（４） 協議会･幹事会並びに各部会の令和３年度活動報告及び令和４年度活動計画について

兵庫県がん診療連携協議会・幹事会関連
項 目

内 容

令和３年度の活動報告 ○ 令和3年4月15日（木） 第16回 兵庫県がん診療連携協議会（Web開催）○ 令和3年6月10日（木） 第1回幹事会 （Web開催）○ 令和4年2月17日（木） 第2回幹事会 （Ｗｅｂ開催）○ 令和3年10月23日（土） 兵庫県がん診療連携協議会主催
第11回 「ひょうご県民がんフォーラム」 開催
場 所 ： 兵庫県民会館 9階 「けんみんホール」 （会場４４名、Ｗｅｂ １０２名 参加）
テーマ ： 小児とAYA世代のがんについて
担当病院 ： 兵庫県立こども病院

令和４年度の活動計画 ○ 令和4年4月7日（木） 第17回 兵庫県がん診療連携協議会（Web開催）
及び今後の検討課題等 ○ 令和4年6月16日（木） 第1回幹事会 （開催方式は未定）○ 日程は「未定」

第２回幹事会 （開催方式は未定）○ 令和4年11月26日（土） 兵庫県がん診療連携協議会主催
第12回 「ひょうご県民がんフォーラム」 開催 （開催方式は未定）
場 所 ： 兵庫県民会館 9階 「けんみんホール」
テーマ ： 「未 定」担当病院 ： 姫路医療センター

兵庫県がん診療連携協議会「研修・教育」部会関連
項 目

内 容

令和３年度の活動報告 ○ がん看護コアナース育成セミナーの開催 （兵庫県立がんセンター）
開催日 ： ①令和3年8月20日(金) ②令和3年8月27日(金) ③ 令和3年9月3日(金)内容：(1)最新のがんゲノム医療と看護の実際 (2)免疫チェックポイント阻害薬と看護の実際(3)アドバンス・ケア・プランニング(4)今、がん患者が抱える問題(5)事例検討
開催方式 ： Ｗｅｂ開催(Zoom) 参加人数 ： 21名※COVID-19の影響により、期間を縮小して開催○ セミナーの開催
・研修・教育部会セミナー
令和 3年10月 9日(土)テ ー マ ： 「がんゲノム医療の新展開」
開催方式 ： Ｗｅｂ開催（Ｚｏｏｍ）
107名参加・放射線セミナー
令和 3年10月30日(土)兵庫県民会館「パルテホール」
テ ー マ ： 「肺がんの診断と治療 －update－」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 53名、Web 170名）
・検査セミナー
令和 3年12月 4日(土)兵庫県民会館「パルテホール」
テ ー マ ： 「多発性骨髄腫～見えない腫瘍を求めて～」開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 35名、Web 114名）
・薬剤師セミナー
令和 4年 1月14日(金) 12時 ～ 1月31日(月) 17時
テ ー マ ： 「多発性骨髄腫」
開催方式 ： オンデマンド配信 （視聴者 136名）〇 がん診療連携拠点病院を対象とする「第7回 兵庫県がん化学療法チーム医療研修会」の開催
日 時 ： 令和 3年12月11日(土) Web開催(Zoom)
テ ー マ ： 「がんゲノム医療」

10チーム参加 （4名/ﾁｰﾑ）○ 共催研究会・県民フォーラムなど
・第11回ひょうご県民がんフォーラム
令和 3年10月23日（土）兵庫県民会館「けんみんホール」
テ ー マ ： 「小児とＡＹＡ世代のがんについて」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 44名、Web 102名）
担当施設 ： 兵庫県立こども病院 （持ち回り開催）
令和４年度の活動計画 ○ がん看護コアナース育成セミナーの開催（兵庫県立がんセンター）
及び今後の検討課題等
日 程 ： ８～9月頃 （Ｗｅｂ開催）
テーマは「未定」〇 がん診療連携拠点病院を対象とする「第8回 兵庫県がん化学療法チーム医療研修会」の開催
場 所 ： 兵庫県立がんセンター２F 大会議室
開催日程、テーマ、開催方式は「未定」○ セミナーの開催
・研修・教育部会セミナー
令和 4年10月 8日（土）テーマ、開催方式は「未定」

兵庫県民会館「パルテホール」

・放射線セミナー
令和 4年10月15日（土）テ ー マ ： 「膵臓がんの診断と治療-update-」
開催方式 ： 「未定」

兵庫県民会館「パルテホール」

・検査セミナー
令和 4年11月 5日(土)テーマ、開催方式は「未定」

兵庫県民会館「パルテホール」

・薬剤師セミナー
日程、テーマ、開催方式は「未定」○ 共催研究会・県民フォーラムなど
・第12回ひょうご県民がんフォーラム
令和 4年11月26日（土）兵庫県民会館「けんみんホール」
テーマ、開催方式 は「未定」
担当施設 ： 姫路医療センター （持回り開催）
神戸市立西神戸医療センター、県立こども病院

兵庫県がん診療連携協議会「情報・連携」部会関連
項 目
令和３年度の活動報告

内 容
1 活動報告 （詳細は議事録参照）
１）兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会会議を年4回開催する
第13回会議 令和3年6月15日(火) 13:00～15:30 WEB会議【内容】 就労支援「離職防止(特に拠点病院受診前)に向けた取り組みについて」～専門家との情報交換、グループワークを通して離職防止の取り組みを考える～
62名受講
第14回会議 令和3年9月18日(土) 9:50～14:40 WEB開催【内容】 単位研修「がんゲノム医療って」～遺伝子パネル検査を受けたいと聞かれたらどう答えますか？～

58名受講

第15回会議 令和3年12月11日(土) 14:00～16:00 WEB会議【内容】 「バウンダリー」について(講義)、がんピアサポーターとがん相談支援センター
相談員との交流会・グループワーク 60名受講
第16回会議 令和4年3月12日(土) 13:00～15:30 WEB会議 （予定）【内容】 各施設の質改善活動の評価
２）事務局会議の開催
第33回事務局会議 令和3年6月15日(火) 15:45～17:10 WEB会議【内容】 １．部会の運営について ２．第14回情報・連携部会(相談員研修)について
第34回事務局会議 令和3年9月18日(土) 15:10～16:20 WEB会議【内容】 １．部会の運営について ２．2022年相談員研修について
第35回事務局会議 令和3年12月11日(金) 16:15～17:15 WEB会議【内容】 １．部会の運営について ２．次年度の体制について
第36回事務局会議 令和4年1月20日(木) 16:30～17:30 WEB会議【内容】 １．情報・連携部会 小集団活動の評価と課題 ２．次年度の体制について
第37回事務局会議 令和4年2月10日(木) 16:00～17:00 WEB会議 (予定)【内容】 １．部会の次年度の体制について
第38回事務局会議 令和4年3月12日(土) 15:45～16:45 WEB会議 （予定）【内容】 令和4年度の事業計画について

令和４年度の活動計画

1 活動計画及び今後の検討課題等 １）部会（がん相談実務者ミーティング）を年4回開催する【日程】 ①令和4年6月、②10月8日(土)、③12月、④令和5年3月 日程未定
【内容】 テーマ未定：就労関連やピアサポーター関連を検討していく予定
部会内で開催する認定がん専門相談員単位認定研修は「アピアランス研修」（仮）を予定
年度末は各施設の質改善活動の評価を予定
２）事務局会議の開催
月1回の開催に変更予定

第 13 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会会議 議事録
日時：2021 年 6 月 15 日（火）13:00～15：30

場

所：オンライン会議（Zoom での開催）

参加者：62 名（詳細は別紙参照）
内

容：就労支援「離職防止（特に拠点病院受診前）に向けた取り組みについて」～専門家との情報交換、グループワークを通して離職防止の取り組みを考える～

当番病院：兵庫県立淡路医療センター
１．自己紹介
２．専門家より情報提供
１）社会保険労務士会 伊藤 貴志氏（社会保険労務士）「コロナ禍のがん治療と仕事の両立の相談内容の変化」
社会保険労務士は、普段は病院や会社などで法律顧問として従業員が健康で安全に働けるためのアドバイスをおこなったり、かたや労働者の方からの法律相談（今回の場合はがん治療しながら仕事を続けるための相談）や、高額療養費制度の説明など社会保障の法律相談などを行っている。
コロナ禍の相談内容の変化として、コロナの影響で緊急事態宣言に伴う勤務先の休業や勤務シフト減少に伴い、経済的な相談・仕事継続の相談・再就職困難等の相談が増加。
＜事例＞
・テレワーク不可の職場だった（テレワークを取り入れるか、働く場所を決めるのは会社に権限がある。希望がかなわなかったとしても違法ではない）
・職場感染の危険がある
・発熱がある時は会社より出社を見合わせるように言われた（これ自体は違法ではない）
・間接的に退職勧奨された（退職勧告は違法）
コロナを理由として、働きづらさを感じているがん患者の増加が考えられる。
退職後、次の仕事が見つかるかは不明でありコロナ禍で求人は減っている状況である。
改めて患者へ「今すぐに仕事を辞める必要はない」との声掛けが大事である。
大阪のある開業医では、拠点病院受診前の離職防止として、かかりつけクリニック等へ離職防止カード(産業保健総合支援センター作成）を置き、拠点病院の受診前に医師から渡されているところがある。
そこで数人のかかりつけ医に聞いたところ、そもそも拠点病院で離職防止への取り組みや相談にのっている事を知らない医師もいることがわかった。
拠点病院受診前から離職防止を行うには、産業保健総合支援センターや医師会の協力が必要と考える。
又、コロナの影響はデメリットばかりでなく、テレワークで通勤不要になるメリットがある
場合もある。
このような状況も踏まえ、両立支援をしていくことが必要である
２）兵庫産業保健総合支援センター 岸野 雄彦氏（両立支援促進員）

「コロナ禍での相談事例 両立支援と離職防止」
兵庫産業保健総合支援センター(両立支援促進員)の活動としては、企業への支援とがん患者よりの相談を受け対応する(兵庫県立がんセンターで実施)という 2 つの立場がある。
＜事例＞4 例（PPT 資料参照）（１）休職期間の間、仕事偏重の考え方から自分自身の生き方を見つめなおすことができるようになり、復職後の働き甲斐につなげられるような心の変化が得られた。また、病状の経過報告を定期的に行う事で、職場とのつながりを持つようアドバイス（２）治療と仕事の両立ガイドラインを参考に医師や事業所と十分に話し合いを行うことで、在宅勤務や直行直帰ができるようになった（３）治療と仕事の両立ガイドラインと連携マニュアル(別冊)を提示して、主治医に相談し意見書等を作成してもらい、オンライン授業を含めた業務計画を職場と話し合うようにアドバイス（４）両立支援リーフレットを渡し、自分の意思に反して退職する必要はないと説明
他、傷病手当金や障害年金等の説明
３．グループワーク
１）グループワークテーマ
拠点病院受診前の離職防止も含め、相談員としてどう取り組むか、グループワープを通して課題を見出す
２）全体共有A グループ
地域柄、高齢者が多い施設もあるが、医療費の相談から仕事の話へ広がることも多い。
そういった相談から考えると仕事の両立へのニーズは多いのではと感じている。
院内スタッフへの周知への取り組みとしては、医師他スタッフへ定期的に院内メールしている、診察室に患者に渡せるカードを作って置いて渡しているなどあり、参考になる意見であった。
拠点病院へ来る前の啓発については、どの施設もこれから考えて行くところであり、がん相談
支援センターとして地域で活動できる方法もあるか考えて行きたい。
B グループコロナの影響かはわからないが、各病院ともお金の相談が増えたと感じている。
相談に来た時にすでに仕事を辞めてしまっている方も散見されるため、どのように支援すればよいか、厚労省の研究班の冊子や Q＆A の冊子なども使用して相談にのっている現状がある。
県立がんセンターでは 4 月より就労支援ナビという取り組みがあり、両立支援コーディネータ
ーも取得しているがん相談員がスクリーニングシートで両立支援が必要と☑が入った方に対応している。これには外来クラークや初診受付・看護師にも協力してもらっているとの事であった。初診全患者よりスクリーニングするため、両立支援に当てはまる方は最終的に加算に結び付けることができている。
C グループ
相談会など制度の整備をしているという施設が多い。県立がんセンターでの取り組みについての発表もあり、情報共有行った。
拠点病院受診時にはすでに離職している方が多く、かかりつけ医や産業医など会社での取り組みも必要と感じている。
D グループ現在、就労支援グループで県として統一したものを作成中であるが、離職防止への内容も盛り込めたら良いと考えている。
地域性として、都心部では離職後次の就職先が見つかりにくい状況があるが、都心部以外では
そもそも働く場所が少ないため簡単に離職することが少ない傾向が見受けられる。地域の病院
によっては高齢患者が多く、就労世代が少ない状況があるため、主治医が診断書に治療と仕事の両立に配慮した内容できめ細かく記載してくれることがある。
透析治療中患者でも仕事の継続が難しい事案があるという報告もあった。
拠点病院に来る前にすでに離職してしまっている問題では、準拠点病院では、診断後治療費の問題から医師より MSW に情報が伝えられ、社会資源の紹介と共に離職防止の相談になる事があるとの事であった。そういった病院では医師の離職問題に対する意識が高いと感じられる。
しかし、地域の開業医ががん相談支援センターの存在をあまり認識されていないのではないかとも感じており、がん相談支援センターの知名度を上げることや離職防止に取り組んでいることを理解してもらえるかが課題である。開業医を直接回ったり、病院広報誌などで知らせたりすることも必要ではないか。組織的に行っていくことが必要と思われるため、兵庫県として取り組んでいただけたらという意見もあった。
こども病院では、保護者の仕事継続が可能か問題になる事があるとの情報もあった。
E グループ
就労支援リーフレットや相談支援センターチラシ等で周知活動を行っている。又、労働局他から出ているパンフレットなどの資材も活用している。
相談支援センターだけでなく院内スタッフへの周知も大事であるため、就労支援を行っている
ことの教育活動や説明会を行っている。
拠点病院受診時点ですでに離職してしまっている方はどこの施設でも見受けられるため、地域医療機関や院外薬局での周知活動も必要なのではという意見が出た。
最後、神戸市での取り組みについての報告途中で時間切れになってしまった。
F グループ
社労士さんやハローワークと連携して離職防止に対応されているところもあれば、地域開業医へリーフレットを配布して周知活動を始めている病院もあった。
他に、コロナ禍で介護のために離職せざるを得ないケースでの相談や、小児患者・AYA 世代患者の家族への就労支援・離職防止相談の報告があった。放射線治療を主にされている病院では、反対に治療のために離職をせざるを得ない場合の、離職への相談があったりと色々なケースの報告があった。
これらのことより、組織として離職防止に取り組む必要性があるとの認識を共有した。
G グループ
大半の施設で、リーフレットやチラシ作成など行って配布しているとのことである。
拠点病院受診前での離職防止について話し合ったが、施設ごとで使用しているリーフレットやチラシを県として統一させていくことで、地域医療機関でも配布や設置可能になるのではという意見が出た。
神戸市では、認知症に関して統一したものを地域医療機関に置かれている現状があるとのことで、このことを参考にして医師会の協力を得たりできるのではないか。
しかしその一方で、このコロナ禍では簡単に手に取れるチラシなどは置きにくい状況があるので、どのようにすればよいかという話になった。

