独立行政法人福祉医療機構

2021（令和3）年度社会福祉振興助成事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業
活動報告書

2022年3月

公益社団法人J.N.C.A.

全国国民健康保険診療施設協議会

Japan National Health Insurance Clinics and Hospitals Association

はじめに
新型コロナウイルス感染症の流行が始まってからすでに2年以上経過しました。マスクの着用と手指衛生を心がける生活が定着し、ステイホーム、ソーシャルディスタンス保持、3密を避けるといったスローガンで国民の行動パターンも様変わりしました。人が集まると感染リスクが高まることからスポーツは無観客試合となり、コンサートや観劇は中止されましたが、時間の経過とともにウイズコ
ロナの時代として社会経済活動は再開されつつあります。身近な地域に目を移しても人が集まる行事
はことごとく中止され、それは高齢者等の通いの場にも及びました。ただ、ウイズコロナの時代となっても再開の目途が立っていない、再開しても出席者が少ない状況が続いているのが実情です。流行当
初から懸念されていた高齢者の閉じこもり傾向とフレイルの進行が現実のものとなってきました。
当協議会（全国国民健康保険診療施設協議会：略称「国診協」）は全国800以上の国保診療施設とともに地域包括医療・ケアを掲げ、保健・医療・介護・福祉の連携、協働を基盤とした活動を行っております。健康づくり、介護予防などの保健活動もその一つで、地域住民と関わりながらすすめてきました。しかし、地域活動は新型コロナウイルスの流行により停滞を余儀なくされた上、高齢者等が閉じこもりになる姿を目の当たりにしてきました。まさに介護予防の出番なのですが、これまでの介護予防は通いの場等に集まって行われることが多かったため実施困難です。更に、保健師等の訪問活
動も感染予防の観点から抑制される傾向にあります。そこで、コロナ禍でも比較的保たれているご近
所付き合いのなかで介護予防を広めることができないのか、という発想が生まれ、本事業が企画されました。
本事業は国保診療施設に勤務する多職種が協働して企画し、研修プログラムを検討・作成して、ご近所活動のなかで介護予防を担うご近所サポーターを養成するものです。今年度は4地域の国保診療施設が連携団体として参加し事業を行いました。本書はその活動内容を取りまとめたものになります。
ウイズコロナ、ポストコロナの時代になっても、閉じこもりがちな高齢者等に適用されることも期待しております。
本事業の実施にあたり助成をいただきました独立行政法人福祉医療機構に深く感謝申し上げます。

ＩＮＤＥＸ
● 第１章

活動概要 …………………………………………………………………………………2● 第２章

活動体制整備（教材作成・実務者研修） ……………………………………………4● 第３章

連携団体でのモデル活動の実施 ……………………………………………………10● 第４章

まとめ・提言 …………………………………………………………………………28● 資料編 ……………………………………………………………………………………………37

第1章

活動概要

【事業概要】
社会から孤立しがちな認知症高齢者やひきこもり者などに加え、健康であってもコロナ禍による外出自粛、通いの場の中止などで社会性や活動性が低下している高齢者が増えています。
本事業は、コロナ禍の新しい生活様式の中で社会との接点を失いフレイルに陥ることが危惧される高齢者に対し、感染対策に留意しつつ訪問等による介護予防や支援活動を行う人材、さらには感染症の有無にかかわらず多様な住民主体のサービス構築の一助となるような人材を地域の中に育成することを目的として、WEBを活用したプログラムを多職種で開発してセミナーを開催し、人材（「ご近所サポーター」）の養成とともに地域活動をサポートする事業です。

1.事業の背景と目的
2020年4月に新型コロナウイルス感染症拡大に伴う1度目の緊急事態宣言を受け、地域の介護予防
や支え合いの取り組みも外出の抑制や会合の自粛で相次いで休止になりました。平時でも認知症の方や引きこもり、虚弱高齢者で移動等配慮の必要な方やその家族の社会的孤立を防ぐ取り組みを行っているところでもありますが、コロナ禍で取り組みが滞るなどして社会的な孤立を深めたケースが多く見られました。
また、健常高齢者であってもコロナ禍で外出を控える、通いの場が開催されなくなるなどの理由で新たな孤立が生じていました。それまで通いの場で行われてきた介護予防が実施されないうえ、外出抑制で活動範囲が縮小し、フレイル、サルコペニアの進行が危惧され、これまで以上に介護予防活動の需要は増えています。
専門職も含めて圏域を越えた移動が困難である中、ご近所付き合いの中で住民による支援活動が期待されましたが、総合事業の訪問型サービスB型があるものの、その内容は生活支援であってフレイ
ルやサルコペニアの予防とは異なるうえ、訪問サービスB型は実績が少なくノウハウの蓄積も少ないのが実情であります。しかし、今後は住民主体による訪問系サービスの充実に取り組まなければなりません。
社会的孤立を防ぐためには、身近な地域住民同士の理解と協力と、新しい生活様式を踏まえた介護予防と支え合いの取り組みを再構築していく必要があると考えました。
このことから、本事業では、新型コロナ拡大にともない通いの場の喪失、外出の抑制によって、①
高齢者の社会性や活動性が低下しフレイルが進行することが懸念される。②通いの場が利用できなくても介護予防を進めることが急務である。等から、これまでの介護予防は介護予防教室や通いの場に参加するなど自宅から社会の場に出て行うことが主体でありましたが、新しい生活様式の中で人を集めるのではなく近隣住民の訪問等による近所付き合いの中で介護予防や生活支援を行う「ご近所サポーター」を育成することを目的に、その人材養成プログラム及びセミナーの実施に取り組むこととしました。

2.実施内容本事業では、コロナ禍での取り組みということもあり、感染症予防対策の一環として、地域の実情に応じてWEBを活用しながら次の内容について取り組みました。

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ステップ１

第１章 活動概要

事業全体の運営と新しい生活様式を踏まえた訪問型介護予防等の担い手を養成するための標準的なプログラムを開発することを目的に、多職種で構成した「新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する委員会」（委員10名）を設置しました。

ステップ２

開発したプログラム・活用手法等を連携団体間で共有するため、連携団体設置の実行委員会委員を対象とした実務者WEB講習会を開催しました。

ステップ３

各連携団体の所在地域（4地域）で、「ご近所サポーター」養成のためのWEBを活用したセミナーを開催しました。

ステップ４

実際に「ご近所サポーター」がご近所の対象者方へ訪問し、実践いただきました。

※ステップ2 ～ 4については適宜効果や課題等を把握するため、アンケート及びヒアリングを実施しました。

3.実施体制
3.実施制（1）検討委員会

医師●◇三枝智宏（静岡県：浜松市国保佐久間病院長）
◇内田

歯科医師

望（埼玉県：国民健康保険町立小鹿野中央病院長）◇廣瀬英生（岐阜県：県北西部地域医療センター国保白鳥病院副院長）◇田辺大起（鳥取県：日南町国民健康保険日南病院リハビリテーション科長）
守下聖（静岡県：浜松市国保佐久間病院支援室長）

北谷正浩（石川県：公立羽咋病院リハビリテーション科デイケア室長）

看護師
保健師

真珠文子（和歌山県：公立那賀病院栄養科長）
岩井里美（鳥取県：日南町地域包括支援センター長）
三上隆浩（島根県：飯南町立飯南病院副院長）
安部美保（大分県：国東市民病院訪問看護ステーション管理者）●印…委員長◇印…コアメンバー（連携団体担当者）

管理栄養士

リハビリ専門職（理学療法士・作業療法士・
言語聴覚士）（2）連携団体（モデル活動実施地域：4地域）①埼玉県：小鹿野町（国民健康保険町立小鹿野中央病院）②静岡県：浜松市天竜区（浜松市国民健康保険佐久間病院）③岐阜県：郡上市（県北西部地域医療センター国保白鳥病院）④鳥取県：日南町（日南町国民健康保険日南病院）
自治体名

人口
（人）

65歳以上
人口（人）

高齢化率
（％）

小鹿野町

11,459

4,296

37.5

浜松市(天竜区)

28,15912,59044.7

郡上市41,264

14,790

35.8

日南町

4,498

2,273

50.5

総務省ホームページ「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数」：令和2年1月1日現在

3

第2章

活動体制整備（教材作成・実務者研修）

1.全体のアウトラインの検討
4月21日にコアメンバーによるWEB会議を開き、図のように検討委員会で全体のプログラ
ムを検討して分野別プログラム（教材）や各種マニュアルを作成したうえで、連携団体の実行委員を対象とした実務者WEB
講習会で伝達し、各連携団体がご近所サポーター講習会を実施する流れを確認しました。各連
携団体は実行委員会を組織し活動内容（実施エリア、ご近所サポーター育成対象者、講習会の開催方法、講習会の具体的内容、ご近所サポーターの活動の対象）の検討を始めました。
5月18日に第1回検討委員会を開催し「ご近所サポーター」の活動の強みと弱みについて検討した
ところ、表のような意見が出されました。これらをもとに検討し、ご近所サポーターの活動の場を訪問宅に限らず井戸端会議等プチ集団の場、薬局や店舗を訪れた時、など様々な場面を想定して構わないこととしました。また訪問活動に伴うトラブルからご近所サポーターを守るために実施責任は国診協と連携団体にあることを明示することにしました。更に教材について、専門家を対象とするものではないのでシンプルな内容として、リーフレットを手渡す形にすると使い勝手がよいこと、感染対策
や訪問の工夫についてもご近所サポーターに伝えることなどを確認しました。
運動、転倒予防の環境づくり、食事・栄養、口腔機能向上、閉じこもり・うつ、ものわすれ、の介護予防項目に趣旨説明（フレイルと介護予防）、感染対策、訪問の工夫を加え、それぞれ担当者を決め、メーリングリストやクラウドストレージを利用して検討しました。
ご近所サポーターの活動の「強み・弱み」
強み

弱み

個別に対応ができる

基礎知識が少ない

隣近所気軽に安否確認できる

サポートする側の不安が大きい

サポーターが自信をもって訪問できる

サポーターの力量の個人差、質の個人差

介護予防的な理念を持っている、知識もある

受け手のペースになりがち

仲間意識をもってできる

情勢の変化に伴いスキルアップが必要

期限なく活動できる

特定の人に集中しがち受け入れやすい声掛けで終わるパターンもあるのでは小回りが利く

個別で訪問して運動することは難しい

認知症の人のところでも介入しやすい

受け手のことを知りすぎていて、プライバシーに触れる可能性もある

4

第２章 活動体制整備（教材作成・実務者研修）

2.分野別研修プログラムの作成
これまでの介護予防事業は、行政や専門職等が、それぞれの「専門分野」について、住民・参加者に「教える」｢指導する」といった側面がありました。今回の事業では、介護予防に必要な各専門分野について、地域住民である「ご近所サポーター」の皆さんが、理解し活用しやすい内容であることを念頭に準備しました。
教材でお示しするそれぞれの分野では、「1冊の本」が作成できるほどの膨大なボリュームがありま
すが、各教材の作成にあたってのポイントを、できるだけ簡潔に、わかりやすく、取り組みやすいよ
うまとめました。
今後、これらの教材を活用していくうちに、さらに多くの情報が必要と感じてくると思われます。
その際には、「ご近所サポーター」から、地域の行政、専門職、医療機関等につなげていって頂きた
いと思います。同時に、「ご近所サポーター」のさらなる向上に向けた支援も必要と思われます。
次に、分野別研修プログラムのポイントをお示しします。
1）事業概要（フレイルと介護予防）○ご近所サポーター講習会の受講者に事業概要を説明する資料を作成しました。これは受講者に直接関わる者からの説明が望ましいため、動画は作成せずパワーポイントファイルのみを作成し、連携
団体から口頭でご近所サポーターに説明することとしました。
○受講者は一般住民であるため、フレイルの概念や介護予防の意味について概説したうえで事業内容を説明することにしました。
○訪問対象者にもフレイルや介護予防という言葉になじんでいただく目的でリーフレットを作成しました。
○訪問することによる各種トラブルからご近所サポーターを守る目的で、ご協力のお願いを訪問対象者に配布して責任が国診協と連携団体にあることを明示することにしました。
2）感染対策（新型コロナウイルスを中心に）○高齢者は重症化、死亡率ともに特に高く、我々が対象にする70歳以上はそれらが急激に上昇するので注意が必要です。一方、コロナ禍で高齢者の運動習慣が減ったという報告もあり、密にならない状態であれば、感染予防をした上のウォーキング、体操はフレイル予防に対して効果があり、お勧めできます。
○基本は、手洗い、アルコール手指消毒、不織布のマスクの着用であり、訪問する方も訪問される方も徹底することが大切です。訪問する方は、携帯用のアルコールスプレーを持ち歩くとよいです。
○訪問前に、訪問対象者に連絡し、訪問対象者の感染が疑わしければ、訪問をやめ、積極的な医療機
関受診を勧めましょう。新聞、ニュースなどで自身の地域の感染状況の把握に努めることも必要であります。ワクチン接種が感染予防、重症化予防に効果的であるので訪問対象者に応じて相談する必要があります。
3）訪問の工夫○ご近所サポーターの「1. 役割」として（1）手助けする役割ですが、手助けの役割の中で無意識に支援する人・支援される人と分けて考えてしまわないように、相手との関係は≪対等な関係≫を強調しました。（2）どんな人に訪問するのかを3つとしてイメージしやすいようにしました。

5

○いつも訪問している人、よく訪問している人は訪問することの抵抗が少ないのですが、初めて訪問する人に対して、訪問の手助けになる方法として信頼関係づくりを紹介することに繋ぎました。
○ご近所サポーターの「2. 信頼関係づくり」は具体的な会話形式でわかりやすいようにと考えて作成しました。あと一歩編は普段の訪問で行っている少し、傾聴から外れがちな内容で参加者に≪うん
うん、あるある≫と思ってもらえればと考えて作成しました。
○傾聴意識編は『思い』と『事実』を意識して、相手の『思い』をまず、しっかり受けとめることが大切ということを強く意識できるように作成しました。
○ご近所サポーターの「3. 心構え」について、困ったら専門職に相談する、繋ぐことを意識してもらえる、サポーターを周囲の専門職は応援し見守っていることを伝える意図がありました。
4）運動○介護予防事業において健康長寿の三本柱の一つである「運動」は、身体活動を高めるための手段として、「通いの場」においても有効な取り組みの一つとして活動されています。しかし、新しい生活様式として様々な「自粛」生活が継続される中、外出機会が少ない高齢者は閉じこもりがちになり、
身体活動量が減ることで、徐々に日常生活の困難さが増してきていると思われます。
○そのような高齢者などに対し、「通いの場」に来られなくても自宅で適切な運動を行うことが、筋力低下を予防し気分転換やストレス発散となることで、精神的な安定を促すこともできます。
○本項目では、閉じこもりや様々な理由で外出が困難になっている住民に対し、日々の生活の中でプラス10分の運動を意識して取り組むことで身体活動量がアップし、運動効果が高まることが健康寿
命の延伸を図ることになる日常での活動例を示しています。
○また、自宅において、専門的な知識がなく一人でも、あるいは、筋力アップの効果を示しながら簡単で安全に運動ができる方法について、リーフレットや動画を活用しながらご近所の方々と一緒に行えるよう紹介しています。（運動の内容については、各地域で取り組まれている介護予防体操の100歳体操やご当地体操に置き換えても構いません。）
5）転倒予防の環境づくり○高齢者の転倒は、家の中で発生することが最も多く、日常生活の事故のうち約8割（その他不明を除く）を占めており、不慮の事故による死亡や介護が必要となった原因の一つとなっています。つまり家庭内での転倒事故は、大事故に繋がる可能性があり、転倒によって足を骨折した場合、寝たきりの状態になってしまったり、認知症になったりしてしまう場合もあります。
○新しい生活様式の中で、高齢者は家の中での活動時間が知らず知らずのうちに増えており、運動機
能・視聴覚機能などが衰え、慣れているはずの居間や玄関などで転倒することがあります。そのため、転倒予防のためには、元気なうちから転びにくい家の中での環境づくりの重要性を知って取り組ん
でもらうことが大切で、長い間生き生きした生活を送るため、安全に暮らしていけるよう、本人の注意はもちろん、お住まい自体にも工夫が必要となります。
○本項目では、転倒予防の環境づくりの重要性について理解してもらえるように、家の中で転倒しやすい危険な場所についてリーフレットや動画にて転倒しやすい事例を示し対応策などについて説明をしてあります。
○例えば、居室（リビング）は、普段の生活の中で階段や浴室に比べ注意力が働きにくいため、転倒事故の大半が発生しています。滑りやすい床材や床の上に置かれた新聞や衣類など転倒を引き起こす危険が多く、電化製品のコードやカーペットや座布団などの敷物に躓き転倒することも多いと注

6

第２章 活動体制整備（教材作成・実務者研修）

意を促し改善するポイントが示されています。
○同様に、廊下・階段・玄関・浴室においても転倒の原因と改善するポイントを示し、近隣住民の方々が訪問した際に対象者とともにセルフチェックシートを活用し「転倒予防の環境づくり」が確認できるようにしてあります。
6）口腔機能向上○お口の主な機能として、「食べる・飲み込む」「話す」「息をする」の3つが挙げられます。これらは、体の筋肉や骨と同様に、年齢を重ねるとともに「衰えて」いきます。お口の機能の低下は、放っておくと、肺炎や栄養の欠乏、身体の力が衰えるといったことにつながっていくことがわかってきました。また、食べること以外にも、話しづらい、食事が美味しくないなど、普段の生活への支障も心配されます。
○日頃からのむし歯や歯周病の予防だけでなく、喫煙や糖尿病の悪化、口腔衛生の不良が、歯周病を進行させる原因となりますので、生活習慣の改善も重要です。
○入れ歯が合わないまま使用すると、上手く噛むことが出来ず、体のバランスもとりづらくなります
ので、義歯の清掃と共に注意が必要です。
○むせやすい、お口に渇きを感じる、以前と比べて固いものが噛みにくくなっている等、気になることは口腔機能向上を始め、状況に応じた対応が必要です。
○普段の生活の中で出来る口腔機能向上の取り組みは、「歯みがき」、「義歯みがき」、「口に関連したレクリエーション」、「お口まわりの体操」、「唾液腺マッサージ」、「食事時のひと工夫」、「調理時のひと工夫」等、様々です。
○様々な口腔機能向上メニューの中から、自分で出来ることとして、唇や舌の動きを整える「パタカラ体操」や、唾液（つば）の流出をよくする「唾液腺マッサージ」があります。
○これらの口腔機能向上への取り組みは、ほとんど自分で、自宅で、いつでも行うことが出来ます。
ご自身で出来ないことは、自宅や通所施設で、サービスを利用する際に担当者の介助を受けることも可能です。また、歯科衛生士や看護師などから、専門的口腔ケアを受けたり、歯科受診を通じて対応したりすることもあります。
7）食事・栄養○毎日の食事が摂れているか？栄養が足りているか？を判断するための指標として、一般的でわかりやすく、どこでも測定可能な『体重』を目安にしました。
○スライドでは、聞き取りで「食べている」と言っても、特に高齢者に多いのが、あっさりとした食事で、粥と漬物や、そうめん等の麺類だけということも少なくありません。そのような食事が毎日続くと、良質なたんぱく質、ビタミン、無機質といった栄養素が摂れず、筋肉の低下や体の調子が狂うことも考えられます。
○食事が面倒なことにならないよう普段の食事に、ちょっとした工夫を加える事で、エネルギーや良質のたんぱく質を整えることも出来るため、具体的な一例を示し、住民の意識付けができるようにしています。
○リーフレットでは、体重変化とともに、口腔内の問題解決から食事がしっかりとれるように出来ること、消化機能（便秘や下痢）の問題から水分不足に気付けること、皮膚や髪の毛の問題から特定の栄養素不足に気付けることもあるため、ご本人の普段のセルフチェックが大切で、周囲の人が栄養の問題に少しでも早く気付けるように作成しました。

78）ものわすれ○ものわすれと認知症との違いについては、一般の方々からすると、区別がつきにくく、混同しやす
いため、よくありがちな例を具体的に挙げて、その違いを示しました。このことにより、ものわす
れと認知症は一見似ているが、実際は違うものであるということを伝えたいと思いました。
○加齢によるものわすれは、認知症とは違うものであるということを説明しました。そのうえで、ものわすれを加速させる原因として考えられるのは、やはり生活習慣であることを伝え、対策をとる
ことで将来の認知症予防になるということを示しました。歳を取ることは止められないが、生活習慣の改善は知識や意欲があれば誰にでもできるので、ものわすれの加速を防ぐための生活習慣として何が良いのかを示しました。
○ものわすれと認知症は、似て非なるものでありますが、区別がつきにくい場合が多くあります。認知症ではないかと思った際には、早い段階で発見し適切な医療やケアを受ければ、認知症の進行を遅らせることができることを伝えました。このような対応をとることで、住み慣れた地域で今まで通りの生活を送ることができるということを伝えたいと思いました。
○訪問用パンフレットは、『閉じこもり』、『うつ』と関連性が強いため、1枚にまとめてもらいました。
9）閉じこもり・うつ○『閉じこもり・うつ』の予防については、『認知症』とともに、社会がまず正しい知識を持つことが重要とされています。一方、大変ネガティブなイメージもあり、言葉にするだけでも気を遣います。
受講者が日常生活の中の『介護予防』として理解しやすいように、一般的な言葉を用いて教材を作成しました。誤解や偏見をなくし、思いやりをもって高齢者の見守りができるように考えました。
○『閉じこもり』と『うつ』は、そもそもが『フレイル』の状態と言えるため、その予防については、
身体的・心理的・社会的な問題を全体的にとらえることで理解につながると考え、図とシンプルな解説を繰り返すなどの工夫をしました。
○問題となるものについて、具体的な症状や状態を例に挙げ、わかりやすく説明しました。『コロナ禍』という大きな社会的問題については特に意識できるように表示しました。
○『閉じこもり』、『うつ』、『認知症』は似た状態で混乱しやすいため、症状の現れ方についてその違いを表にして説明しました。

予防についても双方の関連性が強いため、サポーターが説明しやす

いようにパンフレットを１枚にまとめました。訪問先で“お互いに予防しましょう”と気軽に会話ができることを願って、シンプルに仕立てました。
○心配な状態の早期発見が大事であることを強調しながらも、専門職とつながっていることを説明し、サポーターが悩むことなく必要な時に専門職を頼れるように印象付けました。

3.ご近所サポーターマニュアル作成
時間の限られたご近所サポーター講習会で学んだ内容を対象者宅ですぐに実践するのは、ご近所サポーターにとって不安でハードルが高いものです。そこで対象者宅にどのように訪問すれば良いのか、
訪問先でリーフレットを使ってどのようにふるまえば良いのかを記載して、ご近所サポーターマニュ
アルとして配布することとしました。その際、感染対策の消耗品としてマスク、手指消毒液、ウエットティッシュも同時に配布し感染予防の実践を促しました。また、このマニュアルの中でもこの事業の責任は当事業実施団体（全国国民健康保険診療施設協議会：略称「国診協」）と連携団体にあることを示した上で、対象者宅でもそれを記載した「ご協力のお願い」を配布すること、困ったときには

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第２章 活動体制整備（教材作成・実務者研修）事業の実施よりもご近所関係の保持を優先して欲しいことを依頼しました。

4.実務者講習会
4回シリーズの「ご近所サポーター講習会」を行う前に、連携団体（モデル活動実施地域：埼玉県
小鹿野町、岐阜県郡上市、静岡県浜松市天竜区、鳥取県日南町）で運営を担う実行委員会の委員を対象に、その4か所と事務局とをオンラインでつないで、パワーポイントを用いて実務者WEB講習会を開催しました。参加者は22名でした。
まず、（1）事業概要（フレイルと介護予防）を説明し、訪問型介護予防についてグループワークを行いました。その後実際に4回シリーズの第1回目を受講していただきました。第1回目の講義内容は、初めに事業概要（フレイルと介護予防）の説明を、続いて（2）感染対策（新型コロナウイルスを中心に）と（3）訪問の工夫を必須講義として受講していただきました。また、受け身の講習会とならないよう、感染対策の地域課題や訪問時における感染対策についてグループワークやロールプレイを行いました。さらに分野別研修プログラムの教材からもう一つ（実務者講習会では（5）転倒予防の環境づくり）を選択し受講してもらいました。
各地域での4回シリーズの「ご近所サポーター講習会」で、それぞれの地域の実行委員会が中心となって進行できるよう、基本となるパワーポイントを提供しました。また、『「ご近所サポーター講習会」研修会運営マニュアル』を作成し配布しました。そこには、本事業の目的とタイムスケジュール（年間予定）、「ご近所サポーター講習会」開催前の準備事項、「ご近所サポーター講習会」の進め方（発言例まで含む）について細かく記載し、誰でも進行できるように配慮しました。第2回目以降の「ご近所サポーター講習会」については、第1回目の講義内容をすこし変更するだけで進行できるものとし、各地域でアレンジしてもらうこととしました。分野別研修プログラムの教材は上記2）～ 9）の8つ準備されており、毎回の講習会で2つずつ受講すればすべて受講できるものとしました。
実務者WEB講習会の終了時に、参加者にアンケートを行いました。事業の趣旨についての理解は95.5％、ご近所サポーター講習会を開催できそうかについての質問には、「すぐにでもできる」（18.2％）、「できそうな道筋がついた」（59.1％）「暗中模索状態」（18.2％）と、おおむね理解していただけたと思われます。

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第3章

連携団体でのモデル活動の実施

モデル活動については、次の４地域で実施しました。
連携団体①

国民健康保険町立小鹿野中央病院（埼玉県：小鹿野町）

連携団体②

浜松市国民健康保険佐久間病院（静岡県：浜松市天竜区）

連携団体③

県北西部地域医療センター国保白鳥病院（岐阜県：郡上市）

連携団体④

日南町国民健康保険日南病院（鳥取県：日南町）

モデル活動への関係者の参加状況
①小鹿野町

②浜松市
（天竜区）

③郡上市

④日南町

実務者研修会への参加

6人

7人

5人

4人

22人

サポーター講習会

1回目

23人

19人

15人

57人

114人

サポーター講習会

2回目

25人

19人

19人

65人

128人

サポーター講習会

3回目

21人

20人

17人

47人

105人

サポーター講習会

4回目

21人

20人

15人

20人

76人

ご近所訪問活動実施者（サポーター）

12人

19人

7人

15人

53人

ご近所訪問活動対象者（訪問先）

67人

84人

14人

86人

251人

①小鹿野町

②浜松市
（天竜区）

③郡上市

④日南町

6人

7人

5人

4人

22人

計

アンケート回収状況

実務者研修会計サポーター講習会

1回目

22人

18人

15人

55人

110人

サポーター講習会

2回目

25人

18人

18人

59人

120人

サポーター講習会

3回目

21人

19人

16人

44人

100人

サポーター講習会

4回目

21人

20人

15人

19人

75人

サポーター講習会

最終回

21人

20人

11人

37人

89人

ご近所訪問活動実施者（サポーター）

12人

19人

7人

31人

69人

ご近所訪問活動対象者（訪問先）

36人

65人

8人

11人

120人

※聞き取り ： ヒアリング参加者

15人

12人

15人

8人

50人

※モデル活動実施後に、連携団体毎にヒアリング調査を実施し、実施してみての効果や課題、今後の取り組み方法等の意見交換を実施しました。ヒアリングには、検討委員会のメンバーも参加して、教材の有用性なども確認しました。
※ヒアリング実施日：

