平成 29 年度 労働衛生研修会

過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─
株式会社 ボーディ・ヘルスケアサポート

司会

茅嶋康太郎＊

よろしいでしょうか。それでは時間に産業医のお仕事をしていらっしゃるというごなりましたので，ただいまより午後の部を開経歴でございます。茅嶋先生，どうぞよろし

始いたします。午後，最初のご講演は，「過くお願いいたします。

重労働問題〜国が取り組む過重労働対策と過茅嶋

労死等防止対策推進法」というテーマで，株皆さん，こんにちは。昼からの眠い時間に，式会社ボーディ・ヘルスケアサポート，代表

少し眠い話もあるかもしれませんけれども，取締役の茅嶋康太郎先生にご講演をお願いし

私の経験も踏まえまして，過重労働問題が現ております。

在，どのような感じになって，今後，どうな

茅嶋先生は，簡単にご略歴ご紹介しますと，
平成 2 年に産業医科大学をご卒業なられまし

どうもご紹介ありがとうございました。

るかということを皆さんといっしょに考えていけたらなというように思います。

た。当初 5 年間は外科医として臨床研修を含

先ほどご紹介ありましたように，私は現在

め，ご活躍されてのちに産業医科大学の大学

4 月から産業医を専門にやっておりますけれ

院にお入りになりました。その後，労働衛生

ども，もともと産業医科大学卒ですので，最機関ですとか産業保健分野での豊富なご経験

終的には産業医になれというような大学に入をもとに，産業医科大学の産業医実務研修セ学しましたので，もともとの設立の目的どおンターに戻られました。平成 27 年 4 月 1 日りになっているということだとは思います。

から，労働安全衛生総合研究所の過労死等調

それまでは，産業医科大学のほうで，産業医査研究センター，初代のセンター長として就の育成，後輩の育成であったりとか，例えば任されまして，今年ですか，この 4 月からで

日本医師会の認定産業医で研修をやったりとすね，最初に申し上げましたボーディ・ヘル

か，日本の産業保健の中で産業医がどのよう

スケアサポートを立ち上げられて，今は主にに機能していくかとか，そういうことを考える期間が長かったキャリアでありました。大＊茅嶋康太郎（かやしま代表取締役 医師

こうたろう）

学においては，週 1 日とか 1.5 日とか，産業医業務を兼業としてできるという時間があり一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

119■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■っくりするような，驚愕するようなことがあって，心臓に負担がくるとか，こういうものも労災に含めようということが始まったのがこの時期であります。
平成 7 年に，脳・心臓疾患の認定基準が変わりました。ここで，直前の出来事だけでなくて，評価する期間を，1 週間とか，それ以上の期間について総合評価するということになり，初めて脳・心臓疾患が現在の労災に近くなったところであります。2000 年の電通過労死事件とか，支店長付運転手のくも膜下出血事件とかをきっかけに，脳・心臓疾患が労災として認定される基準について，一度，国の中で整理されました。
講演する茅嶋康太郎氏ということで，それまで労災認定数が，年間 30 件とか 70 件だったところが，一気にましたので，その中で現場経験を積んできた300 件ぐらいになったというのがこの大きなというのが私の経歴でもあります。

転換期です，2000 年ぐらいのところになり

4 月から念願かなって産業医を専業でやるます。ここで知見を整理した結果，脳・心臓ようになりましたので，これから私の中で現疾患と長時間労働の関連性についての一定の場の経験がさらに蓄積されて，どのように過関連性について認知をされたということで，重労働問題も含めて産業保健活動をやってい国が旧ガイドライン，「過重労働による健康

けばいいかということが積み上げられていく

障害防止のための総合対策」というものを出というように思っております。現在のところしてきまして，現在は新ガイドラインに沿っまでの 4，5，6，7 の 4 ヵ月間でもかなり知て，例えばストレスチェック制度が導入され見が集まってきましたので，そこらについてたりとか，新しくまた第 2 の電通の過労死事も最後に少し触れたいなと考えております。

件ということが発生しましたので，現在の働

前半はちょっとアカデミックな話とか，これき方改革とかというような流れになっている

までのわが国において行われてきた過重労働というのがこれまでの歴史でございます。

対策についての簡単な復習から始めたいと思います。

これまでの労災認定の経緯

2000 年の脳・心臓疾患が過重労働と関連するということになったのは，東京海上の横浜支店の運転手の方なんですけれども，この方の労災認定が最高裁で確定したということがきっかけになっております。支店長つきの

これまでの労災認定の経緯については，ま自動車運転手 54 歳が，出迎え途中で突然，ず外傷とか通常の労災と違う「その他の業務

目の前に対向車が現われ，急ブレーキをかけに起因することが明らかな疾病」ということて衝突は免れましたが，外傷はないけれどもが規定されたのが昭和 22 年で，業務上，びまもなく気分が悪くなり家に帰って倒れたと

120

安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■いうこと，これはくも膜下出血だということ

実際に過重労働と脳・心臓疾患がどのようでした。一審では自然な経過を越えて病巣をに関連するかというのは，このような概念で増悪させたということで労災ということにな

社会的に解釈をされているということです。

ったんですけれども，二審は業務起因性がな

これははっきりエビデンスがあるわけではあいと，加齢とともに自然に悪くなった脳動脈りません。実際には過重な労働によって，基瘤がたまたま発症しただけというようになり

礎疾患を増悪させて発症する，基礎疾患がだました。最高裁では逆転で「労災認定すべ

んだん進行するときに，慢性の過重労働の負し」となりました。

荷がかかったら，この自然の増悪よりも悪く最終的には労災ということになったので，なって過労死になるので業務起因性があるだ

ガイドライン自体が変わるような事態になっろうということです。だんだん悪くなるけれたんですけれども，現在でも脳外科の先生のども発症せずに経過するというパターンもあ中では，例えばくも膜下出血が本当に労働時ります。このグループは過重労働があっても，間によって破裂するか，そんなエビデンスは保健指導であったりとか，病院で治療したりないと言われる先生方もおられるというようとかすることになれば，致命的なことにはなに思いますが，この問題は一端の法的な解決らない，発症には至らないというグループもは現在のところなされていますけれども，医あるということになります。（図 1）

学的なエビデンスという点では現在も弱いと現在の労災認定の対象疾患は 8 つ，脳内出考える方もおられるとは思います。

血，くも膜下出血，脳梗塞，高血圧性脳症，

図1

一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■心筋梗塞，狭心症，心停止，解離性大動脈瘤家委員会の中で検討しています。そのときにということになっています。加えて，精神疾まとめたのがこれになります。（図 2）月 60

