Vaksinasi dan
Kesehatan Anak
Versi 2020

Disusun dan disunting oleh : Komite Peninjau untuk Pedoman Vaksinasi
Penerbit :Yayasan Umum Pusat Penelitian Vaksinasi

Pendahuluan
Anak-anak rentan terhadap penyakit dan kondisinya bisa menjadi parah jika mereka
terkena penyakit, tetapi ada juga penyakit yang dapat dicegah dengan vaksinasi.
Buku ini dibuat dengan harapan agar anda memiliki pengetahuan yang benar tentang
vaksinasi yang akan diikuti oleh anak anda dan dapat mengikutinya dengan aman.
Kami berharap buklet ini akan membantu anak anda tumbuh kembang dengan sehat.

Daftar isi

1. Mari mengikuti vaksinasi

1Mari mengikuti vaksinasi.................................................................................... 2

2

Vaksinasi adalah.................................................................................................. 2

3

Keefektifan vaksinasi.......................................................................................... 2

4

Subjek dan jadwal vaksinasi............................................................................... 3

5

Mari membuat rencana vaksinasi........................................................................ 4

6

Sebelum anak anda divaksinasi........................................................................... 10

7

Mengenai penyakit subjek vaksinasi dan vaksin................................................ 14
Hepatitis B..................................................................................................................... 14
Infeksi Hib..................................................................................................................... 15
Penyakit pneumokokus pada anak-anak........................................................................ 17
Difteri, pertusis, tetanus, dan polio (poliomielitis)........................................................ 20
TBC............................................................................................................................... 24
Campak & Rubella........................................................................................................ 26
Cacar air........................................................................................................................ 28
Ensefalitis Jepang.......................................................................................................... 30
Infeksi Human papillomavirus...................................................................................... 34

8

Penanganan jika terjadi efek samping................................................................. 37[Referensi1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin..........39
Vaksin influenza musiman.............................................................................................39
Vaksin gondongan..........................................................................................................40
Vaksin rotavirus.............................................................................................................41[Referensi 2] Kartu pra-pemeriksaan vaksinasi.....................................................................43
Versi 2020 ini disusun berdasarkan pada revisi per 29 Februari 2020.
Untuk informasi terbaru, silakan mengeceknya di bagian terkait di pemerintahan kota tempat tinggal
anda (Termasuk distrik khusus. Sama dengan di bawah) dan silakan mengeceknya di situs web berikut :Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Sosial (https://www.mhlw.go.jp/index.html)
Pusat Pengawasan Penyakit Menular, Institut Nasional Penelitian Penyakit Menular(https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc.html)
Jika terdapat revisi undang-undang dan sistem, kami akan mempublikasikan pemberitahuan dan
informasi lainnya di situs web Yayasan Umum Pusat Penelitian Vaksinasi di(http://www.yoboseshu-rc.com/).

11. Mari mengikuti vaksinasi

1. Mari mengikuti vaksinasi
Resistensi terhadap penyakit (kekebalan) yang diberikan ibu kepada bayinya akanhilang secara alami pada usia 3 bulan setelah kelahiran untuk kekebalan terhadap pertusis
dalam 12 bulan setelah kelahiran untuk kekebalan terhadap campak. Karena itu, setelahmelewati masa ini, perlu memberikan kekebalan kepada bayi agar tidak terkena penyakit.
Vaksinasi lah yang akan membantunya.
Seiring anak-anak tumbuh kembang, mereka memiliki lebih banyak kesempatan untuk
beraktifitas di luar dan bersentuhan dengan orang lain sehingga menjadi lebih berisikotinggi terkena penyakit menular. Bantulah kesehatan anak anda dengan pemahaman yangbenar tentang vaksinasi.

● Penyakit menular
Ini adalah penyakit yang berkembang ketika mikroorganisme seperti
virus dan bakteri memasuki tubuh dan berkembang di dalam tubuh.
Tergantung pada jenis patogennya, berbagai gejala seperti demam,
batuk, sakit kepala, ruam dan diare bisa terjadi.

2. Vaksinasi adalah
Membuat cairan vaksinasi (vaksin) untuk melemahkan kekuatan virus atau bakteri
yang menyebabkan infeksi seperti campak atau pertusis, atau toksin yang diproduksi oleh
bakteri dan menyuntikkannya ke tubuh, ini disebut vaksinasi untuk menciptakan resistensi(kekebalan) terhadap penyakit. Obat yang digunakan untuk vaksinasi disebut ‘vaksin’.
Tidak semua vaksin dapat dibuat untuk semua infeksi. Beberapa vaksin tidak dapat
dibuat karena karakteristik bakteri dan virus nya.

3. Keefektifan vaksinasi
Vaksinasi dimaksudkan agar tidak terkena penyakit tersebut dan untuk mencegah agar
meskipun terkena penyakit tidak menjadi parah, tetapi tergantung pada karakteristik dan
kondisi fisik anak pada saat itu, resistensi (kekebalan) bisa tidak didapat. Jika anda ingin
mengetahui apakah resistensi (kekebalan) berhasil atau tidak, ada juga metode pengukuran
2

4. Subjek vaksinasi dan Jadwal vaksinasi

antibodi dalam darah dengan pemeriksaan darah.
Selain itu, dalam vaksin, meskipun resistensi (kekebalan) dapat dibuat untuk sementara
waktu, namun akan secara bertahap akan menurun, sehingga untuk mempertahankan
resistensi (kekebalan) dalam jangka waktu yang lama, diperlukan vaksinasi lanjutan denganinterval yang tetap. (Lihat halaman 4. 5 (3) Jenis dan Karakteristik Vaksin di halaman 4)

4. Subjek vaksinasi dan Jadwal vaksinasi
Di dalam vaksinasi, ada vaksinasi rutin yang telah ditetapkan seperti penyakit subjek,
siapa subjeknya, periode vaksinasinya berdasarkan UU vaksinasi, selain itu ada vaksinasi
sukarela (Lihat halaman 40).
Ada waktu yang tepat untuk vaksinasi bagi setiap penyakit saat mengikuti vaksinasi.
Silakan lihat halaman 6 untuk anak subjek vaksinasi rutin dan jadwal vaksinasi yang
direkomendasikan (jadwal vaksinasi standar).
Mengenai vaksinasi ensefalitis Jepang, subjeknya adalah anak-anak yang lahir antara
2 April 1995 sampai 1 April 2007 yang tidak dapat menerima vaksin fase 1 dan 2 karena
penangguhan rekomendasi aktif pada tahun 2005 dapat menerima vaksin ini sebagai
vaksinasi rutin hingga mereka berusia 20 tahun (Lihat halaman 32, 7 ◆ Kasus khusus
vaksinasi ensefalitis Jepang (4))
Mulai bulan September 2012, dilakukan perubahan serentak vaksin yang digunakan divaksinasi polio rutin dari vaksin polio aktif ke vaksin polio tidak aktif (IPV). Mulai bulan
September, digunakan injeksi subkutan IPV IMOVAX POLIO® (Diproduksi oleh Sanofi K.K.)
yang merupakan vaksin tunggal IPV, bersamaan dengan itu mulai November, digunakan
Quattrovac® (produk KM Biologics) yang merupakan vaksin 4 jenis campuran DPT plus IPV
dan Tetrabik® (Yayasan Penelitian untuk Penyakit Mikroba Universitas Osaka).
Selain itu, mulai bulan Desember 2015, mulai dijual injeksi subkutan Squarekids®
(Diproduksi oleh Kitasato Daiichi Sankyo Vaccine Co.,Ltd.) yang merupakan vaksin
kombinasi empat jenis DPT-IPV. (Lihat halaman 20, (7 ◆ Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio(poliomyelitis)
Mulai 1 Oktober 2014, vaksin cacar air mulai dijadikan sebagai vaksinasi rutin dan
vaksin hepatitis B mulai 1 Oktober 2016.
Mulai 1 Oktober 2020, vaksin rotavirus rencananya akan dijadikan sebagai vaksinasi rutin.
Mulai 30 Januari 2013, langkah-langkah khusus telah ditetapkan untuk anak-anakyang tidak bisa ikut vaksinasi rutin karena terkena penyakit serius jangka panjang. Untuk
informasi lebih lanjut, silakan berkonsultasi dengan Bagian penanggungjawab vaksinasi
di pemerintahan kota anda.
35. Mari membuat rencana vaksinasi

5. Mari membuat rencana vaksinasi(1) Pemberitahuan pelaksanaan vaksinasi
Vaksinasi rutin berdasarkan undang-undang vaksinasi harus dilakukan oleh pemerintah
kota. Pemberitahuan kepada orang tua dilakukan secara individual, kecuali ada kondisi
yang tidak memungkinkan. Karena pemberitahuan individual dilakukan berdasarkan Buku
besar catatan kependudukan, pastikan untuk melapor ketika bayi anda lahir dan ketika
anda berpindah rumah.
(2) Isilah perkiraan waktu mengikuti vaksinasi
Vaksinasi rutin pada prinsipnya merupakan vaksinasi individu. Tentukanlah urutan
konkrit vaksinasi dan jadwalnya setelah anda melihat jadwal vaksinasi di kota anda, kondisi
fisik anak anda, kondisi endemi penyakit dan setelah berkonsultasi dengan dokter keluarga
anda.
Selain itu, harap berhati-hati karena ada pemerintah kota yang melakukan BCG
dengan vaksinasi berkelompok (pergi ke tempat yang ditetapkan seperti pusat kesehatan
masyarakat pada tanggal dan waktu yang telah ditentukan dan divaksinasi.).
(3) Jenis-jenis dan karakteristik vaksin
Ada dua jenis vaksin yang digunakan untuk vaksinasi yaitu vaksin aktif (active vaccine)dan vaksin tidak aktif (inactive vaccine).
Vaksin aktif mengurangi virulensi (patogenisitas) bakteri dan virus yang hidup,
dan dengan mengvaksinasinya, akan dapat memiliki resistensi (kekebalan) yang samaseperti saat terkena penyakit tersebut. Kondisi ini termasuk vaksin campak dan rubela(MR), vaksin campak, vaksin rubella, BCG, vaksin gondongan, vaksin cacar air, vaksinrotavirus, vaksin demam kuning.
Setelah vaksinasi, karena di dalam tubuh pertumbuhan bakteri dan virus yang toksisitas(patogenisitas) telah berkurang dimulai, tergantung pada karakteristik masing-masing
vaksin nya, gejala ringan seperti demam dan ruam bisa muncul. Dibutuhkan sekitar 1
bulan untuk mendapatkan resistensi (kekebalan) yang cukup.
Vaksin yang tidak aktif dibuat dengan menghilangkan virulensi (patogenisitas) dengan
menggunakan bahan-bahan yang diperlukan untuk membunuh bakteri dan virus dan untuk
membuat resistensi (kekebalan). Termasuk vaksin hepatitis B, vaksin pertusis, difteri,
tetanus, vaksin polio tidak aktif (DPT-IPV), vaksin kombinasi pertusis difteri tetanus(DPT), vaksin difteri tetanus (DT), vaksin polio (IPV), vaksin ensefalitis Jepang, vaksintetanus (T), vaksin influenza musiman, vaksin Hib, vaksin pneumokokus untuk anakanak, vaksin human papillomavirus, vaksin meningokokus, vaksin hepatitis A, dan vaksinrabies.
4

5. Mari membuat rencana vaksinasi

Dalam hal ini, karena bakteri dan virus tidak tumbuh di dalam tubuh, resistensi(kekebalan) dapat diperoleh dengan vaksinasi beberapa kali. Setelah 2 hingga 3 vaksinasi
secara rutin dan setelah resistansi minimum yang diperlukan (kekebalan dasar) tercapai,
vaksinasi lanjutan akan diberikan setelah beberapa bulan hingga 1 tahun untuk dapat
mencapai resistensi (imunitas) yang cukup.
Namun, resistensi (kekebalan) secara bertahap akan menurun setelah beberapa
saat, dan untuk mempertahankan resistensi (kekebalan) dalam jangka waktu yang lama,vaksinasi lanjutan diperlukan secara rutin sesuai dengan karaktersitik masing-masing
vaksin tersebut.

(4) Interval jika melakukan vaksinasi berbagai jenis vaksin yang berbeda
Vaksin yang digunakan untuk vaksinasi termasuk vaksin aktif dan vaksin tidak aktif,
dan perlu untuk menjaga jarak waktu ketika mengikuti vaksinasi berbagai jenis vaksinyang berbeda.
Jika perlu mengikuti vaksinasi berbagai jenis vaksin secara bersamaan. Silakan
berkonsultasi dengan dokter anda.
Selain itu, jika akan mengikuti vaksinasi jenis vaksin yang sama beberapa kali harap
berhati-hati untuk tidak membuat kesalahan karena intervalnya telah ditentukan masingmasing.
Vaksin aktif
BCG, MR, campak, rubella, cacar air

Vaksin tidak aktif
Minimal 27 hari
Vaksin aktif

Gondongan, rotavirus, demam kuning(Interval dihitung dari satu hari setelah hari vaksinasi vaksin aktif ke hari vaksinasi
vaksin yang berbeda jenis adalah minimal 27 hari.)

Vaksin tidak aktif

Hepatitis B, infeksi Hib, penyakit pneumokokus padaanak-anak (13 valensi), DPT-IPV, DPT, DT, polio,
ensefalitis Jepang, infeksi human papillomavirus
Infeksi meningokokus, hepatitis A,
rabies, tetanus, influenza musiman

Vaksin tidak aktif
Minimal 27 hari
Vaksin aktif(Interval dihitung dari satu hari setelah hari vaksinasi vaksin tidak aktif ke harivaksinasi vaksin yang berbeda jenis adalah minimal 6 hari.)

55. Mari membuat rencana vaksinasi

3 bulan
6 bulan
9 bulan1 tahun2 tahun3 tahun4 tahun5 tahun6 tahun7 tahun8 tahun9 tahun
10 tahun
11 tahun
12 tahun
13 tahun
14 tahun
15 tahun
16 tahun
17 tahun
18 tahun
19 tahun
20 tahun(Catatan) Tanggal mulai interval vaksinasi adalah satu hari setelah hari vaksinasi sebelumnya.

Hepatitis B(lihat halaman 14)

Infeksi Hib(lihat halaman 15)

Penyakit pneumokokus
pada anak-anak(lihat halaman 17)

Difteri (D)Pertusis (P)Tetanus (T)Polio (IPV)(Lihat halaman 20)

Fase ke-1(DPT-IPV,
DPT, DT, IPV)

Vaksinasi pertama akan dilakukan 3 kali dengan interval minimal 20
hari, standarnya adalah dari 20 hari hingga 56 hari, dan vaksinasi
lanjutan akan diberikan 1 kali dengan interval minimal 6 bulan
setelah vaksinasi pertama, standarnya dari 12 bulan hingga 18 bulan.

Fase ke-2(DT)

BCG(Lihat halaman 24)
Campak (M),
Rubella (R)(MR•M•R) (Lihat halaman 26)
Cacar air
(Lihat halaman 28)

Ensefalitis Jepang(Lihat halaman 30)

Vaksinasi pertama akan dilakukan 2 kali dengan interval minimal 6 hari, standarnya adalah dari 6 harihingga 28 hari, dan vaksinasi lanjutan akan diberikan 1 kali dengan interval setelah melewati minimal
6 bulan, standarnya sekitar 1 tahun setelah vaksinasi pertama.
(Note)

Infeksi humanpapillomavirus(Lihat halaman 34)
Catatan) Anak-anak yang lahir antara 2 April 1995 sampai 1 April 2007 yang tidak dapat menerima vaksin fase 1 dan 2
karena penangguhan rekomendasi aktif pada tahun 2005 dapat menerima vaksin ini sebagai vaksinasi rutin hingga
mereka berusia 20 tahun

65. Mari membuat rencana vaksinasi

Tanda
menunjukkan usia anak-anak yang menjadi subjek vaksinasi rutin sesuai
dengan UU Vaksinasi. Namun, dengan mempertimbangkan periode di mana anak-anakmudah sakit, vaksinasi di periode
direkomendasikan (Periode vaksinasi standar
dalam buklet ini, ditunjukan denganini). Karena itu ikutilah vaksinasi di periode ini
secepatnya.
↓ menunjukkan satu contoh Jadwal vaksinasi yang disarankan.
* Tentang vaksin hepatitis B
Sejak 1 Oktober 2016, vaksin hepatitis B telah dijadikan vaksinasi rutin.
① Subjek: Anak yang lahir di setelah 1 April 2016 dan berusia sampai 1 tahun.
② Dikecualikan dari subjek: Anak-anak yang telah menerima vaksin hepatitis B setelahlahir untuk mencegah penularan dari ibu ke anak.
③ Metode vaksinasi: Menggunakan vaksin hepatitis B rekombinan, dilakukan
vaksinasi 2 kali dengan interval minimal 27 hari dengan Jadwal vaksinasi standar diperiode dari setelah 2 bulan sampai 9 bulan setelah lahir, setelah itu diberikan
vaksinasi dengan interval minimal 139 hari dari injeksi yang pertama.
④ Penanganan vaksinasi di sebelum 1 Oktober 2016: Injeksi sebelum 1 Oktober 2016(sebelum vaksinasi rutin dimulai) dan untuk vaksinasi yang setara dengan vaksinasi
rutin injeksi hepatitis B, injeksi tersebut dianggap sebagai injeksi vaksinasi rutin
hepatitis B, sehingga orang yang mengikuti injeksi vaksinasi rutin hepatitis B
tersebut dianggap sebagai orang yang telah mengikuti injeksi vaksinasi rutin
hepatitis B, untuk selanjutnya ikutilah vaksinasi berikutnya.
* Mengenai interval vaksinasi
Interval vaksinasi di dalam undang-undang ditentukan dengan jumlah hari, namun dengan
perhitungan misalnya, "interval 1 minggu" harus diperhitungkan "setelah hari pada hari yangsama setelah satu minggu".
* Dalam kasus seperti ini• Jika di sebelum vaksinasi DPT-IPV atau DPT terkena pertusis, silakan lihat halaman 21 ~ 24.
• Jika di sebelum vaksinasi MR terkena campak atau rubella, silakan lihat halaman 27 ~ 28.

