報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

全国高校総体自転車ロード大会医療救護報告
沖縄県医師会災害医療委員会委員長
北部地区医師会理事

出口宝女子ロード（名護市実行委員会提供）

令和元年度全国高校総合体育大会（通称イン

宮古島で死亡事故が発生したばかりでした。まターハイ、高校総体）が「響かせろ 我らの魂

た、集団落車が発生すると一度に多数の傷病者

南の空へ」をスローガンに、7 月 27 日から 8が発生します。今回もツール・ド・おきなわと

月 20 日の日程で、熊本県、宮崎県、鹿児島県、同様に Mass Gathering Medicine の考え方に基

沖縄県、和歌山県（ヨット）を会場として開催づいた体制を敷きました。救護所はスタート・

されました。沖縄県では 11 種目が開催され、8ゴール地点に開設、救護所は診療所申請、コー

月 2 日に第 64 回全国高等学校自転車道路競走

ス上はドクターカーと救護車と搬送車を配置、中央大会（以下、自転車ロード）が名護市で開事前に搬送先病院とドクターヘリと消防と調整催されました（Fig.1）。北部地区医師会は「ツーして連携体制を構築しました（Fig.2）。また、

ル・ド・おきなわ」の医療救護に取り組んでき昨年のツール・ド・おきなわの改善点として挙た経緯があり、同実行委員会から依頼を受けてげられていた救護現場での安全な活動のため自転車ロードの医療救護を担当しました。

に、新たに「車外活動マニュアル」を作成して導入しました。当日の本部運営、コース上の救はじめに護、救護所の運営には日本赤十字社沖縄支部、

自転車ロードレースにおける傷病者の発生リ

北部地区医師会病院のご協力を頂きました。

スクは低くなく、今年の 5 月にはツール・ド・－ 2（1072）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告Fig.1 コース図

Fig.2 体制図

－ 3（1073）
－

2019

報

当

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

日

2019

雨となり落雷の危険があるため 11 時にニューレース当日は、朝から激しい雨が降る悪コン

トラル（中断）となりましたが、30 分後にはディションでのスタートとなりました。7 時 50

再開されて全レースは予定通りに終了しました

分に男子ロード 100km144 名がスタート、7 時（Fig.6,7）。ドクターカーと救護車と搬送車は55 分に女子ロード 50km42 名がスタートしま

レース終了まで、救護所は終了後もしばらくはした（巻頭写真 ,Fig3）。レース中は想定通りに対応に追われました（Fig.8）。傷病者の初期ト落車による傷病者が発生しました（Fig.4）。天リアージは赤 1 例、黄 2 例、緑 16 例となりま候不良のためドクヘリが飛べない状況で、本部した。対応は関門含むコース上での処置で終了

ではクロノロジー、傷病者対応、病院調整と緊迫した空気が張り詰めていました（Fig5）。雷

Fig.3 男子レース（名護市実行委員会提供）

Fig.6 男子レース（名護市実行委員会提供）

Fig.7 男子レース・ゴール前スプリント（名護市実行委員会提供）

Fig.4 落車現場での救護活動

Fig.5 医療本部

Fig.8 救護所

－ 4（1074）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

したのが 5 例、救護所での処置で終了したのが一方、通信手段として IP 無線を用いたました

10 例、病院搬送が 4 例となりました（Fig.9）。

が、無線不能区間が発生しました。スタッフ個
人の携帯（au）が使えた事が幸いしました。
高校総体自転車ロードの救護は初めての経験でしたが、大会事務局と医療救護に対する認識を共有して事前の準備を進めることが出来たことは極めて重要でした。しかし、レース当日に一部の役員や関係者において、医療救護に対する認識と理解が十分とは思えない場面が見られたことは残念でした。今後の課題と思われます。高校総体に限らず我国のスポーツ大会に潜在する問題かもしれません。今回は高校総体

Fig.9 傷病者内訳ということもあり、出場者数に対して多くの救所

感護スタッフが配置されました。しかし、自転車

高校総体は、以前は都道府県持ち回りで単独

ロードレースやマラソン大会やトライアスロン

開催されていましたが、2004 年以降は原則地など傷病者の発生が予測できるイベントでは、

域開催に移行しました。本県での開催は 2010

規模が小さくても一定の救護体制を敷くことは

美ら島沖縄総体以来の 9 年振りとなります。今必要です。主催者は、準備段階で救護担当者と回の自転車ロードの開催予定地は当初は熊本県

打ち合わせを行い、事前に消防と救急病院へのだったのが、熊本地震のために名護市で開催さ協力依頼を行い、当日は本部で統括して救護活れることになったそうです。

動を行うことが重要です。イベントの救護もさて、医療救護活動を振り返ると、スタッフの協力のお陰で本部コントロール体制により統CSCATTT ※を参考に準備を進めるのが良いのではないでしょうか。

合的に活動することができ、関係機関との連携も良好でした。本部でドクターカーや救護車の日本赤十字社沖縄支部、北部地区医師会病院、活動を調整指示するのに車輌の GPS 位置情報

名護市消防本部をはじめスタッフの皆さまお疲は非常に有用でした（Fig.10）。今回から導入れ様でした（Fig.11）。

した車外活動マニュアルは、現場の安全管理に有効で二次被害の発生はなく、スタッフのヘルメット着用は雨天下での活動にも有用でした。

※英国 MIMMS における、多数傷病者発生事故に最善の対応をするための戦術的アプローチ。

Fig.10 車両位置情報モニター

Fig. 11 医療救護班スタッフ一同－ 5（1075）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

女性医師の勤務環境整備に関する病院長等との懇談会
理事

去る 8 月 8 日（木）本会館において標記病院

時は流れ長等との懇談会が開催された。今回の懇談会では、医師が地域で活躍し働き続けるための支援

玉城研太朗

女性医師フォーラムがドクターズ

フォーラムへ時は流れ

観客席の管理者がシンポジストでについて、3 つの病院から各施設での取り組み

舞台へを発表いただいた。その後、働き続けるための（管理者の発表に期待を込めて）支援とは何かについて意見交換を行ったので、

講

以下に会の模様を報告する。

演

講演では「医師が地域で活躍し働き続けるた挨

拶

めの支援」に焦点をあて、経営形態の異なる 3 つ

依光たみ枝 沖縄県医師会女性医師部会部会の病院より取り組み事例について発表があった。

長より、次のとおり川柳風の挨拶があった。
時は流れ

平成の世から

時は流れ

干支が一巡

（1）国立病院機構沖縄病院 女性医師（子育て）令和へ
女性医師部会が年女

川畑勉 国立病院機構沖縄病院 病院長は、女（発足から十二年）
時は流れ

女性無しでは語られぬ

時は流れ

国が動いた

時は流れ

女性医師支援が支援宣言 2020

医療界

働き方改革
全医師支援へ

性医師がキャリアアップを図りながら就業を継続するためには、周囲の理解と寛容さが不可欠とした上で、次のように述べた。

－ 6（1076）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

○当院に占める女性医師の割合は 34.8%（常勤

限り小さくすることがポイントで「職場の雰

医師 23 名の内、女性医師 8 名）であり、臨囲気・理解」「勤務先に託児施設がある」こ

床医に占める現状の 20% をはるかに凌ぎ、医とが重要な要素である。このことは女性医師師国家試験合格者割合より多く、30 年後のに限らず、働くスタッフ全体に関わるもので医師社会の未来を先取りしている感がある。

ある。

○ 8 名の女性医師の内、6 名は専門医を取得し○「職場の雰囲気・理解」について一例を紹介ている。残る 2 名も発表待ちの段階である。

する。女性医師座談会で次のような意見が挙

キャリアアップは順調に積むことができていがった。▼子育てしながらキャリアを積むのる。学会発表（県内・九州地方会・全国総会）に、ここは居心地がいい。▼上級医が積極的

及び、講演会も 1 人あたり年間 2.9 回となっにカバーしてくれる。▼医局内の雰囲気が良ており、専門医取得率も 87.5% となっている。

く、他科も相談し易い先生がいる。▼当直も○当院がめざすものとして、「魅力ある職場づ

上級医からは「子供や家庭が大事だから家にくりと人材育成」を目標に、働きやすさ（ラいて」と言ってくれる。▼上級医が趣味で休

イフワークバランス / 日当直免除や時短勤

むことを明言してくれる為「私もここで休み

務）と子育て支援（育休取得 / 院内保育の充たい」と言いやすい。▼子供のことで帰宅を実）、安心して育休取得と職場復帰ができる告げると「早く帰って」と送り出してくれる。

環境の提供（院長メッセージ：感謝の気持ち○「勤務先に託児施設がある」については、職を表す）、育てる環境と学べる環境の提供（各員の子育て支援、職場復帰等を図るため、平診療科で全面支援）、医師同志の理解と協力

成 3 年より院内保育を開始。定員 60 名、受（ゆいまーる）、診療支援体制の充実と施設整

入児童は生後 2 ヶ月から 4 歳児まで、延長保備を進めている。

育にも対応する。保育料は無償（名護市の支○子育て（家事）と仕事（キャリアアップ）との両立を図るには、①「本人の努力」、②「家援制度を活用）、現在 2 名の卒園児が職員として従事している。

族の協力（夫や両親）」、③「自病院の理解と○医師が少ない中で医療を全うさせるには、多協力（上司・同僚）」、④「大学・医局の支援」、

職種連携が重要である。多職種間の連携体制⑤「社会制度（育児休暇）と行政支援（沖縄を実現するため、医師を含めた医療職による

県女性医師子育て支援事業）」の「5 つの要

カンファレンスを実施し、課題認識や課題分

素の輪（五輪）」がうまく重なり合って連動析を図ると共に、多職種連携の質を高めていして行くことが大切である。

る。病院の患者を全職員でみることを心掛け○育てる環境と学べる環境の下で女性医師がている。

キャリアアップを進めていくには前述の 5 つ○日本医師会の調査によると、医師の約 2 割がの要素の輪（五輪）がうまくかみ合うことが健康的ではないと感じている。医局にも大量重要で、それには同僚医師の理解と協力（ゆのカップラーメンがある。スタッフの食環境

いまーる）と寛容さが大切である。

の改善を図るため、本土でも注目を集める「惣菜自販機（オフィスおかん）」の導入を考え（2）当院における働き方改革ている。更なる福利厚生の充実を図っていき

諸喜田林 北部地区医師会病院 病院長は、職たい。

員の気持ちを尊重した職場作りを目指す中で、これまで実践してきた取り組みを紹介した。

（3）琉球大学病院での取り組み○女性医師の就業率の推移は、M 字カーブの大屋祐輔 琉球大学医学部附属病院 病院長

曲線を辿ることから、就業率の減衰を出来る

は、過去に女性医師支援部門の立ち上げに携－ 7（1077）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

わった経験から、組織の考え方やシステム（戦将来に向けて縮減方向に努める必要がある。

略）だけではなく、構成員一人ひとりの考え方

非現実的だと言う先生も多く存在するが私はや行動そのもの（文化）が重要であることを強実現すると思う。

調し、大学医学部における女性医師支援の現状○時間外労働時間が年間 1860 時間（B・C 水と今後の課題について次のように述べた。

準）を超えると推定される病院の割合は、大○琉球大学では多様性を重要視している。今般、学病院（88%）、救急機能を有する病院（34%）、

学長裁量による理系女性教授のポジション（1

救命救急機能を有する病院（84%）があり、名）が確保された。各学部提案の上、医学部

非常に不合理な残業を行っている。

附属病院が女性教授枠を獲得した。現在、選○この様な現状を、一つひとつ私たちが取り組んでいかなければならない。以前、私は無理考中である。
○短時間正規雇用制度は設けてはないが要望がやり導入してみる様なことを試みたが、それあれば設ける考えはある。女性医師の場合、では、なかなかうまくいかない。特に大学に医員でこられる方が多く、希望に沿った柔軟

おいて、専門研修センター内に女性医師支援な勤務体制が採れるようにしている。

部門を設けたが、結局は全体の文化、一人ひ○保育施設は昭和 59 年に設立した「いずみ保とりの考え方や行動そのものが変わって行か育園（定員 40 名）」が敷地内にあるが、だいなければ組織は変わらない。組織の文化の方

