実践報告・荒尾賞発表会

実践報告・荒尾賞発表会開催にあたって
ふく だ

福田
まつした

松下ひろし

洋（順天堂大学医学部総合診療科・ワークショップ世話人）

むねひろ

宗洋（獨協医科大学医学部公衆衛生学講座・ワークショップ世話人）

荒尾賞は、これからの健康づくりの社会的成果

ショップでご発表いただく５題を選出させて頂きを上げるには、これまで以上に研究と実践の連携ました。選考基準は実行委員会で議論し、以下のが重要という意図のもと、本学術大会のみの実践点に注目し総合的に評価しました。

報告の賞として企画しました。

１）現場での問題把握の方法

第１回目の実行委員会後、学術大会長と当ワー

２）組織内での問題の共有の程度

クショップ世話人のブレインストーミングからこ

３）問題解決にむけた活用実践の内容の企画が生まれました。健康教育・ヘルスプロモー

４）他の現場への応用可能性

ションの主役は現場であり、現場からの情報発信選ばれた５題はいずれも、地域・職域・学校のが活性化することが非常に重要であると考えま

現場において、健康問題の把握、情報の共有化、す。現場から多くの情報発信が行われることで、具体的な活動のアイデアなどの点で高く評価され実践者と研究者の連携・協力が推進され、各現場た演題です。

での課題や到達点について情報共有や議論ができ実践報告は、高度に構造化された研究報告に比べ、るのではないか、そんな願いがこの企画には込め望ましい発表の方法や記述の仕方についての知見がられています。

不足しています。今回のワークショップを通じて、2016 年 12 月 26 日には、実践報告セミナー「あ他分野の優れた良好実践の内容が共有されるだけでなたの実践活動を学会発表しませんか ? ２時間でなく、どのような実践報告が活動内容を伝え、学び学べる実践報告のコツ」を開催しました。（右下が得られるのか、報告の手法を考察することにもつ写 真、http://www.2017-26nkkg.jp/images/pdf/

ながると思います。さらに各現場で奮闘する実践者

jisensemina161226.pdf）と研究者が出会い、本来の狙いである実践者と研究実践報告のつくり方や、先輩発表者からの良好者の多岐にわたる連携・協力が推進されれば、企画実践の紹介、演題登録ワークショップなどを行い、者として大変嬉しく思います。

学術大会への発表を喚起しました。多くの方が参（E-mail；hiro----@kt.rim.or.jp）

加して下さり、よりよい実践報告とは何かについて、皆で学び、議論することができました。その成果もあり、過去最高となる約 50 題の実践報告
エントリーがありました。
エントリーされた演題の中から、学術大会長、ワークショップ世話人及び地域・職域・学校分野からの専門家各１名からなる審査委員により、演題についての査読・評価を行い、本日のワーク― 69 ―

（AO-1）

高校生へのヘルスリテラシー向上の取組報告―家族や市民への波及効果と今後の課題―
かさはら みか○笠原美香 1）、吉池信男 2）
1）五所川原市福祉部，青森県立保健大学大学院、2）青森県立保健大学大学院【目的】県の「未来を変える元気事業」（平成 26

康の考えや行動に変化があったと回答した．

～ 28 年度）を活用し，「学生発平均寿命アップ実

3 年目：76％が周囲に健康情報を伝達，62％が健現プロジェクト事業」を実施した．目的は，当市康の考えや行動に変化があったと回答した．の次代を担う高校生のヘルスリテラシー（以下，3．家族への波及効果についてHL）を高め，波及効果で家族，地域全体の HL

