基本理念：小樽市立病院は、市民に信頼され質の高い総合的医療を行う地域基幹病院を目指します。

診察開始時間は診療科により異なります。詳細情報はホームページかお電話でご確認ください。

外来診察表

小樽市立病院広報誌

平成 28 年 8 月 1 日現在

ブロック / 診療科

特集 重症脳梗塞の新しい治療法＊夏バテ対策レシピ

耳鼻咽喉科

Ａ

整形外科

＊information など
Ｂ 脳神経外科

心臓血管外科
腎臓内科
泌尿器科
婦人科
内科
糖尿病内科

Ｃ リウマチ科
血液内科
内分泌内科
消化器内科
呼吸器内科

午前 午前 午後 午前 午後 午前 午前 午後 午前 午後 午前 午前 午前 午前 午前 午後 午前 午前 午後 午前 午後 午前 午前 午前 午後 午前 午後

神経内科

午後 午前 午後

外科

受付時間

新 新患

火Ｄ

形成外科
皮膚科
眼科

ドクターヘリは、基地局の手稲渓仁会病院から医師、看護師が同乗し遠隔地の患者さんの元へ向かいます。ドクターヘリで脳梗塞疑いの患者さんが当院へ搬送されてくると、脳神経外科の医師が屋上ヘリポートで引き継ぎを受けます。

Ｅ

精神科
麻酔科

Ｊ 放射線治療科

水心心臓・川崎病・慢性疾患

木健予

下 静脈瘤

乳児健診・予防接種

Ｂ：4 カ月健診児のＢＣＧ接種可 ( 予約 )Ａ心
上肢Ｂ健 予予約

1. 膝・足
2. 腫瘍 3.5 股関節

1. 股関節診察開始 10:00

Ｃ神2.4 脊柱3. 膝Ｃ：神経外来 (3 月、9 月の第 1 金曜日、年 2 回要予約）
色枠内の数字は第○週を示します。
※１火曜日午前の下肢・股関節は新患のみ（第 4 週は予約のみ )※２火曜日午後の肩・肘・手は新患のみ
理学療法室
午前 8:00 ～ 11:30( 診療開始 8:40)
午後 1:00 ～ 3:00( 診療開始 1:30)

上肢 予約のみ※2 肩・肘・手 新患ス

8:00 ～ 11:30

ス

予約制

予約制

1:00 ～ 3:00

○乳がん検診の受付は午前 8:00 ～ 11:00
午後 1:00 ～ 2:30 となります。
○ストーマ外来は水曜日、金曜日の午前中で予約制となります。

新 8:00 ～ 11:00

脊

再 8:00 ～ 11:30

脊

予約制

予約制
※1

予約のみ

※1

予約のみ

※1

予約のみ

新 8:00 ～ 11:00

予約のみ

午後 予約のみ

予約のみ○火曜日、金曜日の午前は予約制で脊髄外来 ( しびれ外来）を行っています。事前に問い合わせください。
※1 月曜日、水曜日、金曜日の午後の予約外の診察に関しては、事前に脳神経外科外来へお問い合わせください。

