No.576

茨城県歯科医師会
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April

2017
平成29年

4

No.576Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １

理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ３

会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ５

医療管理委員会 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 11

センターだより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 13

女性歯科医会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 16

同窓会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 17

専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 19

地区歯科医師会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 23
関隆

ピンクのエプロン ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 30
会田雅江

表紙写真について守谷のＴＸ線路から筑波山を望む

リレー通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 31
小野寺

宣夫

会員の異動 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 33

国保組合 NEWS ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 35

西の富士、東の筑波と愛唱され、一日で山肌の色を変えることから紫峰とも呼ばれる筑波山。そのふもとであるつくばまで秋葉原から繋いでいるつくばエキスプレスはわずか45分の間に賑やかな都会から心安らぐ自然までつないでおり、東京と茨城をぐっと近づけています。守谷から先は常磐線と同様直流電化と交流電化を隔てるデッドセクションのポイントであり、ＴＸにとっても重要な地点となります。その茨城が誇れる２つのシンボルを合わせた地點からの一枚写真。
（社）茨城県南歯科医師会 中里 憲文

赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 46

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

576

平成27年度指導・監査実施状況等
について
常務理事
榊

正

幸

厚生労働省は平成27年度における保険医療機

診療の質的向上及び適正化を図ること」となっ

関等の指導・監査等の実施状況を昨年12月20日ています。保険診療を行っていくには、療養担付で公表しました。指導・監査により保険医療

当規則に則って診療を行い、診療報酬点数表に機関から返還を求めた額は合計124億４千万円

則り請求をしなければなりません。指導・監査

で、そのうち歯科は約４億１千万円となっていとはこれらが適正に行われるためのチェックでます。指導・監査の実施状況を見ますと、歯科あり、ルールを周知徹底し、それらが守られ個別指導は1331件。取消等の状況では歯科保険

るように適時に適切な指導を行うとされていま

医療機関等では、指定取消歯科11件，取消相当す。指導・監査で困らないためとして、一言15件、歯科保険医等では、歯科医師15人、取消でいえば、正しい診療に基づく正確なカルテ記

相当３人。原因は、架空請求、付増請求、振替載・それを忠実に反映した診療報酬請求といっ

請求、二重請求がほとんどでありました。医療たことに尽きます。今、社会保険を取り巻く状

機関が保険診療を行っていく場合は、当然、健況下では少子高齢化社会であり、現在は20歳か

康保険法等に従って診療を行わなければなりま

ら64歳の方々は、2.6人で１人の65歳以上の高せん。健康保険法には「保険医療機関は療養の齢者を支え、将来的には1.2人で１人を支えてい給付に関し、保険医は健康保険の診療に関し、くような人口構成に変化することが予測されま

厚生労働大臣の指導を受けなければならない」

す。歯科では幼若年者では一人平均カリエス本と定められています。また「厚生労働大臣は、数減少、高齢者では残存歯数増加。一方では、療養の給付に関して保険医療機関等に報告、診歯科の患者数割合は、65歳以上で平成２年では療録の提出・提示を命じ、保険医療機関等に出13%、平成26年では40%を超えて、歯科の診療

頭を求め診療録等の検査をさせることができ

報酬改定にも政府基本方針に基づき如実に表れる」としています。これらを受けて厚生労働省てきています。最近公表された国民医療費は40

保険局長通知の「指導大綱」「監査要綱」とい兆円を超え歯科医療費は約2.8兆円。医療費全う形で、指導・監査を具体的にどのように実施

体は増加傾向でありますが、歯科医療費割合はするか、その内容が定められています。指導大

７％弱であります。また歯科医療費と歯科医師

綱・監査要綱とも、どちらもその目的は「保険数の推移は昭和30年から平成25年の間に約３倍

茨歯会報

1

2017.4に増加、当時と比較して歯科医療費は約２倍にれます。そこで平成29年３月茨歯会社会保険部

伸びていますが、医療費の伸びより歯科医師数

では、懸案であった「保険請求のQ&A」改訂版が増加し一人当たりの医療費は少なくなるのはを発刊しました。近年少子高齢化時代になり医当然であります。最近の傾向では、レセプト１

療保険制度改革が着実に進行し、歯科医療界は件当たりの総点数減少、患者数は増加傾向であ厳しい時代となってきております。会員の皆様

り総点数は増加傾向のような感じであります。

方には本篇を活用していただき、誤りのない保今後少子高齢化による患者数が減少となれば歯険請求をしていただければ幸甚です。

科医療費もかなり減少する傾向になると危惧さ

2

茨歯会報

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第12回理事会
日時 平成29年３月16日（木）午後４時
場所 茨城県歯科医師会館 会議室の入会を受理した。
（2）いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会
総会について
標記協議会総会について、承認した。
（3）茨城県市町村職員共済組合歯周病健診につ

１．報

告

いて

（1）一般会務報告

標記健診について、結果報告書を作成しな（3）常総市医療福祉費支給制度（市単独事業

いことについて承認した。

分）の対象範囲の拡大に伴う取扱いについて（4）健康フォーラムについて（4）【日立総合病院】講演会の後援に関する申請について（5）後期高齢者歯科健康診査について（6）平成28年度茨城県エイズ対策委員会報告書（7）茨城歯科専門学校役員人事について（8）３月開業予定の歯科医院について（9）疾病共済金の支払いについて（10）平成28年分所得税青色申告決算書の調査について標記フォーラムについて承認した。
（5）平成29年度事業計画（案）について
標記事業計画について、承認した。
（6）平成29年度設備投資の見込みについて
標記設備投資について、承認した。
（7）平成29年度予算（案）について
標記予算について、承認した。
（8）会員功労賞について
標記会員功労賞について、承認した。

（11）日歯と関東地区歯科医師会の施設使用に関する相互協定について（12）各委員会報告について（9）永年勤続従業員について
標記永年勤続について、承認した。
（10）永年勤続職員について

学術委員会、医療管理委員会、介護保険委

標記永年勤続について、承認した。

員会、学校歯科委員会、社会保険委員会、ス（11）歯科業者との災害時協力活動に係る協定書

ポーツ健康づくりＰＴ委員会、専門学校等の検討会について標記について茨歯会の内規を作成すること

２．協議事項について承認した。

（1）入会申込の受理について
吉田司氏（土浦石岡）、

窪田

弘幸氏（土浦石岡）、

沼尻

博之氏（つくば）、

丸山

容子氏（準会員）、

大森翔英氏（準会員）（12）口腔センター土浦新築工事指名競争入札の実施について
標記入札について、承認した。
（13）平成29年度学術シンポジウム（７月２日）
予備委員・講師謝礼について
標記講師謝礼について、承認した。

茨歯会報

3

2017.4（14）無料職業紹介所の求人情報の表示内容について
茨歯会ホームページ上に給与待遇などを載せることについて承認した。

4

茨歯会報

（15）無料職業紹介所と専門学校の求人の一元化について（継続審議）
標記について、継続して審議することとし
た。

576

３月１６日

保険医療機関に対する個別指導が厚生局茨城事務所にて実施された。
対象医療機関数

３月１６日

２

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を牛久市「どい歯科医院」にて開催。シャープ
ニング、キュレッタージ、超音波スケーラーの実習と質疑応答を行った。
受講者

３月１６日

３名

第11回広報委員会を開催。会報３月号の校正、会報４月号の編集、次年度の会報ファイルの色選定について協議を行った。
出席者

３月１６日

小林広報委員長ほか３名

第12回理事会を開催。入会申込の受理、いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会総会、茨城県市町村職員共済組合歯周病健診、健康フォーラム、平成29年度事業計画（案）、平成
29年度予算（案）、平成29年度設備投資の見込み、会員功労賞、永年勤続従業員、永年勤
続職員、歯科業者との災害時協力活動に係る協定書等の検討会、口腔センター土浦新築工事
指名競争入札の実施、平成29年度学術シンポジウム予備委員・講師謝礼、無料職業紹介所の求人情報の表示内容、無料職業紹介所と専門学校の求人の一元化について協議した。
出席者

