※平成 28 年 10 月１日から「Ｂ型肝炎ワクチン」が定期予防接種に追加されました。
・委託料：7,854 円（予診のみ 3,045 円）・対 象：年齢が１歳に至るまでの者（ただし、平成 28 年 4 月 1 日以降に生まれた者）
御中
平成 会員医療機関
28 年 9 月 28 日付、宮医発第368 号（６枚目を参照）
にて各医療機関へ通知しました。

宮 医 発 第 722 号
平成 28 年 3 月 30 日

公益社団法人 宮崎県医師会会 長
河 野 雅 行
（公印省略）

平成 28 年度広域の定期予防接種への協力について（依頼）時下ますます御清祥のこととお慶び申し上げます。
さて、予防接種の接種機会の拡大を目的に平成 15 年 7 月から実施している広域予防接種について御協力を賜り深く感謝申し上げます。
平成 28 年度も引き続き県内全市町村と契約を締結し実施したいと思いますので、対象者に対する予防接種が円滑に実施されますよう御協力をお願いいたします。
つきましては、下記の諸連絡に合わせ、関係書類をお送りしますので、よろしくお願いいたします。
記
１

広域予防接種県医師会会員が開設し、又は管理する医療機関において、当該医療機関に属する医師により、個別接種で実施するものとする。
現在、各市町村で行われている実施体制（郡市医師会単位による準広域化を含む）については存続し、その上で宮崎県内に住民票のある者で、かかりつけ医が居住地以外の市町村にいる場合、あるいはやむを得ない事情により接種機会を逃した者が居住地以外の市町村の医療機関において予防接種（個別接種に限る）を希望する場合に行うこととする。
（1）広域の例①日南市の住民が宮崎市の医療機関で接種を希望→県医師会へ請求②小林市の住民が都城市の医療機関で接種を希望→県医師会へ請求（2）準広域の例①国富町の住民が宮崎市の医療機関で接種を希望→宮崎市郡医師会へ請求②三股町の住民が都城市の医療機関で接種を希望→都城市北諸県郡医師会へ請求
２

対象者
住民票がある市町村以外において、別表のワクチンの予防接種を希望する当該対象年齢の方。ただし、郡市医師会単位による準広域化の対象者を除く。
３

対象となる予防接種
別表のワクチンの欄

４

契約期間
平成 28 年 4 月 1 日～平成 29 年 3 月 31 日

５

委託料
別表の委託料の欄（全市町村統一料金）

６

実施報告書・予診票
実施報告書は県下統一様式です。右上の市町村名、下部の合計件数・金額欄を必ず御記入の上提出してください。
予診票は、行政配付または医療機関備え付けのものに「広域用」と書き込み御提出ください。
７

委託料の請求及び支払い
医療機関は、所定の請求書（１枚）に実施報告書（市町村毎）と予診票を添え、ひと月分をまとめて翌月７日までに県医師会経理課に提出してください。
県医師会は、翌々月末日までに医療機関の指定口座に振り込みます。
８ 同封書類（1）別表 委託料一覧（2）実施報告書（3）請求書※各種様式は、宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）からもダウンロードできます。
９

