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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center

2009年・秋冬合併号

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します。

HOT TOPIC

脳血管内治療CHALLENGE STORY

患者さんへのサービス向上を目指して
Series
薬のはなし
今日も世界のどこかで
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
アロマセラピーの魅力

特集

胃カメラって怖くない？

検査や治療など、一台で何役もの活躍が期待できる胃カメラ。
多機能化とともに小型化も進み、以前よりも飲みやすくなったとはいえ、それでもやっぱり、
「つらい」
「痛い」
「苦しい」というイメージを持たれる患者さんが多いようです。

本特集では、皆さんが少しでもラクに検査を受けられるよう、事前に知っておくと安心な内視鏡検査のあれこれを、
当センターのスタッフがお届けします。

胃カメラって怖くない？
特集の発見率がレントゲン検査の約 倍

検 査 で 何 が分 かるの？

胃カメラの
基礎知識

倍

ながおか・さかえ

内視鏡室 室長（胃・食道外科 副部長）

永岡 栄
年で

︵日本消化器がん検診学会の統計︶もが あ り ま す︒当 セ ン タ ー で も︑内 視あることから︑近年は集団検診でも鏡検査︶は︑胃・食道・十二指腸のがん︑鏡検査だけでレントゲン検査を行わ

万 人 だっ た 受
万 人に

かい よう

かいよう

潰瘍︑ポリープ︑炎症などの有無や程ない例が増えてきています︒
年は

年 には

胃

日本消化器がん検診学会の統計によると︑

診 者 数 が︑︑まで増 加しています︒当センターの受診者も毎年増え続け︑昨年は約人となりました︒受診者が増えている原 因の一つは︑集 団 検 診における内視鏡検査の普及です︒

かい よう

日本人に多い﹁胃がん﹂の集団検診

・十二指腸潰瘍
・ポリープ

・胃潰瘍
・ポリープ

十二指腸

は︑かつてはバリウム︵造影剤︶によ

じょうみゃくりゅうるレントゲン検査が主流で︑そこで何か異常が見つかったときに︑精密・十二指腸がん・胃がん
・胃炎

・食道静脈瘤8
検査として内視鏡を飲むというパターンがほとんどでした︒

食道

・食道がん
・逆流性食道炎
・ポリープ

12

2

2
0
0
5

1
9
9
5

しかし︑内視鏡検査による胃がん

図① 内視鏡検査で調べる疾患度を診断するための検査です︵図①︶︒

通 称〝 胃 カ メ ラ 〟と 呼 ば れ て い る

6

最初から内視鏡検査が行われる傾向

10﹁上部消化管内視鏡検査﹂︵以下︑内視

受診者は

3

1
PA R T000

胃カメラって怖くない？

「見る」だけじゃない！

に詳しく調べます︵生体検査︶︒内視早く、正確に、安全に歳を境に急

統計︶︒また︑胃がんや食道がんの罹患率が︑男性の場合は通常の診療以上に高い安全性と正鏡はこのほかにも︑ポリープや早 期がんの切除︑潰瘍からの出血の止血︑確さが求められる内視鏡検査︒その

しかし︑いずれのがんも早期に発増します︵国立がんセンター・がん

寝たきりで口から食事を取れない方ため内視鏡室では︑豊富な経験と確見できれば︑ほとんどの方が治りま検査は︑内視鏡を口から食道︑胃︑十二指腸へと挿入していき︑先端にの胃瘻造設 ※１︑胆管結石の砕石など

かな技術を持ったベテランの指導

発見することが難しい微細な病変も察できるため︑レントゲン検査ではった操作を一度に行える点が︑レン

﹁つかむ﹂
﹁取る﹂
﹁切る﹂
﹁砕く﹂といこ の よ う に︑
﹁ 見 る ﹂だ け で な く︑にも力を入れています︒

週開き︑若手医師の指導や技術向上

合同の﹁内視鏡カンファレンス﹂を毎また︑消化器内科を中心とする各科ても︑腹腔鏡 ※２を使った手術で完治

鏡で切除でき︑もう少し進行してい検査が有効です︒早期がんなら内視とんど自覚症状がないので︑内視鏡対策情報センター︶︒

付いている超小型高性能カメラが映の処置や治療を簡単に短時間で行う

医・専門医が検査を担当しています︒ す︒特 に 胃 が ん は︑初 期 の こ ろ は ほ

とらえることができます︒肉眼で識トゲン検査にはない内視鏡検査の大

さいせき

し出す臓器の様子をモニターで観察ことができます︒

別しにくい部分には︑病変とそうできな特長です︒

対物レンズを通じて、超小型
高性能カメラ（CCD）が臓器の状態を鮮明に映し出します。

対物レンズ

必要に応じて水や空気を送り出します。

かん し こうけていただけるよう︑医師とスタッを受け止め︑少しでも楽に検査を受りません︒そうした患者さんの不安

強く︑受診をためらう方が少なくあ﹁苦しい﹂﹁怖い﹂といったイメージが薬を使って検査しますし︑口から入ターでは︑希望する方には軽い麻酔

んコンパクトになりました︒当セン

技術進歩によって︑内視鏡はずいぶい検査ではありません︒医療機器の内視鏡検査は︑想像するほどつら

おう とフが連携して患者さんをサポートしけい び

れる内視鏡より細く、嘔吐反射が少ペーない「経鼻内視鏡検査」も受けられるように準備を進めています（

今 後 も︑患 者 さ ん の 心 理 的︑肉 体

どれだけ不安を取り除いてあげられに・安全に﹂をモットーに︒スタッフ

的負担を軽減しながら︑より精度のジ参照）。
一同このような気持ちで︑患者さん※２

内 視 鏡 の 一 種。口 や 鼻 で は な く、お な
かに穴を開けて挿入する。

ラックスしてお越しください︒

力 を 尽 く し ま す︒皆 さ ん︑ど う ぞ リ

高い検査と診断を実現するために全

る か︒そ し て︑検 査 は﹁ 早 く・ 正 確

患 者 さ ん が 検 査 室 に 入 る ま で に︑ています︒

することが可能です︒

ない部分との差異を際立たせるため

4 方向に曲がり、胃の内部を隅々までチェック！

一 方︑内 視 鏡 検 査 は ど う し て もの色素を散布して診断します︒

組織採取や止血などの治療・処置に使用する器具が出てきます。
影の出にくいライトガイドが臓器内を照らします。

6

胃と体表に穴を開けて栄養チューブを
つけること

送気・送水
ノズル

異 常 が見つかった場 合は︑その場

※１

い ろう

します︵図②︶︒臓器の粘膜を直接観40

一人一人と向き合っています︒

早期がんなら完治も可能
り かん

胃がんは日本人が罹患するがんの
年人口動態



中で最も多く︑死亡者数もトップです︵厚生労働省・平成

18

鉗子口

ライトガイドで粘 膜の組 織の一部を採 取し︑さら

図② 内視鏡の構造

胃カメラって怖くない？

PA R T2

どんな検 査なの？

胃カメラの飲み方
検査を受ける方は皆さん、緊張しています。
しかし、この緊張こそが、内視鏡検査を苦しい検査にしてしまう最大の敵。
できるだけ楽に、スムーズに検査を行うためには、
当センター内視鏡室のスタッフ

