診察開始時間は診療科により異なります。詳細情報はホームページかお電話でご確認ください。

小樽市立病院広報誌

TAKE FREE( 無料 )ご自由にお持ちください

ブロック / 診療科

耳鼻咽喉科

・「がん治療」、「腹腔鏡下手術」、「中高年女性のヘルスケア」

Ａ

小児科

整形外科

外科

泌尿器科
婦人科
糖尿病内科
リウマチ科

Ｃ

血液内科
内分泌内科
消化器内科

形成外科

Ｄ 皮膚科

表紙：ボランティアの皆さんによるお花の水やり ( メモリアルガーデン )※ボランティア活動に興味のある方はお気軽にお問い合わせください
問い合わせ先：地域医療連携室 TEL 0134(25)1211 内線 1602

夏号
vol.23

精神科
麻酔科

Ｊ 放射線治療科

午後 午前 午前 午後

2017

Ｅ

午前

眼科

午後 午前 午後 午前 午前

循環器内科

午前

呼吸器内科

午前 午後 午前 午前 午後 午前 午前 午前 午前 午前 午後 午前

腎臓内科

午後

心臓血管外科

午前 午後 午前神経内科

午後

Ｂ 脳神経外科

午前＊地域の連携医療機関のご紹介

火水健木予

下 静脈瘤

乳児健診・予防接種

神8:00 ～ 10:30 となります。
※2 月曜日午後の診察時間は1:30 ～ 2:30 となります。
Ａ：心臓外来・川崎病・慢性疾患 ( 予約 )Ｂ：4 カ月健診児のＢＣＧ接種可 ( 予約 )

健 予 Ｂ

心 Ａ

予約予約神 Ｃ

1. 膝・足※22. 腫瘍 3.5 股関節

色枠内の数字は第○週を示します。
※1 火曜日午後の骨粗鬆外来は奇数月のみとなります。
※2 1.3.5 週の水曜日午前の新患は脊柱のみとなります。
※3 木曜日午前の新患は下肢 股関節 脊柱のみの診察となります。
※4 木曜日午後の肩・肘・手の診察は新患のみとなります。
理学療法室
午前 8:00 ～ 11:30( 診療開始 8:40)
午後 1:00 ～ 3:00( 診療開始 1:30)

2.4 脊柱1:00 ～ 3:00

下肢・股関節 新患脊柱※3※14 骨粗鬆症 予約のみ・・

※4

予約制

予約制

1:00 ～ 3:00

1:00 ～ 3:00

脊脊

※1予約のみ

※2

※2

予約のみ

予約のみ

※1

※1

※1

予約のみ

予約のみ

予約のみ
予約のみ

※1

8:00 ～ 11:00
再 8:00 ～ 11:30※1 火曜日、金曜日の午前は脊髄外来 ( しびれ 外来）を行っています。事前にお問い合わせください。
※2 月曜日、水曜日、金曜日の午後の予約外の診察に関しては、事前に脳神経外科外来へお問い合わせく

