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第133号

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まや"での ｢健康フェスタ｣､ 医師会の先生方との交流を企画した ｢地域医療連携交流会｣､ そしてケーブルテレビ"マーブル"を使った諸先生の医療講演などの取り組みは､松江病院を宣伝するのに大いに役立ったと思います｡ 多くの職員の方にボランティアとして協力して頂きました｡｢松江病院ではこういう事もされるのですね｣ という声を多く聞きました｡ 今年はさらに当院の得意分野を､ 地域の皆さんに広める取り組みを企画します｡ なぜならこの地域に果たす松江病院の役割は､ もっとたくさんあると思うからです｡ 今年も職員の皆さんのご協力をお願いします｡
また外にばかり目を向けていてもいけません｡ 今年は病院内にもしっかり目を向けていきたいと思います｡ つまり ｢患者さまだけでなく､ 職員にとっても働きやすい病院づくり｣ が是非とも必要です｡ 患者さまへの医療の質を評価する患者満足度評価と､ 病院職員が働きやすいかを評価する職員満足度評価は､ ｢車の両輪｣ と考えます｡
職員の満足度が高くなればモチベーションが上がって良い医療を提供でき､ 結果として患者さまの満足度も高まると思うからです｡ 医師・看護師が不足する現在､ 一人ひとりの職員が､ 健康的にも精神的にも ｢やりがいを持って､ 働ける｣ 職場づくりが大切です｡ それにはまず職員同士の思いやりと､ 日々の明るい挨拶の励行が必要だと思います｡
今年は国立病院機構の中期計画の最終年です｡ 新たな５年間の中期計画に向かって､ この激動の嵐の中をさらに突き進まなくてはなりません｡ 10：１看護基準取得の維持のためには､ 看護師の確保が必須です｡ また今春には専任看護師を配置して地域医療連携室を強化します｡
病診・病病連携を促進するために､ 連携室の役割は益々大きくなっています｡ また ｢肺癌等の呼吸器医療｣ ｢神経難病医療｣ ｢筋ジス・重心医療｣ ｢障害児医療｣ などの当院の専門性を､ 多職種によるチーム医療でさらに高めることも必要です｡ 激しく移り変わる厳しい医療情勢の中にあって､ これからも地域の医師会や診療所の先生方､周辺の病院､ 介護施設､ 行政等とその役割分担をきちんと確認しながら､ より良い地域医療システムを作り上げると共に､ 国立病院機構の一員としての役割を果たしていきたいと考えています｡ そして当院の診療内容の裾野を拡げて､ 地域の患者さまのみならず､ 職員やご家族にも信頼され愛される病院になるよう､ 職員一丸となって努力しましょう｡ 皆様の一層のご理解､ ご協力をお願いします｡
最後に皆様の益々のご多幸とご活躍をお祈りし､ また松江病院の発展を祈りつつ､ 年頭のご挨拶と致します｡

新年あけましておめでとうございます｡ 平成20年の初春を迎えるにあたり､ 皆様に心からお慶びを申し上げます｡
当院の開院は､ 一般的には旧国立療養所松江病院と旧
島根療養所が統合し発足した昭和46年 (1971年) 11月1日となっております｡ しかし実はその旧国立療養所松江病院は､ 古く明治41年 (1908年) 10月1日に松江衛戍 (えいじゅ) 病院 (陸軍病院) として松江の地に創設されております｡ これを当院発足と考えれば､ 今年で丁度100年目を迎えることになります｡ また この子を残して や長崎の鐘 で有名な､ 故郷が生んだ ｢永井 隆 博士｣の生誕百年の年でもあります｡ このような特別な年として､ 新たな気持ちで新年を迎えています｡
さて､ 小泉内閣以降の聖域なき構造改革の一環として､推し進められている医療制度改革の影響により､ このところの医療情勢は大きく揺れ動いていて､ ｢医療崩壊｣ な
る言葉もしばしば目にいたします｡ 昨年は全国の70％以上の病院が赤字経営に陥り､ この3年間で200近い病院が経営破綻や閉鎖に追い込まれています｡ そしてその主たる原因は､ 国家の財政再建に名を借りた､ 度重なる ｢医療費抑制政策｣ と､ 仕事に疲れた医師が病院を去っていく ｢勤務医不足｣ であると言われています｡
このような地域医療の危機的状況の中で, 当院はよく健闘していると思います｡ 昨年は終始安定した経営を維持できました｡ とくに後半は右肩上がりの経常収支率を得て､ 10月には､ 結核を除くすべての部門 (呼吸器内科､外科､ 神経内科､ 小児・重心､ 筋ジス) で月次の診療点数が最高を記録しました｡ ７月から取り組んだ一般病棟での上位看護基準の取得の効果も大きかったですが､ す
べての職員の皆さんが多忙をいとわず､ 力を合わせ努力した成果であると思います｡ 松江病院もやればできるということを職員自ら証明しました｡
その甲斐あって､ 11月には今年度当院の最大目標でありました､ 念願の ｢新病棟の建替え計画｣ の本部承認を得ることが出来ました｡ 統合した昭和46年頃に建てられた病棟が多いため､ 病室は狭隘なうえ老朽化しており､入院の患者さまはじめ職員の方々にもご不便を掛けて来ておりますが､ 来年 (平成21年) 夏には旧３・５病棟跡
地に5階建て290床の新病棟が完成予定です｡ 患者満足度
調査のアンケート結果報告の中で､ 当院に対し不満な点の多くが建物や病室のアメニティーに関する事柄でした｡
新病棟が建てばこれらの問題は解消され､ 患者さまにもご満足頂けるものと思っています｡ 今回の建替え承認も､
ひとえに職員の皆さんの努力の賜物と感謝しております｡
咋年はまた当院の特徴や使命を外に向かってアピールした年でした｡ ｢肺癌フォーラム｣､ "松江サティー"や"みし  

