No.536

茨城県歯科医師会
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t i onoNovember

2013
平成25年

11

No.536

Contents
デンタルアイ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ １
小

鹿

典

雄

会務 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ ４
理事会報告 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 13
会務日誌 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 14
学術委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 18
地域保健委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 20
医療管理委員会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 22
センターだより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 26
女性歯科医会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 31
警察歯科協議会だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 33
専門学校だより ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 42
地区通信 ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 44
茨歯アンテナ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 51
赤えんぴつ ̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶̶ 53
表紙写真について
昨年の10月に家族でひたち海浜公園へコキアを見に行ってきました。
ちょうど無料開放日に当たりたくさんの人
でにぎわっていました。
（社）
茨城県南歯科医師会 土井 康弘

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

536

地区歯科医師会での「災害時の歯科医療救護についての協定」について

副会長

小 鹿 典 雄必ずもう一度来ると言われている大震災に備明確にし、かつ円滑に実動できる様に内容を詰えて、県歯では東日本大震災の体験を踏まえた

めると同時に、「歯科」への理解を行政に深め

様々な防災・危機管理対応を整備・検討し、現てもらう事を目標とした。

在その対応の要となる「防災・危機管理プロ
ジェクト」を立ち上げ、整備を進めている。

その結果、「歯科」及び「口腔ケア」の意
義・重要性について県行政の理解が得られ、また、歯科医師会としていかに周到な準備を「県は、避難所での口腔ケアの重要性の啓発に行っても、災害時には行政や他の医療関係組織

努めるものとする」という一文が協定書の「総との連携が無くては実効性のある活動は困難で則」に追加された。

ある。そこで、それらの組織と「協定」を結ぶ

協定内容は、「歯科医療救護」「口腔ケア」

ことによって連携を図り、密な協力体制を構築「個人識別」の三点について検討を行い、「歯すべく活動を進めているところである。

科医療救護」「口腔ケア」「個人識別（身元確

行政との「協定」については後述するが、現認）」の３チームからなる「歯科医療チーム」の在、茨城県医師会、薬剤師会、看護師協会、歯編成計画及び活動計画を軸として組み立てた。

科医師会で構成する四師会において「協定」をこのように「チーム」として考えることに結び、災害発生時にDMTの展開前後の時期をカ

よって、県歯が「チーム構成員」を県外に要請

バーするJMAT茨城を編成し、医療関係組織が一する事が可能になり、県外からの支援を受けた

致団結して災害対応できるよう協議している。

場合でも、「チーム」を県外に派遣した場合で本年３月11日に茨城県と茨城県歯科医師会はも、「チーム構成員」としてその活動内容や身「災害時の歯科医療救護についての協定」を締分が保証されることがこの協定に包括されるこ結した。これは、2007年に締結した同協定を､東とになった。

日本大震災の経験を踏まえ、より実効性がある
ものに見直したものである。

現在、県歯では各地区歯科医師会あるいは市
町村歯科医師会と県内全市町村との間での協定

この協定策定過程でわかった事は、行政の締結を目指している。この目的は、災害時の対「歯科」への認識が極めて低いことであった。

応以外に、協定を通して各歯科医師会と市町村

そこで今回の協定では「歯科」がやるべき事を行政との関係を密にすること、行政に歯科を認

茨歯会報

1

2013.11

識し理解してもらうことにもある。

県が関与することになっている。

東日本大震災で様々な事例が報告されている

災害は県内どこの地域で起こるかは分からな

ように、行政の理解や認識が無い限り、私たちい。災害が甚大であった場合、被災地での様々がどんな体制を整えようとも、それを活用するな活動がマヒする事は東日本大震災で私たちは場は極めて限られてしまう。

経験済みである。従って、県歯と県の協定と各新たな協定が締結された後の本年度の茨城県

市町村と各地区・各市町村歯科医師会との協定

総合防災訓練でさえ、初めて「歯科」の場所がが大枠において共通のものであれば、災害時に設定されたが実際には中身は何も無かった、と歯科として円滑かつ実効的に他地域からの支援いう事実が行政全般の歯科に対する認識の現状もできる事になる。

を如実に表している。

そして「チーム」として活動を行う事によっこの認識を改善していくことは歯科医師会として現在最も大切なことであり、そのためにもて、費用弁償なども含めて最終的には県歯と県の協定が有効になることになる。

各単位の行政と災害時の協定について協議して残念ながら、災害の対応に関しては各会員間

いくことは極めて有効な事だと思っている。さあるいは地区歯科医師会間で温度差があること

らに全県下で協定が締結されることになれば、は確かである。しかし、この協定締結推進は、歯科として大きな力を示せることになる。

県内どこでも歯科医師会会員が安心して災害時

災害時には、どの単位の行政とも同じ内容のに活動できる条件を確保するためである事、そ協定が結ばれていれば、全ての行政において災して、前述した県内全市町村との「協定」を結害時の「歯科」への認識は共通のものとなり、ぶことの歯科としての意義を十分ご理解頂き、どこでもその活動は受け入れられることにな

県歯の押しつけだと捉えることなく是非前に進る。

めて頂きたいと願っている。

災害時には、まず市町村が主体となって対応する事が行政の原則であり、それが不可能の時協定の詳細については県歯HP等を参照頂きた
いが、以下一部を抜粋し掲載する。

災害時の歯科医療救護についての協定（抜粋）（総則）
２

乙は，県内の災害時歯科医療の中核機能を十分に発揮するように努めるものとする。

５

甲は，避難所等での口腔ケアの重要性の啓発に努めるものとする。

（歯科医療救護計画）（１）歯科医療チームの編成計画及び活動計画①歯科医療救護チーム②口腔ケアチーム③個人識別（身元確認）チーム（歯科医療チームの派遣）
第３条

2

茨歯会報

３

乙は緊急やむを得ない事情により，甲の要請によらず歯科医療チームを派遣した時には、速536

やかに甲に報告し，その承認を得るものとする。（つまり、歯科医師会独自の判断で動いても遡及して県の要請によって動いたことにします、ということです）（他県への歯科医療チームの派遣）
第４条 甲は他県からの支援要請により，乙に対して歯科医療チームの派遣を要請することができる。
２

乙は緊急やむを得ない事情により、甲の要請によらず他県等へ歯科医療チームを派遣した時には、速やかに甲に報告し、その承認を得るものとする。

（歯科医療救護チームの業務）
第６条
２

歯科医療救護チームの業務は，次のとおりとする。

（１）被災者のスクリーニング（症状判別）（２）傷病者に対する救急救命・応急処置の実施，顎顔面領域の処置及び必要な歯科医療の提供（３）傷病者の後方医療機関への転送の要否の判断及びその順位の決定（４）その他状況に応じた処置（口腔ケアチームの業務）
第７条
２

口腔ケアチームの業務は，次のとおりとする。

（１）高齢者，障害者などへの口腔ケアの実施（２）呼吸器感染症予防のための口腔ケアの啓発及び指導（３）その他状況に応じた口腔ケアの啓発，指導及び実施（個人識別（身元確認）チームの業務）
第８条
２

個人識別（身元確認）チームの業務は，次のとおりとする。

（１）検視・検案に際しての法歯学上の協力（２）個人識別活動の記録及び報告（３）その他必要な事項（歯科医療チームの輸送等）
第10条 甲は，乙の歯科医療救護活動が円滑に実施できるよう，歯科医療チームの輸送等について，必要な措置をとるものとする。
（医薬品等の提供）
第11条 乙が派遣する歯科医療チームが携行する医薬品等のほか，当該歯科医療チームが使用する医薬品
等は，甲が提供するものとする。
（費用弁償）
第13条 甲の要請に基づき，乙が歯科医療救護を実施した場合（第３条第３項の承認を受けた場合を含む。）に要する次に掲げる費用は，甲が負担する。
(１）歯科医療チームの編成及び派遣に要する経費(２）歯科医療チームが携行した医薬品等を使用した場合の経費(３）歯科医療チーム員が，医療救護活動において負傷し，疾病にかかり，又は死亡した場合の扶助金

茨歯会報

3

2013.11

第22回茨城県民歯科保健大会
地域保健委員会

太田一三

去る11月10日（日）茨城県歯科医師会館にお賞、また母と子の部では最優秀の佐伯真由美様・颯

いて第22回茨城県民歯科保健大会が開催されまし

太様が父と子の優秀賞とダブル受賞となり、家族ぐた。この大会は、8020・6424運動の一環として、

るみで歯の健康管理に努めていることが感じられま

生涯を通じた「歯と口腔の健康づくり」の普及啓発した。また今回、アンパーベン ドーリス・加藤裕を図るとともに、歯科保健の向上に功績のあった団輝様に森永会長より特別賞が贈られました。

体・個人や日頃から歯と口腔の健康づくりを実践さ「ポスターコンクール」においては、知事賞、

れ健康な歯を保っている方々を表彰することによ

教育長賞、歯科医師会長賞、優秀賞、佳作の各受賞

り、歯科保健の一層の推進を図るという趣旨に基づ者に対し表彰が行われ、受賞された小・中学生の満き、『健康は歯から〜8020・6424をめざして』を面の笑みが印象的でした。

テーマにしています。

茨城県歯科保健賞については、永年にわたり歯

開会式は、鈴木副会長の開会の辞に始まり、主科保健の向上に尽くした功績が評価され、歯科保健催者として茨城県山口副知事、続いて森永会長の挨賞が茨城県歯科衛生士会東西茨城支部に、また奨励拶がありました。

賞が社会福祉法人秀心会 こどものいえ保育園に授次に、多くの御来賓の方々を代表し、茨城県医与されました。また今回特別に、地域の成人歯科保師会諸岡副会長よりご祝辞を賜りました。「健康は健事業に先進的に取り組み、他の自治体のモデルと素敵な笑顔から、素敵な笑顔は歯と歯肉の健康かなっている坂東市に対し、森永会長より感謝状が贈ら」という言葉が印象的でした。また、ご臨席されられました。

た各団体来賓ご紹介の際、御来賓の方々よりお祝いの言葉を頂戴しました。

最後に、受賞者を代表し、親と子のよい歯のコンクール 母と子の部最優秀 佐伯真由美様、ポス

その後、「8020高齢者よい歯のコンクール」、

ターコンクール小学校の部知事賞 池島公太郎様よ「親と子のよい歯のコンクール」、「歯と口の健康り謝辞が述べられ、小鹿副会長の閉会の辞により閉に関するポスターコンクール」、「茨城県歯科保健会いたしました。

賞」の各部門の表彰が行われました。

式典の前後には、各受賞者が会場前ロビーに展「高齢者よい歯のコンクール」においては、各示されたご自身の紹介パネルや作品の前で家族と受賞者の皆様が大変お元気で、特にシニア賞の瓦谷

いっしょに記念撮影される様子が多数見受けられ、小佐七様（90歳）の軽やかな足取りには会場からご家族皆様で受賞を喜んでいる様子が伝わってまい

驚きと祝福の盛大な拍手があがりました。

りました。今後も、家族ぐるみで歯と口腔の健康維「親と子のよい歯のコンクール」においては、持に努められることを期待したいと思います。本当

父と子の部の最優秀の笠原鉄聡様・穂乃華様が、に受賞おめでとうございました。以上ご報告申し上

平成21年度のご長女との受賞に続いて２度目の受

げます。

4

茨歯会報

536

受

賞

者

名

簿（敬称略）

8020高齢者よい歯のコンクール
最

優

秀

大

森

竹

男

（81才）

日立市

秀

小

野

ち

ゑ

（85才）

小美玉市

〃

安

藏

幸

造

（82才）

土浦市

〃

山

田

定

次

（81才）

笠間市

〃

中

川

道

子

（80才）

下妻市

〃

人

見

清

子

（80才）

下妻市

シニア賞

瓦

谷

小佐七

（90才）

土浦市

優

親と子のよい歯のコンクール
（父と子）
最

優

笠

原

鉄

聡・笠

原

穂乃華

水戸市

秀

中

山

裕

暁・中

山

美

月

東海村

佐

伯

太

郎・佐

伯

颯

太

守谷市

秀

佐

伯

真由美・佐

伯

颯

太

守谷市

秀

稲

葉

涼

葉

康

介

牛久市

創

士

水戸市

優

秀

〃
（母と子）
最

優

優

特

子・稲

〃

澤

〃

伊

藤

ひろみ・伊

藤

陽

葵

水戸市

〃

伊

藤

ひろみ・伊

藤

魁

里

水戸市

DORIS・加

藤

別

賞

真理子・澤

AMPAABENG

裕

輝

水戸市

歯と口の健康に関するポスターコンクール
小学校の部
知

事

賞

池

島

公太郎

つくば市立前野小学校

教育長賞

古

谷

莉

子

つくばみらい市立豊小学校

歯科医師会長賞齋

藤兆

笠間市立岩間第一小学校

優

渡

辺

陸

人

笠間市立宍戸小学校

６年

〃

内

田

桃

音

牛久市立中根小学校

３年

〃

縄

凜太朗

美浦村立木原小学校

３年

〃

杉

山

貴

筑西市立下館小学校

６年

〃

鈴

木

万美子

古河市立古河第四小学校

綿

引

愛

々

水戸市立飯富小学校

３年

尾

吹

風

香

水戸市立笠原小学校

６年

秀

佳

賞

作
〃

哉

６年
３年

３年

６年

茨歯会報

5

2013.11

〃

木

村

幸

心

茨城県立大子特別支援学校

〃

新

堀

綾

子

鉾田市立大和田小学校

６年

〃

三代田

侑

季

鉾田市立大和田小学校

６年

楓

取手市立六郷小学校

３年

佳

作

周

藤

〃

磯

山

青

葉

石岡市立杉並小学校

３年

〃

田

村

星

夏

結城市立絹川小学校

３年

〃

小

林

泰

基

筑西市立新治小学校

３年

〃

関

プレシュス

境町立境小学校

３年

３年

中学校の部
知

事

天下井

裕

教育長賞

渡

邉

あかり

結城市立結城南中学校

歯科医師会長賞

松

田

直

也

八千代町立東中学校

２年

優

鈴

木

文

健

那珂市立第一中学校

３年

〃

田

村

優

奈

鹿嶋市立大野中学校

２年

〃

舘

野

歩

結城市立結城中学校

３年

江

尻

歩

美

常陸太田市立太田中学校

３年

〃

金

坂

亜璃沙

牛久市立牛久第一中学校

２年

〃

平

林

真

依

守谷市立けやき台中学校

２年

〃

加

藤

愛

佳

石岡市立石岡中学校

２年

〃

新

谷

夏

芽

坂東市立猿島中学校

２年

秀

佳

賞

賞

作

茨城県歯科保健賞
奨励賞

社会福祉法人

開会のあいさつ6茨歯会報

常陸太田市立水府中学校

茨城県歯科衛生士会

茨城県歯科医師会長より感謝状

よい歯のコンクール

香

父と子

３年

東西茨城支部

秀心会

こどものいえ保育園（日立市）

坂東市健康づくり推進課

森永会長あいさつ最優秀

１年

よい歯のコンクール

父と子

8020高齢者よい歯のコンクール

優秀

よい歯のコンクール

母と子

最優秀

536

よい歯のコンクール

母と子

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
小学校 教育長賞

優秀

よい歯のコンクール

母と子

特別賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
小学校 歯科医師会長賞

歯と口の健康に関するポスターコンクール
小学校 佳作

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
小学校 知事賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
小学校 優秀賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
中学校 知事賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
中学校 歯科医師会長賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
中学校 優秀賞

