健保組合は皆さんの健康づくりをサポートしますNo.1441

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水 上に出て、パーッと解 放された気 持ちになって。そこからまたパラカヌーとして競技を始めることになりました。
今はすごくいい環境で練習させて頂いています。
健康面では、自分のコンディションや食べた物をすべて記録してチェックしています。
車いすに座っていると基礎代謝が健常者の半 分に減ってしまうので、栄 養 士さんの指導の下、よりストイックに管 理 しな がら、筋 量を増やして脂 肪を減 らすような食 事をしています。持久力も大事なので炭水化物も必ず摂りますよ。

地元・江東区でメダルを獲りたい

Profile●せりゅう・もにか

リオで感じたこと、得たもの
自分の世界観が大きく変わったのはリオのパラリンピックでした。選 手 村に入ったら障 がいを持った人しかいないんです。今まで自 分 が特 別な存 在だったのが、ここでは自 分 がマジョリティーで、健 常 者の方 がマイノリティー。当 たり 前って何 なんだろう？と、自分の価値観に衝撃を受けました
し、障 がいがある人でもこんなふうに自信を持って過ごしていいんだと思えるきっかけになりました。
リ オ は 決 勝 で 大 差 の ビリで、このま ま
じゃダメだ、と 練 習 環 境 を 大 き く 変 える
きっかけにもなりました。大 学の施 設を使わせてもらったり、周りの人の協力もあって健保組合のホームページはこちら

けんぽ（2019年4月発行）
東京都江東区大島2-1-1 TEL03-3638-8417
LIXIL健康保険組合

パラカヌーの魅 力は、障 がいのある人でも健常者と同じ目線でスポーツができるということです。陸 上では段 差や階 段 があって行けない場所もありますが、水上にはそれがない。パラカヌーには「水上はバリアフリー」っていう 言 葉 があるんです が、その一言に尽きると思います。
私 は 東 京 の 江 東 区 の 出 身 なんです が、
2020年の東京パラリンピックのカヌー会場も江東区で、実家からもすごく近いんです。地元でメダルを獲ることが一番のモチベーションになっているので、その目標を実現するために頑張りたいと思います。

パラカヌーとは2016年のリオデジャネイロ大会でパラリンピックの正式種目となったパラカヌー。障害物のない直線コース（200m）
で着順を競う個人スプリント競技で、障がいの程度や運動機能によって3つのクラスに分かれて競技が行われる。

パラカヌー選手

瀬立 モニカさん

れてしまったことが原因で、それから車いすでの生活になりました。
もうカヌーはできないと思っていたんですが、カヌー協 会の方から度々お誘いがあり、それがあまりにもしつこくて（笑）
。じゃ
あ 回乗って、水に落ちてやろうって思って、練習場に行ったんです。そしたら、協会の方のほうが 枚 上 手で、絶 対に転 覆しないよ
うなカヌーが用意されていて、乗ったらやっぱり楽しかった。陸 上では車いすだと行けない場所があったり、自分の中で溜まっていた感 情 があったんだと思うんです。それがphotograph：遠藤直次

URL

http://www.lixilkenpo.or.jp

LIXIL健保

検索

1997年、東京都江東区出身。中学でカヌーを始める。高校1年で体幹機能障害を負うが1年で競技に復帰。パラカヌーを始めて2年でリオ
パラリンピックに出場すると、スタート
ダッシュを武器に女子スプリント・カ
ヤックシングル200m
（KL1）
で8位
に。2018年8月の世界選手権では7位。2020年の東京パラリンピック
で、
地元でのメダル獲得を目指す。

LIXIL 健康保険組合

カヌーの難しさに惹かれて

春号

中 学の時 、体 育の先 生に誘われてカヌー部に 入 部 し ま し た 。水 泳 が 得 意 だったので、同じ 水 だからいけるかなと 思っていた
んですが、競技用のカヌーって、 秒たりとも乗っていられないくらい、すぐにひっくり返ってしまうんです。自転車に乗るみたいに
何 回も失 敗して上 達する、そんな難しさにすごく惹かれたのを今でも覚えています。
怪我をしたのは高校の体育の授業中でした。倒立前転をしたときに頭から垂直に潰
1

パラリンピックに出て
世 界 観 が変わった

2019

写真提供：フォート・キシモト20192019年度の予算をグラフでみると…

一般勘定

調整保険料収入190,487千円
1.4％繰入金
426,000千円
3.2％

健康保険収入収入支出予算額

納付金

高齢者医療費のために国に納付しているもので、健保組合にとって大きな負担となっています。

事業主

7.350／1,000

合計

7.350／1,000

14.700／1,000度から5カ年計画でスタートした特定健康診査等実施計

見 込みました。今 年 度は、とくに特 定 保 健 指 導の実 施に画の第 3期 及び健 診・レセプトデータ分 析に基づく第 2

健 康 保 険 組 合の収 入のほとんどは、みなさまからの保力を入れていく予定ですので、健診後、ご案内を受け取っおもな収入険料です。最近の景気動向を踏まえ、今年度は129億

