令和３年第３回定例会
令和３年
同１１月１６日

開会

日

閉会

多野藤 岡医療事務 市町村組合 議会会議録

多野藤岡医療事務市町村組合

令和３年１１月１６日
───────────────────────────────────────────────

議事日程
第

１

新議員の紹介

第

２

議席の指定

第

３

会期の決定

第

４

会議録署名議員の指名

第

５

管理者発言

第

６

報告第

１号

資金不足比率の報告について

第

７

議案第

９号

令和３年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計補正予算（第１号）について

第８

議案第１０号

令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算認
定について

第

９

議案第１１号

令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設事
業会計決算認定について

第１０

一般質問

───────────────────────────────────────────────

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ－1－

出席議員（１８名）
１番

丸

山

保

君

２番

野

口

３番

大久保

５番

橋

７番

靖

君

協

城

君

４番

湯

井

廣

志

君

本

新

一

君

６番

岩

﨑

和

則

君

茂

木

光

雄

君

８番

冬

木

一

俊

君

９番

針

谷

賢

一

君

１０番

隅田川

徳

一

君

１１番

吉

田

達

哉

君

１２番

小

野

聡

子

君

１３番

大

竹

隆

一

君

１４番

松

本

賢

一

君

１５番

三

澤

望

太

君

１６番

神

田

辰

男

君

１７番

山

崎

恒

彦

君

１８番

栗

原

透

君

欠席議員（なし）――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――-―

説明のため出席した者
管

理

者

新

井

雅

博

君

監

員

細

谷

恭

弘

君

組合事業統括兼 病 院 長

塚

田

義

人

君

病 院 長 補 佐

設

楽

芳

範

君

介護老人保健
施
設
長

河

合

弘

進

君

事 務 局 長 兼
経営管理部長

新

井

滋

君

看

髙

田

幸

子

君

薬

長

小

幡

輝

夫

君

修

君

参
事
兼
患者支援センター
事 務 統 括 兼
緩和ケアセンター
事 務 統 括

横

坂

政

彦

君

護

部

長

査

剤

委

部

診療支援部長金子

総 務 課 長 兼
安全管理センター
事 務 統 括

塩

川

広

幸

君

用

長

新

井

誠十郎

君

医事情報課長兼健康管理センター
事 務 統 括

五十嵐

哲

二

君

企画財政課長兼
しらさぎ管理課長

新

井

恵

君

経営戦略室長

清

きよ江

君

宮

度

課

介

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――-―

事務局職員出席者
経 営 戦 略 室室 長 補 佐

平

澤

和

興

患者支援センター
地域医療支援グループリーダー

－2－

青

木

雅

代

総
課

務

課
佐

秋

山

裕

子

総 務 課 主 査

大

澤

佑

典

長

補

総 務 課 総 務
グループリーダー

－3－

中

村

悟

開会の挨拶
議長（野口靖君）

皆さん、こんにちは。

議会開会に先立ち、ご報告申し上げます。
小屋淳議員が令和３年１１月１日にご逝去されましたので、ご報告申し上げます。
次に、議員各位にお願い申し上げます。
今期定例会は新型コロナウイルス感染症対策のため、マスクを着用していた
だき、発言の際もマスクを着用のままお願いいたします。
なお、議長は議事進行のため着用しませんので、ご了承ください。
それでは、議会開会に当たり、一言ご挨拶を申し上げます。
本日、令和３年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会が招集になりましたところ、議員各位には極めてお忙しい中、全員のご出席をいただきまして開会できますことを、心からお礼申し上げます。
今期定例会に提案されますものは、報告１件、議案３件でございます。慎重に、ご審議いただきまして、議会としての意思決定をお願い申し上げます。
なお、議事運営等誠に不慣れな私でございますが、議員各位のご協力をいた
だきまして円滑な議事運営が行われますようお願い申し上げまして、簡単でございますが開会の挨拶といたします。
議事日程につきましては、皆様のお手元に配付してありますので、よろしくお願いいたします。
─────────────────────────────────────
開会及び開議午後１時３０分開会
議長（野口

靖君）

出席議員定足数に達しましたので、議会は成立いたします。

ただいまから、令和３年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を開
会いたします。
これより本日の会議を開きます。
─────────────────────────────────────
第１新議員の紹介議長（野口靖君）

日程第１、新議員の紹介を行います。

藤岡市より、６月１４日付で丸山保君が選出当選されました。
以上、１名であります。
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第２

議席の指定

議長（野口

靖君）

日程第２、議席の指定を行います。

議席は、会議規則第３条第１項の規定により、議長において指定いたします。

－4－

１番、丸山保君と指定いたします。
この際、自己紹介を許可いたします。
丸山保君、挨拶をお願いします。
議員（丸山

保君）

藤岡市議会の丸山保でございます。今後ともよろしくお願いいたします。
─────────────────────────────────────
第３

会期の決定

議長（野口

靖君）

日程第３、会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。今期定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。

よって、会期は本日１日と決定いたしました。
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第４会議録署名議員の指名

議長（野口

靖君）

日程第４、会議録署名議員の指名を行います。

会議録署名議員は、会議規則第７７条の規定により、議長において、８番、
冬木一俊君、１６番、神田辰男君を指名いたします。
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第５

