J Health Care Dent. 2007; 9: 36-40
Printed in Japan. All rights reserved

小学校で喫煙防止教室を実施して杉山 精一 Seiichi SUGIYAMA, DDS
歯科医師 Private Practice

医療法人社団清泉会杉山歯科医院
千葉県八千代市村上団地 1-53
Sugiyama Dental Clinic
1-53, Murakamidanchi, Yachiyo, Chiba
276-0027, Japan

Attempt To Smoking Prevention Classrooms At Elementary School
Most of smokers have their first taste of smoking when they were in the junior highschool. Accordingly, the right knowledge on the health hazard caused by smoking has tobe educated repeatedly in the school. “Organization to think about problem over smoking,Chiba” (TMKC: represented by Kazunori Nakakuki in 2006 and Mitsuoko Otani in2007) was entrusted of the delivery classroom business for smoking prevention by
Positive Health Supporting Section, Health Welfare division, Chiba Prefecture and had
the smoking prevention classrooms at the local schools. I had smoking prevention
classrooms for 758 school pupils at 8 schools. For the pupils of upper grade (4th to 6thgrade), many pictures and videos were used to commentate on the harmful effect ofsmoking. The questionnaire survey was conducted before and after the classrooms toassess the change in the conscious mind of the pupils. For the pupils of lower grade (1stto 3rd grade), the harmful effect of smoking was told with illustrated picture cards and theexplanation followed. The questionnaire survey for the pupils of upper grades revealed
that 58% of pupils had a smoker or smokers in their home and a majority were accessible
to cigarette. To the question “Do you think to have a cigarette when you grow up?”before the classrooms. 25% of pupils answered “Don’t know ” or “Yes”. “Have a
キーワード： harmful effect of smokingcigarette” and “Yes” dropped to 7% after the classrooms.

elementary school
smoking prevention classroom

J Health Care Dent. 2007; 9: 36-40.

はじめに2007 年代表大谷美津子）は千葉県健康福祉部健康づくり支援課から 2006

近年，喫煙・受動喫煙に対する健年度，2007 年度と喫煙防止出前教室

康被害について広く知られるように事業を委託され，私もその一員としなり，禁煙を推進する環境が徐々にて地元の小学校で喫煙防止教室を行整備されている．喫煙率も年々低下うことができたので報告してみたい.

しているが，日本では他の先進国と比較して男性の喫煙率はまだまだ高

喫煙防止教室の内容

く，また若年者の女性の喫煙率は上昇傾向が認められる．喫煙者の多く私が実施した喫煙防止教室は表 1

は中学生で初めて喫煙を経験していのとおり 8 校 758 名の児童である．小るのが現状であり，学校教育のなか

学校高学年 3 回と低学年 5 回で，2007でタバコの健康被害について正しい

年度は県の方針により低学年が対象

知識を繰り返し教育する必要が大事となった．授業内容は当初，高学年である．タバコ問題を考える会千葉向けとして作成し，翌年度，低学年（ TMKC 2006 年 代 表 中 久 木 一 乗 ，向けには，紙芝居と高学年向けの内

小学校で喫煙防止教室を実施して

表1
回数 年度

37

喫煙防止教室実施状況（2006，2007 年度）

実施年月日

学校名

学年

人数

実施方法など1

2006 年度 2007 年 2 月 5 日

O 小学校

5 年生

90 名

1 クラスづつ実施 1 クラス 45 分

22007 年 3 月 5 日

MT 小学校5，6 年生

98 名

各学年ごとに実施，1 学年 45 分

32007 年度 2007 年 11 月 26 日 YH 学校

42007 年 12 月 3 日

1，2 年生 124 名

MH 小学校 6 年生

各学年ごと実施，1 学年 45 分

117 名

4 クラスを 2 つに分け 2 回実施，各 45 分

52007 年 12 月 10 日 YO 小学校

1，2 年生67 名

1，2 年合同で実施，45 分間

62007 年 12 月 17 日 A 小学校

1，2 年生38 名

1，2 年合同で実施，45 分間

72008 年 1 月 21 日

T 小学校

1，2 年生 188 名

1，2 年合同で実施，30 分間

82008 年 2 月 25 日

MK 小学校 1，2 年生
8校

36 名

1，2 年合同で実施，60 分間

758 名

容を簡潔にしたものを使用した．授

3）紙芝居
（図 1）

業時間は，ほとんどの教室が通常の低学年には，紙芝居を使用してそ授業の関係で 45 分間である．実施しの内容についてパワーポイントで振た場所は，教室，視聴覚教室，体育り返る方式とした．使用した紙芝居館などで，暗幕や遮光カーテンがあ（奈良女子大学）監修
は高橋裕子先生ったのでスライド映写に支障はなか『グッバイ! 「もくもく」王様』
であのったが，一部の教室で，直射日光をる．

