令和 5 年 10 月 1 日号（毎月 1 日発行）昭和 35 年 1 月 27 日第三種郵便物認可

奈良県医師新報

10

October 2023

vol.

861

N ara Med ic al A s s o c i a t i o n

一般社団法人奈良県医師会

青 杏 丹 林
Seikyo Tanrin

人以上の方が参加され８月の最終日曜日、奈良県医師会ゴルフコンペが開催されました。
県下各地区から総勢

文・前之園晃幸

同時に在宅医療に参入しやすい環境・体制を構築して行かなければなりません。

この事態を多くの医師に周知していただきき、

ここ数年横ばい（奈良県ではやや減少傾向）の状況です。

但し、その要の一つである在宅診療を行う診療所数がその受け皿としての医療・介護体制（地域包括ケアシステム）の充実が、喫緊の大きな課題です。

今後は在宅での療養や自宅での看取りを望む方が増加し、これから日本は、超高齢化社会に突入します。

スマホリモートでも適切な対応を取ることも出来るようになりました。

しかしながら「医療情報のＩＣＴ化」などと仰々しい呼び方をするまでもなく、途中棄権や直前での欠席決定となることも度々でした。

かつてならこのような休日の催しや学会などに参加中でも、在宅診療患者を受け持つようなかかりつけ医にとっては、

最後まで４人全員競技を行う事が出来ました。

しかし、みなさんスマートフォンによるオンラインで指示を出しながらそして訪問看護師から状態変化の連絡が何度も入っておりました。

ラウンド中には、案の定、各先生方にかかりつけ患者

私の組も全員初対面でしたが、すぐ溶け込み和気藹々とラウンドする事が出来ました。

ゴルフを通じて更に親交を深め、楽しい一日を過ごしました。

30

青杏丹林 文・前之園晃幸

奈良県医師新報
令和
Vol.

5 年 10 月号

861

2

第 26 回奈良県医師会定例記者会見
新型コロナとインフルエンザの同時大流行に備えるため両ワクチン接種を呼びかけ ―安東会長―

12『新型コロナウイルス感染症』対応に関する動向

22

新型コロナウイルスワクチン接種について
参加報告

令和５年度 近畿医師会連合定時委員総会

26『国民皆保険制度』を維持するための財源確保等を求めて決議を採択採択
特別講演
第 1 分科会
第 2 分科会
第 3 分科会

44「中央情勢報告」 日本医師会 松本吉郎 会長
医療保険・介護保険
災害医療
医療従事者の安全確保

開催報告

第２回奈良県医師会ゴルフ大会
奈良県医師会 理事

橋本浩・田仲達也

病院紹介

48

地方独立行政法人 奈良県立病院機構

奈良県総合リハビリテーションセンター
文・奈良県総合リハビリテーションセンター 院長 川手健次

52

お知らせ

62

開催案内

78

奈良県医師会予定表（2023 年 10/15～11/21）

79

会員の異動

まほろば生駒「リコリス」

81…小原壮一（小原クリニック）「生駒地区医師会ハイキングに参加して」…渡邉 巌（渡邉内科外科クリニック）「九州ツーリング」…山下健（ＫＥＮレディースクリニック）「小太り小児科医のさくらんぼエクササイズ」…竹綱庸仁（たけつな小児科クリニック）「入会と新規開院のご挨拶」 …上原正弘（うえはら訪問診療所）と き

表紙「こがね色の瞬間」
撮影・井上孝文 会員（天理）

90

奈良県感染症発生動向調査情報（令和 5 年 8 月報）

94

医療保険医科診療平均点数（令和 5 年 4 月）

96

第 15 回・16 回理事会／第 8 回地区会長協議会／日本医師会「通知文書」

103

健康教育プログラム

108

編集後記

第

回奈良県医師会定例記者会見

回 定 例 記 者 会 見 を 開 催。 安 東 範 明・

新型コロナウイルス
感染症の流行状況

人（ 奈 良 県 ・ 人 ）と 前 週 の ・

週（ ８ 月日～

日 ）が人（奈良県 ・ 人）から微減。しか し、 第週

・ 人（ 奈 良 県 ・ 人 ）、 第

度 に 恐 れ す ぎ て も い け な い が、 上 手 に 恐 れ て 対 策 を と っ て い く こ と が

（８月

週（８月

日～９

日 ）が ・ 人（ 奈 良
県 ・ 人）、第日～

大事であるので、打てる人は両方のワクチンを考えてほしい」と、新型日 ）が ・週（ ９人（ 奈 良 県と を 解 説 し た。 そ の 後、 第月４日～人）と減少し、「そろそろ頭打と増加に転じた。これはお盆期間中、入 っ た の で は な い か 」と の 見 通 し をちから一旦は減ってくるフェーズに・人流が活発になったことや猛暑のな

月３日）が ・ 人（奈良県 ・ 人）

密集するケースが原因と 思 わ れ る こ

新型コロナとインフルエンザの同時大流行に備えるため両ワクチン接種を呼びかけ ― 安東会長 ―、県医師会館で第安東会長は８月上旬以降の新型コ

日奈良県医師会会長が、今冬の新型コロナウイルス感染症とインフルエン

ロナウイルス感染症の定点報告数を９月

ザの同時流行の見通しや、ワクチンの有効性等について解説を行った。

説明。第 週（８月７日～ 日）は ・明の理。なるべくみんなで防衛体制をとって『うつらない』『うつさない』

15 14
34

20

38

ということをもう一度理解してがんばってほしい」と話すとともに、
「過

13

14
19 60

19 28 07

コロナとインフルエンザのワクチン接種を呼びかけた。
県医師会からは感染症担当の友岡俊夫副会長も出席したほか、メディ

31 00

18

ことから、「感染症は人と人との接触により広がっていくというのは自安 東 会 長 は、 こ れ か ら 寒 く な り 感 染 症 が 拡 大 し や す い 時 期 を 迎 え る

26

アからは新聞社４社、通信社１社、テレビ局２社が参加した。

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17 14

27

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50

20

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述べた。

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か冷房を使い換気が良くない室内で

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（木）

17

19

36

26

21

2

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

また、第８波を定点報告に換算したデータと比べると全国的には第９季節性インフルエンザの
流行状況

インフルエンザの流行状況は、奈

波は第８波より感染者数や新規入院患者数は少ない状況であるが、奈良

良県では８月上旬から徐々に増加傾日）

県の定点報告数をみると第９波は第日～向にあり、第27に は 定 点 報 告 数 １・ 人 と 流 行 レ ベ

週（８月８波並みに感染者数が発生していたことを報告した。

34

年は月下旬ころから月にかけ

向にあることを伝えるとともに、例

ル １・０ 人 を 超 え、 そ の 後 も 増 加 傾

13に、感染拡大力や免疫回避能は中等

Ｅ Ｇ・５ 系 統 は Ｘ Ｂ Ｂ 系 統 と 同 様傾向にあり、今後要注意であることが、今年は３ヵ月早く流行しているとを解説。日本を含む東アジア、北米、欧州など全世界で勢力を拡大し％を占め、ており、東京都でも７月最終週の時
点でＥＧ・５が感染者の％というデータがあるこ

ザの同時大流行が予想されることか

この冬は新型コロナとインフルエンと か ら、 奈 良 県 も 同 様 に Ｅ Ｇ・５ が者を減らすことを目的に、

歳以上５年秋開始接種の概要を説明。重症

また、新型コロナワクチンの令和の検討をしてほしい」と呼びかけた。

方 を 接 種 で き る 人 は、 積 極 的 に 接 種

チンとインフルエンザワクチンの両ら「 予 防 の た め に、 新 型 コ ロ ナ ワ クを話した。

主流株になっていると思われること

大阪でも

28

同時大流行にどのように立ち向かうかを述べた。

て感染の波が立ち上がる傾向にある

11度であるが、重症化リスクは低いこ

新たな変異株
「ＥＧ・５
（エリス）
」
が主流

21

12

65

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

337

「入院調整困難事案」の奈良県による入院調整は月以降も継続月以降も継続することを全国に

は、 奈 良 県 が こ の 入 院 調 整 の 仕 組 みを先駆けて一早く決断したことについて、「非常にありがたいこと」「大いに 評 価 し た い と 思 う 」と 県 へ の 謝 辞

で１～２割であり、感染前のワクチ

罹患後症状があった人の割合は成人

究により、新型コロナ感染者のうち会で、令和４年度の厚生労働科学研「 The Lancet Microbe」で発表されたことや、厚生科学審議会・感染症部

政による調整の枠組みを残す方向で終了とされていたが、国において行されていた。この仕組みは９月末で奈良県による入院調整の仕組みが残院調整困難事案」が発生した場合は、

う し て も 入 院 病 床 が 見 つ か ら ず「入ていた。

行政による調整の継続を強く要望しぶまれることとなり、県医師会より整がつかない場合には患者の命が危た 場 合、

県の入院調整の仕組みが終了していも効果が確認されていることを発表

月以降、医療機関間の調109/21 記者会見 参加メディア4

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

解説した。
このほか、新型コロナワクチン接種による効果として、重症化リスク
や死亡リスクが低下し、後遺症の発５月８日の５類移行後、入院調整

ン接種者は未接種者に比べ罹患後症あるため、奈良県も関係団体と調整を述べた。

状の発生割合が低かったとの結果がのうえ、同様の方向で検討を進めるの高齢者や基礎疾患のある人など重し た と し て、「 Ｘ Ｂ Ｂ 対 応 ワ ク チ ン

この件については、もし９月末で出たとの発表がされたことを紹介。

は医療機関間で行うこととなり、ど10ことになったことを報告。安東会長

症率も低下するという研究結果が

10

さらに、モデルナ社は、ＸＢＢ対応コロナワクチンが新変異株「ＥＧ・５」や「 Ｆ Ｌ・１・５・１」に 対 し て 有症化リスクの高い人を公的関与の適を接種していくことが現在、私たち

法 で あ る と 言 え る 」と 強 調 し、 ワ ク

共同通信社

効であることや、高度に変異したオ用対象とされており、それ以外の人が利用することのできる一番の予防

ミ ク ロ ン 株「 Ｂ Ａ・２・ 」に 対 し て

歳未満の人）に対しても接種機会は提供されるものの、被接種

チン接種の有効性を話した。

（健康な者・保護者に対する努力義務や、市町村に対する接種勧奨義務といった公的関与の対象とはならないことを

奈良テレビ

ＮＨＫ

86

読売新聞

朝日新聞

奈良新聞

産経新聞

65

5

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

県医師会が記者会見
秋～冬の新型コロナ・インフル流行拡大に危機感
奈良テレビ放送 2023/9/21 18:59

県医師会が 21 日、記者会見を開きました。
安東範明会長は、流行の第９波が続く新型コロナと、患者の増加がみられるインフルエン
ザの感染状況を踏まえ、秋から冬にかけては流行が拡大し、同時に感染するケースもありうると警戒感を示しました。
一方、医療機関で処方する薬が不足気味で、改善の兆しがみられないと懸念を表明し、ワクチン接種や、手洗い・うがいなどの徹底を通じて、感染のリスクを減らす行動を継続す
るよう、県民に呼びかけました。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

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奈良 NEWS WEB

奈良県医師会“ 新型コロナとインフルエンザ同時流行に注意 ”
9 月 21 日

14 時 33 分

奈良県医師会の安東範明会長は、21 日の定例会
見で、ことしの冬は、新型コロナウイルスとイン
フルエンザが同時に大流行するおそれがあるとして注意を呼びかけました。
県内の新型コロナウイルスの新規感染者数は、今月 10 日までの１週間で１医療機関あたり 18.91
人と前の週をやや下回りましたが増加傾向が続いています。
橿原市で定例会見を開いた県医師会の安東会長
は、新型コロナの現在の感染状況について全国的にお盆明け以降、新規感染者数が増え、ピークが過ぎても落ちきっていないと説明しました。
そのうえで、これから流行しやすい秋・冬を迎えることや専門家の予測データから来月以降、県内でも感染者が再び増えるおそれがあるとしました。
また、インフルエンザについても、従来では感染者が少ないこの時期にすでに県内の感染者数が増えていることから、安東会長は「この冬、奈良県内で新型コロナウイルスとインフルエンザが同時に大流行するおそれがある」と注意を呼びかけました。
そのうえで「手洗いやうがいの励行など基本的な予防策を徹底するとともに、新型コロナとインフ
ルエンザのワクチンの接種を検討してほしい」と訴えました。

7

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

と 増 え、 い ず れ も 流 行 を

年間の平均より３ヵ

さ ら に、 同 時 に 感 染 す る・ ナとインフルエンザの同時と前週比で 検査や両ワクチン接種の重は「 第 ９ 波 の ピ ー ク を 超 え し や す い 寒 い 時 期 に 入 る。
た か 」 と の 見 解 を 示 し つ つ、 も う 一 度、 う つ ら な い、 う
インフルエンザの基準に当 つさない対策をとることがて は め る と「 注 意 報 」 級 の 大 事。 打 て る 人 は 両 方 の ワ
クチン接種を考えてほしい」

ま た、 イ ン フ ル エ ン ザ に と話した。

インフルとコロナ 大流行懸念

日 ） の 報 告 数 で は ２・

県 医 師 会 の 安 東 範 明 会 長 を 超 え て お り、 直 近（ ９ 月日 の 定 例 記 者 会 見 で、 ４～
例年よりインフルエンザの安 東 会 長 は 会 見 で、 大 流が 強 い 場 合 は「 迷 わ ず 受 診

月 頃 か し、 新 型 コ ロ ナ か イ ン フ ル

流 行 期 の 目 安 と な る「 １」り の 患 者 数 が ８ 月 下 旬 か ら、 しい」と話した。

ンザの１定点医療機関あた 早期の治療に結びつけてほ

ら 流 行 期 に 入 る イ ン フ ル エ エ ン ザ か を 正 確 に 判 定 し、県 内 で は 例 年、い」と呼びかけた。

方 の 接 種 を 考 え て も ら い た 症 化 し や す い 」 と し、 症 状

接 種 で き る。 打 て る 人 は 両 そ の う え で「 フ ル ロ ナ は 重

る と し て、「 ワ ク チ ン は 同 時 ナ ） も 懸 念 さ れ る と 指 摘。

大 流 行 が 起 こ る 可 能 性 が あ エ ン ザ の 同 時 感 染（ フ ル ロ型コロナウイルスとの同時 行で新型コロナとインフル人となっている。
感 染 が 多 く、 冬 に か け て 新はワクチン 同時接種を

聞
新

年末の同時流行懸念

定点当たりの患者報告者数

コロナとインフル「両ワクチン検討を」

県医師会の定例会見が日、 橿 原 市 内 膳 町 ５ 丁 目 の は２・ と増加。全国でも４・・りの患者報告数は全国が日 ） の 定 点 当 た に つ い て も 触 れ、 新 型 コ ロ

新型コロナの直近１週間 と重症化につながる危険性

種の検討を」と呼びかけた。

「 予 防 の た め に 両 ワ ク チ ン 接 しに注意を促した。

時 流 行 が 予 想 さ れ る と し、 月 早 い 」 と 上 昇 時 期 の 前 倒

季節性インフルエンザの同 過去型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 と 傾 向 に あ る と し、「県内では

範 明 会 長 は 年 末 に か け て 新 示 す「 １・０」 を 越 え て 上 昇

県 医 師 会 館 で 開 か れ、 安 東48

流行状況とした。
ついては県の直近１週間の

10

40

10

21

40
12

（９月４～
、県は
91

20

10
18

い ず れ も 減 少。 安 東 会 長 要 性 を 指 摘。
「感染症が拡大19

新賣2023 年（令和5年）9月22日（金曜日） 讀21

金曜日
令和 5 年（2023年）9月22日

良

聞
奈

8

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

日の１週間で１定点医療機関あたりの報告数が「１・」となり、流行

例年冬季に流行期を迎えるインフルエンザが全国的に増加傾向だ。県内でも８
月 ～相次いでおり、冬季に向けて同時流行も懸念される。（秋山紀浩、堀口明里）

期入りの目安となる「１」を上回った。一方で、新型コロナウイルスの感染者も13

季節外れのインフル流行

そ れ を 吸 い 込 む こ と に よ っ く、
「集団免疫がほとんどなて 感 染 す る ほ か、 ウ イ ル ス い 状 況 」 に あ る と 指 摘 す る。

が 付 着 し た 手 で 口 や 鼻 の 粘 さらに今年５月以降、新型コ
感染すると度 以 上 の 高 が５類に移行したことで、「マ膜を触ることでも感染する。 ロナの感染症法上の位置付け

熱 や 頭 痛、 関 節 痛 な ど の 症 スクや手洗い、換気の習慣が状が出て、気管支炎や肺炎、 ゆるんでいることが影響して

懸 念 さ れ る の は、 新 型 コ

子 供 な ら ば 熱 性 け い れ ん な いるのでは」と説明する。
ど を 併 発 し、 重 症 化 す る こ

日で定

と横ばい傾

～

と も あ る。 高 齢 者 や 基 礎 疾 ロ ナ と の 同 時 流 行 だ。 新 型

・患がある人も重症化しやす コロナは９月

く、 最 悪 の 場 合 亡 く な っ た 点 あ た り

向。 た だ、 依 然 高 止 ま り の内では例年 月～翌３月に感 再 び 増 加 に 転 じ る 可 能 性 が

通常、インフルエンザは国 状 態 に あ り、 冬 季 に か け てり後遺症が出たりする。

17「この時期にインフルエンザの 流 行 レ ベ ル が 続 い て い る。
日に開かれた県医師

去年にはなかった傾向だ」。
９月
会 の 定 例 会 見 で、 安 東 範 明
会長は懸念を示した。
新型コロナと同様に強い

17

染 が 広 が る こ と が 一 般 的 だ。 あ る。 同 時 流 行 す る と、 患

ただ、今シーズンは２カ月以 者 や 入 院 者 の 急 増 で 医 療 機

上 前 か ら 感 染 が 拡 大 し て お 関 が 逼 迫 し、 救 え る 命 を 危険にさらしてしまう恐れが同 時 流 行 を 防 ぐ た め に は、

県 に よ る と、 県 内 の イ ン ある。

り、異なる様相をみせる。
フ ル エ ン ザ の 定 点 報 告 数 は、

８ 月 に 入 っ て か ら 増 加 傾 向 一人一人の感染対策が求めらと な り、 流 行 期 入 り 以 降 は れる。インフルエンザも新型
日 は ２・、 い、混雑した場でのマスクの日 ～ ９ 月 ３ 日 に １・ コロナと同様に、換気や手洗、９月４～

日 は ４・

内では９月４～月以降順次日でイン 新型コロナワクチンとの同に よ る と、 流 行 に よ り、 県 接 種 が 開 始 さ れ る 予 定 で、ワクチンはと 急 着用といった対策が有効だ。

40

８月

～

07

たり重症化を防いだりする策の影響で過去３年間イン のワクチンを打って」と呼安 東 会 長 は、 新 型 コ ロ ナ 対 東 会 長 は「 打 て る 人 は 両 方

感 染 拡 大 の 要 因 に つ い て 効 果 が 報 告 さ れ て お り、 安校、学年閉鎖が５校出た。

フ ル エ ン ザ 疑 い で 休 校 が １ 時 接 種 も 可 能。 発 症 を 抑 え

10

感染力を持つインフルエンザ。

コロナとの同時流行に懸念 感染対策を

38

増 し て い る。 厚 労 省 の 統 計

同月17

感染者のせきやくしゃみな

12

10

28

11

27

ど で ウ イ ル ス が 飛 び 散 り、

会見で新型コロナウイルスとインフルエンザの流
行状況について説明をする安東範明会長＝橿原市

フ ル エ ン ザ の 流 行 が ほ ぼ な び掛けている。

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9

51 11

10

58

21

21

日曜日
令和 5 年（2023 年）9 月 24日

聞
新
経
産

コロナ・インフル
同時流行備えて
県医師会 呼びかけ・

51

新型コロナは８月下旬の

季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ は、れているという。

（同２・ で の 集 団 発 生 が 多 数 報 告 さ） と 横 ば い、 イ ン り、 イ ン フ ル エ ン ザ は 学 校

数は新型コロナが ・ （前 も の の 依 然 流 行 が 続 い て お
週）と急増した。

フルエンザは４・

91

日の１週間

の定点医療

人減）
、インフ

告数は３・ （前週２・ ）、

Ａ群溶連菌咽頭炎の定点報

ま た、 セ ン タ ー に よ る と、ください」と述べた。

は両方のワクチンを考えて取 る こ と が 大 事。 打 て る 人

れ て も い け な い が、 対 策 をが 拡 大 し や す い。 過 度 に 恐

れからの寒い時期は感染症表されている。安東氏は、「こンに入ることになったと発県医師会の安東範明会長 ピークからやや減っている 流行が収束せず次のシーズ
日 の 定 例 会 見 で、 新 型

コロナウイルスと季節性イ～

よ る と、 県 内人（ 前 週 比型コロナウイルスは９６３に 報 告 さ れ た 患 者 数 は、 新

機関から

17 55

県感染症情報センターになどを呼びかけた。

クチン接種を検討することとインフルエンザ両方のワし た。 人 に よ っ て は コ ロ ナ

時に流行する可能性に言及

ン フ ル エ ン ザ が こ の 冬、 同ル エ ン ザ は ２ ２ ４ 人（ 同） と、 い ず れ（清水謙司、机美鈴）

注意を呼びかけている。

も 今 年 最 多 を 記 録 し て お り、

（ 同 ２・

咽頭結膜熱（プール熱）は２・

32

は

17

07

18

40
新型コロナウイルスとインフルエンザの「同時大流行」の可能性に言及する安東氏＝橿原市

71

59

11
77

人増）
。１ヵ所あたりの報告

92

88

21

聞
日

新
2023 年（令和5年）9月25日（月） 朝

10奈良県医師新報 2023 October Vol.861

11

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

『新型コロナウイルス『新型
コロナウイルス感染症』
感染症』奈良県医師会の主な取組み
令和 5 年 9 月 1 日～ 9 月 30 日

日付

令和 5 年
9月6日
（水）

内

容

●第 179 報（新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠）の使用にあたっての注意喚起に係る追加の情報提供（資材の活用の徹底及び相談窓口について））●第 95 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会

9月7日
（木）

安東会長、友岡副会長、七浦理事、樋上理事、前之園理事、鉄村理事●奈良県感染症対策連携協議会外来・在宅医療部会
安東会長、樋上理事

9月12日
（火）

9月14日
（木）

●県地域医療連携課との打合せ（10 月以降の入院調整の件）
安東会長●第 96 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会
安東会長、友岡副会長、樋上理事、前之園理事、鉄村理事、田仲理事●第 67 回奈良県医師会新型コロナウイルス感染症対策本部会議

9月20日
（水）

●第 180 報（令和 5 年秋以降の新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて）●第 181 報（「診療・検査医療機関」向け補助金の申請期日および令和 5 年度奈良県光熱費等高騰対策医療機関等支援給付金の給付について（再周知））●第 26 回定例記者会見「新型コロナウイルス感染症とインフルエンザ～冬の同時大流行に備える～」

9月21日
（木）

安東会長、友岡副会長●令和 5 年度第 1 回院内感染対策カンファレンス
安東会長、樋上理事●新型コロナウイルス感染症に関する意見交換会

9月27日
（水）

9月28日
（木）

●第 182 報（新型コロナウイルス感染症治療薬の令和 5 年 10 月以降の患者等に対する公費負担の取扱いについて）●第 97 回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会
安東会長、七浦理事、樋上理事、前之園理事、鉄村理事●第 183 報（新型コロナウイルス感染症の県への入院調整依頼の方法について）

9月29日
（金）

●第 184 報（新型コロナウイルス感染症の令和 5 年 10 月以降の公費支援の費用の請求に関する診療報酬明細書の記載等について）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

12

第回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（ ９月奈良県、、 月以降の医療提供体制案示す

県からの報告コロナ患者の日別入院情報
８月の入院者数と病床使用率の状況が報告された。入院者数は、重点

人 の 合 計 ９ ４ ８ 人（ う ち 一 般 病

医療機関８８３人、その他の医療機
関

床 へ の 入 院 ４ ０ ０ 人 ）で、 ７ 月 の 総
数 ７ ０ ０ 人 の ３ 割 増 と な っ て い る。

日）

病院で院内感染月の院内感染等での自院入院患者

入院者数が減少している。なお、８が最高値で、８月最終週からは若干枠組みを残すこと、さらに相談窓口

入院調整は当面、行政による調整の関の指定・公表とも継続することや、外来については、診療・検査医療機

口等の対応案が示された。なかでもコロナ治療薬、入院医療費、相談窓

調整、病床確保、設備整備への支援、現場も患者も困る。保険の意味も含

あ る も の の、 今 後 も 発 生 し た 時 に は

事案は土曜日に発生した１例だけで「これまで奈良県での入院調整困難

迅速な決断に謝意を示した。加えて明・奈良県医師会会長は、まず県のみが継続されることについて安東範生した場合は、行政が調整する枠組なっている。

クラスターがあり、７月の２割増と数は２２３人で、も継続することが国の考えとして示めて県による調整を残していただい県による入院調整の継続に謝意示す ―安東会長―
月以降も入院調整困難事案が発く評価した。

め て 感 謝 の 意 を 表 し、 県 の 対 応 を 高されていることから、県も同様の方向

月以降の医療提供体制（検討案）
本 連 絡 会 開 催 日（ ９ 月 ７ 日 ）の 午
月以降の医療提供体制に関する通知が届いたことが報前に厚労省から％）に な っ た こ と を 受ていた部分について、一定の方向性

月以降の奈良県の外来や入院が示されており、その内容を踏まえ
て、

意見交換

た こ と に 厚 く 御 礼 申 し あ げ る 」と 改2710

告された。これまで〝検討中〟とされまた、確保病床使用率は８月２日に
１ ４ １ 人（

10日まで

け、各病院に依頼し、同月に運用病床を３０１床から４１２床に拡大したことから、以後は同月

24
％）

10

17

７

で検討を進めること等が説明された。

「診療・・検査医療機関の指定・・公表」「行政による入院調整」」は継続方向

1043奈良県医師新報 2023 October Vol.861

13

95

47

日の１７７人（運用病床使用率

10

65

第

日）

▼国が示す移行基準に基づく奈良県

回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（ ９月

病床確保

月以降は
〝確保病床〟が減少
全医療機関に入院対応を呼びかけが、国からは外来体制に関する移行における感染拡大の段階設定と

123 床▼基本的な考え方

入院者数が 480 人を超えた場合計画の提出が求められており、目標

段階 3

県からの報告

100 床

確保病床数

入院者数が 300 人を超えた場合

令和６年４月からの通常医療への段階 2達成に向けて、関係団体と協議を進け入れる体制に移行していくことに

確保病床数

月以降は確保入院医療なる。今後、コロナ入院患者は、確25 床完全移行に向けて、

医療機関間による調整のほか、入保病床外の病床（診療報酬対応病床）

県の対応案が説明された。

入院者数が 200 人を超えた場合めていく。

院 調 整 困 難 事 案 が 発 生 し た 場 合 は、で入院することになり、最終的には

段階 1

月以降の医療提供体制

県 が 引 き 続 き 介 入 し て 調 整 を 行 う。

重症度に拘わらず、すべての病院で

外 来

では、セーフティーネットの観点か

0床

病床によらない形でコロナ患者を受

今 冬 の 感 染 拡 大 を 想 定 し、 セ ー フ

入院できる体制が必要になる。ただ

病 院 に 依 頼 し て い る Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ へ のら、感染拡大時は重症度の高い患者（感染状況により変動）

何も構築しない段階

前 回 の 連 絡 会（ ９ 月 ７ 日 開 催 ）以

ティーネットの観点から当面は県がし、令和５年

降に国から届いた標記体制に関する「 診 療・ 検 査 医 療 機 関 」の 指 定 お

入院先の決定に協力する。なお、各することを目標に取組みを行ってい

入力は、入院調整の根幹となること

月～令和６年３月まよび公表を継続。７００機関に拡充る。５月８日以降、県医師会をはじ（中等症Ⅱ以上）を確実な入院につなげるため確保病床を設ける。

14

段階 0

10

から引続き協力をお願いする。

10め各医療機関の協力により、同医療
11％）

機 関 が 大 幅 に 増 加 し て い る（ ９ 月
日 時 点： ５ ４ ０ 機 関 ／ 達 成 率

77

移行基準

段階

96

10

10

14

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

こ れ ま で は、 確 保 病 床 と 確 保 病月以降は確保

床 外 の 入 院 患 者 数 の 割 合 は、 ほ ぼ
同 じ で あ っ た が、病床が大幅に減少する。今夏の感染

月以降の体制拡 大 時 の 状 況（ 中 等 症 Ⅱ 以 上 の 入 院
患 者 が １ ５ ０ 人 ）をに当てはめると、段階２で確保病床

医師の判断で入院が必要と認めた患者確保病床外での入院▼各病院の確保病床配分
日付で各病院に対し、段階が、他の疾患との公平性を踏まえ減限度額から２万円の助成をしているも、診療・検査医療機関の拡充に向患者が集中することを避けるために

このほか、コロナ対応医療機関に以外の患者は確保病床が空いている挙がった。

けたさらなる取り組みを求める声も額が検討されている。

相談窓口
国の方針に基づき、奈良県も現在の９月ごとの確保病床に関する意向確認を「新型コロナ発熱患者相談窓口」を継

確 保 病 床 へ の 入 院 患 者 は「 重 症・

意見交換

続する。

行う。回答を受け必要に応じて調整日に開催する連絡会

で公表予定。なお、病床確保の考えを行い、同月る。このことから入院が必要な患者

方は、これまでの「病棟管理」から「病床が不足すは、確保病床外の病床で受け入れる

室 管 理 」に 変 更 さ れ、 重 点 医 療 機 関が１００床になるため必要がある。全医療機関での入院対は廃止されている。

なっているので、引き続き協力をお国 か ら は「 設 備 整 備 補 助 金 」の メ

時でも確保病床外の病床しか受け入中 等 症 Ⅱ 」に 限 定 さ れ て お り、 そ れ

ニューを一部見直して継続する方向

れ が 認 め ら れ て い な い こ と に 対 し、願いする。

性が示されているが、まだ交付要綱

受け入れ病床については病院側で柔▼確保病床／確保病床外への入院者が明示されていない。国から情報が重症・中等症Ⅱ
確 保 病 床 で の 入 院（ 確 保 病 床 だ け

軟に調整できる取扱いを求める意見

け 入 れ に 該 当 す る「 医 師 の 判 断 で 入脱水や認知症等により感染リスクの院 が 必 要 と 認 め た 患 者 」の 中 に は、が、国では今後、一定の自己負担をを求めた。

として、受け入れ病院の実態に理解は感染対策が困難になることがある

高い者がいることから、一般病床で入院医療費（公費負担）求めることが検討されている。

これまでは全額国庫負担であったが示された。特に確保病床外での受届き次第お知らせする。

確保病床を設けない病院での受入れをお願いする）。

特別配慮者（妊婦・小児等）
確 保 病 床 外 で の 入 院（ 特 別 配 慮 者
で重症・中等症Ⅱの患者は確保病床への入院可）コロナ治療薬（公費負担）

で は 不 足 す る 可 能 性 が あ る た め、

設備整備への支援

応をお願いせざるを得ない状況に

28

現在は高額療養費制度の自己負担

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

15

50

14

10
10

県医師会・地区医師会役員による意見交換会（

月

友岡俊夫・奈良県医師会副会長は、
定点報告数でコロナは８月中旬から
毎週、微減となっているものの、イ
ンフルエンザは週ごとに倍増していることを報告。発熱患者は増えつつ意見交換

国 分 清 和・ 奈 良 市 医 師 会 会 長 は、

コロナ秋冬接種の情報不足で現場が混乱ではあるがワクチン接種と合わせて

令和５年秋冬接種に関する各地区のあ る と し て 地 区 会 長 ら に「 多 忙 の 中

患 者 対 応 を よ ろ し く お 願 い す る 」と協力を求めた。

続いて、樋上謙士・同理事が直近に開催された県連絡会の概要を報告
し、意見交換に移った。

状 況 を 質 問。 奈 良 市 で は 国 か ら 同 接種に関する連絡がないため、同市医師会にも全く情報が入っていないとして、現場が混乱していることを話した。

橿原市の状況について八嶌功・同地区医師会会長は、ファイザー・モ

16

奈良県医師新報 2023 October Vol.861日）

27

コロナ秋冬接種やコロナ・インフル同時検査
キットについて意見交換

９

れがあることに懸念を示した。その月にワクチンが枯渇してしまう恐が多いことから、現在の見込みでは針を示しているものの、接種希望者

挙がっていることや、橿原市休日夜

同時検査キットが不足している声がとインフルエンザ患者の急増に伴いの 会 員（ 小 児 科 ）か ら、 新 型 コ ロ ナ

八嶌橿原地区医師会長は、同地区

く後発品の去痰剤は不足している現とし、約３年前から先発品だけでなえる」と述べた。

度、県医師会から県医療政策局に伝意見交換会で要望があったことは再告済であることを話すとともに「本説明。そのことはすでに同会員に報いる状況ではないことが分かったと

査キットは流通しており、枯渇してを 説 明。「 現 場 で 感 染 が 拡 大 し 薬 のような事態に追い込まれている現状

は、それを補うラインがなく、この対して他の体力のない多品目を少し

受 け る と 生 産 が ス ト ッ プ し、 そ れ に

Ｐ違反等により後発品企業が摘発を態になっていること、さらにはＧＭのような供給しかできないという状

発品・先発品ともギリギリの綱渡り

発品企業が生産ラインを縮小し、後デルナともに確実な配分数について

上 で「 仮 に ワ ク チ ン が 不 足 す る 場 合間応急診療所でもインフルエンザの状を伝えつつ、後発医薬品の使用割需要が増えれば現場が逼迫するのは同時検査キットや去痰剤が不足は、何らかの形で対処するという国検査キットが不足している現状を伝％にするとの国による政策ので、国は３月末まで接種するとの方情報提供があったことを報告。一方の意向を県から聞いている。１回目

えた。さらには去痰剤もなく薬剤が合をめ、今回はそのようなことがないよや、薬剤の供給についても何らかの時検査キットを確保する計画の有無

より後発品企業が増えすぎたため先弊害であることを話した。同政策に批判した。

火 を 見 る よ り 明 ら か 」と 国 の 政 策 をずつ生産している多くの後発品企業

接種の際に橿原市のワクチンが十分不足し逼迫している窮状を訴え、同

一 方 で「 薬 剤 に 関 し て は 難 し い 」に配分されなかった経緯があるたう県には適切に対応していただくよきたい」との意気込みを述べた。

て今後の状況をしっかり注視していと を 紹 介。「 県 医 師 会 で は 肝 に 銘 じあったことを認めるようになったこ

から国もこれまでの政策が間違いで報を得ていることや、今年に入ってが日医の指摘に対し謝罪したとの情策の中心的な立場であった担当課長を伝えるとともに、厚労省でこの政労省に対して要請を行っていたこと

