あおVol.48

ぞら蒼 空

1面

新任医師紹介2面

劇症型溶血性連鎖球菌感染症って？

3面任せてください！井上病院に/市民講座お知らせ/おすすめレシピ4面

外来担当医表2024年5月15日 発刊

2024年4月着任医師紹介
総合内科 部長 濵田 治
井上病院に新設された総合内科の濱田治です。超高齢社会を迎え、複数の持病を抱えた高齢の患者さんが増えています。私はこれまで外来から入院診療まで、幅広く高齢の患者さんの診療を行なってきました。患者さんが「元気に自立して生きること」や、「最も大切にしていること」を一緒に考える診療を心がけています。高齢の患者さんに優しい、地域の皆様へ貢献する診療をしたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。

総合内科 医員 田崎 雄大
総合内科に所属しております。昨年までは高槻病院で急性期を中心として診療をおこなっていましたが、こちらでは慢性期管理も含めて総合的な観点から皆様の診療に携わっていきたいと考えております。ご不明な点があればお気軽にお声掛けいただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

泌尿器科 医員 宮崎 稜介
4月より井上病院に勤務させていただくこととなりました泌尿器科の宮崎稜介と申します。火・木の午前で泌尿器科の外来を行っております。尿が出にくい、排尿時の違和感があるなど、些細なことでもかまいませんので、お気軽に受診してください。

腎臓内科 医員 上田 樹里
4月より異動してきました上田と申します。1年ぶりにまた井上病院に戻ってくることができ大変嬉しく思っております。外来では生活習慣病や腎不全管理などを中心に診療させていただきます。微力ながら皆様のお役に立てますよう努めて参りますのでよろしくお願い申し上げます。

腎臓内科 医員 古谷 真彦
岸和田市出身、和歌山県立医科大学卒業後、大阪公立大学医学部附属病院で勤務しておりました。これまでは主に腎炎・慢性腎不全などの急性期を主に診療していましたが、井上病院では一般的な内科疾患の診療・シャント作製・シャントPTAなどのアクセス管理、腹膜透析にも携われたらと思っています。
なにかあればお気軽にお声掛けください。よろしくお願いいたします。

劇症型溶血性連鎖球菌感染症って？
新型コロナ感染症が感染症法上5類になってもうすぐ1年が経過します。しかし感染力が変わったわけではなく、現在も大阪府では毎週1000人ほど感染が続いています。
劇症型溶血性連鎖球菌感染症は、今年に入って患者数556人で、既に2023年の患者数906人の6割に達します。今回は報道にもあった、この“劇症型溶血性連鎖球菌感染症”についてご紹介します。

●溶血性連鎖球菌とは連鎖球菌という細菌を病原体とする感染症を「A群溶血性連鎖球菌咽頭炎」といいます。略して「溶連菌感染症」ということもあります。いずれの年齢でもかかりますが、学童期の子どもが最も多く、学校などでの集団感染、また家庭内できょうだいの間で感染することも多いとされています。

◎感染経路

◎主な症状

飛沫感染

接触感染

経口感染

感染している人の口から出る飛沫などを浴びることで感染おもちゃやドアノブなどに付着している病原体に触れた手で口や眼などから感染

食品を介して感染

へんとうえん扁桃炎 のうかしん
伝染性膿痂疹
中耳炎
肺炎
化膿性関節炎骨髄炎
髄膜炎など さまざまな症状を呈します。

●劇症型溶血性連鎖球菌感染症とは「人食いバクテリア」とも呼ばれる感染症で、主にA群溶血性連鎖球菌に引き起こされ、免疫不全などの重篤な基礎疾患をほとんど持っていないにもかかわらず、突然発病する例があります。
初期症状・四肢の疼痛しゅちょう・軟部組織壊死
発病後数十時間・腫脹
・発熱・血圧低下

病状の進行が非常に急激・急性腎不全
きゅうはく・急性呼吸窮迫症候群（ARDS）
はしゅせい

・播種性血管内凝固症候群（DIC）

ショック状態から死亡・多臓器不全（MOF）
近年では妊産婦の症例も報告されています

完全に予防することは困難ですが、飛沫感染・接触感染対策として手洗いなどの一般的な予防法を励行することが大切です。これは他の感染症にも有効です。

発症した場合は抗菌薬による治療が可能で、多くの場合は後遺症もなく治癒するとされています。ただし、合併症を予防するために、症状が治まっても決められた期間抗菌薬を飲み続ける必要があります。治療が中断されると合併症を起こし治療が難渋することがあります。溶連菌感染症の症状が疑われるときは、慌てず早めに医療機関を受診しましょう。

