目歯学部長挨拶

次……………………………………………………………歯学部長

島田和幸 … １

顎顔面の運動神経細胞の脳内分布,および味覚の神経回路 …………………………………歯科機能形態学分野 植村正憲・他 … ３
接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史 ……………………咬合機能補綴学分野 田中卓男 … 19
マルセルとハイデガーにおける実存と存在についての考察 …心身歯科学分野 塚田澄代 … 29
鹿児島大学歯学部の研究について …………………………研究体制委員会委員長 小松澤均 … 35
第１〜５回歯系大学院生研究発表会の報告 ………小児歯科学分野 武元嘉彦・山崎要一 … 37
平成24年度《先端歯学スクール2012》報告 ……………………口腔生化学分野 楠山譲二 … 43
研究紹介−歯科機能形態学分野− ……………………………………………植村正憲・他 … 47
研究活動報告−人体構造解剖学分野− ………………………………………島田和幸・他 … 49
研究分野紹介−口腔生理学分野− ……………………………………………三浦裕仁・他 … 53
口腔生化学分野の研究紹介 ……………………………………………………松口徹也・他 … 57
研究活動報告−口腔病理解析学分野− ……………………………………仙波伊知郎・他 … 59
研究活動報告−口腔微生物学分野− ……………………………………………小松澤 均 … 63
歯科応用薬理学分野の教室紹介 ……………………………………………………佐藤友昭 … 65
心身歯科学分野の研究紹介 ……………………………………………梶原和美・塚田澄代 … 67
研究活動報告−予防歯科学分野− ……………………………………………於保孝彦・他 … 69
研究活動報告−歯科矯正学分野− ……………………………………………宮脇正一・他 … 71
研究活動報告−小児歯科学分野− ……………………………………………山崎要一・他 … 75
研究活動報告−歯科保存学分野− ……………………………………………鳥居光男・他 … 79
歯周病学分野での研究について− ……………………………………………野口和行・他 … 83
研究活動報告−咬合機能補綴学分野− ………………………………………田中卓男・他 … 87
口腔顎顔面補綴学分野の研究紹介 …………………………………………………西 恭宏 … 89
研究活動報告−顎顔面疾患制御学分野− ……………………………………杉原一正・他 … 91
研究活動報告−口腔顎顔面外科学分野− ……………………………………中村典史・他 … 95
顎顔面放射線学分野における研究活動報告 …………………………………馬嶋秀行・他 … 99
研究活動報告−歯科麻酔全身管理学分野− …………………………………糀谷 淳・他 …101
研究活動報告−歯科医学教育実践学分野− …………………………………田口則宏・他 …105
《鹿児島大学歯学部公開講座報告 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣》 ………馬嶋秀行・他 …109
2011年

鹿

(または

歯

紀

) リスト雑誌に公表された業績(

2011)…………………… 115鹿児島大学歯学部紀要投稿規定. 本誌は歯科医学の研究や教育に関して特定のテーマに基づき, 総説あるいは啓発的・解説的な論文を主体に掲載する｡ 本学部の教員は下記の規定に従い, 誰でも投稿することが出来る｡ 投稿論文の採否は, 編集委員会が決定する｡

例

例) 前田敏宏, 渡辺 武, 水野 介, 大友信也
型肝炎ウイルスに対するモノクロナー
ル抗体. 細胞工学)：(. 本誌は年)回発行する｡. 論文の掲載は受理の順とする｡ ただし編集委員会
より特に依頼した原稿については, 別に委員会が定める｡. 掲載料は無料とし, 別刷部を贈呈する｡. 原稿は版にワープロで作成し, 必要により,をつけて提出する｡. 表紙 (原稿第一枚目) には, )表題, )著者名,)所属, )欄外見出し(和文 字以内), )図表の数, )原稿の枚数, )別刷請求部数(朱書), )編集者への希望などを書く｡. 英文抄録 () をつけ, その表紙には, )タイトル, ) 著者名, ) 所属, )以内), )抄録本文は語以内とする｡(. 和文中の外国文字はタイプとし, 和綴りにするときは片かなとする｡ イタリック指定をしたいとこ
ろは, アンダーラインを引きその下にイタリックと書く｡ 動物名などは原則として片かなを用いる｡
単位及び単位記号は, 国際単位系による｡. 本文の欄外に赤字で図表を挿入すべき位置を指定する｡. 項目分は, Ⅰ, Ⅱ, ……さらに , ……さらに, ……さらに , ……というように分ける｡. 文献表の作り方) 本文中に文献を引用するときは文中の該当する箇所または著者名の右肩の引用の順に従って,番号を付ける｡ 人以上連名の場合は, ら またはを用いる｡
前田ら によれば……
例によれば……
例) 末尾文献表は引用の順に整理し, 本文中の番号と照合する｡ 著者名は,と略さず全員を掲げる｡) 雑誌は著者 表題, 雑誌名, 巻, 頁 (始−終),
西暦年号の順に記す｡) 単行本は著者名, 書名, 版数, 編集名, 章名,引用頁, 発行所, その所在地の順に記す｡ 論文集などの場合は雑誌に準じるが, 著者名 章名,書名, 版数, 編集名, 引用頁, 発行所, 所在地,
西暦年号の順に記す｡
例金子章道 視覚；感覚と神経系 (岩波講座現代生物化学 ), 初版, 伊藤正男編,
岩波書店, 東京,例

) 孫引きの場合は原典とそれを引用した文献及びその引用頁を明らかにし, より引用 と明記する｡) 雑誌名の省略名は雑誌により決めてあるものについてはそれに従い, 決めてないものについて
は日本自然科学雑誌総覧 (, 日本医学図書館協会編, 学術出版会) またはによる｡ これらにないものについては, 国際標
準化機構の取り決め(ドクメンテーショ
ンハンドブック,, 文部省, 大学学術局編,東京電気大学出版局,− 頁参照) に従う｡
. その他
集会などの内容紹介, 海外だより, ニュース,
討論, 意見, 書評, 随筆など歯科医学または歯科医学者に関係あるあらゆる投稿を歓迎する｡ 但し,採否は編集委員会が決定する｡. 本紀要に掲載された論文, 抄録, 記事等の著作権は, 鹿児島大学歯学部に帰属する｡
大
徳

西
田

編 集
智 和,
雅 行,

委 員
佐 藤
宮 脇

編集幹事：植田

(
紘貴

友
正

昭
一
音順)

巻頭言

鹿歯紀要

１〜４,

歯学部長

特に我々の様な専門職を育成する学部教育において限定されている｡ そこでこの参加を必須項目にするの一番の目的は歯学部では良質な歯科医師の養成であ為の経済的な整備と実習体験内容の充実をはかる｡

ります｡ 鹿児島大学歯学部はその創立の理念として南九州地域における歯科医療人の育成であります｡ その(3) 歯学部としての研究推進
口腔からの向上を目指す歯科医療に関する為には地域の歯科医師と協力の基で地域社会に密着し先端的, かつ学際的研究の推進化, 学術研究水準のた歯科保健・治療内容の維持・向上を保証できる人材向上を図ると共に若手研究者の育成にも努め, 外部育成に重点をおかなければなりません｡ 一方, 大学を資金獲得 (特色とりまく環境は平成16年４月に始まった国立大学の法研究部門の立ち上げと学内外との共同プロジェクト

人化により６年ごとの中期目標, 中期計画に従った年

研究を鹿児島大学歯学部の主導のもとで行い高額資度計画を策定し, 運営を行い, ３ヶ月ごとに年度計画金獲得を目指す取り組みとその様な体制システムのの進歩状況の自己点検もしなければならなくなりまし

構築｡

た｡

, 現代

等) に向けて戦略的(4) 国際交流としてそこで当学部でも今年度の最重要課題をみなおし,
その必要性のある事項に関しての整備を順に列記して鹿児島大学歯学部と海外の大学との学部間協定へ
の現実化｡

みました｡
以上４項目について可能なかぎりの実現化をめざそ(1) 臨床実習の根本的改革
卒業生の臨床能力の担保のために５, ６年生に対うと努力しております｡ 現在, 全国の歯学部, 歯科大学に対する環境はかなり厳しい時代の中で鹿児島大学

しての診療参加型臨床実習の充実と臨床実習につい歯学部の色々な情報をての評価法の見直しを行うと共に, 診療参加型実習

して広く発信する機関紙として発展することを切に希を推進させるために, 診療以外の時間帯においても望いたします｡

臨床トレーニングができる部屋の確保とそれにともなうより充実したスキルラボの整備(2) 地域歯科医療・歯科保健への体験
鹿児島県歯科医師会の協力のもとで離島巡回診療を行っているがその機会を利用して学生にも参加させている｡ しかしこの学生参加も現状では希望者に鹿児島大学歯学部紀要を通顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

植村

正憲・薗村

貴弘・岩井

治樹・山中

鹿歯紀要

淳之

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 神経病学講座
歯科機能形態学分野

8 35 1890 8544

33

3〜17, 2013

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

Ⅰ
Ⅱ

はじめに
顎顔面の運動ニューロンの局在配列
三叉神経系
１ 咀嚼筋群【神経支配比( )】２ 張筋群
３ 下顎横筋
顔面神経系
１ 浅顔面筋群 (いわゆる表情筋と耳介筋)
２ 深顔面筋群 (顎二腹筋前腹, 茎突舌骨筋, アブミ骨筋)
舌下神経系
運動系のまとめⅢ

味覚の神経回路
視床後内側腹側部の小細胞部 (大脳基底核と報酬系
味感覚回路のまとめ) からの投射

本論文は, 植村の研究者在職中 (昭和49年 (1974)から平成25年 (2013) まで) に係わった主な研究の総説である｡ 前半の運動核に関する項は, 本紀要13巻に出筆した総説1) にほぼ記載しているが, これに併せ,それ以後の成果を追加して述べる｡ 研究の多くは, 運動の原理を探る手がかりとして始めた顎顔面部の筋の運動ニューロンの局在配列とその比較解剖 (動物間の比較), およびその後に始めた味覚回路の研究である｡
運動系から感覚系, とくに味覚の研究に移行した動機は以下の様であった｡ 前記の頭部および顔面部の筋の運動ニューロンの配列の傾向が比較解剖学的にほぼ明らかになり, 次の研究へ進むため, その運動ニュー
ロンへの入力回路の探索を期した予備実験で, 筋を支配する運動ニューロンに直接投射する脳内ニューロン
前運動ニューロン () は, ほとんどその運動核の周辺の網様体に散在することが判明した｡
さらにそれへの入力ニューロンへと遡って探求することは研究手技上困難であり, このアプローチでは運動の脳内メカニズムを明らかにすることは, 当時の形態的方法では限界と判断し, 別の切り口を目指したためである｡
運動は当然の事ながら入力, すなわち感覚の脳内処理の結果としての反映と考え, 感覚系の情報処理の機構から運動の考察することを目標とした｡ 歯科領域の研究者として, 嗅覚と味覚の相互関係およびそれらと情動や行動の関係に個人的興味もあり, また, 歯科領
域で実感できる感覚である味覚の神経回路網に研究の中心を置くこととした｡ 従って, 本稿は, 前半が顎顔面の筋の運動ニューロンの配列に関すること, 後半は味覚の神経回路網とその考察を中心に記載した｡

この領域に関する筋を支配する運動神経は三叉神経(同運動核), 顔面神経 (同核) および舌下神経 (同核)である｡ 方法は西洋わさび過酸化酵素()の逆行性軸索輸送を利用した｡ すな
わち, 筋または支配神経にを注入または浸漬し,支配運動ニューロンを標識した｡ この領域に本方法を導入したのは(1975)2) でネコとラットの三叉神経運動核の研究であった｡

三叉神経が支配する筋は咀嚼筋群 (閉口筋 (側頭筋,
咬筋, 内側翼突筋, 外側翼突筋), 開口筋 (顎舌骨筋,
顎二腹筋前腹)) と張筋群 (鼓膜張筋, 口蓋帆張筋)の８筋であるが, 動物によってはもう一つ下顎横筋がある｡
これまでの研究は, ラット2 4) , モルモット5 6) , ウ

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

各動物の咀嚼筋運動ニューロンの三叉神経運動核における局在配列の模式図｡ 左側三叉神経運動核の吻側部()および尾側部()レベルの横断面｡：顎二腹筋前腹,：外側翼突筋, ：咬筋,：咬筋深部,：顎舌骨筋,：内側翼突筋,：咬筋浅部, ：側頭筋｡：背側方向,：外側方向｡ (ラット：文献２ ３ 21), モルモット：文献６), ウサギ：文献７), ネコ：
文献２ ８ 24), サル：文献６) 改変)

サギ7), ネコ2 8) およびサル9) であったが (1), さらにスンクス (ジャコウネズミ) とブタ (偶蹄類) の知見も加えた (未発表資料) (2)｡ 結論からいうと, 各動物種間で多少の種差は見られるものの, この８筋の支配運動ニューロンの配列様式はよく似ている｡
以下, 例としてネコを中心に述べる｡ 咀嚼筋は3のように位置しており, 三叉神経運動核の横断面(3 ) でもほぼ筋配列と同じような位置関係に運動ニューロンも三叉神経運動核内に分布する｡
閉口筋群 (
3 赤線) は三叉神経運動核の背外側部 (3 赤太線) の中で背側から順に側頭筋,
咬筋, 外側翼突筋, 内側翼突筋の運動ニューロンの集団が配置される｡ また, 開口筋群 (3 青線) は核の腹内側部 (3 青細線) に筋の配置とは背腹逆の位置関係である｡ 咀嚼筋の運動ニューロンは他の動物もほぼ同様の対応配列をするが (12),
細かく見ると, 外側翼突筋に関しては, 他の筋よりも動物種による違い (種差) をみとめた｡ ウサギ, サル,
ジャコウネズミ, サルの本筋ニューロンは核の背外側部(閉口筋群ニューロン群) だけに位置するのではなく,開口筋群の腹内側部 (開口筋群ニューロン群) に部分

咀嚼筋の三叉神経運動核における各ブタとジャコウネズミの局在配列の模式図｡ 以下は1 に同じ｡ (未発表資料)

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

動ニューロン集団の境界は重複性が強く不明確であった｡ このことは雑食性のブタの咀嚼運動の複雑性を示唆しているのかもしれない｡ この様な運動ニューロン
局在配列の種差は, 各動物の食性や咀嚼運動の相違を現している可能性を示した｡：ネコの頭部前頭断面で, 咀嚼筋の配置を示す
模式図｡ ：ネコの左三叉神経運動核の断面で, 各咀嚼筋の筋局在配列を示す模式図｡ 外：外側方向,
内：内側方向｡ 他の略号は1 参照｡

的に接近する傾向が強い｡ このことは, 本筋が発生学
的には閉口筋群でありながら10), 開口筋群と機能的に協調することを想像させる｡(1973)11) は電気生理学的方法を用いたサルの実験で, 外側翼突筋の上頭は閉口時と嚥下時に働き, 下頭は開口時と嚥下時に働くと報告しており, このことから外側翼突筋ニューロンのうち核の背外側部に密接するものは上頭ニューロンで, 腹内側部に接するニューロンは下頭ニューロンであると推測される｡ また, ブタでは各閉口筋群運１ヶの運動ニューロンが支配する筋線維数を神経支配比( )と定義されている12) (ちなみに, 運動単位とは, １ヶの運動ニューロンと, それが支配する筋線維の両方を併せた全体を１とする用語)｡ ジャコウネズミはマウスより僅かに大きい程度 (メス約30ｇ, オス約50 60ｇ) で, 筋線維を計測するのに適している小型であるため, 本動物で三叉神経支配筋９筋について計測した｡ (本動物を選んだ理由のもう一つの理由は, ジャコウネズミ()の属する食虫類は霊長類の原始型とされており13), 比較解剖学的に重要と考えたためであるが, 食虫類の分類は不安定でしばしば変更され, 現在では食虫類という分類そのものが多様化しているようである｡
取り出した各筋を塩酸希釈溶液に浸漬し, 筋を筋線維に分解して, 筋線維を数えた(塩酸浸軟法)｡ また,各筋にを注入し各筋の支配運動ニューロン数を確定し, ニューロンの大きさも計測した｡
1は計測値の平均の概数を示している｡ 計測結果から以下の傾向が導かれた：大きな筋 (重い筋) ほど①筋線維数は多い, ②支配ニューロン数は多い, ③支配ニュー

ジャコウネズミの各咀嚼筋と支配運動ニューロンの計測値
筋
側
咀

閉口筋群

嚼
筋
群

張

開口筋群

筋

群

１ヶの筋
筋重量
筋線維数 線維の重量
( )
( ｇ)

名

１ヶのニュー 神経筋
ロンの容積 支配比
( 3)
( )

筋

790

63513

12 4

197

6742

322

筋

256

25937

99

77

7021

337

内側翼突筋

56

19970

28

182

3601

110

外側翼突筋

10

5193

19

66

3528

79

顎 舌 骨 筋

11

2137

51

51

2922

42

顎二腹筋前腹

45

5749

78

42

5174

137

下 顎 横 筋

14

406

35

26

3509

16

口蓋帆張筋

27

1258

21

30

1681

42

鼓 膜 張 筋

06

486

13

92

1010

5

咬

頭

支配ニュ
ーロン数

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

ロン１ヶの平均大きさ (容積) は大きい, ④神経支配
比( )は大きい｡(1981)14) は, それまでの報告をまとめ, 支配ニューロンが大きい筋ほど最大張力は大きく, また支配ニューロンが大きい順に筋タイプは( ：速筋易疲
労型：速筋抗疲労型, ：遅筋) であるとしている｡ 従って, 大型の側頭筋, 咬筋および顎二腹筋など
ニューロンの大きな筋は咀嚼力を発揮する主筋で, 他のニューロンの小さな咀嚼筋は調節的な役を負うと考えられる｡ このことは, 前者の大きな値は大まかな運動を示し, 後者の小さな値は繊細な運動を示すと考えられることからも裏付けられる｡ また, 大きな筋ほど, 一本の筋線維が大きいことも
1 から
分かる｡

・
ニューロンは, 三叉神経運動核から腹外側方向へ大きく離れた外側毛帯に密接して存在す
る15 22) (4 )｡ 外側毛帯は, 聴感覚が脳に入って直ぐに連絡する聴神経核や台形体などから下丘への聴覚系の投射神経路である｡ ツチ骨に付着して音圧調節をする本筋ニューロンが, 聴感覚の入力に反射的に働くのに有利な位置に存在する｡ すなわち, 第一鰓弓から由来する三叉神経筋群とはいえ, 咀嚼筋群を支配する

三叉神経運動核に位置せず, むしろ聴覚系に位置することから, 脳内ニューロンは発生学的よりも機能的に配置されている事を強く示唆する｡
・は, 軟口蓋の上昇時に左右に緊張し,かつ耳管咽頭口を開く, すなわち, 咽頭鼻部を咽頭下部から軟口蓋の上昇により処断し, 鼻腔および耳管へ10)の食片の侵入を防ぐように働く｡ 本筋は,によると, 閉口時と嚥下時に働くという｡ 本筋運動ニュー
ロンは, 外側翼突筋ニューロンの分布域内のやや内側部, すなわち外側翼突筋下頭ニューロン分布と推察される領域とほぼ重なって, また開口筋群ニューロン群に一部接近して, 分布した20 23 24) (4 )｡ これらのことや前述の外側翼突筋の記載と, 嚥下運動は閉口運動と連動して起こることを考え合わせると, 本筋運動
ニューロンが外側翼突筋下頭 (開口筋) ニューロンの分布域と推測される領域に密接することや, 三叉神経
運動核の腹内側部の開口筋群ニューロンに接近することとは矛盾する｡ 予想しない他の機能との関連も考える必要があるのかもしれない｡

ラットやブタなど, 下顎正中部が骨化せず線維性結合織で結合し, 整骨した時に左右の下顎骨が分離する動物に存する筋で, ヒトなどには存在しない｡ 三叉神：鼓膜張筋運動ニューロンの分布を示す左側橋レベルの横断模式図｡ 矢印で示した黒丸が１ヶの標識ニューロンを示す (ネコ)(文献19)改変)｡ ：口蓋帆張筋運動ニューロンの分布を示す左側三叉神経運動核の横断模式図 (ネコ)(文献23)改変), 黒ニューロンは標識ニューロン(矢印), で示した位
置の未標識ニューロン群は外側翼突筋ニューロンを示す｡

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

ラット下顎横筋に関する図｡ ：下顎横筋運動ニューロン (▲) の分布を示す｡ ●印：顎二腹筋前腹運動ニューロン, ＋：顎舌骨筋運動ニューロンの分布を示す｡ ：米粒咀嚼時の, 閉口筋 (咬筋浅部, 内側翼突筋), 開口筋 (顎二腹筋前腹) および下顎横筋の筋電図｡ 二矢印：閉口時,
矢頭：開口時｡
は閉口時および開口時の両方で働いている｡ (文献24) 引用)

経支配筋としては第９番目の筋である｡ この筋は, 顎舌骨筋の吻側部が分離した様に位置し, 顎舌骨筋から由来する10)｡ この筋の運動ニューロンは, ラットでは,
三叉神経運動核の吻側半の背外側部 (閉口筋ニューロン群) の腹側縁に沿って分布し, 開口筋の顎舌骨筋ニュー
ロン分域に続いている様に見える (5 )｡ この下顎横筋は閉口時および開口時の両方で働き25) (5 ),左右の下顎骨が開かないよう調整している様である｡

顔面神経の支配する筋は頭顔部の表面に存在する浅顔面筋群 (皮筋) と, 深部に存在する深顔面筋群 (３筋) に大きく分類される｡ モルモット26), ネコ27) およびサル28) で研究を行い, 多少の種差はみとめたが, ほぼ同様な傾向が示したので, ネコでの研究を中心に以下に記載する｡

浅表情筋群は, ヒトなどの顔の表情を作る顔面表面の筋 (皮筋) と, 一般動物で発達している耳介筋から構成される｡ 皮筋は極めて薄く筋膜はほとんど無いに等しく,を筋に注入しても拡散して留まりにく
く, 一定の傾向しか把握できなかったため, さらに明確にするため顔面神経の各枝 (6 ) を切断し, ポ
リエチレンチューブに溶液を入れ, 切断中枢端をチューブ内に導いて溶液に浸漬して, 各枝に軸索をネコ顔面神経各枝( )の左側顔面神経核内( )の体部位局在( )を示す模式図｡ 顔面神経の各枝 ( 16) は, 顔面神経核各部 ( 1 6)の運動ニューロ
ンに各々支配される｡ この配置は, ネコ顔面を核の外側に向けた位置関係にほぼ一致する( )｡顔面神経の各枝が支配する筋の分布域｡ (文献24) 引用)

送る運動ニューロンを確定した26 28)｡
その結果, 顔面の前方に位置する筋は顔面神経核の外側部に, また後方の筋は核の内側部から支配されることが判明した｡ すなわち, 顔面神経核内に顔を外側に向けた形にほぼ一致した体部位局在がみられた
(
6
6 )｡

深顔面筋群は顎二腹筋後腹, 茎突舌骨筋およびアブミ骨筋の３筋である｡ これらの筋の運動ニューロンは,

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

ネコ顎二腹筋後腹の運動ニューロンの分布を示した左側橋レベル横断模式図｡ 顎二腹筋前腹の運動
ニューロンは, 三叉神経運動核腹内側部 () に位置し (７の黒丸), 尾側延長上に後腹の運動ニューロン (22と38の星印) が続いている｡ 切片番号は,
三叉神経運動核最吻側部の切片を１として, 尾側に：下オリー
順に付けられている｡ ：顔面神経根
ブ核：三叉神経脊髄路核：外転神経核：
顔面神経核｡ (文献29) 改変)：ネコ茎突舌骨筋の運動ニューロン (星印) の分布を示した左側顔面神経核レベル横断模式図｡ 他の顔面神経核運動ニューロンは点で示されている｡：ネコのアブミ骨筋の運動ニューロン (矢印：点印) の分布を示した顔面神経核レベル横断模式図｡
切片番号は, 尾側から尾側に順に付けられている｡
5 ：三叉神経脊髄路 6：外転神経核 7 ：顔面神経副核 ：ダイテルス核 ：三叉神経脊髄路 ：：：：錐体, ：三叉神経脊髄路｡(文献30) 改変)

茎突舌筋ニューロン以外は顔面神経核の外に位置する｡
・の運動ニューロンは, 三叉神経運動
核腹内側部と顔面神経核を橋のように連ねる細胞群である顔面神経副核に認められる (7)29)｡ この細胞群は三叉神経運動核腹内側部に位置する顎二腹筋前腹ニューロンから顔面神経核の背側まで連らねている｡
この筋は顔の下部に存するにもかかわらず, 上記 1の原則と異なり, 顔面神経核の背側に連らなるが, 本
後腹が前腹と協働することを考えれば, 納得できる配置である｡
・は, 顎二腹筋後腹と接近して走行する位置にあるが, 顎二腹筋後腹の運動ニューロンの局在と異なり,7 の顔面神経核の耳介筋運動ニューロンの外側に接して存在するニューロン群の分布域(
6 3)に位置する (8 )30)｡ この筋の存する位
置と体部位局在関係がほぼ同じ位置の顔面神経核内に運動ニューロンも分布する｡ 従って, 意外にも, 同じ舌骨に付着し走行も似ている顎二腹筋後腹よりも顔面皮筋との協調性が想起される｡
・の収縮は, 大きな音に反応してアブミ骨を牽引し内耳への伝音を弱めると考えられている｡
本筋運動ニューロンは, 顔面神経の背側と腹側に位置し31 34), 顔面神経核を包むように, 吻側方向に伸びて,
下オリーブ核の背側にまで分布する (8 )｡ 下オ
リーブ核は, 赤核から入力を受け小脳へ投射する｡ こ
れらの近隣の核の機能と本筋の分布状態を関連づけて解説することは困難であるが, あえて本筋運動ニュー

ロンの分布状態を解釈すれば, 運動系 (オリーブ・小脳系, または顔面神経核) ないしは聴覚と関連する網様体が近傍に存在するか, などが想像される｡

数種の動物で実験を行ったが35 36), ネコの実験結果をもとに記載する35)｡ 舌筋は, 外舌筋群 (舌外に起始し, 舌内に停止する) と内舌筋群 (舌内に起始し, 舌内に停止する) に大別できる｡ 舌筋は舌牽引筋群 (舌を後方へ牽引する：外舌筋 (舌骨舌筋, 茎突舌筋) と内舌筋 (上および下縦舌筋)) と, 舌突出筋群 (舌を前方へ突き出す：外舌筋 (オトガイ舌筋, オトガイ舌骨筋) と内舌筋 (垂直舌筋および横舌筋)) に機能的に分類できる (9 9 )｡ 舌下神経核は, 細胞構築
的に, 背外側部と腹内側部に区分できる (9 )｡舌下神経は, 舌骨舌筋と茎突舌筋に終止する外側枝と,オトガイ舌筋, オトガイ舌骨筋を支配する内側枝に大きく分岐する (9 )｡左側の舌下神経外側枝を切断して, 舌全体にを注入した場合, 左側の舌下神経核背外側部のみが未標識のままとなる (9 )｡ すなわち, 外側枝へは
背外側部から, 内側枝へは腹内側部からの軸索が通る｡
舌骨舌筋と茎突舌筋の運動ニューロンは舌下神経背外側部の外側部に, オトガイ舌筋とオトガイ舌骨筋ニューロンは腹内側部の外側部に存在した (9 )｡ このことから, 核の区分を機能的に考察すると, 舌下神経
核背外側部は舌牽引筋を, 腹内側部は舌突出筋を支配

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

すると推測される｡ 従って, 舌下神経核背外側部は舌下神経外側枝を通じて舌牽引筋を, 同核腹内側部は内側枝を通じて舌突出筋群を支配すると考えられる｡ ほぼ同様の結果は, 他の数種の動物でもラット, ウサギ,
イヌおよびサルでも確認された36)｡ 以上の対応関係を2 に示した｡
を舌根部と舌尖部に注入した場合, おのおの
舌下神経核の外側部 (9 ) と内側部 (9 ) に限局して標識細胞がみられた｡ これは舌の前部が核の内側部から, また舌の後部が核の外側部から支配されていることを意味する｡
ネコの舌下神経核, 舌下神経および舌筋の支配関係
舌下神経核 舌下神経
舌筋
外舌筋(茎突舌筋, 舌骨舌筋)
舌牽引筋
背外側部 外側枝
内舌筋(上縦舌筋, 下縦舌筋)
外舌筋(オトガイ舌筋, オトガイ舌骨)
舌突出筋
腹内側部 内側枝
内舌筋(垂直舌筋, 横舌筋)

：舌下神経の内・外側枝を示した左側舌下面の模式図(赤：舌突出筋, 青：舌牽引筋)｡ ：外舌筋を示したが舌の矢状断模式図｡ ：内舌筋を示したが舌の横断模式図｡ ：上図は舌下神経核の位置を示した下位脳幹横断模試図, 下図は舌下神経核内の支配筋局在配列を示した模式図｡ ：右側舌下神経はは無傷, 左側は舌下神経外側枝を切断し, 舌全体にを注入した場合に, 標識された左右の舌下神経核の写真｡ 右側は核の全運動ニューロンが標識され, 左側は背外側部が非標識である｡ 舌根部( )および舌尖部( )にを注入した場合にみられた舌下神経核の写真｡ ｆでは核の外側部が, ｇでは核の内側部の運動ニューロンが標識されている｡：オトガイ舌筋：オトガイ舌骨筋
：舌骨舌筋
：下縦舌筋
：茎突舌筋
：上縦舌筋 ：横舌筋 ：垂直舌筋, ？：推測を示す｡

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

顎顔面の筋を支配する脳内の運動核である三叉神経
運動核, 顔面神経核および舌下神経核の筋局在配列と末梢の支配関係 (体部位局在配列) のまとめを10に示す｡ 各核の内側および外側 (10 1 1) に対応する末梢の関係は, 三叉神経ではそのまま内外関係は一致するが (10 2), 顔面神経では前後 (10 2) および舌下神経では後前 (10 2) に対応する｡ この不一致は, 機能的な配列なのか, 発生学的に顔面筋の配列の前方が実は外側で, 後方が内側なのか, 舌筋の前方が実は外側で, 後方が内側なのか, などと考察するが明確な結論はえられなかった｡

味感覚の投射経路を示す模式図｡ Ⅶ：顔面神経,
Ⅸ：舌咽神経, Ⅹ：迷走神経｡

顎顔面の筋と支配神経核の相関を示すまとめ模式図｡ 上段は三叉神経運動核( 1), 顔面神経核( 1)および舌下神経核( 1), 下段は咀嚼筋( 2), 顔面表情筋( 2)および舌筋( 2)の配置を示す｡ 列 咀嚼筋の内外関係は (三叉神経運動) 核の内外関係に一致, 列：表情筋の前後関係は (顔面神経) 核の外内関係に一致, 列：舌筋の前後関係は (舌下神経)核の内外関係に一致｡ この様に運動核と末梢との体部位関係はそれぞれ異なる｡

