平成２９年第３回定例会
平成２９年
同

１１月２４日

開会

日

閉会

多野藤 岡医療事務 市町村組合 議会会議録

多野藤岡医療事務市町村組合

平成２９年１１月２４日
───────────────────────────────────────────────

議事日程
第

１

会期の決定

第

２

会議録署名議員の指名

第

３

管理者発言

第

４

報告第

第

５

議案第１８号

２号

資金不足比率の報告について
多野藤岡医療事務市町村組合個人情報保護条例及び多野藤岡医
療事務市町村組合情報公開条例の一部改正について第６

議案第１９号

平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算認定について第７

議案第２０号

平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護老人保健施設
事業会計決算認定について───────────────────────────────────────────────

本日の会議に付した事件
議事日程に同じ－1－

出席議員（１６名）
１番

中

澤

秀

平

君

２番

丸

山

保

君

３番

大久保

協

城

君

４番

湯

井

廣

志

君

５番

青

木

貴

俊

君

６番

山

田

朱

美

君

７番

岩

﨑

和

則

君

８番

反

町

清

君

１０番

冬

木

一

俊

君

１１番

隅田川

徳

一

君

１２番

中

島

輝

男

君

１３番

清

水

明

夫

君

１４番

松

本

賢

一

君

１５番

三

澤

望

太

君

１８番

山

崎

恒

彦

君

１９番

小

屋

淳

君

淳

君

１６番

神

田

男

君

一

君

欠席議員（３名）
９番

佐

藤

１７番

藤

生

善

辰

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――-―

説明のため出席した者
管

理

者

新

井

利

明

君

監

員

細

谷

恭

弘

君

組合事業統括兼 病 院 長

石

崎

政

利

君

介護老人保健
施
設
長

河

合

弘

進

君

経営管理部長

三

浦

真

二

君

看

護

長

五十嵐

克

子

君

薬

長

小

幡

輝

夫

君

参
総

務

兼
長

新

井

滋

君

参
事
兼
病院建設室長

高

柳

和

浩

君

企画財政課長

中

里

光

夫

君

用

五十嵐

良

宣

君

医事情報課長

小

林

ゆかり

君

横

政

彦

君

課
長
兼
研修管理センター
事 務 統 括

酒

井

正

君

剤

度

部

課

長

課
長
兼
患者支援センター
事 務 統 括

坂

査

委

部
事
課

子

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――-―

事務局職員出席者
室 長 補 佐 兼病院建設グル堀 越丞
ープリーダー
企画グループ平 澤 和 興リ ー ダ ー
総 務 課 主 査

萩原和

企 画 財 政 課課 長 補 佐新

井総務グループリ ー ダ ー

櫻

井

美

－2－

恵

介
力

開会のあいさつ
議長（青木貴俊君）

皆さん、こんにちは。

議会開会に先立ち、ご報告申し上げます。
佐藤淳議員、神田辰男議員、藤生善一議員より会議規則第２条の規定に基づき、本日の会議について欠席届が提出されていますので、ご報告申し上げます。
さて、本日平成２９年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会が招集になりましたところ、議員各位には極めてお忙しい中、多数のご出席をいただ
きまして開会できますことを心からお礼申し上げます。
今期定例会に提案されますものは、報告１件、議案３件でございます。
慎重にご審議いただきまして、議会としての意思決定をお願い申し上げます。
なお、議事運営等、まことにふなれな私でございますが、議員各位のご協力をいただきまして円滑な議事運営が行われますようお願い申し上げまして、簡単ではございますが、開会のあいさつといたします。
議事日程につきましては、皆様のお手元に配付してありますので、よろしくお願いいたします。
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開会及び開議午後１時３４分開会
議長（青木貴俊君）

出席議員定足数に達しましたので、議会は成立いたします。

ただいまから平成２９年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を開
会いたします。
これより本日の会議を開きます。
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第１

会期の決定

議長（青木貴俊君）

日程第１、会期の決定を議題といたします。

お諮りいたします。今期定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。

よって、会期は本日１日と決定いたしました。
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第２会議録署名議員の指名

議長（青木貴俊君）

日程第２、会議録署名議員の指名を行います。

会議録署名議員は、会議規則第７７条の規定により、議長において、６番、
山田朱美君、８番、反町清君を指名いたします。
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－3－