7

5. Mari membuat rencana vaksinasi

Contoh jadwal vaksinasi

TanggalTanggallahirlahiranakanak
: :

/

/

/

/ (d/m/y)(d/m/y)TanggalTanggalvaksinasi
vaksinasi
sebenarnya
sebenarnya

Klasifikasi
Klasifikasi

Perkiraan
Perkiraan
vaksinasi
vaksinasi

Ke-1Ke-1

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. //(d/m/y)/ (d/m/y)

Hepatitis
Hepatitis
B B Ke-2Ke-2

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. //(d/m/y)/ (d/m/y)

Ke-3Ke-3

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. //(d/m/y)/ (d/m/y)

Ke-1Ke-1
kali kali

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

PertamaPertama
Ke-2Ke-2
kali kali

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

Ke-3Ke-3
kali kali

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

Infeksi
InfeksiHib Hib

LanjutanLanjutan
1 kali1 kaliCatatan)Catatan)JumlahJumlahvaksinasi
vaksinasi
berbeda-beda
berbeda-beda
tergantung
tergantungpada padausia saat
usiamulaisaat mulai
vaksinasi
vaksinasi
pertama.
pertama.

Ke-1Ke-1
kali kaliDariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

PertamaPertama
Ke-2Ke-2
kali kaliDariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

Penyakit
Penyakit
pneumokokus
pneumokokus
padapada
anak-anak
anak-anak

Ke-3Ke-3
kali kaliDariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)LanjutanLanjutan
Ke-1Ke-1

Catatan)Catatan)JumlahJumlahvaksinasi
vaksinasi
berbeda-beda
berbeda-beda
tergantung
tergantungpada padausia saat
usiamulaisaat mulai
vaksinasi
vaksinasi
pertama.
pertama.

Ke-1Ke-1
kali kali

DPT-IPV・
DPT-IPV・kali kali
DPT･DT
DPT･DT Ke-2Ke-2
FaseFase
ke-1.ke-1.
PertamaPertama
Ke-3Ke-3
kali kali

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)Catatan)Catatan)Jika menggunakan
Jika menggunakan
DT diDTkalidiyang
kali ke-1,
yang ke-1,
maka maka
2 kali.2 kali.

DPT-IPV・DPT・DT
DPT-IPV・DPT・DT
LanjutanLanjutanfasefaseke-1ke-1

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)

DT DT
FaseFaseke-2ke-2

DariDarisktr.sktr. bln. bln. thn. thn. s/d s/d sktr.sktr. bln. bln. thn. thn. // (d/m/y)/ (d/m/y)8

5. Mari membuat rencana vaksinasi

Klasifikasi

Polio
(IPV)

Tanggal vaksinasi
sebenarnya

Perkiraan vaksinasi

Ke-1 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-2 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-3 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-4 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Fase ke-1

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Fase ke-2

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-1 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-2 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-1 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Fase ke-1
pertamaKe-2 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Fase ke-1 lanjutan

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Fase ke-2

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-1 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-2 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)Ke-3 kali

Dari sktr.

bln.

thn.

s/d

sktr.

bln.

thn.

/

/

(d/m/y)BCG

MR・M・R

Cacar airEnsefalitis
Jepang

Infeksi humanpapillomavirus* Lihat tabel di halaman 6 sebagai referensi, dan cobalah isi perkiraan kapan akanmengikuti vaksinasi.

96. Sebelum anak anda divaksinasi

6. Sebelum anak anda divaksinasi
Pengecekkan sebelum mengikuti vaksinasi
1Apakah kondisi kesehatan anak baik?

2

Apakah anda memahami pentingnya, efek, efek samping, dll. darivaksinasi yang diikuti hari ini?
Catatlah pertanyaan-pertanyaan tersebut jika anda tidak
memahaminya.

3

Apakah anda memiliki Buku Kesehatan Ibu dan Anak.

4

Apakah kartu pra-pemeriksaan telah diisi?

(1) Perhatian umum
Vaksinasi pada prinsipnya harus diikuti ketika kondisi fisik baik. Bagi orang tua wali,
harap memperhatikan kondisi fisik dan kondisi kesehatan anak anda setiap hari. Jika anda
memiliki masalah, silakan berkonsultasi dengan dokter keluarga, pusat kesehatan atau
bagian yang bertanggunjawab di pemerintah kota anda sebelumnya.
Agar dapat mengikuti vaksinasi dengan aman, bagi para orang tua wali harap untuk
memutuskan apakah akan mengikuti vaksinasi pada hari tersebut atau tidak setelahmemperhatikan hal-hal di bawah ini.
① Pada hari tersebut, amati kondisi anak anda sejak pagi dan pastikanlah tidak ada
yang berubah dari biasanya.
Meskipun telah berencana akan mengikuti vaksinasi, jika anda merasa kondisi
fisiknya tidak sehat, berkonsultasilah dengan dokter keluarga anda dan putuskanlah
apakah akan mengikuti vaksinasi atau tidak.
② Mengenai vaksinasi yang akan diikuti, bacalah pemberitahuan dan brosur daripemerintah kota dengan cermat dan fahami perlunya vaksinasi tersebut dan reaksi
efek sampingnya dengan baik. Jika anda tidak mengerti, tanyakanlah kepada
dokter vaksinasi sebelum mengikuti vaksinasi tersebut.
③ Pastikan untuk membawa Buku Kesehatan Ibu dan Anak.

10

6. Sebelum anak anda divaksinasi④ Kartu pra-pemeriksaan adalah informasi penting bagi dokter yang akan
memberikan vaksinasi. Isilah kartu tersebut dengan informasi yang sebenarnya.
⑤ Bawalah anak yang akan mengikuti vaksinasi oleh orang tua wali yang mengetahui
kondisi kesehatan keseharian anak tersebut.
Selain itu, vaksinasi akan dilakukan hanya jika anda setuju dengan vaksinasi tersebut
setelah anda memahami dampak dan efek samping dari vaksinasi tersebut.

(2) Anak yang tidak bisa mengikuti vaksinasi① Anak yang tampak jelas sedang mengalami demam (biasanya lebih dari 37.5°C.)② Anak yang telah dipastikan menderita penyakit akut yang serius
Pada prinsipnya, anak yang menderita penyakit akut dan parah tidak dapat
mengikuti vaksinasi pada hari tersebut, karena tidak tahu perubahan penyakitnya
di setelah vaksinasi.
③ Anak yang telah dipastikan bisa mengalami anafilaksis karena bahan-bahan yangterkandung di inokulum vaksinasi yang akan diiukuti pada hari tersebut"Anafilaksis" adalah reaksi alergi parah yang biasanya terjadi dalam waktu sekitar
30 menit setelah menerima vaksinasi. Banyak keringat keluar, wajah tiba-tiba
membengkak, gatal-gatal parah di seluruh tubuh, dan gejala serius lainnya seperti
mual, muntah, suara serak, sesak nafas, dan kondisi syok lainnya.
④ Orang yang dipastikan sedang hamil yang merupakan subjek vaksinasi campak,
measles rubella, cacar air dan gondongan
Meskipun ini adalah aturan yang tidak terkait langsung dengan anak anda, namun
aturan ini sudah memperhitungkan orang yang akan mengikuti vaksinasi ini
dengan sukarela.
⑤ Dalam kasus vaksinasi BCG, anak yang telah dipastikan memiliki keloid karena
luka luar, dll.
⑥ Untuk subjek vaksinasi hepatitis B, anak yang telah mengikuti vaksinasi vaksin
hepatitis B setelah kelahirannya sebagai pencegahan penularan dari ibu ke anak.
⑦ Selain itu, jika dokter menentukan bahwa kondisinya tidak tepat
Meskipun jika tidak sesuai dengan kondisi 1 sampai 6 di atas, jika dokter
memutuskan bahwa vaksinasi tidak tepat, maka tidak dapat mengikuti vaksinasi.

11

6. Sebelum anak anda divaksinasi(3) Anak yang memerlukan perhatian saat akan mengikuti vaksinasi
Bagi orang tua wali yang merasa sesuai dengan kondisi di bawah ini, jika memiliki
dokter keluarga, pastikan untuk memeriksa anak anda terlebih dahulu dan mintalah
keputusan dokter tersebut apakah boleh mengikuti vaksinasi atau tidak. Jika diputuskan
akan mengikuti vaksinasi, silakan mengikuti vaksinasi di dokter tersebut atau mengikuti
vaksinasi di lembaga medis lain setelah menerima surat pemeriksaan atau surat
rekomendasi.
① Anak yang dirawat karena penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit liver,penyakit darah atau gangguan pertumbuhan② Anak yang mengalami demam dalam waktu 2 hari pasca vaksinasi dan anak yangterlihat memiliki kelainan yang diduga alergi seperti ruam, gatal-gatal, dll. karena
vaksinasi③ Anak yang memiliki riwayat kram (kejang otot).
Kondisinya akan berbeda-beda seperti usia saat mengalami kram (kejang otot),pada saat tersebut apakah ada demam, apakah tidak ada demam, apakah tidak
terjadi setelahnya, jenis vaksin yang diterima, dll. Pastikan untuk berkonsultasi
dengan dokter keluarga anda terlebih dahulu.
④ Anak yang telah didiagnosis defisiensi imun di masa lalu dan anak yang memiliki
defisiensi imun bawaan di kerabat dekat mereka (misalnya, anak yang ketika masihbayi nya, mengalami beberapa kali bisul di sekitar anus nya)
⑤ Karena beberapa vaksin mengandung komponen telur yang digunakan untuk
pembiakan dalam proses pembuatan, antibiotik, stabilisator, dll., maka anak yang
memiliki alergi terhadap bahan-bahan tersebut perlu pemeriksaan terlebih dahulu.
⑥ Anak dengan hipersensitif lateks
Hipersensitivitas lateks adalah jenis hipersensitivitas langsung terhadap produk
karet alam. Diduga memiliki reaksi alergi saat menggunakan sarung tangan lateks.
Selain itu, silakan konsultasikan jika memiliki alergi terhadap buah-buahan yang
memiliki reaksi silang dengan lateks (pisang, kastanya, buah kiwi, alpukat, melondll.). (Dari kartu pra-pemeriksaan vaksinasi hepatitis, form 8 B).
⑦ Dalam kasus vaksinasi BCG, anak yang diduga memiliki infeksi TB di masa lalu,
seperti telah ada kontak jangka panjang dengan penderita TB akut di keluarganya

12

6. Sebelum anak anda divaksinasi(4) Perhatian umum setelah divaksinasi①

Selama sekitar 30 menit setelah divaksinasi, amati kondisi anak anda di lembaga(fasilitas) medis atau kondisikanlah agar anda dapat segera menghubungi dokter.
Efek samping yang tiba-tiba jarang terjadi selama waktu tersebut.

②

Setelah divaksinasi, harap berhati-hati terhadap munculnya efek samping selama 4
minggu untuk vaksin aktif dan 1 minggu untuk vaksin tidak aktif.

③

Jagalah kebersihan bagian yang divaksinasi. Boleh mandi, tetapi jangan sampai
menggosok-gosok bagian yang divaksinasi.

④

Di hari vaksinasi, hindarilah olahraga yang berat.

⑤

Jika ada reaksi abnormal atau perubahan kondisi fisik pada bagian yangdivaksinasi setelah vaksinasi, segera periksa ke dokter.

13

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi
dan vaksin
Karena kondisi tubuh setiap anak berbeda-beda, sehingga ada sedikit perbedaan, tetapi
dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat terjadi. Hal yang penting adalah
meminta dokter keluarga anda yang mengetahui dengan baik kondisi tubuh anak untuk
memeriksa kondisi fisik nya, kemudian putuskan apakah akan mengikuti vaksinasi atau
tidak setelah berkonsultasi dengan baik boleh tidaknya divaksinasi.

◆ Hepatitis B

Vaksin hepatitis B telah diberikan secara rutin mulai Oktober 2016 untuk semua anakyang lahir pada atau setelah tanggal 1 April 2016. Untuk bayi baru lahir yang lahir dari ibu
yang positif terkena virus hepatitis B (antigen HBs), biayanya ditanggung oleh asuransi
kesehatan, dan dalam kasus kecelakaan seperti terpapar tidak sengaja dengan darah yangpositif virus hepatitis B, biayanya ditanggung oleh asuransi kecelakaan kerja atau asuransi
kesehatan, tidak ada perbedaan dengan sistem yang selama ini berjalan.

(1) Penjelasan penyakit
Infeksi virus hepatitis B (HB) dapat menyebabkan hepatitis akut, dapat sembuh seperti
secara alami, dan ada juga menjadi hepatitis kronis. Ada yang mengatakan sebagian
hepatitis fulminan dapat menyebabkan kematian dari gejala yang parah. Selain itu, virus
dapat bersembunyi di dalam hati dengan tidak terlihat jelas sebagai gejala, dan dapat
menjadi hepatitis kronis, sirosis hati, kanker hati, dll. setelah bertahun-tahun. Diketahui
bahwa semakin kecil usia, gejalanya ringan atau gejalanya tidak begitu jelas, tetapi sangat
mudah untuk mengambil bentuk infeksi persisten di mana virus bersembunyi. Infeksi
terjadi pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang positif virus HB (antigen HBs), jikabersentuhan langsung dengan darah atau cairan yang positif virus HB, dan terjadi dengan
kontak seksual dengan orang yang positif virus HB.
(2) Vaksin hepatitis B (vaksin tidak aktif)
Tujuan paling penting dari pencegahan dengan vaksin hepatitis B (HB) adalah bukan untuk
mencegah hepatitis pada saat anak-anak, tetapi untuk mencegah infeksi virus yang persisten
dan mencegah hepatitis kronis, sirosis, dan kanker hati yang mungkin terjadi di masa depan.
Sebelumnya, anak-anak yang lahir dari ibu yang positif virus HB sebisa mungkindivaksinasi dengan HB gamma globulin dan vaksin HB sesegera mungkin setelahlahir sebagai upaya pencegahan infeksi ibu ke anak, dan untuk mengurangi sebanyak
mungkin orang yang menderita hepatitis kronis, sirosis hati dan kanker hati di masa
14

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

depan, vaksinasi HB diminta untuk diikuti oleh lebih banyak orang, di samping upaya
pencegahan penularan dari ibu ke anak, mulai dari bulan Oktober 2016, vaksinasi rutin
untuk semua anak yang lahir di setelah tanggal 1 April 2016 dilaksanakan.
Selain itu, program pencegahan penularan dari ibu ke anak yang telah dilakukan hinggasaat ini masih ditanggung oleh asuransi kesehatan seperti sebelumnya.
Subjek dari vaksinasi rutin adalah semua anak di bawah 1 tahun yang lahir setelah 1
April 2016 kecuali untuk bayi baru lahir yang memenuhi syarat untuk program upaya
pencegahan penularan dari ibu ke anak, tetapi periode vaksinasi standarnya adalah dari
2 bulan hingga 9 bulan setelah kelahiran. Metode vaksinasinya adalah 2 kali injeksi
subkutan vaksin HB dengan interval minimal 27 hari, kemudian 1 kali (ke-3) dengan
injeksi subkutan dengan interval minimal 139 hari setelah injeksi ke-1.
Efek samping vaksin HB pada data hasil sampai saat ini, dilaporkan ada sekitar 10%orang yang mendapatkan vaksinasi terlihat mengalami kelelahan, sakit kepala, pembekakan
dan kemerahan pada bekas injeksi, nyeri, dll, tetapi untuk bayi yang baru lahir dan balita,
tidak mengalami masalah apapun. Dari tanggal 1 April 2013 sampai 30 Juni 2019, frekuensi
terjadinya contoh kasus yang serius (kasus yang dinyatakan serius oleh petugas yangmelaporkan) yang dilaporkan dari lembaga kesehatan sebagai contoh kasus yang dicurigai
reaksi efek sampingnya (kondisi yang berbahaya), adalah 0,7 per 100.000 vaksinasi. (Dari data
Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan,
Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-43 bulan September 2019.)