た方はぜひご参 加ください。4ページ記 載の「 糖 尿 病 」対期データヘルス計 画を確 実に実 行 するため、5・9億 円を円を見込みました。

策として、新たに生活習慣改善プログラムを実施すること●健康保険収入●国庫補助金収入にしています。

74●各種納付金65

健康保険組合では、保険料収入の約 5割を高齢者のた75

めの医療費として国へ拠出しています。今年度は ～ 歳の医療費（前期高齢者納付金）として ・2億円、 歳以上の医療費（後期高齢者支援金）は、前年度比 3・1億円

増の ・9億円支出します。

28

過 重な高 齢 者 拠 出 金 負 担 を 軽 減 するための補 助 金、保険者機能強化支援事業の助成などがあります。

おもな支出

みなさまが医 療 期 間にかかったときの自 己 負 担（2 〜●後期高齢者の保険料(均等割)に係る軽減特例の見直し

31●保険給付費●短時間労働者の適用拡大条件の見直し

2018年 度から、後 期 高 齢 者 支 援 金の算 出 方 法に

予備費
1,505千円●消費税10%に引き上げに伴う改定
・診 療 報 酬 本 体の引き上げ
初 診 料 、再 診 料 (医 科・歯 科 )、入 院 基 本 料 、調 剤 基 本 料 、
訪 問 看 護 療 養 費など
2019年 ・薬価の引き下げ
10月

3割 ）以外の、健 康 保 険 組 合が負 担している医 療 費を保

雑支出
1千円

内 容

全面総報酬割（加入者の所得に応じた方法）が導入され、

積立金
200千円

実施時期

健康保険組合を取り巻く動き】

10

険給付費といいます。保険給付費には出産や傷病時の各

還付金
200千円

介護保険

健 保 組合の負 担はますます 重くなっています。介 護 納 付

雑収入他
4千円

介護納付金
1,757,800千円

支出

保健事業に注視した予算編成を行いました。

健康保険 42.900／1,000 45.100／1,000 88.000／1,000

金においても 2020年度には全面総報酬割が導入され繰入金90,000千円【2019年度

る予定です。

介護保険収入
1,669,504千円

なっています。

のインセンティブ制度」の重点事項となっている

種手当金なども含まれます。

＊

23,877人
391,085円
35,310,480千円
43.35歳
1.04人
0.71％

29,596円

収入

タートした「保険者における予防・健康づくり等

被保険者

2019年 度は、 月から消 費 税の引き上げに伴い、41

診療報酬の随時改定が行われます。医師らの人件費に充51てられる診療報酬本体は0・ ％の引き上げ、薬価につい10ては0・ % 引き下げとなります。また、増 税に伴い初診料は 円増の2，
880円、再診料は 円増の730

24,935円

護保険収入は16.6億円、支出は17.5億円と3円となります。

保健 その他
事業費■被保険者数■平均標準報酬月額■総標準賞与額■平均年齢■扶養率■前期高齢者加入率以上の人の介護保険料を徴収しています。介※2019年度の介護保険制度への納付金の算出
方法は、1/4加入者割、3/4総報酬割となっています。

消 費 税 引き上げによる影 響と併せ、高 齢 化や高 額 薬

健康保険組合では、市区町村に代わり、40歳

剤・医療技術の進歩などによる医療費増を考慮して、保

介護勘定

62

60

予算の基礎数値（一般勘定）

568,648円
納付金251,720円

17億59百万円
険給付費は ・6億円を計上しました。

予備費
374,962千円
2.8％

各種健診・保健指導、人
間ドック、インフルエン
ザ予防接種費用補助などにあてられます。

支出を1人当たりでみると…

保険給付費
262,397円

その他
12,030千円
0.1％

保健事業費

みなさまが病気やケガをしたときにかかった医療費等の支払いにあてられ
ます。

介護保険
＊保険診療は本来非課税のため、患者から消費税を受け取ることはありま
せんが、医薬品や設備等の仕入れには消費税がかかるため、初診料などの点数を上乗せして、医療機関等の増税負担を補てんする措置がとられて
います。