H グループ
患者に離職防止を含めて就労支援の情報を、誰がいつどのように伝えるか、院内スタッフへの周知をどのようにしていくかの 2 点について話し合った。
初診時に認定看護師が関わり、就労支援のニーズがある患者について相談支援センターに繋ぐようにしている施設や、就労支援シートを用いて必要性を把握している施設もあった。
両立支援コーディネーターがいる施設では、院内で連携しながらコーディネーターに繋いで支援しているとのことであった。またある施設では、初診時にがん患者全員に仕事をしているかどうかアンケートを実施し、仕事をしている方全員にがん相談支援センターに来ていただき、離職防止を含めて就労支援情報を周知しているとのことであった。
院内スタッフへの周知では、緩和ケアリンクナース会や院内委員会で周知したり院内会報で発信しているという報告があった。
療養支援指導料算定に向けて、外来看護師と連携しながら準備している施設の報告もあった。
４．Q&A
Q：伊藤氏（県立がんセンター）
兵庫医科大学で、医師から離職防止を患者に伝えてもらうためにプロモーションを行ったと聞いたが、具体的に教えていただきたい。
A：西村氏（兵庫医科大学病院）
院内でがんに携わる医師の会議で、離職防止ということで「治療と仕事の両立支援」のプ
レゼンテーションを行った。看護師からのアプローチよりも医師の一言のほうが患者へのインパクトが大きく、そこに看護師や MSW が介入して支援いくほうがより離職防止につながり、多職種で連携できるのかなという意図は持っている。しかし当院での活動はまだ十分ではなく、今年 1 年組織で取り組むということで、会議でプロモーションすることや
がん看護リンクナースの力も借りて、看護師から発信して協力しあいながら働きかけることを周知しているところである。
５．事務連絡
１）人材育成グループ（小集団５）「国立がん研究センター認定眼専門相談員」認定申請の紹介
資料参照
２）目標・情報管理グループ（小集団１）（１）PDCA 評価表について
国拠点病院は必須で目標を立て年 4 回の情報連携部会の場で目標の進捗状況の振り返りをしていたが、web 会議になってからその時間を設けなくなったので、今年度からは部会の開催
時期に合わせ、各施設で進捗状況の確認・目標修正を行って欲しい。
（２）兵庫県新がん相談支援センターPDCA の実施状況チェックリスト
国拠点病院の皆さんには必須で 4 月末までに提出していた。現在、兵庫県がん診療連携協議会ホームページに情報公開できるよう、その内容を 1 グループでまとめているところのため、形が決まればメール等でお知らせし、公開していく予定。
今年度より事務局会議の議事録は実務者のメーリングリストにて全体に送らせていただく。
各自で内容を確認しておいて欲しい。

３）情報連携部会副部会長 伊藤氏（県立がんセンター）より（１）各小集団の進捗状況について（各小集団リーダーより報告）①目標・情報管理グループ（小集団１）
上記と同じ②部会担当グループ（小集団２）
部会運用マニュアルをもう少し詳しいものに作成途中である。
Zoom でのミーティング開催のため、Zoom 会議マニュアルを細かい内容で作成し、誰がみてもわかる内容になるよう、グループメンバーでチェックしている。今回の会議よりトラブル発生時の対応としてサブの Zoom 会議を立ち上げておくこととした。今年度やってみて必要かどうか評価していきたい。
③就労促進支援グループ（小集団３）
主に離職予防の啓蒙について話し合っている。大きい方向性としては県で統一した
リーフレット作成をすることと、作成にあたって各施設の就労支援の実態把握をしたいと考えている。
④ピアサポートグループ（小集団４）
兵庫県がんピアサポーター研修として、養成研修と基礎研修を 9 月 25 日・26 日で行う
日程が決まっている。オンラインで開催することを前提に、現在兵庫県がんピアサポー
ター研修運営マニュアルを作成、県と 4 グループメンバーとで分担しながら 5・6 月に 3 回のオンライン会議を開き運営のタイムスケジュールを決めているという状況。
少し問題点も上がってきているため、今月中に募集がかけられるよう、この後の事務局会議で提案し最終決定をしていきたい。オンラインでのピアサポート留意事項の手引き等を確認しながらやっている。ファシリテーターが必要なので、ぜひ認定がん専門相談員の12 名の方の中からご協力をお願いしたいと考えている。
⑤人材育成グループ（小集団５）
まずグループとして 4 つの役割の分担を決めている。1.資格取得および研修終了状況の確認・集計の担当、2.指導者研修関連、3.認定がん専門相談員関連、4.相談員研修関連（9 月開催予定）となっている。相談員研修では、がんセンター・近畿中央病院の方が担当になっており、現在企画・調整が進んでいるところ。
（２）4 月 1 日より兵庫県立尼崎総合医療センターと神鋼記念病院が国指定拠点病院に認定された。
（３）先日、兵庫県がん診療連携協議会と幹事会が開かれ、その資料に関しても事前に PDF 資料をメールで送付しているので、内容について各自確認しておいて欲しい。ホームページでも確認できる。
（４）都道府県別「認定がん専門相談員」認定数について
兵庫県は少ないわけではないが多くもないため、今後人材育成をおこなっていく必要がある。
施設ごとの状況もあるだろうと推測されるが、今後前向きに検討いただきたい。
（５）第 16 回 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会 情報提供・相談支援部会会議内容報告
PDF 資料をメールで送付している。
・第 3 期がん対策推進基本計画の中間評価
・小児、AYA 世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業委について
・「がんと診断されて間もない人向け情報コンテンツ作成・査読・提供・活用・評価について」新しい情報資材(冊子)作成の検討過程と今後の予定・ご協力のお願い兵庫県としてこの資材についての意見をまとめたいと思う。後日メールでアンケート
をとりたいので、協力いただける施設はご意見の返信をお願いしたい。
・がん対策情報センターで提供する研修プログラム
相談Ⅰ・Ⅱはオンラインで行う、Ⅲに関してもオンラインで行うことが決定した。
指導者研修には 3 名（県立がんセンター伊藤氏、山本氏 姫路日赤井上氏）が出席予定。
・都道府県Ⅲ群研修について
国立がん研究センターの HP で研修を確認できるが、掲載が研修直前になることもあり課題となっていた。今年は改善策として、研修情報を事前情報収集する方針となった。7 月には HP にアップされる予定。
・その他
次回開催は 11 月 26 日予定のため、国への要望や意見等あれば、県立がんセンター伊藤まで連絡いただきたい。
・国立がん研究センターで開催される部会は、URL より会議を視聴することもできる。後日メールで URL を送付予定。
以上

第 14 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会会議 議事録
Ⅰ． 日時2021 年 9 月 18 日（土）9：50～14：40