○予約外の診察に関しては、事前に神経内科外来へお問い合わせください。
○水曜日の午後は、下肢静脈瘤外来・血管

予約のみ

再 8:00 ～ 11:30

ドックも行っています。

8:30 ～ 9:30

血管下ドック

1:30 ～ 3:00
8:00 ～ 11:30

備考

1:30 ～ 2:30 となります。

1:00 ～ 3:00

再 8:00 ～ 11:30

神経Ａ：心臓外来・川崎病・慢性疾患 ( 予約 )※1 下肢・股関節 新患

新 8:00 ～ 11:00○予約外の診察に関しては、事前に腎臓内科

予約のみ外来へお問い合わせください。

1:00 ～ 3:00
8:00 ～ 11:00
8:00 ～ 11:30
1:00 ～ 2:30
○専門外来は、事前に内科外来へお問い合わせ

8:00 ～ 11:30

再来のみ

再来のみ

1:00 ～ 3:00

再来のみ

再来のみ

神

予約のみ

予約のみ

予約のみ

8:00 ～ 11:30

予約のみください。

8:00 ～ 11:00

予約のみ
再来のみ ※

外来へお問い合わせください。
※金曜日の診療は第 2、第４週のみとなります。
○予約外の診察に関しては、事前に血液内科

8:00 ～ 11:30

外来へお問い合わせください。
○予約外の診察に関しては、事前に内分泌内科

8:00 ～ 11:30

外来へお問い合わせください。

8:00 ～ 11:30
1:00 ～ 3:00

○予約外の診察に関しては、事前に糖尿病内科○専門外来は、事前に消化器内科外来へお問い

肝予約のみ合わせください。

再来のみ

再来のみ

○木曜日午前の一部の診療は E ブロックで行います。

8:00 ～ 11:30
禁再 8:00 ～ 11:30

予約制

禁

予約制

禁1:00 ～ 3:00

禁

予約制
※禁煙外来は予約制で行っています。

禁

予約制

予約制

8:00 ～ 11:00
1:00 ～ 3:00
8:00 ～ 11:00※火曜日、水曜日、金曜日の診察は8:00 ～ 11:00

午前 9:00 からとなります。

新 8:00 ～ 11:00
再 8:00 ～ 11:30
新 1:00 ～ 2:00
再再来のみ

予約のみ

8:00 ～ 11:00

ぺ緩

1:00 ～ 3:00

予約制

予約制

ぺ小樽市立病院ホームページ

小樽市立病院 検索

病院広報誌「絆」【発行】小樽市立病院【編集】広報委員会【事務局】地域医療連携室 TEL 0134(25)1211 内線 1600,1601

2016 年 8 月発行 １緩和

8:00 ～ 10:30 となります。

1:00 ～ 3:00

1:30 ～ 3:00

ペイン

※2 月曜日午後の診察時間は※2

8:00 ～ 11:00

8:00 ～ 11:00

神脊髄

脊 （しびれ） ぺ クリニック 緩 ケア

金※1

1:00 ～ 2:00

当院の最新情報はホームページでご覧いただけます。

この日は岩内からの患者さんが当院へ搬送されました。

下肢

肝 肝臓 禁 禁煙 ス ストーマ

※1 火曜日、水曜日午前の受付時間は

新 8:00 ～ 11:00

循環器内科

神経専門外来 ( 小児 )

再 再来

月神

8:00 ～ 11:00

午後 午前＊地域の連携医療機関のご紹介

小児科

午前 午後 午前 午後 午前

2016 夏号 Vol.19

専門外来診療あり

８ 『絆』2016 年 夏号 vol.19

2016 年 8 月発行

脳梗塞で苦しむ人を一人でも減らすために

小樽市立病院 脳神経外科

重症脳梗塞の新しい治療法

急性脳梗塞の主な初期症状 ※これ以外の症状もあります。
●下記の症状が現れた場合はすぐに救急車を呼んでください。

血管内手術による血栓回収療法
まぶちしょうじ正二

医療部長

医長

川堀真人

医師

かわぼり

まさひと

新谷ごとう後藤好正

しゅうほ秀輔

医長
神経内科

いわさきもとゆき

岩﨑素之

医療部長

いはら井原たつお達夫

国内で年間約 6 万 6,000 人が命を落としている脳梗塞。

・・・
××

馬渕

よしまさ

○
×△〜〜〜〜〜〜〜

統括理事にいや・突然ろれつが回らなくなる。 ・突然片方の目にカーテンが ・片方の手足に力が入らない。 ・両眼が同じ方向に向いたその中でも突然発症し、重篤な状態になることの多い心原性・突然言葉が出なくなる。

血栓とは、血管内にできる血液の塊※

脳塞栓症に対し、目覚ましい効果を発揮する治療方が広がっ掛かったように見えなくなる。 しびれる。( 片側のまひ )・寝起き時に片側がまひして・突然理解力がなくなる。ています。これまでであれば死亡もしくは重度の後遺症を残していた患者さんが、無症状からごく軽い後遺症で退院し、には、発症から 8 時間以内に新しい治療法である「血栓回収いる。( 両側の場合もある )患者さんご自身が状況を判断することはできません。家族、知人、もしくは発症を見かけた人が療法」を行える病院で治療を受けることが重要です。
当院では重症脳梗塞の迅速な治療を推進するため、市民や救急隊への啓もう活動を行っています。

