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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center2013年・夏

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します

特集

高齢男性に急増中！

前立腺がんの傾向と対策

医療のあれこれ

血液検査のちからSeries
薬のはなし
ほっと。プレイス
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
アロマセラピーの魅力(c)artparadigm/amanaimages

病気の発見に役立つ

血液検査のちから

健康診断や人間ドックでもおなじみの血液検査は︑

血 液 から 測 定 できる 項 目 は医師による病気の診断・治療にも役立つ臨床検査の一つ︒

外国人が日本のレストラン

100以上ありますが︑実際血をちょっぴり採って調べるだけで︑で名称と勘違いして﹃トリアは︑すべての項目を調べるこ

体の状態や異常が分かるなんて︑スゴイ！

エズビール﹄を注文したといとはしません︒健康診断では︑大きく変わる可能性の高い検う笑い話を聞いたことがある

重要で頻度の高い疾患の項目

査を選ぶことが重要です︒のですが︑医療の世界では︑に絞って測定されることが多医師が診断・治療のために﹃ とりあえず 検 査 ﹄ というわ

く︑臨床検査の一環として行血液検査の場合︑採取した

けにはいきません︒検査の結う場合は︑通常︑医師が指定

知りたい項目を測定

果次第で︑医師の治療方針が

医療
の
あ こ れ
れ

検査部 部長藤原 睦憲

ふじわら・むつのり

血液の

けっせい

血清
体内に酸素や栄養を運ぶとともに、炭酸ガスなどの老廃物を肺や腎臓に運んでいる。約90％は水分で、残りの主な成分10％にはアルブミン、グロブリンなどのタンパク質類やむ

き えんるい糖質、無機塩類、コレステロールなどの脂質が溶け込ん
でいる。

液体成分

け っ しょう ば ん

血小板
ぎょう こ い ん し

出血時に、周りのほかの血小板や凝固因子を集めて出血を止める働きをする。血液1立方ミリメートル中の血小板の数は20万〜 40万個。
は っ け っ きゅう

白血球

分離剤

体外から進入した細菌やウイルスを攻撃し、病気から体を守る細胞。血液1立方ミリメートル中の白血球の数は成人の平均で7,500個。
せ っ け っ きゅう

赤血球

白血球

肺で取り込んだ酸
素 を全 身 の組 織に運 んでいる細

細胞成分

血小板

胞。血液1立方ミ
リメートル中の赤血球の数は成人男
子で約500万個。

赤血球〔注〕写真は血液に分離剤を混ぜ、
遠心分離機にかけた状態

血液を顕微鏡で1,000倍に拡大して観察した様子

2

さらに毎 年︑ 外 部の医 療・日々︑測定機器のメンテナン

採血した血液の成分を調べ

検査関連団体︵日本臨床衛生する項目だけを測定します︒

れば︑体の状態や異常がある

検査技師会︑日本医師会︑日スや測定技術の研さんを積ん

程度分かります︒もちろん︑本総合健診医学会︑ College ofでいます︵﹁精度管理﹂といい検査の数値が正常の範囲にな

血液から読み取れる

いからといって︑100％病＝米国
American Pathologists
病理学会︶による精度管理調ます︶︒

気だとは限りませんし︑数値査を受け︑検査の精度・品質

体のSOSに異常がなければ問題はない

検査前の食事や運動がと断定することもできません︒ 保持に努めています︒

しかし︑体のどこかに弱っ

数値に影響を及ぼすことも正しい測定結果を得るためているところやダメージを受

それが数値に反映されることに︑患者さんにもぜひ気を付けているところがある場合︑は少なくありません︒検査結ます︒例えば︑食後に採血をし ぼう

果に不安や疑問があるときは︑ けていただきたいことがあり医師に相談しましょう︒

ゆう りうように︑検査前の食事や運すると︑血糖値や中性脂肪︑

日赤医療センター検査部で動が数値に影響を及ぼすこと

正確な測定のためには︑血液検査をはじめ︑尿検があります︒検査を受ける際

さん

査︑生化学的検査など数多く

は︑医師や看護師がご説明す

白血球数は上昇し︑遊離脂肪の 臨 床 検 査 をてがけていまる注意事項を必ず守って検査

酸や無機リンは低下するといす︒どの検査についても正しを受けてください︒

精度管理を徹底い測定結果が出るよう︑患者さんの血液や尿などの取り扱

いには十分注意するとともに︑肝臓が危ない？！
貧血を起こしている？！
●RBC（赤血球数）…赤血球の数が少ないと、貧血が疑われます。

●HCT（ヘマトクリット）…一定量の●GOT（AST）と GPT（ALT）…いずれも肝細胞に多く存在する酵素です。血液中に常に一定量が出ていますが、肝細胞が破壊されると、その分量が増加します。

数値が高いと、肝炎や脂肪肝などが疑われます。

●γ-GTP…アルコールにとても敏感な酵素です。肝臓や胆道の病気、お酒の飲ガンマ

み過ぎなどで高値となります。

血液中に含まれる赤血球の割合を調べます。割合が低いと貧血が疑われます。

●Hb（HGB：ヘモグロビン）…赤血球の成分の一つ。必要量のヘモグロビンが作られない場合、酸素の運搬が十分に行われず、貧血状態になります。

血液が知らせてくれる

体のSOS（検査項目は一部です）

もしかして生活習慣病？！
●空腹時血糖…血糖とは血液中のブドウ糖のことで、筋肉や脳の大切なエ
ネルギー源です。通常はインスリンの働きにより一定の濃度に保たれており、高い値の場合、糖尿病が疑われます。

●HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）…ヘモグロビンに糖が結合したもの

で、過去1 〜 2カ月間の血糖の平均
ここで紹介している検査項目は一部です。2階値を反映します。糖尿病の場合、血の中央採血室に、検査の項目や内容を解説した糖のコントロール状態が分かります。

「検査項目のご説明」が置いてありますので、ぜひご利用ください！

しゅ よう●中性脂肪（トリグリセライド）…体内の脂肪の主な成分で、エネルギーとまた本誌11ページで、前立腺がんの腫瘍マーして利用され、余分な脂肪は皮下脂

カー（前立腺がんができると血液中に増える特肪や内臓脂肪として蓄えられます。

殊なタンパク質）について詳しく説明していま

肥満、食べ過ぎ、飲み過ぎなどで数すので、ご一読ください。

値が上昇し、動脈硬化、心臓病、脳卒中のリスクが高まります。

3

男性に特有の前立腺がんには︑﹁圧倒的に高齢者に多い﹂﹁初期症状がほとんどない﹂﹁多くのケースはゆっくりと進行する﹂﹁男性ホルモンとの関係が深い﹂など︑いくつかのはっきりとした特徴があります︒
そして︑これらの特徴の中に︑早期発見や治療の選び方のヒントが隠されています︒
慌てず︑焦らず︑落ち着いて︒

急増中！
ん

向
傾
と
対策

まずは知ることから始めましょう︒

高齢男性に前立腺がんの
特集

せ

つ

り

ん

ぜ

ぜんりつせん君

泌尿器科 部長

冨田 京一とみた・きょういち

4

（人）120,000

胃

大腸

肺

肝臓

膵臓

前立腺

がん1位に！?

