2024.05

2024済生会福岡総合病院 心臓血管・大動脈センターは循環器内科・心臓血管外科・血管外経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI）
は症例数も200例を突破し、引き続きコンスタントな科・放射線科の連携で良質、安全な医療を提供するため2013年3月に開設され、丸10年を経症例数に加え、安定して良好な結果を得ています。
これまで開心術が困難であった高齢者の過しました。当センターは当院救命救急センターとも密接に連携して、
１分１秒を争う状況も多大動脈弁疾患に対しても有力な選択肢となっています。
この治療には循環器内科、心臓血管

い循環器病救急に365日24時間態勢で取り組んでいます。
この3年余りに及んだコロナ禍にお外科に加えて、麻酔科、血管外科、放射線部、検査部など院内各部門の広い協力のもとにチー

いて、病床が逼迫した状況においても、この姿勢は変わらず堅持してきました。

ム一丸となって取り組んでいます。2020年に左心耳閉鎖デバイス、WATCHMANを用いた心房細動治療を、2021年に補助循環用ポンプカテーテルIMPELLAによる心原性ショックなどの高齢化・ライフスタイルの欧米化に伴って、心血管病は年々増加しています。心臓病と脳血管

重症心不全治療を開始しましたが、加えて2024年1月からはMitraClipを用いた経皮的僧帽障害を合わせた広い意味での循環器病は、悪性腫瘍をも凌駕し、日本人の死亡原因の首位

弁接合不全修復システムによる僧帽弁閉鎖不全症に対する治療を開始しました。循環器疾患を占めるようになりました。
わが国における急速な高齢化に伴い、動脈硬化性心血管疾患の患に対する様々な新規デバイス治療を施行する症例はこれからも増加が予想されます。
さらに循者さんの多くは、重篤な併存症を抱える方も多く、従来の侵襲を伴う検査、治療が困難な方も環器領域では今後も欧米から次々と新たな治療デバイスが導入されてくることが期待されます。

増えています。近年、低侵襲な診断法や治療法の進歩により、選択肢が増え、その中から患者さんひとりひとりの病状に適した診断・治療法を幅広く提供できるようになりました。特に、心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤・解離、下肢動脈閉塞症などの動脈硬化性疾患は全身疾患であり単独診療科では十分な対応ができないことも多く、内科的治療、外科的治療を相補的に駆使しつつ治療に当たる必要があります。
当センターの最大の強みは、循環器病診療にあたって診療科の垣根を超えた強力な結束力だと考えています。低侵襲性だけでなく、治療の確実性、長期成績などを総合的に検討し、個々の患者さんに対して、
ベストな治療法は何かを常に考えていきます。
心臓疾患の治療においては、侵襲的治療介入の適否や、カテーテル治療と開心術のどちらを選択するかについて、循環器内科と心臓血管外科参加のハートチームカンファレンスで検討し最善の治療選択を行っています。循環器内科の各種カテーテル治療（冠動脈形成術、不整脈のカテーテルアブレーション、経カテーテル的大動脈弁留置術、エキシマレーザによるペース
メーカーリード抜去など）
も心臓血管外科のバックアップのもとで安全安心な治療が担保されています。大動脈瘤治療においては、血管外科・心臓血管外科・放射線科が連携して年間100例
前後の大動脈ステントグラフト治療やハイブリッド治療などの低侵襲手術を行っています。下肢動脈閉塞疾患においては、血管外科と循環器内科が共同で血管内治療やバイパス、あるいは両者のハイブリッドによる血行再建治療に取り組んでいます。
2022年夏より手術部内でのハイブリッド手術室が稼働開始し、これまで放射線部内ハイブ
リッド血管造影室で行っていた経カテーテル的大動脈弁留置術（ＴＡＶＩ）、左心耳閉鎖デバイ
スWATCHMAN治療、あるいは複雑な大動脈ステントグラフト治療、ハイブリッド下肢血行再建なども、最新の血管造影システムを備えたハイブリッド手術室にて施行できるようになり、麻酔科のサポートや外科的処置の追加も容易となりました。
これによってこれまで以上に精度の高い循環器治療を提供しています。

このパンフレットは、当センターの診療内容とスタッフをご紹介するとともに、昨年一年間をはじめ、これまでの診療実績を紹介医、かかりつけ医の先生方に御呈示するために作成しました。当センターが心血管疾患の急性期治療から再発防止、初発予防まで行っていくためには、かかりつけ医の先生方との緊密な連携が不可欠です。少しずつ明るさの見えてきたコロナ禍の中ではありますが、今後も地域医療支援病院として安全安心かつ確実に高度専門医療を提供していく決意ですので、今後ともご支援のほど何卒宜しくお願い申し上げます。

当院は福岡市の中心部に位置し、屋上にヘリポート

感染リード抜去を開始、2015年には心房細動に対するを備え、急性期医療に特化した３次救急医療機関です。

クライオバルーン、2016年には皮下植込み型のＳ-ICD、毎日、多くの救急患者を受け入れています。

2017年にはリードレスペースメーカーと、最新の治療を

循環器内科にも、急性心筋梗塞、急性心不全、重症福岡都市圏にていち早く導入しました。
そして2019年に不整脈など、多くの循環器救急患者が搬送されてきます。

は、大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁留置

当院では、循環器専門医だけでなく、いつでも緊急カテ術（TAVI）の実施施設となり、2020年には左心耳閉鎖が開始できるように放射線科看護師が、また、IABPやデバイス（WATCHMAN）による心原性脳塞栓症予防

ECMO、IMPELLAなどの機械的循環補助をいつでも治療も開始しました。2022年8月からは2室目のハイブ準備できるように臨床工学技士（ME）が24時間院内にリッド手術室が整備され 、より多くの症例を受け入れる

待機しており、時間外でも万全の体制をとっています。

ことが可能となり、2024年1月からは経皮的僧帽弁接合

救急だけでなく、高度専門医療にも取り組んでいます。

不全修復術（MitraClip）
を開始しました。

2012年からは、不整脈に対するアブレーション治療を1999年に６人のスタッフで内科から独立した循環器開始するとともに、ICD、CRTなどのデバイス治療も可能

内科ですが、2024年度は15人のスタッフで診療を行っとなりました。2013年からはエキシマレーザーを用いたています。

TAVI治療200症例達成

天神中央公園にて

EVTワークショップ

ヘリポートにてMitraClip初症例

当院では国の医療政策に基づき、入院機能を重視し、外来については紹介患者を中心に診療を行なっています。
2023年の外来患者数は16,817人（−１%）、
うち新患2,705人（＋１%）
で、紹介率94%、逆紹介率180％でした。当科関連の年間救急車台数は530件で、入院率は86%（454件）
でした。
紹介患者や救急患者を積極的に受け入れ、逆紹介を推進することで、地域医療に貢献する心臓血管・大動脈センターを目指しています。

