「自由・責任・活動 そして大切に思う心」
VOl.

2024. July3

Photo by Tomonori Kaneko

給食
今むかし

食事のアンケート
自分メシ ステップ１

友和病院の理念と精神科作業療法

理事長、かく語りき。
「リスペクト」

ふらっとハーバー

デイケア叶えです！

診療時間等ご案内

医療法人社団友和会

yuwa medical corporation

HP

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び弁当、お正月には元旦から巻きずしを巻い

夏には夏祭り。夏の暑い日にみんなで準備し管理栄養士として友和病院へ初めて出勤して正月らしいメニューを。開院記念日は刺身

年が過ぎようて驚いたのは、出来あがった料理の材料が大と紅白饅頭など、行事ごとの食事にさらに力友和病院に就職してから約きくカットしてあったこと、そしてすごいボを入れていました。

時を経て、病院が建て代わり、厨房も衛生楽しみました。秋の運動会では手作りのむすリューム。それまでは特別養護老人ホームで仕事をしており、材料は小さめにカットしてとしています。

あり量も少なかったので、その差に驚いたのは新鮮でした。厨房は夏は暑く冬は寒い環境

人ホームの利用者さんしか接していない私にその頃の患者さんの平均年齢は若くて、老して約 年前から委託会社で給食を提供するて、食事形態が煩雑にもなってきました。そた。患者さんも高齢化し、認知症病棟も出来越しに患者さんと話すことがなくなりまし的にかなり改善されましたが、昔のように窓でしたが、調理するところを患者さんが窓越システムへと変わりました。昔も今も変わらです。

しに見ることもでき、そこでいろいろな要望常食の方がほとんどで、現在のようにソフトかいろいろな料理がすべて手作り。その頃はケ、トンカツ、いなりずし、おはぎ、そのほでした。ハンバーグ、スコッチエッグ、コロッ

当時のメニューは手作りのものがほとんどを、食事のことや雑談も含めて開催し、その収もしています。また月に一回の栄養教室の要望を承り、同時に「食事の意見箱」の回棟をラウンドして食べる状況や患者さんから丼物等々）ですが、ほぼ毎日、昼食時には病たご飯（炊き込みご飯や炒飯、ちらし寿司、ず人気なのは麺類、カレーライス、味のつい食やきざみ食等、複雑な形態の患者さんはお時にも食事の要望を聞かせていただいていま

和え、ポテトサラダ等すべて手作りで、その巻き卵や、鶏のから揚げ、ほうれん草の胡麻仕出し屋さんに注文しておりましたが、だし花見の時はお弁当を作ります。巻きずしはす。作る側としては、やはり患者さんの反応られた時なども委託会社の方に報告していまだいています。また、患者さんが喜んで食べ会社の方へお伝えし、給食に反映させていた患者さんからの要望は給食会議などで委託す。

日は少し早めに全員で準備していました。弁千代子）

事を安全に提供していきたいと思います。

これからも患者さんに喜んでいただける食は知りたいでしょうから。

きたのだと思います。

られなかったために、手作りの食事を提供でを聞くこともありました。

１０

当を持って一部の患者さんですが、平和公園や岩倉温泉等遠出して花見を楽しまれていました。
長期入院されている患者さんの中には、管( 理栄養士・林２

今むかし」

あの弁当が食べたいと話される方もいます。

2001 年ごろの仕事風景

４０「 給食嗜好調査を実施しました

課より

食
栄養給

友和病院では、嗜好調査を年に１回実施しています。これにより、食事に対する意見や喫食状況を把握し、より良い食事の提供を目指しています。調査の内容は「食欲はあるか」「主食について」「おかずについて（喫食状況、温度、味付け）」「残す理由」「好きなメニュー」「おやつについて（おやつは食べているか）（どんなおやつを食べているか）」「食事の満足度」、そのほか食事に関する意見の聞き取りを行なっています。

米飯の食事の食欲の満足度に有無についてついてついて満足
49%
やや満足 20%
普通13%
少し不満 9%不満9%ある 93%
普通 5%
ない 2%

丁度良い 89%
やや硬い ７%硬い2%やや軟らかい 2%

おかずのおかずのおかずの炊き方に食事の所要時間について10 分以内
27%
10 〜 20 分 58%
20 〜 30 分 15%

管理栄養士からの一言

今回は2階病棟の入院患者さん56名中45名（平均年齢64.8歳）の回答集計結果を掲載し喫食状況ました。これらの結果を踏種類に味付けに味付けにについてまえて日々の献立に反映し、おかずのついてついてついてより良い食事が提供できるよ
うに努力していきたいと思いほとんど食べる 89%
半分以上食べる 5%ます。人気のメニューは今年も、麺類、丼もの、カレーで丁度良い
やや濃い
濃い薄いその他した。

