目
第１章
１

次
総括管理

法規と労働条件
産業医に必要な法改正プロセスの知識… ………………………………………………………………… 2
産業医と労働基準監督署… ………………………………………………………………………………… 4
時間外及び休日の労働（３６協定）に関する産業医のアドバイス… ………………………………… 6
フレックスタイム制度と健康管理… ……………………………………………………………………… 8
フレックスタイム制度と裁量労働制… ………………………………………………………… 9
障害者雇用の促進と産業医の関与… ……………………………………………………………………… 10
障害者雇用率制度… ……………………………………………………………………………… 11
女性労働者が交替制勤務を行う際の対応… ……………………………………………………………… 12
セクシュアルハラスメントへの産業医の対応… ………………………………………………………… 14２

労働者災害補償保険制度（１）制度 ･ 一般論
産業医活動と労働者災害補償保険制度… ………………………………………………………………… 16
労働災害（労災）認定の不服申立てについて（労働保険審査制度）………………………… 17
労災事例への産業保健スタッフの対応… ………………………………………………………………… 18
放射線業務従事者の労災認定… …………………………………………………………………………… 20
労災申請を拒否する従業員への対応… …………………………………………………………………… 22
海外出張者の労災認定… …………………………………………………………………………………… 24
海外旅行保険の注意点… ………………………………………………………………………… 25
海外での医療費の支払い… ………………………………………………………………………………… 26（２）個別事例
うつ病による労災申請の対応… …………………………………………………………………………… 28
過去の石綿取扱い作業者への労災認定の注意点… ……………………………………………………… 30
非正規労働者に発症したばね指と労災保険… …………………………………………………………… 32
通勤中に持病の発作が原因で怪我した場合… …………………………………………………………… 34
安全衛生委員会労働災害報告へのコメント… …………………………………………………………… 36

３

専門家とその活動（１）全職種総括安全衛生管理者への動機づけ… ……………………………………………………………………… 38
管理監督者に対する労働衛生教育… ……………………………………………………………………… 40
看護職が衛生管理者を兼務する際の注意点… …………………………………………………………… 42
産業医・看護職のスキルアップ… ………………………………………………………………………… 44（２）産業医関連
統括産業医の位置づけと役割… …………………………………………………………………………… 46

vii

産業医の専門性についての効果的な説明… ……………………………………………………………… 48
日本産業衛生学会の専門医資格取得の準備… …………………………………………………………… 50
嘱託（非専属）産業医を選任する際の留意点… ………………………………………………………… 52
嘱託産業医の探し方… …………………………………………………………………………… 53
専属産業医の構内関係会社等への関与… ………………………………………………………………… 54
地域産業保健センターの現状と活用… ………………………………………………………… 55
産業医の助言が聞き入れられないときの対応… ………………………………………………………… 56
産業医が事業場内で診療（治療）を行う際の注意点… ………………………………………………… 58
産業医の安全対策への関わり方… ………………………………………………………………………… 60
産業医と訴訟の関係… ……………………………………………………………………………………… 62４

職場巡視
産業医の初回巡視を行う際の考え方… …………………………………………………………………… 64
事務所における職場環境の改善… ………………………………………………………………………… 66
事務職場における産業医巡視… …………………………………………………………………………… 68
産業医巡視の事後措置… …………………………………………………………………………………… 70

５

組織と活動
（１）組織
全社的な産業保健体制の構築… …………………………………………………………………………… 72
衛生委員会に提起された問題への対応… ………………………………………………………………… 74
安全衛生委員会の活性化… ………………………………………………………………………………… 76
小規模事業場に対する産業保健の支援策… ……………………………………………………………… 78
企業の対等合併に際する労働衛生管理の対応… ………………………………………………………… 80（２）活動理論
ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチ… ……………………………………………… 82
産業保健活動とマーケティング… ………………………………………………………………………… 84
産業保健活動を評価する際の指標・基準… ……………………………………………………………… 86
健診データ統計と事業計画… ……………………………………………………………………………… 88
OSHMS 導入にあたっての産業医の関与…………………………………………………………………… 90
リスクアセスメントを用いた作業改善の方法… ………………………………………………………… 92
CSR と産業保健活動の関係… ……………………………………………………………………………… 94（３）アウトソーシング
健診機関との契約に関する注意点… ……………………………………………………………………… 96
全国的に点在する事業場の健康診断アウトソーシング… ……………………………………………… 98
社外 EAP を導入する際の注意事項… …………………………………………………………………… 100

