大学院ニュースレター
久留米大学大学院医学研究科
第９７号／２０２０年１２月１８日発行

編集／医学研究科長『継続性からみた消化管運動機能研究』
外科学講座(小児外科部門) 教授 八木臨 床 系 講 座 は皆 、基 本的 に臓 器 別 が基 本となっているが、小 児 外科 や小 児科 は患 者さんの年代をスケールとした臨床講座である。
その関 係 上 、一 般 臨 床 では極 めて広 範 囲の臓 器 やその失調 について対 応することになる。私は昭和 57 年、母校の医学部を卒業後、母校の外科学教室に入局した。1 年目は外科学の各部門を 2 か月毎にローテートして、2 年目は一般病院で外科学全般の研修をした。3 年目に小児外科に行くこととし たが、小 児 だけ ではあらゆ る 外 科 疾 患 の基本は十分には学べないとの指導の下に、消化器外科を中心に卒後 11 年まで半年あるいは 1 年ごとに母校の大学病院や県を超えた関連病院を目が回るほどのサイクルでローテートした。消 化 器 外 科 と小 児 外 科 の研修比率は 2～3：1 であった。その中で、小児
悪 性 腫 瘍 の分 子 生 理 学 的 な研 究 とい っ た
研 究 分 野 決 定 の意 思 表 示 もし たりし たが、恩 師 の教 授 から消 化 管 運 動 機 能 の研 究 を行うようにとの指 示をいただいた。小 児科小児 外 科 とい っ た小 児 の分 野 では消 化 管 機
能 研 究 は多 くの大 学 で小 児 外 科 が行 うことが多かった。Hirschsprung 病や直腸肛門奇形 の術前 術後 の直 腸肛 門内 圧 測定 から手 ほどきを受 け、食 道 閉 鎖 、食 道 狭 窄 、食道アカラシア、食 道 静脈 瘤などの食 道疾患
術前 術後 の食道 内圧 測定 へと守 備範 囲は

実広 がった。今 ほど測 定 機 器 の精 度 は高 くなかったので、測定法などに工夫することで十分 臨 床 研 究 は可 能 であった。その一方 で、
わ ずかな間 隙 を ぬっ ての母 校 医 局 帰 局 時には臨 床 修 練 中 に、犬 を用 い筋 電 図 電 極
埋 め込 みによる 消 化 管 再 建 後 の小 腸 運 動研究の実験の手伝いも日課となった。そこで、小腸運動の Phase1-4 を覚え、肉眼的な解析も習得するに至った。そうしているうちにフォーストランスデューサーが使えるようになり、
実 際 の消 化 管 の収 縮 曲 線も記 録 できるようになり、生 理 学 の教 授 と共 同 研 究 を開 始 し解 析 方 法 も肉 眼 的 なも のからデータレコー
ダーにも同時 記録 して周波 数解 析も行 えるようになった。時 も平 成 になり、消 化 器 内 科
分野ではそのころ体表から胃の筋電図が拾えることが関心事となり、周波数解析の手法が使 えることがわかり、今 ほど、集 積 回 路 が
発 達 し てい たわけ ではなかっ たので、廃 棄になったポリグラフを拾ってきて数 学的 に消化 管 運 動 記 録 に適 した時 定 数 やハイカットを設定 し直し、自前 で胃 電図を記録 開始した。市中病院に在籍することが多かったが、今ほど臨床 研究 に規 制 がなかったので、患者さんの同意 のみいただいて成人 、小児関係なく様々な病態の患者さんの胃電図を記
録 し、データレコーダーからデータをデジタル化 して周 波 数 解 析 し 、ランニ ングスペクト‐1‐

２０２０年１２月１８日大学院ニュースレター

ルアレイ、スペクトルの平均 加算 、周波 数の変 動 率 など昼 夜 を問 わず臨 床 の仕 事 以 外では検 討 してい た。そこでい ろいろなこ とがわかり、論文もかなり作成できた。卒後 12 年
目の平成 5 年春、有給助手として母校の医局に帰局し、腰を落ち着けて消化管運動機能研究を上部も下部も併せて発展させて行え る よう になっ た。直 腸 肛 門 領 域 の消 化 管
運 動 機 能 測 定 では平成 8 年ごろから直腸肛門内圧測定のみでは術後 の排便機能評価には限界があると考え、uroflowmetry にヒ ントを 得 て、直 腸 肛 門 外 科 術 後 におけ る
下痢 による便 失 禁を想 定して、模 擬便 に加温生理食塩水を用いた fecoflowmetry の研 究 にも 没 頭 でき 、かなりの新 知 見 を 得 て論 文 作 成 もできた。一 方 、食 道 運 動 機 能 も食道内圧検査 のみでは、評価 に限界あると考え、平成 10 年以降に世界で研究が本格第９７号化 した食 道 インピーダ ンス検 査 にも 研 究 範
囲を拡大した。その際、幸運にも平成 15 年に文 部科 学省短 期在 外研 究員 に選 出され、オーストラリア王立アデレード病院消化器内科に留学し、Dent 教授、Holloway 教授の指 導 の下 、食 道 インピーダンス測 定 と解 析の基本を学ぶことができ、平成 17 年に久留米大学小児外科に縁あって赴任後も、教室の先 生 方 にその精 神 と方 法 を継 いでもらい、重症心身障碍児の食道運動機能を中心 に
数 多 くの論 文 作 成 につながっ た。来 年 春 、定年を迎えるにあたり、振り返ってみると、実に転 勤 の多 い 外 科 医 人 生 （久 留 米 大 学 赴任時で 20 回目の転勤）であったが、大学、市 中 病 院 関 係 なく、モチベーショ ンを 維 持できれば、消化管運動機能研究は可能であるということははっきりといえると思う。

