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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center

2015年・春

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します

特集

小児外科医がよくある疑問に答えます！

医療のあれこれ治療だけでなく、予防も重要「加齢黄斑変性」とその予防

Series
薬のはなし
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
ほっと。
プレイス
(c)visual supple/amanaimages

治療だけでなく︑予防も重要﹁加齢黄斑変性﹂
とその予防
おうはん

加齢黄斑変性は高齢者に視力障害をきたす疾患として﹁加齢黄斑変性﹂とは︑加齢どちらも視野の中心に影響し︑の黄斑変性があります︵写真②︶︒

徐々に認知されるようになってきました︒
近年︑抗VEGF抗体の眼内注射が行われるようになり︑や光による酸化ストレスが慢

暗点や歪視︵ゆがみ︶などの症

硝 子体

視神経
し しんけい視神経乳頭
し し ん け い にゅう と う

網膜
みゃく ら く ま く

もうまく

脈 絡膜

［図②］光の酸化ストレス

酸化ストレス

以前は有効な治療法があり

いては2004年に保険適応ませんでしたが︑滲出型につくみ ︶や 出 血が 起こるとなった光線力学的療法 ※に続し ん しゅつ真① ︶や︑ 徐 々に 網 膜が萎縮していく萎縮型

射し︑脈絡膜新生血管にレーザーを※光に反応する薬剤を腕の血管から注ました︒

段に得られるようになってき治療による視機能の改善が格われるようになってからは︑抗体の眼内への注射治療が行き︑2008年 に 抗VEGF

滲 出 型の黄斑変性 ︵写きてしまう病気です︒浮腫︵む

わい し

︑網
性的な炎症を起こし︵図②︶

ひとたび発症すれば︑程度の差こそあれ長期的には視機能障害を免れません︒
誰もが年齢を重ねていく中では︑治療だけでなく︑予防についても重要と考えます︒

かくまく

角膜

ぼやけたり︑ゆがんで見えたりする［写真①］［写真②］
滲出型の加齢黄斑変性 萎縮型の加齢黄斑変性

加齢黄斑変性という病気と治療法
黄斑
水晶体

眼球の壁の内側にある﹁網おうはん
す い しょう た い膜﹂は︑光の刺激をキャッチ

どうこう

して視神経に信号を送る役割

しょう し た い

瞳孔をしています︒この網膜の中［図①］目の断面図

たな血管︵脈絡膜新生血管︶がで目覚ましい治療効果が得られるようになってきましたが︑

たけい・まさと︒
状が出現します ︵写真③︶

武井 正人

膜の下に本来の血管以外の新眼科 副部長代理

照射する治療法︒

光心にあり︑光の刺激を最も敏感に受ける部分には︑物を見る

酸化ストレス［写真③］
加齢黄斑変性の症状

黄斑には︑が﹁黄斑﹂です
物を見る細胞が︵図①参照︶︒黄斑
集まっている細胞が最も密に集まっている

ため︑黄斑に異常が起こると視力が著しく低下し︑文字を読むことや車を運転することが難しくなります︒

光

医療
の
あ こ れ
れ

（日本眼科学会提供）2年齢や生活環境が関わる病
気のほとんどは︑ある日突然〝病気〟になるのではなく︑少しずつ体の中で変化を生じ︑の要因があると病気になりや

リスクファクターとは︑そ加齢黄斑変性の予防策

ある 段 階を 越えると〝 病 気 〟在するカロテノイドには﹁ルテ イ ン ﹂﹁ ゼ ア キ サ ン チ ン ﹂﹁メソゼアキサンチン ﹂のらでしか体内に取り入れるこ

すかったり︑進行させやすくしたりするものをいいます︒

予防策としては︑前述のリとができません ︵メソゼアキサとして顔を出します︒加齢黄斑変性も同じで︑発症する前

加齢黄斑変性の最大のリス

スクファクターを取り除くこ

種類があり︑これらは食事かに網膜と脈絡膜の間に老廃物

クファクターは︑その名のとンチンはルテインから体内で変換

食事から積極的に摂りたい
カロテノイドが沈着したり︑組織が萎縮しとの他に﹁保護因子﹂を取りどがあります︒ は網膜に到達する青色光を吸

満︑心疾患な

光線曝露︑肥収する〝フィルター〟として

カロテノイドがあり︑それら

黄斑部には黄斑色素という︵ドルーゼン︑網膜色素上皮変化︶が︑加齢黄斑変性の前駆病変からの摂取が望ましいのです

多く含まれ︑基本的には食事

うれん草などの緑黄色野菜にされると 考えられています ︶︒ほ年齢や遺伝子は変えることがの役割と︑〝抗酸化物質〟としが見られる場合は︑栄養補助

遺伝子︑喫煙︑ 入れるという方法があります︒

おり﹁年齢﹂です︒その他に

まだ見え方に変わりはありまできませんが︑喫煙や食生活て加齢や光による酸化ストレ食品 ︵サプリメント︶を利用す

せんが︑網膜に病変が及ぶと︑

抗VEGF抗体の眼内注射などの環境因子については︑スを除去する役割があると考ます︒

新生血管を作る物質

見え方に影響するようになりはとても効果的な治療ですが︑改善することでリスクを減らるのもよいでしょう︒

喫煙は代表的なリスクファクターたりします︒この段階では︑

3

えられています︒黄斑部に存2030年には65歳以上の人口が最大になるといわれ、加齢黄斑変性はますます増えていくものと予測されます。治療は再生医療をはじめとして日夜研究されている分野ですが、現実的にはたくさんの課題があり、やはり病気にならないことが一番です。健康で、目が見える生活を長く続けるために、今からできることをしていきましょう！

すことができます︒特に﹁喫煙﹂は加齢黄斑変性の代表的

また強い光を見続けること

治療で改善しても︑を一時的に抑えるに100％元通りにはすぎず︑基本的に治ならない療に〝終わり〟はあなるわけではなく︑再発を繰

は︑網膜への酸化ストレスをなリスクファクターとして︑り返すうちに徐々に視機能が増やす可能性があります︒特りません︒いったんダメージ

低下していきます︒長期的にに光に含まれる青色の波長はいろいろな疫学調査で指摘さ見れば視機能低下は免れない

組織障害が強いため︑加齢黄を受けた網膜は治療で改善しため︑発症をどれだけ遅らせ斑変性との関連について研究れています︒

るか︑できれば発症させないされています︒

たとしても100％元通りにことが望ましいのです︒

3

なぜ予防が
必要なのでしょうか？

特集

小児外科医がよくある疑問に答えます！

日本には、小児外科のある医療機関はまだそれほど多くありません。
そのような中、日赤医療センターは1975年に小児外科を開設し、小児外科疾患に対する専門治療を行ってきました。
本特集では、小児外科の専門医が保護者の皆さんのさまざまな不安や疑問に答えます。

お答えします！

小児外科 部長

石田 和夫
いしだ・かずお4な診療科ですか︒︱︱小児外科とは︑どのようのようなきっかけで来︱︱小児外科には︑どQ院する患者さんが多いの外科〟です︒生まれつき︵先を担当している〝子ども専門

