水戸商工会議所生命共済制度「かいらく共済」の独自給付に関する規程（目的）
第１条 この規程は、水戸商工会議所（以下、「商工会議所」という。）が運営する生命共済制度「かいらく共済」（定期保険（団体型）。以下、「主契約」という。）において保障対象にならない病気入院並びに事故通院等について、これを補完するため、商工会議所が独自の見舞金及び祝金、補助金の給付制度（以下、「独自給付」という。
）を設けるとともに、これらの支給に関する諸手続き等必要な事項を定めることにより、独自給付の円滑な運営を図ることを目的とする。
（対象者）
第２条 独自給付の対象者は、主契約に加入する商工会議所の会員事業所の事業主、役員、家族従業員を含む従業員（以下、「被保険者」という。
）とする。
（運営費）
第３条 独自給付に係る運営費は、主契約の掛金に含まれる制度運営費の一部をもってあてる。
（責任開始日）第４条 独自給付の責任開始日は、主契約の責任開始日と同一とする。
（保障期間）
第５条 独自給付の保障期間は、主契約の保障期間と同一とする。
（失効）
第６条 主契約が効力を失った場合には、独自給付は同時に効力を失う。
（給付金の内容）
第７条 商工会議所は、主契約の被保険者が独自給付の保障期間中に次のいずれかに該当した場合、給付発生日の口数を基準として別表１に定める額を給付金として支払う。ただし、主契約更新日（毎年４月１日）をまたぐ給付金請求の場合は、翌事業年度の給付対象とする。
(1) 病気入院見舞金………病気治療のため５日以上継続入院したときに、病気入院見舞金を支払う。ただし、１年以内の同一事由での入院を除く。
(2) 事故通院見舞金………不慮の事故を直接の原因として５日以上通院したときに、事故通院見舞金を支払う。ただし、１年以内の同一事由での事故通院を除く。
(3) 結婚祝金………………被保険者が結婚したとき、結婚祝金を支払う。また、被保険者として加入している同士が結婚したときは、それぞれに結婚祝金を支払う。
(4) 出産祝金………………被保険者又は被保険者の配偶者に子供が生まれたとき、出産祝金を支払う。
このとき、多胎児の場合は出産人数分の祝金を支払う。また、夫婦の両者が被保険者として加入している場合は、それぞれに出産祝金を支払う。
(5) 二十歳祝金……………被保険者が満２０歳の誕生日に達したとき、二十歳祝金を支払う。
(6) 満了健康祝金…………被保険者が生命共済制度の加入年齢上限に達し、継続加入期間満了を迎えたときに満了健康祝金を支払う。ただし、加入期間１０年以上の被保険者に限る。
(7) 健康診断助成金………被保険者が一般定期健康診断及び生活習慣病健康診断を受診したとき、その受診料の一部を助成する。
(8) 脳ドック検診助成金…被保険者が商工会議所主催の脳ドック検診を受診したとき、その受診料の一部を助成する。

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（給付請求手続）
第８条 被保険者が前条に定める事項に該当したとき、この被保険者が所属する会員事業所は、速やかに商工会議所に通知して別に定める給付請求書の交付を求めるとともに、これに別表２に定める証明書類を添付して請求手続を行うものとする。
（給付できない場合）
第９条 商工会議所は、被保険者が第８条に定める事項に該当し給付請求があった場合であっても、次の各号のいずれかに該当するときは給付を行わない。
(1) 支払事由発生日から３年間を経過して請求があったとき。
(2) 会員事業所または被保険者の虚偽の請求によるとき。
(3) 自然災害・戦争・テロ等および放射性・爆破性等有害による事故によるとき。
(4) 第７条第１号および第２号に該当する見舞金で、継続入院または事故通院日数５日目の日が属する月の月額掛金が入金されず、主契約が失効になったとき。
(5) 第７条第２号に該当する見舞金で、主契約の事故入院給付対象となった通院のとき。また、被保険者の犯罪行為、精神障害、泥酔および酒気帯運転を原因とする事故、法令に定める運転資格を持たない事故のとき。
(6) 第７条第３号から第８号に該当する祝金・助成金で、給付条件を満たした場合であっても、支払事由発生日が属する月の月額掛金が入金されず、主契約が失効になったとき。
（支払留保期間）
第 10 条 商工会議所は、被保険者が第７条の規定に該当した場合であっても、次の各号に該当するときは支払いを留保する。
(1) 第７条第１号および第２号に該当する見舞金で、継続入院または事故通院日数５日目の日が属する月の月額掛金が入金されていないとき。ただし、入金が確認されときは、その月の翌月１０日に支払う。
(2) 第７条第３号から第８号に該当する祝金・助成金で、支払事由発生日が属する月の月額掛金が入金されていないとき。ただし、入金が確認されたときは、その月の翌月１０日に支払う。
（給付金支払日及び支払方法）
第 11 条 第７条の給付金は、原則として毎月２５日で締め切り、翌月１０日に支払う。ただし、支払日が金融機関の休業日にあたるときは翌営業日に支払うものとする。
２ 前項の支払いは、原則として会員事業所を受け取り窓口とし、主契約保険料の振替口座に振り込むことにより支払う。
（時効）
第 12 条 独自給付の請求は、支払事由発生日から３年間以内（当該日前日まで）とし、以後は請求権を失う。
（規程の変更）第 13 条 この規程は、特に定めるもののほか、商工会議所会頭が改廃する。
（委任）
第 14 条 この規程に定めるもののほか必要な事項は、商工会議所専務理事がその都度定めるものとする。
附 則
１．この規程は、平成１９年４月１日から施行する。
２．前項にかかわらず、旧生命共済制度（以下、「旧制度」という。
）の被保険者が主契約への移行に同意し、かつ、主契約に継続加入したときは、次のとおりとする。
(1) 旧制度加入中に発生した事由については、独自給付の対象外とする。
(2) 第７条第６号（満了健康祝金）で規定する「加入期間１０年以上」には、旧制度における継続加入期間を加える。
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附 則
１．第９条（給付できない場合）第１号および第 12 条（時効）の改正規定は、平成２２年７月１３日から実施する。
２．前項にかかわらず、関係法律の改正主旨に則り、当該事由発生日は平成２２年４月１日以降とする。
附 則
１．第７条（給付金の内容）第７号の改正及び第８号の追加規定並びに第９条（給付できない場合）第６号、第 10 条（支払留保期間）第２号の改定は、平成２４年４月１日から実施する。
附 則
１．第７条第６号（満了健康祝金）の改正は、平成２８年１０月４日から実施する。
附 則
１．第１条第１項の保険名称の改定は、平成２９年１０月３日から実施する。
附 則
１．第９条（給付できない場合）第１号および第 12 条（時効）の改正規定は、令和２年４月１日から実施する。
附 則
１．第７条第５号給付の種類名称の改定は、令和５年３月８日から実施する。
〔別表１〕 第７条関係見舞金・祝金・助成金給付額表
給付の種類

