No.593

茨城県歯科医師会
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t i onoNovember

2018
平成30年

11

No.593

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
柴岡永子

会務— ————————————————— ３
理事会報告— —————————————— ６
会務日誌— ——————————————— ８
地域保健委員会だより— ————————— 10
医療管理委員会だより— ————————— 12
女性歯科医会だより— —————————— 17
専門学校だより— ———————————— 19
地区歯科医師会だより— ————————— 20
本間

一哉

寄稿— ————————————————— 25
荻野義重

表紙写真について
平成30年度「歯と口の健康に関するポスター」
小学生の部 知事賞 中川 椛さんの作品

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

593

広報担当を拝命して思うこと
理事
柴岡

時の経つのは早いもので、県歯科医師会理事

永子

できました。

として広報担当を拝命し、会報の編集発行に携

また郵便料金改定にあわせて経費節約に努めわるようになり、あっという間に１年半が経とる一方で掲載内容の充実に心掛け、会員の皆様

うとしています。この間、会長をはじめとしてが心待ちにしていただけるよう広報委員会の先理事会、広報委員会の先生方の温かいご指導、

生方と頑張っております。

叱咤激励をいただきながら事務局の皆様のご支

月に一度の広報委員会は時に長時間に及びま援を頼りにやってこられました事に心より感謝す。参加する度に「如何に読みやすく、わかり致しております。

やすく、会員の先生方のお役に立てる会報に」

会報作成には独特の感覚と知識が必要なことという委員の先生方の熱意を強く感じます。直と日頃使わない言葉が飛び交う仕事であり、そ近の会報以外に次号の内容についても活発な議の中でも特に原稿依頼が大きなミッションであ論が行われます。

ることを痛感いたしました。自分自身で文章をまた校正は最も気を遣う作業であり、毎回念書いてみると、一種の高揚感とともに色々な制には念を入れて原稿をチェックしているはずな

約や専門外の知識も必要なことがわかってまい

のに、誤植や内容の誤りを発見することもしばりました。

しばで、本当に気が抜けません。発行された

会報には先生方からの投稿原稿が欠かせませ

会報が手元に届き、ページをめくっておりますん。会員相互の情報の共有が基本的な使命であと、広報委員会での出来事が思い起こされ、無ることは勿論のことですが、歯科技術の進歩、事に会報が発行された達成感でほっとし、またそしてその研修など目覚ましい進歩と言うよりそれらがやりがいに繋がっているのかもしれまもパラダイム・シフト的な最先端科学技術の急せん。

進もあり、手を抜かない情報提供を心掛けております。

今後の課題としては折角のコンテンツを県民の皆様にも広く周知するため、県民向け会報の隗より始めよ、具体的には昨年の第580号より検討を進める必要性も提起されており、茨城県

発行月と発送の整合性を図ることによって、時歯科医師会活動の重要性をこれまで以上に県民局にあった情報をスピーディに発信することがの皆様に知っていただく周知システムの構築に

茨歯会報

1

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努めたいと思っております。

にまず感嘆したことと、常日頃どうしようかと＜いい歯の日について＞悩んでいることなども含め色々な現状報告や意11月８日は「いい歯の日」です。この日にあわせて県歯科医師会でも茨城新聞に口と歯の健康に対する重要性を訴えるキャンペ−ン広告を掲載いたします。

した。
そのなかでも茨城県歯科医学会で開設した「託児所」は女性歯科医師の積極的な学会参加

児童生徒の教育は教育基本法で知育、体育、を促す点で大きな実績を上げたと感じました。

徳育の三大柱が定められていますが、歯科領域

女性ならではの結婚、出産、育児、介護などのでは食育基本法の中心となっている口から食べライフステージに合わせた就業就職活動の支援

ること、つまり食べ方（噛む、味わう、飲み込システムを創らなければならない時代になったむなど）を通して、その大切さ重要性を知ってのです。

いただくこと、再認識していただくことではな

これは単に女性歯科医師の問題と言うよりもいかと思っています。センス・オブ・ワンダー

歯科業界全体の課題であり、待ったなしの体制

人間の持つ感性、特に五感で味わえる食べ方は整備要請ではないかと思っています。つまり女「いい歯」なしには絶対にできません。口腔内性歯科医師の広域な就業就職活動は歯科医療全健康が全身の健康に繋がることを県民の皆さん

体の活発化に繋がり、ひいては歯科医師会の会に伝えること、分かっていただくことも私たち

員増強対策にも貢献いたします。

の仕事です。

しかしながら就業支援は小さな地域だけでは生きながらえるだけの平均寿命ではいけませ

できないので、近隣の都道府県との連携と地域ん。生きることを楽しむことのできる健康寿命

エゴを抜きにした協力が前提になりますし、働への認識を私たち歯科医師からも発信すべきとく場所の快適条件整備も当然必要です。さらに考えています。心の和む美味しい食べ物を味わ

勤務時間の融通性など解決しなければならない

い深く豊かに食べる、それが豊かな人生を保障

課題は山積みです。それでも歯科医師会がバッする「いい歯」ですから、是非ともこのキャンクアップして医師会、行政連携による地域合同

ペーン活動を成功させたいと思っております。

支援等に女性目線でのしなやかな策が加われ＜女性歯科医会について＞ば、もしかしたら風穴になるかもしれません。

日本歯科医師会では女性歯科医師の現状や課題等を検討し以下の３点を指摘しています。

2

見を改めて新鮮な思いで拝聴することができま

色々思いつくままに広報担当として見聞きした事柄を列挙してみましたが、ものすごいス

１女性歯科医師の就業上の問題

ピードでやってくる超高齢社会という大きな課

２歯科医師会の事業への参加（役員就任も含め）題に対しても、それに対応できる活動をして参３女性歯科医師の歯科医師会への入会促進

りたいと思っております。

茨城県においても同様の課題を抱えていると

今後とも会員の先生方におかれましては、これ思いますが、昨年は関東女性歯科医師の会に参まで同様、県歯の広報活動にご理解とご協力を加して、先輩を始め参加された先生方のパワー

賜りますよう何卒よろしくお願い申し上げます。

茨歯会報

593

平成30年度歯のポスター優秀作品決まる
平成30年度「歯と口の健康に関するポスターコ

今年は、第１次審査に小学校566点、中学校88

ンクール」第２次審査会が９月19日（水）午後２点の応募があり、厳正な審査の結果、次のとおり

時から茨歯会館において開催された。

決定した。

小

学

校

の

部

知事賞
中川 椛
常総市立石下小学校６年

教育長賞

稲見

真奈

常総市立岡田小学校６年

歯科医師会長賞
白田 大和
鉾田市立旭東小学校６年

茨歯会報

3

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中

学

校

の

部

知事賞
岩瀬 日菜子結城市立結城東中学校２年

教育長賞
中 万由子
ひたちなか市立勝田第一中学校２年

歯科医師会長賞
飯田 有美
常総市立水海道中学校３年

4

茨歯会報

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平成30年度歯と口の健康に関するポスターコンクール入賞者名簿

