月号目次
槇野
山科

久春
幸夫 … １

平成 年度 奈良県防災総合訓練について
救急担当理事

平成年度奈良県医師会指定学校医制度
指定研修会予定 …

／

～

／

）…………

産業医選任要件と研修会日程 ………………
県医師会予定表（

会員の異動（８月分） ………………………

博
國浩 …

青杏丹林 …………………………………… １

北村
木下

奈良県感染症発生動向調査情報（８月報）…

地区医師会通知文書 ………………………

会長
理事⑤医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください …

④県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ …

条ただし書の適切な運用について ………

②かぜ薬等の添付文書等に記載する「使用上の注意」が一部改正 …

①ランマーク皮下注 ㎎ による重篤な低カルシウム血症および「使用上の注意」の改訂について…

11

11

11

ご意見をお寄せください …………………

平成 年度「救急の日」イベント実施状況 …

橿原地区医師会「救急の日のイベント」盛大に開催

県民公開講座「計画停電と熱中症」

…

12

③医師法第

⑥医療法人は資産登記と決算届を忘れずに⑦会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします …

31 29 28 26 25
誠…

36

地区医師会だより

会長

会長

生駒地区医師会親睦会
生駒地区医師会

橿原地区医師会

下里 直行 …

奈良県医師会 医療安全担当理事 岩井

勝井 建彦 …

「計画停電に対する奈良県医師会の取り組み―停電の危機をのりきるために―」奈良県立医科大学総合医療学 准教授 西尾 健治 …

「暑い夏を乗り切ろう！
―熱中症にならないためには―」⑧医療保険医科診療平均点数（４月分）…

12

各種お知らせ桜井市医師会
同理事会の協議事項･
動向（８／１・ ）… ５

2
1

地区会長協議会概況（８／ ）………… ８

11

急がれる大規模災害時の医療救護体制の構築について

奈良県医師会24

開催案内 ………………………………………

120

12

38

大募集！ …

著 「土のぬくもり」 ………

41

本と私

奈良県医師新報
平成 年新春号表紙

42

桜井

山添

理事

政次 …

裕康（桜井）会員 …

「ツバメのコーラス・フィンガーファイブ」

今月の表紙※今月号の「海外医学情報さ・え・ら」はお休みさせていただきます。

・厚生年金基金に加入されませんか ………

編集後記 ………………………………………

・南無阿弥陀仏…………… 忠岡信一郎 …

・立山・黒部
アルペンルートの旅… 菊川・日本の医療と当地区医師会の基本的視点
及び主な事業について… 北村
博…

まほろば

奈良県歯科医師会

口腔がん検診なら医療のなかま

25

・藤原 啓

対外広報活動健康教育プログラム ………………………

43

一考

上田 晴三 …

44

46

52 51 50 47

10

15

10

15 13

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4

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40 40

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

平成 年度奈 良 県 防 災 総 合 訓 練 について

月に入り秋らしい気候となり、日々過ごしや

９月１日当日は朝からカラっと
晴れて、８月の猛暑から比べるとすくなってきた。政治に会審議による特例公債法

自民党総裁も決まり、国目を向けると民主党代表、ちょっぴり秋を感じさせる日和であった。
メイン会場となる天理教白川地案、定数是正法案の早期可決が望区内広場では、奈良県医師会からの医師と奈良県看護協会からの看まれるところである。

春
夫

護師が協同して、トリアージを中久幸心とした訓練が行われた。トリア

野
科

そこで、県医師会が主導して、救ージは、奈良医大の西尾先生の指槇山

護所の設営と救護医療の実際、さ導により行われた。

救急担当理事

天理市で実施された。

らに南三陸町でも毎朝行われていトリアージの手法（資料１）にが９月１日

年度奈良県防災総合訓練

昨年９月の防災訓練は、十津川村、た「地域災害医療対策会議」を提ついては、最近はＳＴＡＲＴ式がした台風
東日本大震災後初めての防災

今回、合同医療班が参加した訓練は、従来のトリアージを中心としたものだけでなく、初めての試みとして、避難所、救護所開設および救護医療に関わる訓練を経験す
ることになったので、打合せの段階から経緯を説明させていただく。
本年６月から毎月１回、県内すべての訓練参加機関の代表が集まって打合せ会がもたれた。当初より天理市白川地区のメイン会場だ
けではなく、サテライト会場として丹波市小学校での訓練が提案されていたが、合同医療班がどのよ天理市保健センターも加わって、実践的な訓練を行うこととなった。

くないようだ。

（友岡）のために残された時間はあまり多引き渡していく責任があるし、そ我々にはより良い日本を後世に養いたいものだ。

必要があるし、そのための眼力を実の訴えをする候補者を見極める

痛みを伴っても国家国民の為に真リズム政党を支持しているようだ。

あるが、一部では懲りずにポピュを十分に支払わされているはずで政権選択の失敗からくる「つけ」

国民は民主党政権の３年間で、発表されつつある。

い文言を並べたマニュフェストが財源の裏付けがない、耳触りのよる解散時期が争点になっている。

議員自身の保身の観点からと思え

しかし、国民生活とは無関係に、

五條市大塔町で大災害を引き起こ案。従来の合同医療班（医師会、看

うな訓練を行うかは未定であった。

が参加し、行政側から郡山保健所、号の接近で急遽中止と奈良県医師会10採用され、判断基準は大変分かり

平成

（資料１）

護協会）に薬剤師会、歯科医師会

24なったため、今年は２年ぶり、３24
12

総合訓練となった。

・11

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 1）

て簡単な研修が行われた。

たもので、訓練参加者には前もっ会が西尾先生の監修を受け作製しージタッグも昨年末、奈良県医師の緊急性や重症度に応じて治療の病者の治療を行うために、傷病者確実に救い、可能な限り多数の傷に活用して、救助可能な傷病者をおいて限られた医療資源を最大限

トリアージとは大規模災害時にれるものになるであろう。

はきっと貴重な経験として活かさの訓練での経験は、まさかの時にとなることが予測されるが、今回比べものにならない緊迫した場面

リアージが必要となる。訓練とはさんからは、普段服用されている際に入った。診察時、患者役の皆訓練は引き続き、救護医療の実を設置した。

２台、薬局、歯科診療コーナー等移動させて、受付、待合、診察机

壊、河川の決壊、水道 ･電気 ･ガス

それに伴う火災の発生、道路の損処置群（０、黒）の四群に分類し、軽症群（Ⅲ、緑）、死亡もしくは不（Ⅰ、赤）、準救急医療群（Ⅱ、黄）、搬送された傷病者を最優先治療群

所の自主防災組織の皆様が、予定

が、患者役としてお願いしたご近救護所を設営する事になっていたで、予定では９時始まった。丹波市小学校の保健室より、救護所を設営することから

ライト会場での訓練は、９時過ぎ

さて、初めての試みであるサテ

衛生指導等が行われた。

自主防災組織の皆さんに災害時のタッフが中心となって、小学生や、を携帯することの重要性があらた

難時には薬剤情報を含め個人情報

想されたことであったが、災害避変苦労した。これは、当初より予ージを行った。

訓練は天理市付近を震源とする・電話などの施設の被害が相次い「赤」群、「黄」群とされた傷病者

より早い９時過ぎには到着したた

名の看護学生が演じる救出、で発生したという想定で行われた。

は、それぞれＤＭＡＴ、日赤医療

め、何事も訓練と、患者役が見守

約

地震で座屈したビル、多重事故

班の待機する後方支援病院へ搬送やすくなっている。また、トリア

マグニチュード７・５の地震が発優先順位を決定することである。

による自動車の中、倒壊家屋からを依頼する。
「緑」群については救薬剤の情報が殆ど聞き出せず、大生し、地震発生と同時に天理市全消防隊、警察機動隊、自衛隊が救る中、急遽スタッフが机や椅子を分から臨時の時からは体育館で、保健所ス

10

域において、建物・家屋の倒壊、出した傷病者に対して、医師と看護用テントに収容したうえで、口腔内外傷者は必要に応じて歯科医

めて痛感された。

護師が１名ずつペアを組みトリアの診療を依頼した。中には収容テント内で症状が変化する傷病者も設定され、二次トリアージも必要となった。同時に負傷をした自分の子どもを探して、収容テント内から逃げ出す負傷者もおり、その今回の訓練では主に病院勤務の対応にあたることも要求された。
会員にトリアージに参加していた
だいた。各会員は６、７例の症例を担当したが、実際の災害時にはさらに多数の負傷者に対してのト時からは、再度保健室に戻り、「地域災害医療対策会議」

その後

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40

（ 2）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

の模擬会議が行われた。
９月１日早朝、奈良盆地東縁断層帯を震源とする震度７の直下型難所状況と医療状況」（資料２）、を資料として添付しておく。

「災害対策本部連絡事項」（資料３）

従来より薬剤師会と歯科医師会

地震が発生し、発災２～３日後、すなわち発災直後の救急医療（Ｄは合同医療班として参加されていの避難所に約３４００人が収初めての試みであったが、想定に分と短い時間で、尚かつ的参加について検討していただく

各専門部会でも災害医療への積極している。今後、奈良県医師会の療需要が大変高かったことを記憶

生活の中で、巡廻医療班として医本大震災では、長期間続く避難所は見なされていなかったが、東日先生は従来、医療救護班の主力とことが期待されている。これらのにも災害医療に積極的に参加する

日常マイナーの診療に携わる先生

耳鼻科、精神科（心のケア）など

ように、小児科、眼科、皮膚科、医療状況表の中で示されている割を果たすものと期待された。

タブルの歯科診療機具が大きな役

い避難所では在宅医療に用いるポー務が中心であったが、高齢者の多歯科医といえば、従来から検案業は先の震災で十分証明されていた。

初めてであった。薬剤師の重要性たが、協同で訓練に参加するのはＭＡＴ）が一応終了したが、避難所の医療（ＪＭＡＴ）が緒に就いたばかりで、救護医療が逼迫と混乱の中にあると想定。天理市内では容されており、それまでに設置された救護所はまだ３ヵ所に過ぎな
いとの想定で開始された。
会議を主催するコーディネータ
ー役として、県医師会救急担当理事で合同医療班の主務を兼ねる槇野が担当した。昨年の南三陸町での早朝ミーティングの経験から、
郡山保健所の山田全啓所長と協議して練り上げたシナリオをもとに会議を進行させた。医療救護チー
ムの医師や訪問看護師、薬剤師、歯科医師が各々の役割に応じて、さまざまな報告や意見を述べ合い、災害時の救護医療について検討し見合った、実際に近い訓練ができ

（平成

年９月

日）

17

た。約

たのではないかと手応えを感じてことを要望したい。
会議で配付された「天理市内避

24

（資料２）

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いる。

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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
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平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）（資料３）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

（ 4）

第

理事会

議」の設立に向けて準備が進めらん検診を受けよう！』奈良県民会

団体等が協働して取り組む「『がとを目指し、行政・地域・企業・

これらのことを踏まえ、本会でという旨の内容が示されている。

果的な利用の仕方を考察すべき、は有力な広報媒体であり、より効

このことから、荒井奈良県知事

は広報委員会が中心となって検討ていくこととし、具体的な方法等

も新聞広告等の取組みに力を入れより同会議の会員として本会も参れることになった。
薦依頼を受け、塩見会長に一任す

していくことになった。
（可決承認）

近医連学校医研究協議会第１２、報告事項果、承認した。

加するよう依頼を受け、協議の結回近畿地区医師会共同利ることになった。
第［友岡理事］

用施設連絡協議会次第（案）について

年１にホテル日航奈良におい回理事会について

良県立医科大学女性研究者支援センター「まほろば」共同開催によ

本年

月６日

に奈良県立医科る授業の開催について ［原理事］

日・大阪市）とした標記の授業が開催されるこ師のキャリアデザイン」をテーマ

大学において、医学生を対象に「医［大澤副会長］とになった。授業内容は、奈良医意識調査結果報告や、本県の中核大生を対象とした将来像に関する地―○報告５―

本会の新聞広告等を含めた広病院・診療所で勤務する先輩医師

広告を掲載することにより医師会会において、定期的に本会の新聞

先般、開催された本会広報委員が考えるワークショップ等。

したいのか？」について学生自らする講演のほか、「自分は将来何が（男性 ･女性）のキャリア構築に関

がんに対する知識やがん検診を受奈良県では、県民一人一人が、のあり方」のなかでも、新聞広告

本医師会の組織強化に向けた広報会広報委員会が取りまとめた「日ついて

急災害医療担当理事連絡協議会に［槇野理事］

年度都道府県医師会救い、検査データの有効活用を目的

ける必要性を理解することにより、

（７月

日・日医）

26

平成

として、標記の協議会が設置されがん検診の受診率を向上させるこ

年３月に日本医師ることになった。協議会設置にあ

なお、平成

案された。

のイメージアップを図ることが提報について［友岡理事］（７月

奈良県医師会勤務医部会・奈（可決承認）

川会長から、協議会理事２名の推理事会の協議事項・動向

回

８月１日・奈良県医師会館

１、協議事項
社会保険診療報酬支払基金奈日

本会の主務により、平成て標記の協議会を開催するにあた

月り、プログラム案等の確認を行い、［槇野理事］
標記幹事の任期満了に伴い、社原案どおり承認した。（可決承認）

良支部幹事の推薦について

会保険診療報酬支払基金奈良支部［友岡理事］

母体保護法による指定医につ長から次期幹事１名の推薦依頼を受け、協議の結果、引き続き前任の塩見会長を推薦することになっいて良県民会議への参加について「がん検診を受けよう！」奈（可決承認）

新規申請１件を承認した。

（可決承認）た。

［槇野理事］

奈良県臨床検査協議会理事の選出について奈良県臨床衛生検査技師会では、

1224

本県における臨床検査データの標





25

［平盛理事］

21



45


たり、同臨床衛生検査技師会の宗準化および基準範囲の統一化を行

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






19

18




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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行
（ 5）

平成

地
―○報告８―

年度第１回緩和ケア・

在宅医療部会について
日・奈良市）［竹村副会長］１、協議事項委員の推薦について［槇野理事］

神医学講座教授）より後援名義使発の３項目が予定されている。

発、③パンフレット作成による啓この事業の一環として、講義や用依頼があり、協議の結果、依頼どおり後援することになった。

講演会の開催が企画されているこ

義使用許可依頼を受けて協議したとから、同施設理事長より後援名「TakeABI201
2i
n奈良」実

②TakeABI2012in 奈良

が、今回は見送ることになった。

任期満了に伴う次期委員２名の行委員会の主催、日本心・血管病①奈良県運営適正化委員会委員推薦依頼。協議の結果、岩井理事に奈良県中小企業会館において標予防会の共催により、

月

日

（否決）

と本会精神神経科部会の岸本会長

歳以上で喫煙２、報告事項を推薦することになった。

記のイベントが開催される。当日
歳以上の者、

歴や糖尿病の有病者らを対象に、いては任期満了に伴う次期委員１名の足の血圧（ＡＢＩ）を測り、動脈の日［槇野理事］、

日に開催にあたり、実行委員長を務める奈良県立医科大学放射線医学教室の吉川教授より名義後援の依頼があり、協議の結果、承認した。
③奈良在宅緩和ケアオールインワ
ンシステム事業
本県の北和地域の１医療機関で容は、「精神科救急の各国比較」等、標記の学術総会が開催される。内ットワークを構築することを目的

北和地区を中心とした緩和ケアネ

携拠点事業（復興枠）として、奈良は、平成として、標記の事業が開始される

年度厚労省在宅医療連
計８つのシンポジウムや、ランチ開講座等。

ことになった。同事業は、①在宅第つまり具合や動脈硬化の危険度を

月回日本精神科救急学会学
年調べるほか、講演等が行われる。

推薦依頼。協議の結果、岩井理事

平成

術総会」

①「第

後援名義の使用について（可決承認）を推薦することになった。

②奈良県長寿医療制度懇話会委員

21

（７月
地
―○報告３―日・県医）

地―○報告６―［藤岡理事］（７月

第３回ホームページ検討委員

会について

３、連絡事項10

緩和ケア教育、②ＩＴツールの開第（８月２日・奈良市）

回奈良県医療審議会につ［塩見会長］

地―○報告１―

回奈良県医療審議会医療について

第１回たばこ対策推進委員会

地―○報告２―［大澤副会長］（８月２日・奈良市）

法人部会について

日本医師会における新公益法50

開催にあたり、同総会大会長の55

65

ョンセミナー、一般演題、市民公

救急と社会に生きる」をテーマに

奈良県新公会堂において「精神科

人制度移行前後にかかる代議員会［槇野理事］
地―○連絡１―［友岡理事］

理事会
日・奈良県医師会館

28

等開催スケジュールについて

庶務関係事項回

会員の異動に関する連絡。

第

８月



岸本年史氏（奈良県立医科大学精日・奈良市）［槇野理事］

地―○報告４―

臣表彰候補者の推薦について

産科医療功労者の厚生労働大

（７月

31

27

25





10

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

24

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24

24
22



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


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（ 6）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
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［槇野理事］
多年にわたり、地域のお産を支え、産科医療の推進に貢献し、その功績が特に顕著であると認められる個人、医療機関および団体に対して、その功績を称え、標記の表彰が行われる。表彰にあたり、奈良
県医療政策部長より表彰候補者の推薦依頼を受け、今回も奈良県産
婦人科医会へ選定を依頼する。
奈良県臨床検査協議会 理事［槇野理事］

第 回の理事会協議で塩見会長

選出について診療報酬改定についての調査［岩井理事］の結果報告（日医）について
地―○連絡３―

年度複十字シール運動

大腸菌（Ｏ１５７）感染症による地―○連絡６―［友岡理事］
会員の異動と次月の予定の連絡。

庶務関係事項

患者の発生について ［中谷理事］

北海道内における腸管出血性地―○連絡５―

ＤＶＤ送付について ［友岡理事］のお知らせと新ＣＭ（２作品）の日本医師会新テレビＣＭ放送

地―○連絡４―

への協力依頼について［中谷理事］

平成24

協議会の理事については、竹村副なった。

地―○報告７―［髙見理事］

指導・監査等の見直しについての要望について

３、連絡事項地―○連絡２―［槇野理事］

回医療功労賞」候補者の推薦について「第41



会長と友岡理事を選出することにに一任することになっていた標記







18




5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 7）

１、報告事項
１、第
ついて

平成

年８月

日・奈良県医師会館

奈良県ではじめて県立奈良病院、たり、本審議会に意見を求められ、

県立三室病院が承認を受けるにあ回奈良県医療審議会に回奈良県医療審議会医（８月２日・奈良市）

療法人部会について２、第承認された。

床）設置、②地域①在宅療養支援診療（８月２日・奈良市）

塩見会長
所への病床（
医療支援病院の承認について、審議が行われた。

の結果、承認された。しかしながから今回１件の申請を受け、審議議会に諮る必要がある。このこと不要に該当するかどうかを医療審計画への記載にあたっては、許可

は知事の許可は不要となる。医療があり、一般病床を設置する場合

提供の推進のために必要な診療所

例として、居宅等における医療の請があり、承認された病院がある

医療機関から２度、同様の特例申る。過去に今回の申請分とは別のの一時的な措置としての承認であ医師である理事長が就任するまで認された。しかしながら、これは２件の申請があり、特例として承選出する医療法人の認可について、

