令和 4 年度

歯科技工士の人材確保対策事業
実施報告書

明倫短期大学（令和 5 年 3 月 31 日）

《

目

次

》

事業概要
１．事業内容及び成果
１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
２）実施体制・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
３）広報活動・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
４）参加者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
５）研修の実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
６）アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
７）事業の検証 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22
２．研修プログラムの成果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24
１）診療室・介護保険施設等における歯科補綴診療と摂食嚥下リハビリテーションの見学
1-1）診療室における部分床義歯の診療見学と義歯の製作（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・24（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25（４）研修実施報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・26（５）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・29（６）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・30（７）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36
1-2）介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・38（４）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・39（５）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40（６）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42

２）リモートワークによるデジタル技工の基礎研修（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・43（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・43（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・43（４）研修実施報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・44（５）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・46（６）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・47（７）研修風景・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・51（８）講義のスライド・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・52
３）歯科チーム医療コミュニケーション研修３-１）第１回 歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座・・・・・・・・66
３-２）第２回 チェアーサイドにおける立ち合いの所作・・・・・・・・・・・79
３-３）第３回 患者とのコミュニケーション研修・・・・・・・・・・・・・・91
３-４）第４回 歯科医師とのコミュニケーション研修・・・・・・・・・・・・108
４）E-learning システムによるオンデマンド型映像研修（１）目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・126（２）実施内容・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・126（３）評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・126（４）受講者の概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・128（５）研修後アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・129（６）E-learning コースの目次画面・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・131

別添資料 1

令和 4 年度歯科技工士の人材確保対策事業の参加案内（フライヤー）

別添資料 2

研修前アンケート調査票

１．事業内容及び成果

１）目

的

本事業は、診療室および介護保険施設における見学研修、リモートワークによるデジタ
ル技工の基礎研修、さらに患者や歯科医療スタッフとのコミュニケーションを円滑にするためのロールプレイ研修を実施することで、若手歯科技工士が職場での立ち位置を確保し、歯科医療チームの一員として長きにわたって誇りとやりがいを感じながら勤務することができるようにすることを目的として実施した。

２）実施体制本事業の実施にあたり、令和 4 年 4 月 7 日付け厚生労働省通知「歯科技工士の人材確保対策事業実施要綱」に基づき、運営協議会を設置した。その下に新潟県における実行委員会を置き、研修を行う歯科技工士学科（外部講師を含む）及び歯科衛生士学科、歯科臨床現場の研修先となる明倫短期大学附属歯科診療所および介護保険施設をもって構成した。なお、運営協議会については、日本歯科医師会、日本歯科技工士会、全国歯科技工士教育協
議会、新潟県歯科医師会、新潟県歯科技工士会の各代表者、実行委員会については新潟県
歯科医師会及び新潟県歯科技工士会の各代表者を委員として参加協力をいただいた。

1

実施体制
統括
明倫短期大学学長

・事業の統括運営協議会
・研修プログラムの作成、決定

・研修効果の検証、事業評価

実行委員会
・研修プログラムの実施

明倫短期大学歯科技工士学科
・歯科補綴治療・摂食嚥下リハビ
リテーションの見学研修（田中・木暮）・リモートワークによるデジタル技
工の基礎研修（飛田・植木）
・チーム医療コミュニケーション
研修（田中）・研修効果の測定

計画・管理部門
明倫短期大学事務局長、専攻科長、教務部長、診療所長
・事業の計画、管理・研修プログラムの立案

診療所長
・歯科臨床の研修受け入れ（木暮）・補綴物等の調整、装着（田中）明倫短期大学歯科衛生士学科
学科長（江川）・ チーム医療コミュニケーション研修

・E-learning

広報部門

明倫短期大学附属歯科診療所

運営部門

経理部門

明倫短期大学

明倫短期大学

明倫短期大学大学事務局総務課

大学事務局教務課

大学事務局経理課

・フライヤーの制作、発行

・運営協議会の調整、開催・補助金の会計処理

・HP、SNS による情報発信・講師依頼

・経費内訳書の作成

・プレスリリース

・附属施設等への協力依頼

・旅費、謝金等経費の支払・受講者との事務連絡・収支決算書の作成

・旅費、謝金等経費の申請※本事業に携わる本学教職員は全て兼務者である。

2

運営協議会・実行委員会①運営協議会
No.

区分

所属

担当

1

委員長

明倫短期大学

学長(歯科医師)

2委員

日本歯科医師会会長（代表者）

3

日本歯科技工士会会長（代表者）

4

全国歯科技工士教育協議会

会長（代表者）5

新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会長

6新潟県歯科技工士会

新潟県歯科技工士会長

7

庶務

明倫短期大学事務局長

8

オブザーバー

厚生労働省

医政局歯科保健課（代表者）②実行委員会
No.

区分

所属

担当

1

委員長

明倫短期大学

学長(歯科医師)

2

委員

明倫短期大学

歯科技工士学科長/専攻科長(歯科医師)

3

教務部長(歯科技工士)

4

学生部長

5

歯科衛生士学科長(歯科衛生士)

6

専任研修指導者(歯科技工士)

7

明倫短期大学附属歯科診療所

診療所長(歯科医師)

8

新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会長

9新潟県歯科医師会

新潟県歯科医師会員（若干名）

10

新潟県歯科技工士会

新潟県歯科技工士会長

明倫短期大学

事務局長

11

庶務

12

教務課長

3

令和 4 年度 事業実施スケジュール月

内容

4 月～5 月 実行委員会及び運営協議会委員委嘱、決定

講師依頼、日程調整、準備開始、専任指導員及び事務補佐員の選定
6 月上旬 ロールプレイングのシナリオ準備、診療見学の患者選定と同意取得、介護保険～施設の同意取得、広報活動（歯科医師会、歯科技工士会）、受講者募集開始

6 月上旬 事業の専用 HP 開設
中旬以降 第 1 回実行委員会、運営協議会 研修プログラムおよび事業評価方法の決定
事業開始
リモートワーク基礎研修接続テスト実施◆訪問歯科診 療見学◆ E-learning
映像配信◆部分床治療見学

受講者と日程調
整の上、随時実
施

R2,R3
コンテンツ

7月
土曜 PM×3 回

8月◆ リモー ト ワ ー ク
基礎研修
日曜半日×2 回
7 月 30 日 (土 )8 月 20 日 (土 )印象・咬合採得7 月 9 日 (土 )

義歯完成

配信
(2022.4.1～)

7 月 23 日 (土 )調整・咀嚼能力検査
8 月 6 日 (土 )〜3 月事業終了

R4 コンテンツ、完成次第追加◆歯 科 チ ー ム 医 療
コ ミ ュ ニケー シ ョ ン
研修

9月

全4回
歯 科技工士 が知るべ き
医療安全・感染対策講座

10 月

9 月 10 日 (土 )リモー ト ワ ー ク
基礎研修

チ ェア ーサ イド における立ち合いの所作
10 月 2 日 (日 )日曜半日×2 回

患 者とのコ ミュニケ ーション研修

10 月 8 日 (土 )10 月 29 日 (土 )10 月 16 日 (日 )歯 科医師と のコミュ ニ
ケーション研修
11 月 19 日 (土 )1 月～

第 2 回実行委員会、運営協議会 研修効果の検証および事業評価
事業報告書作成（但し、訪問歯科診療見学、E-learning 映像配信は 3 月の事業終了まで実施）

3月

事業報告書の提出、HP 等において公表

4３）広報活動
本事業に関するフライヤー（別添資料１）を製作・発行し、日本歯科医師会及び日本歯科技工士会、全国歯科技工士教育協議会の協力のもと、歯科医院や歯科技工所に勤める若手歯科技工士の参加を募集した。また、本学 HP や SNS の利用の他、ウェブサイト上のディスプレイ広告を全国展開し、広く情報発信を行った。なお、研修期間における参加者用の宿泊施設として、本学国際技術交流会館の宿泊施設利用を可能とし、広報の際に情報提供を行った。

5４）参加者の概要（１）参加申込者数
区分

プログラム名

申込者数
プログ

実人数

実施回別

区分

ラム別
実地研修

①-1 診療室における部分
床義歯の診療見学と義歯

10

の製作

全体

別
第1回

9

第2回

10

第3回

8

①-2 介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リ

6

6

ハビリテーションの見学②リモートワークによる
デジタル技工の基礎研修③歯科チーム医療
コミュニケーション研修

E-

診療室における全部床義

learning

歯治療の見学と歯科技工

10

7

第1

第1回

7

日程

第2回

7

第2

第1回

4

日程

第2回

4

第1回

1

第2回

3

第3回

5

第4回

6

23

46
21

装置の製作
Ｒ

デ ジ タ ルワ ー ク フロ ー

２

（CAD/CAM システム）体験

21

実習
訪問歯科診療の見学と歯科技工装置の製作
部分床義歯の治療見学と歯科技工装置の製作
Ｒ

患者に喜ばれる臨床技工

３

テクニック研修歯科チーム医療
コミュニケーション研修

Ｒ

リモートワークによるデ４

ジタル技工の基礎研修

21
31
18

22
21

18

6

（２）参加申込者居住地①実地研修申込者居住地
都道府県名

人数

都道府県名

人数

新潟県

22

埼玉県

1

都道府県名

人数

②E-learning 申込者居住地
都道府県名

人数

都道府県名

人数

北海道

1

東京都

2

鳥取県

1

山形県

1

新潟県

9

広島県

1

福島県

1

長野県

1

徳島県

1

栃木県

1

三重県

1

愛媛県

2

埼玉県

2

大阪府

3

長崎県

1

千葉県

1

奈良県

1

沖縄県

1

新型肺炎流行の影響もあり、県外からの実地研修申込者は少なかった。一方で E-learningの申込者は、過年度事業と比較して数が少ないながらも、遠方の県からの申し込みがあり、移動せずに受講できることのメリットは大きいことが確認された。
５）研修の実施内容
明倫短期大学において、3 つの実地研修（①-1 診療室における部分床義歯の診療見学と義歯の製作、②リモートワークによるデジタル技工の基礎研修、③歯科チーム医療コミュニ
ケーション研修）及び E-learning による研修を実施した。また、介護保険施設における実地研修（①-2 介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学）も行った。

7

① 診療室・介護保険施設等における歯科補綴診療と摂食嚥下リハビリテーションの見学①-1 診療室における部分床義歯の診療見学と義歯の製作（於：明倫短期大学）
歯科臨床で頻度高く認められる部分床義歯の遊離端ケースについて、一連の治療過程を見学し、歯科技工装置が患者の口腔内に装着される様子を見学することで、歯科技工の重要性と仕事のやりがいを再認識する。
回

日程(令和 4 年)

内容

参加者数

第１回

7 月 9 日(土)印象・咬合採得13:30～16:00

・診療見学：筋圧形成、精密印象、簡易咬合採

9名

得・実習：ノンメタルクラスプデンチャーの設計
第２回

7 月 23 日(土)完成義歯の装着

10 名

13:30～16:00

・診療見学：義歯装着と咬合床を用いた咬合
採得のデモ
・実習：ノンメタルクラスプデンチャーの人工
歯排列とろう義歯製作

第３回

8 月 6 日(土)義歯調整、咀嚼能力検査7名

13:30～16:00

・診療見学：義歯調整、咀嚼能力検査・実習：射出成形のデモ見学、ノンメタル
クラスプデンチャーの研磨と仕上げ①-2 介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学（於：介護保険施設）
介護保険施設等の訪問歯科診療に同行して要介護高齢者に対する歯科補綴診療や摂食嚥
下リハビリテーションを見学し、超高齢社会で求められる歯科技工士の立ち位置や職域拡大の可能性について考え、歯科技工士の仕事の重要性と将来性に気づく。
日程(令和 4 年)
随時

内容
・介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリ
テーションの見学

8

参加者数
6名

②リモートワークによるデジタル技工の基礎研修（於：明倫短期大学）
デジタル技工をリモートワークに導入するための環境を想定し、実際のワークフローを体験する。さらに、医療情報の取扱に必要なリテラシーについて研修する。また、CAD 工程のデジタルワックスアップの実際を体験する。
【第 1 日程】
回

日程(令和 4 年)

内容

第１回

7 月 30 日(土)デジタル技工のリモートワーク基礎講座

9:00～12:00

・デジタル技工のリモートワークの法的制限

参加者数
5名

・デジタル技工のリモートワークに必要な環境
整備
・医療情報を管理するためのセキュリティーについて
第２回

8 月 20 日(土)デジタルワックスアップ基本研修

9:00～11:50

・スキャニング～3D データの送信～データ受信

6名の確認～CAD 操作説明
・デジタルワックスアップ～STL ファイルの作成・送信【第 2 日程】
回

日程(令和 4 年)

内容

第１回

10 月 8 日(土)デジタル技工のリモートワーク基礎講座

9:00～12:00

・デジタル技工のリモートワークの法的制限

参加者数
4名

・デジタル技工のリモートワークに必要な環境
整備
・医療情報を管理するためのセキュリティーについて
第２回

10 月 29 日(土)デジタルワックスアップ基本研修

9:00～11:50

・スキャニング～3D データの送信～データ受信の確認～CAD 操作説明
・デジタルワックスアップ～STL ファイルの
作成・送信

9

4名

③歯科チーム医療コミュニケーション研修（於：明倫短期大学）
歯科技工士が歯科診療室に出向いた際に戸惑わなくてもよいように感染対策・医療安全の基礎知識と診療室内での立ち会いの所作を研修し、また患者や歯科医師とのコミュニケーションを実習やロールプレイングを通して修得する。
回

日程(令和 4 年)

内容

第１回

9 月 10 日(土)歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座

13:30～16:00

・講義 1：医療人としての心構え、感染症等に

参加者数
1名

ついて
・講義 2：手指消毒の基本・感染対策等についてロールプレイング…診療室に入るときの身だしなみ、正しい手指消毒等、グローブを取り換えるタイミング
第２回

10 月 2 日(日)チェアーサイドにおける立ち合いの所作

13:30～16:00

・講義：小児、妊婦、高齢者に対応するときの2名

注意点、歯科用ユニットの構造、患者の基本
姿勢等
・実習 1：歯科用ユニットの操作方法・患者誘導、ロールプレイング
・実習 2…ロールプレイング、患者基本対応、
小児・高齢者・障がい者に対する対応、車椅
子操作方法、グループ内フィードバックと全体ディスカッション
第３回

10 月 16 日(日)

患者とのコミュニケーション研修

13:30～16:20

・講義：患者の心理、撮影位置・方向、口角鉤

5名の取扱、シェードガイドについて、観察の要点
・ロールプレイング：事前説明、モデリング型
ロールプレイング、グループロールプレイン
グ・デジタル画像の編集方法、全体ディスカッション
第４回

11 月 19 日(土)歯科医師とのコミュニケーション研修

13:30～16:10

・講義 1：円滑なコミュニケーションとは（アサーションとは）・講義 2…レントゲン写真読影入門
グループワーク、ディスカッション

10

6名

④E-learning システムによるオンデマンド型映像研修
本研修は、明倫短期大学への移動やスケジュール調整が困難な参加者が、E-learning 学
習支援システムを用いて時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペース
で、本研修を受講できるようにする。コンテンツは、令和 2 年度と 3 年度に実施した内容に適宜ブラッシュアップを加え、令和 4 年度に新たに追加する内容を映像化し、随時開講する。
＜E-learning コンテンツの作成・公開＞
E-learning の教材用として、「リモートワークによるデジタル技工の基礎研修」の動画を制作し、実地研修終了後、E-learning システムにアップロードした。令和 2 年度コンテン
ツ「診療室における全部床義歯治療の見学と歯科技工装置の製作」、「デジタルワークフロー（CAD/CAM システム）体験実習」、「訪問歯科診療の見学と歯科技工装置の製作」、令和 3
年度コンテンツ「部分床義歯の治療見学と歯科技工装置の製作」、「患者に喜ばれる臨床技
工テクニック研修」、「歯科チーム医療コミュニケーション研修」については、令和 4 年 4月より随時受講可としており、受講生はオンデマンド方式により、希望する各年度の動画コンテンツを適宜視聴した。

11

＜E-learning 受講状況＞
区※2023 年 3 月 17 日現在のログイン数

プログラム名

申込者

分

数

ログイ

研修前

受講者数

※

アンケ

(研修後ア

ート回

ンケート

答者数

回答者数)

