Vacunación ysalud infantil
Edición 2020

Redacción ysupervisión : Comité de revisión de pautas de vacunación.
Publicación :Fundación Pública del Centro de Investigación de VacunaciónIntroducción
Los niños son vulnerables a las enfermedades y pueden ser afectados gravemente,
pero también hay enfermedades que se pueden prevenir con la vacunación.
Este folleto se ha creado con la esperanza de que reciba la correcta información
sobre las vacunas que recibirá su hijo, permitiéndole vacunarse de forma segura.
Deseamos que este folleto contribuya al sano crecimiento de su hijo.

Índice

1. Vacune a su hijo

1

Vacune a su hijo.................................................................................................. 2

2¿Qué es la vacunación?....................................................................................... 2

3

Eficacia de la vacunación.................................................................................... 2

4

Niños que deben ser vacunados y calendario de vacunación.............................. 3

5

Desarrolle un plan de vacunación....................................................................... 4

6

Antes de la vacunación....................................................................................... 10

7

Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación................. 14
Hepatitis B..................................................................................................................... 14
Infección por Hib........................................................................................................... 15
Infección Neumocócica Pediátrica................................................................................ 17
Difteria, Tos Ferina, Tétanos y Polio (poliomielitis aguda).......................................... 20
Tuberculosis................................................................................................................... 24
Sarampión · Rubéola..................................................................................................... 26
Varicela.......................................................................................................................... 28
Encefalitis japonesa....................................................................................................... 30
Infección por el Virus del Papiloma Humano............................................................... 34

8

Cuando se presentan reacciones secundarias...................................................... 37[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por vacunación arbitraria
y descripción general de las vacunas.....................................................................................39
Vacuna contra la Gripe estacional..................................................................................39
Vacuna contra las Paperas..............................................................................................40
Vacuna contra el Rotavirus............................................................................................41[Referencia 2] Cuestionario de evaluación para la vacunación.............................................43
La edición 2020 se basa en información actualizada al 29 de febrero de 2020.
Podrá solicitar la información más reciente en el municipio de residencia (se incluyen los distritos
especiales. Lo mismo se aplicará a los siguientes), podrá acceder al sitio Web del Ministerio de
Salud, Trabajo y Bienestar Social (https://www.mhlw.go.jp/index.html), y del Instituto Nacional deEnfermedades Infecciosas Centro de Epidemiología de Enfermedades Infecciosas (https://www.niid.
go.jp/niid/ja/from-idsc.html).
Si se producen algunas modificaciones a la ley o al sistema, se publicaran avisos en el sitio web
de nuestra Fundación (http://www.yoboseshu-rc.com/)11. Vacune a su hijo

1. Vacune a su hijo
La resistencia a la enfermedad (inmunidad) que los bebés heredan de sus madres
desaparecen casi completamente a los tres primeros meses de vida en el caso de la Tos
Ferina ( coqueluche), y a los doce meses en caso del Sarampión. Por lo tanto, después deeste tiempo, es necesario que el bebé pueda producir su propia inmunidad para defenderse
de las enfermedades. La vacunación refuerza esa defensa.
A medida que crecen los niños tienen más oportunidades de salir y entrar en contacto
con otros, aumentando así la probabilidad de contraer una enfermedad infecciosa. Proteja
la salud de su hijo con la correcta comprensión de las vacunas.

● Enfermedades infecciosas
Son enfermedades que se desarrollan cuando los microorganismos,
como los virus y las bacterias, entran al cuerpo y se multiplican en el
cuerpo. Dependiendo del tipo de patógeno, pueden aparecer varios
síntomas, como fiebre, tos, dolor de cabeza, erupción cutánea y diarrea.

2. ¿Qué es la vacunación?
Se llama vacunación a la inoculación al cuerpo, para crear resistencia (inmunidad) alas enfermedades, de solución química (vacuna) atenuadas de los virus o las bacterias, ode sus toxinas que causan infecciones tales como el sarampión o la tos ferina. La solución
química utilizada para “la vacunación” se llama “vacuna”.
No es posible preparar vacunas para todas las enfermedades infecciosas. Existen
algunas que son difíciles de producirlas debido a la naturaleza de las bacterias y los virus.

3. Eficacia de la vacunación
La vacunación se realiza para prevenir una enfermedad específica o para que en casode contraerla no sea grave, pero dependiendo de la constitución y la condición física delniño en ese momento, la resistencia (inmunidad) puede no ser posible. Para saber si seha desarrollado o no resistencia (inmunidad), también puede medir los anticuerpos en lasangre realizando análisis de sangre, etc.
2

4. Niños que deben ser vacunados y calendario de vacunación

Además, algunas vacunas, incluso hayan desarrollado resistencia (inmunidad), estas
disminuyen gradualmente después de un tiempo, para mantener la resistencia (inmunidad)
a largo plazo, algunos pueden requerir vacunas adicionales a intervalos regulares. (Véase
5 (3) Tipos y características de las vacunas, en la página 4)

4. Niños que deben ser vacunados y calendario devacunación
Existen vacunaciones de rutina donde la enfermedad objetivo, la persona objetiva yel calendario de vacunación se encuentran establecidos mediante la Ley de Vacunación
Preventiva y otras vacunas opcionales (Véase página 40).
Cada enfermedad posee un tiempo apropiado para recibir la vacunación.
Consulte la página 6 para el tema de vacunación de rutina y el período recomendado devacunación (calendario estándar de vacunación)
En cuanto a la vacunación contra la encefalitis japonesa, las personas menores de 20
años (nacidos entre el 2 de abril de 1995 al 1º de abril de 2007), que no recibieron ninguna
dosis de las Fases 1 o 2, debido a la suspensión de la recomendación favorable en 2005,
se incluyen ahora en la vacunación de rutina. (Véase "7 ◆ Encefalitis japonesa (4) Casos
especiales de vacunación" en la página 32).
Desde septiembre de 2012, se ha sustituido simultáneamente toda la vacuna viva contra
la poliomielitis, utilizada en la vacunación de rutina, por la vacuna de polio inactivada(IPV) . La vacuna IPV, IMOVAX POLIO® subcutánea (producida por Sanofi SA) ha sido
utilizada desde septiembre, y las vacunas combinadas cuádruples DPT-IPV, Quattrovac®
(fabricada por KM Biologics) y Tetrabik® (producida por la Fundación de Investigaciónde Enfermedades Microbianas de la Universidad de Osaka) desde noviembre de 2012.
Además, a partir de diciembre de 2015, se inició la comercialización de la vacunasubcutánea Squarekids® (de Kitasato Daiichi Sankyo Vaccine Co., Ltd), una vacuna combinadade cuádruple DPT-IPV. (Véase "7 ◆ Difteria, tos ferina, tétano, polio (poliomielitis aguda)"
en la página 20)
La vacuna contra la varicela se aplica de manera rutinaria desde el 1º de octubre de2014 y la vacuna contra la hepatitis B desde el 1º de octubre de 2016.
A partir del 1º de octubre de 2020, la vacuna contra el rotavirus será una vacuna rutinaria.
A partir del 30 de enero de 2013, se han establecido medidas especiales para los niños
que no pudieron recibir vacunas de rutina debido a enfermedades graves a largo plazo.
Para más información, consulte con el departamento de vacunación de su municipio.
3

5. Desarrolle un plan de vacunación

5. Desarrolle un plan de vacunación(1) Notificación de aplicación de la vacunación.
La vacunación de rutina es realizada por el ayuntamiento municipal, de acuerdo con la
Ley de Vacunación Preventiva. Normalmente, el aviso de vacunación se envía a los padresindividualmente, excepto en casos excepcionales. Como la notificación individual se lleva
a cabo según el Registro de Residentes básico, asegúrese de informar cuándo realiza uncambio de domicilio y/o cuando hay un nacimiento.
(2) Rellene con fecha aproximada para la vacunación
En cuanto a la vacunación de rutina, en principio, se aplica individualmente. Consulte consu médico sobre la secuencia y el calendario de vacunación, teniendo en cuenta las agendas
establecidas por los municipios, la condición física de su hijo y la situación epidémica de laenfermedad.
Observe que algunos municipios pueden realizar vacunación colectiva contra BCG,
(vacunación con local y horario predeterminados, por ejemplo, en los centros de salud
público), confirme previamente.
(3) Tipos y características de las vacunas
Hay dos tipos de vacunas usadas para la vacunación: vacunas vivas y vacunas
inactivadas.
Las vacunas vivas son de la virulencia (patogenicidad) reducidas de las bacterias ylos virus vivos, que al ser inoculados producen resistencias (inmunidades) iguales como
cuando se tiene la enfermedad. Estos incluyen la vacuna combinada contra el sarampión yla rubéola (MR), vacunas contra el sarampión, la rubéola, la BCG, las paperas, la varicela,
el rotavirus y la fiebre amarilla.
Después de la vacunación, el crecimiento de bacterias y virus que tienen una
toxicidad reducida (patogenicidad) comienza a multiplicarse en el organismo y,dependiendo de la naturaleza de cada vacuna, pueden aparecer síntomas leves de fiebre
y erupción. El tiempo necesario para adquirir una resistencia suficiente (inmunidad) es
de aproximadamente un mes.
Las vacunas inactivadas se preparan a partir de virus o bacterias muertas, eliminando
la virulencia (patogenicidad) y utilizando las sustancias necesarias para la generación deresistencia (inmunidad). Estos incluyen la vacuna contra la hepatitis B, vacuna combinada
contra la difteria, la tos ferina, el tétano y la poliomielitis inactivada (DTP-IPV), vacuna
combinada contra la difteria, el tétano y la tos ferina (DTP), vacuna combinada contra ladifteria y el tétano (DT), vacuna contra la poliomielitis (IPV), vacuna contra la encefalitis
japonesa, vacuna contra el tétanos (T), vacuna contra la gripe estacional, vacuna contra el4

5. Desarrolle un plan de vacunaciónHib, vacuna neumocócica pediátrica, la vacuna contra el virus del papiloma humano, lavacuna contra el meningococo, la vacuna contra la hepatitis A y la vacuna contra la rabia.
En este caso, debido a que las bacterias y los virus no crecen en el cuerpo, la resistencia(inmunidad) se puede lograr inoculando varias veces. Después de 2 a 3 inoculaciones aintervalos regulares y después de que se haya alcanzado la resistencia mínima requerida(inmunidad básica), se administrará una inmunización adicional después de varios mesesa 1 año para poder lograr una resistencia suficiente (inmunización).
Sin embargo, la resistencia (inmunidad) disminuye gradualmente después de untiempo, y para mantener la resistencia (inmunidad) durante un largo período de tiempo, se
requiere una vacunación adicional a intervalos regulares de acuerdo con la naturaleza decada vacuna.

(4) Intervalos necesarios cuando se inoculan diferentes tipos de vacunas.
La vacunación incluye vacunas vivas y vacunas inactivadas, y es necesario mantenerintervalos cuando se administran diferentes tipos de vacunas.
Hay casos en que puede necesitar diferentes tipos de vacunas al mismo tiempo. Por
favor consulte con su médico.
Además, tenga cuidado de cumplir con los intervalos especificados cuando necesite
recibir varias dosis de la misma vacuna.
Vacuna viva
BCG, Sarampión y Rubéola (MR),Sarampión, Rubéola, Varicela

Vacuna inactivada
Más de 27 días
Vacuna viva

Paperas, Rotavirus, Fiebre Amarilla.

(El intervalo desde el día posterior al día que recibió una vacuna viva hasta el día de la
vacunación de otro tipo es de 27 días o más.)

Vacuna inactivada
Hepatitis B, Infección por Hib, Enfermedad
Neumocócica Pediátrica (13-Valente), DPT-IPV,
DPT, DT, Poliomielitis, Encefalitis Japonesa,
Infección por el Virus del Papiloma Humano

Infección Meningocócica, Hepatitis A,
Rabia, Tétanos, Gripe Estacional

Vacuna inactivada
Más de 6 días
Vacuna viva

(El intervalo desde el día posterior al día en que recibió la vacuna inactivada hasta el
día de la vacunación de otro tipo es de 6 días o más.)55. Desarrolle un plan de vacunación

3 meses
6 meses
9 meses
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
11 años
12 años
13 años
14 años
15 años
16 años
17 años
18 años
19 años
20 años(Nota) La fecha de inicio del intervalo de vacunación es el día posterior al día de la vacunación

Hepatitis B(Véase página 14)

Infección por Hib(Véase página 15)
Enfermedad neumocócica
pediátrica(Véase página 17)

Primer período
Difteria (D)(DPT-IPV,Tos ferina (P) DPT, DT, IPV)
Tétanos (T)Poliomielitis (IPV) Segundoperíodo(Véase página 20)(DT)

La vacunación inicial, se aplican tres dosis con un intervalo de 20 días omás, generalmente de 20 días a 56 días, y la vacunación de refuerzo se
aplica una vez, después de un intervalo superior a 6 meses de la finalizaciónde la vacunación inicial, generalmente de 12 meses a 18 meses.

BCG(Véase página 24)
Sarampión (M)Rubéola (R) (MR · M · R)
(Véase página 26)
Varicela(Véase página 28)

Encefalitis japonesa(Véase página 30)

La vacunación inicial se realiza en dos dosis con un intervalo de 6 días o más, normalmente de 6 días a 28 días,y la vacunación de refuerzo se aplica una vez, después de un intervalo superior a 6 meses de la finalización dela vacunación inicial, generalmente cerca de 1 año.
(Note)

Infección por el virusdel papiloma humano(Véase página 34)
Nota): Aquellos nacidos entre el 2 de abril de 1995 al 1º de abril de 2007, que no recibieron ninguna dosis de las Fases 1o 2 de vacunaciones, debido al retiro de la recomendación activa en el 2005, podrán recibir una vacunación de rutina
si es menor de 20 años.

