北大病院感染対策マニュアル

第７版

１３－２．病院清掃・清掃点検評価

目次
Ⅰ．本院の一般清掃の種類 ............................................ 3
１．日常清掃の主な作業 ............................................ 3
２．定期清掃の主な作業 ............................................ 3
Ⅱ．一般清掃の基本事項 .............................................. 3
１．ダスティング（埃とり） ........................................ 3
２．ゴミ箱 ........................................................ 3
３．拭き掃除 ...................................................... 3
４．水廻り ........................................................ 4５．フロア（床清掃） .............................................. 4
６．ツール（清掃用具） ............................................ 4
７．洗剤などの化学製品の管理 ...................................... 4
８．その他 ........................................................ 4
Ⅲ．清掃点検・評価について .......................................... 5
１．清掃点検評価の方法（北大病院清掃点検点数表：書式一覧に別添） ... 5
２．清掃点検評価結果による清掃従事者の表彰 ........................ 5

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-1

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第７版

改訂履歴

発行日

作成者および内容改訂者
小山田 玲子2021 年 10 月 1 日

新山久美

前田香奈

第 7 版発行

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-2

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病院清掃の目的は、患者に対し常に清潔で衛生的な生活環境を提供し、快適な療養生活が過ごせる場所を確保することである。埃や有機物汚染は、病原菌を環境に生存させその伝播を助長させる。したがって、日常的な清掃を確実に行なうことが院内感染対策上重要である。

Ⅰ．本院の一般清掃の種類
１．日常清掃の主な作業
日常的清掃業務で、掃き掃除、拭き掃除、塵埃処理
２．定期清掃の主な作業
１）床の大洗（洗浄とワックス磨き）
２）床剥離とワックスがけ（その都度の契約）
３）ディルームのガラス磨き

Ⅱ．一般清掃の基本事項
１．ダスティング（埃とり）
埃の中にはアスペルギルスの胞子（種）が含まれる。埃の浮遊により、移植患者などの免疫抑制状態にある患者は、肺アスペルギルス症の原因になることがある。そのため、一般病棟において、埃を除去するために静電気ダスター等を用いて通気口や空調、ベッドランプ、コンソール、カーテンレール、手すり、窓前のさん、廊下の巾木など、埃を飛散しないよう注意深く除塵することが重要である。
２．ゴミ箱
ゴミ箱に付着している汚れが細菌増殖の温床になる可能性があるため、ごみ箱の蓋や容器の外側をこまめに拭き掃除を行なう必要がある。
３．拭き掃除例えば、MRSAは乾燥した環境で30日程度生存することが知られている。
ノロウイルスやインフルエンザウイルスなどは、環境に定着し、手指などを介して間接的に伝播する可能性がある。
したがって、高頻度に手が触れる環境表面（ベッド柵・床頭台・ドアノブ・ナースコール・水道コック・手すりなど）は、EPA 又は DIN に登録された、 MRSAに対応できる除菌洗浄剤または同等品を用いて日常的に拭き掃除を行なうことが必要である。
血液や体液の汚染のある床や壁は、必要な防護具を装着し、血液等をペーパー

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-3

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タオル等で除去してから除菌洗浄剤で清拭する。
４．水廻り
緑膿菌などは、湿潤した環境を好み、ねばねばした「ぬめり」（バイオフィル
ム保護膜）を形成し環境に生存し続ける。院内で問題となる多剤耐性緑膿菌(MDRP)が「ぬめり」を作り、水回りに定着した場合には、手などを介して間接的に伝播する可能性がある。そのため、汚物処理室や洗面・手洗いシンク、トイレ、バスルームのシンク、排水口を含む水回りの「ぬめり」を取り除くような清掃と換気をよくして乾燥させることが重要である。
５．フロア（床清掃）
床は、椅子やワゴン等キャスター付きの備品は動かし、埃が蓄積しないように隅々まで掃く。また、床は、消毒薬を用いての清掃は必要なく、除菌洗浄剤または同等品をしみ込ませたモップを用いて清掃する。
６．ツール（清掃用具）
洗剤などの化学製品が入った容器には、製品名ラベルを貼る。また、清掃用具
は清潔を心がけ、清掃用ジャニターカートは整理整頓する。T 字ほうき・雑巾・スポンジ・クイックルハンディモップ等は、衛生状態に注意する。
モップは、清潔区域と汚染区域に区別し使い分ける。モップを湿潤状態で放置
すると、細菌が増殖して汚染の原因になるため、使用後は所定の洗濯・乾燥室で洗浄し、乾燥させる。
７．洗剤などの化学製品の管理清掃に用いる洗剤及び除菌剤とその容器の取扱いについては、以下の方法管理を行う。
１）洗剤を原液から希釈する作業を行う者は、マスク着用、石鹸と流水による手洗い、手袋を着用し、清潔操作で作業を行うこと。
２）希釈液は、有効期限を定め、期限を過ぎた洗剤は廃棄すること。
希釈液作成日がわかるように、作成日の明記または他のルールを決めて運用する。
３）希釈液を小分けするボトルは、洗浄、消毒、乾燥済のものを用いる。
洗剤の種類に応じた本数を準備すること。
４）希釈液の継ぎ足しは厳禁とする。