Ⅱ． 場所

オンライン会議（Zoom での開催）

Ⅲ． 当番病院

近畿中央病院（林田・竹森）

主催病院

兵庫県立がんセンター

研修担当者 兵庫県立がんセンター 福石

神戸大学医学部付属病院 酒井兵庫医科大学病院 西村
Ⅳ． 出席者 別紙参照
Ⅴ． 議題

兵庫県がん相談員研修（認定がん専門相談員単位認定研修 Ⅲ群認定研修）「がんゲノム医療って」～遺伝子パネル検査を受けたいと聞かれたらどう答えますか？～講師

兵庫県立がんセンター ゲノム医療・臨床試験センター
ゲノム医療コーディネーター 田路 紗和子 先生＊講義内容は当日配布資料参照のこと
Ⅵ． プログラム
時

開始

終了

内容

9:30

9:50

20

受付

当番病院

9:50

10:00

10

オリエンテーション

企画担当者

間

講義
10:00 10:30

30「保険適応を受けてから昨今までのゲノム医
療の現状」

担当

兵庫県立がんセンター
ゲノム医療・臨床試験センター
田路 紗和子 先生

各グループ

10:30 10:40

10

アイスブレイク

10:40 10:50

10

模擬事例の背景の説明と音声視聴

10:50 11:40

50

グループワーク①am

11:40 11:50

10

休憩

11:50 12:40

50

グループワーク①pm

12:40 13:30

50

昼休憩

13:30 14:00

30

グループワーク②

14:00 14:30

30

全体共有・質疑応答

企画者

14:30 14:40

10

アンケートの説明、次回連絡事項

企画者

ファシリテーター
企画担当者
各グループ
ファシリテーター

各グループ
ファシリテーター

各グループ
ファシリテーター

〇全体共有・質疑応答
A グループ
ゲノム相談の知識経験不足があり、マニュアルを見て勉強をしていても具体的な相談対応を学ぶ研修が少ないので、今回の研修はありがたい。ほかの職員にも共有したい。自施設、他施設のゲノム医療の在り方を把握する必要があり、自施設で対応できない場合に拠点病院と連携を図ることも重要である。自施設でも、診療科等の体制から相談員がどのような役割を担うかを検討する必要もある。ゲノム医療相談に対し相談員自身が構えてしま
い、知識不足の中でも情報提供をしなければという思いに引っ張られてしまうが、基本は相談支援であり、患者の心理面、患者の家族背景や主治医との関係性などを拾い上げて支援できることが大切ではないか。相談者の立場に立って、分からないことを共有しながら寄り添えたらという意見もあった。
B グループグループ内では意見が活発に交わされ、具体的な例や声掛け、話の向け方等、事例通して具体的な示唆を得る事が出来た。また、ゲノム医療に関する相談対応をするにあたり、施設間での現状を共有する良い機会となった。ほかにはゲノム医療、検査に関するリーフレ
ット等の提供紙面があると良いという意見や、「がん相談員のためのがんゲノム医療 相談
支援マニュアル」の中に相談シートがあり、それを活用する、もしくはそれを基にフェイスシートを作成する事でより効果的に情報を整理をしながら相談対応を進める事ができるのではないかという意見が出た。
C グループ
事例②を行った。音声データ・逐語録で相談員役の柔らかな口調や受容の姿勢が良いなという意見が出た。感情が高ぶってゆくなかで相談者の背景があって相談をしてきたのかを聞き取れたのではないかと話し合った。「生きないといけない」という相談者のニーズを背景にして、治療をどのように調べてきたのかを聞き取ることで、治療に対する考え方、提案ができたかもしれないという意見もあった。院内の医師に対してがんゲノム医療の情報発信もできればよいという意見も出た。がんゲノム医療相談支援マニュアルの中に、どのような情報を聞き取ればよいか、アセスメントシートの一例があったので（P41 相談シートの一例）、こういったものも活用出来たらというはなしがあった。また、相談員では対応できない専門的な話をどこに相談したらよいのかを情報として整理しておくことも必要であるという意見も出た。
D グループ
ゲノム医療の情報提供はガイダンスに沿ってできていたと思うが、相談者の背景や心理面については深堀ができていなかった。対面は様々な資料も用いながら話ができるが、電話相談はそのようなこともできず、電話相談の限界もある。この点についてグループ内では、相談者がネットを見れる状況なら電話をしながら、相談者にネットを開けてもらって一緒にページを見ながら情報提供をするという工夫もあるのではという意見があった。相談員としては、患者の情報や気持ちを引き出すコミュニケーション能力が必要であり、磨いてゆく必要性を話し合った。ゲノム医療を提供している医療機関の相談員でも、自施設でどのように行われているのかを知らないこともあり、自施設での医療提供体制を知ってゆくことも必要だという意見があった。
E グループ
実際どの病院もゲノム医療の相談件数はまだ少ないのが現状で、相談したい人が少ないのか、どこに相談したらいいのかがわからないのか、がん相談支援センターで相談できることが周知されていないのかという話題があった。事例①を扱ったが、負の情報をどこまで伝えればよいのか、どの段階で伝えればよいのかが難しいと感じた。主治医の説明内容を確認したり、患者がどのような期待を持っているのかを確認することが大事だという意見が出された。夢の治療のように思っておられる方には、特に伝えてもよいのではないかという意見もあり、腑に落ちた部分もあった。講義の中で、がんゲノム外来の医師の言葉として、「ゲノムは３つの余裕（経済的・身体的・精神的余裕）のある人でないと難しい検査」という言葉を聞いて、納得の部分もあった。医師にもう一度説明を聞くということも重要なので、逐語録でそのように持って行けたのはよかったが、中には聞きたいことが聞けない患者もおり、そのような方には「重要な面談に臨まれる方へ」というパンフレットを活用するのが良いのではないか、メモに箇条書きにして臨むようにと伝えたり、国がんの病気のパンフレットを医師と一緒に見ながら説明を聞いて、自分の状況を説明してもらうなどの工夫をするともっとよくわかるのではないかという意見が出た。がん相談支援センターとしては周知してゆくこと、相談マニュアルを振り返ることに加えて、録音やロールプレイも実際にやるとなると難しいが必要なことだという意見が出た。
F グループ
録音テープから相談員の受け身な様子を感じた。ゲノム医療の情報をそのまま相談者に返しているが、相談者の理解度や受け止めを確認しながら相談を進めてゆくのが良いのではなかという意見が出た。しかし相談員自身のゲノム医療に関する知識不足のために、相談者の受け止めや背景を掘り下げてゆく自信がないという意見もあった。ゲノム拠点病院、拠点病院のがん相談支援センターとそうでないがん相談支援センターでは対応しなければならない基準のようなものが違うのかもしれないという意見も寄せられた。しかし相談支
援センターとして一定水準の知識は確認しておく必要がある。がんゲノム相談支援マニュ
アルのアセスメントシートの活用もよいという意見が出た。

〇田路先生からの追加情報提供
検査の診療報酬算定について
検体提出時に 8,000 点、結果説明時に 48,000 点となっているが、ゲノム外来受診、検体提出ののちエキスパートパネルの開催が必須となっている。その後結果説明という流れであるが、検体提出の 8,000 点とは同意書を取得し、検体準備、出検することに対して生じるものである。ただし、外来受診時、検体提出時のどちらのタイミングで請求するかは医療機関によって異なる。結果説明時の 48,000 点は検査結果が出てエキスパートパネルで解釈をし、推奨できる治療を調べて結果開示をすることに対する点数である。エキスパート
パネルは中核病院か拠点病院でしかできないが、連携病院は 48,000 点を算定し、エキスパ
ートパネルを委託した中核病院ないしは拠点病院に支払っている（1 症例ごと）という構造である。
相談支援センターでどこまで情報提供をすべきかについて
グループワークの意見でも出たが、ゲノム外来の現場から相談支援で話してもらえると助かる情報としては、①がんの持つ遺伝子の特徴を調べる検査であること、②特徴的な遺伝子の変化が見つかった場合には、その変化に対応して効果が期待できる治療が見つかる可能性がある。ただし結果のすべてに抗がん剤が見つかるわけではなく 10％程度とされていること、③検査を受けることのできる対象が決まっており、薬物療法の対象となる方、標準治療がない方、標準治療が終了見込みの方ということで伝え方が難しいが、「残り手数が厳しくなってきたタイミングで受けてもらえる検査である」というような伝え方もひとつである。ただし、保険適応になるかどうかは最終的にはゲノム外来での判断であり、治療が必ずしも見つかる方ばかりではないことは、負の情報ではあるが夢の治療という期待を抱かせないためにも、この点については話をしておいてもらうのが良い。
患者が調べることのできる情報として
C-CAT（がんゲノム情報管理センター）、中外製薬（株）「おしえてがんゲノム医療」はわかりやすく説明されている。
免疫療法について「免疫療法」に対する患者の関心の高さ。
「免疫療法」には 2 つの意味を持つことがあり、免疫チェックポイント阻害剤が保険適応で行える場合は標準治療と考えられるが、これらは広義の意味では免疫療法といえる。ただし、丸山ワクチン、樹状細胞ワクチン、リンパ球を採取して戻す、オプジーボの適用外使用（自費）なども患者は免疫療法としてとらえていることがある。このような自費の民間療法は治験には入れないことが多く、相談場面で出てきた際に確認をしておいたほうが良い。
〇提案（県立がんセンター伊藤氏）

拠点病院ごとにゲノム医療相談をバックアップするリソースに差がある。県立がんセン
ターのがん相談支援センターを経由することで、田路先生に質問等も可能なので相談支援

センター同士のつながりの活用を。
〇県立がんセンターゲノム外来の見学について（田路先生）
グループワークの発表で、自施設のゲノム外来の見学などもしてみてはという意見が出ていた。県立がんセンターのゲノム外来の見学も可能な範囲で対応可能。相談支援センタ
ーを通じて依頼ください。
〇ごあいさつ（県立がんセンター 長田副院長）
休みのところお疲れさまでした。いつもこの部会に参加をし、相談員の方々の熱意を画面越しにも感じ頼もしく思っています。がんに限らず、知識のアップデートとそれを通じてブラッシュアップしてゆくことを求められていますが、このような連携の中で一緒に学び続ける機会があるということは大切と実感ました。講師の田路さんに感謝と、研修企画
運営に携わった方々も本当にご苦労様でした。思いが伝わりながら研修の成果につながったのではないかと思います。県立がんセンターでは就労支援に力を入れていますが、やはり「どうしたらいいだろう」ということにぶつかることがあります。ネットワークを使ってお聞きしてみたらというと、全国から様々な助言や情報を得るということをしています。
皆さんも自施設のみではなく、少なくともこの部会のネットワークがあるのでお互いに連携しながら患者さんへ対応してゆければいいなと思います。今日はありがとうございました。
〇事務連絡・11 月 28 日開催 相談支援フォーラム in 近畿（Ⅲ群単位認定）
申込：10/1～11/1

17 時まで兵庫県からの報告 神戸医療センター CNS 大橋裕久子さん＊アンケート調査に協力をお願いします。
〇各グループリーダーからの活動報告
目標情報管理グループ
国拠点病院の PDCA 実施状況チェックリストのとりまとめを行い、7 月に兵庫県がん診療連携協議会ホームページに公開した。今後は、昨年、同協議会ホームページに掲載
した相談支援情報一元化の内容の見直し、改定を行う予定である。
情報連携部会グループ
12 月の部会は情報連携部会グループが司会で行う予定。Zoom 会議のマニュアル作成をしている（確定版は年度末の予定）が、今後部会運営で zoom マニュアルの利用を希望する場合は連絡を。またマニュアルの使用感についても意見があれば教えほしい。
就労支援促進グループ

グループには神鋼記念病院も加わっていただいている。就労支援の啓蒙資材の検討をしており、パンフレット、ポスターはどうかという意見あり。分担を決め、試作版作成に取り掛かっている。次回 11 月頃にグループのミーティングを予定している。
ピアサポート活動推進グループ
9 月 25 日、26 日にオンラインでピアサポーター養成研修を開催予定。兵庫県疾病対策課、姫路赤十字病院が主催で 8 名受講予定。12 月部会開催日の午前中に応用研修開催の予定で調整をしており、部会ではピアサポーターとの交流の機会を持ちたいと考えている。
人材育成グループ
本日の相談員研修についてはグループ内で振り返りを行う予定。Zoom での研修については中央市民病院にもご協力いただいた。これも併せて振り返りをしてゆく予定である。

第 15 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会 議事録
日 時：令和 3 年 12 月 11 日（土）14：00～16：00
場 所：オンライン会議（Zoom での開催）
参加者：別紙参加者一覧の通り
当番病院： 赤穂市民病院
内容：⑴講義：「バウンダリー」について⑵がんピアサポーターとがん相談支援センター相談員との交流会・グループワーク①病院の現状とピアサポーター活動の状況について②ピアサポーターの安全性の担保について⑶事務連絡⑴「バウンダリー」について
・神戸大学医学部附属病院

酒見氏より講義（別紙参照）＜質疑＞ピアサポーター伴氏より相談支援者が相談者に対し、共感すること、同情すること、堪忍することはバウン
ダリーの難しいところだと思う。ピアサポーターとして冷静に相談に応じるにはど
うしたらいいか悩んでいる。
ピアサポーターはスーパーバイザーをもつことが難しい。スーパーバイザーをしてくれる組織、仕組みが今後できればよいと思っている。
＜応答＞酒見氏よりそこが難しいところだと思う。心理士自身もそこが課題になっていて、先輩の心理士や、がんの領域を知らない心理士に相談したり、第三者に確認してもらう。
相談することで自分自身が冷静になれる。同調していることに自分自身が気づくことが大切なので、自分自身を振り返ることで次に活かせると思う。
⑵ がんピアサポーターとがん相談支援センター相談員との交流会①病院の現状とピアサポーター活動の状況について②ピアサポーターの安全性の担保について
グループワークでの意見
A グループ①について
院内のサロンはコロナの影響でオンラインやハイブリッドに変更、または全面的に中止している施設もある。今後は対面開催も再開できるように検討していくという病院が多かった。情報交換の中で、県登録のピアサポーターが院内のサロンで世話人として活1

動している例もあった。
「はまなすの会」によるサロン「はまなすの家」が来年の 4 月にオープン予定。サロンの開催場所については、ある施設では院外で集まれる場所を検討しているという事が話題にあがった。相談に対するニーズについては、土日・時間外の相談のニーズが高いのではないかという意見や、場所は兵庫県全体でも利用できるスペースを検討したいという意見もあった。
②についてグループ内のピアサポーターが、患者家族の相談にも応じているという状況があり、傾聴・言葉遣いを意識して患者本人の想いを家族が理解できるように、深い関わりや支援を行っているという現状を知ることができた。また、ピアサポーターが、問題を一人で抱え込まない体制作りを、相談員がサポートしていきたいという意見もあがった。
B グループ①について
オンラインでのサロン開催が 2 施設、ハイブリッド形式が 1 施設、対面での開催（再開）が 1 施設、中止が 2 施設、オンライン準備中が 1 施設という現状であった。ピアサ
ポーターからは、オンラインであっても「つながり」を重視する意見があり、視聴者に興味のある内容を考慮して配信するなどして、参加を促す工夫について意見があった。
また、オンライン開催には、Web 参加という作業に心理的ハードルを感じる方もいるのが現状であり、中には数ヶ月の期間を要して参加できるようになったとの声もあった。
②についてサロンの後に世話人と医療従事者で振り返りを行って、課題を持ち帰らないようにする。ピアサポーターに相談に入ってもらう際に相談員も同席し、適宜フォローに入るという工夫の他に、ピアサポーターと相談員のメールアドレス交換によってフォローがし易くなったという意見があがった。また、ピアサポーターから、相談員から労いの言葉を掛けてもらえると励みになるという意見もあった。
C グループ①について
各施設とも患者会・がんサロンは現在休止中であり再開の目処がたっていない現状であった。オンラインでの開催準備を検討中という施設もあった。ピアサポーターについては、病院のサロンの補助的な役割で参加をしている方もいた。
②ついて各施設とも感染対策を行っている影響から、院内の対面での相談件数が減少し、電話での相談が増加している。そのような状況の中、相談員として非対面式の相談を受ける際の対応がきちんと出来ているか不安の声があがった。また、ご家族、患者さんのプラ2