管理者発言

議長（野口

靖君）

管理者（新井雅博君）

日程第５、管理者発言であります。管理者。
開会に当たりまして、一言ご挨拶をさせていただきたいと存じます。
令和３年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会をお願いを申し上げましたところ、議員各位にはご多忙の中、ご出席を賜りまして、誠にありがとうございました。
また、ここで１１月１日にご逝去されました小屋淳議員に対しまして、心からご冥福をお祈り申し上げる次第でございます。
さて、新型コロナウイルス感染症でございますが、感染状況はある程度落ち着きを見せているところではございますが、引き続き、感染症対策並びに地域住民の皆さんから信頼される医療の充実に努めてまいる所存でございます。
一方、旧公立藤岡総合病院の解体工事につきましては、来年９月までを工期として順調に進んでいるところでございます。地域医療の中核を担う病院として、引き続き、万全の体制を心がけてまいりますので、議員各位におかれましても、ご理解とご協力を賜りますようにお願いを申し上げる次第でございます。
さて、本議会に提案をいたしました案件は、報告１件、議案３件でございま－5－す。いずれも重要案件でございますので、慎重審議の上、ご決定いただきます
ようにお願い申し上げて、開会のご挨拶とさせていただきます。どうぞよろし
くお願いを申し上げます。
─────────────────────────────────────
第６

報告第１号

議長（野口

靖君）

日程第６、報告第１号、資金不足比率の報告についてを議題といたします。
報告を求めます。経営管理部長。
事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

報告第１号、資金不足比率の報告につきましてご説明申し上げます。
地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定により、去る８月２３日、細谷、針谷両監査委員の審査をいただきましたので、ご報告を申し上げます。
ま ず 、 病 院 事 業 の 資 金 不 足 比 率 で ご ざ い ま す が 、 流 動 資 産 が ５ ７ 億 ５９５万７，０００円、流動負債から企業債等を控除した額が１２億６，２９１万
９，０００円、差引き資金剰余額が４４億４，３０３万８，０００円となりまして、資金不足額が生じていないため、資金不足比率が算定されておりません。
次に、介護老人保健施設事業会計の資金不足比率でございますが、流動資産が４億５，３５６万２，０００円、流動負債から企業債等を控除した額が４ ， ６ ５ ５ 万２ ， ０ ０ ０ 円 、 差 引 き 資 金 剰 余 額 が ４ 億 ７ ０ １ 万 円 と な り ま し て 、
資金不足額が生じていないため、資金不足比率が算定されておりません。
今後も、資金不足額が生じないよう健全な経営を目指し努力していきたいと考えておりますので、よろしくお願いいたします。
議長（野口

靖君）

報告が終わりました。

次に、監査委員より審査結果の報告を求めます。監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

監査委員の細谷でございます。よろしくお願いします。

令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計及び介護老人保健施設事業会計の資金不足比率につきまして、審査の結果を監査委員を代表してご報告申し上げます。
去る８月２３日、地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定に基づき、管理者より審査に付された令和２年度資金不足比率につきまして審査を行った結果、地方公共団体の財政の健全化に関する法律及び関係法
令の定めるところにより算出されており、算定の基礎となった数値は正確であり、両事業ともに資金の不足はなく、資金不足比率は算出されませんでした。
以上、誠に簡単でございますが、審査の報告とさせていただきます。
議長（野口

靖君）

監査委員の報告が終わりました。

－6－これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（野口

靖君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

以上で報告第１号について報告を終わります。
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第７

議案第９号

議長（野口

靖君）

日程第７、議案第９号、令和３年度多野藤岡医療事務市町村組合

立病院事業会計補正予算（第１号）についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井雅博君）

議案第９号、令和３年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事

業会計補正予算（第１号）につきましてご説明申し上げます。
今回の補正は、病院事業会計予算第５条で定めた債務負担行為について、院
内保育所運営業務委託を追加するものでございます。
以上、提案理由の説明とさせていただきます。慎重審議いただきまして、ご決定いただくようお願いを申し上げます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明をさせますのでよろしく
お願い申し上げます。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

それでは、詳細についてご説明申し上げます。

今回の補正は、院内保育所運営業務委託の更新に伴い、債務負担行為を追加するものであります。
病院職員が利用する院内保育所につきましては、平成２７年４月に運営を開始し、現在に至っております。この間、プロポーザル方式により業者を選定し、業務委託を行っておりますが、今回、業務委託の更新のため債務負担行為を設定するものであります。
期間につきましては、令和３年度から令和６年度までとし、令和３年度については、業者選定や業務の準備期間としております。限度額は９，６００万円とするものであります。
以上、詳細説明とさせていただきます。慎重ご審議いただきまして、ご決定
くださいますようお願い申し上げます。
議長（野口

靖君）

提案理由の説明が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）－7－

議長（野口靖君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（野口

靖君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第９号、令和３年度多野藤岡医療事務市町村
組合立病院事業会計補正予算（第１号）について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（野口靖君）

起立全員であります。よって、議案第９号は原案のとおり可決されました。
─────────────────────────────────────
第８

議案第１０号

議長（野口靖君）

日程第８、議案第１０号、令和２年度多野藤岡医療事務市町村組

合立病院事業会計決算認定についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井雅博君）

議案第１０号、令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院

事業会計決算認定について、提案理由の説明を申し上げます。
令和２年度は、３億７，４５０万円の純損失を計上し、前年度繰越利益剰余金を加え、２億２，５３０万円の未処分利益剰余金を令和３年度に繰越しをいたしました。
今後、さらなる病院の運営基盤の強化を図り、地域住民の信頼される病院となるよう進めてまいりますので、関係各位のご理解とご協力を心からお願いを申し上げます。
また、本決算につきましては、去る８月２３日、細谷、針谷両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配付をいたしました意見書のとおりでございます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明をさせますのでよろしくお願いを申し上げます。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

詳細につきまして、ご説明申し上げます。

患者状況ですが、入院患者数は年間９万８，７１１人で、１日平均２７０人、外来患者数は年間１５万４，０７２人で、診療日数２４３日での１日平均は６３４人でございました。