歯と口の健康に関する
ポスターコンクール
中学校 佳作茨城県歯科保健賞

激励賞

茨城県歯科医師会長より感謝状

閉会のあいさつ茨歯会報

72013.11「歯と口の健康フェスティバル」報告
厚生委員会

千葉

順一

11月10日（日曜日）、「第22回茨城県民歯講堂でのオープニング演奏の後、昨年までの科保健大会・歯と口の健康フェスティバル」が「歯の健康ミニ講座」に代わり、今年は、各地・各「8020・6424をめざして」をテーマに、茨城県歯団体のマスコットキャラクター着ぐるみによる「ご科医師会館において開催されました。

当地ゆるキャラショー」を企画し、より親しみやす

当日は、小雨の混じるぐずついた天気にもかかい歯の健康ＰＲを行いました。

わらず、来場者は延べ847名にのぼり、多くの県民

県内からは、高萩市「はぎまろ」、大子町「たの皆様に、歯と口の健康について広く普及啓発を行きまる」、行方市「なめりーミコット」、土浦市いました。

「つちまる」、結城市「まゆげった」の５つの「ご10:30からの午前の部、茨城県民歯科保健大会

当地ゆるキャラ」が参加。茨城県歯科医師会の「み（茨城県との共催により、「よい歯のコンクー

がこーモン」、日本歯科医師会の「よ坊さん」、茨ル」、「ポスターコンクール」、「噛むかむレシ

城県の「ハッスル黄門」（「諸国漫遊中」につき、ピコンクール」の各受賞者を表彰）の後、午後は、ぬいぐるみでの参加）を合わせ、8つの個性的な一般県民を対象とした「歯と口の健康フェスティ「ゆるキャラたち」を順番に紹介するとともに、歯バル」が行われ、12:00の受付開始前から行列がでの大切さをＰＲし、多くの子供たちを含めた一般県

きる盛況ぶりで、来場された方々は、終了時間の民と交流を深め、来場者に大好評を得ることができ

16:00まで各イベントを楽しまれたご様子でした。

ました。

以下、各イベントをご紹介します。
12:30の開始に合わせ、３階講堂では、水戸市立
見川小学校

金管バンド部の生徒さん34名によるオープニング演奏が、楽しく華やかに行われまし
た。

8

茨歯会報

続いて、講堂では、専門学校

歯科衛生士科の学生により、標語「ひみこの歯がいーぜ」のパネルを使った解説とクイズが行われ、噛むことの効果や大切さをＰＲしました。
展示ロビーでは、「よい歯のコンクール受賞者

536

メッセージ」、「ポスター作品」、「噛むかむレシ「フッ化物洗口体験」

ピ賞」を写真で紹介し、また、ユニバーサルデザイ（介護保健委員会）246名、ンの人にやさしい器を展示し、さらに「ゆるキャラ「口の中の細菌を顕微鏡で見よう、ブラッシン紹介」のパネルも展示しました。

グ指導」160名、専門学校生によるオープンキャンパスでは、展「噛むカムチェック」

示コーナーで、パネルや歯牙模型を使った専門学校（地域保健委員会）204名、紹介を行い、喫食コーナーで、軽食・飲み物販売お「マネキンスケーリング実習」109名、

にぎり、たこやき、ドック、「みがこーモンパン」「動物石膏模型ペインティング」319名、を販売しました。中でも、「みがこーモンパン」「健康チェック（血管年齢測定、スモーカーラ

は、昨年までの「6424パン」に代わり、何度も試

イザー、NEO活力年齢測定、体脂肪測定）」作して完成した力作のパンで、来場者の好評を得ました。
毎年人気のバザーも、先生方のご提供により、多くの充実した品物をそろえることができました。
ご協力に感謝申し上げます。
各委員会、専門学校にご協力いただいたイベン
トも、混乱を避けるために開始時間を繰り上げるほどの盛況ぶりで、参加人数は、（広報委員会）延185名と、まんべんなく参加者を得、大きなトラブルもなく無事閉会しました。
休日にもかかわらず各イベントを担当された委員会の先生方、ご協力、誠にありがとうございました。
来場者アンケートでは、別表のごとく、おおむ
ね好評価をいただきましたが、来場者の要望等を参「歯ぐきのサインを見逃すな」

考に、また反省点を改善し、今後さらに地域に密着（学校歯科委員会）105名、したイベントとして、歯科保健の普及・啓発に努め「利き水コンテスト」

たいと思います。

（医療管理委員会）160名、

茨歯会報

9

2013.11

平成25年度

お客様アンケート集計結果

回収数：124枚

Q１．あなたの年齢をお答えください。
項目
10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80歳以上
無回答
計

回答数 割合
22
17.6％
11
8.8％
４
3.2％
23
18.4％
36
28.8％
７
5.6％
７
5.6％
10
8.0％
２
1.6％
３
2.4％
125 100.0％

Q２．あなたのお住まいの地域はどちらですか。
項目
水戸市内
その他
計

回答数 割合
99
79.8％
25
20.2％
124 100.0％

Q３．歯の健康フェスティバルについての感想をお聞かせください。
項目
良い
まあ良い
ふつう
やや悪い
悪い
無回答
計

回答数 割合
83
66.9％
28
22.6％
12
9.7％
０
0.0％
０
0.0％
１
0.8％
124 100.0％

Q４．どなたと来られましたか。
項目
家族
親戚
友人・知人
その他
無回答
計

10

茨歯会報

回答数 割合107 84.3％
１
0.8％
８
6.3％
10
7.9％
１
0.8％
127 100.0％

Q５．過去にも歯の健康フェスティバルに参加されたことはありますか。
項目
はじめて
２回目
３回目
４回目
５回目以上
計

回答数 割合
62
50.0％
30
24.2％
19
15.3％
５
4.0％
８
6.5％
124 100.0％

Q６．良かった催しものは何ですか。（複数回答可）
イベント名等
フッ化物洗口体験
動物石膏模型ペインティング
口の中の細菌を顕微鏡で見よう、ブラッシング指導
噛むカムチェック
バザー
健康チェック
歯ぐきのサインを見逃すな
見川小学校金管バンド部演奏
ひみこの歯がいーぜ
全部良かった。
軽食販売・喫食コーナー
利き水
マネキン実習体験
学校紹介（ローソク作り）
ゆるキャラ
展示
無回答
計

回答数 割合
８
4.9％
９
5.6％
15
9.3％
９
5.6％
14
8.6％
６
3.7％
６
3.7％
７
4.3％
１
0.6％
４
2.5％
６
3.7％
10
6.2％
５
3.1％
８
4.9％
15
9.3％
２
1.2％
37
22.8％
162 100.0％

536

Q７．ご意見、感想などがございましたら、ご記入ください。
＜良かった点＞
・学生の方に歯ブラシの種類や、学校の行事授業の内容などの話を聞くことができ、来てよかったなと思いました。（10代、女）・歯について改めて知ることがあったのでためになりました。子どもも楽しく参加できたので良かったです。（30代、女）・又、来たいです。（30代、女）・初めての参加でしたが、子どもも参加できて楽しかったです。（30代、女）・とても良い体験ができました。ありがとうございました。（30代、女）・来年も楽しみにしています。今年よりもよい感じに!!（30代、女）・今後もこのようなイベントを継続して下さい。毎年楽しみにしています。（30代、女）・歯を直接みられるので子供にもわかりやすくブ・毎年楽しみにしています。（30代、男）

ラッシングの大切さがわかってもらえるのでとて・ありがとうございました。（30代、男）も助かります。ありがとうございました。パンが・子どもが「ゆるキャラ」喜んでいました。（30

今年はかわいいです。（30代、女）代、男）・一部職員の方から、「今年もいらしたのです

・学生の方が頑張っているのが伝わりました、「ゆね。」と言われ、ちょっとはずかしかったです。

るキャラ」の方達もお疲れ様でした。（40代、子供が去年とは違うイベントに食いついていたの女）が興味深かったです。（去年：ペイント 今年：マネキン）（40代、女）・家族に口の中の興味をもってもらおうと初めて参加しました。細菌を実際に見て歯ブラシ（ブラッ・よりよい日本、世界になるために期待します。ありがとうございました。（40代、女）・毎年子供がマネキンが好きで参加しています。
（40代、女）シング）を心がけようと思い、よいきっかけにな

・またつづけて下さい。（40代、男）りました。子供にもよい影響となりました。あり・来年もお願いします。（60代、男）がとうございました。（40代、女）・雰囲気が良くて清潔で親切でとても良かったで・子どもと楽しめて、歯についての知識も得られてす。（70代、女）

楽しいイベントでした。ありがとうございます。

・これからもずーっと続けて下さい。（70代、男）（40代、女）・良い行事ですので今後も継続してください!!（70・フッ素洗口の簡単さを知ってよかった（はじめて知る）。老化し歯肉の境目が知覚過敏で困っていた。次回の診療日に相談してみようと思います。

代、男）・勉強になりました。毎年楽しみです。（80歳以上、女）（70代、女）・なにもかも全部楽しかった。（10歳未満、女）＜改善して欲しい点等＞

・はいってすぐのプレゼントにびっくりした。

・もっと景品がほしいです。（10代、男）（10歳未満、男）・たのしかった。（10歳未満、男）・とても楽しかったです。（20代、女）・楽しかったです。（20代、男）・ゆるキャラが個性的でした。（20代、男）・昔、３階ホールで○×クイズとかやってたのまたやってほしい。（30代、女）・バザー会場は広めにして待つ人がいないようにしてほしい。（30代、男）・待ち時間が長いです。（60代、男）

茨歯会報

11

2013.11

・キャンドルづくりの待ち時間がなくなったら嬉しれなかったが、係の人とかは学生も親切で楽しいです。ていねいに教えて下さっていますが、もく参加できました。ありがとうございました。

う少しお客に色々やらせると２家庭に１人くらい（30代、女）

まかなえるのでは。（だいたいは大人がついているので）（？代、女）・利き水をやりたかったが一度に出来る人数が決められていて（少ない）できなかった。バザーも入

12

茨歯会報

・口の中の細菌を見るイベントは是非小学校でもやってほしいです。歯みがきに対する意識が変わると思います。（40代、男）

536

標記共催依頼について承認した。

第８回理事会（3）他県学会等参加にともなう旅費日当の支給
日時

平成25年10月17日（木）午後４時

場所

茨城県歯科医師会館

役員室

について
理事会にて検討し原則支払うこととした。
（4）平成26年度事業計画及び予算の提出について

１．報

告標記について12月理事会までに提出するこ（1） 一般会務報告ととした。

（2）後援等許可について（5）職員規程の変更について「スミセイさわやか介護セミナー」の後援依頼について（茨城新聞）

遡及扱いとする。

（3）疾病共済金の支払いについて（4）医療安全管理講習会における講師派遣依頼について（東西茨城歯科医師会）（5）旅費日当の振込明細について委員で必要な方はメールにて申し出ること。
（6）筑波銀行からの協賛申し入れについて（7）がん診療医科歯科連携推進協議会について
12月４日、県立中央病院

11月より変更、細部確認し来月再度承認。

小島先生と岡崎理事が参加。
（8）各委員会報告について
学術委員会、厚生委員会、医療管理委員
会、地域保健委員会、学校歯科委員会、介護保険委員会、専門学校（9）今月の県内新規開業はなし。
（10）本日、会計監査を行い問題なし。
２．協議事項（1）入会申込書の受理について
宮内 幸一郎氏（県南）の入会を受理した。
（2）後援依頼等について①いのちまもる10･24国民集会への賛同のお願い（全国保険医団体連合会）
標記賛同のお願いについて見送ることとした。
②第12回茨城県栄養健康改善学会開催に対する後援依頼について（県栄養士会）（6）茨城県歯科医師税務協議会委員の委嘱について標記委員の委嘱について承認した。
（7）危機災害管理プロジェクトチーム構成員の委嘱について標記構成員の委嘱について承認した。
（8）補助金申請について①歯科啓発活動の補助について（日立歯科医師会）
標記について承認した。
②地域保健事業申請について（茨城・県西歯科医師会）
標記について承認した。
（9）防災訓練への補助について
今回は５万円補助することとした。
（10）茨城県民歯科保健大会・歯と口の健康フェ
スティバルについて標記について内容を確認した。
（11）歴代会長への顧問の委嘱について
標記委嘱について見送ることとした。
（12）保健福祉部との懇談会提出議題について
標記議題について協議した。
（13）病院歯科医の入会について継続して審議することとした。

茨歯会報

13

2013.11

１０月１７日

第77回全国学校歯科保健研究大会が熊本市「市民会館崇城大学ホール」ほかにて開催された。メインテーマを「生きる力をはぐくむ歯・口の健康づくりの展開を目指して」に、サブテーマを「学校歯科保健で取り組む食育と口腔機能の健全な発達支援を考える」として、初日は表彰式、ポスタ一発表、基調講演、シンポジウムが行われ、２日目には、５つの領域別研究協議会、最後にシンポジウム・領域別協議会報告が行われた。
出席者

１０月１７日長谷部理事ほか１名

第２回業務・会計監査を執行。業務（５月１日〜８月31日）、会計（平成25年度現況）について監査を実施した。
出席者

１０月１７日鈴木監事ほか７名

第５回厚生委員会を開催。第22回歯と口の健康フェスティバル、防災マニュアル、平成
26年度関東地区役員協議会について協議を行った。
出席者

１０月１７日

千葉厚生部長ほか７名

第７回広報委員会を開催。会報10月号の校正、日歯モニターの決定、会報11月号の編
集、歯と口の健康フェスティバルについて協議を行った。
出席者

１０月１７日

菱沼広報部長ほか10名

第８回理事会を開催。入会申込書の受理、後援依頼等、他県学会等参加にともなう旅費日当の支給、平成26年度事業計画及び予算の提出、職員規程の変更、茨城県歯科医師税務協議会委員の委嘱、危機災害管理プロジェクトチーム構成員の委嘱、補助金申請、防災訓練への補助、茨城県民歯科保健大会・歯と口の健康フェスティバル、歴代会長への顧問の委嘱、県保健福祉部との懇談会提出議題、病院歯科医の入会について協議した。
出席者

１０月２０日森永会長ほか17名

学術シンポジウムを開催。「『かかりつけ歯科医』のいる人はなぜ長寿なのか」をテーマに、首都大学東京大学院教授の星旦二先生、東京都杉並区開業

東京都歯科医師連盟会長の高橋英登先生がそれぞれ講演され、その後ディスカッションを行った。
受講者
１０月２０日78名

第５回学術委員会を開催。シンポジウム、歯科医学会、がん医科歯科連携講習会について協議を行った。
出席者

１０月２２日

岡﨑学術部長ほか９名

摂食嚥下研修会の第３回目を開催し、「自食機能の発達とその障害」について研修を行った。
受講者

１０月２４日

14

茨歯会報

107名

警察歯科協議会において、東京歯科大学の花岡洋一先生を招いて「大規模災害における検536

視・検案・身元確認班の位置づけ」と題しての講演を行った。
受講者
１０月２４日

118名

警察歯科協議会総会を開催。平成24年度事業報告・決算報告、平成25年度事業計画案・予算案について協議を行った。
出席者

森永会長ほか50名
小野県警刑事部長ほか５名、加瀬茨城海上保安部長ほか２名

１０月２４日

第１回防災・危機管理プロジェクトチーム会議を開催。標記プロジェクトの業務・機能、各チームの基本構想、各地区での協定締結、警察歯科医委嘱について協議を行った。
出席者