小学校の部
賞
知

名

名

学年

学

校

椛

６年

常総市立石下小学校

名

賞

中

川

賞

稲

見

真

奈

６年

常総市立岡田小学校

歯科医師会長賞

白

田

大

和

６年

鉾田市立旭東小学校

山

崎

二

葉

３年

ひたちなか市立堀口小学校

𠮷

田

麻

結

３年

行方市立北浦小学校

飯

村

ありさ

６年

石岡市立園部小学校

秋

本

祐

歩

６年

つくば市立茎崎第三小学校

成

田

結

愛

６年

茨城県立美浦特別支援学校

山

﨑

快

６年

水戸市立梅が丘小学校

國

井

梨々華

６年

水戸市立妻里小学校

悠一郎

６年

ひたちなか市立東石川小学校

聡

平

６年

ひたちなか市立長堀小学校

煌３年

鉾田市立鉾田北小学校

教

事

氏

育

長

優

秀

宮
杉
佳

作

山

大聖寺
安

藤

亜佑人

３年

鹿嶋市立豊郷小学校

樫

村

歩

良

３年

牛久市立牛久小学校

仲野谷

真

央

３年

石岡市立杉並小学校

宮

﨑

花

梨

６年

石岡市立杉並小学校

南

城

心

詞

６年

古河市立古河第二小学校

氏

名

学年

学

瀬

日菜子

２年

結城市立結城東中学校

万由子

２年

ひたちなか市立勝田第一中学校

中学校の部
賞
知

名
賞

岩

賞

中

歯科医師会長賞

飯

田

有

美

３年

常総市立水海道中学校

金

澤

亜

美

３年

茨城町立明光中学校

篠

塚

泉

希

３年

潮来市立日の出中学校

亜斗夢

２年

茨城県立水戸聾学校

教

優

事

校

育

長

秀

伊

佳

作

名

川

又

琉

生

１年

水戸市立第三中学校

大

葉

真

生

１年

笠間市立友部中学校

小

林

世莉香

３年

潮来市立潮来第二中学校

佐

藤

麗

華

１年

守谷市立御所ケ丘中学校

護２年

石岡市立国府中学校

小松﨑

茨歯会報

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第６回理事会（6）【県地域密着型介護サービス協議会】「認日時

平成30年９月20日（木）16時

知症市民フォーラムin水戸いきいきとした暮場

所

茨城県歯科医師会館

らしを支える−若者と学ぶ−」の後援依頼に

会議室

報告者

増本章典

ついて

１．開

会

（7）【県訪問リハビリテーション協議会】「平２．会長挨拶

成30年度茨城県在宅リハビリテーション研修

３．報会」後援名義の使用許可について

告（1） 一般会務報告（8）【県疾病対策課】平成30年度茨城県がん検（2）退会について

診推進強化月間の後援について（3）【保健医療科学院】研究課題「歯科診療所（9）【認知症の人と家族の会】「第17回認知症における禁煙支援の現状と課題」調査実施のフォーラムinいばらき」後援・出席のお願い

お願いについてについて（4）H30年９月開業予定の歯科医院について（10）【県保健福祉部】「第28回茨城がん学会」の後援について（5）疾病共済の支払いについて

6

珂北地区

２名

36日

水戸地区

１名

50日

つくば地区

１名

23日

県南地区

３名

92日

県西地区

１名

50日

西南地区

１名

49日、29日

土浦石岡地区

１名

26日、78日

茨歯会報（11）【県社会福祉協議会】「第68回茨城県社会55日

福祉大会」の協賛依頼について
17日

３日（12）在宅困難事例等への対応に係る専門職派遣について（13）委員会報告

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４．協議事項（8）第27回茨城県民歯科保健大会（案）について（1）入会申込みの受理について
荒井

宏之先生

阿久津貴子先生
本間

一哉先生

承認

珂北地区

１種

東北大歯卒

承認

東西茨城地区

１種

出について

神歯大卒

承認

承認

鹿行地区

２種

日歯大卒

承認

（9）日本歯科医師会選挙人及び補欠選挙人の選（10）平成30年度義歯刻銘を中心とした事業への補助について（茨城県歯科技工士会）（2）「いい歯の日企画」全国地方紙広報掲載に

承認

ついて
承認

（11）北海道胆振東部地震への対応について
北海道歯科医師会に義援金を送ることで承認（3）スタディ・グループ（ペンエンド関東支部会）の茨歯会館会議室使用について
内規どおりとすることで承認（12）その他
長寿祝い金について
継続審議（4）茨城歯科専門学校の学則の一部改正（案）について承認

臨時代議員会開催時期について承認
職員の退職慰労金について承認（5）公益社団法人茨城県歯科医師会職員規程の改正（案）について
承認○行事予定について
平成30年10月４日（木）関東信越国税局管内税務指導者協議会（6）職員の育児・介護休業規程の改正（案）について承認

平成30年10月18日（木）茨城歯科専門学校創立50周年記念式典（10時）
第７回理事会（14時）
第２回業務・会計監査（理事会終了後）（7）新年会の余興について
音楽事務所ミュージックオフィス・シュク
レに依頼することで承認

茨歯会報

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９月２０日

第６回理事会を開催。入会申込みの受理、いい歯の日企画 全国地方紙広報掲載、スタディ・グループペンエンド関東支部会の茨歯会館会議室使用、茨城歯科専門学校の学則の一部改正（案）、茨城県歯科医師会職員規程の改正（案）、職員の育児・介護休業規程の改正（案）、新年会の余興、第27回茨城県民歯科保健大会、日本歯科医師会選挙人及び補欠選挙
人の選出、平成30年度義歯刻銘を中心とした事業への補助、北海道胆振東部地震への対応について協議を行った。
出席者

９月２６日

森永会長ほか16名

第５回社会保険正副委員長会議を開催。第６回委員会、審査委員連絡協議会、疑義、指導、理事会、審査内容について協議を行った。
出席者

９月２６日

第６回社会保険委員会を開催。審査委員連絡協議会、疑義について、協議を行った。
出席者

９月２７日

森永日歯代議員会副議長

第２回茨城型地域包括ケアシステム推進センター運営協議会が県医師会にて開催された。
出席者

９月２８日

榊社会保険部長ほか21名

第21回日歯理事会が日歯会館にて開催された。
出席者

９月２７日

榊社会保険部長ほか３名

森永会長

美浦村保健センターにて「健口・歯つらつ！」をテーマに50名の参加者に対し、健口づく
りキャンペーンの講演を行った。
出席者

９月２９日

森永会長ほか１名

歯科専門学校にて第３回体験入学を実施。歯科衛生士科に19名、歯科技工士科に４名の参加があった。

９月２９日

第73回国民体育大会開会式が福井県営陸上競技場にて開催された。
出席者

９月３０日

森永会長ほか１名「超高齢化社会における地域医療を担う我々開業歯科医師の役割」をテーマに学術シンポ
ジウムを開催。米山歯科クリニックの米山武義先生、明倫短期大学副学長の宮﨑秀夫先生がそれぞれ講演され、その後ディスカッションを行った。
受講者

１０月

１日

71名

第１回県へき地医療支援計画策定会議が県立中央病院にて開催され、平成29年度へき地医療支援機構事業実施状況ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月

