東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.35（Dec.2017）三重県高校野球投手検診における過去 3 年間の報告―アンケート調査との検討―
医療法人社団主体会主体会病院 総合リハビリテーションセンター

中村拓也

上田河口外科誠

南圭介

リハビリテーション科

松本光司

鈴鹿回生病院

リハビリテーション課

佐久間雅久

医療法人社団主体会主体会病院

川村豪伸

鈴鹿回生病院

整形外科

スポーツ医学センター

福田亜紀

鈴鹿回生病院

加藤中村拓也

上田

整形外科

公

三重県スポーツリハビリテーション研究会

誠松本光司【はじめに】
理学療法士で構成する三重県スポーツリハビリテ

南圭介

佐久間雅久

区を対象とし，1 つの会場に対象者を集めて実施した．
検診として，障害アンケート調査，身体機能評価，ーション研究会では，三重県高等学校野球連盟の超音波エコー検査を行った．その後，ストレッチ指依頼により，障害予防を目的に平成 16 年から県大導や結果のフィードバック，2 次検診の促しを行った．

会のメディカルサポートを行っている．また，障害予今回は，障害アンケート調査，身体機能評価の結防活動の一環として，平成 25 年より整形外科医師

果を報告する．

らとともに，三重県内の高校野球投手を対象とした

参加スタッフは医師，理学療法士，理学療法士養検診を行っている．投手検診は毎年 12 月のオフシ成校に通う学生で，毎年合計 20 名程度が参加した．

ーズンに実施し，選手へ結果のフィードバックとスト＜障害アンケート調査＞

レッチ指導をすることで，より良い状態でシーズンを迎えられることを目的としている．

検診日の約 1 か月前に記名式の質問紙表を配布し，検診日に回収した．項目は，基本情報（身長，今回，過去 3 年間の三重県高校野球投手検診に体重，学年，投球側，打撃側），競技歴（野球歴，おける障害の現状を調査し，今後の検診方法につい小中学生時の使用球），障害歴（現在，過去の痛て検討したので報告する．

み・部位・通院先），休養日の有無，練習時間，ストレッチ実施頻度とした．今回は，現在の痛み・部【対象と方法】
対象は三重県高等学校野球連盟に加盟する高校位・通院先について報告する．
＜身体機能評価＞

野球部 8 地区 64 校のうち，3 地区 28 校の 1・2 年

医師，理学療法士により実施した．肩疼痛誘発テ生投手 139 名である．対 象 3 地区の加盟校は 33

ストとして，hyper external rotation test（HERT），校であり，参加率は 85% であった．1 年につき 1 地

impingement test，肩関節内旋・外旋収縮時痛を，

Key words：高校野球選手（high school baseball player），検診（medical checkup），アンケート調査（questionnaire survey）

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.35（Dec.2017）
肘疼痛誘発テストとして，肘関節圧痛，外反ストレスの重症度が 3 以上の者とした．2 次検診の対象となテスト，屈曲・伸展強制テスト，milking test を，関った選手とその指導者に対して 2 次検診の受診を促

節可動域として，投球側の肩関節 2nd 内旋・外旋，した．また，重症度 3 以上の 2 次検診対象者につ肩関節 3rd 内旋，肘関節伸展を，下肢タイトネスいて，『現在の痛み』と『通院先』について調査した．

として，股関節内旋可動域，SLR 角度，踵臀距離，Ober test，指床間距離を評価した．impingement【結果】

test では Neer test と Hawkins test でともに陽 性

対象者の平均身長は 172.1 6.2cm，平均体重はの者を impingement test 陽性とした．肘関節の圧65.6 7.6kg であった．1 年生 69 名，2 年生 70 名で，痛は，内側・外側・後方を評価した．指床間距離は

投球側は右投げ 120 名，左投げ 19 名，打撃側は手が床につくかを評価した．

右打ち 102 名，左打ち 36 名，両打ち 1 名であった．

肩疼痛誘発テストの 4 項目に投球時肩痛を加えアンケート調査の『現在の痛み』では「あり」がた 5 項目について，陽性項目数を点数化し肩重症度

39%（54 名），「なし」が 61%（85 名）で，『痛みのとして評価した．また，肘疼痛誘発テストの 5 項目部位』では腰が最も多く 29%，次いで肩 24%，肘について，同様に点数化し肘重症度とて評価した．

