情報誌

78

vol.

2021
AUTUMN
無料配布

special issue

知ってほしい！ 周産期メンタルヘルスのこと

産後のお母さんの気持ちに寄り添う産婦人科
第二産婦人科部長 笠井靖代

専門看護師・認定看護師の知恵袋「最期までその人らしく」を支える
救命救急センターの看護新連載！ スマイルレシピ

根菜とひじきの彩りサラダ

栄養課 伊東郁子

救命救急センター 急性・重症患者看護専門看護師
菊池亜季子
ママと赤ちゃんのHAPPY BIRTH ROOM

新生児科医と育児支援
新生児科部長 中尾厚

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供しますs pe ci a l
i s s ue

イラスト：助産師 大谷千尋

知ってほしい！
周産期メンタルヘルスのこと

産後のお母さんの気持ちに寄り添う産婦人科
近年メディアなどでよく聞かれるようになった「産後うつ」は、出産後にうつ病を発症することです。赤ちゃんの誕生という幸せなことがありながら、ホルモンの変化や育児に対するプ
レッシャー、睡眠不足などが重なり、心の不調を訴える女性が注目されるようになってきました。こうした心の不調は産後のみならず、実は妊娠中から始まっていることから、最近では「周産期発症のうつ病」と分類され、妊娠中からの精神面・心理面でのサポートの必要性が問われています。日本赤十字社医療センターの産婦人科では、妊娠・出産、産後の授乳期までを通じて、お母さんと赤ちゃんの健康をサポートしており、今回は、周産期メンタルヘル
スケアへの対応について、第二産婦人科部長の笠井靖代医師に伺いました。

Tea Time 2

● 血圧を調節し、動脈硬化を予防

一時的に更年期と似た状態になるので一方で、産後や授乳期には〝幸せホル● 中枢神経への作用、脳機能やようになっています。

赤ちゃんの誕生はとても幸せなこと

モン〟と呼ばれるオキシトシンが多く分～● 自律神経の調節● 髪や皮膚のみずみずしさの維持

メンタル面での不調が起こりやすくななのですが、出産直後からスタートす泌され、お母さんの気持ちを穏やかにのでしょうか。
産後うつ病は、出産後の女性のケーションの取 りにくい赤ちゃんとのるという作用が報告されています。

日くらいの期間に起こる一過● コレステロールの調節

つのことが指る影 響として、大きく件数が増加傾向にあり、令和元年度に待の増加です。日本では児童虐待相談

点目が児童虐

摘されています。まず

周 産 期のメンタルヘルスの不 調によ

どのような影響がありますか。

● 排卵、妊娠の促進― 産後すぐのお母さんがうつ状態にる育児はとても大変です。毎日がおむしてくれるといわれています。しかし、ります。

つ替えや授乳など、同じことの繰り返

最 近の研 究では、オキシトシンを分泌なりやすいのはなぜでしょう。

しで、社会から孤立を感じる中、大人していると子どもを守る気持ちが強く育児のプレッシャーや孤独感から
メンタルヘルスの不調に％に見られる強い抑うつ症状のこと
同 士での知 的な会 話もなく、コミュニ― 産後うつとは、どのような症状なカ月での発症が多いようです。具体的には、気分の落ち込み、

生 活 が 朝 か ら 晩 まで 続 き ま す。 ま た、

― 以前よく聞かれた「マタニティーブ～

興 味・喜びの喪 失、体 重の減 少・増 加、

赤ちゃんを守らなければと、常に強いルーズ」は産後うつ病とは違うものなので、産後食欲の減退・増加、不眠などといった症

緊張状態にある中で、「良い母親にならでしょうか。

週間以上続くようでしたら産後うつ病の発症を疑います。

～

週間で自然に改記銘力、精神的安定● 骨・筋肉・関節の維持、調節

なり、むしろ周囲に対して攻撃的にな～なけ れ ばいけ ない」という 強いプレッ「マタニティブルーズ」は、分娩直後か日中あり、そのような日がシャーが積み重なってメンタルの不 調

