／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１００１０３２５ 新潟県厚生農業協同組合／本文

厚生連医誌

原

第１９巻

新／１８ｄ０５５‐０５７

2010.02.09 15.31.5

１号 ５５〜５７ ２０１０著

頭部のMagnetic Resonance Angiography（頭部MRA）
における撮影条件の再検討
魚沼病院、放射線科；診療放射線技師
あさ くらとおる

浅倉亨

目的：当院 で は１５年 前 に０．
５テ ス ラ（T）の MagneticResonance Imaging（MRI）の装置が導入され現在も使用されている。現在主流の１．
５T の MRI装置と比べると撮影時間や精度にどうしても劣る部分が出てくる。当時からの撮影パラメータも多くあり、その中の頭部 Magnetic ResonanceAngiography（頭部 MRA）は血管細部が描出されていないことがあった。脳外科医の意向により時間の短縮を前提としたパラメータの変更を検討することとなった。
方法：脳外科に受診され MRA 検査を受けられた経過観察中の患者と正常ボランティアの方々にご協力いただき、各パラメータを変更し実施する。
結果：以前よりも短時間で、診断に有用な画像を医師に提供できるようになった。
結論：各パラメータの変更により新ルーチンを作ることができ撮影時間短縮により患者負担が減った。しかし現在普及している一般的な MRI 装置と比べるといまだに画質が劣るものであり、現装置での描出能力の限界も感じられる。

view、FOV）１３cm
マトリックスサイズ（MATRIX SIZE）１２０×１
６０、ス
ライス厚４５mm、加算回数（NEX）２をベースとしてパラメータを変更する。
撮影範囲を広くし１回撮影をするために TOF 法のスラブ（slab）厚を６０mm に固定 し TR、TE、FA、その他の各パラメータを機械的許容範囲まで変化させ実際の写真を見比べて検討する。

結＜TR の変化＞…（TR４５msec と TR６０msec）
TR６０msec は、末梢まで見られるが、繰り返し時間が長い分飽和効果も薄れ背景ノイズが目立つ。
（図．１）＜TE の変化＞…（TE５msec と TE８msec と TE１１msec）
TE５msec は脊髄液からのアーチファクトがでている。Flow Compensation（フローアーチファクト補正）を入れられる最小の TE は８msec であり、最適な TE として考えらる。
（図．２）＜FA の変化＞…（FA１５°と FA２５°と FA３５°）
３５°では流入部の信号が強く、末梢の信号が弱い。
また１５°では末梢の血管が出てくるが、流入部、椎骨動脈合流部の信号が弱くなる。どちらも良く描出させるには２５°からの変更ができなかった。
（図．３）
＜その他＞
流入効果（inflow）を得るために、以下の２点を検討・実施。
スライス面と垂直方向に流入効果は高いため、椎骨動脈を垂直にする方が流入効果を得られやすい、そのため顎上げをしたポジショニングとする。
（図．
４）頭部コイルは Radio Frequency（RF）波の送受信が面で均一な特徴を持っている、また面全体に RF波がかかるので RF 波をかける範囲を少しでも頭側とすること（椎骨動脈分岐部から RF 波をかけられるように）で流入効果を上げる。（図．５）
上記得られた情報から若干ではあるが、血管の末梢まで見え、流入部も描出することができた。

キーワード：頭部 Magnetic Resonance Angiography（頭部 MRA）、流入効果（inflow）、顎上げ緒

果言

今までの ル ー チ ン 検 査 で は、頭 部 シ ー ケ ン ス と
MRA シーケンスを１時間１０分と再構成時間２０分ほどで撮影していた。MRA は Time Of Flight（TOF）法とPhase Contrast（PC）法がルーチン検査であった。
脳外科医との話し合いで MRA は頭部シーケンスと組み合わせず、撮影範囲も総頸動脈は入れず下限は椎骨動脈合流部が描出できることとし、撮影範囲を拡大させると同時に時間の短縮もはかることとした。患者負担も軽減できるよ う に１回 撮 影 で 行 え る よ う な
TOF 法でのルーチン検査を再考することとなった。

機器及び方法考

使用機器 GE横川メディカル MRVECTRA ０．
５T
旧ルーチン TOF 法
繰り返し時間（repetition time、TR）４５msec、エコー時間（echo time TE）８msec
フリップ角（flip angle、FA）２５°、撮影領域（field of察

TOF 法だけの撮影になったことにより時間の短縮ができ患者の負担を軽減することができた。しかし旧ルーチンの TOF 法のみと比べると撮影範囲が広く― 55 ―

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新／１８ｄ

０５５‐０５７

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頭部の Magnetic Resonance Angiography（頭部 MRA）における撮影条件の再検討なった分、時間が多少長くなってしまった。
スラブ厚６０mm にし撮影範囲を広げたことにより椎骨動脈合流部から上の血管を描出し、１シーケンスのみで撮影を終えることができるようになった。
旧ルーチン TOF 法からの変更はスラブ厚６０mm だ
けとなってしまったが各パラメータの結果から適切であったという事を証明することとなった。
臨床例がまだ少ないが、全ての患者に対して有用であるともいえずお年寄りなど抹消がでにくいような患者に対しては別なシーケンスを用意することも今後検討する必要があるとおもった。

文

angiography of head (MRA of head)
Uonuma Hospital, Department of radiology ; Radiologicaltechnologist
Tohru Asakura
Objective : The old type of magnetic resonance imaging(MRI) of 0.5T has been used in our hospital. ThisMRI was inferior in accuracy and turnaround timeto the new type of MRI of 1.5T. We tried to reduce the time required by the change of imaging
parameters to meet our neurosurgeons.
Study design : We made a comparison of imaging parameters between several volunteers and patients.
Results : Useful images could be taken in a short timethan before.
Conclusion : Our new parameter conditions shortened imaging time and decreased patient s physical strain.
However, our image quality could not completely
catch up with that of the new type.

献１．天沼誠．MR 撮像法の臨床応用．MR angiographyの原理と進歩．日獨医報 ２００７；５２（３）：５９−７３．

英 文 抄

録

Original Article

Key Words : magnetic resonance angiography of head,MRA, inflow effect, chin up

Reevaluation of imaging conditions of magnetic resonance

図．
１図．
２

TR の変化（左：TR４５msec 右：TR６０msec）

TE の変化（左：TE５msec

中：TE８msec― 56 ―

右：TE１１msec）

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１号 ５５〜５７ ２０１０

図．
３図．
４FA の変化（左：FA３５°

中：FA２５°

ポジショニング

右：FA１５°）図．５

頭部コイルの設置法

２００９／１２／０
９ 受付（２００９−３１）― 57 ―