2016年6月に発行した『がん治療の今』が好評につき、新たに2000部増刷しました。
当冊子では、当院がん関連診療科の専門医・認定看護師らが2015年2月から翌年4月まで計25回に渡り室蘭民報紙に連載した、がん治療に関する記事を1冊にまとめ、当院での最新の治療法を紹介しています。

どちらも病院内の各所に設置・無料配布中です
ご自由にお持ち帰りください！

N E W S
8/5「老健憩祭り」開催

今年も約200名が大いに盛り上がりました！

8/22 第39回市民公開がんセミナー

長谷科長が肺がんの手術を解説しました

介護老人保健施設 憩にて8月5日（土）、「憩祭り」を開催しました。当日午前中は雨が降っていたにもかかわらず、入所者のご家族や通所リハビリテーション利用者、地 域の方々 など 約2 0 0 名 が お越しくださいました。祭り
開始前には雨も上がり、ダンスパフォーマンスや太鼓演奏に会場は大いに盛り上がりました。

8月22日（火）に市民公開がんセミナーを開催し、呼吸器外科長の長谷龍之介医師が、肺がんの外科的治療について講演しました。長谷医師は傷が小さく済み術後の回復も早い胸腔鏡手術について、肺がんの実際の手 術中の動画を交えながら解説しました。講演の最後、「肺がんはがんの中でも特に早期発見が重要ですので、定 期的に検診を受けましょう」と参加者に呼び掛けました。

8/26 第1回 糖尿病教室を開催
おいしく食べながら学びました

9/30 がんシンポジウム開催のお知らせ

タレント原 千晶さんが来院、講演します！

8月26日(土)に糖尿病教室を開催し、盛況のうちに終了しました。第1回目となる今回は「食べて学べる」をコンセプトに企画しました。お弁当は富士産業様のご協力により、災害時でも調理可能な「キッチンカー」にて提供し、地元の食材をふんだんに使用した特別メニューとしました。
講義では、糖尿病内科長の髙田明典医師と栄養科課長の下國心管理栄養士が講演し、「栄養バランスを考え、野菜を美味しくたっぷり取りましょう」と呼びかけました。

NHK室蘭放送局ではリレー･フォー･ライフ室蘭の10周年を記念し、シンポジウムを当院がん診療センター3F大講堂にて開催いたします。第1部では、がんをテーマに北海道出身のタレント 原 千晶さんが2度の子宮がんを経験した話を講演されます。第2部では、パネリストとして当院の前田病院長が参加予定です。参加申し込みハガキは、当院にもあります。
詳しくは、NHK室蘭放送局までお問い合わせください。
＜日時＞2017年9月30日（土） 開場：午後1時＜お問い合わせ先＞NHK室蘭放送局 0143－22－7271(平日午前9時30分～午後6時）

市民公開セミナー開催予定
第32回健康セミナー

第40回がんセミナー

理念（胆のう・膵臓の病気についての予定）

基本方針

タイトル未定脳卒中について
9月13日（水）

10月25日（水）講師：脳神経外科長

講師：消化器内科主任医長

はやし林

せ いじお

征志 医師の小野

み ち ひろ道洋 医師

場所：がん診療センター3階大講堂
時間：午後3時～（開場2時半）
参加・駐車料金無料・予約不要

編集後記

社会医療法人 製 鉄 記 念 室 蘭 病 院
思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す
1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

坂本循環器内科長が当院近くにクリニックを開設します！
循環器内科長の坂本賢一医師が9月1日より当院を退職され、当院近くの知利別町で「ちりべつ循環器内科クリニック」を開設します。当院と緊密な医療連携を行っていく予定です。

暑い日々もつかの間、じめじめした日が続いたと思えばいつの間にか朝夕涼しく感じるようになってきました。服装選びが大変ですね。
（・ワ・）

37号

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院

第介護老人保健施設 憩室蘭市地域包括支援センター 憩
居宅介護相談センター 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋訪問リハビリテーションセンター
編 集・制作 事務部経営企画課
サテライトクリニック知利別
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表）（泌尿器科・人工透析内科）
FAX.0143ｰ47ｰ4354
発 行 部 数 1,500部

HP〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
TEL.0143ｰ41ｰ3076
TEL.0143ｰ41ｰ3078
TEL.0143ｰ41ｰ3075〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
TEL.0143ｰ47ｰ3500

http://www.nshp-muroran.or.jp/