vol.55

2022
特集

やさしい緩和ケア各科だよりポリファーマシーって聞いたことありますか？

緩 和 ケ ア 科 ⁝ ２・３ P

薬剤科 ⁝ ⁝ ⁝4P

形成外科⁝ ⁝ ⁝6・７ P⁝⁝⁝ ⁝⁝⁝ ⁝8P

新任医師紹介 ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝ ⁝5P

手術に係る今昔

第 回看護の日﹁看護職員等からの体験談﹂優秀賞受賞

院長伝言板 ⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝⁝ ⁝⁝⁝ ⁝8P

32

市立砺波総合病院憲章
わたくしたちは、市立砺波総合病院の職員であることを誇りとし、愛と奉仕の精神のもとに、病気で悩める人々を癒すことに互いの心を結集し、この憲章を定めます。

市立砺波総合病院は
１ 患者さんの権利を尊重します
１ 医療の安全を追求し 信頼される医療を提供します
１ 医療・福祉・介護・保健分野との連携に努め地域医療の推進に努めます
１ 職員が働く喜びと誇りの持てる職場をめざします
１ 健全な病院経営に努めます理念

地域に開かれ地域住民に親しまれ信頼される病院

市立砺波総合病院
Tonami General Hospital〒939-1395 富山県砺波市新富町1番61号
TEL 0763ｰ32ｰ3320（代表）FAX 0763ｰ33ｰ1487（総務課）
E-mail tgh-somu@city.tonami.toyama.jp
ホームページ https://www.city.tonami.toyama.jp/tgh/

市立砺波総合病院 広報誌

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木

金

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予約（13:30 〜 15:00）

予約（13:30 〜 15:00）

予約（13:30 〜 15:00）

午後

水

緩和ケア科

火午前

月

外来担当一覧

大介Ӳܴ̾ƔǒƸŴԗᡀƷᑶǍዯŴᄋඬƷ加登‫ڤ‬ƖƳ଺᧓ƴМဇưƖǇƢŵƝܼଈƱ

ることで生活を支えたり︑今後のことを考えたりすることのお手伝いをします︒入院では︑つらい症状が和らぐまでの一時 的 な 場 所として利 用いただく場合と︑終末期の患者さん
では日常生活のお世話を提供しながら療養いただく場合があります︒

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さて︑冒 頭の〝優 し さ〟について最後にお話しします︒こんな試験結果があります︒がんと診断されてすぐに緩和ケア科を受診し︑がん治療と並行して緩和ケアを受けた患者さんとがん治療だけを受けた患者さんを比べると︑緩和ケアを並行して受けた患者さんの寿命の方が長かったのです︒命は縮むどころか延びました︒麻 薬だって上 手に使えば実は身体に馴 染むいい薬なのです︒がん患者 さんやそのご 家 族で︑もっと詳しく聞きたいという方がおられました
ら︑がん相談支援センターまたは緩和ケア外来までご連絡ください︒
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部長

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がんを患うすべての患 者さんとそのご家族に開かれた優しい場所と支援 を 提 供 し︑緩 和 ケア 部 門 の メン
バー全員で皆さんの暮らしと希望を支えることを目指します︒ᢿ‫ދ‬ƔǒƷ୎ᚇ

緩和ケア科ǏƬƘǓ˞কƕưƖǔǑƏƴԧܴǋƋǓとでもあります︒それでは緩 和ケアの目 標は？それは︑つらい症 状のためにできなくなったことがまたできるように︑あるいは︑つらい症 状に邪魔されずに今後のことをきちんと話し合えるように等︑苦痛を緩和したその先にある﹃患者さんの希望を叶える﹄ことが目標です︒病状が進み︑身の回りのことが自 分でできなくなった患 者さんに関しては︑症 状を和らげることに加えて﹃日常生活のお世話を提供する﹄ことも緩和ケアの役割です︒
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市立砺波総合病院では︑緩和ケアを望む全てのがん患者さんに︑外来でも入院でも専門的な緩和ケアを提供する仕組みを整えています︒望む場 所や過 ごし方は患 者さんによって異なります︒それぞれの希望を尊重し︑主に外来では苦痛症状を和らげ‫ڤ‬ƖƳ଺᧓ƴМဇưƖǇƢŵƝܼଈƱӲܴ̾ƔǒƸŴԗᡀƷᑶǍዯŴᄋඬƷಏƠƘƓᢅƝƠƍƨƩƚǇƢŵᘑɳǈǍᆖᓶ‫ޛ‬ƳƲƕƷƧǊǇƢŵ

