兵庫県立粒子線医療センター
Hyogo Ion Beam Medical Centerご挨拶

人類の悲願である“がん”撲滅を目指して当院は2001年４月１日に人類の悲願である『がん』撲滅を目標に設立されました。難敵の『がん』に立ち向かうために当院が使う武器は『二種類の粒子線治療（陽子線治療と重粒子線治療［炭素イオン線治療］』です。二種類の粒子線治療ができるのは当院が世界初で、2024年３月末現在でも全世界で数施設のみです。当院で粒子線治療を施行した症例は10,000例を超え、世界トップクラスの経験を有しており、その実績を学会、論文、講演等で多数発表しております。
『がん』の治療法には、外科療法、化学療法、放射線療法という大きな三本柱があり、最近は第４の柱として免疫療法が脚光を浴びています。

兵庫県立粒子線医療センター

そういう状況において粒子線治療に求められているものは何でしょう

沖本智昭

院長

か？それは他の治療法では治せない『難治がん』に対する治療成績向上です。当院では、他院で治療が困難と判断された『骨軟部腫瘍』『頭頸部腫瘍』『膵がん』『胆管がん』『肝がん』『肺がん』などの治療に積極的に取り組んでおり実績を上げています。
『難治がん』の患者さんとご家族にご満足いただけるよう、今後も更なる治療成績向上を目標に全力を尽くす事をお約束申し上げます。

施設の概要
開設年月日：平成13年４月１日
診 療 科 目：放射線科
病床

特数：50床徴：全国自治体初の粒子線治療施設
陽子線及び重粒子線の２種類の粒子線治療が可能な世界初・日本唯一の施設

■沿革
平成１３年４月

１日

病院開設

平成１５年４月

１日

陽子線の一般診療開始

平成１６年８月

１日

陽子線の高度先進医療（現在は先進医療）適用

1

センター全景平成１７年３月１７日

重粒子線の一般診療開始

平成１７年６月

１日

重粒子線の高度先進医療（現在は先進医療）適用

平成２８年４月

１日

一部の適応症に対する保険適用（小児腫瘍など）

平成３０年４月

１日

保険適用症例の拡大（前立腺がんなど）

令和

４年４月１日

保険適用症例の拡大（肝細胞がんなど）

令和

６年６月１日

保険適用症例の拡大（早期肺がんなど）

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従来の放射線治療との違い
従来の放射線治療（Ｘ線）では皮膚に近い所で最も放射線量が高く、身体の深い所にある病巣では放射線量が低くなり、充分な効果が得られない場合があります。一方、粒子線治療はある一定の深さで放射線量が最大になる特性があり、病巣に十分な放射線量が投与できるため治療効果も高くなります。
X線 10MV100

粒子線

相 対 線 量︻ ％ ︼80

粒子線拡大ブラッグピーク

604020005101520

からだの表面からの深さ

25

深さ
【cm】

例：前立腺がんでの比較
従来の放射線治療（IMRT）

粒子線治療（陽子線）

多方向から照射するため正常組織にも広く照射される

Hyogo Ion Beam Medical Center2

粒子線で治療できるがん
平成28年４月から粒子線治療が一部の適応症に対して保険適用となり、平成30年４月に対象が拡大。
令和４年４月からは、さらに５種類の適応症が、令和６年６月からは３種類の適応症が保険適用の対象となりました。
その他の疾患については、日本放射線腫瘍学会が作成した疾患別統一治療方針に基づいて、先進医療等として実施可能です。

■ 保険診療適応症

例

適重粒子線治療 陽子線治療が 当院での治療が保険適用
保険適用が可能なもの

用＊

限局性骨軟部腫瘍

口腔・咽喉頭の扁平上皮がんを除く

頭頸部悪性腫瘍

転移を有するものを除く

限局性及び局所進行性前立腺がん
肝細胞がん

＊

肝内胆管がん＊局所進行膵がん＊

手術後に局所再発した大腸がん＊

局所進行性子宮頸部腺がん＊

早期肺がん（Ⅰ期からⅡＡ期）＊

長径４㎝以上のものに限る

大型の局所進行子宮頸部扁平上皮がん＊＊

婦人科領域悪性黒色腫

限局性の固形悪性腫瘍に限る

小児腫瘍＊は手術による根治的な治療が困難なもの○○○○○○○
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神戸陽子線センターで対応−−−