100,000
80,000

男性に多い6種類のがんの罹患数（1年間の新規発症がん患者数）の推移です。前立腺がん
は1990年代後半から急上昇しており、2020年
以降は1位になると予測されています。

60,00040,00020,00020000〔出所〕がん部位別の5年間の年平均罹患数の推移と将来予測（『がん・統計白書2012』篠原出版新社より）
16000

〜

〜

〜

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〜

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
〜

0

患者数

数年後には男性の140,000

1979 1984 1989 1994 1999 2004 2009 2014 2019 2024 2029（年）12000

65歳以上が8割！

発症年齢
45〜54歳1.4％

8000

半世紀で 4000

10倍に増加！?

死亡数

02025 年から2029 年の5年間の年平均死亡数は推定1万5,700 人。50 年前から10倍以上に増える見込みです。

55〜64歳
15.0％（人）

20,00015,70016,00011,60012,0008,000〔出所〕2002-06年の5年間にがんと診断された推計生存患者数における年齢階級別割合（2006年末時点）（『がん・統計白書2012』篠原出版新社より）

20000

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1975 198016000
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
〜

0

1,435

〜

前立腺がんになった患者さんの8割以上が65歳以上です。

〜

4,000

6,297

〜

65〜74歳
44.7％

〜

75歳以上
38.9％

1979 198412000
1989 1994 1999 2004 2009 2014 2019 2024 2029（年）〔出所〕前立腺がんの5年間の年平均死亡数の推移と将来予測（『が8000
ん・統計白書2012』篠原出版新社より）
4000
0

前立腺は男性にしかない臓器です
在している男性の生殖前立腺140000120000

大腸

肺

肝臓

膵臓

前立腺

100000器です。精液の約30％80000っています。形は栗の60000

実に似ていて、重さは

40000
20000

〜

〜

〜

〜

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
〜

0

〜

精巣

〜

20g程度です。

〜

にあたる前立腺液を作

尿道

胃

〜

に、尿道を包むように存

膀胱

〜

ぼう こう

前立腺は、膀 胱 の出口1979 1984 1989 1994 1999 2004 2009 2014 2019 20245

いうのは︑ 早 期 発

も︑高脂肪の食事を摂る機会の欧米化です︒同じ日本人で﹁ よく 言 われるのは 食 生 活

しょうか︒

ん細胞ができても大きくなる

進行するので︑若いときにがたいの前立腺がんはゆっくりの傾向が特に顕著です︒だい同じですが︑前立腺がんはそイレが近い﹄﹃尿が出にくい﹄

度 大きくなっ てくると︑﹃トどありません︒がんがある程

いうちは︑自覚症状はほとん

下図左参照︶ので︑がんが小さ道から 離れた 側にできる ︵ ▼は ︑ すでにほかの症 状が 出た 段 階で︵▼ことが可 能です ※１

液 検 査で見つける

SA検 査 という 血﹁前立腺がんはP

前立腺がんが増えている理由︑発見方法︑治療の内容や副作用について︑泌尿だし︑これらの症状は前立腺すので︑早期発見・早期治療てしまっていることがありまありません﹂※ 日本泌尿器科学会が推奨する前立

尿道器科部長の冨田に聞きました︒

肥大症と非常によく似ている

臓 器や 骨に 転 移し
歳を超える患者さんの体を調前立腺肥大症

日赤医療センターの検査と治療いう報告もあるくらいです﹂

見 は難 しいというインタビュー

まっていることなどが挙げら︱︱自覚症状はありますか︒

患者さんが不安にならないように︑表情を見ながら分かりやすく説明することを心掛けています︱︱もともと欧米に多く︑日本れます︒年を取るとがんになが多いハワイやアメリカ西海までに何十年とかかり︑治療﹃ 排 尿 後 もすっ きりしない ﹄ことでしょうか︒

人には少なかった前立腺がん

割は 尿

岸在住の日系人の前立腺がんを要するころには高齢になっ﹁ 前 立 腺がんの 約

りやすくなるのは他のがんも発症率は︑日本在住の日本人ているというわけです︒実際︑ などの症状が出てきます︒た以外の要因としては︑高齢化一の手段といっても過言ではのためには︑PSA検査が唯︱︱ 初 期 の自 覚 症 状 がないとので自己判断は危険です﹂●前立腺がんと前立腺肥大症の違い

べたところ︑ 人に 人以上
は前立腺がんが見つかったと良性の腫瘍が尿道や膀胱を圧迫する悪性の腫瘍が発生

が 急 増 し て い ま す︒ な ぜ でに比べて明らかに多いというがん以外の病気で死亡した

ページ 参 照 ︶︒

研究結果があります︒食生活

11

前立腺がん

7

が進んでいること︑検査技術が 進 歩 して 発 見 の 精 度 が 高

腺がん検診ガイドラインにおける㎖中 ・0 ︵ナノグラム︶以下︒

PSA基準値は︑全年齢層で血液

ng

80

膀胱

4

1

1

1

3

前立腺の
外側部分に
6
できる

﹁ 会 社や 自 治 体の 検 診で 受ですか？

ターを受診するきっかけは何︱︱ 患 者 さんが日 赤 医 療 セ ンをするかしないかはMRIのつかる確率は高いので︑生検

PSA値が高ければがんが見
前立腺がんは多発することがて微小な組織を採取します︒

で異常がないように見えても︑ 見ながら︑前立腺に針を刺し的な流れです︒ただしMRI

多いので︑針は合計 カ所刺な治療法がありますか︒︱︱前立腺がんには︑どのようます﹂と骨シンチは必ず実施してい節や骨は写せないので︑CT命に影響しないことが多いのがんを治そうとしなくても寿います︒特に高齢の場合は︑も考慮して決めるようにして患者さんご自身のお考えなど検装置でエコーのモニターをけたPSA検査の結果が異常を生検後に行う病院もありま決めています︒なお︑MRI