65. Desarrolle un plan de vacunación

El período marcado con
indica la edad objetivo de los niños que deben recibir lavacunación de rutina, de acuerdo con la Ley de Vacunación Preventiva. Sin embargo,teniendo en cuenta las edades en que los niños son más susceptibles a contraer la enfermedad,se recomienda la vacunación durante los períodos marcados con(en este folleto
el período de vacunación estándar está indicado con), por lo tanto, se recomienda la
vacunación cuanto antes dentro de este período.
La flecha ↓ muestra un ejemplo del período de vacunación preferible.
* Sobre la vacuna contra la hepatitis B
Desde el 1º de octubre de 2016, la vacuna contra la hepatitis B se la considera
vacunación de rutina.
① Persona objetiva: niños que nacieron después del 1º de abril de 2016 y que no hayan
cumplido el año de edad.
② Excluidos del objetivo: niños que recibieron una vacuna contra la hepatitis B
después del nacimiento para prevenir la transmisión de madre a hijo.
③ Método de vacunación: utilizando la vacuna recombinante contra la Hepatitis B, sevacuna dos dosis con un intervalo de más de 27 días, a niños que hayan cumplido los
2 meses hasta antes de cumplir los 9 meses de edad, siendo este el período devacunación estándar. La tercera dosis se aplica después de un intervalo superior a 139
días de la primera dosis.
④ Manejo de la vacunación antes del 1º de octubre de 2016: Las personas que
recibieron la vacunación antes del 1º de octubre de 2016 (antes del inicio de la
vacunación de rutina) se considera equivalente a la vacunación de rutina de la
Hepatitis B, por lo tanto se la considera como una persona que recibió la vacuna derutina de hepatitis B, y deben proceder al calendario de vacunación descrito acontinuación.
* Sobre el intervalo de vacunación.
El intervalo de vacunación determinado por Ley se define como el número de días, pero
por ejemplo, "intervalo de una semana" debe considerarse como "el mismo día de semana dela siguiente semana".
* En los siguientes casos• Si ha estado infectado de Tos Ferina antes de la vacunación con DPT-IPV o DPT, consultelas páginas 21 a 24.
• Si contrajo sarampión o rubéola antes de la vacunación de MR, consulte las páginas 27 a 28

7

5. Desarrolle un plan de vacunación

Ejemplo de calendario de vacunación
Tipos
Tipos
de vacunas
de vacunas

Fecha
Fecha
de nacimientode nacimientodel niño.
del niño.
PeríodoPeríodoestándarestándarde vacunaciónde vacunación

AñoAñoMesMesDía Día
Fecha
Fecha
realrealde devacunación
vacunación

1ª dosis
1ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

2ª dosis
Hepatitis
Hepatitis
B B 2ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

3ª dosis
3ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

1ª dosis
1ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

1ª vez
1ª vez2ª dosis
2ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAñoDe De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAñoDe De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

Infección
Infecciónpor Hibpor Hib

3ª dosis
3ª dosis

Resfuerzo
Resfuerzo
1 vez
1 vez

Nota: Nota:
El número
El númerode vacunaciones
de vacunaciones
varía según
varía segúnla edadla aledadcomienzo
al comienzode la primera
de la primera
vacuna.
vacuna.

1ª dosis
1ª dosis De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

1ª vez
1ª vez2ª dosis
2ª dosis De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

3ª dosis
3ª dosis De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

Resfuerzo
Resfuerzo
1 vez
1 vez De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

Infección
Infección
Neumocócica
Neumocócica
Pediátrica
Pediátrica

Nota: Nota:
El número
El númerode vacunaciones
de vacunaciones
varía según
varía segúnla edadla aledadcomienzo
al comienzode la primera
de la primera
vacuna.
vacuna.

1ª dosis
1ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

DPT-IPV•
DPT-IPV•
DPT•DT
DPT•DT
2ª dosisFaseFase
1 1 2ª dosis
Inicial
InicialDe De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

3ª dosis
3ª dosis

De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

Nota: Nota:
Son dos
Sondosisdos dosis
cuandocuandoreciberecibe
DT enDTla Faseen la 1Fase
Inicial1 Inicial

DPT-IPV•DPT•DT
DPT-IPV•DPT•DT
FaseFase
1 adicional
1 adicional
De De

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAñoDT DT
FaseFase
2 2

AñoAño MesMes

hastahasta

MesMesDía Día
AñoAño MesMes AñoAño

8

De De

5. Desarrolle un plan de vacunación

Tipos de vacunas

Fecha real devacunación

Período estándar de vacunación

1ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

2ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

3ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

4ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

Fase 1

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

Fase 2

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

1ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

2ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

1ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

2ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

Fase 1 adicional

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

Fase 2

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

1ª dosis
Infección
por el Virusde Papiloma 2ª dosis
Humano

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

3ª dosis

De

Año

Mes

hasta

Año

Mes

Año Mes Día

Polio
(IPV)

BCG

MR・M・R

Varicela

Fase 1 Inicial
Encefalitis
Japonesa* Teniendo en cuenta la tabla de la página 6, rellene con fechas aproximadas para la
vacunación.

96. Antes de la vacunación

6. Antes de la vacunación
Compruebe antes de ir a la vacunación.
1¿Su hijo se encuentra con buena salud?

2¿Comprende la necesidad de la vacunación, los beneficios yposibles reacciones secundarias, entre otros, de la vacuna que seadministrará su hijo hoy?
Si tiene alguna duda, tome nota de las preguntas a hacer.

3¿ Tiene a mano la libreta de salud materno infantil del niño?

4¿Completó el cuestionario de evaluación para la vacunación?

(1) Cuidado general
La vacunación debe realizarse cuando su hijo esté gozando de buena salud. Procure
prestar atención al estado de salud de su hijo, por ejemplo, las características y lascondiciones físicas del momento. Si tiene inseguridad, no dude en consultar a su médico,
centro de salud o departamento municipal con anticipación.
Para que su hijo sea vacunado con seguridad, le recomendamos que decida si debe ser
vacunado o no ese día, teniendo en cuenta los siguientes puntos:① En el día, observe la condición de su hijo desde la mañana y asegúrese de que nohaya nada inusual en ella.
Incluso si tiene programado recibir una vacuna, si no se encuentra bien, primero
consulte a su médico de cabecera y luego decida si debe vacunarse o no.
② Lea atentamente la información sobre la vacunación a recibir proporcionada por
los municipios para que comprenda bien la necesidad y los efectos secundarios. Si
tiene alguna duda, antes de vacunar a su hijo, consulte con el médico responsablede la vacunación.
③ Asegúrese de llevar la libreta de salud materno infantil del niño.
④ El cuestionario de evaluación proporciona información importante al médico
responsable de la vacunación. Llene el formulario de forma completa y precisa.

106. Antes de la vacunación⑤ Recomendamos que el niño a ser vacunado esté acompañado por el padre / lamadre / responsable que conozca bien las condiciones físicas normales del niño.
Además, la vacunación se realiza solo cuando el responsable del niño acepta vacunarlo
siendo consciente de los beneficios, así como de las reacciones secundarias de la
vacunación.

(2) Casos de impedimentos de la vacunación:① Niños que exhiben señales claras de fiebre (de 37.5ºC o más).
② Niños que muestran signos claros de enfermedad aguda y grave.
Por regla general, los niños con alguna enfermedad aguda y grave en la fecha de la
vacunación no deben recibir la vacuna, ya que no es posible predecir la evolución
de la enfermedad.
③ Niños que hayan presentado anteriormente una reacción anafiláctica a cualquiercomponente contenido en la vacuna a ser recibida ese día.
La "anafilaxis" es una reacción alérgica sistémica grave, que generalmente se
produce 30 minutos después de la vacunación, con síntomas como, por ejemplo,transpiración excesiva, hinchazón de la cara, urticaria severa en todo el cuerpo yotros síntomas graves como náusea, vómito, ronquera e incomodidad respiratoria,
y estado de shock.
④ Mujeres que deberían recibir vacuna de sarampión, rubéola, varicela y paperas, yque estén embarazadas.
Este reglamento no involucra directamente a los niños, siendo una observación enconsideración a las personas que se vacunan de forma arbitraria.
⑤ En el caso de la vacunación contra BCG, niños que presenten queloides,
resultantes de lesiones y otras causas.
⑥ Niños objetivo de vacunación contra la Hepatitis B, pero que hayan recibido lavacuna de la Hepatitis B después del nacimiento, como prevención de transmisiónde madre a hijo.
⑦ Cuando el médico determina que la condición es inadecuada.
Incluso si no se aplica a los puntos 1 a 6 anteriores, si el médico determina que lavacunación es inadecuada, no podrá recibir la vacuna.

11

6. Antes de la vacunación(3) Niños que necesitan atención especial antes de la vacunación
Los padres y responsables de los niños que encuadren en alguno de los siguientes casos
deberán consultar al médico del niño antes de la vacunación para recibir instrucciones
adecuadas sobre la posibilidad de la vacunación. Si desea recibirlo, vacune al niño con su
médico de cabecera, obtenga un certificado médico o una opinión médica por escrito antes
de vacunarlo en otra institución médica.
① Niños que reciben tratamiento por trastornos de origen cardíaco, renal, hepático,hematológico o trastornos de desarrollo.
② Niños que tuvieron fiebre en los 2 días posteriores a la vacunación y niños que
manifestaron alguna reacción alérgica, tales como erupción cutánea y urticaria.
③ Niños que hayan sufrido convulsiones en el pasado.
El criterio de decisión por la vacunación depende de la edad en la que se
produjo la convulsión, de la ocurrencia o ausencia de fiebre, de las convulsiones
subsiguientes y del tipo de vacuna. Consulte al médico del niño antes de vacunar.
④ Niños que han sido diagnosticados con inmunodeficiencia en el pasado o quetienen miembros de la familia o parientes cercanos con inmunodeficiencia primaria(por ejemplo, las personas que presentaron con frecuencia absceso perianal cuando
eran bebés)⑤ Niños que en algún momento le han dicho que son alérgicos a huevos debido a que
algunos de los componentes de la vacuna, antibióticos o estabilizantes, los utilizan
en alguna etapa de su producción.
⑥ Niños con hipersensibilidad al látex
La hipersensibilidad al látex es un tipo de hipersensibilidad inmediata a los
productos confeccionados con caucho natural. Se sospecha cuando se observa
una reacción alérgica durante el uso de guantes de látex. Además, los casos dealergia a las frutas (plátano, castaños, kiwi, aguacate, melón, etc.) que tienen
reacción cruzada con látex, deben ser informados antes de la vacunación. (Fuente:
formulario Nº 8, Cuestionario de evaluación para vacunación de la hepatitis B).
⑦ En el caso de la vacuna BCG, niños con sospechas de tuberculosis en el pasado,
por ejemplo, por contacto prolongado con algún miembro de la familia con
tuberculosis.

12

6. Antes de la vacunación(4) Precauciones generales después de la vacunación.
①

Durante aproximadamente 30 minutos después de la vacunación, observe lacondición de su hijo en una institución médica (hospital) o asegúrese de que
pueda comunicarse con su médico inmediatamente. En raras ocaciones ocurren
reacciones secundarias repentinas durante este tiempo.

②

Manténgase atento a las posibles reacciones secundarias durante un máximo decuatro semanas después de la vacunación, en el caso de vacunas vivas, y una
semana, en el caso de las vacunas inactivadas.

③

Mantenga limpio el lugar donde se aplicó la vacuna. Se permite tomar un baño,
pero no frote el lugar de la vacunación.

④

Evite realizar ejercicios intensos el día de la vacunación.

⑤

Si el niño presenta alguna reacción anormal en el lugar donde se ha aplicado lavacuna o presenta cambios en las condiciones físicas después de la vacunación,
consulte a un médico inmediatamente.

13

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir
con la vacunación
Debido a que la constitución de cada niño es diferente, existe una diferencia en el grado,
pero raras veces puede presentar reacciones secundarias. Lo importante es que el médico
de su hijo que conoce la condición corporal de su hijo verifique bien su condición física y,
después de consultar sobre si es posible la vacunación, decidir si desea recibir la vacuna o no.

◆ Hepatitis B

La vacuna contra la hepatitis B se ha administrado de manera rutinaria desde octubre de2016 a todos los niños nacidos a partir del 1º de abril de 2016. Para los recién nacidos demadres que son positivas al virus de la hepatitis B (antígeno HBs), sigue estando cubierto
por el Seguro de Salud, y en el caso de la exposición accidental a sangre positiva al virus
de la hepatitis B, la vacunación sigue estando cubierta por el Seguro de accidentes detrabajo, Seguro de Salud u otros.

(1) Explicación de la enfermedad
Al ser contaminado por el virus de la hepatitis B (HB), el paciente puede desarrollar
una hepatitis aguda y curarse o puede convertirse en una hepatitis crónica. En algunos
casos, puede ocurrir una hepatitis fulminante con síntomas graves y que puede conducir
a la muerte. En otros casos, cuando los síntomas no se vuelven muy evidentes, el virus seesconde en el interior del hígado y después de varios años puede causar hepatitis crónica,
cirrosis hepática, cáncer de hígado, etc. En particular, se sabe que cuanto menor es la edaddel contaminado, los síntomas de la hepatitis aguda son más leves o no son muy evidentes,
pero por otro lado el virus se esconde en el hígado y acaba por tomar la forma de infección
persistente. La infección es transmitida al recién nacido a través de la madre con reacción
positiva al virus HB (antígeno HBs), a través del contacto directo con sangre con reacción
positiva al virus HB y del contacto sexual con personas con reacción positiva al virus HB.
(2) Vacuna contra la hepatitis B (vacuna inactivada)
El objetivo principal de la vacuna contra la hepatitis B (HB) especialmente para los
niños, no es prevenir la hepatitis, sino evitar la infección persistente por el virus de la
hepatitis B y prevenir la hepatitis crónica, la cirrosis y el cáncer de hígado que podrían
ocurrir en el futuro.
Antes, se solía administrar HB gamma globulina y la vacuna HB como un proyecto deprevención de transmisión materno infantil a niños nacidos de madres con el virus HB tan
14

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

pronto como sea posible después del nacimiento. A partir de octubre de 2016, con el fin de
reducir, tanto como sea posible, la cantidad de personas que sufrirían de hepatitis crónica,
cirrosis y cáncer de hígado en el futuro, la vacuna HB, además del proyecto de prevención
de infección materno infantil, se administra como vacuna rutinaria a todos los niños
nacidos a partir del 1º de abril de 2016.
El proyecto de prevención de transmisión de madre a hijo que se ha llevado a cabo
hasta la fecha seguirá teniendo cobertura del Seguro de Salud.
Los niños cualificados para la vacunación periódica son todos los niños menores de 1
año nacidos después del 1º de abril de 2016, con excepción de los recién nacidos que son
elegibles para el programa de prevención de transmisión de madre a hijo. Se considera
un período estándar de vacunación a la edad de 2 meses cumplidos a 9 meses sin cumplir
después del nacimiento. El método de vacunación es una aplicación de la vacuna HBsubcutánea, más una dosis después de un intervalo superior a 27 días, y una aplicación
subcutánea (la tercera dosis) después de un intervalo superior a 139 días, contados a partirde la primera dosis.
Las reacciones secundarias de la vacuna HB que se han reportado hasta el momento
son: indisposición, cefalea y reacción local con hinchazón, enrojecimiento y dolor, en el
10% de las personas que recibieron la vacuna HB. En cuanto a recién nacidos y lactantes,
la vacunación se está realizando sin problemas. La frecuencia de ocurrencia de casos
graves (reportes identificados como casos graves) notificados por instituciones médicas
entre el 1º de abril de 2013 al 30 de junio de 2019 fue de 0,7 en 100.000 vacunaciones.
(Fuente, informe 43º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,
septiembre de 2019).

