SANIN ROSAI
TREND
2008〜2009山陰労災病院 トレンド 2008〜2009理念と基本方針／患者様の権利・責務／看護部理念

理念と基本方針理念

私たちは、地域の皆さまと働く人々から信頼され選ばれる病院を目指します。
基本方針
1．患者様中心の病院として、患者様の権利の尊重、親切で丁寧な心温かい医療の提供に努めます。
2．安全かつ高度な技術向上に努め、最適な医療を提供します。
3．地域医療機関と連携しながら、急性期医療、救急医療及び勤労者医療を担います。
4．地域からの信頼される病院としての志を持ち、病院に携わる者それぞれがお互いの信頼、連携、創意工夫に努めます。

患者様の権利・責務
患者様には、次のような権利と責務があります。
■ 良質な医療を公平に受ける権利。
■ 病院を自由に選択し、変更する権利。
■ 一人の人間として人格や価値観を尊重され、担当医師等と相互協力関係のもとで医療を受ける権利。
■ 病気や治療方法等について、担当医師等から説明と情報の提供を受ける権利。
■ 担当医師等から説明と情報の提供をうけたうえで、治療方法等について自らの意思で自由に選択する権利。
■ 特別な場合を除き、自らの診療記録（第三者の情報は除く）の開示を求める権利。
■ 自らの診療に関する情報の秘密を守られる権利。
■ 良質な医療を受けるため、担当医師等に対して自らの健康に関する情報をできる限り正確に提供する責務。
■ 全ての患者様が良質な医療を平等に受けられるようにするため、他の患者様の治療や担当医師等による医療の提供に支障を与えないようにする配慮する責務。

看 護 部 理 念
すべての人の生命と人間性を尊重し心あたたかい継続した看護の提供に努めます。
1．勤労者医療や地域医療に貢献します。
2．倫理に基づいた看護を実践します。
3．医療安全や感染防止に努めます。
4．個別的で継続性のある看護を提供します。
5．効果的で効率的な看護を提供します。
6．チーム医療を実践します。
7．専門職業人として、看護実践能力の向上に努めます。

目

目

次

次
麻酔科

山陰労災病院の理念と基本方針…………………………………………… 32目

次 ………………………………………………… 1

検査科 ……………………………………………… 33

概

要 ………………………………………………… 2

歯科口腔外科 ……………………………………… 33

沿

革 ………………………………………………… 3

特色 ………………………………………………… 4
ルネッサンス元年−飛躍に向けて診療機能向上のとき
山陰労災病院長

石部

裕一 …… 5

古城

治彦 …… 6

勤労者メンタルヘルスセンター ………………… 36
勤労者脳卒中センター …………………………… 38
救急部 ……………………………………………… 39

本年度の運営方針−医療安全副院長

アスベスト疾患センター ………………………… 36
勤労者脊椎・腰痛センター ……………………… 37

山陰労災病院の医療が目指すもの
副院長

センター・部門谷田

理 …… 7「信頼され選ばれる病院」の看護師として

中央手術部 ………………………………………… 40
人工透析部 ………………………………………… 40

池本ちひろ …… 8

画像センター ……………………………………… 41

病院組織図 ………………………………………… 9

検査センター ……………………………………… 42

指定医療機関 ……………………………………… 10

薬剤部 ……………………………………………… 43

職員構成 …………………………………………… 11

看護部 ……………………………………………… 44

学会による施設認定など ………………………… 11

栄養管理室 ………………………………………… 46

診療実績（病院指標）……………………………… 12

ME室

看護部長

……………………………………………… 47

支援部門

診療部
科 ……………………………………………… 14

医療安全管理部 …………………………………… 50

消化器内科 ………………………………………… 14

教育・研修部 ……………………………………… 51

糖尿病・代謝内科 ………………………………… 16

医療情報管理室 …………………………………… 52

呼吸器内科 ………………………………………… 17

総合支援センター ………………………………… 53

内感染症内科 ………………………………………… 17
腎臓内科 …………………………………………… 18

当院の産業保健活動

神経内科 …………………………………………… 19

振動障害センター ………………………………… 56

精神科 ……………………………………………… 20

勤労者予防医療部 ………………………………… 57

循環器科 …………………………………………… 21

心の電話相談／健康電話相談 …………………… 58

外科・消化器外科 ……………………………… 22

整形外科………………………………………… 24

脳神経外科 ………………………………………… 25
心臓血管外科 ……………………………………… 26
皮膚科 ……………………………………………… 26
泌尿器科 …………………………………………… 27
眼科 ……………………………………………… 28

耳鼻咽喉科 ………………………………………… 28
リハビリテーション科 …………………………… 30
放射線科 …………………………………………… 31

1

概
概

要

要
独立行政法人 労働者健康福祉機構
設立母体
http://www.rofuku.go.jp/index.html
名称

独立行政法人 労働者健康福祉機構山陰労災病院
683-8605鳥取県米子市皆生新田1-8-1

住所

TEL0825-33-8181、FAX0825-22-9651
URL http://www.saninh.rofuku.go.jp/

設立

昭和38年6月1日
394床（平成20年6月30日まで）

病床数
383床（平成20年7月1日より）
外来

972.7人／日（Ｈ19年度）

入院

332.9人／日（Ｈ19年度）

患者数

救急車による搬送数

2,229人（Ｈ19年度）

内科、消化器内科、感染症内科、糖尿病・代謝内科、腎臓内科、呼吸器内科、アスベス
ト疾患センター、循環器科、精神科、勤労者メンタルヘルスセンター、神経内科、外科、消化器外科、整形外科、勤労者脊椎・腰痛センター、脳神経外科、勤労者脳卒中セン
診療科・部・センター

ター、心臓血管外科、皮膚科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、検査科、麻酔科、歯科口腔外科、病理科、人工透析部、中央手術部、健康診断部、救急部（脳卒中センター、心臓血管センター）

併設機関
主な指定医療機関

2

勤労者医療総合センター（振動障害研究センター、勤労者医療予防部）
救急告示病院、臨床研修病院、地域医療支援病院など

看護配置

一般病棟10 対1入院基本料対応

職員数

合計372名（医師57名、看護職229名、事務職26名、医療職59名、技能業務職1名）

建物面積26，689．6㎡

敷地面積36，458．53㎡

駐車場台数

610台

沿

沿

革

革

山陰地方の産業の発展に伴う労働災害に対する医療の充実を図るため、昭和29年に至って鳥取大学医学部を中心に労災病院誘致の機運が高まり、昭和34年に鳥取県と米子市が共同して労働省及び労働福祉事業団に対して労災病院の設置を要望した。
■創立
労働福祉事業団では、昭和３５年現地調査を行うなどして調査検討を行った結果、米子市皆生温泉に第２９番目の労災病院を設置することに決定した。建設工事は昭和３７年１月に開始され、翌３８年４月に完成し、６月１日に開院式、６月５日に内科、外科、整形外科、皮膚泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、理学診療科の７診療科、病床数２００床をもって診療を開始した。

■第一次増改築と機能整備
医療需要の要請に応えるため、昭和４４年から４５年にかけて第一次増改築工事を行い、検査部、リハビリテーション部、人工透析等の諸施設を拡充し、３００床に増床した。診療科は放射線科、神経科、麻酔科、脳神経外科を漸次加えた。
昭和５２年１月に特殊健康診断部を発足し、有害業務従事者に対する診療体制の整備充実を図った。

■第二次増改築と機能整備
昭和５４年から５９年にかけて第二次増改築工事を行い、既存部分の全面改修及び新本館（管理部門、外来部
門、病棟部門、手術部門、薬剤部門、放射線部門、検査部門、人工透析部門等）を新築すると共に、神経内科、歯科を新設し、漸次４１０床に増床した。平成２年１月に心臓血管外科を設置し、循環器疾患に対する診療体制を強化した。
これにより当院の５本の柱、中枢神経、循環器、消化器、腎代謝、骨関節の診療体制の基礎ができた。この頃、
国道４３１号線や米子自動車道などの整備により、病院周囲の宅地化が急速に進み、地域の中核病院としての期待が一層高まると同時に、患者さまの病院に対するニ−ズが変化し多様化してきた。

■第三次増改築と機能整備
平成７年から８年にかけて中規模増改築工事を行い、外来棟及び東側病棟など一部拡張を実施した。また、勤労者医療の充実ともに患者さまのアメニティ−に応え、病診連携等の地域医療への充実を図った。

■救急外来棟増築と救急体制整備
平成１３年２月から１０月にかけて救急棟を増築し救急医療体制の整備を図った。

■機能整備とＩＴ化
数年をかけて病棟機能整備した結果、一般病床は３９４床になった。病院ＩＴ化計画により平成２０年４月より医療情報システムを導入した。まずオーダリング次いで画像配信、電子カルテと順次整備し、平成２１年４月には全面稼動となる予定である。

■救急部・集中治療室の整備
平成20年７月救急部を設置すると共に、３階病棟に集中治療室８床および救急入院専用病床２０床を新設し、重症患者管理と救急入院体制を充実した。これにより病床数は３８３床になった。

3

特

特

色

色

山陰地方の勤労者医療を行う病院として位置付けると共に、質の高い地域中核病院として活躍している。開院当初は脊髄損傷者等の被災労働者の治療と早期社会復帰促進を図るため、温泉療法も導入して総合的なリハビリテ―ション医療に重点を置いていたが、更に勤労者医療を旗印に掲げ、職業性疾患、成人病等の対策の一環として内科系を充実した。現在は国の労働者政策に準じて、勤労者の健康を維持するための多くの勤労者予防医学プロジェクト、例えば過労による健康障害の予防、勤労者の心の病、働く女性の健康管理などを推進している。更に我々の病院は一般の急性期医療のみならず地域住民のための救急医療にも積極的に取り組んでいる。

■ 政策医療としての勤労者医療の実践
１．有害業務に従事する労働者の健康管理に関しては、振動障害、塵肺、職業性難聴等に関して、疾病の早期発見、環境改善など勤労者に対する健康対策に寄与している。
２．産業保健活動としては、王子製紙及び関連企業（１０６１名）の健康管理を受け持ち、その他大山ロイヤル
ホテル、ＮＨＫ米子の産業医として活躍している。その他近隣の事業所の特殊健診、成人病健診についても積極的に取り組んでいる。（1 0 〜 1 2企業へ産業医 2 1 名コンサルタント 1 名を派遣している。）
３．高所転落、交通事故などを含め災害医療において、特に山陰地区の脊髄損傷者の総合的医療を実施し、社会復帰に努めている。また、働く人に多い腰痛に対して腰痛学校などを実施し、平成１１年には勤労者脊椎・腰痛センタ−を設置している。
４．振動障害について昭和４７年から特殊健康診断を実施し、昭和６３年に振動障害診断治療研究部を設置、
平成９年１１月から振動障害センタ−と組織を整えた。１３年度から振動障害データベースを構築することとなった。
５．平成１３年８月に、脳卒中センターを設置して脳ドックにも力を入れている。
６．平成１６年４月に独立行政法人労働者健康福祉機構に移行するにあたり、労災疾病等１３分野医学研究の開発・普及事業における振動障害分野の中核として振動障害研究センターを設置し、主任研究員及び分担研究員を配置した。また、勤労者予防医療部及び地域医療連携室も併せて勤労者医療総合センターに含めて運用することにした。

■ 地域医療・救急医療に対する貢献
１．中枢神経、循環器、消化器、腎代謝、骨関節診療を５本の柱として重点的に強化し、二次、三次医療まで受け持っている。
２．地域医療連携については、昭和６３年４月から鳥取県西部医師会とセミオ−プンシステムを実施し、平成８年８月から本格的なオ−プンシステムを施行し、当院と地域医師会との協力により一貫性のある医療を提供している。
３．救急医療に関しては、昭和５４年から鳥取県西部地区病院群休日輪番制を実施し、昭和５５年より救急病院の指定を受け、二次救急を受け持っている。さらに平成１３年４月からは病院群平日輪番制が実施され、積極的に参画している。また、平成１３年２月に救急医療体制の充実を図るため救急棟を新築した。
４．平成２０年７月には、救急体制を更に充実させるため、３階病棟に集中治療室（ICU）、救急病床（ER）を設置し、救急部を開設した。また、地域医療支援病院の指定を受け、地域医療支援に積極的に取り組んでいる。

4

本年度の運営方針

ルネッサンス元年−
飛躍に向けて診療機能向上のとき

山陰労災病院長

石

部

裕

一

山陰労災病院は昭和３８年山陰地方の勤労者医療を担う施設として労働省及び労働福祉事業団が設立母体となって設立されました。以来４５年、信頼の医療技術と優しい対応が高く評価され、地域の皆さまに愛され育まれて今日の姿まで大きく成長してきました。
その間、医学の発展、医療の進歩さらには医療を取り巻く環境の変化は驚くばかりで、とりわけ平成１６年度の独立行政法人化は、経営の自主自立を求めるもので病院の存続も憂慮されるほど衝撃的な出来事でした。幸い皆さまからの暖かいご支援と職員一丸となった経営努力が実り、法人化４年を経て山陰労災病院は存亡の危機を乗り越え、新しくスタートを切りました。
昨年度は目標としていた病院機能評価（Ver.5）の承認を受けると共に、本年度は４月オーダリング、１２月電子カルテと病院のＩＴ化を推進して、情報の共有と効率的なチーム医療の体制が整う予定です。また、本年７月には、地域の先生方のご支援とご協力により紹介率４０％、逆紹介率６０％をクリアし、いつでも救急と重症患者の入院が受け入れられるよう救急部（ＥＲ病室、脳卒中、心臓血管センター）と集中治療室（ＩＣＵ）を整備した結果、鳥取県より地域医療支援病院の指定を受けることができました。今後は、地域医療支援機能を向上維持すると共に、がん診療などの急性期専門医療領域の診療機能を一層充実させ、地域の中核病院としてのご期待に応えるよう努力して参ります。
もう一つの大きな課題として病院の増改築があります。本年度基本設計、来年度着工の予定で準備を進めてきましたが、昨年度末に政府行政改革会議から提示された「米子医療センターとの診療連携について」の道筋を立てること、および経営基盤をより強固なものにすることが前提条件となり、事業計画が遅れています。設備施設が手狭な上に老朽化のため、患者様や職員に多大のご不便をお掛けしていますので、早急に具体的な道筋を立てた上で、増改築を実現させる予定です。
私達は地域の皆さまと働く人々から信頼され選ばれる病院を目指して努力して参りますので、皆さま方の一層のご指導ご鞭撻とご支援をお願いいたします。
平成20年秋