『こつこつと頑張る姿勢』
地域医療連携講座 教授 足達
最後の方は、地域医療連携講座の仕事が目立っていましたが、私は元々、心臓・血管内科の医局員で、「疫学研究室」のチーフも兼任していました。この仕事の大半は、住民検診を行い、その中から得られるデータを分析して、論文化するという研究です。この研究は、「田主丸研究」と言って、昭和 33 年に始まった世界七か国共同研究の一環として行われた、日本で最も古いコホートの一つが田主丸町で行う住民検診でした。早いもので、最初の検診から60 年が経過し、その約半分の 30 年余りを「疫学研究室」で過ごしました。この研究を通して、同じ科の大学院生を 2 人、他大学から医学研究科の博士課程に入られた管理栄養士を 2 人受け持ち、学位指導を行う機会を得ました。この方々を含めて 36 人の学位取得に携わって来られたのが、私の生き甲斐であり誇りです。

寿心臓・血管内科というと、心臓カテーテル検査、冠動脈拡張術、ペースメーカー植え込み術、植え込み型除細動器など、内科の中でも外科的な要素が強い、華やかなイメージのある科の印象ですが、私のように派手さありませんが、こつこつとデータ収集に励む仕事を行う研究室もあるのです。元々、地味で何事もこつこつと行う性格ですので、今、考えると、この仕事が向いていたと思いますが、自分で希望して入った研究室ではなく、当時の戸嶋裕徳教授からの御指示で入れて頂いた経緯があり、戸嶋教授は私の学生時代の 6 年間を保証人として見て下さっていたので、私に合う研究室を選んで頂いたのだろうと感謝しています。
どこの疫学研究をされている先生方も大変に苦労を味わっていると思いますが、私も研究を始めた当初は、大変な思いをしながら仕事をし‐2‐

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大学院ニュースレターていました。まずは、検診の際の受診率を上げる役目です。農作業などで忙しい検診対象者の家に行き、「今なら空いています」と声をかけて回り、時には、厄介者扱いをされて、すごすごと引き下がったり、新聞の押し売りと間違えられて、ホースで水をかけられそうになったりしました。
検診以外でも、食事調査を行う際に、食生活の実態を正確に把握するため、誤差がもっとも少ないと考えられる方法である「陰膳買い取り法」を行っていました。各家庭にお願いして，家庭でその日につくる食事とまったく同じ「陰膳」を，1 セット余分につくってもらいます。それを直接買い取って分析するという方法です。買い取った食事はすべて大きなミキサーに入れて全量をホモジナイズし，そこに含まれている栄養分を生化学的に分析します。研究室で最も若かった私が食事を受け取りに行っていました。
朝も昼も夜も「今，ごはんのしたくができました」という電話をいただいたらすぐに、車で田主丸に向かい、食事をタッパに入れて持ち帰り、ミキサーに入れて帰宅するという１日で、当時は、およそ、医師の行う仕事ではないと思っていま第９７号した。
さらに、発症、死亡調査が大変でした。手紙を出して生死を確認し、連絡がなければ、自宅を訪ねたり、病院でカルテ閲覧をしたり、電話で家族に病状を確認する時には、「久留米大学の・・・」と言いかけた途端に、ガチャと電話を切られてしまい、寂しい思いを何度もしました。
それも、今となっては良き思い出です。皆さんも、様々な苦労をしながら、研究生活をなさっていると思いますが、私が本編の中で最も強調したかったのが、タイトルに書いた、『こつこつと頑張る姿勢』です。医師は華やかで患者様全員から感謝されるばかりではありません。場合によっては、ミスを責められたり、罵倒されるようなことがあるかも知れません。しかし、こつこつと頑張っている姿は、受け持ち患者様が一番、分かって下さっているし、その御家族や医師仲間もちゃんと見てくれているはずです。ですから、研究生活で体得した『こつこつと頑張る姿勢』を今後の医師としての人生に生かしていって下さい。
最後に皆様の研究生活が実り多きものになられることを陰ながら応援しております。

