【ライフプラン講演会抄録】「がんを遠ざける生活習慣」
平成 年 月 日、東京・千代田区のルポール麹町で、恒例のライフプラ
516んいます。これにより、がんの死亡率が上下げる、がんを遠ざける生活習慣は何かと皆様こんにちは。本日はがんのリスクを特有のがんは若い時にかかるからです。たます。それは乳がんや子宮頸がんなど女性亡率にすると、図表 のようになります。

構成が同じと仮定して計算した年齢調整死リスクファクターは加齢です。がん発生のがんは一つの老化現象であって、最大のければ、がんの死亡率は減っているのです。

り始めています。年齢構成が昔と変わらなえ続けていたのですが、 年代半ばから減ずっと減り続けています。一方、男性は増の上のグラフががんになる確率で、下ががメ カ ニ ズ ム を 簡 単 に ご 説 明 し ま す と、 ま年 齢 階 級 別 の 死 因 の 割 合 を 見 る と、 若で、死亡率としては低くなります。

んで死亡する確率ですが、 歳までにがんず、正常な細胞が傷つくことによって、遺％で、女 性％です。

い時にがんで亡くなる人はあまりいませんに なる 確 率 は 男 性伝子の変化が起きます。遺伝子が一つ傷つ

490

割 が が ん で 亡 く なって い ま

6 60
亡くなっていましたが、今は高齢社会にな

昔はがんになる前に結核など他の病気でする割合は減ってきて、感染症や肺炎、脳高齢になってくると相対的にがんで死亡るインパクトは大きいと言えるでしょう。

ががんですから、社会的にも、がんの与えす。中高年が在職中に亡くなる場合は半分

性では割、女いわゆる定年までなら男性 ％、女性 ％。
人

いったり、異常な細胞ができやすくなった

50
った分、がんになる確率の高い人がたくさりします。

〜が、 代、 代となると男性で約人はがんになり、残り％、 ％と高くなり、生涯で人にが、長い年月の間にだんだん傷が累積していただけならば修復されるので大丈夫です

ると徐々にがんになる確率は男性も女性もほぼというのが、一つの大きなポイントです。

人となります。がんは若くしてならない

24052るほどかかる確率が高くなります。図表

2
歳ま人に960407ですから、会社生活を送ってくるとでに約120はがんになりません。ただし、それを過ぎ

101510

基本的にがんというのは、年を取れば取年齢調整死亡率で見ると、女性のがんはの、女性のほうが若い時の罹患率は高いもの【つがね しょういちろう】1955年、東京都に生まれる。慶應義塾大学医学部卒業、医学博士。専門は、がんの疫学研究（がんの原因究明と予防に関する研究）。ハーバード大学疫学および栄養学教室客員研究員、厚生労働省・文部科学省の研究班長等を歴任。主な著書に『「がんになる人 ならない人」科
学的根拠に基づくがん予防（講談社、2004年）『なぜ、がんになるのか？ その予防学教えます。
』（西村書店、2009年）『食べものとがん〜がんを遠ざける食生活〜』（薬事日報社、2010年）等がある。

がってきたのですが、それを昔も今も年齢

津金昌一郎

歳 頃になると男 性よりも低くなり独立行政法人国立がん研究センター
がん予防・検診研究センター 予防研究部長（6/1 よりセンター長）だし、これらのがんは 年生存率が高いの70いうお話をさせていただきたいと思います。

がんは老化現象の一つ「がんを遠ざける生活習慣」をテーマにご講演いただきました。

がん予防・検診研究センター予防研究部長の津金昌一郎先生をお迎えして、ン講演会が開催されました。今年は、独立行政法人国立がん研究センター

25

1170

図表 1 各年齢までの累積がん罹患・死亡リスク（％）

年齢階級別がん罹患率（2005 年）・死亡率（2009 年）に基づいて、当該年齢までにがんに罹患・がんで死亡する確率40年にできたがん対 策 基 本 法では、と生きていると、いずれ人間は100％がす。がん以外の病気で死なないとしてずっもがんを予防できるわけではありません。

