レケンビ の治 療 を始 め る 方とそのご 家 族 へ

監修

秋山 治彦 先 生
横浜市立脳卒中・神経脊椎センター
臨床 研究部 部長

Therapyレケンビの治療を始めるにあたって年齢を重ねると、誰でも体力や記憶力の低下が気になってくるものです。しかし、それまで培った知識や経験によりそれらをカバーしながら働いたり、生活したりすることもまた可能です。一方でそのような対応だけでは、カバーするのが難しい場合もあります。
近年、社会の高齢化に伴い、軽度認知障害（MCI）の方が増えています。MCIは、年齢相応の記憶低下と認知症との中間の状態です。MCIの原因はさまざまですが、脳の病気によりMCIになった場合、その後の病気の進行に伴い認知機能がさらに低下して認知症に至ることが多いと考えられています。
いま、MCIという診断を受けて不安や絶望を感じている方も多いかもしれません。しかし、明日から突然すべてを忘れてしまったり、何もできなくなってしまったりすることはありません。MCIに対してご自身で取り組めることもたくさんありますし、薬を使った治療もあります。
レケンビは、アルツハイマー病によるMCIとアルツハイマー病による軽度の認知症において、脳病変の進行に対して作用する薬です。病因と考えられている物質を脳から取り除くことでアルツハイマー病の進行を遅らせ、認知機能の低下をゆるやかにすることが期待されます。
この冊子では、レケンビによる治療を受ける方に対して、レケンビがどのような薬なのか、どのように治療が行われるのか、そして起こりやすい副作用にはどのようなものがあるのかなどについて紹介していますので、治療前にぜひご覧ください。
そして、もしわからないことや不安なこと、もっと知りたいことなどがあれば、医師や看護師、薬剤師に遠慮なくご相談ください。
これからレケンビの投与を始めるあなたに、この冊子が薬の作用や副作用などについて十分にご理解いただき、前向きに治療に取り組む一助になることを期待しています。
横浜市立脳卒中・神経脊椎センター
臨床研究部 部長

秋山 治彦 先生

2

目次
アルツハイマー病とはアルツハイマー病とは？………………………………………………………………… 4レケンビとはレケンビってどんな薬ですか？…………………………………………………………… 5

レケンビの治療を始める前に治療スケジュール… ……………………………………………………………………… 6
治療を始めるにあたって注意した方がいいことは？………………………………… 7

レケンビの治療を始めた後に投与後に注意しなければいけないことは？… ………………………………………… 8
投与後にどんな症状が出る可能性がありますか？…………………………………… 9

薬物治療以外に必要なこと
薬物治療以外に積極的に取り組むべきことは？……………………………………… 10
家族や親しい人ができることは？……………………………………………………… 11
MCIや認知症について相談したいときは？………………………………………… 12
MCI・認知症に関する資料…………………………………………………………… 13

レケンビ治療・検査の予定
あなたのレケンビ投与日と検査日…………………………………………………… 14

わたしの楽しみ
書いてみましょうーわたしの楽しみー………………………………………………… 15

3

アルツハイマー病とはアルツハイマー病とは?
ベータ

アルツハイマー病は、脳におけるアミロイドβ（Aβ）と呼ばれる蛋白質の異常が病気を引き起こすと考えられています。

レケンビ と は正常な状態では、Aβは産生されてもバラバラのまま脳から取り除かれますが、アルツハイ
マー病の人ではかたまりを作って脳の中にたまります。このかたまりが神経細胞を障害することで、神経細胞の働きが落ち、数が減って、脳の萎縮が進むと考えられています。

（イメージ図）レケンビの治 療 を 始 め る 前にAβがかたまりになっていく様子

Aβ（バラバラ）（かたまり）

プロトフィブリル

レケンビの治 療 を 始 めた 後に

神経細胞

Aβ
攻撃

また、脳の中にはタウという蛋白質もあり、タウの異常が神経細胞を障害しますが、Aβの蓄積はタウの異常を促進すると考えられています。なお、Aβは、アルツハイマー病が認知機薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ と能低下を引き起こす 10 〜20 年以上前から脳にたまり始めることが知られています 1）。
1）Hampel H, et al.: Mol Psychiatry 2021; 26(10): 5481-5503

