【パンフレット】生きるためのがん保険Days1 WINGS

2022年 8月版

がん保険にできることを、もっと。

この保険は、以下の保障を希望されるお客様におすすめの商品です。商品内容がお客様のご希望(ご意向)に沿っているかご確認ください。
ご意向に沿わない場合やご不明点がある場合は、募集代理店までご連絡ください。
このパンフレットで
ご案内する
保障分野

がんの保障

対応する
商品・特約

生きるためのがん保険Days1 WINGS
がん要精検後精密検査保障特約
特定診断給付金特約
診断給付金複数回支払特約

がん特定治療保障特約
がん先進医療・患者申出療養特約
外見ケア特約特定保険料払込免除特約

このパンフレットではご案内しておりません
病気やケガの保障
死亡時の保障介護や障がいの保障
貯蓄（教育資金や老後生活資金準備など）

この「パンフレット」は記載の保険の概要を説明しています。ご契約の際には「契約概要」「注意喚起情報」「その他重要事項」「ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。

目次「生きる」を創るがん保険 WINGSの特長 ...............................

詳細は 2ページクリック

がんとがん治療のこと ...............................................................

詳細は 4ページクリック

がんにまつわるさまざまな不安や悩み ...................................

詳細は 13ページ クリック

アフラックのよりそうがん相談サポート ...............................

詳細は 15ページ クリック

保障内容 .......................................................................................

詳細は 20ページ クリック

支払事由 .......................................................................................

詳細は 25ページ クリック

Q&A ..............................................................................................

詳細は 32ページ クリック1

がん保険にできることを、もっと。
がん保険・医療保険 保有契約件数（＊1）

新しいがん保険を発売します。

のアフラックが、日本で初めてがん保険を発売した（＊2）

アフラックは、お客様の声をお聞きする中でこれまでのようにお金のことでお役に立つだけでは、足りていないことに気づきました。

「がんかもしれない？」 その瞬間からがんの不安ははじまります。
「心配で眠れない」 がんの不安はお金のことだけではありません。
（＊1）令和3年版 インシュアランス生命保険統計号（＊2）アフラック調べ

がん保険にできることを、もっと広げていきたい。
そんな想いから新しいがん保険を発売します。

2

「生きる」を創るがん保険 WINGSは、
幅広い保障による経済的な安心に加え、がんの専門知識を持つ
アフラックのよりそうがん相談サポーター が治療や、生活や心のことまで、さまざまながんの悩みの解決をサポートします。

幅広い保障 で経済的負担 をサポート
治療前の検査から治療後の外見ケアまで幅広い保障でしっかり備えることができます。
➡詳しくは 20〜24ページ クリック をご覧ください。

よりそうがん相談サポーター がさまざまな悩みの解決 をサポート
がんかもしれない と思ったときから専門知識を持つ相談員が親身にお応えします。
➡詳しくは 15〜19ページ クリック をご覧ください。

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クリック

3

がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

2人に1人ががんと診断されています。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

クリック

または

身近な病気であるがん。15年前と比較してもがんと診断される人は増加しており、今や一生のうちに２人に１人ががんと診断されるといわれています。
■一生のうちにがんと診断される割合■がんにかかるリスク

年齢階級別 累積罹患リスク 2018年 全がん

(%)
70

男性

女性

2018年:65.0％

2018年:50.2％

2003年:54.5％

2003年:40.7％

男性

65.0

女性

50.2

60
50

43.0
40

32.7
30

21.5 21.0

20

12.3
10
0

公益財団法人 がん研究振興財団「がんの統計'09・2022」累積
がん罹患・死亡リスク 年齢階級別罹患リスク（2003年・2018年
罹患・死亡データに基づく）全がん

1.2

2.2

0〜39歳

2.7

6.1

0〜49歳

7.7

0〜59歳

0〜69歳

0〜79歳

国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」グラフデータベース
累積罹患リスク（2018年のデータに基づく）をもとにアフラック作成

生涯4

がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。
「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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一方で、医療の進歩とともに、早期発見や治療の多様化により、５年生存率も上昇しており、がんは治る時代になっています。
■5年生存率の推移（2022年6月時点の最新データ）
（％）
70

60

64％
53％

50

40

0

1993〜1996年

2009〜2011年

全国がん罹患モニタリング集計 2009-2011年生存率報告（国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センター，2020）、
独立行政法人国立がん研究センターがん研究開発費「地域がん登録精度向上と活用に関する研究」平成22年度報告書をもとにアフラック作成

5がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

通院による治療が増えています。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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近年、がん治療において通院（外来）は増加傾向にあり、入院の割合を上回っています。
■がん（悪性新生物）の外来受療率・入院受療率の推移

通院（人口10万対）
150

130

入院

110

90

0

平成14年

平成17年

平成20年

厚生労働省 平成14,17,20,23,26,29年 患者調査

平成23年

平成26年

平成29年

6

がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

がん治療は多様化しています。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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がん治療には、三大治療とされる手術、放射線治療、抗がん剤・ホルモン剤治療や、緩和療養など多様な治療があります。また、三大治療は組み合わせて行う場合があります。
■がん治療経験者の三大治療の受療割合「三大治療いずれかの経験あり」のうち治療別の割合