患のうち，うつ病による自殺などによって労時間以上の残業で血圧が上がるとか，11 時

災認定される場合もあります。

間以上の労働で心筋梗塞が 2.4 倍とか，笽島

いわゆる過労死ラインというところにつき（そうけじま）先生の論文が代表的です。こましては，法的な解釈としては，「月に 45 時

ういうエビデンスはあったんですけれども，間以内であれば業務起因性は低い」と考えら委員会の中ではそれほど信頼できるエビデン

れております。そして，「45 時間を超えて長スはないというように結論されており，2000

くなるほど徐々に高まり」，「2 ないし 6 ヵ月

年の時点では労働時間と疾病の関係について

で 80 時間，月に 1 ヵ月単月で 100 時間以上

は直接の因果関係はまだはっきりしていないになると健康障害との関連性が高い」というということでした。

解釈であり，労災認定の基準になっておりま

最近，私が過労死センターのセンター長にす。ですから，平均で 80 と単月で 100 といなってから，「産業医学レビュー」から最近

うのが脳・心臓疾患の場合のいわゆる「過労の知見をまとめてくれということになりまし死ライン」ということになっております。

たので，レビューを行ないました，現時点で実際に「過労で死ぬのか」ということにつはどうやら文献的にも労働時間と疾病の関係

いては，2000 年のガイドラインができる時が直接因果関係がありそうだと言ってもいい

点で，産業医大前学長の和田先生たちが専門ような状況ではあるというように思われまし

図2

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安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■図3た。ただ，科学的には，長時間労働をさせて時間も減り，健康問題が発生するということ

血圧が上がって亡くなったということを実験になります。ただ，長時間労働と健康問題の的に証明することは，なかなか難しいようで， 間には，仕事以外の要因というのがかなりか
コホート調査であったりとか，症例対象研究

かっているもので，ほんとうに直接，労働時

か，疫学的な論文をレビューした結果，直接間と健康障害に関係があるかということにつ関係がありそうだというのが現時点での状況

いては，何がリスクとして効いているのかかになります。

がわかりにくいというのが現実です。ですか

睡眠時間と疾病の関係

ら，現在，コホート調査を組み立て，リスク要因を組み立てて，例えば 2 万人を今後 10
年間ずっと追っていって，どういうリスク要睡眠時間と疾病の関係については，2000

因がある人が脳・心臓疾患になりやすいのか

年の時点でも，睡眠時間 6 時間未満だと心筋という危険要因については，これからまた突梗塞が増加するなど，結構，たくさん論文がき止める予定になっております。

ありましたので，関係がありそうだというよ
うに言われておりました。

脳・心臓疾患の発症と睡眠時間に関する報告については，血圧，心拍数が上がるとか，

長時間労働を発生すると仕事時間が増加し， カテコラミンの分泌低下で最大の運動能力が仕事時間以外の時間が減少します。疲労回復

低下するとか，脳・心臓疾患の発症率が高いの時間が減少し，仕事の負荷も増加し，睡眠とか，さまざまな知見が認められており，ま一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

123■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■た，残業時間が増えると睡眠時間が減るとい等についても修飾要因がありますけれども，

うことについては，永野先生らが 2005 年に労働時間と脳卒中，心筋梗塞の関係というの取ったデータですけれども，このようなな形

は睡眠時間を介して関連性が認められるといになっております。
（図 3）うのが現在の知見です。

生活時間，全部で 24 時間のうち，拘束時間として通勤とか食事とか基本労働時間の 8

脳・心臓疾患の労災認定基準

時間を除くと，われわれには残り 10 時間しか残っていないということになります。1 日

ここから少し話を変えていきますけれども，の残業時間が 5 時間だと，月に 20 日間働き

脳・心臓疾患の労災の認定基準になります。

ますので，100 時間の残業になります。このこれは先ほど最初に示しましたように，驚愕

場合，残り睡眠時間は 5 時間しか残っていな

するような「異常な出来事」が起きるといういと計算上なります。残業時間 2 時間だったのと，短期間における過重な負荷と，長期間ら 8 時間残っているので，月 45 時間ぐらいにおける過重な負荷というのが 3 つあり，歴の残業だと 8 時間は眠れるというふうな計算

史上，最初に出てきたもの，2 番目に出てきになります。現場で，本当にこれが合っていたもの，3 番目に出てきたものという形で認るのかということを考えながら面接指導とか定基準が決まっております。労災の申請がさしているんですけれど，結構当たっています。 れたら，これら 3 つについて，こういう異常
月 100 時間残業している人に睡眠時間を聞いな出来事があったのかについて調査した結果，たら，大体 4 時間とか 5 時間ぐらいというよ

短期間の過重な負荷があったのかということ

うにほとんどの方が言います。60 時間ぐらについての調査結果，長期間のものについていの人だとほとんど 6，7 時間は眠れているも調査結果があり，最終的に業務起因性があというように言いますので，あながちこれ，って労災とするとか労災としないとかという計算上だけの机上の空論ではなくて現場の実のが調査復命書に書かれているのを実際に目態とも合っているのではないかなというようにしましたけれども，まさしくそのとおりにには思っております。

調査されています。

ということで，長時間労働と健康障害の関

異常な出来事の場合には，精神的な負荷，係については，直接，因果関係についてはわ

重大事故ですね，例えば公務員でも何でもそからないけれども，残業時間が長くなると睡うなんですけど，工場での爆発事故が起きま

眠時間が短くなって健康障害のリスクが高くした，それに対して救命措置を工場長とか部なるというのが現在のロジックになっており長クラスが，課長クラスが全員で行くぞといます。

うことになって，その精神的なショックで翌

業務負荷の増加により残業時間が増えると， 日，心筋梗塞で倒れたとか，こういうような睡眠時間が短縮して疲労が蓄積し，ストレスのが異常な出来事です。短期間は，3 日徹夜も増加して，動脈硬化性の疾患の悪化を招き， とか，1 週間ずっと休みなしで 24 時間体制
脳卒中，心筋梗塞で過労死になるというのがでやっていたりとか，そういうようなことが理屈です。睡眠時間以外に修飾要因，例えば

短期間の過重な業務です。長期間の過重な業

不規則な勤務であったりとか，遺伝，年齢と務は，この 2 〜 6 ヵ月で 80 時間以上，単月

か，喫煙とか飲酒歴とか，こういう生活習慣

1 ヵ月 100 時間以上の 6 ヵ月間の総合評価で

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安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■行なっています。

認定されずそのまま不支給になる事案という

この 3 つの要因に，時間だけではなくて，のが混じっていますので，今後はここのとこ

時間以外の負荷要因，どれだけ勤務が不規則

ろをどう取り扱うかが焦点になってくるかな

だったかとか，勤務時間はそれほどではなかと個人的には考えているところです。

ったけれど，拘束時間が長かったとかを加味

精神疾患の労災認定基準

します。これは運輸業が結構多いんですよね。
実際に運転している時間に以外に途中で仮眠も取っている時間，ずっと 3 泊 4 日で拘束さ精神障害の認定事案数については，右肩上

れて，北海道から九州までずっと行って，荷がりにどんどん増加して，200，300，475，

造りをして，また戻って荷卸しをして荷造り

平成 22 年に「精神疾患の認定数が脳・心臓をしてまた東京に戻るとか，そういうような疾患の認定数を逆転した」みたいなニュース

拘束時間の長い勤務です。あとは出張，海外になっていましたが，それからも 400 件を超出張が多かったり，国内出張が多かったりとえる認定数が続いています。平成 27 年は平か，交代制深夜勤務とか，騒音，時差，精神成 26 年度の 497 件からちょっと減っていま

