えぼしめ〜るVol.25

過活動膀胱尿のトラブル

2023年2月20日発行

v o l . 25

過活動膀胱の主な症状●「おしっこがしたくなりもれそうになる：尿意切迫感」

日中の排尿回数が多すぎる（昼間頻尿）●「おしっこをする回数が多い(1日8回以上、夜間にトイレに1回以上起きる)：頻尿」●「トイレに行くまでがまんができずにおしっこがもれてしまう：切迫性尿失禁」

あなただけではありません

過活動膀胱の年齢別の有症率るほど（％）
男性
年を重ね が増加
40
胱
膀
女性動活
過全体
30

過活動膀胱の症状を持っている人は年齢とともに増 20
え、810万人もいることがわかりました。
10
これは日本人の40歳以上の人口の12.4%に相当します。50歳以上の女性では、8人に1人が過活動膀胱！

カラダのキソ 知 識

おしっこが近くなる。
（頻尿）

40歳以上の12.4％が過活動膀胱とされ、高齢になるほど 有 症 率（患 者 数 の 割合）が増える傾向がある。

尿意切迫感とともに尿がもれる（切迫性尿失禁）

夜中にトイレに起きる。
（夜間頻尿）
40〜49

50〜59

60〜69

70〜79
年齢（歳）

80以上

■薬物療法
・抗コリン薬アセチルコリンという神経伝達物質の働きを抑えることにより膀胱の収縮を抑える作用のある薬です。
頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁の症状以外に効果があります。
・平滑筋弛緩薬
カルシウム拮抗作用により膀胱の収縮を抑える作用のある薬です。
排尿筋の収縮を抑える作用は抗コリン薬よりも弱いとされています。
■骨盤底筋体操
骨盤の底で膀胱や尿道、子宮や直腸などを支える骨盤底筋を鍛え、尿道を締める力を強くするための体操です。骨盤底筋を意識しながら、膣や肛門を繰り返し締めたり、緩めたりします。

骨盤底筋体操の方法❶1 下半身を冷やさないように。
冷房がききすぎている部屋では、特に注意しましょう。
また、ぬるめのお風呂などで下半身を温めると、排尿障害の改善に効果があります。

2 便秘にならないように。

基本方法❸❶ あ お 向 け に 横 に ❷ 体 の 力 を 抜 い ❸「ゆっくりと締めて、 ❹❸を1セットとして、1日に2〜3ゆっくりと緩める」動て、膣と肛門をなり、両足を肩セット行う。
作と「速く締めて、速意識的に締め幅程度に開いく緩める」動作を併せゆっくり5つ数えて、両ひざを軽て20〜30回繰り返す。てから緩める。
く立てる。

同じ姿勢で長時間座っているのは避け、1時間に1度位は立って体を動かすようにしましよう。

年齢とともに硬くなる動脈。

血管の老化は子どもの頃かでも、危険因子を減らせば、進行を遅らせることができます。
動脈硬化 5つの危険因子

30歳頃には、多くの人に軽い①高血圧 ②脂質異常症 ③糖尿病 ④喫煙 ⑤肥満

動脈硬化がみられ、40歳頃には、ほとんどの人が動脈硬化

動脈硬化予防のために！

動脈硬化になると、血管内にさまざまな物質がたまり、血液がスムーズに流れなくなります。

● 禁煙● 適度な運動● バランスの良い食事

6 脂肪・タンパク質などコレステロールの多い食事はとり過ぎないように。

7 適度な水分摂取を。
ただし、夜間に過剰な水分摂取は控えましょう。

8 アルコールはほどほどに。

アルコールと同様に前立腺を充血させて尿閉の原因になることがあります。

動脈が硬くなると…

たかが動脈硬化とあなどってはいけません！

● 心臓に大きな負担がかかる● 臓器、組織が正しく機能しなくなる● 血管が破れやすくなる

心疾患や脳血管疾患の多くは、動脈硬化が原因でおこります。

40歳を過ぎたら、定期的に血圧測定をして血管の状態に気をつけましょう。

症状が気になる場合は、内科・循環器内科・脳神経外科 に相談してみましょう。

10 胃薬やカゼ薬、精神安定剤などを服用するときは注意する。
これらの薬剤には、排尿障害の症状を悪化させる成分が含まれているものがあります。

尿のトラブル、過活動膀胱、前立腺肥大や前立腺がんでお困りでしたら、泌尿器科に相談してみましょう。

編集後記

老化というと、お年寄りをイメージするかもしれませんが、● 適正体重の維持

9 刺激の強い食品は避ける。

3 長時間座ったままの姿勢を避ける。

気分転換になり、自覚症状も軽減できます。

❷

アルコールの飲みすぎは、前立腺を充血させて尿閉の原因になることがあります。

便秘になると、症状を強めることがあります。

5 散歩や軽い体操など、適度な運動を。

「動脈が硬くなる」
動脈硬化とは、その名のとおりこと。
血管は年齢とともに老化して、硬くなっていきます。

状態といわれています。

日常生活で気をつける10か条

腎臓や膀胱に悪影響を与えます。

動 脈 硬 化 を知ろう！

らすでに始まっています。

過活動膀胱の治療

4 オシッコを我慢しすぎない。

発行：医療法人徳洲会 茅ヶ崎徳洲会病院

今年は卯（うさぎ）年です。以前市内で兎（うさぎ）を散歩させてる方を見かけたことがあります。最初何の動物かわからなくて何度も見てしまい、飼い主さんに不思議な顔をされてしまいました。不審に思われちゃったのかもしれませんね。
「うさぎ」
を漢字で書く場合、意味によって使い分けが必要です。十二支の意味では「卯」
・ 動物の意味では「兎」を使います。
実は、私が担当している「けんしん」の漢字も意味によって使い分けが必要です。
「健診」と「検診」とで意味が違うのですが･･･もし興味のある方は医療講演でもお話しているので、聴講してみてください。
健診センター 福島

