社会医療法人

製 鉄記 念室 蘭病 院40号

第2018.3

患者さん、地域、病院、みんながつながる情報誌

ちょっと気になる病の話

長引く咳の診断と治療

当院のがん検診ご案内
敷地内禁煙のお知らせ

新たながんの治療法

がんの免疫療法をご紹介

はぁとNEWS

当法人セミナー・イベント紹介

インフルエンザ

全国で流行中まだまだ予防に気を付けて！

まん せい が い そうに 集 中 で き な い」な ど、日 常 生 活 に 大 き な

呼 ば れ、「咳 で 眠 れ な い」「咳 で 仕 事 や 勉 強因となったウイルスはもう排除されているで す。特 に「感 染 後 咳 嗽」と い う、咳 の 原

この期間もウイルス感染による咳が多数

が 代 表 的 で す。各 種 検 査 を 行った 後、「そ の嗽、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症などることがほとんどです。咳喘息、アトピー咳

8週間も続く咳は、感染症以外が原因であ〈慢性咳嗽 発症から8週間以上〉影響を及ぼす症状です。

も の の、荒 れ た 気 道 が 癒 え る ま で の 後 遺 症

病気にだけ効く薬」を使ってみて、それで咳せん えん せい が い そう

咳 を 解 決 す る 場 合 に は、原 因 を 除 去 し なと し て 続 く 咳 が 多 い で す。た だ し、次 の 慢が止まれば診断確定とします。これを「診断〈遷延性咳嗽 発症3〜8週間〉

け れ ば な り ま せ ん。聴 診 や レ ン ト ゲ ン 検 査性咳嗽の原因の割合も相対的に増えてくる的治療」と言います。なお喫煙中の場合はタ咳 は 医 学 用 語 で は 咳 嗽（が い そ う ） とで 異 常（例 え ば 肺 炎 な ど）が あ れ ば 、 そ のため、診断は非常に難しい時期です。

バコによる咳の可能性があるので、タバコをく呼吸器内科へご相談ください。

も 重 要 で す。咳 で お 困 り の 際 に は 気 兼 ね な

連携しながら診療を進めていくことがとてく、医師と患者さんが意思疎通をして、協力・

咳の診療は診断的治療を要することが多〈まとめ〉

ン検査も異常がないのに咳が続くというこ

10～やめることが診断的治療となります。

感染症による咳嗽解 決 が 必 要 で す。し か し、聴 診 も レ ン ト ゲ

症状持続期間（週）と が あ り、そ の 原 因 の 証 拠 は 掴 み 辛 い た め 、しばしば診断に苦慮します。

ムムム

新患のみ 予約のみ○

聴診もレントゲン検査も異常がない咳でが 大 き く 異 な る た め、次 の よ う に 分 類 し て考えることになっています。
きゅうせい がい そう〈急性咳嗽 発症3週間以内〉

○

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ

午後

○

午前

○

医学博士
日本内科学会認定内科医
日本呼吸器学会呼吸器専門医

こ の 期 間 は 風 邪 や 上 気 道 炎、 気 管 支 炎 な木瞬

ど の ウ イ ル ス 感 染 に よ る 咳 が ほ と ん ど で す。

「最 初 は 鼻 水 や の ど の 痛 み も あ っ て 、 他 は治 っ た が 咳 が 続 い て い る」と か 「 咳 は 徐 々感染症以外の原因による咳嗽感染が原因である割合

水

近藤に 和 ら い で き て い る け ど だ ら だ ら 続 く」とい う エ ピ ソ ー ド が 典 型 的 で す。 ウ イ ル ス には 特 効 薬 が な い た め、ウ イ ル ス が 自 然 に い

呼吸器内科

原因はなんだろう…
は、症 状 が 始 ま っ て か ら の 時 間 経 過 で 原 因～聴診もレントゲンも異常がないのに～なくなるのを待つ必要があります 。

火金

月

しゅ ん

こ ん どう【受付時間】8時30分～11時【診療時間】9時15分～13時30分～(予約のみ)【お問い合わせ】☎0143-44-4650（病院代表）（15時～16時30分）

