と骨とをつないでいます︒これらの関節を動ーチによる最小侵襲手術（体への負担が少ない手術）を行っています。従来の手術方法とは異なり、皮膚切開は 8cm 程

仰臥位前方アプローチ度と小さく、筋肉や靱帯を切らずに手術を行います。仰臥位前方アプローチのメリットとしては、手術時間の短縮、出血量の軽減、術後の脱臼率の低下が整形外科

森重 雄太郎あります。さらに、手術中に透視画像で人工関節の設置位置の確認や脚長差

もりしげ・ゆうたろうの調整を行うことも可能となります。

関節の痛みがある状態で生活をす

仰臥位前方アプローチは、メリットのるのは、とてもつらいことです。

多い手術方法ですが、難易度も高いた

関節の痛みの原因は様々あります

め、股関節専門医でも患者さんによっが、痛みの原因が早く分かれば、ては行えない場合があります。しかし、治療方法の選択肢が多くなります。
色々な治療方法の中から、ご自身

当センターでは年間 100 例以上の手術にとってより良い治療方法を選択が、仰臥位前方アプローチによって行していただきたいです。

われており、栃木県内では最多となり関節の痛みを 1 人で抱え込まずに、ます。

関 節とは？

8cm の切開68

個 も の 関 節 が あ り︑骨ぎょうがい

当センターでは、仰臥位※前方アプロ

人の 体 に は 全 部 で節全置換術を行っています。

かつまくてしまった股関節に対して、人工股関

骨は堅い組織ですが︑その堅い骨どうしが発性大腿骨頭壊死などにより、変形し織で覆われています︒

変形性股関節症、関節リウマチ、特かんせつほう

01 人工股関節全置換術

このように︑軟骨や関節液が機能すること手術の様子

で︑私たちは︑痛みを感じることなく自由にいます。

関節を動かすことができるのです︒の耐用年数が望めるようになってきて関節の痛みにお悩みですか？

寿命﹂をいかに伸ばしていくかが重要になっかすことで︑歩いたり︑しゃがんだり︑物を質や手術手技の向上に伴い、より長期〜人工関節センターのご紹介〜て い ま す︒健 康 寿 命 を 短 く す る 要 因 と し て︑つかんだりというように︑私たちが日常生活は じめに関節痛があります︒関節に強い痛みが発生すを営む上で必要な動作が可能になります︒

日本は超高齢社会になり︑その中で﹁健康ると︑歩く・座る・立つ・持つといった︑基20 年とされていますが、人工関節の材本的な日常生活動作が制限されてきます︒比直 接 触 れ あ う と︑ お 互 い の 堅 さ で骨が 磨 り

軟骨は関節に加わる衝撃を吸収し︑関節を徴です。人工関節の耐用年数は、15〜較 的 ゆ っ く り と 症 状 が 進 行 す る た め﹁加 齢﹂するようであれば︑当院人工関節センターの滑らかに動かす働きがあります︒さらに関節ると、痛みを取る効果が大きいのが特減ってしまいます︒それを防ぐために︑正常受診をおすすめします︒受診を通じて︑手術部分は︑関節包という袋状のもので覆われて工関節置換術は、他の治療方法と比べとして見過ごされてしまうことも多く︑次第治療だけでなく︑保存治療も含め︑一人ひといます︒その内側にある滑膜という膜から関人工の関節に置き換える手術です。人な関節部分の表面は︑軟骨という滑らかな組りにとってより良い治療方法を選択すること

節 液 が 分 泌 さ れ︑ 関 節 の 潤 滑 と 栄 養 補 給 を関節の痛んでいる部分を取り除き、に生活レベルが低下してしまいます︒

ができます︒私たちはそのお手伝いをさせて行っています︒

手術の特徴

関節に強い痛みを感じ︑生活レベルが低下いただきます︒

人工関節置換術って ?