－8－

次に、収益的収入及び支出でございますが、税抜き収入決算額は１１４億
６，６１０万３，０５７円で、このうち医業収益で９８億６，３０１万２，９０２
円、内訳といたしまして、入院収益で６２億１，６４１万１８円、外来収益で３１億３，５６９万３，７５６円、その他医業収益は５億１，０９０万９，１２８円で、このうち救急他会計負担金は９，８９９万８，０００円でございます。
医業外収益につきましては１３億９４２万８，０３５円で、主な内訳といたしましては、企業債利息などの他会計負担金で１億３，８２７万円、新型コロ
ナウイルス感染症等に係る国県補助金で８億３，５４３万９，６２８円、補助金等の減価償却見合い分の収益化による長期前受金戻入で２億９，４１３万
４，９７８円でございます。
特別利益につきましては、過年度分補助金等の減価償却見合い分の収益化及び新型コロナウイルス感染症医療従事者慰労金により２億９，３６６万２，１２０円でございました。
次に、支出の税抜き決算額は１１８億４，０６０万５，８６８円で、このう
ち医業費用で１１０億８，３４９万９，２８６円、主な内訳といたしましては、
給与費で５５億３，１６７万２，１７６円、材料費で２７億６４４万３５８円、経費で１６億３，４５３万５，７８０円、減価償却費で１１億７，０１９万
９，４３５円でございます。
医業外費用につきましては５億８，７０８万９，０９２円で、主な内訳といたしましては、企業債の支払利息等で１億５，２６８万１，６２５円、消費税の費用化による雑支出が４億３，０６０万７，４６７円でございました。
医業収支比率は８９．０％、総収支比率は９６．８％で、３億７，４５０万
２，８１１円の純損失を計上いたしました。
前年度繰越利益剰余金５億９，９８１万１，４７１円と合わせ２億２，５３０
万８，６６０円を未処分利益剰余金として、令和３年度へ繰り越すものでございます。
続きまして、資本的収入及び支出についてご説明申し上げます。
税込み収入決算額は６億３，７３６万９，０００円、内訳といたしましては、第１項の企業債償還元金に対する他会計負担金で５億５，１３３万７，０００
円、第２項企業債で４，９９０万円、第３項補助金で３，６１３万２，０００
円でございます。
これに対しまして、資本的支出の税込み決算額は１３億６，５２３万２３９円で、内訳といたしましては、第１項建設改良費で１億８，７４９万７，１６３円、第２項企業債償還金で１１億７，７７３万３，０７６円でございます。
資本的収入が資本的支出に対して不足する額７億２，７８６万１，２３９円
は、過年度分損益勘定留保資金７億２，７１２万５，７２７円、当年度分消費－9－税資本的収支調整額７３万５，５１２円を充てて収支の均衡を図っております。
以上、詳細説明とさせていただきます。慎重ご審議いただきまして、ご決定
くださいますようお願い申し上げます
議長（野口

靖君）

提案理由の説明が終わりました。

次に、監査委員より監査結果の報告を求めます。監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算に係る審査の概要と結果について、監査委員を代表してご報告申し上げます。
去る８月２３日、地方公営企業法第３０条第２項の規定に基づき、管理者より審査に付された令和２年度決算報告書並びに事業報告書を中心に証書類を照合し、審査を行ったものであります。
審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。
内容につきましては、決算審査意見書のとおりでございます。
患者利用状況及び決算額につきましては、提案理由説明の数字と同様でありますので省略させていただきます。
令和２年度は、新型コロナウイルス感染症の影響による入院収益の減少により、純損失を計上しております。
今後の病院運営は、新型コロナウイルス感染症の影響による厳しい経営が推測されますが、地域中核病院として救急医療、高度専門医療の充実に努め、地域住民に信頼される質の高い医療の提供と将来的に安定した健全な経営を期待するものです。
以上、誠に簡単でございますが、決算審査の概要についてのご報告とさせていただきます。よろしくお願いいたします。
議長（野口

靖君）

監査委員の報告が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。湯井廣志君。
議員（湯井廣志君）

では、早速質問させていただきますが、この決算書、まず２８ページを見ると、入院患者、入院者数が、令和２年度が９万８，７１１人、前年度が１１万５，０３８人、１万６，３２７人の減少となっています。
その中で、それに伴う収益、収入でございますが、１４ページを見ますと、収益が全体では１１４億６，６１０万円ほどありますが、入院収益は６２億
１，６００万円で、前年度が６７億２，１００万円、５億４００万円ほど減少となっております。率にして７．５％ほどこれ減少されている。
また、外来患者数が令和２年度が１５万４，０７２人、前年度が１８万
１，６６２人ですから、２万７，５９０人も減少になる。
１４ページの収益を見ると、外来収益が３１億３，５００万円、前年度が３２億５，０００万、１億１，５００万円ほど減少に至り、これを率にすると３．５％ほど減っておりますよね。

－10－それで、収益に対してこの費用というのが、１５ページから１６ページに載っておりますが、この費用、支出費用で一通り見てみたんですが、職員数の増加によって給与費というのが大幅に増えていますよね。令和２年度の給与費が５５億３，１００万円、前年度、令和元年度が５４億２，３００万円、１億７００万円もこれ給与費が増加している。
経費も、令和２年度が１６億３，４００万円、令和元年度が１６億３００万円、３，１００万円ほど経費が増えている。雑費も雑支出も、令和２年度が４
億３，０００万円、令和元年度は４億５００万円、２，５００万円ほど増えている。合計すれば６億円ぐらいの増額となっていますよね。
収益の中で、この特に現金預金というのが非常に今回減ってしまっています
よね。４億１，０００万円ほど現金預金というのが、これは減少になると。
決算を、これ全体を見ますと、令和２年度は、国より医業外収益で新型コロナ対策として補助金が７億４，４００万円ほど、また、特別利益として医療従事者の慰労金が７，３００万円ほど、これ決算にこれが入っていたら、１．６％の増額と見解もあると思いますが、今後もこのような収入が、臨時収入が入るとは限らないわけですよ。それがなければ、この経営を見ていると非常に大変な経営状況であると私は思います。
企業経営というのは、収益があって、収入があって、それに伴って費用、支出が出てくる。収益に伴わないような費用を支出し続ければ、やがてこれ行き着くんですよ。そういうことを考えたときに、この、どのように経営管理部局、
健全な経営を目指していくことを今日は冒頭で挨拶しておりますから、その中でどういうふうな対処をして、今後どのようにしていこうとお考えかお伺いい
たします。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

