＜様式 1＞

平成 25 年 6 月 21 日

国土交通大臣殿

地域型住宅ブランド化事業 適用申請書
本申請書の内容により、地域型住宅ブランド化事業の適用を申請します。
この申請書及び添付資料に記載の事項は、事実に相違ありません。
地域型住宅の名称： 家族だんらん長崎の家

グループの名称：
平成24年度
採択グループ番号：

優良住宅ネットワーク長崎

０２－０１１４－０１０５（平成25年度新規グループは、採択グループ番号は必要ありません）（グループ代表者）

代表者名：

林田 孝男

代表者所属先：林田設計企画代表者印

代表者構成員番号： Ⅴ－１

代表者住所：

長崎県西彼杵郡時津町浦郷４６－１９

電話番号：

０９５－８８２－０８３４（グループ事務局）

事務局事業者名： 有限会社 末次材木店
事務局構成員番号： Ⅲ－７

事務局担当者名： 末次 康成

印

事務局郵便番号： ８５２－２１０２
事務局住所：

長崎県西彼杵郡時津町浜田郷７２８－１

事務局電話番号： ０９５－８８２－２８１６
事務局ＦＡＸ：

０９５－８８２－２７４２

事務局担当者E-mail： suetsugu@yacht.ocn.ne.jp※ 平成24年度採択グループは、平成24年度に提出された適用申請書から変更点がある場合、その変更点が分かるように（文字の色を変更する、下線を引く等）記載して下さい。

＜地域型住宅の生産体制＞＜様式２－１＞■他の様式にリンクしますので、全て正確に記載してください。
１．地域型住宅の名称（必須）

家族だんらん長崎の家

２．グループの名称(必須）

優良住宅ネットワーク長崎

３．地域型住宅供給対象地域（必須）長崎県

４．結成年月（必須）平成２４年３月

５．グループ代表者名（必須）林田 孝男

６．グループ代表者の所属先（必須）

林田設計企画

７．グループ代表者の構成員番号（必須）Ⅴ－１

８．グループ代表者所在地（必須）

長崎県西彼杵郡時津町浦郷４６－１９９．グループ代表者電話番号（必須）

０９５－８８２－０８３４

１０．グループ事務局事業者名（必須）

有限会社 末次材木店

１１．グループ事務局の構成員番号（必須）

Ⅲ－７

１２．グループ事務局担当者名（必須）末次 康成

１３．グループ事務局郵便番号（必須）851-2102

１４．グループ事務局所在地（必須）

長崎県西彼杵郡時津町浜田郷７２８－１

１５．グループ事務局電話番号（必須）

０９５－８８２－２８１６

１６．グループ事務局FAX番号（必須）

０９５－８８２－２７４２

１７．グループ事務局担当者E-mail（必須）suetsugu@yacht.ocn.ne.jp（構成員数） ※様式２－２の各シートからリンクする為、入力は必要ありません。
Ⅰ．原木供給13Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造

18

Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

7

Ⅳ．プレカット

2

Ⅴ．設計

11

Ⅵ．施工

25

Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種対象となる地域材の名称

合法木材
Ａ．.使用する地域材に関する事項

地域材の産地認証制度等の名称

国内・国外

合法木材証明制度（必須）

地域型住宅の供給予定戸数（左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等）

うち長期優良住宅

Ｂ．平成２５年度における地域型住宅の供給予定戸数等 （必須）

70 戸

30 戸

地域型住宅による地域材使用予定量

うち長期優良住宅分

840 ㎥
C．当提案が採択された場合の各住宅事業者
における補助対象戸数の配分ルール（必須）D．平成２４年度の執行状況（Ｈ２４年度採択グループのみ必須）

本補助金の活用により、長期優良住宅の受注に集中的に取り組むこととし、長期優良住宅の供給予定戸数を平成24年実績の5倍とする。

（左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等）
地域型住宅には1戸当たり約１２m3（床面積40坪と想定）の地域材を使用することとしていることから左記使用量を設定

