2024年度

東京慈恵会医科大学附属病院

１．建学の精神、病院の理念、基本方針

臨床研修プログラム

目次…………………………………………………………

1…………………………………………………………………………

2…………………………………………………………………………………

3

２．医の倫理に関する規範
患者さんの権利

３．行動憲章・行動規範……………………………………………………………………………

ハラスメントに関する基本方針
ハラスメント防止規程

5………………………………………………………………

8…………………………………………………………………………

12

ソーシャルメディア利用ガイドライン………………………………………………………

15

身だしなみガイドライン………………………………………………………………………

17

４．学校法人慈恵大学組織図………………………………………………………………………

20

東京慈恵会医科大学附属病院組織図…………………………………………………………

東京慈恵会医科大学附属病院運営委員会組織図21……………………………………………

22…………………………………………………………………………

23…………………………………………………………………………………

24

研修医に関する組織図
５．指導・管理体制

６．当直時の診療と指導医による支援……………………………………………………………

26……………………………………………………………………………

27………………………………………………………………………………

29…………………………………………………………………………………………

44

７．臨床研修の連携体制
８．プログラムの概要
９．到達目標１０．研修方略（概要）１１．必修科の研修内容…………………………………………………………………………………

１２．達成度評価と評価票

全科共通…………………………………………………………

53

内

科

…………………………………………………………

54

外

科

…………………………………………………………

56

麻

酔

科

…………………………………………………………

58

救

急

部

…………………………………………………………

61

精神神経科

…………………………………………………………

63

小

科

…………………………………………………………

65

産婦人科

…………………………………………………………

67

一般外来

…………………………………………………………

69

地域医療

…………………………………………………………

71………………………………………………………………………………

72

１３．臨床研修医に関する職務規程児……………………………………………………………………

１４．メンタルヘルス等の支援体制について
１５．大学の沿革

5085…………………………………………………………

91…………………………………………………………………………………………

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東京慈恵会医科大学

１．東京慈恵会医科大学

建学の精神

建学の精神
み

建学の精神

み

病気を診ずして病人を診よ（解説）
建学の精神「病気を診ずして病人を診よ」は、創設者高木兼寛が目指した「医学的力量のみならず、人間的力量をも兼備した医師の養成」を凝縮したものです。この精神は看護学教育にも「病気を看ずして病人を看よ」として取り入れられています。本学の研究と医療を通じた社会貢献も
この精神のもとで行われます。

本学の目的・使命
建学の精神「病気を診ずして病人を診よ」に基づき、医師・看護師の育成、医学・看護学研究の振興、医療の実践を通して人類の健康と福祉に貢献することが本学の使命である。

病

院

の

理

念

建学の精神「病気を診ずして病人を診よ」の教えに基づき、質の高い医療を実践し、医療人を育成することにより、社会に貢献し、患者さんや家族から信頼される病院をめざす。

病院の基本方針
１．患者さんや家族が満足する良質な医療を実践する。
２．先進医療の開発・導入など、日々、医療水準の向上に努める。
３．優れた技能を身につけ、豊かな人間性と倫理観を兼ね備えた医療人を育成する。
４．地域社会と連携し、きめ細かな医療サービスを提供する。
５．全職員が誇りをもって働ける職場づくりを実践する。

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医の倫理に関する規範

２．医の倫理に関する規範【ヒポクラテスの誓い（原文：小川鼎三訳）】

医神アポロン、アスクレピオス、ヒギエイア、パナケイアおよびすべての男神と女神に誓う、私の能力と判断にしたがってこの誓いと約束を守ることを。
１．この術を私に教えた人をわが親のごとく敬い、わが財を分かって、その必要あるとき助ける。
２．その子孫を私自身の兄弟のごとくみて、彼らが学ぶことを欲すれば報酬なしにこの術を教える。そして書きものや講義その他あらゆる方法で私の持つ医術の知識をわが息子、わが師の息子、また医の規則にもとずき約束と誓いで結ばれている弟子どもに分かち与え、それ以外の誰にも与えない。
３．私は能力と判断の限り患者に利益すると思う養生法をとり、悪くて有害と知る方法を決してとらない。
４．頼まれても死に導くような薬をあたえない。それらを覚らせることもしない。同様に婦人を流産に導く道具を与えない。
５．純粋と神聖をもってわが生涯を貫き、わが術を行う。
６．結石を切りだすことは神にかけてしない。それを業とするものに委せる。
７．いかなる患家を訪れる時もそれはただ病者を益するためであり、あらゆる勝手な戯れや堕落の行いを避ける。女と男、自由人と奴隷の違いを考慮しない。
８．医に関すると否とにかかわらず他人の生活について秘密を守る。
９．この誓いを守りつづける限り、私は、いつも医術の実施を楽しみつつ生きてすべての人から尊敬されるであろう。もしこの誓いを破るならばその反対の運命をたまわりたい。
【ジュネーブ宣言】

1948年 9 月

スイス、ジュネーブにおける第2回 WMA 総会で採択

1968年 8 月

オーストラリア、シドニーにおける第22回 WMA 総会で修正

1983年10月

イタリア、ベニスにおける第35回 WMA 総会で修正

1994年 9 月、スウェーデン、ストックホルムにおける第46回 WMA 総会で修正
2005年 5 月

ディボンヌ・レ・バンにおける第170回理事会および2006年 5 月

ディボンヌ・レ・バンにおける第173回理事会で編集上修正

医師の一人として参加するに際し、・私は、人類への奉仕に自分の人生を捧げることを厳粛に誓う。
・私は、私の教師に、当然受けるべきである尊敬と感謝の念を捧げる。
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医の倫理に関する規範

・私は、良心と尊厳をもって私の専門職を実践する。
・私の患者の健康を私の第一の関心事とする。
・私は、私への信頼のゆえに知り得た患者の秘密を、たとえその死後においても尊重する。
・私は、全力を尽くして医師専門職の名誉と高貴なる伝統を保持する。
・私の同僚は、私の兄弟姉妹である。
・私は、私の医師としての職責と患者との間に、年齢、疾病もしくは障害、信条、民族的起源、ジェンダー、国籍、所属政治団体、人種、性的志向、社会的地位あるいはその他いかなる要因でも、そのようなことに対する配慮が介在することを容認しない。
・私は、人命を最大限に尊重し続ける。
・私は、たとえ脅迫の下であっても、人権や国民の自由を犯すために、自分の医学的知識を利用することはしない。
・私は、自由に名誉にかけてこれらのことを厳粛に誓う。
【医師の職業倫理指針】」を参照のこと
日本医師会「医師の職業倫理指針（第3版）
http://www.med.or.jp/doctor/member/000250.html「患者さんの権利」
医療は患者さんと医療提供者との信頼関係で成り立っております。当院では、すべての患者さんに次の権利があるものと考え、これらを尊重した医療を行います。
・良質な医療を公平に受ける権利があります。
・一人一人の人格や価値観などが尊重された医療を受ける権利があります。
・ご自分の希望や意見を述べる権利があるとともに、希望しない医療を拒否する権利があります。
・理解しやすい言葉や方法で、納得できるまで十分な説明と情報提供を受ける権利があります。
・十分な説明と情報提供を受けたうえで、治療方法などを自らの意思で選択する権利があります。
・診療の過程で得られた個人情報の秘密が守られる権利があります。
・納得して治療を受けられるよう、セカンドオピニオンにより、当院の医師以外の医師に意見を求める権利があります。

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医の倫理に関する規範「子どもの患者さんの権利」

病気を治すためには、子どもたちとご家族、病院の医師、看護師たちが、お互いに力を合わせていくことが大切です。当院では、以下に示す「子こどもの患者さんの権利」を守って医療を行います。
・子どもたちは、ひとりの人間として大切にされます。
・子どもたちは、自分にとって一番よいと考えられる治療を受うけることができます。
・子どもたちは、病気のことや病気を治していく方法について、わからないことや不安なことがあるときは、いつでも病院の人に聞いて、わかりやすく教えてもらうことができます。
・子どもたちは、十分に説明してもらったうえで、自分の考えや気持を家族や病院の人に伝えることができます。
・子どもたちは、知られたくないことがあれば、家族や病院の人に伝えることで、秘密にすることができます。
・子どもたちは、入院しているとき、できる限り家族と過ごすことができます。
・子どもたちは、入院しているときでも、学んだり、遊んだりすることができます。

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行動憲章・行動規範

３．慈恵大学行動憲章

慈恵大学は、創立以来築いてきた独自の校風を継承し、社会に貢献するため、建学の精神に基づいた行動憲章を定めます。
全教職員は本憲章を遵守し、本学の行動規範に従い社会的良識をもって行動します。大学役員
は率先垂範し、本憲章を全学に周知徹底します。
１．全人的な医療を実践できる医療人の育成を目指します。
２．安全性に十分配慮した医療を提供し、社会の信頼に応えます。
３．規則を守り、医の倫理に配慮して研究を推進し、医学と医療の発展に貢献します。
４．グローバルな視野に立ち、人類の健康と福祉に貢献します。
５．情報を積極的に開示して、社会とのコミュニケーションに努めます。
６．環境問題に十分配慮して、教育、診療、研究を推進します。
７．お互いの人格と個性を尊重し、それぞれの能力が十分に発揮できる環境の整備に努めます。
この憲章に反するような事態が発生したときには、大学は法令、学内規則・規程に従って真摯に対処し、社会に対して的確な情報の公開と説明責任を果たし、速やかに原因の究明と再発防止に努めます。また、本学の就業規則に則り役員を含めて厳正に処分します。
Ｈ16．９．24制定
Ｈ17．３．24改定

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行動憲章・行動規範

慈恵大学

行動規範

（目的）
第１条

慈恵大学（以下「大学」という）が社会から信頼される大学となるために、本学に勤務する教職員すべてが、業務を遂行するにあたり、また個人として行動する上で遵守すべ
き基本的事項を明記した行動規範を定める。

（基本理念）
第２条

東京慈恵会医科大学の建学の精神、行動憲章および附属病院の理念・基本方針を日々の行動規範とする。

（法令の遵守）第３条

本学の教職員は法令、学内規程などの規則を厳守し、「良き市民」
として社会的良識をもって行動しなければならない。

（人間の尊重）第４条

全ての人々の人格・人権やプライバシーを尊重し、いわれなき差別、セクシャルハラス
メント、パワーハラスメントなどの行為を行ってはならない。

（取引業者との関係）
第５条

取引業者との取引に際しては、公正・公明かつ自由な競争を心がけ、職位を濫用して不利益をもたらしてはならない。また、不正な手段や不透明な行為によって利益を追求してはならない。

（反社会的勢力との関係）
第６条

社会秩序に脅威を与える団体や個人に対しては、毅然とした態度で臨み、一切の関係を遮断する。なお、患者対応についてはこの限りではない。

（過剰な接待接受の禁止）
第７条

正常な取引関係（患者関係含む）に影響を与えるような過剰な接待、または贈答の接受を禁止する。

（環境保護）
第８条

資源・エネルギーの節約、廃棄物の減少、リサイクルの促進などに努め、限りある資源を大切にするとともに、環境問題に配慮して行動するよう努めなければならない。

（公私の区別）第９条

公私の区別をわきまえ、大学の定める規則等に従い、清廉かつ誠実に職務を遂行しなけ
ればならない。

（日常の業務処理）
第10条 業務上知り得た情報や文書などは、業務目的以外に使用したり、漏洩してはならない。また、個人情報を含めた秘密の情報や文書などを厳重に管理しなければならない。
２．法令および就業規則などに基づき、
常に災害の防止と衛生の向上に努めなければならない。
３．大学の財産を私的、不正または不当な目的に利用してはならない。
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行動憲章・行動規範

４．会計処理にあたって、不明朗、不透明な処理を行ってはならない。
（虚偽の報告・隠蔽）
第11条

学内はもとより学外に対して、虚偽の報告をしたり事実を不正に隠蔽してはならない。

（教育・指導）第12条

各職位にある者は、自ら本規範を遵守するとともに、所属教職員が本規範を遵守するよ
うに、適切な教育と指導監督する責任を負う。

（告発）
第13条

教職員または取引業者は、この行動規範に違反するような事実を確認した場合は、提案（告発）窓口に提案することができる。

２．提案者（告発者）については、氏名秘匿などプライバシーを保護する。
（監査・報告）第14条

監査室長は、本規範の遵守状況について監査し、監査結果を理事長に報告する。

（違反の処理）第１５条

教職員が本規範に違反した場合は、事実関係を慎重かつ厳正に調査の上、就業規則に則り懲戒する。

附則
１．本規範は、平成１７年４月１日から実施する。
２．各職位は、取引業者等に対して本規範の趣旨に従い行動するよう指導するものとする。

Ｈ17．２．24制定
Ｈ17．４．１改定
Ｈ21．４．１改定

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ハラスメントに関する基本方針

学校法人慈恵大学ハラスメントに関する基本方針

制定

平成２４年４月１日

改定

令和２年４月１日

１．目的
学校法人慈恵大学（以下「大学」という）は、「行動規範第３条及び第４条」並びに「就業規則第３章及び第９章」その他関連規則に基づき、ハラスメントに関する大学の基本方針を明示するためにこれを定める。
２．大学の基本的姿勢
ハラスメントは、個人の尊厳を不当に傷つけ人権を侵害し、良好な教育・研究・診療及び就業・就学の場としての大学の社会的信頼に重大な影響を与えるものである。
このことに鑑み、大学は、全ての人々の人格・人権が尊重され、人権侵害や不当な差別のない、一人ひとりが能力を充分に発揮できる環境作りと秩序の維持・向上に取組む。
また大学は、いかなるハラスメントも許さず、この発生を未然に防止するとともに、問題発生への適切な対処、被害の迅速な救済及び環境の回復を行い、その事実を起こしたことが明らかとなった者に対しては、厳しい姿勢で臨むものとする。
３．定義
この方針において使用する用語を次のとおり規定する。
１）学内等
学内等とは次のものをいう。
①

教育・研究・診療その他通常学内の就業・就学に従事する場所②

出張・学外研修・課外活動等、通常とは異なる時間や場所であっても、就業・就学に関係するもの③

宴会等通常の就業・就学以外の場であっても実質上これらの延長とみなされるもの

２）大学構成員
大学構成員とは次のものをいう。
①

教職員（常勤・非常勤を問わず）、初期臨床研修医②

学生・研究生（大学院生・留学生・訪問研究員等の身分を問わず）③

大学で就業する委託社員・派遣社員

３）大学関係者
大学関係者とは次のものをいう。

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①

大学構成員

②

患者、取引先業者その他大学の事業に関わる全ての者

ハラスメントに関する基本方針

４）ハラスメント
ハラスメントとは、次のものをいう。
①

セクシュアルハラスメント
職場及び職場外における他の者を不快にさせる性的性質な言動（性的指向、性自認に関する差別的な言動を含む）②

パワーハラスメント
職務上の地位や人間関係などの優位性を背景に、業務の適正な範囲を超えた不適切な言動、又は就業環境を悪化させる言動③

アカデミックハラスメント
職務上の地位や人間関係などの優位性を背景に、就業・就学上の適正な範囲を超えた研究若しくは教育上又は就学上の不適切な言動④

妊娠・出産・育児・介護休職に関するハラスメント
妊娠・出産したことや妊娠・出産・育児・介護のための制度を請求、利用したこと等を理由として、就業・就学上の不利益又は不快感を与える言動⑤

その他名称の如何を問わず、相手方の人格や尊厳を侵害する侮辱的態度、嫌がらせ、乱暴な言動その他身体的・精神的に傷つける行為

４．適用範囲
この方針は、学内等において大学関係者に発生したハラスメントを取扱う。
５．大学の取組み
１）発生防止大学は、学内等でハラスメントが発生しないよう、その防止及び排除について啓発を図るとともに、必要に応じ大学構成員への教育・研修の機会を設ける。
２）相談体制の整備・問題への対処①

相談窓口を学内の担当部署及び外部の機関に設置し、誠意を持って迅速かつ適切に対策を講じる体制作りに取組む。当該相談窓口は、ハラスメントの発生のおそれがある場合、及びその該当性につき疑義がある場合を含め取扱うものとする②

ハラスメントの発生に対しては、早急に然るべき措置を講じ、事態の解決に当たる③

ハラスメントに関わる相談をした者、又は相談に係る調査等において正当な対応をした者に対し、そのことをもっていかなる不利益な取扱いも行わない④

被害者の保護と救済を行い、当事者・関係者のプライバシー、名誉その他の人権に充分配慮するとともに、相談・調査を通して知り得たそれらの秘密が他に漏洩しない措置を講ずる⑤

ハラスメント発生後の再発防止策を速やかに講じる

３）厳罰処分大学はハラスメントの事実を確認したとき、その事実を起こした者に対し、その程度・状況等に応じ、就業規則等に定める懲戒に処する。なお、その者が３．２）①及び②以
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ハラスメントに関する基本方針

外の大学関係者の場合、大学は毅然たる姿勢でその問題の解決に臨む。
６．所属長等の責務
大学・病院人事組織部署単位の長及び大学構成員を管理・監督する地位にある者は、他の大学構成員の模範となるべく、率先してハラスメントの防止及び排除に努めなければならない。また、組織内外でハラスメントの発生を認識した際は、大学の取組みに沿って、ただちにしかるべき対処を行う責務を負う。
７．禁止行為の具体例
３．４）に規定するハラスメントの具体例を次のとおり例示する。大学構成員は大学関係者に対し、これらの行為を行ってはならない。
１）暴行・傷害（身体的な攻撃）①

肉体的な暴力をふるう②

物を投げつける③

ネクタイや服などを引っ張る

２）脅迫・名誉毀損・侮辱・ひどい暴言（精神的な攻撃）①

人格を否定する、又は傷つける②

執拗にからかう、又はひやかす③

ねちねち嫌味をいう④

根拠のない噂や中傷を流布する⑤

人前で必要以上に叱責する⑥

個人的に呼び出して必要以上に叱責する⑦

必要以上にミスを追求する⑧

脅かす、又は恫喝する⑨

机や壁等を叩いて脅かす⑩「辞めさせる」、「単位を与えない」等と脅かす

３）隔離・仲間外し・無視（人間関係からの切り離し）
①

無視する

②

仕事その他与えるべき役割等を意図的に与えない

③

孤立させる

４）業務上明らかに不要なことや遂行不可能なことの強制、仕事の妨害（過大な要求）

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不法行為を強要する②

宴会や旅行を強要する③

私用を強要する④

実現不能な業務命令・目標を与える⑤

業務・研究・学業を妨害する⑥

必要な情報を意図的に伝えない⑦

正当な理由なく決裁しないハラスメントに関する基本方針⑧

必要な器具等を使わせない

５）業務上の合理性なく、能力や経験とかけ離れた程度の低い仕事を命じることや仕事を与えないこと（過小な要求）①

能力に見合わない単純作業しかさせない②

合理性なく仕事を与えないで放置する

６）私的なことに過度に立ち入ること（個の侵害）①

プライベートなことをしきりに聞こうとする

７）性的な言動（性的指向、性自認に関する差別的な言動含む）①

性的な事実関係及び性的指向を尋ねる②

性的な内容の情報（噂）を意図的に流布する③

性的な冗談やからかいを言う④

食事やデートに執拗に誘う⑤

個人的な性的体験談を話す⑥

性的な関係を強要する⑦

必要なく身体へ接触する⑧

わいせつ図画を配布・掲示する⑨

強制わいせつ行為・強姦⑩

相手が性的な言動を拒否・抵抗等したことにより不利益にする

８）出産・妊娠・育児・介護に関する嫌がらせ①

出産・妊娠・育児・介護について心ないことを言う②

出産・妊娠・育児・介護に対して職場環境を害する行為をする③

妊娠中に重労働を強いる④

出産・妊娠したことにより不利益にする⑤

育児休職・介護休職等の取得を認めない⑥

育児休職・介護休職等を取得したことにより不利益にする

９）その他
①
附

１）から８）に準ずる行為をする

則

１．この基本方針は、令和２年４月１日より施行する。


ハラスメントに関する基本方針

制定

平成２４年４月１日



学校法人慈恵大学ハラスメントに関する基本方針

改定

平成２９年１月１日

〃

平成２９年４月１日

〃

令和２年４月１日

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ハラスメント防止規程

学校法人慈恵大学ハラスメント防止規程
制定：平成１１年４月１日



改定：令和２年４月１日

（目

的）

第１条

この規程は、就業規則第３６条、有期契約職員就業規則第３２条、契約職員就業規則第２３条
及び臨床研修医・専門修得コース履修医師（レジデント）就業規則第１７条に基づき、ハラスメントの防止及び排除のための措置並びにハラスメントに起因する問題が生じた場
合に適切に対応するための措置に関し、必要な事項を定めたものである。

（定

義）

第２条

この規程におけるハラスメントとは、次のものをいう。
⑴

セクシュアルハラスメント
職場及び職場外における他の者を不快にさせる性的な言動（性的指向、性自認に関する差別的な言動を含む）⑵

パワーハラスメント
職務上の地位や人間関係などの優位性を背景に、業務の適正な範囲を超えた不適切な言動、又は就業環境を悪化させる言動⑶

アカデミックハラスメント
職務上の地位や人間関係などの優位性を背景に、就業・就学上の適正な範囲を超えた研究若しくは教育上又は就学上の不適切な言動⑷

妊娠・出産・育児・介護休職に関するハラスメント
妊娠・出産したことや妊娠・出産・育児・介護のための制度を請求、利用したこと等を理由として、就業・就学上の不利益又は不快感を与える言動⑸

その他名称の如何を問わず、相手方の人格や尊厳を侵害する侮辱的態度、嫌がらせ、乱暴な言動その他身体的、精神的に傷つける行為

２．前項以外にこの規程において使用する用語の定義を次のとおり定める。
⑴

ハラスメントに起因する問題
ハラスメントにより勤務環境が害されること及びハラスメントへの対応に起因して、当該言動の相手方となった者がその勤務条件につき不利益を受けること⑵

所属長等
大学・病院人事組織部署単位の長及び第３号に定める教職員等を管理・監督する地
位にある者

⑶

教職員等
教職員（雇用契約期間の有無を問わず）及び臨床研修医、専門修得コース履修医師（レジデント）並びに大学・病院内で就業する委託社員及び派遣労働者

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ハラスメント防止規程（大学等の体制）第３条

大学は、所属長等及び教職員等に対し、ハラスメントの防止及び排除について周知徹底を図るとともに、必要に応じ教育・研修の機会を設ける。

２．総務部人事課及び給与厚生課、教員・医師人事室（以下「人事部門」という）は大学の方針に基づき、ハラスメントの防止及び排除のための施策について企画・立案、実行す
るほか、ハラスメントの防止及び排除に関し所属長等が講ずる措置の調整、助言、指導を行う。
３．所属長等は、教職員等が就業上その能率を充分発揮できるような勤務環境を確保するた
め、日頃よりハラスメントの防止及び排除に当たるとともに、ハラスメントに起因する問題が生じた場合は、迅速かつ適切に必要な措置を講ずる。
（教職員等の責務）
第４条