お答えいたします。

議員さんご指摘のように、令和２年度の収支につきましては、３億７，４５０
万円純損失を計上しておりまして、収益は、入院収益、外来収益とも減額になっております。
その中で、費用につきましては、通常の費用ということで、前年度と比べまして増になっているような逆転現象を起こしているような状況になっているわ
けなんですけれども、議員さんおっしゃいますように、「入るを量りて出ずるを制す」というような形で、収益を見ながら費用のほうを考えていかなければならないというふうに思っております。
今後の経営につきましても、このコロナ禍がどのくらい病院事業のほうに影響が出るのか、まだこの先分かりませんけれども、現金につきましては約３３億円、今あります。現金につきましては、旧病院の解体工事も控えているわけ－11－

なんですけれども、解体工事のほうは、企業債の借入れにより平準化して償還をしていくというふうに考えておりますので、今後の病院運営につきましては、
まず現金につきましては、急激な現金の落ち込みのないように進めてまいりた
いと思います。
以上、答弁といたします。
議長（野口

靖君）

議員（湯井廣志君）

湯井廣志君。
今回、コロナによって患者数というのが大幅に減っているというのは理解できるんですが、この賃金なりの雑費なり、いろんなこの費用というのを削減していかないと、本当にこの厳しい経営になると私は思うんですよね。
だから、敢えてこの賃金、また雑費なり、いろんな費用を強く削減をしていくというような気持ちで経営をしていかないと、行政から足りない部分は市町村からもらえばいいんだというわけにはいきませんので、その経営はしっかりと、
企業なら収益に合った費用というのを、市立もどこの会社もしているわけですから、病院もあくまでも企業経営ですから、そういうことを肝に銘じて、今後もしっかり運営してください。
答弁はいりません。
議長（野口

靖君）

他に質疑はありませんか。

茂木光雄君。
議員（茂木光雄君）

２６ページの資産取得の概要について、１００万円以上のものがあるんですけれども、その中で、感染防止クリーンベッド２つですか、１ベッ
ド当たり約１９０万円ぐらいあるんですけれども、これが２つ入っていますけ
れども、この感染防止のベッドというものがどういう形のもので、どういう装置があって、どのようなことで稼働をしているのか伺います。
それと、３月３１日になって、生理検査システムというのが３，０００万円
ぐらいあるんですけれども、年度末でこのような形の中で取得したこの生理検査システムというのは、どのような対応をしているのでしょうか。
議長（野口

靖君）

用度課長。

用度課長（新井誠十郎君）

お答えいたします。

まずは、感染防止クリーンベッドなんですが、これは２台買っておりまして、
新型肺炎ウイルス対策用として感染防止用のクリーンベッドとなっていますが、ベッドにかぶせるビニールでできたテント、中が陰圧になっていまして、中の空気を、汚い空気を外に出さないようにするシステムになっております。
ベッドは以上です。
議長（野口

靖君）

診療支援部長（金子診療支援部長。
修君）

検査機器のほうに関してましては、この全自動遺伝子解析装置スマートジーンを導入してあります。

－12－

議長（野口靖君）

暫時休憩いたします。
（午後２時０５分休憩）（午後２時０６分再開）
議長（野口

靖君）

休憩前に引き続き会議を開きます。

診療支援部長。
診療支援部長（金子修君）

お答えさせていただきます。

生理検査システムということで、心電図解析装置と、そういった生理検査機能に関するシステム全般の入替えということをさせていただきました。
以上、答弁とさせていただきます。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
まず、この感染防止のベッドなんですけれども、陰圧をして、外にその中のあれを出さないような形だということで、導入したのが１月２８日ということですけれども、私が聞いているところによりますと、総合病院においては、中等症２以上の患者さんというのは１人も受け入れていないということですけれども、その稼働といいますか、そういった状況というのはどのような状況であったのか伺います。
それと今、生理検査システムの関係が３月３１日に３，０００万円というふうな形の中で、今、何かスマートジーンという機械だということですけれども、
これもやはりそうすると、何というんですか、コロナ関係のＰＣＲ検査とか、いろんなそういったものに伴う緊急的な導入だったのかどうか。
それと、血液培養装置というものが、やっぱり３月２４日というような形の中で、非常に年度末に来て急にそういった形の、何かコロナ関係だとは思うんですけれども、こういった装置が導入されていますけれども、年度末になっている理由というのはどういうことなんでしょうか。
議長（野口

靖君）

暫時休憩いたします。
（午後２時０８分休憩）（午後２時１０分再開）
議長（野口

靖君）

休憩前に引き続き会議を開きます。

用度課長。
用度課長（新井誠十郎君）

お答えいたします。

まず、生理検査システムが年度末ということなんですが、９月頃にシステムの構築を始めまして、最終的に機械が入るのが年度末になってしまったので、一応３月３１日となっております。構築から仕上げるまでに何か月か日数を要しますので、その分期間がかかってぎりぎりになっているという状況であります。
それから、血液培養装置ですが、これは多分、コロナ禍において、入札発注－13－

は早かったんですが、コロナ禍において機械がなかなか入らないということで、年度末になってしまいました。
以上です。
議長（野口

靖君）

診療支援部長（金子診療支援部長。
修君）

先ほどはすみませんでした。お答えいたします。

そして、感染用の機械、全自動遺伝子解析装置というのが、先ほど言われましたようなスマートジーンという機械が入っております。やはりメーカーのほうが、なかなか需要と供給が難しい状況で、この時期になって購入されたということになります。
以上、答弁とさせていただきます。
議長（野口