繰り返し指摘しており、日医でも厚いてコロナ禍以前より日医に対してまた県医師会では、この問題につ対応を求める声があるとして、県医師会の対応を訊ねた。

う要望する」と訴えた。

この意見に国分奈良市医師会長もこ れ に 対 し、 安 東 範 明・ 奈 良 県
医 師 会 会 長 は、 こ の 件 に 関 し て は同意。
「現状をきっちり見極め、県と県医師会で交渉していただきたい」

９月日に当該会員より直接連絡と要望した。

を受けたことから、県医師会では早速、検査キットの枯渇状況に関して県に調査を依頼し、県地域医療連携※９月 日付でファイザー社ワクチンの配送等に関する事務連絡が発出

課・薬務課・疾病対策課で早急に調され、奈良県には10

追加で配分される予定。

ザ単独の検査キットはすでに出荷調査が行われ現時点ではインフルエン

万６千回分が27

26

整に入ったところがあるが、同時検

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

17

80

11

第

回新型コロナウイルス感染症に関する連絡会（ ９月

県からの報告コロナ患者の日別入院情報
日

月以降の医療提供体制

月以降の体制に関して、９月日時点の情報が説明された。

国は、通常医療との両立をさらに病院を中心に病床が満床になっていく願いする。また、感染拡大時は大規模

床、 中 等 症
病院１００床床）、段階３：

10 月以降のコロナ対応病床の運用のポイント

・新型コロナの入院患者は、重症度にかかわらず確保病床外（診療報酬対応）での全ての病院での入院対応が原則となります。

・この夏の感染拡大における中等症Ⅱ以上の患者数が、10 月以降に準備できる確保病床数を上回っているため、患者の住所地に関係なく、確保病床が重症度の高い患者に使用できるように、ご対応をお願い
します。

18

奈良県医師新報 2023 October Vol.861日）

28

・感染拡大時においては、確保病床を設けることとしますが、確保病床を設ける病院への優先的な入院調整を行うということではありません。

▼対応病床の基本的な考え方
具体的な運用のポイントは以下の３点。今後は確保病床だけで、すべての入院患者に対応できないことを改めて認識していただき、各病院のま で の 状 況 が 伝 え ら れ た。 重 点 医強化し、重点的・集中的な支援によ

可能性があるため、転院等の対応に役割分担をもとに全病院で対応をお療 機 関 ５ ５ ８ 人、 そ の 他 の 医 療 機

り冬の感染拡大に対応しつつ、通常ついても引続きご検討をお願いする。

▼基本的な考え方人の合計６１９人で、８月の総の医療提供体制へ段階的に移行する

関
数９４８人の８割程度に減少してお月以降 の 確ことを基本として制度構築を考えて床、中等症Ⅱ

床、 中 等 症床）の協力が得られている。

病 院 １ ２ ３ 床（ 重 症（重症床 ）、 段 階 ２：

床（ 重 症

なお、県内各病院にり、同６１９人のうち確保病床への

保 病 床 数 を 確 認 し た と こ ろ、 段 階％）で、院内感県としても引き続き対応を検討してⅡいる。今夏の感染拡大も国が当初か

入院は３２１人（の入院は２９８人（

染等での自院入院患者数は１５５人となっている。

いく。

Ⅱ

25

52
48

10

13
40

80

25

20

12

40

98

も あ り、 今 冬 の 感 染 拡 大 に 備 え て、％）
、一般病床へ

９月の入院者数報告として

10
10

１：８ 病 院25

ら想定していたとおりに進んだこと

28

月以降〝確保病床だけでは対応できない〟
全病院での対応を改めて呼びかけ ――奈良県 ――

97

10

61

補 助 の 対 象 と し て、 こ れ ま で「 重案については保健所および県庁が協診療所からの入院調整で、困難事▼入院調整

点 医 療 機 関 」と 表 記 さ れ て い た 部 分

力するホットラインの取扱いを令和▼病床確保料て、同病床が空いている時でも受け月以降は「医療機関」となり、補前回の連絡会で確保病床に関し入れできる患者は重症または中等症が院側で柔軟に調整できる取扱いを求として、それぞれの段階に応じて確

助 上 限 額 は 従 来 の ０・８ 倍（ ２ 割 減 ）のホットラインは、診療所からの調に発生した困難事案は１件のみ。こ連絡をお願いする（次ページ図参照 ）。

※Ｇ ―ＭＩＳの詳細な操作方法につい て は、 厚 労 省 Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ 操 作 マⅡに限定されていることに対し、病める意見が示された。様々な意見が保された病床に対して確保料が支払

整依頼での取扱いとなるため、運用

ニュアル（ １・ ）を参照。

あると思うが、確保病床が大きく減われる。

６年３月末まで継続する。これまで

少 す る こ と を 踏 ま え「 確 保 病 床 ＝ 重
また、これまでの「みなし重点」（ク

時間は月～金曜８時 分～ 時、土曜症・ 中 等 症 Ⅱ の 患 者 」「特別配慮者

ラスター等により対応していた病院）となる土曜の分～または医師の判断で入院が必要と認への確保料は単価が変更になるもの

施しないので、ご留意をお願いする。

８時

め た 患 者 ＝ 確 保 病 床 外 で の 入 院 」との、段階に拘らず従来どおりの対応時とし、診療所が休み時以降と日・祝は実▼Ｇ ―ＭＩＳへの入力項目の変更

月１日以降の交付要日まで継続される。

項目が変更される。入力内容は今後、い、 Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ の 日 次 調 査 へ の 入 力症Ⅱ患者に重点化されることに伴が行われてきたが、９月

医療機関等から緊急配布要請の対応の検査や患者受け入れを行っている

Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ の 機 能 を 活 用 し、 コ ロ ナ

人 を 下 回 っ て いることから、

月１

数は１６４人であり、基準の２００

日時点で入院者

段階の移行等を判断する基礎情報に

省 事 務 連 絡 に よ り、 Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ を 通を設けたが、９月なるため、引き続き入力の徹底をお月以降は医療費の負担割合▼ Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ で の「 新 型 コ ロ ナ 患 者た。ただし、新たな感染拡大の局面踏まえつつ物資の供給が必要な場合

入院医療費は、９月末まで高額療養

入 院 調 整 を 行 う 際 は、 Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ

は、都道府県から国に所定の緊急配で は、 ク ラ ス タ ー の 発 生 状 況 等 を
月以降は内の『地域病床見える化』より『受入受入可能病床数」の確認方法
を減額していたものが、１万円の減額に変わる。

布要請シートを提出することで相談費制度の自己負担限度額から２万円

だが、治療薬は９月末まで全額公費負担に応じて段階的に自己負担が生じる時締切分で停止することが示され

29

21

じた緊急配布要請の受付は９月

日

日付厚労

日からは「段階０」（確保病床なし）で願いする。

医療用物資については、これまで▼緊急配布（ＳＯＳ）要請の受付停止

同年３月

対 策 の 強 化 を 図 る 必 要 が あ る た め、

通常医療への完全移行に向けて感染綱の案が示された。令和６年４月の厚労省から▼新型コロナ設備整備補助金04

こ と に な る（ １ 割：３ ０ ０ ０ 円、 ２月以降は確保病床が重症・中等

Ver

10

運用し、今後、段 階 を 変 更 す る 場 合らせする。

中の要綱等が出来上がり次第、お知になる。詳細は現在、奈良県で整理いう運用にご協力をお願いする。

▼病床確保の段階設定の運用
奈良県では入院者数が２００人を20

割：６０００円、３割：９０００円）。

超 え れ ば「 段 階 １」に 移 行 す る 基 準

30は県より連絡する。なお、段階を引き上げる場合は、県からの連絡後日以内に事前に調整済の病床数の準備をお願いする。

13

10

▼公費負担

14

14

可能病床数』の欄を確認し、各病院に

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

19

10

31

10

30
10

10

10

28

医療機関等情報支援システム（G-MIS）での「新型コロナ患者受入可能病床数」の確認の仕方について
各病院の「新型コロナウイルス感染症患者受入可能病床数」の確認方法について問い合わせがあるため、再度周知いたします。

入院調整を行う際には、医療機関等情報支援システム（G-MIS）内の「地域病床見える化」にて受入可能病床数欄を確認し、各病院へご連絡をお願いします。
※詳細な操作方法については、厚生労働省のG-MIS操作マニュアル(ver1.04）をご参照ください。

Ｇ ―Ｍ Ｉ Ｓ へ の 医 療 用 物 資 の 在 庫 量できることになっている。なお今後、ながらも長は、病院からの意見に理解を示し

馬 場 祐 介・ 奈 良 県 地 域 医 療 連 携 課

月以降の確保病床数につや消費量の入力は不要になる。

いては、国が示す計算式に基づいて算出した結果、これまでの確保病床

数に３分の１～４分の１を掛けた数の感染動向や国から異なる考え方等

値 と な っ て い る こ と を 説 明。「 今 後来年４月の体制に向けた過渡期が示された場合は確保病床を検討し

直 す こ と は あ る と 思 う 」と の 見 解 をら れ た こ と に 対 し、 病 院 か ら 声 が 挙の１の病床数を割り当てるよう勧め

までの確保病床数の３分の１～４分

示すにあたって、事前に県からこれていると考えている。県としても頑様々な不安や不満、ご意見を頂戴し調 し た 上 で「 来 春 に 向 け た 過 渡 期 でなる中での入院調整になることを強からは確保病床等の考え方がなく示した。さらに、令和６年４月１日

がった。これまでの確保病床は、病

張 っ て い き た い 」と 改 め て 理 解 を 求

月以降の確保病床数を院の地域性や規模を考慮せずに無理に空床確保につながっていたものの、そのような経緯で確保していた
病床数をベースに３分の １ ～４分の１の病床数を示すよう求められたことに遺憾の意が表されるとともに日から始まったコロナ秋開の崩壊につながっていく可能性もあは分かるが、一方で地域の救急医療心配していたものの、現時点ではか会会長は、当初はワクチンの不足を始接種について岩井務・五條市医師

９月る」と懸念が示された。

「中等症Ⅱ以上の患者を守りたいの〝コロナワクチン接種〟
予約日に接種できない
場合の事前連絡の徹底を

めた。

各病院が

10

をして多くの病床を確保し、最終的

10― 月以降の〝確保病床〟
設定で苦心―

意見交換

10

20

②入院調整を行うときは、この欄で各病院の受入可能病床数をご覧ください①「地域病床見える化」
をクリック（G-MISトップ画面）

第 97 回県コロナ連絡会（R5.9.28）資料

20

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

ろうじて充足できている状況である

こ と を 説 明。 そ の 上 で「 ワ ク チ ン を廃棄するのはもったいない。県民に対して接種予約日に都合が悪くなったり体調が悪くなったりした場合

は、医療機関や市町村に連絡するよう 県 か ら 伝 え て い た だ き た い 」と 要

は日
は医日医
基盤盤
の 基

の

保険
保請
険請
求求

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ORC

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ORC

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OR
021年

日医標

保険請
求

望した。

この意見を受けて小島祐・奈良県疾病対策課長は、ワクチン接種体制

は市町村ごとに調整されていることから、示された意見は市町村との連絡会議等で伝えると話した。

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

日（ 第回 ）お よ び ９ 月日（ 第回 ）の 県 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感

新型コロナウイルスワクチン接種について

９月
96

28

97

９月 日以降使用できないことから、やオミクロン株対応２価ワクチンはご注意願う。また、従来型ワクチンて、引き続き注意をお願いする。

じた適正なワクチンの選択等につい回接種内容の確認及び接種対象に応

これらのワクチンを保有している医廃 棄 方 法 は 各 市 町 村 で 異 な る た め、

適切に廃棄するよう求められている。

種 間 隔 の 間 違 い 』。 重 大 以 外 の 間 違

告があった。その内容は、すべて『接外 の 間 違 い 報 告 は、 県 内 で 計 ５ 件 報

同じく７月および８月分の重大以間の間隔を空けずに新型コロナワク

は、肺炎球菌ワクチン接種後、２週機関」５件となっている。
「認識不足」「認識不足」２件、発生場所は「医療い 報 告 の 要 因 は、「 確 認 不 足 」３ 件、療機関は市町村に確認をお願いする。

接種間違い報告
７月および８月分の重大な健康被害

ロン株２価ワクチンを２回接種」、「令「令和４年秋開始接種期間中にオミク留意をお願いする（図❹）。

時接種は間違い接種になるので、ご新型コロナワクチンの予防接種の同チンを接種したものであり、インフに２回目（乳幼児については２回目又

和５年春開始接種期間中にオミクロにつながるおそれのある間違いは、県

は３回目）の接種を受ける予定の者にン株２価ワクチンを２回接種」、「令

クロン株対応２価ワクチンによって対しては、９月 日以降の接種では、

和５年春開始接種の対象外の方に接ルエンザワクチン以外の予防接種とオミクロンＸＢＢ・１・５対応１価ワ

種」、「 同 一 日 に ２ 回 接 種 」と い っ た内で計７件報告があった。その内容は、

ク チ ン を 接 種 す る こ と が 示 さ れ た。

『適正回数を超える接種』。また、「初「新型コロナワクチン 予診票の確

現在の流行主流株であるオミクロン

日にそれぞれ薬事承認さファイザー社は９月１日、モデルナ社は９月れた（図❷❸）。なお、モデルナ社ワ

なお、９月

20

１回目（乳幼児については１回目又はこの場合、交互接種に該当すること

回接種の方にオミクロン株２価ワク

認 の ポ イ ン ト 」が 改 訂 さ れ た。 お も

令和５年秋開始接種

日以上の間チンを接種」といった『薬剤の選択間な改訂内容はオミクロンＸＢＢ・１・

クチンは追加接種のみで初回接種には使用できないのでご注意願いたい。

２回目）の接種を行い、９月 日以降

隔をおいて接種を行う必要がある。

違い』等であった。引き続き、用法・

５対応１価ワクチンについての記載

ら開始された。ワクチンについては

株 Ｘ Ｂ Ｂ・１・５ 対 応 １ 価 ワ ク チ ン

日以降に従来型ワク

用量の遵守、接種対象の確認の徹底の 追 加、 ９ 月

27日以降使用できない

予診票の確認のポイントの 使 用 を 基 本 と さ れ て い る（ 図 ❶ ）。

チンやオミクロン株対応２価ワクチをお願いする。特に、令和５年秋開ワ ク チ ン の 記 載 の 削 除 等 で、 内 容 に20から、前回の接種からンを接種した場合、法令上の位置付

今般、国事務連絡により、９月日以前に、従来型ワクチン又はオミ

1920

令和５年秋開始接種が９月

2020始接種が開始されたことに伴い、前20けがないため間違い接種となるので日か料やお知らせが掲載されているので、必要に応じて参照願いたい。

願い申しあげる。また、厚生労働省ホームページに接種に関する多数の資

会員医療機関には積極的なワクチン接種の実施に、引き続きご協力をおれた。

染症に関する連絡会では、おもに令和５年秋開始接種に関する説明が行わ

14
12

22

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

議事（１）令和５年秋開始接種について
第29回自治体説明会 資料（令和5年9月12日）一部改変→9月12日付で薬事承認

22

図❶ 第 96 回県コロナ連絡会（R5.9.14）資料

議事（１）令和５年秋開始接種について○９月１日にファイザー社１価（XBB.1.5）ワクチンが薬事承認されました。
○有効期間は18か月となっております。
第29回自治体説明会 資料 資料
第29回自治体説明会（令和5年9月12日）（令和5年9月12日）一部改変
一部改変（バイアル数の誤り等を修正）

図❷ 第 96 回県コロナ連絡会（R5.9.14）資料
23

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

33

議事 （１）令和５年秋開始接種について（１）令和５年秋開始接種について議事
議事 （１）令和５年秋開始接種について○９月12日にモデルナ社１価（XBB.1.5）ワクチンが薬事承認されました。
○９月12日にモデルナ社１価（XBB.1.5）ワクチンが薬事承認されました。
○９月12日にモデルナ社１価（XBB.1.5）ワクチンが薬事承認されました。
○有効期間は12か月となっております。
○有効期間は12か月となっております。
○有効期間は12か月となっております。
第29回自治体説明会資料
資料
第29回自治体説明会（令和5年9月12日）（令和5年9月12日）
第29回自治体説明会 資料（令和5年9月12日）

4444
44

図❸ 第 96 回県コロナ連絡会（R5.9.14）資料

議事（３）接種間違い報告

https://www.pref.nara.jp/secure/256677/5-11y_tsuika_QA.pdf【参考資料】奈良県ホームページ 【5～11歳の方へのQ＆A】 5歳～11歳の追加接種【参考資料】奈良県ホームページ 【5～11歳の方へのQ＆A】 5歳～11歳の追加接種
https://www.pref.nara.jp/secure/256677/5-11y_tsuika_QA.pdf

1111

図❹ 第 96 回県コロナ連絡会（R5.9.14）資料
奈良県医師新報 2023 October Vol.861

24大きな変更はない（図❺）。

有効期限の取扱い発出された。

万回分の当初、国が全国で２５００万回分を配送し、奈良県には約配分が示されていたが、今回の通知
で国が１０００万回分を調達し、奈（ノババックス）の有効期限の取扱い

モデルナ社ワクチン、武田社ワクチンの割り振りについては今後調整を行

知らせしたところである。市町村へ配分されることになり、市町村にお万６０００回分が追加でについて」事務連絡が発出された。モうことにしている。市町村からは当良県にはデルナのワクチンの有効期間は、９か初の配分のみでは不足するとの意見

９月 日に「ファイザー社ワクチン、月と印字されたものであっても か月

チン（ノババックス）も、同様の取扱と取り扱うこととなった。武田社ワクとなった。今後の配分予定についてが寄せられていたが、今回追加配分

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-

チン分科会）資料■厚生労働省 厚生科学審議会（予防接種・ワク/bunya/vaccine_yoshinhyouetc.html

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite■予診票・説明書・情報提供資材/bunya/vaccine_iryoukikanheno_oshirase.html

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite

医療機関へのお知らせ■新型コロナワクチンの接種を行う

bunya/vaccine_notifications.html

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/■通知・事務連絡、自治体説明会等

参考 厚生労働省ホームページ

は国から情報が入り次第お伝えする。

る。これについては更なる期間延長の検討を国が行っており、連絡があるまでは当該ワクチンが有効期限を迎えてもすぐには廃棄せずに適切に保管していただき、有効期限が延長された場合には再び活用できるようご協力をお願いする（図❺）。

日付けでファイザー社ワク

ワクチンの配送
９月

チンの配送等に関する国事務連絡が図❺ 第 97 回県コロナ連絡会（R5.9.28）資料

26

いであるがまもなく有効 期 限 を 迎 え

1222※武田社ワクチン（ノババックス）については、更なる有効期間延長に向けた安定性試験をされています。
今後有効期限を迎えても、事務連絡等で改めて連絡するまで適切に保管をお願いいたします。

10kousei_127713.html

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

25（１）令和５年秋開始接種について
議事

20

27

○9月20日に「新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント」が改訂されました。

厚生労働省HP
新型コロナワクチンの予診票・説明書・情報提供資材
新型コロナワクチン 予診票の確認のポイント Ver.10（令和５年９月20日版）

https://www.mhlw.go.jp/content/000928832.pdf○9月20日に「ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン及び武田社ワクチン（ﾉﾊﾞﾊﾞｯｸｽ）の 有効期限の取扱いについて」 事務連絡が発出されました。

厚生労働省HP

ファイザー社ワクチン、モデルナ社
ワクチン及び武田社ワクチン（ノババックス）の有効期限の取扱いについてhttps://www.mhlw.go.jp/conten
t/000999215.pdf※武田社ワクチン(ノババックス）の有効期限は、従来どおり令
令和
5年
年10月
月25日
日のまま変更はありません。

ページ掲載）。

藤 健 司・ 大 津 市 長 ら の 来 賓 が 臨 席。

まとめられた決議が採択され、近畿

さらに、午前の第１分科会で取りまた、総会終了後には松本日本医師

31

34

26

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

令和５年度 近畿医師会連合定時委員総会『国民皆保険制度』を維持するための財源確保等を求めて決議を採択～

その後、近畿医師会連合が令和４（会連合定時委員総会が滋賀県医師会

年度に実施した会務の報告が行わ、令和５年度近畿医師の主務により大津プリンスホテルでれ、議事では同年度決算や令和５年

近畿各府県医師会から委員・職員お医師会連合の総意として政府関係要て承認された。

よび報道関係者を含めて、約２３０

路 に 送 付 さ れ る こ と に な っ た（ 決 議

文の内容は次ページ掲載）。

にホテル

八 田 昌 樹・ 前 期 主 務 地 医 師 会 長（ 兵会長による特別講演「中央情勢報告」

ページ掲載）。

庫 県 医 師 会 会 長 ）か ら 挨 拶 が 行 わ れ～が行われた（た。

日航奈良で開催することが案内され次回は令和６年９月８日

最後に次期主務地医師会を代表しページより掲載）。

が行われ、それぞれ当面する諸問題～て安東範明・奈良県医師会会長から、
会の概要は

（日）
たほか、来賓から祝辞が述べられた

連 合 委 員 長（ 滋 賀 県 医 師 会 会 長 ）や総会では、越智眞一・近畿医師会

43に つ い て 検 討 協 議 が 行 わ れ た（ 分 科

総会に先立ち、午前には３分科会名が参集した。

（三日月大造・滋賀県知事代理）、佐開催された。当日は松本吉郎・日本

29

度事業計画・予算が説明され、すべ

28
医師会会長や大杉住子・滋賀県副知事

９月３日

（日）

36

令和５年度近畿医師会連合役員
委 員 長

越智

眞一（滋

賀）

副委員長

安東

範明（奈

良）

副委員長

髙橋健太郎（滋

賀）

常任委員

松井

道宣（京

都）

常任委員

高井

康之（大

阪）

監

事

平石

英三（和歌山）

監

事

八田

昌樹（兵

庫）

決

議

令和 5 年 5 月 8 日をもって新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置付けが 5 類へ引き下げられ、日本の社会は以前の日常を取り戻しつつあるものの、流行再燃の様相を見せている。
コロナ禍を利用してなし崩し的に導入された初診からのオンライン診療は、医療の商業化への危険性を孕んでいる。また、多様化する医療・介護ニーズに対応するためには、地域の実情に沿ったシステム作りが重要であるにもかかわらず、
医療 DX の基盤となるオンライン資格確認システムやマイナ保険証の拙速な導入が、医療現場に大きな混乱を引き起こしている。医療・介護の質を担保するためには、対面診療を基本とした医療の原点に立ち返り、かかりつけ医として、患者が求める安心安全な医療・介護の提供及び、新興感染症流行時や大規模災害発生時における的確な医療提供の体制を構築することが必要である。
我々医師会員は、国民皆保険制度を堅持し、国民の健康と医療を守るために一致団結することで、国と国民に対する発信力を強化しなければならない。
従って、政府に対して以下の点を強く要望する。
記
一、医療の原則である対面診療を重視した診療報酬体系とすること
一、新型コロナウイルス感染症対策の総括と今後の新興感染症流行時や大規模災害発生時に迅速に対応できる体制作り
を行うこと
一、医療 DX の推進は経済効率優先ではなく、質と安全を担保し、地域の実情に沿って進めること
一、患者各々に寄り添った「かかりつけ医」であり、国民のフリーアクセスを制限する「登録制」にはしないこと
一、少子化対策の財源として国民の健康、安心安全な医療、国民皆保険制度を守り維持するための財源を削減しないこと
令和５年９月３日
近畿医師会連合定時委員総会

27

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

会会長）は、多忙な中、臨席を得た

近畿医師会連合委員長（滋賀県医師

開会冒頭、挨拶に立った越智眞一・尽力に感謝の意を表した上で、滋賀県の生命と健康を守るための活動へのの保健医療行政への協力と、県・府民が知事の祝辞を代読。まず近畿府県

28

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

続いて三日月大造・滋賀県知事の来賓や近畿府県医師会の役職員に謝の見どころを紹介。近畿１４５０万人

挨拶意を示すとともに、予定されているの暮らしを支える琵琶湖について代理で出席した大杉住子・同副知事

報告や議事に対する慎重審議に協力

湖：マ ザ ー レ イ ク 』と 呼 ん で い る こ

は、 親 し み と 敬 意 を 込 め て『 花 な る
兆しが出てきたと思う。継続して頑を呼びかけた。
委員会をはじめ近医連の各協議会も化 財 が 存 在 し、 中 で も １ ２ ０ ０ 年 のと や、 全 国 第 ４ 位 の 数 と な る 重 要 文
また物価高騰の中、岸田総理は産歴史がある比叡山延暦寺、国宝の天張っていきたい」と話した。

業界全体に３％の賃上げを要請して守を持つ彦根城のほか、令和６年の対応と賃金上昇のための原資の確

い る こ と を 説 明。「 医 療 界 で も 進 め

日の日本医師会定例代議員会で、日保に向けて強く訴えるよう呼びかけ

ＮＨＫ大河ドラマの主人公である紫医の組織力強化を推進するために常た。 さ ら に「 国 民 に こ れ ま で ど お りていくためには、診療報酬をそれな

続いて、前期主務地医師会を代表

任理事を４名増員する案が承認さの医療を提供して健康と生命を守る

式 部 が『 源 氏 物 語 』を 起 筆 し た と 言して八田昌樹・兵庫県医師会会長がれ、 近 畿 医 師 会 連 合 か ら の 推 薦 で、とともに、医療従事者の働きも守るりに引き上げないと対応することは登 壇。
「 皆 さ ま の お 陰 で １ 年 間、 主坂本泰三・常任理事（兵庫県）が執行ことが医師会の最大の使命」と強調。

われている石山寺を訪れてほしいと

務 を 全 う す る こ と が で き た 」と 感 謝

部 に 加 わ っ た こ と に 謝 辞 を 述 べ た。

トリプル改定に向けて、団結して対で き な い 」と の 考 え を 示 し、 地 元 選

対面形式で開いたことを挙げ、近畿府県医師会の理解と協力に謝意を示
した。

来賓祝辞
は じ め に 祝 辞 を 述 べ た 松 本 吉 郎・の意を表した。また、昨年の定時委

また直近では、各医師会の協力によ応していく姿勢を示し、協力を求め呼びかけた。

員総会は、まだコロナ第７波が収束

り 会 員 数 が 増 え て き て い る と し「 皆た。

出の国会議員に対し、物価高騰へのしていない時期に賛否両論があるさま方のお陰で、少し会員が増える

日本医師会会長は、令和５年６月

中、対面形式で開催したほか、常任

25

また、滋賀県は全国一の長寿県でも あ る こ と を 説 明。
「医師会の協力もあり、喫煙率や食塩摂取量の低さなど、生活習慣病予防に良いと言われる生活や行動が広がっている」と話ルの進行、心への影響等で心身の健愛 で て『 源 氏 物 語 』の 着 想 を 得 た と（北葛城・医療法人藤田会 藤田産婦人科内科）した。さらに滋賀県では「人の健康」という地域が健康であることで、豊康が懸念される」と発言。さらに、実最後に開催地の大津市を代表して言われている」と補足。「コロナで落藤田 正之 会員

「地域や社会の健康」「自然の健康」

かな自然に恵まれたこの地を次の世

効 性 の あ る 医 療 提 供 体 制の整備の実

佐藤健司・大津市長が登壇。参集者

ち込んだ町の元気を取り戻すひとつ－令和 5 年 9 月 8 日付－の ３ つ 健 康 を 掲 げ て『 健 康 滋 賀 』に代にしっかりと引き継ぎ、持続可能

現も含めて、専門的知見を持つ医師に対し、各地域で住民の生命を守りの 起 爆 剤 と し て 準 備 を 進 め て い る。

産科医療功労者

取 り 組 ん で い る こ と を 紹 介。
「滋賀な社会を築いていこうとの思いを込会の協力を得ながら取り組んでいく

また、三日月大造・滋賀県知事の意向を示した。

めている」と話した。
最後に、今後も各府県の保健医療
福祉行政の推進に理解と協力を求め祝辞でも紹介された石山寺について

健康の保持増進に取り組んでいるこ

お時間が許せば、また足を運んでいて締めくくった。

とに敬意を表すとともに、これまで

ただきたい」とアピールした。

は「 紫 式 部 が 参 篭 し、 そ の 中 で 月 をの新型コロナへの対応についても「医療に携わるすべての関係者の尽力の奈良県医師新報 2023 October Vol.861

29

おかげ」と謝意を示した。また「コロナ禍で住民の健診受診控えやフレイ

厚生労働大臣表彰

最後に次回の総会は令和６年９月

安東範明・奈良県医師会会長が登壇。
こ と を 案 内 し「 お そ ら く 歴 史 が 多 い

８日思い〝日本一歴史の多い都道府県〟を

表 示 さ れ た た め 、次 に「歴史の数」とはなく『岩手県遠野市の金取遺跡』と都道府県〟を検索したところ、奈良で史 跡 の 数 と し て、奈 良 県 が １ １ ６ ヵ

道 府 県 〟の 検 索 結 果 は、 歴 史 の 数 ＝の 続 き と し て〝 日 本 一 歴 史 の 多 い 都

奈良県医師会長は、次期主務地挨拶

懇親会の乾杯の発声に立った安東30

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

次 期 主 務 地 医 師 会 長 挨 拶 と し て、本総会が盛大に開催されたことに対しだろう奈良県に相応しい特別講演にホテル日航奈良で開催する企画運営に尽力した主務地の滋賀県をご用意して、みなさまのお越しをと、時宜にかなった分科会のテーマ

また来年は奈良県でこの総会を開お待ち申しあげる」と呼びかけた。

た内容にするために様々な検討をしたことを話した。まず「歴史の古さ」

検索したことを紹介。その結果につ所 で 日 本 一 で あ っ た こ と を 報 告 し、を考え、ウェブで〝日本一歴史の古い

い て は「 長 く な る の で 懇 親 会 の 乾 杯

唱和して会が始まり、懇親を深めた。

健勝を祈念して乾杯を発声。一堂が医と近医連の発展とともに参集者の力で支えることを誓った。最後に日日医会長をはじめ、日医執行部を全た 」と し、 今 後 も 近 医 連 は 団 結 し て筋かの光や希望を感じた講演であっ厳しいものがあるが、その中でも幾も 触 れ「 ま だ 医 療 を 取 り 巻 く 現 状 はまた、松本日医会長の特別講演に

会場は拍手に包まれた。

ただく」と場を盛り上げた。

の発声の時に続きをお話しさせてい懇親会催するにあたり、奈良の特徴を活かし医師会の役職員に謝意を示した。

（日）

日本医師会

松本吉郎
会長

対応、❽改正感染症法等による協定❼新型コロナウイルス感染症等へのお け る Ｄ Ｘ、 ❻ 医 師 の 働 き 方 改 革、てのかかりつけ医機能、❺医療界に来機能報告、❹地域における面としの対応、❷豪雨災害への対応、❸外

報 告 」と 題 し て 講 演。 ❶ 物 価 高 騰 へ

現在の公定価格では賃上げに対応でも の の、 医 療 分 野 は 物 価 高 騰 の 中、産業に３％の賃上げを要求している

至っていない。また岸田総理は、全

置 が 行 わ れ た が、 十 分 な 支 援 に はたって地方創生臨時交付金による措を踏まえ、これまで国から２回にわ

物価高騰による医療機関への影響

野における物価・賃金高騰対策に関保障制度調査会会長に対し、医療分り田村憲久・自民党政務調査会社会

もに、日医と四病院団体協議会等よ

労働環境の改善を強く要望するととた改定が実現するよう求めている。

中 で の 人 材 確 保 の 必 要 性 」に 基 づ い昇、 経 営 の 状 況、 支 え 手 が 減 少 す る

関 係 費 に つ い て「 物 価 高 騰・ 賃 金 上

高騰・賃金上昇に対応した社会保障❶物価高騰への対応

中央情勢報告式典終了後、特別講演として松本等、❾医師会の組織力強化、❿医療

きる余力はない。さらに、令和６年

吉 郎・ 日 本 医 師 会 会 長 が「 中 央 情 勢を と り ま く 最 近 の 課 題 ― に つ い て、

す る 要 望 書 を 提 出 し た ほ か、 日 医・年間はデフレ下での診療報
４月から始まる医師の働き方改革に

次救急等に強い影響を及ぼすことが揚げる事態になれば、産科救急や二院が地域に派遣している医師を引きよる残業時間の上限規制で、大学病で公表した。さらに日医は、国の令とりまとめて、三師会合同記者会見

物価・賃金高騰対策に関する声明をり、医科・歯科・調剤分野における

日本歯科医師会・日本薬剤師会によならない。

丸となって働きかけていかなければ

イ ン ト と 捉 え て お り、 医 師 会 員 が 一下での改定になるためターニングポ酬改定であったが、今回はインフレ

過去

国の動向や日医の方針等を語った。

懸念される。これらのことから今年

和６年度予算への要望として、物価20の春に、岸田総理に賃上げを含めた

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

31

特 別 講 演等の公的な業務を担っていない医療

ら、現行の災害救助法では初期救急対する支援を要請した。しかしなが労働大臣に医療機関や機器の修繕にること等の被害状況を確認し、厚生ベーター等が使用できなくなってい医療機関で医療機器や施設内のエレ豪雨災害では現地を視察。水没した

令和５年７月に秋田県で発生したで、患者の紹介・逆紹介を増やして療機関と紹介受診重点医療機関の間なる。この見直しは、かかりつけ医

医療保険からの給付額が減ることに療費から２０００円が差し引かれて円から７０００円に増額となり、医の。また、定額負担の額は５０００

た医療機関を都道府県が公表するも

議 の 場 」で 協 議 を 行 い、 協 議 が 整 っる 意 向 の 有 無 等 を 報 告 し「 地 域 の 協

施状況や紹介受診重点医療機関になり、医療機関が都道府県に外来の実ら開始された外来機能報告制度によ診重点医療機関は、令和４年４月かる）」が 対 象 に 加 え ら れ る。 紹 介 受

医療機関を自らが適切に選択できる

は、国民がこれまでどおり受診する組 み の 制 度 化 〟は 阻 止 で き た。 日 医

今 回〝 か か り つ け 医 を 認 定 す る 仕

いくことの重要性を訴えてきた。

会員が自主的に担い、地域で支えて医師会が担っている様々な業務を各

域 に 根 差 し た 医 師 の 活 動 」と し て、

私 は 日 医 会 長 に 就 任 し て か ら「 地る。

この制度を強化したい意向が見られ上げられており、財務省や厚労省は電子カルテの導入時や更新時に発生

医 療 の 質 や 連 携 の 向 上 だ け で な く、られているが、標準化された先にはま た、 電 子 カ ル テ の 標 準 化 も 進 め

じような形で使えることになった。

とになり、実質的に紙の保険証と同期間が１年から５年に延長されるこに 発 行 さ れ る『 資 格 確 認 書 』の 有 効

かったが、マイナ保険証の未取得者

望 し て き た 結 果、 延 長 は 実 現 し な

多くの利点もあるが、オンライン資格確認の導入等では、医療機関や患者 に 相 当 な 負 担 が か か っ て い る。 日

紹介受診重点医療機関になれば外れぞれの機能を伸ばして能力を高対している。一方で医療機関は、そうに、慎重な姿勢で臨む必要がある。

き な い 〟と い っ た こ と に な ら な い よ〝電子カルテがないと保険診療がで医では、紙の保険証廃止の延長を要徴収する責務がある医療機関の対象

来患者が減るため、その代償としてめ、 患 者 に 適 切 に 対 応 す る こ と で、

ま た、 医 師 資 格 証 に つ い て は 取 得

箋を発行するために必要な医師の国

家資格を電子証明できるのは医師資32

奈良県医師新報 2023 October Vol.861❺医療界におけるＤＸ

機関への支援が難しいため、今後のいくということ。かかりつけ医療機

ように支援すべきと考えており、かする高額な費用の問題も解決されな❷豪雨災害への対応

課題として検討する必要がある。

関への逆紹介を増やしていく流れは

かりつけ医とかかりつけ医以外の医ければならない。さらに、将来的に国がＤＸを推進していくことには

外来機能の明確化と医療機関間の評価できるが、無理に進めると様々師を分けることには、断固として反範囲が拡大されるとともに、その診入 院 初 日 に「 入 院 診 療 加 算 」８ ０ ０患者からかかりつけ医として選ばれ❹地域における面としてのかかりつけ医機能連携を推進する観点から、紹介状なな問題が起きる可能性がある。