また、医師でない理事を理事長にて審議が行われ、全件承認された。

立認可申請（すべて医科）につい

６件の医療法人設ら、これらの病床も医療計画上のこと等から、今後、この取扱いに

大澤副会長

病床数にカウントされるため、今①診療所の病床設置にかかる特後、同様の病床が増えることで、

年度第１回緩和ケア

関して注視する必要がある。
３、平成

二次医療圏で実際に必要な病床の確保等に影響を及ぼさないか懸念されている。

（７月日・奈良市）にするため、本委員会において種より見やすく、利用しやすいもの々検討を重ねてきたところである

年度第３回

奈良県がん対策推進協議会、平成が、本年８月２日に公開する準備

平成年度緩和ケア・在宅医療関連研

竹村副会長

修会の概要報告のほか、患者必携が整った。

こと等の意見があると思うが、寄せられた意見は取りまとめて次回のリニューアル時に変更する予定。

７、指導・監査等の見直しにつ

現行の指導大綱、監いての要望について

髙見理事

査大綱等が改正されて年余りが経過し、様々な問題点が指摘されるとともに、施設基準の適時調査用ができるよう関係当局と協議さの返還問題も生じている。このこれているが、今回、指導・監査等、

日・大阪市）（７月

公開後も会員から改善に関する・主治医必携ガイド、次期計画策
定に関する協議が行われた。

日・奈良市）

４、第１回たばこ対策推進委員
奈良県の喫煙に関す会について （７月
槇野理事

る現状と課題、今後のたばこ対策、
第２期奈良県健康増進計画の方向性等について、種々協議が行われた。
５、近医連学校医研究協議会第１回理事会について

学校検診の結果による病院受診の直接担当する医療課長、医療指導とから日医では、現場に即した運際の初診時選定療養費等の負担、監査室長同席のもと、施設基準の学校産業医の問題、

学校医の手引き等各種マニュアル

大澤副会長

について、情報交換が行われた。
日１年）等、３項目の見直適時調査での返還期間の短縮（最
月

大５年

に橿原ロイ

また、本年

回近畿医師会連合学校医研

ヤルホテルにおいて、本会の主務で第究協議会総会を開催するにあたり、
概要報告と研究発表等の提出について協力を依頼をした。
６、第３回ホームページ検討委
友岡理事

しに関する事項が要望された。

８、平成

年度都道府県医師会

救急災害医療担当理事連絡協議会

について

（７月

日・日医）

力を得て、災害非常時に日医等が法人宇宙航空研究開発機構）の協

ＪＡＸＡ（独立行政
日・県医）

槇野理事
本会ホームページを員会について （７月2629

・在宅医療部会について

24

24

また、紹介患者中心の医療を提

16

23

23

31

21



25

↓

25

19

供する地域医療支援病院として、

25

11

55
24

61

48

（ 8）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

被災し機能を失ったという想定で、
日本医師会、北海道医師会、埼玉県医師会との間で、衛星中継のデモンストレーションが行われた。
今後はひとりでも多くの命を救うためにＪＡＸＡの衛星通信等の機能を活用していくこと等が説明された。

２、連絡事項
１、日本医師会における新公益法人制度移行前後にかかる代議員会等開催スケジュールについて［槇野理事］

日…平成年度予算・事業計

画について審議年４月１日
日…新制度へ移行・平成年６月
年度決算を審議定例代議員会を開催

・平成
…平成

年３月

年６月

日

日

臨時代議員会を開催

・平成
・平成
開催
日

…役員選任・選定

定例代議員会年６月［槇野理事］

回医療功労賞」候補

新役員による臨時代議員会を

・平成
開催
２、「第

奈良県発通知。

者の推薦について

日医発通知。
新公益法人制度による日医の対月で公表されるとともに、当該資料が本会にも送達された。
同調査は、平成年度診療報酬

改定を検証し、今後の改定の基礎

なお、平成年度の本会および０００円。

地区医師会からの募金総額は４万送のお知らせと新ＣＭ（２作品）の５、日本医師会新テレビＣＭ放施設基準等が医療現場の実態に合日医発通知。

ＤＶＤ送付について ［友岡理事］

で目処が立っていないこと等が判置については、有床診療所の半数ら、今般日医では新たに２作品の医ＣＭの認知度が高かったことかっている日医の認知度調査で、日日医が一般住民を対象に毎年行明したため、日医は中医協等に要新ＣＭは「いのちの輝き」編、ＣＭが制作された。

医が毎年行っている「生命（いの「家族と健康」編の２作品で、日ち）をみつめる」フォトコンテス

レーションで視聴者に日医をイメトの優秀作品を画像に用いて、ナhttp://www.
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年度複十字シール運

・新ＣＭ放映中の番組

ージしてもらう構成となっている。
結核予防会奈良県支部発通知。
年以降例年行われている

本放送 土曜日

医療の現場！」

施設で献身的な取組みを行っていり昭和募金運動で、結核予防資金の造成と結核予防の教育・広報運動を目

～

～

‥ ‥

‥ ‥

日医発通知。

より会員宛に運動への協力依頼文

この依頼を受け、８月には本会

厚労省発（日医経由）通知。

患者の発生について ［中谷理事］
日

本年７月下旬以降、北海道内で性大腸菌（０１５７）感染症による・同代議員会および総会での承認

今年６月に実施された標記調査書を発送している。

年３月

定例代議員会と定例総会を開催

・平成

31

会も協力依頼を受けた。

後、直ちに公益認定を申請の結果が取りまとめられ、その概６、北海道内における腸管出血

再放送 翌日曜日‥ ‥的としている。本年度も引き続き「鳥越俊太郎ＢＳ朝日
新聞社主催、厚労省等後援。

標記の運動は、結核予防会によ［中谷理事］

動への協力依頼について

４、平成

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・日医総研ＨＰ掲載

している。

件の見直しを求めていく意向を示料の要件とされた管理栄養士の配

今回の調査結果から、入院基本

ったものか等の観点で行われた。

資料とすることを目的としており、23る者に標記の賞が贈られる。読売

いる医療関係者や各地の専門医療

僻地等の困難な環境下で働いて応に関するスケジュールが示され年年た。概要は以下のとおり。
・平成
回日医臨時総会を

３、診療報酬改定についての調査の結果報告（日医）について3030

第１２７回日医臨時代議員会
ならびに第開催
規程変更の件を、議題と…公益認定申請、定款・諸

，

25
23

24

30

28

29

91

1018

25

25

26

26

26

24

同運動が実施されるにあたり、本

0000

24

41

要が８月１日の日医定例記者会見［岩井理事］

1018

28

して上程

27

10

71

24

25

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 9）

食品を主な原因とする腸管出血性大腸菌（Ｏ１５７）感染症の発生が報告されている。このことから、日から日までの期間に腸管出血性―８月２日送付分―




―８月

24

日送付分―

携等の活動に関するアンケートの協力について・日本医師会「緊急・災害時の在宅医療患者の把握に関する調査」への協力について・平成 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正についておよび厚生労働省「疑義解釈資料（その８）」について・平成 年度（第 回）全国労働衛生週間に関する協力依頼について・予防接種実施規則の一部を改正する省令の施行等について
・不活化ポリオワクチンにかかる
予防接種者数の把握について
・４種混合ワクチンの導入にかかる準備方依頼について・チクングニヤ熱の輸入感染症例について
・人を発病させるおそれがほとん
どないものとして厚生労働大臣が指定する病原体等の一部を改正する件の公布について
・平成 年「世界エイズデー」の実施について・平成 年エイズ発生動向年報について・不活化ポリオワクチンの導入に関する母子健康手帳の記載事項の取扱いについて・医療機器の不具合等報告の症例の公表および活用について

24

当該感染症の発生動向に十分留意するとともに、本年７月
８月

担金等の取扱いについて・日本プライマリ・ケア連合会第回近畿地方会案内について
・４種混合ワクチン（ＤＰＴ―Ｉ
ＰＶ）の定期接種導入について
・風しん対策の更なる徹底について
・予防接種後副反応報告書について
・麻しん風しんの第３期・第４期
予防接種の促進について
・精神科病院（認知症病棟）における結核集団感染事例の発生について・医療用医薬品の有効成分の一般用薬品への転用について
・新医薬品の再審査結果平成 年度（その１）について
・Ｃ型肝炎特別措置法に基づく給付金の請求期限の周知について26

・ＨｂＡ１ｃ 検査における表記変更の対応に関する調査について
・第１０２回看護師国家試験における経済連携協定（ＥＰＡ）に基づく外国人看護師候補者への特例的対応について・平成 年度の医療法第 条第１項の規定に基づく立入検査の実施および同要綱の一部改正について・地域保健対策の推進に関する基
本的な指針の一部改正について・かかりつけ医と精神科医との連

63

大腸菌（Ｏ１５７）感染症の患者

















24

または無症状病原体保有者が確認された場合は、北海道への訪問歴、原因食品との関連性等を確認のうえ、感染症サーベイランスシステ
ム（ＮＥＳＩＤ）の当該発生届の備考欄に記載するとともに、県保健予防課感染症係への連絡が求められている。
今月の表紙

今年の初夏、診療所の軒先にツバメが初めて巣を造りました。親に餌をねだって大きな口を開ける光景が可愛くて、

山添 裕康（桜井）会員「ツバメのコーラス・フィンガーファイブ」




24

29




23




24

・今後の特定健康診査・特定保健指導の在り方について～「保険者による健診・保健指導等に関する検討会」とりまとめ～
・「看護師等養成所の運営に関する指導要領について」の一部改
正について
・平成 年 月１日以降の東日本
大震災により被災した被保険者の利用者負担の減免措置に対する免除証明書等の取扱いについて・厚生労働省の違法ドラッグ乱用防止啓発にかかるホームページ
について・出入国管理及び難民認定法及び日本国との平和条約に基づき日本の国籍を離脱した者等の出入国管理に関する特例法の一部を改正する等の法律の施行に伴う厚生労働省関係省令の整備に関する省令の公布について
・平成 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正についておよび日本医師会作成「改定診療報酬点
数表参考資料」の正誤について
・平成 年 月以降の東日本大震
災による被災者にかかる一部負

25




23




シャッターを切りました。シャッターチャンスが難しく、日をかえて何枚も撮ったうちのベストショットです。
みんな揃って歓喜の歌を唄っているようです。

24




10

10

17




2
4

24


















（ 10）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

各種お知らせ①ランマーク皮下注 ㎎による重篤な低カルシウム
血症および
「使用上の
注意」
の改訂について年４

厚労省および第一三共株式会社

要】発（日医経由）通知。

【概
第一三共株式会社が平成月より販売しているランマーク皮下注 ㎎ を用いて治療を開始後、数日して重篤な低カルシウム血症があらわれることがあり、死亡に至った例が報告されている。

ター）レター）・安全性速報（ブルーレＰＭＤＡ緊急安全性情報（イエローアセトアミノフェン含有製剤（一般されたこと、さらに同年３月にはを追記したこと。

および間質性肺炎にかかる記載

性汎発性発疹性膿疱症、腎障害

ことの項の２の重篤な症状に急製造販売承認基準の制定されて【主な改正内容】

正が行われた。

用医薬品）について使用上の注意

日付け厚労省通知によいる薬効群の使用上の注意にかかる一部改正点①新たに承認基準が定められた鎮．

製造販売承認基準の制痒消炎薬にかかる使用上の注意．
を「Ⅱ定されていない薬効群」から「Ⅰ製造販売承認基準の制定されている薬効群」に移行したこと。
②新たに承認基準が定められたか
ぜ薬の生薬のみからなる製剤にかかる使用上の注意を新たに定．
④「２ 解熱鎮痛薬」の相談する

いない薬効群の使用上の注意にかかる一部改正点「鎮痒消炎薬」にかかる使用上の注意を削除したこと。

③医師法第 条ただし書の適切な運用について

要】

厚労省発（日医経由）通知。

【概

医師法第

条ただし書の解釈について、医師の診察を受けてから「当該医師が死亡診断書を書くこ

月の項の２の重篤な症状に、急性．
③「１ かぜ薬」の相談すること

年

速報』が発出されるとともに、厚り取り扱われてきたところである

年１月にかぜ薬の製造販売承認基準が一部改正さこと、また平成

販売承認基準が新たに制定された

が、同年

11

れ、生薬のみからなる製剤が追加害にかかる記載を追記したこと。

労省から『「使用上の注意」の改めたこと。

製造販売承認基準の制定されてが改訂されたことから、所要の改

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第一三共株式会社ホームページ
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jp/②かぜ薬等の添付文書等に記載する「使用上の注意」が一部改正

要】厚労省発（日医経由）通知。

【概かぜ薬等の添付文書等に記載す

20とはできない」または「警察に届る使用上の注意については、平成

汎発性発疹性膿疱症および腎障

このことから同社より『安全性20

月に鎮痒消炎薬の製造

訂について』が発出された。
厚労省報道発表資料
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14

120

24

23

24

10

120

において医療を受ける患者が増えった解釈がなされ、近年、在宅等

け出なければならない」という誤時間を超えて死亡した場合に24

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 11）

ている状況において、在宅等での看取りが適切に行われていないケースが生じているとの指摘を踏まえ、以下２点について、改めて周当該診療に関連した傷病で死亡時間以内に条ただし書は、診療医師が患者死亡の際に立ち会っることを認めるものであるが、ことなく死亡診断書を交付し得した場合には、改めて診察する

中の患者が診察後①医師法第知が求められている。

死亡診断書を交付することがで

24

時間④県医スポーツ医学部会よりＡＥＤ貸出しのお知らせ

間は、以前の届出が有効です。

医療法人は医療法の規定により、①法人化に伴う医療機関名称

告書等」）を作成し、同３ヵ月以内

および損益計算書（以下「事業報

業報告書、財産目録、貸借対照表

毎会計年度終了後２ヵ月以内に事②所属勤務する医療機関に事業報告書等と監事の監査報告【主な変更の例】

文書送付先変更【届出に必要な書類】

詳細はつぎのとおり。

書を届け出なければなりません。

③医療機関住所、自宅住所、④氏名の変更近年、スポーツ中の突然死が問題となり、その予防法としてのＡ⑤継承後の会員種別変更等【届出がなく、混乱する例】

ＥＤ（Aut
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=自動体外式除細動器）③貸借対照表②財 産 目 録①事業報告書・移転先または異動先に、医師④損益計算書れない・名簿更新時に、情報が更新さこのことから、奈良県医師会スの有用性が注目されています。
ポーツ医学部会でもＡＥＤを２台

会関係の連絡文書や会報が届

なお、定款により「地区医師会員が奈良県医師会員」となりますので、所属医師会が変わる場合も
詳細は、所属地区医師会または手続きが必要になります。
奈良県医師会総務課にお問い合わ
せください。

⑥医療法人は資産登記と決算届を忘れずに

ください。

医療管理係

（資産の総額）も忘れずに提出してなお、登記事項変更登記完了届

内線３１２７

０７４２―２７―８６５３

医療管理課

奈良県医療政策部

詳細問合せおよび提出窓口

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管理課ＨＰをご参照ください。

※様式については、奈良県医療⑤監事の監査報告書

かない
・会員確認が取れず、加入して今後、県内で開催されるマラソ

所有しています。
ン大会やサッカー大会などスポーいるサービスが受けられない、等

医師会への届出事項に変更が生＊ツイベントの開催時にスポーツドクターとして参加される県医師会会員を対象としてＡＥＤを貸し出します。ご活用ください。

検案を行うことになり、その際、じた場合は、所属地区医師会を通⑤医師会届出事項の変更は異動届でお知らせください

死体に異状があると認められる変更後の異動届が提出されない

じて、異動届をご提出ください。

判定できない場合には、死体のた傷病に関連する死亡であるとめて診察し、生前に診療してい②診療中の患者が死亡した後、改きる。

亡であると判断できる場合には、診療していた傷病に関連する死

亡後改めて診察を行い、生前にを経過した場合であっても、死ておらず、生前の診察後

24

場合には、警察署へ届け出なけ

20

ればならない。



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 12）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 13）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）⑦会員診療所の医療法人設立認可申請は県医がサポートします

本会会員診療所が法人化する場

合は、会員のご希望に応じて奈良県医師会がサポートいたします。

具体的なサポート内容は、医療法

人設立に関する相談対応、申請手順の説明、申請書および添付書類

見本の配付と説明、申請書等の提出前のチェックなどです。

なお、直近の申請スケジュール

は下記のとおりです。

法人化のサポートをご希望の方

８５０２まで│や、法人化に関するご相談があり

２２│ましたら、県医師会事務局（辰已）０７４４

ご連絡ください。

なお、申請書および添付書類の様式は、奈良県医療政策部医療管理課のＨＰからもダウンロードで

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きます。

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）



会員診療所の医療法人設立認可申請スケジュール
日

程

内

容

法人化意思表示平成24年
10月末日まで

県医師会より申請書、添付書類の見本と参考資料の配付および説明を行います。
※法人化全般に関するご相談は随時受け付けています。

書類作成 ～県医師会への書類提出
12月１日まで

申請書類（原本）を２部作成していただき、そのコピー２部を12月１日までに県医師会に提出してください。
（１部は県医師会より県医療管理課に仮申請として提出します）

平成25年
１月初旬～２月初旬

奈良県医療政策部医療管理課によるヒアリング
日程調整のうえ県医療管理課によるアリングが行われます。
（その際、申請書類の原本を２部持参してください）奈良県医療審議会医療法人部会
２月中旬～３月上旬