３月２２日

森永会長ほか16名

日学歯第91回総会が日歯会館にて開催され、公益社団法人に向けてについて協議が行われた。なお、席上、大槻茂男氏（鹿嶋市）ほか14名が日学歯会長表彰を受けられた。
出席者

３月２３日

森永日学歯代表会員ほか１名

専門学校にて第４回体験入学を実施。歯科衛生士科17名、歯科技工士科３名の参加者に対して学校施設説明などを行った。

３月２３日

厚生局茨城事務所・県国民健康室との平成29年度指導関係について打合せを行い、平成29年度指導計画及び平成28年度指導結果について協議した。
出席者

３月２３日

須藤厚生局茨城事務所長ほか５名

森永会長ほか６名

社保委員と審査委員の合同連絡協議会を開催。保険請求に関して提出された６の協議題について協議・意見交換を行った。
出席者

３月２３日

茨歯会・茨歯連盟連絡協議会を開催し、今後の定期的な協議会の開催について協議した。
出席者

３月２６日

榊社会保険部長ほか20名、新井田審査委員ほか19名

森永会長ほか２名

髙野連盟会長ほか３名

日学歯「学校歯科医生涯研修制度」基礎研修会・茨歯会学校歯科医研修会を開催。学校歯科保健に関する概念の後、学校歯科保健における保健教育、保健管理、組織活動、学校歯科保健の実践例について研修を行った。
受講者

33名

茨歯会報

5

2017.4

３月２７日

第１回茨城県国民健康保険制度移行準備委員会が県庁舎にて開催され、茨城県国民健康保険制度移行準備委員会の進め方、ほかについて協議が行われた。
出席者

３月２８日

森永会長

茨城県社会福祉審議会が県庁舎にて開催され、保健福祉部の主要事業等について審議が行われた。
出席者 村居常務

３月２８日

県防災会議が県庁舎にて開催される。
県地域防災計画の改定について協議が行われ、その後の茨城県国民保護協議会では、国民保護計画の改定について協議が行われた。
出席者

３月３０日

森永会長

未就業歯科衛生士復職支援のための講習会を開催。キュレッタージ、PMTCの実習と質疑応答を行った。
受講者

４月 ７日

７名

茨城歯科専門学校平成29年度入学式を挙行。歯科衛生士科45名、歯科技工士科12名の入学を許可した。

４月１２日

第１回社保正副委員長会議を開催。第１回委員会、指導、疑義、Q&A、理事会、審査内
容について協議を行った。
出席者

４月１２日

榊社会保険部長ほか２名

第１回社会保険委員会を開催。委員会の活動方針、疑義、合同協議会結果、指導立会いの割振りについて協議を行った。
出席者

４月１３日

第１回地域保健委員会を開催。今年度の事業計画について協議を行った。
出席者

４月１３日

榊社会保険部長ほか19名

渡辺地域保健部長ほか10名

歯科特殊健康診断認定歯科医師講習会を開催。産業口腔保健統括マネージャーの戒田敏之氏が「歯科医師による健康診断」について講習を行い、その後質疑応答を行った。
受講者

４月１４日

内外情勢調査会４月例会が水戸京成ホテルにて開催された。
出席者

４月１６日

73名

森永会長

CAD/CAM実習研修会を開催。（株）松風のインストラクターを招いて、ハイブリットレ
ジン冠の製作の講習が行われた。
受講者

４月１７日

13名

地域医療介護基金に関わる平成29年計画事業のヒアリングが厚生労働省内会議室で行われ、本会からは口腔センター土浦の移転整備費に伴う経費の支援について要望した。
出席者

４月１８日

労働保険年度更新説明会がホテルテラスザガーデン水戸にて開催された。
出席者

6

茨歯会報

征矢専務ほか１名

須能576

平成28年度

第３回歯科衛生士復職支援講習会
医療管理委員会

鈴木慶洋

平成29年３月30日（木）、茨城県歯科医師会館に

また大字部長からは、今の歯科医院はフルタイ

おいて本年度第３回歯科衛生士復職支援講習会がムでの衛生士募集だけではなく午前中のみ、ある

開催されました。

いは週に数日のみのパート勤務で募集している歯歯科医院にとって歯科衛生士は慢性的に不足しているところが多く、また各地区によってもその科医院も増えてきており、歯科医師会としてもその環境作りを行っていると話されました。

深刻さに違いがあると考えています。
これまで水戸を中心に本講習会を行ってまいりましたが、現在、各地区でも同講習会を年一回程度開催するようになりました。
徐々にではありますがそれぞれの地区においても同講習会に歯科衛生士が受講生として参加するようになってきております。
さて今回の講習会には水戸・ひたちなかなどから７名の受講生が参加しました。
はじめに森永会長から、「歯科衛生士の活躍の場は歯科医院のみならず訪問歯科診療や福祉施設等に広がっているにもかかわらず衛生士の数が不足しており彼女たちの復職が大切である。」という話がありました。

今回の講師は衛生士科より西連寺先生、川井先生、山下先生で、講義内容はキュレッタージ、
PMTCで、その後２人１組で相互実習を行いました。
受講生が７名と奇数だったため、私は受講生の１人の実習相手となりました。
実習の全体的な雰囲気は見ることができません
でしたが、担当の実習生は真剣に取り組んでおり技術的にもまったく問題ありません。
技術的にはそれほど問題なくても長いブランクとそれに伴う新しい技術や言葉のために復職を諦める、あるいは躊躇する衛生士がいるのだろうと感じました。
復職する衛生士を迎え入れる歯科医院側にもこれらに配慮する必要があるのかもしれません。
最後に受講生と率直な意見を交換するティータ

茨歯会報

11

2017.4

イムと就職相談の時間が設けられましたが、今回Q４

は就職相談をする受講生はおらずティータイムの復職にあたって気になることは？（複数回答可）

みとなりました。

A１．給与・待遇

４

A２．勤務時間

４

くらい、中には20年以上ブランクがある衛生士もA３．職場の人間関係

３

いました。

A４．その他

２

受講生からは結婚や出産を機に職場を離れ５年その中でPMTCという言葉も最近まで知らな
かったという意見もあり、そのようなことが復職

Q５の障壁の一因となっていると感じています。

御友達に復職を考えている衛生士さんはいますか？

今年度は７月19日（水）、11月29日（水）、３

A１．いる

２

月29日（木）が茨城県歯科医師会館で、また鹿行A２．いない５

地区でも９月27日（水）神栖市新扇歯科医院で開催の予定です。

Q６

他にも土浦、つくば、西南でも順次開催予定です。

歯科衛生士復職支援講習会アンケート結果
H29.3.30(受講者7名)Q１ この講習会の事を何で知りましたか？

Q２

Q３

12

A１．歯科医院の広告

３

A２．ホームページ

３

A３．友人・知人の紹介

０A４．真珠会お知らせ

０A５．衛生士会お知らせ

０A６．茨城新聞

０

A７．ＮＨＫデータ放送

０

A８．その他

２

講義の内容はどうでしたか？
A１．丁度よい５A２．物足りない１

実習内容はどうでしたか？
A１．丁度よい６

A２．物足りない０

茨歯会報

復職の時期は
A１．３か月以内

４

A２．１年以内０A３．１年以上

０

A４．条件が合えばいつでも１

No.576

第25回茨城県歯科医学会
障害児・者歯科講演会報告（公社）茨城県歯科医師会

関口

口腔センター水戸

浩、村居

幸夫、征矢

亘、森永

和男

はじめに
平成29年３月12日（日）の第25回茨城県歯科医学会におきまして、（公社）茨城県歯科医師会主催の障害児・者歯科講演会が開催されました。今回
は「重症児の栄養と地域連携〜小児の栄養の現状と課題：在宅医の立場から〜」と題して、戸谷剛先生（子ども在宅クリニックあおぞら診療所墨田院長／小児科医）にご講演いただきました。 本
講演会には歯科関係者以外に障害者に携わる多職