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7 años

6 años

5 años

4 años

3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses(3) Calendario de vacunación

Hepatitis B◆ Infección por Hib(1) Explicación de la enfermedad.
El virus Haemophilus influenzae, especialmente el tipo b, provoca no sólo infecciones
superficiales como otitis media, sinusitis y bronquitis, también provoca graves infecciones(sistémicas) y enfermedades tales como meningitis, septicemia y neumonía (también
llamadas infecciones invasivas) la bacteria patógena que causa problemas en los bebés y15

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

los niños. Antes de 2010, la incidencia de la meningitis causada por Hib en la población
por debajo de 5 años era de 7,1 a 8,3 casos por 100.000 habitantes. Se estima que cerca
de 400 personas manifestaban meningitis anualmente, y de éstas, se supone que alrededor
del 11% de los pacientes no tuvieron una recuperación satisfactoria. * De la totalidad delos pacientes, más de la mitad eran niños de entre 4 meses a 1año de edad . (* Conformea los materiales del Grupo de Estudio sobre la Vacunación Preventiva Subcomité deEnfermedades Infecciosas del Consejo de Ciencia de la Salud). Actualmente, con ladifusión de la vacuna Hib, la ocurrencia de infecciones invasivas por Hib casi han
desaparecido.
(2) Vacuna liofilizada tipo Haemophilus influenzae b (vacuna Hib) (vacuna
inactivada)
Haemophilus influenzae se clasifica en siete categorías, y como el tipo b causa mayor
gravedad, se utiliza para la vacuna. Esta vacuna se utiliza ampliamente en todo el mundo
y fue aprobada en Japón en diciembre de 2008 y se ha vacunado pertódicamente desde
abril de 2013.
Esta vacuna puede aplicarse simultáneamente con otras vacunas cuando sea indicado
por el médico y con el consentimiento de los padres. También es posible la vacunación
separada (individual).
Las infecciones invasivas provocadas por Hib disminuyeron considerablemente enEuropa y Estados Unidos después de la introducción de la vacuna, igualmente en Japón
después de su inclusión en la vacunación de rutina, disminuyeron drásticamente y casi
desaparecieron. Debido a la fuerte recomendación de la Organización Mundial de la Salud(OMS) de la vacunación de rutina a los bebés en 1998, la vacunación contra el Hib fue
introducida en más de 110 países y su resultado ha obtenido un alto reconocimiento.
Las reacciones secundarias son principalmente reacciones locales, como enrojecimiento
44,2%, hinchazón 18,7%, induración (endurecimiento) 17,8%, dolor 5,6% y reacciones
sistémicas como fiebre 2,5%, mal humor 14,7%, falta de apetito 8,7%, entre otros.
(Consulte el prospecto revisado en abril de 2017 (11ª edición)).
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados por instituciones médicas como sospechas de reacciones secundarias (efectos
adversos) producidas desde el inicio de su venta hasta el 30 de junio de 2019 fue de 1,5 en
100.000 dosis. (Fuente, informe 43º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias
y del Consejo de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y delBienestar Social, septiembre de 2019).
La vacunación contra la infección por Hib se aplica de la siguiente manera de acuerdo
con la edad en meses al inicio de la primera vacunación. La forma ① se considera comoel estándar de vacunación:① Niños de 2 a 7 meses en el momento del inicio de la vacunación inicial.
16

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

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4 años

3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses

Se utiliza la vacuna liofilizada Haemophilus influenzae tipo b, 3 veces en la
vacunación inicial, y el intervalo entre las dosis debe ser superior a 27 días (20 días
si el médico lo considera necesario). El intervalo estándar es de 27 días a 56 días (20días, si el médico lo considera necesario). La vacunación de refuerzo se administra
una vez después de un período superior a 7 meses después de la vacunación inicial (elintervalo estándar es de 7 a 13 meses). Sin embargo, la segunda y la tercera dosis dela vacunación inicial deben ser administradas en hasta los 12 meses de edad. Pasado
este período, la vacuna no debe ser administrada. En este caso, es posible administrarla vacunación de refuerzo. Una dosis en un intervalo superior a 27 días después de laúltima dosis de la vacuna inicial (20 días si el médico lo considera necesario).
② Niños con edad entre el primer día después de 7 meses cumplidos hasta los 12 meses a
cumplir en el momento del inicio de la vacunación inicial.
Se utiliza la vacuna liofilizada Haemophilus influenzae tipo b, 2 veces en la
vacunación inicial, y el intervalo entre las dosis debe ser superior a 27 días (20 días siel médico lo considera necesario). El intervalo estándar es de 27 días a 56 días (20 días,
si el médico lo considera necesario). La vacunación de refuerzo se administra una vez
después de un período superior a 7 meses después de la vacunación inicial (el intervalo
estándar es de 7 a 13 meses). Sin embargo, la segunda dosis de la vacunación inicial
debe ser administrada en hasta los 12 meses de edad. Pasado este período, la vacuna nodebe ser administrada. En este caso es posible administrar la vacunación de refuerzo.
Una dosis en un intervalo superior a 27 días después de la última dosis de la vacuna
inicial (20 días si el médico lo considera necesario).
③ Niños con edad entre el primer día después de cumplidos los 12 meses de nacimiento
hasta 60 meses en el momento del inicio de la vacunación inicial.
Se utiliza la vacuna liofilizada Haemophilus influenzae tipo b una vez.
Esto también se aplica a los niños que no pudieron recibir la vacuna debido a
prolongados tratamientos médicos.
(3) Calendario de vacunación

Infecciónpor Hib◆ Infección Neumocócica Pediátrica(1) Explicación de la enfermedad
El Streptococcus pneumoniae es una de las dos causas principales de infección
pediátrica por bacterias. Esta es una bacteria que se aloja detrás de la nariz de muchos
17

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

niños y ocasionalmente provoca meningitis bacteriana, neumonía, bacteriemia, sinusitis yotitis media.
La incidencia de meningitis purulenta causada por Streptococus pneumoniae antes
de la introducción de la vacuna en la población por debajo de 5 años era de 2,6 a 2,9
por 100.000 habitantes. Se estimaba que cerca de 150 personas contraían la enfermedad
anualmente *. La tasa de mortalidad era más alta y los casos de secuelas (hidrocefalia,
sordera y retraso mental, etc.) eran más frecuentes que la meningitis inducida por
Hib, y aproximadamente el 21% presentaban un mal pronóstico. (* De acuerdo con
los materiales del Grupo de Estudio sobre la Vacunación Preventiva, Subcomitéde Enfermedades Infecciosas del Consejo de Ciencia de la Salud del MHLW).
Actualmente, con la difusión de la vacuna neumocócica, las infecciones invasivas comola meningitis neumocócica han disminuido notoriamente.
(2) Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente, adsorbida(vacuna antineumocócica conjugada 13-valente) (vacuna inactivada)La vacuna neumocócica pediátrica (vacuna neumocócica conjugada 13-valente) se ha
desarrollado para prevenir la meningitis bacteriana en niños e incluye 13 serotipos que
causan graves enfermedades en los niños.
Esta vacuna fue administrada inicialmente en los Estados Unidos en el año 2000 como
7-valente,y a partir del 2010 fue sustituida por la 13-valente. Actualmente más de 100
países utilizan la 13-valente como vacuna estándar. Estudios en muchos países muestranque la administración de esta vacuna redujo la meningitis bacteriana y la bacteriemia. En
Japón esta vacuna está disponible a partir de noviembre de 2013 y de la misma forma se
ha producido una reducción en la incidencia de infección neumocócica grave.
Esta vacuna puede aplicarse simultáneamente con otras vacunas cuando sea indicado porel médico y con el consentimiento de los padres. También es posible aplicar cada vacuna
independientemente.
Las reacciones secundarias son locales, como eritema (67,8 a 74,4%), edema (hinchazón)(47,2 a 57,1%), y sistémicos como fiebre (por encima de 37,5ºC) en 32,9 a 50,7% de los
casos. (Referencia documento adjunto revisado en abril 2017 (3ª edición)).
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados por instituciones médicas entre el 28 de octubre de 2013 al 30 de junio de2019 fue de 1,9 en 100.000 vacunaciones. (Fuente, informe 43º del Material de Estudiode Reacciones Secundarias y del Consejo de Vacunación y Subcomité de Vacunas deCiencias de la Salud y del Bienestar Social, septiembre de 2019).
La vacunación contra la infección neumocócica pediátrica se aplica de la siguiente
manera, según la edad en meses, al inicio de la primera vacunación. La forma ① seconsidera como el estándar de vacunación.
① Niños de 2 a 7 meses al inicio de la vacunación inicial.
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7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

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3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses

Se utiliza la vacuna neumocócica conjugada 13-valente, adsorbida, la vacunación
inicial se administra 3 veces a intervalos superiores a 27 días antes de que el niño
cumpla 12 meses de edad. La vacunación de refuerzo se administra una vez en unintervalo superior a 60 días después del término de la vacunación inicial, despuésde que el niño cumpla 12 meses de edad. Como estándar, el período de vacunación
comprende el intervalo entre 12 a 15 meses de edad. Sin embargo, la segunda y latercera dosis de la vacunación inicial deben administrarse antes de que el niño cumpla
los 24 meses de edad. Después de este período, la vacuna no debe ser administrada(la administración de la vacunación de refuerzo es posible). Además, la segunda dosis
de la vacunación inicial debe ser administrada antes de que el niño cumpla 12 mesesde edad. Después de este período, la tercera dosis de la vacunación inicial no debe seradministrada (la administración de la dosis de refuerzo es posible).
② Niños de 7 meses (a partir del día siguiente en que cumplieron los 7 meses) a 12 meses
al inicio de la vacunación inicial.
Se utiliza la vacuna neumocócica conjugada 13-valente, adsorbida, la vacunación
inicial se administra en 2 veces, en un intervalo superior a 27 días hasta que el niño
cumpla 12 meses de edad. La vacunación de refuerzo se administra una vez, despuésde la terminación de la vacunación inicial y después que el niño cumpla los 12 mesesde edad, con un intervalo superior a 60 días después de la terminación de la vacunación
inicial. Sin embargo, la segunda dosis de la vacunación inicial debe ser administrada
antes de que el niño cumpla 24 meses de edad. Después de este período, la vacuna nodebe ser administrada (la administración de la vacunación de refuerzo es posible).
③ Los niños de 12 meses (a partir del día siguiente en que haya cumplido los 12 meses) a
24 meses al comienzo de la vacunación inicial.
Con la vacuna conjugada neumocócica 13-valente adsorbida, se administran 2 veces
en un intervalo superior a 60 días.
④ Niños de 24 meses (a partir del día siguiente en que haya cumplido los 24 meses) a
60 meses al inicio de la vacunación inicial.
Utilizando la vacuna conjugada neumocócica 13-valente adsorbida, se administra
una vez.
Se considera que la vacuna puede ser aplicada a los niños que no pudieron ser
vacunados debido a prolongados tratamientos de enfermedades.
(3) Calendario de vacunación

Infección
Neumocócica
Pediátrica
19

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación◆ Difteria, Tos Ferina, Tétanos y Polio (poliomielitis aguda)(1) Explicación de la enfermedad(a) Difteria
Se contrae con la infección por gotitas de bacterias de difteria.
La vacuna mixta mejorada contra el tétanos, la tos ferina y la difteria (DPT) (tipo librede células) se introdujo en 1981, y el número de pacientes en Japón es actualmente de 0
por año, pero en Asia se observan cada tanto epidemias ocasionales.
La infección se produce principalmente en la garganta, pero también en la nariz.
Los síntomas de la difteria surgen sólo en cerca del 10% de los infectados, los demás
infectados se convierten en portadores asintomáticos que pueden transmitir la enfermedada otras personas. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor de garganta, tos fuerte, vómitos,
etc., también se puede formar una película llamada pseudomembrana en la garganta ycausar la muerte por asfixia. Los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente,debido a que dos a tres semanas después del desarrollo de los síntomas, la bacteria
produce una toxina que puede causar trastornos graves al miocardio o parálisis nerviosa.
(b) Tos Ferina
Se contrae con la infección por gotitas de bacterias de pertussis.
El número de pacientes ha disminuído desde el inicio de la vacunación en 1950, peroúltimamente, la tos ferina caracterizada por tos prolongada se ha manifestado en niños deedad escolar, adolescentes y adultos. Debido a que estas personas son potenciales fuentes
de infección para los niños pequeños es necesario tener cuidado, ya que la enfermedad
puede ser especialmente grave en los recién nacidos y los bebés.
Una tos ferina típica comienza con síntomas similares a los de un resfriado común. Luego
la tos empeora, se hace fuerte, muy repetida y la cara se vuelve enrojecida. Al respirar
inmediatamente después de la tos, oirá un silbido. Generalmente no hay fiebre. Los infantes
al no poder respirar por la tos, los labios se vuelven pálidos (cianosis), pueden aparecer
convulsiones o dejar de respirar repentinamente. Es propenso a complicaciones graves,como neumonía y encefalopatía, y puede causar la muerte en recién nacidos y bebés.

