2024
SUMMER
No.87

健診結果は 放置禁止！

健診結果を見逃さないで通知にビックリ！

健保組合から通知が届く

①

②

内容を確認
すると…
③

こんなとき④？

あなたならどうしますか

すかいらーくグループ健康保険組合

次ページへ

健診の結果、異常が見つかったら…

突然の ダ

すかいらーくグループ
すかいらーくグループでは、健保組合 と 会社 があなたなら、健 康管理に康管理協力して健取り組んでいますを選びますかどちらの人 生？

健診結果をもとにすぐに受診が必要な状態の方へ「健康診断結果についてのお知らせ」をお送りしています。

レベル重症病院を予約・受診早期なので薬を使わずに様子を見ましょう

レベル 1 は、すぐに受診が必要な状態です！
レベル重症 と レベル 1 に該当する方は、病気の発症リ早期発見だったため、数回の通院と生活習慣の改善で済みました。

スクが極めて高い非常に危険な状態です。ただちに医療機関での診断と治療を受けましょう。
「レベル 2」の方も放置すると病気の発症リスクが高い状態なので、速やかに予約または受診しましょう。

重症
レベル 1

早急に受診が必要な状態！

レベル 2

レベル 3

いい汗かいた～

健保組合からお知らせをお送りしています

生活習慣の見直しをしましょう

その後も健康的な生活習慣を継続し、毎年健診を受けて健康状態をチェック！

「レベル 3」の方には健保組合から直接の通知はありませんが、健康状態に注意が必要です。生活習慣を見直しましょう。

自覚症状がなくても受診することが大切

早期に受診したことで、元気に仕事が続けられています

ジョナサン マネージャー M さん

健診で血圧が高めと指摘を受けました。自覚症状はなかったものの、数値が高いことが気になり受診しました。
高血圧・脂質異常症と診断され、医師からは痩せるように言われました。食事は脂ものを控え、寝る直前に食べないよう気をつけました。
店舗勤務ですと生活が不規則で、決まった時間に薬が飲めないこともありました。そのような時でも忘れずに内服し、食べる時間がない時は軽くつまんでから内服するようにしました。通院は公休や仕事の休憩を使い、薬がなくなる前に行くようにしています。
数値も安定し、2 カ月毎の通院間隔になりました。早期に受診したことで、毎日元気に仕事が続けられています。
2

今年も大丈夫ね！

vi

Inter ew

の ダウンを予防するチャンスです！
高血糖を指摘され生？

レベル重症となった Aさん
お知らせ「健康診断結果についてのお知らせ」を受け取られた方へご⾃⾝の体のために早めに病院をご受診ください !

忙しくて病院に行く時間ないし、自覚症状もないから大丈夫…と放置

直後病院を受診されましたら、お知らせ裏⾯の返信欄に記⼊し健保組合までご返送ください。
※二次元コードでも返信できます

元気だし、昔から健康には自信があるんだ！

5 年後健保組合は皆さんの通院状況を確認し、受診が必要な状態で通院していない⽅へ、個別にご連絡いたします。

脳梗塞を発症！
入院治療・リハビリを行うものの、退院後も後遺症が残り不自由な生活に。

QOL（生活の質）の低下 ！
医療費は年間百万円以上※ ！
服薬と定期的な通院で医療費も高額に～6 年後ご連絡後も通院が確認できない場合は、会社の⼈事担当よりご連絡させていただきます。
※

医療費は年間数十万※！
※医療費は健康保険の適用前です。

レベル重症 や レベル 1 に該当された⽅は、通院状況等について健保組合と会社の⼈事担当の間で情報を共有していきます。

健保ホームページの「健診結果について」の内容をあわせてご確認ください。

病院探しに迷ったら…
すかいらーくグループ健康相談
フリーダイヤル

0120-621-860

24時間●健康・医療・介護・育児のご相談 ●医療機関情報提供 ●メンタルヘルスのご相談※プライバシーは厳守されますので、安心してご利用ください。

年中無休

無料

委託先：ティーペック㈱3秋の総合健診 人間ドックが始まります婦人科検査（オプション）は無料で追加できます※※契約医療機関以外の場合、上限額があります。

急な体調不良など、やむを得ない受診期間 2024 年 8 月 1 日（木）～ 11 月 30 日（土） 理由で予約変更する場合の救済期間として12 月中も受診可能です。

