（４） 協議会･幹事会並びに各部会の令和４年度活動報告及び令和５年度活動計画について

兵庫県がん診療連携協議会・幹事会関連
項 目

内 容

令和４年度の活動報告 ○ 令和 4年 4月 7日（木） 第17回 兵庫県がん診療連携協議会（Web開催）○ 令和 4年 6月16日（木） 第1回幹事会 （Web開催）○ 令和 5年2月 9日（木） 第2回幹事会 （Ｗｅｂ開催）○ 令和 4年11月26日（土） 兵庫県がん診療連携協議会主催
第12回 「ひょうご県民がんフォーラム」 開催
場 所 ： 兵庫県民会館 9階 「けんみんホール」 （会場７１名、Ｗｅｂ ９２名 参加）
テーマ ： 肺がんと膵がんの最新医療について
担当病院 ： 姫路医療センター

令和５年度の活動計画 ○ 令和 5年 4月13日（木） 第18回 兵庫県がん診療連携協議会（開催方式は未定）
及び今後の検討課題等 ○ 令和 5年 6月 8日（木） 第１回幹事会 （開催方式は未定）○ 日程は「未定」 第２回幹事会 （開催方式は未定）○ 令和 5年10月21日（土） 兵庫県がん診療連携協議会主催
第13回 「ひょうご県民がんフォーラム」 開催 （開催方式は未定）
場 所 ： 兵庫県民会館 9階 「けんみんホール」
テーマ ： 「未定」
担当病院 ： 加古川中央市民病院

兵庫県がん診療連携協議会「研修・教育」部会関連
項 目

内 容

令和 4年度の活動報告 ○ がん看護コアナース育成セミナーの開催 （兵庫県立がんセンター）
日程・内容：①令和4年 9月30日(火) 「今、改めてがん化学療法中の‟食”を考える」②令和4年10月 7日(金) 「がん看護の‟もやっと”を考える倫理カンファレンス」③令和4年10月14日(金) 「事例検討」
開催方式 ： Ｗｅｂ開催(Zoom) 参加人数 ： 22名○ セミナーの開催
・研修・教育部会セミナー
令和 4年10月 8日(土)兵庫県民会館「パルテホール」
テ ー マ ： 「up to date 遺伝性腫瘍」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 20名、Web 99名）
・放射線セミナー
令和 4年10月15日(土)兵庫県民会館「パルテホール」
テ ー マ ： 「膵臓がんの診断と治療 －update－」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 66名、Web 193名）
・検査セミナー
令和 ４年11月 5日(土)兵庫県民会館「パルテホール」
テ ー マ ： 「オンコロジー・エマージェンシー」「多発性骨髄腫～見えない腫瘍を求めて～」開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 41名、Web 96名）
・薬剤師セミナー
令和 5年 1月21日(金)神戸市教育会館 大ホール
テ ー マ ： 「消化器がん治療」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 12名、Web 146名）〇 がん診療連携拠点病院を対象とする「第8回 兵庫県がん化学療法チーム医療研修会」の開催
日 時 ： 令和 4年11月 6日(日) Web開催(Zoom)
テ ー マ ： 「がん治療における妊孕性温存」

6チーム 25名 参加○ 共催研究会・県民フォーラムなど
・第12回ひょうご県民がんフォーラム 令和 4年11月26日(土) 兵庫県民会館「けんみんホール」
テ ー マ ： 「肺がんと膵がんの最新医療について」
開催方式 ： 現地会場とＷｅｂのハイブリッド方式 （会場 71名、Web 92名）
担当施設 ： 姫路医療センター （持ち回り開催）
令和 5年度の活動計画 ○ がん看護コアナース育成セミナーの開催（兵庫県立がんセンター）
及び今後の検討課題等
日 時 ： 令和 5年 8月に 3日間（予定）テ ー マ ： 「がん患者さんが死にたいと言われたとき（仮）」開催方法 ： Webで開催〇 がん診療連携拠点病院を対象とする「第9回 兵庫県がん化学療法チーム医療研修会」の開催
テ ー マ ：「がん治療における妊孕性温存」 令和4年度と同一内容での開催予定
日程、開催方式は未定○ セミナーの開催
・研修・教育部会セミナー
令和 5年10月 7日（土）テ ー マ ：「がん医療におけるＡＩの新展開（仮）」兵庫県民会館「パルテホール」
開催方式は未定

・放射線セミナー
令和 5年10月14日（土）テ ー マ ：「（肝臓がん）」 タイトル詳細未定

兵庫県民会館「パルテホール」
開催方式は未定

・検査セミナー
令和 5年12月 1日(土)テーマ、開催方式は未定

兵庫県民会館「パルテホール」

・薬剤師セミナー
テーマ、日程、開催方式 未定○ 共催研究会・県民フォーラムなど
・第13回ひょうご県民がんフォーラム
兵庫県民会館「けんみんホール」
令和 5年10月21日（土）開催方式は未定
テ ー マ ：「未定」
担当施設 ： 加古川中央市民病院 （持回り開催）
神戸市立西神戸医療センター、県立こども病院