優しい緩和ケアԧǱǢ၏࠿‫ݦ‬ဇƷܼଈ੘ƑܴȷȇǤȫȸȠ﹁緩 和 ケア﹂という 言 葉にあ ま りよ い 印 象 を 持 た れ な い 方 も い らっしゃることでしょう︒
また︑緩和ケアの診療では痛み等の症状を和らげる目的で医療用麻薬を用いることがありますが︑さらに麻 薬 と 聞 くと﹁身 体に悪い﹂﹁命 を縮 め る﹂と い う イ メ ー ジ︵誤 り です！︶から︑緩 和ケアに対して余 計にマイナスの印 象を持つ方もおられるかもしれません︒しかし実は︑緩和 ケアも 医 療 用 麻 薬 も 患 者 さ んにとって︑と て も〝優 し い〟の で す︒
信じられませんか？
ǏƬƘǓ˞কƕưƖǔǑƏƴԧܴǋƋǓ

緩和ケアではいろいろな専門職が﹃主にがんによる痛み等のつらい症状を和らげる﹄ことを目指して協働しています︒しかし︑苦痛からの解放は本来患者さんの基本的な権利ですから︑それ自体はごく当たり前のこಏƠƘƓᢅƝƠƍƨƩƚǇƢŵ

特集ዼԧǱǢ၏࠿‫ݦ‬ဇƷܼଈ੘ƑܴȷȇǤȫȸȠ

Tonami General Hospital 2ዼԧǱǢƱƸ
特 集 緩和ケア科ǇǕǔዼԧǱǢ၏࠿ƱƠƯŴ ၏ൢƴƳƬƨ଺Ɣǒဃơǔƭǒƍ៲˳ƷၐཞǍŴƠƘᢅƝƤǔǑƏŴภƔƍǱǢǛ੩̓ƠǇŧዼपǈȷɧ‫ܤ‬ǛԧǒƛŴƦƷʴǒƠƘᆤǍƔƳဃ෇ƕᡛǕǔǑƏƴƢǔǱǢƷƜƱưƢŵ‫؏ע‬Ʒ૾ŷƴᚃƠǇǕǔዼԧǱǢ၏࠿ƱƠƯŴ‫؏ע‬Ʒ૾ŷƴᚃƠǇǕǔዼԧǱǢ၏࠿ƱƠƯŴᲫ࠰ǛᡫƠƯƓᒧ˟Ǎ‫ܓ‬ራƷᘍʙǛᘍƬƯƓǓŴǒƍ៲˳ƷၐཞǍŴधᎍƞǜƕᐯЎǒƠƘᢅƝƤǔǑƏŴภƔƍǱǢǛ੩̓ƠǇŧዼԧǱǢ၏࠿‫ݦ‬ဇƷܼଈ੘ƑܴȷȇǤȫȸȠधᎍƞǜƕᐯЎǒƠƘᢅƝƤǔǑƏŴภƔƍǱǢǛ੩̓ƠǇすƠƘᆤǍƔƳဃ෇ƕƢŵधᎍƞǜǍƝܼଈƷ૾ƴ‫٭ٻ‬շƹǕƯƍǇƢŵ࢘ᨈዼԧǱǢ၏࠿ƷཎࣉǏƬƘǓ˞কƕưƖǔǑƏƴԧܴǋƋǓᲫ࠰ǛᡫƠƯƓᒧ˟Ǎ‫ܓ‬ራƷᘍʙǛᘍƬƯƓǓŴዼԧǱǢƱƸᲫᲨ៲˳Ʊ࣎ƷƭǒƞǛԧǒƛǔƜƱǛ‫ٻ‬ƖƳႸ೅ዼԧǱǢƱƸधᎍƞǜǍƝܼଈƷ૾ƴ‫٭ٻ‬շƹǕƯƍǇƢŵ ၏ൢƴƳƬƨ଺Ɣǒဃơǔƭǒƍ៲˳ƷၐཞǍŴ ƱƠƯƍǇƢŵ ၏ൢƴƳƬƨ଺Ɣǒဃơǔƭǒƍ៲˳ƷၐཞǍŴᚨͳǔƜƱǛ‫ٻ‬ƖƳႸ೅पǈȷɧ‫ܤ‬ǛԧǒƛŴƦƷʴǒƠƘᆤǍƔƳဃ෇ƕᲬᲨᒊၘǛˤƏ౨௹ǍϼፗǛ‫ݲ‬ƳƘƠƯƍǇƢŵपǈȷɧ‫ܤ‬ǛԧǒƛŴƦƷʴǒƠƘᆤǍƔƳဃ෇ƕधᎍƞǜƕ‫ٻ‬ЏƳ଺᧓ǛᢅƝƠƯƍƨƩƘƨǊƴᡛǕǔǑƏƴƢǔǱǢƷƜƱưƢŵҔࠖŴჃᜱࠖŴᕤдࠖŴᦇ໌ࠖŴȪȏȓȪ‫ᧉݦ‬ᲭᲨƳƘƠƯƍǇƢŵࣛᢘƳᚨͳƱᡛǕǔǑƏƴƢǔǱǢƷƜƱưƢŵ  ᎰŴ௿᫱ٟŴȪȳȑූᏽǻȩȔǹȈŴǢȭȞ໌ࠖŴȪȏȓȪ‫ᧉݦ‬ƳƬƯƍǇƢŵᚨ ͳǇƢŵधᎍƞǜƕ‫ٻ‬ЏƳ଺᧓ǛᢅƝƠƯƍƨƩƘƨǊƴŧዼԧࣛᢘƳᚨͳƱᲫ࠰ǛᡫƠƯƓᒧ˟Ǎ‫ܓ‬ራƷᘍʙǛᘍƬƯƓǓŴ၏࠿ૠᲲ࠿Ძ࠰ǛᡫƠƯƓᒧ˟Ǎ‫ܓ‬ራƷᘍʙǛᘍƬƯƓǓŴधᎍƞǜǍƝܼଈƷ૾ƴ‫٭ٻ‬շƹǕƯƍǇƢŵŧӲܴ̾ƴƸƝܼଈƕǏƬƘǓƓජǓƍƨƩƚǔǑƏƴŴǽȕǡșȃȈƕᲭᲨҔࠖŴჃᜱࠖŴᕤдࠖŴᦇ໌ࠖŴȪȏȓȪ‫ᧉݦ‬ᲬᲨᒊၘǛˤƏ౨௹ǍϼፗǛ‫ݲ‬ƳƘƠƯƍǇƢŵͳǘƬƯƍǇƢŵ  ᎰŴ௿᫱ٟŴȪȳȑූᏽǻȩȔǹȈŴǢȭȞŧधᎍƞǜǍƝܼଈƕƍƭưǋᐯဌƴМဇưƖǔ‫ݦ‬ဇᲭᲨҔࠖŴჃᜱࠖŴᕤдࠖŴᦇ໌ࠖŴȪȏȓȪ‫ᧉݦ‬ƷƓ᫘ԏƕͳǘƬƯƍǇƢŵǻȩȔǹȈƳƲŴƞǇƟǇƳ‫ܼᧉݦ‬ƕңщƠμܴ̾धᎍƞǜǍƝܼଈƷ૾ƴ‫٭ٻ‬շƹǕƯƍǇƢŵ‫ڤ‬ƖƳ଺᧓ƴМဇưƖǇƢŵƝܼଈƱᚨͳŧǭಏಏƠƘƓᢅƝƠƍƨƩƚǇƢŵᚨͳधᎍƞǜƕ‫ٻ‬ЏƳ଺᧓ǛᢅƝƠƯƍƨƩƘƨǊƴŧӲܴ̾ƴƸƝܼଈƕࣛᢘƳᚨͳƱधᎍƞǜƕ‫ٻ‬ЏƳ଺᧓ǛᢅƝƠƯƍƨƩƘƨǊƴǏƬƘǓƓජǓƍƨƩƚǔǑƏƴŴǽȕǡșȃȈƕƳƬƯƍǇƢŵࣛᢘƳᚨͳƱͳǘƬƯƍǇƢŵ၏࠿ૠᲲ࠿ƳƬƯƍǇƢŵŧधᎍƞǜǍƝܼଈƕƍƭưǋᐯဌƴМဇưƖǔ‫ݦ‬ဇŧƓᢿ‫ދ‬ƔǒƷ୎ᚇμܴ̾  