ン数

第 1 回：1
第 2 回：1
診療室における全部床義歯治療の21

見学と技工装置の製作

第 3 回：0

11

第 4 回：0
第 5 回：0
第 6 回：0

R2

第 1 回：2
デジタルワークフロー

21（CAD/CAM システム）体験実習

第 2 回：2

9

第 3 回：0
第 4 回：0
第 1 回：1

訪問歯科診療の見学と歯科技工装置の製作

21

第 2 回：1

4
9

第 3 回：1
第 4 回：1
第 1 回：0

部分床義歯の治療見学と歯科技工装置の製作

18

3

第 2 回：0
第 3 回：0
第 1 回：0

患者に喜ばれる臨床技工テクニック研修

22

5

R3

第 2 回：0
第 3 回：0
第 1 回：1
第 2 回：2

歯科チーム医療コミュニケーション研修

21

9

第 3 回：2
第 4 回：0
第 5 回：2

R4

リモートワークによるデジタル技工の基礎研修

12

18

13

2

６）アンケート結果（１）受講者の概要
研修前アンケートに回答した受講者の属性を図１、２に示す。男性 20 名（62.5%）、女性
12 名（37.5%）で、年代は 20 代が 13 名（40.6%）、30 代が 6 名（18.8%）と、歯科技工士
免許を取得してから 10 年以内と考えられる若い歯科技工士が約６割を占めていた。さらに就業年数 5 年未満の者が 16 名（50.0%）と半数であり、研修の目的に合致し、経験の浅い
若手歯科技工士が多く受講したことが示された（図３）。就業場所は歯科技工所が 12 名
（37.5%）、次いで歯科診療所 10 名（31.3%）であった（図４）。また現在歯科技工士として働いている者が 21 名と最も多かった。（図５）。
n=32

13

14

（２）研修前アンケートの結果
プログラムを知ったきっかけは「その他」が 10 件、「勤務先の紹介」が 8 件と多かった（問１）。
「その他」の詳細としては、ダイレクトメールや SNS、研修プログラム講師からの紹介が挙げられる。プログラムを受講した動機は、「これまで経験したことのない技術を体験したかったから」が 12 件と最も多く、新たな技術への興味が主な動機の 1 つとして挙げられている（問２）。E-learning 受講者 9 名のうち、8 名が「オンライン受講が可能だったから」と回答しており、前述の E-learning 申込者居住地の集計結果も踏まえると遠隔地においても研修に参加しやすいことが示唆された。また、「勤務先の上司に勧められたから」が 9 件であり、勤務先を介しての参加も多かった。
職業として歯科技工士を選んだ理由としては、「物づくりが好きだから」が 21 件で最も多く、次いで「国家資格の取得」が 12 件であった（問５）。また、歯科技工士が「医療職」であるからという理由が 11 件であり、今回の受講者のうち一定数が、歯科技工士を医療職として捉え、職業選択をしていることが分かった。
現在行っている業務内容は様々であるが、クラウン・ブリッジが 19 件、有床義歯が 14件であり、患者の口腔内に直接装着される技工物の製作に携わっている受講者が多く見られた（問８）。デジタル歯科技工については、全体の約 7 割の勤務先に CAD/CAM の機器が備え付けられており（問 12）、8 割以上の受講者が興味を持っていたことから（問 13）、デジタル歯科技工が普及していることがうかがえた。また、デジタル歯科技工が負担軽減に貢献しているかどうかについては、「そう思う」と答えたものが 8 割以上であった（問 14）。
歯科医師や歯科衛生士と連携することの必要性については、受講者全員が連携の必要性を認識していた（問 16）。一般の歯科診療や訪問歯科診療への立ち合いについては、78.1％が経験していた一方で、21.9％の受講者が実際の歯科の臨床に立ち会ったことがないと回答した（問 17）。

15

16

17

18

19

（３）研修後アンケートの結果
受講者が本研修を受けたことがきっかけで、歯科技工士という仕事に対するやりがいを見出したかどうかを調べるため、全てのコースプログラムに対して研修後のアンケートの中に共通の３つの問いを設けた。研修後アンケートに回答した受講者の回答内容を集計した結果、「問１．歯科技工士に対する新たなやりがいを見出しましたか」、に対し、全ての受講者が新たなやりがいを見出したことが明らかになった。「問2．今日の経験と得られた知識は、明日からの仕事に役立ちますか」に対しても、９割以上の受講者が受講した内容が直近の仕事に役立つと答えた。また、「問3．このプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」に対しても、全ての受講者がポジティブな回答をする結果
となった。

20

実地研修 研修後アンケート回答者

23名

E-learning 研修後アンケート回答者

8名

計

31名

21

７）事業の検証（１）評価方法
本研修事業は、診療室における実地見学研修、デジタル技工のスキルアップ研修、さらに患者や歯科医療スタッフとのコミュニケーションを円滑にするためのロールプレイ研修を実施することで、若手歯科技工士が職場での立ち位置を確保し、歯科医療チームの一員として長きにわたって誇りとやりがいを感じながら勤務することができるようにすることが目的である。研修プログラムの前後でやりがいがどのように変化したかを評価するために、やりがいに関わる要素を含むアンケート調査を踏まえて評価を行った。
（２）評価

まず、仕事に対する自負ややりがいが研修プログラムの前後でどのように変化したかをアンケートで調べた。具体的には、研修前アンケートで、「歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種だと思いますか」（研修前アンケート結果の項＝19ページの問15＝を参照）という問いを設けたが、全ての受講者が、歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種であること認識していた。このことから、この度の研修に参加した受講者が、歯科技工士という仕事に対して一定の自負を持っていると考えられた。
続いて、研修後に歯科技工士という仕事に対するやりがいが増したか等を調べるため、「問１．歯科技工士に対する新たなやりがいを見出しましたか」、「問 2．今日の経験と得られた知識は、明日からの仕事に役立ちますか」、「問 3．今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」）の問を設けた（前頁グラフを参照）。
問 1 に関しては、全員が新たなやりがいを見出した、もしくは少し見出したと答えた。
問 2 に関しても、ほぼ全員が今回の研修が今後の仕事に役立つと答えた。また、問 3 で、研修が有益だと感じたかどうかを問うと、全受講者が今回のプログラムを知人に紹介した
いと答えており、本研修プログラムが受講者にとって有益と感じられる研修だったことが示された。
続いて日常的に臨床に立ち会う機会の有無によって、研修後の新たなやりがいの創出に違いがあるかどうかを調べた。我々は本事業を立案する時点で、歯科診療に立ち会ったことがない歯科技工士は、歯科技工物が患者の口腔内で機能している現場を見ることで大きな感銘を受けるものと予想した。アンケートでは、臨床に立ち会った経験の有無によりやりがいの創出に違いは認められず、大多数の受講者が一様に仕事に対するやりがいを見出していた。部分床義歯の診療見学をしたある受講者からは、「実際に患者さんの声を聞きながら調整するところを見ることができる良い機会だった。」という感想が寄せられ、有意義な研修となったことが伺えた。
また、E-learning受講者について調べたところ、オンデマンドによる診療見学等の研修を通し、仕事に対する新たなやりがいが引き出されていた。このことから、実際に臨床の現場に立ち会うことができずとも、動画教材の視聴により診療を見学するだけでも、受講22

者は仕事に対するやりがいを見出すことが示唆された。対面による診療見学が困難な状況においても、映像による診療の見学が、歯科技工士のやりがい創出につながったことから、
E-learningが実地研修に劣らない有用な手法であったものと評価できる。
今回の事業では、デジタル技工をリモートワークに導入するための基礎知識を身に付け、デジタルワックスアップの基礎を修得できるよう、「リモートワークによるデジタル技工の基礎研修」のプログラムを前年度から新たに設定した。実地研修受講者からは、「会社内でのCAD/CAM業務について、改めて見直すことも今後必要になるかと思うきっかけとなりました。デジタルワックスアップの細かい点を学ぶことができました。」、「CADの練習もたくさんして、上手になりたいと思いました。」等の感想が寄せられた。このことから、
リモートワークの基礎を学び、デジタル技工を体験することで、今後の業務に活かしたいというモチベーションの向上に繋がったと考えられる。
以上の結果から、今回の研修の受講者は歯科技工士という仕事に対し、一定の自負を持っていると想定される集団だったが、研修プログラムでの体験を通じて歯科技工士という仕事に対する新たなやりがいを見出したと考えられた。研修を受けることを有意義に感じ、今後の仕事に役立つ、他の人にもこの研修の受講を薦めたいと思っていることから、技工士の技量の向上に資し、本人のみならず受講者周囲の向上心を育てて人材確保に有用であると考えられる。
さらに、この研修が技工士のさらなる発展に結びつき、クリニカルコーディネータのような発展型の職種を生み出す可能性を含んでいることが分かった。
この事業の発展型として、離職者職業復帰の補助やリスキリングにも貢献できることを見いだした。研修内容の進化形として、広域感染症拡大時の対策や大規模災害時の対策も考えられる。

23

２．研修プログラムの成果
１）診療室・介護保険施設等における歯科補綴診療と摂食嚥下リハビリテーションの見学
１-１）診療室における部分床義歯（ノンメタルクラスプデンチャー）の診療見学と義歯の製作
担当：田中(歯科医師、教員)、飛田(歯科技工士、教員)
竹部（歯科技工士、本学非常勤講師）(１ ） 目的歯科臨床で頻度高く認められる遊離端義歯のうち、とくに審美性がよいノンメタルクラスプデンチャーの治療過程を見学して理解するとともに、実際に歯科技工装置が患者の口腔内に装着され咀嚼する様子を見学することで、歯科技工の重要性と仕事のやりがいを再認識する。また、ノンメタルクラスプデンチャーを実際に製作し、その材料学的特性と長所を理解し、技術を習得することにより歯科技工に対する自信とモチベーションを高める。
(２ ） 実 施 内 容
１．協力患者
当院通院中の患者さん（72 歳女性）に本事業の趣旨を説明し、患者として協力していただくことに書面で同意を得た。下顎両側５６７番の歯が欠損している両側遊離端欠損で、審美性の良い義歯を希望されていた。
２．実地研修の概要
７月～８月の土曜午後に 3 回の研修を実施した。受講者には、毎回受付で体温測定と体調に関するアンケートを行った。受講者全員に、手洗い、手袋装着、新型コロナウィルスの感染を防ぐためのアイガード付マスクを装着してもらった。
本研修の受講者は、第 1 回 9 名、第 2 回 10 名、第 3 回 8 名、合計 27 名であった。1 回から 3 回のすべての回を受講された方が 6 名、2 回受講された方が 4 名で、延べ人数は 10 人であった。
診療見学は、本学歯科衛生士学科の実習室の歯科診療チェアーで行った。患者の下顎両側遊離端欠損に対するノンメタルクラスプデンチャーの診療を 3 回に分けて（①筋形成・最終印象、簡易咬合採得、②完成義歯装着と咬合床を用いた咬合採得のデモンストレーシ
ョン、③義歯調整と咀嚼能力試験（約 40 分/回））の実地見学研修を行った。
見学では、適宜、患者の口腔粘膜や歯の状態を間近で見ることができるよう、順に１名ずつ口腔内を観察してもらった。第３回では咀嚼能力検査を実施し、咀嚼している様子や粉砕された食片を観察し、技工装置が実際に口腔内で機能していることを実感してもらった。また、受講者から患者に「義歯に対する違和感はどうか」などの質問が出され、受講者と患者がコミュニケーションをとる場面も見られた。

24

見学終了後には、実習室に移動し、実際にノンメタルクラスプデンチャーの製作する実習を行った。第 1 回目はサベイング、義歯の設計、ブロックアウトまで、第 2 回は人工歯排列とろう義歯の完成までを行い、第 3 回には義歯の形態修正と研磨を行った。なお、副模型の製作とレジンの射出はこちらで行った。
スケジュールと各回の研修内容を以下に示す。
回
１

日程

内容

担当

7/9 日(土) 印 象 ・ 咬 合 採 得
13:30

・診療見学：筋圧形成、精密印象、簡易咬合採得田中～16:00

・実習：ノンメタルクラスプデンチャーの設計

飛田
竹部

２

7/23(土)完成義歯の装着

13:30

・診療見学：義歯装着と咬合床を用いた咬合採得のデモ

田中～16:00

・実習：ノンメタルクラスプデンチャーの人工歯排列と飛田

ろう義歯製作３

竹部

8/6 日(土) 義 歯 調 整 、 咀 嚼 能 力 検 査
13:30

・診療見学：義歯調整、咀嚼能力検査田中～16:00

・実習：射出成形のデモ映像見学、ノンメタクラスプ

飛田

デンチャーの研磨と仕上げ

（３）評

竹部

価

研修後アンケートでは、「歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか。」の問いに対し、全員が「とても実感した」または「少し実感した」と答えた。同様に「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いに対しても、全員が「見出した」または「少し見出した」と回答した。したがって、受講者は、本研修で歯科技工装置
が実際に患者の口腔内で機能している様子を間近で見たことで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感し、歯科技工士の仕事にやりがいを見出したものと考えられた。
「今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思うか。
」の問いに対しても全員が「とてもそう思う」または「そう思う」と回答した。その理由として、「基本的なことをしっかりと学べたから」が最も多かった。次いで「部分床義歯治療を見学する機会がないから」、「プログラムが充実していたから」という回答が多かった。また、今回新しい試みとして義歯を実際に製作する実習を組み込んだが、本プログラムを勧めたい理由として「診療見学のほかに歯科技工装置を製作する研修もあったから」という理由を 4 名の25

参加者が選択した。
個別の感想として、以下のような前向きな意見が寄せられた。
「あまり製作する機会のないノンメタルクラスプデンチャーの製作を体験できてよかった。実際に患者さんの声を聞きながら調整するところを見ることができよい機会だった。」「患者さんに質問をする機会がありよかった。」「歯科医師が印象を採得しやすい個人トレーの製作ポイントが大変わか
りやすかった。実習もブロックアウトのポイントがわかりやすく参考になった。」「普段、セットの診療見学では、歯科医師の説明がないことが多いのでやっていることを説明をして頂けたのはよかった。とても楽しかった。」「義歯装着後 2 週間での調整を見学することができたのはとてもよかった。内面調整の難しさがわかり大変勉強になった。」「実際に患者さんの声を聞きながら調整するところを見ることができるよい機会だった。」
一方、建設的な意見も寄せられた。「参加者同士で会話する機会がないので、自己紹介コーナーがあってもおもしろかったと思う。」「歯科技工士はチェアサイドの材料には全く触れないので、材料の用途のちがいなど材料の説明があると嬉しい。」「患者さんの口腔内の状況をもっとよく見たかった。」「義歯の設計時の外形や咬合採得の考え方を聞いてみたい。」
これらの意見は大変貴重であり、次に機会があればこれらの点を研修内容の改善に生かしたい。
以上より、受講者の大半が本研修に参加したことに満足しており、ノンメタルクラスプ
デンチャー治療の実地見学と製作を通じて歯科医療における歯科技工の重要性を再認識し、歯科技工に対する新たなやりがいを見出したものと考えられ、本研修は当初の目的を果たすことができたと言える。
（４）研修実施報告
１．第１回目：筋形成と最終印象
受講者は９名で、そのうち筋形成、最終印象の臨床術式を見学したことがある方は、7 名であった。研修に当たっては、受講者の理解が深まるように、個人トレーの意義や、粘膜と歯根膜の被圧変位量の差、また全部床義歯の筋形成と部分床義歯の筋形成のちがいなどについて適宜解説を加えた。
見学研修終了後には、ノンメタルクラスプデンチャーを実際に製作する実習を行い、サベイングと義歯の設計を行った。
研修後のアンケート結果では、受講者全員が個人トレーの重要性を理解したと答え、本研修を通じて個人トレーという歯科技工装置の有用性を再認識したことが窺えた。また、「実際に筋形成・最終印象の臨床操作を見学することが義歯製作に役立つと感じたか」という質問、および「歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか」という質問
対しては、8 名が強く感じたと答え、残り１名が少し感じたと回答した。さらに歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか」の設問についても全員が「実感した」「少し実感した」を選択した。これは、受講者が、実際に個人トレーを使った印象採得を見学し、

