（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年７月８日【事業所概要（事業所記入）】
０８９２２０００１５

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

茨城まごころ介護サービス

こころ鹿嶋館

ユニット名

ひまわり

〒３１１－２２２３
茨城県鹿嶋市林１０２０－３
平成２５年１月３１日

評価結果
市町村受理日平成２５年６月２６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0892200015-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年３月５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年６月３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者一人ひとりとゆった関わりながら、利用者ができることや得意としていることなどを把握し、生活の中で役割をもたせ生き生きと生活ができるよう支援しています。
広々としたデッキで思い思いに外気浴を楽しんでもらえるよう支援しています。
庭には家庭菜園を作り、野菜や草花を育て、収穫した野菜などはおかずとして食卓に出したりしています。またパンを焼いたり、おやつを一緒に作ったりもしています。
利用者同士がさりげなく助け合い笑顔のあるアットホームな環境の中で、地域との関わりを深めな
がら明るく生活しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は閑静な住宅街の外れに位置し、利用者がお茶を飲みながら外気浴ができるよう広々としたデッキを設置している。
利用者は職員と一緒に庭で草花を育てて居間に飾ったり、自家菜園で野菜を栽培し、収穫して食材に取り入れるなど、季節を感じながら暮らしを楽しんでいる。
管理者や職員は利用者ができることや得意とすることを把握し、生活の中で役割を担いながら生き甲斐のある暮らしができるよう支援している。
居室には利用者が家族等と一緒に撮った写真やテレビ、ラジオ、洋服収納ケースなどを持ち込んでもらい、安心して今までと同じような生活が継続できるよう配慮している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況施設の理念に基づいたケアを目指し
理念は管理者と職員で話し合って作成し、て全職員が取り組んでいる。
地域密着型サービスの意義を踏まえた内容となっている。
地域密着型サービスの意義を踏
理念を玄関や事務室に掲示するとともに、まえた事業所理念をつくり、管理
職員は月１回開催するミーティング時に確認
者と職員は、その理念を共有してし、理念に基づいたケアを目指して取り組ん
実践につなげているでいる。
○理念の共有と実践

1

1

地域主催の『うぇるサロン』への参利用者と職員は散歩時に近隣住民と挨拶を加や、鹿嶋市の『かしま祭り』など 交わしている。
地域イベントへの参加をしている。
定期的に大正琴やハーモニカ演奏などのボまた定期的にボランティア（大正ランティアを受け入れている。
琴、ハーモニカ）の方々との交流し利用者は職員と一緒に、年３回地域で行わている。
れるレクリエーションやグラウンドゴルフな
利用者が地域とつながりながら
どの交流会に参加したり、地域の祭りに出か暮らし続けられるよう、事業所自けて山車の応援などをしている。
体が地域の一員として日常的に交年１回実施する事業所見学会に区長や民生流している委員、婦人会の人々が来訪しており、利用者
が地域の人々と交流する機会となっている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議を通し、地域とのイベントへ参加することで、入居者の方たちと触れ合ってもらい理解を深め
事業所は、実践を通じて積み上る。
げている認知症の人の理解や支援
また今後職場体験やヘルパーの実習の方法を、地域の人々に向けて活生の受け入れを予定。
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議での意見を取り入れ、業務の改善に取り組んでいる。（平 域包括支援センター職員、区長、管理者、職
成２５年１月～）員で２ヶ月に１回開催している。
会議では運営状況や入居状況、待機状況に運営推進会議では、利用者やついて報告をしたり、感染症予防対策などのサービスの実際、評価への取り組
議題について話し合っている。
み状況等について報告や話し合い会議で出た意見等は管理者や職員で話し合を行い、そこでの意見をサービス
い、サービスの質の向上に活かしている。
向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は日常的に市担当者へ出向き、運営
密には連絡を取ってないが、運営推進会議で出された意見などを取り入 上の問題や利用料支払いが困難なケースなど
について相談している。
れサービスの向上に活かされてい市町村担当者と日頃から連絡を る。
管理者は市担当者から「個人情報に関する密に取り、事業所の実情やケア書類の取り扱い方」について助言を得て改善
サービスの取組みを積極的に伝えを図るなど、市担当者の協力を得ながらサーながら、協力関係を築くように取ビスの質の向上に取り組んでいる。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