教職員等は、大学・病院に勤務する者はもとより、患者、取引業者等を含めた大学・病院に関わる全ての関係者に対し、ハラスメントをしてはならない。

（相談への対応）
第５条

大学は、ハラスメントに関する教職員等からの相談に対応するため、次の相談窓口を設ける。なお、当該相談窓口はハラスメントの発生のおそれがある場合及びその該当性につき疑義がある場合を含め、取扱うものとする。
⑴

大学と委託契約を結んだ第三者機関

⑵

人事主管課
なお、人事主管課による相談窓口には人事担当者２名（男女各１名）を配置する

２．前項第１号及び第２号に定める相談窓口は、教職員等からの相談について対応するほか、
ハラスメントに起因する問題の解決に向けた情報提供を行う。また、相談者の了解を得たうえで、相談内容について人事部門への報告を行う。
３．人事部門は、ハラスメントに起因する問題を解決するため、必要に応じ次の事項を行う。
⑴

事実関係の確認⑵

その他問題解決にあたり必要と認められるもの

４．人事部門は相談者からの許可を得た場合、大学へ報告する。
５．大学は必要に応じ相談者及び関係者から事情聴取や調査を行う。
なお調査協力を求められた者は、これを拒むことはできない。
６．前項の結果、ハラスメントの事実を確認した場合、当事者への助言・指導・斡旋、勤務環境の改善、その他再発防止のための必要な措置を講ずる。また、関係者に対する処分を検討する。
７．第５項の結果、ハラスメントの事実が確認できなかった場合においても、人事部門は必要と認めるときは、ハラスメントの防止及び排除のための措置を講ずる。
（記録の保管）第６条

前条第１項及び第２項で定める相談窓口及び人事部門は、本規程に基づき対応した内容、処遇経過及び結果について、記録・保管するものとする。
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ハラスメント防止規程（プライバシー等の保護及び守秘義務）
第７条

第５条第１項及び第２項で定める相談窓口及び人事部門は、当事者のプライバシー、名誉その他の人権に充分配慮するとともに、その職務を通して知り得た秘密を他に漏洩してはならない。

（不利益取扱いの禁止）
第８条

大学は、ハラスメントに関わる相談をした者又は相談に係る調査等において正当な対応をした教職員等に対し、そのことをもって不利益な取扱いをしてはならない。

（懲戒の適用）第９条

ハラスメントの事実が確認された場合は、その程度・状況等に応じ就業規則の懲戒規定を適用することがある。

附則

１．この規程は、令和２年４月１日より施行する。
２．平成３０年４月１日より「学校法人慈恵大学ハラスメント防止規程」に名称変更する。


セクシュアル・ハラスメント防止規程

制定

平成１１年４月１日



セクシュアルハラスメント防止規程改定〃 １９年４月１日

〃〃〃 ２４年４月１日



学校法人慈恵大学ハラスメント防止規程〃〃 ３０年４月１日

〃〃

令和２年４月１日

14ソーシャルメディア利用ガイドライン

本学構成員によるソーシャルメディア利用ガイドライン


制定

（目

平成２９年１１月１日

的）本ガイドラインは、
学校法人慈恵大学（以下「大学」という）の学生・教職員など本学構成員がソーシャルメディアを安全かつ適正に利用し、正しい情報を発信するために必要な事項を規定する。
（定義）ソーシャルメディアとは、インターネット上で利用者が情報を発信することにより形成されるサービス（Facebook、Twitter、You tube、mixi、Blog、Google+、Line、Instagram、掲示板等）の総称のことをいう。
（遵守事項）
ソーシャルメディアを利用するにあたり、以下のことを遵守すること。
１）関連する法令及び学内規程を遵守すること。
２）基本的人権、肖像権、プライバシー権、著作権、商標権等知的財産権を侵害しないこと。人の肖像画像等については、著作権とは別に被写体となった人の人格権に基づく権利が認められる場合があるため、知的財産権のみならず、こうした人格権にも配慮すること。
３）本学の一員として正しい情報を伝えること。 発信する前に、その情報の真偽を検証し、内容に虚偽がないことを確かめること。
４）発信内容に対する責任は、発信者が負うこと。情報発信には大学の運営やイメージに影響を及ぼすことがあるために、本学の構成員であることを自覚すること。
５）誤った情報を発信した場合、直ちにそのことを認め、早急に訂正すること。また、一度公開された情報は削除しても第三者において保存・アーカイブ化され、完全に削除することは困
難なことを理解しておくこと。
６）本学に関する情報を発信する場合は、個人的な見解であり、本学からの正式な見解ではないことを明示すること。
７）次のような情報は発言してはならない。
⑴

誹謗中傷、名誉棄損、嫌がらせ、脅迫に該当する内容⑵

他人のプライバシーに関する内容⑶

公序良俗に反する内容⑷

人種、民族、言語、政治、宗教、身体、病気、性、思想、信条に関する差別的な内容⑸

その他、教育・研究目的を逸脱した商業的行為を目的とする情報

８）ソーシャルメディアを介したコンピュータウイルスに注意すること。ソフトやアプリの安易なダウンロードを避け、使用するパソコンやスマートフォンにはセキュリティソフトをインストールし、OS・Web ブラウザー等は最新のものに保つ等の対応を行うこと。

15

3

3

ソーシャルメディア利用ガイドライン（個人情報及び機密情報の取り扱い）
９）学校法人慈恵大学個人情報保護に関する規程を遵守し、教育及び職務上知り得た守秘義務のある情報（患者情報、研究上の秘密等）は絶対に発信してはならない。これは「公益通報者保護法」に基づく情報発信を排除するものではない。
10）個人情報については、適切な管理を行い、外部への流出防止だけでなく、情報の紛失、破壊、改ざんの危険や外部からの不正なアクセス等の危険に対して、適切かつ合理的なレベルの安全対策を実施し、個人情報の保護に努めること。
（免責）

本学に所属する一員によるソーシャルメディアでの活動において、何らかの係争に発展した場
合、若しくは本学が相応しくないと判断した場合、本学は当該利用者に対して損害 賠償等を求めることができる。
（違反行為に対する措置）
11）本ガイドラインを逸脱するような行為があった場合、「東京慈恵会医科大学学則」「東京慈恵会医科大学大学院学則」「学校法人慈恵大学就業規則」により懲戒する場合がある。
12）本学はその品位を守り、社会的責任を果たす目的で、所属する一員のソーシャルメディアでの活動について調査することがある。
附則

１．このソーシャルメディア利用ガイドラインは、平成29年11月1日から施行する。

16

身だしなみガイドライン

平成24年11月1日作成
平成28年1月18日改定

東京慈恵会医科大学

医師身だしなみガイドライン

教員の身だしなみは、病院の印象を左右するものの１つであり、清潔・安全・機能的であることが重要である。
身だしなみガイドライン
項目

共通ポイント男性

女性

髪アクセサリー●清潔で、乱れがない●髪が肩につかない●髪が目にかからない●前かがみになった時に髪が垂れる場合はピン等で留める●髪を留めるピンやゴム類（シュシュを含む）は黒・紺・茶系の地味なもので小ぶりのものを使用する●香りの強い整髪料およびシャンプー・リンスは避ける●派手な染髪は避ける（ナチュラルカラー 日本ヘアカラー協会レベルスケール【７レベル】
を上限とする）●髪が肩につく場合は、後方で一つに束ねるか、長い場合はアップにする●先がとがっている髪留めや、派手なものは禁止●大きく目立つアクセサリーは禁止●華美・派手な腕時計は禁止（キャラクター物は禁止）●ピアスは目立たないもの。耳以外の見えるところは禁止
・ピアスは1対のみとする（小さなサイズで耳からぶら下がらない）●ネックレスは前屈みになった時垂れ下がらないもの●イヤリングは禁止

服装●白衣は正しく着用する●ネクタイは色・柄等派手 ●スカート丈に注意する（基・長い白衣を着用時は前ボタンを留める。
でないもの
本は膝丈）
・白衣の襟を立てない。
●ワイシャツは白または薄 ●胸元はあき過ぎない※ボタンのある衣服はボタンを留めて着用するのが正式な着方である。 い色を基本とする（スト （特にスクラブ着用時はまた、ボタンを留めずに着ると白衣の裾が広がり、周囲の物に当ライプは可 原色は禁止
注意）
たり不潔になりやすい。感染予防の観点からも白衣の前ボタンは派手でないもの）●スカートの場合は、ソッ留める。
●靴下の色は派手なものをクス類・派手なもの・柄●スクラブは派手な色や模様入りは禁止
避ける
物・黒等の濃い色のストッ・紺・青を基調とすること（派手でなければ、濃緑・小豆色も可）
キングは避ける
・黒色のスクラブは恐怖感や喪服を連想させるため禁止する・研修医は配布されたスクラブを着用すること●スラックスは派手な色や柄物は避け、ジーパンは禁止とする●ズボンの丈および履き方に注意する（裾を引きずらない）●汚れ・しみが目立たない、破れていない、ボタンが取れていない●ポケットにものをつめこみすぎない

名札●原則として左胸につけ、名前が見えるようにする

爪●手のひらから見て爪が見えない程度●マニキュアは禁止（爪を保護する透明なものは可）靴●緊急時・災害時にも即応でき、機能的で足を保護する靴を着用
・サンダル、ミュール、長いブーツ、ハイヒールは禁止
・甲およびつま先がかくれるもの（穴のあいている物は禁止）
・かかとを完全に覆う部分のあるもの（かかとを覆う部分がベルト状の物は禁止）・クロックスⓇタイプの靴はすべて禁止とする●色は、黒・茶・紺・白系が望ましい●常に汚れに気をつける●ズボン、スカート着用時には派手でない革靴または運動靴●スクラブ着用時は運動靴またはスニーカも可その他●スクラブ・白衣での院外飲食店やコンビニエンスストアへの出入 ●無精ひげは剃る
りは厳禁●聴診器を首に掛けたまま出歩かない●ポケットに手を突っ込んで歩かない●手術室以外でのシューズカバー着用禁止●患者が気分不快になるため、香りや臭いには十分配慮する
・香水は禁止・香りの強いボディーローション・制汗剤・ハンドクリームまた香りの強い柔軟剤は使わない
・体臭や口臭（タバコ）に気をつける●カラーコンタクトレンズは禁止●派手な化粧はしない●化粧はナチュナルメイクとする●つけまつ毛は禁止（エクステンションは可）＊緊急時および災害時においても活動可能な服や靴を着用する。
＊白衣・ネクタイ・指輪・腕時計は院内感染の原因となる可能性のあることを認識する必要がある。
＊6～9月は、会議室、図書館や医局など、外来・病棟以外の場所では、ワイシャツ着用時のネクタイを義務付けない。

院 長

17

3

3

身だしなみガイドライン

・清潔にする・派手な髪型は避ける・ワイシャツは白を主体とし、襟、袖口の
汚れに注意
Ⅱ
マ ナ ー

・ボ タンはきちんと留める・白衣の下は派手な色・柄物は着ない・ジーパンは禁止
・派手な柄物は避ける

・サンダルは禁止
・汚れに注意26
18

身だしなみガイドライン

・長い髪は１つに束ねる・派手な染髪・髪型は避ける・白衣は清潔にⅡ
マ ナ ー・白衣の下は派手な色・柄物は着ない・ジーパンは禁止

・黒や濃い色のストッキングははかない・サンダルは禁止
・汚れに注意

28

19

3

4

学校法人慈恵大学組織図

４．学校法人慈恵大学組織図（2023年4月1日）※一部修正される場合があります
経営管理研究室

教員キャリア推進室

理事会スタッフ部門

医療情報室

情報通信技術（ICT）戦略室
秘書課

総務部

経営企画部

医学系専攻
看護学専攻

財務部
大学事務部

基礎講座

西新橋校

医学科

評議員会

臨床講座
学校法人慈恵大学

理事会

東京慈恵会医科大学

教員･医師人事室

ナース就職支援室

法人事務局

大学院医学研究科

総務課
給与厚生課
人事課

医学部

監査室

解剖学
分子生理学
細胞生理学
生化学
分子生物学
薬理学
病理学
ウイルス学
細菌学
熱帯医学
環境保健医学
法医学
内科学
精神医学
小児科学
皮膚科学
放射線医学
外科学
整形外科学
脳神経外科学
形成外科学
心臓外科学
産婦人科学
泌尿器科学
眼科学
耳鼻咽喉科学
麻酔科学

企画課
システム課
広報課
経理課
施設課
学事課
研究推進課
体力医学研究室
宇宙航空医学研究室

消化器･肝臓内科

脳神経内科

腎臓･高血圧内科

リウマチ･膠原病内科

循環器内科
糖尿病･代謝･内分泌内科
腫瘍･血液内科

呼吸器内科
総合診療内科

消化管外科
肝胆膵外科
呼吸器外科、乳腺・内分泌外科
小児外科、血管外科

スポーツ医学研究室

リハビリテーション医学

救急医学
臨床検査医学
内視鏡医学
臨床薬理学
特設診療科目

附属病院
葛飾医療センター
第三病院
柏病院

寄附講座

環境アレルギー学講座

産学連携講座疼痛制御研究講座
腎臓再生医学講座
エクソソーム創薬研究講座
悪性腫瘍リキッドバイオプシー応用探索講座

国領校

慈恵柏看護専門学校

学術情報センター

図書館
標本館
史料室
写真室
メディカルライティングオフィス

生涯学習センター

教育センター

公益社団法人東京慈恵会

慈恵看護専門学校
教務主任養成教育課程
総合医学研究センター

研究倫理推進センター

アドミッション部門
医師キャリアサポート部門
看護キャリアサポート部門

医学教育研究室

シミュレーション教育部門
地域医療支援部門

臨床研究支援センター

教育IR部門

総合医科学研究センター

研 究 部 門遺伝子治療研究部
悪性腫瘍治療研究部
分子遺伝学研究部
医用エンジニアリング研究部

人工知能医学研究部
神経科学研究部
分子疫学研究部
臨床疫学研究部
再生医学研究部
先端医療情報技術研究部
支 援 部 門基盤研究施設高次元医用画像工学研究所

実験動物研究施設
アイソトープ実験研究施設
細胞加工施設（JIKEI-CPF）

臨床医学研究所

先端医学推進拠点群

痛み脳科学センター
衛生動物学研究センター
疲労医科学研究センター
安定同位体医学応用研究センター

20

地域連携看護学実践研究センター

バイオフィルム研究センター

自然科学教室人間科学教室
外国語教室
基礎看護学
看護管理学
老年看護学
成人看護学
精神看護学
小児看護学
母性看護学
地域看護学
在宅看護学

看護学科
国際交流センター

慈恵第三看護専門学校

歯科
感染制御科

支持療法疼痛制御研究室

健康科学疾病治療学

東京慈恵会医科大学附属病院組織図※一部修正される場合があります
東京慈恵会医科大学附属病院組織図（2023年4月1日）
医療安全管理医療安全管理部門

医療安全推進部
感染対策部
未承認新規医薬品等担当部
高難度新規医療技術担当部

診療情報管理

診療情報室

診

救急科
消化器･肝臓内科
脳神経内科
腎臓･高血圧内科
リウマチ･膠原病内科
循環器内科
糖尿病･代謝･内分泌内科
腫瘍･血液内科
呼吸器内科
総合診療部
感染症科
精神神経科
小児科
皮膚科
上部消化管外科
下部消化管外科肝胆膵外科
乳腺･甲状腺・内分泌外科
呼吸器外科
血管外科
小児外科
整形外科
脳神経外科
脳血管内治療部
形成外科
心臓外科
産婦人科
泌尿器科
眼科
耳鼻咽喉・頭頸部外科
リハビリテーション科
歯科口腔外科
ペインクリニック

療

内

科

外

科

抗菌薬適正使用支援チーム

スポーツウエルネスクリニック

病院運営会議鼻中隔外鼻クリニック
母子医療センター
脊椎・脊髄センター
手外科センター
脳卒中センター
腫瘍センター
緩和ケア診療部

診療部会議

医療安全検討会議

附 属 病 院 長
副院長

総合健診･予防医学センター
慈恵医大晴海トリトンクリニック

中

央

診

療

患者支援・医療連携

患者支援･医療連携センター

患者相談室
ボランティア事務局
医療保険指導医療保険指導室

診

薬剤部

支

援

緩和ケアチーム

新橋健診センター
晴海健診センター

画像診断部
放射線治療部
超音波センター
中央検査部
輸血・細胞治療部
麻酔部
ICU
CCU
血液浄化部
内視鏡部
病院病理部
遺伝診療部
手術部

手術ケアセンター療

外来化学療法室
がんゲノム医療推進室
有害反応対策室
がん相談支援室（がん相談支援センター）
院内がん登録室

栄養部

入退院支援室
在宅療養支援室
ソーシャルワーカー（医療福祉相談）室
医療連携室

国際医療支援室

栄養指導室

臨床工学部
診療支援チーム
看

護

看護部

事

務

事務部

教育・研究支援

臨床研修センター

指定管理事業

港区立がん在宅緩和ケア支援センター

栄養サポートチーム
褥瘡対策チーム
精神科リエゾンチーム
認知症ケアチーム
家族支援チーム
術後疼痛管理チーム

管理課
業務課

治験センター

214

4

東京慈恵会医科大学附属病院運営委員会組織図

東京慈恵会医科大学附属病院運営委員会 組織図

※一部修正される場合があります

院長直轄委員会

区分 No．
委員会名
1 先進医療委員会
2 附属病院医師人事委員会
3 4病院慈恵ＣＰＲ教育委員会
4 研修管理委員会
5 臨床研修評価検討委員会

倫理委員会（大学）
医療安全監査委員会

運営委員会

診療部会議

長

病院運営会議院

医療安全検討会議

病判定会議・審査委員会
会議・その他委員会等

22

病院認定
資格等委員会

診療部会議報告
院長報告のみ
（
）
は副委員長

委員長
小島 博己
小島 博己
武田
聡
小島 博己
石橋 由朗

主管課
管理課
教員・医師人事室管理課
臨床研修センター
臨床研修センター

1 研修・レジデント委員会
2 外来・病棟委員会
3 保険診療指導管理委員会
4 ＤＰＣコーディング適正化委員会
5 救急部委員会
6 手術・中材・ＩＣＵ運営委員会
7 放射線安全委員会
8 医療放射線安全管理委員会
9 輸血・細胞治療委員会
10 中検・病理部委員会
11 栄養委員会
12 NST 委員会
13 セーフティマネジメント委員会
14 患者支援・医療連携委員会
15 治験管理委員会
16 診療情報委員会
17 感染対策委員会
18 附属病院防火災害対策委員会
19 附属病院広報委員会
20 褥瘡対策委員会
21 クリニカルパス実践推進委員会
22 晴海トリトンクリニック委員会
23 医療ガス安全管理委員会
24 腫瘍センター運営委員会
25 遺伝診療部運営委員会
26 HIS 委員会
27 母子医療センター運営委員会

石橋 由朗
臨床研修センター
矢野 真吾
業務課
鳥海弥寿雄
業務課
鳥海弥寿雄
業務課
武田
聡
業務課
鴻
信義
管理課
青木
学
放射線部
尾尻 博也
放射線部
佐藤 智彦
輸血・細胞治療部
海渡
健
中央検査部
西村 理明
栄養部
谷島雄一郎
栄養部
瀧浪 將典
医療安全推進部
安保 雅博 患者支援・医療連携センター
敷島 敬悟
治験センター
猿田 雅之
業務課
中澤
靖
感染対策部
武田
聡
総務課
安保 雅博
管理課
延山 嘉眞
管理課
斎藤
充
業務課
横山啓太郎 晴海トリトンクリニック
鴻
信義
施設課
宇和川 匡
管理課
川目
裕
管理課
川井
真
システム課
佐村
修
管理課

1 薬事委員会
2 医療材料委員会
3 肝移植適応判定小委員会
4 遺伝子治療審査委員会
5 遺伝子治療安全・効果評価・適応判定部会
6 脳死判定整備委員会
7 脳死判定会議
8 先進医療審査委員会
9 臨床研究実施確認委員会
10 診療情報開示委員会
11 4機関診療機器選定委員会
12 本院診療機器選定委員会
13 薬物治験審査委員会
14 医療機器治験審査委員会
15 医療事故等公表判定委員会
16 個人情報保護委員会
17 未承認薬新規医薬品等審査委員会
18 高難度新規医療技術審査委員会
19 臨床倫理委員会

矢野
矢野
猿田
川目
川目
海渡
小島
安保
矢野
猿田
山本
山本
志賀
志賀
瀧浪
猿田
矢野
鴻
瀧浪

1 レジメン審査委員会
2 緩和ケアチーム会議
3 内科診療部長会
4 外科診療部長会・人事委員会
5 肝移植連絡協議会
6 薬剤部長会議

薬剤部
管理課
管理課
教員・医師人事室
管理課
薬剤部

8 行動制限最小化委員会
9 派遣検討会（医局長会議）
10 チーム医療実践委員会
11 家族支援チーム運営委員会
12 脳卒中センター運営委員会
13 手術ケアセンター運営委員会
14 BCP 策定委員会
15 病院年報作成委員会
16 CAR-T 細胞療法運営委員会
17 患者満足度向上委員会
18 衛生委員会

宇和川 匡
塩田 祐子
矢野 真吾
大木 隆生
猿田 雅之
小島 博己
蘆田 浩一
矢内原 臨
繁田 雅弘
小島 博己
中野
匡
繁田 雅弘
村山 雄一
近藤 一郎
大瀧 佑平
矢野 真吾
齋藤
健
常喜 達裕
石川 智久

1 中心静脈カテーテル作業部会
2 鏡視下手術技術判定委員会
3 鏡視下手術トレーニングコース運営委員会
4 ロボット支援下手術運営委員会

蘆田 浩一
衛藤
謙
石橋 由朗
大塚
崇

医療安全推進部
臨床研修センター
臨床研修センター
業務課

7 セーフティマネージャー会議

真吾
真吾
雅之
裕
裕
信義
博己
雅博
真吾
雅之
裕康
裕康
剛
剛
將典
雅之
真吾
信義
將典

薬剤部
施設課
管理課
管理課
管理課
管理課
管理課
管理課
管理課
業務課
施設課
施設課
治験センター
治験センター
管理課
管理課
薬剤部
管理課
管理課

医療安全推進部
精神神経科
教員・医師人事室
業務課
管理課
業務課
業務課
管理課
管理課
管理課
業務課
給与厚生課

研修医に関する組織図

研修医に関する組織図
種

別

名

称

役

割

管理者（病院長）

病院（群）全体で研修医育成を行う体制を支援し、プログラム責任者や指導医等の教育担当者の業務が円滑に行われるように配慮する。研修管理委員会やプログラム責任者の意見を受けて、研修医に関する重要な決定を行う。

