■老健入所料金表■

介護老人保健施設グリーンヒルズ相模原◆介護保険給付サービス費（介護保険適用分：11 割）

施設サービス費（令和 2 年 8 月 1 日より）

要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

多床室

817 円

867 円

932 円

985 円

1,042 円

個 室

739 円

786 円

852 円

906 円

960 円

◆各種加算料金（介護保険適用分：11 割）
名 称

金 額

備考

19 円／日

介護職員のうち介護福祉士が 60％以上配置されている場合。

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

34 円／日厚生労働大臣が定める基準に適合し都道府県知事に届け出た場合。

夜勤職員配置加算

26 円／日

入所者の数 20 に 1 人以上の夜勤を行う介護・看護職員、かつ 2 名を超えて配置されている場合。

初期加算

32 円／日入所日から 30 日間に限って算定。

サービス提供体制強化加算(Ⅰ）イ短期集中リハビリ加算

253 円／回認知症ケア加算

81 円／日入所日から 3 か月以内に１週につき概ね３回以上の集中的なリハビリを行った場合。
当施設の 3Ｆ（認知症棟）にご入所頂いた場合に算定します。

若年性認知症入所者受入加算

126 円／日

若年性認知症入所者に対して介護保健施設サービスを行った場合。

認知症短期集中リハビリ加算

253 円／回認知症の方で入所日から 3 か月以内に 3/週の集中的なリハビリを行った場合。

栄養マネジメント加算

15 円／日

管理栄養士が入所者ごとの栄養ケア計画を実施し栄養管理を行った場合。

口腔衛生管理体制加算

32 円／日

歯科医師等が、介護職員に口腔ケアに係る助言・指導を月 1 回以上行っている場合。

療養食加算

6 円／回

低栄養リスク改善加算
経口維持加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

糖尿病食、減塩食等の治療食を提供した場合。

316 円／月

低栄養リスクの高い入所者に対して、低栄養状態を改善するための計画を作成し、栄養・食事調整を行う場合。

422 円・106 円/日

摂食機能障害等を有する入所者に、食事の観察及び会議等を行い計画作成・管理を行った場合。

外泊時施設療養費

382 円／日外泊をした場合、月 6 日を限度とし、初日と最終日以外に算定。

在宅サービスを利用時の費用

843 円／日

外泊時に介護老人保健施設から提供される在宅サービスを利用した場合。

試行的退所時指導加算

422 円／月

入所者の試行的退所時に、療養上の指導行った場合 3 月の間に限り加算する。

退所時情報提供加算

527 円／回

入所者が退所し、退所後の主治医に文書で紹介を行った場合。

退所前連携加算527 円／回

入所者が退所し、居宅ｻｰﾋﾞｽ等を利用するのに必要な情報を提供し調整を行った場合。

訪問看護指示加算

退所時に指定訪問看護等の利用が必要であると認め訪問看護指示書を交付した場合。

死 亡 日

316 円／回
1,740 円

死亡前 2～3 日

865 円／日〃 4～30 日

169 円／日入所者のターミナル（終末期）ケアを行い、かつ、医師が医学的知見に基づき回復の見込みがな
いと診断した者で、入所者又は家族の同意を得て、ターミナルケアに係る計画を作成、多職種が共同して入所者の状態又は家族の求めに応じ随時説明を行い、同意を得てターミナルケアが行われ、利用者が死亡した際に算定。

546 円／日

容態急変時に救急救命のため、投薬検査等を行った場合。

ターミナルケア加算

緊急時治療管理加算
所定疾患施設療養費（Ⅰ）
・（Ⅱ）

252 円・506 円/日褥瘡マネジメント加算

11 円／月

排せつ支援加算105 円／月

肺炎･尿路感染･帯状疱疹について投薬、検査、注射、処置等を行った場合。
継続的に入所者ごとの褥瘡管理をした場合は、3 月に１回を限度として加算。
排せつに介護を要する入所者で支援計画に基づく支援を継続して実施した場合、６月以内の期間に限り加算する。

入所前後訪問指導加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

475 円・506 円/回

退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針を決定した場合。

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

月額の 3.9％

介護職員処遇改善交付金相当分を介護報酬に円滑に移行するための加算。

介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） 月額の 2.1％

経験・技能のある介護福祉士の他産業と遜色ない賃金水準を目指し更なる処遇改善を行う為。

◆その他料金
多床室

居住費

個室

食費

500 円
1,855 円
1,850 円

介護保険負担限度額認定にて、2・3 段階 370 円、1 段階 0 円となります。
介護保険負担限度額認定にて、3 段階 1,310 円、1・2 段階 490 円となります。
介護保険負担限度額認定にて、3 段階 650 円、2 段階 390 円、1 段階 300 円となります。