ら状がにつながります。

性のメンタル不調です。イライラや気％が妊娠― 精神的なプレッシャーだけでなく、

最近では、産後うつ病の中から始まっているため、米 国では妊持ちの落ち込み、疲れやすさ、集中力50

ホルモンの影響もあるのでしょうか。

心身の不調が表れます。約

欠如、涙もろさなど産後うつ病と似た化は、お母さんの心身に大きな影響を女性が経験しますが、産後うつ病との妊娠・出産によるホルモンの急激な変及 ぼします。中でも、女 性ホルモンの大きな違いは、30

女性生殖器の発達・維持

2「周産期に発症したうつ病」と分類する

エストロゲンは、女 性の健 康 維 持や自善する点です。

％の産後律神経の調節、精神的安定に関わって

2― 周産期のメンタルヘルスの悪化は、～いますから、出産後にエストロゲンが一気に減少することはさまざまな不調の児童虐待などで明らかになった
周産期メンタルヘルスの問題
原因となります。皮膚や髪の張りが失われるなど体の不調として表れるほか、

3 Tea Time1

エストロゲン が本来持っている作用

3

10

1

娠中のうつ病と産後うつ病を合わせてYasuyo Kasai

笠井 靖代

出産後、一気に減少する

1

3

1

第二産婦人科部長● 子宮、卵巣、腟、乳房などの

10

1

15
2

産前・産後に起こる精神疾患① マタニティブルーズ

約30％の産婦に認められる生理的な現象。エストロゲンの急激な低下や出産に伴う身体の変化、慣れない育児の開始など、複数の要因が関与していると考えられている。薬物療法を行わなくても1 〜 2週間で自然によくなる。

② 産後うつ病

およそ10 〜 15％にみられる強い抑うつ症状で、退院後に症状が顕著となる。妊娠中から症状が現れることもある。
治療を受けずに重症化すると母子に深刻な影響を及ぼす。
見逃されずにきちんと診断され、適切なサポート、服薬指導、必要に応じて入院治療を受ければ、大部分は数カ月から半年で軽快する。

③ 産褥精神病

約1000回の出産につき1回の割合で生じるとされ、頻度は少ないが、幻覚、妄想などの症状を認め、専門病院での緊急対応を要する精神疾患。

んだためにハイリスク妊娠も増加。出

産はゴールではなく、産まれた後元気万件以上の相談があったと公表されています。その中には虐待死や心中に育てることこそが大切だと考えられはなどの死亡事例もあり、その加害者のるようになりました。

点目は生まれた子どもの発達への影響です。妊娠中の母親の精神的スト
レスが胎児に影 響を及 ぼし、子どもの行動や情緒の障害が生じると考えられています。
点 目 が 妊 産 婦の 自 殺 です。

― 日本赤十字社医療センターの産婦

人科では、どのように周産期メンタルヘルスへの対応をしていますか。

妊娠中には、育児支援シートやバー

そ して2015 ～ 2016年の 調 査では出 産

スプランを書いていただき、助 産 師がした。この事実に対して私たち医療者

寄り添い対応しています。分娩時には中心となって妊婦さんの抱える不安に

年以内の死亡原因のや行 政も危機感を抱いていますが、いどんな状況でも可能な限り立ち会い分

種のマ

まだ十分なサポート体制ができていな

娩を継 続しています。また、

タニティクラスをオンラインで実施し、述したような問題が明らかになる中で、定愁訴」とされてきました。しかし、前産婦人科では、心の問題については「不以前は、出産のための診療科である

