愛知県感染症情報
A I C H I Infectious Diseases Weekly Report

2008 年 14 週（4 月 1 週 3/31〜4/6）《作成》 愛知県感染症情報センター（愛知県衛生研究所内）
http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/kansen.html
E-mail：eiseiken@pref.aichi.lg.jp
連絡先：052-910-5619 （企画情報部）

今週の内容◇トピックス
A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎
麻しん◇感染症だより（3 月後半）

◇ＷＨＯ疫学週報抄訳
2008 年 3 月 14 日（83 巻 11 号）◇定点医療機関コメント
麻疹死亡減少と麻疹根絶の進捗；WHO 東地中
溶連菌感染症、感染性胃腸炎（ロタウイル海地域
ス、病原大腸菌、カンピロバクター等）、イ
2008 年 3 月 21 日（83 巻 12 号）
ンフルエンザ 等
黄熱；パラグアイ
世界のポリオ；2008 年 3 月 4 日報告。07 年国別◇全数把握感染症発生状況
報告数( )内は件数。結核(31)、腸管出血性大腸菌感染症(2)、アメーバ赤痢（2）、劇症型溶血性 ◇定点把握感染症報告数 （保健所別、年齢別）
レンサ球菌感染症(1)、梅毒（1）、麻しん(6)○「グラフ総覧」は http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/graph.pdf をご覧ください。

トピックス◆ A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎
定点あたり患者報告数は 1.74 人、前週比 0.9 倍（340 人→316 人）です。春日井保健所管内では定点あたり患者報告数 8.67 人、前週比 1.6 倍（48 人→78 人）と警報レベル（4.0 人以上）を継続しています。
人600
500

全国

400

◆ 麻しん（図）2008 年 1 週〜15 週診断分の全国の麻しん患者累計は 5,460人、愛知県は 76 人（4 月 10 日現在）です。麻しんを診断した
場合はできる限り 24 時間以内に保健所へ報告をお願いします。

30020010001202診断週

34567891011121314153456789101112131415 診断週

人15愛知県10【参考ページ】○麻しん患者調査事業における麻しん患者発生報告状況（2008 年）

5012

図 麻しん患者発生状況

http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/msl/msl̲3.html

1定点医療機関コメント（名古屋市除く）
尾張西部地区● インフルエンザ 10 名(Ａ型 9 名、Ｂ型 1 名)

● 水痘、溶連菌感染症が多発しています。
インフルエンザは 2 例のみ。

【一宮市 一宮市立市民病院】● 溶連菌感染症が目立ちます。母親の症例 2【岩倉市 医療法人なかよしこどもクリニック】例あり。

● インフルエンザが減ったため溶連菌、水痘が目立つようになりました。

【一宮市 あさのこどもクリニック】● ロタウイルス感染症 9 名

依然アデノウイルスもあります。

【一宮市 ささい小児科】【犬山市 武内医院】● 病原性大腸菌Ｏ1 4 歳女 1 名● ロタウイルス胃腸炎が多発しています。家
族内感染もあり又入院例もあります。

【一宮市 城後小児科】● インフルエンザＡ型 1 名【春日町 丹羽医院】● インフルエンザＡ型 1 名【稲沢市 稲沢市民病院】●

先週はインフルエンザ認められませんで【津島市 医療法人参育会加藤医院】した。
溶連菌感染症、感染性胃腸炎ともに少なくなりました。
【江南市 みやぐちこどもクリニック】
尾張東部地区● 溶連菌感染症、多くみられます。

