VOLUME08

2015年
12月1日発行

迎春
申のようにすばやく柔軟に対応します。(*^。^*) 地域医療連携センタースタッフ一同連携だより
地 域医 療 機 能 推 進 機 構 群 馬中央病院

JCHO Japan Community Health care Organization

新年のごあいさつ新年のごあいさつ

独立行政法人地域医療機能推進機構
群馬中央病院
院 長田代雅彦

新年あけましておめでとうございます。
地域医療機能推進機構（JCHO）として２年目が過ぎようとしています。昨年は、本来の機構の目的である地域医療・地域包括ケアに対する取り組みが増えてきた一年と思っています。
地域医療連携室を中心とした取り組みです。地域連携カンファレンスには毎回多数の参加をいただきましてありがとうございます。地域包括ケア研究会、認知症研修会も行っています。
市民健康医学講座は２回。また感染管理の部門も地域との連携を充実させてきました。近隣の８病院との連携や、感染をテーマにした地域連携学術講演会も行いました。定着している栄養療法ネットワークも 10 回をこえて行っています。老健も変わりつつあります。従来の在宅復帰はもちろんですが、「看取り」を行うなど幅を広げ、利用者さんのニーズにこたえるよう努力しています。少しずつですが、効果が出てきているように思っています。
当院はまずは顔が見える連携をめざしてきましたが、そろそろ次の段階に入ってもいいのではと思っています。大きな努力の上で、相互の連携が成り立つのではなく、当たり前に自然に連携が取れている、そんな連携をめざしてもよいかと思っています。医療・介護の環境も大きく変わってきてはいますが、いずれにしても地域連携は重要になってきていると思っています。
昨年暮れに病院機能評価を受審しました。まだ結果はわかりませんが、内部の目では気が付かないことがたくさん出てきています。病院がきれいになるだけではなく、職員の医療に対する姿勢、考え方が変わることが重要と思っています。これも時代の要請でしょう。そして、患者目線の重要さを再確認したこと、また自分たちは、思っているより、しっかりとできていることも確認できたこともよかったと思っています。
ところで、一番大切なのは診療で、これも大きな変化こそありませんが、それでも少しずつ時代と地域の要求に沿っていきたいと思っています。
ことしも変化の多い一年になりそうですが、職員一同がんばっていきたいと思っています。
ご指導、ご協力よろしくお願いいたします。

02 連携だより

地域医療連携と地域包括ケア病棟

副院長兼地域医療連携センター長

内藤浩

あけましておめでとうございます。
新年にあたり、ご挨拶をさせていただきます。
本年は、診療報酬改定の年にあたります。どのような改定になるか、まだ今の段階では確定的な情報は出ておりませんが、一つ言えることは、地域連携がますます重要視されるということです。
いわゆる 2025 年問題に向かい厚生労働省は、「地域包括ケアシステム」の構築を求めています。できるだけ在宅で過ごせる環境をつくりなさい、ということで、逆に言えば、病院にいる期間をますます短くするよう求めてくるでしょう。
その状況のなかで現在の医療水準を維持するためには、より機能的でスムーズな地域連携の構築が不可欠です。病院と地域の医療機関、介護・福祉施設、そして行政が緊密に連携して、患者さんやご家族が悲しい思いをしなくて済むようにしなくてはなりません。
そのために必要なことは、まず、いままで以上に「顔の見える連携」をすすめることです。昨年も「地域連携カンファレンス」や「地域包括ケア研究会」、「認知症研修会」など、さまざまな企画を実行いたしましたが、今年も患者さんにかかわるいろいろな立場の方たちとの交流、連携を図っていきた
いと思い、また、その機会・場所を提供していきたいと考えています。
地域連携の構築に向け、今年当院が計画しているのが、「地域包括ケア病棟」です。4 月に稼働を始める予定で、60 床の病棟です。急性期医療が終わった患者さんが在宅に帰るまでのあいだ、少しゆっくり療養できる機能を持たせます。この病棟を有効に使うことによって、在宅に向けた準備、例えば、介護保険の申請や、退院後の医療・福祉施設との情報共有などがスムーズに行えると思います。
次の次、2018 年の診療報酬改定では、医療・介護の機能分化・再編が強く求められると予想されます。前橋医療圏には、きわめて多くの医療、介護、福祉施設があります。これらの施設が、あたかも一つの組織のように機能する、そして、そこに行政が寄り添う、そんな地域連携ができればいいな、と、申年の初めに夢想しております。
今年もよろしくお願いいたします。

