ФОРМЫзаявлений об участии в государственной итоговой аттестациипо образовательным программам среднего общего образования, единомгосударственном экзаменеФорма заявления выпускника текущего календарного годаобразовательнойорганизации,реализующейаккредитованныеобразовательные программы среднего общего образования, об участиив государственной итоговой аттестации в форме единого государственного
экзамена (далее – ЕГЭ)Директору ______________________________________(наименование образовательной организации)________________________________________________(Ф.И.О. директора образовательной организации)ЗАЯВЛЕНИЕоб участии в государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭЯ,(фамилия)(имя)(отчество)являюсь обучающимся (ейся) 11 (12) «___» класса образовательной организации__________________________________________________________________________________(полное наименование образовательной организации)__________________________________________________________________________________,(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области)дата рождения: «___» _____________ 20___ года,документ, удостоверяющий личность, ____________________ серия _______ № _____________,
выдан _____________________________________________________ «___» _______________ г.,прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭвдосрочный,основной период 20___ года (нужный пункт отметить знаком «×»)по следующим общеобразовательным предметам:ОбщеобразовательныйДатаОбщеобразовательныйДатапредметэкзаменапредметэкзаменаРусский языкГеография
Математика (указатьИностранный язык (указатьуровень)_______________какой) ___________________
ФизикаПисьменная частьХимия
Устная частьИнформатикаЛитератураБиологияОбществознаниеИсторияС порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательнымпрограммам среднего общего образования ознакомлен (а) _________________________.
(дата)

2Подпись выпускника _________________________.
Фамилия, имя, отчество, подпись родителя (законного представителя):__________________________________________________________________________________
Дата подачи заявления «___» _______________ 20___ г.
Заявление принял:________________________________________ ___________________ ______________________(должность)(Ф.И.О.)(подпись)Регистрационный № ___________.

Форма заявления выпускника текущего календарного годаобразовательной
организации,реализующейаккредитованныеобразовательные программы среднего общего образования, об участиив государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭ и (или) ГВЭ (для лицс ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов и инвалидов)Директору ______________________________________(наименование образовательной организации)________________________________________________(Ф.И.О. директора образовательной организации)ЗАЯВЛЕНИЕоб участии в государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭ, ГВЭЯ,(фамилия)(имя)(отчество)являюсь обучающимся (ейся) 11 (12) «___» класса образовательной организации
__________________________________________________________________________________(полное наименование образовательной организации)__________________________________________________________________________________,(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области)дата рождения: «___» _____________ 20___ года,документ, удостоверяющий личность, ____________________ серия _______ № _____________,
выдан _____________________________________________________ «___» _______________ г.,прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭ
и (или) ГВЭ вдосрочный,основной период 20___ года (нужный пункт отметить знаком«×») по следующим общеобразовательным предметам:ОбщеобразовательныйДатаОбщеобразовательныйДатапредметэкзаменапредметэкзаменаРусский языкГеография
Математика (указатьИностранный язык (указатьуровень)_______________какой) ___________________
ФизикаПисьменная часть3ХимияУстная частьИнформатикаЛитератураБиологияОбществознаниеИсторияВариантэкзаменационных
заданий(дляГВЭ)___________________________________________
с предоставлением дополнительных условий: _____________________________________________________________________________________________________________________________
Рассадка:специализированная рассадка;отдельная аудитория;со всеми участникамивсвязистем,чтоявляюсь
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Вид заболевания: __________________________________________________________________.
К заявлению прилагается:заключение психолого-медико-педагогической комиссии от _____________№____________;
справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным
государственным учреждением медико-социальной экспертизы, от __________ № ___________.
С порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным
программам среднего общего образования ознакомлен (а) _________________________.
(дата)

Подпись выпускника _________________________.
Фамилия, имя, отчество, подпись родителя (законного представителя):__________________________________________________________________________________
Дата подачи заявления «___» _______________ 20___ г.
Заявление принял:________________________________________ ___________________ ______________________(должность)(Ф.И.О.)(подпись)Регистрационный № ___________.

Форма заявления выпускника текущего календарного годаобразовательнойорганизации,реализующейаккредитованные
образовательные программы среднего общего образования, об участиив государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭ, ГВЭв дополнительный период
Директору ______________________________________(наименование образовательной организации)________________________________________________(ФИО директора образовательной организации)ЗАЯВЛЕНИЕоб участии в государственной итоговой аттестации в форме ЕГЭ, ГВЭЯ,4(фамилия)(имя)(отчество)являюсь обучающимся (ейся) 11 (12) «___» класса образовательной организации__________________________________________________________________________________(полное наименование образовательной организации)__________________________________________________________________________________,(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области)дата рождения: «___» _____________ 20___ года,документ, удостоверяющий личность, ____________________ серия _______ № _____________,
выдан _____________________________________________________ «___» _______________ г.,прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации в форме
ЕГЭ, ГВЭ (нужное подчеркнуть) в дополнительный период 20___ года по следующим
общеобразовательным предметам:Общеобразовательный
Дата экзаменаОбщеобразовательныйДатапредметпредметэкзаменаМатематикаРусский язык(базовый уровень)Вариантэкзаменационных
заданий
(дляГВЭ)___________________________________________
с предоставлением дополнительных условий: _____________________________________________________________________________________________________________________________
Рассадка:специализированная рассадка;отдельная аудитория;со всеми участникамив
связис
тем,чтоявляюсь
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Вид заболевания: __________________________________________________________________.
К заявлению прилагается:заключение психолого-медико-педагогической комиссии от _____________№____________;
справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным
государственным учреждением медико-социальной экспертизы, от __________ № ___________.
С порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным
программам среднего общего образования ознакомлен (а) _________________________.
(дата)

Подпись выпускника _________________________.
Фамилия, имя, отчество, подпись родителя (законного представителя):__________________________________________________________________________________
Дата подачи заявления «___» _______________ 20___ г.
Заявление принял:________________________________________ ___________________ ______________________(должность)Регистрационный № ___________.

(Ф.И.О.)(подпись)