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第127号

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特命副院長

やま

山

ひろ

やす

博 泰

筆者は次の事を強く予感しております｡ すなわち､ 病院が住民の方々に直接働きかけ話しかけていく啓発事業の重要性です｡ 院内で行なわれている最先端あるいは高度な診療内容を簡潔に解り易く正しく知っていただける情報を提供することです｡
このことは住民の方々にとっても大きな利益になることと信じております｡
このような主旨にて､ 本年６月17日 (土) 松江市のセ国際会議場くにびきメッにおきまして表記の フォーラムを立案させていただ
きました｡ 幸い病院内外の皆様のご協力によりまして､ 約400名もの人々にご参加いただくことができました｡
第１回の今回は ｢小さいがんを見つけよう｣ をテーマに準備しました｡ 一般講演として当院の池田敏和呼吸器科医長に ｢肺がん診療の流れ｣ と題して､ 又徳島武副院長に ｢小型肺がんに対する外科的治療｣ と題して話していただきました｡
特別講演として､ 我が国でこの当院は重心・筋ジス・神経難病そして呼吸器疾患を診分野の指導的立場で活動されている岡山県健康づくり財団附属病院長西井研治先生に ｢胸部検診の効果とCT検療の柱とする病院です｡

診への期待｣ と題してお話しいただきました｡ 三つの講

国立医療のこれらの分野において専門医療施設として

演共､ それぞれに好評でした｡

指定されております｡ 一般診療部門である呼吸器疾患領域については､ 病院は日頃より病病連携､ 病診連携の重全ての講演終了後､ 約20名の希望者に対して肺がん相要さを認識し､ その連携を深めるための活動を行なって談を実施し10名の医師にて対応しました｡
フォーラムは大成功かつ大好評でした｡ 後援いただいおります｡
ところで､ 昨今の医療状況の変遷を眺めてみるにつけ､た諸機関の皆様を含めて､ 今回､ 携わっていただいた全  

平成18年７月ての方々に深く感謝申し上げます｡
最後に二つのことを述べたいと思います｡
１) 今回は第１回ということと､ 諸事情もあり､ 概してトップ・ダウン方式にて準備せざるを得ませんでした｡
しかし､ 次回からは､ 各医療現場の代表の人達で準備委員会を立ち上げ準備をしていければと考えております｡

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２) 軌道に乗れば､ 春は肺がん関係､ 秋にはそれ以外の呼吸器疾患という形で実行できればと考えております｡
現在､ 参加者および職員の皆様から寄せられたア
ンケートを集計し分析する作業を行なっております｡
これらを踏まえ､ 次回以降に役立てていき､ より良いイベントとして続くように願っております｡
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第127号

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内科医長

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賀奈子

平成18年３月27日､ 月１回定例の第54回肺疾患懇話会

なNTM症例､ ⑤結核との鑑別が難しいNTM症例､ ⑥を開催しました｡ この会は当科で経験した肺疾患症例を診断に時間のかかった粟粒結核例､ の６例でした｡ 当院

中心に症例呈示をする会で､ 主として松江市内の開業医に赴任した際に､の先生方にご出席していただいております｡ 今回のテーから

マは ｢結核・非結核性抗酸菌(NTM)症の典型例と非典りで症例をみているつもりですが､ 鑑別が非常に困難な型例｣ でした｡ 今回の症例は①空洞を伴う典型的な結核症例に遭遇することはしばしばです｡ 自戒

症例､ ②肺炎様の画像であったが結核だった症例､ ③画を込めて､ 今回の症例を呈示させていただ

像上､ 結核を疑ったがNTM症であった症例､ ④典型的きました｡

結核はどんな画像所見でもとり得ると､ 私が先輩医師から繰り返し言われ､ そのつも





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事務部長

このたび､ 当院の病院のご案内

ひさ

もり

つとむ

久

森

勉

をリニューア

最後の紙面 (裏) は診療案内と交通のご案内を掲載

ルしましたのでお知らせします｡ 全体は観音折り8

しております｡ 職員全体でこれからの広報活動に活ページ (裏表) です｡ 表紙は病院玄関を広角レンズ用しましよう！

で撮影しました｡ つぎに開きますと｢基本理念｣｢基本方針｣｢病院概要｣｢病院沿革｣を掲げており､紙面全体に宍道湖と病院の全体(航空写真) を掲載しました｡ 全
体を開きますと､ ページ４面に｢専門医療｣｢一般医療｣｢医療サポート｣｢高性能医療機器｣｢医療サービス｣を区分し各写真にて説明しています｡

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平成18年７月







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医療安全管理係長

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しろ

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久

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平成18年３月18日から２日間､ 東京で開催された ｢医すべての職員の動きを再情報収集して一つ一つの事象や療事故情報の分析と報告に関する研修会｣ に参加させて行動をポストイットに書いて模造紙に並べ ｢出来事の流

いただきました｡ この研修会は､ 事故原因・背景要因のれ図｣ を作成します｡ そして､ そこから問題点を整理､分析技法 (ＲＣＡ分析) と対策立案についての理解を深背後要因の抽出をして頂上事象を決定し､ 根本原因を確めることを主な目的として､ 財団法人日本病院機能評価

認して対策立案するというものです｡ 大変エネルギーの機構医療事故防止センターの主催で行われ､ 88名の参加いる作業でしたが､ 院内の事例も根本的な原因を探るた者がありました｡

