体内の新陳代謝の結果生じた老廃物や過剰の水は血液に入り、腎臓の糸球体でろ過、尿細管で再吸収されます。腎臓に運ばれる血液量は１日に１４４ℓ。９９％は再利用され１％が尿として排泄されます。

肝臓は、体の中で最も大きな臓器で重さは体重の１／５０です。代謝・排泄・解毒・胆汁の分泌などさまざまな働きをしています。

ＴＰ （総蛋白） 主に栄養状態を表します。肝臓の障害のＡＬＢ（ｱﾙﾌﾞﾐﾝ） 程度を判定するのに役立ちます。

Ｔ-Bil（総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ）肝臓・胆道系の疾患では、ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝの排泄
D-Bil 直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 障害がおこり黄疸となり高値になります。
ZTT

蛋白の一種免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝの増加を反映し、肝機能の障害が推測できます。

（ｸﾝｹﾙ）CRE （ｸﾚｱﾁﾆﾝ）

BUN （尿素窒素） β-２ｍ（ﾍﾞｰﾀｰﾂ-ﾏｲｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ）筋肉細胞からの老廃物の一 腎臓の排泄が悪くなる種で、腎不全や腎炎などに と、血液中のＢＵＮがよって腎臓の排泄機能が低 上昇。脱水・消化管出下すると数値が上昇します。血などでも上昇します。

β-２ｍは腎臓の糸球体を通過して、尿細管で吸収されます。
よって腎糸球体障害がおこると上昇してきます。

糖は体のエネルギー源として最も重要な物質です。吸収、合成、分解、排泄には、各種ホルモンが密接に関係しています。

腸管から吸収された糖は肝臓に運ばれます。脳や筋肉でALP（ｱﾙｶﾘﾌｫｽﾌｧﾀｰｾﾞ）肝障害で高値となります。骨の細胞にも含まれ小児では大人の2～3倍になります。 GLU （血糖） エネルギーとして利用されます。

CHE（ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ） 肝臓で作られて肝硬変や低栄養で低値を示します。

AST （ｱｽﾊﾟﾗｷﾞﾝ酸ｱﾐ

肝臓の他、心臓、骨格筋などに含まれ、これらの臓器の障害で数値が上昇します。
(GOT)ﾉﾄﾗﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ）
急性肝炎ではAST＞ALTとなります。

ALT（ｱﾗﾆﾝｱﾐﾉﾄﾗ(GPT) ﾝｽﾌｪﾗｰｾﾞ）

主に肝臓に含まれる酵素です。
肝臓に障害があると、数値が上昇します
脂肪肝ではAST＜ALTとなります。

γｰGTP（ｶﾞﾝﾏｸﾞﾙﾀﾐﾙﾄﾗ 肝・胆道系の疾患で数値が上昇します。
ﾝｽﾍﾟﾌﾟﾁﾀﾞｰｾﾞ） アルコールの過量摂取でも上昇します。

GA （ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ） 過去約１～２週間の血糖値が推測できます。
HbA1c（ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝｴｰﾜﾝｼｰ）ｰ過去約１～３ヶ月前の血糖値が推測できます。
メタボリックの診断にはTG又はHDLが含まれます。
（総コレステロール）

LDL-CHO （低比重ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

副腎皮質ﾎﾙﾓﾝや性ﾎﾙﾓﾝをつくる材料となります。しかし、血中のｺﾚｽﾃﾛｰﾙが高くなりすぎると動脈硬化を促進させます。

血管の内側にこびりついて動脈硬化を促進します。悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと呼ばれています。

TG （中性脂肪）

HDL-CHO （高比重ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）

T-CHO

ｴﾈﾙｷﾞー源として使われて、使われなかったものは、皮下脂肪として蓄えられます。食事の影
肝臓、心臓、骨格筋などに多く含まれ、障（乳酸脱水素LDH酵素） 害を受けて細胞が壊れると高値になります。 響を受けますので、空腹時に採血して下さい。

血管内壁にへばりついたLDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙを取り除きます。善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと呼ばれています。

腎臓・神経・内分泌の代謝により調節されます。

CRP （C反応性蛋白） 蛋白の一種。炎症があると、上昇します。
Na （ナトリウム）
水とともに体液の量、浸透圧のバラ
酸素を組織へ運搬するﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ合成に必要です。
（鉄）神経や心臓の働きを ンスを保つのに重要なイオンです。
Fe助けるｲｵﾝです。
欠乏すると脱水となり、過剰にな（不飽和鉄結合能）貧血などの鑑別に役立ちます。
（無機リン）
ると浮腫や血液量の増加となります。 UIBC
IP
ｴﾈﾙｷﾞｰの代謝に必須の物質。 Ca （カルシウム）（クレアチン
筋肉に多く含まれる酵素です。筋肉に障害が骨に８０～９０％含まれます。 骨を形成する重要成分です。カル CPK(CK)
キナーゼ）
あるときや心筋梗塞などで上昇します。
シウムの代謝は、副甲状腺ホルモMg （マグネシウム）
ンと関係していますので、副甲状
主に膵臓と唾液腺から分泌されます。膵炎や耳下腺や骨の病気で異常となります。
筋・神経系の調節、骨の形（アミラーゼ） 腺炎（おたふくかぜなど）にかかると、組織の細AMY成に重要な働きをします。 Cl （クロール）胞が障害を受けて壊れてしまい高値となります。
低値になると疲労感、脱力 浸透圧の調節、酸・塩基平衡の維持感、しびれなどを感じます。 に必要です。
UA
腎機能、痛風などのチェックで測定されます。
（尿酸）
K （カリウム）東広島医療センター

