【R1】

困難な状況下でも良好なライフスタイルを実践する
女性たちの問題解決法の解明に関する探索的検討－シングルマザーに焦点を当てて－
おおぶち

ゆ み

はやし ふ み○大淵 裕美（奈良学園大学人間教育学部）、 林 芙美（女子栄養大学食生態学研究室）【背景】近年、18 歳未満の子どものいる母子

タビュー内容は、健康行動・心理社会的行動等

世帯は増加の一途をたどっている。国民生活基とし、ＩＣレコーダーに録音後、逐語録を作成

礎調査によると、1988 年の 554,000 世帯からした。インタビュー直後の記録から、最終的に2017 年では 767,000 世帯と、30 年間で約 1.38

14 名をポジティブな逸脱者（以下「ポジデビ」

倍増加している。シングルマザーに関する研究とする）と位置づけ、分析を行った。

は、国内では、生活実態や就労に関する研究が【結果】ポジデビ共通の特徴として、経済的行われている（神原 2010 など）が、海外にお安定の見通しを立てた上でのシングルマザー

いては、彼女たちの健康状態に関する研究が蓄への移行、心身の健康を維持する行動、サポー

積されている。シングルマザーは、他の家族形

トネットワークの保持、経済的資源の確保が明態の女性よりも健康リスクが高いという指摘

らかになった。また、情報収集力と実益を兼ねがある（Fritzell S, et al,2012)が、彼女たた趣味（実利志向とする）という指標を用いてちの行動特性については報告が限られている。

類型化したところ、実利志向が高く情報【目的】本研究は、国内のシングルマザーの収集力の高い女性３名（「先鋭的なポジデビ」）

女性たちが健康づくりにおいてどのような工が抽出された。彼女たちの行動特性を分析した夫をしているのかに焦点を当てる。その際、シ結果、自らの力で問題解決する志向性、徹底的

ングルマザーの中でも、困難を乗り越えて生活な情報収集に基づく意思決定、経済的資源の確を維持している女性たちを「ポジティブな逸脱

保や節約法に関する知識・方法を保持し、暮ら者（Positive Deviance）」（Pascale R, et al

しを豊かにする行動の習慣化、習慣化などの確2010）ととらえ、ポジティブ・デビエンス・ア

立されたライフスタイルと他者への発信、といプローチの視点から問題解決法を探索的に解う要素が析出された。

明することを試みる。特に本研究では、主観的【結論】本研究を通じて、シングルマザーと健康感の高い女性を抽出し、行動特性の解明をいう困難な状況下に置かれたポジデビの女性目的とした。

たちは、心身の健康維持行動を行いつつ、健康【方法】モニター会社を通じ、一都三県（東維持の土台となる生活基盤安定のためにサポ

京・神奈川・埼玉・千葉）に居住する未婚・ートネットワークの保持や、経済的資源確保の離別・死別の子どもを持つ女性 4,181 名を工夫などといった、社会資源を生活資源に活用

対象にスクリーニング調査を実施し、53 名する行動特性が示唆された。

を抽出した。その後、身体的・精神的主観【論点または検討課題】

的健康感が良好で、飲酒・喫煙・休養のリ

本研究の知見がどの程度シングルマザー全スク行動の重なりがなく、末子が 20 歳未般に一般化可能か。また、シングルマザーに対満の者という本研究の条件を満たす対象

してどのような具体的支援が可能か。

者 15 名を選定した。2016 年 11 月に 15 名を対象に個別インタビュー調査を実施した。イン

− 167 −

（E-mail；yumi-o@naragakuen-u.jp）

【R2】なぜ、学校事故は繰り返されるのか
義務教育における教員のヘルスリテラシーの実状とその改善策の検証
たちばな

橘

な ゆ み

那由美（滋賀文教短期大学）【背景】2009 年 4 月に、従前の学校保健法にされている。②科目「教育に関する社会的、制替わり、学校保健安全法が施行され、すべての度的又は経営的事項」は必修化されており、こ教員が健康観察、保健指導を行うことが義務付

こに学校安全が含まれているが、学校保健やヘけられた。しかしながら、学校において、明ら

ルスリテラシーに関する内容は盛り込まれてかに教員のヘルスリテラシー不足に起因するいない。③小学校教員免許状取得に際しては、

熱中症事故、組体操事故、給食事故等は起こり「教科及び教科の指導法に関する科目」の選択続けており、学校保健安全法の理念が具現化さの余地がきわめて大きく、健康教育や事故防止れたとは言い難い現状である。この原因のひとに直結する「体育科教育法」や、食育を含む「家つとして、現在教員になるための養成課程にお庭科教育法」は選択履修であり、いずれも必修

