▲城南病院
病院
城南病院附属クリニック 城南居宅介護支援事業所 水戸共立診療所
TEL 029（226）3021 TEL 029（226）3022
TEL 029（302）0405
TEL 029（241）8050

営状況は大きく悪化に転 間 死 亡 者 数 は 今 後 急 増 点（ 健 康 の 社 会 的 決 定
１ 月 日（ 日 ） 第じ、とりわけ療養病床を し、２０３０年には年間 要 因 ）、 ② 健 康 を よ り 積回臨時総代会が開催され閉鎖した２０１７年度は 死亡者数約１６０万人の 極的にとらえる「まちづま し た。 ２ ０ １ ９ 年 度 か資金繰りにも支障をきた うち 歳以上が１４０万 くり」の視点（ＨＰＨ）、ら ２０ ３ ０年 度 ま で の 茨
すほど著しい経営悪化と 人に達すると見込まれて ③生存権保障と健康権の城 保 健 生 協「 中 長 期 計 画なり、厳しい経営状況は います。
（案）
」 が 提 案 さ れ、 圧 倒実現（人権としての社会継続・深刻化しています。
的多数で可決されました。
一方で、国の政策で現 保 障 ）、 ④ 共 同 の 営 み と
この状況から脱却するた 在病棟再編が行われてお しての医療・介護・福祉
本号外では議案全文を掲めには、中長期的な経営 り、将来的にも入院病床 （非営利共同）です。
載 し ま す の で、 討 議 資 料計画の策定や経営管理水 数 は 増 え な い ど こ ろ か、としてもご活用いただきこの立場を大切に「誰準 の 向 上 が 求 め ら れ ま 国は２０２５年までに療 もが安心して住み続けらますようお願いします。
議 案 で は、 わ た し た ちす。」（「経営調査報告書」 養病床を現在より７万床 れるまちづくりと、無差がめざすべき方向があらより）具体的には、年間 削減する方針を出してお 別平等の保健生協の地域
１ 億 ５ 千 万 円 の 経 営 改 り、 在 宅 死 が 現 在 の １． 包括ケアシステム」を作た め て 示 さ れ、 そ の 実 現
善が必要と指摘され、こ ５倍かつ介護施設等での り あ げ て い き ま し ょ う。
が展望できる経営改善計の 間 経 営 改 善 を し て き 看取りが現在の２倍に増 そのためには医療・介護・画と重点課題、スケジューました。
ルの概要が確認されまし加したとしても２０３０ 予防・生活支援の視点で
こ の 間 の 取 り 組 み の 結 年時点で約 万人の人が 地域とのネットワークをた。 今 後 は こ の「 中 長 期
果、 ２ ０ １ ８ 年 度 上 半 期 「 死 に 場 所 難 民 」 に な る 積極的につくりあげるこ
計 画 案 」 を も と に、 約 半で は 年 間 換 算 で 約 ７ 千 万 と言われています。
年間をかけて全組合員でとが求められます。（「茨円の経営改善をしたとい議 論 し て い き ま す。 支 部
２０２５年の「超高齢 城保健生協の地域包括ケう 到 達 点 で す。 こ の よ う 化社会」
や班などに出向いての「多死社会」「死 アネットワーク構想」よはじめにな 到 達 を 踏 ま え て《 私 た に場所難民増加」到来に り）
説明もいたしますのでお申 し 出 く だ さ い。 多 く
わたしたちは、２０１５ ち が 目 指 す も の ＝ 医 療・ 向けて、いわゆる“新自介 護 の 事 業 と 運 動 を 通 じ 由主義”のもと「地域包の 意 見 を 寄 せ 合 い、 よ 年８月 日「茨城保健生医< 療構想分野 >て「 だ れ も が 最 期 ま で 括ケア推進」という名目
り 良 い も の に 練 り 上 げ、 協の地域包括ケアネット
超高齢社会であり、今自 分 ら し く 生 活 で き る こ で医療・介護分野の予算 後さらに認知症患者も増
２ ０ １ ９ 年 ６ 月 の 通 常 総 ワーク構想」を策定しまと」を目指します。》を不 を削減していく政府の方 えていくことを鑑み、認代 会 に お い て「 中 長 期 計 した。そして２０１７年
断 に 追 求 し、 １ 億 ５ 千 万 針 が 変 わ ら な い の な ら 知症患者を含めて老人の画 」 と し て 決 定 し て い く ６月 日には「医療介護円 の 経 営 改 善 を や り き り ば、現在と同じ内容の医 総合診療を行っていきま
こ と に な り ま す の で、 よ 構想」を策定しました。
ろしくお願いいたします。
一方２０１６年度から な が ら「 茨 城 保 健 生 協 の 療活動を行っていく医療 す。 そ の 医 療 内 容 と し急速に事業経営が悪化し 地 域 包 括 ケ ア ネ ッ ト ワ ー 機関は将来その存続が危 て、それぞれの患者に寄たことを受けて、協働公 ク 構 想 」「 医 療 介 護 構 想 」 う く な る 事 が 予 想 さ れ、 り添った医療＝いわゆる認 会 計 士 共 同 事 務 所 に を 実 現 す る 中 長 期 計 画 を 当法人も勿論例外ではあ 「 オ ー ダ ー メ イ ド 医 療 」
経 営 調 査 を 依 頼 し ま し 策定いたします。
りません。
（「茨城保健生 を実践していきます。
それぞれの患者に合わた。協働公認会計士共同
協の地域包括ケアネット
１．
わ
た
した
ちをとりまく情勢
せ て、 寄 り 添 っ た「 オ ー事務所の経営調査報告でワーク構想」より）
２０２５年には高齢者
ダーメイド医療」を基本
は、「保健生協の直近５２．
わた
したちがめざす方向に し て 地 域 の 医 療 機 関、ケ 年（ ２ ０ １ ２ 年 度 ～ 人口は約３，６５７万人
私たちが大切にしてき 介 護 施 設、 住 宅 と の 連 携
２０１６年度）の経営状 （ 人 口 の ３ ０．３ ％） に
況および資金繰りは、基 達 し、 認 知 症 高 齢 者 は た視点（民医連綱領の立 を と り な が ら、 以 下 の ３
本的に安定していました ３２０万人にもなると言 場）は、①疾患を生活と つを“柱”にしていきます。
①在宅医療が、２０１６年度から経 われています。また、年 労 働 の 場 で と ら え る 視1125

