No.568

茨城県歯科医師会
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2016
平成28年

8

No.568

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
増

本

章

典

会務 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 13
会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 15
学術委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 17
地域保健委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 29
医療管理委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 33
学校歯科保健だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 36
センターだより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 38
寄稿 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 41
福

田

真

之

沼

田

裕

之

ピンクのエプロン ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 46
加

藤

江里子

リレー通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 47
小

澤

永

久

国保組合 NEWS ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 49

表紙写真について
柏市あけぼの山農業公園の満開のひまわり畑です。
朝からたくさんの方が写真撮影に来てました。
（社）茨城県つくば歯科医師会 小林 健一

赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 50

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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厚生委員会事業について
理事
増本

厚生委員会事業は、会員同士の相互扶助を目章

典（２）第20回茨城県歯科医師親善地区対抗ソフ的に実施する事業の一つであり具体的には会員

トボール大会間の親睦を深めるためのレクリエーション、ソ

日 時：平成27年10月１日（木）午前９時20分

フトボール大会やゴルフ大会の開催、趣味の会

場 所：水戸市総合運動公園 軟式野球場の育成に対する補助等が当事業に該当します。

参加者：138名

また、一定の年齢と在会年数の条件を満たした

主会員に対して、長期にわたる事業継続の努力に

幹：鹿行歯科医師会（３）趣味の会への補助

敬意を表すために、祝い金・記念品を贈呈する

つ り ク ラ ブ：10万円

長寿祝い金、会員功労賞表彰事業や、長年にわゴルフクラブ：13万円

たり歯科医療に従事・貢献した従業員・職員にテニスクラブ：12万円

対して、勤務に対する更なるモチベーションの向上に繋がるものとして表彰する永年勤続従業（４）レクリエーション
茨城県歯科医学会：なでしこクラウドによる弦楽三重奏

員・職員表彰事業等、会員・従業員等の表彰事
業についても当事業に該当すると考えます。会（５）永年勤続従業員表彰

員・従業員等の精神的な健康増進が、地域医療

平成28年３月17日に標記表彰を行った。

に貢献できる態勢に寄与するものと捉え、当事表彰対象者：75名

業がその役割を担っています。
２．表彰事業実施事業（昨年度）
１．厚生事業（１）第37回茨城県歯科医師親善地区対抗ゴルフ大会
日 時：平成27年９月３日（木）午前８時
場

所：サミットゴルフクラブ

参加者：105名（会員97名、招待者ほか８名）（１）白寿会記念品の贈呈
本年度終身会員になられた10名の方に記念品（オムロン体重体組成計）を贈った。
（２）長寿祝い金の贈呈
敬老の日を記念して８名に長寿祝い金（10万円）を贈った。
（３）会員功労者表彰

茨歯会報

1

2016.8

長年にわたり本会運営に寄与された功

本会からの災害見舞金の中には茨城県歯科医

績を称え、平成28年３月17日に、標記表

師親善地区対抗ソフトボール大会参加者の方か彰を行った。

らの見舞金も含まれています。この場を借りてあらためて御礼申し上げます。

表彰対象者：10名

以上が厚生委員会の事業活動ですが、その他最後になりますが、厚生委員会事業に関しての相互扶助事業として、平成27年９月の関東・

ご質問、ご要望などございましたら、私か各地区

東北豪雨により被害を受けた会員15名に対しの県歯厚生委員までご連絡いただければ幸いでて、本会からの災害見舞金及び、関係団体等かす。

ら預かった義援金を被害状況に応じて配分し、送金を行いました。
本会からの災害見舞金

総額1,350,000円

関係団体等から預かった災害義援金
総額1,776,413円

2

茨歯会報

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第４回理事会
日時 平成28年７月14日（木）午後４時30分
場所 茨城県歯科医師会館 会議室

ジャー経営研究会）
標記セミナーへの後援について、今回は見送ることとした。
（4）第16回「後発医薬品使用促進セミナー」後援依頼について（県薬務課）

１．報

告（1）一般会務報告（2）６月開業予定の歯科医院について（3）疾病共済金の支払について（4）後援依頼について①第15回認知症フォーラム in いばらき
②生活習慣病予防対策推進事業中央地区健康フォーラム③茨城県難病相談支援センター地域交流活動事業「難病フェスタ2016」④第29回いばらき医療福祉研究集会・第10回いばらき歯科医療フォーラム（5）各委員会報告について
学術委員会、医療管理委員会、地域保健委
員会、学校歯科委員会、社会保険委員会

標記後援依頼について承認した。
（5）リハビリテーション・ケア合同研究大会茨城2016後援依頼について
標記後援依頼について承認した。
（6）第20回茨城県総合リハビリテーション・ケ
ア学会学術集会協賛・広告のお願いについて
標記学術集会への協賛・広告について承認した。
（7）第80回全国学校歯科保健研究大会ポスター
発表について標記ポスター発表について承認した。
（8）平成28年度学校歯科保健研修会