保険給付費

げに伴う診療報酬改定の影響、
2018年度からス※健康保険は調整保険料率7.350／1,000を含む納付金
6,010,317千円
44.3％

保険給付費
6,265,251千円
46.1％

支出

財政調整事業
拠出金
190,487千円
1.4％

135億78百万円●保健事業費

保健事業費
595,380千円
4.4％

事務費
129,183千円
0.9％

度は、10月に予定されている消費税10%引き上

保険料率

健康保険

みなさまの健 康づくりのための費 用です。2018年

健保組合の主な収入源は、みなさまと事業主から収めていただいた保険料です。

険組合の2019年度予算が可決されました。
今年

お知らせ

国庫補助金収入 財政調整事業交付金 雑収入
5,303千円
53,000千円
337千円
0.0％
0.4％
0.0％

健康保険収入12,902,483千円
95.0％

収入

予算の

年度

2019年2月13日の組合会において、当健康保2

血糖値の急激な変化が糖尿病の進行を早める

以前は、高血糖の食事療法といえばエネルギー制限のイメージが食ありましたが、現在では、食べる順番や食べる時間も重要視される朝ようになっています。

食べ順

なぜなら、エネルギーを制限したとしても、食事のとり方で「血血糖コントロールの コ ツ

糖値の急激な変化」が起こりうることがわかってきたからです。た食べ方を工夫して血糖値の乱高下を抑えることも大切ですよ！

とえば、空腹時に糖質の多い食品ばかり食べたり、食事の間隔が空

今 食べる順番・時間帯も意識すべし

きすぎていたりすると、血糖値が急上昇します。血糖値の乱高下

カロリーコントロール
すれば、大丈夫なんだよね？

は、インスリンを分泌するすい臓を疲弊させ、インスリンの分泌や摂取エネルギー量を意識すべし

昔

働きを悪くし、糖尿病の発症・進行を招く要因になります。

血糖値改善の 今 と 昔

健康情報

私が ト
ゲー
ナビ す！
しま

今と昔

糖尿病 の 常識 の 巻

情報は日々新しくなってゆくもの。
でも、少し前の情報をそのまま信じていませんか？

このシリーズでは健康に役立つ「新常識」をご紹介していきます。

監修

女子栄養大学
栄養クリニック教授

蒲池桂子

?!

「 血 糖 値の上 昇をゆるやかに」がポイント「野菜（食物繊維）→ 肉・魚などの主菜（たんぱく質）→
ごはん・パン・めん（糖質）」の順番で。
食物繊維は血糖値の上昇をゆるやかにしてくれるうえ、肥満の方の減量にも役立つ。

血糖コントロールには運動も重要です。運動をすると糖 が筋肉にとりこまれてエネルギーとして使われ、朝食抜きは昼食後の血糖値急上昇の原因に。簡単なもの

血糖値が下がります。

でもよいので、朝食をとる習慣を。
夕食は「早めに、食べ過ぎない」のがポイント。夜遅く

夕

食なってしまう場合は、「夕方に炭水化物中心の間食→帰宅後は野菜とたんぱく質中心の軽めの食事」のように分食をするのもおすすめ。

主食

喫煙は動脈硬化を進めるので、糖尿病の進行防止・合併症

食物繊維が多く含まれている未精製のものを選ぶと◎。
例 白米 → 雑穀米、白いパン → ライ麦パン

予防のためにも禁煙しましょう。

「糖尿病の合併症」といえば、以前は糖尿病性網膜症や糖尿病性腎症が多合併症の傾向にも
変化が…

心筋梗塞が
増えている！

く見られました。依然として多いものの、医療技術の進歩や早期ケアの導入などもあり、これらは減少傾向にあります。
かわって目立つようになったのが、心筋梗塞をはじめとした心臓疾患です。
以前は、欧米に比べると少なかったものの、近年日本でも心臓疾患が直接の原因で、命を落とす糖尿病患者が増えています。糖尿病予備群レベル（空腹時血糖100mg/dl以上・HbA1c5.6%以上のいずれかに該当）でも、心筋梗塞のリスクは約２倍。
「まだ予備群だから大丈夫」などと思わず、血糖コントロー
ルに取り組みましょう。

5

4

事業のご案内
健保対象者

健康 づくりキャンペーンを開催します
キャンペーン期間

エントリー期間

2019年

・被保険者
・被扶養者である
配偶者
・65歳以上の被扶養者

4月1日 月 ～5月 20日月

2019年

5月 21日 火～8月 20日火

特 定 健 診 、
特 定 保 健 指 導 はこう活かす！

LIXIL健保

はじめて参加する方はこちら

はじめて参加される方

（全員）と「特定保健指導」（ 対象者のみ）を受けることになります。でも、そもそも“ 特 定 健 診って？” “ 特 定 保 健 指 導って？”このシリーズでは、
そんな疑問について保健師さんがわかりやすく解説します！

※登録手続きは不要です。

最大 2コースを選んで 、チャレンジ！

運動習慣

コース

筋力アップ

コース

禁煙

コース

ダイエット

コース

コース

生活習慣
コース

妻も特定健診を受けなくては健診内容になると聞いたのだけど、登録用パスワード：kenpo

いけないの？

どうちがうの？

から参加コースを設定してください。

前回参加した方はこちら

6つのコース から休肝日

40歳になったら、今までとちがう※個人のユーザーIDとパスワードを設定します。

前回から参加された方検索

どうして必要？

40歳になると、健康保険組合が実施する「特定健康診査（特定健診）」

キャンペーン参加の流れ
インターネットからアクセス！

特定健 診、

40歳以上の人は「特定健診」を受けることにな

特定健診制度は平成20年に国が創設し、健康保険組合に加入する40歳以上の人は被保険者ります。
40歳未満の人が受ける「健診」と一番ちがう（本人）も被扶養 者（家族）も1年に1回以上の達成ポイントは 賞品と交換 できます！

のは、腹囲や血糖、血圧、脂質など被扶養者である40歳以上の奥様目標達成で１コース800ポイントゲット！

メタボリックシンドローム（メタボ）
かどうかを判断するための検査項

やご家族も必ず特定健診を受けてく目が充実している点です。

ださいね。

※商品交換は、商品の合計が1,000ポイント以上からになります。

賞品の一例

ト
1,600ポイン

800

ポイント

味の素
健康オイルギフト

音波式電動歯ブラシ「ドクターソニック」

メタボかどうかを判断するなんて、受診が義務づけられています。

死因＊平成29年人口動態統計（厚生労働省）より

ちょっと失礼な感じがするなあ。

スポーツクラブルネサンスの利用に「 補 助 金 制 度 」を導入しました。
LIXIL健保はスポーツクラブルネサンスと法人契約を結んでおり、すでに多くの方に一般会員よりもお得に利用いただいていますが、更にお手軽に利用していただけるよう、新たに「補助金制度」を導入しました。まだ会員登録されていない方はもちろん、既存会員の方も、「補助金制度」を活用して、より健康な体づくりを目指してみませんか。
●会員プランと金額