イベートな内容に踏み込んだ相談を受けた際に、対応に困ることがあるという話題があった。
それに対するピアサポーターからのアドバイスとして、プライベートな内容に関しては、患者さんの気持ちに寄り添った傾聴を行うように配慮すると良いとの意見があった。
相談員は、がんサロンにおいてプライベートな内容に話が傾きかけた際には、適宜、軌
道修正を行うことも必要という意見もあがった。
D グループ①について
2 ヶ月に 1 回サロンを開催している施設、6 月から再開して月 1 回開催している施設、
その他は大半がコロナ禍で約 2 年開催できていない施設という内訳であった。
高齢者の利用が多く、Zoom の参加が難しい現状がある。また、病院の事情で院外の Zoom
参加が許可されていない施設もある。緊急事態宣言が解除された事でハイブリッド開催
している病院もある。Zoom が初めての人は、まず職員との少人数のブレイクルームで慣れてから、全体への参加という段階をおって利用している病院もある。Zoom になってからは参加者が増えないので広報の仕方に悩んでいる。
②について
ピアサポート活動として、地域の公民館で感染対策を行い月 1 回活動している。参加者の中には病院で話をする場がないため、院外のがんサロンに参加している方もいる。
ケア帽子の作成の依頼が多く大量に作っている。
ピアサポーターの中には、研修を受けてがん患者さんの役に立ちたいという思いはあるが、どうやって活動すればよいか、サロンではどのような活動をしているかイメージが付きにくく、参加しにくいという意見がある。女性ばかり集まると連絡先交換をしてしまい、プライベートとの境界線が作ることが難しいこともある。
ピアサポーターの研修を受けても、再度バウンダリーを守れているか評価するため、他のバウンダリー研修を受けて見極めをしないといけない。
E グループ①についてサロンをオンラインで開催している施設、ハイブリッド開催の施設、今後開催予定の施設という内訳であった。サロン開催について、ピアサポーターより 2 人参加でないと 1
人での参加は心細く、心理的ハードルが高いとの声もあった。それに対し、心理士がサロンに参加し患者会が終わった後にピアサポーターと振り返りの場を設けている施設も
あった。
②について
サロン後に振り返りの場をもつことで、「あの時のあのサポートの仕方がよかった」と
3

病院の職員、相談員に言ってもらうことで安堵されることがある。サロンが終わった後のピアサポーターへの支援も必要。ピアサポーターの役割を理解して、「ピアサポーターを守っていかないといけない」と相談員としての役割についても考えさせられた。
F グループ①について
グループ内ではピアサポーターの活動はオンラインで開催している施設、今後開催予
定の施設、再開できていない施設という内訳であった。オンラインで開催した施設からは、対面と比べて参加者が少ないという状況もあった。
オンラインのメリットとして、離れた場所からでも参加可能で、デメリットとして心理的ハードルが高く、気持ちが伝わりにくいという一長一短な開催方法ではあるが、サロンのように「集まる場」は大事だと考えている。また、広報の手段についても検討課題であり、病院や市の広報だけではなく各自治体の掲示板に掲示してもらったという施設もあった。サロンの中でコアなメンバーは連絡先をメンバーで交換してつながりを持っ
ている。
②について
グループ内のピアサポーターに困りごとがあるか確認したところ、他施設のサポータ
ーの中では「体調が悪くて今後の活動をどのように続けていくか悩んでいる。」という意見があるということで、ピアサポーターの体調を含めた今後の連携方法について検討していく必要があると感じた。また、仕事や相談以外での自分のケアを大切にする意識を持つことが大事という意見もあがった。
G グループ①について
現在の活動状況については、ピアサポーター活動をコロナ禍でどのように取り組むかという話題で話し合いを行った。コロナ禍で中止になっている病院が多い中で、ハイブリッド形式で行うか、対面で行えるよう院内の感染部門と話し合いながら開催方法について検討している。オンラインでのサロン開催について、少人数でも参加してもらうことと、継続して続けることが大切ではないかという意見があった。そのなかで、高齢者はオンライン参加が難しいとの声もあったので、参加方法をレクチャーする機会があっても良いのではないかとの意見もあがった。
②について本日の講義から自分の精神状態が不安定な時に相談支援に携わっても良いのかという話題が出たが、時間の都合で話し合いが終了した。
グループ内の意見を全体共有し、15：45 ピアサポートとの交流会は散会とした。
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⑶ 事務連絡事項

15:45～16:00＜兵庫県立がんセンター伊藤氏より報告。別紙参照＞
11 月 26 日に開催された第 17 回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会

情報提供・相談支援部会会議から、次年度に関する重要事項の抜粋報告。
①第 3 期がん対策推進基本計画の相談支援に関する中間報告が 2022 年 3 月に公表予定であり、特に注力の必要な個所は以下の 5 点
・患者だけでなく家族への支援の必要性 ・相談支援センターの認知度の向上
・セカンドオピニオンを受けられる体制整備 ・中小企業に勤める患者の就労支援
・アピアランス支援体制の強化②がん診療連携拠点病院等の指定要件改定について
・2022 年 8 月に新整備指針が発表される予定。
・ゲノム医療中核病院等、小児がん拠点等についても同様。
③「がんと診断されて間もない人への情報提供資材(冊子) ほぼ完成のご報告」
・冊子利用により、地域がん診療連携拠点病院の指定要件に対応できることに期待。
・患者にはがん告知後～外来初診までに手に取っていただきたい。
・患者は医師(医療者)から冊子を手渡されることに期待。
・今後 2022 年 2 月頃に「がん情報サービス」上に公開予定。
（ダウンロード可能）
冊子活用効果の調査協力依頼もあり、協力可能な医療機関は手挙げしてほしい。
④相談員研修、国立がん研究センター認定事業について・相談員基礎研修(1) (2) 令和 4 年 2 月申し込み開始、相談員基礎研修(3)、指導者研修は
令和 4 年 4 月申し込み開始。いずれもオンライン開催。
・オンライン研修の受講にあたって、通信状況の整備とヘッドホンマイクは必須となる。
・相談員基礎研修(3)は、応募多数のため定員を 180 名から 378 名に増やした。
また、ファシリテーターの協力依頼あり。
・兵庫県の認定がん専門相談員は、令和 3 年 11 月時点で 26 名となった。
＜各グループの進捗状況について報告＞①目標、情報管理グループ
・PDCA 実施状況チェックリストを次年度の計画を立てる前に行い自施設の課題、問題を明確にする目的がある。12 月末までに国拠点は必須で提出してほしい。相談支援の一元化情報の取りまとめを行っているので、事務局会議で相談して更新していきたい。
②情報連携部会運営グループ
・部会は今回が 3 回目で、あと 1 回は 3/12 予定。部会運営に関するマニュアル、Zoom
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会議に関するマニュアルの作成をしている、今年度中に作成したものを閲覧できるよ
う方法を考えてく。
③就労支援推進グループ
・PCDA の中間評価をふまえグループ活動の方向性に関して事務局会議で協議予定。
④ピアサポート活動の推進グループ
・12/11 午前中に兵庫県疾病対策課、姫路赤十字病院の共催でフォローアップ研修に15 名が参加し無事終了した。9 月に養成研修 8 名を選出しているので、約 60 名が兵庫県のピアサポーターになる。進捗状況としては、養成研修とフォローアップ研修の 2
回が終了している。
⑤相談支援の質向上を推進する人材育成グループ
・今年も県内の相談支援実務者人材育成の現状を把握するための、資格と研修終了状況についてとアンケートに協力頂きたい。各病院の資格取得状況と研修終了状況を記入するシートを後日配布予定で、1/14〆となる。国拠点は必須、県指定、準ずる病院は任意。後日メーリングリストで配信予定。

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第 33 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会事務局会議 議事録
日時：2021 年 6 月 15 日（火）15:45～17：10

場

所：Web 会議（Zoom）

参加者：兵庫県疾病対策課（柿坂氏・野津氏）
兵庫県立がんセンター（長田氏・伊藤氏）
神戸大学医学部附属病院（木澤氏・酒井氏・酒見氏・新原氏）
神戸市立医療センター中央市民病院（橋本氏・溝口氏）
関西労災病院（内村氏・平田氏）
兵庫医科大学病院（西村氏・平野氏・三浦氏）
神戸市立西神戸医療センター（稲山氏・友次氏・川原氏）
加古川中央市民病院（清水氏・和田氏）
市立伊丹病院（田村氏・川上氏）
赤穂市民病院（井上氏）
県立淡路医療センター（中野氏）
司

会：酒井

書

記：酒見

議事内容

１．兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会の運営について
１）今年度事務局会議の構成メンバーについて
・1 グループは事務局会議を、2 グループは部会会議の企画運営をグループ内の 3 病院で持ち回りで行うこととなるため、事務局会議にリーダー病院以外も参加することにする。ただし、決議権はリーダー病院が有し、臨時で事務局会議を行う際は、リーダー病院を優先して日程調整を行う。その他の、3・4・5 グループについては、事務局会議はリーダー病院のみ参加とする。
２）小集団のグループ編成について
・2021 年度新たに地域がん診療連携拠点病院に加わった神鋼記念病院と県立尼崎総合医療センターには、1～5 グループの中から第 3 希望まで参加希望先を確認する。部会運営参加希望のあった兵庫県指定がん診療連携拠点病院の神戸医療センターには、参加希望先を確認し、業務の負担にならない範囲で参加いただく。
・参加病院の追加を希望しているのは、3 グループ（就労支援推進）と 4 グループ（ピアサポートの推進）。
・参加希望の取りまとめは、兵庫県立がんセンター伊藤氏で行っていただき、各病院の希望を確認して、各グル
ープリーダー病院と検討を行う。
３）各小集団の活動の進捗状況の確認①目標・情報管理 G・兵庫県がん相談支援センターPDCA 実施状況チェックリストの情報公開について
PDCA サイクルはきちんと管理しておく必要があるが、公開方法や公開範囲については、拠点病院の整備
指針や県の方針を確認した上で検討が必要である。兵庫県がん相談支援センターPDCA 実施状況チェックリ
ストを用いる場合は、施設名は出さず、各項目の回答施設数の合計を載せることで、県全体の進捗や傾向は把握しやすい。または、年度を通して作成している各施設の PDCA サイクル評価表を公表する方法がある。一旦グループ内で検討する。

②情報・連携部会運営 G・オンラインによる部会会議の運営について
今回は、ホストが落ちて会議自体が終了してしまうトラブル対策として、サブのアカウントを準備し、本番用とサブのアカウントについて事前アナウンスを行って部会を開催した。今年度はバックアップ体制として、左記の方法で行うこととする。
本日の部会会議では、講演中に講師の画像や音声が止まるトラブルが起きた。スマートフォンのデザリング
や携帯型 Wifi 通信機を利用することによって、通信状態が不安定になる可能性がある。今後は、画像が重くなった場合のカメラ画像オフ、事前のインターネットの通信チェック、接続テスト、などを行うほうが良い。
※速度テスト方法：会議に使用する環境で、 https://www.google.co.jp/ から「インターネット速度」と検索し、「速度テストを実行」。アップロード、ダウンロード速度が 3.0Mbps 以上（出来れば 10.0Mbps 以上が望ましい）を安定して確保できる環境を推奨。
③就労支援推進 G
・離職防止資材の作成について
本日の部会会議で話し合われた離職防止に関する各施設の取り組みや対策案を基に、グループ内で再度話し合う。
医師会ではすでにがん患者の離職を問題視しているため、情報・連携部会から提言を出して、医師会に資材配布や広報を依頼することは可能と考える。
④ピアサポートの推進 G
・9 月開催予定のピアサポーター養成研修について
これまで 2 日間の養成研修のうち、2 日目をピアサポーター修了者のフォローアップ研修も含めていたが、本年度は養成研修のみの開催とする。
オンラインで開催するため、参加者の負担を軽減するために、プログラムを再考している（講義部分を DVD
配布またはオンデマンド配信、負担軽減して 2 日間開催または 1 日開催）。6 月中に検討し、募集を開始、7 月
末募集締め切りできるよう進める。
早急に計画案を練り直すことと、直接講師の松本氏（おれんじの会）と連絡を取ることが望ましい。
⑤相談支援の質向上を推進する人材育成 G
・9 月の研修について
詳細は、研修企画者からの報告参照。

４）共有フォルダ box 登録について
現在兵庫県立がんセンター、神戸大学病院、西神戸医療センター、関西労災病院、市立伊丹病院のみが登録している状況である。加古川中央市民病院は病院のシステム上登録が出来なかった。他のリーダー病院
で追加希望があれば、神戸大学病院酒井氏まで連絡する。
共有フォルダには、過去の部会や事務局会議の要領、PDCA、事務局会議の過去の資料を保存しており、各グループの新規フォルダも作成しているので、活用していただきたい。1 グループでは、各病院の PDCA チ
ェックリストをフォルダに保存できたので、メールで容量の大きいデーターを送信する手間は省けた。
５）小集団グループ会議の勤務保障と依頼文書に関して
グループ毎に適宜話し合いを行う必要があり、勤務時間に会議を行うためには依頼文書が必要な病院があり、小集団グループのリーダーでは権限がないため、現状では時間外の会議を行っているグループがある。業務内で会議を行うための依頼文書を、情報・連携部会長名で作成する。

