沖縄医報 Vol.53 No.7

随2017

筆

なことが多い。産科は待ったなしなのでそうい

産科医のつぶやきうわけにはいかないのです。医療側でベッドコントロールできない科です。以上の理由で研修

南部徳洲会病院産婦人科
辰村 正人医には嫌われる科となり、現に大学の医局などにも婦人科をする為に入局する人はいるが産科を選択する医師は少ないです。

沖縄県医師会の皆様、こんにちは。南部徳洲

妊娠した場合、妊婦健診だけで分娩を終了す

会病院産婦人科の辰村正人と申します。平成

人は少なく分娩までに平均およそ 5 回は出血

28 年 1 月から現在の病院で勤務しております。など何らかの異常を訴えて緊急来院します。妊産婦人科医として医学部卒業後 43 年間働いて娠中に異常が分かればまだ対処法を考える時いますが、現在、内科、外科など多くの科があ間もあるが分娩が始まって異常が発症する事もる中で産科は絶滅危惧種になりつつあります。

多く、時間外の緊急帝王切開も少なくない。中産科の実態が理解されていないことが多いのでも胎盤早期剥離や羊水塞栓など母児ともに死で少し説明させて頂きます。まず医学生時代の亡する重篤な疾患もあり、正常と異常の差が大産科学の教科書を思い出して下さい。産科学だ

きいのも産科の特徴である。他科ではすでに病けが正常編と異常編があり、他科では病気で病気が告げられていて本人も家族も納得している院に来る人はすべて異常編です。さて分娩は予ことが多く訴訟は少ないが、産科では急変して定が立てられないため、休日、深夜を問わず呼起きることが多いため主治医ですら何が起こっび出しを受け、分娩以外でも出血などの症状がたのかわからぬまま母児ともに死亡する事もあ

起これば呼び出されるので勤務時間のオンオり、上手に説明が出来ず訴訟になる事が多い。

フがなく拘束されてしまう上に、昼間の日勤帯考えてみれば病気そのものは患者自身の問題の外来や手術はそのまま勤務しなければなりまであって何も我々がその病気を作ったわけではせん。疲れていても休めないため産科医を辞めない。異常が発症すれば医師としてはその時にた人はこれまで少なくありません。分娩を扱う

全力を尽くして救命処置をしているのに結果が医療機関では分娩数が多くても少なくても誰か悪ければ訴訟になることが産科には多い。このが毎日産直する必要があり自由時間が制限を受ようなトラブルは医師の勤労意欲を消失させモけているのが現状です。また妊婦健診を引き受チベーションも低下する。特に衝撃的な事件がけたからには分娩も同時に予約したことになる

2006 年に起きた福島県立大野病院の産科医逮ため分娩が始まって来院した場合「今日は先生捕事件である。これは前置癒着胎盤の帝切中にが不在なので他の病院を紹介します」とか「今母体が死亡し産科医が逮捕されるという事件で日は産科病棟が満床なので他の病院で分娩してある。一生懸命やっているのに結果が最悪にな下さい」などと言うわけにはいきません。他科れば逮捕されるという事実をきっかけに産科をでは時間外は他院で応急処置が出来ることが多扱う人が急激に減少した。この事件は後に無罪

く、「今日は診察できないが明日は先生がいるとなったがとんでもない事件であった。例えてので明日また来てください」と言うことが可能

言えば集中豪雨など災害時に取り残された人を－ 58（874）－

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救急隊員が助けに行って助けることが出来ず死中になって聞いていた。以後も新しい歌手やグ亡した場合にその救急隊員が帰ってきたら死亡ループなどがでてきたが、あまり興味が持てなさせたという罪で逮捕される事案に匹敵する。