兵庫県がん診療連携協議会「情報・連携」部会関連
内 容

項 目
令和4年度の活動報告 1 活動報告 （詳細は議事録参照）

１）兵庫県がん診療連携協議会 情報・連携部会会議を年4回開催する
第17回会議 令和4年6月17日(火) 13:00～15:30 WEB会議 69名参加【内容】 「早期からの就労支援」～長期療養者就職支援対策からできることを共有し取り入れよう！～
第18回会議 令和４年10月8日(土) 10:00～16:30 兵庫県学校厚生会館3階 51名参加【内容】 認定がん専門相談員 単位研修「がん相談員として知っておきたいアピアランスケア」～がん患者さんの自分らしい生活を支援しよう～
第19回会議 令和4年12月10日(土) 14:00～16:00 WEB会議 61名参加【内容】 がんピアサポーターとがん相談支援センター相談員との交流会・グループワーク
１）兵庫県ピアサポート事業の現状と課題
２）がん相談支援センターと連携してピアサポートを行っている先駆的な好事例紹介
３）兵庫県におけるピアサポート活動に関する意見交換
第20回会議 令和5年3月1１日(土) 13:00～16:00 WEB会議 予定【内容】 各施設の質改善活動の評価、来年度の情報連携部会体制報告
２）事務局会議の開催（毎月第二水曜日 14：30～15：30開催）
第39回 令和4年4月13日【内容】

新年度顔合わせ、6月部会内容検討、就労G活動計画の検討

第40回 令和4年5月11日【内容】

6月部会内容（承認）、指導者研修参加者への資料提供、Ｇ進捗の共有方法

第41回 令和4年6月8日【内容】

事務局会議年間予定確認、ピア関連アンケート検討、認定がん専門相談員の育成

第42回 令和4年7月13日【内容】

指導者研修アンケート、ピア養成研修（見学者募集）、就労関連部会開催時期の検討

第43回 令和4年8月10日【内容】

指導者研修アンケート（検討と承認）、ピアサポート活動アンケート結果

第44回 令和4年9月14日【内容】

HWオンライン面談体制、12月部会内容検討、新整備指針概要確認、情報一元化項目の確認

第45回 令和4年10月12日【内容】

12月部会内容（承認）、ひょうごがん患者連絡会との連携方法、ピア活用の現状と課題

第46回 令和4年11月9日【内容】

HWオンライン面談キックオフMT、新整備指針からみた次年度の部会運営の検討

第47回 令和4年12月14日【内容】

3月部会内容の検討、次年度の部会体制（検討）第48回 令和5年1月11日【内容】

3月部会、次年度の部会体制（確定）、各G活動最終評価と課題の共有、次年度に向けた準備確認

第49回 令和5年2月8日 (予定） 【内容】
第50回 令和5年3月8日（予定） 【内容】
※ 毎回各小集団活動の進捗報告、検討を実施

令和5年度の活動計画 1 活動計画
及び今後の検討課題等
１）部会（日程および内容）
6月

就労支援関連合同会議

9月

相談員研修（認定がん専門相談員単位認定研修）

12月

ピアサポーターとの交流会

3月

PDCA評価２）事務局会議開催日

毎月第2水曜日14：30～15：30

開催方法

WEB会議システム（ZOOM）※コロナ感染状況で検討する

３）就労関連
就労の専門家と協働した両立支援および長期療養者就職支援の拡充
４）ピアサポーター関連
ピアサポーター養成研修、フォローアップ研修の継続
養成研修修了後から、活躍までの道のりにかかるグランドデザインの着手と試行
ピアサポーター研修を開催できる人材（講師・ファシリテータ）の育成など
５）新整備指針への対応ができるよう小集団の再編
既存の小集団を組み替えて新整備指針対応グループを追加した

資料⑫2023 年 月吉日
兵庫県医師会長
殿

兵庫県がん診療連携協議会
幹事長 藤野 泰宏
情報・連携部会長

山川 宣

がん診療連携拠点病院紹介時に『慌てて仕事を辞めないで。病院に相談できる場所がある』ことの周知のお願い（案）
時下、益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。平素は、格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、がん診療連携協議会は、兵庫県内のがん診療連携拠点病院等で構成され、下部組織に情報・連携部会があり、県内拠点病院のがん相談支援センターの質向上を目的に活動しております。活動の１つに、がん患者に対する「就労支援」があります。第 3 期がん対策推進
基本計画では、がんとの共生というテーマのもと、がん患者等の就労を含めた社会的な問題に取り組むことが明示されました。特に、治療と仕事の両立支援は重要なテーマとされており、早期離職防止に向けた取り組みに努めております。
そこで、がん診療連携拠点病院をご紹介いただく際に、先生方から患者さんへ「がんと診断されても慌てて仕事を辞めないで良いこと、病院に相談ができる場所があること」の２点についてお伝えいただけないでしょうか。
先生方のお言葉で、患者さんが早まって退職することを踏みとどまり、早期離職の防止につなげたいと考えております。
以上、ご来院の方々への周知についてご高配賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。