脳梗塞の種類

一刻も早く救急車を呼び、病院へ搬送いただくことが重要です。
経過時間
脳梗塞発症が欠けるなどの症状が現れる病気です。
脳梗塞は、閉塞する血管の太さ・詰まり方によって大きく以下の 3 種類に分けられます。

中梗塞】

脳の細い血管が詰首や脳の表面を通る比較的太い血管が詰まって起こる脳梗塞。

まって起こる脳梗塞。生活習慣病による動脈主な原因は高血圧。

硬化などが原因。

上記 2 つは徐々に症状が現れることが多いため、日常と違う身体の変化に気を付けてください。
従来の点滴治療やリハビリなどで症状が改善することも多く、症状を放置せず適切な治療を受けることで、改善が認められることの多い病気です。

【心原性脳塞栓症

現在 ( 平成 28 年８月 )、国内外の脳神経外科領域において、救急要請

救急搬送

血栓が血流により運ばれ、脳の血管を詰まらせるために起こります。この病気が今回の特集の「血管内手術による血栓回収療法」の対象となります。なお、最初の血栓が小さく、詰まりが自然に改善され、急な片まひや片目の視界不良が数分程度で自然に治ることがあります。これを一過性虚血発作といい、その後、大きな脳梗塞を起こす前触れと言われています。突然まひなどの症状が現れ、その後短時間で自然と改善した場合でも、この病気の可能性がありますので、すぐに救急車を呼んでください。
２ 『絆』2016 年

夏号

vol.19

爆発的に浸透している新しい治療法です。

血管内にできた血栓を直接回収する治療法です。手術後、早ければ 4 ～ 5 日で自力歩行され、退院後は日常生活に戻られている患者さんが多数いらっしゃいます。※詳細は４ページをご覧ください。

検査

t-PA 血栓溶解療法

CT、MRI など

発症から治療脳梗塞発症から 4.5 時間以内に投与可能な薬に4.5 時間以内 より血栓を溶かす治療法です。

※全身に出血が起こる可能性が高い場合や、時間が経過していて使用できないこともあります。

血管再開通然発症し重症例が多いため、発症してから治療開始までの時間短縮が、命やその後の生活に大きく影響します。この病気は、不整脈や心房細動によって、心臓内にできた発症から8 時間以内

大梗塞】

心臓でできた血栓が血流で脳に運ばれ、脳の太い血管が詰まって起こる脳梗塞。突治療方法

血管内手術による血栓回収療法

脳梗塞とは、脳に栄養を送る動脈が詰まることで、手足がしびれる・動かない、言葉がでない、視野【アテローム血栓性脳梗塞視)時間が勝負 ! 脳梗塞発症から血管再開通まで日常生活に戻れる可能性が格段に上昇しています。そのため【ラクナ梗塞 小梗塞】ままの状態になる。( 共同偏●現在は、上記 2 つの療法を同時に行う治療が主流です。
※後志管内でこの血管内治療を 24 時間行える施設は当院のみのため、北海道大学の協力・連携のもと、重症脳梗塞患者を中心に受け入れを行っています。軽度の場合は、市内や後志の他の脳神経外科へ搬送するよう医療連携体制を整備しています。
●脳梗塞は時間との闘い●TIMEISBRAIN！
( 時は脳なり )！
『絆』2016 年

夏号

vol.19３

脳梗塞で苦しむ人を一人でも減らすために

小樽市立病院 脳神経外科
本格的な夏を迎え、どのように過ごされて血管内手術による血栓回収療法
治療前

管理栄養士が作る
夏バテ対策レシピ

血管内で血栓を吸引治療後小樽市立病院回収した血栓

栄養管理科いますか？
蒸し暑い季節に起こる疲労（夏バテ）によって食欲がなくなり、胃腸が弱くなることもあります。暑さが続くにつれてだんだんと食生活が乱れていませんか？
夏は暑いので、冷たくてのど越しの良いものを好みがちです。そうめんやうどん、そば、アイス、かき氷など夏に好まれる食品は、炭血栓回収療法には、血管内に詰まった血栓をカテーテルで水化物や糖質という栄養素を多く含んでいます。糖質の多い食品ばかりを食べていると、体内吸引し直接回収する方法のほか、ステント（金網のようなもの）で引き出す方法などがあります。これは、血管造影室や血栓により、血流が無くなった箇所

