環境感染誌

Vol. 39 no. 2, 2024

〈報 告〉

UV-C 紫外線照射ロボットによる消毒効果の検討
安藤力武大介 1,2）・土生2）

雄幹 ・平原陵太 2）・森山
2）

康寿 ・中山徳文 2）・惠1）

雄貴 ・河﨑稜也 2）・山田千穂

1,2）

・髙城明輝 3）一郎 2）

Investigation of Disinfection Effect Using UV-C Ultraviolet Irradiation Robot
Daisuke ANDO1,2）, Ryota HABU2）, Norifumi MORIYAMA2）, Ryoya MEGUMI2）, Akiteru YAMADA3）,
Yuki RIKITAKE2）, Yasutoshi HIRABARA2）, Yuki NAKAYAMA1）, Chiho KAWASAKI1,2）and Ichiro TAKAJO2）
1）
Department of Nursing, Miyazaki University Hospital, 2）Center for Infection Control, Miyazaki University Hospital,
3）Clinical Laboratory, Miyazaki University Hospital（2023 年 7 月 6 日受付・2023 年 11 月 17 日受理）
要旨
宮崎大学医学部附属病院では，UV-C 紫外線照射ロボットを導入し，院内感染対策の強化に取り組んでいる．今回，外来診察室及び患者使用後の病室に対して，紫外線照射前後で環境培養を実施し，UV-C 紫外線照射ロボットの照射時間と照射距離，物品構造の消毒効果への影響，UV-C 紫外線照射ロボットによる患者使用後の病室への消毒効果を比較検討した．その結果，紫外線照射による一定の消毒効果が確認されたが，照射距離や物品構造，そして塵埃の存在により，十分な消毒効果が得られない可能性があった．物品の構造が複雑で影ができやすい部分や塵埃が集積しやすい場
所を中心に通常清掃を行い，UV-C 紫外線照射ロボットによる紫外線照射を合わせて実施することで，より高い消毒効果が期待できる可能性がある．
Key words：紫外線照射，歯科外来，耳鼻科外来，環境整備

序立てるのではないかと考えた．そこで，本研究では外来

文
宮崎大学医学部附属病院（以下，当院）では，紫外線C 波（Ultraviolet C 以下，UV-C）紫外線照射ロボット

診察室や患者が使用した病室を対象に，UV-C 紫外線照射ロボットによる消毒効果を検討した．

（UVD Robot model C デンマーク UVD Robot 社）を導入し，院内感染対策の強化に取り組んでいる．病院内の対象と方法

環境は薬剤耐性菌等により汚染されている可能性が高く，

1．検討方法UV-C 紫外線照射ロボットの導入により，紫外線が照射

1）UV-C 紫外線照射ロボットの照射時間と照射距離，物品構造の消毒効果への影響できる箇所であれば，環境に存在するウイルスをはじめ，薬剤耐性菌や微生物への消毒効果が期待できる．紫外線

UV-C 紫外線照射ロボットによる消毒効果を検証する

照射装置は，パルスドキセノン紫外線（Pulsed-xenon ul-ため，各診療科で複数の診察室があり，診察室の構造がtraviolet 以下，PX-UV）や UV-C などの特有の波長 を類似している歯科外来および耳鼻科外来の診察室を対象有する紫外線を発生させることで殺菌効果を発揮する．に検討を行った．UV-C 紫外線照射ロボットは，歯科外Jennifer らの報告では，UV-C による紫外線消毒効果は来では各診察室の入り口に固定し，紫外線照射時に移動PX-UV よりも高いことが示唆されており１），UV-C 紫外は行わずに検討した．一方，耳鼻科外来では，UV-C 紫線照射ロボットを活用することで医療関連感染防止に役

外線照射ロボットを診察室の外から専用のタブレットを使用して遠隔操作し，紫外線照射を行いながら，走行経

1）宮崎大学医学部附属病院看護部，2）宮崎大学医学部附属病院感染路を移動させた（図 1）．
歯科外来の診察室に UV-C 紫外線照射ロボットを固定制御部，3）宮崎大学医学部附属病院検査部― 47 ―

