健康のつどい講演会～いつまでも健やかに～生駒市国民健康保険

健康のつどい講演会

自分の健康は自分で守ろう！
だから安心・だから安全！
特定非営利活動法人日本サスティナブル・コミュニティ・センター 顧問

独立行政法人国立病院機構本部 情報化統括責任者(CIO)
情報化統括責任者(CIO)補(CIO)補佐官
独立行政法人国立病院機構京都医療センター 医療情報部長

北岡 有喜

Copyright 2013 Yuki Kitaoka

自己紹介
勤務先等
◦ 独立行政法人国立病院機構京都医療センター◦ 独立行政法人国立病院機構本部

医療情報部長

情報化統括責任者(CIO)補佐官◦ 特定非営利活動法人日本サスティナブル・コミュニティ・センター◦ ITコンソーシアム京都

職歴概要

顧問

医療情報化部会長

1985年に医師免許取得後、京都大学医学部付属病院、市立舞鶴市民病院、大津市民病院などを経て、1995年から国立京都病院の産科医師に。
同年から情報システムについての統括責任者として同病院のシステム開発に携わる。京都大学医学博士。
2002年5月に産科医長、2003年7月に医療情報部部長に就任。2004
年5月から特定非営利活動法人日本サスティナブル・コミュニティ・センター(ＳＣＣＪ) 顧問として、個人健康・医療・福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」や「地域共通診察券」を考案し運用を開始すると共に、2006年8月からは独立行政法人国立病院機構本部 情報化統括責任者(CIO)補佐官も兼務。その他、ITコンソーシアム京都 医療情報化部会長、 国連主催「情報社会世界サミット大賞」選考委員会日本代表、新しい日本を作る国民会議「21世紀臨調」運営委員ほか多数の公職を務める。
2011年から生駒市医療費等適正化委員会委員。

賞罰等

2012年6月「既存の電子カルテシステムにクラウドコンピューティングやＩＣＴを癒合させ安心・安全な医療サービスの確立や地域医療 連携の充実を図るなど、医療情報化分野に多大な貢献をした」との評価で「情報通信月間」近畿総合通信局 局長表彰を受賞した。

Copyright 2013 Yuki Kitaoka日本は超高齢化社会へ

出典：
出典：http://www.garbagenews.net/archives/1940398.html

Copyright 2013 Yuki Kitaoka日本は超高齢化社会へ

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出典：http://www.garbagenews.net/archives/1879938.html

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国民健康保険財政の危機
国民健康保険財政の危機

出典：
出典：http://www.city.ikoma.lg.jp/kashitsu/04200/04/01.html

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国民健康保険財政の危機
国民健康保険財政の危機

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国民健康保険財政の危機
国民健康保険財政の危機

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国民健康保険財政の危機
国民健康保険財政の危機

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生駒市(生駒市(国保加入者)国保加入者)の上位１０疾病の状況
上位１０疾病の状況

出典：
出典：http://www.city.ikoma.lg.jp/kashitsu/04200/04/07.html

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生駒市(生駒市(国保加入者)国保加入者)の上位１０疾病の状況
上位１０疾病の状況

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生駒市(生駒市(国保加入者)国保加入者)の上位１０疾病の状況
上位１０疾病の状況

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Copyright 2013 Yuki Kitaokaじゃあ、私たちはどうすれば良いの？

Copyright 2013 Yuki Kitaoka健康のつどい講演会

働き続ける身体に感謝••••••••

退職後、スポーツや旅行を楽しむ
確実に年齢を重ね、高齢者の身体に変化
確実に年齢を重ね、高齢者の身体に変化
血圧上昇・老眼・腰痛・動悸・食欲不振
65年以上、心臓・肺・胃など全ての臓器は休まず、65年以上、心臓・肺・胃など全ての臓器は休まず、働き続けて来た
弱った身体に文句を言うのでは弱った身体に文句を言うのではなく「こんなに長い間、うのではなく「こんなに長い間、よく頑張ってくれたね」と自分の身体に感謝し労る気持ちを持とう！
自分の身体に気を配りを自分の身体に気を配りを持ちに気を配りを持ち、冷静に見つめる目を持持ち、冷静に見つめる目を持
とう！
どの病気
どの病気でも早期発見・早期治療で、手遅れにならな病気でも早期発見・早期治療で、手遅れにならないように！
健康寿命の維持が重要！
健康寿命の維持が重要！
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健康のつどい講演会

