【1B-1】

徘徊 SOS ネットワークシステムへの事前登録者の特徴について
はないえ

○花家

かおる

薫 （堺市高齢施策推進課） 山川

正信（大阪教育大学院・健康科学専攻）【はじめに】厚生労働省厚生労働省の調査によると、認知症の全国有病率推定値15％、MCI（正常でもない、認知症でもない（正常と認知症の中間）状態の者）の全国の有病率
推定値13％である。本市においては、平成27年2月現在、介護保険認定調査による認知症
高齢者の自立度Ⅱ以上（日常生活で見守りが必要な方は19,862人であり、軽度認知症も含めた有病率推定値から約6万人に認知症の何らかの症状があると推計される。

図 さかい見守りメールの流れ

認知症の症状の一つである徘徊による行【活動評価】本事業の受付は、平成 27 年 2月末までに 11 件あり、全員無事に保護につ
題について、警察のみならず、幅広く市民がながっている。GPS 付きの携帯電話などの持参加する徘徊高齢者の捜索・発見・通報・保ち物を持参しないことが多い。日課の散歩の護や見守りに関するネットワークの構築が帰りに迷う、かかりつけの医院受診にたどり着けない、家族が就寝後に抜け出し、起床時不可欠である。
【活動内容】警察捜索の補完的なものとして、 には寝間着姿のまま所在不明になっているなどの多様であった。発見までに 28 時間要認知症高齢者等の所在不明時に、地域の協力したケースもあった。また約 5 割が市外でのを得て、早期発見の一助とする「さかい見守発見であり、広域化していた。
りメール」の取組を実践している。
【今後の課題】介護を担うのは配偶者である
登録対象者は、徘徊のおそれがある認知症
ケースが多く、高齢者同士の介護が多い。常方不明や、身元不明のまま保護されている問等の高齢者（若年性認知症含む）で、写真、時の見守りは難しく、気をつけていても徘徊

身体的特徴、要介護度、コミュニケーションにつながっている実態である。今後も認知症の程度、これまでの徘徊経験等、緊急連絡先、の高齢者が増えると推計され、認知症の人が個人情報保護に関する同意書を併せて事前

住み慣れた地域で可能な限り生活を続けて登録としている。平成 27 年 9 月～平成 27 年

いくためには、これまで以上に地域における

2 月の登録者数は、男性 59 名（平均年齢 77.4

認知症施策の推進を図ることが重要である。

歳）、女性 61 名（平均年齢 79.3 歳）の計 120

本事業への登録の増加、通報に繋がる認知症名である。

の理解や協力者の充実など、市が主体的に体実際の徘徊時には、家族等は警察に届出を制づくりを進めることで、徘徊の早期発見にした後に、本市に利用申出を行う。徘徊時の社会全体で取り組み、その実行力が増すこと

服装や持ち物、経過、徘徊開始場所、呼びかが期待できると考える。

けに応じるかなどの特徴、本人が行きそうな【連絡先】
花家 薫（堺市 高齢施策推進課）
E-mail：hanaie-k@city.sakai.lg.jp

場所などの聞き取りを行い、協力者へメールと FAX の配信を実施する。

− 48 −

【1B-2】(事務局記入欄)

低栄養予防を目的とした地域巡回型健康教室の評価と や ま あや か

よしば

う の かおる

たけ み○外山綾華1)， 吉葉かおり 2)， 宇野 薫 1)， 武見ゆかり 1)
1)女子栄養大学大学院
2)公益社団法人 地域医療振興協会 地域医療研究所 ヘルスプロモーション研究センター【背景・目的】高齢期は，メタボリックシン

間の食品摂取の多様性得点は，6.8±2.0(男性

ドロームの原因となる過剰摂取の予防だけで6.3±2.2，女性 7.0±1.9）で，女性で有意に高なく，ロコモティブシンドローム及び低栄養予い(p=0.043)結果となった．過去 1 週間に「ほ防のための食生活へと転換する必要がある．埼ぼ毎日」摂取した食品では,いも，油，魚介類

玉県Ｈ町では，地域住民(主に高齢者)を対象にの順でほぼ毎日食べるようになった者の割合

大学と共同で健康教室を企画し，実施した．参が高かった．男女別では，男性は肉類・魚介類，加者の食習慣等の変化から，教室の評価と今後

油，芋の順で，女性は芋，海藻，油・肉類の順の課題を分析することを目的とした．

で割合が高かった．体重測定頻度は，教室前後【方法】平成 26 年 9～12 月，埼玉県Ｈ町在住

で有意に増加し(p<0.001)，「ほとんど毎日」の高齢者を主な対象として，町の保健推進協力「週に数回」と回答する者が増えた．3. 行動

委員主催の全地区巡回型健康教室が実施され目標の実施状況は，「取り組んでいる」64.2%，

た(全 15 地区)．内容は，身体計測・血圧測定，「それ以外」35.8%であった．取り組んでいる

ロコモ及び低栄養予防をテーマとした栄養教者の特徴として，「体重を測ること」や「まん育と町独自の健康体操で，各回90 分であった．

べんなく食べる」，「具体的な料理で食べる」

参加者にはワークノートを配布．まず，参加者など教室で取り上げた内容を目標とする傾向の身長・体重・血圧を測定し，食品摂取の多様があった．教室の内容を周囲へ伝達した者の割性調査票を用い，過去 1 週間と前日 1 日の食事合は，79.2%(男性83.3%,女性77.1%)であった．

チェックを行った．栄養教育後，今後取り組む【考察】食品摂取の多様性得点の変化から，べき行動目標を各自記入してもらった．ワーク

男女で取り入れやすい食品に違いがあると示

ノートは回収し写真記録した．ワークノートの唆された．体重測定頻度は，回数が増えた者が提出を以て，データ利用への同意を得た者に事32.1%いた一方，教室後も測定していない者が後調査票を渡し，教室終了 1 週間後に郵送法に15.1%であった．今後は体重計の所有状況の確て回収した．今回はベースライン時に同意が得認や，町内の測定できる場所の情報提供など，られた 204 名（男性 96 名，女性 135 名）から，具体的な支援の必要がある．今回，事後調査に

回答に不備があった者，調査票の返信が無い，

協力した者は，協力しなかった者に比べ，男性もしくは 1 週間以内の返信者を除外した 106 名

では年齢が若く(p=0.027),女性では降圧薬を（男性 36 名,女性 70 名）を最終解析対象者と服薬していない者(p=0.049)が多い集団であっした．
解析にはIBM SPSS Statistics19 を使用，たことから，対象の偏りにも考慮が必要である．

有意水準は 5%とした．香川栄養学園実験研究に【結論】本教室は，食品摂取の多様性得点で関する倫理委員会の審査・認証を得て実施した．

取り上げた食品を増やすよう促すことと，習慣【結果】1.対象者特性：年齢 70.1±8.0（男性的な体重測定を促すことにつながったと示唆

69.9±5.6,女性 70.3±9.0）,体格やせ 28.3%,

される．(E-mail；taa142@eiyo.ac.jp)

標準 49.1%,肥満 22.6% であった．2. 過去 1 週− 49 −

【1B-3】「高齢透析患者の運動継続要因-スポーツクラブに通う一事例からの考察-」○渡辺久美（日本赤十字社医療センター）
江川賢一（早稲田大学大学院スポーツ科学研究科）〔緒言〕透析患者における運動は、心身ともに効果が認められ、腎臓リハビリテーションの一環として推奨されている。しかし、透析患者の高齢化に伴い、サルコペニア、合併症の増加、透析による安静等から、身体活動量が著しく低下している現状である。高齢透析患者において、いかに運動を日常生活に取り入れ、QOL の維持、向上をしていくか求められている。
本研究は、運動を長期にわたり継続している成功事例を、樋上ら（1996）の「運動実施モデル」（社会的要因、身体的要因、心理的要因の相互関係図を構築したモデル）から考察することで、高齢透析患者における運動継続要因を探索することを目的とした。
〔方法〕対象患者は、スポーツクラブに通い、血液透析を実施して 3 年経過した 67 歳の独居女
性 A 氏であった。調査は平成 24 年 8 月、11 月に実施した。データは、半構造化インタビューを実施し、IC レコーダーに記録して分析した。運動継続に影響を受けた要因や特徴的な言葉を抽出し、「運動実施モデル」に基づいて社会、身体、および心理的要因の相互作用を再検討した。
〔結果〕１．A 氏のプロフィール
50 歳でスポーツクラブに入会をし、調査実施時点まで通っていた。65 歳で血液透析を開始した。また、両足首の変形により、歩行時に疼痛を訴え、スポーツクラブへは自転車で通っていた。
透析日を含め、調査実施時点において、週３回ス
ポーツクラブで、ストレッチや軽い筋肉トレー
ニングなどを実施していた。
２．透析実施前後におけるスポーツクラブでの運動実施状況
透析実施以前からスポーツクラブへ定期的に通っており、透析導入後も同様に運動を続ける
意志があった。しかし、透析を始めた頃は、「週
3 回、一生続けていくことが嫌」、「死ぬまでやらなきゃいけないと思うと辛い」と、現実を受け入れられなかったことを語り、透析のショックから運動を中断していた。
１ヶ月後、「いつまでもくよくよしてはいけな
い」と思い、昼間にスポーツクラブへ通うため、夜間透析を選択した。調査実施時点で、「透析をすることや運動をすることは、生活の一部」と語った。
また、スポーツクラブに行くことは「ここに来れば誰かと話せる」とも語っており、クラブ仲間との付き合いを楽しみにしていた。クラブ仲間、運動指導者、医療従事者から、運動のソーシャル
サポート（道具的・情報的・情緒的・評価的サポート）を受けていた。
足首の疼痛に関しては、薬は根本治療ではないと考えており、「自分で筋力をつけるしかない」、「希望を捨てたくない」と語った。さらに、
自ら個別運動指導を受け、運動による機能改善を目指してトレーニングを実施した。
〔考察〕A 氏が運動継続できた要因には、社会面として「周囲から運動のソーシャルサポートを得られたこと」、身体面として「個別指導により本人にあった運動プグラムを選択できたこと」
が考えられた。また、心理面においては、透析や疼痛といった運動を阻害する要因に対し、「受容」という認知変容が起こっていると考えられ、前向きな生活を送っていたことが継続要因であると思われた。本事例では、「運動実施モデル」における社会面、身体面、および心理面の各要因が独立して影響したよりは、これらの要因の相互作用により運動を促進し、運動継続につながっていることが明らかにされた。
〔結語〕高齢透析患者における運動継続要因には、周囲からの運動ソーシャルサポート、身体状
況に応じたプログラムの選択、および疾患の受容が相互作用していることが示唆された（発表者アドレス：kumi-k2@nifty.com）− 50 −

【2C-1】(事務局記入欄)

社会的認知理論に基づいた栄養教育プログラムの開発にむけた文献レビュー
せきはな えしみずゆうな○関華衣（桐生大学医療保健学部栄養学科 4 年）、清水夕奈（桐生大学医療保健学部栄養学科 4 年）、澤田樹美（桐生大学医療保健学部、国立成育医療研究センター）、田中久子（国立成育医療研究センター、国立健康・栄養研究所）、原田正平（国立成育医療研究センター）【緒言】 近年、国内では社会的認知理論を用

日本健康教育学会誌、日本臨床栄養学会誌、日いた研究が行われているが、社会的認知理論の

本栄養士会雑誌、日本公衆衛生雑誌、日本栄養

中でも、特にセルフエフィカシー（自己効力感

・食糧学会誌〕についてハンドサーチを行った：以下SEと表現する）を用いた研究が数多く存。ハンドサーチの方法に関しては、1次スクリ在する。社会的認知理論は、栄養教育を行う上ーニングでタイトルのみを見て除外し、2次スで活用しやすい理論であり、行動変容の改善がクリーニングで抄録と本文を精査した。

