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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center2010年・夏

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します。

「緩和ケア」を知ってください特集

HOT TOPIC

自己血輸血
CHALLENGE STORY

助産師の養成副院長就任のご挨拶

Series
薬のはなし
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
今日も世界のどこかで
アロマセラピーの魅力自己血輸血新病院オープンに伴って、「自己血採血室」が新しくなりました！

壹岐 聖子
いき・せいこ自己血輸血をおすすめする方

手術前の全身状態がほぼ良好で、緊急を必要としない待機的手術を受ける方

手術中の大量出血が予測され、輸血が必要と考えられる方

まれな血液型や、不規則抗体を持つ方

普通の輸血と何が違うの？

存 し︑輸 血 に 使 用 す る 方 法 が﹁ 貯患者さんご自身の血液を採血・保手術を受ける前に︑あらかじめ

主な問題点として①同種抗体によの血液︵同種血︶を輸血することで︑血輸 血とは︑献 血で得 られた他 人

種 血輸 血のことを指します︒同 種

一般的にいわれる﹁輸血﹂とは︑同代と比較的若い年齢層の方が多い

す︒年齢別では 歳代︑次いで 歳

輸血を準備なさる方が増えていまのリスクがある妊婦さんに︑自己血ます︵左図︶
︒特に分娩時︑大量出血

産科・婦人科が大多数を占めてい

輸血後、副作用の危険がありません

血 式 自 己 血 輸 血 ﹂で す︒こ の ほ かって生じる発 熱や蕁 麻 疹︑② 輸 血
い しょく へ ん た い しゅく し ゅ びょう

婦人科
237人

じん ま しんに︑手術直前に輸液などを行いな

後移 植 片対 宿 主病︵点が当センターの特徴です︒
がら自己血を採血する﹁希釈式自呼ばれる臓器障害︑③肝炎︑エイズ

産科
269人

一方︑自己血輸血は自分の血液を使うため︑これらの危険性はありません︒自己血輸血を行うためには︑必要量の自己血を貯血する

必 要 が あ り︑日 数 を 要 し ま す︒このため︑手術までの期間が短い患者さんには適しません︒

当センターの自己血輸血件数は

泌尿器科
105人

G
V
H
D

年々増 加しており︑診 療 科 別では●診療科別自己血輸血実施者数（平成 21 年度）︶と己 血 輸 血 ﹂や︑手 術 中 に 出 血 し たなどの感染症が挙げられます︒
式自己血輸血﹂が一般的です︒
採血

輸血

整形外科
99人

ドナー
16人

脳神経外科
1人

心臓血管外科5人

自己血輸血﹂もありますが︑﹁貯血血液を回収して輸血する﹁回収式

自分の血液を手術中の輸血に使う方法です2

輸血部・血液内科
医師

自己血輸血 とは ？

1

30
患者さん

40

HOT
TOPIC

自分の血液を輸血に用いる自己血輸血は、他の人の血液（同種血）を輸血する際の副作用を回避できる利点があります。日赤医療センター輸血部は、安全で適正な自己血輸血を提供し、センター内でのさらなる普及を目指しています。

2

3 週間前血量・採血日時・採血回数

2 週間前

手術当日

1 週間前

輸血

が組み込まれたスケジュールにしたがって、手術の 2～ 3 週間前から行います。
●採血量は、体重や予測され採血 1 回目

る出血量、輸血量、貧血レベルなどを考慮して決定します。
●自己血の有効期間は 35 日

採血 2 回目

＋

1
400ml

2
400ml

採血 3 回目

＋

3

1

＝

400ml

3

4

採血の際の注意点は？

日は食事をきちんととってから来

安全な採血を行うため、体調の維持に努めましょう

採血や痛みに対する緊張や不院するなど︑患者さんご自身によ

私たちも︑皆さんに少しでもリ

安感︑恐怖感などから副交感神経

吐き気︑冷や汗などの症状が出る

ラックスして採血を受けていただの緊張が高まり︑まれに気分不快︑ る体調管理が重要です︒

ことがあります︒これらを少しでけるような環境づくりに努めていもし輸血するとしても、自分の血だと思うと安心です。

も回避するためには︑採血前日の採血を受けた患者さんの感想きます︒

大好きな BGMとアロマのおかげで、
とてもリラックス
できました。

過度の飲酒や睡眠不足を避け︑当初めてだったので少し不安でしたが、スタッフの温かい言葉と笑顔で、不安はすぐに吹っ飛びました。安心して採血を受けられました。

3

3

2

です。

検査採血のたびに気分が悪くなるので不安だったのですが、問題なく400ml 採血できて、ほっとしました。
ありがとうございます。

2

自己血輸血までの流れは？

●採血は、手術当日までの採手術の ～ 週間前から採血を行います

採血スケジュール

自 己 血 輸 血 ま で の 流 れ は︑﹁採血スケジュールの決定︵下図︶↓採

週間前か

3

血前後の生活指導↓採血と保管↓〜

2

手術時に輸血﹂となっています︒

採血は︑手術の分

30

ら︑決められた日時に自己血採血室で行います︒所要時間は約で す︒採 血 さ れ た 自 己 血 は︑既 定

自己血採血室の温度を保った専用保冷庫で保管します︒
針を刺す部位を消毒後、採血

3

緩和ケアは、がんの終末期や亡くなる直前に受けるもの？

緩和ケアは、がん治療と一治療を行っている方が緩和ケ
緒にいつからでも受けられまアを必要とする場合には、さす（5 ページの図参照）。痛み

まざまな職種で構成されたは生きるエネルギーを奪い、緩和ケア科 医師解について、私が佐藤 拓道

ご説明します。

緩和ケアチーム

ちの落ち込みは、がんと闘う（PCT）が緩和ケ

気力さえも奪ってしまいます。

アを提供します。
緩和ケア病棟（PCU）では、手術や抗がん剤治療などのが年を迎えた緩和ケア病棟

ステップアップへの決意

年秋に 緩和ケア 病棟︵ＰＣ Ｕ ︶をつくることが 決まり︑大 急

ぎで 構造や 備品︑ケアの 内容などの検 討に 着 手しました︒﹁ 明るさ ﹂
﹁静けさ﹂
﹁温かさ﹂を基本コンセプトに年

据え︑多くの 方の 協力を 得てオープンしたのは︑半年後の症状の 緩和だけでなく︑精神面でのしながら︑ケアを 積み 重ねています︒

話し 合い︑患者さんやご 家族と 相談ため 私たちは︑スタッフ 間で 何度もコントロールが 難しい 方です︒その院される 患者さんの 多くは︑痛みのケースとされています︒ＰＣＵに 入

きるものの︑残りの 約％は 難しいんの痛みの約 ％はコントロールで界 保 健 機 関︵ Ｗ Ｈ Ｏ ︶に よ れ ば︑がつ︑程度もさまざまです︒しかも︑世呼吸苦︑吐き気︑譫妄 ※など広範囲か

