大学院ニュースレター
久留米大学大学院医学研究科
第１０３号／２０２２年６月２７日発行

編集／

医学研究科長『“看護の基本は観察にあり”の追究』
看護学科
看護学は、さまざまな専門領域に分けることができます。
「基礎看護学」はその出発点となり、どの専門領域にも通じる「看護の基盤となる学問」です。
つまり、看護を実践するうえでの土台となる概念や方法論を探求する学問で、私は、看護学科では「看護学概論」や「基礎看護技術」などの科目を担当しています。研究も、看護学の初学者にどのように看護や看護技術を伝えたらよいかという問いから、看護技術の教育方法をテーマに、「看護者の観察技術－観察行動の実態－」と「行動分析による基礎看護技術教育」に取り組んできました。今回は、「看護者の観察技術」について紹介します。
「看護は観察に始まり観察に終わる」といわれており、相手を理解しようとする姿勢でじっくり観察し、得られた情報を基に、療養生活をサポートします。研究のねらいは、アセスメントに活用する観察情報の量と質が、その後の看護実践を左右すると考え、観察技術を初学者の学生にどのように伝えたら身につけられるのか、教育方法を探ることでした。
そこで、看護師の観察行動の実態を把握することから始めました。観察情報の 70～80％を占めるといわれる視覚情報に着目して、看護師の視線の動きを眼球運動測定装置等の機器を用いて測定し、視線をおいた部位（顔、手、服、点滴ボトルなど）の注視時間、注視回数、注視順番を分析しました。患者と家族が病室で会話している静止画面をテレビモニターで観てもらった時、看護学生は患者を中心に、看護師は医療機器・器材を中心に観る傾向がありました。
大学院生の研究では、患者（モデル人形）に対して看護実践をしてもらい、2 年目と中堅看護師の視線の動きを測定しました。看護経験に関わらず、観察する部位、観察しない部位が同じで、観察不足がみられました。ナイチンゲール看護論では、「正確な判-1-

教授 森本紀巳子

断を阻むのは、観察不足となんでも平均をとって良しとしてしまうこと」と、述べられています。
看護師の仕事には、診療の補助行為と療養上の世話があります。療養上の世話は、療養中の患者に対して、病状の観察をしながら食事や排泄、更衣、清潔の保持など日常生活の援助をさします。これらは看護師の臨床的判断により実施され、患者が受けている生活行動の制約や制限に対して、自立に向けた援助が行われます。患者の身近にいる看護師の医療における重要性は、「患者ひとり一人の様子や状態をいつも把握し、異変を察知できるようにしておく」ことで、患者との意思疎通や状態観察をとおした精神的支援も含まれます。
「いつもの状態」からの変化を観察するのは、看護師だと思います。特に、患者の身体に触れる清拭では、時間をかけて皮膚の状態や身体の動きを観察し、声や表情・会話の内容から患者の気持ちが観察できます。ここで、看護師の専門家としての観察の能力が必要となり、他職種と共有する看護師ならではの観察情報を提供します。
研究を重ねるごとに、「看護の基本は観察にあり」の教育の難しさを痛感しています。もちろん、看護師の観察行動は視線の動きだけではわかりませんので、まだまだ、研究を継続しなければなりません。
最後に、あるテレビ番組に「光学的・身体的変換視野の効果（股のぞき効果）」で 2016 年イグ・ノーベル賞受賞の東山篤規教授が出演され、視覚による空間知覚の実験を楽しく説明し、次のように話されましたので記します。
「基礎研究は役に立つか、立たないか、そういった基準ばかりで物事を判断するばかりが道ではない。研究者がワクワクする単純な興味は、のちに計り知れない原動力を生むことができる。
」

２０２２年６月２７日

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第１０３号『Authorship』
臨床研修センター教授