１０月２４日森永会長ほか15名

専門学校にて指定校推薦入試を実施。歯科衛生士科に対し９名の受験者があり、同日行われた合否決定委員会にて９名を合格者とした。

１０月２５日

労働保険事務組合事務担当者研修会がホテルレイクビュー水戸にて開催。茨城労働局関係業務、茨城県労働保険事務組合中央会関係業務について質疑を交えての研修が行われた。
出席者

１０月２５日須能

総合防災訓練に向けての第３回会議が県庁舎にて行われ、総合防災訓練実施要領及び実施
細目ほかについて協議が行われた。
出席者

１０月２７日村居常務ほか１名

介護保険講習会を日立歯科医師会との共催により、ホテル天地閣にて開催。「食べること
生きること〜地域で最後まで食べられるために〜」をテーマに講習を行った。
受講者

１０月２９日59名

新規に指定された保険医療機関に対する集団指導が県市町村会館にて行われた。
対象医療機関数

１０月３１日14関東信越歯科医師会審査委員連絡協議会が日歯会館にて開催される。基調講演Ⅰ「平成26年度診療報酬改定の展望」、基調講演Ⅱ「第2次かかりつけ歯科医構想を紐解く」の後に各都県からの17の提出議題について協議が行われた。
出席者

１０月３１日茨城県社会福祉大会が県民文化センターにて開催。記念講演・式典が行われた。
出席者

１１月

１日

２日

森永会長

茨城政経懇話会11月例会がホテルテラスザガーデン水戸にて開催された。
出席者

１１月

榊常務ほか５名

森永会長

第５回医療管理委員会を古河市にて開催。翌日のスタッフセミナー、歯と口の健康フェ
スティバル、医療監視改善報告書と県保健福祉部との協議、歯科医学会、衛生士無料職業紹介・復職支援講習会について協議を行った。
出席者

１１月

３日

大字医療管理部長ほか10名

第２回スタッフセミナーを古河市古河福祉の森会館にて開催。接遇マナーの基本、おもてなしの心の表し方について接遇マナー講師
受講者

塚﨑洋子先生を招いて研修を行った。

35名

茨歯会報

15

2013.11１１月

３日

口腔センター主催により心身障害者歯科予防講習会を霞ヶ浦医療センターにて開催。
「世界で一番聞きたい歯と口の話〜進化から口の機能を考える〜」をテーマにモンゴル健康科学大学客員教授の岡崎好秀先生が講演された。
受講者

１１月

３日

75名

第66回栃木県歯科医学会が栃木県歯科医師会館にて開催される。本県より森永桂輔氏が研究発表の講演を行った。
出席者

１１月

６日

岡崎学術部長ほか２名

第２回社会保険正副委員長会議を開催。第４回社会保険委員会、合同協議会、指導、関東
信越審査委員連絡協議会について協議を行った。
出席者

１１月

６日

榊社会保険部長ほか２名

第４回社会保険委員会を開催。合同協議会、共同指導、次年度事業計画について協議を
行った。
出席者

１１月

７日

榊社会保険部長ほか11名

第63回全国学校保健研究大会が秋田市にて開催された（〜８日）。「生涯を通じて、心豊
かにたくましく生きる力を育む健康教育の推進」をテーマに、全体会では表彰式、シンポジ
ウムが開催され、翌日は10題の課題別研究協議会が行われた。席上、学校保健功労者として
飯島龍二氏（土浦市）が文部科学大臣表彰を受けられた。
出席者

１１月

７日

長谷部理事ほか１名

第63回全国学校歯科医協議会が秋田市にて開催され、「学校での歯科健康診断における歯列咬合・顎関節診断と事後措置を考える」をテーマにシンポジウムが行われた。
出席者

１１月

７日

長谷部理事ほか１名

専門学校において推薦入試を実施。歯科衛生士科36名、歯科技工士科11名の受験者があり、同日開催された合否決定委員会にて歯科衛生士科36名、歯科技工士科10名を合格とした。

１１月

７日

茨城海上保安部において口腔内所見採取講習会を実施。身元確認作業を円滑に進めることを目的に海上保安部職員を対象に歯科的個人識別の講習を行った。
出席者

１１月

９日

小林（克）警察歯科医ほか２名

茨城県・笠間市総合防災訓練が笠間市において芸術の森公園ほか市内避難所にて実施された。今年度はひたちなか市で行われた国土交通省の大規模津波防災訓練と合同の形で、笠間
市とひたちなか市を複数被災地に想定しての訓練が実施された。本会は、笠間市メイン会場
での個人識別、サテライト会場での巡回診療及びひたちなか会場での展示・啓発を行った。
出席者

１１月１０日森永会長ほか４名

第22回茨城県民歯科保健大会を開催。高齢者よい歯のコンクール、親と子のよい歯のコン
クール、茨城県歯科保健賞、歯の衛生に関するポスターコンクールの表彰を行った。
午後からは「歯と口の健康フェスティバル」を開催。各委員会、専門学校、口腔センターの協力の下に、ご当地ゆるキャラ大集合、パネル展示、茨城歯科専門学校オープンキャンパ
スなどの各種イベントを実施した。
来場者

16

茨歯会報

847名

536

１１月１２日摂食嚥下研修会の第４回目を開催。「摂食嚥下機能訓練の実際①」の研修を行った。
受講者

１１月１３日84名

各分野において県勢発展に著しい功績があった方々を称える「茨城県表彰」の表彰式が茨城県庁にて執り行われた。席上、竹内昌司氏（水戸市）が表彰された。
出席者

１１月１３日森永会長

都道府県歯科医師会専務理事連絡協議会が日歯会館にて開催され、時局問題について協議
を行った。
出席者

１１月１６日征矢専務

第34回全国歯科保健大会が大分市「iichiko総合文化センター

iichikoグランシアタ」にて開催された。大会テーマは「豊の国から豊な口を〜医科歯科連携で築く健康長寿〜」。基調講演「がんにならないために、なった時のために」、教育講演「わかる！医科歯科連携」、
フォーラムが行われた。なお席上、日歯会長表彰を梶塚達夫氏（土浦市）が受けられた。
出席者
１１月１８日森永会長ほか３名

茨城県国民健康保険審査会が茨城県市町村会館にて開催され、国民健康保険法の規定による給付制限処分に対する審査請求について議事が執り行われた。
出席者

１１月１９日森永会長

東海村総合福祉センターにて、「いつまでもおいしく楽しく食べるために〜噛ミング30を目指して〜」をテーマに62名の参加者に対し、健口づくりキャンペーンの歯科講演を行った。
出席者

１１月２０日森永会長ほか１名

社保委員と審査委員の第１回合同連絡協議会を開催。保険請求に関して提出された７の協議題について協議・意見交換を行った。
出席者

榊社会保険部長ほか13名、増野審査委員ほか20名

茨歯会報

17

2013.11

栃木県歯科医学会参加報告
学術委員会

會澤

臣

宇都宮駅の改札を抜けると曇り空で少し肌寒
く、もうすぐ冬の訪れを感じさせる三連休の中日、
平成25年11月３日（日）栃木県歯科医師会会館（宇都宮市）にて栃木県歯科医学会が開催されました。栃木県と本県の学術委員は数年前よりお互いの歯科医学会に参加し交流を深めております。
学術委員２期目の私にとって他県の歯科医学会の参加は初めてで興味があり、また今回で第66回と長い歴史の栃木県歯科医学会の良いところを少しでも吸収し、そして本県の歯科医学会に生かしたいという思いで参加させていただきました。
本県からは学術委員として岡崎理事と會澤が、また一般口演発表の茨城県代表として森永桂輔先
生（水戸地区）の計３名での参加でした。

栃木県には独協医大、自治医大そしてその関連病院があり、演者はやはり本県同様病院歯科の先生方の発表が目立ちましたが、一般の会員も積極的に参加されていました。
口演会場はほぼ満席となり、会場内に入れない

茨城県歯科医学会の９時30分開始に対し、栃木先生方は会場外に設置してあるモニターで口演を

県歯科医学会は８時45分開始と大変朝早く始まり聴講していました。各口演ごとの質疑応答も活発ます。この理由として茨城県は地理的に縦に長いなやり取りが見て取れました。

こと、30万人以上の都市はなく人口が分散されて今回一番驚いたのは口演の座長を「演者が所属いること、そして霞ヶ浦や北浦の存在で水戸に行する地区の会長」が自らされていたことです。会

きにくい地区があるのに対し、栃木県歯科医師会

員全員参加型のまとまった栃木県の歯科医学会に館所在地である宇都宮市は人口が51万人と集中し感心せずにはいられませんでした。

ているのと、ロケーションも県の中心部にあり地

森永桂輔先生の発表は栃木県の先生方の発表後方からでも比較的アクセスしやすく会員が集まり11時50分から行われました。「心電図の判読のポやすいことが推察されます。

イント〜

歯科医師会館に入ると学術委員と事務局が中心

第Ⅱ誘導だけで判ること・判らないこと〜」と言う演題で堂々と発表されました。

となり全会員が一丸となって歯科医学会を盛り上げ

昼食をはさみ午後からは日本歯科大学新潟病院

ようという姿が見て取れ、開会式終了後スムーズな歯科麻酔・全身管理科の藤井一維教授を招いて、流れで９時前には一般口演発表に移行しました。

「医療安全の構成要素を潰していく 〜医療安全の

18

茨歯会報

536

確保のために〜」と言う演題で特別講演が行われ、は私たちが「お・も・て・な・し」をする番です。

その後閉会式、懇親会というスケジュールでした。

第22回茨城県歯科医学会の盛り上がりを栃木県

分刻みのスケジュールの中、時間を捻出してくの先生方にぜひ見て欲しいと願っています。

れて栃木県学術委員の先生方と昼食をご一緒する

歯科医師会会員の発表の場、学びの場、交流のことができました。栃木県の先生と会食しながら場である年に一度の大会です。交通のアクセスが雑談を交えいろいろと貴重な情報交換ができ、大悪い先生方は大変でしょうが是非とも足を運んで変有意義な時間を過ごすことができました。

いただきたく思います。

今後東京一極集中がささやかれ、少子高齢化や岡崎理事、杉田委員長以下学術委員は歯科医学

人口減少そして環境問題など本県と栃木県は同じ会を成功させるべく万全の準備を始めています。

ような問題を抱えています。また両県はデータをたくさんの皆様の参加をお待ちしております。

比較して見ると似ている部分がかなりあります。
茨城県と栃木県で県境を越えて交流を深め、切磋琢磨しお互いに高め合うことで我々の業界を通して県民の健康に寄与し、県民の皆さんの人生が豊かで実りの多い素晴らしいものとなると信じています。
今回私たちは栃木県歯科医師会柴田会長、水沼学術委員長、和田学術委員はじめ栃木県の先生方に温かく向かい入れていただきました。
今年度の本県の歯科医学会は来年２月９日（日）に行われます。今度は栃木県の先生に本県の歯科医学会に参加していただく予定でいます。今度
茨城県

栃木県

面積

6100km2

6400km2

県民人口300万人弱

200万人弱歯科医師会館所在地（県庁所在地）

水戸

宇都宮

県庁所在地人口約27万人（水戸市)

約51万人（宇都宮市）

歯科診療所数

約1400件（全国12位）

1000件弱（全国18位）

人口10万人あたり歯科医師数

47.24件（全国26位）

49.20件（全国17位）

歯科医学会開催

22回

66回

歯科医師会設立

大正元年

明治41年

支部数

10支部

11支部

高齢化率（65才以上の高齢者人口が占める割合)

22.90%

22.30%

平均寿命

男

79.09（全国36位）

79.06（全国38位）

平均寿命

女

85.83（全国44位）

85.66（全国46位）

茨歯会報

19

2013.11

第72回日本公衆衛生学会に参加して地域保健委員会

北見英理

平成25年（2013年）10月23日（水）〜25日

機能健康測定の応用に関する研究」とし、平成24（金）にかけて、三重県津市・三重県総合文化セ

年7月に茨城県歯科医師会国民健康保険組合で行っンターにおいて第72回日本公衆衛生学会総会が開た健康ドックと口腔機能健康測定の結果を統計解催され、地域保健委員会の北見が参加しましたの

析し、抄録は下記のように作りました。

で報告いたします。
抄録本文：
総会のメインテーマは、「変革期我が国におけ【共同演者】北見英理１）

る公衆衛生学の現状と課題：隣接諸科学との対福田雅臣２）

戒田敏之１）【所属】茨城県歯科医師会１）話」でした。

日本歯科大学生命歯学部衛生学講座２）

目的は、「政治経済の長期的混迷と人口構造の高齢化が進む中で、日本の公衆衛生の目的とする【目的】

健康社会と人々の長寿の意味や価値があらためて

茨城県歯科医師会では新しい歯科健康診査法と問われています。社会の在り方は変わり、公衆衛

して、口腔機能健康測定（口腔機能測定）法を開

生学の内容も方法も大きな変革期にあります。今発した。本法は、ペリオスクリーン（PS）によ

回の学会は、公衆衛生学自身がこれまでの歴史をる唾液潜血検査、混合ガム検査による口腔機能検踏まえつつ、新しい世界情勢の中で自らを変革す

査（混合力検査）、および問診（生活習慣、口のる意志を明らかにし、その目的と方法論について

中の状態、ガム咀嚼時の状態）で構成されるもの

隣接する諸科学との対話の中からその変革の方向である。今回我々は、県内の某国民健康保険組合性を探る機会にしたい」でした。

（国保組合）の実施する特定健康診査に位置付けら

基調講演は、三重大学の客員教授でもあるハー

れている健康ドックで、口腔機能測定を実施する機バード大学公衆衛生大学院教授のイチロー・カワ会を得た。そこで、口腔機能測定結果と健康ドック

チ先生で、テーマ「健康の社会的決定要因：政策

結果との関連性について検討したので報告する。

への対応」と題し、行動経済学との「対話」に基【対象と方法】

づく新しい公衆衛生アプロ−チについての話でし

調査対象は国保組合員とその家族293名（男性た。その他、講演29題、シンポジウム29題、セミ35名、女性258名、平均年齢33.9±11.0歳）であナー１題、一般演題（示説）として約1600題の登る。PSは（−）・（＋）・（＋＋）の３段階で評録がありました。