産後ケア入院や母子訪問などを通じて、できます。産後サポート体制としては、があり、気持ちよく体を動かすこともいます。産後には、「子育てママクラス」

また、産後の入院中には、母子同室

育 児 に 不 安 の あ る お 母 さ んの 相 談 にどの技 術の発 展や、ライフスタイルのにより母乳育児をサポートしています。

周 産期メンタルヘルスが重要 視される変化により、出産年齢の高年齢化が進乗っています。

トワークの場として活用してもらって7ようになりました。また、体外受精なださい。

いのが現状です。

― 近年、周産期メンタルヘルスが着気軽に相談したり、お母さん同士のネッ

1目されるようになった背景を教えてく

後

位が自殺で

3

心身の不調や育児の不安まで幅広く妊産婦さんをサポート

半数以上が実母です。

19
2
1

Tea Time 4

楽しんで母乳育児をすることは、赤ちゃんの健 康に良いだけでなく、お母さんのメンタルヘルスにとっても良い効果があります。

それだけでなく、当センターのスタッ

フは月に一度、多 職 種でミーティングを行い、個別の対応を検討したり、行政との連携を図ることもあります。

― 母乳育児に対するプレッシャーが精神的負担になることもあるのでしょうか。

多くのお母さんが、良い母親である

ことや、母 乳で育てなければいけないという プレッシャーを受けていると思いますが、「母乳だけで」と追い詰められる必要は決してありません。必要な時にはミルク（人工乳）を使ってよいと

思いま す。 基 礎 疾 患 の 治 療 の た め に、ミルクを選択しなければいけない場 合もあるでしょう。

母乳育児がもたらす精神的な負担の多くは、実は育児全般のサポート不足

や先の見えない育児への不安が影 響していると思います。適切なサポートが得られれば、楽しんで母乳育児を行えカ月くらいかかるというこ

5 Tea Timeる可能性があることや、育児が軌道に

乗るには

2

記入することで気になることを表に出してみましょうsp eci a l
i s s ue

私たちが考える「いいお産」とは「納を 伝 える な どの 連 携 が 進 んでいま す。

ンターの薬剤師が服用中のお薬のこと

後に通う地元のクリニックなどに当セ科を受診してもらいます。また、退院場 合には当センターのメンタルヘルス

精神科医の治療が必要だと判断した

多いので、しっかり 寄 り 添ってあ げて

囲で見ている家族だから気付くこともに気 付いていないかもしれません。周は目の前の育児に必死で、自分の不調設に連絡してください。お母さん本人ともぜひ知っておいてほしいと思いま

得できるお産」です。経腟分娩でなく帝
妊娠中から授乳期までの薬の相談に乗― 周産期メンタルヘルスの問題解決あることに変わりはありません。緊 急

どちらもかけがえのない生命の誕生で

経 腟 分 娩 も 出 産 方 法の 違いに 過 ぎ ず、

お願いするなど、きめ細かな対応をしカーが各自治体の保健師さんに訪問をが、当センターの医 療ソーシャルワー

いの自治体によって対応が異なります

自 治 体との連携については、お住まが進む日本では、長時間労働のパート

変えていく必要があります。核家族化

ば、日 本 社 会のジェンダーギャップをく、この問題を根本的に解決するなら体制が重要であることは言うまでもな

妊娠、出産、育児に対するサポートのために必要なことは何でしょうか。

で 帝 王 切 開 術 に なっ た の に は 理 由 がています。

ることはなんですか。

― 妊産婦さんへの対応で意識していす。

王切開分娩になったことを産後何年間るお薬相談外来もあります。

ほしいのです。

も悔やみ、自分を責めてしまうお母さあったはずです。そしてなぜそれが必

ナ ーや 実 家のサ ポー ト が 期 待 でき ず、んもいます。しかし、帝王切開分娩も要であったか、きちんと理解すること圧倒的に女性の育児負担が大きい。そて幸せな気持ちを抱くことができます。

ができたお母さんは、そのお産に対し大切な赤ちゃんだからこそ一人で抱え込まないでというプレッシャーの中で頑張り過ぎ、「助けて」が言えないから「どうして私ばえ込もうとしないこと。昼も夜もずっ

大 切な赤ちゃんだからこそ、一人で抱大切だと意識を変えないといけません。

かり」と追い詰められてしまうのです。

と一緒にいようとせず、たまには家 族

ういった「いいお母さんにならなければ」― 妊産婦さんのいるご家族に知って家族に妊産婦さんがいる方は、周産――では最後に、妊産婦さんへのアドに赤ちゃんを預けて、一人の時 間を持

