㊢平成２０年 ７ 月２９日

開会

平成２０年 ７ 月２９日

閉会

平 成 ２０ 年 ８ 月 定 例 会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会
会

議録

岡山県後期高齢者医療広域連合議会

岡山県後期高齢者医療広域連合議会平成２０年８月定例会会議録目次

広域連合議会定例会の招集について…………………………………………………………
議案の送付について……………………………………………………………………………
定例広域連合議会運営予定表…………………………………………………………………
議 事 日 程…………………………………………………………………………………
会議に付した事件………………………………………………………………………………
監査結果報告一覧表……………………………………………………………………………
出席・欠席議員…………………………………………………………………………………

１
２
４
５
５
６
７

出席した説明員…………………………………………………………………………………
出 席 し た 書 記…………………………………………………………………………………
開 会 宣 言…………………………………………………………………………………
報
告…………………………………………………………………………………
日程第１ 議席の指定について………………………………………………………………
日程第２ 会議録署名議員の指名について…………………………………………………
日程第３ 会期の決定について………………………………………………………………
日程第４ 一般質問……………………………………………………………………………
・ １２番
奥村 忠夫君……………………………………………………………

７
７
８
８
８
９
９
９
９

事務局長
・ １２番
広域連合長
・ １２番
広域連合長
・ １番
広域連合長
事務局長
・ １番
広域連合長

猶村
奥村
井手
奥村
井手
田辺
井手
猶村
田辺
井手

勲君……………………………………………………………１０
忠夫君……………………………………………………………１１
紘一郎君…………………………………………………………１２
忠夫君……………………………………………………………１２
紘一郎君…………………………………………………………１２
昭夫君……………………………………………………………１３
紘一郎君…………………………………………………………１７
勲君……………………………………………………………１８
昭夫君……………………………………………………………２０
紘一郎君…………………………………………………………２２

事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………２３・ １番
田辺 昭夫君……………………………………………………………２３
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………２４
日程第５ 議案第８号「専決処分の承認を求めることについて（平成１９年度岡山県
後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第５号））」…………………２４
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………２５
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………２５
採
決…………………………………………………………………………………２６
日程第６ 議案第９号「平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」……………………………………………………………………………２６
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………２７

事務局長

猶村

勲君（提案説明）……………………………………………２７・

１番
田辺 昭夫君（質疑）…………………………………………………２９
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………２９
採
決…………………………………………………………………………………２９
日程第７ 議案第１０号・議案第１１号……………………………………………………３０
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………３０
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………３０
採
決…………………………………………………………………………………３２
日程第８ 議案第１２号・議案第１３号……………………………………………………３２
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………３２
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………３３
・ １番
田辺 昭夫君（質疑）…………………………………………………３４
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………３５・ １番
田辺 昭夫君（質疑）…………………………………………………３６
・ １番
田辺 昭夫君……………………………………………………………３６
採
決…………………………………………………………………………………３６
日程第９ 議案第１４号「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条
例の一部を改正する条例」………………………………………………………３７
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………３７
事務局長
猶村
勲君（提案説明）……………………………………………３７・

１番
田辺 昭夫君（質疑）…………………………………………………３８
事務局長
猶村
勲君……………………………………………………………３９
採
決…………………………………………………………………………………４０
日程第１０ 議案第１５号「副広域連合長の選任について」……………………………４０
広域連合長
井手 紘一郎君（提案説明）…………………………………………４０
・ １２番
奥村 忠夫君……………………………………………………………４１
採
決…………………………………………………………………………………４１
日程第１１ 請願第１号「後期高齢者医療制度を廃止するよう国に求めることの請願
書」………………………………………………………………………………４２・

１番

田辺 昭夫君……………………………………………………………４２
採
決…………………………………………………………………………………４３
日程第１２ 請願第２号「「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願」……………４３
・ １番
田辺 昭夫君……………………………………………………………４３
採
決…………………………………………………………………………………４４
閉 会 宣 言…………………………………………………………………………………４４
一般質問発言通告一覧表・議案質疑発言通告一覧表………………………………………４５
会議録署名議員…………………………………………………………………………………４６

岡広総第１４０号
平成２０年７月９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

井 手

紘 一 郎

平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会の招集について
このことについて、別紙岡山県後期高齢者医療広域連合告示第１５号の写しを添えてお知らせします。

岡山県後期高齢者医療
広域連合告示第１５号
平成２０年７月９日

平成２０年７月２９日（火曜日）午後１時３０分、岡山県後期高齢者医療広域連合議会
８月定例会を岡山県市町村振興センター５階大ホールに招集する。

岡山県後期高齢者医療広域連合長

1

井 手

紘 一 郎

岡広総第１４１号
平成２０年７月９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

井 手

紘 一 郎

議案の送付について
平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり送付します。
記
議案第

８号

専決処分の承認を求めることについて（平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第５号））
議案第 ９号 平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算
議案第１０号 専決処分の承認を求めることについて（平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号））
議案第１１号 専決処分の承認を求めることについて（平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））
議案第１２号 平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）
議案第１３号 平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正
予算（第２号）

2

岡広総第１４９号
平成２０年７月１７日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

井 手

紘 一 郎

議案の送付について
平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり送付します。
記
議案第１４号

岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

岡広総第１６０号
平成２０年７月２９日
岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

様

岡山県後期高齢者医療広域連合長

井 手

紘 一 郎

議案の送付について
平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会に提出する次の議案を、別紙のとおり送付します。
記
議案第１５号

副広域連合長の選任について3平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会
（会期

１日間）

８月定例広域連合議会運営予定表
月

日

曜

時

間

会

午後１時００分

議

摘

要

全員協議会
議席の指定について
会議録署名議員の指名につ

７月２９日

（火）

いて
午後１時３０分

本会

議

会期の決定について
一般質問
議案の上程・採決
請願の上程・採決

4

平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会

議

事

日

程（第 １ 号）

平成２０年７月２９日（火）午後１時３０分開議
日程番号
会 議 に 付 す る 事 件
第 １
議席の指定について
第 ２
会議録署名議員の指名について
第 ３
会期の決定について
第 ４
一 般 質 問議案第 ８号 専決処分の承認を求めることについて（平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第５号））
第 ５（上程・採決）
議案第
第

９号

６
議案第１０号

第７

議案第１１号

議案第１２号
第８

議案第１３号

議案第１４号
第９

第１０

議案第１５号
請願第

１号

請願第

２号

第１１
第１２

平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入
歳出決算（上程・採決）専決処分の承認を求めることについて（平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号））
専決処分の承認を求めることについて（平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））（上程・採決）平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正
予算（第２号）
平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計補正予算（第２号）（上程・採決）岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条
例の一部を改正する条例（上程・採決）副広域連合長の選任について（上程・採決）後期高齢者医療制度を廃止するよう国に求めることの請願
書（上程・採決）「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願（上程・採決）本日の会議に付した事件
議 事 日 程 と 同 じ

5平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会
平成２０年７月２９日

監 査 結 果 報 告 一 覧 表
番号

受付月日

１

20. 3. 5

件

名岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計平成２０年１月分例月出
納検査結果報告岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計平成２０年２月分例月出２

20. 4.10
納検査結果報告岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計平成２０年３月分例月出３

20. 5. 7
納検査結果報告岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計平成２０年４月分例月出４

20. 6. 4
納検査結果報告（出納整理期間）
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２０年

５

20. 6. 4
４月分例月出納検査結果報告
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計平成２０年５月分例月出６

20. 7. 1
納検査結果報告（出納整理期間）
岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計平成２０年

７

20. 7. 1
５月分例月出納検査結果報告6

出席・欠席または遅参・早退した議員の番号・氏名
議席
番号

氏

名

出席
欠席

１

田 辺

昭 夫

２

中 村

３

遅参
早退

議席
番号

氏

名

出席
欠席

出席

９

石 垣

正 夫

出席

勝 行

〃

１０

立 岡

脩 二

〃

宮 武

博

〃

１１

西 岡

憲 康

欠席

４

伊 達

嚴 男

〃

１２

奥 村

忠 夫

出席

５

平 野

敏 弘

〃

１３

佐 藤

友 彦

〃

６

西 山

宣 治

〃

１４

道 上

正 寿

〃

７

秋 岡

毅

〃

１５

山 野

通 彦

〃

８

荒 嶋

龍 一

〃

早退

早退

遅参
早退

早退

説明のため出席した者の職氏名
職

名

氏

名

職

名

氏

名

広域連合長

井手 紘一郎

業務課資格賦課班長

佐 藤

敏 樹

副広域連合長重 森

計 己

業務課給付班長

小 野

英 樹

監 査 委 員広 瀬

慶 隆

業務課情報管理班長

佐 藤

嘉 郎

事 務 局 長猶 村

勲業務課資格賦課班主任

泉

靖 司

業 務 課 長清 水嘉 浩

職務のため出席した書記の職氏名
職
書

名
記

書

会議場所

氏

名

職

名

長

梅 田

裕 之

書

記

垣 内

学

記

吉 山

慎 一

書

記

上 井

勉

岡山県市町村振興センター ５階 大ホール

7

氏

名

午後１時 30 分

開会

○議長（中村 勝行君）
失礼します。
本日、平成 20 年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会が招集されましたところ、皆様方には大変お暑い中、また御多用のところ御参集をいただきまして、まことに御苦労
さまでございます。
ただいまの出席議員は 14 人であります。西岡議員より欠席届が出されております。
定足数に達しておりますので、これより平成 20 年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
直ちに本日の会議を開きます。

報

告○議長（中村 勝行君）
この際、報告をいたします。
監査委員から地方自治法第 235 条の２第３項の規定に基づく、平成 20 年１月、２月、３月、４月、５月分の例月出納検査結果の報告がございました。事務局に保管しておりま
すので、ごらんいただきたいと思います。
次に、本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付したとおりであります。

日程第１

議席の指定について○議長（中村 勝行君）
日程第１、「議席の指定について」を行います。
会議規則第４条第２項の規定により、今回当選されました西岡憲康議員の議席は 11 番に指定いたします。
議席一覧表
１

田

辺

昭

夫

９

石

垣

正

夫

２

中

村

勝

行

１０

立

岡

脩

二

３

宮

武

博

１１

西

岡

憲

康

４

伊

達

嚴

男

１２

奥

村

忠

夫

５

平

野

敏

弘

１３

佐

藤

友

彦

６

西

山

宣

治

１４

道

上

正

寿

７

秋

岡

毅

１５

山

野

通

彦

８

荒

嶋

龍

一

8

日程第２

会議録署名議員の指名について○議長（中村 勝行君）
日程第２、「会議録署名議員の指名について」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第 81 条の規定により、14 番、道上正寿議員、15 番、山野通彦議員を指名いたします。

日程第３

会期の決定について○議長（中村 勝行君）
日程第３、「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は、本日１日限りといたしたいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、本定例会の会期は本日１日限りと決定いたしました。