講師

戸谷

剛先生

種の方、家族など59名の参加者の皆様にご来場い
ただき、熱心に拝聴されていました。講演終了後には参加者と活発な質疑応答が交わされ、盛会の持に視点を置いた管理で帰宅する。そのため在宅うちに終了しました。本講演会について、アンケ

では生活と発育に視点を置いた「こころとからだ」

ート結果をもとにご報告します。

を育む「ごはん」の視点に立った栄養調整への段
階的な移行を行う。

講演内容の要旨

１）単剤の経管栄養療法で退院する児にしばしば在宅移行する（超）重症児・重症心身障害児みられる微量元素・ビタミン欠乏に対して留意す（以下重症児）と家族は、児の治癒しない疾病や障る。栄養状態が一見維持されているように見えな害の発症を通してさまざまな喪失を体験する。在がら低代謝が介在し余力が少ないと思われる症

宅は生活の視点から喪失した児と家族の健康観

例・脆弱な消化機能が介在する症例では後述の消（Well-Being）を体験的に育むことが大切な視点と化機能を向上させる取り組みを介して段階的に栄なる。また、重症児の介護は高い医療介護度と労養調整を行う。

力を時に要求され、しばしば医療社会福祉の面で２）生活に配慮した栄養管理：児と家族の生活の孤立しやすいため、早期の在宅資源の介入と支援

リズムにマッチした注入方法や内容への段階的なが重要となる。

移行に配慮する。また睡眠は児にとっても精神や在宅での重症児の栄養管理はしばしば生命の維

各臓器の疲労を緩和し消化機能を高め発育を支え

茨歯会報

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2017.4

る上で鍵となり、消化管を適度に休める視点を持つ。

アンケート集計結果受講された方々には所定のアンケート用紙に無３）消化機能を育む：消化吸収を支える腸内フロ

記名で記載をお願いし、会終了後に回収しました。

ーラを育むためのミキサー食やプロバイオティク

アンケートを集計し、その結果をまとめたので報スの摂取をこころがけ、段階的にミキサー食主体

告します。

への移行を行う。この際、長期の単剤経管栄養剤

１）受講者数とアンケート回収率

管理の児にしばしば食物アレルギーを有する児を受講者数は59名であり、アンケート提出者数は経験するため開始前のアレルギー検査を行うこと

28名で回収率は47.5%でした。

が望ましい。脆弱な消化機能や消化管蠕動不全

２）性別・年齢（機能性胃腸障害）に配慮したゆっくりとしたミキ

性別は女性25名（92.6%）、男性２名（7.4%）でし

サー食の導入に配慮する。またミキサー食は時にた。年齢は20歳代が８名（28.6%）と最も多く、次家族にとって負担感が強いこともあり、介護に過いで、40歳代と60歳代がそれぞれ７名（25.0%）、

度の負担となりすぎない段階的な導入を心がける。

50歳代４名（14.3%）、30歳代２名（7.1%）の順でし

４）摂食：摂食は単なる栄養補給ではなく食べるた。

ことで育まれる愛着をはじめとした情緒発達や希３）職種求を起点とした社会発達の起点となる。また摂食受講者の職種の一覧を表１に示します。

も味覚も就学前まで基礎的な発育が完成する印象

歯科衛生士と歯科医師を合わせると16名（57.2%）があり、早期の摂食の取り組みが重要で、摂食がであり、学生も出席していました。

困難な児もNon Nutritional Feedingとしての味覚や口腔機能を育むという視点を持つ。摂食は食物形

表１

態や食事方法・体位のポジショニングやリラクゼ

職 種

受講者の職種名（％）

ーションなどリハビリ的な観点が大切で、口腔リ歯科衛生士

12（42.9）

ハビリやSTによる早期介入を検討する。

学生

5（17.8）５）早期の通園と摂食の重要性：摂食が重要にな

歯科医師

4（14.3）

る就学前はジェンダーの発育の重要な時期という

看護師

3（10.7）

視点を持つ。「お子さんのためのコミュニティー」

管理栄養士

2（ 7.1）

として重症児の発育に理解のある保育園・児童発

施設職員

1（ 3.6）

達支援センター・療育施設・特別支援学校のプレ

保護者家族

1（ 3.6）

スクールは、摂食を含めた情緒・ジェンダーの発計

28（100）

育支援としても重要である。
６）終末期の栄養：終末期は急速なADLの低下と苦痛症状を伴う機能障害に配慮する。児と家族が「いのちの尊厳（かがやき）を見つめる」プロセス

４）受講者の評価
講演内容に対する受講者の評価を表２に示しまとしても、栄養はお子さんとご家族の大切な絆のす。

確認のきっかけとなり「生きる絆としての食べる「非常に良かった」が37名（77.1%）で、８割近こと〜ごはん」に配慮を行う。

くを占めていました。

14

茨歯会報

No.576

表２

受講者による評価

評 価

名（％）

非常に良かった

16（59.3）

良かった

11（40.7）

あまり良くなかった

0

計

27（100）

講演会風景

受講者の感想・意見
講演内容に関する受講者の感想・意見は以下のとおりでした（一部記載）。

るかを歯科は基本に考えて、歯を見ていくこと

・栄養の範囲が広かったので、もう少しせまいポが必要だと思う。

イントで、症例を交えての在宅での栄養管理の・在宅というと高齢者のイメージが多かったが、具体的な進め方などの講話が聴きたいと思いま

小児も同じようにいることが分かった。普通のした。

歯科医院で働いていると在宅ケアの方々と関わ・摂食は就学前、早期であるほうが良いとの話。

りもなくどういうものかわからなかったが、そ心の成長と共に食べる楽しみが味を学習していういった方が必ずこの世の中に存在すること、くというのを改めて教えてもらいました。施設

そして、それを支える家族がいること、医療従に来ているこどもたちへのアプローチを見直し事者もいることを忘れてはいけないと感じた。

考えていきたいと思います。
・摂食時の姿勢について参考になりました。栄養・今まで栄養面で観点をおいて見ていなかったので、とても勉強になりました。

面の重要性も再認識し勉強できて本当に良かったです。

今回の講習会が受講者にとって医療、支援の現・いろんな障害を持つ患者さんと接しながら、口場における種々な問題・疑問の解決に役立つ内容

腔内、主に歯のことだけにとらわれがちになる。

でありましたら幸いです。今後も受講者の方々の口は食べる機能を持つものということを再認識

要望を考慮して実りある講演会を企画していきた

させられた。何を食べられるか、何を食べていいと考えています。

茨歯会報

15

2017.4

女性歯科医会
だよりお腹の中から歩き出すまで

石田房枝先生（社）茨城県南歯科医師会

坂寄惠

まずは、石田先生の素晴らしいご講演ありがとうございました。
女医会の歴史の中でも立ち見も出るほどの講演会は初めてのことでした。
「歯科の仕事は歯が生えていて初めて成り立つもの、歯のない赤ちゃんには関係ないだろう」そんな気持ちが目から鱗が落ちるという言葉のように払拭される講演でした。
糖分の摂取量に始まり、口の基本的機能、感覚運動系の発育、嚥下、咀嚼、発声、呼吸等々のお話がありました。口は大きな役割を担っているが口だけを良くすることはできません。歯科医療は歯や口腔を通じて、人そのものの健康に寄与するってもみなかったことが石田先生のお話の中でス医療といえます。

トンストンと腑に落ちて、もっと早く知っていた

子供たちの成長は階段を上るように一段一段をら実践したのにと思います。そして改めて孫の時きちんと出来るようになって次の段階へと導かなには実践しなくてはと思ってしまいました。娘やければならないはずですが、ついつい「這えば立嫁からはエーッといわれるかもしれませんが、必て、立てば歩めの親心」ではありませんが早く早要な知識が盛りだくさんのお話でした。

