鍼灸臨床実技セミナー

2015
臨床教育専攻科中医学の世界へようこそ！

中医学の魅力-「鍼灸の総合性と専門性の発揮」

鍼灸治療によってどのような社会的貢献ができるか？

－ ストレス、生活習慣病、健美、健康長寿、認知症などのテーマを一括分析＆一括解決 －一緒に考えてみましょう！！

主催：東京衛生学園専門学校【一緒に考えてみよう】○か☓で答えてみよう！
１. 健美対策は生活習慣病の予防と連動している？
２. 生活習慣病の予防をベースとした鍼灸治療で健美対策は可能か？
３. 鍼灸による健美が健寿と認知症対策（健脳）につながる？
４. 健美と生活習慣病の共通の天敵はストレス？
５. 生活習慣病と認知症とは連動している？
６. 生活習慣病の予防は健寿と認知症対策につながる？
７. ストレスと生活習慣病は関係がある？
８. ストレスと認知症は関係がある？
９. 慢性腰痛の８５％は 心理的なストレスが関与している？

～ 今こそ羽ばたけ！２１世紀の志ある鍼灸師達よ ～☯
学校法人後藤学園／ライフエンス総研 中医学研究所・所長
天津中医薬大学・客員教授
一般社団法人・老人病研究会 常務理事

兵頭 明

Ｔ

過剰なストレスは心身に様々な不調をもたらす！

過剰なストレスは心身に様々な不調をもたらす！

体に現れる不調としては、頭痛や肩こり、下痢などのほか、胃・十二指腸潰瘍や円形脱毛症などを引き起こすこともあります。

さらに、ストレスは飲酒量や喫煙本数の増加、過食など、行動面に現れることもあり、このような生活習慣の乱れが生活習慣病の発症や悪化につながることもあります。

ＣＭ

中国伝統医学の考え方
ストレスは、＜気＞（≒生命力）の流れを異常にすると考えられている。
「異常」のパターンは大きく二つに分けられる。それは“興奮”と“抑制”である。
＜肝＞が気の流れの方向性を支配している。 これを「疏泄（そせつ）」と呼ぶ。
疏泄には「太過」（過剰） と「不及」（不足）の２パターンがある。

心に現れる症状としては、不安やイライラ、
気分の落ち込み、不眠などが挙げられ、重症化するとうつ病など深刻な心の病につながることもあります。

整形外科学会ガイドライン：
慢性腰痛の８５%に心理ストレスが関与！

また、ストレス自体が高血圧や糖尿病のリスクを高めるなど生活習慣病の危険因子としても知られています。

意気消沈
消滅しちゃ
おうかな

【知っておこう！！】 認知症と生活習慣病の関係を！！
・高血圧の方は脳血管性認知症のリスクが3.4倍に・糖尿病患者はアルツハイマーの発症リスクが4.6倍に・認知症を予防するには、まず生活習慣の改善を！！

慢性腰痛とストレス日本経済新聞によると、平成２４年１２月３０日までに
日本整形外科学会 と 日本腰痛学会 は、腰痛の発症や慢性化には心理的なストレスが関与しているとして、画像検査などでも原因が特定できない腰痛が大半を占めるとの診療ガイドライン（指針）をまとめました。 （腰痛診療ガイドライン ２０１２年版）

気の滞り⇩
いつか爆発するかも？

監修：福島県立医科大学医学部整形外科学講座教授（講座主任） 紺野愼一

認知症の人の将来推計（apitalより引用）

認知症、社会的費用１４．５兆円 ４割、家族の介護
慶大推計（朝日新聞2015年5月29日）

認知症の人の医療・介護でかかった２０１４年の社会的費用
は約１４兆５千億円に上る――。
慶応大医学部の研究グループが５月２９日、こんな推計を公表した。家族らによる無償の介護などをお金に換算した費用が全体の４割を占め、介護保険サー ビス
費とほぼ同じ規模。通常は数字で示しにくい家族介護の負担の大きさが浮き彫りに…

メンタルヘルスの秘訣=心身一如の観点
ストレスチェック後の健康増進プログラムは？
米国企業のほとんどが何らかの健康増進プログラムを社員に提供している、３割以上の企業
が鍼治療を社員の健康管理プ
ログラムとして取り入れている
厚労省は知ってるかな？？
企業経営者は知ってる？？