87.5％

手術

三大治療いずれかの
経験あり

95.7％

放射線治療

19.9％

抗がん剤・ホルモン剤治療

33.4％

がん罹患者およびその家族へのアンケート調査（2022年5月アフラック実施）

7

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

がんとがん治療のこと

自己負担費用について考えてみましょう。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

公的医療保険には、医療費が高額になった場合に一定の金額を超えた分が支給される高額療養費制度があります。

治療費は、高額療養費制度から支給される金額を考慮して、準備しておくと合理的です。
高額療養費制度の概要
例 69歳以下・所得区分❷ (＊1)（年収 約370万円〜約770万円）の場合

医療費100万円

窓口負担3割（30万円）

公的医療保険が負担
1か月で100万円の医療費がかかった場合

高額療養費制度から支給

212,570円

自己負担額は87,430円(＊2)

4回目からの自己負担額(＊3)は44,400円（＊1）所得区分を含む高額療養費制度について、詳細は 32〜34ページ クリック をご確認ください。
（＊2）所得区分は❷ (＊1)のため、
80,100円＋（1,000,000円−267,000円）×1%＝87,430円（＊3）同一世帯（同じ健康保険に加入している方に限ります）で1年間（直近12か月）に3回以上高額療養費が支給された場合は、「多数回該当」となり4回目以降の自己負担限度額が軽減されます。

8

がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

長期にわたると治療費の負担は大きくなります。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

高額療養費制度により月々の治療費は一定額で収まりますが、治療が長期にわたると、治療費の総額は高くなり、経済的な負担は大きくなります。
治療期間別費用総額(＊)

治療期間［例］(＊)
抗がん剤・ホルモン剤治療を含む治療を受けた場合の治療期間

（万円）
150

115.7万円

100

6か月未満
29％

2年以上
28％

1年以上
6か月以上 2年未満
1年未満
17％
26％

治療期間の平均日数561日(＊) がん罹患者およびその家族へのアンケート調査（2022年5月アフラック実施）

50

0

33.6万円
6か月未満

53.2万円

77.2万円

6か月以上
1年以上
〜1年未満
〜2年未満

2年以上

※上記の治療費は、治療にかかった費用のうち、公的医療保険対象となった費用と公的医療保険対象外の費用を合算したものです。なお、公的医療保険対象となった費用は、高額療養費制度を利用した後の自己負担額です。

9

がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。

治療によっては治療費が全額自己負担となります。

「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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「保険外診療」「先進医療・患者申出療養といった保険外併用療養」
やは、治療費が高額になることもあります。
6歳以上70歳未満の場合

保険診療

保険外併用療養(＊)（先進医療・患者申出療養の場合）

保険外診療

3割負担

診察・入院などにかかる費用3割負担

全額自己負担手術料、技術料など

治療そのものにかかる費用差額ベッド代、通院時の交通費、ウィッグなどの外見ケアなど その他費用(＊）保険診療との併用が認められている療養です。

全額自己負担
…公的医療保険の高額療養費制度が利用できます10がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。
「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

ご存じですか？

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または先進医療・患者申出療養

先進医療・患者申出療養は、将来的に保険導入にむけて検討されている段階であるため、先進医療・患者申出療養の技術にかかる費用は公的医療保険制度の対象外となります。
また、厚生労働大臣が定める高度な医療技術を用いた療養であり、保険診療との併用が認められています。
なお、医療技術・適応症・実施する医療機関は随時見直されます。
先進医療とは？

患者申出療養とは？

医療機関が起点となって先進的な医療を実施するもの（あらかじめ受けられる医療技術や医療機関などの条件が決まっています）
1件あたりの費用
技術料［例］
技術料は全額自己負担となります。 重粒子線治療の場合
平均 約

319万円

(＊)

患者からの申し出が起点となって未承認薬等の使用について安全性が一定程度確認されたうえで、
身近な医療機関において実施するもの
技術料は全額自己負担となります。

患者申出療養の各技術の概要については、
厚生労働省のホームページをご確認ください。

（＊）重粒子線治療の平均費用：厚生労働省 第105回先進医療会議「【先進医療A】令和3年6月30日時点における先進医療に係る費用
令和3年6月30日）」をもとにアフラック作成

令和3年度実績報告（令和2年7月1日〜

11がんとがん治療のこと

がんとともに生きる時代。多様化するがん治療に備えておくと安心です。
「がんとがん治療のこと」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

安心して治療に専念するための２つのポイントがあります。
ポイント◉がん治療の実態にあった幅広い保障を備えておくこと◉がんにまつわる費用負担を考慮した保障を備えておくこと