平成20年１月

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第10病棟

看護師

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木

むつ

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睦 美

昨年の11月16､ 17日､に参加させていただくことは初めてであり､ 緊張・不安

名古屋国際会議場で行なと同時に期待もありました｡ 発表はポスターセッション

われた､ 第61回国立病院

形式であり､ 掲示しているポスターを見ていただき､ 発

総合医学会に参加させて表時には､ 同じように神経難病の患者様と関わっておらいただきました｡ 今回私れる方々に ｢そう､ そう｣ とうなづきながら聞いていたは､ 病状の進行を少しでだきました｡ 医師､ 看護部門だけでなく､ リハビリ､ 事も遅らせたいと､ 自主開./01

務､ 栄養､ 検査部門等､ 全国の国立病院機構から様々な

口訓練を行なっているALS患者様への関わりを通して出展があり､ 広い会場を目いっぱい使って発表､ 講演が得られたことを発表させていただきました｡ ALS (筋行なわれました｡

萎縮性側索硬化症) は進行性の難病であり､ 一つひとつ

咋年は､ この総合医学会をはじめ様々な学会で発表さ身体機能が低下していくにつれ､ 患者様は死期が近づくせていただく機会を頂き､ 大ことへの恐怖と不安が増大していく､ と言われています｡

変貴重な経験を数多くさせて看護師として､ 身体機能低下に対し新たな方法を提案しいただきました｡ 今後の看護ていくことが必要になりますが､ それだけでは患者様のに十分活かしていけるよう､

恐怖・不安の軽減には繋また､ 看護の視野を広げ､ 知

がりません｡ そのような識､ 看護観を深めていけるよ

患者様の思いを十分理解う努力したいと思います｡ 最し､ 関わっていくことが後になりましたが､ ご協力い重要であることを改めてただいた皆様､ 本当にありが感じました｡

とうございました｡#$%&'($)*+,-234)56

このような大きな学会

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呼吸器科医師

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本院では昨年12月に高画質蛍光気管支内視鏡を導入しました｡ 蛍光観察法を用いることによって､ 従来の白色光のみの観察では発見が難しい微細な変化を捕らえることが容易となります｡
肺癌は病期が進むほど治療成績が悪くなる傾向にあり､ 早期発見が重要です｡ 肺野の肺癌については胸部CTが早期発見に有用ですが､ 中枢の気管支粘膜に発生した早期肺癌は従来の内視鏡に採用されている白色光照明では正常な粘膜との見分けがつきにくく､発見が困難でした｡ 蛍光観察により正 常粘膜と異常な粘膜との違いが今までより明瞭になり､ 診断の精度向上が可能となります｡ 末梢の肺癌でも､ 気管支に沿って中枢部に進展してくるタイ
プでは進展範囲の確認が容易になり､手術適応の判断や治療効果の判定にも有用です｡
血痰の症状が続く喫煙者の方は他の人に比べて中枢の肺癌がある可能性が高く､ 検査をお受けになることをお勧
めします｡



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第133号

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企画課

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手に慰謝料を請求したいんですッ！私が味わった苦しみを相手にも味あわせてやりたいんですッッ!!｣ とっても生々しい言葉を連発されて…もう､ 正確に番号を付ける
どころじゃありません｡ いやあ､ 裁判所って所は正に人生の ｢るつぼ｣ ですわ｡ 話が逸れましたが､ 審理の日まで､ もうその他にすることはありませんので､ じっと待つのみで審理の日が到来しました｡ 法廷は円卓の周りに椅子が置いてあり､ ここに当事者が座りますが､ 傍聴席があったり､ その前には柵が置いてあったりでテレビで見る裁判所の風景のとおりでした｡ ああ､ ここで仲間由起恵みたいな弁護士 (ドラマ ｢島根の弁護士｣､ 当院でもロケがありましたが) と激しい裁判を繰りひろげるのか…
ちょっと嬉しいかも､ なんて妄想していたとき､ 裁判官と書記官が入廷されました｡ こちらは､ 私と業務班長の二人｡ 被告側は…来てません？｡ 開廷時間を過ぎても来られないので不戦勝で ｢勝訴だ｣ と思ったのですが､ 一応審理が始まりました｡ 訴状に沿って事実確認が行われ､証拠書類に不備がないことをきっちりと確認されてから｢判決を言い渡します…｣ となった訳です｡ 当然ながら勝訴でして､ 今後は差押え等､ 強制執行に移っていくんですが､ なんかあっけなく裁判が終わってしまい ｢案ずるがより生むが易し｣ なんて言葉が頭をよぎりました｡ まあ､ 男ですから生めないんですけど…｡ 子供の給食費も払わない親がいるくらいですから､ 今後は､ この法的措置を利用する回数が増えそうですが､ そうならない事を祈るばかりです｡ もし､ 次回があるのならば ｢勝訴｣ の垂れ幕を忘れずに持っていきたいと思っています｡ ｢不当判決｣ にならないよう頑張りますので､ 今後も患者様のご理解､ ご協力と､ 職員の皆様の応援をお願いする次第
でございます｡

