化学療法計画書
ID

指示医師：

氏名
指導医師：

生年
月日

実施部署
身長(cm)

投与開始予定日：

年

月日

投与終了日：

年

月日

発行日

160

病名
治療法

体重(kg)

50

体表面積(m2）

1.50

Ccr(mL/min)70.0

非小細胞肺癌
キイトルーダ（6週毎）＋アブラキサン＋カルボプラチン併用療法

抗癌剤・商品名

1
キイトルーダ

規格

100mg/4mL

一般名
一日投与量（規定）ペムブロリズマブ

患者情報から算出した
一日投与量

実際の投与量投与日
１クール期間
予定クール数2
カルボプラチン50mg/5mL
150mg/150mL
450mg/45mL
カルボプラチンAUC*6400mg/body
400mg

570

400 mg100mg
アルブミン懸濁型パクリタキセルmg

100mg/㎡
150.11500 mgday1

検査スケジュール

3
アブラキサンmg

150 mg

AUC*5.3

99.9mg/m2

day1,2242日間

day1,8,15,22,29,36

原則的に投与日にiCI施行前セット
検査データに応じて臨時に検査実施

適応基準 扁平上皮非小細胞肺癌
推奨
経口剤○このレジメンは中等度催吐性リスク群です。
※5HT3受容体拮抗薬＋点滴デカドロン（点滴レジメン組込み）以外に以下の経口制吐剤を推奨します。
デカドロン：day2、3、4：8mg/日
イメンド：day1（抗癌剤投与前）125mg、day2・day3 80mg/日はオプションとして使用可。
ただし、デカドロン投与量を半減すること。

禁忌

1.本剤の成分又は他の白金を含む薬剤、パクリタキセル、アルブミンに対し重篤な過敏症の既往歴のある患者
2.高度な骨髄抑制のある患者
3.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人4.重篤な腎障害のある患者
5.感染症を合併している患者【day1,22】投与前の好中球数：1500/mm3未満、血小板数：100,000/mm3未満 骨髄機能が回復するまでは投与延期

中止基準 【day8,15,29,36】投与前の好中球数：500/mm3未満、血小板数：50,000/mm3未満 骨髄機能が回復するまでは投与延期（アブラキサン添付文書内投与基準に準拠）

副作用

備考

●キイトルーダ
重大 1.間質性肺疾患 2.大腸炎、重度の下痢 3.皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）、多形紅斑 4.類天疱瘡 5.神経障害
6.肝機能障害、肝炎、硬化性胆管炎 7.甲状腺機能障害 8.下垂体機能障害 9.副腎機能障害 10.1 型糖尿病 11.腎障害
12.膵炎 13.筋炎、横紋筋融解症 14.重症筋無力症 15.心筋炎 16.脳炎、髄膜炎 17.免疫性血小板減少性紫斑病
18.溶血性貧血 19.赤芽球癆 20.Infusion reaction
その他 （10％以上）下痢、悪心、疲労、そう痒症、発疹（1～10％未満）貧血、好中球減少、血小板減少、白血球減少、リンパ球減少、血中TSH増加、血中TSH減少、流涙増加、眼乾燥、嘔吐、便秘、口内乾燥、腹痛、口内炎、上腹部痛、無力症、発熱、末梢性浮腫、インフルエンザ様疾患、粘膜の炎症、悪寒、倦怠感、食欲減退、低マグネシウム血症、関節痛、筋肉痛、背部痛、四肢痛、筋痙縮、頭痛、味覚異常、浮動性めまい、末梢性感覚ニューロパチー、錯感覚、
血中クレアチニン増加、呼吸困難、咳嗽、脱毛症、皮膚乾燥、斑状丘疹状皮疹、尋常性白斑、紅斑、湿疹、体重減少●アブラキサン重大 1.白血球減少などの骨髄抑制 2.感染症 3.末梢神経障害、麻痺 4.脳神経麻痺 5.ショック、アナフィラキシー 6.間質性肺疾患
7.急性呼吸窮迫症候群 8.心筋梗塞、うっ血性心不全、心伝導障害 9.脳卒中、肺塞栓、肺水腫、血栓性静脈炎 10.難聴、耳鳴
11.消化管壊死、消化管穿孔、消化管出血、消化管潰瘍 12.重篤な腸炎 13.腸管閉塞、腸管麻痺 14.肝機能障害、黄疸 15.膵炎
16.急性腎障害 17.中毒性表皮壊死融解症（TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）
18.播種性血管内凝固症候群（DIC）
その他 （20％以上）脱毛（症）、倦怠感、悪心（5～20％未満）発疹、味覚異常、無力症、発熱、浮腫、下痢、口内炎、嘔吐、便秘、関節痛、筋肉痛、食欲不振、ALT上昇、AST上昇●カルボプラチン
重大 1.汎血球減少等の骨髄抑制 2.ショック，アナフィラキシー 3.間質性肺炎 4.急性腎障害、ファンコニー症候群 5.肝不全、肝機能障害、黄疸 6.消化管壊死、消化管穿孔、消化管出血、消化管潰瘍 7.出血性腸炎、偽膜性大腸炎 8.麻痺性イレウス
9.脳梗塞、肺梗塞 10.血栓・塞栓症 11.心筋梗塞、うっ血性心不全 12.溶血性尿毒症症候群 13.急性呼吸窮迫症候群
14.播種性血管内凝固症候群（DIC） 15.急性膵炎 16.難聴 17.白質脳症 18.腫瘍崩壊症候群
その他 （10％以上または頻度不明）悪心・嘔吐、食欲不振、蕁麻疹、ALT上昇、脱毛、全身倦怠感、無力症、尿酸上昇、悪寒、脱水、体重減少、アルブミン低下、呼吸困難（1～10％未満）下痢、口内炎、腹痛、便秘、血尿、蛋白尿、発疹、末梢神経障害、頭痛、AST上昇、Al-P上昇、ビリルビン上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、血清ナトリウム、カリウム、クロール、カルシウム、リン、マグネシウム等の異常、発熱、浮腫キイトルーダ＋アブラキサン＋カルボプラチン併用療法
氏名：ID（施行日クール（観察記録①）