かった。逆にそれ以前の歌を追い求めるようにこれでは誰も救急隊員になろうと思わないだろなった。フランク永井、三浦光一、三橋美智也。

う。この事件の場合、逮捕状を請求した警察も春日八郎…etc。そして更に昭和 20 年代の歌、問題であるが簡単に逮捕状を発行した裁判所は戦前の歌謡曲、大正時代の唄、明治時代のはやもっと問題である。私個人はこの時日本の司法り歌とどんどん遡っていった。大学に入ったとに腹が立った。次の国民審査の時には裁判官のき寮で藤山一郎や霧島昇のレコードをかけて全員に×を付けてやろうと感情的になったがいたら、友人が［沖縄ではこういうのが流行っさすがに思いとどまった。鑑定医もいったいどているのか？］とびっくりしていたのを覚えてんな鑑定をしたのだろうと不審に思った。このいる。当時は沖縄についての情報がほとんどな

産科医逮捕事件後にご存じのとおり日本全国でく、誤解や偏見を招くのに一役かったのは間違産科医が急激に減少した。

いない。

私も定年退職後に産科医補充のため沖縄にや本格的に当時の歌を集め始めたのはここ 10ってきたが当院には NICU がなくハイリスク

年くらい前からである。方法は専らネットオー

妊娠の母体搬送など近隣の周産母子センターにクション。こだわっているのはオリジナルの歌はご迷惑をかけております。紹介患者を受け入声である。かといって、本当の原盤はほとんどれて頂いた医療機関にはこの場を借りて感謝とが 75 回転の SP 盤であり、厚くて重くてすぐお礼を申し上げます。産科医の未来が明るくな割れる。レコードの裏表に 1 曲ずつしか入っることを祈念して働く毎日であります。

ていない。雑音もひどく針飛びもしばしばあり、聞いて楽しむには不向きである。従ってオリジナルの曲を LP 盤に吹き込みなおしたものや、最近では CD に吹き込んだものも数多く出

日本の流行歌のあれこれており、絶好のねらい目になっている。そのようにして集めた LP レコードが 300 ～ 400 枚、

まちなと小児クリニック
新垣 義清

CD も 200 枚くらいになった。当然のことながら家族には不評でゴミ扱いにされている。今のところはまだ無事に本棚や押し入れに収まっ懐メロが好きである。懐メロといっても、私ているが、私が家の実権を失った時、燃えるゴの場合は聞いたこともない古い歌を掘り起こ

ミ燃えないゴミに分別されてごみ収集車の中すことに興味がある。他人から見れば「？？」に消えて行ってしまうのだろうか？今でも歌であろう。自分でもどこかおかしいと思うことわれている歌で明治、大正時代の名曲エピソーがある。昭和 35 年ごろ御三家（橋幸夫、舟木ドを独断と偏見でもって簡単に振り返ってみ一夫、西郷輝彦）や坂本九が登場してくる。当たい。

時テレビはなかったので、もっぱらラジオで夢－ 59（875）－沖縄医報 Vol.53 No.7

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筆学の教鞭をとっていた。ドイツ語、フランス語① 明治時代
明治維新後、政府は子供たちの教育に力を入にも造詣が深く翻訳家としても有名だったらしれるようになった。音楽教育も普及していった

い。それにしても専門分野以外にも詳しい当時が、日本には学校で教える歌がほとんどなかっの一流人の、教養の幅広さと深さには感心するた。そのため外国の曲を導入し、それに訳詞をばかりである。

