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第129号

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新年あけましておめでとうございます｡ 職員の皆ないことがはっきりしてきました｡ 即ち､ 医療機器

様には新しい年を迎えて､ それぞれに今年の目標をの購入や病院内の改修･整備､ また人を雇うにして定め､ そしてそれに向けてのチャレンジを決意されも資金がなければ出来ないということです｡ 昨年もたのではないでしょうか｡

病棟の改修､ 環境の整備､ 医療機器の購入など行っ

昨年は厳しい診療報酬の改定や自立支援法の施行てきましたが､ かなり迅速にスムーズにやれたのもがあり､ また病院の事業として第一回呼吸器市民公

やはり健全な病院経営があるからだと思います｡ 長

開講演会の開催や６病棟の一般病棟の追加増床など年のそして今年の大きな目標である重心･筋ジス病

大きな出来事がありましたが､ 職員の皆様の努力に

棟の全面的な建て替え計画などは正にその典型であより順調に進んでおり感謝しています｡

ります｡ また人の面では､ 平成19年４月から療養介

さて病院も独立行政法人となって３年目となり､助職の導入を計画していますが､ 医療の質の向上やその大半が過ぎようとしています｡ 国立病院機構の病院の発展に必ず繋がるものと確信しています｡

運営計画は５年が一つの区切りですから､ ちょうど

医療はどんどん進歩し､ 変化して来ています｡ 昨

真ん中の年であり､ 各病院の真価の問われる年度と年の年頭所感は ｢止まれば負け｣ と述べましたが､なっています｡ 法人に入った当初は経営に重点を置

今年は更に､ 皆様一人一人が新年を迎え自身の今年いた病院運営が強いられると述べてきましたが､ この目標を決められたように､ 職場でも目標をの２年９月の経過を見て､ 今後も経営に重点を置

定め､ どんどん ｢チャレンジする｣ ことを期いた病院運営をやらなければ医療の質の向上は望め

待しています｡

 事務部長

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平成19年１月

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管理課長

国立療養所松江病院名誉院
長

武田

杉

むら

村

ち

あき

千 秋

診療棟増改築工事､ ＣＴ棟・水治療温水プールを含む

弘先生は､ 保健衛

機能訓練棟改築工事を行ない､ 結核・重心・筋ジス・

生の多年にわたるご功績が高肺ガン等の呼吸器疾患の山陰地区の中心的役割を果た

く 評 価 さ れ ､ 去 る 11 月 ３ 日

して来られました｡

ずいほうちゅうじゅしょう｢瑞宝中綬章 ｣ を受章されまし
武田又､ 結核治療の確立による患者数の減少､ 患者の高た｡

齢化等による疾病構造の変化により､ 結核病棟の閉鎖・

弘名誉院長先生は､ 昭和39年４月に国立浜田

休棟を含め病院経営が非常に困難となった時代に､ 13

病院に採用後､ 平成10年３月までの34年の永きにわた

年もの永きにわたり病院長として病院経営に携わり現り､ 国立医療機関の発展に貢献されました｡

在の国立病院機構松江病院の基礎たるものを築かれま

この間､ 平成10年３月に退職するまでの17年６ヶ月した｡

にわたり管理者として国立浜田病院副院長､ 国立療養以上のように､ 島根県における唯一の結核治療施設

所松江病院院長を歴任し､ 医療の資質の向上に努めらとして､ 又､ 重心・筋ジス・慢性呼吸器疾患・神経難

れ､ 部下の指導にも熱意を注がれました｡

病疾患の収容施設として大きく地域医療に貢献するな

国立浜田病院時代は､ 外科医師・副院長として島根

ど､ 国の医療

県西部の中心的医療機関となるべく､ 建物整備・医師機関に果たしの増員・患者数の確保等に活躍し､ 又､ 度重なる集中た功績は多大豪雨による災害救助活動により島根県警本部長から表であり､ その彰を受けるなど島根県西部における国立浜田病院の存功績が認めら

在を確固たるものとされました｡

れ､ この度受

国立療養所松江病院時代には､ 一般病床360床・結章されました｡
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核病床250床の病院長として病棟改築修繕工事､ 外来
特命副院長

たけ

やま

ひろ

やす

竹

山

博

泰

薬物療法､ 手術

うですが､ 今回当院ではＮＳＴ勉強会を立ち上げまし療法､ 栄養療法はた｡ 第１回として専門家をお招きして特別講演会を開

治療学の３本柱で催しました｡ 全部署から90名余りという多数の聴講者す｡ にもかかわらがあり､ 関心の高さが伺えました｡

ず ｢栄養｣ という当院の医療現場では､ ＴＮＴ研修会 (Total Nutri-

柱は､ 前２者に比tion Therapy研修会：日本静脈経腸栄養学会認定､

べると､ 軽視されてきたようです｡

厚生労働省・文部科学省・日本医師会後援) を修了し た医師が４名もおり､ ＮＳＴ活動の今後を考えると頼｢栄養｣ が治療学において､ いかに大切かを示す例

もしい状況です｡

をあげます｡ 慢性呼吸不全患者で､ 体重減少が進行性

勉強会を堅実に積の場合､ 予後は良くありません｡ また､ 人工呼吸器にみ重ねる中で､ 近日よる呼吸管理下にある患者で､ 血清アルブミン値が低中にＮＳＴ委員会のい低栄養の場合､ 薬物療法の工夫をいかに凝らしてみ設置とチームの運用ても､ その反応は悪く､ 予後不良のことが多い｡

へとつながることを｢まだなかったのですか｣ という声も聞こえてきそ

期待しています｡  

第129号｢院内標榜臨床研究部｣ について

国立病院機構の病院では､ 臨床研究部があるところとないところがあります｡ ない病院でも､ 院内標榜臨床研究部長を決め､ 国立病院機構に申請すると臨床研究に対する予算がつきます｡ 今回､ 私が院内標榜臨床研究部長という肩書きをいただき､ また病院全体の臨床研究に対する予算もいただきました｡ その予算で､病院職員がどなたでも使える医学中央雑誌WEB版による文献検索のユーザー登録やコンピューターなどの購入をしていただきました｡ また研究に直結する備品としてサーマルサイクラー(PCRマシン)を買って頂きました｡ 研究検査室内で遺伝子研究用の机や冷蔵庫なども用意して頂いたので､ そこで実験をしています｡
PCRマシンは温度変化を作って遺伝子の特定の領域を増幅する機械です｡ すでに結核菌専用のPCRマシンが検査室にありますのでPCR (ポリメラーゼ連鎖反応) についてご存じの方も多いと思います｡ 新しい
機械は写真のようにとてもコンパクトですがプライマーというものを設計することにより様々な遺伝子の増幅や塩基配列決定のための反応をさせることが出来ます｡
遺伝子診断は､ 結核菌やウイルスなど病原体を検出す
ること､ 癌など体細胞に生じた遺伝子変異を調べること､ 患者さんの体質である遺伝子病を調べることの３つに大別されます｡

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神経内科医長

私が鳥取大学医学部脳神経内科と共同研究で行っているのは主に３番目の遺伝子病を調べる検査です｡ 認
知障害のない成人患者さんの自主的な希望があって文書での同意があれば､ 所属施設の倫理委員会の了解のもと遺伝カウンセリングが受けられる環境で遺伝子診断が出来ます｡ 私が行っている遺伝子診断は､ 脊髄小脳変性症､ 運動ニューロン変性疾患､ パーキンソン病､
末梢神経障害､ 片頭痛､ 筋疾患などの中で主に家族に同様の発症者がある場合など遺伝子異常が強く疑われる時に行っています｡ 遺伝情報は最重要な個人情報(プライバシー)といわれ安易な扱いは慎まなければな
りませんが､ 遺伝子診断をすることにより診断が明確になり､ 治療方針も立てやすくなるなど患者さんも希望されることが多くなりました｡ 今後､ 根本的な治療法が開発されると､ より早く診断して治療あるいは予防するという方向に進んでいくものと思われ､遺伝子診断の意義がさらに大きくなっていくものと考えています｡