《事 務 通 信》◆修士課程第 2 学年学生の皆様へ◆

学位論文提出と年度末スケジュール
１．学位論文申請書類と提出期限〔提出期限：令和 3 年 1 月 15 日（金）17 時（時間厳守）までに庶務課学位担当に提出〕① 学位論文審査願 １通② 主論文 ４通 （印刷公表が望ましい）③ 参考論文 各２通（作成している者のみ）④ 論文目録 １通⑤ 論文要旨 １通⑥ 履歴書 １通
⑦ 単位修得証明書 １通（教務課にて準備する）⑧ 写真（４×３cm） １枚‐3‐

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第９７号

申請書類については、医学研究科ホームページ（https://www.kurume-u.ac.jp/site/gmed/）の書式ダウンロードページより入手して下さい。また、申請書類のうち①～⑥については、下書きを令和 3 年 1 月 8 日（金）17 時（時間厳守）までに学位担当に提出し、事前にチェックを受けられるようお願いします。
はっとりよな しろ〔学位担当：医学部事務部庶務課 服部・與那城（内線 3014）E-mail：hattori_keita@kurume-u.ac.jp , yonashiro_miwako@kurume-u.ac.jp〕
２．口述試験〔期間：令和 3 年 2 月 1 日（月）～2 月 17 日（水）〕＊試験日と場所は後日通知する。
３．最終審査〔令和 3 年 2 月 24 日（水）〕＊合否については令和 3 年 3 月 1 日以降各々指導教授に確認すること。
４．学位記授与式〔令和 3 年 3 月 24 日（水）11 時～〕＊場所：筑水会館 2 階イベントホール◆博士課程の皆様へ◆「研究計画」の策定及び提出依頼について博士課程の学生を対象に、令和 3 年 2 月頃に「研究計画」の書類を送付いたします。これは、久留米大学大学院医学研究科規程第 4 条及び学位論文指導計画等策定に関する内規に基づき、在学中の計画的な研究と学位論文作成のため、毎年各自の研究計画（テーマ・目的・方法）を指導教授の指導の下で策定いただくものです。期日までに必ず医学部事務部教務課までご提出ください。

◆博士課程第 4 学年学生の皆様へ◆
学位論文提出の手続きがお済みでない方へ
今年度、学位論文を提出されない方については、令和 3 年１月下旬頃を目途に医学部事務部教務課から「在学期間延長・単位修得満期退学希望調査」を実施いたしますので、ご回答をお願いいたします。

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大学院ニュースレター

第９７号

医学研究科入学試験について
令和２年１０月２０日（火）に行われた前期入学試験の結果は下記のとおりです。
後期入学試験については次項のとおり実施します。

合格者

修士課程 １８名

博士課程 ５名

令和３年度 大学院医学研究科後期入学試験のお知らせ【試験日程】修士・博士ともに同一
出願受付期間：令和 3 年 1 月 12 日（火）～ 令和 3 年 1 月 22 日（金）必着
試 験 期 日：令和 3 年 2 月 16 日（火）合 格 発 表：令和 3 年 3 月 12 日（金）午前 10 時
【試験内容】＊修士課程
医科学専攻≪基礎医学群・社会医学群≫・総合生命科学・バイオ統計学専攻≪総合生命科学群≫・看護学専攻≪修士論文コース・専門職養成コース≫
英語・小論文・面接
総合生命科学・バイオ統計学専攻≪バイオ統計学群≫
英語・面接
＊博士課程
英語・面接

別途、科目等履修生も募集しております。身近な方で、医学研究科に興味・関心をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご紹介の程どうぞよろしくお願いします。

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２０２０年１２月１８日

大学院ニュースレター

第９７号

大学院医学研究科
第 6 回研究発表会について
大学院医学研究科第 6 回研究発表会が、令和 2 年 12 月 7 日（月）・8（火）に行われました。今年度の特別講演は外科学講座（胃・大腸外科部門）の藤吉健司先生にご講演をいただきました。ご参加いただいた皆様、誠にありがとうございました。博士課程「研究発表」は必修化し単位認定を行っています。また、特に優れた発表を行った以下 3 名に対し、表彰を行いましたので、併せてご報告いたします。

最優秀賞

優秀賞

優秀賞

病理系専攻

生理系専攻

個別最適医療系専攻永石美晴さん

中島明子

さん

中野

暖 さん

学生駐車場の募集について現在大学院に在籍する学生の令和 3 年度 学生駐車場の申請については、例年 2 月初旬に受け付けております。当該時期になりましたら、各所属講座や医学研究科ホームページを通じてお知らせしますので、申請を希望される方はご確認をお願いします。

編集後記
令和 2 年も残すところあとわずか。今年は新型コロナウィルスによる影響で大変な年になりましたが、この状況が一日でも早く終息へ向かいます ことと、皆様のご健康をお祈りいたします。寒さ厳しき折、どうぞ皆様、ご自愛のうえ、良いお年をお迎えください。
令和 3 年もどうぞよろしくお願い申し上げます。（大学院チーム一同）‐6‐