そこで当センター産婦人科では、担期メンタルヘルスについてある程度の知バイスをお願いします。

惑をかけず一人で頑張ることが美 徳と赤ちゃんのために、お母さんが元 気でことは、ぜひ私たちにご相談ください。

育児をしている中での悩みや困った

おいてほしいことはありますか。

ページ）を実施しています。助産師と話

識 を 持っていてほしいです。産 後のメ完璧を求めないで、積極的に助けを出産を振り返る「バースレビュー」（

しながらバースレビューに記 入していンタルヘルスの不 調は誰でもあること求めてほしいです。世の中では人に迷以上続き、日常生活に支障を来すようされることが多いですが、育 児についいられることが大切です。

つことも大切です。

くことで、少しでも気になることは吐週間

なことがあればもちろん、おかしいなては周りの人たちの手を借りることが～ですが、そのような様子がと心配なことがあれば出産した医療施

2

当助産師が入院中に直接お話を聞いて妊娠からだケアクラスの様子

き出して解 消してほしいと思っています。

― メンタルヘルス科や自治体との連携で実施していることはありますか。

1

5

Tea Time 6

sp eci a l
i s s ueの当センター

妊産婦サポート体制※産後健診、児の1カ月健診以外◆ マタニティクラス
7種のマタニティクラスを行っています。新型コロナウイルス感染症に対応して、昨年から「Zoom」を使ったオンラインで実施しており、当センターホームページから予約が可能です。
医師薬剤師栄養士クラス（60分）● 妊娠クラス（60分）● 出産クラス（60分）●

産後クラス（60分）● 妊娠からだケアクラス（60分）● 安産クラス
（60分）
●

●

☆

子育てママクラス（60分）▲

対象：当センターの産科を受診されている方
費用：1100円（税込）※クラスの受講後ご来院いただく際にお支払いください
予約：Web☆子育てママクラス…お子さんと一緒にできる産後エクササイズ（対象：当センターで出産し、産後1年までの母子）予約はこちら

◆ 産後ケア入院「母と子のサポートプラン」
ちょっとした心配事を助産師がそばで見守り、病院の中という安心感のもとでサポートします。
退院後の育児サポートがない方もお気軽にご利用ください。
対象：当センターでご出産されたお母さんとお子さんで、出産後1カ月以内の方
入院可能期間：最長7日間 ※現在は一時的にパートナー宿泊を休止しています。
費用：1日 3万3000円（税込）（双子の場合 1日 3万8500円）
個室利用（パートナー宿泊時の寝具代含む）、食事代は別途問い合わせ先：5A病棟「産後ケア入院について」とお伝えください
受付時間：平日 9：00 ～ 15：00◆ 育児サポート宿泊（現在は一時的に受入中止としています）
産後の入院中に、パートナーの方に「育児サポート宿泊制度」を提供します。
費用：1泊 5500円（税込）（夕食・朝食、寝具貸出付き）
問い合わせ先：5B病棟「育児サポート宿泊について」とお伝えください
受付時間：平日 9：00 ～ 15：00◆ 母乳外来 ※10月より「授乳サポート外来」に名称を変更します
授乳に関する疑問・不安がある場合、乳房トラブルの際にご利用ください。
完全予約制です。また、夜間でも助産師が対応いたします（ただし、時間外による費用が発生します）。
対象：当センターでご出産された方、他院分娩の方
費用：3500円（税込）（時間外・深夜・休日は別途料金）問い合わせ先：産科外来「母乳外来について」とお伝えください
受付時間：平日 8：30 ～ 16：30◆ 母子訪問助産師がご自宅に訪問し、お母さんと赤ちゃんの健康相談を行います。
予約制です。前日までにご連絡ください。
費用：1万1000円（税込）（交通費は別途料金）問い合わせ先：5B病棟「母子訪問について」とお伝えください
受付時間：平日 9：00 ～ 15：00◆ オンライン2週間健診
退院後のお母さんと赤ちゃんの様子を助産師が伺い、サポートします。
予約：退院時に予約を取ります

