2023 年 3 月 31 日
AMR アライアンス・ジャパン「持続可能な薬剤耐性（AMR: Antimicrobial Resistance）対策に向けた
現行体制の改革に向けた意識調査〜新型コロナウイルス感染症パンデミックを越えて〜」【単純集計結果】【調査の概要】調査目的：感染症医療に従事する医療者（医師・薬剤師・臨床検査技師）の創薬・検査に関する制度に対する課題意識を明らかにして、関連政策との差異を明確にすること。
調査期間：2022 年 11 月 1 日（火）～14 日（月）調査対象：対象学会役員・会員のうち、医師・薬剤師・臨床検査技師
調査方法：メール送信及び調査対象学会ウェブ掲載
回答数： 391 名（医師 72 名、薬剤師 72 名、臨床検査技師 247 名）※自由記述については後日掲載予定

1.あなたの職業について教えてください。
選択肢n = 391n （%）

医師

72 （18.4%）

臨床検査技師247 （63.2%）

薬剤師

72 （18.4%）

1-1.「医師」とお答えいただいた方に質問です。主たる診療科について教えてください。
選択肢n = 72

n （%）

感染症科

14（19.4%）

内科

11（15.3%）

小児科・小児感染症科・新生児科

10（13.9%）

呼吸器内科

9（12.5%）

総合診療科

5（6.9%）

泌尿器科

3（4.2%）

血液内科

3（4.2%）

外科

2（2.8%）

検査科

2（2.8%）

歯科2（2.8%）

公衆衛生科・産業医学科

2（2.8%）

呼吸器科・呼吸器感染症内科

2（2.8%）

リウマチ科

1（1.4%）

リハビリテーション科

1（1.4%）
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1

続：1-1.お答えいただいた方に質問です。主たる診療科について教えてください。
選択肢

n （%）

n = 72循環器内科

1（1.4%）

救急1（1.4%）

老年科

1（1.4%）

腎臓内科

1（1.4%）

透析科

1（1.4%）

1-2.「臨床検査技師」とお答えいただいた方に質問です。主に実施している検査について以下の中から選択してください（複数選択可）
選択肢

n （%）

n=247

微生物学的検査138（55.9%）

免疫学的検査68（27.5%）

血液学的検査85（34.4%）

病理学的検査15（6.1%）

生化学的検査93（37.7%）

尿・糞便等一般検査

90（36.4%）

遺伝子関連検査・染色体検査

61（24.7%）

該当なし

24（9.7%）

1-3.「薬剤師」とお答えいただいた方に質問です。感染制御に関する認定専門資格（日本病院薬剤師会の感染制御認定薬剤師・感染制御専門薬剤師、日本化学療法学会の抗菌化学療法認定薬剤師、ICD 協議会のインフェクションコントロールドクターなど）を取得していますか。
選択肢

n （%）

n=72

はい

51 （70.8%）

いいえ

21 （29.2%）

1-4.経験年数について教えて下さい。
医師, n = 72
経験年数（平均±SD）

臨床検査技師, n = 247

26 年 （±10 年）

薬剤師, n = 72

20 年 （±11 年）

18 年 （±9 年）

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22.主に所属されている医療施設の種類を教えてください。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

7 （9.7%）8 （3.2%）0 （0.0%）20－399 床の病院（大学病院を除く）

29 （40.3%）

158 （64.0%）30 （41.7%）

400 床以上の病院（大学病院を除く）

14 （19.4%）

55 （22.3%）

23 （31.9%）

大学病院・研究機関

20 （27.8%）

18 （7.3%）

14 （19.4%）

保険薬局

0 （0.0%）0 （0.0%）2 （2.8%）その他

2 （2.8%）8 （3.2%）3 （4.2%）クリニック・診療所

薬剤師, n = 72

3.上記所属先の郵便番号をお書きください（本質問は回答施設の重複を回避するためのスクリーニングに使用するものであり、個人の特定、所属先への連絡、公開などその他の目的以外での使用はいたしません。）→スクリーニング項目のため省略
4.2019 年 3 月以降抗菌薬の欠品に際し通常業務に支障を来したことがあれば具体的にどのような支障を来したの
かお答えください。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

支障を来している36 （50.0%）

68 （27.5%）

53 （73.6%）

支障を来したことはない

36 （50.0%）

179 （72.5%）

19 （26.4%）

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35.2020 年以降、日本化学療法学会、日本感染症学会、日本臨床微生物学会、日本環境感染学会により「キードラッグ」として指定された感染症治療に欠かせない抗菌薬の薬価は下記の通りです。現在の抗菌薬の薬価は全体として適切だと思いますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