2023年の急性心筋梗塞の症例数は175例（昨年146

ST上昇型心筋梗塞では、発症から冠動脈再灌流まで

例）と増加しました。
そのうち院外心肺停止は25例（昨年の時間が予後に直結しますので、夜間時間外でもできる

13例）
で、生存退院率は56.0％でした。急性心筋梗塞のだけ早くカテーテル治療（PCI）
を行う必要があります。当心原性ショックに対して使用した補助循環装置IABP／

院における病 院 到 着 から冠 動 脈 再 灌 流まで の 時 間

PCPS(ECMO)／IMPELLAはそれぞれ31／17／25例（door to balloon time）は平均69分で、ガイドラインで推で、IABPが減少しIMPELLAが増加しました。当院で奨されている90分以内の達成率は83％（昨年78%）でしは、2021年よりインペラ（IMPELLA）と呼ばれる最新のた。
コロナ禍の救急搬送において、検査前に感染のチェッ

経皮的補助循環用ポンプカテーテルを導入しました。経クが必要になることがありますが、できるだけ遅延のない

皮的に鼠径部からカテーテル型小型軸流ポンプを左心よう努力しています。2023年は新型コロナ感染症が5類に室内に挿入し、心機能を補助するとともに心負荷を軽減

移行し、社会活動、人の動きが活発になるに伴い、急患することができます。広範囲の急性心筋梗塞症例等でそ症例も増加した印象がありました。

の有効性を実感しています。

2023
25

150

24／1（男 96.0%）

2023年の新規入院患者数は1,964人（+６%）、
平均在院日数は7.0日
（−5%）
でした。
入院患者の37%（727人）は、急性心筋梗塞や107／43（男 71.3%）

47-94（65.8）歳

31-97（69.8）歳

47-84（64.6）歳／94（94.0）歳

31-93（66.6）歳／50-97（77.8）歳

25.9日

12.4日

25

148

21

103

4

41

0

0

0

4

0

1

6／14／1425／3／1101

14（56.0％）140（93.3％）

6／8

124／1611（44.0%）10（6.7%）

6／4（CO₂ナルコーシス1例、急性肺塞栓症・膵癌1例、非閉塞腸管虚血1例、敗血症性ショック1例）

11／0

急性心不全、大動脈解離、肺血栓塞栓症、不整脈などによる緊急入院でした。
予定入院の多くは、狭心症やアブレーション、末

1,237

２９分

梢動脈治療、ペースメーカ移植術、TAVIなどの侵襲的治療を目的としたものでした。

83

15分
235

37分
32分

175
2023

69分
83.1％

2023年の冠動脈インターベンション（PCI）の総数は複雑病変に対する治療としては、DCA（方向性冠動脈579例と昨年の543例から微増しました。
そのうち緊急粥腫切除術）が7例（前年5例）、エキシマレーザーが43

PCIは208例と昨年の178例と比較すると同様に増加し例（前年43例）
でした。高度石灰化病変に対するロータブており、総数に占める割合は35.9%でした。
ようやくコロナ

レーター使用は59例（前年86例）、ダイアモンドバックも5禍の影響が軽減した印象です。急性心筋梗塞症例に対例（前年15例）に使用しました。今年度よりバルーンからする緊急PCIは175例で、病院到着から冠動脈再開通ま衝撃波を放出するIVL（血管内砕石術）が使用可能となでの時間（door to balloon time）
は平均69分間でした。

り、各種モダリティによる病変性状の評価に応じて前述の心原性ショック症例に対するIMPELLA使用は33例、既存デバイスとの使い分けを行いながら、合計で42例に心肺停止症例に対するPCPS使用は34例でした。離脱時の抜去はこれまでは外科的に実施しておりましたが、最近は止血デバイスと動脈内バルーン拡張を併用して経使用しました。
慢性完全閉塞病変への治療は33例に実施しました

当院は2012年よりカテーテルアブレーション治療を開肺静脈の解剖学的形態に応じて使い分けています。
「安

始し、これまでに3,500症例を超える治療を行ってきまし全」「 短時間」
な手術を目指してバルーンアブレーション

た。CARTO 3、EnSite Xといった最新の3D mappingを活用しています。

systemを活用し、複雑な不整脈回路が同定可能となり不整脈治療の成功率が向上しています。

器質的心疾患に合併した心室頻拍にも積極的に取り組んでおり、心外膜アプローチで治療を行う場合もあり

発作性心房細動に対してはクライオバルーンアブレーション（冷凍凝固）を積極的に選択しています。
また、レー
ザーバルーンアブレーションも導入しており、左心房やます。
治療、診断機器の進歩が目覚ましい分野であり、最新の治療が提供できるよう努めています。

（初期成功32例）。

皮的に安全に行えるようになっております。

402
36
22
5
9
25
10
15
317
214（97）

1,610

84
19
7

452

16
1

579

0

2023

8

（タンポナーデ 4 例 、横 隔 膜 神 経 麻 痺 3 例 、深大腿動脈損傷 1例）

リードレスペースメーカーはその名の通り、心臓につなぐリード（電線）がありません。心臓の中に小さなカプセル型機
械を留置するだけですので、前胸部に本体を植え込む必要がありません。大腿静脈から専用のカテーテルを用いて右心室へ留置します。手術時間は１時間程度です。
これまで、
リードレスのため心房の収縮に同期させることができませんでしたが、2021年11月より心房の収縮を感知して同期させるMicra AVが使用可能となりました。

402

従来の植込み型除細動器（ICD）は静脈を通して心臓の2023年の血管内治療総数は延べ189例でした。全体の54%がCLTI中までリード線を挿入します。一方、皮下植込み型除細動器（chronic limb threatening ischemia）
であり、治療に難渋する症例も（S-ICD）は皮下のみにリード線と本体を植え込むものです。

ございました。多診療科よりなるフットケアチームと情報共有しつつ、集学体の奥までリード線を入れずにすみ、耐久性に優れるという189的治療を実施しております。

利点があり、当院でもこの治療法をいち早く取り入れていま

外科的血行再建とのハイブリッド治療は34例(18%)にのぼり、
これま

す。
ただし、
ペースメーカー機能が使えないなどの制限がある

でどおり血管外科とのタイアップにより有効で効率的な血行再建に努めため、病状に合わせて選択しています。

ております。
エキシマレーザーカテーテルや新規自己拡張型ステントなどの新規デバイスも多施設に先んじて導入しており、vascular team conferenceによるdiscussionを経て、最適な治療を選択しております。

ペースメーカー、ICD、CRT-Dといった心臓デバイスは一度感染を起こすと、全部取り出さなければ根治しません。
しかし、心臓の中に植え込まれたリード線は血管や心臓と癒着するため、簡単には取り出せなくなります。従来は開胸手術で取り出していましたが、カテーテルでリード抜去する方法
も技術、器機が進化しています。
リード断線など感染以外の理由でのリード抜去も多くなってきています。