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内科医長

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こ

賀奈子

一例､ 他の３例は肺癌症例でした｡ 結核診断のひとつのトピックスであるQuanti FERON TB−2Gに興味を持っていただいたようでした｡ 数例の症例呈示を主にさせてもらっていますが､ 今後は一例毎にじっくりと検討する
ような方法もいいのではないかと思います｡ 常連の松江
市内の先生以外の先生方にも是非参加して頂き､ さらに実りのある会になればと考えています｡

平成18年10月23日､ 月一回の肺疾患懇話会が開催されました｡ 今回も､ 主として松江市内の開業医の先生方にご出席していただきました｡ 毎回､ どんな症例を呈示したら先生方に喜んで頂けるかというのが悩みの種です｡
呼吸器専門でなくとも､ 臨床症状や胸部単純X写真が､疾患を疑うきっかけとなるような日常臨床に役に立つ疾患で､ ありきたりすぎず､ 稀すぎず・・・・を念頭に考えるのですが､ 毎月となるとなかなか満足していただけないのも実状かもしれません｡ 今回のテーマは､ 最近の症例から､ ということで６症例を呈示しました｡ ①結核性腋窩リンパ節炎と乳腺結核の合併例､ ②結核性脊椎炎と粟粒結核の合併例､ ③産後の肺結核・結核性胸膜炎のR

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平成19年１月

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免疫学講演会

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平成18年10月20日(金)当院会議室において､ 免疫学の学術講演会を開催しました｡ この講演会は薬剤科と研究検査科が世話役になり､アボットジャパン株式会社
学術顧問 高木淳先生をお
招きして､ ｢食べるワクチン｣ と題して講演して頂きました｡ 当日は週末にもかかわらず医師､ 看護師､ 沢山のコメディカルの方､ 事務の方など約50名の参加があり盛況な講演会でありました｡｢免疫学｣ というと難しいイメージもありますが､ 高
木先生の工夫されたスライドと大変わかり易い説明に興味深く聞くことができました｡◎免疫にはインフルエンザウイルス､ 大腸菌のように呼吸器・消化管などの粘膜を介して感染する粘膜系
免疫と輸血・皮膚の傷などから血液を介して感染す
る全身系の免疫がある｡◎感染するとリンパ球がその病原体を攻撃すると共にそれに対する抗体を作る｡◎再感染により親和性の高い抗体を産生する｡などの説明の後､ 注射によるワクチン接種より食べるワ
クチンの方が自然に接種できるという話に移っていきま

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やま

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した｡
例としてＢ型肝炎ウイルスのワクチンについて述べられました｡
それはこのワクチンを持ったジャガイモを作るということでした｡ 具体的にはＢ型肝炎ウイルスの表面抗原の情報を持っているＤＮＡを切り取り､ それをジャガイモの細胞に挿入し培養し､ そしてジャガイモを育てるという､ いわゆる ｢遺伝子組み換えの技術を用いた野菜作り｣です｡ この手法によって育ったジャガイモは､ まさにＢ
型肝炎ウイルスのワクチンを含有したジャガイモになるわけであります｡
この技術は既に完成されていますが､ 遺伝子組み換えによる野菜はアメリカＦＤＡで承認されていません｡ それはそのようなジャガイモが大量に出回る危険性､ その種からまた２代目が出来ることによる変異の危険性などがあるからであります｡
今後様々な問題が解決されれば近いうちに､ 本当に｢食べるワクチン｣ が出てくることでしょう｡
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看護部教育会研修
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第10病棟 (神経難病) 副看護師長
平成18年10月23日､ 看護部教育会主催で ｢患者の人権擁護｣ をテーマにした研修が行われました｡ 患者の人権に基づいた看護活動ができるよう一人ひとりが気づきを高め､ 明日からの看
護活動に生かせるということをねらいとしていました｡ 今回は､ 大阪から NPO
法人ささえあい医療センターCOML の理事長である
辻本好子先生をお招きしての研修とあり､ 看護部という枠を超え､ 他部門にも参加を呼びかけ50名の参加がありました｡ 私自身､ ３年前にも辻本先生のお話を聞く機会があり､ その時にとても感銘を受けたこともあり､ 今回の研修を大変楽しみにしていました｡
内容は､ 患者様の生の声・ニーズをもとにしたお話や､現場での生の声､ また先生御自身の患者体験という貴重なお話を事例にし､ 人権について考えさせるものでした｡
具体的な実際の場面を用いてのお話は､ とても興味深く

おお

さわ

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こ

大

澤

貴

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胸に響くものでした｡ 先生のお話を聞き､ 患者様と接する上で､ お互いの信頼関係や協力関係がとても大切であると思いました｡ それには､ 対話や交流が必要です｡ そのためには､ 気づき合う姿勢､ 歩み寄る姿勢が必要だと思います｡ 患者様とどう向き合っていくか､ それにはコ
ミュニケーションがとても重要な役目を果たします｡ 悪気はないのに一言が足りないばかりに…という例えから､自分自身を振り返り､ 多くの気づきがありました｡
また先生は､ 患者様の立場だけを考えるという一方的なものではなく､ 働く人の人権も守るという､ どちらの立場の人権も大切にするという考え方であり､ 大変勇気
づけられました｡
医療の場で今必要なことは､ 安全・安楽はもちろんですが､ 納得という部分についてもとても大きな課題を抱えていると思います｡ 今後､ 学んだことを現場で生かしていきたい
と思います｡  

第129号

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第２病棟 (一般) 看護師 (呼吸療法認定士)



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10月31日､【呼吸管理Ⅰ】の研修が開催されました｡

ずは､ 患者様の呼吸の異変に気づくこと､ その観察力

新人看護師､配置換看護師を対象に､人工呼吸器のメリッが必要となると思うのです｡ 患者様が少しでも楽に日々

ト､ デメリットを理解してもらう事で安全な看護を提過ごせるためには､ 私達の確かな知識と技術､ そして供できるようにと､ 講義の場を提供して頂きました｡

患者様を思う心で支えてあげられるのではないかと感人工呼吸器を目の前に戸惑うことなく､ 知識を踏まじております｡ 皆で考えた上で､ 科学的根拠に基づいた患者の適切な観察がえ､ 学び直す研修をこ

行え､ それに対応できることが医療事故防止にも繋がっ

れからも続けていく必ていくと思います｡ 人工呼吸器管理も､ もちろん大切

要があると思いました｡

ですが､ 人工呼吸器の前には患者様がおられます｡ ま

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やま東３病棟(筋ジストロフィー)副看護師長

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３年前より記録委員

今後は各病棟の特殊性から東病棟では､ 自立支援プ

会と教育委員会との合ログラムを活用し患者家族との契約時に､ 患者様の意

同で､ ｢記録に関する思意向を確認していく事､ 一般病棟では､ 現在計画立

研修会｣ を開催し､ 記

案されているものを､ 患者様にわかりやすい言葉に修録の充実に向けて取り正し､ 患者様が必要とされているケアを確認し提供し組んできました｡ 今年ていこうと話し合いました｡