26

歯科技工と歯科臨床の関わりを認識した結果であると考えられる。
「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがい」の問いにも、全員が「見出した」または「少し見出した」を選択し、「今日の経験と知識が明日からの仕事に役立つか」の質問にも「とても役立つ」、「ある程度役立つ」と答えた。このことから、歯科技工装置が使用されている現場を見ることで、受講者は、本研修を通して歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感し、歯科技工という仕事に新たなやりがいを見出したものと考えられた。
この回では、9 名が受講され、患者を取り囲むような形での見学となったが、状況に応じて一人ずつ近寄って見ていただくなどの工夫をし、見学が有意義なものとなるように可能な限り配慮した。
２．第２回目：完成義歯（ノンメタルクラスプデンチャー）の装着
受講者は 10 名で、そのうち 3 名が完成義歯装着の歯科診療に立ち会うのが初めてとのことであった。完成義歯装着時の義歯調整の一般的な手順を行い、ホワイトシリコーンによる適合検査とペースト系材料による適合検査の違いについて説明を行った。また患者が、ノンメタルクラスプデンチャーの特徴である審美性の良さをとても喜んでくれたため、歯科技工士の仕事が患者に喜ばれる仕事であることを直に感じてもらうことができた。
研修終了後には、ノンメタルクラスプデンチャーを製作実習の 2 回目として人工歯排列
とろう義歯の完成までを行った。参加者が製作したろう義歯はこちらで預かり、後日レジンの射出を行い、その工程を録画した。
研修後のアンケート結果では、「義歯製作の技工操作（リリーフ，人工歯排列，重合，研磨）が重要であることを理解したか」の問いに対して、7 名が「よく理解した」、3 名があ「ある程度理解した」と答えた。
「完成義歯装着の臨床操作を見学することが義歯製作に役立つと感じたか」の問いには、8 名が「強く役立つと感じた」と解答し、２名が「少し役立つと感じた」と回答した。また「歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか」の設問については 9 名が「実感した」を、1 名が「少し実感した」を選択した。
「歯科技工
士の仕事に対する新たなやりがい」については、「見出した」が 8 名、「少し見出した」が２名であった。
受講者は、この実地研修を通じて、義歯が患者の口腔内に装着される現場を目の当たりにし、歯科技工という職種の重要性を再認識し、歯科技工が歯科医療に貢献していることを直に感じたと考えられる。
３．第３回目：義歯調整、咀嚼能力検査受講者は 7 名で、咀嚼能力検査を実際に見たことがない方は４名であった。
患者に新義歯の使用状況や痛みの有無などの聞き取りを行ったところ、舌側の床が厚くて深い感じがする。義歯を入れると歯に締め付け感がある、右側粘膜に痛いところがある、頬や舌を咬みそうになる、など多くの不調を訴えた。

27

患者の訴えを一つ一つ解決すべく適合調整、咬合調整、床の長さと厚さの調整を行った。
舌の誤咬に関しては、人工歯の排列位置や上下の被蓋関係、舌房や舌背の高さと咬合平面の関係などを考えてもらうよいきっかけとなった。
その後、市販のグミゼリーを用いて新義歯装着と義歯未装着の状態で咀嚼能力試験を行った。その結果、新義歯装着における咀嚼能力は義歯未装着と比較して高い結果となり、受講者は、患者が義歯を装着して実際に物を咀嚼している様子を間近で見るとともに、粉砕された食片を観察し、歯科補綴装置が実際に口腔内で機能し、食片が粉砕されていることを体感した。
研修終了後には、ノンメタルクラスプデンチャー製作実習の３回目としてレジンに置き換わったノンメタルクラスプデンチャーの形態修正と研磨を行い、通常の加熱重合レジンとの切削感覚との違いを体感してもらった。また、こちらで行ったレジンの射出については、録画しておいた映像を視聴していただいた。
研修後アンケートでは、
咀嚼能力検査を初めて見るという受講者が 7 名中 4 名であった。
また「自身が製作した義歯で患者さんが咀嚼している様子を見たことがあるか」の問いに対しては「見たことがある」が 2 名、「見たことがない」が 5 名であった。
「義歯の調整や咀嚼能力検査を見学することが義歯製作に役立つと感じたか」の回答は、「強く感じた」が6 名「少し感じた」が１名であった。「患者さんの咀嚼を見て歯科技工が歯科の臨床に関わっていることを実感したか」の設問については「実感した」5 名、「少し実感した」3 名であった。
「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがい」については、「見出した」4 名、「少し見出した」3 名であり、すべての設問に対して肯定的な回答が得られた。義歯が患者の口腔内に装着され、その義歯を入れて咀嚼をしている様子を目の当たりにしたことで、参加者は歯科技工が患者の口腔機能を直接的に助けていることを実感し、やりがいを見出したものと考えられた。
また、「今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思うか」の設問に対し、「とても思う」が 5 名、「まあまあ思う」が２名であった。
また今年度は初めての試みとして、診療見学のあとに実際に義歯を製作する実習を行ったが、実習については、第 1 回目は、「よかった」が５名が「まあまあよかった」が 2 名、
第 2 回目の実習では、「よかった」が５名が「まあまあよかった」が４名、第３回目の実習
では、「よかった」が３名が「まあまあよかった」が４名であり、実習についても一定の評価が得られたが、どちらかというと診療見学のほうが高い評価を得た。
以上より、受講者の大半が本研修を有意義だったと評価しており、部分床義歯治療の実
地見学を通じて歯科医療における歯科技工の重要性を再認識し、歯科技工に対する新たなやりがいを見出したものと考えられ、本研修は当初の目的を果たすことができたと言える。
[受講者の属性とアンケート結果は p.29～35、研修風景は p.36 を参照]

28

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
40代
30.0%

女性
30.0%

20代
50.0%

男性
70.0%

30代
20.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

10年以上
40.0%
1年未満
40.0%

5年～10年
未満
10.0%

歯科技
工士養
成機関
50.0%

2年～3年
未満
10.0%

歯科技
工所
40.0%

歯科診療所
10.0%

受講者人数は 10 名、延べ人数は 27 名であった。

29

（６）研修後アンケート結果
部分床義歯診療見学 第 1 回目「筋形成と最終印象」
2022.7.9／明倫短期大学／参加者 9 名

1.本研修の受講前に、個人トレーを用

２．個人トレーが印象採得にとって重要いた筋形成・最終印象の臨床手技を見であることを理解できましたか。

たことがありましたか。
見たことがない

まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

0

動画で見たことがある

2

ある程度理解できた

実際に見たことがある

よく理解できた

7

0

2

4

6

2
7

0

8

2

4

6

8

３．筋形成や印象採得を実際に見るこ

４．歯科技工が歯科の臨床に関わっていとが、義歯の製作に役立つと感じまし

ることを実感しましたか。

たか。
全く感じなかった0

あまり感じなかった

0

少し感じた

何も感じなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した

1

強く感じた

実感した

8
0

2

4

6

8

1
8
0

10

2

4

6

8

５．歯科技工士の仕事に対する新たな６．今日の経験と得られた知識は、明日

やりがいを見出しましたか。

からの仕事に役立ちますか。

全く見出さなかった

全く役立たない0

あまり役立たない00

少し見出した10

2
ある程度役立つ

見出した

6
0

2

4

6

2

とても役立つ
8

7
0

30

2

4

6

8

８－１．今日のプログラムを同僚や

７．今日のプログラムそれぞれについて良

知人の歯科技工士にも勧めたいと思かったものに◎、まあまあよかったものにいますか。

○、あまりよくなかったものに△をつけてください。
△

全く思わない0

あまり思わない

0

0
0

あまり

2

○まあまあ

4

5
5

◎良かった
0

1

2

3

4

まあまあそう思う

5

2

6
とてもそう思う

7

ノンメタルクラスプデンチャーの設計実習

診療の見学

0

2

4

6

8

８－２．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
0

その他
診療見学のほかに歯科技工装置を製作する研修もあったから

0
0
0

期待した内容と違っていたから
スタッフの対応が悪かったから時間が足りなかったから

1

内容が難しかったから

4

有床義歯の治療を見学する機会がないから

6

基本的なことをしっかりと学べたから

0

参加者とコミュニケーションをとれたから

3プログラムが充実していたから

0

1

2

3

4

5

6

7

９．今後、見学してみたい歯科診療はどれですか。
（複数回答可）
0
0

その他
特にない
小児保隙、矯正
歯周病治療
根管治療
う蝕治療（充填処置）
歯科インプラント埋入、上部構造装着
口腔外科治療
顎関節症の治療（スプリント調整）
ブリッジの製作過程
単冠の製作過程
顎補綴
義歯修理、リライニング
抜歯、即時義歯
部分床義歯の製作過程
上下全部床義歯の製作過程

3
1
0
1
0
0
4
1
1
1

2
3
1
3

0

1

2

31

3

4

5

部分床義歯診療見学 第 2 回目「完成義歯装着」参加者アンケート集計結果
2022.7.23／明倫短期大学／参加者 10 名

１．本研修の受講前に、部分床義歯の２．義歯製作の技工操作（リリーフ、人工完成義歯装着の臨床手技を見たことが歯排列、重合、研磨）が重要であることをありましたか。

理解できましたか。

見たことがない3

動画で見たことがある

まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

1

ある程度理解できた

実際に見たことがある

6
0

2

4

6

3

よく理解できた

7
0

8

2

4

6

３．完成義歯装着の診療を見ること

４．歯科技工が歯科の臨床に関わっているが、義歯の製作に役立つと感じました

ことを実感しましたか。

8か。
全く感じなかった0

あまり感じなかった

0

少し感じた

何も感じなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した

2

強く感じた

実感した

8
0

2

4

6

8

1

10

9
0

2

4

6

8

５．歯科技工士の仕事に対する新たな６．今日の経験と得られた知識は、明日か

やりがいを見出しましたか。

らの仕事に役立ちますか。

全く見出さなかった

全く役立たない0

あまり役立たない00

少し見出した10

4
ある程度役立つ

見出した

6

0

2

4

6

4

とても役立つ

6

0

8

32

2

4

6

8

８－１．今日のプログラムを同僚や

７．今日のプログラムそれぞれについて良

知人の歯科技工士にも勧めたいと思かったものに◎、まあまあよかったものにいますか。

○、あまりよくなかったものに△をつけてください。
全く思わない0

あまり思わない

0

0
0

△ あまり
○まあまあ

4

1

5

◎良かった
0

2

4

まあまあそう思う

9
6

8

10

3

とてもそう思う

7

ノンクラスプデンチャーの人工歯排列とろう義歯製作
診療の見学

0

2

4

6

8

８－２．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
0

その他

3

診療見学のほかに歯科技工装置を製作する研修もあったから期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

05

有床義歯の治療を見学する機会がないから

6

基本的なことをしっかりと学べたから

0

参加者とコミュニケーションをとれたから

5プログラムが充実していたから

0

2

4

6

8

９．今後、見学してみたい歯科診療はどれですか。（複数回答可）
0
0

その他
特にない
小児保隙、矯正
歯周病治療
根管治療
う蝕治療（充填処置）
歯科インプラント埋入、上部構造装着
口腔外科治療
顎関節症の治療（スプリント調整）
ブリッジの製作過程
単冠の製作過程
顎補綴
義歯修理、リライニング
抜歯、即時義歯
部分床義歯の製作過程
上下全部床義歯の製作過程

1
0
0
0

1
1
2
1
0
1
3
2
0
0

0

1

33

2

3

4

部分床義歯診療見学 第 3 回目「義歯調整と咀嚼能力検査」参加者アンケート集計結果
2022.8.6／明倫短期大学／参加者 7 名

１．本研修の受講前に、咀嚼能力検査

２．これまでに自身が製作した義歯で患者を見たことがありましたか。

さんが咀嚼している様子を見たことがありますか。

見たことがない4

動画で見たことがある見たことがない0

実際に見たことがある見たことがある

3
0

1

2

3

5

4

2
0

5

1

2

3

4

5

6

３．義歯の調整や咀嚼能力検査の様子

４．患者さんが咀嚼している姿を見て、歯を見ることが、義歯の製作に役立つと科技工士が歯科医療に関わっていることを感じましたか。

実感しましたか。

全く感じなかった0

何も感じなかった0

あまり感じなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し感じた

少し実感した

1

強く感じた

実感した

6
0

2

4

2

6

5
0

8

1

2

3

4

5

５．歯科技工士の仕事に対する新たな6.今日の経験と得られた知識は、明日からのやりがいを見出しましたか。

仕事に役立ちますか。

全く見出さなかった

0

少し見出した

全く役立たない0

あまり役立たない0

6

3
ある程度役立つ

見出した

4
0

1

2

3

4

3

とても役立つ

4
0

5

34

1

2

3

4

5

７．今日のプログラムそれぞれについて良８－１．今日のプログラムを同僚や知かったものに◎、まあまあよかったものに人の歯科技工士にも勧めたいと思いま○、あまりよくなかったものに△をつけてく

すか。

ださい。
△

全く思わない0

あまり思わない

0

0
0

あまり

○まあまあ

4

1
3

◎良かった
0

2

まあまあそう思う

6
4

6

2

8
とてもそう思う5

ノンメタルクラスプデンチャーの研磨実習

診療の見学

0

2

4

８－２．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
0

その他

2

診療見学のほかに歯科技工装置を製作する研修もあったから期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

04

有床義歯診療を見学する機会がないから

3

基本的なことをしっかりと学べたから

2

参加者とコミュニケーションをとれたから

3プログラムが充実していたから

0

2

4

6

９．今後、見学してみたい歯科診療はどれですか。（複数回答可）
0
0
0

その他
特にない
歯科訪問診療小児保隙、矯正
歯周病治療
根管治療
う蝕治療（充填処置）
歯科インプラント埋入、上部構造装着
口腔外科治療
顎関節症の治療（スプリント調整）
ブリッジの製作過程
単冠の製作過程
顎補綴
義歯修理、リライニング
抜歯、即時義歯
部分床義歯の製作過程
上下全部床義歯の製作過程

1
0
0
0

2
1
0

1
0
1
1
3
1

2
0

1

35

2

3

4

6

（７）研修風景

実地見学研修の様子

製作したノンメタル
クラスプデンチャー

ノンメタルクラスプデンチャー製作実習36１-２）介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学
担当：木暮（歯科医師、教員）、田中（歯科医師、教員）、
飛田（歯科技工士、教員）(１ ） 目的

本事業の趣旨を理解し、協力に同意を得た介護保健施設等で行う訪問歯科診療について、要介護高齢者への歯科治療や摂食嚥下リハビリテーションの実際を見学し、協力患者と術者とのやりとりを見学することで、模型だけでは得られない機能や審美面の情報の重要性
や、訪問歯科診療と外来診療の違いを理解する。同時に、施設の現場ではどんな状態の患者にどのような義歯を入れるのか、どんな語りかけをしているか、どんな道具や工夫をしているのか、等を見学することで高齢者の歯科治療を考察する。
見学の方法は術者に帯同して現地で見学するか、Microsoft 社が提供しているグループ
ウェア「teams」のビデオチャット機能を用いたビデオ会議形式での遠隔からの見学のいず
れかで参加することとした。
(２ ） 実 施 内 容
１．協力患者①

90 代,女性,高齢による歩行困難②

80 代,男性,認知症の進行により反応が薄い

２．実地研修の概要
訪問先施設の許可が得られたので、受講者は施設内に入って見学を行うことができた。受講者に関しては、本学での受付時に検温と体調に関するアンケートに記入してもらい、体調に問題がないことを確認した。さらに施設に入る時には、入居者への新型コロナウイルスの感染予防のため、再度検温を行い、アイガードと手袋、マスクを着用してもらった。
見学内容は、歯科衛生士による口腔内クリーニングの実際と、歯科医師による義歯の調整
であった。
回
1

プログラム

担当

① 訪問歯科診療における義歯製作② 訪問歯科診療における義歯修理③ コピーデンチャー製作④ 口腔機能低下症の検査および摂食嚥下リハビリテーション（直接・間接訓練）

37

木暮／田中／飛田（３）評価

今回、本プログラムには現地見学により 6 名が参加した。研修後のアンケートでは、「本
研修の受講前に、訪問歯科診療を見たことがありましたか。
」との問いに対しては「実際に見たことがある」が 2 名、「動画で見たことがある」が 1 名、「見たことがない」が 3 名で、「訪問歯科診療を行う際には、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士による三者の連携が大切であることが理解できましたか。
」との問いに対しては「よく理解できた」が 5 名、
「まあま
あ理解できた」が 1 名と回答し、「歯科技工士が訪問歯科診療の臨床に関わっていることを実感しましたか。
」との問いに対しては「実感した」が 4 名、「やや実感した」が 2 名、
「訪
問歯科診療における歯科技工士の役割について理解できましたか。」との問いに対しては「よく理解できた」が 2 名、「まあまあ理解できた」が 4 名であった。
また、「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出しましたか。
」との問いには「見出した」「少し見出した」がともに 3 名であり、「今回の研修プログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたい」についても、「とても思う」「ある程度思う」がともにが 3 名と全員がポジティブな回答だったことより、今回の研修を受講したことで「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがい」を全員が見出したと考えられた。

