総裁秋篠宮妃殿下
ご動静

第70回結核予防全国大会より平成31年 2 月27日、28日
ホテル椿山荘東京（東京都文京区）と きところ

秋篠宮妃殿下は、27日に研鑽集会のご聴講等をなされ、28日の大会式典に天皇皇后両陛下とともを授与されました。

にご臨席になりました。式典ではおことばを述べられ、秩父宮妃記念結核予防功労賞受賞者に表彰状

平成三十一年二月二十八日︵東京都︶

公益財団法人結核予防会 創立八十周年記念
第七十回結核予防全国大会おことば

本 日︑﹁公 益 財 団 法 人 結 核 予 防 会 創 立 八 十 周 年 記 念 第 七 十 回 結 核 予 防 全 国 大 会﹂ の 開 催 に
あ た り︑ 天 皇 皇 后 両 陛 下 の ご 臨 席 を 賜 り ま し た こと は︑ 私ど も 結 核 予 防 事 業 に 携 わ る 者 に と っ て誠に光栄であり︑この上ないよろこびでございます︒

結 核 予 防 会 は︑ 今 か ら 八 十 年 前 の 昭 和 十 四 年︑ 国 民 病 と も 呼 ば れ た 結 核 の 苦 し み か ら 人 々 を救 う た め に︑ 創 立 さ れ ま し た︒ そ の 後︑ 治 療 薬 の 開 発 や 診 断 の 技 術 革 新 が 進 み︑ 多 く の 人 々 のた ゆ ま ぬ 努 力 の お か げ で︑ 日 本 の 結 核 患 者 数 は 大 幅 に 減 少 し ま し た︒ 結 核 予 防 関 係 者 の 貢 献 に
深 く 感 謝 し︑ 本 日︑﹁第 二 十 二 回 秩 父 宮 妃 記 念 結 核 予 防 功 労 賞﹂ の 表 彰 を 受 け ら れ る 皆 さ ま に︑
心よりお祝いを申し上げます︒

一 方︑ 免 疫 機 能 が 低 下 し た 高 齢 者 が︑ 若 い 時 に 感 染 し た 結 核 菌 に よ っ て 発 病 す る な ど の
問 題 も あ り︑ 日 本 の 結 核 罹 患 率 は︑ い ま だ に 欧 米 よ り 高 い 水 準 で す︒ 一 昨 年 は︑ 国 内 で︑約一万七千人が新たに結核を発病し︑約二千三百人が結核で亡くなりました︒

世 界 で は︑ 一 昨 年︑ 約 一 千 万 人 が 結 核 を 発 病 し︑ 約 百 六 十 万 人 が 結 核 で 亡 く な り ま し た︒
ま た︑ 薬 を 最 後 ま で 飲 み 続 け ら れ な い こ と に よ り︑ 結 核 菌が 多 くの 治療 薬 に 耐 性 を 持 っ て し ま う
多剤耐性も︑深刻な問題です︒

こ の よ う な 問 題 に 対 処 す る た め︑ 昨 年 九 月 に は︑
﹁国 連 総 会 結 核 ハ イ レ ベ ル 会 合﹂ で︑結 核 へ の 対 策 を 強 化 す る こ と な ど の 宣 言 が 了 承 さ れ ま し た︒ ま た︑ 昨 年 十 月 に は︑ 世 界 か ら
結 核 を な く す こ と を 願 う 人 々 が オ ラ ン ダ に 集 ま り︑
﹁肺 の 健 康 世 界 会 議﹂ が 開 催 さ れ ま し た︒
結核は︑今も世界の重要な課題の一つです︒

天 皇 皇 后 両 陛 下 に お か れ ま し て は︑ こ れ ま で︑ 結 核 の 治 療 や 予 防 な ど の 取 り 組 み に︑ お 心 を
お寄せくださいました︒このことは︑関係者の大きな励みとなり︑結核予防会を代表し︑改めて︑
厚 く 御 礼 申 し 上 げ ま す︒ 私 た ち は︑ こ れ か ら も︑ 結 核 を 予 防 す る こ と の 大 切 さ を 広 く 伝 え︑
人々の健康を支えるために︑力を尽くしてまいります︒