訪問看護ステーション虹TEL 029（227）2577

47

看護小規模
看護小規模多機能そらいろ（246）5680
TEL 029（水戸市城南 3 丁目15-17
電話 029-221-3406
発行責任者：須貝 東光
定価【一部20円／隔月発行奇数月】

http://www.ibaraki-health.coop/home/
http://www.ibaraki-health.c-health c
HP外2019年２月号
2019号
臨
臨時
総代会特集
総代
医療福祉生協連
福祉生協連

臨時総代会特集
ひとりはみんなのためにくらしと健康みんなはひとりのために
２月号（1）2019年２月15日

発行：茨城保健生活協同組合

茨城保健生活協同組合・中長期計画案（2019年度から2030年度）を策定〜2019年6月の通常総代会に向けて、全組合員で旺盛な討議を開始し、茨城保健生協の未来を切り拓く中長期計画をつくり上げていきましょう〜

275465

ちの保健室”的な相談機 ４）一般病床は、在宅・施設等地域で生活す
能 と“ く ら し の 情 報 館 ”
る高齢者を支援する的な情報発信機能を有す「後方病床」と位置付る、ワンストップの総合けます。
センターを設置すること
５）地 域 と の 連 携 を 強をめざします。
ま た、 シ ル バ ー リ ハ ビ
め、「地域包括ケアシリ体操や口腔機能改善等ステムで医療と介護のによるフレイル予防（健コーディネート役を担
康長寿の延伸をはかる虚う拠点」として「ハブ弱対策）や、地域と職員病院」機能を担います。の健康づくりをすすめる
ＨＰＨ（ヘルスプロモーションホスピタル＝健康増進活動拠点病院）の観点からすすめるメディカ
ルフィットネスやデイケ
アの拡大（リハビリ強化など）等を検討します。
組合員による地域の助け合いや見守り活動等をすすめる「助け合いの会
水（お助け隊）」等のボラン< 戸共立診療所の在宅ティア活動の発足や、現 医療 >在法人で行っている送迎 １）患者の立場にたった在宅療養支援診療所とサービスの拡大をはかりし て、 水 戸 医 療 セ ン
ま す。
（「医療介護構想」
ターをはじめとした地より）
域の医療機関や訪問看３．各事業所がめざす方向
護ステーション、介護施設、地域包括支援センターと連携を密にして、在宅医療の展開をすすめます。
２）城南病院、水戸医療センター等との病診連携をすすめ、最期まで安心した在宅生活を送ることができるようにサポートします。
城< 南病院・城南病院附
属クリニックの医療 >１）高齢者医療とリハビリ医療を専門とした医療を展開します。
２）入院医療は、主に回復期のリハビリと亜急性期の高齢者を対象とします。
３）入院から在宅まで切れ目なく総合的にリハビリを提供できる体制をつくります。

