第 34 回

九州歯科麻酔シンポジウム〜 広がれ！つながる歯科麻酔の輪 〜
プログラム・抄録集

会期2024 年 2 月 17 日（土）会場

鹿児島大学郡元キャンパス

13:00〜17:00

学習交流プラザ学習交流ホール
会長

杉村光隆（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
顎顔面機能再建学講座 歯科麻酔全身管理学分野）

１

⽬次

⼤会⻑挨拶･･･････････････････････････････３
会場案内･････････････････････････････････４
参加者の皆様へ･･･････････････････････････５
発表者の皆様へ･･･････････････････････････５
感染対策について･････････････････････････５
運営委員会のご案内･･･････････････････････５プログラム･･･････････････････････････････６
抄録･････････････････････････････････････７
教育講演･･･････････････････････････････８
特別講演･･･････････････････････････････９シンポジウム･･･････････････････････････10
⼀般演題･･･････････････････････････････11
協賛･････････････････････････････････････13

２

⼤会⻑挨拶
九州⻭科⿇酔シンポジウム参加者の皆様
謹啓 時下皆様におかれましては、ますますご盛栄のこととお慶び申し上げます。
さて、第 34 回九州⻭科⿇酔シンポジウムを 2024 年 2 ⽉ 17 ⽇（⼟）に⿅児島で開催いたします。前回の熊本に続き、対⾯での現地開催です。少しでも有意義なシンポジウムとなるよう教室員⼀同、鋭意準備を進めてまいりました。
今回のテーマは「広がれ！つながる⻭科⿇酔の輪」とさせていただきました。声⾼に叫ばれる医療安全・院内感染対策を念頭に、さらなる⻭科⿇酔科医の活躍の場を実質的なものとするためには、地道な⽇々の取り組みについて皆で考えることが必要です。本シンポジウムの特別講演では「レミマゾラムの上⼿な使い⽅」、「アフリカ・エチオピアでの⼝唇⼝蓋裂医療の経験について 〜発展途上地域における全⾝⿇酔下⼿術〜」を、またシンポジウムでは「障害者の⽇帰り全⾝⿇酔を考える〜術前診察、鎮静薬・鎮痛薬、帰宅基準〜」をテーマとして、⽇々の臨床に資する内容をご⽤意しました。
近未来を担う多くの⻭科⿇酔科医の皆様には、上記の内容を素材とし、様々な経験や知識を有する先⽣⽅との交流を通して、「これからの⻭科⿇酔科医の活動」へのヒントになれば幸いです。是⾮、活発な質疑応答をお願い致します。
謹⽩⼤会⻑ 杉村 光隆

３会場案内○場所：⿅児島⼤学郡元キャンパス 学習交流プラザ２階 学習交流ホール〒890-0065 ⿅児島県⿅児島市郡元１丁⽬２１○交通アクセス○駐⾞場 なし

市電 唐湊駅下⾞

徒歩８分

市電 騎射⾺駅下⾞

徒歩 10 分近隣のコインパーキングをご利⽤ください

バス ⿅⼤正⾨前下⾞ 徒歩３分

至 鹿児島中央駅
至 天文館

唐湊駅
騎射馬駅

学習交流プラザhttps://www.kagoshima-u.ac.jp/about/korimoto.pdf(郡元キャンパス内詳細地図)

４

参加者の皆様へ
開催形式：対⾯による会場開催
参加登録：メールで参加申し込みを受付（参加には事前参加登録が必要）
１）参加登録期間：2023 年 11 ⽉９⽇ 〜 2024 年 2 ⽉ 2 ⽇ 12 時まで２）参加登録⽅法：申し込みフォーム https://forms.gle/YwKEihWMd66JmBEN7
参加登録後, 参加費 3,000 円の振込が確認された⽅には, 領収書をご登録メールアドレスへ送信させていただきます３） 参加費（3,000 円）⽀払い⽅法：下記⼝座に参加登録時の⽒名でお振り込みください
振込先：⿅児島銀⾏ 店番 143（桜ヶ丘⽀店）普通預⾦ ⼝座番号 3069386
第 34 回九州⻭科⿇酔シンポジウム 代表 杉村光隆