終わりに︑皆さまの今後のご健康とご活躍を心から願い︑式典に寄せる言葉といたします︒

全国大会報告

第70回結核予防全国大会を顧みて
平成31年（2019年）2 月27日，28日の両日にわたり，
結核予防会総裁秋篠宮紀子妃殿下のご臨席のもと，ホテル椿山荘東京で第70回結核予防全国大会が開催されました。特に28日には，天皇皇后両陛下の行幸啓を仰ぎ，大会式典が執り行われました。
「結核制圧に向けて〜日本の経験と技術を世界のた

公益財団法人東京都結核予防会
理事長

めに〜」をスローガンに， 2 日間で約1,400名の方々

櫻山 豊夫のご参加をいただき，結核予防会本部はもちろんのこりますが，「結核の予防と支援，立場の違いを越えて」と，東京都をはじめとする関係者の皆様のご尽力にのテーマで，
基調講演とシンポジウムが行われました。

よって無事に開催することができました。皆様に厚くまず，昨年10月に選出され，本年 2 月にWHO西太

御礼申し上げますとともに，大会の概要について簡単

平洋地域事務局長に着任したばかりの，葛西健氏によにご報告申し上げます。

る基調講演が行われました。座長は結核研究所所長の−第 1 日−■全国支部長会議

公益財団法人結核予防会理事長工藤翔二氏，公益財加藤誠也氏にお務めいただきました。葛西氏は着任したばかりでお忙しく，
ビデオメッセージという形で「世界からみた日本の結核対策」と題してのご講演をいた
だきました。

団法人東京都結核予防会理事長櫻山豊夫，の挨拶に続続くシンポジウムでは，東京都福祉保健局健康安全

いて，櫻山が議事進行を務めて， 3 題の講演が行われ部感染症対策課課長の杉下由行氏と，結核研究所副所ました。

長の慶長直人氏のお二人に座長を務めていただき，基「我が国の結核対策の現状について」

調講演を受けて，シンポジストによる発表と活発な

厚生労働省東京空港検疫所支所長 髙倉俊二 氏

ディスカッションが行われました。

「結核に関する国連ハイレベル会合」

総合討論のあと，厚生労働省結核感染症課国際感染結核予防会国際部部長 岡田耕輔 氏

症対策室室長の井口豪氏が指名され，特別発言があり「マイナス 3 ％の奇跡 ダイエットの超新常識」

ました。

結核予防会総合健診推進センター所長 宮崎滋 氏■アトラクション

1 席目の講師は，厚生労働省健康局結核感染症課課

研鑽集会に引き続き，小平市立小平第三中学校吹奏長三宅邦明氏の予定でしたが，公務の都合で急遽髙倉

楽部の皆さんによるミニ・コンサートが，顧問の澤矢俊二氏に代わってご講演いただきました。最近の結核

康宏先生の指揮のもと開かれました。

対策の現状について，
わかりやすくお話いただきました。

【曲目】

2 席目の講師，岡田耕輔氏からは，昨年 9 月26日

吹奏楽のためのワルツに開催された国連総会結核ハイレベル会合の概要や関永劫の翼〜ジョン・フレミングの法則

連事項についてお話いただきました。

ユーロビートディズニーメドレー

3 席目は，各支部でも行われている特定健診，特定保健指導などに役立つ興味深い内容を，宮崎滋氏にごアラジンメドレー
宝島

講演いただきました。体重を 3 ％減量するだけで健康状態が改善するというデータに参加者の注目が集まっていました。

■支部長午餐会

恒例の支部長午餐会は，総裁秋篠宮紀子妃殿下のご臨席を賜り，和やかに行われました。

■研鑽集会

研鑽集会については，詳細は別稿（本紙p.6）に譲

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小平第三中学校吹奏楽部は昨年の全日本吹奏楽コン
クール（全国大会）で銀賞を受賞するなど，全国の中学校のなかでも指折りの吹奏楽団です。中学生とは思えないほどの名演奏と一年生によるかわいいダンスに，満場の拍手喝采でアンコールを求める声も出るほどでした。

て「大会宣言（案）」を東京都地域婦人団体連盟会長
谷茂岡正子氏が読み上げられ，いずれも満場の拍手で採択されました。次期開催地については静岡県とすることが満場一致で了承されました。次期開催地を代表
小平第三中学校吹奏楽部によるミニ・コンサート■大会歓迎レセプション