２．第 14 回情報・連携部会会議（相談員研修）について
・研修内容について2019 年度指導者研修を受講したメンバー3 名で、2020 年度 2021 年度と 2 年計画で兵庫県がん相談員研修を計画してきた (兵庫県立がんセンター福石、兵庫医科大学病院西村、神戸大学病院酒井)。
・研修の内容確認 【資料①】・研修テーマ：「がんゲノム医療って」～遺伝子パネル検査を受けたいと聞かれたらどう答えますか？～・開催日：2021 年 9 月 18 日（土）9:50~14:40
・研修参加予定人数：50 名
・目的１）がんゲノム医療を求める相談者に適切な情報提供と支援を行うことができる。
２）相談支援の質の保証と向上のために、がん相談対応表用いて継続的なモニタリングができる。
・当日のタイムスケジュール
9 時よりファシリテーターの打ち合わせ、10 時より講義、10 時 40 分以降は、実際のゲノム相談の事例をもとにしたモニタリング評価をグループワークで行う流れで計画している。

・事前課題あり・2 グループと５グループの研修企画者との役割分担について
相談員向けの研修会開催は都道府県がん診療連携拠点病院の要件のため、兵庫県立がんセンターが主催病院となる。開催担当は近畿中央病院が行うため、9 月の研修は 5 グループで運営を担当する。
・運営に関する注意点について昨年行った相談の質保証の研修を活かして、ゲノム医療の相談を行うための研修となる。昨年参加されていない方でも参加できるように、事前課題の実施や、当日共有や確認を行う。また、がんゲノム医療に関する相談を扱うため、国立がん研究センター「アップデート研修～がんゲノム医療コース～」の受講や、「がん専門相談員のためのがんゲノム医療 相談支援マニュアル」の事前確認、がんゲノム医療の相談経験に応じた事例選択など、配慮を行う。
オンラインで研修を行うため、ファシリテーター側で積極的にファシリテートする必要や、グループワークごとの目標や目的を明確にしておく必要がある。ファシリテーターガイドを研修企画者でも検討を行う。
7 月にグループ分け、8 月下旬には打ち合わせを行う。ファシリテーターへの依頼書には、当日の司会、書記、ファシリテーター、としての位置づけを記載する。

３． その他

特になし。
次回日程：
9 月 18 日（土） 情報・連携部会会議終了後

第 34 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会事務局会議 議事録
日時：2021 年 9 月 18 日（土）15：10～16：10
場所：Ｗｅｂ会議（Ｚｏｏｍ）
参加者：兵庫県疾病対策課（柿坂氏・野津氏）
兵庫県立がんセンター（長田氏・伊藤氏）
神戸大学医学部附属病院（酒井氏・酒見氏・新原氏）
神戸市立医療センター中央市民病院（橋本氏・溝口氏）
関西労災病院（内村氏・平田氏）
兵庫医科大学病院（西村氏・平野氏・三浦氏）
神戸市立西神戸医療センター（稲山氏・友次氏・川原氏）
加古川中央市民病院（清水氏・神子島氏）
赤穂市民病院（井上氏）
県立淡路医療センター（中野氏）
市立伊丹病院（田村氏・川上氏）
欠席者：神戸大学医学部附属病院（木澤氏）
司会：田村
書記：川上
議事内容
１．兵庫県がん診療連携協議会

情報・連携部会の運営について

・各小集団の活動の進捗状況の確認① 目標・情報管理 G より・各病院の PDCA 評価表を WEB 公開するかについて
がん診療連携協議会のＨＰに国拠点病院のＰＤＣＡ実施状況チェックリストを公開した。各病院の PDCA サイクル評価表の WEB 公開については、病院の体制や規模、設備などにより、できることに差異があることや、目標の立て方や目標内容が病院ごとで異なるため、今年度は公開せず、今後 PDCA 評価を WEB 公開することの意義などを継続検討する。
今後、公開に向けて検討していく上で、緩和ケア部会における PDCA の WEB 公開について紹介説明あり。
緩和ケア部会では、国拠点病院や準ずる病院など、それぞれの病院の特性がある中で、県の共通目標で PDCA サイクルを回すのは難しいため、各病院の現状と課題に沿った目標内容で PDCA を回し、WEB に公開することとなった。個々の病院に応じた目標を立案することで、Ａ病院はできている、Ｂ病院はできていない、と病院間で比較されることがないため、ＷＥＢ公開を進めることができた。

また、公開時はＰＤＣＡのＰのみを公開、段階を踏んでＰＤＣＡを全公開した。
・相談支援一元化情報のとりまとめ
相談支援一元化情報の更新のため、来年 1 月～2 月に修正したものを 3 月に取りまとめる。追記事項は、各項目（アピアランスケア・AYA など）横に補足説明の添付、HP の「相談支援センターの概要」のタイトル横に更新日を明記する。
今後、1 グループ間で案を持ち寄り、メールで他のグループの意見を伺いながら取りまとめる。

② 情報・連携部会運営 G より
2021 年 12 月 11 日の情報・連携部会はピアサポーターとがん相談支援センターの交流会を開催する。テーマは２グループ内で話し合い、兵庫県疾病対策課からピアサポーターへ連絡調整し、開催内容を部会メンバーにメール通知する。
③ 就労支援推進 G より
次回の事務局会議で就労支援ポスターとパンフレットの原案を２種類ずつ提示し、検討を行う。
２．2022 年相談員研修について
来年度はアピアランスケアをテーマに研修を行う。基本的なスキルや知識を身につけるための研修で、講師は野澤桂子先生に依頼予定。開催は来年 10 月の予定とし、COVID-19 感染状況により集団研修かオンライン研修かを決定する。事前アンケートは 7０項目で、項目ごとに対応経験の有無と自信の程度を調査、自由記載欄の研修要望
や課題を研修内容に反映させる。兵庫県のアピアランス基礎研修修了者とアンケート
結果からファシリテーターを選出する。兵庫県の相談件数と個々の強み弱みをふまえて、アピアランスケアで必要となる医学的知識と指導する技術を学び、研修後のアンケートで変化を分析する。
３．その他
特になし。

次回日程：
12 月 11 日（土）情報・連携部会会議終了後

第 35 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会事務局会議 議事録
日 時：2021 年 12 月 11 日（土）16:15～17：15
場 所：Web 会議（Zoom）
参加者： 兵庫県疾病対策課(柿坂氏・野津氏)
兵庫県立がんセンター（長田氏・伊藤氏）
神戸大学医学部附属病院（酒井氏・酒見氏・新原氏）
神戸市立医療センター中央市民病院（橋本氏・溝口氏）
関西労災病院（内村氏・平田氏）
兵庫医科大学病院（西村氏・平野氏）
神戸市立西神戸医療センター（稲山氏・友次氏・川原氏）
加古川中央市民病院（清水氏、和田氏、神子島氏）
市立伊丹病院（田村氏・川上氏）
県立淡路医療センター（中野氏）
赤穂市民病院（井上氏）
欠席者： 神戸大学医学部付属病院（木澤氏）【議事内容】
１．兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会の運営について① 目標・情報管理Ｇより・PDCA 管理 部会 PDCA 中間評価について（担当：神戸大学医学部付属病院 酒井氏）
PDCA 評価の区分（達成・概ね達成・未達成）について確認を行った。年内に各グループで評価してもらい、情報をまとめていく。
・相談支援情報一元化の取りまとめについて（担当：加古川中央市民病院 清水氏）
前年度は実務者向けで情報一元化を行い、協議会ホームページへの掲載を開始した。今年度は新たにPDCA サイクルの実施状況を一般の方向けに情報公開した。一般の方もアクセスした場合、説明文を付け加え、わかりやすくしていく必要あり。説明文の案については、内容を一部見直し再度提案することとなった。
その際には、一覧表の内容に関しても見直す。

② 就労支援推進Ｇより・就労支援ポスターとパンフレットについて（担当：関西労災病院 内村氏）
就労支援推進グループから就労支援ポスター、パンフレットについての提案があった。（事前資料参照）協議会として開業医や企業などでがん治療としごとの両立すること、相談支援センターでの相談が可能であるとアピールできるものを作成してみてはどうかと意見があった。再度グループで検討しまとめることになった。
③ 相談支援の質向上を推進する人材Ｇ・相談支援実務者の人材育成の現状把握について
メールにて各病院の実務者の現状把握を行った。指導者研修参加者募集は、まずはアナウンスして手上げを待ち、手上げがゼロであれば、このデータをもとにインフォーマルに参加の声掛けを行う。

２．次年度の体制について
今年度、試行的にグループによる活動を行ってきた。各リーダーに良かった点、問題点を確認した。それをもとに来年度に向けたグループ活動の体制を検討する予定である。
・これからのハローワークとの連携について
県内の就労支援相談で困った事案が報告された。相談員が所属する病院は HW と長期療養者就職支援事
業の協定を結んでいないため、相談者に HW と連携している最寄りの拠点病院を紹介した。しかし、相談者は自分がかかっている病院で就職支援を受けられないことに立腹。そこで相談員の病院の最寄りのＨＷに対応を依頼したが、病院と協定を結んでいない理由で、訪問不可という返事であった。協定を結んでいない
病院でも就職支援のニーズはある、対応を検討してほしいという意向であった。
今回の事案について、兵庫労働局と HW 明石に報告。今後の対応を検討した結果、ハローワークからオン
ライン面談が提案された。次年度につなげる意味でも、もし希望があれば今年度中に 1 件でも実績を作りた

いという意向が兵庫労働局から示された。
上記の事から、オンライン面談の希望と実現可能性を、全拠点病院の相談員にヒアリングしたいが良いか。
→承認。後日メールで確認する。
・次年度アピアランス研修日程について（担当：県立がんセンター 伊藤氏）
講師の野澤先生のスケージュール調整いただき、2022 年 10 月 8 日（土）となった。
３． その他
・事務局会議臨時開催の日程調整 （担当：神戸大学附属病院 酒井氏）
例年 3 月は各病院の PDCA サイクルの状況の報告を行っているため、協議事項に関しては 12 月の定例会から 3 月の部会開催までの間に臨時で事務局会議を行っている。今年度も次回定例会の開催までに 1 月
もしくは 2 月の開催が必要と考えられる。以上の点を踏まえ、2022 年 1 月 20 日 16：30 から臨時で開催予定となった。開催の公文書は後日メールで配信される。

次回日程：2022 年 1 月 20 日（木）16：30～

第 36 回 兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会事務局会議 議事録
日時：2022 年 1 月 20 日（木）16:30～17：45

場

所：Web 会議（Zoom）

参加者： 兵庫県疾病対策課(柿坂氏・野津氏)
兵庫県立がんセンター（長田氏・伊藤氏）
神戸大学医学部附属病院（木澤氏・酒井氏・酒見氏・新原氏）
神戸市立医療センター中央市民病院（橋本氏・溝口氏）
関西労災病院（内村氏・平田氏）
兵庫医科大学病院（西村氏・平野氏・三浦氏）
神戸市立西神戸医療センター（友次氏・川原氏）
加古川中央市民病院（清水氏、和田氏）
市立伊丹病院（田村氏・川上氏）
県立淡路医療センター（中野氏）
赤穂市民病院（井上氏）
欠席者：加古川中央市民病院 神子島氏
書

記：酒見

議事内容

１．情報・連携部会 小集団活動の評価と課題【資料①】１）小集団①目標・情報管理 G
・兵庫県の国拠点病院の PDCA 実施状況チェックリストの取りまとめを、市立伊丹病院に担当いただいた。
・情報一元化の取りまとめを、加古川中央市民病院に担当いただいた。
・事務局会議の各会議の運営については、3 病院で分担できた。
・リーダー病院としては、目標管理の大きなとりまとめや、協議会事務局との連絡・連携を計画通り実施できた。次年度のことも意識して、今年度リーダー病院が行ったすべてのメールのやり取りは Cc.で 1 グループの 2 病院に入ってもらった。次年度はそれを参考に活動していただければと思う。
・グループの PDCA の計画をかなり詳細に作成し、活動の最初から 1 グループの 3 病院間で役割分担表を活用して、進捗も役割分担表をもとにメールだけで共有できた。Zoom のミーティングは 1 回のみ実施し、それ以降は担当に分かれてメールでのやり取りで相談できた。
・1 グループのマニュアルは現在ほぼ完成。
２）小集団②情報・連携部会運営 G・部会の企画を事務局内で話し合って決めることができたことで、各グループの目標に沿った部会を開催できた。3 病院間で役割分担をしながらグループの運営を行うことができた。Zoom を利用した部会運営のマニ
ュアルも作成中。
・9 月の単位研修については、運営に関しては 2 グループで実施したほうがよいだろう。
３）小集団③就労支援推進 G・ネットワーク構築、課題の確認や改善に取り組む業務については、6 月の部会で離職防止に向けた取り組
みをテーマに会議を行った。会議内容については、各施設の現状や状況の共有がはかられ有意義な場になった。一方、事務局体制の変更によって、6 月開催が決まっていたことの確認が遅くなり、情報・連携
部会運営 G とうまく連携できなかった。次年度の開催に向けて、早い段階から連携していくことが重要。
・離職防止の兵庫県統一資材の開発については、3 グループの施設ごとで作成に取り掛かった。就労支援については、地域差を踏まえた仕組み作りが必要だと感じた。

