平成30年度

感染症対策講習会報告書

公益財団法人

東京都生活衛生営業指導センター〒150―0012 東京都渋谷区広尾5－7－1 東京都広尾庁舎内
TEL（03）3445－8751（代） FAX（03）3445－8753

2019（平成31）年3月発行

公益財団法人
東京都生活衛生営業指導センター

はじめに
生活衛生関係営業は、都民・国民の生活に密接に関係するサービスや商品を提供する業種です。このため、日頃から衛生水準を確保し、感染症予防をはじ
め、お客様に安全・安心して利用していただけるための取り組みが重要です。
東京2020オリンピック、パラリンピック競技大会開催を目前に控え、訪日外国人が年間３千万人を超え、その多くの人たちが東京を中心とした首都圏を訪れています。さらに、平成３１年４月からは外国人労働者の受け入れが拡大されることとなりました。
このため、生衛業の皆様は、これまで以上に、「輸入感染症」を含めた感染症予防の知識を持つことが求められます。あわせて、事業主も従業員も「健康であること」が非常に大切なことは言うまでもありません。
東京都生活衛生営業指導センターでは、感染症などに関する知識の普及を目的に毎年度「感染症対策講習会」を実施しています。平成３０年度は、「健康寿命をのばす」のが今日的課題という観点から「健康診断」の定期受診の意義及び得られた健康情報の見方などを学ぶとともに、生衛業として知っておきたい感染症と流行の状況について知識を深めていただきたいと考え、講習会のテーマにとりあげました。
この報告書は、講習会で使用したスライド及び講師のお話の概要をまとめたものです。当日参加できなかった皆様方にも感染症予防、健康管理に役立てていただくために作成しました。ご活用いただければ幸いです。

Ⅰ 感染症対策講習会プログラム
講習会日時
会
場

１

２

第１部

………………………………………… 3

Ⅰ

感染症対策講習会プログラム

Ⅱ

講習 ………………………………………………………………………4

文夫

生衛業の基本は人材の健康！
事業主も従業員も健康診断を定期的に受けよう！
講師

第２部

公益社団法人 東京都医師会
医学博士 鳥居 明 先生

理事

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症
講師

３

東海林

講習

次

はじめに ……………………………………………………………………… 2

第１部

開会挨拶
生衛業感染症対策検討委員会委員長

2019（平成31）年3月

目

平成３０年１２月４日（火曜日）１４時～１６時
主婦会館プラザエフ ８階 会議室スイセン

東京都福祉保健局健康安全部感染症対策課課長代理（感染症医療担当）赤木 孝暢 先生

閉会

生衛業の基本は人材の健康！
事業主も従業員も健康診断を定期的に受けよう！ …………… 4第２部
Ⅲ

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症 ……………25

講習会受講者アンケート集計結果 ……………………………………53

講習会風景

Ⅱ 講習

１

第１部

食中毒予防
Ⅱ！講！習 ～第生１衛部業 の生た衛めの業 の食基品本衛生は 人管材理のを学
健 康ぼ！う ～Ⅱ

感染症対策講習会ですが、前半は感染症だけでなく健康全体に関して話します。
健診の話をしますが、生衛業の方は国保、組合健保それぞれいると思います。保険の形
１ 今日は、感染症対策という流れで、食中毒を防ぐという話をします。

２

講習

サブタイトルが「事業主も従業員も健康診断を定期的に」ということですが、皆さん仕

第１部

Ⅱ 講習

態が多少違うので、両方交えて話します。

事をされていますから「労働衛生」ということから話します。
基本的に「労働衛生３管理」というものがあります。これは、大きな会社も小さな会社も第１部

個人の所も同じで、「１．作業環境管理」、「２．作業自体の管理」、一番大切なのは、今日のメインの話の「３．健康管理」です。

生衛業の基本は人材の健康！
事業主も従業員も健康診断を定期的に受けよう！

公益社団法人

医学博士

東京都医師会

鳥居

明

理事
先生
２
３

今、発生している食中毒は、ノロウイルスとカンピロバクタ―によるものが多いです。 発生件数では拮抗していますが、患者数は、ノロウイルスが圧倒的に多いの
今、平均寿命がのびています。男性が80.2歳、女性は86.6歳です。「人生百年」といわが特徴です。
れていますが、平均がこれですから当然 これから100歳の人も増えてきます。
今日は、ノロウイルスやカンピロバクタ―、アニサキス、ウエルシュ菌と腸管出もう一つは、健康寿命です。「平均寿命」は実際に生きている状態で、「健康寿命」は、血性大腸菌で、それぞれに特徴のある食中毒の話をします。
元気に暮らしている状態です。できるだけ平均寿命まで健康でいられることが一番大切な
今の目標になります。その中で、「できるだけ健康寿命を延ばすにはどうしたら良いか」というのが、今日の主題です。
健康寿命自体は、その人その人のＤＮＡに組み込まれた体質があります。非常に元気な
キンさんギンさんのような人もいれば40歳、50歳で亡くなる人もいます。その遺伝子を354変えることはできませんが、環境因子は十分に変えられます。
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147
109

36 69831 141131 70417 29714 25212 2409 125
13 82627 322

4

302

406

11,397
3272

55

Ⅱ 講習

リスク要因別の関連死亡者数は、どういうものによって亡くなったり、身体の具合が悪生衛業の基本は人材の健康！

５ 健康寿命をのばすには、「リスク要因」を少しでも解決していかなければいけません。

Ⅱ

４

第１部

今、「健康寿命を延ばすスマートプロジェクト」が厚生労働省からでています。

くなったりするかというものです。

講習

元気で長生きができるようにということで、食事、運動、禁煙、健診などの問題です。

一番問題なのは「喫煙」「高血圧」で、今問題になっているのは、「運動不足」です。

今日は、ここを中心に話していきます。

糖尿病やいろいろなものが発生し、単なる運動不足といってもそれだけでは済みません。

第１部

今までは「メタボリックシンドローム」といわれていましたが、もう一つに、だんだん歩
けなくなったりする「フレイル」注）というものがあります。運動不足によって起こる病
気も非常に問題となっています。
それから、高血糖、塩分高摂取、アルコール摂取があります。ヘリコバクター・ピロリ菌
感染は胃がんのもとになります。高ＬＤＬコレステロール、脂質異常もあります。Ｂ型肝炎ウイルスは慢性肝炎を起こすことによって肝硬変になり肝臓がんにつながっていきます。
多価不飽和脂肪酸低摂取というのは、善玉のコレステロールが無くなる状態になります。
過体重・肥満は運動不足から出ています。Ｂ型肝炎ウイルスはがんになりやすいということがあります。ヒトパピローマウイルスは、このウイルスを防ぐことによって、子宮頸がんも防げるのではないかということで話題になっています。子宮頸がんワクチン接種は、日本では副作用の問題があって一般的ではないのですが、多くの国ではワクチン接種が行
われています。白血病などもウイルスで起こります。トランス脂肪酸というのは、悪玉コ
レステロールを沢山取る場合、いろいろなことが起こるのではないかといわれています。
注）フレイルとは、年齢とともに心身の活力（筋力や認知機能など）が低下して、要介護状態に近づくこと。
東京都健康長寿医療センター研究所「健康長寿新ガイドライン／フレイル」より