結果とPSA値を参考にしてほとんどの方は多少痛みを感併症が起こることはまれで︑加の処置が必要になる重い合します︒生検をしたために追んの場合は︑前立腺を取り除選択肢は異なります︒限局が照︶によって 有 効な 治 療 法の﹁がんの進み具合 ︵▼左図参果が高いのでしょうか︒︱︱手術と放射線︑どちらが効という方法もあります﹂

で︑無治療で経過を見ていくということで︑紹介状を持っ割を占めます︒ただし︑そのすが︑当センターでは先に実て来院する患者さんが 〜
方々のうち実際にがんが見つく手術または放射線治療︒局

年 以 内では

じたり︑便や尿に血が混じっかるのは︑PSA値が 〜の方で約 割︑ を超えてい︱︱PSAが異常値の場合︑次︱︱生検について︑もう少し詳の 種類の画像検査をして︑次にCT︑骨シンチグラフィ

生検でがんが見つかると︑がんの場合はホルモン療法を法の組み合わせが多く︑進行

たは放射線治療とホルモン療所浸潤がんの場合は手術︑ま療に比べて予後が良好とされでは︑手術のほうが放射線治ていますが︑いくつかの報告

あまり差がないことが分かっくなってしまうからです﹂
しく教えてください︒ています︒また﹃病気につい﹁ 生 検とは︑ 体の 組 織の 一

やがんの広がりを確認します︒ 緩和するための放射線治療や︑ て︑より正しい情報が得られ中心に︑骨転移による痛みを﹁MRIという 画 像 検 査 を部を取って︑顕微鏡でがん病

リンパ節や骨への転移の有無

し て︑ 前 立 腺 の 内 部 や 外 周

どういうことかというと︑る﹄という点では︑手術のほどの治療にも短期的︑長期検査の正確性は100％では骨粗しょう症の薬を併用しま的な副作用があありません︒CTやMRIで前立腺がんはリンパ節や骨にります︒がんがは︑ほんのわずかながん病変変の有無を調べる検査です︒

治っても日常生

は分かりませんし︑骨シンチ

り の 状 態 を 調 べ ま す︒ そ し活に大きな支障

で も︑ が ん と 炎 症 を 区 別 す

際には︑病期や治療を選択する

す︒完全に取れたかどうかはが完全に取れていれば良好です︒手術の治療効果は︑がんけでなく︑年齢︑ 取った前立腺を調べれば分かがんの悪性度だ

意味がないので︑ る の は 難 し い こ と が あ り まをきたすのではうが優れています︒

骨や肺などへの転移がある。

す︒

がんが前立腺に隣接するリンパ節や臓器に広がっている。

転移しやすいのですが︑先ほ

進行がん

お尻の穴から直腸の中に経直がんが前立腺の外にまで広がっている。転移はない。

て︑がんの存在が濃厚であれ

局所浸潤がん

どのMRIでは全身のリンパ限局がん

腸的エコーを挿入し︑自動生にどんな検査をしますか︒﹁ 治 療 効 果は施しています︒生検後だと︑たりする程度です︒

12

生検の影響で病変が分からな

9
10

8

4

る方では約 割くらいです﹂10

10

ライフスタイル︑ ります︒つまり︑がんの広が

7

2

3

5

がんが前立腺の内部にとどまっている。

ば生検に進むというのが一般●前立腺がんの進み方

腹 腔 鏡 補 助 下 小 切 開 手 術 を施 行 している様子︒所要時間は約３時間

りや性質を正確に知るには手術が必要です︒ですから当センターでは︑若い患者さんに対しては積極的に手術をお勧めしています﹂︱︱手術はどのように行うのでしょうか︒﹁ 当セ ン タ ー は 腹 腔 鏡 補 助
下小切開手術の認定施設なの膀胱

名前のとおり小さく開腹し︑腹腔鏡と呼ばれるビデオカメラを用いて行います︒前立腺は恥骨の裏側にあり︑開腹手術で用いる頭上からのライトだけでは見づらいのですが︑前立腺がんの治療には手術、放射線治療、ホルモン療法があります。わが国では放射線治療よりも手術が行われる割合のほうが多いのですが、PSA検査や画像診断の入って見やすい上︑モニター

前立腺がんの放射線治療が増えていますので繊細な操作が行えます︒
傷が小さくて術後の痛みが比

放射線治療科 部長

小堀 賢一

リニアックという放射線治療器を使用して、月曜日から金曜日まで週5日連続で合計30数回の治療を行います。1回に要する治療時間は数分程度ですので、外来通院で十分に可能です。

が起こり、それ以降の時期には直腸出血や膀胱出血が起こることがありますが、多く副作用は、治療開始後数カ月以内の急性期には下痢、頻尿、排尿時痛、肛門痛など

かぶさるように位置している
量は平均600 〜800 です︒ほとんどの患者さんは︑手術前に用意する自己血のみあります︒また︑前立腺によ約筋の一部を傷つけることがも喜ばれます︒手術中の出血

尿 道括約筋は︑前立腺に覆いにょう ど う か つ や く き ん﹁ 尿 道の 開 閉を 行っている失禁と勃起障害があります︒︱︱手術後の主な後遺症に︑尿の輸血で対応できています﹂

最も一般的な治療法は、体の外部からがんに直接、放射線を当てる外照射法です。

ので︑前立腺を取るときに括較的少ないため︑患者さんに進歩などにより早期に見つかる前立腺がんが多くなり、放射線治療が急増中です。放射線治療の役割は、根治的放射線治療と救済的放射線治療の2つに分けられます。