viii

６

危機管理・救急医療
産業医の危機管理対策への関わり方（放射線）………………………………………………………… 102
BCP（Business Continuity Plan）……………………………………………………………… 103
大規模事故を想定した対応マニュアルの作成… ……………………………………………………… 104
産業保健スタッフの地震災害への関わり方… ………………………………………………………… 106
化学物質災害の危機管理対策と産業保健スタッフ… ………………………………………………… 108
大規模災害におけるトリアージ… ……………………………………………………………………… 110
化学熱傷の救急対応… …………………………………………………………………………………… 112
ガス状化学物質漏洩時の緊急対応について… ………………………………………………………… 114
有毒ガスの救急措置とその備え… ……………………………………………………………………… 116
事業所における救急蘇生法等の教育… ………………………………………………………………… 118
常勤医療職が不在の事業場への AED 配置……………………………………………………………… 120

７

事業者責任と倫理
安全配慮義務と事業者責任の動向… …………………………………………………………………… 122
安全（健康）配慮義務をめぐる司法の判断… ……………………………………………… 124
自己保健義務の概念… …………………………………………………………………………………… 128
健康情報の開示拒否をする労働者への就業上の配慮… ……………………………………………… 130
産業医の倫理と一般の医師の倫理との違い… ………………………………………………………… 132

第２章
１

作業環境管理物理環境の管理（１）電離放射線
放射線業務従事者の法体制… …………………………………………………………………………… 136
放射線業務従事者の外部被ばく評価… ………………………………………………………………… 138
グレイ（Gy）とシーベルト（Sv）… ………………………………………………………… 139
放射線業務従事者の線量管理… ………………………………………………………………………… 140
放射線業務従事者の内部被ばく… ……………………………………………………………………… 142
不均等外部被ばくにおける線量評価… ………………………………………………………………… 144
放射線業務従事者の健康診断… ………………………………………………………………………… 146（２）暑熱・その他および酸欠
心筋梗塞発症後の暑熱作業… …………………………………………………………………………… 148
熱中症予防対策における教育内容… …………………………………………………………………… 150
熱中症予防のための暑熱順化… ………………………………………………………………………… 152
電磁波による健康不安への対応… ……………………………………………………………………… 154
レーザー機器取扱い作業場の作業環境管理… ………………………………………………………… 156ix

酸欠作業場所の作業環境管理の注意点… ……………………………………………………………… 160２

化学物質の管理有機溶剤保管時の法的注意点… ………………………………………………………………………… 162
屋外塗装作業者の作業管理の注意点… ………………………………………………………………… 164
脱脂作業従事者の作業管理の注意点… ………………………………………………………………… 166
樹脂加工工程での有機臭への対策… …………………………………………………………………… 168
新規化学物質の作業環境管理対策… …………………………………………………………………… 170
有害物質の発生源に対する改善指導… ………………………………………………………………… 174
有害業務従事者の自覚症状への対応… ………………………………………………………………… 176
毒劇物の管理のポイント… ……………………………………………………………………………… 178
農薬の労働衛生管理上の注意点… ……………………………………………………………………… 180
研究部門における特定化学物質の管理… ……………………………………………………………… 182