研修管理委員会

最上位の決定機関として臨床研修の実施を統括管理する。病院長が委員長であり、構成員として、全てのプログラム責任者、必修科事務部門責任者、看護部門責任者、協力型病院及び臨床研修協力施設の研修実施
責任者、外部委員が含まれている。

委員会・WG 臨床研修評価検討委員会

研修管理委員会の下部委員会として評価に関する実務を取り扱う。必修科の臨床研修
指導医の代表者で構成し、研修医の形成的評価（フィードバック）を執り行う。

研修・レジデント委員会

臨床研修を院内で連携し円滑に行えるよう運用等を審議する。全ての診療科の指導医
又は上級医から構成する。

メンター WG

研修医メンターが所属し、研修医に関する情報共有やセミナーや勉強会等を企画・開催する。

臨床研修センター

臨床研修とその後の3年課程による専門習得コース（レジデント）の通算5年間の卒後研修を総合的に管理する。臨床研修に関しては、厚生労働省を主管とする関連機関
への届出・年次報告、プログラム変更申請
等の事務手続きと、学内においては上記委
員会・WG や採用試験等を運営する。

主管部署

西新橋校シミュレーション教育施設 シュミレーター教育施設を運営し、環境の運営委員会
整備や機器の拡充を行う。

鏡視下手術トレーニングコース
運営委員会

鏡視下手術による医療事故防止のため、院内技術認定制度を設けており、鏡視下手術における助手から術者にいたるまで各段階
において技術認定試験を実施している。本委員会にて当該試験の運営及び技術認定を行う。

教員・医師人事室

教員・医師の採用、人事異動、定数設定等に関する業務を行う。臨床研修センター事務局が所属する。

教員キャリア推進室

育児等を行いながら就業を継続したり、復職したりできる環境を整え、教員の多様で柔軟な働き方を支援する。

その他

23

4

5

指導・管理体制

５．指導・管理体制＜指導担当者の定義と役割＞
１．管理者（病院長）
基幹型臨床研修病院の管理者
（病院長）
は、
病院
（群）
全体で研修医育成を行う体制を支援し、プログラム責任者や指導医等の教育担当者の業務が円滑に行われるように管理する。研修管理委員会やプログラム責任者の意見を受けて、研修医に関する重要な決定を行う。臨床研修センター長を兼務する。
２．プログラム責任者
プログラム責任者は、臨床研修指導医の資格修得後に数年の実務経験を有し、プログラム
責任者講習会を受講したものとする。プログラム責任者は、臨床研修病院の臨床研修関連実務を統括し、研修プログラムの企画・立案及び実施の管理並びに研修医に対する助言、指導
その他の援助を行う。
３．研修実施責任者
研修実施責任者は、協力型臨床研修病院又は臨床研修協力施設において、臨床研修の実施を管理するものとする。基幹型臨床研修病院の研修管理委員会の構成員となる。研修の評価及び認定において、研修実施責任者は指導医と同様の役割を担うのみならず、協力型臨床研
修病院又は臨床研修協力施設などの代表者として、これらの施設における評価及び認定における業務を統括する役割を負う。
４．臨床研修指導医（指導医）
指導医とは、研修医を指導する医師であり、臨床研修を行う病院の常勤の医師であって、研修医に対する指導を行うために必要な経験及び能力を有するものとする。原則7年以上の臨床経験を有し、プライマリ・ケアの指導方法等に関する講習会（指導医講習会）を受講していることが必須である。内科、救急部門、外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科及び一般外来の各診療科並びに当該研修プログラムが独自に必修としている診療科に配置される。
５．上級医
上級医とは有資格の「指導医」以外で、研修医よりも臨床経験の長い医師をいう。いわゆ
る「屋根瓦 方式」の指導体制においては、指導医と研修医の間にあって、重要な役割を担う。
上級医は、休日・夜間の当直における研修医の指導に関して、指導医と同等の役割をはたす。
６．医師以外の医療職種（指導者）
研修医の指導を担当する医師以外の医療職種とは、看護師、薬剤師、臨床検査技師等、研修医の指導に関係する医師以外の医療職種全てを指すものとする。研修医の教育研修を医師とともに協働して行う。研修医の真正な評価のためのいわゆる「360度評価」に参画する。
７．メンター
メンターとは、職種にかかわらず研修医の指導者として対話と助言を繰り返しつつ、仕事や日常生活面並びに人生全般における支援を継続的に行うものとする。メンターは、研修評
24

指導・管理体制

価者以外のものが担当する。診療科の枠を超え、メンティーである研修医との定期的なコミュ
ニケーションを通じ、彼らの研修生活やキャリア形成全般についての助言、精神面でのサポートなど、継続的な支援を行う。
＜研修指導・管理を担当する委員会組織＞
１．研修管理委員会
臨床研修の実施を統括管理する最上位の決定機関である。病院長が委員長に就任し、構成員として、管理者、事務部門責任者、全てのプログラム責任者、協力型病院及び臨床研修協
力施設の研修実施責任者、外部委員として、当該臨床研修病院及び臨床研修協力施設以外に所属する医師が含まれる。研修管理員会では、研修プログラムの作成や調整、研修医の管理及び研修医の採用・中断・修了の際の評価等、臨床研修の実施の統括管理を行う。
２．臨床研修評価委員会
研修管理員会の下部委員会として、研修評価の実務を取り扱う機関である。プログラム責任者（副プログラム責任者）が委員長に就任し、必修科の臨床研修指導医の代表者で構成される。オンライン卒後臨床研修評価システム（PG-EPOC）を運用し、到達目標の達成度について形成的評価を執り行う。
３．研修・レジデント委員会
院内の臨床研修業務を円滑に行うために設置する機関である。臨床研修センター長（副センター長）が委員長に就任し、全ての診療科の指導医又は上級医で構成される。院内での研修を連携し円滑に行えるように研修ローテーションをはじめ研修実務の運用を審議する。
４．メンターワーキング
メンター制度の管理・運用を行う機関である。プログラム責任者（副プログラム責任者）
がリー
ダーに就任し、メンターによって構成される。研修医に関する情報共有を行い、セミナーや勉強会を企画・開催する。

25

5

6

当直時の診療と指導医による支援

６．当直時の診療と指導医による支援
研修医の当直時の診療および指導医による支援を以下のように定める⑴

日直当直業務を常に各科の指導医・上級医と共に行う。

⑵

研修医が行う日当直業務とは、入院患者の変化に対する対応および外来患者の診療とする。

⑶

救急外来では、研修医の単独診療は認められず、常に上級医の監視の下で診療を行い、帰宅や入院の判断は指導医、上級医とともに行う。

⑷

実施した医療行為に関する記録、診療録記載を行い、指導医または上級医の確認、適切な指導を受ける。

⑸

当直業務の明けの勤務については、状況により軽減、免除が配慮される。

※宿日直の回数は、法令に基づき当直は週1回、日直は月1回までとしている。

26

臨床研修の連携体制

７．臨床研修の連携体制
１）院内の連携体制
臨床研修に関する各委員会（別紙組織図参照）の委員を通じて、各診療科と連携している。
あわせて、各診療科への文書による通達、病院運営会議や診療部長会議、教授会等で報告を行っている。
２）院外の連携体制
種別

施設名

連絡先

協力型病院

東京慈恵会医科大学
葛飾医療センター

03-3603-2111

東京慈恵会医科大学附属第三病院

03-3480-1151

東京慈恵会医科大学附属柏病院

04-7164-1111

足利赤十字病院

0284-21-0121

独立行政法人国立病院機構
西埼玉中央病院04-2948-1111

地方独立行政法人総合病院
国保旭中央病院0479-63-8111

JCHO
東京新宿メディカルセンター

03-3269-8111

東京都保健医療公社
豊島病院

03-5375-1234

地域医療支援病院
厚木市立病院046-221-1570

富士市立中央病院

0545-52-1131

社会福祉法人聖隷福祉事業団
総合病院聖隷浜松病院

053-474-2261

JA 長野厚生連
佐久総合病院0267-82-3131

JA 長野厚生連
佐久総合病院佐久医療センター

0267-62-8181

県立十日町病院

025-757-5566

27

7

7

臨床研修の連携体制

種別

臨床研修協力施設
28

施設名

連絡先

慈恵医大
晴海トリトンクリニック

0570-073211

医療法人財団慈生会
野村病院

0422-47-4848

町立津南病院025-765-3161

魚沼市立小出病院

025-792-2111

医療法人社団上村医院

025-792-0143

魚沼市国民健康保険
守門診療所

025-797-2062

南魚沼市民病院

025-788-1222

南魚沼市立ゆきぐに大和病院

025-777-2111

新潟県立松代病院

025-597-2100

医療法人社団萌気会
浦佐診療所

025-777-5222

社団医療法人養生会
かしま病院0246-58-8010

みちや内科胃腸科医院※かしま病院連携施設

0246-58-4180

トータルファミリーケア
北西医院0545-61-0119

宮崎市立田野病院

0985-86-1155

三宅村国民健康保険直営
中央診療所

04994-2-0016

社会福祉法人聖母会
聖母病院

03-3951-1111

東急病院

03-3718-3331

プログラムの概要

８．プログラムの概要【東京慈恵会医科大学附属病院
プログラム責任者

石橋

臨床研修一般プログラム概要】

由朗

1．臨床研修医一般プログラムの特色
当院の研修プログラムでは、都心の大学病院に属しながら地域の中核病院である３つの附
属病院や9つの市中病院を選択科で回ることができ、高度先進医療からコモンディジーズまで幅広い研修ができるという特徴があります。診療科や病院を自由に選択することで自分にあった研修を行うことができます。地域医療研修には特に力を入れており、提携している新潟県や福島県の研修協力施設では地域に根差した在宅医療やプライマリーケアを経験し、訪問看護ステーションなどの介護福祉施設での研修も行っています。またメンター制度を導入しており、看護師も含めた複数のメンターが少人数でのグループミーティングを毎月実施し、研修医へのきめ細かいサポートを行っています。メンターグループでのセミナー、発表会もプログラムの一部として実施しています。当院では研修指導のため分野別に4つの委員会組織を設置しており、研修医一人ひとりが充実した研修を送るための体制をとっています。
２．全科共通アウトカム
１）診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動できる
２）最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図ることができる
３）臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行うことができる
４）患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築くことができる
５）医療従事者をはじめ、患者や家族に関わるすべての人々の役割を理解し、連携を図ることができる
６）患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮できる
７）医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献できる
８）医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与できる
９）医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続けることができる※

コンピテンシー、方略は各必修科の項を参照のこと

29

8

8

プログラムの概要

３．臨床研修を行う分野ごとの研修期間及び臨床研修施設
研修期間※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う。

1）1年目
⑴

必修科目（40週）
内科（16週）、外科（8週）、救急部（12週）、麻酔科（4週）※救急部門（必修）において、麻酔科にて4週を上限に代用することができる。

⑵

前期選択科（8週）次項参照※附属病院診療科より選択

2）2年目⑴必修科目（28週）
、
精神神経科
（4週）
、
小児科
（4週）
、
産婦人科
（4週）
、
地域医療
（4～8週）
内科（8週）※地域医療研修は原則として8週行う。一般外来研修を地域医療研修中に行い（並行研修）、一般外来研修を4週行えない場合、不足分の研修を行う。
⑵

選択科目（20週）
消化器・肝臓内科、脳神経内科、腎臓・高血圧内科、リウマチ・膠原病内科、循環器内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、腫瘍・血液内科、呼吸器内科、総合診療部、外科、麻酔科、救急科、精神神経科、小児科、産婦人科、皮膚科、画像診断部、整形外科、脳神経外科、形成外科、心臓外科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉・頭頸部外科、リハビリテーション科、内視鏡部、感染症科、病院病理部、ＩＣＵ、緩和ケア
診療部・腫瘍センター（1年次・2年次合計）とする。
※選択科目は1診療科を4週以上とし最長で28週以下⑶

選択科目研修施設
2年目選択科目については、附属3病院（葛飾医療センター、第三病院、柏病院）の他に本学の大学協力病院及び教室等関連病院での研修も可能とする。
【東 京 都】JCHO 東京新宿メディカルセンター、豊島病院【千 葉 県】国保旭中央病院【埼 玉 県】西埼玉中央病院【神奈川県】厚木市立病院【栃 木 県】足利赤十字病院【静 岡 県】富士市立中央病院、聖隷浜松病院【長 野 県】佐久総合病院、佐久総合病院佐久医療センター
但し、上記施設での研修科については限定されており（一般プログラム研修科目および研修例参照）、研修希望者との調整が必要となる。
また、上記施設での研修期間は、2年目4月から９月までの最大半年とする。

４．募集定員29名
30

プログラムの概要

5．応募手続1）願書（採用申請書）
2）履歴書
3）推薦状
4）成績証明書
5）医療系大学間共用試験実施機構が実施する CBT 個人別成績表の写し
6）卒業証明書（見込み）※1）願書、2）履歴書、3）推薦状については、当院所定の書式にて提出すること
なお、ホーム・ページからダウン・ロードも可
履歴書には必ず写真貼付、印鑑を捺印のこと
6．選考方法当院選考委員会の選考（模擬患者との医療面接、小論文、個人面接）を行った上で、マッチング協議会による組み合わせにより決定する。
7．処遇
1）身分
附属病院長直属の臨床研修医（常勤）
⑴

手

当：月額

約290,000円（宿日直料、通勤手当等含）※2022年度より⑵

勤務時間：始業時刻

午前９時00分、終業時刻

午後5時00分（うち）1ヵ月を平均して1週間の実働時間が40時間、レジデントは38時間30分を超えない範囲で変形労働時間制勤務をさせることがある。
また、時間外勤務を行った場合は、所定の規則に基づき手当を支給する。
⑶

休憩時間
原則として正午より午後1時までとし、その時間に休憩ができない場合は、勤務時
間途中の他の時間に1時間の休憩を与える。

⑷

休日：日曜・祝日、創立記念日、年末年始、大学が必要と認めた臨時休日

業務の都合により、休日を他の日と振り替えることがある。振り替えられた休日の勤務は通常の勤務とし、他の日に振替休日を与える。
⑸

休

暇：

①有給休暇
１年目は10日の年次有給休暇を与え、２年目は15日の年次有給休暇を与える。
②その他③慶弔休暇、産前・産後休暇、看護休暇、介護休暇⑹

社会保険：加入⑺

宿等

舎：有（寮費：40,000円～44,000円）
31

8

8

プログラムの概要⑻

設

備：研修医室、更衣室

完備（机とロッカーを1台ずつ割り当て）⑼、
各種ワクチン接種、ストレスチェック等の実施
健康管理：定期健康診断
（年2回）

⑽

医師賠償責任保険：病院において加入、個人での加入については任意⑾

外部の活動：学会、研究会等への参加可、但し参加費の支給は無し（年間）※昨年度実績 651時間（年間）⑿ 時間外・休日労働の想定上限時間数：960時間
８．一般プログラム研修科目及び研修例
第
←

１

年

目

第

科

前 期
選択科

科

8週
地 域 医 療酔

外産 婦 人 科救急部門

4週 4週 4週

科

※麻酔科にて4週代用する
ことがある

8週

児

1年目
内 科

8週

小

4週

精神神経科

12週

麻

16週

２

年

目

→ 分院・協力病院でも研修可

必修科（地域研修を除く）、前期選択科含めて全て本院にて研修

8週

20週

2年目
内 科

後 期
選択科

※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う
・ ローテーションは月（４週）単位とし、研修科の順番は各自異なる。
・ 第１年目は、内科（16週）、救急部門（12週）、麻酔科（４週）、外科（８週）の必修科と前期選択科（１～２科）を履修する。
・ 第１年目の必修科目の救急部門において、麻酔科にて４週を上限に代用することがある。
、小児科（４週）、産婦人科（４週）、地域医療研修（８週）
・ 第２年目の必修科目は、内科（８週）、精神神経科（４週）とする。
・ 第２年目の選択科期間は、葛飾医療センター・第三病院・柏病院・研修協力病院からも選択できる。
・ 地域医療研修は原則として８週行う。
。
・ 一般外来研修は地域医療研修中に３週行い、小児科研修中に１週行う（並行研修）《以下の９つの協力施設でも後期選択科研修が可能》【東京都】
JCHO 東京新宿メディカルセンター（外科、整形、脳外、形成、泌尿、耳鼻、脊椎外科、
脳血管）

豊島病院
（内科、精神、小児、皮膚、外科、整形、脳外、形成、産婦、泌尿、眼科、耳鼻、リハ、放射、麻酔、病理、
救急）【神奈川県】
厚木市立病院（内科一部、精神、小児、皮膚、外科、整形、脳外、産婦、泌尿、眼科、耳鼻、麻酔、病理）【埼玉県】
西埼玉中央病院（内科一部、小児、外科、整形、泌尿、耳鼻）※ （）内は選択可能診療科（予定）※原則として1施設につき1名受入予定

32

【千葉県】
国保旭中央病院（内科（一部除く）、精神、小児、皮膚、外科、整形、脳外、形成、心外、産婦、泌尿、眼科、耳鼻、麻酔、病理、感染、救急）【栃木県】
足利赤十字病院（内科一部、精神、小児、皮膚、外科、整形、脳外、形成、心外、産婦、泌尿、眼科、耳鼻、リハ、放射、麻酔、ICU、病理、救急）【静岡県】
富士市立中央病院（内科一部、精神、小児、皮膚、外科、整形、脳外、形成、心外、産婦、泌尿、眼科、耳鼻、放射、麻酔、病理）
聖隷浜松病院（整形）※3ヶ月のみ【長野県】
佐久総合病院・佐久総合病院佐久医療センター（内科一部、外科、救急、他）

プログラムの概要※学外協力病院で研修する場合、2年目4月から9月までの2ヶ月以上６ヶ月以内とする。
※学外協力病院の受入数は、当面各施設1名とする。
※学外協力病院の診療科を履修する場合は、本院（前期選択科等）にて1ヶ月以上の履修を推奨※学外協力病院の診療科の受入体制に制約があるため、研修受入可能科・期間は年度毎に調整を行う。

※学外協力病院で選択科を研修する場合の研修例
第

１

年

目

第

必修科（地域医療を除く）、前期選択科は本院にて研修

２

年

協力病院にて研修

1年目
内 科※麻酔科にて4週代用する
ことがある

救急部門

麻
酔
科

外科

前 期
選択科

後 期
選択科

本院にて研修4週 4週 4週 4～8週
地 域 医 療20～24週産 婦 人 科

8週

科

8週

児

4週

小

12週

精神神経科

16週

目
8週
2年目
内 科

※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う

33

8

8

プログラムの概要【東京慈恵会医科大学附属病院
プログラム責任者

大石

臨床研修小児科医育成プログラム概要】

公彦

1．臨床研修小児科医育成プログラムの特色
将来小児科医を目指す研修医のため、小児科診療に重点を置いたプログラムである。基本
研修としての小児科研修は8週間（2ヵ月間）である。病棟において新生児班、循環器班、
7週間にわたり小児科診療に携わる。
総合診療班、血液腫瘍班のうちから1- 2診療班を選択し、各診療班は診療上の特徴を踏まえながら、一般小児科臨床研修を実施する。研修医は指導医の下、診療チームに入り、担当医として入院患者の一般的・全身的な診療とケアを習得する。
これによりどの診療班で研修しても小児の心理・社会的側面に配慮し、新生児期から各発達段階に応じた総合的な診療ができるようになる。また、1週間は小児科外来にて一般外来研修、
乳児健診、予防接種などの業務に携わる（並行研修）。同時に全てのチームが参加する回診やミーティング等を通し、小児科学全般の基礎知識を習得する。本研修では小児科医として必要なスキルを養えることはもちろんのこと、複数診療科や多職種との連携による包括的な小児医療を経験できることが大きな特徴である。
2．全科共通アウトカム
１）診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動できる
２）最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図ることができる
３）臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行うことができる
４）患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築くことができる
５）医療従事者をはじめ、患者や家族に関わるすべての人々の役割を理解し、連携を図ることができる
６）患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮できる
７）医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献できる
８）医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与できる
９）医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続けることができる≪コンピテンシー≫⑴

医療面接において、小児科的病歴を正しく聴取し、保護者に適切に対応できる⑵

新生児を含めた小児の診察法を修得し、問題を抽出できる⑶

診療録を正しく記載できる

34

プログラムの概要⑷

正常小児の成長及び精神運動発達、年齢ごとの栄養所要量を説明できる⑸

指導医の元で小児への輸液・輸血を経験し、管理できる⑹

小児の体重・体表面積に基づく小児薬用量・用法を理解する⑺

小児における重要な症候を経験する（P．
49参照）

⑻

指導医の元で乳幼児健康診査を経験・実践する⑼

小児救急医療を実践する。正当直医とともに一次・二次救急医療を経験し、代表的な小児救急疾患の診断・治療法を理解する。特に、発熱、脱水、気管支喘息発作、けいれん、嘔気・呕吐、下痢、腸重積、小児科医で対処すべき事故（誤飲・中毒）への対処法を修得する。

⑽

気道確保、動脈確保、人工呼吸などの蘇生法を迅速に行うことができる
小児科で経験できる症候、疾病・病態については P．
49、
経験すべき基本的臨床手技については P．

48に記載されているとおりである。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
3．方略
1）日々診療チームで上記コンピテンシー達成を目指し、実診療を行う
各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う
2）診療部長回診、症例検討会、
3）論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する
4）臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う
5）指導医の下、当直業務を行う
A
M
病 棟・ 一 般 外 来 研 修
教
授回診
病 棟・ 一 般 外 来 研 修
病 棟・ 一 般 外 来 研 修
教
授回診
病 棟・ 一 般 外 来 研 修

月
火
水
木
金
土

P
病 棟 研 修・ 乳 児 健 診
病棟研修・午後救急外来
病棟研修・午後救急外来
病棟研修・午後救急外来
病棟研修・予防接種外来
病
棟
研
修

M
小 児 科 医 局 会
症 例 検 討 会

4．臨床研修を行う分野ごとの研修期間及び臨床研修施設
研修期間※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う。

1）1年目
⑴

必修科目（48週）
小児科（8週）、内科（16週）、外科（8週）、救急部門（12週）、麻酔科（4週）※救急部門（必修）において、麻酔科にて4週を上限に代用することがある。

2）2年目
⑴

必修科目（24週）
内科（8週）、精神神経科（4週）、産婦人科（4週）、地域医療（8週）※地域医療研修は原則として8週行う。一般外来研修を地域医療研修中に行い（並
35

8

8

プログラムの概要

行研修）、一般外来研修を4週行えない場合、本院の内科研修中に不足分の研修を行う。
⑵

選択科目（24週）
消化器・肝臓内科、脳神経内科、腎臓・高血圧内科、リウマチ・膠原病内科、循環器内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、腫瘍・血液内科、呼吸器内科、総合診療部、外科、麻酔科、救急科、精神神経科、小児科、産婦人科、皮膚科、画像診断部、整形外科、脳神経外科、形成外科、心臓外科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉・頭頸部外科、リハビリテーション科、内視鏡部、感染症科、病院病理部、ＩＣＵ、緩和ケア
診療部・腫瘍センター※選択科目は1診療科を4週以上とし最長で28週以下とする。
※選択科目研修施設は一般プログラムと同様。

5．募集定員2名※応募手続き、選考方法、処遇については、一般プログラムと同様
6．小児科医育成プログラム研修科目及び研修例
第
←

１

年

目

第

必修科（地域研修を除く）は全て本院にて研修※麻酔科にて4週代用する
ことがある

救急部門

酔
科

8週

外

小児科

科

4週 4週

8週
2年目
内 科

年

→

分院・協力病院でも研修可

8週
地 域 医 療

1年目
内 科

8週

産 婦 人 科

4週

精神神経科

12週

麻

16週

２

目
24週

選択科

※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う

36

プログラムの概要【東京慈恵会医科大学附属病院
プログラム責任者

佐村

臨床研修産科医育成プログラム概要】

修

1．臨床研修産科医育成プログラムの特色
将来、産婦人科医師を目指す初期研修プログラムです。このプログラムでは、初期研修の段階から産婦人科研修を積極的に取り組みつつ、産婦人科に関連する他科の各分野の研修を中心に行います。将来、産婦人科医師を目指す場合に必要な産婦人科の基礎研修だけでなく、専門的な研修も行います。産科の特色として大学病院として他科の協力を得ながら合併症を持った妊婦の内科的管理を行い、さらにその分娩管理を研修することができます。当院は総合周産期センターとして母体搬送を多く受け入れており、切迫早産、妊娠高血圧症候群、胎児疾患、産科救急の豊富な症例を学ぶことも可能です。婦人科研修では、全国有数の婦人科症例がある当院で婦人科腫瘍の管理を研修し、手術だけでなく化学療法、終末期医療といった女性の生涯を見据えた全体的医療に関わる研修が可能となっています。必修部門だけでなく、広い分野から自分が選択できるプログラムであるのでより充実した研修が可能です。
2．全科共通アウトカム
１）診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動できる
２）最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図ることができる
３）臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行うことができる
４）患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築くことができる
５）医療従事者をはじめ、患者や家族に関わるすべての人々の役割を理解し、連携を図ることができる
６）患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮できる
７）医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献できる
８）医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与できる
９）医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続けることができる≪コンピテンシー≫⑴

女性特有の状況に配慮しながら医療面接が実施できる⑵

産婦人科的診察が実施できる・内診、直腸診、腟鏡診など⑶

妊婦健診が実施できる⑷

妊娠にまつわる検査について正常、異常の判断ができる
37

8

8

プログラムの概要⑸

分娩管理法について理解し、正常分娩の管理を経験する
・胎児ジストレスの評価ができる・切迫流、早産の管理ができる・分娩誘発、陣痛促進の管理ができる
・無痛分娩の管理を経験できる⑹

産科、婦人科の検査において介助ができる・感染症の検査が評価、説明ができる
・画像診断の評価、説明ができる⑺

産科、婦人科手術において助手を経験する⑻

新生児の診察を行い、異常をスクリーニングできる・NICU での新生児管理ができる⑼

周術期管理が実施できる⑽

婦人科がんの化学療法を経験できる⑾

婦人科がんの終末期管理ができる⑿

産科、婦人科救急について、適切なプライマリ・ケアができる・母体搬送症例への対応ができる⒀

不妊症の検査、治療について説明できる⒁

妊孕性温存手術、治療の適応について説明できる
産婦人科で経験できる症候、
疾病・病態についてはP．
49、
経験すべき基本的臨床手技についてはP．

48に記載されているとおりである。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
３．方略
１）診療チームで日々の病棟業務や手術に関与し上記コンピテンシー達成を目指し診療を行う
２）診療部長回診、症例検討会、
各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う
３）論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する
４）臨床実習の学生に対して、機会があれば指導を行う
５）当直業務を行う

朝

産婦人科週間スケジュール（基本形）
午 前
午 後

夕

月 全体カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術 産科カンファ
火 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術
水 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・クルズス・手術
木 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術
金 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・クルズス・手術 周産期カンファ
土 病棟カンファ 病棟・一般外来研修

38

プログラムの概要

4．臨床研修を行う分野ごとの研修期間及び臨床研修施設
研修期間※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う。

1）1年目
⑴

必修科目（48週）
産婦人科（8週）、内科（16週）、外科（8週）、救急部門（12週）、麻酔科（4週）※救急部門（必修）において、麻酔科にて4週を上限に代用することがある。

2）2年目
⑴

必修科目（24週）
内科（8週）、精神神経科（4週）、小児科（4週）、地域医療（8週）※地域医療研修は原則として8週行う。一般外来研修を地域医療研修中に行い（並行研修）、一般外来研修を4週行えない場合、本院の内科研修中に不足分の研修を行う。

⑵

選択科目（20週）
消化器・肝臓内科、脳神経内科、腎臓・高血圧内科、リウマチ・膠原病内科、循環器内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、腫瘍・血液内科、呼吸器内科、総合診療部、外科、麻酔科、救急科、精神神経科、小児科、産婦人科、皮膚科、画像診断部、整形外科、脳神経外科、形成外科、心臓外科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉・頭頸部外科、リハビリテーション科、内視鏡部、感染症科、病院病理部、ＩＣＵ、緩和ケア
診療部・腫瘍センター※選択科目は1診療科を4週以上とし最長で28週以下とする。
※選択科目研修施設は一般プログラムと同様。

5．募集定員2名※応募手続き、選考方法、処遇については、一般プログラムと同様
6．産科医育成プログラム研修科目及び研修例
第
←

１

年

目

第

必修科（地域研修を除く）は全て本院にて研修

酔科

外科 産婦人科

8週
2年目
内 科

年

→

分院・協力病院でも研修可

8週
地 域 医 療

救急部門

4週 4週

科

※麻酔科にて4週代用する
ことがある

8週

児

1年目
内 科

8週

小

4週

精神神経科

12週

麻

16週

２

目
24週

選択科

※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う

39

8

8

プログラムの概要【東京慈恵会医科大学附属病院
プログラム責任者

石橋

臨床研修基礎研究医育成プログラム概要】

由朗

1．臨床基礎研究医育成プログラムの特色
東京慈恵会医科大学の建学の精神は「病気を診ずして病人を診よ」です。研究を通して病に苦しむ人を救おうとした学祖、高木兼寛の強い意志を引きつぎ、本学では1956年に私立大学として初の大学院医学研究科を設置し、医学研究を通じて医学・医療の進歩に貢献しています。当院の研修プログラムは、臨床研修と基礎研究を両立させ、将来の医学を担う基礎研究医を育成するために設置されました。研修2年目の選択期間（16週～20週）に基礎医学の研究を行いますが、研修開始前から所属する基礎系研究室との綿密な連携を行い、研修期間での研究がより有効なものとなるための体制をとっています。
本プログラムは学生時代に行っていた研究を完遂したいもの、今まではやったことはない
が基礎研究に興味があり研究の初歩を学びたいもの、すでに基礎研究者になることを決めていて大学院入学も検討しているものなど、様々なニーズに対応しています。
本プログラム修了後のキャリアパス
①

博士課程の標準年限の3年間への短縮②

本プログラムと大学院を通じて高い評価を得た場合は特別枠での有給教員として採用する③

大学院修了後、本学で研究を継続する場合は学内研究費の優先配分を受ける資格が得られる

２．全科共通アウトカム
１）診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動できる
２）最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図ることができる
３）臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行うことができる
４）患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築くことができる
５）医療従事者をはじめ、患者や家族に関わるすべての人々の役割を理解し、連携を図ることができる
６）患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮できる
７）医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献できる
８）医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与できる
９）医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続けることができる

40

プログラムの概要≪コンピテンシー≫⑴

自分で問いを立て、研究テーマを設定できる⑵

指導医と相談しながら研究計画を立案できる⑶

研究倫理に配慮しながら研究を実施できる⑷得られた結果を多角的、批判的に吟味できる⑸

研究結果を発表できる

３．方略
1）遅くとも1か月目までに問いを立て、それについての文献をあたり、指導者との討論を通して研究テーマを設定し、研究計画書を作成する
2）以降は指導者と共に研究を実施する
3）教室内の他の研究者の研究にも必要に応じて参画する
4）教室内で行われている論文抄読会に参加、発表する
5）教室内での研究検討会にて途中経過を発表し、様々な研究者からフィードバックを受ける
6）学内外の研究会、学会などで発表を行う
7）基礎研究期間終了後にそれまでの研究成果をまとめ提出する
8）指導者の支援の下、4年以内に論文化する
4．臨床研修を行う分野ごとの研修期間及び臨床研修施設
研修期間※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う。

1）1年目
⑴

必修科目（40週）
内科（16週）、外科（8週）、救急部（12週）、麻酔科（4週）※救急部門（必修）において、麻酔科にて4週を上限に代用することができる。

⑵

前期選択科（8週）※本院診療科より選択

2）2年目
⑴

必修科目（28週）
内科（8週）、精神神経科（4週）、小児科（4週）、産婦人科（4週）、地域医療（8週）※地域医療研修は原則として8週行う。一般外来研修を地域医療研修中に行い（並行研修）、一般外来研修を4週行えない場合、不足分の研修を行う。

⑵

後期選択科（20週）①基礎研究（16週以上）
以下の分野のうち、研修開始時に届け出た研究室で16週以上の研究を行う。
環境保健医学、法医学、薬理学、分子行動科学、再生医学、細胞・統合神経科学、
生化学・病態医化学、熱帯医学・医動物学、器官・組織発生学、神経解剖学、筋生理学、細菌学・感染免疫学、循環生理学、分子疫学、医用エンジニアリング研
41

8

8

プログラムの概要

究部、基盤研究施設②診療科研修（4週）※基礎研究を16週とした場合
本院または分院（葛飾医療センター、第三病院、柏病院）の診療科より選択⑶

選択科目研修施設
後期選択科の診療科研修については、分院（葛飾医療センター、第三病院、柏病院）での研修も可能とする。

5．募集定員
若干名
6．応募手続※本プログラムに応募するものは事前に臨床研修センターに連絡を入れてください。
1）願書（採用申請書）
2）履歴書（あれば今までの研究履歴）
3）推薦状
4）成績証明書
5）医療系大学間共用試験実施機構が実施する CBT 個人別成績表の写し
6）卒業証明書（見込み）※1）願書、2）履歴書、3）推薦状については、当院所定の書式にて提出すること

なお、

ホームページからダウン・ロードも可
履歴書には必ず写真貼付、印鑑を捺印のこと
7．選考方法当院選考委員会の選考（模擬患者との医療面接、小論文、個人面接（一般面接および基礎研究教室指導医との面接））を行い決定する。
※処遇については、一般プログラムと同様
8．研修開始後の運用・研修開始時に所属する基礎医学系の教室を決定し、オリエンテーションを行う。
・2年次の選択科研修期間に、前述の教室にて16週以上24週未満の基礎研究を行う。
・基礎研究を開始する前に、臨床研修の到達目標の達成度の評価を行う。
・本プログラム修了後、4年以内を目処に、作成した基礎医学の論文を研修管理委員会に提出する。
・本プログラム修了後、プログラム修了者の到達目標の達成度と臨床研修後の進路を関東信越厚生局に報告する。
42

プログラムの概要

9．基礎研究医育成プログラム研修科目及び研修例
基礎研究医育成プログラム
第

１

年

目

←

第

２

年

目

地域医療研修を除き全て本院にて研修
8週
地 域 医 療産 婦 人 科

科

前 期
選択科

4週 4週 4週
児

科

外科

8週

小

8週

精神神経科

救急部門

※麻酔科にて4週代用する
ことがある

4週

酔

1年目
内 科

12週

麻

16週

→
8週
2年目
内 科

※総診にて
不足した
外来研修を
実施

20週
後期選択科

※このうち基礎研究を
16週以上実施※各研修期間は原則として4週を1ヶ月として行う※応募手続き、選考方法、処遇については、一般プログラムと同様

43

8

9

到達目標

９．到達目標到達目標は、全国すべての研修医に共通の到達目標となっている。
Ａ：医師としてのあらゆる行動を決定づける基本的価値観（プロフェッショナリズム）、
Ｂ：医師に求められる具体的な資質・能力、
Ｃ：研修修了時にほぼ独立して遂行できる基本的診療業務という3つの領域からなる。
Ⅰ

到達目標
医師は、病める人の尊厳を守り、医療の提供と公衆衛生の向上に寄与する職業の重大性を深く認識し、医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）及び医師としての使命の遂行に必要な資質・能力を身に付けなくてはならない。医師としての基盤形成の段階にある研修医は、基本的価値観を自らのものとし、基本的診療業務ができるレベルの資質・能力を修得する。

A．医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
１．社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、限りある資源や社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。
２．利他的な態度
患者の価値観や自己決定権を尊重する。
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、
３．人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。
４．自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。
B．資質・能力
１．医学・医療における倫理性
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
①

人間の尊厳を守り、生命の不可侵性を尊重する。

②

患者のプライバシーに配慮し、守秘義務を果たす。

③

倫理的ジレンマを認識し、相互尊重に基づき対応する。

④

利益相反を認識し、管理方針に準拠して対応する。

⑤

診療、研究、教育の透明性を確保し、不法行為の防止に努める。

２．医学知識と問題対応能力
最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題に対して、
44

到達目標

科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
①

頻度の高い症候について、適切な臨床推論のプロセスを経て、鑑別診断と初期対応を行う。

②

患者情報を収集し、最新の医学的知見に基づいて、患者の意向や生活の質に配慮した臨床判断を行う。

③

保健・医療・福祉の各側面に配慮した診療計画を立案し、実行する。

３．診療技能と患者ケア
臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
①

患者の健康状態に関する情報を、心理・社会的側面を含めて、効果的かつ安全に収集する。

②

患者の状態に合わせた、最適な治療を安全に実施する。

③

診療内容とその根拠に関する医療記録や文書を、適切かつ遅滞なく作成する。

４．コミュニケーション能力
患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
①

適切な言葉遣い、礼儀正しい態度、身だしなみで患者や家族に接する。

②

患者や家族にとって必要な情報を整理し、分かりやすい言葉で説明して、患者の主
体的な意思決定を支援する。

③

患者や家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握する。

５．チーム医療の実践
医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。
①

医療を提供する組織やチームの目的、チームの各構成員の役割を理解する。

②

チームの構成員と情報を共有し、連携を図る。

６．医療の質と安全管理患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
①

医療の質と患者安全の重要性を理解し、それらの評価・改善に努める。

②

日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。

③

医療事故等の予防と事後の対応を行う。

④

医療従事者の健康管理（予防接種や針刺し事故への対応を含む。
）を理解し、自らの健康管理に努める。

７．社会における医療の実践
医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社
会と国際社会に貢献する。
①

保健医療に関する法規・制度の目的と仕組みを理解する。

②

医療費の患者負担に配慮しつつ、健康保険、公費負担医療を適切に活用する。

③

地域の健康問題やニーズを把握し、必要な対策を提案する。

④

予防医療・保健・健康増進に努める。
45

9

9

到達目標

⑤

地域包括ケアシステムを理解し、その推進に貢献する。

⑥

災害や感染症パンデミックなどの非日常的な医療需要に備える。

８．科学的探究
医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
①

医療上の疑問点を研究課題に変換する。

②

科学的研究方法を理解し、活用する。

③

臨床研究や治験の意義を理解し、協力する。

９．生涯にわたって共に学ぶ姿勢
医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
①

急速に変化・発展する医学知識・技術の吸収に努める。

②

同僚、後輩、医師以外の医療職と互いに教え、学びあう。

③

国内外の政策や医学及び医療の最新動向（薬剤耐性菌やゲノム医療を含む。
）を把
握する。

C．基本的診療業務
コンサルテーションや医療連携が可能な状況下で、以下の各領域において、単独で診療ができる。
１．一般外来診療頻度の高い症候・病態について、適切な臨床推論プロセスを経て診断・治療を行い、主な慢性疾患については継続診療ができる。
２．病棟診療急性期の患者を含む入院患者について、入院診療計画を作成し、患者の一般的・全身的な診療とケアを行い、地域医療に配慮した退院調整ができる。
３．初期救急対応
緊急性の高い病態を有する患者の状態や緊急度を速やかに把握・診断し、必要時には応急処置や院内外の専門部門と連携ができる。
４．地域医療地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。

46

到達目標

診療科以外のプログラムと目標
ＡＰＲＩＮ ｅラーニングプログラム

画像読影・抗菌適正使用ベーシックレクチャー

セーフマスター入力

TeamSTEPPS
研修医感染対策カンファレンス

研修医医療安全カンファレンス

外来研修準備セミナー

子供虐待対応チーム講習会

ランチョン・夏季セミナー（ＡＣＰ含む）

輸血部研修

緩和ケア研修会

ＣＰＣ

11

月ＳＥＡ等研修

４月オリエンテーション

研修イベント 必/ 須項目

科目の状況（1：必修、2：選択必修、
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3：選択）⇒

Ⅰ 到達目標A

医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）

1 社会的使命と公衆衛生への寄与◎ ◎◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎2 利他的な態度◎ ◎◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎3 人間性の尊重◎ ◎◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎4 自らを高める姿勢◎ ◎◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎◎ ◎◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎B 資質・能力1 医学・医療における倫理性
2 医学知識と問題対応能力

◎ ◎

◎ ◎

◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎3 診療技能と患者ケア

◎ ◎

◎ ◎

◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎4 コミュニケーション能力

◎ ◎

◎

◎

◎ ◎ ◎ ◎ ◎5 チーム医療の実践

◎ ◎

◎

◎

◎ ◎ ◎ ◎ ◎6 医療の質と安全管理◎ ◎ ◎7 社会における医療の実践◎ ◎8 科学的探究
9 生涯にわたって共に学ぶ姿勢◎ ◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎

◎ ◎ ◎
◎

◎ ◎ ◎ ◎

◎
◎

◎ ◎ ◎

47

9

9

到達目標

履修における経験すべき臨床手技・検査手技
一般外来（地域）

地域医療

麻酔科

救急部

精神神経科

産婦人科

小児科

外科

1 1 1 1 1 1 1 1 1
内科科目の状況（1：必修、2：選択必修、3：選択）⇒④ 臨床手技体位変換◎ ◎ ○ ○

◎ ○ ○ ○

移送◎ ◎ ◎ ○

◎ ○ ○ ○

外用薬の貼布・塗布○ ◎ ○ ○◎

気道内吸引・ネブライザー○ ○ ◎◎ ○ ○ ○

中心静脈カテーテルの挿入○◎

全身麻酔・局所麻酔・輸血

◎ ◎

◎ ◎

眼球に直接触れる治療
①気道確保

◎ ○
○ ○

○
○ ○ ○

◎ ◎ ○ ○

②人工呼吸（バッグ・バルブ・マスクによる徒手換気含） ○○◎ ◎ ○ ○

③胸骨圧迫

○

○

◎

○ ○

④圧迫止血法

○ ◎ ○

◎

○ ○

⑤包帯法

○ ○ ○

◎

○ ○

⑥採血法（静脈血、動脈血）◎ ◎ ◎ ○○ ◎ ◎ ○

⑦注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保、中◎ ◎ ◎ ○
心静脈確保）○ ◎ ○ ○

⑧腰椎穿刺

◎

○

○

⑨穿刺法（胸腔、腹腔）◎ ◎ ○ ○

○

○

⑩導尿法

◎ ◎ ◎ ○

○ ◎ ○⑪ドレーン・チューブ類の管理◎ ◎ ○ ○○

⑫胃管の挿入と管理◎ ◎ ◎ ○

○ ○ ○⑬局所麻酔法

◎ ○ ○

◎ ◎ ○

⑭創部消毒とガーゼ交換

◎ ○ ○

◎

○

⑮簡単な切開・排膿

○

○

◎

○

⑯皮膚縫合

◎

○

◎

○

⑰軽度の外傷・熱傷の処置

◎

◎

○

◎

○

⑱気管挿管

○ ◎ ○

◎ ◎ ○

⑲除細動等

○

◎

○

○

○

○

⑤ 検査手技の経験
血液型判定・交差適合試験

48

動脈血ガス分析（動脈採血を含む）○ ◎ ○ ○

◎ ◎ ○心電図の記録○ ◎ ○ ○

○ ○ ◎

超音波検査

◎ ○ ◎ ○

○ ○ ◎

到達目標

EPOC2 経験すべき29症候及び26疾病・病態

診療科別一覧表
1．必修

和

症

ケ

科

鏡

ア

科

緩

視

科

染
ハ

感

内

鼻
科

科

科

リ

器

科

科

科

耳

尿

眼

泌

外

外

外

臓

成

膚

心

形

形

脳 神 経 外 科

整

経験すべき症候（ 症候）

経験すべき疾病・病態（ 疾病・病態）○◎ ○ ○ ○ ◎ ○
○ ○ ○
◎
○ ○
ショック
◎
○ ○ ○ ◎ ○ ◎ ○ ◎ ○
○ ◎
○ ◎ ○
体重減少・るい痩
○
◎ ◎
○
◎ ○
◎
◎
○ ○ ○
発疹
◎
○
○
○
○ ○
◎
○ ○ ○
黄疸
◎
◎ ◎ ○ ◎ ◎ ◎ ○ ◎ ◎ ○
◎
○ ◎ ○
発熱
○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○
○
◎ ○
◎ ◎ ○
もの忘れ
○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○○ ◎ ○ ○ ◎ ○頭痛○ ◎ ○○ ○ ○ ○ ○○○ ◎ ○ ○ ◎ ○めまい○ ◎ ◎ ○ ○ ○ ◎ ○ ○○○ ◎ ○ ○ ○ ○意識障害・失神○ ◎ ○ ○
○
○
○
○ ◎
○ ○
けいれん発作○○ ○ ○ ○○
◎ ○ ○ ○ ○視力障害○
○ ○ ○ ○ ◎ ◎ ○◎ ○ ○ ○ ○
胸痛
○
○
○ ◎ ◎
○
◎ ○ ○ ○
心停止○
◎ ○ ○ ○ ◎ ◎ ○ ○ ○
◎
○ ○ ○
呼吸困難
○
○
○
○
○
◎
○ ○
吐血・喀血
◎
○ ○ ○ ○
○ ○ ○
◎
○ ○ ○
下血・血便
◎
○
◎ ○ ◎ ○ ◎ ◎◎ ◎ ○ ○ ○嘔気・嘔吐◎
○ ○ ○ ◎ ○ ◎ ○ ◎ ○ ○◎ ○ ○ ○ ○腹痛
◎ ○ ◎ ◎ ◎ ◎ ○ ◎ ◎ ○◎ ○ ◎ ◎ ○便通異常（下痢便秘） ◎
○
○
◎
○ ○ ○
熱傷・外傷
○
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎ ○ ○ ◎ ○
腰・背部痛
○
○ ◎
○
○ ○
◎ ○ ○ ◎ ○関節痛
○ ◎ ○ ○ ○ ◎ ○ ○ ○○◎ ○ ○ ○ ○運動麻痺・筋力低下○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎○ ◎ ○排尿障害（尿失禁排尿困難） ○
○
○ ○
○ ○ ◎
◎
◎ ◎ ○ ○ ○興奮・せん妄○○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎ ○ ○ ○ ○ ○
抑うつ
◎
○
○
成長・発達の障害
◎
○
妊娠・出産
○
○
○ ◎ ○ ◎◎○◎
◎ ○終末期の症候○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ○○○ ◎ ○ ○ ○脳血管障害
○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎ ○ ○ ◎ ◎ ○
認知症
○
○
○ ○ ◎
○
◎ ○ ○ ○ ○急性冠症候群○◎ ○ ○ ○ ◎ ◎ ○ ○ ○◎ ○ ◎ ◎ ○
心不全
○
○
◎
◎
◎
○
大動脈瘤
○ ◎ ◎ ◎ ○ ○ ◎ ◎ ○ ○◎ ○ ○ ◎ ○
高血圧
○
○
◎
◎
◎
○ ○
肺癌
○ ○ ◎ ◎ ○ ◎ ◎ ◎ ○ ◎ ◎
◎
◎ ◎ ○
肺炎
○
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎◎ ○ ○ ◎ ○急性上気道炎○○○ ◎ ○◎◎ ○ ○ ○ ○気管支喘息○○
○ ◎ ○ ○
◎ ○ ○ ◎ ○COPD◎
○ ○ ○ ○ ○ ◎ ○ ◎ ◎◎ ○ ○ ◎ ○
急性胃腸炎
◎
○
○
◎
◎ ○ ○ ○
胃癌
◎
○
○
○ ○ ○
◎ ○ ○ ○ ○消化性潰瘍◎
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○◎ ○ ○ ○ ○肝炎・肝硬変◎○○ ◎◎ ○ ○ ○ ○胆石症◎
○ ○ ○ ○◎
◎ ○ ○ ○
大腸癌
○
◎ ○
○ ○
○
○
◎ ○ ○ ○ ○
腎盂腎炎
○
○
○
○
◎ ○ ○ ○ ○尿路結石○
◎ ○ ○ ○ ◎ ○ ○◎ ○ ○ ◎ ○腎不全
◎ ○高エネルギー外傷・骨折 ○○◎ ◎ ◎ ○ ◎ ○ ○ ◎○◎ ○ ○ ◎ ○糖尿病○
◎ ◎ ◎ ○ ◎ ○ ○ ○◎ ○ ○ ◎ ○脂質異常症○
○ ○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○○ ◎ ○ ○ ○ ○ ○うつ病○○○ ◎ ○ ○○
統合失調症
依存症（ニコチン・アル
○
○
○ ○
◎ ○
○ ◎ ○
26
コール・薬物・病的賭博）

