⼥性のメンタルヘルスとエンパワーメントのための概念的フレームワーク
メンタルヘルスを通じたエンパワーメントに関するレポート︓
女性と女の子をエンパワーする取り組みの一環としてケイト・スペード ニューヨークが資金提供⼥性のメンタルヘルスとエンパワーメントのための概念的フレームワーク

⼥性のエンパワーメントに対する現在のアプローチにおいて、メンタルヘルスは明確な役割を持っておらず、研究や実践において軽視されてきました1。
研究者たちは、メンタルヘルスとエンパワーメントが⼥性の⼈⽣に密接に結びつく側⾯があることを指摘していますが２、これに関する大規模な、もしくは綿密な研究や立証は行われてきませんでした。このフレームワーク
では、メンタルヘルスが、女性のエンパワーメントにおいて果たす極めて重要な媒介的役割を⽰すことを⽬指しています3。
このフレームワーク4になぞらえると、メンタルヘルスは⼥性のエンパワーメントの基礎となります。それは、エンパワーメントが成⻑するための根源です。
たとえ花の根が⾒えなくても、根は花の成⻑の基礎となります。花と同じように、⼥性のメンタルヘルスにも、エンパワーメントの⼟台となる 栄養が必

この研究に貴重な洞察、指導、専⾨知識を提供してくださった研究アドバイザーの皆様に、深く感謝と謝意を表します。

要なのです。
エンパワーメントに向けた成⻑は、良好なメンタルヘルスなしには不可能で

タリン・バード︓ケイト・スペード ニューヨーク財団ディレクター、ソーシャルインパクト エグゼクティブディレクター

あり、良好なメンタルヘルスを実現することはエンパワーメントなしには困難

アルファ・デメラッシュ: ライジングタイドキャピタル 共同創業者兼CEOなのです。

不⼗分なエンパワーメントと同様に、これらの決定要因は社会的・経済的な現実と根本的に繋がっており7、しばしば女性が自身の状況を変えることができる好循環、またはその状況にとどまる悪循環を形成します。

ヘレン・ハーマン︓医学博⼠、オーストラリア勲章、メルボルン⼤学若年層メンタルヘルスセンター精神医学名誉教授
熊平 美香︓昭和⼥⼦⼤学キャリアカレッジ学院創設校⻑

メンタルヘルスは、社会的包摂、経済的資源へのアクセス、教育、差別やこのフレームワークにおいて、エンパワーメントとは次のように

ミシェル・ミルフォード・モース︓国連財団 ガールズ・アンド・ウーマン・ストラテジー バイスプレジデント、シ-ア・ノウロ

暴力からの解放など、広く概念化できる社会的・経済的な決定要因に定義されます︓選択肢を拡⼤し、発⾔⼒を強化することで、ジー(国際的なジェンダー平等、⼈権、性暴⼒の問題に関与する活動家および専⾨家) 少⼥と⼥性対策 シニアディ

よって大きく形作られます56。 これらの決定要因は土壌に栄養を与え、⼥性が⾃分の⼈⽣と未来をよりコントロールできるようにする

レクター
アニタ・ラージ︓博⼠、ルイジアナ州ニューオーリンズ チュレーン⼤学 公衆衛⽣学教授およびナンシー・リーブス・ド

良好なメンタルヘルスを根付かせることを可能にします。

こと3。
これは“ボイス・チョイス・パワー”に簡略化できます

ルー寄付教授、ニューカム研究所エグゼクティブディレクター
シェカール・サクセナ︓医学博⼠、マサチューセッツ州ボストン ハーバード⼤学 ハーバードTH チャン 公衆衛⽣学部
プラクティス・オブ・グローバル・メンタルヘルス教授
S.モナ・シンハ︓ウーマン・ムービング・ミリオンズ会⻑、イクオリティ・ナウ グローバルエグゼクティブディレクター
キャサリン・ティンズリー︓博⼠、ワシントンD.C.ジョージタウン⼤学ラフィーニ経営学教授
ノレット・トゥリムチ︓ナヤコンサルティング創設者兼CEO
引⽤・参考⽂献

