当院の

これから

2

Top
Interview

医療の根幹にある価値観のこと
̶未来や展望を語る上で、現在感じておられる課題

で、次代の優秀な教育者や研究者を育成していくというについてお聞かせください。

国家のテーマがあり、それらに私たちがどれだけ成果を出せるか、という観点もあります。

神戸市立医療センター中央市民病院
病院長

木原 康樹

まず日本は、
とても多層的な文化と整備された社会制

こういった複合する課題の中で、私たちはそれぞれに度を持つ高度な先進国ですよね。それだけに医療のあり「かくあれかし」という思いがありながら、日々の医療を遂方、病院のあり方について多くのルールがあります。

行していかねばならないわけです。

また私たちは、神戸市との密接な関係で運営される独立行政法人です。自治体が直面されている問題が、直̶こういう言葉は適切ではないかもしれませんが、接的、間接的に私たちに影響してくることもあるでしょう。

ある意味「がんじがらめ」
ですね。進みたい方向は見え

アカデミアとの関係も、とりわけ人材面で密接に関係しまていても、そこへ向かって必ずしもまっすぐに進めなすから強く意識しなければなりません。
もちろん私たちだ

い、という印象を受けます。

けでなく、相対している自治体やアカデミアもまたそれぞれに制約や課題を抱えておられると思います。

ミッションを完遂するために必要なマインドセットについて考える。
2020年〜2023年のコロナ禍を経て、チーム医療の成熟度が増した、と話された病院長の木原先生。
ここでは、神戸医療産業都市における中心的存在として、神戸市立医療センター中央市民病院が目指すべき未来、
そして医療の根幹として大切にしなければならない価値観についてお話をいただきました。

政府が医療に向ける対策についても、法律および施

ウイルス感染症への対応がようやく落ち着きを見せてき

行規則という大きなルールが存在します。その中には、ました。
５類移行後における国の動きも注視しなければ

例えば、2024（令和6）年施行の診療報酬トリプル改定*

なりませんが、当院としては各所との連携をとりつつ、中があります。2024年2月現在は、その実態が明らかにな

核的医療機関としての役割を引き続き果たしていくこと

りつつあるといったところでしょうか。

になります。

これは、どういう医療を行ったとき、どういう報酬獲得

厚生労働省の「令和3年救命救急センターの充実段になるかという、医療者それぞれの生活および私たちの階評価」で当院は全45項目で満点となり、2023年に9病院経営に直結する大きな問題です。さらには働き方改

年連続の日本一となりました（2024年4月時点で10年革という課題もあります。
これは日本で働くすべての人た

連続を獲得）。神戸市外部評価でも3年連続「S」の最高

ちに対する課題でもありますが、中でも医療への介入はランクとなっています。そのことからも当院へ向けられる

難しく、これまで後回しにされてきました。
しかし、ついに、と言うべきか、医療職にもようやく目が向けられるようになってきました。
当然、大学を出た若手医師には、初期研修、後期研
修、専門医修得といった卒後教育があります。その過程

130

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

直近では、およそ3年間にわたって続いた新型コロナ*診療報酬トリプル改定：2024年は2年に1回の診療報酬改定、3年に1回の介護報酬・障害福祉サービス等報酬の改定が重なるトリプ
ル改定の年度にあたる。団塊世代がすべて75歳以上の後期高齢者となる「2025年問題」、
また団塊ジュニア世代が高齢者となって生産
年齢人口が急減する「2040年問題」への対処を織り込むことから特に重要な改定とされた。

131

Top Interview 2

期待は理解していますし、
３次救急としての応需にも努のです。大げさかもしれませんが、月に降り立ったかのよ

めつつ、多職種が連携してあらゆる救急疾患から神 戸

うな、重力が少ない感覚でした。

市民の生命を守るという決意は変わりません。

帰国すると、再び社会的なレギュレーションの重みをこれからはさらに、県立こども病院などと分担して総感じながら仕事をしなければならない。これは、私に限っ合的な母子医療や小児救急の安定的提供、また地域がた特殊なものではないと思うんですよ。医療者としてもそん診療連携拠点病院としてメディカルクラスター（神戸うだし、組織を見る責任者としても同じです。

医療産業都市に集積する高度専門病院群）や地域連
携パスに基づく高度医療とQOL改善、脳卒中センター・

̶何か独特の縛りがあるということでしょうか。

心臓センターなどでの24時間体制の専門医による治療など、あらゆる面で救命に寄与することが求められます。

どちらが良い、悪いというつもりはまったくないのです。

治験・臨床研究への取り組みも推進して、市民の健康増

私が主に経験したアメリカ合衆国を例に出して日本との進と医療発展にも貢献しなければなりません。これらの違いを比較してみると、そこには「隣人に対する信用度

ミッションに向き合い続けますが、常に100％はありえまの違い」があるように思えます。

せん。各機関の機能分化と連携、その管理・支援体制をどういう意味かといえば、日本社会は自分の周囲にい今以上に整備しながら、機構全体の意欲と質の向上をる人たちに、かなり信頼度が高いです。お互いを尊重し図る必要もあるでしょう。

て、誰しも自分と同じような考えに立脚していることを承ただし、そういった諸々のことが、現状のマンパワーが知の上、ある程度の権限を持てるよう認めていこうじゃ

足りない状況につながっています。そのためDXによる業

ないか、という社会です。裏を返せば、お互いに与えられ

務の合理化や、地域医療機関との情報共有に基づく役た権限が暴走しないよう、いろいろな制約も必要になっ割分担の明確化、疾患に応じたホットラインの活用などてくる。結局、お互いに認め合いながら息苦しさも感じるによって、より効率的な地域医療向上への役割を果たしようになってしまいます。

̶アメリカ社会でのビジネスは、相手を信じないか

アメリカのほうが「人々の関係性」や「仕事の方法論」にこれに対してアメリカ社会は、基本的に「人を信用しならやるべきことを具体的に書面で決める。日本では他ついての考え方が数段進んでいて、私たちは劣っていその中には当然、デジタル化に対するサイバー攻撃もい」ことが前提にあると感じるのです。銃社会でもありま人を信頼して「上手くやっていきましょう」
で済ませる

る、
もっと彼らの後を追うべきだ、と考える人がどうやら含めて、災害拠点病院として病院BCPへの継続的検証

すから、極端に言えば目の前にいる人が突然ピストルを傾向がある、と言われます。

多いようです。そのことが今、IT化・デジタル化という大も必須でしょう。

出して自分に発砲するかもしれない、という心理が常にていくことになると思います。

132

きな流れの裏で起きている欧米的な契約社会への転換

そうした中でふと思うのは、私自身の海外留学経験

働く社会です。きちんと書類を取り交わしてサインをしそれです。日本社会は人間同士の付き合いにおけるや、さまざまな学術関係を通した海外現地での友人たちて、初めて「対等に付き合い得るパートナー」として認知自由度が高いから、かえってお互いを監視するような対

これまで日本は、相対的な関係という認識で他者を理とのお付き合いなんですね。スタンフォード大学での客員するのです。

応にもなってしまう。こういう国内外の認識の差が、例え

解し、物事を進めていく社会だったと思います。そのこと

ばチーム医療や病院経営のこれからを考えるひとつのと「あなたは書類にサインしたので義務が発生します」

材料になると思うんです。

「サインしていないので、あなたに発生する義務はありま

教官としての滞在にしろ、海外への学会出張にしろ、そつまり日本社会に比べると、アメリカ社会では周囲へれらを振り返ってみると「日本での業務から一時的に離の信頼度が低いことが「解放感」につながっているんれている」という以上の、何か不思議な解放感を感じる

じゃないか、と思うんですね。

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

将来、歴史的な評価がどうなるかは分かりませんが、期なのではないか、と考えています。

せん」みたいなことが相容れるわけがないですよ。

133

Top Interview 2

しい、などという対立した話ではありません。
「神戸市立医療センター中央市民病院のチーム医療とは何か」を

厳しい時代も変わらないミッション

考えるとき、私たちが共に手を組むチームのあり方はど
うあるべきか、です。
私の思うチーム医療のメンバーには「患者」も入って̶これから先を見据えるとき、価値観を持った医療とはどういったものなのでしょうか。

その中では、いつ起こってもおかしくない南海トラフ地
震や気候変動、新たな感染症などの問題発生も考えられます。当院のDMAT（災害派遣医療チーム）
は東日本います。患者さんをいわばオブジェクトと言うべき「医療対象」とするか、共に進む「医療チームの一員」とするか

ひとつ私が思うのは臓器移植の問題です。健康な方

大震災1回、熊本地震2回に続いて2024年1月、能登半は、
チーム医療の根幹での考え方の違いになるでしょう。

が持っていた臓器を数万ドルで買う。そういう世界が存

島地震で4回目の派遣を行いました。新型コロナウイル

この考え方は、
もちろん海外でも同様で日本社会だけ在する一方、「値段を付けて売買するものではない」といス感染症では専用病棟を設置して累計2,600人以上のが持つものではないでしょう。けれども、先ほど言った「何う考え方もありますよね。単に取引のオブジェクトとする患者さんを受け入れるなど、兵庫県内医療機関屈指の重にもわたるレギュレーション」とは、確かに私たちにとっのか、人を苦しみから救うために活用すると考えるのか。

全院を挙げた対応を行ってきました。フラットな意志決定ては重しでもあるのと同時に、人間関係や価値判断を担

双方のロジックが噛み合わないことが、臓器移植の問題の場を作り、各自が専門分野の殻に閉じこもらず分野横

保してもいるのだろうと思うんです。ですから海外に行くについて国民の理解が進まない根本にあるように思えま

断の高いレベルでのチーム医 療を実 践してきたわけと「軽さ」を楽しむのですが、日本に帰ってきて感じる「重す。そんなことをまったく考えず、問題にしないまま、取引です。

さ」のありがたみもわかってきました。

を進める社会になってもいいのか、ということを真剣に検中には救いきれない命があったのは大変悔やまれま

証しなければならない時代が遠からずやってくるはず

すが、その経験を明日の医療へと活かすことが私たちにです。

託された使命です。
とはいえ戦後の長きにわたって維持

そうした土台に拠って立つ医療のあり方を自覚すれ
ば、私たちが発信すべきことはたくさんあると思いますよ。これからの私たちの医療という姿を作る上で「追い他にも現在、強く推進しているデジタル化ですが、医されてきた「それなりに収入があり、財産は増え、子供がつき、追い越せ」ではない、いわゆる欧米だけでなくアジ療のすべてをデータに置き換えることなんてできるのか成長すれば大学に入れて」といった居心地の良い世界

