社会福祉法人雄勝なごみ会

ぱあとなあ

重要事項説明書
あなたに対する居宅介護サービス提供開始にあたり、厚生労働省令に基づいて当事業所があなたに説明すべき内容は次の通りです。

１．サービスを提供する事業者
名所在称

社会福祉法人 雄勝なごみ会

地

秋田県湯沢市小野字大沢田２２１番地

電 話 番 号

０１８３－５２－５２１０

代表者氏名

理事長 佐藤 博

設 立 年 月昭和５６年５月２７日

２．利用施設事業所の種類

居宅介護、重度訪問介護、行動援護、同行援護事業所の名称

ぱあとなあ

事 業 所 番 号

０５１０７０２０９５

事業所の所在 地

秋田県湯沢市字両神１５番地１

連絡先

TEL ０１８３－７２－８１０７
FAX ０１８３－７２－８１０８

管理者

名

高橋久子

サービス提供責任者

介護福祉士

サービスの実施地域

湯沢市、横手市、羽後町

主たる対象者
指 定 年 月 日
事業実施地域2 名以上定めなし
平成１９年４月１日
湯沢市、横手市、雄勝郡

３．サービスの目的・運営方針
目 的

障害者が居宅にておいて自立した日常生活または社会生活を営むことができるよう入浴、排泄及び食事等の介護、調理、洗濯及び掃除等の家事、生活等に関する相談及び助言並びにその他の生活全般にわたる援助を行います。

運営方針

関係法令を遵守し、障害者が必要なときに必要な障害福祉サービスの提供ができるよう努めるものとします。また、他の社会資源との密接な連携に努めます。

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４．サービスに係る事業所・設備等の概要（１）主な設備

※

設備の種類

部屋数

事

務 室

１室

相談 室

２室

厨房

１ヶ所

便所

２ヶ所

洗

面 所

３ヶ所

更衣 室

２室

備

考

車イス対応、オストメイト対応
個人ロッカー完備

当事業所では厚生労働省の定める指定基準を遵守し、以上の施設・設備を設置しています。

５．サービス提供職員の設置状況
当事業所では、厚生労働省の定める指定基準を遵守し指定障害福祉サービスを提供する職員として、下記の職種の職員を配置しています。
職種

１．管理者

職員数

職

１名

３．ホームヘルパー（常勤・兼務）

種

職員数
基準数以上

（常勤・非常勤）

２．サービス提供責任者

２名以上

（常勤）

介護福祉士

４．事務員

必要数

（ア）各職種の勤務体系
職

種

勤務体系

管理者

正規の勤務時間帯（8：15～17：15）

サービス提供責任者

正規の勤務時間帯（8：15～17：15）

ヘルパー（常勤）

正規の勤務時間帯（8：15～17：15）

ヘルパー（非常勤）勤務により、必要に応じて。

（イ）営業日と営業時間
営 業 日： 天災その他やむを得ず業務を遂行できない日を除き、年中無休。
営業時間： ６：００～２２：００※ 上記のほか、電話等により２４時間常時連絡が可能な体制とする。

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６．サービス提供の内容（１） 居宅介護計画書（個別支援計画）の作成（２） 各サービスの内容
サービス名称

サービス内容

居宅介護

自宅で、入浴、排泄、食事の介護等を行います。
又、病院への通院のための介助を行います。

重度訪問介護

重度の肢体不自由者で常に介護を必要とする人に、自宅で 入 浴 、排 泄 、 食事 の介 護 、 外出 時 に おけ る移 動 の介護などを総合的に行います。

行動援護

自己判断が制限されている人が行動するときに、危険を回避するために必要な支援、外出支援を行います。

同行援護

視覚障害により移動に困難を有する人に、社会参加、代読、代筆業務、移動に必要な情報提供し外出支援を行います。

（３） その他必要な生活等に関する相談、助言≪サービスの概要≫
全てのサービスは、「個別支援計画」に基づいて行われます。本事業所のサービス提供責任者が作成し、利用者の同意をいただきます。尚「個別支援計画」は双方で保管することとします。