３

粉じん対策
たい積粉じんで判明した発生源対策の不徹底… ……………………………………………………… 184
粉じん職場の局所排気… ………………………………………………………………………………… 186
清掃作業時の二次発じん対策… ………………………………………………………………………… 188
石綿使用設備の法規制確認… …………………………………………………………………………… 190
石綿使用建物の解体時の注意… ………………………………………………………………………… 192
建材吹き付けアスベストの飛散防止対策… …………………………………………………………… 194４

作業環境測定と作業環境改善
作業環境測定のデザイン上の留意点… ………………………………………………………………… 196
指定作業場以外の作業環境測定における注意点… …………………………………………………… 198
室内空気環境の調査・評価・対策… …………………………………………………………………… 200
作業環境測定結果に基づく作業環境改善… …………………………………………………………… 202
一日の内で変化する作業環境の評価… ………………………………………………………………… 204
作業環境測定結果へのコメント記載… ………………………………………………………………… 206
作業環境測定結果の有効な活用法… …………………………………………………………………… 208
作業環境測定結果の第１管理区分への対応… ………………………………………………………… 210
作業の実態に合わせた作業環境測定… ………………………………………………………………… 212
個人ばく露状況の把握方法… …………………………………………………………………………… 214
有機溶剤取扱い者の個人ばく露測定（パッシブサンプラー）………………………………………… 216
管理区分が変化したケースにおける対処手順… ……………………………………………………… 218
局所排気装置の運用上の注意点… ……………………………………………………………………… 220x５

職場改善と快適環境
労働衛生分野での「快適化」の意味と活用… ………………………………………………………… 222
職場改善活動継続のための取組み… …………………………………………………………………… 224
製造現場での分煙活動… ………………………………………………………………………………… 226
分煙環境の見直しと改善の取組み… …………………………………………………………………… 228
休憩コーナー設置のプロセス… ………………………………………………………………………… 230
職場における浴場の衛生管理と快適化… ……………………………………………………………… 232
大気汚染防止法の理解… ……………………………………………………………………… 234

６

有害性の情報収集と表示
体系的な化学物質管理の仕組みづくり… ……………………………………………………………… 236
化学物質の有害性情報の収集と対策立案… …………………………………………………………… 238
発がん性物質管理上の注意点… ………………………………………………………………………… 240
変異原性物質に対する発がん性の考え方… …………………………………………………………… 242
新規化学物質採用時の注意点… ………………………………………………………………………… 244
職場における SDS の定着と活用… ……………………………………………………………………… 246
REACH 規制に対するコメント…………………………………………………………………………… 248
化学物質の有害性表示… ………………………………………………………………………………… 250

７

環境対策
労働災害と公害の連続性（騒音を例に）………………………………………………………………… 254
近隣への悪臭対策の取組み… …………………………………………………………………………… 256
廃棄物処理に対する産業保健職の役割… ……………………………………………………………… 258
PRTR 制度と産業保健……………………………………………………………………………………… 260
廃水処理問題への産業医の関与… ……………………………………………………………………… 262
土壌汚染に対する対応… ………………………………………………………………………………… 264
地球温暖化対策への産業医の関わり方… ……………………………………………………………… 266
グリーン購入法の理解… ………………………………………………………………………………… 268

第３章
１

作業管理

過重労働・疲労
産業医の過重労働対策への関与… ……………………………………………………………………… 272
OSHMS による過重労働対策の実践……………………………………………………………………… 274
有効な過重労働対策… …………………………………………………………………………………… 276
過重労働面接のポイント… ……………………………………………………………………………… 278
過重労働面接拒否者への対応… ………………………………………………………………………… 280

xi裁量労働者への面接指導の適用… ……………………………………………………………………… 282
管理職への面接指導の適用… …………………………………………………………………………… 284
過重労働対策における派遣元・派遣先の連携… ……………………………………………………… 286
過重労働面接結果の対応（脳・心臓疾患）……………………………………………………………… 288
過重労働面接結果の対応（メンタルヘルス不調）……………………………………………………… 290
産業医意見書の提出を労働者が拒否した場合の対応… ……………………………………………… 292
海外出張者の過重労働対策… …………………………………………………………………………… 294
海外出張中に犯罪行為に捲き込まれたケース… …………………………………………… 295
休暇で改善のみられない疲労状態への対応… ………………………………………………………… 296
職場における疲労の客観的評価法… …………………………………………………………………… 298
プレゼンティーイズムの概念とその質問票… ………………………………………………………… 300