６

健診の前に、健康寿命をのばす「食事」について話をします。和食の飲食業の人、洋食の人もいると思いますが、全体的には和食が良いということで、フランスでは、
フランス語で「和食」というのが出ています。
どの食事においてもいえることですが、日本の食事は比較的塩分が多いので、減塩にすることによってかなりの病気を防ぐことができます。長野県は、昔は非常に健康
寿命が短くて、高血圧とか脳溢血が多かったのですが、今は健康県になっています。
県全体で減塩に取り組んだからです。
それから食べ過ぎないように腹八分ということです。腹八分のときは、腹が十分になっていることが多いです。血糖値は少し遅れて上がりますから、お腹がいっぱいと脳が感じるときには十二分に食べていることが認められます。
あとは、ゆっくり、よく噛んで食べるということです。食事をゆっくり食べるので、腹八分から腹十分になるときを血糖値の変化で感じるので、より良くなるし、よく噛んで食べるということも重要です。

6

7

Ⅱ 講習

2020年オリンピック・パラリンピックに向けていろいろな取り組みが行われています。
めの運動がいくつか提唱されています。
康になれるのであれば、毎日一つずつ、できる範囲のことをやりましょう。」という長続きするものを選ぼうということです。

いうことがあります。
さらに一つは、たばこの中にあるニコチンという成分は血管を狭めてしまいます。 1本吸ううちに血管が狭まって、かろうじて流れていた所がニコチンという成分でさらに血管が狭まってしまうと、高リスクで狭心症や心筋梗塞、血管性の脳梗塞が起きます。元気で第１部

厚生労働省から「＋１０（プラステン）」というのがでています。「10増やすだけで健はゴミも溜まりやすくなります。空気の循環が十分にできない所は肺炎を起こしやすいと講習「ヘルスアップ・レッスン（運動で健康になろう）」ということで、健康寿命をのばすた

生衛業の基本は人材の健康！

Ⅱ

７ 健康寿命をのばす要因に運動があります。

第１部

長生きするためには、そのようなことにならないようにすることが大切です。

今、東京都で進めているのは、ラジオ体操第１、第２です。10分間で、一生懸命やると脈拍が上がり、そうでもないとそれほど上がらず、その人その人に合った運動ができます。子どもの頃から聞きなれた音楽で、身体が自然に動いてくれることも大きいです
し、これが地域でできれば、地域の活性化が図れます。ラジオ体操は運動の中では、「動的ストレッチング」です。
それから、10分間歩くだけでかなりの代謝が上がります。歩き方もあまり無理をしない方が良いのですが、少し大股に歩くとカロリーの消費量が少し増えます。歩幅を10cmが無理でも 5cm増やすだけでも運動量は増えます。全体に楽しくやることが大切で、スポーツ庁では「ファン＋ウオーク」を提唱しています。同じ歩くのでも、話しながら歩けるく
らいの負荷をかけて､たくさん歩くことを提唱しています。

９ 健康寿命をのばすもう一つの要因は、健康寿命を縮める病気の早期発見です。高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満は、医師たち自身としても耳が痛い話です。
早期発見をするのにどうしたら良いかというのは、今日話す「健診」です。健診を受けることによって、これらの病気の多くを、早めに見つけ早めに対応し、脳梗塞や心筋梗塞など、いろいろな病気が防げるということがあります。

８ 「禁煙」は健康寿命をのばす一つの要因になります。喫煙の害はたくさんありますが、一つは「肺がん」です。たばこの中にはいろいろな発がん物質があって、肺がんはそれによって起きますが、出る人と出ない人がいるのは単に体質です。気管支拡張症や肺気腫は、吸っている人は誰でも起きます。
禁煙パイポとかフィルターを思い浮かべてもらうと良いのですが、吸い込む事によって細い管にやにが溜まります。同じことが肺の中で起きます。気管支から細気管支に移る所
が、ちょうどフィルターの繊維と同じくらいの細さになって、そこにやにが溜まります。
そうすると、吸うことはできても吐くことができなくなって全体に肺活量は落ちます。喘息の人は気管支がアレルギーによって狭まりますが、たばこは、ずっと狭まっている状態です。ですから、気管支の末梢が拡がって気腫状態になります。この状態は、一つは苦しいということもあります。もう一つは肺炎になりやすいです。部屋でも空気の停滞した所
8

9

Ⅱ 講習

を早期発見して予防するというのが一番の目的です。

生衛業の基本は人材の健康！

12 健康寿命をのばす予防医学の中で、いかに早期に対応できるかどうかということが大切Ⅱ

10 健康寿命をのばす「予防医学」というものがあります。これは、健康寿命を縮める病気

第１部です。早期に対応する方法は、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満をどう見つけるかが課て、区市町村が実施します。特定健康診査は高齢者医療確保法（高齢者の医療の確保に関つかの項目を決めたのが「特定健診」です。今まで全体的に行っていましたが、いくつかする法律）によるもので、一般的な病気のリスクの検査です。これは健康診断ではなく健の項目を特定して、より生活習慣病をきちんと把握して対応できるものを選びました。

第１部

題です。検査をいかに仕事の中で苦痛なく健診ができるようにするかということで、いく講習

国保の人は、「特定健康診査」の対象になります。都道府県が中心になって企画をたて康診査といいます。これにひっかかった人は「特定保健指導」の対象となります。こちら
は、主に生活習慣病のチェックです。
もう一つは、「がん検診」です。こちらは健康増進法です。法律は違いますが、どちらも元気で長生きするためには、是非きちんと受ける必要のあるものです。

13 その中でも一番影響するのがメタボリックシンドローム。いわゆるメタボ健診です。
特定健診の中でも、さらにメタボに照準を合わせたのがメタボリックシンドロームに対するメタボ健診です。
まず、必須項目は腹部肥満で、ウエスト径が男性85cm以上、女性90cm以上が引っ掛かります。男女で違うのは、脂質の代謝が違うためです。女性は比較的皮下に、男性は腹腔11 健康寿命をのばす予防医学の観点からみると、労働安全衛生法という法律に基づき、会社では、雇入時健康診断、定期健康診断を行います。
このほか、健康増進法に基づき、がん検診が行われます。