日々変化する自分の身体日々変化する自分の身体••••••

一番の理解者は自分自身
人間の記憶はあいまい：いつだったかなぁ･･･
診療所や病院のカルテ：３分診療、ろくに話も･･･
診療所や病院のカルテ：３分診療、ろくに話も･･･
お薬手帳もあるけれど･･･
お薬手帳もあるけれど･･･「健康日記」をつけましょう！
「健康日記」をつけましょう！
何時に起きて、何を食べ、どのような行動・活動をして、どうだったか？

自分を知ることが、健康維持の第一歩！

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ポケットカルテとは？

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ポケットカルテとは？
 独立行政法人国立病院機構京都医療セン
ター医療情報部長 北岡有喜博士が北岡有喜博士が考案
博士が考案
 特定非営利活動法人日本サスティナブル・
特定非営利活動法人日本サスティナブル・
コミュニティ・センター（コミュニティ・センター（SCCJセンター（SCCJ）が運営
SCCJ）が運営
 「個人向け電子カルテ」
個人向け電子カルテ」サービス
 自分自身の「健診履歴や受診履歴」自分自身の「健診履歴や受診履歴」を自身の「健診履歴や受診履歴」を生涯にわたり無料で管理できる
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EBM

良い医療とは？
(Evidence
医療とは？
Based Medicine)
良い根拠に根拠に基づく医療

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現状と課題生駒市及び近隣には生駒市及び近隣には病院・診療所・保険調剤薬局など多数の医及び近隣には病院・診療所・保険調剤薬局など多数の医療機関が存在するが、その設立母体は民間（個人・法人）や公的・公立（国・府・市町村・日赤他）など様々であり、的・公立（国・府・市町村・日赤他）など様々であり、地域住民の医療履歴は個々の医療機関ごとに個別管理されて地域住民の医療履歴は個々の医療機関ごとに個別管理されている
住民の医療履歴は個々の医療機関ごとに個別管理されている
このため、普段はかかりつけ医に受診する地域住民が、総合病
このため、普段はかかりつけ医に受診する地域住民が、総合病院で専門医を受診することになった場合に、既往歴や家族歴・アレルギー情報などのいわゆる「予診・問診情報」連携レルギー情報などのいわゆる「予診・問診情報」連携が不十分なのいわゆる「予診・問診情報」連携が不十分な事態が多々見受けられ、診察での説明や検査・投薬が重複して行われたり、医療機器や設備の予約に時間がかかったりなど、費用や時間の無駄に加えて、投薬の重複や飲み合わせの問題などでは危険なこともあった。
危険なこともあった。
これらの課題を解決し、地域の医療資源（医療従事者・医療機器・設備）を有効利活用するためには、器・設備）を有効利活用するためには、地域住民が自らの健康医療福祉履歴を自ら時系列に集約管理でき地域住民が自らの健康医療福祉履歴を自ら時系列に集約管理できる仕組みづくりが望まれている。
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自己情報コントロール権とは？
自己情報コントロール権とは？
OECD Guidelines on the Protection of Privacy
and Transborder Flows of Personal Data.
http://www.oecd.org/document/18/0,3343,en_2649_34255_1815186_1_1_1_1,00.html
http://www.oecd.org/document/18/0,3343,en_2649_34255_1815186_1_1_1_1,00.html

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個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」
特定非営利活動法人日本サスティナブ
ル・コミュニティ・センターが、2008
ル・コミュニティ・センターが、2008年
2008年
6月から地域住民向けにサービス提供しており、2013
おり、2013年
2013年10月
10月1日現在で約日現在で約３万の利用登録者数となっている。
利用登録者数となっている。