講師謝礼

について
標記講師謝礼について承認した。
（9）在宅療養支援歯科診療所の施設基準にかかわる講習会講師謝礼について

２．協議事項（1）茨城県内の大学等に通学している学生の健康・栄養状態及び食育に対する意識に関する調査研究について（県栄養士会）
標記調査について、年度計画にないため、今回は見送ることとした。
（2）市民公開講座への後援名義の使用について（県作業療法士会）
標記後援名義の使用について承認した。
（3）第３回「地域包括ケアシステム・医療連
携構築セミナー」の後援について（ケアマネ

標記講師謝礼について承認した。
（10）まつりつくば2016への補助について（つくば）
標記補助について承認した。
（11）第80回全国学校歯科保健研究大会記念文部科学大臣表彰被表彰候補者の推薦について
標記について森永会長に一任することとした。
（12）事務局規程改正について
標記規程改正について承認した。
（13）茨城歯科専門学校学則改正案について

茨歯会報

13

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標記学則改正案について継続して協議することとした。
（14）茨城県・高萩市総合防災訓練について
標記防災訓練について承認した。
（15）茨歯会災害対策本部規定・運営細則（案）の検討について標記について承認した。
（16）いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会
講演会開催について

14

茨歯会報

講演会を開催することについて承認した。
（17）（仮称）島田洋七氏講演会ご後援のお願い（日立）
標記について、継続して協議することとした。
（18）その他
県民歯科保健大会当日の県民向け講演会の講師について森永会長に講師を依頼することとした。

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７月２１日

関東地区歯科医師会会長・専務理事・事務局長会議が日歯会館にて開催され、平成28年度
関東地区歯科医師会関係諸会議の開催計画ほかについて協議が行われた。
出席者

７月２１日

第４回広報委員会を開催。会報７月号の校正、会報８月号の編集について協議を行った。
出席者

７月２２日

森永会長ほか２名

小林広報委員長ほか５名

労働保険加入推進員研修会がホテルテラスザガーデン水戸にて開催され、労働保険未手続
事業一掃対策ほかについて研修が行われた。
出席者

７月２３日

須能

第16回日本スポーツ・健康づくり歯学協議会が松山市「松山全日空ホテル」にて開催され、平成27年度日本スポーツ・健康づくり歯学協議会事業報告などの報告の後、スポーツ歯科に関する講演が行われた。
出席者

７月２６日

千葉理事ほか１名

国民体育大会茨城県準備委員会第４回総会が水戸プラザホテルにて開催され、平成27年度
事業報告ほかについて議事を行った。
出席者

７月２７日

森永会長

歯科専門学校にて第１回体験入学を実施。歯科衛生士科に46名、歯科技工士科に11名の参加があった。

７月２８日

第５回歯科助手講習会を開催。消毒、滅菌の必要性をテーマに「室、手指、器材、材料の消毒」「歯科診療補助の実際」について講義を行った。
受講者

７月２８日

54名

第４回地域保健委員会を開催。高齢者よい歯のコンクール、歯科保健賞、噛むかむレシピコンテスト、生活習慣病対策事業と禁煙支援研修会、口腔機能健康測定、県民歯科保健大会、出前教室、フッ化物応用研修会、口腔内細菌カウンター・口腔内水分計使用法、県委託事業等、地域保健関連の外部会議等出席状況（平成27年度から）について協議を行った。
出席者

７月２８日

渡辺地域保健部長ほか８名

第４回口腔センター土浦移設検討臨時小委員会を開催。口腔センター土浦移設に関する設
備内容について協議を行った。
出席者

７月２８日

黒澤口腔センター土浦移設検討臨時委員長ほか11名

フッ化物応用研修会を開催。「フッ化物応用が支援する生涯の健康づくり」について神奈
川歯科大学大学院口腔科学講座教授の荒川浩久先生が講演され、本会地域保健委員長の北見英理氏が「茨城県歯科医師会のフッ化物洗口普及の取り組み」について説明した。
受講者

92名

茨歯会報

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７月３１日

睡眠時無呼吸症講習会を牛久市中央生涯学習センターにて開催。「睡眠時無呼吸に対する歯科医の役割〜治療と医療連携これからの使命〜」をテーマに太田総合病院 太田睡眠科学センター 睡眠外科学センター 口腔外科主任の有坂岳大先生が講演された。
受講者

８月

４日

81名

第３回厚生委員会を阿見町内にて開催。第38回茨城県歯科医師親善地区対抗ゴルフ大会組
み合わせ、県民歯科保健大会後の県民向け講演会について協議を行った。
出席者

８月

４日

増本厚生部長ほか９名

学校歯科保健研修会を県民文化センターにて開催。「こどもの口はふしぎがいっぱい」と題して国立モンゴル医科大学 客員教授の岡崎好秀先生が講演された。
受講者

８月

４日

289名

口腔保健支援センター運営委員会が県庁舎にて開催され、平成28年度口腔保健支援センター事業について協議が行われた。
出席者

８月

８日

県医療審議会、保健医療計画部会及び医療法人部会が県薬剤師会館にて開催された。
出席者

８月１０日

森永会長ほか２名

森永会長

第５回社会保険正副委員長会議を開催。第５回委員会、指導、疑義、Q&A、理事会、審査内容、社会保険指導者研修会・審査委員連絡協議会出席委員について協議を行った。
出席者

