福島県医師会報第86巻第₈号（₆．₈）

県医師会の“組織強化”について

福島県医師会副会長

矢 吹 孝 志₁ 始めにも、決して満足のいくものではなく、政治家

県医師会は日本医師会（以下、日医）、郡へのロビー活動の充実度と医師会自らの総力市医師会（以下、郡市医）を合わせた₃層構を高めなければ適正な医療を勝ち取ることが造の中間に位置している。最近その位置の重困難であることを結論付けた。その結果“数要性が大きく取り上げられている。その理由

こそ力”の御旗を掲げて研修医や勤務医などは郡市医では医師の高齢化と開業医減少など若手医師の入会を強化するように、県医師会による活動の低迷化であり、日医においてはへ積極的な協力を要請し始めている。この日現状の会員数では政治家との連携を求めたロ医の長年に渡る国への対応は時代の為せる業

ビー活動の成果が不十分であることを認識しであり、その時々に精一杯の努力をしてきたたためである。このことから郡市医と日医はことには評価される点が多く、無関心であり県医師会に対し、今まで以上に重責を担う立続けた会員こそが、“医療とは何か”、“医師場として、₃層構造を盤石化する役割を期待会とは何か”などを自らに問うべき時である。

し始めている。

この様に、県医師会は郡市医から自らの₃層構造の中でそれぞれがカウンターパー“再生”に期待の目を向けられ、日医からもトを持ち、郡市医は市町村、日医は厚労省を目に見える“会員増”を要請されている。今、主とする国、県医師会は県と対峙あるいは交まさに県医師会は₃層構造の中間ではなく、渉し、それぞれの役割を果たしてきた。しか中心に存在することを肝に銘じ、明確な近未し、最近郡市医においては医師の高齢化と併来像を構築するために会員増による“組織強せて会長交代や若手会員の関心の多様化など化”に努めなければならない。

統率性に不安が生じてきている。また、日医は、今年度の診療報酬改定率の結果を見て2（ 402）

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₂ 新会長の方針

める医療全てが含まれ、個人での対応は時間

2024年₆月₉日県医師会定例代議員会が開的かつ専門的に不可能であり、医師会が組織催され、会長立候補者₂名の中で投票が行わとして全てに対応している。医師会は国かられた。誰もが予測し得ない同数結果となり、認められた唯一の医師集団であり、全ての県再投票が行われた。その結果も₁票差と言うと郡市に配置され、地域の期待に応えて適切

僅差で石塚尋朗先生が会長に選任・選定されな医療の提供に努めている。

た。奇跡的な数字を示した投票結果は両候補

地域医療の運営は医師会の存在無くしてあともに甲乙つけ難い格式と先見の明の持ち主り得ず、医師であれば、当然医師会へ入会し、であったことを考えると、医師会に“危険な地域医療活動に参加するものである。その結一歩”を示したのではなく、当県医師会の人果、医師会会員は順調に増加し、医師個人の材の豊富さを証明したものとして安堵してい地域医療への貢献度も拡大化されることになる。しかし、人材が豊富でも、結果を残さなる。しかし、現状では予想通りの会員増は認ければ、“宝の持ち腐れ”であり、“看板に偽められず、「医師会は何をしている組織ですりあり”との非難の的になることは自明の理か？」という基本的な問いかけや、「医師会である。に入会すると何のメリットがありますか？」

今後は、新会長の下、役員一同、団結してという医師本来の大目的からかけ離れたもの

郡市医と日医の要望に応え、“組織強化”にまで長年に渡り疑問と要求が繰り返されてき明確な結果を出せるように実行していく。そた。医師会は急務として優しく入会を促し、の第₁歩は郡市医の活性化であり、各医師会大きく育てる方法を取り入れ、会員増を目指の実態調査並びに、施策を把握し、他医師会している。わたくしは医師の理念を呼び起この成功事例等を紹介することで情報共有に努した正攻法的手法にて入会促進と活動参加をめていく。その結果、組織が強化されること訴えかけたい。に合わせて会員増に繋がるものと期待する。

地域医療は住民の要求と医療の進歩に合わ

更に、郡市医と県医師会の緊密な連携を日医せ、満足係数は増加する一方である。それにへ直結させ、₃層一体化を揺るぎないものへ対応する医師会活力が鈍化したのでは、地域構築するように会長を補佐し、邁進する所存医療の充実度は低下するのみならず、医師会である。と医師個人への信頼度は急降下することにな

そのための具体的な方策として、“組織強る。この“負のスパイラル”を断ち切り、好化”と深く関係する「地域医療の充実」と「医転させるには再三再四繰り返すが、「医師へ療政策の検討」について詳述し、多くの先生の成り立ち」と「地域医療への貢献」という方のご理解とご協力を得たい。

医師の本分を再認識し、医師会と言う組織で地域医療の充実に努めることである。地域医

₃ 地域医療の充実
医師は聖職を目指したときから主観と客観を問わず、地域医療への貢献を宿命づけられ療の充実は医師会の成長なくしてなし得ず、医師会の充実は会員の増強なくして成り立たない。ている。医師は職務を遂行する中で、その目さらに、地域医療の充実度を高めるには、的を達成するためには個人では叶わず、職住民からの信頼と協力が必要になる。これは員、同僚、多職種と連携しながら社会医療と地域の医療活動を円滑に進めるためだけでな言う形で実践している。地域医療は住民が求く、現在疲弊している多くの医療機関の再構
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築のためにも重要である。現在の日本の経済する原点復帰の策となる。しかし、“言うは力（Economy）は低迷化し、少子高齢化、生易く行うは難し”であるが、これを進めなけ

