新 潟 市 民 病 院 中 期 計 画 （年 次 事 業 計 画）
１ 患者さんに信頼される、ぬくもりのある医療をめざします。
中項目
小項目
１５年度（実績）
１６年度（実績）
１７年度（実績）
１８年度（実績）
１９年度（計画）①患者さんの安全を確 患者さんの相談窓口の ・広報広聴室の新設保し、かつ患者さんに分 整備、広報広聴室の充 ・ｸﾚｰﾑ内容の分析活用 ・「ｷｬｯﾁﾎﾞｰﾙ広場」実施 ・外来ｲﾝﾌｫﾒｰｼｮﾝの設置
・新病院用ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ作成
かりやすく、信頼される 実・総合相談室での相談
・ｸﾚｰﾑ内容の分析活用 ・ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄの見直し改訂 ・「よろず相談」開始
・広報誌の発行
病院づくりに努めます。
・ｸﾚｰﾑ内容の分析活用
業務の充実
・パンフレットの見直し改 ・ｸﾚｰﾑＱ＆Ａの公開
訂
医療事故防止の充実
・各部署のｾｰﾌﾃｨﾏﾈ
・医療安全管理室の新設 ・医療安全対策ﾈｯﾄﾜｰｸ
ｼﾞｬｰで構成するＷＴの ・事故防止と適切な事故整備事業（ﾋﾔﾘ･ﾊｯﾄ事・ｾｰﾌﾃｨﾏﾆｭｱﾙの整備
・誤刺防止用具の導入
対応立上げ
・「事故が起きたら」策定 例収集）への参加
・輸液ﾎﾟﾝﾌﾟやｼﾘﾝｼﾞﾎﾟﾝﾌﾟ・ｲﾝｼﾃﾞﾝﾄ･ｱｸｼﾃﾞﾝﾄ事例 ・医療安全管理ｼｽﾃﾑの・医療事故公表基準の策 ・ﾘｽﾄﾊﾞﾝﾄﾞ血液型照合ｼのﾘｰｽ化検討の分析と対策
ｽﾃﾑ導入
定・ｲﾝｼﾃﾞﾝﾄ･ｱｸｼﾃﾞﾝﾄ事例
・電子ｶﾙﾃを用いたｲﾝ ・ｲﾝｼﾃﾞﾝﾄ･ｱｸｼﾃﾞﾝﾄ事例
・ｲﾝｼﾃﾞﾝﾄ･ｱｸｼﾃﾞﾝﾄ事例 ・ｾｰﾌﾃｨﾏﾆｭｱﾙの見直しの分析と対策
ﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄの検討と の分析と対策
・ｲﾝｼﾃﾞﾝﾄ･ｱｸｼﾃﾞﾝﾄ事例の分析と対策
・医療安全研修会開催
・医療安全研修の実施
ﾏﾆｭｱﾙの見直し
・医療安全研修会開催 の分析と対策
・「ｾｰﾌﾃｨ情報」の発行
・「ｾｰﾌﾃｨ情報」の発行
・医療安全研修会開催
・「ｾｰﾌﾃｨ情報」の発行
院内感染防止の強化

・感染制御室の新設
・ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞﾌﾟﾚｺｰｼｮﾝ（標準感染予防策）の徹底
・麻疹対策の実施

