第3回「日本の医療と医薬品等の未来を考える会」リポート

精神疾患による社会的損失を抑制する
メンタルヘルスの在り方を考える
精神疾患がもたらす社会的損失は 8 兆 3000 億円にも上るといわれている。こうした時代を背景に、事業者にストレスの程度を把握する検査を義務付ける「ストレスチェック制度」が昨年 12 月からスタートした。
この制度について厚生労働省の塚本勝利室長が説明するとともに、日本のメンタルヘルスのどこに問題があるのかについて精神科医の和田秀樹・国際医療福祉大学大学院教授による講演が行われた。

講演採録 1

ストレスチェックと日本におけるメンタルヘルスの問題点

アメリカでは、うつ病っぽくなった人が、割とフォローされやすい。従業員もそうです

ストレスチェック制度はいい制度だと思いますが、し、経営者はかかりそれを生かすためにはどうしたらよいか、という話

つけの精神科医を持をしたいと思います。っているのが当たり前

日本では、心の病になった人が、かなり重くなです。ところが、日本ってから受診する傾向があります。風邪をひいただにはこうした受け皿がけでも医療機関に行くのに、うつ病の場合には、ありません。そこが大自殺する寸前でようやく受診したり、自殺未遂まできな問題だったのです。

いって初めて受診したりするのです。

国際医療福祉大学大学院教授

和田秀樹氏

こうした状況を背景に、日本では自殺者が 14 年体の病気については、毎年健康診断が行われ連続で年間 3 万人を超える事態になっていました。

ます。例えば、コレステロール値が高くても、今すぐしかし、うつ病の早期発見を進めるなど、自殺防どうということはありませんが、将来問題を起こす止に取り組んだところ、数年前に3 万人を切り、現可能性があるということで、それを防ぐために治療在は 2 万 5000 人を切るか、というところまで来てが行われます。ストレスチェック制度も、このまま放います。いい対策を打つことができれば、結果にっておくとうつ病になる可能性がある人を見つけ出つなげることができるのです。

す制度だと思います。

自殺の予防は、本人はもちろん、家族にとってうつ病は早期発見、早期治療が大事な病気だも大きな問題ですし、企業経営にとっても重要です。と考えられるようになっています。うつ病になってし1 人が自殺することで、職場の士気が著しく低下しまうと、悪循環が起こります。眠れなくなり、眠れますし、企業のブランドイメージが損なわれることにないことでセロトニンが枯渇しやすくなります。また、もなりかねません。

食欲が低下してたんぱく質の摂取が減ると、これストレス対策のテーマは、かつてはストレス耐性当に難しい学問分野だろうと思います。目に見えなもセロトニンの低下をもたらします。また、うつ病を上げること、つまりストレスに強くなることが中心

いものの価値は説明するのが難しい。これは日本になると認知が悲観的になり、以前は明るい展望でした。しかし、現在は、ストレスを解消したり、当日は参議院選挙の公示日だったが、当会の人の国民性や生活・文化が関係しているのでしょを持っていた人も「もう駄目だ」としか考えられなく人に頼ったり、医療にかかったりすることが中心と国会議員団会長を務める原田義昭・自民党衆議う。最近、行政でも『見える化』という言葉がよく使なってしまうのですが、この悲観がうつを悪化させなっています。ストレスチェック制度も、こうした考え院議員が出席し、あいさつを行った。

われます。見える形にしていくと、理解しやすいし、ます。この悪循環を断ち切るためにも、できるだけが基盤になっているのでしょう。

「消費税率の 10％への引き上げが先送りになっ説明しやすい。精神科医早期に治療を開始することが有効なのです。

たことで、2 年半で 12 兆～13 兆円の税収減が見

療やメンタルヘルスの世界

もう一つ、早期発見した方がいい理由は、あまを抱えています。生物学的精神医学を専門とする込まれる。消費税は医療・介護などの社会保障も、『見える化』していくこりにも人数が多いからです。理由はいろいろあるの医師が圧倒的に多く、薬で治らない精神疾患に十に使うことになっているわけですが、介護、福祉とで、国民の理解が得らでしょうが、終身雇用・年功序列に代表される日分に対応できない状態なのです。精神療法を行えなど緊急の政策は実現しつつ、全体としてはアベノれやすいという議論はあ

本型雇用システムから、成果主義に基づくアメリカる医師がもっと必要ですが、その育成を日本の大ミクスを加速化させてその成果を財源に充てるべくるのでしょうか」型雇用システムが採り入れられたことも関係してい学には期待できません。精神療法を教えられる養ます。雇用システムをアメリカ型にしたのであれば、成機関を作らないと、いくらストレスチェックを行っ受け皿となるメンタルヘルスのシステムも、アメリカても、診療できる医師が足りないという状況が加型にする必要があったのです。

速するだけではないかと心配しています。

目に見えないものの価値を理解してもらうことは難しい努力しなければなりません。そこでメンタルヘルスの重要性が注目されています。精神医療、メンタ
ルヘルスという分野は私自身もよく理解できない本
26「日本の医療と医薬品等の未来を考える会」国会議員団会長
自民党衆議院議員