参考資料：厚生労働省 治療と仕事の両立支援ポスター
https://chiryoutoshigoto.mhlw.go.jp/download/

問い合わせ先神鋼記念病院 がん相談支援センター(担当：安藤・原田)
TEL：078－261－6711(代表)兵庫県がん診療連携協議会「がん登録」部会関連
項 目

内 容

令和４年度の活動報告 ○ がん診療連携協議会 がん登録部会の開催
開 催 日 ： 6月28日（Web開催）
議事 ： 院内登録の提出方法について
今年度の院内がん登録収集と実務者研修・認定試験予定
院内がん登録 全国収集データの活用体制
院内がん登録における「オプトアウト状況」の項目追加 等
参 加 者 ： 45施設 53名参加○ 院内がん登録実務者ミーティングの開催

・ 第1回院内がん登録実務者ミーティング
開 催 日 ： 11月14日（Web開催）
テ ー マ ： 膵臓・胆囊・胆管の解剖、UICC TNM病期分類について
講師 ： 国立がん研究センター がん対策研究所 がん登録センター 院内がん登録室
江森 佳子 氏参 加 者 ： 65施設 136名参加
・ 第2回院内がん登録実務者ミーティング
開 催 日 ： 2月3日（Web開催）
テ ー マ ： 兵庫県がん診療連携協議会HP公表案について※「別表」参照（集計結果は「兵庫県がん診療連携協議会」HP内のがん登録情報として公表予定）
院内がん登録運用・活用状況について

参 加 者 ： 40施設 74名参加○ 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会

がん登録部会への参加
開 催 日 ： 4月27日 国立がん研究センター（Web開催）
報告事項 ： がん登録部会設置要領の改正、院内がんの提出方法活用について 等
議事 ： 院内がん登録全国集計データの活用提供について 等＊ 全国がん登録実務者研修会の開催

開 催 日 ： 9月21日～10月31日（動画配信）
テ ー マ ： 全国がん登録の届出実務～ケースファンディングから品質管理まで～
講
師 ： 国立がん研究センター がん対策研究所
国際政策研究部長 松田 智大 氏
視聴回数 ： 301回
令和５年度の活動計画 ○ がん診療連携協議会 がん登録部会の開催
及び今後の検討課題等
６月開催予定○ 院内がん登録実務者ミーティングの開催

年２回開催予定（講義形式（１１月）、院内がん登録数集計報告等（2月）を予定）○ 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会

開催時期未定＊ 全国がん登録に関する研修会の開催

開催時期、内容未定

がん登録部会への参加

大腸

肺

乳房

胃

前立腺

血液がん

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

兵庫県がん診療連携協議会協議会HP 院内がん登録情報
2020年症例 施設別 部位別がん登録件数（公表案）
膵・胆道

子宮

膀胱

肝蔵

その他
件

0

200

400

600

800

1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400 3600 3800

《阪神》

661

●近畿中央病院●関西ろうさい病院

2,181●兵庫医科大学病院

2,576●市立伊丹病院

1,176●県立尼崎総合医療センター

2,342○県立西宮病院

1,051○西宮市立中央病院568○宝塚市立病院

1,296

○明和病院

865

□三田市民病院828□市立川西病院(現：川西市立総合医療センター)

411□兵庫中央病院87□市立芦屋病院415《但馬・丹波》●公立豊岡病院

1,148●県立丹波医療センター

660□公立八鹿病院286《神戸》●神戸大学医学部附属病院

3,602●神戸市立医療センター中央市民病院

2,586●神戸市立西神戸医療センター

1,783●神鋼記念病院

1,496○神戸医療センター634□神戸赤十字病院529
543□神戸中央病院□川崎病院

333□神戸市立医療センター西市民病院

1,034□済生会兵庫県病院

310□神戸労災病院

241□新須磨病院

416□甲南医療センター

1,102

神戸低侵襲がん医療センター

1,179《東播磨・淡路》★県立がんセンター

3,335
915

●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院

2,178○県立加古川医療センター778□明石医療センター965□明石市立市民病院

488□高砂市民病院300《北播磨・播磨姫路》

2,486●姫路赤十字病院●姫路医療センター

1,693●赤穂市民病院401●西脇市立西脇病院

481○製鉄記念広畑病院

784○北播磨総合医療センター

1,387□姫路中央病院283□姫路聖マリア病院852□市立加西病院207

県立粒子線医療センター

小児拠点病院
県立こども病院

235
0

20

40

60

80

100

97

血液

脳神経

その他
幹事会資料

兵庫県がん診療連携協議会協議会HP院内がん登録情報
2020年症例 施設別 部位別がん登録割合（公表案）
大腸

肺

乳房
0%

胃

前立腺

10%

20%

血液がん
30%

膵・胆道
40%

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

50%

子宮

膀胱

肝蔵

その他

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院○明和病院□三田市民病院□市立川西病院(現：川西市立総合医療センター)□兵庫中央病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

小児拠点病院
県立こども病院

0%

20%

40%

60%

80%

100%

血液

脳神経

その他
幹事会資料

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=6,329件
手術（鏡視下含）のみ=2,355件
内視鏡のみ=1,787件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=1,493件
放射線・化学療法等手術以外の治療=370件
経過観察=324件