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Hepatitis B◆ Infeksi Hib(1) Penjelasan penyakit
Bakteri influenza, khususnya tipe b juga disebut sebagai infeksi dalam yang dangkal
seperti otitis media, sinusitis dan bronkitis, serta infeksi dalam (seluruh tubuh) yang
serius seperti meningitis, sepsis, dan pneumonia (juga disebut dengan infeksi invasif),adalah bakteri patogen yang menyebabkan masalah bagi bayi. Meningitis karena Hib, disebelum 2010, populasi di bawah usia lima tahun adalah 7.1 hingga 8.3 dari 100.000 dan
per tahun sekitar 400 orang mengalami gejala ini, dan sekitar 11% diperkirakan memiliki
prognosis yang buruk*. Selain itu, bayi dari usia 4 bulan hingga 1 tahun merupakan
15

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinmayoritas. (*Dari data Dari data Kelompok Kerja Vaksinasi, Bagian Penyakit Menular,
Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang) Saatini, vaksin Hib telah menyebar luas dan infeksi Hib invasif menjadi hampir tidak terlihat.

(2) Vaksin type hemophilus b kering (vaksin Hib) (vaksin tidak aktif)
Haemophilus influenzae diklasifikasikan menjadi 7 jenis, tetapi karena kasus yang parahsebagian besar adalah tipe b, sehingga tipe b ini digunakan sebagai vaksin. Meskipun vaksin
ini banyak digunakan secara luas di seluruh dunia, di Jepang juga mulai bulan Desember
2008 vaksin ini juga telah tersedia dan mulai bulan April 2013 menjadi vaksinasi rutin.
Tentang vaksinasi bersamaan dengan vaksin lain, dokter mempertimbangkan
kebutuhannya, vaksinasi dilakukan setelah mendapatkan persetujuan orang tua wali
subjek. Bisa juga dilakukan vaksinasi masing-masing secara terpisah.
Di Eropa dan Amerika Serikat, infeksi Hib invasif telah menurun secara drastis setelah
penggunaan vaksin ini, dan di Jepang juga setelah digunakan sebagai vaksinasi rutin terjadi
penurunan drastis dan kasusnya menjadi hampir tidak terlihat. Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) sangat merekomendasikan vaksinasi rutin kepada bayi pada tahun 1998, dan telahditerapkan di lebih dari 110 negara di seluruh dunia, dan efeknya sangat diapresiasi.
Sebagai efek sampingnya, diketahui terjadi kemerahan 44,2%, pembengkakan 18,7%,
indurasi 12,8%, nyeri 5,6%, demam reaksi sistemik 2,5%, tidak bersemangat 14,7%,
kehilangan nafsu makan 8,7% yang berpusat pada reaksi lokal. (Lihat dokumen terlampir
revisi April 2017 (edisi ke-11).
Frekuensi terjadinya kasus-kasus serius (oleh pelapor dipertimbangkan sebagai gejalaserius) dilaporkan sebagai dugaan kasus efek samping (kasus berbahaya) oleh lembaga medis
dari mulai penjualan sampai 30 Juni 2019 sebanyak 1,5 per 100.000 vaksinasi. (Dari data
Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan,
Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-43 bulan September 2019.)
Vaksinasi infeksi Hib dilakukan dengan metode berikut setiap bulan saat dimulai
vaksinasi pertama kali. Metode ① dijadikan sebagai metode vaksinasi standar.
① Anak yang berusia antara 2 bulan sampai 7 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Terkait vaksinasi pertama yang menggunakan vaksin tipe B Hemofilis kering
adalah minimal 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter), secara standar 3 kali
vaksinasi dengan jeda waktu dari 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter)sampai 56 hari, untuk vaksinasi lanjutan minimal 7 bulan setelah selesai vaksinasi yangpertama, secara standar diberikan 1 kali vaksinasi dengan jeda waktu 7 bulan sampai 13
bulan. Tetapi, injeksi ke-2 dan ke-3 saat vaksinasi pertama adalah diinjeksi sampai anakusia 12 bulan, dan jika melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi. Jika
terjadi hal demikian, dapat dilakukan vaksinasi lanjutan, tetapi vaksinasi dilakukan 1
16

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinkali dengan jeda waktu 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter) setelah selesai
injeksi terakhir vaksinasi.
② Anak yang berusia antara 7 bulan sampai 12 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Menggunakan vaksin tipe-Hemophilus kering, mulai 27 hari (20 hari jika dianggap
perlu oleh dokter) untuk vaksinasi pertama, dan biasanya 27 hari (20 hari jika dianggap
perlu oleh dokter) Vaksin akan diberikan dua kali dengan interval hingga 56 hari,dan satu kali untuk vaksinasi lanjutan setidaknya 7 bulan setelah selesainya vaksinasi
pertama, biasanya dari Juli hingga 13 bulan. Namun, injeksi kedua vaksinasi pertama
akan diberikan pada 12 bulan hingga usia 12 bulan, dan tidak akan diberikan jikasudah terlampaui. Dalam hal ini, meskipun vaksinasi lanjutan dapat dilakukan, itu akan
diberikan sekali pada interval 27 hari (20 hari jika dianggap perlu oleh dokter) setelah
injeksi terakhir untuk vaksinasi pertama.
③ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 12 bulan sampai 60 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Dilakukan vaksinasi 1 kali dengan menggunakan vaksin type hemophilus b kering.
Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang dianggap belum menerima vaksinasi
karena penyakit yang memerlukan perawatan medis untuk jangka waktu yang lama.

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Infeksi Hib◆ Penyakit pneumokokus pada anak-anak(1) Penjelasan penyakit
Pneumokokus adalah salah satu dari dua penyebab utama infeksi bakteri padaanak-anak. Bakteri ini dibawa oleh sebagian besar anak-anak di bagian dalam hidung
dan kadang-kadang menyebabkan penyakit seperti meningitis bakteri, bakteremia,
pneumonia, sinusitis, otitis media.
Prevalensi meningitis supuratif pneumokokus adalah 2.6 ~2.9 terhadap 100.000
populasi pada orang di bawah usia lima tahun sebelum pengenalan vaksin, dandiperkirakan sekitar 150 orang mengalami gejala ini setiap tahun*. Frekuensi tingkat
kematian dan kasus residu (hidrosefalus, tuli, keterbelakangan mental, dll.) lebihtinggi dari pada meningitis Hib, dan sekitar 21% dianggap memiliki prognosis yang17

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinburuk. (*Dari data Kelompok Kerja Vaksinasi, Bagian Penyakit Menular, Dewan Ilmu
Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang.) Saat ini, vaksinpneumokokus telah tersebar dan infeksi invasif seperti meningitis pneumokokus telahmenurun drastis.

(2) Vaksin konjugat pneumokokus 13-valensi (13-valent pneumococcal
conjugate vaccine) (vaksin tidak aktif)
Untuk 13 jenis serotipe yang mudah menyebabkan penyakit parah pada anak-anak,vaksin pneumokokus anak (13-valent pneumococcal conjugate vaccine) dibuat untuk
mencegah meningitis bakteri pada anak-anak.
Vaksin ini pertama kali dimulai di Amerika Serikat sebagai vaksin 7-valensi padatahun 2000, dan beralih ke vaksin 13-valensi sejak 2010. Saat ini, vaksin 13 valensi telah
digunakan secara standar di lebih dari 100 negara. Dilaporkan dari banyak negara bahwa
meningitis bakteri dan bacteraemia berkurang dengan vaksinasi vaksin ini. Di Jepang,mulai November 2013, telah dilakukan vaksinasi ini dan penyakit pneumokokus invasif
berkurang dengan kondisi yang sama.
Untuk vaksinasi bersamaan dengan vaksin lain, dokter mempertimbangkan
kebutuhannya dan dengan persetujuan orang tua wali vaksinasi dilakukan. Dapat juga
dilakukan vaksinasi masing-masing secara terpisah.
Efek samping yang dilaporkan adalah eritema lokal (67,8~74,4%), pembengkakan(47,2~57,1%), dan demam sebagai reaksi di seluruh tubuh (lebih dari 37,5°C) di
32,9~50,7%. (Lihat dokumen terlampir, revisi April 2017 (Edisi 3))
Frekuensi terjadinya kasus-kasus serius (oleh pelapor dipertimbangkan sebagai gejalaserius) yang dilaporkan sebagai dugaan kasus efek samping (kasus berbahaya) oleh
lembaga medis dari 28 Oktober 2013 sampai 30 Juni 2019 sebanyak 1,9 per 100.000
vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin,
Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-43
bulan September 2019).
Kami melakukan vaksinasi penyakit pneumokokus anak dengan metode berikut setiap
bulan saat vaksinasi pertama dimulai. Kami menganggap metode 1 sebagai metodevaksinasi standar. Vaksinasi vaksinasi penyakit pneumokokus anak dilakukan dengan
metode berikut setiap bulan saat dimulai vaksinasi pertama kali. Metode ① dijadikan sebagai
metode vaksinasi standar.
① Anak yang berusia antara 2 bulan sampai 7 bulan setelah kelahiran saat dimulainya
vaksinasi pertama
Terkait vaksinasi pertama menggunakan Vaksin Precipitated 13-valentpneumococcal conjugate, secara standar dilakukan 3 kali vaksinasi dengan jeda
waktu usia anak minimal 27 hari sampai usia 12 bulan, untuk vaksinasi lanjutan
18

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

dari selang waktu usia 12 bulan sampai 15 bulan dengan waktu standar vaksinasi
setelah mengambil jeda waktu minimal 60 hari setelah selesai vaksinasi pertama,dan dilakukan 1 kali vaksinasi saat anak genap berusia 12 bulan. Tetapi, injeksi ke-2
dan ke-3 saat vaksinasi pertama diberikan sampai usia menginjak 24 bulan, dan jika
melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi (dapat dilakukan vaksinasi
lanjutan). Kemudian, injeksi ke-2 saat vaksinasi pertama dilakukan sampai usia anakmenginjak 12 bulan, dan jika melebihi dari waktu tersebut, tidak dilakukan injeksi yangke-3 selama vaksinasi pertama (dapat dilakukan vaksinasi lanjutan).
② Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 7 bulan sampai 12 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Terkait vaksinasi pertama menggunakan Vaksin Precipitated 13-valentpneumococcal conjugate, secara standar dilakukan 2 kali dengan jeda waktu minimal
27 hari sampai usia 12 bulan, untuk vaksinasi lanjutan, saat usia anak 12 bulan
diberikan 1 kali vaksinasi dengan jeda waktu minimal 60 hari setelah selesai vaksinasi
pertama. Tetapi, injeksi ke-2 saat vaksinasi pertama dilakukan sampai usia anakmenginjak 24 bulan dan jika melebihi waktu tersebut, tidak dilakukan vaksinasi (dapat
melakukan vaksinasi lanjutan)③ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 12 bulan sampai 24 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Seorang anak antara hari setelah vaksinasi pertama dan hari setelah 12 bulan hingga
awal vaksinasi pertama hingga 24 bulan setelah kelahiran
Diberikan vaksinasi 2 kali dengan interval minimal 60 hari, dengan menggunakan
vaksin konjugat pneumokokus 13 valensi yang diendapkan.
④ Anak yang berusia antara sehari setelah melewati 24 bulan sampai 60 bulan setelahkelahiran saat dimulainya vaksinasi pertama
Di vaksinasi 1 kali dengan menggunakan vaksin konjugat pneumokokus valensi 13
yang diendapkan.
Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang belum menerima vaksinasi karena
penyakit yang memerlukan perawatan medis untuk jangka waktu yang lama.

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Penyakit
pneumokokus
pada anak-anak19

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin◆ Difteri, Pertusis, tetanus, polio (poliomyelitis)(1) Penjelasan penyakit(a) Difteri (Diphtheria)
Terjadi dengan infeksi karena percikan bakteri difteri.
Vaksin campuran difteri pertusis tetanus (DPT) yang dimodifikasi (tipe bebas sel)diperkenalkan pada tahun 1981, saat ini jumlah pasien penyakit ini terus nol setiap
tahunnya, namun di wilayah-wilayah Asia terlihat terjadi epidemi sesekali.
Infeksi terutama di tenggorokan tetapi juga di rongga hidung. Meskipun difteri hanya
menyebabkan gejala pada sekitar 10% orang yang terinfeksi, sisanya menjadi pembawa tanpa
terjadinya gejala dan orang lain dapat terinfeksi melalui orang tersebut. Gejala termasuk
demam tinggi, sakit tenggorokan, batuk berat, muntah, dll., dan membran yang disebut
pseudomembran dapat terjadi di tenggorokan dan dapat menyebabkan kematian karena
sesak napas. Perlu berhati-hati di setelah 2~3 minggu timbulnya penyakit, karena racun yangdihasilkan oleh bakteri dapat menyebabkan kerusakan miokard dan kelumpuhan saraf.
(b) Pertusis (Batuk rejan)
Terjadi dengan infeksi karena percikan bakteri pertusis.
Jumlah pasien telah berkurang sejak dimulainya vaksinasi dengan vaksinasi pertusis
sejak tahun 1950, tetapi baru-baru ini, ditemukan pertusis pada anak-anak usia sekolah
dan orang dewasa yang ditandai dengan batuk berkepanjangan, sehingga harus berhatihati karena dapat menjadi sumber infeksi kepada anak, terutama pada bayi baru lahir danbayi yang menyusui karena bisa mengakibatkan kondisi yang parah.
Pertusis biasa umumnya dimulai dengan gejala seperti flu biasa. Kemudian batuknya
terus memburuk, wajah pasien memerah dan terus batuk berkepanjangan. Karena menarik
nafas di setelah batuk, sehingga terdengar suara siulan. Biasanya tidak ada demam. Bayitidak dapat bernafas karena batuk, dan bibirnya bisa menjadi pucat (sianosis), kram dapat
terjadi, atau pernapasan dapat terhenti secara tiba-tiba. Rawan terjadi komplikasi serius
seperti pneumonia dan ensefalopati, dan bisa mengakibatkan kematian pada bayi yangbaru lahir dan bayi menyusui.