感染症の検査は大きく２つに分けられます。１つは体に入ってきた病原菌、ウイルスなどを見つける検査、２つ目は、病原菌、ウイルスが入ってきたことによって体が反応し抗体と呼ばれる物質を造ります。その物質を測定する検査です。

梅毒の検査には大きく分けて２つあります。１つは（RPRなど）はカルジオリピンという脂質を抗原に使い、もう１つ（TPなど）は梅毒病原体を使用します。これらの併用で判定を行います。
RPR
梅毒診断のためのスクリーニング検査として使われます。感染の有無をスピーディーかつすぐれた再現性で判定できます。
TP抗体（梅毒トレポネーマ抗体） 感染後３カ月以降に陽性になります。早期診断には向かないが、簡単に検査できSTSなどの他の検査と合わせて確定診断に使用されます。

B型肝炎
B型肝炎ウイルスの有無や、感染の程度を知ることができる検査です。
HBｓ抗原 （B型肝炎ウイルス抗原）抗原は３種あり、HBｓは外側にある抗原です。HBｓ抗原が陽性であれば、現在HBVに感染していると判定されます。
HBｓ抗体 （B型肝炎ウイルス抗体）陽性の場合は、過去にHBVに感染したことがあるものの、抗体ができていると判断できます。原則再感染はないと言われています。

C型肝炎
HCV抗体

(C型肝炎ウイルス抗体)C型肝炎感染のスクリーニン

グ検査です。抗体は１カ月後から陽性になり、直後は判定できません。
陽性の場合は現在または過去のウイルス感染を示します。

マイコプラズマ
マイコプラズマ肺炎・感染症を診断する抗体検査。
寒冷凝集反応 冷式の赤血球抗体を検出する検査ですが、マイコプラズマ感染でも陽性を示します。
マイコプラズマ抗体 ２度採血をおこなって判定する場合もあります。

カンジダ
血中カンジテック

カンジダによる真菌症・カンジダ血症などの診断、治療効果モ二タリングとして使われます。迅速に判定できる事が利点です
が、リウマチ因子やウイルス性疾患でも陽性になることがあります。

Ｈ27.12

癌細胞が産生する特殊な蛋白やホルモンを腫瘍マーカーといいます。様々な要因で高値を示しますので疾患の診断には医師の総合的な判断が必要です。

AFP

梅毒

臨床検査科

(α‐フェトプロテイン)

肝癌の早期発見に最も有用とされ、その他卵巣や精巣の癌でも高値となります。肝炎や肝硬変、妊娠でも値が上昇します。

CEA(癌胎児性抗原)大腸癌などの消化器の癌をはじめ、肺や卵巣などの癌で高値となります。
癌以外にも大量喫煙や炎症性疾患で上昇する事があります。

CA19‐9
胆道癌や胃癌など、主に消化器系の癌で高値となります。その中でも特に膵臓がんに特異性が高いマーカーです。治療の経過観察に役立っています。

フェリチン
主に血液系統の癌に陽性ですが、多くの癌で高値を示すため、部位を限定することができません。そのため他の血液検査と組み合わせて癌のスクリーニング検査や病状の判定に利用されます。また、体内の鉄代謝の異常を推定できます。

PSA(前立腺特異抗原)

前立腺に特異性の高い腫瘍マーカーです。前立腺癌の発見、経過観察に重要な役割を果たす。肥大・炎症でも上昇することがあります。
細胞と細胞との間を情報伝達する物質をホルモンといいます。また、製造・分泌する臓器を内分泌臓器といいます。
甲状腺ホルモンはエネルギー代謝を調節する重要なホルモンです。検査をする事で、甲状腺の働きが異常（亢進症と低下症）かどうか分かります。

FT3
FT4

(遊離トリヨードサイロニン)(遊離サイロキシン)

FT4・FT3は甲状腺のホルモンの遊離型。高値ならばバセドウ病などの甲状腺機能亢進症、低値であれば橋本病・粘液水腫などの甲状腺機能低下症が考えられます。

TSH

甲状腺刺激ホルモン

下垂体から甲状腺ホルモンの生産を調整しています。血液中のFT4、FT3が低くなるとTSHは増加し、甲状腺機能低下症が疑われます。
FT3,FT4が高くなるとTSH減少し、甲状腺機能亢進症が疑われます。

インスリン膵臓から分泌されるホルモンです。血糖値を下げる役割をしており、糖尿病の検査の１つとして使われ治療方針を考える上でも役立ちます。