発表者の皆様へ【⼀般演題募集要項】
演題抄録締め切り ：2023 年 12 ⽉ 15 ⽇（⾦）必着発表スライド締め切り：2024 年２⽉ 14 ⽇（⽔）必着
発表形式：⼝演（発表 6 分、質疑応答４分）
・OS：Windows10 ※Mac OS には対応しておりません
・アプリケーション：Microsoft PowerPoint2021（2016 互換）
・画⾯サイズ： 16：９にてご⽤意ください・利益相反の申告：第 51 回⽇本⻭科⿇酔学会総会・学術集会の演者案内をご参照いただき, 利益相反状態の表⽰をお願いします

提出⽅法：Microsoft Powerpoint2016（Windows10）のファイルとして下記宛にメールで送信してください
演題受付係 E-mail：shikamasui.kagoshima@gmail.com

感染対策について・ご参加の皆様におきましては, ご⾃⾝の体調などを鑑みた上でご来場ください
・発表者を除き, 会場内では必ずマスクをご着⽤ください
・⼿指消毒液を会場⼊り⼝に設置いたしますので, 必要に応じてご利⽤ください

運営委員会のご案内
⽇時：2023 年２⽉ 17 ⽇（⼟）11：15〜12：15
会場：⿅児島⼤学郡元キャンパス 学習交流プラザ２階 学習交流ホール

５

プログラム
13:00〜13:10

開会の辞

⼤会⻑ 杉村 光隆（⿅児島⼤学⻭科⿇酔科）

13:10〜13:50

⼀般演題

座⻑：⼤野 幸（飯塚病院⿇酔科）

Ⅰ−１. 上下顎⾻切り術後嗄声が持続した 1 症例
伊東⻭科⼝腔病院⻭科⼝腔外科 飯⽥ 康平
Ⅰ−２. 上下顎⾻切り術後の反回神経⿇痺を伴った患者のプレート除去術に対し静脈内鎮静法により全⾝管理を⾏った 1 例
九州⼤学⼤学院⻭学研究院⼝腔顎顔⾯病態学講座⻭科⿇酔学分野 ⽻野 和宏
Ⅰ−３．Fontan 術後患者の⼩児⻭科⼿術に対する全⾝⿇酔の 2 症例
東京都⽴⼩児総合医療センター⿇酔科 市⽥ 賀⼦
Ⅰ−４. ２度の全⾝⿇酔導⼊時振戦が⽣じた⼀症例
原⽥⻭科医院 松本 勝洋
13:50〜14:00

休憩（10 分）

14:00〜14:45

特別講演

座⻑：杉村 光隆（⿅児島⼤学⻭科⿇酔科）「レミマゾラムの上⼿な使い⽅」
五代 幸平（⿅児島⼤学病院⼿術部）
14:45〜14:55

休憩（10 分）14:55〜15:40

教育講演

座⻑：⼭下 薫（⿅児島⼤学⻭科⿇酔科）「アフリカ・エチオピアでの⼝唇⼝蓋裂医療の経験について〜発展途上地域における全⾝⿇酔下⼿術〜」
岐部 俊郎（⿅児島⼤学⼝腔顎顔⾯外科）
15:40〜15:50

休憩（10 分）

15:50〜16:40

シンポジウム座⻑：塚本 真規（⿅児島⼤学⻭科⿇酔科）「障害者の⽇帰り全⾝⿇酔を考える〜術前診察、鎮静薬・鎮痛薬、帰宅基準〜」
シンポジスト 廣川 惇（宮崎⻭科福祉センター）
達 聖⽉（⻑崎⼤学病院 ⿇酔・⽣体管理室）原野 望（九州⻭科⼤学病院 あんしん科）
16:40〜16:45