期待されている。よって、本研究では、社会的【結果】 データベース検索での1次スクリー

認知理論を用いた栄養教育プログラムを開発

ニングで得られた文献は104件抽出された。健するために、SEのみを用いた介入研究ではなく康教育に関する文献は5件、そのうち栄養教育、社会的認知理論に基づいた栄養教育の文献レ

に関する文献は3件であった（他は運動教育のビューを行い、先行研究や実践現場でのプログみ）。栄養教育に関する文献の中では、社会的ラムの内容を把握することを目的とした。

認知理論のコンセプトであるSE、モデリング、【方法】 国内の社会的認知理論に基づいて行

強化を組み合わせた栄養教育プログラムが多われた健康教育についてスクリーニングした。

かった。

除外基準は介入研究が行われていない研究、まハンドサーチでは、除外基準を精査した結果

た、介入はされていたが健康教育ではないもの、1次スクリーニングで該当する文献は28件、2、特定の疾患に対する研究、SEのみを用いた研次スクリーニングに該当する文献は2件であっ究とした。文献は、過去20年間（1994年1月かた。この2件は、データベース検索で抽出され

ら2015年3月まで）を調査した。スクリーニン

た5件中の2件と同一文献であった。

グおよび採択の判断については、第1、第2著者【考察】 社会的認知理論を用いた研究は数多が別々に独立して実施した。その後、2名の結く行われていたが、社会的認知理論に基づいた

果をすり合わせ合意を得た論文を採択し、合意

栄養教育プログラムの介入研究は非常に少なが得られない場合は第3著者の意見を得た。

かった。プログラム内容は、社会認知理論の1）データベース検索

複数のコンセプト（主にSE、モデリング、

データベースはJ-STAGEおよび医学中央雑誌強化）から構成され、成人、親子、大学生にを使用した。キーワードは“社会的認知理論”

対する栄養教育プログラムの開発とその介入とし、1次スクリーニングでは、抄録とタイト研究という興味深い文献であった。今回の文献

ルであきらかに健康教育と関係のない文献をレビューは国内文献のみであったため、海外の除外し、2次スクリーニングでは本文を精読し文献も調査する必要性があると考えられる。

、除外基準の論文を確認し精査した。

連絡先：関華衣 宛(E-mail:e12b15@g.kiryu-u2）ハンドサーチ.ac.jp)、澤田樹美 宛(E-mail:sawada-ki@kir

国内で発行されている雑誌6誌〔栄養学雑誌、

yu-u.ac.jp)− 51 −

【2C-2】

演題番号 日本人成人における野菜摂取行動と食環境認知との関連－性および世帯収入による違いの検討－
なかむら

さ

き

〇中村 彩希（首都大学東京大学院 人間健康科学研究科）
稲山 貴代（首都大学東京大学院 人間健康科学研究科）
秦 希久子（首都大学東京大学院 人間健康科学研究科）
松下 宗洋（早稲田大学 スポーツ科学学術院）
原田 和弘 （国立長寿医療研究センター運動機能賦活研究室）
荒尾 孝 （早稲田大学 スポーツ科学学術院）【背景】わが国でも収入などの社会経済的地

数を野菜摂取行動（している／していない），

位が低い層では野菜摂取量が少なく食生活に独立変数を食環境認知（あてはまる／あてはま差異が存在している。野菜摂取量の差異を縮小らない），調整変数を年齢階層，婚姻状況，居するためには，国民全体に向けたポピュレーシ

住形態，就業の有無，最終学歴とし，二項ロジョンアプローチとしての食環境整備が重要でスティック回帰分析（強制投入法）を実施した。

ある。食環境には食物や情報へのアクセスだけ

統計解析はIBM SPSS ver.21 を用いて実施した。

でなく，食に関するソーシャルキャピタルなど【結果】男性の 300 万円未満において良好なも含まれる。しかし，野菜摂取行動が良好な者

野菜摂取行動をとる者が最も少なかった。いずはどのような食環境を認知しているのかは不れの世帯収入においても良好な野菜摂取行動

明であり，そのことを性別および世帯収入別にをしている者は食環境認知が良好であった。野検討した研究はこれまでにない。

菜摂取行動の良好さと関連した食環境認知は，【目的】野菜摂取行動と食環境認知との関連

男性では 300 万円未満で食物へのアクセス（家について性別および世帯収入別に検討し，その庭内で栄養バランスのとれた食事がある），情違いを明らかにすることを目的とした。

報へのアクセス（家族や仲間から栄養に関する【方法】調査会社に登録された 30～59 歳の登

情報が得られる），食のソーシャルキャピタル

録モニターから性，年齢，世帯収入を全国の人（食の文化や伝統を大事にする雰囲気がある，

口統計に合わせて無作為に抽出した8,284 人を食べ物をお裾分けする関係にある），300～700

対象としたインターネット調査を実施した。調

万円未満で食物へのアクセス（家庭内で栄養バ

査は3,269 人から回答が得られた時点で終了し，ランスのとれた食事がある），700 万円以上で最終学歴が不明の者を除いた3,217 人を解析対は関連した食環境認知はなかった。女性ではい象とした。解析項目は属性（性，年齢，婚姻状ずれの世帯収入においても食物へのアクセス

況，居住形態，就業の有無），社会経済的地位（家庭内で栄養バランスのとれた食事がある），（世帯収入，最終学歴），野菜摂取行動「毎日，情報へのアクセス（家族や仲間から栄養に関す料理をたっぷり（1 日小鉢 5 皿，350g 程度）食る情報が得られる）であった。

べていますか」，食環境認知とした。食環境認【結論】良好な野菜摂取行動をとる者が最も知は武見ら（2011）が用いた 13 項目のうち 8少ない男性の 300 万円未満において，良好な野項目（食物へのアクセス 3 項目，情報へのアク

菜摂取行動と食のソーシャルキャピタルが関セス 2 項目，環境条件 1 項目，食のソーシャル連した。食環境整備を進めるうえで，食物へのキャピタル 2 項目）を取り上げた。解析は全て

アクセスや情報へのアクセスだけでなく，食の男女別，世帯収入別（300 万円未満，300～700

ソーシャルキャピタルも考慮する必要がある。

万円未満，700 万円以上）に実施した。従属変（E-mail；nakamura.saki1031@gmail.com）− 52 −

【2C-3】

給食に対する子どものコンピテンシー尺度の作成


い と う な な

○伊東奈那（お茶の水女子大学大学院），福岡景奈（お茶の水女子大学大学院）
赤松利恵（お茶の水女子大学）
【背景】現在学校では，食育の重要性の高ま 因子となった。各項目の内容から，各々の因りにより，食に関する様々な取り組みが行われ子を「知識」（給食の料理の名前がわかりますている．給食時間は，食に対する子どもの望ま

か，給食に使われている材料の名前がわかりま

しい力，すなわち，コンピテンシーを身に付けすか等， 項目），「態度」（給食はおいしいるための指導ができる貴重な時間であり，積極と思いますか，給食の時間が楽しみですか等，的な活用が求められる．給食時間を有効的に活 項目），「マナー」（給食の食器が正しくな用するためには，子どもたちが身に付ける具体

らべられているか確認してから食べ始めます

的なコンピテンシーの内容を明確にする必要

か，よい姿勢で給食を食べていますか等， 項がある．

目），「スキル」（自分で食べると決めた量の【目的】給食に対する子どものコンピテンシ

給食は全部食べますか，給食でにがてな食べ物

ー尺度を作成すること．

が出ても少しは食べますか等， 項目）と命名【方法】 年  月，東京都内の小学校教員

した．次に，モデルの適合度を確認するため，

 名を対象に，個別インタビュー調査を行い，

 項目で確証的因子分析をおこなったところ，給食時間における子どもの望ましい様子につ良好な適合度指標が得られた（*),，

いてたずねた．このインタビューをもとに，ふ$*),，&),，506($）．

だんの給食に関する  項目を作成した．

全  項目と各下位尺度について，クロンバッ

年 ～ 月，都内の小学校  校に通う ・ 年

クαを求め，尺度の信頼性を検討した．尺度全生の児童  人を対象に，自己記入式の質問紙

体では ，「知識」では ，「態度」で調査を実施した．ふだんの給食に関する  項は ，「マナー」では ，「スキル」で目について， 件法（例： とても楽しみ～

は  であり，十分な信頼性が確認できた．

楽しみでない）でたずねた．項目選定後，最尤【考察・結論】本研究では， 項目  因子か法・プロマックス回転を用いて探索的因子分析

らなる，給食に対する子どものコンピテンシーを行った．その後，確証的因子分析を行った．

尺度を作成し，信頼性と構成概念妥当性を確認

信頼性の検討には，内的整合性指標であるクロ

した．コンピテンシーには，表に見えやすい知ンバックαを用いた．

識やスキルと，表に見えにくく評価が難しい態【結果】対象者  人のうち，質問紙に回答

度や価値観を含む特性がある．今回作成した尺

した解析対象者は  人（有効回答率 ）度の下位尺度は，知識，態度，マナー，スキルであった． 年生は  人（）， 年生はに分類され，コンピテンシーの概念とほぼ一致

 人（）であり，男児  人（），した．今後は，これらコンピテンシーの基準関女児  人（）であった．項目選定では，

連妥当性を検討する必要がある．
（連絡先）伊東奈那
 〒－ 東京都文京区大塚 
 お茶の水女子大学大学院 赤松利恵気付 7(/＆)$;：
(PDLO；J#HGXFFRFKDDFMS

回答に偏りがみられた項目はなかったため，
項目で探索的因子分析を行った除外基準は，因子負荷量が  未満であるもの，二重負荷がみられるものとして解析したところ， 項目− 53 −

【2C-4】(事務局記入欄)

認知傾向と食品の認識
わ だ ゆうじ○和田有史（国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構）【緒言】食品安全に関わる情報は専門的な知

手元に存在する架空の農作物の残留農薬が識を持たない一般消費者には難解である。情報

NOAEL 以下、ADI 以下、残留農薬基準値以下で発信側と受信側の伝達内容のギャップを減少あるという 3 段階の条件設定のもと、農産物のさせるにはグラフや図を用いた説明表示が有安全性について 22 段階で評定した。

効であると考えられている。その一方でグラフ【結果】CRT の結果、参加者全体の 43％が 0などの理解は認知特性などによる個人差があ点であり、得点が増加するごとに減少した。

るといわれている。このことから効果的に消費

この傾向は実験群間で差はなかった。また、ニ者の理解を促進するには､消費者の認知特性とュメラシー得点も実験群間の差はなかった。

その情報理解の特徴を考慮する必要がある。

残留農薬量に対する安全性を適切に判断し本研究では、 日常的に存在する農薬の残留ていたかどうかの指標として、3 段階の残留農量に関する理解を表示形式で改善できるかど

薬量条件 (「残留農薬基準」、「一日摂取許容

うか、 また認知特性によってその効果に差が量」、「無毒性量」) に対する安全性評価の順あるかどうかを検討し、認知特性と情報理解の序に基づき正答を定義した。すなわち、残留農関係を解明することを目的とする。