くと急いてしまいます。
羊水の中で無重力状態の十月十日、そしてこの子育ては一度限り、やり直しのきかない一大事業です。

世に生まれ落ちてからは、地球の重力と戦い身体子育て中の方、これから子育てを考えている方、の機能をつかみ取っていく過程の一つ一つがとてたくさんの方々に聞いていただきたいと思いましも大切なこと。母として子育てしてきた時には思

た。

16

茨歯会報

No.576

明海大学歯学部同窓会茨城県支部 会員大会
「繋ぐ〜新たな意志で、未来に向けて〜」
厚生理事

市川

一夫

平成29年３月４日、つくば市ホテルグランド東

当日は、社保審査委員 木下克己先生と小原俊彦

雲に於いて会員大会を開催。今回特別に明海大学先生の身にしみる講演会と、松隈則子先生司会進宮田淳理事長をお招きし、県人会顧問の真野樹子
先生、歯周病科客員講師 小林之直先生にもご臨席賜り、また会員78名中50余名もの先生方にお集まりいただき盛大に開催されました。この大会は吉田勝幸支部長が就任当初より、「同窓なのに会合で会っても顔が判らず挨拶も交わせないのは寂しい事で何とかしたい！どげんかせんといかん」という熱い思いで開催を念願されていた事業でありま
す。

保講

茨歯会報

17

2017.4

行による懇親会の二部構成で行いました。新入会

翌日には、午前様の二日酔いのなかゴルフコン員の木戸正人先生、菊池正浩先生、能木場公彦先ペを強行し、理事長の華麗なスイングと、おまけ生、大木理恵子先生にもご参加いただき、終盤ににSoftBank王会長の世界一のスイング（右打！）

は学歌「よき友」を斉唱し、ひとときの会は閉会を間近で拝見でき光栄でした。優勝は会計理事 太いたしました。

田一三先生、ベストグロスは79 名誉顧問 広瀬洋二
先生おめでとうございました。
我が母校は2020年、東京オリンピックの年に創立50周年を迎えます。
同窓会の真の目的（会則第１章）「会員相互の親睦をはかり、同窓会の発展に寄与し、あわせて歯学向上につとめること」。同窓会の発展と母校の繁栄は車の両輪。この大会によって会員が一堂に会し直接言葉を交わすことで、繋がりを大切にしな
がらより一層の親睦を深め、同窓会の存在意義を祝宴再確認し、誰もが危機感を抱いている歯科界で不安や心配ごとなどを共有して行きましょう。
我々は明海大学で勉学をし、歯科医師として社会において少なからず、それぞれの立場で貢献することができ、そのことを過去から現在、先輩から後輩へ、延いては未来へ繋がっていくことを切望いたします。
ご多用のなか意をお酌みいただき、同窓ファー
ストでご参集いただきました多くの先生方に深謝

学歌斉唱致しまして会員大会の報告といたします。

コンペ

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茨歯会報

No.576【歯科技工士国家試験】

ャンパスに到着し、運転手の方がゆっくりとキャ
ンパスの周囲を回って下さりました。明日の試験

平成29年２月19日（日）歯科技工士国家試験が会場である大学校舎を眼にして、今までにぎやか

日本歯科大学生命学部において実施されました。

だったバスの中の雰囲気が一変し、緊張した空気

２年生10名は前日に試験会場近隣のホテルに宿に包まれました。旅程が順調で、宿泊先のホテル

泊し、やや緊張した様子ではありましたが、落ちには大分早くに到着しましたが、スムーズにチェ

着いて試験当日を迎える事ができました。

ックインできました。その後は各自、自由時間と試験は午前が実地試験、午後が学説試験の日程

なり明日の試験に備え静かな時間を過ごしました。
翌日、試験当日の朝は、短い時間で朝食をとり、で行われました。
そして３月28日（火）14時に合格発表があり、無事に10名全員が合格することができました。

身支度を終えて７時15分にはホテルを出発、試験会場へと向かいました。

卒業生たちが、この２年間で学んだ歯科技工の会場に着くと、大学校舎前は既に多くの受験生

基本と初心を忘れずに、臨床の場で技工士としてであふれていました。冷たい外気も手伝って、学の技術を磨き、長く活躍し続けることを願ってい生は冷たさと緊張で青ざめた表情でしたが、１年ます。

生の時からお世話になっている東京歯科大の橋本
（文責

川崎）

先生が駆けつけて下さり、一気に元気を取り戻しました。先生は一人一人と握手しながら穏やかに言葉をかけて下さりました。先生と別れて大学校【歯科衛生士国家試験】舎前に移動し待つこと数分、開場となり学生は自分の受験番号と教室を確認しながら校舎の中に入

平成29年３月５日（日）、快晴に恵まれ明海大学っていきました。長いと感じた３年間も今日とい浦安キャンパスにて第26回歯科衛生士国家試験がうこの日を迎えた今は、あっという間の時間であ行われました。茨城歯科専門学校歯科衛生士科３ったと学生の後姿を見送りながら思いました。

年生48名、この日の為に３年間の日々を費やして

午後４時、試験終了。帰りのバスの中は静かなきました。当日朝の学生の緊張した表情は今でも時間が流れていましたが、水戸に近くなる頃にはい忘れられません。

つもと同じ学生に戻り賑やかな車中となりました。

前日の正午にバスで水戸を出発、途中休憩をと

春からそれぞれ自分の道に進み、悲喜交々いろりながら試験会場下見の為、大学に向かいました。

んな経験をしながら自分が納得いく選択を重ねてバスの中では、早くも緊張している学生、いつも進んでほしいと思いました。

と変わらぬ学生とそれぞれです。明海大学浦安キ

（文責

根目沢）

茨歯会報

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2017.4【第25回茨城県歯科医学会参加】― 歯科衛生士科 ―多職種の方々の協力のもと、実際に食器具に触れたり、またメガネによる視覚障害の疑似体験を通じて、弁当の組み立て方を考えました。

３月12日（日）水戸プラザホテルにて第25回茨歯科医学会を通して、学生は歯科衛生士として

城県歯科医学会が開催され１・２年生、計102名がの役割、多職種との関わり方など、多岐にわたり参加いたしました。２年生は一般口演で下記につ学ぶことが出来たのではないかと思います。

いて発表しました。

（文責

山下）

・「登校時間から見る生活のリズム」
・「飲み物から見えてきたこと」
・「新入生歯科保健指導から学んだこと」
・「高齢者実習を経験して」【東京歯科大学見学実習（衛生士科
２学年・技工士科１学年）】

・「臨床実習を通じて」・「家族との交流から考えられること」
今回の発表の一部に手話を取り入れ、１年時に学んだことを活かし、緊張しながらも堂々と発表

３月23日（木）東京歯科大学にて、解剖学教室・病院・手術室・標本室を両科合同で見学させていただきました。

していました。

解剖学教室では、授業で学んだ口腔内の構造やまた昨年に引き続き「弁当プロジェクト４」と人体について実際に触れることにより、教科書でして、今回は『市販化に向けての取り組み』をテは理解できなかったことなどを再確認することがーマに、『五感を楽しむ！噛むかむ!!歯科専弁当』

できたようでした。病院見学では、総合歯科や専を作成しました。

門分野毎の診療、充実した設備など見ることができ、また、クラス代表６名は手術室に入り実際の手術を近くで見たりモニター越しで見せて頂きました。
標本室では、日本でも数少ない貴重な標本を見学することがきました。今回学んだことは一生の宝であること。また、このような機会を与えて頂いた多くの方々へ感謝の気持ちを忘れずに、臨床・臨地実習に生かして取り組んでほしいと願い

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茨歯会報

No.576

ます。

◇皆勤賞

小鹿校長先生はじめ綱川教頭先生には、お忙し
い中、朝から引率していただき学生を激励してくださりありがとうございました。

（歯科衛生士科）
白戸美香さん 他10名
（歯科技工士科）（文責

菱沼）

嶋崎伊吹さん他２名◇特待生褒賞（歯科衛生士科）【28年度卒業式挙行】
喜びと期待を胸に

宮田里紗さん、寺門なつきさん、白戸美香さん（歯科技工士科）
嶋崎伊吹さん、高科郁哉さん

３月８日（水）午前10時から茨城県歯科医師会館講堂で、卒業生を含む関係者約280名を集めて茨城歯科専門学校の卒業式が挙行されました。
本年度は歯科衛生士科47名、歯科技工士科10名が式に臨みました。

