（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年

4 月25 日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３６００４７２

法 人 名

社会福祉法人

事業所名

高齢者グループホーム百歳万歳

所 在 地
自己評価作成日※〒東湖園
ユニット名 弐番館

３１１－１５０４

茨城県鉾田市安房１６６５－１
平成２５年４月２５日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】＊同法人が運営する保育園と毎月実施する誕生会や運動会・敬老の集い等、園児とふれあう機会が多くある。
＊近隣に協力病院がある事で、入所者の異常の早期発見に努める事が出来る。
＊壱番館・弐番館の交流が、広いスペースを利用し多く実施出来る。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

・職員全員が理念を把握している。又会議等で理念を確認しケアの実践に取り組んでいる。

・保育園・地域のボランティアの訪問を積極的に受け入れている。
・特別養護老人ホームと合同で主催する納涼
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 祭に地域の方々を招待している。
られるよう、事業所自体が地域の一員として ・近隣の農家の方々が野菜等を届けてくれ日常的に交流しているる。
○事業所と地域とのつきあい

2

2・在宅介護支援支援センター主催の介護者教室に参加し、介護方法やグールプホームについての説明・パンフレットを配布している。

○事業所の力を活かした地域貢献事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3・２ヶ月に一度実施し（必要に応じ開催）、利用者の状況等について話し合い、意見を求運営推進会議では、利用者やサービスの実 めケアに取りいれている。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

・ホーム長が地域密着型サービス運営委員会の委員の為、実状は説明できる。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 ・困難なケースについては、包括支援セン的に伝えながら、協力関係を築くように取り ターにも相談できる体制になっている。
組んでいる・施設内研修を行っている。

○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる・施設内研修を行っている。

○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

・施設内研修を行っている。

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

・契約書に基づき家族からの不安や疑問に対しては、十分に説明し理解を得ている。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
・ご意見箱を設けて意見を寄せて頂いたり、アンケートを作成し本人・家族に記入して頂き、意見は職員で話し合い解決あるいはより利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 良い方法を考えている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6・月に一度、必要時には随時にグループホーム会議を設け、意見を聞いている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている
・職員評価表を用いて自己評価をし、管理者が再評価をしている。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実・職員の希望も業務の中に反映している。
績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている・市の会議に参加したり、外部での研修時には同業者と交流するよう努めている。

○同業者との交流を通じた向上

14

・法人内で研修計画を立て実施していると同時に、外部での研修への参加も確保している。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援・利用前に訪問し（実態調査）本人からの不安や疑問等を確認している。

○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

・利用前に訪問し（実態調査）、家族からの不安や疑問等を確認している。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

・本人の状況にあった施設か、本人・家族・施設職員と話し合い、見極めをしている。
サービスの利用を開始する段階で、本人と ケースによっては法人内の在宅介護支援セン家族等が「その時」まず必要としている支援 ターに相談する事もある。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

・行事等には必ず家族へ連絡をし参加を促し、食事等を一緒に摂っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

・今までの関係が途切れないように、電話をかけたり、手紙を書いたりして継続できるように支援している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
放送・洗濯物畳み等本人の出来る役割をもってもらい、お互いが認め合えるような関係が築けるよう援助している。

○利用者同士の関係の支援
21

・職員と一緒に洗濯物を畳んだり、一緒に食事をしたり野菜作りを一緒に行う中で、本人の希望あるいは悩みや訴えを聞いている。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部
評
価

項

目

Ⅲ

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

状

況・日々の会話の中で、入所者の思いを聞き逃さないようにメモを取り、記録の中にはアンダーラインを引き情報を共有している。

・モニタリングやカンファレンスを実施し状況を把握している。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

・入所者や家族の」要望を把握し、アセスメントを行い、介護計画に反映させている。

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

28

施

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

27

実・実態調査の資料を基にして、趣味や経験を日常生活の中に活かせるように努めている。

○これまでの暮らしの把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

・協力病院に入院されている時には、定期的に見回り・声掛けをしている。

○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている・介護計画に基づき支援、職員の情報を得ながら必要であれば、介護計画の見直しを行っている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 ・買い物の要望があれば一緒に外出したり、代行をしたり美容室への送迎も状況により化行っている。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項目