めには､ 時にはこのように分析してみる事の必要性を感｢ＲＣＡの概要と実際の方法｣ については､ 財団法人

じました｡

東京都医療保健協会練馬総合病院､ 副院長の柳川達生先

まずは､ 看護師長・副看護師長勉強会において伝達を生の講義を受けました｡ ｢ＲＣＡ (根本原因分析)｣ とは､

予定 (7／12) しています｡ そして､ 各部署の医療安全

全てのプロセスをレビューして､ 原因となる要因が判る

推進担当者とともに考え､ 分析して､ 事故防止に向けてまで､ ｢何が｣ ｢何故｣ の質問を繰り返し深く掘り下げる

活用していきたいと思っています｡

こと､ そして､ 解析は個人の行動でなく､ 組織・過程に焦点を当てて医療行為を改善しリスクの減少を図ることであると学びました｡
その後､ １日半にわたる ｢ＲＣＡ演習｣ は､ グループ
ワークで２事例を実施しました｡ 提出されたヒヤリハッ
ト報告書をもとに､ その事例が発生するまでに関わった

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当院は旧療養所型の平屋と２階建の建物が大半を占めており､ 病棟等への出入りは病院玄関に限らず､ 中央廊下等の出入口からも自由に出入りができていた状
況でしたが､ 今回､ 防犯体制の改善を図りましたので､この内容をご紹介いたします｡
改善対策として､ 昼間においては正面玄関・職員出入口以外の全ての出入口を基本的に施錠しました｡ 夜間は正面玄関以外の出入口は施錠し､ 職員出入口については電子ロック錠 (21時に自動的に施錠､ ７時に自動的に開錠) を整備し､ 深夜帯等には暗証番号で開錠することにしました｡ また､ 正面玄関・各病棟の10ケ所の出入口には監視カメラと管理当直室及び各病棟ス
タッフステーションには液晶モニターとデジタルレコー
ダを設備しました｡
今後とも､ このような防犯体制の充実を図り､ 患者様の療養生活の安全環境整備に努めてまいります｡  

第127号

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臨床検査技師長
平成17年度の標記の調査は昨年９月末から10月にか

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やま

き

よし

森

山

喜

芳

【今回の当院の評価結果】

けて実施されました｡ この精度管理調査は昭和42年か

110テストの精度管理調査に参加した結果は次のとら実施されており､ 昨年で39回目を迎え､ 非常に重要おりでした｡

な調査となっています｡ 参加施設数は全国で2974施設

Ａ評価 (非常に精度の高いデータ)⇒

100テストとなり､ 病院・診療所ばかりではなく､ 検査センター・

Ｂ評価 (ほぼ良好な精度のデータ)

⇒

10テスト

試薬メーカー・医療機器メーカーも参加する国内ではＣ評価 (やや精度の悪いデータ)

⇒

0テスト

最大規模の調査になっています｡

Ｄ評価 (精度が悪く改善を要するデータ) ⇒

0テスト

評価点数

98.2点

この度､ 調査結果がまとめられ発表されましたので⇒報告します｡
当院はこの精度管理調査で､ 98.2点という高い評価

この度の精度管理調査の参加全施設での平均点はを受けました｡

92.3点でありましたが､ 精度管理がほぼ良好といえる

詳細は下記のとおりです｡

96点以上を取得した施設は全体の43.6％でありました｡
旧国立療養所グループでは105施設が参加し､ その平均点は95.7点でありましたので､ 参加全施設での平均【調査項目】☆生化学検査は20項目 (T-BIL・GLU・Ca・BUN・

点92.3点よりかなり高いレベルにあったと言えます｡

UA・CRE・AST・ALT・LDH・ALP

当院は98.2点で105施設中の27位の成績で､ 毎年高い

γ GT Ｐ ・ AMY・ CK・ CHE ・ TCHO ・ TG ・レベルを維持しています｡
しかし､ この精度管理調査は決して点数を競うもの

HDL-CHO・Na・K・Cl)☆血液ガス分析は３項目 (PH・PCO2・PO2)

ではなく､ 日頃の精度管理がきちんとでき精度保証さ☆腫瘍マーカー・ホルモン検査は５項目 (CEA・れたデータとなっているか､ また自施設の測定方法が全国的な方法と乖離していないか､ 各学会が勧告した

AFP・CA19-9・TSH・FT4)☆感染症検査は２項目 (HBs抗原・HCV抗体)方法であるか等を検証する機会でもあります｡☆免疫血清検査は４項目 (CRP・IgG・IgA・IgM)

今後も引き続き精度の向上をめざし､ 患者さまに信☆血液検査は７項目 (RBC・WBC・Hgb・Hct・

頼される検査データを提供出来るようにすると共に､検査データの標準化や共有化 (施設間差是正) に向け

PLT・Ret・HbA1c)ても一層努力していきたいと考えています｡☆凝固検査は３項目 (PT・APTT・Fib)