おやつ代

100 円

（1 品あたり）おやつをお召し上がりになった際の料金。

日常生活費

150 円

お飲み物をお召し上がりになった際の料金。(コーヒー、レモンティー、ポカリスエット等)

教養娯楽費Ⅰ

150 円(レクリエーションにおける材料費)

特別室室料

A 個室 4,400 円

電気使用料

22 円／日テレビ、ラジオ、電気毛布など電気器具持込による使用の際の料金。

理美容代

2,000 円

当施設の理美容サービスをご利用になったときの 1 回の金額。

特別行事費
文書料

実費
2,200 円

教養娯楽費Ⅱ

B 個室 3,850 円

2 人床200 円（当施設にて行うクラブ活動利用費）
2,200 円特別行事への参加を希望した場合に実費算定します。
診断書作成 1 通につき◆１ヶ月あたりの目安（第 4 段階の方）
要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

4 人床

120,596 円

122,186 円

124,253 円

125,939 円

127,751 円

2 人床

186,596 円

188,186 円

190,253 円

191,939 円

193,751 円

B 個室

274,266 円

275,761 円

277,859 円

279,577 円

281,294 円

A 個室

290,766 円

292,261 円

294,359 円

296,077 円

297,794 円

■老健入所料金表■

介護老人保健施設グリーンヒルズ相模原◆介護保険給付サービス費（介護保険適用分：2 割）

施設サービス費（令和 2 年 8 月 1 日より）

要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

多床室

1,634 円

1,735 円

1,863 円

1,971 円

2,085 円個 室

1,478 円

1,573 円

1,703 円

1,813 円

1,920 円

◆各種加算料金（介護保険適用分：2 割）
名 称

金 額

備考

サービス提供体制強化加算(Ⅰ）イ38 円／日

介護職員のうち介護福祉士が 60％以上配置されている場合。

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

72 円／日厚生労働大臣が定める基準に適合し都道府県知事に届け出た場合。

夜勤職員配置加算

51 円／日

入所者の数が 20 に 1 人以上の夜勤を行う介護・看護職員、かつ 2 名を超えて配置されている場合。

初期加算

64 円／日入所日から 30 日間に限って算定。

認知症ケア加算161 円／日

当施設の認知症専門棟（３Ｆ）にご入所頂いた場合。

若年性認知症入所者受入加算

253 円／日

若年性認知症入所者に対して介護保健施設サービスを行った場合。

短期集中リハビリ加算

506 円／回

入所日から 3 か月以内に１週につき概ね３回以上の集中的なリハビリを行った場合。

認知症短期集中リハビリ加算

506 円／回認知症の方で入所日から 3 か月以内に１週につき３回の集中的なリハビリを行った場合。

栄養マネジメント加算

30 円／日

管理栄養士が入所者ごとの栄養ケア計画を実施し栄養管理を行った場合。

口腔衛生管理体制加算

64 円／日

歯科医師等が、介護職員に口腔ケアに係る助言・指導を月 1 回以上行っている場合。

療養食加算

13 円／回

糖尿病食、減塩食等の治療食を提供した場合。

低栄養リスク改善加算
経口維持加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

632 円／月

低栄養リスクの高い入所者に対して、低栄養状態を改善するための計画を作成し栄養・食事調整を行う場合。

844 円・211 円/日

摂食機能障害等を有する入所者に、食事の観察及び会議等を行い計画作成・管理を行った場合。

外泊時施設療養費763 円／日外泊をした場合、月 6 日を限度とし、初日と最終日以外に算定。

在宅サービスを利用時の費用

1,686 円/日

外泊時に介護老人保健施設から提供される在宅サービスを利用した場合。

試行的退所時指導加算

843 円／月

入所者の試行的退所時に、療養上の指導行った場合 3 月の間に限り加算する。

退所時情報提供加算

1,054 円／回

入所者が退所し、退所後の主治医に文書で紹介を行った場合。

退所前連携加算1,054 円／回

入所者が退所し、居宅ｻｰﾋﾞｽ等を利用するのに必要な情報を提供し調整を行った場合。

訪問看護指示加算

632 円／回

退所時に指定訪問看護等の利用が必要であると認め訪問看護指示書を交付した場合。

ターミナルケア加算

死 亡 日3,479 円

死亡前 2～3 日

1,729 円/日

〃 4～30 日

338 円/日入所者のターミナル(終末期)ケアを行い、かつ、医師が医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者で、入所者又は家族の同意を得て、ターミナルケアに係る計画を作成され、多職種が共同して入所者の状態又は家族の求めに応じ随時説明を行い、同意を得てターミナルケアが行われ、利用者が死亡した際に算定。

