目次①能登半島地震 DMAT 派遣④市民健康講座開催実績②J-CIMELS 公認ベーシックコース開催⑤医師の人事異動③術後疼痛管理加算について⑥各種募集について

能登半島地震DMAT 派遣

静岡県からの派遣要請を受け、富士宮市立病院 DMAT 隊員を能登半島地震被災地へ派遣しました。
今回派遣されたのは、医師 1 名、看護師 2 名、業務調整員（診療放射線技師）1 名の合計 4 名です。
令和 6 年 1 月 8 日から 1 月 14 日のあいだ被災地にて活動（出発当日の朝）を行いました。
DMAT とは、災害派遣医療チーム Disaster
Medical Assistance Team の頭文字をとってDMAT（ディーマット）と呼ばれています。
所属都道府県からの要請を受け、災害発生後約 48時間以内に現場に行き、患者の処置や病院支援、被災地内外への患者搬送などの活動を主に行います。

（DMAT 活動報告会）

J-CIMELS（日本母体救命システム普及協議会）公認ベーシックコース開催
令和６年１月 21 日(日)に当院産婦人科主催のもと、母体急変に対応するシミュレーション研修として、J-CIMELS 公認ベーシックコースが開催されました。

J-CIMELS とは？
様々な職種の周産期医療関係者に対して、標準的な母体救命法を普及させるため、教育プログラムを作成して、普及活動を行っている団体です。
日本産婦人科医会、日本産科婦人科学会、
日本産婦人日本周産期・新生児学会、日本麻酔科学会、科医会
日本臨床救

日本産科婦急医学会

人科学会

京都産婦人科救急診療研究会、妊産婦死亡症例検討委員会、日本臨床救急医学会の 7 団体が共同で設立して、協賛団体に日本看護協

J-CIMELS

妊産婦死亡

日本周産症例検討

期・新生児委員会

学会
京都産婦人科救急診療研究所会、日本助産師会、日本助産学科が参加しています。

日本麻酔科学会

J-CIMELS の教育プログラムには、ベーシックコースとアドバンスコースの 2 コースがあります。今回は、すべての分娩取扱者が知っておくべき初期蘇生の知識を実践教育するベーシックコースが当院で初めて開催されました。
1 コース４時間で、午前と午後の計 2 コース行い、各コースとも臨床上重要な疾患を題材に３症例を体験し、受講者は、3 人１組のチームで各症例の対応をしました。

・知識のブラッシュアップに繋がった。
（各シナリオの対応をする受講生とインストラクター）

コースディレクターを順天堂大学附属静岡病院
産婦人科の田中医師、当院麻酔科の古川医師が務め、インストラクターとして、当院産婦人科の土井医師、吉澤助産師、県内医療施設から６人、開催コーディネーターとして当院産婦人科の藤原医師が参加しました。受講生として、産婦人科医、助産師、研修医、看護師と様々な職種の 36 人が参加し、充実した研修になりました。

より
伝
わり
やす
い
伝
達
方法を学べた。

・切迫した状況の中で意思
伝
達
方法の重
要性を
実感し、

普段とは異なる視点で症例を振り返ることができた。

・異なる
職
種や職場の医
療
関係
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ムとなる
ことでた。

・
急
激に変化す
る状態
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る
ことの難しさを感
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講生の感
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後

疼痛

管理

チー

ム

「F - A P S 」について術後疼痛管理チーム加算とは患者の苦痛を減らし、術後の早期離床を促すことで入院期間の短縮と患者満足度を向上させることを目的とし、全身麻酔実施後に患者自己調整鎮痛（PCA）を行う方へ麻酔科医、看護師、薬剤師などからなるチームでフォローアップすることにより算定できる 2022 年に新設された診療報酬です。
当院の取り組み
サテライトメンバー

術後疼痛管理チームをコアメンバー（古川医師、梁瀬看護師、臨床工学技士

旭薬剤師）とサテライトメンバー（臨床工学技士、手術室看護師

各病棟リンクナース

手術室看護師長

各診療科医師長、各病棟リンクナース、医事課）で編成し、チーム名を F-APS

医事課

コアメンバー（Fujinomiya-Acute Pain Service）として発足しました。その古川医師（麻酔科医）
梁瀬看護師

後、各診療科の医師にも協力を依頼し、サテライトメンバーに加旭薬剤師わっていただきました。
（当院の術後疼痛管理チーム）

適切な疼痛管理のためには、病態に合った対応、早期の介入が 求められ、さらには薬剤作用の仕組みが異なる鎮痛法（多角的疼痛管理法）が重要とされています。そ のため麻酔科医、薬剤師、看護師などの多職種から成るチームが手術後早期から疼痛管理に介入してい ます。
当院では、術後の疼痛管理法に加え嘔気嘔吐に対するチームとして推奨する対処法を指示したうえで、各診療科、担当看護師と協働して患者ごとに対応していく方法をとることで細やかな対応を可能にしています。現在までに 150 人を超える方へ術後疼痛のフォローアップを行っています。
病棟からの声病棟看護師の意見

矢崎看護師（3B 病棟主任看護師）
2023 年８月から 3B 病棟の産婦人科症例を対象に術後疼痛管理チームの活動が開始されてから半年が経過し、病棟看護師は、術後患者への対応の幅が広がり、かつ早急に対処できるようになったと実感しています。
今後もチームと共に術後患者が安心できる看護の提供に取り組み、患者に寄り添った看護を実践していきたいです。