いまこそ全人的な対応が求められるストレス対策
ストレス関連疾患は環境への不適応疾患であり、全人的・統合的なアプローチが必要となる。

社会関係
栄養学と食養生
リハビリと太極拳などのコラボレーション
運動

ケア治療

生活習慣

薬剤・精神療法・
漢方・鍼灸などの東西医療コラボレーション

伝統医療

食事
西洋医療
睡眠・休養

心理的
アプローチ

ウェルリンク 小西喜朗「コ・メディカルに求められる メンタルヘルスの基礎」より （斎藤一部改変）

介護離職、防ぎたい企業、両立を後押し 主要100社調査

働きながら家族を介護する人は
全国に約２９１万人。両立支援は
待ったなしの課題だ。朝日新聞の主要１００社調査によると、すでに独自のサポートを実施する企業も少なくない。だが一方で、経営環境が厳しい中小企業などでは、法定の制度すら絵に描いた餅という厳しい実態もある。

【お灸ガール＆お灸女子】セルフケア
健康、美容、ストレス発散、冷え解消に！
今“お灸”がアツい！

出典：2014年5月6日 朝日新聞

米国企業の３割以上が鍼治療を社員に提供

キーワードは「Acupuncture ： 鍼治療」
現代「会社」が抱える問題にフィットする「鍼灸医学」とは？

■米国ボストン・グローブ紙は、2006年４月９日付の記事で、米国の大企業が取り入れている社員の健康増進プログラム
で鍼治療や瞑想などが活用されている実態について紹介しました。
■記事では、米国企業のほとんどが何らかの健康増進プログ
ラムを社員に提供していること、３割以上の企業が鍼治療を
社員の健康管理プログラムとして取り入れていること、などを紹介しています。

■ストレス。
精神的・肉体的な「圧力」を意味するこの言
葉を、既に聞き飽きた人は少なくないだろう。
自殺問題が顕在する中で、決して古びた問題などではないのだ。
しかし、実際に当人が「ストレスを感じて」いない場合にも、「頭痛・肩こり・腰痛・膝痛、食欲不振・下痢・便秘・不眠・精力減退」などの肉体症状で表れてしまう事がある事をご存じだろうか？

■そして、ボストンで瞑想による健康増進プログラムを導入している企業の実例を挙げて、このような東洋医学による健康増進プログラムの導入によって実際の「効果」が上がっていることも紹介されています。

■向野義人氏（福岡大学教授）の報告によると、九州のある事業所では、職場に鍼灸を導入することで、職員の不定愁訴を取り除く事を試み、結果として労働意欲の上昇や、余暇を楽しむ意欲など、思わぬ“副作用”が表れたと言う。
（読売オンライン）

米軍 PTSDに東洋医学を活用

米軍で行われている耳ツボ療法

アフガン、イラク戦争に派遣された米兵、心的外傷後ス
トレス障害（PTSD）と診断される米兵は２００７年以降、年間１万人超で推移。
⇩
問題の深刻化とともに米軍
は東洋古来の鍼（はり）や日本発祥のレイキ（霊気）など、西洋医学に代わり「代替医療」を治療に積極的に導入し始めた。

アメリカでは20年ほど前から空軍、海軍、陸軍の各軍隊で、軍医の開発した耳鍼が採用され、手や足を失った兵士の鎮痛に役立てられています。
⇩
戦場では実際に身体に受けた負傷の他にも、戦友が撃たれたのを間近で見たことによる精神的ストレスなどが加わります。
これらのＰＴＳＤに対して耳鍼と精神療法の併用をすることによって驚くほどの効果が見られるようです。

【未病】を知っていますか・・・？

ストレスチェック、美容健診、認知症予防等
健康状態や体質をチェック！！

健康とは？

健康法の神髄は？

舌診

正気
兵頭明先生

カッピング

脈診

正気の正体は？
腹診

これがわかれば勝ち組です！

舞浜倶楽部のことが読売新聞にも紹介されました！（2010.06.03）

正気、 生命現象を維持する力。
神

意識
精神
気

陽

興奮
活動

陰

鎮静
休養

パワー
免疫力

津液 水分

血
精

エネルギー
栄養

スタミナ
精力

いったい私達のからだには、どのような力が宿っているのでしょうか。

～経絡ってなんだろう？～
これがわかれば、しめたもの！

一般的に、多くの人は自分自身の生きる力、病気にかからない力、病気になっても自分で治ろうとする力について、普段はあまり関心がないようです。

健康を維持する力、体調を整える力、疾病を予防する力、症状を改善する力、美容をサポートする力、アンチエイジン
グの力、ウェルエイジングの力など、
私達には本来いろいろな力が備わっているのです。
その力をサポートしているのが、ご自身のツボの力なのです。