1 年目：参加者の保護者の 20％は子どもの行動変の向上をさせ，G 市の平均寿命の延伸を図ること容に気づいていた．

である．

2 年目：36％が子どもの変化に気づき，31％が知【活動内容】高校生が健康の維持・増進に関するり得た情報を他者に伝達した．

知識を学び，地域の健康課題解決に向けた健康づ

3 年目：48％が子どもの変化に気づき，52％が知くりのアイディアをポスターにまとめ，来場者（一り得た情報を他者に伝達した．

般市民）が関心と満足度という観点から投票を4．市民への波及効果について行った（ミニミニ保健師アイディアコンテスト）．

投票した来場者は，1 年目 303 名，2 年目 348 名，

市の産業まつりとタイアップし，全天候型多目的3 年目 373 名と増加し，特に無関心期の者が増えドームを会場とした．

た（図 1）．

アイディアづくりに向けたサブ事業として，①ワークショップ（健康食と栄養士のミニ講話付），②バスツアー（食の探検，ノルディックウォーク体験），③スタンプラリー（市の保健事業への参加，学生健診含む）を実施した．それらの参加状況に応じて所定のポイントを獲得した参加者には，インセンティブとして市独自の「ミニミニ保健師認定書」を発行した．

図 1：2 年目（平成 27 年），3 年目（平成 28 年）【活動評価】1．生徒の参加人数と参加校の来場者における行動変容ステージ

1 年目：40 名（3 年 15 名，2 年 24 名，1 年 1 名，投票した理由としては，内容に関心，わかりや女子のみ），7 校中 2 校

すい，共感したから等であった．無関心期を含む

2 年目：58 名（3 年生 6 名，2 年生 52 名，うち男市民が，投票という主体的な参加を通じて，ポス子 4 名）
，11 校中 3 校

ターの内容を吟味しながら，地域の課題解決につ3 年目：44 名（2 年生 40 名，1 年生 4 名，うち男ながる健康情報を得たこと，さらには次年度の市子 1 名）
，11 校中 3 校

民提案型事業として，「平均寿命アップ！地域の2．生徒の HL について元気・健康づくり支援」の企画が市民から申請さ1 年目：参加者の 84％が周囲に健康情報を伝達し，れたことは，本事業の成果と考える．
【今後の課題】

75％が事業参加後，健康についての考えや行動に1．高校生への介入方法，2．アウトカム評価につ変化があったと回答した．

いて

2 年目：61％が周囲に健康情報を伝達，65％が健（E-mail；m-kasahara@city.goshogawara.lg.jp）― 73 ―

（AO-2）

大学教職員におけるストレスチェックの実施と今後の課題
い とう かなみ○伊藤佳奈美 1，2）、福田洋 3）1）順天堂大学本郷、2）お茶の水キャンパス健康管理室、3）順天堂大学医学部総合診療科【目的】2015 年 12 月より自らのストレス状況のよる面接指導を申し出た教職員は決して多くはな

気づきや職場環境の改善を目的としてストレスかったものの、健康管理室での年間面談件数は増

チェック制度が開始され、その活用が期待される。

加し、ストレスチェックの実施により、健康管理医療従事者は日常的に多くのストレスに曝されて室の位置づけや認知度の向上にもつながったと考いるが、自身の健康は後回しになりがちであり、えられる。一方で、学内関係者でストレスチェッ医療機関でも例外ではない。本報告では、学内にクを全て実施していることから、教職員が正直に病院が併設されている大学教職員におけるストレ回答できていなかったり、医師による面接指導及スチェックの実施と今後の課題について報告すび保健師面談につなげられなかったケースも見受る。

けられた。今後は、外部 EAP 機関との提携の検【活動】都内 A 私立大学では、メンタル不調に陥討や、健診事後措置や過重労働等の健康管理施策

る教職員への対応に苦慮してきたことから、①自の枠組みのいずれかで関わる機会を設けて継続的身のストレスを「見える化」し、セルフケアの強に支援する等、体制を構築していきたい。

化を図る、②職場の実態把握に努める、を目的にまた、集団分析の結果返却方法や研修内容の見掲げ、2013 年度より職業性ストレス簡易調査票直し等についても現場のニーズを把握しながら検（57 項目）を実施した。今回のストレスチェック