● マイコプラズマ肺炎（3 例）

Ｂ型インフルエンザ 5 名は家庭内感染です。

カンピロバクター肺炎（3 例）【尾張旭市 医療法人誠和会佐伯小児科医院】

ロタ腸炎（3 例）● 感染性胃腸炎、溶連菌感染症が多くみられ【美浜町 厚生連知多厚生病院】ます。

● インフルエンザＡ 1 例

インフルエンザはＡ型 1 名、Ｂ型 1 名でした。

42 歳女性百日咳 流行株 320 倍【瀬戸市 津田こどもクリニック】【半田市 医療法人林医院】● インフルエンザ感染症激減しました。

● ロタウイルス 4 名【春日井市 春日井市民病院】

インフルエンザＡ型 3 名● 溶連菌感染症増加

病原大腸菌Ｏ1（＋） ＶＴ（−）：5 歳男

感染性胃腸炎続発病原大腸菌Ｏ1（＋） ＶＴ（−）：15 歳女

アデノウイルス感染症少々

カンピロバクター：7 歳女

インフルエンザ減少【大府市 まえはらこどもクリニック】【春日井市 朝宮こどもクリニック】● インフルエンザは 0 でした。

● 感染性胃腸炎流行中

ロタウイルス陽性 12 名(9 か月〜5 歳）【小牧市 小牧市民病院】

カンピロバクター 1 名● ロタウイルス感染が目立ちます。

病原大腸菌Ｏ8 1 名

インフルエンザ 6 名はすべてＡ型です。

咽頭結膜熱 1 名は目脂にてアデノ検出【小牧市 志水こどもクリニック】【東海市 もしもしこどもクリニック】● 溶連菌が相変わらず多いです。

● 扁桃炎が大人に数名ありました。

【小牧市 医療法人心正会鈴木小児科】【東海市 こいで内科医院】

2西三河地区● Ｂ型インフルエンザ 1 名【岡崎市 医療法人川島小児科水野医院】● マイコ気管支炎 2 例
ロタウイルス腸炎（1 歳）1 例【刈谷市 田和小児科医院】● 感染性胃腸炎、水痘、下気道感染症目立ちます。
【碧南市 永井小児クリニック】● ロタウイルス感染性胃腸炎 多数
インフルエンザＡ 2 名【知立市 宮谷クリニック】● インフルエンザはＡ型。
【安城市 鳥居医院】● 感染性胃腸炎が多いです。
【三好町 三好町民病院】● 感染性胃腸炎が増加。
溶連菌感染症 3 名。
【西尾市 やすい小児科】● 1 歳女 病原性大腸菌Ｏ1（＋）
【西尾市 山岸クリニック】● 病原性大腸菌 2 歳女Ｏ153ＶＴ（−）
、2 歳
男Ｏ1ＶＴ(−)
【幸田町 とみた小児科】● StrepＡ（＋） 7 名
ロタ腸炎 7 名
アデノ腸炎 2 名
Ｅ.coli（Ｏ1） 1 名 10 歳男【豊田市 星ヶ丘たなかこどもクリニック】● インフルエンザＡ型 5 名【豊田市 田中小児科医院】● インフルエンザＡ型 7 名
インフルエンザＢ型 1 名
インフルエンザＡ型、Ｂ型 1 名
ロタウイルス 9 名【豊田市 すくすくこどもクリニック】● インフルエンザＡ型 1 名【豊田市 足助病院】● アデノウイルス感染症 5 歳女、6 歳男
5 歳男 Ａ型インフルエンザ 1 名のみでした。
【岡崎市 花田こどもクリニック】● 溶連菌感染症、感染性腸炎散見されます。
その他特記すべきことありません。
【岡崎市 竜美ヶ丘小児科】● 病原性大腸菌Ｏ74（＋）ＶＴ（−）、カンピロバクター 5 歳男
インフルエンザＢ型 5 か月女
アデノ（＋） 2 歳男、4 歳女、2 歳女、5歳男【岡崎市 にいのみ小児科】
東三河地区● ロタウイルス性腸炎 1 名【豊橋市 マミーローズクリニック】● ロタウイルス胃腸炎が増えています。
2 歳男 アデノ扁桃炎【豊橋市 医療法人こどもの国大谷小児科】● インフルエンザＡ（＋）です。
【豊川市 豊川市民病院】● Ｅ.coli Ｏ1 女 7 か月
Ｅ.coli Ｏ125 女 2 歳
カンピロバクター 男 5 歳【豊川市 ささき小児科】

