腎 臓 内 科のご紹 介
腎 臓 内 科 副 部 長 秋田渉

糖尿病があれば血糖管理というよに必要なのは食事制限、血圧管理、も積極的に入院加療の対応をして析患者さんの各種合併症に対して説明させていただきました。

簡単に腎臓内科の業務内容などいく予定です。

いうものではなく、患者さんにしっうに、医師が特別な治療をするとたそこから概算されるeGFR（推かりと疾患について理解していた月より腎臓内科常勤
定糸球体濾過量）という数値を見だき、患者様個別に適宜生活指導

年医として同愛記念病院に赴任してて判断します。

平成きました秋田渉と申します。

● 足・
 顔にむくみが出てきた● 健康 診断で尿の異常、腎機能の異常を指摘された体です。CKDの治 療の肝 心な 点をしていくということが治療の主液透析を受けています。その背景

は正しく病気への知識を持つこと● 尿の 泡立ちが長時間消えない、尿の色が褐色に見えた万人の方が血医師が不在でしたが、今後当院でに1300万 人 程 度 のCKD患 者です。何か分からないことや疑問

現在日本では約も腎疾患に対しての入院加療がでが 潜 在 している と 推 測 さ れて おな点などがありましたら、遠慮な

当院では今まで腎臓内科の常勤きるように、赴任以来尽力していり、想像以上に対象の広い疾患とじみがないかもしれません。当科

腎臓内科とはあまり皆様にはな～ ❸の患者

私たちの仕 事の第一目標は、 ❶たな国民病とも言われています。

数を超えると考えられており、新患としては、糖尿病と高血圧で半までの道筋を立てるのも当科の仕の透析導入からその後の通院透析析療法が必要となります。その際動を維持できなくなった場合、透自分の腎臓の働きだけでは生命活に立てるように全力で頑張っていが、城東地区を中心に皆様のお役まだ赴任して日が浅い当科です

ださい。

りましたら遠慮なく当科を受診くあった時など、御不安なことがあから腎臓のことで何らかの指摘がなど、また現在かかりつけの先生る段階です。

くお尋ねください。の対象患者さんですが、さんに対し事です。透析療法については、血❶ 慢性腎臓病（CKD）の管理て適 切 な 診く所存ですので、どうぞよろしくし、可能な針を策定に 関 し て 説 明 さ せ て い た だ き、られます。導入の際には各種療法

さらに腎移植という治療法も挙げ透析は始めればそれですべてが限り腎機能こと、また完結するわけではありません。透

個々の生活に合った治療法を選択

少しでも多析患者さんは、感染症や心血管障障害の進行

くの患者さ害など様々な疾 患を併発しやすしていければと考えています。

んが透析導く、専門治療のため入院が必要とを遅らせる

入 と な るこ

床の透析室が新設さなることが多いです。
月よりとがないよ
うにするこ

れ、入院対応可能な透析患者数がお願いいたします。

液透析・腹膜透析の 種類があり、❷ ネフ ロ ー ゼ 症 候 群（尿に大量の蛋白尿が漏れてしまう病気）
・糸 球体腎炎（ 蛋 白 尿・血 尿 を 呈 し て 放置すると徐々に腎機能が低下してしまう病気）などの診断・治療（急激に腎機能が低下❸ 急性 腎 障 害し、数 時 間 〜 数 日 の 単 位 で 腎 機 能が廃絶してしまう病態）・電 解 質異常に対しての加療❹ 透析患者の透析管理・全身管理というところを主な対象にしています。
慢性腎臓病（CKD）とは定 義で言うと「慢性的に（ カ月以上）腎機能障害、尿所見異常を呈している状態」のことを言います。腎2大幅に拡充されました。今後、透腎臓内科スタッフ一同断、治療方

そ れ で も 腎 機 能 障 害 が 進 行 し、考 えられています。CKDの原 疾

30とです。
その た め6

http://www.doai.jp/
ホームページアドレス

2016 年 9月
第 38 号4機能障害を見る指標としては血液新透析室

同愛記念病院

さざ な み28

検査でクレアチニン（Cre）、ま8

3

社会福祉法人 同愛記念病院財団

さざなみ 2016 年月

9第号

38

小児アレルギーセンターのご紹介

発行 ： 社会福祉法人 同愛記念病院財団
同愛記念病院

平 成28年4月
1日より小児アレルギーセンターが設立されました。
同愛記念病院は戦後米軍病院として運営されていましたが、 昭 和30年に米軍から返還されました。再開時に日本のアレルギーのセンターとして位置づけられ、アレルギー呼吸器内科とともに小児科は多くの喘息をはじめとするアレルギー疾患患者さんの診療を行ってきました。
かつては日本小児アレルギー学会の本部があり、「同愛の治療が日本のスタンダード」といわれ、満川元行先生、馬場實先生のもと、名実ともに日本の小児アレルギー診療の中心として運営されてきました。 現在も小児の喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーの診療実績は非常に多く、その経験と新しい科学的なエビデンスに基づいた診療を行っています。このような背景があり、「 小児アレルギーセンター」を設置し、総合的にアレルギー疾患を診療していくことになりました。
年齢とともに異なるアレルギー疾患が生じてくることを「アレルギーマーチ」と呼び世界中で認知されています。このアレルギーマーチという現象に気づき、名付けたのが馬場實先生です。このアレルギーマーチという概念に基づいて、子どものアレルギー疾患を一連の流れの中でとらえた診療を行っています。 関連する診療科や診療所の先生との連携も密にしてまいります。 小児科医は病気を診るのではな
く、人間の身体、心、発達など総合的に診ていくことが大切であるという先人の精神を受け継いでいきます。
さらに診療所、行政、学校、幼稚園、保育園と連携し、疾患の啓発、公衆衛生活動などを通じて地域貢献に参加してまいります。

小児アレルギーセンター長

増田 敬

診療の特色・内容
また、小児アレルギー疾患として、食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎などすべてのアレルギー疾患が対象疾患となります。
私たちが目指す１番目として適切な診断による標準的な治療です。２番目は患児、保護者の皆様に十分な時間を取り説明をし、疑問を聞くことです。それが不安を少なくして積極的な治療の取り組みにつながると考えています。アレルギー疾患は経過が長く、同時に様々な病気を同時に持つことも少なくありません。このため長期間にわたり通院する必要もあり、患児、保護者の皆様と信頼関係を築けるよう努力いたします。
食物アレルギーでは食物経口負荷試験を年間1000件以上実施していますが、東京では最も数をこなしている病院の１つです。 気管支喘息では肺機能検査、気道抵抗の検査、呼気中一酸化窒素の濃度測定などで客観的な評価を行っています。ガイドラインに基づく標準治療を主体として、１人１人をきちんと診た上での治療を選択します。
主に高校生を対象とした思春期喘息外来も行っています。
アトピー性皮膚炎は病状や原因をしっかりと評価した上で、スキンケア、軟膏処置などガイドラインや最新の知見に基づいた標準的な方法をお話しさせていただき、治療を進めていきます。アレルギー性鼻炎ですが、悪化すると慢性咳嗽や副鼻腔炎、中耳炎などが起きてくることも珍しくありません。たかが鼻水、鼻づまりと思わずに治療することをお勧めします。

専門医教育施設として当科は、日本アレルギー学会認定指導医が１名、認定専門医が１名在職しており、日本アレルギー学会認定アレ
ルギー専門医教育研修施設となっています。 学会活動や臨床研究も積極的に行い、新たな治療法の開発にも関わっています。

同愛記念病院の理念 同愛記念病院は地域の要請をふまえ地区の基幹病院として親切で適切な医療を提供し社会に貢献します。
〈診療科目のご案内〉 環器内科、血液内科、糖尿病・代謝内科、腎臓内科、消化器内科、神経内科、
循
一般内科、神経科・精神科、アレルギー呼吸器科、小児科、外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科〈病床数〉 403 床
当院では外来予約制です。
初診/
（月〜金）
午前8時30分〜正午（紹介状のある方は午後3時）  
（土）    午前 8 時 30 分〜午前 11 時
再診 /ご予約のない方：自動再来受付機にて午前 8 時〜正午  次回のご予約は診察後にお申し込みください。
休診日/日曜日、祝日、年末年始（12月29日〜 1月3日）■交通案内

JR 総武線 両国駅（西口）
から徒歩 7 分
都営地下鉄浅草線 蔵前駅から徒歩 10 分
都営地下鉄大江戸線 両国駅から徒歩 5 分●都営バス （錦糸町〜大塚駅）石原 1 丁目停留所から徒歩 3 分

社会福祉法人 同愛記念病院財団

同 愛 記 念 病 院〒130-8587 東京都墨田区横網 2 丁目1 番 11 号
TEL. 03-3625-6381（代） FAX. 03-5608-3211● 次回は2017 年 1月
（第 39 号）
発行予定になります。