㊢
令和３年 ８ 月 ２ 日 開会

令和３年 ８ 月 ２ 日 閉会

令 和 ３ 年 ８ 月 定 例 会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会
会

議録

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会会議録目次
広域連合議会の開催（招集告示）について………………………………………………… １
議案の送付について…………………………………………………………………………… ２
追加議案の送付について……………………………………………………………………… ３
運 営 予 定 表………………………………………………………………………………… ４
議 事 日 程………………………………………………………………………………… ５
会議に付した事件……………………………………………………………………………… ５
監査結果報告一覧表…………………………………………………………………………… ６
出席・欠席または遅参・早退した議員……………………………………………………… ７
出席した説明員………………………………………………………………………………… ７
出 席 し た 書 記………………………………………………………………………………… ７
開 会 宣 言………………………………………………………………………………… ８
広域連合長あいさつ…………………………………………………………………………… ８報
告…………………………………………………………………………………１０
日程第１
議席の指定について……………………………………………………………１０
日程第２
会議録署名議員の指名について………………………………………………１１
日程第３
会期の決定について……………………………………………………………１１
日程第４
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長選挙について……………………１１
日程第５
一般質問…………………………………………………………………………１２・４番
田辺 牧美君……………………………………………………………１２
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………１３
事務局長
安田 充年君……………………………………………………………１３・４番
田辺 牧美君……………………………………………………………１４・３番
川崎 輝通君……………………………………………………………１５
広域連合長
黒田
晋君……………………………………………………………１６
事務局長
安田 充年君……………………………………………………………１６・３番
川崎 輝通君……………………………………………………………１７
事務局長
安田 充年君……………………………………………………………１７・３番
川崎 輝通君……………………………………………………………１７
事務局長
安田 充年君……………………………………………………………１８
日程第６
承第１号議案……………………………………………………………………１８
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………１８
事務局長
安田 充年君（提案説明）……………………………………………１８
採
決…………………………………………………………………………………１９
日程第７
決第１号・決第２号議案………………………………………………………２０
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２０
事務局長
安田 充年君（提案説明）……………………………………………２０
採
日程第８

決…………………………………………………………………………………２２
甲第７号議案……………………………………………………………………２３

広域連合長黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２３
事務局長
安田 充年君（提案説明）……………………………………………２３
採
決…………………………………………………………………………………２４
日程第９甲第８号議案……………………………………………………………………２４
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２４
採
決…………………………………………………………………………………２４
日程第１０ 甲第９号議案……………………………………………………………………２５
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２５
採
決…………………………………………………………………………………２５
日程第１１ 甲第１０号議案…………………………………………………………………２６
広域連合長
黒田
晋君（提案説明）……………………………………………２６
採
決…………………………………………………………………………………２６
日程第１２ 岡山県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会補充員選挙について……２６
追加日程
会議録署名議員の追加指名について…………………………………………２７
閉 会 宣 言…………………………………………………………………………………２７
一般質問発言通告一覧表………………………………………………………………………２８
会議録署名議員…………………………………………………………………………………２９岡 広 議 第 １ ０ 号
令和３年７月１９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様
岡山県後期高齢者医療広域連合議会
副議長
舩 越 健 一岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会
及び全員協議会の開催について
このことについて、別紙写しのとおり、広域連合長より岡山県後期高齢者医療広域連合
議会令和３年８月定例会が招集されたのでお知らせします。

㊢

岡山県後期高齢者医療
広域連合告示第２２号
令和３年７月１９日

令和３年８月２日（月曜日）午後１時４５分、岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会を岡山県市町村振興センター５階大ホールに招集する。

岡山県後期高齢者医療広域連合長

1

黒

田

晋

岡 広 総 第 ４ １ 号
令和３年７月１９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

議案の送付について
岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり送付します。
記
承

第

１

号

専決処分の承認について(令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算(第３号))

決

第

１

号

令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算につ
いて

決

第

２

号

令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算について

甲第７号議案

令和３年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第１号）について

甲第８号議案岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について

2

岡広総第４７号
令和３年８月２日

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

黒

田

晋

追加議案の送付について

岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会に提出する次の議案を別紙のとおり追加送付します。
記

甲第 ９号議案
甲第１０号議案

岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について
岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について3

岡山県後期高齢者医療広域連合議会（会期：１日間）

令和３年８月定例会運営予定表
月

日

曜

時

間

会

午後１時３０分

議

摘

要

全員協議会
・議席の指定について
・会議録署名議員の指名について・会期の決定について
・岡山県後期高齢者医療広

８月２日

（月）

午後１時４５分

本会

議域連合議会議長選挙について・一般質問
・議案の上程・採決
・岡山県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委
員補充員選挙について

4岡山県後期高齢者医療広域連合議会

令和３年８月定例会議事日程（第１号）
令和３年８月２日（月）日程番号

午後１時４５分開議
会 議 に 付

す

る

事

件

第

１

議席の指定について

第２

会議録署名議員の指名について

第３

会期の決定について第４岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長選挙について

第

５

一

般

質

承

第

１ 号

専決処分の承認について（令和２年度岡山県後期高齢者
医療広域連合特別会計補正予算（第３号））（上程・採決）

決

第

１ 号

決

第

２ 号

令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算について
令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算について（上程・採決）

第

第

問

６

７

甲第７号議案
第

８

第

９

第１０

第１１

第１２

令和３年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について（上程・採決）甲第８号議案岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について（上程・採決）甲第９号議案岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について（上程・採決）甲第１０号議案 岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について（上程・採決）岡山県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員選挙について