10

連携団体①

国民健康保険町立小鹿野中央病院（埼玉県：小鹿野町）

令和4年02月17日（木）連携団体②

浜松市国民健康保険佐久間病院（静岡県：浜松市天竜区）

令和4年02月09日（水）連携団体③

県北西部地域医療センター国保白鳥病院（岐阜県：郡上市） 令和4年02月24日（木）連携団体④日南町国民健康保険日南病院（鳥取県：日南町）

令和4年02月08日（火）国民健康保険町立小鹿野中央病院

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

埼玉県小鹿野町

連携団体１

１．地域の概要 （R3.4.1）
人口11,077人

面積／人口密度171.26㎢

高齢者人口

4,323人

高齢化率

39.0％

要介護認定率

18.2％ （R3.3.11）

要介護認定者数

783人／

64.68人/㎢

２．実行委員会の運営
実施体制

国保町立小鹿野中央病院（医師）
小鹿野町地域包括支援センター（保健師2名）
こじかクラブ（会長、副会長）

経過R3.05.23
R3.06.22
R3.09.30

以上6名

委員会立ち上げ、事業説明、活動計画検討
こじかクラブのメンバーに事業の詳細説明
・実務者講習会
・『ご近所サポーター講習会』日程決定、サポーター候補者の選定
・参加者決定３．『ご近所サポーター講習会』実施状況①参加者の内訳
こじかクラブメンバー

26名②日程と実施内容
令和3年10月12日～令和4年1月11日（毎月第2火曜日18時半～）
場所；小鹿野町けんこう交流館
1

R3

開会

司会進行（実行委員）

10.12

イントロダクション（火）①WAMの趣旨説明②グループワーク

WEB

会場

0名

23名

WEB

会場

2名

23名

地域課題について③感染対策について
教材聴講、その後ロールプレイ④訪問の工夫
教材聴講⑤まとめ、連絡事項、
アンケート、次回の予定
2

R3

開会

司会進行（実行委員）

11.09①前回の振り返り

（火）

②運動
教材聴講
③転倒予防の環境づくり
教材聴講

11

④グループワーク、フリートーク⑤質疑応答、連絡事項、アンケート、
次回の予定

3

R3

開会

12.14

①前回の振り返り（火）②食事・栄養司会進行（実行委員）

WEB

会場

2名

19名

WEB

会場

2名

19名

教材聴講
③口腔機能向上
教材聴講④グループワーク、フリートーク⑤質疑応答、連絡事項、アンケート、次回の予定
4

R4

開会

司会進行（実行委員）

1.11①前回の振り返り（火）②閉じこもり・うつ教材聴講③ものわすれ
教材聴講④グループワーク、フリートーク⑤4回の振り返り、質疑応答、連絡事項、アンケート

４．ご近所サポーターの活動
・延べ受講者数

90名

・平均年齢

・訪問したご近所サポーター数・訪問した対象者の合計人数

70.3歳（最高齢79歳／最年少60歳）

12名
67名（アンケート回収36名分）・訪問した先で今回の受講内容を説明できた対象者の人数

59名

セミナー終了後に気になる住民を訪問できていたサポーターは今回の参加者のうち約半数で、すべて女性でした。またその際の感染予防対策については、すべてのサポーターが「できた」もしくは「どちらかというとできた」と回答されました。顔見知りの方への訪問であったため、おおむね好意的に訪問を受け入れていただけたようです。一方で『介護予防』『もの忘れ』というワードを出すことが相手に不快感を与えるのではと気になる声も散見されました。気軽に訪問ができたサポーターもいれば、すべてを説明しなければいけないと思い負担感が強かったサポーターもいました。サポーター二人で訪問したので活動しやすかったという意見もあり、今後の参考になると思われました。普段からご近所付き合いもよく声掛けの盛んな地域では訪問しやすかった半面、そのような習慣のない地域や独居の男性宅、気になるけれども訪問しにくい家には、民生委員や地区の役員などといった肩書がなければ訪問しにくいといった意見もありました。「ご近所サポーター」の活動概要を広報などで周知することで活動の幅が広がった可能性はあります。
訪問時に配布する資料はポイントを押さえた内容になっていたと思われますが、一般の高齢者には文字が多く、難しい印象なので、「要介護にならないためにこんなことしようよ」と明るく訴えるパンフレットがあれば渡しやすいと感じられました。また、パワーポイントでの講義内容も手元にテキ

12

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

ストとして配付されると、訪問前に振り返ることで少しでも安心して実施できるとの意見がありました。
町立病院長（内田医師）のネームバリューで信用を得て、スムーズに訪問につなげたケースもありました。広報等を活用して、周知の期間を一定期間設け、町民に対し事前に信用できる人からの活動の紹介や周知の徹底を行うことで、活動がより広がるのではないかとも思われました。
５．ヒアリング・ヒアリング施行日・参加者

令和4年2月17日

ご近所サポーター

4名

実行委員

5名

検討委員（WEB参加） 6名

・ヒアリング内容は活動後アンケート結果も織り交ぜながら以下に記載します。
６．セミナー（「ご近所サポーター講習会」4回シリーズ）の運営について
町立病院に隣接するけんこう交流館で、毎月第2火曜日の18時半から1時間程度と日時を固定し開催しました。今回は住民主体で介護予防に取り組んでいるボランティア組織「こじかクラブ」のメンバー（登録者116名）に趣旨を説明し、同意の得られた27名が、ご近所サポーターとして今回の事
業に参加されました。初回は集合型研修とし、全員が同じ会場に集まりました。2回目からは2名がWEBでの参加となっています。会場の設営は、町立病院事務職員と小鹿野町地域包括支援センター
保健師で行われました。
4回の講義項目は実行委員会で検討し決定されました。第2回目からは、講義の初めに趣旨や前回の振り返りを説明したので、1か月空いても講義内容に入りやすかったようです。また、1時間程度で4回の構成は適切だったと思われました。
4回の講習会いずれにおいても講義の後にフリートークの時間を設け、小グループに分かれて講義内容についてディスカッションをしてもらいました。もともと自主的に活動されるメンバーの集まりであったため、グループ内にファシリテーターを置く必要もなく、それぞれのグループで話が盛り上がっていました。
７．講習会の反響について
今回のサポーターのメンバーは、もともとフレイルや介護予防に対して意識の高い「こじかクラブ」のメンバーであり、「運動」の講義ではこじかクラブの活動の正当性を改めて確認できただけでなく、感染対策や口腔機能向上、食事・栄養の講義では新たな知識を学ぶことができたと好評でした。実際に4回の講習会終了時のアンケートでは、「わかりやすかった」との回答が100％であり、ご近所サポー
ターとして住民宅で活動できそうかの問いには、「できると思う」（23.8％）、「自信はないがやってみる」（66.7％）と、本事業の趣旨をおおむね理解いただけたと思われました。70歳代の参加者からは、「自分にとっても今後必要な内容が多かったので、できるだけ同年代の方々に話していきたいと実感した」との声がありました。
また、「お宅を訪問して久しぶりにお会いすると急に老いを感じた人もいらした。ご近所でもあまり顔を合わせないと変わる方もいるので、改めてこの取り組みの必要性を感じた」という感想もありました。
講義の動画をダウンロードして訪問先で閲覧したり、各地で定期的に開催される「こじか筋力体操」の終了後、あるいはメンバーの所属している句会や太極拳の集まりの際に、「食べてますか？」「さあ
にぎやか（に）いただく」を学習したり、パタカラ体操を皆で行ったりと、講義で学んだことを積極13

的に広げて活動できているとの報告もありました。これらの活動は本事業の趣旨にも合致し、一定の効果があったものと思われました。
８．WEB研修の有効性について
参加者でWEBの活用に前向きだったのは2名（夫妻での参加）のみで、それ以外は会場に集合しての研修参加でした。
WEBで参加された2名は、第2回から自宅で受講されました。
画面は共有されているもののうまく音声が出なかったというトラブルが初回に見受けられ、急遽スマホからの参加に切り替えたこともありましたが、回を追うごとに問題なく受講できるようになりました。また、WEBでの参加者はパソコンを使用することで教材をダウンロードすることができたため、実際に訪問時にもそれらの教材の動画を見せながら使用できたとのことでした。さらに教材がどこでもスマホでも見られるよう、2次元バーコードを作成してチラシも配布していただきました（右写真）。
会場から車で20分以上離れた地域からの参加者には、サテライト会場を設営してのWEB研修会を提案しようと試みましたが難しく、結局は会場での参加となりました。
感染予防の観点や、自宅から出てこられない状況の方でも受講できる可能性は示されましたが、参加者は全員60歳以上であり、スマホは使えてもパソコン操作が困難であったり、そもそもパソコン自体を持ち合わせていない方が大半であると思われます。この年代であれば、WEBでの研修を勧めていく上ではスマホでの参加を推進していく必要があると思われました。またスマホでも閲覧しやすい
教材作成も必要となってくるでしょう。ただ、今回少数でもWEB参加者があったということは、今後のWEB研修の促進、発展の可能性もあると考えられます。
９．実行委員の感想
小鹿野町は、地域住民への声掛けをする素地がすでにできており、ご近所サポーター側も訪問される側も、今回の事業活動の受け入れに対してある程度の理解があったと思われます。また、ご近所サポーターを依頼する際、介護予防に対して意識の高い「こじかクラブ」のみに限定したことで、趣旨説明や連絡事項の情報発信、情報集約が比較的容易となりました。さらに、「こじかクラブ」も各地での通いの場の開催の縮小を余儀なくされる中、どう声掛けしていくか悩んでいた時期でもあり、本事業の趣旨と「こじかクラブ」のニーズがマッチし、いいタイミングで本事業が遂行されました。
介護予防に自ら取り組んだり、今まで参加していた方々でも、感染症の蔓延といった社会状況の影
響や、自分が弱って転倒したり家族の介護を行うためなどの個別の事情で参加できない等からフレイルに向かってしまうことが考えられます。まずはつながりのある方には、「お互い様」の関係で声掛
けを、できれば効果的な情報提供を意識的に継続できるとよいのではないかと考えます。
多くの高齢者は日頃から話し相手を求めています。コロナ禍でそれが顕著になり、訪問先でも喜んでくれる人や、もっといて欲しいという声が多数あがっていたとのことでした。今後も話をする機会を積極的に作っていく必要があるでしょう。ご近所サポーターを養成するにあたって、講義の中に傾聴の技術を学ぶ機会を設けたり、傾聴ボランティアの団体を活用することも検討材料になると思われ
ました。

14

静岡県浜松市天竜区

浜松市国民健康保険佐久間病院

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

連携団体２

１．地域の概要 （R3.10.1）
人口26,959人

面積／人口密度943.84㎢／

28.6人/㎢

高齢者人口12,406人

高齢化率

46.2％

要介護認定者数

2,643人

要介護認定率

21.3％ （R3.3.11）

２．実行委員会の運営
実施体制

経過

浜松市国民健康保険佐久間病院（医師、看護師、保健師）
地域包括支援センター北遠中央（社会福祉士／ケアマネジャー）
浜松市天竜区健康づくり課佐久間保健センター（保健師）
在宅介護支援事業所（ケアマネジャー）
浜松市佐久間図書館（司書）

以上9名

R3.05.12
R3.09.21

委員会立ち上げ、事業説明、活動計画検討
・民生委員児童委員協議会にて事業PR、協力依頼
・実行委員に実務者講習会の詳細説明、打合せ
R3.09.30 ・実務者講習会
・『ご近所サポーター講習会』日程決定、サポーター候補者の選定
R3.10.01 『ご近所サポーター講習会』チラシ作成、候補者声かけ開始
R3.10.25 参加者決定

３．『ご近所サポーター講習会』実施状況①受講者（20名）の内訳
民生委員・児童委員
小地域サロンリーダー

9名
2名

病院OB・商工会・地域ボランティアなど

9名②日程と実施内容
令和3年10月28日～11月18日（全4回）いずれも木曜日、14時～15時30分
会場は、4回とも佐久間病院研修室1ヶ所のみ
感染予防対策を施し、受講者は会場に集合して実施しました
1

R3
10.28

●プログラム開会 司会進行（実行委員）
イントロダクション①感染予防
グループワーク：『感染予防について注意していること
心配なこと』
意見共有、教材聴講
グループワーク：『感染グッズを用いて予防の実際を確認』

WEB
1名

会場
18名

15

②訪問の工夫
教材聴講
ロールプレイ：訪問の様子について◎デモンストレーション（実行委員：ケアマネジャー 2名）◎隣同士でやってみよう
意見共有、質疑応答③Zoomについて

16

2

R3
11.04

●プログラム開会 司会進行（実行委員）①運動
グループワーク：『介護予防の運動と聞いて感じること』
意見共有、教材聴講
追加講義、パンフレットの使い方説明（佐久間病院理学療法士）
実技『佐久間病院リハビリテーション体操』（佐久間病院理学療法士）②転倒予防の環境づくり
グループワーク：『転びそうになったことがありますか？～どんな時？
どんなところで？～』意見共有、教材聴講
追加講義、パンフレットの使い方説明（佐久間病院理学療法士）
質疑応答

WEB
1名

会場
18名

3

R3
11.11

●プログラム開会 司会進行（実行委員）①食事・栄養グループワーク：『10品目チェック表で今日の朝食と昼食をチェックして感想を出し合ってみよう』
意見共有、教材聴講
追加講義、パンフレットの使い方説明（佐久間病院管理栄養士）②口腔機能向上
教材聴講
実技（パンフレットの説明）『口腔機能向上メニュー』（佐久間病院作業療法士）
ロールプレイ：『隣同士でメニューを教え合ってみよう』
質疑応答

WEB
1名

会場
19名

R3
11.18

●プログラムWEB
開会 司会進行（実行委員）
0名①閉じこもり・うつ②ものわすれグループワーク：『コロナ禍の外出制限･･･どんなことに注意していましたか？
意見共有、教材聴講
追加講義、パンフレットの使い方説明（実行委員：保健師）
グループワーク：『様子が心配な高齢者･･･
ご近所でどのように見守ったらよいでしょうか』
意見共有、質疑応答
まとめ
今後の活動について
ご近所サポーターマニュアルのおさらい
パンフレットファイルの説明
困った時の相談先について（実行委員）
質疑応答
閉会

会場
20名

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

4

４．ご近所サポーターの活動
・延べ受講者数78名

・平均年齢

・訪問したご近所サポーター数・訪問した高齢者数

66.9歳（最高齢74歳／最年少55歳）

19名

合計84名、高齢者のアンケート回収

65名分

受講者全体の年齢差があまりなく、講習会のグループメンバーを固定して実施したこともあり、毎回のグループワークが盛り上がり、お互いの交流や意見交換もスムーズにできました。講義については90％がわかりやすかったと回答し、「自分のためになった」、「さらに詳しく学びたい」との声がありました。実際に訪問をするということに不安を抱えながらも、メンバー同士声をかけ合うなどして、ほとんどのサポーターが地域で訪問活動ができました。個別の訪問ができなくても、数人を集めて介護予防の話をするなどの積極的な工夫もみられました。『近所の知人』を対象としたため、いつもの声かけから介護予防の話へと自然と発展させることができていたようです。『運動』や『口腔機能向上プログラム』については、サポーターから「なぜその動きが必要なのか」などの具体的な質問もあり、それを踏まえ訪問時に説明しやすいようにパンフレットも工夫しました。『ものわすれ』や『うつ』
に関しては相手への気遣いも必要なため、説明しづらさも感じたようでした。また「佐久間病院で研修を受けて、それを広めに来た」と一言添えたら相手の関心を得られたとの感想もあり、訪問時の声かけの工夫として今後の参考にできると感じました。何か肩書があると訪問しやすいとの切実な訴えもあり、『ご近所サポーター』の周知や名刺などの作成についても今後の活動として展開したいと考えています。
５．ヒアリング・ヒアリング施行日・参加者

令和4年2月9日

ご近所サポーター

3名

15時～16時10分
実行委員

5名

検討委員（WEB参加） 4名

・ヒアリング内容は活動後アンケート結果も織り交ぜながら以下に記載します。

17

６．セミナー運営に関する工夫
佐久間病院2階研修室を会場とし、毎週木曜日、14時から15時30分、4週連続で開催しました。民
生委員協議会での呼びかけに同意された方と、地域で何らかの活動をする方々への個別の呼びかけに同意された方、計20名が『ご近所サポーター』として受講されました。WEBでの参加について説明はしましたが、端末操作に不慣れな受講者が多く、会場での受講を希望され、全回集まっての講義となりました。感染予防については十分配慮しました。講習会の間、なるべく不安なく過ごしてもらうために各グループにファシリテーターを配置、グループワークの進行やまとめを支援しました。また、受講者のメールアドレスをメーリングリストで管理し連絡に活用しました。各回終了後に内容を繰り返し聴講できるようにするため、ユーチューブに講義の資料を限定公開した際も、アドレスを添付してメールにて通知しました。
７．講習会の反響について講義が「わかりやすかった」との回答は90～100％、これが「訪問時に活用できそう」（80～90％）という結果につながったようにも思います。「自分が興味を持ったので参加した」との受講者もあり、民生委員からは「最近は研修もほとんどなく、あやふやになっていた知識の確認ができた」との感想もありました。講義の内容はこれからの自分のことだと感じた、家族の介護にも役立てることができそうだ、日頃の何気ない声かけの大切さがわかった、などの積極的な感想が多くみられました。認知症の症状のある人、治療中の病気がある人、独居の男性などについては訪問しづらかったと感じた体験も語られ、今後の活動継続のためにはサポーターへの支援体制も整える必要があると感じました。今回の講習会を通して専門職とも触れ合えた、ご近所サポーターとして地域と専門職の橋渡しがしたい、民生委員や地域包括支援センターのお手伝いができれば、との意見もいただき、頼もしい地域の人的資源としての期待を感じました。
８．WEB研修の有効性について
受講者は60～70代が中心で、機材の操作や視聴に不慣れな人がほとんどでした。1回目の講義の中でZoomの説明もしましたが「会場で聴講したい」という意見が多くWEBでの参加はありませんでした。他の連携団体から「だんだん慣れてできるようになった」との意見が聞かれ、やはりチャレン
ジしてみる必要があった、と反省しました。様々な事業や場面で『端末を使ってみる』機会を用意できるといいと思います。また、専門機材や地域的なネット回線の不備もあり、今後は安定したWEB
環境が整えられるよう努力しなければなりません。また、スタッフも自信をもって機材を扱えるよう、技術を備える必要があります。
９．実行委員の感想
今回受講された『ご近所サポーター』はコロナ禍の問題やフレイルに関する意識も高く、日頃より地域の高齢者を心配して声かけができており『互助』の基盤が少なからずあったと言えます。今回は訪問に特化した関わりについての講習会でしたが、地域の『マルシェ』などに出かけてきた人を対象に、その時の様子に合わせて、その場で介護予防の話をするなど、活動の中に工夫がみられました。サポー
ターが自分で工夫をして声かけをする、複数で活動するとこんな展開ができる、といった独自の発見についても楽しんでもらえたらと思います。
サポーターの感想に「友達や知り合いなら簡単に訪問できる」とありました。ご近所サポーターの活動が活性化され、サポーターに限定しなくても声のかけ合いが地域の取り組みとして成立し、地域の『互助』の力につながっていくとよいと思います。

18

岐阜県郡上市

県北西部地域医療センター国保白鳥病院

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

連携団体３

１．地域の概要 （R3.10.1）
人口39,384人

面積／人口密度1030.75㎢

／

37人/㎢

高齢者人口

14,722人

高齢化率

37.38％

要介護認定者数

2,762人

要介護認定率

18.6％ （R3.3.11）

２．実行委員会の運営
実施体制

経過

郡上市国民健康保険白鳥病院（医師）
郡上市地域包括支援センター（所長／主任ケアマネジャー／保健師）
郡上市社会福祉協議会（生活支援コーディネーター 2名）
R3.06.10
R3.07.08
R3.09.09
R3.09.30
R3.10.13
R3.11.05
R3.11.17
R3.11.24
R3.12.03
R3.12.15
R3.12.28

以上6名

委員会立ち上げ、事業説明、活動計画検討
サポーター候補者の選定、講義内容検討、実務者連絡網作成
訪問対象者・会場の選定、環境設備確認、候補者声掛け開始
実務者講習会参加
日程決定・チラシ作成
講習会の流れ検討（オンライン開催）
ご近所サポーター講習会第1回目
ご近所サポーター講習会第2回目
音声シミュレーションの実施
ご近所サポーター講習会第3回目
ご近所サポーター講習会第4回目
アンケート・資料等発送

３．『ご近所サポーター講習会』実施状況①参加者（23名）の内訳※兼務あり

民生委員・児童委員

4名

介護予防サポーター

6名

ささえ愛サポーター

17名②日程と実施内容
令和3年11月5日～12月15日
回

日程

1

R3
11.5
（金）

金・水曜日、13時30分～15時
内容①イントロダクション
・WAMの趣旨説明、自己紹介／スタッフ紹介②グループワーク＜感染症予防＞
・感染予防について不安なこと、疑問に思っていること③動画教材の閲覧＜感染症予防＞④ロールプレイ＜感染症予防＞・隣同士で訪問者役と対象者役になって実施（訪問前と訪問時）

参加者
WEB
4名

会場
11名

19

⑤動画教材の閲覧＜訪問の工夫＞⑥ロールプレイ＜訪問の工夫＞

20

2

R3
11.17
（水）

①動画教材の閲覧＜転倒予防の環境づくり＞
WEB②ロールプレイ＜転倒予防の環境づくり＞
9名
・隣同士でペアになり、対象者宅へ訪問したという設定で訪問先住居の画像を見ながら「転倒予防の環境づくりチェック」を実施する。
③動画教材の閲覧＜運動＞・閲覧しながら寝てする体操の実技④自主練習＜運動＞・配布用リーフレット掲載の体操を教えられるように自主練する。（A：準備体操と大腿四頭筋
B：臀部筋と股関節外転筋）⑤実技のロールプレイ＜運動＞

会場
10名

3

R3
12.3
（金）

①個人ワーク＜栄養＞
・各個人で本日の朝食・昼食について10品目チェック②動画教材の閲覧＜栄養＞③動画教材の閲覧＜口腔＞④口腔体操の実技＜口腔＞
・パタカラ体操および唾液腺マッサージを実施する。
⑤ロールプレイ＜栄養と口腔＞・訪 問者役と対象者役になってロールプレイ⑥郡上市の介護予防事業の紹介
・リハビリ歯科相談、さわやか口腔健診のチラシの配布と案内

WEB
7名

会場
10名

4

R3
12.15
（水）

①動画教材の閲覧＜閉じこもり・うつ＞②ペアワーク＜閉じこもり・うつ＞
・コロナ禍で閉じこもり予防として気を付けていること、実施していることについて隣同士で話し合う。
③動画教材の閲覧＜物忘れ＞④ロールプレイ
＜⑦⑧閉じこもり・うつ・物忘れ＞
・隣同士でペアになり訪問者役と対象者役になってロールプレイを行う⑤訪問活動へのつなぎについて

WEB
5名

会場
10名

・延べ受講者数

66名

・平均年齢

・訪問したご近所サポーター数

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

４．ご近所サポーターの活動
67.6歳（最高齢81歳／最年少28歳）・訪問した対象者の合計人数

7名
14名（アンケート回収8名分）・訪問した先で今回の受講内容を説明できた対象者の人数

8名

５．ヒアリング・ヒアリング施行日・参加者

令和4年2月24日

ご近所サポーター

6名

実行委員

4名

検討委員（WEB参加） 5名

・ヒアリング内容は活動後アンケート結果も織り交ぜながら以下に記載します。
６．セミナー運営に関する工夫
今回工夫したことはオンラインを活用したことです。具体的には、郡上会場では会場参加とオンラ
イン参加とハイブリット方式で行いました。1、2回目の講習会では、ハウリングなど音声面の調節に困難が生じましたが、シミュレーションも行い3、4回目はうまくできました。会場とオンライン参加
者が同じ方向を向いて講義に臨めるよう、毎回細かいプログラムを作成するなど大変でありました。
また、最初はオンラインでのグループワークが心配な点もありましたが、ブレイクアウトルームの中に実務者が進行役として入るなど工夫しました。
今後、そういった運営のノウハウも共有できるとよいと考えられ、オンラインの参加は説明しなくてもできた方が一方、最初は戸惑った方もいました。後者に対してはZoomの使用方法を事前に説明を行った方がよいと思われました。
７．講習会の反響について
今回郡上市地域の中でもご近所に新規にご近所にまわりたいという方が多かった北部（白鳥、高鷲）を中心にメンバーを募集しました。その後、他の地域でも行いたいということで南部の西和良地域、大和地域にも同様に講習会を行いました。その他、この事業のことを知ったボランティア団体（主に支え合いボランティア関係）から勉強してみたいとの声があり、何団体か実際に講義を進めているところです。
参加者の多くからまた参加したい、むしろわからなかったことがあるのでもう一度受けてみたいという意見がありました。
８．WEB研修の有効性について
感染対策の面から直接の講習会を避けたい方も参加できたのがよかったと思います。途中講習会でもグループワークがありましたが、ブレイクアウトルームに実行委員会が入ることによりスムーズに運営することができ、現地開催と比べての不便さは感じませんでした。
また、講習会は内容が多く、一回の聴講ではむずかしかったという意見もありましたが、YouTubeを利用するなど繰り返し視聴することで、深く理解できたという意見もありました。
９．実行委員の感想・
「コロナ禍の新しい生活様式」の中で「ご近所同士の支援活動」に専門的な知識を加えてより効果を高めるという内容を、WEBを活用した養成方法で実施するという新しい取り組みに、実行委員

21

として関われたことに感謝しています。
・教材が用意されるという意味では、開催するハードルは抑えられたと思います。繰り返し使える内容となっており、分割して実施も可能な内容となっているところは、活用の幅が広げられると思いました。受講者の実行可能性をどう上げていくかという部分では、もう少し何かできたのではないかと反省する部分がありますが、参加者は様々な思いで講義に参加しており、ただ学べば行動に移せるわけではなく、訪問する側にも訪問される側にも、普段からの行き来が無い場合には、特に訪問の「理由」が必要だということが分かりました。そういった意味では、受講者とどうやって訪問するかなど学ぶだけではない場面（訪問するためのロールプレイや意見交換のプログラムなど）をもう少し用意する必要があったかもしれないと思いました。
・昨年度からのコロナ禍で、活動を休止する通いの場もあることなどから、ご近所サポーターによる訪問型介護予防事業は地域として需要も高く、地域づくりによる介護予防が展開できるのではない
かと感じました。動画教材やリーフレットが整っていることなどから、専門分野を学んだことがな
い人でも講師となることができる点が、取り組みやすさにつながるのではないかと思います。課題としては、今後事業を展開していくにあたり、動画教材の内容の更新等が必要になった場合、更新なされるのかどうか等が把握できると、より今後の事業の見通しが立てやすいと感じました。
・広い郡上の中で、高鷲という場所に居ながら、先生方の講義が聞けるという便利さは大変ありがた
く良い手段だったと感じました。
・使い方についてもモデル事業として参考になるような不具合（聞き取りにくいとか、音が極端に小さいとか）が発生して、よい事例になったのではないかと思います。
・オンライン研修を実施する前に受講生への「オンライン研修受講の為の講義付き！」なるものが有ると良いと思います。今後ますますオンラインの機会が増えると予想されるので、高齢者も覚えると楽しいおうち時間が過ごせるかもしれないです。
・受講者の訪問先として提示したのが「ご近所や仲の良い近しい方々」であったが、本当の意味で「コロナフレイル」に陥りやすいのは、地域とのつながりが薄い方々なのではないかと感じました。関
係機関と連携し、対象者の選出、提示等できるとよかったかもしれないと感じました。
・講義を受けられた方から、なかなか実際に訪問をするのが難しかったとの声があった。実施期間がコロナの感染状況が拡大している中であったため、講義の中で感染対策について学んだとはいえ、訪問することを躊躇したのではないかと考察します。郡上市の「シニアクラブ」において高齢化が進んでいるにも関わらず会員は減少傾向にあり、会としての役割がなくなってきていることが原因の一つにあると聞います。今後の展開としてシニアクラブ連合会との協力を視野に入れるとよいと感じました。