22
永 久 ペ ースメーカー

17

ICD

5

CRT-D

0

リードレス（ M i c r a ）0

TAVIは重症の大動脈弁狭窄症を、開胸することなくカテーテルで、生体弁を心臓まで運び留置する革新的な治療法として開発されました。当初は開心術リスクが高い方のみの適応でしたが、近年、弁膜症
治療のガイドライン（日本循環器学会）や添付文書が改訂され、TAVI
は手術リスクによらず全ての患者さんに施行できる治療となりました。
大動脈弁狭窄症は65歳以上の２〜３%に認めることが報告されており、高齢者の心臓弁膜症の中で最も頻度が高い疾患です。
また、弁口面積が1.0㎠を下回って重症になると症状（動悸、息切れ、失神）が出現し、放置した場合は数年で死にいたる病気ですが、弁置換術を行えば根治が期待できます。
外科的大動脈弁置換術（SAVR）
あるいはTAVIの選択基準については、ガイドラインで年齢の目安が示され、80歳以上はTAVI、75歳以下はSAVRを優先的に考慮することとなっています。
また両方の手術について十分なインフォームドコンセントを行い、患者さんの希望も尊重

2020年７月から、WATCHMAN（左心耳閉鎖デバイス）を用いた新しい心原性脳塞栓症予防のカテーテル治療を開始しました。出血のリスクがあり、長期間の抗凝固薬服用が難しい心房細動の患者さんの塞栓、出血リスクを減らすことが目的です。
心臓の中で血栓ができやすい左心耳にWATCHMANを留置することで、血栓ができるスペースをなくします。
2021年からは次世代のWATCHMAN FLXが使用可
能となり、安全性、成功率もさらに向上しました。

した上で、ハートチームで決定するように推奨されました。
当院では2019年４月よりTAVIを開始し、2023年３月現在で計222人の患者さんを治療しました。治療基準をクリアし2023年9月に学会よりTAVI専門施設に認定され、慢性透析患者さんへのTAVIも当院で可能になりました(福岡市内では九州大学病院、当院のみ)。実際の手術時間は60〜90分、術後入院期間は１週間程度です。96%の方は鼠径部からの大腿動脈アプローチで治療可能です。
国内で使用可能なTAVI弁はバルーン拡張型のSAPIENと自己拡張型のEvolutとNavitorの3つがありますが、当院ではいずれも使用でき患者さんの状態に合わせて選択しています。

55

高齢者の心不全患者の増加は、社会問題化しており、治療サポートチームにもカンファレンスに参加してもらい、心肺停止症例に対して、ACLSに引き続いて体外生命

症状緩和をどうするかということだけでなく、多様な生活維持装置としてPCPS（V-A ECMO）を導入しています。当

また、2021年から新たに心原性ショックなどの重症心不当院における2023年の心不全入院患者は延べ317

環境や家族環境の中でどのように開業医の先生方や福院は３次救急医療機関であり、心肺停止症例や心原性全に対する補助循環用ポンプカテーテルIMPELLAが使人（平均78歳、男性55％）でした。当院も心不全入院患

祉サービスと連携をとっていくべきかについて、
アドバイス

ショック症例も多く搬送されます。PCPSの診療には、医師用可能となりました。2023年は33例を実施し、今後もより多者の高齢化が進んでいます（図７）。

をもらいながら議論しています。

（循環器内科医、救急医）、看護師、臨床工学技士、薬剤

くの重症心不全患者さんの治療にお役立ちできると期待しています。

心不全パンデミックと呼ばれます。

入院を要する心不全増悪の原因は、基礎心疾患や不心不全は根治する疾患ではありません。
そのため、退師、理学療法士による多職種のチームで診療にあたり、多く

整脈、心筋虚血などの医学的要因だけでなく、塩分摂取

院後の安定時にも再増悪をいかに予防していくかが重の救命症例を積み重ねています。2023年のPCPS導入患

過多や服薬の自己中断や不規則な服用や感染、過労な

要となります。定期的に心不全の状態や日常生活におけ者における離脱率は54.8%、
１カ月生存率は25.8%、社会どの日常生活に起因する要素も多く、当院では心不全入る増悪リスク要因などの評価を目的とし、医師や慢性心復帰率は22.5%でした（Glasgow-Pittsburge Cerebral

院患者の約４-５割がこれに該当します。
そのため、心不不全看護認定看護師、管理栄養士などチームで心不全

全の再入院予防のためには、医師による病態への介入

外来も行っています。

PerformanceCategory１-２を「社会復帰」と定義）。

これらの臨床成果を医師・臨床工学技士・看護師など
さまざまな職種の立場から学会発表しています。

だけでは不十分です。
そこで当院では、医師、慢性心不全看護認定看護師、

31

管理栄養士、理学療法士、薬剤師、臨床工学技士、医療25

ソーシャルワーカー（以下、MSW）、公認心理師など、多1717岐にわたる臨床スタッフで心不全サポートチームを形成

17（54.8％）

し、週１回心不全カンファレンスを行いながら、よりよい心8（25.8％）

不全チーム医療を目指しています。2021年から日本循環7（22.5％）器学会公認の「心不全療養指導士」が制定され、当院でも看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士の計21人が取得しています。心不全認定看護師2名のもと強力な多職種チームで活動しています。
さらに独居や老老介護の高齢者であることも多いた
め、退院後は開業医の先生方との連携や適切な福祉サービスの導入検討も必須です。生活・社会環境に応じて、MSWと検討しています。
さまざまな心不全増悪防止対応を行っていますが、再入院を繰り返すケースも多く、重症心不全患者は緩和医

ようやくコロナ禍の影響も軽減し、九州大学および福岡

Forum」、「心不全の医療連携を考える会」なども一部は現大学の医学部学生実習や、国内外の医師を招いたPCI、

地+オンラインのhybrid形式で開催でき、
これまでの通常EVT、不整脈関連の院内ワークショップを再開できました。

が戻りつつあることを実感する1年となりました。連携室ス

地域の先生方との「天神循環器よろず相談セミナー」、「天

タッフとの施設訪問も積極的に実施することができ、直接

神不整脈研究会」、Frontline Interventional Cardiology「

顔の見える連携を深めていければと考えております。

療の適応となる場合があります。
その場合は、当院のがん

当 科の診 療の基 軸である院 外 心 肺 停 止や心 原 性
高齢者の心不全の原因疾患として、トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR）
が注目されています。ATTRは予後不良の疾患で、これまで有効な治療法はありませんでしたが、2018年に発表されたATTR-ACT試験（NEJM

2018；379: 1007-1016）によって、タファミジス導入施設として認定されました。ATTRは比較的稀な疾患と考えられてきました
が、診断技術の進歩によって、高齢者心不全の10-20％でATTRが関与していることが明らかになってきました（Circ Rep
2019;１: 277-285）。特に左室肥大を伴う心不全患者では、ATTRの有無を明らかにすることが大切ですので、ご相談い
ただければ幸いです。