８月１０日

榊社会保険部長ほか２名

第５回社会保険委員会を開催。疑義、Q&A、社会保険指導者研修会出席委員、審査委員
連絡協議会出席委員、合同協議会開催、指導立会い委員の交代、審査委員連絡協議会の提出議題について協議を行った。
出席者

８月１１日

榊社会保険部長ほか20名

災害時口腔ケア講演会を開催。「大規模災害時の口腔保健の重要性と医科・歯科−福祉連
携」について神戸常磐大学短期大学部口腔保健学科教授・歯学博士の足立了平先生が講演さ
れた。
受講者

８月１７日

69名

歯科専門学校にて第２回体験入学を実施。歯科衛生士科に35名、歯科技工士科に４名の参加があった。

16

茨歯会報

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フッ化物応用研修会に参加して地域保健委員会

久松

雅彦

７月28日、茨城県歯科医師会館において、たく

いてフッ化物洗口を開始し、その後、９保育所にさんの会員や関係者の皆様の参加のもと、フッ化までフッ化物洗口の普及を拡大してきました。し

物応用研修会が開催されました。

かしながら、まだまだフッ化物に対する地域及び歯科医師の認識は低く、今後も一層の普及拡大が望まれるところです。
そこで今回は、神奈川歯科大学大学院
学講座

口腔科

荒川浩久先生に、「フッ化物応用が支援する生涯の健康づくり」という演題で講演していただきました。歯ブラシで歯面を磨いても、100パーセント細菌を除去することは不可能、シーラ
森永会長挨拶

まずは、冒頭の森永会長の挨拶に続き、地域保健委員会の北見委員長より「茨城県歯科医師会のントは裂溝部分のカリエスしか防げないなどの具体的な事例が示され、フッ化物応用の必要性、年齢によるフッ化物の使い方などについて、事細かに説明していただきました。

フッ化物洗口普及の取り組みについて説明があり諸外国では、水道水フロリデーションをはじめました。茨城県は、12歳児における１人平均虫歯とするフッ化物全身応用と、１日２回以上のフッ本数でみると、全国平均を上回っているのが現状

化物配合歯磨剤使用が推奨され、更に虫歯リスクです。たとえば、平成18年度学校保健統計調査のの高い人には、フッ化物歯面塗布とフッ化物洗口

データでは全国平均が1.71本で、それに対して、が追加されます。しかし、日本ではフッ化物の全

茨城県は2.1本でした。平成21年度のデータでも全国平均が1.40本に対して、茨城県は1.5本と依然として全国平均を上回っています。ちなみに平成７年ごろから、フッ化物の応用に取り組み始めた佐賀県では平成18年度は2.0本と、茨城県と同様に全国平均を上回っていたものが、平成21年度には1.2
本と全国平均を下回っています。
そこで、茨城県歯科医師会では平成22年度より
茨城県より委託を受け、モデル保育所３か所にお北見 地域保健委員長

説明

茨歯会報

29

2016.8

身応用は実施されていないので、１日２回のフッ化物歯磨剤の使用（上顎前歯の萌出とともに）と、フッ化物歯面塗布（１歳半から） 、フッ化物
洗口（４歳から）を組み合わせて実施するのが有効とのことです。
現在、初期のカリエスにはフッ化物を応用して再石灰化を目指すことが望ましいとされています
が、とかく、予防やフッ化物応用に関しては歯科衛生士頼みにしてしまっていることが多いのでは荒川ないでしょうか。この講演を聴いて我々歯科医師