・院内感染対策ﾏﾆｭｱﾙの見直し
・院内感染対策の継続実施

備考

・院内感染対策ﾏﾆｭｱﾙの ・携帯版抗菌薬使用ｶﾞｲ ・携帯版抗菌薬使用ｶﾞｲ
ﾄﾞﾗｲﾝ策定後の評価
ﾄﾞﾗｲﾝの策定
見直し
・院内ｻｰﾍﾞﾗﾝｽの体制整 ・院内感染対策ﾏﾆｭｱﾙ ・院内感染対策ﾏﾆｭｱﾙの見直しと電子化準備 の電子化
備インフォームド・コンセン ・ﾏﾆｭｱﾙの作成
・終末期医療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ
・電子ｶﾙﾃを用いたｲﾝ・全身麻酔患者の術前 ・ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄの同トの徹底
策定
・承諾書の書式統一化
ﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄの実施
意書の標準化
訪問率の向上・ｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞ･ｺﾝｾﾝﾄのｸ・術前訪問の推進
・・職員研修の実施
・職員研修の実施
・職員研修の実施
ﾚｰﾑの半減職員研修の実施
クリニカルパスの推進
・ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ委員会設置
・院内ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ大会の・観察入院のｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ・院内ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ大会の 開催
・電子ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ開発の稼働
・電子ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ開発と・入院ｻﾏﾘｰの電子化保開催
・電子ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ開発の ・院内ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ大会の稼働
・各科のパスの推進と改 存開始
開催（２回）
準備と勉強会の開催
・ｸﾘｶﾙﾊﾟｽの開発の継善・院内ｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ大会の続開催
分かりやすい診療録の・電子ｶﾙﾃ導入に向けた・新採用職員の研修作成・小集団活動で診療録 ・診療録のｵｰﾃﾞｯﾄ手順の・移行ｶﾙﾃの運用開始 準備
・研修医の研修確立へ向けた準備のｵｰﾃﾞｨｯﾄ試行
・新採用職員等の研修 ・新ｼｽﾃﾑに即したﾏﾆｭｱ
・看護記録記載基準の見・新採用職員等の研修 ・新採用職員等の研修
ﾙの見直し
直し
カルテ開示、レセプト開 ・ｶﾙﾃ開示（遺族へ）示への取り組みの推進 ・ﾚｾﾌﾟﾄ開示（実施済み）
・ﾚﾝﾄｹﾞﾝﾌｨﾙﾑのﾏｲｸﾛ化
見直し検討
患者満足度の向上

・遺族への開示の条例審 ・遺族への開示の条例
議改正（施行：19年度～）

・実績
外来６４％，入院７８％
ホームページの充実

・実績
外来５９％，入院７６％・ﾃﾞｻﾞｲﾝのﾘﾆｭｰｱﾙ・診療成績公開の準備 ・ﾃﾞｻﾞｲﾝのﾘﾆｭｰｱﾙ・手術件数の掲載
・掲載情報の更新
・病院審議会と倫理委員 ・掲載情報の追加
会の概要掲載1・実績
外来６４％，入院７８％・目標値（新病院開院後）
外来８０％，入院９０％・新病院開院に向けたﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ内容の充実
・診療成績の公開

・新病院開院に合わせた掲載情報の変更充実・患者ｱﾝｹｰﾄ調査における患者満足度（５段階評価のうち，４以上の評価をした人の割合）

小項目
職員相互の連携とチー
ム医療の推進快適な医療環境の充実

１５年度（実績）

１６年度（実績）

１７年度（実績）

１８年度（実績）

１９年度（計画）・各分野におけるﾁｰﾑ医 ・各分野におけるﾁｰﾑ医 ・救急外来で看護職員 ・各分野におけるﾁｰﾑ医・小集団活動による業務療の推進
による電話対応開始
療の推進
療の推進
改善の検討・実施
・小集団活動による業務 ・小集団活動による業務 ・小集団活動による業務 ・小集団活動による業務・業務検討委員会設置
改善の検討・実施
改善の検討・実施
改善の検討・実施
改善の検討・実施
・学会報告等の情報の共・学会報告等の情報の ・学会報告等の情報の共 ・学会報告等の情報の ・学会報告等の情報の有化
共有化
共有化
有化
共有化
・ﾗｲﾅｯｸ（放射線治療装置）稼働
・携帯電話使用場所の・外来，病棟などへの・病院内（館内）全面禁煙
拡大
AED（除細動器）の設置と ・正面玄関脇の禁煙・外来患者のﾌﾟﾗｲﾊﾞｼｰ対・新病院では敷地内全・ﾗｲﾅｯｸ（放射線治療装・看護必要度調査の実
職員研修策（中待合の原則禁止）
面禁煙置）工事・院内セキュリティ体制の 施・選択ﾒﾆｭｰの回数増
・医療環境の充実
・選択ﾒﾆｭｰの回数増
見直し（週１回→週２回）（週２回→週３回）
・毎週１回各病棟巡視による点検

