2023 年度 社会福祉法人エンゼル福祉会
渋谷区かんなみの杜・渋谷事業報告書

社会福祉法人エンゼル福祉会
渋谷区かんなみの杜・渋谷
2023 年度事業報告書

2023 年度 社会福祉法人エンゼル福祉会
渋谷区かんなみの杜・渋谷事業報告書●共通項目●（１）安定的な運営を図る
Ⅰ稼働率（％）
2023 年度

定員

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

3月

年間

特養

84

79.3

89.0

91.1

89.6

88.6

89.4

87.7

87.7

87.4

83.9

83.8

83.6

87.3

一般デイ

35

50.7

48.1

48.8

43.4

30.7

41.8

49.6

48.6

50.9

44.8

50.4

50.4

46.2

認知症デイ

128.7

8.5

5.8

19.9

14.5

18.6

18.6

17

17.3

14.8

11.0

12.8

14.0

サービス A2015.3

8.3

15.2

16.9

11.1

15.2

16.4

13.6

14.7

14.8

11.4

15.5

14.0

33.5

3434

33.5

3233.5343333

29.5

30

30

32.5

居宅（給付）（２）職員採用Ⅰ採用者数① 2023 年度 30 名入職し、32 名の退職があった。2022 年度に引き続き離職率が高くなっている。3 カ
月以内の退職者数が 12 名おり、個人的な要因もあるが、施設としては新規入職者への関りや OJT について課題を挙げた。

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Ⅱ職員の定着① 職員の定着について、2023 年度退職者 32 名。（2022 年 34 名）
退職者は上半期 9 名、下半期 23 名であった。下半期に退職者が増加理由は、人員の体制が整わず常に人手不足から疲労に陥り、身体的不調があったりなかなか OJT がうまくできず職員の定着がかなわなかった。
②

退職の要因として、労働条件が 15 名と一番多く、週休 3 日制が思っていたのと違っていたことや人員不足や給与に関する不満などが挙がった。その他、体調不良 6 名、転居 3 名、家族介護 2 名、転職 2 名、人間関係 2 名、その他不明 2 名であった。

（３）新型コロナウィルス感染症予防について
Ⅰ新型コロナウィルス発生件数

45 件① 8 月上旬から特別養護老人ホームにて大規模なクラスターが発生。今まではフロアにて感染が留まっていたが、フロアを跨いでの感染となった。
②上記二次感染の事も踏まえ、新型コロナウィルス感染症防止のため、標準的な予防対策に加え、ガウンテクニックやゾーニングのシミュレーションを実施した。ガウンを脱ぐ際の手順ミスが感染拡大につながる可能性があり全職員出来るよう訓練を実施した。
③東京都が実施する高齢者従事者向け定期的な PCR 検査を毎週提出し早期発見に備えた。

（４）災害等の訓練について
東京消防庁渋谷消防署係長を招き、同建物内、福祉事務所と合同で自衛消防訓練を実施。火災発生時の発報、通報、消火訓練や、夜間を想定の場合。特養フロアなどは一時的にバルコニー、階段室へ避難。マン
パワーが劣勢な時は時間稼ぎして消防隊の到着を待つ等、避難の方法も訓練内容に取り込んだ。
渋谷区では地震発生を想定した 2 次避難所の初動対応訓練があり、区内の 19 箇所ある避難施設が参加。
MCA アドバンス無線の留意点の確認する機会を設けた。

（５）特別養護老人ホームの入居者支援の考え方
入居者の有する能力を最大限に発揮し、その方の暮らしの継続を支援します。入所者の暮らしに合わせた生活空間等の環境設定をする事で、「出来ることは自分で行う」「出来ないところは入居者同士で支え合う」といった「自助」「互助」の概念に基づいた支援を展開していきます。入
居者自身(同士)が、生活の主体であり、施設の生活スケジュールではなく、入居者の生活軸を基に組み立てていきます。
Ⅰ目標評価① 年間目標稼働率 95% →実績 87.6％2023 年度上半期にて残り 4 床の空床まで入居をご案内したが、その後人材確保、定着に苦しみ現段階にて満床に出来ていない。2024 年 5 月時点において人員について退職者を上回る入職が出来ている。
順調に進めば 2024 年 7 月もしくは 8 月に満床にする予定で進めている2023 年度 社会福祉法人エンゼル福祉会
渋谷区かんなみの杜・渋谷事業報告書② 防げる入院の減少

