〒910-0854 福井県福井市御幸2-17-25
株式会社システム研究所 行
FAX番号 (0776) 29-7487

お申込日 西暦 20

年月日

i-通販 スタンダードプラン 使用申込書①申込者（契約者）
フリガナ
会社名
フリガナ
担当者

㊞

郵便番号 〒
住所－ﾌﾘｶﾞﾅ

府都
県道

町市
村区

電話番号 （）

番町
地域

様ビ
方ル

FAX番号 （－e-mail）－@②初期設定内容（※ショップ情報が足りない場合は 裏面にご記入ください）
料金プラン

スタンダード 300 / 500 / 700 / 1000 / 1500 / 2000

連携送り状・ヤマト(B2)

サイト名１

楽天 / Ｙａｈｏｏ！ / 自社ショップ(カートの種類/・佐川(e飛伝)/６ヶ月契約 ／１２ヶ月契約・日本郵便(ゆうパックプリントR)) / その他モール()

ショップ名１
ＵＲＬ１
i-通販の・申込者(契約者)と同じ
出荷元住所
ﾌﾘｶﾞﾅ
郵便番号 〒－
住所

府都
県道・申込者(契約者)と異なる

町市村区

電話番号 （）異なる場合のみ記入して下さい

番町地域

様ビ
方ル

FAX番号 （－e-mail）－@③メール設定情報（裏面にご記入ください ※発送完了メールを使用する場合）
④試用期間
試用期間

西暦 20

年日 ～月

西暦 20年月日⑤料金 ※記入不要
初期費用

１６，５００円（内消費税 1,500円）

基本料金円（内消費税円）×

初回請求金額合計円（内消費税円）

初回支払日

試用期間満了までに お振り込みください

超過料金

月初にご請求いたします。

次回支払方法

超過料金 及び 継続使用料

お振込先

※特記事項

ヶ月＝単価：円（内消費税円/１件当り （内消費税円）円）

銀行振込 ※振込手数料はお客様負担でお願いします

福井銀行 勝見支店 （普通）1095101 株式会社システム研究所（ｶ)ｼｽﾃﾑｹﾝｷｭｳｼｮ）☑ 個人情報の取扱に同意して申し込みます。
こちらの枠はご記入不要です。

株式会社システム研究所
お問合せ：inquiry@i-tsu.jp
電話番号：0776-24-8118
担当：i-通販担当

（メール設定情報）
会社名：i-通販 スタンダードプラン 使用申込書（裏面）⑥-1 発送完了メール設定情報
発送完了メール送信

しない / する⑥-2 メール設定情報
SMTPサーバ
ポート番号
SMTP AUTH ID
SMTP AUTH パスワード
メールアドレス
追加ショップ情報
サイト1

以下 追加のショップをご記入ください。

ショップ名２
ＵＲＬ２
ショップ名３
ＵＲＬ３
追加サイト情報２
サイト名２

楽天 / Ｙａｈｏｏ！ / 自社ショップ(カートの種類) / その他モール(ショップ名１
ＵＲＬ１
ショップ名２
ＵＲＬ２
ショップ名３ＵＲＬ３i-通販の・申込者(契約者)と同じ
出荷元住所
ﾌﾘｶﾞﾅ
郵便番号 〒－住所

府都
県道

電話番号 （町市村区）

e-mail追加メール設定情報
SMTPサーバ
ポート番号
SMTP AUTH ID
SMTP AUTH パスワード
メールアドレス・申込者(契約者)と異なる異なる場合のみ記入して下さい

番町
地域

FAX番号 （－@様ビ方ル）－)〒910-0854 福井県福井市御幸2-17-25
株式会社システム研究所 行
FAX番号 (0776) 29-7487

お申込日 西暦 20

10年

1月00日

4i-通販 スタンダードプラン 使用申込書①申込者（契約者）
フリガナ カブシキガイシャ システムケンキュウショ
会社名株式会社 システム研究所

フリガナ

シスケンタロウ

担当者

シスケン太郎㊞

郵便番号 〒 910 － 0854
住所

府都
県道

ﾌﾘｶﾞﾅ フクイケンフクイシミユキニチョウメ17-25
町市
村区

福井県

電話番号 （ 0776 ）「①申込者～②初期設定内容」は必須項目になりますので、全て記入をお願いします。

24

番町
地域

福井市

ビ
御幸２丁目１７－２５ 様方ル

FAX番号 （ 0776 ）－ 8118e-mail29－ － 7487

tarou@i-tsu.jp②初期設定内容（※ショップ情報が足りない場合は 裏面にご記入ください）
料金プラン

スタンダード 300 / 500 / 700 / 1000 / 1500 / 2000

連携送り状・ヤマト(B2)

