～ 事 故 を こう し て 防 ご う ～公 益 財 団 法 人
公益財団法人京 都 文 京 区 春日1 - 1 6 - 3 0 講 道 館 内
全日本柔道連盟 東TEL.03-3818-4199 FAX.03-3812-3995
U R L h t t p : // w w w . j u d o . o r . j p /全 日 本 柔 道 連 盟〔2015年第四版〕

第四版の改訂にあたってー事故ゼロを目指してー（ 公 財 ） 全 日 本 柔 道 連 盟 は、 柔 道

2011年第三版では、重大事故に直による怪我や事故の受傷者とその家接結び付くと考えられる頭部・頸部の族 の 経 済 的 負 担 を 軽 減 す る た め に、

怪我の予防とその対応について具体

2003年度に「障害補償・見舞金制度」

的 に 提 示 し ま し た。 そ の 後、2012をスタートしました。その後、会員及年から2014年の3年間で死亡事故は

び関係各位のご協力とご尽力により、発生しなかったものの、2015年5月

相互扶助事業としては一定の成果をに再び死亡事故が発生し、事故はゼロ

上 げ る こ と ができましたが、怪我やとなっていません。重大事故を繰り返

事故そのものを防ぐことはできませさないためには指導者や施設管理者んでした。

はもちろん、競技者、保護者など柔道

こ の 冊 子 の初版は、事故防止を最優先の課題と考え2006年4月に発行にかかわる全ての方々の「安全対策」
への取り組みが必要です。

し た も の で す。 合 わ せ て、 安 全 対 策

今回の改訂（第四版）では、脳しん部 会 を 設 置 し、この冊子をテキスト

とうに関して新たに「頭部事故防止・と し て、 指 導者及び競技者とその保対応マニュアル」と「段階的競技復帰

護 者 を 対 象 に「安全指導」の講習会

プロトコール」を加え、また心肺蘇生を全国各地で行うなど安全指導の周法について最新の手順を示しました｡

知徹底に努めてきました。

さらに、初心者指導で参考になる「柔ま た、2009年 改 訂 版 に は、 そ れまで報告された怪我や事故を集約・分析し、その具体的な事故防止対策をまと め た 改 訂 版を発行するなど、安全道練習ステップ」も掲載しました｡
今回の改訂版を有効に活用されますようお願い申し上げます。
2015年10月

対策に取り組んできました。しかし、残念ながら「事故ゼロ」を達成できていません。特に、若年の初心者が頭部（公財）全日本柔道連盟や頸部を負傷し、重大事故になるケー

重大事故総合対策委員会

スが顕著です。

I N D E X◇再改訂にあたって

1.指導者の責任と安全配慮義務⑴指導者への期待⑵指導者の責任を追及する社会⑶指導者に求められる安全配慮義務⑷指導者が取るべき責任⑸求められる指導者像

1
1
2
2
2
2
2

⑴事故の要因⑵発生のメカニズム⑶柔道の事故要因

3
44⑴怪我や事故の概要⑵怪我や事故の特徴と事例

5
7
7
7
10
12
12
12
13
14
14
15
16
16
16
17
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18
19
19

①民事と刑事等の法的な責任②道義的な責任2.事故要因と発生のメカニズム
3.柔道で起こりやすい怪我や事故①頭部の怪我ア 頭部の怪我の種類
イ 頭部重大事故の特徴と発生要因
ウ 急性硬膜下血腫の成因と特徴
エ 頭部外傷の具体的事例Ⓐ 大外刈で投げられ死亡した例Ⓑ 体落で投げられ負傷した例②頸部の怪我ア 頸部の外傷の種類
イ 頸部外傷の重大事故の特徴
ウ 予防対策エ 頸部外傷の具体的事例Ⓒ 袖釣込腰を掛けて負傷した例Ⓓ 背負投を掛けて負傷した例③熱中症Ⓔ 熱中症で死亡した例④心疾患Ⓕ 心疾患で死亡した例

4.怪我や事故を未然に防ぐために⑴練習計画の立て方①目標を明確にした計画の作成②中・長期の練習計画の必要性③初心者指導は特に綿密に④計画作成で検討すべき他の要素例⑵練習の行い方①基本的な心構え（稽古心得三か条）②順序に沿った段階的練習⑶練習に必要な配慮

19
19
20
20
20
20
20
21
21

予期し、回避することによって怪我や事故防止に万全を期すことが求め①開始前の点検②休憩時間の設定と水分補給③接触事故（投げ足など）の防止④初心者への配慮

22
22
23
24
⑷安全に配慮した指導例
24①技能レベルに応じた受身
24②正しい技を身に付ける打込
25③攻防方法を身に付ける約束練習26④相手に応じた乱取
26⑸健康管理とコンディショニング
27①自ら行う健康管理27②コンディショニング
28③ウェイトコントロール
29④柔道選手のトリコフィトン・トンズランス感染症 29⑹施設、設備、服装、環境の安全点検
31①柔道場の安全点検
31②服装などの確認
32③自然環境と人間関係への配慮
32

5.怪我や事故が起きたときの対応⑴応急処置の仕方

33①頭部の打撲の気付と対応
33②頭部外傷や異変発見直後の対応
34③頭部外傷後の練習休止と復帰の基準 36④頸部の負傷
40
⑤熱中症
41
⑥心疾患
44
⑦心臓しんとう45⑧心肺蘇生の手順
45⑵緊急時の連絡体制
48①連絡体制の整備と周知
48②校内・部署内への連絡・通報
48③医療機関への連絡（救急車の要請） 49④家族への連絡49⑶対外的な連絡と折衝
50⑷事実関係の記録と保存
50①記録用紙の常備
50②記録の保存と再発防止
50⑸傷害補償と損害賠償による救済・補償 50①障害補償の主な内容
51②加入方法と補償期間
51③事故が発生した場合の報告手順
51④損害賠償による救済
51⑹全柔連公認指導者賠償責任保険制度のご案内 52⑺組織的な再発防止策
52
資料 事故報告書
54◇執筆者一覧
◇編集委員一覧

られています。

⑵指導者の責任を追及する社会指導者は、怪我や事故の防止に心掛け、万が一の場合でも被害を最小限に食い止める努力をしています。

⑴指導者への期待

それでも残念ながら事故が起こるこ

私たちが年齢や性、社会的な立場とがあります。

を超えて運動やスポーツに親しみ楽しむことは、健康で豊かな生活を営そうした場合でも、従来と異なり、むうえで意義のあることです。とり交通事故や医療過誤における損害賠

わけ柔道は、相手との攻防を通して償と同じように指導責任や管理責任

技を磨き、体力を高め、礼法などのを追及し、訴訟になるケースが多く

伝統的な行動の仕方を身に付けるこなっています。

とができ、青少年の健全育成と生涯

また、国公立学校教員など、公務

スポーツとしての役割を果たしてい員の職務中の事故責任については、ます。2012年からは、中学校保健

これまで国家賠償法により国や地方

体育科の授業で武道が必修化される自治体が賠償することで、受傷者のなど柔道に対する社会の期待は大き救済が行われてきました。しかし訴くなっています。

訟件数が増加するなかで、国や地方

一方で、スポーツには危険要因が自治体の財政状況の悪化などもあ内在しており、程度の差こそあれ、り、和解による賠償金の支払いに対常に危険と隣り合わせであることもして社会的合意が得られないケース

事 実 で す。 特 に 柔 道 は、 相 手 を 投が多くなっています。

げ、抑え込み、首を絞め、関節を挫このような社会状況下では、学校

く技を用いて攻防を行うので、他のや指導者に対する信頼感の欠如とも運動に比べ危険度は高いと考えられ相まって、指導者や管理者に対するます。したがって、柔道の指導者は、過失責任が厳しく追及されることはこうした運動特性を把握し、危険を避けられません。
1

等が科されることも考えられます。

⑶指導者に求められる安全配慮義務

事故要因の分類例

指導者には、事故防止のために果たすべき安全配慮義務があり、違反Ａ②道義的な責任した場合、民法上の不法行為責任をする要因

不可抗力による不可避的な事故

問われることになります。
安全配慮義務
◦危険予見義務の場合、法的な責任は免れても、◦ 相手を投げ、抑え込み、絞め、

謝罪や謹慎、辞任などの道義的責

関節を挫いて制する技そのもの

任を負うこともあります。いずれ◦その技を用いた攻防一体の運にしても、受傷者の苦痛や家族の柔道における危険要因を予知、予見して安全を確保する義務◦危険回避義務
柔道における危険要因を取り

動様式⑴事故の要因負担を考えたとき、指導者として柔道に限らず怪我や事故の多くの良心の呵責から逃れることはでは、普段と違った特異で特別な状況

きません。

や、
「あのときに限って」と後になっＢ⑷指導者が取るべき責任◦柔道衣やサポーターなど

柔道の指導者には、青少年の健全ものです。したがって、実際には事◦気温・湿度などの自然条件

育成や生涯スポーツの実現など柔道故要因を探り分析することが困難で◦道場の歴史や伝統、道場内のを人間教育の一環として指導するこあることも事実です。

とが期待されています。

スポーツの指導者は、一度事故がその基盤として、確かな安全指導

起これば法的な責任と道義的な責任と安全管理が求められます。

を負うことになります。それがたとえ、ボランティア活動であっても免これからの指導者像

れることはできません。

◦柔道の専門的な知識・技能及び指導技術に優れている人①民事と刑事等の法的な責任◦柔道に対する情熱を持ち、青民事責任は、その事故によって少年に対して愛情を持って指損害を被った受傷者に対する民事

導する人上の損害賠償責任です。また、当◦事故を未然に防ぎ、万が一の該事故に暴力などの犯罪行為があ場合でも適切に対処できる人

れば、刑事責任を問われるのは必

リングの状況

なり複雑に絡み合った場合に起こる⑸求められる指導者像

ないよう危険を回避する義務

環境に内在する要因◦道場の広さや、畳と床のスプて思い当たる様々な要因が偶然に重除いたり、要因が重なり合わ柔道の技や運動様式に内在

人間関係など社会的・人的条件とはいえ、受傷者の苦痛や家族の負担を考えたとき、不可抗力や避けＣることのできないこととして責任を競技者及び指導者自身に内在する要因回避することが許されるものではあ競技者のりません。事故要因の分析は、指導◦体力、知識、技能の程度

者や管理者が安全対策を講じるうえ◦技の掛け方や受身の行い方などで欠かせないことです。

◦コンディション

事故の要因は多種多様ですが、諸◦性格、情緒、規範意識など要因を分類するなど、一般化・パター◦既往症や健康状態など

ン化することで対策が立てやすくな

指導者の

ります。

◦専門的な知識・技能、指導技術の程度然です。さらには、公務員であれ、◦安全指導・管理の徹底など

民間人であれ、雇用上の懲戒処分
2

3

事故に至らない潜在的危険を軽視し⑵発生のメカニズム

たり見落とさないことです。

怪我や事故は、要因の強度や頻度が限度を超えたとき、単一の要因でも起こり得ます。

図2 ハインリッヒの法則

図3 受傷者の男女別3

女性
7（12%）

柔 道 で起 こりや す い
と事故
怪我や

男性
50（88%）

しかし、要因が重なり合い複雑に絡み合ったときには、発生の可能性

給付対象を学校種別に見ると中・がより高くなると考えられます。

高生に集中していることが分かりま⑴怪我や事故の概要
図1 事故発生の模式図

柔道の技や運動様式に内在する要因

柔道はスポーツ種目のなかでも怪我す（図4）。しかし一般（社会人）のや事故の多い種目です。そのなかでも競技者や指導者にも給付対象は少な

最も多いのは、下肢の捻挫や骨折です。

くありません。

小中学生では上肢、鎖骨骨折が多いの
図4 学校種別の発生件数も特徴的です。
また中学生や高校生を中心とした頭部、頸部の重大事故も他

小学生の競技に比べて多く見られています。

中学生

柔道にかかわる大きな怪我や重大

死亡や障害が残る重大事故に関し

高校生

事故は、投げられた際に後頭部を強ては2003年から始まった「障害補大学生

打し、脳表面の血管が切れて出血す

償・見舞金制度」に基づいた資料でる急性硬膜下血腫と、頭から突っ込

概要が分かります。 以下のデータは

み首の骨（頸椎）や頸髄を損傷する

2003年から2014年までに死亡ま事故の発生を月別で見ると7月をまた、事故は偶然に漫然と起こる場合が多いことに特徴があります。

たは後 遺 障 害3級 以 上と認 定され、ピークに春から夏にかけて多いことことは少ないものです。１件の重大いずれも手術をしても間に合わ給付された件数を表しています。たが分かります。
（図5）