3

全数把握感染症発生状況（愛知県全体・保健所受理週別）4 月 9 日現在
一〜三類感染症＜関連リンク＞ 届出基準 (http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/2f/todokedekijun071228.pdf)● 結核（二類感染症）

報告保健所総数
名古屋市（16 保健所合計）
豊田市
豊橋市
岡崎市
一 宮
瀬 戸
半 田
春日井
豊 川
津 島
西 尾江 南新 城
知 多師 勝衣浦東部
合計

1114 週報告数喀痰塗抹検査
無症状病原体陽性者数再掲
保有者再掲
22223115112113215
23182026441126561620230427493

13123119総数

2008 年累計(1〜14 週)
喀痰塗抹検査 無症状病原体
陽性者数再掲
保有者再掲
6717738413192313282211161168● 腸管出血性大腸菌感染症（三類感染症）

番号

報告保健所

年齢

性別

発病月日

初診月日

診定月日

1

半 田

29

男

-／-

3／27

3／31

2

春日井

32

男

3／28

3／29

4／2

4170

745

備考
無症状病原体保有者
O157、VT1(+)・ VT2(+)
O157、VT1(+)・ VT2(+)

四類・五類感染症（全数把握）（推定感染経路、推定感染地域は確定も含む）● アメーバ赤痢（五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
性別病型
推定感染経路推定感染地域1
名古屋市
54男
腸管外アメーバ症
性的接触
国内
2名古屋市
54
男
腸管アメーバ症
経口感染
国内● 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 （五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
性別
推定感染経路推定感染地域
1
津 島
37
女
不明
国内
● 梅毒（五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
性別病型
推定感染経路推定感染地域
1
名古屋市
24
男
早期顕症
性的接触
国内
● 麻しん（五類感染症）
番号 報告保健所
年齢
性別
予防接種歴
推定感染地域
1
名古屋市
16 歳
無国内
男
2
31 歳
不明
国内
名古屋市
男
3
24 歳
不明
国内
豊田市
女
41歳
1か月
無国内
豊田市
男
537 歳
不明
国内
春日井
女
67歳
無国内
春日井
女4感染症だより（3 月後半）

平成 20 年 4 月 10 日
愛知県衛生研究所企画情報部（文責 磯村）

昨夜からの雨で満開の桜が一面に散っている道をお姉さん達と 1 年生が登校して行きます。大きな傘と雨靴。あれであと何年かすると授業中にオシャベリする、携帯をのぞく、ボトルからラッパ飲みをする、生意気な大学生になるんだから。いつも貴重な情報を有難うございます。３月
後半のまとめをお送りします。
１．名古屋市内：城北病院渡辺先生からは細菌性髄膜炎が最近２例続けて入院、発熱と嘔吐が主な急性胃腸炎が多く注意が必要で、インフルエンザはほとんどなく、時にアデノウイルス陽性者あり、第二日赤岩佐先生からはインフルエンザはほとんどいなくなり、ロタウイルス腸炎の入院が目立つ、三菱病院入山先生からはＡ群溶連菌咽頭炎６名（入院１名）、感染性胃腸炎５名（うちロタウイルス腸炎３名、カンピロバクター２名）、気管支炎〜肺炎（マイコ含む）３名入院、中京病院柴田先生からは外来ではインフルエンザも減少し特に目立つものはなく、病棟ではロタウイルス性腸炎の入院が目立ち、RS ウイルス感染症も時々入院、大同病院水野先生からはインフル
エンザはほぼなくなり、ロタウイルスによる胃腸炎が多く脱水による入院が目立ち、RS ウイル
スによる気管支炎の入院目立つとのお手紙でした。
２．尾張地区：犬山市武内先生からはＡ群溶連菌咽頭炎と感染性胃腸炎（カンピロバクター腸炎４例を含む）がそれぞれ散発中で手足口病１例、Ａ型インフルエンザの２回目のピークも過ぎほぼ終息してきた。２回Ａ型インフルエンザに罹患した人は１４名ぐらいだった、津島市民病院高田先生からはロタウイルス陽性例、マイコプラズマ陽性者が目立ち、入院も多く、４月に入りインフルエンザＡ陽性例が２例あり、入院例でインフルエンザ桿菌陽性者が目立つ、常滑市民病院
高橋先生からは外来では胃腸炎が多く、ムンプス少数あり、入院では肺炎とロタウイルス感染症が目立つとのお手紙でした。
３．三河地区：トヨタ記念病院木戸先生からは感染症の患児は減り、インフルエンザＢが２〜３名あり、肺炎による入院がまだあり、豊田厚生病院梶田先生からは麻疹３名（研修医１名、看護師１名、１歳児１名）、ロタウイルス性腸炎が多く入院が目立ち（後半は減った）、インフルエンザはだいぶ減り、Ａ群溶連菌感染症と水痘がやや多くなっている、刈谷市田和先生からはインフ
ルエンザ７例（Ａ型６例、Ｂ型１例）、マイコプラズマ気管支炎１５例、ロタウイルス腸炎１歳児１例、２歳児３例、碧南市永井先生からは感染性胃腸炎と下気道感染が目立つ、豊橋市からはインフルエンザＡ型散見、ロタウイルス腸炎、カンピロバクター腸炎、ウイルス性気管支炎が目立つ（市内長屋先生、宮澤先生）、とのお手紙でした。有難うございました。