薬量への安全性評価の相対的な順序が残留農【方法】30 代、40 代の日本人女性 900 名を対

薬量の順序と一致しているものを正答、それ以象にインターネット調査を行った。

外を不正答とした。これを従属変数とし、表示

農薬の説明を「文章のみ」を参照する群、「文の種類、CRT 得点、ニュメラシー得点、農薬の章＋グラフ」を参照する群、「文章＋イラスト」

知識を説明変数としてAIC によるモデル選択をを参照する群に分けた (各群 300 名ずつ)。

行ったところ、知識以外が有効な変数であった。

◎説明表示：「文章のみ」では、 食品安全委

また、文章のみと比較すると、グラフの追加は

員会のホームページに倣って無毒性量

正答数に効果がない一方で、イラストの追加は(NOAEL)、 一日摂取許容量 (ADI)、 残留農薬基効果があることがわかった。

準について文章で説明した。「文章＋グラフ」【考察】調査対象者の CRT 得点およびニュメ

では、「文章のみ」の説明表記に 3 段階の残留

ラシー得点が高くなるに従い、文章のみの説明

農薬量の関係と摂取量による生体への影響をでも正答者数が増加した。また、グラフを付加表した二次元のグラフを加えた。「文章＋イラ

しても文章のみに比べて成績の向上はみられ

スト」では「文章のみ」の説明表記に 3 段階のなかった一方で、イラストを用いた場合には、

残留農薬量の関係を一次元的に表したイラスより多くの人が正答した。

トを加えた。

【結論】一般消費者において、情報理解に主◎認知特性検査：認知特性の検査として観的な知識の程度よりも認知傾向が強く関与

Cognitive Reflection Test (CRT) )主観的ニしており、 表示によって認知傾向による理解ュメラシー検査を行った。

の程度のギャップを縮減できる可能性がある。

◎手続き：実験参加者は「文章のみ」、「文章この知見は、リスクの認識以外にも、情報検索＋グラフ」、「文章＋イラスト」のいずれかの態度や機能性の理解にも展開できるだろう。

残留農薬に関する説明が提示された。 その後、

（E-mail；yujiwd@affrc.go.jp）− 54 −

【3D-1】(事務局記入欄)

福島第一原発事故後における幼稚園・保育園児の放射線被ばく量と生活環境・保護者の意識との関連
やぎぬま み ほ○柳沼美穂（獨協医科大学国際疫学研究室）、金澤紀徳（獨協医科大学
国際疫学研究室）、小正裕佳子（獨協医科大学国際疫学研究室）、北村
尭子（東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室）、神馬征峰（東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室）、木村真三（獨協医科
大学国際疫学研究室）【目的】原子力災害後の生活環境において、放ほど放射線を受けやすくなる可能性がある。特

射性物質の影響をできる限り低減するためにに、幼稚園児・保育園児は比較的自宅で過ごすは、一人ひとりが実行可能な防護策を実施する

時間が長いため、自宅の環境が外部被ばく線量ことが急務である。放射線の健康への影響は年に影響している。また、森林の除染はまだ進ん

齢が低いほど高いとされているため、日常生活でおらず、自宅近辺に森林があると被ばく線量において小さな子どもの外部被ばく線量に関が高くなる傾向にある。一方、放射線防護に対連する要因を探索することを目的とした。

する意識が高い保護者のもとでは、子どもも線【方法】福島県二本松市内に居住する幼稚園・

量の高い場所などに注意して行動するため線

保育園児 699 名（男 355、女 344）を対象に OSL

量が低くなっていると推測される。

線量計を配布し、外部被ばく線量（積算・ｍS【結論】幼稚園・保育園児の外部被ばく量は生ｖ）を平成 26 年 5 月 16 日から 7 月 15 日の２

活環境や保護者の意識によって差が見られた。

ヶ月間測定した。同時に保護者に対し、①生活

子どもの過ごす場所を周囲の建物や森林の場

環境と②放射線への意識に関する調査票を保所により検討することで被ばく線量を低減さ

護者に配布し、園児の外部被ばく線量が、生活せることが可能である。

環境や保護者の放射線への意識によって有意差が見られるかについて、独立２群のｔ検定および一元配置分散分析で比較した。
【結果】生活環境について、「寝室の階数」「自宅の周囲に建物があるか」「自宅から 100ｍ以内に森林があるか」「市の除染の進み具合」の違いにより外部被ばく線量に有意差がみられた。寝室の階数が３階以上にある群、自宅から100ｍ以内に森林がない群は、その他に比べて外部被ばく量は有意に低かった。市による自宅の除染が未実施の人は、実施済みの人に比べ外部被ばく量は低くなっていた。
保護者の意識について、被ばくに「気をつけよう」という気持ちの度合いにより外部被ばく
線量に有意差が見られた。
【考察】生活環境下においては、地表面に放射性物質が存在しているため、寝室が地面に近い− 55 −（E-mail；m2014110@dokkyomed.ac.jp）

【3D-2】(事務局記入欄)

福島第一原発後における小学生の放射線被ばくと生活環境・保護者の意識との関連
こまさ ゆ か こ

○小正裕佳子(獨協医科大学国際疫学研究室)、柳沼美穂(獨協医科大学国際疫学研究室)、金澤紀徳(獨協医科大学国際疫学研究室)、北村尭子(東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室)、神馬征峰(東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室)、木村真三(獨協医科大学国際疫学研究室)【目的】原子力災害後の生活環境において、放とにより放射性物質が付着している場合と、放射性物質の影響をできる限り低減するために射性物質を吸収した木を新たに切り出して使は、一人ひとりが実行可能な防護策を実施する用するケースの両方があり、薪自体だけでなく、ことが急務である。特に、保護者の庇護下にあ風呂やストーブでの使用によって濃縮された

りながらも自身の判断で行動する機会の多い

燃焼灰に近づくことで外部被ばく線量が高く

小学生について、外部被ばく線量に関連する要なる可能性がある。
一方、保護者の放射線への意識が高いと、子因を探索することを目的とした。
【方法】福島県二本松市内に居住する小学生

ども自身や家族全体での行動にも反映されて2527 名（男 1238 名、女 1289 名）に OSL 線量計いると推察できる。

を配布し外部被ばく線量（積算・ｍSv）を 2 か【結論】小学生における外部被ばく線量低減に月間測定した。また同時に生活環境と放射線へ

は、住環境における遮蔽物の有無や近隣の森林の意識に関する調査票を保護者に配布・回収し、の場所を考慮すること、薪は使用を控えるか放生活環境や保護者の放射線への意識によって射性物質が基準値を下回るものを使用するこ外部被ばく線量に有意差が見られるかについと、保護者に対する知識の普及により放射線にて、独立２群のｔ検定および一元配置分散分析

対する意識を向上させることが有効である。
（E-mail；komasa@dokkyomed.ac.jp）

を用いて分析した。
【結果】生活環境について、「寝室の階数」「自宅の周囲に建物があるか」「自宅から 100ｍ以内に森林があるか」「自宅での薪の使用の有無」により外部被ばく線量に有意差が見られた。
保護者の放射線への意識に関しては、被ばくに「気を付けよう」という気持ちの度合いにより外部被ばく線量に有意差が見られた。
【考察】住環境では、地面からの距離や、周囲の建物など遮蔽物の有無が外部被ばく線量に影響していると推測される。また、森林の多くは除染が行われていないため、森林に近い家では被ばく線量が高くなることが予想される。薪については、原発事故当時屋外に置いていたこ− 56 −

【3D-3】(事務局記入欄)

福島第一原発後における中学生の放射線被ばくと生活環境・保護者の意識との関連
かなざわ ただのり○金澤 紀徳(獨協医科大学国際疫学研究室)、柳沼美穂(獨協医科大学
国際疫学研究室)、小正裕佳子(獨協医科大学国際疫学研究室)、北村尭子(東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室)、神馬征峰(東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室)、木村真三(獨協医科大学国際疫学研究室)【目的】原子力災害後の日常生活における放射ある。また、中学生は自身で行動する機会が多線被ばく予防のため、行動が盛んな年代である

いため、保護者の放射線への意識が高いと、保中学生の放射線被ばくに関連する要因を探索

護者の注意喚起によって、子ども自身も放射線することを目的とした。

に気を付けており、外部被ばく線量の低減につ【方法】福島県二本松市に居住する中学生 1223

ながっていると推測される。

名（男 609 名、女 614 名）に OSL 線量計を配布【結論】外部被ばく予防のためには、放射線量

し外部被ばく線量（積算・ｍSv）を 2 か月間測の高い場所を避けると同時に保護者の放射線定した。また同時に保護者に対し生活環境と放に関する意識を高めることが重要である。

射線への意識に関する調査票を配布・回収し、回答による外部被ばく線量の差について、独立２群のｔ検定または一元配置分散分析を用いて分析した。
【結果】生活環境に関しては、①自宅の周囲に隣接する建物がない、②自宅から１００ｍ以内に森林がある、③自宅で薪を使用している、④
屋外での部活動に参加している場合は、そうではない場合と比べて有意に外部被ばく線量の平均値が高かった。保護者の意識に関しては、⑤保護者が学習会へ参加している、⑥自宅の線量を定期的に測定している、⑦休日に意識的に線量の低い場所へ行く場合は、そうでない場合と比べて、その子供である中学生の外部被ばく
線量が有意に低かった。また、⑧被ばくに「気を付けよう」という気持ちの度合いが高い群では、低い軍と比較して外部被ばく線量は有意に低かった。
【考察】自宅の周囲に隣接する建物がない場合
は、周囲の森林や地面などからの放射線が遮蔽されないため被ばく線量が高くなる可能性が− 57 −（E-mail；m2014031@dokkyomed.ac.jp）

【3D-4】(事務局記入欄)

福島第一原発事故発生後４年間の自家消費用食品中の放射性セシウム検出率
くに い のぶあき○國井伸明（獨協医科大学国際疫学研究室福島分室）、
小正裕佳子（獨協医科大学国際疫学研究室）、
北村尭子（東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室）、
神馬征峰（東京大学大学院医学系研究科国際地域保健学教室）、
木村真三（獨協医科大学国際疫学研究室）【緒言】福島県二本松市は福島第一原子力

節的な変動として基準値以上の検出率は発電所から35～70kmに位置している。同市

春季が最も高く、タラノメなどの山菜類やでは、多くの市民が家庭菜園の野菜、山菜

自家生産のシイタケ、秋季は野生のキノコやキノコなどの野生植物を摂食すること

類やクリなどの種実類、冬は干し柿などのを習慣としている。そこで、内部被ばく予

農産乾物類が主に多く存在していた。野菜防のため、自家消費用農産物に含まれる放類の最盛期である夏季は逆に基準値以上

射性セシウム量を測定し、経時的な検出率のものは少なかった。

の変化と季節変動を評価した。

【考察】基準値以上の検出率が最も高かった春【方法】対象：2011 年 11 月から 2014 年 12期の山菜や秋期のキノコ類は野生植物と月までに二本松市役所、市内の支所およびいう共通点があり、地表面に残留する放射

住民センターに設置された簡易食品放射性セシウムや森林の物質循環による影響能測定器で測定された自家消費用農産物などが関与している可能性がある。夏季か（野菜、穀物、果実、自家採取した山菜及ら秋季にかけて収穫されるイモ類や野菜類なびキノコ、加工食品等）39,494 件（565 品

どの栽培植物は、１年ごとに種や苗で植え目、詳細は Table1 を参照）。解析方法：るものが多い。かつ耕作などにより土壌中①測定年、品目毎に検出限界値（20Bq/kg）の放射性セシウムは撹拌される。そのため、未満、20Bq/kg 以上 100Bq/kg 未満までは植物中への移行が少ない可能性がある。

20Bq/kg 刻み間隔として、100Bq/kg 以上[厚【結論】内部被ばく予防のため、未測定の労省の基準値]）は一つのカテゴリーとし野生動植物を避ける。その他の農産物につて、放射性セシウム検出率を算出した。②

いても過信せず、摂食前には測定を継続す

上記各区間による月別の検出率を求め、季ることが重要である。
（E-mail；n-kunii@dokkyomed.ac.jp）

節変動をグラフ化にした（Fig1 を参照）。
【結果】①全体的に放射性セシウム検出率
は1年ごとに減少傾向にあった。しかし、2014 年 に お

Table1.分類別の件数[件]いてキノコ類は75%以上、山菜類は10％以上、基準値以上のものが存在しFig1.月別の検出率[%]
Fig1.月別の検出率
Fig1.
月別の検出率[%]ていた。②季− 58 −

【4B-1】

IT 健康教育教材開発に関する研究
やましたやすのり○山下泰徳（ヤマシタヤスノリ）（医療法人社団翔和会吉野クリニーク・
介護老人保健施設なぎさ）【緒言】健康教育教材開発の研究＞１倍角 'The brain is great, isn’t