価し、混合力検査は赤と青の粒ガムを各１個口腔地域保健委員会では、平成21年の第68回から

内に入れ30回と60回咀嚼させ、各回数での混合状

参加し、５年連続で一般演題（示説）で「新しい態をA：原色が残る、B：点状に残る、C：一様に

歯科健診

紫色の３段階で判定した。さらに、咀嚼回数と混口腔機能健康測定」について発表を行っています。
今年度は、演題名を「特定健康診査等への口腔

20

茨歯会報

合状態との組み合わせで、
群

低混合力群

正常

に区分した。これらの結果から、口腔機能総536

合判定を青信号：PS（−）
PS（＋）
は

正常群

低混合力群

正常群

、黄信号：

り、今後、特定健康診査等で実施することが可能、赤信号：PS（＋＋）またであると思われる。また、BMIや糖代謝との判定の３段階に層化した。健康ドッ

結果との関連もあったことから、

食べる

など

ク結果からはBMI、血圧、血液一般、脂質代謝、の口腔機能からアプローチする保健指導にも活用

糖代謝、肝機能、腎機能、総合判定等を抽出しできることが示唆された。

た。口腔機能総合判定と健康ドック結果の関連性

発表後の討論においては、本測定法の診査時については、青・黄信号と赤信号の２群に分け目的

間・人員などや表２のBMIと口腔機能総合判定のとして、多重ロジスティック回帰分析を行った。

オッズ比（負の相関）について等の質問がありま【結果】した。その後も、東京歯科大学社会歯科学研究

PSは（−）81.7％、（＋）14.4％、（＋＋）

室・千葉県歯科医師会・松山市歯科医師会等の先3.9％、混合力検査は30回咀嚼ではA：22.8％、

生方とやり取りがあり、情報交換を行ってきましB：73.4％、C：3.8％、60回咀嚼ではA：0.3％、た。今年度は口と身体の関連性についての発表だっ

B：17.2％、C：82.4％、であった。口腔機能総合たので、より関心が高かったように思えました。

判定は青信号が69.1％、黄信号が11.0％、赤信号

また、地域保健委員会で推進している「新しいが19.9％であった。多重ロジスティック分析の結歯科健診

果、 BMI：オッズ比0.31（P＜0.01）、糖代謝：には、坂東市、桜川市、結城市、境町、常総市、

オッズ比1.89（P＜0.05）、総合判定：オッズ比

五霞町、水戸市、古河市の８市町において実施さ3.74（P＜0.01）が、口腔機能総合判定と関連があれる予定であり、年々広がりを見せている。更なることがわかった。

る普及のためにも、会員の先生方のご理解とご協【考察】

力をよろしくお願い申し上げ、日本公衆衛生学会

口腔機能測定は、一人当たりの診査時間が短縮

口腔機能健康測定」は、平成26年度の報告といたします。

され、マンパワーも少なくてすむなどの特徴があ

三重県総合文化センター正面入口にて共同演者の福田雅臣先生とポスターの前で記念撮影

茨歯会報

21

2013.11

平成25年度関東信越国税局管内税務指導者協議会報告
医療管理員会山本健

関東信越管内において持ち回りで毎年行われてくつかの議題を提出することができ、協議会を活いる税務指導者協議会が、本年度、新潟県歯科医

発なものとすることができたように思う。以下内師会の担当でホテルイタリア軒にて開催され、医容を報告する。

療管理担当部長大字と同委員長山本が出席参加し第一部では新潟県歯の司会運営で行われ、そのた。この協議会は昭和46年より始まり、今年で中で長野県歯科医師会よりの提出議題「近年、本43回を迎える歴史あるものである。当初は歯科医

件では、歯科医院への税務調査件数が増加してい院の青色申告普及促進の目的が中心だったが、現るが、他県の状況並びに対応についてお教え願い

在歯科医院での青色申告の普及率は96％に達し、たい。」これに関して栃木・長野ではかなり正確

当初の目的は果たしたように思える。最近の協議に会員に対しての税務調査件数を把握していた。

内容を見てみると、第一に税務に関する日歯の活ほか４県では把握ができていない状況。国税局の動報告そして各県歯からの現況報告と協議、さら職員に、この内容について質問したところ、適正に日歯への要望や働きかけなどである。もう一つに調査した結果であり詳細についての質問には答

は、関東信越国税局からの指導・協議が行われてえられないとのことであった。

いる。東日本大震災後の平成23年度からは、各地

本県よりの「消費税率が８％に引き上げられ

区国税局内それぞれで検討したうえでの手上げ方

た時の診療報酬の配分について」の質問に対し式となり、被害ては、いわゆるゼロ税率を支持したいとの意見もの大きかった東あったが、日歯税務青申委員長から、厚労省案の北を含め全12

診療報酬補てん方式で初・再診料に上乗せという地区の内３地区

内容は、現況を考えると十分に評価できるのではは、現在も行わないかとの返答があった。

22

茨歯会報

れていないのが本県から日歯に対する要望として、事業税の非現状である。そ課税措置と租税特別措置法第26条の存続への働きのような状況のかけの継続を提案し、もう一つ、専従者への退職中、昨年の当茨金の必要経費算入の導入を働きかけてほしいとの歯会での担当開要望も行った。

催で多くの経験

第二部で国税局担当者より現況報告と税務問題を得た事を活かに関する会員指導が協議され、その内容は、消費し、今年度はい

税導入に対する経緯とその理解を求める話が中心

536であった。また、所得税納税者の利便性の向上

は選択できないこと、また、いったん簡易課税をと、行政事務の簡素化・効率化のためにe-Taxの推選択したら二年間の適用義務があること等の決ま進をお願いしたいとの話があった。ちなみに歯科りがあり、このことに対してもっと柔軟に対応し医院の普及率は74％とのことであった。また、平てほしいとの内容である。大字部長より、国税担

成26年１月より白色申告者の記帳・帳簿等の保存

当者に上に挙げてほしいとの要望を行ったとこ

制度が施行されるため注意が必要になること、平ろ、報告しておきますとの回答を得た。

成28年１月より社会保障税番号制度が導入されるとの報告があった。

今回の協議会を終えて、日程上、お土産げを購入するのがせいぜいのとんぼ返りの忙しさだった

特に歯科医院への税務に関する指導として、窓が、他県の先生と情報交換できたことや、部長と口での自費・未収金・雑収入の計上漏れ、事業以も新幹線の車中委員会の内容を話し合うことがで外の所得（原稿料・年金収入・生保満期一時金・き、十分な成果を上げられたとともに有意義な時

資産運用等）の申告漏れ、家事関連支出の混入、間を過ごせたのではないかと思う。

専従者給与の適正や届出との相違などに注意してほしいとの話があった。
国税局との協議議題として茨歯会より「消費税の簡易課税の選択時期について」を提出した。これは、自由診療費が増えてきている歯科医院においても、消費税課税業者として課税制度の変更には事業年度前に届け出が必要であり、申告時期に

平成25年度

第２回スタッフセミナー報告
医療管理委員会

河野雅人

平成25年11月３日（日）古河市の福祉の森会

いただきました。先生は航空会社で客室乗務員そ館にて、35名の方が参加し「スタッフセミナー」

して有名上場企業など多方面で接遇マナーの講師が行われました。セミナーは、山本委員長の司会としてご活躍されています。

で始まり、県歯会長の森永先生の挨拶、次いで県

そして、内容は、以下のようなものでした。

歯副会長の鈴木先生の挨拶、部長の大字先生の挨
拶、飯塚先生の講師紹介、初見副委員長の諸注意へと進んで参りました。
講師として元ANA客室乗務員、元ANA教官接遇マナー講師の塚﨑洋子先生をお迎えして、ご指導

Ⅰ．接遇マナーの基本
１．接遇とは何か？
（１）接遇（２）おもてなしの心の表し方

茨歯会報

23

2013.11①身だしなみを整える

Ⅱ．おもてなしの心②笑顔とアイコンタクト

１．身だしなみ③あいさつをする（１）「清潔第一」清潔・上品・機能的２．歯科医療に接遇は必要か？

（２）身だしなみチエックシート（１）時代が歯科医療に求めるもの

２．立ち居振る舞い①「医療サービス」という考え方②「治療」から「予防」への変化（２）患者さんが歯科医療に求めるもの①「技術」高品質な歯科医療技術①胸をはり姿勢を正しくする②動作に区切りをつける・ながら動作を控える②「対応」感じの良い対応（２）立ち方（３）歯科医療がリードする接遇（３）お辞儀①「戦略」としての接遇①背筋を伸ばす②TeamDental②腰から上半身を下げる

３．社会人としてのマナー③下げきったとき１秒止め、ゆっくり体を起（１）職場でのマナー

こす①出勤したとき（４）座り方②昼休み（５）物の受け渡し③帰るとき

３．言葉遣い④遅刻・早退・欠勤（２）自己啓発

24

（１）基本

茨歯会報

（１）敬語
（２）敬語の基本的認識

536（３）丁寧な表現（４）相手の意向を尋ねる（５）好ましい言葉遣い（６）相手への配慮（７）患者さん対応事例（８）電話対応

初めは緊張で固い表情だった受講生が、塚﨑先
生の心のこもった指導のお陰で、次第に社会人としての接遇マナーを理解し、自信に満ちた態度と明るい笑顔への変貌する様は感動さえ覚えました。
スタッフセミナーは年２回開催されています。
近くで開催の際には、スタッフに参加を勧めてはいかがでしょうか。医療人としてだけでなく人としてのおもてなしの心も学べる素晴らしいセミナーだと思います。

茨歯会報

25

2013.11

第30回日本障害者歯科学会に参加して茨城県土浦心身障害者歯科治療センター

坂巻ますみ、丸山 容子、村居征矢 亘、森永 和男

幸夫

第30回日本障害者歯科学会総会および学術大会

置かれている。その誤嚥性肺炎の発症は感染源のが平成25年10月12日・13日の２日間、「スペシャ

微生物・誤嚥・低栄養が関与している。私達は臨ルニーズと歯科保健

そして未来へ

床の中で関わっている誤嚥のリスクが高く低栄養〜」をテーマに神戸国際展示場にて開催されましの頻度の高い高齢者や障害者に対して適切な口腔た。

ケアの提示をしていかなければならない。そのた〜原点に

天候にも恵まれた秋晴れの中、初めての茨城空
港から飛び立ち神戸に向かいました。神戸空港が近づき旋回した機内から見たポートアイランド。
素晴らしい景色が私を迎えてくれました。

めには口腔内はもちろん全身的な観察・気づきが大切だと感じました。
２日目の歯科衛生士教育講座では「症例報告のまとめ方と認定歯科衛生士の意義」の講演を聞きました。認定歯科衛生士の審査は症例報告が課題になっており歯科衛生士としての経験の本質をみる為に以下の７つを挙げていた。
①障害者歯科の経験の質を知る②歯科医療や障害者歯科に対する考え方を知る③論点の明確性から障害者歯科の歯科衛生士としての視点を測る④思考の論理性を知る⑤説明する力を試す

１日目の教育講座では菊谷武先生の講演「命を守る口腔ケア」を聞きました。

⑥障害者歯科の知識を測る⑦経験の信憑性を知る

私達が日々行っている口腔ケアは、歯や口腔粘どんな症例を選ぶのか、何をテーマにするのか膜に付着しているバイオフィルムとしての病原微を適切・不適切な症例を挙げて詳しく説明され生物を破壊、口腔外に除去する行為であり誤嚥性た。報告を見て患者さんの姿が想像できるように肺炎の予防に有効である。そして介護予防ではもとのお話がありました。

ちろん、昨年導入された周術期口腔管理でも口腔そしてよい症例のためには日常の臨床で常に観バイオフィルムによる全身感染症の予防が念頭に察し、記録することを習慣づけること。小さな変

26

茨歯会報

536

化に気付き疑問を持つこと。まとめを後にせず整センターにおいても患者さんとの関わりを大切に理して保存することが大切である。患者さんに変毎日の診療に従事していきたいと思います。

化があったり良くなってきた時などあの時記録を残しておけばよかったと悔やむことが少なくありません。これからは、初診時の口腔内写真撮影な
どきちんと習慣化し整理する必要性を感じました｡
そして、講演の最後に、「障害者の歯科医療は歯科衛生士の存在なしには考えられません｡障害者の口腔の健康管理は歯科衛生士の大きな役割です。」との応援の言葉をいただきました。
また、多くの人が日々障害者歯科医療に奮闘していることを身近に感じることができました。当

第30回日本障害者歯科学会発表報告茨城県身体障害者小児歯科治療センター

関口
村居浩、大森 勇市郞、野村 美奈
幸夫、征矢 亘、森永 和男

平成25年10月12・13日の両日、神戸国際展示場者がいる。このような患者に歯科治療を行う上でにおいて、「第30回日本障害者歯科学会」が開催その行動を抑制するために静脈内鎮静法は有用なされた。水戸口腔センターではポスター３演題を方法であると考え、2010年10月から本法の実施を発表したので報告する。

開始した。今回、静脈内鎮静下で歯科治療を実施した患者の実態調査を行ったので報告する。

演題１：静脈内鎮静下歯科治療の実態調査

対象・方法：調査対象は、2010年10月から2012

目的：水戸口腔センターに来院する障害児・者の年12月までの２年３か月間に本センターで静脈内中には、嘔吐反射が強かったり、精神遅滞があり鎮静法を用いて歯科治療を行った障害患児者24名

歯科治療に対して拒否行動が激しい患者、脳性麻である。調査方法は診療録をもとに性別、年齢、痺のように緊張や不随運動があり治療が困難な患

障害の種類、処置内容、治療歯数、治療時間およ

茨歯会報

27

2013.11

び複数回施術の有無の各項目について調査を行っ例であった。10回以上は２例あったが、これら症た。なお、静脈内鎮静下で歯科治療を実施するに

例では、要処置歯数が多く、また感染根管治療が際しては、事前に保護者および患者に対して麻酔多かったために回数が増えたためである。

医による説明を行い、同意が得られた後に実施し考察・結論：歯科治療に対して拒否行動が激しいた。なお、本調査は日本障害者歯科学会倫理委員

障害児・者に対しては、その行動を抑制するため会の承認を得て実施した（承認日:2013年１月１に身体抑制具などを使用して治療を行ってきた。

日、臨床研究番号120004）。

しかし、静脈内鎮静法の導入により、治療が困難

結果：静脈内鎮静下での施術回数は、患者24名にであった症例にも適応できるようになり、患者に対して、２年３か月間に延べ114回であり、月平均

とっては精神的、肉体的苦痛を回避でき、また術

3.7回であった。性別は、男性が17人、女性が７人者にとっては安全かつ効率的に歯科治療が行えるであり、男性が全体の約70%を占めていた。年齢ことから、今後治療の幅が拡がることが期待されは、最年少13歳、最高齢は51歳で、平均年齢は25る。

歳９か月であった。10代、20代の患者が多く、年代が上がるにつれ少なくなる傾向にあった。障害の種類は、精神遅滞が13例で最も多く、次いで、自閉症６例、脳性麻痺４例、ADHD１例の順であった。これら患者には共通して、歯科治療に対して恐怖心が強く、過度な緊張が見られる中で、静脈内鎮静法の選択理由となった嘔吐反射が強い者が８例含まれていた。処置内容は、インレー修
復が62例で最も多く、次いで、コンポジットレジ

写真１

演者

関口

浩先生

ン修復38例、感染根管処置25例、抜歯20例と続き、保存修復処置が大きな割合を占めていた。１

演題２：当センターにおける障害児通所施設での回の施術で処置を行った治療歯数は、最小１本、取り組みについて最多７本で、平均治療歯数は2.6本であった。なお

目的：当センターでは、某障害児通所施設におい治療歯数は保存修復処置と抜歯をカウントしたもて年１回、障害児の保護者に対し、口の健康の大ので、歯周処置歯数は含まれていない。治療時間

切さの講話と口腔ケアの実習などの勉強会を行っは、最短20分、最長２時間10分であり、平均治療てきた。そこで今回、介入から６年間の統計と平時間は49.3分であった。静脈内鎮静法を用いた歯成24年度に参加した保護者および施設職員への調科治療において、当センターでは予定治療時間を査を行い、今後の課題や方向性を模索することを１時間程度としている。治療時間は患者の鎮静効目的に検討を行ったので報告する。