靖君）

病院長。

組合事業統括兼病院長（塚田義人君）

感染防止クリーンベッドについてお答えいたします。
これを購入しましたいきさつは、当初、コロナの感染が蔓延いたしまして、４床を感染指定病床として隔離室を持っているんですけれども、それが足りな
いと。集中治療室に２部屋、陰圧部屋がありまして、合わせて６を使うつもりでいましたが、それでも足りなくなりそうだということで、クリーンベッドの補助が出るというところで、もう２床、普通のベッドにこれをかぶせますと陰圧個室が簡易的につくれますので、それをそこに充てようということで購入しました。
結果的には、１フロア４７床の包括病床が全てコロナ病床になりましたので、こういった個別のものというのは不要になりかけたんですが、実は感染症に不要ということではありませんので、包括病床の中でまたこれを持ち込みまして、
特に誤嚥の多い人ですね。そういう方には、大部屋の中で、個室を作る形でこれをかぶせまして、スタッフが感染曝露を防げる形で活用した、そういう施設になっております。
茂木議員のご質問にもあるように、中等以上の受入れ云々ということですね、
主に当院の看護力、ＩＣＵの状況からしますと、軽症中心なんですけれども、患者さんどんどん増えますと、特に変異株を持っている方は、瞬く間に重症化し酸素が必要となり、そして人工呼吸器寸前までいき、重症化率がどんどん増
えまして、中等症２以上は受けませんとは言っていられない状態になりました。
かなり重症者の多いという時期がありました。
以上でよろしいでしょうか。
議長（野口

靖君）

他に質疑はございませんか。
（「なし」の声）

議長（野口

靖君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結－14－

いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（野口

靖君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第１０号、令和２年度多野藤岡医療事務市町
村組合立病院事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（野口靖君）

起立全員であります。よって、議案第１０号は原案のとおり可決されました。
─────────────────────────────────────
第９

議案第１１号

議長（野口靖君）

日程第９、議案第１１号、令和２年度多野藤岡医療事務市町村組

合立介護老人保健施設事業会計決算認定についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井雅博君）

議案第１１号、令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護

老人保健施設事業会計決算認定について、提案理由の説明を申し上げます。
令和２年度は、介護老人保健施設事業で６，４１０万円の純損失、訪問看護事業では２，１４０万円の純利益で、２施設合計で４，２７０万円の純損失を計上し、前年度繰越利益剰余金に純損失を加え、１億２９万円の未処分利益剰余金を令和３年度に繰越しをいたしました。
今後も地域の医療・介護を支える施設となるよう進めてまいりますので、関係各位のご理解、ご協力を心からお願いを申し上げます。
また、本決算につきましては、去る８月２３日、細谷、針谷両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配付をいたしました意見書のとおりでございます。
ここで、監査に当たっていただきました細谷、針谷両監査委員に感謝と御礼を申し上げる次第でございます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明をさせますのでよろしく
お願い申し上げます。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

詳細につきましてご説明申し上げます。

初めに、介護老人保健施設しらさぎの里でございます。
利用状況ですが、入所利用者数は年間２万５，８２９人、１日平均７０．８－15－人、通所利用者数は年間６，５２６人で、利用日数２４４日での１日平均は
２６．７人でございました。
次に、収益的収入及び支出でございますが、収入決算額は４億１，７９４万
２，５９８円で、このうち事業収益は４億９５７万８，４８５円、内訳といたしましては、施設介護収益で２億５，８４５万６２９円、居宅介護収益で４，７７９万７，７７９円、居宅介護支援収益で１，４９３万７，２９０円 、施設介護利用料収益で７，４７９万１，７１２円、居宅介護利用料収益で１，０９０万６５５円、その他事業収益で２７０万４２０円でございます。
事業外収益につきましては５４６万４，１１３円で、主な内訳といたしましては、補助金の減価償却見合い分の収益化としての長期前受金戻入で１６０万
２，０００円でございます。
特別利益につきましては、新型コロナウイルス感染症対応従事者慰労金２９０
万円でございます。
次に、支出の決算額は４億８，２０５万２，０２８円で、このうち事業費用
で４億６，８７１万２８４円、主な内訳といたしましては給与費で３億２，８４３万３３０円、材料費で３，６５０万５，０９６円、経費で４，０７０万６，７９７円、委託費で４，０４４万８，８３１円、減価償却費で２，１６３万２，８０３円でございます。
事業外費用につきましては１，０４４万１，７４４円で、主な内訳といたしましては企業債の支払利息で１，００１万１，５１５円でございました。
事業収支比率では８７．４％、総収支比率は８６．７％で、６，４１０万
９，４３ ０円の純損失を計上いたしました。
次に、訪問看護ステーションはるかぜでございます。
利用状況ですが、利用者数では年間１万７７０人、１日平均４４．３人でございました。
次に、収益的収入及び支出でございますが、収入決算額は１億１９３万
２，９３５円で、このうち事業収益で９，９７９万７，２４１円、内訳といたしましては、訪問看護療養収益で５，２５７万３，８６７円、介護保険訪問
看護療養収益で３，７３４万６，９０７円、訪問看護利用料収益で５５０万
１，８６５円、介護保険利用料収益で４３７万４，６０２円でございます。
事業外収益につきましては１３万５，６９４円でございました。
特別利益につきましては、新型コロナウイルス感染症対応従事者慰労金２００
万円でございます。
次に、支出の決算額は８，０５２万６，３９５円で、このうち事業費用は
７，８３６万１，７０８円、主な内訳といたしましては、給与費で６，７７９万
６，３９８円、材 料 費 で ２ １ 万 ４ ， ０ ３ ５ 円 、 経 費 で ８ ８ ５ 万 ７ ， ２ ７ ８ 円 、－16－

