グルタルアルデヒド（グルタラール）
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

グルタルアルデヒド（グルタラール）

中毒症状

Glutaraldehyde（Glutaral）

強いタンパク変性作用をもち、動物（マウス、ラット）での毒性試験では、症状経過ならびに病理所見ともにホルマリン

毒 性中毒に類似している。

急性毒性 (LD50［50％致死量］：mg/kg)

眼 ： 2％液で強い炎症、浮腫、流涙を生じる。

マウス

ラット

循環 ： 血圧低下、ショック発生の可能性は高いが、臨床

♂

♀

♂

♀

経 口290270311296

呼吸 ： 0.7mg/m3 以上で胸部異和感（グルタルアルデヒド

皮 下＞590＞590＞750＞750は気化しやすい）。動物では hemorrhagic lung（うっ腹 腔

16.2

16.8

18.2

20.6

血、間質の炎症による）の頻発がみられる。

報告はみられない。

体液 ： 代謝性アシドーシス（臨床報告はないが必発する

経皮亜急性毒性2％グルタルアルデヒドをラットに連続 5 週間経皮投与した
結果、皮膚の着色、体重増加の軽度の抑制を認めた。

はずである）。
中枢神経 ： めまい、無気力、運動失調、痙攣、昏睡（動物実験）。

眼粘膜刺激
2％液では、小動物に対する接触試験で、自然放置の場合は、角膜、結膜、紅彩に中度～重度の充血、腫脹、混濁が継続する。また、10 分以上の眼内の水洗では弱い充血がみられたが、約 1～2 週間後に回復した。
なお、人体への事故例として数件発生しているが、いずれも約 10 分程度の眼内水洗で専門医の処置を受けることな

消化管 ： 消化管の刺激作用、大量で出血。
肝 ： 肝逸脱酵素の上昇（ヒト）。
腎 ： 毒性は報告されていないが、ホルマリンに似た腎毒性はあると思われる。
皮膚 ： 2～10％液で、皮膚や爪は褐色～黄色に変色する。
10％液で皮膚炎。
筋 ： 経口または経皮的で筋攣縮あり。

く回復している。
20％液では、小動物による試験で、接触直後に水洗しても治 療

眼内の損傷はきわめて大きい。

■経口の場合吸入毒性試験
ラットに 2.5、3.0 および 6.0ppm を 1 日 6 時間、5 週間吸入さ

集中治療
呼吸管理：気道閉塞、自発呼吸の抑制、換気量の低下、血せた。
2.5 および 3.0ppm 吸入群では体重増加抑制および肺や気液ガスの悪化があれば、気管内挿管のうえ、ベンチレータを使用し、適切な人工呼吸(含 PEEP管支に局所的炎症がみられた。
6.0ppm 吸入群では著しい体重増加抑制、鼻出血、眼結膜療法)、酸素療法を行う。

出血、呼吸音変化などの刺激症状がみられ、肝の炎症、壊死、変性、空胞変性がみられた。
血液生化学検査では、GOT、GPT が著明に上昇し、肝の炎症、壊死がみられた。
ご利用にあたっては丸石製薬株式会社ホームページも併せてご覧ください。
https://www.maruishi-pharm.co.jp/medical/safety/#acute-poisoningグルタルアルデヒド（グルタラール）
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

循環管理：血圧低下がみられる場合には、輸液負荷、

３）重炭酸ナトリウムドーパミン(2～5μg/kg/min より開始)の持続静代謝性アシドーシスの臨床報告はないが、必発するはずで脈内投与により血圧を維持する。

あり、重炭酸ナトリウムで補正する。

効果がなければエピネフリンまたはノルエピネフ４）内視鏡

リン (0.1μg/kg/min より開始)の持続静脈内投状態が許せば、食道・胃の粘膜傷害の程度を検索する。

与を行う。ショックの場合には重炭酸ナトリウム■吸入の場合［base excess × 体重 × 0.3(mEq/L)］により呼吸の状態に応じ、適切な酸素療法、人工呼吸を行う。