年齢：回目

施行前内服薬（所要時間：3時間才））

抗癌剤用量
計画書設定量指示医師：
キイトルーダ

（mg ）

入外（）

抗がん剤以外の薬剤の変更・追加

計画書設定量より減量

一般名（ペムブロリズマブ）
計画書設定量より増量

アブラキサン （mg ）医師 一般名（アブラキサン懸濁型パクリタキセル）
カルボプラチン

（減量・増量理由mg ）一般名（カルボプラチン）投与
開始時間□投与決定 □未決定 □延期・中止
本体

実施

側管

生食 250mL

3時間かけて点滴 【83mL/hr】
30分かけて点滴 【200mL/hr】※フィルター付き点滴ラインを使用

生食100mL＋キイトルーダ
投与指示

調剤

生食 100mL+デカドロン+ｱﾛｷｼ1V
3 A

30分かけて点滴 【200mL/hr】

生食100mL＋アブラキサン

30分かけて点滴 【0mL/h】

5％ブドウ糖 250mL＋カルボプラチン

1時間かけて点滴 【250mL/h】

本体終了後抜去項目

投与前

ｷｲﾄﾙｰﾀﾞ投与中

ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ投与中

ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ投与中

投与後

末梢（バイ 体温タ 脈拍ル
血圧/////サイン

●穿刺部位
右手

左手

その他：

CVポート（逆血有り無し）

（20G

22G

16mm

19mm

●穿刺針

SpO2

末梢留置針

呼吸困難

Cvﾎﾟｰﾄ穿刺針22G （看護記録紅斑・発疹）

24G）
25mm）
サイン

悪寒
疼痛観 嘔気察

サイン

嘔吐

アクシデント（過敏反応、不整脈、血管外漏出等）
お薬手帳キイトルーダ＋アブラキサン＋カルボプラチン併用療法
氏名：ID（施行日クール（観察記録㉒）

年齢：回目

施行前内服薬（所要時間：2時間30分才））入外（抗癌剤用量
計画書設定量指示医師：アブラキサン（mg ））抗がん剤以外の薬剤の変更・追加

計画書設定量より減量

一般名（アブラキサン懸濁型パクリタキセル）
カルボプラチン（医師 一般名（カルボプラチン）

計画書設定量より増量mg ）減量・増量理由投与
開始時間□投与決定 □未決定 □延期・中止
本体

実施

側管

生食 250mL

2時間30分かけて点滴 【100mL/hr】
生食 100mL+デカドロン

投与指示

調剤+ｱﾛｷｼ1V
3 A

30分かけて点滴 【200mL/hr】

生食100mL＋アブラキサン

30分かけて点滴 【0mL/h】

5％ブドウ糖 250mL＋カルボプラチン

1時間かけて点滴 【250mL/h】

本体終了後抜去項目

投与前ｱﾌﾞﾗｷｻﾝ投与中

ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ投与中

投与後

末梢（バイ 体温タ 脈拍ル
血圧////

サイン

●穿刺部位
右手

左手

その他：

CVポート（逆血有り無し）

（20G

22G

16mm

19mm

●穿刺針

SpO2

末梢留置針

呼吸困難

Cvﾎﾟｰﾄ穿刺針22G （看護記録

紅斑・発疹）

24G）
25mm）
サイン

悪寒
疼痛観 嘔気察

サイン

嘔吐

アクシデント（過敏反応、不整脈、血管外漏出等）
お薬手帳