第３

管理者発言

議長（青木貴俊君）
管理者（新井利明君）

日程第３、管理者発言であります。管理者。
開会に当たり、一言ごあいさつを申し上げます。

平成２９年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を招集いたしまし
たところ、議員各位にはご多忙の中ご出席をいただきまして、まことにありがとうございます。
初めに、病院機能再生整備計画をもとに進めてまいりました新病院でありますが、議員各位のご理解、ご協力をいただく中で１１月１日に開院できました
ことに厚く御礼申し上げます。
今後、さらに地域中核病院としてご期待に沿えるよう高度医療と救急医療の充実、患者さんやご家族が求める落ち着いた雰囲気の安全・安心な医療環境の提供に努めるとともに、地域の医療機関と機能分担、連携を図りながら、急性期病院として地域に信頼される病院づくりに取り組んでまいりたいと考えております。
さて、本議会に提案いたします案件は、報告１件、組合各事業の平成２８年度決算等の議案３件の審議及び決定をお願いするものであります。いずれも重要案件でございますので、慎重審議の上、ご決定くださいますようお願い申し上げまして、簡単ですが開会のあいさつとさせていただきます。
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第４

報告第２号

議長（青木貴俊君）

日程第４、報告第２号、資金不足比率の報告についてを議題といたします。
報告を求めます。経営管理部長。
経営管理部長（三浦真二君）

報告第２号、資金不足比率の報告につきましてご説明申し上げます。
地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定により、去る８月２４日、細谷、大久保両監査委員の審査をいただきましたので、ここに報告を申し上げます。
まず、病院事業会計の資金不足比率でございますが、流動資産に貸倒引当金を加えた額が７１億９，２５０万５，０００円、流動負債から企業債と引当金等を控除した額が９億１，９３９万２，０００円、差し引き資金剰余額が６２
億７，３１１万３，０００円となりまして、資金不足額が生じていないため、資金不足比率が算定されておりません。
次に、介護老人保健施設事業会計の資金不足比率でございますが、流動資産が５億４，４２１万８，０００円、流動負債から企業債と引当金等を控除した額が１，５５９万７，０００円、差し引き剰余額が５億２，８６２万１，０００－4－

円となっており、資金不足額が生じていないため資金不足比率が算定されておりません。
今後も資金不足額が生じないよう、健全な経営を目指し努力していきたいと考えておりますので、よろしくお願いいたします。
議長（青木貴俊君）

報告が終わりました。

次に、監査委員より審査結果の報告を求めます。
監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

監査委員の細谷でございます。本日はよろしくお願いいたします。
平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合病院事業会計及び介護老人保健施設事業会計の資金不足比率につきまして、審査の結果を監査委員を代表してご報告申し上げます。
去る８月２４日、地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定に基づき、管理者より審査に付された平成２８年度資金不足比率につきまして審査を行った結果、地方公共団体の財政の健全化に関する法律及び関係法令の定めるところにより算出されており、算定の基礎となった数値は正確であり、両事業ともに資金の不足はなく、資金不足比率は算出されませんでした。
以上、まことに簡単ではございますが、審査の報告とさせていただきます。
議長（青木貴俊君）

監査委員の報告が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

以上で、報告第２号について報告を終わります。
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第５

議案第１８号

議長（青木貴俊君）

日程第５、議案第１８号、多野藤岡医療事務市町村組合個人情報保護条例及び多野藤岡医療事務市町村組合情報公開条例の一部改正についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。経営管理部長。
経営管理部長（三浦真二君）

議案第１８号、多野藤岡医療事務市町村組合個人情報保護条例及び多野藤岡医療事務市町村組合情報公開条例の一部改正について、提案理由の説明を申し上げます。
本改正は、行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律等が改正され、－5－

個人情報の定義の明確化等が行われたことに伴い、当該条例の個人情報の定義
を法律の定義と一致させるなどの改正を行うものでございます。
第１条の個人情報保護条例の一部改正では、当該条例の第２条第１号において個人情報の定義を改め、第２号の個人識別符号、第３号の要配慮個人情報の規定を追加するものでございます。
第２条の情報公開条例の一部改正では、当該条例の第６条、公開しないことができる情報について、第１号の個人に関する情報の規定を改めるものでございます。
以上、簡単ではございますが、提案理由の説明とさせていただきます。慎重審議の上、ご決定くださいますようお願い申し上げます。
議長（青木貴俊君）