して，公益財団法人静岡県結核予防会理事長萩原信幸
氏からご挨拶がありました。

■特別講演「微生物創薬と社会貢献」と題して2015年にノーベ総裁秋篠宮紀子妃殿下のご臨席を賜り，全国から約ル生理学・医学賞を受賞された，北里大学特別栄誉教300名のご参加を得て開催されました。まず開催地を授・日本学士院会員であられる大村智氏の講演が行わ

代表して小池百合子東京都知事の開催挨拶（公務のたれました。大村智氏は，半世紀余にわたり微生物の生め東京都福祉保健局技監矢内真理子氏による代読），産する新規有機化合物の発見に携わられ，500余りの続いて開催地東京都文京区の成澤廣修区長からのご祝

化合物を発見されたそうです。今回はAvermectinを辞，東京都結核予防会理事長櫻山豊夫による乾杯のあ

はじめとする 4 種の化合物を例に挙げられ，発見の経と，和やかな雰囲気で交流を深めることができました。

緯やそれらがどのように社会に貢献しているかについ研鑽集会でシンポジストを務められた講師の方々や，てお話くださいました。ノーベル賞の受賞理由とも

アトラクションで吹奏楽団を指揮された小平三中の澤なったオンコセルカ症の治療だけではなく，人間や動矢康宏先生も出席され懇談されておられました。

物の様々な疾患の制圧に効果を上げておられることな■大会式典−第 2 日−ど，専門的な内容をわかりやすく解説していただきました。後進の育成にも心を砕いておられる先生のお話
は，感銘深く記憶に残るものでした。

司会はフリーアナウンサーの沢英里子氏が担当しました。式典は天皇皇后両陛下ご臨席のもと，工藤翔二
理事長の開会の辞で始まり，総裁秋篠宮紀子妃殿下のお言葉を賜りました。続いて開催地東京都の小池百合子知事の挨拶（都議会開会中のため，副知事多羅尾光
睦氏による代読）がありました。
続いて第22回秩父宮妃記念結核予防功労賞受賞者
表彰式が行われ，総裁から，国際協力功労賞（伊達卓二氏），保健看護功労賞（佐藤園子氏，原口浩美氏），
事業功労賞（蒔本恭氏，金子吉一氏，石崎武志氏，東京都地域婦人団体連盟），の各個人・団体に表彰状が授与されました。このあと，厚生労働大臣根本匠氏（厚大村智氏による特別講演■終わりに

生労働副大臣大口義德氏代読），外務大臣河野太郎氏

本大会が成功裏に幕を下ろすことができましたの（外務大臣政務官山田賢司氏代読），日本医師会会長

は，結核予防会本部はもちろんのこと，東京都福祉保

横倉義武氏，全国結核予防婦人団体連絡協議会会長木健局，厚生労働省，全国の結核予防会支部，結核予防下幸子氏，の各氏からご祝辞をいただきました。

婦人会の皆様をはじめとする，関係者の皆様のご尽力，

■議事

議事では，
結核予防会代表理事石川信克氏が議長に，ご支援の賜物であります。稿を終えるにあたり，改めて皆様に深く感謝申し上げます。

東京都福祉保健局感染症危機管理担当部長吉田道彦氏
が副議長に選出され，まず，全国支部長会議の概要および研鑽集会の報告を結核予防会理事長工藤翔二氏が行いました。次に，前日に開催されました「大会決議・宣言起草委員会」で取りまとめられた「大会決議（案）」を東京都結核予防会理事長櫻山豊夫が読み上げ，続い