[受講者の属性とアンケート結果は p.39～41、研修風景は p.42 を参照]

38

（４）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

女性
33.3%

男性
66.7%

20代
100.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

5年～10年
未満
16.7%

1年～2年
未満
16.7%

歯科診療所
28.6%

1年未満
66.7%

歯科技工士
養成機関
71.4%

受講者人数は 6 名であった。

39

（５）研修後アンケート結果
介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学参加者アンケート集計結果
明倫短期大学／参加者 6 名

1. 本研修の受講前に、訪問歯科診療を見

2. 訪問歯科診療を行う際には、歯科医たことがありましたか。

師、歯科衛生士、歯科技工士による三者の連携が大切であることが理解できまし見たことがないたか。

3

動画で見たことがある

1

実際に見たことがある
1

2

0

0
1

まあまあ理解できた

20

全く理解できなかった
あまり理解できなかった

5

よく理解できた
3

4

0

2

4

6

3. 歯科技工士が訪問歯科診療の臨床に関

4. 訪問歯科診療における歯科技工士の役わっていることを実感しましたか。

割について理解できましたか。

何も感じなかった0

全く理解できなかった

0

あまり実感しなかった

0

あまり理解できなかった

0

やや実感したまあまあ理解できた

2

実感した

よく理解できた

4
0

1

2

3

4

4

5

2
0

1

2

3

4

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなやり6. 歯科衛生士による口腔管理を行う目的

がいを見出しましたか。

が理解できましたか。

全く見いだせなかった

0

少し見出した

全く理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

5

3

見出した

3
0

1

2

3

まあまあ理解できた

3

よく理解できた

3
0

4

40

1

2

3

4

8-1. 今回の研修プログラムを同僚や知人

7. 今回の研修から得られた経験と知識の歯科技工士にも勧めたいと思います

は、明日からの仕事に役立ちますか。

か。
全く役立たない0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

4

とても役立つ

2
0

1

2

3

4

全く思わない0

あまり思わない0

ある程度思う3

とてもそう思う

3

5

0

1

2

3

4

8-2．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

訪問歯科診療を見学する機会がないから

4

基本的なことをしっかりと学べたから

6

参加者とコミュニケーションを取れたから

2

プログラムが充実していたから

3
0

2

4

6

8

9．今後、実施して欲しいテーマはどれですか。（複数回答可）
0
0

その他
特にない
訪問歯科診療小児保隙、矯正
CAD/CAM等のデジタル歯科技工
歯周病治療
根管治療
う蝕治療（充填処置）
歯科インプラント埋入、上部構造装着
口腔外科処置クラウンブリッジの治療、製作過程
顎関節症の治療（スプリント調整）
顎補綴
抜歯、即時義歯
義歯修理、リライニング
部分床義歯の治療、製作過程
全部床義歯の治療、製作過程

1

5
2

0
3
1

2
2
0

1
2

3
1
0
0
0

1

2

41

3

4

5

6

（６）研修風景

図 1.現地参加（口腔内観察）

図 3.歯科技工士による遠隔参加

図 2.現地参加（口腔ケアの見学）

42２）リモートワークによるデジタル技工の基礎研修
飛田（歯科技工士、教員）、植木（教員）、村松（歯科技工士、外部講師）（１）目的
歯科技工界のデジタル化の導入および技術的進歩は日増しに進んでいる。そのような中で世界的に新型コロナウィルス感染症が拡大し世界的なパンデミックとなり、あらゆる労働環境は変化せざるを得ない状況に陥った。
また、厚生労働省（以下厚労省とする）は「少子高齢化に伴う生産年齢人口の減少」「育児や介護との両立など、働く方のニーズの多様化」に対応すべく「働き方改革」に関する法整備を行った。
これら歯科技工のデジタル化と働き方改革を余儀なくされることから、厚労省は歯科技工士の業務のあり方等に関する検討会を立ち上げ、その後「歯科技工士法施行規則の一部を改正する省令」の公布に至り、令和 4 年 4 月からコンピューターを用いて歯科技工物の設計や製作を行う CAD／CAM 装置等を用いた自宅等でのリモートワークが可能となった。
そこで今回の歯科技工士法施行規則の一部改正に伴い、歯科技工士が医療情報を取り扱
い、リモートワークを行う上の法的解釈とデジタルリテラシーについて研修するとともに、遠隔操作による CAD システムを疑似体験することを目的とした。
（２）実施内容
研修は講義編（二講師）と実習編（疑似リモートワーク）からなる。講義編では歯科技工士法施行規則の一部改正が示す内容について詳しく説明を行った。このリモートワークには制限があるため誤解を招きやすい点があるため十分留意を払った。また、CAD/CAM データは患者の医療情報にあたるため、その取り扱いには細心の配慮を要し、使用するコン
ピューターやインターネット環境の構築に必要なデジタルリテラシーについて研修を行った。実習編では team viewer を利用し、本学の情報処理室の端末と各受講者のパソコンを接続し、実際にリモート下において CAD 操作を疑似体験した。
（３）評価
実地研修者数は第一日程が６名（定員１０名）、第二日程が４名であった。各日程は二回から構成されており、初回は講義編、二回目は実習編であった。第一日程の参加者は３名が歯科技工所勤務者、３名は有資格者の本学専攻科生であった。第二日程は１名が歯科技工所勤務者、１名が歯科材料メーカーの営業担当者、２名が有資格者の本学専攻科生であった。講義編では施行規則の一部改正の内容について、第一日程はよく理解できたが 3 名、まあまあ理解できたが 3 名、第二日程はよく理解できたが 2 名、まあまあ理解できたが 2名だった。普段の生活や業務でパソコンやスマートフォンのセキュリティ対策の実施については、第一日程はしっかりしているが 1 名、まあまあやっているが 2 名、あまりやって43

いないが 2 名、全くやっていないが 1 名だった。第二日程はまあまあやっているが 1 名、あまりやっていないが 3 名だった。受講者全員がデジタル歯科技工のリモートワークでセキュリティの重要性を理解したとの回答だった。
実習編ではスキャンデータの受信は、第一日程はよくできたが 4 名、やっとできたが 1
名、無回答が 1 名だった。第二日程はよくできたが 3 名、やっとできたが 1 名だった。リ
モートワークのデジタルワックスアップでは、第一日程はよくできたが 1 名、やっとできたが 2 名、あまりできなかったが 3 名だった。第二日程はよくできたが 0 名、やっとできたが 3 名、あまりできなかったが 1 名だった。あまりできなかった受講者が見受けられた理由として、まだ CAD/CAM 操作に慣れていないひとが多かったことが考えられる。
今回の研修の説明やデモンストレーションについて受講者全員から分かりやすかったと回答を得た。簡易的ではあったが team viewer によるリモート環境が円滑に設定し運用できた。受講者全員が今後歯科技工のリモートワークの導入が、歯科技工士の労働環境の改善と歯科技工士の新たなやりがいの発見に繋がると思うと回答した。
自由記述では以下の意見があった。①社内の CAD/CAM 業務を見直すきっかけとなった。
②今後は家で働けてよいと感じた。③リモートワークで必要な設備等が理解できた。④もっと CAD/CAM について練習したい。
（４）研修実施報告
第一日程と第二日程は同様の研修内容のため統合して報告する。
１）第一日目：リモートワークにおける歯科技工士が知らなければならない法律上の要点とインターネットを介した医療情報管理に求められるセキュリティ対策の講義
まず、「歯科技工におけるリモートワークの考え方」（飛田）では、法規上歯科技工のリモートワークがどの範囲まで可能であるかについて、誤解を招きやすい点を中心に解説した。また、デジタル歯科技工は機器等の設備投資が高額になることから、地域の歯科技工所間連携が新たに再構築されたことからその注意点も解説した。
次に「医療情報を管理するためのセキュリティについて」（植木）では、インターネット環境における様々なリスクを理解した上で、医療情報を取り扱う立場としてセキュリティの環境整備の重要性を解説した。
研修後アンケートでは「本研修を受講するまでデジタル歯科技工がリモートワークできることを知っていましたか」に対し、３名が「よく知っていた」、４名が「まあまあ知っていた」、３名が「あまり知らなかった」と回答し、受講時の認識に差が現れた。
「歯科技工士法施行規則が一部改正された内容を理解できましたか」に対し、５名が「よく理解できた」、５名が「まあまあ理解できた」と回答し、「デジタル歯科技工のリモートワークの対象範囲を理解できましたか」に対し、６名が「よく理解できた」、４名が「まあまあ理解できた」と回答しほぼ良好な理解を得られた。
しかし、「普段の生活や業務でパソコンやスマートフォンのセキュリティ対策は

44

実施していますか」については、１名が「しっかりやっている」、３名が「まあまあやっている」に対し、５名が「あまりやっていない」、１名が「全くやっていない」と過半数がセキュリティ対策に消極的だったことがわかった。この状況を受けて「デジタル歯科
技工のリモートワークでセキュリティ対策の重要性を理解しましたか」に対して、７名が「よく理解できた」、３名が「まあまあ理解できた」と回答し、歯科技工士としてネッ
ト社会とりわけ医療情報を扱うことになる今後に対し、ネットワークのセキュリティ対策の重要性を認識したものと考える。
２）第二日目：疑似リモートワーク研修（下顎第一大臼歯のスキャンデータの受信、デジ
タルワックスアップの STL データへの変換と送信）
主催側で用意した作業用模型およびトリミング済み歯型をデモンストレーター（村松）がスキャニングしたのち、本学にある CAD 操作を可能とするライセンス取得済みのパソコン各１０台をサーバーとし、リモートコントロールが可能なアプリケーション（Teamviewer）を介して、別室（遠隔地を想定）に配置された受講者のパソコン端末と接続し疑似リモートワークを体験した。
研修後アンケートでは「デジタル歯科技工のリモートワークでスキャンデータを受信できましたか」に対し、７名が「よくできた」、２名が「やっとできた」と回答し、今回用意した通信環境で大きな問題点はないと判断した。やっとできた２名については、歯科技工士ではない営業担当者とパソコン操作に不慣れな学生だったことから起因する。
「デジタル歯科技工のリモートワークでデジタルワックスアップはできましたか」に対し、１名が「よくできた」、５名が「やっとできた」、４名が「あまりできなかった」と回答した。これは本研修で使用する CAD/CAM システムと同様の環境で普段から歯科技工をする受講者と別の CAD/CAM システムで歯科技工をする受講者の違いがあった。また、学生受講者はデジタルワックスアップの経験が不足していた状況から円滑な操作に繋がらなかったと考えられた。
「デジタル歯科技工のリモートワークを取り入れると歯科技工士の労働環境が改善されると思いましたか」に対し、４名が「そう思う」、６名が「ややそう思う」と肯定的な回答だった。「あなたは今後リモートワークでデジタル歯科技工をやりたいと思いましたか」に対し、６名が「そう思う」、３名が「ややそう思う」、１名が「あまりそう思わない」と回答し、90%の受講者が今後のライフステージの変化を見据えて、リモートワー
クに関心が高いことが読み取れた。
「今回の研修プログラムを通じて、歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出しましたか」に対し、７名が「そう思う」、３名が「ややそう思う」と回答し、リモートワークの導入が新たなやりがいを見出したものと考えられた。
「今回の研修プログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」に対し、６名が「とてもそう思う」、４名が「ある程度思う」と回答し、本研修の妥当性と今後の継続性にある程度の評価を得たと感じた。

45

[受講者の属性とアンケート結果は p.46～50、研修風景は p.51、講義資料（スライド）はp.52～65 を参照]
（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
50代
10.0%

女性
30.0%

20代
50.0%

40代
40.0%
男性
70.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

回答なし
10.0%

歯科技工所
40.0%
1年未満
40.0%

10年以上
40.0%

歯科技工士
養成機関
50.0%

2年～3年
未満
10.0%

歯科関
係企業
10.0%

受講者人数は、第一日程と第二日程合計で 10 名であった。

46

（６）研修後アンケート結果
リモートワークによるデジタル技工の基礎研修 参加者アンケート集計結果
2022.7.30、8.20／明倫短期大学／参加者：第 1 回 5 名、第 2 回 6 名
2022.10.8、10.29／明倫短期大学／参加者：第 1 回 4 名、第 2 回 4 名

1．歯科技工士法施行規則が一部改正され

2．デジタル歯科技工のリモートワーク

た内容を理解できましたか。

の対象範囲を理解できましたか。

全く理解できなかった

0

全く理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

あまり理解できなかった0

まあまあ理解できた5

まあまあ理解できた

よく理解できた5

よく理解できた

0

1

2

3

4

5

4
6
0

6

2

4

6

8

3．本研修を受講するまでデジタル歯科技

4．普段の生活や業務でパソコンやス工がリモートワークできることを知ってマートフォーンのセキュリティー対策はいましたか。

実施していますか。

全く知らなかった

全くやっていない0

あまり知らなかった

あまりやっていない3

まあまあ知っていた

1

2

3

3

しっかりやっている3

0

5

まあまあやっている

4

よく知っていた

1

4

1
0

5

2

4

6

5．デジタル歯科技工のリモートワークで

6. リモートワーク側のパソコンの接続

セキュリティー対策の重要性を理解しま

はスムーズにできましたか。

したか。
全くできなかった
全く理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

あまりできなかった

まあまあ理解できた
よく理解できた

4

6

6

よくできた

7
2

1

やっとできた

3

0

0

8

2
0

47

2

4

6

8

7. デジタル歯科技工のリモートワークで

8. デジタル歯科技工のリモートワーク

スキャンデータを受信できましたか。

でデジタルワックスアップはできましたか。
全くできなかった0

全くできなかった
あまりできなかった

0

0
あまりできなかった

やっとできた

2

やっとできた

よくできた

7
0

4

2

4

6

5

よくできた

8

1

0

2

4

6

9. デジタル歯科技工のリモートワークで

10. 今回の研修で説明やデモンストレー

作成したSTLデータを送信することがでションはわかりやすいと思いましたか。

きましたか。
全くできなかった

全くそう思わない0

あまりそう思わない00

あまりできなかった

2

やっとできたややそう思う

3

よくできた

そう思う

4
0

1

2

3

4

5

ル歯科技工をやりたいと思いましたか。

0

あまりそう思わない

1

ややそう思う

3

そう思う

6

0

2

4

6

9
0

11. あなたは今後リモートワークでデジタ

全くそう思わない

1

8

48

2

4

6

8

10

12. なぜそう思いましたか（複数回答可）
その他

3

清潔な環境で仕事ができるから

4

感染症の感染を避けたいから

0

自宅で仕事がしたいから

3

将来のライフスタイルを考えて4

機械の操作を覚えるのが面白そうだから

4

手を動かして作るのが苦手だから

0

手を動かして作る方が自分に合っているから0

コンピュータ操作が苦手だから

1

コンピュータ操作が得意だから

0
0

1

2

3

4

5

13. デジタル歯科技工のリモートワークを

14. 今回の研修プログラムを通じて、歯取り入れると歯科技工士の労働環境が改科技工士の仕事に対する新たなやりが善されると思いましたか。

いを見出しましたか．

全くそう思わない0

全くそう思わない0

あまりそう思わない

0

あまりそう思わない0

ややそう思うややそう思う

6

そう思う

そう思う

4
0

2

4

3

6

7
0

8

2

4

6

15. 今回の研修プログラムから得られた経

16. 今回の研修プログラムを同僚や知人

験と知識は、明日からの仕事に役立ちまの歯科技工士にも勧めたいと思います

すか．

か。

全くそう思わない

0

全く思わない0

あまりそう思わない

0

あまり思わない0

ややそう思うある程度思う

2

そう思う
0

2

4

6

8

4

とてもそう思う

8

6
0

10

49

8

2

4

6

8

17. なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

3Dプリンタもやりたかったから

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪いから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

参加者とコミュニケーションを取れたから

2

実際にデジタル機器を操作できたから

8

基本的なことをしっかりと学べたから

6プログラムが充実しているから

4
0

1

2

3

4

5

6

7

8

18. 今後、実施して欲しいテーマは何かありますか．（複数回答可）

その他

0

オーラルアプライアンス（スプリント、ナイトガード、

1

アプネア等）に関する研修
歯科技工装置製作に関わる歯科臨床の見学

0

訪問診療での即日修理などの研修会

1

インプラントや矯正、金属床などの自費診療に関わる歯3

科技工装置の研修会
CAD/CAMなどのデジタル歯科技工の研修会

4

保険診療に関わる歯科技工装置の研修会

2
0

50

1

2

3

4

5

9

（７）研修風景

講義１（リモートワークの解説）

講義２（デジタルリテラシーの解説）

疑似リモートワーク

講師・受講者間のディスカッション

学内 CAD システム
サーバー
1

サーバー
2

サーバー
3

アドバイザー
端末

Team viewer によるリモートコントロール

A室
端末

B室
端末
受講者ゾーン

疑似リモートワークのシステム図

51

C室
端末

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CONTENTS
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4.
5.
6.

