NO：50

2006 年 7 月発行

歯科保健医療国際協力協議会
Japan Association of International Cooperation for Oral Health
事務局：〒344-0003 埼玉県三郷市彦成 3-86 Tel＆Fax：048-957-2286
発行：深井穫博 編集：楢崎正子、梁瀬智子

過疎地域からの参加型国際協力活動
たてやま歯科クリニック

菊池陽一

30 年振りにＵターンして生まれ故郷に帰ってか

１） 人口１万６千人のこの町には外国人花嫁たち

ら 5 年が過ぎ、開業も順調で今日に至っている。年が１００人以上生活。その子供達も１５０人以をとったら田舎へ帰ろうといつも思っていたのは長上になる。当然、この子供達のう蝕がダントツい途上国生活で危ない目にあうたびに頭によぎってに多い。
２） ３歳児ウ蝕は宮城県が日本では最も多い県のいたからだ。

一つ。宮城県内でも丸森町は多い地域。

当初心配していたのは経営より単調な田舎暮らしの生活に飽きてしまうのではないかという自分の乳幼児のう蝕を減らすためのフッ素事業を２年目「心の移り気」が心配だった。フーテンの寅さんのに町に提案。３年目で計画実施し４年目の昨年からように定住した経験がなかったからだ。年齢が増す

う蝕が減少した。と安定思考が強くなるもの、５０才なら年には勝て

現在、歯科以外の多くの分野の村おこし（例：子供ないだろう。私は農耕民族なのだからと意を決しての食育、老人問題、外国人花嫁を通しての国際交流故郷に帰った等）への提案や参加などを積極的に行っている。そ私の故郷の丸森町は、宮城県最南端に位置し人口れは歯科という職業を通して「町おこし」が可能で16.000 人。典型的な東北の山村の過疎地域で人口減あり、歯科医師という職業を上手に利用することが少の高齢者が多い田舎町である。

できるからだ。

私には途上国で農業指導や、村落開発という「村今年５年目、この町の国際協力のモデル地区を目おこし」と公衆衛生活動経験がある。プロジェクト指すこと。これはＪＩＣＡと丸森町が協力して国際を行う場合、その地域の情報収集、分析、計画、実協力推進モデル地域とすることである。主な目標は、施そして評価という順序でやってきた。しかし、今1.地域住民が国際協力の理解を深めること。2.国際度は違う。そんな事は必要なく、毎日を楽しく自分協力に参加する人達を増やすこと。現在、地域内のの医院の経営を守りのんびり生活すればよいのであ小中高校に出前講座（子供達に途上国の理解を深める。しかし、経験というのは恐ろしい。

る）や海外途上国からの研修員の受け入れ（農業分

開業１年目、丸森町を観察（情報収集）し歯科に関野）が始まっている。
私の夢は、将来、丸森町と住民が一体となって途して丸森町の特徴が見えてきた。
1

上国でボランティア活動できることだ。その１つの町の住民がボランティア活動等で野菜作り、植林、方法としてＪＩＣＡ草の根援助を利用しフィリピン井戸掘り等で当たり前に行くことが出来ることが夢でプロジェクトをもつこと。理由としては、現在Ｋだ。

ＡＤＶＯのフィリピン歯科保健プロジェクトで年４のんびりと生活できると思っていた田舎の歯科医

回活動経験があることや距離的に近くて、受け入れ院開業医は反対に忙しい。これこそ楽しいライフワ

やすく楽しいボランティア活動が出来ると確信してークとして本物の国際協力活動が出来そうだ。
歯ばかり見て町（世界）を見ない歯科医師にだけいるからだ。丸森で生活しているフィリピン人花嫁はなりたくないものだ。

たちが主体的になってフィリピンとの交流を進め、菊池陽一先生／フィリピン国農業省での技術指導を初め、カンボジア歯科保健、カンボジア難民、クルド難民、タンザニア母子保健、フィリピン国セブ島フリークリニック、その他、ＮＧＯやＧＯで約１５年間国際協力活動。日本国内では３大ドヤ街の一つ横浜寿町で外国人不法労働者支援、障害者施設の作業所支援等のＮＧＯ活動。２０００年７月、宮城県丸森町「たてやま歯科クリニック」開業。現在診療を中心に、村おこし事業、外国人花嫁支援、障害者施設歯科室、特養老人ホーム内での口腔ケア、フィリピン歯科保健プロジェクトや里親奨学金制度等のＮＧＯ活動。丸森町「国際協力推進モデル地区」支援。

JAICOH 会員活動報告

発展途上国こそ、口腔の健康から！
日本大学松戸歯学部社会口腔保健学講師 有川量崇
戦後日本社会は急激な経済成長の発展と共に医療り、老化に関するメカニズムが解明しつつある。百が充実したことにより、現在日本は世界一の長寿国寿者（100 歳以上の長寿者）の研究によると、血管となった。しかしながら、長寿ではあるが QOL が低年齢・ホルモン年齢・筋年齢・骨年齢・神経年齢のい高齢者が多いことや医療費の増大など問題は山積

均質なバランスを保つことが健康長寿になる近道でである。疾病予防に重点をおき寝たきり高齢者を減あることが報告された。また、老化のメカニズムに少させ、元気に生き生きと健康長寿で QOL の高い高酸化ストレス（フリーラジカル）が深く関与してい齢者が増えることを国としても個人としてもみながることも明らかになってきた。

希望している。そういう背景から、抗加齢医学（ア抗加齢には我々口腔も深く関わっていると考えらンチエイジング医学）というものが注目されている。

れる。口の老化によって、全身のエイジングにも影

老化研究において、遺伝子レベから霊長類に至る響を与えることが数多く報告されている。歯周病菌

長期にわたる長寿に関する研究が盛んに行われておの菌体成分が歯肉から毛細血管に入り込み、歯周病
2高齢期の医療費総額を相当程度抑制できる可能性が動脈硬化を助長するという報告がある。歯周病罹があると考えられる。

患者は、歯周組織が健康な人と比較し、狭心症の発作などを起こす確率が約 3 倍も高いことが米国の研以上のように、口腔環境を管理することにより、究で示されている。これらを実証するため現在、メタボリックシンドロームを含む生活習慣病を予防、JAICOH 理事である宮田先生（OISDE 理事長）を中心改善することができ、また、唾液分泌をコントローとしてカンボジアの住民を対象としての疫学研究もルすることにより脳を活性化させ、酸化ストレスを実施され、歯周疾患と心疾患の関連性が解明されつもコントロールできることが分かっている。口腔のつある。歯周病と糖尿病の深い関連性もよく知られアンチエイジングを行うことによって、全身のアンるようになった。歯周病原菌に感染することによっチエイジングにも繋がることがこのように科学的にて過剰に産生されたサイトカインが、インシュリン

実証されている現在、JAICOH のメンバーが積極的を産生するβ細胞に影響を与え、高血糖状態にしてに発展途上国の歯科保健を推進することが非常に重しまうことが原因である。また、口腔環境が著しく要であり、発展途上国の国力アップ、国民力アップ、悪化すると口腔内の常在菌が増殖し、これが誤って平均健康長寿率アップのためにも、我々の責務と仕気管支に入ることで、誤嚥性肺炎が起こることに関事はますます増えていくのではないかと考えられる。

しては多くの介護従事者、医療従事者が知っている。

しかしながら、発展途上国において「歯科保健の加えて、噛むという行為は、脳への刺激として重要充実」→「全身の健康」→「国力アップ」というサであり、口腔環境の悪化は、脳への刺激が激減し、イクルになるのが非常に困難なことは私も承知して痴呆などをさらに助長することも報告されている。

いる。自分らのアンチエイジングも考えながら、歯唾液を十分に分泌させることも大切であり、唾液に科保健に関わる若輩者として、今後も JAICOH の活動は EGF（上皮成長因子）や NGF（神経成長因子）などを通し、国際保健、歯科保健を考えつづけることが脳の若さを保つ物質が多量に含まれていることが報できれば幸いである。

告されており、よく噛んでたくさん唾液を出すこと最後に、日本大学松戸歯学部に国際保健研究会をは、脳を活性化させるきっかけになることが期待で作って 5 年になりました。これも深井先生をはじめきる。とした JAICOH の先生方のおかげだと思います。最初

また、私の研究によると、口腔の健康と医療費とは数名ではじめたこの部活も常に 30 名を越える、日の関連性をみると、高齢者における健全歯数と医療大松戸歯学部の文化系では最大の部活に発展しまし

費発生額の間には、非常に明瞭な負の相関関係が男た。今年の 10 月に 5 周年記念の会を開催する予定で女共に示された。すなわち歯科保健の充実によって、す。卒業生も含めこの研究会で勉強したもの 50 名の同志と楽しく交流ができればと思います。是非ご参加を！

有川量崇先生／日本大学松戸歯学部社会口腔保健学講座
1998 年 日本大学松戸歯学部卒業

1999 年 日本大学松戸歯学部口腔衛生学講座 助手

2005 年 日本大学松戸歯学部社会口腔保健学講座 講師
来非常勤講師

講師 博士（歯学）、鹿児島県出身。

2006 年 鶴見大学アンチエイジング外2001 年度 コロンビア大学公衆衛生学部 客員研究員

3

＜＜2 月に開催された初の JAICOH と JICA の共同研修会。参加された感想をネパール歯科医療協力会の隅田実希先生にレポートしていただきました♪＞＞
今年 2 月 19 日（日）、JAICOH と JICA の合同セミ卒後二年目で歯科ボランティアに興味を持ち始めナーが開かれました。演題は＜歯科医療分野におけたばかりの私にとって、国際歯科保健における NGOる国際協力と JICA 草の根技術協力事業＞に関して団体についての情報を多く知ることができ、大変いで、三つの講演が発表されました。はじめの講演はい機会を持つことができたと思います。ボランティ