本日の会議に付した事件

議 事 日 程 と 同 じ

5岡山県後期高齢者医療広域連合議会

令和３年８月定例会

監 査 結 果 報 告 一 覧 表
番号

受付月日

件

名

岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和２年
１

R 3. 2.19
１２月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和３年

２

R 3. 3.22
１月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和３年

３

R 3. 4.21
２月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和３年

４

R 3. 5.28
３月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和３年

５

R 3. 6.25
４月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計令和３年

６

R 3. 6.25
５月分例月出納検査結果報告6

出席・欠席または遅参・早退した議員の番号・氏名

議席
番号

氏

名

出席
欠席

１

難 波

武 志

２

舩 越

３

遅参
早退

議席
番号

氏

名

出席
欠席

出席

１０

栗 山

康 彦

欠席

健 一

〃

１１

大 舌

勲

出席

川 崎

輝 通

〃

１２

大 森

雅 夫

〃

４

田 辺

牧 美

〃

１３

小 倉

博 俊

〃

５

岡

親 佐

〃

１４

谷 口

圭 三

欠席

６

山 本

育 子

〃

１５

山 野

通 彦

〃

７

羽 場 頼三郎

欠席

１６

水 嶋

淳 治

出席

８

原

章 倫

出席

１７

９

青 木

秀 樹

〃

１８

遅参
早退

早退

説明のため出席した者の職氏名
職

名

氏

名

職

晋

名

氏

名

業 務 課 長

山 﨑

修 司

福 島

由 佳

広域連合長

黒 田

代表監査委員岸堅 士

業務課保健事業・医療費適正化推進室長

事 務 局 長安 田

充 年

業務課給付係長
業務課資格賦課係長

河原慎太郎
辻 本

慎 策

氏

名

近藤

伊津子

職務のため出席した書記の職氏名
職

氏

名

長

児 玉

政 弘

書

記

上 野

宏 二

会議場所

岡山県市町村振興センター ５階 大ホール

書

名
記

職

名

書

7

記

午後１時 45 分

開会

開会宣言
○副議長（舩越 健一君）
それでは、定例会を開催いたします。
新議長を選出するまでの間、よろしくお願いいたします。
ただいまの出席議員は、12 人であります。
なお、谷口議員、山野議員、栗山議員、羽場議員からは欠席届が出ております。
定足数に達しておりますので、これより令和３年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会し、直ちに本日の会議を開きます。

広域連合長あいさつ○副議長（舩越 健一君）
広域連合長より発言の申し出がありますので、許可いたします。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）（登壇）本日、８月定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様には大変お忙しい中、御参集をいただきまして、誠にありがとうございます。
開会に当たりまして、議長にお許しをいただき、一言ごあいさつを申し上げます。
新型コロナウイルス感染症の感染拡大に伴い、岡山県においては５月に発出された２度目の緊急事態宣言が６月 20 日に解除されたところですが、現在、首都圏をはじめ、大都市圏を中心に第５波とも言える厳しい状況が続いております。
こうした中、各自治体におかれましては、鋭意ワクチン接種や経済支援に取り組むなど、行政運営に大変苦労されていることと推察いたします。
一方、全ての団塊の世代が 75 歳以上の後期高齢者となるいわゆる 2025 年問題に向け、
原則１割負担となっている後期高齢者の自己負担割合について、年収 200 万円以上の方を対象に２割負担とする改正法が６月４日の参議院本会議で賛成多数により可決成立されました。引上げの時期につきましては、来年 10 月以降半年以内とされ、具体的な日程は今後政令で定めるとされています。
当広域連合といたしましても、国との連携を一層密にしながら、県民への周知やシステ
ム改修などの対応を取ってまいりたいと考えております。
さて、本日の定例会においてお諮りする案件は、予算案件が２件、決算案件が２件、条例案件が１件、人事案件２件などとなってございます。御審議の上、議決を賜りますようお願いを申し上げます。
なお、私ごとで大変恐縮ではありますが、本年 10 月 28 日をもって当広域連合の連合長の任期を迎えることとなっておりまして、本日の定例会が私にとって最後の議会となりま8す。議員の皆様方におかれましては、平成 25 年からということになりますから、８年から９年にわたって連合長として皆様方と様々な議論をさせていただきました。様々な御示唆を賜りましたことに、この場を借りて深く感謝を申し上げる次第であります。
少しだけお時間をいただきたいと思います。８年以上の連合長での経験を通して感じたことでありますが、広域連合ができて、もう十数年になりますけれども、後期高齢者医療広域連合というものの知名度が十分浸透しきれてないということを感じております。まだまだ各市町村の役場のほうで後期高齢者医療というのをやっているというふうに思われている節を強く感じておりまして、そうした意味では今後も 27 市町村と広域連合が一体となって事業を進めていかなければならないということを強く感じています。
それから、職員の構成ですけれども、派遣による職員でこの広域連合は成り立っています。なかなか広域連合の存続が危ぶまれた時代もあってプロパーの職員というものを採用できていません。これは、ただ岡山県の広域連合だけでなく、全国の広域連合がそうした状態にあります。今後の広域連合自体の推移を見据える中で、後任の方には、そうしたことも常に念頭に置いて考えていただきたいということを申し添えさせていただきたいとい
うふうに思います。
それから、これは国における連合長会議で二度、厚生労働大臣をはじめ、幹部の方に申し上げたことですが、国民健康保険の広域化がスタートいたしました。国民健康保険の広域化とともに、後期高齢者医療広域連合の在り方、あるいは今後どういうたてりになるかというのをきちっと考えていかないといけないんじゃないかというようなことを申し上げておりますが、今厚生労働省から返ってくる答えは、まずは国保の広域化をしっかりとやりたいと、広域連合については今後検討の一つとしたいということであります。こうしたことが、どのように変化していって加入者の方にどうした影響が与えられるかというのも、しっかりと今後検討をしていく材料になるというふうに思っています。
そうした中で、プロパーの職員がいないという話をしましたけれども、もう一つは岡山県との関係だろうと思っています。47 都道府県の広域連合はそれぞれです。県の職員が参画している広域連合もあります。そして、この岡山県の広域連合のように県の職員の方が参画をされていない広域連合もあって、それはまちまちなんですけれども、例えば先ほどの国民健康保険等々の広域化との流れだとか今後のいろいろなことを考える中で、県との関わりというものは今後考えていく必要があるというふうに思っておりまして、連合長として何度か副知事をはじめ、こうしたことの検討の申し出はさせていただいておりますが、緒に就いていないというか、具体的になっていないというのも、この際、皆さんに御報告をさせていただきたいというふうに思います。
そして最後に、議員の選出方法等について、いろいろ御協力をいただいて、特に我々の仲間であります 15 の市の議員の選出について、いろいろ御議論をいただきましたが、結果として全体の賛同を得られないということで、現状になっております。ただ、これは連合長になる前からずっと私自身何度か申し上げていることですけども、当初はこのメンバー
でスタートをしました。十数年たって、これから先を考えていく中で、それぞれの区分での選出の在り方が本当に今の現状をそのまま踏襲することでいいのか。あるいは、我々がお願いしたように、市長でなくても副市長の参加も許可いただけるようになるのか等々、
恐らく広域連合、形は変われども、ずっと続いていくものだというふうに思っております9