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12

がんにまつわるさまざまな不安や悩み

治療中だけではなく、がんと診断される前から治療後の日常生活への復帰まで、さまざまな不安や悩みがあります。
■がん治療の流れ［例］
診断の確定

がん検診
健康診断

治療法の選択治療

経過観察
日常生活への復帰■がんを経験された方の声
がんそのものに対する漠然とした不安が払拭できない

誰に相談すればいいかわからない（40代 女性）（60代 男性）

医師の説明が理解できない

情報過多で治療選択ができない（30代 女性）（40代 女性）

適切な治療がわからない（60代 男性）

経済的な不安がある（50代 男性）

痛みや合併症への対処がわからない（60代 男性）

これから先のこと、家族のことが心配で不安になる（50代 女性）

仕事を続けていけるか不安がある（50代 男性）

副作用や術後の傷あとなどの外見の変化が気になる（50代 女性）

がん罹患者およびその家族へのアンケート調査（2022年5月アフラック実施）

13がんにまつわるさまざまな不安や悩み

治療中だけではなく、がんと診断される前から治療後の日常生活への復帰まで、さまざまな不安や悩みがあります。

さまざまな不安や悩みを解決するためには、
2つのポイントがあります。
ポイント「どんなことでもまずはここに相談すれば安心」という相談先を確保しておくこと

ポイント

さまざまな不安や悩みを解決する

充実したサービスを受けられるよう準備をしておくこと

どなたに相談して、どのように解決しますか？
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14

アフラックのよりそうがん相談サポート（＊)
2023年
1月23日
サービス
提供開始予定専門知識を持ったアフラックのよりそうがん相談サポーターがあなたの不安や悩みを傾聴したうえで、適切なサービスをご案内します。

アフラックのよりそうがん相談
サポーターにご相談ください。

「よりそうがん相談サポート」について、
動画でもご確認いただけます。

クリック

または

よりそうがん相談サポーターは、がん患者様のご相談サポートの経験がある看護師・社会福祉士等のメンバーで構成された専任のサポートチームです。
お一人おひとりによりそい、信頼できる情報やサービスのご案内を通じて、納得のいく治療・療養生活や意思決定を実現できるようご支援いたします。

（＊) よりそうがん相談サポートは、Hatch Healthcare株式会社が提供するサービスであり、アフラックの保険契約による保障内容ではありません。

アフラックのよりそうがん相談サポートに関する注意事項は 19ページ クリック をご確認ください。

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アフラックのよりそうがん相談サポート
2023年
1月23日
サービス
提供開始予定専門知識を持ったアフラックのよりそうがん相談サポーターがあなたの不安や悩みを傾聴したうえで、適切なサービスをご案内します。
「よりそうがん相談サポート」について、
動画でもご確認いただけます。

クリック

または

アフラックのよりそうがん相談サポートの❸つの特長

1

お一人おひとりに合わせて信頼できる情報や安心して利用いただける

2

よりそうがん相談サポーターへの相談は無料で、サービスをご案内し、お困りごとや疑問の緩和・解消をサポートします。

何度でもご利用いただけます。

3

よりそうがん相談サポーターへご相談いただくことで、無料や優待価格でご利用いただけるサービスがあります。

アフラックのよりそうがん相談サポートに関する注意事項は 19ページ クリック をご確認ください。

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16

アフラックのよりそうがん相談サポート

専門知識を持ったアフラックのよりそうがん相談サポーターがあなたの不安や悩みを傾聴したうえで、適切なサービスをご案内します。

2023年
1月23日
サービス
提供開始予定「よりそうがん相談サポート」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

よりそうがん相談サポーターが案内するサービス［一例］
ご利用された方の約96%が満足しているサービスです（＊2）

治療サポート

訪問面談
サービス

専門医紹介

セカンドオピニオン
サービス

Web
セカンドオピニオン
サービス

チャット
医療相談

面談

無料（＊1）

よりそうがん相談サポートは、

経済不安の解消サポート

電話・Webからご契約内容の確認

給付金請求の
取次

就労支援
サービス

無料（＊1）

アフラックのよりそうがん相談サポートに関する注意事項は 19ページ クリック をご確認ください。

ご利用いただけます。
（＊1）無料の範囲を超える場合は、有料となります。
（＊2）利用者アンケート実績（2021
年1月〜12月 ㈱法研調べ）
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アフラックのよりそうがん相談サポート

専門知識を持ったアフラックのよりそうがん相談サポーターがあなたの不安や悩みを傾聴したうえで、適切なサービスをご案内します。

2023年
1月23日
サービス
提供開始予定「よりそうがん相談サポート」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

よりそうがん相談サポーターが案内するサービス［一例］
情報サポート

記事・ニュース・
体験談などの
情報

医療機関の
情報

無料

精神サポート心理
カウンセリング

がん経験者
コミュニティ

無料または有料
よりそうがん相談サポートは、

生活サポート

電話・Webから

家事代行
サービス

入退院・通院
サポート

宅食サポート

外見ケア
サポート

ご利用いただけます。

無料または有料

アフラックのよりそうがん相談サポートに関する注意事項は 19ページ クリック をご確認ください。

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アフラックのよりそうがん相談サポート
2023年
1月23日
サービス
提供開始予定専門知識を持ったアフラックのよりそうがん相談サポーターがあなたの不安や悩みを傾聴したうえで、適切なサービスをご案内します。
「よりそうがん相談サポート」について、
動画でもご確認いただけます。