● Infección por gotitas
Los virus y las bacterias quedan atrapados en las salpicaduras desaliva y secreciones de las vías respiratorias, al toser, estornudar ohablar, estos se liberan por el aire, infectando a las personas dentro
de un rango de aproximadamente 1 m.
(c) Tétanos
El tétanos no se transmite de persona a persona, sino que es transmitido por bacterias que
20

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

se encuentran en el suelo, tierra, etc. que ingresan al cuerpo humano a través de una herida.
Cuando las bacterias se multiplican en el organismo, producen una toxina, que causa la
convulsión tónica muscular. El trismo (restricción en la apertura bucal) es el síntoma inicial
y, posteriormente, puede causar espasmos tónicos en todo el cuerpo, y puede llevar a lamuerte si se retrasa el tratamiento. La mitad de los pacientes son infectados por heridas
en la piel que no son percibidas por sí mismas ni por las personas alrededor. Debido a que
hay bacterias en la tierra, la posibilidad de infección es constante. Además, si la madre
embarazada tiene resistencia (inmunidad), puede evitar que el recién nacido contraiga eltétanos durante el parto.
(d) Poliomielitis (poliomielitis aguda) (Polio)
La polio (poliomielitis aguda) también se conoce como "parálisis infantil", incluso en
Japón, la epidemia se repitió hasta principios de la década del 60. Gracias a la vacunación,
ningún paciente con parálisis por poliovirus salvaje fue registrado desde 1980, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en 2000 la erradicación de la poliomielitis
en la región del Pacífico Occidental, incluido Japón. Pero en el 2017, dos países, Pakistány Afganistán se consideraron países con epidemia de polio, así la erradicación de lapoliomielitis en el mundo fué solo un sueño. Y en noviembre de 2016, ocurrieron 4 casos depolio en Nigeria, haciendo que la vigilancia contra la polio continúe en todo el mundo.
La contaminación del poliovirus que ocurre a través de la boca se prolifera en la faringe
y en las células del intestino delgado. Se dice que la proliferación del poliovirus ocurreen 4 a 35 días (promedio de 7 a 14 días) en las células del intestino delgado. Los virus
proliferados son evacuados con las heces, pudiendo volver a contaminar a las personas sin
resistencia (inmunidad) al poliovirus, por medio de la boca, proliferándose en su intestinodelgado, repitiendo el ciclo de contaminación de persona a persona. La mayoría de los
niños infectados con poliovirus no desarrollan síntomas y adquiere una protección de por
vida (inmunidad de por vida). Cuando se presentan los síntomas, la infección viral puede
extenderse a través del flujo sanguíneo al cerebro y la médula espinal, causando parálisis. De
100 personas contaminadas con el poliovirus, de cinco a diez manifiestan síntomas similaresa un resfriado común, acompañado de fiebre, seguido de dolor de cabeza y vómitos.
Aproximadamente uno de cada 1000 a 2000 niños contaminados con el poliovirus
presenta parálisis de miembros. Algunas de ellas quedan permanentemente paralizadas
o sufren de progresión de los síntomas, siendo llevadas ocasionalmente a la muerte por
insuficiencia respiratoria.

(2) Vacuna combinada cuádruple contra difteria, tos ferina, tétano y poliomielitis
inactivada (DPT-IPV), vacuna combinada triple contra la tos ferina, difteria ytétano (DPT), vacuna combinada doble contra difteria y tétano (DT) (vacuna
inactivada).
21

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

En la Fase 1 de la vacunación inicial, la vacuna DTP-IPV y vacuna DPT deben ser
aplicada en 3 dosis y la vacuna DT en 2 dosis con intervalo superior a 20 días (el intervalo
estándar es de 20 a 56 días). La vacunación de refuerzo de la Fase 1 se aplica una vez,
después de un intervalo superior a 6 meses de la finalización de la vacunación inicial (elintervalo estándar es de 12 a 18 meses). Como hay varias dosis a administrar, hay que
estar atento al calendario de vacunación para no olvidar ninguna dosis. En la Fase 2, lavacunación de refuerzo contra la difteria y el tétano (DT) se administra en una única dosis
de vacunación combinada doble en el período entre 11 a 12 años de edad.
Aunque es una vacuna arbitraria, al hacerlo también es posible inocular con la vacuna
DPT para fortalecer la inmunidad a la tos ferina.
Es importante recibir la vacuna de acuerdo con el calendario establecido para garantizar la
inmunidad, pero incluso si hay un intervalo superior al especificado, existen algunas opciones
que se pueden tomar, por lo tanto consulte a la secretaría municipal y a su médico de familia.
Además, incluso los niños que han sido infectados por tos ferina, difteria, polio(poliomielitis aguda) o tétano, pueden recibir la vacuna DPT-IPV.
Desde noviembre de 2012 se utilizan las vacunas combinadas cuádruples de DPT(difteria, tos ferina y tétano) e IPV (vacuna contra la poliomielitis con virus inactivado)
Quattrovack® (de Kaketsuken - Instituto de Investigación Quimio-Sero-Terapéutica) y
Tetrabik ( Fundación de Investigación de Enfermedades Microbianas de la Universidad
de Osaka). En diciembre de 2015, se inició la comercialización de la vacuna combinada
cuádruple DPT-IPV Squarekids® subcutánea (de Kitasato Daiichi Sankyo Vaccine Co., Ltd).
Como efecto secundario de DPT-IPV, se observan principalmente reacciones locales
como enrojecimiento, hinchazón e induración (bultos) en el sitio de inyección, en cercadel 18% hasta el séptimo día después de la vacunación.
La induración (bultos), disminuye poco a poco, pero hay casos en que permanece por
algunos meses. Normalmente no se presenta fiebre alta, pero de 0.5 a 1.8% de los niños
presentan fiebre por encima de 37.5ºC el día de la vacunación.
La reacción secundaria más común en la fase DT2 es la reacción local de la vacunación.
Aproximadamente el 31% de las reacciones como enrojecimiento, hinchazón (inflamación) e
induración (bultos) en el sitio de inyección se observarán hasta el séptimo día de la vacunación.
Similar a las reacciones locales después de la vacunación con el DTP-IPV, el enrojecimientoy la hinchazón se alivian de forma natural en algunos días, pero las induraciones pueden,
aunque se achiquen, permanecer por algunos meses. Fiebre superior a 37,5ºC después de la
vacunación se observa en menos del 0,5% de los casos. (Fuente: Investigación de 2013 sobre
el estado de salud después de la vacunación, Informe acumulativo de los años 1996 a 2013.)
Frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas22

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

desde el inicio de las ventas hasta el 30 de junio de 2019, la vacuna DPT-IPV es de 1,1
por 100.000 dosis. Frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificadoscomo casos graves) notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por
instituciones médicas del 1º de abril de 2013 al 30 de junio de 2019, la vacuna DPT es de
1,9 por 100.000 y la vacuna DT es de 0,2 por 100.000. (Fuente, informe 43º del Materialde Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo de Vacunación y Subcomité deVacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social, septiembre de 2019).
Si su hijo se encuentra malhumorado o presenta una hinchazón excesiva, consulte a un
médico, aunque no haya signos de reacciones secundarias graves.
A pesar de la disminución de ocurrencia de los casos de difteria, tos ferina, tétano, polio(poliomielitis aguda), son enfermedades que pueden dejar secuelas como complicaciones
graves y dificultades en la vida cotidiana, y también pueden causar la muerte. Se
recomienda recibir la vacunación preventiva a fín de evitar estas enfermedades.

(3) Vacuna antipoliomielítica (vacuna inactivada)
Hasta el momento, la vacuna oral contra la poliomielitis (Oral Polio Vaccine: OPV) hasido utilizada para erradicar la poliomielitis y mantener este estado en Japón, sin embargo,
con el fin de evitar la poliomielitis paralítica relacionada con la vacuna (VAPP), una
reacción secundaria grave de OPV, que rara vez ocurre, 1 caso en 1 millón de vacunados,
desde el 1º de septiembre de 2012, en Japón la vacuna contra la poliomielitis como vacunade rutina OPV ha sido sustituida por la vacuna inactivada contra la poliomielitis (Inactivate
Polio Vaccine: IPV). Desde septiembre de 2012, se ha utilizado la vacuna subcutánea de
IMOVAX POLIO® (fabricada por Sanofi S.A.), que es una vacuna única de IPV.
La IPV incluye antígeno (es el responsable de la inmunidad) de 3 tipos de poliovirus(I, II y III). La resistencia (inmunidad) a los 3 tipos de poliovirus alcanza casi el 100% en
3 vacunaciones con IPV, sin embargo, es necesaria la cuarta vacunación debido a que las
IPV tienen una duración de inmunización más corta que las OPV.
Los ensayos clínicos en el país de origen de IMOVAX POLIO® subcutáneo demostraronque después de la tercera aplicación se presentaron, dolor agudo en 18,9%, eritema en
77,0%, hinchazón en el 54,1%, fiebre (superior a 37,5ºC) en 33,8%, estado de somnolencia
en 35,1% e irritabilidad en 41,9%. La frecuencia es desconocida, pero se indica en el
prospecto sobre los cuidados a tomar en caso de shock, anafilaxia y se observó un 1,4% decasos de convulsión . (Consulte el prospecto revisado en febrero de 2016 (6ª edición))
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas desdeel inicio de las ventas hasta el 30 de junio de 2019, es de 0,6 por 100.000 dosis. (Fuente,
informe 43º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo de Vacunacióny Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social, septiembre de 2019).
23

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

DPT-IPV・
DPT・DT・IPV,
Fase 1,
Nota 1),
Nota 2)15 años

14 años

13 años

12 años

11 años

10 años

9 años

8 años

7 años

6 años

5 años

4 años

3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses(4) Calendario de vacunaciónLa
primera vacunaciónserealizará en20tres
dosis56con
un intervalo de 20 díaso más,
初回接種は20 日以上、標準的には日から日までの間隔をおいて3 回行い、
normalmente
de 20 a 56 días, y6 lavacunación de refuerzo
se aplicará
una vez a los
追加接種は初回接種終了後
月以上、標準的には
12 月から
18 月までの間隔を6おいてmeses 1o 回行います。
más después de la primera vacunación, generalmente de 12 a 18 meses.

Fase 2de DT
Nota 1) : DPT-IPV, DPT y DT pueden aplicarse en niños que ya han tenido tos ferina. Si se aplica la DT, lavacunación inicial se suministra en 2 dosis. DPT-IPV, DPT y DT también pueden aplicarse en niños que
ya han tenido difteria, tétano o poliomielitis.
Nota 2) : En la vacunación inicial en la Fase 1, normalmente se aplica el mismo tipo de vacuna tantas veces
como sea necesario.

◆ Tuberculosis(1) Explicación de la enfermedad
La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Aunque el número
de pacientes con tuberculosis en Japón ha disminuido considerablemente, todavía existen
aproximadamente 20,000 casos anualmente, y no son pocos los casos de transmisiónde adultos a niños. Además, debido a que la madre no puede trasmitir la resistencia ala tuberculosis (inmunidad) al feto, existe la preocupación de que el bebé recién nacido
también corra el riesgo de ser infectado. Teniendo en cuenta que los bebés y los niños tienen
una baja inmunidad contra la tuberculosis, están sujetos a contraer tuberculosis sistémica omeningitis tuberculosa, con la posibilidad de secuelas graves en el futuro.
Se recomienda recibir una vacunación BCG antes del año de nacimiento, pues la vacuna
BCG tiene el efecto de impedir el agravamiento de la tuberculosis en lactantes como lameningitis y la tuberculosis miliar.
El período de vacunación estándar es de 5 meses a 8 meses después del nacimiento.
(2) Vacuna BCG (vacuna viva)
La vacuna BCG se fabrica a partir del bacilo atenuado Mycobacterium bovis.
El método de la vacunación BCG en Japón es el multipuntura (como un sello) que sepresiona en dos lugares en la parte superior del brazo. La vacuna no debe aplicarse en
ninguna otra parte del cuerpo, en función de posibles reacciones secundarias, incluyendo
la formación de queloides. El lugar donde se aplicó la vacuna se debe secar a la sombra
durante aproximadamente 10 minutos.
24

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

Alrededor de unos 10 días después de la vacunación, aparecen en el lugar de laaplicación pequeñas erupciones rojizas, pudiendo eventualmente producir pus (supurar).
Esta reacción tiene su auge aproximadamente cuatro semanas después de la vacunación,
después, en las pequeñas erupciones rojiza se formarán costras y se curarán por completoen hasta tres meses después de la vacunación, dejando pequeñas cicatrices. Esta
cicatrización no es una reacción anormal, sino la prueba de que la persona ha adquirido
inmunidad por la vacuna BCG. Como se curará naturalmente, no aplique vendajes ni
apósitos, manténgalo limpio. Sin embargo, si después de tres meses de la aplicación de la
vacuna, aún sigue produciendo secreción, consulte a un médico.
Otra reacción secundaria posible es la hinchazón de los ganglios linfáticos axilares, queocurre ocasionalmente en el mismo lado donde se hizo la aplicación. En general, no es
necesario tratar esta reacción, sin embargo, si el local está dolorido, gravemente hinchadoo en casos raros supura, consulte a un médico.
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas
desde el 1º de abril de 2013 al 30 de junio de 2019, es de 2,9 por 100.000 vacunaciones.
(Fuente, informe 43º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,
septiembre de 2019).
Si su hijo ya está contaminado por la tuberculosis, por ejemplo, transmitida por alguien
cercano como un miembro de la familia, dentro de los 10 días siguientes a la vacunación
se observará el fenómeno de Koch (Aparece enrojecimiento, hinchazón y supuración en elsitio inoculado, generalmente después de 2 a 4 semanas, el enrojecimiento y la hinchazón
disminuyen, y luego de una serie de reacciones cicatrizan (quedan marcas) y sanan).
Esta reacción aparece en la etapa inicial, es decir, algunos días después de la vacunación,
siendo diferente de la reacción adversa normal en el lugar de la vacunación (que ocurrealrededor de los 10 días). Si se sospecha que se ha producido el fenómeno de Koch en elniño, consulte inmediatamente a la secretaría municipal o a una institución médica. Hay
casos en que el tratamiento se hace necesario. Para estos casos, también recomendamos
que la persona cercana o miembro de la familia con sospechas de haber infectado al niño,
también realice un chequeo en una institución médica.
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3 meses(3) Calendario de vacunaciónBCG
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7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación◆ Sarampión · Rubéola(1) Explicación de la enfermedad(A) Sarampión
Es una enfermedad causada por el virus del sarampión. El sarampión es altamentecontagioso y cualquier persona puede contraerlo no sólo a través de gotitas de saliva ycontacto, sino también por infección aérea. Si no recibe la vacuna, muchas personas pueden
ser infectadas y existe la posibilidad de provocar una epidemia. Los principales síntomas
del sarampión típico son la fiebre alta, tos, flujo nasal, secreción ocular y erupción cutánea.
Durante los primeros 3 a 4 días, los pacientes presentan fiebre de aproximadamente 38ºC,
que parece disminuir, pero aumenta nuevamente de 39ºC a 40ºC, con erupciones cutáneas.
La fiebre cede en 3 a 4 días, y la erupción desaparece gradualmente. La pigmentación de laspartes afectadas por la erupción cutánea pueden permanecer algún tiempo.
Las principales complicaciones son bronquitis, neumonía, otitis media y encefalitis. De cada
100 pacientes infectados por sarampión, la otitis media se presenta en unas 7 a 9 personas yla neumonía en 1 a 6 personas. La encefalitis se produce a una tasa de 1 a 2 por cada 1.000
personas. Además, la encefalitis aguda crónica llamada panencefalitis esclerosante subaguda(PES) ocurre en aproximadamente en 1 a 2 casos cada 100.000 pacientes de sarampión.
El sarampión es una enfermedad muy grave que mata a aproximadamente 1 de cada1.000 personas afectadas, incluso en países desarrollados con atención médica avanzada.
Incluso en Japón, unas 20 a 30 personas fallecieron anualmente en la epidemia producida
alrededor del año 2000. El sarampión está aumentando nuevamente en todo el mundo, ymuchos niños pierden la vida con el sarampión, especialmente en los países en desarrollo.

