社会医療法人

製鉄記念室蘭病院47号

第2019.5

患者さん、地域 、病 院 、みんながつ ながる情 報 誌

有珠善光寺の桜

・ちょっと気になる病の話

おとなの白血病の話

・12誘導心電図伝送システム導入から1年順調にシステム稼働中！
・新任医師・職員紹介

・カテーテルを用いた止血法『動脈塞栓術』について
・当院のがん検診一覧/
新規資格取得者紹介
・はぁとNEWS

イベント活動報告・セミナー告知など

3/18（月）に当院の1階ラウンジにて、室蘭市民オーケストラの第54回製鉄記念室蘭病院コンサートを開催しました。60名近くの方が、夕食後のひと時を、予定されていた5曲と、アンコール2曲の美しい音色に聴き入っていました。

先日︑競泳の池江璃花子選手が白血病であることを公表され︑白血病に対する注目度がにわかに高まっています︒しかし︑白血病という言葉は聞くことがあっても︑どんな病気なのかはあまり知られていないかもしれません︒

こつ骨髄﹃白血病と診断されたら﹄医学博士
日本内科学会認定内科医
日本血液学会認定血液専門医

消化器内科・血液腫瘍内科

午後【受付時間】 8時30分〜11時○ ○ ○ ○ ○【診療時間】
午前：9時15分〜
予約 予約 予約 予約 予約
午後：14時〜（予約のみ）
のみ のみ のみ のみ のみ【お問い合わせ】☎0143-44-4650（病院代表）（15時〜16時30分）

午前

月

火水

木金

白 血 病︵ 特に急 性 白 血 病 ︶と診 断 され たら︑輸 血 療 法や抗 がん剤 治 療 を受けることになります︒他のがんと比べると白血病細胞は抗がん剤に弱いので︑強力な抗がん剤治療を繰り返し受けることで完 治 することも少 なく あ り ません︒若 くて 元 気 な 方で あ れば骨 髄 移 植 を 追 加で行うことで︑完治の可能性をさらに高めることもでき ます ︒しかし高 齢の方の場 合は︑なかなか強い治療を受けることが難しく︑完治までに至らないことが多いのが実際のところです︒それでも近年は︑安全性の高い薬剤の登場や症状を和らげる治療の進歩によって︑通院で治療を受けながら元通りの生活を送っている方もたくさんいらっしゃいます︒
当科は室蘭を中心とした西胆振地域唯一の血液腫瘍内科ですので︑白血病などの血液疾患をお持ちの方が多数通院されています︒最新の治療はもちろんのこと︑その方に合った最 適 な治療を提供していきます︒

医師﹃白血病は大人の発症率が高い﹄

しまさひろ

まず︑白血病は子供の病気というイメージを持たれている方が少なくないと思います︒確かに一部の白 血 病は子 供に多 く︑子 供 が発 症 する
﹁ がん﹂の中では最 も頻 度 が高いものであることは事 実で す ︒しかし︑上のグラフのとおり 白血病の発症率は大人の方が圧倒的に高く︑特に最 も患 者 数 が多い急 性 骨 髄 性 白 血 病というタイ プは高 齢になると発 症 率はより 高 く なり ます ︒したがって︑白 血 病は高 齢 化 社 会で増 加しつつある病気の一つです︒

せん

血液腫瘍内科医長﹃白血病の症状と診断の流れ﹄

ずい血小板
赤血球
白血球

造血幹細胞
白血病細胞

正宏

吉田

よしだ

我々は骨の中 心にある骨 髄 という 組 織で白血球︑赤血球︑血小板といった血液の細胞を造っています︒これらの細胞の元となる造血幹細胞が﹁がん﹂になってしまった病気が白血病です︒
がん細 胞は増 殖 を 抑 えるブレーキ が働 かないため際限なく増殖し︑白血病細胞が骨髄を埋め尽くしてしまうことによって正常な血液細胞が造 れ な く なってしまいます ︒その結 果︑白 血 球が少なくなることによって細菌やウイルスに感染して熱が続いたり︑酸素を運ぶ赤血球が減ることで息切れをしやすくなったりという症状が現れてきます︒
最 初の症 状は風 邪 と見 分けがつかないことが多く︑熱が続いて何度か病院にかかっているうちに血液検査で異常が見つかり︑当科に紹介されるという方がほとんどです︒当科ではさらに詳しい血液検査や︑骨盤に針を刺して骨髄液を調べる骨髄穿刺などを行って︑白血病の診断をつけます︒