■経絡とツボの役割体に現れたサインから、何を病気のシグナルとして情報化するのか。
一定 の法則 ・・・
数 千年 の経験知

体に張りめぐらされた
情報伝達システム～ 経絡は路線マップです ～ツボは路線上のステーション

私たちのからだは、いろいろな部品の集合体ではなく、一つの有機的な統一体を形成しています。今一度、全人的・総合的な視点からご自身のからだについて見つ
めなおしていただけたら幸いです。
目、耳、鼻、舌などの器管の機能は、内臓の状態と密接な関係にあり、その内臓系統と諸器官とを連絡させている情報伝達システムが、経絡系統です。

経絡と言う情報伝達システムの理解
様々なシグナルに気づく！

■経絡と経穴の関係を把握することにより、診断への応用、治療への応用が可能となる。

そしてこの経絡系統上に一定の法則をもってツボが存在しているのです。ツボはからだに点在しているのではなく、内臓系統や諸器官を調整するための経絡系統のスイッチ、ステーションの役割を担っているのです。

健康・健美・健寿・健脳

ツボ療法は日本の文化です。日本における医療の中で、そして民間療法の中で1500年の長きにわたって私たちの健康管理、疾病予防、そして疾病治療の面で、大いに貢献してくれているツボは、お一人おひとりが持っている自己調整のためのスイッチなのです。

「東洋医学から考える顔・肌の生理」

正気～ トータル・ビューティーの視点から ～生活習慣病の予防と改善⇩
健康長寿、健康寿命の延伸

ぜひご自身のもっている力に気づき、そしてご自身のツボを活用し、ご自身の健康管理、疾病予防、体調管理にツボを役立てていただきたいと思います。
さあ、今日からツボ・セルフケアです。
初版2006.07 齋藤隆裕