提案理由の説明が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第１８号、多野藤岡医療事務市町村組合個人
情報保護条例及び多野藤岡医療事務市町村組合情報公開条例の一部改正について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青木貴俊君）

起立全員であります。よって、議案第１８号は原案のとおり可決されました。
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第６

議案第１９号

議長（青木貴俊君）

日程第６、議案第１９号、平成２８年度多野藤岡医療事務市町村

組合立病院事業会計決算認定についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井利明君）

議案第１９号、平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算認定について、提案理由の説明を申し上げます。
平成２８年度は、公立藤岡総合病院で８，０２５万円の純損失、附属外来センターで２億７，５３８万円の純利益が生じております。２施設合計で１億９，５１３万円の純利益を計上し、前年度繰越利益剰余金を加え、１８億－6－

９，５０８万円の未処分利益剰余金を平成２９年度に繰り越しました。
平成２７年度、新入院棟建設工事に着工し、このたび完成を迎え、新病院として開院することができました。関係各位の特段のご支援、ご協力を賜りまし
たことに心より感謝申し上げます。今後、さらなる病院の運営基盤の強化を図り、地域住民に信頼される病院となるよう進めてまいります。引き続き関係各位のご理解、ご協力を心からお願い申し上げます。
また、本決算につきましては、去る８月２４日、細谷、大久保両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配付いたしました意見書をいただいたわけでございます。大変ご苦労をいただきましたことに感謝申し上げ、改めて御礼を申し上げます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明いたしますので、よろしくお願い申し上げます。
議長（青木貴俊君）

経営管理部長。

経営管理部長（三浦真二君）

詳細につきまして、公立藤岡総合病院事業からご説明申し上げます。
まず、患者状況ですが、入院患者数では年間１１万８，８３４人、１日平均３２６人です。外来患者数につきましては、年間２万９，５３９人で、診療日
数３６５日での１日平均は８１人でした。
次に、収益的収入及び支出でございますが、税抜き収入決算額は７８億
６，６４８万８，８０６円であります。
その主なものは医業収益で７４億５，７４７万７，０５１円です。このうち入院収益では６６億５，６４０万４，２９５円です。外来収益では５億９，５９７
万５，０６６円です。その他医業収益では２億５０９万７，６９０円で、このうち救急他会計負担金は８，６７７万８，０００円です。
医業外収益は３億９，３４５万４，３５８円で、その主なものは企業債利息などの他会計負担金として１億４，８８８万４，０００円、国県補助金３，６２２
万９，０１１円、補助金等の減価償却見合い分の収益化としての長期前受金戻
入で１億５，７３３万４，７３７円です。特別利益は、過年度分補助金等の減価償却見合い分の収益化等で１，５５５万７，３９７円です。
次に、支出の税抜き決算額は７９億４，６７３万８，７５２円、このうち医業費用では７４億７，７３０万９，６６６円です。
主な内訳といたしましては、給与費で４３億５，９１４万７，１３０円、材料費では１７億３，３０１万３，６７７円、経費で９億３，３３６万８０８円、減価償却費では３億９，７４８万６，４４２円です。
医業外費用では４億６，８７６万４，７２０円で、その主なものは、企業債の支払利息等で４，３８７万８，８３６円、雑支出では新入院棟建設に係る消－7－