◇特別表彰（いばらき専門カレッジリーグ賞）（歯科衛生士科）
寺門なつきさん（歯科技工士科）
疋田真唯さん

式は、綱川健一教頭の司会により進められ、国以上の表彰者に表彰状と記念品が授与されました。

歌斉唱、校歌斉唱に続き、征矢亘教務部長（歯科引き続き、日本歯科衛生士会長表彰ならびに日

衛生士科）、野口知彦教務副部長（歯科技工士科）

本歯科技工士会長表彰があり、県歯科衛生士会会

が卒業生の氏名点呼を行い、小鹿典雄学校長から長ならびに県歯科技工士会会長からそれぞれ松橋

一人ひとりに卒業証書、記念品が授与されました。

凪咲さん、嶋崎伊吹さんに表彰状と記念品が贈られました。
式辞で小鹿学校長は「これから皆さんには歯科医療のプロとしての仕事が求められます。仕事を覚え、技術に磨きをかけるために更なる研鑽を積んでください。そして今日の感激を忘れず、真摯な心で、常に正しく、強く、高く邁進することを期待します。」と、はなむけの言葉を送られました。
続いて森永和男県歯科医師会会長、西野雅之県
歯科技工士会会長、芹澤鏡子県歯科衛生士会会長

卒業証書、記念品の授与

次いで成績優秀者・無欠席者・特待生の表彰がの祝辞を受けました。
また、小河原智美歯科衛生士科同窓会真珠会会行われました。

長（代理：星光恵歯科衛生士科同窓会真珠会監事）、◇成績優秀者

瀧川三雄歯科技工士科同窓会みわ会会長らの来賓（歯科衛生士科）

紹介が行われました。

宮田里紗さん、寺門なつきさん、白戸美香さん（歯科技工士科）
嶋崎伊吹さん、高科郁哉さん

その後、在校生の柴田ひかりさんの「人々に愛される歯科衛生士、歯科技工士になって私たちの模範でいて下さい。」と心のこもった送辞を受けて

茨歯会報

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2017.4

送辞を述べる柴田ひかりさん

答辞を述べる嶋崎伊吹さん

嶋崎伊吹さんが卒業生を代表して感謝の言葉とと式は終了し、記念撮影の後、卒業生や関係者は謝もに「立派な歯科衛生士、技工士になることを誓

恩会会場「フェリヴェールサンシャイン」に向かいます。」と答辞を述べました。

いました。

卒業生代表の石崎智美さんからの記念品贈呈で

（文責

小田倉）

身近な出来事から臨床まで皆さまのご意見・感想を載せてみませんか。
「茨歯会報」は会員皆さまの会誌です。臨床におけるヒントや趣味、旅の思い出など、また地区歯科医師会や同好会・同窓会の様々な活動（研修会、厚生事業）など何でも結構です。会報をフルにご活用下さい。
Ｅメールの投稿で結構です。形式はどんな形式でもかまいませんが、出来ればテキスト、ワード、
一太郎、にてお送り下さい。
詳しくは、茨歯会事務局まで。
E-mail22

茨歯会報

id-05-koho@ibasikai.or.jp

広報委員会

No.576

だより

日立歯科医師会創立90周年記念市民公開講座「在宅医療」知っていますか？
家で最後まで療養したい人に
このまちで、いつまでも豊かに生きる〜病気になっても、地域で支えるまちづくり〜（社）日立歯科医師会
平成29年２月25日（土）多賀市民会館において、
日立歯科医師会主催、勇美記念財団の助成により

関地域連携特別委員会

隆

で視野に入れた地域の仕組み作りはどうあるべきか講演された。

市民公開講座が開催されました。その概要を報告
いたします。
講演に先立ち、日立歯科医師会会長間宮高弘は◆日立市の状況2025年には総人口

184,574人

170,863人「医療と介護の連携の重要性や問題点の共有を図

高齢者数55,375人

56,389人

り、職種を超え地域という枠組みの中で在宅医療（高齢化率）（30.0％）（33.1％）をとらえ、いつまでも豊かに暮らすまちづくりを※75歳以上27,587人

34,894人

皆さまと共に考えていきたいと思います。」と挨拶

要介護認定者数 ７,854人

12,074人を述べた。

ひとり暮らし高齢者数

2,598人65歳以上高齢者に占める認知症高齢者
約8,700人※2025年には、10,000人超

在宅医療と介護連携が必要な背景
本格的な超高齢社会の到来
病院や施設だけの受け入れだけでは困難「自宅で最期を迎えたい」と望む人も多数

本人・家族・地域・医療・介護の専門職の力が市民公開講座は、日立市地域包括センター長
大森敏子氏より「日立市の在宅医療と介護連携の必要！
超高齢社会に応じた社会の仕組みづくりを！

取り組みについて」の話題提供から始まった。その中で、来る2025年、日立市の超高齢社会におけ基調講演は、茨城大学長谷川幸介先生がご登壇る医療介護にかかわる予測数値を示し、看取りまされ、「在宅医療を支える多様な人間のつながり」

茨歯会報

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2017.4という演題で講演されました。板書でのユーモア

人は一人では死ねない動物。自分の人生を生きあふれる長谷川先生ならではのお話しは、会場をてきたんだと実感し、自分の人生はこうだったと

終始和やかな雰囲気に包んでいました。医療介護

誰かに伝え思い出しながら死にたい。どうやっての枠を超え、豊かなまちづくりのためには何が求

自分の人生を全うして死ねるか、その仕組みを作められているのか、いま一度立ち止まって考えなる。一人では決して生きてはいけない。そのためければならない貴重なお話しでした。以下、そのに血縁、地縁、市民団体、専門職、縁を作って、講演内容の要約です。

つながりを作って、多様な人間社会の中で生きてきたという事を理解できる支援社会が重要になってくる。この中で要になるのが、地域包括支援センターになると思う。日立市では地縁が出来ていない。全部がつながって網の形を作り、多様な人間関係で在宅医療をできる仕組みを作る。
在宅医療では、網の中に医者がいる。病院完結型治療では、治る前に地域の中に出ていく。そして地域が病院になり、病院、施設、福祉の機能をあわせ持つ。日本で出来るのは３割位だろうが日

私たちはいつか切れて落ちるロープの上を歩い

立市では支援が出来上がっているのでそれが出来ている。網を整備しなければならない。独居のおる。核家族で幸せになれるネットを作らなければ年寄りが死を迎えるとき、自分の人生を全うするならない。お医者さん、医療従事者とサークルを網が出来ていない不安に襲われる。在宅医療では作って学ぶ会を作る。看取るとはどういう事か思

自分の家で死を迎えるが、市町村によっては網がいを共有する。またコミュニティーソーシャルワ

張られていない。ほころびを繕わなければならな

ーカーが専門職の気持ちを整理し、患者さんの気い。

持を整理して対応することを期待する。

日立市の中で、自分らしさを表現できて死を迎

健康には、三つある。一つは体の健康、二番目

えることができるか。一つの網は一人一人のつな

は心の健康、三番目は縁の健康。人はつながってがりでできていて、それを四つの縁と呼んでいる。

こそ健康。どういうつながり方でもいいけど、人一つは血縁である。在宅医療、地域包括ケアセンはつながって生きることを選んだ。網はつながっ

ターは最大の網となる。今までは３、４世代で暮ている。日立市の持っている資源、みんなの思い、らしてきた。しかし今、二人暮しが一人暮らしに

いろんな武器を使ってこの網をきれいに作ってみなり大きく変わってきた。そして地域のネットによう。

入らない人が増えてきている。しかし一人暮らし
を一人ぼっちにしない、友達関係、周りに友達が長谷川先生は、四つの網を張ることによって、いるようにコミュニティ―の網を張る。全体の風