いて学校保健に関する学修が十分ではなく、ゆではない。20 年来この状態が続いている。

えに児童生徒に接するうえで必要なヘルスリ

加えて、教員養成課程で所定の単位を修得した

テラシーの獲得が不十分であることが指摘で場合には、国家試験を経ずに教員免許が取得で

きる。

きる。

【目的】このラウンドテーブルでは、まず教

よって、教員免許の取得に際して、学校保健や員養成課程でのヘルスリテラシーに関する学

ヘルスリテラシーに関する学修の機会がほと修の現状と問題点を明らかにし、そのうえで、んど存在しないことが明らかとなった。

教員として習得が求められるヘルスリテラシ【考察】熱中症事故、組体操事故、給食事故

ーの内容や、その習得方法について意見交換を等が起こるたびに、多くは医療分野の各専門家行いたい。

によって、その危険性や事故のメカニズムが解【方法】文部科学省および厚生労働省ホーム

説され、警鐘が鳴らされてきた。しかし、義務ページにて公開されている資料を用いて、大学教育現場にいる教員の大半は、そもそも教員免

等での、小学校教員養成課程と保育士養成課程

許の取得に際して、ヘルスリテラシーに関するにおける各免許資格取得までの課程や科目に学修をほとんど経ていない現状を鑑みると、事関する比較を行なった。

故のメカニズムを理解すること自体が困難で【結果】教員養成課程における、学校保健にある状況が推察される。そのうえ改善策を講じ関する事柄を学修・習得するにあたっての問題て、事故の防止につなげていくことは、きわめ点として、以下の３点が判明した。①教員養成て困難であると考える。

課程において、学校保健に関する科目が必履修【結論】現状の教員養成課程において、学校とされておらず、ヘルスリテラシーの獲得や工現場で必要なヘルスリテラシーを獲得し得る場を主目的とする科目の学習が必須ではない。

学修の場が不十分である。早急に整備される必保育士資格の取得に当たっては、「子どもと保要がある。

健」「子どもの健康と安全」「保育内容（健康）」「子どもの食と栄養」といった科目が必履修と− 168 −

（E-mail；n-tachibana@s-bunkyo.ac.jp）

【R3】ナッジを活用したヘルスリテラシー向上の方法
え ぐ ち やすまさ

○江口泰正（産業医科大学産業保健学部），
きたおり はじめ

北折 一 （フリー研修講師：元 NHK ディレクター），

たけばやし ま さ き

竹 林 正樹（青森県立保健大学大学院）【背景】これまでの健康教育では「何が健康にが直接的な減量につながる訳ではないが，減量

良いのか，何故良いのか」だけに着眼した支援以外の要素も含めた健康行動全般へのナッジが多く見られた．しかし，このようなアプローになり，それが結果的に減量につながっている

チでは知識と行動のミスマッチを説明しきれのではないかと推測される．このような理論をない場面がある．たとえ論理的には正当性が高

ヘルスリテラシー向上へ広く応用することは，

くても，行動目標が複雑だったり，高コストだ

これからの健康教育にとって有用であると考ったりするものであれば，健康教育の現場ではえる．

用いられない可能性が高い．

【目的】本ラウンドテーブルでは，「計るだけ近年「わかっているけれどもできない人」をダイエット」の背景に代表されるようなナッジ

どのように支援すれば健康行動につながるのの理論を，「わかっているけれどもできない人」

かを追究していくことが重視されてきている．

へのヘルスリテラシー向上に活用する方法にこのような背景から，人々のヘルスリテラシー

ついてディスカッションしていくことを目的

向上への支援法として，ナッジ（Nudge：人の行とする．

動特性に寄り添い，そっと後押しするデザイン）【方法】はじめに，NHK「ためしてガッテン」でを活用することは重要と思われる．ナッジ理論

計るだけダイエットを担当した元ディレクタを提唱した R.Thaler は 2017 年にノーベル経済ーである北折から，その意義と実践について紹

学賞(通称）を受賞し，社会的にも認知度が高ま介する．次に，その計るだけダイエットの背景っている．また，わが国においては環境省にナにあるナッジ理論について行動経済学の研究