皆さん､ 日々の業務お疲れさまです｡ また､ 初めてお読みになる方､ こんにちは｡
早いもので､ 督促奮闘記も３回を数えることになりました｡ 今回は､ 法的措置を利用した医療費の回収についてお話をしたいと思います｡ 当院では､ 医療費の一部負担金等については原則として退院時､ または外来診療終了時に全額お支払いいただいていますが､ 中には経済的に一括での支払いが難しく､ 分割でお支払いになる方もおられます｡ しかし､ 分割の期間が長ければ長いほど滞納しがちになる方がでてきます｡ 今回のケースは一方的に支払いを滞らしてしまい､ 私たちの説得にも耳を貸していただけなかった方について､ 少額訴訟を起こしたものです｡ (同じ悩みを持たれている医療機関の皆さんにもお薦めします｡) その訴訟の流れですが､ 原告 (病院) が､訴状 (このケースは訴状印紙代1,000円と代理人指定申請
印紙代500円×２名分の2,000円でした｡ 印紙代について
はケースバイケースですので､ 簡易裁判所に問い合わせしていただくと良いかと思います｡) と証拠書類を所轄の簡易裁判所に提出します｡ 裁判所は書類を受理したら､被告 (患者) へ訴状副本を送り､ 審理の日を決定します｡
審理は一日で終わるので､ 原告と被告がそれぞれの意見を述べ､ その場で判決が下されるものです｡ さすがに訴状を提出した時は緊張しました｡ 裁判所なんて普段の生活には関係ありませんから｡ いきなり訴状の不備を指摘され､ ｢出直してこい!!｣ ってコーヒーでもかけられたらどうしようかと､ 今から考えればアホみたいですが､ 訴状が受理されるまでは生きた心地がしませんでした｡ 訴状が受理された後､ ｢甲１｣ ｢甲２｣ ・・という風に証拠
書類に番号を付けていくんですが､ その作業をしている
私の隣では､ 相談に来られていたご婦人が ｢夫の浮気相




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作業療法士
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妹尾先生 (米子医療センター附属看護学校)

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平成20年１月

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外科医長

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｢胸痛患者の診断｣ ｢入院患者の発熱の診断｣ といった
具体的なテーマについて実際にパスを作成しながら､運用基準や除外基準といったパスの基本について研修しました｡ 我々のグループは ｢市中肺炎の診断と治療｣をテーマとしてパスを作成しました｡ 通常は数ヶ月かけて作成するパスを２日間で作成したこともあって時間も足りず､ また充分な練り込みもできませんでしたが､ それでもかなり実用に耐えそうなパスが作成できました｡ 現在これをベースとして､ 当院に合うパスを作成中です｡
２日間という短い期間ではありましたが､ 大変に内容の濃い研修会でした｡ 今後クリティカルパスの重要
性はますます増していくと思われます｡ この研修会で得たものを､ 当院のパスにも生かしていこうと思います｡

昨年の11月29日､ 30日の２日間､ 下関市シーモール
パレスにて､ 平成19年度中国四国ブロック管内クリティ
カルパス研修会が開催されました｡ 当院からは第１病棟・山藤看護師長と私の２名が参加しました｡
クリティカルパスとはご存じの通り､ 単純にいえば医療の予定表です｡ 医療の内容を標準化することで一定の質を確保し､ 評価の繰り返しにより質の高い医療を患者様に提供することを目的としています｡ 計画を立てて医療を行うことにより､ 無駄や間違いの無い診療を進めることができます｡ しかしながら各患者様の病状が一定でないため､ 単純に画一的な計画では病状にそぐわない治療となる可能性もあります｡ そのため
常に病状を評価しながら､ 臨機応変に利用していく必要があります｡
今回の研修会では40名の参加者を６グループに分け､

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管理課

庶務班長



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載のアンケートの中で多く伺ったご意見としては､ ｢国立病院機構松江病院の診療機能 (診療・検査・看護等全ての機能) をもっと良く知りたい｣､ ｢日頃紹介状等で良くやりとりしていても意外とその先生の顔と名前が一致していないので､ この様な交流会は有り難い｣ といった内容のものがありました｡ (このことについては､ 当院
のみならず､ 全ての国立病院機構の病院が所在する地域の開業医の先生方が抱いておられる思いかも知れません｡)｢文字や写真で見るよりも実際に勤務している医師をはじめとする職員から､ 文字や写真で表現出来ない生の情報が欲しい (実際に顔を合わせて話が聞きたい)｣ とお考えの開業医の先生方が多数いらっしゃるということが分かりました｡
連携の実務に関する苦言を頂戴した中で ｢ＣＴの結果を早く返して欲しい｣ というものがありました｡
これにつきましては､ 昨年から常勤の放射線科医師が居なくなり､ ご迷惑をお掛けしておりますが､ 出来る限りの対応をさせていただきたいと思います｡
最後に､ 地域医療連携交流会を開催するにあたり､ 事
前準備が行き届かなかった点を柔軟に補っていただいた
当院職員の皆さんと､ お忙しい中､ 初の試みにご参加いただき､ 建設的なご意見まで頂戴した開業医の先生方に深く感謝いたします｡ また､ 今後ともよろしくお願い申し上げます｡｢宍道湖｣ 平成19年10月１日号 (第132号) でもお伝えしました､ 第１回地域医療連携交流会 (｢肺がんフォーラム｣､ ｢健康フェスタ｣ と並び当院の対外【三大イベン
ト】という事で"第１回"と冠されています｡ 大物の年間行事が多くて準備が少し大変…) の後で､ ご出席いただ
いた開業医の先生方に交流会についてのアンケートをお願いいたしました｡ 何分､ 初の交流会ということで､ 開業医の先生方がどの様なご感想を持たれたかを伺って今後の開催に生かそうという主旨でありました｡ 選択形式の問いかけについての回答は､ 下の円グラフのとおりの結果でありまして､ 自由記載部分にご回答いただいた結果と併せますと､ 日程的には､ ｢月の中旬にさしかかる
木曜日で､ 午後７時半前後｣ の開催で良いこと｡ また､
内容的には､ ｢積極的に病院の特性を出来るだけ簡潔な形で伝える｣｡