減価償却費で１４４万円でございます。
事業外費用につきましては１６万４，６８７円でございました。
事業収支比率では１２７．４％、総収支比率は１２６．６％で、２，１４０万
６，５４ ０円の純利益を計上いたしました。
以上、２事業合計で４，２７０万２，８９０円の純損失を計上し、１億２９万９，６６８円を未処分利益剰余金として令和３年度へ繰り越すものでございます。
続きまして、資本的収入及び支出についてご説明申し上げます。
第１款介護老人保健施設事業資本的収入の決算額は、第１項訪問看護事業からの出資金６，０００万円、第２項補助金で２５０万円でございます。
第２款訪問看護事業資本的収入はございませんでした。
これに対しまして、第１款介護老人保健施設事業資本的支出の決算額は
５，６３３万７，５３７円で、内訳といたしましては、第１項建設改良費で６２３万４，０５６円、第２項企業債償還金で５，０１０万３，４８１円でございます。
第２款訪問看護事業資本的支出の決算額は６，１５９万４，７２９円で、第１項建設改良費で１５９万４，７２９円、第２項介護老人保健施設事業への出資金６，０００万円でございます。
訪問看護事業での資本的収入が資本的支出に対して不足する額６，１５９万
４，７２９円は、当年度分損益勘定留保資金６，１５９万４，７２９円を充てて収支の均衡を図っております。
以上、詳細説明とさせていただきます。慎重ご審議いただきまして、ご決定
くださいますようお願い申し上げます。
議長（野口

靖君）

提案理由の説明が終わりました。

次に、監査委員より監査結果の報告を求めます。監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

令和２年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設

事業会計決算に係る審査の概要と結果について、監査委員を代表してご報告を申し上げます。
去る８月２３日、地方公営企業法第３０条第２項の規定に基づき、管理者より審査に付された令和２年度決算報告書並びに事業報告書を中心に証書類を照合し、審査を行ったものであります。
審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。
内容につきましては、決算審査意見書のとおりでございます。
利用者状況及び決算額につきましては、提案理由説明の数値と同様でありますので、省略させていただきます。
介護老人保健施設事業には、リハビリテーションを重視し、在宅復帰を目的－17－

とした介護老人保健施設しらさぎの里と在宅での療養生活を支援する訪問看護
ステーションはるかぜがあり、多くの人に利用されております。
高齢化社会が進む中、在宅復帰を目指し、在宅での療養生活を支援するという両事業は、地域ニーズに不可欠であると思われます。
今後も、自治体で進めている地域包括ケアシステムとの連携を深め、地域の医療・介護を担う組合事業全体の運用として取り組んでいただきたいと願っています。
以上、誠に簡単でございますが、決算審査の概要についての報告とさせていただきます。よろしくお願いいたします。
議長（野口

靖君）

監査委員の報告が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（野口

靖君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（野口

靖君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第１１号、令和２年度多野藤岡医療事務市町
村組合立介護老人保健施設事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（野口靖君）

起立全員であります。よって、議案第１１号は原案のとおり可決されました。
暫時休憩いたします。１４時４０分より再開いたします。
（午後２時２７分休憩）（午後２時４０分再開）
議長（野口

靖君）

休憩前に引き続き会議を開きます。

─────────────────────────────────────
第１０

一般質問

議長（野口

靖君）

日程第１０、一般質問を行います。

茂木光雄君の質問を行います。茂木光雄君。
議員（茂木光雄君）

新型コロナウイルス感染症に関する、新型コロナウイルスが昨年の２月から発生して以来、２年を経過する中で、先ほど令和２年度の会計の報告がありましたけれども、湯井議員の質問のとおりですが、経常収支といいま－18－すか、総費用においても約３億７，０００万円、入院に至っては何人でしたか。
そういった中で、非常に令和２年度の決算というのが厳しい状況になりました。
こうした中で、今年度の上半期のいわゆる状況というのは、令和２年度の上半期と比べてどのような状況になっているのか、まずお尋ねいたします。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

お答えいたします。

令和３年度上半期の患者状況を前年と比較しますと、入院患者数は２，６６７
人増の５万６７３人、１日平均では１４．６人増の２７６．９人、外来患者数
は５，１３３人増の８万５８１人、１日平均では４２．１人増の６６０．５人
でございます。
次に、収支状況では、医業収益が４億３，６９６万円増の５２億２，３０７万円、内訳として入院収益で２億５，０００万円増の３２億５，９４４万円、外来収益で１億５，２５３万円増の１７億１，２９５万円、その他医業収益で３，４４３万円増の２億５，０６７万円でございます。
医業費用は、１億５，５１７万円増の５２億４０４万円、医業収支につきましては、前年と比較しまして２億８，１７９万円の改善となっております。
以上、答弁といたします。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
昨年度の前半の上半期の状況と比べましても、入院患者は２，６６７

人も増えている、また、外来については５，０００人以上も増えているというふうな形の中で、今年の上半期は大分コロナ対策をはじめとして、一般診療の体制の把握というか、そういった形が見えてきているんではないかなというふ
うに思います。
そうしますと、今、診療や外来についてのこういった検査外来の取組状況というものが、大分今年の上半期で違ってきているんではないかなと思いますけ
れども、第５波までのいろんな病院の対策の中で、今後第６波に備えていろん
な形で、診療・検査外来というものをそれを参考にしながら取り組んだと思いますけれども、そういった中で、当病院の取組の体制について伺います。
議長（野口

靖君）

経営管理部長。

事務局長兼経営管理部長（新井滋君）

お答えいたします。診療・検査外来につきましてのご質問でございます。
当院の診療・検査外来につきましては、基本的に当院かかりつけの患者様、もしくは紹介状をお持ちの患者様を対象に行っております。患者様から受診依頼の電話が入ると、担当の看護師が対応し、患者様の状況や行動履歴などから受診が必要かどうかを判断しています。