ッジユニットが設置されるなど，政策や戦略に者である竹林から洞察を述べる．

ナッジがとり入れられてきている．しかしながその上で，このようなナッジ理論をヘルスリ

ら，ナッジを健康教育に活かす方法については，

テラシー向上への支援に活用していく方法にまだ十分にディスカッションされているとはついてラウンドテーブル参加者とともにディ

言いがたい．

スカッションしていく．
【論点】

そこで本ラウンドテーブルでは，シンプルで低コストの行動目標として，定期的な体重測定

1.「計るだけダイエット」の背景にあるよう（以下，「計るだけダイエット」）を題材に本なナッジはヘルスリテラシー向上へ広く

テーマについて議論する．「計るだけダイエッ

応用可能か？

ト」はセルフモニタリング行動の一種であり，2. 応用可能であるとすれば，その方法は？

他の肥満予防行動の基礎となる上に，複数の先

3. その他にヘルスリテラシー向上に活かせるナッジはあるか？

行研究によって肥満予防の良い手段になることが示唆されている．
「計るだけダイエット」では，計ることだけ（E-mail；y-eguchi@med.uoeh-u.ac.jp）− 169 −

【R4】地方創生を目的としたボーダレスフィットネス事業による世代間交流の試み
さのきょうこ○佐野京子（㈱愛カンパニー）、伊藤拓也（㈱愛カンパニー）
江川賢一（東京家政学院大学 人間栄養学部運動生態学研究室）
佐々木夏子（NPO 法人かえるハーモニー）、角井俊之（㈱ザ・ビッグスポーツ）【背景】シニア層地方移住促進の取り組みのともにグループで共有できるように働きかけ一環として、「生涯活躍のまち」徳島県三好市

た。実施した運動や栄養の内容は各自が個人フの社会インフラの構築が検討され、課題解決のァイルに記録する。

政策検証を平成 28 年度と 29 年度に実施した。

介入前後の調査及び測定は、①身体測定

その結果、健康増進、交流、生きがいづくりを（身長、腹囲）②体組成③体力測定 6 種目目的とした「場」を求めていることが認められ、④健康・活動状態のアンケート⑤三好式健交流拠点としての場所の重要性が明確となっ幸調査（QOL）⑥健康アンケート⑦食習慣

た。

アンケート⑧行動変容ステージ⑨コミュ【目的】平成 30 年度は誰でも気軽に参加でき

ニケーションに関するアンケートである。

る無料のフィットネスジムを 2 か月間開設し、【結果】参加者は 61 名、性別は男性 18 名女性

健康増進、交流を目的したミニ・フィットネス

43 名、
年代は 20 代から 80 代で平均年齢は 54.5

事業の効果を検証する。

歳、８週間の継続率は 82％であった。身体測定【方法】平成 30 年 11 月 2 日～12 月 23 日の 8

は体重、BMI、腹囲が有意に減少した。体力測

週間、サンライズビル 1 階にてボーダレスフィ

定は、握力、椅子座り立ち、長坐位体前屈、閉ットネスに参加する市民を募集、参加要件は①

眼片足立ち、ファンクショナルリーチ、反復横「体力測定とノルディックウォーキング体験

跳びが有意に向上した。QOL 評価の「今日の健会」に参加できる②7 週間の内 1～2 時間程度の康状態」「自分の健康に自信がある」「10 年後運動を週2 回できる③医師から運動を止められの健康状態」が有意に向上した。行動変容ステていない、目標募集人員は 50 名。介入内容はージで実行期及び維持期が有意に増加した。ア

運動開始時に各種調査と体力測定を実施、ノル

ンケート結果から全員に、身体的及び精神的なディックウォーキングを体験する。体力測定と変化が認められた。栄養評価では間食と甘い飲

体組成の結果から個別の運動目標を設定する。

料の頻度が減少し、食品の多様性を意識するよ

2 週目に管理栄養士が食事バランスについて講うになった。参加者の健康度は向上した。最終

話し、グループワークを実施、食習慣アンケー

週の運営時間外に会費制で成果発表会を実施

トの結果から個別の栄養目標を設定する。運動したところ、30 名以上が参加し、成果を共有し指導者は、個別の運動目標に合わせた運動プロ

交流を楽しんだ。健幸コミュニティを創出する

グラムを提案し、参加者はマシンを使った運動ことができた。

及びスタジオレッスンを 1～2 時間程度行う。

【論点または検討課題】１．地方創生におけるスタジオレッスンの前に 15 分程度の健康ミニ

世代間交流の意義 ２．市民全体の行動変容に講話を行い、その内容に合わせた運動を 45 分

必要な介入方策 ３．成果の活用に向けた取り行う。スタジオレッスンでは、参加者同士で身組み体を観察したり、触ったりして身体の意識化と− 170 −

（E-mail；sanookyo@gmail.com）

【R5】三好市ボーダレスフィットネス事業参加者における食行動変容
ささ

き な つ こ○佐々木夏子（NPO 法人かえるハーモニー）、
江川賢一（東京家政学院大学人間栄養学部運動生態学研究所）
佐野京子（株式会社愛カンパニー）、角井俊之（株式会社ザ・ビックスポーツ）
伊藤拓也（株式会社愛カンパニー）【背景】④電子レンジでの簡単調理のデモンストレー

徳島県三好市において、シニア層地方移住促進

ションと試食をおこない、「これならできそう」の取り組みの一環として、「生涯活躍のまち」と思える実践方法の情報提供をした。

の社会インフラの構築が検討され、課題解決の【結果】

政策検証を平成28年度と29年度に実施した。そ以下は、食習慣アンケート、個別カウンセリの結果、健康増進、交流、生きがいづくりを目

ングのヒアリング、腹囲測定の事後評価の結果的とした「場」を求めていることが認められ、である。

交流拠点としての場所の重要性が明確となり、①間食は、「とる」が 84％に減少した。頻度は「三好市ボーダレスフィットネス事業」を実施

毎日が 62％に減少（そのうち 35％が 1 日複数するに至った。徳島県では、糖尿病の「可能性回から 1 回に減少、18％が 1 回に食べる量が減が強く否定できない人」が増加傾向（平成28年少）した。間食は、とる頻度・量が減少した。

の県民健康栄養調査より）にあり、食行動変容②甘い飲料は、「飲む」が 38％に減少した。頻の介入が無視できない状況にある。介入前の食度は毎日が 12％に減少（そのうち 16％が飲む

習慣アンケートでも、①間食は「とる」が90％、量が減り、16％がカロリーの低いものを選ぶよ

頻度は毎日が78％だった。②甘い飲料は「飲む」

うになった）した。甘い飲料は、飲む習慣があが54％、頻度は毎日が24％だった。③食品多様る人が減少し、飲む習慣があっても頻度・量・性得点は平均4.5点だった。これらの結果からカロリーが減少した。

も、間食や甘い飲料の摂取状況や食品の多様性③食品多様性得点は平均 6.8 点となり、食品のなどの課題が明確であるため、本事業の取り組

多様性を意識して摂取するようになった。

みの一つとして、食行動変容を促す介入を実施④腹囲は事前と比較して平均 4.2 ㎝減少した。

した。

これらの結果から、間食や甘い飲料の摂取状況【目的】の変化や、食品の多様性が意識できるようにな

本研究では、三好市ボーダレスフィットネス事るなどの食行動変容のステージが進み、腹囲が業参加者における食行動変容のステージが１減少したことが確認できた。

つでも先に進むための介入を実施した。

【論点または検討課題】【方法】

本ラウンドテーブルでは、地域住民の食行動変①地域の食パターンの課題を抽出し、健康的な容に必要な介入方法を議論する。

食事方法のセミナー形式で情報提供した。

①今回、食行動変容を促した要因は何か。

②個別カウンセリングをおこない、食習慣アン②今回得た結果を継続するには、何が必要か

ケートを参考に取り組みやすいスモールステ（施設、人材、教材など）。

ップの目標を設定した。

③地域住民が主体となって実施する方法と、そ③モチベーションを維持するために、体重・腹れに必要な知識とスキルは何か。

囲の測定を記録し、効果の可視化をした。

（Email;natuko.ni.soudann2@gmail.com）− 171 −

【R6】ナラティブな視点で考える設計事務所における約 20 年間の職域ヘルスプロモーションの実践
ふくだひろし○福田洋（順天堂大学医学部総合診療科）
坂本侑香・岸美代子・江上有佳（株式会社日建設計）【背景】健康な職場づくりの両輪は、労働安【活動評価】健康度調査では、ヘルスリテラ

全衛生（Occupational Health and Safety: OHS）

シーの 5 つの尺度全てで向上が見られておりと職域ヘルスプロモーション（Workplace（情報収集力 60.3→68.3%、情報選択力 54.8→

Health Promotion: WHP ） で あ る 。 Healthy

66.5％、情報判断力 42.0%→54.2%、情報伝達力

Workplace Framework（WHO）や Total Worker

38.8→51.4％、自己決定力 37.7→51.2％）、生

Health（NIOSH）では OHS と WHP の統合が叫ば

活習慣についても、朝食欠食（16.3→15.5％）、

れ、日本でも健康経営銘柄の選定等により WHP

30 分以上の運動（12.5→14.8％）、睡眠６時間の機運が高まっている。一方でナラティブな視未満（42.0→34.3％）と改善傾向であった。

点から、健康経営企業における WHP の実践やそ【考察とラウンドテーブルでの論点】約 20のプロセスについて考察した報告は少ない。

年間の産業保健活動を振り返り、産業保健スタ【目的と方法】演者らはホワイト 500 を取得

ッフ主体の OHS から、経営・人事・労組などのした設計コンサルタント事務所にて、産業保健

社内人材を巻き込んだWHP が活性化していく様

活動を約 20 年展開してきた。本報告では、嘱子が伺われた。成功要因として、健康に関心の

託産業医の立場から、当事業所における WHP の高いキーパーソンの発掘、常勤保健師の存在、実践を継時的にナラティブな視点で振り返り、

コミュニケーションが良好な社内風土、経営層

その成功要因、他企業への一般化の可能性につの理解等が考えられた。限界はあるものの、ヘいて考察を行った。また最近 5 カ年の従業員のルスリテラシーの向上や生活習慣の改善が見

ヘルスリテラシー（CCHL）や生活習慣へのインられ、WHP の効果である可能性が示唆された。

パクトについて予備的な評価を行った。

活動の浸透には長い時間を要し、業種や風土の【活動内容】当事業所の産業保健活動は、産異なる企業への一般化には限界があると思わ

業医就任・衛生委員会発足(2001)から始まった。

れる。ラウンドテーブルでは、本ケースを踏ま続いて保健師嘱託・各種マニュアル整備(2002)、

え、組織（企業）のヘルスプロモーションのア

メルマガ発行・健康相談室開設(2003)、ニーズ

ドボカシーの成功の秘訣について議論したい。

調査(2005)、保健師常勤化(2006)、保健師 2 名（E-mail；hiro@juntendo.ac.jp）

体制・バランス弁当プロジェクト(2007)、保健師 3 名体制(2009)、ヘルスポリシー策定・産業
保健体制全国整備・健康度調査(2011)、けんこう講話会・健康 MAP オープン(2012)、社長・労組・産業医の鼎談、大運動会(2013)、時間デザ
インハンドブック(2015)、健康デザインハンド
ブック(2017)等の活動を行ってきた。最近は専門職主体ではなく、経営・人事・労組などの社
内人材を巻き込んだ WHP 活動が行われてきた。

− 172 −

【R7】乳幼児健康診査事業に関連した「すこやか親子21（第2次）」の指標のひとつ「仕上げ磨きをする親の割合」について多職種で考えるだかざわ みどり○髙澤みどり（市原市子育てネウボラセンター）
臺有桂（国際医療福祉大学大学院看護学分野）、田村光平（町田市保健所）、
長優子（江戸川区葛西健康サポートセンター）【背景】「すこやか親子２１（第２次）」のいて多職種で確認、検討する。

理念「すべての子どもが健やかに育つ社会」の【方法】従来の仕上げ磨きに関する問診は、実現のためには健康格差の解消と多様性への「保護者が仕上げ磨きをしていますか」との設対応が求められており、従来の個別指導を中心

問に「はい・いいえ」の選択肢を用いている自としたアプローチに加え、健康の社会的決定要

治体が多かった。必須問診項目では設問が「保因の考え方に基づくアプローチが求められて護者が、毎日、仕上げ磨きしていますか。」にいる。これらの考え方の実践に求められている

対し、選択肢が以下の 4 択である。1.仕上げ磨のは「比較」による評価である。乳幼児健診はきをしている（子どもが磨いた後、保護者が仕長年にわたり各自治体で独自に実践されてき上げ磨きをしている）2.子どもが自分で磨かずたが、同じ「ものさし」を使った比較による評に、保護者だけで磨いている 3.子どもだけで磨価がなされていなかった。「ものさし」の一ついている 4.子どもも保護者も磨いていない。こが、乳幼児健康診査（以下「乳幼児健診」といれらの設問と選択肢の文言は一文字も変えずう）の「共通問診」であり、必須問診項目（15に設定し、比較評価していく。また、選択肢 3項目）と推奨問診項目（13～15 項目）が提唱さおよび 4 を選択した者の中で、他の問診項目でれている。平成 30 年 3 月、乳幼児健診事業の気になる回答が見られた場合は、多職種が参加

標準化につなげるため、現場で実践可能な業務する事後カンファレンスで親子への対応・支援指針等を提供することを目的に、乳幼児健康診を進めていく。

査事業実践ガイド（以下「実践ガイド」という）【結果】厚生労働省母子保健課調べ（平成 27が作成され、全国の都道府県および市区町村に

年度、1,733 市町村が回答）では、1 を選択し配布された。実践ガイドには、乳幼児健診時のた者の割合は 72.7％、
以下同様に 2 は 21.4％、

保健指導プロセスの一例が示され、事前カンフ

3 は 4.1％、4 は 1.8％であった。3 および 4 をァレンスから事後カンファレンス、総合的判断選択した 5.9％の保護者は、仕上げ磨きに関わまでの流れがわかりやすく説明されている。まっていないことがわかった。

た、実践ガイドに付属されている DVD には、乳【論点または検討課題】①実践ガイドが市区

幼児健診事業の多職種従事者を対象とした研町村の現場でどの程度活用されているか。

修教材等が収載されている。

②う蝕予防の観点の他、多職種が関わる健診で【目的】必須問診項目の一つである「仕上げこの設問をどう活かすことができるのか。

磨きをする親の割合」は、1 歳 6 か月児健診の問診項目であり、健診では主に、歯科医師や歯実践ガイドは、標準的な乳幼児健診事業に関科衛生士が問診および保健指導に携わり、手技する厚生労働科学研究班等の担当者（発表者含的な指導がなされていることが多い。多職種がむ）が執筆した。

関わる健診におけるこの問診項目の意義につ（E-mail；m-takazawa84@city.ichihara.lg.jp）− 173 −

【R8】

小学校での姿勢教育事業を経た次への展開
こうの

けいすけ

○河野 圭介 公益社団法人地域医療振興協会 真鶴町国民健康保険診療所【背景】

・姿勢についての知識・意識が軽薄。

平成２９年３月に「多世代を包括した地域ケア

・姿勢が悪い児童、保護者が多く、姿勢を起因システムの構築」を目標に、真鶴町、社会福祉とする腰痛や肩こりの有訴率が高い。

協議会、そして当診療所が三位一体となって地○セミナー後の効果判定

域の課題に取り組めるよう「地域福祉計画・地・全体の３０％以上の家庭でライフスタイルの域福祉活動計画」が策定された。

見直しが図られた。

その中で、真鶴町の児童はＴＶやゲームの時間

・小学校では新たに姿勢改善プログラムが導入

が全国や県と比較しても多く、さらに体力測定された。

の成績が全体的に低いことが課題として挙げ○課題られている。

セミナーを通し、ライフスタイルを見直すなど

こうした要因の一つに、姿勢の悪さが影響しての行動変容が得られた。また、必要な取り組み

いると考えられる。教育現場においても、教育であるという認識も得られた。

委員会と小学校、ＰＴＡの共通認識として児童

しかし、目的である健康増進に繋がるライフスの姿勢が悪いということが課題として認識さタイルへ繋げていくためには、継続した取り組れている。

みとしていきたいが、カリキュラムの現状から【目的】

すぐに導入することができないという課題が小学校で姿勢教育を行うことで、児童及び保護

浮かび上がった。

者、教職員の姿勢に対する認識を深め、児童の【検討課題】

姿勢改善、身体活動の啓発に絡め、健康増進に

１．継続的な取り組みとしていくには、どうい繋がるライフスタイルの見直しに繋げていく

った工夫ができるのか。

ことを目的とした。

２．教育機関への介入を考える上で、実際の現【方法】

場ではどういったニーズや課題を抱えている○取り組みのか、またどういった方法であれば導入が可能

・セミナー前のアンケート調査

か(受ける側の視点)。

・教職員対象・保健委員児童対象・全校児童及

３．姿勢や運動を軸に展開しているが、児童の発育や将来性を考える上で、他にどういったテ

び保護者対象の３種類のセミナー開催○効果判定

ーマの提案が可能（必要）か（伝える側の視点）。

・セミナー後のアンケート調査

４．中・高・大学生に対しても取り組んでいき・学校保健委員会で児童の発表と効果判定

たいが、そうした場合に世代ごとにどういった
ニーズや課題を抱えているのか。また、伝えての場への参加・地域福祉計画・地域福祉活動計画中間会
議の場での取り組み報告【結果】

いくべきポイントはどんなことが挙げられるのか。
こうした点について検討していきたい。
（E-mail；keisukekou@jadecom.jp）○事前アンケートより− 174 −

【R9】スポーツ教育における STEAM 教育の開発−Edtech によるタグラグビーの学習指導過程の検証を通して−
やまはたかふみ○山羽教文（株式会社 FIELD OF DREAMS）、大津一義（日本ウェルネススポーツ大学）
山田浩平（愛知教育大学）、小松健太郎（株式会社 FIELD OF DREAMS）【背景・目的】第4 次産業革命時代は「他分野・活動としては主体的・対話的で深い学びを、教

他産業との融合」と「ビッグデータ・人工知能」

材としては「碁盤ゲーム教材」（基本型の課題

及び「それらの結果生じる前例のないスピードとに対して、数学の空間的・時間的思考を取り入規模での革新」で特徴付けられる。これに対応す

れ、それぞれの課題を俯瞰できる擬似再現がるには、「膨大な情報から何が重要かを主体的可能）および「碁盤ゲーム AI 教材」（応用型のに判断し、自ら問いを立ててその解決を目指し、課題に対して、実際の試合に即した複雑な要

