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心と体の健康シリーズ

パートⅢ

七ヶ浜のこころの健康～回復のためのヒント～
東日本大震災から、間もなく３年８ヶ月が経ちます。今月は、東北大学災害科学国際研究所 災害精神医学分野 富田博秋 ※ 教授に、町民の皆様のこの 3 年間のこころの健康の移り変わりについて、健康調査結果 を元に、記事を寄せて頂きました。
※健康調査：町と東北大学の共同事業「七ヶ浜健康増進プロジェクト」の一環。大規模半壊以上の家屋被災世帯員を対象に、震災後 8 ヶ月、1 年 8 ヶ月、今春に実施。第 3 回目調査回答数は、18 歳以上の方 1,809 名。

●「抑うつ」傾向について気分がふさいだり、関心や気力の低下等が長く続く状態を「抑うつ」状態と呼びます。第 1 回目調査
から、「抑うつ」状態を含むこころの健康全般の評価 (K6) を、
第 2 回目調査からは、より詳しく「抑うつ」状態の評価 (CES-D) をするため、気持ちの状態について伺ってきました。こころの健康全般について
は、比較的良好な方の割合が震災の年に約半数であったのが、年を経る毎に１割近くずつ増え、今春は66％に達し、着実に回復に向かっていることを示しています。
一方、こころの健康が特に心配される方は 4-5% と横ばいであり、回復に向けた取り組みが望まれます。また、こころの健康は全体に回復傾向を示しているとはいうものの、全国平均に比べると心配な方の割合は依然高い状態にあると考えられ、引き続き見守りが必要です ( 図 1)。
「抑うつ」状態にあると思われる方の割合は、2 回目調査では全体の 35% であったのに対し、今春の調査では 30% と改善傾向がみられました ( 図 2)。
七ヶ浜町のこころの健康の状態(k6)の年次変化と全国平均 図1
10～14点
14%

15点以上4%

5～9点 5点未満
50%
32%

2011年度

10～14点
10%

15点以上5%

5～9点
27%

5点未満
58%

2012年度

10～14点7%

七ヶ浜町の気持ちの状態(CES-D)の年次変化 図2

15点以上4%

5～9点
23%

5点未満
66%

16点以上
30%

16点未満
65%

16点未満
70%

2012年度

2013年度

2013年度

10～14点 15点以上3%
7%
5～9点
19%

16点以上
35%

こころの健康5点未満
71%国民生活基礎調査(2013年度・全国)

良好

不調

比較的良好
一定以上
「抑うつ」の状態

広報しちがはま 26.10.1●

12

シリーズ

心と体の健康シリーズⅢ●「心的外傷後ストレス反応」について
今でも震災当時の記憶が生々しく蘇って辛くなる、夢に見る、些細なことでドキッとする、あるいは、当時のことを思い出させる様なことを避けて生活をしているということはないでしょうか？この様な反応は、被災体験の様に、あたかも心が外傷を受けた様な体験が引き起こす反応であることから、「心的外傷後ストレス反応」と呼ばれます。震災から何年も経つのにこの様な反応が起こるのはおかしいと思う方もいるかもしれませんが、何年にも渡って残ることは珍しいことではありません。そして、この様な反応も、反応が生じていることを受け止めて見守り、改善に向けて取り組んでいくことで、快方に向かいます。
「抑うつ」傾向が年々改善傾向にあるのに対し、「心的外傷後ストレス反応」(IES-Ｒ) を自覚している方の割合は震災の年に 32%、その翌年に 33%、今春が 30% とほぼ横ばい状態にあります（図 3）。これは、年月と共に改善している方がいる反面、ほぼ同数の方が、年余を経て心的外傷後ストレス反応が強まり、自覚する様になってきているため、全体としてみると人数の割合が変わっていない様に見える現象が起きています。
「心的外傷後ストレス反応」からの回復は長期に渡って取り組むべき課題といえます。
七ヶ浜町の「心的外傷後ストレス反応」の年次変化
25点以上
32%

25点以上
33%

25点以上
30%

25点未満
68%

25点未満
67%

25点未満
70%

2011年度

2012年度

2013年度

比較的良好
一定以上「心的外傷後ストレス反応」の状態●心身の健康づくりのためにできること「抑うつ」傾向や「心的外傷後ストレス反応」は、多くの人が体験する、誰にでも起こりやすい反応・状態です。反応が軽い場合は、次のことの実践で回復していきます。
ZZzzz●睡眠をしっかりとる：睡眠は健康の基本です。就寝前は、照明を暗くし、静かな環境にしリラックスする様にしましょう。寝酒は睡眠の質を悪くするので避けましょう。
●休養をしっかりとる：疲労の蓄積は、作業効率を下げ、ケガや事故等の原因にもなります。
ゆっくり休みましょう。
●お酒の取り過ぎに注意する：お酒の過剰摂取は、生活に悪影響を及ぼし、様々な病気にかかる危険を高めます。健康的な飲酒の目安は１日１合までです。お酒を飲まない休肝日をもうけましょう。
●人との繋がりをこころがける：人と一緒に過ごしたり、話をすることは震災ストレスの回復に大変効果があります。会話をしなくても、共に何かをすることも意味があります。
●こんな時は、誰かに相談しましょう。
辛い状態が続いたり、周囲にサポートがない場合等は、自分ひとりで回復することが難しくなりがちです。医療機関や町の健康増進課等の相談窓口を活用しましょう。最後になりましたが、調査にご協力頂いた皆様には、改めて御礼申し上げます。
［文責：東北大学 ・富田 ( 電話：022-273-6017、メール：shichigahama@mhp.megabank.tohoku.ac.jp)］
お問い合わせは、健康増進課保健指導係まで13 広報しちがはま 26.10.1●☎357－7448

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