ア、アフリカなど世界中に向けて提案できる価値観に基な、という気がしています。

が終わり、みんなで築いてきたシステムやインフラが、こ目の前で診ている患者の病気、その病巣や病態をともなげに崩壊していくのを目の当たりにするかもしれま

データに置き換えることなんて本当に可能なのでしょう

せん。そうなったとき、お互いの高い信頼度で社会を構

こういう話をすると「病院とは関係ない」と思われる人か。そういう疑問はみんなうすうす気づいているけれど

築してきた日本社会だからこそ提案できる医療があるはもいるでしょう。
しかし、私たちが一人ひとりの患者さんをも、今はとにかくデータに置き換えないと物事が進まない

ずです。

診るとき、
「日本社会がこれまで大切にしてきた人間へと考えて作業しているわけで、もしかしたら「我々の知識の考え方」は、今後とても大きなメリットになる可能性がをデータセンターに蓄積できている」というのは幻想なあります。契約社会への転換は進みながらも、従来の日のかもしれません。そんな検証の始まりが、これからの10

本社会が持ってきた感覚や価値判断は、
これからの医年ではないかと思います。

づく医療を発信するチャンスが、日本にめぐってきているとさえ思います。

療を構築していく重要な部分ではないか、というわけです。
重ねて言いますが、
日本社会が正しい、いや海外が正

また、これからの10年間はとても厳しい時代ではないかとも想像しています。先ほどからの「人の関係性」を日本社会がどう保障していくかという観点で、強いチャレンジを課される時代になると思うんですね。

134

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

135

Top Interview 2

がん剤を出しました」「これだけの治療をしたから、私た進んでいく気持ちになっていく。そういったことを、先輩

ちのミッションは終わりました」「診療報酬分を支払って方は「患者さんと自分とで同じ地平を共有しなさい」な

お帰りください」というだけの場所でよいはずがありまどと表現します。若い頃は、それが言葉として耳に入ってせん。

も、なかなか理解ができないかもしれません。

そうではなく、私たちのミッションを発信し続け、市民がけれども、私たち医療職はいろんな経験を積む中で、困難の中で大変な苦労をしていても「あそこへ行けば何いいこともあるだろうけれど、失敗したり、自分が良かれとかなる」と思ってもらえるよりどころとなってほしい。当と思ってやったことで患者さんが不幸に感じたりするよう

院がこれまでの100年を通して提供し続けてきた医療行

な行き違いがあったりします。そういう経験を通して、い為を、これからも変わらず続けていくわけですけれども、ずれ「こういうことか」と納得できる日が来ると思います。

社会で困っている人々にとっての「砦」とし、今後も機能これからの未来の方々にあえて言うならば「患者さんし続けなければと思います。自分たちの生きている意味を対象として扱っているだけでは、得られるものは少ない

や運命を共有して、精神的に克服していける場所と言いよ」ということですね。

ますか……。適切な言葉が思いつかないですけれども、「癒される場所」でありたいですね。

長く医療に携わっていると、現代医療が抱える課題
や、
この日本社会において大切に残すべき価値観について、それぞれで何かしらの真実を見出す人がいるで̶未 来 の 医 療 人 へ のメッセージをお 願 い いたししょう。当院にはこれからも、そういう気付きを持てる人たます。

ちが集まり続ける場であることを願っています。
（2024年2月16日収録）

神戸市立医療センター中央市民病院としての矜持

大学を卒業したばかりの若い先生方を当院に迎える
とき、「自分は『救う者』になりたい」というような強い意
志を感じる言葉を聞くと、とてもありがたいと思います。

̶木原病院長は就任した2020年4月からおよそ3な自然災害などで社会システムそのものが危機に陥った年間にわたる新型コロナウイルス感染症という非常にときの砦でもあります。

マンスを出せるか」という視点の先生方も見受けられま

大きな課題に対し、その対応をもって病院全体が情報

ところが、いろんなことがハード的にもソフト的にも、維す。患者さんをオブジェクトとして「1,000例経験した」

を共有するという文化に昇華されてきたと思います。

持することが厳しくなっていかざるを得ないと考えてしま「いや、自分は2,000例だ」など、数量として把握してい今後の病院のあり方としてはいかがですか。

うこともあります。
もしかしたら、機能のいくつかが失われるのです。

る局面もあるかもしれない。それでも、当院が少なくとも患者さんを対象として把握することは、必ずしも悪いと僕はあまり好きな言葉ではないけれども、当院を「最市民に信頼されるよりどころであって、市民を救うというまでは言いませんが、
チーム医療を積み重ねていくと、
自後の砦」と呼ぶ人がいます。おそらく、今後も変わらず当マインドを発信する拠点であることは変わってほしくない

然に患者さんをチームの一員として捉えられるようにな

院はそう呼ばれてゆくと思うのですね。病気や怪我をと感じています。

り、医療職と患者さんとの境目がなくなってくるんじゃな

患った人たちを守る砦でもあるし、災害拠点としては大き136

ただその中には、「患者に対してどれだけ高いパフォー

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

サインした書面に従って、「臓器を移植しました」「抗いかと思うんですよ。患者さんと共にあり続ける、一緒に137

幹部座談会

DXで強化していく情報共有とチーム医療̶ 中央市民病院が持つ強みと課題についてのごたという客観的事実があるように、日々の医療活動と市意見をお聞かせください。

民からのご支援のおかげで、当院のブランド力は着実に育っています。ただし、「孤高の組織」となっているきら高橋

一つは行動力の速さですね。2020年4月、新型

コロナウイルスの院内感 染が発 生したとき、すぐにスいもある。外部への発信力やネットワーク構築力をどう養っていくかがこれからの課題でしょうね。

タッフ皆が手探りで、対策についての試行錯誤を繰り返しました。かつての新型インフルエンザ（2009年）の

̶まさに課題とつながるかと思いますが、現在進ときも部長全員に緊急招集がかかり、すぐに対策を練っめておられるDXの取り組みはいかがでしょうか。

た記憶があります。また、私が診療科全体を見てつくづ

神戸市民の安心・安全を守り続ける
新たなる100年に向けて幹部座談会

開設100年目の神戸市立医療センター中央市民病院の「今」を担う幹部の皆さんに、当院の未来やこれからの展望について語り合っていただきました。

く思うのは、診療科間の垣根が非常に低いということで木原す。どこかが困っていれば、お互いに手助けをする。大有を円滑にし、チーム医療をさらに強化するツールとし病院でありながら、迅速な行動ができる。新型コロナウて有用だと考えています。

イルス以降、それを特に強く感じますね。これはたい
へん大きな強みです。

138

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

猪熊

現在、国を挙げて取り組むDXにキャッチアップ

するのは、当院内の等しい認識です。現在ほぼ電子化を藤原

診療科間だけでなく、多職種間の連携もとても終えた医療情報を、さらに有効活用する必要がありまスムーズだと感じます。これは当院の自慢だと言ってもす。それらの情報に患者さんもアクセスできるような環いいと思います。また当院のスタッフは、日頃から理念境を整えるためには、
クラウド化なども求められます。一や使命を口にしています。病院としての考え方が職員に方で、医 療 機 関がサイバー攻 撃によって機 能 停 止に浸透している。こんな病院はそうそうありません。何か陥ったりした状況を見ると、情報の安全管理との両立が起こったときに、一致団結して力を発揮できる病院だと不可欠だと感じます。市民病院機構を束ねる法人本部

思います。

にDX推進室を置いて法人全体のDXを図っており、グ
ループウェアを用いた職員間のスムーズな情報共有な

キーワードは「DXによる情報共有の強化」「 人材育成」「 地域医療連携」。
当院の強みや課題について、あらためて認識できる時間となりました。

DXは目的ではなく手段です。DXは情報の共木原

私は神戸市民の皆さんから「必要な病院」であが実現しています。勤怠管理も個人での把握ができるとると認められていることが当院の強みだと考えていまともに、病院全体で負担を軽減できるような、働き方改す。ニューズウィーク誌のベストホスピタルに選出され革につながる環境を現在構築しているところです。

139

幹部座談会

木原 康樹

たかはし ゆたかとみい けいすけ

富井 啓介

石川 隆之

猪熊 哲朗

貝原 聡

安田 義

藤原 のり子

橋田 亨

南部 法行

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

神戸市立医療センター

中央市民病院病院長

中央市民病院主席副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院副院長

中央市民病院院長補佐

中央市民病院事務局長

きはら やすき

入職日

令和元年

高橋 豊

いしかわ たかゆき

いのくま てつろう

やすだ ただし

ふじわら のりこ

はしだ とおる

なんぶ のりゆき

入職日

平成13年

入職日

平成16年

入職日

平成22年

入職日

平成19年

入職日

平成19年

入職日

平成25年

入職日

昭和62年

入職日

平成20年

入職日

令和5年

所

呼吸器外科

所

属

呼吸器内科

所

血液内科

所

消化器内科

所

外科・移植外科

所

整形外科

所

看護部

所

臨床研究推進
センター

所

事務局

業務時間管理について、手応えはどうですか。

藤原

属

属

属

属

属

属

属

属

ボリュームコントロールセンターは始まったばか

考慮しながら、自動的にシフトを組んでいく。限られた人

医に仰ぐようになるのは心配なので、そこはきちんと指りの取り組みですが、日々のアセスメントや週1回の評

数でも、能力を無駄なく発揮し、働き方も改革するDX

導しなければなりません。

従来のやり方では、科長でも各スタッフの業務

価項目などが見えますし、その日に各患者さんにすべき化がうまく進んでいます。それからもう一つ、当院は我状況を正確に把握するのは難しく、特定のスタッフが気ことをすべて入力していた看 護 計 画が自動で抽 出さが国でも先進的なロボットを導入し、精密な調剤も実現

富井

付かないまま長時間勤務になるなどしていました。今はれ、とても便利になりました。

できています。これまで薬剤師が培ってきた技術やノウを院外閲覧できる端末のおかげで、出張中や休日、またハウをロボットへ置き換えて効率化し、マンパワーをさら不在時にも申し送りができるようになりました。代行でに専門性が求められるところへ移す。まさにDXの意味

外来に来ていただく先生たちとの情報共有にも役立っするものが進んでいます。

ています。コロナ禍でも、急な発熱があり「明日危ない木原猪熊

勤怠システムからアラートを出して周知し、勤務負担が140

かいはら さとし

うまく分散される環境ができつつあります。また、急性橋田期病院の常として、
これまで患者さんの病床の準備に師の業務は調剤・調法だけでなく、ベッドサイドでの服は苦労してきました。そこで当院では、
ジョンズ・ホプキン