管理者は年１回身体拘束をしないケアに関
身体拘束排除に向けたマ『身体拘束』についての勉強会を開する外部研修を受講しているが、身体拘束排 ニュアルを作成するととも催し、理解に努めている。
除に向けたマニュアルを作成するまでにはに、やむを得ず身体拘束を至っていない。
する場合に備え、利用者や
年１回身体拘束排除に向けた勉強会を実施 家族等への説明書や同意し、職員は身体拘束をしないケアを実践して 書、経過観察記録などの書いる。
類を整備することを期待す
玄関は施錠せず、利用者がいつでも自由に る。
出入りができるよう支援している。
やむを得ず身体拘束をする場合に備え、利用者や家族等への説明書や同意書、経過観察記録などの書類を整備するまでには至っていない。

7『高齢者の虐待』についての勉強会を開催し、注意する点を学んで防止管理者や職員は、高齢者虐待防 している。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 会議等の中で『権利擁護』について勉強し、理解に努めている。
活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時に事細かに説明することに心掛け、家族に理解と納得を得られる
契約の締結、解約又は改定等の ようにしている。特に料金に関して際は、利用者や家族等の不安や疑 は細かく説明している。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者からは日常の係わりの中から、家族○運営に関する利用者、家族等意 利用者とは普段の関わりの中で、また家族とは面会に来られた時に、意 等からは面会時に意見や要望を聴いている。
見の反映
面会が困難な家族等の場合は、利用者の状
見や要望を聞き出せるようにし、随時取り入れられるようにしている。 況を報告する手紙に意見を書く用紙を同封し面会が難しい家族に対しては、定期 て年１回送付し、意見や要望を汲みあげるよ
利用者や家族等が意見、要望を 的に状態報告を行う際に、要望・意 う努めている。
義歯を使用しない利用者の家族等からの要管理者や職員並びに外部者へ表せ 見を汲み上げている。他に年２回の望により、食事を刻み食に変更したり、利用
家族会を予定。
る機会を設け、それらを運営に反者から「外出の機会を増やして欲しい」との映させている
要望を受けて外食を月１回実施するなど、出た意見等を運営に反映させている。
管理者は月１回の事業所会議や毎朝のミー会議で意見や提案を出してもらい話し合いをしている。また個人面談を ティング時に職員の意見や提案を聞き、話し行い、職員の意見等を聞き出しなが 合っている。
職員の提案により夕食の時間を３０分延長
ら仕事がしやすい環境作りに取り組したり、おむつを使用していた利用者をトイんでいる。
代表者や管理者は、運営に関すレ誘導するなど、運営に反映させている。
る職員の意見や提案を聞く機会を
管理者は随時職員と個人面談を行い、職員設け、反映させているの意見等を聞いて仕事がし易い職場の環境づくりに取り組んでいる。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

職員が自由に有給休暇取得ができる
ようにしている。また残業にならないよう定時帰宅を促している。職員の経験年数も加味しながら研修会に参加できるようにしている。
個々の目標作りや評価によるやりがい作りを実施予定。
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入社時には新人研修マニュアルを用
いて教育・指導を行っている。また代表者は、管理者や職員一人ひ 経験に応じて必要と思われる研修・講習会等に参加させている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている近辺のグループホームとの交流をは○同業者との交流を通じた向上
かり、職員が訪問したり受け入れた
代表者は、管理者や職員が同業 りして良い所を吸収しあえるように者と交流する機会をつくり、ネッ 努め、サービスの質の向上を目指し
トワークづくりや勉強会、相互訪 ている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所時、ケアプラン等を基に積極的に関わり利用者を理解するようにしサービスの利用を開始する段階 ている。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族との会話の中で、家族の介護に対する不安や思いを聞き出し、常にサービスの利用を開始する段階 家族側の立場として色々な相談をしで、家族等が困っていること、不 ていただけるように対応している。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