訪< 問看護ステーション
虹・城南居宅介護支援事

５．スケジュールと重点業所 >４．計画期間及び推進体制
１） 地 域 に 根 付 き、 信
頼 さ れ る 事 業 所 と し 【１】取り組む期間て「 よ り よ く 生 き る 」
２０１９年～を 支 援 し ま す。 在 宅
２０３０年
看取りを希望される
方 が 穏 や か な 最 期 を 【 ２】 取 り 組 む 推 進 体 制
迎 え ら れ る よ う、 主 と進捗点検
治医や関係機関と連理事長を先頭に理事携し支援します。
会・常務理事会で推進し
２）３６５日稼働、 時 ます。
間連絡対応体制をと毎年の通常総代会におり、いつでも応じ必要 いて中長期計画の到達点
時には訪問をして利用 の確認と修正補強計画を者が安心して在宅療養 策定していきます。そし生活を送ることができ て年度計画と年度予算のるよう努めます。
決定をしていきます。
３）リハビリ目標を明確
日常的には、理事会がにして、その人らしく 責任を負って総代会で決
生 き る こ と を 支 援 し 定された年度計画と年度ます。
予算の具体化を推進して
４）「 看 護 小 規 模 多 機 能 いきます。そして日常的型居宅介護事業所」に な業務執行は、常務理事併設し、在宅生活を支 会が行っていきます。
こ れ ら の こ と は、 支えます。
（「茨城保健生協の地域 部 長 会 議 を 通 じ て 日 常
包括ケアネットワーク 的 に 報 告 し、 到 達 点 を確認しあうようにして構想」より）いきます。
看< 護小規模多機能型居宅介護事業所 >いつまでも住み慣れた地域で、安心して暮らす
こ と を さ さ え ま す。（ そらいろパンフより）

１）全期間を通して経営改善を行っていき、毎年５０００万円以上の当期剰余を確保する黒字経営実現と継続的な職員の賃金改善・労働条件改善を行っていきます。
２） 期 間 を 前 期 と 後 期に分けて取り組みます。現在の常勤医師５名のうち 年後を想定

重点

常勤医師２人の獲得（2020 年通常総代会まで）

期間

2022 年度〜 2030 年度まで

重点

常勤医師の入職があった場合
新病院の建設常勤医師の入職がなかった場合
城南病院の大規模修繕

そこで、中長期計画の前期では、当面の医療活動継続のための修繕をすることとし、後期で城南病院の大規模修繕を実施します。
後期は、常勤医師獲得によって新病院建設の展望が開けた場合には新病院建設とそれに対応した現城南病院の使い方による修 繕 と な り ま す。 常勤医師獲得ができな
かった場合は、現城南病院での医療活動継続を前提とした大規模修繕となります。

②後期

10

当期剰余 5000 万円の経営構造の確立・経営管理水準の向上

した場合、年齢により常勤医師体制は、３名になってしまう可能性があります。医師の獲得は焦眉の課題となっています。現在奨学生がおりますが、 年後の医療体制を考えた場合、常勤医師の獲得がどうしても必要になります。そこで、中長期計画の前期は常勤医師獲得を最大の目標として取り組みます。
３） 現 在 の 城 南 病 院 は、建設から 年経過しさまざまな箇所で修繕が迫られています。

