第１０３６号

北 海 道 医 報

平成１
７年１月１日（７）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

庭の巨峰
札幌医科大学医師会 田 中 裕 士…８
七十の手習い旭川医科大学医師会 海 野 徳 二…９京都
札幌市医師会 安 達 英 彦…１
０
年男の抱負
室蘭市医師会 鎌 田 康 宏…１
１
会議は踊る？ いや、会議は増える
室蘭市医師会 松 木 高 雪…１
２
ビートルズが教えてくれた
渡島医師会 西 谷 貴 行…１
３「こころ」の処方
札幌市医師会 原 田 研 一…１４
酉歳三代パートⅡ
上川北部医師会 吉 田
肇…１５

札医２７年間を振り返って
札幌市医師会 上 戸 文 彦…１
６ある偉大なバリトンの想いで北海道大学医師会 浅 島 弘 志…１
７
ハーモニカ
函館市医師会 石 崎 岩 雄…１８犬を飼って
札幌市医師会 別 役 郁 子…１
９
外科は『ほか』？
釧路市医師会 小笠原和宏…２０
病院ロビーコンサート
札幌市医師会 ! 杉 英 郎…２
１羅針盤セミナー札幌市医師会 田 中 真 弓…２
２

新 春 随

（順不同・敬称略）

想!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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（８）北 海 道 医 報

平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

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レルギーを起こしていた人がいたことが後日判明!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

と、農家で農薬を使用しない有機栽培や低農薬栽専門がアレルギーなので、最近身近な出来事が培がいかに大変かということが思い知らされた。

気になるようになった。しらかば花粉症では、そ

先日の新聞に日本で使用されている漢方薬の多くの３、４割の症例でりんご、さくらんぼなどバラが中国で生産されており、収穫量の安定化を図る

科さくら属の果物を食べると口腔アレルギーを起ために日本で禁止されている農薬が中国では半分こすため食べられなくなるが、ぶどうは安心と思以上に使われていた？というショッキングなニュっていた。庭が南向きで、たまたま太陽をさえぎースがあった。せっかく健康維持のために飲んでる建造物がないので、近くのフラワーショップかいる漢方薬でもそのような状態なら残念であり、ら巨峰の木の鉢を５，０００円で買ってきてウッドデもしかして日常食べている野菜も危ない。今後最ッキの横に植えたのは４年前だった。暖かい地方も伸びる産業は、安心して食べられる農作物を作で育つものと思っていたので、期待せずに育ててる農業かもしれない。農業といって安全とは限らいた。翌年には巨峰の木が伸びてデッキの屋根をない。きのこ大量栽培行うビニールハウスや屋内覆うくらいになりぶどうが２０房位収穫できた。し栽培室の中は、きのこ胞子吸入による過去にない

かしその味は少しすっぱかった。その次の年に新しいアレルギーの発生場所となっている。過敏は、木はさらに伸び、デッキの屋根を２往復する性肺炎やアレルギー性鼻炎や咳が起こり、２年間位に伸び、良い木陰を私たちに提供してくれるよで約４０％位の従業員がアレルギーが原因で退職しうになった。一昨年は冷夏であったため形は良かている。われわれの検討で、このきのこアレルギ

ったが甘さが足りなかったが、昨年は猛暑であっーを起こす人と起こらない人が、MHCクラスIIたためこの４年の中でもっとも甘くかつ大きな実

抗原の遺伝子多型である程度規定されることがわをつけた。カラスがその実を狙いに来るので、テかってきた。人の全ゲノム（全遺伝情報）配列がングスを張って守り、また台風の風にも耐えてく

わかり、これをもとに今後アレルギーに関連するれたため、約１５kg位収穫でき無事近所の人に配仕事がどんどん発表されると思うが、われわれにることができた。夏の天候次第でこのように質と役に立つ医療は量が異なるものかと実感した。ぶどうではアレルしギーを起こしずらいと思っていたら、この糖度のい現象・病態を治療していくことがまず第一だと高さが原因となり、糖分摂取過剰が原因の粘膜ア

思う。

庭の巨峰
札幌医科大学医師会
第
三
内
科

田中

裕士

してがっかりした。
また、この巨峰の木には多くの毛虫と葉の病気がつき、こまめに除去しないと大変なことになることが、自分で育ててみて初めて実感した。同時
に植えた小松菜は、発育する過程ですべて毛虫に食べつくされて芯のみとなってしまった。この都会の中でも害虫や病気の被害があることを考える

臨床経験の蓄積に勝るものなの立場の上に立ち、身近に起こっている新し!!!!!!!!!

「新春随想」を企画設定し、本年の年男・年女に当たられます会員諸氏より無作為に選定させていただき、
執筆をご依頼申しあげております。
時節がら、ご多忙の折にも関わりませず、ごなお、本年の年男・年女に当たられます会員は６１３名でありました。
◇情報広報部◇!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
寄稿いただきましたことを感謝申しあげます。
北海道医師会情報広報部では、例年新年号に!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

北 海 道 医 報

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（９）

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平成１
７年１月１日している。われわれが考え事をする場合には日本!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

おり、言語活動と同じメカニズムが存在するよう

デジタルピアノを購入したのは全く衝動的であである。暗譜とは譜面を思い浮かべることによっった。ピアノ大安売りの新聞広告につられて出かて、その音が聴こえ、指もひとりでに動くことでけて行ったら、値段の割にはいろいろな機能があある。

七十の手習い旭川医科大学医師会
名
誉
教
授

海野

徳二

り、つい買ってしまった。それまでピアノに触れた経験は一切無かった。

語で構想を練り、話声で表現する場合には声を出すと同時に聴覚で補正を行い、字を書く場合には指を動かすと同時に眼でチェックしている。
音楽家は自分で発する音と、聞こえてくる音と、音符とは同じ次元に属するらしい。彼らが譜面を見ながら演奏する場合には、音符の表示は聴覚的な音でもあり、鍵盤を操る動作にも繋がって七十の手習いでは、幼児の臨界期と同じような限界があるかどうかを確かめてみたい願いがあっ

習い始めの切っ掛けをつくったのは、当時泌尿た。私にとって音符は上から何段目、下から何段

器科学講座教授であった八竹直学長である。彼は目というように、符号を解読する必要がある。そ子供の頃からピアノを弾いており、ヤマハのクラ

れから指でどの鍵盤を叩くかを決める。その後でビノーバを持っているのだが、ヤマハの社員にこ耳から入ってくる音波によって初めて音に接す

んな奴がいると伝え、私の電話番号まで教えてしる。同時進行ではない。音符を見ながら弾くといまった。近年は少子化の影響で子供の生徒が減少うような芸当は到底出来ないから、何とかその部し、熟年に的を絞っている傾向があり、うまく説分を覚えてから作業に移ることになるが、どんな得されて習ってみることになったのである。