療に係る保険給付範囲と定額負担の点 が 算 定 可 能 と な る。 各 病 院 で、❸外来機能報告

しで受診した患者等から定額負担を額が見直されることになった。これ％、 全 医 師 で はるように努力していくことや、感染

21・３ ％ に 上 昇 し て い る。 電 子 処 方

率が日医会員で外来患者が減ることと入院初日にい、対応していくことも必要である。

症発生時には的確に役割分担を行までの対象病院は、特定機能病院やて検討されることになる。紹介受診

８００点が取れることを天秤にかけあ っ た が、 新 た に「 紹 介 受 診 重 点 医重点医療機関は今回の改定でも取り

２００床以上の地域医療支援病院で

療 機 関（ 一 般 病 床 ２ ０ ０ 床 以 上 に 限

13ぜひ勤務医も日医会員になって医師格証のみ。会員は発行も更新も無料。

いただきたい。また、労働時間に該る限り宿日直の許可をとって進めてお産をするような有床診療所もでき行後の対応に繋げた。今年

手交するなど、要望を重ねて５類移る 財 政 支 援 を 求 め る 要 望 書 」を 直 接

月以降

資格証を入手し活用していただきた

医 療 機 関 で、 指 定 に 係 る 業 務 に 従るのは都道府県知事の指定を受けた

間超の時間外・休日労働が可能とな

令和６年４月以降は、年９６０時に、医局の先輩・後輩といった結び

上 さ せ る こ と も 必 要。 以 前 の よ う

が、医療・医学の質を落とさずに向確保や地域医療の継続性も重要だ

医師の働き方改革は、医師の健康を作ることが重要と考えている。

理者と勤務医が合意形成して仕組み

国統一のものではなく、病院内で管当しない「自己研鑽」については、全め、厳しい状況に差し掛かっている。

療報酬にも影響する可能性があるた

一方で、特例の継続を要求すると診と 鋭 意 交 渉 し て い る と こ ろ で あ る。

らの措置が継続されるよう、厚労省が、日医としては、できる限りこれ負担が増えてしまうのは懸念される

階的になくなることや、患者の自己はコロナ特例や病院の空床補償が段い。通常医療を分担する場合、ゾー協定締結を強制される仕組みではな

機関は、協議に応じる義務があるが、合がある。協議の要請を受けた医療道府県から協議の要請がなされる場

た こ と の あ る 医 療 機 関 を 中 心 に、 都

目指し、これまでコロナ対応を行っ

令和６年９月までに締結することを

改 正 感 染 症 法 の 医 療 措 置 協 定 は、

❽改正感染症法等による協定等事 す る 医 師（ 連 携 Ｂ・ Ｂ・ Ｃ 水 準 のつきが徐々に減ってきていることかい。

適 用 医 師 ）と な る。 現 在、 日 医 内 にら、残業時間だけに着目するのでは❻医師の働き方改革「 医 療 機 関 勤 務 環 境 評 価 セ ン タ ー」

なく、ぜひ人間的な結びつきも含め

ま た、 医 師 を 派 遣 さ れ る 側 の 病 院

た 仕 組 み を 活 用 し て い た だ き た い。

派遣する側の病院は、ぜひこういっ

大学病院は「連携Ｂ」が多い。医師を同声明を取りまとめたほか、厚生労置の継続などの経過措置を求める共費の公費負担や医療機関への財政措で日医は、全国知事会とともに医療コロナ５類移行に向けた議論の中医療機関と重なっていくとみている。

り、その大 多 数 が 第 一 種 感 染 症 指 定

機関５００病院程度が想定されておる「感染症初期対応病院」は重点医療病院程度。感染症の初期対応に当た

定医療機関は、各都道府県に１～２で 位 置 づけられる。第 一 種 感 染 症 指の 感 染 症 指 定 医 療 機 関 とは別の類型

種 協 定 指 定 医 療 機 関 」と し て、 従 前

外 来、自 宅 療 養・宿 泊 療 養 は「 第 二「第一種協定指定医療機関」、②発熱

協定を締結した場合、①病床確保はることになる。

情や医療機関の機能に応じて判断す

ニング不可能な場合など、地域の実を 新 設 し、 病 院 等 か ら 申 請 を 受 け、は、宿日直の有無が大きく影響する働 大 臣 に「 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染❼新型コロナウイルス
感染症等への対応て取り組んでいただきたい。

10

医師の労働時間短縮のための取り組

件程度のみの評価等を行っている。現在、約４５０件の申請を受け、評価が終了している。申請があったが、労働基準監督署の理解が進み「宿症の感染症法上の類型変更後におけ

病 院 は 全 体 的 に「 Ｂ 水 準 」が 多 い が、日直許可」が取りやすくなっている。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

3350

月の日医会員数は❾医師会の組織強化
令和３年

万

17

・２％であったが、会員数の減少を

３ ８ ９ ５ 人 で、 日 本 の 医 師 総 数 の

11

場では医師と連絡を取るのは難しいと が で き る「 ナ ー ス プ ラ ク テ ィ シ ョ

付 範 囲 の 見 直 し で あ る。 フ ラ ン ス で内での医師の包括的支援として考えされている。元々、大学病院等の院

安 く 済 む よ う に 」と い っ た 意 見 も 示

ことを進めて、医師を受診するよりな っ て お り、「 日 本 で も 同 じ よ う な

口負担が１割の部分を２割に増やしを脅かす様々な主張をしている。窓見 直 し 」を 含 め て、 今 後 の 医 療 現 場「薬剤の種類に応じた保険給付範囲の２ 割 負 担 を 拡 大（ 原 則 ２ 割 負 担 化 ）」財 務 省 は「 後 期 高 齢 者 窓 口 負 担 のの医師会員の先生方の力も必要であとして懸命に対応していくが、全国議論が出てくると考えられる。日医負担など今後、日本でもそういった薬品がある治療への保険給付や定額率が変わってくる。また、ＯＴＣ医など、疾患や薬によって保険カバー

34

奈良県医師新報 2023 October Vol.861❿医療をとりまく最近の課題―ナースプラクティショナーに関する話題―

阻止するための取組みにより、現在
といったことから、医師の指示がな

規制改革会議の議論で、在宅の現万５０００人を超えている。今くても看護師が診断や治療を行うこ

度にすることを目指し、新たに就任
ナ ー」を 新 た な 国 家 資 格 制 度 と し て月時点にはした常任理事４名を中心に取り組み
創設することが提案されており、日年のを展開するとともに、都道府県医師

医は国民の医療安全の観点から強―医療界とは異なる

は抗がん剤等の高額な薬の自己負担られていたことが、異なる方向で議ていき、すべて２割になれば３割にり、 そ れ が 私 た ち に 勇 気 を 与 え て く

財務省財政制度等審議会の主張―論されていることから、医師会とし持っていくということが考えられる。

れる。ぜひ協力と支援をお願いする。

は ゼ ロ、 通 常 の 疾 患 の 薬 は ３ 割 負 担て適格に対応していく。

また、喫緊の課題は薬剤の保険給

レクトに診断と処方ができるようにでなく薬剤師や理学療法士等もダイ

合はナースプラクティショナーだけ

ク セ ス 法 」が 成 立 し、 軽 症 疾 患 の 場

和 ５ 年 １ 月 に「 Ｎ Ｐ ダ イ レ ク ト・ ア会にも協力をお願いする。また、同みも展開していく。

く反対している。フランスでは、令17時に自民党員の増員に向けた取り組

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

分科会

第１分 科 会

診療報酬・介護報酬の同時改定に向けた対応

医療保険・介護保険

医療機関の事務負担軽減、ベンダーに対して支払う費用の減少などを想定している。

医療計画

治し支える医療の役割分担と連携」

次 回 改 定 の テ ー マ は「 治 す 医 療 と

病床確保料等の補助金についてどの

いて、コロナの診療報酬上の特例や９月中旬に開催される中医協にお感染症となっており、次回改定では認知症

よ う に し て い く の か が 議 論 さ れ る。

入院対応力向上、急性期からのリハの充

江澤和彦・日本医師会常任理事かはないか。小児医療については、地療機関が容易に認可されているので対する評価とともに、三次救急からの増加への対応として、二次救急にいる。また、高齢者の救急搬送件数になっており、次の診療報酬改定にに評価していくかということが宿題を受けた上で、発熱外来をどのよう

中央情勢報告次回改定では月からの特例の対応
実という部分が議論されると考えてら、令和６年度診療報酬改定に向け域医療を担う中小病院が算定してい救急医療については、三次救急医

た中医協での議論で、日医が主張し繋がり、継続していくものと考えて在宅医療の需要は今後さらに増大価するべきとの議論もされている。

なく、介護施設等との連携も行い評ついて、医療機関同士の連携だけでいる。この他、感染対策向上加算にの下り搬送を評価すべき。

いて、地域の小児医療の機能分化と連携を進めていくためにも、評価について検討が必要ではないか。

することが予想され、患者が希望す

して、かかりつけ医機能の在り方のかりつけ医機能・医療機関連携に関機能強化加算に関する議論や、かの下で計画的な訪問診療が行われる

供体制の充実は必要だが、地域連携

く必要がある。また、緊急往診の提療報酬上も適切な対応を検討してい一朝一夕にできるものではなく、さいるが、医療従事者の働き方改革は総合確保基金による支援が行われてこれまで診療報酬や地域医療介護る場所で看取りがなされるよう、診一つとして複数の医療機関との緊密ことを基本としつつ、検討していく

らなる強力な支援が必須。

働き方改革の推進

な連携が示されており、地域医療情必要がある。

り方を検討していくべき。

療提供体制を生かしながら評価の在報連携ネットワークなど、現状の医外来

在宅る小児入院医療管理料３から５につ

２ ヵ 月 後 倒 し に す る。 こ れ に よ り、

診療報酬改定の施行時期について

医療ＤＸている内容が説明された。

1036

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

分科会

小児周産期
歳未満の小児に対する往診が増介 護 報 酬 改 定 に つ い て は〝 マ ン パ
ワー不足〟や〝処遇改善〟に関する意

金 改 善 の た め に 創 設 さ れ た『 処 遇 改意見交換

令和６年度診療報酬改定、介護報酬

善 加 算 』は、 小 規 模 事 業 所 で は 要 件

見が多く挙げられた。介護職員の賃ど、複合的な要素があるものと考え改定で最も重要と思われる事項

加しており、コロナにおける実態なるが、往診料の留意事項通知にある管理加算等で評価されていない対象

必要があり、現行のハイリスク妊娠

り、その要因について詳しく調べる

イリスク妊産婦の増加が示されておま た、 周 産 期 医 療 に つ い て は、 ハて 対 応 す る こ と が 基 本 で は な い か。

医師が、通常の在宅診療の一部とした 場 合 」を 遵 守 し、 地 域 に 密 着 し た

接往診を求め、医師が必要性を認め

がら基本診療料の引き上げによる持な い 」と し て、 プ ラ ス 改 定 は 当 然 なあり、他業種のように価格転嫁でき

理 事 か ら も「 診 療 報 酬 は 公 定 価 格 でとともに、樋上謙士・奈良県医師会

引 き 上 げ 〟を 求 め る 意 見 が 出 さ れ るて の 府 県 医 師 会 よ り〝 基 本 診 療 料 の経営を圧迫していることから、すべ騰や光熱費・人件費の上昇等が医業診療報酬改定については、物価高算定できる項目が異なり、非常に複高齢者施設の種類や類型によってる問題点

医療保険と介護保険の給付調整に係えるような報酬体系が要望された。

すべての事 業 所 が 安 定 的 な 経 営 を行善に繋がっていないことが懸念され、

届 出 を 見 送 る 事 業 所 も多く実際は改等 事 務 的 な 負 担 も 大 き い こ と か ら、のハードルが高く、手続きの煩雑さ

患者があれば、追加も検討していく

続可能な医療の構築の必要性が訴え

雑で類型区分が不明瞭な点を問題視「保険医療機関に対して電話等で直

べき。

られた。

ス等報酬についてはどのようにする

類型区分を開示し、医療機関が関与

す る 意 見 が 複 数 示 さ れ「 行 政 機 関 で

なお、介護報酬・障害福祉サービ

か議論されていないため、今後議論できる範囲を明確化すべき」「適切

介護保険の給付調整に係る規定を分されていく予定であることが示され

こ れ ら に 加 え、
「令和４年度介護

か り や す く 改 め る べ き 」と の 要 望 がな医療提供のためにも、医療保険と事 業 経 営 概 況 調 査 結 果 の 概 要（ 案 ）」な さ れ た。 奈 良 県 医 師 会 も 同 様 に、た。

に つ い て な ど、 各 介 護 事 業 の 状 況、制度が煩雑であることを問題点として挙げており、本来受けられるはず

加算等の算定状況について、資料を基に説明された。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

37

15

分科会

る連携が必要」と指摘した。

急増することから、両制度のさらな介護の両方が必要となる高齢患者が奈 良 県 医 師 会 理 事 は「 今 後、 医 療 とる 可 能 性 に つ い て 言 及。 鉄 村 信 治・の給付が受けられないケースが生じ結果になってしまうことを伝えなが展し、最終的に解決が難しいという定に向けた議論の中で政治問題に発リハビリの問題については毎回、改て い く 」と の 姿 勢 を 示 し た。 ま た、師の問題等も含めて厚労省と協議しらも、次回の改定に向けて粘り強く議論していく考えを示した。

決議（案）（会見後３日以内に記事を掲載）

https://www.med.or.jp/nichiionline/▶ 日医ニュースポータルサイト「日医 on-line」

決議文案が滋賀県医師会から読み上げられ、同文案で午後の近医連定時委員総会に上程することが満場一致で了承された。

総 括（会見当日の夜に公開）

https://www.youtube.com/channel/UCrZ632iTbtYlZ5S2CtGh6rA▶ 日医公式 YouTube チャンネル

これらの指摘に江澤日医常任理
事 は、 こ れ ま で も 再 三、 意 見 が 寄
せ ら れ て い る こ と を 伝 え な が ら「 介護サービスは種類が多岐に渡ってお本分科会での議論内容を受けてと 主 張。「 特 に 物 価 高 騰 や 賃 上 げ は

https://www.med.or.jp/nichiionline/news/（月２回発行。会見の記事を掲載）▶ 日医ニュース

（会見翌日に記事を登録者にメール配信）

https://www.med.or.jp/nichiionline/mailmagazine/▶ 日医君だよりり、大変分かりにくいため、理解し師 の 配 置 が な い 通 所 介 護（ デ イ サ ー

財源がなければ何もできない。報酬

江 澤 日 医 常 任 理 事 は〝 基 本 報 酬 の 増

ビ ス ）で、 容 態 が 急 変 し た 時 は、 駆改定で如何に反映できるか、年末のやすいように工夫する必要がある」

け付けて往診はできない仕組みに

予算編成に向けて一致団結して取り額 〟を 共 通 テ ー マ に 取 り 組 ん で い く

な っ て い る こ と を 挙 げ た 上 で「 次 回組んでいきたい」と語った。

と回答。分かりにくい例として、医は同時改定となることから、配置医

診療報酬改定や医療ＤＸに対する日医の考えなど―日医記者会見の動画・記事をご覧ください―

日医では毎週水曜に記者会見が行われており、その中で診療報酬改定や医療ＤＸをはじめとする諸課

題について、日医の考えが説明されています。会見の内容は下記の方法でご覧いただくことができます。

日医では、会見の動画や記事を会員の先生方にもご覧いただき、日医の考えに理解を深めていただくよ

う呼びかけています。ぜひご覧ください。

※動画や記事の掲載・配信は状況により遅れることがあります38

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

分科会

第２分 科 会

災害医療必要性が指摘された。なお、和歌山県医師会からは、透析・人工呼吸器・県のシステムを通じて安否確認等の災害時における
受援体制の構築
受援体制の構築について、各府県
メールが一斉送信される体制となっ重症難病患者に対しては、災害時に概ね他団体との連携・調整を行ってていることが紹介された。

ＪＭＡＴ
ＪＭＡＴの組織化とＪＭＡＴ研修について意見交換が行われた。
ＪＭＡＴの組織化については、多くの府県で事前登録制を実施しているが、医師以外の職種については各
関 係 団 体（ 看 護 協 会、 薬 剤 師 会、 歯薬剤師会、看護協会等とのＪＭＡＴ各府県における警察、歯科医師会、の府県医師会で毎年更新は実施して前登録者の更新状況については多くれていると報告があった。また、事行政、関係団体との災害協定

い る。 京 都 府 と 大 阪 府 で は『 十 四 大
都市医師会災害時における相互支援に 関 す る 協 定 書 』に 基 づ き、 被 災 都動を円滑に遂行するため、年に２回編成や医薬品等の確保・供給に関すいなかったが、奈良県医師会では『奈科 医 師 会 等 ）で 独 自 に 登 録 管 理 を さ程度、会議を開催し、メール訓練等

る 協 定 の 締 結 状 況 等 が 報 告 さ れ た。

良 県 医 師 新 報 』へ 定 期 的 に Ｊ Ｍ Ａ Ｔ

市医師会に対する医師会機能支援活を実施していると報告があった。

すべての府県で関係団体との協定は締結されており、特に大阪府医師会

者 の 情 報 把 握 は 行 政 の 責 務 で あ り、の回答であった。基本的に、要援護

各 府 県 と も「 把 握 し て い な い 」と都市に該当する医師会が相互に支援て説明があった。同協定書は十四大記載されている派遣対象地域についお け る 相 互 支 援 に 関 す る 協 定 書 」に

災害時における
要援護者の把握

災害時に、いかに行政から情報提供体制を構築するものであり、派遣対

か ら は「 十 四 大 都 市 医 師 会 災 害 時 にを受けるかが課題であり、特に生命象地域についても十四大都市間のみに適用される。

が左右される透析患者等については
迅速に情報収集できる体制づくりの奈良県医師新報 2023 October Vol.861

39

分科会

者数の状況について質問があった。

師会からは医師新報による登録希望

介した。これに対して、和歌山県医れば随時登録を行っていることを紹

募集案内を掲載し、登録希望者があ遣できるような体制の構築を目指す

上げ、今後はＪＭＡＴ等をすぐに派

か ら「 災 害 医 療 対 策 委 員 会 」を 立 ち

絡協議会を開催していたが、今年度奈良県医師会からは、これまで連啓発を行政とともに行いたいと述べ

関西一円の医療機関に対して対策のて い る た め、 そ の 冊 子 を 活 用 し て、

イ ド ブ ッ ク 」を 改 定 す る こ と に な っ

え た「 大 規 模 イ ベ ン ト 医 療・ 救 護 ガ

本医師会が「大阪・関西万博」を見据た。

基 本 編 」に 準 じ た 研 修 を 開 催 し、 参は、多くの府県が事前に十分な対策

ＣＢＲＮＥ災害への対応についての 経 験 か ら、 災 害 発 生 時 に は Ｅ ―Ｍ

大阪府医師会より、大阪北部地震

ＣＢＲＮＥ災害への対応

ことを報告した。

ＪＭＡＴ研修については、いくつかの府県で医師会独自のプログラム
を用いて開催されており、大阪府医加 者 に 対 し て「 日 本 医 師 会 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ

を 講 じ る 必 要 が あ る と し な が ら も、

ＩＳの情報収集についてはＤＭＡＴ

その他

研 修 修 了 証 」を 交 付 し て い る と 報 告

主だった対応はできていない状況で師 会 で は「 日 本 医 師 会 Ｊ Ｍ Ａ Ｔ 研 修があった。さらに同医師会から、現政が主体となって、府内た が、 各 圏 域 の 中 で ど う い う 患 者 がや各リエゾン等が完璧にこなしてい点 病 院 で 事 前 研 修・ 訓 練 と し て「Ｎ

どこにいるかという情報は入ってあった。ただし大阪府では令和元年

制を実施し、ＪＭＡＴ派遣に結びつ

ＢＣ及び爆傷・熱傷・銃創講習会」等こなかった。被災地ＪＭＡＴとして在までにＪＭＡＴ研修を受講した約

けたいと展望が述べられた。

を 開 催 し て い る こ と が 紹 介 さ れ た。

フェーズ０から活動する医師にとっる と こ ろ で あ り、 Ｅ ―Ｍ Ｉ Ｓ で は 各

でのＪＭＡＴ立ち上げが重要と考

ま た、 ２ ０ ２ ５ 年 に は「 大 阪・ 関 西て 最 も 重 要 な ツ ー ル は Ｊ ―Ｓ Ｐ Ｅ Ｅ

サミットの際に行え、行政が主催で開催している地域

万 博 」が 開 催 さ れ る が、 日 本 国 際 博Ｄと考えていると述べられた。

に開催されたＧ

災害支援研修に複数名の医師が参加

覧会協会や大阪府・大阪市等の行政

１００名を対象に、今後、事前登録していると報告があった。今後は医はＣＢＲＮＥ対策を軽視しているき圏域の情報は吸い上げることができ師会で統一した災害医療担当理事連らいがあるため、現在、対策の構築の災害拠絡協議会を開催して、ＪＭＡＴに登やスケジュールを大阪府医師会と長島公之・日医常任理事は、特にまた、和歌山県医師会から、地域録してもらえるよう要請していく意

して行政に求めていると説明があっ総 括向が示された。

災害時における受援体制の構築につ19た。さらに、今後の対応として、日2040奈良県医師新報 2023 October Vol.861

分科会

奈良県医師会では、会員のご執筆による健康啓発記事を、第 1・第 3 木曜日の奈良新聞『いかがですか
あなたの健康』欄に掲載し、県民の健康保持・増進に努めています。
現在、県医師会広報委員が中心となって、新聞に掲載する健康啓発原稿を収集しているところですが、なかなか集まりにくい状況にあります。このことから、同事業を継続するためにも、会員の皆様におかれましては、健康啓発原稿のご寄稿にご協力お願いいたします。

字

数

1,200 字前後

内容

疾病の紹介や注意点、予防や治療方法のほか、母子保健や予防接種、在宅医療や介護など、県民に向けて日常生活での健康づくりのポイントを紹介するもの。
◎医学的知識を全く持たない読者でも理解できるよう、できる限り専門用語を使わず、簡単な表現でお願いいたします。

投稿方法 様式や体裁は問いません。Word、原稿用紙、ワープロなどでご作成いただき、
県医師会事務局または所属地区医師会の広報委員にお送りください。

41

その他

ご寄稿いただきました方には、QUOカード5,000円分を謹呈いたします。
また投稿原稿は、奈良県医師会に帰属するものとして、他の健康啓発活動に活用させていただく場合があります。

連絡先

奈良県医師会事務局（辰巳・末高）TEL ０７４４－ ２２－８５０２
kouhou@nara.med.or.jp

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

FAX ０７４４－ ２３ －７７９６

れた。さらに、市町村が避難行動要

奈良新聞「いかがですか あなたの健康」欄掲載
健康啓発記事大募集

支援者名簿や個別避難計画を策定す

る に あ た っ て、 地 域 医 師 会 の 参 画、

地域医師会への事前の情報提供・協力を促すこととされているため、各地域医師会においても行政と連携協力していただきたいと述べられた。

また、今年が関東大震災から１００

年目の節目となるため、日本医師会が設けた特設サイトの紹介および内閣府が主催する防災国体と連動したシンポジウムの動画を掲載することを説明し、同サイトの視聴を求めた。

最後に、今年度は北海道の千島海溝地震を想定した災害時情報通信日に予定していると案内

訓 練 を、 新 た な 通 信 手 段「 ス タ ー リ月ン ク（ 外 国 人 医 療 通 訳 ）」を 取 り 入 れ

て、

があった。

16

いて、災害時の活動は「支援」と「受援 」が 対 と な っ て 車 の 両 輪 と な る べきである。これまではどちらかという と「 支 援 」に 注 目 が 集 ま っ て い たが、これからは「受援」が重要となってくるため、今後も協議を進めていただきたいと要望した。

災害時における要援護者の把握については、令和３年５月に災害対策基本法が改正され、市町村に対して個別避難計画の作成が努力義務化さ

11

分科会

第３分 科 会

医療機関及び在宅における事例とその対策

医療従事者の安全確保に関する医師会の取り組み醸成のための研修会の開催等は積極があった。医療従事者の危険察知力

アンケートの結果について概要報告や 警 察 へ 通 報 す る 」「 弁 護 士 に 相 談に対しては「複数で訪問する」「行政ぞれ報告があった。在宅医療の問題

処 置 台 で 暴 れ る 等 ）に つ い て、 そ れ

療メディエーター研修の開催についの連名によるポスターの作成や、医れ た 意 見 交 換 で は、 県 医 師 会 と 県 警例等の報告が行われた。続いて行わ

各府県が把握している警察介入事

各府県の事例（問題事例、示唆に富む具体事例等）の警察ＯＢの採用」等が挙げられた。

報 装 置 の 導 入 」や「 防 犯 担 当 と し て策 と し て は「 １ １ ０ 番 直 結 の 非 常 通

医療従事者の安全確保

主務地からの話題提供（事例、対応策、問題提起、教訓等）
診 療 所 に お け る 事 例（ 手 術 結 果 に
対 す る 恐 喝 未 遂 事 例 等 ）、 在 宅 医 療に関する事例（暴力、暴言、セクハラ、
営 業 妨 害 的 行 為 等 ）、 病 院 に お け る

的に取り組まれているものの、ハラできる体制づくり」等の対応策が述ての取り組み等の報告があった。

事例（女性職員へのストーカー行為、スメントに関するマニュアルについべられた。病院における事例の対応

分科会の開催に先立ち実施されたては各府県とも作成の予定はないこと、医療従事者からの相談に対応する相談窓口は各府県とも既存の窓口で対応していること、警察との連携については、医療従事者からの相談窓口は概ね警察に相談先を確認済み
であるが、協定書等の締結までには至っていないこと等が報告された。

42

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

分科会

また、応召義務に関して松本吉郎・

し た ほ か、 他 の 府 県 医 師 会 か ら は、に 関 す る マ ニ ュ ア ル の 作 成 」を 要 望化されるクレームの程度や期間等

師 会 理 事 が「 診 療 を 拒 む こ と が 正 当が述べられた。堀井康弘・奈良県医各府県医師会より、日医への要望

み 込 ん だ 対 応 が 重 要 と し「 度 が 過 ぎことから、危険を察知した場合は踏遅れれば医師や従業員の命に関わるに 難 し い 」と 説 明。 一 方 で、 対 応 が示されているものの、線引きは非常

召 義 務 違 反 に な ら な い 〟と の 見 解 が場合は、それなりの理由があれば応その他「１１０番直結の非常通報装置の設て い る ク レ ー ム 等 に 対 し て は、 し っ

日 本 医 師 会 会 長 は「〝 緊 急 性 が な い

置 に 対 す る 補 助 」「 医 療 従 事 者 の 安性もある」と説明。一方で「〝判断のうと現場で対応する幅をなくす可能は難しく、一定の基準を作ってしま

関係の破綻に関する基準を示すこと

国 斗・ 日 本 医 師 会 常 任 理 事 は「 信 頼するマニュアルの作成について城守

診療を拒める場合の判断基準に関

確 保 を 目 指 す『 地 域 の 医 療 と 介 護 を宅医療や訪問介護等の従事者の安全発生した埼玉県ふじみ野市では、在で撃たれ死傷した立てこもり事件がで、令和４年１月に医師らが散弾銃

要があるとの見解を示した。その上を挙げ、それらも含めて検討する必他の職種でも同様の問題があること必要」とコメントした。

かりとした対応を早期に行うことが置 の 設 置 に 対 す る 補 助 に 関 し て は、

全・安心確保のための新たな法整備」
等の要望が述べられた。

「厚労省に要望していく」と回答。さ
らに、医療従事者の安全・安心確保

拠 り 所 に な り そ う な も の が あ る 〟こ守る条例』が制定されたことを紹介。

総 括と も 考 え ら れ る 」と し、 指 標 的 な も「そうした動きに呼応した形で法整の た め の 新 た な 法 整 備 に つ い て は、のに落とし込むことも視野に入れて備が可能かどうかを検討していきた
い」との考えを述べた。

検討していく意向を示した。
また、１１０番直結の非常通報装奈良県医師新報 2023 October Vol.861

43

第２回
奈良県医師会
ゴルフ大会

令和 5 年 8 月 27 日（日）秋津原ゴルフクラブ

場 面 が 多 く み ら れ ま し た。 結 果 は 別 紙分、の ご と く、 今 年 も 生 駒 地 区 の 先 生 方 の

、午前７時

名の参

よ り も か な り 伸 び て お り、 ラ フ に 打 ちに は 恵 ま れ た も の の、 ラ フ の 芝 が 通 常

ラ コ ン の 獲 得 者 を 決 定 し ま し た。 天 気録 し、 そ の ホ ー ル の 真 の ニ ア ピ ン と ド

メジャーと距離計にて正確に距離を記

ン と ド ラ コ ン は そ れ ぞ れ の 最 終 組 が、

コ ー ス の 同 時 ス タ ー ト の た め、 ニ ア ピ

組 み 合 わ せ を し ま し た。 ア ウ ト と イ ン

限り同じ地区の先生が分散するようにだ き た い と 挨 拶 が あ り ま し た。 で き る

員同士の懇親をしっかりと図っていたの の、 普 段 顔 を 合 わ せ る こ と が 無 い 会

心者までゴルフの技量には差があるも志 郎 代 議 員 会 議 長 よ り、 上 級 者 か ら 初

フ 大 会 が 開 催 さ れ ま し た。 最 初 に 安 田

加者が集まり第２回奈良県医師会ゴル

来年の大会にはさらに多く参加してい会 の 職 員 の 方 々 に 感 謝 申 し 上 げ ま す。

を返上して協力していただいた県医師

滞 り な く 運 営 で き ま し た。 最 後 に 休 日が帰路についており最初から最後までに始まった激しい夕立のころには全員のスタートであったため午後３時ごろ

女 性 会 員 の 参 加 が 期 待 さ れ ま す。 早 め

い た だ い た の で、 次 回 は も っ と 多 く のれ ま し た。 今 回 ２ 名 の 女 性 が 参 加 し て

義 を 述 べ ら れ、 入 賞 者 に 賞 品 が 手 渡 さなり奈良県医師会ゴルフ大会開催の意

表彰式には安東範明会長がお見えにその地位を脅かすには至りませんでした。

先生を送り込んだ地区もありましたが成 績 が 際 立 っ て い ま し た。 エ ー ス 級 の

橋本浩・田仲達也）

ただきますよう期待しております。

（担当理事

込むとボールを見つけるのに苦労した
り、 無 理 な ク ラ ブ 選 択 で ス コ ア を 崩 す

44

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

令和５年８月 日（日）

晴天の秋津原ゴルフクラブに

30
27

27

45

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

第２回奈良県医師会ゴルフ大会 競技結果
順位

競技者名

地区

アウト

イン

GROSS

HDCP

NET

富井 順一郎

生駒

40

39

79

7.2

71.8

準優勝

北川 洋

北葛城

49

54

103

30.0

73.0

3

田中 雅登

生駒

38

39

77

3.6

73.4

4

澤井 遵

生駒

47

40

87

13.2

73.8

優

勝

5

植田 精一

宇陀

47

43

90

15.6

74.4

6

中井 謙之

高田

48

48

96

21.6

74.4

7

松山 悦啓

生駒

42

46

88

13.2

74.8

8
（当月賞）

三浦 修治

橿原

47

41

88

13.2

74.8

9

前之園 晃幸

高田

48

50

98

22.8

75.2

10

有山 武志

生駒

42

42

84

8.4

75.6

11
勝井 建彦
（ニアピン賞）

生駒

44

45

89

13.2

75.8

小原 壮一

生駒

45

48

93

16.8

76.2

13
河田 安浩
（ドラコン賞）

橿原

50

49

99

22.8

76.2

14
（ニアピン賞）

橋本 浩

橿原

41

45

86

9.6

76.4

15

尾﨑 誠重

生駒

42

44

86

9.6

76.4

16
（ニアピン賞）

坂上 隆

北葛城

52

54

106

28.8

77.2

17
竹林 由浩
（ドラコン賞）

生駒

44

43

87

9.6

77.4

18

田仲 三世子

吉野

45

48

93

15.6

77.4

19

菊川 政次

桜井

48

51

99

20.4

78.6

20

竹谷 幸治

橿原

58

55

113

33.6

79.4

21

八嶌 功

橿原

62

50

112

32.4

79.6

22

橋本 平嗣

橿原

49

44

93

13.2

79.8

23

平井 香衣子

生駒

53

60

113

32.4

80.6

24

安田 志郎

北葛城

55

58

113

27.6

85.4

25

木下 國浩

桜井

63

61

124

36.0

88.0

26
（BB 賞）

田仲 達也

吉野

56

69

125

36.0

89.0

27
（当日賞）

谷掛 駿介

奈良

87

101

188

36.0

152.0

12

入賞者

※敬称略

※敬称略

優勝

富井順一郎（生

準優勝

北川

3

田中

雅登（生

駒）

8

三浦

修治（橿

原）

10

有山

武志（生

駒）

20

竹谷

幸治（橿

原）

26

田仲

達也（吉

野）

27

谷掛

駿介（奈

良）

ニアピン賞

勝井

建彦（生

駒）

ニアピン賞

橋本

浩（橿

原）

ニアピン賞

坂上

隆（北葛城）

ドラコン賞

竹林

由浩（生

駒）

ドラコン賞

河田

安浩（橿

原）

（当月賞）

（ＢＢ賞）

（当日賞）

駒）

洋（北葛城）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

46

47

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

Hospital Introduction

病院紹介

地域の開業医・医療機関の皆様とともに歩む
地方独立行政法人 奈良県立病院機構
奈良県総合リハビリテーションセンター

当センターは、設立当初からの基本理念である「〝手支援センターとなって現在に至っています。

院 機 構 へ 移 行 し、 福 祉 部 門 は 県 立 の 奈 良 県 障 害 者 総 合

文・川手 健次（奈良県総合リハビリテーションセンター 院長）

奈良県総合リハビリテーションセンターは、奈良県におけるリハビリテーション病院の先駆的な役割を果ける県民の快適な生活のために、整形外科の充実、障に は 技 術、 頭 に は 知 識、 心 に は 思 い や り 〟 を 持 っ て、

