ろうさい病院つうしん
病院情報誌 平成18年度 第１号 平成18年４月１日発行

発行所：中部ろうさい病院〒455-8530
名古屋市港区港明１- 10 -６
TEL 0 5 2 - 6 5 2 - 5 5 1 1
FAX 0 5 2 - 6 5 3 - 3 5 3 3
http://www. chubuh. rofuku.go.jp/

内視鏡検査はもう苦しくない〜当院では近日中に「経鼻内視鏡」を始めます〜
村瀬

消化器科部長賢一

内視鏡検査と聞くと「もう二度とイヤ」とい「鼻からのどへ、楽らく検診」これからは、う方も少なくないでしょう。定期健診でもひっ患者さんに優しい経鼻内視鏡が主流になりそうかかりやすいのが胃の異状。つらい経験をされです。
＜従来の内視鏡＞た方も多いはず。その常識を覆し心身ともに＜経鼻内視鏡＞「楽な内視鏡検査」が登場しました。鼻からの挿入を可能とした「経鼻内視鏡検査」です。内視鏡検査を受けられたことのある方なら良くおわかりでしょうが、検査で「オエッ」という吐き気を催すことがあります。これは舌の付け根に内視鏡が触れることで咽頭反射が起こることが原因です。これに対して経鼻内視鏡では鼻か＜メリット＞

ら挿入した内視鏡が舌根にふれることがないの・スコープは従来の半分5.9mmの細さです。更で咽頭反射はほとんどありません。また鼻からに、鼻に適したしなやかさでむりなく、スム挿入する内視鏡の大きなメリットの一つに検査ーズな挿入ができます。

中にしゃべれることがあげられ、検査しながら・鼻への麻酔も微量で、身体への負担が軽減さ患者さんと医師のコミュニケーションが生まれれます。

ます。
消化器科

医師診察予定表
月曜日

午

前

午

後

（14〜16時）

尾関雅靖

◎村瀬賢一

◎部長

○副部長

火曜日
◎村瀬
田中賢一
紀子

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水曜日

木曜日

◎村瀬相田賢一
佳代

◎村瀬

◎村瀬賢一

胃ろう外来（要予約）

1

賢一

金曜日
○中江治道

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平成18年度

第１号

18 -４-１

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甲状腺結節性病変における超音波検査について
代謝内分泌内科部長

中山幹浩

甲状腺結節の診断では触診・超音波検査を行い、悪性腫瘍が疑われた症例では必要に応じて吸引細胞診を施行し確定診断に至ります。超音波検査では通常のB-modeでの結節の性状観察以外にも、カラードップラーで結節内の血流状態を観察して良性か悪性かの鑑別診断を行います。超音波検査は多くの情報が得られ、簡便で非侵襲的な検査である一方、検査者の経験、技能によって検査成績、信頼性が変わってきます。
近年の技術革新により、３D情報や組織弾性を超音波にて観察することも可能な時代へと進化してきています。吸引細胞診も超音波ガイド下に行うことで数ミリ程度の小さな腫瘍でも的確に診断可能となり、超音波検査は欠かすことができないtoolとなっております。
近年、新技術Real-Time Tissue Elastographyという新技術が搭載された最新式の超音波装置が発売され、表在組織の弾性度を客観的に表現することが可能となりました。通常、腫瘍は悪性のものほど硬く、良性は柔らかい傾向にあり、かつて、甲状腺疾患において触診で得られる腫瘍の弾性を客観的に表現することは困難でありましたが、このReal-Time Tissue Elastographyは良性・悪性の鑑別診断にかなりの威力を発揮しており、最近では、甲状腺や乳腺のような表在臓器の結節病変の診断には欠かすことができない検査となりつつあります。
当院では、平成16年度に愛知県でも先駆けてReal-Time Tissue Elastography搭載された導入最新式の超音波検査機器：日立EUB-8500が導入されて以来、甲状腺結節、特に悪性腫瘍である甲状腺癌の診断能力が飛躍的に向上しております。我々の行った検討では、Real-TissueElastographyで悪性腫瘍が強く疑われた症例でElastographyのイメージ：実際はカラー・イメージ
矢印部分が弾性度の高い悪性腫瘍

糖尿病センター

○副部長

●副院長

➡

月曜日

医師診察予定表

は、約90％以上の症例で細胞診の結果悪性腫瘍と診断され、また、逆に良性腫瘍と思われた症例はかなりの確率で良性腫瘍であることが判明しており、Real-Tissue-Elastographyによる甲状腺腫瘍および乳腺腫瘍の悪性・良性の鑑別診断における診断感度、特異度、正診率は約90％と報告されており効率的な確定診断が可能となってます。当院では超音波検査およびその後の超音波ガイド下吸引細胞診により毎月１〜２名の甲状腺癌が発見されております。
甲状腺癌が発見される経過では、①触診で発見される甲状腺結節を指摘される患者以外にも、②バセドウ病や甲状腺機能低下症等の甲状腺疾患患者のスクリーニング検査で発見されたり、③近年では胸部・頭頚部CTや頚椎M R I で偶然に甲状腺結節性病変が発見されて精査の結果悪性腫瘍であると判明する患者が増加しております。偶然甲状腺結節が発見された患者はもちろん、種々の甲状腺疾患のある患者のスクリーニング検査を、是非ともご依頼頂けたら幸いに存じます。