他者と協働しながら新たな価値を生み出してい件を効率的に処理できるプログラミング学習がくことのできる能力の育成」が必要であるとして、可能）を導入した。また、学習形態としては、協STEAM 教育の開発が試みられている。スポーツ

調性を高めるために参加者を 6 チームに分け、を通じた健康教育（スポーツ教育）においても、
新たな価値の創出能力の育成が求められてお実技と座学を織り交ぜながら展開した。
【結果】1）5組の心理的・社会的スキルを評価す

り、そのためには STEAM 教育に着眼した学習指る「ライフスキル測定尺度」（40項目：1点：「とても導過程の開発に期するところが大きい。

そう思う」〜4点：「全くそう思わない」の4件法）を用いて、介入前後の得点の変化を比較したとこ【目的】スポーツ教育の基盤である小・中学校のろ、問題解決スキルをはじめ全てのライフスキル

保健体育の授業での展開を目指して、今回はそのための基礎資料を得るために、
Edtechの視点から、
タグラグビーと他分野の算数とプログラミングをにおいて1%水準で有意に上昇（Table）した。
2）タグラグビーの技能については、プログラミン
グ学習前後の実技においてビデオ撮影を行い、融合させた学習指導過程案を開発し、タグラグビ

試合中の動きを前後比較した。攻撃継続数やトーの技能はもちろん、問題解決スキルをはじめと

ライ数、タグ取得数において明らかな増加が、スするライフスキル形成に着目して、学習指導過程

ローフォワード等の反則数において減少が確認

案の有効性について検証した。

され、タグラグビーの技能向上に一定の効果が【方法】2018 年 8 月に東京都内の某小学校 4あったことが示唆された。

年生〜中学校 2 年生までの 32 人（小学生 18

Table 各ライフスキルの合計点と標準偏差「1 対 1」及び「2 対 2」と、試合を想定した複雑なの課題の解決を目指して、開発した「タグラグ
ビー×算数・プログラミング」の学習指導過程案を活用した。その案には、学習指導過程の流れとしては解決学習のプロセス（気づく→見つける→考える→練り上げる→生かす）を、学習

決

クショップでは、実践の中で直面する基本型の

前

後

t値

p値
0.005**

14.53 （4.34）

16.83 （4.79）

4.065

情報収集

13.23（3.23）

15.31 （3.65）

3.029

0.006**

自己統制

12.78 （3.12）

15.29 （3.56）

3.842

0.0003***

対人関係

12.87 （3.12）

15.35（3.37）

4.392

0.0003***共感

12.45 （3.46）

14.76（3.58）

2.984

0.0034**

合計

55.52 （14.68）

65.26 （16.61）

3.357

0.002***

問題解のワークショップ（検証授業）を実施した。ワー要件に対応する応用型の「ゲーム戦略」の 3 つ

点数（標準偏差）ライフスキル項目

人、中学生 14 人）を対象に、1.5 日間（10 時間）**p>.001,***p>.0001【ラウンドテーブルでの論点】新たな価値の創
出能力の育成の面からみて、開発した学習指導
案自体やその有効性について、さらに究明すべき課題について議論する。
（E-mail；t.yamaha@fieldofdreams-jp.com）− 175 −

【R10】

コモンリスクファクターアプローチを考える
あんどうゆういち○安藤雄一（国立保健医療科学院）、高澤みどり（千葉県市原市）、
田村光平（東京都町田市保健所）、田野ルミ（国立保健医療科学院）【緒言】コモンリスクファクターアプローチ

に関する各種資料のなかで共通リスク対策の（Common Risk Factor Approach）は、非感染考え方が謳われていたのはたばこ対策のみで性疾患／生活習慣病のリスクが共通しているあった。

ことから、疾患別に対策を講じるより、特定のたばこ以外では、実践事例は豊富とは言い難

リスク対策にアプローチすれば多くの疾患対

いが、特定健診・特定保健指導における歯科関策になり効率的であるという考え方であり[1]、連プログラム導入に関するマニュアル類の基WHO から近年この考え方を踏まえたガイドライ

盤整備が比較的進んでいた[5]。

ン[2]も出された。たばこ対策では、実質的に【論点および検討課題】

このアプローチが採用され、成果を挙げつつあ・コモンリスクファクターアプローチは概念る[3]。また筆者らは 4 年前の本学会においてか？、戦略か？、戦術か？。

本アプローチの一環として特定健診・特定保健・既に実践されている事例等の確認。

指導に歯科関連プログラムを導入する方策に・効果的に実践するためのポイントは？。

ついてラウンドテーブルにて発表を行った[4]。

・健康教育の新たな方法論として発展する可能

コモンリスクファクターアプローチの概念

性は？。

は少しずつ広まりつつあるように思えるが、現場への浸透など実践的なことについては情報不足の状態である。

[1] Watt RG. Bull World Health Organ.
2005;83:711-8.