８．その他
感染防止の視点から、清掃時には感染経路別予防策に必要な N95 マスク・サー

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-4

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ジカルマスク・エプロン（ガウン）・手袋などを適宜着用する。

Ⅲ．清掃点検・評価について
院内感染防止の視点から、平成 13 年 4 月より病院清掃における点検評価を開始し、病院環境の改善を図っている。
また、平成 23 年 4 月からは、副看護師長会が作成した「日常清掃点検表：書式一
覧に別添」を用いて、各ナースステーションで、1 回/月以上自主点検を実施している。実施した結果は、管理課施設企画係に提出し、問題点の改善に取り組んでいる。
（付属１）

１．清掃点検評価の方法（北大病院清掃点検点数表：書式一覧に別添）
１） 各部署の感染対策マネージャーとＩＣＴは契約業者（以下、業者）と共に、年１回清掃点検評価を行なう。
２）清掃点検評価は、ダスティング、ゴミ箱、拭き掃除、水廻り、フロア、ツールなど 32 項目の清掃のポイントを網羅する北大病院清掃点検点数表を用いて、評価基準３点「大変良い」、２点「良い」、１点「改善の余地あり」、０点「やり直し」で評価する。
３）各部署の評価結果は集計し、資料（必要時、写真添付）として各部署および業者へ報告を行ない、問題点の改善に取組んでもらう。
２．清掃点検評価結果による清掃従事者の表彰
清掃点検評価で良い成績をあげた清掃従事者に対して、感染制御部が「優秀で賞」、「頑張ったで賞」、「清掃カートがきれいで賞」などを企画し、年 1 回表彰式を行なう。

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-5

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付属 1
日常清掃点検業務
平成 23 年 1 月 25 日作成
業務担当副師長会
1. 目的
日常清掃点検表を用いて部署内の定期的な環境点検を実施し、清掃業者と医療者が協力し、清潔で快適な療養環境を提供する。
2. 実施方法
１） 対象部署：各ナースステーション
２） 点検日時：点検時間は各部署に任せる。月 1 回以上施行すること。
３） 点検者：点検の実施は看護師が行うものとし、メンバーの選出は病棟に一任する。
４） 点検箇所：日常清掃部分の「４床病室」「洗面所」「ユーティリティ」「共同女子トイレ」「洗髪室」「給湯室」とする。
５） 日常清掃点検表の運用方法(1) 点検表は清掃業者施行部分と、看護師施行部分を各項目について点検し評価する。清掃業者施行部分の項目については、清掃業者との業務委託契約仕様書に基づいたものであるため、仕様書通りの清掃がなされているかを点検する。
※(2)

点検項目は、部署の環境により、追加も可能とする。
日常清掃点検表の各項目に沿い、清掃箇所を観察した結果を、４段階評価で行う。評価１の「できていない」、評価２の「おおむねできているが一部改善の余地あり」については「評価基準」の項目にその理由を記載する。

(3)

日常清掃点検結果において、清掃業者施行部分での改善点がある場合は、看護師長は清掃担当者に具体的に評価内容を伝える。

(4) 日常清掃点検結果において、看護師施行部分での改善点がある場合は、各部署で改善策を立て取り組み、改善の有無を再評価する。
(5)