※2

新ださい。

予約のみ

○予約外の診察に関しては、事前に神経内科外来へお問い合わせください。
※1 月曜日、火曜日、水曜日、金曜日の午後の診察に※1

関しては事前に神経内科外来にお問い合わせください。
○水曜日の午後は、下肢静脈瘤外来・血管

予約のみ

ドックも行っています。

8:30 ～ 9:30

血管下ドック

1:30 ～ 3:00
8:00 ～ 11:30

午後 1:00 ～ 2:30 となります。
○ストーマ外来は火曜日、金曜日の午前中で予約制となります。

8:00 ～ 11:00
8:00 ～ 11:30

8:00 ～ 11:00

・○乳がん検診の受付は午前 8:00 ～ 11:00

スス

8:00 ～ 11:30

2.4 脊柱肩 肘 手 新患・

Ｃ：神経外来 (3 月、9 月の第 1 金曜日、年 2 回要予約）

予約

診察開始 10:00

8:00 ～ 11:00

1:30 ～ 3:00

緩和

備考

※2

1:00 ～ 3:00

再ペイン

神経

金

8:00 ～ 11:00

新脊髄脊 （しびれ） ぺ クリニック 緩 ケア

※1 火曜日、水曜日の午前の受付時間は○予約外の診察に関しては、事前に腎臓内科

予約のみ外来にお問い合わせください。

1:00 ～ 3:00
8:00 ～ 11:00※1 火曜日の午後は腫瘍・コルポ専門外来となります。
※2 木曜日の午後は術前診察・腫瘍専門外来となります。

8:00 ～ 11:00
1:00 ～ 2:30

※2

※1

8:00 ～ 11:30

予約のみ

月 10:00 ～ 14:00
金 8:00 ～ 11:00※

11:00 ～ 15:00

予約のみ

予約のみ

予約のみ

予約のみ
再来のみ ※

8:00 ～ 11:00※金曜日の診療は第 2、第４週のみとなります。

外来にお問い合わせください。
外来にお問い合わせください。

8:00 ～ 11:00
8:00 ～ 11:30
1:00 ～ 3:00

外来にお問い合わせください。

○予約外の診察に関しては、事前に内分泌内科

8:00 ～ 11:30
新再○予約外の診察に関しては、事前に糖尿病内科○予約外の診察に関しては、事前に血液内科○専門外来は、事前に消化器内科外来にお問

肝
予約のみ

い合わせください。

予約・再来 肝再来のみ

8:00 ～ 11:30
新再8:00 ～ 11:00
8:00 ～ 11:30

禁 予約制

1:00 ～ 3:00

予約制
禁禁禁 予約制○禁煙外来は予約制で行っています。

禁 予約制○予約外の診察に関しては、事前に循環器内科外来にお問い合わせください。

禁 予約制

8:00 ～ 11:00
1:00 ～ 3:00
8:00 ～ 11:00
8:00 ～ 11:00

※

※

※

8:00 ～ 11:00
再 8:00 ～ 11:30※火曜日、水曜日、金曜日の診察は 午前 9:00からとなります。

新

新
再1:00 ～ 2:00

再来のみ

予約のみ

8:00 ～ 11:00

ぺ

8:00 ～ 11:30

予約のみ

1:00 ～ 3:00

当院の最新情報はホームページでご覧いただけます。

緩
予約のみ

予約のみ ※

ぺ
予約のみ

予約のみ ※

小樽市立病院ホームページ※木曜日は放射線照射中の患者さんの診察のみとなります。

小樽市立病院 検索

病院広報誌「絆」【発行】小樽市立病院【編集】広報委員会【事務局】地域医療連携室 TEL 0134(25)1211 内線 1600,1601

基本理念：小樽市立病院は、市民に信頼され質の高い総合的医療を行う地域基幹病院を目指します。
2017 年 8 月発行 １心心臓・川崎病・慢性疾患※1

午後・骨盤臓器脱（性器脱）とはどんな病気？

月

1:00 ～ 2:00

午前・低侵襲な腹腔鏡手術

専門外来 ( 小児 )

再 再来

下肢

肝 肝臓 禁 禁煙 ス ストーマ

8:00 ～ 11:00

午後

・熟練した専門医による、婦人科がん手術と新技術導入＊information など

新 新患

受付時間

午前

で女性が健康で活躍できる社会づくりに貢献

専門外来

診療あり

平成 29 年 9 月 1 日～（予定）
午前 午後 午前 午後＊婦人科特集外来診察表

８ 『絆』2017 年 夏号 vol.23

2017 年 8 月発行

婦人科特集

婦人科特集「がん治療」、「腹腔鏡下手術」、熟練した専門医による、婦人科がん手術と新技術導入「中高年女性のヘルスケア」で女性が小樽市立病院

女性医療センター長・特任理事

さくらぎ

櫻木

かねうち金内医療部長

まさのり優典【プロフィール】

健康で活躍できる社会づくりに貢献
小樽市立病院

婦人科

1989 年 北海道大学医学部医学科卒業 以降、北海道大学医学部産婦人科
文部科学教官助手、北海道大学大学院医学研究科総合女性医療システム学

のりあき

範明

【プロフィール】 1976 年 3 月北海道大学医学部卒業、2002 年 8 月北海道大学医学部産婦人科教授（婦人科担当）、2017 年 3 月北海道大学退職、2017 年 4 月から現職。
北海道大学名誉教授、一般社団法人 WIND 代表理事、一般社団法人ピーキャフ・PCAF 代表理事
【専門医】産婦人科専門医・指導医、婦人科腫瘍専門医・指導医、細胞診専門医、がん治療認定医、マンモグラフィー読影認定医講座特任准教授、北海道大学病院婦人科特任准教授、2013 年長崎大学病院産婦人科准教授を経て 2017 年 2 月から現職。
【専門医】
産婦人科専門医・指導医、婦人科腫瘍専門医・指導医、細胞診専門医、がん治療認定医、産婦人科内視鏡技術認定医、内視鏡外科学会技術認定医
けい