● Infeksi dari percikan
Virus dan bakteri yang terdapat di dalam air liur dan sekresi jalur
pernapasan terpercikan ke dalam udara dengan batuk, bersin, danpercakapan lalu menginfeksi manusia dalam kisaran sekitar 1 m.
(c) Tetanus
Bakteri tetanus tidak ditularkan dari manusia ke manusia, tetapi bakteri yang berada
di tanah dan lainnya menular dengan masuk ke tubuh manusia dari luka. Ketika bakteri
20

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

tumbuh dalam tubuh, akan menyebabkan kejang tonik klonik karena racun dari bakteri. Pada
awalnya, gejala seperti mulut tidak bisa membuka terlihat, akhirnya dapat menyebabkan
kejang tonik pada seluruh tubuh, dan jika pengobatannya ditunda dapat menyebabkankematian. Setengah dari pasien disebabkan oleh luka tusukan ringan yang tidak diperhatikan
oleh dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Karena ada bakteri di tanah, sehingga
selalu ada risiko terinfeksi. Selain itu, jika ibu yang sedang hamil memiliki resistensi(kekebalan), maka dapat mencegah bayinya yang baru lahir terkena tetanus saat melahirkan.
(d) Polio (Poliomyelitis)
Polio (Poliomyelitis) adalah penamaan untuk “kelumpuhan pada anak”, di Jepang juga
sering terjadi wabah hingga awal tahun 1960-an. Pada akhir tahun 1980 di Jepang sudahtidak ada lagi pasien kelumpuhan karena virus polio jenis liar berkat efek vaksinasi, lalu
pada tahun 2000 WHO mendeklarasikan pemberantasan polio di wilayah Pasifik Barat
termasuk Jepang. Tahun 2017 negara endemik wabah polio ada 2 negara yaitu Pakistan
dan Afganistan, sehingga pemberantasan polio di dunia juga bukan hanya menjadi impian
belaka, dan pada bulan November 2016 di Nigeria ada 4 orang yang terjangkit polio. Olehkarena itu, seluruh dunia masih terus waspada terhadap polio.
Virus polio yang dimasukan melalui mulut, akan berkembang di dalam sel faring dan
usus kecil. Di dalam sel usus kecil, virus akan berkembang selama 4 hingga 35 hari (ratarata 7 hingga 14 hari). Virus yang sudah berkembang akan diekskresikan di dalam tinja, bagi
orang yang tidak memiliki ketahanan (kekebalan) terhadap vaksin yang diberikan kembali,
virus tersebut akan berkembang di dalam usus dan akan menular ke orang lain. Walaupun
terinfeksi virus polio, sebagian besar tidak akan sakit, dan akan mendapatkan ketahanan
untuk hidup (kekebalan seumur hidup). Jika gejalanya muncul, infeksi virus akan menjalar ke
otak dan sumsum tulang bekang melalui darah, dan ada yang sampai menderita kelumpuhan.
Orang yang terinfeksi virus polio 5 sampai 10 orang dari 100 orang, merasakan gejala sakit
seperti masuk angin, demam, kepala terus menerus terasa sakit dan muntah-muntah.
Selain itu, orang yang telah terinfeksi, 1 dari sekitar 1.000 hingga 2.000 orang
menderita kelumpuhan anggota badan. Pada sebagian orang, ada yang sampai menderita
kelumpuhan permanen. Ada juga yang sampai meninggal karena gejala lumpuh yangsemakin parah dan karena mengalami kesulitan untuk bernafas.

(2) Vaksin kombinasi 4 jenis Difteri, Polio, Tetanus, Pertusis yang telahdinonaktifkan (DPT-IPV), Vaksin kombinasi 3 jenis Difteri, Tetanus, Pertusis(DPT), Vaksin kombinasi 2 jenis Difteri, Tetanus (DT) (Vaksin tidak aktif)
Vaksinasi pertama pada periode pertama minimal 20 hari, dengan standar jangka
waktu 20 hari hingga 50 hari diberikan vaksin DPT-IPV dan DPT sebanyak 3 kali, jika
menggunakan vaksin DT, diberikan 2 kali. Vaksin tambahan pada periode pertama adalah
minimal 6 bulan setelah selesai vaksinasi yang pertama, dengan standar jangka waktu
21

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

12 bulan hingga 18 bulan diberikan 1 kali. Karena jumlahnya banyak, tolong perhatikan
jangan sampai ada vaksinasi yang terlupakan. Kemudian, untuk periode ke-2, saat usia 11
hingga 12 tahun diberikan 1 kali vaksinasi Vaksin kombinasi 2 jenis Difteri dan Tetanus (DT).
Meskipun ini adalah vaksinasi sukarela, namun pada saat ini dimungkinkan juga untuk
melakukan inokulasi dengan vaksin DPT untuk memperkuat kekebalan terhadap pertusis.
Untuk memberikan kekebalan yang optimal, sangat penting untuk mendapatkan
vaksinasi sesuai dengan anjuran yang telah ditetapkan, kalaupun intervalnya terlanjur
terlewatkan, ada beberapa cara yang bisa diambil, karena itu silakan dikonsultasikan
dengan bagian yang bertugas di pemerintahan kota anda dan dokter keluarga anda.
Kemudian, pada anak yang terjangkit salah satu dari Pertusis, Difteri, Polio (Polio
paralitik yang akut) atau Tetanus juga dapat diberikan vaksin DPT-IPV.
Sudah dipasarkan produk Quattrovac® (Produk dari Kaketsuken [the Chemo-SeroTherapeutic Research Institute) Vaksin kombinasi 4 jenis DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus)
Plus IPV (Polio Inaktif) dari bulan November 2012 dan Tetrabik® (Yayasan Penelitian untuk
Penyakit Mikroba Universitas Osaka), dari bulan Desember 2015, Vaksin kombinasi 4 jenis
DPT-IPV dan Squarekids® suntik (Produk dari Kitasato Daiichi Sankyo Vaccine Co., Ltd.).
Untuk efek sampingnya dari DPT-IPV, sekitar 18% menyatakan timbul merah dan
bengkak di bagian yang di suntik, mengeras (benjol), dsb. terutama di area sekitar bekas
vaksinasi sampai hari ke-7.
Kemudian, untuk bagian yang mengeras (benjol) sedikt demi sedikit akan mengecil, tetapi
ada yang membekas hingga berbulan-bulan. Normalnya tidak terjadi demam tinggi, tetapi
pada hari vaksinasi ada sekitar 0.5-1.8% yang menyatakan demam hingga lebih dari 37.5°C.
Pada periode DT2 efek samping yang paling banyak adalah reaksi disekitar bagianyang divaksinasi. Sekitar 31% menyatakan mengalami reaksi timbul merah dan bengkak
pada bagian yang di suntik, mengeras (benjol), dsb. sampai hari ke-7. Sama seperti reaksi
di sekitar bekas vaksin setelah vaksinasi vaksin DPT-IPV, warna merah dan bengkak
akan membaik dengan sendirinya selama beberapa hari, tetapi benjolannya ada juga yangbutuh waktu berbulan-bulan untuk mengecil. Kurang dari 0.5% yang menyatakan demam
hingga lebih dari 37.5°C setelah vaksinasi (Laporan total hasil kondisi kesehatan setelah
vaksinasi tahun 2013, Laporan akumulasi dari tahun 1996 sampai 2013)
Sejak mulai dipasarkan sampai tanggal 30 Juni 2019, frekuensi terjadinya contoh kasus
yang serius (oleh pelapor dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga
kesehatan sebagai contoh kasus reaksi efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya),untuk Vaksin DPT-IPV adalah 1.1 per 100.000 vaksinasi. Dari 1 April 2013 sampai 30
Juni 2019, frekuensi terjadinya contoh kasus yang serius (oleh pelapor dipertimbangkan
sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga kesehatan sebagai contoh kasus reaksi
efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya), untuk vaksin DPT adalah 1.9 per 100.000
227. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

vaksinasi, Vaksin DT adalah 0.2 per 100.000 vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek
Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian
Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-43 bulan September 2019).
Meskipun jika tidak ada efek samping yang serius, jika terjadi tidak enak badan dan
kondisi benjolannya memburuk, konsultasikanlah dengan dokter.
Difteri, Pertusis, Tetanus, Polio (Poliomielitis) tidak dapat dikatakan sudah berkurang
jumlahnya, semuanya adalah penyakit komplikasi yang serius dan dapat meninggalkan
efek samping yang menyebabkan masalah pada kehidupan sehari-hari bahkan ada yangmeninggal. Kami menganjurkan untuk mendapatkan vaksinasi agar tidak terjangkit
penyakit tersebut.

(3) Vaksin polio (vaksin tidak aktif)
Sampai saat ini, di Jepang sudah dilakukan pemberantasan penyakit polio dengan
Vaksin Polio melalui mulut (Oral Polio Vaccine: OPV) dan terus menjaga kondisi
tersebut, tetapi ada 1 dari 1 juta orang yang di vaksinasi yang tidak dapat dicegah, dan
unuk menghindari kelumpuhan terkait vaksin (Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis:
VAPP) yang disebabkan reaksi efek samping serius OPV, Di Jepang mulai tanggal 1
September 2012, Vaksin Polio sebagai vaksinasi rutin telah diubah dari OPV ke Vaksin
Polio tidak aktif (Inactivate Polio Vaccine® IPV). Sejak bulan September 2012 sudah
mulai digunakan IMOVAX POLIO® injeksi subkutan (Diproduksi oleh Sanofi) yangmerupakan vaksin tunggal IPV.
Pada IPV dicampurkan antigen (pemberi kekebalan tubuh) virus vaksin polio dari
3 tipe, yaitu tipe I, II, dan III. Dengan memberikan vaksinasi IPV sebanyak 3 kali, tubuh
subjek bisa mendapatkan daya tahan (kekebalan) hingga 100% dari masing-masing jenis
tersebut, tetapi karena kemampuan kekebalan IPV lebih pendek dibandingkan OPV,
dilakukan vaksinasi yang ke-4 kalinya.
Mengenai IMOVAX POLIO® injeksi, pada uji klinis di Jepang, setelah vaksinasi 3 kali,
terdapat 18.9% yang merasa nyeri, Eritema 77.0%, Pembengkakan 54.1%, demam (lebih
dari 37.5°C)33.8%, susah tidur 35.1%, mudah marah 41.9% yang melaporkannya. Meskipun
frekuensinya tidak jelas, tetapi karena terlihat ada 1.4% yang kram dan adanya perhatianterhadap syok dan anafilaksis, hal-hal yang perlu diperhatikan dan lainnya untuk menangani
hal tersebut sudah tertulis di lampiran.(Lihat lampiran revisi (versi ke-6) bulan Februari 2016)
Sejak mulai dipasarkan sampai tanggal 30 Juni 2019, frekuensi terjadinya gejala serius(oleh pelapor dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga kesehatan
sebagai contoh kasus reaksi efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya), adalah 0.6 per
100.000 vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan
Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang
ke-43 bulan September 2019).
23

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

DPT-IPV・
DPT・DT・
IPV Fase ke-1
Catatan 1),
Catatan 2)

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(4) Jadwal vaksinasi

Vaksinasi
pertamadiberikan
3 kali denganintervalminimal 20 hari, standarnya
dari 20
初回接種は20 日以上、標準的には20 日から
56 日までの間隔をおいて3 回行い、
sampai56 hari, dan vaksinasi 6lanjutan
diberikan 1 kali12dengan
minimal 6 bulan
追加接種は初回接種終了後
月以上、標準的には月からinterval
18 月までの間隔をsetelahyang pertama, standarnya dari 12 bulan sampai 18 bulan.
おいてvaksinasi
1 回行います。

DT
Fase ke-2
Catatan 1) : DPT-IPV, DPT atau DT dapat digunakan bahkan jika subjek telah dipastikan terkena pertusis. Jika
telah menggunakan DT, vaksinasi pertama adalah 2 kali. Anak yang telah terkena difteri, tetanus
dan polio dapat menggunakan DPT-IPV, DPT atau DT.
Catatan 2) : Untuk vaksinasi pertama di fase ke-1, pada prinsipnya jenis vaksin yang sama akan diberikan
sebanyak yang diperlukan.

◆ TBC(1) Penjelasan penyakit
Ini disebabkan oleh infeksi bakteri tuberkulosis. Meskipun jumlah pasien TB di Jepang
telah menurun secara signifikan, masih ada sekitar 20.000 kasus pasien terjadi setiap tahun,
sehingga ada banyak kasus penularan dari orang dewasa ke anak-anak. Selain itu, resistensi
terhadap TBC (kekebalan) tidak dapat diterima di dalam perut ibu, sehingga risiko bayiyang baru lahir juga dapat terkena penyakit ini. Karena bayi memiliki resistensi (imunitas)yang lemah terhadap tuberkulosis, sehingga mereka dapat terkena tuberkulosis sistemik atauterkena meningitis tuberkulosis, yang dapat mengakibatkan gejala sisa yang parah.
Karena BCG telah dipastikan efektif dalam mencegah tuberkulosis pada anak usia dini seperti
meningitis dan tuberkulosis milier, karena itu wajib diikuti oleh anak sampai usia 1 tahun.
Jadwal vaksinasi standarnya ditetapkan 5 bulan sampai dengan 8 bulan setelah kelahiran.

(2) Vaksin BCG (Vaksin aktif)
BCG adalah vaksin yang dibuat dengan melemahkan Mycobacterium Tuberculosis.
Di Jepang, metode vaksinasi BCG adalah dengan sistem cap yang disebut metodejarum, dengan cara ditekan di 2 tempat lengan atas, lalu divaksin. Karena jika vaksinasi
dilakukan di luar tempat tersebut, tinggi kemungkinan akan timbul efek samping berupa
keloid dan sejenisnya, maka harus benar-benar dihindari. Bagian yang telah divaksinasi,
tolong untuk dikeringkan di tempat yang teduh. Keringkan selama 10 menit.
Sekitar 10 hari setelah vaksinasi, pada bagian yang divaksinasi akan muncul bintik24

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinbintik merah, sebagian ada yang membentuk seperti borok kecil (bernanah). Reaksi ini
akan muncul paling kuat pada sekitar 4 minggu setelah vaksinasi, tetapi setelah itu akanmengerak dan setelah 3 bulan akan sembuh, dan hanya akan membekas goresan kecil saja.
Ini bukanlah reaksi yang tidak normal, tetapi sebagai bukti ketahanan tubuh (kekebalan)karena sudah vaksinasi BCG. Karena sembuh dengan sendirinya, jangan diperban atau
diikat, biarkan bersih seperti itu. Tetapi, jika lebih dari 3 bulan bekas vaksinasi dirasa
mengkhawatirkan, tolong untuk dikonsultasikan dengan dokter.
Untuk efek sampingnya, terkadang terdapat bengkak pada kelenjar getah bening dibawah lengan bagian yang divaksinasi. Normalnya, dibiarkan saja sambil memperhatikan
perkembangannya dan tidak akan terjadi apa-apa, tetapi terkadang bisa terluka, bengkak
yang membesar, dan kadang bernanah, dan ada yang timbul sepertbentuk lauk yangterbelah alami. Jika terjadi hal yang seperti ini, tolong untuk konsultasikan dengan dokter.
Dari 1 April 2013 sampai 30 Juni 2019, frekuensi terjadinya contoh gejala serius (olehpelapor dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga kesehatan
sebagai contoh efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya) adalah 2.9 per 100.000
vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin,
Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-43
bulan September 2019).
Kemudian, bagi anak-anak yang tertular Mycobacterium Tuberculosis dari orang disekitarnya seperti keluarganya sebelum vaksinasi, dalam waktu 10 hari setelah vaksinasi
akan muncul gejala Koch (serangkaian reaksi penyembuhan mulai dari timbulnya bengkak
dan warna merah di bagian bekas yang divaksinasi dan muncul nanah di area sekitar bekas
vaksinasi, biasanya setelah 2 sampai 4 minggu bengkak dan warna merah akan berkurang,
dan membentuk jaringan parut (menyisakan bekas)). Pada reaksi yang normal, waktu
munculnya reaksi di area sekitar bekas vaksinasi akan berbeda (umumnya dikisaran 10hari), muncul dengan tahapan yang cepat dalam hitungan hari setelah vaksinasi. Jika reaksi
gejala Koch terlihat pada anak-anak, secepatnya konsultasi dengan kantor pemerintahan
terdekat atau diperiksakan ke lembaga kesehatan setempat. Diperlukan pengobatan. Jika
terjadi hal seperti ini, orang yang di sekitarnya seperti keluarganya yang kemungkinan telah
menularkan TBC ke anak tersebut juga perlu untuk diperiksa di lembaga kesehatan terdekat.

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

BCG25

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin◆ Campak & Rubella(1) Penjelasan penyakit(a) Campak (Measles)
Disebabkan oleh infeksi virus campak. Infeksi ini sangat menular, penyebarannya tidak
hanya melalui percikan dan kontak lansung, tetapi juga infeksi melalui udara, dan jika tidak
divaksinasi, akan menginfkesi ke banyak orang dan dapat menjadi epidemi. Campak biasa
ditandai dengan gejala umum demam tinggi, batuk, hidung meler, hiperemi konjungtiva
bulbar, ruam, dan ruam. Selama 3 hingga 4 hari pertama, demamnya sekitar 38°C, kemudianketika mengira demam sudah reda sesaat, muncul demam tinggi 39 hingga 40°C dan
ruam. Demam tinggi akan sembuh dalam 3 sampai 4 hari, dan ruam secara bertahap akan
menghilang. Pigmentasi akan tersisa dalam waktu beberapa saat.
Komplikasi utama adalah bronkitis, pneumonia, otitis media, dan ensefalitis. Darisetiap 100 pasien, penderita otitis media sekitar 7 hingga 9 orang, pneumonia sekitar 1
hingga 6 orang. Ensefalitis diketahui terjadi dengan persentase 1 hingga 2 orang per 1.000
orang. Selain itu, ensefalitis akut kronis yang disebut subacute sclerosing panencephalitis(SSPE) terjadi pada sekitar 1 hingga 2 kasus dari sekitar 100 ribu pasien campak.
Campak adalah penyakit yang sangat mematikan yang telah membunuh sekitar 1 dari
1.000 orang yang terkena, bahkan di negara-negara maju dengan perawatan medis tingkat
maju sekalipun. Di Jepang, sekitar 20 hingga 30 orang meninggal setiap tahun dalam epidemi
sekitar tahun 2000. Di tiap wilayah di dunia, kasus campak cenderung meningkat lagi,
terutama di negara-negara berkembang banyak anak kehilangan nyawanya karena campak.