健美 ＝ 滞り無く、流れる気血。

健美

健康の秘訣

■いわゆる健康・美容とは一般的に外見の容姿や肉体の強靱さを言う。
中医学では体内に流れる気・津液・血の表現であると考えている。

巡

外見で健康状態をはかる事を「望診」と呼ぶ。

健寿

健康

健脳
■例えるならば、水が注がれた透明なコップである。

ストレス

老化

生活習慣病

髪の毛
ツメ
歯
皮膚
顔色
シワ

※中医学で言う「五主」「五華」「五根」

体型
姿勢

気 血
津液 精

五臓との関係

内面の健康状態

密接に関係している。

※一般的に言われる「体質」や「持病」の問題

脾

肺

腎

外面の美
physical beauty

血行障害／水の代謝循環障害
精神的
ストレス

気の流れの障害冷えTotal beauty

血行障害
水の代謝・循環障害

偏食
運動不足

inner beauty

便秘
臓 腑

心

美容・健康・生活習慣の大敵外（陽）と内（陰）は、

内面の美

経絡

精

また、始めは綺麗な水であっても、流動がなければ、やがて腐り、生き物に適した水では無くなってしまうだろう。

肝

表出する健康状態

津液

気

その他

中医学美容・健康観血いくらガラスを磨いても、内側に付いた水垢を取ることは出来無い。

ドロドロベッタリ=流れが悪い痰津液
飲

生命力 枯渇！

気

精虚

ようこそ

生活習慣病

ストレスチェック、美容健診、認知症予防等

精

巡
津液

MGシリーズ「ベッドサイドの東洋医学」【舌象イメージ】
カード

太衝：肝鬱

淡紅

舌診

薄白苔
紅

脈診

気

ようこそ

健康状態や体質をチェック！！

兵頭明先生

血

寝たきり生活 の世界へ♪

の世界へ♪

【未病】を知っていますか・・・？

実 循環障害 ⇔ 生成障害 虚

津液

血虚

瘀
血
血

血

津液
虚

気虚

気
気
滞

カッピング

腹診

腹証：胸脇苦満
脈証：弦

淡白

黄苔
灰苔

厚苔

歯痕

瘀斑

膩苔・腐苔

剥落

裂紋

舌下静脈の怒脹

舞浜倶楽部のことが読売新聞にも紹介されました！（2010.06.03）

イラスト『図説 東洋医学（経穴編）』学研

血海：瘀血

陰陵泉：水湿腹証：少腹急結脈証：濇（渋）舌証：紫暗・瘀斑

腹証：胃内停水
脈証：滑／濡舌証：舌苔厚膩

イラスト『図説 東洋医学（経穴編）』学研

イラスト『図説 東洋医学（経穴編）』学研

抜罐・すいだまCupping体質分類はわかればしめたもの
血瘀体質
内因

気滞体質
気虚体質

外因

気
陽盛体質

不内外因

陽虚体質

血虚体質

血
津液
痰湿体質
陰虚体質

顔の皮膚の老化

・皮膚・肌の状態
・メンタルの状態
・不定愁訴
・その他

１、顔の皮膚老化
腎、脾、肝タイプ
２、顔の皮膚のしわ腎、脾、肝タイプ
３、顔の肌色不良
脾、肝タイプ
４、顔の肌質不良
脾肺、腎、血虚タイプ
５、眼窩部の色素沈着（くま）脾、腎、肝タイプ
６、眼袋（目の下のたるみ）
脾、腎タイプ７、黄褐斑（色素斑、肝斑）
肝、脾、腎タイプ
８、そばかす腎、風タイプ
９、にきび肺、脾胃、熱毒、肝タイプ
１０、爪の栄養不良
脾、肝、肝腎タイプ

美容⇔老化

考察⇔治療のポイント

弁証（体質分類）に基づく臨床応用

インナービューティー、トータルビューティー

a.圧倒的に肝タイプが多いが、これからストレスと美容との関係がとても密接であることがわかる。
b.脾タイプは飲食、労倦（疲労）との関係が密接である。
c.飲酒は肝タイプ、脾タイプどちらにも関与しやすい。
d.腎タイプは多くの場合、エイジ
ングとの関係が密接である。

顔の肌の乾燥や荒れ
鍼灸臨床全般への応用も可！
【体質分類（弁証）ベース】

老年医学と鍼灸

チョット休憩

天～鍼灸による３３８４万人のご高齢者のサポート～人
地©2010 中医学研究所 齋藤隆裕 「舞浜倶楽部 東洋医学特別セミナー」 2010.05■『黄帝内経』による生命力の変化■腎精の関係図成長 ⇔ 老化

28

全盛期

生命力

49

先天の精 と 後天の精

閉経

14

髄

脳髄

脳

初潮

蔵精
年齢

脾胃

腎

脊髄

腎精

骨髄

骨

歯
（骨余）

32

全盛期

生命力

56

16

生殖能力をもつ成長

生殖能力の喪失老化

年齢高齢者が持つ疾患

老化に伴う症状•顔のしわが気になる、•耳が遠くなる、•歯が弱くなる、•物忘れをしやすくなる、•骨がもろくなる、•足腰が弱くなる、•腰がだるくなったり痛くなる、 •トイレに自信がなくなる、•つまずきやすくなる、•白髪が気になる、•膝がいたくなる、•抜け毛が気になる、•スタミナがなくなる、•血圧が高くなる髪（血余）

高齢者が持つ疾患
髄海老年医学のキーワード：脳、耳、腰、膝、骨、歯、髪中医学のキーワード：「 腎 」の力

血

腎

脳血管障害

認知症

高血圧症

難聴・耳鳴り緑内障

骨粗鬆症
排尿トラブル
転倒（筋力低下・バランス）誤嚥（嚥下機能の低下）

腎

脳血管障害

認知症

肝腎両虚
高血圧症

肝

難聴・耳鳴り
精神
耳に開竅
二陰を主る
骨を主る

緑内障

腎の府
筋を主る

骨粗鬆症
蔵血

胃

排尿トラブル
転倒（筋力低下・バランス）目に開竅

誤嚥（嚥下機能の低下）
胃気（受納・降濁）老年医学と鍼灸

鍼灸による、高齢者のQOLの向上の可能性

醒脳開竅法の中医学的な意味

2.転倒の予防（関節のこわばり、しびれ、マヒ）
3.食欲 （嚥下、消化）4.便通 （便秘、尿量減少、失禁）
5.睡眠 （不眠症の改善）
6.気分・リラックス （うつ傾向、情緒）
7.物忘れ （認知症予防）