じて研鑽を重ねてまいります。

ショック症例を始めとする重症な循環器救急疾患についまた、こうした日常診療より得られた新たな知見についてては、ECMOやIMPELLAなどの機械的補助循環装置をは積極的に公表・活用することで、診療の質向上につなげ駆使し、メディカルスタッフと協力してこれまで同様に積極ていきたいと考えております。

的に受け入れてまいります。

近年の診療内容の充実を踏襲しつつ、これまで同様に動脈硬化性心血管疾患、不整脈、構造的心疾患などの心不全、不整脈、虚血性心血管疾患を３本の診療の柱と診療については、最新鋭の医療機器を他施設に先駆けてして、地域のトップランナーとして邁進していく所存ですの

いち早く導入することでより専門性の高い治療を提供するで、引き続き宜しくお願い申し上げます。

と同時に、国内外の医師を招いたワークショップ開催を通2011年4月に心臓血管外科が新設されました。循環器内科・血管外科とともに心臓血管・大動脈センターとして福岡市
内での循環器疾患治療の主要拠点を目指しています。循環器内科、血管外科、心臓血管外科が連携し、初診から退院・外来通院まで協力体制で治療しています。
また、緊急手術を要する急性大動脈解離や大動脈瘤破裂に対しても24時間体制で迅速に対応しています。他院の循環器内科との連携も良好で、初診より退院後の逆紹介までスムーズに行っています。

狭心症・心筋梗塞の外科治療としてのCABGは、40年以上前より行われてきました。 近年のカテーテル治療の進歩によ
り適応は減少していますが、糖尿病患者や左冠動脈主幹部病変、複雑多枝病変には有用な手術です。以前は心停止下に行われていましたが、人工心肺による体の負担を軽減させるため、基本的に人工心肺を使用しないOPCAB手術を行っています。
その他、急性心筋梗塞合併症である心破裂、心室中隔穿孔に対する緊急手術も行っています。

心臓および胸部大血管手術（ステントグラフトを含む）の累積件数は、1,600件を超えました。
2023年1月から12月までの手術件数は134件（待機2023

手術104件、緊急手術30件）でした。待機手術患者
104例中のうち手術死亡（30日以内）を認めませんでした。

30

緊急手術（急性大動脈解離は28例）30件中の手術死亡は4件で、13.3%でした（胸部ステント感染、胸部ステント迷入、心筋梗塞後心室中隔穿孔、急性大動

104

脈解離）。

2023

2023

心臓には4つの弁がありますが、病気が多いのは僧帽弁、大動脈弁、三尖弁の3つです。高齢者では症状(息切れなど)を年齢のせいにして、病気の存在に気付かない場合をよく見かけます。
●弁置換術と弁形成術

治療方法として、悪くなった自分の弁は取り除き、生体弁(牛や豚)や機械弁(チタンやカーボン)で置き換える弁置換術と壊れた自分の弁に細工を加えて修繕する形成術が挙げられます。僧帽弁閉鎖不全症や三尖弁閉鎖不全症では積極的に弁形成術を行い、予後の改善に努めています。

2023
67
19
35
7
5

当 施 設は、2 0 1 1 年 1 2月に胸 部 大 動 脈 瘤に対するステントグラフト治 療 施 設に認 定されました。ステントグラフトとは、ステントとグラフト（人工血管）とを組み合わせたもので、カテーテルによる動脈瘤手術を可能としました。あら
ゆる症例に対して、血管外科と合同で治療を行っています。

MICS(Minimally Invasive Cardiac Surgery); 低侵襲心臓手術
通常の心臓手術は、胸骨を正中切開します。MICS手術では右の肋骨の間から骨を切らずに行います。骨を切らないため、出血が少なく、術後の回復も早いとされています。
しかしながら手術難易度が上がるため、適応を吟味して行う必要があります。
適応症例：心臓弁膜症に対して行います。複合的な手術では施行しません。
大動脈弁置換術、僧帽弁形成術、僧帽弁置換術、三尖弁形成術、心房中隔欠損症など。

急性大動脈解離は突然死が起こる危険な病気です。特に拡大傾向にある動脈瘤では発症しやすく、注意が必要です。解離の部位によりA型とB型に分類されます。A型解離は、基本的に緊急手術による人工血管置換術を行っています。B型解離の場合は、保存的治療が原則ですが、合併症を伴う場合にはステントグラフト内挿術を行っています。

高齢化社会に伴い、外科手術症例は増加傾向にあります。特に動脈瘤疾患に対する手術は増加しています。動脈瘤 手 術は、従 来の開 胸による人 工 血 管 置 換 手 術に加え、低侵襲化されたステント治療が普及しています。
動脈瘤は加齢や動脈硬化などの影響で拡大しますが、ほとんどの場 合は 無 症 状で 経 過します。拡 大した血 管は少しの刺激でも破れたり（破裂）、裂けたり（解離）しやすくなっています。破 裂や解 離が 起こると突 然 死を生じてしまう可能性があります。

当院外科の一部門であった血管外科は、2013年春より心臓血管・
大動脈センターの一員として循環器内科、心臓血管外科とともに診療にあたる体制となりました。2016年度より血管外科は伊東啓行（主任部長）と岡留淳（部長）の2人体制で、入院患者さんの診療においては、これに外科後期研修医、初期研修医が加わっています。
この体制は2024年度も引き続き、外来診療日は水曜（伊東・岡留）
・金曜（伊
東）
です。
血管外科では閉塞性動脈硬化症をはじめとする動脈閉塞性疾患、
胸部・腹部大動脈瘤をはじめとする動脈瘤、下肢静脈瘤や深部静脈血栓症をはじめとする静脈疾患を主として取り扱っていますが、その他にも血管外傷や、時には後腹膜腫瘍など、さまざまな血管疾患、血管を取り巻く疾患を診療しています。別表に2023年1年間の手術症例を示しますが、動脈疾患に関しては典型的な外科的血行再建術に加えて、

2 0 2 3 年 血管外科手術症例数264
236（34）
117

76
20
23

血管内治療、及びこれらを組み合わせたいわゆるハイブリッド治療を

28

積極的に行っています。静脈疾患に関しては下肢静脈瘤に対する大伏28

2012年より本格的に開始した胸部大動脈ステントグラ

破裂や腹部臓器血行障害をきたすような急性B型大フト留置術（Thoracic Endovascular Aortic Repair,

動脈解離に対しても、最新の治療ガイドラインに従い、緊TEVAR）症例に関しては、緊急開胸手術への移行の可急TEVARを行い、エントリー閉鎖、真腔の拡大を図ること

能性があることや、周術期の管理に習熟していることからで良好な結果を得ています。
また、
そのような合併症がな

心臓血管外科症例として血管外科と共同して実施する体いB型解離に対しても大動脈径が大きいなど、適応がある制をとっています。すなわち、胸部大動脈疾患に関してはと考えられる症例に対しては、大動脈解離発症後亜急性

