（別紙1）

令和4

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

ホーム階下に系列の医療機関が併設されており医療との連携が図れ、入居者の健康管理ができ、安心して過ごしていただける環境です。利用者様が望む事を優先し、その人らしく生活できるよう努力しています。コロナ禍の状況ですが、感染予防対策の条件の元玄関先での短時間での面会や、日頃の生活の様子の写真を毎月お送りしています。外部の研修の機会は減りましたが、ZOOMでの研修の参加や、毎月担当者を決め毎月施設内研修を開催し、資質の向上に努めています。

0790100903

法人名

医療法人社団 敬愛会

事業所名グループホーム敬愛アネックス

所在地

福島県福島市太平寺児子塚36番地

自己評価作成日 令和4年1月25日

評価結果市町村受理日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先 http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/07/index.php【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

ＮＰＯ法人福島県福祉サービス振興会〒960-8253 福島県福島市泉字堀ノ内15番地の3

訪問調査日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当する項目に○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない

NPO法人福島県福祉サービス振興会

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）

3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

NPO法人福島県福祉サービス振興会

自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 ユニットに運営理念を掲示し、毎朝の申し送
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して り時に運営理念を声に出し、読み上げを行
実践につなげている
なっている。理念に心掛けたサービスが提供できる様に努めている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
新型コロナウイルス感染予防の為、地域の方々
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる との直接の交流は行なえていない。地域行事のよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 参加や、ボランティアの受け入れも出来ていな流しているい。感染予防対策を徹底し、提携している理容師さんに散髪をして頂く事が唯一の交流になっている。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 地域包括支援センターの職員の開催する認知症
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて サポーターの活動等に参加し,理解して頂くよう努めていたが、新型コロナウイルス感染予防の為、活かしている
現在は行なえていない。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、事業所の取組内容や具体的 家族や町会長等からの意見を参考にしながな改善課題がある場合にはその課題について話 ら、サービスの向上に繋がるよう努めていき
し合い、会議メンバーから率直な意見をもらい、そ たいが、新型コロナウイルス感染予防の為、外部の受け入れが出来ないため、行えていれをサービス向上に活かしているない。

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 地域包括支援センターの職員とは情報交換
えながら、協力関係を築くように取り組んでいるを行っている。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー ３か月に１回、身体拘束廃止委員会の会議
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー を行い、身体拘束にあたるような事案が無ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な いか話し合い、また年４回施設内研修を行行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて い、全職員に周知徹底や教育を図っている。
身体拘束をしないケアに取り組んでいる

3

ＮＰＯ法人福島県福祉サービス振興会

自
己
7

外
部

項

目

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

新型コロナウイルス感染予防により、施設外の研修には参加出来ていないが、3ヶ月に1回の施設内研修を行い、防止に努めている。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 職員の自立支援事業・後見人制度への理解
後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 度は浅く、今後研修等の機会をもつ必要があ
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 る。
援している

9

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や 施設長・管理者が対応し、ご家族の不安な
家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 部分をその都度確認の上、適切に説明を行
い理解・納得を図っている
い同意を得ている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 新型コロナウイルス感染予防の為、ご家族とのらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 面会が制限され、機会が減っているが、利用者・ご家族からの要望や意見は都度傾聴し、サービに反映させている
スに反映できるように努めている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 毎月のユニット会議の他にも意見、提案は提案を聞く機会を設け、反映させている
管理者に聞ける機会があり、反映できるようにしている。
12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 各職員の評価制度や処遇改善等を積極的など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ に取り組まれている。
条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 新型コロナウイルス感染予防の為、外部の際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 研修の参加は行なえていない、特に内部研の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 修やユニット会議において職員の教育に取り組んでいる。
進めている