－19－

受診を必要とする場合は、午後１時から午後２時までの間を診察時間と設定
しておりますので、その間、検査を実施します。
当院に受診歴がなく、紹介状もお持ちでない患者様につきましては、かかりつけ医で受診するよう案内をしています。
また、保健所から依頼のある濃厚接触者の受診については、診療・検査外来で来院される患者様と接触しないよう、午前１１時からの診察となり、医師についても別の当番を設定しています。
現在、コロナ陽性者も減少傾向にあり、診療・検査外来を受診する患者様も減少してきておりますが、第６波に備えた体制づくりを構築していきたいと考
えております。
以上、答弁といたします。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
診療・検査外来におけるこのＰＣＲ検査というのは、今現状どういうふうな形になっているのか伺います。
議長（野口

靖君）

診療支援部長（金子診療支援部長。
修君）

お答えさせていただきます。

平日での診療・検査外来では、ＰＣＲ検査は基本外部委託となっております。
また、夜間・休日等の急患においては、院内で抗原定性検査を実施し、必要な場合にはＰＣＲ検査を外注、外部委託しております。さらに、緊急性がある場
合には、院内でＰＣＲ検査のスマートジーンや、またＬＡＭＰ法などの遺伝子検査を実施しております。
以上、答弁といたします。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
先ほどスマートジーンというふうなことで、年度末の購入だというふうな答弁をいただいておりましたけれども、この緊急性のある場合というのはどんな形の中で、このスマートジーンというのはどういう状況の中で、どのような形で検査結果というものが出るのかどうか。この緊急性というものについて、スマートジーンを適用する場合というのはどういうことになるのか伺
います。
議長（野口

靖君）

診療支援部長（金子診療支援部長。
修君）

お答えいたします。

緊急時ということは、先ほども経営管理部長がおっしゃいましたけれども、他院からの紹介患者さんが陽性ということでいらした場合に、補足的に再確認するためにスマートジーンを用いたりとか、あと別な検査で緊急になった場合ですとか、そういうような緊急時に実施しております。
さらに、スマートジーンのほうは、大体４５分から６０分という短い時間で－20－

結果が出ます。ただし、それは１人しかできないので、ちょっと緊急時にということに限らせていただいています。
以上、答弁といたします。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
緊急時にそういった中で、４０分から４５分かけてこのスマート

ジーンという機械を使って対応をしていくということですけれども、そうなってきたときに、これで入院が必要というふうな形になったときに、この当病院の看護体制といいますか、どういう形の中で入院の措置を受け入れて対応していくのか伺います。
議長（野口

靖君）

看護部長（髙田幸子君）

看護部長。
看護体制についてお答えさせていただきます。

新型コロナウイルス感染症の患者様に関しましては、まずは群馬県の病院間調整センターのほうから入院の依頼がまいります。そこで、感染管理認定看護師、それから感染管理の専従看護師を中心にいたしまして、センターと密に連携を図りまして入院患者さんの受入れを円滑に行いました。
また、入院患者さんの対応としましては、当初、専用の地域包括ケア病棟
２１人の看護職員で対応しておりましたが、その後の入院患者さんの増加及び重症化、また入院患者の中に外国の方がたくさんいらっしゃいまして、外国人の患者さんの対応等で看護の業務量が増加してまいりましたので、患者さんの安全と安心の確保、また、適切な医療と看護の提供及び看護職員の安全な勤務体制の確保のために人員の増員が必要という判断をいたしまして、ほかの一般病棟３病棟から、毎日４から５名の応援体制を組みまして、看護職員を増員し対応をいたしました。
また、日中、救急外来を担当しておりました看護師を専用病棟の担当の看護師というふうに応援体制を組みましたので、救急外来へも一般病棟から毎日交
代で１名ずつ応援に行く体制を組みました。通常診療と新型コロナウイルス感染症の診療を両立させることが非常に重要でしたので、看護職員で一致団結をいたしまして対応をいたしました。
また、感染防止対策におきましても、感染管理認定看護師、感染管理専従看護師を中心に、看護職員に対して感染予防策の実施指導を行いまして、対策の徹底を図りました。
今後の第６波におきましても、第５波のときの体制を基本に置きまして、患者さんの状況等に応じまして、柔軟に対応できる看護体制を構築してまいります。
以上、答弁とさせていただきます。
議長（野口

靖君）

茂木光雄君。

－21－

議員（茂木光雄君）

今、本当に看護部長さんから非常にご丁寧な答弁をいただきました。
確か、ここのコロナ感染症の関係の受入れ病棟というのは、３５ベッドが対応してあるんだと思いますけれども、そうした中で、稼働率というものが非常に上がった場合というのがあったというふうなことを記憶しておりますけれど
も、こういった中で、応援体制のそのマニュアルというものは、どんな形の中でこの看護体制、いわゆる応援の体制ですね。４、５名の応援体制を組んでいる、また緊急救急外来を担当しているところからもあるという、こういったものというのは、マニュアル化されて、どのような形の中で周知徹底を図られているのか、その辺についてちょっと細かく説明をしていただきたいです。
議長（野口

靖君）

看護部長。

看護部長（髙田幸子君）

お答えさせていただきます。

まず、応援体制につきましてのマニュアルですけれども、看護業務に関しましては、通常からマニュアルが作成されておりますので、それに準じて基本的には看護、コロナの患者さんの対応といたしましても、基本的には呼吸器疾患の患者さんの看護の対応ということが中心になりますので、通常看護体制と、それからあと看護技術のマニュアルというものは存在しております。それにのっとって対応をいたしております。
また、人員の配置に対してのマニュアルですけれども、こちらのほうは、一般病棟ですと７対１の人員配置になります。中等症の方が少し重症化してきま
すとさらに看護師の人手が必要となりますので、計算上５対１程度の看護職員の配置ということで、一般病棟から応援体制を組みました。そこで対応を第５波のときは行っております。
こちらのほうは、私どもの看護部管理室のほうで計算しまして、配置数等も算定いたしまして、各部署の師長を通じまして対応策、それから対応方法等につきましては周知徹底をいたしました。
以上となります。
議長（野口