ぎい時も、自分に栄養たい

89%
5%
2%
2%
9%

普通80%
少ない 5%
多い2%

健康は食事から。手軽に栄養が摂れる「簡単味噌汁」のレシピを、ステップ１

管理栄養士が紹介します。ステップ１の今回は、コンビニ等で販売されている「肉入りカット野菜」を使います。

≪作り方≫≪材料≫ 1 人分・水・・・・・・①耐熱容器に水、だしの素、カット野菜を入れる。

150ml

電子レンジ 600W で 2 分加熱する。

・だしの素・・小さじ１/ ２②味噌を入れて溶かす。

・肉入りカット野菜・・30 ｇ
・味噌・・・・③再び電子レンジに入れ 600W で 1 分加熱すれば完成！

大さじ１

味噌 の主原料となる大豆は良質なたんぱく質を多く含む食品です。味噌は発酵によって大豆にはない、または、あっても少量のアミノ酸やビタミン等が多量に生成されて、栄養的にさらに優れたものになっています。１つの食品でこれほどたくさんの栄養を含むものは他にありません。ご飯＋味噌汁の組み合わせでだいたい栄養バランスはとれますよ。

3

友和病院の理念と 精神科作業療法

くなります。そういった方へ『大切に思によって当たり前だった『活動』も難し

あ り、『 自 由 』 が 制 限 さ れ や す く、 病 気ます。医療は強制的になりやすい側面も作業療法を含む治療的介入の基礎になり任』、『大切に思う心』ですが、これらは当 院 の 理 念 は『 自 由 』、『活動』、『責うと思います。

神科の作業療法について説明させて頂こしていましたが、今回は当院の理念と精年頃からようやく法律も見直しがされ始医療が失われていた時代です。１９９０にしたりと、治療的介入をすべき精神科こ( の頃は生活療法 ※２と呼ばれた と)称し、入院中の方を集団管理したり労働力問 題 が 引 き 起 こ さ れ ま し た。 作 業 療 法

使役、収益の剥奪、人権侵害など多くのの下、入院中の方に内職をさせるなどのような病院が出てきたのです。治療の名の中で入院機関ではなく隔離収容となる精神科病院は多く建てられましたが、そた。戦後の影響もあって１９６０年代に当院の理念が治療的介入の基礎といううに治療的介入をしています。

事を当たり前に経験する、感じられるよます。当院の作業療法では、当たり前のさな変化が大きな変化へと繋がっていきありませんが、治療的な変化を促せられなくなっています。作業療法は万能では気や社会から隔絶された環境によりできる事、普段気にもしないような事が、病社会で生活する我々が当たり前にしてい地域生活のスタートです。入院中の方は、ではありません。本人の人生にとっては支援が目標になりますが、退院はゴールう心』を持ち、受容と共感をしていく事

め、現在では医療、リハビリテーション、のは、リハビリテーション理論に当てはを他の分野と比べ大きく受けてきましから治療的介入が始まります。社会構造福祉は進歩して作業療法も本来の形に戻めたものなので理念に包括される全てのこれまで当院の作業療法の様子を掲載としても、法治国家では『責任』を果たり、本人の希望に沿う治療や支援が重要る数少ない手段の１つであり、ほんの小す 事 で『 自 由 』 が 担 保 さ れ る の で、『責作業療法だより皆で、院内の桜を

作業療法はリハビリテーションの１がい者差別にも繋がります。

け、『責任』を果たす権利を奪う事は障を果たす能力のない弱者であると決めつ

者は支援を必要とはするものの、『責任』門性や役割りも違うため、治療的介入の専門職や機関が関わりますが、各々の専包括的な視点も必要で、退院後も様々な方が多い状況です。地域生活を見据えた社会的な障壁により、未だに長期入院の難しさと共に、未だ根強く残る偏見等のしかし、精神疾患自体の治療や支援の考えますし、当院の作業療法もその一端医療保健福祉分野にとって重要になると気強く継続していく事こそ、日本の精神が精神障がい者への働きかけを今後も根るという事です。このような精神科病院て設立された当院のような病院も存在すな時代の最中に、治療的介入を理念としえるのは、精神障がい者を取り巻く劣悪どの木も綺麗に満開で、見に行きました。

つで、始まりはヨーロッパの道徳療法 ※基礎を共通理解しておかないと、論点やを担えるよう、理念を胸に留めて多くの要素を語れてはいないでしょう。ただ言１とされています。日本へは１９００年介入手段がずれて治療的介入に至りませ方と関わっていけたらと思います。

