No.638

茨城県歯科医師会
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October

2022
令和４年

10

No.638

Contents
デンタルアイ— ————————————— １
大野勝己

会務— ————————————————— ４
理事会報告— —————————————— ８
会務日誌— ——————————————— ９
学校歯科委員会だより— ————————— 12
専門学校だより— ———————————— 16
フッ化物洗口プロジェクト委員会からのお知らせ— ——————————————— 17
ピンクのエプロン— ——————————— 21
小澤朋子

表紙写真について

明野ひまわりの里

筑波山をバックにした約４haの田畑に、八重
ひまわり約100万本が咲き誇ります。
２年間中止となっていたひまわりフェスティ
バルも今年は開催されました。
（社）茨城・県西歯科医師会 古橋 仁

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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令和４年度診療報酬改定について
理事
大野

改定の基本的方針〔概要〕

勝己○医 療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価○外来医療の機能分化等改定にあたっての基本認識○新 興感染症等にも対応できる医療提供体制の構築など医療を取り巻く課題への対応○健 康寿命の延伸、人生100年時代に向けた「全世代型社会保障」の実現○か かりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ薬剤師の機能の評価○質の高い在宅医療・訪問看護の確保○地域包括ケアシステムの推進のための取組○患 者・国民に身近であって、安心・安全で（２）安 心・安全で質の高い医療の実現のため質の高い医療の実現○社 会保障制度の安定性・持続可能性の確の医師等の働き方改革等の推進【重点課題】

保、経済、財政との調和 社会保障の機能強化と持続可能の確保を〈具体的方向性の例〉

通じて安心な暮らしを実現し、成長と分配○医 療機関内における労務管理や労働環境のの好循環の創出に貢献するという視点も重改善のためのマネジメントシステムの実践

要に資する取組の推進○各 職種がそれぞれ高い専門性を十分に発揮

改定の基本的視点と具体的方向性するための勤務環境の改善、タスク・シェ（１）新 型コロナウイルス感染症等にも対応でアリング/タスク・シフティング、チーム医

きる効率的・効果的で質の高い医療提供
体制の構築【重点課題】〈具体的方向性の例〉○当 面、継続的な対応が見込まれる新型コロ
ナ感染症への対応○医療計画の見直しも念頭に新興感染症等に対応できる医療提供体制の構築に向けた取組

療の推進○業 務 の 効 率 化 に 資 す る I C T の 利 活 用 の 推進、その他長時間労働などの厳しい勤務環
境の改善に向けての取組の評価○地 域医療の確保を図る観点から早急に対応が必要な救急医療体制等の確保○令 和３年11月に閣議決定された経済対策を

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踏まえ、看護の現場で働く方々の収入の引組による医薬品の適正使用等の推進

き上げ等に係る必要な対応について検討す○効率性等に応じた薬局の評価の推進

るとともに、負担軽減に資する取組を推進

歯科固有項目〔抜粋〕（３）患 者 ・ 国 民 に と っ て 身 近 で あ っ て 、 安
心・安全で質の高い医療の実現〈具体的方向性の例〉（１）かかりつけ歯科医の機能の充実
 地域の関係者との連携体制を確保しつ○患 者にとって安心・安全に医療を受けられつ、口腔疾患の重症化予防や口腔機能の維るための体制の評価や医薬品の安定供給の持・向上を維持する観点から、かかりつけ

確保等

歯科医の機能の評価について、地域におけ○医 療におけるICTの利活用・デジタル化への対応

る連携体制に係る要件及び継続的な口腔管理・指導に係る要件を見直す。

○アウトカムにも着目した評価の推進○重 点的な対応が求められる分野について、（２）質の高い在宅歯科医療の提供の推進

国民の安心・安全を確保する観点からの適 質の高い在宅歯科医療の提供を推進する

切な評価観点から、歯科訪問診療や医療機関の実態○口 腔疾患の重症化予防、口腔機能低下へのを踏まえた見直しを行う。

対応の充実、生活の質に配慮した歯科医療の推進（３）総合的医療管理に係る医科歯科連携の推進○薬 局の地域におけるかかりつけ機能に応じ HIV感染症等の口腔に症状が発現する疾た適切な評価、薬局・薬剤師業務の対物中

患に係る医科歯科連携を推進する観点か

心から対人中心への転換の推進、病棟薬剤

ら、総合的医療管理加算等について対象疾師業務の評価患及び対象となる医療機関を見直す。

（４）効 率化・適正化を通じた制度の安定性・
持続可能性の向上〈具体的方向性の例〉（４）歯科口腔疾患の重症化予防の推進
 歯科口腔疾患の重症化予防の観点から、歯周病の安定治療等及びフッ化物洗口指導○後発医薬品やバイオ後続品の使用促進等について、診療実態を踏まえた見直しを○費用対効果評価制度の活用行う。

○市場実勢価格を踏まえた適正な評価等○医 療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価

2（５）訪 問歯科衛生指導の実地時におけるICTの活用に係る評価の新設○外来医療の機能分化等

 質の高い在宅歯科医療を提供する観点か○重症化予防の取組の推進

ら、訪問歯科衛生指導時に情報通信機器を○医 師・病棟薬剤師と薬局薬剤師の協働の取活用した場合について、新たな評価を行う。

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（６）歯科診療における院内感染防止対策の推進（８）歯科診療所と病院の機能分化・連携の強化