法人会員プラン

右のグラフを見てください。日本人の死因の半分以上が生活習慣病によるものです。脳梗塞や心筋梗塞などは突然死につながり、たとえ死に至らなくても半身不随や寝たきりになってしまうことだってあります。
メタボは生活習慣病の前段階といえるので、メタボ
康でいられる可能性がずっと大きくなります。

従来会費

新会費

（健保補助額）

問題なく元気に生活できる健康寿命との差は約10年もあります。糖尿病の合併症による失明や足の切断、

月払い

8,424円

5,424円（3,000円）

1Dayコーポレート会員

都度払い

1,620円

1,320円（300円）

利用可能者

LIXIL健保の被保険者
（本人）
と被扶養者
（ご家族）
。ただし、15歳未満の方は除きます。

既存会員の方へ4月利用分より新しい会費が適用されます。ただし、前納している分については適用されません。

新規入会される方へ

Monthlyコーポレート会員、1Dayコーポレート会員によって、入会手続きに必要な書類等が異なります。また、ご利用にはルールがあります。詳しくはhttps://www.s-re.jp/hcbiz/を参照のうえ、入会手続きを行ってください。

日本人は世界有数の寿命を誇りますが、健康上の

老衰
7.6％
肺炎
7.2％

健康寿命を延ばすことができます。
“特定健診は皆さんの健康を守る

生活習慣病
で

53.1％

脳血管疾患 8.2％

糖尿病 1.0％

高血圧性疾患 0.7％

平均寿命と健康寿命の差＊厚生労働省（平成28年）

60

男性

脳梗塞の後遺症による半身マヒなどを起こさないよ
うに、若いうちから気をつけることで、

悪性新生物
27.9％

心疾患
15.3％

の段階で生活習慣を改善すれば、高齢になっても健これからは利用可能な施設、お近くのクラブ探しなど、スポーツクラブルネサンスのＨＰはこちらhttps://www.s-re.jp/

7

大切なんですよ。

これまではMonthlyコーポレート会員

その他
32.1％

いえいえ、メタボに早めに対応するって、ものすごく

女性

80
（年）

平均寿命
健康寿命

80.97歳
72.14歳

8.84年

平均寿命
健康寿命

87.14歳74.79歳12.35年

ことにつながる”のです。

●特 定健診は、メタボを早期発見・早期改
今回の
ポイント

善して生活習慣病を未然に防ぐことを目的としています。

●健 康保険組合に加入する40歳以上の人
は、本人も家族も特定健診を受けなければいけません。

6

中高年層
男性

★年齢とともに︑守るべき生活のペースが変わってくることを理解しよう！

中高年層
女性

★ 休日に長 く 眠っていら れ な く なるので︑平日に無理をしないこと★睡眠薬代わりの寝酒はダメ！
寝入りがよくても︑睡眠の質は落ちる★眠れない︑何度も目がさめる …
そんなときは専門医の受診を

夜の睡眠のために朝の習慣を変える

自分の睡眠は自分のペースでこれからの季節は「暑くて寝苦しい」「 冷房をつけて寝たせいで翌日だるい」という人も多くなるのでは？
睡眠は心身の回復をもたらす重要なものです。 快適な睡眠を得るための工夫を取り上げます。

通

年間共

うまく睡眠をとるためのルール

１．夜はリラックスして過ごし、眠くなってから寝床に。
就寝時刻にこだわらない２．寝つきが悪いときは、寝床から出てテレビでも見ながらリラックス
３．寝床で長く過ごすと睡眠は浅くなる。
遅寝早起きで時間を調整
４．起床時刻を一定にすれば、寝つきの時刻が安定する
５．15時以降は昼寝を避ける策

夏の対

快適な睡眠のために夜になると手足が温かくなるのは、手足から熱を逃がし、身体の内部温度を下げて眠る準備を整えるためです。夏は暑さのために熱が逃げなくなるので、工夫が必要です。

１．春秋の心地よい気温を目標にエアコンを調節
２．吸湿性の良い寝具を選ぶ。上掛けは必須
３．熱を逃がして寝つきをよくするため、手足は冷やさない
４．頭や首を冷やし、身体の内部温度を下げて心地よい睡眠を５．日が長い時期は自然と睡眠は短くなる

6歳）
西野冬未（2

意識して、よい睡眠をとりましょう！

私、
つい夜ふかし平日の睡眠不足を休日の長い睡眠で取り戻せるのは若い証拠です。休日に遅くまで寝ていると、日曜夜の寝つきの悪さや月曜の起床困難につながります（社会的ジェットラ
休日も決まった時刻の起床を。
グ※）。朝の習慣を変えて、男性は50歳を過ぎると、身体のしくみで早寝早起きになっていきます。一緒に住む女性がつきあおうとすると、眠くないのに寝ることになり、寝つきが悪化します。
睡眠については、
自分のペースを守るように。