味感覚は, 舌(味蕾)→孤束核→結合腕傍核→視床後
内側腹側核小細胞部()→大脳皮質味覚野, と教科書的には記載されている37)｡
11 は教科書的記
載と当教室の研究結果を中心に模式化したものである｡
味蕾からの情報は顔面神経, 舌咽神経および迷走神経(味覚の第一次ニューロン) から脳内に入り, 孤束核のニューロン (第二次ニューロン) に投射される｡ 上記の各神経の投射先は, 孤束核の吻側部から尾側部に順に投射する38 40)｡ 迷走神経は味覚と内臓感覚の両方をこの核に投射する｡ 次に孤束核から結合腕傍核 (第三次ニューロン) に投射する｡ この核の腹側部・内側部に味感覚は投射され, 内臓感覚は背側部・外側部に投射している41 42)｡ この味覚領域から, 次の視床への投射は視床の後内側腹側核の最内側部にある(第四次ニューロン) に投射し, その他に扁桃核にも投射する43)｡ 当教室の研究は, 味覚の脳内機構・作用を探るため,
からの投射を中心に味感覚の脳内ネットワークを検索している｡
以下,(2000)44) のラットでの所見を中心に述べていく｡

からは, 主に島皮質, 扁桃核および大脳基底核へ投射する44)｡ 以下, 順に記述する｡：
全域からは主に顆粒性および貧顆粒性島皮質の第Ⅰ〜Ⅴ層に, また少数では

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

視床後内側腹側核小細胞部 () の内側部( ), および外側部( )に)注入した時の標識投射線維の模式図｡の順はは脳断面を吻側から尾側への順に列べている｡と の大きな相違は, 前者には扁桃核への投射が有ったが, 後者では見られないことである｡ (文献44) 引用)

(

：島皮質(
)に
(
)注入した時( )の標識投射線維の模式図, 扁
桃核の中心核外側部( ：)と大脳基底核基底部( ：)に大量の投射終末が標識されている(文献44) 引用)｡ ：視床後内側腹側核小細胞部 (), 扁桃核および島皮質の投射関係の模式図｡ 扁桃
核は中心核外側部()を中心に,
内側部およびその内側領域からと, 島皮質第５層から, 投射受ける, また,と島皮質は往復的投射が見られる (文献44) 引用)｡

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

あるが第Ⅵ層にも投射する (1212 )｡：信号を返すかのように, この島
皮質第Ⅵ層から全域にも投射が見られる｡ また, 島皮質第Ⅴ層からは, 主に扁桃核の中心核外側部() と尾状核被殻複合体 () の腹側部 (線条体
基底部：
) に主に投射し, その他, 扁桃体の外側
核 ( ), 中心核内側部 () および基底外側核( ) にも投射がみられる (
13
13 )｡
：
の内側部とそれに続く内側域から, 主に扁桃核の中心核外側部 () へ,
また外側核 ( ) にも投射がみられる (12 13 )｡： 扁桃核の場合と同様にの内側部とそれに連続する内側域から, 大脳基底核のにも投射線維様の標識も見られた (12 13 )｡ 2000年の論文発表44) の時点では投射終末か通過線維かの判別が難しかったが, のちに当教室の岩井ら (未発表資料) が終末を確認した｡には上記のように, 島皮質第Ⅴ層からも投射がみとめられた｡
島皮質への投射は, 一般的に意識レベルの感覚とさ
れ45 47), 他方, 扁桃核や大脳基底核への投射は無意識レベルの感覚と考えられる｡ すなわち,やを中心とした扁桃核の広範な領域は味覚刺激に反応し48),やは味覚嫌悪学習の獲得に重要とされ49), また,は聴覚・内臓感覚・口腔感覚の情報が集中するとされる50) ｡ 条件付け味覚嫌悪の獲得や保持は,から投射を受ける51)の損傷により, 傷害されるとされる52)｡ 扁桃核の損傷・破壊が恐怖心や嫌悪感の欠如を惹起し, 他人を疑うことなく騙されやすい事や, 何でも口に持ってきて食べようとするなどの症状が現れるクリューヴァー・ビューシー症候群 () はよく知られている｡
この様に生理学的に扁桃核は恐怖や嫌悪 (不快) の学習に重要とされ, さらに, 側坐核を通じて大脳基底核に投射する (14)｡ また, 次に述べるように,
大脳基底核は報酬系や運動制御に係わるとされているため, 扁桃核へのからの味覚投射は, これらの機能との関係が強く示唆される｡

一般に, 視床に入った情報 (感覚) 入力は大脳皮質に投射され, その情報は統合処理されて, 最終的に皮質脊髄路 (いわゆる錐体路) や皮質球路(皮質延髄路)

感覚 (黒矢印) が中枢神経系 (脳：視床) に入力し, 最終的に運動として出力するまでの模式図｡
皮質・基底核・視床ループ：赤の矢印や赤で囲まれた脳部は, 行動プログラムが蓄えられており, 運動の細かな制御をおこなう｡ 大脳基底核には直接路, 間接路および第３路などで情報処理をへて, 視
床に抑制信号を出力する｡ 報酬系：青で描かれたドーパミン神経細胞の黒質と腹側被蓋野を指す｡ 側坐核系：報酬系からの入力の他に情動系情報の海馬や扁桃核, および大脳皮質から投射を受けて, 情
動的価値判断をとよばれる機構で制御し56), 新線条体に出力する｡ 実線：促通性投射, 破線：抑制性投射植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

で運動細胞 (前角運動細胞など) を通じて筋運動として発現する｡ しかし, この過程で多くの修飾回路, 特に大脳皮質と皮質下の諸構造が働き, 情報の価値などを, 学習等の蓄えられた情報 (プログラム化された機構) と照合 (価値判断) しながら運動を細かく制御する(14)｡ 特に報酬系と呼称される系は有名である53)｡(1954)54) が中脳網様体を刺激した時に, ポジ
ティブ情動 (快) が誘発された (ある行動後にその部を刺激すると行動が強化された)｡ すなわち, 当該部の刺激が報酬を与えられた時と同様の効果のあったことから, この部は報酬系とされた｡ 現在, この部位は中脳のドーパミン系, すなわち黒質と腹側被蓋野のニューロンと考えられ, それらはに軸索を送ることが分かっている55)｡
このドーパミン細胞は, 予想されたことより良い状況
だと発火し, 同じ状況が続くと良い状況が常態となるため発火しなくなる｡ すなわち ｢教化学習：行動プロ
グラムの書き換え｣ を行う回路といわれている｡ 扁桃
核が恐怖や嫌悪に反応するネガティブ情動 (不快) に関連するのに対する回路とも言える｡のゲートコントロール：側坐
核へは海馬 (周囲の状況情報, 短期記憶) や扁桃体
(情動的価値判断) から, および大脳皮質から促通および抑制信号が入力する｡ また, 中脳腹側被蓋野 (報酬系) からも促通的信号が入る｡ 側坐核は, これらの入力を受け, ｢状況情報の情動的価値判断｣ をコント
ロールし, 大脳基底核外節に投射する信号のゲートとなって調節しているとされている (ゲートコントロール)56) ｡ 側坐核は近年うつ病に関連する可能性が指摘されている53)｡：これら３脳部には行動プログラムが蓄えられており, プログラムに沿って感覚入力に応じた行動を起こすためのループ回路である｡ まず, 大脳皮質から大脳基底核の尾状核被殻複合体 () (新線条体)へ投射がある (14)｡からは, 大脳基底核の淡蒼球 (古線条体) の外節と内節へ抑制性の投射がある｡ また外節からは視床下核へ抑制性投射があり, この視床下核からは促通性投射が内節に帰ってくる｡ 従って,から内節への投射は, 内節に直接に抑制性に投射する (直接路) と共に, 視床下核を経由した促通
性の内節への投射路 (間接路) もある｡ 最終的に, 内節から視床へは抑制性に投射するから,から視床への投射は,
からすると直接路は抑制回路を２回を経るため全体として促通性として, 間接路は抑制回
路３回と促通回路１回の４回経由することになり全体として抑制性として働く｡ 結果的には, 視床は大脳基底核から抑制信号と促通信号を受けることになる｡ 次に, 視床からは大脳皮質へ促通的に信号は返される57)｡
は, ネガティブな情報 (不快),とくに恐怖条件付けに関係するとされている｡ (Ⅲを参照)｡ 中脳報酬系から投射を受けるは眼窩野とされ報酬価に関連し, 内側眼窩野は報酬刺激により活動し, 外側眼窩野は罰刺激に反応するという58)｡

当教室では, 現在, 大脳基底核59) および扁桃核に関して解析を進めている｡ 味感覚が大脳基底核や扁桃核へ投射することは, 前者は報酬系 (｢積極的 (ポジティブ) 行動｣) と関連した運動制御への, 後者は情動的価値判断 (恐怖・嫌悪経験から ｢逃避的 (ネガティブ)
行動｣) に関連する運動制御への, 関連性が強く示唆される｡ 従って, 大脳皮質へのからの投射は意識レベル, すなわちヒトの食品に対する感覚 ｢旨い,不味い｣ すなわち ｢好き, 嫌い｣ は, 扁桃核など通じた嫌悪学習や基底核などに蓄えられた経験則 (プログラム) に, 現有の感覚の価値と照合しながら起こるものと考えられる｡
以上のことより, 食べる・食べない (好き・嫌い)
ことは生命維持にかかわり本能的に安全・危険を意味すると考えられる｡ また, 食品に対する生来備わっている本能 (安全・危険) とともに幼少時の食教育すな
わち ｢食育｣ は上記回路等によりプログラム化され(刷り込みも含む), 無意識のうちに ｢おふくろの味｣ は ｢旨い｣ ＝ ｢安全｣ と意識され, 帰巣行動まで影響するのではないかと思う次第である｡ すな
わち, 親が幼少期に与える食品は極めて重要な ｢食育｣と考える昨今である｡

１) 植村正憲 和田薫 田畑正志：下位脳幹運動核における筋支配対応配列−とくに咀嚼筋, 顔面筋および舌筋支配について− 鹿歯紀 13 1 17 2012２)

164 105 116 1975３)

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

1

(

1
1

327 354 358
1985

)

11)
345 422

1981

４)

15)
29 739747 1979

57 499 511 1985

５)

16)
70 726730 1980

404 257 262
17)

６)

29 219224 1982

375 214 219 1986

７)

18)

8 1 4 1978
８)

270 209 215 198317)
72 301
309 1976

49 439 455

９)

1975
19)
21
19 22 1981

10)
1935

31 205 208 1982

11)

20)
138 197 206 1973

216 10 19 1983

12)

21)
106
326 356 (28 30) 1930

32 23 27 1982
22)

13)
6
1990
14)

49 19 23 198423)

植村正憲・薗村貴弘・岩井治樹・山中淳之

444 1978
32 17

33)

21 198224)
65 120 133 1990
34)
(

)

113 7 11 1990

231

25)

270 279 1985
35)

49 136 142 2007

13 99 04 1979

26)

36)
177 389 394 1988
37)4

174 161 166 1986

2012

27)

38)

8 5 8 1978

283 248 268 1989

28)

39)
222
560 577 198440)
165 83 90 1988

29)

1993
41)

12 47 52 1979

293 540 580

30)

1990
42)
31
731 737 1990

293

31)

581 598 1990
43)
232

4

43 54 1985

1998

32)

44)
143 437

顎顔面の支配様式および味覚の神経回路

323 586 601 1992
52)
36 297 309 2000
45)
379 329 341 198646)

83 240 247 1973
53) 国里愛彦・山口陽弘・鈴木伸一：うつ病において報酬系の機能は阻害されるか？―うつ病と報酬系に関する認知神経科学的検討―, 群馬大学教育学部紀要 人文・社会科学編 57巻, 219 234, 2008
54)379 342 352 1986
47)

47
419 427 195455)
311 1 16 1991

2003 (ピネル,, 佐藤敬, 若林孝一, 泉井亮,
飛鳥井望(訳)：バイオサイコロジー脳―心と行動の神経科学, 西村書店, 2005

48)
56)

56 12 22 198449)

31 330 341 2000
57) 理化学研究所 脳科学総合研究センター：脳研究の最前線 上 脳の認知と進化, 講談社, 200858)

99 257 276 1985
50)
313 295 325
1991

4 95 102 2001
59)

51)
1

2

26 3093 3103 2007

接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史

田中

鹿歯紀要

卓男

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 顎顔面再建学講座 咬合機能補綴学分野

8 35 1890 8544

33

19〜28, 2013田中

接着ブリッジは接着補綴臨床の歴史そのものといっても過言ではない｡ 本来であれば, 接着インレー, 接着アンレー, 接着クラウン, そして接着ブリッジへというように, 単純な構造の修復物から複雑なものへと進化するはずである｡ ところが, それまでの歴史的経
緯, すなわち, ロチェットブリッジやメリーランドブ
リッジの存在により, 接着ブリッジは臨床導入された
最初の接着性補綴修復装置となってしまった｡ 当時の歯科用接着システムは研究室レベルでは優れた性能を発揮していたものの, 咬合圧が複雑に加わる口腔内での基本的性格は十分に解明されていなかった｡ このため接着システムや設計に不備を生じて, リテーナーの離やブリッジの脱落が頻発し, 臨床において顧みられることがなくなってしまった時期も存在した｡ しかし, より実用的な接着システムの開発や, ブリッジの設計の改良は地道に続けられ,()のコンセプトの浸透とともに, それを具現する修復装置として再び評価されるに至っている｡ 最近では健康保険にも導入されて, 支台歯が健全であればインプラ
ントとともにファーストチョイスに挙げられる機会が増えている｡
接着ブリッジは症例の選択を的確に行い, 適切に施術すれば, 従来型ブリッジに比べて遜色のない耐用年数が得られることが知られている文献１,２,３) ｡ また, 多くの症例において形成時の麻酔が不要なこと, 仮封操
作の容易さ, 装着後の歯髄症状に起因する違和感がほとんど発現しないことなど,のメリットが確実に活かされている｡

フランス人のロチェットは, 1973年に若年者の暫間用ブリッジの手法を報告した｡ これが接着ブリッジの直系の元祖とされているロシェットブリッジである文献４)｡ 本ブリッジは, エナメルエッチングを施した支台歯に, 維持孔を有する金属製リテーナーを充填用
レジンを用いて装着した (図１)｡ したがって, 支台
歯歯質とレジンの結合だけに接着システムが応用され,リテーナーとレジンの結合は嵌合効力 (機械的維持)に頼っていた｡ 長期間の使用も試みられたが, リテー
ナーの強度不足から破折が多発した｡ また, 装着操作にはかなりの熟練を必要とした｡ これらの理由から,1970年代の終わりにトンプソンによりメリーラ
ンドブリッジが考案されると, 使用される機会は減っ
ていった｡

卓男

メリーランドブリッジでは, 金属製のリテーナーの内面に電解エッチング処理が施されて, 微細なアンダー
カットが無数に存在した文献５)｡ このアンダーカットにコンポジットレジンが嵌合してリテーナーは機械的に維持された｡ 支台歯にはエナメルエッチングが施された｡ 本ブリッジのリテーナーは外面に達する穿孔がな
いため装着は容易で, 十分な強度も有していた (図２)｡
このように実用性が向上したメリーランドブリッジも,煩雑な電解エッチング操作を必要とし,合金や合金に限られることから, 接着ブリッジの登場とともに使われなくなっていった｡
1970年代の後半になると, 4
接着性モノマーが合成され, 歯質に対して強い接着性を有することが明らかとなった｡ その後, 酸化表面処理を施した歯科用合金にも強固に接着することが発見され文献６,７,８) ,図１：
年代初期に考案されたロシェットブリッ
ジ｡ リテーナーには外開きの維持孔が付与されていた｡ 支台歯にはエナメルエッチングが施され, 充填
用レジンを用いて装着した｡：ロチェットブリッジは若年者の暫間用修復装置として開発された｡：リテーナーには機械的に維持するための外開きの維持孔が付与されていた｡

接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史

これらの接着システムにメリーランドブリッジのリテー
ナーデザインを組み合せて, 1980年代前半に接着ブリッジが誕生した｡ 初期の接着ブリッジでは, 様々なリテー
ナーデザインと金属接着システムが考案され, 百花繚
乱の状態にあった (図３)｡ 当時, 多くの臨床家は,単純に嵌合維持を接着維持に置き換えることが可能と考えていた｡ しかし, 大部分の接着ブリッジが１, ２
年で脱離するというショッキングな経験を経て, 両者間の大きな違いに気付くこととなる｡ この後, リテー
ナーの接着面積の増加や嵌合維持の併用などの手技も行なわれた (図４)｡ しかし, 接着ブリッジに期待されたの概念からはどんどんかけ離れたものとなり,
1990年代に入ると臨床家の多くが接着ブリッジを実用性なしとして見捨てるようになっていった｡ しかし,その間も接着システムやブリッジリテーナーの形態な

図３：臨床導入された当初の臼歯部接着ブリッジ｡：本ブリッジはメリーランドブリッジのリテーナーデザインを踏襲していた｡：初期の接着ブリッジでも, 接着システムや構造が適切であれば比較的長期間の使用に耐えた (装着期間
年間)｡

図２：
年代の終わりに登場したメリーランドブリッジ｡ 初期の接着ブリッジは本ブリッジのリテーナー
デザインを流用した｡：メリーランドブリッジはロチェットブリッジの改良型として開発された｡：リテーナーの内面は, 電解エッチングが施されてア
ンダーカットを有する粗造面を呈していた｡

図４：脱落が頻発した時期の接着ブリッジ｡ 脱落防止のために接着面積の増加や機械的維持の併用などが試
みられた｡

田中

どに関する研究は地道に続けられていた｡ 20年を経た
現在, 接着ブリッジの耐用年数は全部被覆冠を支台装置とする従来型ブリッジに匹敵するようになっている｡
歯質削除量もメリーランドブリッジの時代よりは増えたものの, 従来型ブリッジの 1 4〜1 5 にとどめることができ,を実現した修復物として評価を回復するに至っている｡
接着ブリッジが再び評価されるようになった理由として, 酸化表面処理が不要の金属接着システムの導入文献9,10) と, 接着維持の特性を考慮したブリッジの設
計文献１,11,12)が挙げられる｡ 新しい金属接着システムは,合金の新鮮面にダイレクトに反応する含硫黄( )系モノマーの応用で実現した (図５)｡ このモノマーを含

図５：貴金属合金に接着性を有する２種類のチオールモ
ノマー｡
モノマーは初期に開発され, 金
銀パラジウム合金に対して高い接着性を示す｡
モノマーは金含有率の高い合金に接着性を
発揮する｡

図６：
％含有陶材焼き付け合金に対する剪断接着強さ｡ いずれの接着システムも高い接着強さと接着耐久性を示している｡

卓男

有するプライマーを塗布した金銀パラジウム合金や金合金はレジンセメントと強く接着する (図６)｡ 設計
面ではリテーナーを中心にメタルフレームの形状の見直しが行なわれた｡ 最近の接着ブリッジは, 初期のものに比べて剛性強度が格段に向上している文献１,11,12)(図７)｡以上のように日本においては含硫黄系モノマーを応用した接着システムが採用されてきたが, 海外では金属表面をシリカ(２ )でコーティングした後, シラ
ンカップリング材を介して接着するシステムも使用されている｡ 初期のシステムでは低かった接着強さや耐久性も, トリボケミカル反応を応用してシリカをコー
ティングするロカテックシステムになって性能向上が図られた｡
接着ブリッジのリテーナーを含むメタルフレームは,加工性の良さと剛性の確保しやすさから金属が多用されてきた｡ しかし, 審美性の問題からセラミックスの応用も試みられている｡ 1990年代始めには, ガラス浸
透強化型セラミックス (インセラム) を使用した接着
ブリッジが試みられた｡ 最近では, ジルコニアでメタルフレームを製作する接着ブリッジが紹介され, 接着システムについてはや4などの金属酸化物と反応性が高いモノマーの応用やロカッテックシス
テムなどが有効とされている｡ 課題としては, ジルコ
ニアの靭性が歯科用合金の 1 2 程度にとどまることから, 剛性の確保が難しいことである｡ 金属を使用した
従来のリテーナーとは異なったデザインの開発が必要となる｡ 現状では, リテーナーの厚さが確保しやすい
下顎前歯部が適応とされるが, 臼歯部での応用も試み

図７：最近の典型的リテーナーデザインの接着ブリッジ｡のコンセプトに則り, 支台歯の隣在歯接触点な
どの歯質は削除せずに温存されている｡

接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史

られ, 長期臨床成績の報告が待たれるところである｡

欠損歯数からは, 上下顎臼歯部および上顎前歯部の１歯欠損が適応症例となる｡ このような少数歯欠損に限るのは, リテーナーを含むメタルフレームの全長をできるだけ短くして, 咬合圧下でも撓まないようにするためである｡ 従来型ブリッジでは, 欠損歯数が増加
すればリテーナー数の増加で対応する｡ しかし, 接着
ブリッジではリテーナー数を増して接着維持力を強化
しても, メタルフレームの全長が増して撓みやすくなることで相殺となってしまう｡ すなわち, アスペクト
比 (縦横比) の大きいメタルフレームは撓みやすく,
リテーナーの接着部分には梃槓作用も働いて大きな応力が集中する｡ ここを起始点とする 離は急速に拡大
してブリッジが脱離する (図８)｡下顎前歯部については２〜３歯欠損でも適用可能な場合が多い｡ 下顎前歯部ではリテーナーを装着する舌側面が咬合に関与しないため, リテーナーはメタル厚さの確保が容易で, 変形を生じさせないだけの剛性が得やすい｡ また, 下顎前歯のリテーナーは比較的縦長の形状であり, リテーナー数を増しても上顎ほどアスペクト比が大きくならない場合も多い｡ このことも有利に働いていると思われる｡

先の項でも述べたように, 接着ブリッジの場合にはリテーナー数の追加が, 必ずしも維持力の増強にはならないことを十分に認識すべきである｡ 同様に個々のリテーナーについても, メタル厚さが対合歯を削除しない限り, 最大でもエナメル質の厚さを超えることができない接着リテーナーでは, いたずらに被覆部分を拡大しても相対的なメタル厚さの低下に連がりやすく,
変形の可能性が高くなる｡ また, 削除部分の拡大で咬合時のセントリックストップが消失すると, ブリッジの装着までの支台歯の移動や挺出防止といったメリッ
トが失われることともなる｡ したがって, 臼歯部や上顎前歯部における２歯以上の欠損への応用はリテーナー数の増加や被覆面積の拡大での対応は困難である｡ ピンホールやグルーブなどの機械的補助維持の併用は,リテーナーの接着面積の単純な増加よりも装着強さ改善を期待できることは確かである｡ しかし, あまりにも大胆に補助維持を付与すると, エナメル質の被着部分が減少して接着維持が不足する｡ また, エナメル質を対象とする接着維持とデンティンを対象とする機械的維持は, 被着体の変形に対する挙動特性が大きく違っている｡ このため, 全部被覆冠の支台歯におけるグルー
ブ付与ほどの効果は期待し難く, 接着リテーナーの補助維持の効果は限定的と考えるべきである｡ したがって, 補助維持の付与で欠損歯数の増加に対応できるとは考えない方が良い｡

図８：接着ブリッジのリテーナーには咬合圧に耐えて変形しないだけの剛性確保が不可欠である｡：メタルが荷重時にも変形を生じなければ, 応力は接着界面全体に分散する｡ 特定の部位への集中がないた
め, 大きな荷重にも耐えることが可能となる｡：メタルが荷重時に変形すると応力は変形部位にだけ集中して剥離が生じる｡ そこから周囲へと変形が連続して, 剥離部分が拡大する｡

支台歯形成は, すべての充填物の除去から始める｡
これは, 充填物と歯質で接着性レジンセメントの接着挙動が異なるためである｡ 歯質削除は原則として無麻酔下で行なう｡ これは歯質削除の大部分がエナメル質に限局されるため, 形成中に疼痛を生じることが少ないことに加えて, エナメル質の過剰削除を防止するた

田中

卓男

めでもある｡ 患者が疼痛を訴えた場合にはデンティンが露出する可能性が高く, それ以上の削除は控える｡
その際に, １程度のクリアランスが確保できていなければ対合歯を削除して対処する｡ 欠損側隣接面の削除は, ポンティックとリテーナーの結合部の剛性強度を高めるために省略してはいけない｡ 図９, 10は前歯部および臼歯部における典型的なデザインの支台歯形成を示している文献１,13)｡ 印象採得後の仮封は水硬性
セメントを用いて行う｡ 上顎前歯であれば, 舌面の歯質削除部分に接着性レジンセメントをエッチングなし
で築盛して仮封する｡ ポンティックがレジン前装の場
合にはメタルフレームを12％金銀パラジウム合金で製作する｡ 陶材前装の場合にはできるだけ金( )の含有率の高い焼付け用合金を使用する文献14)｡ 完成したブ
リッジは, 試適や咬合調整を終えた後, リテーナーの被着面にアルミナ粉末を使用してサンドブラストを行なう｡ 続いて, チオールモノマー含有のプライマーを塗布する｡ すべての合金にオールマイティーなプライ
マーは存在せず, 効果的なプライマーは合金の種類により異なる文献14)｡装着において, 支台歯のエナメル質部分にはリン酸エッチングを行う｡ レジンセメントをリテーナーに築盛してから支台歯に圧接する｡ コンポジット系のデュ
アルキュアタイプのレジンセメントでは, 余剰セメン
トの除去後にもリテーナーの辺縁部にしっかりと光照射を行なう｡ この照射により, 初期の装着強さが格段に向上する文献15)｡
図11は金パラ合金製の接着ブリッジを装着した臨床例を示している｡ また, 図12は陶材焼き付け用金合金で製作した接着ブリッジで, ポンティックは陶材による前装がなされている｡ 図13に示すように, 金合金製のインレー装着においても接着システムは効果を発揮
する文献14)｡ 図14に前歯部における長期臨床例を示した｡

図９：前歯部における典型的形状の支台歯形成｡

図：オーソドックスなデザインで, グルーブは必要としない場合もある｡：隣在歯との接触点を避けて形成が行われる｡：ドーナツ型のデザインは咬合が緊密な症例で用いられる｡：舌側咬頭を削除せずに残す形成は, 様々な臨床的メリットを有している｡：臼歯部における典型的形状の支台歯形成｡

接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史

図：最近の金銀パラジウム合金製接着ブリッジ｡ ポン
ティックはハイブリッドレジンで前装されている｡

図 ：陶材焼き付け用金合金を用いて製作した接着ブリッ
ジ｡：高カラット金含有焼き付け用合金 (, 石福金属) の接着に有効な種類のチオール含有プライマー(
プライマー, 松風) を用いて装着した｡：ポンティックの前装は陶材で行った｡

金属接着用プライマーシステムが採用され, リテー
ナーデザインに改良が加えられた現在も, 接着ブリッジのリテーナーが 離する事故は完全になくなってはいない｡
リテーナーのすべてが 離してブリッジが脱離した症例では, 支台歯に齲蝕を生じていなければ再装着が試みられることが多い｡ しかし, 脱離にはフレームの剛性不足などブリッジ側に原因があることも多く, そのような場合には比較的短期間で再度の脱離を生じる
ため, 再製作が必要となる｡
ブリッジの複数のリテーナーの一部にだけ 離を生じて, 残りのリテーナーが固着したままという症例も存在する｡ その場合には, 固着しているリテーナーを切削により除去してブリッジ全体を再製作する方法と,離したリテーナーだけを除去して, その部分だけを図：タイプⅢ金合金で製作したアンレー｡：チオール含有プライマーは金合金にも有効である｡：インレーとの強固な接着が期待されるため, 舌側咬頭の歯質を保存した｡

田中

卓男

製作する２種類の方法がある｡ くれぐれも, 固着しているリテーナーをリムーバーで除去する方法を試してはならない｡ 図15に示したように, リテーナーに支台歯のエナメル質が付着したまま外れる例が多発するためである｡
離したリテーナーだけを再製作する術式を紹介する｡ 図16は, ③⑤⑦を支台歯とする金銀パラジウム
合金製の５ユニットの接着ブリッジである｡ 装着２年後に, ⑦のリテーナーの一部が破折し, ここだけにリテーナーの 離を生じた (図17)｡ 患者がブリッジ全体の再製作に応じなかったため, ⑦のリテーナーだけを除去してから再製作し, キー＆キーウェーで既存の部分と連結することとした｡ 離した ⑦のリテー
ナーを切断除去した後, 再度のメタル破折が生じない
よう ⑦に修正の形成を施した｡ 続いて, ６のポンティッ
クにキーウェーを形成した (図18)｡ 印象採得して得図

図：接着ブリッジの除去時にリムーバーを使用してはならない｡ , いずれの症例においても, 槌打の衝撃で破壊したエナメル質がリテイナーに付着している｡

図： ③４⑤６⑦ の接着ブリッジを金銀パラジウム合金で製作して装着した｡：チオールモノマー含有プライマーで装着して 年間を経過した金銀パラジウム合金製の接着ブリッジ｡：支台歯に強固に接着したリテーナーにめられない｡

離箇所は認：ポンティックの硬質レジン前装部は磨耗が著しく原形を留めていない｡

接着ブリッジに見る接着補綴臨床の歴史

図：２年後に が破折して 離を生じた｡ 患者は全体を除去しての再製作を希望しなかった｡ このため,⑦ 部のリテーナーのみ再製作することとした｡

図： ６部のキーウェー内面にも口腔内でアルミナブ
ラストを行ってから, 貴金属接着プライマーを塗布した｡

図：剥離した ⑦ 部のリテーナーを切断除去して再形成した後, ６のポンティックにキーウェーを形成した｡ その後, 精密印象採得を行った｡

図： ⑦ 部の支台歯にはリン酸エッチングを施した｡

図： ⑦ 部のリテーナーと, ６のポンティック部に挿入するキーを金銀パラジウム合金で製作した｡ この
後, アルミナブラストを施してから, 貴金属接着プ
ライマー (アロイプライマー, クラレノリタケメディカル) を塗布した｡

図 ：コンポジットレジン系レジンセメント (エステティッ
クセメント, クラレノリタケメディカル) で装着を行った｡ ２年経過した時点で再 離などの事故は生じていない｡

田中られた模型上で, キー付きのリテーナーを金銀パラジ
ウム合金で製作した｡ 通法にしたがって, キーとリテー
ナーにはアルミナサンドブラスト後に, 貴金属接着用
プライマーを塗布した (図19)｡ 口腔内の, ６部のキー
ウェー内面にもアルミナブラストを行ってから, 貴金
属接着プライマーを塗布した (図20)｡ ⑦の支台歯にはエナメルエッチングを施した (図21)｡ コンポジッ
トレジン系レジンセメントを用いて再製作部分の支台歯への装着を行った (図22)｡ 本法はブリッジ全体を除去する必要がなく, 患者に与える苦痛も少ないことから実用性に優れた修理方法と思われる｡

接着性レジンセメントの接着強さは30年前と変わら
２ず, 300前後の強度にとどまっている｡ これは接着性モノマーが進歩して金属や歯質との接着界面での接着強さが向上しても, 接着性レジンセメントのベー２スとなっているレジン材料の材質強度が 300前後のため, レジンセメント層の中で破断 (凝集破壊)
してしまい, 接着強さが向上しないという事態になっている｡ 今後, 接着性レジンセメントが, レジンセメ
ントのベース材料にポリイミドやメタルプラスチックなどのような高強度プラスチックを採用できるようになれば接着性能の飛躍的な向上が実現する｡ リテーナーの菲薄化やロングスパン接着ブリッジにとどまらず,
リテーナーレスやセラミックス製接着ブリッジの臨床導入など, 実用性向上のためにも高強度接着性レジン
セメントの実現が望まれる｡

これまでの17年に渡ってお世話になりました, 歯学部の先輩, 後輩の諸先生方に心より御礼申し上げます｡
先生方のご健勝と歯学部のますますの発展を祈念いた
しております｡

１) 田中卓男, 田上直美, 永野清司, 松村英雄：新素材による接着ブリッジの臨床／テクニックのすべてと保険適用への効果的対応. 第１版, ヒョーロ
ン・パブリッシャーズ, 東京, 2008, 14〜21
２) 松村英雄, 田中卓男：コバルト−クロム合金製接卓男

着ブリッジ10症例の長期臨床成績 接着歯学, 20(3)：205 209, 2002
３) 社団法人日本補綴歯科学会：接着ブリッジのガイ
ドライン. 補綴誌, 51(3)：437 483, 2007
４)30(4) 418 423
1973
５)47(1) 52 58 1982
６) 田中卓男, 永田勝久, 竹山守男, 中林宣男, 増原
英一：鋳造用合金に接着するオペークレジンの研究 (第２報) 不働態被膜による接着耐久性の向上. 歯理工誌 20(52)：221 227, 1979
７) 田中卓男, 永田勝久, 竹山守男, 中林宣男, 増原
英一：金合金に接着するオぺークレジンの研究.
歯理工誌 21(54)：95 102 1980
８)
60(3) 271 279 1988
９) 小島克則, 門磨義則, 今井庸二：トリアジンジチ
オン誘導体モノマーを利用した貴金属の接着. 歯材器 6(5)：702 707 1987
10) 松村英雄, 中村光男：貴金属用プライマーの特性と臨床応用法. 日歯評論, 675：103 116 200111) 真坂信夫：接着ブリッジの臨床(2)接着ブリッジの診断から装着までの実際(上). 日歯評論 490：
159 178, 1983
12) 真坂信夫：接着ブリッジのシステム化. 接着歯学,
3(9)：77 86, 1987
13) 嶋倉道郎, 田中卓男：支台歯形成のかんどころ.
クインテッセンス出版, 東京 2012 107 122
14)29(2) 177 187
201015) 塩向大作, 南弘之, 嶺崎良人, 田中卓男, 鈴木司郎：修復物直下のデュアルキュアレジンセメントにおける光照射後の硬度の短時間変化. 接着歯学,
29(4)：29, 2012.