人類は人間機能一般教育を医師養成教育にit ? ',174,116,6,横書き

依存して軽視してきた。その一般教育教材開発＞１倍角 'Imagine a jungle gym as largeを継続してきてwebsite名 mann-rikiを公開し

as Mt. Fuji. ',96,334,6,横書きたので報告する。

【方法】国立教育政策研究所作成の FCAI ヴァ
ージョン⒋を使用して日本語と英語でコンテ＞１倍角 'Each iron bar of the frames
is a nerve and ',96,350,6,横書き＞１倍角 'some 50-60 billion bars are

ンツを作成した。

【結果】書物のページ数約800頁に相当するフconnected each other.',96,369,6,横書き

レーム８０９個を作成したのでその１部の＞２倍角 'The End. ',296,400,6,横書き

program を此処に記載する。

＞１倍角 '',96,389,6,横書き！フレーム 809

＞位置96,384！提示＞位置112,400＞２倍角 '脳ってすごいです＞1倍角‘m.s’24．180.5、横書き

ね.',158,78,5,横書き！入力マウス＞２倍角 '富士山くらいのジャングルジ

分岐

ム',88,182,7,横書き=900＞２倍角 'かな.とにかくジャングルジム【考察】人類は人間機能に関して幾つかの革',88,212,7,横書き新期を経験したと思われる。その 1 は樹上生活での vocalizing と Hearing と手指の機能進化＞２倍角 'の一本一本の鉄棒の所が神経で、その 2 は地上での発音記号つまり文字の使で,',88,242,7,横書き用に伴う機能変化と脚部の進化であろう。第 3＞２倍角 'それが数百億もあって組みの時期は医術の始まった時期ではないかと思',88,272,7,横書きう。そして第 4 期の現代、人権の内容と平和と＞２倍角 '合わさっているんだからの融合が求められている時代に人権の内容のね.',88,302,7,横書き

重要な主体である人間機能の一般学習≪教育＞イメージ部品 '先生男-上半≫の重要性が認識されなければならない。

身.GIF',16,0,1,.7【結論】本報告は人類の人間機能に関する第 4＞イメージ部品 '男の子

革新期における教育の先導的実践報告である。
（E-mail；yamay@jeans.ocn.ne.jp

1r.gif',472,8,1,.7＞２倍角 '終わり.',184,404,7,横書き− 59 −

【4B-2】(事務局記入欄)

目測法を用いた病院食摂取量評価の妥当性・信頼性に関する質的研究

かわさき ゆ い○河嵜唯衣、小島唯（お茶の水女子大学大学院）、赤松利恵（お茶の水女子大学）【緒言】目測法は，入院患者の栄養管理のたでは＜感覚＞＜状態（病態）＞＜感情＞がめの病院食摂取量評価法として汎用されてい得られた．サブカテゴリーにまとめられたる．本研究では，目測法を用いた病院食摂取量

コードの一例として，＜評価スキル＞では，評価の妥当性・信頼性に影響する要因を質的「主食や副食などの料理の区分が分からに明らかにすることを目的とした．

ない（NS, 20 歳代）」「提供量を把握して【方法】看護師（NS）10 名，管理栄養士

評価していない（RD，50 歳代，管理職）」（RD）10 名に，約 30 分間の個別半構造化等があり，＜業務への意識＞では、「現状面接を行った．対象者の業務経験年数の平で精一杯である（RD，60 歳代）」「業務

均は，NS 6.1（2.1）年，RD 7.9（12.2）年

は作業になってしまっている（NS，20 歳

で，全員が女性であった．音声データを逐代）」等があった．患者の評価では，＜状

語録にまとめ，グラウンデッド・セオリ

態（病態）＞のサブカテゴリーに「自己評ー・アプローチにより分析を実施した．本

価をする際に，満腹感によって結果が左右研究の目的に関連する内容を逐語録からされる（NS，20 歳代）」等，＜感情＞の抽出し，似た内容のコードをまとめ，『大サブカテゴリーに，「残すことに罪悪感がカテゴリー』，〔中カテゴリー〕，＜サブある（NS ，20 歳代）」等があった．『社カテゴリー＞を作成し，カテゴリー間の関会的相互作用』の中カテゴリーには，〔周連を図示した．

囲の考え〕〔連携〕〔教育〕が得られた．

【結果】目測法の妥当性・信頼性に影響す『環境』の中カテゴリーには，〔病院の方る要因は，『評価者』『社会的相互作用』

針〕〔カルテ〕〔評価以外の業務〕〔人員〕『環境』の 3 つの大カテゴリーにまとめら〔食事〕〔患者〕の状況が得られた．

れ，70 個のサブカテゴリーが得られた．
『評【考察・結論】目測法による摂取量評価の価者』は，妥当性に関連する中カテゴリー

妥当性・信頼性に影響する要因が質的に明に，〔評価方法〕〔評価時の状況〕が得ららかになり，3 つの大カテゴリーが抽出され，信頼性に関連する中カテゴリーに〔個れ，概念化された．医療従事者による評価

人内変動〕〔個人間変動〕〔職種間変動〕

では，評価方法の統一や，評価者の意識・が得られた．〔個人間変動〕の中カテゴリ

知識，評価スキル向上のための教育の必要

ーの中のサブカテゴリーは，医療従事者の性が示唆された．一方，患者による自己評

評価と患者の自己評価に分けられた．医療価では，患者の状態（病態）や感情など，従事者の評価のサブカテゴリーでは＜感医療従事者によるコントロールが及ばな覚（基準）＞＜評価方法＞＜評価スキル＞

い要因が多く抽出された．

＜経験＞＜専門性＞＜業務の遂行＞＜業（E-mail：g1570502 @edu.cc.ocha.ac.jp）

務への意識＞＜食事の重要性への意識＞＜食に関する知識＞が得られ，患者の評価− 60 −

【4B-3】

安中市国民健康保険における特定保健指導の現状と評価について
やなぎさわ あ け み

かさはらよしこ○ 柳 沢 明美（安中市役所）、笠原賀子（山形県立米沢栄養大学）【目的】安中市国民健康保険(以下市国保)費の増減は特定疾病者数(H20年度46人→における第2期の実施目標は、特定健診･保H22年度52人→H25年度52人)の増減とほぼ

健指導ともに60%であるが、H25年度の国へ

比例していた。 2)高額レセプトの内容:の法定報告は17.3％と低迷していた。本報①基礎疾患である高血圧症(178件13.6％)

では、H20年～H25年度の6年間にわたる保

悪性新生物(144件11.0％)、糖尿病(141件

健指導について評価し、今後の方向性を見10.8％)、虚血性心疾患(108件8.2％)が、出すことを目的とした。

件数、傷病割合とともに上位を占めていた。

【方法】1)対象:市国保被保険者のうち、②①の疾病からみた上位の原因疾病:高血

1ｶ月200万円以上の高額レセプトであった

圧症は糖尿病(92件)、糖尿病及び虚血性心のべ402人、うち男性252人(62.7％)、女性疾患は高血圧症(92件、68件)が、多数件を150人(37.3％)2)平均年齢:男性59.4±15.2占めていた。③H20年度からH25年度に著し歳、女性60.3±15.9歳 3)平均医療費:男性く増加した傷病(件):脊柱管狭窄症･腰椎2,962,742±1,086,021円、女性2,900,549

変性症(6→15件)、人工関節置換術(0→6件)±984,378円 4)期間:H20年4月～26年3月

骨移植術(0→12件)であった。 3)疾病分類

までの6年間 5)内容①市国保医療費の状況

統計の推移:受診率と1人当たりの診療費

分析 ②高額レセプトの分析 ③群馬県国を比較した結果、入院、入院外受診率、診

保疾病分類統計表の推移 6)方法①市国保

療費ともに上昇傾向であった。 4)市国保の電子帳票システム(快速サーチャーのCD)

被保険者数:H20年度の高齢化率は25.6％、国保総合システム･レセプト管理システム

H25年度は28.9％と増加し、被保険者総数(H21年7月以降)により該当するレセプト

は年々減少した。

を抽出 ②健診データ･レセプト分析から【まとめ】以上のことから、これまで実施

見る生活習慣病管理(学習教材)に基づき、してきた①特定健診･特定保健指導の受診対象となる｢生活習慣病の20の病名･治療｣率の向上、生活習慣病の改善、②健診結果を参考にレセプトを補記し、データを入力

が受診勧奨判定値を超える者を専門医療【結果及び考察】1)医療費の状況:H22年度

機関へつなぐ受診勧奨の徹底等の取組みの市国保における医療費はH20年度の44.7に加えて、各種疾病の重症化予防や骨・脊億円に比し49.6億円と4.9億円増加した。

椎障害等特定疾病の予防、元気な高齢者を

H23年度には47.5億円まで減少したが、H25めざす対策に特化した取組み等が急務で年度には長期高額疾病該当者の影響を受あることを示唆し得た。

け、再び49.2億円まで増加した。この医療(E-mai:a-yanagisawa@city.annaka.gunma.jp)− 61 −

【4B-4】

データヘルス計画における健康教育のあり方
さとむら

かずなり

○里村 一成（京大・医 公衆衛生）、岩永 資隆（京大・医 公衆衛生）【緒言】保険者に対してデータヘルス計画ながら、健康教育においてはこのように層別化を立てることが求められてきている。国民

した場合にどのような健康教育を組み合わせ

健康保険の保険者に対しても、できる限りていくかについては未だ十分なものがないた

計画を立てることが望ましいとされていめ、どのようにすると効果的効率的かを検討しる。そのために KDB システム等を利用してていく必要さえがあることが考えられた。

健康課題を抽出し計画を立てるのである
が、多くの保険者が診療報酬明細書に対す【考察】国民健康保険の被保険者は市町村にる知識が乏しいことから KDB システムに対よっても違うが人口の２０～４０％である。保しての苦手意識を持ったり、過大な期待を険者である市町村が健康事業をするとき、保険持ったりして十分活用できていない傾向者機能としてではなく、市町村全体の事業ととが見られる。そこで KDB システムを利用しらえられることが多い。そのため国民健康保険

た分析とその結果としてのデータヘルスの分析では不十分と考えられやすい。しかしな

計画における健康教育について検討した。

がらデータヘルス計画ではこのようなことを反映することが難しいのが現実である。如何に【方法】H 県の国民健康保険連合会と協力し、KDB システムを用いて層別化し、最適な健康教

データヘルス計画策定予定の市町の状況把握

育を選択したとしても市町村全体の健康向上と分析状況、分析に基づく健康教育等についてにどの程度寄与できるかが不明である点が問検討した。

題点としてあげられる。
今後、層別化等によりよい受講者に効果的な教【結果】6 市１町について検討できた。それぞ

育方法の考案が必要ではないかと考えられた。

れの市町村が出した素案の場合、その多くは、特に新しい事業の計画は少なく、健康日本２１【結論】データヘルス計画においては層別化の計画に沿っていた。
KDB システムを用いると、による健康教育の必要性が考えられた。今後、たとえば高血圧症だけでなく、それに合併して疾患の組み合わせ等により層別化された集団いる疾患等の数により分類可能であるが、最初に対する効果的な健康教育の開発が必要であからこの機能を使ったものはほとんどみられると考えられる。

なかった。評価委員会からの指導により地域別（E-mail: satomura.kazunari.4r@kyoto-u.ac.jp）

や疾患、特に合併疾患別、について分析がされるようになり、受診勧奨等の必要な病状や疾患に対する層別化の必要性が理解されるようになった。学会が出している様々な疾患のガイド
ラインでは年齢や性別、合併する疾患により層別化し治療することが推奨されている。しかし− 62 −

【5C-1】(事務局記入欄) 下宿女子大学生の朝食摂取状況およびその内容について
―食事バランスガイドによる  週間の食事調査から―
ふじわらしょうじ

○藤原章司（香川大学），宮本賢作（福山市立大学）
【緒言】 年の食育基本法施行，同年栄養

以下の各料理区分摂取 69 は実食分のみを対教諭制度スタート以降，食育は熱心に行われて象とした。主食摂取 69 は前半に増加傾向もみきた。しかし，青少年の朝食欠食率に改善がみられたが，ほぼ一定で推移した。副菜 69 はチられない等，十分な成果をあげているとは言いェック開始  週目以降大きく低下した。主菜 69