ᎰŴ௿᫱ٟŴȪȳȑූᏽǻȩȔǹȈŴǢȭȞ၏࠿ૠᲲ࠿ƷƓ᫘ԏƕͳǘƬƯƍǇƢŵӲܴ̾ƔǒƸŴԗᡀƷᑶǍዯŴᄋඬƷŧܴ̾ưƸŴཎƴ᩿˟଺᧓ƸൿǊǒǕƯƍǇƤǜŵ  ӳƬƯŴधᎍƞǜƱƝܼଈǛૅੲƠƯƍǇƢŵǻȩȔǹȈƳƲŴƞǇƟǇƳ‫ܼᧉݦ‬ƕңщƠǇƢŧǭȃȁȳǻȩȔǹȈƳƲŴƞǇƟǇƳ‫ܼᧉݦ‬ƕңщƠƳ‫ܼᧉݦ‬ƕңщƠ࢘ᨈዼԧǱǢ၏࠿Ʒཎࣉμܴ̾ᲫᲨ៲˳Ʊ࣎ƷƭǒƞǛԧǒƛǔƜƱǛ‫ٻ‬ƖƳႸ೅  ӳƬƯŴधᎍƞǜƱƝܼଈǛૅੲƠƯƍǇƢŵǛૅੲƠƯƍǇƢŵᲫᲨ៲˳Ʊ࣎ƷƭǒƞǛԧǒƛǔƜƱǛ‫ٻ‬ƖƳႸ೅ ƱƠƯƍǇƢŵᲬᲨᒊၘǛˤƏ౨௹ǍϼፗǛ‫ݲ‬ƳƘƠƯƍǇƢŵ ƱƠƯƍǇƢŵǏƳƬƯƍǇƢŵ࢘ᨈዼԧǱǢ၏࠿ƷཎࣉȩȔǹȈŴǢȭȞ၏࠿ૠᲲ࠿Ǉŧǭȃ‫ڤ‬ಏƠŧƓμܴ̾ᘑɳǈǍᆖᓶ‫ޛ‬ƳƲƕƷƧǊǇƢŵŧܴ̾ưƸŴཎƴ᩿˟଺᧓ƸൿǊǒǕƯƍǇƤǜŵŧӲܴ̾ƴƸƝܼଈƕ  ӳƬƯŴधᎍƞǜƱƝܼଈǛૅੲƠƯƍǇƢŵǏƬƘǓƓජǓƍƨƩƚǔǑƏƴŴǽȕǡșȃȈƕ࢘ᨈዼԧǱǢᅹǛƝࠎஓƷ૾ǁᲤ ࢘ ᨈ Ǜ Ӗ ᚮ ɶ Ʒ ૾ Ƹ ɼ ඙ Ҕ ǁ Ɲ Ⴛ ᛩ ſ Ɛ ƞ ƍ ŵᲤ˂ᨈǛӖᚮɶƷ૾Ƹ
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市立砺波総合病院ዼԧǱǢ‫ࢼݦ‬ჃᜱࠖƄ݈‫ޛ‬Ⴤᄋඬࠊૼ݈ထ‫؏ע‬ƴ᧏ƔǕ ‫˰؏ע‬ൟƴᚃƠǇǕᩓᛅ ᲴᲪᲱᲰᲭᲢᲭᲬᲣᲭᲭᲬᲪ̮᫂ƞǕǔ၏ᨈ ϋዴᲬᲲᲳᲫ
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薬剤科科 長 久田勢津子