マルセルとハイデガーにおける実存と存在についての考察

塚田

鹿歯紀要

33

29〜33, 2013

澄代

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
健康科学専攻 社会・行動医学講座 心身歯科学分野

8 35 1890 8544

20

,

,

,

,

塚田

20世紀の同時代に活躍した二人の哲学者マルセルとハイデガーは, いずれも今ここを生きる私たち人間の実存の姿を反省し, それを超え本来の存在となる存在の探求と, 実存の根拠となる存在の探求を行っている｡
しかし両者の間には実存や存在および両者の関係に関する見解の違いも見られることから, それらについて類似と相違を, マルセルがさまざまな著作の中で記しているハイデガー観を中心にして明らかにすることをこの小論で試みたい｡
マルセルは, 彼の思想全般の出発点とも言える彼自身の 形而上学的日記 と, ハイデガーの 存在と時
間 との間に ｢本質的な歩みに関する類似点がある｣１) と述べている｡ マルセルによれば, これらの二つの著作は, 同じ年に出版されたが, 両者の間には影
響関係は全くなかったにもかかわらず, である｡ その類似点とは, 人間の実存において ｢存在｣ を一般に｢忘れられた｣ あるいは ｢見失われた｣ とみなしていることである｡
その後ハイデガーを読んだ後で, マルセルは, ハイ
デガーとのいくつかの類似を認めている｡ それらは,本来的な実存を覆っている日常的客観的道具的な経験に対立する現象学的反省, ｢世界内存在｣ としての｢実存｣ の観念, ｢死に向かう存在｣ の不安, ｢存在｣の神聖さ, ｢存在｣ の呼びかけなどである｡ しかしながら, 私たちは, 両哲学者の考察に意味のずれがあるのを見出す｡
まず方法に関して, マルセルの方法は, 前述語的真理を再発見するために, 日常的な関心や技術をハイデガー流に括弧に入れる方法と同一ではないとしても, その根底においては匹敵する｡ ｢ひと(世人)｣２)についてのハイデガーの記述の仕方は, マルセルが｢人｣ という語によって, 人間をその機能と同一視する傾向を見抜き, この危険性を現代世界の誤りや不幸として記述する仕方に対応している３)｡ 繰り返しの生活や表面的な好奇心の中に自己を喪失し, いかな
る本来的な責任も負わない傾向にある日常的な無駄話に埋没する世人は, マルセルにおける ｢思考停止｣ あ
るいは ｢人間−大衆｣ に対応している｡
したがって, 両哲学者にとって, 日常的実存は, ハ
イデガーにおいては存在の問いを忘れ, またマルセル
においては存在の要求を消失させる ｢堕落した実存｣である｡
しかしながら, ハイデガーとは違って, マルセルは,｢堕落が生じたであろうということに対して完全な状態｣４) を認めないことは難しいと考える｡ そしてマル

澄代

セルは, ｢頽落を神学的な解釈ではなく, 純粋に確認されたこととみなす｣５) というハイデガーの主張にもかかわらず, ｢原罪の観念が, ハイデガーの意識の背景に残っており, その観念は全く見分けられないほど世俗化している｣６) とマルセルは考える｡ ところが,
このような世俗化に向かっているにもかかわらず, その思想は, ｢宗教的な, そしてキリスト教的でさえある霊気に包まれている｣７)｡
マルセルにおいては, 実存は, ｢存在の欠陥｣, ｢亡命｣ として経験される｡ 存在の欠陥は, 堕落した,
つまり恵みを失った被造物に特有である ｡ しかし,彼はその反対の経験, つまり存在の充溢, その源が光である超越的存在に照らされた ｢光であることの喜び｣８) の経験があることを認めている｡
しかしながら, 彼はこの考えをキリスト教哲学者として神学から引き出しているのではない｡ 確かに彼は,キリスト教的所与がいくつかの思想の開花を促すことに寄与したことを認めるが, 彼が超越者を認めるように至ったのは, 彼が人間経験の意味について考察を行ったことに基づいている｡
したがって, 本来的実存に関しては, 両哲学者の相違は顕著である｡ ハイデガーにとっては, 本来的実存
は死の真の意味を深く理解し, 有限性や無の不安と取り組み, それらを受け入れることである｡ 死を常に待機することは, 自己への ｢良心の呼び声｣９), あるいは ｢気遣いの呼び声｣10) に対する答えであるが, それは真理の光と同一視される｡
確かにマルセルは, ｢時間性の不安｣11) つまり生における死の不安を認めるという点において, ハイデガーに類似している｡ しかし, ハイデガーとは違って, 彼は死を人間実存の絶対的な終わりと見ない｡ ハイデガー
が考える死は, マルセルには, 私たちの生のある道のりの終わりの表象, つまりベルクソンによって批判された空間化された時間に思われる｡ ハイデガーは, 彼には, 生を外から考察しているように思われる｡ そしてマルセルは, ｢気遣いの優位性を肯定する思想に支配されている｣12) ハイデガーの経験に還元できない真の経験の可能性を示す｡ それらは, ｢私たちは自分た
ちを永遠のものとして経験する｣13) と断言するスピノ
ザによって証言される経験である｡ マルセルによれば,
私たちが存在に到達するという意識をもつ愛・創造・
瞑想において私たちが見出す充溢や喜びの経験を通じて, ｢永遠の約束｣ である ｢予言的な確信｣ を垣間見ることができる｡ これらの経験は, 間欠的にもかかわらず, 倦怠や絶望において私たちが先取りする死すべマルセルとハイデガーにおける実存と存在についての考察

き運命に抵抗する可能性を証すように彼には思われる｡
マルセルが ｢第二の｣ と名付ける反省の役割は, 身体的存在としての人間が時間を生きるいろいろな仕方を現象学的分析によって明らかにすることにある｡ この第二の反省は, 自然に生じる第一の反省に対して行
われるが, それは第一の反省が意味するものを明らかにする｡ つまり時間の表象は通過した空間と同一視されることや, 空虚で働かない意識は, 唯物論が主張するように, 私の死を意識の絶対的な消滅と考えるに至る衰弱し動揺した意識であることを明らかにする｡ 次
いで, 第一の反省の批判によって, 第二の反省は, 存在することや不滅の確信, またそれらの確信が第二の反省への呼びかけであることを私たちに自覚させる｡
テヴェナは, ハイデガーの ｢経験的なことや心理的なことを越えて超越論的な方向へ向かうばかりではな
く, 意識さえをも超えてより個人的ではない存在論的なことへと向かう｣14) ｢現象学的超越主義｣15)を指摘する｡ 更に彼の超越主義は ｢実存哲学を実存する人間を体験と具体性のレベルでの分析し理解する (マルセルなどの) 実存哲学とは真っ向から対立する｣16) と指摘する｡ なぜなら, ｢そこにいるという 現存在のそこ は, 単なる事実としての実存ではなく, これらの経験的所与に達しないそれ以下のところにあって, 何ものかがある場所に存在することを可能にすること,を表している｣17) からである｡
死の考察に関して, もう一つの相違が見られる｡ ハ
イデガーの気遣いは自己自身の死に対してであるが,マルセルは愛する人の死の方に関心を持っている｡ 愛
する人の不滅性を立証するために, マルセルは彼にとって形而上学的価値をもつ記憶の役割を援用する｡ 思い出すことによって 愛する亡くなった人のことを考えるという行為は, また相互主観的な行為でもあるので,空間における別離の否定である｡ 記憶は, ｢目に見えるものを目に見えないものへと移行させる変貌する働き｣18) であり, ｢ある彼岸｣ を立証するものである｡ そしてまたマルセルは特にリルケの ドゥイノの悲歌の第９章を彼岸の証人として援用するが, ハイデガー
もまた ｢リルケは 存在と時間 の彼の思想と同じ思
想を詩的言語で表現した｣19) と考える｡ マルセルは,リルケのいくつかのテキストの中に死を個人の完成とみなす, ハイデガーとの特異な類似点を見出す｡ しかしながら, マルセルは, この類似は決定的なものではないと指摘する｡ ハイデガーの ｢死への自由あるいは
死を前にした自由はニーチェの運命愛に近く｣20) , マ
ルセルによれば, ｢その外観にもかかわらず, ハイデ

ガーは理論的ではない実存的な独我論に依然として囚われている｣21) ｡ マルセルもハイデガー固有の概念｢世界内存在｣ を自己の思想に認めているが, 両者にとってその概念は, 実存と世界との客観的な関係を意味しない｡ しかしながら, マルセルの ｢世界内存在｣は, 相互主観性についての考察に結び付いている身体的存在と関連しており, ハイデガーの死に引き渡される ｢被投的な 投げ出された 世界内存在｣22) には至らない｡
後に 存在と時間 以後の作品に関して, マルセル
は, ヴァールが指摘するように ハイデガーは ｢存在｣を明らかにするために実存から出発しないという意味
で, ｢一種の見解の転回｣23) を認めている｡ つまり ｢存在｣ は, 自らを開示し, 自らを表わし, 人間は言葉が自分に向けられるがままにしなければならない｡ マル
セルは, ハイデガーのお陰で人間の言語の存在論的価
値を一層強く意識するようになったと認めている｡
しかしながら, ハイデガーが提起する次の二つの問
いは, マルセルには疑似問題に思われる｡ マルセルは,｢存在者にとって存在は何か｣24) という第一の問いには意味がないものとみなす｡ なぜなら, その問いの中に存在者は主体としてあらかじめ想定されているのに対し, 彼によれば, ｢反対に, 存在するという行為は,
あらゆる特殊化に先立つものである｣25) からである｡
マルセルは ヒューマニズムについて の中で表現されている ｢人間は 存在 の隣人である｣26) というハイデガーの言い回しを ｢名詞化が極度まで推し進められた (…) 不当なやり方｣27) と考える｡ その上,存在と存在者というハイデガーにとって重要な区別は,マルセルにとってはまったく文法的に思われる｡ 存在は, マルセルによれば, 実存において私たちの有限な行為が参与する, あるいはそうすることに呼ばれている充溢し相互主観的な ｢行為｣ である｡
二番目の問い, ｢なぜ存在者 有るもの があって,無があるのではないのか｣28) もマルセルには無意味に思われる｡ というのは, ｢この問いを提起することによって, 少し考察しただけで現れてくるような, あらゆる問いは実在の根底をあらかじめ想定しているという基本的な所与を認めていない｣29) からである｡ その実在の根底とは, 私たちは存在に浸されているという事実である｡ したがって, ｢厳密には, 私たちは存在について問うことはできないのである｡ なぜなら, 私たちは存在に基づいてしか問うことができないのであるから｣30)｡ハイデガーにとって存在は, 純粋な無ではなく,塚田｢不安の結果｣31) としての無と考えられる｡ マルセルは
彼の第一次大戦における戦争の悲劇的体験がこの思想に影響を与えているのではないかと考える｡ 彼は,存在と時間 の後にハイデガーが行ったように現象学を放棄しない｡ なぜならマルセルにとって ｢存在｣は現象学的反省によってしか予感できないものだからである｡ そしていわゆる ｢超下降｣32) 的存在である地
あるいは冥界の絶対者を復興させようとするハイデガーの試みを, ｢疑似宗教｣33) の幕開けではないかと彼は危惧する｡ ハイデガーの ｢意味存在｣ も自己開示する｢存在｣ もマルセルの相互主観性の基礎である ｢存在｣ではない｡
｢存在｣ と ｢神聖さ｣ の親密なつながりを認めるハ
イデガーの多大な功績に敬服しつつ, マルセルは, 意
識の構造には還元されない神聖で相互主観的 ｢存在｣に近づきうる人間としての隣人をハイデガーが十分に評価しないことを残念に思う｡

1)
1 27
2)

1979

126
129 ハイデガー：存在と時間, 世界の名著62,
原祐編, 240 244 中央公論社, 東京, 1971.

3)
44

1971

4)

Ⅷ
93 1945

5)Ⅷ
93 1945

6)Ⅷ
93 1945

7)

Ⅷ
99 1945

8)

120
1951

9)
8 272 274
1927. ハイデガー：存在と時間,
世界の名著62, 原祐編, 440 443, 中央公論社,
東京, 1971.
10)274 277
1927 ハイデガー：存在と時間, 世界

澄代の名著62, 原祐編, 446 449
中央公論社, 東京, 1971.
11)
106
1935
12)
Ⅷ 99
1945
13)
73
1968
14)
63
1971
15)
65
1971
16)
65
1971
17)
63 64
1971
18)
31
1951
19)
331 332
1944
20)
332
1944
21)
190
1968
22)
251 252
ハイデガー：存在と時間, 世界の名著62, 原祐編,
411, 中央公論社, 東京, 1971
23)
162
1956
24)
30
1957
25)
82
1968
26)
108 109
1983
27)
1
34
1979
28)
3 9
1953
ハイデガー：形而上学入門, 4 11, ハイデガー全集40, 岩田靖夫他訳,
創文社, 東京, 2000
29)

マルセルとハイデガーにおける実存と存在についての考察

1
1 33

43 135 1980
1979

32)

30)
82
31)

Ⅷ 100
1945

1968

33)

Ⅷ 100
1945

鹿児島大学歯学部の研究について

鹿歯紀要

33

35〜35, 2013

研究体制委員会委員長

国立大学の組織改革の流れの中で鹿児島大学も大学院大学としての道を歩んできております｡ し小松澤均

鹿児島大学歯学部の大きな発展にもつながってい
くと考えます｡

たがって, 私達, 大学院医歯学総合研究科に所属

今回の冊子には各分野の研究紹介が掲載されてしている教員は学生教育と研究に従事しなければおります｡ 興味のある研究内容等がありましたら,なりません｡ また, 臨床系の教員はこれに加えてぜひ分野を超えて話をして頂きたいと思います｡

臨床に従事されておられます｡ いずれも重要な職

また, 大学院進学を考えている先生は興味ある研務ではありますが, 研究の推進は日々の教育・臨究内容がありましたら, ぜひその分野に一度話を床の忙しさで困難になることが時として出てくる聞きに行ってください｡ 大学院生の充足, 分野をかと思います｡ しかし, 大学院大学に所属する者

超えた共同研究, 研究マインドの向上などが歯学の使命として, 研究を行い, その成果を社会に還部の研究の活性化につながり, 将来的には鹿児島

元・貢献することが重要であると考えます｡

大学歯学部の目玉になるような研究の創出・発信

歯学部の研究といってもその範囲は非常に広範につながることを期待しております｡

です｡ 大きくは臨床研究, 基礎研究に分かれます

現在, 歯学部研究体制委員会では研究の推進をが, 歯学部 (研究科) に多くの分野が存在するよ図るため, ①歯系大学院説明会, ②歯系共同利用

うにその研究分野は多岐にわたります｡ しかし,研究室の整備・充実化, ③研究に関するアンケー

研究の最終的な目標は社会貢献であり, 大学院医

トやセミナーの開催などについて検討し, 一部実

歯学研究科という点から考えると特に国民の健康施してきております｡ 今後とも歯学部の研究の活に寄与することが大切ではないでしょうか｡ そう

性化のためにご理解とご協力をお願い致します｡

したモチベーションのもと私達は日々研究に研鑽すべきだと思います｡ こうした中から鹿児島大学
独自の研究が創出され, 世界に発信をすることが鹿児島大学歯学部から ｢キラリと光る研究の発信｣ をしていきましょう｡

第１〜５回までの歯系大学院生研究発表会の報告

武元

嘉彦・山崎

鹿歯紀要

33

37〜41, 2013要一

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
健康科学専攻 発生発達成育学講座
小児歯科学分野

歯系大学院生研究発表会は, 平成24年度で第５回の開催を迎え, 鹿児島大学歯学部の恒例行事として浸透してきました｡ 本発表会は ｢口腔先端科学教育研究センター｣ が主催しています｡ まず, 当センターが設立するまでの背景と第１回歯系大学院生研究発表会が開催されるまでの経緯について説明します｡
超高齢社会と少子化を迎え, 本邦では, 高齢者およびその家族と子どもたちにおける生活の質 (,) の維持・向上という問題への関心が急速に高まっています｡ 口腔は, 呼吸や食物の摂取といった生命維持に直結する役割を担うだけでなく, 食物を味わう, 会話を楽しむ, 感情を表出するなど, 心身の健康や社会生活におけるコミュニケーション機能に深く関わっています｡ つまり, 口腔の健康は,に直結する重要な要素であるといえます｡ したがって,
歯科医療および口腔保健技術の開発はもとより, その背景となる研究や人材育成の推進は, 今日の時代的要請に応える重要かつ緊急な課題といえます｡ しかし,歯学系の研究と教育の現状は, 加速的に進む高齢化と少子化, それに伴う疾病構造や社会的ニーズの多様化,
歯科医師過剰状態是正のための歯学部入学定員や教員数の削減, 医学研究科と歯学系究科の統合とそれに伴う歯学系研究費の縮減といった社会的背景の中で, 国
際的先端水準の教育・研究者の減少と研究水準の低下が懸念される状況にあります｡
このような状況を改善するためには, 口腔の各専門分野や大学の枠にとらわれず, 全国の大学が連携協力
して共同研究を推進するとともに, 大学院教育の高度化と人材育成を図り, 国際的競争力を蓄積していく必要がありました｡ そこで, 国立大学歯学部は平成15−16年度医療系学部等連携経費の補助を受け, 全国国立大学歯学部長・病院長会議の下に政策機能調整会議を設置し, 連係機能を活用した研究推進の検討を進め,
平成17年度から先端歯学教育国際ネットワークを発足させました｡ また, 平成18年度からはネットワーク参
加校を公私立歯科大学・歯学部まで拡大し, 歯学領域
における第一線教育研究者の集約的連携を図ってきました｡ 平成19年度には連携研究に発展させることを目標に新たに予算措置を受け, 基幹校となっていた新潟大学を中心に準備が進められてきました｡
これらの実績に基づき, 平成20年度からは, 国立大学法人歯学部を中心に全国の大学が協力し, ｢口腔から向上を目指す連携研究｣ 事業に取り組むこととなり, 各連携校に対して年間1000万円の予算が今後５年間にわたって措置されることになったのです｡
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科が本事業に連携校として参加するに当たり, これまで歯学部主体の研究センターがなく, 歯学部の全分野が協力して新たな活動を行う場を設ける必要性が生じたことから, 平成
20年５月, 歯学系の分野が主体となる初めてのセンター
として ｢口腔先端科学教育研究センター｣ が設置されました｡ 本事業は, ｢口腔の向上｣ をキーワードに共同研究を推進するとともに, 大学院教育を高度化して卓越した能力をもつ人材を育成し, 得られた知的あるいは人的財産を社会に還元することにより, 国民の口腔機能の向上, 維持, 回復を図ることを目的としています｡ さらに, 全国の歯学系大学が保有する優れた研究や技術, 業績, および人材を, ネットワーク
を通じて集約し, 必要に応じ共動する歯学連携データ
ベースを構築し運用することで, 効率的な研究の推進を可能にし, もって第一線の教育研究者の集約的連携と分野間の融合, および国際的競争力の向上を図ることを目標としています｡ これらの背景や目的の下に,

武元

嘉彦・山崎

｢口腔先端科学教育研究センター｣ が設立され, 平成
20年度を第１回とした歯系大学院生研究発表が開催されるようになりました｡

研究の推進と大学院教育の向上を目的として平成20年に設立された ｢口腔先端科学教育研究センター｣ を主催に, 予算配分が決定した５年間は若手研究者助成事業の一環である歯系大学院生研究発表会が開催されることとなりました｡ 本研究発表会では, 国際的に通用する卓越した能力を有する歯系大学院生と若手研究者の発掘と育成を目的として, 歯系大学院生および若手研究者のうち, 研究内容の審査を通して優秀であると認められた者について, 表彰および研究助成金の給付を行ってきました｡
それでは, 平成20年度から24年度の計５回の発表会について報告します｡

記念すべき第１回目は, 平成21年１月31日に鶴陵会館にて開催されました｡ 初代のセンター長には歯科矯
正学分野 教授 宮脇 正一 先生がご就任されましたので, 歯科矯正学分野を中心に様々な担当分野が試行錯誤しながら発表会の準備を行いました｡
本発表会への応募規則として, 対象は当医歯学総合研究科の歯系分野に所属する大学院生, 特任研究員,
および申請時37歳以下の科研費申請資格のない若手研究者で, 対象の大学院生は必ず応募することとし, 応募できない大学院生は理由書を提出することが決まりました｡ また, 審査規則として以下のことが決定しました｡
１) 応募者は, 所定の応募用紙に必要事項を記入し,審査委員会に提出する｡
２) 一次審査：口腔先端科学教育研究センター運営委
員会委員で構成された審査委員会において, 書類の審査を行う｡
３) 二次審査：一次審査を通過した者は, 口腔先端科学教育研究センター主催の発表会 (年度内に開催)
で口頭発表を行う｡
４) 審査においては, あらかじめ委員会で規定した基準に従う｡
今大会では, 二次審査の口頭発表は, 大学院生１・２年生の部と３・４年生の部に分けられました｡ 審査
員には, 歯系大学院所属の全教授 (出席できない場合
は, 講師以上) があたり, 発表内容の学術性, 独創性,

要一

計画性, プレゼンテーション技術などについて厳密な審査が行われました｡ １・２年の部の１位を全体の３位とすることとして, 成績上位５名の表彰者には, それぞれ60, 50, 40, 30, 20万円の研究助成金, 賞状,
上位３名には楯が授与されました｡ また, 成績６〜15
位の発表者に15万円, 16〜25位に８万円が, それぞれ助成金として贈られました｡
また, 25演題のうち６演題は英語による発表が行われ, 歯系大学院生における国際意識の高さを示すものとなりました｡ 英語プレゼンテーション技術の最優秀発表者に別途10万円が研究助成金として贈られました｡
発表会終了後に, キャンパス内の大学生協食堂で, 懇親会と表彰式が行われ, 立食形式で, 分野の枠を超えた楽しい親睦が図られました｡
本研究会は, 科研費等の応募資格のない有望な若手研究者を助成する有意義な企画であったと同時に, 歯系大学院の各分野の研究内容について, 学部生, 研修医を含めて周知を高める良い機会にもなりました｡

平成22年１月９日に開催され, センター長は歯科矯
正学分野 教授 宮脇 正一 先生, 運営委員長は口腔生化学分野 教授 松口 徹也 先生の体制で行われました｡
第１回目と応募規則は変更がありませんでしたが, 発表の部を以下のように分類し, 以後, 第２〜５回の二次審査の口頭発表が行われることになりました｡〈第一部〉継続研究発表の部
対象：応募締め切り日までに筆頭著者としての学位論
文のアクセプトが終了していない研究者〈第二部〉研究成果発表の部
対象：応募締め切り日までに筆頭著者としての学位論
文のアクセプトが終了している研究者〈第三部〉早期修了者成果発表(対象者がある場合のみ)
対象：過去一年間＊に大学院を早期修了した研究者のうち, 学位論文の内容について過去の大学院生発
表会研究成果発表の部で未発表の者(＊昨年の大学院生発表会の演題締め切り日から今回の演題締め切り日までの間)
継続研究発表の部においては, 成績上位３名の表彰者には, それぞれ30, 20, 10万円の研究助成金と口腔先端科学若手研究者学術奨励賞が授与されました｡ また, 研究成果発表の部の１位には40万円の助成金と口腔先端科学若手研究者最優秀賞が授与されました｡ 早期修了者成果発表の部では, 発表者に特別助成金として10万円が助成金として贈られました｡

第１〜５回までの歯系大学院生研究発表会の報告

平成22年12月18日に開催され, センター長は口腔生化学分野 教授 松口 徹也 先生, 運営委員長は歯周病学分野 教授 野口 和行 先生の体制で行われました｡
継続研究発表の部においては, 成績上位３名の表彰者には, それぞれ20, 15, 10万円と口腔先端科学若手
研究者学術奨励賞が授与されました｡ また, 研究成果
発表の部の１位には30万円の助成金と口腔先端科学若手研究者最優秀賞が, ２・３位には10万円の助成金と口腔先端科学若手研究者優秀賞授与されました｡ 早期修了者成果発表の部では, 発表者に特別助成金として５万円が贈られました｡
今大会から鹿児島大学歯学部同窓会奨励賞が設定され, 研究成果発表の部の最優秀発表賞の受賞者が本賞も受賞し, 楯と賞金を獲得しました｡ 同窓会と鹿児島
大学歯学部のつながりを, 大学院生のみならず, 学生・教員を含めて感じることができる企画であり, この場を借りて改めて同窓会に感謝申し上げます｡

平成23年12月10日に開催され, センター長は口腔生化学分野 教授 松口 徹也 先生, 運営委員長は口腔微生物学分野 教授 小松澤 均 先生の体制で行われました｡
継続研究発表の部においては, 成績上位３名の表彰者には, それぞれ20, 15, 10万円の研究助成金と口腔先端科学若手研究者学術奨励賞が授与されました｡ また, 研究成果発表の部の１位には30万円の助成金と口腔先端科学若手研究者最優秀賞が, ２位には15万円の助成金と口腔先端科学若手研究者優秀賞が授与されました｡ 早期修了者成果発表の部では, 発表者全員に特別助成金として５万円が贈られました｡
今大会から, これまでの大学院生研究発表会に加え,学部学生発表と若手研究者２名の発表が追加されました｡ 学部学生発表では, 平成23年度のデンツプライ
日本選抜大会で発表を行った６年生の学部学生が, 大会の概要・感想と大会で発表した内容を報告し,学生の間に研究経験をすることの重要性の話をしてくれました｡ 若手研究者発表では, 歯学部同窓会にご尽力いただき, 前大会から設立された ｢鹿児島大学歯学部同窓会奨励賞｣ を基礎・臨床系各１名に授与する形
式に変更して頂きました｡ 大学院生よりさらに卓越した若手研究者の発表は, 大学院生のみならず多くの教員への刺激にもなりました｡

平成24年12月15日に開催され, センター長は歯周病学分野 教授 野口 和行 先生, 運営委員長は小児歯科学分野 教授 山崎 要一 先生の体制で行われました｡
継続研究発表の部においては, 成績上位３名の表彰者には, それぞれ15, 10, ５万円の研究助成金と口腔先端科学若手研究者学術奨励賞が授与されました｡ また, 研究成果発表の部の１位には20万円の助成金と口腔先端科学若手研究者最優秀賞が授与されました｡ 早期修了者成果発表の部では, 発表者に特別助成金として５万円が贈られました｡
第１〜５回の歯系大学院生研究発表会において, 最も優秀な若手研究者と認定された大学院生には, 神奈
川県三浦市にて開催される先端歯学国際教育研究ネッ
トワーク主催の先端歯学スクール研究発表会にて, 全国の優秀な大学院生とともに研究内容の発表をする資格が与えられます｡ 平成20年度には小児歯科学分野の
稲田 絵美 先生, 平成21年度には予防歯科学分野のア
ンドレイア デ トレド 先生, 平成22年度には口腔微生物学分野の大貝 悠一 先生, 平成23年度には口腔微生物学分野の松田 悠佑 先生が, それぞれ発表を行い,各大学で最先端と認定されている研究発表を聞き, 各大学の代表者と交流することで, 歯学研究の現状と将来展望, 今後の課題を知る良い機会となりました｡
平成24年度先端歯学スクール研究発表会には, 口腔生化学分野の楠山 譲二 先生が発表し, 全国においても最優秀発表賞を受賞するという快挙を成し遂げましたので, 第５回歯系大学院生研究発表会において特別表彰を行いました｡ 鹿児島大学大学院医歯学総合研究
科の歯学研究が全国の場でも高く評価され, 歯系大学
院生研究発表会の大きな実績となりました｡
また, 第５回目は予算上最終会であり, 特別企画として海外交流協定校であるインドネシアのエアランガ
大学歯学部長のコーエン先生と, 東北大学大学院歯学研究科 小児発達歯科学分野教授の福本 敏 先生からご講演いただきました｡ コーエン 先生のご講演は,鹿児島大学の学部生や大学院生が海外に目を向ける良い機会となりました｡ 福本 敏 先生のご講演は細胞を用いて実際に歯を再生できる可能性が期待できる
我々歯科医にとって夢を持つことができる最先端研究の紹介であり, 学部生や大学院生が研究に興味を持つ
良い機会となったと考えております｡

平成20年度から開催された歯系大学院生研究発表会

武元

嘉彦・山崎

得られた知的あるいは人的財産を社会に還元すること｣を達成できつつありますので, 今後も同様な研究発表
会を継続できれば, 鹿児島大学歯学部と大学院医歯学
総合研究科の発展につながるでしょう｡ 関係各位のこれまでのご協力に感謝いたします｡

は, 学部生・大学院生・教員から毎回好評であり, 大
変有意義な発表会として発展してきました｡ 大学院生の発表内容は, 回を重ねるごとにレベルが上がり, 発表する姿も堂々としてきました｡ 平成20年に設立された口腔先端科学教育研究センターの目的である ｢大学院教育を高度化して卓越した能力をもつ人材を育成し,