全体を覆いつくし、地域社会で支えていこうと連呂敷のような網、日立市民をどのように支えてい携の大切さを強調しておられました。時間の経過

くか、１人暮らしにも対応する網を張る総合計画の中で四つの網が、平面的あるいは立体的にどれを作らなければならない。

だけクロスオーバーできるか、私共に課せられた問題点であると思われました。

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茨歯会報

No.576

休憩の時間をはさんで、日立市健康づくり推進

はじめに、「在宅医療を知っていますか？家で最課佐藤由紀子氏による、健口体操が行われ、会場期まで療養したい人のために・・」の演題で多賀にくつろぎが戻ったひと時でした。

病院伊藤均先生の講演がありました。熱意あるチームで取り組まれている数々の在宅医療の現場をスクリーンに映し出されました。その中から一例をご紹介します。

・Ａさん

67歳

男性

前立腺がん

出身は宮城県で姉が一人いる。市の高齢福祉課
が相談にのる。３年前に前立腺がんと診断され日立病院に通院する。多賀病院に依頼される。独居であり、自宅は、山の奥の一軒家。介護士、ケア
マネージャーと連携して、自宅の生活の支援をする。ヘルパーさんを希望され、状態が悪くなるとデイサービス介護を受ける。身寄りがないため高齢福祉課と連携する。亡くなった時、どうしたらよいか話をする。前立腺がんの痛みは、薬剤師、看護師と連携する。３カ月後、自立した生活は困難になり、ヘルパーさんが入る。５年後、一人での生活が不可能となり、介護施設に入る事が出来たが、入所６カ月後、施設の人に見守られ亡くなる。
会場に来られたシルバーリハビリ体操指導士会の方から「大変参考になりました。これからも健康第一に、お口の筋肉の使い方を、広めていきた
いと思います。」との声がありました。

◆シンポジウム「在宅医療を考える」【シンポジスト】
茨城大学

長谷川幸介先生

多賀総合病院
結城市開業
横浜市

医師

伊藤

均先生

歯科医師

三木

次郎先生

歯科衛生士

日立市地域包括支援センター長

佐藤由紀子氏るわけではない。我々のできる事は、家族や患者

大森さんに対して自宅で療養する、あるいは亡くなる

敏子氏

【座長】
日立歯科医師会

伊藤医師は、全ての患者が自宅療養に適していことを想定して、それに関わっていくことのノウ
地域連携特別委員会
黒澤

委員長

ハウを教えることは出来る。しかし、命を長らえ俊夫る事は難しい。全ての患者さんに我々が対応する
かと言えばそうではない。ただ、我々は家や希望

茨歯会報

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2017.4

する患者さんに対応していきたいと思っています。

したら、在宅医療そのものだったのかもしれませ

最後のスライドには、在宅療養チームのメンバーん。我々、チームの人たちが、その神の手助けを全員が映し出され、チーム医療の大切さを説かれしただけだったと今は思っています。

ていた。
続いて、
「在宅医療における歯科医療」について、

次に「在宅介護の場において歯科衛生士の関わ

結城市開業の歯科医師、三木次郎先生の講演を拝り」のタイトルで、在宅医療の先進地の横浜市か聴した。地域包括ケアシステムの理解を深めていらお出で頂いた佐藤由紀子氏がご登壇された。「日ただこうと、その意義を丁寧に説明された。そし本で老いて死ぬ」共著（朝日新聞出版）の中で、て訪問歯科診療への姿勢の一端を述べられた。

佐藤氏が関わった患者さんの症例をもとに話を進められました。

「人生最大の楽しみである食べるという事を通して栄養を改善して体力を回復させ、体力の面だけでなく、精神的にも自立した生活を目指すように支援する。最後まで口から食べる事を保てるように関わっていきたい。在宅医療とは、治し、支える医療である。」訪問診療について確固たる信念を貫いている三木先生の姿勢に敬服いたします。取り組まれてきた一例をご紹介されました。

・Oさん

76歳

男性

多発性脳梗塞

多発性脳梗塞で２度入院する。後遺症で麻痺が残る。お口から摂取困難であり、胃ろうから栄養を入れる。飲み込みの検査をした高齢者歯科の歯科医から胃ろうをつけているけれども、口から食べても大丈夫とアドバイスを受けた。誤嚥性肺炎の予防について「口腔ケア」の大切さを伝える。
部分入れ歯の作製。口唇、頬のマッサージ。口が
・78歳

男性

肺がんの終末期開けられるようになる。胃ろうの交換、主治医が主訴、入れ歯が合わないので食べられない。家

内視鏡の器材を持ってくる。しかし、お口の中に族がどうしても最後まで食べさせてあげたい。在だんだん痰が溜まるようになってきた。スポンジ

宅医から紹介される。義歯が不適合のため義歯をブラシ、くるリーナを口の中の奥まで押し込む。

調整する。その日のうちに食べられるようになる。

こじあける。１か月位してから、痰の量が手の平喜んでいただける。最後に行った時も、入れ歯をいっぱいに溜まるようになる。呼吸を楽にするの入れていて、大丈夫だということでした。次の日が大事であるという段階にきた。静かに眠れる夜の朝、家族から亡くなったとの連絡が入る。最後をつくってあげたい。呼吸を楽にさせてやりたい。

まで、自分の口で食べられた事に感謝される。お来年春までどうかと主治医に告げられる。好きな葉書を頂く。私は、神ではありません。ひょっと

お酒（ウイスキー）を用意してスポンジブラシを

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茨歯会報

No.576

氷水に湿らせ、香りがひろがるようにする。「おいを伺っているうちに、人は、チームと縁で強くしい？」傍らで奥さんが見守る。一か月後、奥さなる。長谷川先生、そうですよね。」

んお孫さん、ご家族の皆さんに看取られ天国に旅立った。

長谷川先生「その通りです。チームがこれだけ機能していることを見せてほしい。教えてほしい。」

周りの人たちの支えで、私も支えられていまし佐藤先生「横浜で、日立から遠く離れて仕事をした。私たちに出来ることは、知識、技術、情報をていますが、先程体操をしていただいた方も、共有しサポートする。口から食べる大切さ、コミ

私と同姓同名の歯科衛生士さんなので、身近にュニケーションの大切さを共有する。家族がほっいる歯科医師、歯科衛生士、かかりつけの歯科とするのをお手伝いするのが、私たち歯科衛生士

医院に相談してみるのが、連携につながっていの仕事と思っています。

くと思います。」
座長「本日会場に出席されている方のお話です。

在宅医療という新たな分野で、それぞれの地域

豊浦（日立市）で「粋に生きる」というタイトでフロンティアリーダーである３人の先生方の症ルで長谷川先生の講話があったそうです。この

例報告を拝聴する事ができました。３人の先生方

方は、90歳になるご自分のお母さんの介護のたとも、在宅医療への入口は異なっていますが節目

めに会社を休職して、男手ひとつで介護に携わで担当者会議をして方針が定まり、穏やかに最期っていました。外に出る機会がないので、久しの看取りを見届けているように思われました。在ぶりに出かけられたという事です。介護疲れが宅医療では、チーム医療は必要不可欠なものでああったのでしょう。心から癒され笑えたそうでり、その根底には、患者さんを慈しむ心、「命」をす。苦労話が分かりあえ、お互いが聞いて助か尊ぶ心が内在しているように思われました。

る『介護カフェ』などというものがあるといいじゃないですかとのご要望がありました。いか◆シンポジウム・座長（日立歯科医師会黒澤俊夫）

がでしょうか。」
長谷川先生「私は、よく養生という言葉を使います。生命を養うと言って、江戸時代は、医療は養生の中に入っていたと思います。今日発表された方は、皆養生の人達だと思いました。命をどういう風に慈しみながら、自分の一生を過ごせるかということが医療の現場でおこなわれている。本日、チームの方に見せられて驚きました。私にとっては、養生の思想なのです。自分らしく生きられる事を付き添ってくれると思いました。」