レケンビ
治 療・検 査の 予 定

日常生活の支障

症状の始まり認知機能の低下
アルツハイマー病の始まり

正常な認知機能（無症状）

神経細胞の障害
Aβの蓄積
アルツハイマー病によるMCI

アルツハイマー型認知症

わ た しの 楽 し み

長い時間をかけて少しずつ進行

Jack CR Jr, et al.: Neuron 2013; 80（6）: 1347‒1358より繁田雅弘先生（東京慈恵会医科大学 精神医学講座 教授）が作成

4

アルツハイマー病とはレケンビってどんな薬ですか?
レケンビは、「アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）」と「アルツハイマー病による軽度の認知症」に対する薬です。主としてAβプロトフィブリルに作用します。

レケンビ と はAβプロトフィブリルは、Aβがかたまりになる途中の物質で、レケンビがAβプロトフィブリ
ルにくっつくことで、異物を排除する細胞のミクログリアを引き寄せ、Aβを取り除きます。
その結果、脳のAβが減り、アルツハイマー病の進行が遅くなることが期待されています。

（イメージ図）Aβプロトフィブリル

レケンビの治 療 を 始 め る 前に

レケンビ
ミクログリアレケンビの治 療 を 始 めた 後に神経細胞

アルツハイマー病の薬には、今出ている症状を緩和するための薬と、病気の進行を遅らせるための薬があります 2,3)。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ とレケンビは、病気の進行を遅らせるための薬で、認知機能の低下をゆるやかにすることが期待されています。
2) 朝田隆：臨床精神薬理 2023; 26(2): 141-148

3）Cummings j : Drugs 2023; 83(7): 569-576

薬物療法を行ったときの 認 知 機 能の 変 化
維持

加齢によるもの忘れ

病気の進行を遅らせるための薬を使用した場合

わ た しの 楽 し み

認知機能・日常生活動作等

アルツハイマー病の自然経過（治療をしない場合）

レケンビ
治 療・検 査の 予 定（イメージ図）

正常低下

時間
Hefti F. DRUG DISCOVERY for NERVOUS SYSTEM DISEASES. WILEY 2005, p.178より岩田淳先生（東京都健康長寿医療センター 副院長・脳神経内科部長）が作成

5

アルツハイマー病とは治療スケジュール
レケンビは、約 1 時間かけて点滴する薬です。２週間ごとに通院していただき、投与します。

レケンビ と は投 与の 方法と間隔

点滴

1回 1時間

2週間ごと

レケンビの治 療 を 始 め る 前にレケンビを初めて投与する前にはMRI検査が必要です。
また治療開始後においては、5 回目の投与前（投与開始後 2 ヵ月までを目安）、7 回目の投与

レケンビの治 療 を 始 めた 後に前（投与開始後３ヵ月までを目安）、14 回目の投与前（投与開始後 6 ヵ月までを目安）にはMRI検査を実施します。それ以外においても必要に応じてMRI検査を医師の指示にしたがい、必ず受けるようにしてください。
なお、薬の投与中は 6 ヵ月ごと、また投与開始後 18 ヵ月を目安に、医師が症状に基づき薬の効果や病気の進み具合などを確認し、レケンビでの治療の継続または中止を判断します。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ とまたそれ以外にも、副作用の発現状況を評価し、医師が治療の中止を判断する場合もあります。

レケンビ
治 療・検 査の 予 定

2回目

3回目

4回目

MRI

5回目

6回目

MRI

7回目

8回目

9回目

10回目

11回目

12回目

13回目

MRI

14回目

15回目

わ た しの 楽 し み

1回目

6アルツハイマー病とは治療を始めるにあたって注意した方がいいことは？
以下のような場合はレケンビの投与ができない場合があります。

レケンビ と は

レケンビの成分に対して過敏症注）を起こしたことがある
脳のむくみや出血がある

レケンビの治 療 を 始 め る 前に妊娠中または妊娠している可能性がある
授乳中である

レケンビの治 療 を 始 めた 後に注）
「皮ふの広い範囲が赤くなる」「、高熱（38℃以上）」「、のどの痛み」「、全身がだるい」「、食欲が出ない」「、リンパ節がはれる」などがみられ、その症状が持続したり、急激に悪くなったりすることがあります（厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性過敏症症候群」
平成19年6月）。
※上記の条件に当てはまらない場合でも、複数のリスクがある場合や副作用が起きる可能性が高いと医師が判断した場合には、投与ができないこともあります。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ とレケンビ
治 療・検 査の 予 定
わ た しの 楽 し み7

