厚生連医誌

原第１３巻

１号 ３４〜３８ ２００４著

ADAMS A１c HA８１６０による HbA１c の基礎的検討
長岡中央綜合病院、検査科抄

やまざき

山崎

なりこ奈里子録

ラムにより分離を行う。これにより HA８１３１では除去しきれなかったカルバミル化 Hb や、アセチル化 Hb、アセトアルデヒド化 Hb 等、修飾 Hb の影響を回避できると思われる。

ドック受診者、及び当院の入院患者、外来患者、そして、カルバミル化 HbA１c の影響を検討するために透析患者を対象とし、EDTA―２K 加血を用いて、従来機 HbA１cHA８１３１（以下 HA８１３１）と ADAMS A１cHA８１６０（以下 HA８１６０）の両機で測定、比較した。
HA８１６０の大きな特徴は１検体１．
５分というスピードとカラムによりレイバイル A１c を分離することで、カルバミル化 Hb、アセトアルデヒド化 Hb 等の修飾Hb の影響を回避できることである。検体処理能力をあげても従来機との相関は良好で同時再現性や日差変動も問題ないと思われる。Hb 濃度による影響もなく、共存物質の影響もなかった。

結果

１．相関
A１c ：y＝０．
９８９７x＋０．
０２
A１ ：y＝１．
００
１１x＋０．
２７
F：y＝０．
９１
５
１x−０．
０２（n＝２４２）と、良好な結果が得られた。
２．同時再現性

キーワード：糖化蛋白測定，HbA１c, ADAMA A１c
HA８１６０，HbA１c HA８１３１緒NxSDCV

言A１c２０２０４．
４７ ９．
８００．
０５ ０．
００１．
０５ ０．
００A１F２０２０２０２０６．
２
９ １２．
４０ ０．
４５ １．
１６０．
０７ ０．
０４ ０．
０５ ０．
０５１．
１４ ０．
３２ １１．
４７ ４．
３３

HbF の正常値域の CV が、１１．
４７と大きくなったが HbF そのものの値が小さいためで、実測値のずれは０．
１％であり許容範囲といえる。

HbA１c とは糖化蛋白の一つで、その寿命から過去１２０日の血糖の影響を受けるが、影響力は近い過去ほど大きく、それを考慮すると１―２ヶ月の平均血糖値を反映すると言われている。
カルバミル化 HbA１c の影響を検討するために透析患者を対象とし、EDTA―２K 加血を用いて、従来機
HbA１cHA８１３１（以下 HA８１３１）と ADAMS A１cHA８１６０（以下 HA８１６０）の両機で測定、比較した。

３．日差変動（図１，２）
保存条件を室温と冷蔵に分け、それぞれ正常値域、高値域の２検体において２０日間測定した。室温
保存では１２日を過ぎる頃より A１c が低下、A１が上昇したが、冷蔵保存では２０日間安定していた。

材 料 と 方 法

４．Hb 濃度変化による影響（図３，４）
全血モードでは、Hb 濃度１０．
５―２８g/dl まで安定。
溶血モードでは６―２８g/dl まで安定していた。

対象
ドック受診者、及び当院の入院患者、外来患者、そして、カルバミル化 HbA１c の影響を検討するために透析患者を対象とし、EDTA―２K 加血を用いて、従来機 HbA１cHA８１３１（以下 HA８１３１）と ADAMS A１cHA８１６０（以下 HA８１６０）の両機で測定、比較した。

５．共存物質の影響（図５―７）
洗浄赤血球１に対しビリルビン C，ビリルビンF，ホルマジンをそれぞれ１の割合で添加し、最終濃度を１１０mg/dl、９５mg/dl、７１５０ホルマジン濁度 数の含有浮遊液を作成し測定した。ビリルビン C が、HbA１の最初のピ―クと重なるために１１０mg/dl ではA１の値は約２倍となった。１０mg/dl の濃度に対し約０．
６％に相当するようである。その他の項目はそれぞれの物質の最終濃度までは影響はなかった。

測定機器の相違点
従来機 HA８１３１と HA８１６０はどちらも HPLC 法であるが HA８１６０では充填基材の親水性をはかりカラムを短く（４．
６×３６mm）し、測定時間を１検体当り、HA
８１３１では３．
０分のところ、１．
５分に短縮した。また、HA
８１３１ではサンプル中のレイバイル A１c を前処理によって除去するのに対し HA８１６０では前処理なしにカ６．腎機能障害患者のクロマトグラフの比較（図８）
腎機能障害患者は BUN 高値のためカルバミル化― 34 ―

厚生連医誌

第１３巻

１号 ３４〜３８ ２００４

透析患者を対象とし、EDTA―２K 加血を用いて、従来機 HbA１cHA８１３１（以下 HA８１３１）と ADAMS A１cHA８１６０（以下 HA８１６０）の両機で測定、比較した。
HA８１６０の大きな特徴は１検体１．
５分というスピードとカラムによりレイバイル A１c を分離することで、カルバミル化 Hb、アセトアルデヒド化 Hb 等の修飾Hb の影響を回避できることである。検体処理能力をあげても従来機との相関は良好で同時再現性や日差変動も問題ないと思われる。Hb 濃度による影響もなく、共存物質の影響もなかった。

Hb が出現し、HA８１３１では前処理しきれなかったそれが＃C のピ―クに現れ A１c の値にかぶることになる。その点 HA８１６０ではカラムで分離し＃C を A１c に加算しないので影響は無い。

考察

HA８１６０の大きな特徴は１検体１．
５分というスピードとカラムによりレイバイル A１c を分離することで、カルバミル化 Hb、アセトアルデヒド化 Hb 等の修飾Hb の影響を回避できることである。検体処理能力をあげても従来機との相関は良好で同時再現性や日差変動も問題ないと思われる。Hb 濃度による影響もなく、共存物質の影響もなかった。

まと英 文 抄

Fundamental study of HbA１c by ADAMS A１c HA
８１６０

め

Department of Clinical laboratory, Nagaoka Central
Genenral Hospital ; Clinical technologist

糖尿病は高血糖そのものが病態につながるのではな
く、その状態が長く続くことによる合併症の予防が大事である。それには患者の血糖の状態を適切に把握する必要があるが、外来患者の早朝空腹時血糖を測定するには無理がある。そのため食事の影響を受けないHbA１c の測定には大きな意義がある。１検体当り１．
５分というスピードは診察前検査が可能であり、患者サービスの向上となるであろう。

抄録録

ドック受診者、及び当院の入院患者、外来患者、そして、カルバミル化 HbA１c の影響を検討するために― 35 ―

Nariko Yamazaki
Abstract
The Hb１Ac was analyzed among patients during dialysis, volunteers as medical screening, and inpatients of ourhospital. Furthermore, influence of carbamino HbA１c
was examined among dialyzed patients with a usual analyzer, HbA１c HA８１３１， and a new one, ADAMS A１c
HA８１６０．
The Hb１Ac was easily and rapidly measured with ADAMS A１c HA８１６０， which could avoid an influence ofmodified Hb, coexistent material, and a change in a day.

ADAMS A１c HA８１６０による HbA１c の基礎的検討

図１

図２

図３― 36 ―厚生連医誌

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図４

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図６― 37 ―ADAMS A１c HA８１６０による HbA１c の基礎的検討

図７図８― 38 ―