緊張を解きほぐし、リラックスすることがポイントです。
検査本番で「えっ、こんなこともするの！？」とあわてないよう、検査の流れをイメージしておきましょう。

Q

1

検査は苦しい？

よろしく
お願いします

検査前日
食事は夜 8 時までに済ませましょう。それ以降、翌日の検査が終わるまでは、何も食べないでください。ただし、水またはお茶は飲んでもかまいません。

内視鏡は昔に比べてかなり小さくなり、飲みやすくはなりましたが、次の 4 点に注意していただくと、より楽に検査を受けることができます。

少しでも楽に検査を受けるコツのど・肩・首・喉の力を抜いて、全身リラックスしましょう。
・ゆっくりと静かに腹式呼吸を繰り返すと、スムーズに検査が受けられます。
はし・唾液は飲み込まず、口の端から外に出しましょう。
・げっぷはできるだけ我慢しましょう。

Q

たばこは吸ってもいいですか？

Q

コーヒーは飲んでもいいですか？

夜 8 時以降は吸わないでください。

2

守ってください検査当日の朝—来院前

夜 8 時以降は飲まないでください。

朝食は食べずにご来院ください。ただし、水またはお茶は、検査 30 分前までなら飲んでもかまいません。

たばこは吸わな
いでください。

薬を飲んで
いる方へ

ご自身で車を運転するのは止めましょう。

●心臓や血圧の薬を飲んでいる方は、起床後すぐに服用しましょう。
●糖尿病の薬や注射、そのほか特別な用法のある薬は、医師の指示に従いましょう。

Q

どんな服装で行けばいいの？

首や胸、おなかなどを締めつけない、ゆった
りとしたものを選びましょう。人間ドックを受診される方は検査着に着替えていただきま
すので、どのような服装でもＯＫです。



4

検査後

お疲れさまでした●鎮静剤を使用した場合、目が見えづらくなったり、眠気やだるさが続いたりすることがありますので、お気を付けてお帰りください。

●食道を詳しく見るため、茶色の色素を使用することがあります。しばらく不快感が続きま
すが、心配はいりません。1 時間後に水を多めに飲みましょう。

1

Q

検査の結果はいつ分かるの？

特に異常が見つからなければ、検査終了後に分かります。
生検の結果が分かるのは 1 週間後です。

検査本番

そーれいっ！

—来院後、内視鏡室へ問診を受ける

検査を安全に行うため、「胃内視鏡問診票」に記入して問診を受けます。

42

胃をきれいにする

消泡剤（白い液体）を飲んで、胃を洗浄します。

胃の動きを止める
注射をする

胃の運動を止める薬を注射します。

5

内視鏡の洗浄作業

3

喉に麻酔薬を塗る

おう と

喉の痛みと嘔 吐 反射を抑えるた
め、喉にゼリー状の麻酔薬を数分ためた後、ゆっくり飲みます。

喉に麻酔薬をスプレーする6

口から内視鏡を入れる

喉にスプレー状の麻酔薬を吹きかけます。

使用済みの内視鏡はしっかり洗浄、きちんと消毒

検査が済んだらすぐに食べてもいい？

喉のしびれは検査後も 1 時間程度続きます。誤飲ややけど防止のため、飲食・飲水は麻酔が切れてからにしましょう。
水を飲んでむせなければ、食事をしても大丈夫です。生体検査（生検）をした場合は胃に小さな傷ができますので、当日のアルコールや刺激物の摂取、激しい運動は止めましょう。そのほか、検査や処置の内容によって制限事項がありますので、医師の指示に従ってください。

●胃を詳しく見るため、青い色素を使用することがあります。便に色が付くことがあります
が、心配はいりません。

3

Q

内視鏡機器の洗浄・消毒は、日本消化器内視鏡学会のガイドラインに沿って確実に行っています。また、検査を行う医師は手袋・ガウン・マスクを着用し、内視鏡室は常に清潔を保つなど、環境汚染対策にも力を入れています。

体の左側を下にして横になり、マウスピース（口あて）をくわえます。内視鏡の管を口から胃の中へ挿入し、胃に空気を入れて膨らませ、先端に付いている超小型高性能カメラで胃の中の様子をモニターに映し出します。
※検査をスムーズに進めるため、鎮静剤（注射）を使用することがあります。また、必要に応じて、組織の一部を採る生検等を行います。

胃カメラって怖くない？

もっと 楽に検 査 が受 け ら れ る！

光野 雄三
みつの・ゆうぞう

ればほとんど完治できますが︑そのが触れて咽頭反射が起こり︑吐き気

実際︑舌根︵舌の付け根︶に胃カメラ
らに身近なものとなり︑病気の早期

鼻内視鏡の登場で︑内視鏡検査がさん︒患者さんの負担がより少ない経

十分には確保されていま数が少ないため、検査枠が当センターは経鼻内視鏡のを生じます︒この吐き気を完全にな発見・早期治療の機会が増えること

2

鼻から出血することがある。

3

カメラの径が細いために画像の解像度がやや低く、視野範囲が狭い。胃液の吸引などにも時間を要するため、検査時間が長くなる。

が期待されています︒いつまでも元鼻腔が狭い方は挿入できないことがある。

そこで今︑多くの医療機関に導入

担当医とご相談ください。

せん。詳細につきましては、

び くう

1

気な胃と食道で過ごせるよう︑積極

マウスピースが必要ないので、検査中に会話
ができる。

けい び

3

されているのが経鼻内視鏡です︒鼻2

内視鏡が舌根に触れず、吐き気や不快感が軽減される。

的に内視鏡検査を受けましょう︒

カメラの径が約 5㎜と細い。

から挿入するため内視鏡が舌根に触1

れず︑吐き気や不快感が軽減されます︒咽 頭 反 射 が 強 く﹁ 検 査 は し た いけれど︑苦しいから二度と受けたくない﹂という抵抗感や恐怖感のある方におすすめしたい検査です︒
検査の手順は︑まずネラトンカテ
び くうーテル︵軟らかいチューブ︶を鼻から入れて︑鼻腔︵鼻の中︶の麻酔と鼻道を 広 げ る 処 置 を し ま す︒そ の 後︑鼻から内視鏡を挿入し︑食道や胃を観察 し ま す︒た だ し︑鼻 腔 が 狭 か っ た
り鼻を手術したりしてネラトンカテーテルが入らない方は︑口から挿入する通常の内視鏡に切り換えます︒
胃や食道の病気は早期に発見でき

通常の内視鏡経鼻内視鏡の メリット!
経鼻内視鏡の デメリット

いんとう

くすことはできません︒

ぜっこんをお持ちになる方が多いと思います︒ ためには定期的な検査が欠かせませ﹁ 胃 カ メ ラ は つ ら い ﹂と い う 印 象

内視鏡室 副室長（消化器内科 副部長）

鼻から入れる胃カメラ

3
PA R T

NHK海外たすけあい

日本赤十字社は、日本放送協会（ＮＨＫ）と共同で「ＮＨＫ海外たすけあい」キャンペーンを実施しています

世界で起こる大規模災害の影に隠れてしまい

危機に晒されながらも援助が不足している国や地域への支援を目的に義援金の募集を行っています

当センターでは、2009 年 12月1日（火）〜 25日（金）の運動期間中

義援金の受付窓口を臨時に開設いたします

みなさまのご協力をお願い申し上げます

酸 分 泌 抑 制 薬︑消 化 酵 素︑消 化 管

けでも︑胃粘膜保護剤︑健胃薬︑胃類はさまざま︒胃に関係する薬だ

一口に胃薬といっても︑その種チりました︒このような薬をスイッ

して町の薬局でも買えるようになられていた薬が︑現在は市販薬と今まで医療用医薬品として用い

ちん けい

O
T
C

といいます︒胃薬でもガスターやセルベックスなどいくつ

機 能 改 善 薬︑鎮 痛 鎮 痙 薬︑制 吐 剤

等々⁝⁝何種類もあります︒

O
T
C

として

服用に際しては︑服用時間など

かの胃薬がスイッチ類から数種類の成分が配合されて︑に制限がありますので︑用法・用それぞれ目的に応じて成分は異さまざまな症状に対応する﹁総合量や使用上の注意をよく読み︑薬1