県医療管理課で受け付けられた医療法人設立認可申請について認可の可否が審議されます。

医療法人の登記および各書類の届出
３月中旬

認可後、法務局で医療法人の登記、保健所、近畿厚生局奈良事務所等に必要な届出を行ってください。

４月～

医療法人としての業務開始

平成24年10月１日
毎月１回１日発行【国一

保奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 14）―奈良県国民健康保険団体連合会より―】

般
種

入

別

全

高齢受給者
一

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数

国

全て

14.
9

3,
6
61

5
4,
565

1.
7

800

1,
382

般

18.
1

2,
5
79

4
6,
620

1.
6

838

1,
336

7.
0

5,
7
10

3
9,
667

1.
7

544

8
98

未就学者（６歳未満）
齢

９割

14.
4

3,
9
29

5
6,
579

1.
7

889

1,
534

受給者

７割

8.
7

4,
830

42,
108

1.
6

915

1,
487

般

16.
3

3,
1
84

5
1,
880

1.
6

931

1,
476

7.
7

5,
5
52

4
2,
891

1.
6

554

8
94

高
奈
良
県

一

未就学者（６歳未満）※全国分の高齢受給者分は元データの関係で９割、７割込みとなっています。

退職者医療
種

入

別

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
人

14.
4

3,
899

56,
067

1.
6

965

1,
584

被扶養者

16.
3

3,
191

51,
880

1.
6

847

1,
371

未就学者（６歳未満）

4.
7

4,
313

20,
185

1.
7

521

860

奈

本

人

13.
9

3,
898

54,
271

1.
6

1,
115

1,
825

良

被扶養者

14.
0

3,
683

51,
607

1.
6

924

1,
442

県

未就学者（６歳未満）

－

－

－

1
.
4

534

723

入

院

全

本

院

国

※退職者の高齢受給者はなくなりました。

後期高齢者医療
種

全

奈

国

良

入

別

県

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
９割

1
8.
5

2,
684

49,
588

2.
0

831

1,
675

７割

15.
6

3,
452

53,
882

1.
9

889

1,
647

９割

17.
6

2,
911

51,
155

1.
9

955

1,
856

７割

15.
7

3,
619

56,
798

1.
8

985

1,
738

※７割は現役並み所得者。

平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 15）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）⑧ 医療保険医科診療平均点数（平成24年４月）【社

保 ―奈良県社会保険診療報酬支払基金より―】高齢受給者・本人・家族
種

65歳未満

入

別

院

入

院

外

１件当日数 １日当点数 １件当点数 １件当日数 １日当点数 １件当点数
本人

9
.
4

4,
994.
8

47,
085.
8

1.
4

7
44.
9

1,
056.
0

家族

11.
1

3,
683.
7

40,
949.
6

1.
5

650.
8

954.
5

6.
7

5,
745.
5

38,
349.
8

1.
7

529.
0

893.
5

本人

11.
0

5,
237.
8

57,
583.
6

1.
6

864.
4

1,
361.
2

家族

14.
8

3,
767.
5

55,
935.
6

1.
7

824.
5

1,
372.
8

７割

11.
3

4,
977.
1

56,
398.
3

1.
6

892.
9

1,
458.
7

一般

14.
1

3,
9
1
2.
6

55,
289.
9

1.
8

797.
9

1,
429.
5

本人

9
.
6

5,
205.
5

49,
794.
3

1.
4

8
24.
6

1,
159.
6

家族

10.
7

3,
915.
8

41,
951.
4

1.
5

715.
2

1,
037.
8

6.
7

5,
532.
4

36,
914.
6

1.
6

537.
6

877.
3

本人

11.
1

5,
381.
7

59,
789.
2

1.
6

972.
5

1,
513.
3

家族

13.
5

4,
431.
9

60,
018.
7

1.
6

940.
0

1,
517.
4

７割

10.
6

5,
002.
7

53,
129.
1

1.
6

977.
7

1,
600.
8

一般

12.
7

3,
9
5
9.
9

50,
456.
0

1.
7

969.
0

1,
672.
8

（未就学者除く）

家族

（就学者）

全
国

65歳以上
70歳未満

高齢者

65歳未満

（未就学者除く）

家族

（就学者）

奈
良
県

65歳以上
70歳未満

高齢者

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

開 催 案 内
講演会名

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード★医師以外の参加も可能◆日医生涯教育制度申請なし

主な演題および講師など

連絡先

1
0
/1
（
8木）
1
1
/1
（
5木） 症例検討会
1
2
/
2
（
0
木）1
/
1
（
7
木） 【目的】奈良県がん予防対策
検診従事者の技術研鑚
2
/2
（
1木）3
/2
（
1木）
推進委員会
撮影等への助言・指導も実施
─北部─
1
5
：4
5
～
平成24年度胃症例
胃がん以外の症例検討も可能
市立奈良病院検討会
─中部─ 20：00～
─北部会場─
奈良県立医科大学附（医）新生会高の原中央病院 福住 明夫★
属病院中央放射線部
─中部会場─
カンファレンス室
奈良県健康づくりセンター所長 大石 元
２単位
─南部─ 14：00～
─南部会場─
ＣＣ：（1）（2）（8）（13）（社福）恩賜財団（社福）恩賜財団済生会御所病院
済生会御所病院森本 賢吾

奈良県産婦人科医会
学術講演会
1.
5単位
ＣＣ：（11）（61）（77）（ 16）

奈良県がん予防対策推進委員会
奈良県健康福祉部
健康づくり推進課
0742－27－8662

女性医学からみた骨粗鬆症の診断と治療
10/18（木）
奈良県産婦人科医会
新潟市民病院 地域医療部長
18：30～20：00
産科部長 倉林 工 （抜井）奈良ホテル
0744－22－8502※日産婦学会専門医シール、日産婦医会参１Ｆ金剛の間加証配布

奈良市医師会
学術講演会

10/18（木）【特別講演】
14：00～15：30
最近の小児のワクチンの動向

１単位
ＣＣ：（11）（26）

奈良市医師会館
１Ｆホール

五條市医・御所市医学術講演会

10/20（土）五條市医師会【特別講演】
17：00～18：00 痛いだけではなく、命にかかわる「高尿酸血症」
0747－25－3059

１単位
ＣＣ：（61）（73）

リバーサイドホテル
２Ｆ

桜井地区医師会例会・ 10/20（土）
例会
学術講演会

14：30～14：45

★
1.
5単位
ＣＣ：（2）（62）（75）

講演

15：00～16：30

桜井市まほろばセンター
２Ｆ研修室

奈良県立医科大学附属病院 小児科
講師 西屋 克巳

奈良市医師会（岡本）0742－33－5235

京都大学大学院医学研究科 EBM研究センター 御所市医師会
特定准教授 笠原 正登
0745－62－2176【講演】末梢動脈疾患（PAD）の診断と治療
桜井地区医師会：最近の動向
奈良県立医科大学 放射線医学教授 吉川 公彦

ロコモティブシンドローム
東京大学名誉教授

中村0744－43－8766

耕三

虚弱高齢者における運動器不安定の位置づけ
第14回
独立行政法人国立長寿医療研究センター
日本医学会
高齢者総合診療科 医長 佐竹 昭介
公開フォーラム
高齢者のサルコペニア
高齢者医療の今10/20（土）同センター 副院長 原田 敦 日本医学会―運動器不安定の13：00～16：00（代）
03－3946－2121
最新の知見―
転倒危険者の予測と転倒予防
FAX03－3942－6517
日本医師会館大講堂
同センター

３単位
ＣＣ：
（2
）
（1
3
）
（1
4
）
（1
9
）
（62）
（77）

病院長

鳥羽

研二

※日本内科学会認定総合内科専門医更新（2単位）※定員500名※申込方法：右記連絡先までFAX送信または郵便はがきを郵送。
もしくは日本医学会ホームページ登録（住所、氏名、電話番号、職業を記入）

（ 17）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先

【s
e
s
s
i
on1】
当院での腹腔鏡下大腸切除術
第13回
西奈良地域医療
連携勉強会
1.
5単位
ＣＣ：（42）（52）（53）

西奈良中央病院外科部長

10/20（土）18：00～20：00
奈良パークホテル

大東

雄一郎

【s
e
s
s
i
on2】
慢性肝疾患の地域連携パスについて
ベルランド総合病院
消化器内科部長

安

辰一

【s
e
s
s
i
on3】
たかが胸やけ、されど胸やけ～胃食道逆流症（GERD）の最新情報～

西奈良地域医療連携
勉強会
西奈良中央病院
0742－43－3333

大阪市立大学大学院 医学研究科
消化器内科学教授 荒川 哲男【一般演題】
1）一側上肢の筋力低下と mor
phe
a
pr
of
undaを呈した炎症性ミオパチーの一例」
奈良県立医科大学 神経内科、皮膚科より

第12回
10/20（土）奈良神経内科セミナー
17：00～19：00
1.
5単位
ＣＣ：（2）（5）（15）

菊水楼
地下１Ｆ

2）筋電図所見との乖離が認められた慢性ミオパチー型筋サルコイドーシスの一例」 奈良県立医科大学（公財）天理よろづ相談所病院 神経内科より 神経内科学（代）
3）特異な筋萎縮の分布を呈した顔面 0744－22－3051

肩甲上腕型筋ジストロフィーの二例」
奈良県立医科大学

神経内科より【特別講演】筋ジストロフィー診療から学んだこと」
国立精神・神経医療研究センター病院
名誉院長 埜中 征哉※会費 1,
000円【パネルディスカッション】「ストップ！糖尿病」―どう悪化を防ぐか― 日本医師会

日本医師会市民公開（パネリスト）フォーラム
京都大学大学院医科学研究科
10/21（日）ストップ！糖尿病
糖尿病･栄養内科学教授 稲垣 暢也 他3名
14：00～16：00―どう悪化を防ぐか―※申込方法：右記連絡先まで所定の用紙を日本医師会館大講堂★

生駒市医師会
学術講演会

10/26（金）14：00～16：00 メタボリックシンドロームに合併する

生駒メディカル
２単位
センター
ＣＣ：（11）（23）（73）（75） ３Ｆ会議室

大和高田市医師会
北城地区医師会
学術講演会
２単位
ＣＣ：（2）
（10）
（13）
（76）

地域医療第三課
市民公開フォーラム係〒113－8621
東京都文京区本駒込
FAXまたは郵便、もしくはハガキ･e
メールにて 2－28－161.
郵便番号、2
.
住所、3
.
氏名、4
.
電話番号、 FAX 03－3946－2684
e
mai
lf
or
um24@po.
5.
FAX番号を記入のうえ申込み
me
d
.
o
r
.
j
p
※申込者にはフォーラム当日に必要な参加票が送付されます。

脂質異常症の成因と治療指針

大阪大学医学部附属病院 循環器内科
病院教授 山下 静也

10/27（土）14：00～16：00 糖尿病のトータルケア（公財）天理よろづ相談所病院
高田経済会館内分泌内科 部長 辻井 悟
７Ｆホール

生駒市医師会0743－75－3535

大和高田市医師会
0745－23－6791
北城地区医師会
0745－23－2431

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 18）

連絡先

【講演】
う け る：肺がん検診の実際

東京結核予防会 顧問（日本医学放射線学会診断専門医･産業医）
畠山 雅行

見つける：肺がんの画像診断

奈良県医師会
放射線部会
第 6回公開講座
今ドキの肺がんの見つけ方なおし方★

奈良県立医科大学 中央放射線部（日本医学放射線学会診断専門医）
西本 優子

10/27（土）講演

13：45～16：00

質疑応答
16：05～16：25
個別相談
16：30～17：00

２単位
奈良県医師会館
ＣＣ：（1）（2）（8）（11）

な お す：肺がんの外科手術―低浸襲・温存術の適応について―

奈良県立医科大学 呼吸器外科 准教授（日本呼吸器外科学会専門医） 東条 尚

な お す：肺がんの放射線治療（公財）天理よろづ相談所病院 放射線部
治療部門 部長（日本医学放射線学会治療専門医） 藤井 崇

奈良県医師会
放射線部会
0744－22－8502
FAX0744237796【質疑応答】
公開で相談も受け付けます【個別相談】
個室での個人相談となります
診察はありませんのでご留意ください※当日参加可※事前申込みで個人相談の予約を受け付けています※申込み：電話かFAXで右記まで

第57回
奈良県大腸疾患勉強会【症例検討】 ２題【ワンポイントレッスン】
大腸腫瘍診断における画像強調内視鏡
（ＩＥＥ）
の現況
奈良県大腸疾患勉強会

10/27（土）15：00～17：30

奈良市医師会館
2.
5単位
ＣＣ：
（2
）
（1
1
）
（1
5
）
（5
3
） １Ｆホール（54）

江川内科・消化器科医院

江川信一【症例検討】
拡大色素内視鏡、分光強調画像による
大腸腫瘍性病変の診断

奈良県立医科大学附属病院
中央内視鏡・超音波部（代）
0744－22－3051
藤井 久男

奈良県立医科大学 中央内視鏡･超音波部
准教授 小山 文一※参加費 1,000円【10/27】・中高年と運動―整形外科系

大阪医科大学整形外科学教室
診療 准教授 奥田 龍三

平成 24年度
近畿医師会連合・
大阪府医師会主催「健康スポーツ医学講習会（前期）」◆

10/27（土）14：00～19：35
10/28（日）9：00～18：15
大阪府医師会館
２階ホール

・メンタルヘルスと運動

大阪市立大学大学院医学研究科神経精神医学教授 井上 幸紀

・発育期と運動―整形外科系

奈良県医師会（仲川）0744－22－8502

大阪府立大学大学院総合リハビリテーション 大阪府医師会地域医療学研究科 教授 堀部 秀二
２課健康スポーツ医学係
・運動のためのメディカルチェック
06－6763－7002―整形外科系

大阪行岡医療大学 教授
行岡病院スポーツ整形外科センター長
史野 根生

・女性と運動浅香山病院婦人科友田昭二

（ 19）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先【10/28】
・運動と栄養・食事・飲料
大阪産業大学人間環境学部スポーツ健康学科
教授 田中 史朗・呼吸・循環系の運動生理とトレーニング効果
武庫川女子大学健康スポーツ科学部
教授 田中 繁宏・内分泌・代謝系の運動生理とトレーニング効果
大阪市立総合医療センター代謝･内分泌科部長 細井 雅之・中高年と運動―内科系
平成 24年度
近畿医師会連合・
大阪府医師会主催「健康スポーツ医学講習会（前期）」◆

和歌山県立医科大学保健看護学部教授 有田 幹雄

10/27（土）14：00～19：35

・発育期と運動―小児科系

10/28（日）9：00～18：15

・神経･筋の運動生理とトレーニング効果

大阪府医師会館
２階ホール

兵庫県立塚口病院小児科部長 宇佐美郁哉

奈良県医師会（仲川）0744－22－8502

大阪府医師会地域医療立命館大学大学院スポーツ健康科学部 ２課健康スポーツ医学係
教授 浜岡 隆文
06－6763－7002

・運動のためのメディカルチェック―内科系

大阪ガス㈱人事部大阪ガスグループ
健康開発センター統括産業医 岡田 邦夫

・スポーツ医学概論
大阪市立大学大学院医学研究科運動生体医学教授 藤本 繁夫
※受講料 1
0
,
0
0
0
円
（税込）
（振込後返金不可）※定員 20人（本会割り当て人数）※受講資格 奈良県医師会会員※日程終了後 2日間全てのカリキュラムを受講した者に講習修了証が交付される。
同修了証は日医認定申請の際必要。
※各日とも厳重に出席確認が行われ、途中退場者には修了証が発行されないので注意。
※申込みについては右記事務局までお問い
合わせください。

【基調講演】
動脈硬化性疾患予防ガイドライン
2012年版の概要と改訂のポイント
動脈硬化性疾患予防
ガイドライン
2012年版
普及啓発セミナー
２単位
ＣＣ：（2）
（75）
（76）
（82）

11/1（木）
19：00～21：00

大阪大学大学院医学系研究科
循環器内科学 准教授
日本動脈硬化学会理事、ガイドライン作成委員
山下 静也

奈良ロイヤルホテル
鳳凰の間【パネルディスカッション】
動脈硬化性疾患予防ガイドライン
2012版はこうして実地臨床に生かす（パネリスト）
奈良県立医科大学循環器内科
上村 史朗

准教授
他 4名

※日本動脈硬化学会専門医更新単位申請予定

奈良県立医科大学
第一内科学医局（代）
0744－22－3051

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈良県小児科医会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（11）（13）

橿原地区医師会
学術講演会
１単位
ＣＣ：（9）（64）

奈良県神経難病医療
ネットワーク
医療従事者研修会

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

11/8（木）
14：30～15：30
橿原ロイヤルホテル
３Ｆ大原の間0.
5単位ＣＣ：（2）

連絡先【特別講演】ＣＫＤ診療ガイド2012を活用した
橿原地区医師会
腎疾患診療のポイント
奈良県立医科大学

臨床研修センター
准教授 赤井 靖宏

0744－29－0888

難病患者の緩和ケア
11/10（土）
14：30～17：00

奈良県橿原文化会館
2.
5単位
小ホール
ＣＣ：
（6
）
（1
0
）
（4
5
）
（8
0
）
（81）

★

主な演題および講師など（ 20）

11/1（木）ワクチンで防ぐ病気
14：30～16：00
生ワクチンと不活化ワクチン 奈良県小児科医会
奈良県医師会館～ポリオ不活化ワクチンに向けて～（辰已）
３Ｆ講堂（講演会場）
奈良市医師会館
0744－22－8502
大和高田市立病院
１Ｆホール
小児科 部長 清益 功浩（中継講演会場）★

平成24年度「皮膚の日」
記念講演会・皮膚科
なんでも無料相談会

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

11/11（日）講演会 10：00～10：40
相談会 10：45～11：30

医療法人神経内科クリニックなんば
院長 難波 玲子 郡山保健所※ＡＬＳ等神経難病患者･家族への医療に関わる 難病相談支援センター
難病患者在宅療養支援者（拠点病院･協力病 村井 孝行
院に従事する医師･看護師･窓口担当者･理学
0743－51－0196
療法士･作業療法士等）
および神経難病医療ネッ
トワークに関係する機関に従事する専門職種（保健師、訪問看護師、地域の医療機関等）【「皮膚の日」記念講演会】
山科皮膚科医院
皮膚科におけるレーザー治療について
皮膚科生駒熊本クリニック
院長 熊本 貴之学園前ホール【皮膚科なんでも無料相談会】（奈良市西部会館
皮膚科専門医10名が対応
市民ホール３Ｆ）