内に溜まる内臓脂肪型になります。
体重はそれほど増えていないけれどウエスト径が毎年増えている。これは何を意味する
かというと、一つは内臓脂肪がだんだん溜まっている。脂肪が溜まっているにもかかわらず体重があまり増えないというのは、筋肉が少しづつ減っているということです。非常に心配な状態です。全体的に太るのも心配ですが、体重は変わらずに腹囲が増えるのは、お腹の中にどんどん脂肪が溜まるということです。
内臓に溜まる一つは、腸間膜の周りに溜まるものと、もう一つは異所性脂肪沈着で、普通溜まっていけない所に溜まってしまうものです。それの最たるものが肝臓に溜まる脂肪肝です。日本ではそれほど多くはありませんが、アメリカでは、脂肪肝によって肝硬変になって肝がんになる脂肪性肝障害の人が一番多いです。今、アメリカの10年20年後を追っているのが日本です。今はそれほど多くなくても、20年後になる前に脂肪肝によるいろい
ろな病気が増えてくる可能性があります。
それから選択項目というのがあります。これが基本になって、必須項目のほかに1つ該当するのが「予備軍」、2つ以上該当するのが「該当者」になります。

10

11

Ⅱ 講習

選択項目の一つは、血糖が 110㎎/dl以上、もう一つが脂質異常で、高トリグリセリド血

第１部

生衛業の基本は人材の健康！

15 （14から続く）75歳以上の後期高齢者の人とに別れて行います。

Ⅱ症、低ＨＤＬコレステロール血症です。中性脂肪が高くて、善玉コレステロールが低い

講習

場合が、非常に危険な一つの要素になります。さらに一つは、血管が硬くなって、収縮期血圧が130㎎Hg以上、あるいは拡張期血圧が85㎎Hg以上です。
メタボリックシンドロームになると健康を阻害するいろいろな病気の発生リスクが高第１部

くなります。区市町村では、メタボリックシンドロームに該当すると、「特定保健指導」
が行われます。指導することによって、次に起こる病気を防げるのではないかということです。どの状態も保健指導を受けて食べ物や運動を考えると、次に起こる病気が防げます。

16 封筒の中身は同じものが入っています。

17 健診用紙を開いてみます。

14 国保に加入している人を中心に話をします。メタボリックシンドロームに関しては、国保も一般の会社の健診も同じようなものなので、国保に沿って話します。
国保の場合には、一般的な国保の人と（15に続く）

12

13

Ⅱ 講習

18

第１部

生衛業の基本は人材の健康！

健診の結果・項目についてⅡ・身長、体重、それによってＢＭＩが出ます。体重を身長の２乗で割ったものがＢＭＩです。25を超えると肥満に、18.5より低いと少し痩せとなります。痩せの方がそれほど病講習

気はでませんが、一気に低い場合は「るい痩」という病気があります。

第１部

・腹囲です。腹囲はお腹を凹ますと低くなり、少し油断をすると大きくなります。見栄をはらず、そのままの体勢で測ってください。見かけの問題ではなくて、次に起こる病気をどうするかということで考えてください。男性の場合は85cm以上、女性の場合は90cm以上の腹囲を「保健指導判定」の基準にします。
・血圧です。一般的には「140」/「90」mmHg以上は受診が勧められています。合併症があった場合や保健指導を受けましょうという人は「130」/「85」mmHg以上になっています。病気を予防することでは、ここから気をつけましょうということがいわれています。
・既往症の問題は、血圧、肝臓、心臓、貧血、腎臓、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症、この辺のところは全部脳血管障害に対応します。これは、続けてどんどん起こると、次の病気にどんどん発展していく病気で、既往症を把握することが必要です。
・自覚症状で、胸の不快感、圧迫感は「狭心症」を示しています。息切れ、動悸も心臓と肺を示しています。脈の乱れは、高齢化して体重が増えてくると「心房細動」の不整脈が起きます。突然死の原因になる心室細動は、心室という一番大切な大きい所が震えます。心房という上の方が震える状態ですぐに亡くなることはありませんが、震えることによって、不整脈によって血栓ができやすくなります。心臓に溜まった血栓が脳や肺に行くと、梗塞という状態になります。もう一つは、震えているということから、血液が十分に送りだせないために心不全になる率が非常に高くなります。脈の乱れは、これからも多くなる病気です。高齢化や肥満に伴って多くなる病気ですから、自分でおかしいと思った
ときには、是非、心電図をとってください。
むくみ、のどの渇き、ほこりの多い職場にいた、のどの違和感、たんがでる、血が混
じる、せきやたんがよくでる、たんに血が混じるのは、「肺がん」だけではなく、「気管支拡張症」の最初の症状です。
のどの奥の異物感というのは、今、非常に多くなっています。のど自体の病気もありますが「逆流性食道炎」という言葉を聞いたことがあると思います。胃に病気があるのではなくて、胃液が逆流することによって起こる病気です。何か詰まった感じがする咽頭の違和感が逆流性食道炎の特徴です。これも脂肪肝と同じで10年から20年前にアメリカ
で問題になっていました。今、日本でも非常に多くなっています。昔は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんというのが日本の国民病といわれていましたが、ピロリ菌がいなくなってから胃が元気になりました。胃が元気になると、酸がたくさん出るので逆流性食道炎が起こりやすくなります。それから、たくさんの脂肪分を摂るので、それによって起こることがあります。
・尿検査です。蛋白は腎臓病がありますし、糖は糖尿病、潜血はいろいろな潰瘍で、膀胱がんの問題や腎臓がんの問題がわかります。
14

15

Ⅱ 講習

19 血液検査では、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロールは、「脂質異

20

第１部

生衛業の基本は人材の健康！

眼の検査に注目！細かい眼のことよりも、今回は、生活習慣病に関わる話です。

Ⅱ常」になります。ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ―ＧＴは、肝臓です。ＡＬＴが優位の場合で「100U/l」
前後の場合には、「脂肪性肝障害」が考えられます。アルコールの場合は、γ―ＧＴが高講習

くなります。ヘモグロビンＡ１ｃは、糖尿病の初期の診断に使われます。あとは、赤血球と血色素。ここまでが基本的な健診項目です。

第１部

さらに健診その他のところで、特定健診で、抜けてるところが多いと思います。この中にもいろいろな生活習慣病があります。尿酸は「痛風」です。尿素窒素やクレアチニンは「腎臓」で、総蛋白、白血球、血小板、こういうものを全部調べます。

21 まずは、眼圧です。眼圧が高いと「緑内障」という病気があります。ひどくなると失明につながります。もう一つは、眼底を見ます。眼圧と眼底を見るのが一般的な健診です。
眼底は、唯一血管を外から見られる場所です。眼底は眼の奥を見ます。ここの部分は、こちらからも底が見えるので、高血圧性変化、動脈硬化性変化、血管の交差などいろいろな事が起きているのが見えます。さらにひどくなって、眼底出血が起きると、だんだん視力が落ちます。もう一つは、脳の血管はすぐに見られませんが、眼底を見ることによって脳の血管が見えるというのが大きな特徴です。残念なことに特定健診に視力は入っていません。