360 ㎥

本事業への参加を希望する工務店全社に最低一戸を配分する。その上で受注が確実視されている工務店へ

採択戸数 注４

完了実績見込み

交付申請件数7 戸

注１）代表者の所属先及び事務局事業者名は略さず正式名で記載してください。 例：株式会社○ (株)×注２）郵便番号は、ハイフンありで半角入力 例：123-4567
注３）電話番号・FAXは、ハイフンなしで半角入力 例：0123456789
注４）採択戸数は最終的な配分戸数を記入して下さい。

竣工済
6 戸

4 戸

竣工予定
2 戸

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅰ＞

Ⅰ．原木供給

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

Ⅰ． 原木供給

構成員数：

電話番号 平成24年（1月～12月）実績13

地域材（丸太）供給量（㎥）45

Ⅰ - 1 宮崎県森林組合連合会

885-0805 宮崎市橘通東1-11-1

0985255133

400,000 ㎥

41

Ⅰ - 2 株式会社伊万里木材市場

849-4252 伊万里市山代町楠久津145-30

0955202183

195,792 ㎥

44

Ⅰ - 3 佐伯広域森林組合

876-0823 佐伯市7255-13

0972221156

153,000 ㎥

45

Ⅰ - 4 耳川広域森林組合

883-0105 日向市東郷町山陰辛280-1

0982683515

149,000 ㎥

45

Ⅰ - 5 都城地区製材業協同組合

885-1103 都城市上水流町2878

0986363010

96,300 ㎥

43

Ⅰ - 6 肥後木材株式会社

862-8012 熊本市東区平山町2986-11

0963890022

50,000 ㎥45

Ⅰ - 7 日向地区国有林材事業協同組合

883-0062 日向市大字日知屋5514-14

0982527041

45,000 ㎥

43

Ⅰ - 8 小国町森林組合

869-2501 阿蘇郡小国町大字宮原1802-1

0967462411

38,000 ㎥

44

Ⅰ - 9 日田市森林組合

877-0076 日田市大字庄手850-5

0973235168

33,000 ㎥

45

Ⅰ - 10 井上林産株式会社

884-0101 児湯郡木城町大字高城2518-1

0983322234

22,000 ㎥

45

Ⅰ - 11 有限会社皆川ドライウッド

884-0005 児湯郡高鍋町大字持田4499-1

0983221366

19,000 ㎥

42

Ⅰ - 12 北松森林組合

857-0322 北松浦郡佐々町松瀬免463-3

0956632305

11,800 ㎥

42

Ⅰ - 13 株式会社長崎木材市場

854-0063 諫早市貝津町988-1

0957257800

4,700 ㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷに記載してください。

※） 国有林から原木を調達する場合など、原木供給事業者名を特定できない（グループ構成員として記載できない）が、地域材の調達手続きが明確な場合は、その旨を任意様式において説明してください。
※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅱ＞

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

構成員数：

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

18

生産量

うち該当地域材

1,093,433㎥ 1,093,433 ㎥

34

Ⅱ - 1 中国木材株式会社

737-0134 呉市広多賀谷3-1-1

0823717147

41

Ⅱ - 2 西九州木材事業協同組合

849-4252 伊万里市山代町楠久津145-36

0955202010 43,573 ㎥ 43,573 ㎥

44

Ⅱ - 3 佐伯広域森林組合

876-0823 佐伯市7255-13

0972221156 98,000 ㎥ 98,000 ㎥

35

Ⅱ - 4 株式会社マルホ

740-0003 岩国市飯田町1-3-37

0827218191 72,400 ㎥ 72,400 ㎥

45

Ⅱ - 5 都城木材株式会社

885-0006 都城市吉尾町758-1

0986381500 54,000 ㎥ 54,000 ㎥

45

Ⅱ - 6 耳川広域森林組合

883-0106 日向市東郷町山陰辛280-1

0982683515 43,500 ㎥ 43,500 ㎥

45

Ⅱ - 7 耳川林業事業協同組合

883-0105 日向市東郷町山陰字長迫1344

0982692341 40,000 ㎥ 40,000 ㎥

44

Ⅱ - 8 有限会社安心院製材所

877-0052 日田市大字高瀬27

0973222304 40,000 ㎥ 20,000 ㎥

40

Ⅱ - 9 株式会社ホクザイ

803-0801 北九州市小倉北区西港町150935613031 40,000 ㎥ 40,000 ㎥

40

Ⅱ - 10 松本木材株式会社

832-0082 柳川市古賀46-1

0944596655 28,000 ㎥ 28,000 ㎥

45

Ⅱ - 11 宮内林業株式会社

885-0004 都城市都北町7436

0986381234 15,400 ㎥ 14,000 ㎥

45

Ⅱ - 12 ヤマワ木材株式会社

885-0004 都城市都北町3533

0986382345 12,000 ㎥ 12,000 ㎥

45

Ⅱ - 13 井上林産株式会社

884-0101 児湯郡木城町大字高城2518-1

0983322234 11,500 ㎥ 11,500 ㎥

45

Ⅱ - 14 有限会社皆川ドライウッド

884-0005 児湯郡高鍋町大字持田4499-1

0983221366

9,500 ㎥

9,500 ㎥

43

Ⅱ - 15 合資会社立山製材所

861-0535 山鹿市南島937

0968432333

7,500 ㎥

7,500 ㎥

43

Ⅱ - 16 田上製材株式会社

861-3787 上益城郡山都町野尻730

0967720157

5,500 ㎥

5,500 ㎥

43

Ⅱ - 17 児玉製材合資会社

869-2502 阿蘇郡小国町黒淵3468

0967462151

1,350 ㎥

500 ㎥

42

Ⅱ - 18 北松森林組合

857-0322 北松浦郡佐々町松瀬免463-3

0956632305

580 ㎥

580 ㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅲ＞

Ⅲ． 建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅲ． 建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