行程を記憶しているかは不明である。

もう一つの誘因は京都大学の本庄巌教授が書かそんなことをやっているうちに５年近く経ってれた「言葉を聴く脳しゃべる脳」である。本庄教

しまった。覚えるよりも忘れる方が早い生徒に、

授は近年著しく進歩したポジトロン断層法、脳磁

ピアノの先生はさぞ迷惑していると思う。現在は

図、機能的核磁気共鳴画像法などを用いて、言語

シベリウスの「樅の木」という曲を習っている。

使用時の脳の活動部位を観察し、いかに多くの部

この曲は１
９
１
４年の作品で「樹の組曲」の中の一つ位が関与しているかを解説された。Brodmannのである。シベリウスの曲はフィンランディアとV

脳地図は、大脳皮質の機能局在性を余りにも明確

協奏曲しか聴いたことがなかったので、リズムに示し、各部位が独立して機能するかのような錯も、音階も、和音も、総てに勝手が違うのであ覚さえ起こす。Broca野やWernicke野は言語処理

る。ピアノの先生からは「この曲には不協和音はの中心とされているが、それだけで機能しているないのだから、おかしい音が出たらどこかで間違

わけではない。また、幼児期における言語習得機っている」と教えられた。やはり限界があって、会の欠如が、将来の言語能力を支配している事実

臨界期前の子供と同じようには出来ない。

は、脳の可塑性には臨界期があることを示唆す

辞書には八十の手習いという言葉もある。無理る。一般に神経機能発達は、シナプス結合によるは承知で、しばらく続けてみたいと思っている。

細胞間の情報交換の活性化によってなされるか
ら、言語発達も、関係するニューロン間の神経回路網形成が根底となっていると解釈される。
言語を操るには思考、発語、聴覚が同時に作用

新 春 随

想

（１０）

北 海 道 医 報

平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

京
札幌市医師会
安達内科医院!!!!!!!!!!!!!

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都
安達

英彦

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よき心の灯で一隅を照らそう
私はやっと少し心が和らいでいたのに、ここで
また厄介な

よき

に出会ってしまった。しかし

ここでは

よき人

になるよすがが具体的に示されているようで嬉しかった。何という偶然か。さらに驚いたことに、感動したときには感性が研ぎ澄まされるためか思わず【五つの心】の初めの仮名五文字を順に並べて一気に読んでいた。
【はすを（お）さあ】どうぞと私はこの

はす

を蓮の上

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
京都、それは私の恋人ともいえる街。

に座った仏を連想した。つまり仏の住む極楽浄土

時々に会いに出かける。京都のそれにどうぞと自分が言われたように一瞬思い込んではそれをもってして初めて人の心に触れうる繊細

もみじ

しまった、しかし今の私に仏が「どうぞ…」と言な感性にも似た心を備えている。もみじを楽しみってくれるはずも無いと我に返った。

ながら南禅寺に参ったとき、ふと見ると廊下の突

そしてこの五文字に仏が託された真意は【五つき当たりの柱に次の一首が掲げられていた。はっの心】実践することで浄土に行けるという励ましとした。
【死んでから仏になるは要らぬ事生きてるでもあるのではないだろうか。またもう一つ感じ

中によき人になれ】この歌が目に入った瞬間私はたことは、禅によく見られる手法だが言外にある胸のつかえが取れて楽になっていくのを感じた。

ものを想像力を働かせて感じ取り読み取ることがこの歌の上の句をみると、続く下の句は普通に考できるかどうか、意図的に【五つの心】の順番がえると【生きてる中に仏になれ】ときそうなもの

工夫されて配置されているのかとも考えた。そうだが【よき人】でよいと言っている。だが少し気だとすると実に楽しい。ただいずれにしても、こ楽になったのもつかの間、
それでは何をどうする、れらの心を実践して行くには耐える心が無くてはどう思って生きるのがよき人なのか、どこまでが叶ぬことを私は身に染みて分かっている。耐える

よきで、どこからが悪しきなのかどう区ことは苦しい。私の心に苦痛を伴う、辛い！さら別したらよいのか、また分からなくなってしまっにこの限りなく続く心の重圧から解放されたい思た。また胸がつかえてきた

いで大好きな大徳寺芳春院の石庭に向かった。あ

苦しい！！

急いで

その場を逃げ出した。今度は宗派の異なる青蓮院のを訪ねてみた。そこで動揺する心の中に私は師とた温かみのある石庭に。そこに私をもっと悩ませ仰ぐ人の言葉を思い出した。
【努力で才能を越えらる恐ろしいものが待ちかまえているのも知らずれるものがただ一つだけある、それは精神のコンに。私は庭の端に座り、大きく深呼吸をした。こトロール】庭の前に座りこの言葉を繰り返しながれを幾度となく繰り返した。

前田の、まつさんの穏やかでゆったりとしら必死に気持を落ち着かせた。やがて帰ろうとし

そしてトイレに立ったときのことである。縁側て薄暗い廊下を歩いていた。すると正面の壁に貼の軒下に３０!四方ほどの古びた板が掲げられていられた真っ白な和紙の上に【大切な五つの心】とた。そこには次の言葉が書かれていた。

題して次の言葉が黒々と浮かび上がっていた。

生死事大（しょうじじだい）

一、はいという素直な心

光陰可惜（こういんおしむべし）

一、すみませんという反省の心

無常迅速（むじょうじんそく）

一、おかげさまですという謙譲の心一、させて頂きますという奉仕の心
一、ありがとうございますという感謝の心

時不待人（ときひとまたず）
この中で私は生死事大が分からなかった。

漢語辞典を引いた。事大とは弱小な私達人間が

新 春 随

想

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７年１月１日（１
１）

我々を造り賜うた創造主という強大なものに従っった。EBMに基づいた各種ガイドラインやACLSて言いなりになることとある。もしわたしの解釈

等もそうである。そのような新しい知識のほかにが正しければ何と理不尽なことか！私達がこの世も、名義貸し問題、初期臨床研修必修化等々、変に生を賜ったことに深く感謝するが生まれる境遇化の波は大きく押し寄せてきた。私自身は２０
０
４年は自分で選ぶことはできない。また最期もどこ

４月から当院に赴任となり、環境が大きく変わっ

で、いつ、どんなふうに失意の中にか、幸福に満た。この変化も私にとっては大きな波である。

たされてか選択できない。つまり自分の意のまま
ではなく、この世に生を受けしかも分からんぞ！

一方、仕事の中心となる麻酔そのものは、１
０年

いつ死ぬか

前とほとんど変わっていない。新しい薬剤やモニとはあまりにも惨い仕打ち。愛すターも出たが、それは細かいことであり、根本的る恋人は再び私に考える苦しみを与えた。

には何も変わっていない。毎日毎日が同じようなことの繰り返しである。そのような繰り返しをして苦しき（本歌あり）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

でも徐々にではあるが上達している最中であり、!!!!!!!!!!!!!