果や治療歯数によって左右されるが、今回の平均

対象・方法：対象は、平成19年度から平成24年

治療時間の結果より、比較的予定通りに行われて度の６年間に勉強会に参加した保護者96名と平成いたと考える。複数回施術の有無は、１回で治療

24年度に勉強会に参加してアンケートに答えたが終了したのは24例中１例のみであり、23例は２

保護者８名と施設職員13名とした。勉強会は２回以上の複数回施術であった。複数回施術の回数

つの教室に分かれて行い、発達障害児の教室ではで最も多かったのは２回が８例、次いで５回が４口腔衛生、定期的な口腔管理の大切さの講話と口

28

茨歯会報

536

腔ケア、歯磨きの実習を行い、肢体不自由児の教ないと答えた者が11名、あるが１名であった。親室では口腔衛生の大切さと口腔機能、食べる機能

子で通所する施設であるため、歯磨きは保護者がの発達の講話と口腔ケア実習を行った。平成24

行い、実際に職員が関わることが少ないと思われ

年度は勉強会終了後に、参加した保護者及び施設る。「障害児への食事の支援、介助を行ったこと

職員に記入してもらったアンケートから意見を抽があるか」は、あるが10名、ないは２名であっ

出し振り返りを行った。本調査は日本障害者歯科た。今後の保護者勉強会で希望する内容は、歯磨学会倫理委員会の承認を得て実施した（承認番号

きの苦手な子ども達への歯磨き指導、対応法、咀

130011）。

嚼の練習による食事、おやつについてなどであっ

結果：平成19年度から平成24年度に勉強会に参加た。

した保護者は、発達障害児の教室では61名、肢体考察・結論：肢体不自由児の教室では、勉強会後不自由児の教室では35名、延べ96名であった。

の受診率が８割近くを占めていた。摂食嚥下リハ

勉強会後の当センターへの受診者数は発達障害児

ビリテーション外来に早期受診したことは食べるの教室では14名（23.0％）、肢体不自由児の教室

機能を育てる大切さが理解され、今後も推奨されでは28名（80.0％）と多く、受診内容は摂食嚥下る点である。また、保護者、職員とも意見のあっ外来であった。保護者のアンケートは、平成24

た、歯磨きの苦手な子ども達への対応法なども実

年度の参加者17名中８名で回収率は47.5％であっ習時に充実させる必要があると思われる。職員のた。「お口の中で困っていることはあるか」につアンケートより、障害児に口腔ケアの経験がない

いては、少し困っているが４名で最も多く、困っ者が多かった点では、関わる職員が口腔衛生の大ていないが２名、非常に困っている、あまり困っ切さを理解し、障害児やその保護者を一緒に支援ていないがそれぞれ１名ずつであった。困っていできる環境作りが大切であると考える。

る理由は、歯並びが悪い、歯磨きを嫌がる、永久歯が生えてくるか心配などであった。「歯科医院に受診したことがあるか」では、ある５名、ない３名であった。ない理由として、動いてしまって歯医者には連れていけないなどであった。「食べることで困っていることはありますか」では、少し困っている、あまり困っていないがそれぞれ３
名で、非常に困っているが１名であった。困っている内容は、口が閉じない、舌が出る、水がうま

写真２

演者

野村美奈歯科衛生士

く飲めない、こぼす、甘いものが好きなどであった。「勉強会の講話について」は、よくわかった

演題３：開咬を呈した脳性麻痺患者への咀嚼機能が５名、わかったが３名で、「実習について」

改善の試み

は、よくわかった、わかったがそれぞれ４名で、目的：重度脳性麻痺患者は、舌を含めた口腔周囲

わからなかったの意見はなかった。施設職員への筋の異常により、顎顔面が正常に成長発育せず重アンケート回答人数は13名であった。職種は、保篤な不正咬合を呈することがある。また不正咬合育士が７名、介護福祉士が４名であった。「障害のため、咀嚼嚥下機能にも十分な発達がなく、口児への口腔ケアーを行ったことがあるか」では、腔周囲筋の誤った筋活動が不正咬合の更なる重篤

茨歯会報

29

2013.11

化に結びついているものと考えられる。今回、不著しい舌側傾斜を示していた。Overjetは0.7mm、正咬合を呈する重度の脳性麻痺患者に対して、咀

Overbiteは-3.5mmであった。前歯部開咬を伴っ嚼嚥下機能の改善を求めるために、歯列被覆型義た重度の骨格性下顎前突症と診断。咬合の改善に

歯（以下オーバーデンチャー）、嚥下補助床（以は術前・術後矯正治療を含む上下顎同時移動術が下PAP）、摂食嚥下リハビリテーション等を施行必要と判断されたが、基礎疾患を考慮して矯正治した症例を経験したので報告する。

療は行わないことにした。そこで、前歯咬断機能

対象・治療経過：患者は平成元年６月生まれの24を付与するため、下顎へのオーバーデンチャーを歳男子、脳性麻痺にて肢体不自由のため車椅子使セットした。その結果、当初はある程度の効果が用である。

得られたが、次第に前歯部開咬が進行し、下顎歯平成５年７月

当センター初診

列弓幅径の減少もあり、オーバーデンチャーの装平成15年９月

開咬・逆嚥下・舌突出の改善を着が困難となった。その後、当センターの摂食嚥

主訴に矯正歯科医受診。同年11月

矯正診断のための資料採取。
平成16年１月

下リハビリテーション外来担当医と相談の上、PAPを装着し摂食嚥下訓練を受けた結果、嚥下機

下顎歯列へのオーバーデン

能の向上が見られた。

チャーをセット。

考察・結論：今回の症例は乳歯列期にはすでに舌

平成17年９月

突出癖は存在したものの、開咬は軽度であった。

オーバーデンチャー使用せず不適合となる。
平成24年４月

しかしがら脳性麻痺による筋活動の異常により、摂食嚥下の機能向上を目的にＰ

下顎骨の下方成長が著しくなったものと考えられＡＰセット。摂食機能療法を３回受診。

る。矯正治療による咬合の改善が不可能なため、

平成24年９月

オーバーデンチャーによる前歯部の被蓋を回復しＰＡＰ再製作、現在に至る。

なお、症例の発表に際しては患者および保護者のたが、残余成長あるいは舌突出による下顎の後下同意を得ている。

方回転のため、前歯部開咬が悪化してきた。そこ

結果：初診時より、乳前歯部のエナメル減形成とで機能面でのアプローチとしてPAPと摂食嚥下リ

舌突出癖は指摘されていた。平成13年７月には咬ハビリテーションを行い、一定の効果を得た。今合平面の過度の前方傾斜が顕著になってきた。平後は、脳性麻痺患者への早期からの摂食嚥下リハ

成15年11月（13歳10ヶ月時）の側面頭部Ｘ線規格

ビリテーションを行うことによって顎顔面の異常写真（以下セファロとする）分析によると上顎骨な成長を少しでも抑制できる可能性があると思わの位置（SNA：85）、大きさ（A'-Ptm'：52.5）れた。

はほぼ標準値を示していた。それに対して下顎骨は下顎枝長（Cd-Go：57）は小さく、下顎骨体長（Pog'-Go：87.5）・下顎骨全体長（Gn-Cd：132.5）は著しく大きく、位置（SNB：85）も前方位であった。また下顎下縁平面角（MP to SN：50.5）、下顔面高（Ans-Me：79）ともに著しく大きく、いわゆるlong face typeを示していた。一方、上顎前歯
歯軸はやや唇側傾斜（U1 to SN：115）、下顎前歯歯軸（L1 to MP：69）は下顎下縁平面に対して

30

茨歯会報

写真３

演者

大森勇市郎先生

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女性歯科医会だより

平成25年度関東女性歯科医師の会

参加報告（社）土浦石岡歯科医師会

髙木幸江

平成25年10月20日（日）メトロポリタン高崎でii）福島、新潟などの近県にも女性歯科医師の会開催された関東女性歯科医師の会に、本県女性歯が存在することから、関東女性歯科医師の会を科医会会長の萩原洋子先生以下４名で参加して参拡大させてはりましたので、報告いたします。この会は、平成

は、現在の会の充実をはかり、将来は近県への17年に情報交換の場として発会し、現在１都７県拡大を図っていくことになりました。

という議題については、まず（関東、山梨）で構成されており、会の運営は、各都県様々です。当県の比企利枝子先生が東京都
女性歯科医師の会から講演を依頼されるなど、繋がりも出来てきました。

２）講演会
大阪歯科大の王宝禮先生による「美しく生きるための口腔漢方の知識」と題した講演会が行われ
ました。

１）全体会

福山雅治は、なぜ、若いのか？（①現状に満足①報告事項

せず、常に好奇心と探究心を持ち続けているから

前年度当番県であった神奈川県より平成24年度②結婚していないから③マンションを６室もっての会計報告がありました。各都県の活動内容は、いるから）という話題から始まり、加齢は防げな

26年度発会準備を進めている千葉県を除く各都
県共に総会・講演会・懇親会が開催されていました。ホームページ運営、広報誌の発行、厚生事業として旅行、趣味の会など巾広く活動されている都県もありました。その中で、群馬県女性歯科医師の会が、継続して行っている「楽食」と題して
病院・施設・ホテル・レストランでの摂食嚥下障
害児への地域支援への取り組み（調理師さんに、
嚥下障害児が食べやすいように調理してもらい、その場で障害児達がそれを楽しむという企画）
は、素晴らしいと思いました。
②協議事項
i）全体会の開催地については、当番県に一任することになりました。

茨歯会報

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2013.11

くても、自立神経を上手くコントロールすること

親会がはじまりました。来賓として、群馬女性歯で、老化を遅らせたり、逆行させたりするアンチ

科医師の会顧問の小渕優子議員が列席されましエイジングは可能で、免疫系・自立神経系に良いた。４,６歳の子育て中とあり、親近感がありま影響を与える医薬品として漢方、サプリメント、した。他県の先生方や大学の同窓の先生方と親交

プラセンタについてお話くださいました。アンチを深めることができました。懇親会会場には、講エイジングと言うと女性は美肌・美顔を、男性は演会に因んでプラセンタ、水素水など協賛企業の健康を挙げるそうです。鶴見歯科大には、アンチ展示もあり、群馬県の先生方のパワーを感じましエイジング外来があり「口からはじめる全身のアた。

ンチエイジング」と掲げ診療を行っており、全国から患者さんが来院しているとのことでした。

茨城県では、萩原洋子先生を会長として女子会

また、抜歯後疼痛、口内炎、口腔乾燥症、舌痛

ならぬ女歯会（茨城県女性歯科医会）として、し症など口腔疾患に有効な漢方薬が確立されている

なやかに順応性をもって活動しています。あまりので、臨床医の先生方が月１回でも漢方薬を処方知られていないのですが、茨歯会の女性会員＝女すれば漢方薬の有意性が広まるだろうとのことで歯会のメンバーです。主な活動は、毎年行われるした。

茨城県歯科医学会の時の講演会です。日常の息抜きの場として、多くの先生に顔を出して頂ければ

３）懇親会
群馬県歯科医師会長村山利之先生のご挨拶で懇

32

茨歯会報

と思います。

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警察歯科協議会

平成25年 茨城県歯科医師会警察歯科協議会報告
警察歯科医

平成25年度茨城県歯科医師会警察歯科協議会講演会および総会が、10月24日に開催されましたので報告いたします。
法歯花岡洋一先生をお迎えし、講演を演：「大規模災害における検視・検案・身元確認班の位置づけ」

講

師：花岡

頂いた。

１．法令の改正
警察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等扱う死体の死因又は死体の身元の調査等に関する法律（平成24年法律第34号。以下「法」という。）が本年４月１日から施行されることに伴洋一先生（東京歯科大学

技工士会、各市町村行政からも積極的なご参加をに関する法律等の施行については、警察等が取り開催いたしました。
講賢祐

花岡先生のご講演では今年度も、昨年に引き続き東京歯科大学学講座准教授

大澤

法歯学講座准教授）

い、警察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関する法律施行令（平成25年政令第49号。

東日本大震災後の関連法の改定、歯科医師が口以下「令」という。）、国家公安委員会関係警察

腔内所見採取を行う根拠、行政との関わり、口腔等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関す内所見採取の原則等について、詳細なご講演を頂る法律施行され、行規則（平成25年国家公安委員

きました。

会規則第３号。以下「施行規則」という。）、警

今年度の講習会には、茨城県歯科医師会と茨城察等が取り扱う死体の死因又は身元の調査等に関県との災害時歯科医療救護協定締結に基づき、県する法律第６条第３項の規定による解剖の実施の厚生総務課、茨城県医師会、県看護協会、県歯科委託に係る国家公安委員会が定める基準を定める

茨歯会報

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2013.11

告示（平成25年国家公安委員会告示第６号。以下「告示」という。）及び現行の死体取扱規則（昭和33年国家公安委員会規則第４号）の全部を改正する死体取扱規則（平成25年国家公安委員会規則第４号。以下「改正規則」という。）が本日公布
され、いずれも同年４月１日から施行されることとなった。
２．死因又は身元を明らかにするための措置
死体発見時の調査等
ア

警察官は、その職務に関して、死体を発見したがって、法に規定する各種措置を適切に実し、又は発見した旨の通報を受けた場合に施できる医師又は歯科医師の協力を確保するととは、速やかに当該死体を取り扱うことが適当

もに、これら医師又は歯科医師との定期的な会合と認められる警察署の警察署長にその旨を報の開催、合同研修会の実施等により連携強化を図告しなければならないこととする（法第４条

ることなどの改正点を解説頂いた。

第１項関係）。
イ

警察署長は、アの報告又は死体に関する法

茨城県の地域防災計画における各行政と歯科医令に基づく届出に係る死体（犯罪行為により師会の役割、命令系統について詳細な解説と、死死亡したと認められる死体又は変死体を除者の担当チームの矛盾点などを解説された。
歯科医師が実施する口腔内所見採取においてらかにするため、外表の調査、死体の発見さは、複数の歯科医師が実施する「ダブルチェッ

れた場所の調査、関係者に対する質問等の必ク」の重要性、作成する最低限の資料についてそ

要な調査をしなければならないこととするの必要性を強調したご講演を頂いた。

（法第４条第２項関係）。

歯科医が作成する資料

ウく。ウにおいて同じ。）の死因及び身元を明イの調査に当たっては、医師又は歯科医師に対し、立会い、死体の歯牙の調査
その他必要な協力を求めることができることとする（法第４条第３項関係）。

３．医師及び歯科医師との連携
法第４条第３項においては、医師又は歯科医師に対して必要な協力を求めることができることとさ三種の神器■死後デンタルチャート（ディスクワークで製作されたメモでない正確なもの）■口腔内写真■デンタルレントゲン
全てがそろってこそ、正確な死後記録となる事を、強調された。

れており、具体的には、調査への立会い、患者の既いかにして、個人識別において誤判定を防ぐか往症に関する情報の提供、歯牙の調査等が考えられについては、「正確かつ詳細な死後記録」と「正るほか、法第５条の検査は原則として医師に、法第

確かつ詳細な生前記録」によって「正確な照合」

８条の身元を明らかにするための措置は原則としてがなしうるとの御説明があった。

医師又は歯科医師に行わせることとされていること

講演会に引き続き、茨城県歯科医師会警察協議

からも、法の施行に当たっては、医師及び歯科医師会総会が開催され、顧問である茨城県警察本部刑の協力を得ることが不可欠である。

事部長小野

34

茨歯会報

善弘様（代理：刑事部参事官川上536正夫様）、茨城海上保安部長

加瀬

龍太郎様よ

り、ご挨拶を頂いた後、
１．報告事項

茨城県歯科医師会において警察歯科医の活動実態が把握できていない。

（1）顧問参与委嘱について（2）平成25年度

内所見採取依頼書未提出

第12回福島県警察歯科医会全国大会報告（3）警察歯科医会活動報告（Ｈ24.11.１〜Ｈ25.９.30）
口腔内所見採取報告

２）警察歯科医・海保歯科医・会員からの口腔内所見採取報告書未提出
依頼→実施→報告→実施体制の検討
３）口腔内所見採取事例の蓄積が完全ではない。
口腔内所見報告書はデンタルチャート・口（4）警察歯科医・海上保安歯科医の連絡網整備

腔内写真・レントゲン撮影を実施することを（5）新・日歯統一版デンタルチャート（死後生

義務とすべきである。

前記録）および照合結果報告書式について（6）災害時の緊急車両事前認定報告（7）茨城県との災害時歯科医療救護協定について報告（8）日本大学松戸歯学部災害時身元確認活動に関する協定締結について
２．協議事項（1）災害時の対応について
・茨城県警察本部と茨城県歯科医師会との協定について・これまでの問題点の洗い直しと、関係機関への改善要請
１）関係機関からの茨城県歯科医師会への口腔照合結果報告書については、少なくとも３
名の歯科医師の署名捺印を義務づける。
４）歯科所見においての身元確認方法について
県警から身元確認依頼が来るまでに、所轄の警察歯科医あるいは地区歯科医師会において可能な身元確認の実施協力体制が整っていない。
５）警察歯科医の委嘱について
後進育成並びに関係機関との連携を継続する為にも、所轄警察歯科医は後任が決まった
後でも、本人の意向によりこれを検討し任の継続を基本とする。
以上の事項が報告、協議検討された。

茨歯会報

35

2013.11

茨城海上保安部における講演並びに口腔内所見採取実習報告
茨城海上保安歯科医

野沢正仁

平成25年11月７日茨城海上保安部の講演依頼を海保、県警からの歯科所見における身元照会に受け、警察協議会において講演を開催いたしまし

ついて、歯科医師会のITによる身元確認の有効性たので報告いたします。

を説明した。

演者

警察歯科医師

小林克男

演題「口腔内所見採取について」

茨城海上保安部では、毎年約半数の隊員の異動が有り、歯科医師による講演を初めて聞く隊員も

茨城海上保安部隊員約30名の参加が有り、近年おり熱心に講演を聞く姿が見られた。

の口腔内所見採取作業に係る歯科医師関連の法律の解説、茨城県歯科医師会と茨城県における災害時歯科医療協定についての解説、最近の事例報告

講演終了後に、参加者を４グループに分け、口腔内所見採取実習を実施した。

が行われた。
この実習の目的は、歯科知識の無い隊員が口腔また、平成25年度に、新たに日本歯科医師会で内所見採取が困難であることを認識してもらうと通知された、照合結果報告書についての解説、歯ともに、口腔内所見がいかに個人識別に有効か身科医師会への口腔内所見採取依頼報告等、組織連を持って体験してもらうことであった。重ねて、携を含めた解説を実施した。

口腔内所見採取は、必ず海保歯科医師に依頼することを要請した。

36

茨歯会報

536

平成25年度大規模津波・地震防災総合訓練・
防災フェア 報告
警察歯科医

小林

克男

他、参加者各位
主催：国土交通省・茨城県・ひたちなか市・笠間市の連携を取る訓練が具体的な事例に沿って行わ
れ、モデルになる非常に重要な訓練ができた」と語った。

茨城新聞ホームページから2013年11月10日（日）笠間市でも震度６強の地震を想定。埼玉県防災ヘリによる災害派遣医療チーム（DMAT）の投入

津波想定、実践的に１万人が防災訓練

や県立中央病院でトリアージ（傷病者選別）など

国交省と県合同が行われたほか、避難行動要支援者を避難所から

ひたちなか・笠間

福祉施設に搬送、笠間稲荷神社の観光客を避難誘
高さ10メートル超の津波を想定した国土交通

導した。

省と県合同の「大規模津波・地震防災総合訓練」
がひたちなか市の茨城港常陸那珂港区を主会場に

茨城県訓練資料から

154機関、約１万人が参加して行われた。港内の障開催目的：地域住民の津波防災に対する知識の普

害物の除去や海上漂流者の救助など、東日本大震

及・啓発・地域防災力の向上、津波地災の教訓を踏まえ、より実践的な訓練とした。笠震に対する被害軽減を図る。

間市でもけが人の救護を中心に県が防災訓練を実

また、津波・地震対策について大人か

施、ひたちなか市からけが人が搬送された。

ら子供まで楽しみながら学べ、災害に訓練は午前９時18分、同市で震度６弱の地震が備える知識を深めることを目的とす

発生し、23分後に高さ10.7メートルの津波が襲っる。

た、と想定。航空自衛隊や海上保安庁、県警航空会隊などが空と海から被災状況を確認した。

開催場所：国営ひたち海浜公園

港内に沈んだコンテナを引き揚げ、海から救援

期：2013年11月９日（土）開催公園：国営ひたち海浜公園

物資を運ぶ航路を確保し、海に流された人を巡視

水のステージ周辺および南駐車場

艇と水上バイクで救助、堤防に残された人をヘリ

開催概要：

コプターで救出した。

【水のステージ周辺】

また、けが人をヘリコプターで笠間市に設置さ（1）防災展示会※参加機関30社程度れた広域医療搬送拠点（SCU）へ搬送したり、海・防災グッズ等を扱う企業等による、展示会

上経由で届けられた救援物資を被災地に輸送するを実施・AEDの体験訓練なども実施された。
視察した太田昭宏国土交通相は「海上と陸上と（2）災害対策車輌等体験コーナー
降雨体験車、災害対策車輌、建設機械、消

茨歯会報

37

2013.11

防車、パトカー等を展示・建設機械への試乗

参加者【本部付】浅香康仁

野沢正仁

体験
（3）ひたち那珂公園で実施する訓練の中継

茨城県歯科医師会においては、笠間会場へは東・ひたち海浜公園『水のステージ』に大型モ

西茨城歯科医師会・笠間歯科医師会から、避難所

ニターを設置に対し口腔ケアチームを派遣、避難所に避難した（4）キャラクターの配置

住民の口腔ケアを実施予定、また、警察協議会か・海上保安庁（うみまるくん）【南駐車場】

らは水戸市歯科医師会会員３名の口腔内所見採取
チームを派遣、トリアージ後の御遺体の口腔内所

陸上自衛隊による展示

見を採取予定であった。

国土交通省 TEC-FORCEによる訓練車輌展示

しかしながら、事前の会議で歯科医師会から対象となる被災者の設定を要請したにもかかわら

参加者：自由参加

ず、避難所には口腔ケアを対象とする避難者はお
笠間市会場

らず、トリアージ後の黒タグ設定遺体は搬送され参加者

口腔内所見採取

村居幸夫

大澤賢祐

桜川次郎
メイン会場

東西茨城歯科医師会

・清宮俊秀

・村木英司

・奥田雅人

会会長、他１名が見学者として参加予定であっ今回の茨城県防災訓練では、初めて国土交通省

サテライト会場（岩間中）との訓練連携が図られたはずであったが、計画会

・伊藤幸夫

議当初より参加者には、茨城県と国土交通省の訓・太田一三

練連携が明確に示されず、訓練後も双方の訓練会

・歯科衛生士１〜２名
国営ひたち海浜公園
参加者

防災フェア会場

長谷部和子

茨城港常陸那珂港区38

ブラシ、歯磨き粉等の配布予定。

た。

（※巡回診療）・阿部仰一

医師会・茨城県歯科医師会から人員を派遣。

常陸那珂港地区会場では、ひたちなか歯科医師（※医療救護活動）・河村晴敏

ひたちなか海浜公園防災フェアには、珂北歯科

パネル展示、避難所における口腔ケア啓蒙、歯

【本部付】
・仁平哲夫

ず、行政側の不手際があった。

茨歯会報

小林克男
会場

場での連携が参加者には全く見えてこない状況であった。
常陸那珂港地区会場では、当初より一般の見学

536

者さえ認められず、歯科医師会会員も招待見学者

アージに係っている医師会の先生に確認したが要であった。また、ひたち海浜公園『水のテージ』

領を得ず、保健福祉部の方に確認したところ、最に設置された大型モニター前は、常陸那珂港地区

終の確認書には黒タグ設定が為されているとの事

訓練のライブ映像が映し出されるも、終日冷たいであった。多忙な中、訓練に参加して下さった水風が吹き人影が閑散としていた。ひたちなか海浜

戸支部の大澤賢祐先生・桜川次郎先生には無為な公園防災フェアには、天候もいま一つであった為

時間を過ごさせる結果となり、大変申し訳なくか、子ども連れの姿が時折みられるだけで、なか思っている。

なか足を止めて展示内容を見学していただくことができなかった。

東西茨城地区歯科医師会と笠間歯科医師会の先生方が参加した避難所での活動についても異論が出ており、後日メールにて意見を提出下さるよう

笠間会場参加者からの報告に仁平地区会長にお願いした所である。

報告①
笠間会場では週初めに連休が入った非常に寒い
土曜日であったが、各参加機関の方々は早朝から準備にかかり、８時30分頃にはほぼ準備が完了していた。
午前９時20分、震度６強の地震発生の一報が入り、県総合防災訓練が開始された。第一報の直後

報告②
この度の訓練は東日本大震災後、茨城県において初めて行われる広域の訓練であった。
笠間会場においては口腔内所見の採取訓練も行われるとの連絡を受け、装備万端整えて、会場に赴いた。

から消防を始めとした緊急災害対応機関が活動を

結果は、残念ながら全て徒労であったという以開始し、それに続いて各機関が活動を開始した。

外に表現のしようがない惨憺たるものであった。

医療救護部門は四師会（医師会、歯科医師会、

我々口腔内所見採取班をはじめ、本部付・医療薬剤師会、看護師会）がJMAT茨城を編成し、医救護活動の各班は、ただ手をこまねいて底冷えの師会の指示のもとトリアージ、巡回診療、避難所する野外に半日立ち尽くしていただけである。

などに分かれて活動したが、茨城県歯科医師会の担当した口腔内所見採取訓練では黒タグの設定が訓練の設定変更の連絡もなく、活動要請もなく、状況終わりの伝達もなかった。

あったにも関わらず、テントのみが準備され、実我々は自院を休診し、各種装備を整え、意気込

際には黒タグのボランティア人員の設定が為されんで参加したものの、ただ放置されていたのであていなかった。しばらく時間が経った後、トリる。出動服を身にまとい意気込んでいた自分が滑

茨歯会報

39

2013.11

稽ですらあった。
何故このような事態が生じたのか？何故我々はこのような扱いを受けなければならないのか？
野外訓練という状況設定の問題なのか？（倒壊家屋や事故破損車両からの負傷者の救出が主目的）ていたはずであるが、過去の反省点は全く生かされず、平成25年３月に締結された災害時歯科医療協定締結直後にもかかわらず、未だ行政の災害時
歯科医療に対する認識の無さには考えさせられるものが有る。
歯科医師会の啓発不足も一因に有るとは思われ

担当地区自治体の不慣れによる過誤か？

るが、東日本大震災後少しは行政の認識が変わっ

我々は医療人として、茨城県歯科医師会会員とたと考えていたのは私だけだろうか。

して社会的責任感から今回の訓練に参加したもの

現在、医師会、歯科医師会、薬剤師会、看護協である。そして社会からの期待に応えることが出

会で防災に係る協定が締結されようとしている

来るだけの組織と、個人的力量を十分に保持してが、協定締結後は、茨城県防災訓練においては四いると信ずる。それゆえ今回の事態は看過してよ

師会独自での、訓練企画をすべきだと考える。

いものではない。

現在茨城県内には、災害拠点病院・DMAT指定

県主催の野外での訓練が我々の災害対応活動と（保有）医療機関は12医療機関しかなく、災害時そぐわないのであれば、今後の訓練参加は再検討にDMTが救援に来てくれるという保証は全くなすべきであろう。

い。

以上、活動がなかったので愚痴を述べるだけとなりました。
最後に、東西茨城歯科医師会、笠間歯科医師会、茨城県歯科医師会事務局の皆様、お世話になりました、ありがとうございます。

100年に一度の大規模災害において、医療関係者
として何ができるか今一度考える必要はないだろうか。
そんな原稿を書いている間にも地震が発生しました。
地点震度（全国版）

このような状況では訓練の意味はなく、歯科医師会、警察、地区行政とでの訓練の方がよりため

気象庁

2013年11月10日07時42分23秒発表

2013年11月10日07時38分に地震がありました。

になると言わざるを得ない。今後は県の防災訓練

震源地は茨城県南部

北緯36.0度、東経140.1度。

への参加について一考を要すると考える。

震源の深さは070km

地震の規模（マグニチュー

過去の防災訓練においても、県からの要請に応じ各市町村歯科医師会、各支部歯科医師会茨城県
歯科医師会において、積極的に防災訓練に参加し

40

茨歯会報

ド）は5.5と推定されます
最大の震度と観測された地域は以下のとおりで
す。

536

震度５弱

今後の課題としては、茨城県総合防災訓練については、一般住民が参加しやすい気候時期、会場

茨城県南部
茨城県内の地点震度は以下のとおりです

設定、防災訓練の目的を明確にしないと歯科医師

震度５弱

会としての参加はいかがなものだろうか。過去の筑西市舟生

教訓を生かせないことによる、災害時の被害拡大

震度４
水戸市内原町は、東日本大震災で経験済みのはずなのだが。

城里町石塚

笠間市中央

茨城町小堤

小美玉市小川小美玉市堅倉茨歯会報41

2013.11【第３回体験入学】
９月28日（土）に茨城歯科専門学校の第３回体験入学が開催されました。
歯科技工士科では、高校生が３名、社会人が１名の計４名の参加でした。
実習では、石膏の練和や注入、歯の形のカービ
ングなどを体験してもらいました。
また、スライドを用いてクラウン・全部床義歯

クターを用いて歯科衛生士の仕事の魅力や学校の歴史などを聴いてもらいました。
さらに、口腔センターにおいて、診療室や診療の様子の見学、診療から学ぶ体験談などを聴いてもらいました。
両科の参加者にとっては、それぞれに進路選択の大切な時期であると思います。今回の体験入学
が、参加者にとって今後の目指す道に繋がって欲しいと思います。

製作の過程を説明しました。

（文責

寺門）

【保護者懇談会】（歯科衛生士科、歯科技工士科）
10月10日（木）午後３時から４時まで茨城県歯科医師会館第一会議室において、歯科衛生士科３
年生（51名在学）、技工士科２年生（12名在学）
歯科衛生士科では、初参加者が17名、リピー
ターが10名の計27名の参加でした。その、殆どが高校生でした。
実習では、マネキンでのスケーリング、印象材の練和や型取りを体験してもらいました。

の、共に最終学年の保護者の方々にご出席いただ
き両科合同の懇談会が開催されました。
懇談会に先立ち、各科では午後１時から、事前に授業参観と学年担任によります個別面談の希望を伺い、予定を組んで実施しました。授業参観は、衛生士科６名、技工士科４名、個別面談では、各科それぞれ５名の希望がありました。個別
面談では担任にご息女、ご子息の学校での様子や就職活動のこと、国家試験について熱心に質問されておりました。
懇談会には、衛生士科11件、技工士科４件の保護者の方々が出席されました。

