202482ञટ‫ޏ‬྅๜࿒ۡঢ়ၡ૛ VOL.

ご自由に TAKE
お持ち FR E E下さい

P2

特集 リハビリテーション

リハビリ通信
P8
医師紹介
病院からのお知らせ
P10 ちょこっとトレーニング
P11 栄養科 行事食の紹介
P7

飯田病院

看護部

リハビリの様子特 集

理学療法士(PT)とは・・・

リハビリテーション部門のご紹介

身体の機能回復を助ける専門家です。

社会医療法人栗山会の総リハビリテーションスタッフ数は 74名と、けがや病気、加齢や障害などによって失われた運動機能の回※1

復や、ADL向上を目指すために理学療法（徒手療法、運動療法、物理療法など）を用い、起きる、座る、立つ、歩くなど、日常生活飯田下伊那地域でも大規模な組織となっています。そして、飯田病院のリハビリテーション科に勤務しているスタッフは 51名（理学療法士 26名・作業療法士 16名・言語聴覚士 7 名・歯科衛生士 1 名・医療事務 1 名）と病院の中でも大きな組織となっています。に必要な動作の改善を目指します。
対象は運動機能が低下した方が中心になりますが、高齢や手術で体力が低下した方、けがの予防やメタボリックシンドローム予防など、健康な人々にも広がっています。

主な業務は、大きく分けて急性期では麻痺や痛みに対する治療、体の動かし方などの生活指導、廃用症候群の予防やポジショニングなど状態に応じた機能● 外来（通院）
リハビリ

回復を目指しています。急性期を終えた方は機能回復以外にも、● 入院リハビリ※2※3があります。

退院後の生活を考慮し環境確認や設定、必要な福祉用具の選定や提案、家族への指導なども行います。

外来リハビリリハビリは患者さんのみでなく、家族や多職種との関わりを外来リハビリは、内科・外科・整形外科等の疾患の方、そして幅広い年齢層の方が大切にしています。このため、心不全チームのように多職種でチーム通われています。外来専門のスタッフも配置し、患者さんの生活に合わせた時間で提を結成し連携することで、家庭や社会生活の復帰、病気の再発や供できるように相談を受けています。

再入院の予防を目指しています。
※1 ADL：食事やトイレ、入浴など日常生活で行う動作※2 廃用症候群：体を動かさないことで、関節が固くなったり、筋力が落ちたりする症状※3 ポジショニング：関節が固くなったり、床ずれが起きることを予防する姿勢をとること

入院リハビリ入院リハビリは、各病棟のリハビリスタッフが、入院されてから退院されるまでリハビリを担当しています。また、がん・心臓病・糖尿病に対して専門的な研修を受けているスタッフが多数いるため、より質の高い医療が提供できるようにしています。

最近では、医療保険制度の変化により入院期間が短くなっています。入院された時から退院後、よりよい生活が送れるように多職種と連携をしています。各病棟では、毎週カンファレンスを開催し、リハビリの方針・今後の計画を話し合っています。
これからも患者さん・ご家族の望む生活に合わせた

生患
活者にさ合ん
わ・せごた家リ族
ハのビ望
リむを提供するためリハビリを提供するため、知識や技術の向上だけではなく、他部署とも協力し合いながら尽力していきたいと思っています。
0302

言語聴覚士(ST)とは・・・

作業療法士(OT)とは・・・

話す、聞く、食べるの専門職です。

作業療法士（OT）は16名のスタッフが在籍しています。
よく作業療法は何をしてくれるの？理学療法との違いは？と聞かれますが、当院は7名の言 語聴 覚士が在 籍しています。リハビリと聞くと、まず運動を思い浮かべる方が多いと思います。まだまだ認知度が低い職業だと思いますが、言語聴覚士は話す、聞く、食べるの専門職です。
言葉が出にくい・呂律が回らないなどのコミュニケーションでの問題、集中出来ない・忘れっぽくなったなど目に見えない生活上での問題、作業療法士は「一人ひとりの日常生活や社会生活への適応を目指す」
リハビリを行います。

また、食べにくい・むせやすくなった等の問題に対してリハビリを実施しています。言葉が出にくい・話しにくい方に対して、絵カードなどを使用した言語訓練や、文字盤などの補助手段を使用したコミュニケーシ

理学療法では基本的な動作の回復を目指すのに対し、作業療法では様々な生活動作の指導を行っています。
日常で必要となる「食事」
「入浴」
「料理」
「字ョンの練習を実施しています。食事を安心・安全に食べられるようにを書く」などの応用的動作能力や、地域活動へ食事方法を工夫したりなど、より良い生活を送ることができるようにリの参加、就学・就労といった社会的適応能力をハビリを提供しています。