ている間に、ある程度は上達したと思う。今現在

年男の抱負
室 蘭 市 医 師 会
日 鋼 記 念 病 院

鎌田康宏!!!!!!!!!!!!!

人の世は悩めるものと知りながら仏の教えなど

もっと上手になりたいと考えている。
酉年ということで自分の仕事について考えてみた。大きな波にもまれながらも、新しいこと、新
しくないこともいろいろ勉強しながら、毎日を大切にしていきたい。漠然としてはいるが、年男の抱負である。

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

１
９
６
９年の酉年に生まれ、今年で３６歳となる。そして今年で医師免許をもらってから１
０年になろうとしている。私は大学を卒業してすぐに麻酔科の教室に入り、現在まで麻酔科医として働いている。学生の頃や医師になったばかりの頃は、１０年目の医師といえば、経験も十分であり、目標にす
るべき憧れの先輩であった。自分はどうであろうか。それなりに経験を積み、そこそこがんばっているつもりである。研修医を指導しなければならない立場となった。しかし未だに失敗も多く、悩むことも多い。自分の知らないことはあまりに多い。まだまだがんばらなければ、と思っているう
ちに、２００
５年の酉年を迎えた。
ほんの短い期間ではあるが、１０年前に比べると、医療の世界も大きく変化している。多くのことが検討され、医学の知識が膨大に増えていることは言うまでも無い。１
０年前には、EBM（Evidence―Based Medicine）という言葉は知らなか

新 春 随

想

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平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

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働時間の厳守の前に地方都市の医師の充足を図る!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

等看護学校にしても、病院からの知らぬ間に、生まれて４回目の酉年になっていなければ経営がなりたたないようになっている。

た。
５回目が還暦と考えると感慨深いものがある。

そもそもコンビニエンス・ストアがアルバイトを思うに、最近はとみに会議が多い。日本医療機雇うようなわけには専門職の多い急性期病院では能評価機構においても委員会の設置を推奨していいかないことはわかりきっていることではないる。その意図は理解できるが、医療安全管理委員か。欧米諸国の１床あたりの医師数、看護師数を会等々、気が付いたら院内だけで１７の委員会に属

みても日本が極端に少ないことはご存知のとおりしている。
カンファレンスを含めると、会議がないである。地方都市における、医師・看護師等医療のは月に１日か２日しかない。１日に３連続、ひ者の充実を図る体制としてから勤務時間等の体制

どいときには４連続で会議がある。午後５時からを整えるようにして欲しいものである。

会議は踊る？
いや、会議は増える
室 蘭 市 医 師 会
新日鐵室蘭総合病院

松木高雪

ことが先で、しかる後に労働時間の短縮を図るのが筋ではないか。看護師についても同じことがいえる。そもそも、看護師が不足していることはお上がわかっていることなのにもかかわらず、具体的な対策は何もしていないようにしか思えない。大都市には看護師養成のための大学ができるが、地方都市には高等看護学校しかなく、高始めて３から４時間も会議をしていると頭の中がまた、最近ある会議で疲れてきて、
まともな考えが浮かんでこなくなる。

が出た。特定の方が常習的な持ち出し

診療費未払いがの問題

診療費未払いを

また、院内のマニュアルの作成を推奨してい起こすそうだ。近隣の病院では診療カードの受ける。しかしながら、マニュアルの数が多く厚すぎ付けができないようなシステムになったと聞くてすべてに目を通すことなど不可能である。臨床が、無理もないことである。医療法上からまったく離れている医師ならともかく、専門払いの医師であれば日進月歩である自分の専門分野のできないそうである。とすると、病院は

文献、ガイドラインに精通していかなければなら未払いない。とてもぶ厚い院内マニュアルのすみからすらない。実際の例は少ないとしてもやはり改善す

みに目を通している暇はない。

べき制度上の課題ではないか。

また、 お上は次々と無理難題を病院に押しの常習であってもやはり

診療費未

診療の拒否

は

診療費

の常習に泣かされつづけられなければな

お上

は常にこのような大事な問題を解決す付けてくる。これも会議が多くなる原因である。

ることなく、病院に極め付けは医師の労働時間の厳守である。そもそ委員会をつくり会議を開き、できる範囲の解決法

も勤務医の仕事が８時間で終わるわけがない。そを自分たちで見つけていかなければならない。この上にただでさえ北海道では医師が札幌に一極集れでは本来の医療ができないではないか。

丸投げし、ゆえに病院は中となっており、地方の中小都市においては多く

今年の３月末よりは単身赴任となり、買い物をの病院は慢性的な医師不足である。そんな中で労はじめ食事の支度、掃除、風呂のカビとり等々も働時間の厳守を強制させられたら地方都市の医療しなければいけない。考えてみると、女性看護師は崩壊してしまう。本来であれば急性期病院ではさん、女医さん等は偉い。男だから単身赴任は医師も三交代制にしなければ労働基準法は遵守で大変ですね。 と皆からいわれるが、女性であれきないのではないか。しかし、そんなことはこのば世間から慢性的な医師不足の中ではできるわけがない。労い。診療そして前述の会議がさんざん続いたあと

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想

当たり前のことと取られかねな北 海 道 医 報

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７年１月１日（１
３）に家の仕事が待っている。アメリカ留学中は、まはこちらが赤面するような内容のラブソングが多だ独身だったため家事一般は短時間ですませる技

く、中期、後期と進むにつれて人生、愛と平和なを自分では持っているつもりであるが、 専業主

どを扱ったものやメッセージ色が強いものが多く

婦と違い、家事をごく短時間で済ませなければなり、多感な時期、少なからずとも影響を受けま

本来の仕事ができない。とても世間一般の人が持した。その後、高校、大学といろいろな音楽を聴

つ趣味など持てる時間がとれそうにない。

きましたが最後にはビートルズに戻っておりまし

われ十有五にして学に志し、三十にして立ちなみに彼らの音楽で莫大な収益を得た英国のいうが、そうこう考えているうちに趣味も持て

EMIはそれをCTスキャンの開発に使い医療の進ず、そうこう惑いながら４８歳になってしまう。還歩につながりました。時々、東京の学会に出席し暦までには好きな趣味をもてるようになりたいもた際、夜、ビートルズのコピーバンドが出演してのだ。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

いるライブハウスに行く事がありますが、私のよ「ビートルズが教えてくれた」
渡 島 医 師 会にしや整形外科
ク リ ニ ッ ク西谷貴行!!!!!!!!!!!!!