販売されています︒

健胃薬﹂が主流です︒一方︑病院で局で薬剤師の説明をきちんと受けな り ま す が︑市 販 の 薬 で は︑ 種処方される薬の多くは︑症状を効

松原 美紀 まつばら・みきてから服用することが大切です︒

薬剤部 薬事管理課 薬剤師

果的に改善することを目的とした﹁成分の特徴を生かした胃薬﹂です︒

薬剤師に相談の上、症状に応じて使い分けることが
大切です

胃薬

使い分けて
いますか ?
胃が痛い、食欲がない、胸焼けやゲップが出るなど、胃の症状で悩む方が多いと思います。
「胃薬なら何でもいい」と思っていませんか？

症状によって使い分けるさまざまな胃薬をご紹介します。

胃粘膜保護剤

健胃薬

胃粘液の分泌を高め、胃の粘膜を保護する。解熱鎮痛剤など他の薬から胃の粘膜を保護するためなどに幅広く使われる。

主に生薬（漢方）が使われる。特有の芳香、 ムスカリン受容体拮抗薬
辛味、苦味が味覚神経などを刺激して反胃酸の分泌を抑える。
射的に唾液や胃液の分泌を高める。複数の成分が組み合わされている。
⃝こんなときに⃝こんなときに⃝こんなときに胃もたれ、胸焼け、食欲不振など⃝薬品名（処方薬）

セルベックス／ムコスタ／アルサルミン／ウルグート

症状に合わせていろいろな薬があります

ち ん け い胃酸分泌抑制薬

かいよう

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎
ガストロゼピンS・M 散／つくしA・M 散／六君子湯／半夏瀉心湯

H2 受容体拮抗薬⃝薬品名（処方薬）

消化酵素

消化管機能改善薬

消化を助ける酵素。

胃や腸の動きを促進し、食べ物をスムーズに送り出す。

⃝こんなときに⃝こんなときに

胸焼け、悪心、嘔吐など

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎

ベリチーム／エクセラーゼ

ガスモチン／セレキノン／ガナトン

ガスター／タガメット／ザンタック⃝薬品名（処方薬）

過剰な胃酸の分泌、胃や腸の収縮による痛みを和らげる。

ドパミン受容体拮抗薬

5-HT3 受容体拮抗薬

吐き気を抑える。

抗がん剤によって起こる
吐き気を強力に抑える。

⃝薬品名（処方薬）

ブスコパン／ロートエキス⃝こんなときにおう と

悪心、嘔吐、乳幼児の嘔吐など⃝薬品名（処方薬）

プリンペラン／ナウゼリン⃝こんなときにかいよう⃝薬品名（処方薬）

プロトンポンプ阻害薬

制吐剤

急性胃腸炎、下痢など

強力に胃酸の分泌を抑える。
手術前後に使用して、手術のストレスにより胃酸の分泌が増えるのを抑えるために用いることもある。

食べ過ぎ、消化不良、食欲
不振など

鎮痛鎮痙薬

⃝こんなときに⃝薬品名（処方薬）

胃もたれ、膨満感、消化不良、食欲不振など胃の働きが弱ったとき⃝薬品名（処方薬）⃝こんなときに吐き気の副作用の強い抗がん剤を内服しているとき⃝薬品名（処方薬）

セロトーン／カイトリル



薬のはなし

最も強力に胃酸の分泌を抑える。胃炎などの原因となるヘリコバクターピロリという細菌の働きを抑える効果もある。
⃝こんなときにかいよう

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎⃝薬品名（処方薬）

タケプロン／パリエット／オメプラール

HOT
TOPIC
日赤医療センター・脳神経外科内に「脳神経血管内治療センター」がオープン！

の う ど う みゃくりゅう

ないけいどうコイル塞栓 術そ く せ ん じゅつ

です。

割と

いう非常に怖い病気

会復帰率が約症した患者さんの社

出 血 を 生 じ ま す。発裂 す る と、く も 膜 下

瘤 が 生 じ、そ れ が 破

こぶ

脈 瘤 」と い う 血 管 の

みゃく りゅう

脳 の 動 脈 に「 脳 動のう どう

原因疾患別の脳血管内治療法

脳動 脈 瘤酔下で行います。

ため、通常は全身麻安全に治療を行う

流 れ を 遮 断 し ま す。

脈瘤内への血液の手術を行わずに動詰めることで開頭入し、動脈瘤の中をの大きさに合わせたプラチナ製のコイルを挿ら挿入します。カテーテルの先端から動脈瘤

管の中から動脈瘤の中へレントゲンを見ながくらいの太さの「マイクロカテーテル」を、血「コイル塞栓術（図②）」です。ボールペンの先も う 一 つ の 方 法 が、脳 血 管 内 治 療 に よ る

遮断します。

動脈瘤をつまみ、動脈瘤内への血液の流れを

従来から行われてきた開頭手術による「クリ治療の方法は二つあります。一つの方法はの う ど う みゃく

脳血管内治療❶患】

ま く か しゅっ け つ

気に対して︑文字どおり〝血管の中から〟治療を行
手術に際しては︑カテーテルと呼ばれる長さ約・ メートルの細い管を太ももの付け根の血管
る頭部ないしはけい ぶ

頸部の病変部まで 進 め ま す︵ 図①︶︒
本コーナーでは︑脳 動 脈 瘤 と
内頸動脈狭窄症
に対する脳血管内治療法について詳しくご紹介します︒

図① 血管へのカテーテルの挿入（イメージ）から挿入し︑レントゲンで透視しながら対象とす

5

脳神経外科
脳神経血管内治療センター長

一部の脳血管の病気は手術によって治療されていますが、当センターではメスを使わない
で脳血管の手術を行うことができる脳血管内治療を積極的に取り入れています。

脳血管内治療とはどんな治療法？
手術が必要な脳血管の病気に対して、メスを使わずに〝血管の中から〟行う手術

脳卒中の中でも外科的手術により治療されて
ま く か しゅっ け つ

きた病気があります︒対象となる代表的な病気は︑

けい ぶのうこうそくくも膜下 出 血の原因となる﹁脳動 脈 瘤﹂︵脳の血管
みゃく きょう さ く しょうに生じた﹁こぶ﹂︶と脳梗塞の原因となる﹁内頸動脈 狭 窄症﹂︵脳に続く頸部の血管が細くなってし