維持・改善し、「その人らしい」生活の獲得を目的に、リハビリを行う専門職です。
病院では退院後の悩みを聞きとりながらリハ
ビリの内容や目標を決めていきます。興味・関
心チェックシート(図1)といったものがあります

歯科衛生士が、見ての通り「そんなことも!?」と内容は多岐に渡ります。対象者のニーズに寄り添い一緒に入院中に限らず、歯が痛い・義歯が合わず食べられ解決していく手立てを考えることが作業療法とないなど口腔内の問題は誰でも困ります。当院に歯科いう仕事の醍醐味かと思います。

はありませんが、かかりつけ歯科医院や往診してくだ初診時には色々とお伺いすることがあります

さる歯科医院と協力して、入院中でも歯科治療ができが、是非悩んでいること、今まで諦めていたことる体制を整えています。入院して寝たきりや食事が摂など何でもお気軽にスタッフへご相談下さい。

れないと口腔内は汚染してしまいます。口腔ケアを行生活や就労への支援はもちろんですが、最近でい機能改善を目指し、安心安全に食事を摂取できるこは趣味のゴルフを諦めていた脳伷塞患者さんとを目指しています。歯を含めた口の機能は、噛み・食に作業療法を行い、後遺症は多少残りましたがべ・味わうだけでなく、会話や呼吸など多岐にわたり人1年の時を経て、無事念願のゴルフライフに復帰の営みを支えています。入院中にお困りのことがありましていただくことができました。リスタートをきしたら、歯科衛生士までご相談下さい。

ることができたこと大変喜ばしく思います。多く
図1の皆様の生活の質向上だけでなく、生きがいをもち新しい人生を歩み出していただけるようOT
スタッフ一同、日々努力してまいります。

0504

リハビリテーションの観点より生活に役立つ情報をお届け

リハビリ通信 Vol.9

ツ飯 田イハルップ
fr om ア体のリハビリテーション部
全会門
栗山
最後に栗山会全体のリハビリテーション部門について紹介いたします。

猫背姿勢には 腸腰筋 が関係している！？
栗山会リハビリテーション部門は暖かい季節となり身体も動かしやすい時期になりました。皆さん、前回紹介した運動習慣についてはいかがでしょうか。

●リハビリテーション科

さて、今回は 腸腰筋 という筋肉について紹介したいと思います。

●精神科リハビリテーション科●アップルハイツ飯田（入所担当・通所担当）

腸腰筋 (大腰筋、小腰筋、腸骨筋)

はたらき
腸腰筋は 3 つの筋肉から構成されるインナーマッスルのひとつです。体の深い位置についており、関節をサポートして体●仲ノ町診療所（通所担当・訪問担当）と大きく分けて４部門、総勢74名の体制となっています。

を安定させる働きがあります。腸腰筋は股関節や骨盤、背骨を支えています。

人工関節リハビリテーションセンター

衰えるとどうなるの？

リハビリテーション科はもう一つ「人工関節リハビリ

体幹を支えられなくなり、腰を反らせてバランスを保とうとするため反り腰になります。いわゆるぽっこりおなかの原因でもあります。また反り腰は背骨の歪みとなり、猫背にもつながります。
それにより肩こりや首の痛み、頭痛を起こすおそれがあります。

テーションセンター」という看板が掲げられており、その名の通り人工関節（股関節・膝関節）の手術件数は全国的に見ても上位クラスであり、そのうちほぼ全患者さんが手術当日もしくは翌日からリハビリを開始しています。

腸腰筋の筋肉トレーニングやストレッチの紹介
あおむけで行う腸腰筋のストレッチ

立った状態で行う腸腰筋のストレッチ①あおむけになった状態で、片方の膝を身体に近づける②反対の足は伸ばしたままにする③反対側も行う①立った状態で片足を後ろに引く②足を引いた側の骨盤を前に出して腸腰筋を伸ばす③反対側も行う

ランジ

ニーアップ

レッグレイズ①あおむけになって両膝を 伸ばす②両膝を伸ばしたまま、股関節が90度になるまで足を上げる③足をゆっくりと下げて、床につけないようにする

稀な分野のリハビリもパーキンソン病の早期患者さんを対象としたアメリカ発祥のLSVTというリハビリテーション、心臓リハビリテーション等、当地域でも比較的稀な分野に渡りリハビリテーションを展開しています。

介護保険分野でも介護保険分野でも、通所リハビリでは、アップル①姿勢をまっすぐにして太ももを高く上げる②反対側の足で同じように 高く上げる①まっすぐな姿勢で立つ②足を前に出して体重を乗せる
前に出した膝は90度になるまで曲げる