度も９月14日 (木) に研修で私自身が感じたことは､ 日々の忙しさに逃げ

22名のスタッフの参加で研修会を行いました｡てしまい､ 患者様との対応も看護サイドの一方的なも私は記録委員として､ ｢患者参加型看護計画｣ を実のとなり､ 患者様の目の動きや表情も確認しないまま施するに至った経緯の報告をしました｡ 参加型看護計にかかわっていた自分があったように思います｡ そこ

画の目的として､ 患者と看護者が ｢情報｣ を共用する

で一言 ｢これでいいですことで､ 患者は ｢情報｣ をもとに治療参加の自己決定か｡ ほかに何かありますができ､ 看護者はより患者の個別性を尊重した看護援か｣ と確認しあう言葉が助を行う事が出来るということがあげられます｡

大切であり今後の実践に研修では､ 今年の現状と問題点を中心に事前レポー

活かしていきたいと思い

トとして実践例をまとめ､ グループ討議を行い､ 一人ます｡

一人の患者様の気持ちを汲み取ろうとしたかかわりや､各病棟が出来る所から意識をもって実施し､ 同じ目チームで理解しようと話し合ったこと等､ 取り組んで

線で患者様と向きあうことの大切さが十分に伝わったいる姿を解りあえることが出来ました｡

研修だったと思います｡'()*+:

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平成19年１月







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第２病棟(一般)副看護師長

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研修当日は､ 久代安全係長や津下副薬剤科長を講師とし､ 変更された行政解釈の意味､ 主な薬剤とその作用について講義を受けました｡ その内容を基に医師の指示が出てから静脈注射を実施・終了するまでの過程
においてどのような知識が必要なのか､ それぞれの過程でどのように判断し確認行動をとればいいのか､ グ
ループ討議を通して確認しました｡
また､ 各研修生が今までに体験したヒヤリハット事
例を基に､ グループ討議を行い､ 患者様をどのように捉えて看護ケアを提供していたのか､ 患者様の気持ちはどうだったのか､ 客観的に自分自身の行動を振り返り､ 安全な看護ケアを提供するにはどうすればよいか
話合いました｡ 自分のことで精一杯な状況でしたがとても素直に積極的に意見交換できました｡
今回の研修で得た知識や気付きを今後現場で継続して活かせるようにフォローアップについても計画しています｡ 今後もスタッフの皆様の教育・指導をお願いします｡

当院看護部教育プランの新人コースでは年４回の研修を行います｡ その中の６月研修では､ ｢静脈注射の実施｣ を中心に学習しました｡ 静脈注射が概ねマニュ
アル通りに行うことができるようになり緊張が和らいでいるこの時期に､ 専門職として静脈注射を実施することの意味を正しく理解し､ 安全に実施できることを目的に企画しました｡
14年９月に厚生労働省から ｢静脈注射の実施に関する行政解釈の変更｣ が発出され､ 静脈注射の実施は｢業務の範疇を超えるもの｣ から ｢診療の補助行為の範疇として取り扱うもの｣ と変更されました｡ 看護師
が静脈注射を行っても違法ではないという意味です｡
が､ ただ単に手技的に実施可能か否かだけでなく､ 法的責任を理解し薬剤に対する知識､ 患者様の反応の観察と対応､ 感染対策等患者様に対する安全を保証することが求められています｡ 静脈注射を実施するか否かは最終的には専門職としての判断によるもので､ 実施する場合は､ 実施者としての責任が問われるのです｡

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第２病棟(一般)看護師

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新採用者の６月研修として患者の安全を守る義務ないかを考え､ 患者様の負担にならないように実施しと責任と､ 看護行為によって患者の生命を脅かす危険ていきたいと思ったので､ そのためにも日々行ってい性について認識し行動することを学びました｡ 久代医る指示との照合､ 声出し確認､ 取扱注意薬品のＷチェッ

療安全管理係長さんより患者の権利､ 看護師の責務､クをしっかり実施していきたいと思います｡

静脈注射に関する指針について､ 薬剤師さんより取扱患者様の安全に関して事例を出し､ 関わりについて

注意薬品についての講義を受けました｡ その後､ 静脈話し合いを行いました｡ 話し合いを行い､ 患者様の思注射の指示の確認から記録を行うまでの過程と患者様いを確認する前に自分の中で患者様の行動について考の安全に関する事例について話し合いました｡

えており､ 患者様の実際の思いと私の考えにズレが生静脈注射の実施は ｢看護師の業務範囲を超えるもの｣

じていたことに気付きました｡ 自分の思い込みで関わっとされていましたが､ 2002年に ｢看護師等による静脈ていると､ 患者様の真意に気付くことができず､ 同じ注射の実施は診療補助行為の範疇｣ と変更されました｡

ことの繰り返しになり危険につながっていくと思いま

法律の改正により医師の指示の元､ 看護師が静脈注射した｡ その為に､を施行できるようになりました｡

なぜその行動を

このことを学び私は､ ５Ｒ (正しい患者､ 薬剤､ 量､とったのかを聞時間､ 方法) の必要性を改めて感じました｡ 又､ 実施

き､ 少しでも思中・後の患者様の状態確認､ 薬の薬効や副作用の観察

いに近づき､ 患をきちんと責任を持っていくことが大切であると感じ者様の安全を守ったのでこれからも実施していきたいと思っています｡ていきたいと思っ

又､ 取扱注意薬品については､ 実施する薬剤の作用・ています｡

副作用､ どのようなことに注意していかなければなら  

第129号

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ふく

研究検査科
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｢腫瘍マーカー｣ とは､ 癌細胞または癌に対する体の反応によって作られ､ 血液や尿､ 組織などで増加している物質のことです｡ 癌の診断や治療の目印になるので腫瘍マーカー､ 癌マーカーとよばれます｡ 腫瘍マーカーは､ 癌の種類や病気の広がり､ 治療がどれくらい効くかの予測､ 再発の発見などに使われます｡ しかしながら､ 腫瘍マーカーの測定だけでは､ 癌を診断するのに十分ではありません｡
なぜなら､ 腫瘍マーカーは､
１. 良性の腫瘍でも上昇することがあります｡
２. すべての癌患者で上昇するものではありません｡
また､ 特に病気の初期の段階から上昇するとは限りません｡
３. 特定の癌だけでなく､ いくつかの癌の種類で上昇することがあります｡
肺癌で上昇する主な腫瘍マーカーには､ CEA､ SLX､CYFRA､ SCC､ NSE､ Pro-GRPなどがあります｡