特 集

骨の損傷面を取り除き、代わりの人工関節を固定します。

まずは気軽に専門医に相談してみましょう。

※仰臥位…あおむけ

2

1

リ ハビリ転院の取り組み

人工関節置換術後には︑リハビリテーション︵以下︑リハビリ︶を行う必要があります︒リハビリの目的は︑術後の関節機能の改善を促進し︑手術の効果を最大限に発揮させ︑生活の質を向上させることです︒術後早期にリハビリの時間を確保することが︑日常生活への復帰には必要となります︒

当院では︑手術翌日から積極的に専門

療 法 士 に よ る リ ハ ビ リ を 行 っ て い ま す︒

どの部位の手術でも︑術後2〜3週間の入院リハビリを行い︑担当の理学療法士や作業療法士にリハビリの状況を確認して︑退院時期を決定します︒人工股関節・膝関節置換術の患者さんは︑提携病院へのリハビリ転院も選択できます︒リハビ

リ転院を行うことで︑リハビリの時間は1日最大180分まで増え︑土・日・祝日もリハビリを行うことができます︒リ日で転院となります︒転院先でハビリ転院を希望される患者さんは︑術後7〜も︑執刀医が週に1度の回診とレントゲン検査で確認を行いますので︑安心してリハビリを行うことができます︒今年度

1002 人工膝関節全置換術
変形性膝関節症、関節リウマチ、特発性大腿骨頭壊死などにより、変形してしまった膝関節に対して、人工膝関節全置換術を行っています。
当センターでは、2023 年よりナビゲーションシステムを使用した手術を行っています。ナビゲーションシステ
ムとは、自動車のナビゲーションシス

ナビゲーションシステム
赤外線を使用して骨や手術器械の位置を確認します
提供：イグザクテック株式会社

テムと似たような原理で、赤外線を使用して、骨や手術器械の正確な位置を急性期

回復期
リハビリテーション病院

急性期病院
（当院）

Check !
診療体制
当センターでは、各関節の専門スタッフが外来診療、手術治療を行っています。
股関節 ：立之 芳裕
膝関節 ：森重 雄太郎、立之 芳裕
肩関節 ：岩部 昌平、松村 昇（非常勤）、大木 聡（非常勤）
肘関節 ：岩部 昌平、加藤 知行
指関節 ：岩部 昌平、加藤 知行

もっと詳しく知りたい方は当院 HP をご覧ください !

済生会宇都宮病院
人工関節センターから本格的にはじめたこの取り組みです

転院

回復期が︑患者さんからの評判もよく︑術後の満足度も向上しました︒私たち医療ソーシャルワーカーが転院を支援します！

リアルタイムに確認するものです。ナビゲーションを使用することにより、角度が 0.5 、距離が 0.5mm の範囲で骨を切る量を調整することが可能になるため、より安全で正確な手術が可能となります。さらに、患者さんそれぞれにあった靱帯などの軟部組織のバランス、人工関節のサイズを手術中に確認することができます。
骨の損傷面を取り除き、代わりの人工関節を固定します。

03 人工肩関節全置換術

04 人工肘関節全置換術

変形性肩関節症、関節リウマチ、上変形性肘関節症、骨折・脱臼、関節

腕 骨 頭 壊 死、骨 折・脱 臼 な ど に よ り、リウマチなどにより、変形してしまっ変形してしまった肩関節に対して、人た肘関節に対して、人工肘関節全置換

工肩関節全置換術を行っています。

術を行っています。対象となる患者さ当センターでは、2014 年より日本んが比較的少なく、全国的に人工肘関に導入されたリバース型人工肩関節全節全置換術の経験がある医師が少ない置換術も行っています。従来の人工肩のが現状です。

関節全置換術が適応とならなかった、当センターでは、経験豊富な 2 人の腱板機能の修復不能な患者さんや高齢上肢外科の専門医が手術を行っていまの上腕骨近位端骨折の患者さんが対象す。となり、安定した手術成績が得られるのが特徴です。

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