難い。また， 年本学会において発表したよも有意に低下した。乳・乳製品 69 および果物

うに，大学生の日々の食事内容には様々な問題の摂取69 にはほとんど変化はみられなかった。
があることも確認されている。

 以上のように食事内容についてはいくつか【目的】そこで今回は下宿女子大学生の朝食の料理区分で摂取 69 低下傾向を示したが，経に注目してその摂取状況と内容について知る

済的な余裕のなさに加え，朝の時間を朝食に費とともに，広く利用されている食事バランスガ

やす余裕がないという問題もあり，朝食指導だ

イドによって日々の食事内容を数値化して振けではなく，健康の三本柱の一つである生活リ

り返ることが，食生活の改善にどのような効果

ズムのあるべき姿を含む，休養に関する正確なをもたらすかを検討することを目的とし，本研知識を与えつつ，実践に向けての指導が求めら究を行った。

れる。

【方法】 年 . 大学入学者で，食と健康を

また各料理区分の摂取レベルであるが，このテーマとした教養科目授業受講者のうち下宿

年代の摂取目安 69 の  分の  程度を朝食におしている女子学生を対象とし， 月中旬より ける目安と考えると，主食と乳・乳製品が対目

週間連続で食事バランスガイドによる朝食調

安量 ％前後の摂取であるほかは，
副菜（％），

査を行いその実態を知るとともに，朝食の摂食

主菜（％），果物（％）と大幅に不足して頻度・内容に改善がみられるか否かを検討した。
おり，欠食率の高さとその増加もあわせ考える対象とした学生に対し，第１時間目に食事調

なら，下宿女子学生の朝食はかなり貧弱である

査実施の目的及びデータの利用（授業での活用といわざるを得ず，何らかの対策を講じる必要並びに研究への利用）について説明し，ノートのあるレベルであった。

の提出をもって同意とみなした。利用可能なノ【結論】下宿女子学生の朝食には，欠食率のートを提出した学生は  名であった。

高さ，食事内容の貧弱さという問題が存在して【結果】欠食率は初期の ～％から漸増し，いた。また入学からの時間経過とともに，ほと

後半には ％となった。特に休日の欠食率が高んどすべての面で悪化しており，朝食の重要性

く後半では ％に達した。厚労省発表の一般的に対する知識が実践にはつながらなかった。

な若者の欠食率（～％）と比較してもかな

朝食を摂取している学生は自炊する努力をり高率であった。慣れない下宿生活を始めたこ払っているようであるが，多くの学生にとってとによる結果であることに加え，経済的に余裕自炊のための時間（前日までの買い物，調理にがないとの回答も多く，一朝一夕に解決するも片づけ）の余裕がないことが最も大きな問題ののではないが，朝食摂取の大切さに関する指導ようであった。

の継続が重要である。

（(PDLO；IXMLZDUD#HGNDJDZDXDFMS）− 63 −

【5C-2】(事務局記入欄)

女子大生の身体活動状況と運動セルフ・エフィカシー
あかい く り こ

○赤井クリ子1）2） 永井由美子 2） 山川正信 2）1)園田学園女子大学 2)大阪教育大学大学院健康科学専攻【緒言】身体活動・運動の健康の保持・増進およ運動経験年数が長い者(9～15年)は、短い者(1~8年

び疾病予防効果が明らかにされている一方で、若)に比べて運動SE得点が有意に高かった。さらに

年者、特に思春期女性における身体活動量が減少

運動経験年数が短い者の中には運動部に所属ししているという報告もあり、若年女性の身体活動ている者がいないため、運動経験年数の長い者に量を増加させることは重要である。本研究では、

ついて運動部の所属別及び運動量別に検討した。

女子大生における身体活動状況と運動経験、運動

その結果、運動部に所属している者、運動エネル

セルフ・エフィカシー、運動に対する恩恵と負担

ギー消費量(運動量)の多い者の運動SE得点は運動などの心理的要因について調査し、身体活動量の部に所属していない者より有意に高かった。つま少ない女子学生の身体活動量の増加をねらいとり、運動経験年数が長い者の中でも、現在運動をした介入の基礎的資料を得ることを目的とした。

実施していない者は運動経験年数の短い者と運【方法】A 女子大学の 3 年、4 年 64 名(平均年齢

動SE得点に差はなく、現在運動を実施している事

20.6±1.0 歳)を対象に１週間の身体活動量の測定が運動SE得点を高める要因の一つであると考え(ライフコーダＰＬＵＳ：スズケン社製)と測定期られる。

間中の日常活動を生活記録表に記入させ、質問紙

今回対象としたA女子大生の運動SE得点は12.5(

による「身体活動状況」と岡らが作成した「運動±4.2)と一般の大学生の平均(6.58)と比べて高く、
特

セルフ・エフィカシー尺度」及び「運動に対するに運動部に所属する者では15.4(±3.2)と高かった。

意思決定のバランス尺度」を用いて調査し、運動
セルフ・エフィカシー（運動 SE）を身体活動量、運動の経験年数、運動に対する恩恵と負担から検討した。
調査は 2013 年 4 月から 7 月に実施した。
統計処理には、SPSS ver.22.0 を使用し、有意水準
は何れも 5%とした。

これは今回の対象学生の約9割が運動経験者で、経験年数も9年以上と長い者が多い集団であった
ことが関係していると考える。

【結論】今回の結果から、現在運動を継続している女子大生の運動SEが高く、身体活動量の増加につながる事が明らかとなった。

【結果および考察】過去に運動経験がある者は運動エネルギー消費量、歩数ともに多く、運動SE

今後の課題として、現在運動部に所属していな

得点、運動に対する恩恵も高かった(表1)。また、

い学生が運動を実施、継続出来ない要因の検討を行い、日常的に運動を実施し、更に継続できる環

表1運動経験と身体活動および運動に関する心理得点（n=55)
運動経験なし （n=6）
運動経験あり （n=49）
項 目
max
max Sig.
中央値 min.
中央値 min．
119.4 ～
775
159.4
81.4 ～ 316.4 **運動エネルギー消費量（kcal/日） 293.4
歩数（歩/日）12521 5327 ～ 24909
7485
4900 ～ 9561 **
20
8
4～
8 **
運動SE得点
13
5
～
53.5
17
65
41.5
28 ～
49 **
運動に対する恩恵～運動に対する負担
49.1
29
～
80
53
46 ～
67
**; p＜0.01， *; p＜0.05− 64 −

境を整備し、身体活動量を増加させるための具体的方策の検討が重要課題である。
連絡先：kuriichitani@yahoo.co.jp

【5C-3】(事務局記入欄)

女子大学生陸上競技選手における高地トレーニング前後の
首尾一貫感覚、精神健康、およびソーシャルサポートの変化 ○浅沼 徹  、武田 文 ）、門間貴史  、木村健太朗  、鈴木真紀子  

あさぬま

とおる

          筑波大学大学院人間総合科学研究科   筑波大学体育系
 日本学術振興会特別研究員
【緒言】近年、心身の健康の維持・増進の上（U ）はいずれも効果量大、有意味感得点

では、首尾一貫感覚（6HQVHRIFRKHUHQFH62&）（U ）は効果量小であった。また . 得点を向上することが重要とされている。62& の形（U ）は効果量中であり、さらにソーシャ成要因として、様々な人生経験が重要であるとルサポートについては、家族サポート（U ）、されているが、大学生アスリートのトレーニン

部内友人サポート（U ）は効果量小、部外

グが62& にどのように影響するかについては全

友人サポート（U ）は効果量大、指導者サく検討されていない。本研究では、女子大学生

ポート（U ）は効果量中であった。

陸上競技選手を対象に、62&、精神健康、およ【考察】本成績から、１ヵ月の高地トレーニ

びソーシャルサポートが、 ヵ月の高地トレー

ングにより、62& が向上することが示された。

ニングによりどのように変化するか検討する

また、62& の下位因子別に検討したところ、把ことにした。

握可能感と処理可能感が向上することが示唆【方法】国立 $ 大学の陸上競技部に所属するされた。62& の仮説理論によれば、把握可能感

女子大学生  名を対象とした。対象者は、

は共有された価値観やルールや習慣に基づく

年  月  日～ 月  日（一部  月  日まで）、「一貫性のある経験」により、処理可能感は自アメリカ・ニューメキシコ州・アルバカーキ（標らの能力に適した「バランスの取れた負荷」が高 P）で高地トレーニング合宿を行った。

かかる経験により、それぞれ形成されるとされ

 調査項目は①学年、②62&、③精神健康（.）、ている。すなわち、合宿という他者との共同生④ソーシャルサポート（家族・部内友人・部外活が把握可能感に、高地での負荷のかかるトレ

友人・指導者）とし、高地トレーニング前後にーニングやアルバカーキという慣れない環境調査をそれぞれ実施した。

で生活して順応する経験が処理可能感に、それ

 分析は、62& 得点および下位因子得点（把握

ぞれ作用した可能性が考えられた。

可能感・処理可能感・有意味感）、. 得点、ソ

さらに効果量から、. 得点および友人・指導ーシャルサポート得点について、:LOFR[RQ の符者サポート得点も高地トレーニングにより良号付き順位検定を行った。また、それぞれにつ好に変化する可能性が示されたため、今後は対いて効果量 U を算出した。

象者を増やして検討する必要がある。

【結果】:LOFR[RQ の符号付き順位検定の結果、本研究は文部科学省特別経費プロジェクト

62& 得点（中央値 →）、把握可能感得「ヒューマン・ハイ・パフォーマンスを実現す点（→）、および処理可能感得点（る次世代健康スポーツ科学の国際研究教育拠→）が、それぞれ高地トレーニング後に有点事業（+ （別称：++3 プロジェクト）の意に上昇した。

助成を受けた。

 効果量 U を算出したところ、62& 得点（U ）、把握可能感得点（U ）、処理可能感得点− 65 −（(PDLO；WRKUXBDVQP#\DKRRFRMS）

【5C-4】(事務局記入欄)

女子大学生の睡眠障害の現状と問題点
くりた

ま い

くろさわ

あ き

○栗田 真衣（大妻女子大学）、黒澤 明希（大妻女子大学）、
うつのみや

ゆ か

あけど

ようこ

宇都宮 由香（青山学院女子短期大学）、明渡 陽子（大妻女子大学）【緒言】就労形態の変化で 24 時間活動す睡眠障害を単独や複数持つ学生間で差異る「眠らない社会」が誕生し、勤労者のはなく、平均 5.41±0.56 時間だった。

21.4％が睡眠障害を持つとされ、また、小４. 因子分析の結果から睡眠満足度はスト

中学生の不登校の 21.0％が睡眠障害によるレス状態、睡眠時間による身体症状、睡眠ことが明らかになってきた。睡眠障害は、
短期的には作業効率の低下、慢性的にはうの質(寝付きと熟睡度)それぞれ独立しての影響を受けており、その 61%を説明できた。

つ病や心疾患、糖尿病などの生活習慣病の５. 目覚めの悪さは、昼間の眠たさ

リスクとなるため早期の対策や予防が重要である。

*(r=0.308）と相関があった。

【方法】女子大学生の睡眠を、睡眠の質（寝６. 睡眠障害 3 群は、生理不順*(r=0.282)、

付き・中途覚醒・目覚め・熟睡感）と睡眠だるさ*(r=0.333)と相関があった。

時間に分け、自記式の生活習慣調査（食７. 通学運動量とぐっすり睡眠時間*(r=－事・運動・ストレス・身体症状など）との0.415)は有意な相関を示し、睡眠満足度と関連を分析した。また一部に睡眠計