7

木材供給量 うち該当地域材

34

Ⅲ - 1 中国木材株式会社

737-0134 呉市広多賀谷3-1-1

0823717147 1,207,154 ㎥ 1,207,154 ㎥

13

Ⅲ - 2 ジャパン建材株式会社

136-8405 江東区新木場1-7-220355343711 140,000 ㎥

42

Ⅲ - 3 株式会社長崎木材市場

854-0063 諫早市貝津町988-1

0957257800 33,700 ㎥ 33,700 ㎥

41

Ⅲ - 4 株式会社伊万里木材市場

849-4252 伊万里市山代町楠久津145-30

0955202183 23,750 ㎥ 20,662 ㎥

42

Ⅲ - 5 株式会社長崎県北木材市場

857-3157 佐世保市桑木場町2627

0956384121 17,000 ㎥ 12,000 ㎥

40

Ⅲ - 6 西日本フレーミング株式会社

820-0073 飯塚市平恒515-49

0948248302 12,000 ㎥ 12,000 ㎥

42

Ⅲ - 7 有限会社末次材木店

851-2102 西彼杵郡時津町浜田郷728-1

0958822816 3,000 ㎥

2,000 ㎥

Ⅲ - 8

㎥

㎥

Ⅲ - 9

㎥

㎥

Ⅲ - 10

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

5,500 ㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅳ＞

Ⅳ． プレカット

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅳ． プレカット

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

2

プレカット戸数 うち長期優良住宅

34

Ⅳ - 1 中国木材株式会社

737-0134 呉市広多賀谷3-1-1

0823717147 9,868 戸

46 戸

42

Ⅳ - 2 株式会社長崎木材市場

854-0063 諫早市貝津町988-1

0957257800

650 戸

30 戸

Ⅳ - 3

戸

戸

Ⅳ - 4

戸

戸

Ⅳ - 5

戸

戸

Ⅳ - 6

戸

戸

Ⅳ - 7

戸

戸

Ⅳ - 8

戸

戸

Ⅳ - 9

戸

戸

Ⅳ - 10

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅴ＞

Ⅴ． 設計

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

構成員数：

Ⅴ． 設計

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

11

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

42

Ⅴ - 1 林田設計企画

851-2105 西彼杵郡時津町浦郷46-19

0958820834

30 戸

2 戸

42

Ⅴ - 2 環建築設計

851-0301 長崎市香焼町665

0958715541

20 戸

5 戸

42

Ⅴ - 3 株式会社藤本建設二級建築士事務所

852-8121 長崎市三川町777-24

0958483730

7戸

1 戸

42

Ⅴ - 4 株式会社市場建築

851-3406 西海市西彼町鳥加郷8-70959281234

10 戸

2 戸

42

Ⅴ - 5 タハラ工務店

851-2121 西彼杵郡長与町岡郷1722-11

0958871637

2戸

0 戸

42

Ⅴ - 6 山川建築設計事務所

851-3311 西海市西彼町下岳郷1246-1

0959271716

2戸

0 戸

42

Ⅴ - 7 有限会社近藤建設二級建築設計事務所

851-3304 西海市西彼町上岳郷1229

0959271266

2戸

0 戸

42

Ⅴ - 8 有限会社吉野企画建設一級建築士事務所

859-0401 諫早市多良見町化屋1863

0957431274

1戸

0 戸

42

Ⅴ - 9 オクムラ建築設計室

852-8124 長崎市辻町2-120958463865

5戸

0 戸

42

Ⅴ - 10 伊野建築設計事務所

852-8112 長崎市西山台2-21-120958656448

5戸

0 戸

42

Ⅴ - 11 AZ企画二級建築士事務所

851-2128 西彼杵郡長与町嬉里郷449

0958875944

3戸

0 戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜様式 2-2・Ⅵ＞＜グループ構成員記入用リスト＞ Ⅵ． 施工
注1
県
番号

注2
構成員
番号

事業者名

代表者名 郵便番号（元請の年間新築住宅供給戸数が50戸程度未満の中小

Ⅵ． 施工 住宅生産者が5～10事業者程度以上）

注3
所在地

構成員数：

電話番号

25

注４

補助金
被災地
の活用
に該当
実績
元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年（1月～12月）実績

Ｈ24年実績 直近3年平均 Ｈ24年実績 直近3年平均

42

Ⅵ - 1 株式会社藤本建設

852-8121 長崎市三川町777-24

0958483730

7 戸

6 戸

1 戸

1 戸

42

Ⅵ - 2 株式会社市場建築

851-3406 西海市西彼町鳥加郷8-70959281234

10 戸

8 戸

2 戸

2 戸

42

Ⅵ - 3 有限会社末次材木店

851-2102 西彼杵郡時津町浜田郷728-1 0958822816

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 4 小宮工務店

851-0301 長崎市深堀町1-161-101

0958715722

6 戸

5 戸

2 戸

2 戸

42

Ⅵ - 5 AZ企画有限会社

851-2128 西彼杵郡長与町嬉里郷449

0958875944

3 戸

3 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 6 有限会社田添建設

851-2108 西彼杵郡時津町日並郷2175 0958828844

3 戸

3 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 7 タハラ工務店

851-2121 西彼杵郡長与町岡郷1722-11 0958871637

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 8 さんたハウス

851-3214 長崎市琴海大平町1814-65

0958852865

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 9 株式会社宮本建設

857-2223 西海市西海町七釜郷2832-5 0959332676

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 10 有限会社山川建設

851-0254 長崎市飯香浦町3379-3

0958360382

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 11 村田建築851-2125 西彼杵郡長与町三根郷51-9 0958874592

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 12 木下工務店

851-0111 長崎市上戸石町846

0958302643

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 13 有限会社本田工務店

852-8027 長崎市城山台1-34-2

0958629111

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 14 カキモリ住宅

851-2103 西彼杵郡時津町元村郷536-8 0958825850

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 15 株式会社けんしん

852-8116 長崎市平和町5-13 三愛ビル204 0958496163

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 16 有限会社近藤建設

851-3304 西海市西彼町上岳郷1229

0959271266

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 17 若建

859-0405 諫早市多良見町中里3780957430933

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 18 山川工務店

851-3311 西海市西彼町下岳郷1246-1 0959271716

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 19 地楽建築株式会社

851-2103 西彼杵郡時津町元村郷929-7 0958824179

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 20 有限会社平山建設

850-0905 長崎市籠町2-42

0958275466

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 21 狩野建築851-1132 長崎市小江原5-5-110958482421

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 22 有限会社ネオペック

852-8145 長崎市昭和1-1-50958467760

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 23 有限会社吉野企画建設

859-0401 諫早市多良見町化屋1863

0957431274

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 24 ハウジングクラウチ

852-8014 長崎市竹の久保町11-70958617865

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

42

Ⅵ - 25 山達建築株式会社

852-8055 長崎市虹が丘町6-10 山口ハイツ103 0958560007

6 戸

4 戸

0 戸

0 戸

○

○

○

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）
注４） 過去に地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けて下さい。
注５） ※「被災地」については、「施工」の事業者の主たる事業所（本店）が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。
参照：内閣府ＨＰ（http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
Ⅵ．施工については、所在地は本社の情報、戸数については支社や営業所等を含む会社全体の戸数を記入してください。また、「直近３年平※） 均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