髙森信三

私は久留米大学を 1983 年に卒業し１年目を大学

統計解析に関しては臨床疫学部の津金昌一郎先生

病院にて、２年目を国立東京第２病院（現 東京医療（後に国立がんセンター 社会と健康研究センターセンター）にて研修しました。その後は数ヶ所の関長）に多変量解析をして頂き、解析結果が目の前に連病院にて外科の医員として勤務した後に掛川暉夫次々と印刷されてきたのに驚きました。その時の津教授が主宰されていた第一外科の呼吸器外科グルー金先生のしなやかなタイピングが今でも鮮明に記憶プに配属が決まりました。呼吸器外科を専攻するこにあります。下里先生からは細部にわたり厳しくもととなった私は当時の上司であった林明宏先生の勧真摯なご指導を受け、“Corresponding author”といめもあり 1988 年より国立がんセンター研究所病理うことばを初めて知りました。多くの優れた先生方部にて肺病理の研修を行う機会を得ました。のご指導、ご協力で完成した仕事で、一人じゃ何も当時の病理部の部長は肺病理で御高名な下里幸雄先出来ていない感に満たされました。やっと投稿論文

生で、スタッフには若き日の野口雅之先生（後に筑が完成し掛川先生のところへ共著者の署名を頂きに波大学病診断理学教授）や松野吉宏先生（後に北海いったところ「共著者に何故私の名前が入っている道大学病院病理部教授）が在籍しており一緒に顕微の？」と聞かれましたので、「下里先生（慶応義塾大

鏡を覗いていたのが懐かしく思い出されます。

学で掛川先生の後輩で旧知の仲とのこと）に掛川先立場としては久留米大学の外科学教室から肺癌の病生（派遣元大学の責任教授として）のお名前も入れ理をテーマに乙号の医学博士論文を作成するためのるように指示されたからです」と答えました。

国内留学という形でした。たまたま、肺の腺扁平上掛川先生は「私はこの仕事はみていないよ」と言わ皮がんの症例を鏡顕していた時でしょうか、下里先れ、私は返答に困り「……、すみません」と答えた

生からの指示があり腺扁平上皮がん症例をレビユー様に記憶しています。兎も角、署名は頂きました。

することになりました。

今考えれば“Authorship”のことでしょうが当時は共その結果、“Clinicopathologic characteristics of著者についてあまり云々されておらず、掛川先生のadenosquamous carcinoma of the lung”というタイ仕事に対する清廉な姿勢が心に刻まれました。

トルで Cancer (67, 649-654, 1991) に論文が掲載さその後、呼吸器外科に関連した臨床研究や動物実れました。初めての英語論文でしたのですごく苦労験また共同研究もそれなりに行いました。それらのしましたが、兄弟子みたいな上司であった野口雅之

研究結果が論文になるときには共著者の先生に懇切にご指導いただきました。投稿に必要な“Authorship”について考えましたが、現実的には清病理写真をフォトセンターの方にお願いして撮影し廉とはいかなかったような気がします。私も一度はて頂いた写真の鮮明さに驚嘆しましたが、この方は「私はこの仕事はみていないので、共著者から外し写真関係の仕事で受賞歴があるとのことでした。まて下さい」と言ってみたかったものですが、それもた、予後調査については肺外科のスタッフであった

叶わぬままに定年を迎えることになりそうです。

呉屋朝幸先生（後に杏林大学外科教授）に短期間の“Authorship”よもやま話として一読して貰えれば幸うちに精力的にご協力いただきました。

いです。

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２０２２年６月２７日

大学院ニュースレター

第１０３号～NEWS～◆大学院医学研究科 facebook をご利用下さい2017 年 3 月から大学院医学研究科の公式 facebook を立ち上げています。大学院生のみならず広く地域の方へ大学院の活動をお知らせしています。企画として「修了生インタビュー」や「在学生インタビュー」を実施し、修了生や在学生の生の声をお届けしています。院生にとっても、これから大学院を目指そうと考えている方にとっても、大変有意義な内容となっています。医学研究科ホームページやニュースレターでも配信していきますので、是非ご覧ください。今後、院生のみなさまにインタビューをご依頼することもございますが、何卒ご協力の程お願いいたします。

FB：https://www.facebook.com/kurumeugsm/
HP：https://www.kurume-u.ac.jp/site/gmed/shosaiart753.html◆第８回研究発表会の日程が決定しました修士課程 1、2 年生希望者及び博士課程原則 2、3 年生を対象とした研究発表会が今年度も 12 月 5日（月）・6 日（火）に開催されます。エントリー受付期間は 7 月 1 日（金）～8 月 12 日（金）です。ご自身の研究の進捗状況を把握し、客観的なフィードバックを得ることができる好機ととらえ、ふるってご参加ください。詳細が決まり次第、順次周知してまいりますので乞うご期待ください。

