健康を大切に。環境を大切に。

No.

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2013.9Photo : 遠山郷下栗の里の紅葉挨拶

あいさつは人と人とのコミュニケーションに必要なことだと思う。朝は「おはようございます」、昼は「こんにちは」、夕は「おつかれさま」、夜は「おやすみなさい」などなど。
こんなことは飯田市立病院 名誉院長
秋田県仙北市仙北市病院事業管理者
学校法人 松本歯科大学特任教授（外科学）
一般財団法人 中部公衆医学研究所 理事

どうだっていい、と考える人がいると思うが、私は人にとって大切なことだと認識している。
私どもの病院（飯田市立病院）では、ＱＣサークル活動で「あいさつ」をとりあげたことが医学博士ある。朝、病院の職員二人ずつが職員玄関に

宮 川信

立って、「おはようございます」を出勤時、一人一人に１ヶ月間、６ヶ月に渡って行った。何かに目立つのは、研修生、実習生に多いような気あいさつすると、１日が明るくなる思いがする。

がする。
このような人は、良い医師、看護師には私どもの病院でも、そのサークル活動をするなれないと思う。

前、近頃の若い者と言いたいのだが、年をとっ私がアメリカ・アラバマ州バーミンガム大学た人も、私が職員に「おはようございます」と病院にいたとき、バーミンガムの街全体が大学言っても、後になってから「おはようございます」という人がいたり、もっとひどい人は、聞この敷地のように広いところだが、私の知らない・・・
人すべてが“Good morning , Dr.”と言ってくれる。

えないふりをして通り過ぎていく人もいる。
とく

私もすばやく“Good morning . How are you?”と言い返す。すると相手は、“Iʼm fｉne thank you .
Arenʼt you?”と返してくる。私は“Iʼm fｉne.”とお は ようご ざ い ま す答える。街中が大学のようなもので、ばかでかい。そういうこともあろうが、私はすぐ日本から来た医師だと認識しているのであろう。
これはお国がらだと言ってしまって良いのだろうか。
私はいつも、あいさつをするように心掛けている。そして寝不足のときや、疲れが残っているときや、風邪ぎみのときなど、すっきりしないときもあるが、“Iʼm ｉf ne thank you.”と言うと、身体のもやもやが不思議と消えて、fｉne になるものだ。

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職場における腰痛予防対策指針について
医師

職場での腰痛は、４日以上の休業を要する職業性

牧野茂徳

期健康診断と事後措置について見ます。

疾病の６割を占めています。
そして、近年、高齢者介護重量物取扱い作業、介護・看護作業等腰部に著しいなどの社会福祉施設での発生件数が増加しています。

負担のかかる作業に常時従事する労働者に対しては、腰痛の発生要因は、多元的で作業様態や労働者等の当該作業に配置する際及びその後６月以内ごとに１状況と密接に関連し、変化することから、職場におけ回、定期に、次のとおり医師による腰痛の健康診断をる腰痛を効果的に予防するには、労働衛生管理体制実施すること。

を整備し、多種多様な発生要因によるリスクに応じて、作業管理、作業環境管理、健康管理及び労働衛生教

定期健康診断育を総合的かつ継続的に、また事業実施に係る管理(イ) 定期に行う腰痛の健康診断の項目は、次のとおと一体となって取り組むことが必要であります。

りとすること。
ａ 既往歴（腰痛に関する病歴及びその経過）及びこの度、厚生労働省は、19年ぶりに「職場における業務歴の調査

腰痛予防対策指針」を改訂しました。
この指針の内容ｂ 自覚症状（腰痛、下肢痛、下肢筋力減退、知覚障は、以下のとおりとなっています。

害等）の有無の検査(ロ) (イ)の健康診断の結果、医師が必要と認める者

１

については、次の項目についての健康診断を追一般的な腰痛予防対策の総論(1) はじめに（指針の趣旨・目的等）加して行うこと。

(2) 作業管理（自動化・省力化、作業姿勢等）

ａ 脊柱の検査：姿勢異常、脊柱の変形、脊柱の可動(3) 作業環境管理（温度、照明、作業床面等）

性及び疼痛、腰背筋の緊張及び圧痛、脊椎棘突(4) 健康管理（腰痛健診、腰痛予防体操等）

起の圧痛等の検査(5) 労働衛生教育（腰痛要因の低減措置等）

ｂ 神経学的検査：神経伸展試験、深部腱反射、知覚(6) リスクアセスメント、労働安全衛生マネジメントシ
２

検査、徒手筋力テスト、筋萎縮等の検査

ステム

なお、医師が必要と認める者については、画像

作業態様別の対策診断と運動機能テスト等を行うこと。

（腰痛の発生が比較的多い５つの作業)(1) 重量物取扱い作業

事後措置(2) 立ち作業(製品の組立、サービス業等)