1. 「必要性」【治則】 醒脳開竅、滋補肝腎、疏通経絡
【処方】
主穴：内関
人中
三陰交
副穴：極泉
尺沢
委中
風池
完骨
天柱

1.ADL（日常生活の動作）の改善①醒脳開竅法を紹介する理由
2008年版人口動態統計より
脳血管障害
患者数 約137万人
死亡 約 12万6千人（死因第３位）〔醒脳開竅〕〔滋補肝腎〕 臓腑弁証
〔疏通経絡〕 経絡弁証
〔補益脳髄〕

•体内循行
•体外循行
•是動病
•所生病

厚生労働省の研究班の報告（2020年の予測）
脳血管障害
患者数 約287万人
死亡 ？

4.「【中医鍼灸】鍼灸治療院における施術上の工夫」：河原保裕（アコール鍼灸治療院 院長）

医療・介護・鍼灸3分野連携による新たな選択肢の創出①醒脳開竅法を紹介する理由
2. 「適応性」

認知症

失語症

後遺症

に対する中医鍼灸代表機関：学校法人後藤学園☯

65歳以上の寝たきり者：約32万人。

2025年問題を一緒にどう解決するか？
平成２６年度、２７年度文部科学省委託事業

再発

運動マヒ

兵頭 明「醒脳開竅法の概要」

寝たきり者の 約40％
要介護者の 約25％ は脳血管疾患が原因*

東京衛生学園専門学校～医療・介護・鍼灸３分野連携による新たな専門人材の創出～
中核的鍼灸専門人材の多職種連携の中での役割と可能性～ 鍼灸による全人的・総合的なサポートによりはたして認知機能の低下を抑制できるか？
ADLの改善、QOLの向上をはかれるか？ ～お一人おひとりの力を如何に引き出すかがポイント*日本脳卒中協会報告
兵頭 明「醒脳開竅法の概要」

鍼灸による認知症対策の実施意義と可能性• 高齢者医療費が毎年1兆円ずつ増大している今日においては、まさに伝統医学が長きにわたって実践してきた全身調整をベースとした高齢者にやさしい全
人的・総合的なアプローチが必要とされることであろう。これは急増する認知症の人への対応の新たな選択枝の１つとしても期待される。
• 本事業をさらに充実させることにより、中核的鍼灸専門人材が多職種医療連
携のもとで認知症の予防と改善に貢献することができれば、日本再生・地域再生を担う中核的役割を果たすことが期待される。

（出典）総務省「ICT超高齢社会構想会議報告書」（厚生労働白書（平成24年）、厚生労働省 医療費等の将来見通し及び財政影響試算平成22年10月より）鍼灸による認知症対策の実施意義と可能性
自治体からの要望－「既存の職種の連携による限界性の指摘あり」
2025年問題の中でとりわけ深刻な課題とされている認知症対策について、本事業により我々が平成26年度に行った全国1741市区町村に対する「認知症対策」アンケート調査結果（調査協力機関：公益財団法人未来工学研究所）では、認知症にかかわる多職種連携の課題（複数回答）として、「既存の職種の連携だけでは限界がある」との指摘（表４）もある。コ・メディカル人材の不足が深刻であると同時に、既存の職種の連携による限界性も指摘されている。

鍼灸による認知症対策の実施意義と可能性

鍼灸による認知症対策の実施意義と可能性
中核症状

自治体からの要望－「多様な認知症支援人材育成と連携」

自治体からの要望－「多様な認知症支援人材育成と連携」

一方、地域における認知症対策の課題（複数回答）として、最大の課題は「医療と福祉を含む包括的な地域連携」（84％）であったが、次が「多様な認知症支援人材の育成と連携」（69％）（表５）となっており、認知症高齢者を地域で支える多様な人材の育成・連携は不可欠であることがわかった。まさに、本事業で平成26年度から取り組んでいる医療・介護連携型の中核的鍼灸専門
人材のような新たな分野からの人的資源の育成が必要とされているのである。

全国69％の地方自治体の課題解決に応えるためにも、本事業を推進することにより新たな人的資源として認知症専門鍼灸師を育成することは、地域再生のための中核的役割を担う一選択肢として一定の貢献が期待される。
鍼灸に対する期待度については「大変期待する」が４％、「期待する」が43％、「あまり期待しない」が38％、「期待しない」が10％であり、約50％の自治体が認知症に対する今後の鍼灸治療の可能性に期待をよせていることがわかった（表６）。