遮るものがなく急遽新聞紙を窓に貼り付けて対応した場合もあった．
授業には以下のものを使用した．

4）実際の海外タバコ
海外のタバコには，喫煙の害を写真で大きく表示してあるものがある．

1）授業前後アンケート；

このようなタバコを実際に見ると従高学年のみ実施

来のタバコに対するイメージが変わ

授業前に「家庭での喫煙者の有無」，ることが期待できるため，生徒が実「将来自分がタバコを吸うかどうか」際に見られるようにパッケージしたを回答してもらい，授業後に再度「将ものを，スライド実施後に回覧して来タバコを吸うかどうか」に回答してもらった．なお，これは低学年にはもらった．これは授業によって生徒刺激が強すぎると思われる写真もあの意識が変わったかどうかを評価するので高学年にのみ使用した．

る目的で行った．また，授業後には自由記載で感想を記入してもらった．

5）パンフレット
県作成のパンフレット

2）パワーポイントで作成した

保健センター作成のパンフレット

スライド
わかりやすく視覚的なイメージと実際に喫煙者が家庭にいる場合，して認識できるように，パワーポイ

禁煙方法について説明することは時ントで作成し，動画，写真を多く使間的にも，内容としても難しいと思用した．教室ではノート型 PC と液晶われたので，禁煙希望者が相談できプロジェクターを使用してスクリーる窓口をパンフレットで紹介するこンに投影した．また，タバコの害とととした．八千代市保健センターがしてニコチン，タール，一酸化炭素

作成しているパンフレットには喫煙の三大有害物質を説明することとしの害と禁煙相談の連絡先が簡潔にまたが，害を教えるだけでなく，タバとめらており，帰宅後に保護者に授コを吸わないとプラスになること，業の話をする際に役立つと思われた

海外の現状など，そしてお口の健康ので使用した．との関係も含めることとした．

38

SUGIYAMA

図1

低学年ははじめに紙芝居を使用した．

図2

パワーポイントによる説明

図3

高学年では，喫煙の害を写真で大きく表示してある海外のタバコのパッケージを，スライド説明後に回覧した．

日本ヘルスケア歯科研究会のパ斉にスクリーンに釘づけになった．

ンフレット

授業開始前は，歯医者さんが来ていカラーで喫煙による口腔への影響ったい何の話をするのだろうと思っが簡潔に書かれており，保健センタていた生徒たちの表情が変わるのがーのパンフレットと同様に保護者向（図 2）．
はっきりとわかった

けの持ち帰り資料して配布した．

②タバコの煙について
タバコの煙がどれくらい肺を汚す

パワーポイントスライドの内容

かを肺の模型を使って紹介する動画を使用した．とても単純な動画だが，スライドの構成（高学年向け）

生徒達は，徐々に模型の肺が汚れて①自己紹介いくことに驚き「え〜こんなに汚くな「なぜ歯科医がタバコの話をするるんだ！」との声が上がる．そして，か」について，自分がタバコの問題にその後に実際の肺の写真を，喫煙者気づいた患者さんの症例を提示すると非喫煙者を比較するように提示すことを話の導入とした．実際に 10 年

ると驚きの大きな歓声が起こった．

前に私が担当した患者さんが 50 歳の③双生児で喫煙と非喫煙の症例写真

若さで肺ガンで亡くなったことをそ

岡賢二先生から提供していただいの息子さんから担当歯科衛生士が知た貴重な症例を呈示した．喫煙と歯らされ，スタッフとともに驚き，大周炎の関係の話だが，タバコで歯をきなショックを受けた経験を 1 枚の喪失することは生徒たちはもとより口腔内写真を提示して話しはじめる

先生たちにも大きなインパクトとなと，どこの学校でも生徒の視線が一るようだった．

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小学校で喫煙防止教室を実施して私はおとなになったらタバコを吸うと思う
家族にタバコを吸う人はいますか？