7 Tea Time

が認定している専門看護師16人、認定看護師
23人がおり（2021年9月現在）、それぞれの分野に特化した看護ケアを患者さんに提供してい護師」を皆さんによりいっそう知っていただくた

Akiko Kikuchi

は、「最期までその人らしく」過ごせ

る看護を行うことです。例えば急病によって本人の意思が分からない、になった時に、ご家族と一緒に「そ「最期までその人らしく」を支える
救命救急センターの看護患者さんやそのご家族にとってのの人らしい」選択、その人にとって意思をくみ取ることのできない状況
救 命 救 急センターは、① 救 急 外最善を考える機会を大切にするため

めて考えるサポートをしています。

来 ②EICU（ 救 命 救 急 集 中 治 療

言 語 聴 覚 士、管 理 栄 養 士、臨 床 心

意思決定・意思表明ができない状の最善の方法を、倫理的な問題も含

尊 厳 を 守 り、早 期回 復 ／ 社 会 復 帰理士、薬剤師など、いわゆる多職種況に陥った際に、ご家族や近くにいに、医師や理学療法士、作業療法士、を目指す全人的な医療の提供」を理でのカンファレンスも活発に行ってる方は本人の意思をくみ取ることが室）、③救急病棟からなり、「患者の念に活動しています。また、まん延います。

できず、心苦しく感じられることがあります。新型コロナウイルス感染

認定看護師、急性・重症患者看護専

急 看 護 認 定 看 護 師、小児 救 急 看 護

同センターで働く看護師には、救について 話 し 合い を し て み ま せ ん

族や友人の方と自分らしい過ごし方

す。元気な時から、近くにいるご家

く み 取 るこ と が 難 し く なってい ま症の感染拡大によって、面会が制限

門看護師など多くのスペシャリスト

か。もしもの時に「あなたらしい」選急性・重症患者看護専門看護師と大切にしていることしている新型コロナウイルス感染症に 対 す る 最 前 線 での 対 応 は も ち ろん、病院に到着する前に診療して早期治療につなげる「ドクターカー事がいます。生命の危機的な状況にあ択をするための大きなヒントになるされ、さらに本人の意思をご家族がる患者さんの救命だけでなく、入院と信じて、今後も活動していきたい

患者・家族により良い看護を提供できる
よう、分野ごとの専門性を発揮しながら看護の質の向上に努める。

患者・家族に起きている問題を相対的に捉えて判断する力と広い視野を持ち、分野ごとの専門性を発揮しながら、施設全体や地域の看護の質の向上に努める。

● 認定看護師（CN：Certified Nurse）		

● 専門看護師（CNS：Certified Nursing Specialist）

緊急度や重症度の高い患者に対して集中的な看護を提供し、患者本人とその家族の支援、医療スタッフ間の調整などを行い、最善の医療が提供されるように支援しています。超急性期に限らず、その前後にも目を向けた支援を意識しています。

し て 働 く 上 で 大 切 に し てい る こ と後はリハビリテーションなどを早期※2 ラピッドチーム：状態が悪化する前に相談を受ける医師、看護師のチーム※1 呼吸ケアチーム：一般病棟での人工呼吸器管理を担う医師、看護師、理学療法士、
臨床工学技士からなるチームと思います。

※

研修の講師なども担当しています。

※

18

め、耳寄りな情報をリレー形式でお伝えします。

菊池 亜季子業」も行っています。

救命救急センターの初療室に実施し、一般病棟や、他の病院への転院など、退院までを見据えた看護を意識して活動しています。
さらに、同看護師は、救命救急セ※

ンターだけでなく、院内の呼吸ケア
チーム、ラピッドチームや院内集合※

知恵袋ます。本連載は、私たち「専門看護師」「認定看救命救急センター
急性・重症患者看護専門看護師

専門看護師・
認定看護師の
日本赤十字社医療センターには、日本看護協会

急性・重症患者看護専門看護師

Tea Time 8

の
ちゃん
赤
と
ママ

BIRTH ROO
Y
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P
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周産期の育児支援H
44