 歯科外来医療における院内感染防止対策

 歯科診療所と病院の機能分化・連携の強を推進し、新興感染症にも適切に対応出来化を図る観点から、歯科診療特別対応連携る体制を確保する観点から、歯科初診料に加算について、地域における連携状況を踏おける歯科医師及び職員を対象とした研修

まえ、評価の在り方を見直す。

等に係る要件を見直すとともに、基本診療料の評価を見直す。

（９）歯科固有の技術の評価の見直し
 歯科固有の技術について、実態に合わせ（７）ラ イフステージに応じた口腔機能管理の推進

た見直しを行うとともに、歯科診療の推進に資する技術については、医療技術評価分

 ライフステージに応じた口腔機能管理を科会等における検討を踏まえつつ、口腔疾推進する観点から、口腔機能管理料及び小患の重症化予防、口腔機能低下への対応及

児口腔機能管理料について、口腔機能の低び生活の質に配慮した歯科医療の推進の観下がみられる年齢等の実態を踏まえ対象患点から適切な評価を行う。

者を見直す。

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第171回定時代議員会報告
令和４年６月23日（木）14時より第171回定時

続いて旭日双光章の小鹿典雄先生が欠席のため代議員会が代議員及び予備代議員43名出席のもと受章の紹介が行われ､続いて受章者がそれぞれ登壇開催された。

しご挨拶された。

開会に先立ち氏名点呼が行われ本代議員会議決の有効を宣言し開会した。
続いて大字崇弘副会長による開会の辞の後、叙勲顕彰が行われた。

続いて青木秀史議長が議長のほか伊藤幸夫先生､
長岡未佐子先生の２名を議事録署名人に指名した
後、前回定時代議員会以降に亡くなれた15名の物
故会員の黙祷を行った。

令和４年春の叙勲で瑞宝双光章を受章された色川卓男先生、野溝雅史先生の両先生に榊正幸会長
より記念品を恵贈し、顕彰した。

榊正幸会長の挨拶（後掲）の後、ご来賓の茨城県歯科医師連盟の森永和男会長、続いて公認会計士の坂本先生にご挨拶をいただいた。
続いて報告事項に移り真中信之議事運営特別委
員会委員長より議事運営特別委員会報告、また小林不律常務理事から日本歯科医師会第198回定時代
議員会報告、渡辺進専務理事より令和３年度事業報告の後、青木秀史議長より日本歯科医師会代議員・予備代議員の選出結果が発表され、質疑応答の後いずれも承認された。
選出された日本歯科医師会代議員：
榊正幸会長、大字崇弘副会長、鶴屋誠人副会長
選出された日本歯科医師会予備代議員：
小林不律常務理事､村居幸夫常務理事
小野寺鏡子常務理事

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休憩を挟んで議事に入り以下５議案の審議が行われた。

の提案説明を行い審議ののち原案どおり可決承認
された。

第１号議案

次に第５号議案

公 益社団法人茨城県歯科医師会令和３年度決算に関する件

公益社団法人日本歯科医師会

代議員選挙規則の一部を改正する規則案に関する件が上程され小林不律常務理事が議案

第２号議案の提案説明を行い審議ののち原案どおり可決

公 益社団法人茨城県歯科医師会役員選挙規則承認された。

の一部を改正する規則案に関する件

引き続き議事進行を兼久大輔副議長に交代して第３号議案

事前質問の質疑応答を行った。

公 益社団法人茨城県歯科医師会会長予備選挙
規則の一部を改正する規則案に関する件
第４号議案

事前質問の項目に従い執行部と質疑応答を行い了承された。ほかに関連質問も無く青木議長が議事を終了とした。

公 益社団法人茨城県歯科医師会代議員選挙規則の一部を改正する規則案に関する件

以上ですべての日程を終了し鶴屋誠人副会長の閉会の辞により閉会となった。

第５号議案
公 益社団法人日本歯科医師会代議員選挙規則の一部を改正する規則案に関する件
まず第１号議案

公益社団法人茨城県歯科医師会令和３年度決算に関する件が上程され、小林不律常務理事による議案の提案説明が行われ、野堀幸夫監事が監査報告を行い、質疑応答の後、原案どおり可決承認された。
次に第２号議案

公益社団法人茨城県歯科医師会役員選挙規則の一部を改正する規則案に関する件が上程され、小林不律常務理事が議案の提案説明を行い、質疑応答の後、原案どおり可決承認された。
次に第３号議案

昨年茨城県歯科医師会長に就任いたしました榊正幸です。第171回定時代議員会にご参集頂きましてありがとうございます。
本日は、私にとって過去１年間の本会事業等の公益社団法人茨城県歯科医師会会長予備選挙規則の一部を改正する規則案に関する件が上程され、小林不律常務理事が議案の提案説明を行い、質疑応答の後、原案どおり可決承認された。
次に第４号議案

会長挨拶

総決算の時と考えております。
このコロナ禍の中、昨年の７月以来至らない私を支えていただきまして、会員、役員の方々、事務の方々本当にありがとうございました。
私にとってはあっという間の１年でありました

公益社団法人茨城県歯科医師会代議員選挙規則の一部を改正する規則案に関する件が上程され小林不律常務理事が議案

が、後の１年頑張る所存でありますのでよろしく
お願い致します。
また瑞宝双光章を受章されました、色川卓男先

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生、野溝正志先生誠におめでとうございます。
そして、ご多忙中にも関わらず、ご来賓として
茨歯連盟会長の森永先生、公認会計士の坂本先生にお越しいただきまして誠にありがとうございます。