5

本年度の運営方針

山陰労災病院の医療が目指すもの

副 院 長

古

城

治

彦

昨今、医療を取り巻く環境は、大変に厳しいものがあります。相次ぐ医療費の減額改定や慢性期医療に関して見られるような方向性の感じられない頻繁な制度変更など、医療機関にとっては受難の時と言えます。また、患者さんにとっても、フリーアクセスの制限や医療から介護への半ば強制的な移行などにより、自らの生活状況や傷病の程度・状態に応じた適切な医療を受けることが、段々と難しくなってきています。
また、全国的に見ると、多くの市町村域で地域の中核病院の医療提供体制が崩れつつあり、連動して診療所の負担増が生じ、患者さんの受診がままならない状況も起こっているようです。幸いにして、鳥取県西部地域では、
今のところ、そこまで医療提供体制の悪化は進行していないようですが、今後の医療政策によっては、どのような状況に陥るかは判りません。当地域が、新聞等で報道されている医療崩壊地域の轍を踏まないためにも、今後の安定的な医療提供体制維持が必要と思えます。
このような状況に鑑み、山陰労災病院では、重点的に取り組むべき事項として、「鳥取県西部地域における医療提供体制の安定的確保」を考えました。地域全体に関わることですので、当院のみで為し得ることではありません。それぞれの医療機関が、それぞれ切磋琢磨し、自らの診療機能を高めてゆくことは、地域全体にとっても好ましいことですが、やはり、一医療機関にできることには限りがあります。地域の多くの医療機関が連携し、また、場合によっては介護系施設などとも連携し、地域の方々にとって安心できる医療を提供できるようにすることが必要です。そのため、当院では、皆様方と共に地域連携の強化を図って行きたいと思っています。
具体的には、まず紹介の推進です。患者さんの生活状況や病状等から考えて、最も適した医療機関で診療を受けられるよう、地域の医療機関がそれぞれに紹介し合うことが大切と考えます。当院も積極的に紹介を行います
ので、当院で治療を受けることが適切と思われる患者さんがおられれば、是非とも当院にご紹介をお願いいたします。
ご紹介をいただき、入院治療が必要な場合は開放病床も設置しておりますのでご利用下さい。退院後のフォローにも資することと思われます。
また、高額機器使用による検査依頼も積極的に受けたいと思います。CTやMRIはもとより、RIによる検査も行っておりますので、共同利用いただければ幸いです。早期診断確定の一助となれば、患者さんにとってもメリッ
トは大きいと思います。
加えて、地域連携パスや合同カンファレンスなども推進できればと考えています。患者さんの状態に関する情報を、担当するそれぞれの医療機関が共有し、より適切な医療を提供することは、患者さんに対する医療機関の責務と言えます。
以上のとおり、地域の方々に対して安心していただける医療を提供するため、山陰労災病院は、今後とも地域医療の発展に尽くしたいと思いますので、皆様方のご協力の程、よろしくお願いいたします。

6

本年度の運営方針

本年度の運営方針（医療安全）

副 院 長

谷

田

理

当院では、医療安全の基本的な考え方を「患者様の安全を確保するために、われわれ医療従事者の不断の努力と患者様に実害を及ぼすことのないような仕組みを組織で構築すること」と提示し、医療従事者の個人レベルでの事故防止対策と医療施設全体の組織的な事故防止対策の２つを行い、医療事故をなくし、患者様が安心して安全な医療を受けられる環境を整えることを理念として、医療安全に積極的に取り組んでいます。
平成１９年度に組織体制を医療安全部である医療安全管理委員会、院内感染委員会、事例検討委員会、病院危機管理委員会とその下部組織として安全、医薬品、医療機器、感染の安全推進部会を設置し、規定の整備を行い、より充実した組織活動ができるようにしました。具体的な活動としては、事故発生時の対応はもちろん、未然防止対策としてのインシデント・アクシデントレポートの収集、分析、報告や分析からの対策の実施、医療安全に関わる各種情報の発信など全職員に向け周知できるように努めています。また、医療安全に必要な知識の普及として研修会の企画運営も重要な活動です。各部門と連携を取りながら対象別に計画的に実施しています。今後も、職員１人ひとりが医療安全に対する意識を高め、すべての患者様に安全な医療の提供ができる体制を作り上げていきたいと思っています。

患者様の安全を確保するために、われわれ医療従事者の不断の努力と患者様に実害を及ぼすことのないような仕組みを組織で構築することを目的に本年度以下のことに取り組んでいます。
①

オーダリング、電子カルテ導入に伴い、注射与薬時などのバーコードによる患者認証の導入やタイムリー
な報告書の提出や情報共有できるシステムとしてインシデント・アクシデント報告の電子化。

②

事例からの対策として、入院患者の内服薬業務の見直し、患者用ベッドのサイドレール・手すりの事故防
止対策。

③

研修会
新人研修、臨床工学士による医療機器研修、薬剤部による医薬品の研修など各部門と連携し、計画的に実施しています。
全職員向けの研修会は１２月に九州大学大学院、医学研究院医療経営・管理学講座の鮎澤純子先生をお招きして｢患者参加の医療安全｣をテーマに企画しています。

④

医療安全推進週間と労働者健康福祉機構で行っている施設間での相互チェックなど「患者誤認防止」をテーマに実施を予定。

⑤

医療安全全国共同行動への参加。

7

本年度の運営方針「信頼され選ばれる病院」の看護師として

看護部長

池本

ちひろ

石部院長がルネッサンス元年と位置づけられた平成２０年度がオーダリングシステムの開始とともにスタートしました。
約４５年間引き続けられた診療システムから脱却し、「信頼され選ばれる病院」を目指して、昨年度より検討されている電子カルテの開始、救急病棟の増設、DPCの導入、地域医療支援病院の承認と、まさに山陰労災病院の復興の年です。
看護部も昨年度は念願でありました認定看護師の研修に２名を参加させることができ、今年度は資格取得ができるのではと期待いたしています。
昨年も書かせていただきましたように看護界も急流の如くに変革し、広く浅くの知識から、専門職としての深い知識と高度な技術を持つことが要求され、常に自己を探究しなければプロとして生き残っていけない世界となってきています。看護部の皆様もご存知のように教育部門を中心にクリニカルラダーを取り入れ、臨床実践能力の段階に応じた院外、院内教育を行い自律した人材の育成と、個々の成長を積み上げ、主体的に学ぶ姿勢を尊重した教育システムを構築しています。このシステムを大いに活用し、研鑽することで一人ひとりが看護のプロフェッショナルとしてより活躍していただくよう強く切望いたします。
山陰労災病院の看護師として凛々しく、そして自信と誇りを持てる職業人として常に自己を磨くことのできる人であり、そして看護部が一丸となって目標の達成に努め、「信頼され選ばれる病院」の一役を担いましょう。

8

組 織 図9

指定医療機関
指定医療機関指 定 事 項
山陰労災病院開設承認
保険医療機関指定
結核予防法医療機関
療養取扱機関指定
生活保護法医療機関
身体障害者福祉法（更生医療）整形外科に関する医療
身体障害者福祉法（更生医療） 腎臓に関する医療
運動療法等の施設基準（運動療法）
運動療法等の施設基準（作業療法）
労働者災害補償保険ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ 医療実施施設の指定
救急病院の告示
重症者等療養環境特別加算の施設基準
被爆者一般疾病医療機関
身体障害者福祉法（更生医療）心臓血管外科に関する医療
高度難聴指導管理料の施設基準
薬剤管理指導料の施設基準
無菌製剤処理の施設基準
開放型病院(一般 ５床)の施設基準
麻酔管理料の施設基準
補綴物維持管理料の施設基準
大動脈バルーンパンピング法(IABP法)の施設基準
ペースメーカー移植術、ペースメーカ交換術の施設基準
補聴器適合検査の施設基準
診療録管理体制加算の施設基準
検体検査管理加算(Ⅰ)の施設基準
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術の施設基準
紹介患者初診の施設基準
言語聴覚療法の施設基準
外来化学療法加算の施設基準
経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アクレクトミーカテーテルによるもの)の施設基準
医療安全管理体制の施設基準
褥瘡患者管理加算の施設基準
臨床研修病院入院診療加算の施設基準
亜急性期入院医療管理料の施設基準
画像診断管理加算１の施設基準
コンタクトレンズ検査料１の施設基準
電子化加算の施設基準
心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算の施設基準
単純CT撮影及び単純MRIの施設基準
栄養管理実施加算の施設基準
医療安全対策加算の施設基準
手術の施設基準
運動器リハビリテーション料（Ⅰ）の施設基準
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）の施設基準
脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）の施設基準
救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算の施設基準
歯科疾患総合指導料１の施設基準
地域医療支援病院の施設基準

10

年 月 日

告示など

昭和 38 年 3 月 18 日 厚生省収医第50号
昭和 38 年 6 月 1 日 米医第85号
昭和 38 年 6 月 1 日 厚生省告示313号
昭和 38 年 6 月 1 日 鳥取県告示406号
昭和 38 年 6 月 20 日 厚生省告示362号
昭和 41 年 9 月 9 日 社更第334号
昭和 49 年 6 月 1 日 厚生省社第522号
昭和 49 年 2 月 2 日 日（整）第2号
昭和 49 年 2 月 2 日 日（身）第1号
昭和 40 年 7 月 29 日 基収第881号
昭和 55 年 4 月 11 日 鳥取県告示第331号
昭和 56 年12 月 1 日 (重)第19号
昭和 58 年 8 月 23 日 鳥取県告示第766号
平成 2 年 9 月 1 日 受社第371号
平成 6 年 6 月 1 日 （高）第6号
平成 8 年 3 月 1 日 （薬）第15号
平成 8 年 3 月 1 日 （菌）第4号
平成 8 年 8 月 1 日 （開）第3号
平成 8 年 4 月 1 日 （麻管）第4号
平成 8 年 4 月 1 日 （補維）第226号
平成 10 年 4 月 1 日 （大）第7号
平成 10 年 4 月 1 日 （ぺ）第12号
平成 12 年 4 月 1 日 （補聴）第1号
平成 12 年 4 月 1 日 （診療録）第 2 号
平成 12 年 4 月 1 日 （検Ⅰ）第23号
平成 12 年10 月 1 日 （腎）第6号
平成 14 年 4 月 1 日 （紹介5）第18号
平成 14 年 4 月 1 日 （言語Ⅱ）第4号
平成 14 年 8 月 1 日 （外化）第3号
平成 14 年 9 月 1 日 （経高）第2号
平成 14 年10 月 1 日 鳥社局文発第1849号
平成 16 年 4 月 1 日 （褥）第6号
平成 16 年 4 月 1 日 （臨床研修）第2号
平成 17 年 4 月 1 日 （亜）第7号
平成 17 年 5 月 1 日 （画1）第9号
平成 18 年 4 月 1 日 （コン1）第26号
平成 18 年 4 月 1 日 （電子化）第26号
平成 18 年 4 月 1 日 （血内）第6号
平成 18 年 4 月 1 日 （単）第15号
平成 18 年 4 月 1 日 （栄養管理）第17号
平成 18 年 4 月 1 日 （医療安全）第4号
平成 18 年 4 月 1 日 （通手）第3号
平成 18 年 4 月 1 日 （運Ⅰ）第17号
平成 18 年 4 月 1 日 （呼Ⅰ）第4号
平成 18 年 4 月 1 日 （脳Ⅰ）第5号
平成 18 年 4 月 1 日 （救・乳）第5号
平成 18 年 4 月 1 日 （歯総指）第202号
平成 20 年 7 月 1 日 島根県指令第200800063427号

職員構成／学会による施設認定
職員構成
職員数
Per sonnel
■医

職

■医療職

医師

55

Staff doctor

薬剤師

Pharmacist

11

後期研修医

Senior resident doctor

6

放射線技師

初期研修医

Junior resident doctor

3

検査技師

64

理学療法士

Physical therapist

9

作業療法士

Occupational therapist3

医師小計(人) Medical doctor subtotal
■看護職
看護師

232

Nurse

看護助手

1

Assistant nurse

看護職小計(人) Nursing staff subtotal

233

■事務職
事務職

Officer

ＭＳＷ

22

Medical social worker

2

診療情報管理士 Medical record manager

1

Administrator subtotal

25

事務職小計(人)栄養士Radiological technologist
Medical technologist

13
14

Dietitician3

言語聴覚士 Speech-language-hearing therapist

1

聴力検査員

1

Hearing technologist

臨床工学技士 Clinical engineering technologist

4

医療職小計(人) Co-medical worker subtotal

59■技能職兼務合計(人)Technician

1

Grand total

332
平成20年9月1日現在

学会による施設認定
学会

名機関指定状況

日本内科学会

認定医制度教育関連病院

日本外科学会

専門医制度修練施設

日本脳神経外科学会

専門医指定訓練場所

日本麻酔科学会

麻酔指導病院

日本病理学会

研修登録施設日本神経学会

専門医制度教育関連施設

日本整形外科学会

専門医制度研修施設

日本耳鼻咽喉科学会

専門医修練施設

日本消化器内視鏡学会

認定指導施設日本泌尿器科学会

専門医教育施設

日本消化器病学会

専門医制度認定施設

日本消化器外科学会

専門医修練施設

日本糖尿病学会

認定指導施設日本腎臓学会

研修施設

日本透析医学会

専門医制度認定施設

日本循環器学会

専門医研修施設

日本消化器がん検診学会

認定指導施設日本大腸肛門病学会

専門医修練施設日本呼吸器学会

認定施設

日本プライマリ・ケア学会

認定医研修施設

日本肝臓学会

認定施設

日本胸部外科学会・日本心臓血管外科学会・日本血管外科学会

三学会構成心臓血管外科専門医認定機構

関 連 11学 会

関連11学会構成ステントクラフト実施施設

日本肝胆膵外科学会

高度技能医修練施設B

日本脳卒中学会

専門医研修教育施設

日本がん治療認定医機構

認定研修施設

基幹施設

11

診療実績
病院指標

Hospital indicator

年 度
Financial year

入院
Inpatient

外来Outpatient12

承認病床数（床）Approved bed number
入院患者延数（人)Annual number of inpatient
１日当たり患者数（人）
Daily number of inpatient
診療単価（円）Unit price (yen)
年間新入院患者数（人）Annual number of new inpatient
年間退院患者数
Annual number of discharged patients
平均在院日数（日）Average hospital stay
病床回転数（回）Turning rate of a bed
病床利用率
Rate of bed utilization
労災患者延数（人）Annual number of inpatient due to worker's accident
１日当たり労災患者数（人）
Daily number of inpatient due to worker's accident
労災患者比率（％）
Rate of patient due to worker's accident
外来患者延数（人）Annual number of outpatient
１日当たり患者数（人）
Daily number of outpatients
診療単価（円）Unit price (yen)
入院対外来比（倍）Rate of outpatient/inpatient
新外来患者数（人）Annual number of outpatient ( person)
１日当たり新外来患者数（人）
Daily number of new outpatient
紹介率（％）
Rate of outpatient with having introduction letter
新患率（％）
Rate of new outpatient
平均通院回数（回）Rate of examination per patient (time per month)
労災患者延数（人）Annual number of patient due to worker's accident
１日当たり労災患者数（人）
Daily number of patient due to worker's accident
労災患者比率（％）
Rate of patient due to worker's accident
剖検数
Number of autopsy
剖検率(％）
Rate of autopsy

平成20年度
4〜8月

平成17年度

平成18年度

平成19年度

2005.4〜2006.3

2006.4〜2007.3

2007.4〜2008.3

394

394

394

383

130,472

124,919

121,838

48,900

358

342

333

320

39,45641,31739,704

41,074

6,345

6,714

6,454

2,718

6,345

6,731

6,457

2,769

21

19

19

18

18

20

19

21

91

87

85

81

3,649

2,063

1,921

767

10

6

5

5

3

2

2

2

224,546

215,703

238,31493,470

920

880

973

890

11,397

11,573

9,879

9,620

3

3

3

3

35,61035,52934,273

13,211

146

145

140

126

35

37

47

48

16

17

14

14

6

6

7

8

2,999

2,523

3,466

1,347

12

10

14

13

1

1

2

1

4

2

1

0

2

1

0

0

2008.4〜8

診療部

各診療科ご紹介

内科

内科

専門分化型総合内科
山陰労災病院の内科は、消化器、糖尿病・代謝、呼吸器、感染症、腎臓、循環器で構成されています。外来診療は５診で行い、消化器、呼吸器、循環器は毎日、糖尿病は週3回の外来診療です。同一スペー
スを区切った診察ブースのため、専門外の合併症をもつ症例についての処置、治療方針などにも即座に対応できます。日勤帯の急患対応は各科より交代で担当していますが、急患のみならず疑問のある症例については、専門の科が協力して診療にあたる態勢ができています。入院病棟でも内科として同じ病棟で診療していますので、専門性を越え

副院長

古城

治彦

取得資格
日本内科学会認定内科医
日本消化器内視鏡学会
認定専門医･指導医
日本消化器病学会指導医
日本消化器癌検診学会認定医
産業医て迅速に対応できる連携の良さが特徴となっています。

消化器内科

消化器内科
迅速な診断と的確な治療
特徴当科では、消化管、肝臓、胆嚢、胆道、膵臓疾患を中心に診療しています。スタッフはそれぞれ内科学会、消化器病学会、消化器内視鏡
学会、消化器集団検診学会、肝臓学会の評議員、指導医、専門医、認定医の資格を持ち、各学会の指導施設、認定施設ないしは教育病院となっています。
モットーは疾患の早期診断、早期治療はもとより、時には患者様に

消化器内科部長

岸本幸広

第二消化器内科部長

謝花

典子

取得資格

取得資格

日本内科学会認定内科医･指導医
日本消化器内視鏡学会
認定専門医･指導医
日本肝臓学会認定医･指導医
日本消化器集団検診学会認定医
産業医

日本内科学会認定内科医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医･指導医
日本産業衛生学会認定産業医
日本消化器癌検診学会認定医

第三消化器内科部長

第四消化器内科部長

合わせたペースでの診療であり、チームワーク良く協力しながら、週2回（毎週火曜日、木曜日の午前7時から）の早朝カンファレンスを軸に検査や治療に当たっています。

取り扱っている主要な疾患
1 . 早期消化管癌の内視鏡的治療
2 . 胆道および膵臓疾患の内視鏡的処置
3 . インターフェロン、核酸誘導体によるC型およびB型ウイルス性肝炎の治療
4 . 腹部超音波、CT、血管造影手技を応用した肝臓がんの治療
5 . 早期消化管癌の内視鏡的治療
6 . 消化器系の救急疾患に対しても積極的に対処し、何時でも検査、治療ができる態勢にあります。

14

西向

栄治

神戸

貴雅

取得資格

取得資格

日本内科学会認定内科医･専門医･指導医
日本消化器内視鏡学会認定医
日本消化器病学会認定医
日本肝臓学会認定医
産業医

日本内科学会認定内科医
日本消化器内視鏡学会認定専門医
日本消化器病学会専門医

各診療科ご紹介

消化器内科
当科の実績
消化管内視鏡検査治療と実績
・指導医3名、専門医4名体制
・消化管内視鏡機器はすべてハイビジョン対応
・経鼻内視鏡も完備
消化器内科副部長

・施設、家族との術後の長期的なfollow-up体制の確立

向山●実績（平成18年4月から平成19年3月）

智之

消化器内科医師角田宏明

・上部消化管内視鏡検査件数：5471例
・下部消化管：1389例
・ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）：126例
・EUS（内視鏡的超音波検査）：30例
・内視鏡的治療
下部のポリペクトミー：205例
上部および下部の早期消化管癌に対するEMR、ESD：49例
内視鏡的止血術：72例

消化器内科医師

食道静脈瘤に対する内視鏡的治療(内視鏡的食道静脈瘤硬化療法，内今本龍

視鏡的食道静脈瘤結紮術)：67例
内視鏡的十二指腸乳頭部切開術：30例内視鏡的胃瘻造設術(PEG)：82
例（累計600例）
その他、総胆管結石除去術、逆行性胆管ステント挿入術，消化管内異物除去術、食道狭窄拡張術、消化管狭窄部ステント挿入術など
肝疾患診療体制と実績●肝臓学会専門医2名●実績（H19年3月現在）
・C型慢性肝炎に対するインターフェロン治療：309例
C型肝炎ウイルス消失例：効果判定可能例285例中の80例（28%）

・C型慢性肝炎に対するペグインターフェロンとリバビリンの併用療法：52例
Ｃ型肝炎ウイルスの消失例：効果判定可能例28例中で13例（46%）

・B型慢性肝炎および肝硬変に対する核酸誘導体治療
ラミブジンは67例、アデフォビルピボキシルは15例、エンテカビル
は17例
血中HBV-DNA（PCR法）が測定感度以下した例 87%
若年のＢ型慢性肝炎の方にはインターフェロンの長期間歇投与などを工夫しながら行っております。
・肝細胞癌に対する治療：66例
外科および放射線科と緊密な連携
ラジオ波焼灼療法（RFA）：延べ55例
現在当院の5年生存率は約62%15各診療科ご紹介

消化器内科
院外・院内活動■講演会などを通じて，積極的に啓蒙■緩和ケアーチームおよび栄養サポートチーム（NST）への参画■研究会および学会への参加、発表、論文発表も積極的に行うように各自が努めています■学会発表演題数：24題、論文発表数：5編（H18年1月から12月）

当科への患者様のご紹介について■当日絶食であればルーチンの内視鏡検査、超音波検査、腹部CT検査、
血液生化学検査の結果は出来るだけ即日にご報告できるよう努力しています。

学会の施設認定
日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会

糖尿病・代謝内科

糖尿病・代謝内科
かかりつけ医の先生方と密接な連携を保ちながら
特徴

当院糖尿病・代謝内科では、主に糖尿病の診療に携わっており（高脂血症、高尿酸血症、その他内分泌疾患に関しても診療は施行）、昭和60年開設以来、今年で23年目となります。
糖尿病教育施設に認定されており、指導医1名、認定医2名、糖尿病療養指導士10名が有資格者として勤務しています。
糖尿病治療に関しては、外来患者、入院患者、開業医からの紹介患者を主な対象として、医師、看護師、栄養士、薬剤師、理学療法士の協力の下、毎月1回、糖尿病教室を開催し、教育入院を中心に、「自己管理」をモットーとした患者指導、合併症の予防を主眼とした診療を行っています。また、インスリン治療の外来導入も開始しており、栄養指導を含め開業医の先生方のご紹介を期待しています。
今後、益々増加が予想される糖尿病患者に対し、地域の基幹病院として、病診連携を重視しながら、代謝疾患に対して幅広く対応し、患者中心のレベルの高い医療を提供出来るように努めていく所存でございますのでよろしくお願いいたします。

取り扱っている主要な疾患
糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症

当科の実績
糖尿病教室
平成17年度257人

学会の施設認定
日本糖尿病学会

16

平成18年度
316人

平成19年度302人

糖尿病・代謝内科部長
鳥取大学医学部臨床教授

徳盛

豊

取得資格
医学博士
日本糖尿病学会認定医・指導医
日本脳卒中学会専門医
日本内科学会認定医
日本病態栄養学会評議員
日本人間ドック学会人間ドック認定指定医
日本医師会認定産業医

専門分野
糖尿病一般

診療に対する考え方
患者様ならびに御家族に対して、糖尿病合併症予防の重要性を理解していただき、 自己管理をモットーとして、チーム医療で診療にあたり、患者様のＱ
ＯＬ向上を目指します。

糖尿病・代謝内科副部長

宮本

美香

取得資格
医学博士
日本糖尿病学会専門医
日本内科学会認定医

専門分野
糖尿病一般

診療に対する考え方
患者様が健康な人と変わらない日常生活の質（QOL）の維持と寿命を確保できるように
適切な治療をサポート
し、患者さん自身が自己管理出来る様にチーム医療を行っていきます。

各診療科ご紹介

呼吸器内科

呼吸器内科
ガイドライン、エビデンスに基づいた診断と治療
特徴

当科では、近年増加している慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息を含めたアレルギー性肺疾患、病原体の多様性が予想される呼吸器感染症、間質性肺炎を代表とするびまん性肺疾患、肺癌を主とした呼吸器悪性腫瘍などの診断、治療を中心として呼吸器疾患全般の診療を行っています。
さらに、職業性肺疾患である、じん肺、アスベスト関連疾患などの健診、診断、治療も行っており、アスベスト疾患センターを開設しています。

呼吸器内科部長

福谷

幸二

取得資格
医学博士
日本内科学会認定内科医・指導医
日本呼吸器学会専門医
産業医

第二呼吸器内科部長

加藤

和宏

取得資格
産業医

取り扱っている主要な疾患
慢性閉塞性肺疾患（COPD）、アレルギー性肺疾患（気管支喘息を含む）、呼吸器感染症、びまん性肺疾患（間質性肺炎など）、肺癌、職業性肺疾
患（じん肺、アスベスト関連疾患）

可能な手術
気管支鏡検査、CTガイド下肺生検（放射線科に依頼）

呼吸器内科医師

花田

真希

学会の施設認定
日本呼吸器学会

感染症内科

感染症内科
呼吸器感染症
特徴

感染症内科は、平成12年4月、小生が山陰労災病院に赴任したとき新しく開設していただ
いた部門です。実際の診療は主に呼吸器感染症を含めた呼吸器疾患一般の診療に当たっています。しかしながら、当院においては空気感染に対する設備がありませんので、結核等の空気感染が疑われるような疾患は初めから対応できる施設にご紹介していただければ幸甚に存じます。電話での感染症についての御相談はお受けいたしますのでよろしくお願いします。

感染症内科部長

松本

行雄

取得資格
日本内科学会認定内科医・指導医
日本呼吸器学会専門医・指導医
日本感染症学会専門医・ICD取り扱っている主要な疾患
呼吸器感染症等呼吸器疾患学会の施設認定
日本呼吸器学会

17各診療科ご紹介

腎臓内科

腎臓内科
心からのホスピタリティ
特徴

現在わが国では全国民の約440名に1人の割合で慢性維持透析を受けておられる患者様がいますが、その背後にはおよそ1300万人にのぼる「慢性腎臓病（CKD）」の存在が推測されており、更にこの内の約360万人はすでに腎機能が50％を切っていると推測されています。
この慢性腎臓病（CKD）の存在は心・血管疾患の発症と生命予後に強く影響を与えていることが多くの研究で明らかにされており、慢性腎臓病の診断と治療の重要性が叫ばれて腎臓内科部長

中岡

明久

取得資格
日本内科学会認定内科医
日本腎臓学会専門医・指導医
日本透析医学会専門医・指導医・評議員
中国腎不全研究会理事

います。
2007年末現在、日本全国で慢性維持透析を受けておられる患者数はおよそ27万5千人で、毎年1万人以上の患者数の増加を認めています。その要因は高齢化社会を反映しての糖尿病性腎症と高血圧性腎硬化症の増加ですので、これら慢性腎臓病（CKD）の診断と治療がますます重要となっています。
当院は日本腎臓学会および日本透析医学会の認定施設として、日本腎臓学会専門医・指導医および日本透析医学会専門医・指導医の資格を持つ医師が内科的腎疾患の診断と治療、および急性腎不全や保存期から末期までの慢性腎不全管理に当たっています。

腎臓内科医師松井浩輔

診療に対する考え方

取り扱っている主要な疾患
内科的腎疾患
持続性蛋白尿やネフローゼ症候群などに対して、当院では年間20〜30名の経皮的腎生検（2泊3日の入院で行っています。）を行い、確定診断を得た後は内科腎外来で、ステロイドや免疫抑制剤・抗血小板剤・RAS抑制剤などによる蛋白尿軽減や腎機能保持に向けた治療

年々増加する慢性腎臓病
患者様の透析導入を少しでも減らせるよう、また維持透析患者様について
は、少しでも合併症を減らせるよう患者様とともに頑張っていきたいと思います。

を続けています。

当科の実績
透析療法
慢性腎不全につきましては30台の血液透析ベッドを保有し、血液透析70〜80名・腹膜透析20〜30名の維持透析管理を行うと共に、年間30〜40名の新規透析導入や他院維持透析患者様の合併症治療の受け入れも随時実施しています。

腎臓内科医師

花田
手術

年間約100例の動静脈内シャント作成術や腹膜透析用テンコフカテーテル腹腔内留置術も当科で行っています。

学会の施設認定
日本腎臓学会、日本透析医学会18

健診療に対する考え方
腎臓内科医として一本立
ちできるよう日々、頑張っています。

各診療科ご紹介

神経内科

神経内科
常にゼネラリスト
特徴

山陰労災病院に神経内科が設立されたのは1982年4月である。初めから入院患者の大多数は脳卒中の患者さんであり、その傾向は現在まで続いています。
近年、脳卒中発症数時間以内の治療如何により予後が左右されることが明らかとなりBrain

Attack神経内科部長林

永祥

第二神経内科部長

楠見

公義

取得資格

取得資格

日本内科学会認定内科医
日本神経学会専門医

日本内科学会認定内科医
日本神経学会専門医
日本温泉気候物理医学会温泉療法医
日本頭痛学会専門医という概念が提唱され、当院も地域における脳卒中の急性期医療体制のー翼をになっています。しかし、急性期医療終了後の患者受け入れ体制はいまだ不十分であり、このよ
うな観点からの医療の役割分担を充実させるため、地域との連携をより一層進めて欲しいと考えています。
また、神経難病患者の在宅療養も地域ネットとの連携は必須であり、引き続き関係諸機関のご協力をお願いします。
臨床神経学を中心に神経疾患全般の診療にあたっていて、特に専門外来は設けていません。

第三神経内科部長

井尻

珠美

取り扱っている主要な疾患
脳卒中後遺症、パーキンソン病、てんかん症、痴呆症、神経節疾患、脱随性疾患、神経変性疾患、頭痛・めまい、しびれ感等を訴える患者さんが多く、神経難病患者の在宅療養等もサポートしています。

当科の実績
常勤医3人体制で、病床数30床を配分されているが、常時超過状態で平均在院日数は平成18年度で24.4日である。一日平均外来患者数は、59.7人。

学会の施設認定
日本神経学会19

各診療科ご紹介

精神科

精神科
明るい精神科
特徴

精神分裂病が統合失調症と呼称変更されたこともあって、前任の濱崎豊部長が、当科の標榜を「精神科」から「心療科」に改められました。「精神というと知に傾きすぎ、心と言った方が知情意の全体を含んでふさわしいと思う」と、その趣旨を述べておられました。
当心療科の特徴としましては、地域に開かれた外来として、例えば思春期の悩みから、

精神科部長

高須

淳司

取得資格
精神保健指定医

専門分野

老人の痴呆性疾患まで、幅広い年代の方の相談に対応できるように心がけています。また、

精神医学一般一般病院の精神科として、各種の身体疾患に伴う精神症状の治療や、緩和ケアなどに関与

診療に対する考え方

するべく努力しています。

気安く受診していた
だければ幸いです。よろしくお願いいたします。

本院の使命である政策医療として、特に、勤労者のうつ状態などメンタルヘルスへの対応に努めています。

取り扱っている主要な疾患
うつ病、総合失調症、神経症など可能な主要検査
脳心理検査、知能検査など

循環器科

循環器科
24時間体制で断らない
特徴

虚血性心臓病を中心に、肺塞栓症、腎動脈、末梢勣脈に対するカテーテル治療（インターベンション）を行っています。急患を含めて疾患全般にわたり心臓血管外科と緊密な連携を保っています。
方針：循環器救急ベッドを確保し24時間体制で急患対応を行っています。迅速かつ的確で、無駄のない治療を心がけています。
またスーパーローテーターを受け容れ、教育面にも充実を計っています。スタッフー同、地域の先生方と協力し、地域医療により多＜貢
献できることを願って診療にあたっています。今後ともよろしくお願い申し上げます。

20

循環器科部長遠藤哲

第二循環器科部長

笠原

尚

取得資格

取得資格

日本内科学会認定内科医
日本心血管インターベ一ション学会認定医・指導医
日本心血管カテーテル治療学会指導医
産業医

日本内科学会専門医・指導医
日本循環器学会専門医
産業医

専門分野
虚血性心臓病専門分野
虚血性心臓病、脂質代謝各診療科ご紹介

循環器科
取り扱っている主要な疾患
虚血性心疾患、不整脈疾患、心臓弁膜症、心筋症、心不全

当科の実績■当院におけるPCIの考え方
PCIの施行に際しては、「この有意狭窄に本当にPCIが必要なのか」、「長期的に見てCABGの方がbetterではないのか」ということを常に考えながら行っています。従って、保存的に見る症例やCABGにまわす症例も他施設よりは多いのではないかと思っています。また、「PCIは出来るだけシンプルに」という方針で行っています。とは言っても及び腰になることはなく、必要時にはHigh Risk症例にも積極的に行っています。
■当院の心臓カテーテル検査実績（平成20年10月末）

第三循環器科部長

太田原

顕

取得資格
日本内科学会認定内科医
日本循環器学会専門医

専門分野
高血圧、心エコー

冠動脈造影検査：12555例（緊急：1875例、準緊急：452例）
PCI：4221例（急性冠動脈症候群：2249例）、（Rotablator：62例）■急性心筋梗塞（平成17年1月〜平成20年10月末）
合計 281例
死亡：22例（死亡率 8.1％）
手術：９例
第四循環器科部長

死因
心不全：４例、CPA：３例、ショック：２例、心破裂：２例、突然死：２例、再梗塞：１例、不整脈死：１例
PCIが影響したと考えられる死亡：２例
非心臓死：５例

急患対応について

尾崎

就一

取得資格
日本内科学会専門医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベ
ンション学会認定医
日本肝臓学会認定医
産業医

専門分野

急患対応での時間の無駄を省くために循環器専用の直通ダイアルを設けました。とりあ

虚血性心臓病、運動負荷

えずは平日の19時までです。それ以外の時間帯でもとりあえずコ一ルしてみていただいても結構ですが、繋がらない場合はお許し下さい。
PHS番号は070-5308-6670

で担当の医師が携帯しています。遠慮なくご利用していただ

ければ幸いです。それ以外でも各医師に直接連絡していただいても結構です。

学会の施設認定
日本循環器学会認定研修施設、日本心血管インターベンション学会認定研修施設、ロー
タブレ−ター使用認可施設。

循環器科医師

石田勝則

設備：心エコー、ペースメーカー、核医学装置、血管エコーPCPS、IABP、冠動脈内超音波装置、持続透析装置。

21

各診療科ご紹介

外科・消化器外科

外科・消化器外科
高度な治療を優しく
特徴外科・消化器外科は、日本外科学会、日本消化器外科学会および日
本大腸肛門病学会の専門医修練施設であり、消化器外科を中心に肝胆膵外科、乳腺甲状腺外科、および一般外科と幅広く外科領域の診療を行っています。
救急患者様は曜日、時間にかかわらず遠慮なくご紹介いただければと存じます。
手術は、月・水・金の3日間です。

取り扱っている主要な疾患

副院長・外科部長

消化器外科部長

谷田

鎌迫

理

陽

取得資格

取得資格

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会認定医・指導医
日本臨床細胞学会専門医

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会認定医・指導医
日本大腸肛門病学会指導医

所属学会

所属学会

日本外科学会・日本消化器外科学会・日本
消化器病学会・日本癌治療学会・日本臨床細胞学会・日本外科系連合学会・日本胃癌学会・日本臨床外科学会・日本消化器内視鏡学会・日本内視鍍外科学会・日本乳癌学会・日本大腸肛門病学会・日本外科感染症学会・日本医療マネジメント学会

日本外科学会・日本消化器外科学会・
日本大腸肛門病学会・日本癌治療学会・日本胃癌学会・日本臨床外科学会・日本臨床細胞学会・日本内視鍍外
科学会

第二外科部長第二消化器外科部長

１．消化器疾患全般（胃癌、大腸癌、総胆膵腫瘍など）
２．内視鏡手術が可能な疾患（胆石、総胆管結石、胃癌、大腸癌など）
３．各種ヘルニア治療（鼠径ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニアなど）

当科の実績■ 手術件数：585例（平成18年）
食道癌：10例、胃癌：122例、結腸癌：64例、直腸癌：24例、肝臓癌：
9例、胆膵悪性腫瘍：10例、胆嚢・総胆管結石症：86例、乳腺甲状腺：13例、急性虫垂炎：44例、鼠径・大腿ヘルニア：94例、痔核：24例、
その他

内視鏡下外科手術
最近の当科の外科手術の特徴としてあげられるのが、内視鏡下外科
手術の導入であり、特に胃や大腸の内視鏡下外科手術は鳥取県下でいち早く導入しております。そもそも内視鏡下外科手術は腹腔鏡を用いて低侵襲と美容的効果を追及した手術であり、胆石症を中心に胃癌や大腸癌に対しても積極的に取り組んでいます。
担当医：竹林、若月、野坂、豊田
内視鏡外科学会技術認定医：若月が取得し、院内はもとより、米子地
区さらには山陰地方において指導者的立場で活躍しております。
実績：胆石症77例、胃癌33例、大腸癌6例

22

竹林

正孝

若月

俊郎

取得資格

取得資格

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本大腸肛門病学会専門医
日本内視鏡外科学会技術認定医
日本乳癌学会認定医
日本がん治療認定医機構
がん治療認定医・暫定教育医
日本消化器外科学会消化器がん
外科治療認定医
産業医

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本臨床腫瘍学会暫定指導医
日本内視鏡外科学会技術認定医
日本大腸肛門病学会専門医
日本がん治療認定医機構
暫定教育医・認定医
ＩＯＤ
産業医

所属学会

日本外科学会・日本消化器外科学会会・日本臨床腫瘍学会・日本胃癌学会（評議員）・日本内視鏡外科学会（評議員）・日
本医療マネジメント学会（評議員）・日
本クリニカルパス学会（評議員）・日本
癌治療学会・日本外科系連合会学会・日本
外科感染症学会・日本大腸肛門病学会・日本臨床外科学会（評議員）

日本外科学会・日本消化器外科学会・日本胃癌学会・日本臨床外科学会（評議員）・
日本大腸肛門病学会・日本癌治療学会・日本肝胆膵外科学会・日本消化管学会・日本乳癌学会・日本外科感染症学会・日本内視鏡外科学会・日本外科系連合学会・日本臨床ス
ポーツ医学会

所属学会

各診療科ご紹介

外科・消化器外科
がん化学療法と緩和医療
癌の手術を行う以上、不幸にして再発される患者様もあり、その場合に必要となる化学療法（抗癌剤治療）や、終末期における緩和ケアなどにもチームとして最優先に取り組んでおります。

栄養サポートチーム
近年栄養療法の見直しにより、患者様の栄養状態をチームで考える
栄養サポートチーム（NST）が普及していますが、当科でも院内の中心的立場としてNSTに積極的に取り組んでいます。

クリニカルパス（診療計画書）
患者様の入院にあたっては、クリニカルパス（診療計画書）を使用
し、治療内容を患者様と共有して治療の効率化を図り、ひいては入院日数短縮による患者負担減少、早期社会復帰などに努力しています。
もちろん手術症例については術前にカンファレンスを行い、患者様
個々のオーダーメイドの治療方針を決定しています。

第三外科部長

第四外科部長

野坂

豊田

仁愛

暢彦

取得資格

取得資格

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会認定医・指導医
日本消化器病学会専門医
日本大腸肛門病学会専門医・指導医
精中委マンモグラフィー検診続影医
日本肝胆膵外科学会高度技能指導医
消化器外科がん治療認定医
がん治療暫定教育医

日本外科学会専門医・指導医
日本消化器外科学会認定医・指導医
日本消化器病学会専門医
日本乳癌学会認定医
日本臨床腫瘍学会暫定指導医
精中委マンモグラフィー検診読影医
消化器外科がん治療認定医
がん治療暫定教育医
がん治療認定医

所属学会
日本外科学会・日本消化器外科学会・日本
消化器病学会・日本癌治療学会・日本肝胆膵外科学会・日本膵臓学会・日本胃癌学会・日本臨床外科学会・日本内視鏡外科学会・日本乳癌学会・日本大腸肛門病学会・
日本消化器内視鏡学会・日本臨床腫瘍学会・日本肝胆膵外科学会（評議会）

退院と逆紹介

所属学会
日本外科学会・日本消化器外科学会・日本
消化器病学会・日本癌治療学会
日本肝胆膵外科学会・日本膵臓学会・日本胃癌学会・日本臨床外科学会・日本腹部救急医学会・日本内視鏡外科学会・日本乳癌学会・日本大腸肛門病学会・日本外科感染症学会・日本緩和医療学会・日本臨床腫瘍学会・日本静脈経腸栄養学会・日本病態栄養学会・日本死の臨床研究会

急性期を過ぎると可能な限り自宅への退院を目指していますが、その際にはご紹介いただきました先生方のもとへ逆紹介するよう努めております。現在、ご開業の先生方と連携をよりスムースにするため、
地域連携パスを作成中です。
以上、当科は安全かつ良質な医療を提供することを旨とし、ご開業の先生方との病診連携を推進して地域医療に貢献できますよう努力してまいりますので、今後ともよろしくお願い申し上げます。

学会の施設認定

外科医師

徳安

成郎

取得資格
日本外科学会専門医
日本外科学会専門医
精中委マンモグラフィー検診続影医

所属学会

日本外科学会、日本消化器外科学会、日本大腸肛門病学会、日本肝胆膵外科学会、日本がん治療認定医機構

日本外科学会・日本臨床外科学会・日本
消化器外科学会・日本癌治療学会・日本
臨床細胞学会・日本胃癌学会

診療に対する考え方
患者本位の高度な医療を実践し、地域の人々の期待をめざします。

23

各診療科ご紹介

整形外科

整形外科
高い専門性を持つ職能集団
特徴

整形外科で取り扱う疾患群は非常に多岐にわたり、各分野での専門的知識と技術が必要となってきており、一人の整形外科医が全てに精通することはなかなか困難な状況となってきております。当院でも、大きく3つの専門分野（関節整形外科、脊椎整形外科、スポーツ整形外整形外科部長岸本英彰

脊椎整形外科部長

橋口

浩一

取得資格

取得資格

日本整形外科学会リウマチ医・
スポーツ医・認定医･専門医

日本整形外科学会専門医・脊椎専門医
日本脊椎脊髄病学会指導医
産業医

スポーツ整形外科部長

関節整形外科部長

科）に分けて対応しております。関節整形外科は岸本、山本、山崎が担当し、変形性関節症、関節リウマチ、若年者・小児の関節疾患などを中心に骨切り術、人工関節置換術等を行っています。

脊椎整形外科は橋口が担当し、脊椎変性疾患、末梢神経疾患、外傷などを中心に除圧、固定、形成術等を行っています。行っています。
スポーツ整形外科は縄田が担当し、膝半月、靭帯損傷などを中心に鏡視下手術を駆使してスポーツ障害に広く対応しています。
骨折治療は整形外科外傷治療の基本であり、全員で対応しております。また、骨量測定機器を用いて骨組髭症を中心とした代謝性骨疾患の診断・治療も行っております。

縄田

耕二

山本

敦史

取得資格

取得資格

日本整形外科学会・スポーツ医・専門医
日本医師会認定健康スポーツ医
認定スポーツ医

日本整形外科学会リウマチ医・スポーツ医・専門医

第二関節整形外科部長

整形外科副部長

取り扱っている主要な疾患
変形性関節症、関節リウマチ、若年者・小児の関節疾患、脊椎変性疾
患、末梢神経疾患、外傷、膝半月、靭帯損傷、スポーツ障害

当科の実績
手術件数
平成17年度
747件

平成18年度
788件

山崎

平成19年度
843件

大輔

田中

秀敏

取得資格

取得資格

日本整形外科学会専門医

日本整形外科学会専門医

学会の施設認定
日本整形外科学会

24

整形外科副部長

整形外科医師

整形外科医師

片江

持田

柳楽

祐二

茂

慶太

取得資格

診療に対する考え方

診療に対する考え方

日本整形外科学会専門
医・脊髄専門医・日本リュウマチ学会認定リュウマチ医

外傷治療を中心に素早い対応をし、患者さんに分かりやすい説明を心がけ診療にあたっています。

誠実な対応、わかりやすい説明を心がけ診療に取り組み地域医療に貢献できればと思っています。

各診療科ご紹介

脳神経外科

脳神経外科
迅速な対応と冷静な判断
特徴脳神経外科は昭和52年に開設され、以後鳥取県西部の脳神経外科医療の一翼を担ってきました。最近の年間入院症例は約370例で、血管内手術を含めた手術症例は185例前後で推移しています。
入院症例の内訳は脳血管障害の割合がきわめて高いことが特徴です。
本年7月より開設された救急病棟（脳卒中センター）を利用することにより、救急患者の受け入れがよりスムースになりました。また治療については、24時間対応できるように脳神経外科医が待機しており、脳血管障害、頭部外傷の救急治療をおこなっています。
また平成14年に脳ドックを含めた 勤労者脳卒中センター が設立され、関連診療科との連携のもとに脳卒中の予防，早期診断治療，早期リハビリなどの総合的な医療を提供しています。
病床数：35床（5階東，ICU） 年間入院患者数：約370名①外来診療について
1 ）外来診療は原則として予約制ですが、急患はいつでも受け付けいたします。
2 ）緊急を要する場合以外はMRIは原則として予約制ですので、ご了解ください。
3 ）CTは随時検査可能です。

取り扱っている主要な疾患

脳神経外科部長・手術部長
勤労者脳卒中センター長

田中泰明

第二脳神経外科部長
地域医療連携室室長

沼田

秀治

取得資格

取得資格

医学博士
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本医師会認定産業医

医学博士
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本医師会認定産業医

専門分野

専門分野

脳血管障害、良性脳腫瘍

脳卒中、良性脳腫瘍、下垂体腫瘍、脳血管内治療

診療に対する考え方
脳は一度障害を受けるとまず元通りの状態に戻ることはありません。できるだけ障害を少なくするためには、早期に診断し治療する必要があります。手術も損傷をできるだ
け少なくし、しかも「一期一会」の気持ちで、その時できる最善を尽くそうと思っています。またもっと大切なこと
は脳に障害を受けないこと
で、頭部MRIなどを用いて未発症の脳疾患（脳腫瘍、脳動
脈瘤、脳血管の閉塞など）の発見に努めるとともに、リスク・ファクターの厳重な管理が重要と思っています。

●脳腫瘍●脳血管障害、くも膜下出血、脳動静脈奇形、脳内出血、脳梗塞●頭部外傷●半側顔面けいれん、三叉神経痛

診療に対する考え方
当院では、救急治療を要する脳卒中患者さんに対し、脳神経外科医だけでなく脳神経内科医、一般内科医とともに、病院を横断するメンバーによるチーム治療を行っており、鳥取県西部地域のリハビリ病院とも密なる連携を持ち、できるだけ後遺症を軽くするため協力し継続した治療を行っています。また、急性期医療だけでなく、主に良性の脳腫瘍の治療や脳卒中の予防医療を積極的に行い、地域住民の方に成人健康講座など、特に脳卒中について啓蒙させていただいていま
す。

当科の実績
第三脳神経外科部長

田辺

路晴

取得資格

門脇

専門分野

脳外科一般

脳血管障害、神経外傷診療に対する考え方

学会の施設認定
日本脳神経外科学会専門医訓練施設（Ａ頁）、日本脳卒中学会認定研修
教育病院

脳神経外科医師

医学博士
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医

1）当地における脳神経外科
診療の歴史をつくってこられた先生がたと、当院をたよってこられる患者さんとの間の信頼関係を損なうことなく、ますます当院を頼りにしてもらえるような診療をしていきます。
2）「鬼手仏心（外科手術は体を切り開き鬼のように残酷に見えるが、患者を救いたい仏のような慈悲心に基づいているということ）」を心に命じて診療をしていきます。

光俊

専門分野

診療に対する考え方
脳卒中急性期医療を中心に、フットワークの軽い対
応、また分かりやすい説明、相互理解を目標に診療にあたっております。地域医療に貢献できればと思ってお
ります。

25

各診療科ご紹介

心臓血管外科

心臓血管外科
安全で確実な手術
取り扱っている主要な疾患
心臓血管外科部長

心臓疾患、大血管の疾患、末梢血管の疾患

黒田

弘明

取得資格

当科の実績
H15年〜18年の主な手術件数は以下の通りです。H18年の手術件数は約230件で、6年前に比べると約100件増えています。

日本外科学会指導医・専門医
日本胸部外科学会腿定医・指導医
三学会構成心臓血管外科専門医認定機構指導医

最近では医学の進歩に加えて、厚生労働省の指導もあり、入院日数の短縮が計られています。当科での手術後の入院日数は心臓大動脈疾患で10〜14日、末梢動脈疾患では約7日、ペースメーカーや静脈瘤では3〜4日を目標にしています。
冠動脈

弁膜症

大動脈

末梢動脈

静脈

ペースメーカー 肺縦隔ほか

Ｈ15

31

24

15

22

26

30

9

Ｈ16

32

13

34

51

19

48

12

Ｈ17

30

12

21

31

39

33

25

Ｈ18

33

11

39

49

21

57

22

学会の施設認定

第二心臓血管外科部長

小野

公誉

専門分野
日本外科学会専門医

日本胸部外科学会、日本心臓血管外科学会、日本血管外科学会

皮膚科

皮膚科
早く、きれいに、親切に治す
特徴

当院では昭和58年に泌尿器科と分離した後、平成元年より常勤医師による診療が始まりました。
病院皮膚科の役割として、他科との連携、看護との連携が重要と考えています。皮膚疾患を幅広く診ることにより他科の疾患の診断に寄与することもできると考えています。

皮膚科部長

三島エリカ
取得資格
皮膚科専門医専門分野
皮膚科一般

取り扱っている主要な疾患
皮膚疾患一般、小外傷、皮膚良性腫瘍

26

診療に対する考え方
皮膚疾患を通して自分の知識を提供していきたい。

各診療科ご紹介

泌尿器科

泌尿器科
患者様に情報を提供し、患者様の理解を得ながら診療
特徴

山陰労災病院はその名のごとく労働災害に伴う疾病、事故などによる傷害の治療、予防を行ない労働者の福祉の向上を目的にして設立されましたが、現在では労災患者の比率は減少し、労災病院も一般病院と同様となり、地域の中核病院としての役割を担っております。泌尿
器科も地域の中核病院の泌尿器科として尿路性器癌、尿路結石、排尿障害など泌尿器科疾患全般の診断、治療を行なっておりますが、当院

泌尿器科部長第2泌尿器科部長

渡部

門脇

信之

浩幸

取得資格

取得資格

日本泌尿器科学会指導医

日本泌尿器科学会指導医

診療に対する考え方
患者様の希望に沿った治療を心がけています。

には小児科がないことから小児の疾患についてはあまり扱って下りません。入院は癌の患者さんが約50％と多く、前立腺や膀胱などの癌の手術を積極的に行っております。また癌の患者さんには基本的に告知を行うこととしております。
癌に次いで多いのは結石の治療ですが、平成20年10月に最新式の体外衝撃波結石破砕装置が導入され以前の装置と比較して治療の際の痛みはとても少なく、ほとんどの方で外来にて無麻酔での治療を行っております。

泌尿器科医師井上誠也

診療に対する考え方

当科で取り扱っている主要な疾患

状況に応じたベストの診療を提供します。

尿路性器癌、尿路結石、排尿障害など泌尿器科疾患全般（小児を除く）

当科の実績
臓器別手術件数
腎

・

尿

膀
前

立

尿
そ

の

2004

2005

2006

2007

管

142

154

162

110

胱

67

85

69

84

腺

56

77

66

52

道

17

11

11

14

他

67

64

49

47

349

391

357

307

計

当科で可能な主要な検査及び手術
尿路性器癌、尿路結石、排尿障害など泌尿器科疾患全般に対する検査、手術（小児を除く）

学会の施設認定
日本泌尿器科学会

27

各診療科ご紹介

眼科

眼科
より良いＱＯＬを目指して
特徴

昭和39年5月開設。現在常勤体制で医師1名、看護師1名、検査員3名で診療にあたっています。一般外来は月曜日から金曜日までの午前中です。午後は視野検査、蛍光眼底造影などの特殊検査、レーザー治療、眼科入院患者・他科病棟紹介患者の診療を行っています。
手術は火曜日の午後に行っています。

日本眼科学会専門医

取り扱っている主要な疾患

眼科一般

白内障、緑内障、糖尿病網膜症のような網膜疾患、視神経疾患、角結膜などの前眼部疾
患、ぶどう膜炎。また、神経内科・脳神経外科など頭蓋内疾患による視機能変化の評価も行っています。

眼科医師

川口

亜佐子

取得資格

専門分野

診療に対する考え方
病状や治療について
患者さんにわかりやす
く丁寧な説明を心がけ、当科で可能な主要検査および手術
検査：視力・調節検査、眼圧測定、色覚検査、視野測定、蛍光眼底造影、網膜電図、眼部超音波断層検査など
手術：網膜レーザー治療、白内障、翼状片のような外眼部手術、眼瞼小手術を中心に行っています。

医学的に適切で満足していただける医療を提供したいと思います。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科
親切、丁寧、迅速、わかりやすい説明
特徴

耳鼻咽喉科は首から上の狭い範囲を扱う小さい科と思われがちですが、視覚を含めた五感、小児科的疾患、上気道呼吸器疾患、めまい、顔面神経麻痺、突発性難聴などの内科的疾患と耳鼻咽喉領域の外科的疾患を取り扱います。
中耳炎（慢性、真珠腫性、滲出性、その他）、めまい、聴覚障害の症例が多く、特に難聴
小児の診断、補聴器装用、聴能訓練を行ってきました。
外来は月〜金曜日午前中、手術は月、水、金曜日午後に行っています。
平衡機能検査、聴覚検査、ＣＴ、ＭＲなど検査は迅速に行える体制があり、迅速な診断・説明ができるように努めています。
突発性難聴、顔面神経麻痺、鼻出血、扁桃周囲膿瘍、上気道の急性炎症性浮腫による呼吸障害、めまい発作などは、すぐに御連絡いただければ対処できるように努力しています。

取り扱っている主要な疾患
1 ）鼻、副鼻腔
慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻茸、鼻中隔湾曲症、鼻出血、肥厚性鼻炎、上顎のう胞、嗅覚障害

28

耳鼻咽喉科部長

杉原

三郎

取得資格
日本耳鼻咽喉科学会専門医
日本耳鼻咽喉科学会認定補聴器相談医
日本耳鼻咽喉科学会認定騒音性難聴担当医
日本職業・災害医学会認定労災補償指導医
日本医師会認定産業医

専門分野
聴覚一般、耳科手術、耳鼻咽喉科一般

診療に対する考え方
患者様の納得がいくように十分な説明を行い、笑顔で帰院していただくように心掛けています。通院しやすい近医と密接に連絡をとり、紹介して必要な治療を続けていただくように病診連携を重視しています。

各診療科ご紹介

耳鼻咽喉科2 ）咽喉頭、食道
慢性扁桃炎、アデノイド、扁桃周囲膿瘍、咽喉頭・食道異物、喉頭ポリープ、急性喉頭蓋炎、睡眠時呼吸障害、嚥下障害、味覚障害
3 ）耳慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、滲出性中耳炎、乳突洞炎、難聴・耳鳴、小児難聴・言語発達障害、突発性難聴、騒音性難聴、めまい
4 ）その他
唾液腺腫瘍、唾石症、顔面神経麻痺、など

第二耳鼻咽喉科部長

門脇

敬一

取得資格

可能な主要検査1 ）耳鼻咽喉のレントゲン検査
2 ）耳鼻咽喉のCT・MR検査、エコー検査、放射線医学（RI）検査
3 ）血液、生化学、尿検査一般、アレルギー原因（アレルゲン）検索
4 ）組織検査5 ）聴覚系検査として、聴力検査一般、語音検査、鼓膜の検査、聴性脳幹（ABR）、耳音響放射（OAE）など
6 ）補聴器適合検査
7 ）平衡機能検査として、電気眼振計記録による平衡機能全般の検査
8 ）味覚（電気味覚計、ろ紙ディスク）、嗅覚検査（T＆Tオルファクトメトリー）
9 ）鼻咽腔、喉頭ファイバー（電子スコープ）検査、喉頭ストロボ検査
10）気管支ファイバー検査
11）食道透視、嚥下造影検査

医学博士
日本脳神経外科学会専門医
日本耳鼻咽喉科学会認定
補聴器相談医日本耳鼻咽喉科学会認定
騒音性難聴担当医
日本医師会認定産業医

専門分野
耳鼻咽喉科一般

診療に対する考え方
患者様には具体例をあげて説明を行い、理解していただくよう心掛けています。治療方法に関しても可能な方法を提示し、相談の上で選択して頂いています。

主な手術1 ）鼻、副鼻腔
副鼻腔炎・頬部のう胞手術、鼻茸切除術、鼻中隔矯正術、下鼻甲介切除術、下鼻甲介
アルゴンプラズマ凝固術
2 ）咽喉頭、食道
口蓋扁桃摘出術、アデノイド切除術、喉頭ポリープ切除術、気管切開術、食道直達鏡による食道異物摘出術3 ）耳鼓膜チューブ留置術、鼓室形成術、鼓膜形成術、乳突洞削開術
4 ）その他
顎下腺摘出術、耳下腺腫瘍摘出術、唾石摘出術、頸部腫瘍手術など

耳鼻咽喉科医師木谷修一

学会の施設認定日本耳鼻咽喉科学会専門医研修認定施設。

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各診療科ご紹介

リハビリテーション科

リハビリテーション科
社会復帰を目指して
主な業務内容●整形外科、脳神経外科、脳神経内科、内科、外科などすべての科の患者様を対象としています。
●早期から、積極的にベッドサイドでのリハビリテーションを実施しています。
●生活習慣病(作業関連疾患)の運動指導、腰痛学校など勤労者医療、予防医療の立場からの活動も行っています。
●定期的に回診、カンファレンスを実施し、チーム医療としてきめの細かい指導を行っています。
●急性期病院としての役割を担うべく、地域との連携を大切にしています。

リハビリテーション科部長

川上伸（整形外科副部長）

取得資格
日本医師会認定産業医

スタッフ構成理学療法士：9名、作業療法士：3名、言語聴覚士：1名、助手：1名、受付・事務：1名
取得資格
日本糖尿病療養指導士：2名、呼吸療法認定士：1名、心臓リハビリテーション指導士：1名、ケアマネージャー：2名、認定作業療法士：1名

リハビリテーション科副部長（兼）田中秀敏（整形外科副部長）

取得資格

理学療法部門日本整形外科学会専門医

身体に障害を持った人々に対して筋力や関節の動きを改善したり、寝返り、起き上がり、坐位、起立、歩行などの日常生活に必要な基本動作の回復や維持・機能低下の予防をはかります。

作業療法部門（OT）
様々な作業・活動をとおして、心身機能や身辺動作の改善を図ります。

言語療法部門（ST）
コミュニケーション能力、食べること・飲むことに障害を持ち、生活の質を高める必要のある方々に対して、評価、治療、練習、家族指導を行っています。

30

リハビリテーション科医師（兼）持田茂（整形外科医師）

診療に対する考え方
外傷治療を中心に素早い対応をし、患者さんに分かりやすい説明を心がけ診療にあたっています。

各診療科ご紹介

放射線科

放射線科
患者様中心の医療
特徴

放射線科の業務は様々な放射線機器を使った画像診断です。画像診断は従来からのX線診断（レントゲン）のほか、コンピュータ断層診断（CTおよびMRI）、超音波診断、ラジ
オアイソトープを用いた核医学診断などからなり、当院放射線科で撮影された画像は私た
ち放射線科専門医がコンピュータのモニター上で診断し、院内の各診療科に診断結果を迅速に報告しています。
また、放射線診断の一分野に画像診断機器を用いた治療技術（インターベンショナルラ
ジオロジーといいます）があります。これは針やカテーテルと呼ばれる細い管を使用し画像誘導下に行う経皮的治療行為で、手術に比べ入院期間が短く患者さまのご負担が少ない治療法です。近年の画像診断のめざましい発達とインターベンショナルラジオロジーに用放射線科部長

井隼

孝司

取得資格
日本医学放射線学会専門医
日本核医学会認定医
日本IVR学会専門医
日本がん治療医認定機構暫
定教育医

専門分野
腹部画像診断、インターベンショナルラジオ
ロジー

いられる器具の進歩により、この分野は急速に普及しつつありますが、特にがん診療においては外科治療、化学療法、放射線療法とともに中心的な役割を期待されるに至っています。
当科では最新の画像診断機器による迅速かつ正確な画像診断を心がけるとともに地域医療に密着した患者さま中心の医療を提供していきたいと考えております。かかりつけのお医者さんからのご紹介によるCT、MRIなどの画像診断はもとより、がん治療に関するセカ
ンドオピニオンのご提供も行っておりますので、何かお困りのことがあればお気軽にご相談下さい。

取り扱っている主要な疾患
腫瘍血管の塞栓術や抗癌剤の動脈内注入、腫瘍に対するラジオ波やアルコールを用いた凝固療法、狭くなった管腔臓器の拡張術、画像誘導下の生検などがありますが、がんに対して有効な治療法のみならず、がんによって引き起こされた様々な症状を緩和し、がん患者さまの生活の質を高める治療も含んでいます。また、従来から行われてきた様々な処置
も画像誘導下に行うことで、より確実性を高めることができます。

当科の実績
平成19年度の治療実績は動脈塞栓術121件、ドレナージ39件、ステント留置47件、リザー
バー留置49件、血管拡張術26件、ラジオ波凝固療法24件、針生検16件でした。また、平成20年5月からは心臓血管外科と連携し、大動脈瘤に対するステントグラフトによる治療を開始し、良好な治療成績が得られています。そのほか、転移性骨腫瘍による疼痛緩和のためストロンチウム治療を平成20年4月より導入し、現在、鳥取県にて唯一の治療可能施設です。

31

各診療科ご紹介

麻酔科

麻酔科
より安全により痛くなくを目標にしています
特徴

当院は、麻酔指導医1名、麻酔専門医3名が勤務する日本麻酔科学会の麻酔科認定病院で、心臓の手術を含めた各種の手術が行われています。年間の全手術件数は約2500件で、その内で麻酔科の関与する症例が約1950件あります。
我々は、患者様を自分の家族と思って麻酔をしています。患者様の病状に応じた対策を立てて、安全性に充分気を付けて麻酔を行なっていますが、さらに患者様が手術中や手術後にできるだけ苦痛を感じな
いように心掛けています。例えば、背中に細い管を入れて、そこから痛み止めを入れる鎮痛法がありますが、このような方法を積極的に利用して手術後の痛みを軽減しています。
また、月、水、金の午前中には、麻酔科外来で疼痛外来を行なっており、神経ブロック療法が有効な疾患を中心に治療をしています。

病院長

石部

麻酔科部長

裕一

倉敷

俊夫

取得資格

取得資格

医学博士
日本麻酔科学会指導医
日本集中治療学会認定医
産業医

医学博士
日本麻酔科学会専門医

第二麻酔科部長

第三麻酔科部長

内藤

上田真由美

取り扱っている主要な疾患
帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛、腰下肢痛、頚肩腕痛、慢性難治性疼
痛、癌性疼痛、顔面神経麻痺、突発性難聴、ほか

当科での実績
年度

手術総数

2003

2497

1926

2004

2460

1953

2005

2475

1847

2006

2619

1953

2007

2507

1926

学会の施設認定日本麻酔科学会麻酔科認定病院

32

麻酔科管理症例数

威

取得資格

取得資格

医学博士
日本麻酔科学会専門医

医学博士
日本麻酔科学会専門医

各診療科ご紹介

検査科

検査科
オンリーワンの検査科構築
検査科の紹介検査科スタッフは総勢21名で、臨床検査の担い手として、地域住民の医療及び公衆衛生の向上に貢献し、学術の研磨に励み、適切な臨床検査情報の提供と管理に努めています。
各検査は臨床検査技師の国家資格を持った技師が行います。
・検体検査（生化学・血液・免疫・一般）
・微生物検査・病理検査・生理検査・輸血検査など（感染症内科部長）

検査科のあゆみ

日本内科学会認定内科医・指導医
日本呼吸器学会専門医・指導医
日本感染症学会専門医・ICD

検査科部長
（兼）

松本

行雄

取得資格

昭和38年 開院と同時に検査室を設置
昭和48年 臨床検査迅速報告システム開始
昭和58年 増改築に伴い、中央に検体搬送用ベルトコンベアを配置したワンフロアーの検査科を構築
平成 8 年 検査システム導入
平成18年 検査システム更新
平成20年 オーダリングシステムへ移行
現在、平成21年から始まる電子カルテの導入に向けて取り組んでいます。

歯科口腔外科

歯科口腔外科患者様の満足度向上
特徴

う蝕、歯周病、義歯などの一般の歯科疾患の治療と、口腔外科領域の疾患の治療を行っています。口腔外科領域の疾患としては、口腔カンジダ症、白板症、扁平苔癬などの口腔粘膜疾患、顎関節症、埋伏歯（親知らず）の抜歯、外来での手術が可能な舌、口唇、歯肉や顎骨の腫瘍、嚢胞、外傷などの治療を行っています。有病者、高齢者の方で、一般の歯科医院での処置が困難な方の抜歯なども行っています。その他口腔衛生指導、歯石除去などの予防的歯科治療や定期的、継続的な口腔衛生管理指導も行っています。

歯科口腔外科部長

高橋啓介

診療に対する考え方
十分な説明の上で、患者様の立場に立った治療を心がけます。

取り扱っている主要な病気
口腔粘膜疾患（口腔カンジダ症、扁平苔癬、白板症など）、嚢胞、腫瘍、外傷、顎関節、埋伏歯抜歯、う蝕、歯周病、義歯可能な手術
嚢胞、腫瘍、唾石症、埋伏歯、外傷など

当科での治療実績（H19年）
う蝕：339件、歯周病：188件、義歯：264件、抜歯（難抜歯、止血困難症例を含む）：139
件、埋伏歯（親知らず）抜歯：48件、顎関節疾患：72件、外傷：38件、唾石症：4件、口腔粘膜疾患：108件、腫瘍：10件、嚢胞：9件、その他：39件

33

センター・部門

センター・部門

アスベスト疾患センター

アスベスト疾患センター
特徴平成18年4月1日からアスベスト疾患センターを設置いたしました。当センターの役割は、
アスベスト暴露者、アスベスト関連疾患患者を対象に、地域医療機関と連携しながら健康
相談、健康診断、診断・治療を行うとともに、アスベスト関連疾患に係る症例収集を行うこと。また、必要に応じて、中四国プロックセンター（岡山労災病院）の協力を得て、労災指定医療機関等の地域医療機関への支援を行うことであります。診療体制としては、健康診断部と協力して2名の呼吸器内科医が健康診断を行い、また、3名の呼吸器内科医を中心として、呼吸器外科（心臓血管外科）、放射線科、検査科、看護部などが連携し、診断・治療を行っております。社会的要望に対して、まだ体制的には不十分なところがあります
が、今後漸次整えていくつもりであります。

センター長
（兼）

福谷

幸二

（呼吸器内科部長）

健康診断及び特殊診断内容
問診、診察、胸部放射線撮影2方向、CT検査を基本とし検査結果で医師が必要と認めれば呼吸器検査等を実施。

勤労者メンタルヘルスセンター

勤労者メンタルヘルスセンター
特徴

過重労働、不規則勤務、業務に対するモチベーションの低下、セクハラを含めて上司、同僚、顧客との人間関係、定年退職後の空虚感など、仕事とその環境をめぐる問題には多種多様なものがあります。ときどき、テレビや新聞に取り上げられて、今日的なこととしてクローズアップされますが、やがて、いつの間にか話題にのぼることも少なくなり、結局、現状は何ら改善されず、旧態依然の職場環境であるといった風でもあるようです。
とかくこの世は生きにくい、と言ってみたり、憂さ晴らしの仕方を工夫したりしてみます。しかし、そうこうするうちに、仕事と人間のあいだのことがらは、よくよく気がつかないままに、じわじわと心身をむしばむ結果になってしまうことがあると思います。
職場のメンタルヘルスセンターとして、勤労者が孤独に悩まず、仕事にまつわる諸々の苦労話を気軽に持ち寄っていただきたいと思います。また、うつ病、アルコール依存症な
ど、昔から中高年の働き盛りの年代に多いといわれる病気のチェックを目的として、ストレスドックを実施しています。

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センター長
（兼）

高須

淳司

（精神科部長）センター・部門

勤労者脊椎・腰痛センター

勤労者脊椎・腰痛センター
特徴
現在、脊椎・腰痛センターは、橋口浩一、片江祐二の２人のスタッフで運営しています。
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚部脊髄症などを中心に脊椎にかかわる疾患を幅広く治療しています。
保存的治療は、リハビリ、頚部・腰部神経根ブロックなどを行い、手術は平成19年度は205例行っています。
当センターの理念として、＜患者様に少しでも良くなって帰っていただく＞事を目標に掲げております。月曜日と金曜日に整形外科外来で、脊椎専門医が新患を担当しておりますので、出来ましたらこの曜日に紹介していただければ幸いです。今後ともよろしくお願い申し上げます。

センター長
（兼）

橋口

浩一

（脊椎整形外科部長）

当センターで取り扱う主要な病気
頚部脊椎症 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎症性脊髄症 頚椎後縦靭帯骨化症 頚椎・胸椎
黄色縦靭石化症 むち打ち症 腰椎変性すべり症 腰椎分離すべり症 腰椎椎間板ヘルニ
ア 腰椎捻挫 ぎっくり腰 腰椎椎間板症 腰椎変性側湾症 脊椎・脊髄腫瘍， リュウマ
チ性頚椎疾患， 腎透析にともなう頚椎疾患， 化膿性脊椎疾患 脊椎・脊髄損傷（頚椎、胸椎、腰椎） 職場の頚部痛、腰痛。

肩こり、手足のシビレ、腰・足の痛みなどは主に背骨の病気から起こるといわれています！
最近の社会環境の変化につれていろいろな原因で首や腰の症状を訴える人が増えています。これらの症状の多くが背骨の病気と関連がありますが、くわしい原因・治療法がよくわかっていないことも多いのが現状です。
山陰労災病院では、昭和38年の開院以来、背骨に関係した病気の研究と診療に積極的に取り組んできた豊富な診療経験をもとに、背骨に関する病気でお悩みの方を総合的に支援しさらに職場や家庭での腰痛などの予防にも積極的に取り組む目的で、勤労者脊椎腰痛センターを開設いたしました。
勤労者はもとより、症状に不安をお持ちの方はどなたでもお気軽におこしください。

勤労者脊椎・腰痛センターって何をするところ？
《目的は三つあります》
1．首や腰の背骨に関して正常な場合と病気の場合についての正しい理解
自分の病気について正しい理解をすることでかなりの不安が解消されます。その為に、腰痛専門外来、講演会、腰痛教室などを開催しています。
2．予 防
背骨の病気には職場や家庭の環境が関係していることがあります。どのように環境を改善し病気を予防するかについての助言をいたします。
3．治 療
治療には保存的治療（薬・注射・リハビリ等）と手術的治療などがあります。最初は保存的治療を行い、効果がなければ手術的治療が必要となりますが、基本はあくまでも保存的治療です。

37

センター・部門

勤労者脳卒中センター

勤労者脳卒中センター
紹介

脳卒中とは、脳の急激な血液循環障害によって意識がなくなる。転倒する。手足が動かなくなる。喋れなくなる。目が見えなくなる。
といった症状が突然発生する病気です。
近年における労働環境の変化、労働人口の高齢化に伴い、脳梗塞、クモ膜下出血等の脳疾患に羅漢する労働者が増大しています。また、"死の四重奏"と言われている高血圧、肥満、高脂血症、高血糖等の生活習慣病の予防が、勤労者の健康管理の上で強く求められています。
山陰労災病院では、神経内科と脳外科の専門医による勤労者の脳血管疾患の予防、早期発見、高度専門治療及び早期リハビリの一貫した総合的な治療に取り組む目的で、勤労者
脳卒中センターを開設しました。
勤労者はもとよりご自分の症状に不安をお持ちの方は、どなたでもお気軽にお越し下さい。

センターの取り組み活

健康保持の為の啓蒙活動

脳卒中(脳血管障害)の啓蒙及び予防

一次予防

食生活、
適度の運動、嗜好品(酒・煙草等)

パンフレット、ホームページ、健康講

ライフスタイル、職業、ストレス、
リスク

話(講演)、禁煙・禁酒外来、栄養指導、
メンタルヘルスケア

ファクター

脳ドック・健診

脳の健康診断問診

二次予防

動

神経学的診断、血液学的検査、高次脳

ハイリスク患者の発見、未破裂脳動

機能検、MRI、頸部動脈超音波検査

脈瘤、無症候性脳梗塞、無症候性脳腫瘍等の早期発見
STROKE UNIT(SU)24時間対応、

すでに発症したもの

三次予防

早期発見・治療により障害の進展防止

高度集中医療、積極的リハビリテーシと生体機能の最大限の保全、適切な治ョン

療と管理指導による疾患の悪化防止、合併症(続発症)の発生防止、早期リハ
ビリ、高いレベルでの早期社会復帰

再発防止

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センター長
（兼）

田中

泰明

（脳神経外科部長）

センター・部門

救急部

救急部
平成20年7月1日より救急部を新設し救急診療体制を整備しました。日頃からお世話になっている医療機関の方々に感謝すると共に、今後も地域医療支援を充実してまいりますので、一層のご支援とご協力をお願いいたします。

新規開設の目的
救急告示病院としてふさわしい診療体制の整備
１） 救急診療要請を断らない
２） 重症患者を集中管理する

第一救急部長（兼）
救急病棟担当遠藤哲（環境器科部長）

診療体制と運用■救急病棟部門（ERとICU）
１）ER（２０床）の運用● 予定入院以外の患者さんは全てERに入院● 翌日に当該病棟に転棟し、充分な空床を確保● 一般病棟は予定入院患者さまのみ（特別な疾患・病態は除外）
２）ICU（８床）の運用● 救急入院および院内発症の重症患者● 大手術後の患者● 主治医制に加えて他科専門医の迅速対応● 家族の面会は原則自由■救急外来部門
１）夜間休日の診療体制● 当直
平日・休日：１人● 日直
土曜日：１人+研修医1人の計２人
日曜・祝日：外科系１人+内科系１人+研修医１人の計３人● これに加えて、常に全科（専門医）の当番医が待機体制
２）緊急性の高い脳血管や心臓の疾患対応
脳卒中センター（脳神経内科と脳神経外科の医師）
心臓・血管センター（循環器科と心臓血管外科の医師）
ダイレクトコールにより病院、診療所、医院からの依頼に応対
脳卒中センター：070−5678−8082（PHS運用は平日8：15〜17：00）
心臓・血管センター：070−5054−2945（PHS運用は平日8：15〜19：00）

第二救急部長（兼）
救急外来担当野坂

仁愛（第三外科部長）

メッセージ● 断らない救急を目指して
常に空床を確保していますので、いつでもどのような急患でも迅速に受け入れることが可能となりました。運用に際してはまだまだ問題点がありますが、少しずつ改善していくつもりです。そのためにも何かお気づきの点がありましたら遠慮なく御指摘をいた
だきたいと思います。救急患者の受け入れや病病・病診連携を円滑に進めるためには遠慮は無用，むしろ害であると考えます。
● 卒後臨床研修の場として地方では、多くの若い医師が都会へ去り、地元に残る人が少ないという事が大きな問題となっています。鳥取県においても例外ではありません。その理由として、地方では症例が少なく充分な研修・経験を積めないという事が挙げられているのはご存知の通りです。地元に残られた志の高い若い先生に、少しでも多くの患者さんを診て経験を積んでもらうのには、救急外来は貴重な場となります。もっと多くの研修を積んでもらえる
ように病院としても頑張っていきます。
地方では、多くの若い医師が都会へ去り、地元に残る人が少ないという事が大きな問題となっています。鳥取県においても例外ではありません。その理由として、地方では症例が少なく充分な研修・経験を積めないという事が挙げられているのはご存知の通りです。地元に残られた志の高い若い先生に、少しでも多くの患者さんを診て経験を積んでもらうのには、救急外来は貴重な場となります。もっと多くの研修を積んでもらえる
ように病院としても頑張っていきます。

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各診療科ご紹介

中央手術部

中央手術部
特

徴

手術室は看護師21名，看護助手2名、中央材料室は業者委託にて運営しています。
近年の手術件数は、年間2500〜2600件の間で推移しており、手術内容も医療の高度化、専門化により難易度が高く、時間を要する手術も増えています。そこで、業務の効率化とともに医療安全にも力を入れ、タイムアウトの導入や手術部位（左・右）のマーキングなどを実施しています。
今年の6月よりは、オーダリングが始まり、手術申込から手術予約状況や手術予定時間の閲覧などが各端末より可能となりました。今後さらにスムーズな手術対応に向け、業務改善に努めていきたいと思います。