４）小集団④ピアサポート活動の推進 G
・ピアサポーターの養成研修とフォローアップ研修をオンラインで開催し、目標の１と２は達成できた。今年は
姫路日赤病院と兵庫県疾病対策課が主催となり、協働して開催した。事前にオンラインで複数回ミーティングを行ったが、準備から進行までの過程で、どこがリードするのか不明確となった点が課題である。リーダー病院の兵庫医科大学病院と、姫路日赤病院、兵庫県疾病対策課との 3 つの連携がうまくいかなかった。がん対策基本計画と県の条例にピアサポート活動支援の必要性が明記されているため、次年度は、研修会は兵庫県疾病対策課が主導的に開催し、情報・連携部会は共催としてサポートすることになった。
・ピアサポートに関する人材育成や活用、活動促進に関することについては、養成およびフォローアップ研修の協力病院の中からファシリテーターの質向上はできた。目標の 3 である人材育成についての評価はグループ内で詰めていきたい。
５）小集団⑤相談支援の質向上を推進する人材育成 G
・9 月の相談員研修を無事開催できた。
・Zoom で役割分担のすり合わせを行った。近畿中央病院が次年度リーダー病院となることを想定し、マニュアル作成を行動レベルまで作成いただくなど、積極的に分担いただいた。
・当初の計画では、研修を 5 グループだけで行うことにしていたが、Web 会議をするにあたっては、2 グルー
プに指導いただきながら準備を行い、最終的には、トラブル時のバックアップ体制をとった準備を行った。
今後 Web 会議をする場合、5 グループのみで開催するのか、Web 会議の設定などを 2 グループに依頼するか、検討が必要。
・認定がん相談員の育成については、単発のアナウンスとなり、少しでも関心を持ってもらって申請に繋がる様な内容で継続的にアナウンスしていくことが必要だったのではないかを振り返った。
・相談員のキャリアと研修修了状況の把握については、ご協力ありがとうございました。データの取りまとめと指導者研修の受講生の検討については、残りの期間で実施する。
・リーダー病院として役割や業務内容の把握が難しかった。また、担当病院それぞれの規模や相談員の業
務量の把握や分担が難しかった。
２．次年度の体制について【資料①・資料②】
・12 月に県立がんセンター伊藤氏が各リーダーと電話でヒアリングを行った。今年度運営方法を変更したことで達成できた点（事務局業務の明確化、施設間のコミュニケーション促進など）もあるが、課題（分業化、グループ間の業務負担差など）もあった。
・改善策として、業務量のバランスの考慮、各事業内容の継続性と全体性をもった部会運営の両立の検討、定例会
議の毎月開催（参加者や参加人数再考）、リーダー病院の相談・支援機能、相談員のキャリアや強みを生かした
役割分担などを検討した。PDCA の課題別のグループ運営は継続しつつ、業務内容を組み換え、事務局運営グ
ループを上部に設定する案１と、事務局会議運営をリーダー病院同士で行う案２を作成した。
→・業務内容は変更せず、1 グループと 5 グループを合体させる。4 グループ体制とする。
・連絡のための進捗確認、課題の検討等を目的として、短時間の定例会議を行う。
・情報・連携部会運営グループの部会開催の中に、9 月の単位研修を加える。
・各グループの施設数については要望を聞きながら再考する。
・木澤先生より、来週国のがん対策推進協議会の中間評価が取りまとめられるのだが、がんとの共生分野では、相談支援の質の向上に加えて、特にピアサポーターの養成並びにピアサポートの実践について（全国で統一したピ
アサポーター養成と、どの施設でもピアサポーターと相談ができる仕組み作り）と、就労支援の体制の充実が重点
的に取り上げられており、第 4 期の基本計画に盛り込まれる予定であることと、今後拠点病院の要件となる可能性が高いとのご意見があった。これらの達成のために、県には予算立てと、職員の異動等で継続性が断たれないよ
うな仕組みづくりを検討するよう意見があった。

・PDCA チェックリストを集計した結果からも、ピアサポート活動の充実と就労支援については、未達成の項目が多く、兵庫県として課題がある。その他、患者からのフィードバックを得る体制づくりが課題である。
・ピアサポートグループについては、2 年後の研修実施病院が入ることが望ましい。研修実施施設については、兵庫
県立がんセンター伊藤氏と兵庫県疾病対策課とで検討し、打診する。
・兵庫県としては、来年度の予算として、ピアサポートの支援に関する予算は立てていない。講師謝金については予算を押さえている。各病院がピアサポーターを依頼した際の交通費などは、確保が難しい。今後要件化すれば、国からの予算措置があれば交渉はできるのではないかとは思う。兵庫県の条例は令和 6 年改訂のため、その際にピアサポート活動に関する項目を強化する必要もある。
・事務局の定例会議開催にあたり、議事録作成の業務負担軽減のため、Zoom のレコーディング機能のオーディオ
文字起こしなどを活用する。

３．就労支援促進グループの活動について
・次回の事務局会議で検討する。
４．2021 年度 PDCA 最終評価と 2022 年度目標計画立案について【資料③】・各グループのリーダー病院は２月３日（木）までに、目標管理の最終評価を書き込み、神戸大学医学部附属病院
酒井氏に提出する。次年度の計画は 3 月の部会で発表できるようにする。

５．ハローワークとのオンライン面談について【資料④】・ハローワークと協定を結んでいない病院が大部分であり、全拠点に確認した結果、オンライン面談を希望する
病院は 13 病院あった。提案元の HW 明石に調査結果を報告した。今後の進め方を HW 明石と兵庫労働局が相談し、がん C に連絡が入る予定。今後は、手上げした病院と HW で具体的に話をつめていただきたい。
オンライン面談は各病院の圏域のハローワークと行う予定と聞いている。
・就労支援推進 G の業務に追加する方がスムーズではないか。
次回、2 月 10 日（木）16 時

兵庫県がん診療連携協議会「がん登録」部会関連
項 目

内 容

令和３年度の活動報告 ○ がん診療連携協議会 がん登録部会の開催
開 催 日 ： 6月28日（Web開催）
議事 ： 全国がん登録関連の動き
院内がん登録情報を用いた施設のがん患者カバー率集計について
院内がん登録 令和３年度の情報提供
がん登録の概要
参 加 者 ： 41施設 49名参加○ 院内がん登録実務者ミーティングの開催

・ 第1回院内がん登録実務者ミーティング
開 催 日 ： 11月19日（Web開催）
テ ー マ ： 2018年症例以降の登録ルールの変更について、多重がんルールの概要
講師 ： 国立がん研究センター がん対策研究所 がん登録センター 院内がん登録室
江森 佳子 氏参 加 者 ： 60施設 129名参加
・ 第2回院内がん登録実務者ミーティング
開 催 日 ： 2月9日（Web開催）
テ ー マ ： 兵庫県がん診療連携協議会HP公表案について※「別表」参照
兵庫県で登録数が多い３大がん(大腸・肺・胃）の病期・治療法別2019年集計結果
全国がん登録の予後情報還元申請方法と申請に必要な院内整備等について（集計結果は、「兵庫県がん診療連携協議会」HP内のがん登録情報として公表予定）
参 加 者 ： 42施設 69名参加
・ 院内がん登録事務局会議
開 催 日 ： 2月9日（Web開催）
テ ー マ ： 次年度からのミーティング内容と開催当番について
参 加 者 ： 22施設 23名参加○ 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会

がん登録部会への参加
開 催 日 ： 5月31日 国立がん研究センター（Web開催）
報告事項 ： 全国がん登録の動き、院内がん登録全国集計データの活用について 等
議事 ： 院内がん登録カバー率の施設別公表について＊ 全国がん登録実務者研修会の開催

開 催 日 ： 12月20日～１月20日（動画配信）
テ ー マ ： 全国がん登録の実務～活用できるがん統計作成のために講師 ： 国立がん研究センター がん対策研究所
国際政策研究部長 松田 智大 氏
視聴回数 ： 371回
令和４年度の活動計画 ○ がん診療連携協議会 がん登録部会の開催
及び今後の検討課題等
６月開催予定○ 院内がん登録実務者ミーティングの開催

年２回開催予定（講義形式（１１月）、院内がん登録数集計報告等（2月）を予定）○ 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会

開催時期未定＊ 全国がん登録に関する研修会の開催

開催時期、内容未定

がん登録部会への参加

兵庫県がん診療連携協議会協議会HP 院内がん登録情報
2019年症例 施設別 部位別がん登録件数（公表案）
大腸

肺

胃
0

乳房

前立腺

血液がん

膵・胆道

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

子宮

膀胱

肝蔵

その他
件

200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400 3600 3800

《阪神》

754

●近畿中央病院●関西ろうさい病院

2,312●兵庫医科大学病院

2,856●市立伊丹病院

1,186●県立尼崎総合医療センター

2,176○県立西宮病院

1,026○西宮市立中央病院589○宝塚市立病院

1,416□三田市民病院845□市立川西病院□兵庫中央病院

403

99

□明和病院

844

□市立芦屋病院490《但馬・丹波》●公立豊岡病院

1,142●県立丹波医療センター

654□公立八鹿病院291《神戸》●神戸大学医学部附属病院

3,727●神戸市立医療センター中央市民病院

3,263●神戸市立西神戸医療センター

1,821●神鋼記念病院

1,202○神戸医療センター655□神戸赤十字病院638□神戸中央病院

622

□川崎病院

355

□神戸市立医療センター西市民病院

1,108□済生会兵庫県病院

303□神戸労災病院

221□新須磨病院

629□甲南医療センター

761
1,248

神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター

3,342●県立淡路医療センター

1,073●加古川中央市民病院

2,409○県立加古川医療センター

978□明石医療センター937□明石市立市民病院484□高砂市民病院317《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院

2,554●姫路医療センター

1,854●赤穂市民病院459●西脇市立西脇病院

502
774○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター

1,423□姫路中央病院335□姫路聖マリア病院759□市立加西病院259
306

県立粒子線医療センター

小児拠点病院
県立こども病院

0

20

40

60

80

100

100

120

血液

脳神経

その他
幹事会資料 2022.2.17

幹事会資料 2022.2.17

兵庫県がん診療連携協議会協議会HP院内がん登録情報
2019年症例 施設別 部位別がん登録割合（公表案）
大腸

肺

胃

乳房
0%

10%

0%

20%

前立腺

血液がん

20%

30%

膵・胆道

子宮

膀胱

肝蔵

その他

50%

60%

70%

80%

90%

脳神経

その他

40%

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院□三田市民病院□市立川西病院□兵庫中央病院□明和病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

小児拠点病院
県立こども病院

40%

60%

80%

100%

血液

幹事会資料 2022.2.17

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=6,761件
手術（鏡視下含）のみ2,470件
内視鏡のみ=1,921件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=1,580件
放射線・化学療法等手術以外の治療=374件
経過観察=416件

2019年症例 大腸癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

450

400

350

300

250

200

150

100

50

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察※神戸大学病院の治療法別院内がん登録数については、10件未満は中央値で集計されています。

0%

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院□三田市民病院□市立川西病院□兵庫中央病院□明和病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料 2022.2.17

100%

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=442件
手術（鏡視下含）のみ=17件
内視鏡のみ=0件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=34件
放射線・化学療法等手術以外の治療=353件
経過観察=38件

2019年症例 小細胞肺癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

手術（鏡視下含）のみ

内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察※神戸大学病院の治療法別院内がん登録数については、10件未満は中央値で集計されています。

0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院□三田市民病院□市立川西病院□兵庫中央病院□明和病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料 2022.2.17

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=4,262件
手術（鏡視下含）のみ=1,454件
内視鏡のみ=3件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=491件
放射線・化学療法等手術以外の治療=1,620件
経過観察=694件

2019年症例 非小細胞肺癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

600

500

400

300

200

100

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ

手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察※神戸大学病院の治療法別院内がん登録数については、10件未満は中央値で集計されています。

0%

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院□三田市民病院□市立川西病院□兵庫中央病院□明和病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料 2022.2.17

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=4,695件
手術（鏡視下含）のみ=1,095件
内視鏡のみ=1,879件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=636件
放射線・化学療法等手術以外の治療=542件
経過観察=543件

2019年症例 胃癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

300

250

200

150

100

50

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察※神戸大学病院の治療法別院内がん登録数については、10件未満は中央値で集計されています。

0%

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院□三田市民病院□市立川西病院□兵庫中央病院□明和病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料 2022.2.17

100%

兵庫県がん診療連携協議会「緩和ケア」部会関連
項 目
令和３年度の活動報告

内 容○ 都道府県がん診療連携拠点連携病院連絡協議会 緩和ケア部会（令和3年12月10日 Web開催）○ 緩和ケア研修会の開催○ 緩和ケア研修会指導者の会 （令和4年1月22日 Web開催） 28名参加○ 緩和ケア部会・地域連携部会 合同セミナー（令和3年6月24日 Web開催） 66名参加（テーマ ： Webによる退院前カンファレンスを始めるために）○ 第12回兵庫県緩和ケアチーム研修会 市立伊丹病院 担当（令和4年1月22日 Web開催） 87名参加（テーマ ： チーム医療を推進するメディカルコーチング）○ 緩和ケアフォローアップ研修会の開催（令和4年2月27日 Web開催）（テーマ ： 重篤な疾患を持つ患者さんとの話し合いの手引き 講師 木澤義之）○ 緩和ケア部会コアメンバー会議（令和4年1月4日 Web開催） 7名参加
（令和4年3月 開催予定）