は令和６年６月に保険適用拡大されたもの■ 先進医療学会が定めた適応症と疾患別統一治療方針に基づいて、先進医療としても治療が行われます。
※ 適応症の詳細は、日本放射線腫瘍学会のホームページをご覧ください。
当センターの治療実績（2024年 3 月末現在：治験からの総数)
頭頸部

肺

肝

膵

前立腺

骨軟部

その他

総数

1,270920

1,974787

3,227647

1,655

10,480粒子線で治療できないがん
これまでの経験から、がんができた臓器によっては、粒子線での治療が不向きながんもあります。
実際に治療が可能かどうかは、がんの大きさや進行度、がんの場所、全身の状態などを診察して決まります。
胃腸粘膜は放射線により潰瘍ができやすく、胃や大腸などの消化管のがんは、一般に粒子線治療の対象となりません。消化管のがんでなくとも、胃や腸に接している、あるいは近接している場合も粘膜潰瘍のリスクがあり、粒子線治療が困難となることがあります。
※消化管と近接しているためにそのままでは照射困難な場合、消化管と腫瘍の間に物質を埋め込む手術（スペーサー手術：自費診療）を行うことによって、うまく照射できるようになる場合があります。

がんの進行期の制限
がんのもとの病巣（原発巣）から、他の臓器（肺、肝、骨など）に同時期に転移している場合は、粒子線治療の対象とはなりません。また、リンパ節へ転移が広がっている場合も、十分な治療効果を期待できません。

がんの大きさの制限
治療機器の制約から、がんの大きさが12cmを超える場合には、技術的に治療が難しくなります。

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Hyogo Ion Beam Medical Center兵庫県立粒子線医療センター
セカンドオピニオンについて（完全予約制）
患者さん自身が納得して治療を受けていただくために病気の診断や治療方法などについて、主治医以外の医師から意見を聞くものです。当センターの医師が、紹介元医療機関からの診療情報や検査結果をもとに、来院または、オンライン診療により治療方法についての意見をご提示いたします。相談には必ず紹介状や画像等検査データが必要となります。料金は、30分以内11,000円・30分以降15分毎に2,300円になります。
■医療機関からのご予約
電話予約：0 7 9 1 −5 8 −0 1 0 0（平日 8：30-17：00）
ＦＡＸ： 0 7 9 1 −5 8 −2 6 0 0※ホームページの申し込み用紙をご利用ください。
受診日時は折り返しFAXさせていただきますので、日時を患者さんにお伝え下さい。

■患者さん自身でのご予約
電話予約：0 7 9 1 −5 8 −0 1 0 0（平日 8：30-17：00）※診察当日は必ず主治医からの診療情報提供書・同意書・画像データが必要となります。
相談終了後は、主治医のもとへ相談の結果をお知らせいたします。

治療料金について■ 保険診療保険適応症例（前立腺がんを除く）

2 ,3 7 5 ,0 0 0 円

限局性及び局所進行性前立腺がん（転移を有するものを除く）

1,600,000円

粒子線治療の医療費のうち、患者さんが窓口で支払う金額（自己負担）は上記金額の１〜３割となります。保険診療においては、高額療養費制度（医療機関や薬局の窓口で支払った額が、月の初めから終わりまでで一定額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度）が適用されます。
治療費160万円の場合の自己負担の限度額は、年収により異なりますが、70歳以上15,000〜260,180円、69歳以下35,400〜260,180円となります。
※高額療養費制度の詳細は、厚生労働省のホームページをご覧ください。

■ 先進医療

粒子線治療料と通常の診療部分に分けられます。
・粒子線治療料： 2,883,000円（陽子線治療、重粒子線治療とも）健康保険の対象外となりますが、民間保険の先進医療の対象となります。
・診察、入院、投薬など通常の診療部分健康保険の対象となりますので、一部負担（1〜3割）となります。

粒子線治療資金貸付制度
粒子線治療料を一括で支払うことが困難な方については貸付制度があります。
■制度概要
貸 付 対 象 者：国内在住１年以上の方貸付対象費用：粒子線治療料（限度額2,883,000円）
利子：無利子連 帯 保 証 人：１人
償 還 期 間：10年以内※粒子線治療を開始する２週間前までに、必要事項を添えて申請いただく必要があります。
（粒子線治療の開始後は、本制度を利用できません。）
Hyogo Ion Beam Medical Center4