的緊張を伴う業務だったかどうかということした。認定率としては 40％弱ぐらいですので，を全部調べた上で，労働時間と加味して認定

脳・心よりは少し精神のほうが認定が厳しいを行なうというのが通常の認定方法になってというか，あるいは申請する側の敷居が低いいます。

のかもしれません。

過労死センターのほうで分析を担当し，平

精神障害は，昔からちょっと不思議だった

成 22 年から 26 年の 5 年間の労災事例を全部んですけれども，あまり時間に関係なくばら集めて分析をしたのですが，脳・心臓疾患でばらと認定がされているんですよね。「これ，実際に認定されたのは大体年間 300 件前後ぐ

どういうことなんだろう」と思っていたんでらいです。認定率が 40％から 45％ぐらいだ

すが，その他というのが結構多いんです。

ったということになっております。

「その他って何なんだろう」と思っていたん

労働時間ごとに見てみますと，本当に監督ですが，労働時間自体を調査していない事案

署というのは認定基準どおりにやっているなも多かったです。精神障害は長時間労働とかと思いましたが，2 〜 6 ヵ月で，60 時間から過労死とか過重労働のためだけに労災申請さ80 時間未満というのはそんなに多くなくて，れているわけではなく，例えばセクハラを受

80 時間を超えているものは多いです。2 〜 6

けてうつになった事案も申請の対象になりまヵ月で 78 時間で 80 未満だけれども不規則なすので，セクハラと労働時間というのはあま勤務があるから認定基準に該当するという書り関連性がありませんから，そういった事案

き方で「労災」という判断になった事案もあについては労働時間を調査せず「その他」にります。昨年度は不支給事案も見たのですが， 入っているようです。
認定されなかった事案の中で，月平均 78 時

精神疾患の労災認定基準はどうなっている

間で不規則な勤務がなく，休日も一応取れてのかというと，この 3 つの要件があります。

いるので労災とは認定されないという事案も認定基準の対象となる精神障害を発症していありました。実際には，60 〜 80 時間のとこるということ（うつ病など気分障害を発症），ろというのは，認定して繰り上がる事案と，業務による強い心理負荷が認められる，業務一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■以外の心理的負荷は発症していない，という

弱くても何らかの精神的なストレスがかかっことです。業務による強い心理的負荷をどのていれば，その前および後に月 100 時間程度ように認定するかといいますと，別表があっの恒常的な長時間労働があれば，「弱」でもて，長時間労働の場合には，特別な出来事に「強」になって認定になるということになり該当するような「極度の長時間労働」があれますので，精神障害に関してもやはり労働時

ば，一発で認定，「出来事」としての長時間間の影響力は強いようです。

労働で，強い心理的負荷がある場合には認定されます。
こういう出来事がない場合には，「具体的国の過重労働対策な出来事」というのが事例として表にありま

それでは，これまでの国の過重労働対策にすので，実際に起こったと認定された出来事

ついてお話をしたいと思います。労働安全衛を，その事例に当てはめて，強なのか，中な

生法は平成 18 年に大きく変わりまして，そのか，弱なのかということを認定をしていき

こで事業者が一定の要件に該当する労働者にます。中が 2 つあったら強になるとか，弱が対して医師の面接指導を行なうことというこ何個あったとしても中には上がらないとか，とが義務付けされました。面接指導の記録はルールが決まっています。

5 年間保存しなくてはなりません。実際に意労働時間を精神障害でどのように評価して見書を産業医とか医師が作成して，必要な措いるかというと，先ほどの特別な出来事に該置については事業者が意見を聴くということ当するものは「極度の長時間労働」というこになっております。実際の就業措置についてとで，1 ヵ月に 160 時間以上の時間外労働がは，就業場所の変更，人事異動とか，労働時あり，これが認められたら，それだけで認定

間の短縮等の就業措置を行なうということでになります。3 週間の間に 120 時間でも認定す。労働者も面接指導を受けなければならなです。これほどではなかったとしても，2 ヵい義務があります。健康診断の事後措置に似

月で月平均 120 時間以上の時間外があれば認た流れになっています。

定になります，さらに，例えば連続の 3 ヵ月

過重労働による健康障害防止のための総合を見た時に，100，100，100 が 3 ヵ月つなげ対策というのは，新ガイドラインになってかれば「強」になりますので認定になるというら，度々改正がされていますが，2016 年 4

ルールになっています。

月に，ストレスチェック制度が導入されたこ

先ほどの脳・心疾患のように 1 ヵ月に 80とにより，文言が変わったものが最新になっ時間の時間外労働というのは「中」になりまております。過重労働は疲労の蓄積から脳・す。1 ヵ月以上にわたって連続勤務を，30 日

心臓疾患を発症させる，疲労の蓄積を生じさ間連続勤務ということになれば「強」というせないよう健康管理をしましょう，精神的なことになります。複数の出来事が関連した場

ストレスに関してはストレスチェック制度も合は，何か「中」になるような出来事，例え導入された，過労死等防止対策推進法も制定，

ば職務変更があったとか，かなり精神的なス施行されたので，これも相まって総合的に過トレスがかかったとかということで「中」に重労働対策を国としてやっていく，健康障害なった上で，前かあとに長時間労働 100 時間を防止するために事業者が講ずべき対策を周があれば「中」が「強」に繰り上がります。

知徹底する，という目的が書かれています。

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安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■実際に事業者が講ずべき措置等の内容につ

ェック制度の実施を徹底するということと，いては，次のスライドの別添の部分になりま

過重労働による業務上の疾病を発生した場合す。次に，この過重労働による健康障害防止の原因究明及び再発防止を事業者が行なってのために窓口指導を徹底的にやるということ， いくということになります。
指導強化の方針を打ち出しています。最近，

日本医師会の過重労働対策の講演とかでは，

新聞でもにぎわしていますけれども，三六協

実際の面接指導についてのやり方とか方法論

定の時間外労働の限度時間に関わる指導をきとか，こういう事例がありましたという話をっちりやりましょうということ，あと裁量労するんですけれども，きょうはこういう何か

働制にかかわる周知指導です。これも労災のマニュアルがありますよということだけの紹復命書を見たら，裁量労働制と書いているん

介にとどめさせていただきたいと思います。

ですけれども，監督署に裁量労働制を届けて「長時間労働者への面接指導マニュアル」

いなくて裁量労働制だと勝手に思っている企というのが，産業医学振興財団のホームペー業が結構あるみたいで，そういう制度上の問ジからダウンロード可能です。

題もあるようです。

面接指導の報告書については，長時間労働

あと，労働時間の設定の改善に向けた自主者に対する面接指導と，ストレスチェック制

的な取り組みの促進に関わる法というのがあ度のものがあり，両者は非常に似ています。

りますので，そちらに関する措置であったり

どっち使っていいのかなと最初，導入前は悩とか。あとは，産業医を選任しなさいとか，んでいましたが，国も考えていて，長時間用，衛生委員会をきっちりやりなさい，健康診断， ストレスチェック用，どちらも併用できる用，事後措置もやりましょう，面接指導やっていというのがあります。結局，使いやすいのは，ますか，ストレスチェックやっていますかと私はどちらも併用できる用が使いやすいなという監督指導をしっかりやりますよというこ

思っています。結構，かぶってくるので，対とです。実際に業務上の疾病が発生した場合象者が。

には再発防止対策を徹底しますということも，

過労死等防止対策推進法

この総合対策に書いてあります。
事業者が講ずべき措置については，これはあまり大きくは変わっていないのですが，基次に，私が産業医大の教員をやっていたと

本的には時間外労働時間 45 時間以内にしまきに，そこを退職して関東に出てくるきっか

しょうとか，裁量労働制は，健康を害さないけになったのが，この過労死等防止対策推進

ような裁量労働制とするよう留意，管理監督

法になります。私は，9 年間，産業医大で教者が時間管理をされない場合がありますので，員をやっていたんですが，そろそろ本来の産これについても，しっかり留意をしていくと業医開業をと考えていたときに，労働安全衛いうことになっています。年次有給休暇の取生総合研究所のほうから産業医大のほうにだ

得促進，労働時間の設定の改善，あと健康管

れか 1 人，センター長を寄越してくれないか

理にかかわる措置として産業医の面接指導とというような話がありまして，あろうことかいうのが，月 100 時間で申し出の者は面接指私ごときに白羽の矢がプスッと刺さって関東導義務，80 時間超えで申し出の方は努力義まで来たというのが経緯になります。

務といった形になっております。ストレスチ

この法律の目的はこちらに書いてある，過一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

127■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■労死をなくして仕事と生活を調和させ，健康ない方も含めてということで「過労死等」とで充実して働き続けることのできる社会の実いう用語になっております。ただ，まくらこ

現に寄与するということで，過労死等防止対とばのところに，この「業務における」とい

策推進協議会というのを設置して，国が取りうのがついていますので，「業務起因性があ組む内容について詰めていって発表して実際る」というのが前提になっていますから，業に実行して公表するということと，国が過労

務起因性があると認定されていない事案につ死等に関する調査研究等を行なうということ

いては過労死等の中には入らないのではないで，過労死等調査研究センターの設置についかという考え方もあります。これについてはても，この法律に書かれているということに私個人的にはかなり異論があるところでもあ

なります。

ります。

この法律では，過労死というのは英語でもということで，法律が制定されてから，過karoshi というぐらいですから，結構，日本

労死等防止対策推進協議会というのが 5 回開特有のものでもあります。1980 年代後半ぐ

かれまして，具体的にどのような活動を国でらいから社会的に注目されてきていますが，やっていくかということを大綱というものにサラリーマンの「24 時間働けますか」とい定めて，平成 27 年 7 月 24 日に閣議決定をさう風なコマーシャルが出ていた時代ぐらいのれました。どのような活動をするかというと，ときからだと思います。
「過労死 110 番」とこの大綱に定められているのは，4 本の柱でいう電話の相談サービスとかも開設されてい行なわれるということになっております。まました。しかし，この 20 年間，ずっと過労ず，実態が明らかではない部分がありますの死というのが出続けたので，亡くなった方ので，調査研究等をしっかりやっていくというご遺族が家族会というのを作られておりましことと，働く側・働かせる側の啓発，相談体て，その家族会を中心として弁護士とか学者制を整備し，民間団体の活動に関する支援をが詰めて，こういう法律を立法化して過労死行なうということです。こういったものが閣を防止しようという動きの長年のご努力が実議決定されました。

ってこの法律ができたということになってお調査研究については，医学的な分野の過労ります。施行された月を記念して，毎年 11

死等の危険因子や疾患との関係を解明すると

月が過労死等防止啓発月間ということになり

か，前半に私が話していたような内容であっまして，最初，平成 27 年度は全国 29 会場でたりとか，あと効果的な予防対策を考えるとシンポジウムを行ないましたし，昨年度はいうこと，あと過労死等の防止のための健康43 会場で開催されました。

管理のあり方について検討，ということです

この法律には初めて過労死等の定義がなさので，今までの過重労働の健康障害のガイドれました。業務における過重な負荷による脳ラインをもう一回，見直すような内容なので，疾患もしくは心臓疾患を原因とする死亡，強実際，これが出たときにわれわれの業界でちい心理的負荷による精神疾患を原因とする自ょっと考えていたのは，「何か今までとあま殺による死亡，死亡には至らないが，これらり変わらないよね，実際，どうなるんだろの脳・心臓疾患，精神障害ということが過労

う」みたいな感じで思っていたのが正直なと死等の定義になっています。亡くなられた方ころでもあります。ただ，労働社会分野の報は「過労死」ですけれども，亡くなられてい告には，企業と労働者に対する直接の実態調

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安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■査が入っていたので，この結果が出たときに現在のところ，じっくり待機をしながらやっはおもしろいというか，すごく参考になる結ているというのが現状です。

果が出たなというように思いました。これにそれに伴って，最終的に初年度の国の活動

ついても最後のほうでちょっと触れたいと思をまとめたのが，この国内初，世界初なんでいます。

すが，「過労死白書」というのが閣議決定さ調査研究，過労死等事案の分析というのが， れて，去年の 10 月 7 日に公表されました。
メインのテーマとして注目されました。労災

10 月 7 日という日がどういう日だったかと認定事案と不支給となった事案も含めて，す

いうと，この公表当日に電通社員の高橋まつ

べて過労死センターに集めてデータベース化

りさんの過労死認定されたことについての記をして，それについて調査をするということ

者会見が弁護士団によって行なわれました。

を国が行う，という姿勢。労災認定の事案の「白書公表のタイミングに弁護団が合わせて多い職種とか業種の特性であったりとか，裁きた？」と訝しがらざるを得ないようなタイ

量労働制とかの関係とか状況とか，健康確保

ミングだったのですが，結果的に，白書が発措置がどうなっているのかとか，いろいろそ表されたというニュースはかなりかき消され

ういうところを分析しましょうということと， たような状況でした。
あと前半に言ったコホート調査ですね，実際

ただ，こちらのインパクトのほうが世間ににリスク要因とそれぞれの健康影響との関係は強かったみたいで，ここをきっかけに，電をどのように明らかにするかということがや通が相当たたかれたりとか，企業がこういうはり課題ですので，これをやっていきましょ状況だったら生き残れないという風潮もかな

うということです。

り高まりましたので，この 1 年間近くという

あと，この職場環境の改善対策についての介入研究なんですけれども，これは現在のとのはかなり過労死対策というのは進んできているかなという実感はあります。

ころ，じっくりやっています。何でも介入す

この白書はこの過労死等防止対策推進法にればいいという問題ではありませんので，あ基づいて国会に年次報告を政府が行なうといる程度，こういうような介入方法が有効ではうものになっていて，総 280 ページから成っないか，という仮説を立てて行わなければなています。労働・社会分野では，1 ヵ月の残りません。例えば勤務間インターバルについ業が最も長かった正社員の残業時間が過労死ては，「勤務間インターバルを 8 時間取ればラインの 80 時間を超えた企業は何と 23％近健康障害が起きにくい」なんて仮説を立てた

くにのぼりました。特に情報・通信業とかサとしても，8 時間なんて全然インターバルのービス業では 4 割を超えていると，かなり驚うちに実は入らないと思われますのでおそら

くべき数字ですよね。医学的分野では，労災く意味がない。最低 11 時間とか 12 時間とか認定された事案のデータベース化を進めて，必要だと思われますが，でも 8 時間ならダメ， 原因，分析につなげる方針ということのみが11 時間ならどうだというようなエビデンス

