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患者に望まれる薬剤師を目指して（第２報）「薬剤師」としての私たちの生活習慣改善の試み（トライアル）
厚生連医誌 第１９巻 １号 １０〜１４ ２０１０原著

患者に望まれる薬剤師を目指して（第２報）「薬剤師」としての私たちの生活習慣改善の試み（トライアル）
魚沼病院、薬剤部；薬剤師１）、中条病院、薬剤部；薬剤師２）、豊栄病院、薬剤部；薬剤師３）
やまだかよこまる やま山田加代子１）、丸山
いり

くら入倉

りつこあゆみにわさとう律子３）、佐藤なつ

よじゅん こすぎた旬子２）、杉田
なか むら

たか ひろ貴弘１）、ひろし

夏世１）、中村

目的：患者を指導する立場にある医療従事者である
我々は、嗜好の矯正を含む生活習慣を改善する必要性を認識した。望まれる指導者を目指し、実際に薬剤師有志で生活習慣改善に取り組んだ。
方法：２００
７年８〜１０月の３ヶ月間当院薬剤師６人と転出した薬剤師が転勤先で参加者を募り、計５人をサテライト形式で加えた、２００８年５〜８月の３ヶ月間再実施した。疾病コントロール・食習慣・運動習慣・適正体型・適正飲酒・禁煙の６項目について評価した。
成績：疾病コントロールは問題なく、食習慣・運動習慣は改善し、体型にも有意差はでなかったが効果が認められた。適正飲酒も守られ、禁煙を達成したものもいた。記録は大変であるが、自分のしていることを振り返り、反省するためには有用な方法であった。
結論：脱メタボに取り組む人達が働き盛り世代であることを考えると、日常業務に従事しながら行ったトライアルの経験は、今後の指導に大いに役立つと感じた。

博１）対 象 と 方 法

１．対象および実施期間
薬剤師を対象に１回目２００７年８〜１０月、および、２回目２００８年５〜７月の各３ヶ月実施した。
２．方法
疾病コントロールについては、糖尿病・高血圧・脂質異常症を対象とし、コントロール状況を確認した（２〜５）。高血圧の有無にかかわらず、血圧は１０日毎に全員が測定した。食習慣については、各自が必要エネルギー量１）２）３）を算出し、３ヶ月後には適正摂取が習慣化することを目標にして、毎日の食事内容（表１）を１０日ごとに１週間記録し、感想とともに振り返りながら、１期ごとに食事管理の目標（表２）を追加する方法とした。運動習慣については、１日３０分以上の運動を目標（２〜５）とし、実施内容と感想（表３）を記録した。適正体型（２〜４）については、目標を標準体型とし、１０日おきに身体データ（身長・体重・腹囲・BMI・体脂肪率）計測を行った（表４）。嗜好については、１日のアルコール量を日本酒１合前後までとし、休肝日週２日をもうけること（２〜５）と、禁煙（２〜４）を目標として、飲酒量・喫煙量の記録（表５）をつけた。データは個人情報となるため、特定できないようにニッ
クネームでの参加とした。

キーワード：薬剤師、生活習慣改善、患者指導、運動習慣、医療従事者

緒の歩１）、庭野言結第１報のアンケート結果!から、患者は自己の健康管理をしっかり行っている医療従事者から医療を提供されることを望んでいる傾向にあり、体型・外見も指導者としての信頼性アップの要素であることが推測された。嗜好に関する指導では、医療従事者自身が適正飲酒を遵守していることや、禁煙に成功した経験があることも求められていることから、患者指導には自らの経験も必要と思われた。今回、私たちが患者の求める医療従事者像に近づくことと、生活習慣改善に臨む患者の気持ちを理解することを目的とし、疾病コント
ロール・食習慣・運動習慣・適正体型・適正飲酒・禁煙の６項目について、薬剤師、自ら生活習慣改善の試み（トライアル）を行ったので報告する。

果

疾病コントロールについては対象者が糖尿病有病者の１名だったが、血糖コントロールに問題はなかった。
食習慣については、自らの食習慣の振り返りから開始し、徐々に目標をステップアップしたため無理なく飽きずに継続できた。また、記録することで食事量を適正化する効果があった。女性には間食を好む傾向が見られた。単身者では全体的に野菜不足が見られ、朝食が少ない傾向があった。カロリー計算があまりできていなかった。
運動習慣については、生活のリズムの中に運動する時間を組み込むことができたものは習慣になっていったが、生活に組み込めずに単発で行ったものは継続できていなかった（２００８年は３ヶ月目で運動を習慣化で― 10 ―

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１号 １０〜１４ ２０１０

きたグループと脱落したグループに分かれた）。毎日の生活が変化に富んでいる年代は生活に運動習慣を組み込むことができていなかった。毎日行なわず、休日まとめて運動する方法にしたものもいた。継続できた運動とできなかった運動を表６に示す。
体型は全員がやせか標準であったため、その変化には有意差が出なかったが、ほぼ全員が BMI・体脂肪率・腹囲ともに減少した。
適正飲酒量と休肝日も２回目の３ヶ月目ではおおよそ守られた。喫煙者２名は２００７年には禁煙できなかったが、２００８年には１名が成功しもう１名も減煙できた。