ハイツ飯田や仲ノ町診療所で受け入れ（１日あたり25〜30名程度）を行っており、リハビリだけでなく、食事や入浴サービスを含め、半日もしくは１日で利以前にもお伝えしたように、継続のコツは難易度の低いものから少しずつ取り組み、徐々に量や質を高めていくことです。結果が出るには時間を要しますが、出た時の達 執筆：米山健太（理学療法士）
成感は気持ちの良いものです。気負わずに“運動習慣者”を目指していきましょう。
監修：大原愼司（医師）アップルハイツ飯田 リハビリテーション科
長野県飯田市羽場権現 1618

07

TEL 0265-21-1165( 代)

用していただいております。さらに仲ノ町診療所では訪問リハビリ（自宅にリハビリスタッフが伺い、自宅でリハビリを行うサービス）も行っております。
このように、超急性期から自宅（社会）復帰後まで切れ目のないリハビリサービスを展開しています。

企画制作動画 『介護お役立ち情報 』
06

シリーズ
医師紹介

わたしにとっての診療の拠り処となっています︒
そとから声が掛かれば今でも脳の検索のお手伝いをしています︒
さて︑わたしの趣味についてお話しましょう︒
学生時代は弓道部に所属して医学部の構内にあった弓道場で毎日のように弓を引き︑ドイツ語に熱を上げて文学部の先生を囲んでの輪読会にも顔を出すなど︑医学の勉強以外で忙しくし

わ た し は５ 年 前 か ら 飯 田 病 院 の 神 経
内 科 に 勤 務 し︑昨 年 か ら は 介 護 老 人 保
健施設 老( 健 ﹁)アップルハイツ飯田﹂の 施 設 医 を 兼 務 し て い ま す︒現 在 の 主な 仕 事 場 で あ る 老 健 は︑介 護 と 看 護︑リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン が 主 役 と な っ て︑在宅生活が困難となって入所した方々の 在 宅 復 帰 を 支 援 す る 施 設 で す︒そ こ
今年は︑8月日︵土︶〜日︵月︶が︑お盆期間における外来休診日となり8月

近は基礎疾患をもつ高齢の利用者が増ます︒8月

で は 医 療 は 本 来 サ ポ ー ト 役 で す が︑最え て い て︑日 々︑様 々 な 医 療 的 な 問 題を行います︒

日︵火︶より通常診療が 生 じ ま す︒と き に は 病 院 に 紹 介 が 必
要 に な る こ と も 少 な く あ り ま せ ん︒老健には診療機器がなく聴診器一本が頼りです︒問診から始まって視診︑触診︑打 診︑聴 診 と︑医 療 の 原 点 に 立 ち 戻 ったかのように感じています︒
わたしが神経内科を選んだきっかけ
は︑大 学 を 卒 業 し て 静 岡 で 初 期 研 修 医をしていたときに原因不明の神経疾患で亡くなり剖検させて頂いた患者さんと の 出 会 い で し た︒形 態 か ら 病 気 の 原因を探ろうとする脳の病理学に惹かれて︑新 潟 大 学 脳 研 究 所 の 院 生 に な り まし た︒そ こ で 身 に つ け た 病 理 的 な も のの 見 方 は︑神 経 内 科 医 に な っ て か ら も飯田下伊那８病院共催で︑看護職の再就職支援研修を実施します︒多くのみな座右の銘は何かという項目があり﹁急がず休ま◆対 象◆◆会 場◆ 飯田市立病院◆時 間◆日 木( ︑)他さまのご参加をお待ちしております︒
日 木( ︑)9月◆日 程◆4日間コース
9月ず﹂と書きました︒これはドイツの作家･詩人

会場の体育館の正面の壁にこの言葉が掲げられ式などの行事には毎年参加していました︒その院と連携していたので︑わたしは入学式や卒業◆託◆受講料◆ 無料

望される方方︑または既に就業していて受講を希

察 し ま し た︒最 近︑﹁君 た ち は ど う 生 き る か﹂徒達の将来に思いを馳せた先生の書だろうと推それぞれに個性的な花を咲かせるに違いない生

FAX 0265・22・3988

TEL 0265・22・5150︵代︶

飯田病院看護部◆申込締切◆ 9月5日︵木︶

時

篠田・片桐

◆申込・問い合わせ◆と い う 映 画 が 話 題 に な り ま し た が︑ コ ペ ル 君 の＊平日 8時半〜

しのように感じられます︒少しずつ前に進めば何かができる﹂という励まこのゲーテの言葉は﹁年をとっても夢を持ってわたしには﹁君たちはどう老いるか﹂が課題です︒

年代は遙か昔に遠ざかり︑今年で古希を迎える児◆ あらかじめご相談くださいていました︒障害を抱えつつも逞しく成長して︑有資格者で現在看護職に就いていない看護師・助産師・保健師・准看護師の講義室