靖君）

議員（茂木光雄君）

茂木光雄君。
そういった中で、受入れ体制はある程度万全だなというふうなことだと思います。
昨日の、今日の上毛新聞なんか見ていても、いよいよ新規陽性者がゼロになったというふうな今日記事が出ております。そういった中で、第５波というものがある程度収束を見たなと思いますけれども、県においては、第６波に備えてのいわゆる医療体制の充実というふうな形の中で、対応を各病院のほうに求めているというふうな記事もあります。
こうした中で、当病院において、第５波のそういった今までの経験と、それ－22－に基づく新たな病院のそういった今後に向けての対応といいますか、それは病院長にお尋ねいたしますけれども、第５波の経験を基に、どのような形の中で対応をする用意があるか伺います。
議長（野口

靖君）

病院長。

組合事業統括兼病院長（塚田義人君）

お答えをいたします。

第５波というのは、群馬県にとりましては非常に試練だったですね。大都市に続きまして、群馬県は非常事態宣言を比較的早い時期に出しました。用意したコロナ病床が８割近く埋まりまして、当時のコロナ病床全部埋まった時期がありました。群馬県では、日赤に次いで第２位の受入れ数だったですね。進んで対応したと思っていただいたと思いますけれども、非常に活躍をしました。
先ほど、看護部長がお答えいたしましたように、非常に看護部のガバナンス
はしっかりしておりますし、当院の呼吸科医師をリーダーとして診療を、重症に至った症例も多く救命をいたしました。もう第６波というものがどの規模で来るかにもよりますけれども、より悪い事態を想定して対応を踏まなければい
けないということはもちろんです。
先頃、県から、４５０床を５５０床に２割増やしたいと要請が来ました。やはり第５波のピーク時には、入院が必要であっても自宅待機、そして入院待機を余儀なくされた方がいまして、その間に病状が急に悪くなりますと、調整センターの調整を待たずに緊急入院を迫られるという事例も幾つか発生したんですね。当院は、１つの病棟４７床をコロナ専用で展開しているわけですけれど
も、看護体制からいきますと３５でも大変だったんですが、３８をマックスにして県に届けを出しました。
今出ているものには抗体療法というもの、第５波のときでも途中から利用可
能となりまして、非常にいい感触を得ています。内服薬も年内中に利用可能になりますと、今までとはまた戦い方が変わってくると思うんですけれども、３回目のワクチンも無効になるような、より凶暴な変異株が出てきますと、そういうこともまた対応することになります。
何とかこれまでの経験を生かして、当院の持てる力をフル活動して、そして何といたしても職員、毎日毎日、もう出るとすぐにまた次の患者が入ってくるという、コロナの患者さんだけを診ている病棟のスタッフは、メンタルケアも
本当に大事になってきますので、その辺も十分ケアをして、次に備えたいと考
えております。
以上です。
議長（野口

靖君）

以上で茂木光雄君の質問を終わります。

以上で発言通告のありました質問は終了いたしました。
─────────────────────────────────────

－23－

字句の整理の件
議長（野口

靖君）

お諮りいたします。本会議で議決された議案については、会議規則第３８条の規定に基づき、その条項、字句、数字等の整理を要するものにつきましては、その整理を議長に委任されたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（野口

靖君）

ご異議なしと認めます。よって、条項、字句、数字等の整理は議長に委任することに決しました。
─────────────────────────────────────
管理者挨拶
議長（野口

靖君）

この際、管理者より発言を求められておりますので、これを許します。管理者。
管理者（新井雅博君）

それでは、閉会に当たりまして、一言ご挨拶をさせていただきたいと存じます。
令和３年第３回の定例議会にご提案をさせていただきました報告１件、議案３件につきまして、慎重審議を賜りまして全ての案件につきまして全員の賛成をいただきまして、ご決定を賜りました。心から感謝と御礼を申し上げる次第
でございます。
また、議案審議の中で議員各位から賜りましたご意見につきましては、しっ
かり今後の病院運営に、健全経営の運営に生かしてまいりたいというふうに思っているところでございます。あわせて、中核病院として大きな使命を負っておりますので、しっかりそれらを果たしていけるように、一同頑張っていく所
存であります。
また、併せて新型コロナウイルスの対応並びに第６波に対する対応につきましては、病院長並びに看護部長からご報告をさせていただいたとおりであります。本当に１年以上にわたりまして、本病院においても４００名を超える患者さんを受入れさせていただき、おおむね健康な形でご退院をいただくことができました。それらも、先ほど看護部長からご報告があったような対応をさせていただいてきておりますので、ぜひとも議員各位には、そういった状況下を改めてご理解を賜りまして、本病院の運営につきまして、病院関係者一同に対しまして、ご理解とご声援をいただければ大変ありがたいというふうに思っております。
また、第６波に備えて、多野藤岡医師会、あるいは高崎医師会の先生方には、
第３回目のワクチン接種等々で大変お世話になりますが、そのことも節にお願いを申し上げて、本日の会議のお礼とさせていただきます。大変ありがとうご
ざいました。

－24－─────────────────────────────────────
閉会
議長（野口

靖君）

以上をもちまして、本会議に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
これにて、令和３年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を閉会いたします。ご苦労さまでした。
午後３時００分閉会

会議規則第７７条の規定により下記に署名する。

議

長

野

口

署名議員

冬

木

一

俊

署名議員

神

田

辰

男

－25－

靖