から、そうした在り方についても今後の課題として次の連合長に引き継いでまいりたいというふうに考えております。
大変長くなりましたけれども、皆様方の今後ますますの御健勝、御活躍をお祈り申し上
げますとともに、引き続き残された任期を精いっぱい務めてまいることを改めてお約束をし、開会に当たってのごあいさつとさせていただきます。本日はどうぞよろしくお願いいたします。〔降壇〕

報告○副議長（舩越 健一君）
それではまず、報告をいたします。
監査委員から、地方自治法第 235 条の２第３項の規定に基づく、令和２年 12 月分から令和３年５月分までの例月出納検査結果の報告がありました。事務局に保管しておりますので、ごらんいただきたいと思います。

日程第１

議席の指定について○副議長（舩越 健一君）
日程第１、「議席の指定について」を行います。
会議規則第４条第２項の規定により、新たに当選されました、川崎輝通議員の議席を３番に、田辺牧美議員の議席を４番に、原章倫議員の議席を８番に、栗山康彦議員の議席を10 番に、大舌勲議員の議席を 11 番に指定いたします。
議席一覧表
１

難

波

武

志

１０

栗

山

２

舩

越

健

一

１１

大

舌

３

川

崎

輝

通

１２

大

森

雅

夫

４

田

辺

牧

美

１３

小

倉

博

俊

５

岡

親

佐

１４

谷

口

圭

三

６

山

本

育

子

１５

山

野

通

彦

７

羽

場

頼三郎

１６

水

嶋

淳

治

８

原

章

倫

１７

９

青

秀

樹

１８

木

10

康

彦
勲

日程第２

会議録署名議員の指名について○副議長（舩越 健一君）
日程第２、「会議録署名議員の指名について」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第 81 条の規定により、11 番、大舌議員、12 番、大森議員を指名いたします。

日程第３

会期の決定について○副議長（舩越 健一君）
日程第３、「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は、本日１日限りとしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○副議長（舩越 健一君）
御異議なしと認めます。よって、本定例会の会期は本日１日限りと決定いたしました。

日程第４岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長選挙について○副議長（舩越 健一君）
日程第４、「岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長選挙」を行います。
議長の選出につきましては、７月 19 日の全員協議会に諮り、指名推選により山本議員に内定しております。山本育子議員を議長の当選人と定めることに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○副議長（舩越 健一君）
御異議なしと認めます。よって、山本育子議員が議長に当選されました。
ただいま議長に当選されました山本育子議員が議場におられますので、会議規則第 32 条
第２項の規定により当選の告知を行います。
席を移動する間、しばらく休憩します。そのままお待ちください。
午後１時 56 分 休憩――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
午後１時 56 分 再開
○議長（山本 育子君）
それでは、再開いたします。
皆様、こんにちは。
議員各位の御推挙により、ただいま議長に就任させていただきました玉野市議会議員、11山本育子でございます。大変不慣れではございますが、円滑な議会運営に取り組んでまいる所存でございますので、議員各位の皆様方の御協力を賜りますようお願い申し上げまして、就任のごあいさつと代えさせていただきます。よろしくお願いいたします。

日程第５

一般質問

○議長（山本 育子君）
では、日程第５、「一般質問」を行います。
質問の通告がございますので、順次発言を許可いたします。
４番、田辺議員。
○４番（田辺 牧美君）〔登壇〕
失礼をいたします。議席番号４番、田辺牧美でございます。
まず、質問に先立ちまして、一言お礼を申し上げたいと思います。
昨年の８月議会でコロナ禍のフレイル予防対策について御質問させていただいた際に、
令和３年度の制度改正リーフレット発送時に被保険者全員にフレイル予防に関するチラシを同封する予定と御答弁をいただきました。このほど大変分かりやすいリーフレットの作成をしていただき、厚く御礼申し上げます。現場の保健師さんからも後期高齢が分かりや
すいリーフレットを作ってくれたとの声をいただいたり、また保健予防活動をしている医療生協からも分かりやすく活用したいのでリーフレットをいただけないかと言われたり、
私の町内では役員さんが公会堂の掲示板に貼ってくださったりと大変好評でございます。
あらゆる機会を捉えて、分かりやすいリーフレットが手紙で来とったじゃろうと声かけをすることにより、高齢者の皆様がおうちでできるフレイル予防や免疫力アップに取り組んでくださることを期待しております。本当にありがとうございました。
それでは、一般質問として２項目させていただきます。
まず１項目め、医療費適正化推進事業についてお尋ねをいたします。
今年も公募型プロポーザルが行われ、５月に事業者が決定しております。そこで、改めてこの医療費適正化推進事業の内容はどのようなものでしょうか。また、適正化という名の下に必要な受診ができなくなったり、市町村間で競争があおられるということになっては困ります。真に被保険者や市町村に役立つ内容で、保険料が無駄なく必要な人に適切に使われることに資する内容であることが当然のことながら求められると思います。この事
業内容について改めてお教えください。また、委託費用はどのくらいでしょうか。そして、今回２者が応募をして審査されました。その結果、１者決定されているわけですけれども、委託先決定の手順や決定の決め手になったことなどありましたら、お教えください。
２項目め、職員体制についてお尋ねをいたします。
後期高齢者医療制度は 2008 年、平成 20 年４月に発足し、今年で 13 年目になります。職
員の方は市町村からの人事派遣で運営をされています。この体制については常に議論があるところですけれども、執行部としてメリット、デメリットについてどのように分析されておられますでしょうか、お尋ねをいたします。よろしくお願いをいたします。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
12