日程第４

一般質問

○議長（中村 勝行君）
次に、日程第４、「一般質問」を行います。
質問の通告がございますので、順次発言を許可いたします。
12 番、奥村議員。
○１２番（奥村 忠夫君）〔登壇〕
それでは、議長のお許しをいただきましたので、一般質問をさせていただきたいと思います。後ほどまた、田辺議員の方から数たくさんの、内容の濃い質問が出ておりますので、私の方は簡潔に御質問をさせていただきたいと思いますので。また、執行部の方は正確なる御答弁をお願いするとこでございます。
まず、私のお尋ねしたいのは、保険料の未収に対する市町村の負担についてということでお尋ねしてみたいと思いますが、御案内のように、この制度、出発いたしまして４カ月が経過しておるとこでございます。その中で、既に第１回目の保険料の徴収がなされております。まあその後、いろいろな議論がございまして、本日もこの後、御意見も、請願の方も出ておるようでございますが、この制度そのものにいろいろな疑問があるというふうなことで議論はなされておるとこでございますが、いずれにいたしましても、既に出発し、その保険料の徴収も始まっておるとこでございます。
その保険料の徴収方法でございますが、御案内のように、それぞれの市町村がその事務9を受け持っておるとこでございます。しかしながら、会計は、この県一本でございます。
国保や、あるいはまた介護保険のように、それぞれの市町村が会計が別ということではな
くって、岡山県が一本の状態でございます。そうした中で、事務は市町村がやっておるとこではございますが、その事務の義務がどこまで課せられておるのかというふうなことを考えますとき、大変な、この先、疑問もございますし、また未収金が多発するというふう
なことになりますと、会計を非常に圧迫してくるんじゃあなかろうかというふうなことも危惧されるとこでございます。
そうした中で、27、岡山県の市町村、この加盟しております中で、それぞれの町が一定の責任を持っての回収をすべきじゃあないかというふうに考えておるとこでございます。
例えば、基準を 85 とか、あるいは 90 は必ず徴収の義務を課するというふうなことで、それ以下になったときにはそれぞれの市町村が応分の負担を持つというふうな制度を、今行っておくべきじゃあなかろうかというふうに考えるとこでございます。
いろいろ制度的には難しいこともたくさんあろうかと思いますが、しかしながら、会計が一本になるということで、大きい町、こまい町、それぞれの町の規模も違います。したがいまして、それの、保険料の集金事務の義務が各市町村にかけられてないということになりますと、手抜きをすると言ったら大変失礼でございましょうけど、その責任の度合いが違えば、やはり徴収の率が違ってくるんじゃあなかろうかというふうなことも心配されますので、それぞれの町が責任持つ数値を定めて、その中でこの運営をしていく、それが将来に向けての健全な財政運営を行うために大変必要なことじゃあないかと思います。
そしてまた、これが今出発した時点でございますので、この後だんだんとその内容が明らかになってきますと、やはりそれぞれの町で、数字を見て、損得の気持ちが動いてくるということになりますと、非常に定めにくくなるので、今の時点で、全くゼロの時点で、お互いにそうしたことを申し合わせ事項として定めておいて、それぞれの首長が、それぞれの行政が、責任持ってその数値を守るというふうなことは、この健全な運営をするために大変必要じゃあないかというふうに思っておりますので、執行部の見解をお尋ねしたい
とこでございます。
明快な御答弁をいただきますようお願い申し上げまして、質問させていただきます。
以上でございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
ただいまの奥村議員の御質問にお答えいたします。
おっしゃられますように、保険料の収納ということが予定収納率に届かなかったという
場合については、市町村間の不公平感もありますし、それからこの広域連合の運営にも非常に問題が出てくるということにつきましては、御理解賜っているところでありますし、
我々もそう思っているところでございます。で、保険料の収納率が予定収納率に届かなかった市町村への対策につきましては、そういった問題であるので、慎重に検討していかな
ければならない課題であるというふうに思っております。
他の広域連合の状況を見ますと、現在のところ、この対策を実施しているのは東京都のみでございます。で、予定収納率を下回った区市町村は、その差額分を一般財源で補てん
10する予定ということで聞いております。また、何らかの施策をしなければならないと考えている広域連合は、現在のところ、10 広域連合ございます。ただ、具体的にはまだ進んでいないという状況でございます。
当広域連合といたしましては、市町村の収納率については、現在のところ把握できない
状況でございます。特徴についてはお金が入ってきていますけれども、普通徴収について
は７月納期のところが始まったばっかりでございます。そういう状況でございますのですが、市町村間の公平性の問題、あるいは市町村の財政状況の問題など、難しい課題もある
のですけれども、今後市町村にも諮って、またほかの広域連合の状況を見ながら、検討していく必要もあろうと考えております。
まず、若干時間がかかるかもわかりませんけれども、市町村に対しては、納付相談をしっかりやって収納率を向上させるようにお願いをしていきたいというふうに考えてございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
奥村議員。
○１２番（奥村 忠夫君）
事務局、執行部としては、そのような答弁しかできないだろうというふうに感じるとこではございますが、今も答弁の中にもございましたように、特徴につきましては、これは当然未収は発生しないと思いますが、ここでまた収納方法も、一般徴収が変更になって振り込みができるとかいうふうな方向に変わっておるとこでございます。そうしたことになれば、さらにまた一般徴収がふえてくれば、滞納率がふえるんじゃあなかろうかというふうなことも心配されるとこでございます。
全国的には、今 10 の広域連合が検討しておるというふうなことではございますが、これは別に一番に決めたからといって不都合はないわけでございまして、無理に２番、３番にいかなくても、安全にいく必要もないわけでして、27 市町村がお互いに、岡山県の場合、それは 27 ですから、首長の方々も議長もいらっしゃる中でお互い紳士的に努力はするというふうなことにはなろうかと思いますが、現実にはそのようには。
今の介護保険を見てもいろんな、徴収率の低いとこ、高いとこ、いろいろばらつきがあろうかと思います。そうしたものが１つの会計になるということになれば、やはり応分の責任を持ちながら運営していかないと、最終的には、これが保険料にはね返ってくるというふうな事態になると、大変な事態になってくると思いますので、このあたりは早い時期に、やはり結論が出ないというか、数字がわからない、結果がわからない時点で、お互いの申し合わせ事項として規則を、決まりをつくっていくことの方がより健全じゃあないかというふうに思っておりますので。
今、事務局の方から御答弁いただいたのは、各全国的な流れというふうなものをお答えいただいたわけでございますが、事務局サイドでなくて、あるいは広域連合の連合長さん、副連合長さんで、執行部の方でそうしたものをどうお考えになっとるかということが御答
弁できれば、その考え方をお示しいただければ、我々もそうしたものを持ち帰って、またそれぞれ検討することができるんじゃあなかろうかというふうに思うとこでございます。
先ほどは局長の方から御答弁いただきましたので、本当に今の全国的な流れ、姿、そうしたものの参考に御答弁いただいたということでございますので、本岡山県の広域連合と11

してはどういうふうなお考えを持っておるのかということを御答弁いただければいいんじゃあないかと思いますので、連合長、よろしかったら御答弁のほどをお願いいたします。
○議長（中村 勝行君）
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
再質問に御答弁申し上げます。
保険料の徴収につきましては、もとより市町村の役目であることは当然でございますが、今この制度も始まったばかりでありまして、事務局長が答弁いたしましたように、徴収実績というものがまだ出てない状況でございます。奥村議員の御質問といいますか、御提案は、極めて重要であり、今後検討しなければならない御提言だと考えておりますので、今後の状況を十分把握しながら、そして実績ということも見ながら、議員のおっしゃるよう
なことにつきましては真剣に検討させていただきたいと、そのように考えております。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
奥村議員。
○１２番（奥村 忠夫君）
連合長も同じように、我々と同じように首長でございまして、考え方は一緒だろうかと思いますが、１点だけ、これはお願いしておきたいのですが、今の御答弁の中にも、また局長の答弁の中にもございましたように、実績を見ながらというんではなくて、私は実績を見る前にこの定めをするべきじゃあないかというふうに感じておるとこでございます。
というのは、実績を見ていろいろな結果が出ますと、それぞれの町の、これはいずれにいたしましても、これをこの中で規則を決める、あるいは何かのものを定めるとするならば、各市町村の議会の議決も必要になってこうかと思います。そうなってきますと、やはり結論が出て、負担が大きくなったり、あるいはそうしたものが大きくなれば、やはり賛同しかねるものが出てくるんじゃあなかろうかと思いますので、できればこの結果を見な
い間にそうしたものの……。そうしたことが、使う必要がなければこれにこしたことはな
いわけでございまして、一応そうしたものが発生して、予定の収納率が下がったときの歯
どめでございますので、皆さんが努力していただいて、それをクリアしていただいといたら、この決まりは使うことはないわけですから、それを先につくっておくということの方が私はさらに必要じゃあないかと。結論が出ない前の方がもっとスムーズに定めができる
んじゃあなかろうかというふうに思いますので、その辺を積極的に考えていただいて。お互いが安心してこの運営ができる状態に持っていくためにも、お互いに責任を持つと、責任持ちをするというふうなことで自分の市町村の事務を行うというふうなことの方が正し
いというふうに考えておりますので、そのあたりをもう一度、御確認をお願いしたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
○議長（中村 勝行君）
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）
保険料の徴収は市町村の最も重要な責任であることは、申し上げましたとおりでございます。今の御提案が、実績が出ない前の方が決めやすいという趣旨の御発言でもありまし12