● Infeksi melalui udara (infeksi dari percikan)
Virus dan bakteri terbang ke udara dan menginfeksi orang-orang diruang luas. Campak, cacar air, TBC dll. menginfeksi melalui udara.
(b) Rubella
Terjadi karena infeksi virus rubella melalui liur. Masa inkubasinya adalah 2 sampai
3 minggu. Rubella biasa diawali dengan gejala masuk angin ringan, kemudian diikuti
gejala-gejala utama seperti ruam, demam, pembengkakan pada kelenjar getah bening,dll.
Selain itu, juga terlihat hiperemia dari konjungtiva bulbar. Sebagai gejala komplikasi yangdilaporkan seperti nyeri sendi, trombosit menurun, radang otak, dsb. Untuk penurunan
trombosit terdapat 1 dari 3.000 penderita, radang otak ada sekitar 1 orang dari 6.000
penderita. Jika terjangkit pada usia dewasa, akan menjadi gejala yang serius.
Untuk ibu hamil, jika terinfeksi virus rubella sampai usia kehamilan sekitar 20 minggu,
besar kemungkinan akan melahirkan bayi yang memiliki masalah seperti penyakit
jantung bawaan, katarak, gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan, dsb yang26

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

dinamakan sindrom rubella bawaan.

(2) Vaksin campuran campak dan rubella (MR), vaksin campak (M), vaksinrubella (R) (Vaksin aktif)
Merupakan vaksin aktif yang dibuat dengan melemahkan virus campak dan virus rubella.
Usahakan agar mengikuti vaksinasi pertama segera setelah berusia 1 tahun.
Meskipun lebih dari 95% anak-anak dapat mendapatkan kekebalan dengan 1 kali
vaksinasi, baik vaksin campak dan measless rubella, namun untuk mewaspadai terjadinya
kegagalan dan untuk mencegah penurunan sistem kekebalan seiring bertambahnya usia,
maka vaksinasi kedua (fase ke-2) menjadi diwajibkan.
Meskipun sudah mendapatkan vaksinasi campak dan rubella saat di kurang dari 12 bulan
secara mendesak di setelah lahir, vaksinasi pada usia 0 tahun tidak termasuk dalam jumlah
hitungan imunisasi karena perolehan kekebalannya tidak mencukupi. Harap berikan vaksin
secara berkala saat usia anak menginjak 1 tahun sebagai usia target vaksinasi periode ke-1.
Vaksinasi pada periode ke-2 juga sama, harap diberi vaksinasi saat sudah masuk usianya.
Subjek vaksinasi periode ke-2 adalah anak-anak tahun pertama masuk SD, anak-anak
TK dan Paud yang belajar dalam waktu lama.
Pada periode ke-1 dan ke-2, digunakan vaksin kombinasi campak dan rubella (MR)
Pada penderita capak atau rubella juga dapat diberikan vaksin kombinasi campak dan
rubella (MR).
Kemudian, mengenai waktu vaksinasi bagi anak-anak yang mendapatkan injeksi
formulasi gamma globulin untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, tolong untuk
dikonsultasikan dengan dokter terkait.
Efek samping utamanya adalah timbul ruam dan demam karena vaksin MR. Pada
periode ke-1, pada saat pengamatan (0 hari ~ 28 hari) demam yang pertama terjadi terlihat
ada sekitar 16.6%, dan di dalamnya yang mencapai suhu badan yang tertinggi lebih dari
38.5°C terlihat ada sekitar 10.6%. Pada periode ke-2, pada saat penelitan (0 hari~ 28hari) demam yang pertama kali terjadi terlihat ada sekitar 6.0%, dan di dalamnya yangmencapai suhu badan yang tertinggi lebih dari 38.5°C terlihat sekitar 3.4%.
Ruam pada periode ke-1 sekitar 4.3%, pada periode ke-2 sekitar 1.0%.
Untuk efek samping lainnya adalah reaksi di sekitar bekas vaksinasi seperti merah dan
bengkak pada bagian yang disuntik, mengeras (benjol), hives, pembengkakan kelenjar
getah bening, nyeri sendi, demam, kejang,dsb. (Laporan hasil penelitian kondisi kesehatan
setelah vaksinasi tahun 2013. Laporan akumulasi tahun 1996 sampai 2013)
Sampai saat ini, dari data efek samping vaksin campak dan vaksin rubella, ada
kemungkinan juga jarang terjadi reaksi efek samping seperti anafilaksasis, trombosit
turun, radang otak, kejang, dsb.
Kemudian, jika sudah vaksinasi vaksin campak, ada juga terjadi demam disertai kejang27

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

karena demam tinggi (1 dari sekitar 300 orang). Yang lainya, ada laporan kadang sakit
kepala(kurang dari 1 orang dari 1 juta~ 1,5 juta orang).
Dari 1 April 2013 sampai 30 April 2019, frekuensi terjadinya gejala serius (oleh pelapor
dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga kesehatan sebagai
contoh kasus reaksi efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya), adalah 0.9 per
100.000 vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan
Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang
ke-42 bulan September 2019).
Karena vaksin rubella juga vaksin aktif, sama seperti vaksin campak, virus akanberkembang di dalam tubuh, tetapi virus tidak akan menular dari orang yang telahdivaksinasi ke orang di sekitarnya.
Jika terkena campak dan gejalanya semakin memburuk, akan meninggalkan gejalasisa dan juga bisa menyebabkan kematian. Bagi ibu hamil yang terkena rubella, ada
yang melahirkan anak dengan masalah bawaan seperti gagal jantung, katarak, retina
rusak, gangguan pendengaran, gangguan kecerdasan, dsb dan biasa disebut sindrom
rubella bawaan. Oleh karena itu, mari kita melakukan vaksinasi agar tidak terjangkit dan
menularkan penyakit seperti ini.

Campak dan
Rubella(MR・M・R)
Catatan1),
Catatan 2

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

MR1期：お誕生日を過ぎたらできるだけ早期に行います。
MR Fase ke-1：Diberikan
secepatnya setelah melewati tanggal lahir
MR Fase ke-2：Dalam
1 tahun sebelum masuk sekolah dasar (Dari 1 April sampai 31 Maret)
MR2期：小学校就学前の１年間（４月１日から３月31日まで）
Diberikan secepatnya
jika jadwal vaksinasi telah tiba.
接種期間になったらできるだけ早期に行います。

Catatan 1) : Untuk vaksinasi campak dan rubella fase ke-1 dan fase ke-2 yang dilakukan bersamaan akan diberikan vaksinasi dengan vaksin kombinasi vaksin campak dan rubella (MR).
Catatan 2) : Bagi yang pernah mengalami campak atau rubella sebelumnya juga dapat menerima vaksin
campak-rubella (MR), dan umumnya diberikan vaksinasi MR.
Catatan 3) : Pria yang lahir antara 2 April 1962 sampai 1 April 1979, ditambahkan sebagai subjek vaksinasi rutin(vaksinasi rutin fase ke-5 rubella) yang berhubungan dengan rubell.

◆ Cacar air(1) Penjelasan penyakit
Cacar air adalah penyakit menular akut yang terlihat saat sudah tertular pertama kali oleh
virus cacar air dan herpes (di bawah disebut VZV), oleh karena itu akan mudah meluas
dengan sentuhan langsung, air liur atau udara, dan merupakan salah satu penyakit menular28

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinyang sangat kuat. Jika tertular maka akan menginfeksi seumur hidup dan menginfeksi secara
laten di dalam tubuh (ganglia otak seperti ganglion trigeminal dan ganglia akar dorsal),dan akan aktif kembali karena kondisi penuaan dan menggerogoti kekebalan tubuh, danberkembang menjadi herpes zoster.
Masa inkubasi varisela (cacar air) umumnya sekitar 2 (10-21 hari). Mungkin ada ruamkhas dengan gatal, mungkin juga ada demam. Gejala utamanya adalah ruam yang disertai
dengan gatal-gatal. Mungkin juga ada demam. Ruam dimulai dengan timbulnya bintikbintik merah, setelah 3~4 hari akan menjadi bentolan air dan akhirnya akan sembuh
dengan menyisakan keropeng. Meskipun ruam cenderung menyebar ke perut, punggung,dan wajah, ruam ini juga muncul pada kulit kepala dan bagian lain yang ditutupi rambut.
Varicella biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar 1 minggu, tetapi
dalam kasus yang jarang bisa disertai dengan ensefalitis, pneumonia, atau kelainan
fungsi hati, dan obat antivirus (seperti asiklovir) dapat digunakan. Dalam kasus-kasus
tertentu, komplikasi seperti sepsis dan infeksi bakteri parah lainnya dapat terjadi. Pasien
berisiko tinggi (pasien dengan tumor ganas seperti leukemia akut dan pasien yang fungsi
kekebalannya bisa menurun karena perawatan dan orang yang berpotensi terjadi risikotersebut) gejalanya akan menjadi parah.
Berdasarkan Peraturan Penegakan Hukum Kesehatan dan Keselamatan Sekolah, tidak
diperbolehkan datang atau masuk ke tempat penitipan anak, TK, dan sekolah sampai
semua ruamnya menjadi keropeng.
Selain itu, jika orang dewasa terkena cacar air, gejalanya cenderung lebih parah
dibandingkan dengan anak-anak.

(2) Vaksin cacar air (Vaksin aktif)
Vaksin aktif ini dibuat dengan melemahkan VZV, dan Jepang mengembangkan vaksin
ini lebih awal dibanding negara lain di dunia. Sekitar 20% dari mereka yang menerima
vaksin ini mengalami kembali cacar air. Meskinpun terkena kembali gejalanya akan
ringan, namun untuk memastikan pencegahan, dilakukan vaksinasi 2 kali.
Diketahui bahwa pemberian vaksin dalam waktu 3 hari setelah kontak dengan pasien
varicella dapat mencegah gejala penyakit ini. Vaksinasi ini juga digunakan untuk
mencegah infeksi yang didapat di rumah sakit.
Pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat, hampir tidak ditemukan efek sampingnya,
tetapi saat demam, akan terlihat ruam, kadang terlihat memerah dan bengkak di sekitar
bekas vaksinasi. Bagi pasien yang beresiko tinggi (pasien dengan penurunan fungsi
kekebalan karena efek pengobatan seperti leukimia akut, sindron neufrotik,dll) dapat
diberikan vaksin asalkan memenuhi standar vaksinasi yang ditetapkan, tetapi 14 sampai
30 hari setelah vaksinasi, akan muncul kondisi demam yang disertai papula dan cacar air.
(Lihat dokumen lampiran revisi November 2018 (versi ke-21))
29

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Dari 1 April 2013 sampai 30 April 2019, frekuensi terjadinya contoh gejala serius (olehpelapor dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan lembaga kesehatan
sebagai contoh efek samping yang dicurigai (kasus berbahaya) adalah 0.9 per 100.000
vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin,
Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-42
bulan September 2019.)
Setelah dimulainya vaksinasi rutin dari bulan Oktober 2014, kejadian kasus cacar air telahmenurun. Dapat juga dilakukan vaksinasi barsamaan dengan Vaksin MR. Bagi anak-anakdari usia 12 bulan semenjak lahir sampai 36 bulan setelah lahir, digunakan vaksin cacar
air yang sudah lemahkan melalui pengeringan, kemudian pada selang waktu 12 bulan
setelah lahir sampai 15 bulan setelah lahir, waktu vaksinasi standarnya adalah dilakukan
injeksi pada tahap ke-1, untuk 3 bulan ke atas, secara standar diambil selang waktu dari
6 bulan sampai 12 bulan, lalu diberi injeksi yang ke-2. Kemudian, sebagai vaksinasi
sukarela, anak yang sudah mendapatkan vaksinasi vaksin cacar air sebelumnya, dianggap
sudah vaksinasi sebanyak vaksnasi yang sudah dilakukan sebelumnya.

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Cacar air◆ Ensefalitis Jepang(1) Penjelasan penyakit
Disebabkan oleh infeksi virus Ensefalitis Jepang. Tidak ditularkan langsung darimanusia, tetapi virus yang tumbuh di dalam tubuh babi ini ditularkan melalui nyamuk.
Setelah masa inkubasi 7 hingga 10 hari, bisa terjadi ensefalitis akut yang ditunjukkan
dengan gejala seperti demam tinggi, sakit kepala, muntah, tidak sadar, dan kram. Tidak
ada penularan dari manusia ke manusia.
1 orang dari 100 hingga 1.000 orang yang terinfeksi virus Ensefalitis Jepang mengalami
gejala ensefalitis. Selain ensefalitis, ada juga pasien yang berujung dengan meningitis dan
gejala seperti flu musim panas. Tingkat kematian pada saat terserang ensefalitis adalah
sekitar 20 hingga 40%, tetapi di setelah sembuh banyak orang mengalami gejala sisa
gangguan saraf.
Pusat penderita penyakit ini adalah di wilayah Jepang bagian barat, virus ensefalitis
Jepang menyebar ke seluruh Jepang dengan pusatnya di Jepang bagian Barat. Pada babi30

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksinyang dikembangbiakan, tren ensefalitis Jepang setiap tahun terjadi dari bulan Juni sampai
sekitar bulan Oktober dan terus berlanjut, tetapi dalam waktu ini, sekitar lebih dari 80%
babi yang tertular tergantung pada wilayahnya. Ensefalitis Jepang sebelumnya banyak
terjadi pada balita dan anak-anak, tetapi dengan dilakukannya vaksinasi, perubahan
lingkungan,dan lainnya, jumlah penderita sudah menurun. Akhir-akhir ini, banyak terjadi
pada orang lansia. Pada tahun 2015, ada informasi dari Chiba bahwa ada anak 10 bulan
yang terkena ensefalitis. Kemudian, pada tahun 2016, ada laporan 11 orang lansia yangterkena. Sejak tahun 1992, baru pertama kali ada laporan lebih dari 10 orang dalam 1 tahun.