加えて､ ｢説明会・懇親会については必ずしも座席指定の必要は無い｣ という様なことが見えて来た気がしています｡
別に､ 自由記EFG#  
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第133号

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りました｡
私達ツアーの一行はバス２台に分乗し､ アンコール遺跡､
トレサップ湖遊覧と水上集落訪問､ シルクファーム見学､そしてオールドマーケットでのショッピングと､ 私達が乗った２号車の現地ツアーガイドであるパナさんという人と３日間の旅を過ごしました｡
限られた紙面ではとても全部は語りつくせませんが (ここに載せた写真だけでもそのイメージは伝わると思います｡)､
やはり､ 最も強い印象を受けたのは､ 世界遺産 (1992年登録) のアンコール遺跡群でした｡ ９世紀から13世紀にかけて栄えたアンコール王朝時代のヒンドゥー教や仏教の石造寺院や都城が､ 広大な密林の中に大小700以上も現存しているといわれています｡
中でも､ 単一遺跡としては世界最大規模を誇るのがアン
コール・ワット (クメール語で ｢王朝｣ ・ ｢寺院｣ の意味)
で､ 外堀の長い参道から西大門を抜けると､ 最もよく知ら

昨年の10月中旬に妻と２人でカンボジア・ツアーに行ってきました｡ 関空からホーチミン経由でシュムリアップ空
港まで､ 約６時間の空旅で時差は２時間､ 当地の季節は雨季が漸く終わりに近づき乾季に変わる頃でした｡ でも気温は32℃ほどで結構暑い｡
シュムリアップはアンコール遺跡群に最も近い都市で､街は観光の拠点としてホテルや別荘など様々な建物の建築ラッシュとなっていて非常に活気がありました｡ ただ､ 建
築中の足場や支えには竹や木が使われており､ 私たち日本
人の常識からすれば ｢危なっかしい｣ という工法が今も使われています｡ 一方､ 街の中心から20分も行くと舗装のな
いデコボコだらけの赤土の道が現れ､ その一帯は電気も水道も無く (当然下水道も無い)､ 高床式の簡素な家がぱらぱらと点在しているだけという､ 某放送局の某ホームステイ
番組に出てきそうな地域が開けてきます｡ 椰子の木に掛けてあるハンモックに家人が寝そべり､ 赤い土煙を巻上げて走るバイクタクシーを見ている､ だけどそのバイクにはナンバーがついていない､ などというのんびりとした所であ

れた美しく荘厳な塔 (祇堂｡ カンボジアの国旗にも描かれています｡) が目前に現れる､ その姿は感動もので､ 昇る朝
日を背に受けた時の塔のシルエットはさらに素晴らしく､思わず鳥肌が立つほどでした｡
また､ アンコール・トム (同じくクメール語で ｢王朝｣ ・｢大きい｣ の意味) は11個の城塞都市遺跡群で､ 50基ほどの巨大観世音菩薩が彫られた巨大岩石の塔を持ち､ その回廊の壁には貴族や庶民の生活の様子を刻んだレリーフが残っており､ その姿は圧巻でありました｡
元々､ 妻は腰痛持ちで､ 旅行の前日まで調子が悪いと称してマッサージなど受けておりましたが､ カンボジアでの３日間はその痛みがいったいどこへ行ったのやら､ 広大な遺跡を登ったり降りたり､ ショッピングを楽しんだり､ 非常に積極的に旅を満喫していました｡ それは私も同様で､異次元へタイムスリップしたような錯覚に陥り､ まさに日常から開放され､ 心も身体もリフレッシュした旅でした｡
行く先々で､ カンボジア式に両手を合わせておじぎをし｢オークン (ありがとうの意味)｣ と言うと､ みな笑顔で同

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平成20年１月

ない) こんな状態では国の未来が心配だ｡｣ とも､ 観光の途中で話していました｡ ツアー最後の日､ 観光バス２号車に乗った皆で小遣いを出し合い､ パナさんに感謝の想いを表しました｡ パナさんは､ にっこりと微笑み､ ｢オークン､ さっ
そく明日子供の自転車を買いに行く｡｣ と話してくれました｡
パナさん､ オークン！

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じように答えてくれ､ とてもフレンドリーな気持ちになりました｡
ツアーガイドのパナさんには､ 熱心で優しく丁寧に案内をしてもらいました｡ 彼はとてもしっかりした考え方を持った人で､ ｢発展途上のこの国で､ 子供たちが家計を助けるため､ 物売りばかりして学校に行かない｡ (義務教育の制度が 