たす回復期病院としての使命、また超高齢化社会にお害児（者）に対する医療の充実、を基本方針として運営

診 療 科 を 標 榜 し、 急 性 期 か

精神科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、リ

外 来 診 療 は、 内 科、 神 経 内 科、 整 形 外 科、 小 児 科、営を積極的に進めています。

「面倒見のいい病院」として県民から信頼される病院運

親切、丁寧、温かい、質の高い医療」の提供を通して、
年６月、心身障害者の社会的しています。
当センターは、昭和

な自立を促進するための総合的施設―奈良県心身障害

年４月には、障害者自立支援法者リハビリテーションセンターとして田原本町にオープンしました。平成

ハビリテーション科のら回復期まで広範囲にわたって治療要望に応えていまの 施 行 に と も な い、 名 称 を 現 在 の「 奈 良 県 総 合 リ ハ ビ

す。また、「地域のかかりつけ医」として、どなたでも年

４月、奈良県総合医療センター・奈良県西和医療セン

選定療養費の負担なく外来受診していただけます。

リテーションセンター」に改称しています。平成

ターとともに病院部門が地方独立行政法人奈良県立病

26

10

63

18

48

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

入院病床は、一般病床

床、回復期リハビリテーショ

覚 士、 管 理 栄 養 士、 医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー な ど 多 職

種が協力して個々の患者さんに適したプログラムを作成し、より生活に密着したリハビリテーションを実施

床の計１００床です。急性期治療を終え回復

期リハビリテーション病棟に入院された方が地域で望年７月からは、回復期リハビリテーション病棟

し て、 機 能 回 復・ 生 活 全 般 の 向 上 を 支 援 し て い ま す。
平成

骨外傷等の幅広い領域の診療を行っています。手術治

び 在 宅 復 帰 に 向 け、 必 要 に 応 じ て 患 者 さ ん の 自 宅 へ の回復期リハビリテーション病棟の目標である社会及院後のフォローアップとして丁寧に退院後の相談に応療をはじめ、運動感覚機能障害を整形外科の立場から

やまと人工関節センターでは、股関節や膝に痛みがじ る と と も に、 外 来 に よ る 通 院 リ ハ ビ リ や 退 院 後 訪 問

訪問や公共交通機関を使った外出訓練を実施していま

続 き、 歩 行 障 害 の 症 状 が あ る 方 に 人 工 関 節 置 換 術 をなど、患者さんが自宅に戻られてからの円滑な家庭生アプローチし、身体機能の回復を目的とし入院診療と行っています。術後は合併症予防を行いながらリハビ

活、社会復帰につながる取り組みも進めています。
歩行能力の回復を目指します。入院期間中に退院後の生活を見据えたそれぞれの生活環境に応じたリハビリ
テーションと患者自身で行える自主的なトレーニング
について指導する事で継続的な改善を促しています。

❷回復期リハビリテーション病棟
回復期リハビリテーション病棟では、脳血管の疾患
や大腿骨の骨折など急性期病院での治療を終えた方を受け入れ、在宅や社会復帰など患者一人ひとりが目指
す目標に応じたリハビリテーションを実施していまいます。

の後は必要に応じて精神科が引き続き診療にあたって

小 児 科 が 発 達 障 害 児 の 診 療 を 就 学 前 か ら 受 け 入 れ、 そ達障害における診療を担っています。当センターでは、断・治療と各種の訓練・療育の相談など、奈良県の発子 ど も の 様 々 な 発 達 障 害 に つ い て、 必 要 な 検 査・ 診

❸小児の発達に関する専門的な治療

リ テ ー シ ョ ン を 集 中 的 に 実 施 し 筋 力 や 関 節 の 可 動 域、す。また、
「回リハ退院後の相談窓口」を設置して、退ます。

リハビリテーションを集中的に切れ目なく提供してい者さんの１日でも早い家庭復帰、社会復帰をめざして、における「３６５日リハビリテーション」を開始し、患24

外来診療を行っています。

整形外科では、脊椎疾患、四肢関節疾患、手の外科、❶整形外科治療組んでいます。

む生活を実現するために、リハビリ医療の充実に取り

ン病床

26

す。医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴奈良県医師新報 2023 October Vol.861

49

74

❶

❷
❸

機 能 障 害 支 援 セ ン タ ー な ど が あ り、 社 会 自 立 促 進 に つながる医療と福祉の連携を密に行い総合的で一貫したリハビリテーションサービスを提供しています。

❻住民の健康・医療に資するための地域貢献とともに、健康づくりに役立てていただけるよう地域

住 民 の 方 を 対 象 に「 出 前 講 座 」や「 県 民 公 開 講 座 」を 開催しています。

「 出 前 講 座 」は、 磯 城 郡 ３ 町 の 住 民 を 対 象 に 令 和 ４

年 度 か ら 実 施、 医 師 を は じ め、 医 療 ス タ ッ フ が 地 域 から の 要 請 に 応 じ て 公 民 館 な ど に 出 向 き、 健 康 に 関 す る

学 び の 機 会 を 提 供 し て い ま す。
「県民公開講座」は、健い、 地 域 の 方 々 の 健 康 維 持 や 悩 み の 解 決 の 一 助 と な る

ような活動を行っています。

50

奈良県医師新報 2023 October Vol.861❹リハビリテーション専門の医療設備

運動学習理論に基づき下肢麻痺等により自身での移動が不自由な方を支えるリハビリテーション支援ロ

ボット『 Welwalk（ウエルウォーク）』や自動車運転の評
価・練習用機器『ドライビングシミュレーター』など、

リハビリテーション専門の設備を活用した症状の評価や訓練を行っています。

地 域 の 方 に 医 療・ 介 護 を も っ と 身 近 に 感 じ て も ら う❺福祉との連携

康に関わるテーマで多職種が講座やシンポジウムを行

セ ン タ ー 敷 地 内 に は 障 害 児・ 者 の 福 祉 施 設、 高 次 脳❷ ドライビングシミュレーター

❸ 回復期リハビリテーション病棟の様子❶ 人工関節置換術の手術の様子❼安全で良質な医療サービスの提供

当 セ ン タ ー は、 安 全 で 良 質 な 医 療 サ ー ビ ス を 提 供 するため、国際規格である品質マネジメントシステム（医療 サ ー ビ ス の 提 供 ）を 構 築 し、 令 和 ５ 年 ２ 月 に Ｉ Ｓ Ｏ

９００１の認証資格を取得しました。これにより医療サービスをさらに充実させ、より質の高い安定した医療を提供して参ります。

❽医療機関・地域関係機関との連携強化センターでは地域の医療機関等との信頼を深め、「面倒見のいい病院」として患者や家族の生活の支援に取り組んでいます。特に、ＭＲＩやＣＴ検査など当センターの医療資源を地域のクリニックに幅広くご活用い

ただくことで開業医の皆様とともに地域医療に貢献していきたいと考えています。開業医の皆様はそういった検査ニーズ等があった場合は、当日すぐに検査対応いたしますのでお気軽に当センターへご相談いただけ

れば幸いです。

これからも、職員一同が心を一つにして奈良県の医療 が よ り 良 い も の に な る よ う に 努 め る と と も に、 地 域の開業医の皆様との連携を通して住民から信頼される病院経営を進めて参りますので、医師会の皆さまにおかれましては今後とも当センターへのご支援、お力添え賜りますようよろしくお願い申しあげます。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

51

❹
❻

地方独立行政法人 奈良県立病院機構

奈良県総合リハビリテーションセンター〒 636-0393 磯城郡田原本町大字多 722番地
TEL 0744－32－0200 FAX 0744－32－0208
U R L h tt p :/ /w w w .n a r a - pho. jp/reha/

病床数：100 床（一般病棟：26 床／回復期リハビリテーション病棟：74 床）

標榜診療科：内科、脳神経内科、小児科、整形外科
泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科
放射線科、リハビリテーション科❺❹ 外来こども相談の様子 ❺ 令和４年度 県民公開講座（奈良県総合リハビリテーションセンター主催）❻ CANON 社製 80 列マルチデテクター CT（令和３年導入）Aquilion Lightning / Helios i-Edition

INFORMATION

お知らせ❶ 厚生労働省「疑義解釈資料の送付について令和 4 年度（その５６）」
令和 4 年度診療報酬改定に関する厚労省 Q&A の（その 56）が発出されました。
（その 56）では、「在宅妊娠糖尿病患者指導管理料」「血液形態・機能検査、糖負荷試験」について新たなQ&A が示されています。

❷「マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合
における対応等に対する疑義解釈について」の一部改正

マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の診療報酬等の請求等につきましては、令和 5 年 8 月 7 日付日医発第 865 号（保険）「マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合における対応等に対する疑義解釈について」等により、連絡されてきたところですが、今般、当該疑義解釈が一部改正され、保険者等番号及び被保険者等記号・番号を「不詳」のまま診療報酬請求等を行う場合の取扱いについて、使用しているレセプトコンピュータによっては保険者番号を「77777777（8 桁）」で請求できないケースがあることから、対応方法が示されました。
Q8 保険者番号を「77777777」とすると、使用しているレセプトコンピュータでは請求できない仕様となっているが、
この場合、どのように請求を行えばよいのか。
「77777777（8 桁）」で請求できない（オール 7 ではエラーとなり登録自体がＡ レセプトコンピュータでの仕様上、できない）場合は、保険者番号を「77777779」にして請求してください。なお、レセプトコンピュータでの仕様変
更により「77777777（8 桁）」で請求できるようになった場合には、それ以降は「77777777（8 桁）」で請求してください。

❸ 公知申請に係る事前評価が終了し、医薬品医療機器等法に基づく承認事項の一部変更承認がなされた医薬品の保険上の取扱い

公知申請に係る事前評価が終了した下記の医薬品 3 成分 7 品目について、保険適用とされていた効能・効果
及び用法・用量が令和 5 年 8 月 23 日付けで承認されました。
（１） 一 般 名▶ リツキシマブ（遺伝子組換え）

販 売 名▶ リツキサン点滴静注 100mg、同点滴静注 500mg
会 社 名▶ 全薬工業株式会社（２） 一 般 名▶ インドシアニングリーン

販 売 名▶ ジアグノグリーン注射用 25mg
会 社 名▶ 第一三共株式会社（３） 一 般 名▶ メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム販 売 名▶ ソル・メドロール静注用 40mg、同静注用 125mg、同静注用 500mg、同静注用 1000mg
会 社 名▶ ファイザー株式会社

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ❹ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等
令和 5 年 8 月 8 日付 厚生労働省告示第 250 号●令和 5 年 8 月 2 日に開催された中医協において、薬価基準に収載することが承認された新医薬品（内用薬1 品目、注射薬 1 品目）が、薬価基準の別表に追補収載されました。また、以下の品目は保険適用上の留意事項が示されています。
▶シュンレンカ錠 300mg 及び同皮下注 463.5mg

令和 5 年 8 月 29 日付 厚生労働省告示第 253・254・255 号●令和 5 年 8 月 23 日に開催された中医協において、薬価基準に収載することが承認された新医薬品（内用薬 3 品目、外用薬 3 品目）が薬価基準の別表に追補収載されました。また、以下の品目は保険適用上の留意事項が示されています。
▶コレチメント錠９mg▶リトゴビ錠４mg▶リットフーロカプセル 50mg
▶エムパベリ皮下注 1080mg▶アクトヒブ▶ ルクスターナ注●医療上の需要がなくなる等の理由により製薬企業から削除依頼があった医薬品（内用薬 52 品目、注射薬
9 品目、外用薬 1 品目）について、掲示事項等告示の別表に収載することにより、令和 6 年 4 月 1 日以降、保険医及び保険薬剤師が使用することができる医薬品から除外されました。

❺ 医薬品医療機器等法上の効能・効果等の変更に伴う留意事項の一部改正等
医薬品医療機器等法上の規定に基づき、効能・効果等の一部変更承認がなされたことに伴い、「リツキサン点滴静注 100mg、同点滴静注 500mg、及びエンハーツ点滴静注用 100mg」の保険適用上の取扱いに関する留意事項が一部改正されました。

❻「奈良県医師会メールマガジン」で最新情報をお届けいたします奈良県医師会では、研修会や講演会（日医生涯教育制度認定講座や各種専門医制度認定講座など）の開催情報や、
日本医師会、奈良県等からの通知文書のほか、重要なお知らせ等をメールマガジンとして、ご登録いただいている会員の先生方に配信しています。配信頻度は週 1 回です（原則、週末に配信）。1 週間ごとに情報をまとめてお送りしています。パソコ
ン用やスマホ・携帯用など、おひとりで複数のアドレスを登録していただくことも可能ですので、ぜひご登録をお願いいたします。
「奈良県医師会メールマガジン」配信申込方法
氏名、所属医療機関、
配信先メールアドレスをご記入のうえ、
件名を「県医師会メールマガジン配信希望」
として
県医師会事務局ＦＡＸ０７４４ー２３－７７９６にお送りください。

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

INFORMATION

お知らせ❼ 検査料の点数の取扱い

日医発第  号（健Ⅱ）
令和５年９月  日

都道府県医師会
新たな臨床検査が保険適用されました。
担当理事 殿日本医師会常任理事 
黒瀨 巌
（１） 一般的名称▶ 生殖細胞系列遺伝子変異解析セット（疾患原因遺伝子検査用）（公印省略）
販 売 名 ▶ PrismGuide IRD パネル検査システム
令和 5 年 8 月 30 日適用

厚生労働科学研究費「がん患者紹介時に必要な情報に関するアンケート調査」の令和 5 年 9 月 1 日適用
周知のお願い（１） 一般的名称▶ 腫瘍悪性度判定支援プログラム

今般、厚生労働科学研究費によるがん対策推進総合研究事業（研究代表者若尾文彦：
国立がん研究センターがん対策情報センター本部）において、標記調査が実施されることとなり、別添のとおり本会宛協力方依頼がありました。
本調査は、医療機関へのがんに関する情報提供のあり方について検討を行い、医療機関
が患者に情報提供を行う際に有用な項目を特定し、有用な情報発信を推進することを目的とされています。
厚生労働科学研究費「がん患者紹介時に必要な情報に関する
なお、若尾研究代表者は、日本医師会の前期公衆衛生委員会委員であり、同委員会答申において、かかりつけ医の病気予防・健康延伸に向けた活動の推進についてその必要性をアンケート調査」
について言及しているところです。
つきましては、貴会におかれましても同調査の趣旨をご理解いただき、
貴会管下郡市区厚生労働科学研究費によるがん対策推進総合研究事業（研究代表者
若尾文彦：国立がん研
医師会に対する周知方、下記対象医療機関への協力方ご高配のほどよろしくお願い申し上究センターがん対策情報センター本部）において、診療所医師を対象に11 月末まで標記調査が販 売 名 ▶ オンコタイプ DX 乳がん再発スコアプログラム

❽

げます。
実施されています。
本調査は、医療機関へのがんに関する情報提供のあり方について検討を行い、
医療機関が患者に情報提供を行う際に有用な項目を特定し、有用な情報発信を推進することを記
目的としています。ぜひご協力のほどお願い申しあげます。

・研究名：「がん診療連携拠点病院等における情報提供の適切な方法・項目の確立
研 究 名 ▶「がん診療連携拠点病院等における情報提供の適切な方法に資する研究」
・項目の確立に資する研究」
・アンケート対象者：診療所医師（施設名）詳細は別紙のとおり
対象▶ 診療所院長または診療所院長が指名する医師（1 施設 1 名）・アンケート実施期間：令和５年９月下旬～ 月  日（約  か月間を予定）
・アンケート実施方法：:(% 回答
実施方法▶
下記
URL またはQR コードより
WEB 回答（所要時間 10 分程度）
（85/および
45 コードあり）
KWWSVTXHVWDQWMST2))1<;
・アンケート処方時間：
分程度
https://questant.jp/q/OFFNY6X6

・本件のお問合せ先
実施期間▶ 令和 5 年 9 月下旬～ 11 月 30 日

国立がん研究センター がん対策研究所 がん登録センター
担当：石井太祐、髙橋ユカ
電話：（ダイヤルイン ）
( メール： UHVBKEFU#POUHVQFFJRMS
※❶の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「診療報酬改定に関する情報＜令和 4 年度＞」）、❸～❺の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「医薬品の保険上の取扱い等」）、❼の詳細は日医ホームページのメンバーズルーム（医療保険「新たに保険適用が認められた検査・医療機器等」）をご覧ください。
❷の詳細につきましては、県医ホームページ会員専用ページ（会員のみなさまへのお知らせ「オンライン資格確認に関する情報（会員向け）」）をご覧ください。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

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INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

経口抗菌薬の安定供給にご協力ください－在庫逼迫に伴う協力依頼について－

今般、経口抗菌薬の在庫逼迫に伴う協力依頼について、厚生労働省医薬産業振興・医療情報企画課より通知が発出され、日本医師会へ周知依頼がありました。
経口抗菌薬につきましては、新型コロナウイルス感染症の流行以降、抗菌薬必要とする感染症の減少により、市場の抗菌薬供給量が縮小する中で、今般、新型コロナウイルス感染症の影響下において流行が発生していなかった感染症の拡大に伴い需要が増加し、製造販売業者からの限定出荷が生じています。当該企業においては増産の対応を行っていますが、安定に供給されるには一定の期間を要するとされています。
経口抗菌薬が真に必要な患者に、円滑に供給できる状況を維持することが重要である一方で、医薬品の配分は過去の流通・販売実績に応じて行われることが多いため、経口抗菌薬の適正使用を遵守してきた医療機関ほど大きな影
響を受けることが懸念されています。このような状況について、限られた医療資源を必要な患者に適切に供給できるよう、経口抗菌薬が安定的に供給されるまでの間、下記について協力を求めるものです。

❶ 経口抗菌薬について、返品が生じないよう、過剰な発注は巌に控えていただき、当面の必要量に見合う量のみの購入をお願い

したいこと。

❷ 経口抗菌薬については、
細菌感染症等が疑われる患者へ限定した適正使用について、引き続き努めていただきたいこと。

❸ 薬局におかれては、処方された経口抗菌薬について、自らの店舗だけでは供給が困難な場合であっても、系列店舗や地域における連携により可能な限り調整をしていただきたいこと。

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

INFORMATION

お知らせ

医療法人は、病院・診療所の経営情報の報告が義務化されます！
医療法人は、

これまでの事業報告書等とは別に、
令和５年８月以降に決算期を迎える法人から毎年、会計年度終了後、原則、ヶ月以内（※1）に都道府県へ
病院・診療所ごと（※2）の経営情報を報告することになります。
（※1）医療法第条第２項に該当する大規模な医療法人は４ヶ月以内（※2）介護施設・事業所も令和６年４月以降、医療法人と同様に報告を義務付け予定

報告方法は、医療機関等情報支援システム（Ｇ－ＭＩＳ）で報告できます。
その他、都道府県の担当者への郵送でも報告できます。
これまでの事業報告書等もＧ－ＭＩＳで届出できます。
経営情報は、国の管理下でデータベース化し、医療政策等に活用します。
その他、分析結果は、国民への医療政策の理解のため情報提供を行います。
ただし、報告いただいた個別の医療機関の情報は公表いたしません。
これからは経営情報の報告も必要（イメージ）
経営情報