(2) Vaksin Ensefalitis Jepang Kultur Sel Kering (vaksin tidak aktif)
Vaksin ensefalitis Jepang kultur sel kering yang saat ini digunakan di Jepang,adalah virus yang tumbuh dalam sel yang disebut sel Vero, lalu dimurnikan dengan
mematikannya (dibuat tidak aktif) dengan formalin.
Total jumlah survei kondisi kesehatan setelah vaksinasi (Kementrian Kesehatan dan
Tenaga kerja dan Sosial) pada tahun 2013, untuk hasil survei dari vaksin ini (survei
kondisi yang bahaya: efek samping vaksin tidak dapat disimpulkan semuanya, ada
perubahan gejala yang terjadi setelah vaksinasi) karena vaksin ini. Berdasarkan datatersebut, demam lebih dari 37.5°C yang terlihat setelah vaksinasi vaksin ini adalah paling
banyak satu hari setelah vaksinasi pertama pada periode ke-1, yaitu 2.4% dari orang yangmengikuti vaksinasi, berikutnya pada hari setelah vaksinasi ada 1.9%. Kemudian, demam
lebih dari 38.5°C yang terlihat pada hari setelah vaksinasi ada 1.0% dan satu hari setelah
vaksin ada 0.8%. Efek samping munculnya bengkak di sekitar bekas vaksinasi, ada 1.4%
muncul setelah satu hari vaksinasi pertama pada periode ke-1, dan 0.4% muncul 2 harisetelahnya. Efek samping di sekitar bekas vaksinasi pada periode ke-2 paling banyak
muncul pada hari ke-1 vaksinasi sebanyak 3.8%.
Dari tanggal 1 November 2012 sampai 30 Juni 2019, contoh gejala serius dari yangdilaporkan oleh lembaga kesehatan sebagai contoh dugaan efek samping (kondisi yangbahaya) adalah 0.7 per 100.000 vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, SubKomite Imunisasi dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga
Kerja, dan Sosial Jepang ke-43 bulan September 2019.)
Subjek vaksinasi rutin periode ke-1 adalah anak-anak dari yang berusia 6 bulan sampai
90 bulan. Metode vaksinasi standar adalah dari anak yang mencapai usia 3 tahun sampai
anak mencapai usia 4 tahun, diberi vaksin 2 kali dengan jeda waktu 6 hari sampai 28
hari, dari anak yang mencapai usia 4 tahun sampai anak mencapai usia 5 tahun diberikan
vaksinasi 1 kali. Kemudian, subjek vaksin rutin pada periode ke-2 adalah anak usia di atas
9 tahun dan di bawah 13 tahun. Metode vaksinasi standar adalah dari anak yang mencapai
usia 9 tahun sampai anak mencapai usia 10 tahun diberikan vaksinasi 1 kali.
31

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

Ensefalitis
Jepang

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Vaksinasi
pertama diberikan
2 kali dengan interval
minimal 6 hari, standarnya
adalah dari 6 hari
初回接種は6日以上、標準的には6日から28日までの間隔をおいて2回行い、追加接
sampai28 hari. Vaksinasi lanjutan
diberikan 1 kali pada periode minimal 6 bulan dan standarnya
種は初回接種終了後6月以上、標準はおおむね1年を経過した時期に1回行います。
sekitar setelah melewati 1 tahun setelah vaksinasi yang pertama
Catatan)Catatan) ：Anak-anak yang lahir antara 2 April 1995 sampai 1 April 2007 yang tidak dapat menerimavaksin fase1 dan 2 karena penangguhan rekomendasi aktif pada tahun 2005 dapat menerima vaksin ini sebagai
vaksinasi rutin hingga mereka berusia 20 tahun(4) Contoh vaksinasi khusus (menjaga kesempatan vaksinasi terhadap
anak-anak yang tangguhkan rekomendasi vaksinasinya akibat adanya
penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif pada tahun 2005)
A. Bagi anak-anak yang lahir dari tanggal 2 April 2007 sampai 1 Oktober 2009, yang belum
menyelesaikan vaksinasi ensefalitis Jepang periode ke-1 (3 kali) sampai tanggal 31 Maret
2010, bagi anak-anak usia 6 bulan sampai 90 bulan atau usia di atas 9 tahun dan di bawah
13 tahun, untuk menjaga kesempatan vaksinasi, harus mengikuti hal di bawah ini.
(a) Jika dalam melakukan vaksinasi ensefalitis Jepang masih kurang 2 kali pada periode
ke-1, dilakukan 2 kali vaksinasi dengan jeda waktu minimal 6 hari menggunakan
vaksin ensefalitis Jepang dengan kultur sel yang telah dikeringkan. Kemudian, jikasebelumnya sudah selesai 1 kali vaksinasi, untuk interval vaksinasi saat ini adalah
dengan diberikan jeda waktu selama 6 hari lebih.
(b) Jika dalam melakukan vaksinasi ensefalitis Jepang masih kurang 1 kali pada periode
ke-1, dilakukan vaksinasi 1 kali menggunakan Vaksin Ensefalitis Jepang dengan kultur
sel yang telah dikeringkan. Kemudian, jika sebelumnya sudah selesai 2 kali vaksinasi,
interval vaksinasi saat ini adalah dengan diberikan jeda waktu minimal 6 hari.
(c) Jika sama sekali belum mendapatkan vaksinasi pada periode ke-1, adalah minimal
6 hari, dan secara standar, 2 kali vaksinasi dengan jeda waktu dari 6 hari sampai 28
hari, dengan menggunakan Vaksin Ensefalitis Jepang dengan kultur sel yang telah
dikeringkan, dan mengenai vaksinasi lanjutan, diberi jeda waktu minimal 6 bulan
setelah vaksinasi 2 kali, secara standar umumnya 1 kali vaksinasi dalam jeda waktu
sudah melewati 1 tahun.
(d) Jika anak yang berusia antara lebih dari 9 tahun dan kurang dari 13 tahun telahmenerima vaksinasi pertama sesuai (a), (b) dan (c) di atas dan akan menerima
vaksinasi fase ke-2, maka diberikan 1 kali vaksinasi vaksin ensefalitis Jepang kultur
32

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

kering dengan interval minimal 6 hari.
B. Anak-anak yang lahir antara 2 April 1995 sampai 1 April 2007 yang tidak dapat
menerima vaksin fase 1 dan 2 karena penangguhan rekomendasi aktif pada tahun 2005
dapat menerima vaksin ini sebagai vaksinasi rutin hingga mereka berusia 20 tahun(a) Jika dalam melakukan vaksinasi ensefalitis Jepang masih kurang 3 kali pada periode
ke-1 dan ke-2 (anak yang sudah mendapatkan 1 kali vaksinasi saat pertam kalipada periode ke-1 (anak yang sudah mendapatkan vaksinasi ke-1)), diberikan 2 kali
vaksinasi yang masih sisa dengan jeda waktu minimal 6 hari menggunakan Vaksin
Ensefalitis Jepang dengan kultur sel yang telah dikeringkan, dan untuk vaksinasi yangke-4, bagi anak yang berusia 9 tahun ke atas, diberikan vaksinasi dengan jeda waktu
minimal 6 hari setelah selesai vaksinasi yang ke-3.
(b) Jika dalam melakukan vaksinasi ensefalitis Jepang masih kurang 2 kali pada periode
ke-1 dan ke-2 (anak yang sudah mendapatkan 2 kali vaksinasi pertama pada periodeke-1(anak yang sudah mendapatkan vaksinasi yang ke-2)), diberikan vaksinasi yangke-3 dengan jeda waktu minimal 6 hari menggunakan Vaksin Ensefalitis Jepang
dengan kultur sel yang telah dikeringkan, dan untuk vaksinasi yang ke-4, bagi anakusia di atas 9 tahun, diberikan vaksinasi dengan jeda waktu minimal 6 hari setelah
selesai vaksinasi yang ke-3.
(c) Jika dalam melakukan vaksinasi ensefalitis Jepang pada periode ke-2 (1 kali) (anakyang sudah selesai vaksinasi periode ke-1(anak yang sudah mendapatkan vaksinasi yangke-3)), untuk vaksinasi yang ke-4 bagi anak yang berusia di atas 9 tahun, dilakukan
dengan jeda waktu minimal 6 hari setelah selesai vaksinasi yang ke-3 menggunakan
Vaksin Ensefalitis Jepang dengan kultur sel yang telah dikeringkan.
(d) Jika sama sekali belum mendapatkan vaksinasi pada periode ke-1 dan ke-2, untuk
vaksinasi ke-1 dan ke-2, minimal 6 hari, secara standar, diberikan 2 kali vaksinasi
dengan jeda waktu dari 6 hari sampai 28 hari menggunakan Vaksin Ensefalitis Jepang
dengan kultur sel yang telah dikeringkan, kemudian untuk vaksinasi yang ke-3,
diberikan minimal 6 bulan setelah vaksinasi yang ke-2, secara standar, diberikan 1 kali
vaksinasi dengan jangka waktu umumnya setelah lebih dari 1 tahun. Untuk vaksinasiyang ke-4, bagi anak yang berusia di atas 9 tahun, diberikan 1 kali vaksinasi dengan
jeda waktu minimal 6 hari setelah selesai vaksinasi yang ke-3.
Bagi anak-anak yang berusia 18 tahun pada tahun 2017 sampai tahun 2024 (kelahiran 2
April 1999 sampai 1 April 2007), karena belum mendapatkan rekomendasi vaksinasi yangcukup pada periode ke-2 akibat dari penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif daritanggal 30 Mei 2005 sampai 31 Maret 2010, melalui metode vaksinasi (no. 4), bagi anakanak yang usianya memasuki 18 tahun dalam kurung waktu tersebut, sudah dianjurkan
untuk melakukan rekomendasi vaksinasi secara aktif. Anak-anak yang lahir antara 2
April 1995 sampai 1 April 2007 yang tidak dapat menerima vaksin fase 1 dan 2 karena33

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

penangguhan rekomendasi aktif pada tahun 2005 dapat menerima vaksin ini sebagai
vaksinasi rutin hingga mereka berusia 20 tahun.
Ketika vaksinasi akan diberikan kepada orang yang berusia 13 tahun atau lebih (wanita),
jika hamil atau jika ada kemungkinan hamil, pada prinsipnya tidak diberikan vaksinasi,
dan dapat diberikan vaksinasi hanya jika dinilai bahwa manfaat vaksinasi tersebut
melebihi risikonya.
Jika memiliki pertanyaan tentang vaksinasi, atau untuk informasi terkini, silakan hubungi
pemerintah kota tempat anda tinggal dan silakan kunjungi [Q&A terkait vaksinasi ensefalitis
Jepang] (http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou21/dl/nouen_qa.pdf)◆ Infeksi human papillomavirus(1) Penjelasan penyakit
Human Papillomavirus (HPV) bukan virus khusus untuk manusia, tetapi menular daribanyak orang, kemudian salah satu dari orang tersebut menderita kanker serviks,dansejenisnya. Dari 100 lebih jenis genotip HPV, sekitar 50 ~ 70% kanker serviks disebabkan
oleh infeksi penularan HPV jenis HPV16 dan 18. Walupun terinfeksi HPV, sebagian besar
virus ini tidak dapat terdeteksi secara alami, dan sebagian dalam beberapa tahun atau puluhtahun ke depan mengalami kondisi sakit pra kanker hingga mengalami sakit kanker serviks.
Penderita Kanker serviks di Jepang ada sekitar 10.000 orang dalam 1 tahun, dan dalam 1
tahun yang dipastikan meninggal ada sekitar 2.700 orang.(Sumber: Badan Administrasi
Independen Pusat Penelitan kanker Nasional Pusat Informasi Pengendalian Kanker “Layanan
Informasi Kanker”) dengan mencegah infeksi HPV dengan vaksin dan menemukan
secepatnya gejala kanker dengan pemerikasaan kanker serviks serta pengobatan dengan
cepat, diharapkan dapat mengurangi terjadinya penyakit kanker dan kematian.
(2) Vaksin partikel mirip Human Papillomavirus dengan Bivalen sedimentasi

Rekombinan (Cervarix®), Vaksin partikel yang mirip Human Papillomavirus
dengan Tetravalen sedimentasi Rekombinan (Gardasil®) (Vaksin tidak aktif)
Saat ini, vaksin pencegah kanker serviks yang dapat divaksinasi di Jepang adalah Vaksin
bivalen yang mengandung antigen untuk jenis HPV 16 dan 18 yang paling banyak ditemukan
dari penderita kanker serviks baik di dalam maupun di luar negeri (Cervarix®) dan Vaksin
Tetravalen yang ditambahkan jenis 6 dan 11 yang menjadi penyebab hidupnya kembali
papilloma dan tumbuhnya kutil (Gardasil®). Dari informasi luar negeri, dengan target
orang belum terinfeksi HPV, efektifitas pencegahan terhadap gejala kanker dan infeksinya
menunjukan efektifitas yang tinggi dari kedua vaksin tersebut,dianjurkan di setiap negara
untuk melakukan vaksinasi berdasarkan usianya sebelum melakukan hubungan seks pertama.
Sebagai reaksi efek samping yang tertulis pada lampiran domestik adalah rasa nyeri dibagian yang di suntik (83 ~99%), memerah (32 ~ 88%) dan bengkak (28 ~ 79%) di sekitar
injeksi, dan demam ringan (5~6%), lemas yang dirasakan oleh anggota badan, tetapi
34

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

sebagian besar sembuh dalam waktu cepat. (Lihat lampiran Serverrix®: Revisi April 2019(versi ke-12), Gardasil®: revisi Mei 2019 (versi ke-5))
Sejak pertama kali dipasarkan sampai tanggal 31 Agustus 2019, frekuensi terjadinya
gejala serius (oleh pelapor dipertimbangkan sebagai gejala serius) yang dilaporkan
lembaga kesehatan sebagai contoh kasus reaksi efek samping yang dicurigai (kasus
berbahaya), untuk Serverrix adalah 7.7 per 100.000 vaksinasi, untuk Gardasil adalah 9.7
per 100.000 vaksinasi. (Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi
dan Vaksin, Dewan Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial
Jepang ke-42 bulan September 2019.)
Walaupun sudah mendapatkan vaksinasi, jika ketahanan tubuh masih kurang atau karena
ada kemungkinan menderita kanker serviks karena jenis yang diluar kandungan vaksin,
sehingga sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan kanker serviks secara berkala.
① Pada vaksinasi untuk mencegah penyakit menular dari Human Papillomavirus, jika
menggunakan Vaksin partikel mirip Human Papillomavirus dengan Bivalen sedimentasi
Rekombinan, waktu standar vaksinasi adalah hari pertama menginjak usia 13 tahun
sampai hari terakhir selesai usia tersebut, metode vaksinasi yang standar adalah setelah 1
kali vaksin dalam interval 1 bulan, diberi jeda waktu 6 bulan dari injeksi yang ke-1 untuk
injeksi 1 kali lagi. Tetapi, jika tidak bisa sesuai metode yang berlaku, setelah 2 kali vaksindalam interval minimal 1 bulan, diberi jeda minimal 5 bulan dari injeksi yang pertama dan
dari injeksi yang ke-2 diberi jeda interval 2 bulan untuk injeksi 1 kali lagi.
② Pada vaksinasi untuk mencegah penyakit menular dari Human Papillomavirus,
jika menggunakan vaksin partikel mirip Human Papillomavirus dengan Tetravalen
sedimentasi Rekombinan, waktu standar vaksinasi adalah hari pertama menginjak
usia 13 tahun sampai hari terakhir selesai usia tersebut, metode vaksinasi yang standar
adalah setelah 2 kali vaksin dalam interval 2 bulan, diberi tenggang waktu 6 bulan
dari injeksi pertama, lalu dilakukan vaksin 1 kali lagi. Tetapi, jika tidak bisa dilakukan
sesuai metode yang berlaku, setelah 2 kali vaksin dalam interval minimal 1 bulan, diberi
tenggang waktu 3 bulan lebih dari injeksi yang ke-2, lalu dilakukan vaksin 1 kali lagi.
③ Mengenai kompatibilitas Vaksin partikel mirip Human Papillomavirus dengan Bivalen
sedimentasi Rekombinan dan Vaksin partikel mirip Human Papillomavirus dengan
Tetravalen sedimentasi Rekombinan karena tidak ada data mengenai keamanan,
kekebalan dan efektifitasnya, digunakan vaksin yang sama untuk anak yang sama.
④ Karena setelah vaksinasi pencegahan penularan Human Papillomavirus ada yangpingsan sebagai refleks saraf vagus. Oleh karena itu, untuk mencegah jatuh, saat
berjalan setelah disuntik, ada penjaga atau pembantu dokter di sampingnya untuk
memegangi pergelangan tangannya, dan setelah 30 menit mendapatkan vaksin, diajak
duduk di tempat yang bisa memapah badannya, sebisa mungkin bimbing agar jangan
sampai berdiri, kondisi orang yang telah diberi vaksin perlu untuk diperhatikan.
35

7. Mengenai penyakit yang menjadi subjek vaksinasi dan vaksin

20 tahun

19 tahun

18 tahun

17 tahun

16 tahun

15 tahun

14 tahun

13 tahun

12 tahun

1 1 tahun

10 tahun

9 tahun8 tahun7 tahun6 tahun5 tahun4 tahun3 tahun2 tahun1 tahun9 bulan

6 bulan

3 bulan(3) Jadwal vaksinasi

Infeksi humanpapillomavirus(4) Mengenai vaksinasi berkala vaksin Human Papilloma (Per akhir Desember
2019)
Pada pertemuan investigasi tindakan keamanan obat-obatan farmasi antara Dewan Ilmu
Kesehatan, Imunisasi&subkomite vaksin, Komite Peninjau Reaksi efek Samping, Dewan
Urusan Farmasi dan Sanitasi Makanan (Meeting bersama) yang diadakan pada tanggal 14
Juni 2013, disampaikan bahwa “Karena rasa sakit yang terus menerus, dan yang lainyayang tidak dapat dikesampingkan akibat dari Vaksin, ditemukan setelah vaksinasi Vaksin
HPV, sehingga frekuensi terjadinya rekasi efek samping ini menjadi semakin jelas, makadari itu tidak seharusnya merekomendasikan untuk secara aktif melakukan vaksinasi secara
berkala sampai dapat memberikan informasi yang sesuai kepada masyarakat”, sehingga dariKementrian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Sosial telah memutuskan untuk menarik sementara
rekomendasi vaksinasi secara aktif. Mengenai keamanan Vaksin HPV berdasarkan hasil
penelitian secara luas, masih diperdebatkan pada rapat dewan di atas, kebanyakan gejalayang timbul setelah imunisasi Vaksin HPV adalah gejala pada fungsi anggota badan. (bukan
psikologi.) Hubungan sebab akibat antara pemberian vaksin dan gejalanya memang tidak
jelas, tetapi pada orang yang tidak mendapatkan vaksin HPV pun, setelah diberi vaksin HPV
menyampaikan mengalami banyak gejala sama dengan gejala yang ada, sehingga menjadi
jelas bahwa ada gejala yang sama. Kemudian, mengenai rasa sakit, tanpa menanyakan
penyebabnya, telah ditunjuk 1 atau lebih lembaga kesehatan di setiap prefektur untuk
bekerjasama melakukan pengobatan dan penelitian. Kemudian, terkait bantuan medis per
contoh kasusnya juga sudah dilakukan ujian sertifikasi. Saat ini, akhir Desember 2019,masih berlangsung penangguhan rekomendasi vaksinasi secara aktif, tetapi tanpa mengubah
penentuan posisi sebagai vaksinasi berkala, boleh mendapatkan imunisasi vaksin sebagai
bentuk imunisasi rutin. WHO dan Asosiasi Ilmu Kedokteran Jepang memposisikannya
sebagai “Vaksin yang diperlukan untuk melindungi perempuan dari “kanker”.
Leaflet terkait vaksin HPV kami posting di situs web Kementrian Kesehatan, Tenaga
Kerja dan Sosial. Bagi anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang keamanan dan
keefektifan vaksin HPV, silakan mengunjunginya. (https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/
kekkakukansenshou28/)36

8. Penanganan jika terjadi efek samping

8. Penanganan jika terjadi efek samping(1) Reaksi yang terlihat biasa/normal
Reaksi akan berbeda tergantung jenis vaksin, tetapi frekuensi terjadinya demam, merah
dan bengkak pada bagian yang di suntik, mengeras (benjol), ruam dan lainya secara
perbandingan terlihat tinggi (dari satuan % hingga puluhan %). Normalnya, akan sembuh
dengan sendirinya dalam hitungan hari, jadi tidak perlu khawatir.