4

ＮＰＯ法人福島県福祉サービス振興会

自
己
14

外
部

項

目

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

同業他社との交流は乏しい状況ではあるが、現在コロナ渦の影響により、直接交流することは難しいが、今後は協会等を通じて交流する機会を増やす必要がある。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 初期面談時に本人の要望や不安等を聞きと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 取り、入所後も積極的にコミュニケーションを安心を確保するための関係づくりに努めている
図り、不安の軽減に努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 初期面談時に要望や不安等をお聞きし、負こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 担軽減等の助言をするなどして信頼関係のづくりに努めている構築に努めている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

初期面談時にニーズを確認し、何が必要としているかを見極め、ケアプランに反映できるよう努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 生活の場面において、それぞれの入居者の暮らしを共にする者同士の関係を築いている
身体状況を把握し、生活能力に応じた家事の手伝い等、役割を持って頂いている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 日頃の様子を手紙等で定期的に伝え、面会時には関わり方の情報交換を行っている。
えていく関係を築いている

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 新型コロナウイルス感染予防のため、面会所との関係が途切れないよう、支援に努めている が制限されているが、家族様の協力で、馴
染みのある方との交流をされている利用者
様もいる。

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ＮＰＯ法人福島県福祉サービス振興会

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 認知症の進行度合いや性格等により、職員ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような と共に利用者同士関わりが持てるよう支援支援に努めているしている。
○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 契約終了後も要望に応じ、関連施設等の紹介や相談に応じている。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 アセスメントで本人の思いを確認している。
に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 意思表示の困難な場合は日々の生活での表情、行動から利用者の思いの把握に努め
ている
ている。
24

○これまでの暮らしの把握
ご本人や家族との信頼関係を築き上げなが一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 ら、情報収集しアセスメントシートに記載して境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 いる。日頃の会話からも馴染みの暮らし等
めているを聞き取りサービスに反映できるよう努めている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 生活記録シートに状況を記載して、入居者力等の現状の把握に努めているに寄り添い生活リズムを理解し、心身の状態把握に努めている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 ご家族には面会時やお電話などで、思いやについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 意見をお聞きしている。また定期的なカン
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 ファレンスを行い、意見交換を行い、現状にした介護計画を作成している
即した介護計画を作成している。
27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 生活活動記録シートや申し送りノートに記載
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら し、常に情報共有が出来、実践に活かせる
実践や介護計画の見直しに活かしている
ようにしている。

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自
己
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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 本人の希望・身体状況や家族の状況に応じに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 て、必要な支援は柔軟に対応できるよう取りな支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 組んでいる。
○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 コロナ渦の影響で地域資源の活用は行なえ
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな ていないが、地域包括支援センターやイン
ターネットを活用し地域資源の情報を得てい暮らしを楽しむことができるよう支援しているる。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 建物内に併設されている医院をかかりつけが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 医とされている利用者が殆どである。必要にがら、適切な医療を受けられるように支援している 応じ、他医療機関の受診はご家族の対応となっている。
31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 コロナ渦の為、以前よりは回数は減っている
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え が、当法人の訪問介護を利用し、健康管理て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を や必要に応じた処置の仕方等のアドバイスを受けている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院となった場合は、現在はコロナ渦の為、又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 面会が制限されているため、施設長を中心者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 に家族・病院関係者との連携を図り、早期退そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 院に努めている。
を行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 契約時に事業所の指針を説明し、家族の意
段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 向を確認し書面にて同意を得ている。体調でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 の変化があった時にはその都度、状況説明
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで を行い、支援に取り組んでいる。
いる
32

34

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

事故防止委員会を中心に初期対応の指導は行っているが、救命講習については関係機関の協力の下、実践力を身につける必要があるが、現在はコロナ渦の影響で受講できていない。

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自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 防火管理者（きくち医院）を中心とした対応
利用者が避難できる方法を全職員が身につけると をし、火災訓練を年２回実施している。地震・ともに、地域との協力体制を築いている
水害訓練について、消防署から助言を受け、地震を想定した訓練を実施した。