経営情報

医療法人

Ｇ－ＭＩＳ

都道府県

国

Ｇ－ＭＩＳ

事業報告書等

事業報告書等✔ Ｇ－ＭＩＳから入手した報告様式をアップロード✔ 誤記等があれば都道府県からメールで通知✔ 国で医療提供体制への政策の検討等に活用

具体的な手続きは、厚生労働省ＨＰをご確認ください。
経営情報の報告について

Ｇ－ＭＩＳでの報告方法について

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56

INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

都道府県

受付・相談窓口

一覧

旧生
優保
生護
旧優生保護法
旧優
優
生術
手な
優
生
手
術
などを受けた方へ手優生
た方へ
令和５年５月１日現在

都都
道道
府府
県県 受受
付付
・・
相相
談談
窓窓
口口 一一
覧覧
都道府県 受付・相談に窓口
一覧よる№ 都道府県1

令和５年５月１日現在
令和５年５月１日現在

北海道

窓口

旧優生保護法に関する相談支援センター

電話 0120-031-711 （専用）

電話・FAX・

メールアドレス・

FAX 011-232-4240

ホーム

hofuku.kodomo

2

電話 017-734-9056 （専用） FAX 017-734-8091
kyuyuseihogoho
青森県 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話・FAX・
電話・FAX・
メールアドレス・
メールアドレス・
ホームページ
ホームページ
3AD0007@pref.iw
岩手県 旧優生保護法一時金受付・相談窓口、県保健所 電話 019-624-6015 (専用) FAX 019-629-5464
11
旧優生保護法に関する相談支援センター
旧優生保護法に関する相談支援センター 電話 0120-031-711
電話 0120-031-711（専用）（専用）
FAX 011-232-4240
FAX 011-232-4240 hofuku.kodomo1@pref.hokkaido.lg.jp
hofuku.kodomo1@pref.hokkaido.lg.jp
北海道
北海道
4
宮城県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 022-211-2322 （専用） FAX 022-211-2591
kodomok@pref.
宮城県
№
都道府県
窓口
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ホームページ2
2
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
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電話 017-734-9056（専用）（専用）
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青森県
青森県
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旧優生保護法一時金受付・相談窓口
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秋田県
11 北海道
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電話0120-031-711（専用）FAX
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電話電話0120-031-711（専用）
011-232-4240
hofuku.kodomo1@pref.hokkaido.lg.jp
3北海道
3 旧優生保護法に関する相談支援センター
旧優生保護法一時金受付・相談窓口、県保健所
旧優生保護法一時金受付・相談窓口、県保健所
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岩手県
岩手県
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宮城県
7
旧優生保護法に関する相談窓口
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33 岩手県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口、県保健所
電話019-624-6015(専用)FAX
019-629-5464
AD0007@pref.iwate.jp
旧優生保護法一時金受付・相談窓口、県保健所
電話019-624-6015(専用)FAX
019-629-5464
AD0007@pref.iwate.jp
岩手県
55
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 018-860-1431
電話 018-860-1431（専用）（専用）
FAX 018-860-3821
FAX 018-860-3821 hoken@pref.akita.lg.jp
hoken@pref.akita.lg.jp
秋田県
秋田県
8
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
029-301-3270（専用）FAX
029-301-3264
shoutai1@pref.i
茨城県
44 宮城県
宮城県旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話
022-211-2322（専用）
FAX 022-211-2591
kodomok@pref.miyagi.lg.jp022-211-2322（専用）
022-211-2591
kodomok@pref.miyagi.lg.jp
6宮城県
6 宮城県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
023-630-2459
電話 023-630-2459（専用）FAX（専用）
FAX
023-625-4294
FAX 023-625-4294
yusei@pref.yamagata.jp
yusei@pref.yamagata.jp
山形県
山形県
9
旧優生保護法関係相談窓口
電話
028-623-3064
FAX
028-623-3070
boshihoken@pr
栃木県
55 秋田県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
018-860-1431（専用）
FAX 018-860-3821
hoken@pref.akita.lg.jp
電話電話
018-860-1431（専用）
018-860-3821
hoken@pref.akita.lg.jp
7秋田県
7 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法に関する相談窓口
旧優生保護法に関する相談窓口
024-521-8294
電話 024-521-8294（専用）FAX（専用）
FAX
024-521-7747
FAX 024-521-7747
kosodate@pref.fukushima.lg.jp
kosodate@pref.fukushima.lg.jp
福島県
福島県
10 群馬県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 027-226-2606
FAX 027-226-2100
jidosei@pref.gu
66 山形県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
023-630-2459（専用）FAX
023-625-4294
yusei@pref.yamagata.jp023-630-2459（専用）
023-625-4294
yusei@pref.yamagata.jp
8山形県
8 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
029-301-3270
電話 029-301-3270（専用）FAX（専用）
FAX
029-301-3264
FAX 029-301-3264
shoutai1@pref.ibaraki.lg.jp
shoutai1@pref.ibaraki.lg.jp
茨城県
茨城県
11 埼玉県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 048-831-2777 （専用） FAX 048-830-4804
a3570-12@pref
77 福島県
旧優生保護法に関する相談窓口
電話
024-521-8294（専用）FAX
024-521-7747
kosodate@pref.fukushima.lg.jp
電話電話
024-521-8294（専用） FAXFAX
024-521-7747
kosodate@pref.fukushima.lg.jp
9福島県
9 旧優生保護法に関する相談窓口
旧優生保護法関係相談窓口
旧優生保護法関係相談窓口
028-623-3064
電話 028-623-3064
028-623-3070
FAX 028-623-3070
boshihoken@pref.tochigi.lg.jp
boshihoken@pref.tochigi.lg.jp
栃木県
栃木県
https://w
電話 043-223-2332（児童家庭課）のほか県内各健康福祉センター FAX 043-224-4085
12 千葉県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
88 茨城県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
029-301-3270（専用）FAX
029-301-3264
shoutai1@pref.ibaraki.lg.jp029-301-3270（専用） FAXFAX
029-301-3264
shoutai1@pref.ibaraki.lg.jp
10茨城県
10 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
027-226-2606
電話 027-226-2606
027-226-2100
FAX 027-226-2100
jidosei@pref.gunma.lg.jp
jidosei@pref.gunma.lg.jp
群馬県
群馬県
13 東京都 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 03-5320-4206 （専用） FAX 03-5388-1401
S0415201@sec
99 栃木県
旧優生保護法関係相談窓口
電話
028-623-3064
FAX
028-623-3070
boshihoken@pref.tochigi.lg.jp028-623-3064
028-623-3070
boshihoken@pref.tochigi.lg.jp
11栃木県
11 旧優生保護法関係相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
048-831-2777
電話 048-831-2777（専用）FAX（専用）
FAX
048-830-4804
FAX 048-830-4804
a3570-12@pref.saitama.lg.jp
a3570-12@pref.saitama.lg.jp 平成31年４月24日に、議員立法に
埼玉県
埼玉県
平成31年４月24日に、議員立法に
平成31年４月24日に、議員立法により「旧優生保護法一時金支給法（以下「法」という）」が成立し、公布・施行されました。
https://dshinsei.e-kanagawa.lg.jp/140007-u
電話平成31年４月24日に、議員立法により「旧優生保護
045-663-1250（専用）、045-210-4727 FAX 045-210-8860
14 神奈川県 旧優生保護法に関する一時金支給受付・相談窓口
10
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 027-226-2606
FAX
jidosei@pref.gunma.lg.jp
群馬県
10 12
027-226-2606
FAX 027-226-2100
027-226-2100 FAX 043-224-4085
jidosei@pref.gunma.lg.jp
群馬県
FAX 043-224-4085
https://www.pref.chiba.lg.jp/jika/boshi/yuseihogo/toiawase.html
https://www.pref.chiba.lg.jp/jika/boshi/yuseihogo/toiawase.html
043-223-2332（児童家庭課）のほか県内各健康福祉センター
電話 043-223-2332（児童家庭課）のほか県内各健康福祉センター
法の前文では、旧優生保護法の下12 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
千葉県
千葉県
法の前文では、旧優生保護法の下15法の前文では、旧優生保護法の下、多くの方々が、生殖を不能にする手術・放射線の照射を受けることを強いられ、
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話025-280-5197
FAX
025-285-8757
ngt040240@pre新潟県
法の前文では、旧優生保護法の下、多くの方々が
11
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 048-831-2777（専用）
FAX 048-830-4804
a3570-12@pref.saitama.lg.jp
埼玉県
11 13
048-831-2777（専用）
048-830-4804
a3570-12@pref.saitama.lg.jp
埼玉県立し、公布・施行されました。
13 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
03-5320-4206
電話 03-5320-4206（専用）FAX（専用）
FAX
03-5388-1401
FAX 03-5388-1401
S0415201@section.metro.tokyo.jp
S0415201@section.metro.tokyo.jp
東京都
東京都
心身に多大な苦痛を受けてきたこと
心身に多大な苦痛を受けてきたこ
16
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
076-444-3525（専用）FAX
076-444-3493
akodomokatei@
富山県
FAX043-224-4085
https://www.pref.chiba.lg.jp/jika/boshi/yuseihogo/toiawase.html
電話12
千葉県 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
心身に多大な苦痛を受けてきたことに対して、我々
FAX
043-224-4085
https://www.pref.chiba.lg.jp/jika/boshi/yuseihogo/toiawase.html
電話 043-223-2332（児童家庭課）のほか県内各健康福祉センター
043-223-2332（児童家庭課）のほか県内各健康福祉センター
12 心身に多大な苦痛を受けてきたことに対して、我々は、それぞれの立場において、真摯に反省し、心から深くおわびする旨が旧優生保護法一時金受付・相談窓口
FAX 045-210-8860
FAX 045-210-8860
https://dshinsei.e-kanagawa.lg.jp/140007-u/offer/userLoginDispNon.action?tempSeq=5953&accessFrom=https://dshinsei.e-kanagawa.lg.jp/140007-u/offer/userLoginDispNon.action?tempSeq=5953&accessFrom=
電話 045-663-1250（専用）、045-210-4727
電話 045-663-1250（専用）、045-210-4727
14千葉県
14 神奈川県
旧優生保護法に関する一時金支給受付・相談窓口
旧優生保護法に関する一時金支給受付・相談窓口
神奈川県
受けることを強いられ、述べられています。
述べられています。
17
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
076-225-1495（専用）FAX
076-225-1423
yuuseihogo@pr
石川県
13
電話 03-5320-4206（専用）
03-5388-1401
S0415201@section.metro.tokyo.jp
東京都 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
13 述べられています。
03-5320-4206（専用） FAX
FAXFAX
03-5388-1401
S0415201@section.metro.tokyo.jp
述べられています。
15東京都
15 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
025-280-5197
電話 025-280-5197
025-285-8757
FAX 025-285-8757
ngt040240@pref.niigata.lg.jp
ngt040240@pref.niigata.lg.jp
新潟県
新潟県
省し、心から深くおわびする旨が法に基づき、優生手術などを受けた
18
健康福祉部こども未来課、県内各健康福祉センター
電話0776-20-0286（こども未来課）のほか県内各健康福祉センター
FAX 07福井県
法に基づき、優生手術などを受けた
FAX
045-210-8860
https://dshinsei.e-kanagawa.lg.jp/140007-u/offer/userLoginDispNon.action?tempSeq=5953&accessFrom=電話
045-663-1250（専用）、045-210-4727
14
旧優生保護法に関する一時金支給受付・相談窓口 電話 045-663-1250（専用）、045-210-4727 FAX 045-210-8860 https://dshinsei.e-kanagawa.lg.jp/140007-u/offer/userLoginDispNon.action?tempSeq=5953&accessFrom=
神奈川県
14 法に基づき、優生手術などを受けた方に一時金を支給いたします。
神奈川県1616 旧優生保護法に関する一時金支給受付・相談窓口
法に基づき、優生手術などを受けた方に一時金を
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 076-444-3525
電話 076-444-3525（専用）（専用）
FAX 076-444-3493
FAX 076-444-3493 akodomokatei@pref.toyama.lg.jp
akodomokatei@pref.toyama.lg.jp
富山県
富山県
19 山梨県 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
055-223-1360（専用）FAX
055-223-1475
kosodate@pref
15
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話025-280-5197
FAX
025-285-8757
ngt040240@pref.niigata.lg.jp
新潟県
15 17新潟県
025-280-5197
025-285-8757
ngt040240@pref.niigata.lg.jp
17 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
076-225-1495
電話 076-225-1495（専用）FAX（専用）
FAX
076-225-1423
FAX 076-225-1423
yuuseihogo@pref.ishikawa.lg.jp
yuuseihogo@pref.ishikawa.lg.jp
石川県
石川県
20 長野県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 026-235-7143 （専用） FAX 026-235-7170
boshi-shika@pr
16
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
076-444-3525（専用）FAX
akodomokatei@pref.toyama.lg.jp
富山県
16 18
電話電話
076-444-3525（専用）
FAX 076-444-3493
076-444-3493
akodomokatei@pref.toyama.lg.jp
富山県
対象となる方18 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
健康福祉部こども未来課、県内各健康福祉センター
健康福祉部こども未来課、県内各健康福祉センター
0776-20-0286
電話 0776-20-0286（こども未来課）のほか県内各健康福祉センター（こども未来課）のほか県内各健康福祉センター
FAX 0776-20-0640
FAX 0776-20-0640
kodomomirai@pref.fukui.lg.jp
kodomomirai@pref.fukui.lg.jp
福井県
福井県
対象となる方21 岐阜県
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
電話
058-272-0877（専用）FAX
058-278-3518
yusei-sodan@g
対象となる方請求手続きについて対象となる方17
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
076-225-1495（専用）FAX
076-225-1423
yuuseihogo@pref.ishikawa.lg.jp
石川県
17 19石川県076-225-1495（専用）
076-225-1423
yuuseihogo@pref.ishikawa.lg.jp
19 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
山梨県
山梨県
055-223-1360
電話 055-223-1360（専用）FAX（専用）
FAX
055-223-1475
FAX 055-223-1475
kosodate@pref.yamanashi.lg.jp
kosodate@pref.yamanashi.lg.jp
22 静岡県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 FAX 0776-20-0640
電話 054-221-3157（専用）
FAX 054-221-3521
kokatei@pref.sh
以下の①または②に該当する方で、
18
健康福祉部こども未来課、県内各健康福祉センター
電話0776-20-0286（こども未来課）のほか県内各健康福祉センター
kodomomirai@pref.fukui.lg.jp
福井県
18
健康福祉部こども未来課、県内各健康福祉センター
0776-20-0286（こども未来課）のほか県内各健康福祉センター
FAX
0776-20-0640
kodomomirai@pref.fukui.lg.jp
以下の①または②に該当する方で20福井県
20 長野県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
長野県
026-235-7143
電話 026-235-7143（専用）（専用）
FAX 026-235-7170
FAX 026-235-7170 boshi-shika@pref.nagano.lg.jp
boshi-shika@pref.nagano.lg.jpて
以下の①または②に該当する方で、現以下の①または②に該当する方で、現●請求期限は、平成31年４月24日（法律の施行日）から５年以内です。
●請
23 愛知県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 052-954-6009 （専用）
FAX 052-954-6920
kokoro@pref.aic
19
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
在、生存されている方が対象となりま
山梨県
電話055-223-1360（専用）FAX
055-223-1475
kosodate@pref.yamanashi.lg.jp
19 21
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
山梨県
電話055-223-1360（専用）FAX
055-223-1475
kosodate@pref.yamanashi.lg.jp
21 岐阜県
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口 電話 058-272-0877
岐阜県
電話 058-272-0877（専用）（専用）
FAX 058-278-3518
FAX 058-278-3518 yusei-sodan@govt.pref.gifu.jp
yusei-sodan@govt.pref.gifu.jp 在、生存されている方が対象となりま
在、生存されている方が対象となります。
在、生存されている方が対象となります。
24
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
三重県
電話 059-224-2260 （専用）
FAX 059-224-2270
sodachi@pref.m
20
旧優生保護法一時金受付・相談窓口●お住まいの都道府県の窓口に請求書を提出してください（郵送によ長野県
電話026-235-7143（専用）
FAX 026-235-7170
boshi-shika@pref.nagano.lg.jp
①
●お
20 22
長野県
026-235-7143（専用）
026-235-7170
boshi-shika@pref.nagano.lg.jp施行日）から５年以内です。
22 旧優生保護法一時金受付・相談窓口① 昭和23年９月11日から平成
昭和23年９月11日から平成
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
静岡県
静岡県
054-221-3157
電話 054-221-3157（専用）FAX（専用）
FAX
054-221-3521
FAX 054-221-3521
kokatei@pref.shizuoka.lg.jp
kokatei@pref.shizuoka.lg.jp①
昭和23年９月11日から平成８①077-528-3567
昭和23年９月11日から平成８25 滋賀県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
FAX 077-528-4854
em000403@pre21
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
岐阜県
電話058-272-0877（専用）FAX
058-278-3518
yusei-sodan@govt.pref.gifu.jp
る提出も可能です）。
年９月25日までの間に、旧る
21 23
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
岐阜県
電話058-272-0877（専用）FAX
058-278-3518
yusei-sodan@govt.pref.gifu.jp
23 愛知県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
年９月25日までの間に、旧
愛知県
電話 052-954-6009
電話 052-954-6009（専用）（専用）
FAX 052-954-6920
FAX 052-954-6920 kokoro@pref.aichi.lg.jp
kokoro@pref.aichi.lg.jp
提出してください（郵送によ
年９月25日までの間に、旧優年９月25日までの間に、旧優26 京都府
京都府旧優生保護法一時金相談ダイヤル
電話 075-451-7100（専用） 生保護法に基づき優生手
FAX 075-414-4792
kyuho-ichijikin@22
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
静岡県
電話054-221-3157（専用）FAX
054-221-3521
kokatei@pref.shizuoka.lg.jp
22 24
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
静岡県
電話054-221-3157（専用）FAX
054-221-3521
kokatei@pref.shizuoka.lg.jp
24●請求書や添付書類(診断書・領収書)の様式は、旧優生保護法一時
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
三重県三重県
電話 059-224-2260
電話 059-224-2260（専用）（専用）
FAX 059-224-2270
FAX 059-224-2270 sodachi@pref.mie.lg.jp
sodachi@pref.mie.lg.jp●請
生保護法に基づき優生手
生保護法に基づき優生手術
生保護法に基づき優生手術
27 大阪府
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 06-6944-8196（専用） FAX 06-6910-6610
ysoudan@gbox.
23
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
愛知県
電話 052-954-6009（専用）
052-954-6920
kokoro@pref.aichi.lg.jp
23 25
愛知県
052-954-6009（専用） FAX
FAXFAX
052-954-6920
kokoro@pref.aichi.lg.jp（生殖を不能にする手術）を
25 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
金の特設サイトに掲載しているほか、都道府県のホームページや滋賀県
滋賀県
077-528-3567
電話 077-528-3567
077-528-4854
FAX 077-528-4854
em000403@pref.shiga.lg.jp
em000403@pref.shiga.lg.jp
金（生殖を不能にする手術）を（生殖を不能にする手術）を受様式は、旧優生保護法一時
28 兵庫県（生殖を不能にする手術）を受
旧優生保護法専用相談窓口
電話 078-362-3439（専用） FAX 078-362-3913
kenkouzoushink24
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
三重県
電話059-224-2260（専用）
FAX 059-224-2270
sodachi@pref.mie.lg.jp
24 26
三重県
電話電話
059-224-2260（専用）059-224-2270
sodachi@pref.mie.lg.jp
けた方
26 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
京都府旧優生保護法一時金相談ダイヤル
京都府旧優生保護法一時金相談ダイヤル
京都府
京都府075-451-7100
電話 075-451-7100（専用）FAX（専用）
FAX
075-414-4792
FAX 075-414-4792
kyuho-ichijikin@pref.kyoto.lg.jp
kyuho-ichijikin@pref.kyoto.lg.jp
窓口などでも入手できます。
窓けた方
29 奈良県 奈良県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 0742-27-8643
FAX 0742-27-8643
kenkou@office.
けた方
道府県のホームページやけた方 （専用） （母体保護のみを理由として手術を25
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
滋賀県
電話 077-528-3567
FAX 077-528-4854
em000403@pref.shiga.lg.jp
25 27
滋賀県
077-528-3567
077-528-4854
em000403@pref.shiga.lg.jp
27 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
06-6944-8196
電話 06-6944-8196（専用）FAX（専用）
FAX
06-6910-6610
FAX 06-6910-6610
ysoudan@gbox.pref.osaka.lg.jp
ysoudan@gbox.pref.osaka.lg.jp
大阪府
大阪府（母体保護のみを理由として手術を30 和歌山県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 073-441-2642（健康推進課）のほか県保健所
FAX 073-428-232（母体保護のみを理由として手術を受（母体保護のみを理由として手術を受
26
京都府旧優生保護法一時金相談ダイヤル
京都府
電話075-451-7100（専用）
FAX 075-414-4792
kyuho-ichijikin@pref.kyoto.lg.jp
26 28
京都府
電話電話
075-451-7100（専用）
075-414-4792
kyuho-ichijikin@pref.kyoto.lg.jp
28 京都府旧優生保護法一時金相談ダイヤル
旧優生保護法専用相談窓口
旧優生保護法専用相談窓口
078-362-3439
電話 078-362-3439（専用）FAX（専用）
FAX
078-362-3913
FAX 078-362-3913
kenkouzoushinka@pref.hyogo.lg.jp
kenkouzoushinka@pref.hyogo.lg.jp
けた方は除きます）
兵庫県
兵庫県
請求書の記載事項や添付書類について請けた方は除きます） FAX 0857-26-811
31 鳥取県
電話 0857-26-7145（福祉保健課）のほか県内総合事務所
旧優生保護法相談・請求受付窓口
27
けた方は除きます）
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
06-6944-8196（専用）FAX
06-6910-6610
ysoudan@gbox.pref.osaka.lg.jp
けた方は除きます）
大阪府
27 29
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
06-6944-8196（専用）FAX
06-6910-6610
ysoudan@gbox.pref.osaka.lg.jp
大阪府
29 奈良県
奈良県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
奈良県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 0742-27-8643
電話 0742-27-8643（専用）（専用）
FAX 0742-27-8643
FAX 0742-27-8643 kenkou@office.pref.nara.lg.jp
kenkou@office.pref.nara.lg.jp
奈良県②①のほか、同じ期間に生殖②①のほか、同じ期間に生殖32
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話0120-012974（専用）、0852-22-6625（専用）FAX
0852-22-632
島根県
請求書には、様式に沿って、優生手術などを受けた医療機関の名称及び所在地、手術28
旧優生保護法専用相談窓口
電話 078-362-3439（専用）FAX
078-362-3913
kenkouzoushinka@pref.hyogo.lg.jp①のほか、同じ期間に生殖を兵庫県② e0412001@pref.wakayama.lg.jp①のほか、同じ期間に生殖を
28 ②
旧優生保護法専用相談窓口
078-362-3439（専用）FAX
078-362-3913
kenkouzoushinka@pref.hyogo.lg.jp
30兵庫県
30 和歌山県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
073-441-2642
電話 073-441-2642（健康推進課）のほか県保健所（健康推進課）のほか県保健所
FAX 073-428-2325
FAX 073-428-2325
e0412001@pref.wakayama.lg.jp
和歌山県
不能にする手術または放不能にする手術または放33 岡山県
旧優生保護法相談窓口
電話 086-226-7870（専用） FAX
086-226-7871
yuuseihogo@pr29
奈良県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
0742-27-8643（専用）FAX
0742-27-8643
kenkou@office.pref.nara.lg.jp
奈良県などを受けた年月日（時期）、手術などを受けるに至った経緯などを記載してください。
不能にする手術または放射不能にする手術または放射29 31
奈良県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
0742-27-8643（専用）FAX
0742-27-8643
kenkou@office.pref.nara.lg.jp
奈良県
31 鳥取県
電話 0857-26-7145
電話 0857-26-7145（福祉保健課）のほか県内総合事務所（福祉保健課）のほか県内総合事務所
FAX 0857-26-8116
FAX 0857-26-8116
yuuseisoudan@pref.tottori.lg.jp
yuuseisoudan@pref.tottori.lg.jp
旧優生保護法相談・請求受付窓口
旧優生保護法相談・請求受付窓口
鳥取県
療機関の名称及び所在地、手術
線の照射を受けた方線の照射を受けた方
34
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話082-227-1040（専用）FAX
082-502-3674
fukodomo@pref
広島県30
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 073-441-2642（健康推進課）のほか県保健所
FAX073-428-2325
e0412001@pref.wakayama.lg.jp
請求書を提出する際には、以下の資料を添付してください。
線の照射を受けた方
30 和歌山県073-441-2642（健康推進課）のほか県保健所
FAXFAX073-428-2325
e0412001@pref.wakayama.lg.jp
線の照射を受けた方
和歌山県
32
32 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
0120-012974
電話 0120-012974（専用）、0852-22-6625（専用）、0852-22-6625（専用）（専用）
0852-22-6328
FAX 0852-22-6328
kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp
kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp
島根県
島根県
た経緯などを記載してください。
（母体保護や疾病の治療を目的と（母体保護や疾病の治療を目的
35
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
083-933-2946（専用）FAX
083-933-2759
a13300@pref.ya
山口県
31
電話
0857-26-7145（福祉保健課）のほか県内総合事務所
FAX
0857-26-8116
yuuseisoudan@pref.tottori.lg.jp
旧優生保護法相談・請求受付窓口
鳥取県・住民票の写しなど請求者の氏名、住所又は居所を証明する書類
31 33
電話電話
0857-26-7145（福祉保健課）のほか県内総合事務所
FAX 0857-26-8116
yuuseisoudan@pref.tottori.lg.jp（母体保護や疾病の治療を目的とす
鳥取県（母体保護や疾病の治療を目的とす
33 旧優生保護法相談・請求受付窓口
旧優生保護法相談窓口
旧優生保護法相談窓口
086-226-7870
電話 086-226-7870（専用）（専用）
FAX 086-226-7871
FAX 086-226-7871
yuuseihogo@pref.okayama.lg.jp
yuuseihogo@pref.okayama.lg.jp
岡山県
岡山県
さい。
るなど、優生思想に基づくものでな
36 徳島県るなど、優生思想に基づくものでな
旧優生保護法一時金支給に関する受付・相談窓口
電話kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp
088-621-2300 （専用）のほか県保健所
FAX 088-621-284
32
・現在、優生手術などを受けた際の手術痕が残っているかどうかについての医師の旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話0120-012974（専用）、0852-22-6625（専用）FAX
0852-22-6328
島根県
32 34島根県
0120-012974（専用）、0852-22-6625（専用）
FAX 0852-22-6328
kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp
るなど、優生思想に基づくものでない
るなど、優生思想に基づくものでない
34 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
082-227-1040
電話 082-227-1040（専用）（専用）
FAX 082-502-3674
FAX
082-502-3674
fukodomo@pref.hiroshima.lg.jp
fukodomo@pref.hiroshima.lg.jp
広島県
広島県
証明する書類37診断書（特に優生手術などを実施した記録が残っていない場合には、一時金支給
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 087-832-3900 （専用） ことが明らかな手術などを受けた
FAX 087-806-0207
kosodate@pref
香川県
ことが明らかな手術などを受けた
33
旧優生保護法相談窓口
電話086-226-7870（専用）FAX
086-226-7871
yuuseihogo@pref.okayama.lg.jp
岡山県
33 35
旧優生保護法相談窓口
電話電話
086-226-7870（専用）FAX
086-226-7871
yuuseihogo@pref.okayama.lg.jp
岡山県
ことが明らかな手術などを受けた方35
ことが明らかな手術などを受けた方
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
083-933-2946
電話
083-933-2946
（専用）
（専用）
FAX
083-933-2759
FAX
083-933-2759
a13300@pref.yamaguchi.lg.jp
a13300@pref.yamaguchi.lg.jp
山口県
山口県
いるかどうかについての医師のを除きます）
38認定にあたっての重要な資料になりますので、可能な限り請求書とあわせて提出し旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 089-912-2405 (健康増進課）のほか県保健所
FAX 089-912-239
愛媛県を除きます）
34
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話082-227-1040（専用）FAX
082-502-3674
fukodomo@pref.hiroshima.lg.jp
広島県
34 36広島県
電話電話
082-227-1040（専用）FAX
082-502-3674
fukodomo@pref.hiroshima.lg.jp
36 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
を除きます）
旧優生保護法一時金支給に関する受付・相談窓口
旧優生保護法一時金支給に関する受付・相談窓口
088-621-2300
電話 088-621-2300（専用）のほか県保健所（専用）のほか県保健所
FAX 088-621-2843
FAX 088-621-2843
kenkoudukurika@pref.tokushima.jp
kenkoudukurika@pref.tokushima.jp
徳島県
徳島県を除きます）ていない場合には、一時金支給
39てください）旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 088-823-9727 （専用） FAX 088-823-9658
yuuseihogo@ke
高知県35
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 083-933-2946（専用）FAX
083-933-2759
a13300@pref.yamaguchi.lg.jp
山口県
35 37
083-933-2946（専用）FAX
083-933-2759
a13300@pref.yamaguchi.lg.jp
山口県
能な限り請求書とあわせて提出し37 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
087-832-3900
電話
087-832-3900
（専用）
（専用）
FAX
087-806-0207
FAX
087-806-0207
kosodate@pref.kagawa.lg.jp
kosodate@pref.kagawa.lg.jp
香川県
香川県※心理的ストレスが大きいなど医療機関の受診が困難な場合には、添付を省略する
40 福岡県
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
電話kenkoudukurika@pref.tokushima.jp
092-632-5175 （専用） FAX 092-643-3260
ichijikin@pref.fu
36
旧優生保護法一時金支給に関する受付・相談窓口
電話
088-621-2300（専用）のほか県保健所
FAX088-621-2843
徳島県
36 38
旧優生保護法一時金支給に関する受付・相談窓口
電話
088-621-2300（専用）のほか県保健所
FAX088-621-2843
kenkoudukurika@pref.tokushima.jp
徳島県
38 愛媛県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 089-912-2405
電話
089-912-2405(健康増進課）のほか県保健所(健康増進課）のほか県保健所
FAX 089-912-2399
FAX 089-912-2399healthpro@pref.ehime.lg.jp
healthpro@pref.ehime.lg.jp
愛媛県
ことが可能となりますので、都道府県の窓口にご相談ください。
41 佐賀県
旧優生保護法一時金請求相談窓口
電話 0120-525-856 （専用） FAX 0952-25-7300
kodomo-katei@
37
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
087-832-3900（専用）FAX
087-806-0207
kosodate@pref.kagawa.lg.jp
一時金の金額香川県
難な場合には、添付を省略する
37 39
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
087-832-3900（専用）FAX
087-806-0207
kosodate@pref.kagawa.lg.jp
香川県
一時金の金額
39 高知県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 ・上記の診断書の作成に要する費用が記載された領収書など（一時金の支給が認め
088-823-9727
電話 088-823-9727（専用）（専用）
FAX 088-823-9658
FAX 088-823-9658 yuuseihogo@ken.pref.kochi.lg.jp
yuuseihogo@ken.pref.kochi.lg.jp
高知県
一時金の金額
一時金の金額42
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
095-895-2446（専用）FAX
095-825-6470
s04820@pref.na
長崎県38
談ください。
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
089-912-2405(健康増進課）のほか県保健所
FAX
healthpro@pref.ehime.lg.jp
愛媛県
38 40
電話電話
089-912-2405(健康増進課）のほか県保健所
FAX 089-912-2399
089-912-2399
healthpro@pref.ehime.lg.jp
愛媛県
られた場合、診断書作成費用が支給されます）
40 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
092-632-5175
電話
092-632-5175（専用）（専用）
FAX 092-643-3260
FAX 092-643-3260
ichijikin@pref.fukuoka.lg.jp
ichijikin@pref.fukuoka.lg.jp
福岡県
福岡県
領収書など（一時金の支給が認め
43
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
096-333-2352（専用）FAX
096-383-1427
yuusei@pref.ku
熊本県39
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 088-823-9727（専用）
FAX 088-823-9658
yuuseihogo@ken.pref.kochi.lg.jp
高知県
・その他請求に係る事実を証明する資料（例：障害者手帳、戸籍謄本、関係者の陳述
39 41088-823-9727（専用）088-823-9658
yuuseihogo@ken.pref.kochi.lg.jp
高知県
41 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金請求相談窓口
旧優生保護法一時金請求相談窓口 電話電話
0120-525-856
電話 0120-525-856（専用）FAX（専用）
FAX
0952-25-7300
FAX 0952-25-7300
kodomo-katei@pref.saga.lg.jp
kodomo-katei@pref.saga.lg.jp
佐賀県
佐賀県
44
旧優生保護法相談窓口
電話097-506-2760(専用）FAX
097-506-1735
sodan12210@p
大分県40
旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
電話
092-632-5175（専用）FAX
092-643-3260
ichijikin@pref.fukuoka.lg.jp
書、都道府県や医療機関などから入手した優生手術などの実施に関する書類など）
福岡県
40 42
092-632-5175（専用）
092-643-3260
ichijikin@pref.fukuoka.lg.jp
福岡県※支給決定後、ご指定の金融機関の42 旧優生保護法一時金支給受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
095-895-2446
電話 095-895-2446（専用）FAX（専用）
FAX
095-825-6470
FAX 095-825-6470
s04820@pref.nagasaki.lg.jp
s04820@pref.nagasaki.lg.jp
長崎県
長崎県※支給決定後、ご指定の金融機関の者手帳、戸籍謄本、関係者の陳述※支給決定後、ご指定の金融機関の口45 宮崎県
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話0985-26-0210 （専用） 座に独立行政法人福祉医療機構かFAX 0985-26-7336
kenkozoshin@p※支給決定後、ご指定の金融機関の口・一時金の振込みを希望する金融機関の名称及び口座番号を明らかにすることがで
41
旧優生保護法一時金請求相談窓口
電話0120-525-856（専用）FAX
0952-25-7300
kodomo-katei@pref.saga.lg.jp
佐賀県
41 43佐賀県
0120-525-856（専用）
0952-25-7300
kodomo-katei@pref.saga.lg.jp
43 旧優生保護法一時金請求相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
096-333-2352
電話 096-333-2352（専用）FAX（専用）
FAX
096-383-1427
FAX 096-383-1427
yuusei@pref.kumamoto.lg.jp
yuusei@pref.kumamoto.lg.jp
熊本県
熊本県
座に独立行政法人福祉医療機構
術などの実施に関する書類など）
座に独立行政法人福祉医療機構から座に独立行政法人福祉医療機構から46きる書類（通帳やキャッシュカードの写しなど）
鹿児島県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 099-286-3374（専用） 振り込まれます。
FAX 099-286-5560
ichijikin@pref.ka
鹿児島県
42
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
095-895-2446（専用）FAX
095-825-6470
s04820@pref.nagasaki.lg.jp
長崎県
42 44長崎県
電話電話
095-895-2446（専用）
095-825-6470
s04820@pref.nagasaki.lg.jp
振り込まれます。
44 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法相談窓口
旧優生保護法相談窓口
097-506-2760
電話 097-506-2760(専用）FAX(専用）
FAX
097-506-1735
FAX 097-506-1735
sodan12210@pref.oita.jp
sodan12210@pref.oita.jp
大分県
大分県
口座番号を明らかにすることがで振り込まれます。
振り込まれます。 FAX 098-866-2241
47 沖縄県
保健医療部地域保健課母子保健班
電話 098-866-2215
aa090701@pref43
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話
096-333-2352（専用）FAX
096-383-1427
yuusei@pref.kumamoto.lg.jp
熊本県
43 45
096-333-2352（専用）
096-383-1427
yuusei@pref.kumamoto.lg.jp
熊本県45 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話電話
0985-26-0210
電話 0985-26-0210（専用）FAX（専用）
FAX
0985-26-7336
FAX 0985-26-7336
kenkozoshin@pref.miyazaki.lg.jp
kenkozoshin@pref.miyazaki.lg.jp
宮崎県
宮崎県
44
旧優生保護法相談窓口
電話097-506-2760(専用）FAX
097-506-1735
sodan12210@pref.oita.jp
大分県
44 46
旧優生保護法相談窓口
電話097-506-2760(専用）FAX
097-506-1735
sodan12210@pref.oita.jp
大分県
46 鹿児島県
鹿児島県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
鹿児島県旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 099-286-3374
電話 099-286-3374（専用）（専用）
FAX 099-286-5560
FAX 099-286-5560 ichijikin@pref.kagoshima.lg.jp
ichijikin@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県
45
旧優生保護法一時金受付・相談窓口
電話 0985-26-0210（専用）
0985-26-7336
kenkozoshin@pref.miyazaki.lg.jp
宮崎県
45 47
0985-26-0210（専用） FAX
FAXFAX0985-26-7336
kenkozoshin@pref.miyazaki.lg.jp
宮崎県※窓口に
47 旧優生保護法一時金受付・相談窓口
保健医療部地域保健課母子保健班
保健医療部地域保健課母子保健班 電話電話
こども家庭庁旧優生保護法一時金相談窓口
沖縄県
沖縄県098-866-2215
電話 098-866-2215
098-866-2241
FAX 098-866-2241
aa090701@pref.okinawa.lg.jp
aa090701@pref.okinawa.lg.jp
46
時金特
ichijikin@pref.kagoshima.lg.jp
46 鹿児島県
鹿児島県旧優生保護法一時金受付・相談窓口 電話
電話 099-286-3374
099-286-3374 （専用）（専用） FAX
FAX 099-286-5560
099-286-5560
ichijikin@pref.kagoshima.lg.jp
鹿児島県 鹿児島県旧優生保護法一時金受付・相談窓口№ 都道府県№ 都道府県

令和５年５月１日現在
令和５年５月１日現在

ま す。

窓口 窓口

一を
時受
金け
をと
受る
け
一時金を受けとることができます一。時金「旧優生保護法一時金支給法」の趣旨について「旧優生保護法一時金支「旧優生保護法一時金支「旧優生保護法一時金支給法」の趣

▶

▶

▶

▶

320万円（一律）です。
320万円（一律）です。
320万円（一律）です。

320万円（一律）です。

【請求期限：令和６年４月23日】

日】

【限
請：
求
【請求期

お問い合わせ先 ▶
▶具体的な一時金▶ 電話 0742-27-8643▶
※窓口に関する詳細は、旧優生保護法一※窓口に関する詳細は、旧優生保護法一 せください。各都
せください。各（専用） FAX 0742-27-8643
kenkou@office.pref.nara.lg.jp
メールアドレスichijikin@cfa.go.jp
こども家庭庁旧優生保護法一時金相談窓口
こども家庭庁旧優生保護法一時金相談窓口
せください。各都道府県の窓口については、裏面をご覧ください。
せください。各都道府県の窓口
旧優生保護時金特設サイトや各都道府県のホーム
時金特設サイトや各都道府県のホーム▶また、こども家庭
また、こども家
受付時間 10：00～18：00▶
また、こども家庭庁にも一時金の制度全般に関する相談窓口を設置しています。裏面をごまた、こども家庭庁にも一時金
電話番号
03-3595-2575
03-3595-2575
FAX
FAX
03-3595-2753
03-3595-2753
ページなどをご確認下さい。
ページなどをご確認下さい。
▶ 電話番号▶
※窓口に関する詳細は、旧優生保護法一参照ください。
こども家庭庁旧優生保護法一時金相談窓口

電話番号 aa090701@pref.okinawa.lg.jp
03-3595-2575
FAX 03-3595-2753
ページ
具体的な一時奈良県旧優生保護法一時金受付
相談窓口 FAX 098-866-2241
お問い
合わせ先
47
保健医療部地域保健課母子保健班
電話
具体的な一時金の請求や相談に関することは、お住まいの都道府県の窓口にお問い合わ
47お沖縄県
保健医療部地域保健課母子保健班
具体的な一時金の請求や相談
沖縄県
電話 098-866-2215
098-866-2215
FAX 098-866-2241
aa090701@pref.okinawa.lg.jp
問い合わ
せ先
お問い合わせ先にお問い合わます。裏面をご（月曜日から金曜日。土日祝日、年末年始を除く。）

こども家庭庁旧優生保護法一時金相談窓口
参照ください。
メールアドレス
メールアドレスichijikin@cfa.go.jp
ichijikin@cfa.go.jp

電話番号
03-3595-2575
FAX
03-3595-2753
電話番号
03-3595-2575
FAX
03-3595-2753（月曜日から金曜日。土日祝日、年末年始を除く。）（月曜日から金曜日。土日祝日、年末年始を除く。）
受付時間
受付時間
10：00～18：00
10：00～18：00
メールアドレス
メールアドレス ichijikin@cfa.go.jp
ichijikin@cfa.go.jp
旧優生保護法一時金特設サイト
旧優生保護法一時金特設サイト
このマークは、視覚に頼れない方などが使う音声コード（Uni-Voiceコード）です。
受付時間（月曜日から金曜日。土日祝日、年末年始を除く。）
受付時間 10：00～18：00
10：00～18：00 （月曜日から金曜日。土日祝日、年末年始を除く。）

このマークは、 視覚に頼れない方などが使う音声コード （Uni-Voice コード） です。
方などが使う音声コード（Uni-Voiceコード）です。

57※窓口に関する詳細は、旧優生保護法一参照ください。
時金特設サイトや各都道府県のホーム
時金特設サイトや各都道府県のホーム
旧優生保護法一時金特設サイト
旧優生保護法一時金特設サイト
ページなどをご確認下さい。
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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

参照ください。

INFORMATION

お知らせ

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

58

INFORMATIONINFORMATION

お知らせ

59

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

地域包括ケアシステム推進委員会からのお知らせ

在宅医療お助けメーリングリスト

ご登録をお願いいたします

高齢患者さんが増えるにつれて、往診や訪問診療の機会が増えてきています。
そんな時、訪問診療に関するちょっとした疑問やコツなどを訪問診療の先輩医師や各科の専門医師から教わるための、そして先輩医師の先生方の間でも意見交換や知識共有をしていただくためのメーリング
リストです。
ご質問やご意見をいただくときには実名でお願いしていますが、ご参加いただいているかどうかはオープンにしておりませんので、ただ見ているだけの参加もできます。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

60以下の内容をはじめ、様々な情報交換が行われています➡ 退院時共同指導料の請求方法➡ 膀胱バルーンの交換用いるゼリーは？

キシロカインゼリーの使い方は？

どうしても入らないときは？

➡ 学会や旅行などで訪問できない時の代理医師による訪問診療➡ 胃瘻の注入

水分量は？
注入するものは？
順番は？
注入回数や時間は？
姿勢は？

➡ サンドスタチン持続皮下注の保険請求➡ 在宅医療における新型コロナウイルス感染症の診療に参考となる情報

いずれも訪問診療に詳しい先輩医師の先生方や、大学の専門家の先生から適切なアドバイスをいただくと同時に、意見交換もされました。
黙ってメールを見ているだけでもいろんな知識を得ることができます。
往診や訪問診療を始めようとされている先生方やすでにた
くさんの訪問診療をしておられる先生方だけでなく、在宅医療に興味をお持ちの方もそうでない方も、いろんな先生方の意見や情報を知ることができる本メーリングリストに是非ご参加ください。
参加方法
送信先
問合せ先

「在宅医療お助けメーリングリスト登録申請」を件名とし、❶地区医師会名、❷医療機関名、❸氏名、❹メールアドレスを記載の上、E メールにて下記事務局宛へお申し込みください。

奈良県医師会 医療第Ⅰ課
Ｅメール iryo1@nara.med.or.jp

TEL 0744-22-8502

FAX 0744-23-7796＊ メーリングリストへ投稿の際には会員氏名を提示して投稿していただきますが、ご参加いただいている先生方の氏名はメーリングリスト上への公表をいたしません。
また、頂戴したメールアドレスはこのメーリングリストでしか使用いたしません。

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

EVENT GUIDE

開催案内
10/21（土）16:00 ～ 17:30

第 30 回奈良痛みの治療研究会（Web・座学講習会）

会場

奈良県医師会館

内容

一般講演（16:00～16:30）「周術期神経合併症予防に向けた取り組み」
奈良県立医科大学 麻酔科学教室 講師 西和田 忠

10/19（木）18:00 ～ 19:00
内容

住谷 昌彦

単位

日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC（7）
:

その他

お弁当あり
参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県医師会麻酔部会（☎ 0744-22-8502）

10/27（金）14:00 ～ 15:00

講演 （18:00～18:30）
講演１「下顎骨関節突起骨折の治療」
奈良県総合医療センター 口腔外科 部長

講演 （18:30～19:00）
講演２「最新の頭頸部がん治療について」特別講演（16:30～17:30）「がん患者の痛みと不眠とせん妄を考える」

東京大学医学部附属病院 緩和ケア診療部、麻酔科・痛みセンター部長

第 141 回病診・病病連携医療講座（Web 講習会）

奈良県総合医療センター 頭頸部外科 部長

山本 一彦

宮崎 眞和

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（0）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県総合医療センタ－地域医療連携室（☎ 0742-46-6001）

一般社団法人生駒市医師会学術講演会（Web・座学講習会）

会場

生駒メディカルセンタ－3F会議室

10/21（土）15:00 ～ 17:30

内容

特別講演
（14:00～15:00）「膵がんを早期に発見するために－地域でどう取り組むか－」会場

奈良県コンベンションセンター

内容

特別講演 （15:15～16:15）
特別講演１「TOKYO2020 トライアスロン
・パラトライアスロン救護の舞台裏」

近畿大学奈良病院 内視鏡部 教授

水野 成人

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（21）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

一般社団法人 生駒市医師会（☎ 0743-75-3535）

第 49 回奈良県骨・関節研究会

奈良教育大学 教育学部保健体育講座 学校保健・スポ－ツ医学研究室
教授

笠次 良爾

特別講演 （16:30～17:30）
特別講演２「軟骨下骨からみた足部・足関節の関節軟骨修復」
広島大学大学院医系科学研究科 人工関節・生体材料学

10/28（土）15:00 ～ 17:10
内容

奈良県耳鼻咽喉・頭頸部外科セミナ－（Web 講習会）

大阪市立総合医療センタ－ 耳鼻いんこう科・頭頸部外科
部長

その他
連絡先

単位

特別講演 （15:05～16:05）
特別講演１「当院の鼻腔悪性腫瘍の治療方針に関して」
東京慈恵医科大学 耳鼻咽喉科学教室 講師 大村 和弘
特別講演 （16:05～17:05）
特別講演２「How to learn and improve your skills in
middle ear surgery」

単位

准教授

三代 康雄

日医生涯教育認定講座２単位 CC（9）: （39）
領域講習（特別講演１）
１単位（途中退席不可）

日医生涯教育認定講座２単位 CC（10）:（61）
日整会専門医資格継続各１単位（ICカード持参）
講演１：必須分野［２］
外傷性疾患（スポーツ障害を含む）、スポーツ単位（S）
講演２：必須分野［２］
外傷性疾患（スポーツ障害
を含む）
［
、12］
膝・足関節・足疾患、
スポーツ
単位（S）

参加費

1,000円

その他

軽食あり
参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

中佐 智幸

奈良県立医科大学整形外科学教室（☎ 0744-22-3051）

参加方法等は下記までご連絡ください
奈良県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科（☎ 0744-29-8887）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

62

EVENT GUIDE

開催案内
10/28（土）18:30 ～ 19:30

第 22 回奈良泌尿器疾患カンファランス（Web・座学講習会）

会場

ミグランス

内容

特別講演
（18:30～19:30）「大きく変わった進行性前立腺癌治療

近年の動向と今後の展望」
東京慈恵医科大学 泌尿器科単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（9）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県医師会泌尿器科部会（☎ 0744-22-8502）

10/29（日）9:00 ～ 16:05

教授

木村 高弘

令和 5 年度近畿地区リウマチの治療とケア教育研修会

会場

奈良県コンベンションセンター

内容

一般講演
（9:10～10:10）
題「関節リウマチの病態と診断」他１題
兵庫医科大学 糖尿病内分泌・免疫内科学 教授

一般講演（10:20～11:20）「リウマチチ－ム医療の実際」他 2 題
十条武田リハビリテーション病院 リウマチセンター、リウマチ科 部長

特別講演（11:30～12:30）「関節リウマチ診療における診療課題と治療戦略」
大阪大学大学院医学系研究科 器官制御外科学 准教授

一般講演（12:40～13:40）「関節リウマチの外科的治療」他 1 題
兵庫県立加古川医療センター

リウマチ膠原病センター センター長

松井 聖

益田 郁子

蛯名 耕介

中川 夏子

一般講演
（13:50～14:50）「前身エリテマトーデスに対する患者・医師からの意識・治療の変遷について」他 1 題
近畿大学病院 血液・膠原病内科 准教授、リウマチセンター センター長代行 野﨑 祐史
一般講演（15:00～16:00）「関節リウマチに合併する呼吸器疾患」他 1 題

大阪医科薬科大学 リウマチ膠原病内科 科長 武内 徹

単位

参加費

63

日医生涯教育認定講座 6 単位 CC（8）: （10）
（15）
（61）
（62）
（73）
日本リウマチ財団登録医・登録リウマチケア看護師・登録薬剤師・登録理学療法士・作業療法士：6 単位
日本リウマチ学会専門医：3 単位（3,000 円）、日本整形外科学会：5 単位（１単位 1,000 円）
日本作業療法士協会生涯教育制度基礎ポイント：１ポイント

日本リウマチ財団登録医：7,000 円、一般医：10,000 円、初期臨床研修医・大学院生 3,000 円
日本リウマチ財団登録リウマチケア看護師・登録薬剤師・登録理学療法士・作業療法士：3,000 円
メディカルスタッフ：5,000 円※期日までに振込み

その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

近畿地区リウマチの治療とケア教育研修会事務局（☎ 03-6667-0721）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

EVENT GUIDE

開催案内
糖尿病と肝臓を考える Web セミナー
in 奈良（Web 講習会）

11/18（土）15:00 ～ 16:00

11/3（金・祝）
16:20 ～ 17:30

特別講演（15:00～16:00）「ご存知ですか～肝疾患の『奈良宣言 2023』」
奈良県立医科大学 消化器・代謝内科 教授 吉治 仁志

会場

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（0）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

単位

連絡先

奈良県医師会内科部会（☎ 0744-22-8502）

内容

内容

参加費

11/21（火）14:30 ～ 16:00

奈良県医師会館
特別講演（16:30～17:30）「関節リウマチの病態の理解に基づく治療戦略」
熊本大学大学院生命科学研究部 整形外科講座 教授 宮本 健史

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（61）:日整会教育研修認定 専門医１単位（［4］
代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）または［6］
リウマチ性疾患、感染症）
リウマチ単位（R）１単位※現地のみ単位取得可
1,000円（日整会認定取得のみ）

その他

軽食あり
参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県医師会整形外科部会（☎ 0744-22-8502）

