RVOL 034

整形外科の新体制
Close-up

整形外科病棟看護師

Close-up

リハビリテーション科・作業療法士

News&Topics

9月

TEL : 048-552-1111

2017 年 9 月号（月刊） 発行：社会医療法人 壮幸会 行田総合病院「 こ の 街 」の た め に 。 「 あ な た 」の た め に 。

［Special Issue］Orthopedic Surgery

整形外科の新体制

整形外科部長／医師・勝又信一
はじめに当院の整形外科は、人工関節手術や関節リウマチ、節 の 代 わ り と な り、 チ タ ン 合 金 や セ ラ ミ ッ ク な ど、アレルギーを起こしにくい材質でできています。
対象となる部位は、膝・肘・股・肩関節の４カ所。

までに手術を受けた患者さまからは「手術をしたら痛ラピストとともに積極的な動作訓練を行います。これ

このうち、当院では股関節と膝関節を中心に手術を骨軟部腫瘍の治療を中心に「手足のしびれ・痛み・腰痛・

本年４月から山崎医師、８月から高田医師を迎え、みがとれました」「痛みが無くなるのがこんなに楽だっ行っています。手術は約２時間。術後にはリハビリセ常勤医師４名・非常勤医師４名で治療を行っています。
たとは！」「スムーズに歩ける姿を見てください！」

肩こり・捻挫・打撲・骨折などの一般的な整形外科疾

骨軟部腫瘍並びに骨粗鬆症の専門外来は小島副院長といった感想をいただいております。長く悩んでいた患まで幅広く対応しています。

が、リウマチ並びに人工関節についての専門外来は勝腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術を除く）の実績した結果、年間約 症例（膝、股関節を合わせる。大ちになります。に気がつく程度のわずかな症状のため、概ね放置しがと呼ばれています。腫れや違和感を感じたり、しこり整形外科で扱う悪性腫瘍は「がん」とは呼ばずに「肉腫」どに発生する腫瘍です。腫瘍には良性と悪性があり、骨・軟部腫瘍とは、主に骨や軟部（筋肉・脂肪）な骨・軟部腫瘍の治療合った治療を考えていきます。

が数多くいらっしゃいます。今後もお一人お一人に痛みやそれに伴う心理的負担から解放された患者さま

又が担当し、電話予約制になっています。

リウマチ専門外来
関節リウマチに対し、生物学的製剤を積極的に使用し、早期寛解導入、維持を行っています。

人工関節専門外来
年間以上、低侵襲手術を主要テーマに運営を継続を数えるようになりました。

大きな術後膝屈曲を実現しています。また、股関節は襲を加えない、単顆型人工関節を積極的に行い、より最近は、膝関節については、大腿四頭筋、靭帯に侵については手術を行います。骨・軟部腫瘍は、約９「 切 除 希 望 が あ る 場 合 」「 骨 折 を 起 こ し そ う な 場 合 」

なることもあります。「痛みや機能障害がある場合」

良性腫瘍の場合、安易に切除すると再発しやすく割以上が良性腫瘍です。少ない割合の悪性腫瘍を見つけるためには、的確で専門性の高い診断が必要となります。
診断はレントゲンを基本とし、必要に応じて腫瘍マーカー（血液検査）、CT、MRIの検査を行い、や放射線治療が必要な場合には、 専門治療が可能な診断。その後当院での手術治療を行うほか、化学療法気と診断される方が多くなることでしょう。

関節などの変形性関節症や骨粗鬆症など加齢に伴う病少子高齢化社会となり、今後ますます脊椎や膝・股整形外科の新体制病院へ紹介を行っています。

節」「骨・軟部腫瘍」の２つを柱に、「ロコモティブシ

つかさどる骨・筋肉・神経・関節などに障害を受けて、ロコモティブシンドロームとは、人間の運動機能を定した生活 を守ることを使命として尽力してまいります。

ンドローム」への取り組みを強化し、地域の方々の安け入れ、病診連携にも力を入れて取り組んでいきます。の救急患者さまの受け入れや紹介患者さまを積極的に受常勤医師４名となり、これまで以上に骨折や外傷などしています。

よる個々のライフスタイルにあった治療をおすすめ活発かを計測し、それに基づいてお薬または運動にております。骨の密度や新しい骨を作るサイクルが当院では毎週木曜の午前に骨粗鬆症外来を開設しことでしょう。

ることによって、未来の生活が大きく変わってくるり、歩きにくくなったりします。日頃から気をつけ下します。こうしたことにより骨折しやすくなったとした痛みを放置することで少しずつ運動機能が低太りすぎると関節にかかる負担が増します。ちょっなどがあります。痩せすぎると筋肉や骨が弱くなり、りすぎ」「痛みの放置」「運動のしすぎ」「楽をしない」日常生活で気をつけるポイントは「痩せすぎ・太かるものが作られています。

レーニング」など、簡単にチェック・予防方法が分本整形外科学会より「７つのロコチェック」「ロコトますが、予防や発症を遅らせることも可能です。日生活動作で関節や脊椎などに負担がかかって発症し形性関節症」「変形性脊椎症」などがあります。日常