２

腰痛
腰痛予防のための作業姿勢評価… ……………………………………………………………………… 302
重量物取扱い作業者の腰痛対策… ……………………………………………………………………… 304
車両運転従事者の腰痛予防対策… ……………………………………………………………………… 306
腰痛対策としての腰痛体操の必要性… ………………………………………………………………… 308
腰痛のリスクファクターと腰痛の発症… …………………………………………………… 309
腰痛ベルト配布についてのアドバイス… ……………………………………………………………… 310

３

各種の労働
ＶＤＴ対策導入の進め方… ……………………………………………………………………………… 312
ＶＤＴ作業における作業管理… ………………………………………………………………………… 314
寒冷作業の労働時間管理… ……………………………………………………………………………… 316
酸素濃度異常を示した場合の作業管理… ……………………………………………………………… 318
引金付工具での手指の痺れ… …………………………………………………………………………… 320
引金付工具健康診断での診察… ……………………………………………………………… 322

４

保護具
防毒マスクの吸収缶の種類… …………………………………………………………………………… 324
防毒マスクの吸収缶の交換時期… ……………………………………………………………………… 326
未使用吸収缶の保存期限… ……………………………………………………………………………… 328
保護マスク装着時の漏れを調べる方法… ……………………………………………………………… 330
騒音職場での耳栓装着の徹底… ………………………………………………………………………… 332
耳栓の遮音効果と選択方法… …………………………………………………………………………… 334
防音保護具の使い分けと遮音性能の評価… …………………………………………………………… 336
保護手袋を着用した作業者の皮膚症状への対応… …………………………………………………… 338
現場作業でのコンタクトレンズの取扱い… …………………………………………………………… 340

xii

５

交替制勤務
夜勤中の仮眠の効果… …………………………………………………………………………………… 342
交替制勤務の衛生教育… ………………………………………………………………………………… 344
振動障害の防止対策… ………………………………………………………………………… 346

第４章
１

健康管理

定期健康診断、その他健康診断（１）定期健康診断
定期健康診断項目の省略… ……………………………………………………………………………… 348
LDL- コレステロール測定について…………………………………………………………… 349
かかりつけ医の診察の結果で健康診断代用… ………………………………………………………… 350
健康診断の受診拒否への対応… ………………………………………………………………………… 352
特定業務従事者の健康診断… …………………………………………………………………………… 354
新規プロジェクト成員に対する全員面談… ………………………………………………… 355（２）入社前後の健康診断
採用選考時の健康診断と雇入時の健康診断に係る産業医の役割… ………………………………… 356
雇入時の健康診断… ……………………………………………………………………………………… 358
新入社員への全員面談… ……………………………………………………………………… 359（３）海外派遣者の健康診断
海外派遣者の健康診断… ………………………………………………………………………………… 360
海外派遣労働者の口腔保健… …………………………………………………………………………… 362
海外邦人援護統計（2009 年度外務省）… ………………………………………………… 364

高齢者雇用… …………………………………………………………………………………… 365（４）その他の健康診断
エビデンスに基づくがん予防… ………………………………………………………………………… 366
乳がん検診… ……………………………………………………………………………………………… 368
胃がん検診… ……………………………………………………………………………………………… 370
胃がんの ABC 検診……………………………………………………………………………… 371
肺がん検診… ……………………………………………………………………………………………… 372
科学的根拠に基づくがん検診（便潜血反応）…………………………………………………………… 374
生活習慣病の検診項目… ………………………………………………………………………………… 376
米飯摂取と糖尿病との関連について… ……………………………………………………… 377
予防支援の視点からみた歯科健康診断… ……………………………………………………………… 378（５）健康診断の運用
健康診断の効率化… ……………………………………………………………………………………… 380
派遣社員の健康診断結果の取扱い… …………………………………………………………………… 382

xiii

国際標準化 HbA1c… …………………………………………………………………………… 384
再検査… ………………………………………………………………………………………… 384
対策型検診と任意型検診… …………………………………………………………………… 385