事故の陰に、29件の軽い・小さなず、命を失ったり、手足の運動麻痺

だし、給付申請の途中や結果的に給事故があり、さらにその陰には怪我など重い障害を残すことがあります。

付対象とならなかったものはカウント

図5 月別の発生件数していないので、事故の件数とは必（件）
14

ずしも一致していません。

12⑶柔道の事故要因
環境に内在する
要因

競技者及び指導者自身に内在する要因や事故には至らないがハッとした

その要因は、無理な掛け方や未熟

り、ヒヤッとしたりすることが300

な受身がほとんどです。競技者の体件あるとも言われています。（ハイ

力や受身など技能習得の程度に応給付された件数は57件で、男性

ンリッヒの法則）

じた技の制限をするなど、段階的な50名、女性7名です。登録人口の男練習が必要です。

女比5対1に比べると男性に頻度が高事故は起こるべくして起こるとも

4

16
22
2

一般
（競技者・指導者）

15

0

11

10

8

8
4
2
0

5

5

10

15

20

25（件）

12

8
6

6

くなります。（図3）

考えられます。軽い・小さな事故や、

2

3

2

1

2

1

1

2

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月

転帰（傷病の結果）で見ると死亡

図8 段位別の発生件数

31件（54％）後遺障害26件（46％）

16

無段です（図6）
。

7

初段

2 1
6

1

図6 転帰

2

5段 1

頭部

6段 1 1

頸部

7段 2

死亡
31（54%）

心疾患

8段 1

3

不明

3

熱中症

3

（件）
０ ２ ４ ６ ８ 10 12 14 16 18 20発生原因・部位別に見ると頭部が回復するので、脳しんとう自体がア．頭部の怪我の種類

重症という訳ではありません。ただし、脳しんとうは以下の点で無視してはいけません。

のは、頭の中の脳表面の架橋静脈

4段 1

後遺障害
26
（46%）

①頭部の怪我
頭を打って大きな事故になるも２段 1 2 1
3段 2

脳しんとうのほとんどは自然に⑵怪我や事故の特徴と事例が切れて起こる「急性硬膜下血腫」◦脳しんとうが多いことは、重大ながほとんどです。柔道事故では交通急性硬膜下血腫なども起こり得る事故などの強い衝撃によって起こる

こと。

「脳挫傷」
（脳が挫滅する）や、脳◦脳しんとう症状のなかには、見当がねじれて神経線維が切れる「びま

識障害やぼーとするなど軽い意識

ん性軸索損傷」などの重症頭部外障害と区別がつかない症状や頭全 体 の29件（50%） で 頸 部15件

経験年数は報告書に記載がないも傷は稀です。また頭蓋骨骨折や急痛・嘔吐など頭蓋内圧亢進を疑う（26%）
、 心 疾 患12件（21%） ののが半数になります。記載があった

性硬膜外血腫、脳出血、くも膜下症状も含まれており、発症直後は中では経験の少ない者が多く、また出血などもさほど多くありません。

硬膜下血腫などの重大なものも疑頭部の事故が多いことが分かりま脳振盪（のうしんとう）は時々順になっています（図7）。死亡例は31件で頸部には見られず、頭部（18図7件）と心疾患（12件）がほとんどです。

経験年数別の発生件数す。（図9）

図５ 部位別の発生件数と転帰

図7 発生原因・部位別の発生件数
11

18

頭部
頸部

図9 経験年数別の発生件数

15

心疾患

５

4

3年以内

3

3 1

5年以内 1

死亡
後遺障害

1
０

2年以内

2

4年以内 1

12

熱中症

9

1年以内

10

15

20

25

30

35（件）

段位別に見ると無段19件（33%）、
初段14件（25%）でほとんどを占6年以内 1

頭部

7年以内

頸部

8年以内

心疾患

9年以内

熱中症

10年以内

2 1 3

不明

10

０

5

10
10

15

6
20

25

（件）
30

う必要があること。

起こり、軽症頭部外傷に含まれま◦上記の場合に医師の診断・検査がす。脳しんとうの典型例は頭部打なされないと治療が遅れたり、打撲直後に打撲直前の記憶が全くな撲を繰り返し重大な事故となる場い症状（逆行性健忘）や見当識障

合もあること。

害（時間・場所・人などを間違える）

したがって脳しんとうが疑われをきたします。また、頭痛やめまた場合には、現場での適格な判断

い、ぼーとしている、気分不良なが欠かせません。そのために国際ど様々な自覚症状や身体症状を含

スポーツ脳しんとう会議が提唱すんでいます。通常は短時間で完全る「ポケット版脳振盪評価手引」に回復し、画像検査などで脳に何を有効に活用してください。（P8も損傷がないものですが、時に数〜9参照）。

週間脳しんとう症状が残ることがあり、特に年少者や若年者では遷また、当日は競技に復帰せず、の事故が多く、初段の者は頭部、頸延（長びくこと）しやすいと言わきちんと医師にかかり、頭の画像部が同等に見られます。

れます。

検査（ＣＴまたはＭＲＩ）を受け、めます（図8）。特に無段の者は頭部

67

Poket CONCUSSION RECOGNITION TOOL （ポケット版 脳振盪評価手引）
小児、若年者、成人の脳振盪を同定するための手引

RECOGNITION ＆REMOVE 評価と競技停止
以下の１. 脳振盪を疑う手がかりとなる観察事項、２. 自覚症状と所見、３. 記
憶テストの誤りが１つでもあれば脳振盪を疑います。

１. 脳振盪を疑う手がかりとなる観察事項

以下の手がかりとなる観察事項の１つでもあれば脳振盪を疑います。
― 意識消失または反応なし― 倒れて動かない/ 起き上がるのが遅い― 足元が不安定/バランス悪く倒れる/ 上手に手足を動かせない― 体や頭の支えが必要― ぼーっとしている、空虚な感じに見える― 混乱している/ 競技をしていることがわからない

２. 脳振盪を疑う自覚症状と所見

以下の自覚症状および所見が１つでもあれば脳振盪を疑います。

― 意識消失― けいれん― バランス異常― 嘔気・嘔吐― 眠気― 感情的― 怒りっぽい― 悲しい― 疲労・力が出ない― 心配・不安― 何かおかしい― 思い出せない

― 頭痛
― めまい
― 混乱している― 動作が鈍い感じ― 頭部圧迫感― ぼやけて見える
― 光過敏
― 健忘
― 霧の中にいる感じ
― 頸部痛
― 音過敏
― 集中できない8

３. 記憶

以下の質問に１つでも誤答があれば脳振盪を疑います。
（スポーツや試合/ 練習中によって臨機応変に質問内容を変える）「今日の競技場はどこですか？」「今は前半ですか？ 後半ですか？」「この試合で最後に得点した人は誰ですか？」「先週の対戦相手は？」「チームは最近の試合に勝ちましたか？」

脳振盪の疑いがあるアスリートはただちに競技を止め、医学的に評価するまでは活動を始めてはいけません。
ひとりで過ごすことは避け、運転はしないでください。
症状が回復したとしても、すべて医学的専門家の評価を受け、診断、指導および競技復帰に関する指示を受けてください。

RED FLAG

警告

もし次のいずれかがあれば、選手は安全にただちに場外に出してください。
医学的専門家がいなければ、救急車で搬送し緊急診察を受けることを考慮
してください。
― 首の痛みを訴える― だんだん意識が低下する― 混乱やいらいらが増強する― 激しい、増強する頭痛― 何度も嘔吐する― 異常な行動変化― けいれん― 複視― 手足の脱力、じんじん感、灼熱感

注意：― 基本原則は（危険、反応、気道、呼吸、循環に対する）応急処置です。
― 訓練を受けていないかぎり、気道確保が必要な場合を除いて動かさな
いでください。
― 訓練を受けていないかぎり、ヘルメットを（装着していても）はずさないでください。
From McCrory et al.,Concussion Statement on Concussion in Sport.Br J Sports Med47(5),2013◎2013 Concussion in Sports Group

9

頭部に異常がないことを確認しておア事故は初心者、特に中学１年生やく乱取や投込のどこかで受傷してどを起こし、時間を経て意識が失く必要があります。また練習への高校１年生に多く（図11・12）いると思われるが、特定できない

われる場合がある。

復帰に関しても、国際的に段階的柔道を始めた５－8月ごろに多いために不明となっている。

競技復帰プロトコールが定められて（図5）。

いた事例が8件（22.8％）ある。こおり、柔道用に分かりやすく解説し図13た表を作成しています（P39 表8）
。

（件）
25

図11

頭部外傷の学年（件）
12

イ．頭部重大事故の特徴と発生要因

11

6

度受傷し重症の急性硬膜下血腫を

大学生・
一般

高
3

2

1

3

2

1

性硬膜下血腫で手術を受けたか、

5図12件報告されています（図10）
。こ

（件）
30

れらのことから、以下のことが考25

えられます｡

20

頭部外傷の年齢

年度別の頭部重大事故

後頭部

図14

4

2

2

良好回復
高度障害
死亡
1

3

3

4

4

1

頭部

た事例もあるが、手術にもかかわ不明

らず死亡・重度障害となるものが多い（図15）。

受傷時に投げられた技の名称

大内刈

1

3

払腰

3
10歳未満

10～15歳16～19歳

5

20歳以上

5

良好回復

2

内股

1

大内返

1

小外刈

1

小内刈

1

0

頭部外傷の転帰

2

体落

6

図15

15
3

2

16

高度障害

20

死亡
0
4

6

8

10

12

14 16
（件）

5

10

15

20

25（件）

キ頭部重大事故の発生は、2003年

イ大外刈で投げられ後頭部を打撲後ウ急性硬膜下血腫は脳が前後方向にか ら2011年 ま で の9年 間 で36に悪化する事例が最も多いが、背ゆさぶられる力で脳表と硬膜（骨件（年間4.0）であったが、「柔道負投や大内刈など様々な技で投げに固定されている）間の架橋静脈の安全指導

改訂第3版」（2011

ら れ た 場 合 も 発 生 し て い る（ 図が断裂して発生する。（回転加速年6月）を作成し、全国の都道府

113・14）。また頭を打ったのが度損傷）

県で指導者に対して安全指導の講

0
0
2 3
0
0
2 4
0
0
2 5
0
0
2 6
0
0
2 7
0
0
2 8
0
0
2 9
0
1
2 0
0
1
2 1
0
1
2 2
0
1
2 3
0
1
4