第4回

外科編

任せてください！井上病院に当院の外科は、透析に関する手術だけではなく、肛門疾患や、創傷などの一般的な外科疾患も診療しています。また、そけいヘルニア根治術、痔核切除・ジオン硬化療法、虫垂切除の手術も行っております。

お知らせそけいヘルニア

痔核（じかく）内臓の脱出に伴って鼠径部に膨らみができ、違和感や不快感、痛みを伴うこともあります。

痔核とは、過度のいきみ、血行障害などにより生じる肛門部の腫れであり、一般に「いぼ痔」とよばれるものです。場所により内痔核、外痔核に分けられます。

市民健康講座「腎臓とお薬について」開催
講師：腎臓内科 一居 充・薬剤科 足立 哲也
5月28日（火）13：00～（場所）井上病院診療棟1Fロビー

鮭のホイル焼き~味噌マヨチーズ~＊材料＊
鮭・・・・・・・・・・・80g
塩・・・・・・・・・・・少々
ミニトマト・・・・・30ｇ
ブロッコリー・・・30ｇ
エノキ・・・・・・・・30ｇ
しいたけ・・・・・・20ｇ
じゃがいも・・・・20ｇ

おす味噌・・・・・・・・・小さじ1杯
マヨネーズ・・・・小さじ1杯
チーズ・・・・・・・15ｇ

す栄養成分

レ

エネルギー：285kcal
たんぱく質：19.6g
食塩相当量：1.2g＊作り方＊①鮭に塩をふる。
②しいたけ・えのきは石づきをとる。
③じゃがいもは一口大に切り、レンジで30秒加熱する。
④ブロッコリーはしっかり洗い、食べやすい大きさに切る。
⑤アルミホイルの上にえのきを敷き、鮭（余分な水分が出ていたらキッチンペーパーでふき取る）・ミニトマト・ブロッコリー・えのき・しいたけ・じゃがいもを並べる。
⑥味噌・マヨネーズを和えたものを全体に塗り、その上にチーズを散らし、アルミホイルで密封する。
⑦フライパンに約1cm水を入れて密封したアルミホイルを置き、蓋をして10分ほど蒸し焼きにする。

めシピ
栄養管理科
監修

井上病院の外来診療*は診療開始・受付終了時間が異なりますので、ご確認ください。（赤字は予約制）

内科

受付時間

月火

水木金土

午前
8:30~11:30

古谷山村
岡村【1・3・5週】覺野（呼）

宮部（糖）
山村
田崎
【2･4週】石津一居（腎）
竹内
濵田
鷹見(循)

奥手（腎）
大野（消）
木津
西田（神）

大野（消）
木津（糖）
園田（腎）
上田

辻本
岡本
高畑
【1・3週】伊藤（心）

下村（糖）
前田（腎）
辻本（糖/腎）*午後
14:00~16:30 ※第4週受付15：30迄

園田（腎）
塚本（循）

形血外成管外外科科科

腎：腎臓内科

午前8:30~11:30

消：消化器内科

血管外科
谷村

佐藤*

整形
外科

午前
8:30~12:00

リウ
マ
チ科

午前
8:30~12:00※診察 9:30～※受付 11:00迄

今井*※診察9：30～11:30迄

科

午後
14:00~16:00

YouTube―佐藤橋本*※診察 9:30～11：30迄

肝：肝臓内科―土蔵

循：循環器内科

神：神経内科

外科
藤原一*

血管外科
谷村

※受付

11:30迄

佐藤/担当医*佐藤ー【２・４週】河本（呼）※不定期【月1回】平中(膝)*※診察 9：00～

心：心療内科

形成外科【2・4週】波多佐藤【1・3週】佐藤【2・4・5週】中原

佐藤*
佐藤佐藤

佐藤

佐藤―

大北

宮崎

大北宮崎

大北――大北―

―――

前田裕―

前田裕

担当医

【1・3週】前田裕【1・3・5週】前田裕【3週】佐藤圭前田裕――

午前

眼

呼：呼吸器内科

土蔵（糖）
上田（腎）
濵田/田崎

※診察 9:30～※受付 11:00迄

泌 8:30~12:00
尿器
午後
科 14:00~16:30

午前8:30~12:00※診察15：00～

木津（糖）

結城（肝）
糖：糖尿病内科

藤原木（腎）
岸本高井*

前田裕*※受付11：30まで【2・4週】前田裕公式YouTube「井上病院チャンネル」
井上病院の取り組みや疾患についてなど、随時更新を予定しています。
皆さまぜひご覧ください！
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