せんもう患者さんの 苦痛は︑からだの 痛み︑緩和ケアが始まりました︒

月︒すぐに 患 者さんが 入り︑実 際の4

がんの痛みやつらい気持ちを、ずっと我慢していませんか。

緩和ケアに対する誤解

10

そうだとしたら、どうか私たちに話してください。

緩和ケアを受けると、がん治療をあきらめなければ
いけない？

2

1
9
9
9

日赤医療センターには、からだやこころの痛みを和らげ、穏やかな生活を取り戻す「緩和ケア」があります。

1
緩和ケアに対する誤解

2
0
0
0

20

80

ん治療は行いませんが、がん

ん
ませ
あり
では
そう

気持ちも萎えさせます。気持

治療に向き合うために、自分らしく生きるために、私たちが心を込めて支援します。

す
いま
は違
それ

さとう・たくどう「緩和ケア」を知ってください
特集

そうした、からだやこころの苦痛を和らげる医療が、緩和ケアです。

緩和ケアに対する

代表的な 5 つの誤※話す言葉や振る舞いに一時的な混乱が見られる状態

4

緩和ケアに対する誤解

5

緩和ケアに対する誤解

4

モルヒネを使うと中毒になる？

緩和ケアに対する誤解

3

緩和ケア病棟に入ると、二度と出てこられない？

緩和ケアを受けると、モルヒネ漬けにされてしまう？

せん
ありま
ことは
そんな

モルヒネは「痛みがある状態で使用した場合には中毒にな
。
せん
りま い
にな ださ
中毒 心く
ご安

らない」
「適切に使用すれば命症状を緩和するために入院が縮むことはない」ことが、医した方が再び在宅療養に戻る

学的に証明されています。症

ケースや、在宅療養を続ける状が軽減されることで、むしろため、ご家族の休息を目的にがんになると必ず痛みが出るわけで寿命が伸びるとい

入院する方もいます。必ずしはないので、緩和ケアを受けてもモルう報告もあります。

も「最期」の入院となるわけでヒネ（医療用麻薬）は使わない方もいま（→詳しくは 8ページ）

はありません。

す。モルヒネはがんの進行度にかかわらず、中等度〜重度の痛みがある場合
です
誤解
え、
いい

● がん治療と緩和ケアの考え方
過去の考え方ある時期を境に、がん治療から緩和ケアへ移行

がん治療

緩和ケア

モルヒネ以外の鎮痛薬を用い、中等度以上であれば、がんの早期からでもモルヒネを使います。その結果、日常生活を送りやすくなり、がん治療の継続が可

がんの進行

診断時

現在の考え方

能になる方もいます。

がん治療と緩和ケアを早期から並行

がん治療

緩和ケア
がんの進行

診断時

ケアや家族のケアにも力を注いでい

ます︒

2
0
0
7

年には 緩 和ケアチーム

棟で︑抗がん 剤などの 治 療をする・︵ＰＣＴ︶が発足し︑院内すべての病

し な い に か か わ ら ず︑緩 和 ケ ア を提供できるようになりました︒現在︑

3
0
0

名を超

年

名︶︒

3
1
8

ＰＣＴへの依頼は年間

2
0
0
9

年は

一方︑ＰＣＵがオープンする5

えています︵

前に︑院内のスタッフ︑患者さん︑ご家 族︑ボランティア︑市 民の 皆さん

が 一緒になって 立ち 上げた﹁日本赤十 字 社 医 療センター 緩 和ケア 研 究会﹂は︑今も活動を続けています︒生や 死を 自 身の 問 題としてどう 捉え︑考え︑感じ︑人 生に 活かしていくのか︒これまで 多くの 方と 話し 合ってきました︒ＰＣＵをつくることになったのも︑この 研 究 会の 有 志が﹁ 日赤医療センターに緩和ケア病棟をつ

月︑ＰＣＵは 新病院

1

くりたい ﹂と 願って 始めた 署名活動

2
0
1
0

年

階へ 移転しました︒新しい 建物

6がきっかけです︒ので︑スタッフやボランティアが 一緒になって︑家庭的な 雰囲気を 醸し 出

し︑より 良いケアが 提供できるよう︑一層努めていきたいと 思います︒皆まな ざ

温かい眼差しをＰＣＵに向けていた様 方のご 健 勝を 祈 念するとともに︑だきますようお願いいたします︒

5に使用するもの。痛みが軽度であれば

あきやま・おさむ

秋山 修

いませんので︑次の点を 頭に 入れておう目的で 週間程度入院するまっているので︑家族に 休んでもらいけれど︑ご 家族が 看病に 疲れてし

②ご本人は入院するほどの状態ではなをＰＣＵで緩和し︑ご自宅などに帰る① 外 来ではコントロールの 難しい苦 痛

いずれかに該当します︒●ＰＣＵに 入院される 方の 多くは︑次のまでの時間を縮められます︒ておくと︑ＰＣＵ専用の 外来を 受ける

らかじめご家族などと話し合って決めわなくなったときにどうするかを︑あ● 抗がん 剤︵ホルモン 療 法も 含む ︶を 使

かれるとよいでしょう︒

3

法のような︑がんをやっつける 治療は 行れるようにケアするところです︒化学療

つらさを和らげ︑その人らしい生活が送

ＰＣＵは︑がんによる 痛みや 精神的な簡単な道案内をしたいと思います︒

う ﹂と 思っていらっしゃる 方のために︑﹁ど う す れ ば Ｐ Ｃ Ｕに 入れ る の だ ろい﹂﹁ Ｐ Ｃ Ｕは 混んでいてなかなか 入れな

ＰＣＵを希望される方へ

緩和ケア科 部長

院する

③病状が 進み︑お 看取りも 意識して 入

2

う
しそ
おい

緩和ケア病棟（PCU）
18 床はすべて個室で、病棟全体がバリアフリー。PCU 専用の屋上庭園もあります。

おやつタイム屋上庭園

行事

火曜日のお茶の時間に、栄養課手作りの好天に恵まれた 6 月吉日、花壇にお花をクリスマス会では、スタッフやボランテ
おやつを提供。
「上手に飲み込めない」「軟

植えました。とても楽しそうな患者さん

ィアがコーラスやマジックを披露し、栄らかいものしか食べられない」という方でと、子どものようにはしゃぎながら土い養課特製のクリスマスケーキに舌鼓！

も楽しめるゼリーやプリンを中心にフルじりに励むスタッフ。色とりどりのベゴ

サンタクロースからのプレゼントもありーツで季節感を演出。行事に合わせて、桜

ニアやペチュニアが、風にも雨にも夏のます。春には、満開の桜の下を車いすや餅やお汁粉なども取り入れています。

暑さにも負けず、患者さんから愛をたく

ベッドでお散歩しながらのお花見。ほんさん注がれて生き生きと咲いています。

わか、優しい気持ちになります。

PCU 看護師長

さとう・なおこ者さんやご 家族の 不安に 耳を 傾け︑情報

けてください ﹂という 姿 勢でいます︒患で す か ら 私た ち は ︑﹁い つ で も 声を 掛はないかと思います︒

くさんの不安を感じていらっしゃるので﹁ 退 院できるのだろうか？﹂と︑たか ？﹂﹁ 痛みはなくなるのだろう
ろ う か？﹂﹁こ の 先ど ん な こ と が 起き る の だか ？﹂﹁ 今ま で の 選 択は 正し か っ た の だ ろ う

そ れ で も 患 者 さ ん や ご 家 族 は 常 に︑くのです︒と相談しながら︑一緒にケアを進めていかと 思いますが︑どうしましょうか？﹂﹁こ ん な 方 法や あ ん な 方 法が い いよう︑しています︒その人らしい生活を送れる