環境感染誌

Vol. 39 no. 2, 2024ϫ୪Ωॴ஖ୈ֨୉‫ں‬Ψϗρχώτਏࡱୈϔϩજ໚ୈ಼ࢻ‫ں‬φ΢Ϫ‫حؽ‬ਏࡱ࣪೘Ε޳බ࣪೘Ε޳ૺߨ‫ܨ‬࿑ʁˢ

図1ૺߨ‫ܨ‬࿑ʁˢ

耳鼻科外来での UV-C 紫外線照射ロボット自走方法

図2

病室での UV-C 紫外線照射ロボット自走方法

した状態で設置し，診察室毎に 30 秒，60 秒，120 秒，300を変えながら 10 回往復し，それぞれの採取箇所を拭っ秒間の紫外線照射を行った．紫外線照射前後で処置台（紫た．採取面 積 は，縦 10 cm×横 20 cm 以 下 と し，各 検外線照射ロボットから 1 m の距離）と診察台（紫外線体採取箇所の拭き取り可能な面積に応じて，紫外線照射照射ロボットから 2 m の距離）の環境培養を実施した．

前後で同じ採取面積になるよう拭った．検体採取によるまた，歯科外来に設置されているパソコンのキーボード影響を排除するため，紫外線照射前後で同じ箇所を拭わを対象に 1 m と 2 m50 cm の位置に UV-C 紫外線照射ないよう，紫外線照射前に採取した箇所は避けて紫外線ロボットを設置し，300 秒間の紫外線照射前後で環境培照射後の環境培養を採取した．また，キーボードや拡大養を実施し，比較した．

鏡などの凹凸のある物品は，平面部分だけではなく，凹また，耳鼻科外来の診察室を対象に UV-C 紫外線照射ロボットを自走させ，300 秒間の紫外線照射を行った．

凸の側面も拭った．採取した検体は冷蔵保存し，外注検査へ提出した．

ドアノブ，処置台，診察台，拡大鏡，内視鏡機器のボタ

3．対象微生物と培養方法

ンの紫外線照射前後の環境培養を実施し，比較した．

1）対象微生物
今回，環境培養を依頼した外注検査では，好気培養で

2）UV-C 紫外線照射ロボットによる患者使用後の病検出可能な一般細菌，酵母様真菌，糸状菌が検出可能で室への消毒効果
MRSA 検出患者，耐性菌が検出されていない患者があったため，これらの微生物を対象とした．
2）培養方法

退出した後の清掃を行っていない 2 つの個室を対象に
UV-C 紫外線照射ロボットによる消毒効果を検討した．

培養検査は，トリプチケースソイ 5％ ヒツジ血液寒天

それぞれの病室に対して，300 秒間 UV-C 紫外線照射ロ培地（日本ベクトンディッキンソン），DHL 寒天培地（栄ボットによる紫外線照射を行った．耳鼻科外来と同様，研化学），GAM 半流動高層培地（ニッスイ製薬）に検UV-C 紫外線照射ロボットを診察室の外から専用のタブ体を塗布し，35℃ の条件下で，72 時間後に発育状況をレットを使用して遠隔操作し，紫外線照射を行いながら，

確 認 し た．発 育 が 確 認 で き た 場 合，質 量 分 析 装 置

走行経路を移動させた（図 2）．紫外線照射前後で，ド（MALDI バイオタイパー）にて同定した．質量分析装

アノブ，ロッカーの取っ手，棚の上部，オーバーテーブ置で同定できなかった場合には，グラム染色で判定を行

ルの上部，ベッド柵，ベッドマット上部，洗面台周囲，い，「グラム陽性球菌」，「グラム陽性桿菌」，「グラム陰床，トイレの便座，オーバーテーブルの取っ手の環境培性球菌」，「グラム陰性桿菌」に分けて報告が行われた．

養を実施し，比較した．

細菌培養の結果は，検出なし，1＋（培地 1/3 未満のまた，塵埃による消毒効果への影響を検討するため，発育），2＋（培地 1/3 以上 2/3 未満の発育），3＋（培地患者退出後に清掃を行わなかった床，ガーゼで乾拭きし2/3 以上の発育），4＋（培地全面に発育）で菌量に応じた床，水で湿らせたガーゼで拭き上げた床に分けて紫外て報告が行われた．