こぼり・けんいち

根治的放射線治療

電気メスで前立腺と膀胱の境界を切開しているところ

直腸行っています︵▼右の写真参照︶
︒ に手術部位が拡大されて映るで︑ ほ ぼ 全 例 を こ の 手 術 で前立腺

腹 腔 鏡 を 使 えば 光 が 体 内 によろしいかと思います。治療効果は主に、治療中や治療後の定期的なPSA 値の変化で判定します。

れることがあります。基本的には根治的放射線治療に準じた方法で行います。副作

術後の経過観察中にPSAが上昇してきた場合には再発を疑い、放射線治療が行わ

用や治療効果判定も根治的治療とほぼ同様です。

年後には︑ほとんどレベルまで 回 復します ︵▼の方が日常生活に支障がない

年からの体操を続けると︑およそ半し︑骨盤底筋 ※２を鍛えるためれの症状が起こります︒しかめ︑手術後は大半の方に尿漏る尿道の圧迫も解除されるた

悪性度を示すスコアなどを総合し、担当医と相談して、最適な治療法を選択するのがページのアンケート結果参照︶︒

10

放射線治療のおはなし

cc

救済的放射線治療

1

手術室をのぞいてみようのケースでは軽度で一時的な症状です。病気の進行度やグリソンスコアというがんの8ホルモン療法と
化学療法の
おはなし

つらい症状があれば、我慢せずに相談してください
前立腺がんには、さまざまな治療法があります。ここではホルモン療法と化学療法で使用する薬剤についてお話しします。薬物療法を続ける上で分からないことや変わった症状があれば、遠慮せず医師や医療スタッフに相談しましょう。

●GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）作動薬

ホルモン療法
前立腺がんはアンドロゲン（男性ホ

薬剤名

ルモンの総称）の影響を受けて大きくなります。アンドロゲンは95%が精巣、5%が副腎で作られています。体内のゾラデックスＲ
リュープリンＲ特徴

アンドロゲンを低下させてその作用を薬剤部 薬剤師本田 和照

脳の視床下部から分泌されたGnRH
は、下垂体のGnRH 受容体を刺激し、精巣のテストステロン（アンドロゲンの一種）の合成・分泌を促します。GnRH 作動薬は、持続的に下垂体のGnRH 受容体を刺激することで下垂体をまひさせ、テス
トステロンの合成・分泌を阻害します。4週間持続型と12週間持続型の2種類の注射剤があります。

抑制し、がんの増殖を抑える治療法をホルモン療法といい、薬物療法と、精巣を摘除する両側精巣摘除術の2つがあります。薬物療法には主にGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）作動薬・拮抗薬や抗アンドロゲン薬が使われ、併用することもあります。しばしばエほんだ・かずてる●抗アンドロゲン薬●GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）拮抗薬

ストロゲン（女性ホルモン）薬や副腎皮質ステロイド薬も使用されます。
ホルモン療法の一般的な副作用としては、急な発汗やほてり（ホットフラッシュ）や性機能障害があります。GnRH

薬剤名

ゴナックス Ｒ特徴

日本で最近承認された薬剤です。
下 垂 体 前 葉 のGnRH 受 容 体 をブロックすることにより、テストス
テロンの合成・分泌を抑制します。従来のGnRH 作動薬とは異なり、GnRH 受容体を刺激しないため、投与開始後直ちにテストステロンの産生を抑えます。また、投与初期の一時的な悪化もありません。4週間持続型の注射剤です。

作動薬では、投与初期には排尿障害、骨痛、脊髄圧迫など一時的な悪化が見られることがありますが、GnRH拮抗薬
ではそのような症状は見られません。
抗アンドロゲン薬では乳房痛も認められることがあります。エストロゲン薬
では心血管系への合併症が報告されて

薬剤名

プロスタールＲ
オダインＲ
カソデックスＲ特徴

アンドロゲンが前立腺がん細胞に働くのをブロックします。

●エストロゲン（女性ホルモン）薬
薬剤名プロセキソールＲ特徴

精巣からのテストステロンの分泌を抑制します。

●副腎皮質ステロイド薬
薬剤名デカドロンＲ
リンデロンＲ
プレドニンＲ特徴

副腎からのアンドロゲンの分泌を抑制します。

います。

●代表的な抗がん剤

化学療法
化学療法は、薬を用いてがん細胞を殺傷したり、その細胞分裂を阻害したりすることによって、がんの増殖を阻

薬剤名

タキソテールＲ

エストラサイトＲ

特徴

がん細胞の分裂を阻止します。副作用としては過敏症状が報告されているため、治療前に抗ヒスタミン剤や副腎皮質ホルモン剤などの前投薬が用いられます。また浮腫（むくみ）という特徴的な副作用もあります。浮腫は心臓に負担をかけるため、体重を毎日測り、塩分の摂り過ぎに注意します。また、副腎皮質ステロイド薬の予防投与の有用性が報告されています。

前立腺がん組織に集まり、細胞分裂を阻害します。また、エストロ
ゲンも含まれているので、エストロゲン薬と同じ効果と副作用が現れることがあります。カルシウムを多く含む食物や薬剤と同時に併用すると吸収が低下するので、同時摂取は避けます。

止する治療法です。正常な細胞にも影響を及ぼし、さまざまな副作用を引き起こしますが、現在、副作用対策はかなり進歩しています。つらい症状は我
慢せずにご相談ください。

勃起神経については︑がんが神経の近くに無ければ積極的に温存しています︒ただし神経を残しても︑完全に元通

4りというわけにはいきません﹂※２骨盤の底にある つの筋肉︵深会尾骨筋︶の総称︒

陰 横 筋︑ 尿 道 括 約 筋︑ 肛 門 挙 筋︑︱︱ 放 射 線 治 療 について教 え

1てください︒

回︑約5﹁ 放 射 線を 体 外から 前 立 腺〜

3に照射し︑がん細胞をたたく治療です︒週カ月半の間︑少しずつ繰り返

し当てていきます︒

治療効果は先ほどお話ししたとおり︑短期的には手術と同じくらいとされています︒

しかし︑放射線が前立腺に近い膀胱や直腸にも当たってしまうので副作用が起こりやす

く︑何年かすると︑再びがんが発生する﹃ 次発がん﹄の危険性も高まります︒主な副作用は︑頻尿や下痢︑尿や便に血が混じるなどの症状で︑これらは治療中だけでなく後遺症として残ることもあります︒放射線は勃起神経にも当たるので︑性機能にもダメー

