えぼしめ〜るVol.26

ぜん りつ せん

ひ2023年4月24日発行

発行：医療法人徳洲会 茅ヶ崎徳洲会病院

v o l . 26

だい しょう前立腺肥大症 とは?
前立腺肥大症は、男性の尿道を取り囲む前立腺が異常に増大することで起こる病気です。
前立腺は男性の生殖器系にあり、尿道を通って尿が体外に排出される際に前立腺を通過します。
前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、尿の排出が困難になります。
前立腺肥大症の主な症状は以下の通りです。

頻繁に尿意を感じる

尿が細く出る

排尿後に残尿感がある

夜間

排尿が頻尿途切れる

仲 間 が増 えました！

排尿が困難である

新しい

前立腺肥大症は、加齢に伴ってリスクが高まることが一般的です。50歳以上の男性の約半数が前立腺肥大症を経験すると言われています。

当院で行われている 前立腺肥大症手術療法

チェック

当院では2022年4月より保険適用となった「経尿道的前立腺吊り上げ術 UroLiftシステム」
を早期に導入し、今日までに20件の症例を重ね研鑽しております。

経尿道的前立腺吊り上げ術：UroLiftシステム
前立腺の中にインプラントを埋め込み、尿の通り道を開通させ、排尿できるようにする治療法です。
抗凝固剤を止めずに一泊入院で行っております。

経尿道的前立腺吊り上げ術
UroLiftシステムは、前立腺肥大症に対する低侵襲な手術治療法

経尿道的前立腺切除術：TUR-P
尿道から内視鏡を入れて、電気メスで肥大した患部を切り取ります。

入院期間は一週間から十日間になります。

開腹手術
従来の方法の切開により、100g以上の大きな前立腺に行われることがあります。
入院期間は二週間から三週間になり、絶食期間が長期になります。

❶❷❸

尿道から内視鏡を挿入する

ウロリフトインプラント
で前立腺を圧迫する

ウロリフトインプラントを4ヶ所に留置します■ UroLiftシステムの利点●服薬より迅速な症状改善●経尿道的前立腺切除術TUR-Pなどの外科手術よりもリスクが低い●性機能の温存●数日後に日常生活への復帰●生活の質の改善●前立腺肥大症に対する服薬の継続が不要の可能性■ 治療の選択肢
低侵襲高侵襲▶▶▶▶▶▶▶▶▶▶▶▶

経過経尿道的前立腺吊り上げ術
服薬観察
UroLiftシステム

経尿道的前立腺切除術
開腹手術
TUR-P

多くみられる合併症は、排尿痛、排尿時灼熱感、血尿、骨盤痛、尿意切迫感、尿意制御不能などがありますが、軽度から中程度の症状です。症状の多くは術後2〜4週間以内に消失します。
※UroLiftシステムには、一部の患者様には適さない場合があります。
大きな前立腺や中央葉が大きく発達している場合、他の治療法が適切であることがあります。
また、尿道狭窄症や尿道結石、過去に前立腺手術を受けた患者様は適応外となることがあります。
適切な治療法は、患者様の症状や健康状態によって異なります。

排尿が困難、頻繁、残尿感が気になる方は前立腺肥大症に患っている可能性がありますので、泌尿器科の受診をお勧めします。

4月1日、茅ヶ崎徳洲会病院に新しい仲間が増えました！と名前を覚えるのが難しく、既存職員や新入職員同士

今年度は看護師、薬剤師、臨床工学科技士、放射線科技が顔や名前、人柄などを知り、コミュニケーションを円師、理学療法士、事務員、計21名が新たに仲間に加わり滑にすることを目的に紹介動画を作成し、電子カルテました。立川院長から一人一人に辞令が交付され、温か用のパソコンから閲覧できるようにしました。

い言葉で歓迎されました。立川院長は「私たちは地域医療茅ヶ崎徳洲会病院は新入職員21名を心から歓迎しに貢献することを使命としています。患者様と共に歩み、ます。彼らはこれから地域医療における重要な役割を笑顔と感動を創造することが私たちの目標です。新入職担っていきます。患 者 様 や 地 域 の 方 々にも温 かく見

員の皆さんもその一員として頑張ってください」と病院の守っていただければ幸いです。

理念や方針を語りました。
辞令交付が終わると早速オリエンテーションが始まりました。オリエンテーションでは2日間にわたって各部署の紹介や就業規則、コンプライアンス、医療安全管理、感染対策、消火訓練などについて学びました。