因疾【くも膜下 出 血の原
りゅう

います︒

（提供：ボストンサイエンティフィックス社）

ッ ピ ン グ 手 術 」で す。チ タ ン 製 の ク リ ッ プ でまった病気︶です︒脳血管内治療は︑このような病

3

1
1

とは？

脳血管内治療さぐち・たかゆき

佐口 隆之（提供：ボストンサイエンティフィックス社）

図② コイル塞栓術（イメージ）開頭手術が困難な部位に発生しな い け い ど う みゃくきょう さ く しょうのリスクがある内頸動 脈 狭 窄 症

そ く せ ん しょう

ステント留置術
けっ せん よう かい りょう ほう

血栓破砕術

さい じゅつけっ せん はそく せん じゅつ

りゅう ち じゅつ手術を受けた後は何に注意すべき？
定期的に病院を訪れて経過を確認してください

脳血管内治療❷りゅう ち じゅつ

りゅう ち じゅつけい

内頸動脈狭窄症とぶは、脳へ血液を送る頸部の動 脈（ 内 頸 動 脈 ）が 細 く なり 脳 梗 塞の原 因 と なり 得 る病 気のことです。多くの場

合、高血圧や糖尿病といっ た 生 活 習 慣 病 の

いっ か％ 以上細くなっている

治 療 法 の 選 択 肢 は 二 つ あ り ま す。
「内頸動ない けい どう

まうことがあります︒これを﹁コイルコンパクショ

脈 内膜剥離術」は手術で内頸動脈を直接露出

みゃく な い ま く は く り じゅつン﹂といいます︒これが生じていないかを外来で定※し、動脈を切開してプラークを除去する方法

期 的に

です。

一方、脳血管内治療による方法が「ステント留の中から「網目の構造をなっている部分に、血管

置術
（図③）
」
です。プラークによって血管が細く
さいかいつうもつ金属製の筒（ステン

り 道 を 広 げて 血 液 の 流

ト）」を留置し、血液の通による経過観察を行います︒﹁再 狭 窄﹂といってスれを改善させ、かつプラを予防します。

ークがはがれ 落 ちるのテントを留置したところが再び狭くなったりしな

さ い きょう さ く

ステント留置術の場合も術後に外来でた場合は︑同じ方法で治療を行うことができます︒

瘤内への血流が再開通し再手術が必要と判断されない場合は︑その後に再発する可能性は低いと考察する必要があります︒約年にわたって変化がと頭部のレントゲン写真で経過観

外科的治療が勧められます。

症 例 ）に 対 し て は、脳 梗 塞 を 予 防 す る 目 的 で狭窄症（特に血管が性脳虚血発作」の原因になっている内頸動脈

せいのうきょけつほっ さ一時的に麻痺などの神経症状が表れる「一過どの内服薬を服用しているにもかかわらず）

特に（脳梗塞の予防薬であるアスピリンなをふさいでしまうことで脳梗塞を発症します。

らせたり、血栓やプラークがはがれて脳の血管存 在が背景にあります。内頸動 脈の内側の血

そ く せ ん じゅつ

ステント留置 術

未破裂脳動 脈 瘤に対するコイル塞栓術およびれ つ の う ど う みゃく りゅう

きょう さ

な い け い ど う みゃく

管壁
（内膜）
に血の塊
（血栓）
やコレステロールのは

内頸動 脈 狭 窄 症

塊（プラーク）が付着し、脳への血液の流れを滞のうこうそく

内頸動脈狭窄症に対するステント留置術では︑術み【脳梗塞の原因疾く患】
しょう

週間前

後に合併症が生じなければ︑多くの場合後で退院可能となります︒ただし︑破裂脳動脈瘤〜に対するコイル塞栓術の後では︑くも膜下出血に対する点滴治療が必要となるため最低でも週間の入院が必要になります︒
かかるため︑治療を受けた患者さんの中には動脈コイルを入れた動脈瘤の入口には術後も血圧が4

瘤内に留置したコイルが血圧に負けて変形してし70

1

えられます︒コイルコンパクションによって脳動脈1

いかどうかを調べていきます︒



コイル塞栓術たは血栓破砕療法

2
M
R
A※ＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）で行う血管撮影（出典：脳神経外科疾患情報ページ（http://square.umin.ac.jp/neuroinf/patient/106.html））

図③ ステント留置術（イメージ）

さ い きょう
り じゅつ

脳血管内治療
塞 栓 症に対する血栓溶解療法ままく か しゅっ けつ
のう こう そく内 頸 動 脈 内 膜 剥 離 術 後の再 狭
な い け い ど う みゃく な い ま く は く

脳を覆うくも膜（脳の 表 面 に あ る 膜）の下にある脳動脈瘤が出血して発症した状態（通常、突然の激しい頭痛を伴う）。

心臓からの血栓が原因で生じた脳のう きょ けつ ほっ さ

高齢、全身合併症などの全身麻酔

くも膜下出血窄症

のうしゅっ けつ脳底動 脈 瘤など）

脳梗塞
さ く しょう

一過性
脳虚血発作
脳出血

せい
いっ か

脳の中の血管が破れて脳の内部に出血した状態（高 血 圧 が 原 因となることが多い）。
の う て い ど う みゃくりゅう

3

M
R
I

な い け い ど う みゃく りゅう

脳の中の血管が詰まり一部の脳組織への血流が途絶えた状態。
のう

脳の血流が一時的に途絶えるか低下
へん ますることで、片麻ひ痺や失語症を発症する。24時間以内に回復する。

主な脳卒中のタイプ
つい こつ

た脳 動 脈 瘤（内頸 動 脈 瘤、椎 骨の う ど う みゃく りゅう

脳卒中の中でも、くも膜下出血や一部の脳梗塞の治療に有効！

脳血管内治療に適した疾患および病態

血栓溶解療法年

月

震災の報を受け現地調査へ
それは

日午前
8

ました︒前日の

月

日午後

時

分

16

分︑日赤本社からの電話で始まり

1
7

時

10
30

時

時 成田発の航空便に間に合わせ分に自宅に戻り︑わずか分で現地では︑ＰＭＩと協力しながら︑調日本からの参加が決まったのです︒

を通じてＰＭＩと関係が深かったため︑現地病院の支援や地震・火山噴火災害

員を被災地に向かわせましたが︑私は赤十字社はインドネシアで活動中の要

月社連盟︵以下︑連盟︶や日赤など各国ていました︒そこで国際赤十字・赤新

薬品の援助は不要との方針を打ち出し

回の地震で︑海外からの人的支援や医インドネシア赤十字社
︵ＰＭＩ︶
は今

荷造りを行う慌ただしい出発でした︒

45

るため︑正午に自宅を発つことが決定︒

後に向かいました︒打ち合わせの結果︑午から救護服や寝袋を借り︑すぐに本社

当センターでの連絡を済 ませ︑倉 庫る内容でした︒

支援の必要性を現地調査するよう求め

ード ・ の地震について︑被害状況とラ州のパダン沖で発生したマグニチュ︵日本時間︶にインドネシア・西スマト

9

査活動を実施しました︒州都パダンと大きな病院やホテルが倒壊していまし

たが︑被害は局所的でした︒一方︑郊外の農村部では家屋や診療所︑学校の被害 が 広 が っ て い ま し た︒ま た︑道 路 の被害は少ないものの︑孤立した山間部の村落も多く見られました︒

こうした調査の結果︑緊急の医療支援が必要と判断しましたが︑医療チー

ムや医薬品の支援は受け入れないとの

ＰＭＩ の方針に従い︑日赤は派遣を見送りました︒

一日も早い復興を支援するために

急 性 期 の 支 援 は 見 送 り ま し た が︑中・長期的な復興支援と︑次の地震に備える防災支援の提言を行いました︒

復興支援については︑地域の 次診療効活用されることを期待しています︒

援金 ※が︑こうした復興や防災事業に有市民の皆さんから寄せられた貴重な義日赤がＮＨＫと協力して募集を行い︑アの中から指導者を養成するものです︒の災害救護と同様︑ＰＭＩのボランティ

ア事業を提言しました︒この事業は日赤導者の養成︑連盟との連携による心のケ

協 力︑地域村 落を巡回しての救 急法 指校での防災教育や避難訓練などの指導掲げました︒防災支援については︑小学の再 建︑医 療 器 材や教 育 設 備の支 援を施設である診療所︵プスケスマス︶
や学校