の道を歩んだのが孔子と!!!!!!!!!!!!!

つ。四十にして惑わずた。

うな中年に混じって若者も見受けられ、世代を越えた彼らの魅力を再認識させられました。そのビートルズも２人のメンバーが亡くなり、あと２人となりました。３年前、ポール・マッカートニーが来日した際、最後の来日コンサートといわれ、これは行かなくてはと思い東京ドームのコンサー
トを予約いたしました。その当時、ポールは６０歳くらいだったと思いますが、その年齢にかかわら!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

ず約３時間歌いぱなしでした。その感激は今でも突然の御指名にていささかの戸惑いを感じ何を覚えておりますが、内心まだやれるじゃない。な

書こうか思案いたしました。諸先輩の先生の様にんで最後なのと思っていたら、０５年にまた来日す

格調高い文章は書けそうもないのでどうしたもの

るという噂もあります。その時のコンサートでもかと…。

ポールが歌っていたレット・イット・ビーという

私は今年で４
８歳・酉年生まれの年男であり楽曲があります（私が気分の落ちこんだ時、よくます。振り返れば山あり谷あり（どちらかという聴く曲です。）歌詞の中になすがままになすと谷の方が多かったように思います。）の人生でがままにありましたが、気分が落ちこんだ時、音楽によっままに 。このフレーズを聴くたびに何か新しいて心が癒されました。私の場合、特にビートルズ

勇気が湧いてくるような気持ちがします。おそらの音楽によってでした。ビートルズというとただく、今後もずっと彼らの音楽を道連れに生活してやかましいだけの音楽と思われる先生方も多いといくと思います。まさにレット・イット・ビーな

思いますが、彼らの音楽は初期、中期、後期と作人生です。

きっと答えは見つかるだろう

風が違い、人間の成長をみるように興味深いものがあります。私がビートルズの音楽に出会ったのは中学２年生で友人が彼らの音楽を聴いており、レコードをよく借りているうちにファンになりました。その頃のビートルズは解散する寸前だったと思います。英語の歌詞の内容を一生懸命辞書で調べていたことを思い出します。初期の頃の作品

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なすが

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北 海 道 医 報

平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

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薬の処方は主役とはならず、いいところ脇役にな

何の因果か、３回目の年男を迎える小生に北海ころ」の処方というのが難儀なものだと日々痛感

道医報新年号「新春随想」の執筆依頼が舞い込んしている。「こころ」を処方するとき、それは言だ。
「新春早々これは縁起がいい」と思い込むこと葉、雰囲気などによって患者さんに伝達される。

にして、この機会に日常診療における私的な雑感

そしてその処方に対して患者さんもまた言葉、雰を記してみようと思う。

囲気などで反応する。また、言葉なら意識化しや「こころ」の処方
札幌市医師会
五 稜 会 病 院

原田

研一

れるかどうかといったところである。それでは何が治療の主役になるのだろうか。
薬の効かないタイプの患者さんの治療において主役となるもの、それは治療者と患者さんの関係
性、すなわち精神療法であろう。そこでの主たる治療手段は治療者その人であり、患者さんに対して処方されるのは治療者の「こころ」である。
しかし、小生の力量不足も相俟って、この「こ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

小生は精神科病院に勤務する精神科医である。

すいが、雰囲気はふとしたところから意図的に伝したがって主に何らかの精神的不調を伴う患者さえるのではなく漏れ出て伝わってしまうこともあんを診療している。そのような患者さんを大別する。しかしそこにも患者さんは反応を示す。そんると、薬物治療を主体とする薬が効きやすいタイなことだから患者さんの前で柔和で冷静に語る治プの患者さんと精神療法を主体とする薬が効きに療者も内心は穏やかではいられない。しかしまたくいタイプの患者さんに分けられる。

それが雰囲気として患者さんに悟られてしまう。

薬が効くタイプの患者さんには、統合失調症、

これは逆もまた成り立つ。そんなやりとりが小一

躁うつ病、不安障害など、精神科的にしっかりと時間続くこともある。そしてまた次の患者さん。

病名がつく患者さんが多く含まれる。近年、抗精一日が終わる。日によっては「こころ」を使い

神病薬、抗うつ薬、抗不安薬などの新薬が相次い果たして空っぽとなった自分の抜け殻が転がってで上市されており、そのおかげで薬物治療の幅がいる。

広がり、奥行きも深まった感がある。そのため、向精神薬の処方については未熟ながらもある程

このタイプの患者さんについては、比較的自信を

度の自信をもって行うことができている。しかしもって向精神薬を処方し、治療に臨むことができ「精神療法の上手な先生はいったいどんなこころる。

を持っているのだろう」と日々思い、憧れる。自それに対して、薬の効かないタイプの患者さんとはどういう患者さんなのか。そこには操作的診断基準に従えば、人格障害、適応障害などと立派な診断名がつくが、「病気」と断定することが自明であるとはいい難い患者さん達が多く含まれる。
皆が皆というわけではないが、このタイプの患者さん達の中には、自ら自分の身体を傷つけたり（リストカットなど）、薬を大量に飲んでしまったりする者が少なからず存在する。また適切な対人関係を形成・維持するのが不得手な者も多い。このようなタイプの患者さんの治療において向精神

新 春 随

想

北 海 道 医 報

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信をもって「こころ」を処方できるようになる日

平成１
７年１月１日（１
５）

親孝行だったと思っている。

が、いつの日にか来るのだろうか。自信はなくと酉歳三代で酒を飲むことこそ叶わなかっが、息も「いいこころを処方してもらった」と患者さん

子と二人でうまい酒を飲む日が楽しみだ。次の酉ことだろう。お許し頂いて、またまた寄稿する

神科医を続けてみよう。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

つくようにと私は秘かに願っていた。

!!!!!!!!!!!!!

歳には息子も２４歳。ほどほどに進路を決めている

うか。なにはともあれ、謹賀新年。また今年も精!!!!!!!!!!!!!