がん化医師正宏吉田
血液腫瘍内科医長

おとなの白血病の話

血液腫瘍内科
ちょっと気になる病の話

〜自宅・現場から心電図を直接救急・循環器専門医に伝送〜
２０１８年5月より︑当院は道内初となる﹁クラウド型誘導心電図伝送システム﹂の運用を開始しております︒

不整脈︑心筋梗塞や狭心症などが疑われる患者さんに対して︑救急隊が心電図を自宅や現場から直接当院に伝送するシステムです︒従来救急車に搭載されているモニター
心電図や口頭では伝えきれない状況でも︑救急外来で直接判断し救急隊への指示や事前に受け入れ準備を整える事ができます︒２０１８年5月より室蘭救急隊と登別救救急隊が自宅や現場に到着した際に︑不整脈︑心筋梗塞や狭心症などが疑われる場合︑その場循環器内科/透析科長

医学博士
日本内科学会認定医・指導医
日本内科学会総合内科専門医
日本循環器学会専門医・北海道支部評議員・ACLS事業担当幹事
日本循環器学会 蘇生教育小委員会委員

図１

分 短 縮 する 事 が分短縮︑システムを運用しない救急搬送により来 院した患 者 さんに比べてできております︒︵図3︶

1分1秒を争う循環器救急医療の現場にお誘導心電図伝送シス

いて︑西胆振及び周辺地域で唯一︑その役割を担う当院が︑﹁クラウド型テム﹂を使用する事で搬送中の時間を有効活用

アクセルキー︵個別の保存箱を解錠する暗証番などの胸部症状を感じた場合には︑すぐに救急

ただし︑何よりも胸部の不快感︑圧迫感︑痛みすることが可能となり︑西胆振地区での救急医号 ︶と状 況 を 携 帯 電 話で 救 急 外 来 担 当 医に伝隊に通報し︑製鉄記念室蘭病院へ搬送をしてもクラウドサーバー︵ インターネット上の鍵 付き

達し︑医師が心電図を確認︑診断と処置の準備らう事が大切な命を守る第一歩です︒
急 性 心 筋 梗 塞での搬 送 時にシステム使 用しら﹂を合い言葉に︑各救急隊とも密接に連携をください︒