忙しい人ほど早めの健診予約がおすすめです！
契約医療機関一覧表
はこちら

受診者
負担額

（契約医療機関）対象者

秋期総合健診秋期総合健診

被保険者
0円
被扶養者 1,000 円

人間ドック

人間ドック

被保険者・被扶養者

被保険者 5,000 円
被扶養者 5,000 円（40 歳以上）、10,000 円

社会保険資格取得後6 カ月以上経過した35歳 以 上 の 被 保 険者・被扶養者（35 ～ 39 歳）※やむを得ず契約医療機関以外で受診する場合は、別途、補助金の支給となります。

秋期総合健診・人間ドックいずれかの健診を期間内に１回のみご受診いただけます。

総合健診・ドックを受診される方へのお願い「予約が確認できない」「予約はしたものの会社への報告を忘れていたため、受診前に受診票が届かない」など、医療機関にご迷惑をかけるケースが年間約1,000件発生しています。

1

2

3

「すかいらーくグルー

電話で日程を予約し受診される医療機関

ることを電話予約時人が会社へ報告して事項を必ず確認してプの健診」を希望すに必ず伝えてください

たら、速やかにご本くださいから届く案内や注意ください

詳しくは会社の通知、ご自宅に送られた書類、健保ホームページをご確認ください4健康保険 は正しく使いましょう！
仕事中や通勤途上のケガは健康保険が使えません

相手（第三者）のいるケガは健保組合へ連絡してください

労災保険の手続きが必要です

交通事故など、相手（第三者）の行為によりケガをした場合、その医療費は加害者が負担します。

速やかに会社の労災担当へケガの状況や状態

健康保険を使ってを 報 告 し ま し ょ う。

一時的に治療費を健康保険は、仕事中立替える場合は、必や通勤途上のケガとず届出が必要です。

は関係のない傷病でしか使用できません。

健保組合より照会文書を送る場合があります。文書が届いたら必ず返送してください。

退職や雇用契約を変更する方へ

64 歳の従業員の方へ

退職や雇用契約変更により健康保険の資格がなくなる場合は、65 歳になると、退職や雇用契約変更により一部の方を除いて今までの健康保険が使えなくなります。

資格喪失日を自分で確認し、速やかに次の健康保険への切り替えをしてください。資格がなくなってから当組合の健康保険を使用した場合、医療費を返還していただきます。

左記と同様に資格喪失日を早めに確認し、健康保険の切り替えが遅れないようにしてください。

接骨院（整骨院）にかかるとき接骨院（整骨院）で、健康保険が使えるのは限られたケースだけだということをご存じですか？
知らずにかかると、思わぬ出費につながるかもしれません。

1
2
3

健康保険が使える場合と使えない場合※仕事中や通勤途上のケガは労災保険の適用となり、健康保険は使えません。

どのくらい通っていますか？

使える場合
外傷性が明らかで、慢性的（3カ月以上）な状態に至っていない以下のもの

骨折※ 脱臼※ 打撲 捻挫 肉離れ※骨 折、脱臼は、応急処置を除き、あらかじめ医師の同意が必要。

使えない場合●日常生活からくる肩こり、筋肉疲労●保険医療機関で治療中の負傷●脳疾患後遺症などの慢性病●症状の改善が見られない長期の施術

接骨院（整骨院）では国家資格をもつ「柔道整復師」が施術を行いますが、病院ではないので、投薬や注射、手術、リハビリテーションなどはできません。

長く通っても症状が改善しない場合は、内科的要因も考えられますので不調の原因を確かめるためにも、医療機関の受診をおすすめします。

※長期にわたって施術を受けている方へは、健保組合から照会が行われます。

領収書・明細書をもらいましょう

領収書・明細書は必ず受け取り、金額や施術内容が実際と違っている場合は健保組合にご連絡ください。

療養費支給申請書に署名する際はよく確認を接骨院（整骨院）が患者に代わり健保組合に請求する「受領委任払い」は、健康保険を使って施術を受けた後、患者が「療養費支給申請書」に署名することで、窓口での支払いが一部負担（現役は原則３割）となる支払方法です。
療養費支給申請書には、負傷原因、負傷名、日数、金額が記載されています。この内容をもとに健保組合へ申請されるものなので、よく確認したうえで自筆で署名するようにしてください。