術や難しい処置を必要とする病気︶

骨︑耳・鼻・のどの病気以外で︑手の子どもの外科的疾患︵心臓や由して小児外科を受診

センターの小児科を経が大半です︒日赤医療

介で来院する患者さんのクリニックからの紹

近隣の小児科や内科のでしょうか︒

天 性 ︶の 肺 疾 患や 泌 尿 器 系のするケースもあります︒

歳まで疾患も小児外科の対象です︒
今後︑一般の皆さんの間小児外科って︑何するところ？

めて良好な成績をの協力の下に︑極科の医師や助産師

力している新生児に昼夜を問わず努の手術前後の管理症例が豊富で︑そ真に撮っておいていただけれちの方が多いので︑状況を写

最近はスマートフォンをお持するとよいと思います︒またくださいね︒紙に書いて持参ずに︑経過を順序よくお話し失います︒診察の際には慌て診察の時に︑ついでに他のば診察の参考になります︒

た︑複数の先天異状況 ︵多くは整形外科的・小児科

挙げています︒ま常を同時に持つ新的・ 皮 膚 科 的 問 題 ︶について 質

私たち小児外科医は総合小児

生児の治療にも対

新生児期に困難

科的なことの相談にも乗りま問を受けることがあります︒

な治療を乗り越え

応しています︒

高まれば︑紹介ではな

すし︑必要に応じて専門の診

生児では鎖肛︑臍帯ヘルニア︑ で小児外科の認知度が腸管閉鎖︑横隔膜ヘルニアなた子どもの何割かは重症な障小児の外科的疾患は︑いま

区西南部 ︵渋谷区・目黒区・世田

まな外科的疾患にかかることだ治療方針が確立されていな

く直接︑小児外科を受診するセンター ※に 認 定されているがあります︒そのようなお子いものも多いので︑インター

どの先天性の病気や壊死性腸当センターにも年間200件さんに対して私たちは積極的

ネット上の情報と受診先の医療科をご案内します︒

以上の母体搬送があり︑出生に治療を行い︑お子さんや保師の意見が食い違っているこ

害を抱え︑成長過程でさまざ直後から迅速な管理・治療を護 者 の 方 々 のQOL ︵ 生 活 のともあるでしょう︒医師の説

谷 区 ︶の 総 合 周 産 期 母 子 医 療

その後の経過を外来で長期的行っています︒周産母子・小質︶の改善に貢献しています︒

ケースが増えていくでしょう︒

胆道閉鎖症など︑幼児や学童に 診ています ︵経過観察︶︒病きょう さ くでは急性虫垂炎や腫瘍性疾患

気の種類によっては︑成人に児センター︵産科︑新生児科︑小明をよく聞いて納得できたら︑︑心臓血管外科︑脳児外科など︶

ほしいと思います︒なかなか︱︱最後に︑保護者の皆さん

医師や助産師ががっちりチー

神経外科︑麻酔科など各科の医師を信頼して指示に従って炎︑乳児では肥厚性幽門 狭 窄などが挙げられます︒このうなってからも経過観察が必要

そ けい

ち当科全体で最も多いのは鼠になる場合があります︒

しゅよう

径ヘルニアで︑約半数を占め︱︱日赤医療センター小児外せいます︒次いで多いのが停留精科の特色を教えてください︒

そう

近年︑新生児の外科的疾患

巣と虫垂炎です︒手術件数は
年間平均250 〜 300例で︑ムを組み︑都内のみならず関

へメッセージをお願いします︒ との信頼関係が築きにくいよ

鼠径ヘルニアの手術は年間約療が可能な医療機関へ搬送さので︑その場合は出産前に治います︒特に1000ｇ以下

新生児を積極的に受け入れてられると︑親御さんの多くはお子さんに病気の兆候が見のセカンドオピニオンについうでしたら︑遠慮なく他院へ納得できなかったり︑主治医
東全域から治療困難な妊婦や100例︑虫垂炎は年間十数

れ ︵母体搬送︶︑十分な医学的てご相談ください︒

ろ う と きょう例︑漏斗 胸 手術はこれまで約最悪の事態を考え︑平常心をその 割が新生児の手術です︒ の多くは生まれる前に分かる※ 出 生 前 後 の母 体・ 胎 児 や新 生 児 に対して︑高度で専門的な治療を提供できる施設︒

手術を受けたお子さんは︑

小児外科部長の石田和夫に聞きました。

症︑腸 重 積 症︑鼠 径ヘルニア︑

さいたい

代表的な疾患としては︑新内の新生児から原則

小児外科は︑生後 カ月以
16 1

管理の下で出産が行われます︒ の超低出生体重児の取り扱い

51

例の実績があります︒
80

便の色が︑生まれた直後よりも薄くなりました︒
出す便はネバネバした黒っぽい緑がその後の経過を左右します︒胆鎖症であれば︑早期の診断と治療

好で機嫌が悪くなければ問題ないが多いのですが︑体重の増加が良ことを心配して受診する親御さん

乳児期︑授乳後にたびたび吐く

体重増加不良・減少︑胆汁︵黄ます︒にする︶にすると︑嘔吐は減少し︵うつ伏せ︶か右側臥位︵右側を下

その場合は授乳後の体位を腹臥位

よく吐きます︒

色で︑その後は次第に黄色や緑褐
道閉鎖症のお子さんはミルクをよことがほとんどです︒乳児期は胃色︶を含む嘔吐︑不機嫌や顔色不い色に変わります︒生後 〜 週間

く飲み︑全身状態も保たれていまがしっかりと固定されていないの良を伴う場合は早急に受診してくふく が以降に便の色が薄くなった︵クリーすが︑診断が遅れると硬膜下出血

で︑あお向けや抱っこをしている人とわずかですが︑もし胆道閉

ム色︑ベージュの壁の色︑メロンを起こしたり︑手術の結果が悪ください︒何らかの病気を考慮して生まれてきた赤ちゃんが最初にパン色など︶場合は小児科の受診

ときは胃の上部が背中側に倒れるの う

入院して手術が必要になる例はまおしりが化膿して赤く腫れています︒

か部にたまって吐いてしまうのです︒ 療します︒

X線撮影を行い︑疾患に応じて治なったりする可能性があります︒

持参するか︑スマホで写真を撮っておくと参考になります︒また︑
母 子 手 帳 に 添 付 されている 便 色

カードも参考になります︒
診 断 において 最 も 重 要 な 点 は

この症状が現れ

ゆ

れで︑だいたいは カ月から 歳

硬結が次第に増大して発赤が広がが硬くなること︶が見られます︒

赤を伴う硬結︵本来柔らかい組織㎝離れた側方に発投与は効果がありません︒ただし︑の消毒や軟こうの塗布︑抗生剤のる時期には改善してきます︒患部

繰り返しますが︑便が固まってく再び悪化 ︶﹂のサイクルを何回か

うみ

流れ出す場合もあります︒

なお︑非常にまれなケースですじ

ほとんどは乳児痔ろう︵肛門腺が︑ 〜 歳を過ぎても治癒しな伴う肛門周囲の膿瘍︵膿がたまっは摘出するための手術が必要にない場合は︑全身麻酔下で切開また来で小切開することがありますが︑ ります︒