線照射後の環境培養を実施した．

本研究は，宮崎大学医学部附属病院の倫理委員会の承2．環境培養の採取方法

認を得て実施した．（倫理委員会承認番号：C­0133）

湿らせたシードスワブを回転させ，少しずつ採取場所― 48 ―

環境感染誌
表1
照射装置

UV-C 紫外線照射ロボット（固定位置）

歯科外来

UV-C 紫外線照射ロボット試験結果

照射時間

検体採取場所

30 秒照射処置台（1m）
診察台（2m）

Rothia dentocariosa
Staphylococcus epidermidis

1＋1＋検出なし
検出なし

60 秒照射処置台（1m）
診察台（2m）

検出なし
Moraxella osloensis

1＋検出なし検出なし

120 秒照射処置台（1m）
診察台（2m）

Staphylococcus epidermidis
Pantoea septica

1＋1＋

検出なし
検出なし

処置台（1m）

Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus sp.
Rothia mucilaginosa

1＋1＋1＋

検出なし

診察台（2m）

Staphylococcus capitis

1＋

検出なし

Staphylococcus aureus（MRSA）
グラム陽性球菌

1＋1＋グラム陽性桿菌

1＋グラム陽性桿菌
グラム陰性桿菌

1＋
1＋

300 秒照射キーボード（1m）
300 秒照射照射前

キーボード（2.5m）

表2照射装置UV-C 紫外線照射ロボット（自走あり）

結Vol. 39 no. 2, 2024

耳鼻科外来

照射後検出なしUV-C 紫外線照射ロボットを自走させた試験結果

照射時間

検体採取場所

300 秒照射

ドアノブ
処置台
診察台
拡大鏡
内視鏡装置

照射前
検出なし
Moraxella osloensis
Moraxella osloensis
Moraxella osloensis
Moraxella osloensis

照射後
1＋
1＋
1＋
1＋

検出なし
検出なし
検出なし
Bacillus sp. 1＋
検出なし

鏡を除いて対象微生物は検出されなかった（表 2）．

果

2．UV-C 紫外線照射ロボットによる患者使用後の病

1．UV-C 紫外線照射ロボットの照射時間と照射距離，室への消毒効果

物品構造の消毒効果への影響
歯科外来および耳鼻科外来の診察室で実施した UV-CMRSA が検出された患者，耐性菌が検出されていな

紫外線照射ロボットによる紫外線照射前後での検出結果

い患者が使用した 2 つの病室を対象に UV-C 紫外線照射を表 1 及び表 2 に示す．

ロボットによる紫外線照射前後での検出結果を表 3 に歯科外来では，3 つの診察室を対象に紫外線照射前に示す．

環境培養を実施し，一定数対象微生物が検出された．そ

紫外線照射後の環境培養を実施した 10 箇所中 8 箇所

れぞれの診察室に対して UV-C 紫外線照射ロボットによ

からは，どちらの病室でも対象微生物は検出されなかっる紫外線照射を 30 秒，60 秒，120 秒，300 秒間実施した．しかし，棚の上部および床からは，どちらの病室でた後の環境培養では，いずれの診察室の処置台及び診察も対象微生物が検出された（表 3）．
対象微生物が検出された床は，平坦な構造で影はでき台からも対象微生物が検出されなかった．
パソコンのキーボードについては，UV-C 紫外線照射にくかったが，いずれの病室も塵埃が集積していた．塵ロボットを 1 m と 2 m50 cm の距離に設置し，同じ紫埃が紫外線照射による消毒効果を減弱させている可能性