ぶ古くなってきたため、今後改築の予定であが戦略よりも重要である。我々がカルチャーる。病児保育も行っている。

を作って行くことがこの問題の解決に繋がる○複数主治医制は、診療科によって異なるが、ものと考えている。

現時点で病院長が音頭を取っている訳ではない。取らないという事ではなく、取ろうとしているが、体制整備を先に行っている。複数

意見交換

意見交換では「働き続けるための支援とは何

主治医制は基本的に診療科毎の対応につき、か」をテーマに、公的民間立病院長等と意見交進んでいる診療科、あまり意識していない診換を行った。

療科がある。それではいけないということは自覚している。

主な意見として、女性医師の働き方は多様で個々に背景が異なるため一律の対応ではなく、○問題点を挙げるとすれば、正式な支援部署が聞き取りを行いながら対応することが望ましい

ないため、系統的な支援ができていない。柔との意見が多くあがった。また直接メッセージ

軟な雇用体制は取られているが、診療科の考を伝えることが大事であることや「細くてもいえ次第ということになる。そこをどう進めてい、とにかく続けることが大事」と云う言葉が行くか、大事な部分である。医師全体の働き

心に残り、今でも辞めずに医師を続けて来られ

方改革を進めなければ、女性医師の働く環境たという実例も紹介された。

も良くならない。

さらに就業継続には男性医師の育児参加や学○今後、医師の時間外労働規制が 2024 年 4 月
より開始される。医療機関は「A 水準（年間

生時代からの男女共同参画教育が極めて大事であるとの意見も出された。

960 時 間 ）」「B 水 準（ 年 間 1860 時 間 ）」「C

また働き方改革に関連して、男性医師も多水準（年間 1860 時間）」に区分される。急様性を持ち働けるようにするためには、女性

性期や大学病院、県立病院は B・C 水準の枠

医師の多様な経験に期待を寄せるとの意見も組みとなる。また 2036 年度以降、B 水準はあった。

なくなり A 水準にシフトされる。C 水準も－ 8（1078）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

この他、ハード面の支援では女医医局や専用えた。また琉球大学医学部附属病院 大屋祐輔

当直室の完備、院内保育所の設置等、ソフト面病院長からは、時代の趨勢を見極めながら、一の支援ではグループ制の導入や SNS を活用し

人ひとりの考え方や行動変容が変わらなけれた連絡網の構築等の紹介もあった。

ば、組織の文化は変わらないということを教え
て頂いた。

総

括

また先程、人手不足でベビーシッターが殆ど

玉城研太朗 沖縄県医師会理事より次のとお

見つからず、晩の勉強会に参加することができないとの意見もあったが、先日とある子育て中

りコメントがあった。
沖縄病院 川畑勉病院長からは、育てる環境の女性医師からも部会のイベント開催時間につや学べる環境が非常に重要であることをお示し

いて配慮を求める意見があった。この点も、今頂いた。北部地区医師会病院 諸喜田林病院長

後、役員会で検討していきたい。本日は有意義

からは、限られた医療資源の中で女性医師をどな会となり、感謝申し上げる。

の様に盛り上げて行くか、その方策と支援が伺

印象記
沖縄県医師会女性医師部会 委員

大湾勤子

依光部会長の川柳にあったように、女性医師部会が発足して 12 年になった。病院長との懇談会
は、当初は女性医師の職場環境のハード面の整備が多く取り上げられていたが、昨今は男女を問わず、「働き方」について再考する機会となっている。
今回は、これまで懇談会に参加してくださった病院管理者にご登壇いただき、各施設での勤務
環境整備の実際の取り組みを伺うという企画をさせていただいた。当部会のお願いを快くお引き受けくださいました沖縄病院川畑院長、北部地区医師会病院諸喜田院長、琉球大学医学部附属病院大屋院長に感謝申し上げます。
3 施設それぞれの取り組みが紹介されたが、いずれも施設長自らが、働きやすい雰囲気づくり、
また働き続けることが出来、そしてキャリアを積むための支援を積極的にすすめていることが示
され、心強く思った。医師のみならず多職種も巻き込んでの働き方改革は、建設的な意見の言える風通しのよい病院づくりに繋がるものと思う。講演のあとの施設代表者の意見交換でも、男性医師の育児休暇取得の現状や医療チーム制の導入、タスクシフトの工夫など具体的な現場の声を伺えて参考になった。また学生の時に「働き方」のイメージができるよう教育することも大事であるという意見も出ていた。
施設によっては、規模が大きくてコミュニケーションがとりにくい、またはマンパワー不足など、それぞれ抱えている事情が異なるが、老若男女を問わず、専門集団である医療チームをいかに充実し機能させるか、考える機会になった。私見として、「組織を変える」ための「個々の行動変容」
をどのように引き出すか、「個の研鑽」と「他への敬意」を培う土壌づくりがリーダーに求められていると思う。
最後にご参集下さった関係者に感謝いたします。

－ 9（1079）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

なごみ会主催第 9 回県民健康フェア
理事

白井

和美

8 月 25 日（日）12 時から 16 時まで、沖縄

基づき、各団体の専門とする医療、健康に関す

コンベンションセンター展示場において、県下る催しを合同で行う県内最大のイベントである。

の医療保健関連 17 団体が参加する沖縄県医療

さて、沖縄労働局の発表によれば、当県での保健連合（通称、なごみ会）が主催し、公益財

職場の定期健康診断で何らかの異常が見つかっ

団法人 沖縄県保健医療福祉事業団にご共催頂た「有所見率」は全国平均の 55.5% を大きくき、第 9 回県民健康フェアが開催された。開会上回る 66.7% と、8 年連続で全国ワーストとなっにあたり先ず、主催者挨拶が沖縄県医療保健連ており、約 3 人の内 2 人の割合で異常値が発見

合 安里哲好会長から概ね次の通り述べられた。

されている。
このことは健康長寿復活を掲げる当県にとっ

安里哲好 沖縄県医療保健連合会長て、非常に由々しき事態であり、日頃から健康（沖縄県医師会）

づくりに対する意識改革を行っていくことは、
当フェアは県下の保健本県の重要課題となっている。

医療関係 17 団体で構成

特に、当県では 30 歳から 65 歳未満の働きする沖縄県医療保健連合

盛り世代の健康状態・死亡率が突出して悪く、（通称：なごみ会）が「健この世代を対象とした健康問題については、県

康おきなわ 21」の基本民を挙げて取組むことが最も大切なことと考え

理念「県民が健康長寿をている。

維持継承し、生きがいに

今回は「あなたの健康はみんなの幸せ♡―明

満ちた豊かな人生を送ることが大切である」に

日の自分にできること―」をテーマに掲げ、当－ 10（1080）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告健康フェアを機に県民の皆さんお一人おひとりがご自身の健康について深く考えて頂くべく

2019

次いで、沖縄県保健医療部長 砂川靖様より、来賓あいさつが以下のように述べられた。

様々なブースを展開する。今年度より新たな試みとして、小中学生向けの職業体験を設けた他、砂川靖 沖縄県保健医療部長

各種健康相談や保健指導、骨密度測定、様々な

このたび、「なごみ会」

体験コーナーを行う他、お楽しみイベントとしを構成する 17 団体が連てスタンプラリー抽選会もあり、お楽しみいた

携し、健康寿命の延伸

だきながら、ご家族揃って健康づくりに取り組を目的に「県民健康フェめる内容となっておりますので、皆様方の生活ア」が開催されますこと

習慣病の予防、健康管理等にお役立てていただを、心よりお慶び申し上ければ幸いである。

げる。さ て、 沖 縄 県 の我々「なごみ会」としても、今後とも県民の平均寿命は、平成 27 年に男性が 80.27 年、女保健・医療・福祉を全力でサポートして参る所

性が 87.44 年と、5 年前の平成 22 年より男女存でありますので、全県民が健康な生活を送れとも伸びたところであるが、全国順位では、男るよう、健康長寿県復活に向け県民一丸となっ性 30 位から 36 位、女性 3 位から 7 位へと順位て頑張ろう。

を下げている。また、先月、沖縄労働局から発表された県内事業所の定期健康診断の有所見率－ 11（1081）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

は、8 年連続全国ワースト 1 位という結果にな

患への理解を促すもので、コースを最後まで体るなど、改めて働き盛り世代の健康課題への取験した方には終了証と粗品を進呈した。参加人

り組みが重要であることが認識されたところで数は上限 100 名で準備し、当日は 76 名が参加ある。県では、健康長寿復活に向けて、2040

し好評を博した。

年までに男女とも平均寿命日本一を目指した健今回の県医師会ブースでの取り組みは充実

康づくりの取組を強化し、アルコール対策やがしたものとなった。従来からの部分として、おん検診等に関する広報活動、小・中学校におけきなわ津梁ネットワークに関する説明や、医る健康づくり副読本の活用の推進を行うと共師による健康相談、心肺蘇生法の講習を行っに、医療、行政、経済団体等で構成する「健康た。隣接ブースの臨床検査技師会が施行した頸

長寿おきなわ復活県民会議」を設置し、官民一動脈エコー検査の有所見者を当会へ紹介し医体となった施策を推進しているところである。

師面談に繋げ 50 名の面談を行った。医師面談

また、県内の事業所や地域における健康づくには、石川清和先生（今帰仁診療所）、当会理りの好事例を広く紹介することで、健康づくり

事の比嘉靖先生（東部クリニック）がご協力下の実践を促すことを目的とした「沖縄県健康づさった。心肺蘇生講習では、出口宝先生（もとくり表彰制度」を実施するほか、中小企業に

ぶ野毛病院）、早川典江理学療法士（県立南部おける従業員の健康づくりに対する助成や健医療センター・ こども医療センター）、南西医

康経営の普及啓発等を行う「職場の健康力アッ療器の技師の方々が、コンピューター内蔵のシプ支援事業」を行っているところである。こミュレーション人形を使用し、心肺蘇生の基本のような中、本日の県民健康フェアにおいて、を AED 使用方法の実践などを交え説明された。

「あなたの健康はみんなの幸せ♡ ―明日の自分

受講者は 60 名に上った。また、新たに名桜大にできること―」をテーマに、各医療関係団体

学ヘルスサポートの学生らによる血圧・貧血・が、その専門性に応じた様々な健康イベントを

骨ウェーブ等の各種測定も行われた。これは、用意されているとお聞きしており、食生活の改当会が推進する 65 歳未満健康・死亡率改善プ

善や身体活動の増進等に取り組むよい機会に

ロジェクトの一環でご協力いただいたものだ

なるなど、県民の健康増進に寄与するものと期が、約 160 名が測定を受け大変好評であった。

待している。

（さらに屋外ブースでは、県内 4 ディーラー（トヨタ、日産、三菱、本田）が各社の PHV・EV

その後、日本健康運動指導士会沖縄県支部にを展示し、災害時などの非常用電源としての有よる健康体操（Let's プチ体操）を行い、フェア

用性を人工呼吸器等の各種医療機器を稼働さがスタートした。今回の参加者数は例年並みのせアピールした。）

約 1,000 名であった。当日は天候に恵まれたも今回も、多くの皆様のご協力で無事フェアをのの、夏休み後半の日曜日のため本島各地で多終えることができた。関係者各位、並びに当日

数のイベントが開催されていたことから来場者ご協力いただいた皆様、特に医師面談・心肺蘇が分散したものと考える。

生講習にご協力いただいた、石川先生、出口先

本フェアでは、なごみ会に参加するすべての生、比嘉理事には心より御礼申し上げます。

団体がブースを構え、それぞれの職種に親しん

最後に、今回も協賛広告並びに協賛金、ブーでもらおうと関連するポスターを展示し、各種

ス出展、協賛品提供を会員並びに関係団体、各体験コーナーなどが設置された。今回は初めて企業に募集し、多くのご協力を賜りましたことの企画として、小中学生向け職業体験コーナーに感謝申し上げます。来年度のフェアにつきまを設置した。ある疾患に罹患した場合を想定し、しても皆様のご協力を何卒よろしくお願いいた

関連する職能団体を回り職業体験をしながら疾します。

－ 12（1082）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

各ブースの催し物・会場風景

沖縄 Let's プチ体操と健康体操の体験

名桜大学学生たちによるヘルスサポート

気道確保の説明（沖縄県医師会）

体力測定（日本健康運動指導士会 沖縄県支部）

AED・心肺蘇生体験

かぶせもの、入れ歯などの補綴物相談（沖縄県歯科技工士会）「災害時における PHV・EV 車を活用した医療機器等への電源供給」実演展示

自助具体験コーナー（沖縄県作業療法士協会）－ 13（1083）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

第 32 回全国有床診療所連絡協議会総会
玉城研太朗

理事

第 32 回全国有床診療所連絡協議会総会

講師：前厚生労働省健康局局長「群馬大会」プログラム

座

長：群馬県医師会副会長

宇都宮

川島

啓

崇

個性あふれる有床診 ～今こそ、“かかりつけ医” の活躍を！～懇親会
開 催 日：2019 年 7 月 27 日（土）・28 日（日）開催場所：ホテルメトロポリタン高崎