①記憶障害「認知症」の症状②見当識障害③思考・判断力の低下

周辺症状
精神抑鬱、不安感、イライラする、
幻覚、妄想、興奮、不眠、徘徊、不潔行為・・・etc「認知症」の分類

認知症の基礎知識（軽度認知障害・MCI）

認知症の基礎知識（軽度認知障害・MCI）「 軽度認知障害（MCI） 」

MCIになると、4年後50%の人が認知症を発症～ 東洋医学による「未病」 への可能性 ～認知症の前段階であるMCI（軽度認知障害）の状態になると、4年

１ 「物忘れ」を自覚している。 周囲から指摘される。
脳血管性：20％

２ 客観的に記憶障害がある。 （覚えられない、思い出せない）

後50％の人が認知症を発症するという研究があります。このMCIの人数は、少なくとも国内に400万人はいると言われています。

３ 認知機能は維持できている。
アルツハイマー型：50％

４ 日常生活はできている。
５ 「認知症」ではない。

レビー小体型：20％
ピック病、その他：10％【「三焦鍼法」の刺鍼法】【「三焦鍼法」の処方解説】
処方： 膻中、中脘、気海、血海、足三里、外関

膻中：

横刺で５分（呼吸補法、捻転補法）

治則： 益気調血、扶本培元

中脘：

直刺で1.5～２寸（呼吸補法、捻転補法）

処方解説：

気海：

直刺で１寸～1.5寸（呼吸補法、捻転補法）

足三里：

直刺で５分～１寸（捻転補法）

血海：

直刺で５分～１寸（平補平瀉法）

外関：

直刺で５分（平補平瀉法）膻中、中脘、気海によりそれぞれ上焦、中焦、下焦の調節をはかる。外関を配穴して三焦を通調し、足三里により補益後天をはかり、血海により調血和血をはかる。具体的には、膻中は上焦の気機の調節、補益宗気により気血をめぐらせ、中脘と足三里は中焦の気化を促進して気血の生成を促し益気和中をはかることを目的としている。また痰濁を化すこともできる。気海は下焦の気化を総合的に調節し、元気を補うことを目的としている。三焦を総合的に整える目的
で外関を配穴する。

医療・介護・鍼灸3分野連携による新たな選択肢の創出

統合医療による“認知症専門鍼灸師Gold-QPD育成講座”

针刺基本手法的客观评价

针刺基本手法的客观评价

2012年第３回認知症Gold-QPD育成講座特別セミナー

Objective evaluationof acupuncture techniques

Objective evaluation of acupuncture techniques
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認知症Gold-QPD１期生による症例報告

Gold-QPD育成講座第1期生
IGL医療専門学校 鍼灸学科 武田伸一

考察と結語

患者IMさん 92歳女性
特別養護老人ホーム入居中、要介護４【初診時】①MMSE：19/30（初診時）（認知能力検査）②N-ADL：35/50（初診時）（日常生活動作検査）【現病歴】①アルツハイマー型認知症②虚血性心疾患 ③腎機能低下 ④高脂血症【服用薬】①アリセプト錠5mg ②フロセミド錠20 など【現症状】①記憶障害②見当識障害 ③無表情で活気がない③“物を盗られた”との訴えが多く対応困難④両下腿の浮腫【東洋医学的所見】 三焦鍼法の採用
脈診：滑 結代 HR：60/min
舌診：［舌質］暗紅 胖大 ［舌苔］白厚

認知症Gold-QPD２期生による症例報告□週１回、約１年半の鍼治療で、認知症患者さんの表情が明るくな
り笑顔が増え、意欲や集中力が増し、ユーモアのある発言や他者への関心・気遣いがみられ、コミュニケーション能力が改善す
るなどQOLの向上に一定の効果がみられた。ADLの改善に顕著な変化は見られなかった。
□認知症に対する鍼治療の有効性や必要性を検証するためには、
我々鍼灸師が種々の連携のもとで積極的に症例を収集し、より効果的な鍼治療を検討・確立する必要がある。
□最後に、認知症の鍼灸治療は、患者さんの「人格の尊重」を第一に考え、対等の人間として敬愛の念をもって本気で寄り添う
覚悟が必要である。
『焦らずゆっくり！』 『決して諦めない！』Gold-QPD育成講座第2期生
株式会社 フレアス
矢野 司
学校法人後藤学園中医学研究所 所長
兵頭 明