非常に高い

1 （1.4%）2 （0.8%）1 （1.4%）高い

3 （4.2%）63 （25.5%）

9 （12.5%）

適切である

29 （40.3%）

155 （62.8%）

14 （19.4%）

安い

33 （45.8%）

26 （10.5%）

30 （41.7%）

6 （8.3%）1 （0.4%）18 （25.0%）

非常に安い
キードラッグ一覧：
単位
ベンジルペニシリン

アンピシリン/スルバクタム

タゾバクタム・ピペラシリン

セファゾリン

セフメタゾール

セフトリアキソン
セフェピム

メロペネム

薬価（先発品）

20 万単位-

234 円

100 万単位

-

323 円

0.75g

407 円

315 円

1.5g

522 円

422 円

3g

656 円

518 円

2.25g

1079 円

591 円

4.5g

1434 円

883 円

250mg

230 円

230 円

500mg

234 円

234 円

1g

263 円

263 円

2g

444 円

356 円

250mg

185 円

180 円

500mg

271 円

271 円

1g

441 円

441 円

2g

836 円

740 円

500mg

343 円

239 円

1g

380 円

250 円

500mg

432 円

369 円

1g

415 円

395 円

250mg

622 円

391 円

500mg

691 円

487 円

-

863 円

3556 円1946 円

3659 円

1431 円1022 円

681 円

-

834 円

1g
500mg/20mL
レボフロキサシン

500mg/100mL（キット）バンコマイシン

薬価（後発品）

0.5g
1g
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46.今後、抗菌薬を安定的に使用できる環境を整備するためには、薬価の上昇が必要だと思いますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

必要だと思う39 （54.2%）

58 （23.5%）

47 （65.3%）

薬価の上昇以外の対応策が必要だと思う

33 （45.8%）

189 （76.5%）

25 （34.7%）

7.収益が見込めないことから、抗菌薬市場から撤退している大手製薬企業が複数存在していること、また、アメリカでは 1 剤 10 万円以上の薬価がついたにもかかわらず、倒産に至った企業があることをご存知ですか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

はい42 （58.3%）

67 （27.1%）

42 （58.3%）

いいえ

30 （41.7%）

180 （72.9%）30 （41.7%）

8.英国やスウェーデンで試験的に運用が開始された抗菌薬開発に対する新たなインセンティブ制度についてご存
知ですか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

知っている13 （18.1%）

12 （4.9%）

16 （22.2%）

知らない59 （81.9%）235 （95.1%）

56 （77.8%）

9.抗菌薬の販売量と販売企業の収益を切り離す（Delink）ことで、日本における抗菌薬へのアクセスを確保しつ
つ、抗菌薬ビジネスの適正化を目指す「プル型インセンティブ」制度の創設の必要性について議論されていますが、こうした制度は日本において必要だと思いますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

必要

48 （66.7%）

77 （31.2%）

45 （62.5%）

不要

2 （2.8%）4 （1.6%）

1 （1.4%）22 （30.6%）

166 （67.2%）

26 （36.1%）

わからない10.厚生労働省ではプル型インセンティブの一つである「収入補償制度」の試行的な導入にむけて、令和 5 年度
概算要求として 18 億円が申請されました。この金額について、あなたはどう思いますか。
選択肢
非常に高い

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

3 （4.2%）12 （4.9%）

1 （1.4%）高い

10 （13.9%）

56 （22.7%）

3 （4.2%）

適切である

22 （30.6%）

116 （47.0%）

25 （34.7%）

安い

27 （37.5%）

54 （21.9%）

32 （44.4%）

非常に安い

10 （13.9%）9 （3.6%）

11 （15.3%）

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5

11.国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED：Japan Agency for Medical Research and Development）、
一般社団法人日本感染症学会（理事長）、公益社団法人日本化学療法学会（理事長）、日本製薬工業協会のメンバーからなる「AMED 感染症創薬産学官連絡会」により「AMR 創薬研究で標的とする病原菌リスト（2021年版）」が作成されました。この中から、これまで治療に難渋した耐性菌をすべてお選びください。また、この中に無い病原菌で治療に難渋した薬剤耐性菌感染症がありましたらその他を選び具体的に感染症名をご入力
ください。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