だからといって、一生懸命に検診を受けてんと受けるということの二つがあります。

必要な注意を払うよう努めるとともに、必に関する正しい知識を持ち、がんの予防にの他の生活習慣が健康に及ぼす影響等がん

国民の責務として「喫煙、食生活、運動そ平成んにかかるかもしれません。

がんにならないようにするためには、がん要に応じ、がん検診を受けるよう努めなけ

腸がん、子宮頸がん、乳がんの検診をきち

では、がんで死なないためにどうするかになる確率を少しでも下げる。それが生活ればならない」とあります。ここで言う正卒 中 な どの病 気で死 ぬ割 合 が 増 えてきまというと、一つ目はがんになったら最善の習慣の改善です。

今後、高齢社会が進んでくると、がんとますので、現状においてわかっている正しいしい知識について十分伝わっていないと思いげると考えられています。

いなく、喉頭がんや咽頭がんのリスクも上喫煙が肺がんのリスクを上げることも間違ゆる部位のがんのリスクを上げます。受動道、胃、大腸、膵臓、肝臓などありとあらる 人 が い る か も し れ ま せ ん が、 喉 頭、 食

喫煙は肺がんにしか関係ないと思ってい【喫煙】飲食物です。

セージの加工肉、牛、豚、羊の赤肉、熱い事の中では塩分、野菜、果物、ハム、ソーこと受動喫煙、お酒、運動不足、体形、食ホート研究で確かめられているのは、たば因果関係があるだろうということで、コが重要です。

けませんし、きちんと証明されていることちんとした研究によるデータがなくてはい

発がん性や予防効果の確からしさは、きがんのリスクを減らす正しい知識

いかに仲良く付き合いながら墓場まで持っ

資料：人口動態統計

で受けるほうがいいでしょう。二つ目は、

女

知識を皆様方にお示ししたいと思います。

150ていくかなど、発想を変えていかなければ200

がん検 診 を 受 けて早 期に発 見 す ることで人口10万対300ならないでしょう。がんで余命がわかった

男性：緩やかな増加傾向から 1995 年あたりから減少傾向
女性：全期間緩やかな減少傾向

す。早期発見については、体の異常に気づ図表 2 がん年齢調整死亡率の年次推移：全がん拠点病院などがんをたくさん診ている病院治療を受けることです。治療は、がん診療

18

たばこを吸う男性は吸わない男性に比べVol.11 4

71

年
2000
1990
1980
1970
1960
100

男
250

生涯

ほうが終活ができるから、がんも決して悪

15

80歳まで
70歳まで60歳まで50歳まで40歳まで

221
1000

1620

4

いたらすぐに医療機関を受診することと、1016いものではないという考え方もあります。

2597526
男性
女性
30

生涯
80歳まで
70歳まで
60歳まで
50歳まで40歳まで
0

がん死亡率

有効性が確立している胃がん、肺がん、大201075225
19 16304137
男性
女性
50

211054

がん罹患率60

て ・倍がんになりやすいことがわかっ倍など大した数字ではな

PM2・が心配されていますが、喫煙可

能 な喫 茶 店に行 くと、北 京 並みのPM2・にさらされることになり ま す。PM2・いと思うかもしれませんが、起こる確率がつくればいいというように、休肝日をつくることでたくさん飲める日ができます。