費税の費用化を含み、４億２，３７５万４６１円でございました。
医業収支比率では９９．７％、総収支比率は９９％で、８，０２４万９，９４６円の純損失を計上いたしました。
続きまして、附属外来センター事業の詳細についてご説明申し上げます。
患者状況ですが、外来患者数は年間１８万４，７５５人、診療日数は２４３
日で１日平均７６０人でした。
次に、収益的収入及び支出でございますが、税抜き収入決算額は３０億２９９万４，８６４円。その主なものは、医業収益で２７億７，１４１万６，６６５円で、このうち外来収益は２５億１，４５８万８，５４８円で、医業収益の９０．７％を占めております。その他医業収益は、２億５，６８２万８，１１７円で、主なものは公衆衛生活動、医療相談等の健診関係でございます。
医業外収益では２億１，２８０万７，１２３円で、その主なものは、企業債
利息の他会計負担金として５，３５８万２，０００円、補助金等の減価償却見合い分の収益化として長期前受金戻入で１億３，６５６万５，４５１円でした。
特別利益は、過年度分補助金等の減価償却見合い分の収益化としまして、
１，８７７万１，０７６円です。
次に、支出の税抜き決算額は２７億２，７６１万９，１７６円であります。
このうち医業費用で２５億３，３００万５，０２５円。その主な内訳といたしまして、給与費で８億４，７４３万９，１３７円、材料費で７億２，４８３
万９，２８９円、経費で６億１，９５６万６，４１５円、減価償却費で３億３，２８９万６，１８０円でございました。
医業外費用は１億９，４１７万９，９０６円で、内訳といたしまして企業債支払利息等が８，３４３万４，８８４円、消費税の費用化による雑支出が１億
１，０７４万５，０２２円でした。
医業収支比率は１０９．４％、総収支比率は１１０．１％で、２億７，５３７
万５，６８８円の純利益を計上いたしました。
以上、２事業合計で１億９，５１２万５，７４２円の純利益を計上し、前年度繰越利益剰余金１６億９，９９５万７，２２７円と合わせ、１８億９，５０８
万２，９６９円を利益剰余金として２９年度へ繰り越すものでございます。
続きまして、資本的収入及び支出についてご説明申し上げます。
税込 み 収 入 決 算 額 は 、 第 １ 款 公 立 藤 岡 総 合 病 院 資 本 的 収 入 で は 、 ３ ０ 億
８，３７７万１，０００円、内訳といたしまして、第１項の企業債償還元金に対する他会計負担金で１億５，０７３万５，０００円、第２項企業債で２８億
７，８００万円、第３項補助金で５，５０３万６，０００円。
第２款附属外来センター資本的収入では２億５７５万６，０００円で、その内訳としまして、第１項企業債償還元金に対する他会計負担金で１億６，５７５－8－

万６，０００円、第２項企業債で４，０００万円でございました。
これに対しまして、資本的支出の税込み決算額は、第１款公立藤岡総合病院
資本的支出が３３億６，２８６万３，９０３円で、内訳といたしまして、第１項建設改良費で機械器具購入費の７億６，４７３万６，５３０円、リース債務支払いの１，４０４万６５２円、新入院棟建設工事の２３億１，８６６万
４，３９５円、第２項企業債償還金で２億６，５４２万２，３２６円でした。
第２款附属外来センター資本的支出では３億７，１２６万３，１９５円で、その内訳としましては、第１項建設改良費で機械器具購入費の１億３２５万
８，８００円、リース債務支払いの１０３万１，５６８円、第２項企業債償還
金２億６，６９７万２，８２７円でした。
資本的収入が資本的支出に対して不足する額４億４，４６０万９８円は、過年度分損益勘定留保資金４億３，４４２万９７７円、当年度分消費税資本的収支調整額１，０１７万９，１２１円を充てて収支の均衡を図っております。
以上、簡単ではございますが、詳細説明とさせていただきます。慎重ご審議
いただきまして、ご決定いただきますようよろしくお願いいたします。
議長（青木貴俊君）

提案理由の説明が終わりました。

次に、監査委員より監査結果の報告を求めます。監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立病院事業会計決算について、審査の概要と結果について、監査委員を代表してご報告申し上げます。
去る８月２４日、地方公営企業法第３０条第２項の規定に基づき、管理者より、審査に付された平成２８年度決算報告書並びに事業報告書を中心に証書類を照合し、審査を行いました。
審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。
内容につきましては、決算審査意見書のとおりでございます。
患者利用状況及び決算額につきましては、提案理由説明の数字と同様でありますので、省略させていただきます。
平成２８年度病院事業決算において、公立藤岡総合病院は新入院棟建設に係る消費税の費用化により純損失を計上しております。ただ、附属外来センター
は診療単価の増に伴い純利益を計上し、事業合計では純利益を計上しております。
今後の病院運営につきましては、消費税の増税が待っておりますので厳しい経営が推測されます。将来的には安定した病院運営に向け、患者本来の医療を基本に、地域住民に信頼される質の高い医療の提供、収入の確保や経費節減な
どにさらなる努力をして健全な経営を期待しております。
以上、簡単でございますが、報告とさせていただきます。よろしくお願いい－9－