ボランティアなどがチームを組んで対応

薬剤師︑音楽療法士︑ハープセラピスト︑

護師︑医療ソーシャルワーカー︑栄養士︑う︑患 者さんやご 家 族を 中 心に 医 師︑看苦痛や 悩み︑不安が 少しでも 軽くなるよ方です︒がんによって 生じる 患者さんのＵへの入院をご家族と一緒に選択されたした治療を行わないことを理解し︑ＰＣ

身の 病状と︑抗がん 剤など 治療を 目的とＰＣＵに 入院される 患者さんは︑ご 自患者さんに寄り添い、笑顔で

佐藤 直子

6

●ＰＣＵに 入院するまでの 間︑ＰＣＵ外来で症状をコントロールすることもできます︒外 来 受 診を 希 望される 方は︑窓口の医療連携室へご連絡ください︒〜６週間程度かか眠れる」と好評です。

緩 和 ケ ア は︑
﹁ 病 気が 進ん で か ら ﹂と﹁もう治らないから﹂始めるものではか︑なく︑がんと 診 断されたその 時から︑身体的・精神的症状についてサポートするものです︒痛みや不安を抱えながら病気と闘っていくのには︑非常に大きなストが望ましく︑そのためにＰＣＴが存在しレスがかかります︒ストレスを一人で抱え込まずにすむよう︑その時々のベストます︒病 院で 治 療を 受けながらでも︑治受けることができます︒自宅で 過ごしてな状況で病気と闘いつつ︑より良く生き下 図のように︑どのような 場 所でも︑療の 継続を 悩みながらでも︑緩和ケアは

緩和ケアはどこにいてもいつからでも受けられます

現在︑外来受診までは 週間程度︑外来受診から入院まではります︵室料差額不要の部屋は混んでいる︒ＰＣＵを希望される方の︑スムなります︶って歩けるようになった」「夜とてもよくこちらですェイスマッサージは週 1 回。
「脚が軽くな

場所や時期は患者さんが選択

アロママッサージていくために支援を行っていきます︒

を お 伝え し︑つ ら さ に 寄り 添い︑﹁あ な

たは 一人じゃない︑チームのみんながそばにいますよ ﹂という 気持ちを 込めてケたいと思います︒ホールやどこかの病室アしたい︒そして何より笑顔を大切にしからはいつも︑患者さんやご家族やご友

人︑そしてスタッフの 笑い 声が 聞こえてくる︱︱それが私たちのＰＣＵです︒

緩 和ケア 医︑精 神 科 医︑薬 剤 師︑看 護

ＰＣＴと主治医が連携

緩和ケアチームの厳しい方が多いので、歌うことが目的ではなく、非言語の感情表現や交流、ラ
一般病棟・外来

緩和ケアはどこにいてもいつからでも受けられます
自宅（在宅ケア）

いる方のために︑外来窓口もあります︒

黒木 由里子

くろき・ゆりこ病棟スタッフPCT 専従看護師
がん看護専門看護師

医とよくご相談ください︒

制をとっています︒ご 利 用の 際は︑主 治

連携しながら 進めていくため︑院内紹介

緩和ケアは︑治療を 担当する 主治医とている患者さんのベッドを訪問します︒

するケアを行うため︑一般病棟に入院しを改善したり︑不安や悩みを軽くしたり

つらい 痛み︑吐き 気︑しびれなどの 症 状スタッフで構成されるＰＣＴ︒からだの師︑医療ソーシャルワーカーなど 複数の緩和ケアチーム

PCU で行うアロママッサージは、優しくいつからでも緩和ケアを受けられること

7

患者さんとご家族にご一緒します。症状

緩和ケア病棟（PCU）

月曜日と金曜日の午後は、音楽療法士が＋の下肢マッサージは毎日 20 ～ 30 分、フ

高橋 尚子

たかはし・なおこことが多く︑入院待ちの期間がさらに長く親身に丁寧にサポートします。

音楽療法
緩和ケアチームが担当します
日赤医療センター

ーズな外来受診と入院を願っております︒

経験豊かな専門スタッフが、患者さんの状態に応じて、包み込んで、なでさする方法です。膝下緩和ケア科 医師2

2

緩和ケアチーム（PCT）

イフレビューなどが中心です。チームと協働して、患者さんの感情に寄り添えるようにしています。

医療用麻薬は安全です

十分な量を適切に使うことが大切ですにきちんと伝えていくことが︑とてもとにしか分からない痛みを我慢せず︑医師依存等を形成する場合があります︒

すると︑各神経系のバランスが崩れ︑精神逆に痛みのない状態で医療用麻薬を投与働きをする 物 質︵ 内 因 性オピオイド ︶が︵日本緩和医療学会﹁いただくことが大事です︒

身体依存を形成する可能性がありますの

麻薬の 使い 始めや 増量・減量時に 精神・

ただし︑痛みがある 場 合でも︑医 療 用ても大切なのです︒

で︑医師の指示どおりの使用法を守って

オキシコドン︑フェンタニルなどがありあります︒その中の一つ﹁β痛みがある状態

たぐち・のりこ用について有効性・安全性が確認されている麻薬です。

医療用麻薬は︑体内に 存在する 痛みを痛みがあるときに使うと、麻薬中毒にならないってホント？

ます︒いずれも︑がんの痛みだけでなく︑エンドルフィン ﹂は︑脳や 脊● 医療用麻薬の依存性

田口 典子

ないでしょうか。しかし、それらは誤解です。医療用麻薬は、医療現場での使伝える︑オピオイド 受容体と 呼ばれる 神経と結合することで鎮痛効果を発揮します︒このため﹁オピオイド鎮痛薬﹂ともい

リウマチやヘルニアといった強い痛みを髄の 中の オ ピ オ イ ド 受 容 体﹂より一部引用︶
.net

ア
ケ
和
緩

痛みがない状態

私たちの 体内には︑医療用麻薬と 同じ伴う病気の治療において世界的に使用さに結合し︑痛みを脳に伝えるに影響し合っています︒特に

医療用
麻薬を投与

われ︑その代表的な成分には︑モルヒネ︑れている︑鎮痛薬の代表選手です︒

用を起こします︒同様に医療神 経の 活 動を 抑え て 鎮 痛 作に 対す る 根 強い 不 安と 誤 解が あ る た め

用麻薬も︑体内に入るとオピ

ところが日本では︑﹁麻薬﹂という言葉に︑医療用麻薬の使用量が欧米の先進諸

オ イ ド 受 容 体に 作 用し て 効
年で 使 用でオピオイド 受容体には︑μ果を発揮します︒

分です︒それでも︑ここ国に 比べてかなり 少なく︑米国の 約のきる薬の種類が増え︑症状や体質に合わ︑δ︵デルタ︶︑κ︵カせて 選 択できるようになってきました︒ ︵ミュー︶
種 類があり︑相 互
効くタイプ ︶︑坐薬︑貼り 薬︑注射薬など

κ受 容 体には︑μ︑δ 受 容 体ッパ︶のさまざま︒それぞれの 特 長を 生かし︑患

身体依存の形成を抑える働きを抑制することで精神依存・形 状も︑のみ 薬︵ 長く 効くタイプ︑すぐ適な 量を 決めていきます︒その 際︑医 療があ り ま す︒下 図のよ うに︑者さん一人一人の痛みの強さに応じて最用麻薬の 多くは 有効限界がないため︑副痛みのある状態ではκ神経系が亢進し︑そこに医療用麻薬

