特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
10

評価書名
予防接種に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
中之条町は、予防接種に関する事務における特定個人情報ファイルの取り扱いについて、特定個人情報の漏えいやその他の事態発生による個人のプライバシー等の権利利益に与える影響を認識し、このようなリスクを軽減するための適切な措置を講じたうえで、個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項

評価実施機関名
群馬県中之条町長
公表日
令和5年9月15日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１． 特 定 個 人 情 報 ファ イ ル を 取 り 扱 う事 務
①事務の名称予防接種に関する 事務
予防接種法の規定に基づき政令で定める 定期予防接種及び任意予防接種を 行うとともに、費用の全額又は一部を 助成する ことによ り、住民全体の免疫水準を 維持する とともに、疾病の発生予防を 行っている 。
あわせて予防接種事務の報告等を 行っている 。

②事務の概要予防接種法及び行政手続きにおける 特定の個人を 識別する ための番号の利用等に関する 法律の規定に従い、特定個人情報を 以下の事務で取り扱う。
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
2.予防接種の実施の指示及び予防接種の実施に必要な協力
3.給付の支給の請求の受理、請求に係る 事実の審査又は請求に対する 応答
4.給付の支給を 受ける 権利に係る 届出等の受理、届出等に係る 事実の審査又は届出等に対する 応答
5.予防接種に起因する 健康被害発生時の救済事務■新型コロ ナウイ ルス感染症対策に係る 予防接種事務
・ワクチン 接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を 行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を 登録、管理し、他市区町村へ接種記録の照会・提供を 行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロ ナウイ ルス感染症予防接種証明書の交付を 行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロ ナウイ ルス感染症予防接種証明書のコン ビ ニ交付を 行う。
これらの事務に関して、番号法別表第二に基づいて各情報保有機関と中間サーバー、情報提供ネットワー
クを 介して情報の照会と提供を 行う。

③システムの名称

健康管理システム、統合宛名システム、中間サーバー・ソフトウェ ア、ワクチン 接種記録システム（VRS）

２． 特 定 個 人 情 報 ファ イ ル 名
予防接種情報ファ イ ル

３． 個 人 番 号 の 利 用

法令上の根拠■行政手続における 特定の個人を 識別する ための番号の利用等に関する 法律（平成二十五年五月三十一日法律第二十七号）（以下、番号法） 第９条第１項、別表第一の第１０項
並びに行政手続における 特定の個人を 識別する ための番号の利用等に関する 法律別表第一の主務省令で定める 事務を 定める 命令（平成二十六年九月十日内閣府・総務省令第五号） 第１０条
■新型コロ ナウイ ルス感染症対策に係る 予防接種事務における 個人番号の利用
・番号法第19条第16号（新型コロ ナウイ ルス感染症対策に係る 予防接種事務における ワクチン 接種記録システム（VRS）を 用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第6号(委託先への提供)

４． 情 報 提 供 ネッ ト ワークシ ステ ム によ る 情 報 連 携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]■情報照会の根拠
番号法第１９条８号、別表第二の第１７、１８、１９ 項、別表第二の第１６の２ 項
並びに行政手続における 特定の個人を 識別する ための番号の利用等に関する 法律別表第二の主務省令で定める 事務及び情報を 定める 命令（平成二十六年十二月十二日内閣府・総務省令第七号）（以下、内閣府・総務省令第七号） 第１３条
■情報提供の根拠
番号法第１９条８号、別表第二の第１６の２ 項
並びに内閣府・総務省令第七号 第十二条の２

５． 評 価 実 施 機 関 にお け る 担 当 部 署
①部署

保健環境課

②所属長の役職名

保健環境課長６． 他 の 評 価 実 施 機 関＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

７． 特 定 個 人 情 報 の 開 示 ・ 訂 正 ・ 利 用 停 止 請 求
請求先

中之条町役場 保健環境課 群馬県吾妻郡中之条町大字中之条町1091 電話：0279-75-8833

８． 特 定 個 人 情 報 ファ イ ル の 取 扱 い に関 する 問 合 せ
連絡先

中之条町役場 保健環境課 群馬県吾妻郡中之条町大字中之条町1091 電話：0279-75-8833

Ⅱ しきい値判断項目
１． 対 象 人 数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[1,000人以上1万人未満]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和5年9月1日 時点

２． 取 扱 者 数
特定個人情報ファ イ ル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和5年9月1日 時点

３． 重 大 事 故
過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する 重大事故が発生したか[発生なし

Ⅲ しきい値判断結果
しき い 値判断結果

基礎項目評価の実施が義務付けら れる

Ⅳ リスク対策
１． 提 出 する 特 定 個 人 情 報 保 護 評 価 書 の 種 類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[基礎項目評価書]
2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を 選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている 。