ポケットカルテＨＰ
ポケットカルテＨＰ
http://pocketkarte.net

また、政府の新成長戦略の実現に向けて
また、政府の新成長戦略の実現に向けて内閣官房の高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部（推進戦略本部（IT戦略IT戦略本部）が設置した戦略本部）が設置した「医療情報化に関するタスクフォース」において公表された、「どこでもＭＹ 病院」構想の実現説明資料の院」構想の実現説明資料の最終ページで資料の最終ページで「（参考）「ポケットカルテ」サービス」として掲載されており、構想実現の参考となる、日本で運用中のなる、日本で運用中のPHR（
PHR（PersonalHealth Records：個人健康情報管理）のRecords：個人健康情報管理）の先進事例として位置づけられてる。
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① 医療
医療機関からの領収書データ（デジタル領収書）をリアルタイムにＡＳＰに蓄積し、患者は「ポケットカル機関からの領収書データ（デジタル領収書）をリアルタイムにＡＳＰに蓄積し、患者は「ポケットカルテ」を経由して安全にPCテ」を経由して安全にPCや携帯から自身のデータを「ヘルスケア家計簿」に取込む。薬店等の市販医薬品のPCや携帯から自身のデータを「ヘルスケア家計簿」に取込む。薬店等の市販医薬品の購入データもID
購入データもIDID-POS経由で取得し、これらを医療費控除明細の作成やセルフメディケーションに活用
POS経由で取得し、これらを医療費控除明細の作成やセルフメディケーションに活用する。
経由で取得し、これらを医療費控除明細の作成やセルフメディケーションに活用する。
② このサービスで地域住民は、自身の医療費（ヘルスケア支出）の管理をとおして、安心安全で質の高い健康・
このサービスで地域住民は、自身の医療費（ヘルスケア支出）の管理をとおして、安心安全で質の高い健康・医療・福祉の情報が得られる。さらにe医療・福祉の情報が得られる。さらにe-TAXなど電子行政サービス利用の向上／経済や地域の活性化に寄与
TAXなど電子行政サービス利用の向上／経済や地域の活性化に寄与
する。

平成21
平成21年度総務省「ＩＣＴ経済・地域活性化基盤確立事業（ユビキタス特区）事業」
21年度総務省「ＩＣＴ経済・地域活性化基盤確立事業（ユビキタス特区）事業」
医療機関のデジタル領収書プラットフォーム構築とヘルスケア家計簿との連携による地域住民への付加価値サービスの実現
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平成21平成21年度区）事業」
21年度総務省「ＩＣＴ経済・地域活性化基盤確立
年度総務省「ＩＣＴ経済・地域活性化基盤確立事業（ユビキタス
総務省「ＩＣＴ経済・地域活性化基盤確立事業（ユビキタス特事業（ユビキタス特区）事業」

医療機関のデジタル領収書プラットフォーム構築とヘルスケア家計簿との連携による地域家計簿との連携による地域住民への付加価値サービスの実現
よる地域住民への付加価値サービスの実現

成果ビデオ供覧

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ITコンソーシアム京都
ITコンソーシアム京都 医療情報化部会は
医療情報化部会は2003年
2003年から共通診察券発行をキーとして二次医療圏内の医療機関に分散する医療従事者・医療機器・設備など様々な医療資源をひとつの仮想巨大医療機関とみなし有効利活用しようという取り組み【地域医療ユニット構想】をかかげ、その実現に向けてＩＣＴツールの研究開発と実用化に取り組んできた。
実現に向けてＩＣＴツールの研究開発と実用化に取り組んできた。2004年
2004年の経済財政諮問会
議に提出された内閣府構造改革評価報告書３にも「本構想はＩＴ による利便性向上や生産性向上の医療分野における取組み事例」として医療分野において唯一取り上げられ、高く評価されている。

現状
地域の診療所・病院など
医療履歴等の患者情報
MRI等検査機器
NICU・手術室等設備
入院ベッド・リハビリ施設等

地域の医療資源は医療機関ごとに個別管理されている。

地域の医療資源の利用状況を統一的に管理し、有効に利活用する。

この地域合計で地域住民の医療履歴は医療機関ごとに個別管理されている。

ベッド200床 医療履歴等の患者情報

健康医療福祉履
歴管理サービス

MRI等検査機器
NICU・手術室等設備
入院ベッド・リハビリ施設等
ベッド600床 医療履歴等の患者情報
MRI等検査機器

地域住民

整備後
地域仮想巨大医療機関

ひとつ

地域共通診察券
発行管理システム

ベッド800床
MRI 3台検査機器3台地域住民が自身の医療履歴を自ら集約管理する

地域共通診察券

医療圏リソース 医療履歴等の患者情報管理システム
MRI等検査機器

NICU・手術室等設備

NICU・手術室等設備

入院ベッド・リハビリ施設等

入院ベッド・リハビリ施設等

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電子版お薬手帳サービス
調剤薬局
調剤薬局の領収書に印字されたQRコードを携帯電話で読取り、 電子版お薬手帳（ポケットカルテ）で薬歴を管理する