また、8020・6424推進センターにて、プロジェ

42

茨歯会報

田中教頭の司会進行により、学校長の挨拶の536

後、本校の関係者〔小鹿学校長、田中教頭、征矢思っております。そのうち１回は卒業試験となり教務部長、小澤教務副部長（衛生士科）、野口教

ます。

務副部長（技工士科）、菱沼教務主任、大槻教務主任〕の紹介がありました。

これからは、国家試験受験に向けてなお一層健
康管理に気を付けながら、各自が自覚を持って学習に臨んで頂きたいと願っております。
就職に関しましては、両科共に県内の求人票を掲示し、これから職場見学を経て、面接などの採用試験に臨む形となります。個人面談をしながら進めていきたいと思いますが、保護者の皆様にもご支援を賜りたいと思います。
また、保護者の方々お一人ずつの質疑応答の時
間では、皆様が真剣に質問されていました。
最後に学校長から国家試験に向けて、目標を立て良い緊張感を持ってしっかりと勉強してほし

続いて各科それぞれの教務主任より、最終学年

い。保護者の皆様には、健康管理と、落ち着いたの卒業までの今後の予定や留意事項について次の生活ができるよう支えていただきたい。とのお願

ようなご説明をさせていただきました。

いを兼ねた挨拶で、閉会となりました。

国家試験に関しましては、衛生士科は平成26

今回、ご出席された方々の思いやご意見を直接

年３月２日（日）早稲田大学で、技工士科では来お伺いすることができました。それに対し、本校

年２月中旬に本校において実施される予定となっとして学生のためできる限りのことをさせていたております。国家試験受験に向けて、学力向上のだくという強い思いをお伝えすることができましため両科共その対策授業に力を入れて取り組む一たことは、大変有意義な懇談会であったと思いま方で、模擬試験を実施し意識も高めていきたいと

す。

（文責

大槻）

電話相談のお知らせ
現在、茨城県歯科医師会では会員の方々の様々な疑問、問題に対処できるよう以下の 3 名の専門家と顧問契約を結んでおります。
顧問弁護士

大和田一雄氏

法律相談全般医療アドバイザー

大曽根正幸氏保険請求や各種届出などに関すること

社会保険労務士

皆川雅彦氏

従業員との労働契約、労務関連など

相談したい事柄がございましたら、お気軽に茨歯会事務局まで電話、または FAX にてご連絡ください。各先生との相談の日程などの調整、あるいは後日回答できるように致します。ただし、相談は無料ですが、その後は個別対応となります。
茨城県歯科医師会事務局
電話
FAX

029-253-2561
029-253-1075

茨歯会報

43

2013.11

地区通信東西茨城歯科医師会食文化研究会の活動−茨城県歯科医学会公開講座を通じた地域への提案−（社）東西茨城歯科医師会食文化研究会

塙章一

東西茨城歯科医師会は、小さいながらもまとま

1997年笠間市の寝たきり老人等訪問歯科診療のりが良く、若い先生方の意見を尊重し育ててくれ

開始をきっかけとして、茨城県保健福祉部をはじる気風を持っています。そんな中で食文化研究会

めとし、茨城県工業技術センター窯業指導所・笠の活動は育って来ました。茨城県歯科医学会公開

間保健センター・笠間市都市計画課・旧笠間保健講座を通じて、医療関係者や教育関係者、一般の所・笠間小学校などの行政関係機関、本田技研工

方々と交流し、地域への貢献の在り方を16年もの業株式会社社会活動推進室・ホンダクリオ茨城な長きに渡って模索できたのも、そういう気風があどの民間企業、さらには食生活改善推進員・栄養っての事だと思います。茨歯会報の地区通信を書士・調理師・陶芸家や一般住民など、いろいろな

くにあたり、東西茨城歯科医師会学術部に属する人との関わりのなかで、誰もが普通に暮らせる

食文化研究会の活動をご紹介いたします。

「人にやさしい・健康な街」を実現するための具体的な活動を展開してきました。

１、はじめに
食文化研究会は、「食とコミュニケーション」を担う歯科医療は、高齢者社会への対応のなかでも、

東西茨城歯科医師会食文化研究会が、茨城県歯科医学会を通して地域に情報を提供し、地域と交流しながら行ってきた活動です。

生活を支える医療としての重要性を増してきていることを訴えて来ました。
朝起きてから夜寝るまでの間にバリアをつくら

２、茨城県歯科医学会公開講座を通しての地域への情報発信

ない環境が、誰もが普通に暮らせる街には必要で

茨城県歯科医師会初の公開講座として「食をすが、その最も基本となる食事と排泄は避けてはKey Wordとしたヘルスプロモーション１）の展開」

通れない要素です。しかし、その生活を支援するという演題のもと、2000年から10回にわたり茨城

ための環境構築に関わる各分野の横のつながりと

県歯科医学会の中で発表してきました。

いうと効率的とは言い難いものがありました。
そこで、私たちは分野にとらわれる事なく協力

2000年：義歯食 ２）シンポジウム（義歯食の提案と試食）しあい助けあいながら「食」を基軸とした食環境、

2001年：パッククッキング3）4）5）の紹介、人にや

食教育をはじめ生活環境全般の構築をめざした活

さしい笠間焼（食器）提案、義歯食試食

動をはじめました。

44

茨歯会報

2002年：楽食 ６）を応用した糖尿病食の提案と試

No.536

食会（義歯食から名前が楽食に変更）

さを演出するとともに物を食べるのに必要な筋肉

2004年：食による人にやさしい・健康なまちづを使わせ筋力の維持と食べる能力の低下予防にもくりの提案１、楽食試食
2005年：食による人にやさしい・健康なまちづくりの提案２、楽食試食

役立ち、健康づくりへと繋がっていくことをめざしています。
茨城県歯科医学会では、一般家庭料理を楽食に

2006年：人にやさしい器作り、ユニバーサルデ展開したもの、食文化を大切にしていくとの観点

ザインフードの紹介と試食、楽食試食

からオリジナルの郷土食の紹介とその楽食バージ

2007年：歯科医の提案する五感を育てる食育１

ョンを提案してきました。

シンポジウム、楽食試食
2008年：歯科医の提案する五感を育てる食育２、味覚を育てるワークショップ
塩と胡麻のテイスティング、楽食試食

イ）人にやさしい器の提案
食文化研究会と茨城県工業技術センター窯業指導所、「ひとらぼ９）」が協力して試作した人にやさ

2009年：歯科医の提案する五感を育てる食育３、しい器を茨城県歯科医学会の中で発表してきまし

味覚を育てるワークショップた。その活動の位置づけと方向性を見失わないた「だし」と胡麻のテイスティング、楽めに健康志向型記録方式であるDr.Beachの食試食

S.I.index（Status Intervention Index）10）を使用し2010年：食べる力を維持する「発音エクササイズ７）」、楽食試食
2011年：10年間にわたる公開講座総括講演会、楽食試食

全ての活動を当てはめて考えています。医療の必要性のない状態を「０」（ゼロ）、医療の必要性のある場合を「−」（マイナス）として「０」＝健康をめざすものです。−（マイナス）１に近い医療介入度が高い領域に対しては、個別対応の器を作

この公開講座を通して、食形態と食感を考慮しれる体制ができています。また、０（ゼロ）に近た手法である「楽食」、食行為全体の流れの中にバい領域では、普通の器の中に機能を育てる工夫やリアをつくらない食のユニバーサルデザイン（UD）

UDの使い易いエッセンスが入っています。

８）を実現するための「人にやさしい食器」、機能を育てる「食育」、食の自立と介護に役立つ「パック①機能を育てる器

クッキング」、咀嚼筋の機能低下を予防する「発音五感が育つ大切な時期に、食文化に基づいた伝

エクササイズ」などを具体的に提案し、実体験の統的な食器具に出会わせることが必要だと考えて中で情報を共有してきました。

います。考慮すべきは使い易さよりも普通の形、子供の成長に合わせたサイズと触れて心地よい物ア）楽食の提案を使わせることです。少し苦労して使いこなして最初に、普通食と介護食の中間の食事と位置づいくことが神経筋機構の発達には大切です。日本

けた「楽食」を提案し、食弱者への対応を食事のの器は、日本人の体のサイズからとった尺寸法で面から問いかけました。楽食とは、家族と一緒に作っています。しかも、持って食べる文化に合っ見た目が同じ料理を、食材の選択や料理の工夫でた形です。

おいしく・楽に・楽しくとるための方法で、誰も食器の底部に「ヒヨコ」や「猫」などかわいいが食べ易い食事と定義しています。食感でおいし

動物の絵を入れ、食べ終わると出会えるような仕

茨歯会報

45

2013.11

組みを作り、食べる意欲を育てる工夫などもしてパッククッキングとは、電気炊飯器や電気ポットいます。

を使用した簡易真空調理法です。高密度タイプの小児期の食べる器を考えることは、「歯科保健とポリエチレン製のポリ袋に料理の全ての材料と調食育の在り方に関する検討会」による食育の目標

味料を入れて、空気を抜いて袋の最上部で結びまの食べ方を育てるステージに相当します。

す。炊飯器の内釜にお米を入れ分量の水を入れてからパッキングしたポリ袋を一緒に入れます。通②機能を維持・補助する器

常どうり電気炊飯器のスイッチを入れれば、ご飯

加齢変化や中途障害にて機能不全がある場合に、が炊きあがるのと同時におかずができます。電気

その機能を補助し食の自立を助けるための食器をポットでもおかずだけですが同じように作ること

伝統工芸品の笠間焼（人にやさしい器）で試作し、が出来ます。パッククッキングは、水分を逃がさ器の重要性を問いかけてきました。高齢期の器をず柔らかくできるので離乳食や介護食をつくる方

考えることは、食べ方で活力を維持するステージ

法としても便利です。

に対応するとともに、さらに進んだ補助するステ

また、東日本大震災の後、災害時の食環境の改ージとも言うべき時期にも配慮していることにな

善に役立つ料理法として注目されています。食弱ります。

者にとって、災害時は普段通りの食事ができず、食形態への配慮も必要になります。食材として配ウ）五感を育てる食育の提案

布されたおむすび等を使用して作れば、限られた小児期には歯や口腔領域の成長とともに食べる

条件の中でも食形態への対応が可能になります。

機能が発達することを考え、歯科医師として五感災害直後の電気が復旧しない時は、お湯を沸かしを育てる食育を提案してきました。食育の原点でた中に投入して茹であげます。

あるジャック・ピュイゼの「子供の味覚を育てる

電気炊飯器と電気ポットは使っていませんが、ピュイゼメソッド」や食環境ジャーナリストの金

強化ポリエチレン袋を使用した同じ方法が、大阪

子弘美氏の「味覚講座」、伏木亨氏の著書「おいし府のパンフレット「災害時の食に備えるー嚥下障さを科学する 11）」などを参考にして作り上げた自害のある人のためにー」で紹介されています。

分たちの環境でできる五感を育てる食育プログラ
ムです。

オ）発音エクササイズの提案実際に行ったプログラムは、塩のプログラム、食べる力を維持するために、口腔周囲筋の筋力

胡麻のプログラム、「だし」のプログラムなど、複を楽しく動かす方法として、健口体操（北沢稔,白数の塩を使った問いかけや輸入品胡麻と国産品胡田チヨ編）の紹介と元茨城放送チーフアナウンサ

麻の風味や味の違い、日本本来の基本味「うま味」

ーの飯田利夫氏とともに発音トレーニングをベーを出す組み合わせの体験など、味覚や嗅覚、触覚

スとした方法である発音エクササイズを提案してを意識したプログラムです。

います。
運動で一連の複雑な動きを行うためにはその動エ）パッククッキングの紹介

作に参加する全ての協同筋の筋力が一通り発達し在宅の食環境を変える料理法であるパッククッているというだけでは不十分で、全ての協同筋がキングのデモと試食会を行い、離乳食や介護食作

脳・神経系のコントロールの基に、一糸乱れず力りに役立つ料理法であることを紹介してきました。

を出したり力を抜いたりすることによって、初め

46

茨歯会報

No.536てその動作がスムーズにできるようになると「登れらを有効に機能させるための組織づくりや人づ山の運動生理学百科」 12）のなかで著者の山本正嘉

くり、誰でも安心して買物や施設を利用できる住氏は述べています。さらに、この運動の自動化を環境の構築を提案しています。

効率的にやる方法が、クライミングならば実際の家族と一緒に外の空気に触れる機会を増やすた

クライミングをたくさんやる事だと指摘していまめの環境（食と街のUD）を持つ事は、外に出る意

す。この運動生理学の指摘を食べる事に当てはめ欲をかきたて、生活の質を高めることになります。

れば、健口体操で筋力を強化し楽食で楽しく食べ「だれでも・いつでも、芸術に出会える、森林浴がる事で運動の自動化をはかれば良いと言えます。

楽しめる、食事ができる、ショッピングができる」

口腔には発音という同じ筋肉を使う運動がありまなどの環境とシステムがあれば、街の中に出るこすので、運動の自動化をはかる筋の協調トレーニとだけで通常の生活の中で楽しみながら筋力低下

ングは、さらに効率よくできると考えています。

の予防やリハビリテーションに取り組む事ができ

日本語の発音から口腔領域の筋の使い方、呼吸ると考えています。食事と排泄が街の中で可能で法、横隔膜や腹筋の使い方などの基本を実践を交あれば、半日で家に帰ること無く一日を街の中で過えて体験し、日常の発音を利用した具体的なトレごすことが出来ます。それは、家族にとってはレスーニング法としてアナウンサーの使用する「口のパイトケアの観点からも有効であるといえます。

体操の基本編」と役者も使用する活舌練習として昔から使われてきた「外郎売り」を紹介しました。

４、地域における実際の取り組み

道具は何も使わず、発音法を利用し楽しみながら（１）食環境の構築

実践できる方法です。

食文化研究会と楽食の会、「ひとらぼ」は、多くの他職種と食文化を背景とした生活環境全般の取３、地域における活動の概要

り組みについて話し合える場になっています。こ

食文化研究会が中心となり、1986年にWHO（世れらが中心となって食環境の構築が進んでいます。

界保健機構）が提唱したヘルスプロモーションを

楽食の普及や食器具の利用と、それらを応用し基盤として、UDというキーワードをあてはめ、た食のUDを提供するお店を街中につくることは、「食のUD」と「街のUD」を２つの柱とした活動を

栄養摂取のためにただ食べるだけの「食行動」から、展開しています。

食べる楽しさや意欲引き出す「食行為」を可能に「食のUD」は、口や体にハンディがあっても楽し高いQOLを維持することに繋がっていきます。

に楽しく食事がとれる「楽食」や「人にやさしい
笠間焼、バリアフリー笠間焼」などの食器具、ひとり一人に対応できる「食のカルテ」などで、より良い食環境の構築をめざしています。

（ア）楽食・パッククッキングの普及
笠間市保健センターの栄養士が、９地区に分割し作り上げた食生活改善推進員の組織を利用して、

さらに、10年後の生活習慣病予防のために健康

楽食を紹介してきました。保健センターで行ったづくりの基礎教育として小学校での「食育」に取講習会をもとに、参加した食生活改善推進員が地

り組み、健康教育プログラムとしての食教育の構

域で楽食料理教室を主催し、実体験型の講習会で築にも挑戦しています。

普及に努めてきました。楽食の普及は、家族と一「街のUD」は、UDの道路づくりから、タウンモ緒に楽しく食べられる環境構築の基本となり、精ビリティが可能なシステムの必要性を提示し、そ神的な安定も含め、食べる能力を維持し低下を予