2019 年度〜 2021 年度

38

期間

24

この「わたしたちがめざす方向」と「各事業所のめざす方向」を具体的に進めるために中長期的に以下のように取り組みます。

①前期

②リハビリ
③糖尿病（透析）人< づくり分野 >医療介護構想のスローガン実現（①“ありがとう”の交差点②あなたらしい“生きかた”をサポートします③誰にでもオススメできる病院）のために、いきいきと働きがいをもってがんばる職員を確保し育てます。
人事部を新設し、職員育成ができるシステムを構築します。後継者確保の部門を整備し茨城保健生協でともに働くよい人材を確保することにより、医療介護構想をいきいきと実践する人づくりを行います。
くらし・介護分野 ><組合員の活動と医療・介護活動（事業）のつながりを強め、くらしと介護を総合的にサポートします。
「わたしと地域の困った」を解決するため、“ま10薬局

保健所、地方公共団体

訪問看護
ヘルパース
テーション

地域の総合病院など

地域包括支援センター

地域の診療所
開業医

城南病院＝地域の連携拠点

介護事業所等

2019年２月15日（2）
くらしと健康 ２月号
臨時総代会特集（3）2019年２月15日

くらしと健康 ２月号

臨時総代会特集

６．前期（2019 年度～ 2021 年度）の重点業務課題および経営数値
１）医療介護構想上の事業をレベルアップさせていきます。
区分

医療構想人づくり介護くらし題

到達目標

リハビリ

365 日リハビリの実施・回復リハビリ病棟の基準アップ

在宅在宅医療センター稼働・在宅医療研修施設

糖尿病（透析） 夜間透析実施・透析療法研修施設

組合員活動

健康チェック・リハビリ体操と健診強化

ネットワーク

おたがいさま水戸の強化

連携

いばらきコープ・翠清福祉会との連携強化

部門別管理レベルアップと運用の習熟

収益性向上

病床稼働（93％）・在宅医療５％増・透析 10％増

生産性向上

人件費率 70％以下・電子カルテ検討

経費削減

家賃の削減

将来に備えて

立地探し

経常利益

3700 万円（３年間平均）

人づくり

以下の表でも同様）

1,805

1,914

1,974

2,023

人件費

1,271

1,358

1,375

1,427

事業費用

1,803

1,895

1,918

1,987

経常剰余

11956

36

事業ＣＦ

50117

111

97

投財ＣＦ

▲ 85

▲ 84

▲ 90

▲ 80

累積剰余金
（累積欠損金）▲ 357▲ 348▲ 314▲ 294

２０２１年度＊投財 CF とは、投資活動キャッシュフローと財務活動キャッシュフローのことです。投資活動は、固定資産の取得や売却による資金の動きです。財務活動キャッシュフローは、金融機関等からの借入金の返済などによる資金の動きです。（以下の表でも同様）

在宅医療研修施設＊事業 CF とは、事業活動キャッシュフローのことで、医療事業・介護事業によって生み出された資金のことです。
（以下の表でも同様）

健康増進
活動拠点病院

立地探し

事業収益

経営改善

部門別管理の運用習熟2021 年度

組合員活動中期計画検討

2020 年度

医療機能評価取得

2019 年度

回復リハ基準アップ

2018 年度予想

２０２０年度度

介護・くらし部門別管理のレベルアップ

百万円

医療構想

健康チェック・リハビリ強化・健診強化

年（単位４）ロードマップとしては透析療法研修施設

３）事業数値（法人全体）

21 年度 ①健康増進活動拠点病院取得を目指します。
②電子カルテを検討します。

虹・居宅移転在宅医療センター稼働（医療構想の「在宅」と同じもの）

いばらきコープ・翠清福祉会との連携強化

総合センター

おたがいさま水戸の強化

医療機能評価取得にむけた取り組み

院内保育所検討

職場づくり

20 年度 ①医療機能評価取得を目指します。
②回復リハⅡの取得を目指しします。
③在宅医研修施設を目指します。
④改めて理念の確認・長期構想・長期計画・中期計画を策定していきます。

人事交流

茨城民医連レベルでの人事交流

常勤医師確保・医学生対策強化

事務幹部

医療機能評価取得準備

院内保育所検討

夜間透析実施資格職確保

在宅医療強化型取得

常勤医師２人確保・医学生対策継続

在宅医療センター稼働

医師確保

セラピスト稼働アップ

医療機能評価取得・健康増進活動拠点病院

３６５日リハビリ

全体

19 年度 ① 365 日リハビリを実施します。セラピストの稼働アップを組織的に取り組みます②在宅診療では、強化型の取得をします。在宅医療センターを設立します。
③透析は夜間透析・城南病院 2F の透析拡大を含め 10％の伸長をさせます。透析療法研修施設の取得をします。
④城南居宅・訪問看護「虹」は生協会館への移転をします⑤城南病院は当面（３年間）の補修・修繕をします。
⑥組合員活動活性化中期計画（仮称）の検討を行います。