5

ＷＨＯ疫学週報抜粋抄訳

平成 20 年 4 月 10 日
愛知県衛生研究所企画情報部（文責 磯村）2008 年 3 月 14 日（83 巻 11 号）http://www.who.int/wer/2008/wer8311/en/index.html☆ 麻疹死亡減少と麻疹根絶の進捗。WHO 東地中海地域。97 年−07 年。
（１）緒言：1997 年、WHO 東地中海地域参加 22 カ国は 2010 年までには同地域における麻疹を根絶すると決議した。05 年、世界保健会議（World Health Assembly）は 2010 年までに麻疹死亡を 00 年との比で 90%減少を目標と設定した。97 年に WHO 東地中海地域事務所は目標達成のため４段階の長期作戦を発表：ⅰ）各国は定期接種業務で麻疹ワクチン初回接種(Measlescontaining vaccine，MCV1) の接種率を 90%以上に達成、維持すること。ⅱ）2 回目の接種（MCV２）の接種率を定期接種もしくは定期外補充予防接種活動（Supplementary immunizationActivities，SIAs）で 90%以上達成する。ⅲ）麻疹症例の症例ごとのサーベイランス確立と、検査室診断を全ての臨床診断例に実施。ⅳ）ビタミンＡ補給を含む適切な治療。本報は 97−07 年の間の東地中海地域における進捗状況の概略である。
（２）定期接種：22 カ国中 12 カ国(55%)が初回接種（MCV1）を生後 9 ヵ月で、10 カ国（45%）
が 10−15 ヵ月で接種。16 カ国（22 カ国の 73%、同地域人口の 53%）が 2 回接種を実施（国別一覧表あり）。初回と 2 回目の接種率は該当年齢小児数と接種実施小児数から毎年算定。さらにWHO とユニセフは各国の MCV1 接種率を毎年の各国の報告とサーベイランスの結果から算定している。東地中海地域全体としては、MCV1 推定接種率は 1990 年の 67%が 06 年には 83%に増加（年毎の麻疹報告数と MCV1 接種率のグラフあり）、殆どの国が接種率は上昇ないし安定している(国別、年別の一覧表あり)。06 年には 15 カ国で全国 MCV1 接種率が 90%以上であったが 7カ国では 90%未満であった。2 回接種を実施している 16 カ国では８カ国で 06 年の MCV２接種率は 90%以上であった。
（３）SIAs：94−07 年、地域全体で 1 億 8,800 万の小児が SIAs で接種された。モロッコとパキスタン以外の殆どの国で緊急 SIAs 実施、この両国も 08 年に履行予定（国別、年別一覧表あり）。
クエート、サウジアラビア、シリアでは追加 SIAs の遅れから麻疹の大流行が発生し緊急 SIAsを反復、エジプトとレバノンでは緊急 SIAs 再接種計画中でアフガニスタンとイラクでは追加
SIAs 履行、スーダンでも予定されている。
（４）サーベイランス活動：06 年以降ソマリアを除く各国で、症例に基づく(case-based)サーベイランスが検査室診断による確認の上で実施されている（モロッコとパキスタンは定点のみ）。この case-based サーベイランスシステムでは麻疹臨床診断例の少なくとも 80%が一定の個別報告書式にそって報告され、麻疹 IgM 抗体が酵素抗体法で確認されている。07 年には 21 国立検査室のうち９検査室の担当者が麻疹ウイルス分離培養法と PCR によるウイルス核酸検出法の訓練を受けている。03−07 年に検出された麻疹ウイルスの遺伝子型は D4 が最多、次いで B3ga 多かっ
たがモロッコだけは C2 が主体であった。06 年同地域予防接種に関する助言委員会はサーベイラ
ンス監視基準として①サーベイランス精度として人口 10 万当り２例以上の麻疹患者報告があること、②報告例の 60%以上について検査実施、③80%以上の検体は 7 日以内に適切な条件下で検査室に搬入されること、④80%以上の検査結果が 7 日以内に報告されることを提言、07 年には22 カ国中 18 カ国(82%)からこれら基準を満たした報告が届き、月報としてまとめられている（各項目の詳細は略）。
（５）麻疹死亡と麻疹根絶の監視：麻疹ワクチン導入前、1980 年代以前の同地区の麻疹報告数は毎年 20 万名以上であった。
その後ワクチン接種が強化され、1990 年の報告数は 6 万人
（70%減）、
流行発生間隔は 80−91 年には２−４年間隔だったのが 92−04 年には６年と延長した（グラフあり）。全体として患者数は 05 年が最低で人口 100 万あたり 29 例、06 年には 44 例と増加、07 年
6には減少しているがデータは不完全である。06−07 年には定期接種率 95%以上、SAIs が普及しているにもかかわらずエジプト(2,315 例)、レバノン（1,344 例）、カタール（495 例）、サウジア
ラビア（4,215 例）、シリア(868 例)で発生が報告されている。麻疹死亡に関してはサーベイランスシステムが確立されていないので WHO は麻疹報告数、推定罹患死亡率、推定ワクチン接種率から麻疹死亡数を算定、00 年には 96,000 例、06 年には 23,000 例(76%減)が死亡したと推定している。