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平成18年７月

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研究検査科

私が試験にチャレンジしようと決めたのは去年の中国強しているう地方の国立病院臨床検査技師協会で若い人たちが忙しい

ちに少しずつ仕事の中でも認定試験に向けて夢をもって頑張っている

解けてきまし姿を見たからです｡

た｡ たとえ不私も40歳後半にして､ 今自分に何ができるかと考えた

医化学主任

おおいしばし

大石橋

のり

こ

典 子

合格になった

とき､としても勉強１) 自分の今までの力を試してみたい｡

したことに無２) 後に続く後輩の少しでも役に立ちたい｡

駄はないと思３) 患者様に質の高い医療を届けたい｡

いました｡

４) 私の子供たちには､ 人間やる気になったら年齢に

試験を受けるにあたっては色んな人にお世話になりま関係なく遅すぎることはないことを教えたい｡

した｡ 浜田医療センターの循環器科の先生方､ 他施設のなどと思い､ 試験に向けて手続きをしました｡

先生､ いっしょに働いている検査室の皆様､ 他院の検査

認定医の先生に推薦をお願いしてからは､ 症例をまと技師の皆様､ メーカーの方､ そして私を支えてくれた家

めたり慌ただしく時間が過ぎていきましたが､ 仕事も毎族のおかげで無事合格できました｡ 本当にありがとうご

日遅く､ 勉強の時間はほとんど電車の中で本を読む程度

ざいました｡

で､ たまの休日には当時受験生の娘もおりましたので､四月からは松江病院で働かせていただくことになりま

いっしょに勉強していましたが､ 長女からは二人とも競した｡ 合格してからが出発点になります｡ 松江病院で､争のように寝ていると言われるほどでした｡

先生方､ 検査室の皆様にご指導していただき､この歳になって無理かなと時々思いましたが､ 試験に

循環器はより深く､ 他の超音波検査はあらた向けて勉強することで､ もう一度色々な症例を深く見直に勉強していきたいと思いますので宜しくおすことができました｡ 最初はわけのわからない公式も勉願いします｡

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リハビリテーション科

運動療法主任

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皆さん､ リハビリの訓練室に整備されている機器にど由に訓練できるようにと考えられました｡ 患者さまの体んなものがあるかご存知でしょうか｡ 鎮痛目的で使用さに合わせて､ 握る位置や運動範囲などを細かく調節できれるホットパックやマイクロ波治療器などの温熱機器､るように工夫されており､抵抗やスピードをセットし開始

立位や歩行練習のために使用される傾斜テーブルや平行スイッチを押すと自動的に動き出し､運動を補助します｡

棒､ そして全身運動ができる自転車エルゴメーターやト

患者さまからは ｢しっかりと運動したようで気持ちがレッドミルなどがあります｡

いい｣ ｢自分だけの力では動かしにくいが楽に運動ができそのなかでも当院の訓練室には他の施設では目にするる｣ などの声が聞かれます｡ これらの機器と同様の機能ことのない機器がいくつかあります｡ 上肢促通訓練器・を持つものは現在メーカーでは製造

上肢挙上運動装置・座席昇降式自転車訓練器などですが､されておらず､ 今後故障した場合修名前からどんなものか想像できますか？

理困難となるのが心配です｡ 患者さ

それらは二十数年前､ 当時のリハビリ職員によって開まのためにと製作されたこれらの機発・製作されたもので､ 現在も松江病院の訓練室で活躍

器をみると､ 先輩方の熱意を感じ､している機器です｡ リハビリ機器メーカーにより製品化

その姿勢を見習わなければいけないされたものもあるそうです｡ 麻痺や筋力低下のために自なぁと思う今日この頃です｡

分の力で十分な運動が出来ない患者さまが､ １人でも自  

第127号

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東５病棟

やま

看護師

山

さき



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ゆき

美 雪

平成16年厚生労働省の看護師養成所規則で通信制に合格発表の日､ パソコン画面の合格者に自分の受験

よる看護師進学教育がスタートし､ ２年間の通信教育

番号を見つけてもまだ不安で何回もチェックしました｡

を経てこの春卒業､ 看護師国家試験にも無事合格､ 看

合格の知らせにもちろん家族は喜んでくれましたが､護師免許を取得することができました｡ 学生生活を振それにも増して加納看護部長､ 若松副看護部長には自り返ると､ ２年間働きながら27科目と７領域臨地実習分のことのように喜んでいただき､ 東５病棟の職員のの合計62単位の取得は苦労も多かったのですが､ 実務

方々､ 中井院長先生､ 久森事務部長､ 松江赤十字病院経験が基となり丸覚えではなく, 実際の場面を思い描の佐々木副看護部長をはじめ看護部の方々などたくさ

きながら学ぶことも多く､ 臨地実習では根拠ある看護んのお世話になった皆様より祝福とねぎらいの言葉をの重要性の気づきや, 日頃の看護を振り返る学び多い

いただきました｡

機会となりました｡

今回長年の夢であった看護師免許を取得ましたが､休みがとれず退職に追い込まれるクラスメートもいこれがゴールではなく新たなスタートとして､ 患者様る中､ 私はとても恵まれていました｡ 特に２年次はスのためによい看護が提供できるよう研鑽を積み､ 諦め

クーリングと臨地実習が組み込まれており､ その度にることなく色々な事にチャレンジしていきたいと思い

年次休暇申請するのが心苦しかったのですが, 黒田看ます｡

護師長をはじめ病棟スタッフの方々には､ いつも温かい励ましの言葉､ 忙しい中､ 快く送り出していただき
感謝の気持ちでいっぱいです｡ 松江赤十字病院への実習受け入れの依頼､ 国家試験前の長期休暇にむけて奔走していただいた加納看護部長本当にありがとうございました｡ 他にもいつも気にかけて声をかけ応援してくださった若松副部長をはじめ､ 同僚や友達・家族など､ 本当にたくさんの人に支えられ長かった２年間をのりきることが出来ました｡ 国試前の休暇中は模擬試
験や過去問の復習､ 学校から送られてくる対策問題集に集中して取り組むことが出来､ これが合格につながっ