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全国大会報告
厚生労働大臣祝辞

本日ここに，天皇皇后両陛下，公益財団法人結核予防会総裁秋篠宮妃殿下の御臨席を仰ぎ，公益財団法人結核予防会創立80周年記念第70回結核予防全国大会が開催されることを，心からお慶び申し上げます。
はじめに，本日，秩父宮妃記念結核予防功労賞を受賞された皆様に心からお祝い申し上げますとともに，皆様のこれまでの御尽力と御功績に対し，深く敬意を表します。また，本大会を主催されている結核予防会の80年にわたる患者支援や国民への啓発
等，我が国の結核対策への貢献に対し，厚く御礼申し上げます。
我が国は，結核予防会をはじめとした関係者の皆様の御尽力もあり，戦後の罹患率600を超えた状況を脱し，罹患率13.3まで低下させることができました。
しかしながら，平成29年の新たな結核患者は16,789人であり，我が国で最も対策が必要な感染症の一つであることに変わりはありません。
特に近年，我が国では，結核がかつて国民病であった時代に罹患した方が，潜伏期間を経て，高齢化による免疫力の低下に伴い発症するケースが多くみられます。このため，高齢の結核患者の早期発見を通して，早期に適切な治療に繋げることによるまん延防止に力を入れております。
また，国際化の進展により，新規患者数に占める外国出生者の割合が年々増加しています。こういった外国出生者の方々について，早期発見，早期治療にもつながる対策として，我が国に中長期で滞在される方を対象に，日本入国前に結核健診を受けていただく入国前スクリーニングを今後導入することとしています。
結核患者のさらなる減少に向けて，これまで以上に対策を講じる必要がありますので，今後も，格別の御支援，御協力を賜りますようお願い申し上げます。
結びに，大会の開催に御尽力いただきました東京都や結核予防会をはじめとする関係者の皆様に，心から御礼申し上げるとともに，お集まりの皆様の御健勝と益々の御活躍を祈念して，私からの祝辞といたします。
平成31年 2 月28日
厚生労働大臣 根本匠（代読 厚生労働副大臣 大口善德）

外務大臣祝辞

本日，天皇皇后両陛下が御行幸啓になり，また，秋篠宮妃殿下の御臨席を仰ぎ，結核予防全国大会が開催されますこと及び結核予防会創立80周年を心から御祝い申し上げます。
結核予防会は，結核対策を通じて戦後日本の復興や地域社会の発展に多大な貢献を果たしてこられました。また，結核予防会
は，途上国の結核専門家に対する研修や，途上国における結核対策支援を，長年にわたり継続してこられました。このような結核予防会の地道な努力と貢献に対し，改めて敬意を表したいと思います。
日本国内においても，結核は依然として過去の病とはなっておらず，世界全体で見ましても，今なお年間160万人もの尊い命を奪っています。結核により，各国が本来有している活力や経済成長の源も損なわれています。
結核等の感染症は，貧困と深く関わる問題です。結核根絶に向けた取組は，ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の実現，更には持続可能な開発目標（SDGs）の達成に繋がります。これは，世界の将来への投資です。
外務省は，世界の貧困をなくし，人間の安全保障を促進するため，感染症対策を含む保健分野の国際協力を外交の重要な課題として取り組んで参りました。
2016年の伊勢志摩サミットの際には，日本政府は，世界エイズ・結核・マラリア対策基金への支援を表明しました。また，日本は，治療薬や検査法の開発という技術面でも世界の結核対策に大きく貢献しており，多剤耐性結核など長期間にわたる治療を適切に完遂するための保健システム強化に向けて，引き続き各国と共に取り組んでいく考えです。
日本の取組を，本年日本で開催するG20サミット，TICAD7，国連ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ・ハイレベル会合，及びSDGs首脳級会合等，一連の国際会議につなげ，国際社会の機運を一層高めていきたいと考えております。引き続き皆様の御支援をよろしくお願い申し上げます。
平成31年 2 月28日
外務大臣 河野太郎（代読 外務大臣政務官 山田賢司）