たが、私は、実績が出てから、その市町村間の格差というものがあって、そのことによってこの議論が進みにくくなるというようなことはあり得ないことだと思っております。それだけ、市町村の保険料の徴収というのは、重要な責務、責任であるわけでありますから、当然のことながら、市町村間の格差ということは敏感に是正していかなければならないことだと思いますので、現時点におきまして、実績を見て検討させていただきたいと、そのように考えております。
以上であります。
○議長（中村 勝行君）
以上で奥村議員の質問は終わりました。
次に、１番、田辺議員の一般質問を行います。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
議席番号１番、田辺昭夫です。猛暑の中で大変お疲れのことと思いますけれども、平成
20 年８月定例会に当たりまして、一般質問をさせていただきます。
内容については５点ございます。順次質問させていただきますので、連合長及び執行部の責任ある答弁をお願いをいたしたいと思います。
まず、制度の根幹にかかわる問題について、お尋ねをしておきたいと思います。
４月からスタートしたこの制度でありますけれども、医療を年齢によって差別するという、まあおよそ国民皆保険制度をとっている国では類を見ない無慈悲な内容に、高齢者を初め多くの国民の怒りが広がっております。で、この怒りは制度がスタートしてからもさらに大きく広がっている、これが特徴であります。
６月 16 日付の毎日新聞の世論調査では、野党が提出している後期高齢者医療制度廃止法案に賛成と答えた人は 56％、反対の 30％を大きく上回りました。また、与党内からも、
中曽根康弘元首相や堀内光雄元総務会長らが、凍結して制度自体を見直すべきだと、こういう声も上がっておるところであります。現在 633 の地方議会で、制度の廃止、見直しを求める意見書が採択されるとともに、医師会を初め多くの医療関係団体からもこの制度の批判が上がるなど、この制度は廃止してほしい、こういう声が私は国民の世論だと、このように思いますが、いかがでしょうか。
そこで、連合長にお尋ねをいたします。
議長のお許しを得まして資料を配付をさせていただいておりますが、制度がスタートした直後の４月 16 日に、岡山県の医師会が理事会で決議をされました。後期高齢者医療制度に反対しますと、こういうことであります。
ちょっと読ませていただきますと、後期高齢者医療制度に反対します。国民が格差に苦しむことなく、安心して高齢期を迎えることができるよう、新たな高齢者医療制度は必要です。しかし、４月から始まった後期高齢者医療制度は、国の責務を減らし、患者負担増や受診を抑制するさまざまな仕組みを潜ませた制度に変容しました。次のような理由から、
後期高齢者医療制度に岡山県医師会は反対します。一、後期高齢者に負担を求める制度であること。主治医制を導入し、患者のフリーアクセスを阻害する意図を持っていること。
包括医療、制限診療に導く制度であること。
こういうことで、県の医師会としてこの後期高齢者医療制度に明快な反対の意思を示さ
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れたということは、私は極めて大きな問題、大きな意味があるというふうに思いますけれ
ども、まさに岡山県の医療界を代表する県の医師会が反対声明を出されたことについて、広域連合長はどのようにお受けとめになられたのか、見解をお聞かせいただきたいと思います。
また、御存じのように、６月６日には野党４党が提出した後期高齢者医療制度廃止法案が参議院で可決をされました。政府は慌てて、見直しや手直しを発表し、実施をしようとしておりますけれども、リスクの高い高齢者や障害者だけを一まとめにして医療費を削減しようとする、まさにうば捨て山と言われる制度の根幹にかかわる問題は、何ら変えよう
としていません。私は、小手先の見直しや手直しではなく、この制度は一たん廃止して、もとの制度に戻した上で、高齢者の医療をどうするのか、財源問題も含めて、改めて根本的な議論をし直すべきだというふうに考えますけれども、連合長のお考えをお尋ねをした
いと思います。
二つ目の質問は、保険料のことについてであります。
で、まず、お尋ねしたいのは、岡山県では、これまで加入していた国保の保険料と比べて上がった人、変わらなかった人、下がった人、こういう方々がどれだけおられるのかということであります。広域連合としてつかんでいれば、お示しをいただきたいと思います。
現在、後期高齢者の方々へ保険料の本算定の通知が届いております。で、御存じのように、国保の保険料は市町村単位で決められておりますけれども、後期高齢者医療制度の保険料は県単位の広域連合ごとに決められております。また、所得割は、後期高齢者個人の所得で計算をするのに、軽減措置を受ける場合は、世帯主の所得を加えるという制度になっているために、住んでいる地域や世帯によって保険料はまちまちだという、上がるか下がるかという点についてはまちまちだというふうに思います。ところが、厚生労働省は、
この制度が発足した当初、ほとんどの人が保険料が下がると、このように宣伝をいたしました。国会で大変大きな問題になりまして、厚生労働省が改めて調査をされておると思いますけれども、岡山県の集計が出ていれば、それもあわせてお示しいただきたいと思います。
保険料で、次にお尋ねをしたいのは、今後の保険料の見通しであります。
今年４月時点での岡山県の保険料は、西粟倉村を除いて年額単純平均で８万 433 円であります。で、この保険料は、２年ごとに改定をされるわけでありますけれども、大きくいって二つの要因で、引き上がることに、値上げが行われることになります。
一つは、医療費が増加をするということであります。介護保険料と同じく、後期高齢者
保険料も、患者の増加や重症化、医療技術の進歩などで医療給付費がふえれば保険料へとはね返るということであります。
もう一つが、後期高齢者の人口増であります。後期高齢者医療制度では、財源に占める
後期高齢者の保険料の割合、つまり後期高齢者負担率でありますけれども、これは 10％となっております。現在は 10％です。しかし、後期高齢者の人口比率がふえるに合わせて、ふえるのに応じて、この割合を 12％、15％ということで、自動的に引き上げる仕組みが設定をされております。政府は、２年後に、２年に１度、日本の人口を 75 歳以上と 74 歳以
下に分けて、若人の減尐率、つまり後期高齢者の増加率からはじき出した数を、現在のス
タート時の 10％に加算して、新たな後期高齢者負担率を設定するということになっている
14

わけであります。ですからこれは、高齢者が、人口はふえていくわけですから、当然引き上がっていくということになるわけであります。この負担率に基づいて、広域連合で保険料を決定するということになります。
そこで、お尋ねをいたしますけれども、厚生労働省が推計をしている、示している推計に基づいて試算をすれば、岡山県で言えばどうなるでしょうか。例えば、現在の団塊の世代の方々が後期高齢者になったとき、2025 年のときの岡山県の保険料は幾らになるということが想定できるのか、お示しをいただきたいと思います。
保険料についての最後は、保険料が滞納になった場合の資格証明書の発行についてであります。この取り扱いについてであります。
私は、保険証を取り上げて 10 割給付を強いる資格証明書の発行は、断じて行うべきではないということをたびたびこの議場から申し上げてまいりました。このたびの国の見直しの中で、資格証明書の発行は悪質なものに限るという見解が示されたとお聞きをしておりますけれども、そこでお尋ねをいたしますが、悪質なものとは何を指すのでしょうか。そして、それはだれが判断をされるのか、お尋ねをしたいと思います。
３番目に、医療の内容について、お伺いをいたします。
昨年 10 月に開かれた社会保障審議会後期高齢者医療の在り方に関する特別部会は、後期高齢者の特性を三つに分けました。一つは、老化に伴う治療の長期化、複数の慢性疾患が見られる。二つ目は、多くの高齢者に認知症の問題が見られる。三つ目は、いずれ避ける
ことのできない死を迎えることになる。こういうふうに高齢者を決めつけまして、老人診療報酬の改定で、在宅医療の推進や長期入院の是正、漫然、画一的な診療は行わないこと、
複数医療機関での受診や検査、投薬などはみだりに行わないこと、これをさらに進めるという方針を発表をいたしました。
これは、簡単に言えば、高齢者は、後期高齢者は、治療に時間はかかるし、痴呆が進んでいるし、いずれ死ぬんだから医療にお金をかけなくてもいいという、厚生労働省の本音がここに出ていると思います。事実、この制度の設計を行った厚生労働省の土佐和男さんという方がおられますけれども、石川県の広域連合のフォーラムで講演をされてこう言いました。将来 60 兆円にもなる医療費を抑制するためにこの制度をつくった。医療費が際限なく上がっていく痛みを高齢者自身、高齢者がみずからの感覚で感じとっていただくことにしたというふうに述べているわけであります。まさにこの制度は、医療費の抑制が最大の目的であります。
そこで、連合長にお尋ねをいたしますが、このような医療費の抑制が目的の制度で、どうして高齢者に十分な医療が提供できるとお考えになっておられるのか、見解をお聞かせをいただきたいと思います。
厚生労働省は、当初、包括払いと担当医制の全面的な導入を検討をしていましたけれど
も、世論の批判の前にそれはできませんでした。しかし、この４月の診療報酬改定では、外来、入院、在宅で、後期高齢者と他の世代を区別する、差別する項目が盛り込まれたところであります。その一つが、後期高齢者診療料です。高血圧などの慢性疾患の治療にかかわる費用を月 6,000 円で頭打ちにする、診療報酬の包括払い制度の導入です。で、この制度は、これを算定してもいいし、しなくてもいい、今までどおり出来高払いでもいいというふうに選択制にしたわけでありますけれども、医療制限を招きかねないと医療現場か15

ら批判が起きております。
議長のお許しを得まして、もう一つの資料、先ほどの県の医師会の声明の裏に倉敷医師会の、これは４月１日に各会員に配った、お願いというものを添付をしております。これは、その内容はもう読んでいただいたとおりなんですけれども、この後期高齢者医療制度、
これについては、対象医療機関、後期高齢者診療料については、対象医療機関におきましては、これを当面算定されないように、一番最後にありますように、現時点では足並みをそろえたボイコット行動にこそ意義があると、こういうふうに言っているわけであります。
で、その中身とすれば、フリーアクセスを奪う問題や、医療機関でのトラブルが発生する問題、また 600 点では医療の水準が保てないという問題でありまして、大変重要な指摘がされていると思うわけであります。吉備医師会でも同様な不算定のお願いがされたというふうにお聞きをしております。
そこで、広域連合長はこの文章をどのように受けとめられているでしょうか。
そして、お尋ねをいたしますけれども、この４月から、この後期高齢者診療料を算定している医療機関は、岡山県でどのくらいあるのか、また実際にこの後期高齢者診療料で診察を受けた患者の人数はどれくらいいるのか、把握している内容をお聞かせいただきたいと思います。
４番目は、後期高齢者健診についてであります。
ほとんどの自治体で、この６月から後期高齢者健診が始まってるとお聞きをしております。しかし、これまで原則無料だったものが有料化された自治体があり、受診には制限も設けられたことから、後期高齢者健診を受けられる方が尐ないのではないかという懸念が上がっております。
そこで、まずお尋ねをしたいのは、この間県内で後期高齢者健診を受診をされた方はどれくらいいるのか、お示しをいただきたいと思います。また、厚生労働省が、血圧や血糖値を下げる薬などを服薬中の方、この人は健診の希望があっても健診から除外すると、こういう方針を出しておりますけれども、各自治体ではどのような対応になっているのでしょうか。実際に、岡山県内で健診を希望しながら医療機関に行って、しかし問診票に服薬をしているということを丸をしたということで受診できなかったという方がおられるとお聞きしておりますけれども、そういう方々が県内でどのくらいおられるのか、お聞かせをいただきたいと思います。
健診料金については、岡山県は 27 市町村に丸投げをしたために、健診料金ばらばらになりました。私の調査でも、一番安いのが無料、一番高いのが 2,400 円ということであります。ゼロと 2,400 円、これは余りにもひどい格差であります。
そこで、お尋ねをいたしますが、27 市町村の後期高齢者健診の契約単価と自己負担額、これが幾らなのか、市町村ごとにお示しをいただきたいと思います。
私は、この場から何度も申し上げているように、同じ保険料を払いながら受けられるサービスの利用料が自治体によって違う、健診料金が違うというのは、私は、制度の根幹にかかわる問題、重大な問題だというふうに思います。全国でも自治体判断に任せている広域連合はわずかで、500 円程度の統一料金としているところと 18 の広域連合では無料にということで統一をしているわけであります。で、岡山県の場合には、全国的にも珍しく、健診事業に岡山県が補助金を出しております。こういう状況があるわけですから、私は原16

則無料で統一すべきだというふうに思いますけれども、お考えをお聞かせいただきたいと思います。
最後に、県民の意見の反映について、お尋ねをいたします。
後期高齢者医療制度は、法律制定から約２年、国民の意見をほとんど聞かずにスタート
し、強制的にこの４月から年金天引きが強行された、このことにも国民の批判が集まっている一つであります。で、制度がスタートして４カ月がたとうとしておりますけれども、改めて県民の意思、意見に、真摯に厚生労働省や広域連合が耳を傾けることが必要だと思います。
そこで、昨年 11 月議会で、今後機会を見まして実施していきたいというふうに考えておりますと事務局長が答弁をなさったアンケート調査は一体どうなったのか、お聞かせください。また、広域連合として、住民の意見を聞く会を開催すべきだと、このように思いますが、そのお考えがあるのかないのか、お尋ねをいたします。
最後に、改めて、広域連合の運営に、他の広域連合の多くが持っている医療機関代表や被保険者代表、医師会代表、老人クラブ代表などなど、県民の皆さんの意見が反映できる
ような、懇話会的な、そういうものを設置することが必要だと、このように思いますけれ
ども、その点について、お考えをお聞かせいただきたいと思います。
以上、５点にわたって質問させていただきました。答弁をよろしくお願いいたします。
以上です。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
田辺議員の御質問にお答えをいたします。
まず最初、制度の根幹にかかわる問題について、二つ御質問をいただいたわけでございます。
岡山県医師会は、４月 16 日に、高齢者に負担を求める制度であること、フリーアクセスを阻害する意図があること、包括医療、制限医療に導く制度であることを理由としまして、
後期高齢者医療制度に反対する声明を出されたことは承知をいたしております。議員御承知のように、さまざまな議論があるわけでございまして、国におきましては、そうした声に謙虚に耳を傾け、一層議論を深められまして、よい制度にしていただきたいと考えているところであります。
次に、国民の医療保険に関しましては、安心して医療を受けられるための制度であることや、将来にわたって安定的で持続可能であることが大変大切なことであると考えております。そのためには、皆保険制度の堅持、公平性の確保、世代間の負担、あるいは低所得者の負担軽減等に配慮した制度であり、さらに、国民にわかりやすい制度であることでなければならないと考えております。
広域連合といたしましては、法令に基づきまして適正な運営をしてまいりたいと考えておりますので、御理解を賜りたいと思います。
次にもう一つ、医療の内容についての御質問がございました。医療費の抑制が目的の制度であるというような御意見でもありました。このたびの医療制度改革の趣旨は、国民皆保険制度を堅持し、医療制度を将来にわたり持続可能なものとすることが目的でありまし17

