第７回牧田中医学セミナー 2015

脳血管障害患者急増

脳血管障害患者急増

超高齢社会2025年問題に挑む～ 超高齢社会における醒脳開竅法の果たせる役割と可能性 ～☯

皆さんは2025年問題についてご存知でしょうか。2025年は、団塊の世代が75歳以上の後期高齢者になる年です。今年の敬老の日を迎えるに当って総務省統計局がところで2008年版の人口動態統計によると、2008年に脳血管障害の患者数が約137万人であったのが、東京オリンピックが開催される2020年には約287万人

9月15日に発表した65歳以上人口は3384万人、75歳以上人口は2415万人、そしてになるとの報告がなされています。なんと2倍以上になるのです。2008年のデー

学校法人後藤学園／ライフエンス総研 中医学研究所・所長
天津中医薬大学・客員教授
一般社団法人・老人病研究会 常務理事

兵頭 明

超高齢社会がもたらす課題

なんと80歳以上人口は1002万人となり80歳以上人口が初めて1000万人を超えるというものでした。これからの時代は、全人的・総合的な角度からご高齢者、そして認知症の方に対して心と体に同時に優しくアプローチ・サポートをすることができる鍼灸治療、かつエコ医療を提供できる鍼灸師が求められることになるでしょう！

介護が必要となる原因～社会保障給付費の推移～•

タによると65歳以上の寝たきり者は約32万人とされ、寝たきりの約40％、そして要介護者の約25％は脳血管疾患が原因とされています。醒脳開竅法が寝たきり予防、健康寿命の延伸にどのように貢献できるかについて、一緒に考えてみた
いと思いますいと思います。

超高齢社会がもたらす課題～介護負担の増大⇒介護離職が問題化～

高齢化の進展により、一般会計の3割超を占める社会保障給付費は増加している。国民医療費は2008年度の34.8兆円から、2025年には52.3兆円、老人医療費も11.4兆円から、24.1兆円にまで増加する見通しである。

平均寿命との差は男性9.02年、女性は12.4年

要介護者数の増加に歯止めを！
～醒脳開竅法の新たな挑戦～醒脳開竅法の超高齢社会での役割• 脳卒中が恐ろしい病気といわれるのは、生命が助かっても、さまざまな障害が後遺症として残ってしまうことが多いためです。
• 重い後遺症のために介護が必要となることも多く、脳卒中は介護が必要となる原因の第1位にあげられています。
⇓醒脳開竅法は寝たきり予防に貢献できるか？
醒脳開竅法により健康寿命の延伸ははかれるか？

老年医学と鍼灸医学■『黄帝内経』による生命力の変化

体内物質X■腎精（体内物質X）の関係図

28～鍼灸による３３８４万人のご高齢者のサポート～

全盛期

生命力

49

閉経

髄

14

脳髄

脳

初潮

～今こそ羽ばたけ！21世紀の志ある鍼灸師達よ！～

蔵精
年齢

脊髄

腎精

骨髄

骨歯（骨余）

32

全盛期

生命力

56

16

生殖能力の喪失生殖能力をもつ

年齢

老化に伴う症状

高齢者が持つ疾患•顔のしわが気になる、•耳が遠くなる、•歯が弱くなる、•物忘れをしやすくなる、•骨がもろくなる、•足腰が弱くなる、•腰がだるくなったり痛くなる、 •トイレに自信がなくなる、•つまずきやすくなる、•白髪が気になる、•膝がいたくなる、•抜け毛が気になる、•スタミナがなくなる、•血圧が高くなる

高齢者が持つ疾患

脳血管障害

難聴・耳鳴り

認知症

緑内障

高血圧症

骨粗鬆症排尿トラブル

誤嚥（嚥下機能の低下）醒脳開竅法による、ご高齢者のQOL向上の可能性①醒脳開竅法の必要性と役割
1. 「必要性」：脳血管障害患者数の急増
2008年版人口動態統計より