● Infección aérea (infección por núcleos asperjados)
Es un tipo de infección en la cual los virus o bacterias son ampliamente dispersados
por corrientes aéreas y transmitidas en grandes espacios a personas. El sarampión, lavaricela y la tuberculosis se diseminan por infección aérea.
(B) Rubéola
La infección del virus de la rubéola ocurre por gotitas. El período de incubación es de 2-3
semanas. La rubéola típica comienza con síntomas leves de resfriado, y los síntomas principales
son erupción cutánea, fiebre e hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales posteriores.
Además, también se puede observar congestión conjuntival. Se han informado complicaciones
como artralgia, púrpura trombocitopénica y encefalitis. La púrpura trombocitopénica se
produce aproximadamente en 1 de cada 3.000 pacientes y la encefalitis aproximadamente en 1
de cada 6.000 pacientes. Los pacientes adultos presentan síntomas graves.
Cuando una mujer embarazada se infecta con el virus de la rubéola durante unas
20 semanas de embarazo, la posibilidad de tener un hijo con trastornos tales como26

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

enfermedad cardíaca congénita, síndrome de rubéola congénita, catarata, deficiencia
auditiva, retraso en el desarrollo es extremadamente alto.
(2) Vacuna combinada doble contra el sarampión y la rubéola (MR), vacuna
contra el sarampión (M) y la vacuna contra la rubéola (R) (vacunas vivas)
Son vacunas producidas con los virus del sarampión y rubéola (MR) vivos y atenuados(debilitados).
Recomendamos que su hijo reciba la vacuna de la Fase 1, tan pronto como sea posible,
una vez cumpla el año de edad.
Tanto la vacuna de sarampión como la rubéola, ofrecen una inmunidad superior en el
95% de los niños ya en la primera dosis. Pero como precaución para casos de niños queno adquirieron la inmunidad, y con el objetivo de evitar la reducción de la inmunidad a lolargo de los años, se introdujo la segunda vacunación (Fase 2).
Incluso si ha recibido por urgencia las vacunas contra el sarampión y la rubéola antes
de cumplir los 12 meses de edad, la inoculación no se incluye en el número de vacunas
regulares a recibir porque la inmunidad a los 0 años es insuficiente. Vacúnelo regularmente
cuando alcance la edad objetivo de la primera vacunación, al cumplir la edad de 1 año.
También asegúrese que reciba la segunda vacuna al cumplir la edad objetivo.
La vacunación de la Fase 2 tiene como objetivo a niños del último año de la preescolaro de la guardería, niños de un año antes de ingresar a la escuela primaria.
En la vacunación de la Fase 1 y la Fase 2, se utiliza la vacuna combinada doble contra
el sarampión y la rubéola (MR).
Incluso las personas que ya han tenido sarampión o rubéola pueden recibir la doble
vacunación contra el sarampión y la rubéola (MR).
Si su hijo ha recibido algún tipo de tratamiento, o prevención, etc. con inyección degamma globulina, consulte a su médico acerca del período de vacunación.
Las principales reacciones secundarias de la vacuna MR son fiebre y erupciones. En la Fase1, la primera fiebre surgió en el período de observación (0 a 28 días) en cerca del 16,6% de los
niños, y la temperatura máxima superior a 38,5ºC fue observada en el 10,6%. En la Fase 2, laprimera fiebre surgió en el período de observación (0 a 28 días) en cerca del 6,0% de los niños,
y la temperatura máxima superior a 38,5ºC fue observada en aproximadamente el 3,4%.
La erupción surgió en alrededor del 4.3% en la Fase 1 y alrededor del 1.0% en la Fase 2.
Otras reacciones secundarias son reacciones locales, incluyendo enrojecimiento,
hinchazón e induración (endurecimiento) en el lugar de la inyección, urticaria, nódulos
linfáticos hinchados, dolor en las articulaciones y convulsiones febril. (Fuente:
Investigación de 2013 sobre el estado de salud después de la vacunación, Informe
acumulativo de 1996 a 2013 del Ministerio de Salud y Bienestar Social (MHLW) de Japón)
Los datos sobre las reacciones secundarias de la vacuna contra el sarampión yla rubéola muestran que la anafilaxis, púrpura trombocitopénica, encefalitis y las
convulsiones pueden ocurrir, aunque son poco frecuentes.
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7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

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Se han notificado convulsiones febriles (convulsiones causadas por la fiebre)
ocasionalmente (alrededor de 1 en 300 niños) después de la vacunación contra elsarampión. Además, hay casos muy raros de niños que adquirieron encefalitis /encefalopatía (1 niño o menos de entre 1 millón a 1,5 millón de niños).
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos
graves) notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones
médicas durante el 1º de abril de 2013 al 30 de abril de 2019, es de 0,9 por 100.000 dosis.
(Fuente, informe 42º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,agosto de 2019).
Dado que la vacuna contra la rubéola también es una vacuna viva, el virus se multiplica
en el cuerpo como con la vacuna contra el sarampión, pero la persona vacunada no infecta
a las personas de los alrededores.
Si contrae sarampión podrá tener síntomas graves que pueden causar secuelas o lamuerte. Las mujeres embarazadas que contraen la rubéola pueden dar a luz niños concomplicación denominada Síndrome de la Rubéola Congénita, que incluye anomalía
congénita en el corazón, así como catarata, retinopatía, deficiencia auditiva y deficiencia
intelectual. Para no contraer y no transmitir estas enfermedades se recomienda la
vacunación preventiva.
(3) Calendario de vacunación

Sarampión・Rubéola(MR・M・R)
MR Fase 1: Se recomienda tomar la vacuna tan pronto como sea posible cumplido el primer año de vida.
Nota 1), Nota 2) MR Fase 2: DuranteMR1期：お誕生日を過ぎたらできるだけ早期に行います。
un año (desde el 1º de abril hasta el 31 de marzo del siguiente año) antes de comenzara asistir a la escuela MR2期：小学校就学前の１年間（４月１日から３月31日まで）
primaria. Se recomienda tomar la vacuna lo antes posible después de que el niño
alcance la edad para la vacunación.接種期間になったらできるだけ早期に行います。

Nota 1) : La vacunación simultánea contra el sarampión y la rubéola en la Fase 1 y 2 se realiza con la vacuna
combinada contra el sarampión y la rubéola (MR).
Nota 2): Si está claro que ha contraído sarampión o rubéola, puede aplicarse la vacuna contra la que no hacontraído pero es más seguro aplicar la vacuna mixta (MR), generalmente se administra la vacuna MR.
Nota 3): Se ha añadido la vacunación regular contra la rubéola para hombres nacidos entre el 2 de abril de1962 al 1º de abril de 1979, (5 ª vacunación regular de rubéola).

◆ Varicela(1) Explicación de la enfermedad.
La varicela es una infección aguda que ocurre cuando una persona es infectada por
primera vez por el virus de Varicela-zoster (en adelante denominamos VZV). Es una delas infecciones más altamente contagiosa y es transmitida por contacto directo, gotitas o28

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

por el aire. Una vez infectado, permanecerá como una infección latente en el organismo
por el resto de la vida (ganglios cerebrales como el ganglio trigémino y los ganglios de laraíz dorsal), se reactivará debido al envejecimiento y en situaciones de baja inmunidad,
provocando el herpes zóster (culebrilla).
El período de incubación de la varicela suele ser de aproximadamente 2 semanas (10a 21 días). La erupción cutánea característica es el síntoma principal y la picazón. Puedeir acompañado de fiebre. La erupción comienza con una lesión en forma de mancha
enrojecida, luego se convierte en ampollas durante 3 a 4 días y finalmente cura con
costras. El sarpullido suele ser en el abdomen, la espalda, la cara, etc., pero también secaracteriza por la apariencia en las partes cubiertas de pelo, como la cabeza.
Es una enfermedad en la que la curación ocurre naturalmente en cerca de una semana
y, en raros casos, puede causar encefalitis, neumonía y cambios en la función hepática.
Hay casos en que un medicamento antiviral (por ejemplo, Aciclovir) se utiliza en el
tratamiento. Además, no es raro, que pueda ocurrir una supuración causada por elcontagio de la bacteria a través de la piel, llevando a complicaciones graves de infección
bacteriana como sepsis y otras. Pueden ser particularmente graves en pacientes de alto
riesgo (pacientes con tumores malignos como leucemia aguda, y pacientes que presentan
baja inmunidad debido al tratamiento o a las personas que tienen este riesgo).
De acuerdo con el Reglamento de aplicación de la Ley de seguridad y salud escolar, laadmisión y asistencia a una guardería, jardín de infantes o escuela se suspenderá hasta que
todas las erupciones se conviertan en costras.
Además, cuando los adultos sufren de varicela, los síntomas tienden a ser más graves
que en los niños.
(2) Vacuna contra la varicela (vacuna viva)
Es una vacuna viva producida por la atenuación del VZV, y fue desarrollada por primera
vez en el mundo en Japón. Alrededor del 20% de las personas que recibieron esta vacuna
una vez pueden contraer más tarde la varicela. Si se infecta, se considera que el síntoma
es leve, pero para garantizar la prevención, se realiza la vacunación dos veces.
Una persona que ha mantenido contacto con un paciente con varicela puede evitar lacontaminación si es vacunada en hasta 3 días después del contacto. Este tipo de vacunatambién se utiliza para prevenir la infección intrahospitalaria.
En niños y adultos sanos, la constatación de reacciones secundarias es prácticamente
nula, no excluyendo, sin embargo, la posibilidad de fiebre o erupciones y, menos
frecuentemente, casos de enrojecimiento, edema (hinchazón) e induración(endurecimiento). Los pacientes de alto riesgo (pacientes con baja inmunidad por la
influencia de tratamiento como leucemia linfocítica aguda, síndrome nefrótico, etc.)
pueden recibir la vacunación siempre que cumplan algunos criterios de vacunación, pero
puede surgir de 14 a 30 días después de la vacunación, erupciones de mancha rojiza29

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

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6 meses

3 meses(maculopapular), ampollas de agua acompañada de fiebre. (Consulte el documento
adjunto revisado en noviembre de 2018 (21ª edición))
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas
durante el 1º de abril de 2013 al 30 de abril de 2019, es de 0,9 por 100.000 dosis.
(Fuente, informe 42º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,agosto de 2019).
Desde octubre de 2014, se ha implementado como vacuna de rutina y el número
de casos de varicela ha disminuido considerablemente. También es posible aplicarlasimultáneamente con la vacuna MR. Para los niños de 12 a 36 meses de edad, se utiliza lavacuna de la varicela liofilizada atenuada, aplicando la primera dosis entre los 12 mesesa 15 meses, considerándose éste como el período estándar de vacunación. Después de un
período superior a 3 meses, con el intervalo estándar de 6 a 12 meses, se aplica la segunda
dosis. Además, para los niños que ya recibieron la vacuna de la varicela en la vacunación
arbitraria, se considera la cantidad de vacuna administrada anteriormente.
(3) Calendario de vacunación

Varicela◆ Encefalitis japonesa(1) Explicación de la enfermedad.
Es causada por la infección con el virus de la encefalitis japonesa. El virus de la encefalitis
japonesa es transmitido por mosquitos que transportan los virus, los cuales se multiplicanen cerdos. Después de un período de incubación de 7 a 10 días, ocurre fiebre alta, dolorde cabeza, vómito, complicaciones neurológicas y convulsiones. Todos estos síntomasseñalados pueden llevar a la encefalitis aguda. No se transmite de persona a persona.
Una de cada 100 a 1.000 personas infectadas por el virus de la encefalitis japonesa
desarrolla encefalitis, etc. Algunas personas presentan solamente síntomas de meningitis ode resfriados típico del verano. La tasa de mortalidad entre los pacientes con encefalitis es
de aproximadamente 20 a 40%, pero muchos presentan secuelas neurológicas después dela curación.
La mayoría de los pacientes están principalmente en la zona oeste de Japón, pero elvirus de la encefalitis japonesa, a partir de su foco principal en la región oeste, se extiende
por todo el país. Todos los años de junio a octubre, ocurren brotes de la encefalitis
30