所属分野

研究分野

要一

受賞者

発

表

演

題

学術奨励賞

第１位

小児歯科学

同 左

稲田

絵美 顎顔面領域の形態と機能の三次元統合に関する研究

学術奨励賞

第２位

歯周病学

歯科理工学

山下

大輔 生体適合性高強度セラミック複合体インプラントの開発

学術奨励賞

第３位

小児歯科学

同 左

武元

嘉彦 捕食動作における手と顎顔面部の協調運動の三次元解析

学術奨励賞

第４位

歯科矯正学

口腔生化学

岡本

敦子 歯周炎モデルマウスにおける矯正的歯の移動速度の減弱

学術奨励賞

第５位

予防歯科学

同 左

所属分野

研究分野

歯科矯正学

同 左

最優秀賞
学術奨励賞

第１位

口腔生理学

同 左

学術奨励賞

第２位 口腔微生物学

同 左

学術奨励賞

第３位

歯周病学

同 左

所属分野

研究分野

小児歯科学

同 左

最優秀賞

アンドレイアのヒト動脈内皮細胞への侵入および炎症反応
デ トレド 誘導におけるの役割について

受賞者

発

表

演

題

法による咬筋内浮腫性変化に対する非侵襲的定量評価法
軟口蓋味蕾の味覚受容関連因子発現と友成 博
マウスの味覚神経応答解析
黄色ブドウ球菌の生体由来成分中における病原性因子
大貝 悠一
発現解析
永山

邦宏

谷山

勝義

受賞者
武元

5(
5) によるマウス口腔骨膜由来細胞の骨形成誘導作用

発

表

演

題

嘉彦 反対咬合児と正常咬合児の咽頭気道に関する研究の口腔内生存戦略における抗菌性
ペプチド耐性機構の解明のヒト動脈内皮細胞への侵入およ
アンドレイアび炎症反応誘導におけるデ トレドの役割について睡眠時の食道内への酸注入が睡眠時ブラキシズムに及
及川紀佳子
ぼす影響

学術奨励賞

第１位

歯科矯正学 口腔微生物学 松田

学術奨励賞

第２位

予防歯科学

同 左

学術奨励賞

第３位

歯科矯正学

同 左

悠佑

第１〜５回までの歯系大学院生研究発表会の報告

最優秀賞

所属分野

研究分野

口腔微生物学同 左大貝

悠一 血清中における黄色ブドウ球菌の病原性因子発現性解析

同 左

楠山

譲二 機械刺激は間葉系幹細胞の分化方向性を調節する

学術奨励賞

第１位

口腔生化学

学術奨励賞

第２位

歯科
歯科
麻酔全身管理学 機能形態学

学術奨励賞

第３位

最優秀賞
学術奨励賞

第１位

学術奨励賞

第２位

学術奨励賞

第３位

歯周病学

同 左

所属分野

研究分野

受賞者

大野
立石

発

表

演

題

組換えウイルストレーサーによる単一細胞標識法を用いて, ラット視床後核群ニューロンの軸索分布を解析する
ハイリスク妊婦の子宮内絨毛組織における歯周病原細ふみ菌の検出とその病原性の解析
幸

受賞者

発

表

演

題

開咬患者における歯冠歯根比と咬合接触および下顎下
歯科矯正学
同 左
上原 沢子
縁平面角との関連性についての産生する過酸化水素への歯科保存学 口腔微生物学 藤島 慶
を介したの酸化ストレス耐性機構の解析
ストレスが閉経モデルマウスの情動に及ぼす影響と
歯科
同 左
塚原 飛央
神経系との関連に対する行動科学的および組織
応用薬理学
化学的検討
の表層タンパクの血清抵抗
歯周病学 口腔微生物学 下田平直大 性及び他の口腔内細菌との共凝集に対する関与について平成24年度《先端歯学スクール2012》参加報告

楠山

鹿歯紀要

33

43〜45, 2013

譲二

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
健康科学専攻 発生発達成育学講座
口腔生化学分野 博士課程３年

私は今年度, 先端歯学国際教育研究ネットワーク主催の 先端歯学スクール2012 に鹿児島大学大学院生の代表として参加させていただき, 最優秀賞を受賞することができました｡ 今回, 光栄にも紀要に執筆する機会をいただくことができたため, 先端歯学スクー
ル への参加報告と, 貴重な経験から得たものについて述べたいと思います｡
まず 先端歯学スクール について簡単にご紹介させていただきます｡ 先端歯学スクール は全国の国立大学法人歯学部連携ネットワークによる【口腔から向上を目指す連携研究】の一環で, 各大学で選抜された大学院生への教育と研究指導を目的として,
平成17年度 (前身を含む) より行われている事業です｡
具体的には, 大学院生による口演発表が行われ, その研究とプレゼンテーション内容の順位を競うというものです｡ 成績優秀者にはが授与され,
国際学会での発表という更なる活躍の機会が与えられます｡
鹿児島大学からも第１回より大学院生が発表を行っています｡ 平成20年度からは鹿児島大学歯系大学院生発表会が開催されるようになったため, 発表会の上位入賞者が次年度の 先端歯学スクール へ派遣されています｡ 私は平成23年12月10日に行われた鹿児島大学
歯系大学院生発表会の継続研究発表の部にて, 第１位を受賞させていただき, 平成24年度の 先端歯学スクー
ル 派遣者として選出されました｡
今年度の 先端歯学スクール2012 は, 平成24年９月20〜21日にかけて, 神奈川県三浦半島のマホロバマ
インズ三浦にて開催されました｡ 当日はまだまだ鋭い日差しが残っておりましたが, 国立・私立歯系大学院から選ばれた大学院生達によって, 残暑を凌駕するよ
うな熱い研究発表が行われました｡ (写真１)
先端歯学スクール において最も特徴的だったのは, 全国の歯系大学で活躍する教授陣が一堂に会することです｡ 今回も実に20名の基礎歯学・臨床歯学の教授が参加されました｡ 全ての先生方が各分野で高い実績を挙げ, 大きなプロジェクトを担っており, 歯学の第一線がここにあるといっても過言ではありませんでした｡ 本事業の議長である東京医科歯科大学口腔病理学分野の山口朗教授が開校式にて, この点について特に強調されていたことが印象に残っています｡ ｢大学院を修了し, 若手の研究者としてキャリアを積んでいく中で, 自分の能力と研究内容を異なる分野の専門家に評価してもらうことが必須である｡ 今この場に集まった教授陣は, 君達にとって最も身近で且つ最も重要な審査員であることは間違いない｡ まだ博士号を持たない段階で, このような先生方を前に発表できることは,限られた者しか体験することのできない貴重な経験である｡ この先端歯学スクールは必ず飛躍のための一歩となるはずである｣｡ 私は今まで物怖じしない性格であると自負しておりましたが, 山口先生の言葉を聞き

楠山

ながら改めて錚々たる参加者を見回し, 思わず身震いしたものです｡
私が 先端歯学スクール に参加すると決まったとき最も不安だったことは, 厳しいと噂された質疑応答でした｡ 今回の発表では研究の口演発表時間が10分に対して, 質疑応答も10分設定されており, 発表者と審査員が十分にディスカッションできるだけの時間が確保されていました｡ 歯学会の重鎮達の鋭い質問に対して, 正確な知識と緻密な論理を持って挑まなければなりません｡ 実際, 耳に入っていた評判通り, 初めの発表者のプレゼンテーションが終わると, 矢継ぎ早に質問が会場を飛び交いました｡ 研究のコンセプトから細かなデータの解釈や文献的な知識まで, 助言的な質問もある一方, 辛辣な意見もあり, これぞ 先端歯学ス
クール と感じたものです｡ (写真２)
ただその中でも, 九州大学口腔細胞工学分野の平田雅人教授のお言葉が非常に示唆的でありました｡ 平田
先生がおっしゃったのは, 研究における ｢横の広がり｣の重要性です｡ ｢縦の広がり｣ が実験結果の連鎖による研究の結論だとすれば, ｢横の広がり｣ は１つの実
験結果の検証性であると言えます｡ 例えば, 細胞にタンパク質 の阻害剤を加えることで遺伝子 の発現が減少するというデータが得られたときに, タンパク質 をやでノックダウンしても同じ結果が得られるか｡ 逆にタンパク質 をさせたら遺伝子 の発現は増強するのか, 用いる細胞を替えても同じ結果が得られるのか｡
１つの実験結果の真偽を多面的から確かめることで,より緻密なデータの積み重ねができるようになり, 研
究手法の幅も増え, 研究者として成長することができるということを, 平田先生は ｢横の広がり｣ という表
現で示されたのでした｡
私は幸運にも最優秀賞を受賞することができました

譲二

が, 研究内容という点に関しては他の大学院生と大差無かったと思っています｡ むしろ, さすが選抜された大学院生達の研究発表だけあり, 研究手法や実験デー
タの組立て方などについて, 自分がまだまだ未熟であると感じる点が多々ありました｡ 発表前に自分自身で研究内容を客観視したときも, 自省すべき部分がある
ことはよく認識していたつもりです｡ ですから, 先
端歯学スクール のような多くの歯学研究者と優秀な卵達を前に発表することは, 恐ろしさを抱えるものでもありました｡
研究はなかなかうまくいきません｡ 何日もかけて準備した実験は失敗し, 再現性の得られないデータに一喜一憂します｡ そんな時, 私はよく誌のという記事を読みます｡ この記事
では世界のどこかの研究者達がという匿名を名乗り, 研究における様々な悩みや問題に関するコラムを載せています｡ 先端歯学スクール 前日の夜, 私
は或る
の書いた
と題
したコラムの中で,という言葉に出逢いました｡ 不安に駆られて錯乱状態だったのでしょうか｡ 瞬間的に・・・・・・・・・・・・・｢誰もお前の研究に興味はない｣ と誤訳したせいで,非常に記憶に残った文章です｡ 正しい意味は, ｢あなたよりもあなたの仕事に興味を持っている人はいない(自分の研究の面白さは自分が一番分かっている)｣ です｡ 研究は科学的事象を明らかにする極めて客観的な営みですが, その一方で自分という主観的要素が大いに投影されるものでもあると思います｡ 研究の前においては, 自分自身の能力や個性も考え方も, 研究を通して以外に伝達する術がありません｡ 発表直前は会場の空気が自分を刺すように感じられましたが, 私はという言葉を反芻して発表に臨みました｡ 発表後, 大
きな充実感と満足感を得て終わることができたのは,この神のお告げのような言葉があったからかもしれません｡
先端歯学スクール に参加することで, 私は３つのものを得ることができました｡ １つ目は ｢横のつながり｣ です｡ 全国で自分の同期にあたる大学院生達が日夜研究に勤しんでいることを, 発表を聞き, 彼らと言葉を交わすことで感じました｡ 非常に仲良くなった
友人もできましたし, 研究室での地道な日々も今では独りではないという実感があります｡ ２つ目は ｢縦のつながり｣ です｡ 発表後は盛大な懇親会があり, 各大学の先生方とたくさんお話しすることができました｡

平成24年度《先端歯学スクール2012》参加報告

幾人かの先生にはお褒めの言葉を頂き, 他の学会においても私のことを話題にしてくれたと聞いております｡ 優れた実績を挙げた先生方に認めて頂ける喜びは格別です｡ 研究の世界, 歯科の世界で１つ自分の足掛かりを得ることができたのは大きな収穫でありました｡ 前述した山口先生のお言葉そのままのものを経験できたと思います｡ そして３つ目は,という言葉に集約されるかもしれません｡ 自分のやってきたことが少なからず間違いでは無かったこと, なお一層この仕事に身を投じていこうという決心ができました｡ 経験と自信を得て, 一回り大きくなった自分を感じています｡
2013年２月11〜15日には, 最優秀賞の副賞であるで,にて研究発表を行いました｡ またトロント大学歯学部生化学研究室の教授のラボセミナーに参加させていただいたり, 同大学歯周病学研究室の教授と研究に関するディスカッションをさせていただ
くなど, 非常に貴重な経験をすることができました｡
このようなチャンスを, 更なる飛躍へと繋げていきた
いと思います｡ (写真３)
私の受賞は, 到底私１人でどうにかなったものではありません｡ 現在所属する口腔生化学研究室では, 学部生の時からゼミ生として多くの実験や研究発表をさせていただき, 現在の自分の重要な礎を作っていただ
きました｡ ｢自分のために仕事をする｣ ことが, 自分を中心とした周囲に還元されるということ｡ まだ道半ばですが, 実証していきたいと思います｡ また学部生時には, 歯科理工学研究室においても研究発表を行わせていただき, 学生の時から対外的な活動に目を向く
きっかけとなりました｡ 大学院生となってからも, １
年次から歯系大学院生発表会にて発表をさせていただ
き, 自分の研究を他分野の多くの先生から評価される
貴重な経験を得ました｡ 自分のプレゼンテーション能力を磨く良い場となり, 直接的に今回の受賞に繋がった要因の１つであると考えています｡ その他, 列挙していけばきりがありませんが, 鹿児島大学歯学部全体
として, 私の研究能力の向上へ多大なバックアップをしていただきました｡ この場をお借りして感謝申し上げます｡ また2012年12月15日に行われた歯系大学院生
発表会では, 特別奨励賞を授与していただき, 受賞を評価していただきました｡ さらに活躍することで, 賞に報いるよう努力していきたいと思います｡
もしこの文章を読んでくれている学生さんがいたら,１つ伝えたいことがあります｡ それは学生のうちに鹿児島大学でしか学べないことをたくさん学んで欲しいということです｡ 僕の現在の姿は, 学部生の時のゼミにおける研究活動や抄読会など, 課外活動における貴重な経験が形づくっていることを強く感じています｡,, 国家試験など越えるべきハードルが多い今だからこそ, それだけをこなしていると無個性化の一途をたどります｡ 鹿児島大学で学んだという特異性を持つことが, 将来の多様な場面で活躍する武器になるはずです｡ どうか積極的に自分から学びのチャンスを得て欲しいと思います｡
最後に, このような文章を書く機会を与えてくださっ
た歯科矯正学分野の宮脇教授, 毎日暖かく見守りながらご指導して下さる口腔生化学分野の松口教授, スタッ
フの皆様に心よりお礼を申し上げたいと思います｡ 本
当にありがとうございました｡

植村

研究分野紹介−歯科機能形態学分野−

鹿歯紀要

正憲・山中

治樹

淳之・薗村

貴弘・岩井

33

47〜48, 2013鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 神経病学講座
歯科機能形態学分野

当分野では, 歯科に関連する神経解剖学, および歯を中心とした口腔領域の発生生物学の二つのチームに分かれ研究を行っています｡ 神経解剖学のチームでは,味覚系に関連した脳内神経回路の形態学的解析を行っています｡ 発生学のチームでは, 歯列のパターン形成を制御する分子メカニズムの解析を行っています｡：教授 (植村正憲), 准教授 (山中淳之),
助教 (薗村貴弘, 岩井治樹) の教員４名●
味覚によって生じる, 情動, 記憶, 学習, 報酬, および習慣性といった脳の高次機能が, 神経回路網の中でどのような作動原理をもって実現されるのか, 以下のような形態学的解析法を用いてその解明を目指しています｡
・ニューロントレーサーを用いた味覚関連神経回路の形態学的研究・ウィルスベクターを用いた単一ニューロン標識法による神経回路の形態学的研究
・蛍光多重法を用いた脳内各種受容体発現の分布解析研究
・ウィルスベクターと共焦点レーザー顕微鏡を用いた線条体に対する興奮性入力の三次元的定量解析研究
・共焦点レーザー顕微鏡と集束イオンビーム加工走査電子顕微鏡 (
) を組み合わせた三次元再構
築像による樹状突起の棘突起とシナプス構造の形態学的定量解析研究
・法を用いた味覚神経回路の機能形態学的研究

歯が顎の中で, 正確な位置に, 正確な時期に, 正確な形態で発生し, 歯列という一つの機能単位が形成される発生学的な分子メカニズムの解明を目指し以下の研究を行っています｡
・顎の中で歯列のアーチが形成される位置を決定する
分子メカニズムを解明する研究・切歯, 犬歯, 小臼歯, 大臼歯の４つの歯種の分化を制御する分子メカニズムを解明する研究・乳歯が永久歯に交換する様式を制御する分子メカニ
ズムを解明する研究
・歯冠の咬頭が形成される位置を決定する分子メカニ
ズムを解明する研究
・哺乳類の歯の形態がどのように進化してきたのか,
歯の発生メカニズムからの解明を目指す進化発生学的研究｡

医学系：京都大学大学院医学研究科高次脳形態学分野
滋賀医科大学医学部生体機能形態学部門
歯学系：歯科麻酔全身管理学分野

１. 山中淳之 花村肇 歯の新知見 スンクスの生物学 東京：学会出版センター
107 113 (2011)
２. 山中淳之 哺乳類の歯列の異形歯性と二生歯性の発生メカニズム 鹿児島大学歯学部紀要
3171 80 (2011)３.

植村正憲・山中淳之・薗村貴弘・岩井治樹

215 224 2010
４.

(

)

279 287 2010

５.

225
31 2010

１. 基盤 (〜2012年度) 味覚神経回路と報酬系神経回路との相互線維連絡の形態学的解析
２. 若手(〜2013年度) 味覚の臨床応用に向けた味覚神経回路の機能的かつ形態学的な解析
３. 若手 (〜2013年度) 単一ニューロン記録法・標識法を用いた食行動を呼び起こす味覚神経回路の解析
４. 旭硝子財団奨学寄付金 (〜2013年度) 味覚ブレイ
ンマシーン・インターフェイス()の開発に向
けた基盤研究・ラットを用いて神経解剖学的研究を行う技術
・実験動物スンクスを用いて発生生物学的研究を行う
技術
・組織切片作成技術

・超増感技法を含む高度な免疫組織化学染色技術
・多重免疫電顕染色技術
・電子顕微鏡試料作成技術
・遺伝子クローニング技術
・による遺伝子発現解析技術
・歯胚, 顎を中心とした器官培養技術・を用いた組織構造の３次元再構築システム
・組織標本を広範囲にオートタイリングするデジタル
標本作製システム・法を用いた中枢神経および末梢神経の機能形態学的解析

・ラット, マウス等の実験動物を麻酔下にて外科的に処理する作業を伴う研究をされたい方
・透過電子顕微鏡試料を作成し (超薄切を含む), 観
察したい研究者の方・硬組織と軟組織, あるいは生体材料, チタン等の金属を含んだ組織の透過電子顕微鏡像を観察したい方
・各種刺激をラット, マウス等の実験動物に与えてそれに応答する神経細胞を単一細胞レベルで可視化したい方
・感覚センサーと中枢神経の接続を試みるプローブの開発に興味のある方・ブレインマシーンインターフェイスに興味のある方・報酬系神経回路に興味のある方・脳内味覚神経回路に興味のある方・その他, 中枢神経に関する研究に興味のある方

島田

研究活動報告−人体構造解剖学分野−

鹿歯紀要

和幸・田松

理恵

裕一・峰

和治・下高原33

49〜51, 2013鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 神経病学講座
人体構造解剖学分野

当分野の研究活動は, 医学歯学の境界にとらわれない人体の全身における肉眼系統解剖学を守備範囲としており, 臨床解剖学的な観点より主として循環器系,
頭顔面部, 生殖器系を中心とした調査研究を行い, ま
た他大学の医学部および理工, 美術学部等とも共同研究を進めている｡

日本人における心臓の冠状動脈の分布, 冠状静脈洞
およびその弁の形態について, 病理学的および臨床的な観点から調査・研究をおこない (島田), 冠状動脈の細部の枝についての調査もおこなっている (下高原)｡
また, 冠状静脈洞および冠状静脈洞弁の形態に関しては大学院生に指導している｡ (島田, 田松)その他, 当分野で所蔵するヒトおよび各種動物の血管系注入樹脂標本は, 基礎・臨床を問わず様々な循環器系の研究や教育に役立てられている｡ (島田)歯科臨床ではインプラント治療が普及しつつあるが,フィクスチャの埋入に伴う偶発症の問題が指摘されている｡ エックス線を用いた顎骨の生体力学的解析を進めるとともに, エックス線では確認が困難
な顎骨周囲の軟組織中を走行する血管・神経を肉眼解剖学的に剖出・提示して注意を促し偶発症の予防に寄与している｡ (田松)
加齢に伴う顔面のシワは広く一般にも興味の対象となっており多くの研究が行われているが, その形成機序は必ずしも明らかになっていない｡ ご遺体から採取したヒトの皮膚を観察材料として, 真皮の厚みや真皮中の日光弾性線維症, 皮脂腺, 皮下組織中の皮膚支帯

密度, 表情筋の筋層構造などとシワの深さとの関係を調査し, その結果を皮膚科系専門誌に発表している｡(島田, 田松)
その他, 涙道疾患の治療に寄与するために鼻涙管周囲の臨床解剖学的な剖出・検索をおこない眼科系臨床学会にて発表している｡ (島田, 田松)

生殖腺 (精巣・卵巣) に分布する動静脈には経路,
本数, 分岐・合流位置などのさまざまな変異が出現し,成体の形態から発生過程に関する知見を得ることができる｡ 変異の成因を生殖腺下降と下大静脈のモザイク的構築に帰する従来の考え方に, 血管の白膜通過位置,
生殖管血管との吻合関係, 下降時の生殖腺回旋などの情報を加えれば, 多様な変異の存在をよりよく説明できることが, 本学の解剖体調査を通じて明らかになってきている｡ さらに, 哺乳動物間で比較解剖学的調査を進める中で, 通常は別群とみなされる深腸骨回旋動
静脈が生殖腺血管とも無縁ではないことが示唆された｡
この血管は鼡径皮弁や腸骨移植などに重要であり, また体幹背側皮下の主要な栄養血管でもある｡ 現在, 実験動物スンクスで皮下分布の検索を進めており, 深腸
骨回旋動静脈の種間差を明らかにした上で, 生殖腺血管の形成原則追究に還元させていきたいと考えている｡(峰)

明治期に出版された解剖学書を中心とした書誌学調査を行っている｡ 論文の執筆を精力的に進めながら,所蔵する貴重な古書類は国立博物館での展示などにも貸出し, 医学の黎明期における先達の足跡を理解するために貢献している｡ (島田)島田和幸・田松裕一・峰和治・下高原理恵

１.

2011 88(3) 111 119
11.

2012 148(1) 39 46
12.
2009 120 376 383
２.

2012 30(1) 72
913.
2009 56() 255 257

３.

2012 148(8)
913 7
14.
2010 14 507 513

４.
2010

2012 53(5) 980 984

23(4) 333 338
５.

2010 23(6) 637
641
６.

2010 23(6) 642 648
７.

2011 75(7) 1559 1566
８.

2011 147(7) 822 828
９.

１. 島田和幸 田松裕一 第11章 頭頸部の筋 口腔解剖学 第１版 脇田 稔 山下靖雄 監修
75 83
医歯薬出版 東京 2009
２. 田松裕一 第22章 心臓血管系：心臓, 第23章 循
環器系：血管と循環 ボディセラピーのためのトートラ標準解剖生理学 第1版 伊藤正裕 早川大輔
坂本 歩 山村 聡 監訳
571 626 丸善出版
東京 2011
３. 島田和幸 ｢明治期における医学書の動向｣ 坂井
建雄編 日本医学教育史 分担 東北大出版
2012
４. 島田和幸 田松裕一 第５章頭皮と表情筋 ネッ
ター頭頸部・口腔顎顔面の臨床解剖学アトラス
第１版 前田健康 監訳
159 194 医歯薬出版
東京 2012
５. 松村讓兒, 島田和幸, イラスト顎顔面解剖学, 中
外医学社, 東京, 20122011
53(2) 143 147
10.

１. 基盤研究 ：個性や年齢等の特徴を忠実に表現可
能な顔分析・合成モデルの構築 (島田)
２. 基盤研究 ：日本とドイツの美術解剖学教育の発研究活動報告−人体構造解剖学分野−

展と展開 (島田)
３. 基盤研究 ：フィクスチャ埋入時の偶発症予防に寄与する上顎洞周囲血管神経の形態観察 (田松)
４. 挑戦的萌芽：皮膚創傷実験のモデル動物としてスンクスの可能性を検証する (峰)５. 若手研究 ：開口反射誘発法を援用した摂食・嚥下機能訓練法の確立 (下高原)・血管及びリンパ管への樹脂及び色素注入技術
・頭頚部に関する三次元画像再構築
・解剖学史書誌学の調査

研究分野紹介−口腔生理学分野−

三浦

裕仁・中山

歩・大木

誠・岩松

鹿歯紀要

多美子・原田33

53〜55, 2013

秀逸

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療専攻 生体機能制御学講座
口腔生理学分野

味覚を介して得られる食の喜びは何ものにも代え難いものです｡ また, 味覚は摂食のコントロール, すな
わち ｢食べる (おいしい) ・食べない (まずい)｣ の判断に重要な感覚情報です｡ 味覚に異常が生じると,食の喜びを失うばかりでなく, 健康を損ねることもあります｡ 超高齢社会となった日本において, 健康を維持するために, 味覚機能を正常に保ち, 豊かな食生活を送ることはますます重要な課題となっています｡
食物の味は, 口腔や咽頭に多数分布している味蕾で受容され, その情報は４つの味神経を通して脳に伝えられます｡ ほ乳類では, 味蕾細胞の寿命は10〜14日と短く, 生涯にわたって次々と新しく置き換わり続けます｡ ですから, 今, 味を受容している細胞と２週間前に味を受容した細胞は, 別の細胞ということになります｡ それにもかかわらず, 私たちはいつでも同じように味を感じることができますが, もし, この細胞の置き換えが正常に進行しないと, 味を正しく感じられない味覚障害を来たします｡ 一方, 味神経が切断されると, その神経がつながっていた味蕾は消失し, 神経が再生すると味蕾が再生します｡ つまり, 味神経は, 味
覚情報を脳に伝えるだけでなく, 味蕾を維持するという役割も担っているのです｡ しかし, これらのメカニ
ズムはその多くが不明のままです｡ また, 味蕾に含まれている様々な細胞の特性, 味覚情報伝達, そして味神経が伝える情報の性質についても未解明の部分が多く残されています｡
当分野では, 細胞が次々と置き換わりながら味蕾の構造と機能とが正常に維持される仕組み, そして味神経の機能を解明することを目指して, 味覚の研究を行っています｡ 以下に, 当分野の研究のいくつかを具体的にご紹介します｡

味蕾は周囲の粘膜上皮細胞と共通の上皮幹細胞から形成されると考えられています｡ しかし, その一方で,
味蕾細胞は, 興奮性や神経細胞との連絡など, 他の上皮細胞にはみられない神経細胞特有の性質を併せ持っています｡ そこで, 神経細胞の発生や分化に関与する分子に着目して, 味蕾の細胞解析を進めています｡ これまでに, 神経細胞の分化に関与する転写因子の1
2 2が味蕾内で酸味受容を担当する細胞(Ⅲ型細胞) に選択的に発現すること, また, 胚発生の過程で様々な細胞の分化増殖を誘導する分泌性因子
が味蕾の基底細胞 (Ⅳ型細胞) に限局して発現することなどを明らかにしました｡ また,
シグナルを受けとる受容体1が, 味蕾の前駆細胞が存在すると推測される味蕾周囲の細胞増殖が活発な領域に発現していることを見いだしました｡ また, 味蕾内のの発現は, 特に味神経への依存度が高く, 味神経を切断すると約６時間でその発現が消失することを明らかにしました｡ 味蕾内で発現するその他の分子, 味覚受容体, 細胞内情報伝達分子, 転写因子などはいず
れも, 神経を切断してから味蕾の構造が失われるまでの約10日間発現が検出されました (論文３,８)｡ 現在,
シグナルの役割やを発現する味蕾基底細胞が
味蕾内のどのような細胞に成熟分化するかについて解析を進めています｡

味蕾は, 口腔内では舌の他に軟口蓋に分布しています｡ 私たちは, 細胞分化関連分子の発現を指標にして,軟口蓋の味蕾が形成される過程を解析しました｡ その
結果, マウス (ハツカネズミ) では, 口蓋が形成される途上で口蓋突起がまだ左右に分かれている胎生14 5

三浦裕仁・中山

歩・大木

日の段階に, 味蕾の基底細胞のを発現する細胞が現れることを見いだしました｡ 成熟した味蕾では神経支配が失われると, まず, 味蕾基底部のの発現が低下し, 続いて味蕾構造が消失します｡ しかし,胎生14 5日の発現細胞は, まだ, 神経支配を受けていません｡ つまり, 軟口蓋に味蕾が形成される最初の段階に味神経は関与しないことになります｡ 発生が進んで味神経が軟口蓋の上皮に達すると,1 の発現が開始しました (論文６)｡ 現在, 口腔内の他の領域についても, 味蕾形成の解析を進めており, 口腔内
味覚機能の形成過程の全体像を明らかにしたいと考えています｡

食品の甘味, うま味, 苦味の情報は, それぞれの味に対応する タンパク質共役型の味覚受容体で受容します｡ 味蕾細胞で発現する タンパク質 () の発現パターンの解析を行い, 口腔内各部の味蕾で比較しました｡ その結果, 軟口蓋の味蕾ではは, 甘味, うま味, 苦味を受容する味蕾細胞のほぼ全てに発現していましたが, 舌の味蕾ではその一部に限定されており, 味蕾の味覚情報伝達系には口腔内の部位によって差があることが明らかになりました (論文７)｡ このような部位による味蕾の違いがどのように生じるのか, また, 伝える味覚情報の質的な違いや摂食のコントロールとどのように関係しているのか, 解析を進めています｡

誠・岩松多美子・原田秀逸(論文１)｡ この結果は, 苦味情報伝達系の部位差と多様性を示すと同時に, 口腔内の各部で受容される味覚
情報の特性について新たな問題を提起しました｡ 現在,
マウスの味覚行動解析によって, 各味神経で伝えられる味覚情報の特性と重み付けについて解析を行っています｡

・神経応答解析 (大錐体神経, 鼓索神経, 舌咽神経),
味覚行動解析 (リック解析, 二瓶選択法)
・(二重蛍光, ホールマウント など), 免疫染色 (三重蛍光, ホールマウント など)
・・細胞培養 (味蕾, 味覚神経細胞), 組織培養など：九州大学 (情報伝達系
マウス) コロラド大学 (味蕾細胞分化) ルイジアナ州立大学(酸味神経応答)：(独)食品総合研究所 (味蕾特異的分子) ア
サヒビール株式会社 (味覚機能分子)137(3) 241 251 2012
2
舌の茸状乳頭と有郭乳頭, そして軟口蓋の味蕾は,それぞれ異なる味神経すなわち, 鼓索神経, 舌咽神経,
大錐体神経で支配されています｡ これらの味神経の応答を解析すると, 口腔内各部の味蕾から脳に伝えられる味覚情報を捕らえることができます｡ この情報は味蕾の機能を反映していますから, 口腔内各部の味蕾の味覚受容機能を定量的に比較解析できます｡ そこで,のマウスを使って, 大錐体神経と鼓索神経の味覚応答の解析を行いました｡ その結果, 甘味に対する味覚神経応答は,のによって, 大錐体神経と鼓索神経の両方で大きく低下しました｡ その一方で, 苦味に対する応答は, 大錐体神経では大きく低下するのに対して, 鼓索神経では味蕾を刺激するために用いる物質によって, 応答が低下する場
合と低下しない場合があることを明らかにしました

675(6)1061 1066 20113
148(2)
107 118 20104135(2) 171 177 20105
14

376 504 508 2008

研究分野紹介−口腔生理学分野−

6
3
32(7) 689 696 2007
509(2)

8

211 224 20087

69(4) 209
225 2006

口腔生化学分野の研究紹介

鹿歯紀要

33

57〜58, 2013

松口徹也・大西智和・柿元協子・板東健二郎・植村桃子・楠山譲二(大学院)

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 腫瘍学講座
口腔生化学分野

口腔生化学分野では, ①免疫担当細胞のシグナル伝
達機構, ②骨組織のメカニカル・ストレス受容のメカニズム, ③歯周疾患の発症・増悪に関する分子生物学
的機構を三本の柱として, 時にはそれぞれをリンクさせながら独創的な研究を行っている｡
構成メンバー：教授 (松口徹也), 准教授 (大西智和),
助教 (柿元協子, 坂東健二郎) の教員４名, 教務職員
(植村桃子)１名, 博士課程の大学院生(楠山譲二)１名①() シグナル伝達機構：病原体関連分子パターン () レセプターであるの発現調節機構, およびその下流シグナル伝達機構について研究している｡ 特に
4 の下流シグナル伝達分子として,
2(
キナーゼ上流活性化キナー
ゼ),16 (特異的フォスファターゼ) (21 6999 7009 2001),
3(の足場タンパク) (22 4455 4464 2003) 等のシグナル分子の生理的意義について解析を進めている｡ ②抗原特異的免疫分子機構： 4 陽性ヘルパー細胞の抗原刺激後の分化様式 ( 1217)は抗原特異的免疫応答の性質を決定する重要な機構であるが, 分化様式を規定する細胞内シグナル伝達機構の詳細は不明である｡
1 2 分化に関わる新たなシグナル伝達分子として, 抗原提示細胞における2分子 (114 857 866 2004), 細胞における
16 (286 24896 24905 2011)
を同定し, それぞれの分子メカニズムについてさらに研究を継続している｡ ③マスト細胞の病原体認識機構：
型アレルギーの主体とされるマスト細胞は, 実は生

体防御の第一線で病原体駆除に働く｡ マスト細胞に発現するの機能解析を中心に, マスト細胞による病
原体認識機構の解析を行っている (402 1 6 2010
213 126
136 2007)｡

高齢化社会において骨粗鬆症患者の増加など, 骨代
謝制御機構の解明は急務となっている｡ 骨芽細胞は骨マトリックスの産生細胞であると同時に破骨細胞の分化・活性化制御を行い, 骨代謝制御の中心的細胞である｡
我々は骨芽細胞機能の重要な調節分子として,(
24 398 410 2009) と(221 740 749 2009) の２つのキナーゼを新たに同定し, 骨疾患における治療標的分子としての可能性について解析を続けている｡

骨は古くからメカニカル・ストレスに反応する組織として知られているが, その分子メカニズムは不明な点が多い｡ 当分野では骨芽細胞のメカニカル・ストレ
ス受容の分子メカニズムの解析を行っている (一部は帝人ファーマよりの受託研究)｡ また, 近年, 骨免疫学 と称して骨代謝と免疫系の関係が注目を集めているが, 当分野でも骨代謝に影響を与える免疫系のシグナルについて解明を進めている｡ また, メカニカル・
ストレスのシグナルと免疫シグナルに共通したシグナ
ル経路に着眼した研究を行っている (211 392 398 2007)｡

歯周疾患は細菌感染により引き起こされるが, 当分松口徹也・大西智和・柿元協子・板東健二郎・植村桃子・楠山譲二

野では免疫シグナル分子のノックアウトマウスに歯周炎を発症させ, 歯周疾患の分子生物学的機構を解析している (89 192 197 2010) また, 全身疾患と歯周病の関係を解明すべく, ２型糖尿病モデルマ
ウスを使った研究も行っている｡

１. 松口徹也：最新の骨粗鬆症学−骨粗鬆症の最新知
見−：骨芽細胞の分化調節機構 日本臨床・増刊
２.