1 ザ・センター・フォー・ハイ・インパクト・フィランソロピー (2017). ペンシルベニア⼤学 The XX Factor: ⼥性と少⼥の⽣活を改善する包括的なフレームワーク
https://www.impact.upenn.edu/toolkits/the-xx-factor/
2 カーモードM、ハーマンH、アロールR、ホワイトJ、プレムクマールR & パテル V (2007). ⼥性のエンパワーメントとメンタルヘルス促進︓インド・マハーラシュトラ州農村部における定性的研究。BMC公衆衛⽣、7(1), 1-10.
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-7-225
3 ヴァン イアーデワイク A. H. J. M、ウォンF、ヴァーストC、ニュートンJ、ティシュラーM & ペニントンA（2017）. ホワイトペーパー︓⼥性と少⼥のエンパワーメントに関する概念モデル。アムステルダム︓ロイヤル トロピカル インスティチュート（KIT）
https://repository.ubn.ru.nl/bitstream/handle/2066/169223/169223.pdf
4 ジョーンズC. P.（2000）⼈種差別レベル︓理論的な枠組みと庭師の話。アメリカ公衆衛⽣雑誌. 90(8), 1212-1215. https://www.health.state.mn.us/communities/practice/ resources/equitylibrary/docs/jones-allegories.pdf
5 世界保健機関＆カルースト・グルベンキアン財団（2014）. メンタルヘルスの社会的決定要因,ジュネーブ https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/112828/9789241506809_eng.pdf 6 既出. カーモードおよびその他(2007)
7 既出. 世界保健機関＆カルースト・グルベンキアン財団 (2014)

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A CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR WOMEN’S MENTAL HEALTH AND EMPOWERMENTA CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR WOMEN’S MENTAL HEALTH AND EMPOWERMENT

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社会的、政治的、構造的、⽣物学的なさまざまな問題が、特に制度

⼥性は、明らかに社会的・経済的な不平等にさらされる機会が多く、良好なメンタルヘルスは、個⼈、コミュニティー、社会的レベルにおいてこれらアプローチを採⽤し、メンタルヘルスを⼥性のエンパワーメントの基礎として的に不利な⽴場に置かれ、社会から疎外されたコミュニティーの⼥性外部からの影響や攻撃に対してより影響を受けやすいため精神障害へ⼥性がより⾃分の⼈⽣に参加しやすくなるよう⽀援し、最終的には統合することは、特にコミュニティーレベルで⾏われる場合により持続可能なのメンタルヘルスに悪影響を及ぼしています。また、世界中で進⾏中のリスクも⾼まります 9 10。

コントロールと主体性を⾼め、それが結果的に良好なメンタルヘルスのエンパワーメントの成果をもたらします。の危機がこれを⼀層悪化させているのです。

メンタルヘルスが⽀援されなかったり、トラウマが⽣じたりすると⼥性は苦しむことになります 11。

サポートになります。

また、花がその根を強くするために必要な栄養を吸収するように、⼥性のエンパワ ーメントとメンタルヘルスの間には双⽅向の関係があります。

⼥性が⾃分の⼈⽣に完全に参加するための主体性、回復⼒、なぜなら、種が根を下ろす肥沃な⼟壌が存在しないからです。これは回復をも困難にし、悪循環を⽣み出す可能性をもたらします 。
促進と予防活動を通じてリスクや社会的な決定要因が適切に対処されれば、メンタルヘルスの⼤切さが評価され、メンタルヘルスリスクにさらされる頻度は減少し、集団や個⼈のメンタルヘルスは改善します12 13。また、

⾃⼰効⼒感を持つとき、⼥性はエンパワーメント

21 22

エンパワーメントの向上はメンタルヘルスの改善を促し24 、すべての⼥性が持っての重要な前提いる良好なメンタルヘルスの権利をサポートする重要な要素となります。

条件である⾃尊⼼と⾃信を育むことができるのです。
その結果、⼒関係の変⾰を通じて選択肢が広がり、発⾔⼒の強化につながり、⼥性は⼈⽣と未来をよりコントロールできるようになるのです 23。

⼿頃な価格で利⽤できる適切なメンタルヘルスサービスのシステム14が精神疾患の回復と治療のための効果的なツールとなります。

(社会的包摂)(自尊心）

平等への道のりにおいてメンタルヘルスの強い根を⽀えるための、多様な介⼊策を形成しています。

（差別や暴力からの解放）

(教育】

（自信）

これらのアプローチは、共に⼟壌に栄養を与え、⼥性のエンパワーメントと(経済的資源へのアクセス)

識）

（帰属意

様々なメンタルヘルス介⼊策を活⽤することは、⼥性のメンタルヘルスの(参画)⽀援を通じて⼟壌に栄養を与え、良好なメンタルヘルスの基盤を築くことに繋がります1。良好なメンタルヘルスは、⼥性がよりポディティブなアティテ ュードとマインドセットを持つこと)中心(自己15 16 17、そしてより健康的な⾏動(前向きな将来展望）へと繋がります18 19 20。これらの強い根は、最終的にエンパワーメントが(主体性)芽吹く⽀えとなるでしょう。

)
力応(対自己（効)

感力

(回復力)

(自己決定）

8 ペンシルベニア⼤学ヘルスエクイティ＆ポリシーラボ. 系統的に不利な⽴場にある⼈⼝、地域、施設https://www.healthequityandpolicylab.com/underserved-populations-areas-andfacilities系統的に不利なコミュニティとは、⼈々が⽣まれ育つ環境が健康的に繁栄する機会が保証されていない場合を指します. 彼らは疾病や機能不全の環境、そして貧困などに過剰に影響を受けています. ⽀

15 既出. カーモードおよびその他(2007)

援を受けておらず軽視された⼈々は、あらゆる種類の差別を経験し、公共の財やサービスへのアクセスに障壁（⼈種、⺠族、性別、性的指向、経済的、⽂化的、⾔語的など）を受けています.

16 ウォーカー・L、ヴェリンズ・I、ムーディー・R、ウェブスター・K（2005）. メンタルヘルスの社会的および経済的決定要因への対応. ハーマン H、サクセナ S、ムーディー R（編集）、メンタルヘルスの促進︓概念、新興の証拠、実践（89-106ページ）. 世界保健

9 世界保健機関.(2001).

機関、ジュネーブ. https://personalevolutionllc.com/wp-content/uploads/2021/03/MH_Promotion_Book.pdf#page=110

世界保健報告書2001: メンタルヘルス - 新たな理解、新たな希望、ジュネーブ. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42390/WHR_2001.

pdf?sequence=1&isAllowed=y

17 世界保健機関. メンタルヘルスのWHOウェブページ︓世界保健機関︔2022年 [更新⽇ 2022/06/17]. 以下よりアクセス: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ mental-health-strengthening-our-response. 18 既出.

10 2018年発表 "メンタル障害の社会的決定要因と持続可能な開発⽬標: レビューの体系的なレビュー”論⽂著者名︓クリック・ランド、クレア・ブルック・サムナー、ファウスティン・バインガナ、エリザベス・C・バロン、

世界保健機関. (2001)

エミリー・ブロイアー、プラビーン・チャンドラ、シェカー・サクセナ. 学術雑誌 "ザ・ランセット・サイキアトリー"第5巻第4号P357-P369
https://haushofer.ne.su.se/publications/Lund_et_al_LancetPsychiatry_2018.pdf
11 世界保健機関(2022)世界メンタルヘルス報告書: すべてのためのメンタルヘルスの変⾰、ジュネーブ.

18 ハーマン H、サクセナ S、ムーディー R、ウォーカー L︓公衆衛⽣の優先事項としてのメンタルヘルスの促進. ハーマン H、サクセナ S、ムーディー R（編集）、メンタルヘルスの促進︓概念、新興の証拠、実践（2-17ページ）. 世界保健機関、ジュネーブ.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43286/9241562943_eng.pdf?sequence=#page=23
19ニュービギニング, K. (2017). イングランドにおける⼥性のメンタルヘルス向上のためのジェンダー平等の主流化. 『性別と健康の⼼理学』（343-361ページ）. 学術出版社.

ライセンス: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/publications/i/item/9789240049338

20 既出.ニュービギング. (2017)21 ICRW（国際⼥性研究センター）（2019）。声と選択、そして⼒ - アメリカの対外⽀援を通じた少⼥と若い⼥性の主体性と意思決定の拡⼤のための証拠と推奨事項。 https://www.icrw. org/wp-content/uploads/2019/08/Voice-Choice-

12 ウォーカーL、ヴェリンズI、ムーディーR、ウェブスターK (2005) メンタルヘルスの社会的および経済的決定要因への対応. ハーマンH、サクセナS、ムーディーR(編著) によるによる『メンタルヘルスの促進: 概念、and-Power.pdf

新たな証拠、実践』(pp.89-106).

22 既出.ヴァン イールデワイクおよびその他(2017)

13 フリーマンM. (2022).

世界保健機関. https://personalevolutionllc.com/wp-content/uploads/2021/03/MH_Promotion_Book.pdf#page=110

世界メンタルヘルス報告書: すべてのためのメンタルヘルスの変⾰. 世界精神医学21巻第3号 P391-P392

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/wps.21018 14サクセナS.&瀬⼾⾕ Y (2014).

23 既出. カーモードおよびその他(2007)世界保健機関の包括的なメンタルヘルス⾏動計画2013-2020 [編集].精神医学と臨床神経科学 第68巻第8号 P585-P586.

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変化のセオリー
インプット︓⼥性のエンパワーメントと平等の枠組みと実践にメンタルヘルスを組み込みます。
アウトプット︓メンタルヘルスをサポートするプログラムや介入策を利用することで、女性の人生に影響を与える良好なメンタルヘルスの基盤をサポートすることは、⼀⼈の⼥性に⼥性が共に集まり、経験を共有し、連帯を⽰すことで25、彼⼥たちが⾃⾝影響を与えるだけでなく、すべての⼥性にとって良好なメンタルヘルスや社会における位置を⾒直すきっかけとなり、エンパワーメントとメンタルヘルとエンパワーメントの向上を可能にするプラスの効果を⽣み出します。

スの両⽅をさらに育むことができます。 メンタルヘルスのサポートを提供できメンタルヘルスを⼥性のエンパワーメント⽀援に取り⼊れることは、よりるコミュニティー（学校、職場、家族など）に所属できているということは、は⾃分の人生に完全に参加し、その結果、より⾼い⾃尊⼼と⾃信を育みます。

包括的で持続可能な影響をもたらす助けとなるでしょう。

ポジティブなメンタルヘルスの確⽴に不可⽋であり、より持続可能なエンパ

影響︓エンパワーメントの基盤にメンタルヘルスを据えることで、最終的には持続可能な選択肢の拡⼤と発⾔

ワ ーメントの成果へと繋がります26。

状況が改善されていきます。

成果︓⼥性は⾃⼰に対するより肯定的な態度と考えを⾝につけ、より健全な⾏動を取るようになります。⼥性⼒の強化を実現し、これによって⼥性は⾃分の⼈⽣と未来をよりコントロールできるようになります。

(選択肢)
（発言権)
(エンパワーメント)

(力）

（自信）

（自尊心）

（参画）

（メンタルヘルス）

25 コーンウォールA (2016). 女性のエンパワーメント：何が効果的か？ 国際開発ジャーナル, 28(3), 342-359. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/jid.3210
26 既出.世界保健機関 (2022)

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A CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR WOMEN’S MENTAL HEALTH AND EMPOWERMENTA CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR WOMEN’S MENTAL HEALTH AND EMPOWERMENT