閉会の辞

⼤会⻑ 杉村 光隆（⿅児島⼤学⻭科⿇酔科）
６

抄録
教育講演
特別講演
シンポジウム
⼀般演題

７

教育講演

レミマゾラムの上⼿な使い⽅
⿅児島⼤学病院 ⼿術部 副部⻑/講師

五代幸平

レミマゾラムは 2020 年に発売されたベンゾジアゼピン系新規⿇酔薬である。循環抑制が少なく、プロポフォールよりも覚醒が速やかな“超”短時間作⽤型の鎮静薬ともてはやされている。しかし実際には、レミマゾラムは必ずしも使いやすい薬ではない。本講演ではその特徴を⽰し、上⼿な使い⽅を解説する。
レミマゾラムは GABA 受容体に結合することで鎮静作⽤を発揮し、カルボシキルエステラーゼにより速やかに分解される。レミフェンタニルを分解する⾮特異的エステラーゼは⾎液中にも存在するが、カルボキシルエステラーゼは肝臓にのみ存在する。そのため肝機能が低下した患者では効果が遷延する可能性がある。
レミマゾラムを 3-6 時間持続投与後に効果部位濃度が 50%減少するまでの時間(CSHT)は15 分程度である。そのため“超”短時間作⽤型ではなく短時間作⽤型と考えるのが適切である。拮抗薬としてフルマゼニルが使⽤可能だが、その作⽤時間は 40 分程度であり再鎮静に注意が必要である。確かに全⾝⿇酔の導⼊時における⾎圧低下の頻度は少ないが、全⾝⿇酔の維持においてはそれほどでもない。我々の⾏った重症⼤動脈弁狭窄症患者における RCT
でも、セボフルランに⽐べて⾎圧に有意差は認めなかった（論⽂投稿中）。
レミマゾラムは脳波の解釈が難しい。通常、鎮静度が深くなると脳波の振幅は⼤きくなり、徐波化する。さらに深い鎮静度になると Burst & Suppression と呼ばれる特徴的な波形となる。しかし、レミマゾラムでは振幅は⼩さく Burst & Suppression も認めない。またレミマゾラムによる鎮静度はプロポフォールに⽐べると浅く、⼗分な鎮痛を⾏わないと執⼑な
どの刺激で容易に頻脈や⾼⾎圧を引き起こす。レミマゾラムの適正な効果部位濃度は 0.41.0μg/mL 程度と考えられる。例えば 0.2mg/kg ボーラス後に 0.6mg/kg/h で持続投与を⾏うと、その効果部位濃度は約 0.5μg/mL となる。ベンゾジアゼピン系の薬剤を内服している患者では耐性を形成していることがあるため、内服薬は必ずチェックする。
【略歴】
2002 年 3 ⽉
2008 年 3 ⽉
2008 年 4 ⽉
2010 年 4 ⽉
2014 年 6 ⽉
2015 年 7 ⽉
2018 年 4 ⽉
2020 年 1 ⽉

⿅児島県⽴⿅屋⾼等学校 卒業
⿅児島⼤学医学部 卒業
藤沢市⺠病院（神奈川県）初期研修医
⿅児島⼤学 ⿇酔科 ⼊局
マイアミ⼤学（アメリカ合衆国フロリダ州）⿇酔科 留学
⿅児島⼤学病院 ⿇酔科 医員
⿅児島⼤学病院 ⿇酔科 特任助教
⿅児島⼤学 ⼤学院医⻭学総合研究科 先進治療科学専攻
⽣体機能制御学講座 侵襲制御学 助教
2023 年 4 ⽉ ⿅児島⼤学病院 ⼿術部 副部⻑/講師

８特別講演

アフリカ・エチオピアでの⼝唇⼝蓋裂医療の経験について〜発展途上地域における全⾝⿇酔下⼿術〜
⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科 ⼝腔顎顔⾯外科 診療講師

岐部俊郎

⼝唇裂・⼝蓋裂は、世界のすべての⺠族でみられる最も頻度の⾼い顎顔⾯の先天異常の⼀つである。我が国を始めとする医療先進国では治療法の進歩に伴い、⼤きな障害に苦しむ患者は減ってきたといわれる。しかし、アジア、アフリカを始めとする発展途上国では、未だ多くの患者が⼗分な治療を受けられず、審美障害による社会的差別や摂⾷・嚥下障害、⾔語障害に苦しむ患者が多いと推定されている。
エチオピアでは、1.49〜1.61 ⼈/1000 ⼈の割合で⼝唇裂・⼝蓋裂（CLP）患児が出⽣すると⾔われているが、同国国⺠の貧富の差は⼤きく、貧しい⼈々の多くは適切な治療を受けることができない環境である。われわれは、⽇本⼝唇⼝蓋裂協会の⽀援を受け、CLP 患者に対する国際医療援助活動を 2011 年から開始し、2013 年からはより貧困率の⾼いブタジラ地⽅で⽀援活動を実施してきた。
本講演では、アフリカ・エチオピアの発展途上地域における CLP 医療の現場を紹介する。
エチオピアでの国際医療援助活動チームの主要メンバーは、⼝腔外科専⾨医、⻭科⿇酔科専⾨医、通訳、現地コーディネーターで構成されている。CLP 患者は成⻑の段階に伴い複数回の⼿術を必要とするが、今回の医療⽀援活動では⼝唇形成術を中⼼に全⾝⿇酔下⼿術を実施した。事前準備、移動、現地医療、全⾝⿇酔、術後の管理など、⽇本では経験し得ない困難を経験し、臨機応変な対応をしなければならない場⾯が多く⾒られた。特に⼿術の場⾯では、劣悪な⿇酔環境の中でも安全性の⾼い⼿術を実施するために、⻭科⿇酔科医と協⼒しながら⼿術を実施した。今後のアフリカの発展途上地域での CLP 患者治療のさらなる発展のためには、継続的な外科的・経済的協⼒のみではなく、現地医師の育成や術後の経過観察体制作りが必要であると考えられた。
本講演が、これからの⻭科⿇酔を担う先⽣⽅にとって、発展途上地域での全⾝⿇酔に対する興味・関⼼を持つ⼀助となれば幸いである。
【略歴】
2007 年 ⿅児島⼤学⻭学部⻭学科 卒業
⿅児島⼤学医学部・⻭学部附属病院
2012 年 ⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科
⿅児島⼤学医学部・⻭学部附属病院
2014 年 ⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科
2016 年 ⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科
2017 年 ⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科
2018 年 ⿅児島⼤学⼤学院医⻭学総合研究科