CKD seminar in 大和高田
（Web・座学講習会）

会場

大和高田市地域交流センター（コスモスプラザ）

内容

特別講演
（14:55～15:55）「CKD 診療の最新の知見」
奈良県立医科大学 腎臓内科学 教授

鶴屋 和彦

単位

日医生涯教育認定講座 1 単位 CC（73）:その他

参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

大和高田市医師会（☎ 0745-23-6791）

11/4（土）
14:30 ～ 17:10

11/25（土）18:00 ～ 20:00

ホテル日航奈良

内容

特別講演 （18:00～19:00）
特別講演１「進行性前立腺癌－薬物療法アップデート－」
久留米大学医学部 泌尿器科学講座 教授 井川 掌

奈良県医師会館

内容

総会（14:40～15:05）
学術講演会（15:15～17:05）
教育講演「アミロイド PET 検査の適応と意義」

奈良県立医科大学附属病院 総合画像診断センター

特別講演 （19:00～20:00）
特別講演２「実臨床に役立つ機器開発研究」
市立大津市民病院 理事長

参加費

令和 5 年度奈良県医師会
放射線部会総会・学術講演会

会場

第 35 回奈良県医師会泌尿器科部会
学術講演会

会場

単位

第 117 回奈良県医師会整形外科部会
教育研修講演会（Web・座学講習会）

講師

特別講演
「下垂体腫瘍の画像診断：WHO分類での内容を含めて」
大阪公立大学大学院医学研究科 放射線診断学・IVR学
教授

河内 明宏

日医生涯教育認定講座 2 単位 CC（9）: （65）
1,000円その他

終了後、情報交換会
参加方法等は下記までご連絡ください

連絡先

奈良県医師会泌尿器科部会（☎ 0744-22-8502）

宮坂 俊輝

単位

連絡先

三木 幸雄

日本専門医機構認定放射線科領域講習会 1 単位
日医生涯教育認定講座 1.5 単位 CC（0）: （15）
奈良県医師会放射線部会（☎ 0744-22-8502）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

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EVENT GUIDE

開催案内
奈良県医師会学術部会が行う各種健康相談
相談の種類

整形外科に関する健康相談

日時

予約の有無

10 月 1 7 日（ 火 ）必要

14 : 00 ～ 15 : 00

※受付締切 10 月 16 日（ 月）部会名

奈良県医師会整形外科部会

10 月 26 日（ 木 ）内科疾患に関する健康相談

11 月 29 日（ 水 ）必要

奈良県医師会内科部会

必要奈良県医師会皮膚科部会

必要奈良県眼科医会

14 : 00 ～ 15 : 00

皮膚科に関する健康相談

目の健康相談

精神科に関する健康相談

11 月 9 日（ 木 ）14 : 00 ～ 15 : 00

11 月 14 日（ 火 ）14 : 00 ～ 15 : 00

必要

11 月 24 日（ 金 ）※受付締切

15 : 00 ～ 16 : 00

11 月 17 日（金）奈良県医師会精神々経科部会「ひふの日」記念講演会
11/4（土）9:00 ～ 11/19（日）「ひふの日」記念講演会（オンデマンド配信）

形式

YouTube でオンデマンド配信（検索ワード「奈良ひふの日」で検索）

内容▶「糖尿病と皮膚」
たにの皮ふ科クリニック

連絡先

65

奈良県医師会皮膚科部会事務局（☎ 0744-22-8502

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

谷野 祥子

FAX 0744-23-7796）

EVENT GUIDE

開催案内

令和 5 年度
奈良県医師会創立記念式典並びに奈良県医師会医学会総会
令和 5 年 11 月 16 日（木）午後 3 時～
於：奈良県医師会館

記

念 式 典

●開 会 の 辞● 奈良県医師会会長挨拶● 奈良県医師会医学会会長挨拶● 学術奨励賞授与● 表彰状等授与並びに記念品贈呈

知事表彰
各受賞者に記念品
退職役員に感謝状並びに記念品
退職代議員に感謝状
退職地区会長に感謝状
学校医永年勤続表彰
医療従事者永年勤続表彰●来 賓 祝 辞●祝 電 披 露特

別 講 演（午後４時～）「日本医師会の医療政策 」
日本医師会会長

松本

吉郎

先生

●閉 会 の 辞※多数の会員の皆様のご参加をお願いいたします※各地区医師会で参加者のとりまとめをお願いしていますので
所属地区医師会へご連絡ください。
※受賞者の皆様には別途ご案内をお送りいたします奈良県医師新報 2023 October Vol.861

66

EVENT GUIDE

開催案内
令和

5 年度

「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」
日本医師会と日本産業廃棄物処理振興センターの共催により標記講習会が開催されます。
感染性産業廃棄物を生じる医療機関等では「特別管理産業廃棄物管理責任者」を置くことが義務付けられており、医師・看護師等は講習会を受講することなく同管理責任者の資格を有していますが、資格取得の目的のみ
ならず、産業廃棄物の管理に関する知識を修得する機会として有効な講習会です。また、実務を担当する事務職員等が同管理責任者の資格を取得できる内容となっています。
本年度も修了試験以外はご自宅等での動画視聴の方式となります。試験は全国で 7 回予定され、大阪開催の詳細は以下のとおりです。
開催地

開催期日・会場

試験開始時間

定員大阪

令和 5 年 11 月 30 日（木）天満研修センター

13：30

75 名

講習会概要

●開 催 方 法 ： 事前にパソコン等で講義動画を視聴して受講し、会場で試験を受ける 2 段階形式により開催されます。
（対面式の講義は行われません。ただし、試験は会場での受験が必要です。
）①お申込み
・講習会の課程・試験の日時・会場を選択し、お申込みをします。
（講義の視聴だけの申込はできません。
）（開催日が限られているため、確実に受験できる会場を選択してください。
）
・仮申込後、受講料お支払い後にはメールでご案内が送付されます。
⇒②講義動画を視聴して受講する・テキストは、受講料支払い後 2 週間ほどで届きます。
・テキスト等の資料が届いたら、マイページで講義動画を視聴して受講します。
⇒③会場で試験を受ける
・受験に当たっては、マスクの着用が必要です。
・その他、受験に当たっての留意事項等をテキストと一緒に送付されます。
⇒④試験結果の送付（試験日から約 3 週間後）・合格者には、修了証が交付されます。
・不合格者には、再試験のご案内が送付されます。
●講 習 期 間 ： 講義動画視聴 5.5 時間、試験

45 分間（ガイダンス含む）●受 講 料 ： 13,200 円（税込み、テキスト代含む）●申 込 方 法 ： Web 申込●講 習 内 容 ： １. 廃棄物の関係法規

2. 感染に関する基礎知識

３. 廃棄物の処理と管理 ４. 修了試験

●修 了 証 ： 修了試験に合格すると修了証が授与されます。この修了証をもって都道府県・政令市より「特別管理産業廃棄物管理責任者」として認められます。
●生涯教育制度 ： 今年度は講義形式ではないため、単位の付与はございません。
講習会の申込み方法

日本産業廃棄物処理振興センターのホームページより、インターネット申込みができます。

【URL】https://www.jwnet.or.jp/workshop/application/index.html＊「講習会・研修会を申込む」ページの『講習会を申し込む』をクリック

主催

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日本医師会・日本産業廃棄物処理振興センター

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

EVENT GUIDE

開催案内

第 35 回（令和５年度）
健康スポーツ医学講習会プログラム
開催日

時 間

講習内容

講 師

講師役職

生涯教育
CC

9:30 〜 9:35

挨拶

9:35 〜 10:35

1. スポーツ医学概論

津下 ⼀代

⼥⼦栄養⼤学特任教授

010:40 〜 11:40

2. 神経・筋の運動⽣理とトレーニング効果

川上 泰雄

早稲⽥⼤学スポーツ科学学術院
スポーツ科学部教授

03. 呼吸・循環系の運動⽣理とトレーニング効果

牧⽥茂

川⼝きゅうぽらリハビリテーション病院
副院長

0

4. 内分泌・代謝系の運動⽣理とトレーニング効果

林達也

京都⼤学⼤学院教授

0

14:35 〜 15:35

5. 運動と栄養・⾷事・飲料

稲⼭ 貴代

⻑野県⽴⼤学教授

0

15:45 〜 16:45

6. ⼥性と運動

松⽥ 貴雄

⻄別府病院スポーツ医学センター⻑

0

16:50 〜 17:50

7. 発育期と運動−⼩児科原光彦

和洋⼥⼦⼤学教授

23

9:30 〜 10:30

8. 中⾼年者と運動−内科系

太⽥眞

⼤東⽂化⼤学教授

82

10:35 〜 11:35

9. 発育期と運動−整形外科系

帖佐 悦男

宮崎⼤学理事・医学部附属病院病院⻑

0

10. 中⾼年者と運動−整形外科系

⼤江 隆史

NTT 東⽇本関東病院院⻑

77

11. メンタルヘルスと運動⻄多 昌規

早稲⽥⼤学准教授

70

14:35 〜 15:35

12. 運動のためのメディカルチェック−内科系

武者 春樹

聖マリアンナ医科⼤学名誉教授

11

15:40 〜 16:40

13. 運動のためのメディカルチェック−整形外科系

奥脇

国⽴スポーツ科学センター

11

9:30 〜 10:30

14. 運動と内科的障害−急性期・慢性期

稲次 潤⼦

メディカルトレーニングセンター
・リソルクリニック

0

10:35 〜 11:35

15. スポーツによる外傷と障害（1）上肢

⾼岸 憲⼆

群⾺⼤学名誉教授

57

11 ⽉ 25 ⽇ 12:20 〜 13:20
（後期）
1 ⽇⽬
13:25 〜 14:25

16. スポーツによる外傷と障害（2）下肢

原 邦夫

JCHO 京都鞍⾺⼝医療センター
スポーツ整形外科センター長

57

17. スポーツによる外傷と障害（3）脊椎・体幹

⼤⿃ 精司

千葉⼤学⼤学院教授

63

14:35 〜 15:35

18. スポーツによる外傷と障害（4）頭部⾕諭

東京慈恵会医科⼤学
客員教授・客員診療医⻑0

15:40 〜 16:40

19. 運動負荷試験と運動処⽅の基本

安達仁

群⾺県⽴⼼臓⾎管センター副院⻑

11

9:30 〜 10:30

20. 運動療法とリハビリテーション−内科系疾患

⽥村 好史

順天堂⼤学教授74

10:35 〜 11:35

21. 運動療法とリハビリテーション−運動器疾患

吉⽮ 晋⼀

⻄宮回⽣病院顧問

19

12:20 〜 13:20

22. アンチ・ドーピング

⼭澤 ⽂裕

⽇本アンチドーピング機構理事

023. 障害者とスポーツ

⽥島 ⽂博

ちゅうざん病院院⻑

0

24. 保健指導津下 ⼀代

⼥⼦栄養⼤学特任教授

11

整形外科系

櫻庭 景植

順天堂⼤学⼤学名誉教授

内科系

武⽥

東京慈恵会医科⼤学教授

11 ⽉ 4 ⽇ 12:25 〜 13:25
（前期）
1 ⽇⽬
13:30 〜 14:30

11 ⽉ 5 ⽇ 12:20 〜 13:20
（前期）
2 ⽇⽬
13:25 〜 14:25

11 ⽉ 26 ⽇（後期） 13:25 〜 14:25
2 ⽇⽬
14:35 〜 15:35

25. スポーツ現場での救急処置

透44

15:40 〜 16:40

聡

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

68

EVENT GUIDE

開催案内

日本医師会
第 35 回（令和５年度）健康スポーツ医学講習会
開催日時

5 年 11 月 4 日（土） 5 日（日）［後期］令和 5 年 11 月 25 日（土）26 日（日）［前期］令和

会

場

オンライン

主

催

日本医師会

受講資格

日医認定健康スポーツ医を希望する医師

受講定員

前期・後期 各 1,000 人

受講料

日医会員は前期・後期各 12,000 円（税込）、日医非会員は前期・後期各 18,000 円（税込）
支払方法はクレジット決済のみです（領収書は開催日以降ダウンロード可）
キャンセルについては前期 10/29（日）23:59、後期 11/19（日）23:59 までにご自身でキャンセル処理を行ってください。キャンセル可能日時以降は対応不可。

受講方法

各受講者の端末から日本医師会 web 研修システムに接続し、リアルタイムで動画を視聴することで受講していただきます。オンデマンドでの受講ではありませんのでご注意ください。
講義ごとに、受講ログが記録されます。また「視聴コード」を入力していただくことにより出席確認が行われます。
前期・後期ともに各２日間を部分的に受講することは認められておりません（２日間のうち１日、半日、遅刻、早退等）。必ず２日間全講座を受講してください。
表示されるスライドを受講者に正しく見ていただくため、スマホでの受講はできません。PC ま
たはタブレットで受講してください。
講義に集中して受講していただくため、診察の合間に受講するなどは禁止とされています。

申込方法

受講希望者は原則として「日本医師会 web 研修会システム」
から申込を行ってください。ただし
日本医師会非会員の一部は Google フォームから申込みを行ってください。
申込開始日時は前期・後期ともに 9/15
（金）10:30 です。
申込締切日時は前期 10/29（日）23:59、後期 11/19（日）23:59 となっていますが、日本医師会非会員の一部はその４日前です。
詳細は日本医師会ホームページ（https://www.med.or.jp/doctor/work/）
をご参照ください。

修了証

日本医師会 web 研修システムにログインし、ご自身で PDF ファイルの修了証をダウンロードすることになります。受講状況に問題がないと認められる場合、ダウンロード開始日は次のとおりです。
前期▶11/8（水）10:30

69

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

後期▶11/29（水）10:30

EVENT GUIDE

開催案内

研修制度 応用研修会
像 DVD 講義
県医師会

内

容

12:00

開会・挨拶

松本 吉郎（日本医師会 会長）

12:05

1. 応用研修 1-8：
1-8：1 単位・生涯教育 CC8：
CC8：1 単位・専門医共通講習－感染対策

今後の新興感染症を踏まえた感染対策

大曲 貴夫（国立国際医療研究センター 国際感染症センター センター長）

13:05

2. 応用研修 2-8：
2-8：1 単位・生涯教育 CC10：
CC10：1 単位

介護保険制度における医療提供と生活期リハビリテーション
江澤 和彦（公益社団法人 日本医師会 常任理事）

14:05

3. 応用研修 3-8：
3-8：1 単位・生涯教育 CC13：
CC13：1 単位

口腔・
口腔
・栄養
栄養・
・リハビリテーションの多職種協働による一体的取組
松尾 浩一郎（東京医科歯科大学大学院 地域・福祉口腔機能管理学分野 教授）
矢野目 英樹（社会医療法人財団慈泉会相澤病院 栄養科 科長）

15:05

4. 応用研修 4-8：
4-8：1 単位・生涯教育 CC11：
CC11：1 単位

日常診療で留意する皮膚科・眼科・耳鼻科の症候浅井 俊弥（医療法人社団 浅井皮膚科クリニック 院長）
毛塚 剛司（毛塚眼科医院 院長）
永田 博史（医療法人社団翠明会 山王病院 耳鼻咽喉科頭頸部外科部長）

16:05

日本医師会からのご案内「日本医師会かかりつけ医診療データベース
研究事業（J-DOME）」
について
茂松 茂人（日本医師会 副会長）

16:15

5. 応用研修 5-8：
5-8：1 単位・生涯教育 CC29：
CC29：1 単位

尊厳の保持と自立支援のための認知症ケアと生活支援
山口 晴保（群馬大学 名誉教授）

17:15

6. 応用研修 6-8：
6-8：1 単位・生涯教育 CC15：
CC15：1 単位

症例検討～意思決定を尊重した看取り／フレイルの改善へ向けた取組～髙木 暢（医療法人社団家族の森 多摩ファミリークリニック）
荒井 康之（医療法人アスムス 生きいき診療所・ゆうき 院長）

18:15

閉会・
閉会
・挨拶

18:20

終了

※内容等が変更となる場合があります。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

70EVENT GUIDE

開催案内

日医かかりつけ医機能
令和５年度映主催：奈良

5 年 11 月 23 日（木・祝）12：00 ～ 18：20（第 1 回）
令和 5 年 12 月 10 日（日） 12：00 ～ 18：20（第 2 回）

日

時

令和

内

容

プログラムのとおり

場

所

奈良県医師会館

定

員

各回

80 名

申込制・先着順により先着順により、、定員になり次第申込締切とさせていただきます。
受講できない場合のみ連絡いたします。
申込方法

受講確認・証明申込書を奈良県医師会宛に FAX にて送付しお申込みください。
本研修会は受講した講義のみ単位が付与されますので、遅刻・早退の時間を管理します。
❶「日医かかりつけ医機能研修制度」の受講証明書（受講証は後日交付）❷「日本医師会生涯教育制度」（６単位・CC：8.10.11.13.15.29）❷の受講証は発行しません。
（県医会員は本会で研修管理システムに入力
県医会員は本会で研修管理システムに入力））❸「専門医共通講習単位
（必修）
感染対策」
の受講証明書その他（令和 6 年 3 月末期限）をお持ちで、今年度の申請要件が▶ 本研修認定証満たされてない先生等の受講を優先する場合があります。
▶ 昼食は済ませてお越しください。

＊Web 受講を希望の場合は、「日本医師会主催 令和 5 年度応用研修会（第 3 回）」を「日本医師会Web研修システム」https://seminar.med.or.jp
よりお申込ください。
開催日

11 月 3 日（金・祝）

申込開始

10 月 12 日（木）14 時開始

定

全国で 2,000 名（先着順）

員

その他

71

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

詳細は医師新報（8・9 月号）をご確認ください。

EVENT GUIDE

開催案内

日医かかりつけ医機能研修制度目

今後のさらなる少子高齢社会を見据え、地域住民から信頼される「かかりつけ医機能」のあるべき姿を評価し、その能力を維持・向上するための研修を実施する。

的❶患者中心の医療の実践❷継続性を重視した医療の実践❸チーム医療、多職種連携の実践❹社会的な保健・医療・介護・福祉活動の実践❺地域の特性に応じた医療の実践❻在宅医療の実践

かかりつけ医機能

研修内容

基本研修

日医生涯教育認定証の取得

応用研修

規定の座学研修を 10 単位以上取得

実地研修

規定の活動を２つ以上実施（10 単位以上取得）➡３年間で上記要件を満たした場合、都道府県医師会より修了証書または認定証の発行（有効期間３年）。
修了申請時（基準日：12 月 31 日）の前３年間において下記項目より10 単位を取得する。

応用研修※単位数については❶～❽の各項目につき最大 2 回までのカウントを認める。
※下記❶～❻については、それぞれ１つ以上の科目を受講することを必須とする。
※下記❶～❻については、日医が作成した規定のテキストを使用する。
❶「かかりつけ医の倫理」、「かかりつけ医の質・医療安全」、「かかりつけ医の感染対策」「今後の新興感染症を踏まえた感染対策」❷「生活期リハビリの実際」、「小児・思春期への対応」、「メタボリックシンドロームからフレイルまで」「フレイル予防・対策」、「介護保険制度における医療提供と生活期リハビリテーション」❸「医療保険と介護保険、地域包括ケアシステムの構築」、「在宅医療、多職種連携」「地域医療連携と医療・介護連携」、「地域リハビリテーション」「口腔・栄養・リハビリテーションの多職種協働による一体的取組」❹「社会的処方」、「リーダーシップ、マネジメント、コミュニケーションスキル」、「地域包括ケアシステムにおけるかかりつけ医の役割」、「かかりつけ医と精神科専門医の連携」「日常診療で留意する皮膚科・眼科・耳鼻科の症候」❺「終末期医療、褥瘡と排泄」、「認知症、ポリファーマシーと適正処方」「リハビリと栄養管理、・摂食嚥下障害」「オンライン診療のあり方」、「尊厳の保持と自立支援のための認知症ケアと生活支援」❻「多疾患合併症例」「、在宅リハビリ症例」「、地域連携症例」「、新型コロナウイルス感染症とかかりつけ医」「症例検討～意思決定を尊重した看取り/フレイルの改善へ向けた取組～」❼「地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会（日医主催）」等※の受講 （２単位）※都道府県医師会、郡市区医師会が主催する同内容の研修会を含む。
❽「かかりつけ医認知症対応力向上研修」の修了 （１単位）❾「かかりつけ医うつ病対応力向上研修」の修了 （1単位）❿「かかりつけ医等発達障害対応力向上研修」の修了（1単位）⓫「日本医学会総会」への出席 （2単位）

修了申請時（基準日：12月31日）の前３年間において下記項目より２つ以上実施していること。

実地研修

１項目実施につき 5 単位とし、10 単位を取得する。

❶学校医・園医、警察業務への協力医❾主治医意見書の記載❷健康スポーツ医活動❿介護認定審査会への参加❸感染症定点観測への協力⓫退院カンファレンスへの参加❹健康相談、
保健指導、
行政
（保健所）
と契約して

⓬地域ケア会議等※への参加

行っている検診・定期予防接種の実施

参（※会議の名称は地域により異なる）❺早朝・休日・夜間・救急診療の実施・協力

⓭医師会、
専門医会、
自治会、
保健所関連の各種委員❻産業医・地域産業保健センター活動の実施⓮看護学校等での講義・講演❼訪問診療の実施⓯市民を対象とした講座等での講演❽家族等のレスパイトケアの実施⓰地域行事（健康展、祭りなど）への医師としての出務考

日医ホームページ
日医ホームページhttp:www.med.or.jp/doctor/kakari/
http:www.med.or.jp/doctor/kakari/

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

72

EVENT GUIDE

開催案内

令和５年度
奈良県のがん診療に携わる医師等のための

まほろば PEACE 緩和ケア研修会
国の「がん対策推進基本計画」では、第２期計画以降、がん診療に携わる全ての医療従事者が基本的な緩和ケアを理解し、知識と技術を習得すること、特に、がん診療連携拠点病院において、がん診療に携わる全ての医師が緩和ケア研修を修了す
ることを目標としています。
奈良県においても、がん診療連携拠点病院等が主体となり、平成21年から「まほろばPEACE緩和ケア研修会」を開催しています。
本年度も、がん診療に携わるすべての医師・歯科医師・その他の医療従事者が緩和ケアについての基本的な知識を習得し、がんと診断された時から緩和ケアを提供されることを目的に、緩和ケア研修会を開催します。
◆対象
がん診療に携わる医療従事者

集合研修の受講には、e-ラーニングを修了していることが必要です

https://peace.study.jp/◆集合研修開催予定
日

第109回
第110回

第 115 回

お問い合せ先

令和５年5月27日（土）奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）２２ー３０５１（代）
病院管理課

無

令和５年６月2５日（日）南奈良総合医療センター

奈良県立医科大学附属病院☎（０７４４）２２ー３０５１（代）（０７４７）５４－５０００
（代）
病院管理課

無
有
有

令和５年

程

程

10月28日（土）

担当医療機関

お問い合せ先第111回

令和５年7月９日（日）市立奈良病院

第112回

令和５年8月６日（日）近畿大学奈良病院☎（０７４３）７７－０８８０（代）患者支援センター

第113回

令和５年

第115回

（０７４４）３２－８８００（代）

国保中央病院

令和5年８月20日（日）奈良県総合医療センター☎（０７４２）４６－６００１（代）
地域支援センター
がん相談支援センター

有

令和5年9月３日（日）天理よろづ相談所病院☎（０７４３）６３－５６１１（代）
がん相談支援センター

有

令和5年10月28日（土）南奈良総合医療センター☎（０７４７）５４－５０００（代）（０７４５）５３－２９０１（代）
地域医療連携室

有
有
有

第114回

第 117 回

11月12日
（日）

募集の有無
（予定）

地域医療連携室☎（０７４２）２４ー１２５１（代）
がん相談支援センター

第 116 回

院外からの参加者
院外からの参加者
募集の有無（予定）

担当医療機関

日

令和５年

12月2日
（土）

大和高田市立病院

地域医療連携センター

第116回

令和5年11月12日（日）

国保中央病院☎（０７４４）３２－８８００（代）
地域支援センター

第117回

令和５年12月2日（土）大和高田市立病院☎（０７４５）５３－２９０１（代）地域医療連携センター

第
118 回
第118回

令和５年1２月2３日（土）

令和５年

12月23日（土）

奈良県立医科大学附属病院
奈良県立医科大学附属病院（０７４４）２２ー３０５１（代）☎（０７４４）２２ー３０５１（代）
病院管理課
病院管理課

有

有

有

検討中

検討中

○各研修会の詳細につきましては、担当医療機関が個別に広報しますので、病院のホームページ
やお問い合わせ先等でご確認ください。
◆内・講容（内容の順番は担当医療機関で異なります。）
義

・Ｇ演習
・Ｇ演習
・R

P

・講

演

e-ラーニングで学習した内容の復習・質問等
全人的苦痛に対する緩和ケア
がん患者等の療養場所の選択、地域における連携、在宅における緩和ケアの実際
がん等の緩和ケアにおけるコミュニケーション
がん体験者やケア提供者等からの講演、がん患者等への支援等※G 演習・・・グループ演習

RP・・・ロールプレイング

奈

73

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

良県

EVENT GUIDE

開催案内

第５回

連携登録医のつどい

日時：令和5年１１月30日（木）吉川 公彦

14:00～15:30

奈良医大附属病院 院長

会場：奈良県立医科大学 厳橿会館

座長

3F 大ホール

吉治 仁志

奈良医大附属病院 地域医療連携室 室長（奈良県立医科大学東隣）※参加者は奈良医大附属病院連携登録医

消化器・代謝内科 教授［講演Ⅰ］ 「生老病死に寄り添う病診連携の方に限ります。
ご参加には事前申し込みが必要です。

地域医療を支える連携登録医の先生

方と、奈良医大医師との貴重な交流の場として開催している「連携登録医の～映画 『明日香に生きる』 から～」
明日香村国民健康保険診療所

院長

武田 以知郎［講演Ⅱ］ 「心不全薬物治療のup to date」
奈良医大附属病院 循環器内科
教授

つどい」。今年度も、万全の感染症対

彦惣 俊吾

情報交換会

策のうえで執り行います。
皆様のご参加をお待ちしています。

(感染症対策を行いつつ軽食をご用意いたします）「連携登録医制度」は、地域の医療機関と当院が相互に協力して、患者のニーズに応えた一貫性のある医療を提供するため、より緊密な医療連携を図る体制を整備することを目的とします。
患者の紹介・逆紹介などで当院と連携を図り協力体制をとっていただける地域の医師・歯科医師の先生方を「連携登録医」としています。
連携登録医制度にご登録いただいた先生方は、上記「連携登録医のつどい」にご参加いただけるほか、・定期的なメールマガジンで奈良医大の最新情報をいち早く入手
・連携登録医の紹介患者さん限定の電話による直接予約・紹介いただいた患者さんのカルテ閲覧や入院中の患者訪問…などがご利用いただけます。
また、新規の患者さんから日常のかかりつけ医について相談があった際には、連携登録医機関を患者さんに案内し、逆紹介いた

連携登録医制度の申込方法やその他詳細については、ＱＲコードもしくは下記ＵＲＬからご覧
いただけます。
https://hospital.naramedu.ac.jp/medical/collaboration

します。 この機会にぜひお申し込みください。

【お問い合せ】 奈良県立医科大学附属病院 地域連携・入退院支援センター
TEL ㈹0744-22-3051

担当：小島・中野

内線 3148奈良県医師新報 2023 October Vol.861

74

EVENT GUIDE

開催案内

オンライン開催

視聴無料

令和5年度 奈良県難病診療連携拠点病院

難病医療従事者研修会
令和

開催日時

5

12 2

年
（2023年）

開催方法 オンラインによる開催（Zoom）
対

象

月

定

員

13:00～15:00

日土 ※当日配信のみ

200名（定員になりしだい締め切ります）

奈良県内における難病診療に携わる医療従事者（医師、歯科医師、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士、保健師、介護福祉士、ケアマネージャー等）

内 容
13:00

開会挨拶
奈良県立医科大学附属病院
難病診療連携拠点病院
運営検討委員会 委員長

杉江 和馬

奈良県福祉医療部
医療政策局健康推進課 課長

吉岡 佐枝子13:05

情報提供「難病相談支援センター
について」
講演

奈良県立医科大学附属病院
脳神経内科 教授

講演❷

14:15～14:55「腎臓をターゲットとする
指定難病 Update」
地域医療学講座

赤井 靖宏

講演❷

教授

終了

事前申込制

申込
方法

「進化する神経難病の最新治療」

奈良県立医科大学

講演❶

15:00

13:30～14:10

杉江 和馬

奈良県難病相談支援センター

13:30

講演❶

以下のURLまたはQRコードよりお申し込みください。

https://forms.office.com/r/1w4iiM6F6D
１施設からの参加が複数名の場合も、お一人ずつ申し込みをお願いします。

令和５年１１月２７日(月)を目途に、ご登録頂いたメールアドレスへ研修会参加に必要なURL等をお送りします。
（nanbyo@naramed-u.ac.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします）
研修会参加にかかる通信料は受講者の負担となります。
お問い合わせ［申込期限］
令和5年（2023年）（木）
11月16日奈良県立医科大学附属病院 医療相談室 担当 : 那須､ 大西

TEL : 0744-22-3051 (内線 3129)

Email : nanbyo@naramed-u.ac.jp【主催】奈良県難病診療連携拠点病院（奈良県立医科大学附属病院）／奈良県

75

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

病院教授 小山 文一 先生

1
0
月21日（土）
日時：
第二部「パーキンソン病ってどんな病気 ？」 第二部
EVENT GUIDE

開催案内

日時：令和５年

1
0
2
1
講師：1奈3良:県3立0医～科大1学5:4脳神5経内受付科学1講3座:00～
講師：
県民向け難病講演会
年度
援セ
令令和和５５年
度 難難病病相相談談支支
援ンセタンーター

日時：令和５年日（土）県民向け月難病講
演会

令和５年度 令難
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５
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民
向
け
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講
演
県民
民向
向
県
け
民
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向
病
け
講
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講師：奈良県立医科 大学附属病院～
難病
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みろう！学びあおう！～〉 んなで知〈講演〉〈身近にある難病〉
奈良県社会福祉総合センター
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６F大ホール

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身近にある難病「パーキンソン病」（奈良県橿原市大久保町320番11）
６F大ホール
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月21日（土）講師：奈良県立医科大学附属病院

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～
奈良県社会福祉総合センター
第二身近にある難病部「パーキン会場ソン病っ６F大ホールてどんな病気 ？」13:30～15:45 13:00～
受付

奈良県社会福祉総合センター

会場
身近にある難病
６F大ホール（奈良県橿原市大久保町320番11）「パーキンソン病」
受付
受付
受付
受付 受付
受付
受付
受付
受付
「潰瘍性大腸炎」って〈対象者〉
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奈良県社会福祉総合センター
奈良県社会福祉総合
奈良県社会福祉総合センター
奈良県社会福祉総合センター
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奈良県社会福祉総合センター
奈良県社会福祉総合センター
奈良県社会福祉総合センター
会場
会場
ある難病身近にある難病
身近にある難病会場
会場 会場
会場
６F大ホール
６F大ホール
身近にある難病
身近にある難病
６F大ホール
６F大ホール
６F大ホー・難病患者及びその家族
身近にある難病
会場
会場
会場
６F大ホール
ある難病
身近にある難病
身近にある難病
６F大ホール
６F大ホール
６F大ホール
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・奈良県内の難病患者の「パーキンソン病」（奈良県橿原市大久保町320番11）
キンソン病」「パーキンソン病」「パーキンソン病」（奈良県橿原市大久保町320番11）（奈良県橿原市大久保町320番11）（奈良県橿原市大久保町320番11）性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って療養支援に従事する保健・医療・「潰瘍性大腸炎」って性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って「潰瘍性大腸炎」って
〈対象者〉
〈対象者〉
〈対象者〉 どんな病気なの？
〈対象者〉
〈対象者〉
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どんな病気なの？
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〈対象者〉
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どんな病気なの？
・奈良県民の方・奈良県民の方・奈良県民の方・奈良県民の方・奈良県民の方

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講師：奈良県立医科大学 脳神経QRコードは
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・奈良県民の方・奈良県民の方・奈良県民の方・奈良県民の方・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族 ・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・難病患者及びその家族
・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の ・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の・奈良県内の難病患者の療養支援に従事する保健・医療・療養支援に従事する保健・医療
療養支援に従事する保健・医療・療養支援に従事する保健・医療・療養支援に従事する保健・医療養支援に従事する保健・医療・療養支援に従事する保健・医療・療養支援に従事する保健・医療・福祉等関係者 療養支援に従事する保健・医療・福祉等関係者
福祉等関係者
福祉等関係者
福祉等関係者
福祉等関係者
福祉等関係者 福祉等関係者
福祉等関係者【申し込み方法】
よりお申し込みください。
インターネット申込ができない場合は、氏名、年齢、お住まいの市町村、電話番号、参加人数をご記入の上、
下記FAX宛にお申込みください。
インターネット申込ができない場合は、FAX（裏面の参加申込書）でお申し込みください。

インターネット申込ができない場合は、FAX（裏面の参加申込書）でお申し込みください。
QRコードは
QRコードは
QRコードは
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QRコードは【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター
QRコードは・奈良県民の方
QRコードは
QRコードはQRコードは

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【申し込み方法】「0743-55-0631
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電話番号：0704734-35-55-50-0663311（平日
9：00～16：00）
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【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター【問い合わせ電話番号：（平日
9：00～16：00）
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16:00）【申し込み方法】
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県難病相談支援センター【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター
い合わせ先】奈良県難病相談支援センター【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター
合わせ先】奈良県難病相談支援センター
県難病相談支援センター【問い合わせ先】奈良県難病相談支援センター（平日
9：00～16：00）
電話番号：
（平日
9：00～16：00）
話番号：
電話番号：
（平日 9：00～16：00）
電話番号：（平日 9：00～16：00）（平日
9：00～16：00）
奈良県医師新報
2023 October Vol.861
76
電話番号：（平日 9：00～16：00）
番号：
（平日
電話番号：
9：00～16：00）（平日 9：00～16：00）（平日 9：00～16：00）

EVENT GUIDE

開催案内

難病法が施行され「就労事業」が重点施策のひとつになり、難病患者の就労支援の強化を図るため、奈良県難病相談支援センターとハローワークが連携し、個別就労相談を実施しています。難病患者の求職活動、就業中の方の就労継続支援もしています。
難病患者からの就労に関するご相談時にご活用下さい。
ハローワーク大和郡山／奈良県難病相談支援センター

病気のことを理解してもらえるのか心配。 何から始めればいいの？

通院や薬を飲み長時間のながらでも仕事出来る？ 仕事は無理だけど働ける？

「働きたい！でも自分でも働けるだろうか？と、ご不安に思っていませんか？

そんなときは、
お気軽にご相談ください

ハローワーク大和郡山

祝日、年末年始や出張等で不在など相談日が変更になる場合があります。
必ずお電話でご確認の上ご予約をお願いいたします。

火木曜日・第1/3/5 金曜日

毎週
相談日時

相談時間 9:00～16:00

難病相談支援センター
毎月 第
相談日時

77

TEL.

お１人様１時間程度

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

受付時間

予約/問合せ8:30～17:15

ホームページはコチラから

３木 曜日

相談時間13:15～15:30

0743-52-4355

TEL.
予約/問合せ0743-55-0631
受付時間

FAX.