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

japonesa en los criaderos de cerdos, que afectan aproximadamente al 80% o más de loscerdos en este período dependiendo de la región. La encefalitis japonesa era muy común
entre los bebés y los niños en edad escolar, pero el número de pacientes disminuyó porla difusión de la vacunación y el cambio ambiental. En los últimos tiempos, la mayoríade los pacientes está formada principalmente por personas mayores, pero en 2015,
un caso confirmado de encefalitis japonesa en un bebé de 10 meses fue reportado porlas autoridades de la provincia de Chiba. Además, en el 2016, se reportaron 11 casos,principalmente entre personas mayores. Fué la primera vez desde el año 1992 que elnúmero de informes superó las 10 personas anuales.
(2) Vacuna liofilizada contra encefalitis japonesa (vacuna inactivada)La vacuna liofilizada contra encefalitis japonesa que actualmente se usa en el país,es preparada a través de la célula Vero donde el virus se multiplica, es posteriormente
exterminado (inactivado) en una sustancia como el formol y luego purificado.
Los datos de estudios de 2013 sobre el estado de salud posterior a la vacunación(del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social: MHLW de Japón) se basan en losresultados de esta vacuna ( Estudios de eventos adversos, en que no todas las reacciones
pueden ser confirmadas como reacciones secundarias de la vacuna, pero que demuestra
cambios en los síntomas después de la vacunación). De acuerdo con esta investigación,la fiebre superior a 37,5ºC observada después de la vacunación fue mayor al día siguientede la vacunación inicial de la Fase 1, siendo de 2,4%, seguido del 1,9% el día de la
vacunación. La fiebre superior a 38,5ºC fue observada en el 1,0% de las personas el día dela vacunación y el 0,8% al día siguiente de la vacunación. Las reacciones como hinchazón
en el lugar de la vacunación inicial de la Fase 1 fue del 1,4% al día siguiente de la
vacunación, y el tercer día de la vacunación fue del 0,4%. La ocurrencia de reacción local
fue mayor en la Fase 2, alcanzando el pico en el segundo día de la vacunación con el 3,8%de los casos.
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas
durante el 1º de noviembre de 2012 al 30 de junio de 2019, es de 0,7 por 100.000 dosis.
(Fuente, informe 43º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,
septiembre de 2019).
La persona objetiva de la vacunación de la Fase 1 incluye niños de 6 meses a 90 mesesde edad. El método de vacunación estándar es: al cumplir los 3 años hasta antes de cumplir
los 4 años, debe vacunarse 2 veces con intervalo entre 6 a 28 días. Al cumplir los 4 años
hasta antes de cumplir los 5 años, se vacuna 1 vez. La persona objetiva de la Fase 2 incluyea niños entre 9 años cumplidos hasta antes de cumplir los 13 años. El método de vacunación
estándar es: al cumplir los 9 años hasta antes de cumplir los10 años de edad, se vacuna 1 vez.
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7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

Encefalitis
japonesa

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5 años

4 años

3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses(3) Calendario de vacunaciónSe
aplica una vez despuésde un período superiora 6 meses de la finalizaciónde la vacunación
初回接種は6日以上、標準的には6日から28日までの間隔をおいて2回行い、追加接
inicial,el intervalo estándar es de標準はおおむね1年を経過した時期に1回行います。
1 año.
種は初回接種終了後6月以上、Nota)

Nota): Debido al retiro de la recomendación activa en el año 2005, los nacidos entre el 2 de abril de 1995 al 1º deabril de 2007, y que no pudieron recibir la vacunación de las Fase 1 y Fase 2, pueden recibir la vacunaciónde rutina si son menores de 20 años.

(4) Casos especiales de la vacunación preventiva (Garantía de oportunidad devacunación a los niños cuya recomendación de vacunación se encontraba
interrumpida como resultado de la retirada de la recomendación activa enel año 2005).
1) A continuación, se detalla sobre la garantía de oportunidad de vacunación a los niños
nacidos entre el 2 de abril de 2007 al 1º de octubre de 2009, que no completaron la
vacunación preventiva de la Fase 1 (3 veces) de la encefalitis japonesa hasta el 31 demarzo de 2010, y para los niños de 6 meses a 90 meses de edad o 9 años cumplidos
hasta antes de cumplir los 13 años.
a) Al proceder a la vacunación preventiva de las dos dosis restantes de la fase 1 dela encefalitis japonesa, se aplicarán 2 dosis de la vacuna liofilizada de la encefalitis
japonesa con un intervalo superior a 6 días. Igualmente, el intervalo de vacunación
entre la última dosis recibida y la actual a recibir debe ser superior a 6 días.
b) Al proceder a la vacunación preventiva de la última dosis restante de la fase 1 dela encefalitis japonesa, se aplicará 1 dosis de la vacuna liofilizada de la encefalitis
japonesa. Igualmente, el intervalo de vacunación entre las últimas 2 dosis recibidas yla actual a recibir debe ser superior a 6 días.
c) Si no ha recibido ninguna vacuna de la Fase 1, se aplican 2 dosis de la vacunaliofilizada de la encefalitis japonesa, con un intervalo superior a 6 días (el intervalo
estándar entre las dosis es de 6 a 28 días). Después de un período superior a 6 meses dela aplicación de las 2 dosis de la Fase 1, se debe dar una dosis de refuerzo, el intervalo
estándar es generalmente de 1 año y se aplica solo una vez.
d) Conforme a los apartados "a)", "b)" y "c)", si los niños de 9 años cumplidos hasta
antes de los 13 años finalizan la vacunación de la Fase 1 y van a recibir la vacunaciónde la Fase 2, se aplica 1 dosis de la vacuna liofilizada de la encefalitis japonesa, con unintervalo superior a 6 días.
32

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación2) A continuación se detalla la garantía de oportunidad de vacunación para niños menoresde 20 años nacidos entre el 2 de abril de 1995 al 1º de abril de 2007 que, debido a laretirada de la recomendación activa del 30 de mayo de 2005 , pueden no haber recibido
las dosis de la Fase 1 (3 dosis) y de la Fase 2 (1 dosis).
a) En caso de vacunación preventiva de las tres dosis restantes de la Fase 1 y de la Fase 2(niños que recibieron 1 dosis de la Fase 1 de la vacunación inicial (niños que recibieron
la primera dosis de la vacunación)), los niños deberán recibir 2 dosis de la vacuna dela encefalitis japonesa liofilizada en un intervalo superior a 6 días. Y la cuarta dosis
para los niños mayores de 9 años, debe darse después de un intervalo superior a 6 días
después de la tercera dosis.
b) En caso de vacunación preventiva de las dos dosis restantes de la Fase 1 y de la Fase 2(niños que recibieron 2 dosis de la Fase 1 de la vacunación inicial (niños que recibieron
la segunda dosis de la vacunación)), los niños deberán recibir la tercera dosis vacunade la encefalitis japonesa liofilizada en un intervalo mayor de 6 días. Y la cuarta dosis
para los niños mayores de 9 años, debe darse después de un intervalo superior a 6 días
después de la tercera dosis.
c) En caso de vacunación preventiva de 1 dosis restante de la Fase 2 (niños que
recibieron todas las dosis de la Fase 1 (niños que recibieron la tercera dosis de la
vacunación)), los niños deben recibir la cuarta dosis de la vacuna de la encefalitis
japonesa liofilizada. Para los niños mayores de 9 años, esta dosis debe darse despuésde un intervalo superior a 6 días después de la tercera dosis.
d) En caso de no haber recibido ninguna dosis de la vacuna de la Fase 1 y de la Fase 2,
los niños podrán recibir dos dosis de la vacuna de la encefalitis japonesa liofilizada en
un intervalo superior a 6 días (el intervalo estándar entre las dosis es de 6 a 28 días)como la primera y la segunda dosis de la vacunación. Después de un período superiora 6 meses de la segunda dosis de la vacunación inicial (el intervalo estándar en generales de 1 año) se recibe la tercera dosis. Para niños mayores de 9 años, la cuarta dosis
debe darse en un intervalo superior a 6 días después de la tercera dosis.
Para las personas que cumplan 18 años entre el año 2017 al año 2024 (nacidos entre el
2 de abril de 1999 al 1º de abril de 2007), que debido a la retirada de la recomendación
activa del 30 de mayo de 2005 al 31 de marzo de 2010, la vacunación de la Fase 2 fue
insuficiente. Por esto, a través del calendario de vacunación citado en el ítem (4), se
realizará una recomendación favorable de vacunación preventiva a las personas en el año
en que cumplan los 18 años.
A las mujeress embarazada o con sospechas de embarazo de 13 años o más, en un
principio no podrán ser vacunadas, a menos que la ventaja se considere superior al riesgo.
Si tiene preguntas sobre la vacunación podrá obtener las últimas informaciones en su
municipio. La sección Consulte “Preguntas y respuestas sobre la vacuna contra la encefalitis
33

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

japonesa” https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou21/dl/nouen_qa.pdf◆ Infección por el virus del Papiloma Humano(1) Explicación de la enfermedad.
El papilomavirus humano (VPH) es un virus común para el ser humano, siendo muchas
las personas infectadas y una parte de ellas desarrolla el cáncer de cuello de útero. Entrelos más de 100 genotipos de VPH, alrededor del 50 al 70% del cáncer de cuello de útero
serían causados por la infección por los virus del VPH tipo 16 y 18. La mayoría de las
infecciones por VPH desaparecen espontáneamente y el virus pasa a no ser detectado en
los exámenes. Sin embargo, una parte de las personas infectadas desarrollará el cáncer decuello de útero pasado varios años, en hasta 10 años o más, después de pasar por estado delesión precancerosa. Cerca de 10.000 pacientes desarrollan el cáncer de cuello de útero cadaaño en Japón, y se estima que alrededor de 2.700 personas mueren anualmente. (Fuente:
Centro Nacional de Investigación del Cáncer, Centro de Información para el Control delCáncer, "Servicio de Información sobre el Cáncer"). Al mismo tiempo que es posible evitar
la infección por el VPH a través de la vacunación, se espera la disminución de la ocurrencia
y de la mortalidad del cáncer de cuello de útero mediante la detección precoz por el examen
de Papanicolau y el tratamiento precoz.
(2) Vacuna de partículas similares al papilomavirus humano recombinantebivalente adsorbida (Cervarix®) y la vacuna de partículas similares alpapilomavirus humano recombinante tetravalente adsorbida (Gardasil®)(vacuna inactivada)Las vacunas para prevenir el cáncer de cuello de útero disponibles en Japón son la vacuna
bivalente (Cervarix) que contiene antígenos de los virus del VPH de tipo 16 y 18, que se
detectan con más frecuencia en pacientes nacionales y extranjeros con cáncer de cuellode útero, y la vacuna tetravalente (Gardasil®) que además contiene los virus de los tipos 6
y 11, que son causantes de condiloma acuminado y papilomatosis respiratoria recurrente.
Estudios realizados en el extranjero en mujeres no infectadas por el VPH, demuestranque ambas vacunas son altamente eficaces en la prevención de infecciones y lesiones
precancerosas. Por lo tanto, en varios países, se recomienda la vacunación en las mujeres
en edad anterior a la primera relación sexual.
Las reacciones secundarias descritos en el documento nacional adjunto son reacciones
en el lugar de la inyección como dolor agudo (83% a 99%), enrojecimiento (32% a 88%) e
hinchazón (28% a 79%), y reacciones generales como fiebre baja (5% a 6 %) y sensaciónde cansancio. La mayoría de los síntomas son pasajeros, la recuperación se produce enpoco tiempo. (Cervarix®, revisado en abril de 2019 (12ª edición), Gardasil® revisado en
mayo de 2019 (5ª edición). Consulte el prospecto).
34

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas
desde el inicio de la venta hasta el 30 de abril de 2019. El número de Cervarix es de 7,7
por 100.000, y el de Gardasil es de 9,7 por 100.000. (Fuente, informe 42º del Material deEstudio de Reacciones Secundarias y del Consejo de Vacunación y Subcomité de Vacunas
de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social, agosto de 2019).
Incluso después de la vacunación, puede ocurrir un caso de inmunidad baja o como
existe la posibilidad de cáncer de cuello uterino por otros tipos de virus, no contenido enla vacuna, es importante realizar exámenes rutinarios de cáncer de cuello de útero.
① En caso de vacunación preventiva de la infección por el papilomavirus humano
utilizando una vacuna bivalente recombinante contra papilomavirus humano con
partícula adsorbida, el período de vacunación estándar va desde el primer día hasta elúltimo día del año en que cumple los 13 años. La forma estándar de la vacunación esla aplicación de 2 dosis en un intervalo de 1 mes, y una dosis más a los 6 meses de la
vacunación inicial. Sin embargo, si es difícil realizar las vacunaciones de conformidad
con los procedimientos especificados, las vacunaciones se efectuarán con 2 dosis en unintervalo superior a 1 mes, y una vez más en un intervalo superior a 5 meses después dela primera dosis o superior a 2 meses y medio después de la segunda dosis.
② En caso de vacunación contra la infección por el virus del papiloma humano utilizando
una vacuna tetravalente recombinante contra papilomavirus humano con partícula
adsorbida, el período de vacunación estándar va desde el primer día hasta el último día
del año en que cumple los 13 años. La forma estándar de la vacunación es la aplicaciónde 2 dosis en un intervalo de dos meses, y una dosis más de 6 meses después de laprimera vacunación. Sin embargo, si es difícil realizar las vacunaciones de conformidad
con los procedimientos especificados, las vacunaciones se efectuarán con 2 dosis en unintervalo superior a un mes, y una dosis más a los 3 meses después de la segunda dosis.
③ Como no hay datos sobre seguridad, inmunogenicidad y eficacia en la compatibilidad
entre las dos vacunas (vacuna bivalente recombinante contra el papilomavirus humano
con partícula adsorbida y vacuna tetravalente recombinante contra papilomavirus
humano con partícula adsorbida), se utiliza sólo un tipo de vacuna para cada niño.
④ Dado a que existe la posibilidad de que ocurran desmayos, como una reacción vasovagal
que a veces ocurre después de la vacunación contra la infección por el papilomavirus
humano, es necesario que el acompañante o los profesionales de la salud apoyen al
paciente en la locomoción por ejemplo, sosteniendolo del brazo, impidiendo su caída
por un desmayo y manteniéndolo sentado en un lugar en donde pueda apoyarse, dando
instrucciones para que, en la medida de lo posible, no se levante. Se debe observar elestado del paciente vacunado por aproximadamente 30 minutos.