こう しん作用などに注意しながら痛みがなくなる

ところまで増量できます︒

亢進されますが︑κ神経系とを投与するとμ︑δ神経系がの調和が取れるため︑精神依

痛みのある患者さんが痛みを上手にコ

ちや体力を保ちつつ︑充実した生活を送存 等の 形 成が 抑 制されます︒

ントロールできれば︑治療に向かう気持
ることができます︒そのためにも︑本 人

κ

医療用
麻薬を投与

神経系のバランスが崩れ依存を形成しやすくなる

正常なバランス

3

μ δ

κ

μδ

神経系のバランスが取れると依存はほとんど形成されない痛みによりκ神経系が亢進

10

κ

μ δ

κ

μ δ

20

1

緩和ケアチーム
薬剤部調剤課 薬剤師

くなる」「頭がおかしくなる」「命を縮める」といったマイナスのイメージでは

薬のはなし

恐らくほとんどの「医療用麻薬」という言葉から何をイメージしますか？

方が抱くのは、「一度使い始めると、やめられなくなる」「使い続けると効かな

8やみ、目も開きます。こうして、落ち着いた状態になるのが早いほど、は少ないといわれています。

赤ちゃんにとって心身のストレス

当センターでは、生まれ立ての保温、感染予防に
精神安定効果も赤ちゃんをお母さんの素肌の胸にポカポカ分娩室で低体温対策

乗せる「カンガルーケア」を実践し
ただし、生まれたばかりの赤ち

カンガルーケアの目的は、保温す。赤ちゃんの肌がすっかり乾き、奪われ、とても冷えやすい状態で羊水で濡れているために気化熱を始めて間もない赤 ち ゃ ん は、呼は、赤 ち ゃ ん がそこで私たちだ不確かです。

の手の動きや息づかいを肌で感じほてった肌で温めたり、赤ちゃんが生まれ立ての赤ちゃんを産後のカンガルーケアには、お母さん

五感を揺さぶられる
忘れられない体験に生まれるとすかたりするだけでなく、特別な意義

吸のリズムがま

さずタイマーをがあります。

分後の赤ちゃん

ぬくもりや羊 水の匂いを感じ、おわが子のすべすべの肌に触れ、体のお母さんにとって、待ちに待った

セ ッ ト し、出 生

から 分後との全身状態を評

本能的なふるまいを目の当たりにする体 験は、強 烈 なインパクトでっぱいに自分で吸い付こうとするす。それはお父さんも同じこと。人価 し、ス コ ア 化

ら さ ら に、血 液

間も哺 乳類 なのだという、五感を回、酸素が体にきちんと取り込まれていることを確認します。

忘れられない時間になるはずです。

その後の赤ちゃんはいつまでも泣くする大敵ですが、一般的な病院の新生児にとって全身の代謝を悪王切開では立ち会うお父さんも手な お、通 常 の 出 産 と 違 っ て、帝

ないとはいえ、「無呼吸発作」など

すが、それ以降も確率は非常に少に変化する最初の 分間が肝心で胎児から新生児へとダイナミック

い が あ り ま す。赤 ち ゃ ん 自 身 は、親子関係を支援したい」という想

ち で す が、そ の 根 底 に は「 自 然 なだけに力を注いでいると思われが（赤ちゃ
Baby-Friendly Hospitalん に や さ し い 病 院 ）は、母 乳 育 児

いているわけではありません。生

術室用のガウンや帽子をかぶりま室温を度に設定しています。帝27さんから離れると泣き出しますが、 低体温対策として、分娩直前にはの分娩室は寒いことが多いようで

呼 吸 障 害 を 回 避 す る た め に は、子にとって、一生のうち二度とない、の酸素飽和度を分後チェックするセ

王切開用の手術室もポカポカです。 んの足に巻いて、 分後と揺さぶられるような体験です。親

体重を測り、着物を身に付けてかンサーを赤ちゃし ま す。そ れ か

5ています。カンガルーケアはもと
も と、南 米 の コ ロ ン ビ ア で、保 育ゃんのカンガルーケアには、いく
まずは、赤ちゃんの「低体温」でつか注意すべき点があります。
す。 度以上に保たれた胎内から器不足の対策として母親の胸に赤始まり。その様子がカンガルーのちゃんを抱き、体温で温めたのが親子のように見えたことから、こだけでなく、お母さんの皮膚の常おっぱいも吸って落ち着くまでに出てきた赤ちゃんは、出産直後は在菌を赤ちゃんの皮膚に直接移行の名が付いたといわれます。

させることで、赤ちゃんは細菌感
はと が で き ま す。さ ら に、赤 ち ゃ ん

お 母 さ ん の 状 況 に も よ り ま す が、のらは、体温調整も安定していきま

問題がなければ、手術台の上でもす。

ちゃんと赤ちゃんを抱っこするこ

10

す。し か し、私 た ち の 分 娩 室 で はこのように低体温は、出生直後の精神を安定させる効果もありま

時間以上かかります。その後、染への抵抗力を早期に獲得するこ1

す。
「オギャー」と産声を上げるの

生まれたばかりの赤ちゃんの状態を注意深くモニタリングしながら行う
カンガルーケア

まれて間もない新生児は心理的にが、元気な新生児の証拠。しかし、

15

37

1

「分離不安」にあるといわれ、お母とができます。

2

中根 直子

なかね・なおこ分娩室 助産師

みずたに・よしえ

水谷 芳江

いね。

ちょっと暑いけど我慢してくださす。でも、そこは赤ちゃんのため。

い き ま す。ご 家 族 の 皆 さ ん も、赤人差に合わせて観察やケアをして助産師がお母さんと赤ちゃんの個す。出 産 後 の 分 娩 室 で は、担 当 ののトラブルが起こることもありま

医 療 が あ っ て 初 め て、
「赤ちゃん

守る出産〟をサポートするチーム

き る 家 族 に 囲 ま れ、
〝みんなで見装の分娩室で、産婦さんが安心でできません。リラックスできる内自分の生まれる環境を選ぶことが出産直後から
呼吸リズムを計測います。

にやさしい」環境になると考えてさいね。

ちゃんの顔色に変化がないかどう

15か、注意を向け続けてあげてくだ
次 の 注 意 点 は、赤 ち ゃ ん の「 呼吸 障 害 」で す。自 分 の 肺 で 呼 吸 を9お母さんに抱かれるとすぐに泣き分娩室 看護師長

第 3 回 安全なカンガルーケアのために

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

こんどう・りょうこ

日本赤十字社助産師学校 副学校長

近藤 良子

年︑社 業 の11――日本赤十字社助産師学校とは？

日 本 赤 十 字 社 は︑大 正一つである﹁母と子の保護﹂の一環として︑産院ならびに附属産婆養成所を開設しました︒それからおよそ一世紀の月日を経て今日に続くのが︑日赤医療センター内に設けられた周産母子センターであり︑専修学校の日本赤十字社