つけて教えることから始まったようだ。
「蛍の光」

その他の主な明治の歌：［真白き富士の嶺］［美は今でも歌われているが、よく知られているよしき天然］［箱根八里］［われは海の子］etc。

うにもともとはスコットランド民謡である。こ① 大正時代の歌は戦前は 4 番まで歌詞があり、沖縄も出てこの時代の歌は「唄」という字がふさわしいくる。4 番目の歌いだしは「千島の奥も沖縄もと思う。美人面で有名な竹久夢二の「宵待ち草」…」云々。要するに千島列島から沖縄まで日本は夢二の失恋をモチーフにしたものだが、いかの領土であるという、帝国主義の教えをうたっにも大正ロマンという言葉がぴったり当てはまた歌詞であった。音楽教育も国威発揚の目的がる。「浜辺の歌」は私の大好きな曲の一つでああったことがよくわかる。外国の曲に日本語をるが、林古渓作詞、成田為三作曲で大正 5 年にはめ込んだため、ぎくしゃくして歌いにくいと発表された。成田はこの曲を後輩の女学生へのいうことも多かった。そのため文部省は日本人思いを込めて作曲したらしい。しかし直筆の楽の作曲者や詩人に歌の製作を依頼したり、公募譜を彼女に送ったものの、思いはかなわず失恋したりして音楽の授業に使う歌を増やしていっに終わったとのことである。

た。出来上がった歌は文部省が買い取り、文部もう一つこの時代の歌で今でもよく歌われて省唱歌として発表していった。その際個人の名いるのが「ゴンドラの唄」だろう。当時は映画前は出さないよう条件を付けたという。記録もがまだ無く娯楽の中心は演劇であった。早稲田

残っておらず誰が作詞したか、作曲者はだれな

大学の教授であった島村抱月が脚本を書き、愛のか今ではほとんどわかっていない。人の女優松井須磨子が主演した演劇の劇中歌と明治も後半になると日本人にも有能な作曲者して大正 4 年に初めて歌われた。大正 7 年に島が出てくるようになった。代表的な人物が滝廉村が流行りのスペイン風邪（インフルエンザ A太郎であろう。「荒城の月」はあまりにも有名

型 H1N1 亜型）で死ぬが、2 か月後松井須磨子である。この歌を作詞したのが土井晩翠。両者も後追い自殺をしてしまう。この悲劇が「ゴンはほとんど面識がなかった。ただ一度の出会いドラの唄」をさらに多くの人の心に深くしみこは、欧州から病気の治療のため帰国する滝廉ませる一因になったとも思われる。後年（昭和太郎を、土井が船中に見舞った時だけだったと27 年）黒澤明監督が映画「生きる」の中でこいう。当時は著作権という概念もなく、作詞者の歌を採用したことで、再び脚光を浴びることと作曲者の関係もあっさりしたものだったらしになった。末期がんの宣告を受けた志村喬が演い。面白いのは土井晩翠。あのような格調高いじる町役場の課長が、上役の顔色ばかりうかが漢詩を書くことから、高名な国文学者と思ってってきた人生を空しく思うようになる。書類のいたら、専門はなんと英文学。東北大学で英文中に埋もれていた、町の若い母親たちからの公－－<#1>（<#2>）
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園設置の陳情書を引っ張り出した。上からの命う。頭や肩に雪が降り積もり、そのまま息絶え

令、やくざの脅し、同僚たちの迷惑顔を振り払てしまうシーンは感動的であった。歌と共にいい、自分の生きた証を残すため奔走する。様々つまでも多くの人の記憶に刻み込まれる黒澤映な妨害を乗り越え小さな公園が完成する。雪の画の傑作と思う。

降る夜、誰もいない公園で志村が「命短し恋せよ乙女

赤き唇あせぬまに…」とブランコに揺その他の大正時代の主な歌：［ふるさと］［琵琶湖周航の歌］［砂山］［おぼろ月夜］etc。

られながら歌う場面を覚えている人もいるだろ

暴力団追放に関する相談窓口
暴力団に関するすべての相談については、警察ではもちろんのこと、当県民会議でも応じており、専門的知識や経験を豊富に有する暴力追放相談委員が対応方針についてアドバイスしています。
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なくそうヤクザ

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「暴力団から不当な要求を受けてお困りの方は……悩まずに今すぐご相談を（相談無料・秘密厳守！）」
財団法人