副臨床検査技師長

福

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など癌以外の病気で上昇することもありますので注意が必要です｡ 手術後にCEAが上昇してくる場合は､再発の可能性を考慮する必要があります｡
２. SLX (Sialyl lewis x：シアリル ルイスX抗原)
SLXもCEAと同様に腺癌で高くなることが多い
腫瘍マーカーです｡ 肺癌以外にも､ 膵癌や卵巣癌で上昇することがあります｡ CEAと同様に早期癌での陽性率は低く､ 慢性気管支炎など癌以外の肺の病気でも上昇します｡
３. CYFRA (シフラ : サイトケラチン19フラグメント)
扁平上皮癌という組織型で上昇することが多く､扁平上皮癌の60-80％で陽性になります｡ 癌の進行とともに上昇しますが､ 癌以外の腎臓や肺の病気でも上昇します｡ 喫煙の影響は受けません｡
４. SCC (Squamous cell carcinoma antigen :扁平上皮癌関連抗原)
とくに扁平上皮癌で上昇します｡ 扁平上皮癌の約60％で陽性になります｡ 肺癌以外にも子宮頸癌､食道癌などで上昇することがあります｡ 年齢や喫煙の影響は受けませんが､ 良性の病気でも上昇することがあります｡
SCCは扁平上皮癌の腫瘍マーカーとして､ 一般に患者の血清中で測定されているが､ それ自体分泌蛋白ではなく腫瘍細胞の崩壊､ 壊死により血液中に漏出した蛋白を測定しています｡
５. NSE (Neuron-specific enolase：神経特異エノラーゼ)
小細胞癌という組織型で上昇することが多く､ 小細胞癌の60-80％で陽性になります｡ 小細胞癌の治療効果の判定や再発の指標として使われます｡
６. Pro-GRP (Pro gastrin releasing peptide :ガストリン放出ペプチド前駆体)
小細胞癌にきわめて特異的な腫瘍マーカーです｡
しかし､ 小細胞癌のなかには､ Pro-GRPが正常でNSEだけが高い例もありますので注意が必要です｡
肺癌だけで上昇する腫瘍マーカーはありませんので､
腫瘍マーカーだけで診断を行うことはできません｡ 肺
癌を疑う場合には､ CEA､ CYFRA､ Pro-GRPなどを組み合わせて検査し､ 診断の補助的手段として使うことが一般的です｡ いずれかの腫瘍マーカー
が高値であれば､ 手術
や化学療法などの治療効果の判定や､ 再発を発見するための経過観
察のときに有用となります｡
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１. CEA (Carcinoembryonic antigen : 癌胎児性抗原)
CEAは肺癌だけでなく､ いろいろな癌で上昇します｡ 肺癌のなかでも､ 腺癌という組織型で高くなることが多いのが特徴です｡ 肺癌全体におけるCEAの陽性率は約50％､ 腺癌での陽性率は約60％です｡
癌がかなり進行してから上昇することが多いので､早期癌のスクリーニングには適しません｡ 高齢者や喫煙で上昇することがあり､ 慢性気管支炎､ 糖尿病  

平成19年１月

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リハビリテーション科
私どもリハビリテーション科は､ 微力ながら､ 呼吸器疾患患者様のリハビリテーションに尽力してまいりましたが､ 今後､ より効果的なリハビリテーションを展開していくためには､ リハビリテーションに関する専門的知識・技術の向上はもちろんのこと､ 患者様の病態把握が必要不可欠であると考え､ この度､ コメディ
カルスタッフを対象とした 呼吸器疾患患者の病態把握のための勉強会 を企画・開催いたしました｡ 各ス
タッフが患者様一人ひとりの病態を的確に把握できる
ことは､ 患者様の問題点やニーズなどの情報を共有化するうえで､ 最も重要な要素であり､ 本勉強会を通じて､ 多種の検査結果や画像所見の理解と解釈を深め､他領域のスタッフによる様々な側面からの包括的な支援の実現､ ならびにリスクマネジメントの向上にも繋げていきたいと考えました｡
平成18年10月24日､ 呼吸器内科の唐下先生を講師として､ 第１回目勉強会が開催されました｡ 開始時刻の18時｡ 会場となった２階会議室の窓の向こうには､ つい先日まで宍道湖から届いていたオレンジ色の夕陽はなく､ 山陰の静かに深い秋の夜空がありました｡ そん
な遅い時間からの開催にも関わらず､ 用意していた40部の配布資料があっという間になくなってしまうほど､

理学療法士

の

ざき

野

崎

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しん

心

他職種から大勢の方々にご参加いただくことができました｡ 講師の唐下先生からは 検査に関する基礎知識との内容で､ わかりやすく､ 優しいご講義をして頂きました｡ また本勉強会の企画・開催にあたっては､ 矢野診療部長をはじめとして､ 医局､ 看護部の多くの方々にご賛同ならびにご協力を頂きました｡ チーム医療の実現を目指して とのサブテーマのもと計画してまいりました｡ リハビリテーション科の企画としては初となる院内勉強会が､ チーム医療の精神 に支えられ､ 力強くスタートできたことを心強く思うとともに､感謝した次第です｡
本勉強会は全12回｡ 最終回は来年の春を予定しています｡ 当院敷地内にも､ 桜やツツジなど多くの花々が咲く時期です｡
患者様一人ひとり､ スタッフ全員で支える呼吸リハビリテーションチーム医療が開花 する季節にしたいと思っ
ています｡

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療養指導室長

すず

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鈴

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一 男

お

11月８日東５病棟にてWaku２Doki２ (ワクワク校から実習に来られた保育士実習生による出し物､ 患ドキドキ) 会が開催されました｡ 年に１回ベッド離床者様グループによる寸劇､ 学齢生徒によるお笑いコン

困難な方を含めて東５病棟全体で訓練センターに集まトなどが行われました｡ 中でも島根大学の学生さんはり､ ｢ワクワクドキドキ｣ する行事を患者様と職員がボランティアとして参加していただきました｡

一緒になって企画しています｡ 24時間呼吸器を装着さ10年前はボランティアとの交流も盛んに行われていれている方も数多く参加していただき､ どうしても参ましたが､ 最近は参加されるボランティアも少なくなっ加できない方は､ マーブルのテレビ配線を利用した同てきました｡ 人間関係により成り立つボランティア導時中継を行っています｡

入には､ 難しい側面もありますが､ 病院だけの世界で近年患者様同士がなかなか顔を合わすことが少なくはなく､ ボランティア等院外の人との交流を通した経なってきており､ この行事を通して､ 久しぶりの出会

験は一生の宝物になることと思います｡

いや同時中継を通した友人の笑顔に皆さん感動してお今後は行事のボランティアだけではなく､ 様々な機られました｡ 中でも､ 病状によりなかなかベッド離床会にボランティアの方々の力が必要になってくると思をすることが困難だった方が､ 医師､ 看護､ 指導室そわれます｡ 指導室としてはボランティアの窓口としてしてご家族の連携により約５年ぶりに訓練センターにさらなる努力が必要だと感じました｡ 今回のWaku２て参加することができました｡ ご家族も一緒に参加さDoki２会は､ 東５病棟の方針である ｢できるだけ制れ､ うれしさで涙されていたのが印象に残っています｡

限なく､ 自立・自律した生活｣ を求めた患者様､ 職員､

内容としては､ 島根大学のブラスバンドサークルのそしてボランティアの ｢想い｣ の集大成だったと思わ方と患者様による木管楽器演奏､ 島根総合福祉専門学

れます｡



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第129号

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東２病棟(重症心身障害)看護師長

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することで､ 経営改善への取り組みが生まれ､ 成果が11月13日から５日間にわたり､ 中国四国ブロック事

上がればモチベーションが上がる〉というサイクルを務所に於いて､ 看護師長研修に参加させて頂きました｡

出しましたが､この研修でのグループ討議を通して､自今年度の国立病院機構の年度計画から看護の動向など

分自身のモチベーションが一番上がった気がします｡

を含め､ 管理の視点からの講義を受けることができあ

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らためて良い意味での緊張感を感じました｡ 後半は事第10病棟(神経難病)看護師長

務職の方を含めたグループ討議もあり､ 日頃は､ 事務

秋晴れの中国山地を越え東広島市に初めて運転して職の方と討議を深めていく機会が少ないため､ 大変有行った研修会｡ 松江病院からは３名参加で心強く研修

意義な時間を過ごすことができました｡ 今回の研修を会に参加しました｡ 国立病院機構の年度計画・看護の活かして病棟に､ 病院に貢献できるよう努力したいと

動向・看護管理・労務管理・チーム医療等研修を受け､思います｡

患者の目線に立って安心できる医療を提供するために
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感じました｡ テーマ別討議では班長・専門職の方々と前回､ 副師長研修を受けた時は､ 副師長ばかりで１一緒に労務管理について考え､ 法律や規則に関して認週間､ 研修センターに研修生全員が缶詰状態､ 夜も雑識不足を知らされました｡ 病院が活性化するためには､魚寝状態でした｡

