医療労働
No.6722023
November

11１「大幅増員・夜勤改善署名」をしっかり積み上げ、国会請願採択へ
松田 加寿美（日本医労連中央執行委員）

２ 記念講演日本医労連２０２３年度秋・看護要求実現全国交流集会（２０２３年９月２６日）

アメリカの看護師たちのたたかいを学ぶ―要求実現にむけた運動の経過
今田 紫織（ミネソタ州看護師連盟）、イスル・ヘラス（労働運動オーガナイザー）、
大西 雄一郎（ミネソタ大学教授）

9 看護闘争の歴史―「労働組合、ストライキ、看護師増やせ」は世界の流れ
田中 千恵子（日本医労連・元中央執行委員長）

１７ 調査結果

２０２２年度院内保育所実態調査結果
日本医労連保育対策委員会

30 寄 稿
医療従事者の勤務を支える院内保育所の役割―２０２２年度院内保育所実態調査の結果を受けて西村 実穂（東京未来大学講師）

連載コラム

34

心すなおに風のごとくに……………松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神科医）
表紙写真：医療生協さいたま

埼玉共同病院つくし保育所

「大幅増員・夜勤改善署名」をしっかり積み上げ、
国会請願採択へ

２３年秋・いのちまもるキャラバン行動

長野県医労連（２０２３年８月２６日、長野駅前）「２０２２年看護職員の労働実態調査」結果では、仕事を辞めたいと「いつも思う」と「ときどき思う」の合計が８割にものぼり、辞めたい理由では、「人手不足で仕事がきつい」６割、「賃金が安い」４割と続きました。また、十分な看護の提供が「できている」と「大体できている」の合計は３割強にとどまり、できていない理由では、「人員が少なく業務が過密」が８割強という結果でした。
最近の自覚症状では、「全身がだるい」「腰痛」がともに５割、「いつも眠い」４割、「ゆううつな気分がする」と「なんとなくイライラする」も３割を超えていました。さらに、「あなたの職場にメンタル障害で休んでいたり、治療を受けている職員がいますか」の問いに４２倍に増えていましは、４割が「いる」と答えており、２０１７年の調査結果との比較で１．
た。他にも、慢性疲労８割、健康不安７割弱など深刻な結果ばかりで、７割以上が法で定められた休憩時間を取得できていない実態も明らかになりました。
医療機関を対象に取り組んだ「看護師の入退職に関する実態調査」結果では、１年前と比較して退職が増えたところが約４割、４月の募集人員に対して充足できなかったところが６割強、３月までの退職者数を４月の入職者数で補充できなかったところが約７割と、退職者の増加と入職者の減少という、二重の困難さが発生している現状が浮き彫りとなりました。
いま、人手不足の解消と労働環境の改善、仕事量に見合わない低賃金の実態を改善していくことが早急に求められています。
「大幅増員・夜勤改善署名」はこの秋から２年目の取り組みがスタートしています。まずは職場内でしっかり広げ、街頭宣伝行動等で国民の支持をさらに広げながら、今年度こそ署名をしっかりと積み上げましょう。

（日本医労連中央執行委員

松田

加寿美）

医療労働

１

記念
講演
日本医労連２０２３年度秋・看護要求実現全国交流集会（２０２３年９月２６日）

アメリカの看護師たちのたたかいを学ぶ―要求実現に向けた運動の経過
こんだ

しおり

今田

紫織

ミネソタ州看護師連盟組合員

ぐ満床になりました。私が働く心臓循環器系のＩＣ
Ｕも、４月初めにほぼコロナ肺炎の患者で満床になりました。私も、コロナ肺炎の患者の部屋に初めて入った時、このマスクを取ったら死ぬかもしれない

イスル・ヘラス
労働運動オーガナイザーなと思ったことを覚えています。
比較的若い人も重症化し、１１床のうち、毎日１人、２人と亡くなるのを何もできずに看取ることのおおにしゆういちろう大西雄一郎

ミネソタ大学教授

くり返しでした。重症の患者１人につき看護師が大体１人付くため、看護師が不足し、休みの看護師に休日出勤をしてもらいながら何とか維持しました。
離職する看護師も出てきて、毎日忙しい中、新卒の看護師の研修もしていました。

２００７年からミネアポリスで看護師に

Ｎ９５マスクが全く足らず、ひどい時には同じマス
クを１０日間使い続けたり、殺菌の意味でＵＶライト
を当てて何日間も使ったりしていました。１回着た

アメリカでのコロナ感染の状況

らそのまま洗うことになっている防護服も、何回も今田 皆さん、こんにちは。私はアメリカのミネソ

使い回しすることになりました。

タ州で看護師として働き、ミネソタ看護師連盟の組

ベッドサイドで毎日大変な思いをしながら働いて合員として２０２２年の契約交渉に関わりました。本日いる現場の医師・看護師や、その他のスタッフの傍はその時の経験を皆さんと共有したいと思います。

らで、管理職はほとんど自宅から仕事をしていまし２０２２
本日は２人の助っ人をお呼びしました。１人は、た。現場の私たちはマスクも足りない、防護服も足年の交渉時にお世話になったオーガナイザーのイス

りない、人手も足りないという中で頼れる人もおらル・ヘラスさん、もう１人はミネソタ大学でアフリず、ほぼ全て自分たちで問題を解決しなくてはいけ

カ系アメリカ人学の研究をしている大西雄一郎教授

ませんでした。

です。

新型コロナが広がってから１、２年経つと、離職

私自身は１９９９年にミネソタ州の私立大学に交換留者がもっと増えました。私の病棟では４０％の看護師

学し、そのまま大学を卒業して、一度働いてから２年が入れ替わったと思います。そうすると経験の浅い制の看護学校に通い、２００７年からミネアポリスにあ人が多くなり、看護の質を保つのが難しくなりまる３５０床ほどの総合病院で働いています。看護師とす。ＩＣＵとなると、一人前になるために２、３年して１６年間働くうちの１３年ほどは、心臓循環器系外は必要です。新卒や未経験からの転職が多くなる

科・内科のＩＣＵ（集中治療室）に勤務しています。

と、経験のある看護師にとても負担がかかります。

２０２０年初めに新型コロナの感染者がアメリカにもすると、負担がかかっている熟練の看護師や、目が増えてきて、同年３月末にはニューヨークで感染者行き届かず研修が思うようにいかない新卒の看護師が増え、防護服がなくゴミ袋を着て対応する看護師がまた離職するという負のサイクルになります。

の様子などがテレビで報じられました。
ミネソタでも、３月末にはコロナ肺炎でＩＣＵに入院する患者さんが多くなり、呼吸科のＩＣＵがす

２

医療労働

患者や看護師に利益を還元しない病院
新型コロナの患者が少なくなり、重症化する人が

記念講演

減っていった２０２２年になっても、人手不足とバーンアウト（燃え尽き）で病院の環境は変わりませんでした。経営側は、病院が得た利益を自分たちの収入アップや病院の表面的なものの改善に還元していました。私の働いている病院はミネアポリスの比較的、貧困層が多い地域に近いのですが、支援がより必要な地域の人に利益を還元せず、郊外の裕福な地

今田紫織さん

域の系列病院を発展させることにつなげました。
こうした中で、私たちは２０２２年春に契約交渉に入りました。物価が２０２１年暮れから２０２２年の初めにかけて７〜８％も上がり、アパートなどの家賃も上

アメリカの労働運動の２つの流れがったため、特に若い人たちは生活をしていくのに不安が多くなりました。

イスル・ヘラス

現在、アメリカの労働運動には２

２００８年の経済危機から昇給はゼロの時もあり、毎つの流れがあります。１つは、労働組合を発展させ

年１、２％ほどしか上がらず、ここ数年も多くてもるために組織化をしながら労働者の力を構築し、民３％までに止まっていました。これでは物価の高騰

主的で透明性のある組合をつくり、その上で、労働に追いつきません。そういう背景から、例年と違い者が直面する社会的問題についても考え、解決して多くの看護師が参加したのだと思います。

いくという流れです。
２つ目は、こちらが現在、最も普及しているよう

看護師１万５，０００人がストを準備ですが、労働組合は契約の管理と執行をするという考え方です。労働組合はもっぱら労働法などを用い、契約がうまくいくよう対処し、改善していくと今田 ここでイスルさんから、組合員のオーガナイ

いうやり方です。生計に関わる問題を主に扱い、契約

ズ（組織化）について話してもらいます。私自身、交渉が労働組合にとって最も大事だという考え方。

今回初めて組織化や契約交渉などに関わったので、

このアプローチは、賃金・福利厚生や労働環境に活イスルさんにとてもお世話になりました。

動の焦点を当てることになり、労働者が団結して力

イスル・ヘラス 私は日本の東京・調布市で生まれをつけていくのとは、少し違う考え方です。

て、岐阜で育ち、１９９９年にアメリカに渡りました。

アメリカでは、この２つ目のアプローチは１９世紀

私の日本語は少し岐阜弁が入っているとよく言われ末に現れ１９２０年代までに確立し、アメリカにおける

ます（笑）
。

労働運動の建設的な時期と重なっています。ウィリ

私の世界観は、日本の労働者層の伝統や標準的な

アム・フォーバスはこのアプローチについて、１９世

考え方に深く影響を受けています。日本の文化や慣紀から１９２０年代のアメリカ労働運動において普及し習を体験したおかげで、団結することを深く理解すていた政治的な考え方である自発的行動と説明してることができたのだと思います。

います。

私は労働運動のオーガナイザーとしてとても誇り

この考え方では、労働者は私的な空間での交渉とを持っていて、２０１９年から最近までミネソタ看護師

団結の行動を起こすことで自分たちの生計や労働環連盟のスタッフとして働いていました。２０２２年には境改善を求めることが奨励されています。このスタ

紫織さんと協力しながら、ミネソタ州の３つの都市

ンスは、公的な政治的活動や法律的な解決とは真逆

０００人の看護師のストライキの準備に関わで１万５，です。つまり、労働に関することには国家は干渉しりました。

ない方がいいという反政治干渉的な考え方です。

本日のポイントは、一般の組合員（ランク・アン

では、日本の労働運動はどちらのアプローチを採ド・ファイル層）をどう組織化するかについてで用しているのでしょうか。そして、日本の労働法はす。このことを考える上では、まず労働組合の役割

どのような哲学や理論に基づいて制定されているのと目的について考えなくてはなりません。

か。さらに、どのような要因で日本の労働法が成立

医療労働

３

したのか、考える必要があると思います。

境とこの社会の根本的な構造を変える力や能力をなぜなら、労働組合のすぐれたオーガナイザーや持っているということに気づいてもらわなくてはな

スタッフになるためには、労働運動の政治的・イデ

りません。経営者や権力者は、社会を変えることはオロギー的な発展を理解することが大切だからで不可能だと労働者に思わせたいのです。しかし、話す。それはなぜかといえば、私たちの目的が、労働を聞くこと、問題点を理解すること、雇用者の戦略組合にも浸透している資本主義のイデオロギーの影について学ぶことを通じて、私たちは組織化と参加

響に打ち勝てる力のある労働者層の組織をつくり、を促し、労働組合の基礎であるお互いの信頼関係、それを維持することだからです。

コミュニティを築くことができるのです。

経営者は常に困難と不安、不信感の種をまき、組

労働者を組織化する際は、いろいろな気持ちが出合員を脅しています。経営者も国家も、労働組合をてきます。それをどう解決していくのかも、オーガ

障害物として、無制限の利潤追求を邪魔する者としナイザーとしての仕事だと思います。諦観、無関て見ています。経営者の一番の目的は、労働組合を心、恐れ、孤独、自信喪失…そうした気持になった

解散させ、労働運動が労働者を団結させることを阻ことのない人はいないと思います。オーガナイザー

止することです。

の仕事は、そうした労働者の気持を理解し、前向き

歴史的に見ても、企業は強制的かつ不法的なやりな気持ちに向かわせることです。

方で経済上の支配的な立場を維持してきました。そのため、労働運動のオーガナイザーとしては、経営昇給を勝ち取るまでの道のり

者による組合つぶしの戦術を理解し、経営者による労働者の搾取を改めさせなければいけないと考えています。労働者と雇用者の関係は決して仲睦まじい

今田

ものではなく、不平等な権力の分布に基づいたものを見ながら、実際の契約交渉を振り返りたいと思いであり、資本の所有者と労働者層との間の搾取的なます。交渉チームは２０２１年半ばから交渉の準備に入関係にあります。

りましたが、私が実際に参加したのは交渉が始まる

労働組合の強さは、知識があり意識の高い組合員

それでは、資料（契約交渉のタイムライン）

少し前の２０２２年３月からなので、その辺りからのタたちによってつくられています。彼らは、経営者とイムラインを追っていきたいと思います。

労働者の関係を理解し、労働者には団結することに２０２２年３〜５月

よって問題を解決していく力があると知っている組

ミネソタ看護師連盟は、ミネソタ、ノースダコ

合員です。本当の意味で労働者の運動をつくっていタ、ウィスコンシン、アイオワの各州にある９４の交くために、そして組合員が共通して関心がある問題

渉単位で成り立っています。そのうちの１１の交渉単について運動を前進させることに対し組合自身が関位、ミネアポリス、セントポール、メトロエリアはわっていくには、組合員の意識を向上させ、教育３年の契約期間が同じなので、３年おきに同じ時期し、組織化して、さらに高い意識を持ってもらうよに交渉をしています。私が所属している North Me-

うにしていかなければなりません。

morial 支部もその１つです。

ただし、私自身の経験からは、労働者が経営者と私が交渉に関わることになったのは、契約アクの関係の本当の姿、圧政的で不平等な力の分布を理ションチーム（通称ＣＡＴ）に参加したのがきっか

解するようになると、労働者たちは無力感にさいなけでした。４月に交渉チームの１人が州外に引っ越まれます。

したため、その後釜ということで私が投票で選ばれ、途中から交渉チームに加わりました。
私の１６年といオーガナイザーの役割

４

う勤務期間の中、組合は一般の組合員の参加を促す

オーガナイザーとしては、労働者と話をしながということはあまりしてきたことがありませんでしら、職場だけではなく、職場の外でも労働者にとった。選挙で選ばれる交渉チームが、そのチームの意てのアイデンティティを悩ます問題に取り組み、労向で交渉を進めるのが当たり前でした。交渉は組合働者が苦労していること、恐れていること、弱いと員なら誰でも見学できるので、ＣＡＴの役割の１つ

ころなどに向き合うことを手助けし、彼らが労働環は看護師に参加を促すことでした。

医療労働

記念講演

資料 ２０２２年ミネソタ看護師連盟の North Memorial 支部とメトロエリアの契約交渉のタイムライン
３月〜５月●ミネアポリス、セントポール、メトロエリアの１１
病院で交渉始まる（全部合わせて１万２千人の看護師が並行して交渉）● 契約アクションチーム（ＣＡＴ） の設立●交渉は組合員が誰でも参加できることになってる
ので、ＣＡＴメンバーは交渉を見学するナースをリクルート（勧誘）●毎週１回の交渉：テーマがあり、テーマごとにその問題を抱えているナースに交渉に参加して発言をしてもらう●５月３１日で前契約の期間終了
６月● インフォメーションピケ （１０日前までに病院側に通知が必要）：病院の前でプラカードを持っての行進、演説等●６月３０日でミネソタ北部の Duluth にある２つの病院も前契約が終了●Duluth の２病院もメトロエリアの１１病院と並行して交渉を始める（メトロと合わせて１万５千人の看護師）
７月●ストライキの教育：ストとは何か、どんな過程が必要か――ストに消極的な看護師の心配事を解決していくことが大事●ストライキ是非の組合員調査：３分の２の投票で承認だが、実際に投票する前に看護師がストを承認するのかどうか調査するのが必要