価

実

施状

況

・入所者・家族の希望を優先し、協力病院と連携を取り相談している。

○かかりつけ医の受診支援
11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している・園長が兼務し、夜間緊急時の相談や対応をしている。

○看護職員との協働
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

31

・入院時には状態を把握する為に面会に行き、看護師と情報を交換している。

○入退院時の医療機関との協働利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援・入所時の契約時に話し合いをし、意向を確認している。

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる・緊急対応マニュアルを作成している。協力病院が隣接しているので緊急時の対応が出来る体制となっている。

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

・定期的に避難訓練を実施している。また非常災害時用として３日分の備蓄がある。

○災害対策
35

評

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29

33

己・ボランティアとの交流や保育園の行事に参加したり、保育園児に来てもらっている。

○地域資源との協働

30

自13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの ・入所者の生活歴や趣味等を職員が把握し、コミュニケーションの中に取り入れている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

・入所者のペースに合わせたケアを援助している。

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している・職員の付き添いのもと、好みの服を購入している。また美容室も本人の行きつけの所に行っている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

・入所者にメニューを選んでもらい提供した
り、行事等も希望を取り入れ予定を組んでいる。

日常生活の中で本人が思いや希望を表した
・本人の思いを記録する時には、赤でラインり、自己決定できるように働きかけているを引き、職員間で共有し関わっている。
○日々のその人らしい暮らし

38

・職員研修を行っている。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している・入所者はそれぞれの食器・箸等を使用している。
テーブル拭きも苦痛にならない程度に行っ食事が楽しみなものになるよう、一人ひと てもらっている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

入所者個々に食事摂取量や水分量をチェック表に記載し、チェック表を確認しながら支援している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や ・排便を促す為に、オリゴ糖やヨーグルトで力、習慣に応じた支援をしている対応している。
・食後は毎回義歯の手入れを自分で行ってもらい、出来ない入所者については援助している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ ・年一回協力歯科医の検診を受けている。
た口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価43

・排泄チェック表を活用し、入所者の排泄パターンを把握しながら、自立に向けて支援している。介助が必要な入所者については定期排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 的に誘導している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44

・入所時に入浴の希望を確認し、本人の希望に添って、毎日あるいは一日おきの入浴を実施している。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や・シャンプーも入所者の好みの物を使用して時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入いる。
浴の支援をしている・外出や散歩・レクリエーションを組み入れ、身体を動かす事で夜間気持ちよく眠れるように支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している・入所者は個々の飲み方や副作用については職員からの説明で理解している。変化がある場合は医師あるいは看護師に相談している。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

・食事前の放送での案内、洗濯した衣類畳み、運動を兼ねて職員とごみ出し等役割に応じた支援を行っている。

・入所者個々に合わせて買い物・地域の催し物・ドライブ等外出できる支援をしている。
家族の協力が得られる事で面会時の外出も一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 行われている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

・野菜を多く取り入れた食事の提供、また一日２回の体操を行ったり、園外への散歩と運動を多く取り入れている。

8

自己評
価

外部評価項

目

自己評

価実施状況

・金銭管理の出来る入所者は、小遣いの範囲内で自己管理している。その他の入所者については個別に支援している。
職員は、本人がお金を持つことの大切さを出納については、家族に定期的に書面で報理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 告している。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

・本人の希望があった時は、電話をかけた
り、手紙のやり取りを支援している。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく ・ソファーや畳等で思い思いに過ごしている。また気の合っている人との会話がはずむ
りよう、テーブルセッティングも工夫している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

・共用空間・居室等は心落ち着くグリーン系の物で統一され、作品コーナーにおいては季節を感じ取れる作品を飾っている。

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている・入所者・家族の要望を取り入れテレビを持ち込んだり、仏壇を持ち込み、本人がい心地よく過ごせる様に支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ・居室の入り口には、名前を貼り表示したり、衣装ケースにもすぐ取り出せるよう衣類
り名を書き対応している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目○職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安○62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない