各種証明書の交付について大学発行の証明書を申請する場合は、直接ニュージーランド・キャンパスへ申請が必要です。
下記の手順をご確認ください。

＜ 申請方法 ＞
1. 所定の申込書 「DOCUMENT REQUEST FORM」 に必要事項をご記入ください。
(在学生・卒業生の方へ | IPU ニュージーランド (ipu-nz.ac.jp)よりダウンロード可)

2. 以下２点の書類*を添付のうえ、メール（英語）を IPU New Zealand 教務課 （areg@ipu.ac.nz） 宛に送信してください。
*添付書類（２点）① 申込書② 身分証明書（パスポート又は運転免許証） 顔写真面の画像

送信メールのサンプル記入例※英文でご記載ください。

送信先 IPU New Zealand 教務課 （areg@ipu.ac.nz） 宛

3. 申込書受理後、教務課よりクレジットカードお支払いリンクをメールにてお送りします。

4. クレジットカードお支払いリンクより 72 時間以内に費用のお支払いをお願いします。
＊クレジットカード利用手数料（申込者負担）＊利用可能なクレジットカード VISA または、MASTER

5. お支払い完了メールは教務課に届きますので、費用の納入が確認されましたら、原則 5 営業日以内に証明書を発行します。

＜ クレジットカード支払いリンク記入方法 ＞

1. 教務課よりクレジットカードお支払いリンクが届きます。
“Click here to pay”をクリックすると、お支払いページに移行します。

2. 以下の記入説明に従いお支払いください。

＜注意事項＞※ 申込書は全て英語で記入してください。（案内のある箇所を除く）※ 記入例を参考に、必要箇所に記入・チェックをしてください。
※ 申請者の署名は、記入をする方の署名をお願いいたします。
※ 成績証明書１通目は手数料 $13.50、２通目からは$6 となります。
※ 証明書の日本語訳発行を希望される場合は、原本（英文）と 和訳の計 2 部をお申し込みください。
（和訳だけのお申し込みはできません。）※ シラバスをご希望の場合は「その他の証明書」欄にご記入ください。
※ ニュージーランド・キャンパスから発送します。
国際郵便速達料金（$50）または国際郵便普通料金（$5）いずれかのお届け方法を選択してください。
※ 証明書には教務課長の署名が入ります。 通常は、デジタル署名となりますが、手書き署名が必要な場合は「オリジナル署名」を選択してください。
※ 証明書の提出先が日本学生支援機構の場合は、「JASSO」とご記入ください。
※ クレジットカードのお支払いは 72 時間以内のお支払いが必要となります。
期限が切れた場合は、IPU New Zealand 教務課 （areg@ipu.ac.nz） 宛にお問合せください。
※ クレジットカード以外のお支払い希望は、日本事務局までお問合せください。
※ 証明書発行費の納入確認後、発行・発送までの日数は原則５営業日（土日・祝日除く）かかります。
かつ、原本郵送をご希望の場合は、それにかかる日数を考慮のうえ、早めに申請してください。
※ 証明書発行はニュージーランド現地のキャンパスにて発行されます。
ニュージーランドの祝日・休暇中は、受付・発行業務ができかねますので、あらかじめご了承ください。

＜ お問合わせ ＞
IPU New Zealand 日本事務局 東京オフィス〒100-0004
東京都千代田区大手町 2 丁目 1-1 大手町野村ビル 8F
TEL:：03-6202-0606
以上改訂日： 2023 年 10 月 10 日

DOCUMENT REQUEST FORM
証明書発行手続き

申請方法：キャンパスで直接お申し込みいただく場合は、アドミニストレーションセンター内カウンターでお申し込みいただけます。
* 申込書は全て英語で記入してください

学生名
Student Name

Family NameFirst Name

姓名

履修学部／学科名
Enrolled Programme(s)学籍番号 Student ID*不明確の場合には未記入可日

誕生日 Date of Birth

月

年

12

*不明確の場合には未記入可

授業料や学生寮費等、在籍時の未納入金がある場合、証明書を発行することができませんのでご注意ください。証明書発行には5日間を要し、尚、国際郵便郵送にかかる日数は含まれておりませんのでご了承ください。

申請者の署名 Applicant Signature:日

署名日 Date of Request:

月

年

以下の内容でIPU New Zealandが証明書を発行することに同意します。
必要枚数
No. of Copies

必要書類
Document Requested ＊必要な項目にチェックをしてください。

料金（税込）
Price (inc. GST)

小計Subtotal£ 成績証明書 Academic Transcript£ 成績証明書 (2枚目以降）Additional Copies£ 在学証明書 Letter of Enrolment£ 卒業見込証明書 Letter of Graduation (Prospective)£ 卒業証明書 Letter of Graduation (Completion)£ 休学/退学証明書（JASSO用）Leave of Absence (LOA)/Withdrawal Letter (JASSO)£ 所属学部証明書（JASSO用）Programme Confirmation (JASSO)£ JASSO用カバーレターJASSO Cover Letter (3 Documents)£ その他の証明書 Other ＊希望する書類の詳細$13.50 (the first copy)$$ 6 per additional copy$$ 6 each$