2008 年 3 月 21 日（83 巻 12 号）http://www.who.int/wer/2008/wer8312/en/index.html☆ 黄熱。パラグアイ。
パラグアイ保健福祉省は黄熱流行に襲われた地域で緊急集団接種キャンペーン展開中。150万人以上が接種を受けた。最近の疫学的状況から同省は全てのパラグアイへの旅行者は出発前の黄熱ワクチン接種を勧告している。2 月 24 日、黄熱国際協力グループは 200 万人分のワクチン供給に同意。PAHO（WHO 南北アメリカ事務所）／WHO の専門家臨時チームがパラグ
アイ保健福祉省に臨時対応、リスクコミュニケーション、野外疫学調査、検査室診断、予防接種実施に関し技術協力を継続中。ワクチン副反応調査については以前アフリカや南米で効果的であったサーベイランスシステムが今回の南米の流行でも流行早期から実施されており、副反応報告は 07 年 3 月までで 36 例だけであり、パラグアイでは数例について検討中(他の地球規模の集団接種調査では黄熱ワクチン後の副反応はワクチンと無関係な偶発的なものという結果が得られている)。
☆ 世界のポリオ。急性弛緩性麻痺（Acute Flaccid Paralysis AFP）サーベイランス。08 年 3月 4 日報告。
07 年の AFP 患者報告数、15 歳以下小児人口 10 万当り AFP 報告数、AFP 患者からの適切な検査材料採取率、07 年と 06 年のポリオ患者数とそのうち野生株と確認された患者数の国別一覧表。07 年の野生株ポリオ患者数で目立つのはインド：ポリオ患者 866 名（うち野生株確認 866）
、ナイジェリア：352(286)、コンゴ民主共和国：41(41)、パキスタン：32(32)、チャド：21(21)、アフガニスタン：17(17)、ミャンマー：15(11)、ニジェール：11(11)、ソマリア：8(8)、アンゴラ：8(8)、ネパール 5(5)。最新の２週毎のデータ：
http://www.who.int/immunization_monitoring/en/diseases/poliomyelitis/case_count.cfm参照。