歯科保健医療国際協力協議会会長」・深井穫博先生

アに興味はあるけれど歯科医療関係者として何がでによる「歯科保健医療国際協力協議（JAICHO)設立よきるか？と足踏みしている方はこういった会に参加

り現在まで 17 年間の歩み」で、我が国の歯科保健医し、具体的な活動内容を知り、コミュニケーション療においての NGO についてと口腔保健の世界的動向を広げていくと自己実現の第一歩になるのではないと今後の国際協力の課題についてが発表されました。

かと思いました。また、今回は JAICOH と JICA の合

続いては、草の根技術協力チーム前チーム長・小林同セミナーということで、二つの会の間で情報交換

雪治先生による「JICA 草の根支援事業について」で、が行われ、コミュニケーションが活性化し、非常に事業提案書の書き方などを教えていただきました。

有意義であったと確信しました。

三題目は歯科医学教育国際支援機構・宮田隆先生に
隅田実希先生/日本歯科大学卒業、ネパール歯科医療協力会 19 次隊参加

よる「草の根技術支援カンボジア村落地域に対する歯周感染症による全身被害の予防・啓発およびプライマリーヘルスケアプロジェクト」で、劣悪な生活環境因子が老化の原因である体の酸化を促進させ、歯周感染症に有意に関連しているということを統計学により証明されたとのことでした。

4国 際 歯 科 保 健 協 力 とは今号から 4 回にわたり連載をお送りします。テーマは「国際歯科保健協力とは」。
内容は「国際歯科保健医療学」中村修一 編 をニュース編集の楢崎が要約したものです。

第 2 回 国際保健の現状

地球上に清潔な水を利用できない人が１１億人いると推定され、不潔な水と環境不全のため毎年 1200 万人が死亡している。水不足も深１． 5 歳未満児死亡率
南北問題に起因する途上国の貧困は健康に大きな刻な問題である。2000 年で 31 カ国、5.08 億万人が影響を及ぼしている。5 歳未満児の死亡率（人口 1000

水不足に直面しているが、2050 年には 48 カ国、30人あたりの死亡数）は、母親の健康や栄養や環境な億人に増加し、人間にとって最低限必要とされる 50

どの因子に影響を受ける因子といえる。１人当たりリットルの水を確保できない人が 42 億人（2050 年のＧＮＩ（国民総所得）と 5 歳未満児の相関図からの推定人口の 45%）に達するであろうと推測されては１人当たりのＧＮＩが 1,000 ドル以下になると 5いる。現在途上国では、下水の 90～95%、工業用排歳未満児の死亡率が急上昇していることがわかる。

水の 70％が処理されずに河川などに流されている。

このように経済と健康は関連している。

途上国での上下水道や、水資源の確保は早急にすすめる必要がある。
1985～1995 年までの 10 年間の人口増に食糧生産

２． 感染症量が追いつかない国は、発展途上国 105 カ国中 64

世界では年間約 5569 万人が死亡している。ＷＨＯによると、カ国あり、アフリカに多い。慢性栄養不良状態の人

環境因子に影響される原因による死亡者／1778 万は 8 億人いて 20 億人が栄養所要量を満たしていない人（31.9％）（→感染、出産や育児、栄養不足）（国連 2001）。世界人口白書 1999 よると世界の子供

環 境 因 子 の 影 響 が 少 な い 原 因 ／ 3285 万 人の 5 分の 1 が食事からとるエネルギー量と成長に必（59.0％）（→癌、心臓病など）

要な蛋白質の摂取量が不足している。

外傷／506 万人（9.1％）
環境不全による死亡者の多くは途上国の住民であり、【著者プロフィール】

国際保健協力の対象であるといえる。また結核、マ中村修一 先生／九州歯科大学助教授（生理学講座）、ネパール歯科医療協力会理事長、九州ラリア、ジフテリア、狂犬病、HIV による死亡者の歯科大学国際交流・協力室長、1989 年～2005

多くは途上国の住民である。このように、地球上に年ネパール歯科医療協力隊 19 回のミッション

は適切でない衛生環境に住む人が 24 億人いる。これに隊長として参加

ら感染症は簡単な環境改善によって、下痢症 90%、慢性呼吸器疾患の 60%、マラリアの 90%が回避できるとされている。
〜編集後記〜

ワールドカップの決勝トーナメントが始まりました。CM でロナウジーニョが言うように、裸足でボールを追いかけている子供達もきっと世界のあちこちでスーパープレイに心躍らせているのでしょう。
（楢崎、梁瀬）さあ、栄冠はどこの国に？！
３．
清潔な水・食料5