中央手術部長（兼）田中泰明（脳神経外科部長）【平成19年度各科手術件数】
脳神経
外 科

整
外

形
科

183

846

科

耳 鼻
咽喉科

泌
器

593

225

224

外

合

計

尿
科

皮膚科
17

眼

科

158

腎
内

臓
科

57

心臓血管
外 科
174

2,507件

人工透析部

人工透析部
紹

介

当院透析室は30台の血液透析ベッドを保有し、現在14名の看護師・2名の臨床工学技士・3名の医師が勤務して、血液透析70〜80名・腹膜透析20〜30名の維持透析管理を行うと共に、
年間30〜40名の新規透析導入および維持透析患者合併症治療の受け入れを実施しています。
また遠心分離型血漿分離器も1台保有し、血漿交換や血球採取の業務も透析室で施行しています。さらに年間約100例の動静脈内シャント作成術や腹膜透析用テンコフカテーテル腹腔内留置術も当科で行っています。
また透析看護認定看護師が常駐し、保存期腎不全患者様の療法選択・導入期患者指導を行うと共に、近隣関連施設との情報交換や学習会・講演会も定期的に行っています。
保存期腎不全患者様・透析導入患者様・合併症治療目的の患者様の紹介や学習会開催のご依頼等、随時にご紹介下されば幸いです。

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人工透析部長（兼）中岡明久（腎臓内科部長）

各診療科ご紹介

画像センター

画像センター
紹介

画像センターは、医師：1名、診療放射線技師：14名、看護師：2名、事務員：2名で運営しています。
私たちは、日々進歩し続ける医療に即した検査が行えるよう知識を習得し、より良い画
像を診療情報として提供し、安心・安全を第一に患者様に接していくことを心掛けております。
今年度（2008年）から導入されたオーダーリングシステム（HIS）に伴い、放射線情報システム（RIS）を同時に導入し、画像センター内の患者様の検査の流れのスムーズ化はもちろん、各部署との連携をとりながら迅速に画像を提供することを努力しております。

主な機器紹介画像センター長
（兼）

井隼

孝司

（放射線科部長）

放射線科技師長

武藤栄二郎
CT装置
２台で、１日平均約５０名の患者様に対応し、当日検査はもとより、検査待ち日数０日を実現しています。

MRI装置
検査時間：一人最短２０分程度
一日平均２０数名のMRI検査を行なっています。
急性期における脳卒中などの緊急MRI検査や脳ドック、整形領域など多種多様のMRI検査を行なっています。
また院外医療機関からのご利用も頂いております。
RI（核医学診断装置）
従来の核医学診断装置（RI）にマル
チスライスCTが合体した装置です。
今までのRI画像ではわかり難かった病
変部位の特定が、CT画像との重ね合わ
せによりわかり易くなりました。
認知症の早期診断などに役立つ最新の画像診断装置です。
２００８年度現在、全国で１２台稼働
中、中四国では始めての導入機器です。
血管造影装置CTを共有した装置で、頭部・腹部領域の血管性病変を主体に使用しています。
また、病変部の動脈塞栓術・血管拡張術などの血管内治療（IVR）も行なっています。

心臓血管撮影装置
心臓の血管病変を主とした心臓カテーテル検査を中心に使用しています。
心筋梗塞による冠動脈の狭窄などに対して、風船療法（PTCA）や血管内金属管（ステント）などのIVRもおこなっています。

乳房撮影装置（マンモグラフィー）マンモグラフィー検診精度管理中央委員会基準に準じた機器です。
撮影認定技師がおり、また女性技師も検査に携わっています。

X線テレビ装置
3台の機器で、消化管撮影（食堂・胃・大腸など）、整形外科（脊髄造影など）、肝胆膵臓（ERCP・PTCDなど）、
その他内視鏡検査など幅広くX線透視を必要とする分野で使用しています。

一般撮影装置
６つの一般撮影室で、富士FCRｼｽﾃﾑ
を使い胸腹部・整形領域・泌尿器科領
域のデジタル撮影と歯科撮影を行なっています。
その他、骨密度測定装置（ノーランド社製）による骨密度の検査も行なって
おります。

41

センター・部門

検査センター

検査センター
紹介検査科スタッフは松本行雄部長のもと総勢21名で、臨床検査の担い手として、地域住民の医療及び公衆衛生の向上に貢献し、学術の研磨に励み、適切な臨床検査情報の提供と管理に努めています。
各検査は臨床検査技師の国家資格及び各種学会認定資格等を持った技師が行います。
・検体検査（生化学、血液、免疫、輸血、一般）・微生物検査・病理検査・生理検査など。また、企業健診にも出向しています。

検査センター長
（兼）

松本

行雄

（感染症内科部長）

検査科のあゆみ
昭和38年
昭和48年
昭和58年

開院と同時に検査室を設置
臨床検査迅速報告システム開始
増改築に伴い、中央に検体搬送用ベルトコンベアを配置したワンフロアーの検査科を構築平成 8 年 検査システム導入
平成18年 検査システム更新
平成20年 オーダリングシステムへ移行
現在、平成21年から始まる電子カルテの導入に向けて取り組んでいます。
診療時間外でも、常に臨床検査技師が1名待機し、急患の検査に迅速に対応できる体制をとっています。診療時間内とほぼ変わらない血液検査項目が測定可能で、病因の早期発見の手助けとなる重要な役割を担っています。

検査の豆知識患者サービスの一環として、情報紙「検査の豆知識」を発行しています。
この情報紙は、採血待ちの患者様や入院患者様に『今まで知らなかった検査の意義』や『病気の検査内容』など検査について理解を深めていただくことを主な目的とし、平成17年1月より検査科受付前に設置しています。
検査科スタッフは、少しでも検査について知っていただけるように願いながら、毎号作
成・編集しています。今後も患者様の要望をお聞きしながら、検査に関する身近なテーマを取り上げるとともに最新の情報も提供していきます。

検査科のフロア風景

42

検査科技師長坂元

一寛

センター・部門

薬剤部

薬剤部
紹

介

薬剤師は、医療の担い手「薬の専門家」として真価が問われていますが、当院薬剤部は24時間体制で11名の薬剤師、2名の薬剤助手が仕事の合理化・コンピューター化を図り、各種薬剤業務を遂行しています。
また、生涯研修や専門分野での認定を積極的に取得するように努力しており、現在薬剤師が取得している認定は、感染制御専門薬剤師1名、認定実務実習指導薬剤師1名、認定Ｃ
ＲＣ1名、日本糖尿病療養指導士1名、健康食品管理士1名、介護支援専門員1名、認定薬剤師5名になります。

薬剤部長

渡邉

義久

主な業務内容調剤業務
注射薬はカートを用いて
個人別セット（一本渡し）を実施しています。

注射業務
注射実施時に患者さまのリストバンドと、注射シールのバーコードを照合し、投与ミスを防いでいます。
そのために、注射薬は一施用毎に、ボトルにアンプルとシールをセットし、注射カートで病棟に搬送しています。
病棟業務
医師の依頼に基づき、全科全病棟において薬剤管理指導業務を実施しています。
患者さまが使用する薬剤の投薬禁忌、相互作用、重複投与等の確認をし、最適な薬剤、剤形と適切な用法・用量を医師に提案します。また、患者さまに納得して服薬していただけるように服薬説明を行い、副作用発現の防止・早期発見に努めています。
ＤＩ（医薬品情報管理）業務
医薬品情報の収集・整理・保管を行い、医師、薬剤師、看護師、その他の医療従事者ならびに患者さまに医薬品情報を提供し、安全で適正な薬物療法の支援をしています。また、当院で発生した副作用事例を一元管理し、厚生労働省や医療安全委員会等に報告しています。

ＴＤＭ（薬物血中濃度）業務
ジゴキシン、テオフィリ
ン、抗てんかん薬、抗ＭＲＳA薬などの薬物血中濃度は、30分で測定結果が出せ
るように対応しています。
測定結果をもとに投与量、投与間隔などを医師に提案しています。抗ＭＲＳA薬については、解析ソフトを用いて初期投与設計などのシミュ
レーションも行っています。
ＴＰＮ（高カロリー輸液）
業務
入院患者さまの中心静脈栄養法に用いる高カロリー
輸液の細菌汚染や異物混入を防ぐため、薬剤師が無菌室のクリーンベンチ内で輸液の調製を行っています。
抗がん剤の無菌調製業務
抗がん剤の混合を薬剤師が安全キャビネット内で無菌的に調製し、患者さまが安全に化学療法を受けられるようにしています。さらに、予め医師より提出された患者さまの治療計画と注射処方せんの内容を確認し、薬歴や検査データを参照する
ことで投薬ミスを防止しています。

43

センター・部門

薬剤部

看護部
1 ．理

念

すべての人の生命と人権を尊重し、心あたたかい継続した看護の提供に努めます。

看護部長

池本ちひろ
2 ．基本方針（Nursing Policy）

スタッフ

・勤労者医療や地域医療に貢献します
・倫理に基づいた看護を実践します
・医療安全や感染防止に努めます
・個別で継続性のある看護を提供します・効果的で効率的な看護を提供します・チーム医療を実践します
・専門職業人として、看護実践の向上に努めます

3 ．看護体制
看護職員：292名（看護助手を含む）
一般病棟入院基本料（10対1）：今後、7：1取得を目指しています。
看護単位： 病棟（救急病棟・ICU含む）

外来

手術室 透析室

看護提供方式：固定チーム継続受け持ち制
勤務体制：三交替制

4 ．平成20年度看護部の目標
１

患者満足度の高い看護の提供を目指す（1）接遇の向上（2）効果的・効率的な病床管理と運用（3）退院支援の充実

２

安全な看護実践を目指す（1）インシデント等の分析による安全対策の実施（2）院内感染対策の実施（3）チーム医療の推進（4疾病適応パス作成）

３

病院収支の改善（1）支出の抑制（SPD及び他物品の見直し）

４

職務満足度の向上（1）HIS活用による業務改善の推進と情報共有（2）教育研修の充実（自己研鑽への取り組み）

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看護副部長
竹崎 和子
土居 和代
医療安全管理者看護師長
星野 敬子
３階病棟看護師長
村口 孝子
４階東病棟看護師長
隠岐 昌子
４階西病棟看護師長
武永 優子
５階東病棟看護師長
出石 幸子
５階西病棟看護師長
吉田まゆみ
６階病東棟看護師長
多田 裕子
６階西病棟看護師長
松本 栄子
手術室看護師長
板持美由紀
透析室看護師長
三原 智恵
外来 看護師長（兼）
土居 和代

センター・部門

看護部
卒後教育体制
継続教育の考えから、個人の自主性を尊重し、主体的に能力開発が図れるよう支援しています。
院内では、看護実践能力、マネジメント能力、人間関係能力、教育・研究能力の向上を目指し、段階に応じた研修を行っています。

●現在認定看護師2名。
透析看護
感染管理
●がん化学療法認定看護師に向けて現在1名が研修中です！
●大学・大学院進学等への助成・支援を積極的に行っています。
復職時支援プログラムがあります。
●院内NST・緩和ケアチーム・糖尿病療養チーム・クリニカルパス委員会等、活発な活動を行っています。

看護部行事紹介＜看護研究発表会

1回/年＞

毎年、各部署が研究発表を行っています。
院外への発表も積極的に行っています。
＜ハートフルコンサート＞
毎年、12月は院内で、ハートフルコンサートを開催しています。職員やOB有志により、楽器演奏、踊りなどを披露し、患者さまに楽しいひとときを過ごしていただいています。

45

センター・部門

栄養管理室

栄養管理室
食事管理
入院中の食事は「治療のひとつである」と考えています。食品の安全を適切に行い、食事に満足を感じていただける食事提供することが、入院生活のQOLを高めると考えて食事提供をしています。
食事提供にあたっては成分別栄養管理を行っています。患者様の病状、年齢、運動量な
どにあわせた最適なお食事を提供するようにしています。十分に噛むことができなかった
り、嚥下に支障があるときには、刻んだり、とろみを付けた食事形態で食事提供をしています。禁忌食などにも対応させていただいていますのでお困りのことがありましたらお気
軽にご相談下さい。
体調等の理由などで食事がすすまない、食べにくい等の問題がありましたらお気軽にス
タッフにお申し付け下さい。管理栄養士が患者様のもとへ伺い問題解決できるように対応させていただいています。
季節の食材を用いた献立を保温・保冷の配膳車を使用し、温かい物は温かく、冷たい物
は冷たくめし上がっていただけるようにして、より美味しく食べていただけるようにして
います。

栄養管理
NSTによる栄養管理を行っています。当院でのNSTは日本静脈経腸栄養学会（JSPEN）のNST稼働施設、日本病態栄養学会の栄養管理・NST実施施設、日本栄養療法推進協議会のNST稼働施設とそれぞれの学会より認定を受けていて、チーム医療によるNST活動をおこない、早期治癒をはかっています。

栄養食事相談
食事療法が必要な方には主治医の指示にもとづき栄養指導を行っています。入院・外来の患者様やそのご家族の方を対象に糖尿病、脂質異常症、肝臓病、腎症等の慢性疾患や術後の食事管理等の指導中心に個人指導、集団指導を行っています。食事療法は日々の生活の中で実施できる物でなければ、継続性がなく効果が出ません。その方にあった方法を患者様と一緒に考えて最適な方法を見つけていくことを第一に考えています。
個人指導は平日の午前、午後に行っています。個人指導をご希望の方は主治医にご相談下さい。糖尿病教室は毎月行っています。日程についてはスタッフにお聞き下さい。

46

栄養管理室部長（兼）徳盛

豊（糖尿病内科部長）

栄養管理室長井上浩

センター・部門

ＭＥ室

ME室
設置の背景、経緯
手術や血液浄化などの臨床工学技士の臨床に対する関与、ME機器の中央管理の要望が高まってきたため、麻酔科部長（兼任）を室長とし2007年4月ME室開設。臨床工学技士3名で業務を行っている。

ＭＥ室長
（兼）

内藤

威

（第二麻酔科部長）

業務内容
手術室：心臓血管外科手術にて人工心肺装置、心筋保護液
注入装置、自己血回収装置を医師の指示の下で操作。緊急な手術が必要な場合でも24時間対応している。その他、麻酔器の使用前点検やME機器のトラブル、故障時の点検修理、保守管理等を行っている。
ICU：重症度に応じて高機能モニターまで完備。CHDF、エンドトキシン吸着、血漿交換、血漿吸着、薬物吸着、腹水
濃縮濾過静注法など、血液浄化療法や補助循環装置である
IABP、PCPSの操作や維持管理、人工呼吸器の設定や管理を医師の指示の下に行い、24時間対応している。
ME機器管理：院内のME機器を中央管理している。点検、修理を行い、中央管理することにより機器不足が解消され、常に点検された安全なME機器を準備している。年間の保守点検計画を立て、機器の定期点検をスムーズに行えるようにしており、機器の破棄購入の判断、選定も行っている。
ペースメーカ業務：ペースメーカ外来でペースメーカの定期チェックやデータ管理を医師の指示の下で行い結果を医師へ報告している。植込み術や電池交換術では手術室にて心内電位の測定や刺激閾値の測定、ペースメーカの設定を医師の指示の下で行っている。
【2007年度