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または

アフラックのよりそうがん相談サポートに関する注意事項
よりそうがん相談サポートは、Hatch Healthcare株式会社が提供するサービスであり、アフラックの保険契約による保障内容ではありません。
よりそうがん相談サポーターが案内する各種サービスは、Hatch Healthcare株式会社またはHatch Healthcare株式会社の提携先が提供いたします。
被保険者様と被保険者様の同意を得たご家族（配偶者および一親等）が代理でご利用いただけます。
よりそうがん相談サポートおよびよりそうがん相談サポーターが案内する各種サービスの内容は、2022年8月22日現在のものであり、将来予告なく変更または中止される場合があります。
よりそうがん相談サポーターが案内する各種サービスには、無料で利用できるサービスもありますが、よりそうがん相談サポートの利用の対象となるがん保険に複数ご加入いただいても、無料での提供回数は変わりません。
よりそうがん相談サポートの提供開始予定日前の2023年1月22日までは、付帯サービスとして、「ダックのがん治療相談サービス」をご利用いただけます。詳細については、アフラックオフィシャルホームページ https://www.aflac.co.jp/cancerservice/ をご確認ください。
ダックのがん治療相談サービスは、アフラックの保険契約による保障内容ではありません。
上記サービスの他にご利用いただけるサービスがあります。詳細は、アフラックオフィシャルホームページ https://www.aflac.co.jp/keiyaku/ をご確認ください。
アフラックのよりそうがん相談サポートの詳細は、アフラックオフィシャルホームページ https://www.aflac.co.jp/keiyaku/gansoudansupport.html をご確認ください。
アフラックのよりそうがん相談サポート 15ページに戻る クリック

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19

保障内容

治療前の精密検査から治療後の外見ケアまでしっかり保障します。
保障の開始まで3か月の待ち期間（保障されない期間）があります。
団体（集団）取扱の待ち期間については「注意喚起情報」をご確認ください。

▼治療前の保障

精密
検査

要精検後
精密検査給付金

所定のがんの検診を受診し、医師の要精密検査の判定により精密検査を受けたとき

検診ごとに
1年に1回

2

万円

保険期間

10年満期
自動更新

次ページへ続く

20

保障内容

治療前の精密検査から治療後の外見ケアまでしっかり保障します。
保障の開始まで3か月の待ち期間（保障されない期間）があります。
団体（集団）取扱の待ち期間については「注意喚起情報」をご確認ください。

▼治療中の保障
診断給付金

診断

入院
通院

特定診断
給付金（＊）

診断確定

初めてがん・上皮内新生物と診断確定
されたとき治療の長期化一時金として入院や通院が所定の条件に該当したとき

再発など

複数回診断
給付金

診断確定から2年以上経過後に所定の治療を受けたとき

入院給付金

がん・上皮内新生物の治療を目的とする入院をしたとき通院給付金

がん・上皮内新生物の治療を目的とする通院をしたとき(＊) 上皮内新生物は、保障の対象外です。

一時金として

1回につき

1日につき

がん

50

がん

50

がん

50

上皮内
新生物 5万円

万円

万円

上皮内
新生物 5万円

万円

保険期間

終身

10,000円

1日につき10,000円※ご希望により、記載以外の給付金額の設定などができます。
次ページへ続く

21

保障内容

治療前の精密検査から治療後の外見ケアまでしっかり保障します。
保障の開始まで3か月の待ち期間（保障されない期間）があります。
団体（集団）取扱の待ち期間については「注意喚起情報」をご確認ください。

▼治療中の保障69歳以下におすすめ（＊2）

治療給付金

治療

特定保険外診療給付金（＊1）

がん診療連携拠点病院等において、
公的医療保険制度の対象とならない
所定の手術・放射線治療・抗がん剤治療・ホルモン剤治療を受けたときがんゲノムがんの治療を目的とする
プロファイリング がんゲノムプロファイリング
検査給付金（＊1） 検査を受けたとき
がん先進医療・
患者申出療養先進医療・給付金（＊1） がんの診断や治療で患者申出
先進医療・患者申出療養を受けたとき
がん先進医療・
療養
患者申出療養
一時金（＊1）

70歳以上におすすめ（＊2）

がん・上皮内新生物の治療を目的とする 受けた月ごと
ホルモン剤治療 受けた月ごと ホルモン剤治療
所定の手術・放射線治療・抗がん剤治療・
のみの場合
のみの場合
ホルモン剤治療・緩和療養を受けたとき
万円
万円
3万円
5万円