待ち時間の短縮、職員 ・待ち時間調査と改善
・救命救急ｾﾝﾀｰの24時の接遇向上
・待ち時間調査と改善
・混雑時の職員配置の見 間診療会計開始
・ＭＲ、ＣＴ、ｴｺｰ消化管・待ち時間調査と改善
・待ち時間調査と改善 ・ＭＲＩやＣＴの待ち日数の直し
内視鏡の待ち日数の短・職員（委託を含む）の・職員（委託を含む）の接 ・職員（委託を含む）の 短縮
縮接遇研修
・職員（委託を含む）の接接遇研修
遇研修
・職員（委託を含む）の・委託会社による接遇監 ・委託職員の就業前挨 遇研修
接遇研修
拶練習査
ボランティアの積極的受・図書貸出，絵本朗読，ｸ ・ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ協力による待け入れ・ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ受け入れ体制 ・図書貸出，絵本朗読， ﾘｽﾏｽｺﾝｻｰﾄ，ﾌﾟﾗﾝﾀｰ花 ち時間のふれあい文庫
・ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱの活動推進
実施検討（図書貸出，絵本朗 ｸﾘｽﾏｽｺﾝｻｰﾄ，ﾌﾟﾗﾝﾀｰ の植え替え等実施
花の植え替え等実施
・院内ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ養成講座 ・新病院でのﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ活読等）
動内容の検討の検討
魅力的な職場環境の充実
・業務改善による過重労・常勤医確保による形成・業務改善による過重労働の改善
・７対１看護体制への準外科と乳腺科の新設
働の改善
・業務改善による過重労・職員の意見を組織運営
備（開設：19年度～）
・職員の意見を組織運
働の改善に反映させるｼｽﾃﾑの検・職員ｱﾝｹｰﾄ（満足度， ・常勤医の不在科や不営に反映させるｼｽﾃﾑの・職員ｱﾝｹｰﾄ（満足度，質討・整備
足科における医師確保
質の改善）
整備の改善）
・職員ｱﾝｹｰﾄ（満足度，質・準夜帯の救急医の複 ・業務改善による過重労・職員ｱﾝｹｰﾄ（満足度，・院内巡回実施の改善）
働の改善
数配置実施
質の改善）
・開院３０周年記念事業
・新病院のﾘｰﾀﾞｰ像検討
・院内巡回実施
・院内巡回実施
・院内巡回実施
女性総合外来の充実
・女性総合外来の設置 ・乳腺外来の設置
セカンドオピニオンの充実

・乳腺科の開設準備（開設：19年度～）

・ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝの充実

外部評価の推進・（財）日本医療機能評価機構による病院機能評価 ・救急医療機能評価の受審準備の更新受審
・病院審議会の公開

・救急医療機能評価の認 ・新医師臨床研修プロ
・（財）日本医療機能評
グラム評価調査の受審
定
価機構による病院機能・病院審議会に公募委員 ・日本輸血細胞治療学評価の更新準備
会Ⅰ＆Ａの認定選任

2

備考

２ 重症・専門・救急を中心に質の高い病院をめざします。
中項目
小項目
１５年度（実績）①新病院を建設し、最 救命救急・循環器病・脳新の施設と医療機器卒中センターの設置
・建物の基本設計
で、医療の質と患者・建物の実施設計
サービスを充実します。
周産期母子センターの新設
・建物の基本設計
・建物の実施設計

１６年度（実績）・建設工事着手

・建設工事着手

１７年度（実績）

１８年度（実績）

・建設工事

・周産期母子医療センターの新設（57床）

・建設工事

こども病棟の新設
・建物の基本設計
・建物の実施設計

・建設工事着手

大型医療機器、最新医療機器の整備
・医療機器整備計画の検討
災害に強い、頼れる病院

医療情報システムの導入

１９年度（計画）
備考
・救命救急・循環器病・
脳卒中センターの設置 ・竣工式（10月19日）
・開院（11月１日）（50床）
・全体病床数 660床

・こども病棟の新設
（40床）

・建設工事

・医療機器整備計画の策
・大型医療機器発注
定・ＭＲＩ（３テスラ）・アンギオ、ＣＴ等の整
備・ﾗｲﾌﾗｲﾝ確保のため機能強化
・建物の免震工法採用
・ﾍﾘﾎﾟｰﾄの設置

・建物の基本設計
・建物の実施設計

・建設工事着手

・建設工事

・ｼｽﾃﾑ基本計画策定

・ｼｽﾃﾑ基本設計策定

・ｼｽﾃﾑ詳細設計策定

・建設工事着手

・建設工事

・病棟の個室化・診察室，処置室の個室化と防音化

・建設工事着手

・建設工事

・ﾕﾆﾊﾞｰｻﾙﾃﾞｻﾞｲﾝを採用し，癒しの環境に配慮

・建設工事着手

・建設工事

・大規模駐車場の設置（804台→1,600台）

患者さんのアメニ
ティー、プライバシーへ ・建物の基本設計の配慮
・建物の実施設計
ユニバーサルデザインの採用など、利用しやす ・建物の基本設計
い機能的で安全な施設 ・建物の実施設計

・ｼｽﾃﾑ開発・ﾃｽﾄ

・ｼｽﾃﾑ開発・ﾃｽﾄ
・ﾘﾊｰｻﾙ・新病院開院に合わせ導入

患者駐車場の拡充
・建物の基本設計
・建物の実施設計②消防局と連携し、メ救急救命士の養成・研 ・救急救命士の研修
ディカルコントロール体 修の推進制のもと、新潟市民の救命率の向上に努めます。
ドクターカーの２４時間運行③感染症指定医療機関、エイズ拠点病院として、SARS、結核などの感染症やエイズ治療への対応を推進します。

・救急救命士の研修
・救急救命士の研修
・救急救命士の研修
・気管内挿管が可能とな ・来年度から薬剤投与が ・新病院と同時ｵｰﾌﾟﾝす ・新病院の敷地内に救可能となるので，実習開 る救急ｽﾃｰｼｮﾝ設置に 急ｽﾃｰｼｮﾝ設置（２階：ｽり，実習開始
ｷﾙﾄﾚｰﾆﾝｸﾞﾙｰﾑ設置）向けた準備
始・新病院の敷地内に救・土砂崩れ現場等への積 ・ﾄﾞｸﾀｰｶｰ24時間運行に急ｽﾃｰｼｮﾝ設置（１階：ﾄﾞ極的派遣
向けた準備
ｸﾀｰｶｰ配置）

・院内向け情報提供とし・感染症外来診察室の設 て「ＩCTニュース」を毎月・院内サーベイランスの発行開始
置体制整備
・感染対策講演会の開・天然痘テロ対策
催

3

・県の２次医療圏の見直 ・感染症病床（８床）
しによる感染症病床（１ （第１種２床＋第２種６床）８→８床）削減

・電子化されたカルテや画像ﾌｨﾙﾑ
・自動会計ｼｽﾃﾑにより待ち時間なし

３ 地域医療機関や福祉施設と連携し、人々の健康支援をめざします。
中項目
小項目
１５年度（実績）
１６年度（実績）①地域支援病院として 地域医療支援病院とし・紹介率 ６６％体制を整備し、病病連 ての体制の確立
・紹介率 ６１％
・逆紹介率 ３５％
携、病診連携を推進し、
・逆紹介率 ２６％
・登録医 ３１１人患者さんの容態にあっ・登録医 ２３０人
・ＦＡＸ予約 ４，２７８件た医療を提供し、地域
・ＦＡＸ予約 ２，５２０件
・初診時特定療養費改
全体の医療のレベル・地域医療支援病院承認
定アップをめざします。
・近隣医療機関にｱﾝｹｰﾄ
・開放病床設置
調査実施
・登録医総会の開催