相談時に不安に思っている事を汲み取り、その改善に努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 昔のなつかしい歌を教えてもらった
り、時には利用者の方が職員に気をつかっていただいたりしながら生活
職員は、本人を介護される一方 を共にしている。
の立場に置かず、暮らしを共にす 畑作りや家事においても役割を持ってもらい、共に支えあう暮らしをしる者同士の関係を築いている
ている。

19

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族交流会や諸行事に参加して頂き、その時に家族と一緒に食事や演芸を楽しんだりして、家族との絆を大切にしている。また家族交流会においては、家族と今後について話し合いの場をもうけている。

利用者の知人や友人が面会に来た際には、ゆっ○馴染みの人や場との関係継続の 知人・友人の方が面会に来て下さった際に、ゆっくり会話が出来るよう くり会話ができるようお茶やお菓子で接待してい支援な環境を提供している。本人が慣れ る。
職員は利用者が慣れ親しんだ店で買い物や外食
親しんだ店に買い物や外食に出掛けができるよう一緒に出かけ、馴染みの人や場所とたりしている。
の関係が継続できるよう支援をしている。
本人がこれまで大切にしてきた
昔から祭りが好きだった利用者には、鹿島神宮
馴染みの人や場所との関係が途切まで山車を見に行けるよう支援している。
れないよう、支援に努めている
墓参りに行ったり、行き付けの美容室を継続して利用できるよう、家族等に連絡して協力を得ている。

体操やレクリエーション・家事を通し、利用者同士が声を掛け合った
利用者同士の関係を把握し、一 り、一緒に行うことで楽しめたり、人ひとりが孤立せずに利用者同士 孤立しないよう声かけを行っていが関わり合い、支え合えるような る。
支援に努めている契約が終了（長期入院・死亡等）し○関係を断ち切らない取組みても、御見舞いにいったり、暑中見
サービス利用（契約）が終了し 舞い、年賀状のやりとりをしていても、これまでの関係性を大切に る。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との日常の会話の中から希望
本人や家族との会話のなかから、希や意向などを聞くよう努めている。
望や意向などを聞き出せるように利用者が希望や意向などを伝えられない場
し、内容によって随時職員間で話し合い、本人が望むような『自分らし 合は、表情やしぐさなどから思いを汲み取るい生活』が送れるように検討してい ほか、必要に応じて利用者や家族等と話し合
一人ひとりの思いや暮らし方の る。必要に応じて、家族・本人を交 う機会を設けるとともに、職員で話し合い、利用者の望む生活ができるよう支援してい希望、意向の把握に努めている。 えた話し合いも持つようにし、希困難な場合は、本人本位に検討し 望・意向が言い易い場をもうけるよ る。
利用者の希望を尊重し、夕食時の飲酒や戸うにしている。
ている。
外で喫煙ができるよう職員が付き添っている。
○思いや意向の把握

23

9

家族や本人にこれまでの生活歴などを聞き出し、なるべく今までの生活リズムで過ごせるように、コミュニ
一人ひとりの生活歴や馴染みのケーションを深めると共に、今まで暮らし方、生活環境、これまでのの経緯の把握に努めている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

本人の持っている力（出来る事）を把握し、出来る事をしていただいている。また各自の心身状態の維持向
一人ひとりの一日の過ごし方、 上を目指し本人にあわせた運動等を心身状態、有する力等の現状の把 行っている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