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さくら保育園

保育士



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きなこをまぶしての舌鼓みのひとときでは参加者全員

日が暮れるのも早くなり､ 山野の景色も寒々と､ 冬のお腹とお顔が和んでいました｡

を感じさせる今日この頃です｡ 保護者の皆様方には､お忙しい中行事等の様々な場面でご支援をいただき､親子で､ また先生達と一緒に杵を振り､ ０歳児〜

日々の経過と共に､ またイベントを重ねるごとに親睦

６歳児が各々の成長に合ったやり方で楽しみながらおの輪も広がりを見せ､ お陰様で保育園全体としての活餅を作って行き､ そしてその日の給食は､ みんなの優

動も活況を呈してきております｡ この場をお借りしてしい手の温もりが隠し味の ｢餅入りけんちん汁｣ でし

深く感謝申し上げます｡

た｡ 参加者全員の気持ちがこもった給食で､ 大変楽し
くいただきました｡ 皆さん､ 本当にお疲れ様でした｡

さくら保育園では､ 昨年の12月５日に毎年恒例の

本年もよろしくお願いいたします｡｢もちつき会｣ という大きな行事を実施しました｡ ｢もちつき会｣ では､ 子供達とその保護者の皆さん､ また
解放保育活動の親子さん方にもご参加頂きました｡ 参加者(保護者17名/子供21名)で保育室は超満員となり､子供達の為にと張り切ってくださったおじいちゃんやお父さんに杵を振るう姿を見せてもらい､ 子供達は法被姿に着替えて大喜びで眺めておりました｡ つき手のお手伝いはお母さん方にお願いし､大変難しいですとの感想もお聞きしましたが､ 上手に杵と呼吸を合わせておられるところでは､ 見ている子供達と一緒にヨイショ！ヨイショ！

と思わず声援に力が入りました｡
全部で６升の餅米をついて丸めて､ ついて丸めて…

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第133号

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手術室･中央材料室

看護師長



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したが､ 実はいろいろな問題がありました｡
中央材料室では､ 全部で400項目以上の物品を取扱っています｡ 手袋やエプロン等､ 数の多いものは､ 全ては入りきらないため､ 倉庫に一時保管しています｡ 連
休等で在庫が多くなると､ 特に倉庫が活躍します｡ 倉庫は､ 中央材料室の近くで､ ある程度の広さと､セキュリティーが必要です｡
この問題に関しては､ 元の喫煙室をリニューアルし､
鍵つきの空間を確保していただきました｡
また､ 手術日には､ 医師も手術室休憩室で昼食を取るので､ 手術室と中央材料室が１部署になってからも､
中央材料室業務のスタッフ
は週２回､ 休憩室兼倉庫で昼ご飯を食べていました｡
そこで､ 手術室の休憩室
で皆が休憩できるように､必要ないと思われるものは処分し､ レイアウトを変え､ついでに壁塗りもしていただき､ 狭いながらも､ 皆で
休憩出来るようになりました｡
何はともあれ､ ｢松江病院を良くする｣ ために､ 今
後待合室を利用されるご家族の方々のお役に立てれば､スタッフ一同嬉しいかぎりです｡

手術待合室
が欲しい｡
｢松江病院を良くする会｣ で議題に上がってから､ あれよあれ
よと言う間に､ 
中材休憩室兼倉庫 が､ 手術待合室 に変わりました｡
今まで､ 手術を受けておられる患者様のご家族の方には､ 病棟で待機して頂いていましたが､ やはりご心配であるのか､ 手術室前の廊下に来られて､ 待たれている事がありました｡
夏は暑く､ 冬は寒い手術室前の廊下では､ ご家族の方も大変です｡
今後は､ 手術室前の廊下を挟んだ位置で､ ソファやテレビなども準備させていただき､ 手術の間お待ちいただく家族の方々にとって良い場所となります｡
ただ､ 中央材料室としては､ 場所
も近く目も行き届
くので､ 倉庫として絶好の場所でした｡
患者様･ご家族の方々の為と､ お 譲りする事としま

なが

第６病棟

副看護師長

永

た

田

か

な

こ

加奈子

10月31日､ ｢呼吸管理Ⅰ｣ の研修が開催されました｡

か？モニターの値だけに捉われず､ ｢聴く｣ ｢触る｣呼吸管理の基礎知識を学習し､ 安全な看護が提供出来｢見る｣ といった基本的な観察が行えていますか？日

る基礎をつくるとのねらいをもとに講義を行いました｡

頃の呼吸音を聴診する､ 手で触れて患者様の呼吸状態

患者様の呼吸状態の観察の重要性や酸素療法のメリッを知るということは適切な処置や治療へ繋げられるの

ト・デメリットを理解することで､ 適切な治療が提供です｡ ｢呼吸管理Ⅰ｣ では新人看護師に限らず先輩看できるということを改めて学習し直す機会としました｡

護師の皆様も､ 一緒に呼吸管理について学び直す事で､人工呼吸器の管理に至るすべてにおいて､ まずは患者

日頃の看護を振り返る事が出来る機会だと考えていま様の呼吸状態の観察ができ､ いつもと違う患者様の変す｡ 私一人の力では補えないことも､ 研修を終えた各化に気付けることが必要となります｡ 研修の中では､部署の先輩看護師の皆様のパワーを借りて実践に活か

実際に酸素マスクやカニューレを装着し､ 患者様の日してもらえたらとても心強いです｡ ｢呼吸管理Ⅰ｣ の頃過ごされている状態を体験する場を持ちました｡ そ研修では更に実践に活かしていけるような内容を考えれは少しでも患者様の気持ちを分かってあげる事で細ていますので､ 多くの参加を待っています！皆で楽しかな観察ができるという事を伝えたい為でした｡ 患者