１７年度（実績）

１８年度（実績）

１９年度（計画）

備考

・紹介率 ７２％
・紹介率 ７６％
・逆紹介率 ４２％
・逆紹介率 ４５％
・紹介率 ８０％以上
・登録医 ３５７人
・登録医 ３９１人
・逆紹介率 ５０％以上
・ＦＡＸ予約 ５，９６１件
・ＦＡＸ予約 ７，１８５件
・登録医 ４００人
・登録医総会の開催
・地域連携パスの利用・紹介患者の受付時間外開始
対応等の改善４ 人間性豊かな医療人の育成をめざします。
中項目
小項目
１５年度（実績）
１６年度（実績）１７年度（実績）①臨床研修指定病院と 教育研修室の教育研修して卒後臨床研修を充 部への格上げ、院内体・新卒後臨床研修制度・管理型研修病院として実し、人間性豊かな医 制づくり
・教育研修部へ格上げ 開始に伴う院内研修体の院内外の体制整備
療人の育成を担うなど、制づくり院外・院内研修体制を強化します。
臨床研修指定病院としての機能の充実･ｽｷﾙｽﾃｰｼｮﾝの有効活 ･ｽｷﾙｽﾃｰｼｮﾝの有効活･ｽｷﾙｽﾃｰｼｮﾝの新設
・図書雑誌購入の見直し 用（ＡＣＬＳを定期開催） 用・院内集談会の開催
・院内集談会の開催
・「医誌」の内容充実
・論文掲載料の助成
・論文掲載料の助成
・院内集談会の開催
・小集団活動による改善 ・小集団活動による改善・論文掲載料の助成

１８年度（実績）

１９年度（計画）・初期研修医数増員、研・管理型研修病院として修ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ、後期研修制の院内外の体制整備度等の検討

・定例医局ｲﾌﾞﾆﾝｸﾞｶﾝﾌｧ ･６年次生の教育研修体制の整備
ﾗﾝｽの開催・研修医、ﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄの研 ・初期研修医数増員の検討
究発表会の開催
・後期研修拡大の推進
・院内集談会の開催

職員研修推進計画の策
・院内の研修実施状況
定と実施
・職員研修推進計画の検 ・職員研修推進計画の ・職員研修推進計画の策 ・検討資料を作成し、素を体系化して計画を策討
調査研究
定に向け，先進地視察 案作成に着手
定
人事考課制度の導入検・院内外の関係部署と・人材育成方針の策定や討・人事考課制度の参考
・人事考課制度の導入検 ・人事考課制度の調査協議を整えた上で、人人事考課制度一部導入
資料を基に実施検討
討
研究
事考課制度を導入に向け，先進地視察

4

備考

５ 健全経営を推進し、病院経営の安定化を図ります。
中項目
小項目
１５年度（実績）
１６年度（実績）
１７年度（実績）
１８年度（実績）
１９年度（計画）①中期経営計画の策定
・新中期計画の策定検 ・新中期計画（20～24年・中期・短期経営計画の ・健全経営推進委員会と執行状況の把握及び度）の策定
・年次計画策定と達成状 討の設置
策定
短期経営計画・年次計画策定と達成 ・年次計画策定と達成
・年次計画策定と達成状 ・年次計画策定と達成 況把握
状況把握
状況把握
状況把握
況把握
②経営改善
経営状況の公開と経営 ・公開済（以後，毎年公・地方公営企業法の全部・20年度からの地方公 ・20年度からの地方公形態の検討
・地方公営企業法の全 適用など経営形態の検開）営企業法の全部適用に 営企業法全部適用に当・地方公営企業法の全部 部適用など経営形態の 討
向け、病院運営審議会 たって、関係条例等の・経営形態を考える講演
適用など経営形態の調 調査
改正や議会への説明会の開催
査
部門別執行管理の徹底
・手術室業務量調査の・大山台診療所廃止検討 ・大山台診療所廃止
・新病院開院後、医療情・診療科別原価計算の試 実施
・部門別原価計算のﾓﾃﾞﾙ ・部門別原価計算ﾓﾃﾞﾙ
算・給与費の配賦方法等 報システムによる試算案の作成と検証
案作成の検証により精度アップ
平均在院日数の短縮
・亜急性期病床の設置 ・観察入院のｸﾘﾆｶﾙﾊﾟｽ
・急性期入院加算の算 の稼働・亜急性期病床の増床
・病病連携，病診連携や 定在宅医療の推進
・病病連携，病診連携や ・病病連携，病診連携や在宅医療の推進
在宅医療の推進救命救急センターの充実と活用