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52

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59令和４年度歯科技工士の人材確保対策事業

本研修の内容歯科技工におけるリモート
ワ－クの基本的な考え方

１．歯科技工のリモートワークの基本的な考え方と法的制限
２．歯科技工のリモートワークに必要な環境整備

明倫短期大学について解説します。

飛田滋

歯科技工におけるリモートワークを取り巻く状況
日本は今・超高齢社会
質の高い歯科医療の提供

超高齢社会とは65歳以上人口が21％を超えた社会

歯科補綴装置の適切な提供

歯科技工士を取り巻く状況は大きく変化

高度化とデジタル化
働きやすい環境づくり

就業歯科技工士の減少
女性歯科技工士の増加

歯科技工のリモートワーク
感染症の拡大業務のあり方・効率化
多様な働き方の可能性

骨太の方針2022～経済財政運営と改革の基本方針2022

60

令和4年度
47校中2校
募集停止
45校

61

令和4年3月31日付の官報（号外第70号）の抜粋

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークを行う者とは◆歯科技工における想定される業務とはコンピューターを用いた歯科補てつ物等の設計等のみ

国内に所在する歯科技工所において業務に従事する
歯科技工士免許を有する者しかできない！

◎歯科技工の切削加工等を伴う作業はできない
ここが誤認識されやすい点のため要注意

海外において日本の歯科技工（保険診療）のリモートワークはできない

62

歯科技工におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークを行う場合に必要な構造設備についてリモートワークの対象はコンピューターを用いた作業工程
一般の歯科技工所の開設時の構造設備基準は該当しない（防音装置や石膏トラップ等）

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工におけるリモートワークの実施◆歯科技工におけるリモートワークのセキュリティ対策等について◆リモートワークを行う環境
自宅以外の場所でリモートワーク

リモートワークに用いる患者の口腔内情報
歯科医療情報の取扱

第三者からのパスワードの覗き見等による情報漏洩防止
ディスプレイに覗き見防止フィルタを貼付

個人情報の管理とプライバシーの保護＝セキュリティ対策
情報漏洩防止状況の確認と対策の徹底

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工におけるリモートワークの実施◆本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策◆本人確認、通信環境、端末等のセキュリティ対策

歯科技工所の管理者がすべきこと★歯科技工士の本人確認の徹底★多要素認証

1．通信環境の安全性の確保
2．OS・ソフトウェアのアップデート
3．セキュリティソフトのインストール

不正アクセス防止

公衆無線LANの使用禁止

これまでの歯科技工所の業務では規制が掛からない部分だが「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に則る

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工におけるリモートワークの実施◆データの授受◆データの保護および管理

外部ネットワーク
管理者
歯科技工士１（リモートワーク）
歯科技工士２（リモートワーク）

リモートワーク情報の管理

クラウドサービス

設計データ

設計データ

共
有
フ
ォ
ル
ダ
保
存

管理者

利用者・保管場所の設定・管理

閲覧・編集権限の指定

リムーバルメディアを限定（専用）

切削加工機

暗号化やパスワードの設定

特定の人のみ接続可能な専用ネットワーク
63その他関連事項

歯科技工におけるリモートワークの実施◆歯科技工録について （令和５年４月１日から施行）◆歯科技工所におけるルール整備およびセキュリティ
インシデント対策★リモートワーク＝歯科技工である ➔ 歯科技工録の作成の義務
よって一般の歯科技工と同様の取り扱いになることから歯科技工録の作成が義務化となる。
★歯科技工のリモートワークが認可されたことから、「歯科技工所における歯科補てつ物等の作成等及び品質管理指針について（通知）」が、一部改正された。
リモートワークを行った工程と場所を確実に記載することが義務化された。

インシデントとは：重大な事件・事故に発展する可能性を持つ出来事や事件のこと

セキュリティインシデントの種類★外部からの脅威
デバイスの乗っ取り
管理者権限の奪取
マルウェア感染
データの改ざん
情報漏洩★内部からの脅威
権限の悪用
うっかりミス
盗難、紛失
私物パソコンからの感染★内部からの脅威
権限の悪用
うっかりミス
盗難、紛失
私物パソコンからの感染

リスクマメネジメント

インシデント対応マニュアル策定する

不正アクセス等の原因調査《歯科技工録の必要事項》①作成等に用いる模型等と指示書とを発行した歯科医師から委託した年月日②患者氏名③作成等部位および設計④作成の方法⑤使用材料⑥歯科補てつ物等の工程管理に係る業務を管理した記録⑦歯科補てつ物等の最終点検及び検査を完了した年月日⑧歯科補てつ物等を委託した歯科医師等に引き渡した年月日

★その他
自然災害
外部サーバー障害

連絡先
対応手順

アクセスログ、認証ログ、操作ログの取得と保存見本

歯科技工におけるリモートワークの実施

歯科技工所のデジタルデータ処理の実態◆研修の受講について◆電子保存の三原則の無知の現実

管理者

歯科技工士の業務内容の見直しに向けた調査研究（厚労科研、大川周治）

リモートワークを行う歯科技工士「歯科技工のデジタル化が進むなか、歯科技工所におけるオンラインでの医療情報管理体制について
アンケート調査した。」

研修受講の必須化①送信したデータの約半分はパスワードが設定されていない。
②患者情報の漏洩・紛失防止策をとっていない歯科技工所が約90％である。

情報通信機器の使用、情報セキュリティの知識習得・理解と意識向上③医療情報管理体制は不適切で脆弱な状況であることが明らかになった。

④現在の歯科技工所において業務のデジタル化がほとんど実施されていない。
つまりCAD/CAM装置を有する歯科技工所は拡大しつつあるが、デジタル歯科技工による装置を製作す

管理者は研修受講を確認し研修受講日と研修受講者名を記録するることにだけ集中してしまい、患者の医療情報を管理する視点では非常に遅れている。

電子保存の３原則

歯科技工のリモートワークに必要な環境整備

真正生、見読性、保存性

歯科技工におけるリモートワークの実施

1. 開設者は都道府県知事に開設届を提出
２．パーソナルコンピュータ（会社所有・専用）の設置
３．CADソフト（会社所有・専用）のインストール
４．医療情報の授受に必要な安全な専用通信環境の構築
５．定期的なOS・ソフトウェアのアップデート
６．セキュリティソフトのインストールとアップデート
７．歯科技工録の用意
８．可搬媒体（会社所有・専用）の用意◆歯科技工におけるリモートワークを行う場合に必要な構造設備についてリモートワークの対象はコンピューターを用いた作業工程
一般の歯科技工所の開設時の構造設備基準は該当しない（防音装置や石膏トラップ等）

64

65

３-１）歯科チーム医療コミュニケーション研修
第１回

歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策講座
担当：計良(歯科衛生士、教員)、木下(歯科技工士、教員)

（１）目

的

診療室での医療安全・感染対策のロールプレイングを行い、感染対策に関する所作を習得する。本研修の目的は、歯科チーム医療の一員としてチェアサイドで歯科技工士としての立ち位置を確保するための知識と技術を養うことである。
（２）実施内容
本研修の受講者数は 1 名、研修場所は歯科衛生士学科の実験室とし、講義１・講義 2・講
義 3、演習の順で研修を行った。
講義 1 では、医療人としての基礎知識のうち、感染症・医療事故について講義を行った。
講義 2 では、歯科技工士に必要な感染予防対策の知識について講義を行った。講義 3 では、医療人としての身だしなみについて講義を行った。演習では、正しい手指消毒法と個人防護具の着脱を行った。
各講義や演習中には、受講者や講師と実習内容を相互観察し、講師からアドバイスを受ける場面や事業所での取り組みを話し合いなどが見られ、活発なディスカッションが展開さ
れた。
（３）評

価

研修後アンケートでは、「医療安全・感染対策の知識が、自分や患者さんを守ることに役立つと感じましたか。」「歯科技工士が歯科の臨床に関わっていることを実感しましたか。」の問いに対し、よく理解できたとの回答を得た。また、「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いに対しては、ポジティブな回答を得られた。
事業所での取り組みについてのディスカッションの中で、受講生から「手術の立ち合いな
どで、なんとなくやっていた医療安全・感染対策について基本的なことをしっかり学ぶことができた」等の意見が出された。
したがって、受講者は本研修に参加し、医療人に必要な感染症や医療事故についての基礎知識や感染予防対策等を研修することで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感
し、歯科技工士の仕事にやりがいを見出したものと考えられた。
（４）研修実施報告
受講者は 1 名で、勤務環境は歯科診療所であった。
講義 1 では、医療人としての基礎知識のうち感染症・医療事故について講義を行った。歯科技工士は直接患者には触れることはないが、患者の口腔内で操作した印象物や補綴物に66

触れることは避けられない。そこで、歯科技工士も最低限の感染症や医療事故への知識を身につけることが重要であることを解説した。講義 2 では、歯科技工士に必要な感染予防対策の知識について講義を行った。歯科診療現場だけでなく、歯科技工の現場でも必要となる感染予防対策について再確認すると共に、実際の現場で実施できることについて検討した。講義 3 では、医療人としての身だしなみについて講義を行った。日常の身だしなみだけでな
く、診療所内での基本的な身だしなみとその重要性および留意点について解説した。演習では、正しい手指消毒法および感染防護具の着脱方法を実践した。受講生からは「手術の立ち合いなどで、なんとなくやっていた医療安全・感染対策について基本的なことをしっかり学
ぶことができた」等の意見が出された。
[受講者の属性とアンケート結果は p.68～70、研修風景は p.71、講義資料（スライド）は
p.72～78 を参照]

67

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

男性
100%

40代
100%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

10年以上
100%

歯科診療所
100%

受講者人数は 1 名であった。

68

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 1 回目
「歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策」参加者アンケート集計結果
2022.9.10／明倫短期大学／参加者 1 名

1. 本研修の受講前に、医療安全・感染対

2. 歯科技工を行う上で、医療安全・感染策について学んだことがありましたか。

対策の知識が大切であることを理解できましたか。

学んだことがない

まったく理解できなかった
あまり理解できなかった

独学で学んだことがある

ある程度理解できた講習会等で学んだことがよく理解できた

ある
0

1

0

2

1

2

3. 医療安全・感染対策の知識が、自分や

4. 歯科技工士が歯科の臨床に関わってい患者さんを守ることに役立つと感じまし

ることを実感しましたか。

たか。
全く感じなかった
あまり感じなかった
少し感じた

何も実感しなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した

0

実感した

強く感じた
0

1

1

0

2

1

2

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなやり6. 今日の経験と得られた知識は、明日かがいや医療従事者としての責任感を見出らの仕事に役立ちますか。

しましたか。
全く見出さなかった

0

少し見出した

0

見出した
1

0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

0

とても役立つ1
0

全く役立たない

1

0

2

69

1

2

7. 今日のプログラムそれぞれについて、良8-1. 今日のプログラムを同僚や知事のかったものに◎、まあまあよかったものに歯科技工士にも勧めたいと思います○、あまりよくなかったものに△をつけて

か。

ください。

△

0
0
0
0

あまり

○まあまあ

0

あまり思わない0

まあまあそう思う0

とてもそう思う

実習

0
0
0
0

全く思わない

講義3

0

講義2
講義1
1
1
1
1

◎良かった

0

1

2

8-2. なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

医療安全・感染対策を学ぶ機会がないから

1

基本的なことをしっかりと学べたから

1

参加者とコミュニケーションをとれたから

0プログラムが充実していたから

0
0

1

1

70

2

1

2

（７）研修風景

講義 2

講義 1

正しい手指消毒法と個人防護具の着脱方法についての演習の様子

71

72

73

74

75

76

77

78

３-２）歯科チーム医療コミュニケーション研修
第２回

チェアサイドにおける立ち合いの所作
担当：天池(歯科衛生士、教員)、高橋(歯科衛生士、教員)、
木下(歯科技工士、教員)

（１）目

的

患者と直接対面する場面のロールプレイングを行い、患者対応を習得する。本研修の目
的は、歯科チーム医療の一員としてチェアサイドで歯科技工士として役立つための知識と技術を養うことである。
（２）実施内容
本研修の受講者数は 2 名、研修場所は、歯科衛生士学科の基礎実習室とした。研修内容
は、講義・実習 1・実習 2 の内容の研修を行った。
講義 1 の内容は、患者誘導や患者対応の注意点・特別な配慮の必要な患者の対応、歯科用ユニットに関する基礎知識について行った。実習 1 の内容は、診療室での患者誘導の基本と歯科用ユニットの操作方法についての実習を行った。実習 2 の内容は車イスの操作方法について実習を行った。
実習中及び実習後、受講者同士および講師からのフィードバックを行うと共に、職場での現状についてディスカッションを行った。
（３）評価

研修後のアンケートでは、「患者対応の技術が身に付きましたか。
」の問いに対し、実習
中及び実習後、受講者同士での相互観察・評価を行ったため、とても身についた１名、少し身についた１名と受講者全員がポジティブな回答となった。「歯科技工士が歯科の臨床に関わっていることを実感しましたか。」の問いに対して、2 名とも実感したと答えた。
「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いに対しても、2 名とも見出したと答えた。
実習後、受講者同士および講師からのフィードバックを通して実習内容を振り返り、ディスカッションでは、「患者目線でも見られたので、いい経験だった」「参加してよかった」
等の意見が出された。
したがって、受講者は本研修に参加してチェアサイドでの患者対応の基礎知識と所作を研修することで、歯科技工が歯科医療に貢献していることを実感し、歯科技工士の仕事にやりがいを見出したものと考えられた。

79

（４）研修実施報告
受講者は 2 名で、勤務環境は 1 名が病院歯科で 1 名は歯科診療所勤務であった．
近年，歯科技工士は歯科医療チームの一員として歯科技工領域外で患者や他職種と協調して歯科技工を行うことが多くなったため、歯科診療室内での患者誘導や患者対応の注意
点・特別な配慮の必要な患者対応、歯科用ユニットに関する基礎知識について講義を行った。
また立ち合いの目的や身だしなみ、患者さんに自分の役割と立場を説明することや、必要な情報を過不足なく伝える等の診療時の立ち合いのポイント等を解説した。歯科用ユニットに関する内容では、ユニットの構造、患者・補助者・術者のポジショニング、患者誘導から患者退室の流れを解説し、立ち合いをする際に知っておきたい基本的な動作の解説を行った。また、健常者の対応だけではなく、特別な配慮が必要な患者対応として、小児・高齢者・車いすの患者・視覚・聴覚障害のある患者に対する対応の説明も行った。その他、妊婦に対する歯科診療時に配慮することなどの説明を行った。
実習 1 は、歯科用ユニットの基本操作ならびに患者誘導を、受講者同士で相互観察・評価を行いながら実施した。実習 2 では、障がい者(視覚)・高齢者体験とともに車いすの基本的構造や操作方法について習得した。
実習 1.2 では、受講者が互いの所作についてのフィードバックを行い改善点を見出した。
講義・実習 1.2 終了後は歯科診療室での患者対応、他職種とのかかわり方などの現状をふまえてディスカッションを行った。
[受講者の属性とアンケート結果は p.81～83、研修風景は p.84、講義資料（スライド）はp.85～90 を参照]

80

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代

女性
50.0%

男性
50.0%

20代
100.0%

受講者の勤務年数

3年～5年
未満
50.0%

受講者の勤務先

1年～2年
未満
50.0%
歯科診
療所
100%

受講者人数は 2 名であった。

81

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 2 回目
「チェアーサイドにおける立会いの所作」参加者アンケート集計結果
2022.10.2／明倫短期大学／参加者 2 名