運動機能の障害となる原因として「骨粗鬆症」「変います。

歩くこと・立つことに影響が出ている状態のことをい

当院整形外科では、引き続き「リウマチ・膝・股関ロコモティブシンドロームへの取組

超音波検査、細胞診、針生検によって良性か悪性かを人工関節は、擦り減った膝の軟骨や変形した股関

一度擦り減った軟骨や骨は元には戻りません。

人工関節手術復、脱臼リスクの低減に努めています。

これまで通り、前側方筋間アプローチを行い、早期回

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〜看護の現場からお届けします〜〜リハビリテーションの現場からお届けします〜

行田総合病院
行田総合病院

整形外科病棟看護師
リハビリテーション科・作業療法士

相澤菜摘

荒谷真紀子
2015 年入職

2013 年 4 月入職

新 卒 で こ の 病 院 に 就 職 し て、 今 年 で5 年目になります。看護師になる前は、整形外科には若い男性ばかりが入院していると思っていましたが、実際には幅広い年齢の方が入院されています。入院期間も様々で、例えば腕の骨折や、手術をした時のボルトやプレートを抜くだけの人は、1 泊 2 日くらいで退院できます。
足の骨折などで手術をした人は、入院がやや長めになります。車椅子での生活になってしまった場合などは、当院のリハビリ専門病棟に転棟したり、ソーシャルワーカーと話し合って介護保険施設をお勧めしています。脊椎の圧迫骨折の人は入院 1 週間後くらいにコルセットが完成しますので、装着してから車椅子や歩く練習を行います。早期離床が基本なので、動ける人は手術の翌日から歩くな
今年から病棟リーダーとプリセプター

どのリハビリを始めてもらいます。
を兼務しています。新人看護師と共に全入院患者さまの情報を把握しなければなりません。
『退院後にどういった支援を受けることができるのか？』など、考える・覚えることが多く、日々奮闘しています。新人には、曖昧な指導をしないように心がけています。一つ一つの業務に対して、『なぜ必要なのか？』きちんと根拠を考えながら、時間内に終わらせられるように指導をしています。
患者さまに対しては、廊下に出てすれ違った時には、受け持ちでなくても世間話をしたり情報収集をしたり、アセスメントという目的もありますが自分から話かけることを大切にしています。

整 形 外 科 病 棟 で は、 主 に 大 腿 骨 頚 部
骨 折 や 腰 部 圧 迫 骨 折、 上 肢 の 骨 折 等 で入院された患者さまに対してリハビリテーションを行っています。
手 術 が 必 要 な 場 合 や 装 具（ コ ル セ ット 等 ） が 完 成 す る ま で の 間 は、 床 上 安
静 が 必 要 と な る た め、 筋 肉 の 衰 え を 予防する目的でベッドの上で運動を行いま す。 認 知 機 能 に 関 し て も 低 下 す る ことのないように日付や食事内容の確認
な ど を 行 い、 早 期 か ら の 離 床 を 円 滑 に進 め ら れ る よ う に 介 入 し て い ま す。 退院 す る た め に は 移 動 で き る 手 段（ 歩 くこ と・ 車 椅 子 な ど ） と 共 に、 日 常 生 活動作の獲得も必要となります。
作 業 療 法 士 の 業 務 は、 病 棟 ス タ ッ フと連携しながら食事やトイレなどの日常生活動作の獲得を目標に掲げてのリ
ハ ビ リ テ ー シ ョ ン で す。 骨 折 後 は 痛 みを 訴 え る 患 者 さ ま が 多 い の で す が、 みなさんご自身でトイレに行くことを望み ま す。 実 際 に ト イ レ に 行 っ て 立 ち 座りやズボンの上げ下げなどができるよ
整 形 外 科 急 性 期 チ ー ム に 所 属 し、 こうに繰り返し練習を行います。
れまで触れることの少なかった疾患を担 当 す る こ と が 増 え ま し た。 今 後 は 整
形 外 科 の 知 識 を さ ら に 深 め て、 痛 み が強い状態である患者さまの心のサポートも含めたリハビリテーションを実施できるセラピストを目指したいと考えています。

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［Close-up］Nursing Department［Close-up］Occupational Therapists

心のサポートも含めた病棟リーダーとリハビリテーションをプリセプターを兼務。
提供できるように。

日々奮闘してますっ！

New s & To p ic s

I n tro du c ti o n

2 01 7. 7- 2 01 7. 8

新入職医師のご紹介

再就職技術講習会を実施

院内コンサート開催

活かそう！ナースの資格

整形外科 高田医師から地域の皆さまへ

どなたでもお気軽にご参加ください

平成 29 年 8 月 1 日から行田総合病院の整形外科に勤務することになりました、高田秀和と申します。青森県八戸市にある青森労災病院に7 年間勤務し、東京都内、千葉県内の病院にて2017 年 8 月 1 日（火）〜 3 日（木）2017年9 月13 日（水）に開催！