て、このためには、安心・信頼の医療の確保と予防の重視、医療費適正化の総合的な推進、
超高齢化社会を展望した新たな医療保険制度体系の実現の三つを基本的な考え方としまして、後期高齢者医療制度が創設されたものと考えております。
広域連合といたしましては、高齢者の医療の提供につきまして、国が定めた診療報酬体系の中で、医師と患者が診療方法等を十分話し合い、患者が同意した上で、十分な医療を行っていただきたいと考えております。
私からの答弁は、以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
私の方からは、保険料につきまして、後期高齢者医療制度の移行でそれまでの国保の保険料と比べてどうなったのかということでございます。
大体、岡山県全体といたしまして、７割程度の方々については、国保の保険料あるいは保険税よりも下がるというふうに推計されています。尐し詳しく分析するならば、75 歳以
上の単身世帯の方におかれましては、所得に関係なく、多くの市町村において保険料が下がると。それから、夫婦世帯の方につきましては、約半数の市町村において保険料が下がると。で、この方々につきましては、所得がふえるほど保険料が下がるという傾向がございます。最後に、子供夫婦など現役世代と同居世帯の高齢者の方については、世帯構成、あるいは所得状況にもよりますけれども、低所得者ほど保険料が上がり、高所得者ほど保険料が下がるという傾向が出てまいっております。
次に、２年ごとの保険料の引き上げでどの程度変わるのかということで、岡山県の推計をということでございますが、岡山県においてはちょっと推計をしておりません。で、将来にわたって医療費の動向、推計することは非常に難しいのでありますが、国が推計している数値を考慮して推計をさせていただきますと、国全体で、現在 75 歳の医療費は約 11兆円、国民医療費約 33 兆円の３分の１でございます。で、団塊の世代がすべて 75 歳に移行する 2030 年ごろには、75 歳以上の医療費は約 30 兆円、国民医療費 65 兆円の約２分の１を占めると予測されております。また、75 歳以上の高齢者の人数については約２倍となります。で、医療費が３倍、人数が２倍になるということを考えますと、単純にいきますと、現在の保険料の 1.5 倍にはなるという計算になるかと思います。
それから、資格証明書の取り扱いで、悪質な滞納者とはどんな人か、あるいはだれが判断するのかということでございますが、支払う能力がありながら特別な理由がないにもかかわらず故意に払わない者を一般的に悪質だというふうに考えております。で、納付相談につきましては、市町村でお願いする形になります。滞納者につきましては、理由がある
場合は理由書を出してくださいね、あるいは相談に来てくださいねという形をとりましても、なおそういった提出物、あるいは御自身が来られないというような形でありまして、
なおかつその所得につきまして十分な払える能力があるという場合につきましては、そういった人たちの状況を広域連合の方に上げていただきまして、広域連合の中である審査会の方で判定をさせていただきたいというふうに考えております。
それから、後期高齢者診療料の算定をしている医療機関ですが、今現在、岡山県では、届け出をしている医療機関は 209 件というふうに聞いております。で、その診療料で診療18

した方につきましては、これは把握しておりません。
後期高齢者診療料につきましては、算定にかかわる届け出を行った医療機関が扱えるわ
けですけれども、そういったお医者さんと、それから患者さんの同意というものが必要になってきますので、それ以外の方は今までと同じように出来高払いの算定もできるようになってございます。
で、医師会等から出されております不算定のお願いについてということでございますが、どちらにいたしましても、使う、使わないということは、広域連合としては、それは関与できないことでございますので、広域連合といたしましては、医療機関からその正当な診療報酬の請求があれば、当然この算定あるなしにかかわらず医療給付としてお支払いをすべきものでございます。
それから、健診につきまして、受診者数はということでございます。
個別健診と集団健診がございますが、すべてのところで個別健診と集団健診を併用しているわけではなくて、どちらか一方、あるいは併用という形のところもございます。で、個別健診を実施する市町村は 19 市町村で、５月から３市町村、６月から９市町村、７月から４市町村、それから、９月から３市町村となっております。個別健診の受診者数につきましては、医療機関からの請求であったものが７月 25 日現在 356 人となっております。
で、集団健診を実施する市町村が 23 市町村、５月から２市、６月から８市町村、７月から６市町村、８月からが４市町村、９月以降３市町村となっております。同じく７月 25 日現在把握できる範囲では 2,256 人となっております。
それから、服薬中の患者は健診が除外されてるけれども、その人数はということでございます。
服薬している方につきましては、糖尿病等の治療を既に受けてるということで、その一環で検査も行われているだろうからということで、健診の対象者から除くという形になってございます。で、実際に岡山県内で受診を希望しながら受診できなかった高齢者につきましては現在調査中でございます―というか、今後調査していきたいというふうに考えております。
それから、健診料金がばらばらということで、健診料金につきましては、個別健診を実施する 19 市町村中一番高いところで１万円、それから一番低いところで 8,000 円、ほぼ2,000 円の開きがあります。で、自己負担額は、一番高いところで 1,600 円、無料が５市町村です。集団健診をする 23 市町村中、標準項目の予定単価が、一番高いところで 8,411
円、一番低いところで 2,818 円、5,600 円という差があります。で、自己負担額の一番高いところが 1,600 円、無料が 10 市町村となっています。
で、健診単価統一ということでございますが、市町村等が今実際に国保の特定健診をやっとられます。で、県下統一の特定健診につきましても健診単価の調整をやられたようですけれども、実現はしなかったと。それから、健診単価について、同じ健診項目でありな
がらも健診機関によって単価に差があるというのが、先ほど申し上げましたように実情であります。
市町村の健診事業の経緯、今までの歴史であるとか健診機関の実情を考えると、なかなか統一した単価を実現することは難しいんではないかなと思います。それから、自己負担額につきましては、実施主体である市町村にお願いしているということと、国保との整合19

性、あるいは市町村の財政状況ということで、なかなかこれも完全無料化と、自己負担無料化というのは難しいのかなというふうに考えます。
それから、県民の意見の反映で、アンケートはどうなったかということでございます。
アンケートにつきましては、現在質問項目調整中でございます。余り多くの項目をいた
しましても答えにくいということで、ちょっと絞らせていただこうかなというふうに思います。この秋には発送をしていくというつもりでございます。
それから、県民の、住民の声を聞く会ということでございますが、制度の説明とか保険料の送付などがあったときに、市町村、あるいは広域連合に問い合わせや意見がかなり寄せられております。保険料の算定の仕方とか、年金から特別徴収された、あるいは逆にされないことへの不満とか、直接来訪される方、あるいは電話ということでもありますし、
市町村からこういう意見もあったよということも聞いております。広域連合として、特段に、特別に聞く会を催す計画はございませんけれども、先ほどのアンケート等も活用して、意見を拝聴していきたいというふうに思っております。
それから、運営協議会の設置ということでございますが、広域連合の業務といたしましては、確保法、あるいは政省令に基づいて制度化された枠組みの中で、運営を行っていかざるを得ないというところがございます。今現在、根幹にかかわるさまざまな事項について、国の方でも、現在検討、あるいは協議しているところのようでございます。で、運営協議会等の設置につきましては、制度が定着したりして、また広域連合として運営状況を勘案しながら、また今後検討していきたいというふうに考えております。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）
再質問をさせていただきます。
まず、連合長にお尋ねをさせていただきたいのですけれども、連合長としてのお立場もあってですね、明快なお答えがなかなかいただけないのかなという感じはしているのですが、私がぜひお聞きしたかったのはですね、岡山県の医師会が総体としてこの制度については反対をすると、こういうことはですね、今までの医療制度、いろいろありましたけれ
ども、これはある意味では、本当に、前代未聞という言い方をしたらどうかと思いますが、
本当にそれだけ大きな意味があるものだというふうに思うんですね。そういう、医師会がそういう表明をするということ自身、そのことについて連合長はどういうふうにお考えになっているか感想をお聞きしたので、それについてお考えがあればお聞かせいただきたいと思います。
で、御存じのように、７月 27 日には医師会も含めて 25 団体ですかね、県看護協会、25
団体でつくる岡山県国民医療推進協議会が地域医療崩壊阻止のための決起大会というのを開きまして、550 人が参加をされたということで、特にこの決議文を見させていただいていますけども、いつでも、どこでも、だれでも平等な医療を守ろう、社会保障費の年 2,200
億円削減撤廃ということで、決議もされているという状況があるわけです。
そういう意味で、私は、広域連合としてもですね、やはり国に対して、こういう医療費を削減していくというようなやり方を続けたら医療は崩壊するということは、やはり言うべきことはきちっと言うべきだというふうに思いますけれども、この点について連合長の20

お考えをお聞かせいただきたいと思います。
それから、保険料についてであります。今後の保険料の見通しについて、先ほど 1.5 倍ぐらいになるだろうということでありますが、国会では、これは随分議論がありまして、
いろんな試算もあるようですけれども、２倍を超えるんではないかという試算も出ておるようであります。ですから、この制度を続けていけばですね、もう保険料はウナギ登りに上がっていくということでありますから、もうこれは制度自身が、存続すること自身が、これは難しくなるということが明らかになっているのではないかというふうに思います。
で、お尋ねをしたいのはですね、この資格証明書の発行の問題です。
先ほどの答弁では、納付相談をして、そういう中で、市町村の方から状況を出してもらって、審査会で判断をするというふうなことだと思いますが、確認をさせていただきます
けれども、市町村の段階で、この人についてはいわゆる資格証明書の発行をという、申告というか、通知ですかね―というものがない限り、県の方で、広域連合の方で判断することはないということですよね。つまり、だから判断は、資格証明書を発行するかしないかという判断は、基本的には市町村のところで行うというふうに解釈をして―だというふうに思うのですけれども、その点についてお尋ねをしたいと思います。
それから、健診の問題です。
これはですね、大変深刻な問題なんですね。75 歳以上の方については健診を別にしたということです。今までは基本健診で全部一緒にしてたのを、40 歳から 74 歳は特定健診にして、75 歳以上を後期高齢者健診にしたということになっているわけなんですけども、その後期高齢者健診で、実際には、今までは普通に毎年１回健診を受けれていた人たちが、たった問診票にですね、血圧を―私ここに持ってきましたけど、これが問診票ですけども、この問診票のところに血圧を下げる薬、インシュリン注尃、血糖を下げる薬、コレス
テロール・中性脂肪を下げる薬、これの中に一つでも丸をしただけでですね、あんたら健診を受けなくていいと言って帰されると。ある医療機関に聞きましたら、１カ月で 18 人ぐ
らい、これを書いて帰っていただいたという声も聞いております。
そういう意味では、私は、こういうやり方というのは、やっぱり非常に問題があると。
ですから、希望する方については全員が健診を受けれるように、これは広域連合としても国に対してぜひ意見を上げてほしいというふうに思いますし、広域連合としては、そうい
うことがないように市町村にやはりきちっと通達をしてほしいというふうに思いますけども、これについてお尋ねをしたいと思います。
それから、健診料金についてですけれども、国保は、国保のですね、特定健診の健診料が県下で違うというのはいいんです。それはなぜかといったら、国保は市町村で保険料が違うから健診料金も違ってくるというのは、それは理解ができるんですよ、それは。だけど、後期高齢者健診というのは、岡山県広域連合で同じ保険料を取っとるわけですから。
その同じ保険料を取ってるのに受けれる健診の料金が違うというのは、これは理屈に合わないと、私は何回も申し上げているんですけれども。ですから、全国の広域連合のほとん
どのところは、広域連合として統一した料金を決めてるんですよ。先ほどは何かそれをするのは困難であるかのように言われましたけれども、ほとんどのところは統一料金を決めてるのに、何で岡山だけが困難になるんですか、その理由がよくわからない。
それから、健診料金の、この先ほど言われた数字なんですけども、ぜひこれは、27 市町
21