運動量(運動・アルバイト)*(r=0.333)も有意HSL-102-M を装着して自記式アンケート

な相関が認められた。

と比較し、女子大学生の睡眠の現状把握を通し、睡眠の問題点を探った。（＊p＜0.05、＊＊p＜0.01）【考察】女子大生の 68.6％に主観的な睡眠障害が認められたが、実測の結果からは入眠潜時や中途覚醒には、主観的結果と客観【結果】１.睡眠障害は 68.6％の学生に認められ、その内容は寝付きの悪さ 21.5％、中途覚醒 21.5％、目覚めの悪さ 54.9％、熟的結果で大きな乖離があると考えられる。
睡眠の満足度にはストレス状態、睡眠時間による身体症状、睡眠の質が影響している

睡感不足 11.8％だった。睡眠障害を 2 つ以が、対象集団の睡眠時間は 20~24 歳女性の上もつ学生は 29.4％で、最も多い組み合わ

平均睡眠時間より最低でも約 1 時間短いこ

せは目覚めの悪さと中途覚醒だった。

とから、睡眠時間の長さも関与している可

２. 睡眠計での実測値より、入眠潜時は能性があると考えられる。

85.2%の者が 10 分以内であり、主観的訴え【結論】睡眠の満足度を上げるには、スト(寝付きの悪さ)と大きな乖離があった。中レス状態、睡眠時間による身体症状、睡眠途覚醒は主観的自覚と一致しなかった。

の質、及び睡眠の長さへの対策が必要であ

３. 睡眠時間は、睡眠障害を持たない学生、る。
（E-mail；akedo@otsuma.ac.jp）− 66 −



【6B-1】(事務局記入欄) 地域バドミントンクラブに所属する小学校高学年児童の

精神健康と心理社会的要因

き むらけん た ろう

○木村健太朗）、武田文）、浅沼徹）、鈴木真紀子）、門間貴史）） 筑波大学大学院人間総合科学研究科、 日本学術振興会特別研究員
【緒言】近年、小学生を取り巻くスポーツ環境

得点との関連について相関分析を行い、ここでにおいては、国や日本スポーツ振興センターな有意な関連が認められたものを独立変数、性・どがジュニア期からのトップアスリートを発

学年を調整変数、ストレス反応得点およびやる

掘、育成、強化する支援策を実施している。他

気得点を従属変数とする重回帰分析（強制投入方で、小学校高学年期はストレスを感じやすく、法）を行った。

小学校高学年児童の精神健康の維持増進は重【結果】本対象者のストレス反応平均得点は要課題であるとされ、これまでその精神健康と（6'）、やる気平均得点は （6'）ストレッサー、ソーシャルサポート、首尾一貫であり、ともに性・学年による違いは認められ感覚（6HQVHRI&RKHUHQFH62&）などの心理なかった。

社会的要因との関連が報告されている。しかし次に重回帰分析の結果では、62& 得点（βながら、地域のスポーツクラブに所属する児童＝、S＝）、父親からのサポート

に関しては、精神健康の状況や心理社会的要因

得点（β＝、S＝）がストレス反との関連について十分に検討されていない。

応得点と有意な関連を示した。また、62&

そこで本研究では、地域のバドミントンクラ

得点（β＝、S＝）、友だちからブに所属する小学校高学年児童の精神健康ののサポート得点（β＝、S＝）、状況ならびに心理社会的要因との関連を検討

一週間の合計バドミントン活動時間（βすることにした。

＝、S＝）がやる気得点と有意な【方法】茨城県および香川県のバドミントンク

関連を示した。

ラブに所属する小学 ・ 年生  名を対象と【考察】本対象者は先行研究における一般小学

し、無記名自記式質問紙調査を実施した。回収

生と比べて、ストレス反応が低く、やる気は同した  部のうち、回答が完全であった  名

レベルであった。また、これらの精神健康に（有効回答率 ％）を分析対象とした。調査

性・学年による違いはないことが明らかになっ項目は、①属性（性・学年）、②精神健康（スた。

トレス反応、やる気）、③バドミントン活動（経次に精神健康の関連要因については、ストレ験年数、競技成績、活動時間）、④ストレッサ

ス反応およびやる気のいずれに対しても、62&

ー、⑤ソーシャルサポート（父親、母親、きょが最も高い標準偏回帰係数を示し、精神健康と

うだい、監督、友だち、学校の先生）、⑥62&

強い関連があることが明らかになった。また、とした。まず、精神健康の状況について単純集

ストレッサーは単独で精神健康と関連しない計を行い、これと性・学年との関連を 0DQQ–

こと、ストレス反応とやる気で関連するサポー:KLWQH\ の8 検定およびW 検定により検討した。

ト源が異なること、やる気についてのみバドミ

次に、精神健康の関連要因を検討するために、ントン活動が関連することが明らかになった。


ストレス反応得点およびやる気得点と各変数（(PDLO；JNNHQWDUR#JPDLOFRP）

− 67 −

【6B-2】

保護者の共食や食事に関する会話と関連する
子どもの食生活の要素
きくち

かおり

○菊地 薫 （東吾妻町役場）、滝沢里美（嬬恋村役場）、藤井なおみ（高山村役場）、
岡部たづる（草津町役場）、齋藤視永子（中之条町役場）、佐藤真由美（長野原町役場）、
齊藤朋子（吾妻保健福祉事務所）、阿部絹子（群馬県健康福祉部保健予防課）、
稲山貴代（首都大学東京人間健康科学研究科）【緒言】幼児期は、食習慣の基礎づくりのていることと子どもの関係では、子どもが時期である（対象特性別食生活指針、厚労

喜んで食べている（食関連QOL）、7時前に省）。幼児期の食習慣の形成は保護者の影起きている（生活行動）、食事時間が決ま

響を大きく受ける。食育推進基本計画（第っている・家族揃ってとる食事が1日1回以2次）では共食は重要な目標項目である。

上ある・食事の挨拶をしている（食行動）【目的】1歳6ヶ月児ならびに3歳児健診の栄養のほか、母親の朝食共食であった。一方、相談票から得られる保護者とその子ども

母親の朝食共食でオッズ比が高く有意なの食生活データから、保護者の食行動と子好ましい関連がみられた項目は、家族揃っどもの食生活との関連の有無を検討し、幼てとる食事が1日1回以上ある、父親の朝食

児期の食習慣の形成に影響をもたらす可共食であった。また、保護者が食べものや能性のある保護者の要素をみいだすこと食事の話をしていることは、子どもの食事を目的とする。

時間が決まっている・食事の挨拶をしてい【方法】群馬県吾妻郡における、2012年4月

ると関連していた。

から2013年3月に実施した1歳6ヶ月児健診【考察】父親の朝食共食が子どもの食事のおよび3歳児健診を受診した保護者を対象

規則性や挨拶と関連したことは、食習慣のに、横断的な自記式質問紙調査を実施した基礎づくりの時期において、その父親に対。調査項目は、子ども：属性（性，年齢）しても食行動への働きかけが重要となる，生活行動（起床就寝時間など）、食関連可能性を示唆していると考えられた。一方

QOL（喜んで食べる）、食行動（挨拶など、母親の朝食共食は、父親のそれとは同じ），保護者：属性（性，年齢、続柄など）とは言えなかった。本調査では、家族構成，食行動（朝食摂取、共食など），食態度を問うことができていない。また、横断調

・知識、食環境とした。解析は、層別化に査であり、父親の朝食共食と子どもの食行よる比較では名義尺度にχ2検定、変数同動との因果関係までは言及できない。

士の関連では町村区分、保護者の性および【結論】幼児期の子どもの食習慣の基礎づ

年齢階層、子どもの性および年齢を調整しくりにおいて、保護者の朝食共食や食べ物、偏相関、二項ロジスティック解析（強制や食事に関する会話といった共食に関わ投入法）を行った。

る要素は重要である可能性がある。

【結果】668名から回答が得られた。二項（E-mail；kikuchi@town.higashiagatsuma.

ロジスティック回帰分析でオッズ比が高gunma.jp）

く有意に好ましい関係がみられたものは、次の通りである。父親が朝食を一緒に食べ− 68 −

【6B-3】

幼児期の体型と食習慣・咀嚼に関する調査
ま つ だ

○ 松田

ち

づ

千 鶴 1,2) 、 須賀玲子 2) 、 宮城

1)宇 都 宮 文星 短 期 大学

重 二 2)

2)女 子栄 養 大 学保 健 管 理 研究 室

【 背景 】幼児期の食習慣・咀嚼・食のし±1.4kg、14.5±4.3kg と推移していた。

つけ等が体型管理に影響を及ぼし、健康管(2)食習慣：①授乳（母乳栄養）の状況で理上の大きな位置付けがなされると考えらは年齢差はないものの、母乳のみが 3 歳れている。

児 42.0%、4 歳児 42.7%、5 歳児 45.1%と、【 目的 】幼児期の体型が食習慣・咀嚼等

年齢低下とともにやや下がり、一方、ミルといかに関わっていくかを明らかにするに

クとの混合が 50.5%、46.7%、45.1%と年齢あたり、今回はこれらの要因に関する実態低下とともにやや上がる傾向がある。②離をまとめることを目的とする。

乳食の開始は年齢を問わず約 8 割強のもの【 方法 】栃木県Ｏ市に所在する保育園 2

が 5.6 ヶ月であった。③授乳期間は年齢を校、幼稚園 3 校の 680 名（3 歳～5 歳児）を問わず 1 歳過ぎというのが 6 割強と多かっ対象に、集合法にて無記名自記式質問紙をたが、2 歳過ぎが約 3 割いた。④遊びなが施設毎に父兄に配布し、記入後園児を通じら食べる事は年齢が上がるほど減る（P＜て回収した。回収 538 名（回収率 79％）0.01）。⑤逆に食べ方のしつけ（P＜0.05）

調査項目：大別して以下の 6 項目についほど少なくなっている。⑥食後の飲水やうて質問した。
・基本属性（性別、年齢）や箸使いの注意（P＜0.01）は年齢が上がる

・心理的社

会的因子（家族状況、経済状況）

・体型がいをさせること（P＜0.05）や、親による歯磨きの手助け（P＜0.01）も、年齢と共に（出生時、１歳半、3 歳時の体重・身長） ・減ってきている。

食習慣（食物アレルギー、偏食、食べる速(3)咀嚼：虫歯ありは年齢差がなく、約 2

さ、離乳食、母子栄養） ・咀嚼（噛む力、割にみられた。なお、虫歯ありは 4 歳児に歯の衛生、歯の本数、食のしつけ）

やや多い傾向がみられた。

・健康状況（身体的健康、身体的状況）【 考察 】幼児期では、食や口腔衛生に関【結果 】538 名から回答を得、分析を行っする親のしつけがが重要であり、また、授た。3 歳児は男子 49 名、女子 51 名、4 歳児

乳法の変化が示唆され、それらが体型の推は男子 66 名、女子 75 名、5 歳児は男子 129

移にどう影響するかを今後検討したい

名、女子 142 名である。

（連絡先）(1)身長・体重：3,4,5 歳児の出生時、１

女子栄養大学

保健管理学研究室

歳半時、3 歳時の体重・身長は年齢差がな

松田

mca131@eiyo.ac.jp

く、全体で身長が 48.8±2.4cm、79.4±5.0cm、94.7±6.4cm、体重が 3,002±436ｇ、10.3− 69 −千鶴

【6B-4】

３歳からできる視力検査-視力検査の成功率から考えるたかはし

え とう○髙橋ひとみ（桃山学院大学法学部）、衞藤たかし

隆 （東京大学名誉教授）【目的】幼稚園や保育所の健康診断および三歳

ト環の切れ目｣＝｢ドーナツのかじられた箇所｣

児健康診査における視力検査は、法律によってのイメージを持たせるために、絵本『たべたの規定されている。低年齢ほど弱視の治療効果はだあれ』を作成した。絵本で十分に遊び、ラン

