清水菜月・池永理恵子

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吉備国際大学研究紀要（人文・社会科学系）
第29号，55−59，2019

連携スキル学習における看護学生の気づきと学び清水菜月・池永理恵子*

Nursing students’finding and learning in the collaboration skill learning
Natsuki SHIMIZU, Rieko IKENAGA*
Abstract
In order to investigate the awareness and learning of nursing students regarding
collaborative skill learning, a survey was conducted using the reflection sheets of students.
It was shown that through collaborative skill learning, nursing students became aware of
the expertise of other occupations, the expertise of nurses and their role in multidisciplinary
collaboration, the communication skills required for collaboration, etc. As a result of what
was learned through collaborative skill learning, students could think about the approach topromote the building of relationships of trust. It was revealed that the image of the way ofcollaboration becomes possible by experience in hospital clinical practice.
Key words：Nursing student, career education, collaborative skill learning
キーワード：看護学生，キャリア教育，連携スキル学習

１．はじめにと機能強化の方針を示した１）。その中で，国は少子高齢化社会を支える医療サービス提供体制の一つと急速な少子高齢化の進行に伴い，人口・世帯構造して，多職種協働によるチーム医療や在宅医療の推や疾病構造の変化が起こり，2025年には高齢人口が進及び地域包括支援システムの構築を挙げている。

約3,600万人に達すると予測されている。また，医患者のケアや，要介護者の地域での生活を支える上療技術の高度化への対応として，国は平成24年に社で，保健・医療・看護・福祉等の多職種連携は欠か

会保障・税一体改革大網を出し，地域の実情に応じせないものとなっている。そのため，看護師には他た医療・介護サービスの提供体制の効率化・重点化

職種の理解や連携に必要なコミュニケーションスキ

吉備国際大学保健医療福祉学部〒716-8508 岡山県高梁市伊賀町８
Kibi International University
8, Iga-machi, Takahashi, Okayama, Japan（716-8508）＊
関西福祉大学教育学部〒678-0255 兵庫県赤穂市新田380-3
Kansai University of Social Welfare
380-3, shinden, akoshi, hyogo, Japan（678-0255）

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連携スキル学習における看護学生の気づきと学びルの習得が求められている。また，保健医療福祉に

表１平成29年度

合同演習タイムスケジュール

おける協働と連携に関わる知識・技術は，看護の学士教育の中で習得するべき能力の一つに挙げられている。
平成17年の『文部科学省の特色ある大学教育支援プロジェクト』から，大学教育に多職種連携教育（Interprofessional Educatioun, 以下IPE）が導入されるようになった。平成21年時点における保健医療福祉系大学を対象としたIPEの認知度調査では，約20％の大学がカリキュラム改正をしながら効果を検証している２）。
吉備国際大学では，保健医療福祉学部の看護学科，理学療法学科，作業療法学科，社会福祉学科の４学科で，平成20年より本学のキャリア開発Ⅱの講義の中にIPEを取り入れ，コミュニケーションスキルを中心とした多職種連携のための学習を実践している。本稿では，本学で実施しているIPEを連携スキル学習とする。
今回は，連携スキル学習に参加した看護学科の学生の学びについて報告する。
担当教員が１名で構成とした。
（1）本学の連携スキル学習の実際事例を用いたシナリオをもとに〈ロールプレイⅠ

本学の連携スキル学習では，保健・医療・福祉領

利用者への声かけ面接〉，〈ロールプレイⅡケースカ

域における各専門職の業務内容や援助方法，そしてンファレンス〉，〈ロールプレイⅢ家族面接〉の３場

専門職間の連携について，ロールプレイを通じて実面を設定し，各種の専門職種になりロールプレイを践的な学びを得ることを目的としている。お年寄り実施した。と家族と一緒に施設退去について考えてゆく場面を設定し，演習を行った。平成29年度の連携スキル学
習のタイムスケジュールを表１，連携スキル学習の様子を写真１に示す。
連携スキル学習に参加した学生はA大学の看護学科，理学療法学科，作業療法学科，社会福祉学科及び順正B専門学校介護福祉学科の計181人であった。
また，各学科からファシリテーターとして教員が29名参加した。グループ編成は，８～９名の学生の構成で21グループ（８×10G，９名×11G）
，グループ

写真１

連携スキル学習の様子

清水

ロールプレイ終了時には，各グループでファシリテーターを中心にフィードバックの時間を使って発菜月・池永理恵子

57（3）分析方法
分析方法は質的帰納法を用いた。

表を行った。事例プロフィールを図１に示す。

４．倫理的配慮
個人情報の取り扱いやデータの処分についても書面と口頭で具体的な説明を行った。調査実施にあたっては，研究同意書の確認を行った。学生には得られたデータは成績に影響しないこと，研究に参加することは自由意志であることや学生の成績には一切関与しないことを保障し精神的負担に配慮した。
また，本研究を関連学会で発表することについても
図１

事例のプロフィール

２．研究目的同意を得た。研究全体を通して得られたデータの管理は研究者の責任の下，外部に漏洩しないよう，厳重な管理をするとともにその取り扱いについては個人の特定が出来ないよう，個別のデータは記号化し，看護学生が看護・理学・作業・社会福祉の学生と個人情報の保護に努めた。研究終了後は速やかに電の合同で行った連携スキル学習において，どのよう子データの消去，及び紙媒体についてはシュレッな学びが出来たかを明らかにする。