2020年症例 大腸癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案
件

450

400

350

300

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察

250

200

150

100

50

0%

0

10%

20%

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院○明和病院□三田市民病院□市立川西病院(現:川西市立総合医療センター)□兵庫中央病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=442件
手術（鏡視下含）のみ=25件
内視鏡のみ=0件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=27件
放射線・化学療法等手術以外の治療=350件
経過観察=40件

2020年症例 小細胞肺癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

100

90

80

70

手術（鏡視下含）のみ

内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察

60

50

40

30

20

10

0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院○明和病院□三田市民病院□市立川西病院(現:川西市立総合医療センター)□兵庫中央病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=4,076件
手術（鏡視下含）のみ=1,476件
内視鏡のみ=0件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=405件
放射線・化学療法等手術以外の治療=1,536件
経過観察=659件

2020年症例 非小細胞肺癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案

別表★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

件

450

400

350

300

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ

手術（内視鏡含）と他治療組合せ
放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察

250

200

150

100

50

0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院○明和病院□三田市民病院□市立川西病院(現:川西市立総合医療センター)□兵庫中央病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料

100%

【治療内容と集計数】
治療集計数合計=4,141件
手術（鏡視下含）のみ=1,010件
内視鏡のみ=1,652件
手術（内視鏡含）と他治療組合せ=569件
放射線・化学療法等手術以外の治療=460件
経過観察=450件

2020年症例 胃癌
施設別治療法の院内がん登録件数と割合（全病期）公表案
件

250

200

150

手術（鏡視下含）のみ
内視鏡のみ
手術（内視鏡含）と他治療組合せ

放射線・化学療法等手術以外の治療
経過観察

100

50

0%

0

10%

20%

30%

別表

★都道府県がん診療連携拠点病院●国指定がん診療連携拠点病院○県指定がん診療連携拠点病院□がん拠点病院に準じる病院

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

《阪神》
●近畿中央病院●関西ろうさい病院●兵庫医科大学病院●市立伊丹病院●県立尼崎総合医療センター○県立西宮病院○西宮市立中央病院○宝塚市立病院○明和病院□三田市民病院□市立川西病院(現:川西市立総合医療センター)□兵庫中央病院□市立芦屋病院《但馬・丹波》●公立豊岡病院●県立丹波医療センター□公立八鹿病院《神戸》●神戸大学医学部附属病院●神戸市立医療センター中央市民病院●神戸市立西神戸医療センター●神鋼記念病院○神戸医療センター□神戸赤十字病院□神戸中央病院□川崎病院□神戸市立医療センター西市民病院□済生会兵庫県病院□神戸労災病院□新須磨病院□甲南医療センター
神戸低侵襲がん医療センター《東播磨・淡路》★県立がんセンター●県立淡路医療センター●加古川中央市民病院○県立加古川医療センター□明石医療センター□明石市立市民病院□高砂市民病院《北播磨・播磨姫路》●姫路赤十字病院●姫路医療センター●赤穂市民病院●西脇市立西脇病院○製鉄記念広畑病院○北播磨総合医療センター□姫路中央病院□姫路聖マリア病院□市立加西病院
県立粒子線医療センター

幹事会資料

兵庫県がん診療連携協議会「緩和ケア」部会関連
項 目
令和4年度の活動報告

内 容○ 都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会 第10回緩和ケア部会（令和4年12月9日 Web開催）○ 兵庫県がん診療連携協議会 緩和ケア部会（年4回開催 Web開催：6月23日、9月8日、12月8日、2023年3月9日 (予定) ）○ 症状緩和のための専門的治療体制に関する実態調査（9月）HPに今後公開予定○ 令和4年度緩和ケアフォローアップ研修会の開催（令和4年12月11日12時～16時15分 Web開催）
参加者：42名（医師31名、看護師10名、薬剤師1名）○ 第13回兵庫県緩和ケアチーム研修会

神戸市立西神戸医療センター担当（令和5年1月15日 Web開催） 22施設67名参加○ 令和4年度緩和ケア研修会指導者の会 （令和5年2月2日 Web開催）○ 緩和ケアチームピアレビューの実施（令和5年年2月24日Web開催予定 関西労災病院が対象施設）○ 緩和ケア部会運営事務局会議（毎月第1金曜日 Web開催：令和4年7月8日、8月5日、9月2日、10月7日、11月4日、12月2日開催）○ 緩和ケア研修会の開催(各施設で開催)

令和5年度の活動計画○ 都道府県がん診療連携拠点連携病院連絡協議会

緩和ケア部会（未定）及び今後の検討課題等 ○ 兵庫県がん診療連携協議会 緩和ケア部会（年4回開催予定：5月、8月、11月、2024年2月 Web開催予定）○ 緩和ケア研修会の開催 4月HP掲載予定○ 緩和ケア部会運営事務局会議（毎月第1金曜日17:30～18:30 Web会議）○ 小集団活動の運営○ 第14回兵庫県緩和ケアチーム研修会 加古川中央市民病院 担当（未定）○ 緩和ケアフォローアップ研修会の開催 （未定）○ 緩和ケアチームピアレビューの実施 （未定）
○ 症状緩和のための専門的治療体制に関する実態調査（未定）○ 緩和ケア研修会指導者の会 （未定）