組織」です。共に学びあい、県民の健康の保持・増進に貢献することで公益的な役割を果たしています。
今回の会長就任は、率直に申し上げて、私にとって非常に難しい決断でしたが、関係各位のご茨城県歯科医師連盟が本会の掲げる理念と政策支援ご協力のおかげをもちまして会務執行に邁進を実現するために活動をしていただいているのはし次の世代の橋渡しがうまく進むことを願ってお大変ありがたく思っております。

ります。茨歯会の業務に関しては、各理事の先生連盟と本会は、まさに一体となって密接に連携方のおかげで良好に執行されております。

し、「歯科医療体制の充実」と「歯科医療機関の本会の事業計画と予算の内容等を実行していく

健全な経営環境の整備」を目指し、社会に必要と上で、私が昨年度重要と申し上げた事柄についてされる存在であり続け、歯科界の発展が国民の幸お話ししたいと思います。

福につながるという信念のもと、政策実現のためのより一層の政治活動を行うことを期待し、本会も連盟との一層の連携をはかる所存であります。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

１つ目として「公益社団法人茨城県歯科医師会
会長予備選挙規則」についてであります。
本日は、第２号議案～５号議案のそれぞれの規則変更案に関する議案が提出されておりますが、

さて、７日に閣議決定した経済財政運営の指針

特に第３号議案として公益社団法人茨城県歯科医

所謂「骨太の方針」が発表され、国民皆歯科健診師会会長予備選挙規則の一部を改正する規則案にが盛り込まれました。

関する件が上程されております、この会長予備選開始時期について、日本歯科医師会の堀会長が挙については、三役会、理事会等で検討し、地区「３年から５年後がめど」だと話されております。

長会でお示しし、各地区でのご意見を賜りまし

骨太の方針には「生涯を通じた歯科健診の具体た。

的な検討」に取り組むことなどが盛り込まれ、堀会長予備選挙については、各地区で廃止や継続

会長は「国と方向性を共有できた」などと評価い等の色々なご意見がありましたので、再三、三役たしました。

会、理事会に諮り本日の議題案として了承され、開始にあたっては、口腔と全身の健康の関わり

本日の一部改正案提出の次第であります。

などについて理解を深めてもらうことや、費用面詳細については、小林常務理事からの説明があの課題をクリアにすることなどが必要で、「３年ると思いますが、私としては、規則改正案が了承から５年をめどに制度化することは可能だと思されれば、各会員には誤解がないよう、丁寧な説う」との認識を示しております。

明が必要と考えております。

美味しく安全に食べる、そして楽しい会話の場

次に２つ目は組織率向上についてであります。

を持つ。人が充実した人生を送るには歯と口の健前会長時代からの課題ですが、組織率の向上で康が必須です。本会歯科医師は、県民の歯と口のあります。入会者勧誘を各地区会長はじめ多くの健康を支えるため、日々歯科診療に従事し、「歯会員の方々のお力添えにより本会の入会者数は６

科医師である限り、生涯をかけて、共に学びあう

月１日現在ですが

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令和３年３月31日

1,340名

令和４年６月１日

1,350名（令和２年度末）

一方で、IT関連に不慣れな先生方への配慮も怠らないようしたいと思います。

増減内訳は以下の通りとなります。

４つ目は事務局の強化でございます。

令和３年度

1350名（６月１日現在）を超える会員を抱える

令和４年度

入会者

20名

退会者 17名（うち死亡退会12名）

本会を支えていくには、事務局職員の力が必要不入会者可欠です。その内容は多岐にわたり、それぞれに11名

退会者 ４名（うち死亡退会４名）
微増ではありますが、今後とも会員各位のご協力をお願い申し上げます。

専門の知識が必要です。若手が緩やかではありますが育ってきている実感があります。
最後に、本会は茨城県民の方々が、歯科医療を安心して受診されるよう、会員、役職員一丸と次に３つ目はIT化についてです。

なって努力してまいりたいと思います。代議員の

これは、避けては通れない道であります。歯科皆様方を筆頭にいたしまして会員の皆様方、ご支医師会全体のIT化を進めて行くにはまだ道半ばで援ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

あり、時代に遅れないように取り組んでいく所存
です。

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第５回理事会日時

令和４年８月18（木）午後３時

場

所 茨城県歯科医師会館 会議室

報告者

柴岡

１．開

会

永子

５．協議事項（1）公益社団法人茨城県歯科医師会殊遇規程の改正について承認（2）令和４年度第１回地区会長協議会の資料に

２．会長挨拶

ついて

３．連盟報告承認

４．報

告（1）一般会務報告（3）関東地区歯科医師会役員連絡協議会の分科
会テーマについて（3）支払基金からのご案内について（4）第72回茨城県社会福祉大会の後援依頼について（社会福祉協議会）

承認（4）第13回全国中学生ラグビー大会へのいばらきスポーツデンティスト派遣に係る一部費用負担について（5）難病フェスタ2022の後援依頼について（難承認病団体連絡協議会）（5）その他（6）各委員会報告について
医療管理委員会、広報委員会、学校歯科委【今後の行事予定について】
８月25日（木）13時から