ダーで処分した。

３．研究方法

５．結果（1）対象
対象者はA大学保健医療福祉学部看護学科２年生で連携スキル学習に参加した56名とした。

学生から回収した振り返りシートは56部で，有効回答であった全ての振り返りシートを分析対象とした。
「連携スキル学習でどのようなことを学んだか」，「連携スキル学習で学んだことを今後どのように活（2）調査期間及びデータ収集方法
調査期間は平成29年10月14日である。連携スキルかすか」の項目についての記述をデータ化し分析した。

学習で用いた振り返りシートの記述内容をデータとした。振り返りシートには「連携スキル学習でどの（1）「連携スキル学習でどのようなことを学んだか」

ようなことを学んだか」「連携スキル学習で学んだ186のコードが抽出され，16のサブカテゴリに分ことを今後どのように活かせるか」の２つの項目に類された。さらに【他職種の専門性の気づき】，【看ついて自由記述で回答させた。学生には，研究の趣護の専門性と多職種連携における役割】，【患者や家旨と目的，及び倫理的配慮について書面と口頭で説族の思いの理解の重要性】，【チーム医療における課明し，研究参加について同意を得た。

題解決】，【連携に必要なコミュニケーション能力】という５つのカテゴリが導き出された。表２に示す。

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連携スキル学習における看護学生の気づきと学び

表２

連携スキル学習でどのようなことを学んだか

表３

演習で学んだことを今後どのように活かすか

ここでは，導き出されたカテゴリを【 】，サブカつのカテゴリが導き出された。表３に示す。ここでテゴリを『は，導き出されたカテゴリを【』，で表した。

を『】，サブカテゴリ』，で表した。

（2）「連携スキル学習で学んだことを今後どのように活かせるか」
101のコードが抽出され９のサブカテゴリに分類

６．考察された。さらに【信頼関係を築く働きかけの理解】， （1）演習での学び【専門職間で関係性を築く能力の不足の認識】，【患

連携スキル学習を通して看護学生は，【他職種の者・家族の立場に立ったケアの意識化】，【看護職と専門性の気づき】，【看護の専門性と多職種連携におしての連携】，【専門職としての知識の重要性】の５ける役割】，【チーム医療における課題解決】，【患者清水菜月・池永理恵子

59や家族の思いの理解の重要性】，【連携に必要なコ連携スキル学習を活かす余裕がなかったものと示さミュニケーション能力】についての気づきがみられれていた４）。今回の調査対象である看護学生は，連た。多職種連携コンピテンシー開発チームが示して携スキル学習の２か月前に，１週間の病院での基礎いる，協働的能力としての多職種連携コンピテン看護実習を経験している。そのため，連携スキル学

シーモデルのコア・ドメインを支え合う４つのドメ習における学びを病院実習等で活かしていく内容をインでは「職種としての役割を全うする」「関係性具体的にイメージすることが出来，看護専門職としに働きかける」「自職種を省みる」「他職種を理解すての連携の在り方を考えることが出来たと推察される」が挙げられており３），本調査における看護学生る。今後はさらに病院実習との関連を考えた連携スも看護師としての自分の職種の振り返りや他職種のキル学習の内容を充実させていく必要がある。

専門性の理解がみられており，これは多職種連携コンピテンシーモデルに類似した内容を学んでいることが考えられる。このことは，知識だけでなく，ロー７．結論

ルプレイを通して専門職や事例の高齢者，家族のそ本研究において次のことが明らかとなった。

れぞれの役割を複数回演じてみる体験から，より具（1）看護学生は，看護・理学・作業・社会福祉・介体的に学びを深めることが出来たと考えられた。

護福祉等の他職種の学生との合同による，連携スキル学習を体験することによって，他職種の専門（2）学びをどのように活かしていくか性の気づき，看護の専門性と多職種連携における連携スキル学習を通して看護学生は，学んだこと

役割，チーム医療における課題解決，患者や家族を今後どのように活かすか，については，【信頼関の思いの理解の重要性，連携に必要なコミュニ係を築く働きかけ】，【専門職間で関係性を築く能力ケーション能力について学ぶことが出来ていた。の不足の認識】，【患者・家族の立場に立ったケアの（2）看護学生は，連携スキル学習で学んだことを今意識化】，【看護職としての連携】，【専門職としての後どのように活かすかについては，信頼関係を築知識の重要性】といった結果が示された。今回と同く働きかけ，患者・家族の立場に立ったケアの意

様の調査を行った先行研究では，連携スキル学習を識化，看護職としての連携について考えることが実習で活かすことが出来たと感じた看護学生は約出来ていた。病院実習の経験によって連携の在り18％に留まっており，これは対象の看護学生が初め方のイメージが可能になることが考えられた。ての病院実習で実習目標に沿った内容に精一杯で，引用文献
１）厚生労働省：社会保障・税一体の取り組み，2018. 12. 12閲覧，
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hokabunya/shakaihoshou/kaikaku.html
２）大嶋伸雄：保健医療福祉系大学におけるインタープロフェッショナル教育（IPE）の認知度と今後の発展性に関する全国調査，保健医療福祉連携45（3），152，2014．
３）池永理恵子：連携スキル学習における看護臨床実習での教育効果の検討，第12回順正学園学術交流コンファレ
ンス抄録集，p23－25，2016．
４）多職種連携コンピテンシー開発チーム：医療保険福祉分野の多職種連携コンピテンシー，p1－20，2016．