注５※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

○

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1＜様式 2-2-Ⅶ＞

Ⅶ．木材を扱わない流通
注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅶ．木材を扱わない流通

注3

所在地

電話番号

構成員数：

0

備考

Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅶ - 5
Ⅶ - 6
Ⅶ - 7
Ⅶ - 8
Ⅶ - 9
Ⅶ - 10Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ -注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1

Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種（畳、瓦、襖等の住宅資材の供給事業者等）＜様式 2-2・Ⅷ＞

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅷ．

注3

所在地

電話番号

構成員数：

0

備考

Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4
Ⅷ - 5
Ⅷ - 6
Ⅷ - 7
Ⅷ - 8
Ⅷ - 9
Ⅷ - 10Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ -注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３-1＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

家族だんらん長崎の家

長崎県(グループの名称）（結成年月）

優良住宅ネットワーク長崎
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
2 － 0 1 1 4 － 0

1

平成２４年３月
0 5 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ア．特徴あるブランド化の目標設定（必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

a.ａ．【地域型住宅「家族だんらん長崎の家」の取組み】【地域型住宅「家族だんらん長崎の家」の取組み】

長崎県は海岸線が離島を含め長い為、台風の被害等が多い地域である。
長崎県は海岸線が離島を含め長い為、台風の被害等が多い地域である。その対応として下記の取組みを行う。
その対応として下記の取組みを行う。

・ グループ提携先であるＪＫサポートセンターにプラン段階で構造初期チェックを行い耐震等級３を推奨する。また
熱損失係数の計算を行い地域基準（温熱等級４）の断熱性能を確保する・ グループで指定する地域材を主要構造部に６０％以上の使用を確保する
・ 地盤調査の義務付け
・ 住宅履歴管理システム（あんしんいえかるて）活用の義務化【平成２４年度の取組みにおける課題】
高齢化及び人口の減尐が進む当地域において、家族が将来にわたって安心して暮らせる住宅づくりを目指しているが、構成員 個々のＰＲ活動が不足しまだ認知度が低い。
【課題解決に向けた平成２５年度の取組み】
平成２５年度は、施工グループを中心として消費者へのＰＲ活動の強化（チラシ等の作成）を行う。

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

上記を踏まえた地域型住宅の特徴等（性能や地域性等）における共通ルール（任意）

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段
地盤調査報告書の提出。
地盤改良の場合改良報告書の提出

地盤調査の実施

イ．効率的で持続性のある住宅生産体制の整備（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

a.ａ．【住宅生産体制の整備と品質維持に向けた取り組み】
・ 建材流通グループに対して地域型住宅「家族だんらん長崎の家」に使用する建材及び住宅設備機器の単価掛率の低減要請によるコスト削減【平成２４年度の取組みにおＫる課題】
・ 共通資材の設定によるコストダウンを図りましたが、施工店各自のこだわり等があり、資材選定がうまくいかなかった。
【課題解決に向けた平成２５年度の取組み】
・ 同一製品にこだわるのではなく、施工店独自の使用建材及び住宅設備機器を地域型住宅「家族だんらん長崎の家」ブランド
として建材流通グループに認定してもらい単価掛率の低減を要請する。

. ｂ． 【住宅生産におけるグループの信頼向上に資する取組み】
・ 施工業者は共通の業務管理システム「ＡｎｙＯＮＥ・ＪＨＯＰ」を活用し設計図書・施工写真・アフターメンテナンスなどの情報を蓄積・管理する。
【平成２４年度の取組みにおける課題】
・ 平成２４年度の取組みの結果、業務管理システムの必要性を強く感じた。
【課題解決に向けて平成２５年度に追加する取組み】
・ 施工業者グループ全社において、地域型住宅に業務管理システムの導入を義務化する。インターネットを使い消費者への施工状況の公開を行い施工における消費者への信頼を得ることが出来る。