３日

暴力追放茨城県民大会が県民文化センター大ホールにて開催された。
出席者

8

茨歯会報

今湊理事

森永会長

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１０月

４日

関東信越国税局管内税務指導者協議会を当番県としてテラスザガーデン水戸にて開催。第
１部では管内各歯科医師会からの現況報告と、提出議題についての協議・意見交換が行われ、その後日歯税務・青色申告委員の近藤博希先生、嘱託税理士の伊東貞先生が講演された。国税局担当官を交えての第２部では、国税局管内における税務の現況ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月

４日

森永会長ほか８名

第５回地域保健委員会を開催。生活習慣病対策事業、県民歯科保健大会、全国歯科保健大会、噛むかむレシピコンテスト、フッ化物応用推進事業、歯科医学会について協議した。
出席者

１０月

４日

北見地域保健部長ほか９名

生活習慣病歯科対策研修会を開催。東京都開業 若林歯科医院院長の若林健史先生が「歯周病と全身疾患」と題して講演された。
受講者

１０月１１日82名

新規指定・指定更新集団指導がワークプラザ勝田にて開催された。
対象医療機関数

１０月１４日

新規指定

12

指定更新

83

宮城県歯科医師会の主催による「身元確認研修会」が宮城県歯科医師会館にて開催され、宮城県警からの報告、２題の講演、検死作業と情報収集作業の実習が行われた。
出席者

１０月１６日

馬場水戸署警察歯科医

第４回茨城県保健所再編検討懇話会が県庁舎にて開催され、統合される保健所に代わり設置する組織ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月１７日森永会長

内外情勢調査会10月例会が水戸京成ホテルにて開催された。
出席者 森永会長

１０月１７日

第52回関東信越地方社会保険医療協議会総会が関東信越厚生局にて開催され、関東信越地
方社会保険医療協議会会長代行の選出ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月１７日征矢副会長

第６回社会保険正副委員長会議を開催。第７回委員会、審査委員連絡協議会、疑義、理事会、審査内容について協議を行った。
出席者

１０月１７日榊社会保険部長ほか２名

第７回社会保険委員会を開催。審査委員連絡協議会、疑義について協議を行った。
出席者

榊社会保険部長ほか19名

茨歯会報

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生活習慣病歯科対策研修会
演題「歯周病と全身疾患」
講師

若林歯科医院

院長

若林 健史

先生

地域保健委員会

近年、口腔に限局した疾患として考えられていた歯周病が、実は、全身の様々な疾患と関わり合久松

雅彦

な話術に引き込まれ、あっという間の２時間が過ぎていきました。

いがあるということがわかってきました。そこ

歯周病と糖尿病や誤嚥性肺炎が深く関係していで、今後の歯周病治療とメインテナンスに関しるというのは周知の事実ですが、それ以外にも、て、どのように取り組んでいけばよいかを考えてアルツハイマーを進行させたり、妊婦の羊水中のいくために、10月４日（木）、茨歯会館においプロスタグランジンを増加させて早産を誘発したて、生活習慣病歯科対策研修会を実施しました。

り、心内膜や心臓の弁の中、血管の内壁にも歯周これからの歯科医療の大きなテーマと考えられて病菌がいて、歯周病を改善すると血管のしなやか

いる医科歯科連携との関連性もあり、会場は80名さが回復して動脈硬化がよくなったなど、様々なを越える会員や関係者で埋め尽くされ、大盛況と全身疾患との関連性が紹介されました。特に面白なりました。

かったのは、これらの様々な全身疾患と歯周病と今回は、若林歯科医院院長の若林健史先生をおが関係しているといことを「ペリオドンタルシン

招きして、「歯周病と全身疾患」という演題で講ドローム」という言葉で表現し、この言葉を、商演していただきました。若林先生は、日本大学客標登録してしまったということです。医科でも、

員教授、日本歯周病学会指導医など、数々の経歴

食べ過ぎやコレステロールの増加などによって引をお持ちで、講演内容の多彩さはもちろん、巧み

き起こされる全身疾患に、「メタボリックシンド
ローム」という言葉を使っていますが、歯科における歯周病も、まさに、このメタボに匹敵するほど全身に多くの悪影響を及ぼし、数々の疾患の引き金になっているという意味だそうです。若林先生のお話を聞いていると、本当にこれからは私た
ち歯科医師も単に歯周病と言わずに、ペリオドン
タルシンドロームという言葉を使いながら、患者さんの治療を行う時代になっていくのかもしれな
いと思ってしまいます。

10

茨歯会報

593

若林歯科医院では１人々の患者さんに担当の歯

そもそも歯科医院が歯科衛生士不足に苦しむよ

科衛生士を決めて一連の歯周病治療とSPTを行っうになったのは、外来環やか強診などの施設基準ているそうです。そうすることによって、患者さに歯科衛生士が必要になってからだと思います。

んとの関わりを深めるとともに、担当の歯科衛生

これらの、施設基準を満たして増点をするため

士にも、やりがいと責任感を持たせているようでに、全国の歯科医院が一斉に歯科衛生士の確保にす。もちろん、若林先生自身も大変会話が豊富で奔走することになりました。しかし、本来歯科衛

優しそうな雰囲気をお持ちの方ですから、患者さ生士は施設基準を満たすために配置されるものでんやスタッフとも治療や仕事以外のことまで話しはなく、本当の目的である予防歯科や歯周病治療たり交流を深めるといったことも珍しくないように歯科医師と協力して当たるために必要なわけです。歯周病治療は、どうしても、SPTも含めで、そういった職場の環境整備、仕事のやりがい

ると、とても長い治療期間を考えなければならなや喜びなどがなければ、到底集まってくるものでい疾患なので、単に治療だけを進めていこうとしはないわけです。

ないで、それ以外の人間的な関係も構築していか今回の講演は、今後ペリオドンタルシンドロー

ないとなかなかうまくいかないということなのでムという言葉を一般化させ、多くの疾患の治療にしょう。

歯科が取り組んでいくため、歯科衛生士と協力しそれから、講演後の質疑応答の時に「歯周病治て歯周病治療を推進する環境を歯科医院側がどれ療にはどうしても歯科衛生士が深く関わる必要がだけ整えられるかということが、これからの歯科あるが、その歯科衛生士の不足が深刻な問題に

医療の将来に大きく関わってくるということを示なっている。若林先生のところではそのあたりの唆しているように感じました。

問題をどのように考えているのか？」という質問が出ました。それに対して、若林先生のお答えは、「うちの給料は他より少し低めだが、歯科衛生士不足の問題は全く起きていない。むしろ、求人をしなくても歯科衛生士のほうから就職を希望してきてくれる。」という、驚きのものでした。現在、かなりの歯科医院が歯科衛生士不足に苦しみ、中には高価な仲介料まで支払って、募集を行っているところもあるというのに、なんと募集しなくてもきてくれるとはどういうことでしょうか。

茨歯会報

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平成30年度関東信越国税局管内税務指導者協議会報告
医療管理委員会

初見謙介

平成30年10月４日木曜日に、毎年行われてい会長、渡辺進専務理事、大字崇弘常務理事そのほる関東信越国税局管内税務指導者協議会が、今年か医療管理委員会から４名、茨歯会事務局から２はわが茨城県歯科医師会の主管で「テラス名、計22名の会議となりました。