しちゃうんです。

土日は長く寝てるのに、★ 夜 は 眠 く な る ま で 自 分 が 楽 し める ことを︒寝室を別にしても可★睡眠薬使用時は医師の指示を厳守︒だるさや過度な眠気などの副作用に注意

眠いけど休みの日 、起きた！ にちゃんと朝食をと久しぶり るのも。

★朝 食は目 覚 めを 促 進 さ せる ︒ま ずは
牛乳やフルーツから★ 休日はいった ん起 きて光 を 取 り 入 れる︒そのあと昼から眠っても可自分のペ床につく ースで決めたら 時間をぐっすり 、寝られたわ。

入眠時刻は家族にあわせない
眠くなってから床につくこと

注意！

睡眠

さらに自分の年代のワンポイントも正しい生活リズムでスッキリと平日を迎えよう※社会的な時間と体内時計との不一致（時差ボケ）。
健康上の多くのリスクが高まるとされる

ここでは若年層=20〜30代、中高年層=40〜50代として
います。

監修

昔は休日にいくらでも寝ていたのに、だんだん長く眠れな
くなっていませんか？ 平日に疲れが残ったり、日中に眠くなったりするのは、生活ペースの変化が原因かも。元気に仕事を続けるためにも、新しい習慣をつくりましょう。

自分にとって快適な方法を知ろう！

日本大学医学部精神医学系教授

睡眠時間が自然に減ることは問題ないのですが、激し
いいびきや睡眠中の呼吸停止は「睡眠時無呼吸症候群」の症状である可能性があります。
また、
メタボや糖
尿病、
うつ病も不眠と関連しています。

休みに寝するんじ だめ
平日に早 ゃなくて、寝ること く
心がけな をいとな。

「若いから大丈夫」
はNG
いま動けば将来が変わる

軽く
考
え
てたけ
深刻
ど、
な
病
にもな 気の原因
る
受診し のか 。
てよか …
った。

早く目覚めるのは自然
それ以外の変化に注意すべき

若年層
女性

9

生活のペースを見直すタイミング

若年層
男性

内山 真

その寝づらさ、病気のサインかも？

適切な睡眠時間や眠りにつきやすい環境は人それぞれなので、「理想的な睡眠」にこだわりすぎないようにしましょう。
ただし、日中の強い眠気や激しいいびきなど異常がみられる場合は、専門医を受診しましょう。

月曜の朝がつらくて。

歳）

南秋夫（33）2歳
東田春樹（5

このごろ自然に目がさめちゃうんだよね。

「いびきがうるさい」って妻にも怒られるし…。

最近、休日なのに長く7歳）

北原夏子（4

夫につきあって眠れなくて疲れが残るんですよ。
でもまだ若いし頑張ります！

早く寝床に入ると、なかなか寝つけないのよね。
特に悩みはないのに…。

登場人物㈱ヘルシーニュースの同僚 4 人

8

ちゃんと
知ってる

健康保険
あれこれ

接骨院・整骨院にかかるとき

ちゃんと
知ってる

健康保険
あれこれ

接骨院・整骨院は、医師が治療を行う病院とはちがい、柔道整復師などが施術を行う施術所です。健康保険が適用される施術は一部に限られ、それ以外については全額自己負担になります。

医療費が高額になったとき

医療機関で支払った自己負担額が高額になったときは、自己負担限度額を超えた額が健康保険組合から支給されます。窓口での支払いを限度額までにするためには、健康保険組合への事前申請が必要です。

 こんな誤解をしていませんか？

 こんな誤解をしていませんか？

❶つらい肩こり！接骨院で健康保険を使ってマッサージしてもらえるよね？

❶急な入院！医療費がとても高くなりそうだけど大
丈夫かな？

❷5年前のむち打ち症！また痛くなったから、接骨院で健康保険が使えるよね？

❷退院時の支払い！後から医療費が戻るというけれ
ど、いったんは全額払わなければダメだよね？

❸書類にサイン！白紙だけど、接骨院に任せてサインしていいよね？

❸入院時の食事代！医療費払い戻しの計算に入ってるよね？

❶肩こりや腰痛には健康保険は使えず、全額自己負担になります。

❶高額な医療費がかかるときは、自己負担限度額までの負担で済む制度があります。

❷過去のケガによる痛みがぶり返しても、健康保険は使えません。

❷健保が交付した「限度額適用認定証」があれば、窓口での支払いを自己負担限度額までにできます。

❸療養支給申請書は負傷原因や支払った金額などをきちんと確認してください。

健康保険が使えないのは
どんなとき？

❸入院時の食事代の負担額や差額ベッド代
は高額療養費制度の対象外です。

健保からの問合せには回答しないとダメ？

医療費が高くなったときどれくらいの負担で済むの？

接骨院・整骨院で健康保険が使えるのは、外傷性が明らかな接骨院・整骨院で健康保険を使った場合、後日、健康保険組

医療費の自己負担額が高額になったときは、負担を軽減す

ケガ（骨折・脱臼・打撲・ねんざ）だけです。なお、骨折・脱臼は、合から施術内容についてお問合せさせていただく場合がありまる「高額療養費制度」があります。所得や年齢別に決められて応急手当以外は医師の同意が必要です。