0743－53－8855
奈良県医師会
皮膚科部会（林）0744－22－8502【介護実践の講話】
しなやかに、したたかに、
そして優雅に―認知症高齢者を家族が支えていくということ

生駒地区医師会
11/11（日）市民公開健康講座
公益社団法人認知症の人と家族の会
14：00～16：00
奈良県支部代表 屋敷 芳子 生駒地区医師会
認知症の介護 Par
t2（開場13：30）【パネルディスカッション】～介護の実際～0743－75－3535
こんなとき、どうしたらいいの？
生駒市コミュニティ
（平日9：00～17：00）―認知症に関するあらゆる疑問についてのディスカッション
センター
★
◆

第62回
あやめ池眼科懇談会

文化ホール（パネリスト）認知症認定看護師、家族の会代表者、地域包括支援センター職員、施設介護士、訪問看護ステーション看護師、医師

11/15（木）【症例検討】
18：30～20：30（医）社団誠明会
永田眼科（医）社団誠明会永田眼科【講演】
視野の見方、考え方（医）社団誠明会
永田眼科
宮崎大学医学部 眼科 准教授 中馬秀樹
事務長 内田滿弥【討論】
0742－45－2230◆

2Ｆ講堂※専門医制度認定事業（奈良市宝来町
Dカード）を持参
北山田1147） ※専門医登録証（I

生駒市医師会
学術講演会

11/16（金）odate
14：00～16：00 糖尿病経口治療薬の up t

２単位
ＣＣ：（9）
（13）
（76）
（84）

生駒メディカル
センター
３Ｆ会議室

（公財）天理よろづ相談所病院
内分泌内科 部長 辻井 悟

生駒市医師会0743－75－3535

（ 21）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

平成 24年度
難病ケア研修会

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

11/17（土）16：00～18：00★
２単位
ＣＣ：（10）
（11）
（12）
（13）

奈良市保健所
３Ｆ大会議室

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

連絡先

神経難病患者の災害時対策について～在宅人工呼吸器装着患者の災害訓練を通じて～
笹川内科胃腸科クリニック院長
みえalsの会 事務局長 山中 賢治※対象者：奈良県郡山保健所・奈良市保健所管内の診療所・病院及び訪問看護ステー
ションの医師と看護師、在宅療養支援に関心のある専門職※申込：11月9日（金）までに所定の申込用紙を郡山保健所宛てFAX【11/17】・スポーツ医学概論
共立女子大学学部長

川久保

郡山保健所健康増進課
精神保健難病係（宮本・佐原）0743－51－0195
FAX0743－52－6095

清・神経･筋の運動生理とトレーニング効果
鹿屋体育大学教授

金久博昭

・メンタルヘルスと運動

早稲田大学スポーツ科学学術院
教授 内田 直・中高年者と運動―整形外科系

聖マリアンナ医科大学 教授 別府

諸兄・内分泌・代謝系の運動生理とトレーニング効果
京都大学大学院

前期
11/17（土）9：30～18：00

教授

林

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院
教授 武者 春樹・発育期と運動―小児科系

池田医院 院長 香川【11/18】
11/18（日）日医主催
9：30～16：30 ・中高年者と運動―内科系
大東文化大学 教授
第25回（平成 24年度）

健康スポーツ医学講習会◆

後期
12/15（土）9：30～16：30
12/16（日）9：30～16：30
日本医師会館
大講堂

達也

・運動のためのメディカルチェック―内科系

きょう子

太田

眞

・運動と栄養・食事・飲料

首都大学東京大学院 准教授 稲山

貴代・呼吸･循環系の運動生理とトレーニング効果
大阪市立大学大学院 教授 藤本繁夫

・発育期と運動―整形外科系
宮崎大学

教授

帖佐

悦男

西別府病院スポーツ医学 センター長 松田

貴雄

・女性と運動・運動のためのメディカルチェック―整形外科系
東芝病院

部長

増島

篤

【12/15】
・運動と内科的障害―急性期･慢性期
藤沢市保健医療センター 所長 小堀悦孝

・運動療法とリハビリテーション―運動器疾患
兵庫医科大学教授

吉矢晋一

・スポーツによる外傷と障害下肢社会保険京都病院スポーツセンター長 原邦夫

・スポーツによる外傷と障害脊椎･体幹日本医科大学千葉北総病院 部長 南和文

・スポーツによる外傷と障害頭部
東京慈恵会医科大学 教授 阿部俊昭

・運動負荷試験と運動処方の基本

ライフスタイル医科学研究所 所長 庄野菜穂子

奈良県医師会（仲川）0744－22－8502

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

主な演題および講師など【12/16】
・障害者とスポーツ南台病院

前期
11/17（土）9：30～18：00
11/18（日）5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

院長

陶山

（ 22）

連絡先

哲夫

・スポーツによる外傷と障害上肢
群馬大学

教授

高岸

憲二

・スポーツ現場での救急処置―内科系、―整形外科系

東京女子医科大学附属成人医学センター
講師 小笠原 定雅
順天堂大学大学院 教授 櫻庭 景植

・運動療法とリハビリテーション―内科系疾患
日医主催
9：30～16：30
奈良県医師会（仲川）東京女子医科大学附属成人医学センター
第25回（平成24年度）
0744－22－8502
講師 小笠原 定雅
健康スポーツ医学
後期
・保健指導
講習会
12/15（土）あいち健康の森健康科学総合センター ※申込については上記
9：30～16：30

◆

センター長

津下

一代

・アンチドーピング

国立スポーツ科学センター 統括研究部長 川原 貴
12/16（日）000円（税込）
9：30～16：30 ※受講料 前期・後期 各12,
（各講演会受講票発送後の返金不可）※定員 前期・後期 各400人
日本医師会館※受講資格 認定健康スポーツ医を希望する医師
大講堂※前期２日間受講者には前期修了証を、後期２日間受講者には後期修了証が後日交付がされる。前期･後期ともに各2日間を分割した部分受講（ 2日間のうち1日、半日等）
は認められないため、
必ず2日間受講すること。

までお問い合わせください。

【特別講演】
最小侵襲整形外科の歩み

済生会神奈川県病院 整形外科 佐々木 孝

第18回日本最小侵襲
整形外科学会
１単位
ＣＣ：（1）（8）

11/17（土）
13：10～
奈良県新公会堂【シンポジウム】①脊椎低侵襲手術の現状と未来
奈良県立医科大学②スポーツ選手に対する低侵襲治療の実際
整形外科学教室③低侵襲手術前後のリハビリテーション（代）
0744－22－3051
プログラムの再考―機能解剖学に（内線2324）
基づいたリハビリテーションアプローチ【MIOS入門講座】
その他、ランチョンセミナー等※MI
OS入門講座については、日整会教育
研修講演 3単位
11/24（土）宇陀地区医師会
定例会・学術講演会

定例会【特別講演】
15：30～16：30
糖尿病治療のパラダイムシフト
宇陀地区医師会
特別講演～DPP4阻害薬登場 2年が過ぎて～
0745－82－6707
1
7
：0
0
～1
9
：0
0
２単位
藍野病院 内科 副部長 吉田 麻美
ＣＣ：（16）（23）（36）（76） 美榛苑（宇陀市榛原区福地255）

奈良県眼科医会
学術定例会
第35回集談会
２単位
ＣＣ：（1）（2）（5）（8）

11/25（日）50
分でマスター、網膜・黄斑ジストロフィ
15：00～17：00
奈良県眼科医会（堀内）の診断とトピックス
0744－22－8502
三重大学 教授 近藤 峰生
奈良県医師会館

（ 23）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

11/25（日）9：30～★

奈良県医師会館

主な演題および講師など

連絡先【研修内容】
薬事法その他薬事に関する法令
医療機器の品質管理
医療機器の不具合報告及び回収報告
医療機器の情報提供
奈良県眼科医会（堀内）※受講対象者 「高度管理医療機器等販売業」の許可を取得している医療機器販売
業等の営業所の管理者※定員 80名※受講には、申請書の届出が必要ですので、ご留意ください。
‥

奈良県眼科医会
コンタクトレンズ
継続的研修

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）◆

0744－22－8502

12/8（土）保健所地区医師会・
14：00～16：30
奈良県･奈良市保健所共催 （受付開始13：30～） 乳がん検診の有用性と最新の乳がんの話 保健所地区医師会
上野 満久
乳がん講演会★
◆

第48回（平成24年度第 2回）
奈良県医師会
皮膚科部会
学術講演会

奈良市保健所
教育総合センター（はぐくみセンター）
ＪＲ奈良駅西12/8（土）詳細未定
橿原ロイヤルホテル

申請予定

市立奈良病院 乳腺センター
センター長 小山 拓史【特別講演】
膠原病に関連した話題
社会保険中京病院
皮膚科部長 臼田俊和

奈良市保健所保健総務課
0742－93－8392

奈良県医師会
皮膚科部会（林）0744－22－8502【がん対策における予防の重要性】
・がんの現状と動向（独）国立がん研究センターがん対策情報センター･
がん統計研究部がん統計解析室
片野田 耕太・がん対策における予防と検診の意義

大阪大学大学院 環境医学 祖父江 友孝【がんの一次予防】・日本人のがんの原因
第143回日本医学会
シンポジウム「がんの一次予防と二次予防」
12/20（木）★
４単位
ＣＣ：（1）
（3）
（8）
（9）
（11）
（12）
（13）
（82）

13：00～17：00（独）国立がん研究センターがん予防・検診
研究センター･予防研究部 井上 真奈美

・日本人のためのがん予防ガイドライン（独）国立がん研究センターがん予防・検診研究センター・予防研究部
笹月
静【個別化がん予防】日本医師会館大講堂
・個別化がん予防をささえる研究手法

愛知県がんセンター研究所･疫学･予防部
田中 英夫

・がんの遺伝子環境交互作用

名古屋大学大学院･予防医学 若井建志【がんの二次予防
─がん対策の推進のために】・がん検診ガイドライン（独）国立がん研究センターがん予防･
検診
研究センター･
検診研究部 濱島 ちさと・がん検診の精度管理・受診率向上

大阪府立成人病センター・
がん予防情報センター 中山 富雄※日本内科学会認定総合内科専門医更新2単位

日本医学会
（代）
03－3946－2121
FAX0
3－3942－6517※申込みは、FAX送信
または郵便はがきを郵送。もしくは日本医学会ホームページ
登録（住所、氏名、電話番号、職業を記入）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

講演会名奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

日
時
開催場所

日医生涯教育単位数
CC：カリキュラムコード

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

主な演題および講師など

（ 24）

連絡先

【メインテーマ】
さらなる医療の安全をめざして―グループ医療からチーム医療へ―
日本医療マネジメント学会
第 8回奈良支部
学術集会
単位等未定

2/2（土）
奈良県社会福祉総合センター（特別講演講師）
独立行政法人
日本医療マネージメント学会
国立病院機構奈良医療理事長 宮崎 久義「演題未定」
センター※参加費 1,000円
0742－45－4591※一般演題の募集について：［医療安全、
FAX0742－48－3512
感染管理、人材育成、チーム医療、病院 emailkk0107@wnara.
運営、患者サービス、ＮＳＴ、クリティ hos
p.
go.
j
p
カルパス、地域医療連携、災害医療、看護業務、ワークライフバランス、電子カ
ルテ、その他］の中から演題を選定し、10月31日（水）必着で右記連絡先まで。
また、抄録の締切りは1
1
月3
0
日
（金）
必着。

各種健康相談
相談の種類
整形外科に関する健康相談

内科疾患に関する健康相談
精神科に関する健康相談
勤労者向けこころの健康相談
目の健康相談

日

時

10/16
（火）
14：00～15：00
10/24（水）・11/29（木）
両日とも14：00～15：00
11/8（木）
10：30～11：30
11/9（金）・12/11（火）
両日とも18：00～19：00
11/13
（火）
14：00～15：00

開催場所

予約の有無

県医師会館

要予約
※受付締切
10/15

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

県医師会館

要予約

県医師会館

予約不要

連絡先

県医師会館
0744－22－8502

（ 25）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）条第常勤講師の経験のある者。

産業医の選任要件
現在の労働安全衛生法第健康管理等を行うのに必要な医学

２項では、「産業医は、労働者のて、産業医としての経験が３年以日現在におい

に関する知識について厚生労働省
上ある者。

10

日本医師会産業医学基礎研修

申請するまでの研修

新規に日医認定産業医をつぎの事項をご参照ください。

定産業医の申請を希望される方は、以上のことから、日本医師会認＊年９月

令で定める要件を備えた者でなければならない」となっています。
「厚生労働省令で定める要件を備えた者」とは、つぎの四者です。
＊
労働者の健康管理等を行うの平成に必要な、医学に関する知識についての厚生労働大臣が定める研修（日本医師会の産業医学基礎研修等）を修了した者。
労働衛生コンサルタント試験の保健衛生区分の合格者。
大学において、労働衛生に関（①②③の単位が必要）

・作業環境管理・健康保持増進

２単位

２単位

１単位

の必要単位数

留意事項

・作業管理

２単位

ら、左記部会までご連絡ください。

単位を取得された

日医への申請書等を送付します。

◎本会が主催する基礎研修（実地・後期）および生涯研修（更新・実地・専門）については、その都度、本誌等でご案内いたします。

生涯研修の受講対象は、すでに日医認定産業医を取得した方です。

◎他府県の医師会や関係機関が行う講習会でも、単位が取得できます。『日本医師会雑誌』等でご確認ください。

ただし、参加が可能かどうかを、必ず主催者等へ事前にお問合せく

奈良県医師会産業医部会

ださい。

問合先

２２

７７９６

８５０２

真鍋・東峯

０７４４

２３

担当

０７４４

－ －

単位以上が必要。

◎新規に日医認定産業医申請時・有害業務管理

２単位

単位

単位

・産業医活動の実際
②実地研修

③後期研修

いずれかを受講

自治医科大学・産業医科大学の
集中講座
※前述の

（修了）すると、研修最終受講日
から５年以内に１回に限り申請が可能。

日医認定産業医更新を申請するための必要単位［生涯研修］
日医認定産業医の更新には、認定有効期限までに、生涯研修（産業医学研修手帳参照）のなかの更新研修、実地研修、専門研修につ単位
２単位

いてそれぞれ最低１単位以上を取

①前期研修

２単位

得し、合計

論
・健康管理

１単位

・総

・メンタルヘルス対策

50

－ －

する科目を担当する教授、准教授、

20

FAX 

10

26







30

50
14







13

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 26）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 27）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

平 成 24年 度 産 業 医 研 修 会 日 程 表
公共交通機関をご利用ください
日

時

場

所

奈良県医師会館

午後2時30分

橿原市内膳町～10月23日

午後2時30分～
午後5時00分

内容演

職場のメンタルヘルスと安全配慮義務に関する裁判例

午後2時30分～

奈良県医師会館者

単

奈良産業保健推進連絡事務所相談員
労働衛生コンサルタ
ント 井上 俊之

株式会社品川工業所 ・食品製造機器製造時に使用する有機溶剤と粉じん
磯城郡田原本町の発生について八尾 508【研修会場】２Ｆ会議室 ・職場巡視と討論

11月22日

午後5時00分

修

有機溶剤・特定化学物質取扱職場の作業管理

５－５－８

午後5時00分

11月６日

研

事業所担当者

奈良産業保健推進連
絡事務所特別相談員
社会保険労務士
北潟 秀晴

位

備 考

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

基礎・実地

定員40名

2.
5単位
生涯・実地

県医師会館前
にバス配車

2.
5単位

（1
3
：5
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・更新
2.
5単位

橿原市内膳町５－５－８

11月30日

奈良産業保健推進

午後2時30分～

働く人の健康管理連絡事務所相談員
医師

午後5時00分

12月６日
午後2時30分～
午後5時00分

12月12日
午後2時30分～
午後5時00分

十川ゴム奈良工場
五條市三在町1030【研修会場】研修センター

・ゴム製品製造時に使用する有機溶剤、特定化学物
質と粉じんの発生について

恵史

事業所担当者

・職場巡視と討論

奈良県医師会館

職場におけるストレス評価
橿原市内膳町の方法
５－５－８ ～心理アセスメントの活用～

奈良産業保健推進連絡事務所相談員
臨床心理士
伊東 眞行

2.
5単位

基礎・実地

定員40名

2.
5単位
生涯・実地

県医師会館前
にバス配車

2.
5単位

（1
3
：3
0
出発）

基礎・後期
2.
5単位
生涯・専門
2.
5単位

ハンドルキーパー運動

標記の運動は、飲酒運転の根絶を求める国民の声の高まりを受けて、飲酒運転を防止するために、



日本

日



2.
5単位
生涯・専門

全日本交通安全協会と、フードサービス協会（ＪＦ）、

本自動車連盟（ＪＡＦ）が展開するもので、定義は左記のとおりです。

国民運動として定着することを目指し、関係団体に協力が求められています。

ハンドルキーパー

運動の定義

自動車で仲間と飲食店などに行く場合、仲間同士や飲食店の協力を得て、飲まない人（ハンドルキーパー）を決める。

その人は酒を飲まず、仲間を安全に自宅まで送り届ける。

全日本交通安全協会

ht
t
p:
/
/www.
j
t
s
a.
or
.
j
p/
about
/

handl
e
.
ht
ml



株式会社

竹村

基礎・後期

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

県
月

日

行

医

師

会

事

予
月

日

定

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

（ 28）

表
行

事

奈良県地域産業保健センター事業運営協議会
奈良県小児科医会学術講演会
整形外科に関する健康相談
11／１ （講演会場 県医、中継講演会場 奈良市医）
16
奈良県産業安全衛生大会（かしはら万葉ホール）
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012版
普及啓発セミナー（奈良市）
第23回理事会
17
近医連事務局長連絡協議会
薬と健康の週間（23日まで）
２
不妊に関する電話相談