茨歯会報

47

2013.11

茨城県工業技術センター窯業指導所（鴨志田武所長）と共同で、人にやさしい器の開発を目的として医療関係者や陶芸家、行政などでつくる
KDS（笠間デザインスピリット）を発足させました。誰にでも使い易い「人にやさしい笠間焼」と、障害のある方の「その人だけのバリアフリーの器づくり」に対応できる体制が構築されています。
現在は、日本の食文化を器の面から再考察し、公開講座本番に臨む関係者たち。茨城県歯科医師会の「食文化研究会」と、県の窯指導所と陶芸家ほか栄養士会など「笠間焼商品開発研究会」のメンバーがクロスオーバー

1000年かけてつくられて来た形を大切にした器づくりと新しい発想から作り出される食器具の形に挑戦しています。

第３回公開講座

多くの他職種でつくる研究会ができたことで、道具の面から食事に必要な周辺環境を考えていく
ことができるようになりました。2000年から食文化研究会が行政とともに主催しKDSとして活動を開始してから、現在では「ひとらぼ」として陶芸家が独立し運営しています。

（ウ）飲食店の参加
街中のフランス料理レストラン（モン・ラパン
大盛況となった公開講座「『食』をKey Wordとしたヘルスプ
ロモーションの展開（第３報）」。義歯食と一般的な料理の食べ比べに「軟らかいけど食感がある」「味もちょうどいい」な
ど、介護関係のヘルパーさんや、糖尿病が気になる一般の人たちの声が聞かれた茨城県笠間市）13）が参加してくれたことで、街の第３回公開講座試食会

摂食・嚥下リハビリテーション後の方でも食べら一般のレストランのなかで糖尿病の方でも安心して食べられる500Kcalのフランス料理フルコース
や、主治医と相談しながら食形態を変えることでれるフランス料理フルコースの提供が可能になっています。食器は、「人にやさしい笠間焼」で対応防して、健康づくりへと繋がっていくものと考えしてくれます。口に不利な条件があっても食事制ています。パッククッキング料理教室も保健セン限を受けていても誰でも楽しく食べることができターで開催し、普及に努めてきました。

る「食のUD」を実現するとともに、個人に対応す

楽食とパッククッキングの紹介、試食、料理教る「食のカルテ」を作成し、食べられなかったも室を開催し食のUDに関する共通理解を深めることのや食べたいものを必ず提供できるような体制がで地域への広がりが出てきています。茨城県小美

できています。提供される食事の成分表もかなり

玉市では、社会福祉協議会が在宅介護で利用者の詳しく表示してあります。和食での対応や総菜屋方とともにパッククッキングを利用しています。

さんでの対応も可能になりつつあります。
食文化の掘り起こしをめざした文化活動をしなが（イ）食器具の開発

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茨歯会報

ら、街の中に「食のUD」を提供できる和食の店や

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旅館などを数多くつくることを目標にしています。

保することが、「食のUD」を提供するお店への移動や買物、芸術鑑賞など普通の生活のなかでは必要になってきます。

（エ）老人福祉施設の参加
ハウス・デア・ゼーレ（茨城県石岡市軽費老人

これらの活動の中心組織である弁天町ホープ倶

山中拓治理事長）が、楽食と口腔ケアを楽部は、2002年から今年度で10度目となる「道の導入したいとのことで参加し、その環境を実践し市」を地元住民とともに開催し、芸術の町笠間らています。私たちが、口腔ケアを指導する歯科医

しいイベントの中にも「人にやさしい町」の体験師を紹介し、楽食導入に関しては調理師を紹介しができる具体的な問いかけを行っています。

ホームて施設での環境構築をお手伝いしました 。また、
14）

この施設に陶芸家が直接関わることで個人に対する食器具への対応も可能になっています。

（３）食教育の構築
2002年学校保健委員会のなかで、食育をテーマとした健康教育プログラムの必要性を提示し、栄（オ）歯科大学との連携
口腔がん手術後の患者さんへの食器具の対応か

養士や保護者などとも関係しながら、生活習慣病を予防する「よりよい食生活を送ろうとする主体

ら、個人オーダーシステムを構築しつつあります。

的な態度」の育成を試みています。

歯科医師がワックスでコップを成形し陶芸家が陶「子供達の食生活の現状を把握するためのアンケ器に置き換え、レジンでスプーンを成形し技工士ート」「第５学年における食に関する指導の取り組が鋳造技術を駆使し金属へ置き換えました。歯科み」「第４学年におけるよくかんで食べる意欲を育医療関係者が関わることで、退院後の食環境までてる指導の取り組み」などを行ってきました。

考慮するシステムができるかもしれません。まだ今後は、教育関係者と協力しながら、より体系一例だけですが、多くの他職種が関わり食形態の的な健康教育プログラム作成に向けての活動を考指導、適切な道具の選択などが可能になれば、退えています。しかし、茨城県歯科医学会で提案し院後の食のUDが実現します。

てきた五感を育てる食育は、学校での具体的な活動に繋がっていないのが現状です。現在、教職員（２）住環境の構築
茨城県笠間市における市道荒町・駅前線コミュの移動で趣旨が伝わらなくなり滞っていることが残念です。

ニティ・ゾーン形成事業に際し、弁天町ホープ倶楽部15）や笠間市都市計画課とともに「UDの考え方に基づいた、人に安全な快適な道づくり」を提案してきました。

５、おわりに茨城県歯科医学会公開講座の内容を振り返ってみると、平成20年厚生労働省に設置された「歯科2001年１月17日には、老人会、婦人会、行政な

保健と食育の在り方に関する検討会」のなかで述どとともに、道路の現状把握のための車椅子や電べている小児期から高齢期までの各ライフステー

動カートを使用した試乗会を行いました。その後、ジにおける「食べ方」支援の具体的な手法を提示

本田技研工業株式会社社会活動推進室の協力を得してきたように思います。「歯科医が提案する五感て、笠間芸術の森公園を使用して道路を含めたUDを育てる食育」は、小児期の食べ方を育てるステ

環境の体験会などを行い、その必要性を広く問いージ、「楽食・人にやさしい器・発音エクササイ

かけてきました。交通弱者にとって安全な道を確

ズ・パッククッキング」は、成人期から高齢期の

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食べ方で健康を維持するステージから活力を維持食」の試み，アポロニア21 106号

するステージ、さらには補助するステージへの具

日本歯科新聞社，2002

体的な方法の体験や食文化に基づいた活動の提案であったと考えています。

34〜43，

７）飯田利夫，茨城県歯科医師会東西茨城支部食文化研究会：「食」をKey Wordとしたヘルス

歯科医師会と地域とが良い形で関わることがでプロモーションの展開

第10報−楽しく食べき、その具体的な実践の場が少しずつですが街のよう！！「発音エクササイズのすすめ」−，中に構築され始めています。茨城県歯科医学会で

茨城県歯科医学会雑誌 第18巻，71〜73，2010

提案してきたものが、地域に確実に根を下ろし育ってきていると感じています。

８）古瀬敏

編著：ユニバーサルデザインとはなにか バリアフリーを超えて，都市文化社，

東西茨城歯科医師会の行ってきた地域への問い
かけが、地域と歯科医師会との関係構築に少しでも役に立ってくれればと思っています。

1998９）まち・もの・がたり
きものの里

自由な空気あふれる焼

笠間焼だからできる人にやさしい器づくり：コミュニティーケア，Vol.３
No.11 １〜５，日本看護協会出版部，2001
参考文献

10）パフォーマンスロジック学術記録集編集委員

１）Lawrence W.Green，Marshall W.Kreuter：ヘルスプロモーション PRECEDE-PROCEED モデルによる活動の展開，医学書院，1997
２）茨城県歯科医師会東西茨城支部：在宅歯科診
療と地域社会への義歯食の応用について，茨会：ゼロからの軌跡，株式会社システムプラ
ンニング，1988
11）伏木亨：おいしさを科学する，ちくまプリマー新書044，株式会社筑摩書房，2006
12）山本正嘉：登山の運動生理学百科，東京新聞

城県歯科医学会雑誌，第８巻，52〜60，2000

出版局（中日新聞東京本社），2000

３）タベダス編集部：パッククッキング基本レシ13）給食ビジネス編集部：調理と加齢の接点

ピ43，（有）風人社，2005

食 ，柴田書店MOOK 給食ビジネス，52〜56

４）タベダス編集部：パッククッキング応用レシ
ピ88，（有）風人社，2006

キング倶楽部防災部会：
救命パッ

ククッキング，（有）風人社，2012
６）アポロニア編集部：「食」をキーワードとす

茨歯会報

ける口腔ケアと楽食の導入，茨城県歯科医学会雑誌 第13巻

家庭版真空調理パッククッキング50

98〜101，2005
14）荻野谷幸恵，千葉順一，田中充也：施設にお５）山崎幸江＆「タベダス」編集部／パッククッ

るヘルスプロモーション楽

茨城県笠間市「楽88〜94 2005

15）アポロニア編集部：「モノづくりから街づくりへ」を軸とした食環境改善「楽食」を支える歯科医院と商店街の協力，アポロニア21
138号44〜51，日本歯科新聞社，2002

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いい歯の日広告

11月８日（金）茨城新聞掲載

詳細は茨歯会ホームページ、「県民の皆様へ」→「広報事業」をご覧ください。

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2013年11月18日（月）読売新聞

2013年11月12日（火）茨城新聞

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茨歯会報

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11月19日（火）東京ドームでのポールマッカー
トニーのコンサートを観に行って来ました。ポー

11月の奥秩父、那須と沢山の紅葉を楽しむことができました。

ルは今年71歳、11年ぶり４回目の来日です。30分

冬の足音が聞こえてくると、この一年はどのよ

遅れの午後７時30分より始まり、何と午後10時まうな時間を過ごすことができたか振り返ってしま

での２時間30分に渡るコンサートでした。ビート

います。

ルズ時代のナンバー23曲、ソロナンバー14曲合計

50歳に手が届こうとする自分も、時間が過ぎる

37曲もの楽曲が演奏されました。オープニングかのが加速度的に早くなり、記憶力、視力そして体ら31曲までは、１度も休憩も給水もなく、ずっと力の衰えを実感しています。

演奏し続けていました。本物のビートルズのメン「抱いた夢が、どれほど実現できただろうか？自バーが、今、目の前で歌っていると思うと、涙が分に残された時間はどのくらい？」

溢れてきました。「レディ・マドンナ」、「オブ・

そんな焦りを抱く時期を思春期に対して、思秋

ラ・ディ・オブ・ラ・ダ」、「バック・イン・ザ・期というのだそうです。

U.S.S.R」等はとても盛り上がりましたし、「007死「今からでも遅くはない」という希望と 「もう、ぬのは奴らだ」の時のステージのセットの火柱は遅いのだ」という不安。

すごかったですし、「ヘイ・ジュード」の時は、５

気持ちは揺れますが、仕事もプライベートも記万人で満員の会場中大合唱で、11年前にも観に来憶に残る１日を積み重ねていきたい。そんな思いたのですが、その時にも泣きながら一緒に歌ってから、大卒後に中断していた百名山登山を再開しいたのを思い出しました。本当にすごいパワーで、ました。

歌声も変わらず、とても71歳とは思えません。私はまた必ず来日してくれると思います。なぜなら今年は16の百名山に登り、このうち12がこれまで登ったことのない山でした。

アンコールの最後から２曲目に「へルター・スケ

通算で67の山に登ったことになります。今夜はルター」を入れるのが元気な証拠です。本当にた解禁になったボジョレーを片手に、山の地図を眺

くさんのエネルギーをもらいました。今度の休み
はスタジオを借りてビートルズを歌いまくるぞ！
（勝）

澄み切った晩秋の高い空を背景に、窓から見える銀杏の木が少しずつ色づいてきました。
今年は９月上旬の富士山５合目で黄金色に輝く
カラマツの黄葉を皮切りに、10月の北アルプス、北アルプス

常念岳から穂高・槍ヶ岳

茨歯会報

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め、来年はどの山に登ろうか、幾つ登れるかを考いう計画は実現されるのだろうか。実現されたとえることにします。

しても、それまでにいったいいくらの経費を要す「まだまだ遅くない！」

るのか。
（樹）

安全神話のもと、過疎に苦しむ地方に多額の補助金を突っ込み、全国に展開された原子力村。ひとたび、このような事故が起きれば、こんな悲惨

3.11から２年８か月が経過した11月18日、福島

な状況になるということを、どれほどの人々が想

第一原発４号建屋の燃料プールから、燃料棒の抜像し得たか。危険だということは漠然と理解してき取り作業が開始された。廃炉に向けての長い長いても、自分の問題として真剣に考えていた人はい行程が、ようやくスタートした。今後、1500本

ほんの一握りだったと思う。突然、住む家、故郷

余りのすべてを取り出すのに、ほぼ１年かかるとを追われ、未だに帰る見込みもない福島の人々のいう。問題は、メルトダウンを起こした１〜３号

怒りは、いかばかりか、察するに余りある。

炉で、溶融した燃料そのものがどこにあるかも把

陛下に直訴するという、掟破りというか、極左

握されておらず、非常に高い放射線量の建屋内で、団体との関係もうわさされる呆れた参議院議員もどうやってそれを取り出すのか、その方法さえも、出現したが、小泉元首相も、原発即時廃止に向けこれから考えるのだという。「おいおい、ほんとにて、安倍首相の英断を求めた。人類が作り出して大丈夫なの？」という感じだ。日々蓄積される汚しまった、両刃の剣、原子力発電。はたして、こ染水の処理の問題も深刻である。

のまま再稼働という方向に向かうのでしょうか？

まったく、前途多難、お先真っ暗という状態だ（Hisshy）

が、はたして政府の言う30〜40年で廃炉にすると‫ ۙޏ‬ɒ Ɉ Ȥ ඪ ɣ ȵ໲Ⴈૡ‫ޏુۇݨ‬ဏ૏ࢼ੟౫๱ɅȾȞɀ
1. 死亡共済金受取人順位の変更について受給権者をあらかじめ指定した方で、結婚、離婚、再婚、死別などにより受給権者の状況に変更があった場合（指定の確認は茨城県歯科医師会までお問い合わせ下さい）。

2. 火災・災害共済指定物件の変更について
住宅及び診療所所在地の変更があった場合（変更届出前に火災、災害に遭われた場合、所定の共済金が支払われないことがありますので、変更時に必ずお届け下さい）。
※ これらの変更については、所定の様式がございますから、茨歯会事務局（TEL 029-252-2561：
担当 根本）までご請求願います。

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茨歯会報

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広 告

茨歯会報

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縁あって、拙作ですが写真をご提供することになりました。
ひたち海浜公園の春と秋は丘が綺麗に染まります。
（社）茨城県南歯科医師会 土井 康弘

会

員

数

平成25年10月31日現在

みんなの写真館写真募集！
！

1 種 会 員 1,138名

このページには皆さんからの写真を掲載でき

2種会員

42名

ます。表紙写真に関連した写真、御自宅の古い

終身会員

145名

アルバムに埋もれた写真などを御送り下さい。

合計 1,325名

支
部
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
計

会員数（前月比）
121
143 −1
155
73
102
174
115
180 ＋1
155
107
1,325
0

茨

歯

会

報

発行日
平成 25 年 11 月
発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和 2 丁目 292 番地
電 話
029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

征矢
菱沼

亘
一弥

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。