総合⻭科診療部
卒業
⼝腔顎顔⾯外科
⼝腔顎顔⾯外科
⻭科⿇酔科
⼝腔顎顔⾯外科
⼝腔顎顔⾯外科【関連資格等】博⼠（⻭学）
⽇本⼝腔外科学会 専⾨医・指導医
⽇本⼝蓋裂学会
認定師
⻭科保健医療国際協⼒協議会 理事

９

研修医
医員
助教
助教
助教
診療講師

シンポジウム宮崎⻭科福祉センター〇廣川 惇
当センターは主に障害者⻭科診療を専⾨とし、全⾝⿇酔下の治療も⽇常的に⾏っている。全例が⽇帰り⿇酔である。術前のスクリーニング検査は全例で⾏っており、項⽬は⾎液検査、胸部 X 線写真、安静時 12 誘導⼼電図である。オピオイド性鎮痛薬は使⽤せず、局所⿇酔の併⽤で治療を⾏っている。⿇酔終了後 2 時間ほど回復を観察し、概ねふらつきなく歩⾏可能で、来院時と同程度の覚醒状態をもって帰宅許可としている。多くの例が意思疎通困難な知的発達症と発達障害を合併し、無床施設である当センターでの⿇酔管理についてご紹介できれば幸いである。

⻑崎⼤学病院 ⿇酔・⽣体管理室〇達 聖⽉
⻑崎県には 60 もの離島があり，障害者を診ることができる⻭科へのアクセスが困難となる地域がある。当院は⻑崎県の南部にあるが，県内全域からの障害者を含む難症例患者を受け⼊れている。その地形的特徴ゆえに，⽇本⿇酔科学会による「⽇帰り⿇酔の安全のための基準」を参考に，当科独⾃の基準を設け，障害者の⽇帰り全⾝⿇酔を⾏っている。
本シンポジウムでは①術前診察をどこまでするか，②使⽤する鎮静薬・鎮痛薬の選択，③帰宅基準といったポイントを含め，当科ならでの取り組みを紹介し，今後の課題とその対応について意⾒交換したい。

九州⻭科⼤学病院 あんしん科〇原野 望
現在、超⾼齢社会における地域包括ケアシステム、地域共⽣社会における多様化するニーズに応え、地域の⻭科診療を⽀援する医療機関として多くの機能を持つ⻭科診療所として、地域⽀援型多機能⻭科診療所（別称：1.5 次⻭科医療機関）の準備が進められております。この施設では全⾝⿇酔および静脈内鎮静法を安全に実施できる設備・体制を確保しており、常勤・⾮常勤に関わらず⻭科⿇酔医の所属が必要とされております。本シンポジウムでは、安⼼安全な障碍児者の⽇帰り全⾝⿇酔について、さらには今後の地域⽀援型多機能⻭科診療所における⻭科⿇酔医の役割について皆様と意⾒を交わすことができましたら幸いです。