薬指導や、多職種のミーティングへの参加、入院前からス大 学 病 院で開 発されたA I 病 床 管 理システムを、の服薬を把握して入院中の経過、退院・転院も含めた

高橋

各スタッフの業務用スマホにビジネスチャット

した。働き方改革の観点からも、今後さらに活用される

2024年から「ボリュームコントロールセンター」と名付調整など、多岐にわたります。そのため、薬剤師の効率

ツールが入っていますね。そのチャット機能を使って、呼と思います。患者さんから見ても、若い担当医が短期でけて運用を開始しており、各病棟の師長は毎朝、その的なシフト管理にはたいへん苦労してきました。そこで吸器外科では若い人たちが気軽に相談してくれて重宝異動する不安を拭うものとして、情報共有化ツールは情報をもとに業務を進めています。

導入したのが「タイムスタディ」です。一定期間、人のしています。おかげで年末年始もずっとチャットが飛び大切になってくると思います。そして当院が得意とする

動きを細かく分析し、アルゴリズムに沿って休暇なども交いました（笑）。ただ、
自分ですべき判断をすべて上級

チーム医療。電子カルテのテンプレートに各職種が入神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

私からは薬剤部の例をご紹介します。院内薬剤

チャットツールのお話に近いですが、電子カルテな」というとき、自宅から指示、連絡、情報交換ができま141

幹部座談会「神戸市民の安全と安心を守る」
人材育成と
地域医療連携̶ 病院に関わるスタッフの育成についてお聞かせを目指し、自分で考えて自分で決められる人になってほください。

しい。皆さんがそういう思いを持つことが大切で、若い医療者が集まってくる病院を作るのが、我々の責務で貝原

正直に言って、危機的な課題です。やはり働きしょう。

方改革につながってくると思うんですよ。よく言われるのは、いかに女性医を増やすかということです。我々が南部育ってきた頃を振り返ると、女性医師が家庭を持ち子どての独自採用が始まり、2011年からはPFIでの病院運もを育てながら、
フルで働き続けられる環境ではとても営を開始した、
まだとても若い組織です。今は「受け身ありませんでした。今後の人材確保を考えれば、ワークで仕事する」ことになりがちですが、医療職を支える縁

ライフバランスや男性の育休など、先進的な高度医療との下の力持ちとして、目的に対する最適な手段を考えともに私生活も充実できる体制を作らなければなりません。

る力、さらに逆に提 案できるくらいの力を鍛える必 要安田

私も働き方改革は大きな転換点になると思いまがあります。そういった訓 練の中で、自分たちは医 療す。特定の一人に依存すると、その医師が休んだり退職ではないけれど、間 接 的に患 者さんのお役に立て職したりすると問題が一気に顕在化してしまう。必要なている、そんな「 希 望が持てる仕 事 」へと変えることのは、業務を標準化すること。つまり、
これから求められで人材育成に繋げていきたいと考えています。

力して、随時更新する仕組みになりました。現在進めて師さんが持つタブレットで記録し、後で転記するシステ

るのは、組織への適応力や各分野を平均的にこなす能

いるACP（アドバンス・ケア・プランニング）でも、たとえムです。そちらについての評価はどうですか。

力だということです。その上で、各医師の得意とする分

木原野を伸ばす。若い人に責任と権限を与え、次世代の上ます。感謝していますよ。

ば看護師さんが患者さんやご家族から聞き取った情報

当院の事務職の方々は、選り抜きの方だと思いを書き込み、それを見た主治医も患者さんとやり取りし藤原

これまでは看護実践中には入力ができず、後で級医やリーダーとして成長できる機会を与えることも、て書き加えていく。職種間で起こりうる考え方の差異

記録していました。今はその場で音声入力できるように

これからの育成には必要です。当院の上級医は、各分

高橋も、共有できるようになってきています。

なって、間違いも少ないですね。専門的な医療用語に野でサブスペシャリティを持っています。彼らからいろん

なったとき、私ども医療者が作るととんちんかんなものついての訓練は必要ですが、かなりの効果が上がってな分野を学びつつ、何でも標準的にできるようになってになってしまうと思いますが、事務職の方々はしっかりしいます。

から個性を伸ばしていってほしいですね。

たものを作り上げてくれました。一番感心したのはコロ

猪熊

看護業務ではベッドサイドでの入力業務の簡略

石川

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

たとえば、災害マニュアルやBCPを作ることにナのときで、患者さんの推移に合わせて人をどうやりく

化のために、AI音声認識ツールを導入しました。看護

142

事務方の体制は、2009年に独立行政法人とし当院を志望してもらったからには、より良い医療りするかという詳細な表を作ってくれていました。優秀143

幹部座談会な方々だと思っています。

だからです。ただし救急医療の遂行は、簡単ではありません。昼夜を問わない業務の中で、見たこともない困難南部

そう仰っていただいてありがたいです。引き続き頑張っていきます（笑）。

な症例にあたるなど、常にチャレンジを求められる領域です。そんな場所で働き、なおかつ自分の専門性も高めていく。そういう理想を持った人こそ、当院の求める

橋田

医師の皆さん以外の医療職の話をしますと、医人物であると言えますね。

師は大学卒業後、2年間の初期研修を経て、その後は専攻医へという仕組みが法的に確立しています。
しか石川

患者総合支援を担当していて、地域医療連携

し他の医療職には、臨床研修における国による制度がには大きな流れが二つあると感じています。一つは、外ありません。そのようななか、当院は2009年から薬剤来診療の割合が高くなっていること。もう一つは急性師レジデントを作り、今では全国に波及しています。さら期、慢性期、
リハビリなどの機能分化です。当院は濃厚にこの制度をモデルに、リハビリ、栄養管理、放射線技

な医療が必要な患者さんをたくさん引き受けてます。役

術などにも同じような研 修 制 度が作られました。こう割を果たせば、慢性期やリハビリを専門とする施設へいった背景も、当院で教育を受けたい方が集まる一因

患者さんをスムーズに移動しないとパンクします。同時

かと思います。そして、当院に残る人、学んだことを地域に、がんや慢性疾患の終末期における病状悪化に対し医療で生かす人がいて、当院への刺激にもつながってて、ホスピスへの転院や在宅医療への移行を円滑に進いる。いい循環の形が生まれています。

めることが求められます。地域医療連携システムをさらに活用し、連携病院を増やしてコミュニケーションを図っ

看護職の人材育成で大切なのは、やはり実践ていくことが今後も重要でしょう。2023年より木原病院

れまで見えてこなかった機能分化も進むのではないか、

間研修の交流でお互いに顔の見える連携を行いまし能力です。その上で若い人への教育ができる、研究に長の指揮のもと、患者総合支援部門を強化する方向と期待しています。

た。時間はかかりますが、地域医療の連携強化に向け

しっかり取り組める、組織としての役割を果たす。実践、性で進んでいます。

藤原

教育、組織の中での役割。当院の目指す看護師像に向南部

木原

連携というところでは、神戸医療産業都市とのな課題を抱えた方も多く、当院だけでは対応できない

取り組みもありますね。医療産業都市構想は阪神・淡を返せば、地域を支える他院との役割分担が熟成してケースがあります。また、私のように市役所から来てい路大震災以降、神戸市が大切に育成してきたもので

木原 「神戸市民の安全と安心を守る」という当院のいないわけです。機能分担、役割に応じた医療上のギる人間は、役所に戻ればどこに異動するかわかりませす。当院は臨床面での中核としていろいろなアイデアをミッションについて、皆さんに迷いはないと思います。こブアンドテイクを進めなければならない。とはいえ当院ん。そのため、行政側で地域医療機関のあり方を考え持つ関連企業、研究施設との連携をさらに進める必要のミッション実現のために手放せない事項の一つが救も他院も、とても忙しいのが事実です。そこで新たに患る部署と、病院の固有職員の方々とで交流を深める試があります。結果、当院の臨床研究は関西圏でも群を急です。つまり「救急をやりたくない人は、当院には合わ者総合支援部門を立ち上げ、遠隔医療などのツールもみを進めています。当初は年単位の人材交流を模索し抜き、私たちがより高度な医療を推進する基盤になってない」と断言できる。救急は、市民の安心・安全と一体利用して、情報交換や共有に積極的に取り組めば、こましたが、制度上の制約があります。そこで、まずは短期いるんですね。臨床研究を中心に病院全体の基盤が神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

木原

行政側の課題もあります。患者さんには社会的先ほど当院は「孤高の組織」と言いましたが、裏けて、それらのバランスよい育成を進めています。

144て様々な取り組みを行いたいと思っています。

145

幹部座談会嵩上げされて、その基盤を通して医療産業都市とつな発な議論が行われています。そこで感じるのは、当院が今後も維持する必要があります。
しかし、当院が孤立しな病院になっていくことも目指す姿の一つだと思いまがる役割を果たす立場ができつつあると思います。

メディカルクラスターの中核として医療の最先端にあるて医療を完結させることは絶対にできません。新型コロす。

こと、そして市民に最も信頼される医療機関であるこナウイルス感染拡大で当院の病床が一杯になったとき、と。この両輪が未来に向けた発信や貢献につながって

普段なら当院で助けられたかもしれない患者さんが家で安田いくと考えています。

亡くなるのを、我々はただ呆然と見るしかないという状況に強く関与すべきです。整形外科領域で言いますと、高もありました。手がかかる超急性期を当院が掌握し、一定齢化に伴って運動器の機能が低下すると生活の質、人のフェーズを乗り越えたら速やかに他の医療機関に回生の質が落ちてしまいます。市民の皆さんの一生を考復期の治療をお願いするという、地域全体で流れる仕えるとき、リハビリも含めた地域医療との連携強化によ

組みを作らなければなりません。簡単ではありませんが、る介入が必要になります。また、当院には臨床研究の地域連携を強化しそれぞれの施設の役割が明確にな

シーズをお持ちの先生が多くおられますから、それらのれば、人材の確保もしやすくなると思っています。

研究で成果を出して、神戸市民に還元していくことも大橋田

直近の状況では、「神戸医療産業都市の将来像の検討会」が立ち上がりました。私は広範囲なメン
バーのまとめ役ということで会長を担っていますが、活未来に向けた私たちの姿とは
̶ 未来に向け、当院はどのような病院を目指すべ

貝原

その通りです。今、当院のみでは対応しきれない

私が当院の良さだと感じているのは、皆が問題

状況が発生しているのは確かです。制度を変えていか橋田

目指すのは、救急医療を含めた急性期医療と意識を持って解決を図る姿です。先ほどのACPも上がなければ、日々の業務に忙殺され、本当の意味での高は世界中から最新の医療情報を集めて、評価して、
日々