92

も︑時間がたつにつれて︑だ

ますが︑治療中は勃起できてジがあります︒個人差はあり
ホルモンでも成長するがん細胞や︑残されたわずかな男性

ンがなくても成長するがん細

ん
患者さ ト
ー
アンケ

離脱率
︵％︶

14

13

12

11

胞ができてしまいます︒また100％離脱期間：12ヵ月
50％離脱期間：3カ月

離脱率
︵％︶

離脱までの期間（月）

50％離脱期間：3ヵ月

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

んだんと難しくなる患者さん

12カ月

男性ホルモンを抑えることにの低下︑骨粗しょう症︑体の20が多いようです﹂﹁ 前 立 腺がんは︑ 男 性ホル

ほてり︑乳房の膨らみといっ40

よる副作用として︑勃起不全モンがあると成長し︑女性ホた︑さまざまな症状が出てき

スコア

60

︱︱ホルモン療法とは︑どんなルモンがあると成長が止まります︒そのため︑早期のがん120をはじめ︑筋力の低下︑気力ます︒この性質を利用し︑男で年齢が若い方には︑始めか●手術前後の排尿状態の変化治療でしょうか︒

性ホルモンの分泌や作用を抑なお︑ホルモン療法が効か

らホルモン療法をお勧めする

確実な方法は︑男性ホルモンない場合の治療法としては︑

えてがんを縮小しようというを作り出す精巣︵睾丸︶自体を化学療法があります﹂

ことはありません︒

手術で取ってしまうことです︱︱最後に︑患者さんへのメッのがホルモン療法です︒最もが︑注射薬で男性ホルモンがセージをお願いします︒

さんが不安にならないように︑作られないようにする治療でどちらか好きなほうを選べま患者さんの表情や様子を見な﹁ 日 常 診 療において︑ 患 者す︒さらに︑男性ホルモンががら︑丁寧に分かりやすく説

も手術と同じ効果があるので︑前立腺に作用するところを邪手術後の排尿状態はどうですか？

（第 101 回日本泌尿器科学会総会（2013.4.25 ‑28/ 札幌）で発表）

前立腺がんの手術をするときに心配される後遺症の一つが「尿漏れ」です。
日赤医療センターで手術をした患者さん約 60 人にアンケートをしたところ、ほとんどの患者さんが、術後 1 年以内に術前とほぼ変わらない状態まで回復していることが分かりました。

10

離脱までの期間
（月）

10

9

8

7

6

5

100％離脱期間：12カ月

100
80
60
40
20

4

3

2

1

0

60
40
20

4

3

2

1

0

明することを心掛けています︒

＊＊＊

100

6

3

vs 術前
（t-test） ＊＊＊；p<0.001

1
術後

0
術前

魔する薬を服用することもあ

前立腺がんは比較的おとなしい性格のがんです︒もしがんります︒
ホルモン療法は古くから行が見つかっても︑慌てずに前
う﹂

＊＊＊

80

●尿パッドからの離脱率（1日当たりのパッド使用枚数が0 〜 1枚）

術後3カ月間で、約半数の患者さんが尿パッドから離脱しました。半年間
では80％の患者さんが、1年後には全員が離脱し
100
ています。
80

直近4週間の排尿状態について、複数の質問（尿漏れの頻度／排尿を自分の意思でコントロールできるか否か／尿パッドまたは紙おむつの使用枚数など）に答えていただいた結果を点数化（スコア）しました。スコアが高いほど満足度が高いことを意味します。術前のスコアと術後12カ月のスコアはほとんど差がありませんでした。

0

われており︑病期に関わらず年です︒そ大半の方によく効くのですが︑ 向 き に 治 療 し て い き ま し ょ
有効期間は平均

れ以上になると︑男性ホルモ

5

日赤医療センター泌尿器科では、医療の質を確保する観点から完全予約制としており、紹介状のご持参をお願いしています。

PSA ってなに？

PSAが高いとがん？
上昇しますが、PSAが高ければ前立

抗原）は前立腺から作り出されるタンパク質の腺がんかというと、必ずしもそうで一種で、通常は精液の中に分泌されます。PSAはありません。PSAが上がる要因はによって、精液は固まらずサラサラになり、精前立腺がんのほかにも、前立腺肥大

子が運動しやすくなります。がんが発生して前症や急性前立腺炎などの病気や炎

立腺組織が壊れると、PSAの分泌量は正常の2症、加齢などがありますし、普段は倍以上に増え、血液中に漏れ出します。

低い人でも射精後は上昇します。ま

前立腺がん
（初期）

た、PSAが上がらないタイプの前立

前立腺がん
（進行）

腺がんもあります。
PSA検査は精度の高い検査ですが、万能ではありません。がんの確定診断のためには、画像検査や生検などの精密検査が必要です。

PSA 検査は、わずか1㎖の採血で早期に前立腺がんを発見できる信頼性の高い検査です。家族（特に親や兄弟）に前立腺がんになった方がいる
場合は 40 歳から、そうでなければ 50 歳から、年に１度は受けるようにしましょう。

どこで受けられる？
全国約77％の市町村でPSA検診を実施しています※。受診可能

前立腺肥大症

公益財団法人前 前立腺のな年齢は市町村によって異なりますのでご注意ください。近年は

立腺研究財団が約

会社の検診で実施しているところも増えています。

10万人を対象に実内側部分

なお、PSA検査は継続的に受けることが大切です。日本泌尿器

施した調査による科学会の前立腺がん検診ガイドラインでは、PSA値が1.0ng/mℓと、 全 国7地 域 で以下であれば次回の検査は3年後、1.1ng/mℓ以上であれば1年後の住民検診におけに受けることを推奨しています。

移行領域に良性の腫瘍が発生る前立腺がん発見※公益財団法人前立腺研究財団『前立腺がん検診市町村別実施状況―2012年
6月調査』より。有効回答自治体数は1,392件（79.9％）。

率 は平 均1.48 ％。
転移することはない
50歳以上の男性100

日赤医療センターの人間ドックでは、希望によりPSA検査を追加することができます。詳しくは当センターのホームページ（http://
www.med.jrc.or.jp/hospital/dock/）をご覧ください。