８月●ミネソタ大学でのヘルスケアの経営陣が多く参加したイベントでＣＥＯに対する Vote of No confidence 不信任票ラリー●ストライキ承認の投票：実際に８０〜９０％の承認がないとストはうまくいかない●票前の I'm voting YES to strike のカードを持った写真のメディアキャンペーン
９月●ストライキ３日（１０日前までに病院への通知が必
要）●投資銀行によるヘルスケアのサミットで大手のAllina グループのＣＥＯが講演をしている会場の前でラリー
10月〜11月●大 手 Fairview グ ル ー プＣＥＯの 家 の 前 で の ラリーと近所でのビラ配り●North Memorial の理事長の会社にアポなしで会
いに行く●ミネアポリスのダウンタウンでデモ行進と数人の理事が役員をしている US Bank の前でラリー●２回目のストライキ組合員調査●２回目のストライキ承認の投票
12月●ストライキは１２月の２週目から年末の３週間の期間と決まる●各病院の交渉チームでのミーティングで交渉の経過の調整をする●３日間の朝方までの交渉で合意に至る

写真１が最初に病院で Zoom 越しにやっていた交を開いたり、ＣＥОの年収が書かれた小切手や「Ｃ渉の時の写真です。私の息子と娘も一緒にいます。

ＥＯ不信任」と書かれたバナーを持って看護師たち

おおむね週１回のペースで交渉を行い、交渉のテーが集まりました。

マに沿って、当事者の看護師に参加してもらい、発交渉が思うように進まず、この時期にストの検討

言してもらうようにしていました。

を始めました。ストをするには、組合員の３分の２

２０２２年６〜８月の承認投票が必要です。とはいえ、実際にはストを

５月３１日に契約期間が終了しました。翌６月１成功させるためには８０〜９０％の承認が欠かせませ日、病院前でインフォメーションピケを行いましん。そのために、ＣＡＴのメンバーはストについてた。これはストとは違い、その日が休みの人や、シの教育や投票前の組合員調査を行いました。病院内

フト前・休憩時間などを使ってのピケです。
「私たちを回り、「ストについてどう思うか」「職場に不満は

は医療現場のヒーローではなくて人間だ」「質の良ないのか」などについて、組合員一人ひとりと話をいケア、質の良いナース、質のよい福利厚生」
「利益

しました。

よりも患者さんが大事（patients before profits）」などのメッセージが掲げられました。
８月初めにＣＥОの不信任票ラリーを行いました。ミネソタ大学でメトロエリアの経営者が多く参そして迎えた８月１５日、３分の２を大きく上回る
承認率でストが決まりました（写真２）。承認投票の前には、facebook などのソーシャルメディアを活用したキャンペーンも行いました。

加していたイベントに合わせ、建物の外で記者会見

医療労働

５

写真１ 病院での Zoom 越しの交渉

２０２２年９月

写真２

組合員の３分の２を大きく上回る承認率でスト決まる

渉は終わりました。

９月１２日に３日間のストを決行しました。ストの前、ＣＡＴメンバーは病院中を回り、組合員一人ひストは未来の患者を守るためとりにストライキのシフトに参加登録してもらいま

受け持ちの患者さんを残してストをすることに、した。いかに多くの人にストに参加してもらうかが私自身も葛藤はありました。しかし、看護師として課題でした。

私たちは、未来の患者を守ることも義務だと思って２０２２年１０〜１１月

います。アメリカの現在の医療は、現場の看護師のMemorial の理事長が経営する会社にアポ労働を搾取することで現状を維持しています。私たなしで会いに行きました。ＣＥＯや理事会にプレッNorthち看護師が自分の心と体の健康を顧みず、無理をしシャーをかけるという戦法です。大手の Fairview のて、患者のケアを続けることで成り立っています。

ＣＥＯの家の近所で行進をし、家の前で不信任のラ

多くの看護師がすでにバーンアウトして、離職も相リーをしたこともあります。ラリーの後に、その近次いでいます。

所を１軒１軒回りながらビラ配りもしました。

２０２１年に全国的に実施された看護師の調査による

ミネアポリスのダウンタウンでもデモ行進し、何と、５１％がこの先１年のうちに離職することを考え

人かの理事が役員をしている US Bank の前でもラているそうです。私たちがストをしたのは患者さん

リーをしました。これも理事にプレッシャーをかけのことを思ってのことです。今、現場の待遇改善のるためです。ラリー中に、その銀行の前で私も演説要求をしなければ、この先、多くの看護師たちがいをしました。ビルのロビーに入り、大声で「利益よなくなってしまうでしょう。そういう状況は未来のりも患者さんのケア」というメッセージを出してき患者にとって良くないことなので、私たちはストをました。

しなくてはならなかったのです。

１１月半ばになってもなかなか交渉が進まず、２回目のストを検討し、スト前の調査も行いました。この時は、「どんな要求だったらストを承認するか」

歴史的に見たアメリカの労働運動など、細かいところまで話し合いました。
２０２２年１２月
ストが投票で承認され、１２月２週目にストが開始

６

今田

ここでミネソタ大学の大西先生より、歴史的な観点からアメリカの労働運動について話をしていされることになりました。期間はクリスマス休暇とただきます。

年末までの３週間に決まりました。

大西

私は、ミネソタ州立大学アフリカンアメリカ

スト開始の１週間ほど前に最後の交渉に入りましンスタディーズ学部で教授をしています。ミネソタた。１２月最初の土曜日から翌火曜日の明け方までのの看護師の労働運動に関わっているわけではないの交渉でした。

ですが、イスルさんは、私がミネソタ大学の教授とスト前最後の火曜日の早朝になって、最後まで決講師で労働組合をつくる中で出会った友人です。紫着しなかった賃金アップについて、この先３年であ織さんとは、イスルさんの紹介でこの夏に初めておわせて１８％の昇給について合意し、私たちの契約交

会いしましたが、偶然にも同じ大学卒です。私は彼

医療労働

記念講演

精神を持っている人たちです。人種問題、性暴力やハラスメント、反移民主義などに積極的に取り組ん
で人と人をつないでいく人たちだと思います。
ランク・アンド・ファイルとは、労働運動の基盤をただ単に待遇改善という概念でまとめるのではな
く、社会を変えていく運動と、社会の未来像の接点
大西雄一郎教授をともに探求するインキュベーション・ステーション（新しいムーブメントを支援する施設）のような女の７〜８年先輩です。もとは東京出身で、小学校ものと捉え、労働運動に参加する人たちのことでは６年生の頃、日本のバブルの時代に、父の転勤で家ないでしょうか。

族とともにアメリカに移住しました。

ランク・アンド・ファイルは大衆運動の基盤で

本日は、アメリカの社会運動、特に公民権運動のす。歴史的に黒人運動の中でもそうでした。例えばような社会を変えていく運動について、私の専門分

１９５５年から５６年にかけて、アラバマ州モンゴメリー

野の黒人史の視点からお話しします。

のバスボイコット運動が広がる中、公民権運動を展

一般的に、アフリカ系アメリカ人がリードした２０
世紀の公民権運動は、中産階級の黒人のリーダーであるキング牧師や中心的な黒人組織、例えば全米黒開させたのはまさにランク・アンド・ファイルでした。
皆さんはローザ・パークスという女性をご存じで人向上協会が先頭に立ち、南部の制度的な人種差別

しょうか？

（ジム・クロウ制度）に立ち向かい、抵抗し、奪わを拒否し、南部の人種隔離制度という差別・暴力にれた投票権を取り戻し、アメリカ民主主義を書きか抵抗した黒人女性活動家です。彼女を運動家に育てえる自由と正義のたたかいと語られています。

たのはランク・アンド・ファイルです。パークスは

白人のバスの席に座り、席を譲ることこれは決して間違った見方ではありませんが、抵

地元の教師が結成した女性政治評議会のメンバーで抗運動という社会変革のエンジンとエネルギーを巧した。この評議会は進歩的な中産階級黒人女性活動

みに動かす、あるいはクリエイティブな団結力がど

者たちが立ち上げた組織です。バスボイコットの５のように生まれてくるのかということは、ここでの年前、黒人のバスの乗客の待遇改善を求める運動を全体像的な解釈には入ってきません。紫織さんとイするために結成されました。３００人ほどの組織になスルさんが語るように、人と人のつながりや労働運

り、黒人女性活動家の政治意識を高め、そこに集動をつくるためにオーガナイズ（組織化）する行動

まった一般市民とともに、地道に実践行動を計画

は、ただ単に労働組合の組織強化を目的にするもの

し、戦略を討論し、ビラづくりをしました。こうしだけではないことを認識する必要があります。

た中で、パークスは労働者階級の黒人女性とのつながりを強めました。

ランク・アンド・ファイルとは

この「連帯」は、英語では「ソリダリティー」と先ほど、ランク・アンド・ファイル（リーダーで言います。ソリダリティーがバスボイコット運動をも支配者でもない一般的な大衆メンバー層）という成功させたわけです。重要なのは、女性政治評議会

言葉が出ましたが、私はこれがキーワードだと思いのランク・アンド・ファイルがこの５年後、バスボます。アフリカ系アメリカ人の自立と正義のたたかイコット運動のコア・リーダーシップになり、たたい、ブラック・フリーダム・ムーブメントを理解す

かいをさらに広げたことです。

るために、とても大切なフレーズです。

モンゴメリーのバスを利用する乗客は主に黒人労

私の理解では、ランク・アンド・ファイルという働者です。特に、白人の家で働くメイドや黒人女性のは、例えるならハイウェイのセンターレインにい労働者でした。バスボイコット運動に参加する労働るリーダー層ではなく、センターレインに入り、者たちは、自分たちの力でカープールなどのオルタ

オーガナイザーとともに組合をつくる一般労働者のナティブな（代替の）交通機関をつくり、１３カ月もことです。彼らは組織内のヒエラルキー（階層構の長い期間のボイコットを成功させました。

造）を超えていく、またはそのチャレンジを試みる

医療労働

７

アメリカの真の労働運動は、黒人解放運動の歴史にけではなく、人間性や人間としての権利も奪う資本ある主義とレイシスト社会がともに依存するこの世の中

ランク・アンド・ファイルが、互いに助け合う活を、廃止（アボリション）する可能性やダイナミズ

動家を生みました。その文化から見ると、公民権とムを持つ民主主義」と解釈しています。そして、そいう概念は、アメリカの個人主義の枠組みで解釈さのことを「アボリション・デモクラシー」と名づけれる民主主義ではなく、権利をもっとコミューナル

ました。労働運動がアボリション・デモクラシーと（共有・共同）なものと捉えています。私は、アメつながる時、社会と人々の世界観が大きく変わる方

リカの真の労働運動は、黒人解放運動の歴史の中に向性が見えてくるのではないでしょうか。

あると考えています。そこには労働運動のコミュー
ナル、ミューチャアル（協同意識）な関係づくりの基本的な形態があると思います。

労働者たちは世界でつながっている

最後に、W.E.B.デュボイスという学者を紹介します。アメリカの南北戦争が終結して３年後の１８６８

イスル・ヘラス

年生まれ。奴隷制度が崩壊し、アフリカ系アメリカ

イル、労働運動との関係性、労働組合とはどういう人が自由を獲得し、アメリカの民主主義を体験する

ものか、そして国際的な団結・連帯をするとどんな時代です。この時代を「リコンストラクション時ことができるのか。デュボイスは『Black代」といいます。デュボイスはこの時代の黒人労働

struction』によって、世界中の労働者が資本との関運動を「ブラック・リコンストラクション」と名づ係を理解することの青写真を残してくれたのです。

けました。１９３５年にはこのタイトルで本も執筆して労働者として私たちの労働には価値があります。

います。そのため彼は「黒人解放運動の父」とも呼私たちはただ売られ、取引され、そして使われるたばれています。

めの商品ではありません。彼は世界中に「解放」とRecon-

彼が亡くなったのは１９６３年８月２７日。キング牧師

いう考えを広めたのです。労働組合員として処遇改の有名な「私には夢がある」という演説の前日に亡善のためにたたかうことは、自分の地域だけの問題

くなりました。アメリカの首都に２５０万の人々が集ではない。日本の労働者たちが経験していること

まり、仕事と自由のためのデモ行進（ワシントン行

は、アメリカや世界中の国の人が経験していること進）を行った日の前日のことでした。運動史を研究と同等だということです。社会には２つの異なったする人の中には、「このデモは労働運動がつくった階級があって、労働組合は労働者階級が共有してい運動」と言う人もいます。公民権運動の歴史上、重る問題を提起する組織であるということです。

要なターニングポイントです。

現在、世界中で富の集中が見られます。看護師たデュボイスは、２０世紀の公民権運動を「まだ集結

ちは、社会の問題を提起することで、この社会で最していないデモクラシー」と位置づけ、黒人労働がも軽んじられ、抑圧された人たちの環境を改善する

リードする民主主義を未来像として見ていました。

という、とても大事な役割を持っていると私は考え

ブラック・リコンストラクションとは、ランク・アています。それは看護師がプロフェッショナルとしンド・ファイル・デモクラシーのようなものだったて持っている哀れみ、ケア、愛からくるものでしょのではないか。あるいは、資本主議社会とレイシスう。私たちの苦労は全部つながっているのです。そト（人種差別主義者）社会にチャレンジできる新しして、ランク・アンド・ファイルの組合は、本当のい価値観をつくる場であったのではないか。
『Black意味で国際的な運動をつくっていく役割があると思Reconstruction』の 中 で 彼 は、「デ モ ク ラ シ ー といます。

は、個人の権利や義務を守る民主主義制度の向上だ

８

黒人解放とランク・アンド・ファ

医療労働

記念
講演
日本医労連２０２３年度秋・看護要求実現全国交流集会（２０２３年９月２６日）

看護闘争の歴史―「労働組合、ストライキ、
看護師増やせ」
は世界の流れた。以上でーす（笑）。
２％でした。１％は１００万人
この時、視聴率は１５．
５２０万人に、医師・看護師が足りないですので、１，ということが伝わったのです。メディアを通じで伝わるということはすごいなと思いました。

たなか

ちえこ

田中

千恵子

世界中で看護師がストライキ

日本医労連・元中央執行委員長

世界のあちらこちらで今、看護師がストライキをしています。イギリスの労働組合「王立看護協会
皆さん、こんにちは。いつも同じような話ばかり（ＲＣＮ）」に所属する看護師たち最大１０万人が２０２２

していますが、今回も「看護闘争の歴史」について

年１２月、ストに立ち上がりました。全国規模のスト

お話しします。

は、同協会が１０６年前に設立されてから初めてだったそうです。アメリカのニューヨーク州では１月、木久扇さんが引退する

０００人がストを決行し、５年半公立病院の看護師７，で４割の賃上げを市当局に約束させました。
日本医労連はこのほど、世界看護師連合（ＧＮＵ）

落語家の林家木久扇さんが、いよいよ引退するそに加盟する方針を決定しました。これは素晴らしいうですね。木久扇さんは国民集会にも来てくださいことです。今の時代はやはり、国際的につながり労ました。もう引退ということで、「笑点」の木久扇

働条件を向上させることが大切です。看護関係でさんの映像を観たいと思います。

は、日本医労連はこれまで国際組織との交流はあり（木久扇さん映像）

ましたが、加盟は初めてです。

お待ちどうさまでした。大喜利のコーナーです。

１９９１年、日本医労連が主催して「看護婦の地位と（中略）私の方も先日でございます。医労連の中央役割に関する国際シンポジウム」を行いました。そ

集会に行ってまいりました。日比谷音楽堂・野外スの時にスリランカの労働組合委員長と看護師が来日テージで私の落語がドッカンドッカン受けまして、しました。
「スリランカでは１ベッド当たり何人の