７．利用料金（１） 介護給付費対象サービス内容の料金
介護給付費によるサービスを提供した際は、サービス利用料金（厚生労働大臣の定める額）のうち 9 割が介護給付費の給付対象となります。事業者が介護給付費等の給付を市町から直接受け取る（代理受領する）場合、利用者負担分として、サービス利用料金全体の 1 割の額を事業者にお支払いただきます。（定率負担または利用者負担額といいます）
なお、定率負担または利用者負担額の軽減等が適用される場合は、この限りではありません。障害福祉サービス受給者証をご確認ください。
（２） サービス利用の取り消し料金
利用者がサービス利用の取り消し（キャンセル）する場合は、利用予定日の前日午後４時までに当事業所までお申し出ください。
尚、サービス利用日の前日午後４時までにお申し出のない場合は、キャンセル料を頂く場合があります。
キャンセル料

介護給付費の実費相当額

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（３） 利用料金のお支払方法
前記（１）
（２）
（３）の料金は１ヶ月ごとに計算し、ご請求しますので、２５日までに以下のいずれかの方法でお支払い下さい。
① 当事業所窓口での現金支払い② 金融機関口座からの口座振替ご利用できる金融機関：北都銀行、ゆうちょ銀行

８．利用者の記録及び情報の管理等（１）事業者は、法令に基づいて利用者の記録及び情報を適切に管理し、利用者の求めに応じてその内容を開示します。また、記録及び情報については契約の終了後５年間保管します。
※閲覧、複写ができる窓口業務時間は、午前８：１５～午後５：１５です。
（２） 利用者の個人情報については、個人情報保護法にそった対応を行います。但し、サービス提供を行う上での他事業所及び医療機関等との連絡調整や市町及び関係機関に情報提供を要請された場合は利用者の同意（「個人情報使用同意書」による）に基づき情報提供を致します。

９．緊急時の対応
利用者の病状急変等の緊急時には、速やかに医療機関への連絡等を行います。
利用者のかかりつけ医療機関

医療機関名：
診

療 科：

主

治 医：

所

在 地：

電 話 番 号：
緊急連絡先①

住所：

電 話 番 号：

緊急連絡先①

氏

名：

続

柄：

住

所：

電 話 番 号：
氏

名：

続

柄：

１０．協力医療機関
医療機関の名称

JA 秋田厚生連 雄勝中央病院

所

秋田県湯沢市山田字勇ヶ岡２５

在地

電 話 番 号

０１８３－７３－５０００(代表)診

内科、外科、神経内科 他

療科

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１３．衛生管理等の対応について（１）訪問介護員等の清潔の保持及び健康状態について必要な管理を行います。
（２）事業所の設備及び備品等について、衛生的な管理に努めます。
（３）事業所において感染症が発生し、又は蔓延しないように、次に掲げる措置を講じます。
①

事業所における感染症の予防及び蔓延防止のための対策を検討する委員をおおむね６月に１回以上開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底します。

②

事業所における感染症の予防及び蔓延防止のための指針を整備しています。

③

従業者に対し、感染症の予防及び蔓延防止のための研修及び訓練を定期的に実施します。

１４．業務継続計画の策定について（１）感染症や非常災害の発生時において、利用者に対する指定訪問介護の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（業務継続計画）を策定し、当該業務継続計画に従って必要な措置を講じます。
（２）従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施します。
（３）定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行います。

１５．守秘義務に対する対策について事業者及び従事者は、業務上知りえた利用者又は家族の情報・秘密を保守します。
また、退職後においてもこれらの情報・秘密を保守するべき旨を、従業者との雇用契約の内容としております。
個人情報についてはサービス提供において必要な場合、緊急時における病院への情報提供等必要最小限の範囲において個人情報を使用します。