アルツハイマー病とは投与後に注意しなければいけないことは？
ア リ ア

アミロイド関連画像異常（ARIA）という副作用があらわれることがあります。

レケンビ と はアミロイド関連画像異常（ARIA）について
レケンビのように、Aβを減少させる薬を使用すると、アミロイド関連画像異常（ARIA）という副作用があらわれることがあります。

レケンビの治 療 を 始 め る 前に

ARIAは、脳からAβが除去されるときに、一時的に血液や血漿（血液中の水分などの成分）が血管の外に漏れ出すことで起こるといわれています。それにより、脳のむくみや脳の中で出血が起こることがあります。
ARIAの有無はMRI検査で確認することができるので、レケンビの投与を開始した

レケンビの治 療 を 始 めた 後に
薬 物 治 療 以 外に必 要 なこ と
レケンビ
治 療・検 査の 予 定
わ た しの 楽 し み

8後は、5 回目、7 回目、14 回目の投与前にMRI検査を受けていただきます。それ以降も医師の指示により、定期的にMRI検査を受けるようにしてください。

アルツハイマー病とは投与後にどんな症状が出る可能性がありますか？
レケンビを投与した後に、以下の症状があらわれることがあります。

レケンビ と は点滴に伴う反応点滴で薬剤を投与した後に起こる反応で、頭痛、悪寒、発熱、吐き気、嘔吐などの症状があらわれることがあります。

レケンビの治 療 を 始 め る 前に上記の症状があらわれたら、医師・看護師に必ず伝えてください。
アミロイド関連画像異常（ARIA）※前頁参照
脳のむくみ、脳の出血、出血した血液がかたまり付着することが報告されています。

レケンビの治 療 を 始 めた 後にARIAが見つかった場合には、追加のMRI検査を行い、重症度によってはレケンビの治療を中断することもあります。
ARIAが起こっても、ほとんどの場合症状はありませんが、まれに頭痛、錯乱、視覚障害、めまい、吐き気、歩行障害などの症状があらわれる場合があります。
このような症状があらわれた場合は、すぐに医師に連絡してください。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ とレケンビ
治 療・検 査の 予 定
わ た しの 楽 し み

これらのほかにも、気になる症状があらわれた場合には、医師や薬剤師に相談してください。
9アルツハイマー病とは薬物治療以外に積極的に取り組むべきことは？
薬の治療とともに以下のようなことに取り組むことも重要です。
体の健康体の健康を維持することがとても重要です。睡眠レケンビ と はなどの生活習慣に気をつけ、バランスのとれた食事や適度な運動を心がけましょう。高血圧などの生活習慣病がある人は、しっかり治療を受けてください。

レケンビの治 療 を 始 め る 前に

心の健康
心の健康にも気を配りましょう。明るい気持ちでいることは脳の働きを高めてくれます。しかレケンビの治 療 を 始 めた 後にし、気持ちが沈んでいるとき、意欲がわかないときには、無理をして頑張ろうとせず、休養をとることも大事です。また不安や心配があるときには、ひとりで抱え込まないで、医師や看護師、さまざまな相談窓口に相談してみましょう。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ と交流・コミュニケーション
社会参加や周囲の人とコミュニケーションをとることも大切です。可能な場合は仕事や習い事

レケンビ
治 療・検 査の 予 定を続ける、ボランティア活動をしたり、友達や近所の方など身近な人と会って話をしたりするなどの交流や周囲とのコミュニケーションを、無理のない範囲で行うようにしましょう。

わ た しの 楽 し み

生活上の工夫
MCIや軽度の認知症であっても、記憶低下による探しものや失敗は、しばしば起こるかもしれません。そういったことに対しておおらかに考えるようにすると同時に、メモや手帳を使う、ひとつの手順ごとに確認する、などのもの忘れに備える工夫もしてみましょう。
10アルツハイマー病とは家族や親しい人ができることは？
ご家族や親しい方の認知機能の変化を感じると、不安になる方も多いでしょう。しかし、変化に一番不安を感じているのは誰よりもご本人です。ご本人が前向きに治療や進行予防に家族としても不安な気持ちです。本人もとても落ち込んでいるように見えます。
どう接したら良いでしょうか。
とても不安に感じたり、落ち込んだり、また、無意識のうちに、不安を打ち消そうとして自レケンビの治 療 を 始 め る 前にQA