本当にいい気分でございました。その時、いろんな看護師がいるか」と質問したところ、「そういう質

お話を伺いました。田中千恵子看護師でございま

問をされても分からない。うちの国では１つのベッ

す。この方がリーダーなんですけど、いまお医者様

ドに２人患者が寝ていたり、床に寝ていることもあと看護師が足りないというんで、看護師の方が疲れる」との答えに驚いたこともありました。

ちゃって、アンケートを取ったら７５％の人が「辞めストに立ち上がっているのは看護師だけではありたい」と言っているんですってね。そんなに辞めらません。日本でも最近、百貨店大手のそごう・西武

れちゃ患者がダメになっちゃいますからね、何とかの売却をめぐり、労働組合がストを決行して注目さしていただきたいと厚生労働省の皆さんにお願いしれました。それをニュースで伝えた安住紳一郎アナたいと思っております。言うことを聞いて増員してウンサーが「若い人はストを初めて見たという人もくれねえと、たたき切るって歌丸さんが言ってましいるかもしれませんけれど、労働者に認められた

医療労働

９

れっきとした権利なので、行使しても何ら問題はあす。のり状のお粥という食事のまずさと１０時間にもりません」と発言しました。当たり前のことを言っ

及ぶ勤務時間に不満が爆発して、看護学生がストをただけですが、「安住さんはすごい」という称賛の決行、待遇改善を勝ち取りました。

声が上がりました。

今も東京・銀座にある十仁美容整形外科。ここに毎日新聞は社説で「ストの権利は憲法で保障されも東京医労連加盟の労働組合がありました。経営側ている」、朝日新聞も「日本国憲法では労働三権がに提出した要求書には、「手紙の検閲、電話の盗聴認められていて、ストは団体行動の１つだ」と書きはやめてほしい」「看護婦に二重まぶたの強制はやました。２００３年生まれの２０歳女性が「授業で習っためてほしい」「『俺の２号になれ』という発言はやめ

印象が強いです。日本で本当にできるんだ」と驚きてほしい」「男子職員や医師と看護婦の食事に差別を明かした、という話も紹介されていました。

をするな」などと書かれていました。こうしたとん

大手百貨店でのストライキは６１年ぶり、１９６２年にでもないことが実際に起きていたわけです。経営側

阪神百貨店が賃上げを求めてストを起こして以来だ

は団体交渉に応じず、院長の妻が組合員の看護婦のと言われています。その前には東京の三越で１９５１年

自宅に手紙を書いて、「お宅の娘さんはアカに操らにストライキがありました。
「三越にはストライキ

れて争議をしているけれども、お嫁に行けなくなるもございます」という垂れ幕を出しました。

かもしれない」という切り崩しをしたそうです。

プロ野球選手会も２００４年にストを決行しました。
経営側が「赤字なので、近鉄とオリックスを合併す

恋愛・結婚・通勤の自由、妊娠制度撤廃

る。ゆくゆくは１０球団にして１リーグ制にする」と有名なのが、恋愛・結婚・通勤の自由、妊娠制限

言い、読売グループの渡辺恒雄氏が「たかが選手撤廃を求めたたたかいです。当時は就職する際、が」という発言をして、選手会労働組合が怒り、ス「結婚・通勤しなくてはならなくなったら退職すトを決め、日本中のプロ野球がストに入ると大騒ぎる」という誓約書を書かされていたのです。結婚しになりました。スト当日には日本医労連も全労連ても皆、宿舎に住んでいたので、当時の看護師はも、署名で協力しました。選手会は団体交渉で合併「かごの鳥」と呼ばれていました。

を撤回させ、今も１２球団が残っていますね。

新潟県の国立高田病院（当時）では、妊娠は年間４

日本医労連でも今年、全医労が大幅賃上げを求め人しかできませんでした。そうすると順番で６年に３１年ぶりにストに立ち上がり、ニュースになりまし

１回しか子どもが産めない。ところが、その順番がたね。日本医労連は２３春闘では２２２の組合がストを来る前に妊娠した人が出て、病棟で話し合いが持た決行しました。

れました。話し合いでは決着がつかずに投票で決めることになったのですが、「私の１票で人の命が奪医労連の歴史は看護闘争の歴史

われるなんて許せない」と全医労本部に投書が来て、「そんなことが起こっているのか！」と大運動になり、団体交渉もして妊娠制限を撤廃させました。

日本医労連の歴史は、ストも含めて看護師が先頭になってつくってきました。結成されたのは今から

１９６０年の「病院スト」

６６年前の１９５７年で、その時は３万８５０人。初代委員

１９６０年の安保闘争の時は病院も全国一斉ストに立長は、「古い因習を打ち破り、近代的な労働者とし

０００
ち上がりました。最低保障賃金１万円、一律３，ての自覚に立って『生活と権利』、そして『国民の円以上の賃上げを掲げました。統一闘争ということ

医療』を守るためにたたかわなくてはいけない」とは、これを勝ち取るまではストを解除してはいけな

語りました。この、「生活と権利を守る」「国民の医いということですから、徹底的にやりました。

療を守る」が、日本医労連の綱領になっています。

ないちん

順天堂大学病院の労働組合は「無賃ガールはもういやだ」というプラカードを掲げました。いい標語

人権闘争
当時、看護師たちは本当にひどい状況に置かれていました。最初にストをしたのは東京警察病院で

１０ 医療労働ですね。この全国一斉ストには、医師会や看護協会からも激励の電報などが来たそうです。

記念講演

図表１ 運動が「燎原の火」のごとく広がり、全国で組合員が増えた

それを何とかしようと、雪の中でもチラシをまき、畑の中でも署名を集めに行きました。皆さんも応援
病院ストで何が前進したのか
この統一闘争（病院スト）によって、診療報酬がしてくれて、農民からブドウやリンゴ、漁民からはサバが送られてきたと聞いています。

引き上げられました。診療報酬改定は２年に１回でもう我慢がならないと、「月８日以上の夜勤はしすが、この時は２年を待たずに、緊急是正としてません。これ以上が勤務表に組まれたらストに入り

２．
３％の引き上げが行われました。生活保護基準のます」と労働組合で自主ダイヤをつくってストに突引き上げ、結核公費負担の拡充など、医療従事者以入しました。

外の要求も通りました。看護師たちも、全寮制や通勤の制限を撤廃させました。
運動が前進している時には組織が増えるのです。
組合が増え、組合員が増えました。
また、働き続けるためには院内保育所が必要だと

そしてとうとう人事院が１９６５年、「夜勤は月８日以内、１人夜勤の廃止」の判定を出しました。民間
病院には１９７３年に労働省が「１カ月の３分の１を超える夜勤の規制」という通達を出しました。私たちの運動によって通達・勧告を出させたわけです。
りょうげん

いうことで、母親たちが廃車になったバスの中に自この時、「燎原の火のように運動が広がった」と分たちの子どもを置いて、実力行使で保育園をつく言われています。枯れた草に火をつけると、あっとりました。今、日本医労連加盟の院内保育所は４７９

いう間に燃え広がって止めようがない。運動が、そあります。

の燎原の火のように広がった。組合員も増えました（図表１）。

ニッパチ闘争の成果
ナースウエーブで銀座デモ
１９６０年代は１人夜勤が圧倒的でした。１カ月に１６〜１７回夜勤が普通で、医療事故も多かったそうで「桜前線に合わせて全国で運動を起こそう」――す。患者さんがベッドから落ちて亡くなった、沐浴

これがナースウエーブの始まりです。
「もう我慢での時に赤ちゃんを誤って熱湯の中に入れてしまっ

きない！

た、などという事故が実際にあったようです。そうモ行進しました（写真）。最前列に私が写っていました事故を防ぐためにも夜勤は２人以上で月８日以す。その後ろの、背の高い人は中野千香子元委員長

内、１人夜勤は絶対にダメだという「ニッパチ闘です。

争」が取り組まれました。

看護師は主張する」と、白衣で銀座をデ週刊誌が「医療現場が大変だ！」と書いたことが夜勤は辛いですよね。私も長く夜勤をしましたあります。そうしたら、「３年働いたら車を１台あが、一番辛いのは深夜明けの朝４時過ぎに陽が上っげます」と他の病院から引き抜きがあったり、「看てくる時。
「なぜ、こんな仕事を選んだのだろう」

護師が足りないんだから、看護助手さんが点滴の針と思うことがよくありました。本当に夜勤は辛い。

を抜いてよ」と上司が言うことまで起きました。

医療労働 １１

現場が本当にひどいと週刊誌が書いているのに、われわれ当事者が何もしないのはおかしい。東京の動に対し、温かいメッセージも寄せられました。１万円のカンパを寄せてくれた俳優もいます。

看護師がすべて集まれる集会をやろうと、この時はある日、渋谷駅で署名をしていたら、右翼の男性

ずいぶんと話し合いをしました。例えば、若い看護が寄ってきて、「おまえら、何やってんだ？」と。

師が「ハチマキやゼッケンはダサい、シュプレヒ

恐る恐る署名用紙を出したら、「ちょっとマイク貸

コールも恥ずかしいから嫌だ」と言うと、ベテランせ」と言って、「この署名は良い署名だから、みん看護師が「何を言っているのよ、労働組合のデモになするように」と通行人に呼びかけてくれたのでシュプレヒコールがなければ、何をやっているのがす。私たちも、「右翼も支持する看護婦署名」と、分からないでしょう」など、侃々諤々の議論をしガンガン宣伝をしました。

かん かん がく がくて、結論は「明るく、楽しく、美しい集会にしよう」となりました。若い１年目の看護師が、「私、爆発的な署名活動で５４０万筆を集約

テレビに映りますか？」「分からないけど、映る」

医療労働会館の近くにある飲み屋さんで、東京医と言ったら、「じゃあ、行きます」と言って参加し労連の看護専従だった多田さんと飲んでいた時ですました。日比谷公会堂は１,３００人の看護師で真っ白が、多田さんが突然、カバンから署名用紙を出しになりました。

て、隣で飲んでいるサラリーマン風の男性に署名してもらったこともありました。どこでも署名用紙を明るくパレード、３００人で都交渉
東京都と３００人で交渉をしました。当時、都庁は持って歩いていました。１００筆以上集めるとテレホンカード贈呈という取り組みも全国各地で行われま有楽町にあったので、有楽町のガード下で集会を開した。

き、銀座をデモ行進しました。

「毎年、署名ばかり」「本当に効果があるの？」『週刊プレイボーイ』が４回の連載で取り上げて「署名署名で嫌になっちゃうわ」と言う人もいるか

くれました。

もしれません。でも、署名の力はすごいのです。

「銀座通りに異変が起こった。白衣を着た看護婦

もちろん数が多い方がいいのですが、それだけで

１，
３００人がデモ行進を行ったのだ。行きかう人は自はなくて、署名は人の心を変えます。私たちも、街分の目を疑って思わず足を止める。若者たちは彼女頭などで、興味を持ったものでないと署名しません

たちに手を振り、応援をする。しかし、その日の看よ ね。そ う し て 署 名 を し た 問 題 が 世 論 に な り、

護婦たちは、病院で見る看護婦とは少し違っていニュースになり、国会が動き出すと、「あれは私がた。なぜデモに立ち上がったんだろう」

した署名だ」「もっとこの運動を応援してあげよ

この記者は、看護師たちがこんな状態では自分がう」と思うものです。だから署名はすごい。国会議入院したときに大変だから記事にしようと思ったそ員も楽しみにしているそうです。請願に行ったら、

う で す。私 も、「闘 争 委 員 長 の 田 中 千 恵 子 さ ん「うちの地域からこんなにたくさん署名用紙を持っは…」と登場しました。

てきてくれた。本当にありがとう。今度、看護師さんのも問題を取り上げます」と。そういうことも含

運動は休みなく、切れ目なくめて署名は重要なのです。

その後も「カラスが鳴かない日があっても、看護婦が話題にならない日をなくそう」を合言葉に運動を続けました。著名人が登場する「看護婦をふやし

全国で１０万人がスト

０００枚張り出て」のポスターは、東京だけで１万１，して、賛同を求め都議会議員を訪問しました。自分

私たちの運動の結 果、「看 護 の 日」も で き ま しの区の都議会議員に行こうと分担して現場の看護師た。「この日は、私たちが運動してつくった日なのが行きました。ある看護師は、逃げた議員を追いかだから外へ出よう」と、新宿駅東口で血圧測定など

けて、とうとうバス停で追い詰めて賛同署名をしてに取り組みました。最近、川柳で「看護の日もらったというエピソードもありました。

配りした ２０代」とあるのを見ました。この人は地域でもいろいろと取り組みました。私たちの運１２ 医療労働ビラ

今、６０代ぐらいになって、懐かしいと思っているの

記念講演

かもしれません。

務員の看護婦初任給が３年間で３万円上がりまし行政も動きました。「ふれあい看護体験」などがた。看護師不足を切り札に、医師会や病院協会、厚行われ、東京都が「看護体験した人にテレホンカー

生省が大蔵省（ともに当時）に詰め寄ったわけでドを贈呈します」というキャンペーンも行いました。

す。「こんなに看護婦が足りないのに、診療報酬を

１９９１年１１月１３日、「看護婦確保法の制定を」の要上げないでどうするんだ」と。

１８２病院・１０万人がストに立ち求を掲げ、全国で１，そして、看護師確保法が制定されました。保助看

０００人集会も上がりました。日比谷野外音楽堂で４，法はありましたが、労働条件を定めた法律はこの時開きました。

が初めてです。

全医労は、当時は国家公務員だったためスト権がありませんでした。そのため、時間内食い込み職場

３Ｋから９Ｋへ集会を開きました。これは、２９分以内の遅刻扱い

当時は、看護師の仕事について「３Ｋ」「８Ｋ」

で、処分されるいわれはないのですが、処分されまなどと書かれました。
「３Ｋどころか８Ｋでも負けした。私に出た「訓告書」には、「これらの行為はるな、看護婦さん」と週刊誌が応援をしてくれまし職場の秩序と規律を乱したものであって極めて遺憾た。さらに１つ増えた「９Ｋ」が１９９２年の新語・流である」と書いてありました。私が「これは何が遺行語大賞の銀賞に選ばれました。金賞は「きんさ憾で、どういうことでしょうか」と事務部長に聞い