助産師学校です︒

2

つは同じ敷地内に立地し︑日赤医療センターが講師の供給源であり︑学生の主な実習先でもあるため︑密接な名の助産師を輩出し

700

関係にあります︒こうした日赤医療セ︑

2ンターとの連携を基盤に︑本校はこれまで約てきました︒

現 在︑本 校 で は︑看 護 師 資 格 を 持 つ

年かけて学んでいます︒

名の学生が︑助産師として必要な知

識と技術を
1

40

医療の質向上に取り組む
最前線の挑戦にクローズアップ！
今回のテーマは「助産師の養成」
です。

専任教師陣

助産師の役割は？
お産の介助と、妊娠・出産・育児期の女性、および新生児・乳児に対する保健指導を行います。

助産師になる
方法は？
看護師資格取得者が、助産師学校や大学院などの養成機関で、実習を含めた専門教育を 1
年以上受け、国家試験に合格することで、資格が与えられます。

平成 22 年度生

医療の最前線で通用する判断力を備えた助産師を育てたい
日赤医療センターでは、240 名を超える助産師が、妊娠・出産・育児期の女性や、新生児・乳児に対するケアに日夜奮闘している。
そんな助産師の養成に大正時代から取り組み、
日本の周産期医療の維持・発展に貢献してきたのが日本赤十字社助産師学校だ。
昨年 4 月に副学校長の職に就いた近藤良子に、
日赤医療センターと一体となった活動や、学生の教育方針について聞いた。

10

者が対等に連携し︑質の高い医療を提療の世界では︑異なる職種の医療従事

う こ と が 定 め ら れ て い ま す︒ま た︑医件の分娩介助実習を行

助 産 師 養 成 の 過 程 で は︑法 律 上︑学産一座﹂などが挙げられます︒演習では︑

タイル分 娩 などを演 技 指 導 する﹁ご安日赤医療センターの助産師がフリース型を用いた分娩介助︑健診などの演習︑と︒具体的には︑母体や胎児の精巧な模

うに︑臨場 感のある事 前教育を行うこ

実習に学生がスムーズに移行できるよ

そこで重 視 するのが︑医 療 機 関での場面もあると思います︒優れた助産師

むケアにメリットを感じていただける

学生ならではのじっくり丁寧に取り組

迷 惑 を お 掛 け す る か も し れ ま せ ん が︑と接する機会もあることでしょう︒ご妊婦の方々は︑実習に取り組む学生

きます︒

用する判断力が養えるよう支援していする姿勢を尊重し︑医療の最前線で通――日赤医療センターと密接なつなが供 す る﹁ チ ー ム 医 療 ﹂の 重 要 性 が 高 ま
カーテンを開けて妊婦の方と対面する

生 人あたりア ド バ イ ス を 行 う﹁ 母 親 学 級 ﹂に つ い

学生主催の母親学級で参加者に配られる
手作りの受講票りを持つメリットは？

り︑学生も理解を深めることが求めらを 輩 出 す る 活 動 に︑ご 理 解︑ご 協 力 を

名を 超 え る 助 産 師 が 活 躍 し て い ま す︒て︑グループ単位で企画の立案から実学校と医療現場の双方にメリットを生（右）座学を通じて助産師に必要とされる多様な専門知識を身に付ける（下）母子を忠実に再現した模型を使い、実際の手順そのままに行われる分娩介助演習

いただければ幸いです︒

シーンから忠実に行っています︒

れています︒

また︑日赤医療センターを受診され今春には産科と新生児医療がドッキン行まで取り組んでもらいます︒妊娠かる妊娠・育児期の方々に︑さまざまなグした︑国内屈指の周産母子センター

ら産後に至るまで一貫してお母さん方

件のお産が行われ︑を開設︒地域の周産期医療の中核としとかかわり︑学びを深める貴重な機会

間 ︑て︑また東京都の母体搬送最終受け入となっています︒

高い妊娠・出産に対応できる体制が整
先 に 述 べ た﹁ チ ー ム 医 療 ﹂が 進 む 中いました︒
このような恵まれた環境の中で助産で︑本校では看護師資格を持つ学生を︑チームに組み込み育てる働き掛けを行っ て き ま し た︒し か し︑医 療 現 場 に は指導法に戸惑いがあることも事実です︒

学 生 は ま ず︑座 学 と︑模 型 を 使 っ た

み出し︑医療の質向上に貢献できるよ

指 導 環 境 の 整 備 に 積 極 的 に 取 り 組 み︑

分 娩 介 助 な ど の 演 習 を 行 い︑そ の 後︑うに力を尽くします︒個々の学生に対しては︑学生自身が目標を掲げて挑戦

日赤医療センターなどで分娩介助の実

特に力を入れていることは？

―― 優 れ た 助 産 師 を 輩 出 す る た め に、と考えています︒

師を養成できることが︑私たちの強み――今後の課題や目標は？

れ施設として︑チーム医療でリスクの2
4
0

そ の 点︑日 赤 医 療 セン タ ー で は︑年

10

5
0
0

習を経験します︒

11

1

2

Challenge Story

ケアの質向上を目指して
看護トレーニングに注力
年 ぶり に 現 地 を 訪 れ︵

年に北部のタハールで カ月間活動︶

2
0
0
3

まず驚かされたのが携 帯電話の普及でした︒病院スタッフも患者も家族も︑日常的に使用し︑普及の様子を肌で感じた次第です︒一方︑国としての自立への道のりは遠く︑平和を求める戦いは今も続き︑派遣地のカンダハールも治安の悪化が見られました︒
カンダハールは︑前回の派遣地タハールと比べて保守的な地域で︑人々の個性が強く︑男女の差別も根強くあります︒その中で︑公衆衛生省立病院における看護ケアの質向上を目的に︑看護師に対してベッドサイドトレーニン
グや講義を行いました︒
主な活動場所となった女性外科病棟には︑男女の看護師が配置され︑とりわけ女性看護師への強い支援やトレーニングが必要でした︒単にスキルの差だけでなく︑女性への見方の違いから生じる文化的な壁︵ありていに言えば︑女性を一段低く見る文化︶が見られたからです︒
これは仕 事 場の中 だけの話ではありません︒例えば︑彼女たちは毎朝毎勤をするのにも家族の許可が必要です︒もちろん治安上の理由もあります

ています︒

︶
は︑ア

るよう︑この活動は今もなお続けられても人々のより良い健康への一助となの存在意義もあります︒道のりは遠く

解決すべき問題があるからこそ私たち要員の確保など困難を極めつつも︑した︶︒

身 共に健 康を維 持することができま状を呈する者も出ました︵幸い私は心心をむしばみ︑疲労感から身体的な症

き来を繰り返す生活は︑私たち要員の安全面の理由から病院と宿舎の行要がありました︒

く待ちつつ︑時には強い姿勢を示す必することも多く︑彼らの変容を忍耐強な決定を尊重する過程で︑活動が停滞

タッフへの動機付けや︑彼らの自主的の支援に軸足を移しています︒現地ス

病院を建てる代わりに︑既存の病院へ

フガニスタンで︑自らが直接運営する

赤十字国際委員会︵な人員不足に拍車を掛けています︒

刻・欠勤・早退の引き金になり︑慢性的クなどで働く看護師が後を絶たず︑遅済的な理由からプライベートクリニッ

さを実感させられました︒さらに︑経の偏見があると知り︑この問題の根深が︑根底には女性が仕事を持つことへ

アフガニスタン・イスラム共和国

I
C
R
C

9

晩︑両親や病院による送迎を受け︑夜苫米地 則子 とまべち ･ のりこ
救急部 救命救急センター（外来）副看護師長
兼 国際医療救援部

アフガニスタンイスラム共和国

政情不安定なアフガンで公立病院の支援に奔走

6

今日も
世界の
どこかで

当センター職員が世界各地で活躍す
る救援・救護活動についてご報告します。

男性 ICU（集中治療室）で現地スタッフと術後患者に対応する筆者（左）12副院長就任のご挨拶
本年 4 月 1 日付で、杉本充弘（すぎもと・みつひろ）、後藤淳郎（ごとう・あつお）、
遠藤健（えんどう・たけし）の 3 名が当センター副院長に就任いたしました。