２

健康診断の結果報告、データ活用
健康診断情報・保健指導記録の電子化… ……………………………………………………………… 386
健康診断結果・面接指導記録の保存期間… …………………………………………………………… 388
健診判定の活用上の注意… ……………………………………………………………………………… 390
職場での健康診断結果の活用と取扱いのルール… …………………………………………………… 392
健診データを研究利用する際の注意事項… …………………………………………………………… 394
日本産業衛生学会による倫理審査… ………………………………………………………… 395
職場におけるさまざまな健診データの取扱い… ……………………………………………………… 396
健診データの精度と評価上の注意… …………………………………………………………………… 398
健康調査票作成のポイントと留意点… ………………………………………………………………… 400
事例対応のための主治医と産業医の情報共有… ……………………………………………………… 402

３

特殊健康診断（１）特殊健康診断の計画
特殊健康診断実施のためのプロセス… ………………………………………………………………… 404
新規の有機溶剤健康診断の計画と実施… ……………………………………………………………… 406
特定化学物質取扱い作業の常時性の解釈について… ………………………………………………… 408
特殊健康診断の対象となる作業範囲の見直し… ……………………………………………………… 410
特殊健康診断対象作業から外れた場合の健診実施有無… …………………………………………… 412
特殊健康診断実施時の精度管理の重要性… …………………………………………………………… 414
特殊健康診断と不定愁訴… ……………………………………………………………………………… 416
オフィス環境での不定愁訴… ………………………………………………………………… 417（２）ばく露評価（バイオロジカルモニタリング）
尿中馬尿酸が高値を示した場合への対応… …………………………………………………………… 418
他の要因で尿中馬尿酸が高値を示した事例… ………………………………………………………… 420
鉛作業者のばく露評価… ………………………………………………………………………………… 422
砒素化合物作業者のばく露評価… ……………………………………………………………………… 424（３）個別作業別健康診断
四アルキル鉛則に基づく健康障害予防対策… ………………………………………………………… 426
ＶＤＴ健康診断結果の解釈方法… ……………………………………………………………………… 428
肝毒性物質と健康診断および事後措置… ……………………………………………………………… 430
歯科健康診断で歯牙酸蝕を疑ったときの対応方法… ………………………………………………… 432
聴力健康診断の実施… …………………………………………………………………………………… 434
C5dip……………………………………………………………………………………………… 435

xiv色覚検査実施における留意… …………………………………………………………………………… 436
出向者の健康管理… …………………………………………………………………………… 437
職場内の病気発生における疫学的アプローチ… ……………………………………………………… 438

４

高齢者、女性（母性）労働者の健康管理
高齢者雇用における健康管理… ………………………………………………………………………… 440
再雇用者に対する産業保健の役割… …………………………………………………………………… 442
従業員家族に要介護者がいる場合の対応… …………………………………………………………… 444
有害作業に従事する女性労働者の妊娠時への対応… ………………………………………………… 446
母性健康管理体制の構築と運用… ……………………………………………………………………… 448
女性の健康診断日… ……………………………………………………………………………………… 450
女性社員の育児… ………………………………………………………………………………………… 452
生理休暇を頻回に取る従業員への対応… ……………………………………………………………… 454