ん・ぎんさん」でした。受賞したのは元委員長の江たところ、「煽りそそのかしたということでしょ尻尚子さんです。江尻さんは、「きつい職場の表現

う」と言うから、「煽ったけれど、そそのかしてはが選ばれてうれしいような、悲しいような」と喜びいない」と言って帰ってきました。

の言葉を語りました。

あお

９Ｋとは、①キツい、②汚い、③危険、④給料が賃金が上がった！

安い、⑤休暇がとれない、⑥規則が厳しい、⑦薬に頼って生きている、⑧婚期が遅れる、⑨化粧のノリが悪い、です。病棟の看護師長たちは、「９Ｋみた

民間・国立病院含め、全国一斉に１０万人が同じ行

いな暗いのが選ばれて」などと文句を言っていまし

動をとるというのは、大変な影響力があります。新たが、審査委員長の金田一晴彦先生は、「看護婦さ

聞は大きく報道しました。

んのことを知らなかった。皆さんがデモをしたりス

５００自治体で採択されま
意見書は４１都道府県、１，

トライキをして訴えたから分かった。だから賞に選した。これで行政も動きました。看護対策予算がどぶことで、もっと応援をしてあげたかった」と言っ

んどん増え、板橋区は看護学生向けの修学資金貸付てくださいました。

制度を作り、東京都も修学資金を大幅にアップし、看宿が「汚い」と訴えたら、ワンルームを借り上げてもらえることになりました。

「看護婦１１０番」の取り組み

署名への国会議員の賛同は２７５人になりました。
１５０人以上の議員が国会で質問しました。当時、ス看護師の生活と労働実態を明らかにし、年末に出

ポーツ平和党の国会議員だったアントニオ猪木さん

される「基本指針」に影響を与えるため、電話相談

は、俺は「賛同しない」と言っていたのですが、賛

１０２をやろうと「看護婦１１０番」を実施したところ、１，

同議員が２００人を超えたら、「俺のところに看護婦が件の相談があり、マスコミも大勢取材に来ました。

来ない」と言っていたとのことで、すぐに行ったら看護師の労働条件が大変だということが報道され署名に「闘魂、アントニオ猪木」と書いて、賛同しるかと思いきや、「お礼奉公」「女工哀史」と報じらてくれました。自民党、公明党、共産党、民社党れました。
「患者の朝食をつくり、それから配膳。

（当時）の各党が看護婦政策を発表しました。私た

事務を引き受け、院長の家の掃除、犬の散歩までやちは連日、国会に傍聴に行きました。

らされて、２年のお礼奉公。それをしないと２年分

こうした運動の結果、賃金が上がりました。９２年の授業料、交通費、寮費など１００〜２００万円を払わな

１４２円。国家公春闘で日本医労連は定昇込み１万３，ければいけない。お礼奉公をしないと進学もさせて医療労働 １３

もらえないし、『二度と広島で働けないようにしてて、回答書を勝ち取りました。保育園をつくる、ス

やる』と言われた」。もちろん、広島だけでなく、トッキングは何足にする、などなど。そうしたら、

全国でこういう相談がありました。

反対していた先輩が一番喜びました。
「これなら、「院長にお尻を触られて辞めたが、退職金がもら

私も子どもを預けて勤務できるわ！」。

えない」など、本当にひどい実態がどんどんと寄せ

この番組は、フジテレビがきちんと取材をしてつられました。
『ＳＰＡ！』という週刊誌が、「今どきくったのです。視聴率は１７〜２０％もありましたかの「組合」は何をしておるのか。だらしない。しから、いかに多くの人がこのドラマを見ていたかとい

し、頑張っている労働組合もある」と日本医労連をうことです。

取り上げてくれました。
「お礼奉公」は、圧倒的に労働組合がないところからの相談でした。マスコミが大きく取り上げる

ナースウエーブの教訓と、自治体や政府も動かざるを得なくなり、通達や通知を出しました。日本医師会も、雇用契約と奨学について注意を促す通知を出しました。

私が得た教訓としては、まず怒らなくてはいけな
いということです。
「もう、我慢できない」と思っ

日本医労連が運動をすると、労働組合のない職場たら我慢しないで怒る。そして、分かりやすい運動にも影響を及ぼすことができるということです。組にする。難しい言葉を使ってはいけません。そのた

織率はそれほど高いわけではありませんが、日本医めに、若い看護師の意見を取り入れました。また、労連があることで日本の医療全体の底上げができる

現場の看護師が外へ出て訴えて行動することが大切という典型的な運動でした。

です。「私は現場で忙しいから、請願なら組合の専従でやって」ではダメ。現場の看護師が行くから、映画やドラマが次々と…

議員も分かってくれるのです。なかには、「看護師
さん、ちょっと相談に乗ってくれるか。俺、腰が痛いんだけど」という議員もいたりしますが（笑）。

看護師をテーマにしたドラマや映画も次々と制作

そして、社会問題にしたことです。マスコミが報されました。大竹しのぶさんの『復活の朝』、薬師

道 せ ざ る を 得 な い 状 況 を つ く っ た。今 の 日 本 の丸ひろ子さんの『ナースコール』など。

ジャーナリズムはあまりいいとは思えませんが…。

『ナースのお仕事』は視聴率１７％以上という、フ安倍政権では政権批判をしたキャスターが降ろされジテレビの人気コメディドラマでした。先輩が過労ました。こうした圧力がかかる可能性もあります

で病気になってしまった。主人公の看護師が宿舎にが、この時は看護師が大運動をしたので、報道せざ

帰って、「先輩が病気になった、どうしよう。これるを得なかったし、看護師をテーマにしたドラマをで私の夏休みはなくなるかもしれない。みんな集

つくらざるを得ないところまでいったわけです。

まって相談をしよう」。

現場の人たちも元気になりました。私自身は成功

みんなで集まって相談をすることが大事ですね。

体験ができたのです。運動をしたら変えることがで執行部だけが決めてはダメ。そして決まったら、みきるということを自らの運動で経験しているので、んなで「よし、やろう」と。そして、病院に通告にこうした話をし続けているわけです。

行きました。先輩に「あなたたち、病院に盾突いてこの時も日本医労連のことが世間に知れ渡り、組

どうするの！」と言われましたが、委員長の観月あ合員が増えました。組合員数の最高はこの時、１９９３

りさちゃんが「今、この時期にやらなくてどうする年でした（図表２）。

んですか！？」と先輩を説得します。コメディです
から、廊下をデモ行進して看護部長に要望書を提出します。看護部長は「看護婦は素晴らしい仕事なの「安全・安心の医療を」大増員闘争に、大変だと言われるのは私も辛い。この要望書は私が院長に持って行ってあげるわ」と言ってくれま

このナースウエーブの後、１９９９年頃から、ぞっとしたが、それを待たずに２４時間ストに突入。そしするような事件も相次ぎました。医療事故です。私１４ 医療労働

記念講演

図表２

日本医労連が社会的存在となり、組合員が増えたても連合であっても、一致する要求があれば、力を合わせて解決していこうということです。
２０１０年からは「いのちまもるキャラバン」にも取り組みました。
２０１１年には東日本大震災が起きました。被災地の病院スタッフは皆、家にも帰ることができず、それでも被災者のために奮闘しました。日本医労連も、休まずに運動をしました。その結果、震災の年の６月に「『看護師等の雇用の質』の向上のための取組について」の５局長通知が出されました（２０１３年には６局長通知も発出）。経営者は「通知なんて守らなくてもいい」と言うかもしれませんが、何かあった時に、「こうした通知が出ているのにやってないも現場にいたので、新聞を見るたびに足が震えましではないか」と追及できるし、団体交渉でも「通知た。スタッフが事故を起こすのではないか、私が起の内容の通りにやりなさい」と要求ができます。

こすのではないかと本当にヒヤヒヤしました。

労働組合が動くと、職能団体も変わらざるを得ま

この頃に流行った川柳を紹介しましょう。

せん。日本看護協会は「医療の現場を変えるんでひとり立ち

脅える夜勤でつまずいてす」というパンフレットを出しました。

せかされて焦る気持ちに

事故の影

看護師不足

誇りも化粧も

はげ落ちて

アラームか

いや耳鳴りかと

目を凝らす

もう終わり

きょうの優しさ

使い切り

旦那には

薬飲んどけ

ただの風邪

コロナの時代と私たちの運動
そして、コロナの時代です。現場の皆さんは大変

マスコミには、「最近の医者や看護師は勉強してだったと思います。今回のコロナ禍では、医療についないのではないか」「デモをしている暇があった

いて政府がいかに何もしてこなかったかということら勉強したらどうか」とまで言われました。

が明らかになりました。

日本医労連は実態調査を行い、なぜ医療事故が起

医療スタッフが足りずに患者さんを待たせること

こるのかをテーマにシンポジウムも開きました。医になり、現場ではいのちの選別も迫られました。背療事故は起こしてはいけませんが、その背景にある景には、病院のベッドがどんどん減らされてきたこことを明らかにし、労働条件ももっと改善させなけとがあります。特に感染症の病床は減らされてきま

ればいけないという運動をしました。

した。看護師の離職率は案の定、上がりました。

案の定、その後、医療や介護崩壊が目に見える形

保健所も、あれほど「保健所をつぶすな」というで現れました。看護師不足による看護師争奪戦も報運動をしたにも関わらず、どんどんとつぶされまし

道されました。その中で日本医労連は、民医連や保た。だから、いざ感染症が出ると、こういうことに団連など、さまざまな医療関係団体と一緒に運動をなるのです。

始めました。現在も取り組まれている、「地域医療「医者や看護師も増やせ」と訴えていますが、増を守れ」の国民運動です。

えません。介護職員も需要と供給のギャップがどん２００７年７月には参議院で、「看護職員の配置基準

どんと開くばかりです。

を、夜間は患者１０人に対して１人以上、日勤時は患

コロナの最中、「医療労働者に敬意を」とブルー

者４人に対して１人以上とする」ことなどを内容とインパルスが飛びましたよね。テレビで見ていましする「増員」署名の請願が採択されました。

たが、たとえ昼休みでも、屋上にこれだけの数のス

日本看護協会とも、一致する要求では一緒に運動

タッフが集まれるような暇な病院があるのだろうかをしました。看護協会の新聞には、連合の役員の人と思っていたら、やらせでしたね。自衛隊中央病院と一緒に登場したこともあります。看護協会であっだったのです。

医療労働 １５

看護の現場からすれば、「感謝するなら金を出談しようと思っている人はたくさんいると思いませ、人を増やせ」という気持ちです。感染症が爆発す。グチでもいいから相談されやすい組合になりた

的に広がっているのに、現場にお金を出さずに飛行いですね。そのためにも活動は明るくやりましょう。

機を飛ばすとは、一体どういうことなのでしょうか。
私たちの運動もあり、少しは看護師や介護士の賃金を上げなければと政府も補正予算を組みました

今、労働組合に風が吹いている

６００億円、一部の看護師の賃上げがが、たかだか２，
０００円というものでした。この時、防衛費の補
月４，７３８億円です。
正予算は７，

今、労働組合に風が吹いています。西武のストが注目されました。アメリカの財務省は「労働組合が増えて賃金が上ったら経済が成長する」という結論

ツイートがトレンド入りを出しました。日本は賃金を上げないから、物価ば

愛知県医労連が「＃看護師の五輪派遣は困りま

かり上がって、いつまでも経済成長しない。アメリす」とツイッターでつぶやいたところ、これがトレカの財務省は「労働組合がもたらす良い影響」につンド入りしました。

いて書いています。

北海道新聞の「ツイートで振り返る２０２１＠北海

アメリカでは、かつてなく労働組合が支持されて道」では、北海道医労連の横断幕に書かれていたいます。労組を好意的に見る世論が、５０年ぶりに増「看護師に定期ＰＣＲ検査もせずに五輪かよ」が選えたのだそうです。

ばれました。

日本も、西武のストに対して、高校生が「私が西現在、スマホの普及率は９４％、電車の中で新聞を武の従業員ならばストは当然です」「労働者の権利読んでいる人はいなくても、スマホを見ていない人です」「応援する」「ストは仕方がない」と、ストにはいませんね。ここに合わせた運動をしたというの理解を示す声が相次いだことが報じられました。

はさすがだなと思って見ていました。

これから就職してくる若い人は、労働組合に好意的な人も大勢出てくると思います。だからたゆまず

そうは言っても現場は大変！
ここまでの私の話を聞いて、「そんなことを言っ

努力をする。一気に変わる情勢も今後、起きてくるでしょう。歴史は動かせるということです。

たって、今は違うのよ！ 新人は組合に入らない

おかしいことには怒ろう。日本医労連には信頼がし、何年かしたら辞めると言っているし」と思う人ありますから、頑張れば国民の皆さんは応援してくもいるでしょう。
「現場が忙しい上に、組合の仕事れます。

があるのは大変だ」「ストをしたって賃金は上がら
ないじゃないか」と言う人もいるかもしれません。

最後に、川柳を紹介します。深刻な中でも明るく運動するのが看護師です。

しかし、忙しくて十分な看護ができない、そのしわ寄せは患者さんにいきます。１人がいくら優秀で

夜勤明け

なぜか異常に体力があっても、人手不足のもとでは十分な看護は

看護師は

早寝

できません。
「よい看護」とは、現場で頑張ること

救急車と、労働組合で頑張って増員することがセットだと道のゲロ

私は思います。労働組合で頑張らないと人員は増え

あらあなたないのです。今の政府は、私たちが黙っていたら増

深夜明けの電車で寝ていても、血管が浮いている員などしてくれません。
時代は変わりましたが、基本は変わっていないと

早口

ハイになる

子どものころは早歩き

白衣を着れば

好きだった

いい血管

手で受ける
してますね（電車）

人を見たら急に目が覚めて、「これなら（輸液の管が）入るな」などと言ってしまう。

思います。要求にもとづく地道な活動が基本です。
ただし、労働組合が何をしているか分からないのはいつ見てもダメです。今はネット配信もＳＮＳもあるので、労集会で元気をもらった、頑張れそう、そうなれば働組合が何をしているか、すぐに発信できます。今は組合に入らなくても、何かあったら労働組合に相

１６ 医療労働

あきることなき

勤務表

いいなと思います。
ご清聴ありがとうございました。（拍手）２０２２年度

院内保育所実態調査結果について
２０２３年１１月

日本医労連保育対策委員会「２０２２年度院内保育所実態調査」結果がまとまりましたので報告します。医療の最前線でたたかう
医療従事者を支える院内保育所の役割がもっと見直され、そこで働く保育士等の賃金・労働条件改善に活かしていきたいと思います。調査へのご協力に感謝申し上げます。
＊（）内数字は２０２１年度の結果

施設が１２３施設（１２４施設）、未加盟施設が５１施設（６５Ⅰ．調査概要施設）であった。加盟施設の有効回答率２５．
４％。

Ⅱ．調査結果１．調査目的：本調査はコロナ禍の状況を含めた、院内保育所の実態を把握し、院内保育所の改善・拡充の運動に活用する。

１．設置主体・運営主体（１）主体別２．調査期間：２０２３年３月１５日〜５月１５日

院内保育所の設置主体として最も多いのは「病４％（１７１施設・９０．
５％）である院」で１５２施設・８７．

３．調査対象：全国の医労連加盟組織内にある院内のに対し、運営主体別にみると「病院」は６１施設・保育所４８４施設を中心に実施。未加盟組織にもご協

３５．
１％（７９施 設・４１．
８％）、「企業」が７９施 設・４５．
４％

力頂いた。

２％）だった（図表１）。企業委託と（７４施設・３９．
回答した７９施 設 の 委 託 先 は２０企 業（２１企 業）と な

４．調査・集計方法：日本医労連加盟組織を通じてり、（株）プライムツーワン１７施設（１２施設）、さく

送 付 し、２０２３年３月１日 を 基 本 に２０２２年４月 か ら（株）アイグランらグループ（株）１０施設（７施設）、

２０２３年３月の１年間の実績に基づいて記載したもの

１０施設（１１施設）（株）キッズコーポレーション７施、

を保育対策委員の協力も得て回収・集計した。

設（６施 設）、（株）テ ノ・サ ポ ー ト６施 設（１０施設）、アートチャイルドケア３施設、（株）スクルド

５．調査事項：主な調査事項は次のとおり。保育対

アンドカンパニー３施設などであった。

策委員会で検討した結果、今後の新たな取り組みに０％（１７８施設・９４．
２％）、
また、認可外は１６０施設・９２．

つなげるため、調査項目の追加や見直しを行った。

２％（８施設・４．
２％）であった。
認可は９施設・５．

［１］基礎項目：設置主体・運営主体、賃金・労働

９％
保育所の運営は、病院内保育所が１１３施設・６４．

条件、健康診断、制度や就業規則、非正規職員の公６％）、事業所内保育事業が３７施設・（１２４施設・６５．

的保険の有無、３６協定の締結、保育内容、園児の状

２１．
３％（３８施設・２０．
１％）、企業主導型保育事業が

況、保育運営委員会・地方協や県内の保育連絡会の２％（１１施設・５．
８％）であった。
９施設・５．

有無、待機児童問題、認可外との差［２］特別項目：新型コロナウイルス（以下「新型コロナ」）新型コロナ関連（２）無償化
幼児教育・保育の無償化の実施状況としては、無６％（９８施償化を実施している施設は８１施設・４６．