外線照射時間で検討した．その結果，照射距離に関係なが考えられたため，塵埃による影響を検討するために，く，対象微生物が検出された（表 1）．

患者退出後に清掃を行わなかった床，ガーゼで乾拭きし耳鼻科外来では，1 つの診察室を対象に紫外線照射前た床，水で湿らせたガーゼで拭き上げた床に分けて検討に環境培養を実施し，ドアノブを除く採取箇所から同一を行った．その結果，患者退出後に清掃を行わなかった細菌が検出された．耳鼻科外来の診察室は，歯科外来の床からは対象微生物が検出されたが，ガーゼで乾拭きし診察室とは違い，UV-C 紫外線照射ロボットが自走できた床，水で湿らせたガーゼで拭き上げた床からは対象微る空間があった．そのため，UV-C 紫外線照射ロボット生物は検出されなかった（表 4）．

を自走させ，照射位置を変えながら 300 秒間の消毒を実施した．その結果，紫外線照射後の環境培養では，拡大― 49 ―

環境感染誌表3

Vol. 39 no. 2, 2024

MRSA が検出された患者及び耐性菌が検出されていない患者が使用した 2 病室を対象とした UV-C 紫外線照射ロボット照射試験結果① MRSA が検出された患者が使用した病室 ②耐性菌が検出されていない患者が使用した病室

照射装置

UV-C 紫外線照射ロボット（自走あり）

照射時間

検体採取場所照射前

ドアノブ① Acinetobacter baumanni complex② Staphylococcus epidermidis

1＋
1＋

検出なし

ロッカーの取っ手② Staphylococcus epidermidis

1＋

検出なし

棚の上部

① Bacillus cereus② Staphylococcus epidermidis

1＋ ① Bacillus cereus
1＋ ② Bacillus megaterium② Paenibacillus sp.

ベッドテーブル

① Staphylococcus aureus （MRSA）② Bacillus marisflavi

1＋
1＋

ベッドテーブルの取っ手

検出なし

ベッド柵① Bacillus cereus① Staphylococcus aureus （MRSA）① Staphylococcus haemolyticus

1＋1＋1＋検出なし② Staphylococcus epidermidis

1＋検出なし洗面台① Bacillus megaterium① Pseudomonas stutzeri② Enterococcus faecalis② Raoultella ornithinolytica② Staphylococcus warneri

1＋1＋1＋1＋1＋検出なし

便座① Staphylococcus aureus （MRSA）② Staphylococcus epidermidis

1＋1＋検出なし

床① Bacillus subtilis① Enterococcus faecalis① Staphylococcus aureus （MRSA）② Bacillus sp.
② Staphylococcus aureus （MRSA）② Staphylococcus epidermidis

1＋1＋1＋1＋1＋1＋300 秒
照射

ベッドマット

表4
照射装置

照射時間

考

300 秒
照射

1＋1＋1＋検出なし
検出なし① Bacillus subtilis① Staphylococcus aureus （MRSA）①グラム陽性球菌② Bacillus cereus② Bacillus sp.

1＋
1＋1＋1＋1＋

床を対象とした UV-C 紫外線照射ロボット追加試験

検体採取場所
床（清掃なし）UV-C 紫外線照射ロボット（自走あり）

照射後

照射前

Corynebacterium tuberculostearicum
Staphylococcus capitis

照射後
1＋1＋Paenibacillus sp.

ガーゼで乾拭きした床

検体採取なし検出なし

水で湿らせたガーゼで拭き上げた床検体採取なし

検出なし

察

1＋

歯科診察室で 30 秒，60 秒，120 秒，300 秒の紫外線照

歯科外来の診察室を対象に UV-C 紫外線照射ロボット射を行い，紫外線照射後の処置台や診察台から対象微生による消毒効果を検討するために，それぞれの照射時間物が検出されなかった．ただし，パソコンのキーボードを変更した．いずれの診察室の処置台や診察台からも，を対象に実施した試験では，紫外線照射後のキーボード紫外線照射後に対象微生物は検出されなかった．UVDから対象微生物が検出された．キーボードなど構造が複Robot 社の調査によれば，Staphylococcus aureus や C.