主任臨床工学技士

小別所明美

ＭＥ室臨床業務実績件数】

人工心肺

38

自己血回収

72

PCPS
IABP（手術時）
体外式ペースメーカ（手術時）

血
液

9
21
51

浄
化

CHDF

280

エンドトキシン吸着

42

血漿交換

34

血漿吸着

9

その他

3

ペ
ー
ス
メ
ー
カ
ー

外

来

387

手

術

25

今後の展望
現在、ME室とは別に透析室専任の臨床工学技士がおり各々の業務を行っているが、今後それぞれの専門性を活かしながら知識、技術を共有していきたいと考えている。現在も様々な業務を受け持っているが、医療安全など臨床工学技士へのニーズはさらに高まっており、質の高い医療技術を提供できるよう努力したいと思っている。

47

支援部門

支援部門ご紹介

医療安全管理部

医療安全管理部紹介

医療における安全確保は、重要課題です。平成18年より医療安全管理室を設置し、患者様や職員の安全管理に努めています。

医療安全管理部長（兼）

谷田

理

（副院長）

主な安全対策活動
1 . 医療安全に関わる各種委員会の企画、運営
2 . インシデント・アクシデントレポートの収集、分析、管理、報告
3 . 事故分析から対策案の提示
4 . 医療安全に関する相談業務
5 . 医療安全に関わる研修会等の企画、運営
6 . 医療安全に関わる各種情報の発信
7 . 安全管理のための指針やマニュアルの整備と見直し
8 . 医療事故の対応【平成19年度

星野

インシデントレポート件数】

指示出し・情報伝達過程に関する項目
薬剤に関する項目
注射・点滴
内服
調剤・製剤管理
麻薬
その他
輸血に関する項目
治療・処置に関する項目
手術
麻酔
分娩・人工流産
その他の治療その他の一般的処置
その他の救急措置
医療用具（機器）の使用・管理に関する項目
ドレーン・チューブ類の使用・管理に関する項目
検査に関する項目
療養上の場面に関する項目
療養上の世話
給食・栄養
療養生活
転倒・転落
感染に関する項目
施設・設備に関する項目
その他
合計

50

医療安全管理者

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月 合計
2
1
5
8
2
6
10
3
6
4
47
6 157
6
8 10
9 19 17 15 16
8 21 22
3 87
5
9
4
8
8 10
8
6
8
5 13
3 35
1
4
3
1
9
2
7
3
2
1
1
4
5
8
1
7
3
30
1
1
2
2
1
5
2
3
1
6
2
3
3
6
3
1
1
3
1
4
8
35
2
1
2
2
3
1
11
1
1
4
3

4

1

1

1

2
1

3
1

2

16
7

1 35
3
4
4
1
3
2
2
6
5
4
1 32
1
4
5
3
2
3
1
7
4
1
1
1
4
8
4 15
7
8
4
8
1
61
15 21 22 16 12 16 16 17 19 15 21 15 205
11
5 10 57
6
4
2
4 11
1
4
2
7
1
14 14 19 12 11 12

5 15 15

9 16

5 147

1
1
2
1
1
3
1
3
2
3
4
1
21
42 74 69 41 61 50 57 61 49 36 37 25 602

敬子

支援部門ご紹介

教育・研修部

教育・研修部
初期研修
平成16年に法制化になった医師卒後臨床研修制度にあたり、山陰労災病院も当地の地域

教育・研修部長（兼）

医療を充実させていく決意を行いました。当院には政策病院という設立目的から、小児科、（耳鼻咽喉科部長）

杉原三郎

産婦人科がありません。そこで周辺の博愛病院、米子医療センター、済生会境港総合病院、鳥取大学が協力病院となって、さらに研修協力施設の協力のもとで必要な科目が研修できる研修指定病院となりました。
初期臨床研修は、1学年4名の定員です。1年次研修は山陰労災病院で、2年次研修のうち必須科目は当院で可能な科もありますが、協力病院で行い、選択プログラムとして上記５
病院のどの科でも自由に選択できるという、研修医にとっては逆にメリットとなるような研修形態が可能となりました。当院を拠点に移動しなければなりませんが、いろいろな病院のシステムをかいま見ることも、医師としての経験や人間形成に寄与すると考えます。
当院はもちろん各病院とも救急患者が多く、各科とも地域の第一線で活躍しており実地医療が経験できるため、初期臨床研修には適していると自負しています。地域医療のプログラムにおいては一部に労災病院の特徴を生かし、産業医活動を取り入れました。また、2年間に日本医師会認定の産業医の資格を得るべく、産業医講習会への参加を勧めています。
指導医は全てマンツーマン方式で、臨床研修はもちろん学会、研究会の発表も行えるようにしています。研修責任者、指導医が参加する研修医会は頻回に開催され、研修医の悩み、研修や研修環境に関する改善要望などを常時話し合える場をもうけています。当院では研修医の宿直を義務にしていません。土日や祝日の日勤帯に指導医と救急外来の研修を行いますが、多分宿直義務のない研修病院はないと思います。

後期研修3年目以降の後期臨床研修では2〜3年の予定で、13科が14のプログラムを作成しました。
さらに研修医の希望、将来計画に沿った形で各科をローテートする研修形態も可能にしました。処遇も初期研修、後期研修とも大幅に改善しました。山陰の風光明媚な場所での研修を希望される研修医をお待ちしています。研修の詳細は当院ホームページをご覧下さい。

51

支援部門ご紹介

医療情報管理室

医療情報管理室
今や医療機関にとって臨床業務の情報化、共有化、臨床指標並びに経営指標の整備、充実、分析といった業務は、医療の質の向上及び経営効率化の面で必要欠くべからざるもの

医療情報管理室部長（兼）となってきております。

井隼

当院でも平成２０年４月からオーダリングを導入しました。また、平成20年度中には電子カルテ稼働も予定しております。医療情報管理室ではそれらの運用補助、稼働に向けての準備を行うとともに院内イントラの整備、運用からホームページ情報の構築、管理といった院内のあらゆる情報システムツールの取り纏めを行っております。
情報の共有化を推進する一方で、カルテをはじめとする様々な診療情報は、安全確実な管理が法的にも求められており、患者様のプライバシーの確保や情報セキュリティの確立についても医療機関の重要な責務となっており、当室でもその対策と改善に日々努力しているところです。

52

孝司（放射線科部長）

支援部門ご紹介

総合支援センター

総合支援センター
患者さまの診療をはじめ様々な要望にお応えするための４つの窓口があります。どの窓口でも受け付けますのでご遠慮なくお立ち寄り下さい。

総合支援センター長（兼）● 地域医療連携室：診察予約や転院調整など医療連携業務を行います。

沼田● 支援室：外来診察や入院案内などの相談窓口です。

（第二脳神経外科部長）

秀治

スタッフ

● 医療福祉相談室：福祉介護や医療費の公費負担などの相談窓口です。

看護師
ＮＳＷ
〃
医事課
〃

● 医療相談室：医療内容、がん診療などの相談窓口です● 訪問看護室：訪問看護
診察と検査の予約
診察の予約

検査の予約

紹介元医療機関

紹介元医療機関

診察予約申込書

電話で検査申込

FAX送信（TEL：0859−33−8181）（FAX：0859−35−4348）

CT（内線2179）（ご希望診察日）

MRI（内線2155）（ご希望医師）RI（内線2156）

船越
都
松ヶ野 恵
足立 隆彦
森中 涼子
井田真樹子

地域医療連携室
予約通知書をＦＡＸ送信、受診日に受診科カルテをご用意

患者さま
予約通知書・ご紹介状・健康保険証・診療券をご用意

診察当日

検査当日

総合支援センター窓口へ総合支援センター窓口へ【支援病院紹介率・逆紹介率・連携室関連取扱件数表】
19年度 月平均 20/4月
地域医療支援病院紹介率
紹介初診患者数
地域医療支援病院逆紹介率
診療情報提供料算定件数
地域医療連携室取扱件数
内、予約件数高額医療機器共同利用件数

41.9

42.9
3,891

324

64.2
6,946

579

（Ｈ16年12月連携室仮説窓口設置）
5月

6月

7月

8月

9月

累計

48.0

41.5

42.1

37.6

48.4

43.0

237

270

302

280

264

281 1,634

79.2

76.3

69.6

70.4

56.0

73.8

571

555

595

590

502

547 3,360

70.3

13,598 1,133 1,138 1,120 1,220 1,195 1,072 1,153 6,898
1,269

106

115

155

156

162

154

160

902

43

4

6

9

4

12

8

4

43

53

当院の産業保健活動

支援部門ご紹介

振動障害研究センター

振動障害研究センター
研究の背景
チエンソーなどの手持ち振動工具の長期使用により生じる振動障害は、寒冷期に出現するレイノー現象を特徴的症状とする末梢循環障害、痺れ、痛みや感覚障害からなる末梢神
経障害、撞力低下等からなる運動器障害から構成されています。これらの自覚症状は肘関節より末梢に出現します。しかしながら、レイノー現象を除く他の自覚症状は、振動障害に特有な症状でないため、鑑別診断が極めて重要となります。レイノー現象は数分で自然に消追することから、カラー写真で確認できる例は稀であります。このレイノー現象を検査室で確認する方法として、測定指を5分間阻血中に10℃で測定指の一部を局所冷却し、冷却直後の指の収縮期血圧の変化(FSBP%)を測定する方法があります。既に∃一口ッパでは業務上認定に使われています。当院では昭和57年よりこの研究を継続しています。
振動障害はレイノー現象を含め生理学的検査が主体であり、ことに末梢循環機能は測定
室温、着衣量、室内の気流の強さ等の条件に大きく左右されること、評価の目安になる値が漠然としていること、個人差が大きいこと、年令による差があること等から診断が困難な職業病であり、さらに治療効果が期待しがたいこと、労災疾病の抱える補償問題等から、振動障害は難しい職業病であります。今でも年間約500例が職業病として新規認定される問題が大きな職業性疾病であります。

研究センターの設置
労働者健康福祉機構に課せられた使命は、自主独立の経営と政策医療の実施の2本柱であります。後者の活動として、職業性疾病および外傷を含む１２疾病13研究センターが設置されました。当院に振動障害分野の責任施設として振動障害研究センタ−が設置され、美唄、岩見沢、愛嬢、九州、熊本、山陰の6労災病院で、上記のFSBP%に関する共同研究を行い、本年2月に最終報告書の提出および論文掲載も完了しました。今年度は第一次5ヵ年計画の最終年度で、普及活動の年度となっています。研究活動は交付金で運営されるため進捗状態が毎年、第3者により厳しく評価されます。過去、毎年、合格の評価を頂いています。現在、第二次5カ年計画の立案に向かって研究プロトコール作成の準備を始めているこ
ろであります。

活動内容
当院の活動を紹介します。昭和45年から研究活動を地道に行ってきおり、世界レベルの診断機器がひととおり揃っています。主なる機器はMulti-channel plethymograohy(イギリス製)、strain-gauge plethysmograohy DM200(デンマーク製）、Tactirovibrometer(イギリス製)、サーモグラフイー装置（ニコン製）、筋電計はVikingⅣ（アメリカ製）、Nerometer（アメリカ製）、レーザードップララ血流計（アドバンス社）などであり、検査技師が駆使してくれています。最も特徴とすべきことは人工気候室があるところであり、末梢循環機能検査の診断精度を高めることに極めて役立っています。
活動内容は、国内外の学会活動、研究プロジェクトチームの推進・まとめ役、補償行政への提言、さらには、要望のある県医師会、労働局、産業保健推進センターでの講演活動、一般労働者を対象とした衛生教育等でありますが、特筆すべき点は、西日本一円から業務上外判断の難しい症例が紹介され、上記の診断機器を駆使し鑑定結果を提出しています。
また振動障害分野で数県の労働局の地方労災医員・協力医としてその責務を果たしています。検診活動としては、依頼を受けた症例の振動障害の二次検診を含めた業務上外の判定、労災保険特別加入時検診を中心に活動しています。

お知らせ
振動障害が疑われる労働者を、ご紹介いただける場合は、あらかじめ予約を当院医事課で行っていただければ幸いに存じますので、よろしくお願いします。

56

振動障害研究センター長

那須

吉郎

取得資格
労働衛生コンサルタン
ト、日本整形外科認定
整形外科専門医、日本
産業衛生学会認定産業医、日本医師会認定産業医

支援部門ご紹介

勤労者予防医療部

勤労者予防医療部
近年、勤労者を取り巻く社会情勢、労働環境等の変化により、一般定期健康診断による高血圧症、高血糖、高脂血症、肥満等の有所見率が増加傾向にあり、これらに伴って肝機勤労者予防医療部長（兼）能障害、喫煙による肺癌あるいは慢性閉塞性肺疾患（COPD）など生活習慣に起因する病松本

気も増えております。さらに、過重労働による過労死や職場のストレスによるメンタルヘ（感染症内科部長）行雄

ルス不全が社会的にも問題となっております。山陰労災病院勤労者予防医療部では、国の事業の一環として、勤労者の皆様を対象に、これら生活習慣病の予防対策、過重労働による健康障害防止対策、メンタルヘルス不全予防対策、勤労女性の健康管理を推進しております。
人間ドックのお勧め● 早期発見と健康指導
生活習慣病を始めとして健康を脅かす危険因子の早期発見と健康指導の必要な検査が組みこまれています。
● 健康管理の基礎資料
受診者の記録は保存されますので、今後の健康管理及び新たな疾病の発生時の基礎資料として役立ちます。
人間ドックのお申し込み● 予約制です。お申し込みは医事課ドック係へ
ＴＥＬ0 8 5 9 −33−8181（代表、内線２１０１）
ＴＥＬ0 8 5 9 −33−8256（直通）
結果報告● 当日の検査結果後、直接担当医師が結果を詳しく説明します。
● 総合結果は、後日郵送させていただきます。
人間ドックの種類と費用● 外来ドック 半日コース（月曜日〜金曜日 8：15 〜 13：0 0）● 基本コース…………………３９,０００円● 基本＋検査追加コース
・ウイルス肝炎・腫瘍マーカ検査+3 , 0 0 0 円…………4 2 , 0 0 0 円・喀痰細胞診+ 1 , 9 9 5 円・乳ガン検診+ 5 , 0 0 0 円・子宮ガン検診+ 4 , 0 0 0 円
脳ドックのお勧め● 脳について何かご心配のある方、身内に脳の病気があり気になっている方● 健康だが痴呆が心配だという方
この機会に是非脳ドックの受診をおすすめします。
脳ドックのお申し込み● 予約制です。お申し込みは医事課ドック係へ
結果報告● 説明はその日のうちに聞けます。結果表は後日、神経内科と脳神経外科の両専門医の診断後、郵送いたします。
脳ドックの種類と費用● 脳ドックのみの方…………………３５,０００円● 人間ドックを受けられ方…………２６,０００円

57

支援部門ご紹介

こころの電話相談／健康電話相談

山陰労災病院 トレンド2008〜2009
発
発

行

日
行

編集責任者

平成20年11月
独立行政法人労働者健康福祉機構
山陰労災病院〒683-8605島根県米子市皆生新田1-8-1
TEL（0859）33−8181
FAX（0859）22−9651
石 部 裕 一印

渡部印刷（株）米子営業所 TEL（0859）24−1670

刷

独立行政法人
労働者健康福祉機構

山陰労災病院■日本医療機能評価機構認定病院■臨床研修指定病院■救急告示病院〒683-8605 鳥取県米子市皆生新田1-8-1
TEL.0859-33-8181 FAX.0859-22-9651
URL http://www.saninh.rofuku.go.jp/