考ム（確 定 版）、２００７年４月．http : //www.mhlw.go.jp/
bunya/kenkou/seikatu/index.html、２００８年１０月４日 ア
クセス
３．岩本安彦、荒木栄一ほか． 日本糖尿病学会編．
糖尿病治療ガイド２００６−２００
７ 、文光堂、東京、
２００６；
３８−４０．
４．猿田享男、伊藤貞嘉ほか． 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編高血圧治療ガイド
ライン２００４ 、ライフサイエンス出版株式会社、東京、２００４；２２−２７．
５．寺本民生、佐々木淳ほか． 動脈硬化性疾患治療ガイドライン２００７ 、日本動脈硬化学会、東京、
２００７；
０．
１−１

察
英 文 抄

生活習慣改善を実際に行なうことで、多少なりとも患者の求める医療従事者に近づくことができ、患者の気持ちを理解することができるようになったと考える。
食事・運動・飲酒・喫煙・計測と記録するのは大変であるが、自分のしていることを振り返り、反省するためには有用な方法であった。記録方式を単純にしたことが継続の秘訣と思われる。しかし、毎日の記録ができなかったケースもあり、書けるかどうかは性格の要因が大きいと感じた。われわれは職業柄記録することに慣れているが、患者には記録自体がストレスになる可能性も見え、継続には、更に記録方法に工夫が必要であろう。
生活習慣改善を目標としながら、感想をみると参加者によって目標が美容・減量などになってしまったケースもあり、実際の患者でも認識が曖昧になる可能性が感じられた。２回のトライアルともに一人の脱落者もなく終了できた背景には、集団での取り組みがお互いに励みになったことがあり、これは２００８年の取り組みで、離れた３施設で行っても同様であった。
実際、３ヶ月間継続することは非常に忍耐力の要ることであり、楽をしたい気持ちとの戦いであった。おそらく患者の立場でも単独ではくじけ易く、そこに、一緒に取り組む仲間や家族・われわれ医療従事者の助言が有効なのではないかと思う。さらに、脱メタボに取り組む人達が働き盛りの世代であることを考えると、日常業務に従事しながら行った今回のトライアルの経験は、今後の患者指導に大いに役立つと感じた。
禁煙できたケースをみても、１回失敗してもあきらめず再度取り組むことで成功しているので、何度でも取り組むことは有用と思われた。
我々のトライアルに刺激され、他職種・他施設から参加希望者が出てきているので、これからも活動を広めていきたい。

引 用 文録Original article
Aiming to become a pharmacist desired by patients
through a trial of lifestyle improvement, the second report
Uonuma Hospital, Pharmaceutical department ; Pharmacist1）, Nakajo Hospital, Pharmaceutical department ; Pharmacist2）, Toyosaka Hospital, Pharmaceutical department ;Pharmacist3）
Kayoko Yamada1）, Ayumi Maruyama1）, Junko Niwano2）,
Takahiro Sugita1）, Ritsuko Irikura3）, Natsuyo Sato1）,
Hiroshi Nakamura1）
Objective : In the viewpoint of medical workers to leadpatients to health, we recognized the necessity toimprove the patient s lifestyle including a correction of taste. Aiming to become a pharmacist desired by patients, our volunteers tried to improve
our lifestyle experimentally.
Study design : Participants consisted of our six pharmacist volunteers for three months from August toOctober in 2007 and five pharmacists of related
hospitals for three months from May to August in
2008. Six lifestyle items were examined : reasonable drinking and nonsmoking, reasonable figure,illness control, dietary habit, exercise custom.
Results : There was no problem attributable to illness
control. Dietary habit and exercise custom wereimproved. The significant difference was not reflected on a figure, but an effectiveness was accepted. A reasonable drinking was kept, and onecould achieve prohibition of smoking. The recording was laborious, but was useful to reflect thepassing.
Conclusion : Now that metabolic syndrome is becoming abig issue, our trial to improve the lifestyle was
helpful for our future guidance of patients.

献１．杉田貴弘、片桐歩ほか．患者に望まれる薬剤師を目指して、第１報、生活習慣改善指導に関する理想の医療従事者像を探る、日本病院薬剤師会関東ブロック第３８回学術大会講演要旨集；２２１頁．
２．厚生労働省．標準的な健診・保健指導プログラ

Keyword : pharmacist, lifestyle, habit improvement, patient guidance, exercise custom, medical worker,
metabolic syndrome― 11 ―

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患者に望まれる薬剤師を目指して（第２報）「薬剤師」としての私たちの生活習慣改善の試み（トライアル）【表１】食事記録の例【表２】食習慣改善へのステップアップ― 12 ―

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第１９巻

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１号 １０〜１４ ２０１０

【表３】運動記録の例【表４】測定値の例― 13 ―

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患者に望まれる薬剤師を目指して（第２報）「薬剤師」としての私たちの生活習慣改善の試み（トライアル）【表５】嗜好の記録の例【表６】運動継続の要因

２００９／０９／２
８ 受付（２００９−０３）― 14 ―