湖東だより第14号

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湖東記念病院

心臓血管外科の手術 〜冠動脈バイパス術〜

カテーテルでの冠動脈治療は日進月歩であり、その守備範囲は広がっています。しかし、糖尿病合併例などの重症例や複雑冠動脈病変例でのCABGの役割はまだまだ大きいものと考えています。CABGが果たすべき役割は、長い目で見て患者さまに貢献できるものと考えています。そのためにさまざまな研究がされています。
当院での冠動脈バイパスでの基本方針は
１．人工心肺を使用しない心拍動下の冠動脈バイパス術⇒ 心停止を必要としないため低侵襲、術後の回復が早い
２．動脈グラフトを多用した、全動脈バイパス⇒ 両側内胸動脈と右胃大網動脈を多用したバイパス、長期開存率が高い
３．大動脈に操作を加えない Aorta non touch technique⇒ 脳梗塞や大動脈損傷のリスクを抑えることができる
特に、低左心機能や糖尿病・慢性腎臓病合併の重症例では、両側内胸動脈を使用したバイパスが長期予後を改善すると報告されています（Kinoshita et al. Circulation. 2011；124[suppl 1]：S130 ‒S134）。また、静脈グラフトよりも右胃大網動脈を使用したバイパスが成績良好という方向もあります（Suzuki et al. Ann
Thorac Surg 2011；91：1159‒64）。当院における冠動脈バイパスの 8割以上は上記の方針で施行できており、術後の経過も非常に良好です。もちろん、すべての患者さまに適応できるわけではありませんが、手術の後で最も安心していただくことのできる方法を考え、皆様に提供していきたいいと思っております。

Я心臓血管外科からの御報告〜腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療を開始しました〜ఘടॠࠣެ‫ݨ‬ā‫ۇ‬ෳā髙島āȞȾɜ‫ێ‬ၫɄɣɆȤᆵ๒ȢɅȜȴȥɤĂಁɅȜɤȦɂȠȮȰȞɘȳă!ိ౰37༃5ॢɅঢຄࡥ༄࿒ۡɅఘടॠࠣެ‫ݨ‬ɬާಡȱɀĂ3‫ޑ‬ᄆɈ๷ɬ॒ȢɥȭɂȦɁȧɘȱȹăɌɂȢɅණ‫ۊ‬Ɉಪ౺ၫȥɣȤᆵ๒ȢȦȜȽɀȥɣȭȷɂࠐଟɬȱɀȤɤɘȳă଴୹௏ᇉౘɜ઀༃‫ڬ‬௫ɂɄȽɀȤɤĂ჎୷ɄȦɣࡦ୭ɄॄঅɬȯȵɀȞȹȺȞɀȤɤɘȳă଴୹ɬૈ਄ȱȹࠏଞȯɭ୹೐௻ൔɬəɀȞɥɂĂস਒ᇖɁ୭௏ɈၫɜഽȩĂ଴୹ȺȫɁɄȩĂ୹ষɈ૭ᆫĆ˂ʧʫ˂ʞĜʏʿˋɅ໧୪ȱȹၫɜȹȩȯɭȤɣɦɘȱȹăāާఘ୹Ă‫ݚ‬૔ಇიᣎɅറȞɀ଴୹ౘɈഽȞଊࠏɅĂတင൥຦იᣎĆ෬ਬ຦იᣎȦȜɤɘȳă໲Ⴈॠࠣެ‫ޏߔݨ‬ɈၡਠɁɉĂ3123༃ɈວଊࠏɈ଴୹ౘɉ 26856ᇉȜɤĂ༃ęഝ‫ݡ‬भ৐ɅȜɤɘȳă഼ɈଊࠏɈ౼ੈɞ०ఫɄɃɁऌ೓ཡॽȯɦɄȫɦɊĂശ੭ȳɥȭɂɜඪɣȴĂȷɦɁȞɀໃ೓༟ᇜȱɀȱɘȠྥ௵ɅࣈɧȱȞଊࠏɁȳăຎ‫ݨ‬Ɂɜާಡ‫ڬ‬ᅰĂާတɅɢɥ຦იᣎಜதĆఱ৙ॠࠣ඲ࠓ୹ɬ਄ȽɀɘȞɤɘȱȹă଴୹౰ಕɉྥ௵Ʌ‫ڤ‬ฤȱɀȤɤĂ଴୹૪࠰ɉᄝ4૪࠰Ă୹ষɈ໴ۡࡖ࠰ɉ21〜25໲ɂɄȽɀȞɘȳăࠊ೔ɅᣎɬಜதȱɀȱɘȠȹɛĂ਱ষɈ༟ᇜɈࡇঃ౯ɄɃɉྥ௵ɅฝȩĂɘȹ୹ষɜ୹೐ɂဿɩɤɄȞ౺ߤɬഗȽɀȞȹȺȩȭɂȦ‫ݢ‬༑ɁȳăāȹȺĂާတ଴୹ɁȜɤĂȷɦɄɤɈ୸ॠɜȳɥ଴୹ɁȜɥȹɛĂ൏୹༑ɈฝȞࠏଞȯɘɅɂȽɀɉȥɄɤ࿹ඐɅɄɥȭɂɉ࠰‫ۅ‬ȞȜɤɘȵɭăູɅĂঘ࢓࡙༑Ȧ‫ڏ‬ȞၫɄɃɉĂа範之୹ষɈ༭‫ܪ‬Ćঘ࢓࿤೔ɬȧȹȱɀȱɘȠȭɂɜȜɤɘȳăȷɈɢȠɄၫɅɜ‫ڤ‬೔Ʌૈ਄Ɂȧɥတင൥຦იᣎ଴୹ɂȱɀĂʑʞˋʠʈˁʭʠ໘೾୹ȦȜɤɘȳĪࠆຢā༣គ‫ુۇ‬ɈȮȜȞȯȾīăႨၺɁɉ 2::1༃ൣȥɣ߂ૈಡɈ૵੼ʑʞˋʠɅɢɤ૭ᆫȦ઻ɛɣɦɀȞɘȱȹȦĂ3117༃Ʌࡅࣞ౿ʑʞˋʠʈˁʭʠ
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循環器内科