5

廃止 に！

2024年（令和6年）12月 2 日保険証は今から使おう！

マイナ保険証

現在の保険証は今年 12 月 2 日に廃止され、マイナンバーカードに一体化されます。
廃止後１年間は現在お持ちの保険証を使用できますが、廃止日以降に氏名変更や紛失等があった場合は無効となり新規発行もできません。事前にマイナンバーカードを発行し利用登録を済ませておくことをおすすめします。

マイナ保険証のメリット

健保ホームページの新着情報もあわせてご確認ください

こんな場合も新しい保険証は発行されません● 氏名変更（結婚など苗字が変わるとき）● 扶養の追加や削除（被扶養者が就職するとき）● 再交付（紛失や破損したとき）● 退職・再就職（新たな保険に加入するとき）医療費が安くなります

質のよい医療が受けられます

高額な窓口負担が手続きなしで軽減

マイナ保険証で受診すると、従来の保険証で受診するよりも初診料が 20 円、調剤管理料が 20 円、安くなります。

マイナ保険証で受診すると、あなたのお薬や診療の情報、健診結果を医師が確認できます。正確な情報をもとに質のよい医療費が高額になるとき、マイナ保険証で受診すると「限度額適用認定証」なしで窓口負担が軽減されます。
健保組合の手続きは不要です。

※患者負担は上記金額の２割または３割。初診料の加算は同一医療機関で月 1 回、調剤は６ヵ月に 1 回。

医療が受けられます。
※本人が同意した場合のみオンラインで限度額がわかりますよ

やめておきます

鎮痛剤の処方は他院で鎮痛剤出てますね

薬の名前覚えていませんが…

マイナ保険証で受診すると医療費が節約できますよ

安心して治しましょう

手続きなしで負担が軽減 ！

先生が薬の情報をみてくれて安心だわ

節約はありがたい ！

マイナンバーカードを保険証として利用できるようにするには？

ご自身で「保険証利用の登録」が必要です（登録は 1 回のみ）
。急な病気のときにあわてないよう、早めに登録しておきましょう。

保険証利用の登録はここでできます

マイナンバーカードの保険証利用
申し込み動画（厚生労働省）

マイナポータル

医療機関窓口のカードリーダー

セブン銀行 ATM

市区町村の窓口をお届け予定です「資格情報のお知らせ」
健康保険の資格情報とマイナンバーの下４ケタを記載した「資格情報のお知らせ」を9月～10月頃にお届け予定です。
お手元に届いたら、内容に誤りがないかご確認いただき、大切に保管してください。

「資格情報のお知らせ」はこんなときにご利用いただけます
医療機関にカードリーダーがないとき、不具合でカードリーダーが使えないとき「マイナンバーカード」とセットで提示すると、保険診療が受けられます。

健保組合へ申請するとき健保組合への各種申請時に必要な記号・番号をご確認いただけます。
※2025年（令和７年）12月1日までは従来の保険証も利用できます。

6

健康保険の被扶養者からはずれるとき、必ず届け出をしましょう！
健保ホームページ「家族の加入」の内容をあわせてご覧ください。

すかいらーく健保被扶養者からはずれるのはどんなとき？

被扶養者からはずれる手続きは自動的に行われません。会社の社会保険担当にご連絡ください。

就職・他の健保組合に加入した

失業給付金を受給した●被扶養者が就職し、●被扶養者が基本手当日額 3,612

就職先の健康保険の円（60 歳以上は 5,000 円）以被保険者になった。

上の失業給付金を受給するよ●短時間で働く被扶養うになった、または被保険者者が、パート先で被の収入の 1/2 以上の失業給付保険者になった。

金を受給するようになった。

収入額が変わったパートやアルバイトをしていて下記の要件をすべて満たす場合は、パート・アルバイト先の健康保険の被保険者になる。
1 週の所定労働時間が 20 時間以上

2 賃金月額が 88,000 円（年収 106 万円）※以上※残業代、通勤手当などを含めない所定内賃金

3 雇用期間が 2 カ月以上見込まれる●被扶養者の年収が130万円※以上見込まれることになった、または被保険者の収入の 1/2 以上になった。
●年収が 130 万円未満であって も、 月 収 が 108,333 円 ※を超える。
●共働き夫婦が子どもを共同で扶養する場合、被扶養者を扶養する被保険者の収入が配偶者より少なくなった（原則として年間収入が多4 学生でないいほうの被扶養者になる）。