村が一体どうなってるのか、契約単価が幾らなのか、それから各市町村ごとの自己負担額が幾らなのかということについては、これはちょっと資料を出していただきたい。
これは議長、お願いをしたいのですけれども、口頭で言われてもわかりません。どういうふうにどんだけ違いがあるのかということについて、これはぜひ資料を提出をしていた
だきたいと思いますけども、そのことを求めたいと思いますので、議長の方でよろしくお取り扱いをお願いをしたいと思います。
最後に、意見、県民の意見の反映の問題についてであります。
まあアンケートはこの秋から実施されるということですので、またこれがですね、本当に県民の声が反映できるようなアンケートにしていただきたいということは要望しておきたいと思いますが、県民の意見を聞く会、私はですね、残念ながら、県、広域連合として今までも一度もこういう会を開いておりません。全国の広域連合の状況をお聞きしますと、広域連合としてそういう会を開く、市町村と協力してそういう会を開くと、で、やっているところはたくさんあるわけです。ところが、岡山県は全くそういうことをされないと。
で、こんだけ今いろいろな問題が出て混乱している状況でもあるわけですから、やはりしっかり県民の皆さんの意見を聞くということが大事ですから、そういうシステムをしっかり広域連合としてつくっていただきたい。どういう方法があるか、これはいろんな方法があると思いますので検討していただきたいと思いますが、尐なくとも県民の意見を聞くというね、そういう場をやっぱりしっかり設けていただきたいというふうに思います。
それから、懇話会については、これは請願も出ていますので、もうこれ以上は申し上げ
ませんが、本当にこの広域連合の、この議会の前に開かれた全員協議会は８人の出席ということで、もう 15 人のうち８人しか出席できないという状況がありました。ですから、いろんな問題があるわけで、それについてはやっぱり、さまざまな専門家やいろいろな方々の意見を聞く場を公式に、やっぱりつくらないと私はいけないというふうに思いますので、これは御答弁は要りませんけれども、改めてそのことを求めておきたいと思います。
以上です。
○議長（中村 勝行君）
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）
田辺議員の再質問にお答えをいたしますが、医師会、岡山県医師会の後期高齢者医療制度への反対表明について、感想と言われたですね。この制度はですね、もう国民１人１人
たくさんの意見があることは、もう皆さん知っておられるわけでありまして、私だって言
えと言やあ大分言うぐらいの考えはあります。大分我慢しとんですね、私も。例えばです
ね、後期高齢者という名前、これは相当反発がありました。国会議員がこれだけの反発があるかどうかということを考慮したかどうか、恐らくせずに出してしまった。実に粗雑な名称であると私も思いますし、それから、年金から天引きするというような制度とか、あるいは低所得者の負担軽減というような問題、たくさんの問題が事実あります。こうしたことについて、国は謙虚にさまざまな意見を聞けということをさっきも申し上げたわけでありまして、例えば、私は全国市長会のメンバーではありますが、全国の市長会もですね、
意見を求められて意見を述べたということはないんです。我々の意見だって聞いてほしいと。尐なくとも国民のですね、九十数％が都市、市民なんですね。その組織団体である市22

長会の意見も聞かずに、一つの制度をつくってしまうと。これに対する批判だってないことはないわけです。さまざまな意見があるから、私はそうしたことについて、国は十分そうした声に耳を傾けて、議論を深め、いい制度にしてほしいと。さっき申し上げたとおりであります。
医師会につきましては、私は一つの見識であると、そのように考えております。
以上であります。
○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）
資格証明書の発行といいますか、判断の件でございますけれども、滞納者のリストというのが出ます。そのリストに基づきまして、市町村からこの人はこういう状況ですよと、
こういう理由がありますよ、あるいはこういう状況ですよということを上げていただきます。で、そのときに市町村として資格証明書を発行するのが妥当であるとか、適当であるとか、適当でないとかいう判断を求めることはありません。リストとしてその状況を上げてもらうという方法をとる予定でございます。
それから、健診につきまして、たびたび申し上げて非常に恐縮ではございますけれども、自己負担を全額保険料で見るということは、健診を受ける人と受けない人の、この応益性を考慮いたしまして、広域連合で全部を見るというよりも、それは市町村の政策的な面で援助していただければというふうに考えております。
それから……。
失礼しました。後期高齢者の健診状況ということで、健診の単価、あるいは自己負担額の市町村の一覧表、現在把握しているところにつきましての資料については、後日配付させていただきます。
○議長（中村 勝行君）
田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）
私は一般質問の通告を１週間前にさせていただきまして、そのときに健診料金の、この各市町村ごとのですね、内容については、ぜひ知らせてほしいということを通告をしております。そういう意味では、今日はですね、そういうものを出していただかないと、後日配付されたのでは、これはもう。あと議会というのはいつなんですか。もう定例会は、これは８月で来年の２月までない―ないですね。私、１月が、任期が切れますので、それではちょっと困ります。これは１週間前に、私、申し上げているわけですから、この場で出していただきたいと。これは議長にもちょっとその取り扱いをお願いをしておきたいというふうに思います。
で、どうしてもね、理解できない点があるんです。全国の広域連合はほとんどのところが―いいですか。聞いて、いいですか―ほとんどのところがですよ、統一料金をしているわけです、無料というふうに決めて。これはですね、前も言ったことがあると思いま
すけども、やはり運営協議会とか運営審議会とか懇話会で、随分議論を積み重ねて、こうしましょうと決めてるんです。ところが、岡山県は、そういう議論なしにぽーんと、もう市町村に丸投げという方法にしてしまっているところが問題なんです。これは２年ごとに23

見直すわけですから、今度の。今すぐは、それはもう保険料を算定しているわけですから、
今さらどうこうならないというのは、私はわかりますよ。だけど、尐なくとも次回の保険料算定、この見直しですね、するときにまでもこの制度があるかどうかはまあ別にしてもですね、その見直しのときにはですよ、ねえ。この、こういう料金については統一してやると。で、しかも、岡山県の場合には、県が独自にこの健診に補助をしてるんですよ。私の調べているとこでは、全国では石川県と岡山県だけじゃあないかと思うんです、健診料
金に補助金を出したところは。ほかは全く県はお金を出していないんです。そういう意味
では、私は、その県が出した分、ことを考えればですよ、これは、岡山県広域連合として健診料金を無料にするっていうのは、私は当然のこととしてできる問題だというように思
うんで、これはそういう検討をぜひしていただきたいというふうに思っています。
それから、ちょっと御答弁がなかったんですけども、県民の意見を聞くという点で、私は広域連合としてですね、やはりそういう、これだけ複雑怪奇になって、これだけいろん
な皆さんの声が出てるわけですから、やはりしっかり皆さんの声をお聞きしますよというね、広域連合としてのやっぱり姿勢を示してほしいんです。もう何か事務をするだけということじゃあない、これは広域連合が運営してるわけですから。そのことを、やっぱり聞
く会なりということでですね、やっていただきたいというように思うのですけども、その点について再度御答弁をいただきたいと思います。
以上です。
○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）
健診につきましては、先ほどおっしゃられたように、２年後の保険料に伴う点もありま
すんで、これについてはまた検討していきたいというふうに思います。
それから、一覧表につきましては、これから配付させていただきます―済みません、
ちょっとしばらく時間を下さい。
それから、県民の声を聞くということにつきましては、改めて場所を設定するかどうかは別として、そういった意見を求めるという態度は示していきたいというふうに考えております。
○議長（中村 勝行君）
よろしいか。次の休憩で配らさせていただきますので。
以上で通告を受けました一般質問はすべて終了いたしました。これで一般質問を終わり
ます。

日程第５

議案第８号「専決処分の承認を求めることについて（平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第５号））」○議長（中村 勝行君）
次に、日程第５、議案第８号「専決処分の承認を求めることについて（平成 19 年度岡山24

県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第５号））」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第８号「専決処分の承認を求めることについて（平成19 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第５号））」につきまして、その概要の説明を申し上げます。
この補正予算は、国庫負担金、国庫補助金等が確定したことに伴い、補正予算を専決させていただいたものの承認をお願いするものであります。
補正予算額は、８億 52 万 4,000 円を追加し、総額 12 億 4,180 万円となっております。
歳入補正では、国庫支出金のうち準備のための国庫補助金を 1,488 万 7,000 円増額し、国庫負担金では、被扶養者の軽減対策で７億 8,767 万 6,000 円が歳入されています。
次に、歳出でございますが、国庫負担金を臨時特例基金に積み立て、国庫補助金を情報管理費に充当し、残余を財政調整基金に積み立てております。
以上、簡単ではございますが、補正予算第５号の概要説明とさせていただきます。詳細
につきましては、事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議賜り、御承認をいただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
それでは、予算書の１ページをお願いいたします。内容については説明書で御説明しますが、その前に１ページでございます。
平成 19 年度岡山県後期高齢者医療広域連合の一般会計補正予算（第５号）は、次に定めるところによる。第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ８億 52 万 4,000 円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ 12 億 4,180 万円とする。２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金額は、「第１表 歳入歳出予算補正」によるところでございますが、内容については説明書で御説明いたします。
最後のページになりますけれども、６ページ、お願いいたします。
まず、歳入ですけれども、２款国庫支出金、１項国庫補助金、１目総務費国庫補助金は、
1,488 万 7,000 円を補正するもので、これは老人医療費適性化対策事業費補助金として総額が 3,493 万 7,000 円に確定したためでございます。２項国庫負担金、１目民生費国庫負担金７億 8,767 万 6,000 円は、被扶養者に係る軽減相当分を高齢者医療制度円滑導入臨時特例基金として歳入するものでございます。
３款財産収入、１項財産運用収入、１目利子及び配当金は、財政調整基金の利子を積み立てるものでございます。
６款繰入金、１項基金繰入金、１目財政調整基金繰入金は、基金の取り崩しが不用になったため、204 万円のマイナスとするものでございます。
７ページでございますが、歳出では、２款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費で、
25