ザシーズンズコートⅠ」において開まず第１部は、日本歯科医師会との協議です。

催されました。担当の医療管理委員会では事前準

渡辺進先生の司会進行のもと、黒澤俊夫先生の開備から懇親会まで企画・開催致しました。そして会の挨拶に始まり、森永和男先生からご挨拶をい協議会には担当部長の大字崇弘先生、医療管理委

ただきました。続いて近藤博希先生から税務につ員会より奥田雅人、鶴屋誠人、印南亮一の各委員

いての現状報告をしていただきました。青色申告と私初見謙介が参加致しました。簡単ではありま

普及率は他業種よりもかなり高い水準で普及してすがその報告を致します。

いること、来年の消費税増税に向けて対応していガーデン水戸

今年度の協議会は、管内各県歯科医師会から７ることなどが報告されました。その後日程にした名、日本歯科医師会から税務、青色申告委員会委がい座長を森永先生にお願いして協議に入りまし

員の近藤博希先生、嘱託税理士の伊東貞氏の２名た。

が、関東信越国税局からは課税第一部個人課税課

協議冒頭は報告事項として管内各県歯科医師会課長の佐藤浩人氏、個人課税記帳指導専門官の坂から活動内容などの報告がなされました。新潟県

井英也氏の２名が出席し、わが茨城県歯科医師会

は医療経営セミナーとして「平成29年度

からは森永和男会長、黒澤俊夫副会長、征矢亘副

正と税務調査」、「ドクターの為の医業承継・相

12

茨歯会報

税制改

593

続対策」などの講演会を開催したこと、今年度も務調査を受けたことがある。栃木県は平成18年度

同様の講演会を実施予定であるこが報告されまし及び平成30年度に税務調査を受けております。平た。長野県では郡市医療管理担当者協議会を開催

成30年度調査は、職員以外の源泉徴収税徴収対象したこと、本協議会へ参加したこと、昨年の税務者への税務調査となりました。茨城県は、賃金台調査が16件であったこととその要点が報告されま帳の確認程度の調査も含めると、20年以上前ではした。群馬県では、本協議会に参加したこと、郡あるが数回、税務調査を受けている。本調査にお市区医療管理担当者連絡協議会を開催したこと、

いては、付属施設（歯科専門学校）の講師に支払

歯科医院経営セミナーを開催したことが報告されう講義料が課税の対象となる旨の指導を受けておました。埼玉県は本協議会に参加したこと、地区り、是正を行った。との回答でした。次の協議題

単位で講習会「奥様のための医院経営塾」を開催

は茨城県からです。「電子申告、マイナンバーのしたことが報告されました。栃木県は昨年本協議

普及への対応について」平成30年度税制改正によ会を開催し参加したこと、各種の研修会を開催しり、個人事業主の青色申告特別控除が変更されるたこと。税務調査が３件であったことなどが報告ことになったが電子申告か否かにより控除額が変されました。茨城県では昨年同様、本協議に参加

わると聞く。電子申告にはマイナンバーの取得が協力したこと、24年に名称を茨城県歯科医師税務必須であるが電子申告、マイナンバーの普及に向協議会に名称を変更したこと、税務調査に関するけた貴県の対応状況をお聞かせ願いたい。この協アンケートを実施したこと、税務調査で冠婚葬祭

議題に群馬県は電子申告に関しては、会報誌「群費への指摘があったことなどを報告致しました。

歯プラス」で会員に啓発している。埼玉県では、報告が終わると内部協議題として提出された議マイナンバーに関する講演会、「マイナンバー制案について協議致しました。まず初めの協議題は度、歯科医院がいまから準備すべきこと」、「マ新潟県からです。「事業承継への対応について」

イナンバー制度の歯科医院経営への影響につい歯科医師の高齢化に伴い、事業承継にかかる税務て」を開催したとの回答でした。

対策が求められています。各県で何らかの対応を

そのあと、日本歯科医師会への要望として新潟されていましたら教えていただきたい。との協議

県から、７月に開催された「医療機関等における題に、埼玉県歯科医師会では、相続対策に関する

消費税負担に関する分科会」において、歯科診療講演会「家族を守る相続対策」〜大増税時代から所の2016年度の消費税補填率が92.3%と補填不足

家族を守る〜を開催したそうです。次の協議題もであることが報告されました。医療機関の種別ご新潟県からでした。「歯科医師会事務局への税務との補填率にばらつきが大きく、控除対象外消費調査について」新潟県歯科医師会では2011年に税の本質的な補填方法への疑間の声や、2015年

職員の源泉徴収費・交通費の源泉等に関して税務に報告された前回調査結果のデータに誤りがあっ調査を受けました。各歯科医師会でも税務調査たことなどから、「厚労省のデータは本当に信用を受けたことがありましたら教えていただきたできるのか」と言った不信感の声も聞かれます。

い。との協議題に対し群馬県は平成20年９月19

独自に補填状況の調査を実施する予定の団体等も日（金）、９月30日（火）、10月１日（水）の３あるようですが、来年の消費税増税に向けて、日日間税務調査が行われました。職員に関しては問歯の対応、考え等について改めてお聞かせ願いた

題ありませんでした。埼玉県では、平成25年度にい。続いて茨城県から2019年10月の消費税増税に

主に役員の旅費交通費の源泉徴収等に関して、税向けて、社会保険診療が損税にならぬよう引き続

茨歯会報

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2018.11

き十分な対応をお願いしたい。今後更なる消費税も同等以上に拡充されたい。

増税の可能性が否定できないが、医師会、薬剤師

８．中小医療機関の設備投資を支援するため、会、四病協などと意見を一本化して対応する可能

医療保健業を行う事業者（医療法人・個人性についてご説明願いたい。と要望しました。

事業者）が取得する「医療機器」についそれに対して日歯は「平成31年度税制改正に関て、中小企業経営強化税制の対象にするこする要望書」を提示して解説してくれました。要と。あるいは商業・サービス業・農林水産

約すると以下のとおりです。

業活性化税制の対象業種に医療業を追加す

1．社会保険診療に係る消費税は非課税扱いとし、控除対象外消費税を適切に検証の上、必い。

要な財源を確保し、診療報酬改定により十分

９．中小企業等の少額減価償却資産の取得価額な補填を行われたい。また補填分と実際の控の損金算入の特例制度について、即時償却

除対象外消費税との間に乖離が生じた際にの上限300万円を撤廃されたい。また本特例

は、申告の上、差額分を調整する制度を設け制度を本則とされたい。

られたい。

10．要介護者及び障害者のための介護在宅訪問

２．平成31年度において上記１の要望が実現出

診療用機器の購入及び診療所のユニバーサ

来なければ、医療機器、診療用建物等の高ル化の改装費用について、特別償却又は特額な設備投資および社会保険診療に係る施別税額控除制度を創設されたい。

設基準を満たすために義務づけられる医療機器購入に係る消費税額については、その金額の仕入税額控除を認める特例措置を創設されたい。
３．社会保険診療報酬に対する事業税非課税の特例措置を存続されたい。

11．歯科診療所の建物の耐用年数を短縮されたい。
12．医療機関が取得した耐震構造建物、防災構
造施設・設備等に係る税制上の特例措置を創設されたい。
13．個人に係る医業承継の円滑化のために医業