大きい。3 歳で視力不良を発見し治療をすれば、ドルト環に慣れてから、視力検査を受ける。視小学校入学までに弱視治療を終えることができ力検査でも､｢たべたのだあれ」クイズにより､る。機能弱視の成因の中で最も多いのは屈折異｢ランドルト環の切れ目｣を答える。この方法に常で、片眼性弱視が多い。片眼性弱視を防ぐた

より、幼稚園と保育所で 3 歳児の視力検査を実めには、自覚的視力検査が可能になる 3 歳児の施し、検査成功率を検証した。【活動評価】先視力検査で丁寧な片眼ずつの視力検査を行えば、

行研究｢小児の視覚発達の評価法に関する研究｣

早期発見・早期治療につながる｡【活動内容】短(丸尾敏夫他、平成 3 年度厚生省心身障害研究、時間に正確な視力検査を実施するための視力検

1992)によると、愛知県と埼玉県で実施した 3 歳

査方法を考案した｡｢子どもは近くから見える｣児の視力検査の成功率は、ランドルト環の場合

ようになり、しかも｢近くの方が注意集中はしやは約 76.4%、絵視標の場合は約 64.3%(不可読絵すい｣｡それなら、現行の遠見視力検査より｢30cm視標除外では約 77%)と報告している。我々の考の距離で実施する｣近見視力検査の方が、検査成案した視力検査の成功率は下表の通りであり、功の可能性が大きいと考える。幼児期､｢近くが有意に高率であった(p<0.05)。【今後の課題】

ハッキリ見えている｣なら視機能面での心配は視力検査練習用としての絵本では、家族にとっない。また、幼児の理解を得るために、絵視標ても幼児にとっても、｢覚えさせなければ｣｢覚えが使われることが多いが、絵視標は被検査者のなければ｣と負担になることが懸念された。園や知的要素や視経験の影響が大きく、視力の定義

家の本棚に置いておき、幼児がいつでも「たべにも則していないため精度に問題があることがたのだあれ」クイズが楽しめる絵本の作成を目指摘されている。ランドルト環は「世界視標と指している。幼児のクイズ遊びを見て、大人がして視力の定義に則している」が、幼児の視力

幼児の視力の変化に気づくこともできる。また、検査成功率は低い。そこで、ランドルト環を絵

視力検査前の絵本配付時期を悩まなくてもすむ。

視標に見立てる方法を考えた。幼児に｢ランドル（E-mail；hitomi-t@andrew.ac.jp）

表 3 歳児の視力検査成功率
園名

近見視力検査日

絵本提供

対象者数

成功率（数)

検査不可(両)検査不可(右)検査不可(左)A2014 年 7 月 4 日

2 週間前

96

97.9%(94)

2.1%(2)

2.1%(2)

2.1%(2)

B2014 年 9 月 17 日

2 週間前

19

100%(19)

0

0

0

C

2014 年 9 月 18 日

5 日前

28

96.3%(27)

3.7%(1)

22.2%(6)22.2%(6)D2014 年 9 月 28 日

2 週間前

32

84.4%(27)

15.6%(5)18.8%(6)18.8%(6)E2014 年 10 月 9 日

保育時間

26

88.9%(22)11.1%(4)23.0%(6)26.9%(7)F2014 年 10 月 16 日

2 週間前

43

100%(43)

0

0

0

G

2014 年 10 月 24 日

2 日前

25

92.0%(23)8.0%(2）

12.0%(3)

12.0%(3)− 70 −

【6B-5】(事務局記入欄)

エコチル調査（子どもの健康と環境に関する全国調査）からみた富山県における妊娠期体重増加の知識
き がわ み か○城川美佳（富山大学大学院医学薬学研究部（医学）公衆衛生学）【緒言】平成 23 年 1 月に開始された子どもの率が低かった。正答率は、年齢階級の低い者で健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）

低く、また非妊娠時 BMI がやせ・肥満で低かは、化学物質の曝露や生活環境が、胎児期からった。妊娠経験・分娩経験では、ともに経験あ

小児期にわたる子どもの健康にどのように影り者で正答率が低かった。実際の GWG 別では、

響を与えているのかについて明らかにし、化学推奨 GWG であった者で正答率が高く、また低物質などの適切なリスク管理体制の構築につGWG 者では下限値、多 GWG 者では上限値のなげることを目的としている。平成 26 年 3 月

正答率が低かった。

末のリクルート期終了までに全国の参加登録【考察】「望ましい体重増加量」は回答者の 8

数は約 103,000 人となった。富山県内では割が記載しているが、うち推奨値と合致してい5,584 組の参加登録があり、平成 26 年 11 月末

る者は 4 割であり、回答者全体での正しい知識

までに 5,354 名のお子さんが生まれている。

を取得しているのは 3 割程度であった。妊娠

他方、妊娠期体重増加量（GWG）は、妊娠・歴・分娩歴との関連では、現行の GWG 推奨値

分娩時の合併症の発生、出産後の児の発育等にの公表時期（2006 年に公表）と関連している影響があることが知られている。

可能性がある。また、非妊娠時 BMI がふつう

今回、妊娠期から出産時の質問票調査の回答の者で正答率が高いことも、現行の推奨値と以を用い、富山県における妊娠期女性の妊娠期体前の推奨値との関連が示唆される。一方で、正重増加の知識と実際について検討したので報しい推奨GWG を記載できた者で実際のGWG告する。

値が推奨値内であった者の割合が高かったこ【方法】2011 年 2 月～2015 年 2 月に富山県とは、正しい知識の普及の必要性を強く示唆し内の参加者から回収された妊娠期質問票、およていると考えられた。

び担当医から回収された妊娠期・分娩時調査票【結論】妊産婦に対する GWG に対する知識の回答を用い、GWG に対する意識、知識と実の普及は不十分であり、特に経産婦への指導が際の GWG との関連を検討した。なお、非妊娠重要であることが認められた。

時の BMI、GWG は調査票の回答より算出した。

【結果】1.対象者の属性：使用した調査票全て

本研究において富山大学医学部公衆衛生学講が回収された調査参加者は 5,290 人であった。

座稲寺秀邦教授、浜崎景准教授にご指導いただ

年齢階級別では 30-35 歳が最も多く（36％）、

きました。深く感謝申し上げます。

3/4 は非妊娠時の BMI が普通であった。また、（E-mail；mkigawa@med.u-toyama.ac.jp）

回答者の妊娠経験ありの割合は 68%、分娩経験
は 58％であった。
2.GWG に対する知識・意識：「望ましい体重増加量」を求める質問に回答した者は全体で81％であったが、うち上限・下限とも推奨値であった者は 43％であり、特に下限値での正答− 71 −

【7C-1】(事務局記入欄)

飯能市における保健師活動指針策定プロセスについて
いのうえ

なをこ

○井上 直子（埼玉県飯能市役所福祉部 地域・生活福祉課）【目的】

課の関係職員を中心として策定委員会を地域における保健師の保健活動は、地域設置した。構成委員は健康推進部長、福祉保健法（昭和22年法律第101号）に基づき部長、保健センター所長、介護福祉課長と策定された「地域保健対策の推進に関する保健師（主査級以上）の合計12人である。

基本的な指針」（平成6年厚生省告示第347

さらに、県内の大学教授と管内保健所副所号）により実施され、保健師は地域保健対長（保健師）にオブザーバーを依頼した。

策の主要な担い手として重要な役割を果

本市の策定経過で特徴的であるのは、以たしてきた。本市においても、健康推進部

下の４つである。

保健センターと福祉部介護福祉課に保健１）

市民へのアンケート調査の実施

師はそれぞれ配置され、時代のニーズ及び

２）

保健介護関連市民団体等へのイン
タビュー調査

市民のニーズに基づき保健サービスを提供してきた。
しかし、少子高齢化社会の到来を迎え、３）

各保健師へのアンケート調査

４）

保健師全体でのワークショップの実施

各種の制度の改正や健診システムの変更

以上の結果を下に、活動指針を策定した。

等があり、保健師の活動をめぐる状況も変【実践結果】

化しています。このことに伴い、厚生労働省健康局長通知「地域における保健師の保これらの結果を踏まえると共に、第4次

健活動について」が平成25年4月に通知さ

飯能市総合振興計画にある「まちづくりのれた。

基本理念」「将来都市像」「まちづくりの基本目標」との整合性を考慮して、策定し本通知に基づき「保健師の活動指針の策定」の意義について述べられている文献等た。

はあるが、具体的な策定方法について示さ【今後の課題】

れたものは、少ない。今回、本市ではこの本指針は、飯能市の活動の方向性を示し通知を受けて保健活動指針を策定したのたものであり、活動の評価指標が未策定ので、実践報告するものである。

ため、今後は評価指標についても検討し、【実践方法】

策定したい。

策定方法については、策定委員会を設置○連絡先

し、平成25年9月から平成26年3月まで合計

E-mail；seiho@city.hanno.hanno.lg.jp

8回の委員会を開催した。策定委員会の構成委員は、保健師が配置されている健康推
進部保健センター、福祉部介護福祉課の2− 72 −

【7C-2】

子どもの社会的健康と社会的発達について教師にどう教えるか―Social Well-being
かまた

○鎌田

ひさこ

をめぐって―

なかむら

尚子(足利工業大学)

中村

ともこ

朋子(茨城大学)

社会性の生活経験という用語は、使われているが、
健康な個人の健康管理に止まっている。教員養成に関する健康科学、脳科学の研究は充実してきた。 課程では保健教育を中心に学生に人々や社会、自然の環境に働きかけて、Well-being に変えていく、
しかし、社会的健康(Social Well-being)について
健康に社会や環境が関わっていることに気づかせ、は、多面的、複雑な社会の変化や多様な価値観、どのように変えるか、取り除けるか、智恵を出し社会文化を背景にどのように教育するか、Social
合い弱っている仲間や多くの社会的、健康的な課
Well-being に特化した研究・文献は少ない。社会
題を抱えて悩んでいる人々について、何が、必要的健康とは、人間関係、コミュニケーション、健か、何が出来るかを共に考え学習する。10 代で始康管理、社会的環境、資源の節約、持続的システ
まる重大な精神疾患、うつ病、摂食障害、統合失ム等、いろいろな説明がされている。子どもの調症、自殺念慮で悩む身近な仲間や親族のWell-being のために重要なものであるが、どのよ
Well-being や相談のゲイトは、生徒同士であり、うに教えるか。海外の調査研究では青少年の主観
多くの場合、仲間や家族、
による回答の重みづけを選択させ教材にしている。 養護教諭や教師である。
クラス、部活のみんなが生きる力を持ち、日本の子どもたちの不安感、幸福感の低さ、いじWell-being になることが幸せである等々の自他めや不登校等が減少しない、一方で、体罰、暴力・の社会的健康から国民や人類の社会的健康を発達
犯罪、性、ドラッグ、ネット犯などの報道記事の段階にあわせた教育課程全体の取り組みが必要。
一例は、33 の予備軍、333 の新たな格差や差別等
背景要因を示唆する。社会的健康に専門職が、多2）イリノイ大学等の発達：人間関係、コミュニ様な価値観、考え方を共通理解し、ポジティブなケ ー シ ョ ン 、 ピ ア 教 育 ;ex, Show empathy,
概念創り、教育内容等の研究が必要である。
sympathy, and caring for others, Accepts andenjoys peers and adults who have special needs,【方法】文献研究 1）現代的な健康課題対応委
Ｄ Ａ Ｐ （ 発 達 資 源）： Support, Environment,
員会報告(心の健康に関する教育)文科省 2015/2、 Empowerment, Social Competences, Positive
Value, Positive identity, Deficits, etc.
学習指導要領から知識教育の考え方と今後の課題
Social Well-being (Social Psychology1998)：
2）イリノイ大学、他ＤＡＰ（発達資源）子どもの5 つの次元①統合、②貢献、③現実化、④受容、発達資源に注目し、社会性能力の開発と環境⑤理論的整合性。(補グローバル Well-being)3）WHO 健康定義の関連文献/社会精神医学；医学
書院他、参考文献 1946-、4）大学の使用教科書【緒言】WHO 憲章「健康の定義」中、心身の健康【結論・今後の課題】【結果と考察】1）学習指導要領に、社会的健康(Social Well-being)の説明・記載がない。
大学の教科書 4）(学校保健関係、
養護概説関係)に、説明・記載がない。各種答申、通達にも無い。
健康課題対応委員会 1）は、心の健康に含めて、現代的な課題の解決と国民に必要な精神保健の教養という観点から整理、報告している。学習指導
要領は、心の健康と発達の範疇、基礎的知識の理解と個人の健康管理の知識を教える。人間関係、社 会 的 に 存 在 す る 「 私 」「 他 者 の 生 命 」 のWell-being、Social Well-being Human/Child
Rights、を侵害してはならない、支配することもいけない。複雑な社会的健康課題を抱えて弱っている仲間のために、環境・社会に働きかけ、改善のために智恵をだし協力しあう、新しい「生きる力」を含めた社会的健康のカリキュラムとコアコ
ンセプト研究の必要性を提言する。
(連絡先 鎌田尚子 Email;chako856@ybb.ne.jp)− 73 −