【身体活動】んを起こしやすくすると考えられています。

いるのは結腸がんと閉経後の乳がん、子宮運動不足について、はっきりとわかってンパクトが大きいのです。男性のがんの約と、 年代から減っています。その後

体がんです。肝臓がんや膵臓がんも運動不倍 高 く なるものの、

日 本 に お け る た ばこの 消 費 本 数 を 見 る・

ほど遅れて 年代から、男性の肺がん年齢

煙 者のリスクはたばこを吸う女性は少ないためがんの原因お酒についても、いろいろな部位のがんに【飲酒】調整死亡率が下がってきています。

人ががんにかかり、関係しています。ただし、腎臓がんと非ホジ患リスクの関連を見ると、身体活動量が最も多い人に比べて、低い人は 〜 ％がんのリスクが高くなります。

運動はがんだけでなく、心疾患や糖尿病、立ちます。運動といっても、大事なのは身さらに女性の場合は脳血管疾患の予防に役
合 飲む

キンリンパ腫は関連がないとされています。
〜

体活動量です。肉体労働をしている人は運と同じですが、適量のお酒には心筋梗塞や事をしている人は

回は分×

日に分×分歩くなどプラ

分は、分程度の早歩きや分程回でも構いません。加えスαの運動が必要です。

回でも、て、週にたばこは 血 管 を 収 縮 させる 効 果 があるん。問題はエタノールの濃度です。エタノーがいいとか焼酎がいいということはありませの は 肥 満 と 閉 経 後 の 乳 が ん で す。 食 道 腺

次に肥満、痩せですが、特に関連が強い度のランニングなどの運動をしましょう。

ため、心筋梗塞との関係も増します。日本

ル量に換算すると、アルコール度数が低いビ

がんも肥満と関連がありますが、日本人の食道がんの ％以上は扁平上皮がんで、お【体形】

人 男 性 が 虚 血 性 心 疾 患にかかる 原 因の半本630 飲めますが、度 数が高いウイスキーやブランデーだと、‌ つまりダブルで 杯までしか飲めません。

合 で す か ら、酒やたばこに起因します。肥満の多いアメリカでは、食道がんの 〜 割が腺がんで〜同じ量でも、休肝日をつくることでリス週間で4やすいのは肺がんと閉経前に起こる乳がんまり見られませんが、痩せている人がなり3ら、一番大事なのはたばこを吸わないことです。

合なら1す。日本では肥満によるがんのリスクはあ60cc

クが下がると考えられています。毎日 〜

1日に 合飲んでも 日に 度飲まない日を

1 14

世 界 各 国 が 法 律 で 屋 内 を 禁 煙 に し ている中、日本は人前でたばこを吸うことを容認している 珍 しい国 になりつつあ り ま す。

90cc

72割、女性でも ％に寄与します。ですかールは大 瓶目安です。お酒の種類に関して、赤ワイン動をしなくていいですが、ずっと座って仕倍

倍はたばこを吸う人を比べると、肺がん、特に肺の末端にでき合、女性で脳梗塞のリスクを下げる効果があります。
日合くらいです。もし可能ならその半分がお酒の適量は、男性で20に占める割合は約 ％です。
歳 までにたばこを吸わない 歳の男性100人がいれば、うち 人が肺がんです。吸う100人の場
合は、 人ががんにかかり、うち 人が肺がんにかかるリスクは、毎日人で ・がんになります。
たばこを吸わない女性で、ご主人が毎日高くなります。 ・倍、 合以上飲む人で ・本 以 上 吸 う 喫 煙 者 と、 非 喫 煙 者 の 場 合312236

る腺がんのリスクが 倍になることがわかっています。また、たばこを吸わない女性の肺がんの約 割は、受動喫煙が原因と考12030135904111327分がたばこです。たばこは男性の全死亡のえられます。

160 60320 4042160 6131561 1070

174321

コホート研究による身体活動量とがん罹％はたばこが原因です。女性の場合、喫は微粒子で、肺の末梢に行って肺の腺が倍になるので、非常にイています。 ・5

足の人がなりやすいと考えられています。

6年120高いものが ・5665113020372

は閉経前に、その後太っている女性は閉経です。乳がんは、若い時に痩せている女性と、感染症などの病気やがんにも打ち勝て養不足は免疫力を下げます。免疫力が低いクを高めますが、一方で痩せている人の栄しょう。