た状態︶です︒膿を出すために外の うよ うからの炎症が皮膚に及ぶ状態︶にります︒

ると︑赤ちゃんの機嫌が悪くなっ傷痕↓再燃︵治まっていた症状がき ずあ とまでに治癒します︒﹁膿瘍↓自壊↓ち

るのは乳児期の男の子が大半です︒

1

漢方の服用が治癒を早める例はあ肛門から ㎝〜

6

たり︑硬結が自壊して膿や血液が2﹁胆道閉鎖症﹂を見つけ出すこと

は浣腸︑水薬の下剤︑坐薬︑整腸

1.5です︒この病気の発生率は︑日本
では出生数 千〜 万人に対してている場合は何らかの疾患が考えりますが︑水様便でガスもたまっ

何日も便が出ないのですが⁝⁝︒
新生児や乳児は通常 日 〜られます︒一般的な対処法としてれますが︑ミルクをよく飲み︑不剤 などを 使 用 し︑ 悪 いサ イ ク ル↓排便恐怖↓便秘︶を断ちます︒︵便秘↓排便時肛門痛↓食欲不振
一方︑排便時の出血︑痛み︑食難治性の場合は︑ヒルシュスプル

おう と

欲不振︑不機嫌︑腹部膨満︑嘔吐

ング病やミルクアレルギーなどのせん︒

機嫌でなければ経過観察で構いまか んちょう日間ない場合は便秘症と診断さ回の排便があります︒排便が 〜4などの症状がある場合は何らかの発赤を伴う硬結23形になりやすく︑ミルクが胃の上をお勧めします︒受診時には便を1
母子手帳の便色カード（右端）11

疾患が考えられます︒

2

1

治療が必要です︒多くは硬便にな

1

9

3

4

Q

小さなお子さんに多く見られる症状や治療法などについてご説明します。

この症状は病気のサイン？

6投与や消毒では改善しないことがおへそがグジュグジュしています︒
ほとんどのケースは︑へその緒ます︒結べない場合はれば糸で結んで脱 落させ切れて︑出血します︒出血だけのに排出される下痢便により肛門が伴う出血です︒便秘や硬便︑急激

最も多いのは裂肛︵切れ痔︶に

パ濾胞過形成︑食物アレルギーが気には︑直腸ポリープや腸管リン裂肛以外で便に新鮮血が付く病

便に血が付きます︒

硝 酸 銀 棒 で 焼 灼 しま

こともあれば︑すじ状の新鮮血があります︒出血が長期にわたる場多いので︑根元が細く茎状であす︵ 複 数 回 行 うこと便の表面に付着することもありま

合や全身状態の変化︵嘔吐︑腹痛︑が取れた後の皮膚の上皮化︵乾もあります ︶︒なかなす︒裂肛の場合︑裂肛の肛門縁に

顔色不良︑不機嫌︶を伴う場合︑

家 庭 で 消 毒 したり 拭いたりしても︑膿や出血 による 洋 服 の 汚 れが続くことがあります︒
写真の︑へその奥に見えろ ほう腸剤︶で改善します︒

コントロール︵浣腸︑緩下剤︑整か 治 らない 場 合 や 幼 児

いぼ状のしこりができることがあ

出血が大量の場合は︑早期に受診燥︶がうまくいかなかっ〜学 童期に発症した場合はいぼたために起こります︒

尿膜管遺残症が疑われ︑手術が必ります︵見張り疣︶︒女の子の場合しょう しゃくる光沢のある赤いしこりは﹁臍肉要になります︒③亀頭包皮炎︵包皮と亀頭の間にげ しゅ

包皮︵おちんちんの先を包んで細菌が繁殖して炎症を起こした

さ いに く芽腫﹂です︒臍肉芽腫は抗生剤のする必要があります︒

ちつは︑膣の方向に特徴的な見張り疣いる皮膚 ︶の先端が細く︵ 狭く ︶︑状態︶を繰り返す︒

ができます︒これらの症状は排便

少々むいても亀頭︵おちんちんの

一方︑包皮をめくると亀頭が露赤ちゃんに痛みはなく︑皮膚が破包茎でしょうか？

先 ︶ が 見 えない 状 態 が﹁ 真 性 包

出する﹁仮性包茎﹂では︑包皮と腸管が腹膜と皮膚をかぶって飛びれることもありません︒といいます︒乳児の ％程度に発症し︑ 〜 割は自然に治ります︒

早期の治癒や︑治癒後のへそのさい部の腹壁がなかなか厚くならず︑へその緒が取れた後︑へその深泣いて力むと︑おへそが飛び出します︒

茎﹂です︒基本的に治療の必要は亀頭が癒着していることが多く︑出している状態で︑﹁臍ヘルニア﹂を起こします︒強制的

き とうありませんが︑次の①〜③の症状

無理にむくと癒着がはがれ︑炎症によるマッサージ療法

突出を防ぐために︑膨らんでいる

んが︑ほとんどは思春

多くは 〜 カ月で治癒します︒

貼付する治療を行います︒すると部分を綿球で圧迫し︑フィルムをにむいて洗うのはやめ
真性包茎も仮性包茎②年長児で︑排尿時に期以降に自然に治りまも︑全例ではありませ尿がまっすぐ飛ばずす︒

ただし 歳を過ぎると治りにくく

3①排尿時に包皮が風船を行うことで改善しま

ゆ ちゃくがある場合は︑ステロイド軟こう

5

ましょう︒

9

す︒

8

2

なるため︑手術を行います︒

1状に膨らむ︒

散乱する︒

7

臍肉芽腫

臍ヘルニア

乳幼児期や学童期に︑男の子・代〜 代後半のお子さんで︑乳輪の腫れを伴うのも特徴です︒

さらに圧痛を伴うこともあります︒

お乳にしこりがあります︒
多毛を伴う場合︑尾骨より上方の女の子に関わらず現れます︒親御

お尻の上にくぼみがあります︒
肛門の後方にある尾骨︵尾てい仙骨部にある場合は︑潜在性の二さんの中には乳がんを心配する方形成されていない状態︶や脊椎のストロゲンの作用による一時的なもいらっしゃいますが︑原因はエ増大する場合は﹁葉状腫瘍﹂︵乳房

良性の線維腺腫︵しこり︶が急速にに骨︶の真ん中のライン上に︑くぼ
分脊椎︵生まれつき脊椎の一部が異常︑深部の腫瘍などの可能性が年以内に自然に消失します︒片側査する必要があります︒

そ けい

ない状態です︒精巣がおなかの中に精巣︵睾丸とも呼ぶ︶が入って陰嚢︵おちんちんの下の袋︶の中能性が高いです︒停留精巣とは︑生児期であれば﹁停留精巣﹂の可指摘された時期が大切です︒新ん前述の停留精巣の場合もありまに上がってしまうのです︒もちろなどの動作によって鼠径部に簡単る﹂﹁ 泣く ﹂﹁ももの内側を触る ﹂に︑精巣の位置が﹁あお向けにな