1,092 円/日

容態急変時に救急救命のため、投薬検査等を行った場合。

緊急時治療管理加算
所定疾患施設療養費（Ⅰ）
・（Ⅱ）
褥瘡マネジメント加算

504 円・1,012 円/日

21 円／月

排せつ支援加算211 円／月

肺炎･尿路感染･帯状疱疹について投薬、検査、注射、処置等を行った場合。
継続的に入所者ごとの褥瘡管理をした場合は、3 月に１回を限度として加算。
排せつに介護を要する入所者で支援計画に基づく支援を継続して実施した場合、６月以内の期間に限り加算する。

入所前後訪問指導加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

949 円・1,012 円/回

退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針を決定した場合。

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

月額の 3.9％

介護職員処遇改善交付金相当分を介護報酬に円滑に移行するための加算。

介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

月額の 2.1％

経験・技能のある介護福祉士の他産業と遜色ない賃金水準を目指し更なる処遇改善を行う為。

◆その他料金
居住費
食費

多床室 500 円
1,850 円

おやつ代
日常生活費
教養娯楽費Ⅰ

個室 1,855 円
朝食 490 円（特別室室料）A 個室 4,400 円・B 個室 3,850 円・2 人床 2,200 円

昼食 680 円

夕食 680 円

100 円（1 品あたり）おやつをお召し上がりになった際の料金。

150 円

お飲み物をお召し上がりになった際の料金。(コーヒー、レモンティー、ポカリスエット等)

150 円(レクリエーションにおける材料費)

教養娯楽費Ⅱ

200 円（当施設にて行うクラブ活動利用費）

電気使用料

22 円／日テレビ、ラジオ、電気毛布など電気器具持込による使用の際の料金。

理美容代

2,000 円

当施設の理美容サービスをご利用になったときの 1 回の金額。

特別行事費
文書料

実費
2,200 円特別行事への参加を希望した場合に実費算定します。
診断書作成 1 通につき◆１ヶ月あたりの目安
要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