２． 特 定 個 人 情 報 の 入 手 （ 情 報 提 供 ネッ ト ワークシ ステ ム を 通 じ た入 手 を 除 く。 ）目的外の入手が行われる リスクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３． 特 定 個 人 情 報 の 使 用
目的を 超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われる リスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によ って不正に使用される リスクへの対策は十分か

４． 特 定 個 人 情 報 ファ イ ル の 取 扱 い の 委 託［］ 委 託 し ない

＜選択肢＞
委託先における 不正な使用等
1) 特に力を 入れている[十分である]2) 十分であるのリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特 定 個 人 情 報 の 提 供 ・ 移 転 （ 委 託 や 情 報 提 供 ネッ ト ワ ー クシ ステ ム を 通 じ た提 供 を 除 く 。） ［］ 提 供 ・ 移 転 し ない
＜選択肢＞
不正な提供・移転が行われる
1) 特に力を 入れている[十分である]2) 十分である
リスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている

６． 情 報 提 供 ネッ ト ワークシ ステ ム と の 接 続［

目的外の入手が行われる リス
クへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われる リスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］ 接 続 し ない （ 入手）［＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている］ 接 続 し ない （ 提供）

７． 特 定 個 人 情 報 の 保 管 ・ 消 去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か

[

＜選択肢＞
1) 特に力を 入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８． 監 査実施の有無[ ○ ］ 自己点検[］ 内部監査[］ 外部監査９． 従 業 者 に対 する 教 育 ・ 啓 発
従業者に対する 教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を 入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

平成29 年4月20 日

Ⅰ関連情報 １．特定個人情報を取り扱う事務 ③システムの名称

平成29年4月1日

変更後の記載提出時期

健康管理システム、団体内統合宛名システ
ム、中間サーバー

事後見直しにより訂正

Ⅰ関連情報 ５．評価実施
期間における担当部署 ② 中之条町保健環境課
所属長

中之条町保健環境課長 唐澤 伸子

事後

平成29年4月1日付人事異動によるⅠ関連情報 ７．特定個人 中之条町役場企画政策課 群馬県吾妻郡
情報の開示・訂正・利用停 中之条町大字中之条町1091番地 0279止請求75-2111
Ⅰ関連情報 ８．特定個人 中之条町役場企画政策課 群馬県吾妻郡
情報ファ イルの取扱いに関 中之条町大字中之条町1091番地 0279する問合せ
75-2111

中之条町役場 保健環境課 群馬県吾妻郡中之条町大字中之条町1091 電話：0279-75-8833
中之条町役場 保健環境課 群馬県吾妻郡中之条町大字中之条町1091 電話：
0279-75-8833

事後

見直しにより訂正

事後見直しにより訂正

令和1年6月28日

Ⅰ関連情報 ５．評価実施
機関における担当部署 ② 保健環境課長 唐澤 伸子
所属長の役職名

保健環境課長

事後見直しにより訂正

令和1年6月28日

Ⅱしきい値判断項目 １．
対象人数 いつ時点の計数か

平成29年4月1日 時点

平成31年4月1日 時点

事後見直しにより訂正

令和1年6月28日

Ⅱしきい値判断項目 ２．
取扱者数 いつ時点の計数か

平成29年4月1日 時点

平成31年4月1日 時点

事後見直しにより訂正

令和1年6月28日

Ⅳリスク対策 １～９

新規

事後

様式変更に伴う新規追加

令和2年8 月6日

評価の再実施Ⅱしきい値判断項目 １．
対象人数 いつ時点の計数か
Ⅱしきい値判断項目 ２．
取扱者数 いつ時点の計数か

平成31年4月1日 時点

令和2年4月1日 時点

事後見直しにより訂正

平成31年4月1日 時点

令和2年4月1日 時点

事後見直しにより訂正

平成29年4月1日

平成29年4月1日

令和2年8 月6日

令和2年8 月6日

変更前の記載記入なし

提 出 時 期 に係 る 説 明変更日

令和3年5 月7日

項目

１．特定個人情報ファ イル
を取り扱う事務②事務の概要変更前の記載変更後の記載予防接種法の規定に基づき政令で定める予防接種法の規定に基づき政令で定める定期予防接種及び任意予防接種を行うとと定期予防接種及び任意予防接種を行うとともに、費用の全額又は一部を助成すること
もに、費用の全額又は一部を助成することにより、住民全体の免疫水準を維持するとにより、住民全体の免疫水準を維持するとともに、疾病の発生予防を行っている。あわともに、疾病の発生予防を行っている。あわ
せて予防接種事務の報告等を行っている。
せて予防接種事務の報告等を行っている。
予防接種法及び行政手続きにおける特定予防接種法及び行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等にの個人を識別するための番号の利用等に関する法律の規定に従い、特定個人情報関する法律の規定に従い、特定個人情報を以下の事務で取り扱う。
を以下の事務で取り扱う。
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
2.予防接種の実施の指示及び予防接種の2.予防接種の実施の指示及び予防接種の実施に必要な協力
実施に必要な協力
3.給付の支給の請求の受理、請求に係る3.給付の支給の請求の受理、請求に係る事実の審査又は請求に対する応答
事実の審査又は請求に対する応答
4.給付の支給を受ける権利に係る届出等
4.給付の支給を受ける権利に係る届出等の受理、届出等に係る事実の審査又は届の受理、届出等に係る事実の審査又は届出等に対する応答
出等に対する応答
5.予防接種に起因する健康被害発生時の5.予防接種に起因する健康被害発生時の救済事務
救済事務