【目的】本発表では、現状におけるコモンリ
スクファクターアプローチの周知度に関する現状評価と、幾つかの事例報告を通じ、本アプ
ローチを効果的に実践していくための方向性[2] WHO. Guideline: Sugars intake for
adults and children[3] 埴岡、小島．保健医療科学 2015；64(5)：495-500．
[4] 安藤ほか．日本健康教育学会誌; 2015；等について協議することを目的とする。

【方法】現状評価は、「コモンリスクファク
ターアプローチ」および類似語を検索用語とし

23 Suppl：115．
[5] 日本歯科医師会ウェブサイト：「歯科」
からのメタボ対策て Google や医中誌等で検索を行う。
事例については、歯科に関連した喫煙対策、
特定健診・特定保健指導等における歯科関連プ
ログラムの活用などの実践例を紹介する。

【結果】Google や医中誌の検索により、コモ
ンリスクファクターアプローチという用語はあまり浸透していない状況であり、情報発信者の多くは歯科関係者であった。
実践事例については、たばこ対策が最も進んでいる状況が窺えた。健康日本２１（第二次）− 176 −

（E-mail；ando.y.aa@niph.go.jp）

【R11】「こころの健康づくり」における健康教育士の役割と可能性について考える
やなぎだ よ し こ

の だ

ともこ

かまた ひさこ

しみず ようこ

しのはら け い こ

もとそこ た え こ

かわた

ち え こ

かわぐち つよし○柳 田 美子、野田 智子、本 底 多恵子、篠 原 圭子、川田 智恵子、川 口 毅 、
おおつ かずよし

みやぎ しげじ鎌田 尚子、清水 洋子、大津 一 義 、宮城 重二（NPO 法人日本健康教育士養成機構）【背景】近年、我が国では各地で災害が起こり、士の10の主能力（39項目のサブ能力）」1)とア

多くの方々のストレスは想像に難くない。まンケート調査の感想から検討したところ、感想

た、家庭や学校や職場においても深刻なストレの1例では「現代の若者の悩みから、現代社会

スに関わる問題が発生している。この問題に対の課題が見え、課題解決の難しさは現代社会へ応すべく本NPO法人日本健康教育士養成機構のアドボカシーが必要であることを感じた」が（以下機構とする）では、2018年8月に女子栄挙げられていた。これらの回答内容と主能力と養大学駒込キャンパスにて「学校・職域・地域の関連を見ると、主能力Ⅰ（ニーズの評価）のにおけるこころの健康づくり」をテーマにサマ

サブ能力「健康を促進する行動と妨げる行動とーセミナーを開催した。

を区別する能力」や主能力Ⅵ（リソースパーソ【目的】健康教育士として「こころの健康づくンとして）のサブ能力「健康問題の解決に援助り」をどのように進めていくか、その役割を求める人と効果的な支援関係を確立する能と可能性についてあきらかにする。

力」、Ⅶ（コミュニケーション）のサブ能力「健【方法】サマーセミナーでの展開は、①講演「メ康教育情報を提供する際に、バラエティーに富ンタルヘルスとストレスコーピング」→②実践

んだコミュニケーションの方法を選択する能「ストレスコーピングの実践；アロマで心身の力」等が見られた。

緊張をほぐし、こころの安定と安らぎを得るヨ【論点】健康教育士はいつか、誰かが、どこーガーの実践」→③シンポジウム「こころの健

かでやっているだろうでなく、自分自身が音康づくり」について学校、職域、地域別実践報

頭とりをして学校、職場、地域で関係者を巻

告→④グループ別ワークショップ（ストレスとき込んで「こころの健康づくり」の実践を行

その対処法について）であるってみせることが大事である。「こころの健【結果】サマーセミナーを通して、参加者は多康づくり」ないしストレス対処を進めるために様なストレッサーに気づき、「こころの健康づ

は健康教育士として如何なる能力や環境を必くり」推進に向けての意識を高めることが要とするか「10の主能力」との関連性を中心にできた。また、終了時に行ったアンケート調検討する。 (参考文献)：１)健康教育士のた査では45名が回答した。参加者は健康運動指導

めの10の主能力、日本健康教育学会、ヘルス

士・運動実践指導者、実践健康教育士・専門健

エデュケーターの養成と研修委員会，1998.

康教育士が上位を占めていた。健康教育士とし

8.20 （E-mail；yo_yanagida@yahoo.co.jp）て「こころの健康づくり」を進めるためにはど

会員番号：1018のような能力が必要であるか、また、研修を行ってどのような能力が得られたのか、健康教育− 177 −