日本ALS協会 千葉県支部 交流会
2019年11月24日（日）～災害に備えて～日本ALS協会理事・災害対策委員、千葉県支部副支部長

照川 和久
Chiba
Japan Amyotrophic Lateral Sclerosis Association Chiba

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千葉県を襲った直近の災害これからも頻発が予想される自然災害。
我々ＡＬＳ患者、患者家族はどう対応していけば良いのか？

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自助・共助・公助◼

自助
自分自身の命は自分で守る。

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共助
町内会や学校区くらいの顔の見える範囲内の地域コミュニティで災害発生時に力をあわせる。

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公助
公的機関が個人や地域で解決できない問題を解決する。

公助、共助って全面的にあてにしててもＯＫ？

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自助・共助・公助◼

公助 ・市町村職員も被災者ばかり・県職員も被災者が多いはず、更に本来の業務がある。
そもそも災害対応できる人数は？
公的機関の支援体制が確立するまで３日間かかるといわれている・自衛隊は心強いが万能か？
◼

千葉県の職員数
県民数：約630万人
県職員：0.7万人(一般行政全体)

阪神・淡路大震災の時
被災者の数は30万人以上
自衛隊員は約8千人(地震当日に対応できた隊員数)

共助 隣近所みんなが被災者

ＡＬＳ協会：広い意味では共助だが、現実には・・・
平時の啓発活動はできるが、残念ながら有事には無力◼

自助 公助、共助を心の支えに、できるだけ自分の身は自分で守る、準備することが必要。 4

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自助・共助・公助
平時

被災後
１日目

２日目

３日目

自助

４日目以降

公助

平時：各種手順、手続きを済ませ、食料、機材(非常時電源等)を準備しておく。
有事：心を落ち着けて公的機関の支援体制が整うのを待つ。

共助 気持ちの上では、あったらラッキー程度に考えるべき？
注）即逃げる必要のある津波など水害の場合は上記通りにはならないが、準備は必須。

日頃どんなことを準備すれば良いの？

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日頃の準備必要なこと
１．防災知識を身につける
２．行動手順の整理と共有
３．災害時必需品の用意
・自宅籠城で必要なもの・避難時に携行するもの

４．練習、訓練
５．各種手続き
６．その他
これらのうち個々に必要な情報を選んで患者さんのベッド
6サイドなどに張り出しておくと良い。

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日頃の準備(参考図書)
参考は本日配布

１．もしもの時・・・(日本ALS協会 災害対策委員会)
断定的な記載ではなく、問い掛け形式で必要なことを改めて自分で考えることを促す内容。

２．災害対応マニュアル(日本ALS協会 愛知県支部)
行動手順、予め用意すべきもの、緊急連絡先、機器類のデータなど

３．災害への備え、あんしん手帳(千葉県健康福祉部疾病対策課)
行動手順、予め用意すべきもの、緊急連絡先、機器類のデータなど

４．災害時・緊急時 要チェックリスト[表](日本ALS協会 東京都支部)
緊急時の備えのための平時のチェックリスト

災害用伝言ダイヤル(171)の基本的操作方法[裏] (同上)
ＮＴＴ災害用伝言ダイヤルの操作方法
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日頃の準備(補足)
４．練習、訓練
災害用伝言ダイヤル(171)過去の災害例から、大地震等の発生後は、携帯電話（通話）は使えなくなることが予測されるため、災害用伝言ダイヤルが災害時最も確実な連絡手段だと考えられる。
災害時は有効な本サービスも平時の練習の必要がある。
●自動音声の間隔が長い所があったりと、一度でも確認しないと不安から、途中で余計なボタンを押したりやめたりの可能性有。
●伝言録音の際は患者さんの自宅の電話番号でダイヤルする。
●web版（web171）や携帯電話も使えるが細かい条件がある
ため、各自で確認することが必要。
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日頃の準備(補足)
４．練習、訓練
災害用伝言ダイヤル(171)
使い方(簡易版)
・プッシュ式電話使用
・暗証番号なしの場合【利用条件】
伝言録音時間
1伝言あたり30秒以内
伝言保存期間
災害用伝言ダイヤル（171）の運用終了まで