雑で影ができやすい物品は，十分な紫外線が当たっていdifficile などの菌種に対して，1 m の照射距離でそれぞないため，殺菌効果が得られない可能性が考えられた．

れ 6 秒，14 秒の UV-C 紫外線照射ロボットによる紫外耳鼻科外来の診察室で実施した試験では，UV-C 紫外線照射を行うと，99.999％（5 Log）まで細菌数が減少

線照射ロボットを自走させ，様々な角度から紫外線照射したと報告されている２）．今回の調査でも，それぞれのを行った．その結果，拡大鏡から対象微生物が検出され― 50 ―

環境感染誌

Vol. 39 no. 2, 2024

た．拡大鏡以外の検体採取箇所は，影ができにくい構造出された微生物が，どの程度臨床的に問題となるか不明であったが，拡大鏡の検体採取箇所はレンズ周囲にくぼである．UV-C 紫外線照射ロボットを用いて，医療関連みがあり，他の採取箇所と比較すると影ができやすい構感染予防にどれ程の効果があるのかについては，今後も造であった．

検討が必要である．最後に，今回塵埃による影響を検討

歯科外来及び耳鼻科外来の両方で，紫外線照射後にはしたが，床面を拭き上げたことで，紫外線照射前にすで多くの採取箇所から対象微生物は検出されなかったが，に微生物が検出されなかった可能性も考えられる．そのキーボードや拡大鏡といった構造が複雑で影ができやすため，塵埃が紫外線照射の消毒効果を減弱させるか，さい物品からは対象微生物が検出された．岩下らは，歯科らなる検討が必要である．

診察ユニットにおける細菌学的環境調査を行い，アルコールによる拭き取り清掃・消毒を実施した後でも微生結３）

論物が検出されたことを報告している ．また，Kitagawa

UV-C 紫外線照射ロボットによる紫外線照射では，一らは，手作業による清掃では，接触頻度の高いすべての定の消毒効果が期待できる．しかし，照射距離や物品の環境表面の消毒を行うことは困難であり，PX-UV 消毒

構造，塵埃により消毒効果が減弱する可能性が示唆されと手作業による清掃が有効であると報告している４）．今た．そのため，UV-C 紫外線照射ロボットだけでは完全回の検討結果からも，UV-C 紫外線照射ロボットによるな消毒効果が得られない可能性がある．

紫外線消毒だけでは，十分な消毒効果が得られない可能

また，今回環境培養で検出された微生物が，どの程度性があるため，UV-C 紫外線照射ロボットによる紫外線臨床的に問題となるか不明である．UV-C 紫外線照射ロ消毒と通常清掃を併用することで，より高い消毒効果がボットを用いて，医療関連感染予防にどれ程の効果があ期待できる可能性が考えられた．

るのかについては，今後も検討が必要である．

UV-C 紫外線照射ロボットによる患者使用後の病室への消毒効果の検討では，UV-C 紫外線照射ロボットを使

謝 辞：本研究にご協力いただいたスタッフの皆様，ご指導い用して室内の紫外線照射を実施した．その結果，「棚のただきました宮崎大学放射線科の榮建文助教，看護部の清水志希上部」と「床」を除く 10 箇所中 8 箇所から細菌が検出