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

業務管理システム「ＡｎｙＯＮＥ・ＪＨＯＰ」を活用し設計
上記の住宅生産の合理化・効率化に 図書・施工写真・アフターメンテナンスなどの情報を 住宅履歴管理システムへ連携することで登録状況が確認できる資する取組、安定供給の長期維持体 蓄積管理する制、グループの信頼向上に資する取組における共通ルール（任意）注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３－２＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

家族だんらん長崎の家

長崎県(グループの名称）（結成年月）

優良住宅ネットワーク長崎
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
2 － 0 1 1 4 － 0

1

平成２４年３月
0 5 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ウ．長期にわたる住宅メンテナンス体制の整備（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

a.a.地域型住宅の長寿命化に向けて履歴情報の蓄積、グループとしての点検内容・診断基準の設定を行い、すまい手の安心と信頼を確保する。
・住宅履歴情報蓄積の義務化と住宅履歴情報活用
・維持保全計画書の作成と活用および、メンテナンス実施時期の明文化（１・３・５・１０・２０・３０年）
・メンテナンス実施に関する報告書の提出【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
住宅履歴情報の管理、協力機関および蓄積情報の統一を必要として検討を行う。
・住宅履歴情報サービス機関「あんしんいえかるて」への情報蓄積の義務化、情報の管理・活用指針を基にグループ全体として
メンテナンス体制を構築する。

b.b.施工事業者の廃業や業態の変化に対する対応は、施工事業者の選定、信頼の確保に対してグループとして以下の取組みを行う。
・瑕疵が発生した場合の対応として、住宅の引き渡し時に「重要事項説明」としての説明の義務付け。
・廃業・倒産事業者による維持管理が困難な物件相談窓口の設置。
【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
グループ構成員に廃業等の事業者は発生しなかったが、万が一に備えた体制構築の取組みの物件相談窓口を設置。

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

グループの長期にわたる住宅維持管
理体制における共通ルール（任意）維持保全計画書を使用し、点検方法・診断基準に準 維持保全計画書の写しの提出とメンテナンス
実施報告書の提出
じたメンテナンスの実施と報告の義務化

住宅履歴情報の保存方法（任意）

住宅履歴サービスあんしんいえかるてに登録し、住 住宅履歴情報サービスあんしんいえかるてが発行する、住宅履歴情報の預り証の写しの提宅履歴情報の蓄積の義務化

エ．グループの技術力の向上（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

a.a.地域型住宅は、長期優良住宅認定・設計性能評価の取得において、未経験の構成員が含まれている。その対応として、設計
グループ構成員によるサポートや仕様説明会・施工・設計に関する勉強会等の計画を立て実施する事としている。
・未経験者の不安・疑問に対処する勉強会の実施（JKサポートセンター）
・設計グループを中心とした設計仕様委員会の設置と仕様説明会の実施（JKサポートセンター）
・グループ構成員である工務店の現場見学会の実施。
【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
長期優良住宅に取り組んだ事のない多くの施工グループが契約出来なかった。
この為、施工グループ全体に対する設計・施工・仕様作成・見積等に関する知識・技術に関する研修の体制を強化する。

b.

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

グループの技術力の向上における共通ルール（任意）

地域型住宅の仕様説明会、長期優良住宅・設計性
能評価研修会の実施参加の要請

事務局による説明会、研修会参加の要請及び管理

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３－３＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

家族だんらん長崎の家

長崎県(グループの名称）（結成年月）

優良住宅ネットワーク長崎
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
2 － 0 1 1 4 － 0

1

平成２４年３月
0 5 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
オ．地域産業の活性化（ａ、必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

a.a.地域型住宅「家族だんらん長崎の家」では、以下の２点に留意し地域材の選定を行った。
１．主要構造材として、品質・性能・強度が明確に判断できる材を使用する事。
２．地域材の供給が安定的に行え、住宅建築のコストの高騰を避ける事が出来る事。
その上で、地域材の取り扱い事業者による出荷証明と地域型住宅のルールを順守する事に賛同した事業者がグループメンバーとなっている。
【地域材の具体的な使用部位とその使用量】
・使用する地域材として、合法木材を使用する。主要構造材（柱・梁・桁・土台）の６０％以上グループ指定の地域材を使用する事。
【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
長崎県産材認証制度による長崎県産材は、当地域において出荷量が尐なく安定した供給が出来ない。その為、使用する地域材として合法木材（国内・国外）を使用する。
原木の一部においては、森林管理署が管理する国有林の競争入札によって原木の調達を行う予定がある。
この際の、原木の出荷証明の取得はない
合法木材の一部においては、産地・出荷者が多岐にわたり原木供給者の特定が困難な場合が多々ある。
この為、製材・集成材・合板グループに所属する出荷者による合法性の証明によって代替する