代謝性アシドーシスを補正する。

■眼に入った場合

１）希釈

15 分間以上、室温ぐらいの大量の水で洗浄し、症状があ200mL ぐらいのミルクまたは水を飲ませ希釈する（服用直れば眼科医の診察・治療を受ける。

後の場合）。小児では 15mL/kg を超えない量を飲ませる。

■皮膚についた場合

２）胃洗浄、活性炭、下剤石鹸、大量の水を用いて洗い流す。刺激症状が残存すれ胃洗浄：大量の生理食塩水で胃洗浄を行う。服用後短時ば対症的に治療する。

間内のものに有効である。意識レベルの低下しているものには気管内挿管により気道を確保したう使用上の注意えで行う。意識のある場合は側臥位をとらせ、吸引

１.重要な基本的注意装置を用意し、肺への誤嚥を防止するようにする。

（１）人体に使用しないこと。

洗浄液の 1 回注入量は 5 歳以上 150mL、5 歳以下（２）本剤の成分またはアルデヒドに対し過敏症の既往歴の50～100mL とし、反復して胃洗浄を行う。

ある者は、本剤を取り扱わないこと。

活性炭（粉末）：成人 30～100g、小児 15～30g（1～2g/kg）を（３）グルタラール水溶液との接触により、皮膚が着色する

胃洗浄のあと、生理食塩水または D-ソルビことがあるので、液を取り扱う場合にはゴム手袋等を装トールとともに胃管より投与する。

着すること。また、皮膚に付着したときは直ちに水で洗下 剤：硫酸マグネシウムまたは硫酸ナトリウム(成人 20～い流すこと。

30g/回、小児 250mg/kg/回)、あるいは D-ソルビト（４）眼に入らぬよう眼鏡等の保護具をつけるなど、十分注ール(35％)(成人 1～2g/kg/回、1 歳以上の小児 1意して取り扱うこと。誤って眼に入った場合には、直ち～1.5g/kg/回)を活性炭が排泄されるまで 4～6 時に多量の水で洗ったのち、専門医の処置を受けること。

間ごとに投与する。イレウスや腸雑音の聴取しえ（５）グルタラールの蒸気は眼、呼吸器等の粘膜を刺激するないものには禁忌であり、幼児には 2 回/日以上投ので、必ずゴーグル、マスク等の保護具をつけ、吸入ま与しない。下痢による体液喪失に注意する。硫酸たは接触しないよう注意すること。換気が不十分な部屋

マグネシウム過量投与による高マグネシウム血症

では適正な換気状態の部屋に比べて、空気中のグルタの報告があるので注意する。

ラール濃度が高いとの報告があるので、窓がないところや換気扇のないところでは使用せず、換気状態の良いところでグルタラールを取り扱うこと。

ご利用にあたっては丸石製薬株式会社ホームページも併せてご覧ください。
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２.副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調参考文献

査を実施していない。

1）玉田誠宏，佐々木節子・他：グルタラールの急性毒性試験，経皮亜急性毒性試験，吸入亜急性毒性試験，眼粘膜試験．
丸石製薬（株）中央研究所報．
2）Lyon, T. C.：Allergic contact dermatitis due to cidex. Oral.
Surg., 32：895,1971.
3）Mibach, H. J.：Glutaraldehyde：Cross-reactions toformaldehyde ? Contact Dermatitis, １：326,1975.
4）Jordan, W. P., Dahl, M. V., et al.：Contact dermatitis fromglutaraldehyde. Arch. Derm., 105：94,1972.
5）Small, P.：Modified ragweed extract. J. Allergy Clin. Immunol.,
69：547,1982.

頻度不明過敏症注）

発疹、発赤等の過敏症状

皮膚注）

注）

このような症状があらわれた場合には、換気、防護

接触皮膚炎が十分でない可能性があるので、グルタラールの蒸気を吸入またはグルタラールと接触しないよう十分に換気、防護を行うこと。また、このような症状が継続して発生している場合、症状が全身に広がるなど増悪することがあるので、直ちに本剤の取り扱いを中止すること。
３.適用上の注意
使用時：（１）誤飲を避けるため、保管及び取扱いに十分注意すること。
（２）本剤を用時調製する時、ピペット等で直接吸引して調製しないこと。
（３）グルタラールには一般に、たん白凝固性がみられるので、器具に付着している体液等を除去するため予備洗浄を十分に行ってから薬液に浸漬すること。
（４）浸漬の際にはグルタラール蒸気の漏出防止のために、ふた付容器を用い、浸漬中はふたをすること。また、局所排気装置を使用することが望ましい。
（５）炭素鋼製器具は 24 時間以上浸漬しないこと。
４.その他
グルタラールを取り扱う医療従事者を対象としたアンケート
調査では、眼、鼻の刺激、頭痛、皮膚炎等の症状が報告されている。また、グルタラール取扱い者は非取扱い者に比べて、眼、鼻、喉の刺激症状、頭痛、皮膚症状等の発現頻度が高いとの報告がある。

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