１０

⼀般演題
Ⅰ−１. 上下顎⾻切り術後嗄声が持続した 1 症例
1） 伊東⻭科⼝腔病院 ⻭科⼝腔外科 2）伊東⻭科⼝腔病院 ⿇酔科〇1）飯⽥康平 1）永井伸⽣ 1）⻄村咲輝 1）村上怜⼦ 2）後藤倶⼦【緒⾔】気管挿管の合併症として嗄声があり，原因として喉頭⾁芽腫，声帯萎縮，声帯⿇痺が挙げられ，⻑時間に及ぶ挿管で発⽣リスクは上昇する．今回，上下顎⾻切り術術後に嗄声を認めた症例を経験したので報告する．
【症例】26 歳男性，⾝⻑ 171 ㎝，体重 62 ㎏．顎変形症（⾻格性下顎前突症，開咬症）に対して，LeFortⅠ型⾻切りおよび両側下顎枝⽮状分割術を⾏った．挿管は内径 7.0 ㎜（ポーテックス社製，IVORY®気管チューブ）で⾏い，深さ 26 ㎝で右⿐尖部に固定した．術中は AOSR で⿇酔管理を⾏い，⼿術終了後に病棟へ移動し，フェンタニル，プロポフォール，ミダゾラムを⽤いた鎮静下に経⿐挿管のまま呼吸循環管理を⾏い，翌朝抜管した．⼿術時間は 4 時間 15 分，挿管時間は 23 時間 15 分であった．抜管当⽇に軽度嗄声を認めたが術後 3 ⽇に顎間固定を開始した．術後 13 ⽇に顎間固定を解除した後，嗄声は増強し飲⽔時の強いムセがあった．知覚鈍⿇がある為メコバラミン内服を開始し，嗄声は軽減傾向にあったが，術後 28 ⽇に⽿⿐科を受診し左声帯不全⿇痺と診断され，術後 38 ⽇に声帯⿇痺は改善した．
【考察】挿管後の声帯⿇痺は左側に多いと報告され，⻑時間⼿術や術中の頭位変換，胃管挿⼊による圧迫，顎間固定中は発声が出来ない事などが考えられる．喉頭⾁芽腫予防の為，術後頭位挙上での呼吸管理を施⾏しているが，胃管の挿⼊時間や，顎間固定期間の短縮，頭位変換の際に注意深く観察するなどの対策が必要である．

Ⅰ−２.上下顎⾻切り術後の反回神経⿇痺を伴った患者のプレート除去術に対し静脈内鎮静法により全⾝管理を⾏った 1 例
九州⼤学⼤学院⻭学研究院⼝腔顎顔⾯病態学講座⻭科⿇酔学分野〇⽻野和宏 ⼤島優 ⼀杉岳 横⼭武志
患者は 22 歳男性。顎変形症に対して上下顎⾻切り術（LF1+SSRO）を施⾏した。⿇酔時間は 9時間 34 分、⼿術時間は 7 時間 15 分、出⾎量は 1500ml であった。術中の循環動態は安定しており、術後に予定通り ICU に⼊室した。しかし、⼿術室退室後から術後出⾎量が多くなり、側咽頭間隙の⾎種による圧迫が原因と考えられる反回神経⿇痺を⽣じた。抜管後に嚥下障害、発声障害も合併した。また⽌⾎に難渋したため経⼝的に持続的圧迫⽌⾎を⾏い、その影響で開咬を⽣じた。
⼀般病棟に帰室後、全⾝状態が落ち着いた段階で術後の咬合異常に対しプレート除去術、⾻⽚整復術を実施した。当院⽿⿐科より反回神経⿇痺がある状態での挿管は避けるように提案されたため、静脈内鎮静法で管理した。
静脈内鎮静法の実施に際しては、迅速に気管挿管ができる体制を整え、全⾝⿇酔に移⾏できる準備を⾏っていた。鎮静薬としてミダゾラム、鎮痛薬として呼吸抑制の少なく、適切な鎮痛作⽤のあるペンタゾシンを使⽤し、術中疼痛コントロールは良好で気道に介⼊することなく⼤きなトラブルなく終了した。⿇酔時間は 2 時間 2 分、⼿術時間は 1 時間 39 分であった。予期せぬ⼤量出⾎症例に遭遇したが、⻭科⿇酔科と⼝腔外科だけでなく集中治療部や⽿⿐咽喉科に医師の意⾒を伺いながら協⼒して対応することができた。
１１