このたび副院長を務めさせていただく

門知識・技術に基づくがん治療、安全・安ことになりました。よろしくお願い

心で母子に優しい周産期・小児医療を中心

いたします。

に、ハイレベルな診療を展開したいと思い

本年 1 月に新築された外来・病棟はゆっます。さらに、地域の中核病院として、他のたりとしたスペースで快適な環境となり、病院や診療所との連携を強化し、院内では4 月には当センター職員に新しいスタッフ

関連領域の医師、看護師、コメディカルスも加わり、活気がみなぎっています。これ

タッフによるチーム診療を推進してまいりまで以上に患者さんとのコミュニケーショ

ます。

ンを図り、
「人道・博愛」の赤十字精神を実践していきたいと思います。

皆様のご期待に応えられる病院づくりに微

また、総合病院の機能を十分に発揮して、
24 時間 365 日対応する救急医療、高度な専

４

日赤医療センターの良き伝統を受け継ぎ、力ながら尽力したいと思います。ご理解とご支援をお願いいたします。

月 1 日付で当センター内科系の副院長を担当することになりました。当セ

私

ンターは今年初めから新病院になり、職員一同のモラールは上昇しています。このよます。与えられた 潤滑油 としての責任を

門外科部長として主に大腸がんの手術治療果たすべく努めていきたいと思っています。
は、患者さん、あるいはその家族の方々が多いことと思います。皆さんに「何のためにこの病院を、しかも数多くある他の医療たのは今から 30 年前です。一般外科、消化器外科を経て、平成 19 年からは大腸肛

うな時期に働けることを心から嬉しく思い

この小文に眼を通してくださっている方が当センターに外科医として赴任しに専念してきました。このたび副院長に就副院長
周産母子・小児センター長

杉本 充弘

すぎもと・みつひろ

任し、皆さんに愛され信頼される病院を目
指して努力を惜しまない覚悟でおります。
さて、当センターは平成 22 年 1 月に、広尾地区再建整備事業の中核として、また、施設ではなく当センターを訪れたのです

日赤の理念である「人道・博愛」の精神にか」とお聞きしたら、なんと答えてくださる

基づき高度医療を提供する急性期病院としもちろん、種々のお答えがて、新たなスタートを切りました。基本方でしょうか？

あることでしょうが、私はこの問いに対す

針は、①がん診療連携拠点病院として先進

る基本的な配慮を失わずに、その時点での的ながん治療を行い、地域との連携を深め

最良の医療を提供することが当センターのる ②総合周産期母子医療センターとして役割であると考えます。

産科、新生児科および小児科を中心とする

しかし、医療といえども、限りある生命を克服することはできるはずがありません。
医療従事者にできることは、謙虚かつ真摯に個々人のいのちと向き合っていくことです。
「我々に治療を委ねてくださっている皆副院長
腎臓内科部長後藤 淳郎
ごとう・あつお診療体制の充実を図る ③救命救急医療および 3 次救急の充実を図る ④地域災害拠点病院としての役割を果たす ⑤日本赤十字社国際医療救援拠点病院としての役割を果たし、また地域医療救援の役割を果たすさんのご要望やご期待に十分応えられてい⑥地域保健活動、健康増進事業の充実を図るのか」と常に自問自答しながら、医療従事る――の 6 項目です。全職員が、この基本者には、少しでもこの目標に到達できるよ

方針を実践し、質の高い医療を提供するたう切磋琢磨する義務があると考えます。

め、日常の診療・業務に励んでいます。

医師、看護師、薬剤師、技師などがそれ

良い病院の評価としては、患者さんの満ぞれの立場で、日常業務の中で改善できる足度が重要と考えております。
「日赤で診ことを見出していくように努めていきます。

てもらって良かった」「日赤に入院できて良当センターがより良き病院に少しでも近づけるよう、皆さんのご指摘と、より一層のご援助をよろしくお願い申し上げます。

副院長
大腸肛門外科部長

遠藤 健

えんどう・たけし

13

かった」と思われる病院を目指していきた
いと思いますので、ご不満やご要望などありましたら、ぜひご提言ください。

写真提供：戸田 薫

自然の恵みである植物の精油を、芳しき香りとして鼻から、呼吸と共に肺から、さらに皮膚からも体に取り入れることで、

アロマセラピーの魅力

健康に役立てることができます。リラックスやリフレッシュ、

第 4 回

消臭、美肌にアンチエイジングと、活躍シーンはいろいろ。この夏、香りを楽しみながら試してみませんか？ きっと豊かな

夏を快適に過ごす暮らしが演出できるでしょう！

1 お肌のケアに

2

気になる
体臭に

3

フットバス

オススメ デオドラントスプレー

化粧水代わりに、お好きな香りのハーブウォーター

足浴で汗や湿気を取り除きましょう。

お出かけ前にひと吹き、外出先でもはいかがでしょうか。おすすめの精油はローズ、ネ

殺菌作用があるティートリーを使う

サッとプッシュ。気になるにおいを

ロリ、ラベンダーなどです。

と効果的です。

抑えるお手軽スプレーです。

オススメ 1

オススメ 2

ハーブウォーター

足のにおいに

オススメ 1

材料

マッサージオイル

保湿しながら清潔を保つために、オリジナルのマッサ
ージオイルを使ってみてはいかがでしょうか。
〈材料 A〉
皮膚の衰え予防としても使ってみましょう。
〈材料 B〉
材料 A

材料●バケツに 40℃のお湯●ティートリー 5 ～ 6 滴
オススメ 2●無水エタノール 10ml
●精製水 90ml●好きな香りの精油 10 滴〜 20 滴
（2 〜 3 種類をブレンドしても良い香りになります）フットスプレーフットスプレーをシュシュッと吹きかけて、不快なにおいを消し去りまし●キャリアオイル（ホホバ
オイル、スイートアーモン
ドオイルなど）10ml●ティートリー 1滴●真正ラベンダー 1滴

おすすめ精油ょう。

制汗・皮脂抑制作用
イランイラン・クラリセージ・ローズ
マリーカンファ・ペパーミント
殺菌作用
ティートリー・ラベンダー・プチグ
レン・ペパーミント
消臭作用
スイートオレンジ・ベルガモット･レモン・マンダリン・グレープフルー
ツ・ペパーミント

材料

材料 B●キャリアオイル（スイートアーモンドオイル 9ml＋月見
草オイル1ml、またはローズヒップオイル10mlなど）●パルマローザ 1滴●ローズ 1滴●無水エタノール 10ml
●精製水 90ml●レモン 10 滴●ペパーミント
10 滴

健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師（１）皮膚科で治療中の方や妊娠中の方は、主治医に相談することご注意（２）使用前に、腕の内側など皮膚の柔らかい部分でパッチテスト（アレルギーを起こさないかどうかを試す）を行うことください