す。これは、接骨院などからの費用請求の内容に間違いがない

いる「自己負担限度額」を超えた場合に、超えた分が健康保険■健康保険が使えないケース

かを確認するためです。領収書・明細書は必ず受け取って保管

組合から払い戻されます。

し、問合せには必ずご自身でご回答ください。



日常生活の疲れによる肩こり・腰痛
病気（脳疾患の後遺症、ヘルニアなど）による痛みやしびれ
加齢による体の不具合ていただいた保険料が使われています。保険料を大切に使うために、ご協力をお願いいたします。

療養費支給申請書はどこを確認するの？

過去のケガによる痛み症状の改善が見られない長期の施術
内科的な原因も考えられるので、一度医師の診察を受けましょう。
同じケガで病院にかかっているとき
整形外科などで治療を受けている場合は、接骨院・整骨院で健康保険を使えません。
仕事中・通勤途中のケガ
労災保険の対象になるので職場に報告してください。

健康保険組合は、柔道整復師が提出する「療養費支給申請書」に基づいて健康保険の給付をします。施術後は、柔道整復師から療養費支給申請書に署名を求められますので、内容を確認のうえ、署名してください。また、白紙の申請書には署名しな
いでください。
■申請書のチェックポイント


負傷原因・負傷部位・負傷日は正しいか？
施術を受けた日や回数は合っているか？
一部負担金の額は窓口で支払った金額と合っているか？

11

自己負担限度額にとどめることができます。
「限度額適用認定証」は、事前に健康保険組合へ申請してください。
■「限度額適用認定証」の申請手続き
「健康保険限度額適用認定申請書」を健康保険組合へ提出■70歳未満の1ヶ月あたりの自己負担限度額

標準報酬月額スポーツなどによる筋肉痛

健康保険組合から接骨院などへの支払いは、みなさまに納め度額適用認定証」を提示すると、医療機関窓口での支払いを

所得区分

自己負担限度額

83万円以上252,600円＋（医療費−842,000円）
×1%［140,100円］

53〜79万円

167,400円＋（医療費−558,000円）
×1%［93,000円］

28〜50万円

80,100円＋（医療費−267,000円）
×1%［44,400円］

26万円以下57,600円［44,400円］

低所得者（住民税非課税者）

35,400円［24,600円］※［ ］
内は、1年間に3回以上高額療養費の支給を受けた場合の4回目からの自己負担限度額

支払いを限度額までにするために必要な手続きは？

高額療養費制度の対象になるのは？
高額療養費制度の対象は、健康保険適用部分の医療費や薬剤費です。保険外の自己負担、差額ベッド代などの特別料金、入院時の食事代は対象になりません。
■高額療養費制度の自己負担について●入院・通院別、医科・歯科別に見ます。
●特別料金や入院時の食事・生活療養標準負担額は高額療養費の対象外です。
●同一世帯で21,000円以上の負担が複数ある場合は合算できます。
●慢性腎不全で透析を受けている人などは、自己負担額が軽減されます。

原則として、高額療養費は医療費支払いの約3ヶ月後に健康保険組合から払い戻されます。ただし、医療機関の窓口で「限

10

ヘルシー
＆

大野 裕

簡単

レシピ

メンタル

人生というのは不思議なもの

学に進学できなかったでしょう︒

進 級していたら︑思うような大言えます︒もし成績が悪いまま験があったから今があるのだと

でも︑今考えると︑
こうした体のかを考え︑今 何ができるかを返りながら︑何が良 くなかった

反 省は︑過 去の出 来 事 を 振り

去は書き換えられません︒
一方︑

しかし︑そんなことをしても過をクヨクヨ思い悩むことです ︒

Q
過去の失敗にとらわれて自己嫌悪から抜け出せません

歳の男性会社員です︒私は就職活動の最終面接で失敗し︑第一志望に内定をもらうことができませんでした︒結局︑別の会社に就職したのですが︑そのことが今でも尾を引いていて︑何かにつけ﹃第一志望に入社できていれば︑こんなことにならなかった﹄という思いがこみ上げてきてしまいます︒例えば︑
仕事上で上司に注意を受ければ﹃あの会社だったら︑もっと面
白い仕事ができていた﹄︑人間関係で悩まされれば﹃あの面接で失敗しなければ︑この人と関わることもなかった﹄という具合です︒嫌なことがあるたびに現実と思い描いていた自分像とのギャップを痛切に感じ︑もっといい人生が送れたはずなのにと後悔や反省で胸が苦しくなるのです︒決していまの会社がブラック企業という訳ではないですが︑一度考え始めるとキリが無くなり夜も眠れなくなってしまいます︒もっと前向きになるにはどうしたらいいのでしょうか︒

です︒私も︑﹁こんなはずじゃな

第一志 望の大 学に入 学していた

失敗の積み重ねで今が作られていますてきました︒

い﹂と思うことを何度も経験しこれから先 ︑何が起きるかは考えていくことです︒

わかりません︒生きていくうちとはできなかったでしょう︒留学したときも ︑思うようにいかながたくさん起きてきます︒そうには︑思 うようにいかないこと

コ ケア なるロが 軽くら︑今のようなキャリアを積むこ

くて落第しました︒高校生の落が見えてきて︑今もそれが生きかったからこそ︑新しい別の進路

高校1年の時には︑成績が悪第など︑聞いたことがない時代のことでさらに美味しさが増します。

Aコことです︒大学入試は失敗続き

13

Point❷ オイルサーディンはカリカリに焼く

したときに︑反 省すべきことは＊ 全粒粉でない通常のスパゲッティでも美味しく作れます。
＊ 芽ねぎは細ねぎで代用可能です。
＊ にんにくはチューブでも代用できますが、炒める際の油はねに注意してください。