呼吸器内科医長

遷延性咳嗽
急性咳嗽

8642
発症

慢性咳嗽

医長

〈症状持続期間と原因の比率〉

近藤 瞬
呼吸器内科

長引く咳の診断と治療

呼吸器内科
ちょっと気になる病の話インフルエンザ 全国で大流行～まだまだ予防に気をつけて！～
看護部 感染対策室
感染管理認定看護師

この冬、インフルエンザの患者数が全国的に警報レベルに達しています。1月までは、全国と比べて北海道でのインフルエンザの流行は注意報レベルに抑えられていましたが、西胆振は道内で最も早く注意報・警報が発令され、2月に入り北海道全体が警報レベルに到達しました。現在でも警報が発令されており、引き続き予防・対策が必要です。

道内のインフルエンザ
流行状況

ひら い平井ま さ ひ ろ将啓

室蘭は、道内でも上位の流行レベルとなっており、「かからない」「 うつさない」
対策が重要です。
北海道感染症情報センターより2018年2月12日～18日時点

自分でできる予防・対策

大流行の原因は！？
●今季はワクチンの製造の遅れや供給数の不足が生じました。
また、A型とB型の「混合流行」も一因となり、患者数が増えたと思われます。

A型の特徴
強い倦怠感
・せき・のどの痛み
・鼻水・筋肉痛・関節痛
38～40度の急な発熱

B型の特徴

強い倦怠感・せき・のどの痛み
・鼻水・筋肉痛・関節痛
下痢・嘔吐
熱が上がらないこともある！

B型インフルエンザの症状は軽いまま経過することも多く、自分でも気づかないうちに人にうつしてしまうこともあります。 体調不良時は、無理せず体を休めることや、受診することが重要です。

～かからないために～●しっかり手洗いを！
外から帰ってきたときや食事前などには、手を指先から指の間まで、丁寧に洗いましょう！

～うつさないために～●マスクをつけましょう！
マスクを着けて鼻と口元を覆い、ウイルスをまき散らさないことが大切です。

スワンネット 登録受付中
4月から、スワンネットが本格的に始動します。
医療と介護が一体となり、地域全体で皆さんを支えるために、皆様の登録をお待ちしています。
災害時も安心です

別の医療機関等で治療や薬の状況を説明しなくて済みます

待ち時間の短縮にも他の施設での検査や薬の重複が少なくなります

当院でも随時受付中！
登録は無料
詳しくは、地域医療連携課まで！
☎0143-47-4304

病院

歯科

市民の皆様

介護事業

かかりつけ医薬局

西胆振地域の168の医療・介護施設が参加します（2018年2月末時点）

がんの免疫療法～免疫チェックポイント阻害薬のはたらき～
近年、がん治療において免疫療法が注目されています。
免疫療法とは、免疫本来の力を回復させ、がんを治療する方法です。
ここでは、現在、臨床研究で効果が明らかにされている最近話題の薬剤部
薬剤師
す ぎうら

杉浦

あ きら

央

「免疫チェックポイント阻害薬」
についてご紹介します。
1.免疫とは

3.免疫機能に対するブレーキを解除する薬剤

私たちは、自分の体の細胞と違う異物の侵入を防いだり、侵入してきた異物を排除したりして体を守る抵抗力が備わっています。この仕組みを「免疫（めんえき）」といいます。
（図１）

免疫チェックポイント阻害薬
免疫が過剰に働くと異常な細胞だけではなく、正常な細胞も攻撃してしまう為、私たちの 体にはブレーキを掛けて免疫を調整する働きがもともと備わっています。最 近、がん細胞が免疫の働きにブレーキをかけて免疫細胞の攻撃を阻止していることがわかってきました。そこでがん細胞によるブレーキを解除し、再び免疫細胞の働きを活発にしてがん細胞を攻撃する治療薬「免疫チェックポイント阻害薬」
が新たながん免疫療法として開発されました。
（図2）
アクセル
ブレーキ