広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
田辺議員の御質問にお答えをいたします。
その前にフレイル予防のパンフレットを同封したということでお礼をいただきました。
しっかりと 75 歳以上の方に我々は書類を送っていくので、そうした機会を有効に使えたらという思いがありまして、今特にコロナ禍で外出が抑制されています。その外出抑制をされている中で危惧しているのは、一つはフレイルです。それからもう一つは、認知症対策であって、さらにもう一つ特殊詐欺が大変多くなっておりまして、広域連合長もさせてい
ただいているんですが、今別の形で岡山県の防犯連合会の理事長を務めさせていただいているんですが、このことも今大きな課題となっています。
結果的には駄目だったんですけども、岡山県警とうまく組合せをして、75 歳以上の高齢者の方にそうしたこともお伝えできないかということを事務局でかなり詰めた話をさせていただいて、結果的には県警のほうが急に予算化できないということであれになったんですけども、今御意見いただいたように、せっかく各家庭に郵送する機会がありますから、そうした機会にはそうしたことを有効により使っていただけるように、今後も広域連合としては行っていきたいというふうに思います。
議員御質問の職員の体制、特に市町からの人事派遣のメリット、デメリットについてお答えをさせていただきます。
現在、広域連合では、原則、市から３年、町から２年の期限で職員を受け入れて勤務しております。メリットといたしましては、２年間または３年間、広域連合で勤務すること
により、県下 15 市の職員並びに３県民局単位の地方職員との人脈が培われるほか、派遣期
間中に身につけた知識やノウハウを出身市町で生かすことができ、保健医療関係部署に多くの職員が帰任直後に配属されておりまして、そうした意味では後期高齢者医療というものを各市町に持って帰って、専門的な知識の中で業務を行っていただける。それから、うちの派遣職員なんかに聞いてみると、ここで職員間の人間関係や絆が出来上がって、他の部署へ異動したときも、そうした人脈を生かして他市のお話が聞けるということで、大変有効だというふうな話を聞いております。
一方、デメリットにつきましては、この各市町村からの派遣については、それほどデメ
リットはないというふうに今までは聞いております。ただ、冒頭少し私見を申し上げさせていただいたように、派遣職員による構成になっておりますから、ずっと長きにわたって、
この広域連合で業務に携わっている方というのがいらっしゃらないんで、そういうことは一つの課題として、この派遣とは別ですけども、課題として捉えていかなければならないということは感じているところであります。
以上、お答えといたします。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）〔登壇〕
連合長答弁以外の部分につきまして、医療費適正化推進事業について一括してお答えいたします。
令和３年度の医療費適正化推進事業は、医療費の状況と課題を明確にするとともに、そ13

の過程で得られるデータベースを利用して家庭訪問相談事業を行うためのリストを作成し、結果を分析・評価することを目的に実施しております。
主な業務内容は、県全体及び市町村ごとの医療費分析を行う医療費分析業務、重複受診者や重複投薬者等へ健康相談を行うための家庭訪問相談対象者リスト作成業務です。また、今年度から新たに過去３か年を通じて健康状態が不明な被保険者に対して、疾病の早期発見や重症化予防を目的とした健診受診勧奨通知業務や新型コロナウイルス感染症の受診行動への影響を調査する業務を追加しております。
委託先の決定に当たっては、議員御紹介のとおり、プロポーザル方式を採用し、応募のあった２者によるプレゼンテーションを実施し、事務局長を委員長として係長級以上の職員で構成する企画競争委員会の評点審査により行いました。企画提案の内容について、業
務実施体制、企画提案の内容、事業費、業務に対する理解、業務遂行に係る調整能力の５
項目について、それぞれ採点し、600 点満点中、477 点といずれも優れている点数を獲得いたしました日本システム技術株式会社を委託先として決定いたしました。委託費用は 2,655
万 9,500 円、これは税込みでございますが、となっております。
以上でございます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
４番、田辺議員。
○４番（田辺 牧美君）
御答弁ありがとうございました。医療費適正化推進事業につきましては、市町村の保健指導に役立つ、また被保険者に役立つ情報の提供、そして市町村が競争にあおられるというようなことがないということが確認できました。また、コロナ禍で必要な受診が控えられていないかであるとか、また今後被保険者が増える情勢を見通して、適正な受診行動につながる一つのデータとして期待できるものであるということが確認できたと思います。
また、この事業が終了した際には評価についてお尋ねをしたいと思いますので、よろしくお願いをいたします。
また、職員体制についてですけれども、後期高齢者医療広域連合は直接被保険者の方と接する機会がほとんどなく、制度の基本は国が決める。また、保健予防活動や保険料徴収など、具体的な実施は市町村と一緒になって行うことから、財政規模が大きいにもかかわらず、どのような施策をしていくのかについて、またその効果がどうかという検証などの点について分かりにくい位置にあるかと思います。しかしながら、西日本豪雨災害の際に被災者の医療費減免の期間を延長してくださったり、先ほどありましたようなリーフレッ
トをはじめ、フレイル予防対策であるとか、また岡山県全体の市町村の保健予防活動や医療費給付状況が把握できるという優位な位置にございます。
私の意見といたしまして、市町村からの一定期間の派遣職員で運営するスタイルは、派遣された職員の方の不断の努力によって、お互いに持っている市町村とのパイプや、また政策のよいところを共有し、派遣期間にマンネリに陥らずに精いっぱい仕事をしてきてくださっていることにより、市町村を支援していくというメリットとして表れているのではないかと思います。派遣元からもパイプがあり、風通しがよいとの声もあります。中心になられる方はあまり短期間にならないように工夫するであるとか、専門職の保健師さんは直接今採用ということで採用するなど、工夫も行われてきております。
14