1

2
0
0
9
6

震源地に近いパリアマンの市街地では

槙島 敏治 まきしま・としはる
国際医療救援部 部長

15

Republic of Indonesia

大地震に見舞われた
西スマトラで調査活動を展開

30
7

4

11

今日も
世界の
どこかで

当センター職員が世界各地で活躍す
る救援・救護活動についてご報告します。

現地で被災状況を調査する筆者（右から2 人目）※「NHK 海外たすけあい（12 月1日〜 25日）」。6 ページでご案内しています。

10

薬との上手な付き合い方
第一産婦人科 部長

薬剤部 製剤課長 薬剤師

食、る体重増加が問題とされていまける ②牛乳（もしくは乳製品）とろえ、バランスの良い食事を心掛

それぞれ主食・主菜・副食をそ

食生活の基本は、① 日し た。し か し 最 近 は、出 産 後 のフルーツは、適 正量 を

かつては、妊娠中の過食によをすることも大切です。特にぜ場合、薬を使用して母体の治療

体形を気にしてダイエットする

頭痛や風邪などの症状が強い

響があるとはっきり分かってい妊婦さんも多く、適正な栄養摂妊娠中に使うと赤ちゃんに影る薬はごく一部の薬で、そのよ
んそく、てんかんなどの合併症

診察を受けてください。もちろ

合併症のある方は必ず医師のを使い、通勤時に一駅分は歩く

日にのある方は、母体の治療が重要3することはありません。ですか1

うな薬は通常、一般の方は使用で す。に も か か わ ら ず、服 用 中
中止したりすると、かえって赤目 薬 や 点 鼻 薬、軟 こ う、貼 り 薬

然に体を動かしたり散歩したりようにしています。ウオーキン

医療技術部 栄養課 栄養係長 管理栄養士

ら、妊娠中の薬について必要以
頭 痛 や 風 邪、便 秘、貧 血 な ど

上に心配することはありません。 の薬を自分の判断で減らしたり、ちゃんに悪影響が及ぶことがあなどは、普段どおり使うことがん合併症のない方でも、妊娠中

多くは、妊娠中でも使えますし、 ります。

の治療に用いる一般的な薬ので き ま す。た だ し、薬 を 使 用 す

師や薬剤師に相談してください

る場合には必ず説明書を読んで、 に薬を使用する場合は、必ず医ね。

する“エコな生活”を目指してみお産や育児には体力が必要でグは安産と育児のためだけでな

105 棟 助産師

されています。栄養摂取量の不取ができていないことが問題視

る ④塩分は取り過ぎない ⑤ 食

食事（間食を含む）の時間を決め

回取る ③生活リズムに合わせて

1

足が低体重児の生まれる原因と1

されています。妊娠中の適正な慣病になる可能性が高いと報告

高血圧症や糖尿病などの生活習品を献立に取り入れるとよいで

中 期以降は、鉄分を多 く 含む食で、食べ過ぎないこと。特に妊娠から始めてみましょう。

場合でも無理せず、できること

食生活を改善する必要のあるしょう。

に、日ごろの食生活を振り返っ

抱っこしてもらう「カンガルー

ケ ア 」を 実 践 し て い ま す。帝 王

れば「カンガルーケア」
を行ってめ、母親の胸の間に赤ちゃんをいます。

抱き、体温で温めたのが始まり

虐待防止のために作られたもの

そもそも、母親が生まれたてです。その様子がカンガルーののようでしたが、ご覧になったの我が子を「抱く」のは、ごく当親子に似ていたことから名付け

ロンビアで保育器が不足したた

たり前の自然な行為です。生ま「カンガルーケア」は、南米・コ

れたての赤ちゃんを「愛しい」とられたといわれています。そのことのある方は、初めて見たと思えるようになるためには、ス

後、「カンガルーケア」は生存率れています。

当センターでは、出産後すぐに、赤ちゃんを素肌の胸の上に

世界へと広がっていったのです。

児放棄防止につながり、さらにの改善、感染防止、自律授乳、育キンシップが最も有効だといわ

きドキッとしませんでしたか？

が 流 れ て い た こ と が あ り ま す。 切開でも、赤ちゃんが元気であ

あ げ て く だ さ い。」と い う

以 前、「我が子を抱きしめててみてはいかがでしょうか。

ずは、必要な栄養素を取るため

体重増加は当然のことです。まなるからです。低体重児は将来、 事は楽しく、ゆっくり、よく噛ん山邊 志都子 やまべ・しずこ
しおかわ・みなこ

指示どおり正しく使うようにし都会生活の中でエレベーターや微弱陣痛などを招きやすくなりす。最 近、微 弱 陣 痛 の た め 陣 痛

く、将来の生活習慣病の予防に必要な栄養素を取りましょうSKINSHIPましょう。

妊 娠 すると 体 が重 く なり、立車などを利用しがちな方は、今一つ分でも自分の足で歩いてみからでも遅くないので、バス停てはいかがでしょうか。お金をもついおっく うになり がちですが、小まめに体を動かすようにしったり座ったりといった動作さえたいものです。合併症のため安静かけてスポーツクラブで週ます。医師とも相談しながら、でませんか？

促進剤などによる治療の必要な力をつけるには、積極的に歩き、 も な り ま す。皆 さ ん、一 緒 に 楽方が増えています。自分で産む

私もなるべく階段

きる範囲で体を鍛えましょう。

制はかえって血栓症や筋力低下、 運動するより、毎日の生活で自回が必要な場合でも、過度の運動抑1

CM

植松 和子 うえまつ・かずこ

お産に向けて体を鍛えよう石井 康夫 いしい・やすお

持久力をつけることが大切です。 しく歩きましょう！

11

FOOD

生まれた我が子を抱きしめて塩川 美奈子MEDICINE
BODY

健やかな妊娠・出産を叶えるために
第 1 回

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

最善の医療を支える
最良のサービスを提供したい

患者さんが医療機関を選ぶ上で重きを置くものは、医療技術のレベルだけではない。

当 セ ン タ ー は、〝最善の医療を支景にあります︒かつては﹁先生にすべが︑年々厳しくなっていることが背年月 インタビュー）として﹁患者サービス委員会﹂を設け︑るだけの力をつける必要があります︒
林

継続的に活動を続けています︒

特に近年は︑患者さんに診療を
行 う に あ た り︑き ち ん と 内 容 を﹁ 説

名のメンバーで構成さ林

20
患者さん︑医療者の双方に定着して参画しているボランティアや地域住職 員 だけでなく︑センターの運 営にめる活動を行っ向上に努め︑患者さんの満足度を高基づき︑継続的にサービスレベルの最良のサービスである との考えにように工夫しています︒

問題点を洗い出し︑改善策を導ける

い︑より患者さんに近い目線で課題・

れにより︑職員 だけでは気 付きにくて 加 わっていた だいていること︒こために取り組ん患者さんの――満足度を高める

議 論に集 中 することで︑サービスレ

けて︑各 委 員が特 定テーマの分 析やいます︒

ベルの向上に役立つ提言力を高めて患者さん
での課題や問題へのサービス面

折津

でいることは？

院﹂など重点テーマ別に分 科 会を設

折津 現在︑委員会では︑
﹁接遇﹂
﹁入

ています︒

分も含め〝最善の医療を支えるのは︑ 民・地元商店街の方々にも委員とし

い ま す︒当 セ ン タ ー は︑こ う し た 部ォームド・コンセント﹂の考え方が︑ れる委 員 会の特 徴は︑当センターの

およそ

明﹂
した上で
﹁同意﹂
を求める
﹁インフ

を見つけ出し︑改 善するための組織

日々の触れ合いの中で個々の職員が発揮する「最良のサービス」が伴ってこそ、え る の は、最 良 の サ ー ビ ス で あ る 〟てをお任せします﹂という 患者さん選ばれる資格があると日赤医療センターは考えている。

との考えに基づき、患者さんに対すが多かったのですが︑最 近は自らがていて︑求めるものを明 確にお持ち抱える病気についてよく勉強をされるサービスレベルの維持・向上に努めてきた。
その中 心となる組 織 が「 患 者サーた意識の高い患者さんの期待に応え

