ほほえみ
独立行政法人 地域医療機能推進機構

も く じ諫早総合病院〒854‑8501 長崎県諫早市永昌東町24番1号

CONTENTS〈メディカルシリーズ〉貧血について①…２

ジュース類に入っている砂糖の量 ……

３

地域医療機能推進機構（JCHO）病院…
一覧表

４

独立行政法人 地域医療機能推進機構の概要 …

４

1Vol.
2014 年７月

TEL(0957)22‑1380 FAX(0957)22‑1184 http://isahaya.jcho.go.jp

理念・基本方針・患者さんの権利と義務理念

仁愛〜思いやりいつくしむ心を大切に〜

基本方針
地域に密着した安らぎのある病院づくりを進めます。
患者さんと共に、安全・安心な医療・看護の提供を目指します。
患者さんやご家族に、解り易く説明するよう努めます。
医療水準の向上に努め、質の高いチーム医療を提供します。

患者さんの権利
診断・治療について知り、自分の意志で決定する権利
良質な医療を平等に受ける権利
個人の尊厳が守られる権利
個人情報が守られる権利

独立行政法人 地域医療機能推進機構

諫 早 総 合 病 院

患者さんの義務
より良い医療を受けられるよう、医療に参加し、協力する義務
病院の規則を守り、迷惑行為をしない義務メディカルシリーズ

貧血について①

内科

早田央「あなたは大丈夫？」

最近、胃が痛かったり、便の色が黒くなってませんか？
尿の色が変わってませんか？
最近、人から「顔色が悪くない？」と言われませんでした⁉
朝食を抜くなど、過激なダイエットをしてませんか？
生理が不順ではありませんか？

貧血ってこんなイメージですか？

朝礼で立っていたら、目の前がスーッと暗くなって倒れてしまう。しゃがんだり、座った状態から立ち上がったりすると、くらくらと立ちくらみがする。
こういった症状が出たら「貧血だ！」と思っていませんか？

⇒実はこれ、貧血とは違うのです。
一般的には、いわゆる【脳貧血】と言われているものです。
医学的には、「熱失神」、「血管迷走神経反射性失神」、「起立性低血圧」などが考えられ、原因は、暑さ・自律神経などの反応で脳へ送られる血流が一時的に阻害されることで起こります。

⇒本来、【貧血】というのは、血液(ヘモグロビン)の量が減ることによっておこる病態です。

貧血とは？

主な貧血と、その原因
鉄欠乏性貧血材料である鉄が不足するために、ヘモグロビンが不足する

再生不良性 血球成分を製造する骨髄の異常で、赤血球が貧血
不足する
巨赤芽球性 葉酸やビタミンＢ12の不足によって、赤血球貧血が正常に作られず不足する
溶血性貧血

赤血球の寿命が通常（約120日）より短くなり、赤血球の製造が追いつかず不足する続発性（二 腎臓病や肝臓病、がん、リウマチなど他の疾次性）貧血 患による慢性失血などで引き起こされる

鉄欠乏性貧血とは？

概 念 ヘモグロビン（Hb）の原料である鉄分が不足する
ために、Hb が合成されずに起こる貧血
原 因 ①鉄分の吸収不良……胃全摘、偏食など②鉄分の喪失…………月経、消化管出血など③鉄分の需要の増大…未熟児後期、思春期、妊娠・授乳期など

再生不良性貧血とは？

概 念 何らかの原因によって、骨髄の造血幹細胞または造血環境が悪くなり、血球成分を産生できなくなった貧血
原 因 ①先天性…遺伝子異常②後天性…特発性：原因が不明
二次性：原因が特定［肝炎、薬剤（抗がん剤など）、放射線など］

身体に必要な酸素が十分に行きわたらなくなり、動悸・息切れ・頭痛・顔色が悪くなるなど様々な症状が表れるが、最も多い主訴は「疲れやすい」、「労作時の息切れ」。

巨赤芽球性貧血とは？

しかし、臨床的に貧血の程度と症状の強さは一致しない場合も少なくない。慢性に経過した場合、びっくりするくらい貧血が高度でも歩いて来院される。急性に進行した場合は、軽い貧血でも動けなくなる。

原 因 ①摂取不足
ビタミンB12：極端な菜食、慢性アルコール中毒患者など
葉 酸：偏食、食欲不振など②吸収不良
ビタミンB12：内因子の欠乏→胃全摘、胃粘膜萎縮など
回腸での吸収障害
葉 酸：回腸での吸収障害
薬物相互作用（フェニトイン、アルコールなど）