に思ってもらえるようにいつの日にかなれるだろ酉歳三代パートⅡ
上川北部医師会
吉 田 病 院

吉田肇

酉歳三代パートⅢ

ところが、である。この原稿を読んだ息子が言った。
「パートⅢは僕が書く」!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
１
２年前、酉歳の「新春随想」に

酉歳三代と題した拙文を掲載頂いた。昭和５
５年に５
８歳で亡
くなった大正１０年生まれの父と、昭和２０年生まれの私、平成５年１１月に誕生予定の私の子供を歳三代が「耳鼻科三代」と副題の酉としてつづったものである。文中、「早く出て来い、一緒に飲もう」と語りかけたお腹の中の赤ん坊はそれから間もなく旭川医大の石川睦男
産婦人科教授によって取り上げられ、酉歳三代が実現した。
私共は結婚１
６年目に、奇跡のように息子一人を授った。願わくば、よき臨床医になってほしいとのぞむ「臨」と名付けられた１
２歳の息子は、名前だけでも大変なプレッシャーだろうが、私の跡を継ぐと公言してはばからない。たとえそれが今だけのことであったとしても、私には嬉しい限りである。
私のコピーのようだといつも言われる息子は、小学校６年間ほぼ皆勤というほど健康でたくましい。呑ん兵衛の遺伝子もたっぷりと受け継いでいるだろう。
私の進路について一切言わない父だったが、大学卒業間近に耳鼻科を選んだと言ったときの喜び
ようは今でも忘れられない。親孝行するいとまもなく逝ってしまったが、父の病院を継いだこと、
一応三代目をもうけたこと、そして父より長生き
してもうすぐ還暦を迎えること。この三つだけは

新 春 随

想

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北 海 道 医 報

平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

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を始めました。現在北海道透析療法学会に拡大し!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

害で透析医師は他科の学問が必須となり、不勉強

昨年、札医から医師会にな医師は透析医としての資格が無い時代に入って積極的に貢献したと永年会来ました。私は患者の訴えを一早く察知し、それ員功労賞を頂きました。今

ぞれの専門医にお願いし毎日透析を行っていま

度、貢献の有無を検討すべす。これには日医を始め、道医、札医主催による

き筆をとりました。大学の医師生涯教育が大変役立っています。透析医療機

見習６年後、勤務医１
０年間

関では早くからウイルス肝炎対策を中心にした院の実践途中で、昭和５２年北区支部長阿波克美先生

内感染症対策、使用済の透析医療廃棄物の処理、（故）の許可でメディカルセンター光星でクリニ

方法、災害対策などのマニアルに従って透析を行ックを開きました。専門は泌尿器科と外来透析でっています。一方日本泌尿器科学会の北海道地方

す。当初は医師税制も緩やかでゆったり患者の診会は臨床発表と３大学の研究発表が盛んで、各演察ができました。そのおかげで札医の英会話教室

題への討論も活発で会場は常に熱気にあふれていに入り、当時は週２回、現在は週１回通っていまます。開業当初は大学の研究発表について行けます。東区が北区から分かれたのは昭和５
７年で、泰

したが、１
０年前から発表内容の理解が不足とな

札医２７年間を振り返って
札 幌 市 医 師 会
光星泌尿器科医院

上戸

文彦

医師、看護士、臨床工学技師に分かれ発表が行われています。透析は勤務医時代からで操作は容易でしたが、透析方法も重曹透析、透析膜の高性能化、透析水の純化により患者は延命化と共に合併症が増加し始め、その対策に必要な学問が拡大して来た。さらに患者の高齢化、糖尿病患者の増加は拍車をかけ、また患者の死因の半数は心血管障

泉寺寛先生（故）が支部長でした。昭和６０年、石り、専門医として役立っているか疑問です。唯日川一也先生（故）のあと、東区の医政部担当を引常診療で多い尿路感染症に重点を置いています。

き継ぎ、次の千葉亨先生の支部長に亘る約１０年日本泌尿器科医会は学問の向上が目的ですから、

間、各支部医政委員と政府の医療費抑制策に激し

最新の医療環境に関心がうすいので、私達有志のい反対の議論を交わしましたが結果は出ませんで努力で平成１
１年北海道臨床泌尿器科医会を結成した。この間、年１回、東区医政研修会を行いまし、年１回の定例総会を開き、道医、道外の諸先したが、私の魅力不足で集りが悪かったです。

生に医療税制、保険診療などの講義を受けて大変

東区も病院の増加と共に、医療機関の大競争時満足しています。

代に突入し始めました。札医は病診、および診診

前札医会長の島田保久先生の発案で班会議の活連携を主張し現在まあまあの結果が出ています。

性化は札医全体の発展に役立つと、これに従いわ

大病院は地域連携室を設け、開業医との連携に大れわれ年数回の班会議を開き種々な話題について変努力しています。病院のPR誌の内容も大変き

勉強会を行っています。残念なのは出席者がいつれいで分り易く役立っています。将来この連携はも決まっている事です。診察も大切ですが、多く非常に大切で、混合診療否定の一役を持っているの医師が集って今後の医療について議論することと思います。
（？）開業の翌、昭和５３年、札幌市透は大切です。現在論議中の混合診療について医師

析医会が発足し、すぐ入会し定例の研修会に出席

間でも賛否両論ありますので、一般の人達は殆どし始めました。その後、会員数は患者数の増加とこの内容は理解していません。われわれ医師はこ共に増え、泌尿器科医、外科医以外の医師も透析

れをやさしく患者に説明できる能力を持ちかつ説

新 春 随

想

北 海 道 医 報

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０３６号

平成１
７年１月１日（１
７）

表現力は絶賛され、その後はまさにトントン拍子

す。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

に成功を収め、当代きってのバリトンとして、特!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

明して彼等自身に判断してもらうことが必要でにイタリアオペラの最も偉大な作曲家ヴェルディ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

やがて声の異変に気づいた彼は病院を訪れ、精査

エットレ・バスティアニーニというバリトン歌の結果咽頭癌であることを告げられた。手術を勧

手をご存知だろうか？人の歌声はポップス、ジャめられたが、歌手である彼はそれを拒否し、化学ズ、クラシックなどの音楽のジャンルを越えて人療法を選択した。歌手としては致命的である喉のを魅了するものがある。私は、黒田恭一さんとい病気であることを隠し、最初は化学療法も効を奏う音楽評論家を知って以来徐々にオペラを聞くよ

したかに見えたが、咽頭の粘膜が傷害されてきた

うになっていったが、多くの評論家は、ディスクことを知る（咽頭は声を響かせる働きをしてお（当時はレコード）の演奏内容の評論でその精神り、このままでは今までの歌声を失うそうだ）。

性の高さを讃え、細かな楽曲分析をされていた仕事をセーブすることもせず、さらにこの頃母親が、楽譜の読めない私には難解なことも多かっの看病のため仕事先の欧州の各歌劇場から舞台がた。黒田さんは細かな表現は忘れたが、確か趣味