10／15

19

保

不妊に関する電話相談
全国医師国保組合連合会（福岡市 21日まで）

日本医師会市民公開講座フォーラム
（日医）

４
５
６ 産業医研修会（磯城郡田原本町）

日査

23 産業医研修会

第10回地区会長協議会･健勝会（橿原市）
内科疾患に関する健康相談日

不妊に関する電話相談
26 生駒市医師会学術講演会（ 生駒メディカルセンター）

看護専門学校学校祭

25 広報委員会

県医放射線部会公開講座「今ドキの肺がんの見つけ方なおし方」
平成24年度近医連・大阪府医主催「健康スポーツ医学講習会（前期）」27（大阪府医 28日まで）
大和高田市医・北 城地区医学術講演会（高田経済会館）
第57回奈良県大腸疾患勉強会（奈良市医）
第127回日医臨時代議員会・第71回臨時総会（日医）
28 僻地検診（御杖村）
平成24年度奈良県歯科保健フェスティバル
（橿原市）
29

31

県医労災・自賠責部会理事会・総会
県眼科医会役員会
８
精神科に関する健康相談
橿原地区医師会学術講演会（橿原市）
近医連常任委員会（大阪府医）
９ 不妊に関する電話・面接相談
119番の日 勤労者向けこころの健康相談
秋の全国火災予防運動（15日まで）
第43回全国学校保健・学校医大会（熊本県）
奈良県神経難病医療ネットワーク医療従事者研修会

僻地検診（曽爾村）
平成24年度「皮膚の日」記念講演会・
11
皮膚科なんでも無料相談会（奈良市）
介護の日
生駒地区医師会市民公開健康講座（生駒市コミュニティセンター）12
13 目の健康相談
14
県医学校医部会理事会
世界糖尿病デー
第33回奈良県公衆衛生学会
15 第62回あやめ池眼科懇談会（奈良市）
七五三 平成24年度胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）
不妊に関する電話相談16 生駒市医師会学術講演会（ 生駒メディカルセンター）
近医連医事紛争担当理事連絡協議会（大阪市）
日医主催第25回（平成24年度）
健康スポーツ医学講習会（日医 18日まで）
17 県医泌尿器科部会総会
県医看護専門学校戴帽式
平成24年度難病ケア研修会（奈良市保健所）
第18回日本最小侵襲整形外科学会（奈良県新公会堂）
18
19
20 第 2回都道府県医師会長協議会（日医）
社 保
21 第25回理事会
審査日

国保審査日

30

７
第24回理事会
冬

立

10

審

22

24

査

保

21

審

社

第14回日本医学会公開フォーラム（日医）
奈良泌尿器疾患カンファランス
桜井地区医師会例会・学術講演会
20
（桜井市まほろばセンター）
五條市医･御所市医学術講演会（五條市）
第13回西奈良地域医療連携勉強会（奈良市）
第12回奈良神経内科セミナー（奈良市）

‥

‥

３
文化の日

国

労災医療に関する研修会
県産婦人科医会学術講演会（奈良市）
18 奈良市医師会学術講演会（奈良市医）
平成24年度胃症例検討会（市立奈良、奈良医大、済生会御所）平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 29）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

会

の

異

動（８月分）

会】

届出

平成24年８月２日～平成24年９月５日

‥

【入

員

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

地区名

種 別
県医 日医

奈

良

A

A1 野

上

隆

司

奈良市六条西 1－12－59のがみこどもクリニック

北城

B

B

後

藤

智

親

北城郡王寺町王寺 2－10－18（医）果恵会恵王病院

〃

五

A

A1 紙

谷

史

夏

五條市大塔町辻堂 189－1

五條市立大塔診療所

〃

B

－

下

川

充

五條市野原西 5－2－59

県立五條病院

B

B

後

藤

健

生駒市辻町 4－1

（医）社団松下会東生駒病院

H24.8.
16〃

B A2B 島岡昌

生

生駒市乙田町 1248－1

近畿大学医学部奈良病院

H24.8.
17〃

B A2B 阿

部

多

恵

B

B

松

井

英

人

生駒市西旭ヶ丘 13－18（医）松井小児科

A

A1 三

浦

修

治

橿原市北妙法寺町 563

みうらこどもクリニック

條
〃

生

駒

〃
橿

原

【異

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等〃

月 日
H24.8.1〃〃〃
H24.9.1
〃

動】
種 別
県医 日医

地区名

氏

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

宇

陀

旧
新

B
A

B 岡
A1

山

裕

行

宇陀市菟田野松井 7－1（医）拓誠会辻村病院

高

田

旧
新

B A2B 坂
A A1

口

守

彦

大和高田市三和町 2－10

坂口医院

奈

良

旧
新

A

A1 武

内

吉

彦

奈良市六条西 1－12－59

たけうち小児科医院
自宅会員

天

理

旧
新

A

A1 徳

西

兵之助

天理市兵庫町 451

徳西医院
徳西医院（休業）【退月 日
H24.4.1
H24.8.
14
H24.9.1
〃

会】

地区名

種 別
県医 日医

桜

井

B

B

松

岡

明

桜井市大字吉備 165－1（医）藤三会藤本医院

H23.
12.
31

天

理

B

－

下

川

充

天理市富堂町 300－11

天理市立病院

H24.6.
30

北城

B

B

野

上

隆

司

北城郡王寺町久度 1－9－2（医）野上医院

H24.7.
31

医

大

B

－

中

谷

公

彦

橿原市四条町 840

奈良県立医科大学附属病院（循･腎･代内）

郡

山

B

B

局

重

雄

大和郡山市椎木町 769－3（医）厚生会奈良厚生会病院

H24.8.
26

桜

井

B

B

三

修

治

桜井市大字阿部 323

済生会中和病院

H24.8.
31

氏

名

浦

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関 等

月 日〃

【死亡退会】
地区名

種

別

氏

県医 日医

名

自己開業または勤務先所在地

医 療 機 関

月

日

天

理

A

A1 飯

田

捷

子

天理市川原城町 314

飯田医院

H24.8.2

高

田

A

A1 坂

口

正

一

大和高田市三和町 2－10

坂口医院

H24.8.
13

奈

良

A

A1 山

脇

春

夫

奈良市小西町 11

山脇医院

H24.8.
27
合計2,
066名

‥

９月５日現在会員数…Ａ会員1,
079名、Ad会員９名、Ｂ会員978名、Ｃ会員０名＊掲載を控えたい方は、ご連絡ください。

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

病原体（ウイルス）検出情報 （平成24年８月報告分）
検

出

病

ロタ
アデノ
エコー
エコー
コクサッキーＡ群
コクサッキーＡ群
コクサッキーＡ群
コクサッキーＡ群
コクサッキーＡ群
ライノ

原

体
Ａ
2
7
9
2
4
5
8
9

患 者 住 所北和 中和 南和 その他
4
1
1
2
1
1
2
2
1
2
1
1

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 30）※ウイルス分離同定日での集計結果
臨床診断名（症例数）

感染性胃腸炎（ 5）扁桃炎（ 1）
扁桃炎（ 1）、胃腸炎（ 1）手足口病（ 1）
ヘルパンギーナ（ 2）、扁桃炎（ 1）
ヘルパンギーナ（ 1）、O18（ 1）
ヘルパンギーナ（ 1）ヘルパンギーナ（ 2）発疹症（ 1）
上気道炎（ 1）

１，２，３，４類および５類全数把握感染症発生状況
類型
２類

疾患名／保健所名
奈良 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ８月計 累計
全
国（８月）
結
核
8
13
7
3
2
1
34 263 1806 その他
腸管出血性大腸菌感染症
4
2
1
1
8
13 937
（４類）
コ
レ
ラ
0
0
0
日本紅斑熱
0
2
30
３類 細 菌 性 赤 痢
ライム病
腸
チ
フ
ス
0
0
4
パ ラ チ フ ス
002
チクングニア熱
Ｅ
型
肝
炎
0
0
4
Ａ
型
肝
炎
0
0
4
（５類）
オ
ウ
ム
病
0
0
0
髄膜炎菌性髄膜炎
回
帰
熱
0
0
0
エキノコックス症
0
0
0
４類 デ
ン
グ
熱
0
1
30
つ
つ
が
虫
0
1
3
日
本
脳
炎
0
0
0
マ
ラ
リ
ア
0
1
1
1
レ ジ オ ネ ラ 症
11
4
53
レプトスピラ症
001
ア メ ー バ 赤 痢
11258
ウイルス性肝炎
0
1
11
急
性
脳
炎
0
0
17
クリプトスポリジウム症
000
クロイツフェルト･ヤコブ病
0310
劇症型溶血性レンサ球菌感染症
01
11
後天性免疫不全症候群
1
1
8
76
５類
ジ ア ル ジ ア 症
0
0
11
梅
毒
0
6
63
破
傷
風
0
0
7
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
000
バンコマイシン耐性腸球菌感染症
0
0
7
風
し
ん
1
1
2
14 374麻しん
0340※１類は発生時のみ掲載。４類・５類全数把握は、発生疾病のみ掲載。

ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患
名性 器 ク ラ ミ ジ ア 感 染 症
性器ヘルペスウイルス感染症
尖 形 コ ン ジ ロ ー マ
淋
菌
感
染
症
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症
ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
薬 剤 耐 性 緑 膿 菌 感 染 症

今月のひとこと

23例
５例
１例

２例

─ 麻疹･ＭＲワクチンについて─

８月計 累 計
10
51
2
1
8
1
1
2
4
3
8
20
229
6
57
2
12

平成20年から５年間の移行措置で実施された中学１年
生、高校３年生対象のＭＲワクチンの公費での接種が予定通り今年度で終了となる事が決定。
都道府県別麻しんワクチン接種率は、2011年度中間評
価
（2
0
1
1
年 4月 1日～2
0
1
1
年 9月3
0
日。厚生労働省）
では、全体で第 3期63.
2％、（高３）53.
3％、奈良県はそれぞれ63.
8％、57.
2％と低い状況である。麻疹患者数は、2011年第
１～5
2
週で4
4
2
例、予防接種歴内訳は、接種歴なし1
3
1
例、
１回接種1
4
0
例、
２回接種2
6
例、
接種歴不明145例であった。
ホームページにも掲載していますので、ご覧ください。
入学時に確認する大学も多く、残る数ヵ月に接種を勧
表中の累計は、平成24
年１月からの数字を示しています。 奨する事が求められる。
‥

文責 （医）新和会 岡本内科こどもクリニック 岡本 和美

平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 31）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

奈良県感染症発生動向調査情報

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

８月報

・報告数上位３疾患（定点当たり発生数）
１位

感染性胃腸炎（7.
31）

２位

ヘルパンギーナ（3.
70）

３位

水痘（1.
33）

・感染症流行状況＊咽頭結膜熱とRSウイルス感染症が中部地区で流行した。その他の疾病では吉野保健所管内でA群溶連菌
咽頭炎とヘルパンギーナが流行した。
＊インフルエンザは奈良市保健所で 1件、百日咳の報告はなかった。
＊眼科定点では、流行性角結膜炎が奈良市保健所で 4件、郡山保健所で 2件、吉野保健所と桜井保健所で各１件の報告があった。
＊基幹定点では、細菌性髄膜炎が郡山保健所で 1件、無菌性髄膜炎が奈良市保健所と郡山保健所で各 1件、マイコプラズマ肺炎が郡山保健所で 4件、内吉野保健所で 3件の報告があった。

・保健所別発生状況（内科・小児科・眼科・基幹病院定点 週発生報告実数の月累計）【上位３疾患の過去28年間の平均との比較】
平成24年

平均

感染性胃腸炎
3
5.
00
3
0.
00
2
5.
00
2
0.
00
1
5.
00
1
0.
00
5.
00

月

月

1
01
11
2

月

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

１月

疾患名／保健所名 奈良市 郡山 桜井 城 内吉野 吉野 ８月計 平成24年累計
インフルエンザ
10
0
000
1 14436
ＲＳウイルス感染症
4
1
12
10
0
0
27
257
咽 頭 結 膜 熱
0
8
16
32
0
0
56
445
Ａ群溶連菌咽頭炎
4
10
7
11
2
10
44
1057
感 染 性 胃 腸 炎
15 10465 121
10
5
320
6057
水
痘
11
14
11
14
5
3
58
922
手 足 口 病
4
9
2
14
0
0
29
101
伝 染 性 紅 斑
10
1
1
2
1
0
15
118
突 発 性 発 疹
7
12
17
9
2
0
47
367
百
日
咳
0
0
0
0
0
0
0
7
ヘルパンギーナ
35
37
47
9
9
25
162
518
流行性耳下腺炎
1
10
11
7
1
1
31
322
急性出血性結膜炎
0
0
0
0
－
0
0
8
流行性角結膜炎
4
2
1
0
－
1
8
64
細 菌 性 髄 膜 炎
0
1
0
0
0
－
1
7
無 菌 性 髄 膜 炎
1
1
0
0
0
－
2
9
マイコプラズマ肺炎
0
4
0
0
3
－
7
54
クラミジア肺炎
0
0
0
0
0
－
0
0

ヘルパンギーナ
1
6.
00
1
4.
00
1
2.
00
1
0.
00
8.
00
6.
00
4.
00
2.
00
月

９月

1
01
11
2

月

月

1
01
11
2

９月

８月

７月

６月

５月

４月

３月

２月

0
.
0
0

感染性胃腸炎１月

・上位５疾患の１年間の推移（定点当たり）

咽頭結膜熱
水痘

35.
00

ヘルパンギーナ

30.
00

突発性発疹

水痘

25.
00
9
.
0
0

20.
00

8
.
0
0

15.
00

6
.
0
0

7
.
0
0
5
.
0
0
4
.
0
0

10.
00

3
.
0
0
2
.
0
0

5.
00

６月

７月

８月

月

５月

月

４月

月

３月

８月

平成24年

２月

７月

１月

６月

12月

５月

11月

４月

平成23年

10月

３月

９月

２月

0
.
0
0

１月

0

1
.
0
0

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）を利用して、東日本大震災の復興

桜井市医師会は本年７月の連休

ディアではすでに報道されていた者の肉声で聞くことができた。メの後の進まない復興状況を、被災

同理事◆

旅行から帰って１週後に、原発

短
中
長

あった。

年間、原発安全委員

20

事故調査委員会から、今回の原発事故を人災と結論づける最終報告があった。

会と電力会社とが、原子炉冷却に必要な非常電源確保の対策を先送りしてきたことが今回明らかにな％（いつ起こっの１年以上前の２０１０年１月

年以内に宮城県沖地震

30った。一方、文部科学省は、３・１日に、が起こる確率をてもおかしくない確率）と公表していた。もう少し津波や原発事故に対する減災対策をとれていたのではないかと残念に思う。

さて、各市町村は、防災対策に取り組む姿勢をアクションプログ

99

11

急がれる大規模災害時の医療救護体制の構築についてに微力でも貢献できればと、宮城

こととはいえ、心痛極まるものが資料１ 平成24年度 桜井市医師会親睦旅行（宮城県秋保温泉）

桜井市医師会 会長 ◆ 北 村
博
木 下 國 浩

名で親睦旅県の秋保温泉に総勢行に行った（資料１）。たまたま、バスガイドさんが仙台市在住の方で、当時の津波・地震の状況やそ

18

（ 32）

短期：概ね２年程度で完了または集中実施
中期：概ね５年程度で完了
長期：概ね５年以内には未完了、10
年以上継続的に実施

桜井市
田原本町
橿原市
天理市
生駒市
災害対策本部機能の確保
中短中中
上下水道耐震化の推進
長
長
長
中
長
教育関係機関における防災活動の活性化を図る
長
短
短
短
短
防災行政無線の整備・検討
長
中
短
中
短
衛星携帯電話の導入検討
長
長
中
中
中
職員の災害対応能力を高める
長
短
短
短
短
参集訓練
短
（検討） 短（実施） 短（実施） 短（実施） 短（実施）
災害対応訓練を実施する
長
短
短
短
短
被害者の搬送ルートの決定及び確保
長
長
短
短
短
トリアージ体制の整備
長短長短避難誘導マニュアルの策定
長
短
短
短
短
避難経路の選定及び整備
長短短短医師会、病院、保健所、消防署との連携の促進
長短長
医療機関のライフラインの確保
長
長
短中
行政と医療施設間の通信手段の整備
長中
医療・医薬品などの調達体制の整備
長
短
中
短
短
ライフライン関係機関
（電気、
ガス、
通信、
鉄道など）
との連携強化短短短短短
上下水道関係業者との協力体制の確立
長
短
短
短
緊急輸送路
長（選定確保）長短（検討見直し） 短（検討） 短（検討見直し）応急給水体制の確立
長短短中短
遺体安置所の確保
中短
短
短短
災害時要援護者支援マニュアルの策定
長
短
短
短
短
要援護者支援のための機材物資調達
長（検討備蓄）短（検討） 中（備蓄） 短（検討）（アクションプログラム作成年度） 平成2
0
年
平成2
1
年
平成1
9
年
平成1
9
年
平成2
0
年

資料２ 桜井市周辺自治体のアクションプログラムの比較

年度に作成されたものであている桜井市のものは、前市政の

ラムにまとめている。今公開されるが、これによると、桜井市が震模地震の起こる確率を公開してい国各地点における
年以内に大規急遽進めていただく状況の中（本てきた防災無線と救護所の整備を新体制となり、前市政が先送りし締結するのは、奈良県下では最初

３師会すべてが行政とこの協定を項等を定めるものである。なお、

30

り、周辺の自治体のものに比較す率は年々上昇し、２０１０年度で度６弱以上の地震に見舞われる確（桜井市医師会・桜井市歯科医師

年度を目途に整備完了）、３師会てのことと感謝している。

であり、松井新市長のご尽力あっ

市と災害時における医療救護の協

奈良県医師会主導で、各地区医師

また、本年度４月以降定期的に、ると、対策を完了せず、先送り（検％以上となっている（資料４）。

ると、奈良県の防災無線の整備率

通信局の平成 年６月の発表によ療救護体制の整備に協力することしても、大規模震災時における医り、地域医療に取り組む医師会と策をまず第一に整備する義務があ

づき、市と医療関係機関がより一

協定は、桜井市地域防災計画に基することができた（資料５）。この定を平成

市医師会総会で説明、ホームページ

づいて５月にマニュアルを作成し、があり、桜井市医師会は、それに基護支援の体制の構築について説明

行政には、市民の生命の安全対会・桜井市薬剤師会）が集まり、は会に大規模震災時における医療救％であり、桜井市は無整備地

（ht
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a.
me
d.
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akur
ai
/）

は
区となっている（資料３）。
は今や急務と考える。平成年月より桜井市は、松井正剛市長の年７月日に、市教育護所の設営図面の作成が完了し、年内に救護所へのトリアージタッ