10

6

受けた月ごと保険期間終身（＊3）

50万円

受けた月ごと10万円

自己負担額と同額（通算2,000万円まで）一時金として
1年に1回

保険期間

10年満期
自動更新

15

万円

（＊1）上皮内新生物は、保障の対象外です。（＊2）おすすめの給付金額は、高額療養費制度の自己負担額を考慮して設定しています。高額療養費制度の詳細は、32〜34ページ クリック
をご確認ください。（＊3）治療給付金（がん治療保障特約）は、保険期間10年をお選びいただくこともできます。
※ご希望により、記載以外の給付金額の設定などができます。
次ページへ続く

22

保障内容

治療前の精密検査から治療後の外見ケアまでしっかり保障します。
保障の開始まで3か月の待ち期間（保障されない期間）があります。
団体（集団）取扱の待ち期間については「注意喚起情報」をご確認ください。

さらにニーズにあわせて特約を付加して、保障を強化

外見ケア

がんの治療を目的とする
つぎの①②いずれかの手術を
受けたとき
（＊）
①顔・頭部の手術 ②手足の切断術①②各1回ずつ

20万円

外見ケア給付金

保険期間

10年満期
自動更新

がんの治療により頭髪の脱毛症状と診断されたとき

1回限り

10

万円

(＊) 上皮内新生物は、保障の対象外です。

次ページへ続く

23

保障内容

治療前の精密検査から治療後の外見ケアまでしっかり保障します。
保障の開始まで3か月の待ち期間（保障されない期間）があります。
団体（集団）取扱の待ち期間については「注意喚起情報」をご確認ください。

特定保険料
払込免除

（＊）

入院や通院が所定の条件に該当したとき以後の保険料はいただきません（保障は継続します）(＊) 上皮内新生物は、保障の対象外です。

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24

支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

給付金名称

特約名称

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

支払事由

支払限度

つぎのいずれにも該当したとき

要精検後
精密検査
給付金

がん要精検後精密検査保障特約①つぎの（ア）から（オ）のいずれかの「がん」について、所定の「がん」の検診を受診し、医師により要精密検査の判定を受けたこと•（ア）から（オ）の（ア）胃がん
検診ごとに（イ）子宮頸がん（女性のみ）
１保険年度に１回（ウ）肺がん• 更新後の保険期間を（エ）乳がん（女性のみ）
含め、通算20回（オ）大腸がん②所定の「がん」の検診を受けた翌日から180日以内に、①の判定に基づき、治療を目的として、入院または通院により精密検査を受けたこと

25

支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

給付金名称

診断給付金

主契約・特約名称

主契約

がん保険

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

支払事由

初めて「がん」「上皮内新生物」と診断確定されたとき〔低・無解約払戻金2018〕

支払限度

がん・上皮内新生物
それぞれ１回

つぎの①②いずれかに該当したとき

特定診断
給付金

特定診断
給付金特約

①初めて「がん」と診断確定された月の初日から２年以内につぎの（a）および（b）の合計日数が30日に達したとき（a）「がん」の治療を目的とする入院の入院日数（b）「がん」の治療を目的とする所定の通院（＊）の
通院日数

１回

②初めて「がん」と診断確定された月の初日から２年以上経過後に、つぎの（a）
および（b）に該当したとき（a）「がん」と診断確定されていること（b）「がん」の治療を目的とする入院または所定の通院（＊）をしていること（＊）所定の通院とは、手術・放射線治療（電磁波温熱療法を含む）
・抗がん剤治療（経口投与を除く）のための通院をいいます（ホルモン剤治療のための通院は含みません）。

26

支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

給付金名称

特約名称

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

支払事由

支払限度

初回
初めて「がん」と診断確定された月の初日から2年以上経過後に、つぎの①および②に該当したとき

複数回
診断給付金

診断給付金
複数回支払
特約

①「がん」と診断確定されていること②「がん」の治療を目的とする入院または所定の通院（＊）をしていること
2回目以降
前回の「がん」による複数回診断給付金をお支払いした月の初日から2年以上経過後に、上記の①および②に該当したとき• がん・上皮内新生物
それぞれ２年に１回• 通算支払回数は無制限※「上皮内新生物」の場合も同様（＊）所定の通院とは、手術・放射線治療（電磁波温熱療法を含む）
・抗がん剤治療（経口投与を除く）のための通院をいいます（ホルモン剤治療のための通院は含みません）。

27

支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

給付金名称

主契約・特約名称

主契約

治療給付金

支払事由

「がん」
「上皮内新生物」の治療を目的とする入院を
したとき

入院給付金

通院給付金

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

がん保険〔低・無解約払戻金2018〕

がん治療
保障特約

「がん」
「上皮内新生物」の治療を目的とする
つぎの①②いずれかの通院をしたとき①所定の治療（＊1）のための通院②初めて診断確定された日、所定の治療（＊1）を受けた日、または退院日の翌日から365日以内の通院「がん」「上皮内新生物」の治療を目的としてつぎの①から④のいずれかを受けたとき①所定の手術②所定の放射線治療（電磁波温熱療法を含む）③所定の抗がん剤治療・ホルモン剤治療④所定の緩和療養