1.本研修の受講前に、患者対応について学ん

2.歯科技工を行う上で、患者対応の知識がだことがありましたか。

大切であることを理解できましたか。

学んだことがない

1

独学で学んだことがある

1

講習会等で学んだことがある

0

まったく理解できなかった

0

あまり理解できなかった

0

ある程度理解できた

0

よく理解できた

0

1

2

2

0

2

4

4. 歯科技工士が歯科の臨床に関わっ

3.患者対応の技術が身に付きましたか。

ていることを実感しましたか。
全く感じなかった0

あまり感じなかった0

何も実感しなかった

0

あまり実感しなかった

0

0

少し感じた

1

少し実感した

強く感じた

1

実感した

0

1

2

2

0

2

4

5. 歯科技工士の仕事に対する新たなやりがい

6．今日の経験と得られた知識は、や医療従事者としての責任感を見出しました

明日からの仕事に役立ちますか。

か。
全く見出さなかった

0

少し見出した

0

見出した
1

2

0

あまり役立たない0

ある程度役立つ

0

とても役立つ2
0

全く役立たない

2

0

3

82

2

4

7. 今日のプログラムそれぞれについて、良8-1. 今日のプログラムを同僚や知人かったものに◎、まあまあよかったものにの歯科技工士にも勧めたいと思いま○、あまりよくなかったものに△をつけてく

すか。

ださい。

△

0
0
0

あまり

実習2

0
0
0

○まあまあ

全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う0

とてもそう思う

2

実習1
0

講義1
2
2
2

◎良かった

0

0.5

1

1.5

2

2.5

8-2．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

医療安全・感染対策を学ぶ機会がないから

1

基本的なことをしっかりと学べたから

2

参加者とコミュニケーションをとれたから

1プログラムが充実していたから

1
0

1

83

2

3

2

4

（７）研修風景

講義の様子

診療室ユニット操作と患者対応相互評価

ディスカッションの様子

車いす操作体験

84

85

86

87

88

89

90

３-３）歯科チーム医療コミュニケーション研修
第３回

患者とのコミュニケーション研修
担当：飛田(歯科技工士、教員)、天池（歯科衛生士、教員）、関根（歯科技工士、外部講師）（１）目的
歯科技工士が普段から歯科チーム医療の一員として臨床現場に臨む機会は決して多いとはいえない。しかし、歯科技工士として医療スタッフならびに患者さんとコミュニケーショ
ンを交わす場面は存在するし、今後はそのような機会を増やすことが患者満足度を向上させる一手段である。
本研修の目的は、昨年度の研修に続き歯科技工士が患者さんと直接関わる場面として、シェ－ドテイキングを設定し、歯科医療従事者として実践するべき診療室の所作をはじめ、実際のシェードテイキングに至るまでのコミュニケーション術をロールプレイングから修得することにある。
（２）実施内容
１．講義
歯科衛生士の立場から診療時の立会のポイント、患者対応の基本、口角鉤の使用法、口腔内写真撮影の基本的ポイントについて解説があった。歯科院内歯科技工室勤務の立場
からは、歯の色調の正しい情報を得るためのポイント、シェードガイドの特性、シェード
テイキングの流れに関するポイントについて解説があった。歯科技工所勤務の立場からは、色調の不一致による再製作を防ぐための実践的な手法について解説があった。
２．ロールプレイング
講義で学んだコミュニケーションのポイントを実際の疑似体験からより効果的に体感するためにロールプレイングをおこなった。まずモデリング型ロールプレイにより模範
的ロールプレイイングを提示した後、３人ひと組で患者役、歯科技工士役、観察者役を交互に演じた。
３．グループ内のフィードバック
各ローテーションの観察者がその時の歯科技工士役の受講者に対し、ロールプレイン
グの状況についてフィードバックを行った。講師陣も加わり全体のディスカッションをおこなった。
（３）評価
今回の研修はシェードテイキングのテクニックを修得するのではなく、いかに患者さんと円滑なコミュニケーションを取るなかで、患者さん固有のシェードテイキングを行うかに主眼を置いた。受講者の実人数は 5 人であったため統計的な分析はできなかった。受講者

91

のうち 4 人は何らかの立ち合いを経験していたが、1 名は立ち合いの経験がなかった。その際にコミュニケーションをどれだけ取ったかについては、積極的に取ったまたはある程度取ったというのが 1 人、あまり取らなかったが 3 人だった。本研修ではロールプレイングのシナリオにより、かなり積極的に患者さんとコミュニケーションを取る内容だったため、歯科技工士として必要な情報を得るためには、コミュニケーションを取る必重要性を参加
者全員が実感したと回答した。受講者による本研修プログラムの評価は、講義が良かったが4 名、まあまあ良かったが１名、ロールプレイングが良かったが３名、まあまあ良かったが0 名、あまりよくなかったが 1 名となった。
本研修に対して以下の意見を得た。①講義内容も興味深くロールプレイングを楽しくできた。②次回も本研修に参加したい。③臨床の歯科技工士の本音が聞けてとてもよい機会であった。④勉強になった。
受講状況を観察すると受講者の業務体系により、チェアサイドにおいて患者とコミュニ
ケーションを取る機会の違いが現れた。しかし、受講者全員から歯科医療従事者として本研修の趣旨を理解し、患者とのコミュニケーションが重要であるとの回答を得られたことか
ら、本研修の妥当性および新たなやりがいを見出すための一手法であった考える。
（４）研修実施報告
はじめに患者とのコミュニケーションを取る上で、必要な講義を３パートに分けて行った。講義１は、歯科技工士が診療室でどのような所作を心掛けるか、また感染予防の基本動作、患者の心理、口腔内撮影の基本等について、歯科衛生士（天池）の立場から説明した。
講義２は、シェードガイドの選択とあて方、シェードテイキングの際の環境の配慮について説明した（飛田）。講義３は、再製を防ぐためには患者、歯科医師とのコミュニケーションが重要であるとの視点から、実際に歯科技工所を開業している歯科技工士（関根）の立場でシェードテイキングを例に上げながら実践的な手法や注意点を説明した。
次に歯科技工士が診療室に出向き患者の前でシェードテイキングを行うまでのロールプ
レイングを行った。今回のロールプレイングの指標となるべくモデリング型ロールプレイ
ングを歯科技工士役（飛田）、歯科衛生士役（天池）、患者役（受講生１名）に仕立てて行った。このデモンストレーションでは、手指消毒、グローブの装着、患者への挨拶、主訴の確認、シェードテイキングまでの流れについて説明した。
その後、受講生は歯科技工士役、患者役、観察者の三役を交互に体験した。ロールプレイ
ングは実際の状況に近い形で行うため、受講者はかなり緊張感を感じていた。観察者は歯科技工士役の受講者へ有益なフィードバックをするために注意深くロールプレイングを洞察していた。全ロールプレイングの修了後に、ディスカッションを行い、相互間のフィードバ
ックを行った。
研修後アンケートでは、「歯科技工士がチェアサイドに立ち会う効果には何があると思いますか」の設問に、「患者に安心感を与える」が 1 名、「医療従事者としての自覚」が 1 名、92

「歯科技工装置の製作意欲向上」が 1 名、「歯科医師や歯科衛生士の信用を得る」が１名、「患者情報の取得」が 5 名であった。
「本研修で歯科技工士が患者とコミュニケーションを取ることの重要性を実感しましたか」の設問では、5 名全員が「実感した」と回答した。これは受講者が積極的に立ち会いに臨もうとする姿勢の結果であり、歯科技工指示書だけでは患者が満足する歯科技工装置を製作することは難しい場合があると考えられた。
「歯科技
工士の仕事に対する新たなやりがいを見出しましたか」の設問では 5 人全員が見出したと回答した。
「今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか」に対し、5 人全員が「とてもそう思う」と回答し、その理由は 5 人が「プログラムが充実していたから」、4 人が「普段経験できないことを学べたから」と回答した。
この研修後アンケートから、受講者はロールプレイングを通して患者とのコミュニケー
ションの重要性を理解したと共に、チェアサイドに立ち会う行為が歯科技工士として新たなやりがいを見出すための重要なステップであると考えられた。本研修プログラムは受講者数が少人数ではあったものの、若手歯科技工士の人材を確保するために有効な手法のひとつであったと考える。
[受講者の属性とアンケート結果は p.94～97、研修風景は p.98、シナリオは p.99～100、講義資料（スライド）は p.101～107 を参照]

93

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
40代
20.0%

女性
40.0%

男性
60.0%

30代
20.0%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

10年以上
20.0%

3年～5年
未満
20.0%

20代
60.0%

その他
20.0%

1年～2年
未満
60.0%

歯科技工所
20.0%

歯科診療所
60.0%

受講者人数は 5 名であった。

94

（６）研修後アンケート結果
歯科医療コミュニケーション研修 第 3 回目
「患者とのコミュニケーション研修」参加者アンケート集計結果
2022.10.16／明倫短期大学／参加者 5 名

1.本研修の受講前に、チェアサイドに出向

1-2 .問1で「ある」と回答した方に伺いて自分が製作した技工装置の立ち合いいます。その際患者とコミュニケーショ（シェードテイキング以外も）をしたこ

ンをとりましたか。

とがありますか。
全くとらなかったない0

あまりとらなかった

1

3

ある程度とった
ある

4
0

1

2

3

4

5

たことがない理由は何ですか。
0

必要性を感じない0

行きたくない0

職場に立ち会うシステムがない

1

時間がない

0
0

1

2

2. 歯科技工士がチェアサイドに立ち会う効果には何があると思いますか。（複数回答可）
その他

0

患者情報の取得

5

歯科医師や歯科衛生士の信用を得る

1

歯科技工装置の製作意欲向上

1

医療従事者としての自覚1

患者に安心感を与える

1
0

1

2

1
0

1-3. 問1で「ない」と回答した方に伺います。立ち会っその他

0

積極的にとった

3

4

95

5

6

1

2

3

4

3. 本研修で歯科技工士が患者とコミュニ

4. 歯科技工士の仕事に対する新たなやりケーションをとることの重要性を実感しがいを見出しましたか。。

ましたか。
全く実感しなかった

0

あまり実感しなかった

0

少し実感した

0

実感した

全く見出さなかった

0

少し見出した

0

見出した

5
0

1

2

3

4

5

6

0

5. 今日の経験と得られた知識は、明日か

0

あまり役立たない

0

2

4

6

6. 今日のプログラムそれぞれについて、良らの仕事に役立ちますか。
全く役立たない

5

かったものに◎、まあまあよかったものに○、あまりよくなかったものに△をつけてください。

ある程度役立つ

1

1

とても役立つ

△

4

0

1

2

3

4

あまり

0
0

5
0
0

○まあまあ

ロールプレイング

講義2

1

講義1
3
◎良かった

4
4
0

7. 今日のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思いますか。
全く思わない0

あまり思わない0

まあまあそう思う0

とてもそう思う

5
0

2

4

6

96

2

4

6

7-2. なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

シェードテイキングをする機会がないから0

普段経験できないことを学べたから

4

参加者とコミュニケーションをとれたから

0プログラムが充実していたから

5
0

1

2

97

3

4

5

6

（６）研修風景

講義風景

モデリング型ロールプレイ

ロールプレイング（シェードテイキング）

ロールプレイング（写真撮影）

98

歯科チーム医療コミュニケーション研修「患者とのコミュニケーション研修」

シナリオ
主訴：上顎右側中切歯の色調不良

患者：男性または女性、30 歳、中学校の教諭（患者役が男女によって使い分ける）

現病歴：2 年前に他院で装着した硬質レジン前装冠の色調が、隣の自歯と違って見えるようになってきたことを気にしている。歯肉が若干退縮し前装冠のブラックマージン
が露出してきた。
その他：歯列および咬合関係は安定している。治療は保険か自費かを迷っている。経済的には問題ないとのことである。
ロールプレイの台本
１）診療室へ入室
２）（キャップ）マスクの装着

レ項目

DT：所定の場所で装着
３）手指消毒・グローブの装着

レ項目

DT：洗い場で手洗い、清潔なグローブを装着（前回の復習を兼ねる）
４）患者への挨拶、軽い会話（例）レ項目

技：「こんにちは。歯科技工士の○○と申します。○○様の歯の色を調べさせていただき
ますので宜しくお願いいたします。治された前歯の色が気になると伺いましたが、どの辺りが気になりますか。」
患「こちらこそ宜しくお願いします。歯科技工士さんから見てもらえれば安心ですね。実は２年前に入れたときはそんなに気にはならなかったんですが、治した歯の色がだん
だん黄色くなってきたんです。歯茎の境に黒い線が見えてきたのも不満です。」
技「わかりました。ではこれから歯の色を見せていただきます。」
５）シェードテイキングの説明

レ項目

技工士➞患者①歯の色にはどんな系統があるかシェードガイドを用いて説明する。（２分程度）②歯が乾燥しないように暫く口唇を閉じてもらう。
③シェードガイドを歯に寄せて調べることを伝える。

99６）シェードテイキング

レ項目

技工士（衛生士役）➞患者①口角鉤を口腔内に装着する。
技「お口の写真を撮らせていただくのでこういう器具を付けさせていただきますね．」
口角鉤を患者に見せて痛くないことを説明する．
②この際口角鉤を水で軽く濡らし口角に挿入しやすいように配慮をする。
技「それではお口にはめますので開けてください．」③自歯の明度、色相を推定しおおよそのシェードガイドを選択し口元へ持っていく。
シェードはＡ系と仮定しＡ2～3.5 をチョイスする．
④５秒以上は凝視しない。
⑤患者に手鏡を渡しシェードガイドと自歯を対比してもらい最終的な色調の同意を得る。
技「患者さんの歯の色はこれに近いと思います．先端は透明感があって歯茎に近い部分は少し見本よりも濃い感じですね．」⑥色調の決定患「技工士さんが選んでくれた色でいいと思います．」
技「わかりました．では，この色で作らせていただきます．」
７）特徴的なポイントの記録

レ項目①必要ならばシェードガイドの色以外の特徴をメモする。
②暫く口唇を閉じてもらう。（乾燥防止）
８）口腔内撮影（例）レ項目

技「これから歯の写真を撮らせていただきます。ストロボが光りますので私が目を閉じていてくださいと言いましたら目を閉じてください。」
患「はいわかりました．」
技「では口角鉤をお口に入れさせていただきますので唇を触りますね。」～上顎左側中切歯の切縁に選んだシェードガイドの切縁を合わせる。～
技「はい、目を閉じてください。撮ります。」～何枚か撮る。～
技「はい、撮影が終わりました。大変お疲れ様でした。
」「口角鉤を受取りうがいを促す。
」
９）各種歯科補綴装置の説明

レ項目

保険か自費か迷われている場合の説明（次のいくつかを比較して説明する。）
・硬質レジン前装冠・CAD/CAM 冠
・メタルボンドクラウン
・オールセラミッククラウン（キャスタブルセラミック）・オールセラミッククラウン（ジルコニアクラウン）100

診療時の立ち会いのポイント

厚生労働省 令和4年度歯科技工士の人材確保対策事業「やりがい再発見！選べる技工プログラム」

立ち会いの意味や目的を再確認する

歯科チーム医療患者とのコミュニケーション研修
明倫短期大学身だしなみを整える
患者さんに自分の役割と立場を説明する

歯科衛生士学科

患者さんに必要な情報を過不足なく伝える

天池千嘉子

歯科診療所における患者対応の基本• 清潔感のある身だしなみで、明るい表情で接する• 基本的な挨拶をおこなう• 常に敬語を使うよう心掛ける• 会話の際は目線を患者に向け、反応を確認しながらゆっくり話す• 患者誘導時は苗字と名前の両方で呼びかける• 患者の動きや表情を常に観察する

口腔内写真撮影
患者様の許可を得て撮影

5枚法

上顎咬合面観正面観右側側方面観左側側方面観下顎咬合面観口腔内写真撮影時のポイント

口腔内写真撮影時のポイント• 補綴診断の診断に使用できるよう、規格性のある撮
影を行う

口角鉤

• 撮影時はミラーの位置や角度など患者の痛みや不快感に対する配慮が必要• 患者の不快感をできるだけ少なくするために短時間で規格性のある撮影ができるようにする①患者の口の大きさにあった口角鉤を選ぶ②あらかじめ鉤を水で濡らし下唇側より滑らすよう挿入

口角鉤③横に広げてから前方に位置させて保持し、可能な限り口腔前庭を
広げる

101

口腔内写真撮影時のポイント

口腔内写真撮影時のポイント

カメラ

ミラー

①撮影時はカメラレンズが咬合平面の延長線上にくるよう構える①口腔内撮影用ミラーを使用する際は、呼気による曇りを防ぐため、ミラーを温める②ファインダーをのぞいた時に臼歯部が咬合平面よりわずかに上になるように少し傾斜をもたせる③正面撮影時、ファインダー中央に顔の正中をあわせる④側方撮影時、犬歯がファインダーの中央になるようにする