たといっても過言ではありません｡

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たか

企画課長

去る４月24・28日５月１日の３日間､



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幸 春

全般的に良く事務処理されており､ 各担当者の的確

平成17年度における病院の収入・支出のな応対には感心しました｡

すべての消費税について､ 課税・非課税・きました｡ 事務部もこれを踏まえ､不課税の区分整理を的確に実施している

更なる病院経営の業務改善を遂行かどうかの税務監査が機構本部の契約ししてまいります｡ている民間税務事務所により実施されました｡ 監査における税理士の講評では

のお褒めの言葉をいただ  

平成18年７月

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第６病棟

看護師



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られるという心強さも実感できました｡ 配属病棟で筋ジストロフィーの方の理解も一からのスタートで､ ここの理解の難しさもあると思いますが､ 頑張っていきたいです｡
日々忙しさの中で自分の目指すものやどんな看護がした
いかという思いを見失わず患者様と関わっていきたいで
す｡
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東２病棟 看護師    

最初の２日間の研修では､ 国立病院機構の職員としての心構えから､ 社会人として必要な接遇について学びました｡
学生のときは､ 病院の経営状態のことなど気に留めたことは少なく､ 自分には遠い話だと思っていました｡ しかし､ コストを考えるということは､ 自分が患者様に援助を実施するときの要領と関係してくると感じました｡
また自分が健康でなければ､ 患者様に対して十分な援助が出来ず､ そのときが事故につながり易い条件となってしまいます｡ 仕事のとき､ 休むときのメリハリのある生
活をして健康を保っていきたいと思います｡
また接遇として､ 自分が患者だったらどう接してもら
いたいか､ 何と言ってもらいたいかを常に考えて患者様に接していきたいと思います｡ 患者様の心理状態を考慮した関わりを大切にしていきたいと思います｡
後半２日間の実技研修では､ 副師長さん方に親切丁
寧に一つ一つの手技を確認して頂き､ 本当に嬉しく感じました｡ 臨床で実際に使う道具を使いながら､ マニュア
ルに沿って丁寧に教えて頂いたことで､ 自信まではいかないかもしれませんが､ これからの私を助けてくれる大きな力となることは確かです｡ 私は､ 清潔操作の時にすごく緊張して手が震えてしまい､ 苦手意識を持っています｡
それらも研修中の具体的な手技を行うことを通して､ ゆとりを持って患者様に接することができると実感しました｡
今回はこのような機会を頂き､ ありがとうございました｡
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東５病棟 看護師 

今回､ 新人研修を受けて病院全体で看護手順や院内安全管理などがマニュアル化されており統一されていると思いました｡ 看護支援システムではザウルスを用いる
ことにより､ 患者様の情報を迅速に処理できること等の講義を受けました｡ その一方､ 決められた項目しか情報が入力できないので､ いつもと違う患者様の言動やその時のケアがあればカルテに記録し､ 伝達していく必要があると思いました｡
講義の中でよく言われたことは過去の医療事故の事でした｡ 看護手順のマニュアル化､ 看護支援システム導入
により安全に看護を提供する環境はそろっています｡ 医
療事故を起こさないためにも一つ一つ確認し､ 正確に看護を提供していきたいと思います｡
看護技術については看護学校で演習をしたり実習で実施したこともありましたが､ 技術にはあまり自信がありませんでした｡ しかし､ 演習をしていくとグループメンバーも同じような所が苦手だったので､ メンバーの技術を通して客観的に見ることができ､ とても勉強になりました｡
指導してくださいました副師長さんは一人ひとりに､ 基本に沿った指導や現場での方法を教えてくださいました｡
そのことで病院で働くことの実感がわいてきました｡
松江病院の特徴は､ 重症心身障害者医療や神経・筋疾患医療を行うため長期に入院されている患者様が多いです｡ 特に私が配属になった東２病棟は重心病棟で患者様それぞれができる表現方法が異なるし､ 明確に訴えられない方もいらっしゃいます｡ 患者様の合図を見逃さないように観察を行い､ 責任を持って看護を提供して行こうと思います｡

国家試験の合格通知証が届き､ 四月から国立松江病院の看護師として働くことに大きな不安と､ 自分が思い描く看護ができるのだろうかと､ 様々な思いを胸に採用
日を迎えました｡ 院長より辞令書をいただき､ 身の引き締まる思いの中､ 基本理念である ｢看護師として知識・技術・人間性を高め､ 心の通い合う医療を目指すこと｣を話していただきました｡ 学生気分が抜けずどこかで甘えがある私も､ 松江病院の一職員としての自覚や責任を持たなければならないのだと実感しました｡
研修では､ 接遇や看護業務・看護方式・就業規則など講義形式で丁寧に教えていただき､ 初めて耳にする内容も多く首をかしげることもありました｡ 今後自分の言動を振り返り学んでいきたいです｡ 研修の技術演習では､マニュアル通り一つひとつ確認し､ 一人ひとりへ助言をしていただきました｡ 手順通りに行うことで正確性・安全・安楽に患者様へ技術を提供することの重要性を改めて学んだと同時に､ 手順通りに行うことの難しさも感じました｡
新採用の方と話す機会もあり私と同じ心境にあることや､ 支えてくださる師長さんをはじめ病院職員の方がお