2

5
0

2

側頭部・頭頂部

背負投

27

10

（急性硬膜下血腫）と転帰

5

カ手術で血腫を除去し良好に回復し

大外刈

15

6

なった。

（不明の12事例を除く）

たような頭部重大事故事例は41

（件）
7

8

3

もしくは死亡ないし後遺症を残し

図10

きたして死亡ないし高度障害と

9

0

1
高

0

2
高

血1件、その他1件）のうち、急

2

中

2

4

中

件：急性硬膜下血腫42件、脳出

5

5

中

4

週から数か月後に練習に復帰。再

21

10

小学生

に報告された重症の頭部外傷（44のうち4件は薄い急性硬膜下血腫

158までに「障害補償・見舞金制度」

頭部打撲の部位で入院し治療を受けていたが、数

20

11

10

これまで2003年から2014年

オ頭部重大事故の前に頭痛を訴えていつか不明な場合もある。おそら

1

2

3

1

1

1

1

3

2

1

2

2

0

3

10

習を義務化し啓発活動を行った

エ打撲後、頭痛・嘔吐・気分不良な11

後の2012年からの3年間では5

硬膜と橋のようにつながり架橋静中学校1年生男子

ふらつき、嘔吐する件（年間1.7）と減少した。特に脈と呼ばれ、硬膜の中にある静脈

柔道経験３年

２級

救急車で病院に搬送

死亡件数は啓発活動前の9年間で洞に注ぎます。頭蓋骨と硬膜は付18件みられたが、啓発活動後の3

着していますので、後頭部が畳に中学校３年生男子

けたが、２週間後に死亡

年間では発生しなかった。しかし、衝突し、骨・硬膜に急ブレーキが柔道経験８年

初段Ⓑ体落で投げられ負傷した例

2015年5月に1件発生し、完全かかると、脳と硬膜にずれが起こにゼロとなっていない。

り、架橋静脈が引き伸ばされ破綻◦相手

硬膜下血腫のため緊急手術を受◦発生時間（回復した例）６月下旬午後６時頃◦受傷者します（図16）。架橋静脈からの◦発生場所

このように重大な頭部の怪我は、出血は、硬膜下に広がり大脳を圧

畳の状況

受身が未熟で体力が不十分な初心迫します。止血されないと圧迫がらかい者に多く、投げられて後頭部を打撲

強くなり頭蓋内圧が亢進し、頭痛・床の状況する場合に多く発生しています（図嘔吐などをきたし意識が低下しま◦発生時の状況

11・12・13）。頭部外傷のほとんす。さらに頭蓋内圧が亢進すると、乱取後の投込練習中、大外刈でどは急性硬膜下血腫です。頭部打撲

大 脳 が 脳 幹 を 圧 迫 し（ 脳 ヘ ル ニ

投げられ頭部を打撲が明らかでない事例もあり、頭部のア）、昏睡や呼吸停止が起こりま

前後方向の回転加速度が急激に変化す。

すれば、起こり得ると言えます（図受身は、投げられるときに腕全16）。また今回の解析例とは別に、体で畳をたたき、同時に顎を引い

絞技で落ちた後に投げられ受傷し死て後頭部を打たないように護るの亡した事例などもあり、練習中に絞で、回転加速度損傷の緩衝力にな

技で意識を失わせる（落とす）ことります。頭を打たないような投げはしてはいけません。また絞技で落

方と投げられ方の指導と習得によ

ちたり、絞技後にぼーとしている場

り事故防止を行うこと、そして頭合には、脳しんとうに準じて競技を部の外傷が起こった場合の対応を中止するべきです。

適切に行うことが、重大事故ゼロ

柔道場

小学校1年生どちらかと言えば軟

柔道経験2カ月

男子◦相手
バネ以外の緩衝装置

小学校4年生

女子

柔道経験５年◦発生時間
６月初旬午後８時頃◦対応及び経過◦発生場所

頭痛を訴えたので休息させたが

畳の状況

柔道場
普通の硬さ

図16 急性硬膜下血腫の発症機序（メカニズム）
柔道で投げられたときの受身の有無と回転加速度の変化
回転加速度

正しい受身

未熟な受身

回転加速度が減少

回転加速度が増大への道です。
ウ．急性硬膜下血腫の成因と特徴
脳は脳脊髄液の中に浮かんだよエ．頭部外傷の具体的事例

うな状態で比較的自由に動きまⒶ大外刈で投げられ死亡した例

す。脳表面から流れ出る静脈は、

◦受傷者

12

架橋静脈の断裂
硬膜下への出血

架橋静脈

畳

13

床の状況

バネ以外の緩衝装置

れを中に納めている背骨を頸椎と続くので、頸髄損傷は本人は勿論イ試合中の受傷が22件、練習中の受呼びます。頸椎は全部で7つあり、のこと・周囲の人々の人生をも大傷が10件で、約70%が試合中に投込用マットを使って投込の練上から順に第1頸椎、第2頸椎ときく変えてしまいます。

発生している（図18）。これも頭

習中、相手（県大会優勝レベル）

名付けられています。

◦発生時の状況の体落により側頭部を打撲

頭部や頸部に大きな外力が加わ◦対応及び経過部外傷とは異なる特徴である。また投技での受傷が28件、固技でのイ．頸部外傷の重大事故の特徴ることによって頸椎の脱臼・骨折「障害補償・見舞金制度」資料

受傷が4件で、投技での受傷がほ

練習後、意識朦朧状態になったが生じ、頸髄損傷を伴うことがあをもとに2003年から2014年まとんどである。

ので救急車で病院に搬送ります。また頸椎の老化現象など

でに報告された重傷頸部外傷（脱急性硬膜下血腫のため手術し、によって神経の通り道が狭くなっ

臼・骨折、神経症状が認められた

図18 事故が発生した状況回復した（頭部外傷後、しばらている人が、投げられて衝撃が加もの）32件（男性30件、
女性2件）

く時間が経過してからでも悪化わることによって頸髄損傷が生じの解析をしますと以下のことが明練習10（31％）

する事例があるので、注意観察ることがあります。脱臼や骨折がらかになっています。

が必要である）

なくても生じるので非骨傷性頸髄

ア受傷時の年齢は平均19.6歳（13損傷といいます。頸髄損傷では、歳〜50歳）で、学年別に見ると②頸部の怪我

損傷部位から下の運動障害や感覚

高校生に最も多く認められる（図ア．頸部の外傷の種類

障害が出現します。運動障害とは、17）。また柔道経験期間は、平均

ウ受傷の要因には、取が受傷する場

柔道で見られる頸部外傷には頸手足の力が入りにくくなること

121.2ヶ月（12ヶ月〜480ヶ月）

合と受が受傷する場合があり、取椎捻挫、頸椎椎間板ヘルニア、腕で、感覚障害は触っている感じがで、初心者ではなく、ある程度のが19件で、受が9件であった。取神経叢損傷 、バーナー症候群、頸過敏になったり、反対に分かりに

柔道経験者が受傷してる。これはの場合には内股が多く、頸椎を過椎脱臼・骨折、頸髄損傷などがあくくなったりします。また手足が頭部外傷が初心者に多いのと異な度に屈曲して損傷するのが典型的ります。なかでも、頸髄損傷は損

全く動かず感覚も無くなる完全麻り、頸部外傷の特徴と言える。

である。
（図19・20）。受の場合は、傷の程度によっては重篤な後遺症

痺と、多少は動きや感覚が残る不を残します。

全麻痺があります。一度低下した

そう

頸髄の機能は回復する可能性が低く、重篤な後遺症を残します。そ＜頸髄損傷について＞
脊髄は脳から背骨の中を通っての他に自律神経障害が起こり発汗

伸びている太い神経のことです。

による体温調整がうまくいかなく人間の体を動かす様々な指示は脳なったり、排尿・排便障害を伴うからこの脊髄を通り全身に伝わりことがあります。怪我は一瞬にします。頸部にある脊髄を頸髄、そて起こり得ますが、後遺症は一生
14

試合
22（69％）

相手に投げられて（多い技は背負投）受身が取れなかったり、投げ図17 頸部外傷の学年分布
（件）
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

られるのを無理に避けて受身を取

19らず頭部から畳に突っ込んだりして受傷している。
6

6
1
中学生

高校生

大学生

一般競技者

15

図19 内股による過屈曲損傷

図21 頸部外傷の転帰

我は世界選手権大会のレベルでも

図24 脱臼部位のレントゲン画像

起こり得ます。

不明
3（9％）

完全麻痺
13（41％）

なし
7
（22％）

図22 頸部外傷の事例

不全麻痺
9（28％）

ウ．予防対策

図23、図24の画像中の➡部位（第このような悲惨な怪我を未然に

4、第5頸椎）に脱臼があり、頸予防するために、頭部から突っ込んでいくような内股や背負投は審

図20 頸髄損傷のメカニズム
頸髄損傷を起こした部位頸髄脱臼

髄を圧迫しています。
図23 脱臼部位のMRI 画像

判規定で禁止しています。日頃のⒹ背負投を掛けて負傷した例

練習や試合の場面でも指導者や審◦受傷者判が危険な反則行為であることを中学校２年生男子

厳しく注意し、指導することが重

柔道経験８年

初段

要です。また打込や乱取で正しい技を身に付けることや受身に習熟中学生することも大切です。

柔道経験・段位

エ．頸部外傷の具体的事例Ⓒ袖釣込腰を掛けて負傷した例

エ頸椎の脱臼骨折は23件で、非骨傷性頸髄損傷は9件認められる。

22歳男性。図22は世界柔道選また損傷部位は、体に近い中下位手権大会で、袖釣込腰を掛けたと頸椎に多い傾向がある。

き、相手に足を巻きつけられ自分

オ後遺症は完全四肢麻痺13件、不の体を回すことができず頭部から全麻痺9件、後遺症なし7件、不突っ込み受傷した事例です。すぐ

明3件で、半数以上が後遺症を残に病院に搬送され、頸椎脱臼の診している（図21）。

断（図23・24）で入院、手術を受けました。このように頸部の怪
16

◦相手
男子
不明

Q &A
Q1．試合中内股を掛けた選手が頭部から突っ込み、頸部を屈曲してしまいました。選手は頸部痛と手足の動きが悪いと訴えています。
どのように対応したらよろしいでしょうか？
A1．手足の動きが悪い場合は、頸髄損傷と考え、速やかに救急要請してください。運動麻痺の確認は手を握らせたり、肘・膝・足関節を曲げ伸ばしたりさせてください。このような時は頸椎の安定性が損なわれている可能性があるため、体を強くゆすってはいけません。搬送する時にはしっかり頭頸部を固定してください。一人で行うことは危険ですので、救急隊の到着を待ち搬送は一緒に行ってください。

17

◦発生時間体が暑さに適応していない場合に６月初旬午前11時頃◦発生場所

起こりやすいものです。夏の初めや、

柔道場

畳の状況

普通の硬さ

床の状況

緩衝装置は特になし

９日後に死亡合宿の第１日目などが要注意です。

◦発生時の状況
乱取中、背負投を掛け自分から④心疾患

柔道場の気温と湿度、換気など

一般的に、スポーツ活動中の突の環境に注意を払い、適宜の水分

然死は若い人の心臓の病気が最も補給と休憩時間の確保に留意する多いと言われています。若年者はことが大切です。
（P44、表9参照）

自分の既往症について知らないことが多いので保護者に、不整脈、頭から突っ込む◦対応及び経過
首に衝撃が走り、うつ伏せに倒Ⓔ熱中症で死亡した例

心筋症、心電図の異常、川崎病（心全ての指導は計画に沿って系統◦受傷者

臓の冠動脈の異常）あるいは喘息

的・発展的に行われて初めて効果がなどと言われたことがあるか聞く期待できると同時に、事故の危険性ように促すことも大事です。

を低下させます。

れたまま動けないので首を固定

高校２年生

して病院に搬送

柔道経験６年

頸椎脱臼・骨折のため専門病院

男子
初段

また、最近ではアレルギーによ

競技者の実態に応じた適切な練習

り食事などの制限がある人もいる

計画を作成し、計画に基づいた指導ので注意が必要です。

を行うことは安全指導の基本です。

県高体連の強化合宿２日目のⒻ心疾患で死亡した例①目標を明確にした計画の作成

朝、ジョギング、ダッシュなど

◦発症者

◦発生時間

へ転送

７月下旬午前７時頃

その後、自己呼吸不能のため集

◦発生場所

中治療

◦発生時の状況

③熱中症

屋外運動場

そ の 日 の 練 習 計 画 を、 当 日 に発汗で体内の水分量が減少し、のトレーニングを約50分程度

一般競技者27歳

血液が凝縮されると、血液循環と行った後、足の不調を申し出た

柔道経験15年

体温調節がうまくいかなくなり、｢ベンチに座って休むこと｣ ｢水ついに熱中症になります。

分を取ること｣ の指示を受け、高温多湿の環境下で、水分補給と休息を挟むことなく激しい練習を続ければ、やがて熱中症の症状⑴練習計画の立て方

３段

失格！
目 標 を 明 確 に し、 競 技 者 と 指

12月上旬午後１時頃◦発生場所

解散後、宿泊棟入口で倒れた◦発生時の状況えき か

な っ て 考 え る よ う で は、 指 導 者◦発症時間

しばらく休む◦対応及び経過男子

導者の到達目標を一致させるこ

武道館と に よ り、 自 ら の 体 力 や 技 能 レ
ベルに合った練習を行うことが県選手権大会で４試合に出場、閉で き ま す。 計 画 の 提 示 は、 競 技

会式終了直後、意識消失し昏倒

者 に 練 習 の 見 通 し を 持 た せ、 自を呈します。熱中症の初期症状を氷で腋窩などを冷やし、救急車見逃したり軽く見たりして、取りで病院に搬送返しのつかない事態に陥ることが腎機能低下により転院し集中治