受診方法と治療までのながれ
紹介元医療機関

患者さん

患者さん

（主治医の診療情報提供書や画像データが必要となります）
治療適応となれば治療準備から治療終了まで、クリニカルパスの予定をもとに進めていきます。

治療準備

治療計画
計画承認
インフォームド・
コンセント

リハーサル

治5

療

・諸検査
血液検査、心電図など。
・固定具作成照射中に身体が動かないようにするための固定具を作成します。
・ＣＴやＭＲ撮影
固定具を装着して撮影します。最適な照射方法を検討する為の基本画像となります。
・最良の治療を行うための照射方法を検討します。
※この時点で治療不適応と判断される可能性があります。

多職種合同カンファレンスで治療方針を決定します
照射方法や治療期間、期待できる効果、予測される副作用などをご説明いたします。
治療台の上で実際の照射と同じ体勢をとり、位置合わせを行います。
※治療前の最終確認となります。
照射期間は疾患によって異なりますが約１週間から２ヶ月となります。

Hyogo Ion Beam Medical Center

固定具

当センター初診

連 絡

当センターから主治医の先生へＦＡＸ返信

申し込み用紙をＦＡＸ

必要な検査を実施

申し込み用紙をダウンロード

受 診

初診で治療適応の可否を判断します兵庫県立粒子線医療センター
治療の方法
正確にがんの位置を把握し精度の高い治療を行うための準備に15〜30分程度かかります。
実際の照射は、通常で２〜３分程度、呼吸とともに動く部位では５分程度です。

照射中は痛くもかゆくもありません。

通院での治療も可能です。

陽 子 線 治 療：通常週５回照射
重粒子線治療：通常週４回照射となります。
※治療装置点検のため、代替治療日として平日以外に治療を行う場合があります。

副作用症状があらわれることがありますが、適切に対処していきます。

治療終了後の検査や診察治療後は、紹介元医療機関で検査や診察を受けていただきます。
疾患によっては、当センター医師の指示のもと、当センターに受診いただくことがあります。

オンライン診療2020年５月より、オンライン診療を行っております。
Hatch Health care社の「Findmeシステム」により、オンライン診療を初診・再診、セカンドオピ
ニオンすべてで実施しております。
システム利用料として保険診療の場合1,100円（利用1回ごと）、セカンドオピニオン30分以内5,500円・30分以降15分毎に1,650円を診療費とは別途いただきます。

Hyogo Ion Beam Medical Center6申し込み・問い合わせ方法
主治医の先生へ●受診申し込み
申し込み用紙を当センターホームページよりダウンロードし、必要事項を記入のうえFAXにてお申し込みください。
ＦＡＸ送信先：0791-58-2600※ 受診日時の連絡を主治医の先生宛にFAX返信いたします。
（翌日（休日除く）の返信となります。）●メール相談
粒子線治療適応についてのご相談を随時受け付けております。
詳しくは、ホームページをご覧ください。

交通アクセス
新幹線利用（ＪＲ相生駅まで最速）
東京駅から約３時間40分
新大阪駅から約50分
博多駅から約２時間10分

兵庫県立粒子線医療センター

自動車利用
ＪＲ姫路駅から約40分※山陽自動車道播磨ＪＣＴから播磨自動車道へ直結、播磨新宮ＩＣより約６分

ＪＲ相生駅から約20分

飛行機利用
大阪国際空港（伊丹）から車で約90分
岡山空港から車で約70分

路線バスのご案内
ＪＲ相生駅から約35分
神姫バス「SＰring-8」行き乗車「粒子線医療センター」下車すぐ

兵庫県立粒子線医療センター〒679−5165 兵庫県たつの市新宮町光都1丁目2番1号

ＴＥＬ（0791）58−0100 ＦＡＸ（0791）58−2600
診療受付時間

平日8：30〜17：00（土、日、祝祭日除く）

附属神戸陽子線センター
小児がんに重点を置き、大人のがんにも陽子線治療を提供しています

28病P2−003A4
2024年6月1日一部修正