４．医療法人の事業税については、特別法人と承継資産の課税特例制度を創設されたい。

しての事業税率による課税措置を存続され

14．医療法人の出資に係る相続税及び贈与税のたい。
５．社会保険診療収入以外の保健事業の収入については、事業税を軽減する措置を講じられたい。
６．社会保険診療報酬の所得計算の特例措置（いわゆる四段階制）を本来の制度趣旨に基づき存統されたい。
７．医療の安全と質の向上のため、医療用機器

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ることとともに、適用期限を延長された納税猶予制度を創設されたい。
15．小規模医療法人に対する退職引当を必要経費とされたい。
16．医療費控除の最高限度額の引き上げ及び最低限度額の引き下げとともに、適用範囲を拡大されたい。
17．たばこ対策として、たばこ税の税率を引き上げられたい。

に係る特別償却制度の適用期限を延長する

協議題回答終了後に近藤博希先生より「平成31とともに、営利企業である中小企業に対す

年度（2019年度）医療に係る税制について」の講る中小企業投資促進税制または商業・サー

演がありました。来年の消費税増税に向けて軽減

ビス業・農林水産業活性化税制と少なくと税率が導入され、仕入税額控除の要件（平成31年

茨歯会報

593

10月１日から35年９月30日まで、区分記載請求書

点地区とか重点職種というものがあるのでしょう

等保存方式）について、歯科医院おける軽減税率

か、また、各歯科医院における指摘事項が異なっの取り扱いについて、課税事業者と免税事業者そており、異なった見地からの追徴課税が行われてれぞれの場合について、またその特例について説いるようです。例えば以前の調査では認められた

明されました。そして軽減税率の問題点として、ものが、今回の調査では認められないとか、A医

財源の確保、事務負担との関係並びに実務上の観院では認められた費用項目がB医院では認められ点、対象品目の線引き、財源・区分経理の方法、ないということが報告されています。調査官の考簡易課税制度などの項目についてそれぞれご説明

え方の違いで修正申告に至る不正事例や非違内容

いただきました。そのうえで社会保険診療報酬な等の許容範囲が異なるのでしょうか、会員にはど

どの控除対象外消費税についてさらに過去の補填の様に指導すればよろしいのか関東信越国税局と率などを説明いただき、税制改革においては十分してのお考えをお聞きしたいと思います。この質な補填を要求して行くこと、還付額以上の消費税問に対し、税務調査は申告に際し何らかの問題がが発生した場合は還付する制度を設けるようにすある場合に実施しているもで、調査官による差異

る、そして上記の要望をして行くとのことでしや地区などでの差異はありません。また、申告のた。

際の注意点として、窓口収入（保険診療、自由診

最後に伊東貞氏の講演「30年度税制改正と歯科療、雑収入）の漏れ、自販機などの雑収入漏れ、クリニックの経営改善」を拝聴致しました、内容

撤去冠などの雑収入漏れ、年金収入、生命保険のは平成30年税制改正（案）のポイントとして、一時金、家事費の混入、専従者給与の変更届など

平成32年より給与所得控除・公的年金等控除がに注意していただきたい。との回答でした。次に基礎控除に振り替えられること（案）、給与所得

茨城県からの質問で「消費税増税後の軽減税率に控除の適正化（案）、公的年金等控除の適正化

ついて」消費税増税後の軽減税率の対象として、（案）、基礎控除の見直し（案）などがあること

食料品がその対象となっている。国民の生活に直をご説明していただき、さらに歯科クリニックの結しており納得できるところではあるが、市販薬

経営改善のポイントとして歯科医院の置かれた外も含めて医薬品が軽減税率の対象にならないこと

部環境の分析と対策、内部環境の分析と対策、経についてご説明願いたい、に対して、軽減税率は営戦略に分けて説明していただきました。以上を低所得者向けの対応であるためとご理解いただき

もちまして第１部、日本歯科医師会との協議は終たい。また、国税局はそれらを決定する機関では了致しました。

ないので関与していない、との回答でした。さら

第２部は国税局との協議です。埼玉県から協議に茨城県から「歯科医院における償却資産税の減題として提出された「税務調査等の状況につい

税措置について」平成30年６月、先端設備等導入て」、最近の歯科医師に係る税務調査の状況と、計画における固定資産税ゼロの特例の認定申請が会員に指導すべき不正事例や非違内容等について

一部の都市で始まったが、歯科医業ではどのようご教示いただきたい。最近、特定の歯科医師会のな機材が適用されるかご教示願いたい、併せてそ先生の所に税務調査が続いているという情報があの他の軽減措置についてもご教示願いたい、とのります。埼玉県のK市では200件ほどの歯科医院

質問には地方税の固定資産税を対象にしているののうち、把握できているだけでも最近の半年間にでそちらでご相談していただきたい。また、軽減８件の歯科医院で税務調査が行われています。重措置については特別償却の適応などを考えてくだ

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さいとのことでした。これに続いて坂井英也氏か生、群馬県歯科医師会理事の遠藤輝治先生、長野ら「平成29年分の所得税等、消費税及び贈与税の県歯科医師会理事の齋藤彦次郎先生、渡辺進先

確定申告状況等について」の講演がありました。

生、その他の多くの先生方と、日歯の状況や各県

内容は申告状況の推移で特に平成28年分と平成29の現況を話し合ったり情報を交換するなどざっく年分を比較すると、所得税の申告状況はほぼ横ばばらんな話も交え、約２時間にわたり和やかな雰いであり、譲渡所得の申告状況は土地と株式いず囲気の中で親睦を深めることができました。そしれも増加した。消費税は少し減少、贈与税は減少て楽しい懇親会の最後は、茨城県歯科医師会医療したとのことです。さらにe-TaxなどICTを利用し管理委員会の私、初見謙介による閉会の辞をもった申告は増加しているそうです。そして最後に来てお開きとなりました。

年からさらにe-Taxの利用手続が便利になるので是非利用してほしいということで終わりました。
最後に征矢亘先生の閉会の辞をもちまして３時間以上にわたる協議会は無事終了しました。
引き続き同ホテル内隣室「シーズンズコート
Ⅱ」で懇親会が行われました。初めに大字崇弘先
生の開会の辞に始まり、続いて森永和男先生のご挨拶、そして次回開催地区で主管の新潟県歯科医師会理事の神成庸二先生の乾杯の音頭で懇談会が始まりました。同席した埼玉県歯科医師会理事の福岡央先生、同医療管理部副部長の三原慶造先

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茨歯会報

以上、簡単ではありますがご報告とさせていた
だきます。

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女性歯科医会だより

平成30年度関東女性歯科医師の会報告
茨城県女性歯科医会

平成30年９月30日浦和ロイヤルパインズホテル

髙木

幸江

続いて、協議事項（1）女性歯科医師の会と歯科で、埼玉県が当番県となり埼玉県歯科医師会男女共医師会との関係について同参画推進委員会の主催で、関東女性歯科医師の会の会内規等の再確認及び関東女性歯科医師の会の（関東１都６県と山梨県で構成）が開催されました。