とっており ます ︒このシステムを是 非 活 用して﹁ハートチームはプレホスピタル︵病院前︶かを行うシステムです︒︵図2︶

療の質の向上に期待されます︒

誘導心電図検査を行い︑モバイル端末から20保 存 箱 ︶に収 納します ︒その後 当 院 救 急 外 来へ

で

図３

12急隊に1台ずつ搭載し運用しております︒
︵図１︶

医師

弘

たかはし

12た場合︑病院到着から血管再開通までの時間は︑
直 接 救 急 外 来に来 られ た患 者 さんに比べて40

ひろし

高橋

図２
12順調に稼働中！
道内初12誘導心電図伝送システム導入から1年

新任医師紹介

麻酔科科長

い とう伊藤4 月 1 日より、新たに 14 名の医師が就任しました。
どうぞよろしくお願いいたします。

循環器内科ともやき むら知哉

医長

木村

ゆ きし げ幸磁

循環器内科

消化器内科・血液腫瘍内科医長

医長

しば た柴田やまださとる

智山田

しょう た

呼吸器内科

呼吸器内科

小児科

医長

医長

医長

医長

渡辺

だいち

た か はし

大地

髙橋元基

石田

心臓血管外科医長

医長

うじ い え

千紘

氏家

ね ぎし

か ず ひろ

根岸

関川

いしだ

外科・消化器外科

けいた

航大

さ い とう敬太

新入臨床研修医

ちひろ

知之

もとき

医長

石堂

ありもと

せきかわ

外科・消化器外科
い しどう

有元ともゆき

ななみ

菜々美

はせべ

長谷部

齋藤

たか ひろ

崇宏

なかつ

中津

おおいわ

尚太

消化器内科・血液腫瘍内科
わたなべ

消化器内科・血液腫瘍内科
医長

しゅう た ろ う

大岩

修太郎

小児科
医長

こう へ い

いしだ

航平

石田

あや

綾

心臓血管外科
医長

ともき

こば やし

和己

小林だいた大太

今年も募集定員９名にフルマッチし、さらに大学協力型４名を追加した
13名の研修医が新たに入職して、当院在籍の研修医は20名となりました。

おおつか大塚りく理矩

しょう へ い将平

ふるかわ

古川しら と白𡈽けんと絢登

しょう た ろ う翔太郎

しの みや四宮たかおか髙岡

まりえ

万里絵

のりひろ

憲敬

くろ だ黒田ながひさ長久ゆみ優美

ゆうた

ながやま裕太永山

たがみあきひろ

田上晃弘

だいき大貴

新入職員紹介

4 月 1 日より、医師以外にも４３名の新入職員が入職しました。
緊張の日々を過ごしていますので、皆様温かく見守ってください。

看護部

放射線・画像診断室／栄養科

臨床工学科

医療福祉相談室／訪問リハビリテーションセンター

薬剤部／病理・臨床検査室

リハビリテーション科

保育室

どうみゃくそく

せん じゅつカテーテルを用いた止血術『動脈塞栓術』【はじめに】
当院では日本ＩＶＲ学会専門医および認定看護師（いずれも西胆振地区では当院のみ）のもとで、インターベンショナルラジオロジー（画像支援下でのカテーテルや針を用いた低侵襲治療：ＩＶＲ）も積極的に行っておりますが、出血など緊急を要する疾患に対してもカテーテルを用いた止血術（動脈塞栓術）を行っており、他の医療機関からもご紹介（救急搬送）いただく機会が多く、この度概要をご紹介させて放射線科長
ゆあさ

湯浅のりあき憲章

医師

放射線学会診断専門医
IVR学会専門医
核医学会 PET核医学認定医いただきます。

【出血に対する動脈塞栓術の主な適応疾患】①吐血・下血（消化管出血）〜潰瘍や憩室出血で内視鏡的止血困難な場合に選択されます。
②喀血・血痰（気道出血）〜気管支拡張症などで止血剤が無効な場合に選択されます。
③血尿（尿路出血）〜腎動静脈瘻や腎動脈瘤など血管性病変や腎・膀胱癌など。

塞栓術では、ほとんどの場合、局所麻酔で足の付け根の血管から細い管（カテーテル）を入れ、目的の血管まで進み、造影剤を流しながら撮影を行います。出血部位を確認したら、できる限りその部分までカテーテルを進め、血管を塞ぐための物質を注入して出血を止めます。
医療機器、薬剤、道具などは急速に進歩しており、最④内臓動脈瘤破裂（腹腔内や後腹膜出血）〜脾動脈瘤

近は末梢血管用のステントグラフト（金属網目と膜によ（特に妊婦）、膵十二指腸動脈瘤など。

る中空の筒状構造物）も使用可能となり、血管を閉塞せ⑤外傷〜肝･脾･腎損傷や骨盤骨折など。

ず臓器血流を温存しながら出血を止めることも可能とな⑥腫瘍破裂〜肝癌（破裂で発見される場合もあります）、りました。

良性腎腫瘍（血管筋脂肪腫）など。
⑦産科出血、術後出血なども。

手術に比べ身体への影響は軽く、一般的に止血成功後の入院期間も短く済むことが利点です。また、臓器を温存できる可能性も、手術より高いということも、利点として挙げられます。カテーテルを入れた部分以外に傷は残らず、治療後の日常生活制限はありません。
今後とも西胆振地区の地域医療に最大限貢献できるよう努めて参りますので、お気軽にご相談ください。

〈出血部位と疾患例〉〈出血箇所に適した機器を用いて治療を行います〉

がん検診を受けましょう〜当院のがん検診ご案内〜
当院では、がんの検査から治療までを一貫して行う、地域完結型のがん診療を提供しています。
がんは早期に発見されるほど、治る可能性が高くなりますので、健康な時からの定期的な受診をお勧めします。

お問合わせ先：製鉄記念室蘭病院（代表）☎（０１４３）４４-４６５０
お問い合わせの際は、ご希望の検診をお伝えください。
対象年齢

内容

料金

曜日・時間

40歳以上
（呼吸器科通院中の人は対象外）

胸部レントゲン検査
喀痰検査（必要時）

600円
受付：月〜金＋600円

40歳以上

胃部レントゲン撮影

2,900円

50歳以上（2年に1度:奇数月生まれ）★

内視鏡検査3,900円

受大腸がん
ががん

40歳以上

便潜血反応検査1,100円

肝炎ウィルスルルス

月〜金13：30

便2回提出後、診察

40歳以上
血液検査（B型、C型肝炎）（過去に検査経験ある人は対象外）
65歳（1954年4月2日生）〜40歳（1980年4月1日生）★

17：00

ピロリ菌検査尿中抗体検査（尿検査）

当日検査
後日診察

前立腺がん
ががん

50歳以上の男性（泌尿器科通院中の人は対象外）

血液検査

1,100円 受付：月〜金

9：15〜11：00

子宮がんががん

20歳以上（奇数月生まれの女性）★

子宮頚部の細胞診（2年に1度）1,700円 受付：外来診療日

乳がんががん

40歳以上（奇数月生まれの女性）★

マンモグラフィ
（2年に1度）

胃がん
ががん

1,100円

9：15〜11：00
後日午前中に検査

付

〜肺がん
ががん

700円

2,200円

電話予約：月〜金 13：30〜17：00
検査・診察：火・木◆ 記表は室蘭市、登別市の検診内容と料金です。
◆上す
す。
PETT CT検診 問わない
T-PET-CT検診

75,000 円

電話予約：火・木
PET-CT 検診は助成対象外です。
すす。
★2019年度の対象者です

S!