令和４年度の活動計画○ 都道府県がん診療連携拠点連携病院連絡協議会 緩和ケア部会（未定）
及び今後の検討課題等○ 緩和ケア研修会の開催 4月HP掲載○ 緩和ケア研修会指導者の会（未定）○ 第13回兵庫県緩和ケアチーム研修会 西神戸医療センター 担当（未定）○ 緩和ケアフォローアップ研修会の開催○ 緩和ケア部会コアメンバー会議

（未定）

（未定）

令和 3 年度 第９回都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会 緩和ケア部会
議事次第
日次

令和 3 年 12 月 10 日（金）13:00~16:00

場所

オンライン会議形式

主催

国立がん研究センター

1. 開会挨拶

国立がん研究センター中釡斉1) 緩和ケアに関する情報提供

厚生労働省 健康局

加賀谷裕介

2) 都道府県の医療計画ならびに市町村の神戸大学医学部附属病院

木澤義之

3) 地域の緩和ケア診療体制について

国立がん研究センター

小川朝生

4) がん診療連携拠点病院整備指針に関する

国立がん研究センター

事務局

5) 地域で取り組む緩和ケア

青森県立中央病院

山下慈

6) 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 の 影 響 に

国立がん研究センター

事務局

日本緩和医療学会

木澤義之

国立がん研究センター

事務局

2. 議題

地域包括ケアシステムの策定における緩和ケア専門家の関与について検討
休憩

関するアンケート結果
7) 日本緩和医療学会からの情報提供
緩和ケア研修会のオンライン化に伴う開催方法
8) その他、連絡事項
3. 閉会

○緩和ケア研修開催状況（平成20年度～令和3年度）(国拠点病院）
圏 域
開催医療機関名
神戸大学医学部附属病院
神戸市立医療センター中央市民病院
神 戸
西神戸医療センター
神鋼記念病院
関西労災病院阪神南 兵庫医科大学病院
県立尼崎総合医療センター
近畿中央病院
阪神北
市立伊丹病院
県立がんセンター
東播磨
加古川中央市民病院
北播磨 市立西脇病院
姫路医療センター
中播磨
姫路赤十字病院
西播磨 赤穂市民病院
但 馬 公立豊岡病院
丹 波 県立丹波医療センター
淡 路 県立淡路医療センター
合計
開催回数（国拠点病院以外）
圏 域
開催医療機関名
神戸医療センター
神戸赤十字病院
神戸
JCHO神戸中央病院
神戸市立医療センター西市民病院
県立西宮病院
阪神南 西宮市立中央病院
市立芦屋病院
宝塚市立病院
阪神北
市立川西病院
東播磨 県立加古川医療センター
北播磨 北播磨総合医療センター
製鉄記念広畑病院
中播磨
ツカザキ病院 ※拠点病院外特非）日本緩和医療学会
合
計
開催回数
総
計
開催回数総計平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度 令和元年度 令和2年度

29
-

32
31
-

20

24
84
-

21
22
20
16
22
26

-

35
39

-

56
27
-

18
29

22
16
24
17
24
41

15
25
26

26
18
14
20
18
18
21
16
20
22

18
18
26
27
14
16
15

21
25
33
16
21
21

97
25
19
26
24
36
36
24
35
26
23
24
15
33
23
9
26
29
530
15回

138
45
24
39
21
21
36
25
36
-

10
31
12
18
12
24
6
-

令和3年度

85
27
17
19
23
18
27
16
11

平成20年度 平成21年度 平成22年度 平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度 令和元年度 令和2年度

令和3年度

157
4回

15
16
18
12
290
13回

23
-

30
-

23
22
22
16
16
19
18
326
14回

17
18
-

20
-

-

0
0回

23
2回

50
2回

19
76
5回

157
4回

394
17回

340
15回

434
21回

15
90
6回
416
20回

※神戸医療センター：Ｈ２６年度まで国拠点、Ｈ２７年度から国拠点以外※西神戸医療センター：Ｈ２６年度まで国指定以外、Ｈ２７年度から国拠点※市立伊丹病院：Ｈ３０年度まで国指定以外、Ｈ３１年度から国拠点※加古川中央市民病院：R元年度まで国指定以外、R２年度から国拠点※神鋼記念病院：R２年度まで国指定以外、R３年度から国拠点※県立尼崎総合医療センター：R２年度まで国指定以外、R３年度から国拠点※人数については、各病院で開催した研修会の修了者人数のため、開催病院の所属医師ではない医師等も含まれている。

23
24
27
33
17
中止

-

50
22
581
18回

病院計
983
412
147
173
306
454
338
231
290
343
131
242
278
333
220
143
268
252
5,544
209回

52
5回

102
9回

93
9回

124
9回

128
10回

208
13回

193
12回

55
5回

131
8回

病院計
259
42
83
21
186
90
77
244
9
101
100
67
12
34
1,325
95回

373
19回

415
23回

688
28回

810
30回

616
26回

738
28回

774
30回

256
19回

458
24回

6,869
304回

16
23
-

14
-

22
-

16
21
24
13
14
9
23
313
14回

18
-

17
14

22
-

16
22
24
22
16
21
18
321
14回

22
-

-

86
22
22
16
18
71
28
18
23
23
29
15
24
31
16
15
16
15
488
16回

11
12
327
16回

22
21
25
17
16
19
11
358
16回

-

146
78
21
17
41
86
34
11
35
27
30
21
29
24
18
11
21
36
686
21回

12
11
201
14回

19
23

-

188
23
18
18
23
74
28
13
33
21
17
17
29
23
11
12
23
24
595
19回

10
15
24
12

24
21
52
22
18
23
21
371
15回

-

27
21

9
11
9
18
18

-

-

28
25

16
17

20

-

25
19

21
9
-

28
-

18
-

-

12

20

18
20

-

9
-

21
27
28

17
20
24

9
中止

-

-

-

23
-

24
21
31
23

24

32
-

-

-

-

28

23

-

27
-

-

-

-

-

-

25

19
15
22

19

27

22
20
24
-

9
21
14
16

19
-

18

18

22
19
12

-

○緩和ケア研修受講者の内訳（令和３年度 自院他院別）

開催日

開催医療機関名

令和3年7月17日（土） 県立丹波医療センター

受講者数
うち医師（※）
うち看護師
うち薬剤師
うち理学療法士
うち作業療法士
自院 他院 合計 自院 他院 合計 自院 他院 合計 自院 他院 合計 自院 他院 合計 自院 他院 合計
11
0
11
2
0
2
8
0
8
1
0
1
0
0
0
0
0
0

令和3年8月21日（土） 神戸市立医療センター中央市民病院

27

0

27

27

0

27

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年8月28日（土） 神戸大学医学部附属病院(1回目)

51

0

51

51

0

51

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年9月5日（土）

23

0

23

23

0

23

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年9月11日（土） 姫路医療センター

8

7

15

5

7

12

3

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年9月26日（日） 近畿中央病院

16

0

16

15

0

15

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年9月26日（日） 西神戸医療センター

17

0

17

17

0

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月2日（土） 神鋼記念病院

19

0

19

19

0

19

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月2日（土） 西宮市立中央病院

15

1

16

14

1

15

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月3日（日） ツカザキ病院

12

0

12

9

0

9

0

0

0

3

0

3

0

0

0

0

0

0

令和3年10月3日（日） 赤穂市民病院

11

1

12

9

1

10

1

0

1

1

0

1

0

0

0

0

0

0

令和3年10月9日（土） 神戸大学医学部附属病院(2回目)

34

0

34

34

0

34

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月17日（日） 市立西脇病院

10

0

10

7

0

7

0

0

0

1

0

1

2

0

2

0

0

0

令和3年10月23日（土） 製鉄記念広畑病院

16

3

19

16

3

19

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月24日（日） 県立がんセンター

6

5

11

5

2

7

1

2

3

0

0

0

0

1

1

0

0

0

令和3年10月31日（日） 県立淡路医療センター

12

0

12

12

0

12

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年10月31日（日） 宝塚市立病院

17

1

18

15

1

16

0

0

0

2

0

2

0

0

0

0

0

0

令和3年11月7日（日） 北播磨総合医療センター

22

0

22

22

0

22

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年11月23日（火） 県立西宮病院

14

0

14

14

0

14

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年11月27日（土） 神戸市立医療センター西市民病院

20

1

21

19

1

20

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

令和3年11月27日（土） 姫路赤十字病院

22

2

24

22

2

24

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年11月27日（土） 県立尼崎総合医療センター

27

0

27

25

0

25

0

0

0

2

0

2

0

0

0

0

0

0

令和3年12月4日(土） 兵庫医科大学病院

18

0

18

18

0

18

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

令和3年12月5日（日） JCHO神戸中央病院

9

0

9

7

0

7

2

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

計

437

21

458

407

18

425

17

2

19

10

0

10

2

1

3

1

0

1

受 講 者 の 割 合

95.4%

3.9% 92.8%

3.7%

0.4%

4.1%

2.2%

0.0%

2.2%

0.4%

0.2%

0.7%

0.2%

0.0%

0.2%

合

関西労災病院

4.6% 100.0% 88.9%（※）歯科医師も含む。

○緩和ケア研修会の開催予定（令和4年1月～3月）
開催予定日
開催医療機関名
令和４年1月29日（土） 県立加古川医療センター
令和4年2月11日（土） 加古川中央市民病院
令和4年2月13日（日） 神戸大学医学部附属病院（3回目）
令和4年2月19日（土） 神戸医療センター
令和4年2月20日（日） 市立伊丹病院
令和4年2月26日（土） 公立豊岡病院
令和４年3月12日（土） 市立芦屋病院

受講予定者数

15
18
20
24
24
28

2021年度 がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会予定表 （2022.1.19 現在）
問い合わせ先

開催日

主催病院

定員

コメディカル
の募集

電話番号

事務担当

企画責任者

7月17日(土)県立丹波医療センター

12名

有り

0795-88-5200

がん相談支援センター

板倉 崇泰

2021年2月11日
延期分の開催のため、
前回申込者を優先

8月21日(土)神戸市立医療センター
中央市民病院

24名(最大30名)無し

078-302-4321

地域医療室連携課
稲越

西本 哲郎

院内のみでの開催

8月28日(土)神戸大学医学部附属病院

60名

無し

078-382-5830

がん相談室
新森

西島 薫

院内のみでの開催

9月5日(日)関西労災病院

24名

無し

06-6416-1221

医事課
浅野

堀 謙輔

9月11日(土)姫路医療センター

15名

無し

079-225-3211

がん相談支援室
間庭

吉村 純彦

9月26日(日)神戸市立
西神戸医療センター

24名

有り

078-997-2200

地域医療課
谷之口

安藤 俊弘

新型コロナウイルスワクチン
接種済み者限定

9月26日(日)近畿中央病院

24名

有り

072-781-3712

合屋 将

院内のみでの開催

10月2日(土)神鋼記念病院

24名

無し

078-261-6711

地域医療連携室
山田 香澄

山川 宣

外部募集ありません

10月2日(土)西宮市立中央病院

18名

無し

0798-64-1515

総務課
高森 智恵子前田 倫

院内のみでの開催

10月3日(日)赤穂市民病院

12名

有り

0791-43-8458

地域連携室

横山 弥栄

院内のみでの開催

10月3日(日)ツカザキ病院

12名

有り

079-272-8555

医局支援課
岸本

井原 歳夫

院内のみでの開催

10月9日(土)神戸大学医学部附属病院

36名

無し

078-382-5830

がん相談室
新森

西島 薫

院内のみでの開催

10月17日(日)西脇市立西脇病院

12名

有り

0795-22-0111

医事課
明山

木村 祥子

院内のみでの開催

10月23日(土)製鉄記念広畑病院

24名

無し

079-236-1038

医事企画課
関本

木村 洋平
坂下 明大

院内のみでの開催

10月24日(日)県立がんセンター

12名

若干名

078-929-1151

総務課
小林

丸中 淳

8月29日 延期分の開催
追加募集無し10月31日(日)県立淡路医療センター

12名

無し

0799-22-1200

濱中 章洋

院内のみでの開催

10月31日(日)宝塚市立病院

24名

無し

0797-87-1161

経営統括部
大久保

野間 秀樹

院内のみでの開催

11月7日(日)北播磨総合医療センター

18名

若干名

0794-88-8800

経営管理課（総務企画係）若尾

山名 順子

11月23日(火・祝)