員会、専門学校、フッ化物洗口プロジェクト

関 東地区歯科医師会会長・専務理事・事委員会

務局長会議（ＷEB）（7）その他

９月15日（木）16時から

第６回理事会

10月13日（木）16時から

第７回理事会

10月20日（木）13時から
関 東 地 区 歯 科 医 師 会 役 員 連 絡 協 議 会
（ＷEB）

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８月１８日

第６回歯科助手講習会を開催。「歯科技工」「技工材料の取扱い」について講義を行っ
た。
受講者

８月１８日

日学歯「学校歯科医生涯研修制度
出席者

８月１８日

基礎研修・更新研修」がWEB開催された。

髙田学校歯科委員

総コンシステム研修会がホテルレイクビュー水戸にて開催された。
出席者

８月１８日

36名

須能

第５回理事会を開催。茨城県歯科医師会殊遇規程の改正、令和４年度第１回地区会長協議会の資料、関東地区歯科医師会役員連絡協議会の分科会テーマ、第13回全国中学生ラグビー
大会へのいばらきスポーツデンティスト派遣に係る一部費用負担について協議を行った。
出席者

８月１８日

榊会長ほか17名

第５回広報委員会を開催。会報９月号の校正・編集作業・未達原稿の確認、フッ化物洗口
座談会の別冊、10月号表紙写真について協議を行った。
出席者

８月１８日

柴岡広報部長ほか６名

第１回地区会長協議会を開催。令和３年度シニア共済収支決算、フッ化物応用推進事業、各委員会報告、新型コロナウイルス感染症への対応、会長予備選挙の実施について報告及び協議を行った。
出席者

８月１８日

立原日立地区会長ほか26名

地域ケア推進センター第１回運営協議会がWEB開催され、地域ケア推進センターの令和4
年度事業ほかについて協議が行われた。
出席者

８月２２日

小野寺常務

第３回医療管理委員会をWEB会議として開催。保健所立入検査、オンライン資格確認の原則義務化、助手講習会の欠席について協議を行った。
出席者

８月２４日

中井医療管理部長ほか10名

学校歯科保健研修会をハイブリッド形式で開催。岩手医科大学歯学部 口腔保健育成学講
座小児歯科学・障害者歯科学分野 教授の森川和政先生が『見逃さない

お口の中のSOS～

子どもを守るために知っておくべきこと～』の演題で講演された。
受講者
８月２５日

202名

臨地実習講師会をオンラインで開催し、臨時実習について協議した後、意見交換を行った。
出席者 大字校長ほか49名

８月２５日

関東地区会長・専務理事・事務局長会議を当番県としてWEB開催し、令和４年度関東地

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区歯科医師会諸会議の開催計画、役員連絡協議会の開催（案）、歯科医学大会について協議
を行った。
出席者
８月２５日

榊会長ほか２名

第２回地域保健委員会を開催。親と子のよい歯のコンクール予備審査、高齢者よい歯のコ
ンクール予備審査、歯科保健賞予備審査、フッ化物洗口推進事業、オーラルフレイルパンフ
レット、禁煙支援研修会・生活習慣病歯科対策事業について協議を行った。
出席者

８月２５日

北見地域保健部長ほか11名

第１回防災危機管理運営小委員会をWEB会議として開催。日歯「災害歯科保健医療体制
研修会」への参加者、災害歯科保健医療アドバンス研修会、今年度の警察歯科協議会について協議が行われた。
出席者

８月２９日

大字副会長ほか13名

日本補綴歯科学会東関東支部第１回理事会がWEB開催され、令和３年度収支決算報告（案）ほかについて協議が行われた。
出席者

８月３１日

今湊常務

医療機関・介護事業所等における物価高騰への支援の拡充に関する要望書を県知事に提出
した。
出席者

９月

１日

榊会長ほか１名

第42回茨城県歯科医師会親善地区対抗ゴルフ大会を勝田ゴルフ倶楽部にて開催。団体戦の結果は土浦石岡歯科医師会が優勝、準優勝は茨城県つくば歯科医師会、３位は鹿行歯科医師会となった。個人戦では網代浩幸氏（茨城県つくば歯科医師会）が優勝、準優勝は堀江正徳
氏（珂北歯科医師会）、３位は佐川武義氏（珂北歯科医師会）であった。
参加者

９月

１日

70名

親と子のよい歯のコンクール審査会を開催。18組の応募があり、審査の結果、最優秀に佐藤絵里佳・璃空さん母子（神栖市）を、優秀に佐々木健・雪乃さん、東島央・英里奈さん、
川上麻里子・朝子さんが選ばれた。
出席者

９月

１日

伊東健康推進課室長

北見地域保健部長ほか３名

8020高齢者よい歯のコンクール審査会にて、応募のあった145名の高齢者について審査を実施。優秀賞に高萩市の武藤春子さんほか８名が選ばれた。
出席者

９月

１日

伊東健康推進課室長

北見地域保健部長ほか３名

茨城県歯科保健賞審査選考委員会を開催。候補として申請のあった個人２名、団体２件に対し審査を行い、個人の部より日立健康管理センタ所長の中川徹氏を選出した。
出席者

９月

１日

伊東健康推進課室長

北見地域保健部長ほか３名

第２回厚生委員会をひたちなか市にて開催。第42回地区対抗ゴルフ大会、第25回地区対抗ソフトボール大会について協議を行った。
出席者

９月

１日

沼田厚生部長ほか10名

第１回口腔センター意見交換会を開催。小児の予防処置、茨城県障害者歯科医療技術者養成事業（県委託 歯科衛生士会より依頼）、ことばの教室，発達期の言語治療の今後、口腔