11

がん発見率はどのくらい？

早期発見の切り札、PSA 検査

PSA（Prostate Speciﬁc Antigen：前立腺特異インフォメーション

PSAの値は、前立腺がんがあるとして、尿道や膀胱を圧迫して人 に1人 の割 合 で前立腺がんが発見されました。

辺
生

薬の

はなし

OTC 医薬品をご存じですか
薬には、医師の処方箋に基づいて用いられる医療用医薬品と、薬局・薬店で自由に買うことのできる一般用医薬品があります。

薬剤部 製剤課 注射調剤主任
薬剤師

今回は一般用医薬品についてお話しします。

染谷 新一

そめや・しんいち

リスクに応じて つの分類がある

3

さなどにより︑第 類〜 類に分類︑ 使 用 方 法の 難し
作 用︵ 飲み 合わせ ︶は︑臨床上では使用実績が豊富で︑薬﹂といいます︒スイッチOTC薬︵一般名 ファモチジン︶®

されました︒第 類医薬品の販売は︑ 比較的副作用が少なく安全性の高い

一般用医薬品は従来︑﹁市販薬﹂や1

薬です︒皆さんもよくご存じの胃腸

薬ガスター
10

薬剤師による書面での情報提供が義3

類医薬録を残しておきましょう。薬を安全に使うためには、情報や記録を上手に活用していくことが大切です。

2

・をお勧めします。家庭で買い置きの薬を使った場合には、自分で記務付けられており︑第薬局・薬店でOTC医薬品を買うときも、調剤薬局で処方箋を渡して薬を受け取るときと同じように、お薬手帳に記録してもらうこと®
や消炎鎮痛薬ロキソニンＳ ︵一般名

4 薬の購入や使用の際には、記録を残しましょう

品は︑薬剤師または登録販売者によ

OTC医薬品を使い始めてから副作用が疑われる症状が現れたときは、すぐに薬の使用をやめて、購入した薬局に相談してください。

ロキソプロフェン ︶などはスイッチ Ｏ

3 副作用が疑われる症状が出たら、使用をやめましょう

OTC医薬品は︑自己管理の下でていることがあります。

ＴＣ薬です︒

どと連続使用の期限を示して、受診や医師・薬剤師への相談を勧める情報説明が受けられます︒

るように決められています。OTC医薬品の説明書では、「5日間くらい服用しても症状が良くならない場合、漫然と使用しないこと」な﹁スイッチOTC薬﹂とは？

内服薬の用法・用量は、成人の血中濃度が有効な範囲に維持され使用することになります︒安全に使

2 用法・用量は説明書に従いましょう

OTC医薬品のうち︑医療用医薬間がたっているものは変質が考えられますので、開封後の使用期限をよく確認し、正しく使用してください。

うための主な注意点を左表にまとめ限まで有効と考えて問題ありません。ただし、点眼薬や水薬は、時品からOTC医薬品に転用︵スイッの薬でも正しい保管状態の下でなら、外箱に記載されている使用期ましたので︑ご一読ください︒

家庭の救急箱に入っている薬の使用期限は大丈夫ですか？ 個包装された錠剤やカプセル剤は、箱を開けただけなら、また使いかけチ︶されたものを﹁スイッチOTC

1 必ず使用期限を確認しましょうとはOTC 医薬品を安全に使うための注意点

OTC﹁大衆薬﹂などと呼ばれていましたが︑（例）
ガスター10Ｒ（胃腸薬）、
ロキソニンSＲ（消炎鎮痛薬）のO
TC医薬品﹂と呼ばれる（例）一部のビタミン剤、
主な整腸剤、消化剤など

最近では﹁

多少の注意を要するもことが多くなりました︒

注意を要するもの（例）主なかぜ薬、解熱鎮
痛剤、胃腸鎮痛鎮痙剤など

6

英語で薬局・薬店の﹁カウンター越の項目で、安全性上、し﹂を意味する﹁副作用や相互作用などの項目で、安全性上、Over The Counter

副作用や相互作用など︵オーバー・ザ・カウンター︶﹂の頭文字

OTC医薬品としての使用実績が少ないものや、
副作用や相互作用などの 項 目 で、 安 全 性 上、特に注意を要するものを取った略語です︒

第 3 類医薬品

月に薬事法が改正さ

第 2 類医薬品

2009年

第 1 類医薬品

れ︑OTC医薬品は︑副作用や相互●OTC医薬品の分類

1
3

12

ほっと。
プレイス

TULLYʼS COFFEE
日本赤十字社医療センター店
新連載「ほっと。プレイス」では、ひそかに話題となっているトピックや、ホッとリラックスできる場所のご案内を通して、医療以外の面で日赤医療センターを支えている皆さんをご紹介します。

第1回は、当センターが2010 年1月に現病院に移転して以来、訪れる皆さんに温かく、落ち着ける雰囲気と空間を提供している「TULLYʼS COFFEE 日本赤十字社医療センター店」です。ホスピ

タリティ・マインドという当センターと共通の意識を持って、リラクゼーションを追求しています。その舵取りを担う若き店長にお話を伺いました。
店舗基本情報●総席数 36席

診察の待ち
時間など限
られた時間
の中でもくつろいでい
ただけるように、落ち着いた雰囲気づくりを心掛けています。

向田 英史さん●営業時間 平日 8：00 〜 20：00 ／土・日・祝日 11：00 〜 19：00

タリーズにいると︑ここが病院であることを忘れてしまいそうです︒

白衣の人
が並んで
いるのを
見て、我
に返ると
いう声を
よく聞き
ます。

むかいだ・ひでふみ

妊婦さんに喜ばれているのが、カフェイン抜きのドリンクです。カフェイン抜きのドリップコーヒーがです
なん
飲めるカフェは増えていますが、当店のように、
そう
カフェラテやカプチーノまでカフェイン抜きで提供しているところは少ないと思います。カフェイン抜きでもしっかりとコー
ヒー感が味わえるタリーズオリジナルのデカフェ豆を使用しています。ぜひ一度、お試しください。

こちらの店舗は、
全国のタリーズの中で妊婦さんの利用数がナンバーワンだそうですね。
病院内にある
店舗ならではの特徴や工夫はありますか？

ますあり

はい

店内に塗り絵が掲示してありますね。

ご来店のお子さまが塗ってくれた「塗り絵」です。お子さまが塗り絵で遊んでいる間、お母さまはゆっくりコー
ヒーを楽しめると大好評です。

タリーズオリジナルのデカフェ豆

妊娠中の女性やカフェインが苦手な方でも安心
して飲める

お好きなドリンクを、通常価格
プラス60円でカフェイン抜きにバリアフリーへの配慮から、ほかの店舗と違う点がいくつかあります。カウンターの高さは、車いすの方でも利用しやす
いように通常より10cmほど低く、カウンター下には車いすがコミュニケーションボードにはカラフルな塗り絵が満開！