令和４年度 第１回 緩和ケア部会議事録

日 時
出席者

令和 4 年 6 月 23 日（木）14:00～15:00

場所

Zoom 会議

県立はりま姫路：坂下部会長、神戸中央市民：西本副部会長、
加古川中央市民：西澤、市立伊丹：前田、がんセンター：木村・伊藤、
神鋼記念病院：山川、関西労災病院：堀、近畿中央病院：合屋、赤穂市民：久保川、
姫路赤十字；福永、姫路医療センター：永濱、兵庫医大：乾、西脇市立病院：木村、
神戸市立西神戸医療センター：安藤、神戸大学：山口、
尼崎総合医療センター：吉住
県立西宮：福永、県立加古川医療センター：酒井、神戸医療センター：宮崎
北播磨総合医療センター：山名、濱中、明和病院：泉田、三田市民：田中
神戸中央病院：三田、川崎病院：飯田、神戸市立医療センター西市民：姜、
市立川西：林谷・小牧、明石医療センター：丸山、姫路聖マリア：高橋、
済生会兵庫：廣吉、市立芦屋：松田、神戸低侵襲：大林、県立はりま姫路：北山
宝塚市立：岡山
欠席者：県立淡路医療センター、公立豊岡、県立丹波医療センター

主な内容

1. 緩和ケア部会の活動報告
資料 1 参照
資料に沿って、昨年度の活動内容について報告された
2. 緩和ケア部会の運営方法について
令和4 年度緩和ケア部会活動計画について説明された
今年度の部会運営に関する基本方針→部会を活性化させたい、
小集団（SG）について
国指定病院の18 施設はSG に必須参加して頂きたい、こども病院も加わる
SG 1：緩和ケアチーム研修会：リーダー：岡山 今年度、次年度の開催病院の西神戸・安藤、加古川中央市民・西澤が参加
SG 2：緩和ケアフォローアップ研修会：リーダー：伊藤SG 3：緩和ケア研修会：リーダー：坂下SG 4：緩和ケアチームピアレビュー：リーダー西本・堀SG 5：インターベンショナル治療：リーダー：福永・濱中
質疑応答
・14 時からの会議は厳しい→「部会の活動として時間内で会議を開催したい。日常業務の中で難しいことは理解しているが、働き方改革もあり、各施設でご理解頂けるように幹事会でも承認頂いた・緩和ケア外来や緩和ケア病棟への紹介について、病院独自ではなく県全体で把握していくべきではないか→今後、取り組んでいきたい
・市立川西病院からのご意見
９月から病院移転に伴い、体制が変わるため今後の緩和ケアチームの活動が不透明。
担当医師も変わり、新しい担当医が決まっていない。今後活動が継続できるか不明なので、今年度の活動には参加できない。決まり次第ご連絡させていただく。
部会長よりSG の希望について確認した。配属G に関しては、運営事務局に一任して頂きたい。
部会員の参加が困難な場合は、施設の方に代理参加頂く。キックオフ後、活動開始する
3. その他
次年度（2023 年（R5）の緩和ケアチーム研修会の担当について
未開催の国指定拠点病院の中は尼崎、神鋼、西脇、加古川中央市民の 4 病院の中から、加古川中央市民病院が決定され、承知された。
2024 年（R6）年度は、県立尼崎総合医療センターが主幹となった。
今後の予定