7

愛知県感染症情報2008年14週（2008年3月30日〜2008年4月6日）

愛知県衛生研究所

定点数

市
戸
島
勝宮
井南
田
多市部
尾市
市
川
城

S
T
D

基幹

RS
ウ
イ
ル
ス
感
染症

イン
フル
エン
ザ
*

咽頭結膜
熱

Ａ群
溶
血性レン
サ球菌
咽頭炎

感
染性胃腸炎

水痘

手足
口病

伝
染性紅斑

突
発性発
しん

百日
咳

急性
出
血性結膜炎

流行性
角結膜炎

細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎

ナ

流
行性
耳下腺炎

ク
マ
ラ
イ
ミ
コ
プ オジ
ラ ウア
ズ ム肺
マ 病炎
肺 を炎 除
く

ヘル
パン
ギ︒︶

愛知県
（名古屋市を含む）
総数(名古屋市は除く)
名
古屋名 古 屋尾 張 東 部瀬海 部 津 島津尾 張 中 部師
尾 張 西 部一尾 張 北 部春日江
知 多 半 島半知
西 三 河 南 部岡崎
衣 浦 東西西 三 河 北 部豊田
東 三 河 南 部豊橋
豊
東 三 河 北 部新眼科︵愛知県小児
科ー

イン
フル
エン
ザ

195 1823552

17520152316

1,441

246

2213 132

14933101031125 112

2437

122

166

39

250

1,006

195

178 1011476

27102070
97416
9667
1113
5
912
92

1122
132
11222
12211532
143222242442

51
1301000000
0000
100

35
12107151910255210
26
22
75132300
16181140021066239101678
131092618699131435
481282554674184793210277859190351415113429109183961820
90

5000134010
3000
50

5000000
140101
1000000000
1000000000
0000
2000000
1010

17
901
913828412241
301
00000000003101
10000101100211170974129667713598821111111111*鳥インフルエンザ及びインフルエンザ(H5N1)を除く

31
560
715
1384125451070

111

愛知県感染症情報2008年14週（2008年3月30日〜2008年4月6日）
イン
フ
ル
エン
ザ
*

2
20

166
1
4390
2

250 1,006
0
18379

195
314

170
1

80
1

101
1
48

10
0

4
00

76
0
0

2
00

70
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

15
12
17
11
118
67448757
12
10182323492435
221710209127
8610063592434223033303120
1472626410100020210200049
30000000000000000210100000110522131334101000000000000000000093101170950
15120

4011010000000010002020000100000

320110咽頭
結膜
熱感
染性胃
腸炎

水痘手
足口病

伝
染性紅斑

突発性
発
しん

百日
咳

ヘル
パン
ギ
ナ

流
行性
耳下腺炎

急性
出
血性結膜炎

流行性
角結膜炎

細菌
性
髄膜炎

無菌性髄膜炎

マ
イ
コ
プ
ラ
ズ
マ
肺炎

クラ
ミ
オジ
ウア
ム肺病炎
を除く︒︶

Ａ群
溶
血性
レン
サ
球菌
咽頭炎

︵計〜6ヶ月
〜12ヶ月
0歳
1歳
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
7歳
8歳
9歳
5歳〜9歳
10歳〜14歳
15歳〜19歳
20歳〜
20歳〜29歳
30歳〜39歳
40歳〜49歳
50歳〜59歳
60歳〜69歳
70歳〜
70歳〜79歳
80歳以上

R
S
ウ
イル
ス
感
染症

ー

年齢階層
（名古屋市を除く）

愛知県衛生研究所

19
18
13
1421
*鳥インフルエンザ及びインフルエンザ(H5N1)を除く

10

211

10