35

7. Sobre las vacunas y las enfermedades a prevenir con la vacunación

20 años

19 años

18 años

17 años

16 años

15 años

14 años

13 años

12 años

11 años

10 años

9 años

8 años

7 años

6 años

5 años

4 años

3 años

2 años

1 año

9 meses

6 meses

3 meses(3) Calendario de vacunación

Infección por
el virus delPapiloma Humano(4) Medida sobre la vacunación de rutina del papilomavirus humano(Actualizada en diciembre de 2019)
En conjunto con el Grupo de Trabajo sobre Reacciones Colaterales de la Comisión Sectorial
de Vacunación Preventiva y Vacuna, Consejo de Ciencia y Tecnología de la Salud, Comitéde Investigación sobre Medida de Seguridad de Medicamento y Consejo de Saneamiento
Alimenticio y Productos Farmacéuticos, durante el encuentro promovido el 14 de junio
de 2013, se decidió que "la observación de un dolor agudo, etc. persistente después de laadministración de la vacuna VPH, cuya relación de causa y efecto con la vacunación no puede
ser negada. Por esta razón, hasta que la frecuencia de esta ocurrencia de reacción colateralsea aclarada y sea posible proporcionar informaciones adecuadas al público, la vacunación derutina no debe fomentarse activamente ", y el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social
decidió de forma temporal que la vacunación no debe fomentarse activamente. La discusión
sobre la seguridad de la vacuna VPH continúa en el consejo arriba mencionado sobre la basede los resultados en una extensa investigación. Con respecto a la gran variedad de síntomas
presentados después de la administración de la vacuna contra el VPH se consideran síntomas
físicos funcionales (no serían psicogénicos). La relación causal entre la vacunación y lossíntomas no están claros, pero se han notificado los mismos síntomas diversos de las personasque recibieron la vacuna contra el VPH entre las personas que no recibieron la vacuna contra
el VPH. Además, se designó en cada gobierno local más de una la institución médica decolaboración donde se realiza el diagnóstico y tratamiento para el dolor sin cuestionar su
origen, realizando exámenes de certificación relacionada con la asistencia a las diversas
personas que sufrieron daños. En diciembre de 2019, permanece la situación de abstención
de recomendación favorable a la vacunación, pero el posicionamiento de vacuna de rutina nosufrió alteración, posibilitando a la solicitante recibir la vacuna como vacunación de rutina.
La OMS y la Asociación Médica Japonesa lo han posicionado como "una vacuna
necesaria para proteger a las mujeres del cáncer".
El folleto sobre la vacuna contra el VPH se encuentra publicado en el sitio web delMinisterio de Salud, Trabajo y Bienestar Social. Si desea saber más sobre la seguridad y laeficacia de la vacuna contra el VPH, consulte la siguiente página web: (https://www.mhlw.
go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou28/)36

8. Cuando se presentan reacciones secundarias

8. Cuando se presentan reacciones secundarias(1) Reacciones comunes
Normalmente, dependiendo del tipo de vacuna, puede haber ocurrencia de fiebre,
enrojecimiento, hinchazón, erupciones cutáneas y endurecimiento en el lugar de lainyección con una frecuencia relativamente elevada (de varios por ciento a varias decenas
por ciento). Usualmente, estos síntomas desaparecen después de algunos días, por lo que
no hay necesidad de preocupación.

(2) Reacciones secundarias graves
Si su hijo presenta hinchazón grave en el lugar de la aplicación, fiebre alta oconvulsiones después de la vacunación, consulte a un médico. Si los síntomas que suhijo presenta se ajustan a los criterios para notificar sospechas de reacciones secundarias
ocurridos después de la vacunación, el médico informará a la Agencia Nacional deProductos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos sobre estos efectos.
Dependiendo del tipo de vacuna, la vacunación (aproximadamente 1 caso entre varios
millones) provoca reacciones secundarias graves, como encefalitis y neuropatía. En
estos casos, de acuerdo con la postura básica del sistema de asistencia vigente en Japón,"no siendo necesaria una relación causal rigurosa desde el punto de vista médico, seráobjeto de asistencia los casos en que no se puedan negar que los síntomas surgieron
después de la inoculación de la vacuna. Se implanta la evaluación de la asistencia, y si el
Ministerio de Salud, del Trabajo y Bienestar Social lo reconoce, el paciente será objeto
de indemnización de la asistencia por daños a la salud de conformidad con la Ley de
Vacunación Preventiva.

(3) Reacciones coincidentes
Los síntomas que aparecen inmediatamente después de la vacunación se considerarán,
en general, como consecuencia de la vacunación. Sin embargo, estos síntomas pueden
haber sido causados por otros tipos de contaminaciones que se hayan desarrollado
simultáneamente. A esto se le da el nombre de "reacciones coincidentes".

37

8. Cuando se presentan reacciones secundarias(4) El sistema de asistencia por daños a la salud por la vacunacióna) Si la vacunación de rutina presenta reacciones secundarias que resultan en perjuicio ala salud, y consecuentemente a la capacidad de realizar actividades diarias ocasionadas
por el daño, es posible recibir indemnización del gobierno conforme a la Ley de la
Vacunación Preventiva.
b) La indemnización consiste en el pago de gastos médicos, beneficios médicos, pensión
especial para niños con discapacidad, jubilación por discapacidad, indemnización por
muerte y gastos de funeral, en los valores especificados por la Ley, de acuerdo con la
gravedad del perjuicio. Todas las indemnizaciones, excepto beneficios por muerte ygastos de funeral, serán pagadas de forma continua hasta la conclusión de tratamiento omejora de la salud.
c) La indemnización se pagará al paciente una vez que se compruebe que el problema desalud es resultado de la vacunación. Esta comprobación será realizada por el Comité deAnálisis del Gobierno, compuesto por especialistas en vacunación, medicina infecciosa,legislación y otras disciplinas relacionadas, que discutirán la relación causal relevantecon la vacunación, o sea, si el perjuicio en cuestión fue causado por la vacunación opor otros factores (infección coincidente anterior o posterior a la vacunación u otras
causas).
d) Cuando se desea vacunar fuera del período definido como vacunación de rutina basada
en el método de vacunación, la vacunación no estará bajo el alcance de la Ley de
Vacunación Preventiva (pues será una vacunación arbitraria). En caso de que un niño
sufra daños a la salud debido a esta vacunación, será indemnizada de conformidad con
la Ley de la Agencia Nacional de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos;
sin embargo, los beneficiados y el valor de la indemnización son diferentes de losrelacionados en la Ley de la Vacunación Preventiva.
* Si surge la necesidad de hacer la solicitud de indemnización, consulte a la secretaría
responsable de la vacunación de su municipio.

38

[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por vacunación arbitraria y descripción general de las vacunas[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por
vacunación arbitraria y descripción general de las vacunas
Las vacunas arbitrarias no cubiertas por el método de vacunación son un sistema que esjuzgado y realizado en la consulta con el paciente (padres) y el médico, aunque el gobierno
no lo recomienda a expensas del gobierno, las vacunas utilizadas son medicamentos
aprobados legalmente para garantizar la calidad, eficacia y seguridad de los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social,(Ley de la Agencia Nacional de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos)
Las vacunas arbitrarias incluyen vacunas para la gripe estacional (vacunación derutina para personas mayores de 65 años), paperas, hepatitis A, rotavirus (vacunación derutina desde octubre de 2020), fiebre amarilla, rabia, tétanos, meningitis, y vacunas de la
vacunación de rutina que se toman a edades y tiempos fuera de la establecida, etc.
Las vacunas contra la gripe estacional, la paperas, el rotavirus que muchos niños recibenson explicados a continuación.
En el caso improbable de que sufra daños a la salud debido a la vacunación arbitraria,
podrá ser indemnizada de conformidad con la Ley de la Agencia Nacional de Productos
Farmacéuticos y Dispositivos Médicos; sin embargo, en comparación con la Ley de
Vacunación Preventiva (vacunación de rutina), el objetivo y el importe de la indemnización
difieren.
* Si surge la necesidad de hacer la solicitud de indemnización, consulte a la secretaría
responsable de la vacunación de su municipio.

◇ Vacuna contra la gripe estacional (vacuna inactivada)La vacunación contra la gripe estacional para personas mayores se designa comovacunación rutinaria por la Ley de Vacunación Preventiva. Sin embargo, cuando se trata
de niños, se considera vacunación arbitraria.

(1) Explicación de la enfermedad
La gripe estacional es una infección respiratoria aguda y se manifiesta de repente
por medio de síntomas sistémicos, como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores
musculares. El período de incubación es de 24 a 72 horas. Los síntomas respiratorios(congestión nasal, dolor de garganta y tos, etc.) suelen manifestarse posteriormente. Si
no hay complicaciones, los pacientes se recuperan dentro de los 2 a 7 días. En caso decomplicaciones, especialmente neumonía y encefalopatía, las consecuencias son graves.
(2) Descripción de la vacuna
La vacuna contra la influenza contiene el componente HA de la gripe estacional con los
2 tipos de virus de gripe estacional A (tipo H1N1 y tipo H3N2) y 2 tipos del virus de tipo
B (cepa Yamagata y cepa Victoria). Las cepas de la vacuna se inoculan y proliferan en
39

[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por vacunación arbitraria y descripción general de las vacunas

la membrana corioalantoica de los huevos de gallina embrionados por separado. Es una
vacuna en la que se agrega éter y recolectan los componentes HA de la superficie del virus
y son inactivados con formol. Las cepas del virus contenidas en la vacuna de la gripe
estacional se estiman cada año, teniendo en cuenta las epidemias de influenza estacional yel monitoreo de los virus.
En lo que se refiere a la eficacia de la vacuna contra la gripe para bebés y niños, aunque
hay una amplitud dependiente del informe, se indica que ha habido un efecto de alrededordel 20% al 60% en la prevención de la enfermedad. También hay algunos informes quesugieren su eficacia en la prevención del agravamiento de la influenza en los lactantes.
Los huevos embrionados de pollo se utilizan en el proceso de fabricación de la vacuna
contra la influenza estacional, pero los componentes del huevo se eliminan en el proceso depurificación. Sin embargo, se debe prestar mucha atención a la vacunación en personas con
aparente alergia a los huevos. Las personas con antecedentes de reacción anafiláctica al huevo
de pollo y al pollo, que desean recibir la vacuna deben consultar a instituciones especializadas.
La frecuencia de ocurrencia de casos graves (reportes identificados como casos graves)
notificados como casos sospechosos de reacciones adversas por instituciones médicas
desde el 1º de octubre de 2018 al 30 de abril de 2019, es de 0,1 por 100.000 dosis.
(Fuente, informe 42º del Material de Estudio de Reacciones Secundarias y del Consejo
de Vacunación y Subcomité de Vacunas de Ciencias de la Salud y del Bienestar Social,agosto de 2019).

◇ Vacuna contra la papera (vacuna viva)(1) Explicación de la enfermedad
Después de la infección por gotitas del virus de las paperas, el virus se propaga por todo
el cuerpo y causan lesiones en cada órgano. El período de incubación es de 2 a 3 semanas.
El período potencial de transmisión para las personas de alrededor puede ser de unos díasantes de la aparición de la enfermedad hasta 5 días después del inicio de la hinchazón delas glándulas parótida, sublingual o submandibular. El principal síntoma es la hinchazónde la glándula parótida, incluso con ligeros dolores acompañados por la hinchazón, conbordes mal definidos. A veces, se observa hinchazón de las glándulas submaxilares y
sublinguales y puede ser acompañado de fiebre. Los niños mayores y adultos presentan
síntomas graves y la frecuencia de complicaciones es alta. La complicación más comúnes la meningitis aséptica que se desarrolla entre el 1% al 10% de los pacientes. Como
ejemplo de casos más raros es posible incluir la encefalitis y la pancreatitis. Inflamaciónde los testículos (Orquitis) en hombres después de la pubertad, y en las mujeres pueden
tener inflamación de los ovarios. En particular, es necesario prestar atención a la intratable
fusión de sordera.
40[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por vacunación arbitraria y descripción general de las vacunas(2) Descripción de la vacuna
Es una vacuna viva que contiene virus de las paperas atenuados. La tasa deseroconversión después de la vacunación es alta, estando por encima del 90%, y seconsidera como un 80% la eficacia de la vacuna en investigación durante una epidemia en
Japón. En las personas que contrajeron la enfermedad incluso estando vacunada la cura se
dio con los síntomas muy atenuados. (Informe del Equipo de Trabajo de la Vacuna contra
las Paperas del Grupo de Estudio de la Vacunación Preventiva)
Como reacción secundaria de la vacuna contra las paperas actualmente comercializada,se puede observar una leve inflamación de la glándula parótida en alrededor del 1%. La
frecuencia de reacciones secundarias reportadas en la meningitis aséptica se describe
como cerca de 1 caso por cada 1.600 a 2.300 personas (prospecto de vacunación), pero el
informe reciente muestra que la frecuencia es diferente según la edad de la vacunación,
que es menos frecuente. Se ha reportado que la asimilación de la meningitis aséptica por
infección natural es de 1 a 10%, existe riesgo de sordera y, si sufre, es necesario faltar ala guardería o la escuela por largo tiempo. Considerando que la incidencia es de los 3 a
6 años, la vacunación debe hacerse al mismo tiempo que el primer período de la vacunaMR, primera vacuna contra la varicela, la adición de la vacuna Hib, adición de vacuna
neumocócica pediátrica, etc. También puede ser lo antes posible al completar dichas
vacunaciones. Se recomienda que se vacune por lo menos antes de cumplir los 3 años deedad, que es una edad favorable. Además, la Asociación de Ciencias Pediátricas de Japón
recomienda una segunda vacunación al mismo tiempo que la Fase 2 de la vacuna MR,
para garantizar efectos preventivos.

◇ Vacuna contra el rotavirus (Vacuna viva)(1) Explicación de la enfermedad
La infección gastrointestinal causada por rotavirus presenta síntomas agudos de vómitos
y diarrea acuosa frecuente, y fiebre en alrededor del 30% al 50%. Aproximadamente
500.000 niños menores de cinco años mueren a causa de infecciones por rotavirus en
todo el mundo cada año, y más del 80% de ellas están en países en desarrollo. Hay
pocos casos de muerte por esta enfermedad en los países desarrollados. Sin embargo,
algunas requieren tratamiento en el hospital debido a la deshidratación y las convulsiones
asociadas con vómitos y diarrea, y complicaciones, incluyendo insuficiencia renal y
encefalopatía. El rotavirus es la causa más común de gastroenteritis aguda y grave que
requiere el tratamiento hospitalario.