NEW

西胆振地域のリハビリ療法士では初めて！
栄養サポートチーム（NST）専門療法士認定資格を取得！

このたび当院リハビリテーション科の村井元理学療法士が、NST専門療法士の認定資格を取得しました。
西胆振地域の療法士では初の資格取得であり、今後の地域医療に大切な役割を担う事が期待されます。
●栄養サポートチーム（NST）とは？
日本静脈経腸栄養学会が認定する資格制度であり、病院で患者さんに対して、最良の栄養サポートを目指すのがNTSです。医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、歯科医師、歯科衛生士、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、言語聴覚士など、様々な職種で編成されます。
●資格取得を目指した理由は?
リハビリテーション栄養の研修会に参加し、多くの患者さんが低栄養状態であることや適切な栄養管理下での運動療法がリハビリテーションの効果をさらに高めることを学びました。今後ますます、低栄養状態となる患者さんの増加が予測され、栄養管理の知識が重要になると感じました。
●NSTの中で理学療法士の役割は？
身体機能や栄養状態、食事動作と姿勢の評価を行いチームに情報提供することです。また機能改善を目標とした機能訓練が可能か判断したり、栄養計算をする際の活動係数決定のため、病棟内やリハビリでの活動量の情報提供も行います。

●今後の抱負当院でも、低栄養状態の患者さんに対して、適切なリハビリテーションが提供できるよう、栄養管理と運動療法の知識を共有し、リハビリテーションと栄養管理の重要性を院内の多職種に認知していただけるようNST委員会の活動を通じて発信していきたいと考えています。
●地域の方々に伝えたいこと皆さんが健康で生き生きと生活していくためには適度な運動と適切な栄養管理が必要不可欠です。運動や食事に少しでも関心を持ち、日々の生活の中で意識していただければと思います。

リハビリテーション科
理学療法士

村井元

N E W S
3/7 第37回 市民公開健康セミナー
心臓・大動脈の病気の診断と治療について講演

3/14 第5回 糖尿病教室
糖尿病の運動療法について講演・運動の実演副院長／心臓血管外科長の赤坂伸之医師が講演し、約１１０名が来場しました。赤坂医師は動脈瘤や弁膜症など、心臓や大動脈の病気について、症状や原因、主な治療法などを紹介しました。また「大動脈瘤は破裂する前には症状がない場合がほとんどで、早期発見のためには健康診断などを受けることが大切です」と話しました。

糖尿病内科長／循環器内科主任医長の髙田明典医師が講演し、リハビリテーション科の石岡卓朗理学療法士が「家の中でも簡単にできる運動」を紹介・実演しながら、参加者と一緒に体を動かしました。最後に「できるだけ立つ時間を増やしたり、階段を使うなど、日常のささいなことでも運動してみましょう」と呼びかけました。

4/17 第49回市民公開がんセミナー
肝臓がんについて 〜超音波による最新療法〜

3/26 第48回市民公開がんセミナー
ダ・ヴィンチを用いたがん治療について講演

泌尿器科主任医長の前鼻健志医師が講演し、ダ・ヴィンチを用いるメリットや、当院で行う手術などを解説しました。また、会場にはダ・ヴィンチの実機も展示し、シミュレーターを用いて実際に操作している様子などを紹介しました。

6/19（水）第38回 市民公開健康セミナー

5/14（火）第50回市民公開がんセミナー

白血病の診断と治療

よしだ

テーマ検討中ま さ ひろ吉田 正宏

講師：血液腫瘍内科医長

医師

講師：小児科長

6/5（水）第51回市民公開がんセミナー

肺がんとダヴィンチ手術

はせ理念

りゅう の す け長谷 龍之介講師：呼吸器外科長

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す

編集後記

放射線科長の湯浅憲章医師が講演し、肝臓がんの原因や治療法を説明しました。「超音波を用いてがん腫瘍を焼き切る治療法は、患者さんへの負担も少なく、当院でも専門的知識を持った医師・スタッフが治療を行っています」と話しました。

さ い とうまこと

斉藤 淳人

医師

場所：がん診療センター3階大講堂
時間：午後3時〜（開場2時半）
参加無料・駐車料金無料・予約不要

医師

基本方針

1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

今年の桜もちょっぴり早く咲いてくれましたね。これから春の花をいろいろ見られそうで楽しみです。(^丁^)47号

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
介護老人保健施設 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩編 集・制作 事務部経営企画課
TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表） 訪問リハビリテーションセンター
TEL.0143ｰ41ｰ3075
FAX.0143ｰ47ｰ4354〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
発 行 部 数 1,500部
TEL.0143ｰ47ｰ3500（泌尿器科・人工透析内科）

第