高度専門医療を引き続きしっかり実践する病院です。

作れと言ったわけでなく、若手が問題意識を持って動度医療、地域貢献に向かう余裕がなくなります。我が国の医療をさらに向上させる。これが今後も目指す姿で普段から市民に頼られ、職員に愛される病院であるよう

き、それを我々がサポートしている形です。これからの病の医療を俯瞰したとき、一番の課題としては、医師の人

しょう。その中でまだ明らかでないクエスチョンを研究努力していますが、「目指す」という姿勢そのものが大院はそういうボトムアップが重要で、若い人の芽を摘ま

口問題もありますが、医師と医療現場とのミスマッチがし、社会に還元していく。その機能も能力も十分に備え切だと考えています。

ないよう心がけたいですね。

あげられると思います。変わらずの大病院志向もありまた病院ですので、最大限にその力を発揮できる形で支すから、人を集めるセールスポイントを持った病院でなえていきたい。そしてもう一つのキーワードは「プライ

日本人の死因のトップががんとなって久しく、高いと生き残れません。地域の中で我々がやるべきことをド」、つまり矜持です。その気持ちは、素晴らしい仲間と病院だということです。時代による変化はあるでしょう

齢化社会でもありますから、さまざまな健康問題、身体はっきりさせる。それをさらに進めて、最終的には中央

ともに働きたいという思い、患者さんや社会の役に立ちが、患者さんの命を守る使命感、覚悟は着実に継承さ疾患を抱えた中での総合的ながん診療が求められて市民病院を核とした神戸市内の医療体制ができあがたいというプライドなのかなと。それらが醸成されて育れています。それでいて、コロナ禍の際に皆さんが手探います。当院には多くの診療科の協力のもとで最適なる。それが一番望ましいと思います。

つ病院なのだと、皆さんのお話から改めて考えていまし

りで日々革新を起こしていました。結局は患者さんのたがん診療を提供する体制が整っていますが、これからさめにどうあるべきか、
どこまで患者さんの声に寄り添え

らに重要なのは、スタッフ全員が専門的な知識・見識を石川るかという人間力なのかもしれません。失礼ながら、着持ってあたるチーム医療です。

を常に目指す。これはもう、言うまでもありません。医療木原とは結局人がすべてですから、
ここで働いた人の多くがも、昔も、将来も変わりません。その上で、人材輩出で日他の病院や大学で活躍する人材へと育っていく。そん本をリードし、医療革新でも世界に発信する病院にな

高橋
藤原

南部

私が感じるのは、「伝統」と「革新」が融合した

猪熊

任時は世間離れした人ばかりなのでは、とおそるおそるでした（笑）。でも皆さん心が温かくて。やはり最後は人

146

切なのではないでしょうか。

間力に尽きるのかと思います。

きでしょうか。

皆さんのお話に加えて、神戸市民の健康維持

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

富井

多くの患者さんに信頼されている当院の姿は、やはりキーワードは「イノベーション」です。我々た。
神戸市、兵庫県でベストの医療を提供する病院
神戸市民の安心と安全を実現する。これは今147

幹部インタビュー

幹部座談会る。これ以上言うと「また妄想癖が始まった」と言われていなければ、歴史の中で淘汰されているはずです。

そうですが（笑）。いや、僕はなると思います。次の100

この病院が生き残って開設200周年を迎えるとき、そう

年でそういうレベルの病院になっています。
もしそうなっいうことは実現していて当然だと思います。

一人ひとりの問題意識の高さに期待
当科では例えば、心肺の合併症をお持ちの高齢患者さんの癌手術をすることもあります。そんなとき、すぐに他の診療科が協力して耐術評価をしてくれるおかげ（2024年1月11日収録）

で、当院でしか対処しえなかった症例がたくさんあります。
もちろん上からの指示もありますが、皆が自ら問題に取り組み、何か問題が生じれば、すぐに小委員会などを作って対策を練るなど、一人ひとりの意識の高さが根底にあるのだと感じています。
また、民間の病院も経験した身としては、「患者さんを助けたい」という思いとと

高橋 豊

もに、当院には神戸市民の皆様の市税が投入されているという意識を改めて持つ

主席副院長・

ことも重要と考えます。私自身が医者になって40年が経ちますが、その間医療は呼吸器外科部長

大きく進歩しました。
これから先の100年は想像もつきませんが、現在行っているロ
ボット手術のデータ蓄積や臨床研究、治験など、未来に向けた地道な研究マインドを捨てず、若い方たちで新たな治療法を開発してくれることを期待しています。

地域に貢献する市民病院として当院は非常に難しい急性期の病態でも積極的に診る病院です。ですからドクターカー（モバイルICU）
も駆使しますし、夜間でも年末年始でも多数の当直がいて、そのことに皆がプライドを持って働いています。ただし裏を返せば、超過勤務な
ど労働環境に関する課題は避けがたく、DXや地域連携をもって医療資源を適正化するなど、取り組むべき課題はたくさんあると思います。COVID-19対応では院内感染の経験も踏まえ、多くの試行錯誤が繰り返されました。当院は様々な難症

富井 啓介
副院長・
呼吸器内科部長例が集まる場所でもあり、そこで培われた現場情報の発信・共有、あるいはノウハ
ウ指導などは、地域全体のために今後ますます重要となると思われます。情報をオープンにすることで患者さんに安心してもらえますし、そのことが臨床研究や治験の成果にもつながり、若い医療者への魅力ともなる。現在の好循環を維持しな
がら、市民病院として市民に寄り添う。これが未来も変わらぬ当院の姿であろうと
思います。

148

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

149

幹部インタビュー

患者さんのために進歩し続ける医療を石川 隆之

進歩し続ける医療の安全性を高めていく

当院の良いところは、
どんな職種の方も「患者さんのため」に動いている点で近年の外科学はロボット技術の進歩がめざましく、当院の外科では皆、指導医す。私が大学病院から当院へ移ったのは13年前。大学病院は非常にマンパワー

資格を持って診療に当たっています。そうした先進医療をはじめ、地域医療の要とがあり、診療能力も高度です。
しかし、教育と研究にも力を注ぐ必要があり、当院ほして特に「臨床」と「教育」において、私たちに課せられた使命は大きいと自覚してど患者さんの診療にそのリソースを割くことはできませんでした。私は阪神・淡路います。
しかし、そのリソースは決して潤沢ではなく、多忙さゆえのマンパワー不足

大震災が起きた1995年頃にも当院に在籍したのですが、当時と比べても現在はで、常にギリギリでの状態で運用し続けている点は否めません。いかにDXや働き職種間の垣根なく患者さんのために働き、神戸市民の皆様からの信頼も厚くなっ

方改革を推進しようと、劇的に改善するようなものでもないと思います。医療安全ていると感じます。現在は入院から外来へのシフトが起きており、外来スペースが

貝原 聡

管理については、
これまで何か起きたときには必ず院内を巻き込んだ検証・対策を副院長・不足気味となっています。物理的にスペースを広げるだけでなく、神戸市にある3

副院長・繰り返してきましたが、今後は積極的に前に出ていく「攻め」の姿勢も必要だと感血液内科部長つの市民病院ネットワーク機能をさらに整備することが望まれます。様々な連携も外科・移植外科部長

じています。皆が補い合って対応できていたとしても、事故のほとんどは偶然が重深めながら、進歩し続ける医療の研鑽を怠らず、その上で世界水準の医療を提供

なって起こるものです。はじめからリスクのある部分を意識し、問題点を抽出・改善する存在となる。これが未来に向けて当院が果たすべき最大の使命であると考えして安全度を高めていくことが、これからのあるべき姿であろうと思います。

ています。

最適な医療提供を積極的に

猪熊 哲朗
副院長・
消化器内科部長

150

チーム医療で市民への還元を積み重ねていく

世の中に一点集中型の専門医療機関は多々ありますが、あらゆる分野で高い当院の強みは24時間の救急対応、高度医療の提供、人員・設備を含めてチー専門性を持つプロが集い、最高レベルの医療を提供すること。これこそ当院がム医療が実現できている点でしょう。ただし、強みは課題の裏返しでもあり、非常に100年をかけて培ってきた強みです。
しかし高齢化が進む日本社会において、「待

ハードな環境下でその維持と強化をするためのマンパワーが常に不足していまち」の姿勢でいると、より良い医療を提供できる範囲を狭くしてしまいます。積極的す。当科はそれらの体制面だけでなく、運動器を扱う科として市民の健康、生活、な情報発信と院外活動、地域医療機関との連携はますます重要となるでしょう。そ

人生の質にまで深く関わっていることを常に意識しなければなりません。市民が運うした中で消化器は、内科領域で最も患者数の多い診療科です。本院は近畿トッ動器を長く維持できるような、啓発やサポートも重要な役目です。当院は神戸市医プクラスの内視鏡センターを構築し、現在、兵庫県下で最多の検査数を誇っています。外来化学療法センター、地域医療推進も含めた総合的な癌治療の充実は、
これからますます求められてくるでしょう。診療科を超えて専門家が集まり、最適な

安田 義
副院長・
整形外科部長療の中心の病院であり続けることをベースに、研究面でも神戸医療産業都市の中核を担い、その成果を市民に還元しています。これからもそういう病院であってほしいと願います。当院が開設100周年を迎えるまでの長い間には、連綿とした意識医療を提示できるのも当院の伝統がなせるもの。そのような当院の姿が、その労や技術の伝承がありました。その積み重ねによって現在の姿があるのです。今後も働環境も含めて他院にとってベンチマークとなり続けるのが、目指す未来であろう

先輩たちの意志を継承しながら、未来に向けて新たなことを積み重ねていきたいとと思います。

思います。

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

151

幹部インタビュー

多様化する患者さんに対応した看護を藤原 のり子

伝統と革新の融合が市民の生命を守る

救急医療と高度先端医療を提供することに誰もが努力を惜しまない、その実践

歴史ある企業を語るキーワードとして、よく「伝統」と「革新」が使われます。当と提供のための教育体制もしっかりしている。これは当院が自慢できる点です。た院はまさに社会の荒波を乗り越え、多くの方から選ばれ続け、そして安定経営といだしその背景には、全国から若いスタッフが集まって、中堅層になる前にそれぞれうバランスのもとで、伝統と革新の融合を体現していると感じます。
また、職員が使の地域に戻って活躍される方も多く、教育にかかる負担が大きいという事実もあり

