千葉県学校薬剤師会コーナー

令和3年度 日本薬剤師会学校薬剤師学術フォーラム報告
日時：令和3年11月7日（日）13時～16時30分
場所：Web開催
千葉県学校薬剤師会
副会長 藤波宏忠
日本薬剤師会による学校薬剤師学術フォーラムが Web 開催された。今回は「学校での新型コロナウイルス感染症拡大防止対策と ICT 活用への対応」を主テーマに、最新の話題が取り上げられた。
「学校における新型コロナウイルス感染症に関する健所に相談した基準または文部科学省のガイドライ衛生管理について」

ン等に基づき設置者または学校が必要な情報を収集

文部科学省 初等中等教育局 健康教育・食育課

し、濃厚接触者等の候補リストを作成して保健所へ健康教育調査官 小出彰宏氏提供する業務の補助が追加された。この中で濃厚

本年の新型コロナウイルス感染症は、小学校での接触者の対象および PCR 検査の対象者が示された。

感染経路は家庭内感染が多く、7 ～ 8 割程度あった。

ガイドラインの中で、臨時休業の実施は初期対応の尚、夏季休業中は学校内感染の割合が減った。中期間とされ、学級閉鎖は複数の児童生徒の感染など

学校は 3 割ぐらいが感染経路は不明である。高等学

具体的に示され、学年閉鎖・学校休業の基準も示さ

校は家庭内感染より感染経路不明が多くなり、4 割れた。

程度は感染経路不明である。学校内感染も小中学他の話題として、抗原簡易キットが希望する高校校より多く、1 ～ 3 割程度が学校内感染であった。たへ配布された。部活動等での大会に備えての措置とだし、これは部活動等による感染が多い。教職員のして行われた。保健室等にキットを備え、症状が出

感染経路は経路不明が多いものの、学校内感染はている者に対し使用する。寮や寄宿舎等がある学校10% 程度で推移しており、学校での対策も重要と考での希望が多かった。検体の採取方法は鼻腔・鼻えられる。
全国的に8月に大規模な流行があったため、咽頭検体の 2 種があるが、鼻咽頭検体は医師また8 月 20 日に事務連絡が発出された。内容としては、は医師の指示を受けた看護師もしくは臨床検査技師

チェックリストを活用しながら、対策の徹底を要請しによる検体採取が必要になるため、高校においてはている。対策はこれまでの内容と同じであり、常時鼻腔検体の採取となる。幼稚園、小中学校において換気などを求めているが、記載は少し変更されていも抗原検査キットが配布されたが、これは教職員がる。換気の指標として、学校薬剤師等の支援を得つ対象と考えている。児童生徒はすぐに帰宅すること

つ、CO2 モニターにより二酸化炭素濃度を計測するが前提のため使用は想定されていないが、すぐに帰ことが考えられることという文 言が盛り込まれ、宅が困難・医療機関をすぐに受診できない場合に限チェックリストでも換気について記載された。

り小学 4 年以上の児童生徒が使用することは考えら

学校で感染者が発生した場合の「濃厚接触者等の特定に関するガイドライン」は感染者が多くなったれる。検査を行う場合は児童生徒や保護者の意思により行われるものであり、強制はできない。

ため、改訂された。緊急事態宣言対象地域等で保学校の新しい生活様式は新たな情報が得られたら健所の業務がひっ迫している地域の項目が新しく作改訂を行っている。重要なのは、感染源や感染経路られた。内容としては、設置者が保健所へ相談し保を絶つことや抵抗力を高めること、3 密を避けること

健所が調査していた通常の流れと異なり、事前に保となる。外からウイルスを持ち込まないため、風邪の32 （32）ちば県薬誌 Vol.68, No.1（2022）

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症状があるときは自宅での休養を徹底すること、検ペーパータオル自体が有機物であるので、濃度を上温を実施することが感染源を絶つことになる。ICTげる必要がある。パルプ 100% の場 合、10 分間で活用例においてスマホ等を利用し、健康観察の集計・30% 程度まで濃度が低下する場合もあることが実験分析が行われたり、オンライン指導の実施が行われからわかっている。尚、空間噴霧について 10 月 21たりしている事例が紹介された。感染経路を絶つこ