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茨歯会報

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センター土浦における現状での問題点について協議を行った。
出席者
９月

６日

榊センター運営委員長ほか10名

医療機関・介護事業所等における物価高騰への支援の拡充に関する要望書を県議会に提出
した。
出席者

９月

８日

榊会長ほか１名

茨城歯科専門学校戴帽式を挙行。歯科衛生士科２年生42名が大字校長から戴帽の儀を受け
た。

９月

８日

保険医療機関に対する個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

９月１３日

第３回摂食嚥下研修会を開催し、「摂食嚥下機能訓練の実際①」について研修を行った。
受講者

９月１４日

２

61名

第２回学校歯科委員会を開催。ポスターコンクール、次年度茨城県学校歯科保健研修会、学校歯科基礎研修・更新研修について協議を行った。
出席者

９月１４日

柴崎学校歯科部長ほか９名

歯と口の健康に関するポスターコンクールの審査を実施。県内の小・中学校より集まったポスター206点に対して審査を行い、各賞を選考した。

９月１４日

第５回社会保険正副委員長会議を開催。第５回委員会、審査、疑義、理事会、指導、保険講習会・委員会、社会保険指導者研修会、関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会、個別指導点検項目、保険部だよりについて協議を行った。
出席者

９月１４日

大字副会長ほか４名

令和５年４月からの「オンライン資格確認システム導入の原則義務化」を受けて都道府県
歯科医師会社会保険・情報管理担当理事連絡協議会がWEB会議として開催された。
出席者

９月１４日

大野理事ほか１名

第５回社会保険委員会を開催。疑義、保険講習会・委員会、社会保険指導者研修会、関東
信越歯科医師会審査委員連絡協議会、個別指導点検項目、保険部だよりについて協議を行った。
出席者

大字副会長ほか22名

茨歯会報

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学校 歯科
令和4年度学校歯科保健研修会（WEB開催）

演題「見逃さない お口の中のＳＯＳ～子どもたちを守るために知っておくべきこと～」
講師：岩手医科大学歯学部 教授

森川 和政先生

学校歯科委員会

長澤篤

令和４年８月24日（水）、茨城県歯科医師会館にて、コロナ禍のため、Zoomウェビナーを用いての会館とのハイブリッド方式での開催となりました。
参加者は、養護教諭、保健主事、看護師や学校歯科医等、202名でした。
９：00

受付開始・Zoom入室開始

９：30

開会・進行
学校歯科委員会 委員長 原田 和弥
会長挨拶
茨城県歯科医師会会長

榊正幸「The child is not a little man」（子どもは小さ

趣旨説明・講師紹介
学校歯科担当理事
９：50

柴崎

崇

な大人ではない）、これほど適切に小児の特質を表現した言葉はありません。小児は、肉体的、精

講演
～子どもた

神的、生理的、機能的にも成人とは異なり成長発ちを守るために知っておくべきこと～」と題し達過程の中にあることを常に認識しなければなりて、岩手医科大学歯学部ません。小児歯科においては発育している小児期「見逃さないお口の中のＳＯＳ

口腔保健育成学講座

小児歯科学・障害者歯科学分野
政先生にご講演いただきました。

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茨歯会報

教授

森川

和

の口腔領域を正しく把握し、それを望ましい正しい方向に育成することが重要であります。

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よっては、虐待の可能性もあることをうかがわせる例を考える必要があること。

そのため小児歯科治療の目的は、具体的には正常な成長発達を妨げる因子の発生を予防することやそれを除去すること、さらにはその妨げとなる因子を早期に発見・指導し、健全な永久歯咬合を目指すことにあります。
Ⅰ

歯の発育

歯の構造、歯数など基本的知識の説明。歯根膜や発育段階について。
養護教諭の先生方が理解しやすいように、乳歯の歯胚形成は胎生７週目に始まり、永久歯第一小臼歯は出生時頃に始まることなど。

３．小 帯の異常について

学校健診によく取り上げられる小帯の異常についての説明。上唇小帯の異常では、発音障害（サ行）・哺乳障

Ⅱ

乳幼児期から学童期の口腔内にみられる疾患

害や正中離開がみられること。舌小帯の異常

１．乳 歯の齲蝕が永久歯の萌出障害やターナー歯では、哺乳障害・発音障害（サ、タ、ラ行）（先行乳歯の根尖病巣が原因で形成不全がみのほかに心理的な影響があること、手術の時られる永久歯）の原因となること。

期については、発音の完成する６歳までが目

２．歯 の外傷

陥入・歯冠破折・歯根破折など治療可能なものがあること。

安であることなど。
４．歯 数の問題としては、永久歯の先天欠如の発 乳歯外傷の永久歯への影響について。歯が欠現頻度は、10.09％で下顎第二小臼歯に多くみけた場合と抜け落ちてしまった場合の教育現場られ、過剰歯については上顎正中過剰歯が多での処置として、まず、あわてないこと。欠けくみられる。また、永久歯の先天欠如や過剰た歯牙があれば、探して持参させること。抜け歯の確認のため、萌出障害（上顎犬歯）の確