９.

2
89

192 197 2010
10. マスト細胞の活性化とセリンスレオニンキナーゼ.
松口徹也. 臨床免疫・アレルギー科 54, 176 182,
2010
11.

(2012)( )10 5772 38384

0633 3

978 953 51

３.

88

221 740 749 200912. 骨芽細胞分化とシグナル. 松口徹也. 生化
学. 81 703 707 200913.

2
586 1540 1546 2012４.

43 922 931 200914.

19 1432 1442 2012
５.
16 (

16)
15.

286 24896 24905 2011

117 238 247 20094

24 398 410 2009

６.

16.
(

)

2
44 43 51 2009402 755 761 2010
2

７.

８.

2

402 1 6 2010
23 19

66 47
53 2010

１. 基盤 (2011〜2013年度) 免疫監視システム制御に関わる新規シグナル分子機構の解明
２. 基盤 (2011〜2013年度) ヘルパー 細胞の異常が引き起こす肥満の病態解析
３. 基盤(2011〜2013年度)で誘導される高骨芽細胞の骨免疫学的解析
４. 受託研究費 (帝人ファーマ) (2012年度) 細菌感
染時におけるの骨芽細胞への影響

研究活動報告−口腔病理解析学分野−

仙波

伊知郎・嶋

香織・親里

鹿歯紀要

33

59〜61, 2013

嘉貴(大学院４年)

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 腫瘍学講座
口腔病理解析学分野

口腔病理解析学分野では, 口腔顎顔面領域の病変の診断と病理発生について研究しています｡ 口腔領域の悪性腫瘍として最も頻度が高い口腔粘膜扁平上皮癌は,早期に診断と治療が出来れば予後は比較的良いのですが, 口腔の複雑な解剖学的特性から進行癌では治療が困難になります｡ また, 早期診断に欠かせない前がん
病変の診断方法は, 未だ確立されているとは云えず,
診断にも有用な遺伝子変異の同定が急務です｡
口腔がん, 特に舌癌を好発する化学発がん実験系を用い, 口腔がんの発がん感受性に関する遺伝子の解析や前がん病変のモデル開発と早期遺伝子変異の同定を行い, ヒトへも応用できる診断法の確立を目指しています｡
また, 口腔顎顔面を構成している顎骨や間葉組織の病変は, 口腔頭頸部領域に特有の病変が多く, 病理発
生の背景にある組織発生や形態学的特徴の解析とともに遺伝子変異の解析も必要です｡ 他の分野の協力も得ながら以下の様な研究を行っています｡
さらに, 日本病理学会の口腔病理専門医資格を取得するために必要な臨床病理学 (診断病理) の研修を研究と同時に行う事が出来ます｡ 日常の生検や手術検体の診断に加えて, 剖検 (病理解剖) にも参加し, 死体解剖資格を得て, 専門医試験の受験資格が得られます｡
病理医はとして, 今, 最も求められている人材です｡

4による舌癌実験モデルで, 前がん病変を作成し, 早期から認められる限局性粘膜上皮病変と背景
粘膜の変化について, 遺伝子修復系の変化やがん抑制
遺伝子の変異などについて検索し, ヒト口腔粘膜前がん病変の早期診断に有用なマーカーを検索しています｡
・
4
第22回日
本臨床口腔病理学会学術大会・総会, 第５回アジア
口腔病理学会総会, 2011年 (福岡市)・親里嘉貴, 平野真人, 嶋香織, 仙波伊知郎, 4
誘発ラット舌前癌病変モデル確立と前癌病変における
損傷修復機構の解析. 第101回日本病理学会総会, 2012年 (東京都)4による舌癌実験モデルで見いだした発がん感受性やがんの進行に関する系統差を基に, トランス
ジェニックラットを作成し, 候補遺伝子の発がんに関する役割を検証し, ヒトへの応用を計画しています｡
これまでに 4の代謝に関連する
1 について解析を進めています｡

顎骨に特有の線維骨病変や歯原性腫瘍の特性を, 免
疫組織化学や遺伝子変異の解析により明らかにし, 病
理発生の解析や診断に有用なマーカーを検索しています｡ また, 樹脂包埋非脱灰硬組織研磨標本を用いて,チタン等の高硬度の金属を含む顎骨インプラントの組織解析を行っています｡

頭頸部に特徴的な機能と構造を担う中胚葉の多くは

仙波伊知郎・嶋香織・親里嘉貴

頭部神経堤細胞に由来し, その細胞分化機構を担う遺伝子転写因子の時間空間的発現の特異性は, 病変の病理発生機序に関連していると考えられ, これまでに下顎骨の形成過程で生じるメッケル軟骨の形成に関連する転写因子の時間空間的発現を検索しています｡

3717
1399 4082011

117(7)

5
1 (ハーバード大学公衆衛生学部で開始された, 全米の医療従事者を対象とした二つの前向き大規模コホート
研究,(
121 700) お
よび,(
51 500) における, 大腸癌発生症例 1 000 例以上を対象とした研究プロジェクトです｡ 全米の病院から外科手術を試行された対象症例の病理検査報告書, 病変部および切除断端部のパラフィンブロックを収集し,病変部のおよび変化を検索し,蓄積された対象症例の食生活, 生活習慣, 家族的, 遺伝的背景などの多数の因子との関連性の解析, また大腸癌の予後関連因子の探索を, 統計学的手法を用いて行っています｡ 生物学研究者, 腫瘍専門医, 病理医,
生物統計学研究者, 疫学研究者, 生物情報学研究者など様々な分野の専門家が共同することにより, 大腸癌の診断, 治療とともに予防に役立つ研究を行っていま
す｡

)

6

7

2011
305(16) 1685 94
橋恵子, 中村康典, 宮脇昭彦, 大河内孝子, 仙波伊知郎, 中村典史. 間葉成分に富んだ下顎エナメル上皮線維腫の１例. 日本口腔外科学会雑誌
2011 5 57(5) 314 8
坂元亮一, 上川義昭, 新田哲也, 永山知宏, 仙波
伊知郎, 杉原一正 下唇良性腫瘍を思わせた放線
菌 症 の １ 例 . 日 本 口 腔 外 科 学 会 雑 誌 2011 6
57(6) 370 3

8

2
1072
25062

2011

6(9)

9
1
2009 38 1000 3
10
2011

855
22(2) 301 922007 110 1287 94
11
2 ( 16)
902

(

)

2011
128(5) 1080 94
3

12
3

2011
4

724
17(6) 1452 62

2007 1 91
宮原麻由美, 田沼順一, 川島清美, 野添悦郎, 仙波伊知郎, 杉原一正. 著明な石灰化と骨形成を伴った石灰化上皮腫の１例. 日本口腔外科学会雑誌
53(8) 33 37 2007

13
67

63

19

53

研究活動報告−口腔病理解析学分野−

2006 35 369 75
14 宮原麻由美, 田沼順一, 松井竜太郎, 國芳秀晴,
仙波伊知郎, 杉原一正. 下顎前歯部に発生した腺様歯原性腫瘍中に歯原性石灰化上皮腫を含むいわゆるの１例.
日本口腔外科学会雑誌2006 52(9) 498 501

1
2

基盤 (〜2011年度) 口腔粘膜前癌病変の初期遺伝子変異の解明若手 (〜2011年度) 遺伝子多型を用いたヒト舌癌発生に寄与する薬物代謝酵素の同定

研究活動報告−口腔微生物学分野−

小松澤

鹿歯紀要

33

63〜64, 2013均

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 腫瘍学講座
口腔微生物学分野

昨年, 基礎研究者にとって, 非常に嬉しい出来事がありました｡ 京都大学
研究所 所長の山中伸弥教
授が, 日本人としては歴代２人目となる, ノーベル生理学・医学賞を受賞されました｡ 2006年,
細胞の発見から６年という, 異例の速さで受賞された京都大学の山中教授も, 基礎研究の重要性を非常に強く説いておられる研究者のお一人です｡ 基礎研究は, 非常に地道な作業であり, 得られる結果の大半は思い通りの結果ではありません｡ しかし, いざ, 綺羅星のように輝く結果を手中に収めた瞬間, 基礎研究をやってきてよかった, と心から思えます｡
口腔微生物学分野では, 院内感染菌として知られている黄色ブドウ球菌, う蝕病原菌であるミュータンス
レンサ球菌, 歯周病原菌についての基礎研究を行っています｡ 私達は盤石な基礎研究のもとに臨床応用は成り立つという信念のもとに, 歯科医療への貢献を目指
し, 日々基礎研究を行っています｡ 是非, 口腔微生物学分野の研究紹介を読んでいただき, 少しでも心が動かれた方は, 私達と共に細菌感染症研究してみません
か｡

における黄色ブドウ球菌の病原性発現が, 一般的な細菌培養培地で培養した際と異なることを見出し (2011), 現在は生体中の病原性発現の調節因子を同定するための研究を行っています｡ ２つ目は, 黄色ブドウ球菌のバクテリオシン耐性機構の解明です｡ ３つ目は, 細菌凝集素 340 を介した口腔内定
着機構の解明です｡ ２つ目と３つ目に関しては, 生体内常在菌でもある黄色ブドウ球菌の定着機構の解明を目的として行っている研究です｡ バクテリオシンとは,細菌の産生する抗菌性物質で, 生体内に常在化する上で, 他菌の産生するバクテリオシンに対し耐性を持つ
ことは, 共存するためには大変重要です｡ 昨年までに,
私たちは枯草菌の産生するバクテリオシン耐性に関与する因子の同定に成功し (2011
2011
), 現在
は枯草菌以外の細菌の産生するバクテリオシン耐性因子の同定について検証を行っています｡ また, 歯科領域においては顎義歯への黄色ブドウ球菌の定着ならびにバイオフィルム形成が非常に問題視されており, 本菌の顎義歯への定着機構を解明することで, 顎義歯への定着阻害を目標に, 研究を行っています｡

黄色ブドウ球菌は, 院内感染菌としても知られており, 多くの病原性因子を持つことが明らかになっている, 非常に恐ろしい細菌です｡ 歯科領域においては,
蜂窩織炎や誤嚥性肺炎を惹起することでも知られており, 本菌の病原性発現や口腔内への定着機構を解明す
ることは, 口腔・全身への健康に寄与することが考えられます｡ 黄色ブドウ球菌の研究は, 大きく３つの研究が進行中です｡ １つ目は血清中の黄色ブドウ球菌の病原性発現機構の解明です｡ 私たちは, 昨年, 生体内

ミュータンスレンサ球菌は, 言わずと知れたう蝕の病原菌として知られています｡ 本菌のう蝕病原性はバ
イオフィルムや酸産生能, 耐酸性が報告されていますが, これら以外にも本菌がう蝕病原性を発揮できるための機構については, 未だ明らかになっていない部分が多いと考えられます｡ 私たちの研究では, 他菌の産生する過酸化水素耐性機構の解明と糖代謝機構の解明を行っております｡ 過酸化水素耐性機構については,
バイオフィルムを成熟させていくにあたり, バイオフィ

小松澤

ルム内で優勢を誇るのような
過酸化水素産生菌と共存するためのメカニズムについて明らかにしました (2012)｡
また, ミュータンスレンサ球菌は, 糖を分解しバイオフィルムを形成することから, 他菌に比べ, 糖代謝能力が高いのではないかという着想から, 他菌には見られない糖代謝機構についての研究も行い, 報告しました (2012
)｡

均

２.

2012

27(2) 124

35
３.
37

歯周病原菌については,のひとつであるの血清抵抗性機構の解明と, 若年性歯周炎の病原菌として報告されているの菌体表層タンパクの病原性の解明についての研究を行っています｡
このように, 私たちの研究室では, 一見テーマがば
らばらのようにも見えますが, 大きな柱としては, ヒ
ト生体への定着に重要な因子の同定が目的であり, そのために様々な角度, 視点から研究を進めています｡
また, 生体侵襲性の高い黄色ブドウ球菌と, 非侵襲性細菌である口腔内細菌の研究を同時に行えることで,類似点, 相違点が見えてきて, 細菌が生体に侵襲するためには何が必要か, というようなことも将来的には明らかになると考えています｡

2012

3

４.

2012

27(2) 70 82

５.

2012

39(5) 417

24
６.

2011
１.

77(22) 8097

105
７.

2012
7(3)

33382

2011 1 2(5) 427 30

歯科応用薬理学分野の教室紹介

佐藤

鹿歯紀要

33

65〜66, 2013友昭

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 生体機能制御学講座
歯科応用薬理学分野

歯科応用薬理学分野について, 簡単にその沿革と最近の活動状況を説明致します｡
歯科応用薬理学分野は, 本歯学部の歯科薬理学講座を前身としており, 昭和55年４月に初代の清水信一郎
教授, 平成３年に二代の西川殷維教授を経て, 平成19年９月より, 佐藤友昭が教授に昇任し, 現在は, 佐藤の他, 増原正明講師 (医博), 永山知宏助教, 大西佳子助教をスタッフとし, 教育, 研究活動を行っている｡
また, 平成24年４月より待望の大学院生, 塚原飛央が入学し, 研究活動を懸命にこなし, 着実に成果をあげている｡
薬理学の分野は, 国内外を問わず, 医学系, 歯学系,
薬学系, 農学系, 獣医学系, 生体工学系, 理学系と出身母体の学部が異なっていても研究領域に境界を強いて設けておらず (それが強味でもあり, 弱味でもあるのだが), 当研究室もこの立場で, 分野にこだわらず,
自由な発想で研究を進めている｡ 代々の本学歯科薬理学講座 (当分野) の究極の目的は, ヒトの生活の質の向上に役立つ薬物を臨床に送り出すことであるとの考えから, 老化による障害, 認知症, 難治性神経症, 虚血性障害, 骨粗鬆症, カンジダによる障害等の発症機序, およびこれら疾患に対しての従来薬物の作用機序を詳細に分析することによって, 新しい薬物治療戦略を樹立したいと考え, 基礎的研究中心に日夜研究活動に取り組んでいる｡ 主に佐藤は, 中枢神経障害に関する研究を担当し, 塚原らと共に難治性神経症の薬物治療に関する研究を行っている｡ 従来, 神経障害と言えば, グルタミン酸作動性神経による神経障害に多くのスポットが当てられていたが, 我々は,作動性神経によっても神経障害が引き起こされ, このことが神経疾患の難治性, つまり, 薬物に対しての抵抗性に関わる事を示唆する結果を得ている｡ また, 増原は,骨を吸収する細胞である, 破骨細胞の研究をメインテー
マとし, 破骨細胞の分化に影響を与えるもの, 例えば,ケッパーなどに多く含まれるケルセチンなどについて,
どのような細胞内情報伝達経路に影響を及ぼしている
かの解析など, 骨粗鬆症予防への応用を見据えながら研究を行っている｡ 更に, 前述の大学院生である塚原は, 難しい課題にも, 果敢に挑戦し, 持ち前の粘り強さで, 新規の発見を行い, 平成24年12月15日の大学院発表会で, ｢ストレスが閉経モデルマウスの情動に及ぼす影響と神経系との関連に対する行動科学
的および組織化学的検討｣ の演題を発表し, お陰様で,１年生ながらも上位評価を頂いて, 本人は更なる努力
目標ができたようである｡ 永山は, 当分野では臨床研究を行える貴重な存在で, 顎顔面疾患制御学と連携し
て,
, 及び
の生活
環を調べ, 生体への進入のメカニズムを研究し, 口腔カンジダ症の治療や予防方法改善に留まらず, 新しい
生体材料の開発を見据えた研究も行っている｡
このように, 当分野は地道にではあるが, 着実な成果を発表しており, 今後, 薬物治療の新しい戦略を提示することに繋げたいと, スタッフ一同, 研究を鋭意推進中である｡ 我々は, 未だ未だ発展途上の段階で,皆様にご指導を仰がなければ成らないと考えておりま
すので何卒宜しくお願い致します｡

1

118

164

30
2012

佐藤

友昭

118

2
250

118

192

2012

2012

1

3

287 23 19229 41 2012
2
118
227

1

2012

4
50 1 226
236 2012

心身歯科学分野の研究紹介

鹿歯紀要

33

67〜68, 2013

梶原 和美・塚田 澄代

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 健康科学専攻
社会・行動医学講座 心身歯科学分野

当分野では, 歯科医療現場への応用を通して人間理解をめざす心理学研究と医の哲学と医療倫理の基礎となる人間の本質に関する哲学的研究を20世紀の実存と本質の関係を新しい直接的経験論によって明らかにしたガブリエル・マルセルのフランス哲学を中心に研究しています｡
構成メンバー：准教授 (塚田澄代, 梶原和美) の２名｡

哲学研究ガブリエル・マルセルと他の哲学者とのテーマ別比較
・ガブリエル・マルセルとドゥルーズとの他者への誠実と自己への誠実に関する比較研究
・マルセルとハイデッガーとの実存と存在との関係についての比較研究
・マルセル, カント, サルトルにおける倫理観 (普遍的倫理は存在するか否かについての見解) の比較
・ガブリエル・マルセルに影響を及ぼしたベルクソンとの比較：直接知に至る方法の比較研究：ベルクソンにおける直観とガブリエル・マルセルにおける第２の反省｡ テーマ別研究：持続と広がり[延長] (時間と空間) の比較研究｡ ベルクソンにおける共感と愛, ガブリエル・マルセルにおける相互主観性の比較｡
・マルセルとデカルトの懐疑に対する見解の相違
マルセル思想のテーマ別解釈・マルセルの死生観と他の死生観の比較
・マルセルにおける自然への愛・マルセルと日本思想
マルセル思想の医の哲学・倫理への応用
・安楽死の再検討

・マルセルの希望論の緩和ケアへの応用
心理学研究
チーム医療における臨床心理士の役割に関する基礎的研究
・
患者およびその保護者との関係性に潜在する心理的問題の明確化
・遺伝カウンセリングにおける心理的援助のカテゴ
リー化
歯科治療を受ける患者の体験内容と治療に伴うその変容に関する実証的研究
・外科矯正患者における顔の表象様式に関する研究
・歯科矯正患者の体験プロセスに関する研究
歯科心身症に対する臨床心理学的介入方法の開発
・顎関節症患者に対する心理療法の開発と検討
心理学的観点の歯学教育への導入
・学生の ｢患者観｣ に関する探索的研究
・非言語的コミュニケーションへの気づきを活性化させる授業方法の検討

歯学系：口腔顎顔面外科学分野, 予防歯科学分野

１.

２.
(発行日未定()

大会で発梶原 和美・塚田 澄代

表 2010 (原稿受理)

７. 塚田澄代 ガブリエル・マルセルの希望の死生観と他の死生観との比較
鹿児島大学言語文化論集
36
143 152 (2012)３.

2010 32

・動作解析／ゼブリス超音波方式３次元動作解析シス
テム・テキスト分析／331 334
４.
2010 19 67 69
５. 五月女さき子, 梶原和美, 於保孝彦 口腔保健行動に関する自己効力感測定尺度 () の開発−
信頼性と妥当性の検討− 日本口腔衛生学会誌
595
544 552, 2009
６.

2009 31 523 527

・歯科心身症治療に有効な臨床心理学的介入に関する研究⇒各種心身症に特有な心理的問題 (認知の歪み,
コミュニケーションパターン等) を明らかにしたいと考えています｡
・臨床教育におけるコミュニケーション能力開発に関する研究⇒歯科診療に求められるコミュニケーションの要件を, 臨床教育に携わっておられる先生方とともに検討したいと考えています｡

研究活動報告−予防歯科学分野−

於保孝彦１)・山口

都丸誠１)・

泰平１)・佐藤節子２)・長田１)１)・1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院

恵美１)・西山・金子

鹿歯紀要毅２)・五月女

由佳里１)・

健康科学専攻 発生発達成育学講座
発達系歯科センター 口腔保健科｢健康日本21｣, ｢新健康フロンティア戦略〜健康国家への挑戦〜｣ など国民の健康寿命延伸に向けた政策が展開され, 予防を重視した健康づくり運動が進められている｡ 予防には ｢もっとも費用がかからず, 逆に得られるものはとても大きい｣ というメリットがある｡
予防歯科学分野の目的は, この健康志向型の時代に積極的に貢献し, 人々の健康ライフを支援することである｡
健康ライフにつながることを念頭に置いた基礎研究,
臨床研究, 疫学研究, 地域歯科保健活動の支援など様々な活動を行い ｢予防｣ が当たり前になる日を目指して努力しております｡

歯周病細菌と動脈硬化の関係が報告されているが,常在菌である口腔レンサ球菌の動脈硬化発症への関与は明らかにされていない｡ 我々は口腔バイオフィルム
構成細菌の中でも量的にもっとも多くを占めるこの口腔レンサ球菌によるヒト動脈内皮細胞の炎症誘導作用について解析を行っている｡ 様々な口腔レンサ球菌は,内皮細胞への侵入能力をもつこと, および炎症性サイ
トカインの産生を誘導することが認められた｡ この実
験では, 低い感染多重度で内皮細胞に刺激を与え, 日々のブラッシングやフロッシングで歯肉出血を生じた際に起こることが想定される低レベルの慢性的な感染モデルの再現を試みた｡ 内皮細胞と接触し侵入した細菌が, サイトカイン産生を誘導し続けるという結果は,慢性炎症である動脈硬化の病態と一致し, 口腔レンサ
球菌の動脈硬化発症あるいは増悪への関与に新たな知見を示したと考えている｡ またの表層多糖による血管内皮細胞の炎症誘発機序の解明およびのもつフィブロネクチン

33

69〜70, 2013

さき子２)
１)

予防歯科学分野

結合蛋白の同定とその機能解析などを行っている｡

口腔内の細菌は常に唾液と相互作用をしながら存在している｡ 口腔細菌と唾液タンパク質の相互作用には菌体付着と菌体凝集がある｡ 菌体付着は口腔細菌の口腔内への定着を促進する｡ 一方, 菌体凝集は, 凝集塊として歯面に付着すればバイオフィルム形成を促進するであろうが, 歯面付着前に凝集塊が嚥下されれば歯面定着を防ぎ, 生体にとっては有利な現象ともいえる｡ 我々は様々な口腔細菌と相互作用をする唾液タンパク質を同定し, その反応機序および反応に関わる機能領域を用いた予防法の開発を目指している｡ 現在と唾液アミラーゼの反応について解析を進めている｡ また粘度の高い唾液は菌体の共凝集誘導能が低いことを認め, この結果は, 高齢者の唾液分泌が減少し粘稠性が増すことは, 共凝集による菌のクリア
ランスが十分行われないことを示唆している｡

口腔の健康は, 生涯を通じた健康ライフの推進に不可欠の要素である｡ 我々は人々が口腔保健の重要性を認識し, 健康を維持・増進するための行動を支援しなければならない｡ そのためには専門家側からの一方的な指導や処置だけではなく, 患者自らが生活態度や口腔清掃習慣を自覚し, 健康を保ち疾病を予防するための習慣や方法を理解し実行するようになるという, 患者側の意識と行動の変容を起こさせることが必要である｡ 人は元来, ｢変わること｣ を嫌うものである｡ 従って行動変容を起こさせるためには, 知識を価値観へつなぐ教育のプロセス, 動機づけ, 健康行動理論, コミュ
ニケーションスタイルなどについて十分な知識をもっ於保･山口･佐藤･長田･西山･五月女･都丸･･た上で, 患者に対応しなければならない｡ このうち自己効力感, コントロールの所在に着目した口腔保健行動の分析を進め, 行動変容につなげるための方策の開発を進めている｡･金子･2012 7(3)33382(1 12)

４.
近年, 口腔保健と全身的な健康状態の関係についての研究が行われ, 現在歯数と運動・視聴覚機能や社会生活能力との関係が明らかにされている｡ また, 口腔に関連する症状は, 生活機能や運動機能のみならず,
閉じこもりや認知症とも関連していることが示されている｡ 我々は, 平成20年度から鹿児島県曽於郡大崎町
で, 特定健康診査と歯科健診を同時に実施する機会を得て, 現在も活動を継続中である｡ 歯科健診には, 歯周組織検査に加えて, 口腔湿潤度, 口臭, 口腔清潔度などの診査項目を加え, 健診後の個別指導にも力を入れている｡ これらのデータを用いて口腔と全身的な健康状態や生活習慣との関係についての解析を進めている｡

2012 71(5)576 589
５. 於保孝彦：口臭の発生と原因物質. 天野敦雄, 岡賢二, 村上伸也編 歯周病を科学する, 東京：クインテッセンス出版；2012, 206 218.
６. 於保孝彦：鹿児島大学歯学部の教育について. 鹿
児島大学歯学部紀要 2012；32：63 65
７. 西山 毅, 長田恵美, 五月女さき子, 佐藤節子,
山口泰平, 於保孝彦：特定健康診査と歯周疾患健診の同時実施から得られた結果について. 鹿児島県歯科医師会会報 2012；683：8 10
８.

１. 科学研究費補助金 基盤( )(〜2013) 口腔細菌
による全身性疾患に対する定着・感染機構を応用した宿主のリスク診断法の開発
２. 科学研究費補助金 基盤( )(〜2013) ミュータ
ンスレンサ球菌による新規動脈硬化発症機序の解明−
菌の細胞内侵入と認識応答
３. 科学研究費補助金 挑戦的萌芽研究(〜2012) 唾
液タンパク質と口腔細菌の相互作用：菌体付着と菌体凝集を決定する因子の解明
４. 九地連研究事業助成金(〜2012) 地域住民の特定健康診査と歯周疾患検診による健康状態の把握

９.

2011 26(1) 78 88

１.

2012 27(4) 295 307
２.
2012 29３.

981 987

2011 61(1) 57 64
10.