提出時期

事後

■新型コロナウイルス感染症対策に係る予これらの事務に関して、番号法別表第二に防接種事務
基づいて各情報保有機関と中間サーバー、・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防情報提供ネットワークを介して情報の照会
接種対象者及び発行した接種券の登録をと提供を行う。
行う。

令和3年5 月7日

１．特定個人情報ファ イルを取り扱う事務②システムの名称

健康管理システム、統合宛名システム、中間サーバー・ソフトウェ ア

健康管理システム、統合宛名システム、中間サーバー・ソフトウェ ア、ワクチン接種記録システム（VRS）

事後

提 出 時 期 に係 る 説 明

変更日

項目

変更前の記載令和3年5 月7日

３．個人番号の利用
法令上の根拠

令和3年5 月7日

４．情報提供ネットワークシ
番号法第19条第7号、別表第二項番
ステムによる情報連携
17,18,19②法令上の根拠

令和3年5 月7日

令和3年5 月7日

Ⅱしきい値判断項目 １．
対象人数 いつ時点の計
Ⅱしきい値判断項目 ２．
取扱者数 いつ時点の計
数か

番号法第9条第1項、別表第一項番10

変更後の記載行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（平成二十五年五月三十一日法律第二十七号）（以下、番号法） 第９条第１項、別表第一の第１０項
並びに行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定める命令（平成二十六年九月十日内閣府・総務省令第五号） 第１０条
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務における個人番号の利用
・番号法第19条第15号（新型コロナウイル
ス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報■情報照会の根拠
番号法第１９条７号、別表第二の第１７、１８、１９ 項、別表第二の第１６の２ 項
並びに行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令（平成二十六年十二月十二日内閣府・総務省令第七号）（以下、内閣府・総務省令第七号） 第１３条

提出時期

事後

事後

■情報提供の根拠
令和2年4月1日 時点

令和3年4月1日 時点

事後

令和2年4月1日 時点

令和3年4月1日 時点

事後

提 出 時 期 に係 る 説 明

変更日

令和3年8月12日

項目変更前の記載■情報照会の根拠
番号法第１９条７号、別表第二の第１７、１８、１９ 項、別表第二の第１６の２ 項
並びに行政手続における特定の個人を識４．情報提供ネットワークシ 別するための番号の利用等に関する法律
ステムによる情報連携
別表第二の主務省令で定める事務及び情②法令上の根拠報を定める命令（平成二十六年十二月十二日内閣府・総務省令第七号）（以下、内閣府・総務省令第七号） 第１３条
■情報提供の根拠

変更後の記載■情報照会の根拠
番号法第１９条８号、別表第二の第１７、１８、１９ 項、別表第二の第１６の２ 項
並びに行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
別表第二の主務省令で定める事務及び情報を定める命令（平成二十六年十二月十二日内閣府・総務省令第七号）（以下、内閣府・総務省令第七号） 第１３条
■情報提供の根拠

提出時期

事前

提 出 時 期 に係 る 説 明

法令改正による修正

変更日

令和4年1 2月13 日

項目

Ⅰ関連情報
１．特定個人情報ファ イルを取り扱う事務②事務の概要変更前の記載変更後の記載予防接種法の規定に基づき政令で定める 予防接種法の規定に基づき政令で定める定期予防接種及び任意予防接種を行うとと 定期予防接種及び任意予防接種を行うとともに、費用の全額又は一部を助成すること もに、費用の全額又は一部を助成することにより、住民全体の免疫水準を維持すると により、住民全体の免疫水準を維持するとともに、疾病の発生予防を行っている。あわ ともに、疾病の発生予防を行っている。あわ
せて予防接種事務の報告等を行っている。 せて予防接種事務の報告等を行っている。
予防接種法及び行政手続きにおける特定 予防接種法及び行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等に の個人を識別するための番号の利用等に関する法律の規定に従い、特定個人情報 関する法律の規定に従い、特定個人情報を以下の事務で取り扱う。
を以下の事務で取り扱う。
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
2.予防接種の実施の指示及び予防接種の 2.予防接種の実施の指示及び予防接種の実施に必要な協力
実施に必要な協力
3.給付の支給の請求の受理、請求に係る 3.給付の支給の請求の受理、請求に係る事実の審査又は請求に対する応答
事実の審査又は請求に対する応答
4.給付の支給を受ける権利に係る届出等 4.給付の支給を受ける権利に係る届出等の受理、届出等に係る事実の審査又は届 の受理、届出等に係る事実の審査又は届出等に対する応答
出等に対する応答
5.予防接種に起因する健康被害発生時の 5.予防接種に起因する健康被害発生時の救済事務
救済事務■新型コロナウイルス感染症対策に係る予 ■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務
防接種事務
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防 ・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を 接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の照録、管理し、他市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。
会・提供を行う。