命感や覚悟を高いレベルで共有・維持していることは、
まさに驚くべきことです。だます。それでも看護部では、新人が現場のプレッシャーで潰れてしまわないようにからこそ患者視点の真のチーム医療が実現でき、それらを実感した医療者が全国「豊かな感性と高度な専門知識と技術を持って、患者中心の質の高い看護を提の医療機関で活躍しており、日本医療を支えているのだと感じます。ただし、長所と供する」という理念のもと、日頃から時間をかけてチームワークよく現場教育を行っ

南部 法行

短所は紙一重でもあります。社会情勢の変化とともに若い方々の価値観が多様

副院長・てくれています。特に近年は患者さんが多様化しており、社会状況・生活習慣など

看護部長の違いをとらえて、その方を尊重した看護ができなければなりません。日々の学びを育てることが、課題となると考えます。ただ、心配はしていません。真摯に患者から視野を広げ、刺激をもらい、専門職として多職種と意見を交換しながら、それさんと向き合う、職員の変わらぬ思いが人を育て、医療の質をさらに高めます。

ぞれが「この病院が好きだ」と言える病院を、これからも目指していきたいです。

そして、当院はこれからも選ばれる病院であり続けることを確信しています。

事務局長

化する時代には、伝統への理解を得ながら市民の命を守る最後の砦となる人材

地域医療のリーダーとして世界への貢献を
当院の強みは、医師や看護師、医療技術職の人材のレベルの高さで、それによる盤石なチーム医療が実現できている点に尽きます。これまで以上にニーズが多様となり、専門性を持って対応できる人材確保が課題となっています。幸いにも当院には、そのための教育制度や指導体制を整備できる力があり、自己研鑽から資格取得に繋がる仕組みを構築することができています。結果としてハードワークの間を縫って、多くの方が院内だけでなく各部門で活発に地域のリーダー、関連学

橋田 亨
院長補佐・
臨床研究推進センター長

会のリーダーとしての役割を果たしておられます。臨床研究においても極めて信頼性の高い環境があり、大学病院に並ぶ、あるいはそれを超える規模の治験を依頼されて取り組んでいます。その情報管理は膨大ですから、DX推進はまさに当を得たものと言えるでしょう。私の夢は、世界から情報を得るだけでなく、当院からグローバルに情報を発信し、世界に貢献することも視野に入れた病院になっていくこ
とです。

152

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

153

教育体制・人材育成

若手医師
座談会

ではなく、上手くワークシェアしたりして、きちんとコント

来的ながんの減少にも繋がる。ここ数年でそういった論ロールする。すると、医療の高度な専門細分化が進む中文が世界的に一気に出ました。ただ現状のAIは、
まだ初で、「この時間帯は分かる人がいません」では困るので学者や専門外の先生をサポートする位置づけかと。これ全員がある程度いろんなことができないといけない。そうからは悪性度の区分けやどの治療が最適かの判断ないう揺り戻しもありながら、働き過ぎず、でも経験値も積ど、いろんなステップで評価が進むと思います。

むという課題が……。

森久森久

本当の働き方改革はそこから始まるのかもしれません。

医師としての成長には、ある程度の時間は絶対

業務をAIがどこまで担うのかは気になりますね。

に必要です。
しかしその時間が確実に圧縮されてきてい研鑽と発信でさらなるレベル向上をめざす■当院への入職を選んだ理由は？

■そういった手厚い指導体制は、当院ならではのもの

藪内でしょうか。

前職では静岡がんセンターで内視鏡専門として勤務していましたが、オファーをいただいてこちらに移りま藪内した。やはり医療の質の高さで評判でしたし、出身の関の医師にならなければいけない、というのはあると思いま西に戻りたい気持ちもあり、いろんなタイミングが合ったす。若手は早く成長したいでしょうし、
こちらも早く育ってのかなと思います。触れる症例数が多く、消化器内科医

くれた方が楽ですし。最初はある程度丁寧に見てあげとしてやりがいのある環境だなと感じました。

て、いけるかなと思ったら少し離れて、駄目ならまたじっく

森久り教える……という繰り返しですね。

私は初期研修医の時、医師になる上で救急の症例をたくさん経験したいと思い、対応を豊富に学べると宇山思って選択しました。当初は消化器内科とは決めていな

能動的であれば、どの科も丁寧にご指導くださいます。

かったので、いろんな科を回れる病院というのもありまし研修医がアクティブなのが当院の特徴なのかもしれませた。

ん。上級医の先生がたが快く受け入れて指導してくださ

宇山

大学の同級生でいくつか勉強会がありまして、中

現在ローテートしている身からすると、研修医がるので、相乗効果でより活気が生まれるというか。

央市民病院での研修を検討しているメンバーと一緒に森久なった時、みんなすごく優秀で、ここにいたら自分を高め

フィードバックがありますよね。

られると思いました。結局、みんなここに入職しています。

藪内

つい先ほども、駄目出しされたり
（笑）。

2人

みんな？ すごい（笑）。

森久

はい（笑）。みなさん理論立てて説明してくださる

宇山

ここでは上級医の先生がたに見ていただきながので分かりやすいですし、勉強になります。

いろんな場面で、自分が今やっていることへのらしっかり手技など磨いていけそうだなと感じました。

藪内森久

私も学生見学で内科をローテートした時、研修医よ。教えるだけの余裕がある。僕は前職が専門特化したに対する指導体制が素晴らしいと感じましたよ。専攻医

場所で、その中でさらに内視鏡に特化していたので、そでも引き続き研鑽を積むことができます。指導側としてはこで得たものをここで若い方々に共有したいですし、可どうですか？

能な限り高いレベルで指導したいと思っています。

藪内■これからの自分自身、そして中央市民病院のありた

藪内

い姿は？

なかなか最適解を出すのは難しいですが、変われば変わったでみんな上手くアジャストするものですよ。

森久でも、そうやってせっかく臨床面でいろんな疾患に対応しですが、その知識と経験を発信して他の場所でも役に立ているんですから、それらをもっと発信する力があった方ててもらう。そういう社会の医療の進歩にも貢献できるがいいとは思いますね。

医師が目標です。病院全体としては、各部門との連携や

森久

他の医療機関との協力体制は現在かなり進んでいます

藪内先生は積極的に発信されていますね。確か今、目の前にいる患者さんを助けるのはもちろんに、他の病院と共同して臨床研究を進めるといった動き

が、やはり永遠の課題かと思います。

は今後も重要だと思います。当院はリソースが豊富です

宇山

し、かなりの症例が集まるのも確かですから、それらを資長に繋がる。ただ、いろいろローテートする中で、患者さ源として活用しない手はないですよね。

んの病気を治して終わりという単純な問題ばかりじゃな

藪内

他院の先生がたにも伝わりやすい指標をもっていと実感する日々です。医学的知識と経験がある大前

英語論文にすれば、「中央市民病院は何をしているか」

提で、個々の患者さんが求めるゴールも尊重しながら向という世界への発信につながります。ただそういうことはき合えるレベルへ達したいです。

土壌が必要で、いきなりやろうと思ってもできない。幸い

藪内

森久先生はそういう発信をどんどんやるタイプで、上手信によって医療者が「ここで働いてみたい」と思い、よりく回り出している印象です。

良い人材が集まり、さらにレベルアップする。そういう好宇山

循環をもっとめざしていくべきかなと思います。

僕もぜひやりたいですね。

若手医師の立場で言えば、当院は間違いなく成間違いなく臨床力のある病院ですから、その発（2023年11月収録）■AI技術による医療の変化は。
宇山

個人的にも、AIがこの数年で臨床現場にどう入り込むか、かなり興味深いです。内視鏡検査だと……。
藪内

実はもう、大腸カメラで病変を指し示すといったAIは入ってきています。ポリープの見落としが減れば、将そのあたりはマンパワーが確かにあると思います

いろんな科がありますので一概には言えません

籔内 洋平

森久 芳樹

宇山 航平

Youhei YABUUCHI

Yoshiki MORIHISA

Kouhei UYAMA

き方からワークライフバランス重視へシフトチェンジして消化器内科医長

消化器内科専攻医3年次

いくという課題があります。がむしゃらに病院に詰め続け〔資格〕
日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医

が、消化器内科で言えば各分野のエキスパートがいるの■一方で、課題はありますか？

でそれぞれ症例のカンファレンスをしたりして、若手がス

藪内

キルと知識を磨く機会を作るようにしています。
森久

1対1で教えていただける機会も多く、指導体制は非常に魅力的だと感じています。
154

当院の立ち位置として、早く救急対応で一人前る感触はあります。

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

ここ数年で行政が明確な基準を示し、従来の働る時代から変わってきたというか。
「働くな」という意味

2021年4月入職

2019年4月入職

初期研修医2年次（2024年より消化器内科専攻医）

2022年4月入職＊役職・所属等は座談会当時のものです。

155

教育体制・人材育成

若手看護師
座談会
人の思いを尊重できる、備えある病院でありたい■皆さんはどういうきっかけで看護師に？

いる病棟はベテラン看護師と経験の少ない看護師のペ松井

高校生の頃、看護師だった母に将来を相談した

アが基本で、加えて病棟全体で新人を育てるファミリー時、「看護師の仕事、おもしろいよ」と言われたのがきっ制度を採っています。学びやすい、聞きやすい環境をかけです。
ここにいる皆、人のために何かしたい気持ちが作っているのは強みだと感じます。

あると思いますが、善意をベースに仕事ができるのは本瓢

当に素敵だなと感じます。

きことを達成していくのが好きということもあり、最初から

瓢

手術室看護師希望でした。病棟での看護技術とは少し

私は妹が幼稚園児だった頃に入院して家族が不安

私は人と話すのが苦手で、時間に追われてやるべだった時、すごく親切だった看護師さんに憧れたことです。

異なると思いますが、他にやりたいことが見つからなけれ

畑

ば一生ここでもいいと思っています（笑）。

中学生の時、曾祖母が肺炎で入院してずっと息苦しそうで、何もできない自分が不甲斐なくて。でも、看護植田師の母が「今、何をすべきか」を判断して動いていて、知ですよね。私がいる救急は、新人の数が多く、配慮しきれ識があれば家族を救えるんだとその時に感じました。

ていないことが課題です。ただ当院は、認定資格などのずっと人の役に立つ仕事がしたいとも考えていたので、取得に積極的で、支援もありますから、個々で看護につ看護師しかないなと思いました。