月3日 木( ︑) 月 日︵木︶時 〜 時半ゲーテの言葉です︒前任地の病院の隣に養護学飯田病院の入職時のアンケートに︑あなたの風が格別でした︒

る こ と な が ら︑木 漏 れ 日 の 樹 間 を 渡 る 涼 し い

展望台からの南アルプスや天竜川の眺めもさた︒往 復 6 時 間 弱 で し た︒新 し く 整 備 さ れ たに遠方からの友人と新緑の風越山に登りまし

所 の 診 療 に も 加 わ り ま し た︒先 日 は 久 し ぶ り

運営する常念小屋や蝶ヶ岳ヒュッテの付設診療

信の山を歩き︑信大や名市大の医学部山岳部が日本神経学会 専門医・指導医
米国神経学会 フェロー会員
日本内科学会 認定医校があり︑障害者医療を診療の柱にしていた病半ていました︒センダイウイルスの発見でノーベ
ル賞候補の噂があり名物教授でもあった細菌学の 先 生 は︑﹁医 者 は 卒 業 し て か ら が 勝 負 だ︒学生時代の成績でCが多い︵Dは落第︶学生の方が頼もしい﹂と講義で広言していて︑多くの学生がその言葉を信じていました︵わたしは今でも そ の 通 り だ と 思 っ て い ま す︶︒山 も 好 き で︑医学生や院生の時代には東北や新潟の山を歩きました︒学部４年の夏休みに登った飯豊山の山中のこと︑手が何か柔らかいもの触れたと思った途端に指先に鋭い痛みを感じ︑見ると一匹の分ほどして指が腫れ蛇が三角の頭を上げてこちらを睨んでいました︒
マムシでした︒それから始め︑３ 時間後に麓の病院にたどり着いたときには︑腫れは肘まで広がっていました︒ただち

10 26

1617

大原 愼司（おおはら しんじ）に抗血清の注射を受けて入院して事なきを得ま13

アップルハイツ飯田 施設長

したが︑今でも伵まれた指は少し曲がっています︒

1019

神経内科部長前任地のまつもと医療センターに来てからは中

13

1008
09

お病
知院
らか
せらの外 お来 盆
休 期
診 間
12 10 の に
お お
知 け
ら る
せ

﹃
お 看知 護
ら 職
せ 再就
職
支援
研修﹄のあなたも のう 看
一 護
度 経
活 験か ・し 資て 格
み をませんか？
案 詳
内 細を はご ︑覧 Ｑ
く Ｒだ コ
さ ーい ド︒ から30

海色ゼリー
海色ゼリーは白い杏仁豆腐にソーダ色のゼリーをクラッシュし、杏仁豆腐を斜めに固める事で海の砂浜を演出しました。

栄養科
行事食の紹介
レタスのおひたし

大腿四頭筋を鍛えてひざの痛みや転倒予防をしよう

おうちで 場で職と. 1
ちょこっ ング Vol2ニ
トレー「レッグエクステンション」
効果

鍛えられる筋肉転倒予防
大腿四頭筋

膝関節強化
基礎代謝UP

やりかた「通常版」
夏野菜スープ

行事食 海の日
バーベキュープレート
豚ロース肉を前日から、摺りおろし玉ねぎの入った調味料で漬け込みます。
それを焼いて上からバーベキューソースをかけます。サフランライスの黄色と焼き野