く学び､ 呼吸管理の楽しさを感じていきませんか！

様の状態を観察する上で皆様は何に気をつけています/01
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平成20年１月

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外来

10月20日､ 睦会 (在宅酸素療法患者会) の秋季旅行に

看護師

さか

い

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え

坂

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三 恵

お昼は島根ワイナリーに移動し､ ワインの香りを満喫

参加しました｡

しました｡ スタッフの中には少々不満気味の人がいたよ

何日も前から天気予報とにらめっこをして､ ｢晴れまうですが､ ぶどうジュースを飲みながら､ ワインの香りすように｣ と祈った想いが天に通じたのか､ 当日は晴天を楽しんでいたようです｡ さて､ おみやげは？患者様もとは言えないものの穏やかに陽のさす天気になりました｡

スタッフも昼食の後でお腹がいっぱいのはずなのに､ 試

患者様とスタッフの総勢29名で古代ロマンとワインの食に一生懸命です｡ 古代ロマンも素敵ですが､ 島根には香りを楽しむ旅に出発！

美味しいものがたくさんあり幸せ｡

バスに乗り自己紹介やお喋りをしているうちに､ 島根

たくさんのおみやげと一緒に帰途につきました｡ 帰り

県立古代出雲歴史博物館に到着しました｡ 患者様からのバスの中では歌ありクイズあり､ あっという間に松江｢私達の祖先はとても偉大だったのですね｡｣ との感想がに到着しました｡

ありましたが､ 本当にそのとおりでした｡ 酸素を使いな

病院では見たこがら広い博物館を歩くのは少し大変かなと思いましたが､とのない楽しそう

遠い古代の生活に驚き､ 出雲の神様を近くに感じながら､な患者様に会うこ

一つひとつの展示物をゆっくりと見て歩きました｡ 車椅

とができた一日で子や補助車を借りることも出来､ 体調を悪くされた患者した｡
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様はひとりもいらっしゃいませんでした｡







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たて

管理課

庶務係長

建

べ

部

ひろ

あき

宏 明



かっているせいか､ 皆､ 戸惑うこともなくうまく扱っていましたが､ 実際に火を目の当たりにすると､ 慌てて上
手くいかないことがあるので､落ち着いて､①ピンを抜く
②ノズルを火に向ける③レバーを握るの順序で消火器を操作してください｡
また､ 訓練終了後の講評では概ね上手くいっていたとの事でしたが､ ｢火災で一番怖いのは火よりも煙による一酸化炭素中毒なので､ 濡れたハンカチ等で鼻を押さえ､体を屈めて歩く等の体勢 (煙は上に昇り易いため) をとるようにしてください｡ また､ 現場でリーダーの役割をする人が居たほうが､ もっとスムーズにいくので､ 臨機応変に行動することが重要です｡｣ との話がありました｡
火災を出さない (職場でも家庭でも) 事が一番なのは云うまでもありませんが､ 万一火災が起きてしまった場合の対応がしっかりと出来るよう､ 皆で心掛けましょう｡,-.#/01234

昨年の11月28日に秋の防災避難訓練を実施しました｡ 今回の訓練
は夜間ではなく昼間の想定でした｡ 昼間となりますので夜間とは違い比較的人員的には余裕があるのですが､ 各 
人がそれぞれの役割をいかに自覚してスムーズに動けるか否かがポイントとなります｡
訓練は第６病棟の10号室前付近から出火､ 病棟勤務者が発見し､ 大声で知らせるところから始まりました｡ まずは､ 病棟看護師による初期消火､ 同時に管理課への連絡､ また患者様 (模擬患者) の確認と避難準備が行われ､病棟での初期対応が終わるころには本部も設置が終了し､他の職員の応援も続々と集まり､ 屋内消火栓による消火活動､ 患者様の避難・誘導等順調に進み無事終了
することが出来ました｡
訓練後には､ 消火器の使用方法について実際に消火器を使用しての訓練
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第133号

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亀さん２号の心の中の遠吠え｡$%&'!" (しまったぁ！５ｋｍコースだったら､ こ
こで折り返しだったのに！まだ４分の１？それにしてもキツイ！)(%&'!" ハンデ付きの谷口浩美選手に抜かれ､ 折り返し地点を通過してきた大先輩の景○さんとハイタッチでエールの交換｡ (…ンーマジ？速過ぎ！ あんた齢いくつや？))'*+,-!" (エーッ！まだ半分？).'!" (そろそろ､ スパートを… いやいやまだ早すぎる 最後バテる！温存､ 温存｡)/'!" 後ろを振り返ると誰も見えない (ヤバイ！
でも足が痛い 足に豆ができとる！トニカク シンドイ！
スパートどころじゃない！完走できるかいなァ？) ･･･と老体にムチを打つ｡
0'!" (沿道の地域の皆さんのたくさんの声援は､
とても暖かく､ 笑顔で手を振って応えてもみたいが､ そのような余裕はもちろん無し｡ 申し訳けなく､ 頭も顔も伏せて､ 死にもの狂い｡ 有難く､ うれしいが恥ずかしい…)
12!" おぉ！完走できました！
２□□位でした… 優しくも亀さん１号がゴール地点でお出迎えしてくれました｡ 少し感動… でも､ 既に体がイタ
イ 明日から仕事がデキン､ …
だめだ｡ カメではだめだ｡ 来年は何でもいいからカメではなく何かのカナメに少しでも近づこう！と今年の２匹の亀さんたちは誓いあったのでした｡(完)