白書で触れられています。今年の白書は，たは現在のところまったく出ていない状況なの

ぶん 9 月末か 10 月までには閣議決定されるとで，勤務間インターバルの効果はこうですよ思われます。鋭意，現在作成中だと思います。

ということを勝手に研究を進めるというのはどうなのか，というところもありましたので，一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■過労死等調査研究センターの調査研究

数が，脳・心が 1,579 件，精神が 2,038 件で，結 局， デ ー タ ベ ー ス 化 し た の が 1,564 と2,000 件となりました。昨年度はこれらについての集計・分析を行い，また不支給となっ過労死センターで行なっている調査研究のた約 6,000 件の事案を収集しまして，これら概要を紹介します。事案の解析，データベーのデータベース化が終了しております。そのス化を初年度の 27 年度に行ないまして，28

昨年度の報告書は，先日見たんですけれども，年度に分析，29 年度は業務外となった事案

公表待ちです。9 月末にたぶん国の厚生労働の分析も含めて詳細分析を行なうということ

省のホームページで公表されますので見ていなります。疫学研究については，まずフィジ

ただければと思います。

ビリティ調査（予備調査）を行なった上で，地方公務員の公務災害についても分析をす

設定を行なっているのですが，現在これが遅ると大綱に書かれておりますので，総務省のれています。なかなかコホートに参加してくほうから受託業務ということでやりました。

れる企業というのが最後の一線のところで止これは普通の企業と違う業種が入っています

まってしまっています。労働時間と健康障害ので，なかなか興味深いというか，私，地方のコホートですから，労働時間がどのぐらい公務員の産業医もやっておりますので，やはかというデータをもらって健康障害がどこでり「こういうところで労災が起きているんだ

発症するかという，オンセットの部分をつかな」というところは腑に落ちた部分でもあり

まえないとコホートになりません。そのデーます。

タを外に出す場合の，個人情報保護の問題と研究倫理の問題が，今年倫理規定が変わるタ

労災認定事案の例

イミングだったので，変わったあとにそれにきちんと適応できるかどうかというところが，

次に労災認定事案の例です。これは配布資

企業側とか健保が少々二の足を踏んだという料には示しておりません。例えば 40 歳の女

ところがありますので，現在遅れぎみになっ性，グループの課長として生産の運営管理のております。

業務を担当していて，始業前の定例打ち合わ実験研究については，循環器負担のメカニせを終わって職場の席に戻った直後に突然倒ズムについて，今年の報告書でおそらく一定

れ，救急車で搬送されたが死亡と，くも膜下の結果が出ます。12 時間の模擬作業をさせ出血と，先月 107 時間の残業という，こういて血圧がどのぐらい上がるかとか，実験を実うのが典型的なパターンですね，職場で倒れ際にやっておりますので，高血圧の方，高血るんですね。あと，休みの日に上司とゴルフ

圧がない方と差があるかどうかとか，その辺の約束をしていて，迎えに行ってなかなか出の結果が出る予定になっています。あとは体てこないから家を見に行ったら，ひとり暮ら力指標として最大酸素摂取量を簡易に測る手しで亡くなっていた，くも膜下出血みたいな法を開発して，企業の健康管理に生かせないパターンとか，だから家で亡くなるパターン

かというようなことを現在やっております。

と会社で亡くなるパターンがあります。

労災認定の事案の進捗状況を詳しく説明しこれ，パワハラですね。支店長が変わってますと，過去 5 年分の認定された事案の受領

パワハラ支店長に変わったといいますね。叱130

安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■責や暴言が続いて，残業も増えたと，だんだ

とんど男性ですね，亡くなるのは。これは日ん体重も減り，やつれていったと，この辺で本の自殺率も男性のほうが高いから当然こう

気づけよと思うんですけれども，ある日，出なると思うんですけれども。例えばこの前の勤してこないので自宅を見に行ったら死亡し電通の女性の自死された方は，この部分，ていた，虚血性心疾患，先月 152 時間の残業，4.3％なんですが，5 年間で 16 例の認定しか3 ヵ月平均でも 130 時間，こんなことがあっないような事例の 1 人の部分ですので，ケーていいのかと思うんですけれども，実際にやスとしては稀だったのではと思われる事例ではりこういうのはあるんですね。パワハラ，はあります。

プラス，長時間だったら，なかなか生き残れないなと思うんですけれども。

脳・心臓の疾患の場合に，何か前駆症状がわかれば防げるのではないかということで，労災事案の特徴については，やはり若い年調べてみましたが，「なかった」のが 7 割強

齢層の発症が多いですね。脳血管疾患，脳・でした。頭痛とか胸痛とか，何か前駆症状が心臓疾患の場合は 50 歳弱ぐらいが平均です。

あったというのが 2 割弱ぐらいでした。8 つ精神疾患の場合には平均 40 歳弱ぐらいになの労災認定の疾患名の内訳はこうなっていまっています。脳と心だと，脳が 3 分の 2 で心す。くも膜下出血が思ったほどより多かったが 3 分の 1 です。くも膜下出血が思ったよりというとで，第 2 位になっています。疾患名も多く，20％近く在りました。あと，男性がからいうと。脳出血がやっぱり圧倒的に多く，圧倒的に多いです。脳・心の 95％は男性です。 脳梗塞，心筋梗塞も多いようです。協議会で精神の 3 分の 2 は男性です。復命書を見ると， も話題になったのですが，脳出血と脳梗塞・
さすが監督署です。きっちり労災基準どおり心筋梗塞で，「血管が詰まるのと切れるのはにほぼ隙のないような状態で認定をされてい違う」みたいな話も出ましたが，この辺の発るなという印象がありました。

症機序について，科学的なエビデンスを含め

健康診断の実施率は低かったです，現在全国平均でいったら小さなところも含めて 90て，今後，調べていく必要もあるかもしれな
いなと思っております。

％ぐらいですが，70％ぐらいでした。過重労

次に業種別分布について。運輸，小売，サ働の面接指導の実施については，ずっとファービス，あと製造業が多いようです。特に女イルを見ていると，「まったく見えてこない性に特化してみると，サービス業と医療・福な」と思っていたんですけど，抽出してみた

祉が多い特徴があります。あと宿泊・飲食サ

ら約 3,500 のうち 38 件だけ見つかりました。

ービスも多い。現在，この業種別の集計がで何と実施率が 2.4％ということでした。ほぼ

きていますので，発生数が多い，発生率が高機能していなかったと言ってもいいのではないところの業種を中心に詳細な分析を今年度

いかなと思います。

やっております。精神のほうは，女性の医療詳細のデータについてはこのスライドの通福祉が非常に多いですね。あと小売，サービりです。男性 95.6％，女性 4.4％，発症時・ス，製造業，医療・福祉と，ここら辺の業種

死亡時の年齢はこのようになっております。

が多いということになっております。

脳・心については，40 代，50 代にヤマがあ

前半にも少し言いましたけれども，精神障ります。精神のほうは 3 分の 2 が男性ですが， 害の労災については，長時間労働と関係して死亡例に限ってみますと，男性が 95.7%，ほいない事案が結構多いです。3 割近くは関係

一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■していないですね。パワハラのみ，セクハラ
のみ，あと通勤中に痴漢にあってうつになる