サイト名１

楽天 / Ｙａｈｏｏ！ / 自社ショップ(カートの種類/・佐川(e飛伝)/６ヶ月契約 ／１２ヶ月契約・日本郵便(ゆうパックプリントR)) / その他モール()

ショップ名１ シスケン何でも屋
ＵＲＬ１

http://www.rakuten.ne.jp/gold/store

i-通販の・申込者(契約者)と同じ出荷元住所
ﾌﾘｶﾞﾅ
郵便番号 〒－

・申込者(契約者)と異なる

町市
i-通販で出力する「納品書」「送り状」
村区「発送完了メール」の住所に使用しま
電話番号 （ す。
）
－

住所

府都
県道

e-mail異なる場合のみ記入して下さい

番町
地域

様ビ
方ル

FAX番号 （）－@「④試用期間」は申込月の月末迄
③メール設定情報（裏面にご記入ください ※発送完了メールを使用する場合）となります。
④試用期間
試用期間

西暦 20

10年1月005日 ～西暦 20

10年1月031⑤料金 ※記入不要
初期費用

１６，５００ 円（内消費税 1,500円）「⑤料金」の記入は不要です。
基本料金
弊社で記入して返信させていただき円（内消費税円）×ます。
初回請求円（内消費税円）
金額合計ヶ月＝初回支払日

試用期間満了までに お振り込みください

超過料金

月初にご請求いたします。

次回支払方法

超過料金 及び 継続使用料

お振込先

※特記事項

単価：円（内消費税円/１件当り （内消費税円）円）

銀行振込 ※振込手数料はお客様負担でお願いします

福井銀行 勝見支店 （普通）1095101 株式会社システム研究所（ｶ)ｼｽﾃﾑｹﾝｷｭｳｼｮ）☑ 個人情報の取扱に同意して申し込みます。
こちらの枠はご記入不要です。

株式会社システム研究所
お問合せ：inquiry@i-tsu.jp
電話番号：0776-24-8118
担当：i-通販担当日（メール設定情報）
会社名：i-通販 スタンダードプラン 使用申込書（裏面）⑥-1 発送完了メール設定情報
発送完了メール送信

しない / する

以下「する」の場合のみ記入して下さい。

⑥-2 メール設定情報
SMTPサーバ

sample.test.co.jp

ポート番号587

SMTP AUTH ID

test001

SMTP AUTH パスワード

eXample9876

メールアドレス
追加ショップ情報
サイト1

以下 追加のショップをご記入ください。

ショップ名２ パソコン販売
ＵＲＬ２

http://www.rakuten.ne.jp/gold/store2

ショップ名３
ＵＲＬ３

楽天市場、Yahoo!JAPAN以外のAmazon、ﾋﾞｯﾀﾞｰｽﾞなどのｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞﾓｰﾙ

ショップサーブ、MakeShopなど自社ｼｮｯﾌﾟ構築の支援ツー
ル

追加サイト情報２
サイト名２

楽天 / Ｙａｈｏｏ！ / 自社ショップ(カートの種類) / その他モール(Amazon

ショップ名１ シスケン何でも屋
ＵＲＬ１

http://www.amazon.co.jp/store

ショップ名２ＵＲＬ２ショップ名３
ＵＲＬ３
i-通販の・申込者(契約者)と同じ・申込者(契約者)と異なる異なる場合のみ記入して下さい
出荷元住所
ﾌﾘｶﾞﾅ フクイケンフクイシハルヤマイッチョウメシスケンビルニカイ
郵便番号 〒 910 － 0854
住所

府都
県道

町市
村区

福井県

電話番号 （ 0776 ）

24番町地域

福井市

FAX番号 （ 0776 ）－ 8778e-mailhanako@i-tsu.jp

追加メール設定情報
SMTPサーバ

add.store.co.jp

ポート番号587

SMTP AUTH ID

test002

SMTP AUTH パスワード

anOther1357

メールアドレス

春山１丁目

様ビ
方ル

29

シスケンビル2階－ － 7999)

版番号１－０

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