浩久 先生

講演

が、もっと本格的にフッ素の局所応用に取り組む
必要性があることを認識させられました。

歯科特殊健康診断認定歯科医師講習会報告
地域保健委員会「歯科医師による健康診断」
講師

茨城県歯科医師会

土屋雄一＜なぜ講習会を開催するのか？＞
産業口腔保健統括

歯科特殊健診認定歯科医師の制度化を考えている。

戒田先生

ライフステージの中で成人保健は法的に定めら

本年度上記講習会が、４月21日（木）県歯科医

れた歯科健診がない（節目歯周疾患検診は努力義師会館、５月18日（水）日立市、６月23日（木）務）。特に産業保健は全国に5500万人もの就労者

土浦市、７月９日（土）古河市のそれぞれの地区がいるにもかかわらず歯科保健活動は皆無なのがにおいて開催されましたのでご報告致します。

現状。唯一の法定健診である歯科医師による特殊マネージャー敏之

健康診断も、歯科医師には完全に理解されていない部分が多く、また、事業者も同様に把握していない。

＜産業保健における歯科医師の立場＞
医師、歯科医師には第１種衛生管理者の資格がある。
２つの産業歯科医が存在している
森永会長 挨拶30

茨歯会報①労働安全衛生法の産業歯科医

568

有害業務に50人以上がいる事業場で行われる
歯科健康診断にかかわる歯科医師をさす。
②通称、産業歯科医

今回説明する健診料・職場巡視等の件は、努力義務で、強制ではない。
歯科医師会は器材の貸し出しは行わない、実施

日本歯科医師会が「産業歯科医」と称していする認定歯科医師が準備する。

るものは、安衛法の範囲を超えた物で法的根拠をもつものではない。

＜特殊健康診断の目的と意識＞①事業者責任が明確である事＜産業歯科医の職務＞
歯科特殊健康診断を
法令準拠で施行する。
作業場で使用してい講師 戒田敏之
産業口腔保健統括マネージャー②業務列挙方式である（対象となる作業、物質、場所などを指定）③特定の疾病を対象としている（特定の業務）④実施回数の規定

るすべての化学物質を把⑤業務歴、既往歴の重要性握しておく。同時に、粉⑥作業状況調査の重要性

じんもチェックする。

⑦自覚症状の把握

職場巡視を実施し、⑧業務起因性の判断（労災の問題）

作業環境管理・作業管
理の状況を確認する。

＜特殊健康診断の実施時間・対象者＞
事業者責任のため、以下の事に注意すること。

＜なぜ茨城県の歯科特殊健康診断を改定する必要

就業時間内で実施すること。

が有るのか？＞

時間外であれば、残業手当等の支給必要。

①化学物質のリスクアセスメントの義務化

歯科医院で実施する時は、交通費が必要。

危険性・有害性のある物質に対する法的規制

万一、酸蝕症が疑われる場合は、職場巡視はの強化。

必ず実施する。

②健診料金の改定の必要性

歯科医師の特殊健診では、有害業務従事者が物価・人件費の上昇があるにもかかわらず、

対象ではなく、有害業務を取り扱う場所が対料金の改定が行われていない。

象となる事を確認する事。

③茨城県歯科医師会事務局の対応の改善
公益法人化後、多様な事務処理が増加し、歯科医院で対応できる業務は改善の必要性あり。

＜健診結果の状況について＞
特殊健診は、う蝕・歯周病健診とは異なり、歯の酸蝕症や、化学物質による口腔内の異常を確認＜茨城県歯科医師会と健診実施歯科医師との関係する事が目的であり、無い事が、通常である。

まとめ＞
茨歯会は、協力歯科医師に事業者からの健診事＜労働衛生管理の考え方＞

業について、斡旋はするが、交渉・契約について

３つの管理を考えながら労働者の健康を考える。

は関与しない。よって、健診に対する責任は、実①作業環境管理（局所排気装置等の換気点検に施者にある。
健診歯科医師が事業者と直接契約する。

ついて）②作業管理（マスクなどの保護具の使用法や頻

茨歯会報

31

2016.8度について）③健康管理（健康診断の実施）④衛生教育の実施⑤結果報告
すみやかに、個人票と報告書・請求書を事業＜歯の酸蝕症（歯牙酸蝕症）診断基準＞
E0

健全E+ 疑問型者に提出する。
⑥定期的に健診する

健全ではないが明らかな病変は認

６ヶ月以内に１回、必ず行う事。

められない

50人未満でもやらねばならない。

E1

軽微

エナメル表層が侵されている

E2

軽度

歯牙の実質欠損は進んでいるが象牙質には達していない

E3

中等度

実質欠損が象牙質に達している

E4

重度

本来の歯牙形態を失うほど実質欠損が進んでいる＜茨城県歯科医師会の取り組み＞①口腔機能健康測定の地域、職域での普及啓発
職域出前教室を実施。
②精度管理の行き届いた歯科特殊健康診断の実施
歯科特殊健康診断認定歯科医師制度。
③受動喫煙予防対策＜歯の酸蝕症の労働災害認定基準＞

禁煙講話・禁煙支援歯科医院認証制度。

歯牙の腐滅消耗により象牙質が露出するに至った④口腔がん検診、周術期口腔機能管理

もの、かつ現在の作業が原因と確定された酸蝕症。

地区歯科医師会実施・病診連携。

安易に労災認定の対象とはしないこと。

⑤産業口腔保健相談
電話にて随時受付。

＜担当歯科医師の職務＞
事業者との打ち合わせが一番大切である。事業
場の内容を知る事。

＜茨城県歯科医師会が目標とするオーラルヘルス
プロモーション＞
かかりつけ歯科医院での定期検診・予防処置の＜健診料金＞
歯科特殊健康診断（茨城県歯科医師会規定）
は、一人当たり3,240円（消費税込み）。
職場巡視と書類作成・交通費は別途。5,000円〜