女性医療センター（婦人科）は小樽市内・後志管内の産婦人科施設と連携を取りながら、「婦人科がん治療」を中心に診療を行っています。婦人科のがんに対して、QOL（生活の質）を重視した高度な技術が要求される手術を行っています。全員が産婦人科専門医であり、さらに複数の婦人科腫瘍専門医と産婦人科内視鏡技術認定医が在籍し、他の診療科とのチーム医療でレベルの高ふくくういがん治療を行っています。また、体への負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
［若い女性へのメッセージ］これから職場や家庭で活躍する若い女性にとって病気の予防が大切です。がんの原因として良く知られているのは、たばこや食事ですが、ウイルス感染や性ホルモン
けいのアンバランスも重要な原因です。子宮頸がんは HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染で起こ
けい

婦人科で代表的な“がん”は子宮頸がん、子宮体がん、そして卵巣がんの三つです（図 1）。これらは、もともとはおなかの中のごく近い、限られた範囲で発生するものですが、手術の方法は異なります。
けい

図 2 リンパ節の摘出範囲
腎臓下大静脈
腹大動脈リンパ節

けい

がんの手前の病気（子宮頸部異形成）は 20 代後半から急に増加します。原因がウイルスであるこけいと異形成を発見する子宮頸がん検診の二つの方法で子宮頸がんを防ぐことができます。HPV ワク
チンは小学 6 年から高校 1 年の女子に公費負担があり無料でワクチン接種を受けることができまけいけいす。20 歳を過ぎたら定期的に子宮頸がん検診を受けて異形成を治療して子宮頸がんを予防します。
料金は住んでいる地域や加入している保険などによって異なります。がんになったとしても早期発見で妊娠・出産が可能となる手術が行えます。
［中高年女性へのメッセージ］妊娠・出産・子育てが一段落し、家庭内や職場での仕事も落ち着いて来た 50 代、60 代以降の女性には体をいたわって、健康で充実した人生を送っていただきたいと思います。閉経後は卵巣からのホルモン分泌が止まるため、更年期障害、骨粗しょう症、高脂血症などが起こってきます。また骨盤臓器脱（子宮脱など）が起こり女性の生活に様々な支障をもたらします。卵巣ホルモンを補うホルモン剤や骨を強化する薬を使い、骨粗しょう症や高脂血症などの予防や早期治療を行うことが大切です。市内のクリニックでは薬物治療をしていただき、当院では骨盤臓器脱に対して骨盤底筋体操、ペッサリーリング、手術などを使い分けて治療します。
卵巣がんや子宮体がんは比較的高齢者に多いので、出血ばかりではなく、下腹痛・便秘などの症状があった場合は、まず市内の産婦人科クリニックを受診することをお勧めします。
２ 『絆』2017 年 夏号 vol.23

傍大動脈リンパ節
骨盤内リンパ節せん。特に、ぼうこうの周りの神経を切卵巣除せざるを得ないために発生する術後排子宮体部尿障害が悩みの種でした。しかし、現在卵巣がん
子宮体がん

けいけい

子宮頸部

子宮頸がん

ではこれを克服する手術が考案され、今けいや子宮頸がん手術では必須となりました。子宮体がんの手術では、リンパ節の切除が骨盤内だけでは不十分で、大動脈や大静脈の周りのリンパ節（傍けいけい

婦人科の三大 “がん”

子宮頸がんでは子宮と骨盤内リンパ節の広範な摘出が欠かせまります。HPV の感染は若年者に多く、子宮頸がんも 30 代後半の若い女性に多いのです。子宮頸とがはっきりしており、段階的に発生してくる病気ですので、ウイルスを予防する HPV ワクチン

図1大動脈リンパ節）の切除も必要となることが少なくありません（図 2）。
卵巣がんでは、病気がある部分を最大限取り除く手術が必要となります。また、再発を繰り返すことが多いので、複数回の手術が必要になることもあり、十分な経験と高度な手術能力が要求されます。

ふくくう

婦人科では外科系の中では最も早く内視鏡を使ったおなかを切らない手術（腹腔鏡下手術）が行われていましたが、長年その対象は良性腫瘍に限られていました。必須であるリンパ節の広範な摘出の難易度が高いと考えられていたのが、婦人科がん手術で導入が進まなかった理由でもあふくくうります。しかし、現在では早期の子宮体がんに対する腹腔鏡下 図 3 腹腔鏡手術で骨盤内リンパ節を切除
けい手術が保険診療で行うことが認められているほか、子宮頸がん
鉗子でも高度先進医療として既に行われており、ごく近いうちに保険診療で行えるようになることが見込まれております（図 3）。
ふくくう

