状態となる疾患もあり、救命救急科とともに治療を行うこと的な原因と、マラリアやデング熱といった輸入感染症双方がもあります。

考えられます。原則的には、近隣のクリニック等でインフルエ

当院はマラリアやデング熱などの輸入感染症の地域のゲートンザなどの一般的な感染症の評価後に外来を予約していたウェイとしての役割を果たしています。未承認薬など特殊なだくようお願いいたします。発熱及び皮疹を認める場合には治療や特殊な検査が必要な場合や、当院で取り扱いが不可

緊急入院となるケースがほとんどであり、より早期のご紹介能な一部の渡航前のワクチンや予防薬についても対応可能をお願い致します。中には熱帯熱マラリアなど生命の危機的な施設へご紹介いたします。

差別や偏見をなくすための診療デザイン
医療・介護においても感染症の知識や認識にはギャップがあ

現在、八王子エリアでの感染症（HIVや新型コロナウイルスり、中には未だに「HIV＝死」との認識を持つ方もおられます。

感染症など）の受け入れ、効率的な患者さんのフローが維持

当院では適切な感染対策のもと、HIVを含む感染症の患者さできているのは、地 域の先 生 方の強い責 任 感とノーマライ

んが分け隔てなく医療を受けられるためのデザインとしてスゼーションの理解が根底にあるものと考えております。

タッフ教育・地域医療機関への指導を行っております。

感染症科

診療科長

感染症科

平井 由児

■ 日本内科学会■ 日本感染症学会

総合内科専門医/研修指導医

評議員/指導医/専門医/認定インフェク

ションコントロールドクター■ 日本化学療法学会■ 日本エイズ学会

評議会/抗菌化学療法指導医

指導医■ 日本環境感染学会

石橋 令臣■ 日本内科学会専門医/臨床指導医■ 日本感染症学会専門医/認定インフェクションコントロール
ドクター■ 日本呼吸器学会専門医■ 日本化学療法学会抗菌化学療法指導医■ 日本結核・非結核性抗酸菌症学会指導医■ 日本臨床微生物学会■ 日本アレルギー学会専門医■ 米国感染症学会会員■ 米国内科学会会員■ 欧州微生物感染症学会会員■ 国際エイズ学会会員〒193-0998 東京都八王子市館町1163番地【診療受付時間】平日 8:30〜11:00

Tel.042-665-5611

感染症科
紹介ページ

当院へのご相談・ご要望は、お気軽にお問い合わせください

第1・3・5土曜日 8:30〜10:00 【休診日】日曜日、祝日、第2・4土曜日、4月の第3土曜日、年末年始※相談に関しては、24時間体制で実施しております。
また、患者さんの状態に応じていつでも緊急手術の受け入れ体制を整備しています。
2024年1月発刊
発行責任者

尾田 高志

TOKYO MEDICAL UNIVERSITY HACHIOJI MEDICAL CENTER

海外からの帰国後の体調悪化では、インフルエンザ等の一般

INFECTIOUS DISEASES DEPARTMENT

輸入感染症のゲートウェイとしての役割を果たす

広報誌

診療科 特 集 号 Vol.18

感染症科

感染症科

診療科長

平井 由児
YUJI HIRAI[専門領域]

HIV診療/性感染症診療/感染症コンサルテーション/感染対策

感 染 症の予 防・治 療・教 育、差 別や偏 見のない、
安 心して住み続けられる地 域と医 療 体制をつくる感 染 症科のご紹 介
八 王 子エリアは地 域 全 体でC O V I D - 1 9 感 染 症 患 者の受け入れを行い、地 域の医 療 機 関や医 師 会のご協力のもと地域の中で安心して暮らせる医療体制を全国に先駆けて構築して参りました。八王子医療センターの感染症科では、入院中の患者さんに発生する様々な感染症に対する診断、治療をサポートする感染症コンサルテーションを中心に、地域の医療機関と連携し、適切な診断・治療、再発予防、そして社会復帰のサポートまで、感染症診療のトータルマネジメントを行っています。

熱＝感 染 症 」という思い込みは、重 篤な合 併 症の見 落とし

療 のワ ー クシェア、診 療 の 分 業 体 制 がとられてい ます。にも繋がりかねません。感 染 症 、非 感 染 症 双 方を考 慮したW e b 会 議やセミナーを通し、地 域の医 療・介 護・教 育・行アドバイスを提 供することで診 療のセーフティネットとして政とも新 型コロナウイルス感 染 症の知 識を地 域の先 生 方の役割を果たしています。と情 報 共 有を持 続していくことも重 要な地 域 連 携と考えてその 一 環として入 院 患 者さんの 微 生 物 検 査（ 主 に血 液 培います。