地域型住宅の生産に関する共通ルール

地域材利用に関する共通ルール（必須）

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

主要構造材（柱・梁・桁・土台）の６０％以上グループ 住宅の木拾い表、地域材の証明書（合法証明を含む）、流通時の納入伝票を添付する
指定の地域材を使用する

b.

c.

d.

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

地域材情報の共有、地場産業等の積極的活用、街並みガイドライン等に関する共通ルール （任意）その他 （任意）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。
※） グループの取組に関する補足説明は、様式３－３の「その他」の欄に記載してください。

（様式２－２）

グループ構成員の追加申請
グループ番号 03-０２８４－０４４８

グループ名称

優良住宅ネットワーク長崎

追加構成員リスト
県番号

No

事業者名

注6

代表者名 郵便番号

所在地

Ⅰ．原木供給
Ⅰ - 1
Ⅰ - 2
Ⅰ - 3
Ⅰ - 4
Ⅰ - 5
Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造
Ⅱ - 1
Ⅱ - 2
Ⅱ - 3
Ⅱ - 4
Ⅱ - 5
Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く）
Ⅲ - 1
Ⅲ - 2
Ⅲ - 3
Ⅲ - 4
Ⅲ - 5
Ⅳ．プレカット
Ⅳ - 1
Ⅳ - 2
Ⅳ - 3
Ⅳ - 4
Ⅳ - 5
Ⅴ．設計
８５２－８１５４ 長崎市住吉町１３－４
1 Ⅴ - 1 株式会社グランドハウス
８５１－２２１４
長崎市鳴見町９０－４
2 Ⅴ - 2 小宮建設株式会社二級建築士事務所
８５０－０９６１
長崎市小ヶ倉町2丁目２１２
3 Ⅴ - 3 森山建築設計事務所
Ⅴ - 4
Ⅴ - 5
Ⅵ．施工

電話番号

注７

補助金活
被災地 用実績

平成24年（1月～12月）実績
地域材（丸太）供給量（㎥）

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
生産量

うち該当地域材

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
木材供給量

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
うち該当地域材㎥㎥㎥㎥㎥
プレカット戸数㎥㎥㎥㎥㎥
うち長期優良住宅

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅
095－845－5229
０９５－８６５－８０３１
０９５－８７９－５４４５

3 戸
3 戸
3 戸

0 戸
0 戸
0 戸

戸
戸

戸
戸

元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年実績直近3年平均 平成24年実績 直近3年平均

1 Ⅵ - 1 株式会社グランドハウス
2 Ⅵ - 2 福島建設株式会社
3 Ⅵ - 3 小宮建設株式会社
4 Ⅵ - 4 砂村建築
5 Ⅵ - 5 大熊建設
Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅷ．その他（
Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4