えぼしめ〜るVol.25 2023年2月20日発行
発行：医療法人徳洲会 茅ヶ崎徳洲会病院 〒253-0052 神奈川県茅ヶ崎市幸町14-１ TEL.0467-58-1311

脳 神 経 外 科 外 来 を開始いたしました

午前外来

月・火・木・金・土曜日（祝祭日除く）

大学卒業以来、留学時以外のほぼすべての期間、急性期医療の現場に身を置いてまいりました。

脳神経外科領域のほぼすべての疾患に対応可能ですが、特に脳卒中急性期の診療に力を入れております。

かつての脳神経外科の治療は、クモ膜下出血や脳出血、脳腫瘍などへの開頭手術が主流でしたが、現在は脳梗塞や脳動脈瘤（クモ膜下出血も含む）へのカテーテル治療が隆盛を極める時代になっています。

このため急性期に携わる脳外科医は、二刀流の対応が求められるようになっており、私も研鑽を積んでまいりました。

特に超急性期脳梗塞に対するカテーテル治療に力を入れていきたく準備を進めております。

どうぞよろしくお願いいたします。

すず【担当医師】

きやす ひろ鈴木 泰篤

資格：日本脳神経外科専門医
日本脳卒中学会認定脳卒中専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中の外科学会

看護部

就活生・病院

認定看護師とは何ですか？
認定看護師とは、日本看護協会の認定看護師認定審査に合格した看護師のことを指します。特定の看護分野において、個人家族および集団に対して熟練した看護技術を用いて、水準の高い看護を実践したり、看護実践を通して看護師に対して指導や相談活動も行っています。なお、認定看護は21の分野に分かれており、認定看護師②はいずれかの分野について学んでおります。
り、予防を施して、皮膚を健全に保つためのスキンケアを実施し感染管理認定看護師

れる
見 学 を 希 望さセ ージ
学 生 へ のメッに なる
広 報 誌をご 覧ッセ ージ
患 者 様 へ のメコロナ禍において、直接病院見学をすることもでき

当病院がこの茅ヶ崎・湘南エリアでスタートしたのがず、就職活動に苦労している学生の方も多いと思いま2015年。その間、7年しか経っておりませんが、まだます。当病院では就職活動中の学生の病院見学を快くだ地域の皆様へ浸透ができていないと感じておりま受け入れておりますので、ぜひお越しいただければとす。現在行っている医療はもとより、地域での取り組み思います。実際、見学を行うことによって、外観だけでや役割などについてもっと知っていただき、皆様に頼は知り得ることのできない多くの情報を得る機会となられる存在になりたいと職員一同願っております。

るはずです。

その一例として、当病院が無料で配布しているリーています。ここでは、専門知識を生かして、傷の状態や体のゆが例えば、看護師がどういう心構えで患者様に対峙しフレット「えぼしめ〜る」があります。こちらでは医師やみなど評価した上で、患者様の状態を見ながら、マットレスや枕ているのか、他部署との連携が上手くできているか、各部署のメンバーが登場し、紙面の中でタイムリーな識や技術を習得し、認定審査を受けて認定された認定看護師の選択などについても行っています。

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話題や仕事の中身、それぞれの仕事の取り組みなどにのことで、感染症から患者様や病院職員など病院に関わる人をOstomy（人工肛門・人工膀胱）：など、実際の現場の仕事というのを目の当たりにするついて語ったり、医療制度や豆知識などについて触れ感染から守る役割が求められています。

人工肛門（ストーマ）
を装具される患者様に対して、ストーマケアことができるはずです。ています。ストックしていただければ何かのときにきっ

感染管理認定看護師とは、感染管理に必要な高度な専門知病院内での具体的な動きとしては、4月に新入社員が入っての情報提供や装具の選択サポートをしたり、ストーマを保有してくるときのオリエンテーション時、中途入社があるとき、年2回いる患者様に対する日常生活をする上でのアドバイスを行っての法定研修のとき、各部署から講師の要請があったときなどにおります。特に、ストーマの選択時には、患者様の経済状況やお都度、感染症に関する指導や教育を行なっております。

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皮膚・排泄ケア認定看護師
皮膚・排泄ケア認定看護師とは、Wound（創傷）、Ostomy（人工肛門・人工膀胱）、Contienence（失禁ケア）
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当病院は近隣の南エリアの中で一番大きな建物あるということもあり、災害時には率先して支援をする役割を担っているとWound（創傷）：

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これからも地域の皆様に貢献できるよう、病院のスタッフとともに看護部一同一丸となって取り組んでいく所存です。