他職種の方と連携をとり調整を図ることが重要である

手術室･中央材料室

看護師長



もまず､ 職場スタッフ間の信頼関係の構築が大切だと

今回の研修は､ 途中から事務職員の方も参加されまと実感し戻りました｡ 今回貴重な１週間研修に参加し､した｡ 私は､ 経営改善グループで､ 一緒にグループ討

リフレッシュする事がで議をしましたが､ 日頃事務職の方と経営について話す

きありがとうございまし

機会など無いので､ 新鮮に感じました｡

た｡ 一つずつ実行に移せ

発表では､情報の共有は経営改善の第一歩のサるよう行動したいと考え

ブタイトルで､ 〈職種を超え､ 病院全体で情報を共有ています｡
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か

東２病棟(重症心身障害)

副看護師長

加

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藤

なお

こ

直 子



８月23日から９月15日､ 10月10日から11月10日までの
前期､ 後期合わせて８週間の講習会に参加させていただ
きました｡ 講習会では､ 教育及び看護に関すること､ 実
習指導に関すること､ 政策医療看護､ その他の講義を受け､ グループに分かれ､ 75時間の研究討議で実習指導案を作成しました｡
講義の中で､ 今の学生､ 今の若い人の傾向について学びました｡ ゆとり教育で義務教育を終えた彼らは､ 答えを教えてもらう環境下で育ってきました｡ 一つのことを指導すればそのことはできるが､ 他への応用が全くできないため､ これまでどおりに指導しても理解できないことをいろいろな講義で教わりました｡ これからの指導は､答えを与えるのではなく､ 自分の中の答えを導き出していくようなかかわりをしていくことが必要です｡ 若い人とまとめてみるのではなく個々をみること､ そして､ 以前と比べてどれだけ努力し成長したか､ 結果よりもプロセスを重視し､ その努力を認め､ 自ら学ぼうという姿勢を持たせていくことの大切さを学びました｡ 私たち先輩
看護師は､ 彼らのよきモデルとなれるように日々努力していこうと思います｡
国立病院機構にとって､ ｢ネットワーク｣と｢人材(財)｣は財産だと教わりました｡ そのためにも､ よりよい看護師の育成は大切であり､ そして個々の施設の専門的な看護をネットワークの財産として共有してことが重要です｡
今回の講習会では､ 中国四国ブロック管内のあらゆる施設から参加があり､ い
ろいろな話をしました｡
このつながりを大切にし､ 今後も情報の交換を続け､ よりよい看護をおこなうために活かしていこうと思います｡  

平成19年１月

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第2病棟 (一般) 副看護師長   
10月27･28日､ 呉医療センターに於いて開催された
れば質の高い治験を行えるのか考えることができまし中国四国ブロック管内治験研修会に参加しました｡ 参た｡ 不手際による逸脱がないようにスタッフの知識向加は薬剤科､ 検査科､ 事務職､ 看護部からとさまざま上を図ることや､ 患者様が不安なく治験を受けることで計37名､ 看護師は11名の参加でした｡ 講義では治験ができるようにコミュニケーションを図り､ Drや薬依頼者､ 治験主任､ CRC､ 検査科､ 放射線科､ 機構

剤師と連携をとっていくこと等大切なことがわかりま

本部治験推進室がそれぞれの立場から話をされ､ 役割した｡ これから２病棟は２度目の治験が入ります (私やその病院で行われている治験の実際等を知ることがにとっては初めての治験なのでドキドキしています)｡

できました｡ グループワークでは ｢実施における問題

今回の研修で得たことを伝え､ 質の高い治験が行える点の抽出｣ について､ より質の高い治験を行っていく

よう病棟全体で取り組んでいきたいと思ためにはどうすればよいのかを話し合いました｡ 実際います｡に治験に携わっている方の生の声を聞くことで､ 治験※久しぶりに家庭から開放された２日間

未経験の私も治験をイメージすることができ､ どうすでした｡

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第２病棟 (一般) 看護師

お

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９月４日

自分は痛みの理解を本当にしていたのだろうか､ 自分から８日まの主観的な思いも入っていたのではないか､ きちんとでの５日間､

患者､ 家族のことを考えていたのだろうかと振り返っ

四国がんセたり､ 考えさせられる場面もありました｡

ンターにて10月に院内伝達会を開催することが出来､ 他病棟､

がん看護研

外来スタッフ等沢山参加して頂きました｡ この研修で修に参加さ学んだことを伝達し､ 日頃の看護を振り返りながら､せて頂きました｡ 私が活発に意見交換できる場となりました｡ いろんな方の

意見を聞いて看護は自分だけでなく医療チームみなで勤務する病棟は呼吸器が主ですが､ 今回は様々な分野

考え､ 支えていくことが大切であることを実感できたの疾患､ 最新の治療､ 看護を学ぶ事が出来､ 中四国管会でした｡ 問題をみんなで考えていく姿勢､ 過程が大内の3〜20年と経験年数､ 勤務している科も様々な方事であり､ 今後は自分の考えの根拠をもっていえること交流をもつことができました｡ 知らなかった内容もと､ コミュニケーションを円滑にし､ 他のスタッフへ多く知識不足を感じることもありましたが､ この機会の声かけ､に沢山勉強させて頂き､ 今後は自分からもっと進んで働きかけが勉強していかなければならないと実感しました｡

できるよう看護の分野ではがん専門看護師､ 認定看護師の方かに､ 更に努ら講義を受け､ 患者さんを尊重すること､ QOL向上

力していきの大切さ､ 患者さんをケアするためには患者さんをよたいと思いく知ること､ 自分自身の知識を深め科学的根拠をふまます｡

え看護していく必要性を再確認することができました｡
今まで沢山の患者さんと関わり看護してきましたが､


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第129号



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副看護部長

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近

藤

紀 子

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今年４月の診療報酬改訂は､ 診療収入を減収とし病院経営を大きく脅かすものとなっている｡ ４年間､ 一
般会計にいた私には､ 実感の湧きにくい事柄でしたが､この研修により診療報酬改定の知識を深め現場で活用していく一助となるよう参加しました｡
研修は､ (株) ＭＲＣ 石上登喜男先生による､ ｢適正な診療報酬の確保｣ にむけた誤請求・誤査定を無くすための実践的な内容の活気あふれる講義でした｡ 参加者は､ 各施設のレセプト点検に関わる多職種の方達で､ 副院長・専門職・算定係長・X線技師・検査技師・医長・地域医療連携担当・副師長・看護師長等､ 各施設での力の入れようや特徴でもあるのか､ 多様だった
ことは驚きでした｡ 少しも聞き逃すまいと真剣に聴講
し､ 質疑も減収を最小限としたい経営努力への意気込
みが感じられる内容でした｡
松江病院は､ 救急医療を受けていないので､ 今回の目玉と言われる救急医療管理加算１日600点 (入院から７日間) は取れません｡ リハビリでは､ 算定日数制
限が出来て全体では減収になったが､ 患者一人・従事者一人当たりの上限緩和の活用やリハ総合計画評価料・ＡＤＬ加算をもらさないようにすることが大切｡ その中で､ 呼吸リハは開始日より90日となった｡ カルテに開始終了を記載すると一目瞭然で､ この開始と終了のメリハリが大切と! 閉鎖式循環式全身麻酔の変更では､ 重症患者 (術前患者の状態) に対する算定漏れが発生しやすい｡ 原因として､ 算定条件が患者の病態を規定したものが多くレセプトでの検証がしにくく､ 医療現場での徹底したチエックが不可欠となり､ 病態の記載が手がかりとなる｡ 難病・障害リハ料は日数制限の除外｡ その他自己血輸血 (貯血と輸血) の算定変更､外来迅速検体検査加算 (外来から入院時)､ 栄養管理
加算､ ＣＴ・ＭＲＩ算定が機器による設定 (同日複数
部位時はマイナス) 等改定のポイントの説明があった｡
確実に収益に繋げるためレセプト点検時には､ ①病名を基本に内容の矛盾と内容同士の矛盾を発見する､②診療内容を基本に病名不足の発見､ が重要｡ そのために､ 病名から考えられる検査薬剤の理解・治療の流れの理解・点数表の理解・療養担当規則の理解が必須となる事を学び､ 師長会で伝達しました｡
私達職員には､ 算定誤りと算定漏れを防ぎ診療収益をあげるための緻密な努力と実践と同時に､ やはり日々の医療現場において､ 人・物・時間を大切にし, 十分
活用することが経営収入には必要不可欠と思う｡ 緻密な努力の傍らで損失の出るような組織では結果は出ない｡ 組織全体で取り組んでこそ良い
結果につながると確信できた研修でした｡