(注) 筆者は､ 極秘裏に大会に参加しておりながら完走に至ったため､ 某地方新聞に掲載されてしまい､ それが故に職場関係者の知るところとなり､ 上司の圧力に負け (パワハラか) 止む無く執筆したものであります｡ 競技結果については本人極めて不本意なため匿名とさせていただきますのでご容赦願います｡

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なかしま

栄養管理室 (調理師長)中島

今年話題の我々２匹 (？) の亀さんたちは､ 鬼トレーナー
抜きで､ 麗しい女性マネージャー (？) の声援の中､ 去る11月４日の日曜日､ 第３回なかうみマラソン全国大会に参加す
ることを心に決めた｡｢２ｋｍや､ ５ｋｍじゃ短すぎる､ 一歩一歩着実に10ｋｍ走る (？) ゾ！｣ と､ みどり亀１号の指令に従い､ ８月から
イメージトレーニングを積み重ね､ 準備万端 (ブッツケ本番とも云う) で臨むこととなった｡
仕事とは言え､直前の火・水・木
曜日に､ ３日連続の検査､ 監査の受検を乗り越え､ 更に金曜日の宿直､更に更に土曜日の日直を終え､ ふら
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ふら (？) の状態
でのコンディションであったことをまず強調させていただきます｡ 決して本番前に言い訳するつもりではありませんので､悪しからずご了承願います｡ 亀さん１号の再三のトイレ通いの緊張感に対し､ 谷口浩美さん､ 岩崎恭子さんの講演をリラックス状態で､ 入念に聴講｡
 うさぎと呼ぶには失礼な､ 我が社の大先輩の○山さんとエールを交換し､ マネージャーの暖かい声
援に送られつつスタート地点でスタンバイ｡
 参加者総勢218名は号砲と同時にスタート！
 !" まだまだ余裕の亀さんたちは､ 談笑を交えながら併走中｡# !" 亀さん１号と２号との間に僅かながらの距離が出始める｡ (ペースが分かってない！後半バテるゾ！)
以下 ( ) 内は距離を離され､ 声が届かず､ 声も出せない

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広志 (管理栄養士)伊東

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おおかわ ち志織 (管理栄養士)大河内

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ともみ

友美

昨年の11月28日 (水)､当日は病棟スタッフ､ 療育指導室スタッフがテーブル

訓練センターを会場に東にクロスを敷いたり､ 花のセッティングなど会場の飾り

３病棟食事会を行いまし

付けをして､ 食事会の雰囲気を盛り上げてくださいました｡

た｡ また､ 患者様への補助や出来上がったメイン料理を食事会の内容は､ 洋食順次運んでいただいたりと､ 職員が一体となり今回の食出身の調理師が多いということで洋食をメインに事会を行うことができました｡
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患者様から ｢数年ぶりにオムライスを食べました｣ ｢おと栄養管理室から提案させていただき､ また会場の配置

いしかったです｣ などの言葉を頂き､ とても嬉しい気持などについても東３病棟代表患者様､ 療育指導室､ 看護

ちでいっぱいになりました｡ 今後も色々と工夫を凝らし部と話し合いをしました｡て実施したいと思

メイン料理をオムライスまたは牛ヒレカツ (牛ヒレスいます｡

テーキ) の２種類から事前に選択していただく形とし､事前準備や､ 当

オムライスのソースはホワイトソースとデミグラスソー

日の対応にご協力

スの２種類から選んでいただきました｡ そのほか､ ポテいただいた皆さん

トサラダ､ コンソメスープかポタージュスープかの選択､に感謝｡

デザート､ 紅茶を用意しました｡

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平成20年１月

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医療安全管理室



医療安全管理係長



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11月の医療安全推進週間の取り組みの一環として､ 11月27日 (火) に ｢各職場における医療安全への取組み｣
発表会を開催しました｡ 今回は､ 口述発表とポスター掲示に分けて全部署が取組みを発表することにしました｡
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職員78名の参加があり､ 石川成範循環器科医長を座長として参加者が活発に意見交換しました｡ 薬剤科の抗がん剤についての発表に対し､ 会場から医師も看護師も薬剤師に間違い防止のためにタイムリーな情報交換・電話連絡をして欲しいと切なる願いをこめた発言がありました｡ 職種をこえて協力し合うことで事故防止に向けて取り組もうとする風土が少しずつ根付いてきたのを感じ､ チョッピリ嬉しい１日でした｡ 来年も皆で頑張ろう！

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第133号

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経営企画室長

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咋年４月､ ｢がん対策基本法｣ が施行されました｡

れぞれのホームページはあるものの ｢データの項目が日本のがん医療に於ける体制の整備が大きく前進した

揃っていない｣ ｢客観的に比較できるデータが欲しい｣と言われています｡ ｢がん研究の推進｣､ ｢医療の底上という患者さまからの要望に応えたものです｡

げ｣､ ｢患者意見を尊重した医療供給体制の整備｣ を３本柱として､次の取組みは､ がん登録の推進です｡ 登録作業は｢院内がん登録｣ → ｢地域がん登録｣ となります｡ 今①放射線療法・化学療法専門医の育成

まで病院ごと､ また国立病院機構などの系列病院単位②治療の初期段階からの緩和ケアの推進

で学術的に行っていた院内がん登録のデータを集積し③がん登録の実施て､ 正確ながん患者数を把握する必要があります｡ そを､ 重点課題として挙げています｡ 医療の底上げのたのデータを基礎として地域ごとに名寄せ作業(もちろ