しっかりと固定されていないため精巣︶﹂です︒精巣が陰嚢の下部にく飲み︑全身状態の変化が全くないているときは別︶︒ミルクをよてみると軟らかいのが普通です︵泣そふっくらとしており︑触って押し受診されます︒乳児の腹部はおよ常に膨れているのでは﹂と心配して

多くは︑乳児期に﹁おなかが異腹部腫瘍︑食物アレルギーなどがルシュスプルング病︑腸ねん転︑

厚性幽門狭窄症︑慢性便秘症︑ヒ腹部が病的に大きい場合は︑肥の症状があれば受診しましょう︒

便が出る﹂﹁顔色がよくない﹂など﹁何日も排便がない﹂
﹁血
吐を伴う﹂

こ うが んにあったり︑鼠径部︵股の付け根︶までは自然に下降する例もあるの

かい左手で鼠径部を抑えつつ︑右んを母親の膝の上に座らせて︑温外来受診時の触診では︑お子さで︑小児外科外来で経過を見て︑手で精巣を触知します︒精巣がすあったりします︒生後半年くらい

停留精巣と診断されれば︑ 歳前カ月健診で指摘されることがと︑分泌物や便による汚染のため

かりつけ医に初めて指摘され︑当時︵ カ月︑半年︑ 歳など︶にか

当センター小児外科には︑健診内に触知できるか確認してくださの場合は︑家庭で入浴時に︑陰嚢らないか観察します︒移動性精巣

引き下ろして手を離し︑再度上が後までに手術をお勧めしています︒ でに上がっている場合は陰嚢まで剥がすことができ︑解決します︒

膜ではありません︒綿棒で簡単に着した状態︵陰唇癒合︶で︑処女す︒ほとんどは左右の小陰唇が癒ぎてから来院するケースもありま多いようですが︑中には 歳を過

陰部を十分に洗えていないことが新生児期や乳児期の女の子の会

す︒

こうの塗布を カ月ぐらい続けま

再び癒着するのを防ぐために︑軟の炎症であるといわれています︒

科を紹介されて精密検査に訪れる

い︒触れるようなら心配ありませ

要因といわれています︒

しょうい ん し ん

例が多数あります︒それらのお子

原因は︑生理的な低エストロゲン

3

健診で処女膜閉鎖と言われました︒

考えられます︒

おなかが異常に大きいのですが⁝⁝︒

だけのことも両側のこともあり︑にできる腫瘍の一種︶を疑い︑検腫れであることがほとんどで︑を行います︒

あるので︑MRIという画像検査

ぶ んせ きつ いみがあることがあります︒多くは尾骨部の浅いくぼみで︑問題ありません︒
ただし︑くぼみが深い場合や︑周囲に血管性母斑︵赤いあざ︶や10

いのであれば心配ありません︒
﹁嘔

せいそう

10

す︒

いんのう

1

にあったり︑陰嚢内の高い位置に健診で︑陰嚢内に精巣を触れないと言われました︒

尾てい骨のくぼみん︒

1

1さんの多くは﹁移動性精巣︵遊走

3

1

1

8

いざというときに役立ちます！
Book『覚えておこう応急手当』

子どもの事故と注意点

家庭や屋外で子どもに多い事故は、
誤飲・誤嚥、外傷（けが）、やけど、溺水、転倒・転落などです。
ここでは、「誤飲・誤嚥※」と「外傷」についてご説明します。
ご えん（少年写真新聞社）

加藤啓一（日赤医療センター）
監著
院内 1 階の
書店で
取り扱って
います

切り傷や熱傷といった日常的なけがの手当から、緊急時の手当、心肺蘇生法、ＡＥＤの使い方までを、写真とイラス
トを用いて分かりやすく解説
しています。

※口の中のものが気管に入ってしまう状態。

誤飲・誤嚥
硬貨

乾電池

プラスチックでも鋭利胃の中に落ちていれば、多くは自胃内に長くとどまる

多くは小さく、鋭いと中身が漏れ出し、ものは少ないので、胃壁が損傷されるこ胃の中にあればそのとがあります。内視

うち自然に排出されます。

なものは口の中やのど然に排泄されます（2 〜 3週間かを傷つけることがありかることもあります）が、食道にます。鉛を含む塗料でとどまっている場合はX線透視※

色づけされたものは注を見ながら除去します。

鏡による摘出が必要

意が必要です。

※X線を用いてリアルタイムで観察部
位を映し出す方法。

です。

『応急手当
ミニハンドブック』（少年写真新聞社）

加藤啓一（日赤医療センター）
監修
院内 1 階の
書店で
取り扱って
います

「緊急時」
「日常」
「屋外活動」など場面別の応急手当法をイ
ラストや図解で分かりやすく紹介。文庫サイズなので携帯にも便利です。

Web

日本中毒情報センター

http://www.j-poison-ic.
or.jp/
中毒事故が起こったときの応急手当法や、事故の予防法について紹介しています。

たばこ
でいれば、30分以内に顔面蒼白、縮瞳（しゅくどう）、意識029-852-9999（9：00 〜 21：00）
化学物質（たばこ、家庭用品など）、医薬品、動植物の毒によって起こる急性中毒について、実際に事故が発生している場合に限定し、情報提供をしています。

9

胃や食道にとどまり粘膜を傷つける可能性が障害などの症状が現れます。症状がなければ胃洗浄は行わあります。早期の診断と、X線透視や内視鏡

ず、2時間の経過観察が推奨されています。指を口に入れてによる摘出が必要です。X線で映らないもの

嘔吐させる行為は、誤嚥の危険があるのでやめましょう。

は経過を見ながら摘出の準備をします。

食べ物

ボタン電池や貼付用磁気治療器

気管に入ると呼吸障害や窒息を起こす可能性があり食道内や胃内で腸粘膜障害をきたすため、早く摘出ます。特にピーナッツは、吸入後に無症状の時期がする必要があります。特にリチウム電池は短時間であり、その後にせき込んだり肺炎の症状があったり障害が出ます。ただし、完全に放電した使用済み電して受診することがあります。ピーナッツを子ども

池に毒性はありません。飲んだ疑いがあればすぐにに与えるのはやめましょう。また乳児期や幼児期受診してください。同型の電池をお持ちいただけれは、ピーナッツを子どもの手が届くところに置かな

ば参考になります。

（餅・あめ玉・豆類・こんにゃく菓子）（ピップエレキバン™など）

いようにしましょう。

外傷（けが）
屋外

屋内●車のドアに指を挟む…腫れが強い場合●ドアに指を挟む…爪が傷ついたら、しっかり消毒しましょう。腫れが強い場合は骨折も疑われます。

●自転車で転倒し、ハンドルでおなかを●おもちゃや包丁で指を切る…慌てずに出血している場所を打撲する…直後には症状がなく、数時

ガーゼや布で圧迫し、小さい傷なら綿付き絆創膏を貼りま

間たってから嘔吐などの症状が出るこつくば中毒 110 番

安全ピンやガラスの破片などの鋭い物

誤飲の疑いがあれば、早急な受診をお勧めします。もし飲んは骨折も疑われます。

電話

ピアスや
指輪などの
アクセサリー

おもちゃとおもちゃの部品とがあります。注意しましょう。

●自転車の後部座席に乗っていて、後輪のスポークにかかと付近を巻き込まれる（スポーク外傷）…早期に受診して適切な処置をしないと、治療が長引きやすい外傷です。

●頭を打った可能性がある…すぐに脳神経外科を受診しましょう。

す。血が止まらない場合は圧迫したまま受診してください。

●室内で転んで顔をぶつける…まぶたや唇、口の中が出血する場合があります。深く切れて出血が続く場合は受診してください。口の中の出血の多くは止まります。傷の状態によっては他院の形成外科を紹介することがあります。

