項目内容(1)研修教育：看護研修会
1回目：
2019年7月6日（土）
基礎編 2回目： 2019年9月14日（土） 補
令和元年度の活動報告
完代替療法 3回目： 2019年10月19日（土） 晩期合併症と長期フォローアップ
一部予定
4回目： 2019年11月2日（土） 終末期の看護
地域内研究会・講習会の継続実施 6月7日兵庫県小児血液腫瘍症例検討会
11月29日 小児がん治療講演会 来年２月14日 兵庫県小児Tumor Board（予定）
1月8日 小児がんのための薬剤開発を考える（於国立がんセンター） 資料1
2月24日 兵庫県がん生殖医療協議会（予定）
3月22日：神戸大学がんプロ養成プランとの行政・患者会合同の小児がん長期サバイバーの長期フォローアップに対する講演会・患者との座談会（予定） 資料2(2)情報連携：地域内がん相談支援室との連携による機能拡大。兵庫県がん・生殖医療セットワーク
事との連携によるAYA世代がん患者の妊孕能温存処置の拡大・促進、特に卵巣凍結保存(3)がん登録：専任職員を用いた地域がん登録の継続実施。
(4)緩和医療：緩和医療チームの活動促進、6月1日より緩和ケア診療加算 12月までに23件(5)小児がん連携病院の指定（資料３）(6)医療連携・小児がん拠点病院連携会議（6月19日、1月17日）
・小児がん診療病院連携会議（近畿ブロック 7月23日、2月22日８予定） 中四国ブロック1月11日
・小児がん診療病院とのTV会議（8月、12月除く毎月）・兵庫県立神戸陽子線センターとの連携 さらなる症例の集積（資料４）・当院Tumor Board（週1回）への他院からの参加奨励(7)臨床研究:JCCGを中心に計画されている国際臨床試験への積極的参加
小児悪性腫瘍に対する陽子線治療の観察研究の実施
臨床研究法対応、特に小児の場合適応外薬剤（特定臨床研究扱い）対策(8)AYA世代（高校生）の教育支援（資料5）
・高校生にする遠隔双方向授業開始
・ボランティアなどを活用した高校生に対する教育支援事業の実施(9)国際協力推進事業（平成29年度医療技術等国際展開推進事業（NCGM事業））
開発途上国における小児がんの診療効力強化として小児がん診療従事者の交流・促進(10)人材確保・教育 Child Life Specialist(CLS)確保 専門看護師・薬剤師養成 若手医師の交流

項目
令和2年度の活動計画

内容(1)研修教育：看護研修会 今年度は3回シリーズ予定 1回目： 2020年7月4日（土） 基礎編 2回目、3回目： 2020年10月、11月（予定；テーマ未定）
近畿ブロック小児がん拠点病院主催小児がん看護研修・小児がん相談員合同研修 12月（予定）LCAS（Lifetime Care and Support for Child,Adolescent and Young Adult：「小児・AYA世代のがんの長期フォローアップに関する研修会」）実施 （資料6）
地域内研究会・講習会の継続実施 6月頃兵庫県小児血液腫瘍症例検討会
11月頃小児がん治療講演会
1月頃小児がんの薬物開発(2)情報連携：地域内がん相談支援室との連携による機能拡大。兵庫県がん・生殖医療セットワーク
事との連携によるAYA世代がん患者の妊孕能温存処置の拡大・促進、特に卵巣凍結保存(3)がん登録：専任職員を用いた地域がん登録の継続実施。
(4)緩和医療：緩和医療チームの活動促進、緩和ケア診療加算推進(6)医療連携・小児がん拠点病院連携会議（計3回、次回はR2.6.19）
・小児がん診療病院との連携 連携会議（近畿は年2回程度予定） 中四国ブロック R3.1.9
再発難治例の集約化と標準治療群均てん化（資料7）
・小児がん診療病院とのTV会議（8月、12月除く毎月）・兵庫県立神戸陽子線センターとの連携 さらなる症例の集積
・当院Tumor Board（週1回）への他院からの参加奨励(7)臨床研究:JCCGを中心に計画されている国際臨床試験への積極的参加
小児悪性腫瘍に対する陽子線治療の観察研究の実施（脳腫瘍で開始予定）
臨床研究法対応、特に小児の場合適応外薬剤（特定臨床研究扱い）対策(8)AYA世代（高校生）の教育支援さらなる促進・遠隔双方向授業推進
・ボランティアなどを活用した高校生に対する教育支援事業の実施(9)国際協力推進事業（平成29年度医療技術等国際展開推進事業（NCGM事業））
開発途上国における小児がんの診療効力強化として小児がん診療従事者の交流・促進(10)人材確保・教育 Child Life Specialist(CLS)確保 専門看護師・薬剤師養成 若手医師の交流

New England Journal of Medicine 2010 （ＣＯＧから）神経芽腫における免疫療法小児用医薬品の現状• 安全性および有効性に関する十分なデータが無い• 添付文書に小児の用法・容量が明記されていない• 臨床での必要性に迫られ使用せざるを得ない

