（別紙２）

令和2年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号
法人名

医療法人 緑生会

事業所名

グループホーム クリーム 東館・西館

所在地

滋賀県大津市大石淀三丁目2-6

自己評価作成日

大津市の一番に南にあるグループホームです。甲賀市信楽町、宇治市笠取、宇治田原町に隣接している風光明媚な町です。新緑と紅葉の時は、ドライブに最適な場所です。クリーム西は開設18年、クリーム東は17年目になるグ
ループホームです。18年経ちますと、歩いて入居された方が車椅子を利用されるようになります。入所者、ご家族とも長いおつきあいになり、このままの生活がいつまでも続くように願います。しかし、時が流れ何人もの方とのお別れも経験しました。急変で救急車を呼んで…。あるいはご家族のご希望で、ターミナルケアーそして、ここで看取らせて頂いた方も…。 現在、平均年齢87歳 平均介護度3.44になっています。ひとり一人の生活リズムで過ごされます。また、２ケ月に１回の外出、外食も皆さん楽しみにされています。（現在コロナで、外出できませんが、出前等でお寿司やファーストフードも楽しんでもらっています）

2510101575

2020年8月20日

評価結果市町村受理日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/25/index.php【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○
3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自己外部

項目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 大石淀町に、利用者とｽﾀｯﾌは住んでいるの念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して で私たちに出来ることは何か役割は何かを考えながら、又教えて頂きながら、地域の中実践につなげているで生活しています。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 天気の良い日は外に出ています、又散歩時
よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 にはｽﾀｯﾌ、利用者共に地域の方への挨拶は心がけ、気軽なお付き合いができるように流している
努力しています3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 母体の医療機関にパンフレットを置いても人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて らっています 認知症の具体的な説明会を地域の集まりなどで話す機会を持っていま活かしている
す4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 地域包括支援ｾﾝﾀｰの方にも運営会議に出席して頂き意見交換しています。
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
現在、身体拘束はしていませんが、セン代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サー
サーは、家族の了解を頂き、転倒等の可能
ビス指定基準及び指定地域密着型介護予防サー性のある方のお部屋において、３ヵ月に１ビス指定基準における禁止の対象となる具体的な回、モニタリングを行いセンサーの利用につ行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めていて話し合っています。
身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい ｽﾀｯﾌ会議などで重要性の認識を高めるようて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で に努力しています 全スタッフの心と体の健康に適宜相談できる様に法人全体で取り組の虐待が見過ごされることがないよう注意を払んでいます
い、防止に努めている

7

運営推進会議では、行事の報告、ｻｰﾋﾞｽの状況などを伝え、地域との連携方法などについても話し合っています。災害について毎回話題になります。毎年の雨による大石の孤立はさらに現実的な対応が必要と考えています。

2/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己
89

外部

項目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 現在、入居者で後見人制度を活用されてい後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 る方はいませんが、ｽﾀｯﾌ会議で、勉強会を性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 持っています。
援している○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 入居説明時、不安や疑問点などには十分に考慮して説明し、同意を頂いています
い理解・納得を図っている

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 玄関に誰でも利用できる意見箱を置いていらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 ます 利用者様のご意見、ご不満苦情等には十分話を聞かせて頂く様に心がけていまに反映させているす11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や ｽﾀｯﾌ会議で要望、意見を出し合う 提案ﾉｰﾄ
提案を聞く機会を設け、反映させているを作成しｽﾀｯﾌ会議での話し合いに活用しています
12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 個別に話し合いの場を持つこともあります
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい 一人一人に担当があり、責任とやりがいをなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ 持ってもらっています
条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 スタッフ会議で、月一回、認知症の勉強会をの確保や、働きながらトレーニングしていくことを 行っています。
進めている

14

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 研修などに出席し、情報交換しています
会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 ｸﾘｰﾑ(六施設）間での情報交換は、運営会等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい 議(月に一度開催）で話し合い等していますく取り組みをしている

3/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 入居前に、事前訪問を行います。自宅や入と、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 院（所）先で、現在の困り事を（本人、家族、スタッフ）それぞれに確認しています。ご家安心を確保するための関係づくりに努めている
族様、本人様より話を伺いますが、入居後は、ｽﾀｯﾌの見たり聞いたり感じた事を皆で話し合い理解に努めています