日本調剤、ファルコファーマ
シーズ、チューリップ調剤などの薬局店舗

自宅

病院など医療機関

お薬手帳の履歴をプリントアウトあるいはタブレット端末やスマートフォンで医師・薬剤師に見せる26
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どこでもＭＹ病院

小児や高齢者には使い方が難しい

病院・診療所

ＰＨＲ

携帯やパソコン経由で様々な健康管理

ＱＲコード
ポケットカルテでは既に実装済み

健康医療福祉履
歴管理サービス

多機能・高機能
使いこなせればとても便利

地域住民が自身の医療履歴を自ら集約管理する

薬局
ＱＲコード

小児や高齢者も地域共通診察券経由でポケットカルテを利用

携帯やパソコンが不得意でも地域共通診察券とキオスク端末があれば、銀行のＡＴＭを使う感じでポケットカルテの全サービスが利用できる

ポケットカルテ最新版

電子版お薬手帳
医療機関検索･予約

地域共通診察券

病院・診療所

検査結果履歴参照

簡単・便利

医療費明細管理

誰にでも使いこなせる

e-Tax経由での医療費控除申請

薬局

キオスク端末住民基本台帳カード

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス

住民基本台帳カードと地域共通診察券とのハイブ
リッドも実証実験する

Copyright 2013 Yuki Kitaoka「ポケットカルテ」最新版と地域共通診察券「ポケットカルテ」最新版と地域共通診察券

健康医療福祉履歴をクラウド型情報基盤「ポケットカルテ」で管理

地域共通診察券「すこやか安心カード」
地域共通診察券
申込みコーナー

地域住民

一枚の地域共通診察券で利用可能

病院Ｂ
救急車

かかりつけ医病院Ａ

薬局「ポケットカルテ」とポケットカルテ」と地域共通」と地域共通診察券
地域共通診察券

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地域共通診察券

31
Copyright 2013 Yuki Kitaoka平成22
平成22･22･23年度
23年度総務省「地域ＩＣＴ利活用広域連携事業
年度総務省「地域ＩＣＴ利活用広域連携事業」
総務省「地域ＩＣＴ利活用広域連携事業」

地域共通診察券（すこやか安心カード）発行による地域共通診察券（すこやか安心カード）発行による安心・安全な健康医療福祉情報基盤整備事業
安心・安全な健康医療福祉情報基盤整備事業

成果ビデオ供覧

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ポケットカルテ電子版お薬手帳を体験してみよう！
（携帯電話（携帯電話のバーコードリーダーを起動して下さい）
電話のバーコードリーダーを起動して下さい）

http://demo.pocketkarte.net
個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」電子版お薬手帳

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１「ポケットカルテ」サイトのスマートフォン最適化対応
スマートフォンの普及に伴い、ポケットカルテもスマートフォンでの表示に最適化したサイトの開発を進めている。電子版お薬手帳の服薬管理機能の他、透析手帳や母子手帳などを実装している。

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①電子版お薬手帳

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②服薬管理

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」電子版お薬手帳

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③各種手帳－透析手帳

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」電子版透析手帳

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銀行オンラインネットワーク(クラウドシステム)
クラウドシステム)

病院の受付で病院の受付で(の受付で(紙ベース)紙ベース)窓口で(窓口で(紙ベース)紙ベース)

インターネットで(インターネットで(Web)Web)
携帯やPC携帯やPCでのPCでのポケットカルテ利用
でのポケットカルテ利用

地域共通診察券
キャッシュカードとATMでATMで(専用ソフトやハード)専用ソフトやハード)

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個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

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個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

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個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

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個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

Copyright 2013 Yuki Kitaoka

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

Copyright 2013 Yuki Kitaoka

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

Copyright 2013 Yuki Kitaoka

個人向け健康医療福祉履歴管理サービス「ポケットカルテ」

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健康のつどい講演会

ポケットカルテと地域共通診察券を利用して、利用して、自分の健康は自分で守ろう！
だから安心・だから安全！

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健康のつどい講演会

ご清聴有り難うございました。

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