22

鳥取県日南町

日南町国民健康保険日南病院

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

連携団体４

１．地域の概要 （R3.4.1）
人口4,360人

面積／人口密度340.96㎢

高齢者人口

2,239人

高齢化率

51.4％

要介護認定率22.6％ （R3.3.11）

要介護認定者数

514人／

1.28人/㎢

２．実行委員会の運営
実施体制

日南町国民健康保険 日南病院（理学療法士、作業療法士）
日南町地域包括支援センター（主任介護支援専門員／保健師）

経過R3.6月～町内7つあるまちづくり協議会（旧小学校単位の自治会と協働した自治組
織）と町包括が協働で実施する地域支え愛ネットワーク活動で事業PRを行い、3つのまちづくり協議会で事業実施となる。
R3.08.12 委員会立ち上げ、事業説明、活動計画検討
R3.09.21 ・民生委員児童委員協議会にて事業PR、協力依頼
・実行委員に実務者講習会の詳細説明、打合せ
R3.09.30 ・実務者講習会
・『ご近所サポーター講習会』日程決定、サポーター候補者の選定
R3.10.01 『ご近所サポーター講習会』チラシ作成、候補者声かけ開始
R3.10.25 参加者決定

以上4名

３．『ご近所サポーター講習会』実施状況①参加者（71名）の内訳
民生委員・児童委員

29名、生活支援ボランティア

支え愛ネットワークの役員

8名、有志ボランティア

18名、集いの場世話人

15名、

1名

（＊複数の役割を兼務している者あり）②日程と実施内容
令和3年11月12日～令和4年1月28日
当地域では、ご近所サポーター講習会として中央1会場と3つの小地域、計4会場（以下サテライト）に分散して実施しました。サテライトの設定は地域振興センター（まちづくり協議会が入っている旧
小学校や旧公民館）にその周辺に住む住民が集まって受講する形をとりました。
事前に実行委員が各地域振興センターの事務長（まちづくり協議会と役場企画課所属）に協力依頼
し、インターネット環境について日南町役場企画課と協力しながら進めました。
4会場開催のためスタッフは、実行委員4名の他に地域包括支援センター職員3名の協力がありまし
た。
1

R3

開催方法：サテライト開催（4会場）

WEB

会場

＋別日1会場

0名

57名

11.12
12.03

●プログラム
開会

司会進行（実行委員）

イントロダクション

23

①感染予防について
教材聴講②訪問の工夫
教材聴講③グループワーク2

意見共有、質疑応答

R3

開催方法：サテライト開催（4会場）＋別日1会場

WEB

会場

12.03

●プログラム

0名

65名

12.17

開会

司会進行（実行委員）

イントロダクション①運動
教材聴講
実技『畳の上でできる体操、肩こり解消体操』（日南病院理学療法士）②転倒予防の環境づくり
教材聴講
追加講義、パンフレットの使い方説明（日南病院理学療法士）③グループワーク：意見交換、質疑応答
3

R4

開催方法：サテライト開催（4会場）

WEB

会場

01.14

●プログラム

4名

43名

開会

司会進行（実行委員）

イントロダクション①閉じこもり・うつ教材聴講②ものわすれ
教材聴講
追加講義、『認知症対策について日南町の取り組みの紹介』（日南町認知症支援推進員）③グループワーク：意見交換、質疑応答
4

R4

開催方法：完全WEB研修（当該地域での新型コロナウイルス感染症

WEB

会場

01.18

の終息状況により集合開催も行う予定として通知）

16名

4名

●プログラム
開会

司会進行（実行委員）

イントロダクション①口腔機能向上
教材聴講②食事・栄養教材聴講、追加聴講、『やってみよう「10食品群チェック表」』（日南町福祉保健課

管理栄養士）

追加聴講、『高齢者の6つの生活（地域）課題』③グループワーク：意見交換、質疑応答※参加の人数は、ご近所で集まって参加された方は集合として集計しています。

24

・延べ受講者数

189名

・平均年齢

・訪問したご近所サポーター数

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

４．ご近所サポーターの活動
69.7歳（最高齢95歳／最年少59歳）

・訪問した対象者の合計人数

15名
86名（アンケート回収11名分）・訪問した先で今回の受講内容を説明できた対象者の人数

38名

各セミナー終了後に実施した参加者アンケートは177件の回収で93.7%の回収率でした。この結果
から見える全体を通じた参加者の集団特性は、平均年齢69.7歳で最年少は59歳から最高齢は95歳まで幅広い参加者がありました。また男女比は男性56（32％）女性121（68％）と女性が3分の2を占めています。各講義の内容について90％以上がわかりやすいと回答し、訪問時に活用の有無を問う質問では、資料を読むだけならできるも含めると項目で多少ばらつきがあるものの70%から90％ができると答えています。しかし、受講後のアンケートやグループワークの意見として、それまでに関わっていた人には訪問しやすいが、気になるからと初めての人に訪問することは難しいという思いが強く伺えました。
５．ヒアリング・ヒアリング施行日・参加者

令和4年2月8日

ご近所サポーター

1名

実行委員

3名

検討委員（WEB参加） 4名

・ヒアリング内容は活動後アンケート結果も織り交ぜながら以下に記載します。
６．セミナー運営に関する工夫
今回の「ご近所サポーター講習会」を個のサポーター活動にとどまらず、地域づくりとして捉えて地域支え愛ネットワーク役員、集いの場世話人、生活支援ボランティア登録者、民生委員が活動地域
で一堂に会して学び・交流できるように3つのまちづくり協議会と協働し会場設定しました。結果、自宅から近い会場で受講できるようになり、参加者の増加につながりました。また、民生児童委員の会合に合わせて別日での開催もおこないました。このような柔軟な運営ができたのは、あらかじめ講
師の都合に左右されないようなコンテンツが用意されていたことが大きかったと思います。
しかし、サテライト（4会場）での開催はインターネット環境が不安定でセミナーの途中で回線が切れたり、音声が乱れるなどのトラブルが頻発しました。そこで講義の動画は中央から配信する形ではなく、各サテライトのローカル環境で再生するようにしました。聴講が終了すれば再び各会場を繋いで意見交換するという方法で安定して運営することができました。このようなことから、当地域は講義のスライドも資料として配布し、パンフレットと資料を一緒に保存するためのファイルも用意しました。これにより、途切れてしまう講義であっても手元資料として補完できるとともに、講習会の後に繰り返し見ることができたと好評でした。
また、教材だけでなく、地域包括支援センター所属の認知症地域支援推進員や管理栄養士などが町の取り組みの説明や教材のサポートを行いわかりやすさに繋がったと考えます。
７．講習会の反響について「ご近所サポーター講習会」の4回目が締め切り間際の日程で完全WEB研修であったにもかかわらず、活動後のアンケートから回答数は31で回収率は43.7％と約半分の方から回収する事が出来ています。その中で、訪問先で講義の内容を説明できたかどうかを問う質問では、【どちらかというとできた】が73％と最も多く、ある程度説明できているようでした。

25

訪問した際に指導した項目では、もの忘れや口腔機能向上など指導した回数の少ない項目は講習会の実施日が後半であり時間の少なかった可能性があります。一方で運動や転倒予防は比較的指導しやすい項目であったことがうかがえます。特に食事の項目は最後の日程にもかかわらず多くの指導実施があり指導しやすさに加え関心の高さがうかがえました。グループワークでの意見交換やヒアリングにおいて、リーフレット、特に転倒予防の環境づくりのチェック表や10食品群チェック表などが訪問時に活用提案しやすいという声が多くありました。訪問された方に問う対象者の様子については、集いなどが中止になり人と話す機会が無く「会話することを忘れたようだ」「さみしい」といわれる。『話を聞くだけでも大切だと思った』との意見もあり社会的フレイルの予防というとう事業の目的に対して一定の効果があったものと感じています。
一方で、気になる人に初めて訪問することは民生委員のように役があれば行いやすいが、ボランティ
アだと行きにくく、普段から関わりのある人なら訪問しやすいという声が多くありました。また、このご近所サポーターの知名度をあげてもらうと活動しやすいという声も多く聞かれ、今後の事業展開の課題として残りました。
８．WEB研修の有効性について
当初から4つの会場を繋ぐ方法は参加者から新しい取り組みとして面白いといった声も聞かれました。また、年明けから新型コロナウイルス感染拡大の第6波が当地域にも押し寄せ3回目のセミナーから、病院実行委員の現地出張ができなくなりました。参加者もこの回よりWEBで参加される方が4名（アンケート回収できたのは2名）認められるようになります。4回目のセミナー開催日である1月28
日には、鳥取県西部に新型コロナ感染拡大が急増し近くの市町に市中感染急拡大特別警報（鳥取県独自制度）が発令され当地域の百歳体操や公共の行事は軒並み中止となっていました。本事業もサテラ
イトでの集合も難しいと判断し完全WEBでの研修（第6波終息後に集合開催も検討）としました。参加応募のあった方全員に郵送で案内を行いWEBで参加される方を確認しました。参加を表明された
方には、あらかじめ資料やパスコードなどを郵送し、当日は電話でのサポートも行い開催しました。
当初から4つの会場を繋いでいたことや、3回目に4名のWEB参加があったこともあり、4回目の完全WEB研修でも20名もの参加者がありました。中には息子さんに設定をお手伝いいただいた方もおられまし
たし、ご近所で数名集まって参加さ講習会開催様式
個人の自宅

福栄地域振興センター

れるなど各自工夫され関心の高さを伺うことができました。
実行委員の中では高齢者はICTの活

保健センター
多里地域振興センター

WEB

用が難しいと考えていましたが新型
コロナウイルス感染拡大により集合開催が出来ないもあり、4回目にICTを 活 用 し たWEB研 修 に 予 測 以 上 に多くの住民に参加いただけたことでWEB研修は一定の有効性や発展性があるのではないかと感じています。

26

阿毘縁地域振興センター
個人の自宅

第３章 連携団体でのモデル活動の実施

９．実行委員の感想
本事業の目的である訪問等による介護予防や支援活動を行う人材の育成に対して、①民生委員は役目もあり訪問に積極的な人が多いと感じました。②集いの場世話人、③生活支援ボランティア、④支
え愛ネットワーク役員などボランティアは日ごろから関わりがある人には訪問しやすいが、初めての人に訪問することにはハードルが高い思いがあるということがわかりました。また、ご近所サポーターの知名度を上げてもらうと活動しやすいという声があり、訪問ができる人材の育成について、日ごろからのご近所付き合いが大事なこと、ご近所サポーターというボランティアの知名度を挙げていくことが大切だとわかりました。
本事業のもう一つの目的である地域活動をサポートする事業ということから4会場のうち3会場は生活の繋がりがある地域内の地域振興センターで開催しました。それぞれの参集者が暮らす地域内で一堂に会して交流することができました。また、受講後のアンケートで訪問活動はできないと返答した
人もありましたが、幅広い参集者に案内したため、訪問という積極性な活動はできにくいが暮らしの中で気になる人に気づける、自分や家族が介護予防に取り組む意識が持てたことは地域全体で介護予防の機運を高めることに繋がると感じます。このことは集いの場に集まる人だけでなく出てこられない人など地域の高齢者の日々の見守りや声掛けの波及効果が期待できました。
今後ともこの取り組みを継続し、今回関心の高かった食事や栄養を切り口とした取り組みも充実させていきたいと思います。

27

第4章

まとめ・提言1.事業を振り返って①地域に需要はあったのか
従来は、住民主体の通所型介護予防事業として「通いの場」などで筋力トレーニングや認知症予防プログラムなどが主に提供されていました。本事業では、コロナに関わらず、外出機会の少なくなった地域住民に対する訪問型介護予防プログラムを行うものです。
そのため、本事業の事業実施前には下記のような「強み」が挙げられていました。
・通いの場に来られなくなった人（集団が苦手な人など）への声掛けの良いきっかけになる。
・近隣住民による訪問であれば顔見知りなので、頻繁又はリアルタイムに介入しやすい。
・閉じこもりの人などの生活環境がわかるため個別の介護予防の指導ができる。
・通いの場の状況に比較的左右されない。（男性やコロナ感染状況など）
・新規の人や普段との関わりの中で近隣住民どうしの信頼関係が構築しやすい。
本事業の実施地域においても、閉じこもりがちな高齢者が散見されており、近隣住民の見守りなどの声掛けなど実施されてはいましたが、その対象者に対しては、具体的な予防策が講じられていない
ことが多かったようです。そのため、従来でも発見や介入方法に苦慮することがあったようですが、本事業による講義を受講したことで様々な健康課題を抱えた住民に対して取り組むきっかけなどサポーターの方々の基本的な知識の習得に役立ったという意見が多数みられ、本事業のような住民同士が互いに寄り添い、誰一人取り残さないという活動は、地域のソーシャルネットワークの醸成に必要不可欠な活動であり、どの地域においても住民の個別課題のみならず地域課題解決の解決に糸口となりうる需要があったと言えます。
②ご近所サポーターとしての適性について
本事業における講習会の受講者となる「ご近所サポーター」は、既に地域で住民主体型の「通いの場」などで運営に携わっている運営リーダーなど介護予防に関する理解をある程度有していた方々が多く参加されていました。このような地域活動をされている方々の多くは、訪問する対象者となる閉
じこもりなどの住民の掘り起こしや通いの場への参加の勧誘など何気ないコミュニケーション能力が高いのではないかと感じました。そして、特に介護予防に関する知識の学びについては筋トレ教室のリーダーや参加者などが講義内容への関心度も高かった印象です。また、既存の地域活動をされている民生委員や食生活改善推進員、児童福祉推進員などの多くは元教員や保育士、元市町職員などが多く、このような方々もご近所サポーターの対象者として適切と考えられます。また、地域住民になじみのある生活支援ボランティアも訪問に対する活動への導入のきっかけづくりには適していると感じました。
実際にご近所サポーターとして訪問を行った参加者については、前述した役職の方々だけでなく、一般の住民の方でも本事業に興味があり支援者として知識の習得がされていれば訪問型介護予防事業を担う地域ごとのサポーターとして、例えば「○〇病院健康サポーター（仮称）」などと国保診療施
設からのメッセンジャー的な役割を新たに付加することで、それぞれの地域に応じた健康課題に対す
る困りごとの解決のヒントとなる訪問目的を明確にすることで事業を行いやすくなるという意見も参加者からありました。
今後、このような事業の実施について、担当する地域包括支援センターなどでご近所サポーターとして活動ができる人材の確保は、超高齢社会における介護人材不足に対する対応策として地域包括ケ

28

第４章 まとめ・提言

アシステムの社会資源としても期待できると思われます。
③本当に訪問できたのか
4か所すべてにおいて、受講後に実際に訪問できたご近所サポーターは49.3％と約半数でした。訪問できたご近所サポーターの訪問人数は1 ～ 3名が44.0%と最も多く、次いで4 ～ 6人の30％でしたが、10人以上訪問しているサポーターも14%いました。
訪問の仕方は特に定義を定めず、それぞれの地域にお任せしました。近所の知人から訪問を開始し、一人で何軒も回ることができたサポーターもいれば、二人組で訪問したサポーターもいました。お宅訪問ではなく、複数人の集まりの場で説明し、訪問としたサポーターもいました。訪問先では、話を聞いてくれた方々はおおむね理解され、喜んでくれたようです。いずれの地域でも訪問できたサポー
ターはほぼ女性であり、男性サポーターの割合は非常に少ない結果でした。訪問に対する抵抗感やコ
ミュニケーションに対する意識の違いが顕著に表れていると言えます。
訪問できなかったサポーターからの意見としては、訪問することへの不安や抵抗感、時間がない、
自分のことで精いっぱい、そもそも対象者がいないなど様々ありましたが、コロナ感染流行の拡大（第6波）と重なったこともその理由としては大きく、今年の冬は積雪が多かったため外に出られなかったといった時候的な理由もありました。本事業の開催時期によってはさらに訪問者が増えた可能性はあります。そもそも訪問できなかったものの自身の学びにつながり、とても勉強になったとの意見も多数あり、そういった意味では本事業の意義はあったと思われました。
役職や肩書があればなお訪問しやすかったとの意見も多数ありました。「病院で受けた研修を伝える目的です」と話すことでスムーズな訪問ができたという意見もみられましたが、訪問が苦手な人もいることでしょう。また、普段から声掛けをしあっている地域と、そうでない地域の住民の意識の差も否めません。訪問のハードルが高かったという方々のためにも、名刺の作成や広報・チラシを用いて、対象地域での『ご近所サポーター』の知名度を上げ周知を図ることで、さらに活動がしやすくなった可能性があります。民生委員や地域の役員、キャリアの長い生活支援ボランティア、教員、保健師等の公務員（退職者含む）など、訪問慣れした方に協力いただけるとさらに広く事業展開できたとも考えられます。
気になっているものの訪問しにくい独居高齢者や独居の男性に対する訪問という課題も上がりましたが、その場合は複数人での訪問や、慣れた方による訪問、あるいは本事業の「ご近所サポーター」
ではなく、行政にお任せするなどの対応も必要になってくるでしょう。
④感染対策は大丈夫だったのか
感染対策の講義自体は、講義を視聴した後のアンケート調査で約77%の方が活用できるという回答でしたが、実際の訪問後のアンケートでは、感染対策を指導したという割合が全体で36%と著しく低下しており、講義終了直後にも感染対策を呼び掛けるなどの周知が必要だと思いました。
講義の内容自体は、普段テレビ、新聞等で言われていることであるが再確認できたという意見がありました。ただ、一部難しいという意見もあり、動画内容の検討が今後必要であります。
講習会を終え、訪問が始まった時期にコロナ感染拡大フェーズで重なったため、そもそも訪問ができなかったという意見が多数ありました。また、訪問ではなく、電話で対応したというサポーターもいましたが、電話でどうご近所サポートするかという講義もあってもよいかと思いました。
感染拡大の時期が落ち着いた後、訪問されるサポーターさんの感染対策に期待したいところです。

29

⑤WEB講習会は有効だったのか
本事業において感染予防や新しい生活様式を見据えて実務者講習会をはじめ各協力団体におけるご近所サポーターを養成するご近所サポーター講習会もできるだけWEB講習会となるよう計画していました。実務者研修会においては４地域と本部を結んでWEB講習会を行っています。実施後に行ったアンケートからは77.8％がわかりやすかったと回答され、感想の部分では、聞き取りにくさや、疲
れやすさもあったようですが「WEBだからわかりにくいということは感じない」など肯定的な意見も聞かれています。
一方各協力団体でのご近所サポーター講習会において4地域全体でWEBでの参加は10.9％にとどまっていました。ヒアリングからは、参加者のICT機器の取り扱いについて実行委員と参加者両者から懸念があり集合型の研修での企画となっていたようです。しかしながら、集合型を基本としながらも少数ではあるも自宅から参加される方もおられWEBと集合のハイブリット形式での開催が多かったようです。各連携団体の報告書からは、日南町において地域の拠点を複数設定してサテライト開催
するなどの工夫もみられています。また、同地域では3回目以降のご近所サポーター講習会において新型コロナの感染拡大（第6波）が始まっていました。ヒアリングでも、病院所属の実行委員が地域に出かける事が出来なくなり、従来の対面研修なら中止となっていた状況だったようです。しかしながら、講習会も全面WEB講習会として実施する事ができ、実行委員による電話でのサポートやご家族の協力などあり20名の参加者がありました。同講習会時の参加者アンケートでは、「コロナ感染予防のために集まって話し合いなどほとんどできない状態の時にこのZoomリモートでの話を聞く事ができてとても良かった」などの感想がきかれWEB講習会のメリットを感じていただけたようでした。
WEB形式での各協力地域での講習会においての運営について、音声の聞き取りにくさや機器のトラブルに関する不満の声がありました。しかし、講習会の内容についての理解は、ご近所サポーター
講習会最終回アンケートでも各地域の合計で90％以上の方が「分かりやすかった」と回答していました。同アンケートの講習会の感想を問う自由記述では、「慣れない形式で戸惑いがあった」など戸惑いの声がある一方で、「わかりやすい資料が準備されていた」「時間も日数も短く参加しやすかった」「楽
しく参加できた」など肯定的な意見が聞かれています。WEB講習会を念頭に各講義の内容や時間の調整、動画や配布資料などの工夫を行う事で高い理解度につながったと思われます。また、今回は主にZoomを使用して行いましたが、ホストの端末は有線LANを使用し安定した通信環境を確保するな
ど、ある程度運営側の工夫や慣れが必要だったようです。郡上市のヒアリングでは、ホストのある会場とサテライト会場、自宅からのWEB参加などハイブリット形式での運営でしたが、会場からの質問を発言者用のカメラやマイクを用意してWEB参加者にもわかりやすくするなどの工夫が見られました。WEB参加者からも実際に会場にいるような感じがしたと感想を述べられており運営方法の工夫によって対面研修と同じような効果を得ることができるものと思われます。
さらに参加者側の課題として、高齢者のICT利用について不安の声が当初からありましたが、息子さんに手伝ってもらったり、近隣住民が少人数で集まったりしてWEB参加される事例が見られました。さらに、YouTube上にアップしてある教材動画にアクセスするQRコードを印刷し、繰り返し視聴できるようなチラシをご近所サポーター自ら作成し訪問先で紹介されるなどの活用例も見られており、本事業を通じて地域にWEB講習会が根付いていく事が期待できました。
以上のことからWEB講習会は、教材と運営方法を工夫することで学習効果も高く、感染予防を行いながら介護予防を行うという本事業の趣旨に対して有効な手法であったと考えられました。

30

第４章 まとめ・提言

2.ご近所サポーターの支援①教材について
今回の事業では、専門職でない一般市民の方が、高齢者の方々に対して、作成した教材など使用して説明していくという事で、①やってみようと思えるように簡単に②字は大きく見えやすく③難しい表現はやめる④話しかけやすいように⑤地域により、それぞれの専門職が事前説明する場合もあるが、そうでない場合もある⑥終わった時には、少し「役に立った」と思えることを⑦様々な分野があることから、あまり長い時間は使わず手短に等をこころがけました。
できるだけ平易な言葉をなるべく使用しようと心掛けて作成しましたが、専門用語とわかりやすくするためのその「置き換え」は今後の課題です。
人に伝えるのは専門職であっても難しいので、ご近所サポーターの方に伝えてもらう資料は、本当に簡潔明瞭なものが必要ではなかったかと思います。教材の作成にあたっては、そういった観点から、それぞれの専門職が分担しながら、他の多職種からも意見を出して完成していく方がよいと思われます。
訪問する方や訪問の方法により対象者がはっきりすると内容も変わってくると思いますが、広く誰でもあてはまるようにするのは難しいと感じました。また、自分が話すより、自分が作成したものを人に話してもらうのは誤解を招かないかという点も注意しました。
今後、これらの教材を活用していくうちに、さらに多くの情報が必要と感じてくると思われます。
その際には、「ご近所サポーター」から、地域の行政、専門職、医療機関等につなげていって頂きた
いと思います。そのような仕組みについても教材の中に盛りこんでおく必要があります。
教材で準備した各分野によっては、日頃から馴染みのあるものから、住民同士で話題にしにくいものまで様々です。以下にそれぞれの分野毎の課題等についてお示しいたします。ご近所サポーターがよりスムーズに活躍できるように、日頃からの介護予防の啓発や活動が重要で、地域の「文化」として根付くように取り組んで行く必要があります。
1）事業概要（フレイルと介護予防）○事業を行うにあたってご近所サポーターや訪問対象者に事業の内容を理解していただくことを目的に、パワーポイントファイルとリーフレットを作成しました。
○ご近所サポーター講習会の最終回のアンケートで、87.6%が趣旨を理解したと回答していることから、趣旨は伝えられたものと思われます。また、ご近所サポーターの68.0%が対象者に説明し、対象者の46.7%が印象に残っていると回答していることから、利用されて一定の効果があったことが推察されます。
○しかし、アンケートの自由記載を見ると、「介護予防に取り組もうと思う」という内容ばかりでなく、「フレイルと介護予防」のチラシは、「あなたはこのままだと要介護状態になりますよ」と思われないかと感じ、出しにくかった、というコメントもありました。「フレイル」、「介護予防」
といったどちらかというとネガティブなイメージの用語は用いず、「元気に暮らすために」、などの明るくポジティブな言葉で表現する工夫が必要だと思われます。

312）感染対策（新型コロナウイルスを中心に）○アルコールスプレーをご近所サポーターに配布をしましたが、では具体的にどう使用するか、どれくらいの量を一度の消毒に使用するかなどが周知されなかったようです。動画などを作成し、お示しすれば理解度が深まったかもしれません。
○また感染対策に役立てるリソースについて、国診協が発刊したQ&A集は紹介いたしましたが、具体的な内容をもう少しかみ砕いた形での解説が必要だと思われました。
○今回のコロナウイルス感染症は、どんどん変異を起こし、その株ごとに年齢層、感染率、死亡率、
感染様式、ワクチンに対する効果が違うのが特徴的でした。また、人々の感染に対する考えも時とともに変わってきており、随時そのあたりの更新も必要と感じられました。
○アンケートの結果を見ると、講習会後の自信度に比べ実施率が低いため、4回の講習会後に再度周知をするなど工夫を考慮すべきでした。
3）訪問の工夫○どんな人に訪問するのか３つのイメージを表記し、今回初めて訪問する場合の手助けとして信頼関係づくりを紹介しました。実施後のアンケートでは、初めて訪問することに、専門職が考えるより遥かにハードルが高い思いがあることがわかり、いつも訪問している人、よく訪問している人から始めて、あらためて、「訪問の工夫を取り入れてみてください」という紹介で導入しても良かったと考えました。
○傾聴意識編で、①相手の『思い』を受け止める。②相手の『思い』を声に出して共感する。③相手と一緒に『事実』を具体的にしていく。④相手が『どうしたいか』の確認が大切である。の構成にしましたが、③や④は、やや難しさに繋がってしまったのではないかと思われます。
○会話形式でパワーポイント教材を作成しました。静岡県：浜松市天竜区（浜松市国民健康保険佐久間病院）では、本教材をもとにロールプレイを実施されました。ロールプレイにより取り組み
易さに繋がるので、教材つくりにも取り入れていくとよかったと思います。
4）運動○既に各地域で介護予防事業として筋トレ教室などで「100歳体操」や「ご当地体操」に取り組んでいる方々には、それぞれの運動の目的や効果がわかりやすく理解できたという意見もありました。
○しかし、運動項目として「椅子に座って」や「立ってする」運動だけでなく「寝て」する運動の追加を希望される方もいて、自宅で行うことを考慮すれば運動項目として必要であったかと思いました。
○運動の内容や頻度については、対象となる方々の身体機能の程度が様々なため、実施回数や時間などを一律に決めることは難しく、続けられるか不安を持たれる方には、無理なく続けるための工夫として、運動カレンダーや実施チェック表などを活用し、体の変化について、運動時の工夫
や留意点などを説明したほうがよかったと思いました。
○運動項目の追加については、説明・指導することは大変ですが、「100歳体操」や「ご当地体操」のメニューを活用、訪問対象者の個別性に応じた内容をその中から選択して実施してもらうような方法もよいかもしれません。
○サポーターの方々や訪問対象者が一人でも正しく行うためや行えるように動画を作成したことは効果的でありました。さらに、動画を視聴するような環境がない方々には、パンフレットを活用したりすることもできていてよかったです。
○本事業で提示した運動については、茶話会などを中心に行っていたようなサポーターの方々には簡単で取り組めそうとの感想も多く、閉じこもりの方々にはよい内容であったかと思います。