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ（３）精油の原液を直接皮膚に付けないこと

ア タ マ の ストレッチ
クロスワードパズルにチャレンジ！

1

ヨコのカギ

タテのカギ

では固体は？
2・立方体には６個あります
3・加減乗除の乗は○○算
4・３Ｄで見るスペクタクル作品が話題に
6・エアコンの除湿8・膜を広げて滑空する、夜行性の哺乳類
9・漢字で「簾」と書く風流な家具
10・新聞や雑誌にたくさん
11・外国宛ての郵便、○○メール

1・徳川八代将軍吉宗は○○将軍、○○公方と呼ばれた
トノサマなどの種類があります
3・アマ、ヒキ、
5・猛暑のときは数値がぐんぐん上がります
7・ふくらませて風船を作ったり
9・英語ではウォーターメロン
11・幹から分かれ出ています
12・飛行機にも鳥にも13・編曲すること

3

5

4

6
D

タテ・ヨコのカギをヒントに白いマスを埋めましょう。
A・B・C・D に入る文字を順に組み合わせると、どんな言葉が出てくるでしょうか？
1・液体は水、気体は水蒸気、

2

7

8
C

9

10

11

12
B

13
A

答え

A

B

C

D

（正解は 15 ページをご覧ください。
）

14

ニュース ピックアップ

Ne ws Pi c k-Up

当センターの最近の主な出来事をご紹介します。

3/20（土）

3/22（月・祝）

6/4（金）

地域の皆さまの健康を願って

地球の裏側でも救援活動

第 55 回 ANA
（全日空）
グループ

第 1 回健康講座を開講

ハイチに救援要員を派遣しあわせの花・すずらん贈呈式

皆さまの健康増進のお役に立ちたいとの思いから、健康講座を開講。第 1 回は感染症科副部長の安藤常浩医師が「身近な感染症について」と題してお話ししました。講座の前
後には専門医による無料 健 康相談
も開催。

日本赤十字
社は、1 月 13日に発生した
ハイチ大地震の被災地へ医療チーム第 3班を派遣。当センターからは看護師 1 名と事務管理要員 1 名が加わり、約 1 カ月
間、現地で救援活動を行いました。

ANA グループ社員有志の皆さんが、北海道・千歳近郊に咲く「しあわせの花」をしおり使って、押し花の栞を作ってくださいまし た。贈 呈 式
では、客室乗務員の皆さんから入院患者さんに栞が贈られました。

総合医療相談 （月）～（金）内線 2256
医療相談

診療のご案内看護相談

午前 9 時～午後 4 時 30 分

患者さんやご家族からの、自宅療養の方法などに関するご相談に応じています。
ご相談内容●在宅医・訪問看護などの紹介／介護保険の利用方法／福祉
用具・医療機器の紹介 など

がん相談

緩和ケア相談午前 9 時～午後 4 時 30 分

緩和ケアに関するご相談を、担当のソーシャルワーカーがお受けします。
「緩和ケアとは？」「どんな人が対象になるの？」といった質問から、受診から入院までの手続き、入院費用のことなど、お気軽にご相談ください。
来室しての相談をご希望の方は、事前に予約をお願いします。
＊緩和ケア外来の受診予約は、医療連携室（内線 2232）へ直接ご連絡ください。

栄養指導
生活習慣病（糖尿病、高脂血症、高血圧など）の方に対する食事を主として、医師の指示により管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。
該当する疾患の食事内容●腎臓食、心臓病、妊娠中毒症、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚流動食、無菌食 など

おくすり相談☎ 03-3400-1311

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

健康管理センター☎ 内線 2213・2217

当センターでは健康な方（満 16 歳以上）にも下記の健診等を行っています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導

小児保健
●予防接種

●入学時健診☎ 内線 2836●心理相談（完全予約制）

終点下車（約15分）
終点下車（約10分）

地下鉄
（東京メ
トロ）
日比谷線広尾駅から 徒歩（約15分） ※ややきつい登り坂です。

アA レ ン ジビ

ツ バ サB

エ ダ

11

12

ス イ カ

9

リ

サ

10

C

ラ

ガ ム

7

8

オD ン ド ケ イ

5

6

コ メ

1

2

カ エ ル

3

4

15

お問い合わせ所在地：〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22
JR渋谷駅東口から都営バス「学03」系統 日赤医療センター行
JR恵比寿駅西口から 都営バス
「学06」系統 日赤医療センター行

13

撮影：古島 万理子

Dhttp://sougyoku.com/

C

今村先生のホームページ

B

そばに寄り添い、優しく見守る花を活けました。初夏に白い小さな花が咲くリョウブの青さが爽やかさを運び、薔薇を引き立ててくれました。

（14 ページ）の答え

ア サ ガ オ

今村 草玉 先生

（当センター共済会華道部
講師・草月流師範会理事）

外来休診日

交通のご案内クロスワードパズルA

そ う ぎょく※原則として、診療科が異なる場合や、最終来院日から１カ月以上経過した場合は、初診扱
いとなりますのでご注意ください。

●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日～ 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）●乳幼児健診

答え

いまむら

受付時間
初診の方：午前 8 時 30 分～午前 11 時
再診の方：午前 7 時 50 分～午前 11 時 30 分

午前 9 時～午後 4 時 30 分

お薬に関するご相談・ご質問を、薬剤師がお受けします。

【アレンジメント制作】●糖尿病内分泌科
●血液内科
●感染症科
●アレルギー・リウマチ科●腎臓内科●緩和ケア科（初診予約制）●神経内科●呼吸器内科●消化器内科●循環器内科●小児保健●メンタルヘルス科（初診予約制）●呼吸器外科●乳腺外科●胃・食道外科●肝胆膵外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●骨・関節整形外科 ●脊椎整形外科●脳神経外科●皮膚科●泌尿器科（予約制・紹介のみ）●眼科●耳鼻咽喉科●産科（初診予約制） ●婦人科
●新生児科
●小児科
●小児外科
●麻酔科
●集中治療科●化学療法科●放射線特殊治療科 ●放射線診断科●放射線治療科●リハビリテーション科●救急科（救命救急センター）●健康管理科（健康管理センター）●内視鏡診断治療科※外来診療を行わない科もあります。

午前 9 時～午後 4 時 30 分

がんに関するご相談を、看護師・ソーシャルワーカーが承ります。どなたでも無料でご利用になれます。ご予約は不要です（30 分以内）。
ご相談内容●セカンドオピニオンについて／療養上の相談／緩和ケアについて など表紙の花

診療科目

午前 9 時～午後 4 時 30 分

ソーシャルワーカーが、患者さんとそのご家族のさまざまなお悩みについて、ご相談を承っております。皆さまと一緒に考え、問題の解決のお手伝
いをしておりますので、どうぞお気軽においでください。
ご相談内容●経済問題（医療費・生活費）／家族その他の人間関係の問題／社会復帰の問題／医療機関や福祉施設の紹介／社会保障制度や福祉サービスの利用／その他の悩み など

首都高速道路3号線 （下り）
高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）
を左折。
（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。
東四丁目交差点を直進し、突き当たり左の坂を登る。

当センターは患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当センターは、個人情報を定められた目的のみに利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の利用目的や、個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、総合医療相談の窓口までお気軽にお問い合わせください。
日本赤十字社医療センター院長