●熱い飲み物をこぼす、アイロンに手を触れる…すぐに流水で冷やします（衣服の上からでも構いません）。やけどの部分にパウダーやアロエなどの薬を塗ることは、傷を悪化させたり、処置を難しくしたりします。やけどの範囲が広い場合はすぐに受診しましょう。

﹁臍帯潰瘍﹂というる方法はありません︒

臍帯潰瘍出血のリスクを判定すや空腸という上部消生の段階で十二指腸思います︒これは︑発リスクを何とか予測できないか

常に高いこのような赤ちゃんの例数は少ないものの死亡率が非当センター小児外科では︑症

赤ちゃんを救うために臍帯潰瘍出血から言葉をお聞きになったことのある方は︑
ほとんどいらっしゃら

化管に閉鎖が起こっと︑産婦人科・新生児科・病理ないのではないかとた胎児にごくまれに起こる病気

解酵素︶が︑本症では著明に上昇

部・検査部と共同で研究を行っ
通常︑赤ちゃんはお母さんので︑臍帯︵へその緒︶を形成しての組織が溶けてしまい︑赤ちゃ

していることを突き止めましたに対 し︑ 上 部 消 化 管 閉 鎖 症 では／閉鎖がある赤ちゃんは羊水が腸︵コントロール群170

さらにごくわずかですが︑このう危険な病態です︒胎児エコー間の間に失血死してしまうといず︑多くの場合︑赤ちゃんは短時ので︑出血が起こっても気づかのおなかの中にいる間に起こるとがあります︒出血はお母さんになっていません︒しかし私た形成されるメカニズムも明らか特定されておらず︑臍帯潰瘍がりますが︑これまでの研究ではいるのではないかとの仮説があてワルトンゼリーが溶かされてとから︑赤ちゃんの吐物によっ以外にはほとんど見られないこ

部消化管閉鎖症をもつ赤ちゃんが分かっています︒臍帯潰瘍は上み込んだ羊水を吐いていること届けたいという強い思いで取りんの腕の中に元気な赤ちゃんを誘導することによって︑お母さいては出血が起こる前に出産をし︑ハイリスクの赤ちゃんにつとともに︑出血のリスクを判定

瘍発生のメカニズムを解明する

このような研究によって臍帯潰研究を行っています︒私たちは︑帯を使って臍帯潰瘍を再現する

き︑提供していただいた正常臍

出産するお母さん方の協力を頂

員会の承認の下︑当センターで現在は︑当センターの倫理委

︶
︒

26100

検査により上部消化管閉鎖症の

ちは︑上部消化管閉鎖症をもつ検査の精度が上がった今日でも︑ ワルトンゼリーを溶かす成分は診断は可能ですが︑胎児エコー

胎児の羊水中のトリプシン︵す組んでいます︒

ng

い臓から分泌されるタンパク分／の中を通っていかないので︑飲き出しになった状態をいいます︒ でいるのですが︑上部消化管におなかの中では羊水を飲み込ん

正常な胎盤と臍帯

血管が破綻し大出血を起こすこng

んに血流を送っている血管がむています︒

臍帯潰瘍出血いるワルトンゼリーという白色

さいたいかいようしゅっけつ

小児外科 副部長

中原 さおりなかはら・さおり

臍帯潰瘍出血をきたした胎盤と臍帯

日赤医療センター小児外科

TOPICS

当センター小児外科の専門領域や、
現在取り組んでいる症例研究などをご紹介します。

10

生まれつき前胸部ます︒原因は肋軟骨態を﹁漏斗胸﹂といい
先 生が 始めた 新しい 胸 骨 挙 上

97年に 米 国のNuss︵ナス ︶当センターの手術方法は19

ナス法を 人に実施の成長過程の異常と術﹁ナス法﹂で︑1999年から

い︑良好な結果が得られていま
ナス法胸骨挙上術は全身麻酔

等感や羞恥心など︑精神的な要を治すことですが︑変形への劣て胸骨を持ち上げ︑固定します︒に挿入し︑金属バーを反転させ

胸の最も陥没している部分の下による傷は︑両脇に ㎝ほどの傷と胸腔鏡挿入部 ㎝の傷のみです︒手術後は継続的に痛み止めを投与してコントロールします︒入院期間は約 日間です︒術後

壊死性腸炎
えしせいちょうえん満︶などの小さな赤重児︵1000g 未

早産児や低出生体

断が付かない例もあります︒まが壊死していても腹部所見で診

児では︑穿孔の前に広範囲の腸して尿 ・ ㎖のみで測定できま対して PGE-MUM
は︑尿パックやおむつ内のガーゼを絞るなどという重い病気があする﹁ 壊 死 性 腸 炎 ﹂ちゃんにまれに発症やタイミングの判断が非常に難しないことが多く︑手術の適応た血液検査も十分に病勢を反映

担がかからずに壊死性腸炎の進術を必要とせず︑赤ちゃんに負れれば︑採取において特別な技す︒この検査の有用性が証明さ療の選択に役立つと期待してい行度の診断が行われ︑適切な治しい病気です︒

まだ完全には分かっていませんが︑腸へが壊死するためと考えられてい早期に診断し︑適切な治療を行当センターでは︑この病気をちゃんが元気で退院できるよう

私たちは︑一人でも多くの赤ます︒

ます︒最近の新生児医療の進歩

有用性について研究中

により︑体重が少ない赤ちゃんのや抗生物質の投与といった内科を中止することによる腸の安静標として有用であるといわれており︑腸管の炎症を反映する指は成 人の潰 瘍 性 大
PGE‑MUM
腸炎で上昇することが知られて︶を測 定すurinary metabolite
る 試 み を 行 っ て い ま す︒ 尿 中

協力をお願いいたします︒

かもしれません︒その際にはごんの尿の一部を頂くことがある

中 PGE‑MUMの正常値は分かっていません︒保護者の皆さんにご早期に診断が付けば︑ミルクているといわれています︒

的な治療で軽快しますが︑腸にい ま す︒ 私 た ち は ︑ こ の 尿 中体の炎症の様子を検査する方いかと考えています︒

死が広範囲に起こったりすると︑の値が壊 死 性 腸 炎
PGE‑MUMの進行具合を反映するのではな
手術などの外科的治療が必要になります︒穿孔はレントゲン検査で分かりますが︑低出生体重法として通常は血液検査が行われますが︑繰り返しの採血は貧血の原因になるなど赤ちゃんに承諾いただき︑入院中の赤ちゃ穴が開いたり︵穿孔︶︑腸管の壊め︑壊死性腸炎の発生が増加し命が助かるようになってきたた