レケンビ と は取り組めるよう、家族や周囲が協力し、支えとなることが大切です。

身の認知機能低下を否定する人も多くおられます。とりわけ、医療機関でアルツハイマー病によるMCIやアルツハイマー病による軽度の認知症と診断された後は、ご本人はとても落ち込んでいることが多いと思われます。まずは、ご本人の話を否定せずに聞く。「こういう気持ちなんだ」ということを受け入れるところから始めましょう。

レケンビの治 療 を 始 めた 後にQ
A予防や治療など、できることはどんどんやってほしいです。
どのように勧めたら良いでしょうか。
活動的に日々を過ごしていただくことはとても重要ですが、励まし過ぎると、逆にそれがご本人の負担になってしまうこともあります。落ち込んでおられるときには、そっと寄り添っ

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ とてご本人の気持ちに共感しつつ、心の休養をとっていただく方がいい場合もあります。さまざまな活動への参加も、無理に勧めるのではなく、少しずつお誘いしてみる、あるいは、ご家族や親しい方が一緒に取り組んでみられてはいかがでしょうか。

レケンビ
治 療・検 査の 予 定

QA

ちょっとした失敗やもの忘れをつい指摘したくなります。
今後どのようなことが起こる可能性があるのでしょうか。
ご本人の記憶低下や認知機能低下に伴う失敗などを、強く指摘しないようにしましょう。
アルツハイマー病によるMCIやアルツハイマー病による軽度の認知症の段階でも、同じことを繰り返し尋ねたり言ったりする、物を置いた場所を忘れて探し回る、衣類などの片付けがうまく
わ た しの 楽 し み

できない、待ち合わせの場所や時刻を間違える、といったことは起こりえます。また、ご本人が家事を担っている場合は、調理が簡単なものになったり市販品の利用が増えたりすることもあります。
このような場合に、きつく指摘したり理詰めで説明したりしても、口論になるか、あるいはご本人が落ち込んでしまうか、どちらかです。周囲の方も、ご本人も、さまざまなことについて、以前より“ゆるく”“おおらかに”考えるようにしましょう。
11アルツハイマー病とはQA

本人が困っていることは全部やってあげてもいいですか？
ご本人に難しいことは周囲の方がその部分をサポートしてください。その時、まずご本人の希望を確認し、その内容に合わせた対応を心がけてください。また、ご本人に、社会や家庭のなかで役割を果たせていると自信を持っていただくことも重要です。苦手なことは手助けしレケンビ と はて、ご本人にできることは積極的にやっていただくことがいきいきとした生活に結びつきます。

ご本人だけでなく、サポートするまわりの方々にもさまざまな心配や悩みがあると思います。支援してくれるところはたくさんありますのレケンビの治 療 を 始 め る 前にで、困ったときは医師や看護師、地域包括支援センターなどの相談窓口にぜひ相談してみましょう。

レケンビの治 療 を 始 めた 後にMCIや認知症について相談したいときは？
医療機関、地域包括支援センター
MCIや認知症について相談したい場合は、まずかかりつけの医師やお近くの地域包括支援薬 物 治 療 以 外に必 要 なこ とセンターが窓口になります。病気について相談したい場合は、まずかかりつけの医師に連絡してみましょう。
家族の会・当事者同士のつながり

レケンビ
治 療・検 査の 予 定

MCIや認知症は周囲の人に打ち明けたり、相談したりすることが難しいと感じることも少なくありません。そのような場合は同じ悩みを抱える方が参加している団体に相談してみてはいかがでしょうか。
今後、もし症状が進行した場合にも、さまざまな情報や体験を共有することができる場として、あらかじめつながりをもっておくと良いかもしれません。また、お住いの自治体・地域包わ た しの 楽 し み

括支援センターなどで認知症の方や家族の交流の場を提供しているところもあります。
■家族の会ホームページ●公益社団法人認知症の人と家族の会

https://www.alzheimer.or.jp/
12アルツハイマー病とはMCI・認知症に関する資料
エーザイでは、MCIや認知症に関する情報を発信しています。
冊子などもご用意していますので、ご興味のある方は下のWEBサイトにアクセスし、ご覧く