第 2 日目2019 年 7 月 28 日（日）（受付開始 8：00 ～）特別講演・シンポジウム・総括
第 1 日目2019 年 7 月 27 日（土）（受付開始 11：30 ～）常任理事会・役員会作ろう～」

総会・講演会《総《特別講演》「日本医師会の医療政策 ～健康な社会を講

師：日本医師会会長

座長：群馬県医師会会長

横倉

義武

須藤

英仁

会》

1. 開会の辞《シンポジウム》「個性あふれる有床診～今こそ、“ かか群馬県有床診療所協議会会長
2. 挨

加藤祐之助

拶

りつけ医 ” の活躍を！～」座

長： 群馬県有床診療所協議会常務理事・群馬県（1）第 32 回全国有床診療所連絡協議会総会会長・
群馬県医師会会長

須藤（2）全国有床診療所連絡協議会会長
3. 祝

猿木

和久

日本医師会総合政策研究機構研究部専門部長
鹿子生健一

江口

成美

辞

日本医師会会長
4. 議

医師会理事

英仁

横倉

義武様

シンポジスト：事①「内科系有床診療所のこれから ～地域包括ケア

5. 次期開催県会長挨拶
徳島県医師会会長

齋藤

システムの中核拠点として～」
義郎様

医療法人健英会 うしいけ内科クリニック 理事長

6. 閉会の辞

小中俊太郎

群馬県有床診療所協議会副会長

林秀彦②「分娩・入院料のあり方」
医療法人愛生会 セントラルレディースクリニック
院長 角田 隆

《講演会》
講演Ⅰ「地域の医療介護ニーズと有床診療所」

講

師：日本医師会総合政策研究機構研究部専門部長
江口③「眼科有床診療所の変遷―そして展望」
医療法人秀縁会 高山眼科緑町医院 院長

成美

高山

座

長：群馬県医師会理事

長坂

資夫

講

演Ⅱ「遠隔医療と有床診療所」

講

師：有床診療所の活性化を目指す議員連盟事務秀男④「透析医療における診診連携」
望星第一クリニック 院長

局長・衆議院議員
座

冨岡

勉

《総

長：群馬県有床診療所協議会常務理事・群馬県
医師会理事

猿木

若林

正則

ディスカッション括》全国有床診療所連絡協議会会長 鹿子生健一
日本医師会常任理事

小玉

弘之

和久
閉会の辞 群馬県有床診療所協議会会長

講

演Ⅲ「地域包括ケアと有床診療所」

加藤祐之助－ 14（1084）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

第 32 回全国有床診療所連絡協議会総会が本ございました。今後の未来の有床診療所のある

年 7 月 27 日と 28 日に群馬県の高崎市で開催べき姿としてひとつは病院と介護施設あるいはされ出席してまいりました。沖縄県からはわ在宅の間を取り持つような機能が極めて重要でたくしとわたくしの父親（那覇西クリニック理はないかとのことがございました。超高齢社会事長、玉城信光）と兼島医院の平良先生が参加を目前に控え、急性期からの受け渡し機関（回致しました。さてさて本総会において様々な講復期）として small hospital 的な機能を持つ有演あるいはシンポジウムが行われましたが、総床診療所の病床の重要性を認識すべきで、ここ

じて有床診療所の置かれている現状は厳しいとの利活用が重要になってくるであろうとの見解いう報告がございました。沖縄県に於きましてでした。また疾患の専門性を高めた有床診療所

も沖縄県有床診療所協議会の会員施設は 22 と施設も今後重要になってくるとのお話もござい

年々減少してきております。現状の厳しい医療ました。

経済状況、後継者不足、人手不足等々、全国的とは申しましても有床診療所は多くの問題をに見ましても有床診療所の数は減少の一途をた抱えており、有床診療所という単独単位で問題どっております。

解決を考えてもなかなか難しいのではと思ってあまり後ろ向きなことを申し上げましてもキおります。国や県レベルの社会全体で有床診療リがございませんので、Prospective に有床診所の利活用を考えていく必要があるのではと考療所の明るい未来、進むべく道を考えてみたい

えております。本会の今後の発展のための具体と思います。いくつかの講演の中にもヒントが的な施策が必要であります。

－ 15（1085）－

沖縄医報 Vol.55 No.11

お知らせ

2019

令和元年度 かかりつけ医等 心の健康対応力向上研修のおしらせ【令和元年度かかりつけ医等心の健康対応力向上研修へのお誘い】
那覇市医師会かかりつけ医等心の健康対応力向上研修企画委員

玉井修

巷にはお酒のコマーシャルが溢れ、美味しそうにお酒を飲むシーンを普通に見かける。特に沖縄は飲酒に寛容だと言われ、居酒屋では普通に子供たちが遊び、泥酔した大人達を見つめている。酒は百薬の長とか言っても、飲酒の持つ負の側面では医療に関わる者なら誰しも直面した事があるはず。飲酒による内臓疾患や精神疾
患、飲酒運転に代表される社会問題も深刻である。日頃は「まあ、ほどほどにしてください」等といい加減な対応をしつつも、一旦問題が生じた場合、手のひらを返したように「絶対禁酒です」「一滴もダメです」「止められるかどうかは心がけ一つです」等と容赦なく追い詰める。我ながら節操が無い理由の一つは、飲酒の問題について正しい理解と対応を知らないのだと思うのです。今回の講演では、新しい知見としてハーム・リダク
ションという考え方もご講義頂けるとか？さあ、かかりつけ医として、産業医として、そして一人の大人として、どの様にお酒と関わるべきかをもう一度一緒に考えてみましょう。
1目
的沖縄県においては平成 10 年以降 300 人を超えていた自殺者が、平成 29 年は 253 人、平成 30 年は 220 人と200 人台となっているが、依然高い水準で推移している。また、本県は飲酒者の割合や、一度に多量のお酒を飲む者が多く、アルコール性肝疾患の死亡率は男性が全国の 2 倍となっている。飲酒の問題は、そのような健康障
害のみならず、うつや自殺リスクとの関連も指摘されており、飲酒問題への対策が急がれる。
今回は、かかりつけ医や産業保健に携わる者等が、飲酒問題やアルコール依存とうつ、自殺との関連について理解を深め、身体疾患の治療中断を避けるための対応法や精神科治療が必要な患者を専門医に繋ぐ方法等について知り、適切な対応や関係機関との連携が行えることを目的とする。
2主催

県立総合精神保健福祉センター

3後

援

沖縄県医師会4対

象

内科医等かかりつけ医及び精神科医療機関の医療従事者、産業医、県公務員医師、保健所及び県・市町村精神保健福祉業務に携わる者、産業保健に携わる者

5 研修日時

令和元年 11 月 22 日（金）19：00 ～ 21：00（18：30 受付開始 19：00 研修開始 21：00 終了）

6 研修内容＜第一部＞
座長 曙クリニック院長 那覇市医師会副会長
玉井 修
講師 独立行政法人国立病院機構琉球病院 精神科医長
中井
講演 「沖縄県における飲酒問題と琉球病院での取り組み」

美紀

日医生涯教育単位：１単位
CC：11）予防と保健、73）慢性疾患・複合疾患の管理
日本医師会認定産業医制度（申請中）生涯（専門：メンタルヘルス対策）研修単位１単位（認定産業医のみ）＜第二部＞
座長 琉球大学大学院医学研究科 精神病態医学講座 教授
近藤 毅
講師 国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所／病院 薬物依存症センター センター長
松本 俊彦
講演 「アルコールとうつ、自殺 ～『死のトライアングル』を防ぐために」

薬物依存研究部部長

日医生涯教育単位：１単位
CC：5）心理社会的アプローチ、70）気分の障害（うつ）日本医師会認定産業医制度（申請中）生涯（専門：メンタルヘルス対策）研修単位１単位（認定産業医のみ）

7 研修場所沖縄県医師会館 3 階ホール

8 修了証書沖縄県知事名により、修了証書を発行

9参 加 料

無料

10 定

144 名

員

11 連 絡 先

県立総合精神保健福祉センター相談指導班
TEL 098-888-1443
FAX 098-888-1710－ 16（1086）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

第63回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和元年度九州学校検診協議会（年次大会）「地域で取り組む健康教育～どうするがん教育 学校医のアプローチ～」
理事

白井

和美

去る 8 月 4 日（日）、ホテル日航大分オアシスタワーにおいて開催された「第 63 回九州ブロック
学校保健 ･ 学校医大会並びに平成 29 年度九州学校検診協議会（年次大会）」について、以下のとおり報告する。
また、8 月 3 日（土）は、関連の諸会議として令和元年度九州学校検診協議会第 1 回専門委員会、
令和元年度九州学校検診協議会幹事会、九州各県医師会学校保健担当理事者会が開催されたので併せて報告する。
＜ 1 日目：令和元年 8 月 3 日（土）＞令和元年度九州学校検診協議会第 1 回専門委

《 関係役員等による諸会議 》

員会
令和元年 8 月 3 日（土）15：00 ～ 17：00、

15：00
16：00
17：00
18：00
19：00

令和元年度九州学校検診協議会第１回専門委員会（各部門別協議：福岡県メディカルセンター担当）

ホテル日航大分ソレイユタワー各会場におい九州医師会連合会第 378 回常任委員会（九州医師会連合会主催：佐賀県医師会担当）

沿って行われた。

令和元年度九州学校検診協議会幹事会（福岡県メディカルセンター担当）
九州各県医師会学校保健担当理事者会（日医学校保健担当理事との懇談会）て、標記専門委員会の各部門が以下の議題に協議・報告内容については、令和元年度九州
学校検診協議会幹事会（報告書）の 4. 報告事
項に記載。

九州ブロック学校保健・学校医大会懇親会
20：30－ 17（1087）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告1. 心臓部門2019

他条件によっては、二次検診ではなく、精密検（1） 九州各県における学校管理下の心臓性突然死（平成 30 年度）について（報告）

査実施病院を受診させるなど、地域の実情に沿った対応も検討していくこととした。

（九州学校検診協議会事務局）
平成 30 年度は小学生児童で 1 件の突然死が

2. 腎臓部門（1）平成 30 年度腎臓健診結果の集計についてあった。
また、昭和 49 年からの調査集計結果より、（九州各県）

性別ごとの発生件数では、男子児童は女子児童

・ 平成 30 年度集計結果は各県で再度数値をの 2 倍となっている。

確認し、ホームページに掲載する。

多くの県で例年と大きな変化は見られな

・ 一次検尿、二次検尿の陽性者には白血球かった。

尿などもまれにあるが、現行の集計表に

WPW 症候群はガイドライン上では、長期観

はその記入欄がないので、【その他】を追察例を除き、要管理とするよう明記されてい加する。

るが、集計結果では必ずしも管理とはなって・ 数値が合わない項目を減らすために、令和いない。小児科、内科等医師によって判断が元年度集計表の様式、計算式を変更する。

異なっているように思える。
熊本県では今回より病名が統一され全県下で（2） 学校検尿アンケート調査の実施方法についてのデータ収集が可能となった。他県では 30 ～（宮崎県）

60% 程度なので九州管内の心疾患の予防に向け

・ 九州学校検診協議会から各県医師会へアて統一病名を目指していきたい。

ンケート依頼をし、さらに各県医師会から県医師会長と九州学校検診協議会会長（2） 若年者の心肺蘇生事例調査（対象期間：平の連名で各郡市医師会へ依頼をする。ア成 30 年 1 月～ 12 月）について（九州各県）

ンケート結果は各県医師会でとりまとめ、

平成 30 年の報告数は 169 例の報告であった。

九州学校検診協議会へ提出する。

心肺蘇生事例調査のデータとして主旨から外・ 時期は、宮崎大学倫理委員会への申請がれる症例は除外となり、生後 2 日以内も除外す

承認され次第（9 月頃？）、九州学校検診ることとなった。

協議会から各県医師会へアンケート依頼

また、自殺や交通事故、墜落死、火事によるを送付する。各県医師会から各郡市医師死は統計には入れるが、論文上は省くこととした。

会への依頼時期などは、各県に任せるが、集計結果の九州学校検診協議会への提出（3） 学校心臓検診における経過観察事例について

期限は年度末とする。（当初、2 ～ 3 月に（大分県）

アンケートを依頼する予定であったが、＜提案理由＞

郡市医師会によっては 12 月以降の依頼は各県における健診での経過観察（要管理者の敬遠されるため。）

経過観察を含める）の状況、また経過観察を行っている県があれば、その基準や管理責任の所在（3） 九州学校腎臓病検診マニュアルダイジェス
ト版の周知について（鹿児島県）