AEDを 使 用 し た 心 肺 蘇 生 を 行ないように細心の注意が必要です。

療を行ったが、｢熱中症｣ によい、救急病院に搬送したが、２地域で開催している柔道教室な特に練習に慣れていない初心者や、る意識障害と多臓器不全のため

時間後虚血性心不全のため死亡

どでは、複数の指導者が分担して

18◦対応及び経過

主性とともに安全性を高めることができます。

19

にしてはならないこと」をはっきなものへなどの漸進性です。柔道を 参 考 に、 競 技 者 一 人 ひ と り にりさせることです。

は、相手を直接制する技を用いて指導者相互の共通理解を図るうえ合った計画を立てることが事故防「稽古心得三か条」はその具体

攻防することに運動の特性がありでも重要です。

止に直結します。

化であり、成長・発達段階や技能ます。安全上この原則が欠かせまレベルに応じた指導の徹底が大切せん。

指導する場合があります。その際、柔道練習ステップ（P22〜23）

目標を明確にした計画の作成は、②中・長期の練習計画の必要性④計画作成で検討すべき他の要素例

計画は、短期（１週間〜１ヶ月）

計画は表１に示した要素を考慮だけでなく、中・長期（１〜３年）

して作成します。また、怪我などを見通し、段階的、継続的に作成から回復して復帰する際には、「段することです。目前の試合で勝ち

階的競技復帰プロトコール（P39、たい気持ちは大切ですが、そのた表8）」に基づき、安全な復帰プロ

めに短期間に無理な練習を続ける

グラムを策定することが必須です。

です。
練習の進め方の原則◦易→難、低→高、遅→速、

稽古心得三か条

弱→強◦正しい技と受身を身に付け◦固定→移動、単独→相対よう

基本→応用、単純→複雑◦相手を尊重し、無理のない稽古をしよう◦服装・道場の安全点検をしよう

ことは、事故や傷害の危険性が増加するだけでなく、以後の競技生⑶練習に必要な配慮

表1 計画作成上の要素例

活に悪影響を与えかねません。特

年少者の体力は小学校高学年から中学校にかけて急激に向上します②順序に沿った段階的練習に発育・発達の途上にある小学生

順序性のある段階的な指導は、が、大きな個人差があります。したや中学生・高校生の指導では、中・技能習得に効果的であるばかりでがって年齢及び個人による体力の差

長期的計画が大切になります。

なく、怪我や事故防止のうえからを理解、認識したうえで練習を行わも重要です。

せることが重要です。

気温③初心者指導は特に綿密にその原則は、基礎から応用へ、

柔道を始めたばかりの中学1年

容易で簡単なものから難しく複雑

生・高校1年生の時期に事故が多く起こっています。受身が未熟でQ &A

体力も不十分な場合に事故が発生⑵練習の行い方

していますので、体力や技能の程①基本的な心構え（稽古心得三か条）

度に応じた段階的な指導計画の下

怪我をしない・させない柔道こで練習を行うことが求められていそ、正しい柔道と言えます。

ます。特に柔道を始めた数か月はそのためには、普段から「どん受身などの基本動作や体力増強をなに嫌でもやらなければならない

中心に練習を行いましょう。

こと、どんなにやりたくても絶対20

Q2．練習開始前、体調を尋ねたところ、「昨日の練習後から頭が痛く、むかむかと吐き気がするようだ」と気分不良を訴えましたが、練習をさせていいでしょうか？
A2．練習は禁じてください。発熱などのメディカルチェック（P28)の後、以前の練習で頭を打つことがなかったかを聞きとり、医師の診断を受けさせてください。

21

①開始前の点検前に指導しておくことで自分たち特に暑いときには水分をこまめ練習の開始前には、健康観察との手でできるようになります。こに補給します。休憩は30分に1回

道場などの安全点検を指導者自らうした活動を通して、自らの安全程度とるようにします。日常生活行います。開始前の整列では、必は自ら守る態度を育成することもにおいて、最適の水分摂取量を決ず各自の体調を尋ねましょう。頭重要です。

定する最もよい方法は、運動の前痛、吐き気、気分不良などの症状

図25 休憩と水分補給と後に体重を計ることです。運動

があれば、練習に参加させてはい②休憩時間の設定と水分補給

後に体重が減少した場合、水分喪

けません。医師の診断・治療を受「疲れ切ってからが本当の練習」

失による体重減少と考えられます

けさせることなどが必要です。まなどとも言いますが、体力や技能レ

ので、同量程度の水を飲んで体内

た、道場内の清掃状況や服装（柔ベルに配慮しないと危険です。 疲の水分量を調節することが必要で投技から固技へのスムーズな連道衣）などの安全点検も忘れては労が蓄積されると集中力が低下し、す。長時間の運動で汗をたくさん絡は大切な柔道の技能です。しかならないことです。

自分だけでなく周囲への安全配慮

かく場合は、塩分の補給も忘れてし、投技と固技を並行して行うには、

中学生以上であれば、健康観察もできなくなります。適宜の休憩とはなりません。

十分なスペースが要ります。他のノートや安全点検表を準備し、事

水分補給は不可欠です（図25）。

③接触事故（投げ足など）の防止

組と接触する危険（投げ足など）

柔道練習ステップ
あくまで目安です。指導の参考にしてください。
基本的な事項

受

身

投

技

固

技

基本動作・打込レベル
投込レベル
乱取・試合練習レベル◦礼法が正しくできる。
◦単独で受身ができる。
◦あいさつと返事ができる。
≪後ろ受身・横受身・前受身・前回り受身≫◦決められた約束事やマナーが守れる。
◦相手に圧力（押される等）をかけられて単独の受◦柔道衣を正しく着られる、折り畳める。
身ができる。
◦ブリッジ、腕立て伏せ、腹筋、背筋等の体つくり ◦投げられて受身ができる。
の運動ができる。
◦前転後転などの回転運動がスムーズにできる。

◦投技の基本動作ができる。
◦固技の基本動作、補助運動ができる。
≪ 基本的な組み方、進退動作、崩し、体さばき等が≪ 体を開く、体を横にかわす、腋を絞る、脚を回しできる≫
伸ばす等の動作ができる≫◦２種類以上の投技ができる。
≪基本的な入り方と返し方ができる≫( 膝車、支釣込足、出足払、体落、大腰等）◦２種類以上の抑込技ができる。
（袈裟固、横四方固、上四方固等）◦指示を受けるだけでなく、自ら進んで稽古ができる。 ◦障害物を越える受身ができる。
◦周りの仲間と協調して、自他を尊重できる。
（話 ◦連絡技で投げられて受身ができる。
し合い、助け合い、高め合い）◦変化技で投げられて受身ができる。
◦投込に耐えうる筋力、持久力がある。
◦「一本」「技有」等の違いが分かる◦その場で投げることができる。
（捨身技を除く）◦抑込技とその逃げ方ができる。
≪引き手を離さず、相手を保護できる≫◦うつ伏せ、仰向けから抑込技の攻防ができる。
≪自分の体勢を崩さずに投げることができる≫≪頸の関節及び脊椎を痛めずに攻防ができる≫（同体で倒れない、巻き込まない、頭を突っ込まない等）◦移動しながら得意技で投げることができる。

◦試合時の礼法ができる◦相手への思いやりの行動、言動ができる。		
（乱暴な言動、しぐさ等がない）◦周囲への安全に配慮した行動ができる。
◦審判規定が分かり , 禁止事項を守れる。
◦ 3 ～ 5 試合を行える体力がある。

◦乱取で自分の体勢を崩さずに投げることができる。
◦乱取で引き手を離さず、相手を保護できる。
◦相手に応じた三様の乱取ができる。※◦乱取でどのような状態（捨身技等）で投げられても受身ができる。
◦投げられた時に、体をひねったり無理な体勢（ブリッジ等）を取らず、受身ができる。

◦絞技の攻防ができる。
（中学生以上）◦関節技の攻防ができる。
（高校生以上）◦乱取で攻防ができる。
◦立ち姿勢から寝技への移行ができる。

※三様の乱取：技能程度の高い相手の場合、技能程度が同等の場合、技能程度の低い相手の場合（相手の技能程度に応じた乱取ができること）
。

22

23

に対しては、間に人を立たせて防④初心者への配慮得する必要があります。また、上護 し た り、 グ ル ー プ 分 け に よ る

経験者には簡単な練習でも、初達するに伴って、強くスピードのサーキット形式の練習を行うこと

心者にとっては困難で、心身にスある技、予測のできない連絡や変も一方法です（図26、表2）。練

トレスを感じていることがありま化する技を掛けられることが多く習人数が多い場合には、グループ

す。怪我や事故は、初心者が周囲なり、どの様な技にも安全に対応ごとに必ず見守る人員（コーチまに合わせようとして無理をしたできる受身が必要になります（図たは上級者）を配置することで、り、経験者が初心者への配慮を欠27、表3）。

投げられて頭部を強打した者に誰いたときに起きやすくなります。

も気付かずに事態を悪化させるな

学校における部活動などでは、

どの不備を防ぐことができます。

初心者と経験者が混在し、技能差

表3 受身習得の段階別指導例

図27 高く、スピードのある前回り受身の大きな相手と練習する機会が多図26 投技と固技の接触を防ぐ工夫

練 習 内 容

場

所

道

場

乱取、約束練習

廊下A

打込、移動打込

廊下B

筋力トレーニング階

持久走、階段登り段

注：各練習を時間で区切ってローテーション

24

単独で受身ができる

段階2

相手に圧力をかけられて単独の受身ができる

段階3

相手に投げられて受身が
できる

段階4

連絡する技で投げられて受身ができる

段階5

自分の技を返されたとき受身ができる②正しい技を身に付ける打込くあります。また、入学当初の初

打込は、正しい技の習得を目的

心者は新しい学校生活への不安もに行われます。柔道の怪我や事故重なって、練習での集中力に欠け原因の多くは、強引な技や無理なることがあります。初心者の動作

体勢での防御であることを考えれに注目し、初心者対応の練習計画

ば、安全指導上重要度は一層高まによる個別指導などの特別な配慮ります。

が必要です。

表2 グループ別サーキット練習例

段階1

打込は、単に掛け数を消化する
受身の練習は初心者のときにのではなく、１回１回の技を正し⑷安全に配慮した指導例行えばよいということではなく、い崩しや体捌きを意識しながら行①技能レベルに応じた受身技能レベルに応じた練習が欠かせ

わなければ、成果を期待できませ受身の目的は頭部の保護と体幹ません。試合参加までの柔道練習ん。また、受が釣手だけを掴み、部への衝撃緩和です。特に顎を引

ステップ（P22〜23）に基づい引手を離したのでは、取の練習をいた正しい受身は後頭部の打撲やて確実に行いましょう。

阻害するだけでなく、自分にとっ回転加速度損傷を避けるために重て大切な正しい応じ方の練習にな

要で、誰もが確実に身に付けなけらず、危険防止にも役立ちません

ればならないことです。

（図28）。また、内股等で頭からしたがって受身は事故防止の基突っ込んでしまう危険な体勢は打本であり、特に初歩の段階では繰

込練習の段階から徹底して矯正しり返し練習して、正しい動作を習なければなりません。
25

図28 引き手を離した悪い受の練習時間が割り当てられ、怪我相手に応じた「三様」の乱取例

や事故が多いのもこの練習中です。

★技能程度の高い相手の場合したがって、打込や約束練習で正しい技を身に付け、安全な掛け①自ら行う健康管理◦腕を突っ張ったり、腰を引い

怪我や事故を防止し競技力を向たりしない上させるためには、定期健康診断や方をできるようにしたうえで、目◦投げられて当然と思い、臆

メディカルチェックなど競技者自的や相手に応じた乱取を行うことすることなく積極的に技を身による健康管理が欠かせません

が、怪我や事故防止のためにも大

掛ける

（表4）。

切になります。
特に、自分よりも体力や技能レ

引き手を離した悪い受⑸健康管理とコンディショニング◦相手の崩しや体捌き、掛け方

練習や試合では、体に大きな負や受身の行い方などを学ぶ

担がかかります。例えば、心臓のベルの低い相手を投げる場合は、引き手を離さず、相手が受身をし③攻防方法を身に付ける約束練習

やすいように投げる配慮が不可欠

約束練習は、打込で身に付けたです（図29）。

技を用い、攻防の行い方をパター

動きは安静時に正常であっても運★技能程度が同等の相手の場合

動時に異常が見られることがあり◦勝負にこだわり過ぎず、しかます。何らかの違和感や異常があも最善の技で攻防を尽くする場合は、躊躇せず医師に相談することです。

ン化して練習する方法です。この練習を行わずに乱取へ進めると、

図29 受身のできない危険な投げ方★技能程度の低い相手の場合

また指導者は、競技者の既往症応じ方が分からず、腰を引いたり◦相手のレベルに配慮し、技を掛とその対処法などの身体情報を把

腕を突っ張る防御に陥りやすくな

けやすくしたり、技を受けて握し、管理することが必要です。

ります。その結果、相手が無理なやるなど、相手を引き立てる

特に、年少者の指導を行う場合

体勢から強引に技を掛けようとす◦正しい崩しや体捌きで技を掛は、連絡ノートを活用するなど、保るなど事故の誘因になりかねまけるなど、自らに課題を持っ護者との連絡を密にし、心臓疾患、