継続的な実施により健康づくりをする。そして
QOL向上のためパブリックケアとして事業所で行われる歯科特殊健康診断を我々歯科医師がしっかり出来る事が大切。

（作業場の大きさ・人数で異なる）交通費は高速代は別途

1㎞ 30円。

但し、健診に係わる人件費・消耗品は別途請求する。
受講者の様子

＜健診手順と流れ＞①衛生担当者と打ち合わせ②健診日、健診時間、場所の決定③特殊健診の実施
デジカメで良いので写真を撮る。

32

茨歯会報

質疑応答

568

平成28年度

歯科衛生士復職支援講習会
医療管理委員会

圷

宏唯

平成28年７月20日（水）、平成28年度歯科衛ハンドスケーラーのシャープニングでは、私自生士復職支援講習会開講式が行われました。今回

身、行ったことがなく、歯科医でも勉強になりまは、７名の参加となりました。歯科衛生士科よした。早速、自院に戻って、スタッフに説明したり、菱沼清美先生、西連地寿恵先生、根目沢葉子くらいです。刃を研ぐ角度の重要性を再確認しま先生、山下千春先生を講師に迎え、ご協力をいたした。自分たちが使用する器具はしっかりとメン

だきました。

テナンスをすることが大事だと思いました。

森永会長より、昨今の歯科衛生士の事情、在宅

エアスケーラーの実習では、二人一組になり、の口腔ケア、予防歯科など、歯科衛生士の必要性

お互い口腔内のスケーリングをしました。ハンドのお話がありました。復帰するにあたり、そのプピースの持ち方、当て方、当てる力など、操作のログラムとして、セミナーを活用すること、歯科説明を受け、しっかりとされていました。操作時

衛生士科の先生に相談をすることで、実践に則しの注意点などを聞きながら、それぞれが工夫してた現場復帰への足掛かりになることを願っていま行えました。

す。
第一回目の今日は、①シャープニング実習、②
エアスケーラー相互実習、③歯面清掃器（エアフロー）相互実習を行いました。

エアフローの実習では、細かな汚れ、着色等をきれいにしていました。
今回の７名のうち、４名が勤務されていて、また１名の就職が決まっているとのことでした。再

茨歯会報

33

2016.8

就職のために現場の感覚を取り戻すことと、また歯科衛生士復職支援講習会アンケート結果

復帰しても自信を持って治療にあたるために、こ（平成28年７月20日）受講者７名のセミナーは大切だと思いました。沢山の歯科衛生士が活用していただけると有り難いです。

Q１ この講習会の事を何で知りましたか？

講習会後に、テーブルを囲んで、講話をし、皆A１．歯科医院の広告

４

で意見交換会をしました。最初、なかなか話しにA２．ホームページ

１

くいようでしたが、今まで勤務した医院の良かっA３．友人・知人の紹介

２たところや、困ったところの意見を聞くことがで

A４．真珠会お知らせ

０

きました。

A５．衛生士会お知らせ

０A６．その他

０

歯科衛生士が勤務するにあたって気にすることは、勤務時間、給与・待遇、職場の人間関係などがあげられていました。子供や家族の用事で休み

Q２ 講義の内容はどうでしたか？

をもらうことが難しかったり、病気になったり、

A１．丁度よい７

体調不良のときも勤務するように強いられたり、A２．物足りない０

乳幼児を連れて勤務させられたなど、職場環境の悪いことが浮き彫りになりました。そのような医Q３ 実習内容はどうでしたか？

院はごく一部とは思いますが、やはり働きやすい

A１．丁度よい７

環境の整備も大切なことだと思いました。雇う側

A２．物足りない０と雇われる側の考え方もそれぞれあるとは思いま
すが、スタッフがいて医院が運営できるので、ス

Q４復職にあたって気になることは？

タッフの意見を聞くことも大事であると感じまし（複数回答可）た。

A１．給与・待遇

２

A２．勤務時間

４

れ、また順次、地区でも開催することになりましA３．職場の人間関係４た。休職中の歯科衛生士のために、また医院の歯A４．その他０

今年度は、歯科医師会館で３回の予定で行わ科衛生士の確保のために、地区歯科医師会におかれましてもご協力をお願いします。

Q５

御友達に復職を考えている衛生士さんは
いますか？
A１．いる

１

A２．いない６

Q６ 復職の時期は

34

茨歯会報

A１．３か月以内

０A２．１年以内０A３．１年以上

０

A４．条件が合えばいつでも

４

568

Q７

ご意見・ご希望があれば何でもお書き下さい

きたかったのですが、退職をせまられ、妊娠をし、つわりがひどくて、１カ月

辞めることとなりました。マタニティハ

程お休みをいただきました。私としてラスメントについても、考えていただき

は、つわりが落ち着いた後も、産後も働たいです。

ご協力お願いします！！
今年度はこのような未就業の衛生士さんを対象とする復職支援講習会を、水戸以外（土浦石岡、県南、西南、日立、県西）の各地区でも行なうことになりました。今回の講習会でも、受講生は歯科医院のポスターを見ての参加が一番多くなっています。
地区開催のポスターが届きました折には、