今後の調査研究の課題

女性のパターン（通勤災害になる）とか。これは長時間労働が結構絡んでいます。仕事が今後の調査研究の課題をまとめてみました。

終わるのが 10 時過ぎで，11 時ぐらいに駐車

国からも言われておりますが，事案数が多い

場に 1 人で女性が車に乗って帰ろうとしたと5 業種の分析をどのようにやっていくかといきに襲われたとか，そういう事例があったりうことが課題で，分析により業種別の防止対します。

策が何か出てくるのではないかと思っていま

パワハラの中では，もうこれは傷害事件です。すでにトップの運輸業については業界団はないだろうかというぐらい，相当ひどい事

体として取り組んでいます。例えばヤマト運案も入っています。そういうのは長時間労働

輸も含めて，ちょっと値上げとかしているではまったくないので，過労死の調査研究からはないですか。宅急便のような業種も，もうは，私は外したほうがいいのではないか，と競争，競争で下げて，安い給料で労働時間を思ったので意見を言いましたが，全部集計に長くして，少ない人数で過酷な現状だから人入れてくださいということでしたので，デーも辞めて人不足でというような悪循環から抜

タ上は残しております。あと「二次性のう

け出そう，という最初の一手なのだと思いまつ」もあります。交通事故や仕事中の事故にす。他にもこれから変わってくるのではない

あって，内臓破裂で大手術をして，1 年間入かと思っています。

院している途中に，うつになった事案とか，次に，この詳細な分析をどのようにするか

こういうケースは，身体のほうも労災になりということについては，「この業種ではこう

ますし，二次性のうつの精神障害についてもいうリスク要因でこういう働き方だからこう労災になりますが，こういう事案も入ってい変えなければいけない」という結果を出すたます。

めには，こういう集計ばかりではダメなのだ

職種別だとこのような分布になります。職種でいうと専門職が多いようです。

と思います。今まで，昨年もそうですけれど，
今年の結果も出ますけれども，私から見たら精神障害の具体的な出来事の割合について

もう集計だけで全然使いものにならないと思は，男性は「恒常的な長時間労働」が具体的っています。もっと業種の特徴を深掘りしてな出来事としてリストアップされている中で具体的な対策につながるような分析にならな

半分以上を占めトップです。あとは仕事の内

いといけないと思っていますので，さらに，

容・量の負担がかかった，セクハラではない

例えば「疲れた人の兆候」というのがわかれ

パワハラ系（上司とのトラブルなど）とかがばいいのではないかと思います。過重労働の多いという特徴があります。女性の場合には， 面接指導のときに，自記式の疲労度チェック
セクハラであったりとか，悲惨な事故の体験リストとかをつけさせているところもあるとや，見てしまったとかいうことが多く，長時思いますが，あれで十分だとは思いますが，間労働については 15％ぐらいで，男性よりさらに睡眠の質とか，「どのぐらい睡眠を取は長時間労働の割合が少し低いというようなれているか」を評価できるような睡眠スコア傾向があります。

みたいなものが必要と考えています。現在，
私が産業医先をやっているところでは 4 月か132

安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■ら始めていますので，そういうところも含めということが必要です。働く人たち，働かせて，今後やっていければというように思ってる人たちの意識改革が必要であるというとこいます。

ろでまとめていたのが去年までの私の講演資

先ほども少し触れましたけど，残業時間が料でした。ただ，心の中では「そう簡単には

月に 60 から 80 のところについて，80 時間

いかないだろうな」と思っていました。できがいわゆる「過労死ライン」ですから，そこるんだったら今までもできていたはずなんでで切るというのは現時点ではいいのですが，す。いまさらここまでやってきた過重労働対

今後はもう少し考えないといけないところが策を徹底するようなことをしても「あまり意実はあるのではないかと思っています。これ

味はないのでは？」というのが私の本音でもはあまり言うと問題が生じる可能性もありまあったのです。

すので，これ以上は触れませんが，非常に大きな課題かなと思っています。

これまでの過重労働対策の問題点についてまとめてみました。医者が面接指導をやれば公務災害については，これは消防とか警察

過労死が減るのかという話です。これについとか学校の先生とか，非常に多いようです。

ては医師会の研修会で，ずっとこの 10 年間，

業種が特殊で偏っています。この労災の集計

過重労働対策の実習とか講演とかやってきたについては，総務省から公表されると思いまのですが，医師会の先生たちも，「先生，私すので，また詳細については見ていただけれが面接して保健指導をやったって 100 時間残ばと思います。

業されたら過労死するんですよね？」と言わコホート調査については，健康情報を取りれる先生もいて，「それはそうですよね」と出せるか，これは非常に困難を極めておりまいうような話になっていました。例えば，100

すけれど，毎月，会議を行い，私もまだ関わ

時間残業している人に保健指導をして運動しっており，今後も引き続きやっていきます。

なさいといっても，運動する時間なんかない

あと，介入研究のアウトカム評価はほんとわけですから，「じゃあ，どうやって保健指に出るのかというところ，それからどうやっ導するんだ？」という話になっていました。

て職場環境を改善するのかというのも課題でまた，実施率が低いというのは労働者からす。

の申し出がないと義務でないというところ，

実験研究については，これまでなかった科

実施しないというところが原因の一つだと思学的なエビデンスの創出をやっていきたいな

われます。加えて，事業者自身が過重労働にと思っております。

対するリスク認識が低いのは確かかなと思い過労死等の防止を目指して，それに役立つます。法律で決まっているから，「とりあえような研究成果を出すためには，労災事案かず先生，面接しておいてください」とういう

ら過労死のリスク要因を何とか抽出したいと企業はまだましです，逆に言うと。見て見ぬいうことです。加えて，前向きコホートでもふりというか，実際には対策を何もしていな

リスク要因を分析するということです。さらい，「だって仕事があるからしょうがないんに，実験研究によって人体の影響に関するエだ」みたいな感覚の企業が非常に多いというビデンスを作って，国民に対して何がほんとのが現状かなと感じます。「先生，疲労の蓄

うに危ないのかということをわかっていただ

積は本人にしかわからないから，私，社長にき，働き方，働かせ方の改善につなげていくはわからないんですよ」みたいな無責任なこ

一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■とを言う社長もいました。

きいため，人員が不足しているためと，これまた，労災になっている事例というのは，まで 10 何年，産業保健の現場で聞いてきた

ほんとに氷山の一角で，実際に職場では健康ことがこのまま出ているように思います。社

障害はもっとたくさん起きているんです。そ員側も「人員が足りなくて仕事が多い」とか，れを私としては全部なくさなければいけない，

突発の仕事が発生するとか，繁閑が激しいとできるだけなくすという努力をしないといけ

か，納期が短いとかと，締め切りがというよないと思います。産業保健が機能していたり

うな理由ですね，「こういう結果が出るだろとか，企業がしっかりしているところは，例

うな」という感じ通りなのですが。

えば脳・心臓疾患になっても，労働者は労災

不思議だったのが，やはり仕事のやり方がを実は申請しようとしないのだと思います。

非効率とか，個人の業務の能力の問題とか，ですから，私の同級生とか後輩も含めて，自そういうのが全然出てきていないんですよね。

分が産業医をやっている企業で脳・心臓疾患

これは日本型の仕事のやり方の特徴で，人にで労災の申請をされたことがあるかと 10 人

仕事をつけるんです。社員がいます，仕事はに聞いたら 1 人しか「ある」と言いませんでどんどん来るから，この仕事はすべて受けました。だから，実際には健康管理をしっかりす，どれだけしか戦力がなくても。だから，しているところは労災の申請というのは発生出てくる仕事に対して人を配置していって，しにくいのではないか，という感覚はあります。