子看護師長，藤浦まなみ看護師長に心から感謝の意を表します．

されなかった．
「棚の上部」と「床」で，対象微生物が検出された理由として，棚の上部は UV-C 紫外線照射ロ

利益相反自己申告：申告すべきものなし．

ボットから 2 m 程度の距離があったこと，UV-C 紫外線照射ロボットを自走させたことで棚の上部に当たる紫外文線照射時間が短くなったことが考えられた．また，床については，少量の埃が溜まっていたことが消毒効果に影響した可能性が考えられた．そのため，塵埃を除去する目的で，ガーゼによる乾拭き・水拭きを行った．その結果，いずれの床からも紫外線照射後に対象微生物が検出されなかった．Kramer らは，MRSA を含む黄色ブドウ球菌は 7 日間から 7 カ月，緑膿菌は 6 時間から 16 カ月，C.difficile は 5 カ月生存すると報告しており５），院内の環境表面もこれらの細菌によって汚染されている可能性が考えられる．小板らは，多剤耐性菌や C.difficile を保有する患者が入室していた部屋の清掃・消毒に UV-C
紫外線照射を加えることが医療関連感染予防に効果がある可能性があると報告している６）．したがって，UV-C
紫外線照射ロボットによる紫外線照射を通常清掃と組み合わせることで，より高い消毒効果が得られる可能性が示唆された．
本研究の限界として，著者が取り組んだ研究方法では，各検体採取箇所の汚染状況が同じ状況であるとは言い難いため，UV-C 紫外線照射ロボットによる紫外線照射の消毒効果により対象微生物が検出されなかったと明確に結論付けることはできない．さらに，今回環境培養で検献
1）Cadnum JL, Jencson AL, Gestrich SA, Livingston SH,Karaman BA, Benner KJ, et al.: A comparison of the efficacy of multiple ultraviolet light room decontamination devices in a radiology procedure room. Infection Control &Hospital Epidemiology 2019; 40: 158-63.
2）UVD Robot 社ホームページ：https://uvd.blue-ocean-roboti
cs.com/：2023 年 5 月 15 日現在.
3）岩下英夫，浅井さとみ，梅澤和夫，大橋茉耶，佐々木美夏，大島利夫，他：歯科診察ユニットにおける細菌学的環境調査に基づく効果的な消毒法の検討．日環境感染誌 2013; 28(5): 273-9.
4）Kitagawa H, Tadera K, Mori M, Kashiyama S, Nomura T,Omori K, et al.: The effect of pulsed-xenon ultraviolet disinfection on surfaces contaminated with vancomycinresistant Enterococci in a Japanese hospital. Journal of Infection and Chemotherapy 2021; 27: 1665-8.
5）Kramer A, Schwebke I, Kampf G: How long do nosocomial
pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis 2006; 16: 130.
6）小板 功，山岸由佳，毛利哲夫，村松有紀，小泉祐介，塩田有史，他：UV-C 紫外線照射システム UVDI-360 を用いた Clostridioides difficile, カルバペネム耐性腸内細菌科細菌,多剤耐性アシネトバクター属に対する病室内紫外線殺菌消毒の有効性に関する検討．日本外科感染症学会雑誌 2020;17(3): 104-11.

〔連絡先：〒889-1692 宮崎県宮崎市清武町木原 5200
宮崎大学医学部附属病院感染制御部 安藤大介
E-mail: daisuke̲andou@med.miyazaki-u.ac.jp〕― 51 ―

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Vol. 39 no. 2, 2024

Investigation of Disinfection Effect Using UV-C Ultraviolet Irradiation Robot
Daisuke ANDO1,2）, Ryota HABU2）, Norifumi MORIYAMA2）, Ryoya MEGUMI2）, Akiteru YAMADA3）,
Yuki RIKITAKE2）, Yasutoshi HIRABARA2）, Yuki NAKAYAMA1）, Chiho KAWASAKI1,2）and Ichiro TAKAJO2）
1）
Department of Nursing, Miyazaki University Hospital, 2）Center for Infection Control, Miyazaki University Hospital,
3）Clinical Laboratory, Miyazaki University Hospital

Abstract
The University of Miyazaki Hospital established UV-C ultraviolet irradiation robots tostrengthen measures against nosocomial infections. In this study, we collected cultures and environmental samples from outpatient examinations and patient rooms before and after UV irradiation and compared the effects of UV-C irradiation time, irradiation distance, and object structureon the disinfection effect of the UV-C irradiation robot, as well as the disinfection effect of theUV-C irradiation robot on patient rooms following their use. As a result, a certain disinfection effect was confirmed by the UV-C irradiation. However, the disinfection effect may be insufficientbecause of factors such as inadequate irradiation distance, object structure, and the presence ofdust. To achieve a higher level of disinfection, it is necessary to complement UV irradiation using a UV-C ultraviolet irradiation robot with regular cleaning practices. Special attention shouldbe paid to areas where objects have complex structures, shadows are easily formed, and dust
tends to accumulate. By combining UV irradiation with thorough cleaning of these specific areas,an enhanced disinfection effect can be anticipated.
Key words: ultraviolet irradiation, dental outpatinet department, otolaryngology outpatient department, environmental preparation― 52 ―