高の原中央病院 DI ニュース 2014 年 12 月号
自動車運転等の禁止等の記載がある医薬品
昨年、総務省より厚生労働省に対して、自動車運転等の禁止等の記載がある医薬品を処方又は調剤する際は、医師又は薬剤師からの患者に対する注意喚起の説明を徹底させる勧告が出されました。「自動車運転等」というのは、自動車の運転・機械の操作・高所作業等危険を伴う作業をいいます。医薬品を服用することにより、意識レベルの低下・意識消失・意識変容状態・失神・突発的睡眠等の副作用等が発現し、自動車運転等の事故が発生した場合、服用した患者のみならず第三者に対しても危害を及ぼす危険性があるため、このような副作用等が報告されている医薬品の使用に当たっては、特段の注意が必要であると考えられ、そこで、厚生労働省から「添付文書の使用上の注意欄に自動車運転等の禁止等の記載がある医薬品を処方又は調剤する際は、医師又は薬剤師から患者に対する注意喚起の説明を徹底させること」との通達が全国に発信されました。ここで、副作用等とありますが、副作用とは限りません。例えば、睡眠薬等の場合、目的とする主作用は眠気を誘導させるものだからです。
ところで、自動車運転等の「注意」の意味なのですが、これは運転を出来るだけ回避するようにという意味なのか、注意しながら運転・操作をして下さいという解釈で良いのか、明確になっておりません。また、禁止等の旨の文言を注意欄ではなく、警告欄に記載した方が良いとも考えます。更には、医薬品の服用と自動車運転等による事故との因果関係が明確でない場合には、自動車運転等に関する注意等の添付文書への記載が積極的にはなされないのが通常であることも、情報提供や指導の遅延、困難に繋がることもあり得る点にも留意すべきです。とりあえず今回は、添付文書上、自動車運転等の禁止に該当する医薬品の代表的なものを掲載することとします。
抗菌薬・抗ウイルス薬

ミノマイシン （ミノサイクリン）
アベロックス （モキシフロキサシン）
デノシン （ガンシクロビル）
バリキサ （バルガンシクロビル）
ストックリン （エファビレンツ）
ブイフェンド （ボリコナゾール）
ビルトリシド （プラジカンテル）
メファキン （メフロキン）

抗悪性腫瘍薬

タキソール （パクリタキセル）
ベルケイド （ボルテゾミブ）
タシグナ （ロチニブ）
サレド（サリドマイド）
レブラミド （レナリドミド）
トーリセル点滴静注 （テムシロリムス）

鎮痛薬

PL、ペレックス、ＳＧ配合顆粒
ボルタレン （ジクロフェナク）
インテバン （インドメタシン）
ランツジール （アセメタシン）
インフリー （インドメタシンファルネシル）
ミリダシン （プログルメタシン）
モービック （メロキシカム）
メブロン （エピリゾール）
リリカ （プレガバリン）

抗アレルギー薬

レスカルミン注 （ジフェンヒドラミン、臭化Ｃa）

ハイスタミン注 （ジフェニルピラリン）
タベジール （クレマスチン）
ポララミン （クロルフェニラミン）
ベネン （トリプロリジン）
ピレチア、ヒベルナ （プロメタジン）
アリメジン （アリメマジン）
アタラックス、アタラックスＰ （ヒドロキシジン）
ホモクロミン （ホモクロルシクリジン）
ペリアクチン （シプロヘプタジン）
糖尿病性神経障害治療薬

メキシチール （メキシレチン）

視床下部下垂体ホルモン

テルロン （テルグリド）

ニーマン・ピック病Ｃ型治療薬

ブレーザベス （ミグルスタット）

ビスホスホネート製剤

アレディア点滴静注 （パミドロン）

降圧薬

アーチスト （カルベジロール）
アポプロン （レセルピン）

狭心症治療薬ニトログリセリン舌下錠
ニトロール（注射剤を除く） （イソソルビド）
ニトロールＲ （イソソルビド）
フランドル、フランドルテープ （イソソルビド）
アイトロール （一硝酸イソソルビド）

抗不整脈薬

シベノール （シベンゾリン）
ピメノール （ピルメノール）
メキシチール （メキシレチン）
アスペノン （アプリンジン）

気管支喘息治療薬

メトキシフェナミン錠
アストモリジン、アストフィリン配合剤

中枢性呼吸刺激薬

アネキセート注 （フルマゼニル）

肺線維化抑制薬

ピレスパ （ピルフェニドン）鎮咳薬

アストーマ配合カプセル
オピセゾールコデイン配合液
カフコデＮ配合錠
ジヒドロコデインリン酸塩
セキコデ配合シロップ
フスコデ配合錠、シロップ
メジコン （デキストロメトルファン）
メデバニール錠 （オキシメテバノール）
リン酸コデイン濃厚ブロチンコデイン配合シロップ

胃腸機能調整薬

プリンペラン （メトクロプラミド）
サノレックス （マジンドール）

消化性潰瘍治療薬

ブスコパン （ブチルスコポラミン）
セスデン （チメピジウム）
プロ・バンサイン （プロパンテリン）

ダイピン （メチルスコポラミン）
ビセラルジン注 （チエモニウムヨウ化物）
エスペラン （オキサピウムヨウ化物）
ロートエキス
硫酸アトロピン
腸疾患治療薬ロペミン （ロペラミド）

肝疾患治療薬ペガシス （ペグインターフェロンα）
ペグイントロン （ペグインターフェロンα２ｂ）

フェノチアジン系抗精神病薬

全て（採用品あり）

ブチロフェノン系抗精神病薬

全て（採用品あり）

ベンザミド系抗精神病薬

全て（採用品あり）

セロトニン・ドパミン遮断薬

全て（採用品あり）

ＭＡＲＴＡ

全て（採用品あり）

ドパミン受容体部分作動薬

エビリファイ（アリピプラゾール）

その他の抗精神病薬

ロドピン（ゾデピン）
オーラップ（ピモジド）
クロフェクトン（クロカプラミン）
デフェクトン（カルピプラミン）
クレミン（モサプラミン）
ホーリット（オキシペルチン）

三環系抗うつ薬全て（採用品あり）

四環系抗うつ薬

全て

SSRI

ルボックス、デプロメール （フルボキサミン）

SNRI

サインバルタ （デュロキセチン）
トレドミン （ミルナシプラン）

NaSSA

レメロン、リフレックス （ミルタザピン）

その他の抗うつ薬

レスリン、デジレル （トラゾドン）

気分安定薬

リーマス （炭酸リチウム）

精神刺激薬

リタリン、コンサータ （メチルフェニデート）
モディオダール （モダフィニル）

選択的 NA 再取込み阻害薬

ストラテラ （アトモキセチン）

ベンゾジアゼピン系抗不安薬

全て（採用品あり）

ベンゾジアゼピン系睡眠薬

全て（採用品あり）

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

全て（採用品あり）

その他の睡眠薬

ロゼレム （ラメルテオン）
ブロバリン （ブロモバレリル尿素）
トリクロリール （トリクロホスＮａ）
抱水クロラール、エスクレ （抱水クロラール）

抗てんかん薬全て（採用品あり）

トリプタン系片頭痛治療薬

全て（採用品あり）その他の片頭痛治療薬

ミグシス、テラナス （ロメリジン）
ミグリステン （ジメトチアジン）

制吐・鎮暈薬ドラマミン （ジメンヒドリナート）

パーキンソン病治療薬

ドプス以外のパーキンソン治療薬（採用品あり）

レストレスレッグス症候群治療薬

レグナイト （ガバペンチン）

脳梗塞治療薬シンンメトレル （アマンタジン）

抗認知症薬

イクセロン、リバスタッチ （リバスチグミン）
メマリー （メマンチン）

自律神経調節薬

グランダキシン（トフィソパム）ALS 治療薬

リルテック（リルゾール）

ミオクローヌス治療薬

ミオカーム （ピラセタム）

ハンチントン病治療薬

コレアジン（テトラペナジン）

筋弛緩薬

全て（採用品あり）

麻薬

メサペインを除く全て（採用品あり）

麻酔薬

スープレン （デスフルラン）
ディプリバン （プロポフォール）フォーレン、エスカイン（イソフルラン）
ラボナ （ペントバルビタールＣａ）

瘙 痒症治療薬

レミッチ （ナルフラフィン）

頻尿・過活動膀胱治療薬

バップフォー（プロピベリン塩酸塩）

加齢性黄斑変性治療薬

全て

縮瞳薬

サンピロ点眼 （ピロカルピン）

散瞳薬

アロトピン点眼 （アトロピン）
リュウアト眼軟膏 （アトロピン）
ネオシネジン点眼 （フェニレフリン）
ミドリンＭ・Ｐ点眼 （トロピカミド）
サイプレジン点眼 （シクロペントラート）

硝子体手術補助薬

マキュエイド（トリアムシノロンアセトニド）

緑内障治療薬キサラタン点眼 （ラタノプロスト）
トラバタンズ点眼 （トラボプロスト）
タプロス点眼 （タフルプロスト）
ルミガン点眼 （ビマプロスト）
ピバレフリン点眼 （ジピベフリン）
アイファガン点眼（ブリモニジン）
ザラカム配合点眼 （ラタノプロスト、チモロール）
デュオトラバ配合点眼 （トロボプロスト、チモロール）

抗アレルギー薬点鼻液

ザジテン点鼻液 （ケトチフェン）
リボスチン点鼻液 （レボカバスチン）

ベンゾジアゼピン系薬拮抗剤

アネキセート注 （フルマゼニル）

鉄過剰症治療薬

デスフェラール注 （デフェロキサミン）

アルコール依存症治療薬シアナマイド液 （シアナミド）
ノックビン （ジスルフィラム）

ハンセン病治療薬

ランプレンカプセル （クロファジミン）禁煙補助薬

チャンピックス （バレニクリン）＊赤字は当院採用品（参考文献）今日の治療薬 2014（南江堂）