心臓血管外科チームと十分な検討のもと、最も適切な治期にTEVARを施行し、エントリー閉鎖を行っています。済療法を考え、必要に応じて頸部分枝のバイパスを併施す

生会福岡総合病院は福岡市内において腹部・胸部大動ることで、TEVARの適応を拡大し、低侵襲的治療を行っ

脈ステントグラフトの指導医が常勤する数少ない病院のています。2023年は34例と、前年よりも増加しました。
うちひとつとなっています。当科における大動脈瘤治療症例数

11例は破裂・切迫破裂、及び感染瘤、B型大動脈解離なの推移を図１で示します。

どに対する緊急症例でした。TEVARとその周辺手技がルーチン化し、また一部のTEVARデバイスは院内在庫を置くことも可能となり（福岡市内唯一）、緊急症例であってもスムーズに治療が行える体制が整っています。

在静脈ラジオ波焼却術を中心に行っています。若干の紹介を加えます。

腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤に対しては2009年4月以降、全症例数の85%以上にあたる年間60例以上を低侵襲的なステントグラフト
留置術（Endovascular Aortic Repair: EVAR）にて治療しています。2023年も腹部大動脈・腸骨動脈ステントグラフト留置症例は67
例と、90％以上の症例に対して適用しました。いわゆる解剖学的適

2023

応（Instruction for Use）から外れている症例に対しても、実施可能と判断した症例ではEVARで治療していますが、経験症例数の増加とともにエンドリークに対する追加治療を行った症例、少ない症例数ながらも術後破裂症例も散見されるようになり、70歳未満のリスクの少ない患者さんに対しては、基本的には通常の人工血管置換術を第１選択と考えています。エンドリークに対しては、放射線科とのコンサルトの上で、経動脈的、あるいは経皮的な塞栓術を以前にも増して積極的に行うようになりました。多くの症例で、エンドリークに伴う瘤径増大が制御されるようになりました。
また、腹部大動脈瘤破裂・切迫破裂などの緊急症例に対しても24時間対応可能です。米国血管外科のガイドラインでも推奨されているように、緊急EVARを第１選択として治療にあたり、80%以上の救命率を得ています。2023年は破裂例・切迫破裂例も全例救命されました。

右外腸骨動脈閉塞、高度蛇行を合併した
腹部大動脈瘤に対するステントグラフト留置術前後2023

2023年
373

施 設 全 体の 病 床 数314

C CU入院 患者 数

近年術中血管造影・血管内治療を併用する症例が増急性心筋 梗 塞 患者 数（S T上昇型 / S T 非上昇型）

175（83/92)

心 不全入院 患者 数（急性 / 慢 性）

371（317/54)

急性 大 動脈 解 離 患者 数（A 型 / B 型）

加しています。動脈閉塞性疾患に関しては循環器内科、放循環 器 疾 患 入院中死亡 数（急性心筋 梗 塞 / 心 不全 / 急性 大 動脈 解 離）

射線部と毎週木曜日に合同カンファレンスにて最適な治療方針の検討、
また実際に行った治療に対する検討などを行って、両科の協力のもとに治療を進めています。特に循環 器 疾 患剖 検 数

2

日本 循環 器 学 会 認定 循環 器 専門 医師 数15

D P C 疾 患コード0 5 0 0 3 0 症例 数（急性心筋 梗 塞、再発 性心筋 梗 塞）143

D P C 疾 患コード0 5 013 0 症例 数（心 不全）

401

治療適応に関して、安易な選択を行わないよう、厳密に検病床数討するようにしています。

外 来 患者 数（新患 / 再来）

医師 数

センター化によって、末梢動脈閉塞性疾患に対する血紹 介 数 /逆 紹 介 数（紹 介 率/逆 紹 介 率）管内治療は文字どおり、共同で治療にあたる機会が増加

年間入院 患者 数（緊急）し、それに伴い症例の集積も一元化することとしました。
そクリニカルパス使用率（退院数 1,936件、使用数 1,292件）

平均入院日数
病床数の結果、当科での外科的血行再建症例件数も一時右肩

医師 数上がりに増加しましたが、コロナ禍の中で不要不急の受外 来 患者 数（新患 / 再来）

診が減ったこと、病棟内での感染発生に伴う病棟閉鎖・年間入院 患者 数（緊急）
平均入院日数

入院制限による影響もあったかもしれませんが、2019年

病床数

以降はやや減少傾向が続いていました。2023年は外科

医師 数
外 来 患者 数（新患 / 再来）

的血行再建症例数が59例と増加に転じました。
この中に年間入院 患者 数（緊急）は通常の経皮的血管内治療に加えて、外科的な大腿動

平均入院日数

脈内膜摘除（Thromboendoarterectomy, TEA）、ある
いはバイパス術と同時に血管内治療を施行した、いわゆ

さらに虚血性潰瘍などを伴う重症虚血肢症例では、血1,918/3,296（93.8％/180.1 %)1,964（727)
7.0
66.7
11
4
1,342（116/1,226)
117（49)33.1
52
1,774（290/1,484)
215（38)9.3
00021,657

トレッドミルまたはエルゴメーター負荷 試 験260

心肺運 動 負荷 試 験 C PX（連 続 呼気ガス分析）

68

マスター負荷 試 験

行再建と同時に形成外科チームによるデブリードマンを

15
16,817（2,705/14,112)

小 中高 校 生の心原 生 院 外 心停止
EC G

適と思われる治療戦略を選択しています。

42

川崎 病 既往者の急性 冠 症候 群患者 数
ファロー四 徴 入院 患者 数るハイブリッド治療症例も含まれており、病変に応じて最52（34/18)
41（19/21/1)

ホルター心電図

0
622
20 /8

行う体制を確立させており、ハイブリッド手術室内はもちろ

イベントレコーダー / 携 帯 心電 計ん、血管造影室でも対応可能です。
このような血管内治経 胸 壁心エコー

10,056

経 食 道心エコー

231

療、下腿・足部バイパス、創傷ケア、フットケアといった集学的な治療体制は当院心臓血管センターにおける大きな特徴となっています。
一方好評であった循環器内科・血管外科で年に数回行っておりました血 管 内 治 療ワークショップは昨 年より徐々に再開しました。今後、他院の先生方に来院いただ
き、当院での血管疾患治療を紹介するとともに、症例についてのディスカッションや、夜にはざっくばらんに交流を深めるワークショップを開催していきたいと思います。

70
60

59

50

2023

40
30
20
10

28

26
19
8

0

負荷心エコー

25

血管エコー

110

冠 動脈 造 影 検 査（P C Iは含めない）

452

血管内 超音 波（I V U S)