【授業前】

未回答1％

【授業後】

未回答 2％
はい2％ わからない

はい 0％

5％

わからない
いいえ

はい41％

58％23％

いいえ

いいえ

75％

93％

喫煙防止教室アンケート対象者

図4

実施年月
施設名学年
男子
女子
合計
2007 年 2 月 O 小学校
5 年生
45（52.3%）41（47.7%） 86
2007 年 3 月 MT 小学校 5，6 年生 57（58.2%）41（41.8%） 98
2007 年 12 月 MH 小学校
6 年生
71（60.7%）46（39.3%） 117

3 小学校のアンケートの結果④ニコチンについて⑪最後にニコチンはタバコがやめられなく20 歳代の喫煙率の低下を話し，喫なる犯人として重要だが，説明がや煙可能な成人になっても，今後はおや難しい．そこでニコチン依存になそらく非喫煙者が多数の社会になり，る猿の実験の動画で説明後，依存のタバコは大人の象徴ではなくてかっ成立についてゆっくりと解説した．

こわるいものになるだろうから，絶また，ニコチンの血管収縮作用をウ対にタバコに手を出すことはしない

サギの耳の動画で説明した．

でと話を締めくくった．

⑤タールについて⑫海外タバコの回覧とアンケート記入

発ガン物質のかたまりとしてター

スライド終了後に海外タバコのパルを説明する．これも動画を使用しッケージを回覧しながらアンケートた．

（図 3）．に記入してもらった⑥一酸化炭素についてこれも同じく動画を使用した．
⑦ JT の広告戦略について

高学年の授業前後のアンケート結果からタバコ会社が若年者をターゲットとしていることとその理由を話した．

家庭内に喫煙者がいる児童は 58 ％⑧軽いタバコの真実

で，過半数の児童が身近なところタ⑨タバコをやめるとこんなに得をするバコがある状況がわかった．

「タバコをやめると得することは授業前に「私はおとなになったら何？」と生徒達に質問するとすぐにタバコを吸うと思う」という質問に何人か手が挙がり答えてくれる．お「わからない」「はい」と回答した児金の話は，日常生活に直結すること

童は 25 ％であった．今回「わからななので興味深く聞いてくれるようでい」という設問をしたのは，はっきある．ここは，ちょっと授業が和む

りと「吸わない」，「吸う」のどちら時間となった．

でもなく「もしかしたら将来吸うか⑩海外の実情・海外のタバコの値段もしれないな」というはっきりしてアメリカでの喫煙に対しての厳しいない考えの児童が回答することをい法律，罰金，そして高いタバコの値段の話をすると，とても驚かれる．

期待して設定した．
今回の授業後「吸う」「わからない」の合計は 7 ％に低下した．授業前に

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SUGIYAMA

図5

アンケートの自由記載欄の感想「わからない」と回答した児童の多くった．私も実際の臨床経験をまじえが授業後は「吸わない」へ変化したて子どもたちに語りかけるように話ことから授業の効果はあったものとすことができた．
「知っていることを思われる．また，アンケートの自由話す」のと「自らの臨床での経験に知記載欄からも授業の効果はそれなり識を加えて話す」のとでは，話の内容，にあったものと推測できた．アンケ

伝わり方も違ってくるのではないだ

ート実施は授業直後なのでこの成果ろうか．

が長期間持続するかどうかわわかな

このように自らの経験を語れるよ

いが，毎年このような健康教育を実うになるためには自分の診療室での施していくことが喫煙率を低下させ臨床データを客観的に評価し，そのていくための一つの重要な活動だとうえで様々な資料にも目を通してお思われる．

くことが重要である．そのためにはおわりに本研究会が提唱しているヘルスケア型診療室を実現していくとこがまず学校での喫煙防止教育は学習指導大事であり，多くの会員がこのよう要領に沿って保健体育の教科書にもな診療室を実現し，そのうえで地域きちんと書かれていて，それに沿っの保健活動にも関わるようになるこて授業が行われているようである．とで地域住民の健康を向上することそのような状況に医療職が学校現場ができるだろう．に出向いて授業を行う必要性は何であろうかと，実際に授業を行う前はよく整理できていなかった．実際に授業を行ってみると子どもたちの反応はとても素直で，パワーポイントを使った実際の口腔内や肺の写真はかなり強い印象を与えることがわか

今回の喫煙防止教室には「タバコ問題を考える会千葉」の大谷代表，中久木元代
表はじめ会員の方々，八千代市保健セン
ター健康づくり課のスタッフにも大変協力をいただきまして実施することができました．この場をお借りして感謝申し上げます．