せん。

て練習する

喘息、アレルギーなどの既往歴の有無について確認しておきましょう。

約束練習は、技能レベルに応じた多様なパターンの練習であり、安全な乱取ができるようにするた

Q &A
Q3．指導法で迷うことめには省略できない練習法です。

団体戦のメンバーが４人しかいません。未経験者の新入生は体格もよく、体力もあるので、できるだけ早く公式戦に出場させたいのですが。

④相手に応じた乱取A3．指導者は目先の勝負にとらわれてはいけません。公式戦には打込、乱取は、攻撃と防御を表裏一体

投込、乱取、試合練習によって、しっかりと受身を身につけさせてで行う実戦練習で、柔道の中核をから出場させます（Ｐ22の柔道練習ステップを参照）。

なす練習法です。それだけに、多く
26

27

表4 健康観察のチェックポイント例

全体的な様子疲れている、だるそうである。
発熱がある。
食欲が無い、吐き気がある。
意識がなくなる（失神・昏睡等）。
めまいがする。
けいれんがある。

症状頭痛がある。
胸痛がある。
腹痛がある。

表

□
□
□
□
□
□

情

顔色が白い。
静脈が浮いて見える。
まぶたが腫れている。
白目の充血が強い。
唇の色が悪い。

呼

□
□
□
□
□

吸

□
ため息が多い。
□
咳が多い。
□
ぜいぜいしている。
□
肩を上下して呼吸をしている。 □
息が荒い。

□
□
□

「学校安全96号」より

メディカルチェック例

習慣の確立と、バランスの取れた◦一般的な競技者の場合

栄養の摂取にあります。特に食生

定期健康診断、人間ドック、生活が乱れると、摂取栄養素に偏り

活習慣病検診などを生じ、体調不良や疲労回復に支◦競技力向上を目指す場合障をきたすことになります。

内科系（貧血検査、心エコー検

そのため、身体的な要因だけで査など）、整形外科系（関節可動はなく、精神的、技術的なコンディ

域検査など）、婦人科系

ションも定期的に記録し、競技者
だ け で な く、 指 導 者 も そ れ を 把②コンディショニング

握・管理しておくことが重要です。

コンディショニングとは、普段定期的に記入しておくとコンディからの健康管理も含め、運動時にションの経過を比較するのに効果

最高のパフォーマンスを発揮する的です（表5）。

ために全ての要因を整えることで競技者の中には体調不良を自覚す。その基本は、規則正しい生活

しながら言い出せなかったり、自28分の判断で無理をして練習を継続

な り、 競 技 者 は ウ ェ イ ト コ ン トするケースがあります。そのときロールが必要なことがあります。

こそ指導者の出番です。目先の試

その場合、無理なウェイトコン

合結果にこだわることなく、広いトロールは身体的・精神的に大き視野と展望をもって競技者の育成

なストレスになります。練習量とを図ることが効果的な育成につな

摂取カロリーのバランスを考慮

がり、結果として事故を防止できし、計画的に行うことが大切です。

ます。

特に急激な減量は、筋量の減少をきたし競技力の低下に直結するだ

表5 コンディションのチェック票例
記 入

年

月

日

起床時の体温は℃

起床時の脈拍は／分

起床時の体重はけでなく、コンディション不良に陥る危険性があります。
また発育途上の競技者の減量は、健全な成長を妨げるとともに、摂食障害などを引き起こす危険性もあります。本人や周囲の希望が

ｋｇ

睡眠時間は

あっても減量をさせるべきではあ
りません。

時間

食欲は

ある

普通

ない

便の状態は

良い

普通

悪い

身体的な状態は

良い

普通

悪い

精神的な状態は

良い

普通

悪い

技の調子は

良い

普通

悪い

全体的な調子は

良い

普通

悪い

④柔道選手のトリコフィトン・トン
ズランス感染症
近年、全国の柔道選手やレスリング選手を中心にトリコフィト
ン・トンズランスという皮膚真菌症、いわゆる＜タムシ＞の感染例が増加しています。この菌は外国から持ち込まれた新しい感染症でしたが、その特徴や治療法、予防法についてほぼあきらかになってきました。正しく理解して治療す③ウェイトコントロール

れば、恐い病気ではありません。

体重別の試合が行われるように
29

ア．症状
ア体部白癬

数名の感染症が見つかったら、部がいたら、早めに治療するよう内で集団感染している可能性が高に勧めましょう。

イ．むき出しの柱、鉄骨、壁の角には、防護マットを巻くなどの防止

発疹は柔道衣で擦れる顔、首、いので、部全体で治療と予防に努

キ練習前後に友人同士でボディ策を徹底します。道場が狭い場合、上半身に多く認められ、小豆大～

めなければなりません。トンズラ

チェックをし、皮疹のある者は畳の色を変えて外周付近に敷くこ爪甲（いわゆる爪）大の鱗屑（角ンス菌の感染経路は、そのほとん

休ませましょう。

とにより、危険地帯を示すのも一層がフケのようにはがれかかった

どが、体が触れることによるとさ状態）を伴う紅斑（ピンク色）とれていますが、その他には、衣類なります。治ってくると環状となやタオル、寝具類を共有することり、自然に症状が無くなるケース

からの感染も考えられます。集団

適切な練習計画と練習方法のもと衝材を詰めたり、滑り止め器具をもあります。主に塗り薬での治療

感染を阻止するには、自分の身体でも、施設や設備などの練習環境に活用するなどの対策を講じます。

となります。

や道場、部屋などをいつも清潔に不備があれば、怪我や事故の危険性保ちましょう。

は無くなりません。しかし、練習前

エ．畳は、汗や血液などを放置すれ

ア練習直後にシャワーを浴びるな

後の安全点検の励行などによって確ば雑菌の温床になりがちです。感

フケやかさぶたができる程度のど、できるだけ早く頭や身体を実に怪我や事故の危険性を取り除い染症を防ぐためにも、除菌に心掛

軽い症状から、頭皮からうみが出

石鹸で洗いましょう。特に傷口たり、減らしたりすることができま

け、入念な清掃を習慣化するようて脱毛を生じる重症例までありまからは菌が早く侵入します。

す。

にします。

す。特に低年齢層の患者が重症にイシャワー施設の無い場合は、水なりやすく、注意が必要です。症

道の蛇口を利用して頭を洗浄①柔道場の安全点検状が無くても菌が毛穴の中に入っし、濡れたタオルで身体を清潔

ア．柔道場の床にスプリングなどのい厳粛な雰囲気が欲しいものでてしまうと、友人や家族間での感にして下さい。

衝撃吸収装置があり、へたりのな

す。道場の隅にバーベルなどのトウ柔道衣はよく洗濯しましょう。

い弾力性に富む畳は、安全性を確

レーニング器具が置かれたり、柔柔道衣に菌が付着してしまいま

実に高めます。しかし、この条件

道衣が放置されている光景も見受す。

が備わっていない仮設道場でも、けられます。整理整頓を心掛ける

エ練習前後には道場をよく掃除し

衝撃吸収マットを畳の下に敷くこ

こ と は、 安 全 管 理 の 第 一 歩 で すトンズランス菌は､ 一度、皮膚ましょう。菌は抜け毛やアカのとで、ある程度代替できます。また、（図30）。

や毛に取り付くと、簡単には治ら中で半年間も生存します。自分

投込練習の際には、投込用マットず、そのまま体内に菌が残ってしの部屋も清潔にしましょう。

を用意するなど、衝撃を可能な限まうことがあります。専門医（皮オ部員同士でシャツ、タオルなど

り和らげる工夫を行うことで、危膚科）を受診し、根気よく治療をの貸し借りは、やめましょう。

険回避に役立てることができます。

続けてください。柔道部員の中にカ部員内、家族内に症状のある人

りん せつ

こう はん

イ頭部白癬

染源になります。飲み薬での治療となります。
イ．治療と予防30

方法です。

⑹施設、設備、服装、環境の安全点検

ウ．畳がずれてできる隙間には、緩オ． 道 場 は、 修 行 の 場 に ふ さ わ し31図30 道場の整理整頓あります。指がはさまったら脱臼

イ．寒稽古や暑中稽古は、武道におなどの危険性があります（図31）。

ける伝統的な練習法です。精神面

各種サポーターやテーピングを含を鍛練するために、あえて寒中のめて、注意が必要です。また、手早朝や暑中の午後に練習すること

足の爪の管理も自他の怪我を防ぐに意義があります。

うえで欠かせない配慮です。

起きたときの対応

し か し、 せ っ か く の ね ら い も
怪我や事故を誘発したり、体調を

図31 ルールに適合した服装を！

崩したのでは逆効果です。

⑴応急処置の仕方

カ．施設、設備の整備には多くの場

厳寒、猛暑下での練習は、それ合、予算措置が必要であり、改善

だけで身体的、精神的負担が増し◦冷静沈着であること。

は容易ではありませんが、危険要ます。事前に健康チェックを行う◦傍観者を遠ざけ、リーダーシッ

因をそのままにしておくことはでとともに、寒稽古では通常より入プを取るのは一人にする。

きません。早急の対応が難しい場

念な準備運動を、また暑中稽古で◦現場の状況を記憶し、証拠品

合は、危険箇所に練習者を立たせは適宜の休憩と水分の補給が欠か（嘔吐物等）を保存する。

せません。

◦医師の診察を受けるまでの応

る、見学者を畳詰め要員として確

一般的な注意ルールに適合した服装を！

保するなどの対策を講ずること

急的一時的手当を心掛け、速ウ．柔道の技は、一歩間違えれば暴やかに病院に搬送する。

で、当面の不備を補う工夫も効果③自然環境と人間関係への配慮的です。

ア．高温多湿期に、通風の悪い道場

力やいじめ、取り返しのつかないで の 練 習 は、 熱 中 症 の 危 険 性 を事故につながってしまいます。指②服装などの確認

高 め ま す。 身 体 へ の 負 担 だ け で導者と競技者の信頼関係や競技者

練習中ないし試合中に頭部打撲

ア．柔道衣は技能に直結する用具のな く、 意 識・ 思 考 力 の 低 下 を 招同士の良好な人間関係など、日頃を目撃したら、ただちに練習（試一つです。したがって、ルールにき事故の危険性を増大させます。

から相手を考える思いやりの心を合）をやめさせ、落ち着いて症状適合しているか、破れやほころび、

練 習 時 間 の 設 定、 練 習 内 容 に 配

持って人とかかわることが大切でをチェックします。意識消失、健ゼッケンのはがれはないか、清潔慮 す る と と も に 通 風、 換 気 な どす。柔道MIND（礼節、自立、高潔、忘、頭痛、吐き気・気分不良、ぼーであるかなどについて、競技者自に注意することが必要です。

品格）の実践を心掛けましょう。

としている、バランス異常などが身による点検を習慣付けることが①頭部の打撲の気付と対応

脳しんとうに特徴的な症状です

熱中症予防のための運 動指 針必要です。
イ．女子の競技者が、髪留めのゴムは、 気 温、 湿 度、 輻 射 熱、 気 流

M：Manners（ポケット版脳振盪評価手引参照）

を 合 わ せ たWBGTに よ り ま す。

I ：Independence（P8〜9）。

（P44、表9）

N：Nobility
D：Dignity

を腕や帯の端に巻いている場合が32

33

JCS、表7）は、日本では一般のるいは軽いが障害されている場合

も、頭部を打撲した前後のことや決して立たせずに寝かせた状態

医師、医療関係者、救急隊ではよとは、呼び掛けても目を開けない、練習を開始した状況の記憶がない

でチェックし適切な対応をしまく使われていますので、参照して話せない、手足を動かせない状態（健忘）場合は、典型的な脳しんとす（P38 頭部外傷時対応マニュ下さい。

など最重度のもの（JCSの100〜う症状です。意識消失や健忘がな

300）と、また目を開けていてもくても、頭痛や吐き気、気分不良、会話ができない、話せても間違いぼーとする、バランスが悪いなどが多い、ぼーとしている場合など

様々な脳しんとう症状が一つでもの軽いもの（JCS 1〜3）がありまあれば（P8〜9ポケット版脳振盪す。いずれも意識の障害ですので、

評価手引）、脳しんとうを疑います。

直ちに救急車を要請し、脳外科が脳しんとうを疑えば直ちに競技をある救急病院に搬送します。

止めさせ、その日は復帰すること②頭部外傷や異変発見直後の対応

アル）。意識消失や脳しんとう症状の有無が最も大事です。意識の表7 意識障害の程度と見方

有無は目を開けているか、話すこ

意識障害
スケール
程度

とができるか、時・場所・人が正覚えているかなどでチェックします。典型的な脳しんとうの症状は、目を開けて話しても、打撲前ある
と
（健忘）
です。
「意識がない」とは、目を開けない、話せない、ぼーとしている、話すことはできてもつ
じつまがあわない、など様々な段階があります。意識消失が一時的でも、意識は正常でも脳しんとうの可能性がありますので、チェックします。最近国際的には脳しんとう症状を幅広く捉えるようになっており、意識消失や健忘だけ