はねた後イタリアの自宅まで車でとんぼ帰りを繰

趣向を同じくする人と語るように書きたいと最初り返していた。精神的にも肉体的にもギリギリのに書いておられ、その内容もわかりやすかった。

ところであった彼に、この頃年の離れたバレリー

その黒田さんもお気に入りで（最近の著作の中

ナとの恋が芽生え初めていたが、それもそっと身で書かれている）、私もお気に入りでもあるエッを引くことになった。やがてかつての輝かしい歌

トレ・バスティアニーニについて最近「君の微笑

声を失った彼に各歌劇場も冷たくなり、仕事も失み」というタイトルでの本が出版された。今からっていく。そして、かねて購入していたそのバレ

５
０年程前がその全盛期であり、４５歳という最も油リーナの両親と同じアパートに１人寂しく移っての乗った時期に歌手という職業としては致命的といく。ついに最後のときがきて、すでに結婚してもいえる咽頭癌で惜しまれつつこの世を逝っていいた彼女にみとられて息を引き取った。

ある偉大なバリトンの想いで北海道大学医師会
循 環 器 内 科

浅島弘志のバリトンとしてどこの歌劇場からも引っ張りだ
ことなり、世界中の歌劇場を飛び回るようになった。なかでも「イル・トロヴァトーレ」のルーナ
伯爵、「仮面舞踏会」のレナート、「ドン・カルロ」のポーザ侯（ロドリーゴ）といった高貴な役ははまり役として絶賛された。
しかし、その彼に病魔が忍び寄って来ていた。

る。クラシック音楽愛好家のなかでも特にオペラ数々のCDに加え最近彼の舞台を映像化したを好む方でないとご存じないかもしれない。最初

DVDも発売され（全盛期である５０年代後半のもバスとしてスタートした彼は、やがてバスとしてので、白黒映像ではあるが）、それをみるとすでは大成功する可能性が低いことを自覚し始める。

に語られているように舞台上でもすばらしいもの

だが、ある時レッスン中に、彼の先生が実は本来が感じられた。すでに、彼の人生より長く生きての声域がバリトンであることに気づき、彼を説得きたことになるが、これまでなにか成し遂げたとするが最初はなかなかそれを聞き入れない。しかいえるものがあるだろうかと思うついこの頃であし、徐々にバリトンで研鑽を積み、ついにそのデる。

ビューを飾る。まさに「ブロンズのような剛さとビロードのような柔らかなを合わせ持つ」歌声と

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平成１７年１月１日!!!!!!!!!!!!!

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がやっているブルースハープ（テンホールズとも!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

す。

私がハーモニカを吹いたのは、小学生の頃からハーモニカは楽器としては欠陥楽器です。まずです。当時はハーモニカの指導者などおりません

演奏する部分がピアノの鍵盤のように見えないこでしたので、教則本をみながら独学でやっておりと、半音が出ないこと、和音が限られており吸音ました。しかし独学には限界があり、理解できなでは不協和音のでる部分があることです。

ハーモニカ
函館市医師会
石 崎 小 児 科

石崎岩雄言う）があります。クロマチックもブルースハー
プも一つの音にたいしてリードは１枚ですが、複音ハーモニカはリード２枚で一つの音を出します。２枚のリードにほんの少しの音の高低差をつけますと、音波の干渉により普通に吹いても音にゆらぎ（トレモロ）が出ます。ですから１枚のリードのハーモニカよりずっときれいな音になりま

いこと、本当にそのやりかたで良いのかどうか分半音の問題は、半音高いキーのハーモニカを、からないことがありました。今から２０数年前に素もう１本持つことで解決されます。しかし切れ目

晴らしい指導者に巡り会い、その場で弟子入りさなく半音を出すことは、技術的にはかなりの練習せて頂き現在に至っております。その指導者といが必要です。また和音の問題は、必要とされる和うのは、神奈川県厚木市にお住まいの、日本ハー

音のキーのハーモニカを３〜４本持つことで、かモニカ芸術協会理事長

なり解消されます。編曲は難しくなりますが。

岩崎重昭氏です。独学

でやっていた間にへんな癖がつき、その癖を直すのに３年かかりました。

演奏が単調にならないように、いろいろな奏法があります。ベース（ギターでリズムをきざむよハーモニカはドイツで考案され、日本に入ってうな）、３度の奏法、５度の奏法、オクターブ奏

きたのは１
８
９
５年ころと言われております。ちなみ

法、マンドリン奏法、ヴァイオリン奏法、分散和に１９９５年に横浜でハーモニカ渡来１
００周年記念と音奏法、ハンドカバー奏法などです。またハーモ

して、国際ハーモニカフェスティバルが開催されニカでは出せない和音がどうしても欲しいときております。国産のハーモニカ第一号は楽器屋では、ハーモニカを改造し、音を変えて必要な和音はなく、玩具屋で作られました。そのため音楽家が出るようにすることもあります。ですからそのからは相手にされませんでした。ですからハーモ曲一曲だけのためのハーモニカもあります。このニカを吹く人は素人で、音楽的素養もなく、もちように楽器としての欠陥を、ハードとソフトで克ろん指導者もおりませんので、音楽的には全くひ服してゆくのがたいへん楽しく、奥の深さを感じ

どい演奏をしておりました。ですから益々音楽家ます。ハードの面で一番たいへんなのは調律でから馬鹿にされるようになりました。しかし大正す。どの楽器もそうでしょうが、ハーモニカも使末期から昭和初期にかけて、音楽的素養のあるハっているうちに音が変わってきますので、時々調ーモニカの名手が輩出し、ハーモニカの改良も進律する必要があります。前述のように２枚のリー

み少しずつ音楽として認められるようになってき

ドの音の高低差でトレモロを出しておりますのました。

で、低音部から高音部までだいたい同じゆらぎに

ハーモニカにはいろいろ種類がありますが、主なるように調律します。どうしても低音部はゆっ

なものは３種類です。私がやっているのは複音ハ

くり、高音部は早くなりますので、小さなやすりーモニカと言います。その外にレバーを押すと半でほんの少しリードを削りながら調律します。と音高い音の出るクロマチックハーモニカ、若い人

くにコンサートの前日には、使用するハーモニカ

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を全部調律致します。

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９）

っと目を離すと、お互いのウンチを食べようとす
るし、寝床とトイレを混同してしまう。サークルのビニールの床は噛んで穴だらけという有様。今

それはハーモニカをさりげなく口もとに持ってい迄は１日２日 掃除もせずズボラを決めこんでいって、隣の音が出ないことを願いながら、最初のたのに、トイレシートを噛み散らかす為、部屋中正しい音を出すことです。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