給

病気入院見舞金
事故通院見舞金付の条合（１年以内の同一事由を除く）
被保険者が不慮の事故により５日以上実通院した場合（1 年以内の同一事由を除く）
被保険者もしくは配偶者が出産した場合（多胎児産祝金

結婚

祝金

二十祝

金 被保険者が満 20 歳を迎えた場合の場合は人数分）

・主契約が 1 口～２口
一律 １０，０００円
・主契約が３口～４口
一律 １５，０００円

被保険者が結婚した場合。また、被保険者同士が ・主契約が５口～６口
結婚した場合は双方に支払う
一律 ２０，０００円

加入 10 年以上の被保険者が生命共済制度の加入
満 了 健 康 祝 金
年齢上限に達し、継続加入期間満了を迎えた場合

健康診断助成金

給 付 金 額被保険者が病気により５日以上継続入院した場

出歳

件

・主契約が７口～８口
一律 ２５，０００円

・主契約が 1 口～２口
一律 １,０００円
当所が実施する一般定期健康診断・生活習慣病健 ・主契約が３口～５口
康診断受診者で、受診時に被保険者である場合
一律 ２,０００円
・主契約が６口～８口
一律 ３,０００円
当所以外が実施する一般定期健康診断・生活習慣・受診者 1 名につき病健康診断受診者で、受診時に被保険者である場
一律 １,０００円
合

脳ドック検診助成金

当所が実施する脳ドック検診受診者で、受診時に ・主契約が５口以上被保険者である場合

一律 ２,０００円- 44 -

〔別表２〕 第８条関係

見舞金・祝金・助成金給付請求書に添付する証明書類
所定のお見舞金・お祝い金・助成金請求書のほか、下記の証明書類が必要です。
給付の種類

必

病気入院見舞金
事故通院見舞金

要書

類

入院の開始日及び終了日が確認できる診断書・入院証明書惜もしくは領収書等の原本又は写し（他生保提出分控えでも可）
不慮の事故通院が確認できる通院証明書もしくは領収書の原本又は写し（他生保提出分控えでも可）戸籍抄本・住民票・母子手帳出生届済証明もしくは健康保険証等続柄が記載されていて出生を確認できるものの写し

出産

祝金

結婚

祝金 婚姻を証明できる戸籍謄本・戸籍抄本もしくは結婚受理証明書等の写し

二十祝金

歳

満 了 健 康 祝 金
健康診断助成金
脳ドック検診助成金

生年月日が証明できる住民票・運転免許証・健康保険証・パスポートもしくは身分証明書等の写し
加入者証および生年月日が証明できる住民票・運転免許証・健康保険証・パスポ
ートもしくは身分証明書等の写し
水戸商工会議所が主催する生活習慣病健康診断申込書の写しおよび実際に加入者が受診したことを証明できる書類等の写し
水戸商工会議所が主催する脳ドック検診申込書の写しおよび実際に加入者が受診したことを証明できる書類等の写し※ 水戸商工会議所では、必要に応じ、上記以外の証明書等の提示や調査を行うことがあります。

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