資料５ 桜井市と 3師会による災害時における医療救護の協定締結式

一方、文部科学省関連の独立行の会員サイトにアップした。その31

委員会の協力により、すべての救

後、平成

24

23

86

政法人防災科学技術研究所は、全資料４ 桜井市が30年以内に地震（震度 6以上）に見舞われる確率

層協力しながら緊急の医療・救護（資料２）。また、総務省近畿総合日に締結完了

24

年４月

24

26

活動を行うにあたり必要な協力事

23

討・整備を実施中）の項目が多い

平成

20

12

資料３ 奈良県の市町村別防災無線整備状況

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

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平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 33）

近くまたマニュアルを改訂する予を開始する段取りになっており、

グおよび最小限の衛生用品の配備についてパネル掲示をして市民に

規模災害時の医療救護体制の整備行われる健康フェアにおいて、大拠点病院である済生会中和病院でを３年間先送りしているのと同じ１にするベントフィルターの設置

時の放射能の拡散を１０００分のない項目も多い。関電が水素爆発

べるだけで、対策が完了できてい検討中もしくは対策の方向性を述者全員は、防災に対する意識を新時の経験を踏まえた内容で、出席ご講演をいただいた。東北支援の規模災害への医療対応」について講座の奥地一夫教授を招いて「大医科大学附属病院より、救急医学

基幹災害拠点病院である奈良県立

なお、本年８月４日、同病院に啓発する予定である。

だ。行政・教育委員会・後方支援

しかし、マニュアルの中には、定である。

病院・消防・警察等各関係機関の最後に、医療救護の防災対策をたにすることができ、この場をお進めるにあたり、記憶に残る言葉

借りして深謝する。

ってくるのを待つような姿勢では、協力を得なければ対策は完了でき

短期的な対策完了は到底できないを引用する。

ない項目も多いが、行政等から言と考える。連携を密にして、マニュアルの改訂毎の充実化を進めたい。
ルがあっても、訓練を行っても、（クラウド型危機管理情報共有シ『情報を制する者は災害を制す』

（書経

％立ち上

ドＨＰより）

説命中より）

想定外の状況が起こる可能性は高『備えあれば憂いなし』い。これには、可能な限り想定を

ステム SAVEaid／セーブエイ

さらに、どんな完璧なマニュア

多くして訓練を実施することと、『正しく恐れる』
１‐３ 巨大地震」より）（ＮＨＫスペシャル「MEGAQUAKE『備えあっても憂いあり』

げることにより、住民への啓発を％と低く、これを高め

上げ率は
本年

月

日、東和地区の災害より）（松本市医師会「大地震に備える」

が、桜井市の自主防災組織の立ち平素より行うことが大切と考える

地域の自主防災組織を100ることも今後の重要な課題である。
11

55

11

（ 34）
5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈良県医師会・奈良県立医科大学共催

県民公開講座

准教授

西尾

健治

―熱中症にならないためには―」

計画停電と熱中症「暑い夏を乗り切ろう！
奈良県立医科大学総合医療学「計画停電に対する奈良県医師会の取り組み―停電の危機をのりきるために―」三つ目は塩分です。つまり、風邪で発熱している時や運動・仕事などをしている時に、気温・湿度が高いとまわりに体の熱が逃げられず、さらに水分・塩分不足で発汗も出来ないと、体温は上昇し、熱中症が発症するわけです。

●熱中症にはどのような症状があるのでしょう？

症状によりⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に集中して多量に汗をだそうとしま下げるために皮膚や筋肉に血液が誠

わち、暑熱環境を経過した方に異岩井常がある場合には、熱中症の可能

医療安全担当理事

熱中症の対策等について解説が行奈良県医師会

われるとともに、計画停電をめぐす。そうしますと、頭にいく血が分けられており、Ⅰ度では体温をに性を常に考えなければいけないと日

奈良県医師会と奈良県立医科大る県医師会の対応について詳細が学との共催により、７月
奈良県医師会館で標記の県民公開

少なくなって、めまい・立ちくらために塩分も少なくなって、こむ

Ⅱ度は、体の温度の上昇と脱水が進み、頭や腸管への血液がさらに減少して、体がだるくなり頭痛

Ⅲ度は、脳への血流もさらに低●熱中症とはどんなもので、わけです。

ら返りが出現する場合もあります。

みが出現します。多量に汗が出る

歳の男性が倒れています。

境で運動や労働していれば風邪のいうことです。つまり、夜に発熱

前に外傷はなく、呼びかけても目をあ
原因はなんでしょうか？

下し意識が混濁し、呼びかけにもや嘔気も出現してきます。
皆さんはどんな病気がこの方にお熱にあたった状態で体の中や外けませんが、呼吸・脈はあります。

みならず、熱中症の可能性があるに気付いたとしても、昼に暑熱環

民および医療関係者らに向けて、

●講演抄録
講演①
「暑い夏を乗り切ろう！
奈良県立医科大学の暑さによって引き起こされる様々
しょうか？

は３つのポイントの異常に集約さな体の不調のことで、原因として全身けいれんを起こします。

答えられず、歩けなくなったり、◆脳卒中でこの方が８月のじめっとした暑いしかしながら、もしこったと考えますか？

日のトイレの前で倒れておられた

れると思います。一つは熱（自分講師―熱中症にならないためには―」
総合医療学

この

の体の熱、自分の体の熱が周りに健治のならば如何でしょうか？

逃げられるか？）、二つ目は水分、

講演の内容を順に振り返りたいと思います。会員の方々にはご存

場合には、熱中症も原因疾患の中さい。

対応すればいいのでしょうか？

●熱中症にはどのようにに入れなければいけません。すな

西尾

80



知のことが多いですがご容赦くだ准教授

２月のある寒い夕方にトイレの説明された。

公開講座

講座を開催した。当日は、一般県

29

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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 35）

あることなどを強調しました。

以上、熱中症の早期発見・予防

間に意識障害が進み、入院となり・治療について講演させていただ

形式で熱中症が発症していく日常

きました。来年も熱中症の発症が既述の３つのポイントを改善す

取もしないと汗をかけなくなり、減少するように啓発していきたいました。このケースで強調しまし熱中症になってしまうこと、熱中

たのは、水分補給だけでは塩分摂う形式を試みました。学生と研修症発症後は要注意であり、軽度でを演じてもらい、私が後日、当事医は２人とも男性でしたが、しっ者に熱中症について質問するとい温を下げるためにぬるま湯（冷たかりおばあさん役などもこなしてと思います。

Ⅰ度に対しては、服をはだけ体
い水だと皮膚表面の血管が収縮しも意識障害がある場合は、すぐにる方向に対応することが必要です。

てしまって熱が逃げられなくなる）
くれました。

天下で畑仕事を行い、帰宅後ビー

１例目は、水分を取りながら炎るために―」の取り組み―停電の危機をのりき「計画停電に対する奈良県医師会

講演②が如実に現れていますが、やはり良い意味でも悪い意味でも国民性がれている領土問題においても、しいものだと実感しました。今騒

医療機関に搬送することが大事でるので、直接冷却してもらってもルを飲み、風呂に入っている途中、講師介したいと思います。

３例のコントのうち、２例を紹を吹きかけて、扇風機やあおいだ
りして体を冷やします。腋窩や鼠いいです。また、さらに汗を多く

意識障害を発症したケース。ここ

径部は大血管がすぐ下を通ってい出して体を冷やすために、水分・で強調しましたのは、高齢者がの

日本人の民度の高さは世界に誇れ

塩分摂取が必要となります。Ⅱ度ることです。

してしまうこと、ビールでは利尿しないと、熱中症はどんどん進行

帰ってからでも水分・塩分を補給

で厳しい毎日を過ごされたことととなり、例年以上に暑さとの闘い

今年は原発対応のために節電の夏

秋らしい気候になってきました。

酷暑も終わりを迎え、少しずつまるというのは想像もできず、電の日本においては電気が長時間停というものに遭遇しましたが、今た。私が小さい頃は、たまに停電

画停電に際して対応を迫られまし医療安全の担当として、今回の計

岩井

作用が強く水分補給にならないこ思います。診療所や病院において話を戻しますが、私は医師会のとなどです。多くの人は家に帰る

気なんて当たり前のように意識も医療安全担当理事

奈良県医師会以上で自力水分摂取が困難な場合

どの渇きだけで水分摂取している◆には、医療機関へ搬送することがと脱水になってしまうこと、家にと安心してしまって、熱中症のこせず、恒常的に使えるものだと思

誠必要となります。

代に亡くなられる方が多く、しかもエアコンの温度設定が高くなり、っておりました。従って電力事情

男性は代と代に、女性はどんな人たちでしょう？

も日常生活中に屋内で発症されてとを忘れてしまう人が多いので注暑苦しい中での診療となりました●熱中症で亡くなられる方はいる方が多いのが最近の特徴です。

が、患者さんも良く我慢と御協力

80

意が必要です。

80

してしまったケースです。異常行

足らなかったために熱中症を発症

水分補給は十分するも塩分補給が２例目は野球のクラブ活動中、強さ、助け合いの気持ちは素晴ら

今更ながら日本人の従順さや忍耐の時も書かせていただきましたが、聞こえてきませんでした。大震災をいただき、不満の声はほとんど配慮いただいた中で協議を重ねたありましたが、医療の重要性に御ばかりでした。いろいろなことがの話し合いの内容も初めてのことも全く知らず、行政や電力会社と％は屋内動で気づかれ、木陰に寝かされて発症された方です。

亡くなられるのでしょう？

いたのですが、目を離されている
研修医の先生と学生さんにコント●何故、屋内で発症しそれを理解していただくために、

昨夏の熱中症死亡者の

87

50

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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

結果、医師会としても十分と言えの質問や要求にうまくお答えする恐らく計画的な予定停電でも同じ免除される医療機関を設定していような事態になったのではと推測

この原稿を書いている時はすでただきましたが、自然の驚異の中ことができなかったと反省が残りじることができました。停電スケに計画停電は終了しています。約ないまでも、診療や患者さんの健

ジュールの周知や停電時の対応な
２ヵ月の期間中は、大飯原発の再されました。計画停電においてはどを、昨年の東電管内で実施され稼動や節電の効果で電気予報をみました。

たことを参考にして、また奈良のても需給が逼迫することなく、幸マナーアップ大和路
ステージⅣ

21

対策も全く無力であることを実感

ひとりに交通安全知識を普及し、日から３年間にわたり、県民一人年４月１しました。今後も原発の再稼動の意識の高揚を図る運動を実施。
で電力の需給問題は続いていくものと思われます。狼少年のような状態になり、皆の意識の中で停電
停電のリスクは解消されません。

○スピード（安全速度の励行）○ストップ（一時停止の励行）○シグナル（信号を守る）

に対する注意が薄れていく中でもまた、台風による水害や東南海地での停電というものにも備えなけ

停電時の医師会機能の維持や大学講演後は、熱心な聴衆の皆様からのある内容であったと思います。

策と相互して、タイムリーで実りかる講演でした。節電中の暑さ対による寸劇も交えて非常に良くわ

状況など、医大の学生さんの協力した。熱中症の機序や屋内発生のに熱中症の講演もしていただきま

当日は奈良県立医大の西尾先生であり、全てが電力で運用されてっても混乱を回避するのがやっとせんでした。対策マニュアルを作な事故で発生するとは思っていましたが、まさか落雷という突発的でなんとか凌げるかと思っていま電であり、マニュアル化すること

あくまで心の備えができる計画停ました。我々が想定していたのは、しができず休診をした診療所も出査や処置を縮小したり、カルテ出療機関より報告がありました。検

えるように活動を続けていきます。

守る責任があり、医療を安全に行が、医師会は県民の皆様の健康を計画停電から話が飛躍しました

れます。

憂うきっかけ、警鐘になると思わ

国との摩擦の中で食料、燃料の供給が途絶える可能性も十分にあります。
今更ながら、昨年の大震災とそ優先する運転の実践③反射材の活用と状況に応じた

チャイルドシートの正しい④全ての座席のシートベルトと前照灯切替えの励行
日本人が無意識の中で享受してい普及促進⑤ハンドルキーパー運動の着（使）用の徹底た水、電気、安全、医療の将来をれに伴う今回の電力需給危機は、②正しい横断と横断歩行者を震の到来など、大規模災害のなか①３Ｓの実践

是非や代替電力の検討がされる中奈良県では、平成

22

康に支障が出ないように対策を講

地域性を考慮して病院、診療所、い計画停電や電力使用制限も発令

経過中の７月では全てが公平に危機に晒され、訪問、在宅医療に至るまで広範囲

しかしながら、もう大丈夫と思されず何事もなかったように過ぎ月２日から約２ヵ月に渡って計画っていた８月末に雷雨が発生し、去りました。

停電期間が設定されました。その夕刻に落雷のために北和地区の一な分野をカバーできるように調査日の日曜に、県医部で１時間以上も突発停電が起こと検討を重ねました。実際には７師会館において計画停電の概要とりました。夜診の時間帯であり、病院を巻き込んだ大規模停電時のいる医療を継続していくことは不ればなりません。安定した医療そ対策など、今後の課題を頂きまし可能であることを実感しました。

ました。

た。演者の方も、十分な知識もなのものも転機を迎えています。他

く急ごしらえの内容であり、皆様

かなりの支障が出たと数箇所の医対応の顛末を講演させていただき29

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行
（ 37）





勝井

建彦

二部は、午後５時

分から広東



は

懇親食事会でした。コンサートに料理の名店である「福臨門」での



生駒地区医師会 会長

30

名、懇親会には名の先生方にご参加いただき、盛大な親睦会

奈良県小児科医会へ
ご 入 会 く だ さ い

奈良県小児科医会では、会員を募集しています。



世界一流の交響楽団によるクラを開催、また、学術集会の抄

活動は、年２回の学術集会となりました。

シック音楽を聴き心が洗われ、美録や、病院の小児科紹介等を

会費は年間５千円。

［指揮］リオール･シャンバダール

掲載した会報を発行。これまチャイコフスキー
ヴァイオリン協奏曲
ベートーヴェン
第６番「田園」

ニ長調

交響曲 第４番「イタリア」

メンデルスゾーン［プログラム］［管弦楽］ベルリン交響楽団

味しい食事とお酒で親睦が培われ、



明日への活力の源になったと皆様［ヴァイオリン］イリヤ・カーラー



地区医師会だより―生駒地区医師会親睦会―

年７月８日の日曜日、生ホールでのベルリン交響楽団によは午後２時からザ・シンフォニー

今年は澤井副会長の幹事で、一部

親睦会は二部に分けて構成し、に一度親睦会を開催しています。

の親睦と交流を深めるため、２年生駒地区医師会では、会員相互

駒地区医師会親睦会が行われました。

平成




交響曲

冊を発行しています。

－

担当

辰巳

０７４４ ２２ ８５０２

奈良県小児科医会

ださい。

や情報があれば、お知らせくの研修会・症例検討会の案内会等で開催される小児科関連会への希望、および地区医師てほしいテーマや、小児科医

なお、学術集会でとりあげ

でご連絡ください。

入会ご希望の方は、左記ま会と共催しています。

を、日本小児科学会奈良地方

る「こども健康フェア奈良」

さらに毎年、秋に開催されで会しました。

満足され２年後を楽しみに無事散

11






52




43




るクラシックコンサート観賞でした。















24















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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

－

















直行



下里
















たことに感謝する。

局員など多くの方々の協力があっ

局長、森田（伊）、森田（康）両事務

祉課、学校教育課および金子事務田郁夫会長をはじめ橿原市健康福

功の裏には、老人クラブ連合会前

ど盛り上がった。本イベント大成者の熱気で熱中症が心配されるほえ昨年度を大幅に上回る数の参加定も実施された。連日の猛暑に加素肌年令、血管年齢や健康管理測

また、会場では参加者の骨密度、明した。

家庭における緊急時の対応法を説

心筋梗塞の簡単な鑑別法を解説し、演した。下里は、脳梗塞、熱中症、教之理事が気道異物の除去法を実急蘇生法とＡＥＤ実施手技、大隅

橿原地区医師会 会長


技指導し菊川政男副会長と木村嘉

足の骨折・三角布固定法などを実

錦織方人顧問は頭の包帯方法、手ルの解説を行った。橋本浩理事と９、♯８０００の解説と救急パネ

組成検査、竹川隆理事が＃７１１

Ｋの田中氏が脳年齢チェックと体嘱。中尾重紀救急担当理事とＫＳを仮設救急診療所の一日所長に委べた。橿原市連合会の佐藤睦さん

時間を利用して来所され祝辞を述

冒頭、森下市長が市議会の休憩の会員約３００人で満杯となった。

取町･明日香村の老人クラブ連合会

ントを開催した。会場は橿原市･高処法を学ぶ市民参加型の体験イベ

１階多目的ロビーで、救急時の対に合わせて、かしはら万葉ホール

平成 年９月７日 「、救急の日」

「救急の日のイベント」盛大に開催―橿原地区医師会―

地区医師会だより

宏理事、メディセオの松岡氏が救






























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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行
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平成

年度「救急の日」

内容

イベント「福祉と健康のつどい」に於いて、救急コーナーおよび普通救命

場所

日時
救急時の対処法を学ぶ市

かしはら万葉ホール

９月７日

講習会を実施。

市町村等により救急に関する住民内容

原

参加型のイベントが開催されてい橿る。このイベントは、救急業務やに因み、各地で地区医師会や管内

例年、９月９日の「救急の日」

イベント実施状況

24

理解と認識を深めることを目的と応急処置等に対する県民の正しい

救急蘇生法とＡＥＤ実施

民参加型の体験イベント。

ック、健康管理測定等を

９月９日

実施。

日時

五條市保健福祉センター

條

手技の実演、脳年齢チェ

本年は県内５地区で救急医療に関する講演会や応急処置の講習等が実施された。
それぞれの実施内容等はつぎのとおり。
場所

一般市民に向けた救命救
心肺蘇生講習）を実施。

急講習会（ＡＥＤ講習、

カルム五條
内容
９月８日

良
奈良市防災センター
イトーヨーカドー奈良店

吉野郡川上村内

８月日

日程

乳幼児健診前教室での♯

野
場所

吉

車展示、救急車適正利用内容

応急手当コーナー、救急
ＰＲ、血圧測定等を実施。

コミュニティセンター

９月８日

応急手当の普及啓発。

電話相談事業）、救命、８０００（小児救急医療

日時

駒

内容

日時

奈

五

して行われているもの。





場所

生

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場所




（ 40）
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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）