車いすが入れるスペースを確保

入れるスペースを確保しています。客席には杖かけが付いています。また従業員は、通常の店舗とは異なる色のエプロンを着用するなど、お客さまが不快な思いをせず気持ちよく過ごせるよ
うに配慮しています。点字のメニュー表もご用意していますので、お気軽にお尋ねください。

点字のメニュー表

客席に杖かけが付いている

13

店長の

には宅配を使ってみようかな？

ポートが要るかしら？

退 院 し た ら︑ ど ん な サ

おばあちゃ んには誰 が知 らせ婦で分かち合いたいな︒田舎のそれとも昼？

買い物

夜︑引き寄せてみましょう︒出産はそんな思いを︑どんどん身近にと︑新米お母さんの希望を優先

守ってくれるだけでうれしいよ﹂

たら 日だけ泊まりに来て﹂﹁見よく受けられるように﹁退院しうもの︒お互いの善意を気持ちも遠くても︑産前産後は気を使人は多いのです︒距離が近くてかお手伝いしたいと思っている

時には親しい友人の中にも︑何度︒双方のご両親や兄弟姉妹︑せるためです︒条件によっては伝いできるかを事前にすり合わの実現に向けてどのようにお手の上で︑私たちがバースプラン

か︑無理はないかを確認し︑そい具体的に考えていらっしゃる出していただくのは︑どのくらとす︒皆さんに︑妊娠中期・後期

師や助産師が一番よく分かりまな？﹂などは︑診察している医も？﹂﹁ 私︑ 水 中 出 産 で き る か

出 産 が 帝 王 切 開 だ け ど︑ 今 回

は難しいもの︒例えば﹁最初の自分の条件に合うかどうか判断しょう︒

な生 命 を最 高 の祝 福 で迎 えまなの気持ちを一つにして︑大切ご家族も医療者も︑支えるみん

ピー！と思えたら計画達成です︒

母 さ ん が 元 気 で︑ 心 か ら ハ ッ

りません︒主役の赤ちゃんとおバースプランに良い悪いはあ

いを残さないことが︑バースプ

じゃなかったのに⁝⁝という思を変更しましょう︒こんなはずに︑みんなでフォーメーションたときには︑前向きに︑速やかす︒待ったなしで状況が変わっイミングが重要なこともありま

どんな顔をした子かな︒家族

洗濯と掃除は新米お父さん頑し︑産後の体調に合わせてパー

事前準備が必要になるかもしれパートナーと張ってくれるかな⁝⁝︒旅行にトナーも代弁できるとよいです

ません︒早めに﹁こんなふうにる？

誕生の瞬間を夫予定日より早いのかな？

妊婦さんは夢が膨らみますね︒

ちゃん連れの親子を見かけると︑で ど こ に 行 こ う か な︒ 街 で 赤出かける前からワクワクが始まね︒二人目︑三人目ならば︑上できたらいいな﹂を書いてご相この子を迎えるのは一生に医療的な疑問はこだわり過ぎない

出産には︑好みで決められる

いことがあるかもしれません︒に︑出産にも予定どおりいかな

旅行でハプニングがあるようことと︑赤ちゃんやお母さんの経過中の疑問にはその都度︑医医療者と解決する

医療的な条件で決まることがあ師や助産師がお答えします︒しをすぐに集められる社会ですが︑ かし︑場合によっては選択のタ助産師さした（笑）でも戻ったようでました！
め
産
出産は野生にをん
ちゃで、安心して赤
ト
ー
ポ
サ
の
ん

3

ります︒インターネットで情報

2

2

3

よく詰める

るように︑出産計画﹁バースプのお子さんにも赤ちゃんが来る

談ください︒

なかね・なおこ中根 直子

ラン最終で最大のコツなのです︒

ラン﹂を立てるところから︑家ことをお話ししましょう︒きっ

周産母子センター 5B
看護師長

回の﹁バースプラン﹂を提族を迎える準備が始まります︒

1と楽しみに待ってくれますよ︒

1

バースプランを考えるコツはつあります︒

3

15 バースプラン

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

新しい生命を、最高の祝福で迎えましょう

14

副院長
就任の
ご挨拶

月です︒

4

1

日付で副院長を拝命し︑身の引き締まる思

年

1
9
9
9

月

年前の

14

いです︒私が東京大学から脳神経外科部長として当院に赴任したのは︑﹁光陰矢のごとし﹂の言葉どおり︑つい昨日のことのように感じられます︒

さて︑十数年前がつい昨日のように感じられると年ごろになりますが︑わいうことは︑逆に十数年後も差し迫っているといえます︒十数年後はが国は世界に類を見ない深刻な少子高齢社会に突入しています︒そのころには︑がん・心臓病・脳卒中などの病気を患う方の数が増えると予測されています︒しかし︑それ以上に深刻な問題は︑認知症や寝たきりなど手厚い介護を必要とする高齢の要介護者が大幅に増加するのに対し︑介護者は少子化により減少すると予測されていることです︒

サイエンスとしての医学は︑社会環境の変化にとらわれずに進歩することが期待されますが︑医療は社会環境の変化と無縁ではいられません︒当院は日赤﹁医学﹂センターではなく︑日赤﹁医療﹂センター

である以上︑忍び寄る社会環境の変化に敏感でなけ

ればいけません︒たとえ社会環境が大きく変わっても︑常に質の高い医療を提供でき︑皆さまに選ばれ続ける病院づくりを目指したいと考えています︒今後ともどうぞよろしくお願いいたします︒

2
0
2
5

4

鈴木 一郎

すずき・いちろう

アロマセラピーの魅力 第 15 回 アロマを持って出かけよう
通勤時や会社で、あるいはハイキングや森林浴といったアウトドアでの活動時など、いろいろなシーンでアロマセラピーを楽しみながら役立てましょう。

健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ

好きなときに至極のひとときを香りのサシェ

気分を変えたいときに

アロマスプレー（匂い袋）

アウトドアで活躍

持ち歩いて、外出先や旅行先でも手軽にリフレッシュ。

鞄やオフィスの引き出しに香りをそっと忍ばせて。

香りを楽しみながら、虫よけも。

作り方

作り方

①遮光されたスプレータイプの色付きの容器に無水エタノール5㎖を入れ、好みの精油を10滴加えてよく混ぜる。
★夏にお勧めの香りは、ペパーミントとスイートオレンジ、またはペパーミン
トとレモンのブレンドです。
②精製水45㎖を加え、容器のふたをしてよ
く振り、さらに混ぜ合わせる。
★作ったスプレーは1カ月程度で使い切
りましょう。

