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参■爆攣〜饉ポ憮義■心臓血管セ ンター

湖東記念病 院…

最新 のイメー ジングテ〃 ロジーの導入
心臓血管セ ンタ ー長

寒気 いよいよ厳 しく、皆様 にはおかわ りございま馬渕

せんで しようか。いつ も一 方 な らぬお力添 えにあず

博か り、誠 にあ りが とうござい ます。何 と言 つて も、今年は世界中が新型イ ンフル エ ンザの猛威 に晒されたるため、単純 に造影剤 の量が半分 ですみます。これは、結果、我が国 におきまして も、医療機関 の対応がそれ患者様 にとって朗報です。診断カテ のみであれば、最に振 り回され、大変 な一年で した。今後 の展開 も予投1少のケースです と、わずか12cc程 度で可能です。

が つ きません。結局、ワクチ ンも間に合わず、残念なが ら、感染 リスク、重症化 リスクの高 い小児 には蔓延

2点 目は、一度 に広範囲を撮影 したい場合です。下して しまっているようです。一 人の医師 として、微力肢血管 のイ ンターベ ンシ ョンや脳血管 の検査、治療なが ら何 らかの貢献ができればと思っています。

では、サイズが コンパ ク トな心臓よ りも、広範囲の透視、撮影が要求 され ます。これ を解決す るため、FDP(フさて、当院心臓血管セ ンターでは、心臓 CT導 入以

ラッ トパ ネルディテクタ、撮影範囲 を規定す る部分)

来4年 が経過 し、紆余曲折 を経て、ようや く、理想 の治が通常 の20cm× 20cmで はな く、30cm× 30cmサ イ

療 へ のノウハ ウの蓄積が充実 して まい りました。こズが必要です。今回、当院では、上記2点 の問題点解決

こで、一旦、発想を転換 し、さらなる良 い成績を目指 し、を 目指 し、バ イ プ レー ン (FDP× 2)装 置 、30cm×

近 日中にX線 血管撮影装置 を一新す る ことに致 しま

30cmサ イズ の大型FDP搭 載装置 の2台 を、来年2月した。検査はCT、 治療は心 血管造影 シネ装置 を用 いまで のほぼ同時期 に導入予定 です。これによ り、治療るのは言 うまで もな く、当院では、いつの時代で も最システム として、関西 では最 も進んだ ものが完成す

新型 の装置 をもっとも良 いタイミングで導入す べ きる予定 です。諸先生方 のご活用、心よ りお待ち申し上と考えてお ります。

げてお ります。

現在は標準的 な2台 の装置 を駆使 し、年間700例 以

qualityの 向上、これか らも、診断、治療時間の短縮、上のカー テル手術 を施行 してお りますが、大きな問24時 間救急対応 な ど、患者様 に負担 をかけず、信頼 さ

題点が2点 ございました。

れる病院にな ることを 目指 し続けて参 ります。

1点 目は、腎機能障害 (CKD)の ある患者へ の対応 です。腎保護 のため、造影剤 の使用を最小限 にしたいが、最後 にな りましたが、実際 の今年 も慌ただ しく終治療 のqualityが 低下す る― このジレンマを少 しでもろうとして い ます。ご家族健康 でよき新年 を迎え ら解消 に近 づ けるため の機械がバイ プレー ンのX線 血れますよう、お祈 りしてお ります。

管撮影装置 です。これは、一度 に2方 向か ら撮影 出来②

新 しい シネ アンギオ装置へ の期待
心臓 カテ ー テル室長

平素 よ り諸先生方 には大変お世話 にな りあ りが と武 田 輝規

うございます。
さて、昨今 の医療分野 における技術革新 とい うの者様 へ の検査や治療 には、非常 に細 いカテ ー テル をは とどまることを知 らず、ハー ドウェア的 にもソフ使用 した り、血管内超音波を併用す ることによって、トウェア的にも加速度的に日々進化 して いるようで造影剤 を必要最小限にす る努力を してきました。平