420

光 千 渉断層法（O CT )182

冠 血 流予 備 量 比（F F R) 測 定

117

左心室 造 影13

右心 系造 影55

大 動脈 造 影

3

電 気 生 理学 的 検 査（E PS）

2

先天性心 疾 患の診 断カテーテル0

安 静 時 心筋血 流シンチ
負荷心筋血 流シンチ（運 動 / 薬 物）
M I B G / B M I P P / 9 9 mTc - PY P
肺血 流シンチ
心臓FDG -PET
冠 動脈 CT（F F R ct検 査）

下肢静脈瘤に関しても当院では大伏在静脈ラジオ波焼却術を市内の総合病院としてはいち早く導入しました。静脈瘤の治療に関しては適応を重視し、詳細な超音波検査のもと、伏在静脈焼灼術・抜去術を適切に使い分けています。現在は大伏在静脈ラジオ波焼却術の日帰り治療にも対応しています。

大 動脈 血管CT
心臓MRI検査P W V / CAV I / S P P
簡易 S AS / 複 雑 S AS ( PS G)

0166（10/156)
0/5/46961610（121)229
82
2901/0/40
182/66

2023年

2023年
冠 動 脈 インター ベンション（ 緊 急 / 待 機 ）
成功率
ステント（ D E S / B M S )バ ル ーン のみ（ 薬 剤 溶 出 バ ル ーンを 含 む ）吸 引のみ
ロータブレーター
エキシマレーザー
DCA
ダイアモンドバック
I V L（ 血管 内 砕 石 術 ）I V C T（ 経 静 脈 的 冠 動 脈 血 栓 溶 解 療 法 ）急 性 心 筋 梗 塞 患 者 に 対 する 緊 急 P C I
CTOP TA（ 末 梢 血管 インター ベンション ）P T M C（ 経 皮 的 憎 帽 弁 交 連 切 開 術 ）TAV （I 経 カテーテル 的 大 動 脈 弁 留 置 術 ）M i t r a C l i p（ 経 皮 的 憎 帽 弁 接 合不 全 修 復 術 ）P TAV（ 経 皮 的 大 動 脈 弁バ ル ーン拡 張 術 ）B PA（ 経 皮 的 バ ル ーン 肺 動 脈 形 成 術 ）P T S M A（ 経 皮 的 中 隔 心 筋 焼 灼 術 ）I V C ﬁ l t e（r 下大 静 脈フィル ター 挿 入 ）左 心 耳 閉 鎖 術（ W AT C H M A N ）先 天 性 心 疾 患のカテーテル 治 療
心筋生検
川 崎 病 既 往 者 の P C I およびバイパス術
IABP
E C M O（ VA / V V ）LVA DIMPELLA
アブレーション 治 療
永 久ペースメーカー：新 規（ リードレス ） / 交 換
I C D 植 込 み件 数：新 規（ S - I C D ） / 交 換
C R T- P（ 心 臓 再 同 期 療 法 ）：新 規 / 交 換
C R T- D（ 両 室ペーシング 機 能 付き 植 込 み 型 除 細 動 器 ）：新規 / 交換
心臓手 術
CABG

on-pump / oﬀ-pump

弁 膜 症 手 術：弁 形 成 術 / 弁 置 換 術
大 動 脈 弁 狭 窄 症による弁 置 換 術 手 術
胸 部 大 動 脈 疾 患 手 術：解 離 / 瘤
急 性 大 動 脈 解 離 による 緊 急 手 術
腹 部 大 動 脈 + 末 梢 血管 疾 患 手 術
大 動 脈ステントグラフト：胸 部 / 腹 部
先天性心 疾 患手 術
Fontan手 術
C PA P / B i PA P（ の べ ）A S V（ の べ ）新 規 患者 数
実 施 件 数（ の べ ）579（208/371）
99.7%（447/0）
132
0
59
43
7
5
42
0
169
33
189
0
55
0
2
0
3
3
16
0
55
0
58
34（31/3）033
402
88（35）/27
19（5）/9
6/1

件

9/3

件

134
1/13
20/22
11
30/41
28
132
34/67
0
0
587/24
40
1069
7440

件

件
件
件

第15回 植込みデバイス関連冬季大会

2/24-26

仙台

野副 純世

Successful percutaneous retrieval of a Micra transcatheter pacing
system at 8 weeks after implantion

第50回 日本集中治療医学会学術集会

3/2-4

京都

安心院 法樹ANCA関連血管炎による肺胞出血で急性呼吸不全を来し、
V-AV ECMOで乗り切った１例

長友 大輔

Diuretic response and estimated salt intake considering from spot
urine of early morning and after-visitig hospital

砂川 玄哉

Beneﬁcial eﬀects of Impella on neurological outcome in survivors
with cardiopulmonary arrest treated with veno-arterial extracorporeal
membrane oxygenation

巷岡 聡

横隔神経損傷を避けながらおこなった心外膜アプローチVTアブレーション

長友 大輔

CRTの血行動態的な効果は、左室弛緩の改善に伴うFilling timeの延長も一因であり、急性効果として得られる石北 陽仁

64歳時の確定診断までに７年間の心エコー図フォローが可能であった
野生型ATTR心アミロイドーシスの１例

野副 純世

心房細動合併透析患者に対する左心耳閉鎖術の有用性

權藤 公樹

Calciﬁed noduleと年齢が右冠動脈におけるステント再狭窄の予測因子
である

稲田 悠希

心肺運動負荷試験結果に及ぼす左室拡張障害の影響について巷岡 聡

Characteristics of localized reentrant AT cases using 3D mapping
system件
件
件

第87回 日本循環器学会学術集会

3/10-12

福岡

4/8

福岡

件
件
件
件
件
件

第3回 日本不整脈心電学会
九州・沖縄地方会
第34回 日本心エコー図学会学術集会

4/21-23

岐阜件
件

第68回 日本透析医学会学術集会・総会

6/16-18

神戸件
件
件

第134回 日本循環器学会九州地方会

6/24

熊本

件
件
件
件
件
件
件
件

第69回 日本不整脈心電学会学術大会

札幌

7/6-9

件
件

7/15-16横浜

稲田 悠希

左室拡張障害による運動耐容能の影響について

第13回 日本経カテーテル
心臓弁治療学会学術集会

7/28-29

東京

内川 智貴

TAVI施行２ヶ月後に人工弁感染性心内膜炎(PVE)を発症した１例

末松 延裕

血管内治療は血栓が苦手である

大井 啓司

脳卒中予防のカテーテル治療

溝上 玄龍

巨大Valsalva洞動脈瘤による左冠動脈主幹部心筋梗塞の１例

第31回 日本心血管インターベンション
治療学会学術集会

福岡

8/4-6

件
件
件

件

CCT 2023

10/19-20

神戸

中城 総一

Early Experience of Cardiac Shockwave Therapy in Severely
Calciﬁed Lesions

第45回 心筋生検研究会学術集会

11/17-18

新潟

石北 陽仁

臨床検査と病理所見が一致せず、
Fabry病の診断に苦慮した２症例

日本不整脈心電学会
カテーテルアブレーション関連秋季大会

11/17-19

福岡

倉岡 沙耶菜三心房心における上室性頻拍に対してカテーテルアブレーションをおこなった２症例

石北 陽仁

臨床検査と病理所見が一致せず、
Fabry病の診断に苦慮した２症例

内川 智貴

大動脈にステントグラフト留置を行い心機能の改善が得られた
大動脈縮窄症の１例

倉岡 沙耶菜発作性上室性頻拍に合併した高位右房の心房頻拍に対して、
クライオアブレーション治療が奏功した１例

件
件
件

第135回 日本循環器学会 九州地方会

12/2

福岡

件
件
件
件

High pacing threshold of para-hisian pacing required CRT-D
upgrade : A case report