次回開催予定決定事項

6 月 30 日まで SG の募集を募る→7 月上旬に通知される



運営事務局は毎月第一金曜日に会議を開催し、進捗を共有する



SG のキックオフの時期であるが、次回 9 月の部会会議までに、 SG で活動



次回会議は、９月８日（木）14 時～zoom 会議

令和 4 年 9 月 8 日（木）14 時～zoom

6 月 30 日まで SG の募集を募る→7 月上旬に通知される

2023 年（R5）の緩和ケアチーム研修会の担当：加古川中央市民病院

2024 年（R6）の緩和ケアチーム研修会の担当：県立尼崎総合医療センター

運営事務局で・SG で集合する際の招聘状の作成は可能か検討頂きたいの調整が必要・SG で集合する際のメールアドレスの個別周知な事項
SG での検討を

なし

求める事項

（※すべて、敬称略）

令和４年度 第 2 回 緩和ケア部会議事録

日 時
出席者

令和 4 年 9 月 8 日（木）14:00～15:00

場所

Zoom 会議

県立はりま姫路総合医療センター：坂下部会長、神戸中央市民：西本副部会長、
神戸市立西神戸医療センター：安藤、県立尼崎総合医療センター：吉住
加古川中央市民病院：西澤、阪井、梶原、東、白井
近畿中央病院：合屋、赤穂市民病院：久保川、市立伊丹病院：前田、
姫路医療センター：永濱、橋本、公立豊岡病院：城山
関西労災病院：堀、兵庫医科大学病院：乾、 がんセンター：木村・伊藤、
姫路赤十字：福永、、県立淡路医療センター：堂國
西脇市立病院：木村、県立西宮病院：福永、宝塚市立病院：岡山、県立はりま姫路総合医療センター：北山
北播磨総合医療センター：山名、濱中、市立芦屋病院：松田、
明石医療センター：丸山、県立こども病院：関口＜欠席＞
神鋼記念病院、神戸大学医学部附属病院、西宮市立中央病院
明和病院、神戸医療センター、県立加古川医療センター、県立丹波医療センター
三田市民病院、市立川西病院、兵庫中央病院、神戸中央病院、川崎病院、
神戸市立医療センター西市民、神戸海星病院、神戸労災病院
済生会兵庫、新須磨病院、神戸赤十字病院、甲南医療センター：
明石市立市民病院、高砂市民病院、市立加西病院、姫路中央病院、姫路聖マリア
公立八鹿病院、神戸低侵襲：

主な内容

1. 小集団活動の進捗状況① SG 1：緩和ケアチーム研修会：リーダー：岡山
日程：2023 年 1 月 15 日（日）9：30 から 12：00 の予定 ZOOM 開催
テーマ：「心理的安全性の講義」
担当：神戸市立西神戸医療センター緩和ケア内科 安藤俊弘先生② SG 2：緩和ケアフォローアップ研修会：リーダー：伊藤
日程：2022 年 12 月 11 日（日）13 時～16 時 オンライン開催
内容：SICP 講師：筑波大学 木澤先生
受講と広報に務めてください。
③ SG 3：緩和ケア研修会：リーダー：坂下
今後の指導者の会の在り方について議論を行った

【部会への検討事項】①緩和ケア研修会の実施報告については、指導者の会ではなく、部会会議にて報告を行うこと→承認された。よって、年度末に県より当部会にて報告をしてもらうこととなった②指導者の会は継続について（松田委員）国の方針も変わるので、開催方法やスライドが変更されていることなどは指導者の会で共有できると良い④ SG 4：緩和ケアチームピアレビュー：リーダー西本・堀
本年度中にパイロット的に開催する予定。神戸中央市民がピアレビューを受ける
関西労災・兵庫医大が実施する予定。
興味があり参加希望あれば、ご連絡をください。
⑤ SG 5：インターベンショナル治療：リーダー：福永・濱中
今年度は拠点病院の指定要件にも含まれており、現状と連携病院を一覧で確認
したが、今年度は兵庫県がん診療連携協議会のＨＰに掲載を目標とする。
9 月末をめどに ML にて Google アンケートを配信予定。
自施設の IVR の状況について、回答をお願いします。
2. 次年度の緩和ケア部会活動について①松田部会員より）※下記資料参照
指定要件に掲載された拠点病院の「緩和ケアを行っている診療所と緩和ケア病棟のリストのマッピングについて」は、部会が行ってくれないか各病院で行うのか、部会で行うのか議論して頂きたい→緩和ケア部会、地域連携部会が連携するのではないか（松田部会員）→情報連携部会の相談業務の一環として必要だと考えている（伊藤部会員）→がん拠点の要件については事務と分担して行っている。部会マターではなく、事務で対応できる案件はそこに任せたい（堀部会員）→受け手側は一つ一つ問われることに対応が困難。まとめた場合は、誰が管理するかという問題が起こる（岡山部会員）→2 次医療圏でまとめて合体させてはどうか。国拠点病院は2 次医療圏でマッピングしな
さいということなので、そこを押さえていけば良いのではないか。2 次医療圏で情報を収集し、他圏域から情報を求められた場合に、提示できれば良いのではないか。
（松田部会員）→各医療圏でコミュニケーションをしっかりとっていくことが大事だろう。情報共有できる関係性を築くことから始める。部会活動とはせず、各施設が作成マッピングなどもML を活用し共有していきましょう。
（部会長）

参考）
当該がん医療圏において、地域の医療機関や在宅療養支援診療所等の医療・介護従事者とがんに関する医療提供体制や社会的支援、緩和ケアについて情報を共有し、役割分担や支援等について検討する場を年１回以上設けること。また、緩和ケアチームが地域の医療機関や在宅療養支
援診療所等から定期的に連絡・相談を受ける体制を確保し、必要に応じて助言等を行っていること。
次回開催予定決定事項

令和 4 年 12 月 8 日（木）14 時～zoom
指定要件に掲載された拠点病院の「当該がん医療圏において、地域の医療機関や在宅療養支援診療所等の医療・介護従事者とがんに関する医療提供体制や社会的支援、緩和ケアについて情報を共有」は、各病院で情報を作成し、ML 等を活用し、情報を交換することする。部会活動とはしない。