(2) Reaksi efek samping yang berat/serius
Setelah mendapatkan imunisasi, jika ada gejala pada bagian bekas injeksi bengkak
serius, demam tinggi, dan berlanjut, tolong periksa ke dokter. Jika gejala pada anakanak reaksi efek samping setelah vaksinasi memenuhi standar kecurigaan yang harus
dilaporkan, dari dokter yang bersangkutan akan melaporkan ke Badan Adminstrasi
Independen Farmasi dan Alat Kesehatan.
Ada juga reaksi efek samping serius yang langka terjadi (1 dari ratusan ribu atau
jutaan orang) seperti gangguan neurologis, radang otak dan lainnya tergantung dari jenis
vaksinnya. Jika ada seperti ini, berdasarkan dasar pemikiran sistem pertolongan daridahulu di Jepang ”tidak memerlukan hubungan sebab akibat medis yang ketat, gejalayang timbul setelah vaksinasi tidak bisa dipungkiri itu terjadi karena efek vaksinasi, dan
itu bisa menjadi target/objek pertolongan”, maka akan dilakukan peninjuan bantuan, jika
Menteri Kesehatan, Tenaga kerja dan kesejahteraan menyetujuinya, akan menjadi target
orang yang berhak mendapatkan bantuan keuangan untuk membantu masalah gangguan
kesehatannya berdasarkan peraturan vaksinasi.

(3) Reaksi koinsidens (kasus yang terjadi secara kebetulan)
Jika terjadi sesuatu sesaat setelah imunisasi, ada kecurigaan mungkin penyebabnya
dari imunisasi. Tetapi, ada juga penyebab dari gejala penyakit lain yang secara kebetulan
muncul bersamaan. Ini yang disebut “Reaksi koinsidens”.

(4) Sistem bantuan gangguan kesehatan karena vaksinasi① Pada vaksinasi berkala, jika terjadi masalah kesehatan yang menyisakan kecacatanyang menganggu kehidupan sehari-hari karena reaksi efek samping yang terjadi secaraberkelanjutan, berdasarkan peraturan vaksinasi, bisa mendapatkan kompensasi.
37

8. Penanganan jika terjadi efek samping② Terdapat klasifikasi biaya pengobatan, tunjangan pengobatan, dana pensiun pengurusan
anak cacat, dana pensiun cacat, tunjangan kematian, tunjangan pemakaman berdasarkan
level cacat yang di derita dan akan diberikan uang kompensasi sesuai dengan ketetapan
pemerintah. Selain tunjangan kematian dan tunjangan pemakaman, akan diberikan
bantuan keuangan sampai sembuh atau sampai cacat yang di derita sembuh.
③ Tetapi, apakah masalah kesehatan yang berlanjut tersebut benar disebabkan karena
vaksinasi? Atau karena faktor penyebab lainnya? (penyakit yang ada sebelum atau
sesudah vaksinasi atau dari faktor lainnya) hal ini dibahas pada pertemuan dewan darisetiap bagian seperti vaksinasi, pemerintah, perawatan medis penyakit menular, danjika dinyatakan karena efek vaksinasi, orang tersebut bisa memperoleh uang bantuan.
④ Berdasarkan peraturan vaksinasi, jika mengharapkan vaksinasi diluar waktu yangtelah ditentukan, akan ditangani sebagai vaksinasi (vaksinasi lanjutan) yang tidak
berdasarkan peraturan vaksinasi. Jika pada vaksinasi tersebut mengalami masalah
kesehatan, berdasarkan peraturan Badan Administrasi Independen Farmasi & Alat
Kesehatan, akan diberikan pertolongan, tetapi objek pertolongan dan dana bantuanyang diterima berbeda dengan peraturan vaksinasi.
* jika perlu pengajuan uang bantuan, silakan konsultasikan dengan Bagian penanggung
jawab vaksinasi di tempat tinggal Anda.

38

[Referensi 1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin[Referensi 1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi
sukarela yang utama dan vaksin
Vaksinasi sukarela yang bukan merupakan subjek Undang-undang vaksinasi adalah
sistem yang dinilai dan dilakukan sesuai konsultasi antara penerima vaksinasi (orang tuawali) dan dokter, vaksinasi ini bukan yang direkomendasikan oleh pemerintah denganbiaya yang ditanggung oleh pemerintah, tetapi vaksin yang digunakan telah disetujui oleh
Kementerian Kesehatan, Tenaga kerja dan Sosial berdasarkan hukum (Undang-undang
Badan Farmasi dan Alat Kesehatan) tentang Pemeliharaan Kualitas, Keefektifan, dan
Keamanan Farmasi, Alat Kesehatan, dll.
Di dalam vaksinasi sukarela, ada vaksin influenza musiman (vaksinasi rutin untuk yangberusia 65 tahun atau lebih), gondongan, hepatitis A, rotavirus (vaksinasi rotavirus mulai
dari Oktober 2020), demam kuning, rabies, tetanus, infeksi meningokokus, dan vaksin
vaksinasi rutin yang diberikan di usia dan periode di luar vaksinasi rutin.
Kami akan menjelaskan mengenai vaksin influenza musiman, gondongan, dan rotavirus
musiman yang diterima oleh banyak anak saat divaksinasi.
Adapun, jika semisal terjadi gangguan kesehatan karena vaksinasi sukarela, maka bisa
menjadi subjek yang mendapatkan bantuan berdasarkan Undang-undang Badan Farmasi
dan Badan Medis independen. Namun, jika dibandingkan dengan Undang-Undang
Vaksinasi (vaksinasi rutin), subjek bantuan dan jumlah manfaatnya berbeda.
* Jika anda memerlukan pengajuan tunjangan, silakan hubungi Bagian Vaksinasi di kota
tempat tinggal anda.

◇ Vaksin influenza musiman (Vaksin non aktif)
Vaksinasi influenza musiman untuk lansia ditetapkan sebagai vaksinasi rutin sesuai
dengan perintah penegakan undang-undang vaksinasi, tetapi vaksinasi influenza musiman
untuk anak-anak menjadi vaksinasi sukarela.

(1) Penjelasan penyakit
Influenza musiman adalah infeksi pernapasan akut yang menyebabkan gejala mendadakseperti demam, kedinginan, sakit kepala, dan nyeri otot. Masa inkubasinya adalah 24
hingga 7 2 jam. Gejala gangguan pernapasan sering muncul terlambat, seperti hidung
tersumbat, sakit tenggorokan, dan batuk. Gejala tersebut akan sembuh dalam 2 sampai
7 hari jika tidak ada komplikasi. Jika terjadi gejala komplikasi, terutama pneumonia danensefalopati, maka akan menjadi sangat parah.
(2) Garis besar vaksin
2 jenis virus influenza musiman tipe A (Tipe H1N1 dan Tipe H3N2) dan 2 jenis Tipe
B masing-masing ditambahkan ke dalam Rongga chorioallantoic pada telur berembrio
39[Referensi 1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

dengan cara diinjeksi, kemudian tambahkan eter untuk mengumpulkan komponen HA
pada permukaan virus, dan menjadi vaksin yang sudah tidak aktif dengan formalin. Stokvirus yang terkandung di dalam vaksin influenza musiman, setiap tahun ditetapkan dengan
mengacu pada kondisi influenza musiman dan kondisi virus nya.
Mengenai efektivitas vaksin influenza untuk bayi dan balita agak terbatas oleh laporan,
tetapi telah dilaporkan bahwa vaksin tersebut efektif dalam mencegah penyakit sekitar
20% hingga 60%. Selain itu, ada beberapa laporan yang menunjukkan efektivitas untuk
pencegahan penyakit yang parah pada bayi.
Di dalam proses pembuatan vaksin influenza musiman menggunakan telur berembrio,
tetapi komponen telur tersebut dibuang pada tahap pemurnian. Namun, pada saat
mengvaksinasi mereka yang memiliki alergi telur perlu berhati-hati. Bagi yang memiliki
anafilaksis pada telur ayam dan ayam, silakan konsultasikan ke fasilitas khusus sebelum
mengikuti vaksinasi ini.
Frekuensi terjadinya kasus-kasus serius (oleh pelapor dipertimbangkan sebagai
gejala serius) yang dilaporkan oleh lembaga medis sebagai kasus efek samping (kasus
berbahaya) dari 1 Oktober 2018 sampai 30 April 2019, adalah 0,1 per 100.000 vaksinasi.
(Dari data Grup Peninjau Efek Samping, Sub-Komite Imunisasi dan Vaksin, Dewan
Ilmu Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Sosial Jepang ke-42 bulan
September 2019.)◇ Vaksin gondongan (vaksin aktif)(1) Penjelasan penyakit
Setelah terinfeksi virus gondongan, virus gondongan akan menyebar ke seluruh
tubuh dan menyebabkan lesi di setiap organ. Masa inkubasinya adalah 2~3 minggu.
Diperkirakan bahwa periode potensi infeksi kepada orang-orang di sekitarnya adalah daribeberapa hari sebelum timbulnya gejala hingga 5 hari setelah timbulnya pembengkakan
kelenjar parotis, kelenjar submandibular atau sublingual. Gejala utamanya adalah
pembengkakan kelenjar parotis, yang disertai dengan pembengkakan disertai nyeri lembutyang terasa kabur dan merata. Kelenjar submandibular dan kelenjar sublingual dapat
membengkak dan disertai demam. Jika anak-anak pra sekolah dan orang dewasa terkena
penyakit ini, gejalanya akan parah dan frekuensi komplikasinya tinggi. Komplikasi yangpaling umum adalah meningitis aseptik, dengan frekusnei yang didiagnosis nya 1 hingga
10%. Frekuensinya rendah, tetapi selain itu ada ensefalitis dan pankreatitis. Orkitis padapria setelah pubertas dan penyakit ovarium dapat terjadi pada wanita. Secara khusus, perlu
untuk berhati-hati terhadap komplikasi gangguan pendengaran yang sulit diatasi.
(2) Garis besar vaksin
Ini adalah vaksin aktif yang melemahkan virus gondonga. Tingkat serokonversi setelah
vaksinasi setinggi lebih dari 90%, dan efek vaksin diperkirakan sekitar 80% menurut
40[Referensi 1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

survei epidemi di Jepang. Kebanyakan orang yang mengalami gejala ini meskipun telahmenerima vaksinasi masih merasakan gejala ringan. (Dewan bagian vaksinasi, laporantim kerja vaksin gondongan)
Sebagai efek samping dari vaksin gondongan yang saat ini dipasarkan, diketahui
terjadi pembengkakan ringan kelenjar parotis sekitar 1%. Frekuensi efek samping
yang dilaporkan pada meningitis aseptik disebutkan sekitar 1 kasus per 1.600 hingga
2.300 orang yang divaksinasi (dokumen lampiran vaksinasi), tetapi laporan terakhir
menunjukkan bahwa frekuensinya bervariasi tergantung pada usia vaksinasi, dandilaporkan bahwa frekuensinya lebih rendah. Komplikasi meningitis aseptik padapenularan alami ada 1~10% dan ada juga kemungkinan ada gangguan pendengaran,
begitu terasa sakit, harus libur sekolah dalam waktu yang lama, dengan pertimbangankebanyakan anak yang menderita serangan penyakit adalah usia antara 3 sampai 6 tahun,
bisa diberikan vaksinasi vaksin MR periode ke-1, Vaksin cacar air yang ke-1, tambahan
vaksin Hib, tambahan vaksin pneumokokus pediatric, dan lainnya dalam waktu yangbersamaan, atau jika sudah selesai sebisa mungkin secepatnya diusahakan untuk diberi
vaksinasi minimal pada saat usia anak belum menginjak 3 tahun. Kemudian, komite
pediatric Jepang menganjurkan vaksinasi yang ke-2 bersamaan dengan vaksin MR periode
ke-2 agar efektifitas pencegahannya bisa maksimal.

◇ Vaksin Rotavirus (vaksin aktif)(1) Penjelasan penyakit
Gastroenteritis akibat rotavirus sering mengeluarkan muntah yang cepat dan feses
diare yang encer, dan demam terlihat pada sekitar 30% hingga 50% nya. Infeksi rotavirus
diperkirakan telah membunuh sekitar 500.000 anak di bawah usia 5 tahun di seluruh
dunia, lebih dari 80% di antaranya terjadi di negara berkembang. Meskipun tingkat
kematian di negara maju sedikit, ada kasus yang mengarah ke perawatan di rumah sakit
karena kombinasi dehidrasi dan kram karena muntah dan diare, gagal ginjal, ensefalopati
dan sebagainya. Rotavirus dikatakan sebagai penyebab rawat inap paling banyak karena
gastroenteritis akut yang parah.

(2) Garis besar vaksin
Ada Vaksin aktif yang dilemahkan secara monovalen dari rotavirus manusia yang telahdilemahkan dan vaksin aktif pentavalen resort tant dari rotavirus sapi dan manusia. Kedua
vaksin tersebut juga disarankan yang memiliki efek pencegahan terhadap Rotavirus G1P[8], G2P [4], G3P [8], G4P [8], G9P [8]. Dan tidak dapat mencegah masalah saluran
pencernaan yang disebabkan virus yang lain.
Vaksin monovalen dikonsumsi melalui mulut sebanyak 2 kali (yang ke-1, setelah usia
bayi 6 minggu, yang ke-2, diberi jeda waktu lebih dari 4 minggu sampai usia 24 minggu
41

[Referensi 1] Garis besar penyakit subjek vaksinasi sukarela yang utama dan vaksin

selesai), Vaksin pentavalen dikonsumsi melalui mulut sebanyak 3 kali (yang ke-1, setelahbayi usia 6 minggu, yang ke-2 dan ke-3, diberi jeda waktu lebih dari 4 minggu sampai
usia 32 minggu selesai)
Kemudian, vaksinasi yang ke-1 direkomendasikan untuk dilakukan sampai usia bayi 14
minggu 6 hari.
Pada wilayah dan negara yang menggunakan vaksin baik negara maju atau negara
berkembang, gejala penularan rotavirus berkurang secara drastis. Selain itu, bukan hanya
efek langsung saja, akan tetapi efek terhadap kekebalan dalam kelompok juga telah
diketahui.
Jika setelah vaksinasi, terutama dalam 1 minggu vaksinsi yang pertama, terlihat gejala
intususepsi (merasa tersiksa, warna muka berubah, muntah terus, merasa lemas terus, tinja
berdarah, nyeri di sekitar perut), tolong secepatnya untuk mendapatkan pemeriksaan.
Bagi bayi yang kemungkinan menderita intususepsi yang semakin bertambah, gangguan
pencernaan bawaan (Diverticulum Meckel,dsb) dan bayi yang memiliki sejarah penyakit
intususepsi, dan bayi yang ada difisiensi imun kombinasi yang parah (SCID), tidak dapat
memperoleh vaksinasi.
Untuk vaksin rotavirus telah menjadi vaksinasi rutin mulai dari bulan Oktober 2020
dan rentang usia pemberian vaksinasi dari aspek keefektifan dan keamanannya telah
ditetapkan, karena itu ikutilah di usia yang sesuai.