刺激で眼を開ける 刺激しても眼を開けない
中等度（2桁）重度（3桁）

いは打撲の状況を思い出せないこ

眼を開けている
軽度（１桁）

確に分かるか、打撲前後のことを

症

状

1

開眼し話せるが、
少しぼーとしている

2

話せるが、時・場所・人を間違える3

自分の名前と生年月日が言えない

注意点：意識が少しでもおかしいはできません。脳しんとうを疑う

ときは、たとえ軽い脳しんとうと場合も、また脳しんとう症状がな

10

呼びかけで開眼する

思っても、救急車を要請し脳外科

くても、心配な場合には万が一の20

大きな声と体の痛み
刺激で開眼するの手術が可能な病院へ搬送するここと（頭蓋内の出血）を考え、直とが勧められます。頭蓋内の出血

ちに救急車を要請し脳外科がある

30

体に痛み刺激を加えると、やっと開眼するの場合には、意識が低下し始める

救急病院へ搬送を依頼します。

痛み刺激を払い
100 のける動作がある
少し手足を動かす、
200 顔をしかめる
全く反応なし300 （深昏睡）（日本昏睡スケール、JCS）

でなく、ポケット版脳振盪評価手引（P8〜9）に挙げられた症状に意識障害の有無や脳しんとう症状も注意して評価しましょう。

の有無で以下の対応に分かれます。

と急速に悪化し、手術しても間に合わないことがあるからです。指ウ．受傷直後から意識がしっかりし、

導者は救急車に同乗し、頭の中の脳しんとう症状もない（正常）場合異変である可能性を告げ、救急隊

外傷前後の記憶もしっかりしてに「脳外科手術ができる救急病院

おり、脳しんとうの症状も皆無でへの搬送」を依頼しましょう。日

あれば、しばらく安静にして症状頃からこのような緊急の場合に備を観察します。意識がしっかりしえ、搬送先の病院の情報なども事ていても、頭痛や嘔吐など気にな前に把握しておきましょう。

る症状があれば、また観察中に意識が低下する場合や脳しんとうを意識障害の程度と見方

ア．意識がない（消失している）

イ．脳しんとう症状がある場合

疑う症状が起これば、直ちに救急意 識障 害の 程 度 の 見 分け 方とあるいは障害されている場合

意識消失は瞬間的ですぐに回復車を要請し手術可能な脳外科病院

ス ケ ー ル（ 日 本 昏 睡 ス ケ ー ル、

意識がない（消失している）あし、一見普通に話すことができてへ搬送します。脳しんとうの症状3435

が無くても当日は練習見学とし、

アル参照）。

練習終了時も自覚症状をチェックしましょう。少なくとも、頭部のア．問題なし（異常なし）の場合れます。症状が消失するまでは、

素運動、段階３は頭に衝撃や回転練習・競技への復帰が禁じられてが加わらない程度のランニング、いるのは、そのような危険がある

腕立て伏せや腹筋、背筋などの補からです。

強運動、一人打込などとし、段階強打が明らかであれば、打撲後６

外傷直後から脳しんとうを疑う

時間くらいは頭の中で出血が続き、症状がなく、念のために受診した

したがって自覚的・他覚的症状

4は接触プレーのない受身（回転その後に症状が出てくる場合もあ病院でも、「問題なし」「異常なくが消失後に復帰しますが、その際を 伴 う 受 身 を 含 む ）、 補 強 運 動、るので、練習後の家庭での観察も単なる打撲である」（医師の診察、も慎重に段階的競技復帰プロト

打込、固技など練習に身体的、精必要になります。児童・生徒であ頭部画像検査で異常がなく、脳しコール（P39、表8）を用いて復神的負荷を徐々に加えます。もちれば保護者に頭部打撲の事を連絡んとうを疑う自覚症状も全く無帰します。これは全てのスポーツ

ろん各段階の経過中に症状が出れして、症状悪化に注意して観察すい）と診断された場合には、翌日脳しんとうに共通して国際的に用ば症状が消失するまで休養し、症ることが必要なことを伝えましょからの競技復帰は可能です。

いられているものですが、柔道練状が消失すれば、一つ前のステッ

習における各段階での具体的項目

プ（ 症 状 が で な か っ た と き の スと目標を参考にしながら、各段階テップ）に戻ります。段階4までう。受傷者と指導者、保護者が共に状態を把握しておく必要があり

イ．脳しんとうの場合ます。頭部を強打していれば、全自覚症状と医師の診察、頭部画を24時間以上かけて進んでくだ進んだ後に症状がなければ、医師

く症状が無くても、受傷後または像検査などから「脳しんとう」とさい。段階１では完全な休養、段の診察を受け、さらに段階５へ進

練習後に一度は脳外科病院を受診診断された場合には、その日は練階２は歩行や自転車など軽い有酸

むことが可能かのチェックを受けし、頭部異常の有無をチェックし習や試合に復帰してはいけませておくことが望ましいでしょう。

ん。その後も自覚的・他覚的症状

病院で受診して異常なしと言われが消失するまでは練習を休止し、ても、帰宅後に頭痛や嘔吐、意識

精神的・肉体的な安静を十分にとの障害などの症状が出現すれば、ります。年少者や若年者の脳しん直ちに救急要請し脳外科病院へ搬

とうは、回復が遅いことが知られ送を依頼します。

その影響は数週間続くこともあります。また一度脳しんとうを起こ③頭部外傷後の練習休止と復帰の基準

すと、2回目の脳しんとうを起こ

医師の診断により、「問題なし」、

す危険性が高まります。脳しんと「脳しんとう」、「頭蓋内の異常；うの症状が消失しないうちに復帰

硬膜下血腫」などが判明しますが、し、同程度の頭部外傷によって脳それぞれ競技復帰基準は異なりまが著しく腫れて重症となる場合、す（P38 頭部外傷時対応マニュ

セカンドインパクト症候群と呼ば
36

Q &A
Q4．大外刈で投げられ、後頭部を強打しました。意識はしっかりしており、「大丈夫」と言って練習を続けようとするので「頭が痛むか？」と聞くと、「打ったところが痛みますが、大したことはありません。」と言って相手に向かっていこうとしています。休ませた方がいいでしょうか？
A4．休ませて安静にし、コーチなどを側に付けて様子を見た方がよいでしょう。その日の練習はさせず、医師の診察を受けさせます。
頭痛（打撲部だけでなく頭全体の痛み）や吐き気、気分不良が出現したら、直ちに救急要請します。打撲後数時間は観察が必要ですので、家庭にも連絡しておきましょう。練習への復帰は段階的競技復帰プロトコールの手順で行います（P39）。

37

柔道中の頭部外傷時対応マニュアル

表8 段階的競技復帰プロトコール

指導者・保護者
時間経過

競技者の状態・・・・・・・・・・・・・・・・・

練習開始前
体調チェックYes

頭痛・気分不良

練習禁止

医師診察

No

頭部の打撲・異変

意識がない
意識がない

打撲・異変直後

意識チェック• 目を開けない• 話せない• ぼーとしている

Yes

意識の障害
No

脳しんとう症状
健忘、
頭痛など

意識正常
（道場・家庭）頭痛・意識チェック

すぐに回復した時も医師の診察を受ける

安静・観察～6 時間
経過中に意識の低下
脳しんとう症状
健忘、頭痛など

救 急 要 請・救 急 病 院 脳 外 科

練 習

練習中

Yes

医師の診断

No

問題なし＊

頭蓋内の異常硬膜下血腫など

脳しんとう
身体・精神完全休養
症状消失まで競技復帰
・前段階

段階的復帰プロトコール（各ステップ24時間以上）
１．活動なし（休養、見学）
２．軽い有酸素運動（歩行・自転車）
スポーツ関連運動（ランニング・補強運動）
３．
４．接触がない運動（受身・かかり練習）（メディカルチェック）Yes

原則復帰禁止休養し症状消失後に１つ前のステップへ戻る

Yes

脳しんとう症状
頭痛、ふらつきなど５．接触を伴う練習（約束練習・投込・乱取）
６．競技復帰（試合）受傷後、最低６日間必要

競 技 復 帰意識・脳しんとうのチェック方法• 呼びかける・刺激する➡目を開け、話すか？
• 健忘の有無➡打撲の状況を覚えているか？
• 頭痛、気分不良など自覚症状の有無＊ 問題なし：脳しんとうや頭蓋内の異常なし

No

柔道用

訓練段階（各スポーツ共通）

各段階における運動の内容（柔道復帰の場合）

１．活動なし身体と精神の休養、見学

症状の消失、回復

２．軽い有酸素運動

歩行、自転車など；抵抗を加えない
息が上がらない程度のランニング

心拍数を増やす（最大許容心拍数の70％以下）

３．スポーツに関連した運動

ランニング、頭への衝撃や回転がない補強運動（腕立て伏せ，腹筋，背筋など）
投技や固技の補助運動；一人打込など

身体の動きを加える

４．接触プレーのない
運動・訓練

回転運動、受身、打込、固技など。練習に身体的、精神的負荷を加える。
筋力トレーニング（負荷の制限なし）

指導者による受身技術、投技や固技の技術評価（メディカルチェック）医師のチェック

各段階の目標医学的に異常なし

５．接触を伴う練習

通常の練習活動に参加
約束練習、投込、乱取
注意；指導者は必ず段階的に指導する。

コーチングスタッフによる技術の評価と信頼の回復

６．競技復帰通常乱取や試合稽古参加、公式試合への復帰

心技体の充実ます。頭部画像検査で異常が無く

ウ．急性硬膜下血腫などの頭蓋内異常ても、自覚症状があれば、指導者を認めた事例での競技復帰

は練習復帰を許可しないようにし柔道だけでなく、ラグビーやアましょう。段階5では約束練習やメリカンフットボールなどのコンタ

投込、乱取など接触を伴う通常練

クトスポーツで脳しんとう受傷後に習に参加させます。その際に、指頭痛などが続く例では、薄い急性

導者は脳しんとうを受けた競技者

硬膜下血腫を伴う場合があることの受身の取り方、技の攻防におけが知られています。 おそらく架橋

る技術、練習態度や心の持ち方な

静脈や脳表の静脈がわずかに損傷

どに問題点はないか、試合に参加し出血したものの、自然に止血さ可能かなどの判断を行います。可れるために頭痛程度でおさまり時能と判断すれば、段階６で練習試

間経過で吸収軽快するものと思わ合などを経て公式の試合に参加をれます。前述したように柔道による許可します。

重大頭部事故41件の中で4件において、重大事故前にこのような薄い急性硬膜下血腫が発見されて38

39

いました。 いずれも数週間の入院も多いので、現状では個々の事例が損なわれている可能性があるた加療で軽快し、画像検査で血腫ので医師、本人、家族と十分に相談

め、呼び掛けは軽く肩をたたきな消失が確認された後に、数週からして決めましょう。

がら行い、「大丈夫か」と体を強く数か月後に練習に復帰しましたが、復帰後1ヶ月から12ヶ月の間に今

図33 下顎挙上法

ゆすってはいけません。 前述した④頸部の負傷ように一度低下した頸髄の機能は度は重症の急性硬膜下血腫をきた

頸椎・頸髄損傷を確認するには、回復する可能性が低いので、最初し2例は死亡、2例は高度の障害

運動麻痺・感覚異常の有無を調べの固定による神経障害の悪化予防を残しました。 急性硬膜下血腫をることが重要です。運動麻痺は手に努めることが重要です。したがっ繰り返す理由はよくわかっていまを握らせたり、肘・膝・足関節をて搬送するときにはバックボードをせんが、出血した静脈が止血した

曲げ伸ばしさせたりして評価しま

使用し、頭頸部をしっかり固定して熱中症とは、暑さによって生じものの、癒着や炎症で弱くなり次す。また感覚異常は四肢・体幹に搬送してください（図32）。 柔道

る障害の総称で、熱失神、熱疲労、に出血しやすくなることも考えられ

直接触れて確認します。運動麻痺

場には、頭頸部を固定可能な担架

熱けいれん、熱射病などの病型がます。 広義に解釈すれば、このよや感覚異常が認められれば、頸髄をあらかじめ準備しておくことが望あります。スポーツで主に問題とうな繰り返し損傷もセカンドインパ