討を重ね、個人と組織の健康度が向上されるよう法制化に伴い、より良い方法でストレスチェック職場環境改善に努めていきたい。

が継続できるよう関係部署で協議を重ね、安全衛生委員会で調査・審議を経たのちに 2016 年の春
季健康診断時よりストレスチェックを実施した。
準備の段階で特に注力したのは、教職員への周知徹底である。一般職向けには、全教職員の受講が義務づけられているセーフティーレクチャーやe-learning、ニュースレターを発行し、ストレスチェックの概要について説明を行った。管理職向けには、管理職セミナーや医局長会等の既存の研修・会議の中でストレスチェックの概要のみならず、結果の見方についても説明を行った。また、教職員の負担を軽減するため、調査項目や調査用紙は前年度と変更せず、全て健診セットの中に同封して一度で終わるように配慮した。集団分析については、初年度は職場全体・性別・年代別・職種別の結果のみを安全衛生委員会で報告した。
【評価と課題】初年度のストレスチェックの受検率は 95% を超え、前回の受検率を上回る結果となった。また、高ストレス者と判定され、医師に― 74 ―（E-mail；kitou@juntendo.ac.jp）

（AO-3）

ストレスチェックを実施しただけで終わらせない！
お手軽に始める職場改善ディスカッションのススメ
くすもと まり○楠本真理、渡瀬真梨子
三井化学株式会社袖ケ浦センター健康管理室【目的】ストレスチェックの実施に伴い、当社で事業所内の全 30 職場でディスカッションが行も仕事のストレス判定図とメンタルヘルス風土尺われた。実際に職場が実施した内容として最も多度（WIN）の 2 つの指標を用いた集団分析を行い、かったのは、WIN を用いたディスカッションで、結果の良好な職場のもつ特徴を聴取して他職場に11 職場で実施された。これは、職場の良い所と紹介する「グッドプラクティスの水平展開」等を課題を振り返り、その課題の解決策を検討するも行なっているが、職場環境改善としてはまだ十分のである。その他には、「コミュニケーション向とは言えない。また標準的な職場環境改善の取り上のための工夫」「活気ある職場とは？」「仕事を組みを行うことは、職場側も支援側も負担が一時楽しいと感じる時」「気分転換の方法」等、集団的には増加することが懸念され、導入のハードル分析結果を用いずに実施した職場も多かった。
「上が高い。そこで今回は、なるべく職場に負担をか司と部下とで分け、お互いが何を考えているかをけず、やらされ感なく、活気ある職場づくりにつ考える」といった職場独自で考えたユニークな取なげることを目的とした取り組みを実施したのり組みもあった。これらのディスカッションの中で、紹介する。

で、上司と部下の関係性の向上のための行動や、【活動内容】当社では、安全と衛生について、全職場内の周辺業務の整理、業務の進捗管理方法の社の方針および事業所全体の計画に基づき、各職改善など、具体的な改善へとつなげた職場も複数場で計画を立てて取り組む仕組みがある。また、見られた。

演者が勤務する事業所では、各職場で毎月、少人【活動評価】アンケートによると、「ディスカッショ数で安全に関するディスカッションを行う仕組みンをやってよかった」が 67％、「働きやすい職場がある。2015 年度の衛生委員会でストレスチェッにすることや、職場の雰囲気を良くすることに役クに関する審議を行う中でメンタルヘルスへの関立つ」が 65％であった。また、既存の安全の活心が高まり、労働組合から、職場でメンタルヘル動を活用したことにより、導入がスムーズで、活スについて話したいという要望があった。そこで、動による職場の負担感の軽減につながったと考え

2016 年度の年間計画に「メンタルヘルスに関する。継続実施の希望の声も多く、2017 年度も継る小人数ディスカッション」を行うことを掲げ、続することとした。

前述の安全に関するディスカッションの枠を用い【今後の課題】職場での事前準備や導入方法の違て、メンタルヘルスについて職場で話すことを計いにより、参加者の効果の実感には差があった。