暴力団追放沖縄県民会議

文書映像データ管理システムについて（ご案内）
さて、沖縄県医師会では、会員へ各種通知、事業案内、講演会映像等の配信を行う「文書映像デー
タ管理システム」事業を平成 23 年 4 月から開始しております。
また、各種通知等につきましては、希望する会員へ郵送等に併せてメール配信を行っております。
なお、「文書映像データ管理システム」（下記 URL 参照）をご利用いただくにはアカウントとパスワードが必要となっており、また、メール配信を希望する場合は、当システムからお申し込みいただくことにしております。
アカウント・パスワードのご照会並びにご不明な点につきましては、沖縄県医師会事務局（TEL098-888-0087 担当：徳村・国吉）までお電話いただくか、氏名、医療機関名を明記の上omajimusyo@okinawa.med.or.jp までお問い合わせ下さいますようお願い申し上げます。
○「文書映像データ管理システム」
URL ： http://www.documents.okinawa.med.or.jp/※ 当システムは、沖縄県医師会ホームページからもアクセスいただけます。

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感染症情報

2017

沖縄県感染症発生動向調査報告状況（定点把握対象疾患）
18 週
疾

病

定点区分

19 週

20 週

21 週
5/28（定点あたり）

5/7

5/14

5/21

報告数

報告数

報告数

報告数

インフルエンザ

インフルエンザ

505

455

439

375(6.58)

ＲＳウイルス感染症

小児科

71

60

97

96(2.82)

咽頭結膜熱

小児科

1930

2438(1.12)

Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎

小児科

4330

3336(1.06)

感染性胃腸炎小児科

135112

102

115(3.38)

水痘

小児科

920

415(0.44)

手足口病

小児科

441010(0.29)

伝染性紅斑

小児科

12

16(0.18)

突発性発疹

小児科

819

1012(0.35)

百日咳

小児科

1784(0.12)

ヘルパンギーナ

小児科6369(0.26)

流行性耳下腺炎

小児科

04611(0.32)

急性出血性結膜炎

眼科0000(0.00)

流行性角結膜炎

眼科8868(0.80)

細菌性髄膜炎基幹

0110(0.00)

無菌性髄膜炎基幹

0240(0.00)

マイコプラズマ肺炎

基幹

8601(0.14)

クラミジア肺炎（オウム病を除く）

基幹

0000(0.00)

感染性胃腸炎（ロタウイルス）基幹

4121(0.14)※１．定点あたり・・・対象となる五類感染症（インフルエンザなど 18 の感染症）について、沖縄県で定点として選定された医療機関からの報告数を定点数で割った値のことで、言いかえると定点１医療機関当たりの平均報告数のことです。
（インフルエンザ定点 58、小児科定点 34、眼科定点 10、基幹定点 7 点）
※２．最新の情報は直接沖縄県感染症情報センターホームページへアクセスしてください。
http://www.idsc-okinawa.jp（麻しん確定情報）

18 週から 21 週までの、県内での麻しん確定報告はありません。

会員にかかる弔事に関する医師会への連絡について（お願い）
本会では、会員および会員の親族（配偶者、直系尊属・卑属一親等）が亡くなられた場合は、沖縄
県医師会表彰弔慰規則に基づいて、弔電、香典および供花を供すると共に、日刊紙に弔慰広告を掲載し弔意を表することになっております。
会員に関する訃報の連絡を受けた場合は、地区医師会、出身大学同窓会等と連絡を取って規則に沿って対応をしておりますが、日曜・祝祭日等に当該会員やご家族からの連絡がなく、本会並びに地区医師会等からの弔意を表せないことがあります。
本会の緊急連絡体制については、平日は本会事務局が対応し、日曜・祝祭日については、緊急電話で受付して担当職員へ取り次ぐことにしておりますので、ご連絡下さいますようお願い申し上げます。
○平日連絡先：沖縄県医師会事務局
TEL 098-888-0087○日曜・祝祭日連絡先：090-6861-1855○担当者 経理課：平木怜子 池田公江
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