をお伺いしたい。
＜協議結果の報告＞

各県それぞれの方法で周知した、または、今PVC など、運動負荷試験の実施が推奨され後する予定である。

る所見については、二次健診の実施場所やその－ 18（1088）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告（4） 九州学校腎臓病検診マニュアルの改訂（第2019・ 平成 30 年度の九州全体の集計結果を報告。

5 版）について（鹿児島県）

Ⅰ型糖尿病新規診断者 37 名中、鹿児島県

・ 改訂には全県一致で賛成である。

10 名、福岡県 11 名と地域で数にバラつき

・ 改訂内容については、今後メーリングリが見られた。（平成 30 年度）
一次検診尿糖陽性者比率

スト内で検討を重ねていく。
・ 完成したら、ホームページに掲載し、関全体 0.15%［小：0.08%、中：0.24%、高：0.29%］
精密検査対象者比率

係機関に周知する。

全体 0.07%（対一次検尿受検者数）（5） 平成 29 ～ 30 年度私学へのアンケート調

Ⅰ型糖尿病新規診断者数 37 名（0.003%）

査結果並びに私立学校における学校検尿

Ⅱ型の把握について（福岡県）

腎性糖尿新規診断者数〃

11 名（0.001%）
61 名（0.005%）

・ 福岡県は私学の校長会にてお願いしたときは回答率が高かった。長崎県は県の私・ 集計方法について、二次検尿対象者や受学振興課に協力依頼をしており、ほぼす

検者数は尿糖陽性者のみを対象とするべ

べて把握できている。熊本県は 30 年ほどきだろうが、検査機関では学校検尿全体

前から私学に対しても検尿についてのア

で集計等を行っており、蛋白や潜血によ

ンケート調査をしていたため、私学からる対象者を分けての集計は難しいのではの回答はすべて得られている。

ないかとの指摘があった。可能な範囲で分けて集計することが望ましいが、各県・ 県によっては行政に協力依頼をしても、の実情をまずは把握することとした。

個人情報保護等を理由に、協力を得られていない。
・ 私立学校における学校検尿の把握状況は、（2） 小児生活習慣病予防健診の動向（活動状況）について（九州各県）

各県さまざまであるが、いずれの県も、その重要性は承知しており、今後も把握

長崎県では、郡市医師会でも成長曲線判定できるように継続していくこととなった。

委員会を立ち上げ、成長曲線・肥満度曲線を活用した成長発育の評価に全県下で取り組ん

3. 小児生活習慣病部門

でいる。

（1） 平成 29 年度及び 30 年度九州地区尿糖陽性宮崎県の一部地域でも同じような取り組みを者群集計結果のまとめについて（九州各県）始めるため、関係機関と協議を行い、鹿児島県

・ 平成 29 年度集計結果について、未提出ででは、受診勧奨を行うためのツールとして、保あった鹿児島県より報告があったため、九護者へ結果を通知する文書雛形や精密検査医療

州全体の再集計結果を再報告。

機関で使用できる問診票などを作成している。

（平成 29 年度）
一次検診尿糖陽性者比率

せ、全県下で統一したマニュアル等の作成を検全体 0.14%［小：0.09%、中：0.22%、高：0.24%］
精密検査対象者比率

沖縄県では学校検診手引きの改訂時期に合わ討している。
採血等を含む、生活習慣病予防健診を行って全体 0.06%（対一次検尿受検者数）いる大分県や宮崎県の一部地域、肥満度異常をⅠ型糖尿病新規診断者数 20 名（0.002%）

指標とした生活習慣病検診を行っている福岡県

Ⅱ型

13 名（0.001%）の一部地域では、引き続き同様の取り組みが行

56 名（0.005%）

われている。

〃

腎性糖尿新規診断者数－ 19（1089）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

（3）成長曲線・肥満度曲線の利用状況のアンケ『小児生活習慣病』部門の名称を変更してート調査について（九州学校検診協議会事はどうかとの意見があり、幹事会へ提案

務局）することとした。

・ 平成 31 年 2 月に実施した、成長曲線・肥満度曲線の利用状況アンケート調査を中

4. 運動器検診部門（1）運動器部門における検診結果調査について間報告。

（九州学校検診協議会事務局）（中間報告内容）
鹿児島県を除く九州 7 県で 3,644 校にアンケートを送付、2,929 校（80.4%）より回答。

平成 28 年度から運動器検診が始まり、各県
では検診結果を報告していただいている。

成長曲線を『作成している』と回答した

昨年度より、調査表を統一し集計しているが、のは、1,696 校（57.9%）『作成していない』

佐賀県や熊本県等では、小学校の方が受診率やと回答したのは、1,227 校（41.9%）作成

受診勧奨が高くなっている傾向にある。現在のしない理由としては、作成を義務付けらところ各県の特性はみられないが、高等学校にれ て い な い（21%）、 必 要 性 を 感 じ な い

おいても統一した調査表でお願いしたいと考え（17%）、忙しい（17%）の 3 つを挙げていている。

る学校が多い。
（2） 他検診との連携について（九州学校検診協
議会事務局）

・ 成長曲線を作成していると回答した割合
では、長崎県の 88% が最も高く、大分県

理解を深めるためには、特に小児生活習慣検の 25% が最も低い。

診において、成長曲線・肥満度曲線を運動器検

宮崎県では、作成していない理由として、診とセットで行うなどの連携が重要である。肥

「入力ソフトが難しい」との回答が 20% と満度曲線により運動器不全の状況がみえてくる最も多く、「義務付けられていない」と回のではないかと考えている。学校医の負担にな答した割合は 7% と低く、他県とは異なる

るが、児童の健康を考えると必要であると考え傾向が見られた。

ており、また、評価委員会の設置も促していき・ 第 2 回専門委員会では、より詳細にアンケート調査結果を解析予定である。

たい。その他、マスコミでの啓発活動も積極的に展開いただければと思う。

アンケート調査結果は、アンケート協力
校へ結果をフィードバックするとともに、

令和元年度九州学校検診協議会幹事会

普及啓発活動へ活用、九州での現状を学

九州学校検診協議会（福岡県医師会）の瀬会等で発表予定。

戸幹事より開会が宣言された後、大分県医師会の近藤稔会長並びに九州学校検診協議会（福（4）その他

岡県医師会）の松田峻一良会長より挨拶が述べ

・ 平成 30 年度に調査した、尿糖強陽性緊急られた。

受診システムの現状について、前回の専

引き続き、（1）九州学校検診協議会役員につ門委員会にて各委員の了承を得て、日本

いて、（2）平成 30 年度事業報告並びに収支決

糖尿病学会にて発表したこと、同様の内算について、（3）令和元年度事業計画（案）並容にて小児科学会誌に投稿予定であるこびに収支予算（案）について、（4）九州学校とを報告。（山本幸代委員長）

検診協議会の各県負担金について、（5）九州小・ 成長曲線・肥満度曲線を活用した発育評

児ネフロロジー研究会への情報提供依頼につい価についての協議もしていることから、て、それぞれ協議が行われた後、（1）令和元年－ 20（1090）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告度第 1 回専門委員会について、（2）成長曲線・

2019（4）特定診療科の学校医の配置について

肥満度曲線の利用状況アンケート調査の実施及（鹿児島県）

び「成長曲線・肥満度曲線による受診勧奨」に

殆どの県において、特定診療科の専門医配置関する要望書の提出について、それぞれ報告がは行われていない。
熊本県と大分県では、特別支援学校に対し、行われた。

精神科医が配置されている状況である。
九州各県医師会学校保健担当理事者会（日本＜中央情勢報告＞

医師会学校保健担当理事との懇談会）

はじめに、学校保健における現代的課題への（1） 学校におけるメンタルヘルス対策の推進について（福岡県）

対応として、文部科学省に対し、令和元年度政府予算概算要求を以下のとおり要望している。

鹿児島県以外の各県において、学校カウンセ（1） 学校保健推進のための連携の仕組みの構築

ラーによるメンタルヘルス相談や面談が行われるとともに、専門家等による研修会や講演会等（2） 児童生徒等の健康課題の多様化に対応した健康教育の基盤の整備が開催されている。
熊本県では、熊本県学校保健会事業として「こ（3） 特別支援学校における医療的ケアの充実

ころの健康アドバイザー事業」が行われており、（4） SNS やネットによるいじめ防止、およ
び依存による生活習慣病の防止

医師、臨床心理技術者、精神保健福祉士、保健師など多職種によるチームを発足し、県内 13（5） 公益財団法人日本学校保健会の運営基盤の充実、強化

ブロックにて相談体制の整備に努めている。

（6） 学校における教職員の働き方改革の推進（2）学校における嘱託産業医の配置状況について（熊本県）

次に、特別支援学校等における医療的ケアの沖縄県、佐賀県、鹿児島県においては、県立充実について、インクルーシブ教育の推進に伴学校への産業医の設置状況は 100% となっていい、医療的ケアを行える特定看護師のニーズがる。しかし、他の県については、学校医や健康

高まる精神疾患休有者。

管理医が兼務しているのが殆どで、当該医が必また、教職員の背心疾患求職者の割合が平成

ずしも産業医の資格を保有しているかどうかはに入ってから非常に高くなっていることから、把握できていない状況である。

教職員の健康管理の更なる充実に向け、49 人

報酬については、福岡県、沖縄県、鹿児島県、

以下の学校においても、教育委員会で産業医の大分県で一律の規定額となっており、長崎県、要件を備えた医師等を採用し、複数の公立学校

佐賀県では職員数の規模に応じて変動していくの職員の健康管理を担当させる取り組みが有効内容であった。

である。
がん教育については、今後の文部科学省の（3）県立学校の学校医と産業医の報酬について対応として、①「平成 29 年度におけるがん教（鹿児島県）

育実施状況調査」の結果周知による取組の促

沖縄県、佐賀県では、過去に学校医等の報酬

進、②新学習指導要領に対応したがん教育のに関して、県行政との折衝を行った経緯があり、普及・啓発、③地域の実情に応じたがん教育

佐賀県では一部報酬の見直しが行われた。

の実施、④外部講師活用体制の整備の促進が宮崎県、熊本県では、度重なる折衝を行うも示された。

のの、財政難や他県と比較して平均的な金額で最後に、学校における健康課題は多岐にわたあるなどの理由から解決には至っていない。

り、依頼する側、される側ともに対応が困難な－ 21（1091）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

状態になりつつあることから、今後、専門医・が高知県、2 位が福島県、3 位が宮崎県。女性はワーかかりつけ医・学校医が連携して専門的立場か

スト 1 位が福島県、2 位が宮崎県、3 位が沖縄県

ら健康問題へ取り組む必要があるとされた。

となっている。
BMIが高いと平均寿命が短くなる。
幼 児 期 肥 満 の 25%、 学 童 前 期 肥 満 の 40%、

＜ 2 日目：令和元年 8 月 4 日（日）＞思春期肥満の 70 ～ 80% が、成人肥満になる。

（Ⅰ）
令和元年度九州学校検診協議会（年次大会）

肥満児の判定は、18 歳未満の小児で、肥満度□教育講演が 20% 以上かつ有意に体脂肪率が増加した状①小児生活習慣病部門態を言い、幼児では 15% 以上を肥満児、学童

座長：大分県医師会副会長

織部和宏

先生

以降では 20 ～ 30% を軽度、30 ～ 50% を中等

演題：「小児生活習慣病の傾向と対策」

度、50% 以上を高度肥満と判定している。肥満

講師：大分大学医学部小児科学講座教授

傾向児（20% 以上）の出現率をみると、男子は

井原健二

先生

約 10%、女子は約 8% で推移している。子供の肥満の原因は、「食習慣」「運動習慣」「睡眠不足」

大分大学医学部小児科学講座教授の井原健二「遺伝」とされている。
新生児の 10 人に 1 人が低出生体重児である。

先生より以下の報告があった。
平成 28 年国民健康・栄養調査において BMI 平

欧米では、出生体重または出生身長が在胎週数

均値を都道府県順でみると、男性はワースト 1 位

相当の -2SD 未満を SGA（Small for Gestational

08：30
09：00

《 第 63 回九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和元年度九州学校検診協議会（年次大会）》

受 付
令和元年度九州学校検診協議会（年次大会）◇教育講演【5F 孔雀の間】①小児生活習慣病部門

第 63 回九州ブロック学校保健・学校医大会分科会
9：30 ～ 11：30◇眼科部門【20F シリウス】
講演Ⅰ『大学病院での小児眼科診療』『小児生活習慣病の傾向と対策』
講師：大分大学医学部小児科学講座 教授 井原 健二