第29回 日本心臓リハビリテーション
学会学術集会件件

倉岡 沙耶菜第7回 日本循環器学会
基礎研究フォーラム(BCVR)

12/9-10

神戸

三宅 諒

ERAD protein-HERPUD1 is an endogenous protective factor
against left ventricular diastolic dysfunction via XBP1s-mediated,positive regulation of PLN

件
件
件
名
件

タイトル

執 筆 者/共同執 筆 者

掲載 誌

巻・号・頁・年

Severe mitral regurgitation in chronic
adult T-cell leukemia/lymphomawith granulomatous valvular inﬂammation.

Sunagawa G
Kato S, Sukehiro Y, Minematsu N,
Nagatomo D, Nozoe M, Oi K,
Ohshima K, Suematsu N, Kubota T

Journal of Cardiology Cases

27・4・137-140・2023

Left sinus of Valsalva aneurysm causing
acute myocardial infarction with compressionof the left main coronary trunk

Mizokami G
Nozoe M, Kato S, Nagatomo D,
Suematsu N, Sukehiro Y,
Minematsu N,Sakata S, Kubota T

Journal of Cardiology Cases

29・1・50-54・2024

2023年

Syncope Seminar in KYUSYU

1/14

福岡
（WEB）

野副 純世

危険な心電図福岡中央心臓弁膜症地域連携の会

7/12

福岡

大井 啓司

地域連携でAS患者を診る〜進化するTAVI治療

長友 大輔

エコー診断の重要性

心腎関連セミナー

1/18

福岡
（WEB）

末松 延裕

腎性貧血と心不全TERUMO CTO Gym

1/31

福岡
（WEB）

野副 純世

Tip detectionでbail−outできたLAD閉塞症例

心アミロイドーシス医療連携セミナー in 阪神

7/18

阪神
（WEB）

久保田 徹

市中病院におけるピロリン酸シンチを用いたトランスサイレチン型心アミロイドーシスの早期発見と治療の実際

S-ICDの麻酔管理 Online Short Lecture

2/3

福岡
（WEB）

野副 純世

S-ICDの麻酔管理

第462回 博多区内科医会循環器懇話会

8/28

福岡

大井 啓司

カテーテル治療(TAVI)について

Ryusei Night

8/29

福岡

野副 純世

症例提示

ST Network Meeting

9/6

長崎

末松 延裕

最新の循環器疾患治療のご紹介−糖尿病のフットケアもふまえて−

長友 大輔

リードレスペースメーカーがもたらした転機

循環器疾患最前線を知る−不整脈編−

9/22

福岡

萬納寺 洋士

心房細動の診断、管理におけるup to date

第14回 K-LEAD

2/3

福岡
（WEB）

石北 陽仁

経時的な変化を追えた、
比較的若年の野生型ATTR心アミロイドーシスの１例

PCI−Conference

2/6

福岡

權藤 公樹

判断に迷ったOCT所見

西部心臓弁膜症地域連携の会

2/10

福岡
（WEB）

大井 啓司

病診連携でAS患者を診る

Dr.Co-medical講演会−多角的視点で考えるデバイス選択−

2/10

福岡

權藤 公樹

Exportを選ぶ理由

循環器疾患 最前線を知る−虚血性心疾患編−

2/15

福岡
（WEB）

巷岡 聡

超急性期病院が目指す冠動脈治療

18th QcVIC

循環器疾患に併存する
不眠症治療を考える会

2/20

福岡
（WEB）

長友 大輔

心不全治療として不眠への介入

済生会福岡総合病院

Cardio-Gastro Cross Seminar in Fukuoka

2/20

福岡
（WEB）

内川 智貴

循環器領域抗血栓療法のアップデート

2/27

福岡
（WEB）

済生会福岡総合病院 第1回 QI大会

2/28

PCIにおける治療戦略

9/23

福岡

中城 総一

SHOCKWAVE Coronary Intravascular Lithotripsy
当院での使用経験

9/26

福岡

權藤 公樹

Door to Balloon Time (DTBT)90分以内の達成率

CMD測定を日常臨床に活かす

10/10

福岡
（WEB）

内川 智貴

当院でのCoroFlowの使用経験

砂川 玄哉

Severe mitral regurgitation in chronic adult T-cellleukemia/lymphoma with granulomatous valvular inﬂammation