もう少し負荷を上げたい人向け「脚クロス」①

椅子を用意して手すりに摑まります。

①

脚を交差させます②

片 脚をゆっくり上げます。

②

下にある脚でゆっくり上げます。
（上の脚は負荷なので力を入れない）③②

上げ た 脚 を下げます。

海の日に提供したメニューをご紹介します。
海でイメージするのが、バーベキュー、スイカ、③②

上げ た 脚 を下げます②、③の繰り返しを左右10回×3セット行いましょう

青い海と白い 砂 浜…そんなコンセプトでお料理を提供しました。

②、③の繰り返しを左右10回×3セット行いましょう

菜の赤いパプリカ、アスパラの緑で華やかにしました。

tpoin

注意点
試行錯誤を重ね、玉ねぎのみじん切り、生姜、にんにく、白ワイン、バーベキューソース

中濃ソース、チリソース、ケチャップなどエスニックな調味料に醤油を忍ばせて食べやすいソースにしてみました。

●手すりに摑まり安全に行いましょう。
●上げた脚のつま先が天井を向くようにしましょう。

フィットネスクラブ丘の上

このトレーニング

健康運動指導士が、各種健康教室・情報発信を通して皆さんの健康をサポートします。
また、健康教室の講師依頼も承ります。ご相談ください。

動画はこちら！

☎026549-3080 担当：筒井・中野
担当:中野
0265-49-30801110

飯田病院 外 来診 療 表

内 科

2024年7月現在

月火水木

①

髙木 隆助

髙木 隆助

髙木 隆助

大原 愼司

②

伊藤 健一

福岡 秀樹

佐々木 成人

福岡 秀樹

伊藤 健一

③

竹内 和航

竹内 和航

唐澤 光治

唐澤 光治

竹内 和航

④

千葉 隆一

前澤

千葉 隆一

山路 研二

渡部 秀雄
阿部 正和

（信州大学）

山路 研二

渡部 秀雄
後藤 由也

佐々木 成人品川 尚志

原栄志

佐々木 成人

荒木 寛司

品川 尚志

福岡 秀樹

佐々木 成人

後藤 由也

髙木 隆助

大原 愼司（信州大学）

⑤⑥

原栄志

⑦

市川 智英
渡部 秀雄

午後

長沼 邦明
髙木 隆助

神経内科

浩髙木 隆助金土

交替制

平日午後は予約制
土曜の交替制は
昭和大学横浜市
北部病院医師（第４週）（第４週）

関島 良樹 信州大学より
平日午後は予約制
交替制後藤 由也
（第4週）

ふるえ・ふらつき外来
泌尿器科外科①

梅田 俊一（第1・3週）

深澤 瑞也

人工関節
外来

神家満 学
梅本 幸裕
（隔週）

①

田中 穂積

②

森田 誠市

③

後藤 博志

①

鈴木 健太郎

②
③
午前

田中 穂積
森田 誠市

森田 誠市

柴田 祐充子

後藤 博志

後藤 博志

竹内 和航

竹内 和航

完全予約制
（信州大学）

矢嶋 秀明

矢嶋 秀明

矢嶋 秀明

（北里大学）

中村 幸男

皆川 均

皆川 均

鈴木 健太郎

鈴木 健太郎

中村 幸男

鈴木 健太郎松田 あずさ①（15時まで）

②
門馬 拓未

小幡 興一
木下 守

南風原 泰
前田 卓吾

小幡 興一

南風原 泰

（信州大学）（15時まで）（信州大学）

松本 武典

原田 喜比古

④

清水 隆明

清水 隆明

神庭 重信

神庭 重信

古田

浅井 裕子浅井 裕子

中澤 哲治

中澤 哲治

浅井 裕子
中澤 哲治

浅井 裕子

一條 友孝

土曜休診
新患の方は完全予約制

康

中澤 哲治

不定期
（予約制）

耳鼻咽喉科

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

アレルギー科

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

堀口 茂俊

補聴器外来 午後

堀口 茂俊

堀口 茂俊
髙木 隆助

もの忘れ 神経内科
外来
精神科
リハビリテーション外来（午後のみ）

交替制
本田 哲三

午後休診
土：不定期 電話連絡必要

神庭 靖子

③眼 科

田中 厚誌

鈴木 健太郎中村 幸男

午後休診
第2・4・5月曜、木・金曜休診
火・土曜：完全予約制
午後休診
月・土曜休診水曜完全予約制

鈴木 健太郎

鈴木 健太郎

中村 幸男

再生医療外来 午前 鈴木 健太郎

精神科

梅田 俊一

②フットケア 午後
外来

整形外科

完全予約制

大原 愼司午後

水曜午後・金曜休診
平日午後・水・土曜
完全予約制
完全予約制

前澤浩

（午後のみ）

交替制

完全予約制

交替制

本田 哲三 完全予約制（土曜：慢性疼痛外来）（午後のみ）（午前のみ）※内科・神経内科（午前診療分）、泌尿器科、外科、整形外科、人工関節外来、再生医療外来、眼科、耳鼻咽喉科は予約を除き、午前11:00までの受付となります。 ※土曜日午後は全科休診です。
〒395-8505

長野県飯田市大通1丁目15番地
T EL 0265-22-5150
FAX 0265-22-3988
広報誌 令 和6年夏号（第82号)【発行】社会医療 法人 栗山会 【編集】広報委員会

医療連携室
月〜金曜日 8:30〜17:00
土曜日
8:30〜12:00

T E L 0265-56-0031
FAX 0265-56-0032

Home page