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16

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Ⅱ 講習

第１部

生衛業の基本は人材の健康！

22 特定健診の一部変更されたものについて話します。

Ⅱ

血中脂質の所で、ＬＤＬコレステロールの評価方法が変わったというのは、測定の細かい問題なので、あまり気にしなくて良いと思います。

講習

血糖値については、今までヘモグロビンＡ１ｃ（HbA1c）のみの検査で代用していたとこ
ろもありますが、貧血やいろいろな病気があるとヘモグロビンＡ１ｃが上がらない状態が第１部

出てきます。このため、血糖の検査を必須とし、ヘモグロビンＡ１ｃとの両方を見ることになりました。
尿検査については、血清クレアチニン検査の追加です。

24 「リラックス」体操について。人間の集中力は30分が限度のようです。大体30分が過ぎたので、少し深く椅子に腰かけてください。両手を組んで上に伸びをしてください。
伸びて伸びて、ぐっと腕を下ろしてください。
これは、自律神経の乱れや、いろいろな疲れの時に使う「筋緊張弛緩法」です。分か23 メタボ健診というのは、「制限しましょう」ということで生活習慣病を抑えようとした

らないようにやるには、肩を耳に付けて脱力してください。ただ、単に脱力するよりは、のですが、今、問題となっているのは、健診を何歳までやるか、何歳からメタボ対策をし一度緊張した後に脱力するとより大きな脱力が得られるので、より効率的に緊張を和て、何歳からフレイル対策をするかです。

らげることができます。ミニ知識として覚えてください。

メタボ対策は、「止めましょう」対策がほとんどでした。そうすると、ある程度の年齢になると、どんどん筋肉が萎縮したり立てなくなってしまいます。それで、何歳までメタボ健診をやるかが非常に問題になります。
今は、ここから少し変えた方が良いのではないかという話です。ただ単に制限ではなく!  て、ここから先は、ある程度、切った方が良いという意見です。
メタボ対策で、カロリー制限、塩分制限、脂質制限もある程度必要ですが、「肉を食べるのを止めましょう。」というと、たんぱく質が不足します。ですから、フレイル対策として、ある程度の年齢になったら適正なカロリーと高タンパク質、骨粗鬆症の問題で高ビ
タミンＤなどは、ある程度取ったほうが良い状態になることを覚えておいてください。
メタボ対策とフレイル対策は、同じものもありますが、相反するものも出てきます。運動をすることは、どちらにも良いといえます。

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Ⅱ 講習

25 がん検診について少し話します。

27

第１部

生衛業の基本は人材の健康！

対策型がん検診：胃がん、子宮がん、肺がん、乳がん、大腸がんに関して行う。

Ⅱ

今までは、主に健康診断、健康診査についてでしたが、ここからは「がん検診」です。
健康診査や健康診断の健診は「健」を使いますが、がん検診は、「検査」をして診断講習をするので「検診」で、「健康増進法」という法律で区市町村が行います。

第１部

28 胃がん検診は、今までエックス線とバリウム検査が主体でしたが、前年度（平成29年
26 自治体が行うのは、住民に対する「対策型がん検診」です。｢任意型がん検診｣というのは、人間ドックなどで行うものです。

度）から少し変わってきています。胃内視鏡検査にも死亡率減少効果が認められるということで、集団として検診をしても良いという判定がされました。これによる胃がん検診

どちらの検査をやっても問題はありませんが、対策型がん検診は、住民の死亡率減少効が、いくつかの自治体で行われています。人間ドックでは、オプションとして、胃内視鏡

果のあるものを採用しています。利益と不利益で、より利益のあるものを住民の集団単位検査を行うところが非常に多くなっています。胃内視鏡検査は、発見率が非常に高いです。

で考えて採用しています。

胃がん検診は、今まで40歳以上、１年に１回と勧められていましたが、内視鏡でやるのであれば、50歳以上で２～３年の間隔でいいのではないかということで、今、自治体の多くは２年に１回を進めています。

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21

Ⅱ 講習

29 もう一つ「ＡＢＣ検診」というものがあります。これはまだ死亡率減少効果が示されていうことで行われています。
萎縮があるかないかで、これを組み合わせることによって調べます。
視鏡の検査をします。ピロリ菌がいなくても粘膜の萎縮が強い場合には検査をしましょうというものです。
これは、血液検査で分かるので非常に簡便で、発見率が上がるかも知れませんが、まだ死亡率減少効果がはっきり証明されていないので、採用されている所といない所がありまれば、５年間生存率は98.7％で内視鏡を使って粘膜を切除することもできます。
芸人の宮迫さん、今いくよさんがいます。今いくよさんは、胃がんで亡くなりましたが、宮迫さんは元気にテレビに出ています。逸見さんの胃がんはスキルス胃がんで、非常に進みが早かったので、半年ごとに検査をしていたけれど見つかりませんでした。
一般には、早く内視鏡検査を受けていれば、Ⅰ期のうちに見つかります。Ⅰ期のうちであ第１部

ピロリ菌がいて粘膜に萎縮がある、粘膜に萎縮がなくてもピロリ菌がいた場合には、内30 胃がんの５年生存率は、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期でかなり差があります。早期に見つけ

講習

Ａ群、Ｂ群、Ｃ群、Ｄ群に分け、ピロリ菌がいるかいないか、ペプシノゲン値、粘膜に生衛業の基本は人材の健康！

Ⅱいないので、対策型検診として項目に入っていません。ただ、人間ドックなどでは便利と

第１部

れば、内視鏡で取ることができるので、是非、検診を受けてください。
ＡＢＣ検査は、まだ「対策型」に入っていませんが、Ｂ群、Ｃ群、Ｄ群、ピロリ菌がいた
り、萎縮が強い人は、胃がんの確率が高いということがいえるので、是非、内視鏡検査を受けてください。

す。
Ａ群であれば胃がん発生の確率は低いといえます。Ａ群の人で萎縮が少ない場合は、「逆流性食道炎」の率は高いと思います。

31 将来的には、採血によって分かる胃がんリスク検診の受診率の向上、胃がん発見率の向上、さらに胃がん死亡率が低くなることが予想されます。ただ、対策型としては不向きですが、企業とか人間ドックなどの任意型検診では採りいれるところが非常に多くなってい
ます。