あ ります。よ り高速 で、よ り正確な画像診断装置や治成 21年 9月 には最新型 自動造影剤注入器 を導入する

療技術は、我 々医療従事者だけでな く、もちろん患者ことによ り、少量 の造影斉Jを 効率よ く注入 し血 管造様 に対 して も、よ り確実で、よ り安全 で、肉体的 にも精神的 にも負担 の少 ない医療を実現させる ことがで影す る ことが可能 とな りました。今 回 の このバ イ プ
レーン装置 の導入 によ り、当院で の「造影剤腎症予防きます。そんな一 昔前 までは夢物語であつたよ うなへ の取 り組み」は完成型に近づいた と考え られます。

装置が、最近 にな り次 々に私達 の手 に届 くと ころとあとは我 々のカテー テル技術 をさ らに向上させる こな り、患者様 へ還元 できる ことは非常 に喜ば しい ことで しょうか。とであ ります。3年 前 に当院 に導入 されたマルチスラ
いずれ にしまして も、このよ うな最新モダ リテ ィ

イスCT装 置での心臓CT撮 影 もその一つであ ります。

ーの導入 によ り、今 までできなかった ことが、着実 にこの度、平成 22年 春 よ り稼働 します 最新型 のシネ実現 できるようになってきてお り、そ うい う意味でアンギオ装置はまさに我 々が待ちに待った ドリームの環境作 りは成熟の域 に達 した と思われます。是非、マシンで あ ります。心臓専用機は同時2方 向撮影 が可御心配 な患者様がお られ ました ら、一 度 当院へ御相能なバ イ プレー ンフラッ トパ ネル装置 であ り、造影談 してみて ください。以前は適応がな いと考 え られ

斉J使 用量 の半減 と高度複雑病変 へ の正確 な治療 を可ていた患者様 で も今 な ら何か してあげ られる ことが能 とします。当院 での造影剤 の平均使用量は診断 カあるかもしれ ません。今後、新 しい装置が皆 さんにと

テ 時 は約 60cc、 イ ンタ ー ベ ンシ ョン治 療 時 で 約っても ドリームマシンになるように頑張 りた いと思

140ccで あ ります ので、単純 にこれが半分 になるとすってお ります。

れば患者様 に大きなメリッ トになるのは い うまで もまた今後 とも何卒変わ らぬ御指導 の程宜 しくお願ございません。
これまで 当院では CKD(慢 性腎臓病)を 有 した患￨￨■いいたします。

奪警綺櫻裁議象

平成22年 春、当院に導入される東芝社製 X線 循環器診断 システム Infinix Celeve i INFX 8000V0心臓CTの 有用性
はじめまして。2009年 9月 か ら湖東記念病院 循環循環器科

只野器科 に赴任 してまいりました只野雄飛(た だのゆたか)

雄飛と申 します。2004年 に旭川医科大学 医学部 を卒業、現在は6年 目、年齢は30歳 です。生まれは北海道旭川

結果 説 明 まで終 え る ことがで きます。地域連携 室 を

市 の隣町 の鷹栖町、実家は農家、旭山動物園 にほど近通 じて ご予約 いただければ、さ らに短時間で可能です。

い旭川東高校 の出身です。卒後 1年 目は大阪赤十字病院(研 修医 2年 目は京都大学医学部付属病院(研 修医

近年 、冠動脈疾患 の診断 に心 臓 CTが 選択肢 として3年 目か ら6年 目の半ばまで三菱京都病院 心臓内科(後追加 された ことで、重症度や緊急性、患者様 のニー ズ期研修医)に 勤務 してお りました。趣味は読書(ビ ジネ
ス書、小説など 学生時代 には空手をや ってお りましに対応 した診断手順 を とる ことが 可能 とな りま した。
初診 の患者様 が 当 日に心 の準備 もな く「この ままでた。専門は心臓カテー テル治療 であ り、現在、上級Drは確定診断できな いので カテーテル検査 をしましょう。の指導 のもと日々研鑽を積 んでお ります。といわれ ると、さすが に抵抗感 を感 じるはずです。