たします。
議長（青木貴俊君）

監査委員の報告が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。湯井廣志君。
議員（湯井廣志君）

では、私のほうで１点だけ質問させていただきますけれども、１１月１日より新しい病院ができて、何事もなく開院できておめでとうございます。
その中で、監査委員の意見の中でも、２施設を合わせた収益合計が０．４％の増加、また費用は２．９％の増加ということで、数字的に見れば大変かなと思いますけれども、その中で私のほうで折り込みを見させていただいたんですが、新病院の案内というのでこういう紙、これは病院で出したチラシでしょう
けれども、新病院の案内の中で紹介状をお持ちくださいということで、紹介状がなければ時間が長くなるということで、このチラシには書いてありますけれども、今厚生労働省のほうで、紹介状なしの大病院というのは患者に対して追加負担、これが５００床以上ということで追加負担が来ているわけですが、これが今度は４００床以上ということで、厚生労働省が２０１８年から実施を目指すということで言っていますよね。
そういう中で、この病院も４００床にかかりますから、この追加負担というのを当然取らなくてはならないと思います。５，０００円以上の追加負担を取りなさいよと厚生労働省は言っているわけです。その中で、藤岡総合病院も当然この２０１８年からは、厚生労働省の言うように５，０００円の追加負担は取れるわけですよね。それを２０１８年から追加負担でいただくのか、それとももう少し猶予を持って追加負担を徴収するのか、それとも今までどおり追加負担はしないでとどめるのか、その点をお伺いいたします。
議長（青木貴俊君）

経営管理部長。

経営管理部長（三浦真二君）

お答えいたします。

湯井議員のお話でありますが、保険外選定療養費、この件でよろしいでしょうか。この件につきましては、前回の議会のときも申し上げましたが、１１月１日以降はいただかないという方向で進んでおります。現在もいただいておりません。それで今後、今２０１８年の４月ということで改正後ということでありますが、現段階でいろいろな情報が来ておりますが、まだ私にその情報が参っておりません。
そこで１つ問題になるのが、地域医療支援病院というものがございまして、
これは今現在、当院は承認されております。この中で、これをどうしても維持していきたい。それには５つの条件がありまして、一番ハードルの高いのがこの紹介状という部分でありまして、ここのところが１つハードルが高くて、この４月から、外来センターのほうでは紹介型外来ということで打ち出してやっ－10－

てきておりますが、なかなか現状、紹介率が上がっておりません。
その辺を考えますと、先ほど言われました保険外選定療養費、この辺は紹介率等を鑑みながら検討をしていくということになろうかと、このように考えております。
以上であります。
議長（青木貴俊君）

湯井廣志君。

議員（湯井廣志君）

わかりました。

それで、先ほど紹介状がないと待っていなさいよ、時間がかかりますよというふうに案内されているんですが、構成市町村の藤岡市、神流町ではそれなりに負担をしているわけですよね。だから、そういう藤岡市、神流町、上野村の構成市町村、高崎市も含めてですが、そういう患者はこの紹介状がなくても同じように診てもらえるような、構成市町村以外の人なら長時間待たせても構いませんけれども、そういうふうに猶予を与えて、もう少しこの構成市町村ぐら
いは紹介状がなくても、ある程度早く診ていただけるような方策をこれからやっていく考えはないのか、伺います。
議長（青木貴俊君）

経営管理部長。

経営管理部長（三浦真二君）

紹介状を持参でない、持参しているにかかわらず、病院は患者さんは拒否しておりません。若干時間がおくれる等は、今おっしゃられ
たとおりございます。皆さん平等に考えております。
以上です。
議長（青木貴俊君）

他に質疑はありませんか。
（「なし」の声）

議長（青木貴俊君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第１９号、平成２８年度多野藤岡医療事務市
町村組合立病院事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青木貴俊君）