本











私



と



圭造

著

（五條）

啓

詳細に紹介。

文学を志し、放浪の生活を本書でる態度が、知らずにできていたのである。造形としてやきものを見「とにかくうちに来い」と、温こまでか」と思ったものである。

ですっかり気弱になり、「わしもこ

四十二歳から本格的にやきものをら作陶生活に入ったという点では、四十歳の時からで、人生の後半か

備前に倣うのは大切なことには違しきれない面が見受けられた。古

往々にして、古備前の形態から脱本があるため、職人から出た人は備前には古備前という偉大な手

まれ、手術を受けた。手厚い看護だが…。私は川崎病院にかつぎ込言われてみればたしかにその通り配するなど、あなたらしくもない」。

崎祐宣先生である。
「金のことを心山市で開業していた川崎病院の川かい言葉をかけてくれたのは、岡かもしれないと、本書で指摘。

藤原さんが備前焼を手がけはじはじめた北大路魯山人とよく似てのおかげで、私はみるみる元気をめたのは昭和十四年の春、つまりいる。

いないが、ヘタをするとその真似取り戻した。

を創設され、病院は大学の附属病川崎先生はのちに川崎医科大学になりかねない危険があると啓さ啓さんが食器づくりに魅せられんは解説。

金重陶陽は備前焼中興の祖と称される。
陶陽に巡り会い、親交を得たことは、藤原さん（以下啓）の作陶

びに凡人の及ばない意想外の皿やの影響。鎌倉の窯を訪ね、そのた少し高価だったが素敵な「備前水備前で直接、啓さんとお会いし、

昭和五十三年（一九七八年）、院として威容を増した』。

とくに、感銘を受けたのは「火小鉢を目の前に広げられ、新鮮なるようになったのは、魯山人さんの性格を知れ」という言葉である。

驚きを覚えたと。

生活に大きな意味を持つ。

「火にはその通り道がある。それをよくのみ込んで窯をたかなくされたころの備前を愛したが、啓陶陽は桃山期、茶陶として珍重のときの病状を次のように書いてがに体にこたえたと、啓さんはそかけて、三年連続の個展は、さす

昭和二十八年秋から三十年春に忘れられない。

ざの上にのせて帰った思い出は、でのタクシーの中でも、自分のひ上にのせず、新大阪駅から自宅ま指」を頂き、新幹線の中でも棚の初めてお金を出して買ったやきさんは桃山の前、質素で飾り気のてはいけない」。

ものは備前焼、それも藤原啓さん

ない鎌倉期の備前を好み、この違の花器であった。
いん べ

おられる。

った。体には自信のあった私だが、せていく。重度の胃かいようであた。激しい痛みが襲い、食欲は失『三十年夏。私は吐血して倒れ念館が設立されている。

備前焼を楽しんでいる。

弟子の岡田輝さんとも親しくなり、

その後、ご長男の藤原雄さん、

備前焼は、備前市伊部が昔から曲がりなりにも作陶を続けられ、

この時ばかりはどうしようもない。

おすすめします。

中心地である。この町は、良質の陶陽と付き合うことができたのは、わが家には不時に備えての蓄えとはこのためである。

粘土と燃料となる薪に恵まれ、早くからやきものが行われていて、若い時分に文学や絵画、音楽に親いうものがまるでなかった。それ（二〇一二年六月五日記）

現在、備前市穂浪に、藤原啓記

備前焼を別名、伊部焼ともいうのやきものも、文学や絵画と同じ

しんだことが与って力あったのだと。
藤原さんは、少年、青年時代はれないと書いておられる。

いも二人を強く結びつけたかもし合、備前焼が最初である。

やきものとの出会いは、私の場

日本経済新聞社 刊

藤 原『土のぬくもり』

芳村





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平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 41）

平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

必着

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 42）

対 外 広 報 活 動
健康教育プログラム
県民の健康増進を目的とし、積極的に健康情報を提供しています。
（広報係）

近日行った活動は、つぎのとおりです。

者さんが目立ちます。特にご高齢

また、入浴の際に肛門や陰部を南都経済センター痒く感じるのです。原因にはいわ感な場所ですので、他の部位より

肛門周囲は知覚神経が非常に敏などを購入されて、治療する方がということから、薬局などで軟膏

陰部や肛門の症状は恥ずかしい

事も、バリアの機能を低下させます。

石鹸を使用して何回も過度に洗う『センター月報』

ゆる「かぶれ」、カビ、蟯虫、尖多いと思いますが、ぜひ専門医への方に多いように思います。

地域産業の情報提供を目的とし

圭コンジローマ等のウイルス感染

南都銀行広報物［９月分］て、同センターが発行する月刊誌。

の早めの受診をお勧めします。

～

）

‥

‥

県政番組の中での１コーナー。

（毎週日曜日健康ファイルコーナー』『県政フラッシュ・

奈良県医師会や、がんなどがありますが、圧倒
特に多いのは、昨今の過度の清的に多いのは「かぶれ」です。

『南都ビジネス倶楽部

潔志向による「洗いすぎや拭きすぎ」です。本来、皮膚表面には無数の細菌やカビが付着していますが、それらから体を守ってくれているのは皮膚の「表皮」というバリアです。ウォシュレットなどで皮膚のバリアが傷つき、感染を起アナウンサーによるナレーション。
ト、ウェットティッシュ、肛門専により肛門周囲の皮膚を必要以上２日「間違ったダイエット」

用スプレーやナプキンなどの普及「肛門の痒み（肛門掻痒症）」

９日「食事制限で健康づくり」
善昭（北ということに注意が必要です。

日「結核予防」

日「がん予防」

日「アルツハイマー病の治療」に洗浄し、強く拭くことにより清波江野

肛門科を標榜していると、最近、肛門の痒みを訴えて来院される患を壊して不潔にしている事がある

城）委員

［９月分］

こしてしまいます。ウォシュレッ

ふやけさせた皮膚を過度に擦れば、

奈良テレビ

南都銀行会員制ホームページ

奈良新聞［９月分］

法人向けに経済･金融情報を提供。

バリューパートナー』「いかがですか あなたの健康」「診察室の窓」…両者ともに「肛門の痒み（肛門掻痒症）｣。

市町村広報紙［９月分］
県内市町村が発行する広報紙に00
潔にするつもりが、反対にバリア掲載を依頼。

22

第１・３木曜日、家庭・健康面。

理）

田）

54

健 と医療情報○
医を健康啓発記事○掲載。
６日
健 「肛門の痒み（肛門掻痒症）」○
医 「奈良で頑張る○城）

ヤングドクター達」
波江野善昭（北…両者ともに日

前之園晃幸（高メタボリック症候群」

医 「高尿酸血症と○鹿子木英毅（天健 「肺炎を予防しましょう」
○



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口腔がん検診晴三

一考

上田

奈良県歯科医師会
理事
がん検診は、奈良県でも各自治体にて、各種実施されているようですが、残念ながら「口腔がん検診」を実施されている自治体はありません。日本においても、残念ですが、ほんのごくごく少数の自治体で実施されているだけで、皆無と言っても過言ではない状態です。
日常の臨床の場でも、「口の中に、がんが出来るのですか？」が主流で、歯科医院の受診は未だ「むし歯の治療」・「歯周病の治療」という治療が中心です。ですから、「歯科医院」と「むし歯・歯周病」以
外の病気は、なかなか結びついていないのが現状です。例えば、「口内炎」なんかが、舌や口腔粘膜に生じた場合も、多くの患者さんは、歯科受診ではなく、内科などを受診されるという報告がされています。どうも、多くの県民は、歯科医院で対応する病気は、「むし歯」と「歯周病」だけで、それも病気の概念の範疇ではなく、「修理」という概念で対応されているようですから、口腔内粘膜疾患などは想像すらされていないように思います。私自身は、口腔という総論を省略して、各論を優先してきた啓発がこんな結果になっているのではと考え、反省もしています。
さて、こんな状況下でも、日本では年間約７、０００人が口腔がんに羅患していると言われています。口腔がんは、発見し易いと思われがちですが、残念ながら先進諸国でも、医療機関を受診した時点で半数以上の患者が進行がんの状態とも言われています。これは、患者側の受診の遅れが、大きく関与しているのではないかと思われます。
そこで、改めて歯科医師会では、一般の方々に口の中にもがんが出来ることを知っていただき、口腔内を一番見るであろう我々歯科医師が、口腔粘膜疾患を含む口腔がん検診の方法と予防法についてさらに研鑽・理解して、早期発見に心がけ、迅速に専門医に紹介する「口腔がんシステム」の構築が必

齢
年

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要であると考え、歯科医師会会員に周知しています。
何故なら、口腔がんの特徴はその多くが、白板症、紅板症といった前がん病変を経て発症することが多く、歯科検診にてこの様な粘膜病変を発見することの意義が大きいわけです。歯科医師の意識改
革・指導を行えば歯科受診そのものが、「口腔がん検診」になり、早期発見の確率が高くなると考えています。
国でも健康増進法下での「歯周病歯科検診」を制定されています
が、この検診は本来、歯、歯周疾
患だけではなく、口腔粘膜、顎関節などの検診なのですが、その名前から、後者の検診イメージがな
いこと、節目検診・希望者のみのため、特に問題のない方の受診が多いこと、実施自治体がおおよそ県下でも半数にすぎないことなどから、検診効果の期待が低く思われます。
受診される患者さんには、セルフチェックとして以下の指導を啓発しています。
・口の中の粘膜が赤くなったり、白くなったりしている部位がな
いか？
・口の中にしこりや腫れ等の肥大した部位がないか？
・口内炎が２週間たっても治らな85

62

口腔がん部位い部位がないか？
・口の中から出血がないか？
・入れ歯が痛みや腫れで合わなくなっていないか？
・原因不明の歯のぐらつきが続いていないか？
・抜歯後なかなか治らない状態が続いていないか？
・頬や舌が動かし辛く、喋り辛くないか？
患者さんが自分で口の中に関心を持ち、定期的に歯科医院を受診していただくことで口腔がんの予防にも関連してくること、迅速な我々の専門医への対応もまた、早期治療に関連することを心したいと思います。
最後に、参考までに奈良県立医大口腔外科学教室、桐田教授のご厚意により、２００６年～２０１
０年度の口腔がん症例をお示します。日本における口腔がんは、年代別では 歳代が多く、 歳代以上で全症例の ％を占めるといわれています。奈良県立医大では、５年間で２６２例、 歳以上が％を占め、男女差はありませんが、女性がやや増加傾向にあります。
舌が ％を占め、ステージⅢ・Ⅳの進行がんが ％を占めています。
早く、「たばこと肺がん」のごとく「たばこと口腔がん」と関連づけイメージされる日を願うばかりです。
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60

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り、開業医の収入が勤務医より高覆る可能性があります（４月には決定したＴＰＰ断固反対の路線が帰を示唆する中で、原中執行部が業への国家関与を排除したいし、いので勤務医が疲弊するのだ、とが、その事が本質的な問題では無大手製造メーカーを主体とした輸医師会の現状を追認した形で反Ｔ

く、労働時間を含めた全勤務体制

出業界はＴＰＰと消費税増税によいう全く筋違いの議論が横行して関係の改善を目指す事が是非ともの改革こそが求められているのでいます。勿論、勤務医の経済状況重要になるのです。その為に、医す。それを可能にするのは地方のる直接的な利益を期待しています。

た。その間、政府は何ら有効な対専門性の高い医療を要する患者等

より、病院は難治性或いは極めて

更に言えば、病診連携の徹底に力が必要になります。

事についての社会的同意を得る努たる対応を取ること、そしてそのンビニ的受診を控える患者教育や域医療を支えながら、病院へのコもかかりつけ医機能を発揮し、地指導が必要です。また私達開業医

患者関係を構築するための教育的卒後教育で取組み、良好な医師

い科へのローテーションの強化を科、小児科等、若手医師が避けた当面の策として救急科、産婦人せん。医療特区では医療の差別化

れば、国民皆保険が崩壊しかねま

ムを医療特区という形で突破され理された我が国の診療報酬システ策とは思えません。同時に国家管すＴＰＰを推進することは賢明な

食料自給率の更なる低下をもたらも関わらず我が国の農業を破壊し、糧難や水不足が懸念されているに削ぐでしょう。また全世界的に食窮地に追い込み、国全体の活力を金融業界はＴＰＰにより郵政事師の側からはインフォームドコン

しかし、それは中小企業を更なるＰＰ集会が開かれましたが）。

セントの徹底を図ると共に、一方病院でのマンパワーの確保しかあを改善すること自体は歓迎しますでモンスターペイシェントと呼ばりません。

ま ほ ろ ば 桜 井博

日本の医療と当地区医師会の基本的視点
及び主な事業について
桜井地区医師会 会長 北村

れる理不尽な、又は暴力的な患者策を打ち出せていません。この危は紹介による外来診療のみを行い、医学生に対する地域基盤型医療教てから既に相当の年月が経ちまし

院外来の１時間待ち５分診療や勤や家族に対し刑事罰を含めた断固機の本質は、地方の医療機関に医それ以外は入院診療を受け持ち、育への協力をする必要があります。

（北村医院）

師を配置するシステムが新医師臨

診療所は外来診療を担うという明

医療の危機が叫ばれる様になっ

床研修制度によって破壊された事

確な機能分担が実施出来れば、病.
１ 医療危機についてに対応するかの様に若手の医師が（地域的偏在）と、医療訴訟の増加

務医の過重勤務は解消され、後はいて横倉義武氏が当選しました。

が当然のこととされ、自費診療にリスクを避けようとする傾向を強その為の診療報酬システムを確立

立候補した３氏には一見大きな意

皆保険の堅持、②ＴＰＰ反対、③が国民皆保険の堅持に触れず、森しています。

ための医療を守り抜くことを期待

私は日医の新執行部が、①国民くるのです。

に甘んじるしかない時代がやって耐えられない人々は「安物の医療」

めた事（診療科の偏在）にあります

すればよいだけになるのです。そ

医療特区創設反対、を掲げ国民の.
２ 日本医師会について（奈良県では最近、小児科と産科の際、日本は先進国の中でＧＤＰ見の相違は無さそうでしたが、パ氏と共にＴＰＰにも触れていませ

年３月、日医会長選に於への入局者が増加し、へき地医療

ンフレットを見る限り横倉氏のみせん。

んでした。更に横倉氏が自民党回

平成

研修も成果を上げつつあるとの報に占める医療費の割合が極めて低

ところが、現在まで国会等では師臨床研修制度を廃止し、大学医医学部定員の増加のみが語られた

次に、日医総研が単なる技術屋
患者

この問題の解決のためには新医い国であることを忘れてはなりま│

告がありますが）。

24

局と第三者機関による新たな人事体制を確立する事と、医師

│

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告はインパクトも実効性もなく、予防接種を行っています」的な広組織に変えて頂きたい。
「医師会は題点や解決策を国民に提示出来る

パガンダ発信基地として医療の問集団としてではなく、強力なプロ療を充実させ、住民の命と健康をおります。そして、この事が地域医会を通じて日々の研鑽にも励んで

保中央病院での研修会や症例検討は済生会中和病院、磯城郡では国りますが、それとは別に桜井市でャーとの打ち合わせ等、介護保険審査会委員の受託、ケアマネージました。

剤師会と合同で締結式を挙行致し
（本号

～

参照）

利用者を見守る環境作りを目指しました。これは介護関係者から大回医療と介護を繋ぐ会」

政府だけではなく国民に対してこ

コミすらない現状を憂慮すれば、者の多さという点で日本国民に少震災は、その規模の大きさと犠牲日の東日本大訪問看護師、医師が約人集まり市のケアマネージャー、介護士、と考えています。特に昨年は桜井の提言も合わせて行っていきたい

スワクチンへの補助についても行スの蔓延の経験から、ロタウイル

また昨年冬期のノロやロタウイル

球菌ワクチンが補助されています。

始められました。現在は勤務医が院および検査の実施を目的として診断、治療技術の向上や円滑な入排除を、そして医師の立場からは

場からは経済的、時間的な無駄の分担を図ることで、患者さんの立ったという事です。そこで当医師災への取り組みが必要な時代にな

桜井地区も例外ではあり得ず、防災害に強いと言われてきた私達のとなりました。つまり、過去には

もはや安全地帯は存在しない状況

生の度に新たな活断層が発見され、実際、列島全体に地震が多発し発政へ働きかける予定です。
認知症講演会と交流会を開催し、看護全般の視点から疲弊し、時間外診療や当直の負担会では桜井市、磯城郡の各々の地そ訴える医師会であるべきです。

福祉を敬遠する傾向がありますが、一域事情に応じて防災対策を講じ、働いたと述べ、地震研究は未知の方で緊急の入院や診察が必要にな

対策本部の設置や避難所への医師した。その時目にした

響で電車が止まっているとのアナ計画しましたが、アルペンルートの切符の煩わしさに実現できずに立てました。

を実現できるように綿密に計画をいました。①室堂に泊まる、②ト

年来の夢

菊川

日、

ロッコ電車に乗る、最低この２点
年８月であった立山黒部アルペンルート

８月 日、この日は富山に入る

11
歳、浪人中のことですが、体調始まります。ところがこの日、三に発車する急行に乗るところから‥を崩し入院していた時期がありまるるぶルートでした、 るるぶ

だけの予定です。桜井駅を

53

35（ 医 菊川内科医院）


11の旅が実現しました。

1524

重県青山町付近で降った大雨の影

19以来ずっと憧れの場所で、何度かるのも現実です。そのため、普段の配置等の行動指針を決定するとウンスがありました。この電車に日に歯科医師会、薬まさ じ

から勤務医と開業医が顔を合わせ

共に、両地域の行政と防災協定をを見て創刊号の特集が立山黒部アルペン
月

24

政次

語り合うことが、非常時の連携に締結する予定です。ちなみに桜井
4

平成

役立つと考え、昨年より病診連携

市では世界に入り込んだと宣言しました。

70

交流会を開催しています。スポー

病診連携は病院と診療所の機能

│

立山・黒部
アルペンルートの旅│

ツや食事を通して懇談する場であ.
３ 桜井地区医師会の事業について.
Ⅰ 病診連携事業

なからぬ衝撃を与えました。日本

桜井市単独事業では成人の肺炎.
Ⅳ 予防接種事業催する予定です。

として昨年より充実した内容で開

に「第

月末

8

好評であったため、今年は2

地震学会は、予想だに出来なかっ

一方で在宅医療の更なる深化の為制度の維持に協力しておりますが、当医師会も主治医意見書の作成、.
Ⅲ 介護保険34

医療ぐらいでしょう。東日本大震災でP.
32

た全く新しい地震のメカニズムが２０１１年３月.
Ⅱ 防災事業守る礎になるものと信じています。

大活躍したＪＭＡＴに触れたマス

11

国民が日医を知るのは「診療報酬5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）の値上げを要求した」という報道