綿ごみが舞上り毎日４、５回も掃除機を動かす羽!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

さて最後に舞台の上でハーモニカを演奏するとき、一番難しいことは何だとお思いでしょうか。

目に。叱ると神妙にお坐りしてキョトンと見詰め!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

大好きに大変身。今度は「家に入らない」と玄関

昔はうちの子と親戚の子の分も、朝５時に起き

前で後向きに固まる。外で会う人、犬すべてに友て４個のお弁当を作ったけれど、近年は急病セン

好を求めて近付いて行くので、引戻すには２匹一ターや救急車のお蔭で夜間や早朝に叩き起こされ緒だと結構力が要る。

犬を飼って札幌市医師会
べつやく医院

別役

郁子

る事もなく、朝の眠りを満喫していた。変化を来したのはこの夏からである。

るから、つい可哀そうになってしまう。もはや人に頼らなければ彼等は生きて行けないのだ！！と思うと、やはり上手に躾けて共存しなければと妙に悟ったりする。
予防注射も終り散歩に連れ出すのがまた大変。
玄関で固まって絶対動かない。仕方なく１匹づつ抱いて外の雰囲気に慣らすこと２、３日

散歩

最近、町内を歩く事は殆ど無かったから、珍しい発見もあり犬の散歩も結構楽しい。犬飼い仲間

昨年、膝の手術を受けたものの、仲々元通りにがたくさんいて、いろいろな情報を提供してくれ

歩けず、気分が落ち込み、これからは犬でも飼っる。
「犬のいる生活」に関する本を下さる方、良いて静かに暮らそうと思ったのが始まりだった。こトレーナーを紹介して下さる方等々、飼育歴５カ

んなに手がかかるものとは露知らず、抜毛、体月にして大きく世界が拡がった。専門トレーナー

臭、吠え方……と条件を付けてpet shopを見歩いに２、３度来て貰ったが、プロの手にかかると犬ているうちに、ほとんど運命的に生後８週間のもすっかり変るものだと感心している。近所のおtoy poodleに出会い熟慮したが？翌日には購入を利口な犬達も結構トレーニングを受けているのだ

決めてしまった。迎える用意を整えて１週間後にと知り納得した。私が白衣のまま居間に入っても引取る事になった。帰宅して夫に話したら、兄弟

何の反応も示さないのに、一旦私服になると騒ぎを離すに忍びないから２匹一緒に引取ろうと言出すし、帽子をかぶると散歩かと喜び跳びはねう。黒、アプリコットと雄２匹が我家に入りこんる。自分の餌を食べ終っても相棒が食べ終るまでで来た。名前は映画「カサブランカ」に出演した

じっと待っていたり、仲々利口なものだ。まだま

往年のスター、ハンフリー・ボガードからボギー

だ、やんちゃ盛りの子犬達だが、我家の重要なメと付けた。もう一匹はこれに劣らずよい男にと、ンバーになりつつある。第一、歩けなかった私のダンディとした。これが苦労の始まりである。彼

足が、毎日のリハビリ歩行で殆ど元に近く恢復し等の朝は早い。５時頃からクンクンやり出し、気たのは大きな収穫である。犬様々、でも溺れまいになって寝てもいられない。サークル内の清掃もぞと自重、自責の毎日です。

一仕事。人懐っこくぴったり寄り添って来ると可愛いが、手でも顔でもペロペロ舐めまわすし、本で勉強した育て方も思い通りには行かない。ちょ

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経を圧迫しているのかもしれませんね。整形外科

月曜日の昼下がり、外来診療が一段落し医局へ

科で診察を受ける必要性が彼にはあったのだろう

外科は『ほか』？
釧路市医師会
釧路労災病院

小笠原和宏!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

引き上げたところ、ポケベルで呼び戻された。
「整形を初診した患者様なんですけど、外科でも診ろとご立腹で…」

では何と言われたのですか。
」「MRIとかいう検査を予約してくれたよ。小便も採ったな。朝になると手先が自由にならねえんだ。
」「リウマチの可能性はどうでしょうかね。採血はこれからですか。
」「血も採ったど。
」
私の出る幕はほとんどないようだ。それでも外か。なぜ外科なのか、核心をつく質問をしてみた。
しかし、その答えはあまりにあっけなかった。
「うちのカミさんが絶対外科に行けって言うモ箸を付けたばかりの昼飯もそのままに外来へ駆けつけると、件の患者様が看護師に食って掛かっていた。

ンだから…」「実はですね、大きな病院の外科というのはですね、胃とか腸、肝臓に肺といった内臓の手術を「悩んだ末にやっとの思いで病院へ来ることをする科なんですよ。労災病院の場合は、振動病の決心したんだ。いろんな医者に診て貰って話を聞ような血管と神経の病気も診ることがありますけ

きたいと思って朝早くから待ってるのに、医者みどね。町立病院だと外科しかないから、奥様勘違

たいな口を叩いた挙げ句に、金がかかるとは何事いなさったのかなあ…」

だっ…」

その昔、大学から短期出張していた某町立病院

話の筋もよく見えないのだが、こういう場面では説得を試みても大概は失敗に終わる。

の院長先生（内科医）の言葉が思い出された。外科は『ほか』。その町立病院は、内科医（院長＝「申し訳ございませんでした。外科部長の小笠

人生の大先輩であり地域の名士）と外科医（出張

原と申します。こちらでお話を聞かせていただけ

医＝ぺーぺー時代の私）の二人きり。院長先生がませんでしょうか。
」

一言、「内科のもんではない。
」とおっしゃると、

まあまあ、という素振りで診察室に招き入れ、眼だろうが耳だろうが、婦人科だろうが、外科が事情をうかがった。どうやら、１カ月ほど前から担当だった。それはそれでたいそう勉強にはなっ全身が痛く、そのうちに右の前腕にしびれが出てたものだが、総合病院に長く勤めていると、専門きたという。頭も痛かったので、まずは脳神経外以外は診れませんよという雰囲気に慣れきってし科の病院にかかったら、「どっこも何でもない」とまったようだ。しかしながら、外科という形容詞

いわれたそうだ。この「何でもない」という言なしの診療科がどの領域までを担当するかは病院

葉、実はその曖昧さゆえに私の大嫌いなフレーズ

によっても様々に違いない。いまだに「よく分かなのだが、世の多くの方々にとっては何とも都合らないけど（分からないから）外科」と公言するのよい言葉らしい。
「とりあえず心配しなくてもよ方も少なくない。われわれ外科医がすっかり臆病