10 人で 100 のことをして 200 になっても 10

企業に関わっている経験からいうと，過重

人でやるみたいな感じのことをやるので，日労働が危ないということは，経営層は大体わ

本型は，だから過重労働が増えるということ

かっています。だけど，実際にどうしたらいなんですね。欧米型のやり方だと，人はこれいか？というのは，「業務があるから」「顧客だけしかいないんだから，業務量はここまで

からのニーズがあるから」「人が増やせないしか受けられませんということです。業務をからしょうがない」という感じで，リスクをこれだけ受けるんだったら人が何人必要だか

飲み込む形で許容している企業が非常に多い

ら，この分，雇用しますというやり方をする

ような気がします。企業経営優先でリスク認ので，過重労働が発生しないというように一識が甘いということで，結局は法による規制

般的にも言われています。

とか監督による対策を厳しくしていくしかな
いのではないかなと思っていたのが去年まで

働き方改革と健康経営の感覚です。企業が過重労働問題は経営に直結する課題であると認識する必要があるので私が，ちょっと何か最近，純粋にうれしいはないかというように思っていたんです。

のが，働き方改革といって国が一生懸命やっ

それが実際はどうなのか？について，調査てくれていることです。これ，賛否両論があがなされました。先ほどの社会面についてのることは覚悟の上で出しますけれども，私自調査事業の方なんですけれども，企業側，社

身は評価しています。とにかくやはり働き方

員側に残業が必要となる理由を聞いてみましを変えないと，根本的に面接指導をしようが，た。すると，企業側は「顧客からの不規則な残業制限をしようが，絶対に変わらないとい要望があるため」というのが一番多いんです

うように思っていましたので，ここの部分はね。業務量が多いため，仕事の繁閑の差が大「やっぱり必要だな」と思います。

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安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■最初に同一労働，同一賃金から入るのはないというように思います。同時に，やはり「ちょっとどうかな？」とは思いますが，こ働いている現場で労働者の生の声を聞いたりの「労働生産性の向上」とか，どうやって向とか，そういうことをしていないと感じられ上させるのかとこれもまた疑問ですが。時間ない部分がありますので，私は 4 月からさま外労働の上限規制をしっかり決めるというこ

ざまなところで産業医をやるようになったのとについては，決めて規制しないと言うことで，こういう声が数多く聞けるようになり，聞かないというのは日本の企業の特徴ですか

4 月からの 4 ヵ月で経験がかなり積めたので

ら，「そういう手は効くかもな」と思います。

はないかな，と思っています。

柔軟な働き方がしやすい環境整備なんて，国次に「健康経営」について。実はこれ，経が「やれ」と言わないと，よほどの優良企業

産省主体なので厚生労働省とはだいぶん雰囲ではないと自発的にやらないんですよね，日

気が違うんですけれども，この 24 業種 24 銘

本の企業というのは。ただ，「やれ」と言わ柄の「健康経営銘柄」というのは，1 業種 1

れたらやるというのも特徴。今，世間で，テ銘柄と決められていて，プレミアになっていレワークなんてはやっています，実際に。通ます。実は，この中の 1 業種の産業医として勤時間が短くなりますから効果的です。テレ

今年から私も関わっています。健康経営優良

ワークをやってみると，「どうして今までや法人〜大企業法人部門（ホワイト 500）といらなかったのだろう？」とすら思います。深

うのも，勲章みたいな感じで，多くの企業が夜のメール禁止とか，副業・兼業の促進といホワイト 500 取得を目指して動いています。

うのは，「もっと労働時間が増えるんじゃな

中小企業バージョンもあります。

いか」という意見もあり，テレビでも賛否両

このホワイト 500 を取るための実行の中に論ありますよね。ここら辺はこれから 1，2

は，「長時間労働者への対応に関する取り組年のうちにまたさらに結果が出てくるところみ」と，「適切な働き方実現に向けた取り組ではないかなと思います。

み」というのが入っていますので，これらの働ける人を増やしましょう，病気の治療と取り組みをやっていないと認定が取れないと仕事の両立（両立支援），子育てと介護と仕いうことになっています。働き方改革の内容

事の両立，この介護と仕事の両立については， と共通する部分もありますので，うまい具合
産業医への相談の中で，すでにかなり増えてに働き方改革のような罰則つきでこれをやりきています。障害者の就労，これもかなり進なさいというふうなタイプのムチの政策と，んでいます，現場で感じます。転職，再就職表彰してプレミア感をつけるというアメ制度，支援。だれにでもチャンスのある教育環境のこれを上手に混ぜながらやっているのではな

整備，大学も含め，教育関連を全部無料化にいかなと思います。これ，非常に効いていましようみたいな動き，実際，出ていますよね。 す。
あと高齢者の就業促進，外国人材の受け入れ，諸々，ということで「働き方改革です」。

これは配布資料の中にはなくて，先ほど朝，作ってきたんですけれども，私が実際やって我々としてはこれらの様な社会的ニュース

いるところで，先ほどの 12 業種の中の 1 つにすべて敏感に情報収集をして常に語れるよの S 社というところですね，ここはトップ

うな状況になっておかないと，例えばコンサの方針がすごくしっかりしています。100 時

ルタントとして相談を受けたときに対応でき

間以上，残業した場合には，そこの本部長，一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■部長クラスが，どうして 100 時間以上の残業感が非常にストレスになっているという話をになったのか，社長に説明しに行かなければ聞きました。P 社からすると，従来的なやりいけないことになっています。80 時間の残方で，「もしこういうことがあると危ないか業までだと本部長クラスに課長クラスが説明

ら，この日曜日に待機人員としてこの人を配に行く。必ずそこで人員補充などの対策を迅置してくださいみたい」なことを言うんです

速に行い，数ヵ月で元の状態に戻す。何ででよね。しかし，S 社の社員としては，結局，きるかというと，やはり 100 時間，何ヵ月か日曜日に休日出勤をして，何かもしものためさせた人員を人事異動で残業がないところにに現場にいて，じっと 1 日，暇して帰ってく一旦戻したりしているようです。

る，みたいな感じになる。「ほんとうにいる

トラブルが発生した時に，待機部隊を投入必要があったのか」という話もされていましするような感じですね，上手に人事を回してた。ですから，突き詰めれば，ムダというのいます。本部長クラスが責任感を持っているは結構たくさんあって，業務の進め方次第のので，100 時間超え残業の社員の面談をする側面も大きいということです。

と，「いや，本部長のほうがたいへんだと思

ここも私が産業医をやっているところなん

います，現場の顧客先で責任を持って本部長ですけれど，保険業です。2 年前までは「仕が計画とか折衝とかもやってくれているので， 事が来るから」「人も足りないし」で，残業われわれはもう兵隊としてしっかり自分のパがずっと多かったんです。去年から会社方針

フォーマンスを発揮するだけですから」といでガラッと雰囲気が変わって，残業を減らすう発言もあり，上司部下の信頼関係が非常にようにしました。きっかけは，ホワイト 500