レケンビ と はださい。

よりそい、つながる認知症情報サイト

https://e-65.eisai.jp/
レケンビの治 療 を 始 め る 前に知りたい情報別にわかりやすく掲載しています

認知症の治療方法や、病院に行く前に知っておきたいことなどをご紹介。

維持・対策

介護・ケア

認知機能を維持・向上させるポイント、より豊かに生きるためにできる対策をご紹介。

認知症の介護をするにあたって、理解しておきたいことなどをご紹介。

相談・支援

みんなの体験談

わ た しの 楽 し み認知症に関わる方を支えるためのさまざまな支援制度やサービス・相談先をご紹介。

レケンビ
治 療・検 査の 予 定

認知症の原因や症状の違い、進行などの基礎知識をご紹介。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ と診断・治療
レケンビの治 療 を 始 めた 後に原因・症状認知症の介護に関する相談や、生活に関する体験談など、多様な認知症の相談・体験談をご紹介。

13

アルツハイマー病とは

あなたのレケンビ投与日と検査日実施予定日にしたがって、指定された日に点滴、MRI検査を受けるようにしてください。実施日を変更したい場合は、必ず医師とご相談ください。
※MRI検査は、下表に記載の撮像日以降も医師の指示にしたがって定期的に受けるようにしてください。

レケンビ と は予定日
第 1 回目
第 2 回目

レケンビの治 療 を 始 め る 前に

第 3 回目
第 4 回目
MRI撮像日レケンビの治 療 を 始 めた 後に

第 5 回目
第 6 回目
MRI撮像日薬 物 治 療 以 外に必 要 なこ と

第 7 回目
第 8 回目
第 9 回目レケンビ
治 療・検 査の 予 定

第 10 回目
第 11 回目
第 12 回目

わ た しの 楽 し み

第 13 回目
MRI撮像日
第 14 回目
14

実施した日

予定日

（月時日分）

月日

第 15 回目（月時日分）

月日

第 16 回目（月時日分）

月日

第 17 回目（月時日分）

月日

第 18 回目（月時日分）

月日

第 19 回目（月時日分）

月日

第 20 回目（月時日分）

月日

第 21 回目（月時日分）

月日

第 22 回目（月時日分）

月日

第 23 回目（月時日分）

月日

第 24 回目（月時日分）

月日

第 25 回目（月時日分）

月日

第 26 回目（月時日分）

月日

第 27 回目（月時日分）

月日

第 28 回目（月時日分）

月日

第 29 回目（月時日分）

月日

第 30 回目（月時日分）

月日

第 31 回目

実施した日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日

第 32 回目
第 33 回目
第 34 回目

第 36 回目（月時日分）

月日

MRI撮像日（月時日分）

月日

MRI撮像日（月時日分）

月日

MRI撮像日（月時日分）

月日

MRI撮像日（月時日分）

月日

MRI撮像日（月時日分）

月日

MRI撮像日

実施した日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日（月時日分）

月日

レケンビの治 療 を 始 め る 前に

第 37 回目予定日

レケンビ と は第 35 回目実施した日

アルツハイマー病とは

予定日

わたしの楽しみレケンビの治 療 を 始 めた 後に今やっていて楽しいなぁと思うことはなんですか？
心と体の健康を維持するためにも、自分の好きなことはできるだけ続けるようにしましょう。
趣味はもちろん、日ごろの習慣や好きなことを下の記入欄に書き留めて、意識するきっかけにしてみてください。

薬 物 治 療 以 外に
必 要 なこ と

記入例：犬の散歩や世話、動画鑑賞、テレビを見る、玄関の掃除、毎日ゆっくりお風呂につかる、友達とのおしゃべり、本や新聞を読む、観劇、好きな音楽を聴く、美術館へ行く、コーヒーを淹れる、ガーデニング など

わたしの楽しみレケンビ
治 療・検 査の 予 定
わ た しの 楽 し み15

医療機関名診療科

担当医 師 名

電話番号

Therapy

レケンビの治療を始める方とそのご家族向けサイト

https://medical.eisai.jp/leqembi/

LEQ1008AKA
2023年12月作成