・
患者の薬への理解が高まった。

くなった。

・
疼痛
ス
ケールの統
一化で分かりやす

くなった。

・
嘔
気を訴
える
患者
への対
応がしやす

治医
以外の相談
窓口が増えた。

・疼痛管理チームの回診のおかげで主～コアメンバー紹介～
古川医師（麻酔科医）写真中央
F-APS は、多職種で構成されるチームですが、真のコアメンバーは「病棟看護師」だと考えています。
一日の中でチームとして患者と関わる時間は短く、周術期病棟の最前線で常に患者と接する病棟看護師こそが最も患者の状態を把握できる存在です。
チームとして、プロトコルの策定や症例ごとの助言を行うことで、病棟看護師がより迅速かつ自律的に対応を行えるよう教育面や実務面でサポートすることが重要だと考えています。

梁瀬看護師 写真右旭薬剤師 写真左（手術室看護師）（薬剤科薬剤師）

手術後の回復を遅F-APS 発足以前は、らせる三大因子

術後の観察は、病棟は、「術後痛・不動・看護師のみで行わ消化管機能不全」

れていましたが、術といわれていま後疼痛、しびれ、術後嘔気嘔吐 に焦点を当てた回診を行うことで、より早期に問題を発見し、患者の負担軽減と早期離床を目指しています。
F-APS の薬剤師として、患者のみならずスタッフの薬剤への理解を促し、より適切な薬剤使用に努め、術前から術後へのバトンをシームレスに渡すための役割を果たしていきたいです。
術後疼痛管理を最前線で行う病棟看護師が迅速に対応できるように回診内容をフィードバックすることでアシストしていけたらと思います。

す。
F-APS の介入により術後疼痛の緩和と合併症の発生を防ぐことで早期離床・早期回復が期待できます。
周術期疼痛管理においては、常に患者と対峙する病棟看護師こそが最も患者の状態を観察できる立場にあるため、F-APS 発足当初から病棟リンクナースと連携することを大切にしてきました。
チーム回診などを通して病棟看護師と共に患者対応を行うことは、相互のスキル向上に繋がるため、今後も実務面や教育面のサポートを継続し、連携を強めてより良い患者対応を構築していきたいと思います。

市民健康講座開催実績
第 131 回 慢性腎臓病
講

師：富士宮市立病院
榊間開催

腎臓内科科長昌哲

日：令和 5 年 11 月 17 日(金)参 加 人 数：43 人
第 132 回 心不全の予防、治療、連携パス
講

師：富士宮市立病院

循環器内科 医長

髙木 貞徳
富士宮市立病院

5Ａ病棟 師長

佐野 香織
開催

日：令和 6 年 1 月 19 日(金)参 加 人 数：48 人

今後の市民健康講座

第 134 回

第 135 回

災害医療とＤＭＡＴ活動

膠原病

副院長

川辺 昭浩

薬剤部長

益田 和彦

外科

稲守 宏治のばなクリニック

令和６年５月１７日(金)山﨑 賢士

令和６年７月１９日(金)院長

第 136 回

高齢者の外傷整形外科

齋藤滋

令和６年９月 20 日(金)第 137 回心房細動（不整脈）

循環器内科

若原 伸行

令和６年１１月１５日(金)第 138 回癌の放射線治療

放射線科

鈴木 一德

令和７年１月１７日(金)第 139 回

未定

未定

未定

令和７年３月２１日(金)３月 31 日退任
皮膚科

山崎圭介

泌尿器科

平野宗次郎

放射線科
整形外科

中上大輔

織田海秀

久保田 憶

鳥山明日香

曽根田 光

工藤

元柴本大樹

永森智樹

大林誠

赤山耕平

瀬戸理貴
遥

上原範大

消化器内科 加藤大樹

腎臓内科
小児科

研修医

４月１日就任
消化器内科

小杉

知功

外科

秋元亜生

森下平太

大井

増本

七海

出

杉山健太

鈴木啓太

古賀雅人

露木宏海

整形外科

泌尿器科

湊

小児科

研修医

祐哉

李

新規

採用

職

員につ

慎光貴

いて医師のほかに助産師２名、看護師１４名、臨床検査技師２名、臨床工学技士１名、診療放射線技師１名、作業療法士２名、理学療法士３名が令和６年４月１日から正規職員として、医療業務に従事します。
皆様よろしくお願いいたします。

医師の人
事異動令和６年度医学生、看護学生修学資金貸与の募集について
地域医療の拡充を図るため、医学生・看護学生として修学中の方で、卒業後に富士宮市立病院の医師・看護師または助産師として勤務しようとする方に修学資金を無利子で貸与します。
申し込み方法や詳細については、富士宮市立病院のホームページからご確認ください。

申込期間：令和６年２月 15 日(木)～令和６年４月 11 日(木)面 接 日：令和６年４月 21 日(日)（予備日 令和６年４月 20 日（日））

医学生

看護学生

募集人数：1 人以内

募集人数：5 人以内

貸与月額：250,000 円

貸与月額：60,000 円

会計年度任用職員の募集について
看護助手

医師事務作業補助者

・基 本 給 ：175,532 円・基 本 給：166,063 円

・賞・賞

与：年間 2.4 月（令和 5 年度実績）

与：年間 2.4 月（令和 5 年度実績）

・通勤手当：最大 31,600 円（距離に応じて支給） ・通勤手当：最大 31,600 円（距離に応じて支給）・勤 務 日：週 5 日（シフト制）

・勤 務 日：週 5 日（土日祝休）・勤務時間：①7 時～15 時 30 分

・勤務時間：8 時 30 分～17 時 00 分

②8 時 30 分～17 時 00 分

・募集人数：1 人③10 時～18 時 30 分
〒418-0076（シフト制）

静岡県富士宮市錦町３番１号

・募集人数：5 人程度
ご興味ある方は、病院管理課

電話：0544-27-3151

会計年度任用職員採用担当者

FAX：0544-23-7232

までご連絡ください。

e-mail:h-kanri@city.fujinomiya.lg.jp
http://fujinomiya-hp.jp