運営事務局での調整が必要な事項
SG での検討を

なし

求める事項

（※すべて、敬称略）

令和４年度 第 3 回 緩和ケア部会議事録

日 時
出席者

令和 4 年 9 月 8 日（木）14:00～14:35

場所

Zoom 会議

県立はりま姫路総合医療センター：坂下部会長、神戸中央市民：西本副部会長、
神戸市立西神戸医療センター：安藤、県立尼崎総合医療センター：吉住
加古川中央市民病院：西澤、白井
赤穂市民病院：久保川、市立伊丹病院：前田、
姫路医療センター：永濱、橋本、公立豊岡病院：城山
関西労災病院：堀、兵庫医科大学病院：乾、 がんセンター：木村・伊藤、
姫路赤十字：福永、県立淡路医療センター：堂國
西脇市立病院：木村、県立西宮病院：福永、宝塚市立病院：岡山、県立はりま姫路総合医療センター：北山
北播磨総合医療センター：濱中、
明石医療センター：丸山、県立こども病院：関口
JCHO 神戸：三田、加古川医療センター 酒井、済生会兵庫県病院

廣吉

＜欠席＞
神鋼記念病院、神戸大学医学部附属病院、西宮市立中央病院
北播磨総合医療センター：山名、市立芦屋病院、近畿中央病院
明和病院、神戸医療センター、県立丹波医療センター
三田市民病院、市立川西病院、兵庫中央病院、神戸中央病院、川崎病院、
神戸市立医療センター西市民、神戸海星病院、神戸労災病院
新須磨病院、神戸赤十字病院、甲南医療センター：
明石市立市民病院、高砂市民病院、市立加西病院、姫路中央病院、姫路聖マリア
公立八鹿病院、神戸低侵襲：
主な内容

1. 小集団活動の進捗状況① SG 1：緩和ケアチーム研修会：リーダー：岡山
日程：2023 年 1 月 15 日（日）9：30 から 12：00 の予定 ZOOM 開催
テーマ：「チーム力を高める」
担当：神戸市立西神戸医療センター緩和ケア内科 安藤俊弘先生
申し込み締め切りは、令和 4 年 12 月 19 日（月）各施設ごとでの参加を依頼している。
② SG 2：緩和ケアフォローアップ研修会：リーダー：伊藤
日程：2022 年 12 月 11 日（日）13 時～16 時 zoom で開催される

内容：SICP 講師：筑波大学 木澤先生
準備が整っており、今週日曜日に開催される。
③ SG 3：緩和ケア研修会：リーダー：坂下兵庫県緩和ケア研修会指導者の会の開催日を決定した。
2023 年 2 月 2 日 18 時～zoom で開催予定。
2023 年 1 月 25 日 12 時で申し込みを締め切る予定
募集を開始する予定。
④ SG 4：緩和ケアチームピアレビュー：リーダー西本・堀パイロット的に開催する予定。受審は関西労災病院。事務局を兵庫医大が実施している。
2023年2月24日（金）12時45分～17時に開催する予定。
内容を今後、部会で共有して頂く。
オブザーバーでの参加希望者は、堀先生までご連絡して頂く⑤ SG 5：インターベンショナル治療：リーダー：福永・濱中「インターベンショナル治療の現状調査」を実施した。
アンケート結果を、がん診療連携協議会へのホームページに掲載予定。
2. 次年度の緩和ケア部会活動について
・今年度は国拠点だけが小集団活動を行っていたので、国拠点以外の施設も参加を促していく
・緩和ケアチーム研修会は継続
・フォローアップ研修会は、開催後に次年度の運用を考える
・ピアレビューに関しては次年度に拡大予定
・インターベンションは、情報の更新について等のシステム構築必要
次回開催予定決定事項

令和 5 年 3 月 9 日（木）14 時～zoom
3 月の部会までに、次年度に向けて緩和ケア部会活動について、取り組みたい内容について意見をください。

運営事務局でなしの調整が必要な事項
SG での検討を

なし

求める事項

（※すべて、敬称略）

2022 年度 緩和ケアフォローアップ研修会 議事録
日 時

令和４年１２月１１日（日）１２時～１６時１５分

運営者運営）久保川、合屋、前田、小森、伊藤

講師

場所

Zoom 会議

緩和ケア部会長坂下、副部会長西本（敬省略）
講師）筑波大学 木澤義之先生

主な内容

研修会テーマ：重篤な疾患を持つ患者さんと治療とケアの目標を話し合う
講師：筑波大学 木澤先生
参加者：合計４２名（医師３１名、看護師１０名、薬剤師１名）◆タイムスケジュール
12 時～12 時 30 分

直前打合せ
欠席者情報の確認（事前連絡 6 名、当日無断欠席 4 名）
グループ調整研修会の流れとファシリの役割再確認

12 時 30 分～13 時

受付

13 時～16 時 05 分

研修会

16 時 05 分～16 時 15 分 振り返り
◆概要
・研修会はタイムスケジュール通り、開催できた。活発な質疑応答がなされ、非常に積極的な研修となった（Q&A 詳細は別紙参照）
・欠席時は必ず連絡するようアナウンスしていたが、当日 5 名が無断欠席となり、開始後、ペア分け、ブレイクアウトルームの再設定を行った。
・資料やメイルが届かないなどのトラブルが起こり、開催直前まで何度もメイルでやり取りした。原因は携帯アドレスでの登録であった（10 名弱）。また、連絡に反応がない参加者が、開催 30 分前にがんセンターに電話、問い合わせたため、当直師長や休みの職員など他部門も巻き込むこととなった。次回から、参加決定通知はもう少し早く送る、ファイルを受理できるメイルアドレスを用いることを明記す
る、協議会への連絡は必ず平日にする、研修会の開催要項を協議会ＨＰ、FACEBOOKなどに掲載し情報拡散しやすいようにする、当日を含めた緊急連絡先をもう少し強調するなど、周知に工夫をする
・配布資料は必ず印刷して手元に置くことを伝える
・研修当日、運営スタッフは各ブレイクアウトルームを回り、ZOOM 操作のテクニ
カルサポートを行った。スタッフが少なく、部会長、副部会長に協力いただけ、問題なく対応できた。
◆グループ定例会議
12 月 28 日（水）17 時～司会）赤穂市民病院 久保川先生
書記）近畿中央病院 合屋先生、小森さん