うための 指 標として 尿 中 PGE‑ に診療と研究に取り組んでいま︵ Prostaglandin E-major す︒現段階では︑小児における尿MUMの血流障害と細菌感染により腸尿中PGE MUM検査のります︒その原因は

0
5の中央が陥没した状

いわれていますが︑行っています︒現在までに 人

ろ くな んこ つ

不明です︒新生児期に対してナス法胸骨拳上術を行

き ょ じょうは気づかずに︑ 歳くらいから明瞭になっ学校高学年になってさらに顕著と硬膜外麻酔を行った後に行いす︒になることもあります︒極端なます︒胸腔鏡で胸腔内を観察し素を解消することも大きな目的

年長児や成人では 本のバーをいしだ・かずおです︒これらの目的と治療後の
歳まで

石田 和夫

挿入することもあります︒手術

歳からが適当と思われま
すが︑成人期以降でも患者さんの希望があれば手術を小児外科 部長

効果を考慮すると︑手術時期は治療の主な目的は〝 見た目 〟 ︵ステンレスまたはチタン ︶をたす例もありますが︑まれです︒ ながら︑弧状に曲げた金属バー

陥没例では心肺機能に異常をきていくことが多いようです︒小漏斗胸行っています︒〜 カ月は胸部を強く打撲する可能性のある運動は避けてい負担がかかってしまいます︒特に小さな赤ちゃんの採血は︑新生児科医の繊細で非常に高度な11ただきますが︑それ以降の制限

小西 健一郎

1

80

3

1
2

12

2

はありません︒金属バーは 〜

こにし・けんいちろう

80

9

3

年留置した後に抜去します︒

技術が必要となります︒それに壊死して黒く変色した腸

3

漏斗胸

2

3

入院期間は 日間です︒

小児外科 医師

ろうときょう6医療ネットワーク

地域で支える

日赤医療センターの小児外科と連携している医療機関をご紹介します。

うえき内科・こどもクリニック
内科

小児科

医療法人社団 小日向 うめはらこどもクリニック

消化器内科

小児科

アレルギー科

診療時間 9 : 00 〜 12 : 00 ／ 15 : 00 〜 18 : 30

休診日 木・土午後・祝日

休診日 木・日・祝日※土曜日は9 : 00 〜 12 : 30
※日曜日は10 : 00 〜 17 : 00

〒 150-0033 東京都渋谷区猿楽町24-7
代官山プラザ3階TEL. 03-3461-5518
http://www.ueki-naika-kodomo.com/※土曜日は9 : 00 〜 13 : 00
※乳幼児健診・予防接種は14 : 00 〜15 : 00

Data

Data

診療時間 9 : 00 〜 12 : 30 ／ 15 : 00 〜 18 : 30

院長

植木 彰敏

うえき・あきとし頼りになり、安心して受診できるクリニックに〒 154-0004 東京都世田谷区太子堂3-38-18
アパートメンツ三軒茶屋
ブラッサムテラス1階
TEL. 03-6809-7878
http://umehara-kodomo.webmedipr.jp/

理事長・院長梅原 実

うめはら・みのる

何でも相談できる小児科を目指して

平成19年に内科・小児科・消化器内科・健康診断を主体とす

当クリニックのロゴマークは、お母さんのおなかに抱かれている診療をスタートし、小児科については日赤医療センターで研修る子どもカンガルーと飛び跳ねている元気な子どもカンガルーでを受け、同年に東京都開業医小児医療研修を修了しました。平成す。病気でつらい思いをしているときにご家族がそばにいる心強

26年には最新式の経鼻内視鏡を導入して消化器内科の診療にもさと、元気な子どもの成長を願って表しました。

力を入れています。早期発見・早期治療を心がけ、さらに今年か

専門は咳や喘息などの子どもの呼吸器疾患やアレルギー性疾患

らは日曜診療を行い、患者さんにとって頼りになり、安心して診などです。専門性・細分化される小児医療の中で、日赤医療セン療を受けることのできるクリニックを目指してまいります。今後

ター各科の先生方との相互協力は必須と考えます。特に外科的疾も地域医療を支える“かかりつけ医”として、日赤医療センター

患では迅速かつ的確な対応が重要であり、小児外科の先生方のサ

各科先生方のご指導を頂きながら、患者さんの立場に立った医療

ポートを大変心強く感じています。これからも緊密な連携を大切を提供していきたいと思います。

にし、地域のお子さんたちの健やかな成長を応援していきます。

えんどう小児科クリニック

医療法人社団 桜愛会

サザンガーデンクリニック

小児科

内科

診療時間 9 : 00 〜 12 : 00 ／ 15 : 30 〜 18 : 30

アレルギー科（木・土は9 : 00〜13 : 00）

休診日 木・日・祝日〒 156-0045 東京都世田谷区桜上水1-7-10
クールセリシエ1階
TEL. 03-6379-7127
http://www.endo-ped.jp/

皮膚科

診療時間
内科・小児科 9 : 00〜13 : 00／15 : 00〜19 : 00
休診日 内科・小児科 日・祝日

院長

遠藤 大一

えんどう・だいいち

地域に密着した、信頼される医療を心がけて生まれ育ったこの地域に、日赤医療センター新生児科に勤務し

Data

Data

※土曜日は9 : 00〜12 : 00／15 : 30〜18 : 00
※乳幼児健診・予防接種は14 : 00 〜15 : 30

小児科

※その他の標榜科はホームページをご覧ください。

〒 141-0022 東京都品川区東五反田2-10-1
パークタワーグランスカイ2階
TEL. 03-5791-3636
http://www.sazan-clinic.jp/

理事長・院長松本 泰典

まつもと・やすのり

地域のファミリー・会社員の心身の“よろず屋”を目指してた経験を還元していきたい、という思いから開院して5年になり4年前に大崎・五反田間の再開発に伴う街開きとともに開院します。大人と違って子どもは症状をうまく伝えられないので、診た当院は、周囲の新興住宅のファミリーや近隣にお勤めの会社員

察室に入ってきたときの表情などをよく観察し、読み取ることをのかかりつけ医として、赤ちゃんからお年寄りまでが何でも相談心がけています。また小児科を受診されるお子さんの疾患は小児

できるよろず屋を目指しています。皮膚科専門医の妻と共に内科・外科・眼科・脳神経外科など他科にまたがることも多いので、日

小児科（予防接種も含む）
・皮膚科・アレルギー科の急性疾患から慢

赤医療センターをはじめとした基幹病院との病診連携が必要不可

性疾患まで幅広い診療を心がけ、必要なときは先端医療の日赤医

欠と思っています。小さな病院で診療できる疾患には限りがあり

療センターへご紹介し、専門的な診察をお願いしています。常にますが、当たり前の病気を丁寧に説明するなど、地域に密着した「患者さんが自分の家族だったらどうするか」を考えた親身な診信頼される医療を心がけ、今後も精進してまいりたいと思います。