６．集約結果：４３都道府県１７４施設（４２都道府県１８９９％）。実施していない施設は５４施設・３１．
０％
設・５１．

施設）から集約した。回答施設の内訳として、加盟６％）で あ っ た。無 回 答 も３９施 設・（５４施 設・２８．

医療労働 １７

図表１

運営主体の推移２２．
４％（３７施設・１９．
６％）あった。

た。勤続１０年までは非正規が正規上回っているが、１１年を超えると非正規全体の数は減り、２０年以上勤

２．賃金・労働条件

務する非正規は約６％だった（図表２）。

（１）雇用形態②保育士以外の職種（保育補助者、栄養士、調理２５５人（１，
３７６人）の雇用形態は正規職員
保育士１，師、調理員）の有効回答数２５７人のうち正規６９人、２％（８０７人・５８．
６％）、（以下：正規）が７８０人・６２．

非正規１８８人で、非正規が７割以上を占めていた。

８％（５６９非正規職員（以下：非正規）が４７５人・３７．

保育補助者については、有効回答数１３５人のうち、

人・４１．
４％）
、保育補助者１２３人（１６２人）において

正規２５人・非正規１１０人で、「１〜５年」は正規１２

３％（３６人・２２．
２％）で、非正規
は正規が２０人・１６．

人・４８．
０％、非正規７０人・６３．
６％、「６〜１０年」
では、７％（１２６人・７７．
８％）、栄 養 士・調 理が１０３人・８３．

０％、非 正 規２２人・２０．
０％、「１１〜２０
正 規６人・２４．

１％（４２人 ・師８９人（８７人 ）で 、 正規が４１人 ・４６．

年未満」は正規５人・２０．
０％、非正規１６人・１４．
５％、

４８．
３％）
、非 正 規 が４８人・５３．
９％（４５人・５１．
７％）０％、非正規２人・１．
８％「２０年以上」は正規２人・８．

につ い て は、正 規 が８だった。調理員３９人（３８人）だった。

５％（５人・１３．
２％）、非正規が３１人・７９．
５％人・２０．
８％）であった。
（３３人・８６．

栄養士・調理師については、有効回答数８０人のうち、正規３４人・非正規４６人で、「１〜５年」は正規１６人・４７．
１％、非正規２３人・５０．
０％、「６〜１０年」では、（２）勤続年数

５％、非 正 規１０人・２１．
７％、「１１〜２０
正 規９人・２６．

２１９人のうち正①保育士については、有効回答数１，

年未満」は正規４人・１１．
８％、非正規１１人・２３．
９％、

規７５５人（８０８人）・非正規４６４人（４４７人）で、その勤７％、非正規２人・４．
３％「２０年以上」は正規５人・１４．

１％（３４４
続年数は、「１〜５年」で正規が２９５人・３９．

だった。

人 ・４２．
６％ ）・ 非正規が２２３人 ・４８．
１％（２２８人 ・調理員については、有効回答数４２人のうち、正規

５１．
０％ ）、
「 ６ 〜１０年 」が正規１８４人 ・２４．
４％ （１９４

１０人・非 正 規３２人 で、「１〜５年」は 正 規７人・人 ・２４．
０％ ） ・非正規１４５人 ・３１．
３％ （１３１人 ・

７０．
０％、非 正 規２２人・６８．
８％、「６〜１０年」で は、

２９．
３％）、「１１〜２０年」で正規１５０人・１９．
９％（１６６

０％、非 正 規８人・２５．
０％、「１１〜２０
正 規３人・３０．

人・２０．
５％）
・非正規７０人・１５．
１％（６６人・１３．
９％）、

年未満」は正規０人・０％、非正規２人・６．
３％、７％ （１０４人 ・「２０年以上 」 では正規１２６人 ・１６．

「２０年以上」は正規０人・０％、非正規０人・０％１２．
９％）・非 正 規２６人・５．
６％（２６人・５．
８％）だ っだった。

１８ 医療労働

調査結果

図表２

保育士「正規職員・非正規職員」における勤続年数

図表３

保育士「正規職員・非正規職員」における運営主体「病院・企業」別の勤続年数③運営主体別に正規の保育士の勤続年数を比較する

１０４人・３８．
４％（１３０人・３８．
９％）だ っ た。
「２０年 以と、有効回答数６０４人のうち、企業３３３人（３３５人）

上」で比較すると、企業は４５人・１３．５％に対し、と病院２７１人（３３４人）で「１〜５年」は、企業が１４１

２％と逆転した（図表３）。
病院は５２人・１９．

人・４２．
３％（１５１人・４５．
１％）なのに対し、病院は（３）賃金について
図表４ ２０２３年初任給・最低時給調査
保育士

（円）

保育補助者

栄養士・調理師

調理員

正規

非正規

正規

非正規

正規

非正規

正規

非正規

初任給

時給

初任給

時給

初任給

時給

初任給

時給

平均

１７２，
４１６

１，
０２３

１５７，
６３９

９６２

１７１，
８１９

９９１

１５２，
０３８

９５２

最高

２４０，
０００

１，
３５０

１７６，
１２０

１，
２５０

２２３，
９６０

１，
３５０

１７５，
０００

１，
１６０

最低

１２０，
０００

８００

１３５，
５００

８００

１４５，
０００

８００

１３５，
５００

８５０

差額

１２０，
０００

５５０

４０，
６２０

４５０

７８，
９６０

５５０

３９，
５００

３１０

有効
回答数

１１８

１０７

１６

４９

１３

２１

８

２４

①初任給について、正規の保育士は有効回答数１１８

外であるため、政府が打ち出した保育士の処遇改善

施設（１１４施設）・平均１７２，
４１６円（平均１７２，２２２円）、事業から取り残されていることが伺える。

０００円（２３１，
５００円）、最 低 額１２０，０００円
最 高 額２４０，

非正規の保育士の時間給は、有効回答数１０７施設

０００円）で、その差は１２０，０００円（１０６，
５００円）
（１２５，

・平 均１，
０２３円（１，０２６円）、最 高 額１，
３５０（７９施 設）となった。初任給の平均額が昨年と比較して１９４円

円（１，８１０円）、最低額８００円（８３０円）で、その差はしか引き上がっていない。院内保育所の多くが認可

５５０円（９８０円）であった。

医療労働 １９図表５

正規職員における運営主体「病院・企業」別の初任給②正規の保育補助者は、有効回答数１６施設（１４施

図表６

非正規職員における運営主体「病院・企業」別の時給た。

６３９円 （ 平均１５６，
２７４円 ）、 最高額
設 ）・ 平均１５７，
１７６，
１２０円（１９０，０００円）、最低額１３５，５００円（１３５，
５００（５）就業規則・退職金制度の有無

円）であった。非正規については、有効回答数４９施①就業規則の有無について、正規で「有」は１５７施

・平均９６２円（平均９３７円）、最高額１，
２５０円
設（３６施設）

２％（１６７施設・８８．
４％）、「無」「不明」合わ
設・９０．

２００円）
、最低額８００円（８００円）であった（図表４）。
（１，９％（４施設・２．
１％）だった。（「無回せて５施設２．

保育補助者含め栄養士や調理師など非正規の最低５％答」除く）非正規については、「有」が１５４施設８８．

額は地域最賃Ｃランクに張り付いた賃金設定になっ５％）、「無」「不 明」合 わ せ て８施（１５４施 設・８１．

ているばかりか、最低賃金を大きく下回る違法な施６％（１２施設・６．
３％）だった（「無回答」除く）。
設・４．

設もあった。
②退職金制度の有無について、正規で「有」は、１２９③運営主体別（病院・企業）の比較では、正規の保施 設・７４．
１％（１３８施 設・７３．
０％）、「無」２２施 設・０７７
育士で、病院の平均が有効回答数４７施設・１６８，

１２．
６％（２５施設・１３．
２％）だった。非正規では「有」

円（５５施設・１７１，
９４６円）に対し、企業平均は有効６％（２２施設・１１．
６％）、「無」１２９施設・は、１５施設８．

９０２円（４０施設・１７３，
４９７円）と
回答数５０施設・１７５，

７４．
１％（１２１施設・６４．
０％）だった。

８２５円（１，５５１円）上回った（図表５）。
企業が７，（６）非正規職員の公的保険（健康保険、厚生年金④時給について、非正規の保育士時給は、病院の平保険、雇用保険）加入状況

００２円）に対し、企均が４２施設・９９８円（４０施設・１，

非正規職員の公的保険について、健康保険加入率

０３７円（２３施設・１，
０３１円）と業平均は、４５施設・１，

１％（１４２施 設・７５．
１％）、厚生年金が１２９施 設・７４．

。保育補助者、栄養企業が３９円上回った（図表６）

４％（１３５施 設・７１．
４％）、雇 用加入率１２６施 設・７２．

士・調理師、調理員の全ての職種で、企業委託が病６％（１４９施設・７８．
８％）で保険加入率１３５施設・７７．

院の時給を上回っていた。

あった。

（４）健康診断について（７）処遇（労働条件）について①健康診断については、「有」が正規で１６２施設・①時間外労働の支払いについて、正規で「有」１５０

９３．
１％、
非正規で１５５施設・８９．
１％（１７０施設・８９．
９％、

施 設・８６．
２％（１６３施 設・８６．
２％）、「無」５施 設・１５４施設・８１．
５％）であった。実施「有」が昨年より

２．
９％（３施 設・１．
６％）、「一 部 有」４施 設・２．
３％増えているが、職員のいのちと健康を守るためにも、

６％（０施 設・０％）、不 明・無 回 答 は１５施 設・８．

すべての施設で実施されるべきである。
「人間ドッ２％）あった。
（２３施設・１２．

５％、ク」については、「有」が正規で２０施設・１１．

９％（１６３施設・
非正規では、「有」１４６施設・８３．

９％（２９施設・１５．
３％、
２３施設・
非正規で１９施設・１０．

８６．
２％）、
「無」５施設・２．
９％（２施設・１．
１％）、
「一部

１２．
２％）で昨年を下回り２割に届かない状況だっ

４％（１施 設・０．
５％）、不 明・無 回有」６施 設・３．

２０ 医療労働調査結果

答も１７施設・９．
８％（２３施設・１２．
２％）あった。

時〜８時５９分」６７施設・３８．
５％（７９施設・４１．
８％）１００であった。主たる閉園時間は、「１８時〜１８時５９分」②休憩時間の取得状況については、正規では「規定施設・５７．
５％（１０９施設・５７．
７％）が最も多く、次の時間取得」「ほぼ９割取得」を合わせると１２２施

４％（２７施設・
いで、「１９時〜１９時５９分」３２施設・１８．

１％（１２６施 設・６６．
７％）であり、非正規で
設・７０．

１４．
３％）、
「１６時３０分〜１７時５９分」３０施設・１７．
２％（３２７％（１３１施設・６９．
３％）であり、は、１３０施設・７４．

施設・１６．
９％）となり、第２位と第３位の順位が入

いずれも７割台となり、改善が見られた。

れ替わった。

③休憩の取り方として、正規で「児童とは別に取れ

３％（１５１施設・時間が１８時以降の施設は１３８設・７９．

２％（１１３施設・５９．
８％）、「児童
る」は１１０施設・６３．

７９．
９％）にのぼった。

８時前の開園時間の施設は約６割にのぼり、閉園

４％（４９施設・２５．
９％）と一緒に取る」は４６施設・２６．
であった。非正規では、「児童とは別に取れる」は１１０②保育時間については、「１０〜１１時間未満」が５３施施設・６３．
２％（１１６施設・６１．
４％）、「児童と一緒に取５％（６０施設・３１．
７％）と最も多く、次いで設・３０．

７％（４４施設・２３．
３％）であった。
る」は４３施設・２４．

４％（４６施 設・「９〜１０時 間 未 満」３９施 設・２２．

正規で９割以上休憩が取 得 で き て い る１２２施 設２４．
３％）、「１１〜１２時間未満」３９施設・２２．
４％（３５施（１２６施設）のうち、「児童とは別に取れる」と回答

５％）、と 同 順 位 と な っ た。「８〜９時 間 未設・１８．

９％（１００施設・７９．
４％）、した施設は、９５施設・７７．

３％（１７施設・９．
０％）、「１２〜１３
満」は１８施設・１０．

２％
非正規では１３０施設（１３１施設）のうち９９施設・７６．

時間未満」１１施設・６．
３％（１４施設・７．
４％）であっ７％）であった。児童とは別に仕事（１０７施設・８１．

３％（８施 設・た。ま た、１３時 間 以 上 が４施 設２．

から解放され９割以上休憩が取れている施設は、７４．
２％）と半減した（図表８）。

割台にとどまっている。

保育時間の推移をみると、コロナ禍の２０２０年から「９〜１０時間未満」が一気に増え、その収束ととも④生理休暇については、「有」は正規で１０８施設・に「１１〜１２時間未満」が逆転する状況となってい６２．
１％ （１１３施設 ・５９．
８％ ）、 非正規で７９施設 ・る。新型コロナがまん延し、緊急事態宣言やまん延

４５．
４％（８０施設・４２．
３％）、「無」が正規で３３施設・防止等重点措置が取られていた時期は、感染対策の

１９．
０％（３４施設・１８．
０％）、非正規で５４施設・３１．
０％

ために保育時間を短縮していたことが推測できる６％）であった。
（５６施設・２９．

（図表９）。

⑤賃金表の有無について、「有」は、正規で１１０施（２）延長保育について

２％、非正規で９４施設・５４．
０％（１１０施設・
設・６３．

６４施設・３６．
８％（６４①開園前保育については、「有」

５８．
２％、９０施設・４７．
６％）、「無」は、正 規 で２５施

施 設・３３．
９％）、「無」が１０３施 設・５９．
２％（１１６施 設・４％、非正規で３９施設・２２．
４％（２９施設・設・１４．

６１．
４％）であった。開園前「有」の６４施設（６４施設）の

１５．
３％、４３施設・２２．
８％）であった。

が３４施 設・５３．
１％（３６施 設・５６．
３％）
う ち、「３０分 前」１％（１６施設・と最も多く、「１時間前」１８施設・２８．

３．３６協定について

２５．
０％）、
「１時間３０分前」３施設・４．
７％（５施設・３６協定の締結「有」
１４１施設・８１．０％（１５８施設・

７．
８％）、「２時 間 以 上」１施 設・１．
６％（１施 設・８３．
６％）、
「無」６施設・３．
４％（６施設・３．
２％）で１．
６％）、「３時間以上」は０施設（３施設・４．
７％）

５％
あり、
「不明」
「無回答」合わせると２７施設・１５．

５％であった。
で「無回答」が８施設・１２．

２％）であった（図表７）。
（１５施設・１３．
②閉園後保育・延長保育については、「有」が１４４施
４．保育内容８％（１４６施設・７７．
２％）、「無」が２４施設・設・８２．