医師・薬剤師に相談するときはどうすればいいの？

﹁ポリファーマシー﹂って聞いたことありますか？
﹁ポリファーマシー﹂とは︑多くの薬を飲むことが原因で︑副作用が起こることや︑薬を正しく飲めなくなる状態をいいます︒単に飲んでいる薬の数が多いことではありません︒

気になる症状があったらどうすればいい？

 

薬 を 飲 ん で い て︑﹁な ん か 変 だ な﹂
﹁いつもと違う﹂など感じることはありませんか？もし︑気になる症状があっても︑勝手に薬を飲むことをやめたり︑薬の量を減らしたりはしないでください︒薬によっては︑急にやめると病状が悪くなったり︑思わぬ副作用が出たりすることがあります︒必ず︑医師もしくは薬剤師に相談しましょう︒

使 っ て い る 薬 は︑必 ず 全 部 伝 え
ま し ょ う︒医 師 か ら 処 方 さ れ た 薬以外でも︑毎日飲んでいる市販の薬︑健康食品︑サプリメントについても伝えましょう︒そして︑いつ頃から︑どのような症状が出てきたのかを伝えましょう︒

 ●薬を飲んで︑気になる症状が出た場合は︑お薬手帳にメモをしておきましょう︒●自分の処方されている薬を記す︑お薬手帳を持ちましょう︒お薬手帳は1冊にまとめておきましょう︒●かかりつけの医師・薬剤師を持ち︑自分が飲んでいる薬を把握してもらいましょう︒

以下の3点を心がけてください︒

日頃から︑注意しておくことは？



なぜ︑飲んでいる薬が増えるの？

高 齢 に な る と︑肝 臓 や 腎 臓 の 働 きが 弱 く な り︑薬 を 分 解 し た り︑体 の外に排泄したりするのに時間がかかります︒また︑薬が増えると︑薬同士が互いに影響し合うこともあります︒そのため︑薬が効きすぎてしまったり︑効かなかったり︑副作用が出やすくなったりすることがあります︒

なぜ︑高齢になると副作用が起こりやすいの？

当院に入院される患者さんのうちの 約 4 割 の 方 は︑入 院 前 に 6 種 類 以上の薬を飲んでおられます︒特に︑高齢にな る と︑複 数 の 病 気 を 持 つ 人 が 増 え ま す︒
病気の数が増え︑受診する医療機関が増えることで︑飲む薬が増えていきます︒

 