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医療安全管理室!"#$%&'
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医療安全管理係長

今年度３回目の ｢安全点検パトロール｣ を11月15日ました｡ 人工呼吸に実施しました｡ 当日､ 人工呼吸器使用中の患者総数

器関連のトラブル

は65名で､ 医療安全推進担当者が６グループに分かれは生命に直結しまて病棟巡回し､ 点検表に沿って30分間で合計40名の患す｡者様への呼吸器管理状況をチェックしました｡ 前回の

物！

慣れ

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玲 子

は禁

パトロールで指摘を受けた事が改善されている点につ今後もパトロー

いては パトロール効果 を感じました｡ しかし､ せっルを継続していき

かく常備されているアンビューバッグが､ 戸棚の中にたいと考えていま入ってしまって見え難い状況になっているものがありす｡

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平成19年１月

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医療安全管理係長
国立病院機構の目指す医療

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患者の目線に立った医ば､ その行為に過誤が存在しなくても､ その医療従事を実現するために ｢イン者は損害賠償責任が追求される｣ という法原則を学び

フォームドコンセント (ＩＣ)｣ をテーマにした研修ました｡ 医師の説明不足は過失となります｡ 後になっ会が10月６日〜７日の２日間､ 岡山医療センターにおて ｢説明をした｣ ｢説明を聞いていない｣ と争うのでいて開催されました｡

なく､ 誰がしても漏れなくきちんと説明できること､療､ 患者が安心できる医療

当院からはインフォームドコンセント (ＩＣ) に係

そしてそれを証明する記録として残すためにも既存のる実務責任者として徳島副院長が参加され､ 私は医療｢説明と同意｣ の文書を病院全体で見直していく必要

安全管理者として参加させていただきました｡ 管内各々性を感じました｡ このことを医療安全管理委員会で伝の施設からの参加者は合計49名ありました｡ １日目は達し､ 副院長を中心にしてＩＣ検討委員会を立ち上げ

集中講義で､ 神戸大学法科研究科教授の丸谷英二先生､て検討していくことになりました｡ ＩＣの基本的な考

岡山大学法医生命倫理学講座教授の粟屋剛先生､ 上智

え方の講義の中で丸谷先生が ｢ＩＣの要件として大切

大学法科研究科教授の町野朔先生方からＩＣの基本的なことはな考え方､ 終末期医療における生命倫理や法的な観点

者の信頼関係である｣ と話されました｡ また､ どの講でのＩＣの考え方などについての講義を受けました｡

師の方も､ ＩＣとは

２日目は事例をもとにグループ討議をした上で､ 東京であって説明大学医療安全管理学講座助教授の前田正一先生から異なるのだということを繰り返｢説明と同意書式の具体的な作成｣ についての講義がし話されました｡ この考え方をありました｡ 最後の質問コーナーでは時間が過ぎても大切にして､ 治療を受ける患者

終わらないほど先生と会場の参加者とで白熱した意見

様の反応を確認しながらチーム

交換の場となっていました｡

医療を進めていきたいと思ってＩＣの法理として ｢ＩＣを得ないで医療行為を行え

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人に対する敬意であり､ 基本は医師と患説明を与えられた上での同意

ムンテラ

とは

います｡

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薬剤科長

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11月20日､ 21日に国立病院機構岡山医療センターにいで､ 迫力満点の演技に医療側が圧倒されることもしおいて､ 医療安全対策についての研修会が開催され､ばしばでした｡ 筋書きのないドラマ､ なにが飛び出す

16施設から各病院の院内安全対策委員会メンバーと外かわからない模擬面接でした｡ 私達のグループの立役

科医・合計39名が参集､ 当院からは目次外科医師､ 久者は､ 主治医役の目次医師です｡ 終始落ち着いた態度

代医療安全係長と私の３名が参加しました｡と､ 的確な説明で患者・家族へ対応しました｡ 今回は２日間にわたる研修はロールプレイを主としたもの

手術に関連する実際にあったトラブルを､ ２件取り上で､ ４グループに分け､ 架空の病院において発生したげ教材としました｡ 共通して言えることは ｢事前の説医療事故・医療紛争についてそれぞれの役割を設定し､明｣ ｢カルテへ対処するというものです｡の記載｣ の重要

グループ毎に､ 模擬の ｢医療安全管理委員会｣ を立性です｡ 最後にち上げ､ カルテ等より診療内容を検証し､ 患者の訴え

弁護士の大元先を理解し､ 患者・家族への対応を検討します｡ それに生による講評と基づいて患者・家族と面接します｡ 一方､ 患者・家族

講演がありまし役は参加16施設以外から集められた各病院の医療安全

た｡
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管理者とブロック事務所職員｡ 選りすぐりの役者ぞろ  

第129号

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看護師(外来)在宅酸素患者会

睦会

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田

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祐 佳

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のレクレーションが年に１る宍道湖を違った角度から見た景色は､ 格別でした｡

回あり､ 今年は ｢宍道湖遊覧｣ を行いました｡ 年々､最高でした｡｣ と感想を頂き､ 事故もなく終了いたし

患者様の高齢化・症状の悪化が目立つようになり､ 参ました｡

加患者数は12名でした｡

今後も､ 患者様のＱＯＬ向上のため何かのお手伝い

当日は､ 晴天に恵まれ絶好の ｢はくちょう号クルーができればと思っておりま

ジング日和｣ となりました｡ 患者様には､ 外来待合室

す｡

にて受付後､ お茶にて軽くのどを潤して頂き､ バスに皆さんもぜひ御一緒にい乗り移動｡ 船内で昼食の ｢七珍弁当｣ を頂き､ いざク

かがですか？

ルージングヘ出発！船内はお座敷になっており､ 酸素

睦会会員・ボランティア

ボンベを持った患者様も､ 無理なく楽しんでおられま

随時募集しております｡

した｡ 船外へ出ると､ また格別で湖面に浮かぶ松江の街は綺麗でした｡ 多くの患者様から ｢いつも眺めてい 
東

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織

メッセージカードをかえて､ すし折を包む紙にメッセー

これまで普通食以外の患者様にすしを提供する機会

患者様からも､ 変わっ

洋風すしを全患者様(一部食種は除く)に提供しました｡ていて､ 美味しかった｡のなにが洋風…？それは､ 酢飯のなかにとの声を頂きました｡

はシーチキンとチャーシューを､ 上にはきゅうり・錦

これからも､ 新しいメ

糸玉子・かに肉をのせるといったような､ 普段の散らニューを出せていけた

し寿司には使っていない具材を使いました｡ そして､らと思います｡



















田

な

こ

加奈子









永

か

なると思います｡ その中での私の役割とは､ まずは後輩に目を向けてしっかりとした知識を伝える事です｡
患者様を通して実践へ結び付けられるようになれば､看護の楽しさを今以上に実感出来るということを感じさせてあげたいと思っています｡ 呼吸療法認定士としては私も１年生です｡ 一緒になって勉強しなおす日々
だと思います｡ 皆で､ 楽しく学ぶ､
そして実践へ活かせる！をモットーに頑張っていこう