ています︒

ひじき水煮…………………………50g
芽ねぎ…………………………… 適宜
にんにく……………………………1かけ
しょうゆ…………………… 大さじ1/2
塩、黒こしょう… ……………各適量
オリーブ油… ………………… 大さじ１

Point❶ オイルサーディンの油には魚の旨味がたっぷり含まれているので捨てずに使いましょう。

で︑大学浪人を3年間続けるこ

1 にんにくはみじん切り、
芽ねぎは根元を切り落とす。
2 鍋にたっぷりの湯を沸かして塩を加え、スパゲッティを表示より
１分短くゆでる。
3 フライパンにオイルサーディンの油とオリーブ油とにんにくを入れて中火で熱し Point❶ 、香りが立ったらオイルサーディンの身を加え、粗くほぐしながらこんがり炒める Point❷ 。
4 ひじきの水煮としょうゆを加えて炒め合わせる。
ゆで上がったスパ
ゲッティを加えてさらに混ぜ合わせ、器に盛って芽ねぎを添える。

………１缶
オイルサーディン（缶）

反 省 して ︑今 で き ること を 丁

作り方

全粒粉スパゲッティ………… 160gとになりました︒米国留学時も︑

材料
（2人分）

寧に積み重ねていけば︑この先“サラサラ血液”を作るために欠かせない
魚の栄養がたっぷり！
缶詰を使った、手軽で美味しいパスタです。

変わってくることが必ずあるは材料

過去を振り返りながら今と誠実に向き合おう●545kcal●塩分1.3g期 待したよう な 受け入れがな

＊

く︑
ほぼ1年︑
悶々と過ごしまし

1人分

＊

ずです︒

＊

まったく 違います︒後 悔は過 去

イワシなどの青魚はカルシウムやビタミン
Dのほか、血液をサラサラにし動脈硬化を予防する必須脂肪酸のDHA・EPAも豊富。缶詰なら骨や煮汁ごと食べられるので、栄養を余すことなく効率的に摂取できます。コンビニなどで手軽に買えるのもポイントです。

ご質問に﹁ 後悔と反省 ﹂と書▼
オイルサーディン缶（イワシの油漬け）

た︒それぞれが︑
私にとっては
﹁こ

今別府靖子

●  
撮影 ●
今別府紘行

かれていますが︑後 悔と反 省は料理制作 ●●  

料理研究家・栄養士

んなはずじゃない﹂という体験で生活習慣病の予防・治療の基本は毎日の食事。からだに気をつかいつつ、ボリュームがあって美味しい
メニューを紹介します。作り方も簡単なので、ぜひ挑戦してください。

した︒

オイルサーディンの
和風パスタ

一般社団法人
認知行動療法研修開発センター 理事長

23

大野裕先生監修の認知行動療法活用サイト『こころのスキルアップ・トレーニング』http://www.cbtjp.net
うつや、
日常生活のちょっとした不安、ストレス、イライラを抱える方に向けた、
プチうつ、
プチ不安への対処などを支援するサイト。

12ストレッチ

体調
改善

かんたん！

体調改善にも役立ちます。仕事や家事の合間などにストレッチを取り入れて、日々の習慣にしてみましょう。

つをゆっくり折り曲げる

イスに浅く座り、ようにして上 体をぶら閉じて、肩の力をき上がるときも勢いをデスクワークなどでは、背中や肩の筋肉が緊張し続けています。ストレッチで腰回りをほぐすとともに、心もリラックス。ストレスを軽減させましょう。