つまり、貧血の症状の強さを決めるのは、貧血の進み具合。

簡単貧血チェック法
目をあかんべーのようにして、眼瞼結膜（目の下側）を見る。普通は赤い編み目のような毛細血管が見える。白っぽかったら貧血が疑われる。
ただし、この簡単チェック法で分かるのは 7 割程度。緊張していたり、何らかの原因で血行が悪くなっているだ
けでも白くなっている人もいる。心配な時は、やっぱり専門家に見てもらいましょう。

貧血の診断
貧血とは、血液中のヘモグロビン濃度が減少している状態と定義。
その基準は、妊婦や幼児は11g/㎗未満
成人女子や小児は12g/㎗未満
成人男子は13g/㎗未満と定められている。

２ ほほえみ 2014 年７月 Vol.１

基準値
男 13.5〜17.6
女 11.3〜15.2

概 念 ビタミンB12や葉酸の欠乏により、DNA合成が阻害され、巨赤芽球（不完全な赤血球）が現れる貧血

溶血性貧血とは？

概 念 溶血によって起こる貧血
溶血…赤血球が正常の寿命（約120日）に達する前に壊れること
原 因 ①赤血球自体の異常
赤 血 球 の 膜 異 常：遺伝性球状赤血球症
赤血球の酵素異常：G6PD欠損症など
ヘモグロビンの異常：鎌状赤血球症など②赤血球を取り巻く環境の異常
抗体による障害（免疫異常）：自己免疫性溶血性貧血
機械的障害：赤血球破砕症候群など

各種貧血に特有の症状

貧血の分類と治療の中心となる薬剤

鉄 欠 乏 性 舌炎・口角炎・胃粘膜や食道粘膜の萎縮、さじ状爪など

選 択 薬

巨赤芽球性 舌炎・神経症状（しびれ・知覚異常）など

鉄欠乏性貧血再生不良性 易感染性・出血傾向など
溶

血性 黄痘・脾腫・褐色尿など

鉄

巨赤芽球性貧血

ビタミンＢ₁₂

再生不良性貧血

たんぱく同化ステロイド薬

腎血副腎皮質ステロイド薬

溶 血 性 貧 血

エリスロポエチン性貧その他の貧血

え？
⁉
なにんこ剤葉酸

ジュース類に入っている砂糖の量
普段気にせずに飲んでいる飲料にはとんでもない量の砂糖が梅雨があけると、暑い夏がやってきます。こまめな水分補給が必要な季節ではありますが、喉が渇くとついジュースを飲んでしまう…という方はいらっしゃいませんか？実はジュース類にはとんでもない量の砂糖が入っているのをご存知でしょうか？
今年３月、世界保健機構（ＷＨＯ）は飲料や菓子類に含まれる糖類の摂取を１日の総カロリー量の５％未満に抑えるよう勧める内容の指針案を発表しました。砂糖などの糖類を１日の総カロリー量の５％未満にするということは、平均的な大人だと砂糖で約25ｇ（角砂糖約６個分）となります。砂糖のとり過ぎは、虫歯の原因となるだけでなく、肥満・糖尿病を引き起こす引き金の一つになっていると言われています。そこで今回は普段飲んでいるジュース類にどの程度の砂糖が入っているかご紹介します。砂糖の取りすぎに注意し、暑い夏をのりきりましょう！