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 入居時、ご家族の思いや困っている事をこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 ゆっくりお聞きしています 家族の今の思い希望と、入居後の希望にわけて揺れる思いづくりに努めているを確認しています その後も面会時などを利用して話を聞く様にしています

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

ご本人のできる事と、できない事、できそうな事を見極めをし、ﾌﾟﾗﾝに結び付けています18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 ｽﾀｯﾌは、お年寄りを尊敬し色々な事を教えて頂き、できる事はお手伝いして頂いていま暮らしを共にする者同士の関係を築いているす。
朝夕のカーテンの開閉や、毎日のゴミ出し等役割を持っていただいている19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 利用者様の変化をご家族の訪問時に報告
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 し、良くなられた事については共に喜びを共有している 外出、外泊、夏冬の準備等、家えていく関係を築いている族の役割も話し合っています20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている ご家族以外の訪問も歓迎させていただいています（ご家族様には、報告しています）

21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 気の合う方同士、近くの席に座って頂き楽し
くﾘﾋﾞﾝｸﾞで過ごせる様配慮しています
支援に努めている

4/11

次のステップに向けて期待したい内容自己22

外部項目自己評価実践状況外部評価
実践状況○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 入院等された時は、定期的にお見舞い等に係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 伺わせて頂いています。家族と連絡を取りながら、必要に応じてこれからのこと（方向の経過をフォローし、相談や支援に努めている性）の話し合いに参加しています

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 自室でゆっくり生活したい方もあり、そんなに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 方は閉じこもりにならない様に、お茶の時間ている等にﾘﾋﾞﾝｸﾞに来て頂く様配慮しています
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 入居者様との関わりの中で、昔の話を聞いたり聞き出したりするようにしています
めている

25

○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 疲れやすい方には、少し横になって頂いた力等の現状の把握に努めている
り、お手伝いできる方には洗濯物たたみ、野菜の皮むきなどして頂いています26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 月１回ｽﾀｯﾌ会議で意見交換し、介護計画のそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 検討見直しをしています
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 日々の経過記録は個別に記入し勤務前に個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 目を通し、朝夕の申し送りも毎日行い、連絡実践や介護計画の見直しに活かしている帳の記録も利用しています

28
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ 家族との用事での外出の支援、本人の希望に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 での外出支援、｢元気でいたい｣通院支援
な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる 等、家族と協力又は分担して行っている5/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己29

外部項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域支援を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 前のチェルシーと一緒に、ハーモニカ等の音楽イベントを開催して楽しんでいます
暮らしを楽しむことができるよう支援している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 強制はしていませんが、南大津ｸﾘﾆｯｸの医が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 師がかかりつけ医となり、週一回（必要に応がら、適切な医療を受けられるように支援している じて複数回）の定期受診を行っております31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 毎日、同法人の看護師の訪問があり、わかて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を らない事は教えて頂いています
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院時も時折面会に行き、情報を頂いてい又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 ます。退院のカンファレンスにも参加する事者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 があります。
そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い 終末期のあり方、ご希望を入居時からお聞段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 きしています また、毎年、再確認させてでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 頂いています 家族、医療チームの協力を地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで 得ながら、グループホームでの看取りも経いる
験しました
32

34

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 急変時に南大津クリニックへ連絡し、指示を員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 もらっています。吸引器、酸素ボンベの使い方などは、スタッフ会議で適宜確認していまい、実践力を身に付けているす。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

一年に２回の消防訓練を全スタッフ参加で行っています（老人保健施設ﾁｪﾙｼｰと連携）

6/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己外部

項目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
ﾄｲﾚ誘導時や入浴時の際には、利用者様の一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを羞恥心に十分配慮した声かけや介助を心が損ねない言葉かけや対応をしている
けています ご自分の持ち物を大切にし、写真等を見ながら大切な人、思い出を訪ねている
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 何事も納得して頂ける様に説明し、自分で判断して頂く様にしています 生活の中で、己決定できるように働きかけている
飲み物は「冷たい物？」「服は・・・」等「どっちが良いですか？」と会話しています38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 言葉、表情、体調などから、一緒に今日の予定が決定できる様に支援しています
過ごしたいか、希望にそって支援している39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 近所の美容院に行く人、行けない時は来所支援している
してもらって、おしゃれを楽しんでいただいている