編集後記

今回は病院の新しいスタッフが入職しました。新しい仲間が加わり、病院のチームがより一層強化される

新型コロナウイルス感染症対策のため、朝礼などで挨ことを期 待しています。地 域の皆 様に信 頼される病 院を目指し、日々努 力しています。新たに加わった拶や自己紹介を行う入職者たちも、その目標に向かって、力を合わせて取り組んでいきます。今後とも、茅ヶ崎徳洲会病院を機 会 がなく、業 務 中よろしくお願いいたします。

地域医療支援室 企画広報

餅田

は常時、マスクやアイシールドを着 用してえぼしめ〜るVol.26 2023年4月24日発行
発行：医療法人徳洲会 茅ヶ崎徳洲会病院 〒253-0052 神奈川県茅ヶ崎市幸町14-１ TEL.0467-58-1311

いることから、とくに他部署の職員だと顔外科手術とy’sregrsuoruenrotcod

カテーテル治療による二刀流で、患者様の病気に対応いたします
当院の脳神経外科の特色
私は医師になってからの40年間、留学中以外のほぼ脳神経外科すべての期間、急性期の臨床の場に身を置いて参りま鈴木 泰篤
Suzukiした。当初は外科手術が中心であった脳神経外科の治療

Ya s u h i r oに、その後、補助的治療としてのカテーテル治療が加わり、現在は両者が対等な立場の治療として存在しています。私は、外科手術とともに、黎明期のころからのカ広 報 誌をご 覧に なるッセ ージ
患 者 様 へ のメ

テーテル治療の研鑽も積んでまいりました。このような脳神経外科とはどのような診療科ですか？

どのような症状・疾患を診療していますか？

脳神経外科は、脳、脊髄、神経に起こる疾患を専門

脳神経外科が対象としている主な疾患は、頭部外傷、的に診断・治療する診療科です。主な治療法としては脳腫瘍、脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血など）、外科的な手術とカテーテルによる治療、薬物治療など小児の脳神経系疾患などがあり、それぞれの症状にがあります。

対して診察・治療を行っています。

経験から、脳神経外科の病気に対して、保存的治療、脳外科領域で最も多い病気は脳卒中ですが、外科的治療、カテーテル治療の適応を、偏りや先入観なく

実 は 高 い 確 率 で 予 防 することが できます。

勘案し治療方針を決定することを心がけています。

罹患後もすみやかに病院で診察することによっ患者様と接する中で、心がけていることはなんですか？て、症状が軽減される場合があります。
例えば、片方の顔や手足が一時的に動かなくなったり、痺れがあったり、目が回るような診察の際、患者様たちが医者の前にくると、ついつい症状が出たり、急に会話ができなくなったり、脳神経内科との違いとしては、脳神経内科が内科的

1 9 5 0 年 代 から1 9 6 0 年 代にかけては、脳 卒 中 の緊張してしまうことがよくあります。そこで緊張をほぐしてひどい物忘れになったりすると、それらは脳のな治療を施すのに対し、脳神経外科では主に中枢神経患者様の2/3が脳出血でしたが、高血圧の良薬が開診察に臨んでいただくため、会話のキャッチボールをする異常を示している可能性があります。

系の症状について、手術適応がある患者様の治療を発されたことや 、塩 分 過 多にならないような食 べ 方ことを心がけています。

中心に行っています。の 啓 蒙 が 浸 透したことにより、確 実 に 減 少してきま

そうした症状が出た場合には、大きな病気が例えば、家族構成や出身地、関心ごと、意外なところでは潜んでいる可能性があるため、一時的であって患者様が二十歳前後のときに流行っていた話題などに触も我慢せずにすぐに病院にお越しください。

一方、ここ最近では食生活の変化などから、脳卒中のれることによって、会話を盛り上げるように努めています。

もちろん、診察後に病気でなかった場合でも、中で脳梗塞の割合が圧倒的に増え始めてきました。来院

これにより空気も和み、その後の診察がスムーズに進めそれが最もよいことであると私は考えています。

する患者様のうち、実に7割近くを占めています。そのたられるだけでなく、患者様の心理状態や認知機能なども把また、脳 神 経 外 科の領 域は広く、確かなめ、脳梗塞の治療を中心に診療を行っています。

握することができるため、私の診察において患者様との会知識と技術が求められます。これまでの経験話は欠かせないものとなっています。

を生かし、茅ヶ崎で患者様の治療に全力を尽した。

ところで、最近では体質的に脳梗塞になるリスクが高いことや、危険因子を持っていることまで検査によ

もちろん、私自身もそれ相応の知識を必要とします。

くす所存です。今後

り調 べられるようになってきました。そうしたことかそのため、年齢や性別などそれぞれ異なる患者様に対ともご期待ください。

ら、罹患後の治療だけではなく、予防的な側面から発して適切な話題作りをするため、実は密かに勉強して症しないようにする診察やアドバイスも行っています。

います（笑）。