察と、多忙な毎日に配慮した現実的な生活指導を心がけています。

12

薬の

はなし

りません︒ただし︑作用時間の長さの改善効果は各薬剤で大きな差はあいられる睡眠薬においては︑不眠症

使用しています︒医療機関で主に用種類や頻度に差があります︒これら

また︑副作用に関しても︑薬剤間で画的に内服の調節をしてください︒

ますので︑必ず医師の指示の下で計前よりも不眠が強まる可能性があり判断で突然中止してしまうと︑内服

よい眠りの指標には︑①寝つきが︵効果の持続時間︶は薬剤ごとに異なっを踏まえた上で︑どのようなタイプ

ると︑現在約 人に 人が睡眠薬をよい②途中で目が覚めない③朝すっています︒そのため︑患者さんの不の睡眠薬がご自分に合っているのか︑

睡眠不足は︑生活習慣病やきり起きられる④日中の活動に支障

眠症のタイプ︵寝つきが悪い︑夜中に目が主治医とよく相談してください︒

7

昼寝をするなら、15 時前の 20 〜 30 分

8

眠りが浅いときは、むしろ積極的に遅寝・早起きに

9

睡眠中の激しいイビキ・呼吸停止や足のぴくつき・むずむず感は要注意

10

十分眠っても日中の眠気が強いときは専門医に

11

睡眠薬代わりの寝酒は不眠のもと

12

睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安全

歳から規則正しい 3 度の食事、規則的な運動習慣

厚生労働省が全国の6

心筋梗塞などのリスクを高めるがない︑などが挙げられます︒

覚めて二度寝がしにくい︑朝早く目が覚め

光の利用でよい睡眠

歳までの6466人を対象に行った調

眠りの環境を整え︑適切な方法でるなど︶に応じて一人一人に適切な睡睡眠薬と付き合うことは快適な睡眠5する問題を抱えて困っている人は同じ時刻に毎日起床への手助けとなることでしょう︒

4

以前よく使用されていた睡眠薬︵バ

眠たくなってから床に就く、就床時刻にこだわりすぎない

人に上ります︒睡眠不足は昼3

人に刺激物を避け、寝る前には自分なりのリラックス法

は︑
ルビツール酸系など︶

2

けんたい

とにより薬剤の効果

睡眠時間は人それぞれ、日中の眠気で困らなければ十分

間の眠気や全身倦怠感︑不安感︑イ
中性脂肪を上昇させ︑高血圧︑糖尿が 減 弱したり︵ 耐 性 ︶︑

1

ライラ感だけではなく︑血圧や血糖︑ 繰り返し使用するこ病︑高脂血症などの生活習慣病や心服用をやめられなくなりやすい ︵依存性︶点が問題視されていく︑長期使用におけ

出所：厚生労働省 精神・神経疾患研究委託費『睡眠障害の診断・治療ガイドライン作成とその実証的研究班』平成13年度研究報告書より（主要項目のみ抜粋）

眠薬が処方されています︒

査 ︵2007年︶によると︑睡眠に関

1

筋梗塞︑脳血管障害のリスクを高めることが明らかとなっています︒
睡眠不足を改善するためには︑ま年処方される医療用

ず睡眠環境を整えることが重要です︒ ました︒しかし︑近日常生活に少し気を使うだけで睡眠下表を参考にしてみてはいかがでしょ

る有効性も確保されの質が向上することもありますので︑ 睡眠薬は安全性が高うか︒心身ともにリラックスできるています︒眠れるよ

きます︒

り︑やめることがで続ける必要はなくな

うになれば薬を飲み状態で布団に入ることが﹁よい眠り﹂への第一歩となります︒

不眠症のタイプに応じて適切な種類と量が処方される

ただし︑ご自身の●睡眠障害対処12の指針

53

厚生労働省の調査︵2009年︶によ

13

20

99

1

日赤医療センター

睡眠薬との上手な付き合い方

薬剤部
ヒトは人生の 3 分の１を睡眠に費やしているといわれていますが、人生を 80 年とすれば約 27 年も睡眠に当てていると考えられます。
皆さんはよい眠りができていますか。
今回は睡眠不足の改善と睡眠薬についてお話しします。

授乳をしている期間に︑さまざ
まな病気で入院が必要となるお母

必要なケアについてアドバイスしがとても重要です︒お子さ族や周囲の方々のサポート

母さんがいらっしゃるかもしれまを諦めなければいけないと思うおんと離れてしまうため︑母乳育児徐々に減ってしまうためです︒母

いう刺激がないと︑母乳の分泌がることが必要となります︒授乳と直接授乳しない代わりに母乳を搾ぶ人など︑協力してくれるた母乳をお子さんの元に運んのお世話をする人や︑搾っせん︒そのようなお母さんが母乳乳を搾る方法には︑手で行う方法

す︒そこで︑入院の予定が決まっの状態を知っておくことが大切で必要です︒体の準備としては︑胸母さんの体の準備と物品の準備が入院することが決まったら︑お入院前にそろえておく必要がある

母乳をお子さんが飲むこともできが︑医師と相談した上で︑搾ったお薬や検査の種類にもよります

で行ける場合には母乳外来で︑外ておくための専用のパックなども︑ ポートします︒お母さんが外来まます︒哺乳瓶や搾った母乳を入れ来まで行くことが難しい場合にはユニットや母乳外来の助産師がサで困っているときには︑周産母子

中のお母さんが母乳や授乳のこと

外の一般病棟です︒ただし︑入院

お母さんとお子さんが離れて生さんの母乳育児を支援します︒

らず病院全体で︑さまざまなお母

談ください︒私たちは産科のみなの助産師・看護師にお気軽にご相受診される外来や入院された病棟

考えています︒まずは入院前に︑抱えるお母さんの力になりたいと育児が続けられるのかなと不安をを続けたいというお母さん︑母乳整えています︒入院中も母乳育児連携を取りながらサポート体制を子ユニット・産科外来の助産師は場合でも︑病棟の看護師と周産母入院した病棟に助産師がいないとができます︒

は安心して豊かな愛情を感じるこ

りかけることで︑お子さんれるように抱っこをし︑語です︒お母さんの胸に抱かしっかりと抱くことが大切が哺乳 瓶で飲ませるときは︑準備の一つです︒周りの方人を見つけることも必要な育児を続けるために︑私たちはさでは個別にご相談をお受けしてい

搾乳器が合っているか︑母乳外来あります︒搾る方法やどのようなと搾乳器という機械で行う方法がお子さんと離れる入院生活では︑

ています︒

るところ
搾乳器の説明をしていまざまな支援をしています︒

さんがいます︒入院によりお子さ院する病棟は周産母子ユニット以たら産科外来にある母乳外来の受かもしれません︒購入する場所や入院先の病棟まで出向いてケアをます︒

診をお勧めしています︒母乳外来

細かい必要物品についても母乳外入院が決まったら︑母乳外来を受診しましょう

ではお母さんとお子さんの授乳状

母乳を搾るための準備ができていない場合には︑必要な物品のレンタルや購入の方法もアドバイスし乳腺炎など産科特有の病気では活することになる入院中は︑ご家ます︒
ない場合︑授乳中のお母さんが入

