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生年月日月日

お申込み者と祈願者が別の場合は、下記に必要事項をご記入下さい。

ご連絡先
ご希望のご祈祷にチェックを入れ、御願い事に印をご記入ください。

お寺の名前

御願い事一覧

子安観音寺

家内安全・良縁成就・安産祈願・無事成長・学徳成就・入試合格ご祈祷（一ヶ月･三千円）
ご祈祷（半年・五千円）
ご祈祷（一年・一万円）

子授祈願 (※子授け祈願をご希望の方はご夫婦のお名前をご記入下さい )恵門之不動

厄除開運・商売繁盛・交通安全・海上安全・先祖供養

ご祈祷（一ヶ月･三千円）
護摩祈祷
ご祈祷（半年・五千円）※ご希望の方には、お申し込み頂いてから、護摩木(30本セット)をお送りご祈祷（一年・一万円）させて頂きます。一本ずつに御願い事・お名前・御年を書いてください。
護摩祈祷（一ヶ月･一万円） その後、お手数ですが子安観音寺までご返送ください。

山之観音
ご祈祷（一ヶ月・三千円） 身体堅固・病気平癒・傷病平癒・手術成功
ご祈祷（半年・五千円）
ご祈祷（一年・一万円）◆ご祈祷について◆
一週間にわたり、皆様方の色々なお願い事を御祈願いたしました御札をお送りさせて頂きます。
その後も、期間に合わせ御本尊さまの前にて毎日、御祈祷に勤めております。
是非、皆様にも御祈祷札をご自宅で綺麗にお祭りし、ご祈念頂きたいと思います。

◆護摩祈祷 （恵門之不動） について◆皆様がお願い事を書かれた護摩木を一ヶ月毎日焚かせて頂きます。恵門之不動の御本尊様の護摩祈祷でお陰を戴かれた方は沢山おられます。
是非、皆様もお不動様のお陰を戴いてください。
↓何も記入しないでください。お寺記入欄･代引き手数料※最下部余白はメモとして使用●申込書受付確認●ご祈祷//印
印●受領書発行手配●授与品発送//印印●受領書発送●入金確認//印
印

変更･キャンセル対応

返品対応･その他■ 配送・送料について配送・送料について▽受領書をご希望のお客様: FAXまたはメールにて、発送予定日･必要金額 (含 送料)をお伝えいたします。要･不要はお申込み用紙 所定欄にご記入下さい。
▽受領書をご希望でないお客様：送料は、お申込みの授与品 数量･大きさにより変化します。メール、またはFAXにてお問い合わせください。
▽ご注文をいただきました授与品は、子安観音寺からお客様へお届けいたします。
※配送業者はヤマト運輸となります。
★お届け日のご希望がある場合は、ご注文用紙のお届け希望日にご記入ください。在庫のある授与品は通常5〜10営業日以降にお届けすることが可能ですが、在庫がない場合は、1週間から1ヶ月ほどかかる場合がございます。ご了承くださいませ。
※海外配送は、現在のところお受けしておりません。ご了承ください。

■ お支払方法についてお支払いには、ヤマト運輸の代引サービスをご利用ください。
授与品お届けの際に代金をお支払い下さい。
現金にてお支払い頂けます。

ヤマト運輸 宅急便コレクト 手数料
代引き手数料（税込）
お買い上げ金額（税込）＊なお、運賃、収入印紙代等は、サービス料金に含まれておりません

10,000円未満

315円

10,000円以上

420円

30,000円以上

630円

100,000円以上〜300,000円未満

1,050円■ キャンセル・返品・交換について→破損・誤発送などの場合
変更・キャンセルについてお申込みいただいた授与品の変更・キャンセルに関しましては、ご注 「しあわせめぐり お問い合わせ窓口」にご連絡ください。
文の翌日正午までにご連絡ください。
在庫を確認し、直ちに新しい授与品をお送りさせていただきます。問題がありました授与品は、お客様のご都合の良い日時にお引き取りさせていただきます。