支払限度

日数無制限
①日数無制限②通院期間中（365日以内）は
日数無制限※通算支払日数に制限はありません
支払事由に該当する月につき1回＜通算支払回数＞①②の場合：無制限③④のみ該当する場合：
すべての保険期間を通じて60回（＊2）（＊1）所定の治療とは、手術・放射線治療（電磁波温熱療法を含む）
・抗がん剤治療（経口投与を除く）
・ホルモン剤治療（経口投与を除く）をいいます。
（＊2）抗がん剤治療、ホルモン剤治療または緩和療養を受けた月に、手術または放射線治療を受けた場合は、支払限度の通算回数には含めません。
また、ホルモン剤治療のみを受けた月は通算の支払回数のうち0.5回分として計算します。
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支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック
特約名称

給付金名称

特定
保険外診療
給付金

がん特定治療保障特約

がんゲノム
プロファイリング
検査給付金

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

支払事由

支払限度

「がん」の治療を目的として、がん診療連携拠点病院
等（ 38ページ クリック 参照）で、特定保険外診療（＊1）によって、つぎの①から③のいずれかを受けたとき• 支払事由に該当する月につき１回①手術②放射線治療（電磁波温熱療法を含む）③抗がん剤治療・ホルモン剤治療• 更新後の保険期間を含め、通算12回「がん」の治療を目的として、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に検体検査実施料の算定対象として列挙されているがんゲノム
プロファイリング検査（＊2）を受けたとき• 支払事由に該当する月につき１回• 通算支払回数は無制限（＊1）公的医療保険制度における医科診療報酬点数表および歯科診療報酬点数表の算定対象として列挙されていない診療行為をいいます。
ただし、つぎのいずれかに該当するものを除きます。
①先進医療②患者申出療養③厚生労働大臣により製造販売の承認を受けた抗がん剤治療・ホルモン剤治療（＊2）公的医療保険制度の対象となるがんゲノムプロファイリング検査を受けるには所定の要件を満たす必要があります。
公的医療保険制度の対象になるか否かは、治療を受ける前に主治医にご確認ください。

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支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

給付金名称

特約名称

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

支払事由

がん先進医療・「がん」の診断や治療の際に所定の先進医療または患者申出療養患者申出療養を受けたとき給付金
がん先進医療・
患者申出療養特約
がん先進医療・
がん先進医療・患者申出療養給付金が支払われる
患者申出療養療養を受けたとき一時金「がん」の治療を目的とするつぎの①②いずれかの手術を受けたとき

外見ケア
給付金

外見ケア特約①顔または頭部に生じた「がん」の摘出術または切除術②手指または足指の第一関節以上の切断術（四肢切断術を含む）「がん」の治療により頭髪に脱毛の症状が生じたと医師に診断されたとき

支払限度

更新後の保険期間を含め、通算2,000万円まで

１保険年度に１回

更新後の保険期間を含め、①②それぞれ１回ずつ

更新後の保険期間を含め、
１回

30

支払事由

給付金を受け取れる条件をチェック

保障内容

特定保険料
払込免除

特約名称

給付金のお支払いなどについて、詳しくは「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

免除事由

特定保険料
特定診断給付金の支払事由と同様
払込免除特約

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Q&A

みなさんの疑問にお答えします。
高額療養費制度

Q1
A1

高額療養費制度とは、どのような制度ですか？
高額療養費制度とは、公的医療保険制度のひとつです。
同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が支給される制度です。
※2022年6月現在の公的医療保険制度に基づいて記載しています。詳細は、厚生労働省のホームページをご確認ください。

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みなさんの疑問にお答えします。

Q&A

高額療養費制度
69歳以下の場合

例 40歳 女性（所得区分 ❷ の場合）

窓口負担3割（30万円）

１か月で100万円の医療費がかかった場合

自己負担額は87,430円

医療費100万円
公的医療保険が負担

自己負担
高額療養費制度から支給 （＊1）所得区分は ❷ のため、
87,430円（＊1）
212,570円
80,100円＋（1,000,000円−267,000円）×1%＝87,430円

所得区分

ひと月の自己負担限度額（世帯ごと）

4回目からの自己負担限度額（＊2）❶

〜年収 約370万円

57,600円

44,400円❷

年収 約370万円〜約770万円

80,100円＋（総医療費−267,000円）×1%

44,400円❸

年収 約770万円〜約1,160万円

167,400円＋（総医療費−558,000円）×1%

93,000円❹

年収 約1,160万円〜

252,600円＋（総医療費−842,000円）×1%

140,100円❺

住民税非課税者

35,400円

24,600円（＊2）同一世帯（同じ健康保険に加入している方に限ります）で1年間（直近12か月）に3回以上高額療養費が支給された場合は、「多数回該当」となり4回目以降の自己負担限度額が軽減されます。