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Ⅱ 講習

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

32 また、ピロリ菌感染者の除菌をすることによって、胃がんの発生率は低下するので、死亡率の低下が予想されます。
今の小学生の30～40％が感染しています。これは、ほとんどが親子感染で、口移しによって起こります。昔の時代であれば、ピロリ菌は便の中にいるので、井戸水やハエの足について移ったといわれています。これからは、どんどん衛生環境が良くなって、口移しも少なくなって、感染がどんどん減ります。そうすれば、胃がんの死亡率がゼロになる可能性もあります。
検診をやることによって、いろいろなメリットがあり、次の世代に「がん」を残さない

Ⅱ 講習

第２部

で済むといえます。

Ⅱ
講習
第２部

生衛業として知っておきたい、
最近話題の感染症

東京都福祉保健局健康安全部感染症対策課課長代理（感染症医療担当）
赤木

孝暢 先生

33 今回、「特定健康診査」、ここで引っ掛かったら「特定保健指導」、「がん検診」の問題、会社では「健康診断」という話をしました。項目的には同じで、メタボリックシンド
ロームも入りますが、それ以外にいろいろな検査が入ります。
これ以外に入っているのが、「胸のエックス線検査」です。特定健康診査、健康診断では、主に「結核」を見つけます。結核というのはもうなくなった病気のようですが、日本でも集団発生しています。特に、これから外国人が多く入れば、当然、結核は、また出てくる可能性があります。
健康診断のエックス線検査には、一つは結核を見つけること、もう一つはがんを見つけるということがあります。
心電図も、「心房細動」という病気を見つけるというのがあります。これは、頻度が非常に多いです。自分で脈が乱れると思ったら、是非、心電図をとってください。
脳梗塞や心筋梗塞は、今は良い薬がありますから予防することができます。
今、いろいろ話しましたが、「健康経営」ということがいわれています。従業員も経営者も健康でなければ、経営はうまくいきません。経営が健康なだけでなく、中の人たちが健康でなければいけないというのが、今、非常に大きく注目されている点です。
健康経営をすることによって、健康寿命の延伸が図られ、社会全体が元気になるということで、是非、健康診査及びがん検診の重要性を理解してください。

24

ご静聴ありがとうございました。

25

Ⅱ 講習

第１部

食中毒予防！！

Ⅱ 講習～生衛業のための食品衛生管理を学ぼう～

１ 昨今、日本人か外国人かを問わず、日本と海外との往来が活発化しています。そういった背景を受けて、「生衛業のために知っておきたい感染症」というテーマで話します。

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

４ 羽田空港での日本人帰国者数の推移ですが、2010年に新国際線旅客ターミナルが供用を開始して以来、日本人帰国者数も増加している状況にあります。

１ 今日は、感染症対策という流れで、食中毒を防ぐという話をします。
２ 感染症とは、細菌、ウイルスなどの病原体が、空気、食べ物、昆虫、人などを介して人に感染し、様々な症状を引き起こす病気です。

Ⅱ
講習
第２部

５ 東京都の特性です。日本一人口密度が高いところであり、昼間人口密度も日本一高い。
２

また、交通インフラが発達していて移動が容易で、様々な人が東京に集まります。

今、発生している食中毒は、ノロウイルスとカンピロバクタ―によるものが多いです。 発生件数では拮抗していますが、患者数は、ノロウイルスが圧倒的に多いの3 実際に、外国人がどれくらい日本・東京都を訪れたりしているか。平成24年頃から、訪が特徴です。 日、訪都外国人旅行者の数が増加している状況です。

海外とも多数の往来があり、訪日外国人が入国する空港として羽田空港、成田空港で入国者全体の4割を占めています。

今日は、ノロウイルスやカンピロバクタ―、アニサキス、ウエルシュ菌と腸管出血性大腸菌で、それぞれに特徴のある食中毒の話をします。

147
109

36 69831 141131 70417 29714 25212 2409 125
13 82627 322

354
339
302

406

11,397
3272

26

27
5

Ⅱ 講習

６ 東京都における外国人人口も年々増加しており、様々な感染症が起こりうる背景が
あります。

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

８ 輸入されることが多い感染症として、「結核」があります。日本でも高齢者を中心に発症し、外国も感染者が多いので輸入されることもあります。「ＭＥＲＳ」は、サ
ウジアラビアなど中東地域で発生していますが、韓国や中国では輸入感染症であったりします。
そのほか、鳥インフルエンザ、細菌性赤痢、蚊媒介感染症であるデング熱、ジカ熱
さらに麻しんや今、首都圏、全国で流行している風しんなどの感染症があります。

Ⅱ
講習
第２部

７ 日本人海外渡航者、訪日外国人旅行者、外国人人口ともに継続して増加。
2020年オリンピック・パラリンピック開催を控えており、東京都と諸外国を往来する人は、今後さらに増加が予想され、これらを背景とした感染症対策が、人と接する機会の多い生衛業の皆さんに求められる可能性があります。

９ 実際、世界ではどのような発生状況かというのを見たものです。麻しんは、世界中で発生が多くみられている病気です。

28

29

Ⅱ 講習

10 結核も東南アジア、南部アフリカを中心にり患率がとても高い状況になっています。

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

12 ＭＥＲＳ（中東呼吸器症候群）は、ラクダとの濃厚接触などにより感染する病気です。
中東を中心として発生が報告されています。

Ⅱ
講習
第２部

13 鳥インフルエンザは、感染した家きんなどとの濃厚接触感染で、通常では感染するよう
11 蚊媒介感染症のデング熱も東南アジア、南米を中心に発生が多くみられています。

30

なことはありません。タイ、中国、東南アジアなどで発生が報告されています。

31

Ⅱ 講習

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

14 ここからは、事例を中心に話をしていきます。

17 症例がでた後、病原体を保有していないことの確認をしなければいけません。拡大防止

腸チフス・パラチフス対策として、目に見えないレベルでの汚染もありますので、トイレの消毒、排便後及び食（Typhoid fever ・ Paratyphoid fever）

事前の手洗いをしっかりと行うことが基本的な対策になります。

15 腸チフス・パラチフスは戦後、年間4万例程度の発症を認めた病気ですが、1995年以降
は、年間100例以下となっています。衛生水準の高くない開発途上国での発生が多くなっ
ています。

Ⅱ
講習
第２部

18 腸チフスの事例を話します。
Ａ区に腸チフスの発生届があり、第１患者に潜伏期間内の海外渡航歴はありません。
翌日、Ｂ区に２名の届け出があり、共通食として、前月にＡ区内の飲食店の弁当を食べた
16 腸チフス・パラチフスは三類感染症とされ、患者は、病原体を保有しなくなるまで、飲食物の製造、販売、調整、または、取り扱いの際に、飲食物に直接接触する業務への就業ことが確認されました。この弁当は、患者らの仕事関係者が当該飲食店で20食購入していました。