Heart Failure Case Discussion
with Young Cardiologists

10/11

福岡
（WEB）

萬納寺 洋士

心不全と不整脈福岡權藤 公樹

Door to Balloon Time 90分以内実施率

循環器疾患未来投資フォーラム

10/14

福岡

長友 大輔

CKDの視点から心不全治療薬を考える

2/28

福岡

權藤 公樹

衝撃的だった症例

九州虚血性心疾患研究会

10/14

福岡

内川 智貴

頭蓋内出血を合併したSTEMIの１例

ビンマック・ビンダケル
インターネットシンポジウム

3/1

福岡
（WEB）

久保田 徹

市中病院におけるトランスサイレチン型心アミロイドーシスの診断と治療の実際

第8回 九州不整脈カンファレンス

10/21

福岡

巷岡 聡

焼灼に難渋した後中隔Kentの１例

第36回 全国済生会循環器懇話会

3/10

福岡

末松 延裕

福岡県済生会福岡総合病院の現況と今後の展開

第48回 福岡心血管エコーイメージング
勉強会

10/23

福岡

長友 大輔

負荷で病態を把握しよう

第460回 博多区内科医会循環器懇話会

4/24

福岡

中城 総一

Spontaneous Coronary Artery Dissection（SCAD）

筑紫地区循環器セミナー−心アミロイドーシスを見逃さない−

10/27

筑紫野
（WEB）

久保田 徹

ピロリン酸シンチを用いたATTR心アミロイドーシスの早期診断と治療

西新OCT症例検討会

5/9

福岡

權藤 公樹

判断に迷ったOCT所見

10/28

福岡

倉岡 沙耶菜

第19回 Frontline Interventional
Cardiology Forum

Advanced Arrhythmia Academy,
AAA digest 2023

クライオアブレーションにより、発作性上室性頻拍に合併した
高位右房の心房頻拍の治療に成功したケース

5/10

福岡

内川 智貴

当院のACS治療戦略について

10/31

福岡

野副 純世

症例提示

心不全リスクマネジメントセミナー−心アミロイドーシスの診断におけるPitfall−Diamondback360®+OCT
Web症例検討会

5/19

東京
（WEB）

久保田 徹

市中病院における心アミロイドーシスの診断と治療の実際

第20回 Frontline Interventional
Cardiology Forum

11/1

福岡

巷岡 聡

日々進化する心房細動アブレーション−当院での近況報告−

2023

福岡東部不整脈研究会

5/19

福岡

倉岡 沙耶菜三心房心に合併した心房頻拍の１例

第3回 Fukuoka MCS Conference

11/2

福岡

權藤 公樹

SCAI C症例を自慢させてくれ

Round table discussion- laser lead extraction tips & tricks -

5/23

福岡
（WEB）

野副 純世

リード抜去症例提示

心アミロイドーシスの診断と治療推進セミナー

11/8

富山
（WEB）

久保田 徹

ピロリン酸シンチを用いたATTR心アミロイドーシスの早期診断と治療

第23回 天神循環器よろず相談セミナー

5/24

福岡

久保田 徹

新規循環器薬の使い方（SGLT2阻害薬、ARNI、MRAなど）

CTO塾 for next generation

11/8

福岡

野副 純世

RCA CTOの１例

在宅医療カンファレンス

11/10

福岡

長友 大輔

心不全診療における病院と地域の連携−当院の取り組みと課題−

第459回

博多区内科医会循環器懇話会

第2回

QI大会

西濃循環器疾患フォーラム−日常診療に潜む見逃してはいけない疾患−

5/25

岐阜
（WEB）

久保田 徹

市中病院におけるピロリン酸シンチを用いたトランスサイレチン型心アミロイドーシスの早期発見と治療の実際

I＆P Workshop in Urasoe
Follw-up Conference

6/7

沖縄
（WEB）

内川 智貴

20代で急性心筋梗塞を発症した１例

第24回 天神循環器よろず相談セミナー

11/15

福岡

内川 智貴

安定冠動脈疾患の診断と治療−高カリウム血症の話題も含めて−Cardiovascular Diabetology Forum

6/15

福岡

久保田 徹

心血管病合併糖尿病の治療戦略概論

循環器疾患最前線を知る−TAVI編−

11/17

福岡

巷岡 聡

冠動脈疾患を有する弁膜症患者への治療戦略

Educational Workshop
in Fukuoka Red Cross Hospital

6/20

福岡

内川 智貴

治療に難渋したACSの１例

鹿児島カンファレンス

11/17

鹿児島

稲田 悠希

症例検討

第461回

博多区内科医会循環器懇話会

6/26

福岡

萬納寺 洋士

不整脈診療Up to date

血圧コントロールを考える

12/1

福岡

石北 陽仁

循環器内科の立場から8th Next Generationof Cardiovascular Interventionist（NOCI)

6/28

福岡
（WEB）

内川 智貴

治療に難渋したSTEMIの１例

天神循環器カンファレンス

12/8

福岡

中城 総一

虚血性心疾患の診断、治療に対する当院の取り組み

Evolut FX New ProductUpdate Seminar in Kyushu

7/7

福岡
（WEB）

大井 啓司

TAVマーカーによるコミッシャーアライメント

第464回 博多区内科医会循環器懇話会

12/19

福岡

石北 陽仁

臨床検査と病理所見が一致せず、Fabry病の診断に苦慮した２症例

中央区内科医会学術講演会

7/10

福岡

長友 大輔

治療薬、多職種介入を踏まえた心不全患者さんの病診連携TM

2023年
学 術 集会
第134回 日本循環器学会九州地方会

6/24

熊本

野間

通裕

外科的治療により良好な術後経過を得た急性肺血栓塞栓症の一例

峰松

紀年

上行大動脈送血を用いた右小開胸僧帽弁手術

第31回 日本心血管インターベンション
治療学会学術集会

第64回
第56回 日本胸部外科学会九州地方会総会

第76回 日本胸部外科学会定期学術集会
第135回 日本循環器学会九州地方会

7/27-28

大分

助弘

雄太

急性大動脈解離手術時の上行大動脈穿刺送血法の検討

野間通裕

IMPELLA 5.5にてBridge to Recoverした左室破裂の一例

10/19-21

仙台

野間

通裕

IMPELLA 5.5にてBridge to Recoverした左室破裂の一例

12/2

福岡

野間

通裕

急性僧帽弁閉鎖不全症によるADHFに対して、
IMPELLA5.5使用による術前optimizationが奏功した一例

Kyushu surgical topics 2023

1/7

福岡

峰松

紀年

A型急性大動脈解離に対するFenestrated Open Stent(FeneOS)を用いた弓部大動脈人工血管置換術

糸島弁膜症カンファレンス

2/10

福岡

峰松

紀年

弁膜症治療に対する当院の取り組み（外科サイドから）

J-Graft研究会

4/28

千葉

峰松

紀年

急性大動脈解離に対する人工血管手術

3M 創傷治癒について考える

6/20

福岡

野間

通裕

新時代の幕開け、
創感染はついに予防の時代に〜Prevention of SSI〜

開心術へのNO治療研究会

6/21

福岡

峰松

紀年

心臓外科手術の四方山話

WEP2023

7/16

大阪

峰松

紀年

縦隔洞炎を伴ったMRSA人工血管感染に対してウシ心膜ロールを用いた上行弓部大動脈再建術

FROZENIX研究会

9/12

福岡

峰松

紀年

Fenestrated Open Stent(FeneOS)を用いた
弓部大動脈人工血管置換術のコツと工夫

日本脈管学会学術総会

Kyushu Endovascular
Advanced Conference

8/4-6

福岡

岡留 淳

足の血管の病気とカテーテル治療について

10/26-28

横浜

岡留 淳

LEADにおける大腿動脈血栓内膜摘除術の当科でのXenoSure の使用成績

11/11

福岡

伊東 啓行

当院におけるZenith Dissection “PETTICOAT”の使用経験

Onitsuka S, Ito H

Surgical treatment of sac enlargement
due to type 2 endoleaks
following endovascular aneurysm repair

Ann Vase Dis

2023; 16: 1-7

Okadome J,
Morishige N, Sukehiro Y,
Norio H, Maetani K,
Yanase G, Ito H.

Eﬀectiveness of Thoracic Endovascular
Aortic Repair for Blunt Thoracic Aortic Injury

Ann Thorac Cardiovasc Surg

2023 Jun 20.; 29: 133-140.