請求先〒880-0023 宮崎市和知川原１丁目 101
公益社団法人 宮崎県医師会 経理課
TEL 0985-22-5118 FAX 0985-27-6550

別表

予防接種委託料
ワクチン

定期予防接種対象年齢
生後12月～24月に至るまで

年齢区分
１歳～２歳未満委託料
12,134 円

５歳以上７歳未満で小学校就学前１年間

５歳～６歳未満

10,730 円

６歳～７歳未満9,920 円

生後12月～24月に至るまで

１歳～２歳未満8,644 円

５歳以上７歳未満で小学校就学前１年間

５歳～６歳未満7,240 円

６歳～７歳未満6,430 円

生後12月～24月に至るまで

１歳～２歳未満8,675 円

５歳以上７歳未満で小学校就学前１年間

５歳～６歳未満7,271 円

６歳～７歳未満6,461 円

６月～３歳未満9,169 円

３歳～６歳未満7,765 円

６歳以上９０月に至るまで

6,955 円９歳～１３歳未満

6,955 円

２０歳未満

6,955 円

３月～３歳未満7,186 円

３歳～６歳未満5,782 円

６歳以上９０月に至るまで

4,972 円

１１歳以上１３歳未満

5,005 円

１歳に至るまで

8,889 円

３月～３歳未満

11,591 円

３歳～６歳未満

10,187 円

６歳以上９０月に至るまで

9,377 円

３月～３歳未満12,742 円

３歳～６歳未満11,338 円

６歳～９０月に至るまで

10,528 円

２月～３歳未満

10,156 円

３歳～５歳未満8,752 円

２月～３歳未満

13,482 円

３歳～５歳未満

12,078 円

麻しん・風しん混合ワクチン

麻しんワクチン

風しんワクチン

１期（初回、追加）
６月～９０月に至るまで
日本脳炎

２期
９歳以上１３歳未満
予防接種法実施規則附則第５条の対象者（２０歳未満）※１

ジフテリア・百日せき・破傷風（ＤＰＴ）
ジフテリア・破傷風（ＤＴ）
ＢＣＧ
不活化ポリオ（単独）

１期（初回、追加）
３月～９０月に至るまで
２期
１１歳以上１３歳未満
１歳に至るまで
１期（初回、追加）
３月～９０月に至るまで

ジフテリア・
百日せき・
１期（初回、追加）
破傷風・
３月～９０月に至るまで
不活化ポリオ（ＤＰＴ－ＩＰＶ）
Ｈｉｂ

生後２月～６０月に至るまで

小児用肺炎球菌

生後２月～６０月に至るまで

水痘

１２月～３６月に至るまで

１歳～３歳未満10,517 円

ＨＰＶ

小６～高１相当年齢の女子

16,514 円

Ｂ型肝炎

１歳に至るまで（ただし、平成28年4月1日以降に生まれた者）

１１歳～１７歳未満の女子
１歳に至るまで（ただし、平成28年4月1日以降に生まれた者）

予診のみ実施7,854 円
3,045 円

※１ 予防接種実施規則第５条の対象者で積極的勧奨差し控えにより、接種出来なかった分（長期にわたる疾患等の為、定期接種を受けられなかった者について）※２ 予防接種法施行令第１条の３第２項に規定する対象者について広域契約で接種を実施する
場合は、市町村と医療機関が十分に調整の上実施すること。なお、費用については別表を超える年齢で接種した場合は、各ワクチンの一番年齢の高い区分を適用する。
但し、麻しん風しん（単独）の場合は下記のとおりとする。
麻しん風しん混合
麻しん単独
風しん単独
２歳以上３歳未満
12,134 円
8,644 円
8,675 円
３歳以上５歳未満
10,730 円
7,240 円
7,271 円※追加

市町村名
【 平成28年度用 】10月～

広域定期予防接種実施報告書（平成年月分）実施医療機関名
予防接種名
麻しん風しん混合（MR）

年齢区分
１歳～２歳未満
５歳～６歳未満
６歳～７歳未満
１歳～２歳未満麻しん

５歳～６歳未満
６歳～７歳未満
１歳～２歳未満

風しん５歳～６歳未満
６歳～７歳未満
６月～３歳未満

日本脳炎

３歳～６歳未満
６歳以上
３月～３歳未満

三種混合

３歳～６歳未満
６歳～90月に至るまで

二種混合

１１歳～１３歳未満

B C G

1歳に至るまで
３月～３歳未満

不活化ポリオ（単独）

３歳～６歳未満
６歳～90月に至るまで
３月～３歳未満

四種混合（DPT－IPV）

３歳～６歳未満
６歳～90月に至るまで

ヒブ（Hib）
小児用肺炎球菌

２月～３歳未満
３歳～５歳未満
２月～３歳未満
３歳～５歳未満

水痘

１歳～３歳未満HPV

小６～高１相当年齢

Ｂ型肝炎

1歳に至るまで

予診のみ実施合

計12,134 円 ×
10,730 円 ×
9,920 円 ×
8,644 円 ×
7,240 円 ×
6,430 円 ×
8,675 円 ×
7,271 円 ×
6,461 円 ×
9,169 円 ×
7,765 円 ×6,955 円 ×
7,186 円 ×
5,782 円 ×
4,972 円 ×
5,005 円 ×
8,889 円 ×
11,591 円 ×
10,187 円 ×
9,377 円 ×
12,742 円 ×
11,338 円 ×
10,528 円 ×
10,156 円 ×
8,752 円 ×
13,482 円 ×
12,078 円 ×
10,517 円 ×
16,514 円 ×
7,854 円 ×
3,045 円 ×

請求内訳
件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円

件 ＝円 ※追加

件 ＝円

件 ＝円

請
平成年

求書 ※翌月７日までに提出

月分 の広域定期予防接種費として、下記の金額を請求します。
記
千百拾万

千百拾円

金 額

内訳 別紙のとおり

市町村別実施報告書
予診票
平成

公益社団法人 宮崎県医師会長

枚枚
年月日

様

住 所
名 称印

代表者

金 融 機 関名
振

預金の種類

銀行
普通支店
当座

口 座 番 号込
フリガナ (必ず記入）

口口座名義(正確に記入)座

広域予防接種委託料※

上記振込口座は初回請求のみご記入ください。
２回目以降は変更がある場合のみご記入ください。
予診票を添えて、ひと月分をまとめて翌月７日までに県医師会経理課まで提出してください。

宮 医 発 第 368 号
平成 28 年 9 月 28 日会員医療機関

御中
公益社団法人 宮崎県医師会会 長
河 野 雅 行
（公印省略）

広域予防接種体制における「Ｂ型肝炎ワクチン」の追加について（通知）時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
さて、10 月 1 日からＢ型肝炎ワクチンが定期接種化されることに伴い、広域予防接種体制につきましても、県内すべての市町村と契約し下記のとおりＢ型肝炎ワクチンを追加することといたしました。
つきましては、新しい実施報告書をお送りいたしますので、10 月請求分から本様式をご使用いただきますようお願いいたします。
記
１

予防接種委託料
ワクチン
Ｂ型肝炎ワクチン

対象年齢１歳に至るまで委託料(ただし、平成 28 年 4 月1 日以降に生まれた者)

7,854 円

予診のみは 3,045 円です。
２

連絡事項（1）実施報告書は、県下統一様式です。
（2）請求書様式の変更はありませんので、これまでのものをご使用ください。
（3）各種様式は、宮崎県医師会ホームページ（http://www.miyazaki.med.or.jp/）
からもダウンロードできます。

[連絡先]公益社団法人 宮崎県医師会
担当：経理課 財部、地域医療課 野尻〒880-0023 宮崎市和知川原 1-101
TEL0985-22-5118 FAX0985-27-6550