9:00～16:00

0743-52-6095

奈良県医師会予定表
2023 10/15 － 11/21
10/15
16

日

火

4

土

5

日

水

6

月

7

火

8

水

9

木

第 27 回県医定例記者会見木

県医整形外科部会総会・講演会

県医放射線部会総会・学術講演会

第 20 回県医理事会

第 44 回産業保健活動推進全国会議（WEB 開催）

19［文化の日］

第 2 回都道府県医師会長会議（日医）
整形外科に関する健康相談 県医

18

金

月
第2回診療報酬改定に関する都道府県医師会長会議
（日医）

17

3

県医広報委員会（ハイブリッド開催）
産業医研修会

第 21 回県医理事会
県医学校医委員会（ハイブリッド開催）
皮膚科に関する健康相談
第 5 回近医連常任委員会（ 大 阪 府 医）奈良県保険者協議会（商工経済会館）

10

金

20

金

不妊電話相談21

土第 30 回奈良痛みの治療研究会（ハイブリッド開催） 11

土

22

日

奈良県防災総合訓練（吉野運動公園）

12

日

23

月

13

月

24

火

14

火

25

水

15

水

不妊電話相談県医看護専門学校戴帽式（ 県 医 看 護 専 門 学 校）
女性医師支援・ドクターバンク近畿ブロック会議（琵琶湖ホテル）

支払基金審査運営協議会
目の健康相談第 22 回県医理事会

第 10 回地区会長協議会（THE KASHIHARA）

26

木

内科疾患に関する健康相談

27

28

金

土

29

日

30

月

第 28 回県医定例記者会見

令和 5 年度県医健勝会（THE KASHIHARA）

16

木

広報委員会（ハイブリッド開催）

不妊電話相談17第 54 回全国学校保健・学校医大会（神戸ポートピアホテル）
第 40 回日本小児科医会近畿ブロック連絡協議会（琵琶湖ホテル）

令和 5 年度県医創立記念式典並びに県医医学会総会

18

金

不妊電話相談令和 5 年度近医連医療安全担当理事連絡協議会（ ホ テ ル グ ラ ン ヴ ィ ア 大 阪）

土

産業医研修会第 67 回（令和 5 年度第 2 回）県医皮膚科部会役員会・学術講演会（ ホ テ ル 日 航 奈 良）

31

火

第 69 回奈良県医療審議会（WEB 開催）

11/1

水

日医設立 76 周年記念式典並びに医学大会（日医）

2

木

第 41 回奈良県公衆衛生学会
第 99 回コロナに関する連絡会（WEB 開催）

19

日

20

月

21

火

感染症発生動向調査事業感染症関連講演会兼第 2 回
院内感染対策カンファレンス（ハイブリッド開催）

第 3 回診療報酬改定に関する都道府県医師会長会議（WEB 開催）

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

78会員の異動届出：令和 5 年 8 月 3 日～令和 5 年 9 月 6 日

入会
地区

氏名

県医

医大

大塚

紀朗

B

奈良

關

匡彦

A

藤田

博之

橿原

松田

医大

奈良

日医

所属施設

所属施設住所届出日

奈良県立医科大学附属病院（精）橿原市四条町 840

R5/4/1

北和在宅救急クリニック

奈良市柏木町 519－21

R5/8/1B

奈良市総合医療検査センター

奈良市柏木町 519－5

〃

雅彦

B

平成まほろば病院

橿原市四分町 82－1

〃

渡邉

恵介

B

奈良県立医科大学附属病院（麻）橿原市四条町 840

〃

吉澤

明彦

B

坂上

共樹

B

中川

眞代

B

A1

〃

B

（病理診断学）〃〃（医）
樹恵会樹のひかり形成外科・皮ふ科

奈良市小西町 25－1 奈良テラス 2F

R5/8/22（医）新生会総合病院高の原中央病院

奈良市右京 1－3－3

R5/9/1※ お詫びと訂正
前号「会員の異動」で入会欄で一部、入会者の氏名の表記に誤りがございました。深くお詫び申しあげますとともに、正式な表記で再掲いたします。
地区

氏名

郡山

井上

貴雅

県医

日医

所属施設

B

A2B （社医）田北会田北病院

日医

所属施設住所

大和郡山市城南町 2－13

届出日

R5/7/1

退会
地区

氏名

県医

奈良

植村 佐知子

B

橿原

玉井

克弥

B

B

高田

大貫

雅弘

B

A2B （医）社団憲仁会中井記念病院

異動
地区（上段：旧情報
氏名

吉野

薮田

悠

百田

悠

所属施設

所属施設住所

届出日

済生会奈良病院

奈良市八条 4－643

R5/7/31

平成記念病院橿原市四条町 827〃

大和高田市根成柿 151－1

R5/8/31

所属施設住所

届出日

下段：新情報／異動項目のみ記載）

県医

日医

A

A1

所属施設

野迫川村国民健康保険診療所

吉野郡野迫川村大字中 355－1

R5/8/28

9 月 6 日現在会員数…A 会員 1,022 名、Ad 会員 7 名、B 会員 1,095 名、C 会員 46 名 ：計 2,170 名＊掲載を控えたい方はご連絡ください79

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

80

リコリス

アザミなんか、本当に棘があるからね。

けじゃない。

あんなの風にゆらゆら揺れているだ

秋の花といえばコスモス？

じゃないかな。

で綺麗に咲けるのはワタシくらい

種改良もされず、野生植物でここま自慢じゃないけれど、人間の手で品思っているのに。

自分では秋を代表するぐらい綺麗とよ。もう本当にいやになってしまう。

以前の私？ みんなから嫌われていた

しは人気が出てきたみたい。

リコリスという名前に変わって、少じめまして。

りました。リコリスといいます。は

ワタシ、最近、お店では名前が変わ「毒があるから注意しなさい」と言わするぐらいなら大丈夫なのに。

にいれなきゃ大丈夫。手で触ったり中にはかなり強い毒があるんだ。口

毒があるのは本当。ワタシの球根のてられちゃう。

不吉だとか毒があるとかいわれ、捨されない。

て帰るんだ。でも家の人からいい顔

何も知らない子供は私を摘んで持っから嫌われていたのかな。

こんな愚痴や悪口ばかり言っているけれど。

で喜んでいるのかどうか分からない

言われてるわよ。私みたいに手放し前が変わったんだって。「マム」ってもワタシと一緒で、最近一部では名し遠ざけたい気分でしょ。でもキクを 変 え て も 同 じ だ ろ 」な ん て 正 論 を「病気の正体が変わらないのに名前り、痴呆症を認知症と言い換えたり。

精神分裂病を統合失調症と言った

精神科という医学の一分野でも最近、しい。

何回変えたか自分でも分からないらだってね。歌手の五木ひろしなんか、

前を変えてやり直すことが多いん

聞いたんだけど、人間の世界でも名話をしてしまった。

思っているんだ。ゴメン。また自慢

らいだから、これぐらいは当然だとやヨーロッパには輸出されていたぐ

めてくれるんだ。以前からアメリカ

夫。みんな園芸店でワタシを買い求

今はもう名前が変わったから大丈て言われるとね。ちょっとつらいよ。

ます。

彼岸花。別の名前を曼珠沙華と言いシの昔の名前。

すみません。申し遅れました。ワタや認知症の人も元気になるといいね。

元気になったのだから。統合失調症

名前が変わって、私なんかこんなに持ちなんか分かってない。

文・小原 壮一（小原クリニック）

キクは秋の花というより、日本の代述べる人もいる。けれど、そんな人は無理解や偏見で悩んでいる人の気れ る の は 仕 方 な い と 思 う。 で も ね。
「不吉だ。そばに死体が現れる」なん

表選手みたいでしょ。ある高貴な家の家紋にもなっているし。だから少奈良県医師新報 2023 October Vol.861

81

MAHOROBA IKOMA
まほろば生駒とのほか、会員相互の親睦を深めるの高揚や医学・医術の研鑚を図るこ

生駒地区医師会には、会員の医道のですが、白庭病院３名、松山整形の参加者も多いのではと思っていた機会であるため、各医院・病院から動不足や現在の体力を知るのによい

キ ン グ は 中 学・ 高 校 以 来 の 参 加 で したので、何となく遠足気分でした。

当 日 は 天 気 も 良 く、 近 鉄 奈 良 線・一度も活動できないままでした。今

運悪く新型コロナ感染流行が重なりれた山道を歩くのは久しぶりで、途

ざして歩きました。緑の木々に囲まと一緒に６４２ｍの生駒山山頂をめ

グに参加いたしました。クリニック

間かけてゆっくりと登りました。生しながら、回り道をしながら約３時

82

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

生駒地区医師会ハイキングに参加してこ と を 目 的 と し て、 ゴ ル フ、 麻 雀、外科３名、医師会事務職員１名、当文・渡邉 巌（渡邉内科外科クリニック）

テニス、陶芸、ハイキングの趣味の院５名の計名の参加でした。ハイ
会があります。

ハイキングの会は３年ほど前にできた新しい会で、白庭病院の小林章郎院長に世話役になっていただいて

分 に 集 合 し、 皆 さ ん

年５月に新型コロナ感染症も５類に中牧岡公園事務所、額田展望台など

額田駅に８時変更になったため、活動再開となりで３度の休憩を取り、皆さんと話をの職員にも声をかけたところ、事務駒山上では遊園地内の三角点６４２

日

職員２名、看護師２名、計５名で参５月の第１回生駒山ハイキン

い ま す。 ハ イ キ ン グ 活 動 開 始 時 に、

1230ｍを確認し、近くの真言律宗の大本（日）

加することになりました。普段の運

21

まほろば生駒MAHOROBA IKOMA今回の生駒山ハイキングの総歩行

距 離 ９・ ㎞、 登 り ６ １ ７ ｍ、 下 り

歳だから仕

66
山宝山寺にもお参りし、昼食場所の

何 事 も 継 続 し て 行 っ て い こ う 」と 決りの人生も、人に迷惑をかけることなく、少しでもお役に立てるように、に 時頃に到着
Kinachiku no Mori
しました。参加された小学生の女子意した次第です。

方ありません。気を取り直して、「残を痛感いたしました。

ど「 爺 に な っ た な あ 」と 心 身 の 老 化

みて、風貌、体型、姿勢、歩き方な

この動画に移っている自分の姿をきました。御礼申し上げます。

ら編集動画をメールで送っていただていた白庭病院の西 隆宏技師様かう。後日、道中ビデオ撮影して頂い回のハイキングもまた参加しましょ様 あ り が と う ご ざ い ま し た。 第 ２

５ ４ １ ｍ だ そ う で す。 ご 参 加 の 皆

57以外は皆さん脚も疲れ、お腹もペコ分頃に比較的平坦な生駒駅に無まっているため皆辛そうでした。
時

15

帰路の下りはさすがに脚に疲労がたを 下 っ て 生 駒 駅 を 目 指 し ま し た が、をいただき元気を補充し、今度は山ペコでした。お店でヘルシーな昼食

13

事到着し、ほっとして皆さんと解散いたしました。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

8330

MAHOROBA IKOMA
まほろば生駒ろんなところにツーリングに出かけ

レーダビッドソンにまたがり、一路

金曜日に仕事が終わると愛車ハーは勤務医時代のバイクツーリング旅時発別府行きのフェリーサンフラに甲板に出て神戸や明石海峡大橋なワーに乗船します。乗船するとすぐ

バ イ ク ツ ー リ ン グ と い い ま す と、行記を書きます。

2084

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

九州ツーリング

仲間と多人数で行くイメージです

文・山下 健（ＫＥＮレディースクリニック）

斑鳩町で開業しております、ＫＥからです。中でも一番面白かったのが、私の場合もっぱらソロツーリン

医師新報の原稿依頼を受けましたは九州です。九州にツーリングと言Ｎレディースクリニックの山下と申が、何を書いたらいいのやら。間違っいますと、たいていの方に驚かれまグです。その方が、相手に気を使わてもへたくそなゴルフのことは書けす。九州までバイクに乗っていくだ

します。今年で開院２年目になりまません。少しかじったマラソン、へけで、余程の変人でもない限り疲れず気の向くままに自由に行動できる

たくそなギター、ラーメン食べ歩き

果 て て し ま い ま す。 最 低 で も、 ３，

す。

の話、
、
、どれもイマイチです。悩んし、ある交通手段を利用すれば、土４日間の休暇が必要でしょう。しか高校１年で原付免許を取得して以日の休みだけで九州ツーリングを満だ挙句バイクの話にします。

来、バイク歴は 年以上になります。

ました。琵琶湖や四国、岐阜から白大阪南港に向かいます。大阪南港

喫することが可能です。

川郷、尾道や広島など。そこで今回勤務医時代には休みを利用して、い40

まほろば生駒MAHOROBA IKOMA

大阪南港

の道のりです。途中、湯布院の街並います。別府から阿蘇へは約２時間食を済ませたら今度は阿蘇へと向か

別府温泉でひとっ風呂浴びます。朝翌朝８時には別府に到着、まずは室で就寝します。

で夕食を済ませた後は翌日に備え個は浴室もあり快適です。レストラン

どの夜景を楽しみます。フェリーに爽快です。大観峰につくと駐車場に間、一気に広大な視界が開けて実にうねうねとした山道を通り抜けた瞬で は、 北 か ら 南 に 向 け て 外 輪 山 のたちに出会います。この走行ルート

われ、季節を問わず沢山のバイカーます。阿蘇は「バイクの聖地」とも言び、周囲を雄大な外輪山が取り囲みカルデラは南北世 界 で も 有 数 の カ ル デ ラ 火 山 で す。

チェックインします。熊本の夜といを観光したら、熊本市街のホテルに西に走り熊本市に着きます。熊本城

阿蘇を満喫した後は小一時間ほどしい景色に出会います。

な走行ルートがあり、何度来ても新イウエイ、ミルクロードなどいろんす。阿蘇周辺には他にもやまなみハ

阿蘇連山の景色は何度見ても壮観でをする猿がいます。大観峰から見るています。売店の横にはなぜか曲芸

１ 時 間 ほ ど 高 速 を 飛 ば し、 博 多 へ 到

も一応お参りしておきます。さらにとして有名ですので、勉強嫌いな私

宰府天満宮に着きます。学問の神様ます。

す。締めに熊本ラーメンをいただき

肴に芋焼酎のお湯割り、もう最高で十文字ぐるぐる、からし蓮根などをえばやはり馬刺しです。郷土料理のす。高速道路で２時間ほど走ると大着です。天神で昼食に長浜ラーメンをいただき、中洲を散策、シーサイドを走ると海の中道海浜公園へ。玄

界灘とその島々を一望できる景色は絶景です。海の景色を楽しんだ後は

時

分発

福岡を後にし、門司へと向かいます。

帰りのフェリーは門司港

30

朝７時、これから病院にバイクで出グが終わりました。時刻は月曜日のいう間に３泊２日間の九州ツーリン

翌朝、泉大津に到着です。あっとせたら、個室で爆睡です。

す。行きと同様に風呂と夕食を済ま

大阪泉大津行きの阪急フェリーで

17

キロメートルに及みを散策した後、国道２１０号からはおびただしい数のバイクが停まっ

翌朝は熊本から福岡へと向かいま

九重町を経由し走ります。阿蘇山は25

勤です。また今週も仕事頑張るぞ。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

85

MAHOROBA IKOMA
まほろば生駒

草千里

俵山

阿蘇山火口

脈が見つかり、前立腺の異常を疑うした。その最中にあった検診で不整ます。

週１回のペースで配信を継続してい形 式 で 撮 影 し た り と 趣 向 を 凝 ら し、

動画再生回数が最大で２万７０００

しまい（昔でいう、受けてしまい）」、

反 し 配 信 し て い る 動 画 が「 バ ズ っ て

２０２０年からの新型コロナウイ

いです。

すが少しお付き合いいただけると幸ま だ 若 い！」と お 叱 り を う け そ う でり 先 輩 の 先 生 方 か ら す る と、
「まだり、 YouTube
で の 宣 伝 と 並 行 し、
病児保育室バンビのアカウントでッフから「先生、 TikTok
で宣伝して
み て は ど う で す か？」と 提 案 が あろ、私の運営する病児保育室のスタな方法があるかを模索していたとこ談 室 』の 発 売 の 宣 伝 と し て ど の よ う

た 書 籍『 行 列 の で き る 子 ど も 健 康 相

そんな時に昨年から計画していトの一環で「 TikTok
で毎日体重を書いて動画配信したら、何人かは見ていたため、レコーディングダイエッ

として３日坊主であることを知ってとにしました。ただ、私自身の性格

月末からエクササイズを開始するこか も …」と 浅 は か な 期 待 を 持 ち、 ６

これを毎日やればちょっとはやせる

れている方が目に飛び込み、「あっ、う曲にエクササイズをつけて配信さの 大 塚 愛 さ ん の「 さ く ら ん ぼ 」と い

生 」を 打 開 す べ き、 日 本 の 女 性 歌 手

一 方、 課 題 で あ っ た「 医 者 の 不 養

もともと私の配信は小児科医としりました。

ら な あ か ん や つ か も …」と 冷 汗 を かに 見 て い た だ き、「 こ れ は マ ジ で やＶＥをしたところ１００人以上の方

やってみようかなと、初めてのＬＩては事務仕事の片手間でＬＩＶＥる 機 能 が あ り、 新 し 物 好 き の 私 と しの機能としてフォロワーがTikTok一定数を超えるとＬＩＶＥ配信できを 記 録 し て し ま い ま し た。 さ ら に、

回数は３００再生前後らしいです）

再 生（ 配 信 開 始 の 初 心 者 の 平 均 再 生

２０２２年７月の第７波のころは診時。

察が終わってから、陽性者の登録作業で仕事が終わるのが早くて

1286奈良県医師新報 2023 October Vol.861

小太り小児科医のさくらんぼエクササイズ

かつて大学勤務時代に上司から症状が出たりで、これは本気で健康

文・竹綱 庸仁（たけつな小児科クリニック）

歳を超えると仕事きつくなるよ「医者の不養生」。

「

ルスの感染拡大によって私が失っを 始 め ま し た。 バ ン ビ の ア
TikTok
カウントではバンビの保育スタッフ

くれて、ちょっとおもしろいし、早々て身バレしている状況でＬＩＶＥをに気を付けないと末永く診察ができ大阪に住んでいる私が帰宅するのは（ 通 称 バ ン ビ ガ ー ル ズ ）と 最 近 流 行

や め る こ と が で き な い か も 」と 軽 い行っていたため、何度か行ううちに～。 当 直 し ん ど く な る よ ～」と 呪 文

深夜の１時。そこからお風呂に入っしているダンス動画を真似て踊って感じで毎日エクササイズの動画の配

子どもを持つお父さん、お母さんやないと考えるようになりました。

て寝るのが２時。睡眠時間は４時間。

みたり、時には書籍の宣伝として「発信を始めました。すると私の考えにた も の の 一 つ に「 時 間 」が あ り ま す。

こ ん な 生 活 を 送 る と 運 動 も で き ず、

熱 に つ い て 」な ど の 医 療 動 画 を 質 問

きながら私のＬＩＶＥライフが始まみるみる私の体重が増加していきまのように話を聞いてきました。私よ38

まほろば生駒MAHOROBA IKOMA

ていただいた書籍は奈良だけでなるようになりました。先程紹介させ科受診のタイミングなどを相談されそのご家族から発熱時の対応や小児の で は な い か 」と 肝 を 冷 や し な が ら

な が ら「 い つ か 奈 良 で 働 け な く な るの小児科教授も私の TikTok
を見ていただいていることを知り、恐縮しし た。 さ ら に、 同 時 期 に 奈 良 医 大

日 々 の 診 療 と 毎 日 の エ ク サ サ イ ズ、く、日本全国どこにいても子どもが時間、３６５日小児科医が診察でき、今では TikTok
が私のライフワー
ク の 一 環 に な る ま で に な り ま し た。

ンルから医療相談に乗ることがでく異なったエクササイズというジャせていただきました。その宣伝と全なっています。もし体重が気になる

月 で 約 ３ ㎏、 ウ エ ス トている先生方もいらっしゃると思いの程度体重が落とせたのか気になっそうそう、このエクササイズでど週１回の定期医療相談ＬＩＶＥを続

特に８月のお盆中は全国のクリニッ

な ぁ、 ち ょ っ と 運 動 不 足 だ な ぁ ときる環境を作ることが私の夢でもあクや医療機関が休みになる中、３日

思 っ た 先 生 が い ら っ し ゃ れ ば、「 さけています。

間診療が終了したのちに医療相談Ｌ

く ら ん ぼ エ ク サ サ イ ズ 」を お 試 し い㎝までにますが、エクササイズ開始から３かＩＶＥを開催し、計２５０人を超えただけると嬉しいです。

う し て い い か わ か ら な か っ た の で、は わ か り ま せ ん が、 ご 家 族 か ら「 どるため、どこまで役に立てているか

療機関へかかるように促すことにな

ルで終わってしまい、最終的には医ができないためどうしても相談レベ

ただ、本来の診察とは異なり診察ました。

る方の医療相談に乗らせていただき

り、その夢の一つの手段として書か24
安 心 し ま し た 」と お 声 を い た だ き まのない文章にお付き合いいただき本

末筆ではございますが、とりとめ－６

当にありがとうございました。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

87

MAHOROBA IKOMA
まほろば生駒良県医師会Ａ会員として入会させて令和５年より生駒地区医師会・奈

で腎臓内科の研修とともに基礎研究

きるよう努めてまいりました。母校修してみたりと幅広い医療が実践で入院時には比較的コミュニケー

ました。

ご高齢の患者様の症例を多数経験し意義に過ごせたのではないかというていれば、自宅で最期まで有意義にと医療者とご家族の信頼関係ができし疾病が難しくとも療養環境の整備

私が在宅医療に出会ったのは沖縄

た い 」と い う 希 望 と は 裏 腹 に 施 設 入機 能 が 低 下 し て ご 本 人 の「 家 に 帰 り

つれ足腰が立たなくなったり、認知

思い思いの在宅医療を実践されていからそれぞれの地元に戻り、それぞれの志を抱いた方が多く、現在は沖縄

当時の救急科の同僚の先生方も同様

不 思 議 な こ と か あ る い は 必 然 か、から生駒市に馴染みがあったことが県浦添市で救急医として勤務する傍居を余儀なくされるというのは主治ます。私も頑張らねばと思い日々目

だき、現在主に生駒市で居宅療養さ

88

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

入会と新規開院のご挨拶

いただきました、うえはら訪問診療を行ったのち、兼ねてから実践したションが取れ、まずまず動けていた

文・上原 正弘（うえはら訪問診療所）

所の上原正弘です。この度は入会さかった在宅医療の世界に飛び込み現患者さんが、入院期間が長くなるに過ごせることを知りました。

せていただき、ありがとうございます。
在に至ります。

ご縁でこの度生駒市にて訪問診療所

ら、地域医療支援の一環で宮古島の医として辛く、やりきれない思いを

私は大阪市平野区の出身ですが祖を開設させていただくことになりま

県立宮古病院内科へ一か月間出向しの前の患者様と向き合っております。

父の自宅が生駒市にあり、幼いころした。

抱えていました。
当時私の勤務していた浦添総合病ていた時でした。

大学は京都府立医科大学の出身で、専門科は腎臓内科になります。

月に開院させていた
いた頃、宮古病院への赴任がありまれている患者様を中心に在宅医療を当院は昨年
医療機関で、軽症から重症まで多数した。宮古島では在宅医療をすでに行わせていただいております。患者

何かよい方法はないかと思案して時間問わず受診実践して久しい先生がいらっしゃ様の疾病は末期の悪性腫瘍や間質性院は沖縄県では数が少ない三次救急され救急医としての勤務は充実してり、勤務の傍ら診療に同行させてい肺炎などの難病・認知症や廃用症候

父が大阪市東成区で開業医としてから医師といえばジェネラリストといた一方で、在宅医療で初期対応がただく機会を頂きました。病院へ行群、褥瘡など様々ですが、安心しての救急患者さんがいうイメージが強かったことから医うまくスタートできていれば救急搬

かずとも家で治療ができること、も地域医療に従事しており、幼いころ師となったあとは沖縄県で救急医療

送・入院で衰えることなく、より有12に従事したり、関東で腎臓内科を研

24

まほろば生駒MAHOROBA IKOMA

自宅で療養生活が過ごせるよう患者
様それぞれに寄り添った医療を大切に進めさせていただいております。
プライベートでは開業するまでは旅行が趣味だったのですが、なにぶ
んこの仕事では遠出をすることは
叶 わ ず、 現 在 は 医 師 会 の 諸 先 輩 方に誘っていただきゴルフを始めました。まだまだスイングが安定せずドライバーも当たりませんが、地道に頑張っていこうと思っております。
在宅医療はどうしても車移動が多くなり、腎臓内科医として病院勤務していた頃は１日１万５０００歩は少なくとも歩いていたのですが現在はわずか２０００歩程度になってしまう日もあり危機感を抱いています。医者の不養生とならぬよう、ゴルフのほかにも体を動かす趣味を探してまいりたいと思います。
まだまだ若輩者で医師会の先生方にはご迷惑をおかけするかと思いま
すが、ご指導ご鞭撻のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

89

MAHOROBA IKOMA
まほろば生駒令和

5 年 8 月報

奈良県感染症
奈良県
感染症発生動向調査情報
発生動向調査情報
感染症流行状況●令和5年8月の新型コロナウイルス感染症の報告数は4,978例（定点当たり72.41）
で、7月の2,916例（同53.02）に比し大幅の増加であった。
8月の年齢階級は、[0-9]906例、[10-19]632例、[20-29]501例、[30-39]533例、[40-49]528例、[50-59]616例、[60-69]534例、[70-79]449例、[80-]279例であった。
●また、
下表のうち新型コロナウイルス感染症を除く18疾患をここ5年間で比較すると、
令和1年（1,399例）[20]、
2年（390例）[9]、3年（723例）[6]、4年（1,024例）[6]、
5年（1,650例）[42]という推移であった。
[ ]内は合計数のうち流行性角結膜炎の報告数。
●令和5 年7月から8月にかけて、下表の疾患のうち「8月総計」が増加した疾患は①新型コロナウイルス感染症（2,916→
4,978例）、②インフルエンザ（105→263例）、③咽頭結膜熱（100→215例）など11疾患であった。一方、減少した疾患は❶ヘルパンギーナ（446→101例）、❷RSウイルス感染症（298→96例）、❸A群溶連菌咽頭炎（391→299例）の３疾患であった。
●地域的には、増加数が最多であった疾患は、5保健所管内すべて新型コロナウイルス感染症であった。一方、減少数が最多であった疾患は、奈良市保健所管内（88→16例）および中和保健所東部（旧桜井保健所）管内（90→26例）
ではRSウ
イルス感染症、郡山保健所管内（147→23例）、中和保健所西部（旧葛城保健所）管内（108→21例）および吉野保健所管内（26→6例）
ではヘルパンギーナであった。
●眼科定点では、流行性角結膜炎（28→42例）
で、人数最多の年齢階級は[0-9]12例で、続いて[30-39]7例、[40-49][60-69]
各6例であった。なお、40例を超えたのは平成30年11月（46例）以来となる。
●基幹定点からの報告は、無菌性髄膜炎（0→2例）
で、年齢階級は[0歳]2例であった。

感染症発生動向調査保健所別発生状況（内科 ･ 小児科・眼科 ･ 基幹病院定点週発生報告実数の月累計）
疾患名

奈良市

郡山

中和（東）

中和（西）

吉野

8 月総計

R 5 累計インフルエンザ

48

63

54

83

15

263

8470

新型コロナウイルス感染症

741

1493

988

1148

608

4978

9930

RS ウイルス感染症

16

11

26

30

13

96

1938

咽頭結膜熱

13

24

39

129

10

215

565

A 群溶連菌咽頭炎

29

43

42

177

8

299

1321

感染性胃腸炎

76

110

67

220

22

495

5922

水痘

4

2

11

5

22

94

手足口病

9

19

20

2

63

331

伝染性紅斑

1

1

11

突発性発疹

9

8

14

15

46

316

ヘルパンギーナ

32

23

19

21

101

1540

流行性耳下腺炎

2

3

5

32

－

0

3

－

42

174

0

8

2

5

マイコプラズマ肺炎

01

クラミジア肺炎

01

ロタウイルス感染症

0

1

13

急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎

15

6

18

3

細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎2

6奈良県医師新報 2023 October Vol.861

90報告数上位３疾患 :（定点当たり発生数）

1 位 新型コロナウイルス感染症（72.41） ２位 感染性胃腸炎（11.65） ３位 Ａ群溶連菌咽頭炎（7.04）

上位５疾患の１ 年間の推移（定点当たり）
新型コロナウイルス感染症

80.00
80

感染性胃腸炎Ａ群溶連菌咽頭炎

咽頭結膜熱

インフルエンザ

80.00

70
70.00
70.00

60
60.00

60.00

50
50.00

40
50.0040.00
30
30.00

40.00

20
20.00

30.00

10
10.00
20.00

0
0.00
R9月
4.9 月

10.00

10月
10
月

11月
11
月

12月
12
月

1月
R5
. 1月

22月
月

33月
月

44月
月

5月

5月

66月
月

77月
月

88月
月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

0.00

10月
11月
12月
1月
2月
上位 3 9月
疾患の過去
39 年間平均と今年の比較

新型コロナウイルス感染症

令和 5 年

80

平均

80

70

70

60

60

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

0

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

7月

8月

8月

9月

9月

10月

10 月

11月

11 月

12月

8月

9月

10月

11月

12月

感染性胃腸炎

40

40

35

35

30

30

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

0

0
1月

1月

2月

2月

3月

3月

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

12 月

Ａ群溶連菌咽頭炎

1414
12

12

1010
88
66
44
22
00

1月

1月

91

2月

2月

3月

3月

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

4月

4月

5月

5月

6月

6月

7月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

疑似症・無症状病原体保有者も含まれます）
1、
2、
3、
4、
5類および指定感染症全数把握感染症発生状況（感染症法により、類型

疾患名

2 類 結核

奈良

11

郡山

7

中和

5

吉野

1

8月計

累計

全国（8月）

24

134

1187

0

0

0

7

17

668

コレラ

0

0

0

細菌性赤痢

0

0

3

腸チフス

0

0

3

パラチフス

0

0

0

4 類 Ｅ型肝炎

0

0

31

Ａ型肝炎

0

0

3

オウム病

0

0

0

回帰熱

0

0

4

エキノコックス症

001

エムポックス

0

1

3

デング熱

0

2

27

チクングニア熱

0

0

0

つつが虫

0

1

3

ボツリヌス症

0

0

0

日本脳炎

0

0

1

マラリア

0

0

7

ライム病

0

0

3

3

16

175

ジフテリア
3 類 腸管出血性大腸菌感染症

レジオネラ症

5

1

1

1

1

1

レプトスピラ症
日本紅斑熱
5 類 アメ－バ赤痢

0

0

7

1

1

3

72

1

1

3

38

0

4

12

ウイルス性肝炎
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

4

22

179

急性弛緩性麻痺

1

2

1

0

0

6

急性脳炎

0

2

44

クリプトスポリジウム症

0

0

2

クロイツフェルト・ヤコブ病
劇症型溶血性レンサ球菌感染症

11

後天性免疫不全症候群

0

0

13

1

3

11

55

1

1

5

50

0

0

4

ジアルジア症
侵襲性インフルエンザ菌感染症

1

6

38

侵襲性髄膜炎菌感染症

1

0

0

1

髄膜炎菌性髄膜炎

0

0

0

24

104

侵襲性肺炎球菌感染症

1

1

2
0

8

23

2

3

9

67

958

播種性クリプトコックス症

0

0

7

破傷風

0

0

11

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌感染症

0

0

0

ﾊﾞﾝｺﾏｲｼﾝ耐性腸球菌感染症

0

1

6

1

7

73

風しん

0

0

2

麻しん

0

0

3

水痘（入院例に限る）
梅毒

百日咳

4

1

その他
※ 新型コロナウイルス感染症の全国における5 類移行後（令和 5 年 5 月 8 日以降）の発生状況等の情報は、厚生労働省 HP 及び国立感染症研究所 HP よりご覧いただけます。
・厚生労働省：新型コロナウイルス感染症に関する報道発表資料（発生状況等）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00086.html
・国立感染症研究所：新型コロナウイルス
感染症サーベイランス速報・週報
https://www.niid.go.jp/niid/ja/2019-ncov/
2484-idsc/12015-covid19-surveillancereport.html※ 新型コロナウイルス感染症の県内における5 類移行後（令和 5 年 5 月 8 日以降）の発生状況等の情報は、「奈良県感染症情報」
でもご確認いただけます。
・奈良県 HP：奈良県感染症情報センター週報
https://www.pref.nara.jp/27886.htm（4 類）
重症熱性血小板減少症候群

12 例奈良県医師新報 2023 October Vol.861

92

病原体（ウイルス）検出患者数（令和 5 年８月分） ＊ウイルス分離同定日での集計結果
検出病原体

北部

中部

南部

その他

臨床診断名

単純ヘルペス

1型

1ライノウイルス感染症（1）コクサッキー

A群2型

1多形性滲出性紅斑（1）コクサッキー

B群5型

1

無菌性髄膜炎（1）ＳＴＤおよび基幹定点発生状況
疾患名

8 月計

累計

性器クラミジア感染症

29

177

性器ヘルペスウイルス感染症

638

尖形コンジローマ

3

24

淋菌感染症

3

43

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症

27

218

ペニシリン耐性肺炎球菌感染症

322

薬剤耐性緑膿菌感染症

00

表中の累計は、令和 5 年 1 月からの数字を示しています。
奈良県感染症情報センターのホームページにも記載していますのでご覧ください。

こと

今月のひと

RSウイルスワクチン

RS ウイルスは RNA ウイルスの一種で、感染症法の五類感染症である。すべての年齢層で上気道炎や下気道炎を引き起こす代表的な呼吸器ウイルスで乳幼児の肺炎の約 50%、細気管支炎の 50 ～ 90% を占めるが、COPD、気管支喘息、慢性心不全を合併する高齢者でも下気道炎を引き起こし、入院・死亡の主要な原因となる。60 歳以上の日本人では 63,000 人の入院と 4,000 人の死亡原因と推定される。2023 年 8 月、アジュバント添加 RS ウイルスワ
クチンの製造販売承認が了承された。対象は 60 歳以上で効能・効果は「RS ウイルスによる感染症の予防」であり筋肉内注射で接種する。日本を含む 17 か国の 60 歳以上の高齢者を対象とした第 3 相試験において、RS ウイルス関連下気道疾患の発症者はワクチン群で 1000 人・年当たり 1.0 人、プラセボ群で 5.8 人であり、RS ウイルス関連
下気道疾患の予防における有効性は 82.6% であった。
文責：（医）ひのうえ会 ひがみリウマチ・糖尿病内科クリニック 樋上謙士