多剤耐性アシネトバクター

18（25.0%）56（22.7%）

15（20.8％）

多剤耐性緑膿菌

49（68.1%）

138（55.9%）43（59.7％）

腸内細菌目細菌 Carbapenem-R

26（36.1%）

53（21.5%）

13（18.1％）

腸内細菌目細菌 Ceph-R（ESBL+）

25（34.7%）

58（23.5%）27（37.5％）

薬剤耐性淋菌4（5.6%）

5（2.0%）

1（1.4％）

結核（多剤耐性結核菌・超多剤耐性結核菌）8（11.1%）32（13.0%）9（12.5％）

非結核性抗酸菌（NTM）

29（40.3%）

43（17.4%）

16（22.2％）

クロストリディオイデス・ディフィシル

25（34.7%）

47（19.0%）28（38.9％）

バンコマイシン耐性腸球菌

9（12.5%）20（8.1%）11（15.3％）

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌

34（47.2%）

73（29.6%）

41（56.9％）

バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌

5（6.9%）

11（4.5%）6（8.3％）

ペニシリン耐性肺炎球菌

7（9.7%）

11（4.5%）3（4.2％）

薬剤耐性マイコプラズマ・ジェニタリウム

4（5.6%）

2（0.8%）

1（1.4％）

カンジダ・アウリス

0（0.0%）

7（2.8%）

2（2.8％）

薬剤耐性カンジダ7（9.7%）

15（6.1%）8（11.1％）

アゾール耐性アスペルギルス・フミガタス

4（5.6%）

7（2.8%）

3（4.2％）

薬剤耐性ヘリコバクター・ピロリ

6（8.3%）

10（4.0%）3（4.2％）

多剤耐性バクテロイデス・フラジリス

5（6.9%）

3（1.2%）

1（1.4％）

薬剤耐性カンピロバクター

1（1.4%）

3（1.2%）

2（2.8％）

薬剤耐性サルモネラ

2（2.8%）

4（1.6%）

1（1.4％）

キノロン耐性赤痢菌

1（1.4%）

1（0.4%）

1（1.4％）

15（20.8%）12（4.9%）8（11.1％）

薬剤耐性 A 群連鎖球菌

0（0.0%）

3（1.2%）

5（6.9％）

薬剤耐性 B 群連鎖球菌

1（1.4%）

4（1.6%）

2（2.8％）

その他の感染症4（5.6%）

21（8.5%）4（5.6％）

β ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性イン
フルエンザ菌 （BLNAR）

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6

12.ご所属の施設での感染対策にかかる診療報酬の算定有無について教えて下さい。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

感染対策向上加算Ⅰ

38 （52.8%）

118 （47.8%）

47 （65.3%）

感染対策向上加算Ⅱ

13 （18.1%）

35 （14.2%）

8 （11.1%）

感染対策向上加算Ⅲ

6 （8.3%）32 （13.0%）

6 （8.3%）

外来感染対策向上加算

1 （1.4%）5 （2.0%）0 （0.0%）

申請中

0 （0.0%）1 （0.4%）0 （0.0%）

令和 4 年の改正に伴い加算取り消し

0 （0.0%）4 （1.6%）0 （0.0%）不明

5 （6.9%）31 （12.6%）5 （6.9%）非該当

9 （12.5%）

21 （8.5%）

6 （8.3%）13.耐性菌対策のため感染症対策として、現行の診療報酬は十分でしょうか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

十分である

23 （31.9%）

143 （57.9%）

33 （45.8%）

不十分である

49 （68.1%）

104 （42.1%）

39 （54.2%）

14.貴院で耐性菌を検出・モニターする体制の構築あるいは維持をするために下記の中で最も必要なものは何ですか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

21 （29.2%）

80 （32.4%）

36 （50.0%）

微生物検査技師の定員増

28 （38.9%）75 （30.4%）

16 （22.2%）

検査機器の充実

8 （11.1%）

37 （15.0%）

6 （8.3%）その他

7 （9.7%）18 （7.3%）

5 （6.9%）非該当

8 （11.1%）

37 （15.0%）

9 （12.5%）

感染対策にかかる診療報酬の算定基準の厳格化（専任スタッフの明文化など）

薬剤師, n = 72

15.あなたの病院では、自施設で核酸増幅法検査を実施していますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