８５２－８１５４ 長崎市住吉町１３－４

095－845－5229

８５０－０００１ 長崎市西山2丁目９－１４

０９５－８２１－８８２６

８５１－２２１４ 長崎市鳴見町９０－４

０９５－８６５－８０３１

８５９－０１５２ 諫早市小長井町大搦１８２－２

０９５７－３４－３６７７

８５１－０４０８ 長崎市宮崎町５９－１

０９５－８９２－０６９４

3
3
2
2

3 戸
戸
戸
戸
戸

3 戸 0 戸3 戸0 戸3 戸0 戸2 戸0 戸2 戸0 戸

0 戸
0 戸
0 戸
0 戸
0 戸

）

■記載上の注意
注1） グループNoの欄は、「平成25年度地域型住宅ブランド化事業に関するグループの採択の結果について（採択通知）別紙」記載のグループ番号を記入してください。（例：03-0XXX-0$$$）
注2） 事業者名、代表者名、郵便番号、所在地、電話番号は、「様式２－３確認念書」に記載の内容を正確に転記してください。
注3） 県番号の欄は、「県番号」のシートを参照して入力してください。
注4） 郵便番号は、半角文字で、ハイフォン付きで入力してください。（例：000-0000）
注5） 電話番号は、半角文字でハイフォンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）
注6） 「被災地」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、主たる事業所（本店）が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。参照：内閣府ＨＰ（http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html）
注7） 「補助金活用実績」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、過去に、地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けてください。なお、平成２４年度地域型住宅ブランド化事業については、補助金の交付はまだなされていなくても、補助金交付決定が下りている事業者については、○を付けてください。
注8） 構成員は本社を登録してください。すなわち、所在地は本社の情報、実績は支社や営業所等を含む会社全体の実績を記入してください。また、「直近３年平均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
注9） 複数の業者がある場合、業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。
）内に業種名を記入ください。
注10） Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷその他に記載してください。（
注11） 行が不足する場合は、行末に追加して下さい。
注12） この用紙の大きさは、日本工業規格A4としてください。

（様式２－２）

グループ構成員の追加申請
グループ番号 03-０２８４－０４４８

グループ名称

優良住宅ネットワーク長崎

追加構成員リスト
県番号

No

事業者名

注6

代表者名 郵便番号

所在地

Ⅰ．原木供給
Ⅰ - 1
Ⅰ - 2
Ⅰ - 3
Ⅰ - 4
Ⅰ - 5
Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造
Ⅱ - 1
Ⅱ - 2
Ⅱ - 3
Ⅱ - 4
Ⅱ - 5
Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く）
Ⅲ - 1
Ⅲ - 2
Ⅲ - 3
Ⅲ - 4
Ⅲ - 5
Ⅳ．プレカット859-3157 佐世保市桑木場町２６２７
1 Ⅳ - 1 株式会社長崎県北木材市場
Ⅳ - 2
Ⅳ - 3
Ⅳ - 4
Ⅳ - 5
Ⅴ．設計
Ⅴ - 1
Ⅴ - 2
Ⅴ - 3
Ⅴ - 4
Ⅴ - 5
Ⅵ．施工

電話番号

注７

補助金活
被災地 用実績

平成24年（1月～12月）実績
地域材（丸太）供給量（㎥）

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
生産量

うち該当地域材

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
木材供給量

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
うち該当地域材㎥㎥㎥㎥㎥
プレカット戸数0956-38-4121

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
うち長期優良住宅

300 戸

0 戸

戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年実績直近3年平均 平成24年実績 直近3年平均

Ⅵ - 1

戸
戸
戸
戸
戸

Ⅵ - 2
Ⅵ - 3
Ⅵ - 4
Ⅵ - 5
Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅷ．その他（
Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

）

■記載上の注意
注1） グループNoの欄は、「平成25年度地域型住宅ブランド化事業に関するグループの採択の結果について（採択通知）別紙」記載のグループ番号を記入してください。（例：03-0XXX-0$$$）
注2） 事業者名、代表者名、郵便番号、所在地、電話番号は、「様式２－３確認念書」に記載の内容を正確に転記してください。
注3） 県番号の欄は、「県番号」のシートを参照して入力してください。
注4） 郵便番号は、半角文字で、ハイフォン付きで入力してください。（例：000-0000）
注5） 電話番号は、半角文字でハイフォンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）
注6） 「被災地」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、主たる事業所（本店）が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。参照：内閣府ＨＰ（http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html）
注7） 「補助金活用実績」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、過去に、地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けてください。なお、平成２４年度地域型住宅ブランド化事業については、補助金の交付はまだなされていなくても、補助金交付決定が下りている事業者については、○を付けてください。
注8） 構成員は本社を登録してください。すなわち、所在地は本社の情報、実績は支社や営業所等を含む会社全体の実績を記入してください。また、「直近３年平均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
注9） 複数の業者がある場合、業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。
）内に業種名を記入ください。
注10） Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷその他に記載してください。（
注11） 行が不足する場合は、行末に追加して下さい。
注12） この用紙の大きさは、日本工業規格A4としてください。