なぜ小児用医薬品の開発が進まないのか？
ー新生児～思春期まで多様で幅広い対象にそれぞれ対応が必要
ー医薬品の財形、用量等、各年代に応じたきめ細かな対応が求められるー臨床試験の計画や同意取得に小児特有の配慮を要する
ー対象患者数が少なく、1人あたりの投与量も少ない
ー製薬企業にとっては採算性が低く、開発の困難性が高い

本邦だけの問題ではなく、世界共通の課題
小児がんのための薬剤開発を考える崎山美千代氏資料改変

日本の現状ここ10年間で承認された185品目の抗悪性腫瘍剤のうち小児適用がとれたのはわずか11品目
昨年1年間の小児に対する抗悪性腫瘍剤の治験数8（欧米の1/10程度）
小児がんのための薬剤開発を考える崎山美千代氏資料改変

文部科学省採択事業『多様な新ニーズに対応する「がん専門医療人材(がんプロフェッショナル)」養成プラン』神戸大学

7大学連携個別化がん医療実践者養成プラン/

兵庫県がん診療連携協議会

小児がんサバイバーを成人診療科へ受け入れるための座談会
わが国では、小児がんサバイバーの小児科医から成人診療科への移行の仕組みがまだ充分に整っておらず、患者さんが成人に至っても小児科医がフォローアップを担っている例が多く見られます。小児がんサバイバーの方に、医療従事者、特に成人診療科医に知っておいてもらいたいことを率直にお話しいただくことで、小児科から成人診療科への円滑な移行体制の構築に役立てたいと考え、企画いたしました。

参加費無料
事前申込要

〇参加医師：
小阪嘉之（兵庫県立こども病院・副院長）

山本暢之（神戸大学附属病院小児科）

南 博信（神戸大学附属病院腫瘍・血液内科）

藥師神公和（神戸大学附属病院腫瘍・血液内科）〇プログラム（予定）：〇と き：２０２０年３月２２日(日)・送り出す側・小児科医からの説明
・受け入れる側・成人診療科医からの説明
・サバイバーの方からのご意見・ご要望
当日は４人のサバイバーの方をお招きしお話しいただく予定としています。

１０：００～１２：００〇ところ：三宮研修センター６階 ６０１号室
兵庫県神戸市中央区八幡通4丁目2-12
カサベラFRⅡビル（神戸市役所東正面）

お問い合わせ神戸大学医学部 がんプロ事務局 078-382-5820
Email: ganpro-kobe@med.kobe-u.ac.jp

（ 公 印 省 略 ）疾 第 １ ９ ２ ２ 号
令和２年１月９日
国指定・県指定がん診療連携拠点病院長
がん診療連携拠点病院に準じる病院長様兵庫県健康福祉部健康局疾病対策課長

小児がん連携病院の指定について平素から本県のがん対策の推進について、格別のご理解、ご協力を賜り厚く御礼申し上げます。
さて、標記については、近畿ブロック小児がん医療提供体制協議会（事務局：地方独立行
政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター）から、協議の結果、別添の医療機関を近畿ブロック小児がん連携病院に指定するとの報告がありましたので、お知らせします。

＜添付文書＞
近畿ブロック小児がん連携病院一覧表（令和元年 11 月 1 日付け）

（お問い合わせ先）
兵庫県健康福祉部健康局疾病対策課
がん・難病対策班 担当：渡邉・西村
ＴＥＬ：０７８－３４１－７７１１
内線（３２３１）
ＦＡＸ：０７８－３６２－９４７４〒６５０－８５６７神戸市中央区下山手通５－１０－１

近畿ブロック小児がん連携病院一覧表（令和元年 11 月 1 日付け）

類型（１）地域の小児がん診療を行う連携病院
・福井大学医学部附属病院

・大阪赤十字病院

・滋賀医科大学医学部附属病院

・大阪大学医学部附属病院

・大津赤十字病院

・大阪母子医療センター

・京都市立病院・日本赤十字社和歌山医療センター

・舞鶴医療センター

・和歌山県立医科大学附属病院

・奈良県立医科大学附属病院

・神戸大学医学部附属病院

・近畿大学病院

・兵庫医科大学病院

・北野病院

・兵庫県立尼崎総合医療センター

・大阪市立大学医学部附属病院

類型（２）特定のがん種等についての診療を行う連携病院
・福井県立病院・神戸陽子線センター

・兵庫県立がんセンター

類型（３）小児がん患者等の長期の診療体制の強化のための連携病院
・福井赤十字病院

・明石市立市民病院

・京都桂病院・加古川中央市民病院

・近畿大学奈良病院

・神戸市立西神戸医療センター

・天理よろづ相談所病院

・姫路赤十字病院

・松下記念病院・北播磨総合医療センター

神戸陽子線センター小児例実績
月別詳細
2018年3月
2018年4月
2018年5月
2018年6月
2018年7月
2018年8月
2018年9月
2018年10月
2018年11月
2018年12月
2019年1月
2019年2月
2019年3月
2019年4月
2019年5月
2019年6月
2019年7月
2019年8月
2019年9月
2019年10月
2019年11月
2019年12月
累計

全例

要鎮静
3273632244353562
564
86695

化療併用
10222
31122223
34114254350223120003303141234343448