新生児科医と育児支援
当センターには新生児科があります。新生児科医は、出産を経験した方なら実感していると思いますが、育近年ドラマで素敵な俳優さんが演じてくださったことも児に関する不安は入院中よりむしろ、ご自宅に帰ってからあって認知度が上昇してきました。しかし、周産期施設

強くなることが多いです。当センターでは、退院後も助であっても一部の病院にしかいないこともあり、まだまだ産師外来で手厚いフォローを行っています。その際、気なじみが薄い診療科であるようです。

になる点（体重の増えが少ない、黄疸が濃いなど）があると新生児科医に相談があり、対処法を一緒に考えます。

新生児科医は、産まれて間もなく治療を必要とするような早産の赤ちゃんや、心臓病や呼吸器、消化管、脳など

一カ月健診を担当していると、時々残念に感じることの病気を持って産まれてきた赤ちゃんの治療を担当していがあります。それは母乳育児を頑張っていて赤ちゃんもます。主な活動の場は新生児病棟（NICU ／GCU

）ですくすく育っているのに、お母さんが自信を持っていない

すが、産後ユニットで母児同室をしている赤ちゃんの診時があることです。母乳の分泌はお母さんの精神的健康

察やハイリスクなお産の立ち合い、新生児病棟を退院しにも左右されます。とあるNICUでは、有名な俳優さんがたお子さんの発育のフォローアップ、一カ月健診の一部

慰問に訪れた際、お母さんの母乳分泌が明らかに増加しも担当しています。

たというエピソードがありました。そこまでのサプライズ※1※2

はめったにありませんが、「母乳の分泌が少ないんじゃな
また、私たち新生児科医は育児支援にも関わっていまいか」と不安を抱いているお母さんに「大丈夫」と安心してす。例えば、退院時の赤ちゃんの診察の際にお母さんにもらうだけで母乳の分泌がさらに増加することはしばしばも同席していただき、お母さんの気になっていること、退あります。もちろん根拠と経験を持って安心してもらうわ

院に際して不安に感じていることを伺い、お答えします。

けですが、このようにお母さんの育児を後押しできるよう

そうすることで、少しでも育児への不安が和らげばと心な役割も重要だと思います。

掛けています。
育児支援も総合力です。新生児科医も周産期に携わる一員として、ご両親が納得できるお産の実現や育児不安の軽減に少しでも役立てればと思います。お困りごとがあればぜひご相談ください。

新生児科部長中尾 厚
Atsushi Nakao

9 Tea Time

※1 NICU：新生児集中治療室 ※2 GCU：新生児回復期治療室

第1回

スマイル

レシピ

今号より栄養課の職員がおすすめする体にも心にも優しい、食べたら思わず笑顔になってしまうようなレシピを紹介する「スマイルレシピ」をお届けします！
第１回目は、伊東郁子管理栄養士が紹介する食物繊維たっぷりの「根菜とひじきの彩りサラダ」です。

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Recip

根菜とひじきの彩りサラダ

食物繊維
たっぷり！

材 料 （4人分）● A：ごぼう（ささがき）…70g

れんこん（厚さ３㎜・１/ ２半月切り）…40g
乾燥芽ひじき…4g（水戻し、ゆで後…40g）
しめじ…40g● B：蒸し大豆（大豆の水煮でも可。そのまま使用できるもの）…40g
水菜（3㎝カット）…20g
ミニトマト（1/2、またはくし切り）…40g● C：白ごま…8g
ポン酢（大さじ2杯）…30g● ごま油…10g