今後の方向性についてが協議され、（2）について

本県からは、萩原洋子会長、小野寺鏡子副会長、他３名で出席してまいりましたので、ご報告いたします。

（2）関東女性歯科医師

は継続審議となりました。
どこの都県でも女性歯科医師の増加に伴い、歯科医師会未入会は課題となっています。
『歯科医師会が何を考え、何を行っているのか、歯科医師会を覗いていただくことや公衆衛生への関与を通して、社会との関与・社会貢献へと活動を広げていくことが大切』との意見が出されました。群馬県ではデンタルファミリー（ご主人や親が県歯会員）の女性歯科医師や勤務女性歯科
医師にも、乳幼児検診や休日当番を担っていただ
いているそうです。

１．全体会『卒業したての女性歯科医師は結婚するのだろ埼玉県歯科医師会常務理事・埼玉県男女共同参画推進委員会・女性歯科医会小委員長

うか、将来勤務地が移動するのだろうかなど方向

斉藤秀子

性が決まっていないことが多く、また出産・育児

先生より、女性歯科医師の小児歯科、学校歯科、介で仕事から離れることで、ますます歯科医師会か

護関連における活動・活躍の評価が保険点数アッらも遠くなってしまう。ネットワーク作りができプにつながっており、さらに公衆衛生への活動を広たら、このような女性歯科医師の研鑽の手助けげてほしいとのご挨拶で全体会が始まりました。

や、孤立化を防ぐことができるのではないだろう

当県女性歯科医会

萩原会長が前年度の水戸でか』との意見も出されました。神奈川県では、県開催された茨城県主催

関東女性歯科医師の会の内及び近隣の歯科大学の学生課を通じて、女性歯御礼とご挨拶を、長谷部和子先生が会計報告をし科医師向けの歯科医師会入会パンフレットを配布た後、各都県活動報告、次期当番県（東京都）のすることになっているそうです。

確認がなされました。

当県女性歯科医会

小野寺鏡子副会長が、日本

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歯科医師会HPの「女性歯科医師がいきいきと輝く

括支援センター等との連携を含めた地域完結型

ために〜復職・就業・多様な働き方を応援します

医療の中での歯科医療の提供体制の構築が予想〜」サイトについて、関東一円での取り組みを期され、地域包括対応専門医（在宅支援専門医）、待し、各大学、同窓

歯科管理型専門医（かかりつけ機能における専門会等に働きかけて周性）、診療科別専門医の需要が試案されている。

知の徹底を図り、女

平成30年３月31日現在、日歯会員平均年齢は性歯科医師の復職を59.9歳で準限界集落！になっている。

応援、人材確保に期歯科医療の専門性を確立することで、待したいとの意見を

１．社会環境の変化に即した専門性の高い歯科述べられました。

医師の育成
２．解りやすい標榜専門医の認定

２．講演会
日本歯科医師会常務理事

３．各学会の認定基準見直しによる質の確保
小林慶太先生が「歯４．歯科医師のキャリアパスの構築

科医療の専門性と日本歯科医師会について〜これ

５．生涯研修制度の充実と専門医更新研修の連携

からの歯科専門医制の方向性〜」という演題でご６．女性歯科医師の活躍機会の拡大

講演くださいました。

７．専門性の高い歯科医療の提供『４月に（一・社）日本歯科専門医機構が設立され、歯科の専門医制について本格的な準備が開

８．組織力強化が期待される。』との講演でした。

始された。「これは歯科医師の資質向上に関する検討会」のWGにおいて、国民目線に立った歯科

３．懇親会

医療の専門性に関する検討結果を受けての設立で埼玉県歯科医師会副会長ある。歯科専門医機構では本来、医科と比較して拶、埼玉県歯科医師連盟理事長

歯科という単科において専門性が必要なのか。国乾杯のご発声で懇親会が開催されました。ピアニ

民が求める歯科の専門医制とは何か。などの議論

スト余嶋研一さん他の生演奏をBGMに、美味しいを踏まえ、制度設計も含めた検討が行われている

お料理をいただきながら、他県の先生方と意見交

ところである。

換、懇親を深めてまいりました。どの女性歯科医

小杉国武先生のご挨
高木忠雄先生の平成27年12月において、歯科医師の専門医取師の会も後進の若い先生方の働きやすい環境整備

得は15.2％（医師50.9％）である。医科の基本設や孤立化の防止を考えており、大変有意義な時間計を参考にして、総合診療専門医にあたる歯科総を過ごすことが合医（仮称）の設定

できました。懇（案）が考えられて親会の途中、大いる。今後、より一型台風による交層の高齢化が進展す

通規制の情報がる中で、住民のニー入り足早に帰路

ズに応えるため医科につきました。

医療機関や、地域包

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茨歯会報

No.593【宿泊研修】― 歯科技工士科 ―９月12日（水）・13（木）・14日（金）の３日間、歯科技工士科２学年（９名）と、引率（野口教務副部長及び専任教員、山田、渡邉の３名）で宿泊研修に行ってきました。学生の希望により、
今回は台湾への旅行となりました。
１日目は朝早くに出発し、飛行機で桃園空港へ
向かい、台北市内にて終日楽しみました。学生達

十分で天燈飛ばしを体験！

は興奮の冷めぬ中、夜遅くまで疲れを見せずに台北の文化を満喫してきました。
２日目は名物の小龍包を食べ、十分でランタン（天燈）を飛ばし、で買い物と景色を楽しみ、時間の許す限り台湾の魅力を味わってきました。
最終日も天候に恵まれ、それぞれに良い思い出が作れたようです。
そして、２年生の学生生活も、今回の宿泊研修で一区切りとなります。今後は国家試験や卒業、就職に向けてしっかりと前に進んでいけるよう、勉学に励んでほしいと思います。

台北市内のレストランで北京ダックを堪能

（文責

渡邉）

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だより「高齢者歯科の立場から見た
地域歯科保健と医療管理」−口腔機能低下症へのスマートな対応と高齢者補綴治療のポイント−佐藤裕二

昭和大学歯学部高齢者歯科学講座教授
日本老年歯科医学会理事長（社）鹿行歯科医師会

本間一哉

平成30年８月４日、鹿島サンロードにて鹿行歯科医師会地域保健委員会、医療管理委員会合同で主催した講演会が行われました。
その講演の内容についてご報告させて頂きます。

☆高齢者とは？
・幼年者（年少者） ０〜14歳
・生産者

15〜64歳・高齢者

65歳〜

前期高齢者：65〜74歳
後期高齢者：75歳〜
平成28年９月時のデータによると、高齢化率（全人口に占める高齢者の割合）は27.3％
４）娯楽の増加＊高齢化の段階とは？
・高齢化社会…７％以上

５）環境ホルモン？
・死亡率の減少・高齢社会…14％以上

１）医療技術の発達・超高齢社会…20％以上 又は21％以上

２）社会の安定（治安の向上、食料の安定供給）＊高齢化率の上昇の原因は？
・出生率の低下
１）女性の社会進出（結婚年齢・未婚率の上昇）

20＊高齢化率の上昇の問題点は？
・生産年齢の負担の増加

２）教育費・住居費の上昇

１）医療・介護費用

３）避妊の普及

２）年金負担茨歯会報

No.593

・高齢者のQOLの低下
・社会の活力の低下
・日本人の絶滅＊高齢化率の上昇を防ぐには？
１）出生率の向上
２）移民の受け入れ
３）死亡率の向上
４）老後の海外移住
５）高齢者の定義の変更＊加齢と老化・加齢…一般的に歳をとるということ
・老化（老衰）…成熟期以降の加齢変化