東京都知事挨拶

第70回の記念すべき結核予防全国大会が，天皇皇后両陛下の行幸啓を仰ぎ，秋篠宮妃殿下の御臨席の下，この首都東京において盛大に開催されることは，誠に名誉であり，喜ばしいことと存じます。都民を代表して各地からお集まりの皆様を心から歓迎
いたします。
また，本日，栄えある秩父宮妃記念結核予防功労賞を受賞される皆様には，心からお祝いを申し上げます。
さて，結核は，かつて国民病と言われた感染症の代表例ですが，医学・医療の進歩や公衆衛生対策の向上により，現在では適切な治療により完治する病気となりました。しかし，我が国における結核患者数は減少傾向にあるものの，平成29年には全国で16,789人，東京都でも2,213人が新たに結核患者となり，依然として，結核が我が国最大の慢性感染症であることに変わりはありません。
特に，近年は，顕著な増加傾向にある外国出生結核患者や高齢者結核患者への対応，潜在性結核感染症の問題など，課題が多様化，複雑化しています。我が国の結核の制圧のため，引き続き対策の手綱を緩めることはできない状況であり，今後も結核対策に果敢に取り組んでいく必要があります。
そのため，都は，昨年，「東京都感染症予防計画」の改定において，結核を特に総合的に予防施策を推進すべき感染症として改めて位置付けるとともに，取り組むべき対策と目標を明示した「東京都結核予防推進プラン2018」を策定いたしました。結核対策に関わる全ての関係者の皆様と一体となって，実効性のある対策に今後も取り組んでまいる所存です。
本大会を契機として関係者相互の交流が進み，日本の低まん延化に向け，全国的な結核予防対策を一層促進することができれば幸いです。
結びに，第70回結核予防全国大会の開催に当たり，御支援，御協力いただきました皆様に厚く御礼申し上げますとともに，本大会が大きな成果を収めますことを心から祈念申し上げます。
平成31年 2 月28日
東京都知事 小池百合子（代読 東京都副知事 多羅尾光睦）

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第70回結核予防全国大会決議
我が国における結核罹患率は，2017年には人口10万対13.3になり，毎年減少を続けている。しかし「結核に関する特定感染症予防指針」に掲げられた目標である2020年の低まん延国化，つまり罹患率人口10万対
10以下の達成に向けては更なる努力が必要な状況である。
とりわけ，結核患者の約 4 割を占める80歳以上の結核患者の早期発見，20歳代の結核患者の 6 割を占める外国出生者対策が重要な課題である。今後も，グローバル化の進展や外国人就労拡大に伴う外国出生の結核患者がますます増えることが予想される。
また，世界では年間約1,000万人の結核患者が新たに発生しており，結核は単一の病原体による感染症の
うち死亡原因の第 1 位である。世界保健機関によれば， 4 割弱に及ぶ患者は発見されていないと推定されており，多剤耐性結核やHIV合併結核に対する医療，破滅的な経済的負担を強いられる家計の問題などの多くの課題が指摘されている。このような状況に対して，昨年 9 月に開催された国連総会ハイレベル会合において，初めて結核が取り上げられ，政治宣言「結核終息のための団結：世界流行に対する地球規模の緊急対応」
が採択された。日本はこの歴史的な会合において共同議長国として重要な役割を果たし，今後とも世界の結核対策に対する貢献が期待されている。
以上から，本大会は，国及び地方公共団体，医療機関及び結核予防会，全国結核予防婦人団体連絡協議会
等の関係団体が力を合わせ，次の 6 項目について努力することを決議する。
一，高齢者及び外国出生者の結核患者を早期発見し治療完了するための取組及び感染拡大防止や潜在性結核
感染症などについての効率的かつ効果的な対策を推進すること。
一，高まん延国からわが国への長期滞在申請を行う者について，入国前健康診査を行うなど外国出生者に係る結核対策の強化を図ること。
一，結核に対応可能な医療機関の確保，適切な診断・治療，DOTSを始めとする服薬支援の強化など患者中心の医療を推進するために，医療提供体制の整備や連携を強化すること。
一，患者発生情報の確実な把握，地域分析の実施，菌株の確保，遺伝子検査の実施などのサーベイランスの強化を図ること。
一，国連が掲げる「持続可能な発展目標」及び世界保健機関の「結核終息戦略」の目標達成のため，日本の経験や技術を活かしながら，関係団体が力を合わせて，一層の国際協力を推進すること。
一，全国結核予防婦人団体連絡協議会を始めとする関係団体と連携して，国内対策や国際協力の貴重な財源ともなる複十字シール運動を盛り上げ，結核に関する正しい知識の普及・啓発を行うこと。
平成31年 2 月28日
第70回結核予防全国大会

第70回結核予防全国大会宣言
我が国における結核対策の実績を踏まえ，高齢者や外国出生者を含めたハイリスクグループ対策を強化
し，患者中心の医療と支援を推進するとともに，地域の実情に合った結核医療体制の整備を更に進め，正しい知識の一層の普及・啓発に努める。
国連の持続可能な発展目標及び世界保健機関が進める結核終息戦略の目標達成のために，日本が高まん延期を克服した経験と日本で開発した技術を活かしながら，国内外の連携及び協力活動を更に推進する。
以上，宣言する。
平成31年 2 月28日
第70回結核予防全国大会