カメラ

口腔内撮影用ミラー

正面観撮影

説明のポイント• 説明前に必ず歯科医師と打ち合わせをする• 一方的に話さず、患者の疑問や質問に耳を傾ける（聞き上手になる）• 採得した資料を視覚資料として最大限活用し、患者の口腔内に関連づけて説明する• 説明は行うが、最終決定権は患者にあることを意識する

患者座位• 説明後は必ず質問や疑問がないか患者に確認を行い、歯科医師に報告する

中心咬合位で咬合

厚生労働省 令和4年度歯科技工士の人材確保対策事業「やりがい再発見！選べる歯科技工プログラム」

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識
1．正しい情報を得る
正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
①シェードガイドのあて方は大丈夫ですか？

シェードガイドの選択とあて方

どの歯に合わせたいのかわからない

明倫短期大学
歯科技工士学科
飛田 滋

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
②シェードガイドは再現すべき歯にあてる

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
③光源によって色が変わることを知ってますか？
天然光

102

高演色蛍光灯

白熱電球

蛍光灯

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識
1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る
正確な情報とは？

正確な情報とは？

シェードの伝達に適していない写真とは？

シェードの伝達に適していない写真とは？

④色を見るための環境を知ってますか？

⑤シェードテイキングはいつするか知ってますか？

・デンタルチェアライトは消灯する

・治療開始前がベスト・診療室のユニット，壁，キャビネット類は無彩色がベスト

・支台歯形成後なら1～2分水を含んで歯の乾燥を戻してから・ユニフォームの色も影響する

・歯の表面の乾燥は思ったよりも早く白濁化する

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

Ａ．チームで知っておきたい基礎知識

1．正しい情報を得る

1．正しい情報を得る
正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
⑥支台歯形成量と歯科補綴装置の関係を知る

正確な情報とは？
シェードの伝達に適していない写真とは？
⑥支台歯形成量と歯科補綴装置の関係を知る
・前装冠 or ジャケットクラウン
・対合歯とのクリアランスの確認（色調・強度・咬合・生体の侵襲）

Ｂ．シェードガイドについて

Ｂ．シェードガイドについて

1．診療室と技工室は同じシェードガイドで統一

3．シェードガイドの使い方

メーカーが変われば色味も違う

最初は明度から見るべし

シェードガイドは陶材メーカーがそれぞれ作っている

シェードガイドを明度順に並べ替える

2．シェードガイドには限界がある

4．シェードガイドによる比色の着眼点

構造はエナメル陶材と象牙質陶材の2層からなる

先ずシェードタブの中央部を見る

立ち会えるならば特徴をメモするだけではなくステインパレットを持参してシェードガイドに直接ペインとすることも得策

C．シェードテイキングの流れ
1．シェードタブを並べる

ご清聴
ありがとうございました

2．シェードタブを選ぶ
3．デンチンを見る

4．エナメルを見る
5．撮影

Attention!
Meirin College
m-stobita@meirin-c.ac.jp103厚生労働省 令和4年度歯科技工士の人材確保対策事業「やりがい再発見！選べる歯科技工プログラム」

シェードテイキングが苦手な理由歯科チーム医療・患者とのコミュニケーション研修

再製をなくすためのシェードテイキング• 診療室が怖い• 患者様と話をすることが怖い• シェードガイドの見方がわからない• 再製作になってしまわないか不安

セラビ歯工 関根 明
R3.11.20

なぜ技工士がシェードテイキングをするのか

再製作になる理由• 診療室の人たちが苦手だから• 適合が悪い• 作る技工士が直接見たほうが良いから• 色調に問題がある• 形態に問題がある• 患者さんに特別感を抱いてもらうため• 失敗を技工士に転嫁したいため

色調

形態• 色調は反対同名歯に合わせることが基本• 基本は反対同名歯に合わせる• しかし それが患者様の望む形態
かどうか• しかし 患者様が望む色調が反対同名歯であるとは限らない• 支台歯の形状によって影響を受けることもある技術的に可能か• それと 技工士の力量で再現でき
うる色調であるか• 両隣在歯形態 対合関係 排列位
置によって影響を受けることもある テクニック的に再現できる範囲内か• シェードガイドの選択は適切か

歯頚部付近の色合わせ

切端付近の色合わせ

シェードテイキングの実際

特徴的なキャラクタライズはどこまで際限が必要か そもそも再現できるのか
１番以外で患者様が気に入っている歯を問う
技工士にとって一番作り易い歯を選択して誘導することもテクニックだと思う

104

患者様と私の会話
私「このA3の色見本が日本人に一番よくある歯の色です 歯の根っこの部分はこの色に近いです
歯の先のほうはグレーっぽいですよね いかがですか？」（ここで患者様の希望をA3に傾ける）
患者様
私「そうですね だいぶ色の差がありますね「どうでしょう お口の中で私「歯に縦に茶色の線が入っているのはわかりますか？」

患者様「はい 入ってますね」

私「側切歯には入っていませんよね これは再現しなほうがいいと思いますが？」患者様「はい 入れないでください」

私「白い濁りのような箇所があります わかりますか？」

患者様「あまり 私には

私「それでは これも再現しない方向で進めますね」

気にはなっていたんですよね」

気に入っている色の歯はありますか

側切歯はいかがですか」
わかりません」

患者様 「そうですね この歯の色は先端と根元での色の違いが少なそうですね」
私「提案なんですが A3をベースに 先のほうだけ軽くグレーっぽくしましょうか 折角高い歯にやり直すのですから 作り物らしくない程度で 少しきれいになるほうがいいですよね？」

私「はっきり言って 色見本にはあまりない色の傾向があるので１回の制作でご希望にかなえられないかもしれませんが そこは勘弁してください」

患者様 「そのほうが良いです」
患者様
私「歯が１本 少しきれいになるだけで 口全体が少しきれいになったようになるものです。できるだけその方向で進めさせていただきますね」「はい よろしくお願いします」（患者様は 少しでもきれいな口腔内になりたいという願望がある
そこを利用して 作り易い歯の色を提案していく）

口角鉤を使わずに撮影することは多い

フォトショップ等の画像編集ソフトを使うことも有効である

唇の色を無彩色にすると見え方が違う

残存歯はすべて一様ではない
技工士にとって作り易く患者様の希望に一番近い歯を見つけ その歯に合わせる
左右の形態が違う場合も同じに技工士にとって作り易く患者様の希望に一番近い歯を見つけ角度や倍率が少し違うだけでハレーションの写り方が違う 色も違って見える
規格写真ではないので より歯の色を確認しやすい倍率 角度で撮る

その歯に合わせるA3.5に近い気がするが患者様はA3のほうが近いという左の２番は過去にA3.5で装着したEmax
患者様は少しでもきれいになりたいという願望がある「切端部分のオレンジ色はわかりますか」との問いにわからないという 際限の可否
テンポラリーの基底結節の厚みが気になるとのこと

右の２番の形態が良いか 左の２番TECの形態が良いか問う
縞模様を再現するか問う
技工士にとって作り易い方向に誘導することも必要だと思う

ハレーションの少ない写真を撮るために多少写真が斜めになっても構わないと思う
診療室の灯ではC系統の色に見えたが写真撮影するとA系統であった（診療室の灯は暗くC系統に見えることが良くある）
上顎の前歯すべての補綴
基本的には下顎よりも少し暗くするほうが自然だが多くの患者様は下顎と同じ色を希望する
衛生士さんにシェードガイドを切端に合わせてくれと言うと切端を重ねてしまう人が結構多い

ドクターからの切端の形態の指示

テンポラリーを入れて形態のチェックが必要

105

上下のカメラアングルの違いによりハレーションの入り方が違う

会話を進めていくと 左１番の歯並びが気になる 会話中を進めると「右１番の補綴物の色が気になる」との申し出があった
上下同等の位置関係での撮影

結局２１㊤１を作り直すことになった。左１２番の色より少し白くということで話はまとまった。

上下逆からのアングルで撮影

シェードテイキングに及ぼす診療室の明るさ

患者様の希望優先

診療室の明るさにおいてはC系統の色に見えた
しかし 撮影するとA系統の色だった
暗い室内灯ではC系統に見えやすい

過去に入れた左右１番の左だけやり直し
以前から入っていたものは他で入れたものらしい
当時は両隣在歯にあっていたと思う
しかし 加齢により残存歯は暗くなっている
患者様は右の１番は近い将来やり直しを覚悟している
さて どうすべきか
患者様は反対同名歯 きれいな歯にしたいとのこと

個性的な歯の色
口腔内にSETした状態

右の1番はメタルボンド 今回のものはジルコニアのレイヤリング
材質の違いもあり 全く同じにというわけにはいかなかった
少し反省しかし患者様は満足してくれた。

右２３の補綴隣在歯に合わせるか 反対同名歯に合わせるか？
基本は反対同名歯１番はキャラクタライズが個性的で難しい 話の過程では反対同名歯に合わせるように誘導する

個性的な歯口腔内にSETした状態

完全にマッチしているわけではないが大きな違和感はないと思う
患者様は縞模様がなく きれいだと満足してくれた。

個性的な歯の時は 患者様に聞く「縞模様は再現しないほうがいいですよね」「白い濁っているところは再現しないほうがいいですよね」と 簡単に作れる方向へ誘導する
写真撮影では患者様の横から縦位置で撮ることも良い

106

時にはビタシェード以外のものも使う

左上１番の補綴
患者様は 少しでもきれいにしたいと思っている 特に女性

A3をベースにキャラクタライズを控えめにして少し明るく 白くするという方向で患者様とは話が成立した

50代の男性
右1番2番のEmaxレイヤリング

明るく白くなりすぎてしまった”(-””-)”
もう少し着色して隣の歯に合わせましょうと提案するが患者様はこれがいいと言われた。
下の歯と合っているし ほかの歯をホワイトニングした
いとの要望

試適

患者様の希望をよく聞き作り易い方向へ誘導する
出来ないことは出来ないと言う
患者様は 色はおまかせするからと言い張る
いつもの通りキャラクタライズを控えめに
少しきれいにするということを伝える

A3をベースにレイヤリング
やや白く 明るくなってしまったが患者様もドクターも満足してくれた107３-４）歯科チーム医療コミュニケーション研修
第４回

歯科医師とのコミュニケーション研修

担当 田中(歯科医師、教員)、五味（本学非常勤講師）、飛田(歯科技工士、教員)
小林(本事業技術職員）、天池(歯科衛生士、教員)、木下(歯科技工士、教員)（１）目

的

歯科技工士が、日常業務の中で歯科医師とのコミュニケーションに困難を感じることがあるとの実態を踏まえ、本研修では歯科技工士が歯科医師と対等かつ円滑にコミュニケー
ションをとるための方法について学ぶ。また、実際にありうる事例に対してグループで対処法を考えることで、今後の歯科医師とのコミュニケーションに役立て、歯科技工士のやりがいの喪失防止に貢献することを目的とした。
（２）実施内容
受講者は 6 名であり、本学第二会議室で実施した。
最初に「円滑なコミュニケーションとは」と題した一般的な社会人としてのコミュニケーション術の講義を行い、実際に上司と部下の間のコミュニケーション事例をグループワークで考えてもらった。続いて、歯科技工士が歯科医師とのコミュニケーションをする上で知識として備えておくべき「レントゲン写真読影」の講義を行った。
次に、歯科技工士と歯科医師の間で実際に起こりえるシーンを提示し、受講者を 3 グループに分けてそれぞれのシーンに遭遇した場合にどのように対応したらよいかをディスカッションをしてもらった。その後歯科医師とのロールプレイ式で発表をしてもらった。
提示した例題シーンとシーン 1、２，３を以下に示す。シーン１，２は昨年度と同じであり、シーン３は今年度新たに組み入れた。
例 題 シ ー ン ： レントゲン写真所見から咬合接触について問い合わせるとき歯科医師から②１|①前装金属冠ブリッジの技工指示が出され、製作を開始した。マージンや支台歯形成に問題はない。しかし、レントゲン写真を見たところ、②|の歯槽骨吸収が進んでいるようである。技工指示書には、咬合接触に関する指示が記載されていない。
このような場合、歯科医師にどのように提案しますか？
シーン１：マージンの印象が不鮮明で支台歯形成量も不足しているため再形成・再印象を依頼するとき
歯科医師から②１|①の前装金属冠ブリッジの模型を受け取ったが、マージンが不鮮明で対合歯とのクリアランスも明らかに足りない。このままブリッジを製作しても、口腔内で適合するとは思えないし、咬合調整をしているうちに穴があく可能性もある。歯科医師に支台歯をもう少し削ってから再印象をしてもらいたい。
このような場合、あなたは歯科医師にどのように話をしますか？
シ ー ン ２ ： 短期間での納品を求められたとき

108

歯科医院との間で、納期は最低でも平日に中４日とっていただくようにお願いしてきたが、今回、中 3 日で鋳造クラスプ付きの咬合床を納品するように依頼された。ちょうど祝日があるのでこなせないこともないが、祝日は家族と出かける予定を入れてしまった。せっかくの祝日を仕事でつぶしたくない。でも、先生に逆らうと、もう仕事をもらえないかもしれない。
このような場合、あなたは歯科医師にどのように話をしますか？
シ ー ン ３ ： 技工料金を安くするよう求められたとき初めて技工の依頼を受けた歯科医院に印象をうけとりに行った。下顎両側遊離端義歯（）の製作依頼であったが、Ａ歯科技工所の料金表を見せられ、これと同じ料金で作ってもらいたいと言われた。その料金はうちの技工所よりも 2 割ほど安い料金であった 。
このような場合、あなたはどのように対応しますか？
以上のシーンについて歯科医師とのコミュニケーションの具体案をグループで話し合ってもらい、その結果を発表してもらった。発表は歯科医師（田中、小林）と受講者のロー
ルプレイ形式で行った。各グループからオリジナリティにあふれた案が提示され、お互いにアイディアを共有している様子も認められた。
（３）評価

研修後アンケートでは、「歯科医師とコミュニケーションをとるための新しいアイディアを得ることができたか。
」の問いに対し、6 名中１名が「できた」、5 名が「ある程度できた」と答えた。「歯科医師とのコミュニケーションに関する知識が大切であると感じたか。」の質問についても、6 名中 5 名が「できた」、1 名が「ある程度できた」と答えた。
「歯科技工
が歯科チーム医療に関わっていることを実感したか。」については、6 名中５名が「実感した」、１名が「少し実感した」と答えた。
「歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見出したか。」の問いについては、「見出した」、「少し見出した」が 3 名ずつとなり、受講者全員が一定のやりがいを創出したことがうかがえた。また「今日の経験と得られた知識は明日からの仕事に役立つか。
」についても
6 名中２名が「とても役立つ」、4 名が「ある程度役立つ」と回答し、本研修が有意義であったことが示された。
受講者の個別の感想としては、「セットの立会いに行っても歯科医師に意見を述べる機会もなく対応方法もわからなかったが、グループワークで歯科技工士の方の知識をたくさん聞くことができた。今後自分で活かせることは活かしていこうと思えた。」「グループワー
クは意見交換にもなってすごくよかった。」「いつもあたりまえにおこなっている業務（仕事）で気づいていない大切にしないといけないこと（言葉使い、態度）に気づかされた。」
以上より、受講者は本研修を通じて歯科医師とのコミュニケーションの大切さに気づき、歯科技工士の仕事に対するやりがいを見出したことが示され、本研修は当初の目的を果たすことができたといえる。

109

（４）研修実施報告
講義１では、「アサーション」という相手のことを考えながらも対等にコミュニケーショ
ンを行う手法について、実際の事例を提示しながら講義した。その後、上司と部下の間のコミュニケーション事例をグループワークで討議してもらい、発表してもらった。
講義２では、歯科医師とのコミュニケーションをする際に、レントゲン写真やＣＴの知識が必要となるとのことから「歯科レントゲン写真の読影の基礎」の講義を行った。
次に、歯科技工士と歯科医師の間で実際に起こりえる３つのシーンを提示し、受講者を３グループに分けてグループディスカッションをしてもらった。ディスカッションでは、自らの経験談などを交えながら活発に意見が交わされた。発表は歯科医師（田中、小林）と受講者のロールプレイ形式で行った。各グループからそれぞれ違った観点からの独創的な案が提示され、お互いにアイディアを共有している様子も認められた。
受講者からは、「技工士がどこまで踏み込んで歯科医師と話していいのかは分からないが、正しい知識をもっていないといけないということがわかった。」「次回も開催されるなら参加したいので教えてほしい。」「確かにレントゲンの見方など学校にいる時に学ばせてほしかったなと思う。今日のような機会がなければ正しい見方が分からないままだったと思うので。」「進め方もスムーズでよい研修でした。対人関係のやりとりも、今後活かせると思います。レントゲンは見ることはないので勉強できて良かったです。今後、立ち合いに行った時に見せてもらえる機会があったら、今回のことを活かしていきたいと思います。
」といった意見が寄せられた。
以上より、受講者は本研修を通じて歯科技工士の仕事に対するやりがいを見出したことが示され、本研修は当初の目的を果たすことができたといえる。
[受講者の属性とアンケート結果は p.111～113、研修風景は p.114、講義資料（スライド）
は p.115～125 を参照]