私たちもこのような婦人科がんに対する腹腔鏡下手術を行っておりますので、詳しい内容についてはご相談ください。

鉗子リンパ節静脈筋肉
尿管動脈

当科では、以上のような近年要求される婦人科がん手術や新技術導入に十分な経験と専門医資格を有するエキスパートが皆さんのかけがえのない生命をお預かりします。
『絆』2017 年 夏号 vol.23 ３

informatio

小樽市立病院

9 月～ 12 月の主な行事予定

市民公開講座を開催しました※詳細は当院ホームページかお電話でご確認ください。（行事は変更となる場合があります。）
9/20( 水 )14:00 ～糖尿病健康教室「糖尿病と運動～とっても関係あるんです」

10/14( 土 )13:30 ～健康教室「元気に『食べる』～誤嚥性肺炎に負けないために」

10/18( 水 )14:00 ～糖尿病健康教室「歯科医が話す、歯と糖尿病の深い関係」

10/28( 土 )10:00 ～病院まつり（市民公開講座同時開催）

11/15( 水 )14:00 ～糖尿病健康教室「糖尿病の食事に関する疑問、あれこれ」

n

6 月 17 日、市民センターマリンホールにて、市民公開講座を開催しました。
講座は 3 講演からなり、講演 1 は当院整形外科
佃幸憲主任医長による「肩・肘の痛みで悩む方へ～当院でできる肩・肘の痛みに対する最新治療」、講演２は整形外科

馬場力哉医長による「膝の痛み～その原因と治療の実際」、講演 3 は心臓血管外科

中島智博医長による「正しく理解しよう心臓血管外科疾患」を行いました。
講演後は会場から質問が寄せられ、座長である消化器内科 有村佳昭主任医療部長の進行のもと地域の連携医療機関のご紹介各医師が時間の許す限り、回答しました。

ごとう整形外科クリニック ～地域のかかりつけ医として～多くの皆様のご来場ありがとうございました。

Q 病院の特徴を教えてください

先代の父がこの地で外科を開業して 50 年、私が今の整形外科の院長として 16 年、長年、地域密着のクリニックとして診療を行っています。
この地域には当院の整形外科のほか、近所に内科など数軒のクリニックがあり、クリニック同志の連携もスムーズに行われています。
専門的な治療や手術を必要としない場合、近くのかかりつけ医で診てもらうことは、患者さんも望まれていることだと感じます。
小樽市内全体もそうだと思いますが、この地域の方々も年々高齢化しごとう

院長 後藤りゅうじ龍治 医師

患者さんとご家族のためのイベント
当院では、年に数回「患者さんとご家族のためのイベント」を開催しています。8 月 5 日はタヒチアンダンススクール hina fetia の皆さんがボランティアでダンスショーを披露してくださいました。
来場された患者さんやご家族の皆さんも、夏の楽しいひとときを過ごされたようでした。hina fetia の皆さん、ありがとうございました。てきています。昔は歩いて来られていた方も最近は介護タクシーで来院されることも少なくありません。そのような患者さんが、自分らしい生活を長く維持していけるよう、当院でもリハビリを取り入れ、運動機能の向上を図っています。
Ｑ小樽市立病院との連携はいかがですか？
入院や専門的治療が必要な場合は、小樽市立病院の整形外科の先生に紹介させていただき、大変お

第 51 回おたる潮まつり ねりこみ参加 PhotoGallery

世話になっております。患者さんがけがや病気を抱えて市外の病院へ通うのは負担です。入院となればご家族が通うのも大変なことです。整形外科もそれ以外の科も専門の先生たちが多く在籍し、高度治療の設備も整っている病院が市内にあることは、市民や患者さんに有益です。
また、附属の小樽市立高等看護学院の講師も長年務めさせていただいております。
今後、急性期病院である小樽市立病院の空きベッド不足などの課題を、かかりつけ医の開業医として連携して取り組んでいきたいと思います。

ごとう整形外科クリニック●診療科目 : 整形外科、リハビリテーション科、リウマチ科

至手宮方面
運河公園

●診療時間

ごとう整形外科クリニック

木

9:00 ～ 12:00 土 9:00 ～ 12:30●休診 : 日曜、祝日
小樽市錦町 11 番 1 号●駐車場

小樽信金手宮支店●●錦町医院運河

月・火・水・金 9:00 ～ 12:00、13:30 ～ 17:30

ラルズマート手宮店●☎ 0134‐23‐3057

15 台

６ 『絆』2017 年 夏号 vol.23

至稲穂方面『絆』2017 年 夏号 vol.23 ７