大分大学眼科学講座 助教

大木 玲子

講演Ⅱ『学校保健における色覚の対応について』
医療法人柏井医院理事長 日本眼科医会常任理事

②腎臓部門

柏井真理子

『腎臓検診と小児腎疾患診療の進歩』
講師：福岡市立こども病院 腎疾患科 科長 郭

義胤

③心臓部門
『学校心臓検診の話題―WPW 症候群を中心に―』
講師：大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座
教授
髙橋 尚彦

9：30 ～ 11：30◇耳鼻咽喉科部門 大分県労働福祉会館ソレイユ【3F 牡丹】
テーマ『学童期のアレルギーを考える』
講演Ⅰ『小児アレルギーのトピックス～食物アレルギーと喘息～』
大分大学客員教授 中津市立中津市民病院副院長
是松 聖悟④運動器部門

講演Ⅱ『幼児期から学童期のアレルギー性鼻炎を考える』『運動器検診の効果と今後の課題』

独立行政法人国立病院機構三重病院 耳鼻咽喉科 医長

講師：大分大学医学部附属病院 リハビリテーション部
助教（副部長）
池田 真一

増田佐和子

（日本耳鼻咽喉科学会専門医領域講習１単位）
12：30
13：15
14：00

参加者昼食・休憩【3F 紅梅の間】

九州医師会連合会学校医会評議員会【21F エトワール】

九州医師会連合会学校医会総会【5F 孔雀の間】

第 63 回九州ブロック学校保健・学校医大会【5F 孔雀の間】◇基調講演
講演Ⅰ『学校医・学校保健担当者が知っておくべきがん教育の在り方と基礎知識』
講師：大分大学医学部 大分こども急性救急疾患学部門医療・研究事業（小児科）教授

講演Ⅱ『学校医（開業医）が外部講師としてかかわるがん教育の実際』
15：40

講師：あんどう小児科 院長－ 22（1092）
－

末延 聡一
安藤 昭和

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

Age）と定義し、本邦では、出生身長および体重者数は 7,625 人で一次検尿対象者の 0.67%。精密が在胎週数相当の 10% 未満を SGA 児と定義し検査受験者は 5,226 人で精密検査対象者の 68.5%。

ている。SGA ≠胎児発育不全であり、SGA は出精密検査受験者のうち 3,436 人、65.8% が何らか

生児の身体発育値を評価し、胎児発育不全（FGR：の異常を指摘されている。

fetal growth restriction）は胎児の超音波検査に

蛋白尿単独陽性群 754 人（無症候性蛋白尿

よって推測された身体計測値を胎児成長曲線を

493 人 + 体位性蛋白尿 261 人）。それ以上の割

もとに評価するものとなる。低出生体重児は将合をみると、無症候性血尿 1,492 人（55.6%）、

来のメタボ症候群のリスクが高くなる。また低慢性腎炎症候群 509 人（19.0%）、無症候性血尿・

出生時体重と冠動脈疾患による死亡率に相関が

蛋白尿 139 人（5.2%）、家族性良性血尿 53 人

あることや、低出生体重と過体重児は将来の糖（2.0%）精密検査で指摘される異常の 6 ～ 7 割

尿病リスクが高い。

は血尿単独群であることが分かった。治療を要

大分市では、平成 3 年から 30 年までの 28 年

しない軽症の血尿群（多くは血尿単独群）のう間、
大分市内全小学校 5 年生（希望者）を対象に、ち短期間に尿異常（血尿）が消失するのは一部

大分市小児生活習慣病予防検診を実施した。受であり、多くは長期間血尿が持続する。20% は

診率は 84 ～ 90%、身長、体重、血液検査、肥10 年以上血尿が遷延する。長期間遷延する血満度の健診を行なった。大分市は、男児の肥満尿の大部分は予後良好と考えるが、小児科医が児の割合が高いことから、小児生活習慣病予防

経過観察するのは 10 ～ 20 年であり、真の長検診から医療機関へ繋ぐ取り組みを行なった。

期予後は不明。

小児肥満の診療ポイントは、①「小児肥満 =最も治療効果が高い小児の糸球体腎炎は IgA

難知治性疾患」を覚悟する。②家族が病院に来腎症となる。IgA 腎症の 7 割が学校検尿で発見てくれたことをほめる。③母親を責めない。④される。実際にステロイド治療を受けた IgA 腎肥満原因の荒捜しをしない。⑤一般論を説明し、症の 8 割は学校検尿が発見契機となっている。

家族の気づきを期待する。⑥気長に構える。以2010 年に中等度異常の腎機能障害を有する

上 6 つのポイントが重要である。また小児肥満

小児 CKD は 447 人で、1 年後に 52 人（11.6%）

対策は、「家族ぐるみで取り組む」、「体重と食が末期腎不全（血液透析 6 人（11.5%）、腹膜事を意識する」、「毎日記録をつける」等、意識透析 30 人（57.7%）、先行的腎移植（透析前に改も大切となる。

腎移植）16 人（30.1%））となっている。
CAKUT（先天性腎尿路異常）と学校検尿は②腎臓部門

相性が悪い。血尿は基本的になく、希釈尿で

座長：大分県医師会学校医部会腎臓検診専門委あることが多い、また蛋白尿も進行例でなけ

員会委員

桑門克治

先生

れば出現しにくい等、異常尿が出現しにくい。

演題：「腎臓検診と小児腎疾患診療の進歩」

対策として、「尿白血球反応（試験紙法：高偽

講師：福岡市立こども病院腎疾患科科長陽性率）」、「周産期の病歴聴取（在胎週数・出

郭

義胤

先生

生体重等）」、「軽微な腎機能低下の把握（小児 eGFR 推算式の普及）」、「尿比重への注目」、

福岡市立こども病院腎疾患科科長の郭義胤先「専門医療機関以外での超音波検査の普及・啓発」が挙げられる。日本人小児の GFR 推算生より以下の報告があった。
九州沖縄の小中学生学校検尿対象者は 1,137,735式については、5 次式を用いて血清 Cr 基準値

人で人口の 7.9%（2017 年度）。一次検尿受験者数を推測し、それをもとに GFR を推算するといは 1,026,969 人で対象者の 99.1%、精密検査対象

う複雑な計算式が用いられるが、日本小児腎－ 23（1093）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

臓病学会よりスマートフォン用アプリ「Childに対するカテーテルアブレーションの推奨とeGFR」（App Store または Google Play で「小エビデンスレベルは、「有症候性の副伝導路に児 CKD」と検索）が用意されている。CAKUT

関連する頻拍発作がある場合：推奨クラスⅠ、は早期発見者早期治療、小児泌尿器科医への啓エビデンスレベル B、Minds 推奨グレード A、発（術後の観察が短期間すぎる）等により予後

Minds エビデンス分類Ⅲ」、「めまいや失神など改善は可能である。

の重篤な症状をともなう頻脈性心房細動や、他の辛抱性頻脈性不整脈がある場合：推奨クラス③心臓部門

Ⅰ、エビデンスレベル B、Minds 推奨グレード

座長：大分県医師会学校医部会心臓検診専門委

A、Minds エビデンス分類Ⅲ」、「副伝導路に関

員会委員

金谷能明

先生

連する頻拍発作はないが、発作により人命に関演題：「学校心臓検診の話題 ―WPW 症候群を中心に―」場合：推奨クラスⅡ a、エビデンスレベル B、

講師：大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座教授わる重大な事故につながる可能性がある職業の

髙橋尚彦

先生

Minds 推奨グレード B、Minds エビデンス分類
Ⅲ」、「副伝導路に関連する頻拍発作はないが、高リスク群の症例：推奨クラスⅡ a、エビデン

大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断

スレベル B、Minds 推奨グレード B、Minds エ学講座教授の高橋尚彦先生より以下の報告がビデンス分類Ⅲ」、「副伝導路に関連する頻拍発あった。

作はないが、患者が希望した場合：推奨クラス

無症候性 WPW 症候群（Wolff-Parkinson-WhiteⅡ b、エビデンスレベル C、Minds 推奨グレー

syndrome）の問題点として、心臓突然死をきた

ド C1、Minds エビデンス分類Ⅵ」となっている。

す可能性があること、心不全の原因になること、④運動器部門が挙げられる。
WPW 症候群は学校心臓検診でしばしば見

座長：大分県医師会学校医部会運動器検診専門委員会委員

つかる心電図異常である。心電図状の特徴は、

松山雅人

先生

QRS 波のなだらかな立ち上がりを示すデルタ

演題：「運動器検診の効果と今後の課題」

波である。WPW 症候群はしばしば頻拍発作を

講師：大分大学医学部附属病院リハビリテーシ

きたす。代表的な頻拍が発作性上質頻拍と発作ョン部助教（副部長） 池田真一

先生

性心房細動である。このうち発作性心房細動は、まれに心室細動へ移行し心臓突然死の原因

大分大学医学部附属病院リハビリテーション
部助教の池田真一先生より以下の報告があった。

となる。
WPW 症候群の本質的な病態は、心房と心室

現代の子供の運動器に係る問題点は、運動不を電気的に連絡する副伝導路が存在することで足（肥満傾向・生活習慣病）と運動過多（四肢・ある。以前は薬物（Na チャネル遮断薬）によっ

脊柱のスポーツ外傷・障害）と二極化している。

て副伝導路の伝導を抑制する治療が主体であっ

なぜ、運動器検診が必要かという点についてたが、1990 年代に本邦に普及した経皮的心筋

は、運動時のみ痛い、または関節可動域制限や焼灼術（カテーテルアブレーション）によって、変形等、「幼いときからある」「ゆっくり進行す

WPW 症候群の 95% 程度は根治できるようにる」「病的か正常か分かりにくい状態」を確認なった。術時間は 1 ～ 2 時間程度で重篤な合併することにある。発見対象としている疾患や病症は極めて少ない。

態は、「歩容異常：下肢疾患全般」、「肩関節：なお、日本循環器学会ガイドラインによる、

投球肩、肩関節拘縮」、「肘関節：野球肘、テニ

WPW 症候群および他の心室早期興奮症候群

ス肘、内反肘、外反肘、過伸展」、「手：ばね指、－ 24（1094）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

関節拘縮」、「下肢全体：O 脚、X 脚」、「股関節：10,256 例、 平 成 29 年 度 の 回 答 施 設 数 343 施

臼蓋形成不全、大腿骨頭すべり症、ペルテス病」、設、有効回答数 5,707 例となり、診断結果とし「膝関節：半月損傷、オスグッド病」、「足：扁て、異常なしが平成 28 年度 40.4%、平成 29 年

平足、外反母趾、Sever 病、アキレス腱炎」、「脊

度 41.6%、側湾症が平成 28 年度 37.6%、平成 29

椎：脊柱側弯症、腰椎分離症」、等がある。

年度 42.0%、下肢の拘縮が平成 28 年度 10.1%、

脊柱側彎症は、機能的であれば、痛みや脚長

平成 29 年度 7.3%、オスグッド病・ジャンパー膝差等のために曲がっているが、姿勢を変えるこが平成 28 年度 2.9%、平成 29 年度 2.3%、腰椎分とで矯正できる。構築性であれば、椎体の形が離症・すべり症が平成 28 年度 1.1%、平成 29 年

変更していたり、ねじれを伴う等、姿勢を変え

度 1.2% であった。

ても矯正できない。構築性脊柱側彎症は、特発性側弯症と症候性側弯症がある。

まとめとして、側弯の疑い、しゃがみ込み困難、肘の疼痛と屈伸困難のように、高い確率で大分県中津市では、平成 21 から 27 年に、中診断に至る受診勧告理由がある。その一方で、津市立小学校 23 校の 5 年生と、中津市立中学

受診勧告理由と最終診断が異なることがあるた

校 10 校の 1 年生を対象に、大分大学整形外科

め、受診理由の部位のみならず全身を診察する医が全生徒に直接検診を実施する形で運動器検必要がある。また手術に至る例が少数ながら存診を行なった。一次検診のチェック項目は、歩在することが分かった。

容（骨盤動揺等）、下肢変形（O 脚、X 脚、扁平今後の課題として、疾病の見逃しをなくすこ

足等の足部変形）、しゃがみ込み動作（股・膝・と、検診の結果を生かして疾病・障害の予防や足関節の可動生）、脊柱変形、上肢挙上（肩関節

健全な発育発達に繋げることが重要であり、その可動性）、上肢変形（内反射・外反射等）、肘のため、①保健調査票による調査、②学校医の関節屈伸動作、その他、の 7 項目とした。平成