視されてきました。

頃に呉秀三という精神科医によって導入ん。基礎をすっ飛ばして応用をやろうと（作業療法士・藤高 剛）

任』の無視はできません。また、障がいされ、拘束 監· 禁されていた精神障がい者を開放し、作業を通して病状の回復としてもできない事と同じでしょうか。日かな

咲いていました。

社会参加を促進しました。作業を専門的本の精神医療保健福祉分野は、まだまだ課題の解決に取り組んでいる最中と言えに用いる事が治療的介入になると立証され１９６５年には国家資格となり、今でます。
当院は医療機関なので作業療法も退院

４

③

１

２

は色々な場所で作業療法士が働いていま※１道徳療法… 世紀前後にピネルらによって精神病院に導入された。人道的処遇や非人道的な扱いからの擁護、楽しみを含んだ規則正しい生活や自律的な行いを指導するもの。
※２生活療法…「くらし療法」とも呼ばれた。生活指導、レクリエーション療法、作業療法を総括したものとされ、管理的な生活指導を中心とした考え方だった。

す。その中でも精神科分野は歴史的影響

19

リハビリテーション室

友和病院

リスペクトという言葉が日本で会的、経済的に恵まれない若者た全世界の若者たちに広まった。社

来掲げてきた「自由、責任、活動」

２０１２年頃、友和病院開設以たことの意味は大きい。

ちの中から、この価値観が生まれ

よ く 使 わ れ る よ う に な っ た の は、２０００年代初め頃と言われている。英和辞典で訳語を見ると「尊敬、敬意、尊重」など、目上のお偉いさんに対する態度を示す言葉“I respect you.”と言えば、武芸者同士なら、「お主、できるな。
」意を持つ」という意味合いが強い。

人間同士が、お互いを尊重し、敬ン ス は 少 し 違 っ て い た。
「対等なれ始めた「リスペクト」のニュア

いか？と言う懸念があった。私達

下に見る気持が、我々ありはしならないし、患者さんたちはそれに者さんをリスペクトしなければな浮かんだ。我々はまず何よりも患時、このリスペクトと言う言葉がの基本理念を見直す必要を感じたと言うところであり、最近の若者に今必要なのは、この新しい意味が並んでいるが、この頃から言わなら「お前ってホント、スッゲェをまとったのだ。

だ、と思ったrespect

値する人たちである。それを何か奴だな！」と言うのだろう。
がこのような意味合“respect”
いを持って口にされるようになを、こ の 新 し い 時 代 の respect
一言で表現できる日本語はない
私と同じようにそれを真剣に考っ た の は、 ア メ リ カ に お い て も
１９７０年代にニューヨークのブえていたのが、日本サッカー協会か？

ロンクス地区で生まれた《ヒップ最 近 の こ と ら し い。 そ の 発 祥 はホップ》であるという。ブロンク（ JFA）だった。 JFAは、フェアプ
レ ー 精 神 の 根 源 は「 リ ス ペ ク ト 」であると捉え、「大切に思うこと」

これこそ私が求めていた表現だ

ス地区はストリート ギ· ャングたちの抗争の絶えない貧民街であっの中から、自らのアイデンティテと 閃 き、
「 大 切 に 思 う 心 」 が、 基という日本語を宛てていた。

ィをラップミュージックやブレイ

本理念の第４の柱として加わったたのだが、そこに暮らす若者たち

キ ン（ ＝ ブ レ イ ク ダ ン ス ）、アー末田 格）という訳である。
（理事長／医師

ト等の形で表現し、競い合う文化が花開いた。彼らの核心的な価値観 が “respect”
で、 そ の 価 値 観 はヒップホップとともに、瞬く間に５

心の港れる
寄らっと
ふらvol. ２
理事長、かく語りき。

「リスペクト」

ふらっと · ハーバーは、「退院 · 退所した後も地域で集まる場が欲しい」という利用者さんらの呼びかけで、2011 年 1 月に始まりました。主な活動としては、夕食会を毎月第 3 土曜日の 16 時から 19 時まで、あいプラザで開催しています。

名前の由来は、「ふらっと」立ち寄れる「ハーバー」（港、船着き場）から来ています。

すでに地域で自立生活をされている方や、グループホーム等から自立生活を目指している方、それをサポートしている支援者等、毎回 15 名程度の参加があります。夕食を食べたり、会話を楽しむ以外にも、相談支援事業所や作業所、グループホーム等、地域で働く支援者も参加していますので、ちょっとした困りごと等の相談ができたりもします。