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みなさんの疑問にお答えします。

Q&A

高額療養費制度
70歳以上の場合

例 72歳 男性（所得区分 ❶ の場合）

窓口負担2割（20万円）

１か月で100万円の医療費がかかった場合

自己負担額は57,600円

医療費100万円
公的医療保険が負担

自己負担
高額療養費制度から支給（＊1）所得区分は ❶ のため、57,600円（＊1）
57,600円
142,400円
所得区分

❶
❷
❸
❹
❺
❻

年収156万円〜約370万円
年収 約370万円〜約770万円
年収 約770万円〜約1,160万円
年収 約1,160万円〜
住民税非課税世帯（年金収入80万円以下など）
住民税非課税世帯（＊3）

ひと月の自己負担限度額（世帯ごと）
外来（個人ごと）
18,000円［年間上限144,000円］ 57,600円
80,100円＋（総医療費−267,000円）×1%
167,400円＋（総医療費−558,000円）×1%
252,600円＋（総医療費−842,000円）×1%
8,000円
15,000円
8,000円
24,600円

4回目からの自己負担限度額（＊2）
44,400円
44,400円
93,000円
140,100円
15,000円（多数回該当なし）
24,600円（多数回該当なし）（＊2）同一世帯（同じ健康保険に加入している方に限ります）で1年間（直近12か月）に3回以上高額療養費が支給された場合は、「多数回該当」となり4回目以降の自己負担限度額が軽減されます。
（＊3）住民税非課税世帯のうち、所得区分 ❺ に該当しない世帯を指します。
がんとがん治療のこと 8ページに戻る クリック
保障内容 22ページに戻る クリック

34

Q&A

みなさんの疑問にお答えします。
精密検査

Q1

要精検後精密検査給付金の支払事由に定義されている「所定のがんの検診」とはどのような検診ですか？

A1

受診日において「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」で指定されている検診項目(＊)
または当該検診項目よりも詳細な検査が可能であり、当該検診項目に準じると当社が認めた項目を受診する検診をいいます（公的医療保険制度における保険給付の対象とならない検診に限ります）。
なお、受診方法（市区町村で実施するがん検診、職域で実施する検診・健康診断、人間ドックなど）や自己負担の有無は問いません。
(＊) 検診項目については、「契約概要」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

Q2

要精検後精密検査給付金は、精密検査の結果、がんと診断確定されなかった場合でも支払われますか？

A2

はい。お支払いします。
精密検査の結果、がんと診断確定されなくても、所定のがんの検診を受診し、要精密検査の判定を受け、がんの検診を受診した翌日から180日以内に医師の指示による精密検査を受けた場合には支払対象となります（ただし、同一保険年度に同一のがんの検診に対して精密検査を複数回受診した場合、２回目以降の精密検査については、給付金をお支払いしません）。
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Q&A

みなさんの疑問にお答えします。
精密検査

Q3

「要精密検査」の判定を受けた場合でなければ、要精検後精密検査給付金は支払われないのですか？

A3

いいえ。「要精密検査」の判定を受けていなくてもお支払いできる場合があります。
要精密検査相当の再検査や治療開始のために精密検査を実施する場合には、「要精密検査」の判定を受けたものとみなしてお支払いします。
また、所定のがんの検診を受け、精密検査に進むことなくがんと診断確定された場合にも支払対象となります。

Q4

がんと診断確定された後、そのがんについて所定のがんの検診を受診した場合、要精検後精密検査給付金は支払われますか？

A4

いいえ。がんと診断確定された後（がんの検診を受診していない場合も含む）は、その診断確定されたがんに対応する部位についてがんの検診を受診した場合であっても給付金をお支払いしません。
（例）胃がんと診断確定された後は、胃がんの検診に対しては支払対象外となります。

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Q&A

みなさんの疑問にお答えします。
特定保険外診療Q1

特定保険外診療給付金の支払事由に定義されている「特定保険外診療」とはどのような診療ですか？

A1

公的医療保険制度の対象とならない診療行為をいいます。
例えば、日本で未承認の抗がん剤を使用した治療や抗がん剤・ホルモン剤の適応外使用にかかる治療などが該当します。
ただし、つぎの①から③に該当するものを除きます。
①先進医療 ②患者申出療養 ③厚生労働大臣により製造販売の承認を受けた抗がん剤治療・ホルモン剤治療

未承認薬・適応外薬とは？

未承認薬

適応外薬

外国（米国や欧州）で有効性が証明され、承認されている
ものの、日本の薬事承認をまだ得られていない薬など

日本でも薬事法上の承認を得て流通しているが疾患によっては承認がなく治療に使えない薬■米国・欧州で承認され日本で未承認または適応外であるがん領域の医薬品数（2021年10月時点）

未承認薬や適応外薬での治療は保険外診療となり、全額自己負担となります。
治療の選択肢を広げるひとつとして、
104種類
69種類
173種類
未承認薬や適応外薬などの治療に国立がん研究センター「国内で薬機法上未承認・適応外である医薬品・適応のリスト（2021/10/31
備えておくと安心です。
時点のデータ）（承認年月日順）」をもとにアフラック作成
未承認薬