後期高齢者医療制度がこの先どのようになるか分からないということから派遣の形でというふうになっているかと思いますけれども、今までのように職員さんの努力によってメリットを十分生かしていただきまして、派遣された当初は慣れるまで大変かと思いますけ
れども、ぜひともそのメリットを最大限に生かしていただきたいと思います。先ほど連合長さんからもありましたように長期的な展望のことなどもございますので、今後も引き続き議論をしていきたいというふうに思います。
以上で私の質問を終わらせていただきます。ありがとうございました。
○議長（山本 育子君）
次に、３番、川崎議員。
○３番（川崎 輝通君）〔登壇〕
それでは、一般質問をさせていただきます。備前市議会議員の川崎です。よろしくお願
いいたします。
まず１点目は、後期高齢者保険料の賦課限度額についての質問です。
私は日頃から国保料金体系とともに後期高齢者も同じように限度額があること自体が問題ではないかというふうに感じております。少し今の社会状況を述べますと、この 2012 年
からの統計ですが、９年間で資本金 10 億円以上の大企業は内部留保 488 兆円、９年で 1.5倍もの巨大な富が今大企業には蓄積されております。ところが一方で、労働者の賃金水準は年間で 2012 年の 567 万円から 593 万円と、ほんの 20 万円強ですか、弱ですかね、増えているだけだという状況です。このような中で、本当に日本経済というのはこの 20 年間、
一方では停滞が続き、にもかかわらず巨大企業というのは利益を上げて、大企業の労働者の皆さんもそれなりの賃金が上がっておるんであれば、もう少し日本国内の経済というのは活性化していたのではないかなと考えております。
そういった中、格差社会はどんどん広がり、子供の貧困化など大きな社会問題になっている。ここに来て、さらに自然災害でも改めて風水害ではなく、コロナという本当にウイルスの脅威というのは、歴史的にはスペイン風邪で何となくひどいそういった犠牲者が出たというのは聞いたことがありますが、いざ現実にこのコロナというのが全世界を覆って、これだけ経済的打撃を与えるような脅威があるというのを初めて我々は今体験しているんではないかと思います。
そういった中で、本当に医療現場は大変な状況です。その中で生活が苦しくなれば病院へ行くということも控えるということで、一昨年に比べて医療費も下がっているようであります。そういった中、私はせめて 1,000 万円以上の方には、今の 9.幾らですか、10％以下ですが、所得割、２割以上に引き上げる必要があり、また限度額を上げないと私は財源確保の上で非常に厳しい状態が続くんではないかなと。そして同時に、私は国保と同じく、
低所得者ほど負担が大きいんではないんかなと。そういう意味では、消費税と同じように富めるものはますます富め、貧しい者はますます貧しい生活とともに病気にもなりやすい状況に陥っていると、そのように考えておりますので、この賦課制度、限度額というのは変わりようがないのか、広域連合で裁量権があるのかないのか、まずお聞きしたいと思います。
そういった中で、実際に生活保護者、その他の方、免除された方もおられるんだと思いますが、後期高齢者の保険料を払っている方はどれぐらいいるのか人数をお知らせくださ
15

い。また、その中で均等割しか払ってない方々は幾らいるのか、できれば何割を占めているのか、そういった説明もお願いできたらと思います。
続きまして、医療費についてお聞きしたいと思います。
聞くところによりますと、岡山県１人当たりの医療費というのは、全国レベルで見ると高いほうだというふうに聞いております。一体何番目の高い水準にあるのか順位をお知らせ願いたいと思います。また、県内の市町村の医療費を比較しますと、県内のワーストフ
ァイブはどういった市町村なのか、また医療費が比較的少ないベストな市町村はどういった市町村があるのか具体的にお知らせを願いたいと思います。
３番目については、高齢者の健診についてお聞きしたいと思います。
直近の高齢者は一体何人なのか。必ずしも保険料を支払っている方と一致してないと思いますので、対象者、後期高齢者 75 歳以上というのは一体県内に幾らおられるのかお聞きします。また、昨年度で結構でありますが、後期高齢者の方で健診を受けた人は一体何人なのか、把握している数字があればお知らせ願いたいと思います。また、全く病院へ行っていない健常者というのは一体全後期高齢者中で何人おられ、どれぐらいの比率になっているかということもお聞きして終わりたいと思います。よろしくお願いします。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
川崎議員の御質問のうち、２点目の医療費についてお答えをさせていただきます。
岡山県の１人当たりの医療費が高い要因と全国順位は。県内市町村の医療費が高いベス
トファイブと安いベストファイブについてであります。
１人当たりの医療費につきましては、令和元年度後期高齢者医療事業状況報告によると、全国平均が 95 万 4,369 円、そして岡山県は 98 万 8,702 円となっており、全国順位で申し上げますと、全国 18 位となっております。要因といたしましては、高齢者のみの世帯増加に伴い医療機関へ依存する傾向が強くなっていることや医師数が 47 都道府県中、６位となっていることと、一般病床数が６位と全国的にも多く、医療機関へのアクセスがよい等、医療機関が充実していることなど、幾つもの要素が影響しているものと考えられます。
次に、令和元年度の当広域連合給付費データから集計した市町村医療費によると、医療費が高いほうから順に、１位が早島町、２位が矢掛町、３位が岡山市、４位が玉野市、５位が津山市となっております。一方、医療費の低い市町村は、１位が新庄村、２位が久米南町、３番目が里庄町、４番目が浅口市、５番目が笠岡市となっております。
以上、お答えといたします。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）〔登壇〕
川崎議員の御質問のうち、保険料の賦課限度額について、まずお答えを申し上げます。
保険料の賦課限度額は、高齢者の医療の確保に関する法律施行令第 18 条第６項に 64 万円を超えることができないものと定められており、広域連合の判断や裁量で引上げをする
ことはできません。また、令和３年度の賦課決定時、６月 26 日時点の保険料支払い者数は
29 万 8,483 人で、そのうち均等割額のみを支払っている方は 17 万 8,737 人、59.88％とな16