ビス委員会」。さまざまな手法を用い、 で す︒医 療 に 携 わ る 我 々 は︑こ う し
サービスに関する課題や問題を分析
年

し、関係部門と連携して改善に向けた 活 動 を 行っている。

月には、患者さんの満足度を大きく 技術と心を磨くことが左右する職員の接遇面に絞ったキャ 欠かせない

患者サービス委員会のメンバーに、を強化している。

ンペーンを実 施するなど、取り組み

6

取り組みの現状と今後の展開について聞いた。（折津 政江 おりつ・まさえ

です。
2
0
0
9

10

当センターが患者さんへのサー――ビス向上に力を注ぐ理由とは？

健康管理科 部長（患者サービス委員会 委員長）

「患者さんに対する
サービスレベルの向上」

2
0
0
9

折津 患者さんの医療機関を選ぶ目

Challenge Story

医療の質向上に取り組む
最前線の挑戦にクローズアップ！
今回のテーマは12

年にわたり継続している

近年、委員会として特に力を入――れている活動は？
折津﹁患者さま満足度調査﹂の実施が挙げられます︒古くから定期的に満足度調査を実施してきましたが︑ここ年は同一の調査項目で実施すること
で︑問題点や改善の度合いがより分患者さんの﹁生の声﹂を拾う仕組

かりやすくなりました︒
林
みとしては︑センター各所に置かれはやし・けんじ

健診業務課 課長（患者サービス委員会 委員）ていることが︑センター全体での接林 健司

傾向を知るためには数値データによ遇レベルの向上につながっているとた﹁ご意見箱﹂がありますが︑全体のる満足度調査を合わせて分析するこ考えています︒

事例を患者さんや職員から推薦してとが欠かせません︒
満足度調査やご意見箱から見え――てくる現状の成果や課題は？

いただく﹁﹃気配り上手な職員﹄
キャン

期待しています︒

で︑改 善 が 進 む こ と を院がオープンすることを目指したいと思っています︒

れに負けない〝さわやかなサービス

なく新病院がオープンしますが︑そ

直 に 触 れ る こ と で︑今声や職員のサービスに

見 て 回 り︑患 者 さ ん のセンター内をくまなくが︑ま ず は 自 分 の 足 で析することは大切です

箱に寄せられた声を分

林

調査結果やご意見

今後の取り組みの――方針は？

んに選んでいただくにふさわしい最スキルとハートを磨き続け︑患者さそ成り立つもの︒現状に満足せずに︑に寄り添うハートが兼ね備わってこルと︑心身に不安を抱える患者さん

道・ 博 愛 ﹄の 実 践 ﹂は︑医 療 の ス キ

当 セ ン タ ー が 基 本 理 念 と す る﹁﹃人

一 時 的 に 低 下 す る 恐 れ も あ り ま す︒に不慣れなため接遇などのレベルが予想されますが︑職員も新しい環境

折津 新病院がオープンすることで後の取り組みに生かし良のサービスを提供していきます︒

ハード面は大幅に改善されることがて い き た い で す︒ま も

院内施設面を除き、すべての面で満足度が上昇しました。

さらに接遇レベルを高める一環

折津 満足度調査の結果からいえるペーン﹂を実施しました︒優れた事例

診療面

林

ことは︑医療の質や職員の接遇などを共有することでセンター全体の接71.4

月 に 模 範 と なる 接 遇

いわゆるソフト面の評価は総じて高遇レベルの向上につなげるとともに︑66.4

として︑去るいこと︒特に満足度に大きな影響を言葉遣いや態度などを周囲の人から

6050

及ぼす接遇に関しては︑以前は職種

しても ら うことを 狙っており︑およによりレベルに差が見られましたが︑ 常に見られていることを職員に意識最新の調査ではかなり改善されており︑今後も高めていきたい部分です︒ そ 件の貴重な事例が集まりました︒

40

30

20

接遇面

90 10019.4

10

折津 逆にソフト面での評価の高さ

総合満足度

19.3

0

病室環境面

院内施設面

80

70

74.4

他の調査
病院平均

17.9

総合満足度

19.5

71.7

15.9
16.2
19.7
19.9
今回調査 （-0.4）（+0.1） （+0.2） （+0.4）

総合満足度

17.9

30

19.5

16.1

16.3

前回調査

人事課が主導する形で専門家の方に（ ）は前回調査からの増減■入院

90 100

80

70

60

50

40

13.2

20

10

に 比 べ て︑外 来 の 待 ち 時 間︑空 調 や

他の調査
病院平均

総合満足度

17.1

0

接遇面、時間面で満足度が上昇しました。

接遇面
時間面

施設面
診察面

週 回センター内を巡回していただ

食事などへの評価の低さは課題とし

64.7

総合満足度

17.9

総合満足度

13.9
18.0

6

き︑接遇面で気になる部分をその場

月に新病

当センターでは、年 1 回「患者さま満足度調査」を実施することで、サービスレベルの現状を把握し、改善に役立てています。2009 年春に結果がまとまった最新の調査では、前回調査（2008 年）に比べて外来、入院ともに
総合満足度（患者さんの満足度を総合的に評価し、100点を満点として数値化したもの）が上昇しました。

3て残されています︒来年

13（ ）は前回調査からの増減

■外来

66.5
15.9
18.6
18.0
14.0
今回調査 （-0.1）（+0.1） （0.0）（+0.1）

16.5

70

新しい施設に負けない
サービスを目指す
外来・入院ともに患者さんの満足度は上昇

3で職員に伝えるなどの活動を継続し

1

18.5
16.0
前回調査

2

アロマを使って症状を緩和

アロマセラピーの魅力
第 2 回

目のかゆみに鼻づまり・頭痛皮膚トラブルにのどの痛みに

温湿布

吸入

うがい

アロマセラピーの効用
風邪予防と花粉症対策

高度に文明が発達し環境汚染も進んでし
まった現代社会で生活する私たちは、心身ともに多くのストレスにさらされています。自律神

洗面器に入れたお湯また 洗面器またはマグカップに コップ 1 杯の水に精油（テは水に精油（ティートリー、 入れた熱めのお湯に精油 ィートリー、ユーカリ）※を数
ラベンダー）※を数滴垂らし を数滴垂らし、蒸気を顔に 滴垂らしてよく混ぜて、うがてよくかき混ぜ、その中に 当てて吸入する（やけどに いをする
タオルを浸して絞る
注意しましょう）経である交感神経と副交感神経のバランスが崩れやすくなっており、鼻の粘膜の血流は障害され、鼻が乾燥したり過敏になってしまい※それ以外は、精油ではなくフローラルウォーター（精油を作る過程でできる副産物で、水に植物成分が溶解しており、穏やかに作用します。薄めず使用できます）をおすすめします。

ます。その結果、風邪や上気道感染を引き起こす細菌やウイルスに感染しやすく、また花粉症などアレルギーを起こしやすくなっています。

おすすめの精油

これらを予防するには、自律神経を整え
び くうて鼻腔機能が正常に働くようにすることが大

抗菌作用

ティートリー、ユーカリ、ラベンダー

切ですが、大敵は「冷え「」乾燥」「睡眠不足」。

抗ウイルス作用

ティートリー、ユーカリ

これらを解消しつつ、アロマセラピーを上手

免疫力向上

ティートリー、ユーカリに利用して快適に過ごしましょう。

鎮静作用

ラベンダー

1

「冷え」は自律神経を興奮させるので、体を温めましょう。

抗炎症作用

ラバンサラ、カモミールジャーマン

強壮作用・神経刺激作用

レモン、ローズマリー、ペパーミント

2「空気の乾燥」は鼻腔の乾燥につながるので、加湿を心がけましょう。

皮膚トラブル緩和

ゼラニウム、ローズウッド「睡眠不足」は自律神経のバランスを3 乱すので、十分な睡眠を取りましょう。
健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ※上記のほか、ご自分の好きな香りをプラスして使うと、より効果的です。