◎部長

水曜日

火曜日
堀田孝彦

●佐野隆久

○金井彰夫

◎中山幹浩

●佐野宇野智子（長嶋正仁）○金井vvvvvvvvvvvvvvvvv

2

金曜日

◎河村孝彦

●佐野隆久隆久

◎中山幹浩

◎中山幹浩

彰夫

長嶋正仁

中村信久

饒（院長）

◎河村

木曜日

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平成18年度

第１号

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インプラント治療における新しい試み 歯科口腔外科副部長 西川 雅也
インプラントを用いた咬合再建が行われるよこの問題を解決するための新たな試みとして、うになって30年以上がたちました。当初インプ

当科では脛骨から骨採取を行う方法を取り入れ

ラント治療は咬合機能の再建が目的であり、歯ました。この方法では従来の腸骨移植術と比べを失った患者さんがしっかりかめることが重要て術後の歩行障害が起こる期間が短く、また採課題でした。しかし時がたち、インプラントの取可能な骨量も十分であるというメリットがあ技術が確立されると、咬合機能の回復だけでなり、今後のスタンダードとなると考えられます。

く第三の歯として審美性も重要視されるように当科ではこのような新しい治療法を取り入れ、なりました。さらには骨量が少なく従来インプ低侵襲でのインプラント治療を行いたいと考えラント治療を行うことが難しい症例に対しても、ております。インプラント治療でお困りの際は骨移植を行いインプラント治療を行うことが可

ぜひ当科にご相談ください。また手術見学の受能となりました。

け入れや症例検討会も行っておりますので、ご現在骨移植を行う場合，腸骨から骨の採取を利用いただけると幸いです。

行う方法がスタンダードとして行われています。
この方法は口腔内から骨を採取する場合と比較して採取できる骨量が多いというメリットがありますが、術後の歩行障害が数週間にわたり出歯科口腔外科の受診は、完全予約制です。

現するため、患者さんのQOL（quality of life）が平日14時から16時の間に低下するという問題がありました。このためイ052-652-9731（歯科口腔外科直通）へ

ンプラント治療に二の足を踏んでいる患者さんお電話してください。

も見えました。

腸骨移植における骨採取部位

頸骨移植における骨採取部位

ここに埋めますvvvvvvvvvvvvvvvvv

3

サイナスリフトにおけるイメージ図（下）装着した人工の歯（上部構造）

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第１号

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連携室だより暖かい気候となってきましたが、皆様お元気に過ごしていらっしゃいますか。当院では人事異動が行われ新しいスタッフ共々新たな気持ちで新年度をスタートさせております。今年度もよろしくお願い申し上げます。

人事異動

胃ろう外来辞職（平成18年３月31日付）
樋下田 稔明救急部部長（脳神経外科医師兼務）
渡邉 拓
麻酔科副部長長谷川 真一
神経内科医師
松岡 京子
形成外科医師
小幡 哲嗣
心療内科医師
横山 寛
心療内科医師
津田 弘之
産婦人科医師
古田 祐子
眼科医師
小池 康弘
整形外科医師
宮本 和幸
２年次研修医依田 周
２年次研修医胃ろう交換は勿論のこと、皮膚トラブルや栄養トラブルなどもサポートさせていただいております。
消化器科をはじめ、形成外科、ＮＳＴ（栄養サポートチーム）、ＷＯＣ（創傷・オストミー・失禁）認定看護師などと連携しフォロー体制を整えております。
毎週木曜日

ご予約に関しましては、お手数ですが下記連絡先までお願い致します。

採用（平成18年４月１日採用）
加藤 友紀
形成外科副部長
梅村 充史
眼科医師
朝野 泰成
心療内科医師CT検査
ＣＴ検査についてですが、予約当日の撮影が可能となりました。

転出（平成18年４月１日付）
岩坪 均
医事課長

予約受付：午前中にお願いします
撮影時間：14時から16時の間
撮影場所：旧館ＣＴ室

転入（平成18年４月１日付）
鴇 一親
医事課長
休職（平成18年４月１日日〜平成20年３月31日）
池田 篤彦
耳鼻咽喉科医師ご予約に関しましては、お手数ですが下記連絡先までお願い致します。

（一般医師より副部長へ）補職（平成18年４月１日付）
立松 寿
小児科副部長宇野 雄祐
外科副部長
脳神経外科副部長
佐原 佳之
植谷 忠之
循環器科副部長
中江 治道
消化器科副部長
代謝内分泌内科副部長
金井 彰夫
伊藤 圭吾
整形外科副部長
丹羽 英康
眼科副部長
呼吸器内科副部長
金子 弘史☎地域医療連携室

救急搬送
当院へ救急車にて搬送された患者さまに「かかりつけ医」がいらっしゃる場合、そのかかりつけ医に対して受診報告をさせていただくよう改善致しました。

（平日8：15〜19：30）
052−652−5950（TEL）
052−652−5716（FAX)

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14時〜16時

室

長：小林 建仁（副院長）佐野 隆久（副院長）
事務担当：河野奈々 ・ 金井久実

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