様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

保険資格・給付の支給に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

39

国民健康保険の資格・医療費に係る給付、補助金を支給するため、被保険者及び医療機関等の申請に基づき支給を行う。
基本的事項
□識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍■個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
■親族関係
■婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況■職業・職歴■学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入■財産■収入
■納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分■病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況■健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人□当該実施機関内の他の組織（）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無□有■無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号40

個人情報ファイルの名称

保険料の徴収に関するファイル（国民健康保険）実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

保険税の未納額により短期保険証及び資格証明書の交付、また、限度額認定証等の交付事務
■識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別
基本的事項■住所・居所■電話番号□本籍・国籍■個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
□親族関係
■婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況■職業・職歴■学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
■収入
■納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
■病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人□当該実施機関内の他の組織（）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無□有■無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨□法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号41

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療資格・給付の支給に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

療養費、高額療養費、高額介護合算療養費等の支給申請書、基準収入額適用申請書、被保険者の資格の取得及び喪失に関する届出の受付並びに被保険者証、資格確認書、特定疾病療個人情報ファイルの利用目的
養受療証、限度額適用・標準負担額減額認定証、限度額適用証の交付、返還の受付等により、被保険者の適切な医療の確保を図り、便益の増進に寄与する
基本的事項☐識別番号 ■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所 ■電話番号☐本籍・国籍■個人番号☐その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
■性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況■職業・職歴■学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
■収入
□納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人□当該実施機関内の他の組織（）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無■法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号42

個人情報ファイルの名称

保険料の徴収に関するファイル（高齢者医療）実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

保険料の徴収並びに保険料の徴収猶予及び保険料の減免に係る申請の受付及び処分に係る通知書の引渡し等により、被保険者の便益の増進に寄与する
基本的事項■識別番号 ■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所 ■電話番号☐本籍・国籍■個人番号☐その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の 社会生活の状況項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入□財産■収入■納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実□障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課、税務課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨■法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号43

個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療保健事業に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

健康診査の実施により、被保険者の健康の保持増進を図り、重複・頻回受診者訪問指導の実施等医療費適正化対策により制度の安定的な運営を図る
基本的事項■識別番号 ■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所 ■電話番号☐本籍・国籍☐個人番号☐その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 ■健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）録□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の 社会生活の状況項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
■収入
■納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況■健康診断の結果等■保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人□当該実施機関内の他の組織（）□当該実施機関以外の市の機関等（）■その他（ 鹿児島県後期高齢者医療広域連合 ）記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨■法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

予防接種の実施に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

44

予防接種法に基づき、住民を対象に各予防接種対象者へ予防個人情報ファイルの利用目的
接種の実施・予防接種歴の管理に関する事務。任意接種費用の一部助成に関する事務。
基本的事項
■識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情 ■その他（予防接種の状況）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）■その他（行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律による情報連携 ）開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無□有■無行政機関等匿名加工情報の提案の□法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

結核検診の実施に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

45

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第五十三条の二第3項の規定により対象者に結核検診を実施する
基本的事項
■識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴
記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情 ■その他（予防接種の状況）
記録情報の収集方法■本人□当該実施機関内の他の組織（）□当該実施機関以外の市の機関等（）■その他（検診委託事業所）
記録情報の経常的提供先□本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

保健指導に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

46

妊娠中あるいは育児中の不安の解消や、保健指導により疾病の予防
個人情報ファイルの利用目的や早期発見を図ることを目的とする。また、女性の生涯を通じた健康支援のための健康教育・相談事業を実施する
基本的事項
□識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍■個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 ■健康状態■身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
■親族関係
■婚姻歴
記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
■病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況■健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人■当該実施機関以外の市の機関等（児童相談所・療育センター）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨■法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