くなるので、可能な限り減らすようにしまとです。あまり減らし過ぎるとおいしくな●野菜・果物後にかかるリスクが高くなります。
ません。

食べもので次に大事なのは、野菜、果物

BMIと死 亡リスクとの関 連 を 見 ると、肉に含まれるコレステロールは多過ぎる倍、とがんとの関係です。野菜や果物の摂取量

・と血管を固くしますが、少ないと血管をペの多い人は、特に消化管の上のほうにあるを 超 えると、男 性 でラペラにして弱くします。昔の日本では脳食道や胃などのがんが少ないことが示されBMIがせている人のリスクも無視できないレベル

出血で亡くなる人が多くいましたが、肉を女性で ・ 倍リスクが上がりますが、痩です。痩せている場合、肺炎や感染症、呼ています。

かっていませんから、いろいろなものをバ予防できるという単一の食品、栄養素はわ

食事については、これを食べればがんを取量は 日380ｇで、女性のほうがやや病の予防につながります。日本人の平均摂脳卒中、心筋梗塞をはじめとする生活習慣れます。野菜・果物の摂取はがん以外にも日400ｇを取っていれば大丈夫と考えらランスよく食べるのが基本です。

【食事】

野菜と果物については、両方あわせて摂取できるようになって血管は破れにくく死亡リスクが低くなるBMIの値は病気によって異なりますが、全体として一番死亡リスクが低いBMIは、中高年においては、 〜 くらいです。
BMIに つ い て ア ジ ア と 欧 米 を 比 較 すると、アジアでは痩せによる死亡リスクの以下の％なのに対高 さ が 目 立っていま す。BMI
人 は 日 本、 中 国、 韓 国 で は●塩分の差が見られ、 〜多く取っています。年齢層によって摂取量

代は400ｇに到達
塩分・塩蔵食品と胃がんとの研究では、していませんが、 代以上は400ｇを超

代は野菜・塩蔵品など塩分の高い食品を食べると胃が〜えています。ですから、
超んの発生率が高くなることが示されていま％、BMIいます。欧米では痩せている人は少なく、〜果物をもう少し取るようにしたほうがいい

超の人がす。がん以外でも、ナトリウムは高血圧をBMIでしょう。

●赤肉・加工肉

引き起し、脳卒中のリスクになります。
日本食の唯一の欠点は塩分で、塩分を減

肉類とがんの関連については欧米で行わですから、例えばアメリカでは肥満対策れた研究がほとんどで、赤肉・加工肉を食3倍、女性で ・倍、結腸がんのリスクが高くなるというが多い人は、男 性で ・我々の研究では、赤肉・加工肉の摂取量

ではない肉には鶏肉や魚などがあります。

う意味ではなく牛、豚、羊の肉です。赤肉が示されています。赤肉とは赤身の肉といべている人は大腸がんのリスクが高いことｇ、 女 性らすことが極めて重要です。日本では 日当たりの食 塩摂 取 基準が男 性ｇで、ｇとなっていますが、実際の摂取状況の・

平 均値は男 性ｇ、女 性のリスクが高まっている人のほうが多くな推奨量を守っているのは男女とも 割しか・っています。日本は男性の喫煙率が世界のいません。国際的には 〜 ｇ未満と言っ6割もいないでしょう。それほど日

5

本人にとって塩分を減らすことは大変なこ

そらく

先進国に比べて異様に高いですから、肥満

肥満は糖尿病、高血圧、高脂血症のリスです。ていますが、これを守っている日本人はお8対し日本の場合は、痩せていることで病気99ることにより死亡率が下がります。それにが重要で、国民の平均を痩せる方向に向けの人も ％います。

％

なりました。

吸器疾患などの死亡リスクが上がります。

2

対策よりもたばこ対策のほうがずっと重要450し、インド、バングラディッシュでは11602045060

1117151Vol.11 47350

1204220273020

12530

12130 25

図表3 日本人のためのがん予防法―現状において日本人に推奨できる科学的根拠に基づくがん予防法―

感染肝炎ウイルス感染の有無を知り、感染している場合はその治療の措置をとる。

図表 4 日本人におけるがん罹患の原因の寄与割合（2005 年）

目安量は週500ｇで、日当たり日ｇで程度取ったほうがいいでしょう。国際的な卒中のリスクを高めますから、赤肉もある

しかしながら、脂肪の摂取が少ないと脳の動脈硬化性疾患の予防につながります。

肪の摂取を控えることになり、心筋梗塞等いいということになります。そうすれば脂加工肉と赤肉の摂取は控えめにしたほうがめには、ハム、ソーセージ、ベーコンなどのスク を 減 ら す た