を制限する対応があります。

32

33

Ⅱ 講習

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

19 第１患者の喫食状況は、当該日に家族で当該飲食店を利用した。さらに、Ｃ区に患者

21 患者らは、カレーを中心とした料理または弁当を喫食し、共通する未加熱食材に生サラ１名の届け出があり、この患者も同月上旬に複数回、当該飲食店を利用していました。

ダがありました。施設に手洗い、手指消毒設備は無く、調理従事者は手洗いなどをせずに

Ａ区、Ｂ区の３名の患者の共通点は、当該飲食店の喫食・弁当のみが判明しました。

調理作業に従事していました。無症状病原体保有者だった調理従事者は、生サラダの調理

最終的に確認された患者は、都内８区及び２県にまたがり腸チフスと診断され、届け出のあった患者14名、腸チフスと診断されませんでしたが、発症状況、喫食状況から、患者と認定した４名、このほかに無症状病原体保有者１名が確認された事例でした。

に関与していました。
原因食品は、無症状病原体保有者によって二次汚染を受けた未加熱のサラダと推定されました。
22 感染源・原因食品を明らかにするため、患者のふん便、尿及び食品などからチフス菌の検査とともに分離された菌株について疫学的性状検査を行いました。

Ⅱ

検査結果は、調理従事者ふん便１検体からチフス菌を検出し、その他の検体からは、チ
フス菌は検出されませんでした。

講習第２部

20 保健所は、当該飲食店従業者全員の検便、尿培養検査、手指及び施設のふき取り検
査、参考食品の検査を実施しました。この結果、症状のない調理従事者１名からチフス菌が検出され、無症状病原体保有者と診断されています。手指、施設のふき取りな
どからチフス菌は検出されませんでしたが、複数個所から黄色ブドウ球菌が検出され、衛生管理体制の不備も明らかになりました。

23 調理従事者から検出された１株及び医療機関で分離した患者13名の14株、計15株について、パルスフィールド・ゲル電気泳動という、それぞれの菌が同じものかどうかの判別をする検査をした結果、解析結果から総合的に判断をして、患者及び調理従事者の菌株は全て同じと判断しています。
この事例は、無症状の調理従事者から食品が汚染されて患者が発生したという事例です。
知らないうちに感染してしまうこともあるので、日頃からの手指衛生の徹底といった衛生管理が重要な事例になっています。

34

35

Ⅱ 講習

24 「細菌性赤痢」についてです。

細菌性赤痢 （Shigellosis）

第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

27 患者、無症状病原体保有者は、病原体を保有していないことの確認のための検便などの検査をします。
感染拡大防止対策は、トイレの消毒、排便後及び食事前の手洗いなどです。

25 細菌性赤痢は、衛生水準が高くない開発途上国でまん延している病気です。日本では輸入感染症の色彩が強いのですが、時に、感染源が不明で保育園や幼稚園で集団発生を見ることがあります。
感染様式は、赤痢菌に汚染された水、食べ物による経口感染で、発症菌数は極めて少な

Ⅱく、感染力がとても強い細菌です。

講習第２部

28 愛媛県であった事例です。専門学校の学生７名が、発熱、下痢などの症状を訴えて医療機関を受診しています。患者全員がすし店で喫食していたことにより、診察した医師は、食中毒の可能性が高いと判断し保健所に通報しています。
細菌性赤痢（事例）
26 細菌性赤痢は、三類感染症です。患者は病原体を保有しなくなるまで、飲食物の製造、愛媛県の専門学生7名が2000（平成12）年10月16日夜半～17日未明にかけ販売、調理または取り扱いの際には、飲食物に直接接触する業務への就業を制限されていて発熱、下痢、腹痛、全身倦怠感を訴え、10月17日医療機関を受診（3名がます。

入院）した。
患者全員が市内の寿司店で寿司を食べていたことにより食中毒の疑いが高いと判断し、診察した医師から15時40分に保健所に通報があった。
国立感染症研究所ＨＰ 病原微生物検出情報（IASR）Vol.22 p35より抜粋

29
細菌性赤痢（事例）
保健所は食中毒と推察し、発症した学生4名（入院患者を除く）、寿司店従業員2名の喫食状況等の調査と検便を行うとともに寿司店の施設調査を実施した。
10月18日保健所は食中毒（疑い）が発生したことを公表し、10月19日に学生、従業員の計6名から赤痢菌（Shigella sonnei）が分離されたので、同店を起因とした集団食中毒と断定し、同店を営業停止とした。
国立感染症研究所ＨＰ 病原微生物検出情報（IASR）Vol.22 p35より抜粋

36

37

Ⅱ 講習

30

第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

32 首都圏で急増し、全国でも流行している「風しん」について話します。
細菌性赤痢（事例）
保健所は、患者の発生状況等から、暴露日は10月14日～19日（16 日休業）の５日間との推測しましたが、住民への情報提供を行い保健所に相談窓口を開設し、10月1日以降のこの店での喫食者の把握と検便及び二次感染防止対策を講じました。
その結果、13日までの喫食者から患者は認められず、14日から19日までの5日間に寿司店で寿司を食べた人数は205名（相談窓口で把握した数）で、33 風しんは、定期予防接種導入前は、春先から初夏に流行する疾患で、1990年代前半まで
は、小児を中心に５、６年ごとに大規模な全国流行が見られていた疾患です。
男女幼児が定期予防接種の対象となってから大規模な流行は見られなくなっていましたが、2004年に推計患者数４万人、2012年に2,386人、2013年に14,344人の患者が報告されています。この時の流行では、都内でも風しんワクチンを接種していない20代から40代の成人男子を中心に報告があり、主に職場で感染が拡がったことが特徴的でした。

講習

国立感染症研究所ＨＰ 病原微生物検出情報（IASR）Vol.22 p35より抜粋

風しん（Ｒｕｂｅｌｌａ）

Ⅱ

全情報源から判明した食中毒患者は103名でした。

トピックス

第２部

31 感染症法に基づく届け出は、61名で、内訳は、赤痢患者37名、疑似症患者17名、無症状病原体保有者7名でした。患者等の発生状況、喫食状況等の検査から、赤痢菌に感染した従業員の握ったすしを喫食することにより、発生、感染が拡大したことが判明した事例でした。
従業員が体調不良があったなかで勤務しており、日頃の従業員の健康管理が重要ではな
いかと考えられる事例でした。

34 病原体は風しんウイルスで、感染は、患者のせきやくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことによる「飛沫感染」とウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる「接触感染」です。

38

39

Ⅱ 講習

35 症状は、発熱が半数程度しか見られず、発疹、頸部リンパ節の腫れがあったり、一過性の関節痛などが見られます。また、感染はしたが症状の現れない不顕性感染も多いのが特
徴です。

第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

38 全国での風しんの週別報告数ですが、7月23日から29日にかけて風しんの患者の報告が急激に増加していて、現在（2018年12月4日）もまだ多数の報告が継続しています。