12 節役務費につきましては、事務室の配置がえに伴います電気、電話の移設の手数料 16
万 5,000 円、それから負担金補助では、職員派遣負担金の不足額２万 7,000 円、それから財政調整基金積立金として国庫補助金の入りによる財源更正による剰余金 1,265 万 6,000
円を積み立てるものです。それから、２目情報管理費では、1,488 万 7,000 円国庫補助金として入ったものを財源更正を行うものでございます。
３款民生費、１項社会福祉費、１目老人福祉費では、７億 8,767 万 6,000 円を、これを特例基金へ積み立てするものでございます。
以上でございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第８号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
議案第８号について質疑を行います。
質疑はございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
質疑なしと認めます。質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
討論なしと認めます。討論を打ち切ります。
これより、議案第８号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第８号は原案のとおり承認することに決しました。

日程第６議案第９号「平成１９年度岡山県後期高齢者医療
広域連合一般会計歳入歳出決算」○議長（中村 勝行君）
次に、日程第６、議案第９号「平成 19 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入26

歳出決算」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第９号、平成 19 年度広域連合一般会計歳入歳出決算につきまして、その概要の説明を申し上げます。
平成 20 年度から後期高齢者医療制度が本格実施されますので、平成 19 年度は一般会計に係る決算になります。決算総額は、歳入 12 億 4,181 万円余、歳出 12 億 3,255 万円余で、不用額 924 万円余となっております。
歳入の主なものを申し上げます。市町村負担金が４億 586 万円余、国庫補助金が 3,493
万円余、国庫負担金が７億 8,767 万円余、県補助金が 1,000 万円となっております。
歳出では、総務費のうち職員の派遣負担金が１億 4,570 万円余、電算関係の委託料が１
億 8,351 万円余、電算機器賃借料が 4,399 万円余でありました。民生費では、パンフレッ
ト送付の通信運搬費 1,659 万円余、被保険者証の作成業務委託 887 万円余、臨時特例基金
積立金７億 8,767 万円余となっております。
詳細につきましては、事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議賜り、認定をいただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
それでは、２ページをお願いいたします。
平成 19 年度の歳入は、予算 12 億 4,180 万円に対しまして 12 億 4,181 万 7,000 円余でした。
次に、４ページをお願いします。
歳出は、同じく予算 12 億 4,180 万円に対しまして、12 億 3,255 万 6,000 円余でございました。
内訳については事項別明細書で御説明いたしますので、８ページをお願いいたします。
歳入、１款分担金及び負担金、１項負担金、１目事務費負担金は、関係市町村からの事
務費負担金で、４億 586 万 9,000 円でございました。
２款国庫支出金、１項国庫補助金、１目総務費国庫補助金は、老人医療費適正化対策事
業費補助金として 3,493 万 7,000 円。２項国庫負担金、１目民生費国庫負担金として、高齢者医療制度円滑導入臨時特例交付金７億 8,767 万 5,000 円余でございました。
３款財産収入、１項財産運用収入、１目利子及び配当金は、財政調整基金の利子で 2,000円余。
それから、４款、１項、１目繰越金は、前年度からの繰越金で 304 万 9,000 円余りです。
５款諸収入、１項、１目預金利子が 28 万 3,000 円余。10 ページになりますけれども、２項、１目雑入としては、地方公務員災害補償基金負担金の返戻金がございました。
７款県支出金、１項県補助金、１目総務費県補助金といたしまして、制度創設準備支援
事業費補助金 1,000 万円を収納しております。
27

歳入合計で 12 億 4,181 万 7,000 円余でございます。
次に、歳出でございます。12 ページをお願いいたします。
主な事項について御説明いたします。１款、１項、１目議会費は、報酬 46 万 8,000 円、議事録作成委託料 16 万 5,000 円余などで、73 万 9,000 円余。
２款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費では、職員の時間外勤務手当 120 万 6,000
円余、それから 14 ページになりますけれども、職員派遣負担金１億 4,570 万 2,000 円余り、それから施設負担金として 824 万 8,000 円余、財政調整基金積立金 1,475 万 7,000 円余な
どで、１億 7,439 万 3,000 円余でございました。２目情報管理費では、電算委託料が 2,308
万 8,000 円余、業務委託料１億 6,042 万 1,000 円余、電算機器の借上料 4,399 万 1,000 円余などで、２億 3,119 万 4,000 円余でございました。１項総務管理費として、合計４億 558
万 8,000 円余でございました。２項選挙費は３万 4,000 円余。16 ページになりますが、３
項監査委員費は３万 1,000 円余でございました。
３款民生費、１項社会福祉費、１目老人福祉費では、職員の時間外勤務手当が 204 万 5,000
円余、パンフレットなど消耗品が 686 万 7,000 円余、通信運搬費として 1,659 万 3,000 円余。それから、被保険者証作成業務委託料 887 万 2,000 円余、それから新聞折り込みの業
務委託は 306 万 8,000 円余。それから、後期高齢者医療制度臨時特例基金の積立金が７億8,767 万 5,000 円余などで、３款民生費計といたしまして、８億 2,606 万 5,000 円余でございました。
予備費の支出はございません。
18 ページになりますが、歳出合計で 12 億 3,255 万 6,000 円余でございました。
22 ページをお願いいたします。
実質収支に関しましては、歳入総額 12 億 4,181 万 8,000 円、歳出総額 12 億 3,255 万 7,000円、歳入歳出差引額 926 万 1,000 円、繰り越すべき額ゼロ。よって、実質収支額は 926 万
1,000 円となります。
24 ページになりますが、これは財産に関する調書でございます。平成 20 年３月 31 日現
在、公有財産はございません。物品として、サーバー室への空調設備が１機増加しております。債権ございません。基金は、財政調整基金が 1,475 万 8,000 円、後期高齢者医療制度臨時特例基金が７億 8,767 万 5,000 円、基金造成しております。
以上で説明を終わりますけれども、監査委員から決算審査意見書をいただいております。
予算の執行についてはおおむね適正であると認めるとの旨の意見を聴取しているところでございますので、よろしくお願いいたします。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第９号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
28

議案第９号について質疑を行います。
質疑の通告がございますので、発言を許可いたします。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
議案第９号について質疑を行います。
これは平成 19 年度の、制度が施行される前年度の決算ということで、準備のための事務経費が主だということでありますけれども、一つだけお尋ねをしたいのは、不用額が 920
万ぐらいということになりますので、その主なもの。まあ初年度ですからいろいろ予算上そうなるのはわかるんですけれども、尐し説明をいただければなあと思いますので、主な不用額、大きいものについて、どうして不用額が出たのかということについて、お聞かせいただきたいと思います。
以上です。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
平成 19 年度の不用額約 920 万円のうち主なものは、民生費の需用費 340 万円余り、それから通信運搬 139 万円余り、委託料が 215 万円余りであります。
このうち需用費につきましては、被保険者証に封入、同封いたします小冊子の購入におきまして、定価よりもかなり安く購入できたためでございます。それから、通信運搬費につきましては、１月のパンフレット送付数が市町村データによって確定したために不用額が発生いたしております。委託料では、被保険者証作成委託料の入札結果、これによって安価となったためでございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
よろしいか。
以上で通告による質疑は終わりました。
ほかに質疑はございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
質疑なしと認めます。質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
別に討論もないようですので、討論を打ち切ります。
これより、議案第９号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり認定することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第９号は原案のとおり認定することに決しました。
29

ここで暫時休憩いたします。
午後２時 54 分 休憩――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
午後３時 02 分 再開
○議長（中村 勝行君）
再開いたします。

日程第７

議案第１０号・議案第１１号○議長（中村 勝行君）
次は、日程第７、議案第 10 号「専決処分の承認を求めることについて（平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号））」及び議案第 11 号「専決処分の承認を求めることについて（平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））」を一括議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま一括上程いただきました議案第 10 号、平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）、及び議案第 11 号、平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算（第１号）につきまして、その概要の説明を申し上げます。
後期高齢者医療制度の電算システムにつきましては、本来は国が 19 年度中に完成した標
準システムを提供することになっていましたが、この提供の遅れや制度改正に伴い、20 年度も継続して電算業務を委託する必要が生じております。このため、補正予算（第１号）
を専決処分し、その承認をお願いするものであります。
まず、議案第 10 号の一般会計補正予算（第１号）でございますが、補正予算額は 1,390万円を追加し、総額を１億 9,387 万円にするものであります。歳入は、財政調整基金から
1,390 万円を繰り入れし、歳出は、同額を特別会計に繰り出すものであります。
議案第 11 号の特別会計補正予算（第１号）は、補正予算額は 3,990 万円追加し、総額を1,909 億 5,497 万 2,000 円とするものであります。歳入は、市町村負担金 2,600 万円、一般会計からの繰入金 1,390 万円。歳出は、電算委託料 3,990 万円であります。
詳細につきましては、事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議賜り、承認をいただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
これらの補正予算は、標準システムの電算委託を 20 年度も継続して行うための補正でございます。実際の歳出予算は、特別会計、議案 11 号の方に計上しておりますので、済みませんが特別会計の方から説明をいたします。
30

特別会計の１ページをお願いいたします。
平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合の後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）は、次に定めるところによる。第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ 3,990万円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ 1,909 億 5,497 万 2,000 円とする。
歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金額は、「第１表 歳入歳出予算補正」によるところですけれども、内容については説明書で御説明いたします。
６ページをお願いいたします。
歳入では、事務費負担金といたしまして 2,600 万円。それから、６款繰入金、１項一般
会計繰入金、１目一般会計繰入金で、事務費等繰入金として 1,390 万円でございます。
歳出では、１款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費で、委託料、電算委託料として 3,990 万円を計上するものでございます。
一般会計は、歳出の財源として、一部財政調整基金を取り崩し特別会計に繰り出しする
ものでございます。
議案 10 号の方の一般会計の予算書１ページをお願いいたします。
歳入歳出予算の第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ 1,390 万円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ１億 9,387 万円とするものでございます。
６ページをお願いいたします。
７款繰入金、１項基金繰入金、１目財政調整基金繰入金で、財政調整基金繰入金として1,390 万円を歳入で。
歳出といたしまして、３款民生費、１項老人福祉費、１目老人福祉費の 28 節繰出金として、1,390 万円を後期高齢者医療特別会計へ繰り出すものでございます。
以上でございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 10 号及び議案第 11 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
議案第 10 号及び議案第 11 号について質疑を行います。
質疑ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
質疑なしと認めます。質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕
31

○議長（中村勝行君）

討論なしと認めます。討論を打ち切ります。
これより、議案第 10 号及び議案第 11 号を採決いたします。
まず、議案第 10 号「専決処分の承認を求めることについて（平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号））」について採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 10 号は原案のとおり承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 10 号は原案のとおり承認することに決しました。
次に、議案第 11 号「専決処分の承認を求めることについて（平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））」について採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 11 号は原案のとおり承認することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 11 号は原案のとおり承認することに決しました。

日程第８

議案第１２号・議案第１３号○議長（中村 勝行君）
次に、日程第８、議案第 12 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補
正予算（第２号）」及び議案第 13 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」を一括議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま一括上程いただきました議案第 12 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）」及び議案第 13 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療
広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」につきまして、その概要の説明を申し上げます。
まず、議案第 12 号の一般会計補正予算（第２号）は、補正予算額 150 万 8,000 円を追加し、総額を１億 9,537 万 8,000 円にするものであります。基金の運用益をそれぞれ基金に積み立てるものであります。
議案第 13 号の特別会計補正予算（第２号）は、政府の制度見直しによる軽減対策に伴い、補正予算額は 9,000 万円を追加し、総額を 1,910 億 4,497 万 2,000 円とするものであります。歳入は、国庫補助金が 9,000 万円。歳出は、軽減対策に伴うものとして広告料 900 万円、市町村の広報、相談充実用の経費を補てんする市町村への交付金 8,100 万円でありま32