(2) Descripción de la vacuna
Las vacunas consisten en vacuna monovalente que contiene rotavirus humano vivo
atenuado y en vacuna pentavalente que contiene cinco rotavirus bovino-humanos
41

[Referencia 1] Principales enfermedades prevenidas por vacunación arbitraria y descripción general de las vacunas

reordenados. Estas vacunas sugieren un efecto preventivo a los rotavirus G1P [8], G2P [4],G3P [8], G4P [8] y G9P [8]. No puede prevenir infecciones gastrointestinales causadas
por otros virus.
La vacuna monovalente se administran oralmente 2 veces (la primera dosis a las 6
semanas de nacimiento, la segunda en hasta 24 semanas de nacimiento a intervalos de almenos 4 semanas), y la vacuna pentavalente se administra oralmente 3 veces (la primera
dosis a las 6 semanas de nacimiento, la segunda y tercera dosis en hasta 32 semanas denacimiento, en intervalos de al menos 4 semanas).
Por otro lado, se recomienda que la primera vacunación se administre antes de las 14
semanas y 6 días de nacimiento.
Las infecciones por rotavirus han disminuido drásticamente en los países y regiones
donde se introdujeron las vacunas, tanto en países en desarrollo o desarrollados. Además,
no solo se han observado efectos directos sino también efectos de inmunidad colectiva.
Después de la vacunación, en particular si dentro de la semana de la primera
vacunación, se observan síntomas de intususcepción (hinchazón, tez débil, vómitos
repetidos, mal humor repetido, heces con sangre, malestar estomacal). Por favor, busqueatención médica inmediatamente.
La vacuna contra el rotavirus no debe administrarse en niños con disfunción congénita
gastrointestinal no tratada (divertículo de Meckel, etc.), en niños que tienen antecedentes
de intususcepción o aumento potencial del riesgo de intususcepción, y los que tienen
inmunodeficiencia combinada grave (IDCG).
La vacuna contra el rotavirus se administrará de forma rutinaria a partir de octubre
de 2020, pero el rango de edades para la vacunación se determina según su eficacia yseguridad, por lo tanto asegúrese de tomarla a una edad adecuada.

42

[Referencia 2] Cuestionario para スペイン語版
la vacunación
Formulario 2

Cuestionario de selección para vacunación destinado a [] (edad preescolar / escolar)

Temperatura corporal antes de la entrevista
Dirección
Nombre del niño
Nombre del padre, madre o
tutor

H
M

Fecha denacimiento

Cuestionario para la vacunación

Fecha de nacimiento
Año
Edad (
años
Respuesta¿Ha leído el documento (que la oficina municipal le había enviado con anterioridad) en el que se
explica en qué consiste la vacuna que administraremos hoy?

grados

Sí

No

Sí
Sí

No
No

Mes
meses)

Día

Comentario del médico

Por favor, responda a las siguientes preguntas acerca del niño.
Peso al nacer()g¿Presentaba el niño alguna anomalía en el momento del nacimiento?
¿Presentaba el niño alguna anomalía después del nacimiento?

¿Se ha identificado alguna anomalía durante los controles pediátricos del niño ?
¿Está enfermo el niño hoy día?
En caso afirmativo, describa el tipo de enfermedad. ()¿Ha estado enfermo el niño durante el último mes?
Nombre de la enfermedad ()¿Algún miembro de la familia o amigo del niño ha tenido sarampión, rubeola, varicela o paperas
durante el último mes?
Nombre de la enfermedad ()¿Ha estado el niño expuesto al contacto con una persona infectada con tuberculosis (incluidos los
miembros de la familia)?

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

¿Tiene el niño alguna anomalía congénita, enfermedad del corazón, riñones, hígado, sistema
nervioso central, inmunodeficiencia o cualquier otra enfermedad por la que usted haya consultado
al médico?
Nombre de la enfermedad (
)

Sí

No

¿El médico que se ocupa de dicha enfermedad, está de acuerdo con que el niño reciba la vacunaque administraremos hoy?

SíNo

¿Ha sido vacunado el niño durante el último mes?
Nombre de la vacuna ()¿Ha tenido el niño convulsiones (espasmos o ataques convulsivos) alguna vez?
En caso afirmativo, ¿qué edad tenía cuando sucedió? (SíNo

Si la respuesta a la pregunta anterior fue afirmativa, ¿tuvo fiebre el niño en esa ocasión?

SíNo¿Ha tenido el niño alguna vez una erupción en la piel o urticaria (sarpullido o ronchas) como
reacción a un medicamento o alimento, o se ha enfermado luego de comer determinados alimentos
o recibir ciertos medicamentos?

Sí

No

)

¿Tiene el niño algún familiar o pariente que padece de una inmunodeficiencia congénita?
¿Ha presentado el niño reacciones graves a vacunaciones anteriores?
Nombre de la vacuna (

)

Sí

No

Sí

No
No

¿Algún familiar o pariente del niño, ha presentado reacciones graves a vacunas alguna vez?

Sí

¿Ha recibido el niño una transfusión de sangre, derivados sanguíneos o se le ha administrado
gammaglobulina durante los últimos 6 meses?

SíNo¿Tiene alguna pregunta acerca de la vacunación de hoy?

Sí

No

Comentario del médico
Basado en las respuestas anteriores y el resultado de la entrevista, he decidido que (se puede / no se debe) vacunar al niño hoy día.
He informado a los padres/tutor acerca de las ventajas y los efectos secundarios de las vacunas, así como los programas asistenciales a disposición de laspersonas que han presentado reacciones adversas causadas por la vacunación.
Firma o nombre y sello del médico:
Este cuestionario se usa para que la vacunación sea más segura. El médico me ha informado acerca de las ventajas, los objetivos y los riesgos (incluidos
los efectos secundarios graves) de la vacuna, además de describir el tipo de asistencia ofrecida en caso de que se produzcan efectos secundarios.
Entendiendo esta información, (doy / no doy )* mi consentimiento para que el niño sea vacunado. * Por favor, marque con un círculo su elección.
He comprendido la información anterior y doy mi consentimiento para que este formulario sea remitido a la oficina municipal.
Firma del padre / madre / tutor:

Nombre de la vacuna
Nombre de la vacuna
Lote Nº[Atención] Verificar fecha de caducidad de la
vacuna.

Dosis

Institución / Nombre del médico / Fecha de vacunación* (Inyección subcutánea)Institución:
Nombre del médico:mL

Fecha de vacunación

Año

Mes

Día

[Nota] La gammaglobulina es un producto sanguíneo que se inyecta para prevenir infecciones, como la hepatitis tipo A, y para tratar infecciones graves. Algunas
vacunas (por ejemplo, la vacuna del sarampión) ocasionalmente pueden ser menos eficaces en personas que han recibido este producto en los últimos 3 a 6
meses.
* En caso de vacuna de tuberculosis (BCG), describa, por ejemplo: «vacunación percutánea usando un dispositivo BCG con múltiples agujas a un volumen
especificado».

43

[Referencia 2] Cuestionario de evaluación para la vacunación

スペイン語版
Formulario 8

Registro de vacunación y cuestionario de vacunación contra la hepatitis B
Temperatura corporal antes de la entrevista
Dirección
Nombre del niño
Nombre del padre, madre o
tutor

H
M

Fecha denacimiento

Cuestionario para la vacunación

Fecha de nacimiento
Año
Edad (
años
Respuesta¿Ha leído el documento (que la oficina municipal le había enviado con anterioridad) en el que se
explica en qué consiste la vacuna que administraremos hoy?

grados

Sí

No

Sí
Sí

No
No

Mes
meses)

Día

Comentario del médico

Por favor, responda a las siguientes preguntas acerca del niño.
Peso al nacer()g¿Presentaba el niño alguna anomalía en el momento del nacimiento?
¿Presentaba el niño alguna anomalía después del nacimiento?

¿Se ha identificado alguna anomalía durante los controles pediátricos del niño ?
¿Está enfermo el niño hoy día?
En caso afirmativo, describa el tipo de enfermedad. ()¿Ha estado enfermo el niño durante el último mes?
Nombre de la enfermedad ()¿Algún miembro de la familia o amigo del niño ha tenido sarampión, rubeola, varicela o paperas
durante el último mes?
Nombre de la enfermedad ()¿Ha sido vacunado el niño durante el último mes?
Nombre de la vacuna (
)

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

Sí

No

¿Tiene el niño alguna anomalía congénita, enfermedad del corazón, riñones, hígado, sistema
nervioso central, inmunodeficiencia o cualquier otra enfermedad por la que usted haya consultado
al médico?
Nombre de la enfermedad (
)

Sí

No

¿El médico que se ocupa de dicha enfermedad, está de acuerdo con que el niño reciba la vacunaque administraremos hoy?

SíNo

¿Ha tenido el niño convulsiones (espasmos o ataques convulsivos) alguna vez?
En caso afirmativo, ¿qué edad tenía cuando sucedió? (

Sí

No

)

Si la respuesta a la pregunta anterior fue afirmativa, ¿tuvo fiebre el niño en esa ocasión?

SíNo¿Ha tenido el niño alguna vez una erupción en la piel o urticaria (sarpullido o ronchas) como
reacción a un medicamento o alimento, o se ha enfermado luego de comer determinados alimentos
o recibir ciertos medicamentos?

SíNo¿Es hipersensible al látex*?

SíNo¿Tiene el niño algún familiar o pariente que padece de una inmunodeficiencia congénita?

SíNo¿Ha presentado el niño reacciones graves a vacunaciones anteriores?
Nombre de la vacuna (SíNo¿Algún familiar o pariente del niño, ha presentado reacciones graves a vacunas alguna vez?

SíNo

¿Ha recibido el niño una transfusión de sangre, derivados sanguíneos o se le ha administrado
gammaglobulina durante los últimos 6 meses?

SíNo¿Tras su nacimiento, fue vacunado contra la hepatitis B para prevenir el contagio de madre a hijo?

SíNo¿Tiene alguna pregunta acerca de la vacunación de hoy?

Sí

No

)

Comentario del médico
Basado en las respuestas anteriores y el resultado de la entrevista, he decidido que (se puede / no se debe) vacunar al niño hoy día.
He informado a los padres/tutor acerca de las ventajas y los efectos secundarios de las vacunas, así como los programas asistenciales a disposición de laspersonas que han presentado reacciones adversas causadas por la vacunación.
Firma o nombre y sello del médico:
Este cuestionario se usa para que la vacunación sea más segura. El médico me ha informado acerca de las ventajas, los objetivos y los riesgos (incluidos
los efectos secundarios graves) de la vacuna, además de describir el tipo de asistencia ofrecida en caso de que se produzcan efectos secundarios.
Entendiendo esta información, (doy / no doy )* mi consentimiento para que el niño sea vacunado. * Por favor, marque con un círculo su elección.
He comprendido la información anterior y doy mi consentimiento para que este formulario sea remitido a la oficina municipal.
Firma del padre / madre / tutor:

Nombre de la vacuna
Nombre de la vacuna
Lote Nº[Atención] Verificar fecha de caducidad de la
vacuna.

Dosis

Institución / Nombre del médico / Fecha de vacunación* (Inyección subcutánea)Institución:
Nombre del médico:mL

Fecha de vacunación

Año

Mes

Día

[Nota] La hipersensibilidad al látex se refiere a la hipersensibilidad inmediata a los productos de caucho natural. Existe sospecha de que sea hipersensible a estematerial en caso de que haya tenido en el pasado una reacción alérgica al haber usado guantes de látex. Por favor, infórmenos en caso de padezca alguna alergia
a alguna fruta y similares que presentan reacciones cruzadas con el látex (banana, castañas, kiwis, palta o aguacate, melones, etc.).

44

Libros de referencia (Para más información, visite http://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/7)
1 "Pautas de vacunación"

Edición revisada en marzo de 2020
(tamaño A5, 132 páginas)
Guía de directrices que contiene información
médica y reguladora de vacunación para que losprofesionales del área de salud puedan realizar la
vacunación de forma segura y adecuada.

3 "Manual de vacunación"

Edición del primer año de Reiwa (2019)(tamaño A4)
Manual para médicos que administran lavacunación y para funcionarios municipales
y personas relacionadas con la vacunación
preventiva.

2 "Pautas de vacunación contra la
influenza y la infección neumocócica
(enfermedades del grupo B)"

Edición 2019 (tamaño A5, 44 páginas)
Resumen de conocimientos médicos y reglamentos
sobre vacunación de rutina contra influenza e
infección neumocócica en personas mayores.

4 Ediciones en lenguas extranjeras:"Vacunación y salud infantil"

Edición revisada en marzo de 2019Las versiones traducidas de este folleto"Vacunación y salud infantil", que es una guía
con conocimientos e información correcta
sobre la vacunación para los padres y un
cuestionario de evaluación para la vacunación
están disponibles en el siguiente sitio, del cualpodrá descargar cuando sea necesario.
http://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/8/
Traducción completa del folleto en 10 idiomas:
inglés, chino, coreano, vietnamita, español,
portugués, tailandés, indonesio, tagalo, nepalés.
Idiomas en los que se traduce solo el cuestionariopara la vacunación (6 idiomas) árabe, italiano,alemán, francés, mongol, ruso.

Lista de miembros del Comité de Revisión de Pautas de Vacunación
Nombrecompleto

Institución / Cargo

Takashi Inamatsu

Consejero del Hospital Geriátrico Metropolitano de Tokio Autarquía regional.

Tatsuo Oya

Ex-director (Consejero), Instituto para Niños y Personas con Discapacidad Motora
e Intelectual Grave (Centro Salvia), Hospital Tobu Ciudad de Yokohama Saiseikai○

Kenji Okada

Profesor Titular de Facultad de Enfermería de Fukuoka◎

Nobuhiko Okabe

Jefe del Centro de Investigación de Seguridad de la Salud del Municipio de
Kawasaki

Satoshi Kamayachi

Miembro del Consejo Ejecutivo de la Asociación Médica de Japón

Keiko Taya

Jefe del Tercer Sector del Centro de Epidemiología de las Enfermedades
Infecciosas del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas.

Akira Nishino

Profesor Honorario de la Universidad de Niigata, Abogado

Mitsuaki Hosoya

Profesor de la Universidad de Medicina de Fukushima, Departamento de Pediatría

Masago Minami

Yomiuri Shimbun, Director de la oficina principal de Tokio y Director deinvestigación

Toru Mori

Director Honorario del Instituto de Investigaciones de Tuberculosis de laAsociación Japonesa de Prevención a la Tuberculosis

Mitsuoki Yamamoto

Administrador del Centro de Vacunación Preventiva de la Asociación Médica
del Municipio de Kokubunji, Director de la Clínica Pediátrica Yamamoto

Shunichiro Yokota

Consejero de la Asociación Médica de Odawara,
Director de la Clínica Pediátrica Yokota

Hiroshi watanabe

Profesor del Departamento de Pediatría, Hospital Mizoguchi de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Teikyo.

◎ Presidente ○ Vice-Presidente(De acuerdo con el orden del silabario japonés, títulos honoríficos omitidos)

Fundación Pública del Centro de Investigación de Vacunación
14-1, Nihonbashi Odenmacho, Chuo-ku, Tokio 103-0011 Japón
TEL: (03)6206-2113		 FAX: (03)5643-8300
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