っております。
続きまして、健診についてでございます。
直近の後期高齢者人数、令和２年度の後期高齢者健診の受診者数、それから医療を受けていない人の人数でございます。
令和３年度後期高齢者医療毎月事業報告、事業月報の６月末時点で、被保険者数は 29 万
6,883 人となっております。次に、高齢者健診の受診者についてですが、後期高齢者健診は市町村が実施しており、広域連合から補助金を交付する形態を取っております。各市町村から報告のあった令和２年度後期高齢者健診の受診者数は、３万 6,942 人となっております。また、令和２年度で医療を受けていない被保険者については、国保データベースシス
テム等から算出した結果、約２万 1,000 人となっています。
以上でございます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
３番、川崎議員。
○３番（川崎 輝通君）
再質問させていただきます。
限度額は国のほうでなかなか変わることが、こちらの裁量権がないということですが、私は財源を確保して、後期高齢者の方、本当に最後の人生というのが幸せであったというふうにするためには病気にならないというのが前提だろうと思いますので、豊かな医療、
同時に健康維持のためにはどういうことが必要なのか、そういうことにこそお金を使うべきだと思います。
そういった中で、やはり格差社会です。少し私考えるのに、1,000 万円以上の今後期高齢者の方で収入がある方というのは、ほとんどが会社の役員及び特別公務員か、そういった方々ではないかなと思います。そういった方が本当に 200 万円、100 万円の年金で生活してる方と同じ所得割、それも頭打ちというのは、どう考えてもみんなで支える保険体制としては矛盾があるように思います。
これは国保制度も同じだと思います。広域連合が全国市長会などと一緒になって、国のほうへ限度額の引上げ、特に 1,000 万円以上の方は２割にする、必要ではないかと思います。国は一方で年金生活者 200 万円以上の方が１割負担が２割になるというようなことがあれば、財源確保の上でも一律 9.17％で所得割が一定であること自体、私は制度上、矛盾があると感じております。ぜひともこういった点、一致団結して全国に呼びかけて、制度そのものを変えていく必要があると思いますが、いかがでしょうか。
○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）
議員の御指摘の点につきまして、今後、適宜適切な場所で、そういった御意見もあるということを伝えてまいりたいと考えております。
○３番（川崎 輝通君）
ありがとうございます。もう一点、健康診断についてお聞きします。
対象者が 30 万近くに対して、健診を受けた方は３万 6,000 幾らということで、１割強というような状況です。こういった少しでも健康を維持して、病院にかからないようにする
17

と。そのためには健診がどうしても必要だと考えております。この健診率向上のために、
どんな施策を考えておるのかどうかお聞きして終わりたいと思います。
○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）
議員の御指摘のとおり、健診率の低さというのは全国的に見ても少ないというので、しかもデータヘルス計画で掲げる目標を達していないということで、大変問題意識を持っております。ただ、要因とすれば、生活習慣病で病院にかかっている方を、除外対象者としてもいい方を、対象者に含めているというような問題点もありますので、そこの数字はい
ま一度精査する中で、要するに病院等へかかっていないにもかかわらず、健診も受けていないという方については、問題意識を持ってダイレクトメール等で健診について周知をしていきたいと考えております。
以上でございます。
○議長（山本 育子君）
次に、７番、羽場議員ですが、欠席及び質問の取下げの御連絡がありました。
以上で通告を受けました一般質問は全て終了いたしました。一般質問を終わります。

日程第６

承第１号議案○議長（山本 育子君）
日程第６、承第１号議案「専決処分の承認について（令和２年度岡山県後期高齢者医療
広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））」を上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました承第１号議案「専決処分の承認について（令和２年度岡山県
後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号））」につきましては、
45 億 1,642 万 4,000 円を増額し、2,796 億 6,455 万 5,000 円とするもので、令和３年度中の補助金清算に向け、基金積立金を増額したこと等によるもので、令和３年３月 31 日に専決処分を行ったものでございます。
詳細につきましては、事務局から補足の説明を行いますので、御審議の上、御議決賜りますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）〔登壇〕
それでは、承第１号議案の補足説明をいたします。
予算書の８ページをお開きください。
歳入の主なものでございますが、第１款市町村支出金は、市町村で徴収する被保険者からの保険料等であります。保険料等負担金を最終見込みに基づき、５億 4,580 万円余を減18額するものでございます。
第２款国庫支出金では、第１項国庫負担金で、療養給付費等負担金が 52 億 8,153 万円余の増額、第２項国庫補助金は、９ページにまたがりまして、計 17 億 6,667 万円余の増額、第４款支払基金交付金は 17 億 8,613 万円余の減額、これらは全て負担金・交付金・補助金の額の確定に伴うものでございます。
10 ページをお開きください。
第７款繰入金は、保険給付費等の財源に充当するため、１億 6,348 万円余を減額するものでございます。
第９款諸収入は、11 ページにまたがりまして、第三者納付金及び返還金の最終見込額に基づき、4,941 万円を減額するものです。
次に、歳出になりますが、主なものとしまして、13 ページをお開きください。
14 ページにまたがりまして、第２款保険給付費、第１項療養諸費は、計 62 億 534 万円
余の減額でありまして、療養給付事業の最終見込額に基づくものであります。
第２項高額療養諸費は、計６億 6,207 万円余の減額で、高額療養費等の最終見込額に基づくものです。
15 ページをお願いいたします。
第５款基金積立金 117 億 1,795 万円余の増額は、療養給付費等の最終見込みに基づき、国・県・市町村並びに支払基金へ令和３年度に精算返還するための財源として積み立てる
ものでございます。
以上で補足説明を終わります。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
承第１号議案については、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
承第１号議案について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより承第１号議案を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、承第１号議案は原案のとおり承認することに決定いた
しました。