す。
その他予算の詳細につきましては、事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議賜り、議決いただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
まず、議案第 12 号から御説明いたします。
予算書の１ページをお願いいたします。
平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合の一般会計補正予算（第２号）は、次に定めるところによる。第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ 150 万 8,000 円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ１億 9,537 万 8,000 円とする。歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金額は、「第１表 歳入歳出予算補正」によるところですが、内容については説明書で説明させていただきます。
６ページをお願いいたします。
まず、歳入でございますが、４款財産収入、１項財産運用収入、１目利子及び配当金 150
万 8,000 円ですが、財政調整基金の利子として２万 2,000 円、後期高齢者医療制度臨時特例基金の利子といたしまして 148 万 6,000 円でございます。合わせて 150 万 8,000 円でございます。
それから、歳出は、２款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費に財政調整基金の利
子２万 2,000 円を積立金として積み立てます。
それから、３款民生費、１項社会福祉費、１目老人福祉費には後期高齢者医療制度臨時特例基金へ 148 万 6,000 円を積み立てようとするものでございます。
続きまして、特別会計の方の説明を行います。
１ページをお願いいたします。
議案第 13 号の特別会計補正予算でございますが、この補正につきましては、国の特例軽減対策において広報など国庫が充当される事業、あるいは制度の本格実施に伴いまして円
滑な事業の推進に要する事務経費の予算化をお願いしようとするものでございます。
予算書の１ページをお願いいたします。
平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合の後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）は次に定めるところによる。第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ 9,000
万円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ 1,910 億 4,497 万 2,000 円とする。
歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金額は、「第１表 歳入歳出予算補正」によるところですが、内容については６ページで説明させていただきます。
最後のページになります。
歳入は、２款国庫支出金、２項国庫補助金、１目調整交付金、２節特別調整交付金で、9,000 万円でございます。
歳出は、１款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費に、職員の時間外手当 879 万 1,00033円。役務費で、レセプト管理のシステムの配線、通信費として５万 2,000 円、軽減対策の
新聞広告費として広告料 900 万円、国保連への手数料単価が減となったために 3,357 万
2,000 円の減額。委託料では、レセプト及び給付の委託管理のための電算の委託料 1,971
万 3,000 円、それから、給付の口座確認をしてもらうための派遣職員の委託料 324 万 6,000円。備品費としてパソコン端末増設として 177 万円でございます。で、負担金補助及び交付金では、軽減対策の広報あるいは相談事業に市町村が支出する経費を助成するものとして、市町村特別対策事業交付金 8,100 万円を計上しております。広告料と市町村事業特別対策事業交付金が国庫支出金で充当されます。
以上で終わります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 12 号及び議案第 13 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願いたいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
議案第 12 号及び議案第 13 号について質疑を行います。
質疑の通告がございますので、発言を許可いたします。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
議案第 13 号について、質疑を行います。
この特別会計補正予算は国の制度見直しに伴う経費、これを国からの特別調整交付金
9,000 万円で行うというものであります。今回の国の制度の見直しの内容については、この後上程をされます条例改正の質疑でも申し上げたいと思いますけれども、大きな柱は保険料の軽減割合の拡大と保険料の口座振替が可能になるというものであります。で、予算では、その内容を住民に周知するものとして、広域連合が各新聞への広告料として 900 万円。これがそうでありますけども、テレビ欄に載ったやつですね。これが 900 万円。それから、市町村が行う事務に対して交付金ということで 8,100 万。先ほど御説明があったとおりであります。
で、もう既に見直しの内容について、通知が各自治体で行われているというふうに思います。倉敷市の場合で言いますと、本算定の通知と別に、この制度見直しに関するはがきを送っております。実はこれがですね、大変混乱をしておりまして、15 日に送っているわ
けですけども、15 日から 10 日間で 1,500 件を超える問い合わせがあったと聞いております。５台ある医療給付課の電話が全部毎日ふさがってるという状態であります。なぜかといいますと、本算定で保険料が出ている、保険料の通知があった後に、今度は保険料が軽減割合が拡大するという通知が行っているんですけれども、ここに記載の内容もいろいろと問題があるとは思いますが、非常にわかりづらい。一体何が何だかわからないということで、自分が対象になるのかならないのかわからないと。で、一番住民の皆さんから声が34

あるのは、対象にならない者までにもなぜこんなものを送ってくるのかという問い合わせが非常に多いというふうにお聞きをしております。
で、非常に複雑な制度になって、見直しすることによってより複雑になってしまってるということもあるということでありまして、私は、本当に個別の実情、その人１人１人の方の状況に即した丁寧な説明や周知がないといけないと。で、現実にもう問い合わせが殺到していますので、個別の対応は各市町村でされてると思うのですけれども、私は、広域連合として、そこの周知のあり方については、もう一度、やはりしっかり見直しをしていただきたいと。そうしないと、やはり、混乱するのは市町村の窓口だというふうに思います。改めて、周知のあり方について、現状をどのように把握されているのか。
それから、今の、これからですね、これから実は見直しをした後の保険料の通知がまた行くようになるわけですね。で、倉敷の場合、ですから、今年度になって３回、後期高齢者にかかわって通知が、こう、来るようなことになってですね、もうわけがわからないというふうな状況にもなるわけです。そういう意味では、やはり私はですね、これは、国がとにかく急ぐということで、とにかく早く知らせろということが一番問題だったんではな
いかなあと。やはり個別の、１人１人の状況で、対象になる人に個別に通知をするということをしないといけなかったんではないかなあというように思っているわけですけれども、この点についてどのように状況を認識されてるのかをお聞かせいただきたいと思います。
〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
周知の方法ということで、今御紹介がありましたように、広域連合といたしましては新聞広告に、地方紙２紙、全国紙４紙を先週２回ずつ掲載させていただきました。それから、市町村によっては本算定の中に同封した形で、この制度改正の、今後賦課額が変わる場合がありますよという通知を同封しております。それから、先ほど御紹介のあったような倉敷市のように、別途お送りされてるところがある。
確かにおっしゃられるように、早い時期にお伝えすることで、特に口座振替等については期限がございましたので、せわしなかったということで、まあ１人１人に本来はこれを正確にお伝えするのが周知ということではございましょうけれども、それなりの余裕はなかったのではないかということではございます。
それから、どんな状況かということでございますが、広域連合の方にも、先々週ですか、本算定を倉敷あるいは岡山がお送りした後、広域連合の方にもかなりの電話が続けざまにかかっております。総数的にどれだけかということは集計してはございませんけれども、かなりの方が、倉敷あるいは岡山がほとんどでございますが、電話がかかってきていると。
で、この軽減措置だけではなくて、特別徴収そのものについても結構、ついでという感じ
ではありますけれども、問い合わせ等もあるということで、その場合につきましては、その方についての個人情報がわかりますので、そこでお伝えする、あるいはわからない場合
は、また済みませんけれども各市町村へお問い合わせを願いますということでお電話をお返ししてるというところでございます。
まあこれからまた制度が変わる可能性がある、平成 21 年度対策がはっきりするのが秋以35

降ということでございますけれども、余裕のある周知の方法をまた考えていきたいというふうに考えております。〔降壇〕○議長（中村勝行君）
田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）
これは国の制度改定に基づくものですから、広域連合としての時間的な余裕がなかったということはよく理解をしているつもりです。ただですね、この口座振替が可能になるという問題で、今ちょっと大きな問題になっているのが、口座振替にする場合と年金天引きの場合とでは、いわゆる税控除が受けれる、受けれないという問題が大きな問題になっていて、その口座振替にした場合だと、いわゆる税控除ができるということがわかってるわ
けです。ところが、そういう説明は一切政府はしていないので。こういう、この上にもそのこと、書いていないので。実際に口座振替の手続をしなかったら。
これは東京都の例ですけれども、家族４人で、国保の世帯で、お父さんお母さんが 75
歳以上の方で、この方が年金天引きだと、これをまた口座振替に戻すと、年間でいうと２
万 7,500 円ぐらい、いろいろな関係の税とか国保料も含めてですね、軽減になるということが算定されてるんですね。そういうことを知らないままで申請しなかったら、そのまま
ずっといくわけですから。だから、改めて、これは、こういうことがあるのだということはですね、ちゃんと周知させるように。これはもう答弁は要りませんけれども、こういうことがあるんだということで、やっぱり国に対してですね、きちっと、やっぱりいろんな説明会があると思いますので、そのたびにやっぱりきちっと言っていただきたいということを申し上げておきたいと思います。
以上です。
○議長（中村 勝行君）
答弁よろしいですか。
○１番（田辺 昭夫君）
いいです、はい。
○議長（中村 勝行君）
以上で通告による質疑は終わりました。
ほかに質疑ありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
質疑なしと認めます。質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論はございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
討論なしと認めます。討論を打ち切ります。
これより、議案第 12 号及び議案第 13 号を採決いたします。
まず、議案第 12 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）」について採決いたします。
36

お諮りいたします。
議案第 12 号は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 12 号は原案のとおり可決することに決しました。
次に、議案第 13 号「平成 20 年度岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会
計補正予算（第２号）」について採決いたします。
お諮りいたします。
議案第 13 号は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 13 号は原案のとおり可決することに決しました。

日程第９

議案第１４号「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」○議長（中村 勝行君）
次に、日程第９、議案第 14 号「岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま上程されました議案第 14 号、後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条
例につきまして、その概要の説明を申し上げます。
この条例改正は、６月 12 日の政府の「高齢者医療の円滑な運営のための負担の軽減等について」の中で打ち出された軽減対策のうち、20 年度分の軽減を適用するために必要な条文を改正しようとするものであります。
内容は、７割軽減世帯の被保険者の均等割額を一律 8.5 割軽減とするほか、基礎控除後の総所得金額等が 58 万以下の被保険者の所得割額を 50％軽減しようとするものであります。なお、この軽減対策に係る財源は、国の特別調整交付金により全額補助されるものであります。
以上、簡単ではございますが、改正する条例案の概要説明とさせていただきます。詳細
につきましては、事務局から補足の説明をさせますので、よろしく御審議賜り、議決をいただきますようお願い申し上げまして、提案説明とさせていただきます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
後期高齢者の医療に関する条例を一部改正する条例は、国の軽減対策に沿って平成 2037

年度に適用するよう現行条例を改正するものでございまして、附則に第８条から第 10 条をつけ加えます。
附則第８条では、20 年度において保険料の算定基礎となる基礎控除後の総所得金額が58 万円以下で、所得割額が賦課される被保険者の所得割額を２分の１にするための規定でございます。
附則第９条では、20 年度において第 14 条第１項第１号に規定する被保険者、これは７割軽減の対象者の方ですが、この被保険者に賦課する均等割額については現行で算定した均等割額の６分の１を３倍、すなわち７割減額された保険料をさらに２分の１の額にするための規定でございます。結果、７割減額が 8.5 割減額となります。
附則第 10 条では、20 年度において、今述べました規定に基づきまして軽減された額と、仮算定によって賦課されていた額、すなわち特別徴収の期割額を３倍した額との差に 500円未満の差があった場合は、これを免除して、追加徴収しないことにするための規定でございます。
以上で説明を終わります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 14 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
議案第 14 号について質疑を行います。
質疑の通告がございますので、発言を許可いたします。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
議案第 14 号、条例の一部を改正する条例案について質疑を行います。
これはもう、先ほど御説明があったように、政府の見直しに基づく条例改正であります。
そこで、お尋ねをいたしますけれども、この改定、見直しでどれぐらいの方が対象になるのか。一つは、均等割が 8.5 割軽減になる対象者数とその割合、軽減の総額が幾らか、二つ目は、所得割が５割軽減される対象者数とその割合、軽減の総額をお示しをいただきたいと思います。
それから、まあこれは、いろんな国民の皆さんの厳しい批判の前に一定の軽減を図るというものであるわけですけども、一点だけ指摘をしたいのは、この軽減措置の拡大で逆に矛盾も生まれるということであります。
議長のお許しを得て資料をちょっとお配りをしていますけれども、「後期高齢者医療保険料負担の世帯による比較 岡山県の場合」というのを、１枚物のＡ４でつけさせていた
だいていますが、ちょうど私が手計算で計算をしたやつなんですけれども、実はこの制度自身の矛盾なんですが、世帯としては同じ所得であっても保険料が全然違ってくるという38