免疫病原菌
（図１）

2.がんと免疫がん細胞は私たち自身の正常な細胞が異常をき

がん細胞

新たながん免疫療法

免疫細胞
（図2）

たし、無秩序に増えたものです。免疫は、がん細胞今後、新たな免疫チェックポイント阻害薬の開発、を異物とみなして攻撃して取り除きます。私たちの適 応 の 拡 大 が 期 待されています。しかし、免 疫

体には日々多数の異常な細胞が発生しますが、通常チェックポイント阻害薬にも免疫機能が活性化されは免疫の力により取り除かれています。しかし、免ることでさまざまな副作用が起こる可能性がありま

疫から逃れたがん細胞が増殖して、一定以上の塊とす。また、がん治療は、「手術」「放射線療法」「薬物なり「がん」となります。がん細胞が免疫から逃れる療法」「がん免疫療法」と多くの治療方法があります。

方法は様々で、がん細胞である目印を消したり、免がんの種類、状態などにより標準療法はどんな治療疫がうまく働かなくなるような物質を出すなど、まわ選択肢があるのかなど、医師とよく相談し、より良りの環境を変えることで生き延びようとすることがい治療をすすめていくようにしましょう。お薬のことわかっています。

で聞きたいことがあればお気軽にご相談下さい。

がん検診を受けましょう ～当院のがん検診ご案内～
当院では、がんの検査から治療までを一貫して行う、地域完結型のがん診療を提供しています。
ここでは当院で受けられるがん検診をご案内します。
がんは早期に発見されるほど、治る可能性が高くなりますので、自覚症状のない健康な時から定期的に検診を受けましょう。

お問合わせ先：製鉄記念室蘭病院（代表）☎（０１４３）４４-４６５０
お問合わせ・ご予約の際は、ご希望の検診をお伝えください。

種類
肺がん

胃がん
大腸がん
肝炎ウィルス
ピロリ菌検査
前立腺がん

対象年齢

内容

料金

曜日・時間

(呼吸器科通院中の人は対象外)

４０歳以上

胸部レントゲン検査
喀痰検査(必要時)600円 受付：月～金 9：15～11：00＋600円

４０歳以上

胃部レントゲン撮影

2,900円

50歳以上で奇数月※生まれの方内視鏡検査

3,900円

４０歳以上

便潜血反応検査1,100円

４０歳の人

血液検査(B型、C型肝炎）

1,100円(過去に検査経験のある人は対象外）

５０歳(1968年4月1日生）
尿中抗体検査(尿検査）～６５歳(1952年4月2日生）
５０歳以上の男性

後日午前中に検査受付：
月～金

便２回提出後、診察

13：30～17：00

当日検査
後日診察

700円

(泌尿器科通院中の人は対象外）

血液検査

1,100円 受付：月～金 9：15～11：00

子宮がん

２０歳以上で奇数月※生まれの女性子宮頚部の細胞診(２年に１度)

受付：外来診療日
1,700円 （詳しくは外来診療予定表をご確認ください。）

乳がん

４０歳以上で奇数月※生まれの女性視・触診とマンモグラフィ(２年に１度)

2,200円

電話予約：月～金 13：30～17：00検査・診察：火・木★上記項目は室蘭市、登別市の助成を受けたときの検診内容と料金です。
PET-CT検診問わない

PET-CT検査

75,000円 電話予約：火・木（税別）※2018年4月以降は偶数月生まれの方が対象となります

当院では平成30年4月より敷地内全面禁煙になります
院内各所の掲示でお伝えしている通り、健康推進法に基づき、受動喫煙を防止するため、平成30年4月より敷地内全面禁煙となります。
通院・入院の患者様をはじめ、お見舞いにいらした方など、来院される皆様には、ご理解とご協力をいただけますよう、お願いいたします。