是非待合室に貼って下さい！！
衛生士不足解消のため、よろしくご協力の程お願い致します。
復職支援講習会の詳細はこちらから
http://www.ibasikai.com/outplacement/top.html

茨歯会報

35

2016.8「摂食嚥下機能の正常発達と発達期障害児・者への対応」の講演会に参加して（公社）茨城県歯科医師会

口腔センター土浦

木村
征矢

貴子、村居

平成28年６月５日（日）、茨城県歯科医師会
館にて障害児・者歯科講演会が開催されました。

亘、森永

幸夫
和男

「摂食機能獲得の８段階」と機能不全の主な症状
１．経口摂取準備期

テーマは「摂食嚥下機能の正常発達と発達期障害

離乳食を食べる準備をする時期

児・者への対応」と題して、講師には日本大学松

拒食、過食、摂食拒否、触覚過敏など

戸歯学部障害者歯科学講座教授の野本たかと先生をお迎えしました。

２．嚥下機能獲得期
乳児嚥下から成人嚥下を獲得する時期
むせ、乳児嚥下、逆嚥下など
３．捕食機能獲得期
口唇で食物を取り込むことを覚える時期
食べこぼし、過開口、スプーン噛み、舌突出など
４．押しつぶし機能獲得期
舌を口蓋に押し付けてつぶすことを覚える
時期
丸飲み、舌突出、食塊形成不全など

摂食機能における口腔の発達は、およそ１歳か

５．すりつぶし機能獲得期

ら１歳半の間に完成すると言われています。しか臼歯部のあたりでつぶすことを覚える時期

し発達期の障害児・者では、学習不足あるいは誤

丸飲み、口角からのもれ、処理時の口唇閉学習などによって、「食事中にむせる」「丸飲鎖不全などみ」「あまり噛まない」など誤嚥や窒息の危険が６．自食準備期高まってしまいます。その危険を防止するには、自食をするための準備の時期

再度正しい学習をすることによって正常発達へと犬食い、押し込み食べ、流し込み食べなど

近づけていくことが重要になり、そのためには

７．手づかみ食べ機能獲得期「摂食機能獲得の８段階」のどの段階にあるのか

自立の練習を行っていく時期を確認する必要があります。

手のひらで押し込む、歯で引きちぎる、咀

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茨歯会報

568

嚼不全など

導」「摂食訓練」を実施することが望まれます。

８．食器（食具）食べ機能獲得期

わかりやすい講演で２時間がとても早く感じま

食器や食具を使って食べることを覚える時期
食具で押し込む、流し込む、こぼす、咀嚼
不全など

した。
人は生きていく中で、口から食べることにより栄養摂取をしています。日常生活の中で大きな楽
しみにもなります。摂食指導で通院されている患「摂食機能８段階」で正常発達を理解し、機能を評価、診断して適切な「食環境指導」「食内容指者さんが安全においしく食べられるよう、これからも努めていきたいと思います。

障害者歯科に３年間携わって（公社）茨城県歯科医師会

口腔センター水戸鬼澤璃沙

口腔センターに勤務してから、３年が経ちまし

しを行ってブラッシングの練習をしていると、いた。臨床経験もなく、最初は患者さんとうまく接つも鏡を見ながら一生懸命磨いてくれます。頑張

せるか、技術がきちんと伴うか不安でいっぱいでりすぎて、力が入りすぎてしまうこともありますした。しかし、先生や先輩方にいろいろと丁寧にが、赤く染まったところが自分で落とせるとすごご指導いただきながら診療を行っていき、次第にく喜び、「上手にできたね」と褒めると、「お家慣れていき患者さんを１人で担当できるようになでも頑張るね！」といつも言ってくれます。何回りました。

か練習を重ねていくにつれ、染め出しをして赤く担当している精神発達遅滞の患者さんは染め出

染まる部分が少しずつ減ってきたので、成果があ

茨歯会報

39

2016.8

らわれてきて、私自身も嬉しく思います。

ると、成功した喜びを共感できるので、すごくやダウン症の患者さんはぶくぶくうがいがなかな

りがいを感じます。時にはなかなか上手くいかかできず、食べ物が頬によく溜まってしまいま

ず、成功しないときもありますが、患者さんの様す。来院した際に、いつもぶくぶくうがいの練習子を見ながら、無理のない指導計画を立てていけを行っており、頬訓練と口唇訓練を行った後に、るよう、日々努めていきたいと思います。

頬を膨らませる練習を行っています。そのあとにぶくぶくうがいをしてもらうと、少しですが頬を動かしてうがいをすることができます。少しでもうがいができると、患者さんもニコッと笑って答えたりしてくれ、