職員は利用者や家族等の意見や要望を基○チームでつくる介護計画とモニ 毎日の生活の中での気付き、本人・家族の意見や要望を基にアセスメン に、アセスメントやカンファレンスを行ってタリング
ト・カンファレンスを行い介護計画 介護計画を作成している。
月１回モニタリングを行うとともに、短期
本人がより良く暮らすための課 を作成している。一定期間後にモニタリングを行い介護計画を見直して計画は３ヶ月毎、長期計画は６ヶ月毎に見直10 題とケアのあり方について、本している。
人、家族、必要な関係者と話し合 いる。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
い、それぞれの意見やアイディア
は、その都度現状に即した介護計画に見直しを反映し、現状に即した介護計画ている。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人の状態の変化によって、日々の様子、記録を振り返りながら、職員日々の様子やケアの実践・結果、気 間で情報を共有し、介護計画を作成
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 している。
○個別の記録と実践への反映

27

間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている

28

29

30

○一人ひとりを支えるための事業 日常生活の様子や本人の言葉を記録に残し、職員全体が利用者一人ひと所の多機能化りの情報を共有できるようにしてい本人や家族の状況、その時々に生る。その情報の中からその人に合っまれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援 たニーズを見つけ出し支援できるよやサービスの多機能化に取り組んで う取り組んでいる。
いる
かしま祭りや鹿島神宮参拝などに行○地域資源との協働
き、楽しんでいる。花火大会やイル
一人ひとりの暮らしを支えてい ミネーション見学など、季節行事やる地域資源を把握し、本人が心身 夜間イベントの楽しめる機会を作っの力を発揮しながら安全で豊かな ている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
本人や家族の希望を確認した上で、 利用者や家族等の希望にそったかかりつけ○かかりつけ医の受診支援
かかりつけ医療機関に受診してい医への受診を支援している。
る。また、かかりつけ医師の指示の協力医療機関以外のかかりつけ医への受診
基、定期的な健診も受けている。
は、家族等が付き添うこととしているが、家受診は、本人及び家族等の希望
族等の付き添いが困難な場合は職員が対応し11 を大切にし、納得が得られたかかている。
りつけ医と事業所の関係を築きな職員が受診に付き添った場合は、後で家族がら、適切な医療を受けられるよ等にかかりつけ医に立ち寄ってもらい、医師うに支援しているから直接受診結果を聞いてもらっている。
利用者との関わりの中で気付いた点
また本人の訴えは必ず看護師に伝え
介護職員は、日常の関わりの中でと 指示を仰ぎ対応するようにしていらえた情報や気づきを、職場内の看護 る。状況によっては病院受診してい職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 る。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況定期的に面会に行き、看護師から病状の説明を聞くようにし、早期退院利用者が入院した際、安心して に向けた連絡をはかっている。
治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
事業所では看取りはでき○重度化や終末期に向けた方針の 本人・家族と話し合いながら、状況に 重度化や終末期に向けた対応方針について利応じ職員間で対応方針について検討し 用者や家族等と話し合い、事業所でできること ないことを明文化するとと共有と支援ている。また、主治医に状況を報告し とできないことを説明している。
もに、契約時に利用者や家重度化した場合や終末期のあり方に 指示を仰いでいる。ターミナルケアに
協力医療機関と２４時間の連携が困難である 族等に十分説明し、書面で12 ついて、早い段階から本人・家族等と ついての勉強会を開催し、チームケア ため、事業所では看取りはできない状況である 同意を得ることを期待す
話し合いを行い、事業所でできることを取り組むよう努めている。
が、そのことを明文化したり、書面で同意を得 る。
を十分に説明しながら方針を共有し、るまでには至っていない。
地域の関係者と共にチームで支援に取○入退院時の医療機関との協働

32

33

り組んでいる
応急手当マニュアルも基に看護師の指導を受けている。また、体調が急変した時は看護師に連絡し、状況により駆利用者の急変や事故発生時に備えけつけられる体制も出来ている。日常て、全ての職員は応急手当や初期対応の中で応急手当や急変時の初期対応にの訓練を定期的に行い、実践力を身について看護師から指導を受けている。
付けている○急変や事故発生時の備え