事 務 通 信◆現住所が変更になったら・・現住所が変更になりましたら、必ず「学生現住所変更届」の提出が必要です。なお、メールアドレスや電話番号が変更になった場合も、教務課までご連絡ください。
重要な書類がお手元に届かない場合がありますので、ご協力よろしくお願いいたします。
（※「学生現住所変更届」は大学院 HP よりダウンロード可）
https://www.kurume-u.ac.jp/site/gmed/shoshiki-index.html◆令和４年度 大学院セミナーシリーズ（特別講義）
カリキュラムのお知らせ
担 当 講 座高度救命救急センター

講 義 日 時会 場

7 月 14 日（木） 基礎３号館１階
17:00～18:30
セミナー室

講 演 者

講義テーマ

近藤 久禎 先生
（厚生労働省 DMAT 事務局 次長/国立病院機構本部 DMAT 事務局次長）

我が国の災害医療 ～近年のDMAT の活動について～-3-

２０２２年６月２７日

担 当 講 座大学院ニュースレター

講 義 日 時

会 場

第１０３号

講 演 者

講義テーマ

内科学講座（内分泌代謝内科部門）

7 月 21 日（木） 基礎３号館１階
15:30～17:00
セミナー室

諸橋 憲一郎 先生（九州大学大学院医学研究院 分子生命科学系部門 性差生物学講座 教授）

骨格筋の性差とエネルギー代謝

公衆衛生学講座

7 月 21 日（木） 基礎３号館１階
18:00～19:30
セミナー室

片岡 仁美 先生
（岡山大学病院ダイバーシティ推進センター、岡山大学病院総合内科・総合診療科 教授）

働き方改革とダイバーシティ推進の接点

内科学講座（腎臓内科部門）

9 月 15 日（木） 基礎３号館１階
17:00～18:30
セミナー室

金崎 啓造 先生
（島根大学医学部内科学講座第一教授）

カテコール代謝不全がもたらす健康被害の分子機構

神経精神医学講座

9 月 16 日（金） 基礎３号館１階
17:00～18:30
セミナー室

八木 朝子 先生
（医療法人愛仁会 太田睡眠科学センター 技師長）

睡眠脳波のミクロ構造分析～覚醒反応と cyclic
alternating pattern (CAP)

内科学講座（心臓・血管内科部門）

9 月 22 日（木） 基礎３号館１階
17:00～18:30
セミナー室

下川 宏明 先生
（国際医療福祉大学大学院 副大学院長・教授）

目に見えないものの大切さ

外科学講座

11 月 10 日（木） 教育１号館４階
時間は未定
１４０１教室

藤原 俊義 先生
（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 消化器外科学 教授）

未定

皮膚科学講座11 月 14 日（月） 基礎３号館１階
18:00～19:30
セミナー室

玉井 克人 先生
（大阪大学大学院医学系研究科
再生誘導医学寄附講座 教授）

発生と再生をつなぐ再生誘
導医薬開発

病理学講座

未定

※今後の予定を掲載しています。
開講日時･講義会場等の変更がある場合には変更後の情報、ならびに未定の日程については決定後、大学院医学研究科ホームページで情報提供いたします。
また、当該科目履修者は 5 回以上のセミナー出席およびレポートの提出をお願いいたします。
レポートについては、各セミナー終了後 1 週間以内に、医学部事務部教務課までご提出ください。
履修者以外の方も自由聴講が可能ですので、是非ご参加ください。

編集後記
早いもので新年度が始まり３ヶ月がたちました。学生生活はいかがお過ごしでしょうか。本年度の大学院医学研究科には新入生修士課程２４名、博士課程１６名が入学され、新たな一歩を踏み出されました。大学院事務担当も教務課：猿渡・林田、庶務課学位申請担当：田中・重松でみなさまのサポートに努めさせていただきます。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。（林）-4-