19

日程第７

決第１号・決第２号議案○議長（山本 育子君）
次に、日程第７、決第１号議案「令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」及び決第２号議案「令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計歳入歳出決算」を一括上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま一括上程いたしました決第１号議案「令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連
合一般会計歳入歳出決算」、決第２号議案「令和２年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算」につきまして、その概要の説明を申し上げます。
まず、一般会計は、広域連合組織運営のための経費でございます。
歳入歳出決算書の 20 ページにございます「実質収支に関する調書」のとおり、歳入総額
7,222 万 5,000 円に対し、歳出総額 6,902 万 1,000 円となり、差引き額 320 万 4,000 円が実質収支額となっております。
次に特別会計でございますが、特別会計は制度運営のための予算でございまして、そのほとんどの支出が保険給付事業に要する費用でございます。
歳入歳出決算書の 46 ページにございます「実質収支に関する調書」のとおり、歳入総額
2,796 億 6,650 万 2,000 円に対し、歳出総額 2,796 億 672 万 3,000 円で、差引き額 5,977
万 9,000 円が実質収支額となってございます。
詳細につきましては、事務局から補足の説明を行いますので、よろしく御審議の上、御議決賜りますようお願いを申し上げまして、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）〔登壇〕
それでは、決第１号議案、決第２号議案の補足説明を行います。
まず、決第１号議案「令和２年度一般会計歳入歳出決算について」でございますが、歳入歳出決算書により主なものを御説明いたします。
８、９ページをお開きください。
歳入でございますが、一般会計歳入 7,222 万円余のうち、主なものは第１款分担金及び負担金で、収入済額は 7,160 万円、事務的経費を後期高齢者人口で按分し、県内各市町村に負担していただいている負担金でございます。
第２款財産収入は、財政調整基金の預金利子、第３款繰越金は、前年度繰越金、第４款
諸収入は、労働保険料等個人負担分などの収入でございます。
歳入全体を通して、収入未済はございません。
次に歳出でございます。
12、13 ページをごらんください。
支出額の主なものは、第２款総務費 6,825 万円余、これは広域連合の組織運営に要した費用であり、歳出決算のほとんどを占めるものです。
20

第 12 節役務費のうち、銀行振込手数料が 1,734 万円余、15 ページとなりまして、第 19
節負担金補助及び交付金のうち、職員派遣負担金は、総務課職員等４名分で 2,812 万円余、その下、施設負担金は、事務所の利用料及び電気代等の共益費用で 974 万円余などでございます。
続いて、決第２号議案「令和２年度特別会計歳入歳出決算」でございますが、27 ページ
からの決算事項別明細書により、歳入、歳出の主なものを御説明いたします。
歳入でございますが、28、29 ページをお開きください。
第１款市町村支出金は 486 億 7,838 万円余で、第１項市町村負担金のうち、第１目事務費負担金は、所要の事務費を後期高齢者の人口割合で市町村に負担していただいているもの、第２目保険料等負担金は、市町村が徴収した保険料や基盤安定分、第３目療養給付費
負担金は、療養給付費の 12 分の１の定額負担でございます。
次に、第２款国庫支出金は、計 951 億 2,894 万円余、第１項国庫負担金のうち、第１目療養給付費等負担金は、療養給付費の 12 分の３の定率負担、第２目高額医療費負担金は、レセプト 80 万円を超える部分の４分の１が負担されるものです。
また、第２項国庫補助金のうち、第１目調整交付金が 248 億 1,639 万円余、30、31 ペー
ジになりますが、第５目高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金は、保険料軽減特例措置の財源となるものでございます。
続いて、第３款県支出金は、計 226 億 4,160 万円余、第１項県負担金のうち、第１目療養給付費等負担金は、療養給付費の 12 分の１の定率負担、第２目高額医療費負担金は、レ
セプト 80 万円を超える部分の４分の１が負担されるものです。
また、第２項県補助金のうち、第２目保健事業費補助金は、健康診査事業に対する補助でございます。
第４款支払基金交付金 1,072 億 6,800 万円余は、若年層からの支援金でございます。
32、33 ページですが、第５款特別高額医療費共同事業交付金１億 1,065 万円余は、レセ
プト 400 万円を超える特別高額医療費に対して、全国 47 広域連合が国保中央会へ拠出を行い、その拠出金を原資として負担緩和のため交付されたものでございます。
第７款繰入金 52 億 9,781 万円余は、令和元年度の療養給付費等負担金などの額の確定に伴う償還用財源として繰り入れたものでございます。
第８款繰越金 1,022 万円余は、前年度繰越金でございます。
第９款諸収入は、計５億 2,771 万円余で、34、35 ページになりますが、第３項雑入のうち、第１目第三者納付金は、交通事故などで傷害を受けた場合に過失割合に応じて加害者等から支払われる医療費相当額の納付金、第２目返納金は、自己負担割合の変更などに伴うものでございます。
以上が歳入における主なものでございます。
次に、歳出でございます。
36、37 ページをごらんください。
主なものとしては、第１款総務費８億 7,737 万円余、第１項総務管理費、第１目一般管理費７億 9,310 万円余のうち、第 12 節役務費１億 21 万円余は、医療費通知書等作成のための郵送料及び電算事務処理などの手数料、第 13 節委託料３億 949 万円余は、医療制度システムに係る電算処理委託料など、第 19 節負担金補助及び交付金１億 6,814 万円余は、業21

務課職員 18 名分の職員派遣負担金、長寿・健康増進事業市町村補助金などでございます。
38、39 ページに移りまして、第２目連合会負担金 8,427 万円余は、レセプト点検、オン
ラインシステムなどに対する国民健康保険団体連合会負担金でございます。
第２款保険給付費 2,610 億 1,352 万円余のうち、第１項療養諸費 2,489 億 2,504 万円余
は、医療機関に支払う被保険者の窓口負担を除いた医療費や、診療報酬の審査・支払いに係る手数料、第２項高額療養諸費 112 億 7,968 万円余は、高額医療費の上限額を超えた支払いに対する払戻金となります。
第３項その他医療給付費８億 880 万円につきましては、葬祭費でございます。
続きまして、40 ページ、41 ページで、第３款特別高額医療費共同事業拠出金１億 1,957
万円余は、400 万円を超える特別高額医療費の財源補填のために全国の広域連合が拠出している基金への拠出金でございます。
第４款保健事業費３億 2,730 万円余は、市町村が実施した健康診査事業に対する市町村への補助金などでございます。
第５款基金積立金 119 億 3,753 万円余は、令和３年度における療養給付費等負担金の精算償還のための財源等として積み立てたものでございます。
第７款諸支出金 53 億 3,139 万円余となりまして、42、43 ページにあります第３目償還
金 52 億 9,772 万円余がほとんどを占めておりますが、これは、国・県・市町村並びに支払基金に令和元年度分の療養給付費負担金等を精算するために償還したものでございます。
最後の 48 ページの財産に関する調書でございますが、記載のとおりとなっております。
以上で決算関係の説明を終わります。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
決第１号議案及び決第２号議案については、本会議において御審議の上、御決定願いた
いと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
決第１号議案及び決第２号議案について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより決第１号議案及び決第２号議案を採決いたします。
お諮りいたします。
決第１号議案及び決第２号議案は原案のとおり認定することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、決第１号議案及び決第２号議案は原案のとおり認定することに決定しました。