精油の選び方精油（写真）は、ハーブに含まれる芳香成分を抽出し、濃縮させたものです。農作物と同じく無農薬・有機農法で作られ、品質管理されている精油を選びましょう。

ア タ マ の ストレッチ

1

2

正面

3・海や川などの水に覆われていないところ
4・買った品物のお金。○○○○を支払う
6・別名ピンポン
8・ジュピターとも呼ばれる、太陽系最大の惑星
11・竹の幹にある分かれ目
13・強情な気持ちのこと。○○っ張り

ヨコのカギ

タテのカギ

1・豆腐を使ったシンプルな鍋物
2・相撲で土俵の正面の反対側は○○○

1・温泉からもうもうと立ち上る湯気
5・国民体育大会の略
7・ダウンジャケットのダウンとは
水鳥の○○○のこと

9・昔はウサギが住んでいるといわれた星10・残り物にあるといわれる
11・台所仕事で使う、拭くもの
12・日本酒のこと
14・幕末の後にやってくる年号
15・餅つきで使う道具、杵と○○4B
5クロスワードパズルにチャレンジ！
タテ・ヨコのカギをヒントに白いマスを埋めましょう。
A・B・C・D・E に入る文字を順に組み合わせると、どんな言葉が出てくるでしょうか？

3

6
D

7

8

9

10

11
A

E
12

13

14

15
C

答え

A

B

C

D

E

（正解は P.15 をご覧ください。
）

14

ニュース ピックアップ

News Pick-Up

当センターの最近の主な出来事をご紹介します。

7/28（火）7/28（火）8/11（火）東京都ナースプラザ主催

より愛される病院を目指して

災害救護活動のプロとして一日看護体験学習

外部評価委員会を開催

駿河湾の地震に救護班を派遣

東京都内の学校に通う 15 名の高校生
が、夏休みを利用して看護師の仕事に初挑戦！ そろそろ将来の進路を考える時期に差し掛かった皆さんに、実際の看護の現場を体験していただきました。

当センター
では、院外の有識者の方々
を中心メンバーとする「外部評価委員会」を設置し、年一回開催しています。委員の皆さんからの貴重なご意見を、当センターの運営に生かしてまいります。

午前 5 時 7 分に発生した、駿河湾を震源とする最大震度 6 弱（マグニチュード
6.5）の地震に対し、救護班一個班を伊豆半島に派遣しました。
（午前
7 時 18 分に出動、午 後 7 時
33 分 に 当 セ
ンター帰着）

総合医療相談室 （月）～（金）内線 2256
医療相談

重要なお知らせ

午前 9 時～午後 4 時 30 分

ソーシャルワーカーが、患者さんとそのご家族のさまざまなお悩みについて、ご相談を承っております。皆さまと一緒に考え、問題の解決のお手伝
いをしておりますので、どうぞお気軽においでください。
ご相談内容●経済問題（医療費・生活費）／家族その他の人間関係の問題／社会復帰の問題／医療機関や福祉施設の紹介／社会保障制度や福祉サービスの利用／その他の悩み など

看護相談

午前 9 時～午後 4 時 30 分

退院予定の患者さんや外来患者さんからの、自宅療養の方法などに関するご相談に応じています。
ご相談内容●在宅医・訪問看護などの紹介／介護保険の利用方法／福祉
用具・医療機器の紹介 など

がん相談

午前 9 時～午後 4 時 30 分

がんに関するご相談を、看護師・ソーシャルワーカーが承ります。どなたでも無料でご利用になれます。ご予約は不要です（30 分以内）。
ご相談内容●セカンドオピニオンについて／療養上の相談／緩和ケアについて など緩和ケア相談午前 9 時～午後 4 時 30 分

緩和ケアに関するご相談を、担当のソーシャルワーカーがお受けします。
「緩和ケアとは？」「どんな人が対象になるの？」といった質問から、受診から入院までの手続き、入院費用のことなど、お気軽にご相談ください。
来室しての相談をご希望の方は、事前に予約をお願いします。
＊緩和ケア外来の受診予約は、医療連携室（内線 2232）へ直接ご連絡ください。

栄養指導
生活習慣病（糖尿病、高脂血症、高血圧など）の方に対する食事を主として、医師の指示により管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。
該当する疾患の食事内容●腎臓食、心臓病、妊娠中毒症、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚流動食、無菌食 など

おくすり相談午前 9 時～午後 4 時 30 分

お薬に関するご相談・ご質問を、薬剤師がお受けします。

クロスワードパズル【アレンジメント制作】

ウ ス

セ イ シ ユ

12

13

フ クE

フA キ ン

10

11

ウ モ ウ

7

ド

ツ キ

8

9

コ ク タD イ

5

6

ユB ケ ム リ

1

2

3

ダ

4

15

15

撮影：古島 万理子

メ イ ジC

http://sougyoku.com/

診療科目※外来診療を行わない科もあります。

●糖尿病内分泌科
●血液内科
●感染症科
●アレルギー・リウマチ科●腎臓内科●緩和ケア科（初診予約制）●神経内科●呼吸器内科●消化器内科●循環器内科●小児保健部●メンタルヘルス科（初診予約制）●呼吸器外科●乳腺外科●胃・食道外科●肝胆膵外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●骨・関節整形外科 ●脊椎整形外科●脳神経外科●皮膚科●泌尿器科（予約制・紹介のみ）●眼科●耳鼻咽喉科●産科（初診予約制） ●婦人科
●新生児科
●小児科
●小児外科
●麻酔科
●集中治療科●化学療法科●放射線特殊治療科 ●放射線診断科●放射線治療科●リハビリテーション科●救急部（救命救急センター）●健康管理科（健康管理センター）

受付時間
初診の方：午前 8 時 30 分～午前 11 時
再診の方：午前 7 時 30 分～午前 11 時 30 分
診療開始：午前 9 時・午後 1 時※原則として、診療科が異なる場合や、最終来院日から１カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

外来休診日※臨時休診日（日本赤十字社創立記念日）●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月28日※～ 1月3日 ● 5月1日

お問い合わせ☎ 03-3400-1311

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。
☎ 内線 2213・2217

当センターでは健康な方（満 16 歳以上）にも下記の健診等を行っています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導

14

今村先生のホームページ

E

ら

D

ば

C

季節は深秋。色付いた木々の間から見え隠れする可憐な秋薔薇を生けました。秋には秋の、冬には冬の花が咲き、人の心に温かさや幸せを運びます。

B（当センター共済会華道部
講師・草月流師範会理事）

フ ユ ジ タ ク

そ う ぎょくA

いまむら

今村 草玉 先生

診療のご案内健康管理センター（P.14）の答え

答え

表紙の花

新病院への移転作業のため、2009 年 12月28日（月）は臨時休診日とさせていただきます（同日の午前 5 時～午後 5 時の間は、救急外来も休診いた
します）。ご不便をおかけいたしますが、ご理解、ご協力をお願い申し上げます。
日本赤十字社医療センター院長

小児保健部☎ 内線 2836●乳幼児健診 ●予防接種 ●入学時健診 ●心理相談（完全予約制）

交通のご案内所在地：〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22
渋谷駅東口から
都営バス 「学03」系統 日赤医療センター行き 終点下車
（約15分）
恵比寿駅西口から 都営バス 「学06」系統 日赤医療センター行き 終点下車
（約10分）
地下鉄（東京メ
トロ）
日比谷線広尾駅から 徒歩約15分 ※ややきつい登り坂です。
首都高速3号線 （下り）
高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）
を左折。
（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を斜め右方向に右折。東四丁目交
差点を直進し、突き当たり左の坂を登る。

