県民健康プラザ健康増進センター情報紙

ぞうしんまる Vol．42

ご存知ですか？？

脂肪肝の新常識
近年，脂肪肝を指摘される人が増加しています。従来は軽い病気と考えられてきましたが，脂肪肝が肝硬変や肝臓がんへと進行する可能性があり，危険な病気であることが分かってきました。この危険な脂肪肝を早期発見するため，新たな概念が発表されています。
今回は肝臓の基礎知識と，その概念についてお伝えします！

肝臓は内臓の最大の臓器！
体重の約１／５０の重さ（約１．２ｋg～１．５ｋｇ）④ 胆汁の生成胆汁は肝臓で作られた老廃物を排泄したり，脂肪の消化吸収を助ける消化液となる。
肝臓はこのほかにも５００以上の働きがあるよ！
２４時間休まずに頑張っています！

★肝臓の主な働き★
① 代謝
小腸から吸収された栄養成分を体が利用しやすい形に作り変える。

肝臓

肝臓の② 貯蔵
栄養成分の一部をグリコーゲンや中性脂肪に作り変えてため込む。

③ 解毒アルコールや薬，老廃物などの有害な物質を分解し，体に悪影響を及ぼさないよう解毒を行う。

肝機能異常の早期発見には健康診断！
肝機能に関する血液検査＊肝細胞の膜上に存在する酵素のひとつ＊アルコールを大量に摂取すると，血液中の量が増える

肝細胞に多く含まれる酵素のひとつ

体の様々な場所にある酵素のひとつ

これらの値が高い人⇒肝臓に何らかのトラブルがあり，肝細胞が破壊されています！

じつは・・・痛みを感じる神経がありません。
また，再生能力や予備能力がスゴイ！！
だから，ある程度進行しないと症状は出てきません。
「沈黙の臓器」
自覚症状が現れた時には，と呼ばれているよ
病気がすでに進行していることが多いのです。

特に，ＡＬＴは多くの肝疾患を発見する上で，糸口となる重要な値です。 ＡＬＴが 30 を超えている 場

合，かかりつけ医に相談を！

アルコール性
脂肪肝

脂でも，安心はできません！
良性の脂肪肝でもNASH に移行することがあります

80～90％は良性の脂肪肝

多量の飲酒が原因肪放置すると・・

肝10～20％は
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）

非アルコール性脂肪肝（NAFLD）
肥満，遺伝，更年期以降の女性，痩せすぎや過度のダイエットなどが原因

進行が早く，肝硬変や肝臓がんになる危険性が高い

肝硬変
食欲不振，だるさ
全身のむくみ・黄疸などの症状があらわれる！

早期発見が重要!!
これらを早期発見するための概念が・・・

肝臓がん

マッフルディ

ＭＡＦＬＤ(メタボリック脂肪肝)
下記が 2 つ以上該当したら代謝異常！！

肥満脂肪肝（BMI２３以上）

腹囲が大きいまたは血圧が高い(男性 90 ㎝以上，女性 80 ㎝以上)

糖尿病（２型）
脂肪肝に肥満・糖尿病・代謝異常のいずれか１つでも合併するとMAFLD と診断される（130/85 ㎜ Hg 以上 or 薬物治療中）

中性脂肪値が高い（150 ㎎/㎗以上 or 薬物治療中）

またはHDL コレステロール値が低い

代謝異常（男性 40 ㎎/㎗未満，女性 50 ㎎/㎗未満
or 薬物治療中）

血糖値が高い(空腹時 110～125 ㎎/㎗)

さらに！

“線維化”がなど動脈硬化見られるようになると…
“線維化”って？
損傷や炎症が続くことで肝臓にキズができること

脳卒中・心筋梗塞

肝臓の線維化は，男性より女性の方が早く進む傾向があるそうです！

リスクが高まります！！

脂肪性肝疾患の「病名」と「分類法」が変わります！

日本での名称は検討中じゃ！

NAFLD（非アルコール性脂肪肝）の F はＦａｔｔｙ（太っちょ）という意味。
この言葉が不適切だという意見が多くあったことが名称変更の理由です。
≪主な変更点≫●脂肪肝を包括する用語として，脂肪性肝疾患を「SLD」とする。
●非アルコール性脂肪肝（NAFLD）を「MASLD」とする。
（５つの心血管代謝危険因子のうち１つ以上に該当するもの）【2023 年 6 月 24 日 欧州肝臓学会（EASL），米国肝臓病学会（AASLD），ラテンアメリカ肝疾患研究協会（ALEH）が合意声明を発表】