連携だより 03外来診療担当医一覧表
平成27年12月１日現在

曜

月火水木金

午前

齋藤（総合）
北原 羽鳥
須賀

奥（総合）
羽鳥 阿久澤大山

今井（総合）北原 田嶋
長谷川

北原（総合）今井 須賀
田嶋（糖尿病）佐藤（総合）
阿久澤 奥
大山

午後
（予約）

今井（循環器）田嶋（糖尿病）山口（呼吸器）北原（循環器）須賀（循環器）蜂須（呼吸器）土岐（糖尿病）

今井（糖尿病）大山（循環器）阿久澤（循環器）
奥（循環器）
解良（呼吸器）北原（循環器）羽鳥（循環器）田嶋（糖尿病）解良（呼吸器）小暮
小暮（リウマチ）
ーー

小暮 山本
小暮ー
平柳

小暮ー
大沢ー

堀内

山田（大腸）

湯浅科

内科和漢診療科
神経内科
消化器内科

午前
午後
午前
午後

小暮 山本
小暮
大沢
金子
《肝臓》湯浅（第２・４週）
午前
堀内（第１・３・５週）

原田ーー
大沢岸

須永
田代 須永
田代 水野
[予]水野（アレルギー）[予]須永・村松（神経発達） [予]水野（アレルギー）[予]鈴木（神経発達）午前

田代[予]須永（神経発達）

須永

午後
（予約）

須永（神経発達）水野（アレルギー）
武井（専門）

須永（神経発達）
小笠原（専門）内田（乳児健診）
群大（乳児健診）

田代（循環器）須永（神経発達）髙木（腎臓）
和田（予防注射）月田（予防注射）

午前

内藤 深澤
佐野
矢島（乳腺・甲状腺）調（肝・胆・膵）【紹介のみ】谷 佐野
桐山（ESD内視鏡治療）

斎藤 山内
小峯

午後

藤井（乳腺・甲状腺）【紹介のみ】ーー

午前

寺内（膝） 堤（脊椎）中川（脊椎） 中島（脊椎）【紹介のみ】

寺内（膝） 堤（脊椎）畑山（膝） 大島

小児科

外小暮科

整形外科

田代（循環器）1・2・4・5週
篠原（循環器3週）
小笠原（腎臓）内田（専門）

内藤
山内

深澤
福地

須永（神経発達）水野（アレルギー）
武井（腎臓）
牧岡（神経発達）谷斎藤
小峯
桐山（ESD内視鏡治療）

茂木（呼吸器）中川（脊椎） 畑山（膝） 堤（脊椎） 中川（脊椎）大島
中島（脊椎）ー
寺内（膝） 畑山（膝）中島（脊椎） 大島【紹介のみ】※膝・脊椎の記載について…整形外来は一般外来として診療を行っておりますが、紹介患者さまについては殆どの方が専門的治療が必要な状態と考えられます。混乱を避けるために専門分野の記載をしております。

午前伊藤
勝俣（妊婦健診）
金井伊藤（8：30～10：00）
勝俣安部（妊婦健診）

伊藤（妊婦健診）太田 平石

伊藤（不妊不育）
太田（妊婦健診）平石

伊藤 安部平石（妊婦健診）

午後（予約）

太田（手術後・検査）
平石（一般外来）

金井（一般外来）手術

勝俣（産後外来）
安部（一般外来）

伊藤（手術組）
篠崎（ハイリスク）検査

太田（手術後・検査）
勝俣（妊婦健診）

午前
午前

前嶋
内山 群大

前嶋
内山

[予]内山ー[予]内山（嚥下外来）

午前
午前
午後
午前
午後
午前
午後

大川ーー

前嶋 花田
内山
[予]内山
[予]塚田（隔週）富岡ーー

前嶋内山【紹介のみ】

午後

前嶋 花田
内山
[予]内山（嚥下外来）
[予]竹越
髙橋
田村ー

原ーー

大川ー
群大ーー

鈴木（第２・４週）

ーー

平林

平林

平林

平林

平林

産婦人科

眼科

耳鼻咽喉科
麻酔科
皮膚科
泌尿器科
歯科

※神経内科の午前午後および内科・小児科・産婦人科・耳鼻咽喉科の午後は予約制です。 ※耳鼻咽喉科の木曜日午前中の初診受付については、紹介状持参患者のみの外来となっております。
※整形外科の月・金曜日の初診受付については、紹介状持参患者のみの外来となっております。 ※外科の月曜日の午後（乳腺・甲状腺）は紹介状持参患者のみの外来となっております。

診察・検査の予約お問い合わせは地域医療連携室へ

N027-223-1373 [ 直通 ]FAX 027-223-1374 [ 直通 ]

17TEL

受付時間

8：30～18：00

独立行政法人 地域医療機能推進機構

群馬中央病院〒371-0025 前橋市紅雲町１丁目７番地13号 TEL 027-221-8165 FAX 027-224-1415

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