34

月２回防災訓練を実施するとともに、年１回消定期的に防災訓練を実施している
夜間を想定した避難訓練
防署立会いのもと避難訓練を実施しているが、夜 を実施するとともに、避難（３ヶ月に１回）。
実施後の反省点等を記録し、今後の 間を想定した避難訓練を実施したり、避難訓練に 訓練に近隣住民の参加が得
近隣住民の参加を得るまでには至っていない。
訓練に活かすようにしている。
られるよう運営推進会議な
避難訓練後は反省点を話し合って記録に残してどで話し合うことを期待すいる。
避難訓練の結果、車いすのタイヤが土にのめり る。
火災や地震、水害等の災害時
備蓄品のリストを作成込むことが明らかになったため、スムーズに避難
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でし、賞味期限などを定期的ができるよう避難経路の土面に敷くビニールシー
きる方法を全職員が身につけるとに管理することを期待す
トを購入するなど、改善に努めている。
ともに、地域との協力体制を築いる。
職員の緊急連絡網を事務室に掲示している。
ている
災害に備えて米や冷凍食品、飲料水などを７日

○災害対策

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分備蓄しているが、リストを作成して賞味期限を定期的に管理するまでには至っていない。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者一人ひとりに合った対応の仕方につ○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者一人ひとりに対する対応が、職員間で共有できるよう、ミーティ
いて職員で共有を図るため、職員は月１回のイバシーの確保
ングで話し合い、プライバシーに配 ミーティング時に話し合うとともに、利用者慮した対応をしている。 入居者の の人格を尊重しながらプライバシーを損ねな
希望により、自室ドア窓にプライ
いケアに努めている。
ベートカーテンを取り付け配慮して利用者がトイレに行く際には、プライバ
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇シーを損ねない声かけや対応をするよう配慮
りやプライバシーを損ねない言葉 いる。
している。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は鍵のかかる書庫に保管し、情報の漏洩防止に努めている。
○利用者の希望の表出や自己決定 本人の表情や、行動または発言に注意しながら、入居者への声掛けを心の支援掛けている。

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
利用者の個性を尊重しながら、利用者のペースに合わせ、囲碁や塗り
絵、編み物やカラオケ、買い物な
職員側の決まりや都合を優先す ど、工夫した支援をしている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

本人の好きな服を選んで着て楽しん
だり、時には職員と一緒に買い物に出かけ本人の好きな服を買ってきた
りしている。また女性の入居者にはその人らしい身だしなみやお
外出時やボランティア来訪時、希望
しゃれができるように支援してい に合わせ化粧を行ったり、声掛けをる行ったりしている。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価

項

目

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己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一緒に食事（昼食・夕食）の準備をし職員は利用者と同じ食事を一緒に摂ってい○食事を楽しむことのできる支援 たり、食後の洗い物や食器拭きをして る。
くださる。また畑で出来た農作物など
自家菜園で栽培した野菜を利用者と職員がを一緒に採りに行き料理して食べたり 一緒に収穫し、食材に取り入れて季節感のあしている。また食の細い方には、決 る食事を味わっている。
まったメニューではなく、本人の食べ利用者の誕生日には手作りのおやつを作っやすい物を提供したり、嗜好により考 て祝ったり、夏祭りや敬老会、クリスマスに食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か 慮した個別のメニューを作っている。 は行事食を提供するなど、食事が楽しめるよ
しながら、利用者と職員が一緒にう工夫している。
準備や食事、片付けをしている
利用者は職員と一緒に食事の準備をした
り、洗い物や食器拭きなど、能力に合わせて行っている。

体調や体重、排尿量によって食事や水分の摂取量の調整をしている。また体調によっては、お粥・刻み食な
食べる量や栄養バランス、水分どに変更して提供している。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