５

疾病と就業管理糖尿病による疾病休業からの職場復帰とその後の管理… …………………………………………… 456
コントロール不良の糖尿病労働者への対応… ………………………………………………………… 458
高血圧症者の交替制勤務の管理… ……………………………………………………………………… 460
塩を減らそうプロジェクト… ………………………………………………………………… 461
高血圧症の運転業務従事者に対する就業制限… ……………………………………………………… 462
致死的不整脈が疑われる労働者の職場での対応… …………………………………………………… 464
肝機能障害の対応… ……………………………………………………………………………………… 466
健康診断では見つけづらいウイルス性肝炎… ……………………………………………… 467
メタボリックシンドロームと就業制限… ……………………………………………………………… 468
睡眠時無呼吸症候群と安全管理… ……………………………………………………………………… 470
障害者の健康管理… ……………………………………………………………………………………… 472
就労者の顎関節のトラブル… …………………………………………………………………………… 474
外傷で歯が抜けたら？… ……………………………………………………………………… 475
ドライマウス… …………………………………………………………………………………………… 476
てんかんの対応… ………………………………………………………………………………………… 478

６

職場復帰（１）復職制度
メンタルヘルス不調者の職場復帰プロセス… ………………………………………………………… 480
職場復帰の判例… ……………………………………………………………………………… 482
復職面接拒否者の対応方法… …………………………………………………………………………… 484
復職支援における産業医の役割と責任の分担… ……………………………………………………… 486
リハビリ出勤制度の構築と運用… ……………………………………………………………………… 488

xv

リハビリ出勤制度の具体的事例… ……………………………………………………………………… 490
病欠者の職場復帰後のフォローアップ… ……………………………………………………………… 492（２）職種別復職事例
システムエンジニアの職場復帰時における留意点… ………………………………………………… 494
職業運転手の職場復帰における留意点… ……………………………………………………………… 496
復職判定後に出社できない従業員… …………………………………………………………………… 498（３）疾患別復職事例
心筋梗塞による休業者の職場復帰の留意点… ………………………………………………………… 500
脳血管疾患による病欠者の職場復帰の留意点… ……………………………………………………… 502
後遺症の残る脳血管疾患者の職場復帰… ……………………………………………………………… 504
神経変性疾患の職場復帰の留意点… …………………………………………………………………… 506
神経変性疾患における通勤時の留意点… ……………………………………………………………… 508
高次脳機能障害の復職… ………………………………………………………………………………… 510
透析導入後の職場復帰の留意点… ……………………………………………………………………… 512

７

感染症対策
企業の感染症対策の目的… ……………………………………………………………………………… 514
生体試料の取扱い作業における感染症対策… ………………………………………………………… 516
採血作業における感染症対策… ………………………………………………………………………… 518
HIV に関する個人情報の取扱い上の注意点について… …………………………………… 520
新興復興感染症－職場における対策… ……………………………………………………… 521
介護施設職員のワクチン接種… ………………………………………………………………………… 522
結核罹患の派遣社員… …………………………………………………………………………………… 524
外国人労働者の結核対策… ……………………………………………………………………………… 526
海外出張者の帰国後の下痢に対する対応… …………………………………………………………… 528
海外就学時の日本国内未認可ワクチン… ……………………………………………………………… 530
従業員へのワクチン接種に関する諸問題… ………………………………………………… 531
季節性インフルエンザの一次予防… …………………………………………………………………… 532

８

メンタルヘルス（１）対応事例
うつ病治療中の社員への対応… ………………………………………………………………………… 534
集団発生したうつ状態への対応… ……………………………………………………………………… 536
管理職の仕事… ………………………………………………………………………………… 537
自殺発生後の対応… ……………………………………………………………………………………… 538
健康管理スタッフのポストベンション… …………………………………………………… 539
死亡災害発生後の周辺労働者への心理的ケア… ……………………………………………………… 540
双極性障害への対応… …………………………………………………………………………………… 542