ま す。 が ん の リ

デ ータ が 出 てい

成人期での体重を適正な範囲に維持する（太りすぎない、やせすぎない）。

すが、日本人の牛、豚、その他の肉の1.60.8
野菜摂取不足 0.7

野菜摂取不足0.4
運動不足 0.3

運動不足

0.6
外因性ホルモン使用

0.4

27.8
Inoue M et al. Ann Oncol. 2012;23:1362-9.

60 ％っています。日本も、取り過ぎると今度はリスクになるとい食べものに関しては、予防効果があっています。の人は量を減らす

うように、複雑な関係があります。逆に体割必要がありますに悪いものも、量が少なければ問題ないけ

人のうち約が、 割くらいのはなくて、むしろ人は減らす必要ないといけないでしょう。

ます。ですから、量の問題はきちんと考えれども、取り過ぎると悪くなることがありいずれにしても、喫煙、飲酒、食事、身もう少し食べたほうがいいくらいです。

国立がん研究センターのホームページに体活動、体形の健康習慣を守るだけでも、能性が示唆されは「日本人のためのがん予防法」が掲載さ●その他ているものに食物れています（図表 ）。列挙し過ぎるとわかがんのリスクはかなり減ります。

繊 維、 大 豆・ イりにくくなるので、なるべく多くの日本人がん予防の可

ソフラボン、カルに該当する重要なことだけを載せています。

番は喫煙で、は、日本人におけるがん罹患の原因の寄 与 割 合です。男 性の図表

シウム、ビタミンD、 ビ タ ミ ンC、カロテノイド、ミ番が感染です。女性の場合は感染が 番らはまだ、がんを予防する正しい知識の一日本の女性は先進国の中で最もがんの死多くて、喫煙の割合は少なくなっています。

定的です。むしろ、通常の食事からは摂取のは、現状ではないか、あっても極めて限患、糖尿病などの予防効果が証明されたもサプリメントについて、がん、循環器疾からです。男性と女性で大きな開きが出てなぜなら、日本の男性は喫煙率が高過ぎる一長寿なんですね。けれども男 性は違う。

率が最も低いですから、日本の女性は世界世界の中で、循環器疾患、心筋梗塞の死亡亡率が低くなっています。その上、日本はできないレベルの高用量のβ ¦カロテンやご清聴、ありがとうございました。

いる要因は、そこにあります。
障害のリスクを上げるという証拠が揃ってビタミンEのサプリメントは、がんや健康きるかもしれません。

つに挙げることはできませんが、今後はでネラル、コーヒー、緑茶があります。これ

14

体形の摂取量は約 ｇで国際的な目安量を下回

過体重・肥満
果物摂取不足831

過体重・肥満 0.8

果物摂取不足 0.7221.2

4020
060 ％
4020

全体
53.3
全体

塩分摂取

1710

女性
男性

11.9

2.5
9.0
飲酒

17.5
感染
22.8
感染

1.2
受動喫煙
受動喫煙 0.2

5.0
喫煙29.7
喫煙

日常生活を活動的に過ごす。
身体活動

飲酒
塩分摂取

厚生労働科学第３次対がん10か年総合戦略研究事業「生活習慣改善によるがん予防法の開発に関する研究」研究班作成60

喫煙

たばこは吸わない。他人のたばこの煙をできるだけ避ける。
飲酒

飲むなら、節度のある飲酒をする。
食事

食事は偏らずバランスよくとる。
＊ 塩蔵食品、食塩の摂取は最小限にする。
＊ 野菜や果物不足にならない。
＊ 飲食物を熱い状態でとらない。

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