落ちてしまった場合は、歯根は触らないように認のため、５歳頃にパノラマ撮影をしてみるし、歯牙専用保存液に入れる。無ければ牛乳でと良いとのこと。かかりつけ歯科医院に相談代用できるが、アレルギーに注意すること。すしてみること。

ぐに歯科医院に連絡し連れていくこと。20分

５．口 腔習癖について以内が予後が良いとされている。また、状況に

指しゃぶりや爪噛みについては、原因としてストレスによるもの、

茨歯会報

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2022.10

単に「くせ」になっているものがあるので、② エナメル質減形成症について

２歳まではあまり問題とせず、３歳以上にな 非遺伝性要因による、エナメル質の基質おると前歯が離開したり、突出するなどのデメ

よび石灰化の障害である。

リットが出現し、６歳以上になると、顎の発 全身的な原因の場合（胎生期あるいは乳児達に影響があるので注意することなど。

期の疾患や栄養障害・ビタミン欠乏など）は左右対称に、局所的な原因の場合（先行乳歯Ⅲ

齲蝕予防についての外傷や齲蝕による根尖性歯周炎など）は左

茨城県が、フッ化物洗口事業に乗り出している

右非対称に症状が現れる。Ｔurner歯（ターことも踏まえての、フッ化物による齲蝕予防法にナー歯）など。知覚過敏が認められることがついての説明。

ある。
③ ＭⅠＨ（臼歯切歯エナメル質形成不全症）について歯面塗布法や洗口法、フッ化物配合歯磨剤について、とりわけ、これらの方法を組み合わせても過剰摂取にはならないことや、自然界に広く存在し、通常自然に摂取している安全なものであること。また、歯磨きについては、歯ブラシの種類や持ち方、磨く順番や磨き方について、特に仕上げ磨きの必要性について説明されていました。
Ⅳ最 近の小児歯科のトピックスとして、次の４つを紹介していただきました。

① エナメル質形成不全症について
 組織分化期のエナメル芽細胞の障害が起こ 第一大臼歯と切歯に限局し、重症度が左右る遺伝性疾患である。症状はさまざまである

非対称であるエナメル質形成不全である。非が、全顎の歯に症状が現れる。症状は大きく

遺伝性要因ではあるが原因不明のものであ

４つの型（低形成型・低成熟型・低石灰化

る。変色や歯質欠損、知覚過敏が代表的な症型・タウロドント併発型）に分類される。知状である。

覚過敏が認められることが多い。

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茨歯会報

④ 低フォスファターゼ症について

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 ＡＬＰＬ遺伝子の変異による遺伝性疾患であり、アルカリフォスファターゼ（ＡＬＰ）の低活性による骨や歯の不完全石灰化。症状として、乳歯の早期脱落がある。セメント質形成不全により、歯根膜を介して歯槽骨に接着できないからと考えられる。酵素補充療法
が保健適応になったので治療が可能となっている。早期発見が大切である。
受講者アンケートを県歯事務局で、集計していただきました。101件の回答をいただいております。ほとんどの参加者から、満足・大変満足との回答をいただきました。また、参加者の所属や役職も今回の講演・テーマに即したものであったようです。フッ化物洗口事業にも関心・ご理解を持っていただけると幸いです。
今回、小児歯科学の立場からの学校歯科保健に沿ったご講演をいただきました。県のフッ化物洗口事業をも踏まえたご講演だったと思います。参加された養護教諭の先生方にもフッ化物洗口事業
をよりご理解いただけたことと思います。トピッ
クスで挙げられたエナメル質形成不全症・減形成症を有する患者は、歯列咬合の成長が完了したのちに本格的な修復処置が必要となります。したがって、それまでは歯列・咬合の回復と安定、咬合高径の維持につとめ、口腔衛生指導を行う。小児期から管理させている場合は、成人後の修復も質問に変えて、メールアドレス・ＦＡＸ番号のご提示をいただきました。
11：50

児期に破折や咬耗により、咬合高径の低下や不正

閉会

茨城県歯科医師会会長
贈呈されました。

容易で、予後も良いとされています。しかし、小咬合が認められた場合は修復処置が難しくなるよ

榊先生より、感謝状がうです。我々学校歯科医としても、本日の講演内
容をしっかりと踏まえ、担当校の養護教諭や学校保健委員会等での質問や要望に応じられるようにしていきたいと思います。

茨歯会報

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2022.10【東京歯科大学見学実習】【戴帽式】

令和４年８月31日（水）、東京歯科大学にて、

令和４年９月８日（木）に茨城県歯科医師会館

歯科衛生士科２年生45名、３年生39名、歯科技工

講堂において、歯科衛生士科53期生、46名の戴帽

士科１年生５名、２年生７名が東京歯科大学見学式が挙行されました。

実習に参加し、解剖学教室、標本室の見学をさせ新型コロナウイルス感染症の影響が長期化する中ていただきました。この行事はコロナ感染拡大ににあり、保護者の方のみのご列席をいただきました。

より２年間中止していたため、今回はその間参加

ナイチンゲール像の蠟燭の灯がともる厳粛な雰

できていなかった学年を中心に参加しました。

囲気の中で、大字校長からナースキャップを一人

解剖学教室では、ご献体を使用して人体についひとりいただきました。講堂に戴帽生代表の誓いての説明を受けました。実物を目の前にして実際の言葉が響き、学生の真剣な表情を目にし、入学に触れることで、写真や説明では理解に乏しかっしてから今日までの１年半の成長を感じました。