Ⅱ
講習
第２部

36 世界の風しんの発生状況です。日本でも流行していますが、世界各国で多数報告されています。

39 都道府県別では、首都圏や愛知県、大阪府、福岡県から多数報告されています。

37 国内の現在の風しん発生状況です。2018年9月下旬から千葉県、東京都で患者が急増し、首都圏を中心として日本全国に流行しています。

40

41

Ⅱ 講習

40 現在報告されている年代、性別の傾向は、男性は、ほとんどが20代から50代にかけて、第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

42 風しんの流行に付随して問題となってくるのが「先天性風しん症候群」という病気です。

なおかつ、ほとんどの人が予防接種歴が不明だったり、接種無しとなっています。

風しんに対する免疫が不十分な妊娠初期の女性が風しんウイルスに感染すると、母親から女性は、大幅に少なく、今回も20歳代から50歳代の男性で流行を認めています。

胎盤を介して胎児も風しんウイルスに感染し、難聴、心疾患などの症状を持った児が生まれる可能性があります。
赤ちゃんを先天性風しん症候群にさせないよう、妊婦を守るため、風しんに対する免疫を付け、「集団免疫」を構築することが重要です。

Ⅱ
講習
第２部

41 ことし（2018年）の11月１日時点で、28歳７カ月の人までは予防接種を２回する制度になっていますが、それより年長の人は１回だったり、定期接種の対象ではなかったという背景があって、流行が、「30歳代から50歳代の男性」の報告があります。

43 皆さんが抗体を付けることがなぜ大事かを図にしました。
上の図が集団免疫をもっていない場合です。発症した人が現れると、どこかでブロックされるところが無いので、あっという間に拡がって、皆さんが感染します。
下の高い抗体保有率の集団に入ると、発症者が出現してもブロックされてしまいます。免疫の無い人がこの集団にいても、なかなか感染が伝わらず、流行の拡大を防ぐことができます。一般的に、９割の人が抗体を持っていれば、まん延を防ぐ事ができるといわれています。

42

43

Ⅱ 講習

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

44 風しんを拡大させないためには、風しんに対する免疫を確認する「抗体」の測定をし

47 手指消毒について、流水、せっけんによる手洗いは30秒が目安です。手洗い後のふきて、抗体値が低ければワクチンを接種します。風しんを疑うような体調不良時は、休みの取りは、ペーパータオル、清潔なタオルなどで最後に拭くのが望ましいです。擦式アルコ

検討をしたり、飛沫感染なので、せきエチケットとしてマスク装着、人混みを避けます。

ール消毒液で消毒する時も、手のしわや指間に十分届く量で消毒を行ってください。

医療機関受診の際は、あらかじめ風しんの可能性があることを伝えて受診し、少しでも風しんを拡大させないために注意してください。

Ⅱ
講習
第２部

感染症に対する対策や対応 について話します。

45 次に、

46 職員の健康管理は予防等の観点から、流行している感染症などの注意喚起、講習への参加、予防薬の服用、予防接種などを感染症への対応として挙げました。
症状確認は、発熱、腹痛、手の傷などを確認し、対応として、体調が悪い時には手洗いをしっかり行う、マスクを着用する、業務を変更する、休養を取らせる、医療機関を受診するよう伝えます。
体調不良のお客様への対応は、お客様の体調不良時に対応できる体制などのマニュアル

48 せきエチケットには３つのポイントがあります。その１「口と鼻をカバー」です。せき、くしゃみをする時は、ティッシュなどで口と鼻を覆い、使用したティッシュは病原体が多く付着している可能性があるので、すぐにゴミ箱に捨ててください。
その２「マスクをする」です。せき、くしゃみが続く時はマスクをしてください。マスクは、鼻と口の両方をしっかり覆ってください。
その３「とっさの時は袖などでカバー」です。ふいに、せきやくしゃみが出たとき、袖や上着の内側をマスクの替わりにして、ブロックしてください。手で覆った時は、病原体を拡げないために手洗いをお願いします。

を事前に作成し準備すると良いと思います。

44

45

Ⅱ 講習

第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

49 吐しゃ物など環境の消毒は、「標準予防策」の考え方で対応してください。標準予防策

51 実際の吐物処理の方法です。吐物自体は病原体が含まれるものとして、しっかり消毒をとは、「汗を除くすべての体液、血液などは病原体が含まれている可能性がある」との考して感染を防ぐ必要があります。また、自身に対する感染も防がなければなりませんのえ方で、状況に合わせ手袋、マスクなどを付けて消毒を行ってください。

で手袋、マスク、エプロンなどを着用して作業し、処理が終わったあとは、手袋を外し、しっかり手洗い、消毒を行うことが重要になります。ノロウイルスなど空中に舞ったものを吸い込んで感染することがあるので換気も行ってください。

Ⅱ
講習
第２部

50 標準予防策の具体的内容です。確認してください。
52 消毒薬は、一般的に次亜塩素酸ナトリウム液を調整し、消毒してください。調整した消毒液は、時間とともに消毒効果が下がるので、都度調整してください。

46

47

Ⅱ 講習

53

東京都が出版、作成しているリーフレット について説明します。

第２部

生 衛 業 と して 知 っ て お き た い 、 最 近 話 題 の 感 染 症

56 「感染症予防ガイド」を作り、海外旅行における感染症の注意点などをコンパクトにまとめてあります。都内のパスポートセンター4か所で、無償で配布しております。

54 「東京都感染症マニュアル」は東京都福祉保健局のホームページでも見られます。

Ⅱ
講習
第２部

57

職場で始める感染症対応力向上プロジェクト という事業も行っています。
58 「感染症対応力向上プロジェクト」といいます。
55 外国人旅行者の目線で、東京を訪れる外国人が安心して速やかに医療機関を受診できるよう多言語によるガイドブックを作っています。
都内の全ホテル、旅館へ配布しております。

48

49

Ⅱ 講習

59 インフルエンザやノロウイルス、海外で流行している感染症の基礎知識を学ぶことができます。職場で、感染症発生に備えた対策を実施することができます。風しんの予防対策を推進し社員と未来の赤ちゃんを守ることができます。このようなことを目的としたプロジェクトです。

第２部

生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症

62 コースⅠは、感染症予防に必要な知識を習得するために、自習教材を用いた研修を実施します。ドリルはｅラーニングで行います。従業員の８割以上が受講することを達成基準としています。