埼玉県看護協会主催による講習会が当院で行われました。

行田市民吹奏楽団から今休職中の看護師さんに最近の看護や知識・技術を体験し、再就職のステップにしてもらうための講習会が 6 月からスタート。8 月は当院が開催施設となり、通勤圏内にお住いの看護師さんが参加されました。看護部教育委員会から副部長と医療安全管理者・感染管理者が出席し、1 日目は講習、2 〜
3 日目は技術指導・実習が行われました。参加者からは「学習になった」「再就職を考えたい」「不安が無くなった」などの声をいただきました。
▶今後のスケジュールは『埼玉県ナースセンター』TEL.048-620-7337 へ。

6 名のプレーヤーにお越しいただ
き、素敵な曲が楽しめるひとときを演出します。詳細は院内掲示板と当院のホームページで。
● 18:00 〜 19:00。新南棟 1F 受付前フロアにて。
● http://gyoda-wind.com

肝臓を鍛える 5 つの方法
第 4 回肝臓病教室

研鑽を積んで参りました。
それぞれの病院では、一般外傷と脊椎手術を担当しておりました。この度、ご縁があり当院整形外科にて診療することとなりました。
患者さまにわかりやすい説明と丁寧な治療を心がけていきたいと思います。

病院見学会を開催

趣味はトレーニング、映画鑑賞、お笑いライ

リハビリテーション科主催での初開催！

ブ観戦など。空手では全日本大会に出場し、長年指導員を務めていました。
若輩者ではありますが、宜しくお願い申し上げます。
整形外科医師高田秀和
HIDEKAZU TAKADA

帝京大学医学部
2017 年 10 月 6 日（金）に開催！

2017 年 7 月 29 日（土）、8 月 12 日（土）、9 月 2 日（土）ほか

新南棟 1F にて！

3 日間の開催でリハビリ・セラピストを目指す若者が多数参加！

4 回目を迎える肝臓病教室。今回は「肝臓を鍛える 5 つの方法」と題し、ウイルスを叩いて肝臓を鍛える！、アルコールで肝臓は鍛えらえる？ など盛りだくさんの内容でお待ちしております。

リハビリテーション科が主催する初の病院見学会が開催されました。この日（7 月 29 日）
は、埼玉と群馬県内の大学・専門学校から 10 名（理学療法士 6 名、作業療法士 2 名、言語聴覚士 2 名）の若者が参加。新井室長が病院の概要、リハビリテーション科の理念・目標、新人教育制度の説明を行い、その後リハビリテーションセンターや院内の見学を実施。質疑応答には各チームのリーダーも参加し質問に対して丁寧に説明を行いました。

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平成 22 年卒

専門科目：整形外科
得意分野：脊椎疾患、一般外傷● PROFILE
平成 22 年

青森労災病院 初期研修

平成 24 年

青森労災病院 整形外科 医員

平成 27 年

青森労災病院 整形外科 医長

平成 28 年

葛西昌医会病院

平成 28 年

谷津保健病院［6］

ADV E RT ISIN G
院内・院外からの広告を受付ております。

◉泌尿器科外来からのお知らせ

尿失禁に関してお悩みの方へ。
「おしっこが出にくい」「回数が多い」「漏れる」などなど ...。
尿失禁に関してお悩みを抱えてる方は、ぜひ当院の排尿機能外来を受診してください。
埼玉医科大学病院泌尿器科の朝倉博孝教授による専門外来です。
◉毎月第 2・第 4 水曜日の午後に診察を行っています。
▶いつでもお気軽にご相談ください。
［行田総合病院 泌尿器科外来］◉看護担当課からのお知らせ

看護スタッフ専用の相談窓口「サポートセンター」をどうぞご利用ください。
看護スタッフの皆さんがより気軽に相談へお越しいただけるよう新西棟 4 階に「サポートセンター」を設置し、看護担当課のスタッフが幅広い相談に対応しています。
終日オープンしているため、夜勤明けや終業後など、既にご利用されているスタッフの方もいらっしゃいます。どうぞお気軽にご利用ください。お待ちしております！
［サポートセンター開設の経緯］
現看護担当課は、スタッフの募集活動をメインに看護師採用課として活動しておりました。今年度よりスタッフのサポートにも力を入れるため、部署名を看護担当課に改め、皆さんの立ち寄りやすい新西棟 4階にサポートセンターを開設することになりました。
［行田総合病院看護担当課］◉新人看護師がんばってますっ！❸

点滴業務・静脈留置針穿刺、輸血・シリンジポンプの使い方研修
点滴薬の種類によっては、微量の輸液を正確に落とす必要があります。
そういう時は、輸液ポンプやシリンジポンプと呼ばれる機械を使用します。7 月から約 2 週間かけて注射・点滴の研修に参加してきました
が、今回はそれらの機械と腕部模型を使ってのまとめ研修です。模型には疑似血流があり、針の刺し方、点滴の固定の仕方やテープの貼り方を学びました。患者さまに実施する際も『焦らず、でも緊張感を持って臨んでいかなければならない』と、強く感じました。
▶今後の予定：次号では看護師病棟業務についてレポートします。
［行田総合病院看護担当課］［8］