い」のか、「放っておいても大事には至らない」のになっているというのに、「開けてみたら分かるっか。とにかく、頭は何でもないらしいが、しびれしょ！」と３０年前の外科医みたいなことを平気では取れない。あちこち痛い身体を何とかして欲し

おっしゃる剛毅な先生もいたりして…

いと思い悩んでいたというのである。
「神経の病気でしょうかねえ。骨が変形して神肺癌は「呼吸器外科」あるいは「胸部外科」でなければ手術できないとお考えの皆様も多いよう

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北 海 道 医 報

医師の派遣を受けている。産業医大第二外科は胸部外科が専門であり、肺癌には縦隔郭清を伴うス
タンダードな手術を実施しているつもりである。
一方、閉塞性動脈硬化症（ASO）は、「血管外科」
でなくても普通の外科の病気として紹介されることが実に多い。当科では、下肢静脈瘤以外の血管手術からは撤退してしまった。最新のvascular interventionまで手が回らないからである。かとい!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

が、旭川医大第二外科と産業医大第二外科からも（２
１）

病院ロビーコンサート
札幌 市 医 師 会
太黒胃腸科病院!杉英郎!!!!!!!!!!!!!

だ。当科は、北大第一外科出身者が多数ではある

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０年秋、ひょんなことから以前より親しくさって、循環器内科が必ずしも診てくれる訳でもなせていただいている西区の病院理事長より外来棟

いので、せっかく来て下さった患者様にはご迷惑

ロビーの改修終了記念に患者さん向けの小コンサをおかけしているのかもしれない。

ートをやってほしいと依頼された。私も以前より乳癌も、昨今専門化の進んでいる領域である。

ヴァイオリンをたしなみ、室内楽教室に週に一度

当科では、「乳腺専門」という看板こそ出していな

通っていたので早速師匠（チェリスト）に相談

いが、手術件数はかなり多い方だと思っている。

し、その結果私と３人でピアノトリオを中心に小癌の手術だけでなく、再発も末期もと欲張るの品を３０分程度で演奏するミニコンサートを行うこで、化学療法にも手を伸ばしている。
「腫瘍外科」とになった。

というのも北大第二外科に畏れ多いし…
患者様の怒りも静まり、少々ばつが悪そうにしそれ以来、毎年年末にその病院ロビーにてミニコンサートを患者さん向けに行うようになり、今年で５回目を数える。

ているので、「整形外科の検査結果によって、手術かお薬

演目はポピュラーなクラシック小品、日本古来

か、あるいは他の科に回してもらえるか決まるとの音楽、演歌等を選曲してきたが、今年は少し趣思います。よく説明を聞いてくださいね。
」

向を変えて、南米のタンゴ（ピアソラ）や、一世

何のことはない、当科の外来看護師がさっきまを風靡した冬のソナタも取り入れた。

で必死で説明しようとしていた内容と一緒ではな

車椅子あるいは点滴中にもかかわらず、わざわ

いか。これもまた、近頃流行りのセカンド・オピ

ざ病室からいらしてくれて真剣に音楽を聞いて下ニオン？

さる患者さんのために、少しでも心が潤うよう、干支も４巡して年男、それなりの歳格

より一層腕を磨いて来年以降も続けて行きたいと好になったということか…
カルテを手渡すとわれらがナースは大きな声で思います。

こう言った。
「初診料、頂戴しましょうねっ。
」

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う、種々の職業の代表が講演する『羅針盤セミナ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

員、弁護士、勤務医というメンバーでした。そし明けましておめでとうございます。私は札幌市て、３名ずつ３回に分けて、同窓会会館で在校生

中央区曙地区で、皮膚科診療所を開業しておりまを前に、自分の現在に至るまでや、今している仕す田中真弓と申します。よろしくお願い申し上げ事について述べたのです。

羅針盤セミナー札幌 市 医 師 会
あけぼの皮フ科

田中

真弓

ます。
さて、この度ー』という催しを実施する事になったのです。私はある日、同窓会便りの発送作業の手伝いに行った所、「板東さん（旧姓です）、講師として話してくれない？」と言われて、同期にも多くの医師がいるので極力辞退したのですが、結局引き受ける事になってしまいました。他には、実業家、映画制作者、パイロット、税理士、新聞記者、市会議

私は西高時代、将来は一生できて男女平等な医として何か文章を、との者か法律家になろうと思っていました。両者とも事で、一昨年の懐かしい催しについて少々書かせ

年女

人の困っている状況と向き合える、一生のやり甲ていただく事に致しました。

斐のある仕事という点で共通だと思ったからでこの位の年齢になると、同窓会の幹事という役す。そして卒業後北大法学部へ進み、卒業時、法目の当たる時期のようで、因みに昨年は札医大の律家は向いていないと断念し一旦就職したもの

幹事期でしたが、一昨年は母校札西高の同窓会の、やはり医者への思いが捨て切れず、宅浪の末『輔仁会』の一生に一度、最初で最後の当番幹事

札医大に入学したのです。ハードな６年間の終わでした。同期は４５０名いましたが、卒後３０年ともりには幅広い年齢層の体全体を診られ、内科・外なると、道外で活躍している者も多く、なかなか科の両方の要素を併せ持つ皮膚科を選びました。

多人数は集まりません。実働できるのは、札幌近医局を経て、専門医取得後開業し、「名医ではなく郊に住む多忙ながらもボランティア精神に富む一ても人の痛みのわかる医者、自分や家族だったら握りの人達でした。準備は彼らをブレインとし、かかりたい医者」を目指して現在に至っていま

約２年前から本当に久し振りに催された同期会をす。

足掛かりに進められてきました。

このような、少々変わった回り道の経歴を、同皆様の出身高にもそれぞれ校風があると思いま期の代表の一人として話す機会を与えてもらってすが、わが西高は、二中・二高を前身とし、「自由

大変光栄な事でした。そして、自分が今在るのと規律」の精神、「やる事はやる、やる時はやる、は、西高の明るく自由な雰囲気の中で伸び伸びとやるだけやる」の実行精神を校風としています。

勉強ができ、また良き友人・ライバル・恩師に恵そんな訳で、在校時は話をした事もなかった人とまれたお陰と思いつつ、３
０年振りに高校生に戻っも、かつて３年間を同じ西高生として過ごしたとた仲間達と、学校祭気分で盛り上がった楽しい一いう事のみで、一致団結して事に当たる事ができ時でした。

たのです。そして、メインテーマは『いざ西へ！
WE STart〜未来への伝達』と決まりました。
（WESTとstartを掛けている訳です。）さらに、テーマに因んだ、うちの期なりの独自のアイデアで、イベントを行う事となりました。そして内容
は、在校生に対して将来職業選択の一助となるよ

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