いてさらに深められるのは強みです。私自身、憧れの先植田輩が持っている資格を「絶対に取る！」と決めて勉強中

私は高校生の頃、最寄駅で自転車ごと倒れてい全体の共通点として、ベテランの方々が大変そうたご高齢の男性に出くわして、でも「救急車は呼ばないです。

で」と言われて戸惑ったことがあったんです。その時に看松井護師の女性が名乗り出て、駅員さんに掛け物を頼んだ

りますね。そもそも看護師は当院に限らず「3年ぐらいでり、荷物を使って体勢を整えたりして、スムーズに男性を別の病院に移る」という人も多いでしょう。

救急車に乗せていて、すごいと思いました。その知識を植田

私も身につけたい、と。

か。最近は美容関係、保育園、旅行会社など、看護師の松井

就職先の選択肢が病院だけではなくなってきている印

その後、実際に道端などで知識が役立ったこと

ベテランが足りないと、基本的なOJTが難しくな

いて考えることが多かったように思います。私は患者さん

しまっては、医療の質や安全は維持できないと感じていだけでなく、その家族が抱える不安や悩みを緩和できるます。数をこなすだけの簡素で作業的な医療ではなく、看護師でありたいと心から思いました。

私たちに求められているのは患者さんに寄り添うゆとり松井 ちょうど、新型コロナウイルス感染症病棟（臨時病のある看護。どうすればその「ゆとり」を維持できるか、棟）のプレハブ耐用年数が過ぎて閉鎖したところですよ

具体策を問われるとすごく難しいのですが……。

ね。2003年頃のSARSでも、数年で人員が入れ替わっ松井てノウハウが失われるといった課題があり、現在その教たいですよ。新しいスタッフに入職してもらった後は、現訓をもとに新興感染症対応のノウハウを継承できる仕場としては辞めずに働き続けてもらえるような環境作り

組みを見直しています。また、将来像というか、変えずにが大切になってきますよね。一つの例としては、仕事と育

貫くべきこともあると思っています。当院には、自らの倫児の両立があげられると思います。子どもが発熱した時

理観や患者さんの自律尊重に基づいて行動できる組織「安心して休める」雰囲気があるかどうか。たとえば、ほ風土があります。たとえば、インシデントやアクシデントをんの少し前までは、男性が育児休暇を取りづらい空気が隠蔽する風潮はないです。

社会全体にありましたが、今はずいぶん変わりましたよ全員 （頷く）ね。
しかし、時短勤務などの面で不公平感がないとは言畑い切れないと思います。そういうところも含めて、職場の何かあればインシデントレポートで自らを振り返りま

人事が今、採用をすごくがんばってくれているみす。隠す方がより重大な事故につながると捉えていて、風土を作っていかなければなりません。

事例を出し合ってみんなで受け入れようという環境が病瓢

院全体にあります。

度な医療・看護を提供していますから、最大の課題は

植田 「人は必ずミスを起こすものである」と認識して、日々の学習にあると思っています。いかなる状況でも、臨

みんなで対策をする。
「あなた個人が悪い」という雰囲

機応変にかつ冷静に判断・対処できること。それは今も気ができあがってしまうとよくないですよね。

これからも変わらない当院の強みであり、同時に将来へ

畑 レポートを始末書と捉えると「怒られる。どうにか自の課題だとも感じます。

当院は三次救急医療施設として、24時間体制で高分だけで対処できないか」と考えてしまう。周囲に相談し

畑て正しく対応できれば、自分の看護を見直せる。インシデ

家族も含めてみんなで治療方針を決めていく流れになっントレポートは自分を守るためでもあることを、プリセプています。患者さんが「余命を考えるより、自分らしく生きターとして新人にも伝えています。

たい」と、家族に隠してきた本音を、ふとした時に呟かれ瓢

手術室でも週1回、グループごとにインシデントレ

ることがあります。そういった折に患者さん、
ご家族、そしポートの読み合わせがあり、知らなかった情報などを共て医療者の間に入り、葛藤を抱えている方の橋渡しをす

有できることもあり、有意義だと感じています。

るのも看護師の役割だと考えています。これからも人の今は患者さんに対しての医療・看護だけでなく、ご思いを尊重する関わり方ができる病院であればいいなと■これからの当院について、考えていることを教えて思います。患者さんにも新しいスタッフにも、「ここに来てください。

よかった」と思われるような病院にしていきたいですね。

植田

私たちは「断らない医療」を掲げていますが、単（2023年10月収録）に患者さんをどんどん受け入れるだけで人材が疲弊して逆に言うと、3年は続けないと実にならないというはありますか。

象があります。

植田 まだ一度もないです。
よいことですけどね（笑）。

畑

私と植田さんがちょうど3年目。私は将来的には在宅看護の現場に就きたいと考えていて、この病院で最■実際に当院に入職してどう感じていますか。

先端の知識を学び、理想の看護師に近づきたいと思っ

植田

ています。

人の心身に配慮する際、看護師であればそこに根拠と理論が必要となります。それを学びたいから、当院で多くの症例に触れ、病状の変化をしっかり捉えたいと

156

■当院の
「課題」
と
「強み」
は？

考えている医療者は多いと思います。

畑

畑

た。家族が直接患者さんと会えない中で、家族看護につ幅広い対応には知識と経験が必要ですよね。私の神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

最近の大きな出来事としてCOVID-19がありまし

松井 洋幸

植田 麻寛

畑 美葵

瓢 彗星

Hiroyuki MATSUI

Mahiro UEDA

Miki HATA

Suisei HYOU

9階西病棟主査

E-ICU・CCU所属

9階東病棟所属

手術部所属

2009年4月入職

2021年4月入職

2021年4月入職

2022年4月入職＊役職・所属等は座談会当時のものです。

157

教育体制・人材育成

教育

研修

第一種・二種感染症の受け入れ研修

接遇マナー研修

第一種・二種感染症指定病院として、感染症患者さんの患者さんに対する接遇の向上、職員間のマナー向上を目

受け入れが安全にできるように、対応時の受け入れ研修を的に接遇マナー研修を実施しています。病院では患者さ行っています。研修は、個人防護具の着脱、患者さんの受んやその家族とのコミュニケーションや、様々な職種間でけ入れシミュレーションなど、感染管理室スタッフが中心との連携が基本となりますので、相手の立場や考え方に沿っなり開催しています。参加する職種は、診療に関わる医師、た接し方が特に求められます。

看護師、放射線技師、リハビリテーション技師など、多職種

コミュニケーションの基本となる挨拶の重要性や、わかりやを対象に行っています。実際の個人防護具を着脱すること

すい説明や理解しやすい指示を行うための言葉遣いや話で、「練習ができてよかった」「実際に着てみると暑さや動し方、チーム医療を円滑に行うために必要な職員間でのきにくさなどがわかった」などの声が聞かれます。国際感染連携の取り方などを学び、より良い医療の提供に繋げてい症が身近な時代となっているため、第一種・二種の感染症ます。

にはいつでも適切に対応できる必要があります。日頃から

令和５年度は職員間のマナー向上を目的に、対話の技術・の準備が大切と考えています。

会話の極意について講演会を行いました。

チームSTEPPS研修

その他の研修チームS T E P P S（ T e a m S T E P P S ）とは、アメリカの
AHRQ（医療研究・品質調査機構）が医療のパフォーマン
ス向上と、患者安全を高めるために開発したツールです。
当院では、チームワークと安全文化を醸成することを目的に、チームSTEPPSを導入しました。医療安全管理室の下に推進チームを発足し、多職種を対象にワークショップを3年目研修中心とした研修を開催しています。発足当初は救急部門を中心に行っていましたが、毎年対象者を変えて企画し、順次対象部署を拡大して現在は院内全体で取り組んでいます。
今年度は１・２年目看護師を対象に少人数制で開催し、コミュニケーションや相互支援、臨床現場におけるブリーフィン
グ、ハドル、デブリーフィングの大切さについてワークショッ

ICLS
研修

BLS
研修

プを通じて学びます。

158

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

159

教育体制・人材育成

働 き や す い 職場づくり

Voicesices

医療の使命と働きやすさの共存を目指して
働き方改革担当

当院で働くって、こういうコト。
後輩へのメッセージ

脳神経内科

忙しい病院ですが、日々学ぶことがたくさんあると思います。病棟の先輩方も親身

川本 未知

働き方改革が様々な分野で進められていますが、2024年4月から時間外労働の上限規制がついに医療機関にも適用されました。当院も５年越しで医師らの勤務体系の見直し、ICT活用による業務時間の短縮等に取り組んできました。

になって教えてくださり、教育体制もしっかり整っている病院です。ぜひ、一緒に働き
ましょう！
看護師

会議は減り、患者説明も時間内へ、
チーム制・当番制も定着するなど、超過勤務時間は着実に減っていきました。さらに、働く環境について

子育て支援の充実、
フレキシブルな勤務体系の創設、病児保育の導入、キャリア支援などソフト面での働きやすい環境

親しみやすい人が多くてとても温かい職場だと思います。
また勉強熱心な方も多く、構築も行い、様々な制度の拡充は一定の効果をあげ、医師を含めた男性育休取得者も格段に増えるなどの効果がみら

向上心がある人はその向上心をどんどん伸ばせる環境だと思います。

れました。

医師

一方で改革に伴い、一人一人の時間内業務はギュッと濃縮され、ホッと息つく時間も少なく、折からの人員不足に育多職種と関わる職場

休取得増も加わり、各部署はかつてない密度で業務を行う事態となりました。頭では理解していても、世代間の意識の病院で働くというのは、医師や看護師、コメディカルなどのさまざまな職種と関わるギャップもまだ随所にみられます。高度な業務の連続は、
いくら時間外労働が減っても人を疲弊させます。ゆとりがなけれことが多いです。職種は違っても患者さんのため、毎日一生懸命働く方々と関われば休みたくても休めない雰囲気も出てきて、制度があっても使えなければ意味がありません。正直なところ医療界にはそ
こまでのゆとりがないのが現状だと思います。

る機会は貴重だと思います。
事務職員

地域の基幹病院である当院はいついかなる時でも患者を受け入れ、最良の医療を提供する使命があります。そのため人手の確保は最重要課題ですが、現在は離職防止のための日常の業務軽減、採用形態の多様化、子育てや介護しながらキャリアアップできる魅力的な環境作りなどに力を入れています。より働きやすい職場であること、
ここで働きたいと選んでもらえる病院になることは、よりよい医療の提供につながります。
働き方改革が目指すものとは「働く人たちが、それぞれの事情にあわせて、多様な働き方を選択できる社会」ですが、入職のきっかけ就職活動をしているとき、病院のHPで術後動けない患者さんのために「串刺し食」を提供していることを知って、患者さんの立場に立った栄養管理をされているなと感じ、私もチーム医療の一員として患者さんに寄り添った栄養管理がしたいと思い入職しました。
管理栄養士