養 ）結 果を院内で共 有し、より適 切な治 療 法や合 併 症の検新 型コロナウイルス感 染 症 以 外の感 染 症 診 療も同 様に地索を迅 速に提 案しています。私たちへのコンサルテーショ

域の医 療 機 関と当院との分 業・連 携 体 制があります。当科ンを含め 常 に複 数 の 診 療 科 の 医 師 が 関 わり、複 数 の目がの外 来では、既に診 断されたH I V 患 者さんのマネージメン入ることで適切な診断・治療を提供できる体制が病院全体ト、梅 毒などの性 感 染 症 、輸 入 感 染 症の診 療を、入 院 患 者で構築されています。

さんに限定し、感染症コンサルテーションを行っています。

新 型コロナウイルス感 染 症の診 療においては地 域の医 療
機 関の先 生 方のご尽力により、軽 症 例はクリニックや市中の医 療 機 関 、中等 症・重 症 例は当院で診 療するといった診

梅毒急増、専門機関が行うべき責任
昨今、梅毒の患者さんが急増しています。梅毒は失明や脱毛、人格変化、全身の麻痺、血管が侵され様々な合併症が長期に出現する可能性があります。さらに感染に気付かないまま出産することでお子さんに様々な障害を遺します。早期の適血液内科医から感染症の専門領域へ切な診断と治療を行うことでこれらの危険性を回避すること

私のキャリアは血液内科医として始まりました。当時、白血病医療は医師ひとりだけで完結できません。
それまでの臨床経験や悪性リンパ腫の抗がん剤による治療や造血幹細胞移植にに加え、心臓血管外科や移植外科、耳鼻科、精神科といった携わる中で、いかに感 染 症 診 療が 重 要であるかを体 感し、様々な専門領域の医師、薬剤師、検査技師、看護師といった感染症に興味を持ちました。感染症がその人の生命を左右職種との協力は、より質の高い、エビデンスに基づいた医療することは多々あり、感染症によって残念な結果になる人々の提供に繋がっています。

を少しでも減らしたい、そんな想いから本格的に感染症科医としてのキャリアが始まりました。既に医師になって８年目を過ぎていましたが、それまでに培った血液内科医、市中病院勤務により得た、総合内科医としての経験が今でも活きていができます。梅毒はこれまでに 4 週間の内服治療が行われておりましたが、現在は国内でも世界標準の注射剤による治療が可能となりました。当科でも注射剤による治療とともに梅毒の合併症の早期診断を積極的に行っています。

全てのジェンダーやセクシャリティに対応し、プライバシーさらに患者さんのバックグラウンドをお聞きした上で、HIV やにも配慮した診療を行っています。性感染症は誰でも感染しB 型肝炎など、他の性感染症の評価、ワクチン接種、より得る病気であり、ある種インフルエンザや扁桃炎と同様です。

リスクを低下させるための指導を提供しています。地域連携とはいえそこにある性感染症の後ろめたいイメージが差別やの一環として合併症のない安定した患者さんは紹介元医療医療機関への受診控えを生んでいることは事実であり、それ機関にフォローアップを依頼することもあります。

らのイメージを払拭していくのは医師の役目だと考えます。

性感染症患者さんのご紹介の際には当院を受診する理由をます。

ご説明の上ご紹介ください。

腎移植手術の事前ワクチン接種
地域の医療機関と連携し、複数のセーフティーネットを持つ診療体制
当院では、入院患者さんを対象に各診療科より感染症のコを、感 染 症および内 科 専 門 医の視 点でアドバイスを行ってンサルテーションを頂いております。診 療 科に関わらず、全います。というのも、入 院 患 者の発 熱の原 因の約 半 数は確ての入院患者さんの発熱の原因検索、感染症の診断・治療

かに感 染 症ですが 、残り半 分は非 感 染 症です。つまり、「発腎移植後に重篤な感染症に罹患した際には、それが原因とます。腎移植後には接種できないワクチンもあり、移植前になって、せっかく移植した腎臓を失うこともあります。当科

ワクチン接 種 計 画を設 定し、安 全 かつ 効 率 的 なワクチン

ではそのような事態を可能な限り未然に防ぐ目的で、腎移接種を行っています。

植を予定されている患者へのワクチン接種を外来で行ってい