（報告：赤井田）
1 月 24 日（金）に開催された会議の内容をご報告します。
今回は「グループホームの在宅としての役割」をテーマにコメンテーターとして地域包括支援センター所長、介護保険係の方、行政区長様、グループホームむくげ管理者、看護小規模多機能型居宅介護タンポポ所長をお迎えしご家族様、初の試みで花水木スタッフ全員参加の運営推進会議をへい開催いたしました。

◆毛利代表より〇これまでの会議には管理者・ケアマネジャーの参加のみであったが今回スタッフ全員参加している。スタッフからご家族の思い、行政の取り組みなどがいろいろな方向から伝わることがあるので、この機会に今課題となっている「最期をどう過ごすか」をご家族、スタッフ皆で考えるテーマとしました。
〇グループホームは施設の様でもあり家庭の様でもある。スタッフは、表は家族として、後ろは常にプロ意識を持ち誰が主役かを大切にしている。職員は介護の仕事に喜びを感じ“自分のケア”に自信を持ち携わっている。ご家族との関わりの中で「親子だったら…」
どう感じるか、職員としてどうなのか、ご本人、ご家族の思いをつなぐ役割・関係性をどのようにしていったらよいか皆さんのご意
見を聞かせてください。
◆行政より〇居宅ケアマネの監査の際「なんでだろう」の探りが大切だと感じた。観察がケアに結び付く。花水木に来て毎回温かい雰囲気が良いなと思っている。共通認識の下、意識してケアしていることが繋がると感じた。（介護保険係：斎氏）〇前回の運営推進会議で頂いた介護の日しんぶんのスタッフの方々のコメントのコピーを介護保険係全体で回覧させて頂き大変参考になった。今回理念＝思いがご家族も理解され納得しており、一丸となっていることを感じた。
〇新型ウイルスの問題がある。今後の情報に注目して頂きたい。（介護保険係：目黒氏）〇行政の方に認知症の相談が多くある。花水木のケアを見ているとケアの工夫や空間づくりが参考になる。ケアマネジャーはその人を見ることが大切と感じる。
〇皆さんで確認し悩むことも大切。色々なサービスの仕組みを理解してほしい。（角田市地域包括支援センター所長：水戸氏）◆地域より（新中島北区区長：目黒氏）〇2/20 にひだまりサロンを予定している。今回は節分の会。3/8 中島北区活動計画の総会を開催予定。
〇花水木は自然と行っているケアであることが見てすぐ分かる。介護が仕事になっているのではなく、接することが大切であることを感じている。
◆花水木より〇花水木の取り組み・サービスの質の向上に向けて、スタッフと利用者様の関わりについて（管理者：赤井田）〇「口を開けない認知症の方へのアプローチについて」摂取量の低下や拒否、施設で食べさせてほしい等、食事の変更や中断、家族支援について研修を受けてきた。
『いつかは食べなくなる』ことは自然な姿であり、【最後まであきらめなくてもいいが、無理にねじ込まなくていいよ】内側のスイッチが拒絶しているのに善意で食べさせてしまうことがある。食べてほしい方の不安を取り除き、自尊感情をあげるようなケア、内発的に食べてもらえるよう導いていくことが大切。認知症を理解し、介護員が軸となり、運命の時がやってくるまでその人らしさが無くなっていくたびにベストを尽くす。内側の食べたいスイッチを上げる為にネバーギブアップ‼そして工夫しても半年後には食べられなくなる可能性がある。そこを死生感を持った家族と乗り越えていく。「次の世代に教えてあげた‼」これが死の準備であり、語りの中から受け継ぐ。一緒に食事を作り食べ、喜び合うゆとりの時を過ごす。決めつけず、いろいろな方向から食べない原因を確かめていくこと。ここが近年求められる認知症支援の着眼点である。
（スタッフ：目黒）〇認知症支援とは対象者の気持ちを推測し続けることが大切。対象者、家族、支援者全員が苦しい。しかし、学び考え苦しみ続けることが認知症ケア。苦しむことが順調であり、本人を軸としてきちんとケアしている証拠。良い亡くなり方をするための支援。多方向からベストをつくす。家族も後悔しないように。がん患者等と異なり認知症高齢者の看取りの判断時期が難しい。早めに看取り期と判断しないと突然亡くなることもある。食事量が低下してきた等些細なきっかけをご家族と共有し、お別れまでの時間後悔のないよ
うに。
〇自尊感情(自尊心)を高めるために、出勤したら他の職員より先に利用者へ挨拶する。特に重度の方へ。代表は花水木に来所時、私達よりもご利用者さんに最初に挨拶し、中に入る前から『あなたに会いに来た』と全身を使って表現してる姿から私たちも日々多くのことを学んでいる。ご家族の皆さんもスタッフや他ご利用者さんに気を遣わず、真っ先にお母さんに話しかけてあげてみてください。
ご利用者さんにとってそれが何より必要とされているという実感できると思います。（ケアマネ：引地）◆タンポポより（所長：我妻氏）〇看護小規模多機能型居宅介護タンポポの役割説明。
ご自宅での生活を支援する 4 つの機能（訪問看護・訪問介護・デイ・ショート）がある。慣れ親しんだ場所で自然と働く内的な物（楽しい・嬉しい）を大切に認知症の病気を理解しサービスを提供している。
◆グループホームむくげより（管理者：大橋氏）〇むくげでも 2 か月に 1 回運営推進会議を開催している。毎回流れが決まっている。今回初めて他のグループホームの会議を見て「利用者目線」でそれぞれ職員が自分の言葉で思いを伝えていることに驚いた。ケアについて感じたこともあり自尊感情を大切にしていきたい。
◆ご家族より〇家では上手く関われない。花水木に入居して細かい所まで寄り添ってもらい出来ることが増えた。一緒に花水木のレク活動に参加する姿を見ることで一緒に笑っている姿に感動し感謝している。
〇時々熱を出すこと、日中寝ていることが多くなり体力が落ちてきていると感じている。今後が不安に思うことがあるがスタッフの皆さんと相談しながら進めていきたい。親子の会話ではアイトーク中心だがその表現を大切にしていきたい。
〇認知症の進行に伴いグループホームで過ごすことが難しくなっていると感じる。後悔しないように今できることを考え、自宅での生活を考えている。
〇普段は考えることが難しい今日のテーマでしたが、目を背けず考えなければならない大切なこと。
◆スタッフより〇参加し皆さんの思いを受け止めて自分なりのケアに自信をもってさらに努力していきたい。
〇ご家族の思いを直接聞き今後のケアに役立てたい。
〇推進会議の参加していただいた皆様の話を聞き、今回のような機会を大切にしたい。ご本人、ご家族、スタッフの密な連携が大切だと再認識した。