私たち医療機関はまだその一歩目を踏み出したところです。これまでの100年、自分の持てる全てを医療に捧げていた

働く前との印象の違い

時代から、これからの100年は個人の努力だけに頼らず、時代に即した体制で、皆が和気あいあいと楽しく仕事ができる

放射線技師は他の職種との関わりが少ないといった印象でしたが、実際はさまざま

職場、そして自分もまわりも成長できる職場、
そんな職場でありつつ最後の砦として神戸市の医療を支えられる病院になな部署とのコミュニケーションがとても重要ということに気づき、
チーム医療の一員

りたいと思っています。

としてより責任感や自覚をもって仕事に携わりたいと思うようになりました。
放射線技師

当院で働く魅力
当院は教育や研究にも力を入れています。将来薬剤師として深い専門性をもって患者さんの治療に貢献することだけでなく、後輩や学生の指導を通して未来の薬剤師の育成
や、臨床研究に携わることを目指せる環境が整っていることをとても魅力に感じました。
薬剤師

当院で勉強できること
当院は高度急性期病院で急性期の患者さんがメインだと思っていましたが、実際は地域との関わりも多く、回復期の病院とも連携しています。そのため急性期だけ
コロナ禍に行われた「男の育休」経験者による座談会の様子

160

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

ハラスメント研修でのグループワーキング

でなく、回復期や地域のことまで幅広く勉強できることを入職して感じました。
理学療法士
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Towards the future

私の これから

高度先進医療に取り組みながら、患者さんに寄り添い、癒しと安らぎを提供できる場所。

そんな病院であり続けるために、私たちはこれからも進んでいきます。

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神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

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神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

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展

神 戸 医療産業都市の今までと望

1

これから、そして中央市民病院の 役 割

神戸医療産業都市の概要

神戸市は、1995年１月17日に発生した阪神・淡路大きました。

震 災で大きな被害を受けた神戸の経済を立て直す

市の中心部からほど近いポートアイランドに先端医ため、「神戸医療産業都市構想」の取組みを開始し療技術の研究開発拠点を整備し、医療関連産業の集ました。

積を図ることで、産学官医連携による革新的な医療イ

この震災からの創造的復興プロジェクトは、1998

ノベーションの創出を推進しています。

年、当時の神戸市立中央市民病院長であった井村裕

構想開始から25年以上が経過し、中央市民病院を夫氏（元京都大学総長、現公益財団法人神戸医療産核とした高度専門病院群、理化学研究所をはじめとす

業都市推進機構名誉理事長）
を座長とする神戸医療る研究機関、世界最高水準のスーパーコンピュータ

産業都市構想懇談会において検討が開始され、医療「富岳」等が立地するなど、進出企業・団体数が370

関 連 産 業の集 積による「 雇用の確 保と経 済の活 性

社、雇用者数が12,000人以上の、日本最大級のバイ化」、新たな医療サービスや先端医療技術の提供によオメディカルクラスターに成長しています。また、2020

る「市民福祉の向上」、
アジア諸国の医療水準の向上

年度の推計では、市内への経済効果が1,562億円、そによる「国際貢献」を目的に掲げ取組みが進められてれによる市の税収効果は69億円にのぼっています。

2

神戸医療産業都市における取組み
および革新的成果

神戸医療産業都市においては、集積する産学官医クを持つシスメックス株式会社の共同出資により設立の連携・融合の促進によるオープンイノベーションの推された株式会社メディカロイドが、国産手術支援ロボット

進に取組んでいます。

「hinotoriTM（ヒノトリ）サージカルロボットシステム」の再生医療の分野では、iPS細胞を用いた世界初の網膜シート移植手術など、世界に先駆けた臨床研究の実開発・実用化を行うなど、様々な取り組みにおいて成果が生み出されています。

施により、神戸アイセンター病院において網膜再生医
療の早期実用化に向けた取組みが進められています。
医療機器の分野においても、産業用ロボットのリー
ディングカンパニーである川崎重工業株式会社と、検1998年 0社

2024年2月現在 370社

査・診断の技術を保有し医療分野に幅広いネットワー

神戸医療産業都市のクラスター形成推移
166

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

167

神 戸 医療産業都市の今までとこれから、
また、新型コロナウイルス感染拡大時には、進出企業・団体の取組みにより、
自動PCR検査ロボットシステ
ムによる検査体制の強化や遠隔ICUシステム、遠隔モ
ニタリングシステムの導入による医療現場の診療体制支援、スーパーコンピュータ「富岳」によるウイルス飛沫感染シミュレーションの研究といった貢献も果たしま
新型コロナウイルス感染症病棟（臨時病棟）に導入された遠隔モニタリングシステム「クロスバイ」（株式会社Vitaars提供）