32

第４章 まとめ・提言

5）転倒予防の環境づくり○今までは、転倒の原因が身体機能の低下など内的要因として考えられ、介護予防事業などで運動により低下を予防するなどの取り組みが大半でした。しかし、本事業での「転倒予防の環境づくり」の講義により、参加者のサポーターの方々の自分自身の実生活の中から体験として、環境による外的因子も転倒の原因となることが理解いただけたようでした。そのため、環境づくりの取り組
みに興味を持たれる方が多くあったようです。
○講義後には、「自分自身でも注意したい」や改善方法について「取り組んでみたい」など、新たな気づきや実践に結びついている意見も多く、チェック表の活用についても好評でした。
○しかし、訪問時に対象者宅をサポーター自らチェックすることは家の中を見て回るようなことにもなるため難しいとの意見もあり、今後は、訪問時に説明をサポーターが行い、数日後再度訪問した際にチェック表を活用しどのような状況であったかや、いままでそのような場所で転倒しそうになったことがなかったかなどの確認を行うなど、指導方法の工夫も必要ではないかと感じました。
○また教材として、今回は静止画像のみのスライド構成でした。コタツの布団に躓いて転倒など、転倒しやすい環境場面での具体的な動画があれば、さらに直感的に理解できるものになったように思いました。
6）口腔機能向上○一般的な「歯科」のイメージから、具体的な口腔機能向上への理解との間が、上手くつながるよ
うな工夫が必要でした。また、こうした口腔機能向上への取り組みが、身近なところでどのように役立つのか、より具体的にお示し出来た方がよいと思われます。
○一方で、多くの口腔機能向上に関するプログラムや、より専門的な知識は、その導入においてはハードルが高くなって、逆効果となる場合もあり、そのバランスについては今後も検討が必要と思います。
○継続的な取り組みが出来るような教材の作成と、仕組み作りが求められます。
7）食事・栄養○食事は誰でもわかりやすい題材ですが、食事が栄養に直結するため、普段の食事を自分で思い返せるように、出来るだけわかりやすく表現しました。ただ、一部には物足りなさもあったようです。
○先ずは、自分の食事に関心を持って頂き、さらに地域のつながりが持てるところでは、食に関する身近な話題を題材にすることで、会話が気軽に交わせるように進めて頂ければ良いと思い作成しました。
○今回は、低栄養を予防するための方法を選択したため、過栄養については触れていません。コロナ禍で『外出できなくなった』ことによる体重増加の問題もあるかもしれませんので、違うバー
ジョンの必要性も検討が必要です。
8）ものわすれ○ものわすれと認知症がイコールではないという事に留意して作成しました。
○ものわすれは努力することで予防できること、認知症の場合は早めの治療が進行を遅らせるという事を伝えたいと思い教材を作成しました。
9）閉じこもり・うつ○全体的にネガティブなイメージが強かったようで、訪問先で話しづらかったとの感想がありました。
○『認知症』についてはサポーターが自身のことも重ねて勉強になった、との感想でしたが、『閉じこもり・うつ』については心理的な負担が大きかったようで、結果、訪問先ではあまり説明されなかったようです。

33

○本事業は、コロナ禍で『外出できなくなった』ことによるフレイルを予防する目的でもあったた
め、このテーマはしっかり理解していただく必要があったように感じます。理解ができていても、訪問先で展開できなかったということも考えられますが、講義の中で高齢者の心配な様子をもっと具体的に紹介し、グループワークなどで深め、サポーターから質問を受けて不安をなくすなどの工夫ができたらよかったのではないかと思います。
○マンツーマンでは話しにくいことも少人数だと話せる、ということもあるでしょう。そのような工夫についても紹介しながら、今後の活動の中でフォローしていければ、と考えています。
○講習会後にサポーターから数件の連絡が入りました。
「訪問先で心配な人を見つけた、対応をしてほしい」との内容でした。講義の中でサポーターのみなさんが悩んだ時には早めに専門職に相談を、とアプローチしていたので、こうした情報をいただけたことは成果として感じられました。
②訪問のきっかけづくりと伝え方
サポーターの皆さんには、介護予防を学びご近所の対象者を訪問してプログラムを展開していただ
くようお願いをしました。民生委員など地域で役割のある方は比較的スムーズに訪問してお話をすることができ、そうでない方からは1対1の訪問には抵抗があった、訪問する勇気がなかった、自分が訪問するとは思っていなかったという感想が聞かれ、訪問することについて、サポーターに少なからず負担を感じさせてしまったことを反省しました。具体的に、どのようなところに訪問しづらさを感じたか振り返ったところ、自分が何者か、何のために訪問したのか、なぜこの話をしたいのか･･･といった内容をうまく相手に伝えられないことがハードルになっていたことがわかりました。また、そのハー
ドルには個人差もあるということに気づきました。
サポーターの皆さんに、気持ちを楽に保って活動を続けていただくために、各協力団体からの『訪問がうまくいった』報告を参考に、講習会のプログラムに沿って訪問のきっかけづくりや伝え方の工夫を以下にまとめます。
≪フレイルと介護予防≫○フレイル(虚弱)や介護という言葉を投げかけられて違和感を覚える対象者もあることを念頭に置き、『ご近所みんなで介護予防をする』と前向きなイメージを持って訪問する≪感染予防≫○日常のこととして、訪問の度に話題に出して感染予防について触れるようにする○対象者に協力してもらえない時には、まずは自分を守ることを優先し、換気や距離に注意して話す、訪問後の手洗い消毒をする≪訪問の工夫≫○『ご近所サポーター』の存在を地域に知ってもらうことが大切○地域の役割があるときは『いつもの訪問』の延長で介護予防プログラムを進める○町内会のお知らせや回覧版を回すタイミングで訪問する○『病院で勉強してきたことを伝えに来た』、『院長先生からの話を伝えたい』などの言葉がけで相手の信頼が得られた事例もあった○名刺や名札を利用する○散歩やウォーキング中に出会った知り合いに声かけをして、少しずつでも伝えていく○ゴミ出しなどの日頃のボランティア活動などのタイミングを利用して訪問する○一度にたくさんのことを伝えず、訪問の度に少しずつその時に合う内容を伝えていく○1人が心配なら2人で訪問する、2人だと知り合いの数も2倍になる

34

第４章 まとめ・提言○2 ～ 3人が集まった時の方が話しやすい内容もある、集まっているところに自分が行って話すのも一方法○季節や気候が厳しいときは無理をせず、電話などで訪問の代わりとする○サポーターは問題を解決する必要はない、「困ったな」「心配だな」の気づきを感じたら専門職につなげる、この一連の動作が介護予防になる≪運動≫○痛みを感じない運動が基本、運動することへの不安があったら専門職に相談○地域のオリジナルの運動がある場合はその普及を進めることで介護予防になる○続けていた運動を欠席しがちになった方には、それを機会に訪問をしてみる≪転倒予防の環境づくり≫○自宅に上がることは難しいと感じることが多いので、数回の訪問で少しずつ話をする○訪問の度に様子に変化がないか確認、転倒の危険など、サポーターとして心配なところを言葉にして本人の感想も聞いてみる○環境チェック表を渡しておいて、次の訪問で確認する、わからないようなら一緒に見てみましょう、と声かけをする≪食事、栄養≫○食料品の買い物や好きなものの話から進めると、食事の話は比較的スムーズにできる○10品目のチェック表を基に一緒にチェックして続けることを勧めておくと、次の訪問時の話題になる○関係性を作りながら食事に困っていることがないか、食事の偏りがないかを探っていく○買い物の現場で、食事について説明をしたら興味を持ってくれたという事例があった≪口腔機能の向上≫○唾液腺マッサージと『パタカラ』のメニューはみんなで楽しんで続けていける、できれば自宅で一人でもできるようになりたい○数人を集めて説明し、みんなで実施したら楽しくできたという事例が多くあった≪閉じこもり・うつ・認知症≫○複数の対象者と日頃の物忘れの経験などを気楽に出し合うと、話を進めやすい○ネガティブなイメージが強いので説明を敬遠しがちだが、お互いの声かけ合いだけでも十分予防できる○心配なことは早めに専門職に相談する「ご近所サポーター」は閉じこもりがちな方を訪問するだけでも目標達成、と言えましょう。サポー
ターの多くが「講習会は自分のためになった」と感想を述べていることから、対象者と共に「一緒に介護予防をしましょう！」と明るく取り組めることを期待します。そして、サポーターが自信をもって活動ができるようになると、やりがいにつながります。サポーター同士の意見交換や、新しいサポー
ターを育てることにも力を発揮できるのではないでしょうか。サポーターが安心して活動が続けられるよう、専門職はいつでも相談できる場所として環境を整え、良い関係を保っていたいと思います。
また、『伝える』とは、サポーターが対象者に伝える場面ばかりでなく、実行委員がサポーターに伝える場面についても考えなければなりません。サポーターの背景やスキルを理解し、グループワー
クの進行や発表など、専門職が行うそれとは違うものと認識し、気軽にできるように進めましょう。
時には方言なども混ぜながらデモンストレーションを行うなどして、簡単な言葉で講義ができるように、実行委員も努力を続ける必要があります。

35

3.今後の展望●これからも訪問型介護予防は必要
今回は直接フレイル状態にあるかを確認したものではありませんでした。しかし、ご近所サポーターの活動後アンケートでは「人と話をする機会が減っていたので訪問を歓迎された」という回答が目立ちました。また、訪問先のアンケートでも「家に一人でいることが多い」、「人と出会うことができ、話ができてうれしかった」、との意見も多く聞かれたことから、コロナ禍により社会との接点が減って、
いわゆるコロナフレイルのリスクが生じた高齢者等は多いことがわかります。コロナ禍は未だ終息の兆しが見えず、ウイズコロナの生活が続くと思われるため、今後も介護予防の啓発が求められます。
また、ポストコロナにおいても引きこもり等社会との接点を失いフレイルのリスクが高まった人に対する介護予防も重要な課題で訪問型を検討する必要があります。
●ご近所サポーターは多様な顔ぶれで本事業では多職種が分担して作成した介護予防分野別の研修プログラムをもとにご近所サポーターを養成し、ご近所付き合いの中で感染対策に留意しつつ対象者宅を訪問して介護予防の啓発を行いました。ご近所サポーターの受講者には民生委員など地域ですでに訪問等の活動をしている人、通いの場等の活動に携わっている人、一般の住民など、バックグラウンドは多彩で、一般の受講者の中には民生委員の活動を妨げるのではないかという懸念を持つ方もいたようです。しかし、訪問される側は訪問してもらって話ができた事を評価しており、役職・立場よりも以前からの身近さが重要と思われます。一方、民生委員等の立場の人も今回の講義を受けることで訪問の際の幅が広がったと感じているようです。今後も多様な顔ぶれのご近所サポーターの活躍が期待されます。
●ご近所サポーター活動への支援の充実を
分野別の研修プログラムを作成し実施する中で、ご近所サポーターからも訪問先からもさまざまなフィードバックをいただきました。それらを踏まえて、ご近所サポーター講習会の内容に訪問のきっかけづくりを加えたり、訪問先で手渡すリーフレットなどの教材を改良するなど、ご近所サポーターの活動に対する支援の充実が必要です。
当初はご近所サポーターの活躍の場として個別訪問を中心に検討しておりました。しかし、実際の活動は2人で訪問する形があったり、数名集まった場や店舗への来店時など自宅から離れた場所での活動があったりと、様々な工夫がなされています。もともと個別訪問というのは手段にすぎず、ご近所サポーターの活動によって社会との接点を増やすことが本来の目的であることから、状況に合わせて介護予防の啓発が行われたことは目的達成のための優れた手法であると思われます。今後のご近所サポーター講習会においては状況に合わせた活動展開についての説明も必要です。
●感染対策に留意して社会参加を促す取り組みが必要
介護予防分野の中で対象者の印象に残ったものをアンケート調査したところ、閉じこもり・うつ、
ものわすれ、をあげる割合が40%前後と相対的に低い数字でした。これには分野名がネガティブな状態を表したものであったから、という理由も考えられますが、これらの分野は実際の活動が社会に出て人と関わる内容だったことから、ステイホームを求められる時代背景が抑制的に働いた可能性があります。実際、アンケートでもまだ地域の集まり等に出席することには消極的な回答が多くなっておりました。今後の展開としては、感染対策に留意しつつ社会に出て人と関わることのできる仕組みを考えることが必要です。
36

資料編

1.アンケート調査結果
1. 実務者講習会参加者アンケート
2. ご近所サポーター講習会（各回）参加者アンケート
3. ご近所サポーター講習会（最終回）参加者アンケート
4. ご近所サポーター活動後アンケート
5. ご近所サポーター訪問先（対象者）アンケート

２.教材（スライド・リーフレット等）①スライド： 実務者講習会②スライド： ご近所サポーター講習会③スライド： ご近所サポーター講習会（イントロダクション：事業概要）＊フレイルと介護予防④スライド： ご近所サポーター講習会（訪問の工夫）⑤スライド： ご近所サポーター講習会（感染対策の話）＊主に新型コロナウイルスに対して⑥スライド： ご近所サポーター講習会（運動について）⑦スライド： ご近所サポーター講習会（転倒予防の環境づくり）⑧スライド： ご近所サポーター講習会（食事のこと・栄養のこと）⑨スライド： ご近所サポーター講習会（口腔機能向上）⑩スライド： ご近所サポーター講習会（ものわすれ）⑪スライド： ご近所サポーター講習会（閉じこもり・うつ）⑫解説書： ご近所サポーター講習会運営マニュアル⑬解説書： ご近所サポーターマニュアル⑭リーフレット： フレイルと介護予防⑮リーフレット： 感染予防（訪問者向け）⑯リーフレット： 感染予防（被訪問者向け）⑰リーフレット： 運動について⑱リーフレット： 転倒予防の環境づくり⑲リーフレット： 食べてますか？（食事・栄養・口腔機能）＊チェックリスト付き⑳リーフレット： ものわすれ、閉じこもり・うつを防ぎましょう※教材については、ご自由にご活用いただきやすいよう、
当協議会のホームページにデータで掲載しております。
また、解説付き動画もあります。

資料編（3）ご近所サポーターについて正しいものすべ

1.アンケート調査結果てに○をつけてください。

1. 実務者講習会参加者アンケート（１）あなたの所属地域に○をして、職種を書いてください。

人数

地域

4
6
7
5
22

日南町
小鹿野町
浜松市天竜区
郡上市
合計

選択肢
ご近所サポーター講習会を受講した人がご近所サポーターになる。
ご近所サポーター講習会は実務者研
修会に参加した実行委員が開催する。
ご近所サポーターは感染に留意しながら住民宅を訪問する。
ご近所サポーターは住民宅で個別に介護予防を促す。

件数

割合*
22

100.0%

21

95.5%

22

100.0%

2090.9%*割合は本アンケート回答者（22名）に占める割合

ご近所サポーターについての理解度を確認したところ、「ご近所サポーター講習会を受講した人がご近所サポーターになる。」及び「ご近所サポーターは感染に留意しながら住民宅を訪問する。」については全回答者が正しく理解していた。

①所属地域
実務者研修会アンケートの回答者は所属地域

一方で、「ご近所サポーター講習会は実務者研修

別に見ると、日南町が4名、小鹿野町が6名、浜会に参加した実行委員が開催する。」については

松市天竜区が7名、郡上市が5名で計22名であっ正しく理解した回答者は95.5%、「ご近所サポーた。

ターは住民宅で個別に介護予防を促す。」については正しく理解した回答者が90.9%であった。

②職種
保健師（5名）、医師（2名）、社会福祉士（2名）、こじかクラブ会長、こじかクラブ副会長、公務員、ケアマネジャー、看護師、准看護師、市職員・司書、地域包括支援センター主任ケアマネジャー、生活支援コー
ディネーター、主任生活支援コーディネー
ター、作業療法士、理学療法士（４）ご近所サポーター講習会を体験してみていかがでしたか。具体的感想もお書きください。

選択肢
わかりやすかった
難しかった
無回答
合計

記のとおりであった。

も大きな割合を占めており、次いで「難しかった」（２）この事業の趣旨について理解しましたか。

件数
21
1
22

割合
95.5%
4.5%
100.0%

本事業の趣旨について、「わかった」との回答
が95.5%を占めた。一方で、「まだわからない」

38

割合
77.3%
13.6%
9.1%
100.0%て、「わかりやすかった」との回答が77.3%と最が13.6%であった。

が4.5%であった。

17
3
2
22

ご近所サポーター講習会を体験した感想とし実務者研修会アンケートの回答者の職種は上

選択肢
わかった
まだわからない合計件数

（５）ご近所サポーター講習会を開催できますか。

（２）年齢・性別開催のための課題もお書きください。

①年齢

件数
4
13
4
0
1
22

割合
18.2%
59.1%
18.2%
0.0%
4.5%
100.0%

ご近所サポーター講習会を開催できるかどうかについては、「できそうな道筋がついた」との

100%
90%

1.7%
4.5%
7.3%

10.1%

80%
70%
60%

56.2%

28.2%

80歳以上
31.3%

29.2%

29.4%

17.5%

0%

1.1%
日
南
町

4.5%
小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

N= 177

N= 89

N= 75

16.0%

75-79歳70-74歳12.0%

10%が18.2%であった。

43.0%
無回答

20%

次いで「すぐにでもできる」及び「暗中模索状態」

35.9%
30.7%

40%

回答が59.1%と最も大きな割合を占めており、

0.7%
2.7%
7.4%

41.3%
39.5%

50%
30%

4.7%
12.5%

資料編

選択肢
すぐにでもできる
できそうな道筋がついた
暗中模索状態
できない
無回答
合計

1.6%
14.1%

11.1%
5.7%

65-69歳

郡
上
市

4
地
域
全
体

60歳未満

N= 64

N= 40560-64歳

回答者の年齢分布は、「70-74歳」がいずれの2. ご近所サポーター講習会（各回）参加者アンケート

地域でも最も大きな割合を占めている。4地域（１）テーマ別回収数一覧

11.1%であった。

全体では「70-74歳」が43.0%を占めており、
次いで、「65-69歳」が29.4%、「60-64歳」が

テーマ

日南町

小鹿野町

浜松市天竜区

郡上市

計

転倒予防の環境づくり

59

25

18

18

120

口腔機能向上

59

25

18

18

120

②性別

閉じこもり・うつ

19

21

19

16

75

100%

運動

19

21

19

16

75

90%

食事・栄養

44

21

20

15

100

ものわすれ

44

21

20

15

100

訪問の工夫

55

22

18

15

110

50%

感染対策

55

22

18

15

110

40%

参加者計（延べ人数）*

177

89

75

64

405

30%

*1回の講習会につき2つのテーマの講習を実施しているため、「参加者計（延べ人数）」はテーマ別の回収数を合計した値を2で割って算出している。

1.1%

2.7%

1.6%

1.0%

80%
70%
60%

20%
10%

68.4%

73.0%
97.3%

がそれぞれ計4回実施し、1回の講習会につき2
つのテーマ、すなわち計8つのテーマについて講義を実施した。実施団体のうち、日南町は講習

77.8%

無回答
31.6%

女性
25.8%
10.9%

0%

ご近所サポーター講習会は実施団体の4地域

87.5%

21.2%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 177

N= 89

N= 75

N= 64

N= 405

男性

会の参加者数が最も多く延べ189名（うちアン

回答者の性別は、「女性」がいずれの地域でケート回答177名）、次いで小鹿野町が延べ90も過半数を占めている。4地域全体では「女性」

名（うちアンケート回答89名）、浜松市天竜区

が77.8%を占めており、「男性」は21.2%であっが延べ78名（うちアンケート回答75名）、郡上

た。

市が延べ66名（うちアンケート回答64名）であった。4地域合計で延べ423名（うちアンケー
ト回答405名）が参加した。

39

②訪問時に活用できそうですか？

（３）参加方法
100%
90%

14.7%

2.2%
7.9%

5.3%

2.2%
10.9%

4.7%
17.2%

80%

100%
90%
無回答

70%
60%

19.1%

80%
70%

2.7%
21.3%

3.9%
0.8%
10.2%

6.8%
0.6%

85.3%

94.7%

89.9%

86.9%

78.1%

30%
20%

webで参
加した
集まって
参加した

10%
0%
日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 177

N= 89

N= 75

N= 64

N= 405

28.4%
できない

50%
40%
30%
20%

74.2%

76.0%

85.2%
64.2%
パンフレットや

46.6%

紙を読むだけならできると思う

10%
0%

ご近所サポーター講習会の参加方法は、「集

無回答

42.7%

60%

50%
40%

6.7%

9.6%
1.1%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 354

N= 178

N= 150N= 128

N= 810

できると思う*全4回の講習会で8つのテーマの講習を実施し、各テーマについて回答いただいたため、サンプル数（N）は講習会
参加者数の倍の値となっている。

まって参加した」との回答がいずれの地域でも訪問時に活用できそうかどうかについては、過半数を占めている。4地域全体では「集まっ「できると思う」との回答がいずれの地域でも最て参加した」が86.9%を占めており、「WEBでも大きな割合を占めている。4地域全体では「で参加した」は10.9%であった。

きると思う」が64.2%と最も大きな割合を占めており、次いで、「パンフレットや紙を読むだけ（４）講義について【地域別集計】ならできると思う」が28.4%であった。わずか①講義はわかりやすかったですか？

ではあるが、「できない」との回答も0.6%あった。

100%
90%

2.8%
4.5%

1.3%
0.7%

3.4%

4.7%
1.6%

3.0%
2.3%

（５）講義について【テーマ別集計】

80%
70%
60%
50%
40%

無回答
92.7%

96.6%

98.0%

93.8%

94.7%
難しかった

30%
20%

わかりやす

10%

かった

0%
日
南
町

N= 354小鹿
野町

N= 178浜
松市
天
竜区
N= 150郡
上市

N= 1284
地域
全体
N= 810*全4回の講習会で8つのテーマの講習を実施し、各テーマについて回答いただいたため、サンプル数（N）は講習会
参加者数の倍の値となっている。

講義がわかりやすかったかどうかについて、地域別に回答を見ると、「わかりやすかった」と①講義はわかりやすかったですか？
100%
90%

3.3%
1.7%

5.8%
1.7%

1.3%
1.3%

1.3%
1.3%

3.0%
1.0%

1.0%

5.5%
4.5%

1.8%
5.5%

80%
70%
60%
50%
40%

無回答
95.0% 92.5% 97.3% 97.3% 96.0% 99.0% 90.0% 92.7%

難しかった

30%
20%

わかりやす
かった

10%
0%
環転
境倒
づ予
く 防
り の

口
腔
機
能
向
上

閉
じ
う こ
つ も
り
・

運
動

N= 120

N=120

N= 75

N= 75

食
事
・
栄
養

も
の
わ
す
れ

訪
問
の
工
夫

感
染
対
策

N= 100 N= 100 N= 110 N= 110の回答がいずれの地域でも90%以上の割合を占講義がわかりやすかったかどうかについて、めている。4地域全体では「わかりやすかった」

テーマ別に「わかりやすかった」と回答した参が94.7%を占めている一方、「難しかった」との加者の割合を見ると、「ものわすれ」のテーマで回答も2.3%あった。

99.0%と最も大きな割合を占めており、次いで「閉じこもり・うつ」及び「運動」が97.3%、「食事・栄養」が96.0%であった。「難しかった」と回答
した参加者の割合が最も大きかったのは、「感染対策」で5.5%、次いで「訪問の工夫」で4.5%
であった。

40

（２）年齢・性別②訪問時に活用できそうですか？
100%
90%

10.0% 10.8% 6.7% 4.0% 6.0% 6.0% 5.5% 3.6%

80%
31.7% 31.7%

25.3% 28.0% 27.0% 30.0% 32.7%

無回答

19.1%

100%
90%

60%

できない

50%
40%
30%

①年齢

パンフレットや20%

紙を読むだけならできると

10%
0%
環転
境倒
づ予
く 防
り の

口
腔
機
能
向
上

閉
じ
う こ
つ も
り
・

運
動

N= 120

N=120

N= 75

N= 75

食
事
・
栄
養

も
の
わ
す
れ

訪
問
の
工
夫

感
染
対
策

9.1%
9.1%
45.0%

43.2%

60%

77.3%

4.8%

80%
70%

66.7% 65.3% 67.0% 64.0% 61.8%
56.7% 57.5%

2.7%
5.4%

18.2%

61.9%

1.1%
2.2%
5.6%

48.3%
無回答

50%
40%
30%

思う

20%

できると思う

10%

30.0%

29.2%
28.6%

16.2%

80歳以上

45.5%

32.4%

0%

4.8%

10.0%
15.0%

18.2%

10.1%
3.4%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 37

N= 21

N= 20

N= 11

N= 89

N= 100 N= 100 N= 110 N= 110

訪問時に活用できそうかどうかについて、テー

資料編

70%

2.7%

1.3%

1.7%

75-79歳70-74歳65-69歳60-64歳
60歳未満

マ別に「できると思う」または「パンフレット

回答者の年齢分布は、いずれの地域も「70-74

や紙を読むだけならできると思う」と回答した

歳」が半数程度を占めている。4地域全体では参加者の割合を見ると、「感染対策」のテーマで「70-74歳」が48.3％と最も大きな割合を占め

合計96.4%と最も大きな割合を占めており、次ており、次いで、「65-69歳」が29.2%であった。

いで「訪問の工夫」が合計94.5%、「食事・栄養」
及び「ものわすれ」が合計94.0%であった。「運②性別動」、「転倒予防の環境づくり」、「閉じこもり・

100%

うつ」については、わずかではあるが「できない」

80%との回答もあった。

1.1%

2.7%

90%
70%
60%

67.6%

71.4%
95.0%

50%

90.9%

77.5%

40%

3. ご近所サポーター講習会（最終回）
参加者アンケート（１）回収数一覧
地域

回収数

無回答

30%
20%
10%

女性
29.7%

28.6%

0%

5.0%

9.1%

21.3%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 37

N= 21

N= 20

N= 11

N= 89

男性

日南町

37

小鹿野町

21

回答者の性別は「女性」がいずれの地域でも

浜松市天竜区

20

過半数を占めている。4地域全体では「女性」が

郡上市

11

77.5%を占めており、「男性」は21.3%であった。

計89

各地域のご近所サポーター講習会の最終回に総括と今後の活動についてのアンケートを実施
し、4地域から計89名の回答が得られた。

41

（３）この事業の趣旨について理解しましたか。
100%
90%

2.7%
13.5%

4.8%

5.0%
10.0%

いずれの地域でも70%以上を占めており、4地

4.5%
7.9%

9.1%

域全体では83.1%であった。

80%
70%
無回答

60%
50%
40%

問する。」については、正しく理解した回答者が

83.8%

95.2%

85.0%

90.9%

87.6%

30%

まだわから
ない

20%

わかった

10%
0%
日
南
町

N= 37

小
鹿
野
町

N= 21

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

N= 20

N= 11

4
地
域
全
体

（５）4回行ったご近所サポーター講習会はいかがでしたか。
100%

8.1%

90%

2.7%

10.0%

9.1%

3.4%
4.5%

80%
70%

無回答

60%
50%
40%

N= 89

89.2%

100.0%

90.0%

90.9%

92.1%

難しかった

30%

事業の趣旨が理解できたかどうかについては、「わかった」との回答がいずれの地域でも80%

わかりやす
かった

20%
10%
0%

以上の割合を占めている。4地域全体では「わ

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 37

N= 21

N= 20

N= 11

N= 89

かった」が87.6%を占めている一方、「まだわからない」との回答も7.9%あった。

全4回のご近所サポーター講習会を通した感（４）ご近所サポーターについて正しいものすべ

想を尋ねたところ、小鹿野町では全回答者が「わてに〇をつけてください。

かりやすかった」と回答し、日南町、浜松市天【複数回答可】

95.0%

100%
90%
81.1%
81.0%
85.0% 85.0%
83.1%
80%
72.7%
70%
62.2%
56.8%
59.6% 58.4%
60%
47.6%
45.5%
50%
38.1%
36.4%
40%
30%
20%
10%
0%
日南町
小鹿野町
浜松市天竜区
郡上市
4地域全体
N= 37