2

下げます（30秒間）。起

きます。
目は軽く

つけずにゆっくりと。

抜きましょう。

期間

精神的
症状
身体的
症状

原 因

両足を大きく開

きらめず、薬を使うなど上手に対処していきましょう。

長野 茂●デスクワーク

●テレビ

●トイレ

子どもの予防接種はなぜ必要なのでしょうか？
ワクチンを始めます︒1歳のお誕生日にはMRワクチンと水痘︑おたふ

くかぜワクチンを受けます︒同時接種を利用して余裕のある計画を立て

ましょう︒

Q3

生まれた赤ちゃんは︑哺乳類が本Q1来持つ免疫︵これを自然免疫といい

大川 洋二 先生ます︶と母親から受け継いだ抗体でにくくなり︑たとえかかっても軽く

院長

予防接種を
受けるにあたって︑
アドバイスをお願いします︒

済みます︒ワクチンには発熱や痛み︑

受動免疫といいます︶︒お母さんか感染から身を守るためには病原体をさらに頻度は大変低いのですが︑からもらった抗体は半年程でなくな

体が覚えなければなりません︵これらだが動かないなどの副反応がありワクチンを受けると病気にかかりを獲得免疫といいます︶︒獲得免疫ます︒しかし副反応からのデメリッ

り︑感染しやすい状態となります︒

は病気になっても得られますが︑病G気に苦しむことになります︒予防接F

トよりワクチンを受けることで得らE種をすると病気にならずにその病原Dれるメリットは多く︑ぜひワクチン

C

女性ホルモンを含む薬を使うことで 、ホ ル モン
バランスをコン
トロールします。

大川こども＆内科クリニック

体をからだが覚えて身を守ることがB●カウンセリングを受けてください︒

A

プロゲスチン配合薬  
（LEP製剤）●漢方薬

できます︒すなわち予防接種とは体15

朝日を浴びてリセットしよう

Q4を守るためのお勉強です︒勉強は子

23 図書館に返すの忘れてた！

F

答え●低 用量ピル（OC)／低用量エストロゲン・●生活習慣改善などの対症療法

どもにとって必要ですよね︒

ありやなしや？
21 渡る世間に、
22 首里城や国際通りがある都市

25＊精神的症状の重い人には、精神科を紹介する場合もあります。

主な
治療法

定期接種︵費用を自治体が負担するもの︶の他に︑受けた方がよいものはありますか？

20 地中海と紅海を結ぶ○○○運河

Q2

ロタワクチン︑おたふくかぜワク

C症状や体質によって、治療法を選択します。また、ライフスタイルや妊娠を望むかどうかなどによって、選べる治療法が変わってきます。医師と相談して決めましょう。

予防 接 種

予防接種のスケジュールは︑どのように組んだらよいでしょうか？

23

チン︑A型肝炎ワクチン︑インフル

25 鬼太郎のボトムスは、冬でもコレ

なるべく早くから予防接種をした

ビーチを横ばい24 ピースピースしながら、

16 捕手のグローブ

エンザワクチンがあります︒インフ

14 アロハ！と首に方がいいですが︑接種を受ける時期

21 電車賃が子どもの二倍

ルエンザワクチンは接種率が上がれ

19 ○○○か雲か〜いいえ満開の桜

12 本物はプーさんほど可愛くないはワクチンの種類によって異なりま

やっぱエビで釣った？
18 えびす様ゆえ、

10 臭い！漏れてないか元栓見てば社会全体の免疫力が備わり予防

15 こっそり、一口味見

ギドラ、
サーモンに付く9 コング、す︒小児科専門医に受診して予防接13 アシや竹製、和風のブラインド7 道路をサイコロ状の石で舗装

17 日光浴でスルメになっちゃった！

22

24

で口からペロリ
5 「てへぺろ」

効 果 が 向 上 す る で し ょ う︒髄 膜 炎

212011 船で、沖へ出るほど遠くなる

種計画を立ててもらってください︒

19

タダの筒だったら
8 もしも鯉のぼりが、4 同じ穴に複数匹、集って悪だくみ？

菌感染症の頻度は低いのですがかA

D

7 脚を付ければテーブル

3 ハズバンドの配偶者です

標準的には生後6週以降にロタワク

1816

6 水性じゃないから水に強いよ

か る と 重 篤 と な り ま す の で︑海 外

14

ギンナンみっけ！
１ プリンの食感。

チン︑2ヶ月以降にHib︑肺炎球

13
16

花から

に行かれる方以外にも髄膜炎菌ワ

10

E
15

など

子どもの健康菌ワクチン︑B型肝炎ワクチンからB

17

１ かぐや姫は竹から。親指姫はこの
２ ○○蛙 負けるな一茶 これにあり

7

12

●不眠

クチンは必要でしょう︵2歳以降︶
︒

5

G

11

●眠気が強い始めます︒3ヶ月以降には4種混合

49●乳房が張る

など

ヨコのカギ

タテのカギ

8

など

月 経 前 に 不 調 を 感 じ た ら 、が ま ん せ ず 婦 人 科 に か か る こ と を お す す め し ま す。
気 軽 に 相 談 で き る 、か か り つ け 医 を 作 り ま し ょ う 。

タテ・ヨコそれぞれのカギに対応する言葉をマス目にカタカナで入れてください（1マスに1文字）。
A〜Gの7文字をつなげると健康に関するキーワードができます。

6●落ち着かない

月経に関連して周期的に症状がある場合、まずは婦人科を受診しましょう。事前に、どんな症状がいつ起こったのかなどをメモしておくと、診断に役立ちます。また、病院では、甲状腺異常や糖尿病など他の病気が原因ではないことも確認します。

感染から身を守っています︵これをに3●いらいらする

小児科医
に聞く

こんなとき

2

●憂鬱な気分になる

月経によってホルモンバランスが乱れ、セロトニン（こころを安定させる物質）が減少することが、主な原因と考えられています。また、ストレスや疲
労、睡眠不足なども影響します。

目を軽く閉じて行いましょう1

月経前５日頃〜
月経開始まで治 療

力を抜き、脊椎の一つ一（PMS）といいます。つらい思いをしている人も多いと思いますが、仕方ないとあ症 状

息を吐きながら上体のは個人差が大きく、日常生活に差し支えるほどの症状が出ることを、月経前症候群

診 断監修●日常ながら運動推進協会代表

女性の健康

月経のある女性の約80%が、月経前になんらかの不調があると感じています。症状

ストレッチは準備運動としてだけでなく、健康づくりやぶら下がり 30秒×2セット
ストレスに効く！
リラックスストレッチ

1

月経前症候群（PMS）

14