5 職場が以下のいずれかに該当※ 60 歳以上または障害がある場合は、老齢年金、障害年金、遺❶ 従業員が 101 人以上（2024 年 10 月からは 51 人以上）

❷ 従業員が 100 人以下（2024 年 10 月からは 50 人以下）で、社会保険の加入について労使合意を行っている族年金を含み年収 180 万円（月収 15 万円）以上。

仕送りをやめた・少なくした●別居している被扶養者への仕送りをやめた、仕送り額が被扶養者の収入を下回ったときなど。

健康保険被扶養者確認調書について
今年も 8 月～ 10 月頃に実施いたしますので、書類が届いた方は提出期限までに必ずご提出ください。
皆様のご理解、ご協力をお願いします。

書類をご提出いただけない場合は、被扶養者の要件を満たしていても被扶養者資格がなくなりますのでこ注意ください。
（書類をご提出いただいても、調査の結果、資格がなくなることがあります）

7

健保の財政状況
事業概況（令和 6 年３月 31 日現在）
事業所数

被保険者数

平均標準報酬月額

18,542 人
6

男性
女性

収入244,134 円

8,051 人10,491 人

令和 5 年度

男性
女性

科

保険料

目金

調整保険料

合

5,648,178

目金124,6873,459,889

付加給付費

7,354,743

額（千円）46,007

納付金

令和 6 年度
収入

支出

72,223

3,716

計

科

目

合

計

科

目

合

計

介護納付金など

364,676

財政調整事業拠出金
合2,198 人3,467 人介護勘定（介護保険）

介護保険収入など

3,133,201

保健事業費

その他

収入

3,505,896

法定給付費

634,340

男性
女性

決算見込みのお知らせ

保険給付費

1,000,000

計

科

事務費

72,225

繰入金
その他

額（千円）

5,665 人（扶養率 0.31）

306,919 円
195,951 円

一般勘定（健康保険）
支出

被扶養者数

金

額（千円）

1,153,850
1,153,850

金

額（千円）

709,275
709,275

7,204,399

予算のお知らせ 〈2 月 9 日の第 79 回組合会にて承認〉

一般勘定（健康保険）
科

保険料

目調整保険料
繰入金
その他
合

計

金

支出

額（千円）

6,519,765
68,251300,000
311,498

7,199,514

科

事務費

目金

保険給付費額（千円）

3,772,745

法定給付費

3,722,439

付加給付費50,306納付金

1,237,622
1,399,266
171

保健事業費

すかいらーくグループ健康保険組合

123,537

計

7,199,514

告247 理事就職の公告について
248 理事長選挙における立候補の公告について
249 投票による理事長選挙を行わない公告について
250 理事長就職の公告について
251 常務理事就職の公告について
252 監事選挙における立候補の公告について
253 投票による監事選挙を行わない公告について
254 監事就職の公告について
255 互選議員補欠選挙に関する公告〒 180-0013●介護保険料率
20/1000（据え置き）

68,251

公238 組合会議員選挙に関する公告について
239 理事及び理事長の選挙並びに組合会（監事選挙）開催の公告
240 選挙における互選議員立候補の公告
241 投票による選挙を行わない公告について
242 互選議員の当選に関する公告について
243 互選議員就職の公告について
244 選定議員就職に関する公告について
245 理事選挙における立候補の公告について
246 投票による理事選挙を行わない公告について（令和 6 年 3 月 1 日より実施）

448,840

財政調整事業拠出金
合●一般保険料率
110/1000（＋15/1000）

2,636,897

前期高齢者納付金
後期高齢者支援金
病床転換支援金
退職者給付拠出金
流行初期医療確保拠出金

その他

保険料率が変更になりました

149,244東京都武蔵野市西久保 1-20-8

256
257
258
259
260
261
262
263

第一武蔵野ビル 2F

互選議員の立候補の公告投票による選挙を行わない公告について互選議員の当選に関する公告互選議員の就職に関する公告
令和 6 年度平均標準報酬月額に関する公告
一般保険料率変更に関する公告
組合規約変更に関する公告について
選定議員就職に関する公告について

https://www.skylark-kenpo.or.jp
令和 6 年 6 月発行