Ⅰ−３. Fontan 術後患者の⼩児⻭科⼿術に対する全⾝⿇酔の 2 症例
東京都⽴⼩児総合医療センター⿇酔科〇市⽥賀⼦ ⾬宮妃⾹莉 和⽥涼⼦ ⻄部伸⼀
先天性⼼疾患合併患者が⾮⼼臓⼿術を受ける機会が増⼤しており、⻭科治療も例外ではない。Fontan 術
後患者 2 症例に対する全⾝⿇酔を 4 回経験した。
【症例 1】三尖弁閉鎖症に対して、1.3 歳時に Fontan ⼿術が⾏われた。齲蝕に対して 3.6 歳時、3.8 歳時、6.4 歳時に全⾝⿇酔を 3 回⾏った。セボフルランによる緩徐導⼊を⾏い、初回はFiO2 0.5、セボフルラン 2%、レミフェンタニル 0.1〜0.15 μg/kg/min で⿇酔維持を⾏い、2、3回⽬は FiO2 0.4〜0.5、プロポフォール 8〜10 mg/kg/h、レミフェンタニル 0.15〜0.2μg/kg/min で⾏った。術中の SpO2 は 97〜100%、収縮期⾎圧は 100〜120 mmHg であった。
【症例 2】両⼤⾎管右室起始症、右室低形成症候群に対して、1.8 歳時に Fontan ⼿術が⾏われた。8.6 歳時に埋伏過剰⻭に対する全⾝⿇酔を⾏った。緩徐導⼊に続いて、FiO2 0.4、セボフル
ラン 2%、レミフェンタニル 0.1〜0.2 μg/kg/min で⿇酔維持を⾏った。術中の SpO2 は 95〜100%、収縮期⾎圧は 70〜100 mmHg であった。
計 4 回の周術期管理において、有害事象は認めなかった。
【考察】Fontan 術後患者では、全⾝⿇酔により容易に低⾎圧や低酸素⾎症となる。肺⾎管抵抗を最⼩にし、中⼼静脈圧を⾼く維持する⿇酔管理が求められる。

Ⅰ−４. ２度の全⾝⿇酔導⼊時振戦が⽣じた⼀症例
原⽥⻭科医院〇松本勝洋 神野成治 原⽥達也
【緒⾔】全⾝⿇酔の合併症として全⾝痙攣や振戦は覚醒時にいくつか報告されているが，導⼊時の発症に関してあまり報告はみられない．今回われわれは，2 度の全⾝⿇酔にわたり導⼊直後から振戦が⽣じた症例を経験したので報告する．なお，本発表に際し書⾯により患者の同意を得た．
【症例】患者は 18 歳男性．⾝⻑ 173 cm，体重 52.2 kg，うつ病の既往があるが，現在内服薬はない．初診時⼝腔内診査で全顎的な多数⻭う蝕を認めた．⻭科治療恐怖症があり通法での治療困難と判断し，2 度の全⾝⿇酔下⻭科治療を予定した．1 度⽬の全⾝⿇酔導⼊時点滴を確保し，ベタメ
タゾン 4 mg 投与直後全⾝振戦が⽣じた．その後ミダゾラム 10 mg，プロポフォール 100 mg を投与し徐々に振戦は治り，バイタルも安定していたため，⿇酔を続け問題なく治療を終えた．問診からてんかんの既往はなかったが，脳神経外科へ対診．対診結果に異常がなかったため 2 度⽬も予定通り⾏った．2 度⽬は点滴確保後から振戦発症．薬剤投与により徐々に落ち着き，問題なく治療を終えた．
【考察および結論】全⾝⿇酔時の痙攣の原因として薬剤性，低⼆酸化炭素⾎症，⾼体温などが挙げられる．本症例では 1 度⽬の経過からベタメタゾンが被疑薬として考えられたが，2 度⽬は点滴確保後から振戦が⽣じた．そのため薬剤によるものばかりではなく，何らかの原因による⾃律神経反応の可能性も考慮すべきかもしれない．

１２

１３

01

医療機器販売事業
総合営業
専門営業
レンタル事業
メンテナンス事業
新規開業・病院建替事業
クラウドサービス事業

会社概要
会社名

株式会社 キシヤ

本社所在地

福岡県福岡市東区松島1丁目41番21号

TEL

092 - 622 - 8000 (代表)FAX

092 - 623 - 1313

URL

http://www.kishiya.co.jp/

02

SPD事業 (院内物流管理システム)

03

福祉事業

04

その他

SPD事業

ストーマ・障がい給付サービス

アメリカン・エキスプレスのビジネス・カード
アスクル
施設基準管理システム

拠点一覧本社(福岡)・福岡⻄・北九州・飯塚・久留⽶・佐賀・
⻑崎・⼤村・熊本・⼤分・宮崎・⿅児島・⿅屋・在宅
福祉サポートセンター

１４

１５

１６