画した。

職場や担当者により、温度差が出たともいえる。

ディスカッションの導入にあたり、WIN を用

今後、次年度のストレスチェック集団分析結果といた職場環境改善研修のほか、健康管理室より、の比較等による効果の評価と合わせ、職場主体で集団分析結果を用いないテーマの例も示し、また、より効果的な活動を行なえるよう、さらなる支援

集団分析のフィードバックの際に、職場の状況に内容の検討が必要である。

合わせたテーマの提案を行った。ただし、テーマ（E-mail；mari.kusumoto@mitsuichemicals.com）の選定や実施方法については、各職場が主体となって進めることを基本とした。

― 75 ―

（AO-4）

高齢市民サポーターによる栄養（食と口腔機能）・運動・社会参加の包括的簡易フレイルチェック
たかはしきょう○高橋競
東京大学高齢社会総合研究機構【目的】

ら、市民による、市民のための地域活動を実践している。

健康寿命の延伸に必要なものとは何か？これは、超高齢社会を迎えた我が国のみならず、高齢【活動成果】化の進む世界中の国々に共通した地球規模の課題

平成 27 ～ 28 年度、千葉県と神奈川県においてである。私たちは虚弱（フレイル）の早期発見とフレイルサポーターが 159 名養成され、フレイル予防こそが鍵であると考え、千葉県柏市等においチェックが 102 回実施された。参加した地域在住て、行政機関や地域住民を巻き込んだフレイル予

高齢者は 2,000 名を超え、意識や行動の前向きな防活動に取り組んでいる。今回、活動の概要と最変化が観察された。また、千葉県柏市においては、新の動きについて報告することを目的とする。

「柏フレイル予防プロジェクト 2025」という最上【活動内容】

位組織が編成され、市役所内の関係部署だけでは千葉県柏市における大規模高齢者縦断調査（柏なく、医師会をはじめとする専門職能団体、社協、スタディ）で得られた知見を発展させ、「栄養（食市民団体等、オール柏のチームでフレイルチェッと口腔機能）・運動・社会参加の包括的簡易フレクを基盤としたまちぐるみのフレイル予防活動をイルチェック（以下、フレイルチェック）」を開展開する基盤が構築された。フレイルチェックと発した。これは、簡易評価法を用いて、地域在住既存の介護予防事業との連携強化による相互活性高齢者がより早期（日常生活に大きな支障をきた化、各専門職能団体や社協等におけるフレイル予していない段階）に軽微なフレイルの兆候に気づ防概念の浸透、行政による部署横断的な活動によき、最終的には自分事化をすることを目指したもるフレイル予防に資する地域資源の見える化促進のである。下腿を自分の指で囲みサルコペニアのといった効果が生まれつつある。

リスクをみる「指輪っかテスト」や 11 項目の質

【今後の課題】

問からフレイルやサルコペニアのリスクを調べる

今後、介入プログラムの開発と効果検証、参加「イレブン・チェック」、簡易機器による滑舌や握者やフレイルサポーターの意識及び行動変容の詳力、四肢骨格筋量等の計測、簡易ロコモチェック、細な評価、産官学による連携、一連の活動のモデ

心理社会面にかかる質問紙調査を実施している。

ル化と広域展開が必要である。

ヘルスリテラシーの高い者だけではなく、地域の様々な高齢者が自由に気軽に参加できることを目指し、市民にとって身近な地域サロン等を実施場所としている。また、フレイルチェックは、私たちが養成した高齢市民サポーター（以下、フレイルサポーター）により担われている。フレイルサポーターは、活動のシンボルである黄緑色のシャツに身を包み、プログラムの進行や機器を使った測定を任されている。自分自身の健康増進に役立
つ知識や刺激、そして社会貢献の手応えを得なが― 76 ―（E-mail；k.takahashi@iog.u-tokyo.ac.jp）