と思っています｡｢呼吸療法認定士｣ 合格の通知が届いた日､ 私は｢やったぁー！｣ と両手でガッツポーズをして飛び上がって喜んだ事を思い出します｡ 昨年９月､ 東京にて２日間の講習を受け､ 11月の試験を迎えるまで､ ひたすらテキストを覚え分からない所は先生方に説明を受
けひとつひとつ理解をしながら勉強をすすめる毎日でした｡ 呼吸器疾患患者と関わる日々の中で､ 同じに関わるなら専門性を追求したら更に楽しく､ 又患者様と関わる上で分かりやすい説明が行えて､ 時には説得力のある指導へも繋げていけるのではないかという思いが強くなっていたのです｡｢呼吸器病センター｣ を掲げている当院において､自らの知識を高めていくだけでなく病棟､ そして病院全体として質の高い医療を目指していくことが大切に

第２病棟(一般)


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洋風すし



ジを印刷しました｡

がなかったため､ 昨年の８月から新メニューでもある



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栄養士



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栄養管理室

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平成19年１月

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落ち葉も降り積もる11
月29日に､ 秋の ｢防火避難訓練｣ を実施しました｡
今回の訓練は昼間の時間帯想定で行うということ以外､ 出火場所や出火時間等を､ 職員に対して
事前に一切周知せずに､より実態に近い形での訓練を実施しました｡ そのためか､ いつもの訓練に比べどの職員にも緊迫感が漂う顔付きで臨んでいたことがひしひしと感じられました｡
訓練は15時頃に東１病棟職員休憩室から突然出火し､病棟勤務者が発見し､ ｢火災発生｣ を大声で知らせるとともに火災報知器のボタンを押して全館へ知らせ､
事務所 (管理課) へ通報し､ 消火器にて初期消火を行
いました｡

庶務班長

くすのき

たくみ

楠

巧

院内規程 ｢消防計画−自衛消防活動｣ に基づき､ 職
員各自が役割分担により火災現場に直行し､ 病棟師長の指示を受け､ 患者避難を優先第一に行い､ 模擬患者
全員を無事に避難場所まで避難させることができました｡
訓練実施後に松江消防署から､ ｢皆さんが静粛に粛々と行動され､ スムーズに訓練が実施できたのは日頃の取り組み姿勢の現れと理解させていただきました｡｣との講評がありました｡
今後もこのようなより実態に近い訓練を繰り返し行い､ 非常時に即対応できる職員を育成して参
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ります｡


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栄養管理室
主任栄養士
副調理師長

やなぎだに

のりひで

谷

なかしま
中島

憲秀・栄養士 伊東 志織・調理師長
ひろし
たかの
よしたか
広志・副調理師長 高野 美隆

昨年に続いて､ 筋ジス病棟 (東３病棟・東５病棟)

いとう

しおり

かとう

ゆたか

嘉藤

豊

きたことで､ 患者様にとても好評でした｡の患者様を対象に､ バイキング給食を実施しました｡

また､ 療育指導室スタッフの会場の装飾､ 雰囲気づ

今年は､ 広く安全に実施できるように考え､ 会場をくりと､ 看護スタッフの患者様への補助等もあり､ 関

訓練センターとし､ 東３病棟を11月22日 (水)､ 東５

係職員が一体となり実施することができました｡

病棟を12月６日 (水) と､ 病棟別に実施致しましたが､数日後には､ 患者様

料理については､ 事前に患者様と療育指導室・看護部・から栄養管理室宛に､

栄養管理室職員での話し合いにより､ どちらの病棟もお礼の御手紙をいただ

天ぷらをメインとした内容に決まり､ 形態の調整

き､ 職員一同とても喜等を必要とする患者様についても食べていただけるよ

ばしい気持ちとなり､

うに､ できる限りの配慮､ 工夫を行いました｡

今後についても期待さ

当院の給食でも､天ぷらは時々提供しておりま

すが､ (一部の患者様は除く｡) 揚げたてを提供するこ

れていることが伺えました｡とは通常の給食では難しく､ 今回は揚げたてを提供で





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第129号

看護師

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ある日､ 加納看護部長が事務部長室へ来られ､ 開口
一番 ｢ユニークな女性をご紹介しますよ！インタビュー
をしてみてはどうですか！｣とニコニコしながら言いま
すので､ 笑顔には滅法弱い私のことですから､ 即､ ｢はい！はい！｣ と返事すると､ 看護部長の後ろに､ 小柄で目のパッチリした可愛い女性が立っていました｡ そうです！この女性が今回ご紹介します､ 東１病棟 (重心) 看護師の植木かおりさんです｡ 彼女は緊張してコチコチになっていました
が､ 椅子をすすめながら､ 冗談を交えてリラックスしていただき､ 数分間のインタビューをお願いしましたが､ 快く応じてくださいました｡ その内容はこれからご紹介しますスケールの大きい趣味でした｡
それは､ スキューバーダイビングというものです｡
空気の入ったボンベを背中に担いで水中で息ができ､自由に動き回り､ 今まで見たことのない岩や海草と美しい色やカタチをした魚たちと戯れることができ､ 無重力感覚も味わえるダイビング (潜水) です｡ 彼女はもともと泳げなかったのですが､ 10年前にオーストラ
リアの世界遺産でもありますグレートバリアリーフに行き､ そこで潜水を体験し､ 今までに経験したことのない素晴らしい世界を発見しました｡
その後は沖縄やパラオ共和国等の海に潜り､ 美しい
珊瑚礁のカラフルな熱帯魚､ 透明度抜群の海で発見する小さな生物や､ 想像をはるかに超える海のお花畑を眺めながら､ 日常を忘れ､ 母なる海の自然にすっかり

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魅せられたそうです｡
ダイバーとして潜るには､ 何か資格がいるのですか？ と聞きましたら､ Ｃカードという指導団体の発行する 認定証 があり､ 初級からインストラクター
までの､ 各レベルの知識と技術を取得したことを証明するもので､ このＣカードを取得すると､ インストラ
クター無しで潜ることが可能だそうです｡ 勿論､ 彼女
はこのＣカードの難関試験に挑戦して取得しています｡
また､ 潜ることで病院における日常業務に何かプラスになることはありますか｡ とお聞きしますと､
笑顔で はい！潜る時は平常心が大事であり､ 何があっても動じないことが求められますので､ 日常の仕事においても慌てずパニックをおこさないように精神面で鍛錬されました｡ と少し胸を張り誇らしく答えてくれました｡ そして､ 最後に 将来の夢は何ですか｡？
と聞きますと､ 恥ずかしそうに小さい声で 彼氏と一緒に潜ってみたいです｡ と答えましたので､ 私が､ す
かさず それでは､ 水中結婚式はどうですか？ と聞
きますと､満面の笑みで それはいいですね！ぜひ､やってみたいです｡ と元気のいい返事が返ってきました｡
このようなインタビューのなかで､ 彼女のスキュー
バーダイビングにかける思いと､ それを日々の仕事に生かしている姿勢を充分に感じ取り､ 嬉しさがこみ上
げてまいりました｡ もし､ 私がダイバーであれば､ 大海原
で野生のイルカの背中に乗り､一緒に楽しく戯れていたいと思いながらインタビューを終
えました｡