起立全員であります。よって、議案第１９号は原案のとおり可決されました。
─────────────────────────────────────

－11－

第７

議案第２０号

議長（青木貴俊君）

日程第７、議案第２０号、平成２８年度多野藤岡医療事務市町村

組合立介護老人保健施設事業会計決算認定についてを議題といたします。
提案理由の説明を求めます。管理者。
管理者（新井利明君）

議案第２０号、平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立介

護老人保健施設事業会計決算認定について、提案理由の説明を申し上げます。
平成２８年度は、介護老人保健施設事業では５６５万円の純損失、訪問看護事業では４，４６４万円の純利益で、２施設合計で３，８９９万円の純利益を計上し、７，６５５万円の未処分利益剰余金を平成２９年度に繰り越しました。
これから迎える超高齢化社会への基盤となる施設となるよう進めてまいります
ので、関係各位のご理解とご協力を心からお願い申し上げます。
また、本決算につきましては、去る８月２４日、細谷、大久保両監査委員の審査をいただいております。その結果につきましては、議員各位のお手元に配付いたしました意見書をいただいたわけでございます。大変ご苦労いただきましたことに感謝申し上げ、改めて御礼申し上げます。
なお、詳細につきましては、経営管理部長より説明いたしますので、よろしくお願い申し上げます。
議長（青木貴俊君）

経営管理部長。

経営管理部長（三浦真二君）

それでは、詳細について、介護老人保健施設事業のご説明を申し上げます。
初めに、介護老人保健施設しらさぎの里でございます。
利用状況ですが、入所利用者数は年間２万６，２１９人、１日平均７１．８
人です。通所利用者数につきましては、年間１万８９７人で、利用日数２５７日での１日平均は４２．４人でした。
次に、収益的収入及び支出でございますが、収入決算額は４億７，６０５万
５２３円であります。その主なものは、事業収益で４億７，３１４万３，４０７円です。このうち施設介護収益では２億６，５９６万７，１４２円、居宅介護
収益で８，４３７万７４５円、居宅介護支援収益で１，８０９万５４０円、施設介護利用料収益で７，８３６万２，３５１円、居宅介護利用料収益で１，８１８
万３，８１１円、その他事業収益では８１６万８，８１８円でございます。
事業外収益は２９０万７，１１６円で、その主なものは、補助金の減価償却
見合い分の収益化として長期前受金戻入で１６０万２，０００円でございました。
次に、支出の決算額は４億８，１６９万８，４９１円で、このうち事業費用
では４億６，６０５万７，２７１円です。主な内訳といたしまして、給与費で３億３，８０１万２，００５円、材料費で３，３７８万２，４６４円、経費で－12－

３，５５２万６，９１４円、委託費で３，５０８万３，２６１円、減価償却費
で２，２３９万７，４３２円です。
事業外費用は１，５６４万１，２２０円で、企業債の支払利息等でございました。
事業収支比率では１０１．５％、総収支比率は９８．８％で５６４万７，９６８円の純損失を計上いたしました。
続きまして、訪問看護事業の詳細についてご説明申し上げます。
利用状況ですが、利用者数では年間１万２，０４７人、１日平均３３人でした。
次に、収益的収入及び支出でございますが、収入決算額は１億７７６万
８，８６９円であります。その主なものは、事業収益で１億７３３万５，００８円です。このうち訪問看護療養収益では６，５１１万６，２５８円、介護保険
訪問看護療養収益で３，２７２万９，３６４円、訪問看護療養収益で５２０万
８，５００円、介護保険療養収益で４２８万８８６円でした。
事業外収益は４３万３，８６１円でした。
次に、支出の決算額は６，３１３万２，３６６円。このうち事業費用は
６，３０９万２，１３４円です。主な内訳といたしましては、給与費で５，６３８
万７，８４２円、材料費で２万４，５１６円、経費で４６８万６，３７５円、減価償却費で１８８万３，７４１円でした。
事業外費用は４万２３２円でした。
事業収支比率は１７０．１％、総収支比率は１７０．７％で４，４６３万
６，５０３円の純利益を計上いたしました。
以上、２事業合計で３，８９８万８，５３５円の純利益を計上し、８，４９２
万１，９４０円を利益剰余金として２９年度へ繰り越すものでございます。
続きまして、資本的収入及び支出についてご説明申し上げます。
資本的収入はございませんでした。
第１款介護老人保健施設事業資本的支出の決算額は４，８６３万３，２４９円で、内訳といたしまして、第１項建設改良費は３５３万２，８９４円、第２項企業債償還金で４，５１０万３５５円でした。
第２款訪問看護事業資本的支出の決算額は２２２万１，２２０円で、全て建設改良費でございました。
資本的収入が資本的支出に対して不足する額５，０８５万４，４６９円は、過年度分損益勘定留保資金を充てて収支の均衡を図っております。
以上、簡単ではございますが、詳細説明とさせていただきます。慎重ご審議
いただきまして、ご決定いただきますようよろしくお願いいたします。
議長（青木貴俊君）