いつでも病棟の助産師や看護師にご相談ください行うこともあります︒急な入院でさの・ももこ来でご相談をお受けしています︒

佐野 桃子

況を確認し︑ご自身で準備できる

GCU 副看護師長

21 入院治療中の母乳育児サポート

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

授乳中に入院することになったお母さんを支援しています
入院前に必要な準備と、日赤医療センターの取り組みについてご紹介します。

14

ほっと。
プレイス

ワタキューセイモア株式会社

ワタキューセイモア株式会社は1872（明治 5）年に創業以来、140 年以上の歴史があります。現在、ワタキュー

グループは北海道から沖縄まで全国的に事業を展開し、リネンサプライ、病院給食、薬局、福祉用具レンタル、人材派遣など、医療や介護などに関するお客さまのあらゆるニーズに応えられるよう取り組んでいます。

日赤医療センター内では入院している患者さんに対し、リネ
ンやアメニティ、セットレンタルをご提供しています。患者

リネンさんに少しでも快適にお過ごしいただけるよう、スタッフ一同、頑張っています。これからもよろしくお願いいたします。

入院患者さんの寝具類、オ
ペ関係、検査衣などを洗濯し、納品しています。

責任者の吾妻 正敏さん

あづま・まさとし

アメニティ

有料個室のタオル・シャンプー・マットなどを回収・納品しています。
●対象

女性用

有料個室に入院している患者さん※有料個室にご入院の方でも、本サービスをご利用いただけない場合があります。入院時に病棟のスタッフステーショ
ンでご確認ください。

●内容
アメニティグッズの回収・お届けやランドリー
バスケットの清掃。アメニティグッズは、シャ
ンプー、コンディショナー、ボディーソープ、

男性用

洗濯工場から上がってきたリネン類
を、各病棟のリネン棚へ納めます。

ボディーローション、ヘアブラシ、コップ、歯ブラシセット、スリッパ、バスタオル、フェイ
スタオル、ハンドタオル、バスマット、ティッ
シュボックスです。
※タオル３セット（バスタオル・フェイスタオル・ハンドタ
オル）は、すべてオーガニックコットンでできています。
※タオル３セットとバスマットは、毎日交換いたします。

セットレンタル●お届け方法入院時に衣類やタオルを用意する必要がないので、手ぶらでの入院が可能です。
パジャマ

午前9時ごろから、各病室へ直接お届けします。

マタニティーパジャマ●対象
ガウン

申し込みをされた患者さん●内容
パジャマ、タオル●申し込み方法
申込書に必要事項を記入し、スタッフステーションへご提出ください（変更や解約時も同様です）。

●料金
1日定額料金（日額制）●お届け方法午前9時30分ごろから、各病室へ直接お届けします。

15

I N F O R M A T I O N

人間ドックのPET-CT 検査が受けやすくなりますVol. 55 Spring 2015

全身的ながんのスクリーニング（ふるい分け）
を行うPET-CT 検

PET-CT査（がん細胞は、正常な細胞よりも多くのブドウ糖を取り込むという性質を利用した放射線検査）が受けられる健診メニューについて、これまでの「PET ドック（日帰り）」に加え、4 月から新たに「PET-CT オプション」と「1 泊 PET ドック」を追加しました。
例えば、「総合精査ドック」
や「1 日ドック」などのコースにオプションとして PET-CT 検査を追加することができます。その場
合、検査は別の日に行いますが、「1 泊 PET ドック」
であれば PETCT 検査を含む標準的なドックを一度に（1 泊 2 日で）受けることができます。
編集・発行

編集協力・印刷

診療のご案内診療科目

総合医療相談日本赤十字社医療センター 〒 ︱ 東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱ 編集責任者 藤原睦憲（広報委員会委員長）
富士フイルムビジネスエキスパート株式会社©Japanese Red Cross Medical Center 2015

健康管理センター●アレルギー・リウマチ科●呼吸器内科●メンタルヘルス科※●肝胆膵・移植外科●脊椎整形外科●腎不全外科●婦人科●麻酔科●放射線診断科

150

小児保健

8935

●乳幼児健診 ●予防接種 ●心理相談（完全予約制）

ソーシャルワーカーがご相談を承ります。患者さんやそのご家族と一緒に、さまざまなお悩みについて考え、問題解決へのお手伝いをします。どうぞお気軽にお越しください。
主な相談内容主な相談内容●初診の方：午前 8 時 30 分〜午後 3 時

栄養相談

主な食事療法●再診の方：午前 7 時 50 分〜午前 11 時 30 分

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

外来休診日

22

●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日〜 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）

介護保険の利用方法／在宅医、訪問看護、福祉用具、医療機器などの紹介

主に生活習慣病（糖尿病・高脂血症・高血圧など）、心臓病、妊娠中毒症の方の食事について、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。

受付時間※初診の受付時間については、診療科により異なりますので、診療科受付窓口へお問い合わせください。また、診療科が異なる場合や最終来院日から1カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

（月）〜（金）9：00 〜 16：30

看護相談☎内線 2213・2217☎内線 2836

経済的な問題（医療費、生活費）／家族など人間関係／社会復帰／社会保障制度や福祉サー
ビスの利用／医療機関や福祉施設の紹介

療養生活全般に関する、患者さんやご家族からのご相談を承ります。

※初診予約制病気の早期発見・発症予防につながる各種プログラムをご用意しています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導 ●ヘルスアップ外来（月）〜（金）9：00 〜 16：30

医療相談

外来診療を行わない科もあります●糖尿病内分泌科
●血液内科
●感染症科
●神経内科
●腎臓内科
●緩和ケア科※●消化器内科●循環器内科●小児保健●呼吸器外科●乳腺外科●胃・食道外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●骨・関節整形外科●脳神経外科●皮膚科●泌尿器科（紹介のみ）●眼科●耳鼻咽喉科
●産科※
●新生児科
●小児科
●小児外科
●集中治療科●化学療法科●放射線特殊治療科●放射線治療科●リハビリテーション科●内視鏡診断治療科●救急科（救命救急センター）●健康管理科（健康管理センター）

腎臓食、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚
流動食、無菌食

お薬相談
薬に関するご相談・ご質問について、薬剤師がお答えします。

がん相談支援センター（月）〜（金）9：00 〜 16：30

がんの療養に関するさまざまな疑問やお悩みをご相談いただけます。

お問い合わせ☎ 03-3400-1311

主な相談内容交通のご案内がんに関する療養上のご相談／セカンドオピ
ニオンについて／緩和ケアについて／医療費について

都営バス「学 03」系統 日赤医療センター行 終点下車

当センターは患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。

港区コミュニティバス「ちぃばす」 青山ルート「日赤医療センター」下車 徒歩（約 2 分）

当センターは、個人情報を定められた目的のみに利JR 渋谷駅東口から約 15 分

JR 恵比寿駅西口から約 10 分 都営バス「学 06」系統 日赤医療センター行 終点下車

地下鉄（東京メトロ）日比谷線広尾駅から 徒歩（約 15 分）
首都高速道路 3 号線 （下り）高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）を左折。

（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。東四丁目交
差点を直進し、突き当たり左の坂を上る。

ホームページ
アドレスのご案内

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
赤十字全般に関すること
http://www.jrc.or.jp/●外来診療の最新スケジュールは、当センターのホームページでご確認ください。『Tea Time』のバックナンバー（PDF 版）もご覧いただけます。

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