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き

12月11日(月)の散髪
日 (面会日) に東１・２病棟合同のクリスマスが開催されました｡
修道女に扮した職員によるトーンチャイムの 
演奏から始まり､ ｢サンタが街にやってくる｣ でサンタさん登場｡ 今年のサンタさんは竹山特命副院長!!続いて東病棟劇団による
劇 ｢白雪姫と七人の小人｣ と ｢笠地蔵｣｡ 美しく(？)
着飾った役者たち (患者さんと職員) が､ 舞台 (プレ

むら

よう

こ

指導室 保育士 木 村 洋 子イルーム) を所狭しと動き回りました｡ どちらもテー
マは 愛 です｡ 役者さんの衣装や台詞､ 仕草などに客席の患者さん､ ご家族からの思わずの笑い声も出て､ 楽しい
時間はまたたくまに過ぎていきました｡ 最後にサンタさんから一人ひとりにプレゼントを頂き､更に美味しいケーキも食べたことは言うまでもありません｡ サンタさん､ 来年も必ず来て下さいね!!
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平成19年１月

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栄養管理室

もり

調理師

森

わき

脇

いさ

功

お

夫

この原稿の依頼を受けて､ 日々自分の年齢などあまり気にすることなく過ごしてきたため､ ３回目の ｢年男｣ であることにびっくりしてしまいました｡
２回目の年男ではさほどかわり映えのしない生活をしていましたが､ 今回の年男になるまでに結婚をし､子供も産まれもう２才になり､ この原稿を書いている時には二人目が産まれる予定で歳月の早さを実感しています｡
何事も決して楽しいことばかりではありませんが周囲の方々に支えられ､ いろいろ教えて頂きながらこれまでこれたと思います｡
来年がどんな年になるかわかりませんが､ 常に前向きにがんばっていきたいと思います｡
何はともあれ家族全員何事もなく無事に過ごせ､ いろ
いろな面で充実した年になるようがんばっていきたいと思います｡

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第２病棟(一般)看護師

よし

吉

おか

岡

やよ

弥

い

生

松江に移り住み24年余…山陰地方の風土は私の肌に合わないと思うこともありましたが､ いつの間にか､三度目 (あつかましい)､ いえ､ 四度目の干支を迎えてしまいました｡ いのしし＝猪突猛進のイメージです
が､ 私は逆にオンボラ (のんびりしている＝出雲地方の方言) としていますので､ 今年はチヨット猛進して､更年期なんかぶっ飛ばしてまいりますので､ よろしく
お願いします｡リハビリテーション科

理学療法士

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ひら

の

てつ

お

平

野

哲

夫

今年､ 松江に来て５年目を迎えます｡ 我がリハビリテーション科にはそれ以降採用がなく､ 一番下っ端として頑張っております｡ 昨年は､ 私生活の面では長女が誕生したり､ 仕事の面では最近盛んになった院内勉
強会に触発され､ 呼吸療法認定士の試験にチャレンジ
したり､ とても充実した１年を過ごすことができました｡ 今年も引き続き､ 患者様のため､ my family(欧米か！) のため､ 先輩方にかわいがってもらいな
がら､ 36歳年男､ 下っ端として頑張っていこうと思います｡ 今年もよろしくお願いします!"#$%&'()*+,
東３病棟(筋ジストロフィー)看護師

わた

渡

なべ

かず

部 和

み

美

今回３回目の ｢年女｣ となりました｡ いつまでも若いつもりでいましたが年をとったなぁと改めて実感しています｡ 松江病院に勤務して早５年目を迎えようとしています｡ 今まで困難にぶつかった時､ 周りの同僚に助けられたこと､ そして何より健康で働けたことに感謝しています｡ 30後半にさしかかり､ 病気に気をつけて体調管理をしていき､ 仕事面においても患者さんに寄り添っていく気持ちを大切に､ より一層の努力をしていきたいと思います｡ そして､ 自分の信念を持った看護ができるよう ｢亥｣ のごとくまっすぐに進んでいきたいと思います｡!"-./0##12
第１病棟 (一般)

や

矢

の

野

りょう

こ

涼 子

仕事を始めて９月経ち､ 病棟での勤務にもようや
く慣れてきました｡ しかし､ まだ分からないことも多く､ その都度先輩方に指導を受けながら学んでいます｡
去年は日々の仕事や看護技術を身につけることで精一杯になっており､ 患者様の笑顔を見ることで､ 自分の行った看護の自信につながり､ それが看護の楽しみであり､ 支えでもあります｡ 今年は患者様が笑顔でいられるようサポートしていくことを目標に､ １日１日を大切に学んでいこうと思います｡

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第129号

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さくら保育園

私の小さい時は､ 家族総出で餅つきをするのは当た

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り前だったのですが､ 今では､ 家族が揃ってワイワイと賑やかに餅つきをする光景は殆ど見られなくなった

調理士

昔からの行事を子供達に伝えるこの体験も大切にし､これからも餅つきを続けていきたいと思います｡のではないでしょうか｡ でも､ さくら保育園では､ 開所当時から数えて30回目になりますが､ 保護者の協力の元で､ 毎年12月､ 餅つきをする事が出来ています｡
もち米を洗うことから､ 蒸し､ 搗き､ まるめる作業を子供達が体験します｡ 一人ひとり感じるものは違いま
すが､ お米を洗うお水が冷たかったり､ 搗くのに､ 力が思うように入らなかったり､ 丸いはずのお餅が長丸のお餅になったりしても､ 子供達にとっては楽しい餅





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療養指導室

児童指導員

いち

かわ

ひろ

市

河

裕 智

のり



｢う〜ん｡｣ で､ 次に ｢綺麗だね｡ すごいね｡ 良かったね｡｣
を連発していました｡ ベットの患者さんにも見てもらおうと､ どのように飾り付けようかとまた､ 何をイメージして飾り付けようかと決めて取りかかるのですが､ 作業途中になると ｢この方がいいんじゃないか｡｣ と最初のイメージとはだんだん異なってくるのです｡ また電飾が一部点灯しなかったりして､ いろんなハプニングがありましたが､ 結果オーライで､患者さんが喜んでくれれば良いのです｡
平成18年12月の ｢思い出｣として ｢患者さんにでかくク
リスマスプレゼント｣ が出来たと思います｡ 最後に購入から設置まで色々お世話になりました関係部署及びボランティ
アさんの皆様方に ｢本当にあ
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りがとうございました｡｣

12 月 に 入 る と急にテレビや新聞にクリスマス関連記事が多くなり､ 当院東病
棟 (筋ジス･重心)
でもクリスマス
気分を少しでも味わってもらおうと､ 久森事務
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部長の熱意とリーダーシップのもとに買い出し､ 飾り付け､ 電気の配線な
ど患者さんと職員､ ボランティアさんが一丸となり､ 当院始まって以来のクリスマスイルミネーションが､ 重心
病棟の中庭の大きなもみの木と筋ジス病棟の中庭に､ でかく出現したのです｡
暗くなりタイマーで17時に一斉にパットと点灯する時はちょっと感動的です｡ 患者さんは初めは言葉がなく  

平成19年１月

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第129号

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