外来診療担当表
科目

曜日

月

火

水

木

金

備考

竹内
辻野
青柳
鈴木［血液］ 後藤［循環器］［消化器］［循環器］ 壹岐［血液］［腎臓］
日𠮷
原則として、部長また秋山［糖尿病］ 折津中田〈交代制〉 は副部長が診察を行
います。
（
［ ］
内は専
［呼吸器］［消化器］［アレルギー
内科（初診） ･リウマチ］ 〈交代制〉
門領域）

科目

曜日

月

火曜／辻野：第 1･3･5 週
日𠮷：第 2･4 週

2009.Autumn & Winter No.33

紹介状を持参された
場合には、
原則として
救急担当医が診察を
行います。

肝胆膵外科

遠藤
大腸肛門外科 赤井
遠藤
胃・食 道 外 科日𠮷
吉次

〈交代制〉 水曜╱赤須 : 第 2･4 週

永岡
田中
呼吸器外科
増田
乳腺外科

糖尿病内分泌科 藤本久野〈交代制〉 日𠮷吉次
林飯村
〈交代制〉 飯村
〈交代制〉

月曜／藤本：第 2･4 週
小島〈交代制〉 火曜／林：第 1･3･5 週

心臓血管外科日𠮷
吉次〈交代制〉 赤須
衛藤久野：第 2･4 週

編集・発行

編集協力・印刷日本赤十字社医療センター 〒富士フイルムプレゼンテック株式会社

鈴木

阿部

中川

鈴木
壹岐

中川

鈴木
森

関根

中川
林

鈴木

アレ ル ギ ー・ 萩原
リウマチ 科 萩原

猪熊
猪熊
後藤
西山

小林
猪熊
後藤
石橋

猪熊
猪熊
宮下

秋山
萩原
齋藤

古寺
西山

後藤

後藤
石橋

宮下

後藤
齋藤

折津
安藤

折津
守屋

生島
安藤
増尾

森久保
生島
安藤

折津

神宮
守屋

血液内科

腎臓内科

呼吸器内科

消化器内科

循環器内科

古寺
西山

森久保

中田
谷口

水野

吉田
加藤

光野

吉田
庵
辻野

金曜／庵：予約のみ

中田
谷口

伊藤

光野

中田
稲木

水野

木曜／稲木：第 1･3･5 週

福島

竹内

瀧澤

青柳
青柳
竹内
竹内
ペースメーカー 魚住

木曜／ペースメーカー：第 2･4 週

東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱

神経内科

井桁

竹内
福島
相馬

青柳
竹内

福島
東丸

水曜／相馬：15 時〜

橋田◎
浜中

井桁
作田◎

橋田
山田◎
浜中◎

橋田
井桁◎

◎印は初診のみ

橋田

作田

福田
増田

佐藤
秋山
福田
増田

編集責任者 竹下 修

22

小

児

科

膚

科

福田
漆原

土屋
今井
武智

今田
神谷
大石

土屋
有馬

麻生
大石

土屋
松岡
有馬

川上
麻生
大石

今田
服部
麻生
川上
竹田

与田
今井

今田
与田
武智

手術日

石田
畑中

石田
中原

手術日

佐藤◎
今門
許

今門◎
佐藤
許

今門◎
佐藤
許

許◎
今門
佐藤

佐藤

創傷ケア外来 今門
許

丸山

遠藤
赤井
酒井

許

増田
田中
古畑

豊島
酒井
酒井
田中
増田

風間
増田
古畑

竹内

本村

森本
本村
久野

森本
千代倉
宮山

久野木
竹下

増山
荻原

増山

久野木
塚西
荻原
笹川

久野木
竹下

増山
荻原

増山

久野木
塚西
荻原
笹川

〈交代制〉 鈴木
溝上
島田
安達

鈴木
佐口
田中

鈴木
森本
溝上

〈交代制〉 鈴木
西原

鈴木

鈴木

脳神経外科

冨田
田中

森本

溝上の診察は 10 時〜となります。

月曜・金曜は手術の都合により変更となる〈交代制〉 場合があります。
火曜／西原：
第 2･4 週 15 時〜

冨田
田中

手術日

冨田
田中

手術日

検査

原則として初診は紹介状をお持ちの方のみ予約をお受けいたします。

泌尿器科検査佐久間◎ 甘利◎
浜中
浜中
関本
科
佐久間

眼

浜中
太田◎
市川

木曜／山田：第 1･3･5 週
浜中：第 2･4 週

甘利
太田◎

手術日

水曜日は手術日のため休診〈交代制◎〉 関本◎
甘利

浜中◎
関本
甘利
佐久間

◎印は初診のみ

関本
太田◎
市川

甘利
市川◎

午後は全て予約制

太田◎
市川

耳鼻咽喉科

初診患者は完全予約制。
電話にてご連絡ください。
担当看護師が承ります。

◎印は初診
月曜日・水曜日は連携
室からの予約はお取りできません。

市川

産

科

〈交代制〉
※初診の方については、
部長・副部長が交代で診察にあたります。
〈交代制〉

時間の予約をお取りすることはできません。

〈交代制〉※初診の方については、
部長・副部長が交代で診察にあたります。
婦

人

科
〈交代制〉
江澤
加藤

大杉
浅野

細川
戸田

齋藤
種田

10 時〜12 時

諏訪

山田
扇
佃
山下
横手
放 射 線 科 原田
小堀
福田

扇
佃
山下
横手
原田

山田
扇
山下
原田
小堀

扇
佃
山下
横手
原田

扇
佃
山下
横手
原田

月曜・水曜／山田：
9 時〜10 時

麻◎印は初診のみ
創傷ケア外来担当医（完全予約制）
・日𠮷
（内科）
・森本
（整形外科）・今門（皮膚科）
褥瘡外来（完全予約制）
・第 1･3 月曜
14 時〜16 時 30 分

酔科

※当センターは、
原則として予約制です。
※休診、担当医変更等の最新情報は、各科外来またはホームページでご確認ください。

ホームページ
アドレスのご案内

豊島
永岡

骨・関 節
整 形 外 科 千代倉
宮山

金曜／東丸：第 2 週

月曜／高沢：再診（予約制）

今門◎
佐藤
許

尾形
高本

水曜／秋山：初診（予約）

福田
増田

高沢
麻生
神谷
竹田

石田
小児外科
中原

皮

橋田
内山

磯山

備考

水曜／田中：10 時〜

瀧澤
相馬

緩和ケア科
福田
増田
メンタルヘルス科 高沢

火曜／生島：第 2･3･4 週（第 3 週はHOT･息切れ外来）
水曜／増尾：第 1･3･5 週︱©Japanese Red Cross Medical Center 2009

橋田◎
山田

幕内
丸山

森本
千代倉
宮山

木曜／生島：第 1･3･5 週
安藤：第 2･4 週

生島
増尾

金
橋本

水曜／安藤：第 1･3 週
増尾：第 2･4 週

生島
楠

150

8935

木
幕内
佐野
井上

森本
本村

脊椎整形外科

折津
安藤
神宮

竹内

水
磯山

本村

水曜午後：甲状腺

中川

火
幕内
佐野

竹内
小林
千代倉
宮山

午前診療
午後診療

11月1日現在

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
赤十字全般に関すること
http://www.jrc.or.jp/

山田

14 時〜17 時

木曜／山田：
13時〜14時

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