MMSEの推移
（点）30

28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 16 17 18（回）

認知症Gold-QPD２期生による症例報告【患者名】T・H【性別】男性【年齢】８６歳 １５５㎝、５０㎏【診断】 ①アルツハイマー型認知症②五十肩（右）【既往歴】①膀胱癌・・・６６歳頃発症
摘出術を受け代用膀胱に置換②腎盂炎・・・X-2年１０月
１週間の入院治療の末治癒【現症状】①短期記憶障害 ②右肩甲骨周囲の凝り感【服用薬】①ドグマチール ５０mg １日３錠
②アリセプトD錠 ５mg、３ mg 各１日１錠

認知症Gold-QPD２期生による症例報告

医療・介護連携による認知症Gold-QPD研修生症例報告

考察と結語□週1回、1年弱にわたる鍼灸マッサージ治療によって患者は笑顔を見せるようになり、筆者（矢野）のことを「鍼の人」と認識できるようになった。さらに、自らマッサージを希望する、
挨拶・ 見送りをする、亡くなられた妻への施術に対する感
謝の言葉を述べるなど、MMSE値だけでは見えてこない認知症患者の「内面的な力」を一定程度ではあるが、サポート
することができたことを、大変うれしく思う。

認知症Gold-QPD育成講座研修生による症例報告データ□認知症は現在の医学では治せないかもしれないが、鍼灸マッ
サージ治療による全人的総合的なサポートを行なうことによって、認知症患者の人格の尊厳を守り、認知機能低下の予防、周辺症状の緩和、ADLの改善、 QOLの向上を総合的にはかることは、可能だと思われる。

アリセプトによる早期治療と継続投与についての検討 〈海外データ〉

対象患者と施術回数〈出典〉Winblad, B. et al.: Dement Geriatr 〕

鍼灸施術
回数

1/週x

327

Up to 58

(2/ 6) 83.4

169

12

L-SD Life-style Disease 40 (9/31) 81.7

528

12

認知症の種類

患者

(M/F)

年齢

AD Alzheimer Dementia 20 (8 /12) 81.9
VaD

Vascular type D.

8

68 (19/39)

MMSE of 12 Patients with AD (Result 1)

1024

MMSE （Mini Mental State Examination: 認知度）
ADL （Activities of Daily Living：日常動作）
QOL （Quality of Life ：生きがい）

MMSE of 8 Patients with VaD (Result 2)

MMSE of Patients with various L-SD (Result 3)『三焦鍼法』の結果：毎週1回施術
ゴールド研修生の施術報告（2012年1月） より

初対面時は信頼できる同伴者が不可欠。
・説明しても初回施術を拒否する。（13%）
・ 2～3度目に受諾することが多い 。
施術5回以内：（36％）
・施術者を認識し明るくなる。
・身体と頭が軽くなった・浮腫がなくなった
平均3ヶ月12回施術後：
・気持ちよくなった・周辺症状の緩和
・落ち着き
・家族を見分け・話の交流
毎週1回施術
長期にわたり周辺症状が抑制される。
認知度スケール（MMSE）に大きな変化は無い。
自立するための日常生活動作（ADL）と生活の質（QOL）が著しく向上。
【課題】例数が限定されるため、明確な結論は将来に残される。

鎌倉市社会福祉協議会／鎌倉市老人クラブ連合会 共催
東洋医学による認知症の予防と改善

ご高齢者を支える未来を一緒に創ろう
医・介・鍼の連携

日 時 平成24年7月12日 午前9時30分〜11時30分
テーマ 「東洋医学による認知症の予防と改善」
講 師 兵頭明学校法人後藤学園中医学研究所所長
天津中医薬大学客員教授

健康長寿
(理想)

不定愁訴の全人的ケア
認知症の予防と改善

2025年問題解決に挑む

認知症対策(急務!)