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第127号

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東５病棟

療養介護長

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今回の研修の内容は､ ゴルフ場で芝生造りを仕事とする人達の話で､ 仕事に対してプロ意識を持ち､ 情報､知識､ 責任感､ チームワーク､ 信頼感を持って仕事をすればよい芝生が出来､ ゴルフ場のお客様に喜ばれる｡
その結果､ ゴルフ場の経営にも参画することになる｡
よい仕事をするには､ 家族の協力も必要となる､ という話でした｡ 私達に質問され､ それに答えながら講義に加わるという形で受講しました｡
私達の場合は､ ゴルフ場が病院､ 芝造りが助手業務､お客様が患者様であると理解しました｡ 職員として､看護助手として患者様に満足してもらうためのよい仕事とは何なのか？ 毎日の定期業務を安全に的確に処理し､ 病棟の流れを見ながら､ 何をしなければならな
いのか､ 患者様への接遇は､ などなど日頃の私の行動を反省して考えたら頭の中がいっぱいになりました｡
そして､ 考えた結果､ 小さいことからでも実行していけばよいのではと思いました｡
時間に追われてついつい出る愚痴を言わないようにしよう｡ 業務の中に無駄な動きはないか､ 工夫してみよう｡ 車椅子患者様と１対１で接する時は少し身をかがめて話す､ とか心に留めて実行してみようと思います｡
今までは助手が経営に携わるのは､ 消耗品､ 節水､備品等などにしか考えが及びませんでしたが､ 患者様に満足してもらうことでも経営参画していると教わり､
ちょっとびっくりしました｡ 研修を受け 自己の質を高め､ 人間性を養い自分自身の財産にして下さい と､
久森部長の言われた言葉を思い出し､ 何年たっても日々勉強だと思いました｡
第10病棟

看護助手

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は今回の研修を働くことへの意識改革を図るものだったと考えます｡
私は看護師を目指すが故に､ 活きた現場に触れたい
思いでこの職に就くことを望みました｡ 今までは ｢勉
強させてもらっている上に給与を貰っている｡｣ という気持ちでいましたが､ 研修を受け､ たとえパートであっても､ 給与を貰う以上プロであることを意識しなければならないのではないだろうか､ と思い始めました｡ そして研修の内容を改めて考え､ 私が病院経営に参画するにあたってするべきことの答えは ｢陰日向なく働く｣ ということです｡ しかし､ 病院という性質上｢時間内にこなす｣ ことよりも ｢安全｣ が求められると思います｡ それにつき､ これから介助などの技術的な勉強にも積極的に取り組みたいと思います｡ 加えて､職場における人間関係を円滑に保つ工夫をすることです｡
病棟の看護師さんの仕事は終わりのない駅伝のようであり､ チームワークが最も重要なものだろうと思われます｡ 私もこの輪を手本とし､ より良い人間関係を築き上げたいと思います｡
今回の研修で私が得たものはプロ意識です｡ 末端で働くパートでも､ 仕事に誇りをもって励みたいと思います｡ 又､ こうした気付きを得たことで､ 研修時間を与えられたことにも感謝したいと思います｡

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率直に言いますと､ 私はパート職員なので経営に関する研修への参加を疑問に思っていました｡ 利益､ 経費削減､ 前年比など数字的なものを打ち出されるものだと思っていたからです｡ ところがそうではなく､ 私  

平成18年７月






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第６病棟

看護師



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今年も５月12日に､ 看護の日の催しが行われました｡

普段､ 多忙をきたす業務の中､ 患者様とゆっくり関る

私は､ 実行委員の一人として携わりました｡ ｢看護の心ことは難しいことです｡ 今回､ 看護の日の催しを通し､をみんなの心に｣ というメインテーマのもとに､ 健康相

患者様と向き合いゆっくりと関ることで改めて看護とい談・栄養相談・薬剤相談が行われました｡

うものの大切さに気付かされました｡ 看護の日の実行委

私は､ イベントの案内と誘導係を担当しました｡ 外来員に携わらせていただきとても良い経験ができました｡に通院される方や病院の職員の方々に声を掛け案内をし最後に､ 今回ました｡ イベントにこられる方々は､ 最初はまばらでし

ご協力いただきたが時間がたつにつれ多くなり､ 健康相談の各種身体測ました皆様に､定には小さな行列ができるほどでした｡ 中でも骨密度の感謝いたします｡

測定は､ 普段できないということもあり､ 多くの方々がありがとうござ利用されました｡ 参加された方の中には､ ｢たまには体いました｡の事も気を付けなくてはね｣､ と話されたかたもいらっ
しゃいました｡ 会場には季節の花々が並び､ 訪れる方の中には ｢きれいだね｣ との言葉も聞かれました｡

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６月５日､ 看護部教育会の ｢安全管理研修会｣ において､ ｢Ｋ (危険) Ｙ (予知) Ｔ (トレーニング)｣ を活用した研修会を実施しました｡ ｢ＫＹＴ｣ とは､ 建設現場で働く人達の身を労働災害から守る為に創られ

たもので､ 事故の未然防止対策の行動化を進めていく
ためのプログラムです｡ ２〜３年前から医療の中にも取り入れられるようになりました｡ 危険予知能力が育つことによって､ 危険因子に配慮した仕事のやり方や事故防止対策が自然にできるようになることを目指します｡ 26人の参加者が､ ある場面 (絵や写真) を見て､そこにどんな危険が潜んでいるかを考え､ 賑やかにグループワークしました｡ 各グループとも素晴らしい感
性の発表内容でした｡ 是非､ その感性を､ 色々な場面で口に出していただいて､ 現場に潜む危険因子を察知するために活用し､ 事故防止に役立ててもらいたいと思います｡