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み もやしの根とり、野菜の皮むき、味見盛り付
や力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 け等、一人一人にできる事を手伝ってもらっや食事、片付けをしているてます41

42○栄養摂取や水分確保の支援
食事量、水分量は日報に摂取量を記入し、食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて ｽﾀｯﾌが目でわかる様にしています 季節に確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 応じたメニューを、利用者様に聞いてイベン
ト食をみんなで作っています （誕生日に応じた支援をしているは、好きなメニュー、月見だんご、おはぎ、シソジュース等）○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ 毎食後一人一人入れ歯を取りうがいをして頂き、夜はﾎﾟﾘﾃﾞﾝﾄ等で清潔にしています
アをしている

7/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外項 目己 部
実践状況
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 排尿の訴えられない方は、時間をみて定期の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 的に誘導しています。 夜間は、紙ｵﾑﾂ、の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている ポータブルトイレを使用する人もおられます44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

排便の申し送りも毎日行っており、水分摂取には十分気をつけています 工夫（冷たい牛乳、バナナ、散歩、車イスの人は足を動かす体操など・・・）

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を ご本人と話し合い、自分で決めている人や、楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 体調の変動がある人はスタッフに相談してめてしまわずに、個々にそった支援をしている
安全に入浴している46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

お昼寝の必要な方は、自室又はﾘﾋﾞﾝｸでﾞ休んで頂く様にしています 夜間は室温、湿度にも留意しています

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 利用者様、一人ひとりの薬のﾌｧｲﾙを個別に法や用量について理解しており、服薬の支援と症 作成し、すぐに副作用等について調べられ状の変化の確認に努めている
る様にしています48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 ２ヶ月に一回の外出、外食などを楽しみ、誕
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 生会のお祝いなどもしています。 買物は、楽しみごと、気分転換等の支援をしている外出時に行なっています。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 天気のよい時は散歩をしている。ご家族のないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 協力で、外泊、外食も楽しまれる事もありまや地域の人々と協力しながら出かけられるように す。
支援している

8/11

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自己5051

外部

項目

自己評価
実践状況

外部評価実践状況

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 外食時、スーパー等に立ち寄り、欲しい物があれば購入していただいています。
持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙電話をしたいと希望される時は、自由にかのやり取りができるように支援をしている
けていただいています52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま 夏、ﾘﾋﾞﾝｸﾞは日差しがきつく、よしずを立ててねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな います 窓から見えるﾌﾟﾗﾝﾀｰには四季折々いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、 の花を植えています
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

ｿﾌｧで、ゆったりﾃﾚﾋﾞを見られる方、ﾃｰﾌﾞﾙも二つに分け気の合った方同士で過ごせる様に工夫しています

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 自室は、ご家族と本人で使い慣れた物をて、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 持ってこられ思い思いて配置されています
る55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 1F、2F、自室を混乱されない様に所々に案内板を貼っていますが送れるように工夫している

9/11

次のステップに向けて期待したい内容

事業所名 グループホームクリーム

２ 目標達成計画

令和2年8月20日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

現状における問題点、課題
運営推進会議の家族様の出席を促す

12

3

目標
より多くの家族様に、出席していただく（現在コロナで施設内で、意見交換している）

1635

2

災害対策に対して、水害に対するマニュアルが無い

水害時のマニュアル化

地域とのつながりの幅が広がりにくい。オータ
ムフェステバルは年一回行い地域の方々の参加も多いが、それ以外の接点が少ない

地域の清掃（７月）に利用者様と一緒にスタッフも参加する。地域の桜まつり（4月）、文化祭（11月）、体育祭（10月）へ参加する

目標達成に向けた具体的な取り組み内容
奇数月に発行している、家族通信に会議の日時等を記入して、参加を呼びかけを行う
現在、施設内のみで会議をしている （コロナが収束したら、もっと積極的に参加を呼びかけたい）
水害時、立木観音前の道路、関津峠などが通行止めになった時のスタッフの確保、大石在住のスタッフに応援を依頼

45注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

目標達成に要する期間

６ヶ月６ヶ月３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

1

サービス評価の事前準備

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った○②利用者へサービス評価について説明した○③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した⑤その他（○）①自己評価を職員全員が実施した②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った

2

自己評価の実施③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（）①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった3②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた

外部評価（訪問調査当日）③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た④その他（○）①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った○④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った⑤その他（）①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5

サービス評価の活用③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）