（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２４年

６月１０日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0872300231

法 人 名

有限会社茨城まごころ介護サービス
グループホームこころ

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※ユニット名 さくら〒３１１－２４２３
茨城県潮来市日の出１丁目２１番地１
平成２４年

６月１０日

評価結果
市町村受理日平成年

月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年

７月３１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者一人ひとりにゆったりした気持ちで関わりながら、利用者のできることは積極的に行ってもらい、また利用者が出来ない事は職員が協力しながら行うようにして、落ち着きのある生活をおくれるよう支援しています。ホームには広々としたデッキがありいつでも外気にふれあうことができます。
また中庭には藤棚もありベンチも置いてあるので利用者が思い思いに過ごし外気浴を楽しんでいます。また、パンを焼いたり、野菜や草花を育てたりしています。定期的に利用者と買い物や外食なども出かけ外出する楽しみを支援しています。利用者同士がさり気なく助け合い、生活の中には笑顔が絶えず、ゆったりとした環境の下で地域との関わりを深めながら明るく楽しく生活できるように支援しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

12

価

実

施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
定期的に地元ボランティアの、虹の会（大正琴）・浪逆の会（尺八）・菊の会（読み聞かせ）の方々との交流を深めている。

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している学生（中学生）の職場体験や、ヘルパー講習の実習生、障害者の職場体験（介護実習）の受け入れを行っている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議で出た意見を取り入れながら、サービスの向上に取り組んでいる。

○運営推進会議を活かした取組み

4

評

全職員が施設の理念に基づいたケアを目指して取り組んでいる。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
市の介護保険担当者とは、利用者の状態やホームの空状況などの連絡を密に取ってお市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 り、常にホームの状況を理解して頂いてい事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 る。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54『身体拘束』についての勉強会を開催した
り、地域密着型サービス等の正しい知識の習代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 得に努めている。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる『虐待』についての勉強会を開催したりし○虐待の防止の徹底て、高齢者虐待防止法などの正しいい知識の管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 習得に努めている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価

外部
評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8己評価実施状況

ミーティングの中で『権利擁護』についての勉強会を開催し、全職員が正しい知識を習得し活用できるように努めている。

契約時に事細かに説明することに心掛け、特に料金等の説明には時間をかけ家族に理解と納得を得られるようにしている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
利用者とは普段の関わりの中で、また、家族とは面会に来られた時に、意見や要望を聞き出せるようにし、随時取り入れられるように利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 している。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

ミーティングで意見や業務改善等を出してもらい、その都度話し合いをして必要な場合に現場に取り入れている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている職員が希望休み（月２日）以外で自由に有給休暇取得ができるようにしている。また残業にならないよう定時帰宅を促している。経験
代表者は、管理者や職員個々の努力や実年数も考慮しながら研修会にも参加させてい績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時る。また研修会に無理なく参加できるようシ間、やりがいなど、各自が向上心を持って働 フト調整も行っている。
けるよう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

12○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

市内のグループホーム事業所と定期的に職員を訪問させたり、また職員を受け入れたりして自己啓発の場として実施してサービスの質
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す の向上を目指し、お互いの良い所を吸収しある機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 えるよう取り組んでいる。
会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

入社時には新人研修マニュアルを用いて教育・指導を行っている。又経験に応じて研修・講習会等に参加させている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所時に本人と積極的に関わりながら利用者を理解するよう努力している。

○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

家族が来られた時に必ず利用者の状況を伝えながら会話し、家族の不安や要望等を聞きだせるように家族との信頼関係づくりに努めてサービスの利用を開始する段階で、家族等 いる。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

相談時に家族が不安に思っている事をくみ取り、具体的な支援を考えながら改善に努めてサービスの利用を開始する段階で、本人と いる。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

食器拭きや洗濯物たたみ等を一緒に行っている。また一緒に昼食をとり、コミュニケーションをとりながらお互いの信頼関係を築け
職員は、本人を介護される一方の立場に置 るように努めている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

家族交流会や諸行事に参加して頂き、家族と一緒に食事や余興を楽しんで頂く場を持ちながら家族との絆を大切にしている。また、家
職員は、家族を支援される一方の立場に置 族交流会においては、各家族と懇談の場をもかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 うけている。に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

知人・友人の方が面会に来て下さった際に、ゆっくり会話が出来るような環境を提供している。本人が慣れしたしんだ店に買物や外食
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 に出かけたりしている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

体操や歌を行い、参加出来ても出来なくても声はかけるようにしている。レクの途中でもＡＤＬの悪い利用者に対して他の利用者同士利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが で手助けしてあげる場面が見受けられる。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

契約が終了（死亡等）しても、暑中見舞いや年賀状のやりとりをしている。また他施設にサービス利用（契約）が終了しても、これ 移った場合など、本人に会いにいったりもしまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ ている。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人との会話を重視しながら、希望や意向などを聞き出せるようにし、内容によって随時職員間で話し合い、本人が望む『自分らしい一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 生活』が送れるよう検討をしている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

家族や本人にこれまでの生活暦などを聞き出し、なるべく今までの生活リズムで過ごせるように、コミュニケーションを深めると共一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 に、今までの経緯の把握に努めている。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

本人の持っている力（出来る事）を把握し、出来る事は積極的にしていただいている。又各自の心身状態の維持向上を目指し本人にあ一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 わせた運動等も行っている。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

毎日の生活の中での気づき、本人・家族の意
見や要望に基にアセスメントを行い介護計画を作成している。一定期間後にモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアの を行い介護計画を確認しながらカンファレン
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 スを行い状況によっては介護計画の見直しもと話し合い、それぞれの意見やアイディアを している。
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