適応外薬

合計

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みなさんの疑問にお答えします。

Q&A

特定保険外診療Q2

特定保険外診療給付金はどのような治療でも支払対象となりますか？

A2「がん診療連携拠点病院等（＊）」で特定保険外診療によってつぎの①②③のいずれかを受けたときにお支払いします。
（＊）特定保険外診療を受けた時点において、がん診療連携拠点病院等に指定されていることが必要です。

①手術②放射線治療（電磁波温熱療法を含む） ③抗がん剤治療・ホルモン剤治療

がん診療連携拠点病院等とは？
全国どこでも質の高いがん医療が提供できるよう厚生労働大臣によって指定された右記のいずれかの病院のことをいいます。

がん診療連携拠点病院（国立研究開発法人国立がん研究センターの中央病院および東病院を含む）

特定領域がん診療連携拠点病院
地域がん診療病院
小児がん中央機関
小児がん拠点病院※詳しくは、厚生労働省のホームページをご確認ください。
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38

Q&A

みなさんの疑問にお答えします。

がんゲノムプロファイリング検査（がん遺伝子パネル検査）

Q1
A1「がんゲノム医療」について、
動画でもご確認いただけます。

クリック

または

がんゲノム医療とは何ですか？
主にがんの組織を使って多数の遺伝子を同時に調べる「がんゲノムプロファイリング検査（がん遺伝子パネル検査）」
によって、一人ひとりの遺伝子の変化や生まれ持った遺伝子の違いを解析し、体質や病状に合わせた治療を行うことです。
治療の選択肢を広げるひとつとして、お一人おひとりに合った治療を検討できる可能性があります。

がんゲノム医療とは？

標準治療がない、または終了したなどの条件を満たす場合に、「がんゲノム医療」として、一部が保険診療で行われています。

標準治療
放射線治療

手術

薬物療法
がん遺伝子検査
大腸がん、乳がんなどの一部のがんでは、医師が必要と判断した場
合に、1つまたはいくつかの遺伝子を調べ、診断したり、検査結果を基に薬を選んで治療したりすることがすでに行われています。

「標準治療がないがん」「標準治療が終了した」などの場合

がんゲノム医療
ゲノム情報に基づく薬物療法（臨床試験など）
がんゲノムプロファイリング検査（がん遺伝子パネル検査）
主にがんの組織を用いて多数の遺伝子を同時に調べ、検査結果を基に治療できることがあります。

「国立がん研究センターがん情報サービス」をもとにアフラック作成

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Q&A

みなさんの疑問にお答えします。

がんゲノムプロファイリング検査（がん遺伝子パネル検査）

Q2
A2「がんゲノム医療」について、
動画でもご確認いただけます。

クリック

または

がんゲノム医療はどこで受けられますか？
厚生労働省によって指定されたつぎの施設で受けられます。
がんゲノム医療中核拠点病院 がんゲノム医療拠点病院 がんゲノム医療連携病院※詳しくは、厚生労働省のホームページをご確認ください。

アフラックのよりそうがん相談サポート

Q1

よりそうがん相談サポートの各種サービスメニューは、
今後変更されることはありますか？

A1

はい。随時見直されます。最新のサービスについては、アフラックオフィシャルホームページ
https://www.aﬂac.co.jp/keiyaku/gansoudansupport.html をご確認ください。

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40

便利なWebサイトのご案内『アフラック よりそうネット』
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左記の他にも、「オンライン医療相談サービス」など各種サービスがご利用いただけます。詳しくは「アフラック
よりそうネット」へログインください。

日曜日・祝日 1：00〜21：00（ただし、祝日の翌日は8：00〜となります）

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・「パンフレット」に記載の保障内容などは2022年8月22日現在のものです。
・「パンフレット」に記載の「当社」とは引受保険会社のことを指します。
・「契約概要」「注意喚起情報」「その他重要事項」「ご契約のしおり・約款」は商品内容やご契約に関する大切な事項を記載しています。
お支払いできない場合 や 新たな保険契約への乗換えやご契約の見直し など、お客様にとって不利益となることも記載していますので、必ずご確認ください。
・お客様の健康状態によっては割増された保険料をお払込いただくことで、ご契約をお引受けできる場合があります。
また、特定の病気について保障しない条件を付けてご契約をお引受けできる場合があります。

お問い合わせ、お申込みは＜募集代理店＞（アフラックは代理店制度を採用しています）＜引受保険会社＞

きらら保険サービス株式会社〒105-6790 東京都港区芝浦1-2-1 シーバンスN館
お客様コンタクトセンタ 0120-590-251
月～金：9:00～16:00 土日・祝日・年末年始を除きます

当代理店はお客様と引受保険会社の保険契約締結の媒介を行うもので、告知受領権や保険契約の締結の代理権はありません。

〒163‑0456 東京都新宿区西新宿 2‑1‑1 新宿三井ビル
https://www.aﬂac.co.jp/
契約内容の照会・各種お問い合わせ・ご相談ならびに苦情について
コールセンター 0 1 2 0 5 5 5 5 9 5
月曜日〜金曜日 9：00〜18：00 土曜日 9：00〜17：00※祝日・年末年始を除きます。
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6月30日