ことが生まれています。
例えば、Ａさん夫妻の場合の世帯でいいますと、Ａさんの夫が 260 万円、妻が 42 万円という場合、合計で 302 万円の世帯、この場合は年間の保険料が 17 万 1,400 円になります。ところが、Ｂさん夫妻の場合は、夫が 152 万円、妻が 150 万円、同じ 302 万円なんですけれども、均等割の７割軽減を受けれるということで２万 6,000 円ということで、実に6.6 倍の差が出てくるというわけであります。つまり、保険料は個人単位ということになっているので、こうなるわけですが、ただ、所得割が、所得割計算のときには個人の年金収入、しかし軽減措置を受けるときには世帯主を加えるということになるから、こういう問題が出てくるわけです。で、Ｃさんの場合には、260 万円で妻がないという場合も 17 万
1,400 円ということで、Ｂさん世帯よりもＣさん世帯の方が収入が尐ないにもかかわらず、
保険料は、これ、６倍違うというようなことが生まれる。
で、今度の軽減措置で、その、実は、格差がさらに広がるということです。
この下にあります軽減改定後、この軽減の対象になるのはＢさん世帯だけでありまして、
ここが 8.5 割軽減になるということで、6,300 円、6,300 円ということで１万 2,600 円ということです。つまり、Ａさん世帯とＢさん世帯を比べると、それまでの 6.6 倍の格差から
13.6 倍の格差に広がる。で、Ｃさん世帯はＢさん世帯よりも世帯としての収入は尐ないにもかかわらず、今度は、軽減改定後は 13.6 倍に広がるという、こういう矛盾があるわけであります。
ですから、今回の手直しはいろんな、まあ一定の手直しということではありますけれども、逆に矛盾が広がるという面もあるわけで、さらにこれについてはですね、改善を求めるよう国に意見具申をしていただきたいということを求めておきたいと思います。
以上です。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
事務局長。
○事務局長（猶村勲君）〔登壇〕
見直しの対象者数は、8.5 割軽減対象のみの方については７万 8,866 人で、これに伴う軽減額は５億 2,400 万円。それから、所得割５割軽減対象のみの方は１万 8,556 人で、３億1,000 万円。で、8.5 割軽減とそれから所得割５割軽減両方かかる方、ございます。そういう重複する方が 3,897 人で、3,800 万円。人数といたしましては 10 万 1,319 人、軽減額といたしましては８億 7,200 万円でございます。
で、被保険者 23 万 8,000 人余りのうち、この制度に移行したことによって、約３割の方が、７万人の方が国保から上がったということになっておりましたが、今回の保険料の軽減拡大の対策によって保険料が軽減される方は、その２割に当たる１万 4,000 人余りになると思います。
それから、保険料の個人算定と軽減の世帯判定の関連につきましては、今後与党がさらに検討すべき課題として、軽減判定を個人単位で行うことを早急に検討するというふうに国の方からは聞いております。
以上でございます。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
よろしいか。
39

以上で通告による質疑は終わりました。
ほかに質疑はございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
質疑なしと認めます。質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
討論なしと認めます。討論を打ち切ります。
これより、議案第 14 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり可決することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 14 号は原案のとおり可決することに決しました。

日程第１０

議案第１５号「副広域連合長の選任について」○議長（中村 勝行君）
次に、日程第 10、議案第 15 号「副広域連合長の選任について」を議題といたします。
提案理由、内容の説明をお願いいたします。
広域連合長。
○広域連合長（井手 紘一郎君）〔登壇〕
ただいま上程いただきました議案第 15 号、岡山県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任についてでございます。
副広域連合長につきましては、広域連合規約第 11 条第１項におきまして、２人を置くこととされております。また、第 12 条第４項におきまして、広域連合長が議会の同意を得て関係市町村の長のうちからこれを選任することとされております。この規定に基づきまして、美作市長の宮本俊朗氏を選任いたしたく、提案させていただくものでございます。
宮本氏は、豊富な行政経験を持ち、人格、識見ともに高潔で、広域連合の副広域連合長として適任と存じますので、選任の御同意をいただきますようお願い申し上げます。
以上であります。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
提案理由、内容の説明は終わりました。
お諮りいたします。
議案第 15 号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
40

〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
議案第 15 号について質疑を行います。
質疑はございませんか。
〔12 番奥村忠夫君「議長」と呼ぶ〕○議長（中村 勝行君）
奥村議員。
○１２番（奥村 忠夫君）
通告いたしておらんのですが、ちょっとこれ、人事案件なんで、これ、質疑、討論をちょっと控えにゃあならんべきものだろうと思いますので、できたらちょっと休憩をしてい
ただいて、お尋ねしたいことをお尋ねさせていただきたいんですが、いかがなものでございましょうか。
○議長（中村 勝行君）
暫時休憩いたします。
午後３時 42 分 休憩――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
午後３時 58 分 再開
○議長（中村 勝行君）
それでは、再開いたします。
質疑ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
別に質疑もないようですので、これにて質疑を打ち切ります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
討論なしと認めます。討論を打ち切ります。
これより、議案第 15 号を採決いたします。
お諮りいたします。
本案は原案のとおり同意することに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、議案第 15 号は原案のとおり同意することに決しました。
ここで暫時休憩いたします。
午後３時 59 分 休憩――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
午後４時 20 分○議長（中村

勝行君）
41

再開

それでは、再開いたします。

日程第１１

請願第１号「後期高齢者医療制度を廃止するよ
国に求めることの請願書」○議長（中村 勝行君）
日程第 11、請願第１号「後期高齢者医療制度を廃止するよう国に求めることの請願書」
を議題といたします。
請願文書表をお手元に配付しておりますのでごらん願います。
お諮りいたします。
請願第１号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
請願第１号について、紹介議員の説明をお願いいたします。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
請願第１号について、紹介議員として発言をさせていただきます。
この請願は、この請願趣旨にありますように、今、この４月から導入された後期高齢者医療制度、これについて多くの国民が反対という声を上げております。また、関係団体、
また、地方議会からも大変大きな批判の声が出ております。岡山県でも、岡山県医師会が反対声明を表明している。こういう事態になっておりまして、まさに廃止を求める声というのは国民の大きな世論だというふうに思います。
私が非常に注目しているのは、新聞各社でも報道されていますが、４月 27 日にお茶の水女子大学の名誉教授の袖井孝子さんが、山陽時評という山陽新聞の日曜ワイドで書いていたことであります。それは、このように言われております。医療制度改革の必要性はだれしも認めるところだが、新しい制度は余りにも未熟と言わざるを得ない。75 歳以上を別の制度に組み込むことについても、国民的な合意は得られてはいない。保険料をどこまで上げられるのか、財源をどこに求めるのか、課題は山積みしている。既に発足した制度ではあるが、立ちどまって仕切り直しをしてもいいのではないだろうかと。これが、こういう御意見であります。
私は、これが今の国民の圧倒的な声だというふうに思います。この請願については、ぜひ採択をしていただきたいということを申し上げたいと思います。
以上です。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
紹介議員からの説明が終わりました。
これより討論に入ります。
42

討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
別に討論もないようですので、討論を打ち切ります。
これより請願第１号を採決いたします。この採決は、請願第１号を採択することに賛成の方の起立によって行います。
お諮りいたします。
請願第１号「後期高齢者医療制度を廃止するよう国に求めることの請願書」を採択することに賛成の方の起立を求めます。
〔賛成者起立〕○議長（中村 勝行君）
起立尐数であります。よって、請願第１号は不採択とすることに決定いたしました。

日程第１２

請願第２号「「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願」○議長（中村 勝行君）
次に、日程第 12、請願第２号「「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願」を議題といたします。
お諮りいたします。
請願第２号については、委員会付託を省略し、本会議において御審議の上、御決定願い
たいと思います。
これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
御異議なしと認めます。よって、さように決定いたしました。
請願第２号について、紹介議員の説明をお願いいたします。
１番、田辺議員。
○１番（田辺 昭夫君）〔登壇〕
請願第２号「「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願」について説明をさせていただきます。
この請願については、請願趣旨にありますように、この制度の改善を図る上でも、広く住民や専門家の意見を取り入れる場が必要だという請願であります。各県の、都道府県、広域連合では、こういう運営懇話会、また運営協議会、運営審議会等々、そういう場を設置をしているところが圧倒的に多いわけでありまして、岡山県でそういう制度をつくることは極めて重要だと思います。よって、この請願について採択をしていただくようよろし
くお願いいたします。
以上です。〔降壇〕○議長（中村 勝行君）
43

請願第２号についての紹介議員の説明を終わります。
これより討論に入ります。
討論ございませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（中村 勝行君）
討論を打ち切ります。
これより請願第２号を採決いたします。この採決は、請願第２号を採択することに賛成の方の起立によって行います。
お諮りいたします。
請願第２号「「運営懇話会」（仮称）の設置を求める請願」を採択することに賛成の方の起立を求めます。
〔賛成者起立〕○議長（中村 勝行君）
可否同数でございます。
議長を除いた表決権を有する人は 10 人、起立した人は５人、可否同数であります。したがって、地方自治法第 116 条第１項の規定により、議長が請願第２号に対しての裁決をいたします。
請願第２号については、議長は採択と裁決いたします。よって、請願第２号については採択とすることに決定いたしました。
以上で、本定例会に付議されました案件の審議はすべて終了いたしました。
これをもちまして、平成 20 年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会といたします。
本日は、大変御苦労さまでございました。
午後４時 26 分 閉会

44

平成２０年８月岡山県後期高齢者医療広域連合議会定例会
平成２０年７月２９日

一 般 質 問 発 言 通 告 一 覧 表
順

序
１

２

氏
奥

田

名
村

辺

忠

昭

件

夫

夫

名

○

保険料未収に対する市町村からの負担について○○

制度の根幹にかかわる問題について
保険料について○○○医療の内容について
後期高齢者健診について
県民の意見の反映について

議 案 質 疑 発 言 通 告 一 覧 表
議案番号氏

議案第 ９号

田

議案第１３号

議案第１４号

田

田

名
辺

辺

辺

昭

昭

昭

質

疑

内

容

夫

平成１９年度岡山県後期高齢者医療広域連合
一般会計歳入歳出決算について夫

平成２０年度岡山県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）
について夫

岡山県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について45

地方自治法第１２３条第２項の規定により、本会議の顛末を証するため、ここに署名する。

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議長

中

村 勝

行

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

道

上 正

寿

岡山県後期高齢者医療広域連合議会議員

山

野 通

彦

46