2011 26(3) 221 227
11.
2011 26(6) 353 364
12. 北田勝浩, 西山 毅, 日野陽一, 長田恵美, 五月
女さき子, 佐藤節子, 山口泰平,,
於保孝彦 地域住民の特定健康診査と歯周疾患検診
における診査項目の関連性. 口腔衛生会誌 2011；
61(3)：245 253
13. 於保孝彦 杉原一正. 鹿児島大学歯学部における国際交流. 日本歯科評論 2011；71(9)：186 188
14. 於保孝彦. 動脈硬化誘発因子としての口腔レンサ球菌の役割. 日本歯科評論 2011；71(10)：9 11

研究活動報告−歯科矯正学分野−

宮脇正一1)・大牟禮友成博1)・前田治人1)・八木綾1)・上村1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院

孝和2)・坂口裕希1)・永山鹿歯紀要勝義1)・山本

邦宏2)・植田

歯科領域で様々な問題を引き起こすブラキシズムの原因究明とその根本療法の開発のための研究を行っており, これまでの研究から食道内への実験的酸刺激によって睡眠時ブラキシズムが誘発されること (2011) を明らかにした｡ また, 食道内への酸刺
激は覚醒時の咀嚼筋活動も増大させ, 覚醒時ブラキシ
ズムの原因となっている可能性や胃酸分泌抑制剤の投与が睡眠時ブラキシズムに対して一定の治療効果を持つことなども明らかになりつつある｡ 一方, 口腔機能と消化管機能との関連を解明するための研究も行ってきており, これまでに重度不正咬合患者では胸やけな
どの消化器症状が多いこと (2009) や,
咀嚼刺激は自律神経を介して胃の運動機能を調整していること (
2012) などを明らかにしてきた｡ この他にも,撮像法の一つである法を71〜73, 2013

芳丈1)

紘貴2)

健康科学専攻 発生発達成育学講座
発達系歯科センター 矯正歯科

昨年制定された歯科口腔保健法に記載されているよ
うに, 超高齢・少子化社会の到来に伴い, 口腔の健康と全身の健康との関わりを解明する学際的な研究が急務となっている｡ そこで, 当分野では, このような社会の要請に応えるために, これまで行ってきたブラキ
シズムと胃食道逆流との関連性の研究をさらに発展させた ｢口腔と上部消化器との関連性を解明する研究｣を柱として, 下記のような臨床研究と基礎研究を行っている｡ また, 現在, 歯科矯正臨床で最も注目されており, かつ私共がこれまで先進的に行ってきた ｢インプラント矯正に関する研究｣ をもう一つの柱として,
下記のような矯正臨床に関する研究も行っている｡ 以
下に, その概略と最近の業績 (競争的外部資金と発表
論文) について記載する｡

33

歯科矯正学分野用いた咀嚼筋内の炎症性変化の定量評価に関する研究(2010) やを用いて覚醒時ブラ
キシズムを脳賦活部位の観点から調べる研究なども行っている｡ このように, 当分野は歯科領域では世界的にも珍しい睡眠実験室を研究室に備え, 他の講座 (分野)・
病院等との連携により, 消化管機能評価や検査を行っている｡ 今後もこれらの設備・技術等を利用して, 歯科が抱える様々な問題の解決に挑戦していきた
いと考えている｡

ヒトを用いた研究で得られたブラキシズム発現や唾液分泌と胃・食道との生理学的な関係について, 基礎的な内容について, 神経生理学的に解明するために,
ブラキシズム様運動に関わる胃・食道神経機構の関連性をラットおよびモルモットモデルを作製し, 電気生
理学的手法, 神経生理学的手法および免疫生化学的手法を用いて研究している｡ また, 中枢性にストレスを加えた場合の行動生理学的な顎運動および摂食行動についても検討している (2012)｡ さらに,
口腔乾燥症や胃食道逆流における唾液分泌の制御機構に関してラットを用いて神経生理学的な研究を行っている (2011 2012)｡ また, 細胞レベルの研究として, 骨の再生や骨免疫といった骨代謝の主役である骨芽細胞の機能や細胞分化における分子制御機構の解明や細胞への目的遺伝子導入による再生医学への応用を目標とした細胞分化や機能活性に関する基礎的研究等も行っている｡ 同時に, ストレス応答に対する細胞レベルでの応答について, メカニカルス
トレスや歯周病原因子を与えた場合の細胞応答を中心に, 歯根膜線維芽細胞のシグナル伝達機構の解明や機宮脇・大牟禮・八木・坂口・山本・友成・前田・上村・永山・植田械的刺激, および
88 シグナル経路における骨芽細胞のケモカイン発現誘導の解明も行っている (20072010)｡ さらに, 強い矯正力と弱い矯正力で歯を移動した時の痛みを比較する研究(2009) や下顎骨の成長時における下顎切歯の動態に関する動物実験を行ってきた (2009)｡ 今後, 上記研究の成果を日常臨床にフィードバックできるようにしたいと考えている｡

矯正臨床において, 治療成績の向上と治療期間の短縮を目的とし, 安全かつ信頼性の高い矯正治療の開発を行っている｡ これまで, 骨に固定源を求める歯科矯
正用アンカースクリューの安全性と安定性を飛躍的に向上させた新たな矯正装置を開発中である｡ また,技術により, 個々の患者用にオーダーメイ
ドされたリンガルブラケット矯正治療による審美性の改善, 治療成績の向上に関する臨床研究も行っている｡
さらに, 咬合や顎顔面形態が口腔機能や歯周組織に与える影響を解明する研究として, 開咬患者における歯冠歯根比と咬合接触との関連 (2012) や咬合力と下顎歯列の調節湾曲との関連 (2012) なども明らかにしてきた｡ 矯正臨床における新しい治験例としては, 歯科矯正用アンカースクリューを用いて良好な治療成績が得られた症例 (2012) や眼顔面心歯症候群の外科的治療による改善(2012) など臨床報告として発表している｡ 今後, 別の新たな矯正装置の開発や顎顔面形態と咀嚼機能の関連についてエビデンスとなり得るデー
タを蓄積して, 機能と形態が調和した安全かつ予見性の高い矯正治療を確立したいと考えている｡

脱落要因を排除した矯正用皮質骨インプラントシ
ステムの開発６. 科研費若手 (〜2014) 内臓感覚賦活化による口腔生理機能の再生−脳腸相関モデルとイメー
ジング解析−
７. 科研費基盤 (〜2013) 食道感覚が覚醒時を惹起する時の脳内活性部位の特定とその発現機序の解明
８. 科研費基盤 (〜2013)食道粘膜刺激による誘発機構の神経生理学的解明と治療法の開発
９. 科研費基盤 (〜2013) 食道粘膜感受性が顎口腔系のパラファンクションに与える影響の解明
10. 科研費基盤 (〜2013) 歯周病原因子と過大な機械的刺激が歯の移動の細胞シグナリング機構に及ぼす影響の解明
11. 科研費若手 (〜2013)
細胞への
2 遺伝
子導入後の骨芽細胞への分化・機能活性に関する研究
12. 社団法人かごしま口腔保健協会調査助成(〜2012)
矯正治療を受けている唇顎口蓋裂を伴う児童の保護者の心理状態と関心事の解明

１.

２.

３.
１. 科研費基盤 (〜2014) 脳一腸相関を軸とした顎口腔と胃食道との間の知覚−運動制御機構と関連疾患の解明
２. 科研費基盤 (〜2014) 咀嚼による胃の運動機能調整における自律神経機能と消化管ホルモンの役
割の解明
３. 科研費基盤 (〜2014) 脳・消化管ペプチドによる顎口腔異常機能活動の発現機序の解明
４. 科研費基盤 (〜2014) コミュニケーションツー
ルが青少年の睡眠, 消化器疾患および顎発育に及ぼす影響の解明
５. 科研費基盤 (〜2014) 現在考えられ得る全ての４.

2012 427(2) 124 135
５.

研究活動報告−歯科矯正学分野−

2012
2012 3
7(3)

8

3

12.

33382

６.
2012 71 79 84
７.

2012 4(8) 967 989
13.

2012 91 293 298
８.

2011 90 665 671
14.

2012 37(3) 241 51

2011 33(2) 126 131

９.

15.

2012 71 70 77
10.

2011 15 499(1) 42 46

2012 141(411.

)

159 170

前述の当分野の研究や臨床は, 全て歯科と医科の多くの分野や診療科との連携により行われております｡
この場をお借りして感謝申し上げます｡

研究活動報告−小児歯科学分野−

山崎佐藤要一１)・岩崎

秀夫１)・武元

智憲２)・長谷川

嘉彦１)・窪田

1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院

大子１)・深水直子１)・伊藤鹿歯紀要篤２)・稲田千晶１)・村上

本研究の特徴は, ① 他の研究機関では行われていない独創性の高いもので, ② 医科臨床にも応用できて, その有用性が非常に高く, ③ 小児歯科医の診断・治療の必要性を提示するところにある｡
具体的には上気道通気状態検査システム (鹿児島大学知的財産, ノウハウ取得) を確立し, これまで困難とされてきた上気道通気状態の評価を可能にした｡ その結果, 上気道通気障害が歯列不正の原因であることを明らかにした (日本小児歯科学会優秀発表賞２回,
日本矯正歯科学会優秀発表賞２回−論文１, ２, ７,８)｡ さらにこのシステムは閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断に有用で, 治療成績の向上に貢献することを75〜77, 2013

絵美２)大輔２)・森園

健康科学専攻 発生発達成育学講座
発達系歯科センター 小児歯科

当教室は, 生後間もない乳児期から永久歯列が完成
し, 成人期を迎えるまでの間, 総合的な小児期の口腔健康増進を目指して, 臨床と教育, 研究を担当しています｡
小児歯科医は, 子ども達と長く接することで, 成長期を通して起こる歯や口の様々な異常を予見あるいは早期に発見し, 対応することができます｡ 歯や口の健全な成長と機能発育の達成に向かってともに歩み, 子ども達と保護者の方々を支援していきたいと考えています｡ また, 子ども達が成人期や高齢期を迎えた時にも, 健康で豊かな人生を送るための基礎作りを行いた
いと考えています｡
このような背景から, 当教室の研究テーマは, 小児期の顎口腔機能と形態の解明, および乳歯由来の細胞を用いた再生医療研究に主眼を置き, これらの研究成果が日々の小児歯科診療の成績を向上させ, 子どもたちの健康増進に役立つように努めています｡

33

健２)

小児歯科学分野

示した (形成外科学会奨励賞, 日本矯正歯科学会優秀発表賞, 睡眠学会ベストプレゼンテーション賞−論文
投稿中)｡ 本研究は上気道通気障害が原因で生じるあらゆる医科的疾患に対する治療成績向上も期待され,多くの研究テーマ (漏斗胸, 夜尿症等) が予定されている｡ その一方で, 上気道通気障害の改善について小児期の咬合治療の有用性を示す研究も行っている (論文作成中)｡

小児における咀嚼運動機能の評価法を確立し, 成人と比較して運動の円滑性という観点から咀嚼運動機能の発達を明らかにすることを目的とし,を用いた運動機能の評価に関する研究を, 大阪大学 顎顔面口腔矯正学分野と共同で行っている｡とは, ヒトの運動において確立された単一パラメータであり, 運動の時間, 速度, 加速度などの多くの運動要素を総合的に評価し, ｢運動の円滑性｣ を表す非常に有用な指標であり, 乳歯列期小児のガム自由咀嚼運
動時の切歯点と臼歯点におけるの正常値を確立した (論文13)｡ 今後, 歯列咬合異常の治療による形態改善だけでなく口腔機能改善の数値評価が可能となり, 診断や評価の手助けになると期待される｡

小児の口腔機能不全は, 顎顔面頭蓋の成長過程において様々な形態異常の誘因になると考えられているが,口腔機能不全の原因についてはいまだ未解明な点が多い｡ 口腔機能不全の中でも小児に頻発すると言われている口呼吸に着目して, 小児の口呼吸に関連のある各種因子の抽出と, 口唇閉鎖力との関連性に関する研究を行った結果, これまで証明されていなかった口呼吸山崎・岩崎・長谷川・深水・稲田・佐藤・武元・窪田・伊藤・村上・森園と口唇閉鎖力の関係について, 明確な関連性を示すことができた｡ また, アレルギー性疾患や鼻疾患の関与も示唆された (日本小児歯科学会優秀発表賞−論文作成中)｡ 今後は, 本研究で明確化された原因に対し,臨床的介入を行うことで, 顎顔面軟組織の成長変化を適切に導くことができるかを検証する予定である｡

食事の自立には ｢口腔機能｣ ｢と上肢機能｣ の二つの条件が必要となる｡ 当科では, ｢口腔機能｣ の動態解析については多く知見を得ている (日本小児歯科学会奨励賞 論文９−11)｡ 一方 ｢上肢機能｣ は, 手指を使って捕食しやすい位置に食物を運ぶ運動であり,機能が発揮されるためには, 姿勢の保持や制御も必要となる複雑で繊細な統合機能であるが, 解明が遅れている｡ 当科ではモーションキャプチャを用いて, 成人の食事動作を解析した結果, 口腔内に取り込む食物の大きさが大きくなると, 開口量が増加し, 体全体はより前下方へ前傾するものの, 頭部は後屈することで床に対する頭の傾きはほぼ一定を保つことが明確になった (論文４)｡ 今後は成人の結果を基準とし, 小児の食事動作時の上肢, 体幹と口の協調的発達過程を解明する予定である｡

歯科医療従事者が患者に対して歯の刷掃指導をする
際, 患者の手技の習得段階は主観的にしか評価されていないのが現状であり, 指導・評価の指標は明確にされていない｡ 歯科医療従事者が適切な指導を行い, 評価するためには, 刷掃動作を定量的に評価する方法を確立し, 科学的な根拠を示す必要がある｡ 当科では工学部・機械工学科との共同研究で, モーションキャプ
チャを用いて, 歯科衛生士の刷掃動作を計測し, 定量的評価方法を確立した｡ さらに, 刷掃動作は上肢の各関節の協調運動と肘での固有運動リズムの発生により営まれ, その動きが歯ブラシに反映されていることを明らかにした (論文６, 12)｡ 今後, 先行研究で得られた歯科衛生士の刷掃動作を指標として, 小児の特徴を明らかにする｡ さらに, 小児の刷掃動作を向上させる歯ブラシの形態を考案し, 刷掃効率の変化を検討する予定である｡

当教室では, 鹿児島大学用ミニブタ先端医療開発研究センター・遺伝子発現制御学分野や, 関連する様々な施設・大学と共同研究を行っており, 最先端研究である細胞を用いた再生医療研究を推進している(論文５)｡ 当科では, 乳歯の再生医療への応用を目指し, 乳歯歯髄細胞より得られた細胞から乳歯歯髄幹細胞への分化誘導法に関する研究を行って来た｡ その結果, 歯髄細胞から発現プラスミドを用いた処置で細胞樹立を試みた場合,細胞が樹立できる乳歯歯髄細胞とそうでない細胞とが存在した (論文投稿中)｡ その過程で, 乳歯歯髄細胞の特性と細胞のでき易さには相関性があることが明らかになり, 増殖性が高いもの,
4やなど他の幹細胞特異的遺伝子発現が高いものが細胞になり易いという結果を得た (論文作成中)｡
今後, 上記特性に基づき, ヒト歯髄幹細胞の同定, 選
択的濃縮法を確立したいと考えている｡

１. 科研費基盤 (〜2012) 流体シミュレーション技法による３次元管腔気道形態の通気機能と顎咬合状態との関連評価
２. 科研費基盤 (〜2012) 流体シミュレーションによる小児
通気障害部位の特定と治療予測モデルの構築３. 科研費基盤 (〜2012) 仮説：歯列咬合状態から捕食動作は推察できる
４. 科研費基盤 (〜2012) 独創的な手法を用いたヒト細胞由来の歯形成細胞群の濃縮法の樹立
５. 科研費基盤 (〜2013) 汎用性の高い特異的組織・細胞破壊システムを用いた歯形成不全マウスの作
製と応用
６. 挑戦的萌芽研究 (〜2013) 流体−構造連成解析を用いた小児睡眠時無呼吸症候群の通気障害評価シ
ステムの構築７. 科研費若手 (〜2012) 小児の食事動作の発達を運動計測から解明する新たな試み
８. 科研費若手 (〜2012) 上気道流体シミュレーショ
ンによる小児の新しい診断法と歯科的対応法への展開９. 科研費若手 (〜2012) 口唇口蓋裂児における哺乳床の知られざる効果を探る
10. 科研費若手 (〜2013) 呼吸様式は ｢食べ方｣ に影響するのか？
11. 富徳会 (2012年度) モーションキャプチャを用いた小児の歯磨き動作解析と新しい歯ブラシ形態の考案

研究活動報告−小児歯科学分野−

１.

８.

139(2)

135 145 2011

９.
2012
２.
29(2) 100 110 201110.
141(3) 269 278 2012３.
56(12) 1616 1623 201130(1) 41 51 2012

11.

４.

57(3) 307 13 2012５.

3(1) 97
102 2012
６. 余 永, 有村栄次郎, 稲田絵美, 齊藤一誠, 伊藤
千晶, 武元嘉彦, 村上大輔, 下田平貴子, 福重雅美, 北上真由美, 山崎要一：高精度モーションキャ
プチャシステムを用いた刷掃動作の解析−第２報：
上肢動作の定量的評価方法−, 小児歯科学雑誌,
50(3)：202 209 2012７.

2011 81(1) 77 82

2011 56(1) 102 107
12. 余 永, 有村栄次郎, 稲田絵美, 齊藤一誠, 武元
嘉彦, 村上大輔, 下田平貴子, 福重雅美, 北上真
由美, 山崎要一：高精度モーションキャプチャシ
ステムを用いた刷掃動作の解析−第１報：歯ブラ
シの動きを定量的に評価する方法の考案−, 小児歯科学雑誌, 49(5)：452 458 201113.

当分野の研究と臨床は, 本大学医学部, 歯学部, 工学部の多くの分野の先生方や歯科衛生士, そして, 他
大学の先生方や地域の研究協力施設のご理解, ご協力の下で, 行われております｡ この場をお借りして感謝
申し上げます｡

研究活動報告−歯科保存学分野−

鹿歯紀要

33

79〜81, 2013

鳥居 光男１)・徳田 雅行１)・塚田 岳司２)・小山 徹１)・作田 哲也１)
富田 浩一２)・永山 祥子２)・梶原 武弘１)・森園 克子１)・山下 陽子２)
金丸 憲一２)・宮下 桂子２)・江本 真規子１)・藤島 慶１)・小林 加代子１)

1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院

先進治療科学専攻 顎顔面再建学講座
成人系歯科センター 保存科

歯科保存学分野は, 歯科補綴学と並んで臨床歯科学の基礎となる学問であり, 保存修復学と歯内療法学を含む｡ 歯の硬組織, 歯髄, 根尖歯周組織に生じる疾患の原因や病態の解明, 診断法, 治療法, 予防法においてはまだ解明すべき研究テーマが多い｡ そこで, 当分野では, これまで行ってきた細菌と生体の関連性における研究を中心とした象牙質−歯髄複合体の生体防御機構の解明および新規の歯科材料開発に関する研究を柱として, 下記のような臨床研究と基礎研究を行っている｡ また, 現在, 歯科保存臨床で最も注目されており, かつ私共がこれまで先進的に行ってきた歯髄再生に関する研究も行っている｡ 以下に, その概略と最近の業績(競争的外部資金と発表論文)について記載する｡

我々はこれまでう蝕の病原因子の遺伝子学的解明や歯周病原因子の遺伝子欠損株の作製により, これら病態の発生メカニズムや予防法について研究してきた｡
さらに, 歯髄細胞や歯根膜細胞を用いた実験では, 炎症性サイトカインの発現等を介して, 歯髄炎や根尖性歯周炎の発症メカニズムを解明してきた｡ また, 保存
治療は疼痛除去という前提の上で成り立つことから,
疼痛メカニズムの解明も臨床治療に反映されなければならない｡ この観点から, ラットの歯髄−象牙質複合体を用いて, 痛覚にかかわる分子であるファミ
リーの機能解析を行い, 温度による痛覚分子の発現を確認している｡ さらには, 歯髄炎や根尖性歯周炎の発症因子であるが誘導する鎮痛物質であるアナン
ダマイドが, 細胞死や炎症因子の産生誘導を引き起こすことも報告している｡

歯科保存学分野

一方, う蝕や根尖性歯周炎を引き起こすバイオフィ
ルムの形成機序に対して, 分子生物学的手法を用いて個々の細菌間の耐性メカニズムも解明中である｡
さらに, 梅肉エキスを用いた実験では, う蝕と歯周病細菌に対する抗菌性を有する薬剤の開発も行っている｡

保存修復領域では, 陶材, チタン, ジルコニアなどを組み合わせた傾斜機能材料の歯冠修復への応用についての研究を行っている｡ 現在開発中の陶材とジルコニアを組合せた傾斜機能材料は, 陶材の機械的強度やジルコニアの加工性が著しく改善され, また, 材料として一体化されているため現行の陶材被覆冠にみられるような界面からの陶材の剥離は起こらないという特性を有している｡ 今後は, さらに審美性や生体親和性なども兼ね備えた傾斜機能材料の開発を目的としている｡ 歯内療法領域では, 形状記憶ポリマーを根管充填材に応用した新規根管充填法についての研究を行っている｡ この方法は, 根管充填材に備わった形状記憶機能により, 根管の封鎖を根管充填材自らが行うというものであり, 操作が簡単で確実性の高い根管充填法の開発が期待される｡ 現在は, 臨床研究に向けた動物実
験を計画中である｡
また, 変色歯の審美性を回復する歯面コーティング
材に漂白剤を添加することにより, 即時の審美性の回復と同時に変色そのものを改善するシステムを開発した｡

本研究は, 従来の治療技術を高性能化し, 歯の延命

鳥居・徳田・塚田・小山・作田・富田・永山・梶原・森園・山下・金丸・宮下・江本・藤島・小林化に対して画期的・革命的解決法を与えることを目的として, 歯髄炎・根尖性歯周炎において, 根管内に再生根管充填材 (遊走因子およびコラーゲン)および歯髄幹細胞を自家移植し, 歯髄を完全に再生させる新しい歯内治療法の実用化を目指す｡ ヒト歯髄幹細胞は新規の膜遊走分離法を用いて分取し, 安全性試
験を行い, 適切な品質規格, 評価基準を設定する｡ 非臨床試験による安全性・有効性を既に確認している｡
その後, 倫理・利益相反委員会承認, ヒト臨床研究・
ヒト幹細胞臨床研究に関する審査委員会承認を得て,臨床研究を開始し, ５症例以上の成功例を得る予定で
ある｡

２.

2
1
79 452 455 2012３.
2
1
1
38 786 790 2012４.

ニッケルチタンファイルで拡大した根管をシングル
ポイント充填することにより, 簡便で精度の高い根管封鎖が期待されるため, 外来診療において応用すると同時に, 精度の向上のための研究を行っている｡
外来診療において有意義な症例や所見を得られた際に, 広く知識を共有する目的で, 学会において症例報告を行っている｡

38 931 935 2012５.

31 797 805 2012
６.

１. 科研費基盤 (〜2015) 象牙質知覚過敏症における知覚メカニズムの解明：浸透圧による象牙芽細胞の応答
２. 科研費基盤 (〜2013) 歯内−歯周疾患に対する新たな治療法の確立；補体調節因子の制御
３. 科研費基盤(〜2015)615 の歯科医学への応用に向けて：抗う蝕・抗歯周病特性の解析
４. 科研費基盤 (〜2013) 軸策反射によって産生される過剰神経ペプチドの特発性歯髄炎への関与
５. 科研費若手 (〜2014) 歯髄象牙芽細胞複合体における痛覚の発症メカニズムの解析
６. 科学技術振興調整費 (〜2013) 健康研究成果の実用化加速のための研究開発システム関連の隘路解消を支援するプログラム ｢歯延命化をめざす歯髄再生実用化の隘路解消｣

１.

(

)
(

) 145 156

2012
７.

(
(

)

)
3 3 8 2012８.

()
4 3 7 2012
９. 蟹江隆人, 富田浩一, 上川喜昭, 永山知宏, 徳田
雅行, 鳥居光男, 門川昭彦：歯科用軟質材料の臨
床的使用期限を設定するための基礎的研究. 歯医学誌, 31 79 83 2012

研究活動報告−歯科保存学分野−

10. 梶原武弘, 徳田雅行, 小山徹, 川上克子, 鳥居光
男：嚢胞摘出後に穿孔部をで封鎖した１症
例. 日歯内療誌, 33(3) 180 185 2012
11. 徳田雅行, 川上克子, 鳥居光男：側枝由来のために原因歯特定が困難な症例. 日歯内療誌, 32(2)108 111 201112. 川上克子, 徳田雅行, 森元陽子, 梶原武弘, 藤澤
真理, 宮下桂子, 江本真規子, 鳥居光男：エンド
ウェーブシステムによる彎曲根管へのポイントの適合性. 日歯保存誌, 54(5), 341 346 2011
13.
615

(

)
1 1 5 2011

17.

(

)

2 771 775 2011
77 258 260 2011

18.

14.
1
1
1

273 286 201115.

19(3) 218 22 2011
16.

(

)

2 767 770 201119.
()
28 899906 2011
20. 森元陽子, 徳田雅行, 鳥居光男：梅肉抽出エキス
615 は歯周病抑制に効果あり. 鹿児島県歯科医師会会報 6・7月号, 8 10, 2011

歯周病学分野での研究について

鹿歯紀要

野口 和行１)・松山 孝司１)・町頭 三保２)・白方 良典２)・中村
長谷川 梢１)・吉元 剛彦２)・迫田 賢二１)・武内 博信１)・立石
瀬名 浩太郎２)・谷山 勝義２)・下田平 直大２)1) 鹿児島大学 大学院医歯学総合研究科 先進治療科学専攻
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院 成人系歯科センター

歯周病はバイオフィルムである細菌性プラークによって惹起され, 歯の支持組織を喪失する炎症性疾患である｡ 口腔内の機能を維持するためには, 健康な歯周組織を有する歯の保存が重要であることから, 当研究室では喪失した歯周組織を再生させる ｢新規歯周組織再生療法の開発｣ に関する研究を進めており, その基礎
的および臨床的研究を行っている｡ また口腔内疾患の中でも, 歯周病は心・血管系疾患, 糖尿病や産科系疾患などの全身疾患との関連性が示唆されていることから, 特に ｢歯周病と早産・低体重児出産との関連性｣について研究を進めている｡ 口臭は歯周病の主要な症状の一つであるが, 現代社会において, 清潔志向の高まりから口臭を気にしている人が多くなっている｡ そのため, 歯周病患者の口臭について解析を行っている｡
以下に, その概略と最近の業績 (競争的外部資金と発表論文) について記載する｡

現在, 成長因子としてエナメルマトリックスデリバ
ティブ (エムドゲイン ゲル) あるいは血小板由来成長因子 () を用いた歯周組織再生療法が臨床において行われている｡ 日本では, 塩基性線維芽細胞増
殖因子 () による歯周組織再生療法が開発され,第Ⅲ相の臨床治験段階に入っている｡ これらの成長因子によって再生された歯周組織の治癒像をイヌにおいて組織学的に調べたところ, それぞれ特徴的な組織像を呈することが示された｡ さらに, 新規の歯周組織再生を促進させる成長因子としてある種の骨形成タンパ
ク () に着目し, 研究を進めているが, ラット由来細胞においては,
2 と比べて著しい石灰化

33

83〜85, 2013

利明１)・
ふみ１)・

顎顔面機能再建学講座
歯周病科

歯周病学分野亢進作用があることが明らかとなっている｡ また, 成の使用が長因子を用いた再生療法には適切なきわめて重要である｡ そのため,,などのの検討も行っている｡

細胞移植療法のソースとして細胞や, 脂肪組織に由来する脱分化脂肪細胞 () に着目し, 歯周組織および顎骨再生への細胞移植療法の基盤を確立することを目的として研究を進めている｡
細胞については, 骨分化誘導したマウ
ス
細胞をラット歯周組織欠損部へ移植し組織学的評価を行った結果, ラット歯周組織欠損モデルにおいて,細胞移植は皮質骨上の骨形成を増加させるのみならず, 一部セメント質の形成を伴った組織像が観察された｡ このことから, 歯周組織再生における細胞ソースとして細胞の可能性が示唆された｡ また,
当研究室ではヒト歯肉線維芽細胞から細胞を作製しており, 今後はこのヒト歯肉線維芽細胞由来
細胞を用いて歯周組織再生に関する更なる研究を推進していく予定である｡
は高い増殖能と多分化能を有しており, 純度の高い細胞が入手可能で, 細胞移植療法の有力なソースの一つとして考えられている｡ 我々はは骨分化培地で培養することで骨芽細胞様細胞へ分化することを確認しており, その細胞をラット頭蓋骨欠損モデルへ移植することで新生骨の再生に有効である可能性が示されている｡

産科領域と離れた口腔内疾患である歯周病が早産・

野口・松山・町頭・白方・中村・長谷川・吉元・迫田・武内・立石・瀬名・谷山・下田平

低体重児出産に影響を及ぼすことが報告されてきているが, そのメカニズムはまだ十分解明されていない｡
当研究室では, これまでに切迫早産妊婦は正常妊娠妊婦と比較し, 歯周組織の状態が悪化し, 血中の炎症性物質 ( 8,1 ) 濃度が高かったこと, そして早産
妊婦は正期産妊婦と比較し歯肉縁下プラーク中の歯周病原細菌 () の割合が上昇している
ことを明らかにし, 口腔内局所の炎症性物質が早産・低体重児出産に影響を及ぼす可能性について報告してきた｡ さらに, 切迫早産妊婦の卵膜組織からは歯周病原細菌 ()
が検出され, それらの細菌が卵膜組織の細胞に対し炎症性物質の産生を促している可能性を示した｡

1

2
2011 90 35 4023
口臭は歯周病と深く関わっており, 歯周病原細菌
は, 口臭原因物質である揮発性硫黄化合物の産生が非常に高いといわれている｡ 現在, 口臭および歯周病と歯周病原細菌との関係を明らかにする研究を行っており, 歯周病患者の唾液中のおよびは口臭の程度と関連し,は歯周病態と関連することが明らかになった｡

4

5

6
１. 科研費基盤 (〜2014年度)脱分化脂肪細胞を用いた歯周・顎骨組織欠損に対する新規再生治療法の基盤開発
２. 科研費基盤 (〜2014年度)光殺菌法と進化型多血
小板血漿／細胞複合体注入によるインプラント周囲炎治療法の確立
３. 科研費基盤 (〜2014年度)
細胞由来の高純度
間葉系幹細胞を用いた新規歯周組織再生療法に関する研究
４. 科研費若手 (〜2013年度)ヒト成熟脂肪細胞由来
脱分化脂肪細胞()を用いた歯周組織再生に関する研究
５. 科研費若手 (〜2012年度)歯周組織再生に向けたを軸とした分子生物学的基盤の確立に関する研究
６. 科研費若手 (〜2012年度)子宮内感染源としての
歯周病原細菌の可能性とメカニズムの解明
７. 科研費挑戦的萌芽(〜2012年度)
細胞を用いた
歯周組織再生型インプラントの開発

2011 30 151 157
松山孝司. 歯周炎患者における歯肉上皮細胞の生物学的役割. 鹿歯紀, 2011：31：47 57.
野口和行. 女性のライフステージと歯周病−体の健康との関係−. 日本女性医学学会誌2011；19：
111 114.

2011 46 497 504
永田睦, 迫田賢二. 実践歯学ライブラリー 暫間
ミニインプラント−困難な治療を成功に導く新次
元の治療法.
デンタルダ
イアモンド社. 2011, 19 46.

72011 30 730
738
8
1
1

9

10

6

2011 119 345 351
松山孝司, 丸山浩美, 上村裕希, 松井竜太郎, 長
岡英一. フレアーアウトを呈した歯周炎患者の動的治療開始前にインプラント埋入を計画した症例.
日口腔インプラント誌, 2011：24：596 602.