兵庫県立西宮病院

12名

無し

0798-34-5151

総務課
宮田

福永 睦

院内のみでの開催

11月27日(土)県立尼崎総合医療センター

24名

無し

06-6480-7000

経営企画部医事課
安芸 武

阪井 宏彰

院内のみでの開催

11月27日(土)姫路赤十字病院

24名

無し

079-294-2251

がん診療連携課
井上・安東

福永 智栄

11月27日(土)神戸市立医療センター
西市民病院

22名

有り

078-576-5251

総務課
岩永・大野

中村 一郎

院内のみでの開催

12月4日(土)兵庫医科大学病院

24名

無し

0798-45-6611

管理課

棚田 大輔

院内のみでの開催

12月5日(日)JCHO神戸中央病院

10名(原則院内)

有り

078-594-2211

総務企画課
伊藤 博一

三田 礼子

開催日

主催病院

定員

コメディカル
の募集

電話番号

事務担当

企画責任者

締切日
備考など

1月29日(土)県立加古川医療センター

15名

無し

079-497-7000

総務課
平岩 一宏

田中 祐子

院内のみでの開催

2月11日
(金・祝)

加古川中央市民病院

9～24名

無し

079-451-5500

地域連携室
白井 裕基

西澤 昭彦

院内のみでの開催

2月11日
(金・祝)

県立丹波医療センター

12名

有り

0795-88-5200

板倉 崇泰

2021年9月4日
延期分の開催
前回参加予定者対象

2月13日(日)神戸大学医学部附属病院

40名

無し

078-382-5830

がん相談室
新森

木澤 義之

院内のみでの開催予定

2月19日(土)神戸医療センター

12名

若干名

078‐791‐0111

地域医療連携係長
池田 健太郎宮崎 博之

院内のみでの開催予定

2月20日(日)市立伊丹病院

12名

有り

072-777-3773

総務課
丸 晴子

堀木 優志

院内のみでの開催

3月12日(土)市立芦屋病院

24名

有り

0797-31-2156

地域連携室
岡野 万里子

大前 隆仁
山下 由紀子定員に達したため
募集終了

総務課

企画課 診療情報管理係

丸山 朋子

がん相談支援センター

岡田 加哉子

締切日
備考など

2022年
問い合わせ先

がん相談支援センター

総務課※ 上記研修会は新型コロナウイルスの流行状況により中止、変更等の可能性もあります。
詳細は各施設にお問い合わせ下さい。

事

務

連

絡

令和３年８月４日
特定非営利活動法人
日本緩和医療学会

理事長殿厚生労働省健康局がん・疾病対策課

新型コロナウイルス感染症の流行等を踏まえたがん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催について

緩和ケア研修会については、「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針について」（平成 29 年 12 月１日付け健発 1201 第２号厚生労働省健康局通知）の別添「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」（以下「開催指針」という。）に基づき実施して頂いている。
また、令和３年２月９日付け事務連絡「新型コロナウイルス感染症の流行下におけるがん診療
連携拠点病院等の指定要件の留意事項等について」（以下「令和３年２月９日付け事務連絡」という。）において、がん診療連携拠点病院等における、緩和ケア研修の開催に関する指定要件について、新型コロナウイルス感染症が発生している状況を踏まえ、令和３年度の要件の充足状況の確認については、講義とグループ演習を web で開催すれば、拠点病院の指定要件は充足したとする一方で、緩和ケア研修会については、ロールプレイングも含めた集合研修を行った場合にのみ修了とする取扱いは変更しないとする方針をお示ししたところである。
その際、ロールプレイングを web で行うことを含めた集合研修の開催方法については、検討課
題としていたところであるが、今般、下記の方針とすることとしたため、趣旨をご理解のうえ、関係機関に周知の上、引き続き緩和ケア研修の実施に取り組んでいただきたい。
記
１

集合研修は、開催指針において、「所定の場所に集合」のうえ開催すると定めているが、新型コロナウイルス感染症の発生状況その他の状況を踏まえて、実地での開催が困難である場
合については、ロールプレイングを含めて web 上で実施する研修会であっても他の要件を満たしていれば、開催指針を満たした研修会とみなすこととする。
ただし、厚生労働省委託事業「がん等における新たな緩和ケア研修等事業」における、「医師に対する緩和ケア教育プログラム PEACE プロジェクト」が作成した「集合研修ファシリテ
ーターマニュアル（Web 開催用）」及び「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会
における集合研修を web 上で開催するための運営マニュアル」に準拠した研修会に限るものとする。
従って、開催に当たっては、事前にこれらを熟読のうえ、入念な準備を行い、院内における研修開催の体制を整えた上で実施いただきたい。

なお、web 上での開催については、対面での研修と比較し、特にロールプレイングの学習効
果が劣る可能性があることから、対面での集合研修を原則とすることは変わっておらず、実地での集合研修の開催が困難である場合の開催方法であることに留意し、様々な状況を考慮して、
適宜 web 上での開催と実地での集合研修を組み合わせるなど工夫して、十分に研修の質を確保できる形での開催をお願いしたい。
また、web 上で開催する場合には、確認依頼書および集合研修進行表にその旨を記載すること。
２

開催指針では、e-learning の修了後２年以内に集合研修を受講することとされているが、新型コロナウイルス感染症の影響により、緩和ケア研修会の中止・延期が続いたことから、elearning を修了したものの、緩和ケア研修会の受講機会が得られなかった受講者が存在する
ため、その救済措置として、令和５年３月末までに集合研修を受講する場合に限り、e-learningの修了日から集合研修を受講するまでの期限を３年以内とする。
（例えば、令和２年６月に e-learning を修了した場合は令和５年３月末を集合研修の期限とする。）
３

前述のとおり、令和３年２月９日付け事務連絡において、集合研修のうち、講義とグループ
演習を web で開催すれば、拠点病院の要件は充足したとする一方、ロールプレイングも含めた集合研修を行った場合にのみ緩和ケア研修会を修了とする取扱は変更しない方針を示したところである。
元来、集合研修の部分的な受講は認めていないことから、講義、グループ演習、ロールプレ
イングを含めた集合研修の一連のプログラム全てを受講した場合に、緩和ケア研修会の修了証書を出すことを原則とする取扱いは変更しない。
ただし、令和３年２月９日付け事務連絡の取扱いを受け、講義とグループ演習を web で開催した研修会を受講した者が、講義とグループ演習の質も含めて担保したうえで、当該研修の主催者により実施されるロールプレイングのみの研修を、令和５年３月末までに受講した場合については、当該受講者は緩和ケア研修会を修了したものとする。そのため、研修の主催者は、
講義、グループ演習、ロールプレイングも含めたプログラム等を含む研修の詳細について書面で提出していただくことを条件とする。また、この場合におけるロールプレイングについては、
１のただし書きを満たした web 上での研修又は従来通り実地で開催される集合研修のロール
プレイングとする。
なお、この形でロールプレイングのみを追加受講する際、e-learning の受講より時間があいている場合には、e-learning のコミュニケーションのプログラムを復習のうえ臨むことが望ましい。
○本件に係る照会先
厚生労働省健康局がん・疾病対策課
加賀谷、畠中Email:kagaya-yuusuke.a14@mhlw.go.jp
hatanaka-kousuke@mhlw.go.jp

兵庫県がん診療連携協議会「地域連携」部会関連
項 目

内 容

令和3年度の活動報告 〇 がんパスの使用状況につき検討した。令和3年3月末時点におけるアンケート調査を行い、乳がん3,914件、胃がん2,347件、大腸がん1,691件、肺がん1,141件、肝臓がん107件、子宮体がん6件 、前立腺がん778件 、累計9,984件の地域連携パス利用があった。

〇 乳がんパスを見直した。

○ がん地域連携に関し、緩和ケア部会とともに「webによる退院前カンファレンスを始める
ために」をテーマに合同セミナーを行った。

令和４年度の活動計画 〇 がんパスの各施設での導入・使用状況を各部会ごとに検討する。
及び今後の検討課題等〇 がん地域連携パスの運用上の問題点を抽出する。

○ がん地域連携に関する問題点を抽出し対応を検討する。

5-2 乳がんパス計画書(医療者用)兵庫県統一版(Ver.2.2)

乳がん治療に関する連携計画書 （医療者用） （案）
患者氏名

様
施設

かかりつけ医手術から6ヵ月後○○○○病院

かかりつけ医年

不要な部分は
斜線

日

担当医師：

連絡先：

連携医療機関（B）：

担当医師：

連絡先：

○○○○病院

かかりつけ医

年
12ヵ月後

年
月

計画策定病院（A）： ○○○○病院

6ヵ月後

年
月

日

日

かかりつけ医

年
12ヵ月後

年
月

○○○○病院

6ヵ月後

年
月

日

日

かかりつけ医

年
12ヵ月後

年
月

○○○○病院

6ヵ月後

年
月

日

年
12ヵ月後

年
月

日

○○○○病院

6ヵ月後

年
月

日

12ヵ月後

年
月

日

年
月

日

術後連携によるﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ
達成目標 ホルモン療法の完遂
術後後遺症、副作用、再発の発見
診察

問診

● □

● □

● □

● □

● □

● □

● □

● □

● □

● □

視触診

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● □

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● □

● □

● □

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● □

患側上肢の観察

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● □

● □

● □

● □

● □

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● □

マンモグラフィ（1年毎）
乳腺エコー(温存）

検査

処方

その他

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□

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□

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●
□

●

腹部エコー

症状があれば適宜実施

胸部X線症状があれば適宜実施

CT

症状があれば適宜実施

骨シンチ症状があれば適宜実施

●

●

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●

□

●

腫瘍ﾏｰｶｰ（CEA,CA15-3,その他）

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末梢血一般

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生化学検査

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□抗エストロゲン剤：
ノルバデックス、フェアストン

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□アロマターゼ阻害剤：
アリミデックス、フェマーラ、アロマシン

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□その他（

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）

婦人科検診（近隣へ）□要 □不要□要 □不要□要 □不要□要 □不要□要 □不要骨密度□要 □不要□要 □不要□要 □不要□要 □不要□要 □不要●必ず実施します□必要に応じて実施します

上記の受診日はおおまかなめやすです。定期受診日以外でも必要があれば診察します。
また、症状に応じて、適宜血液検査・画像検査・その他の検査などを行います。
マンモグラフィ以外の画像検査はがん診療ガイドラインで推奨される項目には指定されていません。
フォローアップの検査項目と実施間隔の妥当性は今後の検証が必要です。

(

)

107

107th Annual Meeting of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kinki Chapter
2021/12/11

COI Disclosure

ESD

Hogara Nishisaki
The author has no financial conflicts ofinterest to disclose concerning thispresentation.

Karen Zander

1985 New England Medical Center(Boston)ZanderKaren

ESD

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

New England Medical Center(Boston)ESD
0795-88-5200

ESD

5

ESD

10
Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Patients characteristics
ESD
Fujitsu EG-MAIN-GX®
;

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Gender M/F
Age; median (range)
Lesion 1/2/3

99cases /136lesions
69/ 3075(48-90)
70/21/8

F/U duration(median)

1-75M(30M)

Hyogo Prefectural Tamba Medical CenterIndication and Curability of ESD

Prognosis after ESD

99cases/136lesions

Indication;absolute/expanded/extra
Curability;
curative for absolute
curative for expanded
non-curative resection
Expanded factor
over 21mm/SM1/UL+/undeff.
Non-curative factor
SM2/>30mmUL+/ly+/VMX

Alive
Death

99cases
93cases
6casesReason of death
Other cancer
Cerebral vascular attack
COPD
pneumonia

3
2
1
1

61/37/1
61
35
3
26/4/6/5
2/1/1/1

According to Japanese Gastric Cancer Treatment Guideline(cases)Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Prognosis after ESD (other site cancer)(N=23)
Gastroenterological cancer 16

Treatment for other cancer

Non-gastroenterological cancer 8

Esophageal cancer 2

Lung cancer

Gastric cancer

11

Bladder cancer 3

Pancreas cancer

2

Prostate cancer 1

Colorectal cancer

1

Skin cancer

1

Unknown1

24casesTreatment

2

ESDx2

2

Treatment for UGI cancer
other cancer

13casesTreatment

Durationafter ESD

esophagus

2

ESDx2

3,34M

stomach11

ESDx10,OPEx118-53M(median36M)(cases)Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Dropout of clinical pathway

Number of dropout
Reason for dropout
elderlydeathlung cancer
panic syndrome
COVID-19

other cancer
esophagus

99cases /136lesions
19cases(19.2%)
10cases
6case
1case
1case
1case
Hyogo Prefectural Tamba Medical Centerstomachcolon
pancreaslungskinbladder
prostate
unkown

11
1
2
2
1
3
2
1
(case)

ESDx10,OPEx1
Chemo,BSC
Chemo,BSC
Chemo,BSC
Operation
Operation
Chemo
Chemo
Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Mortality and stomach
preservation rate
Gastric cancer mortality
Stomach preservation rate
total case
case of continuing pathcase of path interruption

99cases /136lesions
O%
99.0%
100%
92.3%

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center

Case1 ESD for 2 early gastric cancers

Case1 ESD for 3rd lesion after 26M

Case2 ESD for early gastric cancer

Case2 Esophageal ESD after 34M

Case 3 ESD for early gastric cancer

Case 3 Metachronous gastric cancer after 52M(path interruption)

Hyogo Prefectural Tamba Medical Center