負担軽減、③事後措置、アフターケアが必要と

27 年度（検診数 1,495 人）の結果として、脊なる。

柱変形が最も多く 46 人（3%）
、しゃがみ込み
困難が 24 人（1.6%）であった。男女による差（Ⅱ） 第 63 回九州ブロック学校保健・学校医大会分科会

では、脊柱変形は女子の 4%、男子の 2% であった。小中の比較では、中学生で「しゃがみ込み□眼科部門

困難」が増加することが分かった。判定結果と講演Ⅰ：「大学病院での小児眼科診療」

して、137 人（9%）に異常があり、63 人（4%）

講師：大分大学眼科学講座助教
大木玲子（要受診 36 人、通院中 27 人）に二次検診を指先生示した。そのうち 2 次検診を受けた生徒は 19人（30%）であった。内訳は、男子 4 人、女子

講演Ⅱ：「学校保健における色覚の対応」

15 人、特発性側湾症 12 人、症候性側湾症 1 人、講

師：医療法人柏井医院理事長
会常任理事

肘関節周辺骨折後関節拘縮 1 人、異常なし 5 人

柏井真理子

日本眼科医
先生

（全て側湾症疑いで受診）であった。運動器検
診モデル事業の結果から見た運動器疾患の推定□耳鼻咽喉科部門

有病率は、二次検診対象者が 15% 程度、推定

演題Ⅰ：「小児アレルギーのトピックス～食物アレルギーと喘息～」

有病率が 10% 前後であることが分かった。
日本臨床整形外科学会による運動器検診後の講

受診勧告児童・生徒数の実態調査について、平成 28 年度の回答施設数 885 施設、有効回答数－ 25（1095）－

師：大分大学客員教授
病院副院長

中津市立中津市民

是松聖梧

先生

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告演題Ⅱ：「幼少期からの学童期のアレルギー性（Ⅴ） 第 63 回九州ブロック学校保健・学校医

鼻炎を考える」
講

2019

大会

師：独立行政法人国立病院機構三重病院耳鼻咽喉科医長

増田佐和子

先生

□基調講演
座

長：大分県医師会常任理事

藤本保

先生

講演Ⅰ：「学校医・学校保健担当者が知っておくべきがん教育の在り方と基礎知識」（Ⅲ）九州医師会連合会学校医会評議員会
講【報告】

師：大分大学医学部大分こども急性救急疾
患学部門医療・研究事業（小児科）教授

鹿児島県医師会より以下の①の事項につい末延聡一て、大分県医師会より②の事項について、それ

先生

ぞれ報告があった。
① 平成 30 年度九州医師会連合会学校医会事
業について

大分大学医学部大分こども急性救急疾患学部
門医療・研究事業教授の末延総一先生から以下② 令和元年度九州医師会連合会学校医会事業経過についての報告があった。
がん教育の定義は、「がん教育は、健康教育の一環として、がんについての正しい理解と、【議事】

がん患者や家族などのがんと向き合う人々に対大分県医師会より以下の議事について説明がする共感的な理解を深めることを通して、自他の健康と命の大切さについて学び、共に生きるあり協議が行われた。
①第 1 号議案：令和元年度九州医師会連合会
学校医会事業計画に関する件

社会づくりに寄与する資質や能力の育成を図る教育である。」とされている。

②第 2 号議案：令和元年度九州医師会連合会

がん教育の目標は、①がんについて正しく理学校医会負担金並びに歳入歳解することができるようにする、②健康と命の大出予算に関する件

切さについて主体的に考えることができるように③第 3 号議案：第 64 回・第 65 回九州ブロッする、とされ、具体的な内容として、ア：がんとク学校保健・学校医大会開催

は（がんの要因等）、イ：がんの種類とその経過、担当県に関する件

ウ：我が国のがんの状況、エ：がんの予防、オ：
がんの早期発見・がん検診、カ：がんの治療法、協議の結果、各議案ともに特に異議なく承認

キ：がん治療における緩和ケア、ク：がん患者のされた。また、次年度担当県の福岡県医師会の生活の質、ケ：がん患者への理解と共生、が示さ

松田峻一良会長より挨拶があり、来る令和 2 年れている。がん教育における留意点は、「学校教育

8 月 8 日（土）・9 日（日）にホテル日航福岡

活動全体での推進」、「発達の段階を踏まえた指導」、

において開催予定であることが報告された。

「外部講師の参加・協力など関係諸機関との連携について」、「がん教育で配慮が必要な事項について」（Ⅳ）九州医師会連合会学校医会総会がポイントとなる。

「九州医師会連合会学校医会総会」が開催さ

学校教育活動全体での推進については、がんれ、はじめに、大分県医師会の近藤稔会長より教育が健康教育の一環として行われることか

開催県を代表して挨拶が行われ、引き続き、日ら、学校指導要領総則 1 の 3 を踏まえ、保健体

本医師会の横倉義武会長、大分県教育委員会の育科を中心に学校の実情に応じて教育活動全体

工藤利明教育長、大分市の佐藤樹一郎市長より、を通じて適切に行うことが大切であり、また、

来賓祝辞が述べられた。

家族や地域社会との連携を図りながら、生涯にさらに、福岡県医師会の松田峻一良会長より
次回開催県としての挨拶が述べられた。

わたって健康な生活を送るための基礎が培われるよう配慮する必要が大切である。

－ 26（1096）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

発達の段階を踏まえた指導については、がん

公共団体は、国民が、がんに関する知識及びがに関する科学的根拠に基づいた理解として、中ん患者に関する理解を深めることができるよ

学校・高等学校において取り扱うことが望ましう、学校医教育及び社会教育におけるがんに関いと考えられ、その際、保健体育で疾病の予防する教育の推進のために必要な施策を講ずるもが位置付けられる中学校 3 年生や高等学校 1 年のとする」が記載された。また、平成 24 年 6生を対象にまとめて時間を配慮したり、全ての月に閣議決定された「がん対策推進基本計画」

学年で時間を確保したりする等の工夫を行うよにおいて、「がん教育の普及啓発」が記載された。

う配慮が必要となる。また、健康や命の大切さ「がん教育」の在り方に関する検討会が平成の認識については、小学校を含むそれぞれの校27 年 3 月に取りまとめた「学校におけるがん種で発達の段階を踏まえた内容での指導が大切

教育の在り方について（報告）概要」においである。

て、学校におけるがん教育の基本的な考え方と外部講師の参加・協力など関係諸機関との連して、①学校教育全体での推進、②発達の段階

携については、がんに関する科学的根拠に基づを踏まえた指導、③外部講師の参加・協力関係

いた知識等の専門的な内容を含むがん教育を進機関との連携、④がん教育で配慮が必要な事項、めるにあたり、地域や学校の実情に応じて、学という 4 点が整理され、今後の検討課題として、校医やがんの専門医等の外部講師の参加・協力（1）がんに関する教材や指導参考資料の作成、を推進する等、多様な指導方法の工夫を行うよ（2）外部講師の確保等、（3）研修、（4）がんう配慮する必要がある。また、がんを通して健教育の評価について、（5）教育課程上の位置付

康と命の大切さを考える教育を進めるにあたっけ、という 5 点が示された。

ては、がん経験者等の外部講師の参加・協力をがんに関する教材や指導参考資料について
は、平成 28 年 4 月に文部科学省より、小学校

推進することも必要となる。
がん教育で配慮が必要な事項については、小版の補助教材として映像教材が、中学・高校版

児がんの当事者、小児がんにかかったことのあとしてがん教育プログラム（パワーポイント）

る児童生徒の把握、家族にがん患者がいる児童が示されている。外部講師の確保については、生徒、家族をがんで亡くした児童生徒がいる場

平成 28 年 4 月に文部科学省より、「外部講師合の把握等、生活習慣が主な原因とならないがを用いたがん教育ガイドライン」が示されてんもあることから、特に、これらのがん患者がいる。
平成 29 年度がん教育実施状況調査をみると、身近にいる場合の配慮が求められる。

回答総数 37,401 校のうち、がん教育を実施し座

長：大分県医師会常任理事 岩波栄逸 先生

たのは 21,239 校（56.6%）、実施しなかったの

講演Ⅱ：「学校医（開業医）が外部講師として

は 16,162 校（43.2%）となっている。実施しなかっかかわるがん教育の実際」た理由は、指導時間が確保できなかった 57.2%、

講師：あんどう小児科院長

安藤昭和

先生

がん教育以外の健康教育を優先したいため必要でないと思った 36.4%、指導者がいなかった

あんどう小児院長の安藤昭和先生より以下の23.3%、講師謝金等の経費が確保できなかった
8.7% となっている。外部講師の活用状況につい報告があった。
平成 18 年 6 月、議員立法にて「がん対策基ては、医師が 37.1%、がん経験者が 20.8% 等と本法」が成立し、平成 28 年 12 月に一部改正なっている。外部講師を活用しない場合の理由

され、新たに「がん教育」として、「第 5 節がについては、教師が指導しているため必要ではんに関する教育の推進ないと思った 62.7% 等となっている。

第 23 条国及び地方－ 27（1097）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

がん教育の実施状況を九州各県でみると、九州「がん教育」は広がりつつあるが、外部講師の全体で 56.8% で実施されていることが分かった（佐

活用率はまだ低い。現状では医師の外部講師は

賀県 90.9%、沖縄県 36.1%）。九州各県におけるが「がん専門医」が担うことが多い。今後、がんん教育を実施した際の講師については、12.6% が教育がさらに普及すれば「がん専門医」では賄

外部講師を活用していることが分かった（佐賀県

いきれず、学校医の出番が増えると予想される。

38.2%、沖縄県 5.7%）。

がん教育はあくまで学校が主体となって企画し、佐賀県では、佐賀県教育委員会が 2015 年度

外部講師は補助的な立場で協力する。がん教育から各校の学校保健計画でがん教育を必ず位置に必要な教材や、進め方の手順は文部科学省か付けるよう指導しており、加えて指導者向けのら提供されており、準備の負担は少ない。開業

研修会や文科省事業を活用し、推進校を指定し医が外部講師をするにあたり、授業時間は診療て、外部講師を招く際の謝金等を補助する事業

時間と重なることが多いため、個人経営のクリに取り組んでいる。また、佐賀市では、がん予ニックでは短時間の休診が必要となる。外部講

防啓発や患者の支援に取り組む NPO「クレブ師向けの研修会の機会が少なく、平日昼間の開スサポート」において、小学校に講師として派

催では参加できない。都道府県単位で休日また遣するがん教育支援員の募集や育成等の取り組

は平日夜の開催が望ましい。外部講師の確保にみも行われている。

は、教育委員会と医師会の協力が必要である。

印象記
理事

白井

和美

8 月 3 日～ 4 日にかけて標記大会・協議会関連 7 会議に出席した。その主なものについて記す。
九州学校検診協議会令和元年度第 1 回専門委員会：運動器部門では、宮崎県・熊本県・福岡県から、
平成 30 年度の検診結果集計が報告され、抽出率は 1.5 ～ 2.7%、2 次検診受診率は高学年で減少、疾患は側弯が大半、腰部、脚が続くと、3 県で同様であった。他検診と連携しての啓発については、
小児生活習慣病検診とは考慮できるが、マスコミや様々な方法を利用し、当検診の重要性を特に保護者の方々や養護教諭に理解いただくよう今後も各県で努力を継続する。
令和元年度九州学校検診協議会幹事会：上記以外の部門の協議内容は以下の通り。心臓部門では、
若年者の心肺蘇生事例の分析から、基礎疾患として心疾患がある場合より、神経筋疾患がある場
合のほうが予後不良となる傾向が見られる。腎臓部門からは、本年 3 月末から福岡県 MC センター
HP に掲載されている九州学校腎臓検診マニュアルダイジェスト版につき今後も各県が様々な機会を利用して会員等に利用を呼び掛ける。小児生活習慣部門では、成長曲線・肥満度曲線利用率が、九州全体で 60% 程度であったことから、利用促進に向け啓発と、特に学校医の負担軽減にも取り組みたい。また、当部門の名称変更が協議され、成長発育・小児生活習慣病等部門に変更となった。
令和元年度九州学校検診協議会（年次大会）：4 題の教育講演が行われた。
「小児生活習慣病の傾向と対策」では小児肥満は難治性の疾患であり、医療者側がその自覚を持って粘り強く保護者を含めて指導することが必要とされた。
「腎臓検診と小児腎疾患診療の進歩」では、単純血尿に隠れた Alport症候群への気づきや、尿所見に乏しい腎機能低下が特徴の CAKUT の早期発見の重要性や、最近開発された小児用 eGFR 計算用アプリが紹介された。
「学校心臓検診の話題―WPW 症候群を中心に―」では、無症候性 WPW 症候群での突然死の危険性に鑑み、可能な場合カテーテルアブレーション（通常小学 3 年以上可能、幼児でも行う施設あり）を検討してはと話された。
「運動器検診の効果と今後の課題」では、大分大学で運動器検診導入後側弯手術が増加傾向で、少数の脚の手術例の報告もある。
整形外科が 2 次検診を行うと偽陽性を大幅に減少できる新潟市の取り組みなどが紹介された。
第 63 回九州ブロック学校保健・学校医大会では、がん教育に関する基調講演が 2 題あり、外部専門家として授業を行う場合、文部科学省が準備したがん教育用の教材を利用すれば負担は相当軽減される。また、生徒の中に患者や、家族に患者さんがいるなど配慮が必要な場合のポイントは、－ 28（1098）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