ハイブリッド手術室などの設備と、専門の血管内治療の技術が、血栓回収後は元の血流に回復してを習得した医師が揃わなければ行えない高度な手術です。以いるのが、画像からも分かります。血前は、開頭して血栓を摘出したり薬剤で溶かしたりする方法

流が滞ると全身にまひが起こります。

でエネルギーとして使われるために必要なビタミンＢ1 が不足しがちになります。ビタミンＢ1 が不足すると疲労感やだるさを感じるようになります。のど越しの良い食べ物ばかりではな
く、ビタミンＢ1 が含まれている肉や魚、卵、大豆製品も食べることを心掛け、残りの暑い季節を乗り切りましょう！

が主流でしたが、この血栓回収療法の普及により、現在では重症脳梗塞の重度後遺症が激減しています。

～ビタミン B１が多く含まれる豚肉を使った料理
発症から治療～血流脳梗塞～血栓回収療法で元気になられた患者さん

再開まで 3.3 時間

余市町在住の S さんは、昨年 8 月、脳梗塞の中でも重いとされる「心原性脳塞栓症」を発症しました。
普段は一人暮らしをされていますが、たまたま来ていた息子さん夫婦と談話中に突然ろれつが回・材料（３～ 4 人前）
豚もも薄切り肉180g

塩・コショウ各少々

小麦粉・溶き卵・パン粉・油

適量

レタス

１/2 個

ミニトマト・パセリ

適量＜ネギタレ＞

らなくなり、お嫁さんが両腕を挙げるように促し確認したところ、片腕しか上がらず、すぐに救急長ネギ車を呼び、当院へ搬送されました。当院では、脳めんつゆ

大さじ２と 1/2

酢

大さじ２と 1/2

梗塞患者に対する検査から治療までの時間短縮を徹底しており、ただちに血栓回収療法を施しました。
80 代という年齢にも関わらず、ほぼ後遺症はなく1 か月で回復期病院へ転院、3 か月のリハビリを経て退院し、普段の生活に戻られました。発症から治療までの迅速な対応と、血栓回収療法により、現在は、日常生活はもとより、パークゴルフを楽しまれるほどお元気になられています。

「ただただ感謝しています。新谷先生のおごま油

大さじ１う S さんは、現在、半年に 1 度ほどの通院。
「何砂糖

大さじ１塩

適量

年か前なら、こんなに元気になるまでには、助けてあげられなかったかもしれない。
」と言う脳神経外科

新谷好正医療部長は、国際学会にも多数参加。その中でも「血栓回収療法」が最も注目されている脳梗塞治療と話す。

当院では、24 時間可能な限り重症脳梗塞患者の受け入れを行っています。血管内治療が不要な病状の場合は、他院へ搬送したり、救急体制、ICU( 集中治療室 ) の状況等により受け入れを行えない場合があります。
夏号

vol.19１/2 本

顔が見られるだけで元気になります。」とい

※本特集は、当院臨床データの一例です。症状により、治療法や後遺症などには個人差があります。

４ 『絆』2016 年

薄切り豚肉のサクサクマリネ・作り方 ①②

レタスは千切りにして水にさらし、水分をしっかりきる
肉は、1 枚ずつに塩・コショウをして、小麦粉をまぶし、溶き卵、パン粉の順に付け、油でサクッと揚げて細切りにする③＜ネギタレ＞を作る。長ネギをみじん切りにして、めんつゆ・酢・ごま油・砂糖・塩を加え、混ぜ合わせる④ 容器にレタスを敷いて、②を乗せて③を回しかける⑤

