演題名/講師名

質問内容

回答

科の違う複数の病気をお持ちなら複数のかかりつけ医をもつこともいいと思います。総合病院は確かに複数の診療科を受診するのに便利ですが時間がかかる場合も多く、非常に特殊な病気で整形外科しかかかっていませんが、かかりつけ医専門性が高い疾患でなければ複数の開業の先生にかかるほうがいいのではないかと思います。
院は各科をつくるべきでしょうか。
ただし総合病院からきちんと紹介状をかいてもらっておき、急に病状が変わったようなことがあればまた総合病院に紹介してもらえるという関係をつくっておくことは大事です。

かかりつけ医を持つことは分かりますが、具体的に何科の医者を持つのでしょうか？内科医ですか？

よく腰やひざが痛くなるというような方は整形外科でもいいし、風邪をたまにひくくらいで病院なんかめったに行かないという人は内科の先生がいいかと思います。整形外科の先生が内科を全く診れないこともありませんし、逆に内科の先生が整形を全く知らないということもありません。自分に多い症状を考え選んでもらえればいいと思います。

私の主治医が病院を変わるので、お医者様の信頼できる主治医がいることは大変いいことと思います。ただ遠くて通院が困難な場合には主治追っかけになってしまい近くに病院がありながら遠 医に相談して近くの先生を紹介してもらい年に何回かは主治医を受診するようなかたちにするのくへ行くはめになってしまった。
もいいかと思います。
かかりつけ医とよい関係になるにはどうしたらよい
なるべく同じ先生を受診し自分の心配ごとをなんでも話してください。先生の対応が丁寧で自分か。（かかりつけ医とは何かも含めて教えてくださに合うと思えば繰り返し受診することでいい関係が生まれてくると思います。
い）

これからの病院の かかりつけ医、主治医を持つためにはどのようなめったに行かなくてもその先生をいつも受診していて自分に合っていると思えば、かかりつけ医かかりかた事をしていったらよいのか。単に近くの病院で風邪の条件に合うと思います。あとは健康診断で異常値を指摘されたということでもあった時などに－地域医療構想と 等でお世話になっているだけでは「かかりつけ」に 受診して相談するということを繰り返していけばかかりつけ医と言っていいと思います。
地域包括ケア－ なるのかどうか。
【安川 繁博 先生】 医療費が１割負担から２割負担になるようです
まだはっきりとした時期は発表されていないと思います。
が、実施時期はいつ頃になるでしょうか。

後期高齢者ですが人間ドックは毎年受ける必要が ドックの項目・精度にもよりますが血液検査は毎年やるべきです。ＣＴやＭＲＩは毎年やる必要はありますか？（特に受診結果に異常が無い場合） ないように思います。胃カメラ、大腸カメラも２～3年に一回でいいのではないかと考えます。
かかりつけ医はどういう基準で選ぶとよいか。

医者としての力量は大事ですがなかなか判断できないと思います。医師の専門性に加え自分に合って信頼できるかどうかという点が重要ではないでしょうか。

かかりつけの病院・医師を作るといいと言うが最初はどうしたらよいか。

風邪などの軽い病気あるいは健康診断で要再検などと判定された時に同じ医者を何回か受診して自分に合うか、信頼できそうかなどをみることから始めればいいと思います。

難しい問題です。私は専門家でないので詳しくはお応えできません。うつ病は精神科認知症は神経内科が中心に診るものですが、いずれにしても正確に診断をつけることが大事です。精神科にうつ病と認知症の区別。どのように受診したらよいいきなりかかるというのに抵抗がある方もいると思いますので最初は神経内科を受診されればいですか？
いかと思います。最近では精神科でなく心療内科としているところも多いのでそこを受診されるのもいいと思います。
どの病院や医師がよいのか、知る方法はあります
医師会に問い合わせていただければ、自宅近くの病院を紹介してくれる。
か？
緑内障で３年連続で両目を手術していますが、筋筋トレにより眼内圧が上がり、緑内障が悪化する危険性があるようです。眼科の主治医の先生にトレ、鉄アレ等をすると目に負担がかかりますか？
相談し、現在の状態に適した運動方法を指導してもらってください。
力仕事をすると、目に負担がかかりますか？
圧迫骨折の度合いがどの程度なのか。偽関節になってないかどうか。圧迫骨折を起こして、その圧迫骨折を２階続けてしたためコルセットを６ヶ月骨折した部分がちゃんとくっついているかどうか。それをまず確かめる必要がある。ちゃんと骨がしていました。とった後腰が不安定で腰、背中が痛いつまでも歩いて く長く立っていることができません。スクワットや片 つながっていない状態であればそれなりの処置が必要。コルセットを外せない状態になるので、骨の間に骨セメントを流し込むとかいう処置をすれば固まる。コルセットをすぐ外せばいいという
トイレに行けるように 足立、それ以外にも体操は少ししています。時間 ものではないので、調子がいい時はコルセットを外して、調子が悪い時はコルセットをして体の状が経たないと治らないのでしょうか。
トレーニング
態をみながら運動をすること。
【田中 義孝 先生】
どの程度の変形があるのか分からないですが、痛み止めの注射をしていてもなかなか良くはならない。ヒアルロン酸の注射をしたり、膝の角度を保つような装具をつけたり、筋力をつけたりし腰と膝が痛いので時々注射をしますが、効き目が ながら、それでもだめなら人工関節をつける。症状に合わせてリハビリだけじゃなく手術的な治療ないのですがどうすればよいでしょう。
も考えなければいけないと思います。腰についても、コルセットをつける。腰の周りの筋力をつけて、コルセットのかわりになるようにできれば少しは動けるようになっていけると思います。変形が強ければ、コルセットをつけて、注射だけじゃなくて、筋力をつけることが大事。
色々な油がありますが、その油をどのくらいの量でどのようにしてとればよいでしょうか。