入院日数700 日以内➡ 623 日・2023 年度入院日数 623 日。満床になっていない状態での数値のため未達。
・心不全が起因の入院は 0 日。心不全の既往がある方に関しては適切な水分量や体重の増減の確認をした。
・肺炎予防ワクチン接種は入居時打診。
・機能訓練指導員、ユニットリーダー中心に転倒歴のある方の自室環境設定を実施した。転倒による骨折入院は 1 件のみであった。
③ 職員育成・上半期、下半期共にオンライン研修を実施した。集合型の研修は未実施。
・ユニットリーダー研修 3 名受講。1 名退職してしまった。
・食支援専門糧 2 名受講し 1 名は退職。1 名は手術のため途中リタイヤ。
・SMBC セミナー活用できていない。
・食支援、ユニットリーダー研修受講者を中心にケアに関する方向性を見出いしている。
④ 看取り介護の推進
・看取り介護後、振り返りは実施していない。
・看取り介護に関する勉強会は下半期に 1 回実施。
・2023 年度看取り件数９件。うち家族４件。呼吸状態を観察し家族に状況報告が出来ている⑤ 見守り支援機器の有効活用
・見守りカメラや眠りスキャンは活用できているフロアと出来ていないフロアに分かれる。事故予防の観点から活用できている。
・勉強会は未実施。眠りスキャンの勉強会企画がパラマウントベッドが提案を受けたがコロナが蔓延してしまい中止となった。
・ハナスト（音声入力）を 2022 年度から導入し活用できている。
・看取り期の方に対して眠りスキャンのデータから時期の予測が出来ている。
⑥ 事故の削減・誤薬事故 5 件発生。人間違いの誤薬３件。時間帯を間違えてしまった件数 2 件であった。薬に関する事故は 21 件。落薬 1３件、誤薬 5 件、セットミス 3 件であった。
・表皮剥離の事故 12 件発生。うち同一の入居者で 5 件。職員が起因による事故は 3 件であった。
・2023 年度の事故件数は 103 件。うち転倒・転落の事故が 45 件であった。
⑦ 入居者個々に合わせた支援の実施
・入居者個々の生活が送れるよう、入居段階にてナラティブシートを作成している。ナラティブシートを参考に好きなものや習慣を施設での生活に反映しているが限られ ts ケースになってしまっている。
・イベントの実施しにつていは季節的なイベントが出来ている。ただフロアは限られているためリーダーや発信者を今後作っていく必要がある。

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渋谷区かんなみの杜・渋谷事業報告書（６）高齢者在宅サービスセンターにおける利用者支援の考え方
利用者が「尊厳と自立」に満ちた生活を送るため、安心して利用できる信頼度の高い介護サービスを提供する。
利用者一人ひとりの人格を尊重し、様々な疾病を患い介護が必要な状態になっても、利用者自身の「意思」を汲み取り、そして可能な限りその「意志」を尊重し、自己決定に向けた支援を行う。
利用者の住み慣れた地域及び居宅での生活が安心して継続できるよう、日常生活で必要となる動作の機能回復に繋がる活動を提供し、自立支援・在宅生活の継続に向けたサービスを推進し、ご家族や担当の介護支援専門員、他の居宅サービスや医療サービス等との連携や事業所内での情報共有を行い、利用者の心身機能の維持・向上に繋げることとしたい。
Ⅰ一般型通所介護事業（定員 35 名）目標評価① 目標稼働率