$ 6 each$$ 6 each$$ 6 each$$ 6 each$£ 国際郵便（普通）Air Mail
£ 国際郵便（速達）International Courier

$5$

$ 50$

原本 (英語)
Original

和訳
Translation

no charge$$

証明書発行時に教務課長の署名が入ります。通常はデジタル署名となりますが手書きの署名が必要な場合はオリジナルにチェックを入れて下さい。
オリジナル署名

合計 TOTAL£$

この証明書の使用目的をご記入ください。
（日本語可）
目的 Purpose:

提出先 To submit to:

申込者が今期履修中の学生で、成績証明書が必要な場合：£ 今学期の成績は含まない£ 今学期終了まで待ち、今学期の成績を含む

または発送先 Delivery Instructions ＊必要な項目にチェックをしてください。

£EメールにてPDF（デジタルコピー）の送信を希望 Please email me a digital PDF copy
£IPU New Zealand（現地）にて受け渡し Please deliver to me at IPU New Zealand.

Email :

その他の希望の場所への発送£（住所を記入して下さい）
Please mail directly to this address

Postcode
日本の電話連絡先:

OFFICE USE ONLY
Received by Academic Registry

onby

Receipt #Document Issuedonbyby

改訂日 : 2023 年 9 月

DOCUMENT REQUEST FORM 記入例
証明書発行手続き

申請方法：キャンパスで直接お申し込みいただく場合は、アドミニストレーションセンター内カウンターでお申し込みいただけます。
* 申込書は全て英語で記入してください

学籍番号 Student ID
2201234
YAMADATARO
誕生日 Date of Birth日 月 年
12/03/1998
山田太郎
1 Bachelor of Contemporary International Studies
履修学部／学科名

学生名
Student Name

Family NameFirst Name

姓名

Enrolled Programme(s)*不明確の場合には未記入可

2*不明確の場合には未記入可

授業料や学生寮費等、在籍時の未納入金がある場合、証明書を発行することができませんのでご注意ください。証明書発行には5日間を要し、尚、国際郵便郵送にかかる日数は含まれておりませんのでご了承ください。

山田 太郎

申請者の署名 Applicant Signature:

署名日 Date of Request:

日 月 年
22/02/2023

以下の内容でIPU New Zealandが証明書を発行することに同意します。
必要枚数
No. of Copies

必要書類
Document Requested ＊必要な項目にチェックをしてください。

料金（税込）
Price (inc. GST)

小計
Subtotal

1$13.50 (the first copy)$27

2$ 6 per additional copy$

24$ 6 each$

$ 6 each$$ 6 each$$ 6 each$$ 6 each$原本 (英語)Original

和訳
Translation

12✔ 成績証明書 Academic Transcript£✔ 成績証明書 (2枚目以降）Additional Copies££ 在学証明書 Letter of Enrolment£ 卒業見込証明書 Letter of Graduation (Prospective)✔ 卒業証明書 Letter of Graduation (Completion)££ 休学/退学証明書（JASSO用）Leave of Absence (LOA)/Withdrawal Letter (JASSO)£ 所属学部証明書（JASSO用）Programme Confirmation (JASSO)£ JASSO用カバーレターJASSO Cover Letter (3 Documents)£ その他の証明書 Other ＊希望する書類の詳細

2

118

no charge$£ 国際郵便（普通）Air Mail
✔ 国際郵便（速達）International Courier£$$5$$ 50$50$

119

証明書発行時に教務課長の署名が入ります。通常はデジタル署名となりますが手書きの署名が必要な場合はオリジナルにチェックを入れて下さい。 ✔オリジナル署名

合計 TOTAL£

この証明書の使用目的をご記入ください。
（日本語可）
目的 Purpose:

奨学金申請のため

提出先 To submit to:

申込者が今期履修中の学生で、成績証明書が必要な場合：£ 今学期の成績は含まない

日本学生支援機構（JASSO）✔今学期終了まで待ち、今学期の成績を含む£

または発送先 Delivery Instructions ＊必要な項目にチェックをしてください。

✔EメールにてPDF（デジタルコピー）の送信を希望 Please email me a digital PDF copy£
£IPU New Zealand（現地）にて受け渡し Please deliver to me at IPU New Zealand.

Email :

taroyamada@ipu.ac.nz

2-2-1 Otemachi, Chiyodaku, Tokyo, Japan

その他の希望の場所への発送（住所を記入して下さい）

Postcode 100-0004✔
£Please mail directly to this address

日本の電話連絡先:03-6202-0606

OFFICE USE ONLY
Received by Academic Registry

onby

Receipt #Document Issued

onbyby

改訂日 : 2023 年 9 月