やって良かったなと感じます。これからも検診時に継続して経過を見ていきたいと思っております。
診療をしていく中で、患者さんの笑顔が見られ身近な出来事から臨床まで皆さまのご意見・感想を載せてみませんか。
「茨歯会報」は会員皆さまの会誌です。臨床におけるヒントや趣味、旅の思い出など、また地区歯科医師会や同好会・同窓会の様々な活動（研修会、厚生事業）など何でも結構です。会報をフルにご活用下さい。
Ｅメールの投稿で結構です。形式はどんな形式でもかまいませんが、出来ればテキスト、ワード、
一太郎、にてお送り下さい。
詳しくは、茨歯会事務局まで。
E-mail40

茨歯会報

id-05-koho@ibasikai.or.jp

広報委員会

No.568「石岡市歯と口腔の健康づくり推進条例制定記念式典」開催の報告
石岡市歯科医師会
７月２日（土）に、本年４月１日に施行となった「石岡市歯と口腔の健康づくり推進条例」の制

福田真之

策を継続的かつ効果的に推進し、市民の健康の保持増進に与することを目的としています。

定記念式典が、ふれあいの里石岡ひまわりの館を会場にして、260名の参加者の中、盛大に開催されたことを報告いたします。

式典に先立ち、石岡市健康増進課と石岡市歯科医師会とで咀嚼力チェック、歯磨き指導、オーラ
ルペーハーテスト、フッ素塗布、口腔内水分量測定、口腔内細菌カウンタ、位相差顕微鏡による細この条例は「歯科口腔保健の推進に関する法律」
及び「茨城県歯と口腔の健康づくり8020・6424推
進条例」の趣旨に基づき制定されたものであり、市民の生涯にわたる口腔の健康づくりに関する施

体験コーナー

茨歯会報41

2016.8

菌モニター映写、栄養相談、お薬相談、石膏塗りした。条例の本文は石岡市ホームページ内にて掲

絵などの市民への体験コーナーが開設されました。

載されています。

多くの市民の方々が大変興味をもたれて参加していました。

続いて、主催者である今泉文彦石岡市長、冨田敏紀石岡市歯科医師会会長の挨拶がありました。
そして、石岡市議会議長と森永和男茨城県歯科

その後式典へと移り、まず始めに条例制定まで

医師会会長の来賓挨拶がありました。

の経緯と概要について市担当者より説明がありま
その後、以下講演会へと移りました。

【講演１】
演題

「口からはじめる健康づくり〜健口長寿石岡市をめざして〜」

講師

藤田かおり氏（茨城県歯科医師会 8020・
6424情報センターコーディネーター）「子供の歯は何本？」「大人の歯は何本？」とい条例について説明

う問いかけから始まり、・成長期における虫歯予防の大切さ
・五感で食べること・歯周病と全身疾患の関わり
・ブラッシングのポイント
・かかりつけ歯科医とは？
などについて、とても分かりやすく説明され、会場も和やかなムードの中進行していき、最後に「市民・歯科医師会・行政が一体となり、健口長寿石岡を達成できるように」と締めくくられ、講演

石岡歯科医師会長挨拶

森永会長挨拶

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茨歯会報は終了しました。

藤田氏講演

No.568【講演２】
演題「健康長寿を支援する
美しく生きる講師

摂食機能

おいしく、楽しく、の実力」

植田耕一郎氏（日本大学歯学部摂食機能療
法学講座

教授）

講演は、植田先生が1990年にリハビリ治療のモデル病院であった、東京都リハビリテーション病院に勤務されたときのお話しから始まりました。

植田先生講演・摂食機能障害、摂食嚥下障害をきたした口腔内の状態がどのようなものか
・健康とは？
・「症状」と「体の声」

等について、誌面の都合上、詳細を伝えられない・薬の副作用である眠気と口渇の問題のが残念ですが、とても考えさせられ、ためにな

・健康であるための自己発見法、自然治癒能力る内容のものでした。来場されていた市民のみな・唾液

さまも90分間熱心に傾聴されていました。

・微笑み

・口（くち）ストレッチ

以上植田先生の講演をもって閉会となりました。

懇親会会場にて

茨歯会報43

2016.8

1988年

内のダウンロード数は一千万を突破したとのこと

このお盆とオリンピックが重なる最中、金メダル以上の激震が起きた。

である。私自身は全くやろうとは思っていないが、当院スタッフは皆ダウンロードして、あちこち歩

ファンでなくても、知らない人は居ないあの国

き回っているようだ

民的大スターグループの解散。唯々残念で惜しい

我が家は鹿島神宮のそばにあるため、街の風景の一言。マスコミにて、1988年結成、91年CDデビが一変したことをお知らせしなくてはならない。

ュー、そして今年で28年になると知った。

鹿島神宮周辺は条件がいいようで、レアかどうか

私にとっても、この1988年は、開業、結婚、そは不明だがポケモンが多く出るようだ。そのためして歯科医師会入会と忙しい年だった。マスコミ

自然と人も増えて車も増えた。しかも遅い。夜にで報道される事しか知る由もないが、人が二人以なっても人と車が増えた。危ない。どこに人がい上居ればぶつかることは多々ある。開業当時からるかわからない、今まで人なんかいそうもないとのスタッフは私の医院にはいないが、「内は開業以ころにいたりするものだから、車で轢かないまで