68.1％→46.2％

稼働率に関しては目標値に対して 7 割程度の達成率となった。年間を通じてやや増減はあるものの、横ばいの結果となった。稼働率を伸ばせなかった原因としては、介護職員と運転手の確保に苦心したことと新型コロナウィルス陽性が判明したことによる利用控えが影響したものと考えられる。
介護職員の定着と運転手の確保をしていくことが次年度以降の課題となる。
居宅介護支援事業所には困難ケースを含めてすべての問い合わせには受け入れ可能であることを伝えていく事で困ったときに頼れるデイサービスであることのアピールをしていく。

② 職員育成朝礼・夕礼を実施し、職員個々と適宜助言、相談をしながら育成をした。介護職員の育成については、管理者、相談員が現場に関わりながら実施していった。
昨年度より課題となっていたドライバー不足について、新たに派遣職員を採用して対応した。ドライ
バーの運転技術や交通ルールの順守の徹底をチェックするために定期的に管理者が同乗することを実施した。
介護職員、ドライバーの職員の定着を進めるためにも管理者が日頃からコミュニケーションをとるこ2023 年度 社会福祉法人エンゼル福祉会
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③ サービスの質の向上
生活相談員が事業所の第一窓口であること、送迎の際に家族との情報共有をこまめに行い、利用者の自宅での様子を踏まえてデイサービスでの取り組みを実施した。自宅で利用者・家族が困っていることを確認、把握し、利用中に解決できるような取り組みを深めていった。
職員個々が利用者の在宅生活向上に向けた課題解決を意識して支援することに努める。
Ⅱ認知症対応型通所介護（定員 12 名）目標稼働率21.5％（1 日平均７名）→ 14.0％① 一般通所介護の利用者増加に向けて動いていることもあり利用者増加に向けた大きな活動は出来ていない。2023 年度は本格的な稼働していく。

Ⅲ介護予防総合事業① サービス A 型（定員 20 名）目標稼働率 56.7％（1 日平均 11.3 名）→ 14.0％
トレーニングマシンを中心とした身体機能の維持向上、体力増進を図るプログラムを行った。
機能訓練指導員が、初回利用の際に身体の機能や困りごとを踏まえたメニュ－を考えた。利用者個々によってプログラムが違うため、介護職員が行えるよう写真付きでメニュ－表を作成した。
また、週に 1 度のみ利用される方がほとんどであるため、来所した時にだけ運動をするということではなく、自宅で何かしながらでも行える運動を提案した。
送迎に関しては自力で通所できる方については送迎なしで対応しているが、荒天時などは送迎を実施するなど柔軟に対応している。

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Ⅳ居宅介護支援事業者① 目標稼働率

給付管理件数 30 件

Ⅳ居宅介護支援事業者① 給付管理件数 30 件/月（介護・予防含む）。
年間を通して相談・依頼は安定。受け入れの調整しながら新規 24 件、解約 22 件。月平均 32.5 件の給付管理件数を維持することが出来た。
② 安定した認定調査事業運営。

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今年度より大向地区で認定調査員を担当。年間約 200 件という当初の想定通り、199 件の依頼数となる。
特段、苦情やクレームはなく認定調査業務の遂行が出来た。しかし認定調査員 1 人体制なので月平均 16.5件。調査依頼が多い月は 26 件/月の認定調査の実施と業務負担は大きい状況にある。
③ 人材確保の取り組み
給付管理数、認定調査数から人材は受け入れたい状況にある。しかし人材不足、近隣、居宅支援事業所等も人材確保には苦慮している現状もあり人材確保に繋がらない状況である。

Ⅴ介護予防総合事業（元気すこやか事業）
渋谷区からの委託事業であり、創作活動や運動などを行う講座を開催し、高齢者が要支援・要介護状態になることを予防し、高齢者の健康づくりを促進するものである。渋谷区内に住所を有する 65 歳以
上で、自分で通所可能な方が対象。
特段、問題なく 2023 年度を経過することが出来た。新たに、オンライン講座も増え、新規の講座開設などもあり順調に事業は経過している。
・運動講座
エアロビクス、ヨーガ、健身操、太極拳、ピラティス、ポールウォーキング、健康体操など
・文化講座
英会話、詩吟、書道、水墨画、水彩画、コーラスなど