・口腔不潔・舌口唇運動機能低下＊老化の定義・低舌症「成熟期以降の時間経過とともに不可逆的に進行地域のかかりつけ歯科医師として口腔機能低下

する分子的・生理的および形態学的な衰退現象」

症を診断しましょう（老年歯科医学会HPより）。

・生理的老化
１）普遍性…すべての生体に認められる
２）内在性（内因性）…外来因子の影響がな
くても進行する＊口腔（の）ケア・定義…狭義では歯口清掃を指すが、広義では栄養改善・誤嚥防止・唾液分泌促進摂食嚥下３）進行性…徐々にしかも不可逆性に発現する障害改善のための指導リハビリテーションな

４）有害性…個体の生存に対して有害な作用

ども含む。

を有する
・病的老化…生理的老化に環境や疾患などの外的因子が加わる・分類Ａ
１）器具的口腔のケア（狭義の歯口清掃）２）機能的口腔のケア（歯口清掃以外）
・分類Ｂ☆口腔機能低下症をご存じですか？
加齢により口腔機能が少しずつ低下してきます。
早期に診断し、適切な専門的介入により、生涯にわたり、楽しい会話と食事を通じて、笑顔の
健康長寿を支えます。
・咬合力低下１）歯科専門職以外による口腔のケア…介護者・看護師等が行う
２）専門的口腔のケア…専門家（歯科医師・歯科衛生士）が行う・用語（同義語）
１）口腔ケア…名古屋の鈴木先生が商標登録。

・咀嚼機能低下

一般人が行うものを主に指す。口腔ケア

・嚥下機能低下

学会を創設

・口腔乾燥

２）口腔のケア…老年歯科医学会等が使用

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３）口腔保健ケア…老年歯科医学会用語集☆義歯の診察・検査手順

４）オーラルヘルスケア…教科書［適合］５）口腔衛生管理…歯科衛生士用教科書

１）視診・触診…義歯粘膜面を注意深く観察２）装着時の疼痛のチェック…疼痛の部位をペ＊口腔機能低下症に関する７つの検査法と代替検査法

ーストタイプの適合試験材でチェック
３）手圧による疼痛・義歯の動揺の診察…第一１）口腔不潔…通常検査法（Ａ）は細菌カウンタ

大臼歯付近を人差し指で均等に加圧し、疼代替検査法（Ｂ）は舌苔スコア

痛の有無・程度を聞く。そして左右を交互

２）口腔乾燥…（Ａ）は口腔水分計ムーカス（Ｂ）はサクソンテスト
３）咬合力低下…（Ａ）はデンタルプレスケール（Ｂ）は歯数による予測に加圧し、義歯の動揺を肉眼的に観察し、患者の疼痛を確認する。
４）シリコーン適合試験材による適合検査…義歯の粘膜面を良く乾燥し、口腔内の所定の４）低舌症…（Ａ）は舌圧測定器

位置にすばやく義歯を挿入、少し揺さぶる（Ｂ）はペコぱんだ

ようにして義歯を手指で加圧して保持、機

５）咀嚼機能低下…

能運動も行わせる。

（Ａ）はグルコセンサー（Ｂ）は粉砕の程度を視覚的に確認
６）嚥下機能低下…（Ａ）はEAT-10（Ｂ）は聖隷式嚥下質問紙
７）舌口唇運動機能低下…

５）ペーストタイプ適合試験材による適合検査
・義歯の粘膜面を良く乾燥・適合試験材を薄く粘膜面に広げる・スポンジの平坦な面で軽く叩き、均等な痕を付ける（Ａ）は健口くんハンディ

・義歯を所定の位置に挿入（Ｂ）はpataka10回法・第一大臼歯付近を左右の人差し指て均等に加圧＊口腔機能低下症に対する管理
１）口腔衛生状態不良…清掃方法の指導、清掃用具の適切な選択・工夫
２）口腔乾燥…口腔保湿剤を併用、薬剤投与状
況の確認
３）咬合力低下…咀嚼筋訓練、補綴装置の評
価・対応、栄養指導
４）舌口唇運動機能低下…抵抗訓練器具による筋力増強訓練、可動域の訓練

・強く当たっているところを削除
・エアーで削除片を吹き飛ばす・患者に疼痛の有無を聞きながら行う
・均一になれば、他の部位も加圧してみる［咬合］
１）視診・触診
・下顎安静位をとらせる…坐位をとらせ、あたまをヘッドレストから浮かせる。肩の力を抜くように指示、「咬まなくて良いので、

５）低舌状…抵抗訓練器具による筋力増強訓練

唇を軽く閉じてください」「そのままじっと６）咀嚼機能低下…咀嚼訓練用食品を用いた咀

していてください」上下口唇を指で拡げて嚼訓練、食品選択指導７）嚥下障害検査、診断、訓練

上下前歯部間の間隙量を目測
・「いー」や「うー」と５秒程度持続発音→
下顎安静位

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茨歯会報

No.593

・上記で、安静空隙量の問題がなければ、次へ・下顎安静位から軽くタッピング…早期接触なしに嵌合位になるかどうかを視診。左右・特に新義歯装着時やリコール時には、きちんとした診察・検査を行いたい。
・調整、修理、リライン、再製の適切な判断。

上顎第一大臼歯頬側面を親指と人差し指で触診・触診したままで、下顎を左右に側方運動させる…上顎義歯の動きを触知
２）咬合紙による検査
・赤い咬合紙を用いて側方運動時の印記…軽☆全身の疾患＊高齢者の歯科治療で注意すべき疾患
１）高血圧：本態性、二次性（腎疾患から）
特徴：160/90以上、高血圧脳症・脳血管障
害の危険

い開口状態で咬合紙を両側の臼歯部に入れ歯科治療：血圧コントロール、ストレスを軽く閉口、咬合紙がうまく咬合面間に挿入与えない、麻酔薬の選択されていることを確認、左右に側方運動を

２）心疾患：虚血性（狭心症、心筋梗塞）、弁膜指示（下顎が本当に左右に動いていること症、不整脈など

を目視で確認）。

特徴：服薬

上顎義歯が動揺するようであれば指で義歯

歯科治療：心筋梗塞で６ヶ月以降、狭心症を固定。必ず左右同時に咬合紙を入れる。

で３ヶ月以降、服薬に注意

咬合接触による抜け具合を確認。
・青い咬合紙でタッピングによる印記…軽い

３）脳血管障害：脳内出血、くも膜下出血、脳血栓、脳塞栓開口状態で咬合紙を両側の臼歯部に入れ軽特徴：麻痺、服薬（抗凝固療法）

く閉口、咬合紙がうまく咬合面間に挿入さ歯科治療：基本的に発症後６ヶ月以降に行

れていることを確認。数度のタッピングをう。服薬中止は要注意指示。必ず左右同時に咬合紙を入れる。咬合接触による抜け具合を確認。
・赤…側方→青…タッピング が重要。調整、修理、リライン、再製の適切な判断。
３）メタルスパチュラによる転覆試験
・一見、咬合紙による検査で良好に見えても、義歯の動揺・浮き上がりが残っている場合がある
・中心咬合位と２〜３mmの側方運動の顎位でチェックする＜まとめ＞・義歯の「粘膜面の適合状態」と「咬合状態」