1.ADL（日常生活の動作）の改善
2.転倒の予防（関節のこわばり、しびれ、マヒ）

脳血管障害
患者数 約137万人
死亡 約 12万6千人（死因第３位）

3.食欲 （嚥下、消化）4.便通 （便秘、尿量減少、失禁）
5.睡眠 （不眠症の改善）
6.気分・リラックス （うつ傾向、情緒）
7.物忘れ （認知症予防）

腎

脳血管障害

難聴・耳鳴り
精神認知症

耳に開竅
二陰を主る

肝腎両虚骨を主る

緑内障

高血圧症

腎の府肝筋を主る骨粗鬆症
蔵血目に開竅

胃排尿トラブル誤嚥（嚥下機能の低下）
胃気（受納・降濁）

転倒（筋力低下・バランス）

転倒（筋力低下・バランス）醒脳開竅法による全人的・総合的サポート

髪（血余）

髄海

老年医学のキーワード：脳、耳、腰、膝、骨、歯、髪
東洋医学のキーワード：「 腎 」の力

血腎厚生労働省の研究班の報告（2020年の予測）
脳血管障害
患者数 約287万人
死亡 ？

②醒脳開竅法の超高齢社会での役割
2. 「適応性」
失語症

後遺症

再発

運動マヒ
65歳以上の寝たきり者：約32万人。

寝たきり者の 約40％ は脳血管疾患が原因
要介護者の 約25％ は脳血管疾患が原因**日本脳卒中協会報告
兵頭 明「醒脳開竅法の概要」

兵頭 明「醒脳開竅法の役割」

醒脳開竅法（専病専治+合併症対応）～醒脳開竅法の役割と可能性～【治則】 醒脳開竅、滋補肝腎、疏通経絡
【処方】
主穴：内関
人中
三陰交副穴：極泉尺沢委中風池完骨天柱～ 配穴を考えてみよう！臨床力の幅が広がるぞ！ ～〔醒脳開竅〕

醒脳開竅法による全人的総合的なサポート～醒脳開竅法の役割と可能性～

・寝たきり予防、健康寿命の延伸へ向けて！

〔滋補肝腎〕 臓腑弁証

・ご本人のため、ご家族のため！

〔疏通経絡〕 経絡弁証

・地域のため、社会のため！（地域再生？）〔補益脳髄〕

・医療費削減につながる？（日本再生？）醒脳開竅法による全人的総合的なサポート～醒脳開竅法による全人的総合的なサポート醒脳開竅法の臨床応用～

脳卒中後の抑うつ症140症例に対する臨床報告（天津中医薬大学第１付属医院王海栄）醒脳開竅法による全人的総合的なサポート醒脳開竅法による全人的総合的なサポート

MCI（軽度認知障害）が疑われる脳血管障害後遺症

MCI（軽度認知障害）が疑われる脳血管障害後遺症

Aさん 85歳 男性【介護度】要支援１【介護度】要支援１【補益肝腎 + 小醒脳開竅法】 → 【三焦鍼法】
ウェルエイジング鍼法【現病歴】平成16年9月脳梗塞。
高血圧、脳梗塞後遺症、白内障左上肢の痙性麻痺が顕著、歩行障害、内反足、軽度認知障害の疑い【補益肝腎 + 小醒脳開竅法】 → 【三焦鍼法】
ウェルエイジング鍼法【現病歴】平成16年9月脳梗塞。
高血圧、脳梗塞後遺症、白内障左上肢の痙性麻痺が顕著、歩行障害、内反足、軽度認知障害の疑い
200X年10月16日から鍼治療をスタート

200X年10月16日から鍼治療をスタート【主穴】人中、内関、太衝、神門【配穴】
１，肝気鬱結型：支溝、期門
２，気鬱化火型：行間、侠渓
３，心脾両虚型：心兪、脾兪、三陰交、足三里
４，憂鬱傷神型：足三里、三陰交、通里、巨闕醒脳開竅法による全人的総合的なサポート
MCI （軽度認知障害）が疑われる脳血管障害後遺症【治療テーマ】歩行障害、内反足、上肢痙性麻痺の改善、尿漏れの改善、認知機能の改善、ADLの改善、【結果】自力歩行が可能、左肩関節可動域の大幅な改善、尿失禁の消失、思い出しが早くなった【タッチパネル検査】
10点
X年11月11日：「言葉の即時確認」、「言葉の遅延確認」、「日時見当識」、「図形認識」にそれぞれ1点ないし2点の減点があり。

【弁証】肝腎両虚、時に肝陽上亢
【治法】補益肝腎、補益精血【処方】
１：（主）内関、印堂、上星、太溪、三陰交、（副）左合谷、後溪、中渚、曲池。左足三里から解溪に排刺、左手陽明経に排刺。
２：9回目の治療から韓景献方式（三焦鍼法）を採用
外関、気海、中脘、膻中、血海、足三里 + 上星、百会、四神聡

ご高齢者を支える未来を一緒に創ろう
医・介・鍼の連携
不定愁訴の全人的ケア
認知症の予防と改善

今こそ羽ばたけ！21世紀の志ある鍼灸師達よ特化した専門性の発揮↓総合性の発揮健康長寿(理想)

一人一人の可能性の追求

医療連携として、私たちの役割を考えて

X年11月25日：
13点「日時見当識」に2点の減点。
観察では答える反応の速さ、的確さを見ることができた。
X+1年8月10日： 10点
ただし、「３つの単語の記憶」のところで、聞き違いによる2点減点。
「図形問題」は、完璧。
「今日の日付」を落としていた。
X+1年11月5日： 13点【弁証】肝腎両虚、時に肝陽上亢
【治法】補益肝腎、補益精血【処方】
１：（主）内関、印堂、上星、太溪、三陰交、（副）左合谷、後溪、中渚、曲池。左足三里から解溪に排刺、左手陽明経に排刺。
２：9回目の治療から韓景献方式（三焦鍼法）を採用
外関、気海、中脘、膻中、血海、足三里 + 上星、百会、四神聡+ 左の手足陽明経に排刺2025年問題解決に挑む！

認知症対策(急務!)

今まさに日本の社会的ニーズ、時代的ニーズに応えられる鍼灸師達が求められています