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全国大会報告

研鑽集会「結核の予防と支援，立場の違いを超えて＠東京」報告
結核予防会結核研究所
副所長

第70回結核予防全国大会が平成30年 2 月27日，28日

だきました。

結核予防会総裁ご臨席のもと，東京で開催されました。

深澤健氏（東京都福祉保健局健康安全部感染症対策

かつて国民病として恐れられた結核は，官民一体と課課長代理）からは，「外国出生結核患者対策〜多言なった対策，生活，医療水準の向上に伴い，1960年代

語動画による支援について」として，東京都の結核の後半から著しく罹患率が下降しましたが，2017年現在

実情と，それを考慮して作成された外国出生者支援のも低まん延国と呼ばれる水準までは達しておらず（人ための英語，北京語，韓国語，ベトナム語，ネパール

口10万対13.3），高齢者・超高齢者の発病が関係者を悩語，タガログ語，ミャンマー語の動画を紹介いただきませています。またこの数年で特に顕在化してきた外

ま し た（http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/

国出生者の結核は，薬剤耐性率も高く，患者中心のケ

iryo/kansen/kekkaku/videomaterial.html）。

アを向上させるためには，新たな対応が求められます。

葛鋒氏は，中国黒龍江省出身で，日本に留学してか27日の研鑚集会では，立場を超えた協力体制を強くら結核を発病，再発，多剤耐性結核を克服した辛い経

意識しながら，日本と世界，首都東京の結核医療，公験を踏まえて「当事者の立場から」というテーマで，

衆衛生，行政担当，婦人会，当事者，それぞれの立場

異国での闘病に際し，何が障碍になるのか，実体験をから最前線で直面している問題点とその解決へ向けて語っていただきました。

の取り組みをご発表いただきました。東京都民の一人としても，心より感謝申し上げます。

結核研究所臨床・疫学部部長の大角晃弘からは，「日本の結核対策の歴史と貢献」として，戦後のデータを基調講演では本年 2 月に世界保健機関（WHO）西

紐解き，結核予防法，国民皆保険制度，全国保健所の太平洋地域事務局長に選出され大変ご多忙な葛西健先

役割，結核医療従事者の教育体制など，日本の優れた生に「世界から見た日本の結核対策」と題して，ビデ

点を今後どのように世界に還元できるかについての発オ講演の形でご参加いただき，結核に関する国連ハイ

表がありました。

レベル会合（2018年 9 月26日）を踏まえて，今こそ全国結核予防婦人団体連絡協議会の木下幸子会長かがItʼs time for actionであるという力強い呼びかけをらは，「全国結核予防婦人団体の役割と貢献」として，いただきました（座長：結核研究所所長 加藤誠也）。

組織の成立から現在の幅広い国内外の活動まで，40年続くシンポジウム（座長：東京都福祉保健局健康安間の歩みを振り返り，行政と市民の架け橋としての大全部感染症対策課課長の杉下由行先生と筆者）では，事な活動のことをお聞かせいただきました。

初めに，日本結核病学会理事長を務められる藤田明先

最後に，厚生労働省健康局結核感染症課の井口豪課生（東京都保健医療公社多摩南部地域病院副院長）か長補佐からは，今後の国の施策へつながるまとめとな

ら，「高齢者の結核治療・発病予防」について，診断る特別発言をいただきました。

の難しさ，排菌による入院後の日常生活自立度低下の研鑽集会は，毎年，新たな段階に移行しつつある結問題，適切な標準治療の必要性など，わかりやすくご

核対策の行く手を照らす灯りとなることが期待されま

解説いただきました。

す。また，婦人会の大切さを改めて伺えて有意義な 1

倉下美和子氏（多摩府中保健所保健対策課課長代理）
からは，「高齢の結核患者支援から見えた課題と取組〜高齢者入所施設調査から」として，武蔵野，三鷹，府中，調布，小金井，狛江という，高齢者を多く抱える住宅都市部の実態から，その入所施設における結核の知識普及啓発が早期発見への鍵であるとお話しいた