N= 21

N= 20

N= 11

N= 89

ご近所サポーター講習会を受講した人がご近所サポーターになる。
ご近所サポーターは感染に留意しながら住民宅を訪問する。
ご近所サポーターは住民宅で個別に介護予防を促す。

竜区、郡上市でも「わかりやすかった」が90%程度の割合を占めている。4地域全体では「わかりやすかった」が92.1%を占めている一方、「難しかった」との回答も4.5%あった。
（６）ご近所サポーターとして住民宅で活動できそうですか。
100%
90%
80%

ご近所サポーターについての理解度を確認し70%た設問で、すべて〇が正解である。
「ご近所サポー

50%

ター講習会を受講した人がご近所サポーターに30%なる。」及び「ご近所サポーターは住民宅で個別

10%に介護予防を促す。」については、浜松市天竜区
では正しく理解した回答者がいずれも85.0%で

8.1%

20%

36.4%

32.4%

60%
40%

66.7%

42

75.0%

13.5%

無回答

50.6%

できないと
思う

32.4%

自信はない
がやってみる

63.6%
30.3%

27.0%

23.8%

25.0%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 37

N= 21

N= 20

N= 11

N= 89

できると思う0%

あったが、一方で正しく理解した回答者が半数に満たない地域もあった。4地域全体では「ご

5.6%

9.5%

近所サポーター講習会を受講した人がご近所サ

ご近所サポーターとして住民宅で活動できそポーターになる。」について正しく理解した回答

うかどうかについては、地域ごとに回答に差異者が59.6%、「ご近所サポーターは住民宅で個別が見られ、郡上市では「できると思う」との回に介護予防を促す。」が58.4%であった。「ご近答が63.6%であったのに対し、日南町、小鹿野

所サポーターは感染に留意しながら住民宅を訪町、浜松市天竜区では20% ～ 30%程度であった。また、日南町では「できないと思う」との②性別回答が32.4%あった。4地域全体では、「自信は100%ないがやってみる」が50.6%と最も大きな割合

80%

90%
70%

きないと思う」が13.5%であった。

50%

60%

54.5%

77.8%

資料編

を占めており、「できると思う」が30.3%、「で

0.8%

9.1%

80.8%

84.6%
100.0%

40%
無回答

30%

4. ご近所サポーター活動後アンケート

20%

22.2%

男性

18.3%

15.4%

0%

（１）回収数一覧
地域

女性

36.4%

10%
日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 11

N= 36

N= 65

N= 8

N= 120

回収数

日南町

31

小鹿野町

12

回答者の性別は「女性」がいずれの地域でも

浜松市天竜区

19

郡上市

7

過半数を占めている。特に浜松市天竜区、郡上計

市では全回答者が「女性」であった。4地域全69

体では「女性」が87.0%を占めており、「男性」
は13.0%であった。

各地域でご近所サポーターとして活動いただ
いた方に対して活動後にアンケートを実施し、4地域から計69名の回答が得られた。

（３）訪問活動を行いましたか？
100%
80%
70%

（２）年齢・性別
100%

3.2%
9.7%

90%
70%
60%

57.1%

30%

39.1%

16.1%

0%

80歳以上
36.2%

8.3%

27.5%

訪問できな
かった

94.7%
71.4%

72.5%

48.4%

訪問した

10%

31.6%
25.0%

20%
10%

20%

50.0%
41.9%

100.0%

40%
30%

50%
40%

50%

42.1%

29.0%

28.6%
51.6%

60%

1.4%
7.2%

16.7%

80%

5.3%

90%

10.5%

42.9%

70-74歳

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 31

N= 12

N= 19

N= 7

N= 69

65-69歳
11.6%
4.3%

15.8%

75-79歳

0%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 31

N= 12

N= 19

N= 7

N= 69

60-64歳
60歳未満①年齢

訪問活動を行ったかどうかについては、地域
によって回答に差異が見られ、「訪問した」との回答が小鹿野町では100%、浜松市天竜区では94.7%と大きな割合を占めているのに対し、郡

回答者の年齢分布は、いずれの地域でも「65-

上市は71.4%、日南町は48.4%であった。4地69歳」及び「70-74歳」が大きな割合を占めて域全体では「訪問した」が72.5%を占めており、いる。4地域全体では「70-74歳」が39.1％と「訪問できなかった」が27.5%であった。

最も大きな割合を占めており、次いで「65-69歳」
が36.2%、「60-64歳」が11.6%であった。

以下、（４）～（９）の設問は（３）で「訪問した」と回答した方にのみ回答いただいた。

43

（６）訪問した回数の合計（４）訪問した対象者数
100%
90%

5.6%
20.0%

25.0%

80%
70%

20.0%

60%
50%
40%

10%

40.0%

90%

12.0%

80%
70%

16.7%
30.0%

38.9%
26.7%

30%
20%

16.7%

100%

14.0%

60.0%

58.3%

60%

7人～9人

50%

4人～6人

40%

1人～3人

30%

44.0%

38.9%

33.3%

10人以上

20%

6.7%
6.7%

8.3%
8.3%
8.3%

33.3%

33.3%

13.3%

2.0%
4.0%
6.0%
10.0%

5.6%
20.0%

16.7%
11.1%

無回答

24.0%

21回以上
16回～20回

80.0%

66.7%

11回～15回
54.0%

41.7%

40.0%

6回～10回
1回～5回

10%

0%

0%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 15

N= 12

N= 18

N= 5

N= 50

N= 15

N= 12

N= 18

N= 5

N= 50

訪問した対象者数については、いずれの地域訪問した回数の合計については、いずれの地

でも「1人～ 3人」が最も大きな割合を占めてお域でも「1回～ 5回」が最も大きな割合を占めてり、浜松市天竜区と郡上市では「4人～ 6人」もいる。わずかではあるが、小鹿野町及び浜松市40%程度を占めている。日南町と小鹿野町では

天竜区では21回以上訪問した方もいた。4地域「10人以上」との回答も20%以上あった。4地

全体では、「1回～ 5回」が54.0%を占めており、域全体では「1人～ 3人」が44.0%を占めており、

次いで「6回～ 10回」が24.0%、「11回～ 15回」

次いで「4人～ 6人」が30.0%、「10人以上」がが10.0%であった。

14.0%、「7人～ 9人」が12.0%であった。
（７）指導した項目（1回でも指導したものに〇）（５）そのうち一度でも説明できた対象者数
100%
90%
80%
70%
60%

13.3%

25.0%

5.6%
11.1%

16.7%

33.3%

13.3%
13.3%

50%
40%
30%

0%

6.0%
8.0%
8.0%

100%

20.0%

70%

60.0%
58.3%

50.0%

N= 15

80%

小
鹿
野
町

N= 12

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

N= 18

N= 5

6.0%

66.7%

無回答

60% 53.3%

10人以上

50%

4人～6人
1人～3人

20.0%

13.3%
日
南
町

52.0%

94.4%
88.9% 88.9%
83.3%
77.8%
75.0%

83.3%
83.3% 83.3%

90%

7人～9人

46.7%

20%
10%

20.0%

【複数回答可】

0人

40%

73.3%

75.0%

50.0% 50.0%

40.0%
26.7%

30%
20%
10%

58.3%
58.3%
50.0%

60.0%
53.3%

6.7%

6.7%

0.0%

0.0%

0.0%

0%

4
地
域
全
体

日南町

小鹿野町

N= 15

N= 12

浜松市天竜区N= 18

趣旨説明・フレイル

転倒予防の環境づくり

口腔機能向上閉じこもり・うつ

運動

食事・栄養

ものわすれ

感染対策

無回答

N= 50

100%
90%

訪問した対象者のうち一度でも説明できた対象者数については、いずれの地域でも「1人～ 3人」が半数程度を占めている。4地域全体では「1人～ 3人」が52.0%を占めており、次いで「4

60.0%
70%
60.0%

60%
50%
40%

60.0%

60.0%

70.0%
68.0%
50.0%

48.0%

40.0%
40.0%

52.0%
36.0%

30%

20.0%

20%
10%

4.0%

0.0%

0%
郡上市

人～ 6人」が20.0%、「7人～ 9人」及び「10人

44

82.0%
76.0%

80.0%

80%

4地域全体
N= 50

N= 5

以上」が8.0%であった。「0人」との回答も6.0%

趣旨説明・フレイル

転倒予防の環境づくり 口腔機能向上

閉じこもり・うつ

運動

食事・栄養

あった。

ものわすれ

感染対策

無回答

感染についての配慮はできたかどうかについに差異が見られた。4地域全体では「運動」とては、いずれの地域でも「できた」が最も大きの回答が最も多く82.0%であり、次いで「食事・な割合を占めており、特に郡上市では全回答者

栄養」が76.0%、「転倒予防の環境づくり」がが「できた」と回答した。4地域全体では「できた」

70.0%、「趣旨説明・フレイル」が68.0%であっが66.0%を占めており、次いで「どちらかと言た。最も回答が少なかったのは「感染対策」でうとできた」が26.0%、「どちらかと言うとでき

36.0%であった。

なかった」が4.0%、「できなかった」が2.0%で資料編指導した項目については、地域によって回答あった。
（８）うまく説明できましたか。
100%
90%
80%

6.7%
20.0%

33.3%

2.0%
2.0%

5.6%
11.1%

70%

無回答

24.0%
60.0%

できなかった5. ご近所サポーター訪問先（対象者）
アンケート

60%
50%
40%
30%

72.2%
73.3%

68.0%

66.7%

20%

40.0%

10%
日
南
町

N= 15

できなかった（１）回収数一覧
地域

どちらかと言うと
できた

11.1%

0%

どちらかと言うと

4.0%

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 12

N= 18

N= 5

N= 50

できた

回収数

日南町

11

小鹿野町

36

浜松市天竜区

65

郡上市

8
計

120

うまく説明できたかどうかについては、日南町、小鹿野町、浜松市天竜区では「どちらかとご近所サポーターが訪問した方に対してアン

言うとできた」が70%程度を占めているのに対ケートを実施し、4地域から計120名の回答が得し、郡上市では「どちらかと言うとできた」がられた。

40.0%であり、「どちらかと言うとできなかった」が60.0%であった。4地域全体では、「どち（２）年齢・性別

らかと言うとできた」が68.0%を占めており、①年齢

次いで「どちらかと言うとできなかった」が100%

24.0%、「できた」が4.0%、「できなかった」が80%2.0%であった。

90%
70%

0.8%

9.1%

45.5%
77.8%

60%

72.3%

62.5%

70.8%
無回答

50%
40%

（９）感染についての配慮はできましたか。
100%
90%
80%
70%

6.7%
25.0%
40.0%

2.0%
2.0%
4.0%

5.6%
11.1%

20%
10%

無回答

26.0%

22.2%

30%

できなかった

0%

9.1%
9.1%

100.0%

40%
30%
20%

75.0%
53.3%

どちらかと言うとできなかった

66.0%

61.1%

できた

0%
日
南
町

N= 15

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 12

N= 18

N= 5

N= 50

11.1%

13.8%

9.1%

8.3%
2.8%

日
南
町

小
鹿
野
町

N= 11

N= 36

N= 65

13.3%

70-74歳65-69歳

郡
上
市

8.3%
5.0%
0.8%
0.8%
4
地
域
全
体

N= 8

N= 120

12.5%
12.5%

60-64歳
60歳未満

どちらかと言うとできた

10%

75-79歳

12.5%
4.6%
7.7%
1.5%
浜
松
市
天
竜
区

60%
50%

80歳以上

18.2%

回答者の年齢分布は、いずれの地域でも「80歳以上」が半数程度または過半数を占めている。
4地域全体では「80歳以上」が70.8％と最も大きな割合を占めており、次いで「75-79歳」が13.3%、「70-74歳」が8.3%であった。

45

（４）印象に残っている項目に〇をつけてくださ

②性別
100%
90%

い（いくつでも）

0.8%

9.1%

80%
70%
60%

100%
54.5%

90%
77.8%

80%

80.8%

84.6%

50%

70%

100.0%

30%
36.4%
22.2%

10%

18.3%

15.4%

無回答

50%

女性

40%

男性

30%

0%
日
南
町

N= 11

小
鹿
野
町

N= 36

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

N= 65

N= 8

63.6%

54.5%

55.4%
52.8%
47.2%
50.0%
46.2%
41.7%
38.9% 41.5%
36.1%
36.4%
24.6%
27.3%
19.4%

54.5%

27.3%

20%
10%

4
地
域
全
体

0%

N= 120

75.4%
70.8%

72.2%

60% 54.5%40%
20%【複数回答可】

9.1%

53.8%

21.5%

5.6%

0.0%

日南町

小鹿野町

N= 11

N= 36

4.6%

浜松市天竜区N= 65

趣旨説明・フレイル

転倒予防の環境づくり

口腔機能向上閉じこもり・うつ

運動

食事・栄養

ものわすれ

感染対策

無回答

100%
90%

回答者の性別は「女性」がいずれの地域でも過半数を占めている。特に郡上市では全回答者
が「女性」であった。4地域全体では「女性」が80.8%を占めており、「男性」は18.3%であった。

80%
70%
60%
50%

62.5%
62.5%

62.5%

65.0%
54.2%

50.0%

46.7%

37.5%

40%
30%

25.8%

0.0%
0.0%

0%

5.0%

郡上市

100%
90%
80%

27.3%

70%

9.1%

60%

9.1%

50%

5.6%
11.1%

55.6%

9.2%
6.2%
6.2%
6.2%

12.5%
25.0%

24.6%

7.5%
5.8%
4.2%
7.5%

36.7%

30%

62.5%

54.5%

20%

47.7%

無回答
5回以上

27.8%

10%

3回
38.3%

2回
1回

0%
日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 11

N= 36

N= 65

N= 8

N= 120N= 120

趣旨説明・フレイル

転倒予防の環境づくり

口腔機能向上閉じこもり・うつ

運動

食事・栄養

ものわすれ

感染対策

無回答

目を尋ねたところ、地域によって回答に差異が見られ、4地域全体では「食事・栄養」との回答が最も多く65.0%であり、次いで「運動」が58.3%、「転倒予防の環境づくり」が54.2%であった。回答が最も少なかった項目は「感染対策」
であった。
（５）自宅での介護予防に取り組めましたか。
100%
90%

18.2%

80%

9.1%

は、浜松市天竜区と郡上市では「1回」との回答

70%

9.1%

が半数程度と最も大きな割合を占めており、日50%

南町と小鹿野町では「2回」が過半数を占めてい30%る。4地域全体では「1回」が38.3%と最も大き10%

ご近所サポーターが何回訪問したかについてな割合を占めており、次いで「2回」が36.7%、「3回」が7.5%であった。
「5回以上」との回答も5.8%
あった。

4地域全体

N= 8

指導された項目の中で、印象に残っている項

4回

40%

40.0%

12.5%

10%

したか。

40.0%
38.3%

25.0%

20%

（３）ご近所サポーターは何回あなたを訪問しま

58.3%

60%
40%

11.1%
5.6%
8.3%

9.2%
1.5%
7.7%

38.9%

46.2%

25.0%

25.0%

10.0%
3.3%
9.2%

できなかった42.5%
どちらかと言うと

45.5%

20%

無回答

できなかったどちらかと言うと

50.0%

36.1%

35.4%

日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 11

N= 36

N= 65

N= 8

N= 120

35.0%

18.2%

できた
できた

0%

自宅での介護予防に取り組めたかどうかについては、郡上市では「できた」との回答が半数

46

地域の集まりでレクリエーションなどに参加

区では「どちらかと言うとできた」が40%程度したことがあるかどうかについては、いずれのと最も大きな割合を占めている。4地域全体で地域でも「何度も参加したことがある」が最もは、「どちらかと言うとできた」が42.5%と最も大きな割合を占めており、特に郡上市では全回大きな割合を占めており、次いで「できた」が答者が、日南町では90.9%の回答者が「何度も35.0%、「どちらかと言うとできなかった」が参加したことがある」と回答した。一方で、小9.2%、「できなかった」が3.3%であった。

鹿野町及び浜松市天竜区では「参加したことは資料編を占めており、日南町、小鹿野町、浜松市天竜ない」が20% ～ 30%程度を占めている。4地（６）これからも自宅での介護予防を続けられま

域全体では「何度も参加したことがある」がすか。

60.0%と最も大きな割合を占めており、次いで

100%
90%

18.2%

80%
70%

18.2%

5.6%
16.7%
16.7%

7.7%
6.2%
3.1%

12.5%

21.5%

7.5%
10.0%
1.7%

無回答

20.0%

わからない

「参加したことはない」が23.3%、「1・2回なら参加したことがある」が13.3%であった。

60%
50%

27.3%
61.1%

30%
20%

続けられない

87.5%

40%
61.5%

60.8%

36.4%

誰かと一緒なら続けられる10%

是非続けたい

0%
日
南
町

N= 11

小
鹿
野
町

N= 36

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

N= 65

N= 8

4
地
域
全
体

（８）コロナがおさまったら地域の集まりに参加
しようと思いますか。
100%
90%
80%

9.1%
9.1%

5.6%

60%
40%

N= 120

14.2%

無回答

41.5%

35.0%

参加しない

25.0%

70%
50%

4.2%

4.6%
10.8%

38.9%

100.0%

81.8%

きっかけがあ30%
20%

今後も自宅での介護予防を続けられるかどうかについては、いずれの地域でも「是非続けたい」との回答が最も大きな割合を占めており、特に

30.6%

10%

43.1%

れば参加する是非参加した
い

0%
日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 11

N= 36

N= 65

N= 8

N= 120郡上市では87.5%が「是非続けたい」と回答した。4地域全体では「是非続けたい」が60.8%

46.7%と最も大きな割合を占めており、次いで「誰かコロナがおさまったら地域の集まりに参加しと一緒なら続けられる」が20.0%、「わからない」ようと思うかどうかについては、地域によってが10.0%、「続けられない」が1.7%であった。

回答に差異が見られ、郡上市では全回答者が「是非参加したい」と回答し、日南町では「是非参（７）これまで地域の集まりでレクリエーション

加したい」が81.8%を占めている。一方で、小などに参加したことはありますか。

鹿野町では「きっかけがあれば参加する」が

100%
90%

6.2%

9.1%
30.6%

80%
70%
60%
50%
40%

3.3%

25.0%

24.6%

13.3%

10.8%

60.0%

58.5%
44.4%

20%
10%
日
南
町

小
鹿
野
町

浜
松
市
天
竜
区

郡
上
市

4
地
域
全
体

N= 11

N= 36

N= 65

N= 8

N= 120

で「是非参加したい」が30.6%であったが、「参加しない」との回答も25.0%あった。浜松市天1・2回なら参竜区でも「是非参加したい」が43.1%、次いで加したことがある「きっかけがあれば参加する」が41.5%と大き何度も参加しな割合を占めているが、「参加しない」との回答たことがある0%

38.9%と最も大きな割合を占めており、次いはない

参加したこと100.0%

90.9%

30%

無回答

23.3%

も10.8%あった。4地域全体では、「是非参加したい」が46.7%と最も大きな割合を占めており、
次いで「きっかけがあれば参加する」が35.0%、「参加しない」が14.2%であった。

47

2.教材（スライド・リーフレット等）①スライド： 実務者講習会

本日の流れ

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

実務者web講習会

本講習会の趣旨（イントロダクション）
訪問型介護予防について考えてみよう（GW）
ご近所サポーター講習会について
ご近所サポーター講習会の開催方法

休憩

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう
地域ごとの計画づくり（GW）
質疑応答・今講習会のアンケート
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

1

2

イントロダクション

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

この事業について新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型

イントロダクション

介護予防等を推進する事業（事業概要）

全国国民健康保険診療施設協議会が全国４か所で実施します。
埼玉県小鹿野町

岐阜県郡上市

静岡県浜松市天竜区

鳥取県日南町3

4

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

フレイルと介護予防
ここで、ちょっと考えてみましょう…

コロナフレイルとは？

外出機会が減るって？

新型コロナウイルス流行に対する自粛生活のため、〇通いの場に出ていたけど、自粛生活で出られない

外出機会が減ることによって健常者がフレイル状態▽交通弱者のため通いの場まで行けない▽引きこもり等で通いの場に行くつもりがないに陥ること。

5

イントロダクション

イントロダクション

本事業の概要本事業の概要

本事業はコロナに関わらず、外出機会の少なくなった方

対象者に対する介護予防プログラムを行うものです。

・健康な高齢者が要介護状態となることの予防
・要介護状態の軽減や悪化防止

・感染対策に留意しながら、ご近所サポーターが訪問

アプローチ法・近所付き合いの中で介護予防や生活支援を行う

・脳卒中など要介護状態となる疾病の予防

・ご近所サポーターの養成は、オンラインで行う・フレイル経由で要介護状態になることの予防

7

48

6

8

本日の流れイントロダクション

資料編

本事業の概要本講習会の趣旨内容

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）

・高齢者本人へのアプローチ（機能訓練など）
・生活環境の調整
・地域の中の居場所・出番づくり

ご近所サポーター講習会について
ご近所サポーター講習会の開催方法

場所

休憩

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう

・入居施設
・通所施設
・地域の通いの場
・自宅

地域ごとの計画づくり（GW）
質疑応答・今講習会のアンケート
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

9

10

グループディスカッション

グループディスカッション

グループディスカッション

グループディスカッション

これまでの介護予防は人が集まって行われていましたが、テーマ：ご近所サポーターによる訪問型介護予防

今回の事業では自宅に訪問して介護予防を行なおうというの強みと弱みものです。訪問して介護予防を行うことの強みと弱みにつ→いて考え、この事業にどう取り組むか、今回の参加された

この事業にどのように取り組むか

時間 ：10分間

各地域のメンバーで話し合ってください。

発表 ：各2分（発表者を決めて下さい）

11

12

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）（GW:グループワーク）≪テーマ≫

ご近所サポーターによる訪問型介護予防の強みと弱み

埼玉県小鹿野町

静岡県浜松市天竜区

岐阜県郡上市

ご近所サポーターによる訪問型介護予防の強み（例）・個別の対応ができる
・安否確認にもつながる・・

鳥取県日南町

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

13

14

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）

グループディスカッション

各グループの発表（各グループ2分）

ご近所サポーターによる訪問型介護予防の弱み（例）・サポーターの力量の個人差
・プライバシー・・

訪問型介護予防の強み
・・
訪問型介護予防の弱み・・

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

15

16

49

本日の流れ検討委員会
分野別研修プログラムの作成
ご近所サポーター講習会運営ﾏﾆｭｱﾙの作成
訪問支援マニュアル（住民用）の作成
実務者web講習会プログラムの作成

本講習会の趣旨
訪問型介護予防について考えてみよう（GW）
ご近所サポーター講習会について

分野別研修プログラムの伝達
ご近所サポーター講習会運営ﾏﾆｭｱﾙの伝達
訪問支援マニュアル（住民用）の伝達

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう
地域ごとの計画づくり（GW）
質疑応答・今講習会のアンケート

実行委員会
実務者web講習会の受講
ご近所サポーター講習会の計画と実施

実務者Web講習会

休憩

ご近所サポーター講習会の開催方法

連携団体

各地域で行うのはここです

現在ここです新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ご近所サポーター講習会
分野別研修プログラムの実施
訪問支援マニュアル（住民用）の伝達

ご近所サポーターの活動

17

18

本日の流れ

ご近所サポーター講習会について
スケジュール

本講習会の趣旨
訪問型介護予防について考えてみよう（GW）
ご近所サポーター講習会について

休憩

ご近所サポーター講習会の開催方法

現在ここ

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう
地域ごとの計画づくり（GW）

ご近所サポーター講習会

各地域のご近所サポーター講習会

質疑応答

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

19

ご近所サポーター講習会の開催方法

20

ご近所サポーター講習会の開催方法

会場集合型（対面）でのオンラインでのセミナーのセミナーのイメージ

イメージ
あ

あ

21

22

ご近所サポーター講習会後の活動

ご近所サポーター講習会の開催方法

ハイブリッドでのセミナー

食事・栄養

のイメージ

物忘れ

閉じこもり・うつ転倒予防の環境整備
口腔機能向上訪問して介護予防活動を進めていく人（ご近所サポーター）をささえる事業

23

50

運動

感染対策
ご近所サポーター24

本日の流れ新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ご近所サポーター講習会

資料編

第０回

本講習会の趣旨
訪問型介護予防について考えてみよう（GW）
ご近所サポーター講習会について

休憩

ご近所サポーター講習会の開催方法

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう
地域ごとの計画づくり（GW）

ご近所サポーター講習会スライドへ

質疑応答・今講習会のアンケート
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

25

26

本日の流れ

本日の流れ

本講習会の趣旨

本講習会の趣旨

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）

ご近所サポーター講習会について

ご近所サポーター講習会について

休憩

ご近所サポーター講習会の開催方法

ご近所サポーター講習会の開催方法

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう

休憩

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう

地域ごとの計画づくり（GW）

地域ごとの計画づくり（GW）

質疑応答・今講習会のアンケート

質疑応答・今講習会のアンケート

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

27

地域ごとの計画づくり（GW）

28

第１回

（GW:グループワーク）

各地域でのご近所サポーター講習会

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）

ご近所サポーター講習会を必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）

計画してみましょう

必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「」

連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

29

第２回

ご近所サポーター講習会

第３回

あいさつ、前回の振り返り
本日の講義

「

」

30

ご近所サポーター講習会

あいさつ、前回の振り返り
本日の講義 「

（その後ロールプレイ）」（その後ロールプレイ）

各地域での検討事項

各地域での検討事項

連絡事項、アンケート、次回の予定

連絡事項、アンケート、次回の予定

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

31

32

51

第４回

国診協で準備した資料

ご近所サポーター講習会

あいさつ、前回の振り返り
「

本日の講義

」

（その後ロールプレイ）

4回の振り返り、各地域での課題と今後の計画
まとめ、アンケート

感染対策（第1回）

訪問の工夫（第1回）

食事栄養

口腔機能向上ものわすれ

閉じこもり・うつ運動

転倒予防の環境整備

Zoomの使い方

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

33

34

本日の流れ

地域WEBセミナー：分野別コンテンツ
運動

ものわすれ

転倒予防の環境作り

とじこもり・うつ口腔機能向上（3分56秒）

訪問型介護予防について考えてみよう（GW）（9分53秒）（17分39秒）（6分56秒）

本講習会の趣旨
ご近所サポーター講習会について（9分52秒）ご近所サポーター講習会の開催方法

訪問の工夫

実際にご近所サポーター講習会をやってみよう（19分54秒）

食事栄養

地域ごとの計画づくり（GW）

感染対策（7分30秒）

休憩

質疑応答・今講習会のアンケート（12分14秒）

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

35

36

質疑応答

本日の講習会のアンケート

何か質問はアンケートにご協力ございませんか？

よろしくお願いします

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

37

38

39

40

おつかれさまでした

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

52

②スライド： ご近所サポーター講習会
第１回

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ご近所サポーター講習会

資料編

第１回

ご近所サポーター講習会

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）
必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）
必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「」