93

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

一般
入院

種別

全国

奈良県国民健康保険団体連合会

点数（令和 5 年 4 月）
入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

高齢受給者（すべて）

14.4

4,658

66,926

1.5

1,126

1,657

一般

17.9

3,236

57,951

1.5

1,084

1,577

未就学者（６歳未満）

6.7

7,331

48,992

1.5

714

1,041

９割

13.9

5,107

70,893

1.4

1,274

1,846

７割

11.0

7,535

82,554

1.4

1,321

1,848

一般

16.8

3,733

62,855

1.4

1,220

1,756

未就学者（６歳未満）

5.6

10,17856,496

1.4

740

1,024

高齢受給者
奈良県

全国分の高齢受給者分は 9 割、7 割込み

後期高齢者医療
種別

入院

入院外

全国
奈良県

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

点数／件

９割

17.8

3,473

61,788

1.7

1,083

1,805

８割

15.1

4,316

65,321

1.6

1,105

1,735

７割

13.8

4,882

67,485

1.5

1,169

1,810

９割

17.1

3,991

68,148

1.7

1,221

2,021

８割

14.9

4,602

68,621

1.6

1,263

1,966

７割

14.1

4,991

70,385

1.5

1,282

1,944

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

94

入院

種別

65 歳未満

入院外

日数／件

点数／日

点数／件

日数／件

点数／日

7.9

7060.955981.8

1.3

958.5

1264.810.4

5092.652937.5

1.3

832.7

1111.06.3

7674.248397.3

1.5

692.9

1040.9本人

9.3

7519.969977.0

1.4

1083.11498.4家族

13.1

5280.968936.4

1.5

1056.01537.27割

10.0

7070.470490.0

1.41205.31724.1

一般

11.7

5948.369671.7

1.5

1114.21635.4

本人

8.1

7163.058153.9

1.3

1072.51401.710.75067.754161.5

1.3

940.3

1233.95.96727.739978.1

1.5

720.9

1064.1

本人

8.9

7406.965877.9

1.4

1227.51667.9家族

12.6

5374.967520.2

1.4

1196.71734.1

7割

10.2

7374.175263.8

1.4

1375.4

1917.3一般

12.0

6106.673410.1

1.4

1293.1

1870.4

本人

家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

全国

社会保険診療報酬支払基金奈良支部

医療保険医科診療平均

高齢受給者・本人・家族

点数／件

65 歳以上70 歳未満高齢者

65 歳未満家族（未就学者除く）

家族（未就学者）

奈良県
65 歳以上70 歳未満高齢者

95

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

理事会

会議出席報告第 15 回理事会❶ 令和 5 年度第 1 回地域医療構想調整会議について
奈良構想区域

7 月 18 日（火） web 開催

東和構想区域

7 月 21 日（金） web 開催

西和構想区域

7 月 20 日（木） web 開催

中和構想区域

7 月 21 日（金） web 開催

南和構想区域

7 月 19 日（水） web 開催［赤﨑理事・七浦理事・堀井理事・田仲理事・北神監事］－「第 8 回地区会長協議会」報告事項❶－❷ 令和 5 年度第 1 回奈良県地域医療対策協議会について（7 月 10 日・web 開催）［赤﨑理事］

令和 5 年 8 月 2 日／県医師会館

協議事項❶ 令和 5 年度奈良県医師会創立記念式典について［増永理事］

令和 5 年 11 月 16 日（木）に開催する県医師会創立記念式典に招待する来賓と祝辞依頼者等を確認し、原案どおりに進めることになった。
－開催案内は本誌66ページ掲載－－「第 8 回地区会長協議会」報告事項❷－❷ 委員の推薦について［増永理事］❸ 令和 5 年度都道府県医師会社会保険・情報システム①奈良県公衆衛生協議会企画運営委員会［増永理事・樋上理事・鉄村理事・前田理事・橋本理事］

之園理事を推薦（任期：令和 6 年 3 月 31 日まで）。

担当理事連絡協議会（7 月 20 日・ハイブリッド開催）

奈良県公衆衛生協議会長からの委員推薦依頼。前

－「第 8 回地区会長協議会」報告事項❹－②奈良県がん予防対策推進委員会

参加報告

これまで県医師会から標記委員会委員に就任して❶ ＪＭＡＴ研修オプション研修（covid-19 編）について（7 月 30 日・日医）

いた中村前理事の理事退任に伴い、後任委員について協議した結果、前之園理事を推薦（委員変更）する［友岡副会長・増永理事・堀井理事］

ことになった。

－「第 8 回地区会長協議会」連絡事項❸－③奈良簡易裁判所（奈良地方裁判所併任）民事調停委員

連絡事項

奈良地方裁判所長からの委員推薦依頼。岩井理事❶ 損害保険ジャパン（株）医師賠償責任保険の案内に
ついて

を推薦。

［増永理事］

標記保険の新規・更新手続きの案内。今回、併売商品として従来からあるサイバー保険に『診療所専用』のサイバー保険が追加されている。取扱代理店
は株式会社ウインライフ大和総合支店および奈良県医師協同組合。

❷ 令和 5 年度複十字シール運動への協力依頼について［七浦理事・樋上理事・前之園理事］－「第 8 回地区会長協議会」連絡事項❷－④奈良地方裁判所委員会
奈良地方裁判所長からの委員推薦依頼。橋本理事を推薦（任期：委嘱の日から 2 年）。

報告事項❶ 会員の入退会について［増永理事］

地地区医師会から提出された届出を確認。
入会 7 名、退会 5 名、異動 6 件、当日現在の県医会員数 2,165 名。

❸ 奈良県後期高齢者医療広域連合の事業について①後期高齢者医療服薬情報通知事業②後期高齢者医療訪問服薬指導事業［樋上理事］－「第 8 回地区会長協議会」連絡事項❺－

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

96

理事会

❹ 奈良県内における調剤薬局による零売問題について［橋本理事］－「第 8 回地区会長協議会」報告事項❺－❹ 後援名義の使用について［増永理事］●第 36 回循環器病チャリティ・ゴルフ
読売テレビ、読売新聞社、報知新聞社、読売ゴル
フ主催、9 月 30 日（土）、よみうりカントリークラブ（兵庫県）でゴルフ大会を、10 月 2 日（月）に読売

報告事項❶ 奈良県保険者協議会委員の代理人の届出について

テレビ内で医療セミナーが開催される。

［増永理事］

標記協議会委員が委員会を欠席する場合の代理人
として、県医師会役員を届け出ており、県医師会の第 16 回理事会

役員改選に伴い、理事 3 名を変更し届け出る。

令和 5 年 8 月 23 日／県医師会館❷ 奈良市との妊婦健康診査事業業務委託契約に係る覚書締結について［赤﨑理事］－「第 8 回地区会長協議会」連絡事項❶－❸ 令和 5 年 12 月地区会長協議会日程について［増永理事］－「第 8 回地区会長協議会」報告事項❸－❹ 会員の入退会について［増永理事］

地区医師会から提出された届出を確認。入会 6 名、退会 1 名、異動 1 件、当日現在の県医会員数 2,170 名。

❶ 委員の推薦について［増永理事］①第 6 回地域共生社会推進全国サミット in いこま
実行委員会
地域共生社会の実現について市民・各種団体・事業者等が理解を深めることを目的として、令和 6 年
10 月 11 日（金）、12 日（土）に生駒市内で標記サミットが開催される。開催にあたり、小紫生駒市長から実行委員会委員の推薦依頼を受け、安東会長を推薦することになった。

連絡事項❶（一社）奈良県鍼灸師会顧問の就任について［増永理事］

今般、奈良県鍼灸師会からの依頼により、同会顧問に県医師会の安東会長が就任する（任期：令和 7
年 3 月 31 日まで）。

②奈良県男女共同参画県民会議
これまで県医師会から標記会議委員に就任していた中村前理事の理事退任に伴い、後任委員について協議した結果、鉄村理事を推薦（委員変更）することになった。

❷ 日本医師会「地域に根ざした医師会活動プロジェクト」
及び第 1 回シンポジウムについて

協議事項［樋上理事］－「第 8 回地区会長協議会」連絡事項❹－❷ 暴言・暴力お断りポスターのデザイン等について［増永理事］

奈良県警察と県医師会との連名（予定）により作成する院内掲示用ポスター案が 2 種類示され、多数決❸ 後援名義の使用について［増永理事］

により決定した。

● CKD（慢性腎臓病）県民公開講座
奈良県腎友会主催、9 月 3 日（日）、奈良公園バス
ターミナル。
● 臓器移植普及街頭キャンペーン
奈良県腎友会主催、10 月 8 日（日）、近鉄奈良駅
行基像前。

97

奈良県医師新報 2023 October Vol.861❸ 令和 5 年会員名簿作成について［増永理事］

令和 3 年版との同様の体裁、内容により、令和 5
年 9 月現在の会員名簿を作成するにあたり、印刷会
社 3 社からの見積書を比較した結果、一番低価であった株式会社春日に依頼して作成することを承認した。

［増永理事］

第 8 回地区会長協議会

令和 5 年 12 月 23 日（土）の地区会長協議会は、シェ

令和 5 年 8 月 30 日／県医師会館

ラトン都ホテル大阪で開催し、地区会長会終了後、県医代議員にご参加いただき、引き続き第 2 回組織強化対策委員会および懇親会を開催する。

❹ 令和 5 年度都道府県医師会社会保険・情報システム

担当理事連絡協議会（7 月 20 日・ハイブリッド開催）［増永理事・樋上理事・鉄村理事・前田理事・橋本理事］

冒頭、奈良県地域医療連携課より、奈良県保健医
療計画外来医療について、説明が行われた。

報告事項❶ 令和 5 年度第 1 回地域医療構想調整会議について
奈良構想区域

7 月 18 日（火） web 開催

日医が目指す医療 DX は、適切な情報連携や業務

東和構想区域

7 月 21 日（金） web 開催の効率化を進めることで、国民・患者への「安全・西和構想区域

7 月 20 日（木） web 開催

安心でより質の高い医療」の提供、医療現場の負担

中和構想区域

7 月 21 日（金） web 開催

軽減、また国が推進するオンライン資格確認を基盤

南和構想区域

7 月 19 日（水） web 開催とする医療 DX が今後も適切に推進されるよう全面［赤﨑理事・七浦理事・堀井理事・田仲理事・北神監事］

的に協力していくという基本姿勢が示された。また、医療圏ごとに「紹介受診重点医療機関」について協拙速に進めて混乱・支障が生じてはいけないこと、
有効性と安全性を確保した上での利便性、効率性の実現、システム導入や維持、セキュリティ対策の費
用は、本来国が全額負担すべき等の留意点も示された。厚労省からは、オンライン資格確認における新規の誤り事案発生の防止のため、新規登録データの正確性確保や新規登録データの全件チェック、全保険者による点検や登録済みデータ全体のチェックを行うことが説明された。また、マイナンバーカード
でオンライン資格確認を行うことができない場合、可能であればマイナポータルまたは保険証での資格確認を、対応できない場合は「被保険者資格申立書」の提出により保険請求が可能である経過措置が設けられていること等の説明があった。

地区会長協議会❸ 令和 5 年 12 月地区会長協議会日程について議された。紹介受診重点医療機関は、外来機能報告の内容につき、医療資源を重点的に活用する入院前後の外来、高額等の医療機器・設備を必要とする外来や、特定の領域に特化した機能を有する外来等を重点的に行っていることが確認され、地域医療構想調整会議にて前記の外来を基幹的に担う医療機関として同意を得た医療機関。今回、医療圏ごとの協議により、12 病院（奈良 5、東和 3、西和 3、中和 1、
南和 0）が承認となった。

❷ 令和 5 年度第 1 回奈良県地域医療対策協議会について（7 月 10 日・web 開催）［赤﨑理事］

標記協議会会長の選出、協議会の実施予定、奈良県医師確保計画について協議が行われた。会長には吉川公彦・奈良医大病院長が選出された。医師確保
計画については「医師数は全国的に増加しているが、地域や診療科による偏在は依然として解消しておらず、医師確保計画の策定において、医師偏在指標を示し医師数の目標を定める」ということが説明された。赤﨑理事からは「各都道府県では、国が示した
医師偏在指標を用いて 2 次医療圏単位で医師多数区
域、少数区域を設定。奈良県では西和医療圏以外は医師多数区域となり、産科医師と小児科医師の指標については、ともに奈良県は相対的医師少数県となるが、医療圏の中で立地する医療機関の機能、特性を評価した上で数字を算出し、どのような体制であれば医療を完結できるかを検討しなければならない」等の意見が示された。

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

98

地区会長協議会❷ 令和 5 年度複十字シール運動への協力依頼について❺ 奈良県内における調剤薬局による零売問題について

結核予防会では、結核予防資金の造成と結核予防橋本理事の診療所隣接の処方箋薬局で、8 月 22 日の教育・広報活動を目的として、例年標記の募金運に突然「零売始めました」のポスターが断りもなく掲

動を展開しており、奈良県医師会も協力している。

示された。ポスターには「医療用薬品が薬局で購入

今般、令和 4 年度実施分の募金額（79 万 1,000 円）

できる制度があります」「保険診療ではありません」の報告とお礼とともに、令和 5 年度実施分の協力依との記載がある。同薬局は全国展開（約 500 店舗）

頼があり、例年どおり会員に案内した。

しているチェーン薬局で、県内にも数箇所の店舗が［七浦理事・樋上理事・前之園理事］［橋本理事］ある。多くの医療機関に関わることから、継続して❸ ＪＭＡＴ研修オプション研修（covid-19 編）について（7 月 30 日・日医）

調査を行い対応していくことが報告された。
安東会長は「零売」について補足的に説明。「医療［友岡副会長・増永理事・堀井理事］

用医薬品は医師の処方に基づいて販売するものであ

災害時、被災地内外から派遣されるJMATとして、るが、医療用医薬品の中にも処方箋医薬品と非処方新型コロナウイルス感染症をはじめとするチームの感染予防策を講じることができ、かつ派遣先において適切な感染対策ができるよう、必要な知識・治験・技術を身に着けることを目的に医師・事務職員・看護職員等を対象に、標記研修が開催されたことが報告

箋医薬品の 2 種類があり、いずれも医師の処方箋に基づき調剤薬局が調剤を行うもの。ただし非処方
箋医薬品の場合例外があり、例えば災害発生時や医療機関の休診等により医療機関にアクセスできない
場合、限られた最小限の期間においては緊急避難的された。

に処方箋なしで販売ができる。全国には零売専門の❹ 日本医師会「地域に根ざした医師会活動プロジェクト」

零売の広告を掲げて販売を開始したことが大きな問日医では、一般住民等を対象として、標記プロジェ

医薬品に限らず非処方箋医薬品でも『全ての医療用及び第 1 回シンポジウムについて薬局が存在するようだが、今回は大手の調剤薬局が［樋上理事］

クトが開始されることになった。
「地域に根ざしている医師」は、自院での診療以外に様々な活動を分担・連携して行い、地域を面として支えている。同
プロジェクトは、この考え方に基づき、できる限り多くの方々に医師会活動を知ってもらい、理解を深めることを趣旨として実施される。令和 5 年度は 2
回のシンポジウムが予定されており、第 1 回は「有事の医師会活動～地域、住民を守る活動」をテーマに 10 月 11 日（水）にハイブリッド形式（現地：日本
医師会館大講堂）で開催される。
開催にあたり、松本日医会長から県医師会と地区医師会を通して広く周知するよう依頼があった。

題。2014 年の厚労省医薬食品局長通知では、処方箋医薬品について、一般人を対象とする広告を行ってはならない』と明記されており、また『反復・継続的に販売しない』ことや『販売記録の作成』が必要で、かかりつけ医療機関に報告することも記載されている。今回の事例はこの通知からも逸脱したことが行われており、継続して調査を進め、日医や厚労省に報告していく」と報告。さらに、厚労省の「医薬品の販売制度に関する検討会」では、原則かかりつけ薬局の対応でやむを得ない場合の零売を認めるとしても、薬機法や施行規則で法令上に位置づけ、守られない場合はそれなりの措置をとるとの協議が行われていることを紹介した。

連絡事項❺ 奈良県後期高齢者医療広域連合の事業について①後期高齢者医療服薬情報通知事業②後期高齢者医療訪問服薬指導事業［樋上理事］
標題事業の実施に関する案内。多剤服薬が見込まれる対象者に適切な服薬やかかりつけ薬局の活用を促すため、訪問服薬指導事業や服薬情報通知事業が実施されることが報告された。

99

奈良県医師新報 2023 October Vol.861❶ 奈良市との妊婦健康診査事業業務委託契約に係る覚書締結について［赤﨑理事］

令和 5 年 4 月 1 日締結の標記委託契約に係る奈良市との覚書の締結について報告された。

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区医
会師
長会
協『
議通
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日本医師会『通知文書』（日本医師会文書管理システム 2023 年 9 月 1 日～ 29 日掲載分）
発出日

文書名

2023/9/1

令和５年度「医療関係機関等を対象にした特別管理産業廃棄物管理責任者に関する講習会」の開催案
内及び周知の協力依頼について

2023/9/1

令和５年度における年金生活者支援給付金の支給に関する対応について

2023/9/1

厚生労働省「疑義解釈資料の送付について（その 56）」の送付について

2023/9/4

ＤＰＣ制度への参加又はＤＰＣ制度からの退出に係る届出について

2023/9/5

保育所、認定こども園等における RS ウイルス感染症等への対応について

2023/9/5

独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の改定について

2023/9/5

令和 5 年「老人の日・老人週間」の実施について

2023/9/6

オンライン診療その他の遠隔医療に関する事例集（令和５年８月版）について

2023/9/6

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（ゾコーバ錠 125㎎）の使用にあたっての注意喚
起に係る追加の情報提供（資材の活用の徹底及び 相談窓口について）

2023/9/6「使用上の注意」の改訂について

2023/9/6「使用上の注意」の改訂について

2023/9/6

令和３年度介護保険事業状況報告（年報）の公表について（情報提供）

2023/9/6「「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律による改正後の医療法に基づく協定等について」の一部改正について」等の発出について（災害支援ナースについて）

2023/9/6

医薬品等に係る受領文書について（令和 5 年 8 月分）

2023/9/6

有床診療所等スプリンクラー等施設整備事業（医療施設等施設整備費補助金）の追加募集について

2023/9/6

使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について

2023/9/7

令和５年度結核予防週間の実施について

2023/9/8

感染対策向上加算の施設基準において求める研修に該当する令和５年度院内感染対策講習会の周知について2023/9/11

令和 5 年台風第 13 号に伴う災害にかかるオンライン資格確認等システムにおける「緊急時医療情報・
資格確認機能」をアクティブ化する医療機関・薬局の範囲・期間について）（その 1）～（その 3）

2023/9/11

令和５年台風第 13 号に伴う災害に係る介護報酬等の取扱いについて

2023/9/11

令和５年台風第 13 号に伴う災害により被災した要介護高齢者等への対応および被災者に係る被保険者証の提示等について

2023/9/11

情報通信機器を活用した介護サービス事業所・施設等における管理者の業務の実施に関する留意事項
について

2023/9/12

第 35 回（令和 5 年度）健康スポーツ医学講習会の開催について

2023/9/12「こども虐待による死亡事例等の検証結果等について（第 19 次報告）」の公表について

2023/9/12

令和５年台風第 13 号に伴う災害の被災者に係る各種母子保健サービスの取扱い等について

2023/9/12「小児慢性特定疾病指定医の指定について」及び「小児慢性特定疾病医療支援の給付に係る公費負担者
番号及び受給者番号の設定について」の一部改正について

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

100日本医師会『通知文書』
101

発出日

文書名

2023/9/12

令和５年度「ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種に関する相談支援・医療体制強化のための地
域ブロック拠点病院整備事業」に基づく啓発活動への協力について

2023/9/12

独立行政法人医薬品医療機器総合機構が実施する健康被害救済制度に関する集中広報の周知について（協力依頼）

2023/9/12「指定難病に係る臨床調査個人票」及び「小児慢性特定疾病に係る医療意見書」の一部改正について

2023/9/12

令和５年台風第 13 号に伴う災害の被災者に係る被保険者証等の提示等及び公費負担医療の取扱いについて2023/9/14

日本医師会「地域に根ざした医師会活動プロジェクト」第１回シンポジウムの開催について

2023/9/15

マイナンバーカード活用等に向けた積極的な周知の御協力のお願いについて

2023/9/15

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律等の一部を改正する法律の一部の施行に伴う関係政令の整備等に関する政令の一部を改正する政令等の公布及び「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について

2023/9/19

日本医師会サイバーセキュリティ対応相談窓口（緊急相談窓口）ステッカー送付のお知らせ

2023/9/19

日本医師会「外国人患者向け医療ポータルサイト」の開設について

2023/9/19

新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッドパック）の取扱いについて（承認条件の取扱いの変更に伴う修正）

2023/9/19

今後の新型コロナワクチン接種について（その８）2023/9/19

新型コロナウイルス感染症に関する母性健康管理措置に係る助成金等の終了及び今後の母性健康管理措置の周知への御協力について（依頼）2023/9/19

新型インフルエンザ等に係る「特定接種管理システム」の登録の有効期限満了に伴う手続きについて

2023/9/19

新型コロナウイルス感染症に係る医療提供体制の状況把握のための医療機関等情報支援システム（G-MIS）への入力等について（協力依頼）（その２）2023/9/19

経口抗菌薬の在庫逼迫に伴う協力依頼について

2023/9/19

信用保証協会によるセーフティネット保証 5 号の指定期間延長について（情報提供）

2023/9/19

新型コロナウイルス感染症の令和 5 年 10 月以降の医療提供体制の移行及び公費支援の具体的内容について2023/9/19

地域医療構想調整会議における検討状況等の確認について

2023/9/19

検査料の点数の取扱いについて

2023/9/19「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について

2023/9/19

日本医師会認定産業医及び認定健康スポーツ医の審査・登録料におけるインボイス対応について

2023/9/20

医薬品・医療機器等安全性情報報告制度の周知について

2023/9/20

令和 5 年度「母性健康管理研修会」（厚生労働省委託事業）の周知への御協力について（依頼）2023/9/20「有床診療所の日」記念講演会の開催のご案内（令和 5 年度都道府県医師会有床診療所担当理事連絡協議会）

2023/9/20

令和５年度こども家庭庁こども・子育て支援調査研究事業「産後ケア事業の体制整備に関する調査研究事業」について（協力依頼）

2023/9/20

里帰り出産をする妊産婦への支援について

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

文書名2023/9/20

血液製剤の安全性の向上及び安定供給の確保を図るための基本的な方針（基本方針）第八に定める血液製剤代替医薬品について

2023/9/20「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する手引き」（自治体向け）の改訂について（19版）

2023/9/20「新型コロナワクチン

2023/9/21

令和５年 10 月以降の新型コロナウイルス感染症に関する高齢者施設等への支援及び「新型コロナウ
イルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて」の送付について

2023/9/21

ファイザー社ワクチン、モデルナ社ワクチン及び武田社ワクチン（ノババックス）の有効期限の取扱
いについて2023/9/21

ファイザー社ワクチン（１価：起源株・２価：起源株／オミクロン株）及びモデルナ社ワクチン（２価：起源株／オミクロン株）の廃棄について

2023/9/21

医療事故の再発防止に向けた提言第 18 号の公表について

2023/9/22

令和５年度 在宅医療・介護連携推進支援事業「都道府県・市町村担当者等研修会議」の開催について（周知依頼）

2023/9/22

後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて

2023/9/25「高齢者の医薬品適正使用推進事業に係る実態調査」へのご協力のお願い

2023/9/25

令和５年度病床機能報告及び外来機能報告の実施等について

2023/9/25

季節性インフルエンザワクチンの供給について

2023/9/25

新型コロナウイルス感染症の令和５年 10 月以降の公費支援に関するリーフレットについて（周知）2023/9/25

新型コロナウイルス感染症に係る予防接種実施規則の一部を改正する省令の公布及び「新型コロナウ
イルス感染症に係る予防接種の実施について（指示）」の一部改正について

2023/9/26

令和５年度家族計画・母体保護法指導者講習会の開催について

2023/9/26

厚生労働科学研究費「がん患者紹介時に必要な情報に関するアンケート調査」の周知のお願い

2023/9/26

感染症法施行規則の一部を改正する省令の施行、同法第 12 条第１項及び第 14 条第２項に基づく届出の基準等（一部改正）並びに感染症発生動向調査事業実施要綱の一部改正について

2023/9/27

エプコリタマブ（遺伝子組換え）製剤の使用にあたっての留意事項について

2023/9/27

令和 5 年度最低賃金額の改定に関する周知・広報への協力依頼及び令和 5 年度業務改善助成金の拡充について

2023/9/27

医療法第２５条に基づく立入検査結果について（令和２年度分）及び特定機能病院に対する立入検査
結果について（令和４年度）

2023/9/28

ファイザー社の 12 歳以上用の新型コロナワクチン（オミクロン株（XBB.1.5）の１価ワクチン）の配送等について（その２）2023/9/28

日本医師会運動・健康スポーツ医学委員会のアンケート調査について（協力依頼）

2023/9/29「新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き」（15 版）の訂正と差し替えの依頼について

2023/9/29

介護現場における感染対策の手引き（第３版）等について予診票の確認のポイント

日本医師会『通知文書』

発出日

Ver. 10」について

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

102対外広報活動

健康教育プログラム
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として健康情報の提供を
奈良県医師会広報委員会では、県民の健康増進を目的として
健康情報の提供をはじめとする種々の活動を行っています。
はじめとする種々の活動を行っています。

奈良新聞
いかがですかあなたの健康
第１・３木曜日、家庭・健康面に
健康啓発情報を掲載● 9 月 7 日掲載 「健康長寿の秘訣は腎臓にあり③● 9 月 21 日掲載「健康長寿の秘訣は腎臓にあり④」―慢性腎臓病（CKD）になると何が困るの？

赤井靖宏（医大）会員

南都経済研究所機関紙
ナント経済月報
県内企業家向けの地域経済情報誌に
健康啓発情報を掲載

市町村
広報紙など
広報紙への掲載、庁舎内への掲示、イベント等での活用を依頼」―基礎疾患がある場合に慢性腎臓病（CKD）にならないためには？―

赤井靖宏（医大）会員

● 9 月号「脂肪肝、放っておいて大丈夫？」
放っておいて大丈夫？」「刺身はお好きですか？
（アニサキスにご注意）（
アニサキスにご注意）」鈴村滋生（保健所）会員

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●放映中

「ならフライデー９」「ならフライデー９」（毎週金曜日 20
20：：57 ～ 21：
21：57
57）
）
令和 5 年 5 月～令和 6 年 4 月まで放映予定

9月1、8、15、22、29日「感染防止対策TPO編」各15秒×2回

下記のＣＭは奈良テレビでの放映以外に、県医師会ホームページや YouTube でも

テレビ関連
奈良県医師会ＣＭ
奈良テレビ内の番組でＣＭ放映

公開しています。ご希望であれば各映像をＤＶＤに収録してお渡しいたします。各
医療機関や地域のイベント等でご利用ください。

▶医師会紹介編▶インフルエンザ編

▶熱中症編

▶糖尿病編

▶花粉症編

▶高血圧編

▶薬の正しい飲み方編

▶脳卒中編

▶ＣＫＤ編

▶Ｃ O ＰＤ編▶新型コロナウイルス感染症（ソーシャルディスタンス）編▶受診勧奨編▶受診前に電話で相談を！編▶新型コロナワクチン編 ▶凡事徹底編▶特定健診受診勧奨編

103

奈良県医師新報 2023 October Vol.861▶感染防止対策 TPO 編

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木曜日
令和 5 年（2023年）9月7日

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

 

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奈良県医師新報 2023 October Vol.861

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木曜日
令和 5 年（2023年）9月21日

聞
新
良
奈

本会では、災害発生時に奈良県や日本医師会等からＪＭＡＴの派遣要請があった際、迅速な対応が行えるよう、「ＪＭＡＴ奈良」の班員を事前登録制にしております。
ＪＭＡＴとは、日本医師会災害医療チームのことで、被災者の生命及び健康を守り、被災地の公衆衛生を回復し、地域医療の再生を支援することを目的としています。主な活動内容は、災害急性期以降における避難所・救護所等での医療や健康管理等に加え、避難所の公衆衛生、被災者の栄養状態や派遣先地域の医療ニーズの把握と対処から、被災地の医療機関への円滑な引き継ぎまで、多様かつ広範囲に及びます。
なお、災害は規模、日時、場所等が予測不可能なため、発生時
点で事前登録者が実際に出動可能かどうかを確認します。また、事前登録者を対象に、災害医療に関する基本的な知識・知見を身につけていただくことを目的とした「奈良県医師会ＪＭＡＴ研修会（仮）」を開催する予定です。
つきましては、「ＪＭＡＴ奈良」としてご協力いただける先生がおられましたら、下記の問い合わせ先までご連絡ください。多くの先生方に「ＪＭＡＴ奈良」の一員としてご登録いただきます
よう宜しくお願い申しあげます。

※平成29年度奈良県防災総合訓練より【お問合せ】 〒634-8502
奈良県橿原市内膳町5-5-8奈良県医師会事務局 医療第二課 藤村
TEL：0744-22-8502 FAX：0744-23-7796
Ｅ-mail：s-fujimura@nara.med.or.jp

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

106奈良県医師新報編集要綱（目 的）
第１条 この要綱は、奈良県医師会（以下「本会」という）の機関誌「奈良県医師新報」（以下「新報」という）を正確かつ効率よく発行することを目的とする。
（編 集）
第２条 新報の発行兼編集人には、総務担当副会長を充てる。
２ 編集には、割付編集会議と広報委員会（以下「委員会」という）があたる。
３ 広報委員は、特に担当した号については、所属地区医師会内および他方面における必要な連絡調整を行う。
（方 針）
第３条 本会の運営に関し、新報による周知が必要な事項については、簡潔にまとめて掲載する。
２ 解説が必要な場合は、執筆者の肩書きと氏名を記入する。
（投 稿）
第４条 投稿は、原則として会員または会員の依頼を受けたものにより、3,600 字以内で、所属地区
医師会名および氏名を明記したものとする。ただし、つぎに揚げる各号の一に該当するものは、掲載を拒否することができる。
（１）匿名のもの（２）内容に著しい間違いのあるもの、または会内外に混乱を来すと判断されるもの（３）他を誹謗し、本会の品位を傷つけ、または本会に不利益をもたらすと判断されるもの（４）その他、委員会で不適当と認めたもの
２ 同一会員による投稿は、年間３回までとする。ただし、委員会が依頼した場合、もしくは委員会が必要と認めた場合は、この限りではない。
（原稿処理基凖）第５条 委員会は、原稿の趣旨を変えないことを条件につぎの処理を行うことができる。
（１）表題等の簡潔化、中見出しの追加（２）行替え、句読点の点検（３）誤字、脱字の訂正（４）重複した表現の削除（５）文体の統一（６）平易な文章への書き換え
２ 前項に掲げる以外の処理が必要な場合は、執筆者と相談のうえで行う。
３ 原稿は、原則として執筆者に返却しない。
（広 告）
第６条 広告は、原則として、企業等による商業広告は掲載しない。ただし、公的な機関、もしくはそれに凖ずる機関から依頼があり、会員に益する情報と認めた場合はこの限りではない。
（発行日）
第７条 発行は毎月１日付とする。
（その他）
第８条 前記条文により難いときは、割付編集会議、もしくは委員会で決定する。
（変 更）
第９条

この要綱を変更するときは、委員会で協議のうえ、理事会の議决を得なければならない。

平成 6 年 10 月 5 日 制定
平成 14 年 1 月 23 日 一部改正

107

奈良県医師新報 2023 October Vol.861

「こがね色の瞬間」
表紙
OLYMPUS E-M1mk2
100mm（200mm 相当）
F/9 1/200 秒 ISO250

エンザウイルスの流行が目立つよう９月に入ったあたりからインフル

イルス同士の世界はまだまだ我々がまだ記憶に新しいかと思います。ウ

によって冬から夏に変わったこともされて、地面に落とされている姿をのカブトムシがあっけなく投げ飛ばバチによって樹液に群がっていた多くたのだと改めて認識させられます。

になりました。暑さが残るこの時期

昆虫界でもカブトムシはそれほど「常識」を疑うことはいつの時代でみると、昆虫同士も干渉しあっているとは誰も想像しておりませんでし

強い夜行性はないと言われるようにも必要な事なのかもしれません。

知らない世界があるようです。

た。この季節はずれの流行にはＣＯ

なってきました。昼間はスズメバチにインフルエンザウイルスが流行す

ＶＩＤ ― とインフルエンザウイル

最後になりましたが、「まほろば生1,000 円© 本誌記事・写真の無断転載・使用を禁じます（中矢 雅治）が活動するため、仕方なくスズメバチ

奈良県奈良市柏木町 176-1
0742-34-2161

スが互いに干渉しあった可能性は否〒 630-8031

駒 」を は じ め、 ご 寄 稿 頂 き ま し た 先〒 634-8502

がいない夜間に樹液を吸うように奈良県橿原市内膳町 5-5-8
0744-22-8502

定できません。数年前、ＲＳウイル

令和 5 年 10 月号 Vol.861

生方に心よりお礼申し上げます。

奈良県医師新報

なったというものです。数匹のスズメ

19

スの流行がインフルエンザウイルス

広角で夕陽をいれて撮りたくな る 曽 爾 高 原 で す が、 ス ス キ がこ が ね 色 に 輝 く 瞬 間 を、 あ えて 望 遠 で 切 り 取 っ て み ま し た。
２０１９年秋に撮影したものです が、 ス ス キ が 見 頃 の 時 期 は 車が大渋滞！ 年々ひどくなってい
る よ う に 感 じ ま す。 引 き 返 す のも 大 変 な の で、 覚 悟 し て お 出 か※本会会員は会費に購読料を含む

1部

購読料

株式会社昭文社

印刷所

編集後記
けください。

一般社団法人奈良県医師会

発行人

き
と

撮影・文／井上孝文（天理）会員

108奈良県医師新報 2023 October Vol.861

奈良県医師新報

原稿募集

奈良県医師新報では、先生方からのたくさんのご寄稿をお待ちしています！

「私のおすすめ」「○○と私」

お気に入りの旅行先やお店、楽しめるイベント、

これまで「本と私」として主に本の書評をご寄稿いただ

一度は体験しておいた方がいいことのほか、便利

いていましたが、それ以外に、音楽（楽器 ）、スポーツ、なアプリやグッズなど、先生方のおすすめを写真

絵画、ダンス、自転車、バイク、ペット、コレクションなど、と文章でご紹介ください。

先生方の趣味の活動などをご紹介ください。

字数 ▶ 400 字以内＋写真 1 ～ 2 枚程度

字数 ▶ 1,500 字以内、写真・図表含む「その他」「会員寄稿」
医療情勢や社会問題、最近の医療・ニュース・流行・
若者・中高年などについて思うことを含めて、幅

学術・専門分野に関する投稿、医会・部会の活動

広いテーマで会員にお知らせしたいことをご寄稿

報告、学会等の参加報告などもお寄せください。

ください。
字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

字数 ▶ 3,600 字以内、写真・図表含む

だいた方には、
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て
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さ
載
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呈いたします。
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誌面に
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円
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1 編につき QUO

が己負担となります 申し出ください。
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方
の
望
希
にお
別刷をご
ます。原稿提出時
い
て
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承
で
位
単
50 部

原稿の様式や形式は問いません。郵送、ＦＡＸ、
メールいずれかの方法で下記事務局までお送りください。

原稿送付先・問合せ先

奈良県医師会事務局広報係〒 634-8502 橿原市内膳町5－5－8

FAX 0744‐23‐7796

Email kouhou@nara.med.or.jp