座長「皆さん、お集まりですので、それではシン伊藤先生「亡くなる事は、悲しい事です。亡くな

ポジウムを始めさせていただきます。在宅医療った時に自分で驚いたのですが、『先生、握手しで一番必要なのは、チーム医療であると皆さんてください』と言われて、本当にこの方は、やおっしゃいます。『人はチームで強くなる』といり切って良かったのだろうなと思いました。こう言葉がありますけれども、今日いろいろお話

ういった方、チームの中に一緒にやりたいとい

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2017.4

う人もいますので広がりを持てばいいと思いました。」
座長「先程癒し所というか、『介護カフェ』というようなものが街の中にあればというお話がありましたが、大森センター長いかがでしょうか。」
大森氏「介護している方は、背負っているもの、これからの不安感がとても強いという事を感じています。高齢者の家族の方に目を向ける気持
ちを持つよう、職員の質の向上を考えて在宅医療、介護連携での研修会を取り入れたい。また代では死を確認するのはお医者さんの仕事では地域の中には認知症の方の家族に認知症に対すなかった。かつてはお坊さんも地域の人も言える偏見もあって日頃の高齢者の様子を不安がり、た。今はお医者さんの仕事になった。死を確か

問題行動が出てきて疲弊している時に高齢者をめるのはどうやって生きてきたのかということ含めて家族が集える『認知症カフェ』というもを確かめることだと思いました。治療をしてものを日立市では来年度考えていきたいと思いまらって自分を取り戻すことが出来た。自分を取す。介護者に対する支援体制を考えているとこ

り戻す事と死を向かいいれることがセットになろです。」っている気がする。地域の人がどういう風に語りかけたらよいのか、マニュアルを作らなければ駄目だと思います。」
座長「伊藤先生、いかがでしょうか。」
伊藤先生「長谷川先生がおっしゃられたように以前は自宅で亡くなり、1990年を境にして病院で亡くなられる方が多くなり、現在95パーセントの方が亡くなられています。昔はある程度分かっていたが、今は慣れていないので分からない。
一つの手段としてマニュアルが必要だと思いま

座長「是非期待しております。では次に終末期にす。それぞれの患者さん、家族によって違うのついて触れたいと思います。先ほどの方のお話

で、通り一遍のマニュアルは難しい気がします。」

です。お母さんがもう長くはないと告げられた

大森氏「在宅医療合同研修会の時に、これから在為、自宅か病院かで悩んだそうです。結局は病宅医療を迎えるにあたって、突然入院したした院を選択したが、２、３日後に息を引取られた事がきっかけでどんな風に生きて、どんな風にそうです。介護するには自信がなかったので病死を迎えたいかという事を自ら考える機会があ院にした。そういう場合、死に立ち向かう教育、ってもいいのではないかと課題になった。日立

知識、どういうふうにすれば良いか等の『マニ総合病院ソーシャルワーカーの方が『心積もりュアル』のようなものはないかとおっしゃってノート』というものを提案された。元気な時に、いました。ご意見を伺いたいです。」

どんな風に死を迎えるかを、考えるテーマとし長谷川先生「私も全くそうだと思います。江戸時

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茨歯会報

て、今後『在宅医療連絡協議会』として検討しNo.576ていきたい。」
座長「ありがとうございます。三木先生、どうでしょうか。」

座長の導きで、患者さんのご家族が、日頃から気にかかっている事を問題提起する事により、患者さんの気持ちをくみ取る先生方のご意見を伺う

三木先生「在宅医療を始めて14、５年たつ。それ事が出来ました。また行政の方から『介護カフェ』

までは人とムシ歯の関係だった。在宅医療を始『心積もりノート』といった今取り組んでいること

めてから人と人との大切さを逆に自分が勉強さを紹介していただきました。

せてもらっている。在宅医療は転換期だった。

基調講演、シンポジウムと続く一連の構成が、上手く行く時もあれば、つらい時もありますけ「看取り」まで見届ける在宅医療について深く掘りれども、これからも続けていきたいと思ってお下げて考える機会を持つことができるようになっります。」ており、来場者の方のみならず、私共会員にとっても、今回の講座がそれぞれの心に宿し、心のひだに触れることができたと思います。
最後に、講演をしていただいた長谷川先生、シンポジストの先生方、開催に当たりましてご尽力して下さいました日立歯科医師会の先生方並びに関係者の方々に深く感謝申し上げます。

座長「それでは最後に横浜からご出席の佐藤さん、
お願いします。」
佐藤先生「先ほどのアルバムの中のケースですけ
れども、最後に病院がいいか、このまま家で看取りたいかを含めてケアマネージャー、訪問看護師、お医者さんに考えておくように言われたそうです。奥さんは病室があまりにも殺風景なので在宅で看取りたいですと言った。こうなった時にどこに連絡するのか事前に教えていただ
いたそうです。周りが教えてくださって安心していましたとおっしゃっていました。」
座長「2025年も目前に迫っています。国は病院から地域へということを盛んに言っておりますけ
れども、せめて日立市から、病院から地域へとスムーズに展開できるようなまちづくりを是非期待したいと思います。本日は、５人のシンポ
ジストの皆さんに貴重なご意見をいただきました。誠にありがとうございました。」

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2017.4〒310−0911 茨城県水戸市見和2−292
公益社団法人

茨城県歯科衛生士会
TEL・FAX 029−253−5807
http://www.ibaraki-dh.net/
E-mail jimu@ibaraki-dh.net（公社）茨城県歯科衛生士会

県北支部

会田

雅江

今年、私は、58歳になりました。この歳で感じう圧倒的に相手側に傾き、それにともない、私のるようになってきたのは今さらながらに、その人呼び方を名前で呼ばせています。おばあちゃんとの立場になってみないと分からないということ。

呼ばれたくないからとか、そうではなく、なんと体験してみないと分からない、それが世間一般となく、壁ができて、かわいくないとかじゃなく説同じかというと違うということ。自分がこんな感

明が難しいです。

情になるのだとか、こんな考え方をするのだとか、自分に驚かされています。

今、私は、自分の両親の介護に追われています。
この歳になれば、大なり小なり、そんな歳ですよ

その中の１つが、ここ２〜３年で娘が２人出産ね。それにともなって、毎日思うのが、自分の時しました。結婚の時には何も相手側の家の事では間が欲しい、丸１日、毎日自分の時間だった時に嫁・姑問題など心配がいらなくほっとしていましは分からなかった、このイライラが、何年後かにた。それは、普通に嫁に出した人が考え思うこと振り返ってみた時、またそれはそれで、大切な時

で、私も同じように心配しました。違うなと感じ間を粗末にしていた自分を反省するかもしれませたのが、孫が産まれた時に感じたことは、多分、ん。介護は、する側もされる側も、今いろいろと普通の人には理解できないことです。

勉強させられています。未来の自分にとってよき

それはこの子供達は相手側の孫であって、もちろん私側にとっても孫でも、天秤にかけると、も

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茨歯会報

勉強のときですね。
この文章も母の入院病棟で書いています。

No.576

No.227

癒 し の 友（社）茨城西南歯科医師会

小野寺

宣夫

斉藤英雄先生よりバトンを受け継ぎました小野

脳梗塞でした。この14年間、我が家は犬小屋と化寺です。斉藤先生始め皆様、色々なご趣味を持っしお犬様々の暮らしでした。犬達も甘えて暮らし

ていらして羨ましい限りです。

ている為か、預けたくても１泊ギリギリの外泊し「癒し」と言えば今は流行りの言葉です。癒しはかペットショップには受けて貰えない有様でした。

十人十色。私にとっての最高の癒しはペットでしそんな犬達との楽しい共同生活も否応なく終わり

ょうか。昔から不精な私は、何事につけ長続きがを告げ、暫く気抜けの状態が続きました。

しませんでした。そんな私がペットと出会ったの

ようやく朝のウォーキングを始め出した所、道が30年程前でした。ある寒い冬の夜、私の所に来路の真ん中に蹲っているトラ猫の子猫を見つけまられたお客様の車の下に潜り込んで暖を取っていした。車に轢かれたかと見ると傷もなく、私を見た子犬との出会いが始まりです。雄・雌も分からても逃げられず衰弱している様子でした。そっとないまま顔を見て「タロー」と名付けました。（後掌に乗せて家に連れて帰ると、妻に「ノミだらけ