２０１９年度

経営改善課２）年度別重点

電 子カルテ検 討

７．
後期（2022 年度～2030 年度）の重点業務課題および経営数値

７－１城南病院の大規模修繕となった場合
１）事業計画の重点 ①在宅診療の拡大 ②透析療法の拡大
２）城南病院大規模修繕の投資金額 投資総額 １億 5000 万円
３）事業経営数値（法人全体）
年度
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
事業収益 2,177 2,258 2,314 2,370 2,428 2,486 2,545 2,604 2,665
人件費 1,522 1,573 1,638 1,697 1,766 1,835 1,874 1,917 1,955
事業費用 2,098 2,144 2,206 2,277 2,362 2,447 2,499 2,552 2,602
経常剰余76112
105916437485666
事業ＣＦ111120103927762698997
投財ＣＦ ▲ 79 ▲ 36 ▲ 43 ▲ 43 ▲ 163 ▲ 120 ▲ 43 ▲ 33 ▲ 130
累積剰余 ▲ 245 ▲ 173 ▲ 105 ▲ 48▲9103784
138

７－２新病院建設をする場合
１）事業計画の重点①新病院
現在の城南病院の機能の多くを移転②現城南病院
有効活用③城南病院附属クリニック 現在の事業の多くを継続④共立診療所
現在の事業の継続
２）投資金額と資金計画
投資総額 18 億円 地・新病院建設・現城南病院と附属クリニックの修繕
３）事業経営数値（法人全体）
年度
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
事業収益 2,385 2,494 2,583 2,674 2,749 2,780 2,812 2,843 2,875
人件費 1,639 1,708 1,764 1,831 1,897 1,900 1,952 1,995 2,039
事業費用 2,314 2,395 2,452 2,535 2,609 2,620 2,689 2,747 2,803
経常剰余5079113121123
150
114
8865
事業ＣＦ
147
167
178
186183195
173
172
153
投財ＣＦ ▲ 79 ▲ 121 ▲ 141 ▲ 140 ▲ 140 ▲ 140 ▲ 260 ▲ 230 ▲ 198
累積剰余 ▲ 311 ▲ 263 ▲ 191 ▲ 114 ▲ 3562134
203257㮦㮻㯃㯁⸃⺑
口腔機能改善口の中の衛生・唾液の分泌・食べ物を嚙む力・食べ物を呑み込む力・食事をとる力などを「口腔機能」と言います。この機能を改善していくことです。て、緊急時にも対応が可能な体制をとること等をして患者の方が住み慣れた地域で安心して療養生活を送れる体制をとった病院のことです。

看護小規模多機能型居宅介
護事業所
これまでの介護事業は、「デイサービス」「ホームヘルパ ー」「ショートステイ」
が バ ラ バ ラ に あ り、 そ の利 用 の 仕 方 を「 ケ ア マ ネジャー」が作成するというようになっています。これを１つの事業で全部賄うというものです。
３６５日リハビリ
現在病棟では日曜日のリハビリテーションを行っていません。今度は計画に基づいて毎日リハビリテーションを行う体制を整えるということです。

す。現在、地域連携のため在宅カンファレンス（患者の状態確認や診療方針の策定をするための会議）の参加職員も拡大してきており、他事業所の職員の方々も参加されるようなところまできました。これを更に進め、地域の安心を広げていきます。
在宅医療研修施設はどうやったらとれるの？
在宅医療の指導医が １人いること等が条件になります。まだ茨城保健生協には指導医がいませんので、現在の医師の中から指導医になっていただくように対応する予定です。