110

（５）受講者の概要

受講者の性別受講者の年代
40代
16.7%

男性
33.3%

女性
66.7%
20代
83.3%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

10年以上
16.7%

5年～10年未満
16.7%

歯科技工士
養成機関
50.0%

1年未満
50.0%

3年～5年
未満
16.7%

歯科技工所
33.3%

歯科診療所
16.7%

受講者人数は 6 名であった。

111

（６）研修後アンケート
歯科医療コミュニケーション研修 第 4 回目
「歯科医師とのコミュニケーション研修」参加者アンケート集計結果
2022.11.19／明倫短期大学／参加者 6 名

1. 本研修の受講前に、歯科医師とのコミュ

2. 歯歯科医師とコミュニケーションを

ニケーションについて学んだことがありまとるための新しいアイディアを得るこしたか。

とができましたか。

学んだことがない

6

独学で学んだことがある

全くできなかった0

あまりできなかった

0

0

ある程度できた講習会等で学んだことがあ

0

る

5

できた

0

2

4

6

8

1
0

2

4

6

3.歯科医師とのコミュニケーションに関す

4. 歯科技工が歯科チーム医療に関わっる知識が大切であると感じましたか。

ていることを実感しましたか。

全くできなかった0

全く実感しなかった

0

あまりできなかった

0

あまり実感しなかった

0

ある程度できた

1

できた

5
0

1

2

3

4

5

少し実感した

3

実感した

3
0

6

1

2

3

4

5.歯科技工士の仕事に対する新たなやりが

6. 今日の経験と得られた知識は、明日

いを見出しましたか。

からの仕事に役立ちますか。

全く見出さなかった

全く役立たない0

あまり役立たない00

少し見出した

3

見出した

3

0

1

2

3

ある程度役立つ

4

とても役立つ

2

0

4

112

1

2

3

4

5

7. 今日のプログラムそれぞれについて、良かったもの

8-1. 今日のプログラムを同僚に◎、まあまあよかったものに○、あまりよくなかっや知人の歯科技工士にも勧めたものに△をつけてください。

たいと思いますか。

1
△

あまり

全く思わない0

あまり思わない

0

0
0

1
○まあまあ

まあまあそう思う

グループワーク

1

講義２（担当 田中）

3

3

とてもそう思う

2

講義１（担当 五味）
0

1

2

3

4
◎良かった

5

3

0

2

4

6

8-2．なぜそう思いましたか。（複数回答可）
その他

0

期待した内容と違っていたから

0

スタッフの対応が悪かったから

0

時間が足りなかったから

0

内容が難しかったから

0

歯科医師とのコミュニケーション法を学ぶ機会がないから

4

基本的なことをしっかりと学べたから

2

参加者とコミュニケーションをとれたから

2プログラムが充実していたから

2
0

113

1

2

3

4

5

4

（７）研修風景

講義 1

講義 2

ロールプレイ形式での発表

114ēÿåùģĽŤľüࠄĒ÷ÕàðĒüĀ

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2022/11/19

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124

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４）E-learning システムによるオンデマンド型映像研修
担当：田村（大学事務局教務課）（１）目

的

本研修の目的は、E-learning 学習支援システム及び映像コンテンツを整備することにより、受講者が時間と場所にとらわれることなく、働きながらでも自分のペースで歯科技工
プログラムを受講できる環境を構築することである。
（２）実施内容
受講者が時間と場所にとらわれずに学習することができる E-learning 学習支援システム
を本学の Moodle システム上に構築した。
令和 4 年 6 月中旬以降、フライヤーや本学ホームページなどで E-learning を行うことを周知した。応募者には、本学ホームページの専用サイトより申し込みをしてもらい、大学側でアカウントを作成後、E-learning システムにログインするための ID やパスワードをメールで連絡した。
令和 2 年度および 3 年度に実施したプログラムの動画コンテンツに加え、令和 4 年度に実地研修として実施したプログラムの内容を動画コンテンツとして編集し、オンデマンド型の学習として E-learning のサイト上に構築した。受講申込者は 31 名だった。
（３）評価

申込者 31 名のうち、研修前アンケートに回答した受講者の人数は 9 名だった。当該受講者のうち新潟県内居住者が 9 名、新潟県外の受講者が 22 名（北海道 1 名、山形県 1 名、福島県 1 名、栃木県 1 名、埼玉県 2 名、千葉県 1 名、東京都 2 名、長野県 1 名、三重県 1 名、大阪府 3 名、奈良県 1 名、鳥取県 1 名、広島県 1 名、徳島県 1 名、愛媛県 2 名、長崎県 1
名、沖縄県 1 名）だった。
E-learning の研修後アンケートに回答した受講者の人数は 8 名だった。研修後アンケー
ト結果を p.129〜130 に示す。E-learning を受講する際に使用した端末は、タブレットが最も多く、次いで PC の順だった。E-learning を受講した感想は、「好きな時に学習できるので便利だった」が最も多く 6 件、「紙ベースのレジュメがダウンロードできるとよかった」
が 1 件だった。また、E-learning 受講後に、受講者より次の意見が寄せられた。
「興味のあるテーマでしたがなかなか学習の機会がありませんでしたので、とても有難かったです。
以前に行われたテーマを再度視聴させていただけたことも有難かったです。
」これらのことから、時間にとらわれず、オンデマンド型の学習ができる E-learning のコースは、彼らにとって有益であることが示唆された。
コースを受講することで歯科技工士の仕事に対する新たなやりがいを見いだせたかについては、「見出した」が 25.0％、「少し見出した」が 75.0％だった。E-learning のコンテンツから得られた経験と知識は明日からの仕事に役立つかに対して、とても役立つ、ある126

程度役立つという答えが 87.5%であるのに対し、12.5%があまり役立たないと答えた。また、
E-learning のプログラムを同僚や知人の歯科技工士にも勧めたいと思うかに対しては、全ての受講生がポジティブな答えを示した。これらの結果から、ほとんどの受講者が受講後に仕事に対する新たなやりがいを見出しており、これらのコンテンツは歯科技工士の仕事に対するやりがいを生み出す効果がある程度あったと考えられた。ただし、E-learnig につ
いては全国各地より申し込みがあったにも関わらず、実際にログインした受講生が少なく、研修前・研修後アンケートの回答者がさらに少なかったため、受講生がより気軽に受講し、アンケートに回答できるような環境作りが必要である。
[受講者の属性とアンケート結果は p.128～130 を参照]

127

（４）受講者の概要（研修前アンケート回答者）
n=9

受講者の性別受講者の年代
60代
11.1%
30代
33.3%

50代
11.1%

女性
44.4%

男性
55.6%

40代
44.4%

受講者の勤務年数

受講者の勤務先

1年未満
11.1%

歯科技工士
養成機関
22.2%

1年～2年
未満
11.1%

歯科技工所
33.3%

10年以上
55.6%

3年～5年
未満
22.2%

歯科診療所
44.4%

128

（５）研修後アンケート結果
n=8

129

130

（ ６ ） E-learning コ ー ス の 目 次 画 面

131

別添資料１ᢆ౴ౌၞମଥଅ଒᳕ᅟ

厚生労働省 令和業の人材確保対策事

４年度 歯科技工士

変わる

歯科技工士が自分を変える。
のやりがい再発見！

選べる歯科技工プ

ログラム2022
すきなプロ
グラムだけ
受講できる

受講料
無料

受講生
募集中

プログラム①

プログラム②

プログラム③①-1 診療室における部分床義歯の診療見学と義歯の製作
①-2 介護保険施設における歯科治療と摂食嚥下リハビリテーションの見学

リモートワークによるデジタル技工の基礎研修

歯科チーム医療コミュニケーション研修

デジタル技工をリモートワークに導入するための環境を想定し、実際のワークフローを体験します。さらに医療情報の取扱に必要なリテラシーについて研修を行い、CAD工程のデジタルワックスアップの実際を体験する
プログラムです。

製作した歯科技工装置の装着時のチェアーサイドでの立会い説明など、患者と直接対面する場面とのコミュ
ニケーション法を修得するプログラムです。

※実施日程は専用サイトを参照してください。

①-１ 歯科治療等を見学し、製作した技工装置が口腔内に装着される様子を見学することで、歯科技工の重要性について考察するプログラムです。
7/ 9（土）13:30〜16:00 印象・咬合採得7/23（土）13:30〜16:00 完成義歯の装着
8/ 6（土）13:30〜16:00 義歯調整・咀嚼能力検査

プログラム④E-learningでの映像研修［第１日程］
7/30（土）9:00〜12:00 ﾃﾞｼﾞﾀﾙ技工のﾘﾓｰﾄﾜｰｸ基礎講座※１
8/20（土）9:00〜11:50 ﾃﾞｼﾞﾀﾙﾜｯｸｽｱｯﾌﾟ基本研修※２［第２日程］
10/8（土）9:00〜12:00※１・10/29（土）9:00〜11:50※２

プログラム①〜③のプログラムと過去の研修プログラムを
オンディマンドでいつでもどこでも受講できます。
※要申込・E-learningで受講できないプログラムもあります。

9/10（土）13:30〜16:00
歯科技工士が知るべき医療安全・感染対策
10/2（日）13:30〜16:00
チェアーサイドにおける立会いの所作
10/16（日）13:30〜16:00
患者とのコミュニケーション研修
11/19（土）13:30〜16:00
歯科医師とのコミュニケーション研修

プログラムはすべて明倫短期大学（新潟市西区真砂3-16-10）で行います。
新型コロナウイルス感染症の感染状況により日程を変更もしくは中止する場合があります。

の厚生労働省 令和４年度歯科技工士の人材確保対策事業

やりがい再発見！選べる歯科技工プログラム2022
このプログラムは、歯科技工士の皆さんが、歯科臨
床をより身近に感じ、臨床に即した知識・技術を修得することで、歯科技工士としてのやりがいを再発見しおすすめのポイント² 受講したい研修プログラムを選択して受講できる！
もちろん全部の研修受講OK！！

てもらうことを目的にしています。参加申込は、明倫短大の専用サイトからお申し込みいただくか、下記² 参加費無料！
² E-learningで来場しなくても受講できる！

申込書に必要事項を記入しファックスにてお申し込みください。皆さまの参加申込お待ちしております。

² 宿泊を希望する方は明倫短期大学国際技術交流会館を無料で宿泊できる！（食費別）

プログラム参加申込書
専用サイトからのお申込みが簡単・便利です！

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下記のURLにアクセス、または二次元バーコードよりアクセスして「やりがい再発見！選べる歯科技工プログラム2022」からお申込みください。

https://dt-program.meirin-c.ac.jp

2▼お申込み先FAXでのお申込み

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FAX.025-232-6335

下記の申し込みフォームにご記入の上、FAXにてお申込みください。

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(v ※印は必須項目です。必ずご記入ください。
v 研修受付参加希望講座開催日３日前までにお申込みください。
v E-learningで（プログラム④）の参加申込は、専用サイトからお申込みください。
v お申込み後、３日以内に受付完了メールをお送りいたします。
v ご提供いただきました個人情報につきましては、本研修の運営管理以外の目的では利用いたしません。

主催（お問い合わせ先）

新潟県新潟市西区真砂3丁目16番10号 TEL.025-232-6351

別添資料２
やりがい再発見！！選べる歯科技工プログラム 2022

研修前アンケート
問 1．今回の研修プログラムを知ったきっかけは何ですか．（複数回答可）
１．フライヤー（チラシ）

２．歯科技工士会広報誌

３．歯科医師会配布資料等

４．明倫短期大学 web サイト

５．勤務先での紹介

６．その他（）

問 2．今回の研修プログラムを受講した動機は何ですか．（複数回答可）
１．無料だったから

２．オンライン受講が可能だったから

３．勤務先の上司に勧められたから
４．これまで経験したことのない技術を体験したかったから
５．歯科診療（訪問歯科診療を含む）を実際に見たことがないから
６．歯科診療時に，自分が製作した歯科技工装置がどのように扱われているか知りたかったから
７．その他（）

問 3．今回の研修プログラムで興味があるのはどれですか．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．）
１．診療室・介護保健施設等における歯科補綴診療と摂食嚥下リハビリテーションの見学
２．リモートワークによるデジタル技工の基礎研修
３．歯科チーム医療コミュニケーション研修

問 4．歯科技工士としての就業年数をお答えください．（一つ選択）
１．1 年未満

２．1 年～2 年未満

３．2 年～3 年未満

４．3 年～5 年未満

５．5 年～10 年未満

６．10 年以上

問 5．職業として歯科技工士を選んだのはなぜですか．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．）
１．安定収入

２．国家資格の取得

５．物づくりが好きだから

３．医療職

４．独立開業できる

６．職業イメージが自分に合っていたから

７．人との対面が少なく仕事に集中できる職業だと思った
８．勧められたから（誰に勧められましたか・・・保護者，高校の教員，知人，その他（
９．その他（）））

問 6．就業場所をお選びください．
１．歯科技工所

２．病院

４．歯科関係企業

３．歯科診療所

５．歯科技工士養成機関

６．その他（）

問 7．現在の雇用形態をお選びください．
１．経営者

２．正社員

３．契約社員

４．パートタイマー

５．アルバイト

６．その他（）

問 8．現在の業務内容をお選びください．
（複数回答可，あてはまるものに〇，最もあてはまるもの一つに◎を付けてください．）
１．有床義歯（スプリント PAP 等を含む）

２．クラウン・ブリッジ

３．矯正技工４．インプラント関連補綴５．すべての製作過程に関わらず特定の製作過程のみに関わっている６．咬合床，個人トレー，テンポラリークラウン，模型等の中間技工物の製作
７．歯科医院などへ歯科技工物を届けるなどの営業
８．その他（）

問 9．一日あたりの就労時間をお選びください．
１．４時間未満

２．４時間以上８時間未満

３．８時間以上１０時間未満

４．１０時間以上

５．その他（）

問 10．歯科技工士としての業務内容に見合うと思う給与（月収）をお選びください．
１．20～30 万円未満

２．30～40 万円未満

４．50～60 万円未満

５．60 万円以上

３．40～50 万円未満

問 11．現在の収入に満足していますか．
１．満足

２．まあまあ満足

３．やや不満

４．不満

５．収入なし問 12．現在の勤務先に CAD/CAM の機器はありますか．
１．CAD/CAM 機器がある

２．CAD 装置 のみある

３．ない

問 13．従来の歯科技工操作と比較して，デジタル技工は面白そうだと思いますか．
１．そう思う２．ややそう思う

３．あまりそう思わない

４．全くそう思わない問 14．歯科技工のデジタル化は歯科技工士の負担軽減に貢献していると思いますか．
１．そう思う２．あまりそう思わない

３．わからない

問 15．歯科技工士は歯科治療に関わる大切な職種だと思いますか．
１．そう思う２．ややそう思う

３．あまりそう思わない

4．全くそう思わない

問 15-2．なぜそう思いますか．理由をお聞かせください.（自由記載）

問 16．歯科技工士の業務は歯科医師や歯科衛生士等と連携を図ることが必要だと思いますか．
１．はい

2．いいえ

問 16-2．問 16 で「いいえ」と答えた方にお聞きします．なぜそう思いますか．

問 17．一般の歯科診療や訪問歯科診療に立ち会ったことがありますか．
１．はい

２．いいえ

問 18．現在，歯科技工士として働いていますか．
１．歯科技工士として働いている
２．歯科に関係する場所で働いているが歯科技工操作はしていない（歯科技工所の営業，歯科関係企業など）
３．歯科技工とは関係のない仕事についている
４．その他（）

問 18-2．問 18．で２，３に〇をつけた方にお聞きします．歯科技工業務を行ったことがありますか．
１．ある

２．ない

ご協力いただきまして，ありがとうございました．