清涼飲料水の糖分

ファンタグレープ

コカ・コーラカルピスウォータークーなっちゃん

ポカリスウェット

アクエリアスエメラルドマウンテン

・内容量・糖 分・角砂糖

・内容量・糖 分・角砂糖

500㎖
57.5ｇ
14.5個

450㎖
50.0ｇ
12.5個

・内容量・糖 分・角砂糖

・内容量・糖 分・角砂糖

500㎖
56.5ｇ
14個

500㎖
31ｇ
7.5個

・内容量・糖 分・角砂糖

・内容量・糖 分・角砂糖

500㎖
55.5ｇ
14個

500㎖
23.5ｇ
6個

オレンジ・内容量・糖 分・角砂糖

・内容量・糖 分・角砂糖

470㎖
52.5ｇ
13個

185㎖
13ｇ
3個

C.C.レモン・内容量・糖 分・角砂糖

500㎖
50.5ｇ
12.5個

エメラルドマウンテン キレの微糖
・内容量・糖 分・角砂糖

ほほえみ

190㎖
5.3ｇ
1.5個

2014 年 7 月 Vol.１

３ほほえみ平成26年４月１日より「独立行政法人 地域医療機能推進機構 諫早総合病院」に変わりました。
独立行政法人 地域医療機能推進機構の概要

発行／ 独立行政法人 地域医療機能推進機構 諫早総合病院 長崎県諫早市永昌東町

１．設立目的独立行政法人 地域医療機能推進機構（略称 JCHO〔ジェイコー〕：Japan Community Healthcare Organization）は、病院、介護老人保健施設等の運営を行い、救急医療・災害時における医療・へき地医療・周産期医療・小児医療、リハビリテーションその他地域において必要とされる医療機能の確保を図り、もって公衆衛生の向上・増進や住民福祉の増進に寄与することを目的とする
２．設立時期 平成26年４月１日
３．施
設 病院：57施設・介護老人保健施設：26施設・地域包括支援センター：10施設
看護専門学校：７施設・研修センター：１施設
４．職 員 数 約2.8万人
５．使命（１）地域医療、地域包括ケアの要として、超高齢社会における地域住民の多様なニーズに応え、地域住民の生活を支えます（２）地域医療の課題の解決・情報発信を通じた全国的な地域医療・介護の向上を図ります（３）地域医療・地域包括ケアの要となる人材を育成し、地域住民への情報発信を強化します（４）独立行政法人として、社会的な説明責任を果たしつつ、透明性が高く、財政的に自立した運営を行います
６．JCHOホームページ www.jcho.go.jp

Vol.
50

地域医療機能推進機構（JCHO）病院（金沢社会保険病院）（社会保険浦之崎病院）

伊万里松浦病院（健康保険諫早総合病院）

諫早総合病院（佐賀社会保険病院）

佐賀中部病院

金沢病院（岐阜社会保険病院）

可児とうのう病院

下関医療センター（綜合病院社会保険徳山中央病院）（仙台社会保険病院）

仙台病院（秋田社会保険病院）

秋田病院（宮城社会保険病院）

仙台南病院（社会保険二本松病院）

二本松病院（社会保険群馬中央総合病院）

群馬中央病院（宇都宮社会保険病院）（四日市社会保険病院）

さいたま北部医療センター（社会保険大宮総合病院）（社会保険高岡病院）

高岡ふしき病院（埼玉社会保険病院）

埼玉メディカルセンター（社会保険高浜病院）

若狭高浜病院（城東社会保険病院）

東京城東病院（社会保険神戸中央病院）

神戸中央病院（社会保険船橋中央病院）

船橋中央病院（玉造厚生年金病院）

玉造病院（社会保険中央総合病院）

徳山中央病院

東京山手メディカルセンター（湯布院厚生年金病院）（千葉社会保険病院）

湯布院病院

千葉病院

（健康保険南海病院）（東京厚生年金病院）

南海医療センター

東京新宿メディカルセンター（健康保険熊本総合病院）（社会保険滋賀病院）（健康保険天草中央総合病院）（社会保険京都病院）（湯河原厚生年金病院）（社会保険蒲田総合病院）

熊本総合病院（せんぽ東京高輪病院）

東京高輪病院

滋賀病院

天草中央総合病院

京都鞍馬口医療センター

湯河原病院

東京蒲田医療センター（健康保険人吉総合病院）（大阪船員保険病院）（奈良社会保険病院）（三島社会保険病院）（社会保険横浜中央病院）（宇和島社会保険病院）（大阪厚生年金病院）（社会保険栗林病院）（社会保険山梨病院）

山梨病院（横浜船員保険病院）

横浜保土ヶ谷中央病院（社会保険宮崎江南病院）（星ヶ丘厚生年金病院）（厚生年金高知リハビリテーション病院）（社会保険桜ヶ丘総合病院）（社会保険相模野病院）

人吉医療センター
宇和島病院

宮崎江南病院

４ ほほえみ 2014 年７月 Vol.１

大阪みなと中央病院
大阪病院

星ヶ丘医療センター­

大和郡山病院
りつりん病院
高知西病院

三島総合病院

桜ヶ丘病院

横浜中央病院

相模野病院

URL http://isahaya.jcho.go.jp E-mail soumu@isahaya.jcho.go.jp（社会保険下関厚生病院）

11380

九州病院

登別病院

うつのみや病院

四日市羽津医療センター

24

­

北海道病院

（登別厚生年金病院）（社会保険中京病院）（健康保険直方中央病院）（九州厚生年金病院）（北海道社会保険病院）

福井勝山総合病院（社会保険久留米第一病院）

福岡ゆたか中央病院

札幌北辰病院（福井社会保険病院）

中京病院

久留米総合病院（札幌社会保険総合病院）

Ｔ Ｅ Ｌ ︵ 0957︶22

上段：（旧病院名）
下段：新病院名 ※※正式名称には新病院名の前に「独立行政法人地域医療機能推進機構」が付く