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参考⽂献
1 センター フォー ハイ インパクト フィランソロピー（2017）.The XX Factor"（ザ エックスエックス ファクター）︓⼥性と少⼥の⽣活を改善する包括的な枠組み.ペンシルベニア⼤学.
https://www.impact.upenn.edu/toolkits/the-xx-factor/
2カーモードM,ハーマンH,アロールR,ホワイトJ,プレムクマールR & パテルV（2007）.⼥性のエンパワーメントとメンタルヘルス促進︓インド. 農村部における定性的研究. BMC公衆衛⽣. 7（1）.1-10.
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3 ヴァン イアーデワイクA. H. J. M,ウォンF,ヴァーストC,ニュートンJ,ティシュラーM & ペニントンA（2017）.ホワイトペーパー︓⼥性と少⼥のエンパワーメントに関する概念モデル.アムステルダム︓ロイヤル トロピカル インス
ティチュート（KIT）. https://repository.ubn.ru.nl/bitstream/handle/2066/169223/169223.pdf
4 ジョーンズ,C. P.（2000）. ⼈種差別のレベル︓理論的な枠組みと庭師の話. アメリカ公衆衛⽣雑誌,90（8）,1212-1215.
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5 世界保健機関＆カルースト・グルベンキアン財団（2014）. メンタルヘルスの社会的決定要因,ジュネーブ. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112828/9789241506809_jpn.pdf
6 世界保健機関（2022）. 世界メンタルヘルス報告︓すべての⼈のためのメンタルヘルスの変⾰,ジュネーブ. ライセンス︓CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240049338
7 世界保健機関（2001）. 世界保健報告書2001︓メンタルヘルス - 新たな理解,新たな希望,ジュネーブ.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42390/WHR_2001.pdf?sequence=1&isAllowed=y
8 ルンドC,ブルック＝サムナーC,バインガナF,バロンE. C.,ブロイアーE,チャンドラP,... & サクセナS（2018）.メンタル障害の社会的決定要因と持続可能な開発⽬標︓レビューの体系的なレビュー.ザ・ランセット・サイキア
トリー. 5（4）,357-369. https://haushofer.ne.su.se/publications/Lund_et_al_LancetPsychiatry_2018.pdf
9 ウォーカーL,ヴェリンズI,ムーディーR,ウェブスターK（2005）.社会的および経済的決定要因への対応. ハーマンH,サクセナS,ムーディーR.（編）,メンタルヘルスの促進︓概念,新興の証拠,実践（pp. 89-106）.世
界保健機関,ジュネーブ. https://personalevolutionllc.com/wp-content/uploads/2021/03/MH_Promotion_Book.pdf#page=110
10 フリーマン,M（2022）.世界メンタルヘルス報告︓すべての⼈のためのメンタルヘルスの変⾰. ワールド・サイキアトリー,21（3）,391-392. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/wps.21018
11 サクセナS & 瀬⼾⾕Y（2014）.世界保健機関の包括的なメンタルヘルス⾏動計画2013-2020 [編集]. 精神医学と臨床神経科学, 68（8）,585-586.
12 世界保健機関. 世界保健機関ウェブページ︓世界保健機関︔2022 [更新⽇︓2022/06/17]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-ourresponse.
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14ニュービギングK（2017）.⼥性のメンタルヘルス向上のためのジェンダー平等の主流化. ジェンダーと健康の⼼理学（pp. 343-361）.学術出版
15 ICRW（国際⼥性研究センター）（2019）.声と選択,そして⼒ - アメリカの対外⽀援を通じた少⼥と若い⼥性の主体性と意思決定の拡⼤のための証拠と推奨事項. https://www.icrw.org/wpcontent/uploads/2019/08/Voice-Choice-and-Power.pdf
16 コーンウォールA（2016）.⼥性のエンパワーメント︓何が有効か︖国際開発ジャーナル, 28（3）,342-359. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/jid.3210

その他の参考資料
1 フォックスL, ロメロC.（2017）. それはマインドか、家庭か, または市場か︖世界銀⾏.
https://openknowledge.worldbank.org/server/api/core/bitstreams/3b27a521-c35c-5e4a-898c-b6238682b54e/content
2 カビールN.（2005）. ジェンダー平等と⼥性のエンパワーメント︓サードミレニアム開発⽬標. 1.ジェンダー＆開発, 13（1）, 13-24.
https://www.ripeers.com/sites/default/files/uploads/pages/collection_of_data/2019-04/Gender%20equality%20and%20women%27s%20empowerment.pdf
3 ヴィゴドS. N., ロションP. A.（2020）. ⼥性のメンタルヘルスへのジェンダー差別の影響. 電⼦臨床医学, 20（2020）,
1-2. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/eclinm/PIIS2589-5370(20)30055-9.pdf

6A CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR WOMEN’S MENTAL HEALTH AND EMPOWERMENT