連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

1

第１回

2

ご近所サポーター講習会

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）

イントロダクション

必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）（事業概要・趣旨説明）

必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「転倒予防の環境作り」
連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

3

4

イントロダクション

イントロダクション

この事業についてフレイルと介護予防

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型「コロナフレイル」って知ってますか？

介護予防等を推進する事業
全国国民健康保険診療施設協議会が全国４か所で実施します。
埼玉県小鹿野町

岐阜県郡上市

静岡県浜松市天竜区

鳥取県日南町

そもそも「フレイル」とは何でしょう？

5

6

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

フレイルと介護予防

フレイルとは

健康高齢者

身体的フレイル
栄養摂取
移動能力
身体活動
体力
持久力
バランス

年を取って様々な場面での予備能力が低下することで、生活機能障害、要介護状態、死亡など の転帰に陥

フレイル

疾病・けが

りやすい状態

心理的フレイル
認知機能
心的状況（予備能力：アクシデントが起こっても持ちこたえる力）

要介護状態

7

社会的フレイル
社会上の人間関係
社会のサポート

853

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

フレイルと介護予防
ここで、ちょっと考えてみましょう…

コロナフレイルとは？

外出機会が減るって？

新型コロナウイルス流行に対する自粛生活のため、〇通いの場に出ていたけど、自粛生活で出られない

外出機会が減ることによって健常者がフレイル状態▽交通弱者のため通いの場まで行けない▽引きこもり等で通いの場に行くつもりがないに陥ること。

910

イントロダクション

イントロダクション

本事業の概要本事業の概要

本事業はコロナに関わらず、外出機会の少なくなった方

対象者に対する介護予防プログラムを行うものです。

・健康な高齢者が要介護状態となることの予防
・要介護状態の軽減や悪化防止

・感染対策に留意しながら、ご近所サポーターが訪問

アプローチ法・近所付き合いの中で介護予防や生活支援を行う

・脳卒中など要介護状態となる疾病の予防

・ご近所サポーターの養成は、オンラインで行う・フレイル経由で要介護状態になることの予防1112イントロダクション

イントロダクション

本事業の概要

ご近所サポーター講習会のイメージ

内容

会場集合型での講習会のイメージ

・高齢者本人へのアプローチ（機能訓練など）
・生活環境の調整
・地域の中の居場所・出番づくり

場所

・入居施設
・通所施設
・地域の通いの場
・自宅

あ
あ

13

イントロダクション

イントロダクション

ご近所サポーター講習会のイメージ

ご近所サポーター講習会のイメージ

オンラインでの講習会のイメージ

ハイブリッドでの講習会の
イメージ

15

54

14

16

イントロダクション

国診協で準備した資料

食事・栄養

物忘れ

閉じこもり・うつ転倒予防の環境整備
口腔機能向上訪問して介護予防活動を運動進めていく人（ご近所サポーター）をささえる事業

感染対策

感染対策（第1回）

訪問の工夫（第1回）

食事・栄養

口腔機能向上ものわすれ

閉じこもり・うつ運動

転倒予防の環境整備

Zoomの使い方

ご近所サポーター

17

18

イントロダクション

イントロダクション

国診協で準備した資料

国診協で準備した資料

ご近所サポーターマニュアルには、講習を受けた後で実際に対象者宅を訪問して、どのようにすれば良いかを記載してあります。

マニュアルの目次の次のページをご覧ください。

19

20

イントロダクション

イントロダクション

最初の訪問でお願いしたい事

最初の訪問でお願いしたい事

初回訪問時に、左

その際左の文書を必ず渡して、責任のリーフレットをの所在が国診協と病院にあることを渡してフレイルと明らかにして協力を求めてください。

介護予防について拒否された場合は深追いせず撤退し説明してください。

てください。

21

第１回

資料編

イントロダクション

ご近所サポーターのイメージ

ご近所サポーター講習会

22

感染対策についての地域課題（グループワーク：GW)（GW:グループワーク）
感染対策について大事なこと

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明≪テーマ≫

感染対策について地域課題を出してみよう（GW）

皆さんは感染対策について

必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）

何が大事だと思いますか？

必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「転倒予防の環境作り」

グループ別に話し合ってみましょう

連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

23

24

55

感染対策についての地域課題（グループワーク：GW)

各グループ発表

感染対策についての地域課題（グループワーク：GW)（GW:グループワーク）
感染対策について大事なこと（GW:グループワーク）

・
・
・

≪テーマ≫
皆さんは感染対策について何が大事だと思いますか？

グループ発表25

第１回

ご近所サポーター講習会

26

地域WEBセミナー：分野別コンテンツ

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）

運動

ものわすれ

転倒予防の環境作り

とじこもり・うつ口腔機能向上

訪問の工夫

食事栄養

感染対策

（9分53秒）（17分39秒）

必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）（9分52秒）（6分56秒）

必須講義② 「訪問の工夫」（3分56秒）

本日の講義 「転倒予防の環境作り」
連絡事項、アンケート、次回の予定（19分54秒）（7分30秒）（12分14秒）

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

27

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

28

ロールプレイ（GW:グループワーク）
感染対策の説明・ロールプレイ

リーフレットを用いて、隣の人とロールプレイをしてみましょう。

感染対策の話
主に新型コロナウイルスに対してご近所サポーター役と訪問される役に分かれて、いま学んだ感染対策の話を説明してみて下さい。
ご近所サポーター

29

第１回

ご近所サポーター講習会

30

地域WEBセミナー：分野別コンテンツ

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）

運動

ものわすれ

転倒予防の環境作り

とじこもり・うつ口腔機能向上

訪問の工夫

食事栄養

感染対策

（17分39秒）

必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）（6分56秒）

必須講義② 「訪問の工夫」（3分56秒）

本日の講義 「転倒予防の環境作り」
連絡事項、アンケート、次回の予定（7分30秒）（9分53秒）（9分52秒）（19分54秒）（12分14秒）

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

31

56

32

第１回

ご近所サポーター講習会

資料編

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
感染対策について地域課題を出してみよう（GW）
必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）

訪問の工夫

必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「転倒予防の環境作り」
連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

33

34

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

地域WEBセミナー：分野別コンテンツ
運動

ものわすれ

転倒予防の環境作り

とじこもり・うつ口腔機能向上

訪問の工夫

食事栄養

感染対策

（9分53秒）（17分39秒）

転倒予防の環境作り（9分52秒）（6分56秒）（3分56秒）（19分54秒）（7分30秒）（12分14秒）

35

第１回

36

ご近所サポーター講習会

連絡事項、アンケート、次回の予定

連絡事項

ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明（GW:グループワーク）

・・・

感染対策について地域課題を出してみよう（GW）
必須講義① 「感染対策」（その後ロールプレイ）
必須講義② 「訪問の工夫」
本日の講義 「転倒予防の環境作り」
連絡事項、アンケート、次回の予定
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

37

連絡事項、アンケート、次回の予定

アンケート

38

連絡事項、アンケート、次回の予定（GW:グループワーク）

今回のご近所サポーター講習会、いかがでし
たか？

次回の予定

（GW:グループワーク）

第2回～第4回の予定を計画しましょう

ぜひアンケートにお答えください

39

40

57

第２回

ご近所サポーター講習会

第３回

あいさつ、前回の振り返り
本日の講義

「

」

ご近所サポーター講習会

あいさつ、前回の振り返り
本日の講義 「

（その後ロールプレイ）」（その後ロールプレイ）

各地域での検討事項

各地域での検討事項

連絡事項、アンケート、次回の予定

連絡事項、アンケート、次回の予定

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

41

第４回

42

ご近所サポーター講習会

おつかれさまでした

あいさつ、前回の振り返り
本日の講義

「

」

（その後ロールプレイ）

4回の振り返り、各地域での課題と今後の計画
まとめ、アンケート
新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

4344③スライド： ご近所サポーター講習会（イントロダクション：事業概要） ＊フレイルと介護予防
イントロダクション

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

この事業について新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型

イントロダクション

介護予防等を推進する事業（事業概要）

全国国民健康保険診療施設協議会が全国４か所で実施します。
埼玉県小鹿野町

岐阜県郡上市

静岡県浜松市天竜区

鳥取県日南町1

2

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

フレイルと介護予防
フレイルとは年を取って様々な場面での予備能力「コロナフレイル」って知ってますか？

が低下することで、生活機能障害、要介護状態、死亡など の転帰に陥

フレイル

疾病・けが

りやすい状態

そもそも「フレイル」とは何でしょう？

（予備能力：アクシデントが起こっても持ちこたえる力）

3

58

健康高齢者

要介護状態

4

イントロダクション

フレイルと介護予防
介護予防：対象者
・健康な高齢者が要介護状態となることの予防
・要介護状態の軽減や悪化防止

身体的フレイル
栄養摂取
移動能力
身体活動
体力
持久力
バランス
心理的フレイル
認知機能
心的状況

資料編

イントロダクション

フレイルと介護予防

介護予防：アプローチ法
・脳卒中など要介護状態となる疾病の予防・フレイル経由で要介護状態になることの予防

社会的フレイル
社会上の人間関係
社会のサポート

5

6

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

フレイルと介護予防

介護予防：内容
・高齢者本人へのアプローチ（機能訓練など）
・生活環境の調整
・地域の中の居場所・出番づくり

コロナフレイルとは？
新型コロナウイルス流行に対する自粛生活のため、外介護予防：場所
・入居施設
・通所施設
・地域の通いの場
・自宅

出機会が減ることによって健常者がフレイル状態に陥
ること。

7

8

イントロダクション

イントロダクション

フレイルと介護予防

本事業の概要

ここで、ちょっと考えてみましょう。

本事業はコロナに関わらず、外出機会の少なくなった

外出機会が減るって？

方に対する介護予防プログラムを行うものです。

〇通いの場に出ていたけど、自粛生活で出られない。
▽交通弱者のため通いの場まで行けない。

・感染対策に留意しながら、ご近所サポーターが訪問。

▽引きこもり等で通いの場に行くつもりがない。

・近所付き合いの中で介護予防や生活支援を行う。
・ご近所サポーターの養成は、オンラインで行う。

9

検討委員会

10

イントロダクション

分野別研修プログラムの作成
地域webセミナー運営マニュアルの作成
訪問支援マニュアル（住民用）の作成
実務者web講習会プログラムの作成

ご近所サポーター講習会のイメージ

連携団体
実行委員会
実務者web講習会の受講
ご近所サポーター講習会の計画と実施

実務者Web講習会
分野別研修プログラムの伝達
地域webセミナー運営マニュアルの伝達
訪問支援マニュアル（住民用）の伝達

今はここです会場集合型での講習会のイメージ

ご近所サポーター講習会
分野別研修プログラムの実施
ご近所サポーターマニュアルの伝達ああ

ご近所サポーターの活動
11

12

59

イントロダクション

イントロダクション

ご近所サポーター講習会のイメージ

ご近所サポーター講習会のイメージ

オンラインでの講習会のイメージ

ハイブリッドでの講習会の
イメージ

13

14

イントロダクション

イントロダクション

ご近所サポーターのイメージ

国診協で準備した資料

食事・栄養

物忘れ

閉じこもり・うつ転倒予防の環境整備
口腔機能向上訪問して介護予防活動を進めていく人（ご近所サ運動ポーター）をささえる事業

感染対策

感染対策（第1回）

訪問の工夫（第1回）

食事栄養

口腔機能向上ものわすれ

閉じこもり・うつ運動

転倒予防の環境整備

Zoomの使い方

ご近所サポーター

15

16

イントロダクション

イントロダクション

国診協で準備した資料

国診協で準備した資料

ご近所サポーターマニュアルには、講習を受けた後で実際に対象者宅を訪問して、どのようにすれば良いかを記載してあります。

マニュアルの目次の次のページをご覧ください。

17

イントロダクション

イントロダクション

最初の訪問でお願いしたい事

最初の訪問でお願いしたい事

初回訪問時に、左のリーフレットを渡してフレイルと介護予防について説明してください。

19

60

18

その際左の文書を必ず渡して、責任の所在が国診協と病院にあることを明らかにして協力を求めてください。
拒否された場合は深追いせず撤退してください。

20

④スライド： ご近所サポーター講習会（訪問の工夫）
訪問の工夫

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

資料編

目次
１．ご近所サポーターの役割
２．相手との信頼関係作り
A）第１ステップは対等な関係と共感

訪問の工夫B）傾聴を心掛けましょう
C）第２ステップ できれば やってみよう

３．ご近所サポーターの心構え
A）訪問時の感染症対策B）専門職ではないので問題解決をしなくてよいC）親しき仲にも礼儀あり

1

2

訪問の工夫

訪問の工夫

1． ご近所サポーターの役割

２．相手との信頼関係つくり
訪問相手は、どんな人ですか（１）地域に出向き、フレイル（虚弱状態）の予防について（１）仲良しの友人、ご近所等いつも訪問している人

本人の取り組みの手助けをする役割（２）民生委員等役目としてよく訪問している人（２）暮らしや体調などの困りごとを抱えていないか、（３）少し気になるので初めて訪問する人相談できる相談窓口に繋ぐ役割

3

4

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

A）第１ステップは対等な関係と共感

A）第１ステップは対等な関係と共感（１）訪問することで人との交流となり、フレイル予防に（３）「聴く」「話す」バランスは相手に合わせる①相手が話しやすい話題は何か

まずは「顔を見に来ました」「元気にしていますか」と訪問しましょう。

趣味、畑仕事や老人クラブ・ゲートボールなど活動の話、（２）相手と自分は対等な関係

若い頃の共通話題、昔話、ご近所や町内の出来事など

支援する側・される側ではなく、お互いにフレイル予防に②話が苦手な人は、体の痛いところはないか、夜は眠れるか

取り組む仲間です。

など体調から入ると良いかも。
③（意外に訪問者が苦手な）ゆっくりペースに慣れること

5

6

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

B）まずは"傾聴”を心がけましょう

例①（あと一歩編）

傾聴とは、耳を傾けて、熱心にきくことを意味します「共感のつもりで自分も～、相手の話を取っていませんか？」

聴くという字は、耳と目と心できくという意味があるのでは…

〇相手の言葉のトーン：張りがある、弱弱しい

夜、眠れん時があるだよ〇相手の表情・しぐさ：明るい、少し硬い〇相手の思い（何を伝えたいか）：
言葉にならない

思いを感じましょう

傾聴は共感の第一歩です7

私も寝れん時があるわ。
寝れんとトイレに何回も行くようになるし困るが。
羊を数えても寝れんし～861

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

例②（あと一歩編）「解決策より思い・気持ちをわかってほしい」「すぐに答えを出さなくてよい」
最近、食欲がなくて困るわ

相手から困った状況や思いを聞いたので、何とか早く困りごとを減らせたら、無くせたらと考えて、解決策を提案しがちです。

食欲がないと体力がなくなるで。自分も体力が落ちると困るから肉を食べるようにしとるわ

しかし、話し手は、実は解決策より、自分の困る、苦しい状況や思い・気持ちをわかって欲しい、聴いて欲しいと考えている人が多
いです。

9

10

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

例③（あと一歩編）「正しい解決策でも相手が望んでいるでしょうか?」「押し付けない」
足が弱ってきたわ

解決策としてこれは良いと思うこと、自分も実感していて間違い無い・正しい解決策、相手に良かれと思ってのことですが、相手は私も足が弱った気がして体操しとるよ。
体操したら、動きが良くなったわ。体操が良いか
ら体操しない。

望んでいるでしょうか?
相手がどうしたいか等を聴くことが大事です。

11

12

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係づくり≪傾聴のポイント≫１．（困る）状況・事実と思い・気持ちを区別して意識しましょう。注目すべきは、まずは思いです。

例①（傾聴意識編）
夜、眠れん時があ
ほんに、眠れんと前は月１回くらいるだよ
クヨクヨ考えていだったけど、最近
けん
は週１回、時に２日続いて寝れんこともあるわ

眠れんのは辛いなぁ
それは本当に困る
眠れんと悪い方に考えなぁ。先生に相談して辛いが。眠れんことたりとか、どうしたが増えた？
らいいかなぁ？

例１「夜、眠れん時があるだよ」（思いの言葉は出ていない）

２．相手の思いを、言葉に出して、相手に返しましょう。言葉に出して、返すことが「共感」に繋がりやすいです。
13

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

例②（傾聴意識編）
最近、食欲がなくて困るわ
朝は食べれるけど、昼や夜は前の半分く
１週間くらい前かららいがやっとだわ。
かなぁ≪傾聴のポイント≫食欲がないのは困る
半分かぁ。辛いなぁ。
なぁ。３食とも食べれ１週間も。何か、食いつ頃から食欲が落んか？
べれるような工夫はちてきたないかなぁ？

３．

思い を受け止めた後に、困る状況・事実を具体的にする質問

をしてみましょう。

状況・事実を相手と一緒に具体的にしていくことは、具体策を見つけ出すきっかけとなります。

15

62

14

16

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり

例③（傾聴意識編）
足が弱ってきたわ
ほんに困るわ。立った体操なあ。公民館に行家なら出来るかもし
り座ったりが思うようくのは好かんわ。あんれん。どんな体操しにできん
まり人中は好かんわ。
たら良いだ。

資料編

訪問の工夫≪傾聴のポイント≫足が弱ると動くのが立ったり座ったりは毎
人中は好まんね、家億劫だが。
日、何回もの事で困る
この前、パンフレットもで体操するのはどうなぁ。どうしたら良いらったわ。今度、持ってかな。
かなぁ。（間）公民館
こようか。

４．具体的な解決策(方法)と、本人がどうしたいかを
本人と一緒に確認しましょう。

で体操しとんなるな。

解決に向けた本人の思い・気持ちを一緒に共有することが大切になります。

17

18

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり≪傾聴のポイントのまとめ≫

１．相手の話の状況・事実と思い・気持ちを区別して意識しましょう。
注目するのは相手の思い・気持ちです。

C）第２ステップ できればやってみよう〇困る状況を本人が何とかしたいと言葉にできたら

２．相手の思い・気持ちを言葉に出して返すことが共感に繋がりやす

解決策を本人と一緒に考えましょう。

くなります。
３．思いを共感したら、状況・事実を具体的にする質問をしましょう。
具体策を見つけるきっかけとなります。

〇本人にフレイル予防を「やってみたい」という気持ちがあることが大事です。

４．具体的な解決策(方法)と、本人がどうしたいか（思い・気持ち）を本人と一緒に確認しましょう。

19

20

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

３． ご近所サポーターの心構え

C）第２ステップ できればやってみよう

A）訪問時の感染症対策

具体的な方法を相手と一緒に考える〇感染症予防の講習の内容の振りかえりをしましょう〇今までに何か取り組んだことがあるか〇ご近所サポーター自身の健康管理をしましょう〇どんな方法が相手に合っているか（体調がよくない時には無理をしないようにしましょう）〇どうしたら取り組みやすいか〇リーフレットを活用して「こんな表があったよ」「自分で点検してみるのはどう？」と相手が断ることも出来る提案型が良い

21

22

訪問の工夫

訪問の工夫

３． ご近所サポーターの心構え

３． ご近所サポーターの心構え

B）専門職ではないので問題解決をしなくてよいC）親しき仲にも礼儀あり〇難しい相談などに上手く対応ができなくてもかまいません〇熱心すぎて会話が“根掘り葉掘り”にならないようにしましょう〇相談窓口や専門職につないでいきましょう〇プライバシーを守り、個人情報を漏らさないようにしましょう

紹介先例：地域包括支援センター（総合相談窓口です）〇訪問する時は、相手の都合や生活パターンなどに配慮しましょう〇ご近所サポーター自身が困りごとを抱え込まないで、気軽に(朝が遅い人、昼寝をする人など)

地域包括支援センター等専門職に相談しましょう。

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24

63

訪問の工夫

お わ

訪問の工夫

り に

２．相手との信頼関係つくり【参考資料】

訪問することが人との交流となり、フレイル予防

例①「つい自分も～、相手の話を取らない
思いをくみ取りましょう」（傾聴意識編）の目標達成です。思いを大切にする傾聴に失敗はあ

夜、眠れん時があるだよ
眠れんのは辛いなぁ
ほんに、眠れんとクヨクヨ考えていけん
眠れんと悪い方に考えて辛いが。眠れんことが増えた
前は月１回くらいだったけど、最近は週１回、時に２日続いて寝れんことがあるわ（具体的な状況）
それは本当に困るなぁ。先生に相談したりとか、
どうしたらいいかなぁ（相手の取り組む気持ちを確認）りません。
気軽に、ご近所サポーターとして訪問してみま
しょう。

25

26

訪問の工夫

訪問の工夫

２．相手との信頼関係つくり

２．相手との信頼関係つくり
例③「すぐに答えを出さなくてよい」（傾聴意識編）

例②「押し付けない」（傾聴意識編）

足が弱ってきたわ
足が弱ると動くのが億劫だが。
ほんに困るわ。立ったり座ったりが思うようにできん
立ったり座ったりは毎日、何回もの事で大変だなぁ。
どうしたら良いかなぁ。（相手に具体策がない様子）
公民館で体操しとんなるな。
体操なあ。公民館に行くのは好かんわ。あんまり人中は好かんわ。
人中は好まんね。家で体操するのはどうかな（提案）。
家なら出来るかもしれん。どんな体操したら良いだ。
（相手のどうしたいかがわかる）
この前、パンフレットもらったわ。今度、持ってこようか。

最近、食欲がなくて困るわ。
食欲がないのは困るなぁ。３食とも食べれんか
朝は食べれるけど、昼や夜は前の半分くらいがやっとだわ（具体的な状況）
半分かぁ。辛いなぁ。いつ頃から食欲が落ちてきた
１週間くらい前からかなぁ。（具体的な状況）
１週間も。何か、食べれような工夫はないかなぁ（相手の取り組む気持ちを確認）

27

28⑤スライド： ご近所サポーター講習会（感染対策の話） ＊主に新型コロナウイルスに対して新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染が怖い?

交流がなくなるのが怖い?

感染予防か?

感染対策の話交流か?

主に新型コロナウイルスに対して

1

2

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して高齢者の活動は減少している→ 活動をあげることも大切

高齢者のコロナによる死亡率が高いのは事実
新型コロナウイルスによる死亡率 (%)

14

2019年(n=287)

12

100%

10

80%

8

2020年(n=284)

60%

6

40%

4

20%

2
0

0%
10歳未満

10代

20代

30代

40代

50代

60代

70代

80代以上

厚生労働省 令和3年6月18日時点

0日

1-2日

3-4日

5-毎日

大西権亮ら 県北西部地域医療センター内の医療機関に対する調査より

3

64

4

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対してフレイル

まずはコロナのおさらい

資料編

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して「加齢などによって足腰や飲み込みなどが衰えてきた状態」
自立

健康
フレイル
要介護状態

5

6

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して新型コロナウイルスとは?

新型コロナウイルスの症状• 飛沫（つばのしぶき）および接触でヒト−ヒト感染を起こす• 発熱、咳、筋肉痛、倦怠感、呼吸困難、下痢などが比較的多くみられる• ただし、従来考えられていた飛沫感染の概念を超えて広範囲に感染を起こす可能性• 味覚障害（味の感覚がない）、嗅覚障害（においがよくわからな• 注意すべき点は無症候の感染者であっても感染力があることい）が特徴的• 症状が出る前に感染力を発揮• 30-40%が無症状• そのため、何の症状も無い人あるいは咽頭痛（のどの痛み）程度の人が周囲の人に感染させてしまう可能性があり、感染拡大の要因のひとつ• 潜伏期（感染者と接触して症状がでるまで）は5日、最大14日• 感染力は一人の感染者から2〜3人程度に感染• 臨床症状で新型コロナウイルスを診断することは困難

78

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して新型コロナウイルス感染症を疑う行動

新型コロナウイルスに対する感染対策

・3密（密集、密接、密閉）カラオケ、飲酒を伴う会食
・マスクなしの状態で陽性者と15分以上過ごす
・濃厚接触者として→ 家族や職場が多い

9

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して

10

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して正しく恐れようサージカルマスクとN95マスクどっちがおすすめ?
• サージカルマスク

こまめな手洗い、マスクでかなり防げる飛沫（唾液のしぶき）からいかに防御するかが大切• N95マスク地域の感染状況を把握しましょう
遠距離で流行地域に住んでいる家族と接触したかどうかを把握しましょう
熱がなければ「コロナは大丈夫」ではない
コロナ陽性者との濃厚接触、不安な症状があればいったん訪問を中止することも大切

11

12

65

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して

フェイスシールドは?

検査は必要か?
• 検査のタイミング、解釈が結構難しいです飛沫が目の粘膜に入る可能性があるため相手がマスクをしていない場合は必要です
フェイスシールドをする場合もマスクの着用をしてください
例：相手が食事を食べている場合
なんらかの理由でマスクを外している• 感染した人が必ずしも陽性と出るわけではありません• 逆に陰性と出れば感染は大丈夫だともいえません• 自身で市販のものを利用するのではなく、医療機関、保健所にご相談するのが望ましいです13

14

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して介護を控えるべきケース

ワクチンの効果 (ファイザー社製の場合）• 家族や交流が多かった方が「コロナウイルス陽性」と出た場合（いわゆる濃厚接触）（接種するかどうかはご本人の意思を尊重しますが…）• 発症を95%抑えます（20分の1にする）• 発熱、倦怠感、咳などの症状があった場合• 高齢者に対しては重症化を抑えます• コロナの初期症状は典型的ではありません。
「控える勇気も必要」• 変異株にも効果があります

15

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して

16

感染対策の話 主に新型コロナウイルスに対して訪問する前にチェック!!

国診協版Q&A集もよろしくお願いいたします◇マスクはしていますか?

• 訪問する方も訪問される方も• 訪問される方がマスクをしていない場合はフェイスシールドをしましょう• やや専門家向けですが皆様が日常コロナに関して抱いてい◇発熱、咳などの症状はありませんか?

る疑問がまとまっております• 怪しい症状があれば訪問を控えましょう• 詳しくは「国診協」のホーム◇訪問前後に手洗いもしくはアルコール消毒

ページで

17

感染対策の話 番外編

下痢・嘔吐をしている人に対して• 急性腸炎（いちょうかぜ）は大変感染しやすいです• 下痢、嘔吐の方に注意を患者さんに触れたらかならず流水で手洗いを• 下痢、嘔吐による脱水は命取りになることがあります。早めの医療機関受診をすすめましょう

19

66

18

⑥スライド： ご近所サポーター講習会（運動について）運動について運動の効果

資料編

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業運動を行うことで、気分転換やストレスの発散となり、精神的な安定を促すこともできます。ストレッチングや筋力
トレーニングは腰痛や膝痛などの痛みの軽減や姿勢の悪化
予防にも期待でき、心肺機能を高める運動によって風邪な
どの感染症にかかるリスクも低くすることが可能です。

運動について

1

2

運動について運動についてプラス１０分で健康寿命の延伸

毎日コツコツやりましょう

厚生労働省の健康日本21の健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド)では、日々の生活の中で、今よりもプラス10分の運動で健康寿命を延ばせるといわれています。

1. 散歩や外出などで外に歩いて出掛けること
2. 乗り物を使わずに積極的に歩くこと
3. エレベーターやエスカレータの使用を控えて階段の上り下りを行うこと
4. 車よりは自転車をこぐ、自転車よりは歩くこと
5. 掃除や洗濯などの家事で意識して身体を動かすこと
6. ストレッチや筋力トレーニング、運動施設でのトレーニングを行うこと

厚生労働省

3

4

運動について運動について筋力アップ体操の紹介

筋力アップ体操の効果

5

6

運動について運動について筋力アップ体操のコツ

筋力アップ体操の実際

1

2

3

筋力アップ体操と並行してスト
レッチをしましょう。

週2~3回でもよいです。長く続けることが効
果的力を入れる時は息を吐きましょう。

実際にやってみましょう

7

8

67

⑦スライド： ご近所サポーター講習会（転倒予防の環境づくり）
転倒予防の環境作り

新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

転倒予防の重要性
高齢者の不慮の事故による死亡者数(H28)

転倒・転落は高齢者の不慮

8493
7116

転倒予防の環境作りの事故による死亡で2番目

6759

に多い
3061
1424

651

出展：消費者庁高齢者の事故の状況について－「人口動態調査」調査票
情報及び「救急搬送データ」分析

1

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

転倒予防の重要性

家の中の危険個所

65歳以上の要介護者等の性別にみた介護が必要となった主な原因(平成28年）

その他・

心疾患

発生場所・事故要因別に見た高齢者の「転倒・転介護が必要となった主な原

落」による救急搬送者数（平成 28 年）

因は、認知症、脳血管障

19%

害、虚弱についで第３位：廊下骨折・転倒が4番目

第４位：玄関

25%

脳血管疾患
（脳卒中）

第２位：階段14524

出展：消費者庁高齢者の事故の状況

15%

関節疾患
10%

高齢による衰弱

骨折・転倒…

第１位：居室認知症
不明・不詳（心臓病）…

2

出展：厚生労働省「国民生活基礎調査」（平成28年）

14%について－「人口動態調査」調査票

3185
1712

居室

階段

廊下

1645

玄関

1333

1030

1021

ベッド

椅子

トイレ

情報及び「救急搬送データ」分析－

3

4

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

家庭での転倒予防ポイント

居室（リビング）

居室

階段

廊下

電気製品のコードにつまずきに注意！

玄関

浴室
ポイント

コードはなるべく短くして部屋を横切らないようにしましょう

5

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

居室２（リビング）

廊 下

小さなカーペットで滑ったり、段差につ
まずく！

物に躓く・滑る・照明が暗く転ぶ！
ポイント

ポイント

・物を置かない。
・滑りやすいワックスは使わない。
・人感センサー付き照明

毛足の短い、滑りにくいものにする、建物内の段差をなるべく無くしましょう。

7

68

6

8

転倒予防の環境作り

階 段

玄 関

階段での転落は、骨折などの重大な事故につながる！

資料編

転倒予防の環境作り

玄関での転倒原因は、つまずく、すべる、バラン
スを崩す、踏み外す！
ポイント

ポイント

・手すりの設置
・玄関ベンチ・玄関マットを敷く場合は、滑ったり、つまずいたりしないように、専用のテープで固定しま
しょう。

手すりを付ける
スリッパをはかない
階段や踊り場に物を置かない

910

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

玄 関

玄 関

玄関での転倒原因は、つまずく、すべる、バラン
スを崩す、踏み外す！

玄関での転倒原因は、つまずく、すべる、バラン
スを崩す、踏み外す！

ポイント

ポイント

・手すりの設置
・玄関ベンチ・玄関マットを敷く場合は、滑ったり、つまずいたりしないように、専用のテープで固定しま
しょう。

・手すりの設置
・玄関ベンチ・玄関マットを敷く場合は、滑ったり、つまずいたりしないように、専用のテープで固定しま
しょう。

11

12

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

玄 関

浴 室

玄関での転倒原因は、つまずく、すべる、バラン
スを崩す、踏み外す！
ポイント

・手すりの設置
・玄関ベンチ・玄関マットを敷く場合は、滑ったり、つまずいたりしないように、専用のテープで固定しま
しょう。

濡れてすべりやすい！
ポイント

・浴槽の底や浴室の床に滑り止め
マット・シャワーチェアの利用
・埋めこみ式で低めの浴槽は出入りが楽になります。

13

14

転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

浴 室

浴 室
濡れてすべりやすい！

濡れてすべりやすい！

ポイント

ポイント

・浴槽の底や浴室の床に滑り止め
マット・シャワーチェアの利用
・埋めこみ式で低めの浴槽は出入りが楽になります。

・浴槽の底や浴室の床に滑り止め
マット・シャワーチェアの利用
・埋めこみ式で低めの浴槽は出入りが楽になります。

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転倒予防の環境作り

転倒予防の環境作り

浴 室

安全な暮らしのために濡れてすべりやすい！

ポイント

ポイント

・家庭内の転倒は介護状態になる危険性が高い。

・浴槽の底や浴室の床に滑り止め
マット・シャワーチェアの利用
・埋めこみ式で低めの浴槽は出入りが楽になります。

・室内の安全対策で予防で
きます。

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⑧スライド： ご近所サポーター講習会（食事のこと・栄養のこと）
新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

食事と栄養

体重を量っていますか？

体重は・・・

食事量（摂取エネルギー）と運動量（消費エネルギー）のバロメーター

食事のこと

摂取
（食べる）

消費
（使う）

栄養のこと

エネルギー

エネルギー

体重が減ってくる・・・体重変化に注意しましょう！！

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食事と栄養

食事と栄養

こんな食事は要注意！！

たんぱく質とは？

食欲ないし、今日はあっさりと…
・お粥と梅干しだけ
・野菜は、体にいいから野菜だけ

たんぱく質をプラスしてね

たんぱく質をプラスしてね・夏は暑いし、そうめんだけ…

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食事と栄養

食事と栄養

さあ、にぎやかにいただく

たんぱく質を増やすポイント
いろいろな食材とは・・・？

• 買い物に行かない日は缶詰（サバ、サケ、サンマ等）を利用• トーストにはチーズ1枚をのせて焼く• めん類には卵を入れて• おやつには乳製品、ゆで卵を

東京都健康長寿医療センター研究所が開発した食品摂取の多様性スコアを構成す
る10の食品群の頭文字をとったもので、ロコモチャレンジ！
推進協議会が考案した合言葉

たんぱく質をプラスしてね• 飲み物は牛乳を• 冷凍食品も上手に利用（からあげ、ハンバーグなど）

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食事と栄養エネルギー確保に油は重要

噛むこと・飲み込むことが不安な場合

調理方法を工夫してみましょう

資料編

食事と栄養

・「噛む・飲み込む」ができる口をつくる
・食べやすい姿勢の調整をする

・植物油を使った炒め物は最適！サラダ油やごま油を使おう
・マヨネーズで炒めるのも風味良くてOK！
・天ぷらやコロッケはお惣菜売り場も利用して手軽に・調理法で脂肪の吸収量を増やす
煮る→炒め煮→炒める→天ぷら→フライ（エネルギー大）・脂の多い魚や肉類（食べる量が減った時は上手に使おう）

・食べやすい食事の工夫をする
切れ目を入れる。軟らかく煮る。なめらかな食感にするなど・食べやすさにあった、とろみをつける・フレイル状態ではそしゃく・嚥下機能の低下をまねく
・食事量の確保が出来ない時は、栄養補助食品を利用する

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8

食事と栄養

元気で暮らし続けるために・食べていますか？
・足りないものはないですか？
・多すぎるものはないですか？
・自分の身体を知っていますか？
・身体に合ったものを食べていますか？
・運動していますか？
・睡眠と休養取れていますか？
・相談できる場所はありますか？

毎食
食べる
よく

美味しく

眠る

食べる

よく動く

何でも
食べる

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⑨スライド： ご近所サポーター講習会（口腔機能向上）
口腔機能向上新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

お口の働き：自己診断
チェック項目当てはまるものがありますか？

□ 1. 家族と同じものが食べられない□ 2. 食べ終わるのに時間がかかるようになった□ 3. 食事中に咳き込むことがある□ 4. 薬を飲んだ時にのどにひっかかったりする□ 5. 話しをすると顎（あご）や咽頭（のど）が疲れる□ 6. いびきをかく□ 7. 口の中がねばねばする□ 8. 口臭が気になる□ 9. 義歯（入れ歯）をしているけど合わない□ 10. 口の中がよく渇いた感じがする

口腔機能向上★3項目以上当てはまった方は要注意！
むし歯、歯周病、入れ歯のチェックをしていても、口腔機能の低下は起こることがあります！
そこで『予防作戦』が必要になってきます！

チェック項目数 □/10

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口腔機能向上口腔機能向上

日頃から気をつけたいお口の中生活における口腔機能向上（予防作戦）への取組
基礎知識
・口腔機能は、筋肉や骨と同様に加齢とともに「衰えて」いきます。

いつも口の中を清潔に

口腔の3大機能・摂食嚥下（食べる・飲み込む）
・構音（話す）・呼吸（息をする）

・噛みにくい、むせる、口の中が渇くと！
放っておくと歯に痛みが出たり、噛めなくなります
放っておくと歯が抜けてしまいます

気道感染
（肺炎）

歳を重ねると免疫力が低下してきます。さらにはインフルエンザを起こしやすくすることが、これまでに調査でわかってきました

口の中には良い菌だけでなく体にとって悪い影響を及ぼす
菌もたくさんいます

歯周病を進行させない

いった症状は、口腔機能の低下している状態であり、放っておくと「たばこを吸う」「血糖コントロールが悪い」「歯磨きをしない」などは、歯周病を進行させる原因になります。禁煙などの生活習慣の改善も口腔機能低下の予防に大変重要です。

肺炎や栄養の欠乏、身体の力が衰えるといったことにつながっていくことがわかってきました。

義歯（入れ歯）にも注意

・食べること以外にも、話しづらい、食事が美味しくないなど、普段の生活への支障も心配されます。

むし歯
歯周病

義歯も清潔に義歯が合わないとCreated By ondoku3.com

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義歯表面やバネ（歯に引っかける針金）にも菌（カビなど）が付いています
うまく噛めないし、体のバランスがとれなくなります Created By ondoku3.com

471口腔機能向上

口腔機能向上こんなことは気になりませんか？

生活における口腔機能向上への取り組み
3ヶ月が1クール（期間）です！

症状別 診断・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・？

○飲み込むための筋力や機能が弱まると誤嚥（誤って気管に入る）や窒息のリスクが高まります→口腔機能の向上が必要です

むせやすい人は口が渇いた感じのある人は★口腔機能向上メニュー
・歯みがき
・義歯みがき○唾液（つば）の出が少ない→飲み込みにくくなります○口やのどが汚れやすい→菌が多くなり感染しやすくなります

・口に関連したレクリエーション
・お口まわりの体操・唾液腺マッサージ○噛む力や飲み込む機能が弱まっています→歯や義歯の治療とともに口腔機能の向上が必要です

固いものが噛めなくなっている人は・食事時のひと工夫
・調理時のひと工夫
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口腔機能向上口腔機能向上自分で出来る口腔機能向上メニュー

生活における口腔機能向上への取り組み（1）パタカラ体操（2）唾液腺マッサージ

パパパパパ・・・

舌下腺
顎下腺

耳下腺

・「パ」...唇をはじくように・「タ」...舌先を上の前歯の裏につけるように
・「カ」...舌の奥を上顎の奥につけるように・「ラ」...舌をまるめるように★各発音10回を2セット行う①耳下腺マッサージ
耳の前を、10回ほど
円を描くようにマッサージする

だれが・いつ・どこで？

②顎下腺マッサージ
顎の内側のくぼみ部分を10回ほど押していく

・自分自身で、施設スタッフや医療者が③舌下腺マッサージ
顎の下の柔らかい部分を親指で10回ほど上方向にゆっくり押し当てる★口腔機能向上メニュー
・毎日、時々、必要に応じて・自宅、施設、医療機関でCreated By ondoku3.com

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口腔機能向上このような改善が期待できます！
歯科治療と口腔機能向上メニューの連携★期待される効果
・お薬などが飲み込みやすくなる・固いものが食べられるようになる
・お口があまり乾かなくなる
・しゃべりやすくなる
・お口の匂いが消える

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9⑩スライド： ご近所サポーター講習会（ものわすれ）
新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

ものわすれ

ものわすれについて
最近、こんなことはないですか？

ものわすれ「同じことを何回も話す・尋ねる」「物の置き忘れが増えた」「よく捜し物をする」

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ものわすれ

ものわすれ

運動

資料編

ものわすれ対策１

ものわすれに効く脳によい生活の送り方• 運動をする→体全体の血流が改善→脳を巡る血液量も増加します。ワーキングメ• ものわすれの対策をとれば将来の認知症の予防になります。

モリの中枢である「前頭前野」や記憶を司る「海馬」はもともと血液量が特に多• 嘆くだけでなく、攻めのアクションを取ることが、脳を元気にするコツい場所です。その予防には、日常的な運動は必須です。

• ものわすれの中心は脳の「ワーキングメモリ」の機能の低下ですが、これは脳によい生活を送ることで比較的簡単に回復させることができます。

• ウオーキング（有酸素運動）は体にも脳にも効果的：認知機能の改善や、認知症• 「ワーキングメモリ」とは「作業記憶」のこと。会話や料理、計算、予定などいろいろな作業や目的を遂行するために一時的に記憶したり、記憶を引き出したりする機能。それをできるだけ多く使い、運動や食事で脳を守り鍛えることが重要です。

を予防できます。多少汗ばむくらいの早歩きを1回20分程度、週に3回以上続けるとよいです。
• 日光を浴びて運動するとより効果的：日光は、認知症の発症率を下げるビタミン
Dの合成を促進。ビタミンDには、うつ病のリスクを下げる効果もあり、日中の屋• 普段から脳にいい生活習慣を身に付けておくことが大切です。

外でのウオーキングをぜひ習慣化して！（日焼け対策もお忘れなく）

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ものわすれ

ものわすれ対策２

ものわすれ

食事

ものわすれ対策３

会話• 孤独は脳の大敵。人との会話を！！

• 生活習慣病を防ぐようなバランスのよい食事が基本• コーヒー、ブルーベリーなどのベリー類、ビタミンDが認知機能に有効です。

• 脳を使う代表がコミュニケーション。ご近所さん、友人や家族との会話はとても重要。ワーキングメモリを存分に使うため、脳も自然と活性化します。

• コーヒーはカフェインが脳によいとのこと。目安は1日1～3杯程度。ただし、甘くしすぎてはダメ。過剰な糖分はワーキングメモリの機能を低下させます。

• 読書や旅行など、いろんな体験を積むことも大切。これらは「認知的蓄え」と呼• イチゴやブルーベリーなどのベリー類は、抗酸化作用が認知機能にプラスに働きます。

• よくないのは孤独！

• ビタミンDは不足すると認知機能の低下が早まると言われています。魚を積極的に食べたり、日光に当たったりしてビタミンDをしっかり補充しましょう。

ばれ、多ければ多いほど認知症になりにくいそうです。
一人でぼーっとするのは脳の大敵。人間は社会的な動物であり人と交わるのが基本。人と直接話すだけではなく、最近ではＳＮＳなど使って、たくさんの友人と交流したりすることも、脳にはよい刺激になります。

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ものわすれ

ものわすれ

ものわすれと認知症のちがいものわすれと認知症のちがいものわすれ

認知症による物忘れは、「覚えられない」

だれにでも起こります。老化によるものわすれは、「人の名前が出てこない・モノをどこに置いたか忘れる・その部屋に何をしに来たか忘れる」などが特徴です。多くの場合、何かのきっかけや時間の経過で思い出すことができます。

認知症では、脳のさまざまな部位の神経細胞が障害されるために、日常生活に支障をきたすような物忘れが生じてきます。
加齢による正常な範囲の物忘れとの大きな違いは、記憶のプロセスの中でも「覚える」力が衰える点です。

認知症

実際にはなかなか見分けがつきづらい面もありますが、次の３点がめやすにります。

「食べたこと自体を忘れる・買い物に行ったこと自体を忘れる・日
付や曜日、場所などがわからなくなる、捜し物は誰かに盗られたと思う」などが主な症状です。

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ものわすれ

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ものわすれ

認知症によるものわすれ、３つのめやす

おかしいなと思ったら早めの受診を！！

１．ものわすれのために日常生活に支障が出ている

残念ながら今の医学では認知症は改善しません、しかし、

例）自宅への帰り道がわからなくなり迷ってしまう

早い段階で発見し適切な医療やケアを受ければ、認知症の２．本人にものわすれの自覚がない

進行を遅らせることができます。そのことで、住み慣れた

例）同じ会話を繰り返しているのに気づかず、地域で今まで通りの生活を送ることができます。

また同じ話をする

日頃からの予防・早期発見・早期の治療ケアが大切です。

３．経験の一部ではなく経験したこと全体を忘れてしまう
例）朝ごはんを食べたこと自体を覚えていない

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⑪スライド： ご近所サポーター講習会（閉じこもり・うつ）閉じこもり・うつ新しい生活の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業

閉じこもり・うつ老化に加え、コロナ禍の影響で高齢者の活動範囲が一層狭まることになりました。動かないことで体力が低下し、閉じこもり・うつ気持ちまで沈みがちとなり、外出の頻度が低くなる、いわゆる閉じこもりが起こりやすくなっています。これは、廃用症候群（動かないことで心身の機能が低下すること）や認知症、うつ傾向といった症状にも関連し、要介護状態へと進む原因となります。
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身体的問題

老化・病気・痛み
障害 などなります。この原因としては、身体的問題、心理的問題、
社会環境の問題の３つがあげられます。

心理的問題

意欲低下
障害や性格からくる
落ち込み など

これらが相互に関連して閉じこもりを発生させます。

動かないことで心身の機能が低下すること※

閉じこもりとは『週に1回も外出しない状態』が目安に

社会環境の問題
独居・友人の有無
住居・気候
コロナ禍 など

要介護状態

閉じこもりについて

廃用症候群

閉じこもり・うつ高齢者の閉じこもり
閉じこもり

閉じこもり・うつ参考：介護予防研修テキスト

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閉じこもり・うつ閉じこもり・うつ閉じこもりと要介護要因

閉じこもりと要介護要因

閉じこもりは社会活動が不活発になり気分も落ち込むこと閉じこもりから、「うつ」や「認知症」の発症リスクとなります。身体相互に関連活動が減ると運動機能は低下し、動かないことで食欲が落ち、口腔機能の低下や低栄養を起こします。こうして体力が低下

認知症することで介護が必要な状態となっていきます。このように

うつ状態
運動器の機能低下
低栄養
口腔機能の低下

閉じこもりは、要介護の原因となる症状それぞれと相互に関連していることがわかります。

参考：介護予防研修テキスト

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閉じこもり・うつ閉じこもり・うつ閉じこもりの予防

うつについて◎外出をうながす

うつとは、精神的なエネルギーが低下して、気分がひどく

少なくとも週に１回外出するようにうながしましょう

落ち込んだり、何にも興味を持てなくなったり、なんとなく『外を歩くと気持ちがいい』など、声掛けをしましょう

だるかったりして強い苦痛を感じ、日常の生活に支障が現れ『危ないから外に出ないで』は禁句です。高齢者を心配してるまでになった状態です。

家族が外出を止めることがありますので注意が必要です◎外出できない場合高齢になると、ある程度の活動性は落ちますが、それでも友達やボランティアが訪問して会話を楽しんだり、電話や閉じこもりがちで元気がないことは心配です。

メールで交流するのもよいでしょう

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閉じこもり・うつ高齢者のうつの症状

高齢者のうつの原因は、①外因性（病気からくる不安感・痛みなどの苦痛など）②内因性（遺伝や体質によるものなど）③心因性（退職、子供の自立、親しい人や配偶者の死、環境の変化など）に分けて考えられます。

また、処方されている薬剤によって二次的に起こるうつ症状や、過剰な内服によって起こる場合もありますので、注意が必要です。

資料編

閉じこもり・うつ高齢者のうつの原因①

強いうつ気分②

興味や喜びの喪失

③

食欲の障害

④

睡眠の障害

⑤

精神運動の障害（制止、焦燥）※）高齢者の場合は典型的な「抑うつ感」や⑥

疲れやすい、気力の減退「悲哀感」があまり目立たず、症状としては

⑦

強い罪責感

⑧

思考力、集中力の低下

⑨

死への思い

身体的な痛みや心気症状（病気ではないのに心身に不調がある状態）や不定愁訴が多くみ
られます。

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閉じこもり・うつ閉じこもり・うつ認知症とのちがい認知症とのちがい

うつの症状である「興味の喪失」「気力の減退」などは認知症初期にもみられます。はっきりと区別はできませんが、次のような違いがあるといわれて
います。

う つ

認知症

記憶力

昔も今も思い出せない

昔のことは覚えている

発症のきっかけきっかけがある
発症がわかる

きっかけはない
発症時期がわからない

病状の進み方急に進む

ゆっくり進む性格

几帳面・真面目・完全癖 特に傾向はない

作業

できない

指示されると努力できる

感情

抑うつ

変化しやすい社交性

ない

表面的な社交性はある

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閉じこもり・うつ閉じこもり・うつうつの予防

ご近所サポーターさんへのおねがい◎うつ（心の健康）について正しく理解する

・本人の様子や生活の変化に気づく

気軽に心と体の健康について話をしましょう

体調、表情や話し方、受け答え、声の調子、服装や部屋の日頃から高齢者の話をよく聴きましょう

乱れがないか、などに変化のサインが隠れています。

◎生きがいや健康の実感、閉じこもり（孤立）の予防

・周囲とつながっているという安心感を伝える
訪問活動の「寄り添い」によって、高齢者の心の安定が日々の家事、畑仕事、散歩などの習慣が健康へのカギ！

期待できます。日ごろの声かけが大事です。

◎小地域ごとの交流の場でうつ・閉じこもり・認知症予防

・気になったことは相談窓口へ◎心配な症状の早期発見、早期対応
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閉じこもり・うつ参考資料
厚生労働省介護予防マニュアル(改訂版)
第6章 閉じこもり予防・支援マニュアル
第7章 認知機能低下予防・支援マニュアル
第8章 うつ予防・支援マニュアル
公益財団法人長寿科学振興財団
認知症の予防とケア
第4章 認知症の予防
３．うつ予防との関わり

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⑫解説書： ご近所サポーター講習会運営マニュアル
目次•

目次・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1•

はじめに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
フレイルとはコロナフレイルとは新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業•

本講習会の目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３•講習会の準備・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３
運営の中心となるスタッフ（実行委員）の決定
講習会概要の作成（WAM 事業）

当日の研修内容の決定
参加者の名簿の作成・グループ分け『ご近所サポーター講習会』

当日運営スタッフの役割の決定
講習の講義で使用する教材スライドの準備と確認
講習会で用いる物品の準備

運営マニュアル当日スタッフの分担表の作成
当日使用するパソコンへの資料保存とファイルが開けるか、スライド投影可能かの確認
当日使用するオンライン（Zoom など）での接続の確認
当日運営スタッフ分担表に則して実施•「ご近所サポーター講習会」 進め方一例・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５

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はじめに

本講習会の目的フレイルとは予防するために、「外出機会の少なくなった方に対する介護予防プログラムを行う」ための、訪問型

本事業はコロナに関わらず、「外出機会が減ることによって健常者がフレイル状態に陥る」ことを人間は、加齢に伴ってアクシデントが起こった時に持ちこたえる力（予備能力）が低下してきま

介護予防等を推進・実践できる人材（ごご近所サポーター）の育成が目的です。つまり、感染対策に留す。例えば、普通に歩けていた段差につまづいてしまった場合のことを考えてましょう。これまで意しながら、ご近所サポーターが高齢者を訪問し、近所付き合いの中で介護予防や支援を行う、となら、つまづいても「おっとっと」と立ち直ることができていたのが、予備能力が低下してくると転いうものです。なお、ご近所サポーターの養成も、感染に配慮してオンラインを使いながら受講でぶようになります。転ぶ時に反射的に手が出てかばっていたのに、それができなくなると大けがにきるようになっています。

なりかねません。このように、まだ介護は必要ないけれどちょっと弱ってきたな、という状態をフ

本講習会は、4
4 回シリーズです。ご近所サポーターの方々が多くのことを学べるよう、講習会のレイルと呼びます。言い換えれば、歳を取って様々な場面での予備能力が低下することで、生活機中で使用する教材を作成しています。教教材内容は「「感染対策」、「閉じこもり・うつ」、「食事栄養」、

能障害、要介護状態、死亡などの転帰に陥りやすい状態のことです。そのままだと介護が必要にな「口腔機能向上」、「物忘れ」、「転倒予防の環境調整」、「運動」、「訪問の工夫」、「WEB 研修参加の手ってしまうのが心配です。一方ちょっとした取り組みで健康状態に戻すことができる可能性もある

引き：参加者編（Zoom の使い方）」となっています。

状態です。
食が細くなったな、動きが鈍くなったな、といったいわゆる虚弱状態は「身体的フレイル」に相当しますが、フレイルというのはそのような身体的なものばかりでなく、表情が乏しくなった、人前に出なくなったなどの「心理的フレイル」「社会的フレイル」も起こりえます。そしてそれらは相互に関わりながらだんだんフレイルが進んでいくことが予測されます。

各地域のご近所サポーター講習会

講習会の準備・運営の中心となるスタッフ（実行委員）の決定

コロナフレイルとは外出機会が減るというのはどういう状態でしょうか。確かにこのコロナ禍で通いの場が中止にな

あなたの施設（市町村）で今今回の講習会の運営にかかわるスタッフを決めましょう。地域によっり、もろもろの自粛で外出できなくなった高齢者が増えています。でも新型コロナが流行していなては既に行われている多職種研修会を運営する団体(任意団体や行政あるいは地域包括支援センタ

くても、通いの場に交通手段その他の理由で行けなかった人、引きこもりで通いの場に行かない人ー)とのコラボレーションで行うことも想定されます。こうして形成されたチームで講習会の企画・はいらっしゃいます。通いの場に行かないこれらの人たちが介護予防を行う機会はほとんどありま

運営を担うこととなります。

せん。
・講習会概要の作成

コロナフレイルとは、新型コロナウイルス流行に対する自粛生活のため、外出機会が減ることに

企画・運営チームで講講習会の概要(目的、開催日や時間帯、開催場所、大まかな内容、大まかな参よって健常者がフレイル状態に陥ることです。

加人数など)を検討・作成しましょう。
開催場所は皆さんの施設の会議室や行政施設の会議室、その他地域のホールなどに加え、自宅でも受講できるよう、パソコンやスマホを使っての web（オンライン）での参加が想定されます。そ
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の際のチェックポイントは、材対応、質疑応答のマイク対応、タイムキーパーなどの人員を念頭に置いておくことが必要です。

□ 長机を 2 つ合わせて 4～6 人で 1 グループとし、それを参加人数分作ることができる広さが必要。

・講義で使用する教材スライドの準備と確認
講義で用いる教材スライドと動画は既に事務局で作成されていますが、事前に動作確認が必要で平面の会場が望ましい。長机を 2 つ合わせて 4～6 人で 1 グループとし、それを参加人数す。当日会場で使用するパソコンにダウンロードしておくとトラブルが少ないでしょう。講習会終分作ることができる広さが必要。

資料編□ グループでのロールプレイや話し合いが行われるので階段形式(講義形式)の会場ではなく、了時にお渡しできる、1 講義 1 枚のハンドアウト（資料）も準備しています。なお、各地域の課題□ マイクやプロジェクターなどの資器材の準備が可能か確認、ない場合の確保も忘れずに。

などを検討するにあたってのスライドは、必要に応じて作成して下さい。

□ 受付場所や必要に応じてうち合わせ場所も検討。
□ 駐車場の状況やトイレや自販機の位置の確認。

・講習会で用いる物品の準備□ オンライン接続用の Wi-Fi 環境の整備（Wi-Fi 環境なければポケット Wi-Fi の準備など）講習会で必必要となる物品は、以下のようなものが想定されます。

といった点となります。

□ スクリーン、プロジェクター、スライド用パソコン□ ポインタ□ オンライン接続用の Wi-Fi 環境（Wi-Fi 環境なければポケット Wi-Fi の準備など）

・当日の講習会内容の決定□ (使用するのであれば)模造紙、カラーマジックペン、付箋

本マニュアルで提示している標
標準的な講習会の流れはご近所サポーター講習会開催の趣旨説明（第 1 回目のみ）□ マイク

感染対策についての地域課題（グループワーク）（第 1 回目のみ）□ デジタルカメラ、ビデオカメラ、レコーダー(記録用)

感染対策の講義（第 1 回目のみ）□ グループ名の名立て

本日の講義□ 講義のハンドアウト（資料）

前述の「教材」から選択□ アンケート用紙（国診協事務局が準備）

各地域での課題、連絡事項
アンケート、次回の予定

・当日スタッフの分担表の作成となっています。これに準じて計画してもよいですし、地域の実情に応じて体操など体を動かすプ
ログラムを組み入れて研修内容を組み立てることももちろん可能です。本マニュアルでは、講義の当日のスタッフの動きをわかりやすくするために、また、事前に各スタッフの役割が重ならない

後に簡単なロールプレイ（実際の場面を想定して、参加者がそれぞれの役を演じて疑似体験をする

か、負担の偏りがないかを確認するために、時時系列で各スタッフの業務などを整理した分担表を作こと）を通して、訪問のイメージをしていただくようになっていますが、省略してもかまいません。

成しておくとよいでしょう。

・参加者の名簿の作成・グループ分け

・当日使用するパソコンへの資料保存とファイルが開けるか、スライド投影可能かの確認

参加者の名簿を事前に作成します。名簿には出欠記載欄や当日のグループ番号、会場での参加か動作確認を必ず行いましょう。

オンラインでの参加か、などを入れ込むとよいと思われます。
グループ分けは、会場での複数人の参加者のなかにオンライン参加者が入ると、オンライン参加

・当日使用するオンライン（Zoom など）での接続の確認者がグループでの討議に参加できない可能性もありますので、各地域で工夫してください。オンラオンライン（Zoom など）での接続の確認を事前に必ず行いましょう。

イン参加者だけのグループを作るという方法もあります。また、オンラインに不慣れ場な場合は、必ずオンラインに詳しい参加者を配置する必要もあります。

・当日運営スタッフ分担表に則して実施

・当日運営スタッフの役割の決定

種の偏りなどを確認)を行いましょう。

当日運営スタッフ分担表に則して実施します。欠席参加者を確認してグループ間の調整(人数や職当日の内容に準じて運運営スタッフの必要な役割と必要な人数の洗い出しを行いましょう。
～講習会終了後の原状復帰や運営スタッフによる振り返りも忘れないようにしましょう～

表舞台では、全体コーディネーター、司会者、グループワークでの担当者（各グループにファシリ
テーター）などが必要となってきます。
裏方では、会場設営、受付、オンラインの接続などの対応、プロジェクターやスピーカーなどの機
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「本日の全体司会を務めさせていただく○○です。
よろしくお願いいたします。
」「ご近所サポーター講習会（第１回）」の進め方一例

開会の挨拶（※） 必要に応じ適宜変更の上ご活用ください「ご近所サポーター講習会の開会にあたりまして△△(所属組織・部署・役職)の○○(名前)から開会の

1. 講習会開始前挨拶をさせていただきます。
」

実施内容

運営側発言例

開場前の準備

備考など（開会の挨拶）テーブルおよび椅子の設置

講習会開始「ありがとうございました。それでは、講習会に入全体司会とここからの進行が受付の設置りたいと思います。
」

同じ人でも違う人でも可

必要あればテーブルの上に模造(全体司会とここからの進行が異なる場合)「ここか紙、付箋、マジック、備品などをらの進行は○○に変わらせていただきます。
」

準備担当者自己紹「ここからの進行をさせていただきます○○で自己紹介の内容は適切なもの

各テーブルの上あるいは会場内

介

す。」

を

の決められた場所にお茶お菓子「私の職場は□□で、職種は◇◇です。…」の準備

講習会の趣旨、 「今日はお越しいただきありがとうございます。

スクリーン、プロジェクター、ス

目標の説明

スライド

この事業は、『新しい生活様式の中で近隣住民によ

ライド用パソコン、ポインタのる訪問型介護予防等を推進する事業』と言います。

準備

全国国民健康保険診療施設協議会が独立行政法人

オンライン接続用の Wi-Fi 環境

福祉医療機構の、社会福祉振興助成事業からの助成の確認（Wi-Fi 環境なければポケを受けて行っています。

ット Wi-Fi の準備など）、オンラ
イン（Zoom など）の動作テスト

本事業では新型コロナウイルス感染症の流行に関開場「グループの方同士で雑談などをしていてくださ

講習会参加者は三々五々集合す

わらず、外出機会の少なくなった方に介護予防を行

グループ毎にい。
」

るので、事前に資料などがあれなうことにしました。感染対策に留意しながら、ごば目を通しておいてもらう。

近所サポーターが高齢者を訪問し、近所付き合いの（グループ分け）中で介護予防や支援を行う、というものです。ご近

会場の時点で、後ほど行うグル所サポーターの養成も感染に配慮してオンライン

ープワークのメンバーで形成しを使いながらでも受講できるようになっています。

着席ておくことが望ましい。
リラックスし「雑談、世間話をしていただいて大丈夫です。」

緊張をほぐすような声掛けをす『新しい生活様式の中で…』と名称が長いので、た雰囲気づく

「名札はお互い見やすいようにしておきましょる「WAM 事業※」という言い方で統一したしたいと

り

う。
」

思います。

2. 講習会開始～アイスブレイク
実施内容（※WAM＝Welfare And Medical

Service Agency）
運営側発言例

講習会開始「今日は皆様ご参加ありがとうございます。これか

オープニングら、新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介

備考など

本日の流れの「本日はスライドに示すような流れで行います。
」

説明(スライドの内容を簡単に説明)（第 1 回目は「感染対策」の講義と「訪問の工夫」の講義を必須としています。さらに作確認の目的も護予防等を推進する事業（WAM 事業）のあわせて、ここでは「転倒予防の環境整備」（右スラ『ご近所サポーター講習会』を始めます。」

イドでは「 」は空欄となっています）の講義を入
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れていますが、実際の講習会では二つまででもいい「人間は加齢に伴ってアクシデントが起こった時でしょう。）に持ちこたえる力が低下してきます。例えば普通にグループ内で「それでは早速始めたい所ですが、その前にグルー

皆が知り合いであれば自己紹歩けていた段差に躓くようになります。躓いても、

自己紹介＋アプの中で自己紹介を行いたいと思います。」

介は省略してもよいが、アイ

おっとっとと立ち直れていたのが、転ぶようになり

イスブレイク「グループの中で生まれた月が一番早い人、1 月生

スブレイクとしてそれぞれのます。転ぶ時に反射的に手でかばっていたのにそれ

まれの方どなたでしょうか？ 1 月の方がいなけれ思いを発言してもらったほうができずに大けがをするようになります。このようば 2 月でもいいです。1 年で一番早い日に生まれたが、そのあとの流れはスムーにまだ介護は必要ないけれどちょっと弱ってきた人から時計回りで自己紹介を始めたいと思いまズでしょう。

な、という状態をフレイルと呼びます。そのままだす。
」と介護が必要になってしまうのが心配です。一方ち「ではその方から、名前、誕生日、昨日の夜ご飯にょっとした取り組みで健康状態に戻すことができ食べたもの、人生の最後に食べたいものを順番に言る可能性もある状態です。
」ってください。それではよろしくお願いします。
」「食が細くなったな、動きが鈍くなったな、といったいわゆる虚弱状態に相当しますが、フレイルというのはそのような身体的なものばかりでなく、表情（自己紹介と簡単なアイスブレイク）が乏しくなった、人前に出なくなったなど心理的、

次のセッショ

「それぞれの方はどんな意見だったでしょうか？

社会的な部分でも起こりえます。そしてそれらは相ンへのつなぎ

それでは早速、今回の WAM 事業の概要について説互に関わりながらだんだんフレイルが進んでいく

明していきます。」

ことが予測されます。」「コロナフレイルとは、新型コロナウイルス流行に対する様々な自粛、縮小のため外出機会が減った高3. イントロダクション：ご近所サポーター講習会開催の趣旨説明
実施内容
イントロダク

運営側発言例

齢者がフレイル状態に陥ることを言います。
」

備考・スライドなど「それではまずイントロダクションです。」

ション「外出機会が減るというのはどういう状態でしょうか。確かにこのコロナ禍で通いの場が中止になり、もろもろの自粛で外出できなくなった高齢者が「この事業は、新しい生活様式の中で近隣住民によ増えています。でも新型コロナが流行していなくてる訪問型介護予防等を推進する事業、WAM 事業とも、通いの場に交通手段その他の理由で行けなかっ言います。全国国民健康保険診療施設協議会が福祉た人、引きこもりで通いの場に行かない人はいらっ

医療機構の助成を受けて、埼玉県の小鹿野中央病

しゃいます。通いの場に行かないこれらの人たちが院、岐阜県郡上市の白鳥病院、静岡県浜松市の佐久

介護予防を行う機会はほとんどありません。
」

間病院、鳥取県の日南病院の 4 カ所を連携施設とし「そこで、本事業では新型コロナウイルス感染症のて行います。」

流行に関わらず、外出機会の少なくなった方に介護「皆さんは、コロナフレイル、という言葉を聞いた予防を行うことにしました。感染対策に留意しながことがあるでしょうか？

ら、ご近所サポーターが高齢者を訪問し、近所付き

そもそもフレイルとは合いの中で介護予防や支援を行うというものです。

何でしょう。
」

ご近所サポーターの養成も、感染に配慮しオンラインを使って受講できるようになっています。
」
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10

「介護予防には要介護状態の人が更に悪化してよ「国診協で準備した資料は、感染対策、訪問の工夫、り重い介護が必要にならないようにすることも含

食事栄養、口腔機能向上、ものわすれ、閉じこもり・

まれますが、今回の事業は高齢者が要介護状態にな

うつ、運動、転倒予防の環境整備、Zoom の使い方

るのを予防するところを行うことになります。まの 9 つです。そのうち、感染対策と訪問の工夫は第た、その方法として脳卒中などの病気で要介護状態

1 回の講義で必須の項目として受講していただきまとなるのを予防するアプローチ法もありますが、今す。第 2 回以降は各地域で選択してください。
」

回はフレイルが進んで要介護状態になることを予

ご近所サポーターマニュアルには、講習を受けた後防するためのアプローチです。
」

で実際に対象者宅を訪問して、どのようにすれば良「介護予防の内容としては、筋力訓練など高齢者本

いかを記載してあります。

人へのアプローチのほか、生活環境の調整や地域の中での居場所や出番つくりもあります。そして介護予防を行う場は、どこでも行いうるものです。特にマニュアルの目次の次のページをご覧ください。皆今回対象とする健康な高齢者に対しては通所施設

さんにはそれぞれの項目を対象者のお宅で説明すや地域の通いの場で行うことが多かったのですが、る時に使うリーフレットをお渡しします。また、感このコロナ禍で縮小、あるいは中止となっている所

染予防グッズをお渡ししますので、是非ご利用くだが多くなっていますので、自宅で行える内容として

さい。

います。」

「今回の講習会、合計 4 回ありますが、皆さんが各「参加されたサポーターは、事前に講習会を受講し家庭に訪問するのは今回の受講後でも構いません

学習します。会場集合型として会場に集まって受講

し、4 回すべて受講してからでも構いません。が、してもいいですし、オンライン（web）で受講して最初に訪問する際にリーフレットを手渡してフレもかまいません。それら両方を取り入れたハイブリ

イルと介護予防について説明してください。責任のッド型の開催でもいいでしょう。」

所在が国診協と病院にあることを明らかにして協力を求めてください。拒否された場合は深追いせず
撤退してください。
」「その講習会を合計で 4 回行っていただきます」「全体の趣旨、概要は以上です。
」

4. グループワーク
実施内容

運営側発言例

グループワー「ここからは皆さんでグループワークを始めまし

クの開始

備考など

ょう。
」

「ご近所サポーターは、事前に講習会を受講し学習（2 回目以降、講習会の中でグループワークを取りすることで、近所の方や対象となる方々を訪問する

入れるかどうかは各地域にお任せします）

際に役に立つことでしょう。
」

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11 |

12

グループワー「さて、皆様は感染対策のイメージ、わいています

必 須 講 義 ①

「先ほどのグループワークで意見がいろいろ出た

ク

か？

スライド

と思いますが、この講義で知識を整理していきまし（第 1 回のみ ょう。
」

まずは感染対策について、何をどうすればいいの目以降は各地は 5 分、わからなくてもいいですから、どんどん意
見を出しあってください」
グループワー「時間です。いかがでしたか？ あっという間の 5

クの発表分だったのではないでしょうか」

各グループでだれか記録係を域でスライド事前に映像、音声確認をして

選択）

おくこと

資 料 配 布 と ロ 「いかがでしたか？
ールプレイ

では、これから実際に皆さんがお宅訪問をしたと見を発表していきましょう。」「各グループからいろいろな意見が出てきました。

クで出た意見

それでは、次に感染対策についてレクチャーを受けの整理ていきましょう。
」

感染対策の講義のリーフレットをご覧ください。今受講した講義のことを簡単にまとめています。

「それでは、感染対策について各グループで出た意

グループワー

資料編

必須で、
第2回

か、グループ内で話し合ってみましょう。制限時間

各グループ 2 分ほどで、出て想定して、ご近所サポーター役と訪問される役に分きた意見を出し合ってもらう

かれて、リーフレットを用いながら今学んだ感染対

リーフレットは事前配布でも策の内容を説明してみて下さい。
」

講義後の配布でも構わない（講義の理解のためにはロールプレイをすることをお勧めしますが、各地域にお任せします）
６．本日の講義（感染対策…各地域で選択可）

PC 使う余裕がある方は、箇条書きにしていきましょう。手

実施内容

書きで記録してもかまいませ必須講義②「それでは次に、必須講義②の「訪問の工夫」に移ん。

（第 1 回のみります。先ほどのロールプレイで、いきなり感染対必須で、第 2策の話から切り出された方もいるでしょうが、まず回目以降は各は何に気を付けて訪問したらいいかをまとめてい地域でスライますので、ご覧下さい」

5. 必須レクチャー（感染対策）
実施内容

運営側発言例

必須講義①「ここからは、必須講義①の感染対策です。主にコ（第 1 回のみ

ロナワクチン対策について、スライドと映像を作成

必須で、第 2しましたのでご覧ください」

備考など

運営側発言例

備考など

ド選択）

回目以降は各地域でスライ
ド選択）

カーソルを目的のコンテンツの上でクリックする

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13 |

13

選択スライド14「それでは次に、今回は選択スライドとして「転倒「それでは次回からの講習会の予定です。」

予防の環境整備」を選択しました。御覧ください」（第 2 回目から 4 回目までの内容も決まっていればここで発表してもいいでしょう）

選択スライド、ここでは「転倒予防の環境作り」を入れましたが、これは第 1 回目で入れてもいいです
し、2 回目以降の講義としてもいいです。第 2 回目以降の講義は、必須講義の箇所を、本日の講義として 1～2 つ受講していきましょう。
なお、「転倒予防の環境作り」講後、ロールプレイではなく感想を話し合う時間を設けてもいいかもし
れません。

終了

「本日はお疲れさまでした」「次回は〇月□日△曜日の◇時からの予定です」

まとめ
実施内容

運営側発言例

まとめ、次回「いかがだったでしょうか。
」の案内「それでは、最後に連絡事項や今後の計画です」

備考など（連絡事項があればこのスライドをアレンジしてお使い下さい）「今回の講習会はいかがだったでしょか。ぜひアン
ケートにお答えください」

14 |

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～ご近所サポーター講習会番外編～

なお、このスライドの最終ページには、動画サイト（ユーチューブ）（ZOOM 導入から講習会参加：音声動画リンク付の進め方に移動できる URL が張り付けてありますので、インターネットの使用できる環境であれば、このスラ「WEB 研修参加の手引き 参加者編（ZOOM の使い方）」

イド（音声付き）をこちらからも視のパワーポイント（ppt）スライドを開いてください。

聴することができます。

表示で「標準」を選択すればに解説が表示されます

スライドショーで「最初から」を選択すれば自動で音声付きのスライドショーが最初のスライドから開始されます16 |⑬解説書： ご近所サポーターマニュアル

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⑭リーフレット： フレイルと介護予防

資料編⑮リーフレット： 感染予防（訪問者向け）

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

感染予防

訪問した際にまず初めに確認しましょうӨ□ 訪問をする前後に手洗いもしくはアルコール消毒Ө□ マスクはしていますか?Ө
□ 相手がマスクをしていない場合はフェイスシールドも装着しましょう Ө(その場合も、マスクも着用しましょうӨ
訪問前と訪問直後に確認しましょう
地域の感染状況の確認Ө
感染拡大している場合は中止も考慮をӨ

フェイスシールド

訪問する前に電話で確認しましょうӨ
疑わしければ訪問を中止しましょうӨ

介護を控えるケースӨ□ 訪問を受ける前に体温を確認してくださいӨ□ 発熱、咳などはありませんか?Ө
□ コロナ感染を疑われた方との接触はありませんか?Ө
Ө□ 家族や交流が多かった方が「コロナウイルス陽性」（いわゆる濃厚接触）Ө
□ 発熱、倦怠感、咳などの症状があった場合Ө
□ コロナの初期症状は典型的ではありません。Ө
Ө Ө Ө Ө Ө Ө Ө 「控える勇気も必要」

Ө

Ө

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⑯リーフレット： 感染予防（被訪問者向け）


感染予防

訪問を受ける前に確認しましょう

これだけはチェック!Ө
□ 訪問を受ける前に体温を確認Ө
□ 発熱、咳などはありませんか?Ө
□ コロナ感染を疑われた方との接触はありませんか?Ө
□ 手洗いもしくはアルコール消毒Ө□ マスクはしていますか?Ө

⑰リーフレット： 運動について

Po int1

運動につ いて筋力アップ体操のご紹介

・プラス１０分の運動で健康寿命の延伸
・楽しんで毎日コツコツと運動しましょう。

準備体操（ハムストリングスストレッチ）
目的：太ももの裏側の筋肉を伸ばします.
方法：①椅子に腰かけます.

運動を行うことで、気分転換やストレスの発散となり、精神的な安定を促すこともできます。ス

②足は床についた状態でできるだけ前に伸ばします.
③両手で太ももから膝、足を滑らせながら、トレッチングや筋力トレーニングは腰痛や膝痛などの痛みの軽減や姿勢の悪化予防にも期待でき、息を吐きながらゆっくりと体を曲げます.

心肺機能を高める運動によって風邪などの感染症にかかるリスクも低くすることが可能です。

※ 腰が痛い方は、無理をしないでください.

厚生労働省の健康日本 21 の健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド)では、日々の生活の中で、以下のようなことを意識して行い、今よりもプラス 10 分間身体を多く動かすこと

目的：膝を伸ばす筋肉の筋力アップです.

が推奨されています。今より 10 分多くからだを動かすだけで、健康寿命を伸ばせます。

方法：①背もたれに寄りかからないように椅子に

大腿四頭筋

腰かけ、膝を伸ばしながら足首を内側に① 散歩や外出などで外に歩いて出掛けることそらします.

② 乗り物を使わずに積極的に歩くこと②約５秒止めます.

③ エレベーターやエスカレータの使用を控えて階段の上り下りを行うこと※ 膝の痛い方に有効な運動です.

④ 車よりは自転車をこぐ、自転車よりは歩くこと※ 運動中は息を止めないようにしましょう．

⑤ 掃除や洗濯などの家事で意識して身体を動かすこと⑥ ストレッチや筋力トレーニング、運動施設でのトレーニングを行うこと

臀 部の 筋目的：お尻の筋肉の筋力アップです.
方法：①椅子につかまり立ちます.
②片足を後ろにあげ、そのまま約５秒止めます.
③その後ゆっくりと元に戻します.
※ 運動中は息を止めないようにしましょう．

股関節 外転筋
目的：股関節外側の筋肉の筋力アップです.
方法：①椅子につかまり立ちます.
②片足を横にあげ、そのまま約５秒止めます.
③その後ゆっくりと元に戻します.
左右行いましょう.
※ 運動中は息を止めないようにしましょう．

運動の頻度、時間としては、18～64 歳では 1 日 60 分以上、65 歳以上では 1 日 40 分以上、筋力
トレーニングやスポーツなどの運動を含めた身体活動を行うことが目標とされています

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2

⑱リーフレット： 転倒予防の環境づくり

Po int転倒予防 の環境作 り
資料編

・家庭内の転倒は介護状態になる危険性が高い。
・室内の安全対策で予防できます。

上手に食べよう！美味しく食べよう！楽しく食べよう！

令和元年中は、ころぶ事故により約６万人の高齢者が救急搬送されています。ころぶ事故は、高齢者の日常生活事故のうち約８割（その他不明を除く）を占めています。また、転ぶことは住宅内で発生することが最も多く、階段などの段差のある所だけでなく平らなところでの転倒が多く報告

急 な体 重 変 化
ありま せんか？

食べる

使う

エネルギー

エネルギー

されています。つまり家庭内での転倒事故を予防できれば、多くの事故を防ぐことができます。
知らず知らずのうちに運動機能・視聴覚機能などが衰え、慣れているはずの居間や玄関などで転倒することがあります。元気なうちから転びにくい環境づくりをしていきましょう。

【転ぶ事故の発生場所】
店舗・遊戯施設等,
3405, 6%

道路・交通施設, 20609,
35%

住宅等居住場所,
33524, 56%

食 べ る 量 と 使 う 量 が 同 じ と き 、 体 重 は 変 化 し ませ ん 。
痩 せ て き た ら 食 べ る量 が 不 足 し てい るの で 、 ご 用 心 ！
1日3食、色々な食品をまんべんなく、しっかり食べましょう！
例えばこん な食事にす る と・何 を 食 べ て も 美 味 し くな い
おもに筋肉や血液をつくる（肉・魚・卵・大豆製品・
牛乳・乳製品）

出展 東京消防庁

おもに体の調子を整える（野菜・海
草・きのこ・果物）

発生場所・事故要因別に見た高齢者の「転倒・転落」による救急搬送者数（平成 28 年）
16000

14524

14000
12000
10000

・ 味 が し ない・ 食 べ 物 が 噛 め ない・ 飲 み 込 み に くい・お茶がむせる・ 体 重 が 減 っ てい る
・ 疲 れ や す くな っ た・肌が荒れる・皮膚がかさつく・ 便 秘 が ひ どい・ 髪 の 毛 が す ご く抜 け る

8000
6000

3185

4000
2000

1712

1645

1333

1030

1021

廊下

玄関

ベッド

椅子

トイレ

0

居室

階段

お も に 動く た め のエネルギー（ご飯・パン・麺・芋）油と砂糖・塩分も上手に使って気 に な る症 状 が あ れ ば
早 め に相 談 し て下 さ い

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会

出展 高齢者の事故の状況について－「人口動態調査」調査票情報及び「救急搬送データ」分析－

1

2⑲リーフレット： 食べてますか ?
（食事・栄養・口腔機能） ＊チェックリスト付き

上手に食べよう！美味しく食べよう！楽しく食べよう！
急 な体 重 変 化
ありま せんか？

食べる

使う

エネルギー

エネルギー

上手に食べよう！美味しく食べよう！楽しく食べよう！

当てはまるものがありますか？

★3項目以上当てはまった方は要注意！
・むし歯、歯周病、入れ歯のチェックだけをしていても、口腔機能の低下は起こることがあります！

食 べ る 量 と 使 う 量 が 同 じ と き 、 体 重 は 変 化 し ませ ん 。
痩 せ て き た ら 食 べ る量 が 不 足 し てい るの で 、 ご 用 心 ！
1日3食、色々な食品をまんべんなく、しっかり食べましょう！

・そこで、『予防作戦』が必要になってきます！

例えばこん な食事にす る と・何 を 食 べ て も 美 味 し くな い
おもに筋肉や血液をつくる（肉・魚・卵・大豆製品・
牛乳・乳製品）

おもに動くためのエネルギー（ご飯・パン・麺・芋）おもに体の調子を整える（野菜・海
草・きのこ・果物）

油と砂糖・塩分も上手に使って・ 味 が し ない・ 食 べ 物 が 噛 め ない・ 飲 み 込 み に くい・お茶がむせる・ 体 重 が 減 っ てい る
・ 疲 れ や す くな っ た・肌が荒れる・皮膚がかさつく・ 便 秘 が ひ どい・ 髪 の 毛 が す ご く抜 け る

生活における
口腔機能向上への取り組み★口腔機能向上メニュー
・歯みがき
・義歯みがき・口に関連した
レクリエーション
・お口まわりの体操・唾液腺マッサージ
・食事時のひと工夫
・調理時の一工夫

気 に な る症 状 が あ れ ば
早 め に相 談 し て下 さ い

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会
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○地域の健診で行われる口腔機能チェック
以下の項目のうち、2項目以上当てはまる方は要注意です。
口腔機能定価の予防に関心を持って「予防作戦」を実行しましょう○自分で出来る口腔機能向上メニュー（1）パタカラ体操
パパパパパ・・・

・「パ」...唇をはじくように・「タ」...舌先を上の前歯の裏につけるように
・「カ」...舌の奥を上顎の奥につけるように・「ラ」...舌をまるめるように★各発音10回を2セット行う（2）唾液腺マッサージ①耳下腺マッサージ

耳の前を、10回ほど
円を描くようにマッサージする②顎下腺マッサージ

顎の内側のくぼみ部分を10回ほど押していく③舌下腺マッサージ

顎の下の柔らかい部分を親指で10回ほど上方向にゆっくり
押し当てる

3

⑳リーフレット： ものわすれ、閉じこもり・うつを防ぎましょう

いきいき
元気な毎日を《みんなの介護予防》

ものわすれ、閉じこもり・うつ を防ぎましょう◎規則正しい生活のリズム
睡眠時間、三度の食事、入浴、家事など
生活のリズムを大事にしましょう
定期健診、定期受診も忘れずに◎適度な運動散歩、家事、園芸、畑仕事、買い物などこまめに動きましょう◎あたまの体操本や新聞を読んだり、趣味を広げて、脳を刺激しま
しょう◎積極的に交流する
外に出ましょう、人に会いましょう
会話しましょう、笑いましょう

参考：厚生労働省介護予防マニュアル

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事業内容は、いつでも電子媒体で見られます！
QRコードでアクセスください。

独立行政法人福祉医療機構

2021（令和3）年度社会福祉振興助成事業

新しい生活様式の中で近隣住民による訪問型介護予防等を推進する事業
活動報告書
実施団体

公益社団法人全国国民健康保険診療施設協議会（略称：国診協）
Japan National Health Insurance Clinics and Hospitals Association（JNCA）〒105-0012 東京都港区芝大門2-6-6 VORT芝大門4F
URL https://www.kokushinkyo.or.jp/（発行 2022年3月）