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第127号

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｢来年度の契約をすべて見直す！わしも交渉に参加するぞ!!｣ ちょうど去年の今頃､ 久森事務部長の威勢のよ

企画課契約係

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浩 二

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ます｡ 交渉時の部長室は常に緊張感で張り詰めた空気でした｡

い声が私たちの耳に入ってきました｡

こうして早い時期から準備をし､ 真摯な態度で交渉し当院の契約期間の大半は国立病院時代と同様一年間とたことで､ 各業者からの協力を得ることが出来､ ほとんなっており､ 毎年１月〜３月に掛けて各業者との交渉にどの契約で金額の削減を図ることが出来ました｡ ｢どん入ります｡ そして交渉の結果､ 両者の合意した額が新年な相手でも常に真摯な態度で同じ目線で接すること｣ こ

度の契約価格となります｡ 契約の種類には医療機器の保れが部長の信念です｡ 今回の契約交渉を通して私の中で守から薬品の購入､ 院内の清掃業務など様々なものがあもこの言葉がとても貴重なものとなりました｡

ります｡

平成18年４月に診療報酬改定が行われ､ 当院において昨年12月､ 事務部長をはじめ業務班長､ 業績評価係長､も収入が減少してきます｡ いかに支出を減らし､ 質を保私の４人で本格的に交渉の準備に入りました｡ まず､ 係

つことが出来るかがポイントの１つとなります｡ 今回の長が各業者と連絡を取りながら交渉日程を調整し､ その契約交渉に参加し､ 経費削減の重要性､ 相手に合意して後事務部長の承諾を得て日程を決めていきます｡ それともらうことの難しさを改めて感じること

同時に企画課では交渉に必要な資料を作成します｡

が出来ました｡ この経験を今後の糧にし年が変わり､ いよいよ交渉が始まりました｡ ３月間ほて活かしていきたいと思います｡

ぼ毎日､ 両者が合意するまで何度も繰り返し交渉を行い 

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庶務班長

新緑も映え､ 風薫る先般５月17日に､ 春季の ｢防火今回は夜間想定ということで､ 勤務者の少ない21時

巧

今後もこのような訓練を反復して行い､ 非常時に際して臨機応変の行動ができる職員の育成を図って参りたいと思います｡

当直者が発見し､ 事務当直室に知らせるとともに火災報知器のボタンを押して全館へ知らせ､ 消火器にて初期消火を行いました｡
非常放送により院内勤務者が､ また緊急連絡網により院内宿舎入居者が､ 消火器を手に火災現場に直行・消火し､ 当直医師・当直看護師長の指示により患者避難を優先第一に行い､ 迅速対応にて模擬患者を無事全員､ 防災対策本部の避難場所まで避難させました｡
訓練実施後に松江消防署から､ ｢大変迅速に行動され､ 時間的にも問題ありません｡｣ との講評がありま

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たくみ

楠

した｡

避難訓練｣ を実施しました｡
頃にサービス棟調理室から突然出火し､ 院内巡視中の

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平成18年７月













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さくら保育園５月23日に､ 園外のお友達を招いて開放保育を行い

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ださったりと､ リラックスして自由に過ごしてもらえたようでした｡ 短い時間でしたが､ 楽しい充実した時

３人のお友達が来園してくれたのですが､ あいにく間だったと思います｡ 今月もたくさんのお友達が来ての雨で､ 予定していたシャボン玉遊びは中止｡ 代わり

くれますように?

に､ 遊戯室にて絵の具で絵を描いて遊びました｡☆６月は七夕飾

いつもと違い､ 大きな紙に描けるとあって､ さくら

り作り､ ７月はの子ども達は大はりきり!!お友達は､ 知らない場所で夏祭りを行いま年齢が低いこともありモジモジ…でしたが､ お母さん

す｡ ぜひお子様の陰から様子を覗いながら参加してくれました｡と一緒に遊びに

そんなお友達も､ しばらくして少し落ち着くと､ 部

来てください｡

屋の探索開始！好きなおもちゃを出したり､ 窓から庭を眺めたり♪遠慮気味だったお母さん達も､ 保育士と子育てについて話したり､ 子ども達に絵本を読んでく






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第127号

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６月４日 (日) に当院デイケア棟体育館に於いて､イブも思ったほど大音響ではなく､ 心地よい音の世界

東１・２の重心病棟と東３・５の筋ジス病棟合同企画に包まれました｡ 最後に東５病棟の西坂実行委員長かで催しました｡ 第一部は ｢展示・即売｣ で､ 今年は松ら ｢今日は沢山の人と触れ合い沢山の経験ができまし

江市内の作業所､ 福祉施設､ 養護学校等から応募 (出た｡ 少し疲れたけど楽しかったです｡ 皆さん､ 手作り

店) を募りましたところ､ 各々の特徴ある品物が集まの文化祭をありがとりました｡ 模擬店も例年通りの出店数 (内容) で､ ボ

うございました｡｣ とランティアさんと一緒に患者さんや家族の方が頑張り

挨拶がありました｡

ました｡ お陰で院外の出店の関係者の方も沢山来院していただき肩が触れあうほどの賑やかな会場になりました｡ 嬉しいことです｡ 第二部はボランティアさんによる ｢よさこい踊りやライブ｣ があり､ よさこいのお揃いのはっぴで躍動感ある動きやかけ声は観客の皆さんから ｢素晴らしいなぁー・すごいなぁー｣ という声が聞かれました｡ 高校生や大学生と患者さんによるラ