健康診査に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

47

妊娠中の母親及び胎児、乳幼児の疾病・障害の予防・早期発見などを目的とする。
基本的事項
□識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍■個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 ■健康状態■身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
■親族関係
■婚姻歴記
□その他（）録
社会生活の状況■職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
■病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況■健康診断の結果等■保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人■当該実施機関以外の市の機関等（ 児相・療育センター）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号■法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

養育医療の給付に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

個人情報ファイルの利用目的

未熟児に対し養育に必要な医療を給付する

48

基本的事項

■識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 ■健康状態■身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
■家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
■財産
■収入
■納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
■病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実■障がいの状況■健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他■意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人■当該実施機関以外の市の機関等（ 児相、療育センター ）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部

健康保険課

所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号■法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

養育医療に要する費用の支給に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

個人情報ファイルの利用目的

未熟児に対し養育の必要な医療を支給する

49

基本的事項

■識別番号■氏名■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
■財産
■収入
■納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実□障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他■意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課、税務課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部健康保険課
所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号■法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号
個人情報ファイルの名称

養育医療に要する費用の徴収に関するファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

個人情報ファイルの利用目的

未熟児に対し養育に必要な医療費を徴収する

50

基本的事項

■識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所■電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
■財産
■収入
■納税状況
■公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実□障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法■本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課、税務課）□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
記録情報の経常的提供先■本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部

健康保険課

所在地 日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号■法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無■有□無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号51

個人情報ファイルの名称

特定健診結果情報システム

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

個人情報ファイルの利用目的

特定健診受診者の健診結果管理及び保健指導のために利用する。

基本的事項

□識別番号
■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所□電話番号□本籍・国籍□個人番号□その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）
録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実□障がいの状況□健康診断の結果等□保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法□本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課）□当該実施機関以外の市の機関等（）■その他（検査実施医療機関）
記録情報の経常的提供先□本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地
訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称 市民福祉部 健康保険課
所在地 鹿児島県日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無□有■無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考

様式第１号（第４条関係）
個人情報ファイル簿番号52

個人情報ファイルの名称

各種検診（骨粗しょう症：肝炎ウィルス・腹部超音波・歯周疾患）ファイル

実施機関の名称

日置市長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

市民福祉部健康保険課

各種がん検診の受診対象者への受診勧奨、受診票等発送、検診結果管理のために利用する。
基本的事項☐識別番号 ■氏名
■年齢・生年月日■性別■住所・居所 ☐電話番号☐本籍・国籍☐個人番号☐その他（）
心身の状況（要配慮個人情報 □健康状態□身体の状況
□性質・性格に該当するものを除く。）□その他（）
家庭生活の状況
□家庭状況
□親族関係
□婚姻歴記
□その他（）録
社会生活の状況□職業・職歴□学業・学歴□資格□賞罰の項□成績・評価□趣味・嗜好□その他（）
目・ 資産・収入
□財産
□収入
□納税状況
□公的扶助
範
□取引状況
□貸付状況
□その他（）
囲要配慮個人情報□人種□信条□社会的身分
□病歴□犯罪の経歴□犯罪により害を被った事実□障がいの状況■健康診断の結果等■保健指導等の内容□刑事事件に関する手続が行われたこと。
□少年の保護事件に関する手続が行われたこと。
その他□意見・要望□相談・苦情□その他（）
記録情報の収集方法□本人■当該実施機関内の他の組織（市民生活課、税務課）□当該実施機関以外の市の機関等（）■その他（ 検査実施医療機関 ）記録情報の経常的提供先□本人□当該実施機関以外の市の機関等（）□その他（）
個人情報ファイルの利用目的

開示請求等を受理する組織の名称
及び所在地訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
個人情報ファイル種別

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

名 称

総務企画部健康保険課

所在地

日置市伊集院町郡一丁目100番地□有■無■法第60条第２項第１号□法第60条第２項第２号（電算処理ファイル）（マニュアル処理ファイル）
令第21条第７項に該当するファイルの有無□有■無行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名
称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間
備考