外来診療担当表
曜日

科目

月

火

水

木

金

池ノ内
日吉
橋田
鈴木［血液］ 後藤［循環器］［糖尿病］［神経内科］ 壹岐［血液］［腎臓］

備考
原則として、部長またVol. 36 Summer 2010

紹介状を持参された場合には、原則として救急担当医が診察を行います。

吉次
糖尿病内分泌科 藤本

中川

大野
小島

赤須
衛藤

日吉
吉次

林

水曜╱赤須：第 2･4 週

久野
林
飯村
北澤

大野

日吉
北澤
飯村
小島

大野
小島

月曜／藤本：第 2･4 週
火曜／林：第 1･3･5 週
久野：第 2･4 週
水曜／大野：甲状腺
木曜／北澤：第 1･3 週
日吉：第 2･4 週

鈴木

阿部

中川

血液内科

鈴木
壹岐
関根

編集・発行

編集協力・印刷日本赤十字社医療センター 〒富士フイルムプレゼンテック株式会社

関根

中川
林

鈴木

萩原
アレルギー・ 仲地
リウマチ科 松尾
浅島

猪熊

小林

猪熊
六反田

秋山

猪熊

猪熊

猪熊
六反田

萩原

古寺
西山

後藤
上條

後藤

宮下

齋藤

古寺
西山

後藤

後藤
石橋

宮下

後藤
齋藤

安藤
神宮

折津
守屋

生島
増尾

生島
守屋
安藤

神宮

木曜／生島：第 1･3･5 週
守屋：第 2･4 週

安藤
猪俣

生島
佐竹

生島

森久保

安藤
守屋

火曜／生島：第 2･3･4 週（第3週はHOT･息切れ外来）

中田
谷口

中田
谷口
水野
八島

吉田
加藤

光野

吉田
庵
辻野

金曜／庵：予約のみ

中田
谷口

八島

中田
光野

中田
稲木

水野

木曜／稲木：第 1･3･5 週

福島

小栗

小栗
瀧澤

池ノ内
池ノ内
福島
魚住
ペースメーカー 杉田

木曜／ペースメーカー：第 2･4 週

魚住
瀧澤

福島
田島
相馬

福島

福島
東丸

水曜／相馬：15 時〜

橋田◎
清水

橋田◎
松本

井桁
作田◎

橋田
清水◎
松本◎

橋田
井桁◎

◎印は初診のみ

井桁

橋田

作田

消化器内科

循環器内科

150

︱

8935

東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱

神経内科

福田
増田
メンタルヘルス科 高沢

児

福田
増田

福田
増田

福田
増田

福田
漆原

亀井 勝見
皮

膚

土屋
今井
武智
有馬

今田
神谷
入佐

土屋
有馬
入佐

麻生
大石
露崎

科 土屋
松岡
大石

川上
麻生
大石
露崎

今田
服部
麻生
川上
竹田

与田
今井

今田
今井
武智
兒玉

石田

石田

畑中

中原

佐藤◎
今門
神山

今門◎
佐藤
神山

科

心臓血管外科

石田

手術日

中原
今門◎
佐藤
神山

神山◎
今門
佐藤

佐藤

創傷ケア外来 今門
神山

神山

幕内
丸山
尾形

井上
高本

丸山

遠藤
赤井
酒井

田中

増田

増田

古畑

竹内
小林

豊島

豊島
酒井

淺野

風間

酒井

増田
檜山

古畑

古畑

増田

竹内
森本
本村

骨・ 関 節整 形 外 科 千代倉
宮山

森本
千代倉
宮山

本村

森本
本村
久野

森本
千代倉
宮山

久野木
福島

増山
荻原

増山

樫山

久野木
竹内
荻原
笹川

久野木
福島

増山
荻原

増山

樫山

久野木
竹内
荻原
笹川

鈴木
佐口
中川
近藤

鈴木
森本

〈交替制〉 溝上の午前の診察は

鈴木
溝上

鈴木

〈交替制〉

〈交替制〉 鈴木
溝上安達
脳神経外科 〈交替制〉 鈴木

時間の予約をお取りすることはできません。

10 時開始となります。

月曜・金曜は手術の都合により変更となる場合があります。
火曜／西原：
第 2 週 15 時〜
月曜〜金曜／午前・午後
サイバーナイフ

冨田
田中

冨田
田中

手術日

冨田
田中

手術日

検査

原則として初診は紹介状をお持ちの方のみ予約をお受けいたします。

泌尿器科
検査

金曜／東丸：第 2 週

初診患者は完全予約制。
電話にてご連絡ください。
担当看護師が承ります。

備考

遠藤

永岡

永岡

西原

木曜／清水：第 1･3･5 週
松本：第 2･4 週

金
尾形

眼

水曜日は手術日のた
め休診

甘利◎
浜中
関本
佐久間

〈交替制◎〉 関本◎
甘利

浜中◎
関本
甘利
佐久間

◎印は初診のみ

浜中
佐久間

甘利

佐久間

関本

甘利

午後は全て予約制

太田◎
山田
坂田

〈交替制◎〉 太田◎
山田
坂田

矢野◎
太田※
山田※
坂田※

〈交替制◎〉 ◎印は初診

科

耳鼻咽喉科

手術日

佐久間◎
浜中

水曜日は連携室からの予約はお取りできません。
※木曜日の再診はこのうち２名が担当します。

太田
〈交替制〉

科 ※初診の方については、部長・副部長が交替で診察にあたります。

産

〈交替制〉
石井

◎印は初診のみ
創傷ケア外来担当医（完全予約制）・日吉（内科）・森本（整形外科）
・今門（皮膚科）
褥瘡外来（完全予約制）
・第 1･3月曜
14 時〜 16 時 30 分

杉本

宮内

安藤

山田

婦

人

科 〈交替制〉〈交替制〉〈交替制〉〈交替制〉〈交替制〉
〈交替制〉

麻

酔

科

江澤

小澤

枝窪

加藤

浅野

細川

諏訪

種田

14 時〜 17 時

扇
佃
山下
横手
原田
放射線科
小堀
福田

扇
佃
山下
横手
原田

扇
山下
原田
小堀

扇
佃
山下
横手
原田

扇
佃
山下
横手
原田

月曜／小堀・福田：
放射線治療

山田

山田

山田

※当センターは、原則として予約制です。
※休診、担当医変更等の最新情報は、各科外来またはホームページでご確認ください。

ホームページ
アドレスのご案内

木
幕内
橋本
高本

脊椎整形外科

手術日
今門◎
佐藤
神山

水

本村

月曜／高沢：再診（予約制）

麻生
神谷
竹田

小児外科

呼吸器外科
乳腺外科

水曜／秋山：初診（予約）高沢

小

胃・食道外科

橋田
内山

秋山

火
幕内
井上
橋本

遠藤
大腸肛門外科 赤井
遠藤

高橋

緩和ケア科

22

編集責任者

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鈴木

呼吸器内科

肝胆膵外科

千代倉
宮山

中川

腎臓内科

月

木曜／鈴木：第 1･3･5 週
壹岐：第 2･4 週

は副部長が診察を行
生島
秋山
中田
中川
安藤
（
［ ］内は専内科（初診）［呼吸器］ ［アレルギー ［呼吸器］［消化器］ ［化学療法］ います。
門領域）
･リウマチ］

日吉
吉次

曜日

科目

午前診療
午後診療

7 月 1 日現在

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
赤十字全般に関すること
http://www.jrc.or.jp/

齋藤

10 時〜 12 時

水曜／小堀：
放射線治療

木曜／山田：
13 時〜 14 時
血管内治療

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