損傷と考え、速やかに救急要請しましいです。 一人で行うことは危なるのは熱疲労と熱射病です。

クトの範疇に含まれます。したがってください。

険ですので、救急隊の到着を待ち、⑤熱中症て、急性硬膜下血腫を一度生じれ脳に近い上位頸髄損傷では呼吸ば、たとえ症状や画像上は軽快治筋を動かす神経も麻痺するため自頸椎・頸髄損傷が疑われ意識障

炎天下にじっと立っていたり、立癒したとしても、架橋静脈の出血

分で呼吸できない場合があり、そ害がある場合は、頸部を伸展させち上がったりしたとき、運動後などしやすさは残るので、柔道などコの時には呼吸補助をすることが必

る気道確保（頭部後屈顎先挙上法）に起こります。 皮膚血管が広がり

ンタクトスポーツへの復帰は原則

要です。現場にはアンビューバック

は麻痺を悪化させる可能性があり下肢に血液が溜まるため血圧が低勧められないことになります。この（ 手 動 式 呼 吸 補 助 具 ）、 酸 素マス

ます。したがってそのときには頸下し、脳血流が減少して起こるもの

ような急性硬膜下血腫を繰り返す

ク、酸素ボンベを設置しておくこ部を伸展させない方法（下顎挙上で、めまいや失神（一過性の意識事例の報告は他のスポーツでは少とを奨めます。

法）で行います（図33）。

消失）などが見られます。

図32 バックボードによる搬送

熱けいれん

搬送は一緒に行います。

熱失神

なく、また年少者の場合に、急性

頸椎・頸髄損傷は多くの場合頭硬膜下血腫を生じたら一生柔道に頸部に直接力が加わることにより復帰できないのか、どのようなス発生します。したがって頭部外傷

大量に汗をかき、水だけ（あるいポーツに参加できないのか、硬膜を合 併して いることが あるため、は塩分の少ない水）を補給して血下血腫以外の異常である脳出血や意識状態も確認しましょう。 意識

液中の塩分濃度が低下したときに脳挫傷などの場合にどう取り扱う

状態は呼び掛けに対する反応を見起こります。痛みを伴う筋けいれん

かなど、まだ結論が出ていない点ます。 そのときには頸椎の安定性（こむら返り）が下肢の筋だけでな4041

温（直腸温度40℃以上）と意識点滴などの治療が必要です。大量

熱中症になりやすい環境指標と障害に注意しましょう。応答が鈍に汗をかいたにもかかわらず、水しては気温がありますが、一般的い、言動がおかしいなど少しでもだけしか補給していない状況で、に気温というと乾球温度が使われ大量の発汗による脱水と皮膚に意識障害が見られる場合には熱射

熱けいれんが疑われる場合には、ます。現在は熱中症の指標として血流が取られ、全身の血液不足に病を疑い、救急車を要請し、涼しスポーツドリンクに塩を足したも

気 温、 湿 度、 輻 射 熱、 気 流 を 反なる状態です。脱力感、だるさ（倦いところに運び、速やかに身体冷のや、生理食塩水（0.9％食塩水）

映したWBGT（Wet-bulb Globe怠感）、めまい、頭痛、吐き気な却を行います（図34）。

など濃い目の食塩水で水分と塩分

Temperature）が使われていまを補給します。このような処置をす。WBGT 測定器を道場に設置しても症状が改善しない場合にすることを奨めます（図35）｡

く上肢や腹筋などにも起こります。
熱疲労

どが見られます。
図34 熱中症の救急処置
熱射病

熱中症を疑う症状

過度に体温が上昇（40℃以上）して、脳機能に異常をきたし、体

意識の確認
涼しい場所
へ移動
脱衣・冷却

温調節ができない状態です。意識レベルが低下する、反応が鈍い、

救急要請
涼しい場所へ移動
脱衣・冷却

自力でできない
救急要請

自力でできるひどくなるとこん睡状態になりま症状改善す。高体温が持続すると脳だけでありなく、肝臓、腎臓、肺、心臓など

経過観察の多臓器障害を併発し、死亡する

意識レベルが低下

正常

水分補給をさせる
水分・塩分の補給

言 動が お かしい など の 症 状 からは、医療機関に搬送します。症状※なしまでは経過観察が必要です。
気温が高いときほど、また同じ気温でも湿度が高いときほど、熱中症の危険性は高くなります。また、運動強度が高いほど熱の産生

救急要請

救 急 搬 送※めまい、失神、筋肉痛、筋肉の硬直、大量の発汗、頭痛、気分不快、吐き気、嘔吐、倦怠感、虚脱感、意識障害、痙攣、手足の運動障害、高体温場合があります。

図35 WBGT測定器が改善した場合は少なくとも翌日

実際の例ではこれらの病型に明が多くなり、やはり熱中症の危険性も高くなります。暑いときに無理な運動をしても効果はあがりません。環境条件に応じて運動強度を調節し、適宜休息を取り、適切環境温度に応じてどのように運な水分補給を心掛けましょう。

動したらよいかの目安を以下に示確に分かれているわけではなく、意識が正常な場合には涼しい場

脱水、塩分の不足、循環不全、体所に移し、衣服をゆるめて寝かせ、温上昇などが様々な程度に組み合スポーツドリンクなどで水分と塩

スポーツ活動中の熱中症予防5ヶ条

防運動指針」では、WBGT 以外

わさっていると考えられます。

分の補給を行います。また、うち

1. 暑いとき、無理な運動は事故のもとにも乾球温度、湿球温度が示してわなどで扇ぐのもよいでしょう。

2. 急な暑さに要注意あります。現場ではWBGTが測定

3. 失われる水と塩分を取り戻そう

できない場合もあり、実情に合わ

4. 薄着スタイルでさわやかにせて乾球温度や湿球温度を利用し

5. 体調不良は事故のもとてください。

暑い時期の運動中に熱中症が疑われるような症状が見られた場

吐き気などで水分が補給できな

合、まず、重症の症状である高体

い場合には、医療機関へ搬送し、42します（P44、表9）。
「熱中症予

43

表9 熱中症予防運動指針
WBGT
℃

31

28

25

21

湿球温度 乾球温度
℃
℃

27

24

21

18

35

31

28

24

環境条件の評価には
WBGTが望ましい

運動は
原則中止

WBGT31度以上では、特別の場合以外は運動を中止する。
特に子供の場合には中止すべき。

厳重警戒（激しい運動は中止）

WBGT28度以上では、熱中症の危険性が高いので、激しい運動や持久性など体温が上昇しやすい運動は避ける。運動する場合には、頻繁に休息をとり、水分・塩分の補給を行う。
体力の低い人、暑さに慣れていない人は運動中止。
WBGT25度以上では、熱中症の危険が増すので、積極的に警戒
休息をとり適宜、水分・塩分を補給する。激しい運動では30（積極的に休息） 分おきくらいに休息をとる。
注意
（積極的に
水分補給）

WBGT21度以上では、熱中症による事故が発生する可能性がある。熱中症の兆候に注意するとともに、運動の合間に積
極的に水分・塩分を補給する。
WBGT21度未満では、通常は熱中症の危険は小さいが、適宜

ほぼ安全
水分・塩分の補給は必要である。市民マラソンなどではこの（適宜水分補給） 条件でも熱中症が発生するので注意する。

の「119番通報」「救命処置」「高心臓しんとうは衝撃の力によっ

度な救急処置」「高度な救命医療」て心臓が停止するのではなく、心という４つの要素をうまくつなげ

臓の動きの中で、あるタイミングて 命 を 助 け る こ と が「 救 命 の リ

で衝撃が加わったときに、致死的レー」（救命のための連携プレー）

不整脈が発生することが原因と考なのです。この「救命のリレー」

えられています。受傷後すぐの心のどれか一つが欠けても、命を救肺蘇生とAEDが有効と言われていえるチャンスは少なくなります。

ます。心肺蘇生は現場にいる人み

しかも、「救命のリレー」の４つんなができるようにしましょう。

のうち「あなた」がまずは「119番通報」「救命処置」を始めるこ⑧心肺蘇生の手順とで、大切な命のリレーをスター

柔道の練習や試合で、人が突然トさせます。

倒れたときには、心臓の病気（不整脈、心筋症、心臓しんとう）や（日本体育協会）

では十分ではありません。救急車⑥心疾患が到着するまでに、全国平均で６

心臓や呼吸が止まった人の治療

分間以上もかかるといわれていまは1分1秒を争います。そのためにす。救急車が来るまで手をこまね

はどのように行動すればいいのか

いていては、助かる命も助けられあらかじめ正しく理解しておく必ません。そこで、居合わせた人に要があります。心臓や呼吸が止まっ

よる救命処置が必要になります。

た人の命が助かる可能性は、5分

119番 通 報 を し て、 救 急 車 の以内が50％で、その後急激に低下到着までの間に、救命処置（AED

します。こんなとき、まず「すぐの使用と心肺蘇生法）を行い、救に119番通報する」ことが必要で急車が到着したら、救急隊員に引す。119番通報が早ければ早いほき継ぎます。救急隊員は必要に応ど、救急車の到着も、病院への到

じて救急処置を行いながら病院へ着も早く、また、病院への移送中

向かい、病院では医師によって高も救急隊員による処置を受けるこ

度 な 救 命 医 療 が 行 わ れ ま す。 ことができます。しかし、これだけ44⑦心臓しんとう熱中症に加え、頭部外傷によるこ心臓しんとうは胸部に衝撃が加とが考えられます。死亡例の最もわったことにより心臓が停止して多い原因の一つである頭の外傷でしまう状態のことを言います。多ある急性硬膜下血腫はいつ受傷しくはスポーツ中に、健康な子供やたか分からないケースも見られて若い人の胸部に比較的弱い衝撃がいます。

加わることにより起こります。この比較的弱い衝撃というのは胸骨人が倒れたら、心臓停止、呼吸や肋骨が折れるとか、心臓の筋肉停止を起こしているかもません。

が損傷するような強い衝撃ではあ

すぐに応援を呼び、AEDを確保す

り ま せ ん。 子 供 が 投 げ た 野 球 のるとともに119番に電話して救急ボールが当たる程度の衝撃で起こ

車を呼ぶことが大切です。

ります。打込や相手にぶつかったくらいでも起こります。場所とし電話してから救急車が到着するては心臓の真上あたりが危険な部までの最初の数分間でその後の生位と言われています。

存率が大きく変わる可能性があり45ます。現場にいる人が救急車到着が入手できた場合にはAEDで解析まで有効な心肺蘇生法（CPR：心し、指示されれば電気ショックを臓マッサージと人工呼吸）を行い行います。さらにCPRを２分行い、ます。次に、救急隊につなぎ、さAEDで解析（指示されればショッらにその後の高度な治療が可能

ク）を繰り返すようにします。まな病院に搬送することが必要でたショックの適応がないといってす。この一連の流れを救命の連鎖も心臓停止している場合は救急隊（Chain of Survival）といいますが到着するまで心肺蘇生を行いま（図36）。指導者はもちろん選手

す。
（2015年秋にはガイドライン

自ら最初の数分間の心肺蘇生法をが多少変わる予定です。
）

行えるようになってください。

JRC2（ 日本版）ガイドライン 2010 に基づく一次救命処置

大声で叫び応援を呼ぶ
119 番通報・AED 依頼

心停止の
予防

早期認識
と通報

応援・救急隊を待つ

普段どおりの回復体位を考慮する
呼吸あり* 死戦期呼吸は心停止として扱う

呼吸なし *

３

死戦期呼吸とはしゃくりあげるような呼吸が途切れ途切れに起こる呼吸のこと

4CPR• ただちに胸骨圧迫を開始する
強く（成人は少なくとも5cm，
小児は胸の厚さの約1／3 )速く（少なくとも100回／分）
絶え間なく（中断を最小にする）

2010（P47）に基づく一次救命
処置は、まず傷病者の肩を軽くた
１次救命処置 ２次救命処置と心拍再開後の(CPRとAED） 集中治療

気道確保

呼吸をみる

２

JRC2（日本版）ガイドライン
図36 救命の連鎖

反応なし

１

たき、反応を見ます。反応がない• 人工呼吸ができる場合は30:2で胸骨圧迫に人工呼吸を加える
人工呼吸ができないか、ためらわれる場合は胸骨圧迫のみ行う

場合は大声で叫び、応援を要請します。また、応援者に119番通報

2010年に改訂した「心肺蘇生やAEDを持ってくるように依頼しと緊急心血管治療のためのガイドます。その後、傷病者の呼吸を確ライン」では心 肺 蘇 生 法（CPR）