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ていましたので事なきを得ました。

着し、京都行き特急も待ってくれ「１時間遅らせようか」数分間焦なので切符の時間変更が可能です。

てしまいます。桜井駅はＪＲ併設

ダーバードにも間に合わなくなっ

行き特急、さらに京都駅でのサン乗れなければ、八木駅からの京都最初に目指したのは称名滝（落差います。でも「暑い」。６

天候は晴れ、山は幻想的に霞んで発の立山行の急行に乗りました。

食べて、翌朝食のおにぎりを買っの寿司屋に飛び込んでそそくさとが出ませんでした。結局、駅近くが、ディープすぎて店に入る勇気

ネマ食堂街にも入っていきました

時間半経過しています。富山のシ候補の店は満席、探し始めて約１

のち雨だったので非常にラッキーとができました。天気予報は曇り

きれいな天の川と流れ星を見るこの日はペルセウス座流星群の日で、色となっていました（写真①）。こクに載っているようなきれいな景が完全に無くなって、ガイドブッの時、立山連邦にかかっていた雲方の解説でさらに１時間散策、こ最高でした。

悲鳴を上げていましたが、景色はップダウンが強く僕の心肺と足はを２周、約３時間歩きました。ア

３５０ｍ 、気温は約℃、室堂平

黒部ダムに降り立ちました。ここ雨だったので素通りして８イに乗って黒部平。残念ながら小「ヤッター」。続いてロープウェ

湖がくっきりと見えていました。

眼下のエメラルドグリーンの黒部

立山をくぐって大観峰に着くと、トロリーバスに飛び乗りました。

クアウトし、８

どうしよう、どこに行っても雨か

浴、７時に朝食。
「何も見えない、

光ツアーは中止でした。６時に入も見えないほどの深い霧で、ご来

起床、５

‥

‥

‥

日、４

からホテルの大観峰行きの

にチェッ

45

に

時に待ち合わせしてい足に鞭を打って両展望台を征服。

１５０段くらいの下り、筋肉痛のくらいの登り、ダム新展望広場、

きました。ダム展望台、２５０段

降っていない」と、とりあえず歩

ます「３時間半もある、でも雨は

で友人と

‥

８月

‥

‥

天候はまだ晴れており、景色は最

05

‥

日、４

高でした。その後再び高原バスで
室堂に到着しまし

10

‥

８月

‥

いるうちに約５分遅れで電車が到

立山着、ご来光ツアーがあります。

日でした。明日は大観峰での就寝しました。

なり坂を歩きます。汗だくになりな

分の上がら滝に到着しました。でもその分乗った後、約

問題は天候です。出発日までは時頃富山に着きました。駅前分、‥と高山植物と雪渓を楽しみながら、10な」と思いながら７

京都駅から富山行きサンダーバー

日本一、３５０ｍ を誇る大瀑布）。

っていました。
「いきなりこれかよ、

ドに乗り込んだところで缶ビールて帰りました。

を飲み、やっとオフの気分に浸れバスに晴ればかりだったのに、予報は曇のビジネスホテルにチェックイン

約

ひたすら歩いていました。海抜２

起床、 ｍ 先暑さを吹き飛ばしてくれるマイナカーに乗り、美女平で高原バスにし、富山の魚を食べようとネット

た。
「雨が降る前にできるだけ歩こていることが判りました。第２候

1330

綿密に立てた計画が…」と思って

ました。

17

30

スイオンをたっぷり浴びました。

乗り換えます。「暑い」。弥陀ヶ原で調べておいた寿司屋を探しまし

30

12

16

りと雨ばかりです。傘にレインコ

不用意にリュックを背負うと、そ発のケーブルの重みのために肩を痛めそうになで下車し、約１時間散策しました。

立山に戻り

20

ってしまいます。

いるのでリュックはパンパンです。

10う」と、雲がかかる立山連邦と池

12

30
写真①

30

ート、レインウエアも詰め込んで

23

30

20

12

15

時間後その店が閉店し20

補の店も閉店していました。第３

たが、約

1

温泉宿です。

分、その後、

は峡谷鉄道の途中にあるひなびた・欅 平に到着しました。今夜の宿

けやきだいら真③）の見学の後、黒部峡谷鉄道の見学と、黒部川第４発電所（写友人と合流し、観光放水（写真②）は堪能しました。その後予定通り

湖畔遊歩道２㎞の散策、黒部ダム

次はダム湖遊覧船に

30

1

42

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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行‥

び汗が出てきました。

あり、当然熱い日本酒であり、再ワナの骨酒を頼みましたが２合も夕食に間に合いました。食事にイ

それでも何とか汗を落ち着かせて部屋には扇風機しかありません。

ぱりしましたが、浴衣はべとべと、いました。ここで汗を流してさっせん。３分で断念し内風呂に向か

温が高くとても浸かり続けられまの上のアブを追っ払いますが、気されないように肩まで浸かって頭

ただし大量のアブがいました。刺した。川沿いで抜群の雰囲気です。

流すためにすぐ露天風呂に行きまました。

も避難できるように荷物をまとめしましたが、眠れません。いつでことなのだろう」と安心しようとでいない、こんなことはよくあるも建っている宿だし、だれも騒い

かなー、でもこの川沿いに何十年ｍ位になっています。
「大丈夫なの増水し濁流となり、４ｍ の堰が２の閃光に垣間見ると明らかに川がに大きく轟音に変わりました。雷す。約分後、川の堰の音がさら聞こえました。ダム放流の警戒でじていると、長いサイレンが２回

ま帰ろうか」と思いながら目を閉

きれいな景色でした。黒部峡谷もかったです。立山・室堂は非常に報が運よく外れてくれたのが大き

常に内容の濃い旅でした。天気予

涼しく満喫できました。

座席を２列占領でき、トロッコを僕の乗ったトロッコは空いていてったトロッコ車両に乗りました。

し、帰りの宇奈月までは目的であ欅平を約ができ、景色を堪能できました。

たが、ゆったりと贅沢に座ること仕方なく窓付きの車両に乗りましところがほとんどなかった）ので、

時間半かけて歩き尽くが気になる方は耳栓あります。１

くなってきます。見ると「川の音

心地よいはずの音が次第にうるさです。でも落差４ｍ ほどの堰で、部屋は川沿いで堰の音が心地よいした。

ました。朝にはアブもいませんで川沿いの露天風呂も問題なく入れ

増水はなく無事に朝を迎えました。

り返していましたが、それ以上の日、転寝と川の警戒を繰した。明日からまた頑張れます。

暑かった。オフを十分に満喫しまいところでした。でも黒部峡谷はきれいでした。室堂はとても涼し‥５０円」と書かれていました。夕実質２泊の短い旅でしたが、非黒薙駅で降りたのは僕一ったし、「することがない、どうし

８月

人で、宿まで約６００ｍ 、いきな

食後、別の露天風呂に行きました

携帯電話は圏外、テレビもなし、り急勾配の長い階段を登り、足は

よう。」

くろなぎ

1

15

14

写真②
写真③

が激しい雷雨で、「停電したら部屋

16
こむら返りを起こしています。で35

天気は小雨、風呂には回も入

やはり扇風機で乾かしながら「今で切り上げました。噴き出す汗を噴き出していました。雨は本降り

は登りです。再び滝のような汗が‥歩き続けました。汗だくです。黒

朝８時頃宿を出発。駅まで半分

部峡谷は海抜３５０ｍ 程度で涼し

20

30

しよう、欅平に上ろうか、このましました。明日の予報は雨。
「どう

両には人が溢れていました（座るくことに決めました。トロッコ車‥

宿に到着して、滝のような汗を勘違いしていました。

でなかったので予定通り欅平に行

分

5
に就寝

にも帰れなくなる」と思い、約10

日はもう寝よう」とからなので急いで30

くはありません、とても暑いです。

も夕食が

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奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 49）

事があった。我が家は浄土真宗な鸞上人の他力本願について考える

最近少し仏教に興味を持ち、親その心偈の中で何点か気に入った言えるのでないかと思えたので、理への思索）の覚書ではないかと

これは、長い心の遍歴（宗教的心句が心偈（こころうた）である。

て、自分の心境を述べるに至ったの柳が新たに自由に短い句を作っ思想によって位置付けている。そが民芸の美学を他力道という仏教

柳宗悦は、あまり知られていないの驚きは、実は自らの心を離れて驚きを抱くものは幸いである。そは、何にも代えがたいものだが、物事に素直に驚き、感謝する心

教えてくれる。

りも、拝む心のあり方の大切さをすならそれでよいと、拝む対象よ

ちに犯すことの出来ぬものを見出出されようとも言い、何か心のう

自然の中にも、深々したものが見対象でなくとも、たとえば小さな切さであり、茶人のいう一期一会的なことではなく、永遠の今の大今が良ければ良いという刹那主義

い」ということを表現した言葉。

感謝の心に満ち溢れるかもしれない。

利己心を捨てることができれば、人との諍いも、不平不満も全て

南無阿弥陀仏

がら、曹洞宗の道元禅師が百尺の句とその解説（奈良新聞１月１日の本来の意味でもあろう。昨日、「今、只今が全てであり、即今

そして道元禅師が考えたように自心の固まった人が心から信じ拝む

心迷う者から見れば、たとえば信の幸せを」という事だが、確かに日夜拝むこと持ツヤ ヒネモス オロガム幸ヲ「報い、見返りを期待しなけれ

幸イトド ムクイ 待タネバとかもしれない。

自らを拝み、高めているというこえからすれば、拝むことは、一面ってのことであろうという柳の考

つのは、内に何か通じるものがあと思うのは妄想にすぎまいとも言

昨日から明日へと続く生命がある

本当の生命は今以外にないとも、今の仕事でなければならぬとも、ともすれば明日、明後日と考えがらないということだ。私たちは、く、只今が永遠にならなければな

時間が永く続くという永遠ではな

明日のある今日ではなく、未来にに全てがなければ、他になにもな

他一如つまり自力とか他力（禅宗姿を羨ましく思うことがある。柳

ば、幸せがいっばい」という事だ（忠岡医院）

信一郎

竿頭にありて、なお一歩進めよとあるわけではない。拝むものを持

忠岡

言っているように自力（私の思う号より）を書き上げてみる。

今ヨリ ナキニ

自力は、自分の中に与えられていでは縁という）の区別なく、他力

は、拝むことは、己をひきしめ、が、期待していたより良かった、ものであり、一生拝み讃えるものるもの。その見返りの期待とは何の期待の大小に幸せの大小もかわ悪かった等と思うように、見返りっている。

えさせる必要があるのではないか、ら）ける力である）をもっと芽生という名の自力、自力という名の清め、高め、そうして悦びを与え、を持つ者は幸せだと言う。ここで、「持っているか

他力であって、いずれも仏性の力苦しみに堪える力を与えてくれる

思っている。このことについて助拝み称える対象は、神仏だけでな

今回紹介したのは３点だけだが、言いただける方がおられれば歓迎

無にすることはなかなか難しいこしますので、まずよろしくお願いとだが、少しでもそれに近づけば、新鮮な感動を覚えていただいただ
対象が考えられる。しかし柳は、

幸せの量は増えよう。

ろうか。

さて、序文はさておき、民衆工拝むものを外に求めなくてもよいか。全て利己の心から生じたもの

芸運動の創始者と知られる柳宗悦とし、一般的に評価される大きなだろう。利己の心を無くす、己をの『南無阿弥陀仏』（岩波文庫）をく、尊敬する人物、古美術などの読む機会があったので紹介したい。

美しさ等、人によってさまざまな

ちだが、柳は、凡ての仕事はこの方が自然なのではないかと私自身（はたらき）に外ならないと考えたる仏性のままに自由に機能（はた



したい。





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5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）
平成24年10月１日
毎月１回１日発行

平成24年10月１日
毎月１回１日発行（ 51）

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

編集後記

初めての作成でありました桜井

地区担当分の医師新報を無事に終えることができましたのは、偏に投稿して頂いた諸先生方のお蔭であり、感謝いたします。最後に、最近つくづく思うことに、我々が携わる医学や医療の分野を含め、現代人はどうしても目立つことや効率のよいことに眼をむけがちなのではなかろうかということです。

もちろんスピードや効率も重要で

平成
年
月１日発行

７２９号

く、腰を落ち着けてじっくりと物

奈良県医師会

－

－

－
－

－

所

10

奈良県医師新報

事に取り組む姿勢がより重要であ
発行人

24

すが、目先の利益や損得のみに左ることを忘れてはならないのでは



右されて拙速に行動するのではなないでしょうか。自分自身への戒

刷

－

－
－

千円



印

一部

関西印刷株式会社

料〒６３０ ８２８１
奈良市南半田中町一九・二〇
０７４２ ２６ ２４３１

読

〒６３４ ８５０２
橿原市内膳町五 五 八
０７４４ ２２ ８５０２

めも込めて、他者に頼らず自分で深く考える事、決断したら目標に信一郎）

向かって一歩一歩着実に歩みを進めて行きたいものです。

（忠岡
購（本会会員は会費に購読料を含む）



5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）

奈良医大 循環器 ･腎臓 ･代謝内科「病気相談メール」ご利用ください「病診連携」という言葉は、一般医家、病院勤務医を問わず慣れ親しんだ感があります。病診連携のアウトカムは、患者が適切な場で、適切な医療を受けられることですが、現在、多くの医療現場で病診連携が有効に機能していない状況が見受けられます。
一般医家の先生方にうかがうと、その理由のひとつは、例えば大学病院の場合、「敷居が高い」、「本当にこの症例を送ってよいのかどうか不安」、「遠距離で患者が行ってくれない」など、症例をご紹介いただく手前での問題があるように思われます。
私たち奈良医大第１内科（循環器・腎臓・代謝内科）では、一般医家の先生方から気軽に症例紹介をいただけるよう「ＣＣＵ担当者直通電話」を設置しているとともに、さらに先生方からの紹介手前のご質問にもお答えするべく、「病気相談メール」を開設しています。
心疾患、腎疾患の病態に関するご質問、治療に関するご質問、患者紹介手前のご質問など歓迎いたします。お気軽に下記までメールをお送りください。重ねてＣＣＵ担当者直通電話もいつでもご利用ください。
病気相談メールアドレス
心疾患相談担当：斎藤

i
c
hi
nai
@nmugw.
nar
ame
du.
ac
.
j
p
能彦

奈良医大ＣＣＵ担当者直通電話

腎疾患相談担当：赤井靖宏

０７０―６ ６ ８６―９９３８（シックシック ハロー

救 急 みてや）平成24年10月１日
毎月１回１日発行

奈 良 県 医 師 新 報 （第729号）

5年１月27日（昭和3第三種郵便物認可）（ 52）

誌で２ページ以内となるようにおに掲げる各号の一に該当するもしたものとする。ただし、つぎ

誌専用原稿用紙４枚）が入ります

きる。

のは、掲載を拒否することがで願いします。

が、見出し等により、最初のペー

１ページには、１８００字（本ジは１６００字ほどになります。

内容に著しい間違いのある

匿名のもの

４００字詰原稿用紙など、お手．

来すと判断されるもの

もの、または会内外に混乱をは１６００字ぐらい、２ページの文字でご利用ください。

原稿では３４００字ぐらいを目安

傷つけ、または本会に不利益
写真、図表、カット（絵）等も他を誹謗し、本会の品位を２にお書きください。
字数に含みます。原稿と同時に、．

間三回までとする。ただし、同一会員による投稿は、年

その他、委員会で不適当とをもたらすと判断されるもの

行で作成してください。

パソコン、ワープロの場合は、

字×

認めたもの

委員会が依頼した場合、もし２超える場合も受け付けますが、著

くは委員会が必要と認めた場

データによる原稿

しく超過するものについては、著

３

パソコンで作成される場合は、者に相談のうえ、掲載号を分ける、原稿の内容により、２ページをご提出ください。

ワードプロセッサーのプリントアウトによる原稿

したがって、１ページの原稿で持ちの原稿用紙の場合では、１行

原 稿 を お 寄 せ く だ さ る 方 へ（改訂版）

本誌に原稿をお寄せいただく場
合は、つぎの要領に従ってくださるよう、ご協力をお願い申しあげます。
締切りおよび掲載

締切りは、原則として、毎月の月末となります。
月末までにいただいた原稿は翌

フロッピーディスクの提出や、－別刷をご希望の方は、原稿提出

力をお願いいたします。

著者校正（１回のみ）に、ご協しません（写真等は除く）。

原稿は、原則としてお返しいたその他



月上旬の割付編集会議を経て、翌々

Emailでの送信など、 データで合は、この限りではない。

なかにつぎの規程がありますので、要綱』に則って行いますが、その編集は、『奈良県医師新報編集

投稿にかかる規程

ださい。

る場合がありますので、ご了承く

もしくは印字を小さくして掲載す

ただし、ファイル形式は、「テの投稿も受け付けます。
キストファイル」と「Word」に限定させていただきます。

８



月号掲載となります。
（例）
月末までの提出原稿（整理）
月上旬 割付編集会議
（作成）
月号に掲載

送付・連絡先
〒

５
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（投稿）

ご留意ください。
０７４４

８５０２



時にお申し出ください。

部単位

で、自己負担となりますので、ご度、直接著者の方にご相談させてこの要領以外のことは、その都了承ください。
または会員の依頼を受けた者にいただきます。
地区医師会名および氏名を明記

より、３６００字以内で、所属

投稿は、原則として会員

第四条
数

１２４０


kouhou@nar
a.
me
d.
or
.
j
p

０７４４

奈良県医師会広報係

橿原市内膳町５

字50

なお、都合により、ご希望の号に掲載できない場合があります。
あらかじめご了承ください。

筆記による原稿．

お寄せいただく方法

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2922

原則として、１編について、本（

月９日現在）

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本誌専用の４５０字詰原稿用紙がありますので、事務局に連絡していただければ送付いたします。

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