でメスと分かりました。）そんな調子で飼い始めまの猫をよく抱いて来た！」と叱られました。私にしたから犬の知識もなく、排便と食事に気を付けはノミなど見えませんでした。早速獣医の先生にていただけでした。８年程して散歩も楽しい日課

相談し、ノミ取り薬、続いて猫エイズ・白血病等となったある日、前日まで元気に走り回っていたの予防の為、インターフェロン・抗菌剤を投与しタローが、突然死んでしまいました。側に居ながて貰いました。口の中は、そこかしこにアフタがら具合が悪いことに気付いてやれなかった悔しさ

出来ており、お腹は腹水が溜まって膨らんでいまが残りました。その後、犬のいない寂しさからペした。獣医さんには「生きられませんよ」と言わットショップを訪れ、雌のシェルティと出会いまれました。２度程インターフェロンと抗菌薬を投した。お店の中で一番頼りなげな、ひ弱な犬でし与して貰い、２ヶ月が過ぎて体調が落ち着いた時たが、そのもの言いたげな目にやられました。こに、先生より「この猫本当に飼うんですか」と聞

れからは目の届く室内で飼う事に決め、名は「さかれました。もう私はその時にはすっかりこの哀くら」。やがて子犬が産まれ、その名は「ゆり」。

れな子猫に心を奪われていました。名を「MUTE」

３代目は…出産に失敗し断念しました。犬の名前と付けました。最初の頃、鳴き声も出せなかったは花シリーズで攻めてみたかったので３代目はからです。今では、体重６キロオーバーで貫禄も「らん」と決めていたのに残念でした。２匹共14年出ました。

を境にして亡くなりました。母犬は腫瘍、子犬は昨年から自分で２階のベランダから侵入して来

茨歯会報

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2017.4

た子猫のキジ猫が増えました。名前は「ZUC」。自分から「この家で飼ってくれ〜！」とやってきた
ズーズーシー

図々しい猫「ZUZUC」最後の３レターを取って名付けました。自分から入り込んだ割には懐かず、逃げ回ってばかりいます。初めて獣医さんの診察を受けた時も、やっとの思いで捕まえ連れて行ったものの、診察室の中を目にも止まらぬスピード
で逃げ回り大暴れ。全身麻酔下で診察を受けました。「次回からは、洗濯ネットに入れて連れて来て下さい。」と言われてしまいました。MUTEも前の犬同様外泊出来ず、私から離れられません。そしてZUCは、一年経った今も触らせてもくれません。
今、我が家は、ソファー・壁紙と傷だらけの猫小屋です。
でも、私にはこんな暮らしが居心地が良いのです。一日の診察が終わり疲れていても、我が儘で抱かせてもくれない猫達に心を癒されます。何かと世話が焼けたり悪戦苦闘をしてはいますが、私のストレスを癒してくれるかけがえのない大切な家族です。家内は傷のついたソファーを前に「こんな暮らしは嫌！」なんて言っていますが、可愛い寝姿に唇もほころび、私同様癒されている事は明白です。
次回は、チャレンジ精神が旺盛で、昨年遂にホ
ノルルマラソンを完走されました元気一杯の佐藤利三郎先生にお願い致します。

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茨歯会報

2017.4

２月18日土曜日、午後１時より横綱稀勢の里関
祝賀パレードが牛久市で行われた。

ラマの中に近隣の知っている所が時々出てきて楽しませてくれる。また、「ひょっこりひょうたん島」

当日は、５時間前の８時にはすでに約30人が寒「ジェスチャーゲーム」「新幹線開通」などリアル風の中、背中を丸め座って待っていた。銀行の駐タイムで見てきた事ばかりだ。忘れかけていた記

車場には仮設トイレが設けられ、千葉県警の応援

憶がよみがえる。当時はやたら子供が多かったよも加わり滞りなく終了した。人口８万人の市に約うに思う。エネルギッシュで訳もなく騒がしい時５万人が押し寄せたとの報道もあった。タイミン代だった。

グよく昼休みと重なったため、自分もパレードを

昨年末には鹿島アントラーズのFIFAワールドカ観戦した。パレード開始時間が近づくにつれ人がップでレアルと接戦を演じ準優勝の快挙。稀勢の増え、横綱通過時には多くの小旗が降られ、歓声里の優勝、19年ぶりの日本人横綱の誕生。そして、であふれかえった。運よく動画が撮影でき、稀勢

今回の「ひよっこ」と度々「茨城」が登場し、コの里の話題が出るたびに人に見せる事となった。

ンサバなイメージからニュー茨城へ変化の予感

もちろん、話題に出ないときはこちらから強引にが・・・。

話題にしたが。皆の期待を背負っての大阪場所で（生る）の奇跡の逆転優勝については、記憶に新しい事であろう。この号が届く５月には、国技館での初披露となる。観戦を決めた先生もいるのではないだ
ろうか。

この４月に長男が進学のため転居（引っ越し）しました。我が家にとって初めてのこと、同居し（hiro）ていた家族が一人少なくなったことで、カミさん
はしばらく「寂しい、寂しい」と言ってましたが、最近はすでに次男、三男のことに気を取られ、新NHKの連続テレビ小説「ひよっこ」が茨城県北たにそれどころではなくなってますが（笑）。それ

西部、奥茨城村を舞台に放送されている。朝ドラ、にしても３月〜４月はとにかくバタバタでした。

あまり見た事がなかったが、今回は、はまってし

特に長男は３月中旬生まれのため、自動車免許のまった。

取得開始が周りのみんなより遅く、時期的に混雑

東京オリンピックが開催された昭和39（1964）

していたため、運転教習の予約も思う通り取れず、

年から始まる物語だ。当時の私には毎日が小さな

電話予約が取れたら取れたで学校までの送迎も必祭りのようで刺激的な時代だったように思う。高

要で、なんとか仮免許までは地元で取得できたも度経済成長期、日本の発展期を背景に、集団就職のの、路上教習は間に合わなかったため、自動車で上京した金の卵が成長していく波瀾万丈の青春

学校の転校手続きも必要となりました。転出転入記。そして谷田部家の家族愛が描かれている。ド以外の手続きでも戸惑うことが多く、かみさんと

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茨歯会報

No.576

手分けしながら何とかこなしました（他の先生方て感謝するとともに、申し訳なくも思いました。

はこれを難なくこなすのでしょうか？）。まだ助かですがおそらくこの息子は、将来私たちのように、ったことは、進学先に義母の自宅があることで、親に引っ越しの苦労をかけた思い出は残らないでしばらくは同居してもらい、入居先を探したり、しょう（泣）。まぁ親としては、あとは自分のすべ

家電品等、引っ越し自体の手間はさほど手間取らきことを頑張ってくれることを願うだけです。

なかったことが救いでした。それもあってか、当の本人は車へのダンボールの積み下ろしとリュッ
クひとつで引っ越しを終えました。自分が進学時

あと二人同じことをするのかと思うと( > < )・・
でもそれを考えるのは今はやめときます。
（コバ）に１から10までしてくれた親にかけた苦労を改め

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チューリップの森

彼岸花と蝶々雲場池巾着田曼珠沙華（社）
茨城県南歯科医師会

中里 憲文

会

員

数

平成29年3月31日現在

1種会員

1,145名

みんなの写真館写真募集！
！

2種会員

38名

このページには皆さんからの写真を掲載できま

終身会員

136名

す。表紙写真に関連した写真、御自宅の古いアル

準 会 員

1名

バムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計1,320名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
122
138
153
72
105
172
122
177
153
105
1
1,320

−1
−2
−1

−4

茨 歯 会 報
発行日
平成 29 年 4 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人

征矢

亘

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。