産年齢人口減少などの社会的要因（Society）れば、国が主導するデスク上の医療政策に対も医療分野には向かい風である。その中でもし、日医が提案する現場から生まれた医療体技術の進歩（Technology）は著しく、細分化、制を構築することが永遠に不可能になる。

専門化など追従していくことも容易ではない。

これら国と日医のレベルでの医療政策検討

医師会はこの困難を極める社会変化の中でも以外に各地域特有の諸問題も多々存在し、そ医療の現場を預かる身として、主導的な立場れ等は県医師会と郡市医が県並びに市町村とに立たなければならない。そのため次項に述個別に検討されなければならない。医療側はべるが、国の医療政策（Politics）を検討し、県医師会が責任主体となり、基本部分におい行政に意見する政治家と連携して対策を講ずては全県レベルでの標準化に努めるべきであることが求められる。これらは全て医師会のる。しかし、郡市医こそが当該地域の医療担“組織強化”の下に適切に運営されるが、そ当者であり、医療圏レベルでの検討を加味の中心に存在する県医師会の役割は特に重要し、早急に確実な体制作りを進めなければなである。

らない。これらの解決にも政治家の関与は必須であり、県医師会から選出された星北斗参₄ 医療政策検討

議院議員をはじめ、各地域選出の国会議員、医療は国策であり、厚労省、財務省と内閣県会議員と市町村会議員との連携を深め、医が施策と医療予算を決定し、上意下達の流れ療情報を共有しながら県内₇医療圏の適正なで運営されている。医師は地域の医療と言う医療体制の構築に勤しむべきである。この医ライフラインを守り、かつ継続する貴重な実療政策検討という積極的かつ拡大的な県医師

践部隊として重宝されているように見えるが、会活動は現状の心身共に疲弊している勤務医“飴と鞭”の中、必ずしも適切な医療政策をと開業医に新たな近未来医療への期待を喚起提供されてきたとは言えない。限られた日本するものであり、医師会活動の活性化と“組の経済力の中で、医療に意見する医療外の団織強化”へ向かうものと捉え、強く提言する。

体の考えは必ずしも生命に直結する医療側の因みに、会津四方部医師会連絡協議会では提言を容認するとは限らず、期待の扉には再今年₆月30日の会津医学会において医療側と三再四跳ね飛ばされてきた。そのような中、政治家の間でシンポジウムを開催し、医療政国策に意見する政治家との連携を強化し、政策検討の第₁歩を踏み出した。会津₃大病院、治力による強行突破を試みてきたが、これさ喜多方、両沼、南会津の地域主幹病院院長とえも微々たる成果に終始してきた。今回の診診療所代表がシンポジストを務め、政治家と療報酬改定結果はその象徴であり、日医の言の協調を求めてそれぞれの担当する医療分野

うプラス改定と内容では適正な医療を実践すの不都合点を問題提起した。それに応える形るにも充分とは言い難く、廃院する医師や気で、政権与党である自民党から国会議員、県力減退した医師は計りしれない。

会議員、会津若松市会議員の10数名が政治的

この様な状況下で日医が命題としたのが会解決の観点から意見を述べ、活発な議論が交員増による“組織強化”である。これこそがわされた。その中で、本県選出の星北斗参議

医師同士の連帯を強化し、政治家との協調体

院議員は都合により欠席されたが、ビデオ制を発展させ、期待の扉を開くことを可能とメッセージにより、医療活動の成果の一端を4（ 404）福島県医師会報第86巻第₈号（₆．₈）

披露された。その後の懇談会にも全政治家がＰ Ｅ Ｔ Ｓ（Politics、Economy、Technology、出席し、面と面で意見交換を行うことができSociety）である。紙面の都合上個々についた。これを契機に会津医療圏の適正な医療体て詳細に述べることは避けるが、今回は政治制構築に協力・連携していくことを確約した。

家との連携による地域医療の充実を詳細に述べた。政治あるいは政治家を遠ざける医師は₅ まとめ

数多いが、診療報酬改定、地域医療構想、地“組織強化”の必要性と有益性について述

域包括ケアシステム、働き方改革、コロナ感べてきたが、一朝一夕には成し得ない。
“会染症関連法などは政治（Politics）そのもの員のために”という地道な医師会活動がプラである。政治は理解されるべきであり、政治ススパイラルを生じさせ、明るい近未来像へ家は活用されるべきであることを方策として到達することを期待していたが、結果が見え提言した。

てこなければマイナススパイラルに陥り、不最後に、医師は医療人として幅広く地域医毛の結果のみ目の前に残ることも視野に入れ療体制の適正化に関心を払うべきであり、不てきた。しかし、このような甘い流れではな平ではなく、不満を述べるべきである。県医

く、この度の新会長の誕生に併せて、活動方師会は地域医療の充実のために会員増による針の基本となる“組織強化”を明確化し、過“組織強化”に努め、個人医師の組織的代弁去の反省を基に、飛躍的な発展を目指すため者としての役割を政治家と連携しながら効率に私見を述べた。

的かつ効果的に果たしていくことを強調して地域医療の充実に影響を及ぼす外部要因は稿を閉じる。

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