返品・交換について※当寺に、授与品が到着次第、新しい授与品を発送いたします。

授与品の性質上、お客様都合による返品・交換はお受けできません
ので、あらかじめご了承ください。

破損・汚損・誤発送について授与品発送の際には万全の注意を払っておりますが、万が一お届けした授与品に破損・汚損、または誤発送などの問題が生じました場合には、返品・交換を承ります。ただし、返品・交換のご連絡をお受付する期間はお届け後、7日以内とさせていただきます。授与品がお手元に届きましたらお早目に、数量・内容をご確認ください。

■ プライバシーポリシー
子安観音寺（以下、「当寺」）ではお客様に当寺をご利用頂く際に、お客様の氏名、住所、電話番号などお取引やご連絡に必要な情報（以下「個人情報」）を開示していただきます。
当寺 は個人情報保護法の趣旨のもと、このプライバシーポリシーに則って個人情報を取り扱います。このプライバシーポリシーは当寺が開示いただいた個人情報の取り扱いに関するお客様と当寺との間のお約束です。
個人情報の利用目的について当寺は個人情報を以下の目的で利用させていただきます。

(5) 業務を円滑に遂行する為、業務の一部を協力会社に委託し、必要な範囲内でお客様の個人情報を預託する場合がありますが、その場合は、個人情報の保護が十分に図られている企業を選択し、個人情報保護の契約を締結し適切な処理を行います。

(1) お客様への授与品の発送および代金の請求のためにお客様の氏名、住所、電話番号などの連絡先情報を利用します。
第三者提供について(2) お申込み授与品の内容や配送方法などに関してご連絡・ご確認のために、お客様当寺と各業者は、配送に必要となる名前や住所などの情報を共有します。このサービスの提供以外で、業者との氏名、住所などの連絡先情報、ご注文いただいた授与品の種類･数量、ご請求金額の個人情報の共有はいたしません。などの情報を利用します。
(3) お客様に当寺が行うサービスのご案内をするために、ご利用履歴や、お客様の氏名、住所などの連絡先情報を利用することがあります。当寺のサービス改善を行うために、お客様から寄せられたご意見やアンケートの結果、ご利用履歴などを利用します。
ご了承下さい。
(4) お客様からのご要望、お問い合わせに対する回答をするために、お客様の氏名、住所などの連絡先情報を利用します。
個人情報の管理について

個人情報の開示について当寺は以下の体制で個人情報を管理します。

当寺はお客様の同意がない限り、個人情報を第三者に開示することはありません。ただし、以下の事例に該当する場合はその限りではありません。
(1) 個人情報保護法やガイドラインに従って必要な社内体制を整備します。個人情報の法令に基づき裁判所や警察等の公的機関から要請があった場合。法令に特別の規定がある場合。
利用を業務上必要な社員だけに制限し、個人情報が含まれる媒体などの保管・管理なお客様や第三者の生命・身体・財産を損なうおそれがあり、本人の同意を得ることができない場合。
どに関する規則を作り、個人情報保護のための予防措置を講じます。
法令や当寺のご利用規約・注意事項に反する行動から、当寺の権利、財産またはサービスを保護または防禦す(2) お客様からお預かりした個人情報は、業務上必要な社員だけが利用できるようア管る必要があり、本人の同意を得ることができない場合。
理し漏洩･滅失のないよう厳重に管理します。
お客様から個人情報の開示要求があった場合は、下記の方法で本人であることが確認できた場合に限り開示し(3) サービスに支障が生じないことを前提として、個人情報の受領時から一定期間経過ます。
後、個人情報は随時削除していきます。
業務を円滑に遂行する為、業務の一部を協力会社に委託し、必要な範囲内でお客様の個人情報を預託する場合がありますが、その場合は、個人情報の保護が十分に図られている企業を選択し、個人情報保護の契約を締結し適切な処理を行います。

■ お問い合わせ先※授与品についてのお問い合わせ（返品・交換・破損・汚損・誤発送など）につきましては、下記までご連絡ください。
「しあわせめぐり」 お問い合わせ窓口 (代表：子安観音寺)〒761-4145 香川県小豆郡土庄町大部甲 2040
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