様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

火災原因調査事務

実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

火災統計、予防施策への反映・措置のため
氏名、住所、生年月日、連絡先、職業、その他目的のために必

記録項目

要な事項
消防法第３２条に規定する関係のある者

記録範囲
記録情報の収集方法

本人又は関係者からの聴取
書面による情報収集

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む

記録情報の経常的提供先なし（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８（所在地）大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期
間
備考

非該当
――――

■有

□無

□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

泉州南消防組合支援情報システム
防火対象物管理システム

実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

消防関係法令（火災予防条例含む。）に関する防火対象物に設置される消防用設備等、防火管理の維持管理及び査察業務のため
氏名、住所、生年月日、連絡先

記録項目

防火対象物の関係者（所有者、管理者、占有者、防火管理者等）

記録範囲

各種届出の届出者等、確認申請の申請者等
記録情報の収集方法

届出、申請、査察業務

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８（所在地）大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期
間
備考

非該当
―
―

――

■有

□無

□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

泉州南消防組合支援情報システム
危険物施設管理システム

実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

消防関係法令（火災予防条例含む。）に関する危険物施設の許認可、維持管理状況及び査察業務のため氏名、住所、生年月日、連絡先

記録項目

危険物施設の関係者（設置者、管理者、占有者、保安統括管理者、保安監督者、施設保安員、取扱者等）

記録範囲

許認可の申請者、届出者
記録情報の収集方法

申請、届出、査察業務

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先

総務省消防庁、大阪府、全国の消防機関、海上保安庁（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８（所在地）大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期
間
備考

非該当――――■有□無□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

泉州南消防組合支援情報システム
防火管理者管理システム

実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

甲種・乙種防火管理講習の受講証明書交付事務に使用する。

記録項目

氏名、住所、生年月日

記録範囲

受講者（※備考欄参照）

記録情報の収集方法

受講者からの申告

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８（所在地）大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地
作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間■有□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

□無

非該当―
―――
平成２５年３月３１日までは泉佐野市、泉南市、熊取町、阪南

備

考

岬消防組合の各消防長が、平成２５年４月１日以降は泉州南消防組合消防長が、それぞれ各講習会を実施。
平成２６年１１月２３日以降、講習会を実施していない。

様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

救急活動事務実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

救急活動記録票や救急救命処置録の作成、救急統計事務のため
氏名、住所、生年月日、連絡先、主訴・主症状、発症概要、通記録項目

院中病院、病名、既往歴

記録範囲

救急関係者（傷病者、同乗者、通報者等）

記録情報の収集方法

本人又は関係者からの聴取

要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含む。

記録情報の経常的提供先

消防組合を構成する市町（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８
大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル

行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期
間
備考

非該当―
―――

■有

□無

□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）

様式第１号

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

救命講習事務実施機関の名称

消防長

個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称

泉州南消防組合泉佐野消防署

個人情報ファイルの利用目的

各救命講習会の修了証、普及員名簿、救急講習広報記録簿、普及講習実施記録表の作成のために利用する。

記録項目

氏名、住所、連絡先

記録範囲

各救命講習の受講者

記録情報の収集方法

受講者の申告要配慮個人情報が含まれるときは、その旨含まない

記録情報の経常的提供先なし（名開示請求等を受理する組織の名称及び所在地称）泉州南消防組合泉佐野消防署（所在地）〒５９８－００４８
大阪府泉佐野市りんくう往来北１番地の２０

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等―■法第６０条第２項第１号

個人情報ファイルの種別（電算処理ファイル）
令第２１条第７項に該当する
ファイル
行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期
間
備考

非該当
――――

■有

□無

□法第６０条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）