第三者的な目線で話を進めることで、それ以外の部分は学校側に任せるのも一法とされた。「命の大切さ」を教えると指導要綱に記載されているが、がん教育の中でどのように指導するかについてフロアから質問があったが、難しい問題で演者も即答は避けられた。
九州県医師会学校保健担当理事者会、九州医師会連合会学校医会評議員会、九州医師会連合会
学校医会総会に関しては本文参照。
令和 3 年度の担当が沖縄県と内定した。気が引き締まる思いだ。さて、会場の外は猛暑・好天だったが、内部は冷房が効きすぎ、かりゆしウェアは不正解であった。

沖縄県学校医部会 常務理事（腎臓専門委員） 粟田

久多佳

腎臓部門の専門委員会は、九州地区内で質の高い学校検尿が地域格差なく実施されるように、
学校検尿システムを確立し普及、維持する活動を続けています。
学校検尿システム構築の成果として、学校検尿全般を網羅した、第 4 版統一マニュアルが、公表されています（https：//www.fmc.fukuoka.med.or.jp/fmc/pdf/Qblo.kidney/manual/H31.3/manual4_20190401.
pdf）。沖縄県の学校検尿マニュアルも、統一マニュアルの改訂で、新たに加えられた情報を取り込みながら、充実したものになっています。また、学校検尿の現状の把握し評価の資料とするため、検尿結果を集計しています。
今回は、マニュアルについて 2 題、評価について 3 題の事項を検討しました。
第 4 版統一マニュアルが出て以降、現場で、年一回の三次検診に携わっていらっしゃる先生方から使い勝手が悪いという意見をいただいていました。そこで、委員会では三次検診の方法、検査結果に基づく暫定診断の基準と生活指導や精密検査などの事後措置を抜粋した、ダイジェスト版を作成してきましたが、今回、最終版が採択され公表されることになりました（https：//www.
fmc.fukuoka.med.or.jp/fmc/pdf/Qblo.kidney/manual/H31.3/manual4_digest.pdf）。
また、第 4 版にも重複や冗長な部分があるという指摘や、新しい情報提示を求める意見があり、改定作業を始めることを決定しました。
評価に関する事項として、例年通り平成 30 年度の集計結果を確認し公表することが確認されました。集計については、今年もいくつかの例外的な事例がでてきたため集計表の形式を少し変更することになりました（https：//www.fmc.fukuoka.med.or.jp/fmc/kyugakukenkyo.asp）。
今回の結果をみますと、沖縄県では三次検診の受診率が低いことが課題です。集計の方法が他県とは異なるところもありますが、三次検診の報告書をもとに集計しています。報告書の記載、学校への指導等先生方のご協力をよろしくお願いします。
また、検尿システムがどの程度、浸透しているかを確認するためにアンケート調査を行うこと
が前回の委員会で決められていました。今回はアンケートの内容、方法について具体的な案が示され了承されました。なおこの調査は臨床研究として実施されます。地区医師会のご協力をお願いします。
さて、公立学校の学校健診は 4 つの検診センター等（中部地区医師会、那覇市医師会、健康づくり財団、日本健康倶楽部）にて集計されているため、学校検尿の実態は県教育庁から 4 社を通して把握できています。一方、私立学校の学校健診には医師会が関与することがないので、学校検尿の実態が明らかでありません。専門委員会としては、すべての児童生徒に適切な評価や事後措置がなされるよう環境を作りたいという思いから、私立学校での状況の把握を試みています。2つの県では、私学振興会を通じたり、学校と県医師会が協力したりすることで把握できていまし
たが、他の県では私立学校とつながりをもつことができていない状態でした。福岡県では、私立学校校長会を通じてアンケート調査を行なっていましたが、実態の把握はこれからという報告がありました。
沖縄県ではこれからルートを模索していくことが必要だと感じました。

－ 29（1099）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

九州医師会連合会第378回常任委員会
会長

安里

哲好

みだし常任委員会が、去る 8 月 3 日（土）午講演

中央情勢報告・質疑

後 4 時から、ホテル日航大分オアシスタワーに講師

日本医師会長横倉義武

先生

おいて開催された。同常任委員会は、第 63 回
九州ブロック学校保健・学校医大会並びに令和
元年度九州学校検診協議会等関連諸会議に併せその他（1）熊本県医師会林邦雄先生の理事退任に伴う
日医医療安全対策委員会委員の後任選出に開催されたものである。

ついて（熊本）当日は、池田秀夫九医連会長（佐賀県医師会長）が挨拶を述べられた後、議事が進められた。

九ブロ代表として日医医療安全委員会委員に就任されている熊本県医師会の林邦雄先生が理協議事を退任されたことに伴い日医委員も退任され

1）九州医師会連合会第 381 回常任委員会並びたことから、その後任について協議したところ、に第 118 回臨時委員総会（11 月 15 日（金）後任の委員ついては熊本県より選出することに佐賀市）の開催について（佐賀）なった。

標記常任委員会並びに臨時委員総会を下記の（2）母体保護法指定医師研修会参加証の他地区での認定に関する協力依頼について（長崎）とおり開催することに決定した。
期日

令和元年 11 月 15 日（金）日本産婦人科医会会長より、各都道府県産婦場

所

ホテルニューオータニ佐賀

人科医会会長宛てに、本年 10 月に東京で開催①常任委員会（16：00 ～ 16：50）

する第 46 回日本産婦人科医会学術集会のプロ②委 員 総 会（17：00 ～ 17：50）

グラムの一つとして開催される母体保護指定医師研修会（東京都産婦人科医会並びに日本産婦

2）九州医師会連合会委員・九州各県医師会役

人科医会共催）に参加した際の参加証が、次年

員合同協議会（11 月 16 日（金）・佐賀市）

度の母体保護法指定医師更新時に有効となるよの開催について（佐賀）う都道府県医師会長に働きかけるよう通知が出されているとして、その対応について協議した。

標記合同協議会を下記のとおり開催すること（3）中四九地区医師会看護学校協議会の各県医に決定した。

師会負担金について（佐賀）

なお、横倉日医会長にご講演いただく内容については、改めて、各県へ意見・要望事項を照会した上で日医依頼することになった。
期
場

日
所

去る 4 月 27 日（土）・28 日（日）に開催された中四九地区医師会立看護学校協議会世話人

令和元年 11 月 16 日（土）会において、標記協議会の特別会員負担金とし10：00 ～ 12：00て各県医師会に 10 万円の負担を要請すること

ホテルニューオータニ佐賀になったとして、その対応について協議した。
－ 30（1100）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

九州医師会連合会第379回常任委員会
会長

去る 8 月 31 日（土）、ホテルニューオータ
ニ佐賀においてみだし常任委員会が開催された

安里

哲好

協議事項

1）令和 2 年度（第 42 回）九州各県保健医療主管部長・九州各県医師会長合同会議並びに意ので、会議の概要について報告する。
当日は、はじめに池田秀夫九州医師会連合

見交換会について（福岡）会長（佐賀県医師会長）より、「8 月 27 日・28

標記合同会議並びに意見交換会の開催につい日に発生した九州北部豪雨については、各県よて下記のとおり開催することを承認した。令和りお見舞いや励ましを頂き感謝申し上げる」と

2 年度は福岡県行政が担当。

の挨拶が述べられた後、早速議事に入った。

議

期

日

令和 2 年 7 月 3 日（金）場所

ANA クラウンプラザホテル福岡

事

第 1 号議案から第 7 号議案まで各担当委員よ

合同会議

17：00 ～ 18：15

意見交換会

18：30 ～ 20：30

り提案内容について説明があり、協議の結果、各議案とも原案どおり承認され、当常任委員会終了後に引き続き開催される第 117 回定例委

2）九州北部豪雨の見舞金について（宮崎）8 月 27 日・28 日の九州北部豪雨で福岡県、佐賀県、長崎県を中心に被害が発生したことか

員総会へ上程することになった。
また、第 8 号議案、九州医学会開催担当県ら、その対応について協議した結果、被害の大については、九州医師会連合会（九州医学会）

きい佐賀県に対し、九州医師会連合会災害見舞施行細則（開催県順序）に基づき、次回第 120

金申合せ事項に基づいて見舞金をお贈りするこ

回九州医学会は宮崎県に決定し、次々回第 121とになった。

回九州医学会は沖縄県に内定した。
3）次期日本医師会会長候補者の推薦について※ 第 1 号議案から第 7 号議案の内容については、（福岡）

32 頁の九州医師会連合会第 117 回定例委員

来年の 6 月の日医役員選挙に際し、常任委員

総会報告を参照

会として次期会長候補者として現職の横倉会長を推薦することを決定し、立候補を要請するこ

第 8 号議案

次回 120 回（令和 2 年度）九州とになった。

医師会医学会開催担当県の決定並びに次々回第なお、本件については、後刻開催される定例

121 回（令和 3 年度）同学会開催担当県の内定委員総会に提案し、九医連として正式に推薦すに関する件（佐賀県・池田会長）

ることについて決定を得ることになった。

第 120 回（令和 2 年度）宮崎県（決定）第 121 回（令和 3 年度）沖縄県（内定）－ 31（1101）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

九州医師会連合会第117 回定例委員総会
理事

白井

和美

去る 8 月 31 日 ( 土 )、ホテルニューオータニ

要となった医療機関、床上・床下浸水により診

佐賀にて標記定例委員総会が開催され、九州医療中止を余儀なくされた医療機関等あったが、師会連合会の平成 30 度決算、令和元年度事業

幸いにして人的被害は逃れることが出来た。各計画並びに予算等が審議され承認されたので、医療機関では早期復旧に向けて作業が進んでい会議の概要を報告する。

る状況にあるが、完全復旧にはもう暫く時間をはじめに、司会の志田委員（佐賀県）より開会が宣され、前年度九州医師会連合会担当県の要するものと考えている。
今回、佐賀県では特別警報が発令され、命を哉会長より、平成 30 年

守るための行動が求められた。県内では、不幸度の九州医師会連合会諸事業への協力に対するにして 2 名の方の死亡が確認されている。心よお礼が述べられた後、池田秀夫九州医師会連合

りご冥福をお祈りしたい。

鹿児島県医師会池田会長より挨拶、横倉義武日本医師会長、平川俊

本日は、九州医師会連合会第 117 回定例委

夫日医常任理事より来賓祝辞が概ね次のとおり

員総会を開催したところ、大変ご多忙の中、横述べられた。

倉日本医師会会長、平川日本医師会常任理事にご臨席を賜り、また九州各県から多くの先生方挨拶

のご出席を頂き厚くお礼申し上げる。

池田秀夫九州医師会連合会会長

昨年度は、只今ご挨拶をいただいた鹿児島県

先ず、27 日から 28 日にかけての豪雨では、医師会池田会長はじめ、役職員の皆様方に大変お見舞いや励ましのお言葉等を多数頂き、お礼お世話になった。この場をお借りして改めてお申し上げる。

礼申し上げる。

報道等でご存知のとおり、周囲が冠水したこ

去る 7 月 13 日に開催された九州医師会連合とにより自衛隊などの協力の下に人員物資が必会第 377 回常任理事会で、今年度の九州医師会－ 32（1102）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告

2019

連合会会長に選定いただいた。昨年度の鹿児島

心よりお見舞いを申し上げると共に、早い復旧

県医師会をお手本にして、九医連の副会長にごを心から祈る次第である。

就任いただいた宮崎県医師会河野会長にもご相8 年前、佐賀県で開催した九医連の会議の中談申し上げ、また九州各県と十分に連携を取っで、日本医師会長選の推薦を受けた。振り返りて対応したいと考えている。委員の先生方にはながら今後もしっかりと対応していかなければ