た部分の新たな発見をしながら、今までに学んだ
内容を再確認し、それぞれに多くのことを吸収することが出来たようでした。
標本室の見学では、貴重な標本の数々を見せていただきました。頭部や口腔に関わるものはもちろんのこと、生命の神秘さや大事さを学べる標本も多く観察できたようです。

大字校長より「困難な時、家族や友人、支える人

今回の見学実習では、本当に貴重な学びの体験がいる。目標に向かい自ら学ぶその先には明るい未来が出来たと思います。ご献体を提供してくださっがある」という、これから臨地実習を経験する学生にた方やこのような機会を与えてくださった方々にとって大変励みになる心強いお言葉を頂きました。

感謝し、今後の学習や専門職となってからの臨床

また、榊名誉校長からの「人の意見に耳を傾に活かせるよう頑張ってくれることを願います。

け、先生や患者さんから学ばせていただく気持ち

堤副校長先生、小澤副部長先生には、お忙しいが大切である」というお言葉は、学生の心得と中での朝早くからの引率、そして、学生を激励していただきありがとうございました。

なったことと思います。
10月から始まる臨地実習を通して、学生が多くの困難を乗り越えて人として成長することを期待します。

（文責

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茨歯会報

中村）

（文責

根目沢）

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フッ化物洗口プロジェクト委員会からのお知らせ
G

フッ化物洗口（FMR）実施校の視察報告
茨城県歯科医師会フッ化物洗口推進委員会
８月24日、25日茨城県教育委員会保健体育課によるFMR実施校の視察に同行したので報告する。

鶴屋

誠人②20クラス分（児童数565人中FMR希望者550人分）の洗口液を作る。
各クラス必要量＋150㎖の量、計8000㎖を５ℓ◆訪問先
新潟県長岡市立富曽亀（ふそき）小学校：児童数565名の大規模校
新潟県は1970年弥彦村の小学校でFMRを開始以

ボトル２本を使って作成。１回に使用する洗口剤（長岡市ではミラノール使用）は前もって番号を振って個別に分けられている。希釈は養護教諭が行う。

来、我が国においてはそのむし歯予防において今日に至るまで一番の先進県である。長岡市は人口約27万の市であり小学校数55校、中学校数24校がある。市は2011年からのFMR実施を決定して実施
環境が整った学校から開始し、富曽亀小は2014年から始めたとのことであった。長岡市では現時点で未実施の小中学校は３校のみで就学前施設は市立のところは全て実施している状況である。
◆FMRの実際について③各クラス用のボトルに分注する。

（１）準備実施日前日16：00−16：30保健室①洗口剤、ボトルを保管庫から取り出す。

④分注したボトルを冷蔵庫に保管し、５ℓボトルを洗う。
⑤各クラス分のFMR用のケースを用意して備品をチェックする。

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2022.10②洗口を希望しない児童は自分のコップに水を入れてくる。
③行き渡ったら担任が「洗口を始めてください」と言い、砂時計で計時する。

紙コップ、ティッシュ、洗口実施確認用用紙、砂時計、ポリ袋（２）FMR実施
実施当日

8：00−８：10保健室④うつむきながら１分間ブクブクする。

①前日作った洗口液を各クラスのケースに入れる。

⑤「はい終わりです」の合図でコップに静かに吐②各クラスの保健係（２名）がケースを取りにき出しティッシュで口を拭いてそれをコップの来る。

中に入れる。
⑥各自紙コップを廃棄袋に入れ、手洗いする。
⑦担任が洗口カードに実施、未実施確認のサインをする。
⑧保健係が使用済みの分注ボトルと使用済み紙
コップを入れたケースを保健室に返す。

８：15−８：30各クラス①学級担任教諭が人数分の洗口液を紙コップに10㎖（２プッシュ）ずつ入れる。その間保健係がティッシュを配る。

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（３）後片付け8：40−９：30

２①返却されたケースを消毒液で清掃し、備品を確

洗口を希望しない児童について
入学時点で実施希望の確認を書類で行う。転入認する。

生に対しても随時確認をとる。途中での変更に②紙コップを二重のポリ袋に入れ、廃棄する。

は随時対応している。また希望しない児童には担任が確認しやすいように紙コップではなくて自分のコップを使って水でうがいさせている。
これによる差別やいじめ等は今まで経験していない。
３

洗口の年度開始時期
毎年５月下旬か６月初旬に開始、長期休み中は実施しない。４月中に各クラスの洗口人数を取りまとめ学校歯科医からの指示書を受けた後、洗口剤を発注するため準備が整う期間を要する③分注ボトル、ポンプを流水で洗い、乾燥させる。

とのこと。実施は木曜日に決めているが、行事によっては前後する場合もある。
４

教職員の協力体制について
担任：当日の実施参加と管理担任以外：担任不在時の指導と管理、配慮が必
要な児童の洗口補助
養護教諭：年度開始前の薬剤などの準備や管理、
前日の準備と当日の片付け※養護教諭不在日にはFMRは実施しない

５

薬剤管理について施錠できる保管庫にて養護教諭が管理し、薬剤出納簿にて校長が毎回確認している。事故防止◆意見交換会のため１回分をひとまとめにして保管。

見学終了後学校長、養護教諭、長岡市教育委員

希釈は養護教諭が行うが、現在のミラノールは会２名、茨城県教育庁３名に筆者が加わり８名に個包装されており使いやすく、毎回前もって必て意見交換会が設けられた。
以下主な内容を述べる。