日に事務連絡が出ており、消毒効果を有する濃度のととしては手洗いの徹底、咳エチケットが大事となる。

次亜塩素酸水を吸い込むことは推奨できませんと記

清掃・消毒は、ウイルスすべて死滅させることは困難

載している。個人消費者が判断して使用するものをであることを認識し、通常の清掃活動の中でポイント妨げるものではないとされている。次亜塩素酸水はを絞って消毒作業を取り入れ、健康的な生活を送る

医薬品でないので厚生労働省の管轄ではなく、踏みことが重要となる。通常の清掃活動においては、家込めないものと思われる。遊離残留塩素は段々と分

庭用洗剤等を用いて、発達段階に応じて児童生徒自解されていくため、測定したほうが良い。ただ DPD身が行うことも考えられる。手指の消毒液は流水で法は測定範囲が狭いため、ヨウ化カリウム法などもの手洗いができない際に、補助的に用いる。正しい考慮する。

手洗いの重要性を可視化するため、ATP 環境表面汚換気の感染予防効果は強力で十分なエビデンスが染度を測定してみるのも良い。ICT を活用した手洗いあるものの換気量に関する定量的な研究は十分でな指導も行われており、iPad を用いた手洗いの確認をいため、最低どのくらい換気したらよいか明確に言え行っている学校もある。清掃・消毒のポイントとして、ない。ただ、国内外のデータからは、換気回数が 1床は特別な消毒作業の必要はない。机、椅子も特時間に 2 回未満では感染が拡大している。そのため別な消毒作業は必要無いが、家庭用洗剤等を用い学校環境衛生基準の換気の基準を守ることで守れた拭き掃除を行うことも考えられる。ドアノブなど大る。二酸化炭素モニターは動作確認のため屋外の二勢がよく手を触れる箇所については改訂があり、児酸化炭素濃度を測定しつつ、アルコール等で消毒し童生徒等の手洗いが適切に行われている場合には、た手を近づけても値が高くならない（誤作動していな

これらの作業を省略することも可能とされている。器い）ことを確認することで動作確認できる。二酸化具・用具や清掃道具は都度消毒ではなく、使用の前炭素モニターには様々なものが販売されており、きち後に手洗いを行うよう指導する。改訂の理由として、んと二酸化炭素測定精度の記載があるものを確認し接触感染のリスク評価が世界各地で研究されており、て購入すると良い。

公共の場からの接触感染リスク評価が論文化され、リスク低減には表面消毒より手指消毒が重要だと示「感染対策に配慮した対面授業の開催事例について」されていることが根拠となっている。ただし、接触

日本薬剤師会 学校薬剤師部会 学術 WG 委員

感染のリスクを気にしなくてもよいということではな

西前多香哉氏いことに注意する必要がある。

対面授業の感染症対策には限界があり、出来得消毒・除菌方法に次亜塩素酸ナトリウム水溶液でる感染症対策を取り入れながら対面授業を開催した

一部手指に使用と書いてあるものもあるが、添付文事例を紹介した。授業は体育館で行えば 1 学年 1 回書を参考にすると推奨はされておらず、手指への使で済むが、クラス間交流で感染の危険性がある。各用は勧められない。次亜塩素酸ナトリウムは生産時教室で行う場合は感染症対策が取りやすく、クラスから時間が経つにつれ分解が進むため、購入からのターの発生も抑えやすいが、内容にばらつきが出るこ

期間において希釈時に使う用量は異なることに注意とや、講師の負担が大きいなどの問題がある。最近すること。ペーパータオルを使って消毒する場合はの話題として、エナジードリンク（カフェイン）について、