42インドネシア語版[Referensi 2] Kartu pra-pemeriksaan
vaksinasi
Angket Pra Pemeriksaan Vaksinasi untuk [Suhu tubuh sebelum pemeriksaan:
AlamatNama peserta
Nama orang tua/wali

Formulir II] (balita/anak SD)

Laki-lakiTanggalPerempuan lahir:Angket untuk Vaksinasi
Apakah Anda telah membaca keterangan (yang dikirim terlebih dahulu oleh pemerintah daerah)mengenai vaksinasi yang dilakukan hari ini?
Harap menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai anak Anda.
Apakah ada masalah pada saat kelahiran?
Berat badan pada waktu lahir:()gApakah ada masalah setelah lahir?
Apakah pernah dikatakan ada masalah pada pemeriksaan kesehatan bayi?
Apakah merasa sakit hari ini?
Jika ‘ya’, tuliskan gejalanya secara detil.
()
Apakah pernah menderita sakit selama satu bulan ini?
Jik ‘ya’, tuliskan nama penyakit()
Apakah di antara anggota keluarga atau teman ada yang menderita sakit menular seperti campak,
rubela, cacar air, penyakit gondok dsb. selama satu bulan ini?
Nama penyakit ()
Apakah ada yang tertular TBC di keluarga atau orang sekitarnya sejak lahir hingga kini?
Apakah pernah mengikuti vaksinasi dalam satu bulan ini?
Nama vaksin ()
Apakah pernah ada masalah kesehatan seperti cacat bawaan sejak lahir, atau gangguan padajantung, ginjal, hati (lever), otak/syaraf, penyakit imun (kekebalan) tubuh dsb., dan hingga saat
ini diperiksa atau diobati oleh dokter?
Nama penyakit ()

Derajat Celcius

Heisei/Reiwa:
Umur (

Tahun
tahun

Jawaban
Ya

Tidak

Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Bulan Tgl.
bulan)

Catatan dokter

Jika ‘ya’, apakah dokter yang bersangkutan mengizinkan vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Apakah pernah mengalami epilepsi (penyakit sawan)?
Ya
Tidak
Jika ‘ya’, pada umur berapa tahun terjadinya? (tahun)
Apakah ada demam tinggi pada saat terjadinya epilepsi itu?
Ya
Tidak
Pernahkah timbul bintik-bintik atau gatal-gatal sebagai reaksi tubuh (alergi), atau merasa tidak
Ya
Tidak
sehat oleh karena obat atau makanan tertentu?
Apakah ada anggota keluarga dekat yang didiagnosis (dinyatakan) sebagai penyakit sistem imun
Ya
Tidak
(kekebalan) tubuh sejak lahir?
Apakah pernah mengalami reaksi serius setelah mengikuti vaksinasi?
Ya
Tidak
Nama vaksin ()
Apakah ada anggota keluarga dekat yang mengalami reaksi yang serius setelah mengikuti
Ya
Tidak
vaksinasi?
Apakah pernah mendapat transfusi darah, atau pernah diberi (disuntik) obat yang bernama
Ya
Tidak“gamma globulin” dalam 6 bulan ini?
Apakah ada pertanyaan mengenai vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Pernyataan Dokter:
Berdasarkan jawaban-jawaban di atas dan hasil konsultasi, saya menyimpulkan bahwa vaksinasi hari ini (dapat dilaksanakan / lebihbaik dibatalkan). Saya telah menerangkan informasi-informasi mengenai efek positif, efek sampingan vaksinasi, dan sistem pertolongan
terhadap korban yang menderita sakit akibat vaksinasi.
Tanda tangan atau stempel dokter:
Pernyataan Orang tua / wali
Kami telah mengikuti pemeriksaan anak kami oleh dokter, dan diberi informasi-informasi tentang efek positif, tujuan, dan risiko (termasuk
efek sampingan yang serius) untuk vaksinasi hari ini. Juga kami mendapat keterangan tentang sistem pertolongan yang disediakan bila
terjadi masalah (gangguan kesehatan) akibat vaksinasi. Kami telah memahami informasi-informasi tersebut.
Kami (menyetujui / tidak menyetujui)* bahwa anak saya mengikuti vaksinasi. *Pilih salah satu dan lingkari.
Kami memaklumi bahwa angket pra pemeriksaan ini digunakan untuk meningkatkan mutu keamanan vaksinasi, dan menyetujui bahwa
kartu ini akan diserahkan ke kantor daerah.
Tanda tangan orang tua/wali:
Nama Vaksin
Nama Vaksin
Nomor Lot
Perhatian: Harus dipastikan tanggal berlaku.

Jumlah Dosis

Tempat / Nama Dokter / Tanggal Pelaksanaan*(Inokulasi bawah kulit)mL

Tempat:Nama Dokter:
Tgl.vaksinasi

Reiwa :Tahun

Bulan

Tgl.

Catatan: Gamma globulin adalah sejenis obat yang diproduksi dari darah, yang digunakan dalam bentuk suntikan untuk mencegah penyakit menular seperti
hepatitis A, atau pengobatan penyakit menular yang berat. Vaksin-vaksin tertentu (seperti vaksin campak) kadang-kadang kurang efktif bagi mereka yangtelah menerima suntikan gamma globulin itu selama 3 s/d 6 bulan sebelumnya.
* Untuk vaksinasi BCG, isi kolum seperti: “Inokulasi melalui kulit menggunakan jarum suntik khusus BCG dengan jumlah yang telah ditentukan”.

43インドネシア語版[Referensi 2] Kartu pra-pemeriksaan vaksinasi

Formulir VIII

Angket Pra Pemeriksaan Vaksinasi Hepatitis B
Suhu tubuh sebelum pemeriksaan:
AlamatNama peserta
Nama orang tua/waliLaki-lakiTanggalPerempuan lahir:Angket untuk Vaksinasi
Apakah Anda telah membaca keterangan (yang dikirim terlebih dahulu oleh pemerintah daerah)mengenai vaksinasi yang dilakukan hari ini?
Harap menjawab pertanyaan-pertanyaan mengenai anak Anda.
Apakah ada masalah pada saat kelahiran?
Berat badan pada waktu lahir:()gApakah ada masalah setelah lahir?
Apakah pernah dikatakan ada masalah pada pemeriksaan kesehatan bayi?
Apakah merasa sakit hari ini?
Jika ‘ya’, tuliskan gejalanya secara detil.
()
Apakah pernah menderita sakit selama satu bulan ini?
Jik ‘ya’, tuliskan nama penyakit()
Apakah di antara anggota keluarga atau teman ada yang menderita sakit menular seperti campak,
rubela, cacar air, penyakit gondok dsb. selama satu bulan ini?
Nama penyakit ()
Apakah pernah mengikuti vaksinasi dalam satu bulan ini?
Nama vaksin ()
Apakah pernah ada masalah kesehatan seperti cacat bawaan sejak lahir, atau gangguan padajantung, ginjal, hati (lever), otak/syaraf, penyakit imun (kekebalan) tubuh dsb., dan hingga saat
ini diperiksa atau diobati oleh dokter?
Nama penyakit ()

Derajat Celcius

Heisei/Reiwa:
Umur (

Tahun
tahun

Jawaban
Ya

Tidak

Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Bulan Tgl.
bulan)

Catatan dokter

Jika ‘ya’, apakah dokter yang bersangkutan mengizinkan vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Apakah pernah mengalami epilepsi (penyakit sawan)?
Ya
Tidak
Jika ‘ya’, pada umur berapa tahun terjadinya? (tahun)
Apakah ada demam tinggi pada saat terjadinya epilepsi itu?
Ya
Tidak
Pernahkah timbul bintik-bintik atau gatal-gatal sebagai reaksi tubuh (alergi), atau merasa tidak
Ya
Tidak
sehat oleh karena obat atau makanan tertentu?
Apakah mengidap hipersensitivitas terhadap lateks*?
Ya
Tidak
Apakah ada anggota keluarga dekat yang didiagnosis (dinyatakan) sebagai penyakit sistem imun
Ya
Tidak
(kekebalan) tubuh sejak lahir?
Apakah pernah mengalami reaksi serius setelah mengikuti vaksinasi?
Ya
Tidak
Nama vaksin ()
Apakah ada anggota keluarga dekat yang mengalami reaksi yang serius setelah mengikuti
Ya
Tidak
vaksinasi?
Apakah pernah mendapat transfusi darah, atau pernah diberi (disuntik) obat yang bernama
Ya
Tidak“gamma globulin” dalam 6 bulan ini?
Apakah pernah mendapat vaksinasi hepatitis B setelah lahir sebagai pencegahan penularan dariYa
Tidak
ibu ke anak?
Apakah ada pertanyaan mengenai vaksinasi hari ini?
Ya
Tidak
Pernyataan Dokter:
Berdasarkan jawaban-jawaban di atas dan hasil konsultasi, saya menyimpulkan bahwa vaksinasi hari ini (dapat dilaksanakan / lebihbaik dibatalkan). Saya telah menerangkan informasi-informasi mengenai efek positif, efek sampingan vaksinasi, dan sistem pertolongan
terhadap korban yang menderita sakit akibat vaksinasi.
Tanda tangan atau stempel dokter:
Pernyataan Orang tua / wali
Kami telah mengikuti pemeriksaan anak kami oleh dokter, dan diberi informasi-informasi tentang efek positif, tujuan, dan risiko (termasuk
efek sampingan yang serius) untuk vaksinasi hari ini. Juga kami mendapat keterangan tentang sistem pertolongan yang disediakan bila
terjadi masalah (gangguan kesehatan) akibat vaksinasi. Kami telah memahami informasi-informasi tersebut.
Kami (menyetujui / tidak menyetujui)* bahwa anak saya mengikuti vaksinasi. *Pilih salah satu dan lingkari.
Kami memaklumi bahwa angket pra pemeriksaan ini digunakan untuk meningkatkan mutu keamanan vaksinasi, dan menyetujui bahwa
kartu ini akan diserahkan ke kantor daerah.
Tanda tangan orang tua/wali:
Nama Vaksin
Nama Vaksin
Nomor Lot
Perhatian: Harus dipastikan tanggal berlaku.

Jumlah Dosis

Tempat / Nama Dokter / Tanggal Pelaksanaan*(Inokulasi bawah kulit)mL

Tempat:Nama Dokter:
Tgl.vaksinasi

Reiwa :Tahun

Bulan

Tgl.

Catatan: Hipersensitivitas terhadap lateks adalah hipersensitivitas tipe segera terhadap produk karet alami. Seseorang diduga mengidap hipersensitivitas ini jika
timbul reaksi alergi saat mengenakan sarung tangan lateks. Jika Anda memiliki alergi terhadap buah (pisang, kastanye, kiwi, alpukat, melon, dll.) atau hal lain yang
bereaksi silang terhadap lateks, harap berkonsultasi dengan kami.

44Buku referensi (Untuk rinciannya, silakan lihat http://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/7.)
1 [Panduan Vaksinasi]

Edisi revisi Maret 2020
(Ukuran A5, 132 halaman)
Penjelasan ringkas mengenai pengetahuan medis
dan peraturan tentang vaksinasi agar tenaga
medis di lapangan dapat melakukan vaksinasi
dengan aman dan tepat.

3 [Pentingnya Vaksinasi]

Tahun baru Reiwa (2019) (ukuran A4)
Disusun sebagai kontribusi dalam tugas dokter
dan penanggung jawab vaksinasi pemerintahan
kota yang melaksanakan vaksinasi.

2 Pedoman vaksinasi [Influenza,
penyakit pneumokokus tipe B]

Versi 2019 (Ukuran A5 44 halaman)
Menguraikan tentang pengetahuan seperti
obat-obatan dan peraturan tentang vaksinasi
rutin influenza dan penyakit pneumokokus
pada orang lanjut usia.

4 Edisi bahasa asing[Vaksinasi dan Kesehatan Anak]

Edisi revisi Maret 2019
Kami telah menerjemahkan "Vaksinasi dan
Kesehatan Anak" dan "Kartu pra-pemeriksaan"yang berisi tentang pengetahuan yang benartentang vaksinasi bagi orang tua wali ke dalambahasa-bahasa berikut dan diposting di situs
web, bagi yang memerlukan silakanmengunduh dan menggunakannya.
http://www.yoboseshu-rc.com/publics/index/8/
Daftar bahasa terjemahan buklet (10 bahasa)
Bahasa Inggris, bahasa Cina, bahasa Korea, bahasa
Vietnam, bahasa Spanyol, bahasa Portugis, bahasa
Thailand, Bahasa Indonesia, bahasa Tagalog, bahasa Nepal.
Daftar bahasa terjemahan hanya untuk kartu pra-pemeriksaan (6 bahasa)
Bahasa Arab, bahasa Italia, bahasa Jerman, bahasa Prancis,
bahasa Mongolia, bahasa Rusia.

Daftar Anggota Komite Peninjau untuk Pedoman Vaksinasi
Nama
Takashi Inamatsu○◎

Institusi/Jabatan
Penasehat di Infection Department and ResearchLaboratory Section, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital

Tatsuo Oya

Mantan Direktur, Institute for Children and Persons with Severe Motor andIntellectual Disabilities (Salvia Center), Saiseikai Yokohama City Tobu Hospital

Kenji Okada

Professor, Sekolah Keperawatan Fukuoka

Nobuhiko Okabe

Direktur Kawasaki City Institute for Public Health

Satoshi Kamayachi

Anggota Dewan Eksekutif di the Japan Medical Association

Keiko Taya

Pimpinan di Infectious Disease Surveillance Center Laboratory III,
National Institute of Infectious Diseases

Akira Nishino

Professor Kehormatan di Niigata University, Pengacara

Mitsuaki Hosoya

Professor, Department of Pediatrics, Fukushima Medical University

Masago Minami

Direktur, Yomiuri Shimbun
Direktur, Yomiuri Research Institute

Toru Mori

Direktur Kehormatan di Research Institute of Tuberculosis,
Japan Anti-Tuberculosis Association

Mitsuoki Yamamoto

Administrator Asosiasi Medis Kokubunji
Pusat Vaksinasi, Direktur Klinik Anak Yamamoto

Shunichiro Yokota

Penasihat, Asosiasi Medis Odawara
Direktur Klinik Anak Yokota

Hiroshi Watanabe

Professor di Pediatrics Department, Teikyo University School of
Medicine University Hospital, Mizonokuchi

Tanda ◎ Ketua, Tanda ○ Wakil ketua(Sesuai dengan suku kata bahasa Jepang, gelar diringkas)

Yayasan Umum Pusat Penelitian Vaksinasi
14-1, Nihonbashi Odenmacho, Chuo-ku, Tokyo 103-0011, Jepang
Telp. : (03) 6 206 -2 1 13

FAX : (03) 5 6 4 3-8 300

http://www.yoboseshu-rc.com/(Edisi pertama : September 1994)(Edisi revisi : Maret 2007)(Edisi revisi : April 2014)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-1 : 1995)(Edisi revisi : Maret 2008)(Edisi revisi : April 2015)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-4 : 1998)(Edisi revisi : Maret 2009)(Edisi revisi : April 2016)(Reorganisasi ke-1, Cetakan ke-4 : 2002)(Edisi revisi : Maret 2010)(Edisi revisi : April 2017)(Edisi revisi : November 2003)(Edisi revisi : Maret 2011)(Edisi revisi : Maret 2018)(Reorganisasi 2005)(Edisi revisi : Maret 2012)(Edisi revisi : Maret 2019)(Edisi revisi : Maret 2006)(Edisi revisi : Maret 2013)(Edisi revisi : Maret 2020)

Penyalinan atau reproduksi tanpa izin dilarang keras oleh Undang-undang.

MEMO

MEMO