)、)、)、

心臓CTの 有用性」についての考えを述べ ます。
私 の「′心臓CTの 弱点は①冠動脈石灰化(真 っ白に映り狭

私は前の病院で心臓内科 として毎週水曜 日に新患外来、動脈疾患 の精査、あるいは除外診断 目的 の紹介患者

窄度が評価不能 ②腎機能低下(平 均造影剤使用量は65ml程 度 ③造影剤アレルギーや喘息(必 要あれば予防のため側管からステロイドを点滴 ④頻脈(検 査

様(開 業医の先生方か らの御紹介は非常にあ りがたい

1時 間前 にセ ロケ ンを内服 し脈拍 を65/min以 下 に下ものです)に は、受診当 日はまず トレッ ドミル負荷心電 図を行 い、患者様が希望 されな い場合や不安定 ななどです。
げます ⑤心房細動、⑥息止めができない方、「アレルギーや腎機能障害 のリ
患者様 には検査前 に、病状 を除き、1週 間後 くらいの心臓CTの 予約 と、さら「点滴が必要」「造影剤が入 る瞬間に体がカッとスク」に別 の 日の結果説明の診察予約 をして当 日は御帰宅

熱 くなるJ「 15秒 程度 の息止めが必要」といつた内容

いただ いてい ました。この点 に関 して湖東記念病院を説明し同意書をいただいています。

第 2と 第4土 曜 日に再診外来 を担 当していました。冠)、)、)、)、は優れて いて、紹介受診当日に心臓CTと 結果説明が未熟者で何か と御迷惑をおかけすることと存 じま可能です。つ ま り、患者様が紹介状を持 つて受診 の受すが、何卒よろしくお願 い申し上げます。

付を してか ら、早ければ約2〜 3時 間で心臓CTと そ の0

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キilPh骰￨■循環器科外来担 当表
午前

い月

大水木坂 口

馬 渕

L院 長
本寸…
一般内科 循環器〉
〈巣 山

武 田

巣 山

静 田鋼前 田午後前 田

(午 前診〉受付(午 後診〉受付

金土本寸̲L院 長

非常勤

一般内科 循環器〉〈武 田静 田D馬 渕

坂 口

H2110.27改 訂7:30〜 11:30 診察 9:00〜 12:00

13:30〜 15:00 診察 13:00〜 15:30※月2回 京都大学医学部附属病院 不整脈科 静 田先生が来院 され ます。
予約制〉※ペースメーカ ー外来 毎 月第 1金 曜 日 午後 〈

■循環器科外来 につ いて平素は格別 の ご高配 を賜 り、又患者様 を ご紹介 いただき厚 く御礼 申 し上げます。
さて、当院 の循環器科外来 について ご紹介 させていただきます。循環器科外来 につきましては村上 (院 長)・非常勤医師 を除きま して、原則予約制 とな りますが、先生方 よ りご連絡 をい ただ い た際 には、そ の医師が責任 をもって 診察 させていただきます。
地域医療機 関 との連携 と患者サ ー ビスの 向 上 に努 めて参 ります ので、今後 ともよろ しくお願 い 申 し上げます。
ご質問等 が ございました ら、お気軽 に地域連携室 までお問 い合 わせ ください。

地域連携室■ ご案 内￨○電車でお越しの方」R能 登川駅よリタクシニで20分 、パスで25分
角能線〕行き
(市 ケ原 〔:湖 東記念病院前下車)

近江鉄道八日市駅よリタクシニで20分 、バスで25分
湖東線〕行き・湖東記念病院前下車)(僧 坊 〔○車でお越しの方‐

名神高速道路 八日市インター より15分
駐車場 :150台‐

料 金 :無 料※駐車場内での事故、盗難、破損等につきましては病院側では一切責任を負いませんのでこ了承ください。

心臓血管センター

湖東記念病院
地域連携室 丁EL.0749… 45¨ 4512

FAX.0749… 45¨ 3335

]2番 地 1
〒527… 0134 滋賀県東近江市平松田
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