22

日程第８

甲第７号議案○議長（山本 育子君）
日程第８、甲第７号議案「令和３年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」を上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました甲第７号議案「令和３年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」につきまして、その概要の説明を申し上げます。
「後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」につきましては、106 億 5,413 万 2,000円を追加し、2,960 億 5,631 万 7,000 円とするもので、主に令和２年度の療養給付費等負担金の確定により、国・県・市町村等に精算するための償還金等を計上するものでございます。
詳細につきましては、事務局から補足の説明を行いますので、よろしく御審議の上、御議決を賜りますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
事務局長。
○事務局長（安田 充年君）〔登壇〕
それでは、甲第７号議案の補足説明を行います。
甲第７号議案「令和３年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正
予算（第１号）」についてですが、補正予算書６ページをお開きください。
まず歳入ですが、第１款市町村支出金は、令和２年度分の療養給付費の確定に伴い、過年度分の療養給付費市町村負担金 94 万円余を増額するものでございます。
第７款繰入金 106 億 5,319 万円の増額は、国・県・市町村等への償還金などの財源として後期高齢者医療給付費準備基金から繰り入れようとするものでございます。
次に、７ページをごらんください。
歳出についてです。
第５款基金積立金は、令和２年度分の療養給付費の確定に伴い、給付費準備基金へ積立を行うもの、第７款諸支出金につきましては、令和２年度分の療養給付費確定に伴う国・県・市町村負担金、並びに支払基金交付金 106 億 5,319 万円余を償還しようとするものでございます。
以上で「令和３年度特別会計補正予算（第１号）」の補足説明を終わります。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
甲第７号議案については、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
23

○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
甲第７号議案について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより甲第７号議案を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、甲第７号議案は原案のとおり可決することに決定しま
した。

日程第９

甲第８号議案○議長（山本 育子君）
次に、日程第９、甲第８号議案「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」を上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました甲第８号議案の「後期高齢者医療に関する条例の一部改正」
について御説明申し上げます。
本条例の改正につきましては、新型インフルエンザ等対策特別措置法の一部が改正され、本条例における法律の引用条項が削除されたため、条文中に定義を位置づける規定整備をするものであります。
御審議を賜り、議決いただきますようお願いを申し上げ、提案説明とさせていただきます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
甲第８号議案については、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
甲第８号議案について質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより甲第８号議案を採決いたします。
24

お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、甲第８号議案は原案のとおり可決することに決定しま
した。

日程第１０

甲第９号議案○議長（山本 育子君）
次に、日程第 10、甲第９号議案「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」を上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました甲第９号議案「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」でございます。
副広域連合長につきましては、広域連合規約第 11 条第１項におきまして２人を置くこととなっておりますが、現在２人とも空席となっております。
空席となっております副連合長として、鏡野町長でございます山崎親男氏を選任いたし
たく提案させていただくものでございます。御議決のほど、よろしくお願い申し上げます。
〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
甲第９号議案について、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
甲第９号議案について、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより甲第９号議案を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、甲第９号議案は原案のとおり同意することに決定いた
しました。
25

日程第１１

甲第１０号議案○議長（山本 育子君）
次に、日程第 11、甲第 10 号議案「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」を上程し、提案の説明を求めます。
広域連合長。
○広域連合長（黒田晋君）〔登壇〕
ただいま上程いたしました甲第 10 号議案「岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任について」でございます。
空席となっております副広域連合長として、美作市長でございます萩原誠司氏を選任い
たしたく提案させていただくものでございます。御議決のほど、よろしくお願い申し上げます。〔降壇〕○議長（山本 育子君）
提案理由の説明は終わりました。
お諮りいたします。
甲第 10 号議案については、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
甲第 10 号議案について、質疑の通告はございません。これをもって質疑を終わり、討論に入ります。
討論の通告はございませんので、討論を終わります。
これより甲第 10 号議案を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。よって、甲第 10 号議案は原案のとおり同意することに決定しま
した。

日程第１２

「岡山県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員
会委員補充員選挙について」○議長（山本育子君）

次に、日程第 12、「岡山県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員会委員補充員選挙」を
行います。
26

お諮りいたします。
選挙の方法については、地方自治法第 118 条第２項の規定によって指名推選にしたいと思いますが、御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。したがって、選挙の方法は指名推選で行うことに決定いたしました。
お諮りいたします。
指名の方法については、議長が指名することにしたいと思いますが、これに御異議ござ
いませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。したがって、議長が指名することに決定いたしました。
選挙管理委員会委員補充員には、お手元に配付している候補者名簿の方々を指名いたします。
お諮りいたします。
ただいま指名いたしました方々を当選人と定めることに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（山本 育子君）
御異議なしと認めます。したがって、ただいま指名いたしました方々を当選人と決定いたしました。

追加日程「会議録署名議員の追加指名について」○議長（山本 育子君）
会議録署名議員に指名しておりました大森議員が所用により途中退席をしたため、13 番、小倉議員を追加で指名いたします。

閉会宣言○議長（山本 育子君）
以上で本定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
これをもちまして岡山県後期高齢者医療広域連合議会令和３年８月定例会を閉会といたします。本日は大変御苦労さまでした。
午後２時 54 分

27

閉会岡山県後期高齢者医療広域連合議会

令和３年８月定例会

一 般 質 問 発 言 通 告 一 覧 表
順序

氏

１

田

２

川

辺

崎

牧

名

件

美

１ 医療費適正化推進事業について
２ 職員体制について

輝 通

１ 保険料の賦課限度額について
２ 医療費について
３ 検診について

28

名

地方自治法第１２３条第２項の規定により、本会議の顛末を証するため、ここに署名する。

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長

山 本

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

大 舌

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

大 森

雅

夫

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

小 倉

博

俊

29

育

子

勲