各科だより

各 科 だ よ り

Tonami General Hospital 4

新 任 医 師 紹 介
腎臓内科
梶川

消化器内科

尚山形

地域医療に貢献できるよう頑張ります。よろしくお願いいたします。

外蜷川

竣也

恒貴

内視鏡等を通じて、少しでも皆様のお役に立てるよう努 めてまいります。これからどうぞ、よろしくお願いいたします。

科牧田直樹

桃井 午左衛門北村和哉

砺波の医療にお役に立てるように頑張ります。
よろしくお願い申し上げます。

砺波地域の皆様のお役に立てるよう頑張ります
ので、末長くよろしくお願いいたします。

循環器内科

血液内科

森田 まゆみ畑田達哉

外科医として砺波市の医療に貢献できるように努力していきますのでよろしくお願いします。

地 域 の 皆 様 の お 役に立てるよう、精一杯頑張りますので、よろしくお願いいたします。

砺波地域の皆さまのお役に立てるよう、精一杯頑張ります。よろしくお願いします！

3年ぶりの勤務となりました。砺波地区の医療を支えられるよう、尽力いたします。どうぞよろしくお願いいたします。

泌尿器科

形成外科

整形外科

小児科

海老沢
武志
七谷 直紀

出雲崎 亜紀子

北陸へやってきて10
地域の皆様にたよりに年目で初めての富山してもらえるように精県勤務となりました。
一杯頑張ります。
砺波市の方々の健康よろしくお願いします。

皆様が気軽に相談できるような診療を心がけて い き た いと思 い ます。どうぞよろしくお願いします。

耳鼻咽喉科

眼科のお力添えができれば幸いです。

牧田春菜

砺波の医療に少しでも貢 献 で き るように 頑張ってまいります。耳、鼻、のどの不調があれば、お気軽にご相談くださいね。

中尾啓隆

皆 様 の 眼 の 健 康を守れるよう、丁寧に診察させて頂きます。どうぞよろしくお願いいたします。

森灯

砺波地域の皆様のお役に立てるよう、精一杯頑張ります。相談しやすい外来になるように努めます。よろしくお願いします。

朋恵

須田

尚美

産婦人科
眞島拓也

砺波の皆さまの健康のために頑張らせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。

お産 、婦 人 科 疾 患 、女性の健康全般において地 域 の 皆 様 の お 役に立てるよう精一杯頑張ります。よろしくお願いいたします。

集中治療科

歯科口腔外科古村芳樹

地 域 の 皆 様 の お 役に立てるように頑張ります。どうぞよろしくお願いいたします。

5 Tonami General Hospital永嶋砺 波 の 子どもたちだけではなく、家族の皆さん、地域の皆さんも笑顔になっていただけるように一生懸命頑張ります。よろしくお願い致します。

髙櫻大輔

患者さんに安心して頂けるような歯科口腔外科治療を提供できるよう、研鑽を積んでいきたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。

手術に係る今昔
形成外科部長上野輝夫

  欧米のガイドラインは必ずしも日本には当てはまらない

米国では高齢者や低所得者に対する公的保険と個人保険があります。公的保険では治療内容が厳しく制限されています。ほとんどがエビデンスがある治療に限られています。また、個人保険も保険料に大きな差があり、治療内容は保険料に応じて異なります。基本的に公的保険である欧州でもだいたい似たようなものです。従って、日本と比べると行うことができる治療範囲は狭いと言えます。
このようなことから欧米のガイドラインは治療法のエビデンスに基づくことや作成に保険会社も参加していることから、保険会社の利益を考えなるべく治療の範囲が狭くなるようです。
また、日本では最後まで諦めずに治療することが当たり前のようになっているため、治療範囲は広くなります。

  術前に剃毛（毛をカミソリなどで剃る）を行う



以前は手術創の感染は体毛が原因と考え、カミソリで剃毛する×ことが常識となっていました。現在はカミソリによる剃毛で皮膚に微細な傷ができ、そこに細菌が増殖し術後の感染をきたすため（除毛が良い）推奨されていません。むしろ、禁忌と言って良いかと思います。
しかし、長い毛があると手術に支障が出ることがあります。この場合はクリッパー（医療用電動カミソリ）で除毛を行います。しかも、必要最小限にとどめ、手術直前に行います。特に頭部の手術時です。なるべく剃毛せず、毛を結わえて留めるか、切開創辺縁を短く刈るなどの処置にとどめます。
この考え方も将来エビデンスの蓄積により変わる可能性はあります。

  術前の禁煙で術後の創治癒障害のリスクが減少する。



喫煙は周術期（主に術中、術後）の合併症発生の危険因子と言われています。ではどのくらいの期間の禁煙が必要かについては様々な報告があります。創治癒障害の発生率は禁煙期間が長いほど低くなり、非喫煙で最も低かったそうです。禁煙の効果が得られたのは3〜4週間前からの禁煙であり、かつ禁煙指導は早いほうが良いようです。

Tonami General Hospital 6  術中・術後の血糖コントロールで創部感染は減少する



糖尿病などで周術期の高血糖が続くと術後の創部感染のリスクになります。高血糖は白血球の遊走能・殺菌能の低下や循環障害による組織修復能の低下をきたし、術後創部感染の原因になると考えられています。

それでは血糖値をどのくらいにしたら良いかは議論があるようです。血糖管理は有効ですが、目標値が低いと低血糖を起こす危険があります。今後の更なる検討が必要なようです。

  血流の悪い下肢の壊死組織は切除する



創傷の治療では、壊死組織の早期の切除（デブリードマン）は×正常な創治癒を誘導するためには重要で、一般的に認められています。

（原則禁忌）

しかし、動脈に狭窄があり血流が悪い下肢の創は、末梢循環の評価と治療を行う前に壊死組織を切除すると壊死の範囲の拡大をきたす可能性があります。そこで、経皮的血管拡張術(PTA)や動脈バイパス手術を行い、血流が改善した後に壊死組織切除や切断を行うことが推奨されています。つまり、原則禁忌です。
ただし、改善の手術前に感染を合併し急速に悪化することがあるため、明らかな感染があり敗血症に陥る可能性がある場合に限り、壊死組織切除や小切断を行うことがあります。その場合は、壊死組織切除や小切断はできるだけ壊死組織範囲内にとどめるようにしています。

  歯による口唇貫通創は開放のままにする

歯による創は化膿しやすいため、また口の中の傷は非常に治りやすいため、原則的に十分に洗浄した後に開放としておきます。しかし、皮膚側が開いている場合は、傷跡が残る可能性があるため十分に洗浄した後に縫合します。

参考文献
日本創傷治癒学会

ガイドライン委員会、創傷治癒

全日本病院出版会、2016

7 Tonami General Hospital

コンセンサスドキュメント、

市立砺波総合病院

第32回「看護の日」「看護職員等からの体験談」優秀賞受賞！
公益社団法人富山県看護協会より、看護の魅力を広め、伝える広報誌

ために「看護職員等からの体験談」の募集があり、92件の応募の中から当院HCU勤務の市山加奈恵看護師が優秀賞を受賞しました。

おあしす

看護の日とは…
※近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕 生日にちなみ、1990年に5月12日が「看護の日」として制定されました。

フローレンス・ナイチンゲール（1820年〜1910年）

院長伝言板「オンライン資格確認」について

砺波総合病院では、昨年10月からマイナンバーカードを利用した健康保険証の「オンライン資格確認」を行っています。（これまでどおり健康保険証の提示による受診も可能です。）「オンライン資格確認」は、専用の顔認証付カードリーダーを用いて本人確認を行い、患者さんの健康保険の資格情報をオンラインで照会確認するものです。マイナンバーカードを利用しますが、マイナンバーの番号を用いることはありません。
顔認証式カードリーダーは１階中央受付に設置しています。操作については、受付職員にお尋ねください。
「オンライン資格確認」は、患者さんのご同意により、薬剤情報や健診情報、限度額適用認定の情報を病院でも確認できるものです。新たなシステムも活用し、患者さんとともによりよい医療の提供に努めてまいります。

『患者さんの権利を守るために』
1. 当院では、病気を克服しようとしておられる患者さんの人権を尊重し、その経済的・社会診療案内的地位、年齢、性別、疾病の種類などにかかわらず平等で最良の医療を提供します。
2. 当院では、患者さんと一緒に病気を克服するために、患者さんが既に実施された診療の内容と、これから行われようとする検査、及び治療の目的、方法、内容、危険性、治療の見通し及び、これに代わる他の治療法について十分説明し、さらに患者さんの治療に対する希望もお聞きし、相互の理解を得た上で、医療を行います。
3. 当院では、患者さんの希望があれば原則として、患者さん本人にカルテを開示いたしま

2022・春号

す。
また、他の医療機関にかかり意見を求めるためや、他の医療機関に移られるときには全ての情報をお渡しします。
４. 当院では、患者さんのプライバシーを守るために、患者さんの承諾なく当院の医療従事者以外の第三者に患者さんの情報を開示いたしません。

外来診療受付時間□ 新患

午前 8 時 15 分から午前 11 時まで□ 再診

午前 8 時 00 分から午前 11 時まで※診療科・曜日によって異なりますので、詳しくはお問い合せください。

休診日
土・日・休日および年末年始

５. 患者さんの権利には義務と責任が伴います。
以上を守り診療することを約束いたします。

Tonami General Hospital 8