（有）カナガミケアリンク No.185

令和 2 年 2 月 10 日発行

雪景色をあまり見ることができないこの冬、暦の上で立春を迎えました。
花水木の玄関に一輪咲いた蝋梅が、差し込む陽ざしが日を追うごとに一輪…また一輪と花を咲かせています。
「今日も咲いたかな？」「お～♪咲いったな～！」ともう目の前まで春が来ています。小さな変化をみなさんと見つけ、それぞれの感じ方を聞かせていただき、笑い合いながら過ごせる一日一日を大切に感じています。当たり前に過ぎるのではなく、それぞれの笑顔と「ありがとう」の気持ちが伝わる空間に幸せを感じる花水木を目指します。
最近報道されている様々なウイルスが流行しております。花水木でも感染予防に努めておりますので、ご家族の皆様にも面会時等、玄関でコートを脱いでいただき、うがい、手洗い、手指消毒、マスク着用等ご協力お願いいたします。

節分に向けて柊鰯や、鬼の壁飾りの制作し準備…いざ豆まき本番！！

「元気でいたい」「楽しく暮顔なじみの皆さんでらしたい」など、みなさんの会話しながら昼食の思いや願いは筆にのせ、スラ

ひとときはのんびり

スラと…と♪

大きな林檎を上手に剥いてる姿に周りの人はじぃーっとみつ何事も集中しいつも真剣にめ。

挑戦するＥさん。「楽しく仲良くね」と優しいお話も♪

子供の頃の糸引き駄菓子は懐かしさに一瞬幼心に「七草たたく、何たたく戻りました。

唐土の鳥が日本の国をせり、ナズナ、ゴギョウ、ハコベ
ラ、ほとけのざ、すずな、すずし
ろ春の七草♪若葉をお粥にして無病息災を願いました♪

渡らぬ先に七草たたく…」と歌いながら刻みました。
「こうやって歌ってお粥に入 れて昔から食べてきたよ～」「可愛いごだね～」「20 日の風に当てないように降ろさいよ～」と昔からの風習を教えて頂きました。

手作りの縁起物お飾りは紙風船、ダルマ、金目鯛など。
揺れる飾りに自然と手が伸び、笑顔も一緒に！

お部屋に飾る椿のリース完成。色とりどりの椿をお互い見せ合い“本物？”とにっこり。