（１）保育時間について

１３．
８％（３７施設・１９．
６％）と、「有」が８割を超えた。

①主たる開園時間は、「７時〜７時５９分」が最も多

閉園後保育・延長保育「有」の施設で最も多い回答

８％（９８施設・５１．
９％）、次いで「８く１０４施設・５９．

０％（８４施設・が「お迎えがあるまで」の７２施設・５０．

医療労働 ２１

図表７ ３６協定の締結

図表８

保育時間

図表９ 保育時間の推移

５７．
５％）、次 い で「１時 間」２５施 設・１７．
４％（２８施

０．
６％、「全 日」９１施 設・５２．
３％、「未 実 施」
８１施 設・

２％）、「３０分 前」１９施 設・１３．
２％（８施 設・設・１９．

４６．
６％であり、５割を超えて開園していた（図表１０）。

５．
５％）
、
「２時間」１１施設・７．
６％（１１施設・７．
５％）
と続いた。

（４）夜間保育について

今回、「３０分前」と「２時間」の順位が入れ替わ

８％（７９施設・４１．
８％）、「実施」は６４施設・３６．

り、延長保育「無」の施設も減少していることか

７％（図表１１）（１０５施設・「未実施」は９７施設・５５．

ら、これまで延長保育を全く実施していなかった施

５５．
６％）で、実 施 し て い る６４施 設（７９施 設）の う

設が短時間ではあるが、延長保育を実施し始めたの

８％
ち、「以前より実施」している施設は６０施設・９３．

ではないかと推測できる。

４％）あり、２０２０年度および２０２１年度（７３施設・９２．
に実施を開始した施設は各１施設のみであった。

（３）休日保育について
３％①土曜保育につ い て は、「全 日」１４５施 設・８３．

（５）２４時間保育について１％）、「半日」３施設・１．
７％（４施（１５９施設・８４．

２４時間保育については、「実施」４１施設・２３．
６％

１％）
、
「未 実 施」２１施 設・１２．
１％（２２施 設・設・２．

４％）であった（図表１２）。月の実施（４８施設・２５．

１１．
６％）で、８割以上が土曜保育を実施している。

１回（６．
１回）
回数は、最 大３０回（１５回）で、月 平 均６．

「未実施」と回答している２１施設のうち１８施設は公であった。

立・公的病院の施設である。
（６）病児保育等について②日曜・祝日保育については、「半日」１施設・

２２ 医療労働

病児保育の「実施」は半日・全日合わせて２７施

調査結果

図表１０ 日曜・祝日保育

図表１１ 夜間保育

図表１２ ２４時間保育
１０．
３％（２２施設・１１．
６％）、「無」２施設・１．
１％（２施１％）という結果であった。年間の実施回数
設・１．
０回（１２．
１回）で、月１回は実施していの平均は１２．
る状況であった。マニュアル有・無に関係なく避難訓練「有」の１６８施設（１８４施設）で、年１２回以上実施
１％（１５４施設・８３．
７％）
している施設は１４８施設・８８．
であった。実施回数の最大は２４回（２７回）で最少は１回（０回）であった。
（９）園児数について（２０２３年３月１日時点）
設・１５．
５％（２９施設・１５．
３％）、病後児保育の「実①定員数については、「２０〜２９人」「３０〜３９人」が同

９％（３７施施」は 半 日・全 日 合 わ せ て３３施 設・１８．

５％（４１施 設・２１．
７％）（４２施 設・数 で３９施 設・２２．

６％）と２０２１年度より減っている。両方実施
設・１９．

２２．
２％）と最も多く、次いで「１０〜１９人」が３２施設・７％（２６施設・している施設は、全体の２２施設・１２．

１８．
５％（３２施設・１６．
９％）、「４０〜４９人」が１７施設・

１３．
８％）であった。

９．
８％（２８施設・１４．
８％）、「５０〜５９人」が１３施設・
７．
５％、「 １ 〜 ９ 人 」 は５施設 ・２．
９％ （１０施設 ・（７）給食・おやつの実施５．
３％）であった。

６％
給食の実施は、「有（保育所内）」は８８施設・５０．

その一方、実際の受け入れ園児数では、「１０〜１９５％）、「有（業者）」３９施設・２２．
４％（１０３施設・５４．

人」の施設が５３施設・３０．
６％（５３施設・２８．
０％）と７％）、「有（病院内）」
３２施設・１８．
４％（４１施設・２１．

７％
最 も 多 く、次 い で「１〜９人」が４１施 設・２３．

５％）だった。
「おやつの実施」は、（３３施設・１７．

２％）、「２０〜２９人」が２８施設・１６．
２％（４０施設・２１．

９％（１７３施 設・「有（保育所内）」が１５３施 設・８７．

２％）、「３０〜３９人」が２７施設・１５．
６％（４２施設・２２．

９１．
５％）
「有
、
（業者）」５施設・２．
９％（５施設・２．
６％）、

１％）となり、２０人未満の受け入れ施（２１施設・１１．

２％（６施設・３．
２％）「有（病院内）」が９施設・５．

３％と半数を超えた。
設が５４．

５％（１０施設だった。給食の実施「無」１３施設・７．

１人（３１．
１人）
園児数については、定員平均が３２．

５．
３％）、おやつの実施「無」は４施設・２．
３％（１５人（２１．
２
で、実際の受け入れ園児数の平均が２０．

５％）であった。
施設・０．

人）となっている。回答施設の定員総数は１７４施設・
５，
１３３人（１７８施設・５５４２人）で、実際の受け入れ園児（８）避難訓練の実施
自然災害が頻発している中で、登園時になんらかの災害が起きた場合の避難訓練の実施状況につい３９５人（１７４施 設・３，
６８１人）
、受
総 数 は１７４施 設・３，
１％（２０２１年６６．
４％、２０２０年６８．
１％、入率２０２２年６６．
２０１９年８１．
３％）で４年連続の減となっている。

２％（１６２て、「有（マニュアル有）」１５０施設・８６．

施設数単位で見た場合、無回答除く１５７施設のう

施 設・８５．
７％）、「有（マ ニ ュ ア ル 無）」１８施 設・ち、定員を超えて受け入れている施設は１７施設、定医療労働 ２３

（１１）研修等について

図表１３ 受け入れ園児の昼夜別の年齢層

職員の子
地域の子

（合計３,３９５人）

職員が受講している研修（複数回答）につ（％）

いて、最も多かったのは「自治体主催」９２施

０歳 １歳 ２歳 ３歳 ４歳 ５歳 学童

９％（１１４施 設・６０．
３％）、次 い で「保
設・５２．

９ １６．
７ １３．
５ ６．
７
昼間 １１．

４．
６

４．
０

０．
７

２％（７０施 設・
育 団 体 主 催」が７０施 設・４０．

夜間

０．
３

０．
４

０．
４

０．
３

０．
２

０．
３

０．
１

３７．
０％）、「園 主 催」５５施 設・３１．
６％、
「病院

昼間

０．
８

１．
３

１．
３

０．
７

０．
６

０．
５

０．
０

２％（５６施設・２９．
６％）、
主催」４９施設・２８．

夜間

０．
０

０．
０

０．
０

０．
０

０．
０

０．
０

０．
０

「企業主催」４７施

設・２７．
０％（３９施設・

２０．
６％）だ っ た。今 回「園 主 催」が３位 に員通りの施設が８施設、定員に満たない施設が１３２なった一方で、「自治体主催」は５割台に落ちてき施設で、８４％の施設が定員不足となっている。今ている。コロナ禍で自治体の研修が減り、園独自の後、廃止や撤退などの議論が進まないか、注視して主催が増えてきたのではないかと推測できる。

いく必要がある。
（１２）認可保育園との差②「職員の子」で見ると昼間については、「１歳」

認可保育園との差について感じたことがあるかの８５８人・１６．
７％（８９８人・２４．
４％）と最も多く、次い

１％（１２３施 設・
問 い に 対 し、「有」１１５施 設・６６．

５％（７２７人・１９．
８％）、「０歳」
で「２歳」６９１人・１３．

６５．
１％）、「無」３２施設・１８．
４％（３８施設・２０．
１％）

６１０人・１１．
９％（６３１人・１７．
１％）、「３歳」３４５人・

であった。

６．
７％（４３５人・１１．
８％）の順で、２０２１年度と同様の「有」と回答した１１５施設（１２３施設）の中で、認順位となったが、人数はすべての年齢で減少してい可保育園とどのような差を感じるか（追加項目ある。夜 間 に つ い て は、「２歳」２２人 が も っ と も 多

７６施設・６６．
１％（８１施り・複数回答）について「賃金」

１７人、「０歳」１４人
く、次いで「１歳」２０人、「３歳」

９％）、「処遇改善手当」７６施設・６６．
１％、
「施
設・６５．

となっており、
低年齢層の預かりが多くなっている。

３％（６３施設・５１．
２％）、
「人員」
設環境」５１施設・４４．
４４施設・３８．
３％（４５施設・３６．
６％）、「自治体との連③「地域の子」で見ると、昼間は、「０歳」４１人（４０９％（４１施設・３３．
３％）、「研修」３９
携」３９施設・３３．

人）、「１歳」６７人（４３人）、「２歳」６６人（４３人）、施設・３３．
９％（４８施設・３９．
０％）、「休暇制度」２１施「３歳」３６人（１７人）、「４歳」３０人（１８人）、「５３％（２１施設・１７．
１％）だった。
設・１８．

歳」２４人（１８人）、「学童」は０人（０人）、「一時預

今回、追加項目とした「処遇改善手当」について

かり」５人（１人）となっていて、地域の子の受けは、「賃金」と並んで第１位であった。政府が打ち。
入れは増えている（図表１３）

出したケア労働者の賃上げによる保育士等処遇改善
手当は、院内保育所の多くは認可外であるため対象（１０）配慮が必要な園児について外が多く、認可保育所との賃金格差はさらに広がっ①配慮の必要な園児の有無について「有」６６施設・たと思われる。

３７．
９％（６８施設・３６．
０％）、「無」８９施設・５１．
１％１％）であった。
（１０８施設・５７．

５、保育運営委員会・保護者会・保育連絡会について
５％（１０９①保育運営委員会が「有」は１０７施設・６１．

②配慮が必要な園児への対応（複数回答）として施設・５７．
７％）で、そのうち、委員会の構成団体

６％（７３
は、
「職員間での話し合い」が８１施設・４６．

２％（複数回答）として「労働組合」は２８施設・２６．

施設・３８．
６％）、「保護者との面談や対話」７０施設・９％）だった。最も多い構成では、「保（２５施設・２２．

４０．
２％（６２施設・３２．
８％）、「専門職員による巡回と１％（９０施設・８２．
６％）、
「保育士」
護者」９０施設・８４．

４％（２４施 設・１２．
７％）、「自 治
相 談」２５施 設・１４．

６２施設・５７．
９％（９０施設・８２．
６％）、「保育所責任者」

４％（１９施 設・体の専門機関 と 連 携」２５施 設・１４．

５２施設・４８．
６％の３者であった。２０２１年度の調査で１０．
１％）の順であった。子どもをめぐる状況など総３者に入っていた「経営者」については、２６施設・合的に判断して対応にあたっていることが伺える。

２４．
３％（８４施設・７７．
１％）と最も少な く な っ て い

２４ 医療労働調査結果

図表１４ コロナ禍での勤務について、施設でどのような負担が生じていますか（複数回答）た。委員会の「開催状況」については不明・無回答

担」や「身体的負担」が全体的に下がる中で、「人を除いた１０６施設（１０６施設）のうち、「定期」開催

員不足」の割合が３割を超えている。

３％（８０施 設・７５．
５％）、「不の施設は８３施 設・７８．
１％（１９施 設・１７．
９％）、定 期」開 催 は１６施 設・１５．
６％（７施設・６．
６％）であった。
「未開催」７施設・６．

２．離職者数新型コロナの影響で離職した職員の有無につい２％（９施 設・４．
８％）だ って、「有」は９施 設・５．

②保護者会については、不明・無回答を除いた１０１

た（図表１５）。その一方で、コロナ前の２０１９年度と施設（９９施設）のうち、「定期」開催の施設は４２施

比較して離職者は増えたかの問いに対し、「増」
は１６６％（３９施設・３９．
４％）、「不定期」開催は２３
設・４１．

施 設・９．
２％（２１施 設・１１．
１％）、「減」は５施 設・施 設・２２．
８％（１９施 設・１９．
２％）、「未 開 催」３６施

２．
９％（６施設・３．
２％）、「変化 な し」は１４０施 設・６％（４１施設・４１．
４％）であった。
設・３５．

８０．
５％（１４２施設・７５．
１％）であった（図表１６）。

③保 育 連 絡 会 は、不 明・無 回 答 を 除 い た１０３施 設

３．人員体制の変更

２％（２８施（１１７施設）のうち、「有」が２７施設・２６．

職員の感染・自宅待機・子どもの休校・退職など

９％ ）、「 無 」７６施設 ・７３．
８％ （８９施設 ・設 ・２３．

の影響から人員体制の変更があったかについて、

７６．
１％）で例年並みの実施であった。

５％（７１施設・３７．
６％）、
「無」は
「有」は６７施設・３８．
９９施設・５６．
９％（１０４施設・５５．
０％）で あ っ た。昨６．待機児童問題について
５％
待機児童の影響について、「有」は２７施設・１５．
９％）、「無」は１１９施設・６８．
４％（１３１（３０施設・１５．

年は「有」
施設が大幅に増え、コロナ感染拡大の影
響を大きく受けた状況となっていたが、今回もほぼ前年通りの状況となっている。

施設・６９．
３％）だった。
４．業務への影響

Ⅲ．特別項目 新型コロナに関する調査結果

新型コロナの影響でどのようなことが起きたか（複数回答）について、「業務の増加」が１３０施設・
７４．
７％（１２２施設・６４．
６％）と最も多く、次いで「残１．
コロナ禍での勤務の負担感

３％（４２施設・２２．
２％）、「休業の増加」５１施設・２９．

コロナ禍の勤務でどのような負担が生じているか

２％（１８施設・９．
５％）、
暇が取れない」３０施設・１７．

（複数回答）について、「精神的負担」が１１５施設・１％、「休日出勤の増加」２０「変化なし」２１施設・１２．

６６．
１％（１３４施設・７０．
９％）と最も多く、次いで「身施設・１１．
５％（１２施設・６．
３％）、「その他」６施設・８％（７７施設・４０．
７％）、体的負担」が６４施設・３６．