23%，膝 13% であった（図 2）．

＜結果のフィードバック＞

身体機能評価の結果を表に示す．肩・肘疼痛誘検診から 2 週間以内に各高校の選手と指導者に発テストから肩・肘重症度を算出すると，肩重症度対して，フィードバック用紙（図 1）を配布した．フでは 3 が 8 名，4 が 1 名，5 が 0 名で 2 次検診対ィードバック用紙は，検診結果から下肢柔軟性，肘象となる肩重症度 3 以上は 9 名であった．肘重症肩柔軟性，肘疲労度，肩疲労度の 4 項目を作成し，度では 3 が 7 名，4 が 2 名，5 が 0 名で 2 次検診

各 10 点の計 40 点として点数をフィードバックしている．

対象となる肘重症度 3 以上は 9 名であった．また，＜ 2 次検診の促し＞

肩・肘重症度が 3 以上の 2 次検診対象のアンケー

2 次検診の受診基準は，超音波エコー検査で上腕骨小頭障害が認められた者または肩・肘どちらか

図 1：フィードバック用紙ト調査での『現在の痛み』と『通院先』は図 3 の通りであった．

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.35（Dec.2017）

図 2：障害アンケート調査の結果

表：身体機能評価の結果

図 3：肩・肘重症度 3 以上の 2 次検診対象者における『現在の痛み』と『通院先』

東海スポーツ傷害研究会会誌：Vol.35（Dec.2017）【考察】

後は腰痛に特異的な問診・検査項目を追加すること3 年間の投手検診の結果，肩・肘重症度が「3：で，発症・重症化予防に取り組む必要がある．

中等度」以上と判定された 2 次検診対象者は 18 名であった．2 次検診対象者について，アンケート調【文献】

査での『通院先』で，「なし」と回答した未治療の1）松浦哲也 , 柏口新二 , 鈴江直人ほか . 少年野球者は 13 名であった．そのうち 5 名は現在の痛みが肘検診̶障害の早期発見・早期治療と予防を目あり，8 名は現在の痛みがなかった．つまり，現在指して̶. 関節外科 2008; 27: 1089-95.の痛みがあるが未治療である 5 名については，2 次2）船越忠直 , 岩崎倫政 , 三浪明男ほか . 超音波を検診を受診することで重症化予防に繋がる可能性が用いた少年野球肘検診 : 病院受診率向上の工夫 .

考えられる．また，現在の痛みがなく未治療である

JOSKAS 2012; 37(1): 8-9.

8 名については，2 次検診を受診することで発症予

3）加藤欽志 , 大歳憲一 , 紺野愼一 . 腰部障害−防に繋がる可能性が考えられる．しかし，今回の投腰椎分離症と腰椎椎間板ヘルニア− . 臨床スポ

手検診では，2 次検診受診の有無などの追跡調査

ーツ医学 2015; 32: 213-9.

を行っていないため，受診率は不明である．これまでの報告

1)2)

でも 2 次検診の受診率の低さが問題視

4）Hangai M, Kaneoka K, Okubo Y et al.
Relationship between low back pain and

されており，今後は追跡調査を行い，受診率が低い

competitive sports activities during youth.

ようであれば対策を講じる必要がある．また，2 次The American Journal of Sports Medicine

検診の対象者の選択方法を検討する必要がある．

2010; 38(4): 791-6.

アンケート調査では，『現在の痛み』がある者は39% であり，『痛みの部位』としては腰が 29% と最も多かった．これまでにも，高校野球選手の過去 1
年間での腰痛経験者は 61.3% に上ること 3) や，野球選手の運動未経験者に対する腰痛のオッズ比が3.2 であること 4) が報告されている．しかし，我々の投手検診において，腰痛に対する特異的な検査は行っておらず，二次検診の促しやサポートは行えていない．高校生における代表的な腰部疾患である腰椎椎間板ヘルニアでは ADL に支障を来しやす
く，腰椎分離症では慢性腰痛に繋がる可能性がある．そのため，今後はアンケート調査，身体機能評価で腰部障害に特異的な質問項目や検査項目を追加し，発症・重症化予防への取り組みが必要と考えられる．

【結語】
三重県における過去 3 年間の高校野球投手検診の結果，2 次検診対象者は 18 名であり，痛みがないと答えた者は 8 名，痛みがあるが未治療である者は 5 名であった．2 次検診はこれらの者の発症・再発予防に繋がる可能性がある．また，自覚症状で最も多くみられた腰痛への介入の必要性を感じ，今