自分で口腔ケアができる方は見守りや声掛けを行っている。

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

本人の排泄パターンを把握し、本人
職員は排泄チェック表により利用者一人ひがトイレ行かれた時にはプライバ
とりの排泄パターンを把握し、できるだけト
シーを損ねないように、声掛けや対 イレで排泄ができるようタイミングを見計
応には十分注意している。
らってトイレ誘導をしている。
おむつを使用していた利用者をトイレ誘導したところ、トイレで排泄ができるようになったケースがあるなど、職員による排泄の自立に向けた適切な支援が改善につながっている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

水分補給や食物繊維の多い食材を利用したりしている。また軽い運動を
便秘の原因や及ぼす影響を理解 行っている。
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

4445

週２回入浴日が決まっているが、入浴日以外で○入浴を楽しむことができる支援 入浴日を決めているが、入浴日以外 も利用者の体調や希望にそって入浴ができるようでも本人の体調や希望に沿った入浴が出来るよう支援している。利用者 支援している。
入浴の時間帯は利用者の希望にそって自由に入の希望を聞き、一番湯や終い湯、変ることができ、柚子湯や菖蒲湯を取り入れたり、一人ひとりの希望やタイミング わり湯、夜間浴、足浴などの工夫を 入浴剤を使用して入浴が楽しめるよう工夫をしてしている。
に合わせて入浴を楽しめるよう
17いる。
に、職員の都合で曜日や時間帯を
浴室の隣りにトイレを設置しており、入浴時の急な排泄にも対応ができるため、利用者の安心に決めてしまわずに、個々に応じた
つながっている。
入浴の支援をしている
入浴を拒む利用者には無理強いせず、清拭や足浴で対応している。

定期的にシーツ交換・布団干しを行い清潔保持に努めている。また利用者の体調に合わせた休息を設けてい一人ひとりの生活習慣やそのる。本人が「休みたい」と訴えが時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ あった場合には和室や居室で休めるよう支援している。
う支援している○安眠や休息の支援

46

医師の指示通りに服薬している。看
護師を通し医療機関に情報の提供を一人ひとりが使用している薬の している。また職員が入居者の服薬目的や副作用、用法や用量につい について理解している。
て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
家事や買い物、畑仕事など役割を○役割、楽しみごとの支援
持ってもらい、自信を持って生活で張り合いや喜びのある日々を過 きるよう支援している。また、季節ごせるように、一人ひとりの生活 に沿った外出行事を楽しんだり、昔歴や力を活かした役割、嗜好品、 手作りした食品作り（切り干し大楽しみごと、気分転換等の支援を 根、甘酒など）を行っている。
している
12
○服薬支援

47

48

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者は職員と一緒に週１回食材の買い出し
食材の買い物に一緒に出掛けたり、天気の良い日はドライブに出掛けた に出かけている。
利用者が洋服や日用品などを購入できるより、近所を散歩し挨拶や会話を楽しう、月１回商店街への外出を支援している。
んだりしている。
天気の良い日はドライブに出かけたり、池の白鳥や商店街のイルミネーションを見に出かけられるよう支援しているほか、季節毎の花見や菊祭りなどへの外出を支援している。
月１回外食を支援しており、利用者の楽しみの一つになっている。
利用者はお金の管理が困難な方が多い
為、必要なものや本人が希望するもの
は施設で一時立替え、職員と一緒に買い物に行き、支払いできるよう支援している。ただし紛失の危険性を説明した上で、希望する利用者（家族同意の基）は所持している。近くのお店で使えるよう付添や外出時の買い物時に使用している。
利用者の方が家族に電話したい時に電話できるようにしている。
年賀状など、自ら書くことが困難な方に対しては代筆を行い、家族や友人との交流が持てるよう支援している。