４）糖尿病：インシュリン依存性（Ｉ型、若年性）、インシュリン非依存性（Ⅱ型、成人性）
特徴：易感染、組織修復能低い
歯科治療：空腹時血糖140mg／dl以下・ケトン体（−）にコントロール、アドレナリ
ン禁忌５）呼吸器疾患：肺炎（誤嚥性）、肺結核、慢性
閉塞性肺疾患（肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息）など
特徴：呼吸困難、チアノーゼ、感染の危険性
歯科治療：状況の把握、誤嚥に注意
６）肝炎：Ｂ型、Ｃ型、肝硬変などの診察・検査は、以上述べたようにシステマ

特徴：易出血（ビタミンK・血小板↓）、感チックに行えば簡単である。

染の危険性

・適合が不良なまま咬合調整を行っても、効率が悪い。

歯科治療：急性期には外科処置をしない、
感染予防

茨歯会報

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2018.11

７）胃腸病：胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ガンなど
特徴：口腔に症状が出ることがあり、ストレスで悪化
歯科治療：ストレスを与えない、投薬に注意
８）腎疾患：糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全・透析
特徴：服薬で易出血・易感染、合併症多い、易骨折
歯科治療：止血、感染防止、投薬に注意（腎臓への副作用）
９）血液疾患：出血性疾患（血友病）など
特徴：易出血、輸血による感染症のリスク
歯科治療：コントロール状態の把握、感染防止
10）認知症：脳血管性（急に発症）、アルツハイ
マー型（緩やかな発症）
特徴：記憶力低下、感情は残存
歯科治療：痴呆の程度の把握、治療（キュア）より健康管理（ケア）11）骨粗鬆症
特徴：病的な骨量の減少。BP（ビスフォス
フォネート）服用
歯科治療：顎骨壊死を生じるリスクがある（口腔清掃で予防可能）＜まとめ＞○高齢者の歯科治療を行う際には、全身状態や口腔の老化を考慮し、ライフステージに応じて対応する必要がある。

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茨歯会報

No.593

福井国 体 視 察 報 告
いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会
プロジェクトチーム委員会

明治150周年記念

委員長

荻野

義重

第73回国民体育大会

福井しあわせ元気国体2018−織りなそう力と技と美しさ−

平成30年９月29日から10月９日まで第73回国民体育大会が福井県において開催されました。
９月29日（土）は9.98スタジアム（福井県営陸上競技場）で開会式が行われましたが、台風24号の影響で朝から雨風ともに強く、開会式時間には止む気配はありませんでした。それでも選手入場

開会式会場

では、47都道府県の選手団が入場をして、盛り上がりを見せていました。来年はいよいよ茨城国体です。天皇・皇后陛下も新たに即位され、初めてっていました。救護所は建物の中にあり、中からの国体になります。今回のような雨にならないこ競技を見ることはできませんが、ケガ人が出た際とを祈るしかありません。ちなみに、桐生祥秀選

は看護師がグランドサイドに降りてすぐにかけつ

手が9.98秒の日本記録を出したのが、このトラッ

けられる体制を取っていました。

クの第５レーンだと言うことでスタジアムが9.98
スタジアムという名称になっています。

次はサッカー競技会場の「三国運動公園陸上競技場」・「三国運動公園人工芝グラウンド」に移

翌日からは茨城県歯科医師会理事の小林不律先動しました。ここでは、ちょうど茨城県少年男子

生と千葉順一先生も合流し、救護所を視察しましの試合が行われており、激励することができました。台風の影響もある中、レンタカーを借り、サた。この救護所にはドクターが配置されておりまッカー競技会場の坂井市「テクノポート福井総合

したが、翌日以降は、看護師、市の保健師と消防

公園スタジアム」・「テクノポート福井総合公園

隊数名で救護にあたるということでした。

芝生広場」に向かいました。会場は、よく整備さ続いて、相撲会場の「大野市エキサイト広場総れた１面だけの専用グラウンドで、照明設備も整合体育施設体育館」に向かいました。この救護所

茨歯会報

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2018.11

は体育館の中でも土俵に近い所に設置されており、ここにもドクターが配置されていました。茨城県選手を激励することができ、少年男子の予選会では団体戦の突破まであと少しという取り組みも観戦することができました。１日目の視察を終え、宿に着いたのは５時過ぎとなり、明日に向けて行
程表の見直しをすることとしました。
10月１日（月）は「永平寺緑の村ふれあいセン
ターアリーナ」で行われるバスケットボールを視察しました。この救護所は和室を救護所として使相撲会場っており、昨年のリハーサル大会では、わざわざ靴を脱いで上がらなければいけなかった為、本番の国体では全面にブルーシートを敷き詰めて、シューズのままで上がれるようにしたということでした。また、昨年は授乳室が無かったので、救護所の一角に衝立をして授乳スペースを確保していました。ここには市の保健師２名が待機しており、コートサイドにはドクターと看護師各１名が待機していました。
今回数カ所の救護所を視察することができまし
たが、市町村によってかなりばらつきがあり、平日の救護所にドクターが配置されているのは数ヵ

バスケットボール会場

所しかないのが現状でした。歯科医師が配置されているところは、残念ながらありませんでした。

最後に、大変お忙しい中、今回の開会式に参加

来年はいよいよ「茨城国体」です。私たちスポーしていただいた森永和男会長、翌日よりレンタカ

ツデンティストが関わるのは５〜６競技となりそーの運転をお願いして競技場の視察をしていただ

うですが、まだまだ他の競技にも関わりを持っていた、小林不律先生、千葉順一先生には改めておいくことがこれからの課題であり、国体が終了し礼申し上げるとともに、来年の茨城国体まで是非た後のサポートを継続させていくことが大切だとご協力をお願いして、福井国体視察報告とさせて感じました。

いただきます。

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茨歯会報

2018.11

有限会社

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代表取締役 森永和男

水戸市見和 2 丁目 292 番地の 1 茨城県歯科医師会館内

36

茨歯会報

Tel: 029-254-2826

平成30年度歯と口の健康に関するポスターコンクール

優秀賞作品

中学生の部

伊

亜斗夢

金

茨城県立水戸聾学校 ２年

澤

亜

美

篠 塚 泉 希茨城町立明光中学校 ３年

潮来市立日の出中学校 ３年

小学生の部

𠮷 田 麻 結行方市立北浦小学校 ３年

山

崎

二

葉

秋 本 祐 歩ひたちなか市立堀口小学校 ３年

つくば市立茎崎第三小学校 ６年

会

員

数

平成30年9月30日現在

成 田 結 愛茨城県立美浦特別支援学校 ６年

飯

村

ありさ

石岡市立園部小学校 ６年

1種会員

1,151名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

55名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

123名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

5名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,334名

地
区
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
117
144
154
71
104
175
126
180
154
104
5
1,334

−1

−1

茨 歯 会 報
発行日
平成 30 年 11 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話
029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。