作り方① フライパンにごま油を熱し、Aの材料を入れて炒める。
② ボウルにCを入れて混ぜ、①、Bを加え合わせる。
③ 器に盛って完成。

栄養成分（1人分）

使用する食材の効果

エネルギー 80kcal

食物繊維・ビタミンやたんぱく質が同時に摂れるバランスの良いたんぱく質 4g

一品です。

脂質 4g

ひじき・根菜類・きのこ・豆類は食物繊維が豊富に含まれています。

炭水化物 5g

食物繊維は便秘予防をはじめとする整腸作用だけでなく、血糖値

食塩 0.5g上昇の抑制、血液中コレステロール濃度の低下などがあります。

食物繊維 4g

食事の中で上手に栄養を取り入れましょう。
※食事療法を行っている方は医師や栄養士にご相談ください。

栄養課

伊東 郁子
Ikuko Ito

Tea Time 10

Topics 硬膜外麻酔を用いた分娩（いわゆる無痛分娩）を開始します第三産婦人科副部長

細川 さつき2021年8月より希望する妊婦さんに分娩時の硬膜外麻Satsuki Hosokawa

酔鎮痛法（いわゆる無痛分娩）を開始しました。現時点での対象は、産科的なリスクがない正期産（妊娠37週以降）がない状態にすることは困難です。そのため当センターの経産婦です。

では、「無痛分娩」ではなく、「分娩時の硬膜外麻酔による出産時の痛みは「産痛」と呼ばれ、子宮収縮と産道の痛みだけではなく、出産に対する不安や恐怖、緊張なども鎮痛法」として紹介しています。
麻酔科医師が分娩室の手術室で硬膜外カテーテルを挿深く関係する複雑な痛みといわれています。産科の大き入し、産科医師と協働して分娩管理を行います。当センな特色として、産痛に対する身体的・精神的な支援、ソフ

ターでは、以前から、他の産科施設から母体救命搬送さロロジーや水中分娩の提供とともに、特に助産師によるれてくる症例の中に、硬膜外麻酔鎮痛法による分娩後の妊娠中から分娩、産後までの丁寧なケアを提供してきま

産科危機的出血症例の方を受け入れてきました。そのたした。また、妊婦さんの希望による分娩誘発や帝王切開

め、開始に際して、麻酔科や助産師をはじめとする多職術は行わず、過去に帝王切開術や子宮筋腫手術を受けた種で構成されたワーキンググループでの話し合いを重ね、方でも希望がある場合は経腟分娩を目指せる医療体制を

安全な分娩を提供できる準備を進めてきました。

とってきました。

出産は生命の誕生による新しい家族のスタートです。

一方で、近年は出産に対する不安から硬膜外麻酔を用

産科では妊婦さんが持つ「産む力」を支援し、安全である

いた分娩（いわゆる無痛分娩）を希望する妊婦さんが増えことに加え精神的にも満足度の高い出産となることを目てきています。現在の社会状況を踏まえ、分娩時の鎮痛

指しています。硬膜外麻酔鎮痛法の導入により、今までの選択肢の一つとして硬膜外麻酔鎮痛法を開始すること

以上に出産に対する妊婦さんの思いを尊重し、育児のスになりました。

タートであるお産を、より良いかたちで周産期スタッフ

しかし、硬膜外麻酔の効果は個人差もあり、全く痛みご寄付

一同支えていきたいと考えています。

たくさんのご寄付や応援をいただきありがとうございます！

日本赤十字社医療センターへご寄付いただき、誠にありがとうございました。
皆さまからの貴重なご寄付は、新型コロナウイルス感染症への対応に係る費用、医療機器・材料の購入費を含めた「病院事業運営資金」として大切に使わせていただきます。
ご芳志への感謝の気持ちを込め、ご芳名を紹介させていただきます。なお、許可をいただいた個人、法人
および団体名のみを掲載しています。