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慶長 直人

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日となりました。

結核予防会全国支部長会議
結核予防会工藤翔二理事長，主催支部東京都結核予防会櫻山豊夫理事長の挨拶の後，櫻山理事長を議長に講演が 3 題あった。初めに，厚生労働省東京検疫所東京空港検疫所支所長・髙倉俊二氏「我が国の結核対策の現状について」，2
つ目は結核予防会国際部部長・岡田耕輔氏「結核に関する国連総会ハイレベル会合」，最後は結核予防会総合健診推進センター所長・宮崎滋氏「マイナス 3 %の奇跡―ダイエットの超新常識―」。誌面の都合上，1 題について要旨を掲載する。

髙倉氏講演要旨
日本の罹患率は順調に減少中。患者数は一昨年（平い，だから結核健診を受けましょうということを表現したものである。

成29年）16,789人，罹患率13.3。死亡者数は統計の取外国出生者対策については，感染して入国，発病しり方が変わり見かけ上少し増えたが，死亡順位は下て入国を防ぐこと。結核を含む二類感染症の患者は，がった。

入管法では入国できないことになっているが，現実にアジアには罹患率100を越える国がたくさんある。日は何もできていなかった。高まん延国からの入国の対本は先進国を追いかける形で減少を続けていて低まん策については，結核入国前スクリーニングの導入を進延状態を示す10万対10以下が目前である。ただし近年めているところ。高まん延国・高罹患率の国は100カの減少率は 5 ％で2020年までの目標達成には年 7 〜

国以上あるが，当面は，次のアジア 6 カ国，日本の外8 ％必要。多剤耐性結核患者数は年間約50人で変わら国出生者の80%の患者を占めるフィリピン・中国・ベ

ないのは，治療が国内できちんと行われている証拠。

トナム・ネパール・インドネシア・ミャンマーとする。

残された課題は 2 つ。 1 つは，高齢者という高罹患

ビザ発給は90%以上が短期滞在者なので，事前スク率の層の存在で，患者全体の40%が80歳以上で占めら

リーニング対象者は中長期滞在者・90日以上とするのれている。結核は自分だけの病気ではなく他者への感が現実的であり，当該国の信頼のおけるクリニックを染の可能性もあるので，この層への対策強化が必要。

日本国政府が指定する。問診・レントゲンにあわせて，

全年齢では罹患率13.3だが，80歳以上は60を越える。

結核疑いのある場合は喀痰検査を実施する。クリニッ

2 つ目は外国出生者の結核患者の増加。年齢層で見クによる結核非発病証明書が在留資格申請の要件となると20歳代の患者のうち外国出生者は60%を越える。

り，ビザ申請時の必要書類とする。今は各国との調整

外国出生者の新登録患者は1,530名で，この 5 〜 6 年に時間がかかっている。ただし，これで解決するかとで1.5倍になった。この 2 つの対策を強化して罹患率いうとそうも行かない。外国出生者は 2 年以上経っての減少を加速させないとならない。

からの発病もたくさんいて，入国後の早期発見がやは

結核は 8 人に感染させ， 8 人の 1 人が発病すると言われる。発病の率を下げるにはLTBIに対する抗結り重要となる。外国出生者も学校・自治体を通じて健診の受診勧奨が必要。

核薬の投与を行うこと。患者発生を減らすには，感染

昨年 9 月，ニューヨークで開催された国連ハイレベ者が少ないうちに早く発見すること。高齢者層，外国ル会合では，加藤厚生労働大臣（当時）が，我が国が出生者に対して，早期発見がポイントになる。高齢者

結核罹患率を急激に減少させた成功例を説明。これはについては，高まん延国と同じで定期健診受診率上昇

日本のできる世界への貢献策の 1 つである。この会合を目標とする。しかし健診での発見率は非常に低い。

では2030年までに結核流行を終焉させることを世界

個別勧奨や受診し易い環境を提供して高齢者が周囲のの目標とした。
ハイレベル会合のサイドイベントには，人へ感染させることを防ぐ。それには高齢者施設利用

結核研究所加藤所長がパネリストとして出席，ご尽力者への受診勧奨も大切。昨年の結核予防週間ポスター

いただいた。また会合に先行して 6 月行なわれた市民のキャッチコピーは「遺したいものはそれですか？」。

社会ヒアリングにも加藤所長に参加いただいた。

これは子どもや孫の世代に楽しい思い出などを遺すの（普及広報課）は良いが，結核をうつして遺すのは嬉しいことではな

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