（AO-5）

大人のための健康サロン「らくティブ」のチャレンジ～今までにない、地域や高齢者とともに生き・支える新規事業～
たか や のぞむ○髙家望
東急不動産株式会社・株式会社東急スポーツオアシス【背景とねらい】

ダ ー と Win-Win3． ス タ ッ フ（ 健 幸 生活サポー

類を見ない超高齢社会の日本。高齢者の健康長寿ター）の親身な支援と相談 4．科学的根拠に基づや全ての世代が持続的に健康であり豊かな社会をくフィットネスクラブ監修の多様なプログラム実現するために、高齢者支援のあり方や高齢者を5．無理ない個人にあわせた参加 6．交流と居場

取り巻く社会のあり方を創造する変革期を迎えて所づくり 7．日常生活動線内で生活の一部～買いいる。民間企業のヘルスサービスプロバイダが取物ついでに健幸づくり 8．敷居の低さ

り組む、新しい地域・高齢者支援ビジネスやモデ○現状と取り組み重点：・参加者には一定の成果

ルとしての新規事業の開発と展開・社会実装につと高い満足度 / 参加率・スタッフはやりがいと資いて実践報告し、よりよい健康長寿や人々の自分質向上の場に・多様な背景や個性 / 保有リスクをらしい健康と幸せを支えるにはどうすればいいか

ふまえた安全管理 / 信頼構築と支援・丁寧かつ時考えたい。

間をかけ継続した販促 / 営業・安定した人材確保【事業の概要と展開】

や育成・事業の評価検証と効果的モデルの標準化●地域・スーパーの中に小規模の健康教室サロン構築（営業 / 運営 / プログラム）（スタジオとラウンジ）【今後の展望】～大人のための健康サロン「らくティブ」～

シニアと街・企業をつなぐプラットフォームへ○ねらい：地域・高齢者の健康長寿と幸せ●地域・社会貢献と事業成長の両立○考え方：健康～病気・要介護の間の多様なステー●自治体・医療機関や地域資源・団体との連携

ジの健康長寿にリーチ、シームレスな支援。

●フィットネスクラブ退会者・シニア住宅入居予○使命：「誰にでも手に入る健幸を」備群・健康～病気・要介護の間の受け皿○ターゲット：アクティブでなく要介護状態でも●駅商業施設出店と鉄道沿線の健康価値向上

ない、身体機能の低下があり健康の取り組みに敷●高齢者向けビジネス企業との連携

居や面倒・気後れ・あきらめのある高齢者。

●ヘルスサービスプロバイダとしての進化○場所：大手スーパー内（東京都北区）●自助・共助・公助のそれぞれに貢献する事業○施設：ミニスタジオとラウンジ（40 坪）●未来の高齢者支援・地域づくりのあり方創造○主なプログラム：筋力向上・ロコモティブシン【まとめ】

ドローム予防（パワトレ）
・関節痛の緩和・予防（か本事業は途上であるが、実践を通じ徐々に一つのらだケア）
・認知機能向上（脳活ウォーク）ほかあり方が見えつつある。地域や高齢者とともに生運動や学びの内容。1 クラス 60 分（プログラム

き・支えるものにすべく試行錯誤と展開を継続し、＋お茶会）・1 日 5 クラス程度実施。

社会的成果をもたらす健康づくりを実現したい。

○開業：2016 年 11 月 ･1 店舗

対象者を主体に敬意と労い・感謝とともに誠実に○会員構成：120 名・平均年齢 75 歳・男女比 3:7・

真摯に取り組み、これからも一人でも多くの人々

半径 2km 圏内在住がほとんど。の自分らしい健康と幸せ・健康長寿をめざして心○特長：1．健康長寿 3 本柱（運動・栄養・交流）を込めて最善を尽くしたい。

をワンストップで実提供 2．全てのステークホル（E-mail；nozomu_t@hotmail.com）― 77 ―