要量を分けているため希釈時の不安はない。
学校で作成したマニュアルでは、作った洗口液

１

保護者への説明についての量や濃度に不安がある場合には廃棄して作り2014年の導入年度には説明会を行った。その後直すことと決めているが、今までそのような経は入学予定児童保護者に対しては２月のガイダ

験はないとのこと。

ンス時にパンフレットにて啓発を行い、希望調

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FMRで手間がかかる業務は何か査を実施している。毎年度実施希望者は95%を

準備よりも後片付けに時間を要するので業務補

超えており（本年度は97%）FMR事業に関して

助員と手分けして行っている。

はほとんどの保護者が肯定的である。

※長岡市ではFMR業務補助として児童数400人

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以上の学校に１名ずつ人的派遣を行い事業の・養護教諭業務補助の支援補助を行う制度がある。この小学校では後片・未実施校への対応

付けの時に補助員がボトルとポンプの洗浄を・事故発生時の対応行っている。

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歯科医師会との連携について※FMR補助とは別に長岡市では臨時職員として

県歯との連携は特にないが、未実施校における元養護教諭による教育補助員を雇用しており、保護者や教職員への説明会等は、市歯科医師会必要とする学校に派遣されるとのことである。

と保健所の協力を得て行っている。

コロナ流行以前と比較して実施で気をつけていることは・紙コップは各自が取りに行き、実施後の廃棄

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洗口事業に関し保護者の負担はあるか

保護者の負担はない。県の補助金を受けて全て市の負担で行っている。

もポリ袋に各自で行う。
・実施前後手洗い・アルコールによる手指消毒を必ず行う。
・全校分の廃棄紙コップを集めたゴミ袋は二重にしてしっかり縛る。

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確認したところ反対する人たちは依然として存在するようではあるが、全体的な動きとしては如何にFMR事業を効率よく進めていくか前向きに検討されている感が強かった。今回訪問した大規模

これらを行うことで以前よりも感染対策に対す校での養護教諭の負担は少なくはないが、市が養る意識が高まったとのこと。

護教諭支援制度を設けるなど積極的に負担の軽減

学校歯科医・学校薬剤師の関わりはが図られていた。

学校歯科医は年度始めに指示書の作成を行う。

この養護教諭の話では前赴任校は他市の児童数

学校薬剤師は薬剤管理についての指導や助言を400名規模の小学校で、そこでは準備片付けを全て行う。FMR事業に関して学校歯科医がそれ以上一人で行っていたとのことで、それと比較するとに関わることはこの学校ではない。

時間的にも精神的にも負担が軽減しているとの感想であった。

以下は主に市教育委員会との質疑
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FMR事業に対する市町村教育委員会の業務、役割はどのようなものか
・予算編成、当該校への予算配分
・洗口剤の必要数の把握と業者への発注

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肝心な富曽亀小のむし歯の状況であるが、一人平均むし歯数は0.04本（県平均0.10本）、永久歯のむし歯がない児童数542人(565人中）とのこと。さすがFMR先進県と実感した視察であった。

638〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
https://ibaraki.jdha.or.jp
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会

県北支部

小澤

朋子

コロナが流行し活動が制限され、生活様式が変受講したWEB研修で、「歯磨きする事は大事で、化する中、私は令和３年度から乳幼児健診のお仕甘いものをだらだら食べる事は良くないと分かっ事をさせていただいております。自分の経験を、てはいるが、実際そうできない原因や考え方の方と思っておりましたが、乳歯の萌出順すら曖昧で、が問題なのかもしれません。」というお話がありま何十年も前の子育ては思い出すことも出来ず、一した。短時間でその原因や考え方を解決するのはから覚えなくてはいけない事ばかりでした。仕事難しいかもしれませんが、食べたら磨く、だらだをする前に、先輩方のお仕事の様子を見学させてら食べないようにする等の動機付けが出来たらい

いただきました。月齢によって話すポイントが違いなと思いました。

う事はもちろんですが、同じお話でも第１子か第２子によって声のかけ方が違っていました。また

歯科相談の中で、質問をされてこちらが気付か

保護者によって気になる事や知りたい事が違うのされる事や学ぶ事もたくさんあります。まだまだで、個々に寄り添ったお話をしていました。見学

日々勉強ですが、先輩方に教えていただいた「指させていただいた事を自分なりにまとめて、いざ

導ではなく支援」という事を念頭に置いて、一方実際に行ってみると、資料に添ってお話しても一的なおしつけの指導にならないよう、個々の不安方的な話になってしまい、カルテを見て一人一人を解消するような支援（声かけ）をしていきたいの背景を考えてお話する余裕は全くありませんでと思います。

した。時間に追われて焦ってしまうと、ますますだめでした。

茨歯会報

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会

員

数

令和４年８月31日現在（社）茨城・県西歯科医師会

古橋

仁

1種会員

1,137名

2種会員

88名

終身会員

117名

す。表紙写真に関連した写真、
ご自宅の古いアル

準 会 員

10名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,352名

地
区
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
116
143
156 ＋173
102 ＋1178 ＋1144 ＋1176 ＋1154
100 −110
1,352 ＋4

茨 歯 会 報
発行日
令和４年 10 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話
029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。