xviアルコール依存症… ……………………………………………………………………………………… 544（２）メンタルヘルス対策のアプローチ
メンタルヘルスの相談窓口を設置する際の注意… …………………………………………………… 546
自殺相談に際しての留意点… …………………………………………………………………………… 548
メンタルヘルス対策の評価… …………………………………………………………………………… 550
メンタルヘルスに関するスクリーニング… …………………………………………………………… 552「職業性ストレス簡易調査票」によるストレス調査…………………………………………………… 554
うつ状態のアセスメント… ……………………………………………………………………………… 556
セルフケア… ……………………………………………………………………………………………… 558
アサーションと傾聴… ………………………………………………………………………… 559
ストレスコーピング… …………………………………………………………………………………… 560
海外赴任者のメンタルヘルス… ………………………………………………………………………… 562
健康保険（国民健康保険）の海外療養費… ………………………………………………… 563

９

栄養指導
社員食堂における健康づくりアプローチ… …………………………………………………………… 564
食生活改善指導ツール… ………………………………………………………………………………… 566
食事バランスガイドの活用ポイント… ………………………………………………………………… 568
単身者への食生活アドバイス… ………………………………………………………………………… 570

10

健康増進
健康増進を進めるための課題の抽出方法… …………………………………………………………… 572
メタボ対策と THP 活動… ………………………………………………………………………………… 574
小規模事業所での THP… ………………………………………………………………………………… 576
肥満に対する保健指導の基礎… ………………………………………………………………………… 578
肥満と運動処方… ………………………………………………………………………………………… 580
咀嚼からアプローチする肥満対策… …………………………………………………………………… 582
禁煙による肺がんの一次予防… ………………………………………………………………………… 584
口腔からはじめる禁煙支援… …………………………………………………………………………… 586

11

健康相談・保健指導
健康相談に関する守秘義務のあり方… ………………………………………………………………… 588
健康相談の窓口… ………………………………………………………………………………………… 590
健康診断の保健指導の評価… …………………………………………………………………………… 592
健康診断無所見者への対応… …………………………………………………………………………… 594
毎年繰り返す有所見者への保健指導… ………………………………………………………………… 596
治療中の保健指導… ……………………………………………………………………………………… 598
単身赴任者の健康管理… ………………………………………………………………………………… 600xvii日本における単身赴任の現状… ……………………………………………………………… 601
生活習慣病とがん予防… ………………………………………………………………………………… 602
口腔保健のポピュレーション予防戦略… ……………………………………………………………… 604
職域におけるう蝕予防… ………………………………………………………………………………… 606
舌の清掃で口臭予防… ………………………………………………………………………… 607
高齢就労者の口腔保健… ………………………………………………………………………………… 608
口臭… …………………………………………………………………………………………… 609

12

職業病、職場病
じん肺法とじん肺管理区分決定プロセス… …………………………………………………………… 610
じん肺定期外健康診断の対応… ………………………………………………………………………… 612
過去の粉じんばく露によるじん肺所見の対応… ……………………………………………………… 614
退職した粉じん作業者の肺がんへの対応… …………………………………………………………… 616
粉じん作業者に発生した肺がんの因果関係… ………………………………………………………… 618
職業性がんが疑われるケースへの対応… ……………………………………………………………… 620
職業性皮膚障害を疑ったときの対応方法… …………………………………………………………… 622
皮膚がん発生時の業務起因性の検討… ………………………………………………………………… 624
慢性疾患への対応－職業性喘息の例… ………………………………………………………………… 626
金属アレルギーによる気管支炎への対応… …………………………………………………………… 628
水銀取扱い作業者の症状原因分析… …………………………………………………………………… 630
エチレンオキシドに関連する神経症状の対応… ……………………………………………………… 632
ベンジジンと尿路系腫瘍… ……………………………………………………………………………… 634
職業性血液疾患が疑われるケースへの対応… ………………………………………………………… 636
溶接作業における眼症状への対応… …………………………………………………………………… 638
シックハウス症候群の理解と対応… …………………………………………………………………… 640
聴力低下の業務関連性の検討… ………………………………………………………………………… 642

索引… …………………………………………………………………………………………………………………… 646

xviii