4 人床

158,661 円

161,873 円

165,943 円

169,378 円

173,003 円

2 人床224,661 円

227,873 円

231,943 円

235,378 円

239,003 円

B 個室

309,850 円

312,871 円

317,005 円

320,503 円

323,906 円

A 個室

326,350 円

329,371 円

333,505 円

337,003 円

340,406 円

■老健入所料金表■

介護老人保健施設グリーンヒルズ相模原◆介護保険給付サービス費（介護保険適用分：3 割）

施設サービス費（令和 2 年 8 月 1 日より）

要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

多床室

2,451 円

2,602 円2,795 円

2,956 円

3,127 円個 室

2,217 円

2,359 円

2,555 円

2,719 円

2,881 円

◆各種加算料金（介護保険適用分：3 割）
名 称

金 額

サービス提供体制強化加算(Ⅰ）イ

57 円／日

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（Ⅰ）

107 円／日

備考

介護職員のうち介護福祉士が 60％以上配置されている場合。
厚生労働大臣が定める基準に適合し都道府県知事に届け出た場合。

夜勤職員配置加算

76 円／日

入所者の数が 20 に 1 人以上の夜勤を行う介護・看護職員、かつ 2 名を超えて配置されている場合。

初期加算

95 円／日入所日から 30 日間に限って算定。

認知症ケア加算240 円／日

当施設の認知症専門棟（３Ｆ）にご入所頂いた場合。

若年性認知症入所者受入加算

379 円／日

若年性認知症入所者に対して介護保健施設サービスを行った場合。

短期集中リハビリ加算

759 円／回

入所日から 3 か月以内に１週につき概ね３回以上の集中的なリハビリを行った場合。

認知症短期集中リハビリ加算

759 円／回認知症の方で入所日から 3 か月以内に１週につき３回の集中的なリハビリを行った場合。

栄養マネジメント加算

44 円／日

管理栄養士が入所者ごとの栄養ケア計画を実施し栄養管理を行った場合。

口腔衛生管理体制加算

95 円／日

歯科医師等が、介護職員に口腔ケアに係る助言・指導を月 1 回以上行っている場合。

療養食加算

19 円／回

糖尿病食、減塩食等の治療食を提供した場合。

低栄養リスク改善加算
経口維持加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

949 円／月

低栄養リスクの高い入所者に対して、低栄養状態を改善するための計画を作成し、栄養・食事調整を行う場合。

1,265 円・316 円/日

摂食機能障害等を有する入所者に、食事の観察及び会議等を行い計画作成・管理を行った場合。

外泊時施設療養費

1,145 円／日

外泊をした場合、月 6 日を限度とし、初日と最終日以外に算定。

在宅サービスを利用時の費用

2,530 円/日

外泊時に介護老人保健施設から提供される在宅サービスを利用した場合。

試行的退所時指導加算

1,265 円／月

入所者の試行的退所時に、療養上の指導行った場合 3 月の間に限り加算する。

退所時情報提供加算

1,581 円／回

入所者が退所し、退所後の主治医に文書で紹介を行った場合。

退所前連携加算

1,581 円／回

入所者が退所し、居宅ｻｰﾋﾞｽ等を利用するのに必要な情報を提供し調整を行った場合。

訪問看護指示加算

退所時に指定訪問看護等の利用が必要であると認め訪問看護指示書を交付した場合。

死 亡 日

949 円／回
5,217 円

死亡前 2～3 日

2,593 円/日

〃 4～30 日

506 円/日ターミナルケア加算

緊急時治療管理加算

1,638 円/日

所定疾患施設療養費（Ⅰ）
・（Ⅱ）

756 円・1,518 円/日褥瘡マネジメント加算

32 円／月

排せつ支援加算316 円／月

入所前後訪問指導加算（Ⅰ）
・（Ⅱ）

入所者のターミナル(終末期)ケアを行い、かつ、医師が医学的知見に基づき回復の見込みがな
いと診断した者で、入所者又は家族の同意を得て、ターミナルケアに係る計画を作成され、多職種が共同して入所者の状態又は家族の求めに応じ随時説明を行い、同意を得てターミナルケアが行われ、利用者が死亡した際に算定。
容態急変時に救急救命のため、投薬検査等を行った場合。
肺炎･尿路感染･帯状疱疹について投薬、検査、注射、処置等を行った場合。
継続的に入所者ごとの褥瘡管理をした場合は、3 月に１回を限度として加算。
排せつに介護を要する入所者で支援計画に基づく支援を継続して実施した場合、６月以内の期間に限り加算。

1,423 円・1,518 円／回

退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針を決定した場合。

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

月額の 3.9％

介護職員処遇改善交付金相当分を介護報酬に円滑に移行するための加算。

介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

月額の 2.1％

経験・技能のある介護福祉士の他産業と遜色ない賃金水準を目指し更なる処遇改善を行う為。

◆その他料金
居住費
食費

多床室 500 円
1,850 円

個室 1,855 円
朝食 490 円（特別室室料）A 個室 4,400 円・B 個室 3,850 円・2 人床 2,200 円

昼食 680 円

夕食 680 円

おやつ代

100 円

（1 品あたり）おやつをお召し上がりになった際の料金。

日常生活費

150 円

お飲み物をお召し上がりになった際の料金。(コーヒー、レモンティー、ポカリスエット等)

教養娯楽費Ⅰ

150 円(レクリエーションにおける材料費)

教養娯楽費Ⅱ

200 円（当施設にて行うクラブ活動利用費）

電気使用料

22 円／日テレビ、ラジオ、電気毛布など電気器具持込による使用の際の料金。

理美容代

2,000 円

当施設の理美容サービスをご利用になったときの 1 回の金額。

特別行事費
文書料

実費
2,200 円特別行事への参加を希望した場合に実費算定します。
診断書作成 1 通につき◆１ヶ月あたりの目安
要介護１

要介護 2

要介護 3

要介護 4

要介護 5

4 人床

196,630 円

201,432 円

207,569 円

212,689 円

218,127 円

2 人床

262,630 円

267,432 円

273,569 円

278,689 円

284,127 円

B 個室

345,339 円

349,855 円

356,087 円

361,303 円

366,454 円

A 個室

361,839 円

366,355 円

372,587 円

377,803 円

382,954 円