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療育指導室

児童指導員

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就職して10月が過ぎました｡ 当初は､ 児童指導員

更に､ 法律施行に伴いケースワーカー的業務も大変としての業務内容を覚えるというよりも､ 新社会人とに多くなり､ 家族の方に成年後見人手続き等の面談やして社会に出るということの厳しさや職場に慣れるこ

電話説明等をする機会が増えています｡ それらの応対との難しさを痛感しました｡ 常に緊張して周りを見渡の際に､ 相手に理解をして頂けるように話すことの難すこともできず､ 自分の仕事とただ必死に向かい合っ

しさも痛感しています｡ていたように思います｡ 今でも､ まだ右も左も分から

これからも日々学ぶ気持ちを忘れずに､ 色々な研修なく先輩指導員の背中に､ やっとついていく状態に変会等にも積極的に参加しながら頑張っていきたいと思っ

わりはありませんが､ そのような中で少しずつではあています｡

りますが､ 児童指導員としての自分がどのような役割最後になりましたが､ 現在の私が何より心がけていを果たしているのかを客観的に見ることができるようるのは､ やはり笑顔を絶やさずに､ 楽しいこと嬉しいになりました｡ 日々の療育活動､ 季節の行事・外出行ことを患者様と一緒に共有できる指導員でありたいと事の起案・実施､ 個別指導､ 家族支援等を行いながら､いうことです｡
今後も職員の皆様のご指導をよろしくお願い致しま患者さんの生活がより楽しく､ より豊かになるように､指導員として自分の役割を日々考えながら関わっていす｡

ます｡
又､ 今年の４月より障害者自立支援法が施行され､個別支援プログラムの作成等で､ 患者様にとって最も良いサービスを提供する為に､ ますます医師や看護師､理学療法士､ 作業療法士､ 管理栄養士等と指導室の連
携､ 協力が重要になると思います｡

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平成18年７月



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停電が発生すると､ ①の順交換器はその機能を停止し､

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平成12年３月､ 人工呼吸器の安全性向上の為50K②の逆変換器に流れ､ これを交流に逆変換して送電す

VAのＵＰＳが導入された｡ 今回このＵＰＳの機能るので､ 負荷は一瞬たりとも停電することはありませについて簡単に説明したいと思いますが､ その前にん｡ ④のバイパス回路は､ 出力変換スイッチを有した

まず皆さんも御存知の様に電気には交流と直流があ避難回路とも云うべき回路で､ ②の逆変換器そのものりますが､ 大きな違いの一つとして､ 直流はバッテのトラブル､ あるいは負荷の一時的な過電流に対して

リーに電力を蓄える事が出来ますが､ 私達が日常使っ無瞬断で､ バイパス側へ自動移行させて負荷の停電をている交流は一瞬たりとも蓄えておく事が出来ませ未然に防ぎます｡ この様に停電の無い安定した交流電

ん｡ UPSはこの直流の特徴 (電力の保存) を利用

力を供給するのがＵＰＳなのです｡

したものであります｡

現在､ ＵＰＳの送電先は､ 病棟 (緑色の無停電コ

この事を下図に従って説明しますと､ 電力会社かンセント､ 看護支援システム､ ナースコール)､ 第らの送電がストップして停電になると､ 復電までの一手術室の電源､ 医事コンピューター室の電源で､間､ 発電機を廻して電気 (交流) を得なければなり

トータルの負荷は７〜12Ｋｗ程度です｡ ＵＰＳへの入ません｡ しかし発電機は回転機器である為､ 起動か力がある程度ストップしても､ 12Ｋｗ負荷で約２時間

ら送電までの間 (回転数が安定するまで)､ どうし(115分) 送電を続ける事が出来ます｡ ＵＰＳ本来の使ても送電空白 (13〜15秒､ 場合によっては60秒) がい方は数秒から数分程度の停電保障であって､ 長時間生じ､ これが重症の患者さんにとって大きな問題との保障を目的としたものではありませんが､ 現在の負なる訳です｡

荷を維持するならば２時間の送電は保障され､ これは

通常時は､ 図①の順変換装置で交流を直流に交換

当院の保安体制にとって非常に大きいと装置と考えまし､ ③の蓄電池装置を浮動充電しつつ､ ②の逆変換

す｡

器で再び交流に逆変換して負荷へ送電する｡?@A@B@6) ."%C+, ))"-!))."%/

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第127号

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さる４月21日に会議室において､ 独立行政法人国立病院機構永年勤続表彰の伝達式が行われました｡
院長から今から20年前・30年前の当院の状況を振り返り､ 永年勤続者に対する慰労と今後の病院運営に関する激励の挨拶がありました｡
なお表彰された方々は､ 次のとおりです｡