本人の状態の変化によって、日々の様子、記録を振り返りながら、職員間で情報を共有し、介護計画を作成している。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 日常生活の様子や本人の言葉を記録し、職員同士が利用者一人ひとりの情報を共有できる化ようにしている。その情報の中から利用者の本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズを見つけ出し支援できるよう取り組ん
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ でいる。
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5自己評価外部評
価項目○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
3011

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価実施状

況

近隣の小学校より運動会やイベントの招待状をいただき見学に行ったりしている。また外食・外出を定期的に行っている。

本人や家族の希望を確認した上で、かかりつけ医療機関に受診している。また、かかりつけ医師の指示の基、定期的な健診も受けている。

利用者との関わりの中で気づいた点また本人の訴えは必ず看護師に伝え指示を仰ぎ対応す介護職員は、日常の関わりの中でとらえた るようにしている。状況によっては病院受診情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

定期的に面会に行き、担当看護師から病状の説明を聞くようにし、早期退院に向けた体制及び連携をはかっている。

本人・家族と話し合いながら、看護師を交え職員間で対応方針について検討している。また、主治医に状況を報告し指示を仰いでい重度化した場合や終末期のあり方についる。ターミナルケアについての勉強会も開催
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを し、チームケアを取り組むよう努めている。
行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

応急手当マニュアルに基づいて看護師の指導を受けている。また、夜間帯の急変時は看護師に連絡し来てもらえるような体制にしてい利用者の急変や事故発生時に備えて、全て る。日々の業務の中で応急手当や急変時の初の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 期対応について看護師から指導を受けていに行い、実践力を身に付けているる。
○急変や事故発生時の備え

34

定期的に避難訓練を実施している。また地域の方に災害時の協力を承諾してもらってい火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 る。地震対策についても行っている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者一人ひとりに同じ対応ができるようミーティング等で話し合い、誇りやプライバ確保シーを損ねないよう配慮している。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

本人の表情や、行動、発言を良く確認しながら声かけする事を心掛けている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
利用者の個性を尊重しながら、利用者のペースに合わせ、ことわざ・カラオケをしたり、歌が好きな人には音楽をかけてあげたりする
職員側の決まりや都合を優先するのではな など色々工夫した支援を心掛けている。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

本人の好きな服を選んで着ていただいたり、時には職員と買い物にでかけ本人の好きな服を選んで買ってきたりしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
昼食は利用者と職員が一緒のテーブルで会話を楽しみながら食べている。また会話の中で食べたい物など聞き出し、献立に入れたりし食事が楽しみなものになるよう、一人ひと ている。また食後の片付けも一緒に行ったり
15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 している。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

体調や体重、排尿量によって食事や水分の摂取量の調整をしている。また体調によっては、お粥・刻み・ペースト状にして提供して食べる量や栄養バランス、水分量が一日を いる。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自分で口腔ケアができる方は声かけをして行い、介助が必要な方は職員が口腔ケアを行うようにして終了後は必ず確認している。

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

本人の排泄パターンを把握し、トイレ誘導を行ったり、失禁時は声掛けを行い介助している。トイレに行かれた際はプライバシーを損
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 ねないよう注意しながら声かけを行ってい16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし る。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援

こまめに水分補給をしたり、食物繊維の多く含まれた食材を取り入れたりしている。

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
入浴は定期的に入っており、本人の意思で入りたい時に常時入れるようにしている。また入浴拒否がある場合は時間をかけながら声か一人ひとりの希望やタイミングに合わせてけをして促している。時々入浴剤も使い雰囲
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や気を変えてゆっくりくつろいで入浴して頂け時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入るようにしている。
浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

定期的にシーツ交換・布団干しを行い清潔保持に努めている。また本人が「休みたい」と訴えがあった場合やリビングにて眠ってし一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に まった場合などは和室や居室で休めるよう誘応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 導している。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

医師の指示通りに服薬し。薬の使用方法等については個人別内服薬説明書を参照し、理解に努めている。また飲み忘れがないよう服薬一人ひとりが使用している薬の目的や副作 した職員が記録するようにしている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

利用者の得意な分野（料理・掃除・裁縫・庭いじり等）を行って頂き生活に張りを持って頂いている。また天気の良い日には気分転換
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう に近くの公園まで散歩したりドライブに出かに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役けたりしている。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

食材の買い物に一緒にに出かけたり、天気の良い日はドライブに出かけたりしている。また、本人の希望により近くの公園や商店まで一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 徒歩で買い物に行ったりしている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

利用者はお金の管理が困難な為、必要な物や本人が希望する物は施設で一時立替え、職員と一緒に買い物に行き、支払いできるよう支
職員は、本人がお金を持つことの大切さを 援している。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

家族に電話したい時は電話できるよう支援している。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
リビング・玄関等には季節の花を飾ったり、季節感のある小物なども置いている。またデッキにも花を飾り観賞したりしている。室
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 内では昔の歌謡曲や童謡などの音楽を流し、堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 利用者が集まれるような空間作りを心がけて
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 いる。
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく テーブル・和室・ソファーを利用して談話しながら過ごせるようにしている。またデッキりから中庭に出る事もでき、藤棚にあるベンチで利用者同士お茶をしたり庭を眺めたりして共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう いる。廊下にもソファーを置き一人でゆっくり座り、昼寝できるような空間にしている。
な居場所の工夫をしている

54

本人の希望や家族と相談し、本人の使っていたベットや布団を使用して頂いている。また使い慣れ親しんだ鏡台やタンス、家族の写真
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 等を飾ったりして本人の好みの空間を作って20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも いる。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 本人の状態に応じて居室をトイレの近い場所にしたり、本人が自室が分るよう入り口に大り
きな名前札を設置している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○○

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○

○
○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）○○

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）○

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

○9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない