RVOL 025

救急センター 2016。
大切な生活習慣について。
小山医師
COLUMN & NEWS & TOPICS

11月

TEL : 048-552-1111

2016 年 11 月号（月刊） 発行：社会医療法人 壮幸会 行田総合病院「 こ の 街 」の た め に 。 「 あ な た 」の た め に 。

県北救急の砦として、かけがえのない命を守るため、スタッフは ER としてのプライドを持って地域の救急医療を担っています。

救急センター
Emergency Center2016 年の救急センター
を救急総合診療科部長・小山医師に振り返っていただきました。さらにスムー
ズな受け入れ体制構築に向けて邁進していきます。
外傷処置中の濱田医師（濱田先生による『コラム』は➡︎ P6）。

行なってまいりました。救急車での搬送は原則としてお断りしません。
行 田 市 内 か ら は も ち ろ ん、
鴻巣・熊谷・深谷・比企などからも救急搬送されています。
周辺に二次救急指定病院が少ないため、多数の患者さまを
24 時間・365 日。「断らない救急」を合言葉にして診療に挑んでいます。

術などがコンスタントに行えるよう努
力し続けています。
救急センターとしてさらに地域の皆さまへ安心を提供できるように、医療スタッフの充足も含め、最新の医療技術を常に意識して前進していきます。
そして埼玉県北地域の救急医療のHUB となるための努力を続けてまいります。

「救急車を呼んだほうがいいのかな？」と迷ったらまずお電話をください。医師、看護師、コメディカルスタッ
フが 24 時間年中無休で対応します。
救急医療では初療（最初の治療）が運命を左右します。
突然の急病、脳卒中や心筋梗塞ばかりでなく、交通事故
や作業中の事故などによる外傷・熱傷、急性中毒など生◆地域の皆さまへ

心臓カテーテル、t-PA 治療、緊急手◆救急センターのこれから当院は、時間外の緊急内視鏡、緊急救急車で搬送される患者さま
が、あちこちから受入れを拒否される問題は、全国的に深刻です。このため速やかに受入が決まるように、消防法が一部改正され、「第 6 号基準」
が定められました。これは「重症の場合は 2 回以上、それ以外の場合は 6 回以上医療機関に受入照会をしても受入れに救急搬送していただきました。

至らない場合」または「現場救急搬送件数は、昨年 1 月から到着から 30 分以上経過した

増加しています。

場合」に適用され、各地域で2014 年：3502 名

指定病院となった医療機関（埼2015 年：3976 名

玉県内 12 病院）は、原則と救急患者さまの増加に伴い、直来患者さまにお待ちいただ

して傷病者の収容を受け入れる事となりました。

く時間が長くなりますが、で当院も、本年の 4 月から県命の危機に直面した重傷患者さまを各科専門医の完全なきるだけ迅速な対応に努めて北部地域（行田・熊谷・深谷・

バックアップ体制で受け入れます。

まいりました。

本庄・秩父）において唯一のまた、すべての救急車はもとより、診療時間外に来院

また、常勤医師の協力によっ指定病院となり、救急搬送さされた急病・怪我などの患者さまに 24 時間対応していて、救急勉強会も隔月で開催れる患者さまを受け入れておます。

することができました。

ります。

［3］

◆埼玉県救急搬送困難事案受入病院の指定を受けて。

日、救急患者さまの受入れを◆２０１６年の救急センター

当院は本年も 24 時間 365［2］■救急センターについてもっと知りたい方は➡ http://gyoda-hp.or.jp/shinryoka/kyukyu.html

大切な生活習慣について。

小山尚也
HISAYA OYAMA

この広報誌は、既に持病があって通院す。 す る と 血 糖 値 が 急 上 昇 し、 血 糖 値 をま い ま す。 ま た、 早 食 い も し て し ま い まいると、反動でより多くの食事をしてし肥満になり得るのです。空腹を我慢して実 は、 １ 日 １ ～ ２ 食 に し た 方 が、 も っ と

１～２食に減らしていないでしょうか？

は、糖尿病の人口あたりの患者数が全国ところで「うどん県」で有名な香川県のように甘くないものをお勧めします。

水分を補給する場合は、ただの水かお茶まれているので、もしもペットボトルでた甘いペットボトルには砂糖が多量に含を で き る だ け 控 え る 必 要 が あ り ま す。 ま方は、オリーブオイルに変更しましょう。

物などにサラダオイルを使用されている

れ ら を 摂 る の は 避 け た い も の で す。 揚 げから作られた脂肪酸とされています。これる「トランス脂肪酸」はプラスチック

う。 マ ー ガ リ ン や シ ョ ー ト ニ ン グ に 含 まま た、 食 用 油 の 質 に も こ だ わ り ま し ょ

救急総合診療科部長／医師されている方、あるいはお見舞いに来ら下げるために「肥満ホルモン」でもある

病気になりにくい体づくり。
あるいは病気の進行を遅らせるために何をすべきか？

れた方が読まれていると思います。持病％ は 油 で で き て い ま す。

人間の脳の約兆個ある細胞の細胞膜は油ででき て い ま す。 良 質 な 食 用 油 に こ だ わ る 必

人間の１ 位 で す。 で は お 米 で は な く、 う ど ん だ
それは違います。うどんはよく噛まずと糖尿病になりやすいのでしょうか？

「インスリン」が多く分泌されます。よっ食べる事が大切です。

て、 １ 日 ３ 食 を、 ゆ っ く り と よ く 噛 ん でがない皆さんの中で、できるだけ薬や病院に頼らないようにしようと普段から考えておられる方は、どれだけいらっしゃのような事に気をつければいいのでしょす。 で は「 予 防 」 の た め に、 具 体 的 に ど年は遅れているといわれてまの 予 防 医 学 は、 欧 米 諸 国 に 比 べ て、 少重 要 視 し て お り ま す。 残 念 な が ら、 日 本

そのために人々は「予防」というものを

欧 米 諸 国 で は、 自 費 診 療 の 国 も 多 く、す。簡単に病院を受診する事ができます。

の中では「砂糖」をできるだけ減らす必インスリンを多く分泌させます。「糖質」

糖 」 で す。 砂 糖 は 血 糖 値 を 急 上 昇 さ せ、中でもできるだけ減らすべきものは「砂因で糖尿病にはならないのです。糖質のんは増え続けています。つまりお米が原

ま す。 に も か か わ ら ず、 糖 尿 病 の 患 者 さ

摂取量は戦後からどんどん減り続けてい果 は 期 待 で き ま せ ん。 そ も そ も、 お 米 のの減少効果がありますが、それ以上の効

水 分 量 が 減 る だ け で す。 ２ 年 間 は、 体 重はいらっしゃいますか？ 「糖質制限」はラトニン」が分泌され、眠りやすくなりとなります。

必要があります。何事もバランスが大切

く摂る人は控える、少ない人は多く摂る

嫌いな人も少なくありません。お肉は多過ぎる傾向があります。一方で女性は肉の食べ過ぎもあります。特に男性は食べ

動物性タンパク質、すなわち牛肉や豚肉

さ て、 糖 尿 病 や 脂 質 異 常 症 の 原 因 に、が大切です。

噛んでゆっくりと味わいながら食べる事る の で す。 繰 り 返 し ま す が、 食 事 は よ く

つまり早食いも肥満や糖尿病の原因にな

結果、多くのインスリンが分泌されます。

入 眠 1 時 間 前 に 食 事 を す る と、 睡 眠 のランス良く食べる事をお勧めします。尚、で す。 だ か ら と 言 っ て、 便 秘 薬 を 使 っ ての免疫細胞の約

軽 減 に も つ な が り ま す。 な ぜ な ら、 人 間とによっての便秘の改善は病気の予防やに 女 性 ） が 多 い で す。 食 物 繊 維 を 摂 る こ

人は食物繊維の不足もあり、便秘の人（特た は 初 玄 米 を 混 ぜ て 食 べ る 事 で す。 日 本

す。 そ こ で お 勧 め な の が、 白 米 に 雑 穀 ま

菜や果物の推奨摂取量が不足していま

ま れ て い ま す。 残 念 な が ら 日 本 人 は、 野ましょう。野菜や果物には食物繊維も含

菜 や 豆 類 な ど か ら も、 毎 日 摂 る よ う に しタンパク質はお肉からだけでなく、野要があります。

ダイエットしている方や肥満が気に要があります。つまりスナック菓子など分までに の ど 越 し 一 気 に 食 べ る 事 が 多 く、 そ のなっている方は、食事制限のために１日少なくても良いとされています。ただし、ます。日中のお昼寝は長くても今流行の「糖質制限」を行っている方

温で運動ができるスポーツジムに行くこ

誰もが毎日規則的に睡眠をとれるとは限に 留 め ま し ょ う。 そ れ 以 上 寝 る と、 夜 のうか？

それを次から説明します。

◆食 事 に つ い て

強制的に便秘を改善すればいいというものではありません。便秘薬が必要な人（特に高齢者）が多いのも事実ですが、できるだけ便秘薬を使わずに毎日のお通じがあった方がいいでしょう。

便秘や肥満、糖尿病の患者さまが増え◆◆ 運 動 に つ い てた 理 由 に、 偏 っ た 食 事 の ほ か、 運 動 不 足が挙げられます。
定期的に運動をされている方は、どれだけいらっしゃるでしょうか？
運動をするのに年齢制限はありません。 そ れ ぞ れ の 年 齢 に 応 じ て、 身 体 を 動キングやエスカレーターを使わずに階段ものも含みます。したがって、
早朝ウォー

尚、運動というのは日常の活動以上のすいので、たとえ持病がなくても年 1 回間が不規則だとどうしても病気になりやカーの方には当てはまりません。睡眠時ようにしてください。ただしシフトワー

画 面 を 見 る の は や め ま し ょ う。 そ れ ら は

時 間 前 に は 携 帯 電 話・ パ ソ コ ン ・ テ レ ビ

眠 く な っ て く る か ら で す。 逆 に 入 眠 1

なぜなら、人間は体温が低下してくると

ま た 入 眠 1 時 間 前 に 入 浴 し ま し ょ う。

健 康 の 基 本 は 今 も 昔 も 変 わ り ま せ ん。 も「運動」
「睡眠」について述べてきました。

かせばいいのですから。一年中快適な室を使う事なども運動です。運動嫌いな人の人間ドックなどを受けて、病気が隠れし、 こ れ ら の 生 活 習 慣 に 問 題 が あ る よ う

また食事は「メラトニン」の元である

お役立ていただければ幸いです。

この記事が地域の皆さまの健康維持に要があります。

特に「運動」については、よく考える必以上、健康であるために大切な「食事」

ぽいものを避けるようにしましょう。

きれば夕食を 2 回に分けて食べて、油っはこのような時間を増やす事をお勧めし「ブルーライト」という睡眠を妨げたり、分ほどの「トリプトファン」を多く含んだ（乳製品

頼らないためには、まず早朝人もいるかと思います。できるだけ薬に不眠症のために睡眠薬を飲まれているていないかをチェックしましょう。

ます。

◆◆ ◆ 睡 眠 に つ い て
理想的な睡眠時間は、統計的には 7 時～など）食事がいいのですが、とにかくバウォーキングを行ないます。すると

時 間 後 に「 睡 眠 ホ ル モ ン 」 で あ る「 メ1416間です。もちろん睡眠の質も関係あります が。 ま た 高 齢 に な る ほ ど、 睡 眠 時 間 は20で。

で し た ら、 改 善 す る 事 を お 勧 め し ま す。

時 間 に 食 事 し な け れ ば な ら な い 時 は、 で質に影響を及ぼします。どうしても遅い

70

なくとも

とをお勧めします。また激しい運動を禁りません。少なくとも入眠時間が不規則

睡眠に影響します。

％は腸に存在するからじられている方は、プールでのウォーキであっても、起床時間だけは一定にする

日本は国民皆保険で60ングなどをするといいでしょう。

る で し ょ う か？

60

睡眠の質を悪くする光を発していますの

30

20

［4］
［5］
［Close-up］救急総合診療科

健康維持のために［Close-up］救急総合診療科

New s & To p ic s

C O LU M N

201 6 . 9- 2 01 6 .1 0

ドクターやナース、コメディカルの日常、大げさにいえば人生観まで。
好評につき、毎号連載中！

平成 28 年 第 2 回防災訓練

第 20 回救急勉強会

行田総合病院・行田クリニック

当院会議室

秋の一大イベント・運動会も終わり、やっと一息ついいた感じです。

特別趣味もなく、ギャンブルもやらない私の休日は、子供たち 3 人の相手です。
とはいえ、四六時中相手にしていると疲労が凄まじいので、今の時代はどうしてもスマホや DVD に子守してもらうことも多くなります。「スマホに子守をさせてはいけません！」的なポスターがたまに目に入るのですが、そこ
はね ......。
でも子供の適応能力は凄く、本当に関心させられます。2 歳にして画面を2016 年 9 月 7 日（水）2016 年 9 月 29 日（木）全職員対象。地震体験車による震度 7 の体験も。

『黄疸症状を呈する症例について』

行田市消防署指導による全職員対象の防災訓練。今年も春と秋の 2 回行いました。南棟からの出火を想定し、初期消火・中期消火・患者さま誘導・避難と進行。訓練開始直前に震度 3 の地震が発生したこともあり、より現実味を帯びた訓練となりました。消防署員からの総評と指示を受けた後、初期消火訓練を行ったほか、今回は行田市消防署のご好意により、地震体験車も出動（写真右）。ほとんどの職員が未体験の震度 7 や震度 8 の揺れをシミュレー
ションすることができました。

と題し、外科部長・川原林医師による講演を行いました。質問形式の出題も行われ、ご参加いただいた救急隊員の方々も真剣に取り組まれていました。本年は 11 月に第 21 回救急勉強会の開催を予定
しています。

第 1 回地域医療連携セミナー
ホテルガーデンパレス熊谷

未来の看護師を育てる

臨地実習指導者会からのお知らせ
この日は、東都医療大学看護科の学生が透析センター（写真左）と緩和ケア病棟
で臨地実習を受ていました。また別の日には鴻巣准看護学校の学生の臨地実習も行いました。来年 2 月まで実習教育が続く予定です。

自由にスライドさせて、自分の見たい動画を見つけるのですから。
救急総合診療科 医師
DMAT 隊員

調べものも、スマホに語り掛ければ何でも教えてくれます。最近子供たちがはまっている『ミニオンズ』という映画に出てくる小さい女の子がいて、濱田浄司

その声優が芦田愛菜ちゃんだということを知ったらしく、親に教えたかった

スタッフからの信頼が厚い濱田先生。専門分野は消化器外科。オールマイティーに診療を行う地域を守る救急医療のスペシャリスト。

ようです。女の子の名前は「アグネスちゃん」。Siri（※）を起動させて、8歳の長女が自信満々に「アグネスちゃん！」と語り掛けると、Siri は「アグネス・チャンさんは、中国、台湾出身の ......」とメチャクチャ冷静な感じで説明してくれました。長女はキョトンとして、「なんで？」って顔をしていて、笑えました。親世代からしたら、そりゃそうなるわ！ って感じですよね。
『Siri もまだまだだな～』と思えた瞬間でした。
次男が生まれるまでは、子供がスーパーで横になってバタバタしているのを見ると、『大変だな～』と完全に他人事でしたが、次男がまさかのバタバタ星人。気に入らないことがあると、所かまわずバタバタ攻撃！ 時に怒りの雄た
けび！ 親はご機嫌取りに必死 ......。最終手段は担いで退場しかありません。
そんなわがままな次男ですが、癒し度は半端なく、少しずつ話せる言葉も増えてきて可愛さ急上昇です。
「さむい× 10」を繰り返しながら、
なぜか扇風機を付ける。
「さむいんでしょ？」と言って、消すとめっちゃ怒ります。
どうやら暑いという意味らしい ...。
今度は 3 人で仲良く DVD を見ていたら、テレビを指さし、「うるさい」を連呼！ 音を小さくし、最終的には消音へ。
それでも「うるさい」の執拗な口撃 ...。ふと、『まさか !?』と思い、逆に音を大きくしてみると ...。ご満足いただけたようで、ふてぶてしく鑑賞していました。どっと疲れますが、すごくすごく可愛いです。

2016年10 月12日（水）2016 年 9 月 28 日（水）他

泌尿器科医師が講演

当院では看護学生の臨地実習教育を行っています。

副院長・林医師（写真）による『前立腺癌検診と地域連携について』、
泌尿器科・澤田医師による『前立腺癌治療 - 今後の展望 -』と題した
2 つの講演が行われ、約 60 名の医療関係者にご参加いただきました。

本年は 3 校の実習生 150 名以上を受入れ、急性期病棟はもちろん、小児科
外来・透析センター・緩和ケアなど専門性の高い部署での臨地研修を行っています。受入れる部署の指導者は、臨地実習を行う意義・目的に基づき、計画を立てながら準備・実践を行っています。既に実習を修了した学生からは「良い学びとなった」「患者さま（ご家族）を全人的に理解することができた」「指導してくれた方のような看護師になりたい」などの声が聞かれました。

［7］

子供のわがままを「個性があっていい」と聞くと、「個性」という言葉に納得している自分がいます。個性とわがままは紙一重ですが、このまま「個性」と言い続けられるように日々の仕事と子育てを頑張っていきたいです。

（※）Siri：アップル社の iOS 端末に搭載されている音声アシスタント機能です。
Siri を利用することで、音声による端末の操作や文字の入力、検索を行うことができます。

［6］

ADV E RT ISIN G
院内・院外からの広告を受付ております。

◉医事課・健診担当からのお知らせ

行田市特定健診を受けましょう！
ストレス社会といわれているこの世の中、病気も気付かない間に進行しているかもしれません。
早期発見・予防をするためにもぜひ健康診断を！
当院では地域の皆さまの健康を守るため、医療・介護に続き「予防医学」の充実を図っております。各種健康診断、人間ドック、脳ドックなど、健診のことならどんなことでもお気軽にご相談ください。
●保険特定健診（国保・社保）●一般健診（個人・企業含む）●人間ドック、脳ドック●がん・脳梗塞・心筋梗塞等のリスクスクリーニングなど※まずは TEL:048-552-1111（医事課・健診担当）までお電話ください。
※各種健康診断等は、「予約優先」となっております。ご予約をお待ちしております。［医事課・健診担当］◉検査科からのお知らせ

軽度認知障害の血液検査『MCI スクリーニング検査』を始めました。
アルツハイマー型認知症の前段階である軽度認知障害（MCI）の兆候を早期発見する検査です。軽度認知障害（MCI）とは、健常者と認知症の中間段階を指します。日常生活に支障はありませんが、そのまま過ごすと約 5 年で半数以上が認知症に進行するといわれています。
▶︎こんな方におすすめします！
■ 50 歳以上の方 ... 認知症が不安。
■最近、もの忘れが増えてきた ...。
■親や家族の様子が少し変わった気がする ...。 ■肥満や糖尿病など生活習慣病の恐れがある ...。
※検査は当院にて採血のみです。医事課にお申込みください。検査料金 20,000 円（税別）。
※詳しくは院内に置いてあるパンフレットをご参照ください。［株式会社 保健科学東日本］◉感染対策委員会からのお知らせ

いつでも。どこでも。正しく実践。手指衛生。
当院では感染防止対策として、携帯型手指消毒を導入しています。
◉手指衛生 5 つのポイント
1. 患者さまへの接触前
2. 清潔操作の前
3. 血液・体液に曝露された恐れのある時
4. 患者さまへの接触後
5. 患者さま周囲環境への接触後［感染対策委員会］［8］