【３０年以上】

 田
福 頼
木 村

稔 久
礼 子
洋 子

山 藤
米 本
木 村

美 穂
景 子
肇



・専門職
・准看護師
・保育士





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【２０年以上】

・看護師長
・看護師
・車庫長





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正常な状態においては悪玉と善玉のサイトカインはバランスよく分泌されていますが､ 内臓脂肪が蓄積した状態では善玉アディポサイトカインの分泌量が減少
し､ 悪玉アディポサイトカインが過剰に分泌されます｡
このアンバランスが生活習慣病を招くと共に､ 動脈硬化を進行させると考えられています｡
善玉アディポサイトカインであるアディポネクチン
は血圧の上昇や高血糖､ 血中脂質の上昇､ そして悪玉
アディポサイトカインなどによって傷つけられた血管の修復をするよう作用する働きがあります｡ 脂肪を蓄積して太った脂肪細胞は善玉のアディポネクチンの合成をサボるだけでなく､ 悪玉のアディポサイトカイン
を過剰に合成します｡ 従って､ 肥満した脂肪細胞が多くなりバランスが崩れると､ 血管が傷つき様々な障害が起こる可能性があります｡
現在はまだ血液中のアディポネクチンを一般の医療機関の検査室で測定することはできませんが､ 研究用試薬もできていますので､ 近い将来に検査室で簡単に測定できるようになると予想されます｡

コレステロールに ｢善玉コレステロール＝ＨＤＬコ
レステロール｣ ｢悪玉コレステロール＝ＬＤＬコレステロール｣ があるのはよく知られていますが､ 脂肪の代謝においても ｢善玉物質｣ ｢悪玉物質｣ があることが最近の研究で明らかになってきました｡ それは ｢アディポサイトカイン｣ と呼ばれる生理活性物質です｡
脂肪を意味する アディポ と､ 細胞の サイト ､そして作動因子を意味する カイン を組み合わせた造語です｡ 皮下や内臓に存在する脂肪細胞は過剰なエ
ネルギーの貯蔵庫としての役割の他にも様々な生理活性物質を作り出すことが最近明らかになり､ この脂肪細胞から分泌される生理活性物質を総称してアディポ
サイトカインと言います｡
アディポサイトカインには動脈硬化を予防する ｢善玉アディポサイトカイン＝アディポネクチンやレプチ
ンなど｣ と動脈硬化を促進させる ｢悪玉アディポサイ
トカイン＝ＰＡＩ−１､ ＴＮＦ−αなど｣ あります｡
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夏になると､ 太陽の照りつける美しい海岸ロードやイに興味があるとは意外でしたが､ はなしの流れで緑あふれる曲線の山岳ロードを､お腹の底に響くエン｢バイクを持っているの？どのようなバイクなの？｣

ジン音とともに快走するオートバイをよく見かけますと再度聞きますと､ 笑顔満面で ｢ホンダの900ccに乗っね｡ 特にヘルメットから長髪を風になびかせ､ 細身のてます｣ と答えましたからビックリです｡ 排気量900cc

身体で大きな鉄の馬 (オートバイ) を軽々しく操る女と言えば白バイ並の大型バイクですからね｡ おとなし

性ライダーは男性の羨望のまとです｡

い彼女にこのようなパワーが潜んでいるとは何とも頼

今回ご紹介します職員は､ このように大型バイクでもしい限りです｡ それからは､ 折に触れてバイクでのツーリングを趣味としている事務部企画課の深田麻里

ツーリングの話をしますが､ 昨年の夏にバイク仲間と子さんです｡ 毎日の経理業務を的確に遂行しているベ

６日間の日程で北海道へツーリングを敢行したと聞いテランの女性事務官です｡

たときは､ 大きな驚きとともに､ 趣味としてのスケー

ある日､ 昼の休憩時間に彼女の席のパソコンに目をルの大きさに､ ただ､ ただ､ 羨ましい限りの思いでし

やると､ 画面のスクリーンセイバー (焼き付き防止)た｡ また､ 将来はバイクの王者であります

ハーレーに女性ライダーの写真が出ていたので､ 思わず ｢オーダビットソン

トバイに興味があるの？｣ と聞きますと､ 彼女は恥ず

一言ではありますが ｢交通事故には充分に気をつけてかしそうに小さい声で ｢はい｣ と控えめに一言答えてくださいよ｡｣ と言うのが精一杯でした｡

を購入する計画を明かされた時には､私も､ 恥ずかしながら30年前には､ バイクに懲りにくれました｡ このように､ もの静かな彼女がオートバ

懲りまして､ 毎週の土日曜日には仲間とツーリングに出かけていました｡ ハンドルから直接に伝わってくる
路面の凸凹とエンジンの振動がお腹に響く快感はたまらなく､ 全身に風を受けながら､ 行き交うバイクとのピースサインで ｢風になった気持ち｣ を体験しておりました｡ 今思い出すのは､ まだ瀬戸大橋が完成していない時に､ がむしゃらに単身でフェリーを乗り継ぎ､香川県から未知の土地の島根県の松江までツーリング
した思い出です｡ 今はその松江病院でお世話になっておりますことを考えますと､ 巡り合わせの不思議さを感じております｡

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胡麻は昔からすぐれた滋養強壮食品として知られ､
疲労回復､ 美肌､ 老化防止､ 便秘の解消など様々な効果が認められています｡ この胡麻をより消化吸収しや
すい形のペーストとして使い､ 水を使わず豆乳に置き換えヘルシーで食べやすい硬さにゼラチンで固めたのが､ 栄養管理室自慢の豆乳入り胡麻豆腐です｡
患者様に喜んで頂けるよう日々試行錯誤しておりま
す｡



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第127号





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