皮

一 般 外 来（ 総 診 ）

科

域

神

科

科

科

一 般 外 来（ 地 域 ）

地

診

部

内

酔

総

内

麻

呼

内

急

循

内

救

腫

内

精

糖

内

産

リ

内

児

腎

内

科目

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
29 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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13
14
15
26 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

3．選択
小

神

外

消

科目の状況
（１：必修、２：選択必修、３：選択）

○ ○
◎
○

○ ○ ○
○ ○ ○ ○ ◎◎ ○○ ○ ○ ○○○○ ○○ ◎○ ○ ○ ○ ◎
○
○
◎
○
○
○
○
◎ ○
○
○
○
○ ○ ○ ○
○
○
○
○
○
◎
○
○
○
○
○ ○
○ ○
○
○ ◎
◎ ○ ○
○
◎ ○ ○
◎
○ ◎ ○ ◎◎
○ ◎ ○ ◎○◎
○ ◎ ○ ◎
◎ ◎
○
○
○ ◎
◎
○ ○ ○ ◎
○ ◎
○
○
○ ○
○ ◎ ◎
◎
◎
○
◎
○
○
○
○ ○
○ ○
○ ◎
○
○
◎
○
○ ○

◎
○ ○

○

◎
○

◎
◎
○ ◎
○ ○ ○
◎
○ ○
○
○
○
○
○
◎ ○
○ ○
○
◎
○ ◎
◎ ○
○ ○ ○ ◎
○
○
○ ○
○
○ ○
○ ○
○
○
○ ○
○
○
○ ◎
○
◎ ○ ○
○ ◎ ○ ○
○
○
○ ◎
○
◎
○
○ ○
◎
○
○ ◎
○ ○
○
○
○
○ ○ ○
○
○ ○
○ ○
○
○ ○
○
○
○

49

9

10 研修方略（概要）
１０．研修方略（概要）
研修期間は原則として2年間以上とする。そのうち1年以上は慈恵医大附属病院で研修を行う。
診療科の研修プログラム
１．必修分野：内科、外科、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科、救急、地域医療を必修分野とする。また、一般外来での研修が含まれる。
２．内科24週、外科8週、麻酔科4週、小児科4週、産婦人科4週、精神科4週、救急部12週（うち4週は麻酔科への変更が可能）、地域医療4～8週以上の研修を行う。残りの期間は選択研修となる。国内のたすきがけプログラムなども選択可能。
３．地域医療については、2年次に行う。一般外来での研修と在宅医療の研修も行う。病棟研修の他、地域包括ケアの実際を学ぶことができるようにしている。
４．経験すべき症候－29症候－外来又は病棟において、下記の症候を呈する患者について、病歴、
身体所見、簡単な検査所見に基づく臨床推論と、病態を考慮した初期対応を行う。ショック、
体重減少・るい痩、発疹、黄疸、発熱、もの忘れ、頭痛、めまい、意識障害・失神、けいれん発作、視力障害、胸痛、心停止、呼吸困難、吐血・喀血、下血・血便、嘔気・嘔吐、腹痛、
便通異常（下痢・便秘）、熱傷・外傷、腰・背部痛、関節痛、運動麻痺・筋力低下、排尿障害（尿失禁・排尿困難）、興奮・せん妄、抑うつ、成長・発達の障害、妊娠・出産、終末期の症候
５．経験すべき疾病・病態－26疾病・病態－外来又は病棟において、下記の疾病・病態を有する患者の診療にあたる。脳血管障害、認知症、急性冠症候群、心不全、大動脈瘤、高血圧、肺癌、肺炎、急性上気道炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、急性胃腸炎、胃癌、消化性潰瘍、肝炎・肝硬変、胆石症、大腸癌、腎盂腎炎、尿路結石、腎不全、高エネルギー外傷・骨折、糖尿病、脂質異常症、うつ病、統合失調症、依存症（ニコチン・アルコール・薬物・
病的賭博）経験すべき症候及び経験すべき疾病・病態の研修を行ったことの確認は、日常診療において作成する病歴要約に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療、教育）、考察等を含むこと。
６．「経験すべき疾病・病態」の中の少なくとも１症例は、外科手術に至った症例を選択し、病歴要約には必ず手術要約を含めることが必要である。
７．身につけるべき臨床能力①

医療面接：医療面接は、診断のための情報収集、信頼できる人間関係の樹立、患者への情報伝達や推奨される健康行動の説明がその機能である。患者の身体に関わる情報だけでなく、患者自身の考え方、意向、解釈モデル等について傾聴し、家族をも含む心理社
会的側面、プライバシーにも配慮する。

②

身体診察：病歴情報に基づいて、適切な診察手技（視診、触診、打診、聴診等）を用いて、全身と局所の診察を速やかに行う。倫理面にも十分な配慮をする。乳房の診察や泌
尿・生殖器の診察（産婦人科的診察を含む）を行う場合は、指導医あるいは女性看護師
等の立ち合いのもとに行わなくてはならない。

50

研修方略（概要）③

臨床推論：病歴情報と身体所見に基づいて、行うべき検査や治療を決定する。見落とすと死につながるいわゆる Killer disease を確実に診断できるように指導されるのが望ましい。

④

臨床手技：医学教育モデルコアカリキュラムに記された手技がどの程度実施可能か、指導医が判断する。その上で、①気道確保、②人工呼吸（バッグ・バルブ・マスクによる徒手換気を含む。
）、③胸骨圧迫、④圧迫止血法、⑤包帯法、⑥採血法（静脈血、動脈血）、⑦注射法（皮内、
皮下、
筋肉、
点滴、
静脈確保、
中心静脈確保）、⑧腰椎穿刺、⑨穿刺法（胸腔、腹腔）、⑩導尿法、⑪ドレーン・チューブ類の管理、⑫胃管の挿入と管理、⑬局所麻酔法、⑭創部消毒とガーゼ交換、⑮簡単な切開・排膿、⑯皮膚縫合、⑰軽度の外傷・熱傷の処
置、⑱気管挿管、⑲除細動等の臨床手技を身につける。

⑤

検査手技：血液型判定・交差適合試験、動脈血ガス分析（動脈採血を含む）、
心電図の記録、超音波検査等を経験する。

⑥

診療録：病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー等）を聴取し、診療録に記載する。日々の診療録（退院時要約を含む）は速やかに記載し、指導医あるいは上級医の指導を受ける。入院患者の退院時要約には、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療方針、教育）、考察等を記載する。なお、研修期間中に、各種診断書（死亡診断書を含む）の作成を必ず経験すること。

診療科以外の研修プログラム
1．オリエンテーション：4月のオリエンテーションでは研修についての様々な説明、グループ
ワークなどを数日かけて行う。主な内容は下記のとおりである。
１）臨床研修制度・プログラムの説明：理念、到達目標、方略、評価、修了基準、研修管理委員会についてなど
２）慈恵医大行動憲章、利益相反、ハラスメント、不法行為の防止など
３）医療関連行為の理解と実習：診療録記載について、保険診療、採血・注射、各種医療機
器の取り扱いなど
４）医療安全管理：インシデント・アクシデント、医療過誤、院内感染など
５）図書館や院内各施設の利用方法について
６）メンター紹介。実りある研修を祈願して、愛宕神社に参拝など
２．感染対策；指定されたカンファレンスに参加する
３．医療安全：指定されたカンファレンスに参加する
4．予防医療（予防接種等）：小児科外来研修にて予防接種を経験する
5．虐待への対応：指定されたカンファレンスに参加する
6．社会復帰支援：地域医療研修にて学ぶ
7．緩和ケア：緩和ケア講習会に参加する
8．アドバンス・ケア・プランニング（ACP・人生会議）：ランチョンセミナーにて学ぶ
51

10

11 必修科の研修内容
9．臨床病理検討会（CPC）：年6回必ず参加する
10．そのほか、診療領域・職種横断的なチームの活動が様々な診療科で実施されおり、積極的に
参加する

52

研修方略（概要）

１１．必修科の研修内容
全科共通アウトカム
2020年度研修医から、臨床研修修了時に研修医は下記ができるようになっていることが求められることになりました。慈恵医大ではすべての診療科でこのアウトカムを達成できるように支援
していきます。これをいつも心に留めて、研修に励んでください。
１．診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動できる
２．最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図ることができる
３．臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行うことができる
４．患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築くことができる
５．医療従事者をはじめ、患者や家族に関わるすべての人々の役割を理解し、連携を図ることができる
６．患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮できる
７．医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献できる
８．医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与できる
９．医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携
わり、生涯にわたって自律的に学び続けることができる

53

10

11 必修科の研修内容 内科
内科

研修実施責任者

猿田雅之（消化器肝臓内科）

井口保之（脳神経内科）横尾西村隆（腎臓高血圧内科）
理明（糖尿病代謝内分泌内科）

黒坂大太郎（リウマチ膠原病内科）矢野真吾（腫瘍血液内科）

吉村道博（循環器内科）

荒屋潤（呼吸器内科）≪プログラム概要≫
基本研修科目としての内科研修は24週（6ヵ月間）である。内科研修は、当院の消化器・肝臓内科、脳神経内科、腎臓・高血圧内科、糖尿病・代謝・内分泌内科、リウマチ・膠原病内科、腫瘍・血液内科、循環器内科、呼吸器内科の8診療内科の中から、1診療内科8週間（2ヵ月間）の研修を計3診療内科で行う。以上に加えて、選択科として各内科診療科での研修を選択できる。指導医の下、診療チームに入り、主治医として入院患者の一般的・全身的な診療とケアを習得するが、当院は大学附属病院であり複雑な病態の患者さんが多い。そのため一人ひとりの患者さんを丁寧に紐解いていくことで、様々な病態についてじっくりと考えながら研修することが可能である。各科のカンファレンス、院内のアカデミックなカンファレンスも多数あり、どれでも自由に参加できる。科を超えて、専門家がいつでも研修医の学びを支援する体制をとっている。
また、機会があれば看取りを経験し、緩和・終末期医療を必要とする患者とその家族に対して全人的に対応できることを目指す。
≪コンピテンシー≫⑴

適切な医療面接ができる⑵

重点診察、スクリーニング診察ができる⑶

得られた所見から適切な臨床推論ができ、問題点を抽出できる⑷

問題点に即した適切な診療計画を立てられる⑸

患者に必要な疾病予防計画を立案できる⑹

正しい診療録を作成できる⑺

適切な症例プレゼンテーションができる⑻

患者・家族と良好なコミュニケーションがとれる⑼

正しい医学的判断に基づいて、患者・家族の多様性に応じた倫理的判断ができる⑽

緊急性を評価し、適切な初期対応ができる⑾

必要に応じて、病状説明、患者教育が実施できる

54

必修科の研修内容⑿

患者について多職種と連携し、医療チームに報告、連絡、相談できる⒀

患者の個人情報を守秘できる

内科

経験すべき症候、疾病・病態については P.49、経験すべき基本的臨床手技については P.48に記載されているとおりである。履修する診療科によって、経験できる症候、疾病・病態、手技は異なるため、幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

日々診療チームにおいて診療を行いながら、上記コンピテンシー習得を目指す⑵

週1回行われている診療部長回診、症例検討会ではプレゼンテーションを行う⑶

多職種のカンファレンスが実施されている科では、多職種連携を学ぶ⑷

論文抄読会により、医学論文の読み方を習得する⑸

研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する。またさらに考察を深めたい場合は症例報告の論文化も支援している⑹

臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う⑺

指導医の下、当直業務を行う

55

11

11 必修科の研修内容 外科
外科

研修実施責任者

大木隆生≪プログラム概要≫
基本研修科目としての外科研修は8週（2ヶ月間）であり、血管外科、小児外科、肝胆膵外科、
上部消化管外科、下部消化管外科、呼吸器外科、乳腺甲状腺内分泌外科の7診療部からなる大講
座制を生かした横断的研修を行っている。7診療部の中から1ヶ月4週を1単位として2つの外科をローテートするが、術前カンファレンスや研究会はすべて合同で行われており、診療部を超えた研修医の学びを支援する体制をとっている。当院の外科研修では、大学病院ならではの最先端な医療、高難度な手術症例を経験しながら、豊富な指導医の下、診療チームの一員となり手術を中心とした一般的・全身的な診療、基本的な外科手技、術前・術後管理を習得することが可能である。
≪コンピテンシー≫①診察⑴

適切な医療面接が実施できる⑵

重点診察、スクリーニング診察ができる⑶

診療録、退院時サマリーを的確に記載できる⑷

チーム医療において、コメディカルと協調・協力する習慣を身につけ積極的なコミュニケー
ションをはかることができる②検査・診断⑸

各種画像検査の適応を知り、異常所見を指摘できる⑹

動脈血採血が実施でき、その結果から病態を理解できる⑺

細胞・病理学的検査法の意義を理解できる③滅菌・消毒法・手術⑻

滅菌手術着や手袋を正しく着用（ガウンテクニック一般）ができ、手指の消毒を正しく行うことができる⑼

手術野の術前処置、消毒を正しく行うことができる⑽

手術に参加し、術者や助手の手助けができる⑾

輸血一般について正しく理解し、実施できる⑿

不適合輸血について理解し、その回避法・対策を指示することができる⒀

局所麻酔法および局所麻酔薬の種類を理解し副作用、合併症を診断し、その対策を述べることができる⒁

切開・排膿・ドレナージ・縫合法について説明できる⒂

結紮法の種類を理解し実施できる

56

必修科の研修内容⒃

外科創の縫合閉鎖ができる④周術期管理⒄

術前後の基本的な輸液管理ができる⒅

手術後の患者のバイタルサイン（意識・血圧・脈拍・呼吸・体温）を正しく把握し、病態に応じた基本的な処置を行うことができる⒆

手術後の患者の創傷管理ができる⒇

周術期管理に必要な基本的手技（導尿、胃管挿入）が実践できる㉑

術後の疼痛管理に必要な薬剤の種類と作用機序が理解できる㉒

各種止血法を理解し、体表におけるものについては実施できる

経験すべき症候、疾病・病態については P.49、経験すべき基本的臨床手技については P.48に記載されているとおりである。履修する診療部によって、経験できる症候、疾病・病態、手技は異なるため、幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

診療チームで日々の病棟業務や手術に関与し上記コンピテンシー達成を目指し診療を行う⑵

診療部長回診、症例検討会、各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う⑶

論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する⑷

臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う⑸

指導医の下、当直業務を行う

57

11

11 必修科の研修内容 麻酔科
麻酔科

研修実施責任者

上園

晶一

副

近藤

一郎

責

任

者

≪プログラム概要≫
当院では麻酔科研修を必修としての4週（1ヵ月間）実施している。麻酔科研修はきわめて効
率的に蘇生の基本スキルを学ぶことができる場である。病棟急変時に医師としてリーダーシップを発揮し、限られた人員で必要な蘇生の初期対応を行うためのテクニカルスキル・ノンテクニカ
ルスキルの習得が可能である。
また、医師として必須となる感染制御と医療安全の考えを学び、正しい習慣として身につけることができる。WHO 安全チェックリストに準じた診療を行い、チーム STEPPS で学んだ知識を実践する場として当科での研修を活用することができる。
≪コンピテンシー≫⑴

術前患者評価ができる
・比較的短時間で患者の病歴、既往歴、服薬歴を聴取、身体所見をとり、検査所見を判断し、全身状態の評価ができる・症例プレゼンテーションが適切に実施できる・必要な蘇生器具の種類、サイズを選択できる・麻酔薬、緊急薬剤の種類や投与量を判断できる⑵

医療安全を実践できる・患者氏名と手術部位の確認ができる・WHO の医療安全チェックリストを実践できる
・誤挿管防止の確認方法を実践できる⑶

感染制御を実践できる
・手指衛生を適切に実践できる
・個人防護を適切に実践できる・手術の清潔度判定ができる
・surgical site infection：SSI 予防のための消毒薬、抗菌薬を説明できる⑷

術中管理が適切に実施できる・麻酔導入時のモニタ装着、静脈路確保、酸素投与、気道確保が実施できる・麻酔の3要素（鎮静健忘・鎮痛・不動化）が実践できる・気道、呼吸、循環、中枢神経、環境体温管理が実践できる
・血行動態や電解質を指標にした経時的な輸液管理ができる
・輸血療法の種類、適応、合併症を理解し、安全に実施できる58

必修科の研修内容⑸

麻酔科

適切な術後管理が実施できる・患者の移動・搬送を安全に実践できる・回復室における麻酔直後の患者の状態観察を通じて、災害医療に必要なトリアージを実践できる
・患者の痛みを客観的に評価し、疼痛管理ができる
麻酔科で経験すべき症候、
疾病・病態についてはP.49、
経験すべき基本的臨床手技についてはP.48に記載されているとおりである。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

初日にオリエンテーションを実施する。ローテーション期間に学ぶべきこと、麻酔部の診療体制、保険診療遵守、法律上の問題）急性期患者の管理に必要な病態生理について解説する⑵

初期研修医マニュアルが配布される（臨床業務、当直業務、1日の予定、週間予定、手術前の準備、麻酔の手順、患者診察、IC のとり方、麻酔チャートの書き方）ので、それを参考にし、
上記コンピテンシーの習得を目指して業務を行う⑶

麻酔知識・実技レクチャー（適宜）が行われるので、積極的に参加する⑷

テクニカルスキル、ノンテクニカル自己評価表（次ページ）を毎日記入し、自己省察をおこ
なう

59

11

11 必修科の研修内容 麻酔科
TS/NTS自己評価表

年

月

日
（

）

【名前

毎回よくできた◎，6割がた○，時々△，3割以下×，該当なし―
患者状態を比較的短時間でまとめ，問題を臓器別に考えられたか
患者の病歴・所見・評価を手短にプレゼンテーションできたか
患者への挨拶，本人確認，処置時の声かけをしっかりできたか
急変対応に備えるための薬剤・器具準備はしっかりできたか
薬剤シリンジには薬剤名・濃度を見える位置に確実に記したか
患者状態把握のためのモニタリングをしっかり活用できたか
感染制御：手指衛生グッズ携帯，5つのタイミングでの実践ができたか
針刺し手技を安全・清潔に実践できたか（針ボックス，止血含む）
導入前の前酸素化を適切に行えたか
薬液投与の指示をチェックバック式でチームで実践できたか
Ａ：マスク換気

片手，二人法3種をまんべんなく実施できたか

Ａ：気道確保器具に必要な器具の準備を具体的に指示できたか
Ａ：気道確保器具を介助要請し，情報共有しつつ安全確実に使用できたか
Ａ：気道確保後の確認：聴診視診二次確認を駆使してチームで共有したか
Ａ：気道確保器具の固定を確実に行えたか
Ｂ：肺保護換気を意識した適切に呼吸調整を行えたか
Ｃ：MAP を目標数値に維持する循環管理を行えたか
Ｃ：BP ＜90時のショック鑑別・除外を系統立てて行えたか
Ｃ：手術侵襲に応じた輸液管理を行えたか
Ｃ：患者の酸素運搬能に応じた輸血プランを考えたか
Ｃ：輸血療法の種類・適応・合併症を理解して安全に実施できたか
Ｄ：BIS を利用して鎮静レベルを適切にコントロールできたか
Ｅ：体温管理（温風加温，輸液加温）を適切に講じえたか
事前に鎮痛プランを立て，予定通り行えたか
患者の痛み，吐き気，シバリングへの対応は達成できたか
筋弛緩薬を必要最小限で適正に維持し，安全な術野環境を提供できたか
SSI 予防のための抗菌薬の種類と目的を理解し正しく使用できたか
術中の感染防止策として適切に PPE を装着し使用後は処理できたか
WHO チェックリストに集中しコミュニケーションよく参加したか
リカバリ移動時は患者状態を確認しつつ安全な搬送ができたか
酸素ボンベの残量が搬送に耐えうるかどうか確認したか
リカバリ到着後はトリアージで患者の評価を行えたか
透視下手術では放射線防護の3原則に従った自衛策をとれたか
麻薬を含む薬剤の管理を法令に準じて正しく行えたか
手技