清掃業者との話し合いにより、改善が見られない場合、看護師長名で別紙の清掃改善要望書に記載し管理課施設企画係長に提出する。

(6) 日常清掃点検表の点検後の用紙保管は、1 年とし保管方法は各部署に一任する。
６）日常清掃点検表は平成 23 年 4 月 1 日より運用とする。

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-6

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日常清掃点検表
部署名：（）

評価方法（4段階評価）

点検実施日（
３：できている

月日）

実施時刻（：）

２：おおむねできているが一部改善の余地あり

点検実施者（
１：できていない

０：該当なし評価の１，２はその判断基準を記載
点検評価項目

担当者

清掃業者
床看護師

4床室
（1室を実施）〔〕号室ベット 清掃業者
周囲 看護師

清掃業者
病室内看護師

清掃業者
洗面所(中央の共同洗面所）
看護師

清掃業者

ユーティリティ

看護師

No
1

点検(評価基準）

評価（数値記載）

判断基準

床が汚れていない（こびりついた汚れ、ほこり、濡れていない）

2 部屋の隅に埃がない
1 病室の床に私物を置いていない不要な医療機器（点滴棒・ワゴン・ポータブルトイレ・酸素
2 架台・車椅子など）を置いていない
1 ベッド柵に汚れがない
1 ベッドの枠（柵をさす部位）に汚れがない
1 壁や天井の通気口に埃がない
室内の備品（ロッカー・テレビ・床頭台・ オーバーベッド
2 テーブル）に汚れや埃がない
3 鏡にくもりや汚れがない
4 出窓の上に汚れがない
5 壁のパイピング部分やベッドランプに埃がない
6 1日１回ゴミが回収されている
7 ドア・ドアの小窓に汚れがない
8 ドアの取っ手に汚れがない
1 出窓に物が置かれていない
2 （感染者の）ゴミがゴミ箱・ゴミ袋からはみ出していない
1 排水口からの悪臭がない
2 排水口に髪の毛やごみがたまっていない
3 シンク内の汚れがない
4 シンク周囲、壁にカビの発生がない
5 鏡に汚れがない
6 蛇口および金属部分の汚れがない
1 洗面所の床が濡れていない
2 シンク周囲が濡れていない
1 悪臭がない
2 汚水槽に汚れがない（写真１）
3 シンクに水垢やカビの発生がない
4 シンクの排水口と目皿に汚れがない
5 ゴミがゴミ箱からあふれていない
6 汚水槽周囲の床に汚れがなく濡れていない
1 感染性廃棄物用のゴミ箱を設置していない
2 採尿用具の洗浄がなされ、乾燥している
3 ディスポグローブ、エプロン、ゴーグルが設置されている
4

ポンプ式手洗い石鹸・ペーパータオル・手指消毒薬が設置されている

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-7）

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点検評価項目

担当者

共同女子トイレ 清掃業者
（洋式トイレを2箇所）

看護師

清掃業者
洗髪室
（Ｎｓ介助で使用するシャワー室）

看護師

清掃業者
給湯室
看護師
清掃用具

清掃業者

評価（数値記載）

点検(評価基準）

No
1

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判断基準

便器のふちに黒ずみがない(写真２）
便器内の汚れがない.

2 ウォシュレットのノズルに汚れがない（写真３・４）
3 汚物入れがあふれていない
トイレの備品が整理整頓されている
4 1) トイレットペーパーが補充されている
2) ペーパータオルの補充がされている
5 壁や床の汚れがない
6 ドアの取っ手、手すりが汚れていない
7 手洗いシンクに汚れがない
8 手洗いシンク周囲が濡れていない
9 手洗い場の鏡に汚れがない
1 ポンプ式手洗い石鹸が設置されている
1 脱衣籠にカビや汚れがない
2 内壁、床、タイルの目地などにカビ、水垢の発生がない
3 シャワー用イスに汚れやカビの発生がない
4 排水不良がない（毛髪、ゴミのたまり）
5 鏡のくもり、汚れがない
6 シャワーカーテンにカビの発生がない
7 排気口にほこりが溜まっていない
8 洗髪台に汚れがない
1 備品（洗髪や足浴用具など）が整理整頓されている
2 介助用具に汚れやカビがない（エプロン・長靴・ケープ）
3 脱衣籠に私物が残っていない
1 シンク内に飲食物が付着していない
2 排水口、目皿、三角コーナーに生ごみが放置されていない
3 ゴミ箱の生ごみが処理され臭いがない
4 シンク周囲が濡れていない
1 下膳された食器に食べ残しがなく、整理整頓されている
2 下膳方法の注意点が明示されている
1 清掃用具(モップ)から悪臭がしない
写真３

写真１

ノズルの汚れがな
いかチェック
パネルを開け、ノズル洗浄を押す

汚水槽のふちの黒ずみもチェックする

写真４

写真２

＊注意
このタイプの便座
は自動洗浄のため、パネルでのノズルチェック操作はできません
便器のふちの黒ずみもチェックする

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-8

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清掃改善要望書
部署 ＿＿＿＿＿＿＿＿ ＮＳ・ＮＣ

内線（年月日）責任者 看護師長 ＿＿＿＿＿＿＿＿
点検評価項目（該当項目にチェック）□４床室□洗面所（中央の共同洗面所）□ユーティリティ□共同女子トイレ（洋式トイレを 2 か所）□洗髪室（Ｎｓ介助で使用するシャワー室）□給湯室
改善要望事項（簡潔に）清掃担当者との話し合い内容・問題点（推察される改善されない要因についても記載）

その他（清掃担当者との関係において改善されない事項など）

連絡担当者（役職・氏名）

看護師長

病院清掃･清掃点検評価(2021 年 10 月 1 日 発行)-9