①フェルトを2枚重ねて好きな形にカットし、2㎝程度残して周囲を糸で縫う。
②精油で香りを付けたコットン（ポプリやウッ
ドチップでもよい）を①の中に入れ、口を縫って閉じる。
★安全ピンを付けてブローチにしたり、ひもを付けてストラップにしたり。和服の根付のように使用してもいいでしょう。
★香りがしなくなったら、精油を付け足して使いましょう。

精油を選ぶときの注意点○原材料が有機栽培の自然原料で他のオイルを混ぜていない。

15

虫除けボンボン
作り方①余った布やフェルトに円を描き、ライン
上を糸で縫う。
②精油で香りを付けたコットンを置き、縫い糸の両端を引っ張って口を閉じ、その上からリボンを結ぶ。
★ひもを付ければ首からかけるペンダントやストラップに。
腰にさげてもいいでしょう。
★使い方によって、ボンボンの大きさを変えてみましょう。
★香りがしなくなったら、精油を付け足して使いましょう。

アロマグッズを手に入れるには？
○アロマの専門店・デパート・雑貨店やインターネット販売で購入できます。

○原材料の学名や原産国、抽出部位や抽出方法が明記されている。

株式会社 健草医学舎 http://www.pranarom.co.jp/○遮光容器（茶や青などの色付き）を使用している。

株式会社 彩生舎（ハイパープランツ） http://www.saiseisha.co.jp/shop/○激安価格のものは合成香料のことが多いので避ける。

株式会社 生活の木 http://www.treeoﬂife.co.jp/

I N F O R M A T I O N「がん患者学セミナー」を月1 回、無料で開催しています
日赤医療センター内にあるがん相談支援センターでVol. 48 Summer 2013

は、地域がん診療連携拠点病院の役割として、がん患者のサポートプログラムを実施しています。そのプログラムの一つとして、毎年、「がん患者学セミナー」を企画し、月１回の割合で開催しています。
このセミナーでは、がんの患者さんとそのご家族を対象に、日々の暮らしの中でできる工夫などをお伝えしています。事前のお申し込みは不要で、参加費も無料です。多くの方のご参加をお待ちしております。詳しくは、2階のがん相談支援センターまでお問い合わせくだ
さい。

編集・発行

編集協力・印刷

診療のご案内診療科目

日本赤十字社医療センター 〒 ︱ 東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱ 編集責任者 藤原睦憲（広報委員会委員長）
富士フイルムビジネスエキスパート株式会社©Japanese Red Cross Medical Center 2013

●糖尿病内分泌科
●血液内科
●腎臓内科
●緩和ケア科※●消化器内科●循環器内科●呼吸器外科●乳腺外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●脳神経外科●皮膚科●耳鼻咽喉科
●産科※
●小児科
●小児外科
●化学療法科●放射線特殊治療科●リハビリテーション科 ●内視鏡診断治療科●健康管理科（健康管理センター）

外来診療を行わない科もあります●感染症科●アレルギー・リウマチ科●神経内科●呼吸器内科●小児保健●メンタルヘルス科※●胃・食道外科●肝胆膵外科●骨・関節整形外科 ●脊椎整形外科●泌尿器科（紹介のみ）●眼科
●婦人科
●新生児科
●麻酔科
●集中治療科●放射線診断科●放射線治療科●救急科（救命救急センター）

健康管理センター※初診予約制☎内線 2213・2217

病気の早期発見・発症予防につながる各種プログラムをご用意しています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導

小児保健

150

8935

総合医療相談☎内線 2836●乳幼児健診 ●予防接種 ●心理相談（完全予約制）

受付時間●初診の方：午前 8 時 30 分〜午後 3 時●再診の方：午前 7 時 50 分〜午前 11 時 30 分

※初診の受付時間については、診療科により異なりますので、診療科受付窓口へお問い合わせください。また、診療科が異なる場合や最終来院日から1カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

医療相談（月）〜（金）9：00 〜 16：30

ソーシャルワーカーがご相談を承ります。患者さんやそのご家族と一緒に、さまざまなお悩みについて考え、問題解決へのお手伝いをします。
どうぞお気軽にお越しください。
主な相談内容看護相談

経済的な問題（医療費、生活費）／家族など人間関係／
社会復帰／医療機関や福祉施設の紹介／社会保障制度や福祉サービスの利用（月）〜（金）9：00 〜 16：30

療養生活全般に関する、患者さんやご家族からのご相談を承ります。
主な相談内容在宅医や訪問看護の紹介／介護保険の利用方法／福祉
用具・医療機器の紹介

栄養相談
主に生活習慣病（糖尿病・高脂血症・高血圧など）、心臓病、妊娠中毒症の方の食事について、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。
主な食事療法腎臓食、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、
膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚流動食、無菌食

お薬相談
薬に関するご相談・ご質問について、薬剤師がお答えします。

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

がん相談支援センター

外来休診日

がんの療養に関するさまざまな疑問やお悩みをご相談いただけます。

22●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日〜 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）

お問い合わせ（月）〜（金）9：00 〜 16：30

主な相談内容がんに関する療養上のご相談／セカンドオピニオンについて／緩和ケアについて／医療費について☎ 03-3400-1311
交通のご案内JR 渋谷駅東口から

都営バス「学 03」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 15 分）

JR 恵比寿駅西口から 都営バス「学 06」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 10 分）

港区コミュニティバス「ちぃばす」 青山ルート「日赤医療センター」下車 徒歩（約 2 分）

当センターは患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当センターは、個人情報を定められた目的のみに利用し、そ地下鉄（東京メトロ）日比谷線広尾駅から 徒歩（約 15 分）の取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の利

首都高速道路 3 号線 （下り）高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）を左折。

用目的や、個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。東四丁目交差点を直進し、突き当たり左の坂を登る。

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総合医療相談の窓口までお気軽にお問い合わせください。

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
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http://www.jrc.or.jp/●外来診療の最新スケジュールは、当センターのホームページでご確認ください。『Tea Time』のバックナンバー（PDF 版）もご覧いただけます。

日本赤十字社医療センター院長

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