した。
中央市民病院においても、新型コロナウイルス感染
拡大時に設置された新型コロナウイルス感染症病棟

そして中央市民病院の 役 割

3

神戸医療産業都市における中央市民病院の役割

中央市民病院は2011年、神戸医療産業都市の現極的に取り組んできました。

在の場所へ移転・開設し、また、2017年には高度で先構想開始後25年を経過した神戸医療産業都市を

進的な医療の開発・提供に取り組んでいた先端医療セ取り巻く環境は大きく変化しており、今後の持続的な発ンター病院を統合して機能を拡充してきました。

展を見据えた新たなフェーズを迎えています。中央市（臨時病棟）
において遠隔モニタリングシステムが導入

現在、神戸医療産業都市には、中央市民病院を含

民病院においては、
これからも神戸医療産業都市の企されたほか、
ロボット手術センターにhinotori TMが導め、８つの高度専門医療機関が集積するメディカルク

業や研究機関とのシナジーにより、先進的な医療提供

入されるなど、神戸医療産業都市発のテクノロジーのラスターが形成されています。中央市民病院はメディカ

のみならず、産業化にもつながる 神戸ならでは の臨活用が進められています。

ルクラスターの中核を担い、「最後の砦」として市民の床 研 究の推 進により、医 療 分 野における新たなイノ

命を守るのみならず、最先端の治験や臨床研究を推進

ベーションの創出に中心的な役割を果たしていくことがし、新しい医療の開発・いち早い市民への提供にも積期待されます。

ロボット手術センターに導入されている「hinotoriTM」

168

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

169

市民の皆さんに、

安心感 と 最高水準の医療 を届ける。

いままでも、これからも

資

料

編

認定施設等

Appendix
病院概要
名

称

地方独立行政法人神戸市民病院機構

開

設

1924
（大正13）
年3月１日

神戸市立医療センター中央市民病院

所 在 地〒650-0047 神戸市中央区港島南町２丁目1-1

病 院 長

木原 康樹

病 床 数

768床
（一般750床、感染10床〈一種2、二種8〉、精神科身体合併8床）

診 療 科

循環器内科

小児科・新生児科

耳鼻咽喉科

糖尿病・内分泌内科

皮膚科

腎臓内科

臨床修練指定病院

総合周産期母子医療センター

臨床研修指定病院

地域医療支援病院

歯科医師臨床研修指定病院（単独型）

災害拠点病院

母体保護法指定医師研修医療機関

臓器提供病院

病院機能評価認定施設

救急告示病院

DPC対象病院

応急入院指定病院

非血縁者間造血幹細胞移植認定施設・診療科（カテゴリーⅠ）

エイズ治療拠点病院

非血縁者間骨髄採取認定施設

第一種感染症指定病院

非血縁者間末梢血幹細胞採取認定施設

第二種感染症指定病院

肝疾患専門医療機関

地域がん診療連携拠点病院

兵庫県アレルギー疾患医療拠点病院

各種学会認定施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設

日本甲状腺学会認定専門医施設

日本臨床腫瘍学会認定研修施設

日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設

頭頸部外科

日本老年医学会認定施設

日本透析医学会専門医制度認定施設

外科・移植外科

麻酔科

卒後臨床研修評価機構認定施設

日本腎臓学会研修施設

脳神経内科

乳腺外科

歯科・歯科口腔外科

日本生殖医学会生殖医療専門医制度研修連携施設

日本リウマチ学会教育施設

消化器内科

心臓血管外科

病理診断科

日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設

日本神経学会専門医制度教育施設

呼吸器内科

呼吸器外科

放射線診断科

日本救急医学会救急科専門医指定施設

日本肝臓学会認定施設

血液内科

脳神経外科

放射線治療科

日本救急医学会救急科指導医指定施設

日本膵臓学会認定指導施設

腫瘍内科

整形外科

リハビリテーション科

日本集中治療医学会専門医研修施設（EICU）

日本消化器内視鏡学会認定専門医指導施設

膠原病・リウマチ内科

形成外科

救急科

日本内科学会認定医制度教育病院

日本消化器病学会専門医制度認定施設

緩和ケア内科

産婦人科

総合内科

日本病院総合診療医学会認定施設

日本消化管学会胃腸科指導施設

感染症科

泌尿器科

日本感染症学会認定研修施設

日本呼吸器学会認定施設

精神・神経科

眼科

日本環境感染学会認定教育施設

日本呼吸器内視鏡学会専門医制度認定施設

日本循環器学会認定循環器専門医研修施設

日本禁煙学会教育施設

日本心血管インターベーション治療学会認定研修施設

日本輸血・細胞治療学会認定制度指定施設

日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設

日本血液学会認定血液研修施設

経カテーテル的大動脈弁置換術実施施設

日本緩和医療学会認定研修施設

日本動脈硬化学会専門医制度教育病院

日本精神神経学会精神科専門医制度研修施設

経皮的僧帽弁接合不全修復システム実施施設

日本周産期・新生児医学会周産期専門医制度研修指定施設（新生児）

設備概要
本 館

南 館

敷地面積

44,335m²

敷地面積

6,669m²

延床面積89,427m²

延床面積12,553m²

IMPELLA補助循環用ポンプカテーテル実施施設

日本小児科学会小児科専門医研修施設

構

鉄骨造、一部鉄骨鉄筋コンクリート造・

構

造

鉄骨造
（制震構造）

日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ

日本小児神経学会小児神経科専門医研修施設

鉄筋コンクリート造（免震構造）

階

数

地上5階

経皮的心房中隔欠損閉鎖術施行施設

日本消化器外科学会専門医修練施設階
172

救命救急センター

造
数

地上9階地下1階

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

173

資料編

歴代病院長
各種学会認定施設
日本外科学会外科専門医制度修練施設

日本頭頸部外科学会認定頭頸部がん専門医指定研修施設

日本肝胆膵外科学会認定高度技能専門医修練施設A

日本口腔外科学会認定専門医研修機関

日本乳癌学会認定医・専門医制度認定施設

日本核医学会専門医教育病院

三学会構成心臓血管外科専門医認定機構基幹施設

日本顎顔面インプラント学会認定研修施設

下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術の実施

日本放射線腫瘍学会認定施設基準による実施施設

日本医学放射線学会放射線科専門医制度総合修練機関

呼吸器外科専門医合同委員会認定修練施設

日本麻酔科学会麻酔科認定病院

日本脳卒中学会認定研修教育病院

日本集中治療医学会専門医研修施設（GICU）

日本脳神経外科学会専門研修プログラム基幹施設

日本IVR学会専門医修練認定施設

一次脳卒中センター（PSC）
日本脳神経血管内治療学会研修施設

初代病院長

2代病院長

3代病院長

4代病院長

5代病院長

6代病院長

吉村 良一

緒方 英修

中村 正雄

五十嵐 久雄

寺田 軍二

松田 一夫

大正13年3月就任

昭和9年9月就任

昭和22年8月就任

昭和30年5月就任

昭和34年2月就任

昭和38年4月就任

日本病理学会病理専門研修プログラム基幹施設

7代病院長

8代病院長

9代病院長

10代病院長11代病院長12代病院長日本心臓血管麻酔学会心臓血管麻酔専門医認定施設

大屋 拳吾

浅野 定

岡本 道雄

小松 隆

井村 裕夫

菊池 晴彦

日本整形外科学会専門医制度研修施設

日本医療薬学会薬物療法専門薬剤師研修施設

昭和42年7月就任

昭和54年1月就任

昭和56年4月就任

平成6年4月就任

平成10年4月就任

平成12年8月就任

日本手外科学会認定機関研修施設

日本病理学会研修認定施設A

日本形成外科学会認定施設

日本病院薬剤師会がん薬物療法認定薬剤師研修施設

日本皮膚科学会認定専門医研修施設

日本医療薬学会認定薬剤師制度研修施設

日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会認定

日本静脈経腸栄養学会NST稼働施設

インプラント実施施設

日本医療薬学会がん専門薬剤師認定制度研修施設

日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会認定

認定臨床微生物検査技師制度研修施設

エキスパンダー実施施設

日本静脈経腸栄養学会栄養サポートチーム専門療法士

日本産科婦人科学会専門医制度専攻医指導施設

実地修練認定教育施設

日本泌尿器科学会専門医拠点教育施設

AMPLATZER PFO閉鎖栓を用いた経皮的卵円孔開存閉鎖術

婦人科悪性腫瘍研究機構登録参加施設

日本臨床栄養代謝学会NST稼働施設

日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設

呼吸器外科専門研修基幹施設

日本周産期・新生児医学会周産期専門医制度研修

日本母体保護法指定医師研修医療機関

基幹施設（母体・胎児）日本呼吸療法医学会 呼吸療法専門医研修施設

日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設

日本循環器学会認定ビンダケル導入施設

日本産科婦人科学会認定生殖補助医療実施施設

14代病院長15代病院長16代病院長

坂田 隆造

細谷 亮

木原 康樹

平成20年10月就任

平成27年10月就任

平成30年2月就任

令和2年4月就任

地方独立行政法人神戸市民病院機構 役員名簿
役

職

氏

名

役

職

等

理事長

常勤

橋本 信夫

理事

常勤

木原 康樹

中央市民病院長

理事

常勤

西市民病院長左心耳閉鎖システム 実施施設

中村 一郎

理事

常勤

北垣 一

西神戸医療センター院長

日本内分泌外科学会専門医制度認定施設

JED Project参加施設

理事

常勤

栗本 康夫

神戸アイセンター病院長

日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設

超音波専門医研修基幹施設

理事

常勤

志水 達也

法人本部長

日本気管食道科学会認定気管食道科専門医研修施設

経皮的カテーテル心筋焼灼術SATAKE・HotBalloonシステム

理事

非常勤

植村 武雄

小泉製麻株式会社会長

日本炎症性腸疾患学会指導施設

日本胆道学会認定指導医制度指導施設

理事

非常勤

千原 和夫

兵庫県立加古川医療センター名誉院長

理事

非常勤

小西 郁生

独立行政法人国立病院機構京都医療センター名誉院長

理事

非常勤

江川 幸二

神戸市看護大学長

理事

非常勤

村上 雅義

神戸医療産業都市推進機構専務理事

監事

非常勤

藤原 正廣

弁護士
（京町法律事務所）

監事

非常勤

岡村 修

公認会計士・税理士（岡村修公認会計士税理士事務所）

特別顧問

非常勤

有井 滋樹

西市民病院整備担当

日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科専門医基幹研修施設

174

13代病院長北 徹

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

175

資料編

組織図

2024年4月1日現在

病院長
木原 康樹
主席副院長

循環器内科

診療部門

糖尿病・内分泌内科

看護部

薬剤部門

薬剤部

腎臓内科

副院長

脳神経内科
消化器内科

副院長

看護部門

臨床検査技術部

呼吸器内科
第１診療部

放射線技術部

血液内科

医療技術部門腫瘍内科
膠原病・リウマチ内科

副院長

緩和ケア内科
感染症科

副院長

精神科リエゾンチーム

小児科・新生児科

新生児センター

皮膚科

副院長

臨床工学技術部
栄養管理部

認知症・せん妄ケアチーム

精神・神経科

リハビリテーション技術部
ＮＳＴ
臨床研修センター

教育部門

教育部

人材育成センター
図書室

外科・移植外科

分子イメージング研究部

乳腺外科

院長補佐

難病研究部

心臓血管外科
呼吸器外科

事務局長

研究部門

脳神経外科

再生医療研究部

形成外科

臨床薬学研究部

産婦人科

高難度研究推進部

泌尿器科
眼科
耳鼻咽喉科

臨床研究推進センター

総合聴覚センター

頭頚部外科

医療安全管理室

麻酔科
歯科・歯科口腔外科

感染管理室

病理診断科
第３診療部

中央管理部

ＡＳＴ

品質管理部

事務部門

事務部

放射線治療科

臨床研究審査室

審査部門

医療情報部

診療情報管理室

中央手術部
集中治療部

救急部
総合内科
心臓センター
脳卒中センター
透析・血液浄化センター

デイサージャリーセンター

地域医療連携部（地域医療連携室）

Ｇ−ＩＣＵ室Ｅ−ＩＣＵ室
臓器提供対策室
ＣＣＵ室
SＣＵ室

患者総合支援部門（患者総合支援センター）

入退院・在宅療養支援部

相談部

外来化学療法センター

外来感覚器センター
血管造影・IVRセンター

患者サポートセンター
がん相談支援センター
病床管理センター

経営企画課

感染症センター
緩和ケアセンター

周術期サポートチーム

総務課

総合周産期母子医療センター
がんセンター

入院前準備センター

病床管理室

内視鏡センター

集学医療部門

管理支援室

品質管理部門

監査部門

ロボット手術センター

学術研究推進部
データ管理部

管理支援部門

臨床研究監査室

救命救急センター
総合診療部

ＩＣＴ

研究推進部門

放射線診断科
リハビリテーション科

難聴研究部
臨床免疫研究部

整形外科
第２診療部

脳血管治療研究部

事務局

設備課
医事課

ＤＰＣ管理室

情報企画課
地域医療推進課

放射線治療センター
遺伝センター176

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

177

資料編

臨床評価指標の推移
入院患者数と在院日数人

入院延べ患者数

救急搬送患者数と紹介患者数
うち新入院患者数

平均在院日数

300,000

日人

16

20,00012
200,000

8

4
50,00060
50

10,000

40
30

5,000

20

2
2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

手術・がん登録件数と医業収益
うち新外来患者数件

分娩件数

500,000
400,000

14,000800

12,000600

300,000
200,000

8,000

400

6,000

200
100

がん登録件数百万円

医業収益

2007-2022年度実績

40,00035,00030,00025,00020,00015,0004,000

10,000

2,000

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

0

5,000
0

ダヴィンチ件数とhinotori TM 件数

1日平均の入院患者数と外来患者数

泌尿器科

外科

産婦人科

hinotoriTM

呼吸器外科

泌尿器科

外科

産婦人科

2021

2,000

ダヴィンチ

2020

件

1日平均外来患者数

2019

1日平均入院患者数0

手術件数

10,000500

300

100,000

件

900

700

人

0
2008

外来延べ患者数

0

2007

人

10
2006

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

0

外来患者数と分娩件数

呼吸器外科

300

1,800

250

1,600
1,400

200

1,200
1,000

150

800

100

600
400

50

200

2023

2022

2018

2017

2016

2015

2014

0

2013

2023

2022

2021

2020

2019

2018

2017

2016

2015

2014

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

178

70

6

100,000

080

15,00010

150,000

0

%

紹介率

14

250,000

0

紹介患者数

救急搬送患者数179

編集後記
当院は、令和6年（2024年）に開院100年を迎えました。その記念事業の一つとして、「神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌」を発行することになりました。
この100年間に社会も医療にも大きな変化がありました。
大正13年に神戸市長田区に市立神戸診療所を開設してから、昭和28年の加納町への移転、昭和56年のポートアイランドへの移転、さらに平成23年にはポートアイランド二期工事で拡張された現在の地に新築移転されました。
その間、平成7年には阪神・淡路大震災を経験し、大きな被害からの復旧・復興を経験し、医療面では平成21年の新型インフルエンザ感染症、令和元年の年末
から現在まで持続している新型コロナウイルス感染症との闘いを経験しました。
病院を取り巻く環境が大きく変化する中で、神戸市民の命と健康を守るという当院の使命を果たしてきた100年であったと考えます。
我々は、これまでの経験を糧として、これからの100年にスタートを切ります。本誌
はその決意表明でもあります。
本誌発刊にあたり、
ご寄稿をいただいた皆様、編集にご協力をいただいたすべての方に深く感謝いたします。
また私自身、当院での17年間の勤務で多くの貴重な経験をし、さらに、この節目のお手伝いをさせていただけたことを大変光栄に思います。
2024（令和6）年7月
主席副院長（100周年記念事業担当）

猪熊 哲朗

100周年記念事業ワーキンググループ
100周年記念誌編集委員会

神戸市立医療センター中央市民病院100周年記念誌
2024（ 令 和 6 ）年 7月発行
発行

地方独立行政法人神戸市民病院機構
神戸市立医療センター中央市民病院〒 650-0047 神戸市中央区港島南町 2 丁目 1 - 1℡ 078-302-4321

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