来のスタッフが居ます。」と言う先生も当然いらっも引っかけてしまいそうだ。夜に出歩くのが面倒しゃるはず、素晴らしい事だ。当医院は、28年のになってしまった。

中13年で只今更新中である。後何年共に働いていただけるだろうか。

噂話によると、神宮前の参道が夜中渋滞したとか、夜中に神宮に人が集まって警察が出動したとぶつかるで思い出した。このグループの結成は、か、立ち入り禁止区域に入って捕まってしまった

４月と報道されてた。我が夫婦は11月で、少し後とか、いろいろな話が出ているようだ。目撃した輩である。今のところ今年を持って解散とは言わわけではないので、真偽は定かではないが、鹿島

れてないが、あくまでも全ては未定である。そう

神宮側では登録削除のお願いもしたとかしないとならないためにも当然私の思いやりのある努力とか、、、、、すいません本当のところはわかりませコミニュケーションが必要である。これは夫婦間ん。

だけでなく全てであり、それが365日24時間出来な

いつまでこの状況が続くかは不明だが、余計ないのも人である。ともあれ今出来る最善の積み重追加のシステムが出ないことを祈り、案外あっさねをしよう。

り沈静化して静かな状況になってくれることを期（コスモッコ）

待しています。
（くすくすくす）

７月22日、「ポケモンＧＯ」が配信開始された。
案の定、あっという間に日本でもスマホ片手に歩

今年の夏もとにかく暑いが、より熱くしてくれ

き回る人々が増殖した。なんでも配信３日間で国たものがリオデジャネイロオリンピック。始まる

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茨歯会報

No.568までは、工事が間に合うのか？治安は大丈夫か？

このチームはスター性の高い選手も揃っていたのジカ熱は？ロシア選手団は？と話題になっていただが、残念ながら日の目を見ることがかなわなか

が、いざ始まると、連日競技に熱狂。午前中の決った。（またバスケ好きの嘆きを書いてしまった。）

勝種目は観られないが、早朝、深夜は観戦可能。

今号発行時はオリンピックも終わっているが、つい無理をしてしまった先生方も多かったのでは。

暑さは続いていることだろう。そんなさなかに、個人的に一番興奮したのは女子バスケ。世界ラ

ここ数年来調子の悪かった医院のエアコンをリニ

ンク２位のオーストラリアに惜敗、４位のフラン

ューアルした。連日の猛暑に院内は快適になった

スには勝利。しかしわずかな得失点差で予選４位が、ふところは寒い。この寒暖差に体を壊さぬよ

通過。決勝トーナメント１回戦でアメリカに完敗

う、残りの夏を乗り切らねば。

した。アメリカ以外のチームには勝機があったの（仁）

だが、やはり日本のバスケは持っていないのか。

事務室移 転 の お 知 ら せ
平素、本会会務運営には格別のご高配を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、8 月 22 日（月）から、茨城県歯科医師国保組合の事務所が専門学校昇降口右の事務室（旧学校事務室）に移転し、また、学校事務が本会事務局学務課として、本会事務所に移転いたしましたので、お知らせいたします。
なお、電話・ファクス・メール等は今まで通りです。

茨歯会報

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2016.8

有限会社

アイ・デー・エス は、

各種保険の代理店・集金業務を行 って おり ます。
を行っております。

損害保険取り扱い

生命保険取り扱い

医師賠償責任保険

朝日生命保険個人情報漏洩保険

日本生命保険

所得補償保険

三井生命保険長期障害所得補償保険

明治生命保険家族傷害保険

住友生命保険

デンタルファミリー傷害保険

第一生命保険ゴルファー保険

グループ共済保険

自動車保険

小規模企業共済火災保険

損保ジャパン日本興亜ひまわり保険
アメリカンファミリー保険
東京海上日動あんしん生命保険
三井住友海上あいおい生命保険

新規 加入、増額 変 更、何なりとご用命ください。

有限会社 アイ・デー・エス
代表取締役 森永和男

水戸市見和 2 丁目 292 番地の 1 茨城県歯科医師会館内

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茨歯会報

Tel: 029-254-2826

ひまわり畑と隣の紅龍山東海寺（社）
茨城県つくば歯科医師会

会

員

小林 健一

数

平成28年7月31日現在

1種会員

1,147名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

42名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

133名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

1名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,323名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
123
138
156
74
105
173
120
174
152
107
1
1,323

±0

茨 歯 会 報
発行日
平成 28 年 8 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

征矢
菱沼

亘
一弥

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。