N E W S
1/31 第41回市民公開がんセミナー
腎がんの病状に合わせた治療の選択

2/20 第34回市民公開健康セミナー
手とひじの痛みについて

1月31日（水）に市民公開がんセミナーを開催し、腎がんの治療について、泌尿器科長の立木仁医師が講演しました。
立木医師は、腫瘍の大きさや転移の進行度合いなどに応じた治療法や、薬物療法についての 説 明をし、「腎がん の 治療は、新しい治療法や新薬の登場により、大きく進歩している」と語りました。

2月20日（火）に市民公開健康セミナーを開催し、整形外科医長の亀田裕亮医師が、手やひじの痛みを生じる病気とその治療について講演しました。
亀田医師は、関節、筋肉（腱）、神経それぞれに障害が生じた際に、手やひじに現れる症状と治療法を紹介し、「手やひじの痛みでお困りのことがあればぜひご相談ください」と、参加者に呼びかけました。

1/24 医療連携カンファレンス
地域医療の連携を深めるために

2/24 西胆振緩和ケアネットワーク 市民公開講座
近隣医師らが緩和ケアについて講演

1月24日（水）に医療連携カンファレンスを開催し、連携医療機関の医師と当院職員の約70名が出席しました。 副院長の仙丸直人医師と循環器内科長の中村裕一医師が、当院で行う治療方法や実績等を紹介し、前田征洋病院長は地域医療連携を積極的に進めることの重要性などを語りました。

2月24日（土）に、当院大講堂にて第3回市民公開講座「どうする？どうなる？
『がん』と言われたら～2人に1人ががんになる時代～」が開催されました。近隣の病院やクリニックの医師が、病院や自宅での緩 和 ケアについて 講 演してくださり、参加者は真剣に耳を傾けていました。

これから開催されるセミナー等イベント
3/12（月）室蘭市民オーケストラ演奏会
場所：当院1階ラウンジ
開演：午後7時～
参加無料・駐車料金無料・予約不要

4/26（木）第3回 糖尿病教室「薬物療法について（予定）」
場所：がん診療センター3階大講堂
時間：午後3時～（開場2時半）
参加無料・駐車料金無料・予約不要

編集後記【患者図書室「はぁと」新着図書のご案内】
眼科医が勧める

視力がぐーんとよくなる写真
監修：本部 千博
「わがまま」のつながり方
著者：鎌田 實キャラ勉！抗菌薬データ
著者：黒山 政一、小原 美江、村木 優一
詳しくはホームページをご確認ください。

社会医療法人 製 鉄 記 念 室 蘭 病院
理念
基本方針

思いやりの心を大切にし、安全で信頼される医療の提供を目指す
1. 自己研鑽に努め、良質な医療とサービスを提供します
2. より安全性の高い、働き甲斐のある職場環境を目指します
3. 地域医療連携のもと、健全な経営体質を築きます

例年よりもインフルエンザが流行中のようです。手洗い・うがいなど、身近な予防を忘れずに元気に過ごしましょう。
（・ワ・）40号

社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目45番地
TEL.0143ｰ44ｰ4650
TEL.0143ｰ41ｰ1511
介護老人保健施設 憩
TEL.0143ｰ41ｰ3076
室蘭市地域包括支援センター 憩
TEL.0143ｰ41ｰ3078
居宅介護相談センター 憩
発行責任者 病院長 前田 征洋
TEL.0143ｰ41ｰ3075
訪問リハビリテーションセンター
編 集・制作 事務部経営企画課〒050ｰ0076 室蘭市知利別町1丁目8番1号
サテライトクリニック知利別
問い合わせ TEL.0143ｰ44ｰ4650（病院代表）
TEL.0143ｰ47ｰ3500（泌尿器科・人工透析内科）
FAX.0143ｰ47ｰ4354
発 行 部 数 1,500部

第HP

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