健康増進活動拠点病院
ＷＨＯ（世界保健機構）が推奨しているものです。患者の健康だけでなく、医療スタッフや地域住民に対しても保健衛生活動を行っていく病院のことで、全日本民医連の多くの病院が認定されています。
おたがいさま水戸
２０１８年度に発足したい
ばらきコープ・パルシステ
ム・保健生協で立ち上げたサービスです。介護保険外で「くらしのなかの困ったこと」（家事支援・介助支援・育児支援等）を支援するものです。
部門別管理
それぞれの事業ごとに利益 が で て い る か？ 赤 字 なのか？を明らかにして、具体的な経営改善の手立てを検討するための経営手法です。
電子カルテ
カルテを現在の紙カルテからコンピューター化するものです。但し、かなりの資金 が 必 要 に な り ま す の で、よく検討することが必要になります。
セラピストの稼働アップ
セ ラ ピ ス ト と は こ こ で は、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の ３つの資格職のことです。診療報酬上の基準では１日 単位（１単位は 分）が一応の上限です。現在そこまでは実施できていませんので、稼働を引き上げようということです。

住所不明組合員のみなし脱退手続きに関する公示

定款第 条第２項に各事業所で対象者名簿をも と づ き、 ２ 年 間 以
閲覧するか、企画組織部）
上 住 所 確 認 が で き な （ ☎ 029-221-3406
か っ た 組 合 員 に つ い までお問い合わせくだて、２０１９年３月末 さい。
をもって、みなし脱退 【公示期間】
２０１９年２月 日
手続きを行います。
対象となる方は、残 から３月１５日
高通知書が２年連続で宛名不明として返送され、２年間増資、減資、または住所変更の手続きが行われず、かつ事業利用が確認できない組合員の方です。該当
す る と 思 わ れ る 方 は、16

健康とくらしをまもる「安心のネットワーク」を広げ、頼りになる医療福祉生協をつくりましょう。

フレイル予防加齢とともに心身の活力が低下していきます。健康な状態から要介護状態に至る間に「フレイル」という中間的な段階があります。この段階の状態や兆候を知って、早めに対応して健康な状態に戻そうというものです。
メディカルフィットネス
病院・診療所に併設される施設で、主に生活習慣病の予防・改善を実施するものです。

夜間透析
透析治療は １回に ３時間から４時間かかります。昼間働いている方が、仕事が終わった夕方から透析治療を受けることを検討しています。
水戸では、水戸中央病院・大場内科クリニック等が実施しています。
透析療法研修施設
現在指導医がおりますので、申請して研修施設になることができます。
医療機能評価はどういうもの
病院の運用管理および提供される医療の質を客観的に第三者にチェックしてもらう も の で す。
「患者中心の医療の推進」「良質な医療の実践」「理念達成にむけた組織運営」の領域で評価されます。
水戸では日赤・済生会・協同病院などが認定されています。

仲間づくり・増資の年間目標をやりとげましょう！

03

10

今後の茨城保健生協の展望をつくる
ため、経営改善が必要です。それを実現するため常勤医師探しを進めます。
どんな小さな情報でもぜひお知らせい
ただき、２人の常勤医師を迎え入れましょう。

18「中長期計画案」を討議して、質問や意見を理事会に寄せてください。

߅⍮ࠄߖ

常勤医師探し大キャンペーンを成功させましょう！

02

回復リハビリの基準
回復リハビリテーション病棟は、基準が１～６まであります。数が小さいほど医療提供体制は厚くなり、基準も厳しくなるとともに報酬は増えていきます。現在
城南病院では基準３になります。
こ れ を １・２に 引 き 上 げ るには、休日も平日とおなじようにリハビリを行うこと・看護師の体制を充実すること・重症の患者の方が一定の比率で入院されている状態を維持することなどの条件があります。
在宅医療センター
在宅医療を更に強化していく た め に、「在宅医療」を打ち出す部署を立ち上げま2019 年６月 30 日第 55 回通常総代会までのとりくみのよびかけ（特別決議より）

20「中長期計画案」を補強・修正していきましょう！

01

送迎サービスの現状
現在、城南病院から ６㎞・共立診療所から３㎞程度の範囲で通院の支援をしています。
ハブ病院
病気をもちつつも可能な限
り住み慣れた場所で自分らしくすごす「生活の質」を確保するために医療・介護・予防等が連携して支援することが求められます。そのために地域連携をする拠点の病院になろうと決意しています。
在宅療養支援病院
訪問診療をおこなってい常勤医師探し大キャンペーン

2019年２月15日（4）
くらしと健康 ２月号
臨時総代会特集