Ⅱ
講習

生かして企業の感染症対策をサポートするシステムになっています。

第２部

60 このプロジェクトの特徴は、企業団体、医師会、行政（東京都）が、それぞれの強みを

63 コースⅡは、職場での感染症発生時に業務が円滑に継続できるようにすることを目的とした「感染症ＢＣＰ（業務継続計画）」をひな型を活用し事業所単位で作成します。

61 企業が実践すべき取り組みを３コース設定しています。企業は、実情に応じたコースを選択してすぐに取り組む事ができます。
コースⅠは、感染症を理解するための従業者研修、コースⅡは、感染症ＢＣＰ（業務継続計画）作成をサポート、コースⅢは、風しん予防対策の推進をサポートします。

50

64 コースⅢは、職場で風しんの流行を防止することを目的とし、従業員の風しん抗体保有の確認、抗体を保有しない従業員には、予防接種等を促してもらいます。達成基準は、風
しん抗体保有者が従業員の９割以上としています。

51

Ⅲ

65 東京都のホームページに協力企業や達成した企業の名前を掲載しています。参加申し込
２３ 生衛業には直接関係が薄いのですが、今日（2017 年 11 月 14 日）も新聞に出てみをした企業は、「協力企業」として、6ヶ月間掲載します。コース基準を達成した企業
いたマダニについて話します。
は、「達成企業」として、企業名、事業所名を掲載します。
マダニは、山の中や最近は身近な所にも出てきているようで、ペットがマダニの掲載を希望しない場合は、公表しないことも可能です。
媒介する感染症を罹っていて、介抱していた人がペットから感染症に罹ってしまっ

Ⅲ 講習会受講者アンケート集計結果た事例が発表されています。
マダニによる感染症としては、ＳＦＴＳ（重症熱性血小板減少症候群）、日本紅斑
熱やライム病などがあります。
特に、ＳＦＴＳは死亡率も高く、2017 年 11 月までに 85 例で 7 名死亡している

00

感染症です。

講習会を受講した方からアンケートをとりました。受講者６２名中、４８名の方から回答を得ました。（回答率77％）１

性別及び年代

80
7080
60 70
50 60
40 50
30 40
20 30
20
0
10 0

66 これまで（平成30年10月25日現在）の企業の取り組みです。

最後に、昆虫等の媒介する感染症の国内発生が、非常に減少してきました。
移動できるようになったことから、海外から害虫や病原体が容易に持ち込まれるようになり、国内では経験のない疾病とか、ほぼ撲滅された感染症が再興するなどのケースが散見されます。
マダニも体長数ミリのごく小さな虫ですが、人の健康を害する、時には死に至らしめる力を持っているので十分注意することが必要です。
日頃から、昆虫の被害に合わないよう対策をとって身体を清潔に保つことは、いわ67 ば、
ホームページには、「達成企業」の企業・事業所名、コース別の到達年月日を一覧表で
店舗内の害虫を防いで衛生的に管理する。すなわち、生衛業の衛生水準の確保に

今回の講習会を日常生活の中に、また、営業に役立てていただき、被害にあわない
ご静聴ありがとうございました。
ように、被害を出さないようにお願いして、話を終わります。

２

5
5

0

0

5

1010
5

生衛業の業種または所属等

15 15
10

10

20 20（人）
（人）

15
15

20
20

受講者の業種・所属等は、生衛業14業種40名（87％）、保健所及びその他6名（13％）であった。
10
8
6
4
2
0

10
8
6
4
2
0

その他
保健所
クリーニング
公衆浴場業
簡易宿泊業
ホテル旅館
興行
美容
理容
氷雪販売業
飲食業
料理
社交飲食業
中華料理
麺類
鮨商

掲載しています。
も通じることではないかと思います。

以下、アンケートを集計したものです。

性別は、男性37名（77％）、女性4名（８％）、性別未記入７名（15％）であった。
1
1
年代は、20歳代１名（２％）、30歳代３名（６％）、40歳代４名（８％）、
50歳代７名（15％）、
1
1
1
1
60歳代16名（34％）、70歳代14名（29％）、80歳以上３名（６％）であった。
1
1
1
1
1
1
1
1

重症熱性血小板減少症候群 (SFTS)

しかし、交通や運輸の発達、国際交流の発展などにより、人や物が短時間に世界を講習会受講者アンケート集計結果

（人）
52
56

53

Ⅲ

3 講習会の開始時間
開始時間については、10時から２名（４％）、14時から35名（76％）、15時から８名（18 ％）その他１名（14 : 30から）（２％）であった。

講習会受講者アンケート集計結果

5 第2部 『生衛業として知っておきたい、最近話題の感染症』
講習の評価（44名中）は、大変参考になった11名（25％）、参考になった24名（55％）
で、併せて35名（80％）であり、普通だった７名（16％）、あまり参考にならなかった
２名（4％）であった。

2% 4%
18%

0%
10

16%

14
76%

4%
25%

15
55%

4 第1部 講習内容『生衛業の基本は人材の健康！事業主も従業員も健康診断を定期的に受けよう！』講習の評価（46名中）は、大変参考になった18名（39％）、参考になった24名（52％）
で、併せて42名（91％）であり、普通だった４名（9％）であった。
0%

評価理由（抜粋）<大変参考になった。参考になった>・なぜ今年は、風しんが流行ったのか。対策は予防接種の必要性が理解できた。

0%・わかりやすく参考になった。
・感染症について、もっと知らなければならないと実感できた講習でした。

9%39%

6 今回の講習会について、主な意見・感想等について
52%

・専門用語、カタカナ言葉があり、やや難しい。
・健康診断の話は大変ためになりました。
・とても良い勉強になりました。こういう機会が数多くあると良いと思います。
・パワーポイントの印刷分の文字が小さいので、もう少し拡大した文字にできないのでしょうか。

評価理由（抜粋）<大変参考になった。参考になった>・健康なくしてお店の繁栄はなし。理事会時に周知していく。
・既知の内容であっても専門家が資料を用いて直接伝える事は、有意義で大切と思われます。
・これまで見落としていた点がわかった。
・大変分かりやすく説明していただいた。血糖値についての疑問が解決できた。

7 次回の講習会について、取り上げてほしいテーマや開催時期などについて
・年末は業務の繁忙期になるため、11月初旬あるいは２月に実施してほしい。
・ＨＡＣＣＰについて、2021年本施行の内容等
・ＨＡＣＣＰについて、生衛業としてどう取り組んでいくかについて。
・結核について・高齢になったら食べられなくなり痩せてくる。どう対処したら良いのか。歯も悪くなったり、健康食品を取った方が良いのか。１人での食事は、特に粗食になりがちのため。
・「都市の安全」という名のインフラとか、建設とかを知りたいと思う。

54

55

平成30年度

感染症対策講習会報告書

公益財団法人

東京都生活衛生営業指導センター〒150―0012 東京都渋谷区広尾5－7－1 東京都広尾庁舎内
TEL（03）3445－8751（代） FAX（03）3445－8753

2019（平成31）年3月発行

公益財団法人
東京都生活衛生営業指導センター