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摂るのがだめなのではなく、自己の摂取上限を知る

は 小 学 生の 90.5%、 中 学 生の 97.4%、 高 校 生のことが重要と取り上げられたことが紹介された。

98.9%、全体でいうと95.8% が利用している。インター知識伝達型・参加体験型など薬物乱用防止教室

ネットを利用している割合や使用時間は年々増加傾には様々な形がある。ただし、日薬雑誌において、向にあり、小学校では 1 日平均 146 分、中学校では体験型を望む声が多かったことが報告された。学校

200 分、高校では 267 分使用しているという調査結薬剤師単独の薬物乱用防止教室を開催した場合、果がある。

ほとんどの授業で生徒は受け身になってしまうかもし

薬物乱用防止教育の目的は「危険行動の回避」「生、れないため、アクティブラーニングで児童生徒自身がきる力を育む」ことであり、学習「対象」と「内容」体験し、学習することが良いかもしれない。グループを明確にすることが重要であるため、学年、人数、で話し合い、双方向で質問・意見を交わす。グルー

発達段階、理解力、認識を把握し、学校側の要望

プワークでは相手の意見を尊重し、どんどん発言すを確認することが必要となる。授業の配信方法としることなど生徒を飽きさせず、自身で学習することがて、ライブ中継は臨場感があるメリットはあるが、配良い。生徒たちに標語を作成してもらい、発表し、信トラブルのリスクが有る。録画配信はトラブルが少年間掲載するなどの取り組みを行った事例が紹介さないが、一方向になりやすいデメリットがある。配信

れ、生徒が生き生きとした目で参加したことが印象

方法は自宅・職場から配信するか、学校に来校して的だったことが報告された。

配信するなど環境によって利用可能な資源が異なる
ため学校と打ち合わせをし、メリットを生かす工夫が「コロナ禍における薬 物乱 用防止教 育の実 践 ～必要となる。学校から教室へ配信する方法を行うメ

ICT を活用した事例～」

リットとしては、移動がなく感染症対策が取りやすい

日本薬剤師会 学校薬剤師部会 学術 WG 委員

ことと、体育館と違い筆記用具の使用が可能になる

田口真穂氏

ことがある。自宅から自宅への配信では背景に注意

コロナ禍で社会の変化に伴うネット利用の拡大がが必要となるうえ、児童生徒の通信環境は異なるたある。学校においても同様で、オンライン授業やオンめ、図や写真を圧縮し、ファイルサイズを 10MB 以

ライン授業参観などが導入されている。情報通信機下にすることが重要。グループワークの際は Google

器の世帯保有率は 2010 年から現在まで徐々に保有

slides などを利用すれば共同編集や制作資料の共率は低下しているが、スマートフォンやタブレットの保有・発表が可能となる。ICT でも参加型で双方向の有率は上昇を続けている。児童生徒の親世代は授業は可能で、投票機能を利用し意見を見える化す

95% が所持している。令和元年 6 月学校教育の情ることが可能であることなどが紹介された。

報化の推進に関する法律として、GIGA スクール構想（Global and Innovation Gateway for All）が示され「ICT 機器導入に伴う照明環境について」た。令 和 3 年 8 月の報 告では全自治 体 等のうち

日本薬剤師会 学校薬剤師部会 幹事 川村 仁氏

96.1% が端末の整備済み、普通教室の無線 LAN

情報端末にはプロジェクター・デジタルテレビ・タ整備率は約 80% である。端末の持ち帰り学習は非ブレット・ノートPC・電子黒板など様々な種類がある。

常時 96.3%・通常時 76.3% となっている。OS シェア

プロジェクターは反射光、電子黒板・デジタルテレビ・は Chromebook が 40.1%（主に都市部）で採用され、タブレット・ノートPC は自発光となる。自発光は暗ノートPC（Windows）が 30.4%（主に地方）で採用、闇でも見ることができるが、部屋を暗くすると光が目iPad が 29.0%（特別支援校で採用が多い）となってに届く強さが強くなる。そのため健康への懸念事項いる。児童生徒のインターネットを使用している割合として目の疲れや視力低下が懸念される。自発光機