居間と廊下には天窓があり、明るい空間とリビング・玄関等に季節の花を飾っている。また、季節感のある小物な なっている。
利用者が自由に寛げるよう居間の一角に畳のども置いている。和室・ソファーでゆっくりしながら談話しながら過ご 空間を設けている。
居間の外に広々としたデッキを設置し、利用している。玄関・リビングには入居者のご家族様の書いた絵画を飾って 者が自由にお茶を飲んだり外気浴を楽しめるよあり落ち着いた雰囲気を演出してい う支援している。
玄関や居間に季節の花や季節感のある小物をる。
置いたり、壁には利用者の家族等が書いた絵画を飾り、落ち着いた雰囲気を演出している。
利用者と職員は一緒に折り紙の花や貼り絵を制作しており、完成した作品は皆が見て楽しめ
るよう、廊下や畳の空間に飾っている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの オープンデッキが広いので、車椅子でも自由にデッキに出入りする事も出
居場所づくり53

54

55

来、好きな時に外の空気を吸ったり気分転換をはかれる。和室、テーブル、
共用空間の中で、独りになれた ソファ、一人掛けソファを利用し、気り、気の合った利用者同士で思い の合った方同士、または一人になれる
思いに過ごせるような居場所の工 ような空間作りを行っている。和室に夫をしているは趣のあるテーブルを置いている。

居室にエアコンやベッド、カーテン、チェ
本人の希望や家族と相談し、本人の○居心地よく過ごせる居室の配慮 使っていたソファ、ベッド・布団等 ストを備え付けているほか、ベッドがある壁を持ち込んで使用していただいてい には呼び出しコールを設置している。
必要に応じて天井に空気清浄機を設置し、る。また、使い慣れ親しんだ鏡台や室内の臭いに配慮するとともに、清潔保持にタンス等も置いたりしている。
努めている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い利用者は今までの生活が継続できるよう家
族等の協力を得ながら居室にテレビやラジ慣れたものや好みのものを活かし
オ、クローゼット、使い慣れた寝具、家族等て、本人が居心地よく過ごせるよと一緒に撮った写真などを持ち込み、安心しうな工夫をしているて生活ができるよう工夫している。
○一人ひとりの力を活かした安全 本人の状態に応じて居室をトイレの近い場所にしたり、本人が自室を分な環境づくりかるよう入口に大きな名前札を設置
建物内部は一人ひとりの「でき している。リビング出入口に安全のること」や「わかること」を活か 為、ガラスがあることがわかるよう
して、安全かつできるだけ自立し 背丈に合わせた飾りテープを使用した生活が送れるように工夫してい ている。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画

事業所名

グループホームこころ鹿嶋館

作成日

平成２５年６月２０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

身体拘束排除に向けたマ
ニュアルを作成するとともに、やむを得ず身体拘身体拘束排除に向け束をする場合に備え、利6たマニュアルを含む
用者や家族等への説明書
書類を整備する。
や同意書、経過観察記録などの書類を整備することを期待する。

①身体拘束排除に向けたマ
ニュアルを作成する。
②利用者や家族等に十分説明し、書面にて同意を得
る。

７月末日

事業所では看取りはできないことを明文化すると看取りに関しての内ともに、契約時に利用者
2 33
容を契約書に追加すや家族等に十分説明し、る。
書面で同意を得ることを期待する。

看取りが出来ないことを明文化した契約書を用意し、利用者や家族等に十分説明し、同意を得る。既に契約している方については別紙にて同意を得る。

８月末日

夜間を想定した避難訓練を実施するとともに、避難訓練に近隣住民の参加が得られるよう運営推進 夜間を想定した避難3 35 会議などで話し合うこと 訓練を実施する。
を期待する。備蓄品のリ 備蓄品の安全管理。
ストを作成し、賞味期限などを定期的に管理することを期待する。

①運営推進会議等にて近隣住民の協力を仰ぐ。
②備蓄品リストの作成。賞 ９月末日
味期限を考慮し定期的に管理する。(基本半年に１度）

1

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。