月火

坂口

馬渕

午前

水木

村 上院長

浅田

〈一般内科・循環器内科〉

金

土
非常勤

村 上院長

〈1,2,5週〉〈一般内科・循環器内科〉

田崎〈3週〉動脈瘤、ステントグラフト

山路

※予約制

外来担当表

矢野

武田

前田

武田

西賀
〈4週〉

午後

馬渕

※完全予約制

前田

矢野

坂口

松前

馬渕

※完全予約制静田

不整脈科 午前静田〈2週〉予約制

心臓午前
血管外科

近藤

〈4週〉予約制髙島
H27.6改訂※ステントグラフトのご相談は田崎医師まで。

3

循環器内科外来・心臓血管外科外来について
平素は格別のご高配を賜り、また患者様をご紹介頂き厚く御礼申し上げます。
さて、循環器内科及び心臓血管外科外来についてご紹介させて頂きます。循環器内科外来につきましては村上（院長）・非常勤医師を除きまして、原則予約制となりますが先生方よりご連絡を頂いた際には、その医師が責任をもって診察させて頂きます。
また、心臓血管外科に関しましても診察日以外でも可能な限り対応させて頂きますのでいつでもご連絡下さい。
今後も地域医療機関との連携と患者サービス向上に努めて参りますので、よろしくお願い申し上げます。ご質問等がございましたら、お気軽に地域医療連携室までお問い合わせ下さい。
地域医療連携室松尾寺

県道216号線

県道220号線

金剛輪寺
湖東三山
スマートI.C○電車でお越しの方
JR能登川駅よりタクシーで20分、バスで25分（市ヶ原〔角能線〕行き・湖東記念病院前下車）
近江鉄道八日市駅よりタクシーで20分、バスで25分（僧坊〔湖東線〕行き・湖東記念病院前下車）○車でお越しの方
名神高速道路 八日市インターより15分
湖東三山スマートインターより5分
駐車場：150台
料 金：無料※駐車場内での事故、盗難、破損等につきましては病院側では一切責任を負いませんのでご了承ください。

地域医療連携室в