１６．身体拘束の適正化の取り組みについて
原則として、ご利用者の行動を制限するような身体拘束を行わないことを約束します。ただし、緊急、生命維持に関わる等やむを得ない理由により拘束せざるを得ない場合には事前にご利用者及びご家族へ十分説明し、同意を得るとともに、その態様及び時間、その際のご利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由について記録します。

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１７．虐待等の防止について
事業者は、利用者等の人権の擁護・虐待の防止等のために、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。
（１）事業所はご利用者の人権の擁護・虐待の防止等のため、指針を整備し責任者を設置する等、必要な体制の整備を行うとともに、その従業者に対し、虐待防止を啓発・普及するための研修を実施する等の措置を講じます。
（２）事業所はご利用者が成年後見制度を利用できるよう支援を行います。
（３）当該事業所従業者または養護者（現に養護している家族・親族・同居人等）による虐待を受けたと思われるご利用者を発見した場合は、速やかにこれを市町村等に通報します。
（４）虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、その結果について従業者に周知徹底を図ります。
虐待防止担当者

管理者 高橋 久子
受付時間

午前８時１５分より午後５時１５分まで

電話番号

０１８３－７２－８１０７

１８．ご利用者の権利擁護の取り組みについて障がい者の権利擁護根拠法を遵守し、ご利用者の人権・プライバシー保護、虐待防止のために、ご利用者の意思を最優先させ、ご利用者の人権と尊厳を護る視点を全職員周知徹底し取り組みます。
身体介護につきましては同性介護が基本ですが、夜間等職員体制等によりやむを得ず異性介護が必要になる場合は、事前に同意書をもって説明させていただき、必要最小限の範囲において異性職員による支援を行わせていただきます。

１９．第三者評価の実施状況について当施設では第三者評価は実施しておりません。

２０．要望・苦情等申立先に関する相談窓口（１）要望・苦情等申立先
担当分野

職種・職業等

苦情解決責任者

拠点管理者

苦情受付担当者

管理者

氏名・住所・ＴＥＬ
菅裕樹

高橋 久子

・ご利用時間

午前８時１５分より午後５時１５分まで

・電話番号

０１８３－７２－８１０７

Ｆ Ａ Ｘ

０１８３－７２－８１０８

・担当者が不在の場合は、事業所までお申し出ください。

6第三者委員

湯沢市会計年度職員

村上

環 080‐5561‐1697

元教員

富谷 祥彦

090‐4885‐5313

元湯沢市地域包括支援センター職員

小杉 則子

090‐5359‐2851（２）行政機関、その他苦情受付機関
苦情受付の窓口
湯沢市福祉保健部
福祉課 障がい福祉班
横手市民福祉部
社会福祉課

障がい福祉係

羽後町健康福祉課
社会福祉班
秋田県国民健康保険団体連合会

所在地：秋田県湯沢市佐竹町１番１号
電

話：０１８３－７３－２１１１

所在地：横手市中央町８－２
電

話：０１８２－３５－２１３２

所在地：羽後町西馬音内字中野１７７
電話：０１８３－６２－２１１１

所在地：秋田県秋田市山王四丁目２－３
電

話：０１８－８８３－１５５０

秋田県福祉サービス相談センター

所在地：秋田県秋田市旭北栄町１－５（秋田県運営適正化委員会）

電

話：０１８－８６４－２７２６7

ぱあとなあ重要事項説明確認書（居宅介護・重度訪問介護・行動援護・同行援護）

令和

年月日

私は、ぱあとなあの居宅介護等の提供および利用開始に際し、ご利用者に対して本書面に基づき重要事項の説明を行いました。

社会福祉法人 雄勝なごみ会
ぱあとなあ

説明者
職名

氏名

印

私は、本書面に基づいて事業者からぱあとなあの居宅介護等の提供および利用について重要事項の説明を受け、同意しました。

契約者（ご利用者）

【住所】

【氏名】

印

身元保証人（ご家族）

【住所】

【氏名】

印

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