2022 年度 第 13 回兵庫県緩和ケアチーム研修会

報告書
場所

Zoom 会議日 時

令和 5 年１月１5 日（日）9 時 30～12 時

担当運営）神戸市立西神戸医療センター

講師

講師）ツカザキ病院 眼科 広島大学 医療のためのテクノロジーとデザインシンキ
ング 寄附講座教授 田淵 仁志先生

主な内容

研修会テーマ：「チーム力を高める」
司会：神戸市立西神戸医療センター

緩和ケアセンター長 安藤 俊弘先生

参加者： 22 病院 67 名参加。欠席は 1 名（連絡あり）
本日の内容
9 時 30 分～9 時 35 分
開会の挨拶
緩和ケア部会長
兵庫県立はりま姫路 総合医療センター 緩和ケアセンター長 坂下 明大
9 時 35 分～10 時 35 分
講演：・ツカザキ病院 眼科 広島大学 医療のためのテクノロジーとデザインシンキ
ング 寄附講座教授 田淵 仁志先生
「何よりも基本は心理的安全～手術室医療安全の実例に基づいて～」
10 時 45 分～11 時 55 分
・兵庫県立はりま姫路 総合医療センター 緩和ケアセンター長 坂下 明大先生
「ＰＤＣＡ サイクル」
・PDCA サイクルの講義
・自施設の PDCA サイクルについてグループディスカッション
・以下のグループに分かれてピアレビューを実施した①

明和 JCHO 神戸② 赤穂市民 関西労災③

北播磨

④ 近畿中央 中央市民⑤

姫路医療 市立芦屋⑥ 神戸大学 姫路赤十字⑦

市立伊丹 西脇⑧ 県立加古川 兵庫医大⑨

県立淡路 はりま姫路⑩ 県立尼崎 がんセンター⑪

県立西宮 丹波（施設名称は略）

加古川中央

11 時 55 分～12 時
閉会の挨拶：神戸市立西神戸医療センター

緩和ケアセンター長 安藤 俊弘先生

兵庫県がん診療連携協議会「地域連携」部会関連
項 目

内 容

令和4年度の活動報告 〇 がんパスの使用状況につき検討した。令和4年3月末時点におけるアンケート調査を行い、乳がん4,724件、胃がん2,562件、大腸がん1,905件、肺がん1,248件、肝臓がん109件、子宮体がん6件 、前立腺がん833件 、累計11,387件の地域連携パス利用があった。

〇 各がんの地域連携パスを見直し、修正を進めた。

令和５年度の活動計画 〇 がんパスの各施設での導入・使用状況を各部会ごとに検討する。
及び今後の検討課題等〇 がん地域連携パスの運用上の問題点を抽出する。

○ がん地域連携に関する問題点を抽出し対応を検討する。

＜大腸がん地域連携パスの改訂について＞【大腸がん（術後経過観察）パス：連携ノート】

・「大腸がんの進行度」 を大腸がん取り扱い規約第9版に合わせて修正 （図１）・ 大腸がんのステージ分類表を追加 （図１）
・「推奨される治療法」を大腸がん治療ガイドライン2022版に合わせて修正 （図１、図２）
・「手術について」 アプローチ方法に 「ロボット支援下手術」を追加 （図３）図２

【大腸がんESDパス：連携ノート】

・ 「大腸がんの進行度」 を大腸がん取り扱い規約第9版に合わせて修正
（図４）

図４
図３

図１

＜乳がん地域連携パスの改訂について＞【歯科医との連携】
・ 「 連携ノート（患者用）」「説明文（医師用）」それぞれの「決定した連携医療機関の一覧」に「かかりつけ歯科医」の項目を追加（図１）【説明文、計画書（医療者用）の改訂箇所】
・説明文中、拠点病院での定期受診の目途を術後「5年目」から「10年目」に修正
・「患者情報」の記載について、術後病理結果など治療方針決定に必要な項目を修正、薬剤処方はジェネリック薬品が増えているので、商品名から一般名に変更 （図２）
・連携計画書中、「診察」項目の必要性を修正（「●必ず実施」に統一）、「処方」の薬剤名を一般名に変更、1～5年目の「その他」と枠外の注釈から「ハーセブチン」を削除 （図３）
【連携ノート（患者用）の改訂箇所】
・3ページ「手術について」、5～15ページ「連携計画書」を医療者用パスの改訂に応じて修正

図３

図２

図１