めに､ がん診療連携拠点病院を各県で整備しています｡

ん個人情報が出ない方法で)を行い､ 地域がん登録を原則的に２次医療圏域ごとに１箇所を整備する計画で､整備することになります｡ …この仕組みを表わすと下島根県においては６病院が整備されているところです｡

図のようになります｡

大病院の集中している松江圏域におきましては､ 特

現在､ 当院を含め県内７つの病院から平成17, 18年

例として松江赤十字病院と松江市立病院が拠点病院との２年間にがんを診断し治療開始した患者データを集なっています｡ また肺がん専門病院として松江圏域だ

績して､ 地域がん登録の準備が始められています｡

けでなく県内トップの実績を持っている当院について
は､ 同一医療圏３つ目の病院となるので､ 拠点６病院と同格の扱いのオブザーバーとして､ 昨年から県内がん診療連携拠点病院が集まるネットワーク協議会に参加しています｡(※ 他の２次医療圏域では､ 県立中央病院､ 島根大医学部附属病院､ ＮＨＯ浜田医療センター､ 益田赤十字病院が拠点となっています｡)
島根県がまず始めに取組んだのが､ がん拠点病院の
医療機能の公表です｡ 島根県のホームページに７病院の情報を一覧出来るページを作成しました｡ 各病院そ>?@ABC"#$DEF
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平成20年１月

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キな話だと思いませんか？日々変わらない日常を過ごしていらっしゃる患者さまに､ クリスマスの楽しさをとイ
ルミネーションを飾り､ 人工呼吸器をつけた小さい子たちに夜の中庭で観賞してもらうことも行ったそうです｡
ただ､ この活動はボランティアさんだけの力でできたわ
けではありません｡ 病院､ 関連病棟､ 指導室などいろん
な方々の協力を得てできたことです｡
それもいい感じですよね｡
その活動に私も今年参加しました!!!えへへって気分でほぼ毎日眺めております｡
木に登ってイルミネーションをつけることは､ さすがに無理(いろんな理由により)ですので､ 木の下からイルミネー
ションの線を渡してあそこだこ
こだと､ 指揮監督をしたんです｡
ある意味川谷デザインといいましょうか…｡ なーんて､ そん
なことはありませんよ(笑) さらに今年は､ 家族の方からのイ
ルミネーションの寄贈もありグ
レードアップした明かりにみな
満足しております｡
まだご覧になっていない方､
是非見ていただきたいです！
そして､ ほんの少しでいいですからボランティアの皆の暖かい気持ちを感じてください｡
今年のイルミネーションツリーもステキですょお!!!!!

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もう御覧になられました
か？えっ？もしかして､ ご存知ない方がいらっしゃいます？
それはいけませんね｡ ではこの場をお借りしてちょっとご紹介させてくださいませ｡
東１病棟と東２病棟の中
庭に枝ぶりの良い大きなヒマラヤ杉が１本､ 植わって
います｡ この木は十数年前に家族会によって植えられたものだそうです｡ この木に昨年から､ クリスマスイルミネーションが飾られるようになりました｡ 今まで見てもらうことの少なかった大きな木ですが､ 病院側の協力できれいに剪定され電気の配線も取り付けてもらい､ クリスマスから年始のころまで
冬の夜の中庭を素敵に輝かせてくれました｡
昨年のこの頃､ 私は２病棟勤務をしておりましてこういった活動があったことを知らず ｢へえ〜きれいね…｡｣
ぐらいにしか思っておりませんでした…｡
ここからが､ 本題！この活動は東病棟に勤務する看護師と理学療法士・指導員の数人のボランティアで行われていたんです｡ 職員のボランティアですよ！それもステ

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さいませ｡) 満艦飾イルミネーションのような派手さはあ
りませんが､ おしとやかな雰囲気を漂わせ､ 松江病院の・・
風格が良くでています｡ (f^−^;)
入院中の皆さま､ 外来の皆さまに少しでも､ クリスマ
スムードに浸って頂きたいと思い､ そして､ 職員の皆さ
まにも出勤・退勤時に少しでも和んでいただければと思い､ 清水の舞台から飛び降りる覚悟で (表現古ッ！) 病院幹部が決断し､ 飾ることとなりました｡ (山陽筋の某病院の飾り付けに比べればとっても貧相ですが…でもそれなりに頑張ってるんだゾォッ)
来年は (だからこの記事を書いている頃は!!)三色以上の点滅型イルミネーショ
ンにするぞ!!
オーッ!!!

*+)

街中にクリスマスソングが流れています｡ (この記事を書いている頃は｡) また､ 色とりどりのイルミネーション
もきらきらとあちらの施設の屋上で､ こちらの家の庭先で輝いています｡ (この記事を書いている頃は！) 毎年そうですがこの時季は ｢師走｣ と云うだけあって漠然とした焦りに日夜追い立てられているようで､ 一時的にでもそれを忘れ去ろうと街中に繰り出すと､ この原油高のご時世にも関わらず煌々とイルミネーションが華を競っています｡ (原発あるからそんなの関係ネェ！) 当病院もクリスマスムードにあやかりたいと思い､ また､ 年々派手になる県道向側の美容院のイルミネーションに対抗するため､ (これは嘘) 正面玄関前の松の木にイルミネーショ
ンを取り付けました｡
約40万個 (÷1000) の発光ダイオードの電飾が夕暮れ時から午後10時まで輝いています｡ (病院前の県道からよく見えます｡ 但し自動車の運転中はよそ見しないでくだ$%&'()*+,QRS

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第133号

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