提出時期

事前

提 出 時 期 に係 る 説 明

変更日

令和4年1 2月13 日

項目

Ⅰ関連情報
３．個人番号の利用法令上の根拠

変更前の記載変更後の記載■行政手続における特定の個人を識別す ■行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（平成 るための番号の利用等に関する法律（平成二十五年五月三十一日法律第二十七号） 二十五年五月三十一日法律第二十七号）（以下、番号法） 第９条第１項、別表第一 （以下、番号法） 第９条第１項、別表第一の第１０項の第１０項
並びに行政手続における特定の個人を識 並びに行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 別するための番号の利用等に関する法律別表第一の主務省令で定める事務を定め 別表第一の主務省令で定める事務を定める命令（平成二十六年九月十日内閣府・総 る命令（平成二十六年九月十日内閣府・総務省令第五号） 第１０条
務省令第五号） 第１０条
■新型コロナウイルス感染症対策に係る予 ■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務における個人番号の利用
防接種事務における個人番号の利用
・番号法第19条第15号（新型コロナウイル ・番号法第19条第16号（新型コロナウイル
ス感染症対策に係る予防接種事務におけ ス感染症対策に係る予防接種事務におけ

提出時期

事後

提 出 時 期 に係 る 説 明

変更日項目

令和5年3月10日

Ⅰ関連情報
１．特定個人情報ファ イル
を取り扱う事務②事務の概要予防接種法の規定に基づき政令で定める 予防接種法の規定に基づき政令で定める定期予防接種及び任意予防接種を行うとと 定期予防接種及び任意予防接種を行うとともに、費用の全額又は一部を助成すること もに、費用の全額又は一部を助成することにより、住民全体の免疫水準を維持すると により、住民全体の免疫水準を維持するとともに、疾病の発生予防を行っている。あわ ともに、疾病の発生予防を行っている。あわ
せて予防接種事務の報告等を行っている。 せて予防接種事務の報告等を行っている。
予防接種法及び行政手続きにおける特定 予防接種法及び行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等に の個人を識別するための番号の利用等に関する法律の規定に従い、特定個人情報 関する法律の規定に従い、特定個人情報を以下の事務で取り扱う。
を以下の事務で取り扱う。
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
1.予防接種の実施及び接種履歴管理
2.予防接種の実施の指示及び予防接種の 2.予防接種の実施の指示及び予防接種の実施に必要な協力
実施に必要な協力
3.給付の支給の請求の受理、請求に係る 3.給付の支給の請求の受理、請求に係る事実の審査又は請求に対する応答
事実の審査又は請求に対する応答
4.給付の支給を受ける権利に係る届出等 4.給付の支給を受ける権利に係る届出等の受理、届出等に係る事実の審査又は届 の受理、届出等に係る事実の審査又は届出等に対する応答
出等に対する応答
5.予防接種に起因する健康被害発生時の 5.予防接種に起因する健康被害発生時の救済事務
救済事務■新型コロナウイルス感染症対策に係る予 ■新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務
防接種事務
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防 ・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を 接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の照録、管理し、他市区町村へ接種記録の照会・提供を行う。
会・提供を行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予 請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
防接種証明書 の交付を行う。

変更前の記載変更後の記載提出時期

令和5年3月10日

Ⅱしきい値判断項目
１．対象人数
いつ時点の計数か

令和3年4月1日時点

令和5年3月1日時点

事後

令和5年3月10日

Ⅱしきい値判断項目
２．取扱者数
いつ時点の計数か

令和3年4月1日時点

令和5年3月1日時点

事後

事前

提 出 時 期 に係 る 説 明変更日

項目変更前の記載変更後の記載提出時期

令和5年9月15日

Ⅱしきい値判断項目
１．対象人数
いつ時点の計数か

令和5年3月1日時点

令和5年9月1日時点

事後

令和5年9月15日

Ⅱしきい値判断項目
２．取扱者数
いつ時点の計数か

令和5年3月1日時点

令和5年9月1日時点

事後

提 出 時 期 に係 る 説 明