ツボを使った首・肩・腰のセルフケア＆セルフメディケーション
・■運動器系疾患：滎穴・兪穴の応用■運動器系疾患：滎穴・兪穴の応用

後頭部の痛み側頭部の痛み太淵～ワンポイントレッスン～
①中渚
②後溪
③落枕
④養老
⑤腰痛点
⑥水溝

首・肩のトラブル

足臨泣

寝違え（後頸部）

肩こり

陷谷

束骨

膝関節痛

太衝

後渓

中渚

前谷

三間

太白

腰痛

腰のトラブル

魚際

寝違え（側頸部）

液門

通谷（足）
大都

二間

肘の痛み

侠渓
内庭

行間

足太陽膀胱経筋

運動器疾患・整形外科疾患への応用

運動器疾患・整形外科疾患への応用

運動器疾患・整形外科疾患への応用【トレーニング１】【トレーニング２】【トレーニング３】［１］肩関節周囲炎の患者さんで、肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部に圧痛、運動時痛があった。

［２］寝違いの患者さんで、首の後ろが痛む場合、次の設問に答えなさい。

［３］ギックリ腰の患者さんで、腰の中央あたりが痛む場
合、次の設問に答えなさい。

設問１ どの経絡のトラブルか、経絡弁証を行なってください。
１，手太陽経 ２，手陽明経 ３，手少陽経 ４，督脈経設問１ どの経絡のトラブルか、経絡弁証を行なってください。
１，太陽経 ２，陽明経 ３，少陽経 ４，督脈経設問１ どの経絡のトラブルか、経絡弁証を行なってください。
１，足太陽経 ２，足陽明経 ３，足少陽経 ４，督脈経設問２ 治療の際に循経選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，中渚 ２，二間 ３，後渓 ４，合谷

設問２ 治療の際に循経選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，懸鐘 ２，液門 ３，中渚 ４，後渓設問２ 治療の際に循経選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，委中 ２，養老 ３，後渓 ４，崑崙

設問３ 治療の際に局所選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，肩髃 ２，肩貞 ３，肩髎 ４，臑兪

運動器疾患・整形外科疾患への応用【トレーニング4】［４］坐骨神経痛の患者さんで、大腿部後面が痛む場合、次の設問に答えない。

首・肩・腰のセルフケア
ツボ療法は日本の文化です。日本における医療の中で、そして民間療法の中で1500年の長きにわたって私たちの健康管理、疾病予防、そして疾病治療の面で、大いに貢献してくれているツボは、お一人おひとりが持っている自己調整のためのスイッチなのです。

①中渚
②後溪
③落枕

首・肩のトラブル

④養老
⑤腰痛点
⑥水溝

腰のトラブル

設問１ どの経絡のトラブルか、経絡弁証を行なってください。
１，足太陽経 ２，足陽明経 ３，足少陽経 ４，督脈経設問２ 治療の際に循経選穴をする場合、次のどの経穴が適切か。
１，陽陵泉 ２，足臨泣 ３，懸鐘 ４，崑崙

ぜひご自身のもっている力に気づき、そしてご自身のツボを活用し、ご自身の健康管理、疾病予防、体調管理、セルフケアにツボを役立てていただきたいと思います。
さあ、今日からツボ・セルフケアです。

認知症患者に寄り添う医療・介護連携型の中核的鍼灸専門人材の育成

メンタル・ヘルス・ケア⑦神門 ⑨印堂⑧太衝 ⑩風池
認知症患者対応型モデル教材の開発○鍼灸師のための認知症患者対応モデル教材の開発○鍼灸師スキルアップ、キャリアアップを多面的に支援する学習支援環境の整備

本事業推進により期待される効果
今年の１月２７日に国の認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）が決定され、７つの柱を打ち出している。これらの７つの柱に対して、本事業の推進により新しい認知症支援人材として認知症対応型鍼灸専
門人材を育成し、多職種との相互理解を深め、多職種との協働体制をと効果が期待される。
作ることによって下記のテーマを実現できる可能性と効果が期待される。

東洋医学によるサポート① 認知症に対する東洋医学の考え方（予防法・対応法）の普及・啓蒙の推進② 認知症の人の容態に応じた鍼灸による全身調整をベースとした
全人的・総合的な角度からの支援③ 鍼灸による認知症の人の認知機能低下の抑制④ 軽度認知障害の人のアルツハイマー型認知症への移行予防⑤ 鍼灸による認知症の人のご家族および介護者への支援⑥ 東洋医学の視点からの鍼灸による認知症予防モデルの開発⑦ 鍼灸による認知症の人を含むご高齢者の不定愁訴の緩和

今こそ羽ばたけ！21世紀の志ある鍼灸師達よ特化した専門性の発揮↓
総合性の発揮一人一人の可能性の追求

医療連携として、
私たちの役割を考えて今まさに日本の社会的ニーズ、
時代的ニーズに応えられる
鍼灸師が求められていますend