肝臓を守る生活習慣のポイントをご紹介
食生活編まずは『適切な量』をバランスよく！

主菜:肉，魚，卵，大豆製品など

副菜:野菜，きのこ，海藻類など
汁物:野菜をたくさん入れて具だくさんに

主菜（たんぱく質）には，ダメージを受けた肝臓を修復する働きがあるんじゃよすれば副菜の仲間に☆

主食:ご飯，パン，麺など

1

基本は『定食の型』で就寝前に食べない

副菜には，ビタミン・ミネラルがたっぷり♪
肝臓の働きを助けてくれるんじゃよ

就寝前に食べた物のエネルギーは使われず肝臓に届き，貯蔵用として“中性脂肪”に作り変えられてため込まれるため，脂肪肝の原因に…
仕事があって,どうしても夕食が遅くなってしまう…

２回に分けて食べることで就寝前の食べ過ぎを防ぐことができるんじゃよ

そんな時は“分食”ごはん！
夕方１７～１９時に帰宅後は糖質中心でエネルギーチャージ

野菜中心＆あっさりがポイント☆

・おにぎり・サンドイッチなど

・野菜スティック
・サラダチキンなどもし就寝前にお腹が空いたら…
★水やお茶をコップ１杯飲む★あっさりした物を少し食べる・ヨーグルト・低カロリーゼリー・ガムなど

２ 間食との付き合い方を見直そう
間食をすると，食後に下がりかけた血糖値が再び上がるため，ブドウ糖が肝臓に再度運び込まれます。肝臓は常にフル稼働している状態になり，疲弊する原因に…
お菓子が好きだけど，やっぱりやめないといけないのかな？

「食べること」を当たり前にしない

量と時間を工夫しよう！

☆お菓子を買い溜めしない☆目につく場所にお菓子を置かない☆買い物時にお菓子コーナーを通らない

1 日の間食は200kcal 以内がおすすめ！

時間は 14 時～16 時

この時間は脂肪を溜め込む
やさいクッキー商品の栄養成分表示をチェック！！

ビーマルワン

遺伝子（BMAL1）が最も減る
時間なので，脂肪になりにくい！

環境づくりも大切♡

お菓子を食べる“習慣”から“ご褒美”に

運動編「有酸素運動」+「筋トレ」 が肝機能改善 のカギ！

有酸素運動

筋トレ

筋肉には，肝臓と同じように血液中のブドウ糖を取り込む働きがあるため…

脂肪をエネルギーとして燃やすため…

筋肉量が増えることで，肝臓への負担が軽減できる‼

減量効果が高い!!
肝臓の脂肪が減りやすくなる!!
〔種類〕
ウォーキング，水中運動，自転車
踏み台昇降 など

どちらも“継続する”ことで効果抜群じゃ〔頻度〕◎１日合計，３０分間以上を目標に！
（10 分×3 回と小分けでもＯＫ）◎できるだけ毎日，少なくても週に３日！

〔種類〕
自重筋トレ（スクワットなど），ダンベル，マシントレーニング など〔頻度〕◎１セット 10 回程度を，1 日２～3 セット◎週２～3 回を目標に！

運動する
時間がない…
面倒だな…

そんなあなたは・・・“日常生活”を活発にしてみよう！
例

体重コントロール編

家事でこまめに動く階段を使って歩数を増やす
テレビを見ながら，ストレッチや筋トレ など『少しでも身体を動かそう』という意識を持つことが大事☆

体重コントロールも効果的！
標準体重を目指しましょう☆

体重が増えたことにくことができます

おススメは『体重記録表』！
◎計測は，１日２回！

んな時に体重が増えるのか，減るのかが かります

朝 ： 起床後，トイレに行った後に。
夜 ： 夕食後に。
入浴前や就寝前な ，時間を決めて。

毎日，静かに頑張る“肝臓”を病気から守るポイント♪
①適正な飲酒②生活習慣の改善（食生活・運動・体重コントロール）③定期的な血液検査のからンロー できます

あなたの肝臓が，疲れて，弱ってしまわないようしっかり労わってあげることが肝心 です。

編集

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ぞうしんまる Vol．42 令和 6 年 3 月 16 日発行