【7C-3】(事務局記入欄)

中学生の自己決定・判断能力を育成するための対応力の尺度開発～小学生、中学生を対象とした養護教諭の対応の因子分析から～さいとう り さ こ○齊藤理砂子（東京学芸大学大学院 連合学校教育学研究科）、
E AE

E AE

EA

朝倉隆司（東京学芸大学）、岡田加奈子（千葉大学）【緒言】本研究は、養護教諭が日々の実践の的に支援する」を意味する。適合度 CFI 等は概振り返りに用いることができる自己評価尺度

ね良好であった。下位尺度得点の分散分析ではの開発が目的である。今回は、中学生の自己決「自信」「支援」以外は有意差が確認された（表定・判断能力を育成する養護教諭の対応に焦点1）。多重比較の結果は全て中学校養護教諭群をおき、報告する。小学校、中学校の養護教諭の方が小学校養護教諭群よりも高かった。
表 1 属性、CFI、尺度得点の比較

を対象に行った質問紙調査のデータをもとに開発を試みた自己決定・判断能力の育成の尺度
が、中学校に勤務する養護教諭の対応の特性を適切に捉えていることを、尺度得点を 3 群間で比較し、明らかにした。

表2 探索的因子分析結果【方法】齊藤ら（2013）の先行研究を参考に、Ⅰ質問票を作成し、Ａ県の研修会（2014 年）に参加した養護教諭に記入を依頼した。調査票は手渡しで配布し、その場で記入してもらい、回収した（回収数は中学校 184、小学校 388、その他 67、回収率は約 57.05％）。そのうち、小中学校併せたデータを用いて因子分析し、尺度を作成し、小学校養護教諭群、中学校養護教諭群、

Ⅰ促進
20
19
16
18
Ⅱ環境
3
2
5
1
8
Ⅲ自信
15
17
14
Ⅳ自覚
9
10
Ⅴ支援
6
4
11

Ⅱ

因子
Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

.642
.625
.585
.555

-.064
-.037
-.057
.125

.141
.021
.007
-.096

.026
.054
-.002
.014

-.060
-.090
.091
.091

.011
-.029
.221
-.218
.008

.717
.610
.503
.488
.416

.068
.007
-.186
.088
.079

-.143
-.022
-.048
.288
.238

.019
-.070
.143
-.038
-.045

-.036
-.001
.245

-.043
.055
.127

.704
.584
.481

-.036
-.007
-.053

.048
.063
-.072

.010
.334

-.011
-.059

-.047
-.047

.908
.481

.020
-.026

-.033
.063
-.016

-.119
.150
.079

.064
-.031
.130

.016
-.054
.196

.808
.375
.315

小中学校両経験者群の尺度得点を算出し、分散【考察】3 群間の下位尺度得点は「自信」「支分析（多重比較はTukey 法を使用）で比較した。

援」以外は、全て中学校養護教諭群の方が有意【結果】対象者の属性（年齢、経験年数、性に高かった。これは、中学校で勤務する養護教別）は、表 1 に示す通りである。探索的因子分

諭の方が子どもの自己決定・判断能力を育成す析の結果（表 2）、子どもの自己決定・判断能るための対応を、より心がけていることを示し力を育成するための養護教諭の対応として、5ている。また、「自信」「支援」に有意差がな

因子が抽出された（促進、環境、自信、自覚、かったのは自己決定・判断能力を育成するため支援）。促進は「自己決定・判断能力が向上すには、自信をつけさせる対応と自己決定を促す

るような行動を促す」、環境は「自己決定しや間接的な支援が小中学生ともに必要であると、すい環境を整備する」、自信は「自己決定に自養護教諭が認識していることを示唆している。

信がもてるように接する」、自覚は「自己決定【結論】開発を試みた自己決定・判断能力のすること、決定の結果に責任をもつことの自覚

育成の尺度は、中学校に勤務する養護教諭の対を促す」、支援は「必要な知識を与え、決定で応の特性を適切に捉えていると考えられた。

きない理由を探ることにより、自己決定を間接（E-mail;r_saitou@seigakuin-univ.ac.jp）− 74 −

【7C-4】

演題番号

対人援助職の面談スキルの向上に動機づけ面接法が果たす役割（事務局記入）きただまさこ○北田雅子（ 札幌学院大学 人文学部 子ども発達学科）【背景】対人援助職は「感情労働」という【結果】1) アンケート回答者の属性：男性 15

他の職種にはない側面を要求される職業

名，女性 17 名であった。年代別では，20 代 3である。対人援助職のバーンアウトの予防

名，
30 代 16 名，40 代 8 名，50 代 5 名であった。
医療従事者が 16 名，非医療従事者が 16 名であとして，自らのストレスコーピング力と対った。

人援助スキルの向上による職務ストレス2) MI 実施者：MI を週 1,2 回以上普段の面談にの軽減が先行研究により明らかとなって取り入れているものが15 名,月数回程度実施しいる。動機づけ面接法（以下MI）の特徴はているもの（9 名）と未実施者（7 名）が 16 名

，人の行動が変わる背景にある両価性を丁であった。

寧に扱い，個々人の内的動機や価値観を引

3) 面談のストレス，負担度およびバーンアウ

き出し，行動変容の準備段階に合わせ，変ト尺度の結果：面談ストレスと負担度を数値で化の方向へ導く「協働型」のスタイルであ尋ねた結果（0点：全く感じない〜10点：非常る。援助者側からの情報提供を主体としたに感じる），両群に有意差は認められなかった。バーンアウト尺度については，個人的達成感

指導，強制や説得という「指導型」とは異のみMI実施群が19.2点と未実施群の17.4点よなる。これまでの実証的なエビデンスの集りも高値であった。

積結果から，指導型よりも介入効果が高い

4）MIらしい面談の意識：MIスタイルの面談の事が明らかとなっている。ゆえに，疾病管実施状況は12項目について数値で尋ねた（0点

理や予防を目的とした健康教育，保健指導：全く意識していない〜10点：かなり意識して等の現場において有効であり，さらにMIスいる）。MI実施者と未実施者において有意差がタイルの面談を身につけることは，対人援見られた項目は「聞き返し」「要約」の２点で助職の面談ストレスの軽減に繋がると思

あった。

われる。

5）自由記載からMI実施者の面談のメリット：【目的】本研究では対人援助職を対象に面自由記載で41のコメントがあり，来談者の発話量が増えた等の来談者側の変化については10，談スタイルにMIを取り入れたMI実施群と面談ストレスの軽減や面談が楽しくなった等

未実施群との面談ストレス，面談におけるの面談者自身の変化についての記載が31であ

留意点の差異を検討し，MIが面談スキルのった。

向上や面談ストレスに果たす役割につい【検討課題】今回の結果から，横断的な比較て検討した。

検討ではなく，継続学習者の追跡調査を行い，【方法】2014年3月15日と5月24日に実施し面談スキルの向上と面談ストレスの関連につたMI研修会に参加した32名の対人援助職に対いて検討することが必要であると考えられた。

して，質問紙票による調査を実施した。

（E-mail; masakita@e.sgu.ac.jp ）− 75 −

【7C-5】(事務局記入欄)

Ｔ市における家族機能の特徴と家族指導の視点
いちはらまほせきとよしこ○市原真穂(千葉科学大学看護学部),関戸好子(千葉科学大学看護学部)【緒言】T市は人口約6万5千人の首都圏近郊都問題が「ある」36件（12.9％）、「ない」183

市で、人口流出、減少が著しい。そこで、地域件（65.6%）、無回答54件（19.4%）であった。

社会の最小集団である家族に着目し、家族機能T市出身 は167名（59.9％）であった。

を高める支援の創出を意図した。すなわち、家T 市家族の家族機能の各側面の平均は「相互族員の健康の維持、予期せぬ出来事や問題への依存（4.45：SD±0.69）」「明瞭なコミュニケ

家族内対処、地域における共助の促進など、地ーション（4.34：SD±0.69）」「個別性（4.17：

域の一員としての役割を発揮し定着を目指す

SD±0.42）」「役割相互依存（4.11：SD±0.60）」

ものである。本研究では、その第一段階として「安定性（3.99：SD±0.53）」「柔軟性（3.77：

Ｔ市家族の家族機能の特徴を明らかにし、家族

SD±0.50）」の順であった。精神状況の平均は指導の方向性を検討する。

4.15（SD±0.92）であった。背景との相関関係【方法】Ｔ市家族を対象とし、関戸ら が開では「家族員の健康上の問題の有無」および「家発し標準化された「日本語版家族力学尺度Ⅱ族内で変化や影響が生じる問題の有無」と「役(FDMⅡ)」を用いた無記名の自記式質問紙調査

割相互依存」に負の相関があり、年代別でみるを行った。FDMⅡでは、家族機能を「個別性」と 50 歳以上では相関がなく、30〜49 歳代に負「相互依存」「柔軟性」「安定性」「明瞭なコの相関がみられた。

ミュニケーション」「役割相互依存」の６側面【考察】T 市の家族機能は総じて良好であった。

から捉え、6 段階ライカートタイプ（6-1 点）

家族人数は都市部より多く、従来型の家族シスで記入し、スコアが高いほど家族機能が高い。

テムの残存する家族の結びつきが強い地域であわせて、背景および、7 項目からなる精神状あると考えられた。家族内の健康問題や変化の況を調査した。対象者の年代に偏りが生じない

割合は低く、このことが家族機能の良好さに影ように、複数施設にて質問紙を配布した。糊付響していると考えられた。しかし，この地域はけできる返信用封筒に封入し回収した。得られ検診受診率が低く、生活習慣病の有病率は高い。

たデータは SPSSVer22 を用いて分析した。本研

したがって、健康問題として認識していない可究は所属機関の倫理審査の承認を得ている。

能性もあり、健康意識向上への働きかけが示唆【結果】質問紙の回収率は47.3％(279部/590された。健康問題や変化による影響は 30〜49

部)であった。回答者平均年齢50.9歳（SD±14.

歳代で有意であり、ひとたび家族内での健康維

76）、男性105名（41.5％）、女性148名（58.5

持や問題や変化が生じると家族機能の脆弱性％）、家族人数は平均3.73人であった。70歳以を示すと考えられ、この年代に焦点を当てた家

上の高齢者世帯は16件（5.7％）、17歳以下の族機能を高める指導の必要性が示唆された。

子どもがいる世帯82件（29.4％）、6歳以下の

１）関戸好子．日本語版家族力学尺度Ⅱ（FDMⅡ）の開発．

子どもがいる世帯35件（12.5％）であった。家

山形保健医療研究 8,33-40,2005

族員に何らかの健康上の問題が「ある」53件（（E-mail；michihara@cis.ac.jp）

１）19.0％）、「ない」176件（63.1％）、無回答50件（17.9％）、家族内での変化や影響のある− 76 −