伝言蓄積数
電話番号あたり1～20伝言【伝言の録音】被災者である自分の状況を他人に伝える場合
171
1
録音を選択(暗証番号なし)
043-XXX-YYYY 自宅電話番号
1
プッシュ式電話の場合ピッという音の後に30秒以内で録音
9
録音終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－【伝言の再生】知り合いの被災者の状況を確認したい場合
171
2
再生を選択(暗証番号なし)
043-XXX-YYYY 確認したい相手の電話番号
91
プッシュ式電話の場合

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日頃の準備(補足)
４．練習、訓練
災害用伝言ダイヤル(171)【体験利用日】・毎月1日,15日 00:00～24:00
・正月三が日 （1月1日00:00～1月3日24:00）
・防災週間 （8月30日9:00～9月5日17:00）
・防災とボランティア週間 （1月15日9:00～1月21日17:00）

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日頃の準備(補足)１．防災知識を身につける

自分の地域のハザードマップを確認しておく
一口にハザードマップといっても県や市町村が、地域ごと災害種類ごと、災害の大きさごとなど多種多様なものが公開されているので、平時に一度確認し、整理しておいた方が良い。
・津波浸水予測図
・液状化しやすさマップ、ゆれやすさマップ
・地震防災地・洪水・土砂災害
種類も多く、一般的にデータ容量も大きいため、災害発生後の電子情報での確認は難しい。

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日頃の準備(補足)５．各種手続き

避難行動要支援者登録
人工呼吸器装着者はもちろん、移動が困難な患者は、災害時に特別な支援を受けやすいよう、以下の登録を行う。
市町村で“要支援者登録”手続きをして、“避難行動要支援者名簿”に登録してもらい、保健所で“避難行動要支援者個別支援計画”を作成してもらう。

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日頃の準備(補足)５．各種手続き

東京電力㈱ (サポート)事前登録 (できる限りの努力をした上で)東京電力では1200台のポータブル発電機を備え、台風１５号の時には20人に貸し出した実績がある。
【登録を希望する場合】
カスタマーセンターへ電話(0120-995-007 or 03-6375-9803)
受付：日祝・年末年始を除く午前9時〜午後5時
災害時には全ての曜日で24時間対応
現在東京電力管内で2400人が登録済
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日頃の準備(補足)
４．練習、訓練
避難訓練
実際は想像と違う部分も多く発見できるので可能であれば実施が望ましい。
避難訓練実施の例

主催：日本ＡＬＳ協会 災害対策委員会
実施日 ：2019/2/16(土)実施場所：JALSA本部理事宅(江戸川区マンション３階)
参加者 ：患者(理事)、家族、医療・介護関係者、近隣住民、本部理事(災害対策委員＋α)、東京都支部役員他
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避難訓練実施の例

玄関外から江戸川を望む立地のマンション３階

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避難訓練実施の例

参加者へ進行と注意点の説明

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避難訓練実施の例

ヘルパー他集合、準備と進行確認

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避難訓練実施の例

消防隊員到着、患者状況確認18

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避難訓練実施の例

布担架への移乗準備

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避難訓練実施の例

布担架へ移乗20

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避難訓練実施の例

布担架で搬送開始（患者モデルは健常者へ交代）

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避難訓練実施の例

玄関通過中

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避難訓練実施の例

搬送途中の患者確認

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Chiba避難訓練実施の例

避難階段降下中24

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避難訓練実施の例【災害避難訓練で見えた課題】
・被災時や緊急時、段取りがわからずパニックになる。
・マニュアル化して災害時、緊急時のイメージができるようにする。
・”レスキュー隊はＡＬＳや医療機器の事を何も知らない” ことを前提として手順、準備をする必要がある。
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日頃の準備(補足)６．その他①伝えるべき必要なことは紙に記載し、目立つところに置いておいたほうが良い。
(本年2/16実施の避難訓練でも確認)②家具の固定、上に置いた物の落下防止③窓の飛散防止
台風など予測できる場合、養生テープで“×”に貼るのではなく、紫外線カットの目的も兼ねて、予めシート状のものを貼っても良いと思います。

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日頃の準備(補足)
６．その他

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本日は、ご清聴ありがとうございました28