歯周病学分野での研究について

1

2012

15

15
11
2012 120 513 519
162012 114 35 42
122013 48 37 43
172012 493 494 7 10
13
2013
18
2012 39 417 424
1428

野口和行, 松山孝司. 歯周病の分類. 臨床歯周病学 第2版, 吉江弘正ほか編, 医歯薬出版社, 2013

研究活動報告−咬合機能補綴学分野−

田中 卓男１)・嶺柳田 廣明１)・大橋

鹿歯紀要

33

87〜88, 2013

良人２)・南 弘之２)・門川 明彦１)・村口 浩一２)
博文２)・村原 貞昭１)・迫口 賢二１)・塩向 大作１)

1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 先進治療科学専攻 顎顔面機能再建学 咬合機能補綴学分野
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院 成人系歯科センター 冠・ブリッジ科

当分野では, 歯の実質欠損や少数歯欠損などに起因する顎口腔系の形態・機能及び審美障害などに対して,形態, 機能及び外観の回復・改善を図るため, 主に歯質および歯科用材料に対する有効な接着システムの開発を通じての治療法の実践的研究を行っている｡

歯質との接着に関する研究では, 仮着セメントなどの接着阻害因子や新規歯質プライマーが接着材と歯質との接着性に及ぼす影響を調べて, 接着性レジンの臨
床的メリットすなわち維持力の増強, 二次う蝕の抑制や歯根破折防止効果などを確実に得ることのできる歯面清掃法や表面処理法の改良, 開発を行っている｡
歯科用金属に関しては, 従来, 接着が困難とされてきた陶材焼付用貴金属合金やチタン合金に有効な金属
接着プライマーや表面処理法の開発や, 最近, 価格が急騰している貴金属合金の代替合金として注目されているコバルトクロム合金と歯科用陶材との焼付け強度を向上させる新規プライマーについての研究を行っている｡
歯科用高分子材料については, 接着が困難な硬質レ
ジン (ハイブリッドセラミックス) や軟性裏装材等に有効な接着システムの開発や義歯床用レジンと補修用
レジンとの接着性を向上させる接着システムに関する研究を行っている｡
歯科用セラミックス材料に関しては, 陶材, ジルコ
ニア, アルミナと良好な接着性を有する接着レジンや有効なプライマー処理法やサンドブラスト処理法について検討を行っている｡
接着性セメントに関しては, デュアルキュア型のコ
ンポジットレジン系セメントについて, 光照射が届きにくい修復部位におけるセメントの重合度などの物性

ならびに接着性を調べている｡ また, 接着前の表面処理を必要としないコンポジットレジン系セメントの接着強さや操作性についての評価も行っている｡

臨床的な研究では, 基礎的研究で良好な結果が得ら
れた接着システムを, 接着ブリッジやダイレクトボン
ディングブリッジ, ハイブリッドセラミックスクラウ
ン, ジルコニアクラウン・ブリッジ, ファイバーポス
ト併用型レジン築造等の歯冠補綴治療に応用して, 接着システムの有効性について評価を行っている｡
最近では, 歯を削らないブリッジ外来と審美歯科外来において, メタルリテーナーの代わりにジルコニア
リテーナーを用いる接着ブリッジや硬質レジン歯ポン
ティックの代わりにジルコニアポンティックを用いる
ダイレクトボンディングブリッジの臨床応用と臨床評価を進めており, これらは, 歯質や歯髄の保存・保護を重視するミニマムインタベーションの流れに合うば
かりでなく審美性回復の面でも優れた欠損補綴治療になるものと期待している｡ また, 接着を応用した義歯の補強方法や修理後の義歯の耐用期間を延長させるための接着補修方法は, 県内離島の巡回歯科診療でも活用してその臨床評価を行っており, 今後, 在宅歯科診療に大いに役立つものと思われる｡
臨床研究としては, 長崎大学と共同で接着ブリッジの長期予後観察, ファイバーポスト併用型レジン支台築造と鋳造支台築造の予後に関する比較試験, 各種軟性裏装材の物性が義歯装着者の口腔感覚に関する比較試験を行っており, これらの研究から得られたデータ
は, それぞれの診療ガイドラインの確立にとって有益なものになると考えている｡

１. 科研費基盤 (〜2014) 機能材料化した酸化チタ
ンナノファイバーの審美材料への応用
２. 科研費基盤 (〜2014) 歯質との自己審美整合機能を有する高審美性修復用コンポジットレジンの開発
３. 科研費基盤 (〜2013) 機能性に優れたウレタン
系軟性裏装材の開発と臨床応用に関する研究
４. 科研費基盤 (〜2013) ポリマーブレンドを応用したウレタン系義歯床用材料の開発研究
５. 科研費若手 (〜2013) 超熱伝導グラファイトフィ
ラーによる義歯床用レジンのコンポジット化
６. 科研費若手 (〜2013) 金属修復物直下のデュア
ルキュアレジンセメントの機械的性質に及ぼす光照射の影響・第31回日本接着歯学会学術大会, 平成24年12月, 東京 (発表：６題)
・日本補綴歯科学会中国四国九州支部合同学術大会,
平成24年９月, 広島 (発表：３題)・日本補綴歯科学会第121回学術大会, 平成24年５月,
横浜 (発表：４題)
・第59回日本歯科理工学会学術講演会, 平成24年４月,
東京 (発表：１題)
・第30回日本接着歯学会学術大会, 平成24年１月, 函館 (発表：６題)
・日本補綴歯科学会九州支部学術大会, 平成23年11月,
長崎 (発表：４題)・日本補綴歯科学会第120回記念学術大会, 平成23年
５月, 広島 (発表：５題)
・第29回日本接着歯学会学術大会, 平成23年２月, 岡山 (発表：４題)
・日本補綴歯科学会九州支部学術大会, 平成22年11月,
熊本 (発表：４題)
・88
2010
(発
表：１題)
・日本補綴歯科学会第119回学術大会, 平成22年６月,
東京 (発表：４題)
・第55回日本歯科理工学会学術講演会, 平成22年４月,
東京 (発表：１題)

１.

2012 108 (2) 69 73
２. 蟹江隆人, 富田浩一, 上川善昭, 永山知宏, 徳田
雅行, 鳥居光男, 門川明彦. 歯科用軟質材料の臨
床的使用期限を設定するための基礎的研究. 日歯医会誌 2012 31 79 83
３.
.
2011 30(2) 151 157
４.

2011 30(2) 199 205
５.

2011 106(6) 378 385
６. 福島俊士, 三浦宏之, 新谷明喜, 田中卓男, 坪田
有史, 駒田 亘, 新谷明一, 嶺崎良人. ファイバー
ポスト併用レジン支台築造に関する臨床研究. 日
歯医会誌 2011 30 55 59
７.
2010
29(5) 536 541
８. 門川明彦, 蟹江隆人, 竹之内泰己, 嶺崎良人, 田
中卓男. 軟性裏装材の物性が総義歯装着者の口腔感覚に及ぼす影響. 鹿歯会報 2011 99 9 11
９.

2010 29 177 187
10. 南 弘之, 迫口賢二, 村原貞昭, 村口浩一, 塩向
大作, 嶺崎良人, 鬼塚 雅, 田中卓男. 非貴金属・貴金属両用プライマーが非貴金属合金と補修用常温重合レジンの接着に及ぼす影響. 接着歯学 2010；28(3) 139 144

口腔顎顔面補綴学分野の研究紹介

西

鹿歯紀要

33

89〜90, 2013恭宏

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
先進治療科学専攻 顎顔面機能再建学講座
口腔顎顔面補綴学分野

当分野では, ①新材料開発と最適補綴設計のための理工学的ならびに生体力学的解析, ②高齢者における摂食・嚥下機能に関する研究, ③補綴装置の支持組織である顎骨と全身疾患との関連についての研究, ④歯科補綴治療によるアウトカムの評価とその改善のための研究, ⑤補綴装置の管理・指導に関する研究を行ってきています｡①新材料開発と生体力学的解析による補綴設計の最適化
・ガラス繊維補強型高分子材料を義歯に応用する研究：
審美性や金属アレルギーの対策ならびにレアメタルの代替材料として, 従来は金属が使用されてきた構成要素にグラスファイバー補強型コンポジットレジンを応用する理工学的研究と臨床応用研究
・補綴装置の設計やインプラント治療に関する生体力学的解析：義歯構成要素ならびにインプラントと顎口腔諸組織との間の力学的現象を新規モデリングおよび解析手法を導入した有限要素法により解析し,適切な義歯の設計や安全なインプラント治療の実現に貢献する研究②高齢者おける摂食・嚥下機能に関する研究
・有床義歯と嚥下関連筋の活動：義歯装着の有無による口唇, 頬, 舌の活動と下顎位を検討する研究
・有床義歯と誤嚥に関係する嚥下時呼吸との関連：義歯装着の有無により嚥下時無呼吸や呼吸パターン(嚥下前後の呼息・吸息) との関連を解明する研究・高齢者における摂食嚥下機能低下の予防：誤嚥や窒息につながる兆候をピックアップし, 機能低下を避けるための方法を検討する研究③顎骨の代謝や顎骨と全身疾患が補綴装置に及ぼす影響を検討する研究・糖尿病がインプラントのオッセオインテグレーショ
ンにおよぼす影響：インプラント体と骨との機械的・組織学的結合状態に対する糖尿病の影響を動物実験により検討する研究
・骨芽細胞の分化伝達シグナルとメカニカルストレス
応答性：生化学的手法により骨形成に影響する因子や機序の解明を行う研究④歯科補綴治療によるアウトカムの評価とその改善のための研究
・顔貌と補綴装置の関連：３次元顔貌計測によって,有床義歯やインプラントなどの補綴装置の影響を検討し審美的改善に役立てる研究
・患者の主観評価と補綴装置との関連：オリジナルなスケール評価等の確立をもとに義歯や口腔関連の評価を行い補綴装置の設計や管理に貢献するための研究⑤補綴治療後の管理・指導に関する研究
・適切な義歯の清掃方法の標準化：義歯洗浄剤やブラシでの効果的な清掃方法を検討し, 高齢者の自立度や介護状態に対応した清掃方法を標準化するための研究
・頭頸部腫瘍術後患者における口腔乾燥とその対処：
口腔乾燥の評価方法を確立し, 口腔乾燥に対する治療方法や保湿剤による対処方法について研究し, 口
腔組織状態の改善につなげるともに, 口腔乾燥と口腔細菌叢との関連を検討する研究

１.

西

恭宏

2009 396 398 575 578
２.
5
2012

10 111112027

2009 28(3) 307 314
３.

2009 53(3) 67 71
４.

2009 26(3) 359 362
５.

2009 221(3) 740 749
６.
2010 54 14 23
７.

2010 54(2) 65
69
８.

2011 30 (5) 626 634
９.

2012 29(2)10.

259 266

１. 若手 (〜2013年度) イメージ連成バイオメカニ
クスを応用したインプラント治療における力学的安全性の保証
２. 若手 (〜2012年度) 無歯顎者の義歯装着による嚥下時の呼吸パターンの時間的検討
３. 若手 (〜2012年度) 骨芽細胞の分化およびメカ
ニカルストレス応答性におけるの役割
４. 研スタ (〜2012年度) 無歯顎者におけるむせと嚥
下時呼吸の関連に着目した視覚化システム開発と訓練への応用５. 萌芽 (〜2013年度) ムセ防止のための呼吸音と呼吸パターンとの関係究明
６. 基盤 (〜2014年度) 効果的な保湿が口腔乾燥患者の口腔および咽頭の細菌叢を正常化する
７. 基盤 (〜2014年度) 食事栄養指導ツール開発のための咀嚼・嚥下機能と食事・栄養状態の関連の検討

・嚥下解析システム (筋活動, 舌圧, 喉頭運動, 声門
閉鎖, 呼吸の同時計測)
・舌圧計測検査 (スワロースキャン)
・３次元顔貌分析システム
・患者の主観評価
・有限要素解析(解析ソフトウエア
形状作成ソフトウエア)
・骨強度評価システム(専用ソフトウエア(計算力学センター))・骨の形態計測方法ならびに分子生物学的解析方法

研究活動報告−顎顔面疾患制御学分野−

鹿歯紀要

杉原

一正１)・向井洋１)・川島清美１)・上川善昭１)浜田倫史１)・永山

知宏２)・平林

大典１)・藤崎順一１)1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
2) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科

33

91〜93, 2013

顎顔面機能再建学講座 顎顔面疾患制御学分野
生体機能制御学講座 歯科応用薬理学分野

口腔ケアにより要介護者の呼吸器疾患罹患率が減少したとの報告以来, 要介護者や周術期患者の口腔ケアが重要視されるようになった｡ 2012年の保険診療報酬改定により周術期における医科歯科連携の重要性が指摘され, 周術期の口腔機能管理は歯科が担当すると明記され, 診療報酬も算定可能となった｡ 周術期では日和見感染症, 特に真菌感染症が不帰の予後をもたらす疾患となり得るので, 口腔機能管理では口腔カンジダ症の治療と予防が重要である｡ 当教室では口腔ケアにおいて口腔カンジダが臨床の重要課題となることを早くから提唱, 啓蒙しており１,２ , 口腔カンジダに関する臨床的, 基礎的研究を積極的に行っている｡ また,
従来から当教室の研究の中心と位置づけている口腔癌に関する研究に関しては, ｢口腔癌の予後予測因子および治療ターゲットとなる新規分子の発見｣ および｢早期発見および将来の発癌ハイリスク群のスクリー
ニングのための口腔癌検診の確立｣ を二つの大きな目標とし, 基礎的および臨床的な研究を行っている｡ 以
下に, その概略と最近の業績 (競争的外部資金と発表
論文) について記載する｡

口腔カンジダに対する各種抗真菌薬の効果に関する研究として, カンジダ臨床分離株の最小発育阻止濃度()や抗真菌薬後治療効果()を検索するとともに各種抗真菌薬剤がカンジダに及ぼす影響を超微細
形態学的 (電子顕微鏡学的) に検索し, 抗真菌薬の作用機序の解明とカンジダの薬剤耐性の獲得機序を解明するべく鋭意, 邁進している｡

口腔カンジダ症の診断は培養法が主流であるが, 判定には24時間以上の長時間と熟練した技術を要するのでカンジダ症の初期治療は経験に頼った見込み治療が行われている｡ このことは治療開始の遷延による予後不良や, 抗真菌薬の濫用をもたらしている｡ そこで,
迅速, 確実で安易な診断法を開発するべく, カンジダ
卵黄抗体と蛍光色素を利用した迅速検査法を開発している｡ その成果は培養法の10倍の感度をもつ新しいカ
ンジダ検査法としてマスコミにも取り上げられている(蛍光標識によりカンジダ菌を簡便に検出する方法
06 2010, 鶏卵抗体を利用した深在性カンジダ症の簡易診断技術, 日経
201004)｡ 要介護者や周術期患者の口腔機能管理には義歯の管理が不可欠であるので義歯とカンジダの関連, 義歯材料からのカンジダの除菌に関する研究を行っている (川崎清嗣, 上川善昭, 杉原一正：有床義歯使用者の口腔カンジダ菌種に関する研究, 口腔ケア学会雑誌,
2009 3(1) 44 47)｡ 中でも, ナノ銀粒子を応用した
義歯性カンジダ症の予防に関する研究とカンジダ卵黄
抗体を利用した研究は企業との産学連携研究でありその成果はピカパワー, オバルゲンとして商品化されている｡

口腔顎顔面領域の悪性腫瘍はしばしば自覚症状が乏しく, 大きくなるまで放置される傾向があり, 早期発
見・治療という点では必ずしも満足できる現状にあるとは言えない｡ また口腔癌は, 比較的早い時期から顎骨などの隣接組織に浸潤拡大しリンパ節転移をきたすことがあり, これらは予後不良の原因となる｡ このような背景から, 口腔癌の病態に直接関与し, 早期発見や治療方針の決定に有用であり, かつ治療のターゲッ杉原・向井・川島・上川・浜田・永山・平林・藤崎トとなる強力な分子マーカーの登場が待たれている｡
われわれはいわゆる ｢粘液｣ といわれるムチン抗原に着目し, 口腔癌症例の組織を用いてムチン発現を検索し, 臨床病理学的事項との関連性を検討することで,これらが口腔扁平上皮癌の予後予測因子になりうるか
200 例以上の切除組織を用いて検討した｡ その結果,
膜型ムチンである
1(
2012 ) および4(
2012 ) の過剰発現は, 口腔扁平上皮癌の新しい有意な予後予測因子であることを初めて明らかにした｡ また国内外の研究室と連携し, これらムチン抗原の発現制御メカニズムであるスプライシング機構やメチル化の異常に関しても臨床検体を用いて検討を行っている｡ 今後は上記結果を日常診療にフィードバックし, 症例の予後予測や治療法の決定に役立てたいと考えている｡

これまで口腔癌において, 多くの癌抑制遺伝子の異常メチル化が報告されている｡ しかし, これらを包括的に検討した報告は少なく, 複数を組み合わせて口腔癌診断法の構築を目指した報告はほとんどない｡ 口腔含嗽液から異常メチル化を検出することが可能である
ことは, すでに証明されている (2012)｡
口腔含嗽液は他の検査と比べ, 非侵襲的, 無痛, 簡便,
安価にかつ何度も採取可能であり, 口腔癌の早期発見や発癌リスク評価のため大規模スクリーニング検査に用いる検体としては理想的である｡ そこでわれわれは,
含嗽液を用いて口腔癌症例における癌関連遺伝子の異常メチル化を包括的に検討し, 早期診断や発癌
ハイリスク群のスクリーニングに有用な新しい非侵襲的診断法の確立を目指している｡ 口腔癌症例および健常者から口腔含嗽液を採取し, 癌関連遺伝子の異常メチル化を検出しその診断学的有用性を検討したところ,
特定の遺伝子の異常メチル化を組み合わせた診断法が,口腔癌を大変良好な感度と特異度で検出することができた (2012)｡ 本法は前癌病変をも高感度に検出することが可能であり, 発癌ハイリスク群をス
クリーニングできる可能性が示唆された｡ 今後は大規模な検討を行い, 口腔癌の早期発見や予防につながる
より簡便かつ確実な診断法を検討する予定である｡

ならびに抗菌ペプチドによるその制御
２. 科研費基盤 (〜2013) 研究課題番号：23390466
口腔癌における膜型ムチン発現の臨床病理学的意義の解明と診断への応用
３. 科研費基盤 (〜2015) 研究課題番号：24792239
1 遺伝子スプライシング異常が口腔癌に及
ぼす影響

１.

30 (1) 29 34 7 15 2011
２. 中川洋一, 上川善昭, 他, 口腔カンジダ症に対する抗真菌薬の臨床効果の適切な判定方法に関する研究〜抗真菌薬の効果判定基準作成委員会 報告〜, 歯科薬物療法；40(3), 29 40, 2011
３. 蟹江隆人, 富田浩一, 上川善昭, 永山 知宏, 徳田雅行, 鳥居光男, 門川昭彦. 歯科用軟質材料の臨床的使用期限を設定するための基礎的研究 日本歯科医学会雑誌, 32, 123 28, 2011
４. 杉原一正, 上川泰子, 上川善昭. 前癌病変, 口腔癌 病気の分子形態学 Ⅸ 6, 274 6, 学祭企画,
東京, 2011
５. 上川善昭, 永山知宏, 坂本亮一, 川崎清嗣, 新田
哲也, 杉原一正. 口腔カンジダ症 病気の分子形
態学 Ⅸ 8, 280 3, 学祭企画, 2011
６. 上川善昭, 杉原一正. 繰り返す口角炎の原因と治療 日本医事新報,
4566, 98 9, 2011
７. 上川善昭. 口腔カンジダ症とはどのような症状がある病気でしょうか？ あなたの健康百科, おくちの健康百科, メディカルトリビューン
８. 上川善昭. 入れ歯の手入れを怠ると口腔カンジダ症になると聞きましたが, 本当ですか？ あなたの健康百科, おくちの健康百科, メディカルトリ
ビューン
９.

4
5 130(8)１. 科研費基盤 (〜2014) 研究課題番号：22592217
口腔カンジダ菌の病原性獲得に関わる因子の検討

1768 76 201210.

研究活動報告−顎顔面疾患制御学分野−

3
1

2012
70(6) 1486 94
13.

2012 118(21) 5251 64
11.
2012

24(3)

180 183

2012 118(17) 4298 308
12.

前述の当分野の研究や臨床は, 全て歯科と医科の多くの分野や診療科との連携により行われております｡
この場をお借りして感謝申し上げます｡

研究活動報告−口腔顎顔面外科学分野−

中村緒方

典史１)・野添 悦郎１)・西原 一秀２)・比地岡祐子１)・大河内 孝子１)・松永 和秀１)・石畑

鹿歯紀要

浩志２)・中村清秀２)・石田33

95〜97, 2013

康典１)
喬之２)

1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 先進治療科学専攻 顎顔面機能再建学講座 口腔顎顔面外科学分野
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院 口腔顎顔面センター 口腔顎顔面外科

当分野では口腔顎顔面領域の先天性・後天性疾患の病態解明と治療戦略の確立を目的として, 基礎ならびに臨床研究を行っています｡ 自由な発想のもとに自らの行動決定の基準となる論理的背景 (エビデンス) を,基礎的・臨床的見地から作り出すことを研究理念としています｡

上記教員９名, 医員２名および博士課程大学院生10名

研究内容は口唇口蓋裂, 顎変形症, 口腔腫瘍, 口腔機能およびインプラントの５つの専門チームがあり,
他分野の協力も得ながら以下の研究を行っています｡
・口唇裂における口唇外鼻三次元形態評価と外科的治療戦略の確立・創傷治癒における瘢痕拘縮を抑制する創傷被覆材に関する基礎的研究
・口蓋裂術後の言語障害の病態解明と病態に則した言語訓練法の確立・口唇口蓋裂の顎顔面骨発育に関する臨床的研究

・顎変形症の顎顔面骨形態の三次元的診断法の開発
・顎変形症の顔面軟組織形状の三次元的評価
・口腔顎顔面疾患の口唇知覚異常に関する臨床的研究

・口腔癌の新規分子標的治療に関する基礎的研究
・口腔癌の原発巣再発および頸部リンパ節転移に関する臨床的研究・歯原性腫瘍の発育分化機序に関する分子生物学的研
究・歯原性嚢胞上皮細胞の抗菌メカニズムに関する基礎的研究

・摂食, 嚥下, 言語障害における口腔機能評価に関する臨床的研究・音声視覚化システムを用いた音声解析と言語療法への応用
・口腔顎顔面痛の心因的要因とバイオマーカー発現に関する研究

・骨造成術における骨成長因子・骨補填剤の役割に関する基礎的研究

医学系：心身内科学, 整形外科学, 医化学, 生化学・分子生物学, 薬物動態制御学分野
歯学系：人体構造解剖学, 口腔微生物学, 口腔生化学,
歯科矯正学, 口腔顎顔面補綴学, 顎顔面放射線学
学 外：熊本大学工学部, 岩手医科大学歯学部口腔解剖学, 独立行政法人物質・材料研究機構

１.
・口腔癌の浸潤・転移機序に関する基礎的研究

中村(典)・野添・西原・比地岡・中村(康)・緒方・大河内・松永・石畑(清)・石田(喬)68 (9) 2248 2257 201040(7) 559 567 2012２.

13.
23 1205
1212 201021(6) 528 535 2012３.

14.
36 817 822 2010

４.

2012
15.
69 (2) 322 332 2011

５.

2012
39

16.

(5) 305 312 2011
６.

2
1

2012
40

8(1)

20 28 2011

(

)

2012

17.

７.

(
320(1) 33 39 2011

)

2012

８.

18.

39(7) 509 514 2011

2012

９.

19.

69(11) 469 481
2011

18 48654888 2012
その他, 和文14編 (口腔外科学会雑誌, 口腔科学会雑誌, 外科系連合雑誌など)

10.

3(3) 226 231 2011
11.
1
3 995
1001 201212.

１. 若手 (〜2012年度) 音声視覚化システムを用いた音声解析と言語療法応用への試み
２. 基盤 (〜2012年度)
シグナルを標的とした新規口腔扁平上皮癌治療に関する研究
３. 基盤 (〜2012年度) 口蓋裂術後の口蓋化構音病態解明に関する空気力学的研究
４. 基盤 (〜2012年度) 歯原性上皮細胞の感染防御メカニズム解明に関する研究
５. 基盤 (〜2012年度) 舌運動圧を用いた構音時舌運動解析の試みと口蓋裂異常構音識別への応用
６. 基盤 (〜2013年度) 口腔扁平上皮癌の低酸素環境におけるの解明と治療標的としての意義

研究活動報告−口腔顎顔面外科学分野−

７. 基盤 (〜2013年度) エナメル上皮腫による骨破壊浸潤に関わる細胞間シグナルの解明と治療戦略への展開
８. 基盤 (〜2013年度) 高齢者における誤嚥および窒息に関する潜在的危険要因の分析
９. 基盤 (〜2014年度) 骨成長因子・骨補填材を用いた骨造成術における三次元的・病理組織学的検討
10. 基盤 (〜2014年度) 低酸素環境における口腔癌細胞の代謝と悪性化に関する研究
11. 萌芽 (〜2012年度)モデルを利用した歯根吸収の分子メカニズムの解明

2008年度：口腔科学会賞優秀発表賞
2009年度：口腔外科学会ゴールドリボン賞
口腔科学会学会賞優秀発表賞
摂食嚥下リハ学会最優秀ポスター発表賞
2010年度：口腔科学会学会賞奨励賞
日本細菌学会優秀ポスター賞
2011年度：口腔外科学会優秀ポスター発表賞
口腔外科学会優秀口演発表賞
2012年度：口腔科学会学会賞奨励賞
口腔外科学会優秀口演発表賞

・新規正常口腔粘膜およびエナメル上皮腫細胞株の樹立と同腫瘍の浸潤におけるシグナルの解析・黄色ブドウ球菌おける抗菌薬感受性と二成分制御系
トランスポーターとの関連性
・ファミリーペプチドにおける摂食抑制作用の比較に関する研究
・口腔癌における転写因子
および接着分子2 に関する研究・顎変形症を有する日本人女性における顔面難組織形
態の三次元分析−顔面形態ポリゴン表作成の試み−
・口腔癌におけると放射線化学療法の効果との関連・口蓋化構音が発現した片側性唇顎口蓋裂患者の口蓋形態三次元分析・多血小板血漿 () を併用した顎裂部腸骨移植術の放射線学的定量評価
・コーンビームを用いた上顎臼歯部および上顎洞の解剖学的分析顎顔面放射線学分野における研究活動報告

鹿歯紀要

33

99〜100, 2013

馬嶋秀行１)３)・佐藤強志１)・末永重明２)・犬童寛子１)・河野一典２)・川畑義裕２)・富田和男１)1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 先進治療科学専攻 腫瘍学講座 顎顔面放射線学分野
2) 鹿児島大学病院 放射線診療センター 顎顔面放射線科3) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 健康科学専攻 宇宙環境医学講座 宇宙環境医学分野

当分野では, 顎顔面領域の様々な疾患の診断向上のための研究, また活性酸素, ミトコンドリアをターゲッ
トとし, 癌および様々な疾患の原因解明に関する研究,
そのほか放射線の人体に対する影響, 放射線被曝測定についての研究なども行っております｡●放射線の人体に対する影響の研究：我々は宇宙で一定期間哺乳細胞を培養し, その細胞を用い宇宙放射線による哺乳細胞に対する影響を調べる研究を行っております｡ また培養細胞に放射線を照射してその影響について, 分子生物学的なアポローチにより機序解明を行っております｡●被曝線量測定法の確立に関する研究：放射線被曝測定の中でも, 内部被曝線量を測定するのは難しいのですが, 歯のハイドロキシアパタイ結晶中に含まれ−る不純物の炭酸イオンは放射線により２ というラジカルを生成することが知られています｡ このラジカルを測定し, ラジカル信号強度と線量の間には相関関係があることから, 被曝線量を推定することが可能であり, 我々は歯牙を用いた放射線線量測定の研究を行っております｡●活性酸素およびミトコンドリアが関連する疾病の発生機序の解明研究：歯周病をはじめとする生活習慣病, 癌, 関節リウマチ, 難病の原因の多くは活性酸素が関係しており, その活性酸素の発生源であるミ
トコンドリアに着目し, 我々は様々な疾病の発生機序解明の研究を行っております｡●顎顔面領域の核医学診断学的研究：放射性医薬品の腫瘍集積は細胞の活性を反映しており, 核医学診断では 201や 99などの放射性医薬品を用いた腫瘍の質的診断, 18を用いた腫瘍診断など, 腫瘍診断向上を目指した研究を行ってなどおります｡ また, 99や 99の放射性医薬品を用いたリンパ節転移の検索も行っております｡ 基礎的な研究としては, 放射性医薬品の腫瘍集積と輸送蛋白との関係性について, そのメ
カニズムの解明を行っております｡●顎関節症の画像診断学的研究：顎関節症の疼痛発生メカニズムの解明を目指し,
造影による顎関節滑膜炎の定量的評価や法を応用し, 顎関節症における咀嚼筋部の浮腫性変化の評価, また３次元を用いた咀嚼機能時の脳活動解析といった研究を行っております｡ 基礎的な研究としては, 顎関節症の病態の分子機構に関する研究を行っております｡

１.

34(2) 233 241 2010
２.
(
29
2011
３.
10
45(6) 707 716 2011

)

12 22

馬嶋・佐藤・末永・犬童・河野・川畑・富田

2011

12

４.

21 2011()

５.
26 2012 1220149(1) 25 30 2011

2011

17
・培養細胞系におけるシグナル発現に関する蛍光染色,
タンパク質検出および遺伝子解析技術
・生細胞における活性酸素の可視評価
・腫瘍細胞の放射性医薬品輸送蛋白発現に関する免疫
組織化学染色・法による咀嚼筋浮腫性変化の診断技術
・３次元による顎機能時の脳活動解析
技術

６.

26 2011７.

29(2) 100 110 2011８.

47 131 140 2011
９.

(
(

)

)
63(2) 137

142

2012

46

8 1029 1043

10.

11.

2012

１. 基盤 (〜2012年度) 頭頸部癌治療による口腔粘膜障害低減を目指した内因性酸化ストレス抑制療法の確立
２. 基盤 (〜2012年度) エストロゲン依存性疾患の活性酸素種産生に対するエストロゲンレセプター
量の役割
３. 基盤 (〜2013年度) 28日間宇宙環境に暴露された細胞は細胞死に対して抵抗性を獲得するか？

医学系：筑波大学医学部, 東京大学医学部, 放射線医
学総合研究所,, 農業生物資源研究所
乾燥耐性研究ユニット, 九州大学先端融合医療レドックスナビ研究拠点, オーストラリア
心臓研究所 (), ケン
タッキー大学マーキー癌研究所,(台湾), 西北工 大学 (中国) 等
歯学系：日本大学松戸歯学部, 日本大学歯学部, 鹿児
島大学歯科矯正学分野 等研究活動報告−歯科麻酔全身管理学分野−

糀谷淳１)・大野鹿歯紀要

33101〜103, 2013幸２)・遠矢明菜２)・岩瀬陽子２)・眞鍋庸三２)・椙山加綱１)

１) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
２) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院

当分野では, 臨床研究では口腔外科手術時の気道管理に関する総合的な研究, 口唇・口蓋裂児の挿管困難症の予測に関する研究, 脈波解析を応用した全身麻酔
導入時の循環動態の予測に関する研究を, 基礎研究では単一細胞標識法による視床後核群ニューロンの軸索分岐に関する研究, 学習・記憶増強酵素スルフォトラ
ンスフェラーゼの発現調節に関する研究を中心に行っている｡

口唇・口蓋裂の形成手術においては, 気管チューブが開口器によって押し込まれたり, 頭位により引き抜
かれたりするなど, 気管チューブの位置異常が発生しやすくなる｡ これらを予防して手術時の安全性を向上させるため, われわれは年齢, 体位, 気管チューブの種類などさまざまな観点から検討を行ってきた｡ 口唇・口蓋形成術児において気管チューブを盲目的にプレフォー
ム位置で固定すると片肺挿管になる可能性があること(20092008), 口
唇・口蓋裂児の気管チューブサイズおよび固定長は, 健
常児の予測基準を用いてさしつかえないこと (2008), マーフィー孔を有する気管チューブを用いるときに両肺の呼吸音が聴取できても片肺挿管になることがあること (2012) を報告した｡ また経鼻気管挿管においては, 気管チューブが鼻腔を通過する際, チューブ先端が咽頭後壁を傷つけることにより鼻出血をきたすことが多い｡ 鼻出血を予防するために先端が屈曲するチューブが有用であること (2009),
チューブと気管支ファイバースコープを併用すること
で挿管困難症に対応できること (2009) などを報告した｡

歯科麻酔全身管理学分野
歯科麻酔科・全身管理歯科治療部

口唇・口蓋裂児では症候群,
症候群など小顎症を呈する症候群では気管挿管が著しく困難となることがある｡ われわれは小児の側方セファログラムを分析し, 低年齢児の挿管困難例では, 下顎の劣成長だけでなく, 上顎の劣成長も加わって相対的に大きな舌が口腔内に収まりにくくなり,
喉頭低位となることにより挿管困難になりやすいことを明らかにした (2013 糀谷, 2012)｡
側方セファログラムを術前に評価することにより, 挿管困難を高い精度で予測することが可能となった｡ 本
研究は, 本学歯科矯正学分野, 口腔顎顔面外科学分野と共同で行われた｡

超高齢化社会を反映し, 高齢者だけでなく超高齢者が歯科を受診する機会が増加している｡ 加速度脈波は
光電式指尖容積脈波を２回微分して得られる波形であり, 大血管壁の器質的硬化, 末梢血管抵抗, 血管年齢指数などを短時間で非侵襲的に評価することができる｡
われわれは, 気管挿管後の収縮期血圧が術前の加速度
脈波パラメータ群にきわめて良く相関することを高血圧専門誌に報告した (2012)｡ これにより異常高血圧を呈しやすい患者を術前に予測することを可能となり, 周術期の安全性をさらに向上させることを目指している｡ 本研究は, 本学医学部循環器・呼吸器・代謝内科学分野, 血管病態解析学分野と共同で行われた｡

視床後核群は体性感覚情報の伝達において重要な核であり, 主に脊髄と三叉神経核から入力を受け, 大脳糀谷・大野・遠矢・齊藤・眞鍋・椙山

皮質体性感覚野, 聴覚野, 運動野, 視覚野など広範囲に投射している｡ しかし個々のニューロンが大脳皮質のどの領域(層)に投射するかはわかっていない｡ 大野
らはウイルストレーサーを単一細胞に感染させ軸索を可視化することにより, 単一ニューロンの軸索分岐を再構築し, 視床後核群の投射様式を明らかにした(2012)｡ 本研究は, 京都大学高次脳形
態学教室, 本学歯科機能形態学分野と共同で行われた｡
顎変形症手術において, 術前の貯血式および希釈式
自己血輸血が術中出血量に及ぼす影響を検討し, 術前の自己血準備量 (貯血式と希釈式の合計) が多いほど手術中の出血量も多くなることを明らかにし, 輸血学
専門誌に報告した (2012)｡ これには血液希釈による血漿フィブリノゲン濃度の低下が関連すると考えられた｡ 笑気吸入鎮静法において, 心拍変動解析による自律神経機能との関連を検討した｡ 健康成
人において低濃度笑気吸入は循環器系の変動を生じる
ことなく, 相対的に副交感神経優位となることを明らかにした (
2008)｡

スルフォトランスフェラーゼ () は, 学習・記憶障害の改善や海馬における長期増強現象 ()の増強作用を有する硫酸プレグネノロンの産生を触媒する酵素である｡ 硫酸プレグネノロンはグリア細胞で産生される｡ 一方長時間の悪性腫瘍手術では, 高齢者
で手術後に認知機能の低下 () が観察されることがあり, 術後のを損なうことが問題になっている｡
は手術部位で産生されたサイトカインが血液脳関門を通過し, グリア細胞の活性化によりを生じて発症する｡ われわれは,の発現調節機構を明らかにすることにより,の発症メカニズムの一端を解明することができると考えている｡ グリア細胞において実験的に誘発した炎症は,受容体を介した産生により発現を低下させることを明らかにした (2008)｡(2013)()

２.

(2012) 22 1191 6
３.

(2012) 115 212 3
４. 糀谷 淳：歯科領域における小児麻酔の臨床的研
究―鎮静・気道管理・挿管困難の観点から―. 日
本歯科麻酔学会雑誌 (2012) 40 276 83
５.

(2012) 428 99 104
６.

(2012) 22 2840 57
７.

(2012) 46 245
51
８.

(2012) 35 166 72
９.
(2009) 19 640 1
10.

１.
(2009) 57 960 3
11.

研究活動報告−歯科麻酔全身管理学分野−(2009) 108 1358 912.
(2008) 18 845 51
14.
2 1(2008) 106
13.

(
6

1 5
(2008) 430 75 80)

研究活動報告−歯科医学教育実践学分野−

田口

鹿歯紀要

33

105〜107, 2013

則宏１)・吉田 礼子２)・岩下 洋一朗１)・諏訪 素子２)
松本 祐子２)・志野 久美子２)・河野 博史２)1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 健康科学専攻 社会・行動医学講座 歯科医学教育実践学分野
2) 鹿児島大学医学部・歯学部附属病院 歯科総合診療部

当分野は, 歯学部卒前教育, 卒直後の歯科医師臨床研修, 卒後および生涯にわたる研修など, 歯科医師のキャリアパスすべての過程に対する教育的支援とともにその根拠となるエヴィデンスの構築を行っている｡
特に卒直後の歯科医師臨床研修は, 医療者としての第一歩を歩みだす非常に大切な時期であり, 平成18年度からの法制化にも対応する必要があるため, その管理
運営, より良い臨床教育の提供へ向けたカリキュラム
開発, 教育方法および評価方法の開発などを行っている｡ また, 全人的歯科医療の実践は, 患者−医療者間の強固な信頼関係の上に成り立つものである｡ その基盤の一つである ｢ヘルスコミュニケーション能力｣ について, 当分野では他施設と共同で質的・量的研究を行うとともに, その結果を実際の医療現場へフィード
バックし, 研修歯科医教育または学部教育にも活用している｡
医歯学教育のグローバルスタンダードと教育の質保証, そして臨床実習に関する議論の行われている中,実践研究を通して歯学教育の向上に貢献できるような成果を提供できればと考えている｡

・ニーズ分析に基づくカリキュラムデザイン (卒前,
卒直後, 卒後) とその評価
・新たな教育方法, ツールの開発 (振り返り記録, シミュレータ開発,)
・新たな臨床能力評価法 (観察記録法, ｢振り返り記録｣ 分析法等の開発)
・教育 (学習) 環境評価
・教育効果の分析 (アウトカムの分析)
・学習者個々の個性に応じた指導方法に関する研究(学習スタイル分析)

・メンタリング, 学生支援に関する研究・キャリアサポート, 進路相談 (女性歯科医師のキャリア支援等)
・指導者の教育業績評価に関する研究

・効果的なヘルスコミュニケーション教育の方法論に関する研究

田口・吉田・岩下・諏訪・松本・志野・河野・患者と医療者間の言語・非言語・コミュニケーショ
ンに関する研究・ヘルスコミュニケーション能力の適正な評価法の開発・模擬患者の養成
・多職種間のコミュニケーションに関する研究
・ヘルスコミュニケーションとプロフェッショナリズ
ムに関する研究

広島大学病院 口腔総合診療科
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科
育開発学分野東京大学 医学教育国際協力研究センター
京都大学 医学教育推進センター
鹿児島大学 医歯学教育開発センター

日本歯科医学教育学会
日本総合歯科協議会
日本医学教育学会
ヨーロッパ歯科医学教育学会
ヨーロッパ医学教育学会

歯学教

など

・田口則宏 佐藤友昭 松口徹也 宮脇正一：鹿児島大学歯学部
委員会 教員の教育能力開発 −鹿児島大学歯学部の取り組み− 鹿歯紀 32 71
75 2012
・岩下洋一朗：平成23年度鹿児島大学病院歯科医師

臨床研修指導歯科医講習会報告 鹿歯紀 32 95
102 2012
・吉田礼子：三部局 (医学部委員会・歯学部
委員会・医歯学総合研究科
委員会) 合同
企画：医療者のコミュニケーション教育に関する講習会報告, 鹿歯紀, 32 109 111, 2012
・河野博史：日本医学教育学会主催 医学教育専門
家養成を目指したパイロットコース報告, 鹿歯紀,
32 113 118, 2012
・田口則宏, 諏訪素子, 吉田礼子, 松本祐子, 志野
久美子, 河野博史, 岩下洋一朗：鹿児島大学医学部・歯学部附属病院歯科医師臨床研修プログラムの評価, 鹿児島県歯科医師会会報, 101 8 10
2012
・松本祐子：−３参加体験レポート 新しい医学教育の流れ 45 64 67 2012
・田口則宏：臨床歯科医学教育 −診療参加型臨床実 習 を 推 進 す る た め に − 鹿 歯 紀 31 41 46
2011・諏訪素子：医学教育ワークショップに参加して,新しい医学教育の流れ, 40 146 147 2011
・志野久美子：教育プログラム評価を行うためには,新しい医学教育の流れ, 40 132 133 2011
・諏訪素子：医学教育ワークショップに参加して,新しい医学教育の流れ, 39 211 212 2011
・志野久美子：講習会を通して得られたこと, 新しい医学教育の流れ, 39 94 96 2011
・吉田礼子：臨床研修における模擬患者シミュレー
ション, 第15回日本コミュニケーション学会中国四国支部大会・医療コミュニケーション教育研究
セミナー (第７回), 2012年12月, 広島.
・諏訪素子, 志野久美子, 松本祐子, 吉田礼子, 岩下洋一朗, 田口則宏：鹿児島大学病院歯科医師臨
床研修の研修修了者による評価, 第５回日本総合歯科協議会, 2012年12月, 大阪.
・松本祐子, 吉田礼子, 諏訪素子, 志野久美子, 岩下洋一朗, 田口則宏：鹿児島大学医学部・歯学部
附属病院歯科医師臨床研修における鹿児島大学学
生歯科検診導入の試み, 第５回日本総合歯科協議会, 2012年12月, 大阪
・志野久美子, 諏訪素子, 吉田礼子, 松本祐子, 岩下洋一朗, 田口則宏：鹿児島大学病院における離島診療研修の現状分析, 第５回日本総合歯科協議会, 2012年12月, 大阪.

研究活動報告−歯科医学教育実践学分野−・岩下洋一朗, 河野博史, 志野久美子, 諏訪素子,
松本祐子, 吉田礼子, 田口則宏：鹿児島大学病院
歯科医師臨床研修におけるシステム導入の試み, 第31回日本歯科医学教育学会 2012年
７月, 岡山・吉田礼子, 松本祐子, 諏訪素子, 志野久美子, 河野博史, 岩下洋一朗, 田口則宏：歯科医師臨床研
修における
を用いた振
り返り, 第31回日本歯科医学教育学会, 2012年７月, 岡山・田口則宏, 中村典史, 杉原一正, 門川明彦, 今村
晴幸, 西原一秀, 岩崎智憲, 糀谷 淳：鹿児島大学歯学部における臨床能力評価の取り組み, 臨床
実習終了時
第31回日本歯科医学教育学会
2012年７月, 岡山・吉田礼子, 松本祐子, 諏訪素子, 志野久美子, 河野博史, 田口則宏：患者説明研修におけるフィー
ドバックに関する研究 第30回日本歯科医学教育
学会 2011年７月, 東京.
・田口則宏, 田松裕一, 鎌下祐次, 諏訪素子, 河野博史, 佐藤友昭, 松口徹也, 宮脇正一, 杉原一正：
鹿児島大学歯学部教員の教育活動に関するリフレ
クション
ワークショップの結果から 第30回日本歯科医学教育学会 2011年７月, 東京.
・田口則宏：｢
歯科医学におけるベストエヴィデンスとは？｣, 基
調講演 第１回歯科医学教育研究を議論する研究
集会, 日本歯科医学教育学会 2012年７月, 岡山・田口則宏：｢学習者はどのように学ぶのか｣, 基調
講演 平成24年度鹿児島大学歯学部教員
ワー
クショップ 2012年６月
・田口則宏：｢学習者中心の教育と指導上のティッ
プス｣, 基調講演, 平成23年度九州大学歯学部カリキュラムプランニング講習会, 2011年８月
・田口則宏：｢歯科医師臨床研修制度について｣, 基
調講演, 第10回鹿児島大学歯学部同窓会進路相談会, 2011年５月

・田口則宏：｢学習者中心の歯科医学教育｣, 基調講演, 平成23年度鹿児島大学歯学部
ワークショップ, 2011年１月
・平成24年度鹿児島大学歯学部
ワークショップ,
2012年６月23日
・平成24年度歯科医師臨床研修ワークショップ,2012年４月
・平成23年度鹿児島大学医学部・歯学部附属病院歯科医師臨床研修指導歯科医講習会, 2011年12月３−４日
・第14回中国四国地区歯科医師臨床研修指導歯科医
講習会 広島県歯科医師会・広島大学病院 2012
年12月22−23日 タスクフォース：田口則宏
・第３回歯科医学教育者のためのワークショップ(富士研), 日本歯科医学教育学会, 2012年12月13−16日, タスクフォース：田口則宏
・平成24年度鹿児島大学歯学部
ワークショップ,
鹿児島大学, 2012年６月23日, ディレクター：田口則宏, タスクフォース：吉田礼子, 岩下洋一朗
・第２回歯科医学教育者のためのワークショップ(富士研), 日本歯科医学教育学会, 2011年12月８−11日, タスクフォース：田口則宏
・平成23年度鹿児島大学医学部・歯学部附属病院歯科医師臨床研修指導歯科医講習会 2011年12月３−４日 ディレクター：田口則宏 タスクフォース：
諏訪素子, 吉田礼子, 松本祐子, 河野博史, 志野
久美子
・平成23年度第１回鹿児島大学新任教員研修会,
鹿児島大学, 2011年10月25日, 鹿児島大学稲盛ア
カデミー, ディレクター：田口則宏
・平成23年度九州大学歯学部カリキュラムプランニ
ング講習会, 九州大学歯学部, 2011年８月６−７日, タスクフォース：田口則宏
・第13回中国四国地区歯科医師臨床研修指導歯科医講習会, 広島県歯科医師会・広島大学病院, 2011
年６月11−12日, タスクフォース：田口則宏

鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

馬嶋秀行１)・石岡憲明１,２)・東端

晃１,３)・寺田昌弘１,３)

1) 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 宇宙環境医学講座
2) 宇宙航空研究開発機構宇宙科学研究所学際科学研究系宇宙生命科学
3) 宇宙航空研究開発機構・宇宙科学研究所・
科学プロジェクト室

平成25年１月10日 (木) に鹿児島歯科医師会館小ホールにて, 宇宙生物医学研究の最前線 というテーマで,鹿児島大学歯学部公開講座が開催された｡
これまで, 様々な分野において様々な宇宙研究がなされているが, まだまだ未知の部分も多く, それゆえ 宇
宙研究 は人類にとって永遠のテーマであると言える｡ 今回は私の他, ３名の講師 (うち３名は) の先生方に, 宇宙生物医学分野における最先端の研究についての講演を行なっていただいた｡
日 時：平成25年１月10日(木) 18：00〜20：00
場 所：鹿児島県歯科医師会 ５階小ホール
講 演：
１. はじめに鹿児島大学大学院 馬嶋秀行
２.
での宇宙生物医学研究
宇宙航空研究開発機構 石岡憲昭
３. 線虫を用いた宇宙生物医学研究
宇宙航空研究開発機構 東端 晃
４. 哺乳類を用いた宇宙生物医学研究
宇宙航空研究開発機構 寺田 昌弘
５. ヒト神経細胞 ｢｣ 実験鹿児島大学大学院 馬嶋秀行
６. まとめ鹿児島大学大学院 馬嶋秀行

宇宙航空研究開発機構宇宙科学研究所学際科学
研究系宇宙生命科学
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科宇宙環境医学講座
石岡憲昭
宇宙環境を利用する生物医学研究は, ｢無重力環境｣,｢放射線環境｣, ｢宇宙空間と閉鎖環境｣ の三つの宇宙
環境の特質を踏まえ, ｢重力感受に関する生物現象の解析｣, ｢宇宙放射線の生物影響の解析(細胞から個体)｣,｢宇宙環境への適応と利用｣ の三つの研究領域を設定した基礎研究である｡ 重力の変化や宇宙放射線によって変化する遺伝子やタンパク質の役割を解明して, 宇宙環境の生物への影響を体系的に明らかにしながら,生物機能の新たな知見を得ること｡ ヒトに限らず生物

個体が重力環境に適応していく過程での生理, 代謝,
生体機能の変化を解析して, 適応性, 多様性の知見を得ていくこと｡ さらに, 宇宙環境が中枢神経系や神経系情報伝達過程を経て筋骨格系に及ぼす影響の生理的メカニズムの解明を目指し, 宇宙酔い, 筋萎縮や骨量減少など, 宇宙環境特有の医学的に重要な現象を基礎
生物学的に明らかにすること｡ また, 閉鎖生態系と見なせるＩＳＳ環境を利用して, 宇宙環境下での長期間にわたる生態系の変化と生物適応をシステム生物学的に明らかにしていこうということである｡
国際宇宙ステーション ( ) に日本の実験棟｢きぼう｣ が完成し, 本格的に運用が開始されて早５年である (図１)｡ 日本の開発した細胞生物実験装置() を使用する初
めての本格的な宇宙実験として, ヒトの培養細胞を用いた放射線生物影響に関する実験 (,)
が2008年11月に打ち上がり, 軌道上培養実験終了後

鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

2009年３月に回収されたのを皮切りに, 同年３月には
また, アフリカツメガエルの腎臓細胞を打ち上げ腎臓細胞のドーム形成に関する実験が実施され, 続いて, ８月にはカイコの卵を用いて, 宇宙放射線の生物個体への影響を研究する実験を実施,
11月に回収して, 回収卵の遺伝子変化や卵を孵化させて個体での影響を解析した｡ さらに11月には線虫 () を用いて, 宇宙での干渉という遺伝子工学技術の有効性や筋肉への影響を研究する実験が実施され, 2010年２月に試料を回収, その後の解析で宇宙でも干渉が起こることを明らかにしている｡ こうして生物医学の宇宙実験は１次選定の２テーマ (,), 国際公募選定の４テーマ (,,,
) が／｢きぼう｣ 内での実験を既に終了している｡
2011年には２期利用テーマである金魚のウロコを骨のモデルとした骨代謝に関する研究()も132 で打ち上がり, 軌道上の実験も終了した｡ 我々はこの間2009年にイタリアの宇宙機関が開発したマウス飼育装置 () を用いた実験と2011年最後のスペースシャトルミッション(
135)での黄線で囲った部位が日本の実験棟｢きぼう｣である｡

宇宙航空研究開発機構・宇宙科学研究所・
科学プロジェクト室
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科宇宙環境医
学講座
東端 晃
(
) は線虫の一種で,生命科学の研究材料として様々な長所を持っている｡の小動物飼育装置 () を用いたマウス実験のサ
ンプルシェア研究に参加し, マウスの体毛および皮膚の遺伝子解析 () を実施している(図２)｡ 2012年はの開発した水棲生物実験装置 () での破骨細胞への微小重力影響とメダカの重力感受に関する研究が実施され, 2012年末に無事軌道上実験が終了している｡ 今後の解析を通しての成果が大いに期待されている｡ 今年度 (2013年) は, マウス胚性幹細胞( 細胞)を用いる実験 (), マウスの凍結
乾燥精子の宇宙環境影響と生殖作用への影響 (), 骨格筋細胞を用いる重力感受メカニズムの解
明 () や宇宙での骨量減少における骨組織タンパク質の一つであるオステオポンチンの役割 () などが計画されている｡ 2013
年以降の宇宙生物医学研究は２期利用から３期利用への段階に入り様々な宇宙生物医学実験が計画されている｡ さらに,はマウスやラットなどげっ歯類を用いる宇宙実験装置の開発検討を始めており, げっ歯類を用いる医学生物研究が参加になるものと期待される｡

での作業風景 (中央の赤矢印が私である)｡

線虫の体長は１程度と小さく, 卵から孵化し成虫となって産卵するまで約3 5日とライフサイクルが非常に短い｡ また, 全ゲノムが解読されており研究の基
盤もしっかりしていることから, ヒト, マウスなどと並び ｢モデル生物｣ の一つと捉えられている｡ 過去には, 細胞系譜の解明や干渉の発見によってノーベル生理医学賞の授賞対象となるなど, 研究の分野で幅広く使用されている｡
宇宙環境における実験では, 実験空間や飛行士によ鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

る操作時間などに様々な制限があり, 地上の一般的な研究室で行われているような規模の実験をそのまま宇宙で展開することは非常に難しい｡ このように制限の多い宇宙実験においては, 線虫は格好の実験材料であり, 過去にも何度か線虫を対象とした宇宙実験が実施されている｡
2004年４月には, 国際宇宙ステーション参加国が国際協力のもとに研究チームを構成し, 第１回線虫国際
宇宙実験 (
1 (通称1 ) が実施され, 日本の研究者もチームを構成して参画した｡
線虫は通常では大腸菌を餌として成長するが, この宇宙実験では実験系をより簡素化するために, 人工的に合成した栄養素を含む培地使用して線虫を生育させた｡ 線虫のサンプルは, ロシアの宇宙船ソユーズでカ
ザフスタンのバイコヌールから打ち上げられ,に到着後約10日間培養した｡ 培養終了後, 線虫のサンプ
ルは凍結あるいは化学薬品によって処理され, ソユー
ズで地上に帰還した (図２)｡ 帰還した線虫から,やタンパク質などを抽出し, 宇宙における遺伝子やタンパク質の発現の様子が地上で生育した場合とどのように異なるかを詳細に比較した｡ これに加え,顕微鏡での観察によって, 地上で観察されるようなア
ポトーシスが正常に起こるかどうか, また, 老化の進
み方はどのように異なるかを調べた｡ その結果, 線虫の筋肉を構成しているミオシンや筋肉線維の収縮に重要な役割を果たすトロポニンなどの分子に関する遺伝子の発現が, 宇宙飛行をした線虫では地上で生育した

大きさは大人の線虫で１程度｡

線虫と比べて大きく減少していることが明らかとなった｡ 宇宙飛行士が宇宙に滞在したときに, 筋肉が弱くなることは良く知られているが, 異なる生物種である
線虫においても宇宙飛行によって筋肉分子の構成が変化することによって弱く (脆く) なる可能性が示唆された｡ 生物が成長する過程で必須なアポトーシスについて, 宇宙飛行をした線虫においてもアポトーシスが正常に進んでいることが確認できた｡
さらに, 線虫の老化の指標となるポリグルタミン凝集体を調べたところ, 老化が遅くなる可能性が示唆された｡ さらに宇宙飛行した線虫で発現が不活発になっている遺伝子を選択し, 地上においてそれらの遺伝子を不活化したところ, 線虫の寿命が通常よりも長くなることが示された｡
2009年10月に打ち上げられた129 では東北大学東谷篤志教授を代表研究者とする線虫を用いた実験が実施された｡ 遺伝子の働きを抑える
干渉 () が, 宇宙でも地上と同じように有効性を示すかどうか明らかにすることを目的としたが, 解析の結果, 宇宙環境の無重力下においても効果が生じることを確認した｡ また, 遺伝子およびタンパ
ク質の網羅的な発現解析を行ったところ,
1 で見られた筋肉構成分子の発現低下が見られ, 実験結果の再現性が確認された｡
このように, 数回の線虫を用いた宇宙実験の結果を積み重ねることにより, 見えにくかった生物への宇宙
環境の影響が徐々に明らかになりつつあり, 今後さらに宇宙での ｢線虫｣ の活躍が期待される｡

鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

宇宙航空研究開発機構・宇宙科学研究所・
科学プロジェクト室
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科宇宙環境医
学講座
寺田 昌弘
現在, 宇宙飛行士が長期宇宙滞在を実施している場
所である国際宇宙ステーション () は, 地上から約400の軌道を周回している｡ わずか400しか離れていない環境であるが, 微小重力や宇宙放射線, 日照時間など地上とは極めて異なる環境である｡ 特に, 微小重力環境によって宇宙飛行士は滞在中に著しい生理的変化を生じることになる｡ 我々の体には, 地上では重力のため自重がかかっており, 下肢や背側の骨格筋は常に負荷がかかっている状態となる｡ しかし, 軌道上滞在中の微小重力環境により, これら自重が消失し, 骨格筋が萎縮することが知られている｡ この骨格筋の萎縮は, 特定の筋肉に生じる｡ これまでの宇宙飛行士を対象とした研究により, 抗重力筋 (ヒラメ筋等) が顕著に萎縮することが分かっている｡ そのため, 宇宙飛行士は軌道上に長期滞在している間, 週６日間１日2 5時間程度の運動を実施している (図１)｡ これら運動を行っても, 完全に骨格筋の萎縮が防げるわけではなく, 軌道
上から帰還直後は十分な歩行ができない飛行士も多くいる (図２)｡骨格筋の萎縮のメカニズムは, これまで多くの実験によって研究されてきた｡ 今回は, その一例としてげっ歯類であるラットを用いた実験を中心にそのメカニズ
ムを紹介させていただきたい｡
骨格筋への影響を調べる手法の一つとして, 地上における模擬微小重力モデルである後肢懸垂実験を行った (注：後肢懸垂とは, ラットのしっぽを吊り下げて,
長期間後肢に負荷がかからないようにする実験手法である)｡ その結果, ラットの骨格筋, 特に抗重力筋であるヒラメ筋が顕著に萎縮した｡ その際, ヒラメ筋の筋電図波形も顕著に減少した｡ しかし, 後肢懸垂を14日間続けると減少した筋電図波形は増加していくが萎縮自体は進行するという現象が観察されてた｡ この結果は, 筋活動のみが骨格筋の萎縮に影響する因子ではなく, ほかの要因も萎縮には大きく関係していることを示している｡ そこで, 骨格筋を構成している筋線維に着目し, その構造を調べてみた｡ 筋線維は, サルコ
メアが多数連続した構造をしており, 通常一本の筋線
維に含まれるサルコメアの数は一定であり, 同一な張力状態ではサルコメアの長さも一定である｡ しかし,長期間の後肢懸垂を行うと, 機械的負荷の減少によりラットのヒラメ筋の筋線維の長さは短縮し, サルコメ
アの数や大きさも減少した｡ このように, 筋線維では構造的な変化を生じているため, 骨格筋の筋電図波形が発生しても, 萎縮は進行するものと思われる｡
人を用いた実験では, 被験者数の制限や侵襲的な手法を行えないなど様々な理由で, 詳しいメカニズムを解明することは不可能である｡ しかし, 上記ラットの実験結果のように, 宇宙環境のような骨格筋に機械的負荷がかかっていない環境では, おそらく人においても同様のメカニズムが存在しているものと予想できる｡
現在, 多くの宇宙飛行士が軌道上に滞在しているため,

鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

このような生理的変化に対する対処方法 (カウンターメジャー) を開発することは非常に重要である｡ また,
宇宙環境において骨格筋に生じる現象は, 地上での高齢者は長期臥床患者の下肢に生じている減少と極めて類似している｡ そのため, 宇宙実験によって解明されてた現象は, 地上へも大いに還元できるはずである｡ 今後はこれまで以上に我々も, 宇宙だけでなく, 地上への貢献も見据えた取り組みを行っていきたいと考える｡

14
1992 51

57

２.
2002
114(4) 1133 8
３.

１.
2004 287(1)鹿児島大学大学院医歯学総合研究科宇宙環境医
学講座
馬嶋 秀行
我が国は,
に対し, 全体の12 4％の支援を行なっている｡ そのほとんどは,(
別名 ｢きぼう｣ の建設による｡
は2020年までの運用が行なわれる予定である｡ また,に物資を輸送する() 開発により貢献を果たしている()｡における我が国のライフサイエ
ンス研究では, 2010年６月現在完了したテーマとして,大阪市立大学, 東北大学, 奈良県立医大, 理化学研究所, 東京大学, 富山大学, 京都工業繊維大学, 鹿児島大学, 徳島大学および金沢大学による12の研究プロジェ
クトが採択された｡ ヒト細胞を用い, 長期宇宙放射線の影響を調べる研究は, 鹿児島大学の我々の研究プロジェクトだけとなっている｡ 先に述べたように, 我々の宇宙研究プロジェクト課題名は ｢宇宙放射線と微小重力の哺乳類細胞への影響｣ で, コードネームはである｡ 同インターネットサイトに我々の研究内容のレジュメが示されてある (宇宙放射線と微小重力の哺乳類細胞への影響()(
2)) ｡ 我 々の実験プロジェクトは, ヒト神経由来細胞をに２週間および４週間, 37℃にてカルチャーさせる搭載実験である｡ 宇宙実験の日程を表に示す｡
における打ち上げ直前のサンプルの準備の様子を図に示す｡ サンプルの打ち上げは, 山崎直子宇宙飛行士が搭乗し, 2010年４月５日に打ち上げられた
131 19 ミッション, シャトル
にて行なわれ,76 86

次のシャトル132
4 ミッション, シャトル
にて帰還した｡
ヒトが宇宙に行くとどういう影響があるのか？リス
クとは細胞とか個体の死ということである｡ 放射線生
物学研究においては, これらの低線量放射線被曝の影
響は大きな問題となっている｡ 線量効果関係を低線量側に延長しても, それらの効果が直線上に載ってくると言う仮説,仮説 (仮説)
がある｡ しかしながら, この仮説は未だ決着がついていない１)｡ 従って, それらの線量で結果を得るには異なるエンドポイントを用いる必要がある｡ また, 最近,
宇宙環境における細胞死に関する遺伝子の機序について解明が進み, ミトコンドリアの関与が明らかにされつつある２)｡ 細胞は, 回収後, マイクロアレイ
およびにて特に酸化ストレス関連の遺伝子発現変化を調べ, また, ミトコンドリア
障害, 酸化ストレス等を調べている｡ これらの研究成果は, 人類が長期宇宙滞在を行なうにあたってのリスクを理解することに役立つと考え現在解析に取り組んでいる｡ 我々の実験はの動画ニュースで野口
宇宙飛行士が解説を交えながら紹介しているので参照されたい (第103号：
100519)｡
宇宙研究プロジェクトを今まで支えてくださった関係各位に感謝いたします｡

１.

(

)

99
35 1

142 2005
２.

鹿児島大学歯学部公開講座 ｢宇宙生物医学研究の最前線｣

23 43 53 20092010年
サンプル搭載スペースシャトル
131 19４月５日 スカバリー｣ 号(山崎直子宇宙飛行士搭乗)打ち上げ｢ディ｢きぼう｣ 実験棟にて実験開始(
宇宙飛行士実施)
４月８日 ｢きぼう｣の細胞実験装置で14日間(短期)および28日間(長期)培養(それぞれ重力実験群と微小重力実験群の２群において実施)
４月22日 短期実験用サンプル凍結(野口聡一宇宙飛行士実施)
５月６日 長期実験用サンプル凍結(野口聡一宇宙飛行士実施)
５月26日

スペースシャトル
132
宇宙センターに帰還｡

4 ｢アトランティス｣ 号がケネディ

５月27日 ケネディ宇宙センターにて凍結サンプル発送
５月31日 凍結サンプル, つくば宇宙センター着
６月１日

凍結サンプル, 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科宇宙環境医学講座着鹿児島大学歯学部発表論文
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編

集

後

記

鹿児島大学歯学部紀要, 第33巻をお届け致します｡ 今回は, 平成24年度より学部長に就任された島田教授にご挨拶を, 本年度に退職される植村, 田中両教授と塚田准教授から総説論文をご寄稿頂きました｡ ご多忙中にも関わらす, ご執筆頂き有り難う御座いました｡
さて, より一層, 難しい時代になりました｡ 大学は, グローバル化という一斉号令のもとに, 国内外の大学と全方位的に自大学の成果について自由競争をして, 勝たなければ, 生き残れない時代に突入させられました｡ 最早, 好むと好まざるとに関わらず, 本
学部も, このサバイバル競争に巻き込まれ, 勝ち残るための新体制構築を行うことになるでしょう｡ 今巻は, そういった意味で, 特集として ｢鹿児島大学歯学部の研究活動報告｣ を取り上げ, 本学部の研究活動分野のより一層の督励となれば考えた次第です｡ 投
稿して頂いた各分野の先生方に感謝申し上げます｡
(文責

平成
平成

年
年

月
月

日
日

印刷
発行

発行所
鹿児島大学歯学部 代表 島田 和幸
鹿児島市桜ケ丘八丁目 −印刷所
斯文 堂 株 式鹿児島市南栄
電話番号

会

社

佐藤友昭)