ご寄付とともに応援メッセージもいただいています

11 Tea Time株式会社メビウス製薬
代表取締役 小野浩之 さま
XZHBD企画 さま
川瀬 英美子 さま
株式会社ヤマモト さま名古屋大学教育学部附属中・高等学校 さま
筒 郁子 さまオーケストラ・ブラヴォー！ さま
和泉 尚吾 さままなび野動物病院 さま
一般社団法人 日本国際婦人協会 さま株式会社 SN Japan さま
鈴木 國彦 さま小林 米治 さま
東本願寺出版 さま
津軽三味線 訓音会 さま
モンタニョ ミチェル ルイス さま
八木 武文 さま杉崎 和行 さま稲見 智加 さまアロマビーナス さま
株式会社ＮＣネットワーク さま
神山 茂 さま西澤 陽子 さま日本3Dシャドーボックスアート協会 さま
シマブンK.Ｓ会 さま

株式会社ジェムキャッスルゆきざき さま
鈴木 慶子 さま一般社団法人 日本サロネーゼ協会 さま
株式会社Raviy
代表取締役社長 長野有里奈 さま
杉本 拓磨 さま耐震工学研究会 さま
株式会社中部プラントサービス さま
一般社団法人東京倶楽部 さま
Wish体操クラブ さま※順不同皆さまのご意見を病院内の環境改善に役立ててまいります！

いつも貴重なご意見をありがとうございます
vol. 78
AUTUMN 2021

ご来院の皆さん、こんにちは。ご意見箱です。
今回は、当センターの外来で使用されている「呼出機」の回収方法
へのご意見と、乳児健診の予約枠へのご質問をいただきました。

【呼出機の回収方法について】

日本赤十字社キャラクター
『ハートラちゃん』【乳児健診の予約枠について】

編集・発行：日本赤十字社医療センター広報委員会〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22「回収に使用しているかごにはふたがなく、「乳児健診の予約枠が12時ぐらいまであると他人が返却した物を自由に取り出せる。電源が交通機関のラッシュに重ならず、母児の移動が切れるまで個人情報が表示されるのだから、不楽になるのですが？」というご質問に小児保健用心である」というご意見でした。

部の医師からご回答いたします。

改善するために回収場所等を見直した結果、「現在10時30分までの受付にしていますが、7月から回収箱を職員の目の届く場所に設置し、予約枠の診察が終了するのは12時頃です。13

簡単なふたを取り付けています。夜間休日に回時から1カ月健診を開始するため、乳児健診の枠を延長することは現時点では難しいことをご収する箱には、かぎを取り付けました。

理解ください」とのことでした。今後変更を検討する際に参考にいたします。ご理解いただきますようお願いいたします。
今後もご意見ご感想をお待ちしております。

編集協力 ：株式会社文化工房
表紙イラスト：タカヤマチグサ

ご意見箱は
院内に15カ所あります。

ご意見をお寄せ下さい

(外来6カ所、入院病棟
各フロア1カ所)

新しい呼出機の回収箱©Japanese Red Cross Medical Center 2021

診察のご案内
月

○

火

○

水

○

木

○

金

○

土

休診

日祝

休診

● 外来休診日…… 土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月29日〜 1月3日）、日本赤十字社創立記念日（5月1日）● 受付時間……… 予約のない方

予約のある方

初診・再診

8：30～11：00

8：30（初診受付開始）～ 予約時間の30分前
再診 7：50（再来機開始）～ 予約時間の20分前
初診※ 受付時間は診療科によって異なりますので、事前に診療科受付へお問い合わせください。
また、初診の方は必ず「かかりつけ医からの紹介状」をお持ちください。

● 急病の場合……… 曜日、時間に関係なく、救急外来で診察します。ご来院の前にお問い合わせください。
※ 診療状況によっては、診察をお断りする場合もありますので、当センターホームページをご確認ください。

● 診察カード……… 全科共通で永久にご使用できます。ご来院のときは必ずお持ちください。
● 健康保険証……… ご来院のときに確認していますのでお持ちください。
また、保険証の更新・変更時には必ず受診科受付にご提出ください。

代表 TEL：03-3400-1311
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ページの ※外来診療の最新スケジュールは、ホームページでご確認ください ※本誌のバックナンバーは、ホームページ上でPDF版をご覧いただけます
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