事業者は、腰痛の健康診断の結果について医師か(3) 座り作業(一般事務、ＶＤＴ作業、窓口業務、コンベら意見を聴取し、労働者の腰痛を予防するため必要ヤー作業等)があると認めるときは、作業の実施体制を始め、作業(4) 福祉・医療分野等における介護・看護作業方法等の改善、作業時間の短縮等、就労上必要な措(5) 車両運転等の作業(トラック､バス・タクシー、車両置を講ずること。
また、睡眠改善や保温対策、運動習慣系建設機械等の操作・運転)の獲得、禁煙、健康的なストレスコントロール等の日常生活における腰痛予防に効果的な内容を助言する

これらのうちで、健康管理の中の健康診断、特に定ことも重要である。
【参考資料】
厚生労働省の改定された「職場における腰痛予防対策指針」に関する資料3

平成25年度全国労働衛生週間が始まります
スローガン：「健康管理進める

広げる

職場から」

準備期間：平成25年9月1日〜平成25年9月30日 実施期間：平成25年10月1日〜平成25年10月7日まで
今年も上記の日程で労働衛生週間が実施されます。この活動は昭和25年より今年で35回目の開催であり、日々の中では忘れがちな労働衛生について、労働している全ての方々が見直しできる良い機会とされています。この活動は、主催者は厚生労働省と中央労働災害防止協会ですが、実施者は各事業所のみなさんですので、是非何らかの活動をご検討ください。
今回の趣旨は、一般健康診断の有所見者の数がなかなか減らないこと、職場における精神障害等の数が過去最高となっていること、最近問題となりました印刷事業場での労働災害を始め、化学物質への関心をより強めなくてはいけないこと等から、スローガンを上記のものに決定しているとのことです。“職場から”の言葉がありますので、会社側が規制又は規定するような内容だけではなく、労働現場よりの「健康管理をこうして行きたい」という自主的な言葉や活動も重要であり、裏を返せば会社側がその様な活動を促せるほどの教育や啓蒙を現場職員に行わなくてはいけないということと思われます。
実施要綱には、期間中に事業者が以下のことを行うようにと指示されています。

週間中

準備期間中

○ 事業者又は総括安全衛生管理者による職場巡視○ 労働衛生旗の掲揚及びスローガン等の掲示○ 労働衛生に関する優良職場、功績者等の表彰○ 有害物の漏えい事故、酸素欠乏症等による事故等緊
急時の災害を想定した実地訓練等の実施○ 労働衛生に関する講習会・見学会等の開催、作文・写真・標語等の掲示、その他の労働衛生の意識高揚のための行事等の実施

下記の点検を行い、労働衛生水準の向上を図る○ 健康管理の推進○ 労働者の心の健康の保持増進のための指針等に基づ
くメンタルヘルス対策の推進○ 作業環境管理の推進○ 労働衛生教育の推進等全２３項目このような専門的な話題に関して、どのような活動を行ったら良いか戸惑っておられる担当者の方も多いことでしょう。私ども中部公衆医学研究所では、日頃お世話になっている健康診断や作業環境測定のデータに基づいて、私どもにしかできないお手伝いをさせて頂ければと思っております。

中部公衆医学研究所でお手伝いできること○ 特殊健診結果の見方や、衛生管理の手法等に関しての講話及び相談 …医師○ 一般健診結果の見方を始め、生活習慣病等の各種病気の予防に関しての講話及び相談 …保健師
○ 生活習慣病予防と改善に向けての食事の講話及び相談 …管理栄養士○ メンタルヘルスに関するチェックからケアまで 事前にチェックシートにご記入頂き、その解析と保健師によるケアまでを行います○ 作業環境測定結果の見方や、環境改善の手法に関しての講話及び相談 …作業環境測定士
この他にも、ご相談頂ければきっとお力になれるものがあると思います。未だ週間中に何をするか決まっていない事業者さんは勿論、週間以外での実施をご検討されている事業者さんへも対応できますので、是非ご検討頂き、私どもにみなさんの事
業所の労働衛生の向上に寄与させてください。

ご連絡先 （一財）中部公衆医学研究所

編集
後記

健康づくり部

電話 0265-24-1505

昨年に引き続き今年の夏も日本列島を猛暑が襲い、９月に入ってもなお暑い日が続いております。しかしながら朝晩は涼しく、体調を崩しやすくなりますので、体調管理には十分御留意ください。この度の発刊に関しましても様々な皆様から御協力頂きました。心より御礼申しあげます。（機関紙発行委員会）

行

第３号

発

中部公衆だより一般財団法人 中部公衆医学研究所 〒395-0051 長野県飯田市高羽町６丁目２−２
電話（0265）24-1777（代表） FAX（0265）24-2330

http://www.chubukosyu.or.jp

健康づくり部 企画情報課：（0265）24-1505 健康相談課：（0265）24-1507

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環境衛生部：（0265）24-1509