提案理由の説明が終わりました。

－13－

次に、監査委員より監査結果の報告を求めます。監査委員、細谷恭弘君。
監査委員（細谷恭弘君）

それでは、平成２８年度多野藤岡医療事務市町村組合立介護

老人保健施設事業会計決算について、審査の概要と結果について、監査委員を代表してご報告申し上げます。
８月２４日、地方公営企業法第３０条第２項の規定に基づき、管理者より審査に付された平成２８年度決算報告書並びに事業報告書を中心に証書類を照合し、審査を行いました。
審査の結果、収支の計数は正確であると認めました。
内容につきましては、お手元の決算審査意見書のとおりでございます。利用者状況及び決算額につきましては、提案理由説明の数値と同様でありますので、省略させていただきます。
介護老人保健施設事業は、リハビリテーションを重視した在宅復帰を目的とした介護老人保健施設しらさぎの里と、在宅での療養生活を支援する訪問看護
ステーションはるかぜがあり、多くの人々に利用されております。高齢化社会が進む中、家庭復帰を目指し、在宅での療養生活を支援するという両事業は、地域のニーズに不可欠であると思われます。
今後も、自治体で進めている地域包括ケアシステムとの連携を含め、地域の医療・介護を担う組合事業全体の運用として取り組んでいっていただきたいと考えております。
以上、まことに簡単ではございますが、決算審査の概要についての報告とさせていただきます。よろしくお願いいたします。
議長（青木貴俊君）

監査委員の報告が終わりました。

これより質疑に入ります。ご質疑願います。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

お諮りいたします。質疑もないようでありますので、質疑を終結いたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。これをもって質疑を終結いたします。

これより討論に入ります。討論はありませんか。
（「なし」の声）
議長（青木貴俊君）

討論なしと認めます。これをもって討論を終結いたします。

これより採決いたします。議案第２０号、平成２８年度多野藤岡医療事務市
町村組合立介護老人保健施設事業会計決算認定について、本案は原案のとおり決することに賛成の方の起立を求めます。
（賛成者起立）議長（青木貴俊君）

起立全員であります。よって、議案第２０号は原案のとおり可決－14－

されました。
─────────────────────────────────────
字句の整理の件
議長（青木貴俊君）

お諮りいたします。本会議で議決されました議案については、会

議規則第３８条の規定に基づき、その条項、字句、数字等の整理を要するものにつきましては、その整理を議長に委任されたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声）
議長（青木貴俊君）

ご異議なしと認めます。よって、条項、字句、数字等の整理は議長に委任することに決しました。
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管理者あいさつ議長（青木貴俊君）

この際、管理者より発言を求められておりますので、これを許可します。管理者。
管理者（新井利明君）

平成２９年第３回組合議会定例会閉会に当たり、一言お礼のごあいさつを申し上げます。
議員各位におかれましては、長時間にわたり慎重審議の上、ご決定いただき
まして心より感謝申し上げます。
新病院としての運営が始まりましたが、病院の健全経営、また地域連携の充実を図りつつ、地域から信頼される病院づくりにより一層の努力をしてまいりますので、どうぞご支援をお願い申し上げたいと思います。
最後になりますが、議員各位におかれましては、これから年末年始を迎え、お忙しいことと存じますが、お体をご自愛いただき、ますますご活躍いただき
ますようご祈念申し上げ、閉会のあいさつとさせていただきます。本日はまことにありがとうございました。
─────────────────────────────────────
閉会議長（青木貴俊君）

以上をもちまして、本会議に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
これにて、平成２９年第３回多野藤岡医療事務市町村組合議会定例会を閉会いたします。ご苦労さまでした。
午後２時２３分閉会

会議規則第７７条の規定により下記に署名する。

－15－

議

長

青

木

貴

俊

署名議員

山

田

朱

美

署名議員

反

町

－16－

清