チェック機構として当科を積極的にごの目を守り、患者さんの身体の負担を願いしたいことがあります。それは万活用頂ければと思います。

軽減することができます。

このようなことは、網膜以外の疾患に白内障手術を行った2つの例です。角一の事態が起こる前に、早期のうちに参考までに、以下は当科に紹介されてご相談いただきたいということです。当科では治 療 開 始が遅れてしまった患ついても同様です。白内障手術を実施

膜の炎 症やうっ血が進むと手 術の難者さんに出会うことがしばしばありまされる先生方も多いかと思いますが、易度が跳ね上がり、このように所要時す。

白内障の手術でトラブルが発生したと間が3 倍 以 上 違ってくることも珍しくきも、なんとか手術を遂行しようと無ありませんし、視力回復までの期間つ

例えば、「 見えにくいから半年前にか理 に 手 術 を 粘 らず にまず は 当 科 をいても翌日から1ヶ月と大きな差が出

かりつけの眼科を受診したが、検査で頼っていただければと思います。当日てしまいます。患 者さんの予 後をよりは異常がなく治療もしなかった」

中の紹介が困難であれば、いったん眼良くするためにも、早めのご紹介をおこうおっしゃって当科を受診された患圧下降剤を処方し眼帯着用の上で翌願いします。

者さんの目の状態は、精査の結果、網日に当科へ、という流れでも患者さん膜がすべて剥離していたといった例もあります。

白内障手術トラブル症例を当科にて対応した場合の一例

患 者さんは症 状を訴えているのに検白内障手術をすぐに中断し速やかに査では異常が見られない、このような紹介された患者さんの例

ギャップを放 置して経 過 観 察とすると、思わぬ事態を招くこともあります。
小さなことでも疑問が生じたら、重大な 見 落としがないかどうかを調 べる

八王子医療センター

手術時間20 分

視力回復

翌日

白内障手術を実際の治療動画もご覧ください。

一通り終えた後で紹介された患者さんの例

手術時間65 分

視力回復

1ヶ月

眼科のご案内感染症の広がりに左右される状況下

きる野市）および都留市立病院（山梨で、手術の待機時間は通常に近い状態

ではありますが、当科においては、地域県都留市）の手術設備を使用することに改善しております。

連携医療施設から変わらぬご紹介をTOKYO MEDICAL UNIVERSITY HACHIOJI MEDICAL CENTER

患者さんをご紹介いただく際、ぜひおOPHTHALMOLOGY

患 者さんのご紹介にあたってお願いしたいこと

広報 誌

診 療科 特集 号 Vol.1 眼科

いただいており、外傷や急性緑内障発作といった救急疾患のみならず、全て東京医科大学八王子医療センター眼科の手術においても速やかに対応しております。感染拡大時には提携医療機関

地域医療連携における5 つのマニフェストである阿伎留医療センター（東京都あ眼科紹介ページ〒193-0998 東京都八王子市館町1163番地【診療受付時間】平日 8:30〜11:00

Tel.042-665-5611

当院へのご相談・ご要望は、お気軽にお問い合わせください

第1・3・5土曜日 8:30〜10:00 【休診日】日曜日、祝日、第2・4土曜日、4月の第3土曜日、年末年始※相談に関しては、24時間体制で実施しております。
また、患者さんの状態に応じていつでも緊急手術の受け入れ体制を整備しています。

地域医療連携の課題解決に取り組む「メディグル」 https://press.medigle.jp/
2022年7月発刊
発行責任者

志村 雅彦

眼科教授

診療科長

志村 雅彦

［専門領域］網膜硝子体、眼外傷

MANIFEST03

患者さんをお戻しする際は地域のかかりつけ医の先生方の治療方針を尊重します。

特殊な例を除いて、当科ではすべての患者さんを必ず地域の先生にお返しするように心がけています。引き継ぐ際はこちらから必要な情報をお渡ししますが、治療方針まで東京医科大学八王子医療センター眼科

地域医療連携における5 つのマニフェスト押しつけるつもりはありません。
東京医科大学八王子医療センター眼科のミッションは、地域医療の最患者さんのその後については、むしろかかりつけ医の先生の主導により方向づけてい前線に立つ眼科医とともに地域住民の目の健康を守ることにあります。

ただくのが地域医療の本来の姿だと考えるからです。そのために必要な相談をお聞き今回はスムーズかつ意義のある医療連携を実現するために地域のしながら、かりつけ医の先生と一緒に1人の患者さんを診る2人主治医制のスムーズ先生方にもぜひ知っていただきたい、私たち眼科の5つのマニフェな運用を目指します。

ストをご紹介します。

MANIFESTMANIFEST

01

04

地域の先生方の困りごとは些細なことでも対応。
孤独な開業医をつくらない。

逆紹介を積極的に実施。
逆紹介率の向上に努めます。

うちの患者がゼロになってもいいから、とにかく逆紹介をしよう

このくらいのことで患者さんを紹介してもいいのだろうか？

かつて当科ではこのような方針を打ち出したことがあります。地域医療機関で些細なことだが相談に乗ってもらえるだろうか？

十分に診療可能な患者さんで、待合室が埋め尽くされるほど混雑していたか

地域医療機関の先生方から、このような声をお聞きすることがあります。答えはいずれもYESです。

らです。
この方針に沿うこと約10年、現在では逆紹介率は8割を超え、長期に当科における最大の強みは網膜硝子体疾患の治療ですが、もちろん、その他の眼科疾患に関するご相談も歓迎しています。

わたって当科に通院なさる患者さんはゼロに近くなりました。

中には、どの時点で連絡すればいいのか迷われることもあるかと思います。そのときは、重大な事態に発展する前、つまりその分、糖尿病性網膜症や加齢性黄斑変性、網膜静脈閉塞症など、当科でし「できるだけ早く」がベストのタイミングです。あれこれ悩んでいる間に時間だけが過ぎることのないように、小さなことでもか対応できない治療に集中的に治療することが可能となっています。

お気軽に、そして早めにご連絡ください。地域の先生方の困りごとに対し、私たちはトコトン向き合います。

この体制をさらに維持・強化するために、今後も逆紹介は積極的に行う所存です。

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02「紹介されっぱなし」にしない経過報告の文化を築きます。

ご紹介いただいた患者さんについて、「その後どうなったんだろう」と先生方が不安を抱くようなことはあってはならないと考えていま

MANIFEST

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ご紹介いただいた患者さんへ、世界レベルで最先端かつ高水準の治療をご提供します。

す。同様に、一通りの治療が終わるのを待ってから経過報告したのでは、タイミングが遅すぎるという問題が発生します。

当科ではVGFの治療など国際的に見ても最先端の治験を行っており、異常の早期発見をするための機器も世界トップレベ

このような不信感の火種を取り除くために、私たちは紹介状を受け取った時点で、「 確かに受け取りました」という旨のアクルのの治療環境を提供しております。

ションを起こします。

最新治療の治験に参加する機会が得られることは、当科に紹介される患者さんにとって大きなメリットとなります。同時に、さらに、可能な限り3カ月を目途に中間報告を実施。患者さんの経過を地域のかかりつけ医の先生方と共有して引き継ぎを地域医療機関の先生方にも最新の情報を共有することが可能です。

スムーズにするために、経過報告の文化を築いてまいります。

紹介・逆紹介を通し、私たちの専門性を地域の医療資源の1つとして有効にご活用ください。