点滴○一人でできた

手技

マスク片手・両手法

手技

エアウェイ，SGA

手技

挿管

手技

動脈ライン

来週の目標：

60△介助でできた

×失敗交代

】

月

火

水

木

金

必修科の研修内容

救急部

研修実施責任者

武田

聡

副

万代

康弘

責

任

救急部

者

≪プログラム概要≫
基本研修科目としての救急部研修は12週（３ヵ月間）である。当院の救急部は ER 型の救急診療を行っている。
（ER 型救急とは、北米型救急医療モデルのことであり、①重症度、傷病の種類、年齢によらずすべての救急患者を ER で診療する、②救急医が診療する、③救急医が ER の管理
運営をおこなう、などの特徴がある。実際に重症から軽傷まで全ての患者を診察して重症度や緊急度を判断し、救急医の判断で診療が終わることもあれば、必要に応じて各専門診療科にコンサ
ルテーションしている。）ER 型救急は基本的な診療能力を身につけることを主眼としている臨
床研修にふさわしく、研修医も診断のついていない様々な患者の診療を主体的に経験することで幅広い知識を学ぶことができる。具体的には、頻度の高い common disease から緊急性の高い病態の初期対応、気管挿管を含む呼吸管理、急性期の輸液、輸血療法、血行動態の管理まで学ぶことができる。
院内救急医療体制は、麻酔科（集中治療室）と救急部などからなる Medical Emergency
Team（MET）と呼ばれるチームで対応しており、院内心停止や Rapid Response System にも関わっていただく。また、12週の研修のうち４週は麻酔科への変更が可能となって いる。
都心に位置する救急部として国内外からの多くの外国人も受診されるため、英語での対応も行っている。
≪コンピテンシー≫⑴

救急連絡に対して適切に対応できる（東京消防庁からの救急車受け入れ要請対応を含む）⑵

救急患者の情報を適切に収集できる（救急隊員からの医療情報の聴取を含む）⑶

迅速な全身観察（primary survey）が実施できる⑷

得られた情報から適切な臨床推論ができ、診断・治療方針を立案できる⑸

外傷の初期対応を実施できる⑹

他の診療科と連携し、医療チームに報告、連絡、相談できる。特に周産期・小児・精神科救急については各専門科医師にコンサルテーションできる⑺

病院各部門の多職種にわたる医療スタッフの仕事を理解し、協働することができる⑻

診療録を的確に記載し、保険病名を入力できる（MIST、AMPLE、SOAP などの徹底）⑼

患者の個人情報を守秘できる⑽

セーフティマネジメントマニュアルの内容を十分理解し、活用できる（医療安全に関する事
例は指導医に報告し、SafeMaster へ入力できる）⑾

症例検討会で、適切にプレゼンテーションできる
61

11

11 必修科の研修内容 救急部⑿

臨床実習の学生に適切に指導できる⒀「災害発生時」の救急医療体制、災害トリアージ（triage）について説明できる⒁

心停止患者への初期治療（BLS）ができる⒂

社会的対応が必要な患者とその対応について説明できる
（警察、
保健所、
児童福祉相談所など）
救急部では、研修医の間に経験すべき症候、疾病・病態、経験すべき基本的臨床手技は、症例にはよるがすべて経験が可能である。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

第１週目には慈恵医大本院救急部に必要なオリエンテーションを受ける（適切なカルテ記載、基本的診察方法、縫合の基本、気道管理の基本、一次救命処置など）⑵

毎朝８時から救急外来の医師・看護師合同の申し送りがあるので可能な限り参加する⑶

毎平日朝８時10分から前日の症例検討会があるので可能な限り参加し、担当患者のプレゼン
テーション（症例発表）を行う⑷

毎週水曜日は朝8時10分から抄読会や勉強会があるので参加し、上記コンピテンシー習得に必要な知識について学習する⑸

救急部外来での業務において主体的に診療を行いながら、上記コンピテンシー習得を目指す⑹

症例レポートを作成する（COVID-19パンデミッ
芝消防署管内などの救急車同乗研修を行い、ク下では休止中）⑺

院内スタットコールやラピッドレスポンス（Rapid Response System）コール時には、MET（Medical Emergency Team）として現場診療に参加する⑻

臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う≪推薦図書≫
１）Tintinalli's Emergency Medicine「9th」
２）救急診療刺針「第5版」
３）外傷初期診療ガイドライン JATEC「第6版」
４）Harrison's Principles of Internal Medicine「21st」≪雑誌≫
１）Emergency Medicine Practice２）Critical care medicine
３）Journal of Trauma
４）救急医学（へるす出版）

62

必修科の研修内容

精神神経科

精神神経科
研修実施責任者

繁田

雅弘

副

稲村

圭亮、岩下

責

任

者

正幸

≪プログラム概要≫
基本研修科目としての精神神経科研修は4週（1ヵ月間）である。精神神経科研修では、精神科急性期の入院患者の診療、専門外来、多職種連携としてリエゾンチームへの参画などをとおして、精神医学を学ぶ。すなわち診療、予防などの方法において身体医学と異なる面をもっていることを理解し、薬物療法や精神療法のみならず、種々の社会療法、リハビリテーション、さらには種々の社会資源を動員した治療システムのあることを経験する。これらの手段や方法は一般診療科で起こるさまざまな心理社会的問題解決にも有用であることを理解する。特に当院では薬物療法と精神療法を基本としながらも、疾患により必要に応じて森田療法や認知行動療法、反復経
頭蓋磁気刺激療法、修正型電気けいれん療法なども行っている。認知症診療にも積極的に取り組んでおり、研修医の希望があれば様々な学びが可能である。
≪コンピテンシー≫⑴

適切な精神科的医療面接ができる⑵

得られた情報からその症例が主要な精神疾患、あるいは状態像のどの範疇に属するものかを
判断できる

⑶

主要な心理テストの種類と技法を修得し、利用法を述べることができる⑷

頭部Ｘ線 CT、MRI 像で脳萎縮、脳出血、脳梗塞、脳腫瘍などの変化を読影できる⑸

精神科における代表的な疾患とその治療法についてその概要を説明できる⑹

正しい診療録を作成できる⑺

適切な症例プレゼンテーションができる⑻

患者・家族と良好なコミュニケーションがとれる⑼

患者について多職種と連携し、医療チームに報告、連絡、相談できる⑽

患者の個人情報を守秘できる
経験すべき症候、疾病・病態については P.49に記載されているとおりである。特に症候としてもの忘れ、興奮・せん妄、抑うつ、疾病・病態としてうつ病、認知症、統合失調症、依存症については必ず経験するように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

日々診療チームで上記コンピテンシー達成を目指し、実診療を行う⑵

精神神経科外来において指導医の指導のもと、陪診、予診を体験し、基本的な面接法、患者6311

11 必修科の研修内容 精神神経科
医師関係の構築について学ぶ⑶

診療部長回診、症例検討会、各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う⑷

論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する⑸

臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う⑹

リエゾンチームに参加し、多職種連携を学ぶ⑺

精神科病棟主催の social skill training および psycho education に参加し、社会復帰や地域支援体制について学ぶ⑻

指導医の下、当直業務を行う

週間予定

64

朝

午前

午後

月

病棟カンファ

病棟・一般外来研修

全体カンファ

火病棟カンファ

病棟・一般外来研修

病棟研修・専門外来

水

緩和カンファ

病棟・一般外来研修

病棟研修

木病棟カンファ

病棟・リエゾン研修

病棟研修・
リエゾン研修金

診療部長回診病棟研修

病棟研修・
多職種カンファ

土病棟カンファ

病棟・一般外来研修

夕抄読会・ケーススタディ

必修科の研修内容

小

児

小児科

科

研修実施責任者

大石

公彦≪プログラム概要≫
基本研修科目としての小児科研修は4週（1ヵ月間）である。小児科研修は、小児科内の新生児班、循環器班、総合診療班、血液腫瘍班のうち1班で行う。各診療班は診療上の特徴を踏まえながら、一般小児科臨床研修を実施する。指導医の下、診療チームに入り、主治医として入院患者の一般的・全身的な診療とケアを習得する。また、1週間は小児科外来にて一般外来研修、乳児健診、予防接種などの業務に携わる（並行研修）。同時に全てのチームが参加する回診やミーティ
ング等を通し、小児科学全般の基礎知識を習得する。これによりどの診療班で研修しても小児の心理・社会的側面に配慮し、新生児期から各発達段階に応じた総合的な診療ができるようになる。
≪コンピテンシー≫⑴

医療面接において、小児科的病歴を正しく聴取し、保護者に適切に対応できる⑵

新生児を含めた小児の診察法を修得し、問題を抽出できる⑶

診療録を正しく記載できる⑷

正常小児の成長及び精神運動発達、年齢ごとの栄養所要量を説明できる⑸

指導医の元で小児への輸液・輸血を経験し、管理できる⑹

小児の体重・体表面積に基づく小児薬用量・用法を理解する⑺

小児における重要な症候を経験する（P.49参照）⑻

指導医の元で乳幼児健康診査を経験・実践する⑼

小児救急医療を実践する。正当直医とともに一次・二次救急医療を経験し、代表的な小児救急疾患の診断・治療法を理解する。特に、発熱、脱水、気管支喘息発作、けいれん、嘔気・呕吐、下痢、腸重積、小児科医で対処すべき事故（誤飲・中毒）への対処法を修得する
小児科で経験できる症候、
疾病・病態についてはP.49、
経験すべき基本的臨床手技についてはP.48に記載されているとおりである。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

日々診療チームで上記コンピテンシー達成を目指し、実診療を行う⑵

診療部長回診、症例検討会、各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う⑶

論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する⑷

臨床実習の学生に対しては、機会があれば指導を行う⑸

指導医の下、当直業務を行う
65

11

11 必修科の研修内容 小児科
A

66

M

P

M

月

病 棟・ 一 般 外 来 研 修

病 棟 研 修・ 乳 児 健 診

火

教

診

病棟研修・午後救急外来

水病 棟・ 一 般 外 来 研 修

病棟研修・午後救急外来

小 児 科 医 局 会

木

病 棟・ 一 般 外 来 研 修

病棟研修・午後救急外来

症

金

教

病棟研修・予防接種外来

土病 棟・ 一 般 外 来 研 修

授

授

回

回

診

病

棟

研

修

例

検

討

会

必修科の研修内容

産婦人科

産婦人科
研修実施責任者

佐村修≪プログラム概要≫
基本研修科目としての産婦人科研修は4週（1ヵ月間）である。短い期間ではあるが、産婦人科特有の疾患、妊娠、出産、思春期や更年期における医学的対応、よくある女性の健康問題に対処できるようになることをめざす。
≪コンピテンシー≫⑴

女性特有の状況に配慮しながら医療面接が実施できる⑵

産婦人科的診察が実施できる⑶

妊婦健診が実施できる⑷

妊娠にまつわる検査について正常、異常の判断ができる⑸

分娩管理法について理解し、正常分娩の管理を経験する⑹

産科、婦人科の検査において介助ができる⑺

産科、婦人科手術において助手を経験する⑻

新生児の診察を行い、異常をスクリーニングできる⑼

周術期管理が実施できる⑽

婦人科がんの終末期管理ができる⑾

産科、婦人科救急について、適切なプライマリ・ケアができる
産婦人科で経験できる症候、
疾病・病態についてはP.49、
経験すべき基本的臨床手技についてはP.48に記載されているとおりである。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。
≪方略≫⑴

診療チームで日々の病棟業務や手術に関与し上記コンピテンシー達成を目指し診療を行う⑵

診療部長回診、症例検討会、各種カンファレンスなどにおいてプレゼンテーションを行う⑶

論文抄読会、研究発表会などで学術的活動の基礎を学ぶ。学会発表の機会があれば積極的に活用する⑷

臨床実習の学生に対して、機会があれば指導を行う⑸

当直業務を行う

67

11

11 必修科の研修内容 産婦人科
産婦人科週間スケジュール（基本形）
朝

午

前

午

後

夕

月 全体カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術 産科カンファ
火 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術
水 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・クルズス・手術
木 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・専門外来・手術
金 病棟カンファ 病棟・一般外来研修・手術 病棟研修・クルズス・手術 周産期カンファ
土 病棟カンファ 病棟・一般外来研修

68

必修科の研修内容

一般外来

一般外来
研修実施責任者

石橋由朗≪プログラム概要≫
この研修は、今後の日本の医療が個別性を増し病院診療よりも地域、在宅診療へと移行することを見据え、次世代の医師には外来診療能力が必須のスキルであるとの判断で2020年度より導入された。病棟の研修ではすでに診断のついた入院患者が多いが、外来研修では、①初診の患者の種々の症候について適切な臨床推論を行い、診断計画、治療計画、教育計画が立てられること、②心
理・社会的背景にも配慮して患者支援ができること、②慢性疾患の再来通院患者の診療プロセスを実施できること、を目指している。またそれらの過程を正しく診療録に記載する。
基本研修科目としての一般外来研修は4週（1か月）である。一般外来研修は、小児科研修4週間のうち1週間、地域医療研修のうち3週間実施する。小児科1週間のうち、半日は予防接種
業務、半日は乳児健診業務に参加する（外来研修のカウント外）。
≪コンピテンシー≫⑴

適切な医療面接ができる⑵

重点診察、スクリーニング診察ができる⑶

得られた所見から適切な臨床推論ができ、問題点を抽出できる⑷

問題点に即した適切な診療計画を立てられる⑸

患者に必要な疾病予防計画を立案できる⑹

正しい診療録を作成できる⑺

適切な症例プレゼンテーションができる⑻

患者・家族と良好なコミュニケーションがとれる⑼

正しい医学的判断に基づいて、患者・家族の多様性に応じた倫理的判断ができる⑽

緊急性を評価し、適切な初期対応ができる⑾

必要に応じて、病状説明、患者教育が実施できる⑿

患者について多職種と連携し、医療チームに報告、連絡、相談できる⒀

患者の個人情報を守秘できる
経験すべき症候、疾病・病態については P.49、経験すべき基本的臨床手技については P.48に記載されているとおりである。外来診療は特に by chance であり経験できる症候、疾病・病態、手技は異なる。幅広く経験できるように積極的に診療に参画すること。

69

11

11 必修科の研修内容 一般外来
≪方略≫⑴

事前に行われる外来研修準備セミナーは必須プログラムである。これに参加し、外来で必要な診療能力を学ぶ⑵

指導医の外来診療をよく見学し、その現場で必要なスキルを学ぶ⑶

指導医が選択した、研修医が診察するに適切な初診患者（承諾を得られた、頻度の高い症候、軽症、緊急性が低いなど）の診察を担当する⑷

指導医の指導のもと、各種検査結果についてその結果を患者に説明する⑸

必要な処方薬を指導医の指導のもとに処方する⑹

慢性疾患を有する再来通院患者を診療する⑺

診療録を記載する⑻

原則として診察した全ての患者について指導医に報告し振り返りを行う

70

必修科の研修内容

地域医療

地域医療
研修実施責任者

石橋由朗≪プログラム概要≫
臨床研修において地域医療研修が必修になっている意味を考えてもらいたい。当院は特定機能病院であり、複雑な病態の、難治性の疾患の患者さんを診療することが使命である。しかし国民の医療ニーズは下図のように、多くは地域の一般病院やクリニックで担われている。このような医療の全体構造におけるプライマリ・ケアや地域医療の位置付けと機能を理解することがこのプ
ログラムの目標である。

≪コンピテンシー≫⑴

地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを説明できる⑵

医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる⑶

介護保険認定についての説明と意見書を作成できる⑷

一般外来診療に従事できる⑸

在宅医療の現場に参加できる⑹

地域・学校などの保健業務に参加し、健診・予防接種などができる⑺

地域住民のための保健業務として、健康教育・相談などに参加できる⑻

地域の救急医療での初期診断・治療を実施できる

≪方略≫
研修施設
東京慈恵会医科大学（西新橋）附属病院で提携している研修協力施設の中から原則1施設を
選択する
研修期間
臨床研修2年次に原則として8週間行う
研修内容
その地域、その現場にそくして研修1年目に培ったスキルを発揮し、地域医療に貢献する
71

11

12 達成度評価と評価票について
１２．達成度評価と評価票について
到達目標の達成度評価
臨床研修医の評価は、後に添付してある PG-EPOC の評価票を用いることになっています。みなさんは大学卒業時点ではレベル１以上の状況と思われますが、2年間の研修でレベル３以上になることが求められています。これが達成できないと、研修は修了となりません。様々な機会でみなさんにフィードバックを行いますが、最終的に研修修了でよいかどうかは、研修管理委員会
で2年間の研修を総合して判断します。
添付の票は、皆さん、指導医、上級医、看護師などがつけて、よりよい研修になるように支援
していきます。ローテートごとに振り返って自分の成長に役立ててください。

72

適宜

病棟、
外来、救急

適宜

採血・
尿道カテ等

いつ

どのように

指導医

指導医

指導医

電子カルテ
上で指導

日々

自分、
指導医

○

○

○

△

△

○

○

匿名化して
EPOC など
で管理

◎

年６回
レポート
内容の評価

個人の学び
出席義務の
あるものは
管理される

病理部

◎

◎

◎

◎

毎週・適宜

自分
診療科、
臨床研修セ
ンター

○

○

○

○

○

○

臨床研修
センター

◎

◎

◎

◎

APRIN
e-learning

自己研鑽

自分、
医療安全部

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

セーフマス
ター入力

機会が
あれば

e-learning
で履修

入力状況の
評価

２年間で1回 ２年間で１回 半年に１回

自分

◎

◎

○

自分の現場
カンファレンス・勉強会
での学び
症例検討会
抄読会
院内カンファ
担当患者
CPC
学会発表
レンス
サマリー
ランチョン
セミナー

各タームごと 適宜

多職種
（指導医、
上級医、看
護師など）

◎

◎

◎

◎

◎

○

○

◎

◎

360度評価共有ファイル 研修医評価
上で指導
票で

適宜

指導医

○

生涯教育

誰が

○

科学的探究

△

△

○

○

病歴要約の
指導

○

○

△

○

○

○

カルテ指導

社会における医療実践

医療安全

チーム医療の実践○診療技能と患者ケア◎○◎

医学知識と問題対応能力

コミュニケーション能力

◎

◎

◎

医学・医療における倫理性

医療面接・
診察の指導

プロフェッショナリズム

手技の指導

WBA（臨床現場での評価）

研修を振り
返り、自己
評価する

半年に１回

自分

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

自己の振り
返りの記録

自己評価

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

研修管理
委員からの
フィード
バック

面談し、今
メンター
までを振り
ミーティング 返り今後の
での語らい
研修目標を
立てる

半年に1回

自分、
自分、同僚、
研修管理責
メンター
任者

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

メンターの
サポート

他者からのフィードバック

２年間で１回 月1回

自分、
同僚、
指導医

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

◎

SEA

自己評価

達成度評価と評価票について

73

12

12 達成度評価と評価票について
図 3-1

研修医評価票Ⅰ
研修医評価票 Ⅰ「A. 医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)」に関する評価

研修医名
研修分野・診療科
観察者

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

～

□医師

□医師以外（職種名

年

）

月

日

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

期待を
大きく
下回る

期待を
下回る

期待
通り

期待を
大きく
上回る

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

観察
機会
なし

A-1. 社会的使命と公衆衛生への寄与
社会的使命を自覚し、説明責任を果たしつつ、限りある資源や社会の変遷に配慮した公正な医療の提供及び公衆衛生の向上に努める。

A-2. 利他的な態度
患者の苦痛や不安の軽減と福利の向上を最優先し、患者の価値観や自己決定権を尊重する。

A-3. 人間性の尊重
患者や家族の多様な価値観、感情、知識に配慮し、尊敬の念と思いやりの心を持って接する。

A-4. 自らを高める姿勢
自らの言動及び医療の内容を省察し、常に資質・能力の向上に努める。

※「期待」とは、「研修修了時に期待される状態」とする。
印象に残るエピソードがあれば記述して下さい。特に、「期待を大きく下回る」とした場合は必ず記入をお願
いします。

74

達成度評価と評価票について

図 3-3

研修医評価票Ⅱ
研修医評価票 Ⅱ「B. 資質・能力」に関する評価

研修医名：
研修分野・診療科：
観察者

氏名

区分

観察期間

年

月

日

記載日

年

月

日

～

□医師
年

□医師以外（職種名
月）日

レベルの説明

レベル１

レベル２

レベル３

臨床研修の開始時点で臨床研修の中間時点で臨床研修の終了時点で上級医として期待されるレベル期待されるレベル期待されるレベル期待されるレベル(モデル・コア・カリキュラム相当)

レベル４（到達目標相当）7512

12 達成度評価と評価票について
図 3-4

研修医評価票Ⅱ（1.医学・医療における倫理性）

1. 医学・医療における倫理性：
診療、研究、教育に関する倫理的な問題を認識し、適切に行動する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■医学・医療の歴史的な流れ、臨人間の尊厳と生命の不可侵

人間の尊厳を守り、生命の不モデルとなる行動を他者に床倫理や生と死に係る倫理的問性に関して尊重の念を示

可侵性を尊重する。

示す。

題、各種倫理に関する規範を概説

す。

できる。

患者のプライバシーに最低患者のプライバシーに配慮モデルとなる行動を他者に■患者の基本的権利、自己決定権

限配慮し、守秘義務を果た

し、守秘義務を果たす。

示す。

の意義、患者の価値観、インフォす。

ームドコンセントとインフォー

倫理的ジレンマの存在を認

倫理的ジレンマを認識し、相倫理的ジレンマを認識し、ムドアセントなどの意義と必要識する。

互尊重に基づき対応する。

相互尊重に基づいて多面的性を説明できる。

に判断し、対応する。

■患者のプライバシーに配慮し、利益相反の存在を認識す

利益相反を認識し、管理方針

モデルとなる行動を他者に守秘義務の重要性を理解した上る。

に準拠して対応する。

示す。

診療、研究、教育に必要な診療、研究、教育の透明性をモデルとなる行動を他者に透明性確保と不正行為の防確保し、不正行為の防止に努示す。

止を認識する。

める。

で適切な取り扱いができる。

□

□

□
□

□

□

□

□

観察する機会が無かった

コメント：

図 3-5

研修医評価票Ⅱ（2.医学知識と問題対応能力）

2. 医学知識と問題対応能力：
最新の医学及び医療に関する知識を獲得し、自らが直面する診療上の問題について、科学的根拠に経験を加味して解決を図る。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■必要な課題を発見し、重要頻度の高い症候について、頻度の高い症候について、適主な症候について、十分な鑑性・必要性に照らし、順位付

基本的な鑑別診断を挙げ、切な臨床推論のプロセスを別診断と初期対応をする。

けをし、解決にあたり、他の初期対応を計画する。

経て、鑑別診断と初期対応を行う。

学習者や教員と協力してより良い具体的な方法を見出すこ

基本的な情報を収集し、医患者情報を収集し、最新の医患者に関する詳細な情報を収とができる。適切な自己評価

学的知見に基づいて臨床決学的知見に基づいて、患者の集し、最新の医学的知見と患と改善のための方策を立てる

断を検討する。

意向や生活の質に配慮した者の意向や生活の質への配慮

臨床決断を行う。

を統合した臨床決断をする。

保健・医療・福祉の各側面

保健・医療・福祉の各側面に保健・医療・福祉の各側面にに配慮した診療計画を立案配慮した診療計画を立案し、配慮した診療計画を立案し、

する。

実行する。

患者背景、多職種連携も勘案ことができる。
■講義、教科書、検索情報などを統合し、自らの考えを示すことができる。

して実行する。

□

□

□

□
□

コメント：

76

□

観察する機会が無かった□□

達成度評価と評価票について

図 3-6

研修医評価票Ⅱ（3.診療技能と患者ケア）

3. 診療技能と患者ケア：
臨床技能を磨き、患者の苦痛や不安、考え・意向に配慮した診療を行う。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■必要最低限の病歴を聴取

必要最低限の患者の健康

患者の健康状態に関する情複雑な症例において、患者の健し、網羅的に系統立てて、身状態に関する情報を心報を、心理・社会的側面を含

康に関する情報を心理・社会的体診察を行うことができる。

理・社会的側面を含めて、めて、効果的かつ安全に収集側面を含めて、効果的かつ安全■基本的な臨床技能を理解

安全に収集する。

する。

に収集する。

基本的な疾患の最適な治

患者の状態に合わせた、最適

複雑な疾患の最適な治療を患

療を安全に実施する。

な治療を安全に実施する。

者の状態に合わせて安全に実最低限必要な情報を含ん診療内容とその根拠に関す

必要かつ十分な診療内容とそだ診療内容とその根拠にる医療記録や文書を、適切かの根拠に関する医療記録や文関する医療記録や文書

つ遅滞なく作成する。

書を、適切かつ遅滞なく作成でし、適切な態度で診断治療を行うことができる。
■問題志向型医療記録形式で診療録を作成し、必要に応じて医療文書を作成できる。
■緊急を要する病態、慢性疾
患、に関して説明ができる。

□

施する。

き、記載の模範を示せる。

を、適切に作成する。

□

□

□
□

□

□

□

観察する機会が無かった

コメント：

図 3-7

研修医評価票Ⅱ（4.コミュニケーション能力）

4. コミュニケーション能力：
患者の心理・社会的背景を踏まえて、患者や家族と良好な関係性を築く。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■コミュニケーションの方法

最低限の言葉遣い、態度、

適切な言葉遣い、礼儀正し

適切な言葉遣い、礼儀正しい態と技能、及ぼす影響を概説で身だしなみで患者や家族にい態度、身だしなみで患者度、身だしなみで、状況や患者

きる。

接する。

や家族に接する。

家族の思いに合わせた態度で患者や家族に接する。

■良好な人間関係を築くことができ、患者・家族に共感で患者や家族にとって必要最

患者や家族にとって必要な患者や家族にとって必要かつ低限の情報を整理し、説明■患者・家族の苦痛に配慮し、できる。指導医とともに患分かりやすい言葉で心理的社

情報を整理し、分かりやす

十分な情報を適切に整理し、分い言葉で説明して、患者のかりやすい言葉で説明し、医学会的課題を把握し、整理でき者の主体的な意思決定を支主体的な意思決定を支援す的判断を加味した上で患者の

る。

援する。

る。

主体的な意思決定を支援する。

患者や家族の主要なニーズ

患者や家族のニーズを身患者や家族のニーズを身体・心を把握する。

体・心理・社会的側面から

理・社会的側面から把握し、統

把握する。

合する。

きる。

■患者の要望への対処の仕方を説明できる。

□

□

□
□

□

□

□

□

観察する機会が無かった

コメント：

77

12

12 達成度評価と評価票について
図 3-8

研修医評価票Ⅱ（5.チーム医療の実践）

5. チーム医療の実践：
医療従事者をはじめ、患者や家族に関わる全ての人々の役割を理解し、連携を図る。
レベル１

レベル２

モデル・コア・カリキュラム

レベル３

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■チーム医療の意義を説明で単純な事例において、医療医療を提供する組織やチ

複雑な事例において、医療をき、（学生として）チームの一を提供する組織やチームのームの目的、チームの各構

提供する組織やチームの目的員として診療に参加できる。

目的等を理解する。

成員の役割を理解する。

とチームの目的等を理解した

医療従事者の援助を求めるこ

単純な事例において、チーチームの各構成員と情報をチームの各構成員と情報を積とができる。

ムの各構成員と情報を共有

共有し、連携を図る。

極的に共有し、連携して最善■チーム医療における医師のし、連携を図る。

うえで実践する。

■自分の限界を認識し、他ののチーム医療を実践する。

役割を説明できる。

□

□

□

□

□

□

観察する機会が無かった

□

□

コメント：

図 3-9

研修医評価票Ⅱ（6.医療の質と安全の管理）

6. 医療の質と安全の管理：患者にとって良質かつ安全な医療を提供し、医療従事者の安全性にも配慮する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■医療事故の防止において個

医療の質と患者安全の重要

医療の質と患者安全の重要

医療の質と患者安全につい人の注意、組織的なリスク管理性を理解する。

性を理解し、それらの評て、日常的に認識・評価し、価・改善に努める。

改善を提言する。
報告・連絡・相談を実践すの重要性を説明できる■医療現場における報告・連

日常業務において、適切な日常業務の一環として、報絡・相談の重要性、医療文書の頻度で報告、連絡、相談が告・連絡・相談を実践する。 るとともに、報告・連絡・改ざんの違法性を説明できるできる。

■医療安全管理体制の在り方、

一般的な医療事故等の予防

医療事故等の予防と事後の非典型的な医療事故等を個

医療関連感染症の原因と防止と事後対応の必要性を理解対応を行う。

別に分析し、予防と事後対に関して概説できるする。

相談に対応する。

応を行う。

医療従事者の健康管理と自医療従事者の健康管理（予自らの健康管理、他の医療らの健康管理の必要性を理防接種や針刺し事故への対従事者の健康管理に努め解する。

応を含む。）を理解し、自る。

らの健康管理に努める。

□

コメント：

78

□

□

□

□

□

観察する機会が無かった□□

達成度評価と評価票について

図 3-10 研修医評価票Ⅱ（7.社会における医療の実践）
7. 社会における医療の実践：医療の持つ社会的側面の重要性を踏まえ、各種医療制度・システムを理解し、地域社会と国際社会に貢献

する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■離島・へき地を含む地域社会保健医療に関する法規・制

保健医療に関する法規・制

保健医療に関する法規・制度のにおける医療の状況、医師偏在度を理解する。

度の目的と仕組みを理解す

目的と仕組みを理解し、実臨床る。

に適用する。

の現状を概説できる。
■医療計画及び地域医療構想、

健康保険、公費負担医療の

医療費の患者負担に配慮し健康保険、公費負担医療の適用

地域包括ケア、地域保健などを制度を理解する。

つつ、健康保険、公費負担の可否を判断し、適切に活用す説明できる。

医療を適切に活用する。

る。

■災害医療を説明できる

地域の健康問題やニーズを

地域の健康問題やニーズを

地域の健康問題やニーズを把握■（学生として）地域医療に積把握する重要性を理解す

把握し、必要な対策を提案

し、必要な対策を提案・実行す極的に参加・貢献する

る。

する。

る。

予防医療・保健・健康増進

予防医療・保健・健康増進

予防医療・保健・健康増進につの必要性を理解する。

に努める。

いて具体的な改善案などを提示

地域包括ケアシステムを理

地域包括ケアシステムを理

地域包括ケアシステムを理解解する。

解し、その推進に貢献する。

し、その推進に積極的に参画す

災害や感染症パンデミック

災害や感染症パンデミック

災害や感染症パンデミックなどなどの非日常的な医療需要などの非日常的な医療需要の非日常的な医療需要を想定が起こりうることを理解すに備える。

し、組織的な対応を主導する実

する。

る。

る。

□

□

際に対応する。

□
□

□

□

□

□

観察する機会が無かった

コメント：

図 3-11 研修医評価票Ⅱ（8.科学的探究）
8. 科学的探究：
医学及び医療における科学的アプローチを理解し、学術活動を通じて、医学及び医療の発展に寄与する。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■研究は医学・医療の発展や患者の医療上の疑問点を認識す

医療上の疑問点を研究課題

医療上の疑問点を研究課題に変利益の増進のために行われることる。

に変換する。

換し、研究計画を立案する。

■生命科学の講義、実習、患者や疾

科学的研究方法を理解す

科学的研究方法を理解し、科学的研究方法を目的に合わせ患の分析から得られた情報や知識

る。

活用する。

て活用実践する。

を基に疾患の理解・診断・治療の深臨床研究や治験の意義を臨床研究や治験の意義を理臨床研究や治験の意義を理解し、化につなげることができる。

理解する。

解し、協力する。

実臨床で協力・実施する。

を説明できる。

□

□

□
□

□

□

□

□

観察する機会が無かった

コメント：

79

12

12 達成度評価と評価票について
図 3-12 研修医評価票Ⅱ（9.生涯にわたって共に学ぶ姿勢）
9. 生涯にわたって共に学ぶ姿勢：
医療の質の向上のために省察し、他の医師・医療者と共に研鑽しながら、後進の育成にも携わり、生涯にわたって自律的に学び続ける。
レベル１

レベル２

レベル３

モデル・コア・カリキュラム

レベル４

研修終了時で期待されるレベル■生涯学習の重要性を説明で急速に変化・発展する医学知

急速に変化・発展する医学知

急速に変化・発展すき、継続的学習に必要な情報を識・技術の吸収の必要性を認識

識・技術の吸収に努める。

る医学知識・技術の収集できる。

する。

吸収のために、常に自己省察し、自己研
鑽のために努力する。

同僚、後輩、医師以外の医療職

同僚、後輩、医師以外の医療職

同僚、後輩、医師以から学ぶ姿勢を維持する。

と互いに教え、学びあう。

外の医療職と共に研鑽しながら、後進を育成する。

国内外の政策や医学及び医療

国内外の政策や医学及び医療

国内外の政策や医学の最新動向（薬剤耐性菌やゲノの最新動向（薬剤耐性菌やゲノ及び医療の最新動向

ム医療等を含む。
）の重要性をム医療等を含む。
）を把握する。 （薬剤耐性菌やゲノム医療等を含む。
）を認識する。

把握し、実臨床に活
用する。

□

□

□
□

コメント：

80

□

観察する機会が無かった

□

□

□

達成度評価と評価票について

図 3-13 研修医評価票Ⅲ

研修医評価票 Ⅲ「C. 基本的診療業務」に関する評価
研修医名
研修分野・診療科
観察者 氏名区分 □医師

観察期間

年

月

日 ～

記載日

年

月

日

レベル

□医師以外（職種名

年

月

）

日

レベル１

レベル２

レベル３

レベル４

指導医の
直接の監
督の下で
できる

指導医が
すぐに対
応できる
状況下で
できる

ほぼ単独
でできる

後進を指
導できる

観察
機会
なし

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

C-1. 一般外来診療
頻度の高い症候・病態について、適切な臨床推論プロセスを経て診断・治療を行い、主な慢性疾患については継続診療ができる。

C-2. 病棟診療
急性期の患者を含む入院患者について、入院診療計画を作成し、患者の一般的・全身的な診療とケアを行い、地域連携に配慮した退院調整ができる。

C-3. 初期救急対応
緊急性の高い病態を有する患者の状態や緊急度を速やかに把握・診断
し、必要時には応急処置や院内外の専門部門と連携ができる。

C-4. 地域医療
地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。

印象に残るエピソードがあれば記述して下さい。

81

12

12 達成度評価と評価票について
臨床研修の必修項目について（2024年度臨床研修医）
到達目標の達成度評価
臨床研修医の評価は、後に添付してある PG-EPOC の評価表を用いることになっています。みなさんは大学卒業時典ではレベル１以上の状況と思われますが、２年間の研修でレベル３以上になることが求められています。これが達成できないと、研修は修了となりません。様々な機会でみなさんにフィードバックを行いますが、最終的に研修修了でよいかどうかは、研修管理委員会
で２年間の研修を総合して判断します。
添付の表に、みなさんがどの場面で何を学ぶのか、誰がどう評価するのかについて簡単に記載
してあります。皆さんが自分自身を振り返ることも非常に重要です。これ以外にもぜひ、自分を振り返り、研鑽を積んでください。
１．PG-EPOC への必要事項の入力①経験すべき症候・疾病（計55症例）の登録と指導医の承認及び電子カルテ病歴要約の入力②各科ローテ終了時に指導医からの評価、看護部からの360度評価及び自己評価の入力③一般外来研修 合計20日以上の実施（地域医療研修又は小児科）④基本的臨床手技の登録と自己評価及び指導医からの評価
２．形成的評価（フィードバック）の実施
臨床研修評価検討委員会の委員と年2回の面談（合計4回）
３．ＣＰＣ（病理解剖症例）
年間6回

いずれかの月曜日

担当：ＣＰＣ委員会
18：00～※15分以上遅刻した場合は開催回のプロトコル、病理資料より自身の考察を加えたレポート
提出が課せられる。また、欠席した場合は欠席届と上記のレポート提出が課せられる。
但し、地域医療研修・他機関での研修期間は除く
４．医療安全研修※担当：医療安全推進部①半年ごとに１件以上（２年間で４件以上）SafeMaster へ報告すること。
②医療安全基礎研修１と２（2023年2月現在 e ラーニング）を毎年受講すること。
③ TeamSTEPPS（2023年2月現在 e ラーニング）を２年の間に１度は受講すること。
④研修医医療安全カンファレンス（CPC 枠で年間２回開催予定）を年間１回受講すること。
※これを欠席した場合は、開催日翌日までに臨床研修センターに欠席の旨を伝え、当該診療部長の承認が得られればレポート提出を持って出席とみなす。
（課題は医療安全推進部で指定する）82達成度評価と評価票について

５．感染対策研修※担当：感染対策部①画像読影・抗菌薬適正使用レクチャーを年間2回以上（基礎・応用コース）受講していること。
②感染対策研修会（全教職員対象）を年間２回以上受講していること。ただし、必修研修を１回以上含むこと。
③研修医感染対策カンファレンス（CPC 枠で開催予定）を年間1回受講していること
６．APRIN e ラーニングプログラム※領域：医療リテラシー、医療安全
７．緩和ケア研修会

初期研修2年間の間に受講修了させること※担当：管理課

研修2年間で1回、指定日に受講
８．輸血部研修（1年次4月～6月に1日研修）

９．虐待
子ども虐待対応チーム講習会に2年間で1回出席※極力研修1年目に受講すること

１０．予防医療（予防接種を含む）
研修2年目の小児科（必修）研修中に実施
１１．社会復帰支援
地域医療研修にて実施
１２．アドバンス・ケア・プランニング（ACP）
シミュレーション研修又はランチョンセミナーで受講
１３．在宅医療研修
地域医療研修にて実施（実施できなかった場合、都内で研修）
１４．出勤簿の提出（1年次～2年次の毎月）●歯科臨床研修医

必須項目

上記４．医療安全、５．感染対策研修②、６．APRIN e ラーニングプログラム、
８．輸血部研修、１４．出勤簿

8312

12 達成度評価と評価票について
図 3-14 臨床研修の目標の達成度判定票
臨床研修の目標の達成度判定票
研修医氏名：
A. 医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）
達成状況：
既達／未達

到達目標
1.社会的使命と公衆衛生への寄与□既□未

2.利他的な態度□既□未

3.人間性の尊重□既□未

4.自らを高める姿勢

□既

□未

備

考

備

考

備

考

B. 資質・能力
到達目標

既達／未達

1.医学・医療における倫理性□既□未2.医学知識と問題対応能力□既□未

3.診療技能と患者ケア□既□未

4.コミュニケーション能力□既□未

5.チーム医療の実践□既□未6.医療の質と安全の管理□既□未

7.社会における医療の実践□既□未8.科学的探究□既□未

9.生涯にわたって共に学ぶ姿勢□既□未

C. 基本的診療業務
到達目標

既達／未達

1.一般外来診療□既□未2.病棟診療□既□未

3.初期救急対応□既□未

4.地域医療□既□未臨床研修の目標の達成状況□既達（臨床研修の目標の達成に必要となる条件等）

年月日○○プログラム・プログラム責任者

84

□未達

臨床研修医に関する職務規程

１３．臨床研修医に関する職務規程
臨床研修医・専門修得コース履修医師（レジデント）就業規則（前文）

この規則は、学校法人慈恵大学（以下「大学」という）の附属病院（附属病院、葛飾医療セン
ター、附属第三病院、附属柏病院）に勤務する臨床研修医（以下「研修医」という）及び専門修得コース履修医師（レジデント）（以下「レジデント」という）の就業に関する職場規範を定めたものであり、大学の使命を遂行するためにこれを誠実に遵守し、各々その職務に精励しなければならない。
（臨床研修医・専門修得コース履修医師（レジデント）就業規則の適用範囲）
第１条

研修医、レジデントの就業に関する事項は、この規則に定めるもののほか、大学の就業規則等関連諸規程、労働関係法令の定めるところによる。

（経営管理）
第２条

大学管理の最高責任者は、理事長とする。

（採

用）

第３条

研修医の採用は、採用申請者について選考試験を行った上で、マッチング協議会による組み合わせにより決定する。

２．マッチング終了後に各附属病院の採用定員に空きがある場合は、追加募集により採用を許可することがある。
３．レジデントの採用は、応募者の知識、技能等について選考し、適格と認められた者を採用する。
（応募手続）
第４条

応募者は、次の書類を提出しなければならない。
⑴

願書（採用申請書）⑵

履歴書（所定書式）⑶

卒業証明書（見込み）

⑷

成績証明書

⑸

誓約書

（雇用契約期間）
第５条

雇用契約期間及び雇用延長可能期間は、
原則当該年度の４月１日より次のとおりとする。
ただし、雇用延長については妥当な理由により大学が認めたときに限る。
⑴

研修医の雇用契約期間は２年間とし、雇用延長可能期間は１年間とする⑵

レジデントの雇用契約期間は３年間とし、雇用延長可能期間は２年間とする

（退

職）

第６条

研修医、レジデントが次の各号のいずれかに該当したときは、その日を退職の日とし、研修医、レジデントとしての身分を失う。
85

13

13 臨床研修医に関する職務規程⑴

本人が退職を願い出て、承認されたとき⑵

本人が死亡したとき⑶

研修期間が満了したとき⑷

労働基準法第８１条の規定により、打切補償を行ったとき⑸

業務外傷病等により臨床研修の続行が困難であると判断されたとき（勤務時間）
第７条

研修医、レジデントの始業及び終業時刻は、原則次のとおりとする。
⑴

研修医

始業時刻

午前９時００分、終業時刻

午後５時００分

⑵

レジデント

始業時刻

午前９時００分、終業時刻

午後５時３０分

２．研修医は、１ヵ月を平均して１週間の実働時間が４０時間、レジデントは３８時間３０分を超えない範囲で変形労働時間制勤務をさせることがある。
３．個人の学習時間は、勤務時間としない。
（年次有給休暇）第８条第５条に定める雇用契約期間の範囲において、就業規則第４９条を適用する。
ただし、研修医から継続してレジデントに採用された場合は、継続勤務として取り扱う。

（給

与）

第９条

給与は、初期臨床研修医手当、専門修得コース（レジデント）研修手当、通勤手当、日直・宿直手当、定額時間外（深夜）手当、救急部夜勤手当、緊急勤務手当等とする。

２．研修医・レジデントの手当を別に定める基準表のとおり支給する。
（通勤手当）
第10条

通勤手当は、別に定める通勤手当支給規程により支給する。

（日直・宿直手当等）
第11条

日直・宿直手当を別に定める基準表のとおり支給する。

２．日直・宿直実施に伴い、併せて定額時間外（深夜）手当を別に定める基準表のとおり支給する。
一般日直・宿直時における時間外勤務及び休日勤務等に対する手当として定額時間外（深夜）手当、特殊勤務手当を支給する。
３．救急部における交替制勤務者で法定深夜時間帯に勤務する者に対し、救急部夜勤手当を別に定める基準表のとおり支給する。救急部夜勤手当額は職員夜勤手当額に深夜勤務手
当を加算した金額以上の手当額設定とする。
４．時間外又は休日の分娩で、分娩術者及び介助者となった者に対し、時間外勤務及び休日
勤務等に対する手当として分娩手当を支給する。
５．時間外勤務及び休日勤務等に対する手当として定額緊急勤務手当、緊急勤務手当を支給する。
定額緊急勤務手当の支給額については、別に定める手当支給額基準表による。
ただし、時間外勤務及び休日勤務等に対する定額手当は、一賃金計算期間中において就86

臨床研修医に関する職務規程

労日が０日であることが分かったときは、翌月の賃金にて全額控除する。
６．緊急勤務手当の名目で時間外勤務手当、休日勤務手当等を次の通り支給する。
⑴

時間外勤務手当＝基礎賃金月額÷月平均所定勤務時間×１.２５×時間外勤務時間⑵

休日勤務手当（法定外）＝基礎賃金月額÷月平均所定勤務時間×１.３５×休日勤務時間⑶

休日勤務手当（法定）＝基礎賃金月額÷月平均所定勤務時間×１.３５×休日勤務時間⑷

深夜勤務手当＝基礎賃金月額÷月平均所定勤務時間×０.２５×深夜勤務時間

ただし、時間外勤務手当及び休日勤務手当（法定外）の合計時間が１ヵ月６０時間を超えた場合、６０時間を超える時間についてはさらに２割５分割増した時間外勤務手当を加算支給する。
７．月平均所定勤務時間の計算は次の算式による。
⑴

研修医
月平均所定勤務時間＝｛（年間暦日数－年間休日日数－年間土曜日数）×７（時間）＋年間土曜日数×５（時間）｝÷１２（月）⑵（小数点以下切捨）

レジデント
月平均所定勤務時間＝（年間暦日数－年間休日日数）×７.５（時間）÷１２（月）（小数点以下切捨）

８．基礎賃金月額とは、臨床研修医手当若しくは専門修得コース（レジデント）研修手当に
労働基準法に定められた手当を合算したものをいう。
９．新生児担当医師手当支給基準に基づき、レジデントに対して新生児担当医師手当を支給する。
10．産婦人科に勤務するレジデントに別途産婦人科特別研修手当を支給する。
（不就労日の賃金）
第12条

欠勤等不就労日及び遅刻等１日の所定勤務（研修）時間のうち一部不就労となる場合の賃金取扱いは、教員給与規程第５条ないし第６条を準用する
ただし、基準内賃金日額は、臨床研修医手当日額、本俸月額は、臨床研修医手当月額に読み替えるものとする。

２．臨床研修医手当日額の計算は、次の算式による。
臨床研修医手当日額＝臨床研修医手当支給月額÷（当該月の歴日数－休日数）（レ
３．レジデントの賃金取扱いは、第１項及び前項の臨床研修医手当日額を専門修得コースジデント）研修手当日額、臨床研修医手当月額を専門修得コース（レジデント）研修手
当月額に読み替えるものとする。
４．臨床研修医手当、専門修得コース履修医師（レジデント）研修手当の賃金控除は、該当事由の生じた日の属する翌月の給与より控除する。
控除額が支給額を超過する場合は、直接本人へ請求する。
8713

13 臨床研修医に関する職務規程（休業補償）
第13条

前条により給与の賃金控除を受けた場合は、その控除を受けた期間のうち休日を除き、傷病欠勤１日につき臨床研修医手当日額の２０％相当額を支給する。

２．療養休職により休職したときは、休職期間のうち休日を除き、休職１日につき臨床研修医手当日額の２０％相当額を支給する。
３．レジデントの休業補償取扱いは、第１項及び前項の臨床研修医手当日額を専門修得コース（レジデント）研修手当日額に読み替えるものとする。
（健康診断及び受診の義務）
第14条

研修医、レジデントに対し、教職員衛生管理規程の定める定期健康診断を行う。また、必要に応じ、研修医、レジデントの全部又は一部に予防接種を行うことがある。その他
就業上の必要に応じ、大学の指定する医師の受診を命ずることがある。

２．研修医、レジデントは、前項の実施を正当な理由なく拒むことはできない。ただし、他の医師の前項実施の結果を証明する文書の提出をもって就業に支障がないことを確認できた場合は、この限りではない。
（医療安全教育参加義務）
第15条

研修医、レジデントは、院長の指示に基づき医療安全に関する研修会等に出席しなければならない。正当な理由がなく指示された研修会等に出席しない場合は、医療安全のため臨床研修を中止する。

（アルバイトの禁止）
第16条

原則として研修医の雇用契約期間中の研修プログラム施設以外での就労（いわゆるアルバイト）は禁止する。

（大学の就業規則の適用）
第17条

研修医は、大学の就業規則の次の各条について適用する。
第８条（採用手続）第１項第３号、第３項及び第４項、第９条（採用取消し､内定取消し）
第１項及び第２項、第１０条（試用期間）､ 第１９条（休職の種類）第１号ないし第４号､第２０条（一般休職）､ 第２１条（出生時育児休職、育児休職､ 介護休職）､ 第２２条（療養休職）、第２４条（休職期間）第１項第１号ないし第４号､ 第２項ないし第５項、第２５条（復職）､ 第３０条（退職願）､ 第３１条（解雇）､ 第３２条（解雇予告）､ 第３３条（試用期間中の解雇予告）､ 第３４条（貸与品の返納及び施設よりの退去）､ 第３５条（服務心得）､ 第３６条（服、第３８条（施設備品の管理）､ 第３９条（入務の基本的原則）､ 第３７条（兼職・兼業の制限）､ 第４２条構の制限）､ 第４０条（始業終業時刻及び勤務時間）第３項、第４１条（休憩時間）､ 第４４条（休日（休日）第１号ないし第４号及び第６号､ 第２項､ 第４３条（休日の振替）勤務及び時間外勤務）､ 第４５条（宿日直勤務）､ 第４６条（遅刻､ 外出､ 早退）､ 第４７条（欠勤）､ 第４８条（傷病欠勤）､ 第４９条（年次有給休暇）､ 第５１条（慶弔休暇）、第５２条（特別､ 第５４条（産前・産後休暇）､ 第５３条（生理日の就業が著しく困難な女性に対する措置）､ 第５７休暇）､ 第５５条（看護休暇）､ 第５５条の２（介護休暇）、第５６条（休暇の休日算入）

88

臨床研修医に関する職務規程条（休暇の手続）､ 第５８条（出張）､ 第５９条（出張規程）､ 第６１条（賃金の計算期間及び支払日）､ 第６２条（賃金の計算方法）､ 第６３条（賃金の支払方法）､ 第６５条（欠勤及び傷病欠勤並びに休職中の賃金）第２項、第６６条（休暇中の賃金）、第７９条（安全衛生に関する総則）､ 第８０条（安全に関する遵守事項）､ 第８１条（非常災害時）､ 第８２条（火元責任者）､ 第８３条（衛生管理）､ 第８５条（衛生管理者）､ 第８６条（就業時間内の受診）､ 第８７条（受診手続）､ 第８８条（要保護者）､ 第８９条（就業禁止）､ 第９０条（感染症発生時）､第９１条（業務上､ 通勤途上の傷病及び死亡）､ 第９２条（過失による業務上の傷病及び死亡）､ 第９３条（補償請求権）､ 第９５条（傷病等休業手当の取消し）､ 第９６条（表彰）第１項第２号ないし第７号､ 第２項ないし第４項､ 第９７条（表彰者）､ 第９８条（公示）､ 第９９条（懲戒）､第１００条（懲戒の種類）第１号ないし第３号、第５号及び第６号､第１０１条（譴責）､第１０２条（減給､出勤停止及び降格）､第１０３条（諭旨解雇及び懲戒解雇）､第１０４条（教唆及びせん動）､ 第１０５条（監督責任者の懲戒）､ 第１０６条（報告）､ 第１０７条（懲戒処分決､ 第１０８条（損害賠償）､ 第１０９条（公示）
定までの措置）
ただし、第１００条第２号の本俸月額は、初期臨床研修医手当に読み替えるものとする。
２．レジデントは、前項に定める各条に加え、学校法人慈恵大学就業規則第４２条（休日）第５号について適用する。
ただし、第１００条第２号の本俸月額は、専門修得コース（レジデント）研修手当に読み替えるものとする。
附則

１．この規則は、令和５年２月１日より施行する。
２．平成３１年４月１日前に制定・改定された就業規則及びそれに附属する諸規程中、次の表記については平成３１年４月１日改定のあたらしい呼称に全て読み替えを行うものとする。
①初期臨床研修医→②初期臨床研修医手当

臨床研修医
→

臨床研修医手当

初期臨床研修医就業規則

制定

平成１６年４月１日



〃

改定

〃 １８年４月１日

〃〃〃 ２０年４月１日

〃〃〃 ２１年４月１日

〃〃〃 ２２年４月１日

〃〃〃 ２３年４月１日

〃〃〃 ２４年４月１日

〃〃〃 ２６年４月１日



〃

廃止

〃 ２８年４月１日

8913

13 臨床研修医に関する職務規程
 初期臨床研修医・専門修得コース履修医師（レジデント）就業規則

制定

平成２８年４月１日

改定〃 ２９年４月１日

〃〃 ３０年４月１日〃〃 ３１年４月１日

〃

令和２年４月１日

〃

令和４年１０月１日

〃

令和５年２月１日



臨床研修医・専門修得コース履修医師（レジデント）就業規則※就業規則は、学校法人慈恵大学イントラネット規程集を参照
https://www2.kitei-kanri.jp/6zb/jikei/doc/rule/219.html

90メンタルヘルス等の支援体制について

１４．メンタルヘルス等の支援体制について
本学では「法令の規程の違反行為および倫理違反行為」、「公的研究補助金等の不正」、「ハラス
メント行為」を早期発見し、その発生又はこれらによる被害の拡大を防止することおよび通報者の保護を目的に、教職員が安心して通報・相談をすることができる体制として、外部・内部に相談窓口を設置しております。
○公益通報とは
職場や医療現場で行われていた法令の規程違反行為および倫理違反行為（又はまさに生じよ
うとしている場合）を知った場合、不正の利益を得る目的や他人に被害を加える目的などではなく通報すること○利益相反とはある行為によって、一方の利益になると同時に、他方への不利益になる行為のこと○ハラスメントとは広義としては「人に対する嫌がらせ」を意味します。その種類は様々ですが、他者に対する発言・行動等が本人の意図には関係なく、相手を不快にさせたり、尊厳を傷つけたり、不利益を与えたり、脅威を与えること【通報者・相談者の保護】通報・相談者の名前は秘匿され、不利益な取扱い等を受けないよう保護されます。
通報・報告制度一覧
通報・連絡手段
相談窓口

来訪

【外部】

大学監査室

電話

〇

野中・瓦林法律事務所

公益通報

郵送
投書

〇

グリーンボックス〇〇＜通報・相談＞
大学監査室〇＜利益相反＞
利益相反管理委員会〇【外部】
株式会社保健同人社
ハラスメント
労務関連

人事課
各機関管理課人事係

【外部】
メンタル
ヘルス

株式会社保健同人社
学生相談室

Web

〇

〇

連絡先

〇

〒162-0844東京都新宿区市谷八幡町2-1
ＤＳ市ヶ谷ビル9階
野中・瓦林法律事務所
弁護士 野中智子
E-mail：tnonaka@fine.ocn.ne.jp〇〒105-8461港区西新橋3-25-8
学校法人慈恵大学 監査室（通報・相談専用）
TEL：03-5400-1200（内線2508）
FAX：03-5400-1261
E-mail：kansa@jikei.ac.jp（設置場所）研究支援課前…
大学1号館１階掲示板横…
2号館１階 EV ホール〇＜意見・提案＞
学長

研究関連

メール

〇

〇

E-mail：gakuchoiken@jikei.ac.jp〇〒105-8461港区西新橋3-25-8
学校法人慈恵大学 監査室
TEL：03-5400-1200（内線2508）（通報・相談専用）
FAX：03-5400-1261
E-mail：kansa@jikei.ac.jp〇

研究支援課 内線（71）2139〇

TEL：0120-766-889〇

人事課 内線（71）2113～2114…
E-mail：jinji_hr@jikei.ac.jp
葛飾医療センター管理課人事課係 内線（72）5915～5916
第三病院管理課人事係 内線（73）3701～3702
柏病院管理課人事係 内線（74）2188～2190

〇

〇

〇
〇

TEL：0120-761-390
Web：https://www.healthy-hotline.com/
新橋
国領

E-mail：jscr.shinbashi@jikei.ac.jp
E-mail：jscr.kokuryo@jikei.ac.jp※上記の通報・相談窓口の詳細はイントラネットにも掲載しておりますので、ご確認ください。
なお、イントラネットは学内ネットワークからのみのアクセスとなります。
イントラネットＵＲＬ：http://j-net.jikei.ac.jp/

91

14

15 大学の沿革
１５．大学の沿革
１）沿革

源流 ―貧しい病者を救うために―
東京慈恵会医科大学の源流は、高木兼寛（嘉永2年（1849）―大正９年（1920））によって明治14年（1881）５月１日に創立された成医会講習所に始まる。彼は脚気の原因について栄養欠陥説を提唱し、それによって日本海軍から脚気を撲滅した人として世界的に有名である。明治8年（1875）から５年間、海軍生徒として英国セント・トーマス病院医学校に学んでいるが、その頃すでにこの学校のように権威のある医学校を、いずれは日本につくってみたいと思っていたらしい。彼は計画の予定を著しく早めて、帰国早々のあわただしい中でこの成医会講習所なる医育機関を創設している。これは帰国後、日本医学界全体の急激な、しかも好ましくない変貌に気づいたからであった。英医ウィリスの下向に始まる明治政府のドイツ医学採用の方針は、わが国医学界の風潮を急速にドイツ的医風に変容させつつあった。特に当時唯一の医育機関であった東京大学は、この医風で固められていた。権威主義、研究至上主義が横行し、病気をもつ人間を医学研究の対象ないしは研究材料とみる傾向が強かった。高木は、より健全な英国医学の萌芽を日本の土壌に育成する必要があると痛感した。彼は松山棟庵とともに明治14年（1881）１月、成医会なる研究団体を、次いで同５月にこの成医会講習所を設立している。
「患者を研究材料とみる医風から、患者を病に悩む人間とみる医風へ」転換しようとしたのである。

高木が留学していたころのセント・トーマス病院医学校

成医会、成医会講習所のその後
成医会は今でも学術団体として活動しており、2020 年現在までに 137 回の成医会総会を開いている。また同会発行の雑誌「東京慈恵会医科大学雑誌」も続刊されており、2020 年は 135 巻を刊行中にある。
成医会講習所は、初め京橋区鎗屋町 11 番地（現在の中央区銀座
4 丁目 4 － 1）に開所されたが、創立 100 年を迎えた昭和 56 年
（1981）5 月 1 日、この地を東京慈恵会医科大学発祥の地として創立記念碑が建立された。

92

大学の沿革明治15年（1882）、高木は戸塚文海とともに有志共立東京病院なる慈善病院を発足させている。この病院の設立趣意には「貧乏であるために治療の時期を失したり、手を施すことなく、いたずらに苦
しみにさらされている者を救うこと」にあるとしている。
「美服をまとい資力のあると認められた者はむしろ断られる」風さえあったという。このような趣意は、高木が英国留学中にうけた人道主義や博愛主義の強い影響によると思われる。同病院の資金は有志の拠金によるものであり、有志共立という名はそのためであった。病院総長としては有栖川威仁親王を戴き、また海軍軍医団の強い支援があった。海軍軍医団は英国に学んだ者が多く、その点軍医の多くをドイ

高木兼寛（明治 8 年）

ツに留学させ、東京大学と密接な関係をもっていた陸軍とはすべての面で対抗意識が強く、常に一線を画していた。東京大学でも施療患者の制度ができていたが、それは「貧困にして、その医学研究上とくに重要と認められた者は、無料入院せしめ治療を施す
ものとす」とあるように、むしろ研究材料を確保する意向が強かった。
有志共立東京病院は、こうした慈善病院のほかに医学教育の場としても重要な役割をはたしていた。成医会講習所や海軍軍医学校の実習病院の役割を担ったのである。これは、英国で経験した慈善病院と医学校の関係を東京に実現しようとしたものである。明治20年（1887）、同病院は皇后を総裁に迎え、その名も東京慈恵医院と改め、経費は主に皇室資金によることになった。成医会講習所も成医学校に、次いで東京慈恵医院医学校に改称され、同病院構内（芝区愛宕町二丁目、現港区西新橋三丁目）に移転した。
有志共立東京病院時代の特筆すべき事業の一つに看護婦教育所の設立がある。英国留学時代、セント・トーマス病院に付設されていたナイチンゲール看護学校を目撃した高木は、日本の近代
看護教育の導入にも極めて積極的であった。彼は明治17年（1884）10月、米国宣教師のリード女史を招き看護婦教育を行わせている。これが日本での近代看護教育のはじまりである。第一回生
はわずか5名であったが、総裁皇后の臨席をえて卒業式が行われた。
現在の慈恵看護専門学校はこの流れを汲むものである。
明治40年（1907）、有栖川宮威仁親王妃慰子殿下を総裁とする社
団法人東京慈恵会が設立され、東京慈恵医院の経済的支援をすることになったので、東京慈恵医院は東京慈恵会医院と改称され、またすでに医学専門学校に昇格していた東京慈恵医院医学専門学校は東京慈恵会医院医学専門学校と改められた（東京慈恵会の精神的基盤
は仏教の慈悲心にあるといわれる）。
大正10年（1921）、大学令の公布を機会に東京慈恵会医院医学専
リード女史（明治 20 年）

門学校は東京慈恵会医科大学に昇格した。そのとき、高木家私有の9315

15 大学の沿革
東京病院が大学に寄付されたため、
当医科大学は附属病院をもつことになった。昭和27年（1952）に学制改革による新制の大学となり、昭和31年（1956）、大学院医学研究科博士課程の設置が認可された。

建学の精神 ―病者の側にたつ医療を―高木兼寛はすでに英国留学前に、英医ウィリスに実証的、実学的英国医学を学んでいたが、５年間のセント・トーマス病院医学校での勉学によってさらにその真髄を把握して帰国した。彼にあっては「医学は実学であり、何よりも病気の予防・治療のためのもの」であった。この信念は帰国早々開始した脚気病の研究において遺憾なく発揮された。当時は、まだ脚気に対するビタミ
ン学説はなく、伝染病説が支配的であったが、高木は2隻の軍艦を使った壮大な遠洋航海実験から、栄養欠陥説を掲げ、それによって脚気を完全に駆逐することに成功した。眼前の患者を救い得ないならば、いかなる支配的学説も無用の長物にすぎないことを自ら実証したのである。

脚気の遠洋航海実験（筑波）高木はこの実験において、従来の白米食に変わり改善食を摂らせて、同じコース、同じ時間をかけて航海させた。その結果、白米食の水兵からは半数近い170人もの者が脚気にかかり、多くの死亡者が出たのに対し、改善食を摂った水兵からは一人の患者も出なかった。基礎医学的研究と臨床医学的実践の見事な統一であり、実学的医学の勝利であった。エイクマン（オランダ）が、
この栄養欠陥説を発展させ、ようやくビタミン学説にたどり着いたのは22年後の1906年であった（エイクマンは抗脚気ビタミン、つまりビタミン B 1発見の功を以て1929年のノーベル医学生理学賞を受けている）。
脚気論争と英語教育

このような栄養欠陥説の明らかな成功にも拘わらず、東京大学・陸軍軍医団を中心とするドイツ学派は、あくまでも脚気伝染病説をとって反対し続けた。これが有名な脚気論争である。この論争でもみられるように、海軍―英国医学と陸軍・東京大学―ドイツ医学とは事あるごとに対立し、常に一線を画していた。高木のつくった医学校において、外国語として常に英語を学ばせ、ドイツ語を排したのも、当時支配的であったドイツ学派に対する彼の強い94

大学の沿革抵抗の姿勢であった。
実学的医学の実践者高木は医学校の教師の選択にもこの面から気を配った。医学専門学校時代をみても、世界ではじめて実験的発癌に成功した山極勝三郎・病理学教授や、エールリヒとともに世界最初の化学療法剤サルバルサンの合成に成功した秦佐八郎・細菌学教授や、フロイドの精神分析療法に匹敵するほど高名な森田療法を創案した森田正馬・精神科学教授など俊英をそろえていた。多くの医学校が医学専門学校に認可されなかった中で、高木のつくった医成医会講習所跡の記念碑

学校がほとんど無審査の形で認可されたのも（明治36年（1903））、教授陣、設備がいかに群を抜いていたかを示すものであった（わが国最初の私立
医学専門学校であった）。学生実習で日本最初の死体解剖を行わせたのも（明治15年（1882））高
木らしい実学的医学教育といえよう（令和元年9月末までにわが大学で扱ってきた総解剖体数は、病理解剖を含めて実に41,530体に及んでいる）。
しかし、高木がこのような実学的医学の教育と平行して、あるいはそれ以上の情熱をもって実践したのは、人間形成のための教育であった。医師の前にあるのは、単なる細胞や臓器のかたまりではなく、病に悩む人間そのものである。これに対座する医師たる者は、病者の痛みを共感できる「医の心」をもたねばならない。高木はこの「心」を涵養するために色々と心を砕いた。宗教講座をもうけ名僧の講話を聞かせたのもその一つの試みであった。
いずれにしろ高木が意図し、またその後長く建学の精神となったものは「厳密な医学に裏打ちされた医術と、あたたかい心をもった医師を育てること」であり、「医学的力量のみならず、人間的力量をも兼備した医師を養成すること」であった。病者の側にたつ全人的医療こそが時代をこえて医師がなすべき使命だからである。現在、
この建学の精神は「病気を診ずして病人を診よ」という標語に凝縮され、しばしば用いられている。
大学に昇格して間もない大正12年（1923）、わが大学は関東大震災に遭遇し、その施設、設備の殆どが灰塵に帰した。しかし、学長以下当事者の悲壮な努力によって復興に向かった。また、太平洋戦争敗戦後は、
東京慈恵会―病院―医学校の関係が切れることになった（昭和22年（1947））。
大学は学校法人慈恵大学として独立し、東京慈恵会はその主宰する東京慈恵会医院をこの法人に無償貸与し（即ち大学附属病院とし）、会自身は看護婦教育にのみ専念することになった。このように、この学園にも忘れ得ない不幸な出来事がいくつかあったが、高木が意図した建学の精神はそれらを切り抜け、130余年の歴史を経た今日まで、変わることなく生き続けている。このことは、それぞれの時代の学長以下当事者の並々ならぬ努力の賜物であるが、ここに詳述する余裕はないので、その象徴として歴代校長、学長の氏名（年代）のみを列記するに留める。

95

15

15 大学の沿革
歴

代

校

長・学

長

初 代 校 長

高 木

兼 寛

明

治 14 年（1881）― 大

正 9 年（1920）

第 二 代 校 長

実 吉

安 純

大

正 9 年（1920）― 大

正 10 年（1921）

初 代 学 長金 杉 英 五 郎

大正 10 年（1921）― 昭

和 17 年（1942）

第 二 代 学 長

高 木

喜 寛

昭

和 17 年（1942）― 昭

和 22 年（1947）

第 三 代 学 長

永 山

武 美

昭

和 22 年（1947）― 昭

和 27 年（1952）

第 四 代 学 長

寺 田

正 中

昭

和 27 年（1952）― 昭

和 31 年（1956）

第 五 代 学 長

矢 崎

芳 夫

昭

和 31 年（1956）― 昭

和 33 年（1958）

第 六 代 学 長

樋 口

一 成

昭

和 33 年（1958）― 昭

和 50 年（1975）

第 七 代 学 長

名 取

禮 二

昭

和 50 年（1975）― 昭

和 57 年（1982）

第 八 代 学 長

阿 部

正 和

昭

和 57 年（1982）― 平

成 4 年（1992）

第 九 代 学 長

岡 村

哲 夫

平

成 4 年（1992）― 平

成 12 年（2000）

第 十 代 学 長

栗 原

敏

平

成 13 年（2001）― 平

成 25 年（2013）

第十一代学長

松 藤

千 弥

平

成 25 年（2013）―

現在、本学は日本における私立医科大学の雄と評されており、また創立以来の卒業者総数も一万数千名の多きに達している。

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12 達成度評価と評価票について

2024 年度

東京慈恵会医科大学附属病院臨床研修プログラム

2023 年 4 月発行
発行

東京慈恵会医科大学附属病院

発行所〒 105-8471

電

03-3433-1111（代表）話

東京都港区西新橋 3-19-18