・ICUなどの慢性的ベッ ・救急医の増員
・ICUなどの慢性的ベッ・準夜帯における救急医 ド不足の対応
・後方支援ベッド活用
・後方支援ベッド設置
・救急ｽﾃｰｼｮﾝ設置に向 ド不足の対応
・救急患者の積極的受入 ・救急患者の積極的受 の複数配置
・救急患者の積極的受・災害医療訓練の実施 けた準備
入れ
れ入れ
・AED講習会の実施

新検査システムの導入
ＤＰＣ対象病院に向けた・新検査ｼｽﾃﾑ導入検討 ・新検査ｼｽﾃﾑ導入
準備
民間委託の推進

薬品費、診療材料費の削減

・観察入院促進・観察入院、ﾊﾟｽﾊﾟｯｹｰｼﾞ
・クリニカルパス導入推の増加
進・病病連携推進のため・病病連携，病診連携や周辺６病院を訪問
在宅医療の推進

・ＤＰＣ準備及び対象病・ＤＰＣ準備病院に向け院に向けたﾃﾞｰﾀ作成とｼた検討
ｽﾃﾑ準備・配膳業務の効率化検・新病院での病院給食・新病院での業務委託
・清掃，警備業務等で長・委託業務の実態把握と 討
や診療材料の一括購入
内容全般の見直し
・委託業務の実態把握 期継続契約の導入
契約方法の見直し
契約締結と契約方法の見直し
・薬品費削減の価格交渉

・全国平均を上回る薬 ・全診療材料の実態把・薬品費削減の価格交・薬品費削減の価格交渉
品費の値引き率9.68％ 握と価格交渉
渉・高額償還価格の診療材
・診療材料費の実態把 ・薬品費削減の価格交
・診療材料費の実態把
料費のﾏｽﾀｰ整備
渉と契約方法見直し
握と分析
握と分析

レセプト返戻、査定件数・保険委員会や職員にの削減
・保険委員会や職員によ よる分析検討

・新システムを活用した・保険委員会や職員によ・医事会計システムを改 効率的な業務体制の構・ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ自動ﾁｪｯｸｼｽ る分析検討
る分析検討
修し、効率的な点検実 築・ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ自動ﾁｪｯｸｼｽﾃ
・ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ自動ﾁｪｯｸｼｽﾃ ﾃﾑによる点検強化
・レセプトの電子請求に施・審査機関の注意文書 ﾑによる点検強化
ﾑによる点検強化
向けた調査準備を関係者に配布

未収金徴収の充実強化

・電話催告の強化・収納員による臨戸徴収と高額受領委任払いの促進
・収納率（実績）９２％・徴収員の３名体制（１名・ｺﾝﾋﾞﾆ収納開始
・電話催促，納付相談
・未収金徴収の充実強増）
・ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ収納開始
・休日退院者の当日払化・ｺﾝﾋﾞﾆやｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ収準備（開始：19年度～）
い制度導入
・目標収納率９４％
納の検討・収納率（実績）９０％
・収納率（実績）９０％
・収納率（実績）９１％

5

備考