はい50 （69.4%）

198 （80.2%）

55 （76.4%）

いいえ（外部委託）

14 （19.4%）

34 （13.8%）

5 （6.9%）

いいえ（実施なし）

7 （9.7%）

11 （4.5%）

4 （5.6%）わからない1 （1.4%）4 （1.6%）8 （11.1%）

16.あなたの病院では、2019 年 12 月以降、新型コロナウイルス感染症対応のため検査インフラを増強するための投資を行いましたか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

行なった

60 （83.3%）

210 （85.0%）

58 （80.6%）

行っていない9 （12.5%）

28 （11.3%）

4 （5.6%）わからない

3 （4.2%）9 （3.6%）10 （13.9%）

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7

17.「行なった」とお答えいただいた方に質問です。設備投資の方法を教えてください。
選択肢

医師, n = 60

臨床検査技師, n = 210

薬剤師, n = 58

補助金

22 (36.7%)

100 (47.6%)

21 (36.2%)

自費

2 (3.3%)18 (8.6%)

3 (5.2%)両方

28 (46.7%)

76 (36.2%)

26 (44.8%)

わからない

8 (13.3%)

16 (7.6%)

8 (13.8%)

18.「行なった」とお答えいただいた方に質問です。設備投資の方法を教えてください。
選択肢

医師, n = 60

新型コロナウイルス感染症のみの単独

臨床検査技師, n = 210

薬剤師, n = 58

37（51.4%）

126（51.0%）25（34.7%）32（44.4%）

110（44.5%）

18（25.0%）21（29.2%）

44（17.8%）

17（23.6%）

臨床検査技師の増員

8（11.1%）30（12.1%）

3（4.2%）

その他

2（2.8%）

22（8.9%）2（2.8%）わからない

6（8.3%）

2（0.8%）

13（18.1%）

検査機器の購入
複数項目核酸増幅法検査機器（新型コロナウイルス感染症とインフルエンザなど）の購入多項目核酸増幅法検査機器（マルチプ
レックス PCR）の購入

19.直近 4 ヶ月での核酸増幅法検査機器 1 台あたりの新型コロナウイルス感染症に対する使用頻度を教えてください。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

25 検体以上／day

25 （34.7%）

56 （22.7%）

16 （22.2%）

12－24 検体／day

8 （11.1%）

48 （19.4%）

8 （11.1%）

1－11 検体／day

14 （19.4%）

71 （28.7%）

11 （15.3%）

4－6 検体／week

4 （5.6%）21 （8.5%）

2 （2.8%）1－3 検体／week

1 （1.4%）0 （0.0%）0 （0.0%）1－4 検体／month

1 （1.4%）8 （3.2%）0 （0.0%）わからない

9 （12.5%）

8 （3.2%）31 （43.1%）

実施していない

10 （13.9%）

35 （14.2%）

4 （5.6%）

20.そのインフラを新型コロナウイルス感染症以外の感染症に使用していますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

はい27 （37.5%）

85 （34.4%）

20 （27.8%）

いいえ

33 （45.8%）

129 （52.2%）

20 （27.8%）

わからない

12 （16.7%）

33 （13.4%）

32 （44.4%）

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8

21.今後、新型コロナウイルス感染症の検査数が減少した場合、核酸増幅法検査機器を利用して薬剤耐性対策に利用する予定はありますか選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

ある

15 （20.8%）47 （19.0%）

14 （19.4%）

不明

57 （79.2%）

200 （81.0%）

58 （80.6%）

22.今後できたらよいと思われる核酸増幅法検査機器を用いた薬剤耐性対策のための検査はありますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

あり

23 （31.9%）

53 （21.5%）

14 （19.4%）

特になし

49 （68.1%）

194 （78.5%）

58 （80.6%）

23.核酸増幅法検査を用いた迅速な薬剤感受性検査に向けた体制整備は、抗菌薬の適正使用に寄与すると思いますか。
選択肢

医師, n = 72

そう思う

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

54 （75.0%）

162 （65.6%）

57 （79.2%）

そう思わない4 （5.6%）17 （6.9%）4 （5.6%）分からない

14 （19.4%）

68 （27.5%）

11 （15.3%）

24.現在ご自身の施設において行われている迅速検査の結果は、スムーズに臨床現場に結果報告されていますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

されている58 （80.6%）

223 （90.3%）

52 （72.2%）

されていない3 （4.2%）4 （1.6%）8 （11.1%）

分からない

11 （15.3%）

20 （8.1%）

12 （16.7%）

25.核酸増幅法検査を用いた薬剤耐性菌の迅速検査の体制整備は、薬剤耐性菌感染症の減少に寄与すると思いますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