全体をざっと混ぜ合わせて器に盛る『絆』2016 年

夏号

vol.19５

ます糖尿病健康教室を開催してい開催日：毎月第 3 水曜日

14 時から 1 時間程度

市民公開講座を開催しました

6 月 11 日（土）に市民公開講座を開催しました。

場所：小樽市立病院 2 階講堂

講演１「糖尿病ってどんな病気？」

問合せ先：小樽市立病院糖尿病内科外来 TEL 0134(25)1211 内線 1232

講師：内科医長

患者さん、ご家族の方はもちろん、血糖値が気になる方、糖尿病について知りたい方、健康に

講師：内科医療部長※事前申し込みは不要です。直接会場にお越しください。

9/21
10/19

歯科医が話す歯と糖尿病の深い関係

11/16

食事療法のコツ- コンビニ・お惣菜を上手に利用－館

整腎臓病専門医山地浩明

講演には 90 名ほどの聴講者が訪れ、糖尿病と腎臓

講師：理学療法士
講師：館歯科医院

中垣講演２：「腎臓病と言われた時の 3 つの注意点」

興味をお持ちの方など、どなたでもご自由に参加できます。お気軽にご参加ください。

糖尿病と運動のお話

糖尿病専門医病への関心の高さが伺えました。
市民公開講座や健康教室でご協力いただいている

宏先生

手話通訳も好評で、回を増すごとに参加者も増えています。

講師：管理栄養士

した

病院機能評価の認定を受けま

地域の連携医療機関のご紹介

当院では、平成 28 年 2 月に病院機能評価を受審し、同年 7 月 1 日付けで、病院機能阿久津内科医院

評価

Q 病院の特徴を教えてください

昭和 61 年にこの病院を継承しました。その頃から、高齢の患者機能種別（一般病院 2、精神科病院）の認定を受けました。

さんが「病院へ行くのが大変だ」というので、往診してみるとその意味がわかりました。車も通れないような坂の上に一人暮らしをしていたのです。私の足でも車を降りてから 15 分ほど息を切らしながら上り、ようやく着くような場所です。冬はスパイク付きの長靴で訪問していました。今のように介護保険などの制度が整備がされていない頃から、そのような患者さんが多数いて「訪問診療」を行っ
あくつ

院長 阿久津

みつゆき

光之 医師ていました。高齢者、山坂の多い小樽では必然的な医療分野です。
今では 100 人ぐらいの患者さんを 2 週間に一度の割合で訪問しています。もちろん通常の外来患者さんも診ています。患者さんの病気を診るだけでなく、「人」を診療科を開設しました
これまで内科の専門外来として診療を行ってきた「血液内科」「糖尿病内科」「内分泌内科」「腎臓内科」「リウマチ科」を 8 月 1 日より新たな診療科として開設しました。
専門性をより高め、患者さんの利便性の向上を図ります。当院の診療科数は 26 となりました。

見るのが、我々地域のかかりつけ医の役割だと思っています。

Q 小樽市立病院との連携はいかがですか

外来や訪問診療の患者さんが入院や他科での診療が必要となったときに、小樽市立病院のオープン病床を利用させていただいています。患者さんも「主治医が代わらないので安心する」と好評です。
じょくそう

また、寝たきりの高齢者にできやすい褥瘡も、形成外科の医師の診断・治療を受けられるのは大変

おたる潮まつり ねりこみに参加しました
今年、50 回目の開催を迎えた「おたる潮まつり」。小樽市立病院も約 150 名の梯団で参加しました。

ありがたく、「オープン病床」は、私が医療を行っていく上で欠かすことができないシステムです。

阿久津内科医院
診療科目 : 内科、循環器内科、消化器内科
診療時間：月・火・水・金

休診 : 日、祝

夏号

vol.19至小樽築港駅→

小樽協会病院●

木・土 9:00 ～ 12:00

６ 『絆』2016 年

函館本線
JR 南小樽駅●

小樽市夜間急病センター●

9:00 ～ 13:00、14:00 ～ 17:00

小樽市住之江 1 丁目 8-16

樽駅

←至小☎ 0134‐33‐5678←小樽駅方面

阿久津内科医院●駐車場 15 台有( 病院裏にも専用駐車場 )国道 5 号線

札幌方面→

住吉神社

●中央バス・高速バス
バス停「住吉神社前」から徒歩約 1 分『絆』2016 年

夏号

vol.19７