原田義昭氏

2016.82016.8

ただ、現在の日本の精神医学界は大きな問題

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懇親会の時間を押すほど盛り上がった質疑応答

具体的には、労働者数

講演採録 250 人以上の事業場におけ厚生労働省の塚本勝利・産業保健支援室長と和田秀樹・国際医療福祉大学大学院教授の講義は熱を帯び、労働者自身がストレス状態に気づき職場環境の改善につなげるる常時使用する労働者に質疑応答時も講師への質問で大いに盛り上り、懇親会の時間がわずか 20 分となってしまった。尾身茂・地域

対し、1 年以内ごとに1 回、医療機能推進機構理事長には質問に先駆けて、当会が大変充実している勉強会だと称賛していただいた。当

メンタルヘルス不調で、連続 1カ月以上の休業ま医師や保健師などによるス会の目的の一つである「日本の医療について自由闊達に議論をする」ことが実践できているようだ。和田教授は、たは退職した労働者がいる事業所の割合が 10％。

トレスチェックを実施するこそのうち職場復帰した人がいる事業所は約半分、とが、事業者の義務となという状況があります。こうした状況を背景にストレっています。検査結果は、スチェック制度が作られ、2015 年 12 月に施行され検査の実施者から直接本ました。この制度は、労働者自身のストレスへの気人に通知され、本人の同づきを促し、ストレス対処のきっかけにし、メンタル意なく事業者に提供することは禁止されています。

ヘルス不調を防ぐことを主な目的としています。また、検査の結果、労働者から申し出があった場合、結果の集団分析などから、ストレスの原因を把握

医師による面接指導を実施することが事業者の義し、職場環境の改善につなげることもできます。職務となっています。

神経疾患の治療法はさまざまあり、薬を飲むだけが治療ではないと喝破。うつ磁気刺激治療（TMS）による治療もその一つという。日頃、精神医療と違うフィールドで働く医師からも大いに勉強になったと有難い感想をいただ
厚生労働省労働基準局
安全衛生部労働衛生課
産業保健支援室長

塚本勝利氏

場の改善が進み、労働者のストレスが軽減される

メンタルヘルス対策に取り組んでいる事業所のことで、労働生産性の向上など、経営面でのプラ割合は、平成 25 年で 60.7％。平成 29 年までにス効果も期待されています。

80％に引き上げることが目標となっています。

日本のメンタルヘルスについて活発な議論が行われた

床 心 理 士の国 家 資 格 化

地域医療機能推進機構
理事長

尾身茂氏

帝京平成大学薬学部教授

井手口直子氏28

大いに盛り上がった講演会

初参加のプライスウォーターハウスクー
パースのムスタファ・カフラマン氏（手前）とJIGのオメル・アイディレキ氏の遅れについて、真野俊樹・ 多 摩 大 学 大 学 院 教

講 演 終 了 後、 質 疑 応

授は、ストレスチェック制答があり、有意義な議論度の調査票について質問が展開された。

を行った。

尾 身 茂・ 地 域 医 療 機

馬渕茂樹・東京トータ能推進機構理事長は「心ルライフクリニック院長からの問 題がNK細 胞の働きは「うつ病の患者を診るこを低下させるなど、体のとがあるが、多くは仕事が問題に直結しているにもか原因。こういった場合にかわらず、心の問題に関は、医療と企業がコラボし心が 向かない。これは、て診療に当たるといいの心の問題は定量化できなではないか。医師が言っいからではないか」と指摘。ても聞かないが、上司がとかく精神医学領域が軽話をするとしっかり聞き、視される原因に迫った。

それで状態が改善するケー

井 手 口 直 子・ 帝 京 平

スが多いようだ」
といった成大学薬学部教授は、臨いた。詳細は弊社と「日本の医療と医薬品等の未来を考える会」
ホームページ上でご覧ください。

問題提起があった。

懇親会の乾杯あいさつをする原田義昭・当会国会議員団会長

原田会長のあいさつを聞くメンバーら初参加の銀座ソラリアクリニックの横井千賀子代表（左）と保坂好明事務長（中）と盛本修
司・モリモト医薬社長

渥美和彦・日本統合医療学会名誉理事長（左）と北條弘一秘書

左から国際統合治療協会の飯寿行氏、和田秀樹教授、原田義昭会長、井手口直子・帝京平成大学薬学部教授、国際統合治療協会の平井萌絵さん、東京ミッドタウンクリニック薬剤師の土持薫子さん

白澤卓二・白澤抗加齢医学研究所所長（左）と和田秀樹教授

左から国際統合治療協会の平井萌絵さん、和田秀樹教授、井手口直子教授

草野敏臣理事長（右）に一生けん命に質問をするムスタフ・カフラマン氏

熱心に名刺交換。中央は篠原裕希・篠原湘
南クリニックグループ理事長

多摩大学大学院教授
同大学医療・介護ソリューション研究所所長

真野俊樹氏

東京トータルライフクリニック院長

馬渕茂樹氏

2016.8

白澤卓二・白澤抗加齢医学研究所所長（右）と草野敏臣・ミッドタウンクリニッ
ク理事長

2016.8

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