そう思う51 （70.8%）135 （54.7%）

50 （69.4%）

思わない

8 （11.1%）

32 （13.0%）

5 （6.9%）0 （0.0%）0 （0.0%）0 （0.0%）13 （18.1%）

80 （32.4%）

17 （23.6%）

すでに良い検査方法があると思う
わからない

26.現在利用している核酸増幅法検査体制について、不満や懸念はありますか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

はい33 （45.8%）

86 （34.8%）

17 （23.6%）

いいえ

39 （54.2%）

161 （65.2%）

55 （76.4%）27.（はいと答えた方）可能であれば、懸念している主な問題を教えてください（100 文字以内）→自由記述のため後日掲載予定

特定非営利活動法人 日本医療政策機構〒100-0004 東京都千代田区大手町 1-9-2 大手町フィナンシャルシティ グランキューブ 3 階
Tel: 03-4243-7156 Fax: 03-4243-7378 E-mail: info@hgpi.org

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28.あなたの病院では、核酸増幅法検査を使用した薬剤耐性菌のアクティブサーベイランスを実践していますか。
選択肢

医師, n = 72

有用であるため、実施している有用であるため、核酸増幅法検査を用いずに実施している
有用であると思い、実施したいが、できない
有用とは思わない
アクティブサーベイランスについて知らない

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

9 （12.5%）

14 （5.7%）

9 （12.5%）

6 （8.3%）19 （7.7%）

1 （1.4%）26 （36.1%）

47 （19.0%）

23 （31.9%）9 （12.5%）

17 （6.9%）

1 （1.4%）22 （30.6%）

150 （60.7%）

38 （52.8%）

29.核酸増幅法検査を用いた薬剤耐性菌の検出に適さない感染症（常在真菌や無症候性細菌尿など）があることをご存知ですか。
選択肢

医師, n = 72

臨床検査技師, n = 247

薬剤師, n = 72

はい49 （68.1%）

129 （52.2%）

33 （45.8%）

いいえ

23 （31.9%）

118 （47.8%）

39 （54.2%）

日本医療政策機構について
日本医療政策機構（HGPI: Health and Global Policy Institute）は、2004 年に設立された非営利、独立、超党派の民間の医療政策シンクタンクです。市民主体の医療政策を実現すべく、中立的なシンクタンクとして、幅広いステ
ークホルダーを結集し、社会に政策の選択肢を提供してまいります。特定の政党、団体の立場にとらわれず、独立性を堅持し、フェアで健やかな社会を実現するために、将来を見据えた幅広い観点から、新しいアイデアや価値観を提供します。日本国内はもとより、世界に向けても有効な医療政策の選択肢を提示し、地球規模の健康・
医療課題を解決すべく、これからも皆様とともに活動してまいります。当機構の活動は国際的にも評価されており、米国ペンシルベニア大学のローダー・インスティテュート発表の「世界のシンクタンクランキング報告書」
における「国内医療政策」部門で世界 2 位、「国際保健政策」部門で世界 3 位に選出されています（2021 年 1 月時点（最新データ））。
AMR アライアンス・ジャパンについて
2018 年 11 月に設立した、AMR 対策をマルチステークホルダーで議論する独立したプラットフォーム。2023 年 3
月現在の構成メンバーは、MSD 株式会社、「子どもと医療」プロジェクト、塩野義製薬株式会社、住友ファーマ
株式会社、動物用抗菌剤研究会、日水製薬株式会社、日本ベクトン・ディッキンソン株式会社、日本医師会、日本医真菌学会、日本医療薬学会、日本化学療法学会、日本環境感染学会、日本感染症学会、日本小児感染症学会、
日本製薬工業協会、日本 TDM 学会、日本病院薬剤師会、日本薬学会、日本薬剤師会、日本臨床微生物学会、ビオ
メリュー・ジャパン株式会社、姫路市、ファイザー株式会社、Meiji Seika ファルマ株式会社、日本医療政策機構（事務局）である。
以上
特定非営利活動法人 日本医療政策機構〒100-0004 東京都千代田区大手町 1-9-2 大手町フィナンシャルシティ グランキューブ 3 階
Tel: 03-4243-7156 Fax: 03-4243-7378 E-mail: info@hgpi.org

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