認し、普段通りの呼吸がある場合の 手 順 が 変 更 さ れました。このは気道確保と回復体位で救急隊の手 順「C-A-B」 は ま ず 胸 骨 圧

到着を待ちます。

迫（Compression）から 開 始し、

７

図37 回復体位

胸 骨 圧 迫（Compressions） →気 道 確 保（Airway）→ 人 工 呼 吸

５AED 装着６

ECG解析
電気ショックは必要か？

必要あり

必要なし

ショック 1 回

ただちに胸骨圧迫からショック後ただちに

CPR を再開 **胸骨圧迫から CPR を（Breathing）となりました。人工再開 **呼吸は可能な場合行います。心停**強く、速く、絶え間ない胸骨圧迫を！

止を認識してから10秒以内に胸骨

救急隊に引き継ぐまで、または傷病者に呼吸や目的のある圧迫を開始して、胸骨圧迫30回と仕草が認められるまで CPR を続ける

人工呼吸2回を繰り返します。AED
46

８

47

呼吸がない場合は直ちにCPRを実連絡体制を整備し掲示するなどし連絡・通報すべき内容例

救急車要請のポイント

施しなければなりません。まず、て、方法や手順を周知する必要が◦発生場所◦まず落ち着いて119番をかける

胸骨圧迫を開始します（少なくとあります。また個々の対応には限（柔道場など）◦救急車の構内誘導係を配置するも100回/ 分）。人工呼吸ができ界があります。各自の役割分担と◦発生状況◦救急車への同乗者は、状況のる場合は30：2の割合で胸骨圧迫協力体制を明確にし、組織的対応（誰がどうなったかなど）に人工呼吸を加えます。

ができるよう訓練を積んでおくこ◦受傷者の状態とが大切です。

（意識、出血、外傷の有無など）

AEDが到着したら、アナウンス

説明ができる人◦火事ですか？救急ですか？
⇒救急ですに 従 っ て パ ッ ド を 装 着 し、ECG◦住所、番地は？

解析を行って電気ショックが必要

図38 連絡体制の例

か否かを判断します。必要なしと高校の部活動における連絡体制の例判断された場合はCPRを再開し、救急隊の到着を待ちます。必要あ

事故
発生
校

長

教

頭

コーチ

日

直

マネー
ジャー

養護教諭

りと判断された場合は、ショック

部

員

顧

問

1回が実施された後、直ちにCPRを再開し、救急隊に引き継ぐまで⑵緊急時の連絡体制

担

任ることがあります。できるだけ医◦受傷者の年齢と性別は？

家

庭師の診察を受けさせるようにし、

日本スポーツ振興センター

万が一、怪我や事故が起これば、一刻も早い応急処置と、関係機関や電話番号

東京消防庁テレホンサービス 0 3（ 3 2 1 2 ）2 3 2 3○○大学病院（）○○総合病院（）⇒高校○年生の（男・女）です◦どうしましたか？

特に生命の危険が予想される場合⇒いつ、どこで、何を、には、躊躇せず救急車の出動を要
事務室

救急医療機関名◦あなたの名前は？

事態の過小判断が重大事故を見⇒〇〇高校の△△です

・ 事故が発生したら、管理職、養護教諭、日直などに連絡する。
・ 応急処置を施すとともに、状況によっては救急車を要請したり、医療機関に搬送したりする。
・ 家庭へ連絡する。
・ 事故の状況を確認し、時系列に記録をとどめる。

のCPRを続けます。

△丁目△番地です

落としたり、事後処理を難しくす

医療機関

医療機関

⇒○○区

教育委員会

救急要請

強く、早く、絶え間ない胸骨圧迫③医療機関への連絡（救急車の要請）

どうした、どんな状態だ

請することです。搬送する医療機関については、普段から情報を収④家族への連絡

集し家族の希望があればできるだ
け叶えるよう配慮すべきです。
（そ連絡は、精神的なショックを与えの際は、事前にその医療機関と連ないように配慮し、憶測や感想を避絡を取ること）け、事態を正確に伝えることがポイントです。また、不在でも連絡が取関係者への通報・連絡が必要になり
ま す（ 図38）。 通 報・ 連 絡 の 遅 れれるようにしておくことが大切です。

②校内・部署内への連絡・通報が被害の拡大や事態の悪化を招いた事故の第一発見者は、処置を判り、事後処理でトラブルの原因にな断し応急処置を行うとともに、他家族への連絡内容例ることもあります。

の関係者（学校であれば保健室、◦事故の発生状況と容態

部活動顧問教師、クラス担任など）◦医療機関名と所在地、電話番号に通報し協力を得ることです。

①連絡体制の整備と周知（医療機関について希望があれば聞く）

緊急時には、同時進行で様々な◦保険証、医療費及び身の回り対応が求められます。普段から、
48

品など
49

②記録の保存と再発防止⑶対外的な連絡と折衝
重大事故の場合、規則や書式にし再発防止策を検討するうえで、たがって、上部機関や所管部署への事故の記録は非常に重要です。ど連絡・報告を求められます。その場んなときに何をすればよいかにつ合でも、まず電話で第一報を入れ、いて、記録を分析することででき指導監督を仰ぐことが事後の扱いをるようになります。適正な再発防スムーズに進めるうえで役立つもの

止策を立てるために正確な記録はです。

欠かせません。

報道機関など対外的な折衝は、窓

しかしながら事故発生直後は当口を一本に絞り、開示できる範囲内

事者が冷静で正確な記録を残すこで情報を提供することです。緘口令とは難しいものがあります。そこなど過度の秘密主義が不信を招き、であらかじめ記載内容と同時に担無用の混乱を生みかねません。

当者を決めておくことが重要です。

①障害補償の内容
柔道活動に従事中の事故に限定

表9 補償の内容（2011年度）

死

亡（突然死を含む）

後遺障害

後遺障害1級
1．両目が失明したもの
2．そしゃく及び言語の機能を廃したもの
3．神経系統の機能まはた精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの（公財）全日本柔道連盟・倫理推進室
ＴＥＬ 03－3818－4199
ＦＡＸ 03－3812－3995

4．胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、常に介護を要するもの
5．両上肢を肘関節以上で失ったもの者など）からできる限り事情を聞

8．両下肢の用を全廃したもの

ることもあります。その際、当事者

き取り、記録しておくことです。

が年少者、児童・生徒の場合であれ聞き取りは、人権侵害になること

ば、安心して事実を話せるようにサのないように留意し、記録は事実ポートする配慮が求められます。

のみを簡潔、具体的に記すことが事後処理をスムーズに行ううえ所属の都道府県柔道連盟（協会）
ＴＥＬ
－
－
ＦＡＸ
－
－

2,000万円の障害補償

1 級～3 級警察などから直接事情聴取が行われ⑸傷害補償と損害賠償による
救済・補償

受傷者

200万円の見舞金

6．両上肢の用を全廃したもの①記録用紙の常備

事故報告手順

補償の内容（2015年度）

担当者は当事者や関係者（目撃⑷事実関係の記録と保存

ください。

されます。

また事故が生命に関わる場合は、ポイントです。

に報告書（P54〜55）を提出して7．両下肢を膝関節以上で失ったもの

契約保険会社

注.補償内容は変更する場合がある。

④損害賠償による救済
見舞金制度の導入により、一定②加入方法と補償期間
加入手続は、（公財）全日本柔額の補償がなされ、死亡や重度障道連盟の競技者・指導者登録と同害の補償は前進したと言えます。

時に行われ、保償が開始されます。

しかし、後遺障害の4級以下の途中加入でも掛金は変わりません。

場合は適用外であり、同1級〜3級の場合もその補償金額は限定されていて、実際、将来にわたる療③事故が発生した場合の報告手順

で、発生状況や処置に関する正確（ 公 財 ） 全 日 本 柔 道 連 盟 で は、な記録は欠かせません。後になっ2003年度より「全柔連障害補償・重大事故が発生した場合、速やて記載事項に不明や不足などの不見舞金制度」を導入し、登録会員がかに所属の都道府県柔道連盟（協備が生じないように、あらかじめ納入した保険料をもとに、会員の不会）を通して、（公財）全日本柔道

また、最近の人権意識の向上な

記載内容を決め、万一に備えて記慮の事故に対応しています。

連盟倫理推進室宛に報告書を提出

どから、事故原因の責任主体に対録用紙を準備しておくことも必要

してください。その際、まず電話又しては、損害賠償請求訴訟を提起です。

はFAXによる一報を行い、その後されることが今後ますます増加す50

養看護費を全て賄うことは不可能です。

51

ます。そのうえで各公認指導者はります。

任意に支払限度額１～３億円の保険に加入することができます。年間の保険料は次のようになります。

⑹全柔連公認指導者賠償責任保険制度のご案内①保険の導入及び加入できる指導者

Ｃタイプ

１億円

２億円

３億円

支払限度額

2015年度より「全柔連公認指導

年間保険料 ３，９００ 円 ５，０００ 円 ６，０００ 円

者賠償責任保険」を導入しました。

※保険料が改定になる場合もあります。

加入できるのは全柔連に登録されている公認指導者に限ります。

⑺組織的な再発防止策
怪我や事故を未然に防ぐことは、②導入の趣旨指導者や管理者ばかりでなく組織にとっても大切な課題です。

して法律上の損害賠償を提起した

事故総合対策委員会を立ち上げ、都場合、裁判所による判決、和解の道府県柔道連盟（協会）の安全指導

結果が、極めて高額である事例が員と連携・協力しながら事故抑止対見受けられます。本保険制度の導策を進めています。

入は、このような場合に迅速に救公益財団法人 全日本柔道連盟（公財）全日本柔道連盟は、重大公益財団法人 全日本柔道連盟負った際に、被害者が指導者に対済保障をするためのものであり、
52

53

Ｗ
※ＢＧＴ値 熱中症予防を目的とした暑さ指数

近 年、 柔 道 事 故 で 重 度 傷 害 を体調を考え、無理な運動は控えよう（公財）全日本柔道連盟では熱中症を防ごうＢタイプ

もしも頭を打ったら！

Ａタイプ

道場掲示資料るよう準備することも必要にな

公 益 財 団 法 人 全 日 本 柔 道 連 盟 で は、 道 場 掲 示 資 料

500万円の損害賠償保険に加入し

温度、湿度（ ＷＢＧＴ値）の上昇に注意しよう

問わず事故の適正な補償ができ「 柔 道 を は じ め る あ な た へ 」「 も し も 頭 を 打 っ た ら！」

負担し、指導者全員に支払限度額

こまめに水分を補給しように加入し、指導者の過失の有無を「熱中症を防ごう」の三編を作成、登録団体に送付をして全員加入制度は全柔連が保険料をおります。指導者、競技者のかたは、事故防止に対する要です。指導者は独自に障害保険意識をあらためて強く持っていただきたいと思います。

の加入制度で構成されています。

また、全柔連ホームページには道場掲示資料につい端であるとの自覚を持つことが必て説明資料とともに掲載しております。

この保険は全員加入制度と任意公益財団法人 全日本柔道連盟

ことが指導者と管理者の責務の一

柔道をはじめるあなたへ③公認指導者賠償責任保険内容

すぐに練習をやめて安静にしよう

損害賠償による手厚い救済をする

相手を想 いやろうに、万が一事故が発生した場合は、症状が回復しても必ず病院に行こうがります。

正 しい受身 ・投 げ方 を身 につけ よう

我や事故防止に取り組むととも医師の許可を受けてから練習を再開しよう

指導者、競技者を守ることにつな

基礎体力 を身 につけ ようると予想されます。指導者は、怪（様式１）

5455

◆ 2015年第四版 編集委員一覧（五十音順）
射手矢

岬（重大事故総合対策委員会安全指導WG）高

橋

進（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

浅

野

哲

男（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

田

中

裕

之（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

大

作

晃

弘（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

永

廣

信

治（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

紙谷武（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

三

宅

木

村

昌

彦（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

宮

崎

誠

司（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

小

山

勝

弘（指導者養成特別委員会）

村

山

晴

夫（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

佐

藤

幸

夫（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

仁（重大事故総合対策委員会安全指導WG）

柔道の安全指導2006年 4 月 初 版 発行
2009年 7 月 第二版 発行
2011年 6 月 第三版 発行
2015年10月 第四版 発行
発行者

印

刷

公益財団法人 全日本柔道連盟〒112−0003 東京都文京区春日１-16-30
TEL 03（3818）4199
FAX 03（3812）3995
URL http://www.judo.or.jp/
株式会社 ブレインズ・ネットワーク〒162−0801 東京都新宿区山吹町347
藤和江戸川橋ビル3F
TEL 03（3267）8711
FAX 03（3267）8714
URL http://www.brains-network.com

ISBN978-4-907330-03-3