一番ポピュラーなものはオリーブオイル。エキストラバージンオイルは生で使ってほしい。加熱などしてパスタなどに使う時は普通のオリーブオイルでいいのですが、サラダにはエキストラバージンオイルを使っていただいて、他にもアマニーオイルとかエゴマ油とか色々あるのですが、手軽なものではオリーブオイルが一番。油もとりすぎると胃腸障害を起こしたりしますので、大さじ１、２杯くらい。食事に少しプラスする程度でいいと思う。

たくさんよりも、まんべんなく！
食欲がなくなって食べれなくなると亜鉛が不足して味覚障害に陥ってさらに食べれなくなるという～筋肉維持は毎日のが起きやすくなりますので、食べれなくなってきたらあっさりした果物などで味覚を維持していの食習慣から～ただくのと、どうしてもそれでも食事が食べられない場合は栄養補助食品を使って痩せないよう【西端 志保 先生】 食欲不振になった場合での栄養補給はどのように に食欲がない間だけでもそのようなものを使って補うことが大事。食事が食べれていないのにサしたらよいでしょう。

プリメントばかり飲んでいると、１つの栄養素だけ伸びていっても良くないことがあるので、無理にサプリメントはとらずに食事で食べれるものだけ食べて、ゼリーなどの補助食品をとる。牛乳やヨーグルト、卵豆腐など口あたりのいいものを食事の合間にとる。２時間おきにちょこちょこ食べるのがおすすめ。亜鉛はあさりとかしじみに多く入っている。
訪問歯科診療という形で歯科治療も在宅でさせていただくようになってきています。かかりつけの歯科の先生のところにお話をいただいて、福井県歯科医師会、福井市歯科医師会のＨＰに在宅寝たきりになった場合に歯科の先生は来てくれまの先生を紹介するシステムがありますので、連絡をしていただくか、紙でＦＡＸで申し込むだけですか？どのようにしたらお願いできますか？
先生を紹介していただける。※口腔チェックシートで当てはまる場合に行ってみてください。(資料の中にございます）
歯磨きをするのと、液体は磨きで洗うのはどちらが 歯磨きで汚れを落とした上を液体歯磨きでコーティングするという形にする。液体はみがきシャンプーのあとのリンスだと思ってください。

良くしゃべり効果的ですか？
良く食べる人は寿命が長い？
【長内 哲生 先生】

これらの事が日常的に起こる場合には、専門的な医療機関で嚥下摂食機能の検査をしていただくことをお勧め致します。稀に起こるのであるならば、正しい姿勢で「ながら食事」を控え、急がずにゆっくりと少量ずつ口に入れてよく噛み、肉などは小さく切ってから食べると良いでしょう。ま
食べ物を飲み込む時に気管のほうへ入ろうとして た、口の中のものを飲み込んでから、次のものを口に入れるようにしましょう。特にご高齢の方は息ができにくくなって心配なことがあったので、そ パサパサしたものや噛み切りにくいものほど飲み込むことが難しく、また汁気の多いものはむせの時はどうしたらよいですか？
やすい傾向が見られます。パサつくものは片栗粉やゼリーでとろみを付けるなど食べやすくする工夫が必要です。病院などで管理栄養士さんから指導を受けるのも良いかもしれません。万が一の際には吐き出す力も必要ですが、咳や痰によって吐き出す力が弱くなっていると窒息という状態にもなりかねません。ご家族の見守りも必要な場合もあります。