34 （34）ちば県薬誌 Vol.68, No.1（2022）

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器の問題点は画面への天井照明等の映り込みによる衛生基準通りで構わない。輝度の環境基準はグレア（まぶしさ）があり、知らない間に疲労感・不難しいもので、関係団体ではある程度あるが快感が増加することがある。カーテンやブラインドを学校では特に無く、グレーであり今後の課題でつけることで、外光が直接目に入ることや、映り込むある。ISO 基準はあり、家庭でのデバイスののを防ぐ対策ができる。照度はテレビやコンピュータ基準があるため参考にしてはどうか。

等の画面の垂直面照度は 100 ～ 500Lx 程度が望ま「CO2 モニターの精度について」しいとされ、暗くても構わない。これは目に直接関

小出：経産省からの通知には精度についての記載は係するのは照度ではなく物体の輝度であり、発光体無い。学校環境衛生基準で用いる検知管はであるディスプレイから人の目に入る光の量が重要と精度 10% 程度のものが販売されているため、なるためである。輝度は照度計では測れず、輝度計それを基準に考えてはどうか。日常使用するもを用い反射板からの輝度を測定することで求められのなので、総合的に判断して下さい。

る。プロジェクター授業において、実験により照度・「うがいについて」

輝度を測定した結果、カーテン開閉、室内照明消灯

小出：対策マニュアルに記載は無く、厚生労働省のであってもスクリーン照度には有意な差は無い。背景

マニュアルにも記載が無い。ウイルスの付着か輝度はスクリーン背景の配色変化に伴い変化し、白ら体内に入るまでの時間は短く、うがいは有色背景では高輝度となり見づらくなる。青色背景で効性が低いため記載されていない。

は低輝度で見やすくなる。プロジェクターは反射光を「Chromebook 等の購入による揮発性有機化合物見ることから、自発光型に比較して目への負担は相の検査は行うべきか」

対的に低い。ただし、より視認性を追求して青色等

小出：PC 等購入した場合、揮発性有機化合物は適の短波長色を用いて照明を一部消灯した場合は、輝宜定期検査する。

度低下が顕著となるため、文字色によっては眼精疲「ホワイトボードのまぶしさの対策について」労の一因となり得る。自発光型デバイスを用いる場

川村：ホワイトボードの反射率は高く、有効な対策は合は、照度に加え輝度の概念も考慮し、まぶしいと無い。減光するなど文科省のガイドブックを参感じたら輝度調節を行いつつ、児童生徒の姿勢とデ考に対策する。

バイスとの距離を確保することが重要となる。また、 「ノート PC のまぶしさの対策について」
必ず遠くを見る時間を確保することが重要となる。

川村：教室内でまぶしくない場所へ移動するなど対策するか、アンチグレアのフィルムを貼るなど【質疑応答】の対策を行う。

「寒冷地での換気方法は？」「薬物乱用防止教育でのスマートドラッグについて」

小出：可能な限り常時換気。工夫の仕方はあるため、

田口：様々な学年において伝える内容は変わる。ス

空いている教室で換気を行い、人のいる教室

マートドラッグは東京薬科大学北垣先生の資に流す 2 段階換気、天窓など直接風の当たら料に記載があるので参考に。カフェインのようない工夫をするなど。寒くて困っている場合はに身近な題材はおすすめ。

上着を用いる。他の方法は難しいが、サーキュレーターの使用など考慮してみてはどうか。

小出：親が良かれと思って購入している事例もある
ため、保護者に向けて情報発信することも重「LED 照明での照度検査で気をつける点と、輝度要で、学校保健委員会や保健だよりの利用もの基準について」良い。

川村：LED 照明だからといって変わらず、学校環境

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