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを
個人のプライバシーに関する話は利用者様損ねない言葉かけや対応をしているに聞こえないよう配慮し、「利用者様本位」を常に意識し、ケアを行なっている。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 職員が決めた事を押し付けるのではなく、本人の訴えや思いを聞き入れ、出来る限り自己決定できるように働きかけている
己決定が出来るような声掛けを心がけている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 レクリエーション等も本人の意思を尊重し参人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 加していただいている。居室でも本人の好き
過ごしたいか、希望にそって支援しているな事が行えるよう支援している。

39○身だしなみやおしゃれの支援
新型コロナウイルスの為、以前より回数がその人らしい身だしなみやおしゃれができるように 減っているが訪問理容を利用し、希望される支援している
利用者様は散髪されている。衣類は本人に確認しながら気候に合ったものを着ていた
だけるよう支援している。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事に関連した作業を利用者とともに職員が行 調理担当職員が配置されており、利用者様
い、一緒に食事を味わいながら利用者にとって食 は調理作業は行えていない。新型コロナウ
事が楽しいものになるような支援を行っている
イルス感染予防の為、職員は一緒に食事をしていない。
41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 個々の食事・水分量を記録し、利用者様の確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応 健康管理に努めている。また、一人ひとりに合った形態や、苦手な食べ物にも配慮し提じた支援をしている
供している。

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自
己
42

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 毎食後、居室の洗面所にて、歯科衛生士か
人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア らのアドバイスを基に個々の状態に合わせた口腔ケアを行なって頂けるように、声掛けをしている
や見守り、介助確認を行っている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 本人の排泄意欲に沿ってトイレ誘導を行っの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで ている。失禁に対しては、本人の自尊心がの排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 傷つかないよう配慮しながらケアを実施している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

水分補給や牛乳等の提供、また毎日の体操や体を使ったレクで運動するように心がけている。下剤については医師と連携し調整している。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

基本的には曜日が決まっているが、本人の状態や希望を確認しながら、入浴剤を使用したり入浴を楽しむことが出来る支援をしている。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

利用者様の生活習慣を優先し、本人の意思で居室で休んでいただいている。夜間は照明の光度や室温調整を行っている。

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47

○服薬支援
個人ファイルに薬の説明書を綴じ、職員は一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 薬の内容を把握するように努めている。薬法や用量について理解しており、服薬の支援と症 の変更や臨時薬が処方された時は連絡ノー状の変化の確認に努めている
トに記載し情報共有されている。服薬時、二重チェックを行い、誤薬防止を図っている。」

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 生活暦や好きな事等を考慮し、個別に行っ人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 ていただけるよう努めている。レク委員会が楽しみごと、気分転換等の支援をしている
年間行事を企画して毎月行えている。

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自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 新型コロナウイルス感染予防の為、外出はないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 行えていないが、日の当たる談話室やベラや地域の人々と協力しながら出かけられるように ンダ等に出て気分転換を行っている。
支援している
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 施設で預かり金制度にしており、管理者、施設長で管理している。
持したり使えるように支援している

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 本人から希望があれば、都度電話対応してのやり取りができるように支援をしているいる。毎月、本人の様子を手紙や写真を添え、お伝えしている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

その日の状況に合わせ調節している。
装飾も季節を感じられるよう、利用者様に協力して頂きながら、季節に合わせた飾り付けを行っている。

フロアや談話スペースにソファを置きくつろげる空間を作っている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室、或いは泊まりの部屋は、プライバシーを大切にし本人や家族と相談しながら、居心地よく、安 入居者様が自宅で使用されていた、なじみ
心して過ごせる環境整備の配慮がされているのある物品や家具を使用して頂いている。
（グループホームの場合）利用者一人ひとりの居 居心地の良い居場所作りを心掛けている。
室について、馴染みの物を活かしてその人らしく暮らせる部屋となるよう配慮されている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
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居室内に個別トイレ、ポータブルトイレを設
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ 置してあり、一人ひとりの状況に応じ、自立と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 排泄が出来るようにしている。移動スペースが送れるように工夫しているは障害物を置かず、安全な生活空間となるよう配慮している。

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