ご指導、ご協力をお願い申し上げる。

ならないと思う。

政府は、2040 年を展望した医療提供体制を

会長選へ立候補した際に、会員の先生方へ訴念頭に地域医療の実現に向けた取り組み、医師・えたことの一つは、地域からのボトムアップに

医療従事者の働き方改革、医師偏在対策を三位

よる地域の実情に応じた医療提供体制の構築、一体で推進し、総合的な医療提供体制の改革を

また日医の綱領制定等を主張して会長に就任す行う方針を明らかにしている。

ることができた。以降、人口減少や経済の伸び

これら三つの課題の関連性を否定するものの鈍化を背景に医療を取り巻く環境が大きく変ではないが、意図的に関連付けて強引に推し革する中、地域医療をどう守っていくかを中心進められる状況は容認出来るものではない。こに据えて会務を運営してきた。任期中に 3 回のれらの問題は、一つひとつ丁寧に地域の実情に

診療報酬改定があったが、常に政府に対して、合わせた議論を行うことが重要であると考えて医療従事者の生活を守ること、地域医療を守るいる。このことについては、本日お諮りする令ことを主張し続け、幸いに 3 回とも医療費の本

和元年度事業計画の前文にも取り上げさせても体についてはプラス改定ができた。

らった。様々な問題が山積しているが、九医連会長に就任した際には、日医連の組織内候補の旗の下、先生方と共に日本医師会を盛り立て、者不在の状況から、羽生田参議院議員と自見参

当面の難局にあたっていきたいと思う。宜しく議院議員が誕生し、大きな力となっていただい

お願い申し上げる。

ているところである。今年 7 月の参議院選挙で本日の定例委員総会は、本年度の九州医師会

羽生田参議院議員に 2 期目の当選を果たしてい連合会並びに九州医師会医学会事業計画・予算

ただいたところであるが、得票数が思ったより等、７議案を上程している。慎重にご審議の上大きく伸びなかったことから、健保連は、いちご承認賜りますようお願い申しあげてご挨拶と早く様々な医療費抑制策を打ち出している。
我々させていただきたい。

を取り巻く環境が急速に悪化しているのは事実以上の挨拶の後、池田会長より、先程開催しであり、これを何とか押し戻して国民に必要なた第 379 回常任委員会で、来年 6 月の日本医師医療を確保していくことが我々の大きな目標で会役員選挙に際し、横倉会長を次期会長候補とある。これから全力を振るわなければならない。

して推薦することに決定した。ついては、委員

来年度予算編成に向けては、高齢化の鈍化

総会での決定事項とさせていただきたいとの提に伴って医療費の伸びも鈍化することが想定案があり、満場一致で推薦することを決定した。

される。医療の基盤をしっかりと作り上げる時期である。次期改定では医療基盤の整備をしっ

来賓祝辞

かり訴えなければならない。地域医療構想、働横倉義武日本医師会長

き方改革など課題が山積している。目の前にあ

池田会長から次期も頑張れということで、ごる様々な事柄を一つずつ乗り越えていくために声援をいただいた。大変な時期であるので、しっは、強い日医の執行部を作らなければならない。
何とか体調を考えながら、年齢も考えながら、かりと受け止めさせていただいた。
先日の佐賀の大雨では大変な被害があったと、先程の池田会長のご挨拶の中にもあったが、頑張れるところはしっかり頑張っていこうと思う。今後とも絶大な支援をお願いしたい。

－ 33（1103）－

報

沖縄医報 Vol.55 No.11

告中央情勢報告2019

いては、より広域的な立場から指導する業務に平川俊夫常任理事なった。昨今の母子保健事業を全国に見渡すと、挨拶の機会を頂きお礼申し上げる。また、日地域間の格差あるいは市町村間の格差が多く認頃より九州ブロックの諸先生方には絶大なる支められている。この格差の是正が非常に大きな援・指導を頂き心よりお礼申し上げる。

テーマとなっている。都道府県または県保健所

この度の佐賀県を中心とした豪雨で被災されが市町村間・地域間の格差を是正する役割を積た多くの方々に対してお見舞いを申し上げる。

極的に関わる事が今後益々重要であり今後 5 年

すでに内閣府では佐賀県の 10 市 10 町に対し間のテーマとしてこの問題に取り組んでいる。

て災害救助法の適応を発出している。これによ

現代、子育ての形が変わってきている。一昔り、被災された妊産婦の地域、または他地域に前と違い父親への子育ての役割・関与が非常に避難された妊産婦が多数いる。母子手帳・妊婦

強くなっており社会でもより推奨されている。

健診の受診券を持って避難された方はいいが、現に父親が子育てに関わる事そのものが母親の多くの方はその余裕もなく受診券を持たないま心身の回復に非常に役立つ一方、父親の産後うま避難している方が多いと聞いている。そういつ状態が問題になっている。そのような事も今う方でも避難先の自治体に申請すれば自治体よ

後 5 年間の課題と思っている。妊産婦の体の問り別途妊婦健診の受診券が発行されるので、相題だけではなく、心の問題に対する政策・子ど談があった際にはぜひ担当の地区へ行かれるよもの自殺に対する政策・性に対する教育の問題

う説明頂きたい。また、集団健診ではなく個別等様々な問題が議論されたところである。

の医療機関で行われている乳幼児健診について

先進医療におけるゲノム編集技術をもちいた研究を臨床に応用しようとする動きに対する法も同様となっているのでご周知頂きたい。
周産期・乳幼児の医療では、健やか親子 21 第的な規制の必要性の有無や、医事法制の問題で2 次が進んでいる。すでに第 1 次は 2001 年に始の医療行為と刑事責任の件について会内・厚労

まり 2014 年に終わっている。第 2 次が 2015 年

省の検討会等で議論が進められている。

から始まり 10 年計画で行っている。今年が 5 年

最後に今年の大きなテーマとして医療基本法

目の折り返しになり中間評価を行っている。健の問題がある。羽生田先生の指導の下、国政のやか親子 21 というのは 20 世紀における母子保場で大いに議論されている。成立に向けて進む

健のあり方を国民運動として示したビジョンでよう日本医師会としても羽生田先生の指導を仰ある。検討会では母子保健を取り巻く状況を踏ぎながら関与していきたい。今後とも指導の方

まえて 3 つの基盤の課題を示している。①切れをよろしくお願いしたい。

目ない妊産婦・乳幼児への保健対策、②学童期・思春期から成人期に向けた保健対策、③子どもの健やかな成長を見守り育む地域づくりである。

報告・議事座長に池田九州医師会連合会会長が選出され、また、特に重点的に取り組む必要のあるものを報告・議事が進められた。報告 (1) 第 379 回常2 つの重点課題とし①育てにくさを感じる親に任委員会については池田会長から、(2) 平成 30

寄り添う支援、②妊娠期からの児童虐待防止対年度九州医師会連合会庶務並びに事業報告につ策である。そのような課題と 52 指標をおきそ

いては、昨年度担当した鹿児島県医師会野村委

れぞれ改善をしていく。多くの分野で改善が示

員から資料に基づいて報告があった。

されているが、進んでいない地域・分野がある。
その原因は、母子保健政策における都道府県の引き続き行われた議事については、次の７議役割または県保健所の役割が指摘されている。

案が上程され、それぞれ各担当委員より提案理

平成 6 年に保健所法が地域保健法に変わり母子由の説明があり、協議した結果、全議案とも全

保健事業の主体が市町村になり、県保健所につ会一致で原案どおり承認された。

－ 34（1104）－

報

第 1 号議案

沖縄医報 Vol.55 No.11

告平成 30 年度九州医師会連合会歳入歳出決算に関する件

第 4 号議案

令和元年度九州医師会連合会歳入

歳出予算に関する件

決算報告の後、平成 30 年度の監事の山村善

歳入歳出予算額

52,174,284 円

教先生（宮崎県医師会）から平成 30 年度九州

第 5 号議案

医師会連合会歳入歳出決算について、会計監査（2 名）の選定に関する件を行ったところ、帳簿並びに関係書類は適正妥当であったと会計監査報告があった。

令和元年度九州医師会連合会監事

長崎県の釣船宗仁委員、福岡県の瀬戸裕司委員が選出された。

歳入合計

44,788,035 円

第 6 号議案

歳出合計

42,458,751 円

医学会事業計画に関する件

差引残高2,329,284 円

第 2 号議案

2019

令和元年度第 119 回九州医師会

令和元年 11 月 15 日（金）
前日諸会議、
16 日（土）

令和元年度九州医師会連合会事業

合同協議会、総会・医学会、17 日（日）分科会、計画に関する件

記念行事が、ホテルニューオータニ佐賀をメイ

第 3 号議案

ン会場に開催することが決定された。

令和元年度九州医師会連合会負担金賦課に関する件

第 7 号議案

令和元年度第 119 回九州医師会

医学会会費賦課に関する件

会員一人 年額 2,000 円とする。
※今年度より 500 円増（医学会費は 500 円減）（但し、研修医については減免により無料とする。
）

会員一人 年額 2,000 円とする。
※今年度より 500 円減（九医連会費は 500 円増）（但し、研修医については減免により無料とする。
）

印象記
理事

白井

和美

8 月 31 日、標記委員総会が開催されたので報告する。来賓として出席された横倉日本医師会長並びに平川日医常任理事は、挨拶の中で北部九州地方を中心とする豪雨災害についてのお見舞いや、参議院選挙結果について意見を述べられた。その後の会議では、九医連平成 30 年度決算、並びに令和元年度事業計画、負担金賦課等についての議案が提出され、特に意義なく承認された。
主な変更点は、令和元年度からの会費負担は、従来の九医連負担金 1,500 円を 2,000 円に値上げするが、九州医学会会費は 2,500 円から 2,000 円へと値下げし、総負担額はこれまで通りとするとする点である。（これに関しては第 115 回委員総会報告で詳述したため省略する）尚、議
題として提出された令和元年度九医連事業計画には前文があり、その中で、「地域医療構想、医師・医療従事者の働き方改革、医師偏在対策を「三位一体」で推進しようとする国の姿勢に対し、一つひとつの問題を丁寧に議論し推進しなければ医療提供体制を崩壊させる危険性がある」と触れられており、九医連の認識を明確に表明した点は評価に値する。
また、九医連池田会長からは、常任委員会の総意として横倉先生を次期も日本医師会長候補者
として正式に推薦したいと再三にわたり受諾依頼が繰り返された。横倉会長は、当惑され、苦笑を浮かべられながらも最後は首を縦に振られ、その決断は満場の拍手で迎えられた。先生には今後もお体に十分留意され、ますますのご活躍を期待したい。

－ 35（1105）－

医療事故調査制度「相談窓口」のお知らせ
現在施行されております医療事故調査制度につきましては、沖縄県医師会が医療事故調査等支援団体として通常業務の月曜から土曜日の９時から１７時の間、相談業務について対応させて頂いております。
同制度では、医療事故の初期対応から調査報告書の作成およびご遺族への説明までの一連の過程において、医学的専門性と公平性をもって調査を的確に遂行することが求められております。
各医療機関におかれましては、万が一、対象と思われる事案が発生した場合には、適切な対応をお願いすると共に、当支援団体（窓口：沖縄県医師会）にご相談ください。
なお、医療事故調査・支援センターにおいても相談業務を行っております。

（一社）日本医療安全調査機構（医療事故調査・支援センター）◆相談専用ダイヤル 03-3434-1110◆対応日時
24 時間 365 日対応◆ＵＲＬ
https://www.medsafe.or.jp/（一社）沖縄県医師会（沖縄県医療事故調査等支援団体）◆電話（代表）098-888-0087（庶務課）◆対応日時
月～土 午前 9 時～午後 5 時※日曜・祝日のうち翌日が休日の場合は、解剖相談に限り、琉球大学医学部腫瘍病
理学講座（℡080-8370-4413）にてご対応いただけることなっています。
なお、年末年始につきましては対応不可の場合もございますので予めご了承ください。
※医療事故調査制度に係るご遺体の保管については、自院で保管頂くか、株式会社
サンレー（℡098-873-3000）にご相談ください。
令和元年度における琉大医学部腫瘍病理学講座の今後の相談スケジュール（対応時間 9:00～17:00）

9 月 1 5 日 （ 日）
9 月 2 2 日 （ 日）
10 月 13 日 （ 日）
11 月 3 日 （ 日 ）11 月 23 日 （ 土 ）12 月 28 日 （ 土 ）12 月 29 日 （ 日 ）12 月 30 日 （ 月 ）令和 2 年 1 月 12 日（日）2 月 23 日（ 日 ）当該制度に該当するか否かのご判断に対するアドバイスも可能ですのでご相談ください。