３．
４％（２６施設・１３．
８％）、であった（図表１７）。

５％（４７施設・２４．
９％）、「人員不足」が５３施設・３０．

今回、「休暇が取れない」が第３位に上がっている。

４％（１９施設・１０．
１％）、「負担なし」は２５施設・１４．

「その他」の記述には、保育所内の消毒など衛生面

１０施設・５．
７％（１３施設・６．
９％）、「衛生資材の不足」の強化が引き続き行われていることや、シフト変更

０％（１２施設・「賃金・一時金の減額」７施設・４．

の増加と人員不足、行動制限などの記述があった。

６．
３％）の順であった（図表１４）。今回、「精神的負医療労働 ２５図表１５ 新型コロナの影響から離職した職員
はいますか

図表１６ コロナ前（２０１９年）と比較し離職者は増えましたか図表１７ 新型コロナの影響でどのようなことが起きましたか（複数回答）

図表１８ 感染拡大時のコロナ陽性者や濃厚接触者の発生における開園の対応

５．コロナ前と比較した一時金の支給

政府が打ち出した「保育士等処遇改善特例事業」

コロナ前（２０１９年）と比較した一時金（ボーナ

３１
による賃上げが実施されたかの問いに対し、「有」

ス）支給について、「同率」が最も多く、１２６施設・

施 設・１７．
８％（３０施 設・１５．
９％）、「無」１２０施 設・

７２．
４％（１３２施設・６９．
８％）、次いで「増えた」が１９６９．
０％（１３３施設・７０．
４％）、「不明」「無回答」合わ

施設・１０．
９％（２３施設・１２．
２％）、「減った」が８施

２％（２６施設・１３．
７％）であり、
せると２３施設・１３．

６％（１１施設Ⅲ．特別項目
設・４．

賃上げを実施した施設は２割に満たなかった。

新型コロナに関す８％）、であった。
る調査結果・５．
（２）看護職員等処遇改善事業について
６．コロナ陽性者や濃厚接触者発生時の開園の状況

看護職員等処遇改善事業において、コメディカル

１％（６１施 設・「通 常 通 り 開 園」は７５施 設・４３．

として保育士に対しての賃上げがあったかの問いに

３２．
３％）
、
「規模を縮小して開園」は２４施設・１３．
８％８％（１０施設・５．
３％）、「無」対し、「有」１７施設・９．

９％）、「閉園」は４５施設・２５．
９％（４３（１３施設・６．

１２２施設・７０．
１％（１３３施設・７０．
４％）、「不明」「無回施 設・２２．
８％）、「そ の 他」１８施 設・１０．
３％（５５施１％（４６施設・２４．
３％）答」合わせると３５施設・２０．

１％）であった（図表１８）。「その他」の自由
設・２９．

であった。

記載には、
「陽性者が出た場合は閉園・濃厚接触者
ならＰＣＲ検査をして陰性なら開園」や、自治体・病院の判断や指示に従うという回答があった。

（３）コロナに関連した手当について（追加項目）
コロナ関連手当として支給されているかの問いに１％、「無」９５施設・５４．
６％、対し、「有」６１施設・３５．

７．ケア労働者の賃上げ

３％で「不 明」「無 回 答」合 わ せ る と１８施 設・１０．

（１）保育士等処遇改善特例事業についてあった。

２６ 医療労働調査結果

８．コロナ禍で困っていること（自由記載、抜粋）

心して働き続けられるためにも、それを支え続ける

・主に０、１、２歳児の園児が在籍しているので園

院内保育所の役割は重要であり、もっと光が当たる

児たちはマスクを使用しておらず、コロナ陽性やべきである。

濃厚接触が判明すると、自宅待機になることで保今回は、コロナ禍の大変な状況の中でも、４３都道

育園が数日休園になる。遊びや生活の中で制限が府県１７４施設から回答をいただいた。調査にご協力かかる。

いただいたすべての施設に心から感謝を述べたい。

・院内の看護師、職員に対しては処遇改善手当等のまた、この間、未加盟施設からの回答も増えてきて支給があるのに、院内保育士には支給がない。認いる。調査結果をしっかりとお返しすると同時に、可外の保育士にも認可同様に保育士手当を支給す

院内保育所で働くすべての職員の処遇改善を実現べき。

し、組織拡大にもつなげていきたい。

・子ども（コロナ感染した）の健康への配慮（後遺症らしい症状が見られる）。スタッフが感染した
時の人手不足。

２．長時間労働や労基法違反が常態化
８％（９８施
午前８時前の開園時間は１０４施設・５９．

・なるべく園を閉めないでほしいと言われるが、濃９％）と約６割の施設が実施し、開園前の延設・５１．

厚接触者が増えると体制がとれない。結局閉園せ８％（６４施設・３３．
９％）と、い長保育も６４施設・３６．

ざるを得なかった。

ずれもここ３年で最も多くなっている。閉園後の延・医療従事者をサポートするうえで院内保育所は無８％（１４６施 設・長 保 育 に 至 っ て は、１４４施 設・８２．

くてはならない場所なので、若い人たちが１人で７７．
２％）と８割を超え、この３年で最大となった。

暮らせるくらいの処遇改善、賃金アップを求め

特に閉園時間後の延長保育は「お迎えがあるまで」る。月１０万円強では担い手がいなくなる。

０％（８４施設・５７．
５％）と５割 と な っが７２施設・５０．

・５類へ移行後の子どもの受け入れの判断。園の行
事のあり方。感染対策はどのように移行させるのか。判断する基準がない。

ている。
院内保育所は、医療・介護従事者の子どもを主に預かっており、その利用者の働き方に大きく左右さ・５類に引き下げられたが、病院はそのままの対れている。コロナ禍以前の調査では、「お迎えがあ応。業務が軽減することはなく、風邪症状があれるまで」が５割を切っていたものの、２０２０年調査かばＰＣＲ検査を受けなければならない。結果が出らは５割を超えており、医療従事者の働き方が過酷

るまでは自宅待機。症状改善しても４８時間自宅待を極めていると推測できる。

機なので、人員不足になっている。

依然 と し て 通 常 の 保 育 時 間 は、「１０〜１１時 間 未・普段からギリギリの人数で保育をしているのでコ満」が最も多いが、新型コロナが発生した直後の２０２０

ロナ感染が職員から出た時に非常に厳しい体制と年度は「９〜１０時間未満」の短い保育時間を設定すなった。人員を確保するのが難しかった。

る施設が増えたのに対し、今回の調査では、「１１〜１２
時間未満」がそれを上回る勢いで増えている。感染Ⅳ．結果の特徴と今後の課題

対策は引き続き求められているものの、新型コロナ
に対する位置づけが変化していることが伺える結果となった。

１．はじめに

土曜保育は例年同様８割を超えて実施され、日・

２０２３
新型コロナも４年目を迎えた。今回の調査は、

祝日保育については、「全日実施」の施設が５割を

年３月１日を基本に、２０２２年４月から２０２３年３月の超えていた。開園状況について週６日は当たり前

１年間の実績をもとに、基礎項目に加え、特別項目

で、ほぼ毎日開園している施設も半数あることが分として新型コロナの調査も引き続き行った。

かる。利用者である医療・介護・福祉労働者の働き

３年以上も続く新型コロナとのたたかいは、医療方に合わせた開園状況となっていることが伺える。

従事者のみならず、その子どもを受け入れる院内保また、看護職員の夜間勤務の負担軽減の評価の中に育所で勤務する職員も同じである。国民のいのちと夜間保育所の設置が含まれたことにより、夜間保育

健康を守るために、医療現場で働く医療従事者が安は約４割、２４時間保育も約３割で実施されている。

医療労働 ２７

看護師確保策、夜間勤務負担軽減策として実施され件の改善を求める運動を強めていく必要がある。

てはいるが、その一方で、看護師の長時間労働に拍また、認可保育園との格差を埋めることも喫緊の車をかけ、子どもの在園時間の延長と、保育士の労課題である。認可保育園との差について感じている

働時間を引き延ばすことにつながる事態となってい

１％にものぼり、特に賃金面での格差を訴
施設は６６．

る。

える施設が約７割にのぼっている。コロナ禍で政府

１０時間を超える保育時間が常態化する中で、休憩が打ち出した処遇改善手当についても、「認可外」

時間の取得については、「既定の時間取得」「ほぼ９ということで対象とはならず、認可保育園との賃金割取得」を合わせても、正規・非正規とも７割台と格差は、増々広がるばかりである。

なっている。さらに、「児童と別に取れる」と回答
した施設は６割強で、「児童と一緒に取る」は２割

４．新型コロナと向き合う保育現場台となっている。労働基準法における休憩時間と２０２１年度調査に引き続き特別項目として、新型コ

は、労働者が労働から解放され、自由に使用するこロナに関する調査を行った。コロナ陽性者や濃厚接とができる時間であり、「児童と一緒に取る」とい

触者発生時の開園の状況として、「通常通りに開う休憩は、実際には労働から離れることが保障され園」した施設は４割強、「規模を縮小して開園」はていない状態で、労働時間として扱われるべきもの

１割強となり、合わせると約６割の施設が、陽性者である。

発生時もなんらかの形で開園しており、２０２１年度よこうした労基法違反の背景には、人員不足があり２割も増えている。これは、濃厚接触者の定義がる。医師・看護師・介護職の大幅増員と夜勤改善のなくなったことで、隔離されるケースが減少したこ

取り組みと合わせ、労基法違反を一掃し、院内保育とも影響しているのではないかと推測できる。

所で働くすべての職員の処遇改善を一体のものとし「その他」の自由記載には、病院の指示に従うなてとらえ、国に対し抜本的な施策を求めていく必要

どの記述が多くあったが、ただでさえ医療現場は人がある。

手不足であり、閉園すれば保護者である医療従事者の就労を確保することができなくなり、さらなる人

３．良質な保育を守るために保育の質を確保し向上させていくためには、専門職としての教育・研修の保障はもちろん、保育士等

手不足に拍車をかけることになるため、検査をして陰性なら開園という状況があったことも記述から読み取ることができる。

の賃金・労働条件の改善が急務である。認可保育園

人員不足は医療現場に限った話ではない。コロナとの格差の問題と合わせ、処遇改善が進まない要因

禍での勤務の負担感として、引き続き「精神的負のひとつには委託化がある。院内保育所の設置主体

担」が約６割と高い状況にあるが、その中で、「人

は「病院」が約９割と圧倒的であるが、運営主体別

員不足」と回答した施設が３割にのぼった。
「業務

だと「病院」は３割強で、「企業」が４割強と昨年の増加」は７割強と２０２１年度より１割増え、なかでからさらに企業委託が進む状況となっている。２０１２

も「休暇が取れない」が約２割となり、「休日出勤

年度には６３％だった病院運営は年々企業委託へと進の増加」も１割ではあるものの徐々に増えてきていんでいる。

る。人手不足の状況が顕著に表れる事態となってい

夜勤・交替制労働者確保策として、病院の都合にる。

合わせた長時間・休日・夜間・２４時間・病児病後児など多様な保育がすすめられていくのも委託化が進

５．ケア労働者の賃上げからも取り残された院内保む要因ともいえる。

育所〜制度による格差広がる〜

病院等からすれば運営に伴う煩雑な業務からの解

このコロナ禍で厚生労働者は、新型コロナから国放と、経済的負担が軽減する「メリット」で選択し民のいのちを守り、保護者である医療従事者の就労やすい状況にある。しかしながら、保育士の賃金や機能を確保するため、看護職員等の子どもが院内保処遇は直営より低下し、雇用不安も増大する。

育所を利用できるよう、柔軟な運用を図るよう管内

良質な保育を守るためにも直営を原則としなが医療機関に求めてきた。そのため、院内保育所は緊ら、雇用の継続と働くルールの確立、賃金・労働条

急事態宣言やまん延防止等重点措置の時も休園する

２８ 医療労働調査結果

図表１９ 産業計と看護師・介護職・保育士・教員の賃格推移【２０２２年】

ことなく、国民のいのちを下支えしてきた。

賃金・就労で保育士は板挟みの状態となっている。

しかし、政府が打ち出した看護師、介護士、保育保育士の雇用等の見直しが必要」とつづられている。

士など、公定価格で規定されるケア労働者への賃金

正確な比較にはならないが、今回の院内保育所実引き上げについては、示された額や範囲が低額かつ４１６円（１７２，
２２２
態調査の保育士の初任給平均は１７２，

限定的であり、賃金改善を実感できる水準ではな円）であり、２０２２年厚労省賃金構造基本統計調査のい。保育士については、保育士等への処遇改善補助

５００円（２１５，
８００
保育士「２０〜２４歳」の平均賃金は２５５，０００円
事業により、保育士等の収入を３％、月額９，円）と比較して、８３，
０８４円（４３，
５７８円）と格差がさ程度引き上げる措置として実施されたものの、医師らに拡大している（図表１９）。政府が打ち出した保や看護師などの医療従事者を支える病院内保育所の育士等への処遇改善の影響により、認可保育所の賃

多くは、認可外保育所ということもあり、この処遇金は確実に引き上げられている。一方、認可外の多改善補助事業の対象外となっている。今回新型コロ

い院内保育所は、２０２１年度と比較して１９４円しか引

ナ調査の設問に「保育士等処遇改善補助事業」によき上がっていない。２０２１年度の実態調査の総括で、る賃上げが実施されたか、「看護職員等処遇改善事「今回は「保育士等への処遇改善特例事業」につい業」におけるコメディカルとしての保育士に対するては反映されていないため、次年度にはこの格差が賃上げがあったかを尋ねた。前者について「有」はさらに広がるものと推測できる」と記述していた

３１施設・１７．
８％（３０施設・１５．
９％）、後者についてが、まさにその通りの結果となった。

８％（１０施 設・５．
３％）で、「対「有」は１７施 設・９．

院内保育所は、慰労金や処遇改善事業からも対象

象外」は実質的に約７割にのぼり、制度による格差

外となるなど、院内保育士の処遇は差別され、ケアがあることは明らかである。

労働者の賃上げからも取り残されている。

日本医労連２３春闘の回答状況から見ても、保育士

医療従事者の就労を確保すること、そして、医への賃上げは正規の保育士で「ベア」１組合、「非療・介護従事者が安心して働き続けられるために正規の保育士の「ベア」２組合であった。この状況かは、院内保育所は必要不可欠の施設であり、ひいてら政府が打ち出した賃上げ補助事業は、ケア労働者

はそれが国民のいのちを守り、地域医療を守ることの実質賃上げにはつながっていないことが伺える。

になる。

自由記載には、「コロナであろうと保護者の労働

院内保育所の役割の重要性を認識した今だからこを保障するため、政府からの通達や会社組織より開そ、その機能の充実と保育士の確保、そして社会的園する方針を求められている。保育現場では、子ど役割にふさわしい保育所職員の処遇改善が求められもたちを安全に健康に保育する使命がある。厳しいる。

医療労働 ２９

寄稿

医療従事者の勤務を支える院内保育所の役割―２０２２年度院内保育所実態調査の結果を受けてけ、病院内・保育所内での感染への対応に追われた園も多かったのではないだろうか。感染の不安が大きいなかで、保育を継続してこられた院内保育所の保育士の方々には本当に頭の下がる思いである。
２０２２年度の保育所に関連する政策の動向に目を向けると、育休取得の推進、保育者の勤務負担に関す
にしむら

みほ

西村

実穂

る処遇改善があげられる。

東京未来大学講師

育休取得の推進２０２３（令和５）年５月８日、新型コロナウイルス
感染症が５類感染症に移行することになった。これ

育児休業は、子どもが１歳に達するまで、申し出を機に、コロナ対策に翻弄されてきた社会全体におにより育児休業の取得を可能とする制度である。

いて、さまざまな制限が緩和されてきた。多くの対

２０２１年の育児・介護休業法の改正により、有期雇用策を強いられてきた保育現場でも、マスクの着用を労働者の育児休業取得要件の緩和、産後パパ育休の廃止したり、昨年度までは実施できなかった行事を創設、育児休業の分割取得、育休取得情報の公表義再開したりと少しずつコロナ禍以前の保育が戻って務付けなどが行われ、２０２２年度より施行された。こきたのではないだろうか。

うした背景から、男性の育児休業取得率は年々増加

ほんろう

２０２３年４月には、子どもに関するさまざまな問題について、一元化した対応を行うことを目指してこ

３８％であったものが２０２１年しており、２０１０年には１．
９７％と育休を取る父親が急増している。
には１３．

ども家庭庁が発足した。同年６月１３日には、政府がまた、パート職員などこれまで育児休業を取るこ「こども未来戦略方針」を閣議決定し、保育士の配とが難しかった職員の育休取得も条件付きで可能と置基準改善やこども誰でも通園制度（仮称）などのなり、早期に職場復帰しなくてはならない医療従事方策が示された。これを受けて、今後も保育や子育者の労働環境にも変化が生じることが予測される。

て、院内保育所に関連するさまざまな動きが生じる

また、院内保育所の特徴として、産休明け早期からことが予測され、その動向を注視していく必要があの保育を実施していることが挙げられるが、育休のる。本稿では、２０２２年度の保育現場の動向を見なが制度を使うことにより、産休明けすぐに復帰する医ら、院内保育所実態調査の結果について考察してい療従事者が減少していくことが考えられる。

きたい。

保育者の勤務負担の改善
保育所全体の動向
昨今の保育士不足を背景として、保育士が働き続
２０２２年２月以降のコロナ第６波の時期において、けることができるようにと厚生労働省が中心とな

新型コロナウイルス感染症は子どもたちへの感染のり、さまざまな対策が行われている。その一つが保広がりを見せた。多数の保育所においてクラスター

育士の処遇改善である。具体的には、給与の面の処が発生し、２０２２年２月３日には、全面休園の保育所

遇改善と、業務の効率化による負担軽減が挙げられが７７７カ所にも上った。院内保育所もその影響を受る。

３０ 医療労働寄稿

給与面の処遇改善策としては、国の実施する処遇
改善加算がある。２０１３年から内閣府主導で実施されている事業であり、要件を満たした保育者に対し院内保育所実態調査の結果からて、国から保育所に補助金が振り込まれ、保育士の基本給に処遇改善手当てが加算される。これを受けこうした課題の多い保育現場であるが、ここからて、認可保育所の保育士の給与水準は上がり続けては、院内保育所に目を移し、２０２２年度の院内保育所いる。他の職種と比べて給料が低く、そのことが保実態調査の結果と院内保育所の動向について考察し育士の離職につながっていた状況を改善するものでていきたい。

ある。しかし、認可外保育所はその対象から外れて

１．院内保育所の運営についており、多くが認可外保育所である院内保育所では処遇改善が進んでいない。

０％
院内保育所の認可状況を見ると、認可外が９２．
２％（９施設）であり、ほとんどが（１６０施設）、認可が５．

業務の効率化による負担軽減については、ＩＣＴ

認可外保育所として運営されていることがわかる。

（情報通信技術）等の活用による業務効率化と業務

２０１９（令和元）年からスタートした幼児教育・保改善の推進、ノンコンタクトタイムの確保が挙げら育の無償化では、幼稚園、保育所、認定こども園等

れる。

を利用する３歳から５歳までの子どもの保育料が無実際に一般の認可保育所では、ＩＣＴ導入による償化している。要件を満たす認可外保育所もこの無業務負担軽減が進みつつある。各保育室にタブレッ

償化の対象となるが、院内保育所のなかで無償化を

トやパソコンが設置され、保育の記録や連絡帳の作

６％（８１施設）、実施していな
実施している施設は４６．

成に活用している保育所も増えてきた。しかし、Ｉ０％（５４施設）となっており、無償化の対い施設は３１．

ＣＴ導入には初期コストがかかる。また、機器の操象となっていない施設が多いことがわかる。この背作に不慣れな保育者にとっては、操作に慣れる時間

景として、０〜２歳児までの低年齢児のみを対象とも必要であろう。院内保育所において、その導入がしている院内保育所があることなどが考えられる。

困難であることは想像に難くない。

４％
院内保育所の運営主体を見ると、「企業」が４５．

次に、ノンコンタクトタイムの導入について述べ１％（６１施設）となり、企（７９施設）、「病院」が３５．

たい。ノンコンタクトタイムとは、保育士が勤務時業に運営を委託する院内保育所が多くを占めてい間内に子どもと関わらない時間のことを指す。保育る。保育所の運営を企業に委託することは院内保育士の業務は、子どもたちと関わる活動の時間以外に所に限ったことではなく、認可保育所も同様の傾向

も、保育関連の記録の作成や連絡帳記入、会議や保が見られている。認可保育所の場合は保育需要の高護者対応、行事の準備などノンコンタクトタイムに

まり・待機児童問題解消のために保育所を急設し実施すべき業務も多い。

た。このために委託に頼らざるを得なかった側面がこれまで保育士は、子どもたちの午睡中など時間ある。

を見つけてこれらの業務を実施していたが、処理し院内保育所の場合は、運営の費用と手間を抑えた

きれずに休憩時間に書類作成をしたり残業をしたいという病院の思いがあると考えられる。保育所のり、さらには家に持ち帰って業務を行うことも多

運営には、施設・設備の管理、保育士の雇用、保育

かった。この状況を解消するため、子どもと関わら内容の質の保障、運営費用の管理など多大な労力がないノンコンタクトタイムを持ち、業務を効率よく必要となる。保育所の運営を専門としない病院経営進めることが推奨されているが、果たして保育現場者にとって、企業に保育所の運営を委託する最大のでどの程度可能であろうか。特に院内保育所では、メリットは、運営にかかる手間を病院が負わなくて最低限の数の保育士しか配置していないことも多よい点である。

く、保育士１人が担う業務負担は大きい。新しい取一方で、民間企業に保育所の運営を委託する際にり組みをするだけの人的、また心理的な余裕がある

は懸念点も多い。委託企業が倒産し、突然保育所がのだろうか。

開所できなくなるケースが生じている。また、２０２２
年には、委託業者の運営費の不正受給が大きく取り沙汰された。さらに、保育中に事故やトラブルが医療労働 ３１

あった場合には、その責任を企業が負うのか、病院

保育時間については、「１０〜１１時間未満」が最もが負うのか、責任の所在が分かりづらいといった問

５％、５３施 設）、次 い で「９〜１０時 間 未 満」
多く
（３０．

題が考えられる。

４％、３９施設）、「１１〜１２時間未満」（２２．
４％、３９施（２２．

加えて、条件によっては、再委託ができず数年ご設）の順となっている。院内保育所の保育時間は認とに委託企業を替えざるを得ない保育所もあろう。

可保育所に準じた１１時間が基本となっていることがそうした場合には、その保育所で働く保育士の身分分かる。

が保障されず、保育者は不安定な身分でいつ業者が一方で、時間外の保育を見ると、閉園後保育・延変わるのかと不安を抱えたまま勤務を続けなければ８％（１４４施設）と多長保育をしている保育所が８２．

ならなくなる。

くを占めている。具体的な延長時間は、閉園後保委託業者が変わると保育の方針・方法が変わる場

育・延長保育をしている保育所のうち、「お迎えが合もある。数年ごとに保育方針の変わる保育所では０％（７２施設）を占めた。
あるまで」が最も多く５０．

保育者が安定した保育を継続することができず、子

この点は、院内保育所が時間外勤務の多い医療従事どもたちにしわ寄せがいってしまう。

者の勤務に開所時間を合わせていることがよく分か

このように多くの懸念点がある保育業務の企業委る結果である。また、日曜・祝日保育については、

託であるが、保育業界全体に運営を企業に委託せざ

５２．
３％（９１施 設）、「未 実 施」
４６．
６％（８１施「全 日 実 施」

るを得ない実情がある。今後も院内保育所の運営が設）であり、半数以上の園が休日保育を実施してい企業に委託される状況が続くと予想されるが、不安

る。

が残る。

８％（６４
夜間保育を実施している院内保育所は３６．
施設）であった。過去の夜間保育の実施割合を見る

２．保育士の処遇について

３％ 、２０１９年度４５．
１％ 、２０２０年度と 、２０１８年度４０．

認可保育所では、２０１３年、現場で働く保育者の給

４２．
７％、２０２１年度４１．
８％と４割程度を推移している。

料の引き上げに必要な費用を保育施設に対して国が医療従事者の働き方改革の影響を受けて、子ども補助する処遇改善事業が開始された。この処遇改善を持つ医療従事者の夜勤免除などの子育て支援策が事業が開始されてから、保育士の賃金は継続的に増導入されるようになってきたものの、免除の対象は加している。

子どもが３歳になるまで、小学生になるまで、とい

保育士の処遇改善加算にはⅠ〜Ⅲまでの３種類がうように限定的であると考えられる。今後も夜勤中あり、多くの保育士が対象となるのが「処遇改善等に子どもを保育所に預けたいといった夜間保育の加算Ⅲ」である。２０２２年２月からは、処遇改善等加ニーズが一定数存在し続けると考えられる。

０００
算Ⅲが継続支給されることとなり、月額平均９，（２）保育所の定員充足率円（収入の３％程度）の引き上げが実施された。しこども家庭庁の「保育所等関連状況取りまとめ」

かし、この制度の支給対象は認可保育所に勤務する

２０２３年４月時点では、全国の市区町（２０２３）によると、職員であり、９割以上が認可外保育施設である院内

７％の市区町村で待機児童なしとなってい村の約８６．

保育所には適用されない。

０８１人）の約１０る。近年のピークだった２０１７年（２万６，

今回の院内保育所実態調査の結果では、正規の保分の１となり、５年連続で待機児童数は過去最少を４１６円、最高額２４０，０００円、育士の初任給は平均１７２，

更新している。ここから、認可保育所においては保育

０００円であった。初任給の平均額が２０２１
最低額１２０，の量的なニーズが満たされつつあると考えられる。

年度と比較して１９４円増となってはいるが、保育士

一方で、人口減少が進む地域においては、保育所の処遇改善事業から取り残されていることは明確での定員割れが生じ、保育所の運営が困難となっていある。認可外保育所であっても、認可保育所と同様５％ある。認可保育所に入ることのでる自治体も１６．

に子どもの保育を行っている。認可外保育施設も処きない待機児童の受け皿としての役割が院内保育所

遇改善の対象となるように国に求める必要がある。

に期待された時期があったが、認可保育所への入所がしやすくなり、院内保育所を利用していた医療従３．
保育の内容について

事者が地域の認可保育所へ流出することが考えられ（１）保育時間る。

３２ 医療労働

寄稿

図表１

図表２

図表１は、全国の保育所と院内保育所の定員充足る。一部地域では保育所の統廃合や閉園が生じ始め率を示したものである。今回の院内保育所実態調査ており、保育所が選ばれ、淘汰される時代に移行しでは、２０２３年３月３１日時点での院内保育所の定員充つつある。そうした中において、院内保育所の存続１％であった。認可保育所と同様に、院内足率は６６．

に関する議論も生じうる。院内保育所が病院に設置

保 育 所 も 定 員 充 足 率 が 低 下 し 続 け て お り（図 表

されている意味について、いま一度考える必要があ２）、今後どの程度の利用が見込まれるのか、検討る。

する必要がある。

保育所の一義的な役割は、保護者の就労支援、子（３）非常時の保育

どもの保育であり、子どもたちの成長を支え、保護２０２２年度には、線状降水帯や集中豪雨が全国各地

者の子育てを支えることが保育の最も根幹にある。

で生じた。コロナ禍という感染症に起因する危機的

院内保育所も保育の場であり、子どもの保育を最優

状況のみでなく、自然災害により保育所が危機的状

先して考えるべきであるが、保育者の処遇を始め、況に陥ることがある。実際に、２０２３年６月に生じた保育所に関連する環境が整っていなければ子どもた

豪雨災害では福岡県久留米市内で、災害拠点病院でちの保育を継続することはできない。

ある病院が浸水被害にあうケースが生じた。

コロナ禍において、厚生労働省は院内保育所に対病院に併設された院内保育所も浸水し、保育所はして、医療従事者の勤務継続を支えるため、コロナ

一時休園、病院内の別の場所に間借りして保育を再で休園・休校となり保育所・学校に行けなくなった

開することとなった。このような非常時において子どもたちの居場所としての役割を果たすようにとも、病院スタッフの子どもを預かる院内保育所はで通知を出した。このことは社会においても病院におきるだけ早期に再開を目指さなければならない。そいても、院内保育所が医療を維持するために必要なうした非常時に備え、保育を継続するためのマニュ存在であることを示している。

アルの策定も必要である。

院内保育所が勤務する病院に設置されていること
は、子育て世代のみならず、多くの医療従事者、そ安心して働ける環境にこに携わる地域の人々にとっても大きな意味を持つ。院内保育所が果たすべき役割を果たせるよう、
院内保育所の現場で働く保育者が安心して働く環境

待機児童が多く保育所に入ることが困難だった時を整える必要がある。

期から一転して、定員充足率の低下が起こってい【参考文献】
こども家庭庁（２０２３）「保育所等関連状況取りまとめ（令和５年４月１日）」〈https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic̲page/field̲ref̲resources/f699fe5b―bf3d―46b1―8028―c5f450718d1a/
7803b525/20230901̲policies̲hoiku̲torimatome̲r5̲02.pdf〉．
厚生労働省（２０２０） 保育の現場・職業の魅力向上に関する報告書，〈https://www.mhlw.go.jp/content/11922000/000677598.pdf〉．
小尾晴美 （２０２３）保育士確保のための処遇改善提案，『２０２３保育白書』，ちいさいなかま社．

医療労働 ３３４２回

第「だれもが自分らしく、健やかに働けるように」
世間がコロナ前の賑わいを取り戻しているように見える一方で、精神科の外来にはこころの病によって働けなくなった人たち、病になっても必死に働いている人たちが多数訪ねてこられる。労災かどうか別にして、病に仕事が関連することは多い。２０１４年
６月「過労死防止対策推進法」が成立し、毎秋に各地で行われる過労死防止のシンポジウムを含めてさまざまな啓発活動などが行われているが、精神疾患の労災申請件数・認定件数は増加し続けている。
２０２３年９月、精神疾患の労災認定基準が１２年ぶりに改訂された。労働環境や働き方の変化、増加する
労災申請に対応するためである。
新基準では、心理的負荷としてのハラスメント項
目や内容が充実した点、さらにこれまでの基準ではほとんど門前払いできちんと検討もされなかった再燃や症状安定後の新たな発病といった場合でも、検討される道筋ができた。この間の裁判例や家族の会を含むみなさんの改善の取り組みなどによって、被災労働者にとってプラスになりうるものと評価できる。もちろんストレッサーをどこまでさかのぼるかの期間の問題や長時間労働を含めての慢性ストレスの評価という点ではほぼ変化はない。また今回、症状固定の有無について２年程度をめどに確認するという新たな内容などは、被災労働者の焦りを増悪させないかと懸念されるものもある。いずれにしても新基準がどう運用され、労災補償法の精神に則って被災労働者のためなってゆくのかどうか注視が必要である。
労災の問題を労働の意味の点から考えて、労働者
自身も気を付けないといけないのは「やりがい搾取」（本田由紀）である。仕事にはやりがいが大事であり、やりがいはストレスに対する抵抗力を高めると思われる。コロナ禍でも使命感ややりがいが自分たちを支えてもいた。しかし中には「やりがい」
を意識させられすぎて、サービス残業や心理的負担の大きい仕事を自分の意思かのように引き受け、
ワーカーホリックになってしまう場合もある。やりがいも大切だし、ゆとりも大切である。
５年ごとに行われる国勢調査の直近のデータでは
１００歳以上の国内就業人口は４０６人（２０２０年）だという。すごい！とてもとても自分では想像できないが、そういう方々もいるのはすばらしい。６，
７００万
人の働く人々にとって、そこまでは困難でも、せめて健康に働きつづけたい、それは一致することであり、健康権の生かされた労働環境を実現してゆきた
いものである。

まつうら けんしん●１９８４年金沢大学卒。青森で研修し、現在は石川勤労者医療協会城北病院。主な関心分野は産業精神医学、精神療法、総合病院精神医学、ハンセン病・神谷美恵子、無差別平等の医療。

この連載は隔月連載です

３４ 医療労働