強い企業だなというように思います。

を目指して働き方改革をやったのです。社員

ここはテレビでも放送されていましたが，は，「早く帰れと会社が言うから帰っていま

残業代を削減して 3 分の 1 に減らしたんです

す」といっていましたが，「仕事は大丈夫？」ね。残業代が減った分を翌年の賞与で社員にと聞くと，「何とかできています。今から考還元している。残業が減ると給与が減るといえたら以前はだらだらやっていました」みたうシステムにならないんです。残業が減るといな話を平気でしていますので，やはり変え

労働時間は減って仕事の効率が上がって給料られる部分はかなりあるのではないかなといは減らずに残業したときと同じ。だったら，

う実感があります。

できるだけ残業減らして効率的に働こうとい

地方公務員は，災害が起こった場合に，過うように考える。そういったやり方をトップ

重労働になります。職員の課長と係長 2 人がの判断でやっているということです。

24 時間で 1 週間詰めて，2 人とも体力が強ある時，S 社が P 社と組んで，仕事していい 2 人だったのでなんとか持ちましたが，たみたいなんですけれど，P 社は従来の仕事「先生，どうしましょうか」みたいな相談をの進め方で，P 社が指揮を取ると，夕方まで受けました。

仕事をしないそうなんです。ずっとだらだら

残業規制については，もちろん賛否両論はやった後に，夕方会議をして，「じゃ，こんあります。新聞によっても，朝日で言うことな感じでいきましょう」といって深夜までやと読売で言うこと，ちょっと違いますよね。

る。S 社の社員としては「えっ，今からやる

政党によっても考え方はいろいろなんです。

んですか？」みたいな感じで，そのだらだら

労組の立場，経営側の立場，経団連としての136

安衛コン資料 No. 52

■ 過重労働問題─国が取り組む過重労働対策と過労死等防止対策推進法─ ■意見もそれぞれ違う。私はニュートラルな立ほうですから安全を主体とした安全診断に行場で，どちらのの言い分も勘案した上で，自くわけですけれども，そのときいろいろ記録

分なりのポリシーを持って産業医として意見の提示を求めますと，例えば定期健康診断のを述べていきたいと考えております。

有所見者に衛生管理者が捺印していないといこれまでの自分の産業医経験に加え，4 月

うような事例が実に多いわけですね。

から産業医専任でやる世になってから，これそこのところを指摘しますと，いったい何から 10 年間は飛躍的に自分も成長するのでの根拠があって今までやらなくてよかったもはないかなというように思っています。現在， のをやらなくてはいけないのか的な反発を食担当しているのが 20 数社できましたし，全う場合が非常に多いわけです。もう少し衛生

国展開の販社を全部 1 人で担当したり，担当管理者がしっかり仕事をして，企業の経営者

する労働者数もかなり多くなりました。いろと産業医の間をうまくコネクトするようなこ

いろな企業でいろいろなことがことができるとをやらないといけないのではないかと。まのではないかと期待しています。あとは，世た，衛生管理者なら企業の実態に合ったいろ

間に産業医をできる人材が少ないという課題

いろな改善提案もできるはずだと思うんですがあるので，それについてはこれまで主に産が，いかがでしょうか。

業医大に在職時から活動してきました。私が茅嶋

産業医を自分自身がやると，自分が担当する

きから感じていたんですけれど，やはり産業

範囲は産業保健ができるようになります。た保健とか衛生管理を会社がするためには，会

まさしくそこは私も，鹿児島にいるとだ，自分ができる範囲で止まってしまうので， 社の中に衛生管理者がいて，実際，そこをど
それをどうやって水平展開していって，さらのように機能させるかというところが，最初に日本の産業保健を活性化できるかというこに私が思ったテーマがそこでした。ただ，衛とについては，これから 1，2 年のうちにま生管理者の資格を持った人が企業の中にいまた考えていきたいと思っています。方法としすけれども，衛生管理者自体が何をどうやっては，実践して，それを情報発信して水平展ていいかわからないというところがあるんで開というのが一番早いかなというように思っ

す。

ています。

ですから，まず企業に衛生管理者を作って最後はまとまりなくなったかもしれません

いただくのは前提として，それから産業医とけれども，これで私の話は終わらせていただの連携の中で健診の判定とか事後措置も含めきたいと思います。どうもありがとうございて進めていく。例えば，衛生管理者は資格をました。

持っていますけれど，健康情報すら触るのを怖がる衛生管理者もいますので，「事業所と司会茅嶋先生，どうもありがとうございましての必要な管理活用しなければいけないデした。もし先生方でご質問のある方がいらっータですから衛生管理者がきっちりやらない

しゃいましたらお受けできるかと思います。

といけないんですよ，やっていいんですよ」

質問

今の先生のお話，非常に感銘を受けたということを，連携を取ってやっていくといんですけれども，もっぱら産業医の先生のおうところから始めています。さらにもっと何話でありまして，産業保健の担当はもう 1 人， か活用する方法を考えているところでもあり衛生管理者がいるわけです。私，実は安全のます。

一般社団法人 日本労働安全衛生コンサルタント会 2018 / 3 月

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■ 平成 29 年度 労働衛生研修会 ■質問

衛生管理者の職務について，法の 11

うは過重労働対策ですけれども，中小企業の条，それから則の 12 条がありまして，そこ

産業保健を中心のテーマに話すこともあるので衛生のために講ずべき措置という表現しかですが，やはり衛生管理者とか企業の産業衛ありませんので，具体的な内容を法令だけで生の「発達段階」があるというように私は思はつかみにくいわけですね。しかし，あれはっておりまして，健診結果すら触れないレベ通達が出ておりまして，講ずべき措置というルもあります。何も知らなくてわからない衛のは具体的にこういうことだというのが，1

生管理者にあまり厳しいことを言うといけな

番目，健康管理から始まるわけですけれども。 いので，一歩ずつ進めていく，「まず健診の茅嶋

そうですね。

結果を集計するところからやりましょう」と

質問 7 項目ぐらい具体的に挙げてあるわけ

いう形で少しずつやっていって，次のセカンですね。意外に法の施行とほとんど同じぐら

ドステップ，サードステップ，衛生委員会をいの時期に発出された通達なんですけれども， 次に作るぐらいのペースでやります。
通達が徹底していないので具体的な職務を知

実際には 100 の企業を担当すれば 100 の企らないでしまっている。ですから衛生管理者

業なりのレベルに合わせたやり方があると思の受験資格の試験の中に通達は入れるべきじ

いますし，衛生管理者の方の性格にもよりまゃないでしょうかね，というような気がする

すよね，怖がりの方，無謀に突っ走る方，いんですが。

ろいろタイプがおりますので，そのタイプに茅嶋

そうかもしれないですね。

合わせた形で，やる気をなくさないような協質問

通達を知らない衛生管理者があまりに調したやり方をやっていければなというようも多いですね，だけど，通達は知らなければに感じながらやっているところではあります。

具体的に何をやっていいかわからないと思う

司会

んですよ。

終わりにします。どうもありがとうございま

茅嶋

した。

138

あと，私もこういう講演の中で，きょよろしいでしょうか。先生のご講演を

安衛コン資料 No. 52