夕食会という性質上、コロナ禍においては開催できない期間が長く続きましたが、食事を伴わないフリースペースでの再開を経て、コロナが 5 類になる前の 2022 年 5 月から食事の提供も再開しました。コロナ禍で散々聞かされた「不要不急の外出を控える」ことの中に、この集いも含まれるのかを関係者で話し合った結果、「不要ではない」という結論に至り、「感染対策に配慮して再開する」方向で舵を切りました。

家庭（ファーストプレイス）でも職場や学校（セカンドプレイス）でもない、気ままに自分の気持ちに応じて選択できる場所（サードプレイス）の一つとして、この集いが参加する一人ひとりの心の拠り所になれば良いなと願っています。

参加費 500 円▶️開催予定▶️ 7 月 20 日（土）：山崎本社みんなのあいプラザ▶️ 8 月 17 日（土）：山崎本社みんなのあいプ

ラザ▶️ 9 月 21 日（土）：場所未定▶️ 10 月 19 日（土）：場所未定▶️ 11 月 16 日（土）：山崎本社みんなのあいプラザ

参加ご希望の方は事務局へご連絡ください。ふらっと・ハーバー事務局：エスペランサ（担当：宮地） ☎（0829)74-1106

医療法人社団友和会

廿日市エリアより⚽ピースウィ
ング広島⚽
ピッチやVIP席を堪能してきました！

精神科デイケア
かな

広報誌［自由］第三号

叶えです！

コロナが第 5 類となり早 1 年が経ちました。感２０２４年７月６日発行

染対策は引き続き気を付けているものの、やはり気持ち的には軽くなり、季節も相まってデイケア内のプログラムも外出系プログラムが増えています。

叶えにも来てくれた香川さんのライブに行きました！

お花見を始め、近隣のカフェ巡り、ピースウイ

叶えから車で５分の cafe flowry

ング広島への見学や広島市内外出とメンバーさん

編集・発行／医療法人社団友和会

も職員もウキウキしながら外出を楽しんでいます！外出はちょっと…という方も室内でできる体操や創作活動、雑談やカラオケ等をしながらリラックスして過ごされています。今は創作活動で新たな取り組みも始まっています。次回は完成品

ラ イ ブ。
お二人のがとうつき）の暁（ あ か アのお申し出ありィ
テン
ラボす♫
ございまをご報告できるかと思いますのでお楽しみに！！

診察時間等ご案内
広島県廿日市市峠字下ヶ原５００《 旧 佐 伯 町 エ リ ア 》 〒 738 ー 0202 広島県廿日市市峠字下ヶ原５００
予約優先制

・友和病院

☎️ 0829-74-0688
8:30~17:30 ( 日祝休業）

精神科
内科
歯科

０８２９ー７４ー０６８８Tel.

・訪問看護ステーション

午前
午後

午前
午後

午前
午後

月
⚪︎
予約
⚪︎ーーー火⚪︎
予約ーー⚪︎ー水⚪︎
予約ーーーー木⚪︎
予約ーー⚪︎
ー・共同生活援助事業所エスペランサ☎︎ 0829-40-0822
8:30~17:30( 日祝休業 ）「ゆうわ」

午前の部 9：00-12：00 （受付 11：30 まで）
午後の部 14：00-16：00 （受付 15：30 まで）

・短期入所事業所エスペランサ

金⚪︎
予約ーーーー土
予約
予約ーーーー

日ーーーーーー☎️ 0829-74-1106

8:30~17:30 ( 日祝休業 ）・相談支援事業所エスペランサ

https://www.yuwa-hosp.com/《廿日市エリア》 〒 738 ー 0033 広島県廿日市市串戸４丁目 2–16
・ 串戸心療クリニック☎️・デイケア叶え☎️

受付：8:45~17:30

8:30~17:30( 日祝休業 ）午前の部 9：00-12：00（受付 11：30 まで）※水曜日 9:30-12:30（受付 12:00 まで）※水曜日・木曜日 14:00-17:00（受付 16:30 まで）

0829-30-1900

0829-30-8915…

午後の部 15：00-18：00（受付 17：30 まで）

祝祭日休診（日曜日が祝祭日の場合は診療、翌月曜日を休診とする）

9:00~15:00( 木日祝休業 ）・訪問看護ステーション ☎️

和み完全予約制

0829-30-6014

月火水木金土日午前⚪︎⚪︎⚪︎

内科のみ⚪︎⚪︎⚪︎午後⚪︎⚪︎⚪︎

内科のみ⚪︎⚪︎⚪︎デイケア⚪︎⚪︎⚪︎ー⚪︎⚪︎

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