山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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「わかちあいワークショップ：家族の立場」の概要
山崎裕美子＊＊

姫路獨協大学

Overview of the Workshop “Wakachiai” on the Patients’ Families GroupYumiko Yamasaki ＊＊キーワードわかちあいワークショップ
患者家族
当事者
困難
ケアリング

Himeji Dokkyo University“Wakachiai” workshop
patient family
toujisyadifficulies
caringⅠ．はじめに家族のグループに集う人は，予期せぬ形で「健康「わかちあいワークショップ」は実行委員会主導課題を持つ当事者その人（クライアント）の家族」で設定したもので，各立場のファシリテーター予定という立場に置かれることになった，クライアント者を中心に，委員会で話し合いを積み重ねて企画しとは「夫婦」「親子」「きょうだい」「親戚」「義理のた。つまり「家族の立場」も１つのワークショップ･･･」等と呼ばれる関係性で結ばれている当事者でとして独立しながらも，他の２つ「健康障がいを有ある。また「家族」の概念からは逸脱するかもしれする立場」「専門職の立場」とは，ある程度共通しないが，姻戚関係ではなく「同居人」とか「重要他た考えや運営方法を持ち，さらに大会テーマ「当事者」も含んでいいかと思う。

者として感じ，語らう」と強い関係性を保った。

家族とは，いったいどんな「当事者」なのか。そ3 つの立場のうち，「家族の立場」のファシリテー

れぞれの人生を生きる当事者としての家族個人は，ターを担当した。理由は主に２点ある。第１点目は，健康問題を持つクライアントにどんな思いを抱き，筆者の専門領域である看護学において家族は，患者どのようにかかわり，責任を負い，今まで生きてき本人と共に看護支援の必要な対象として把握されてたのか。現在はどうなのか。そしてどんな将来をみいることである。第２点目は，筆者自身が健康障害つめているのだろうか。自分の人生についてどう考のある立場や家族の立場として，様々な体験や感情えているのだろうか。

体験をし続けていることである。そのため，家族の本ワークでは，様々な立場の，様々なクライアン

状況理解をすすめながら，ワークショップを「わかトと生活・交流し支えている「家族」がここに集い，１）ちあい」の場，そして「ケアリング」 の場として
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それぞれが当事者としての自分を表現し，互いを聴運営することが，まあ可能であろうと考えたためでき，わかちあうことそのものが狙いとなる。家族にある。

は，積極的にクライアント当事者を援助する正の感情，巻き込まれたことへの負の感情など，ないまぜⅡ．狙い／成果について
狙いと成果は当初，以下の通り考えていた。になっているのではないだろうか。それらが各参加者から，無理のない形で表現（非言語＆言語）され山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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うか。健康障害のある本人の状況について，「家族たらよいのではと思う。ということで成果は，本ワークショップ内に限定である自分の責任だ」と感じている家族，「巻き込して考えれば，グループ内での表現により，各人がまれた」と感じている家族，そして自分自身も障害家族としての「多様性」「個別性」「共通性」「家族や弱さを抱えていたり，老いを感じながら将来を憂として巻き込まれたことの意義・意味」に気づいた

えている家族 ･･･ それぞれがまた自分自身の人生のりとらえなおす，といったことになるだろう。もう「当事者」でもあります。

少し長い目で見ると，人生の中に何らかの好ましい家族と一言で言っても，親，きょうだい，祖父母，影響を与えること。つまり個々人の「保健」「福祉」親戚など，立場によって関わり方・感じ方は大きくに適う志向性のあるものであり，人生の充実・豊か異なると思われます。家族ではないけれど，「大切さに繋がるものとなっていけば，それが成果といえな人」「重要な人」だ，という方もおられるでしょう。
ワークショップで，様々な家族と出会いましょう。

ることになるかもしれない。

様々な考えや感じ方に触れましょう。何か，発見がⅢ．抄録記載内容あるかもしれません。そして少しだけ，リラックス狙い／成果として掲げたことから，抄録掲載内容もできる時間がとれればと思います。

を起こした。各ワークショップで独立させず，全体的狙いについての記載（執筆者・川口美度理氏）のこのように，幅広く参加を募る文面とした。またのち，３つの各担当が記載した。
「家族の立場」の短時間の会合でも「わかちあえた」という思いを持内容を転記する。

てること，そして筆者の関心領域であるリラクセー

家族は，健康障害など健康上の課題を抱える当事ション技法を活用することで，「充実しながらも疲者その人と，どのような関係性を持ち，どのようにれのとれる時間だった」，と余韻を感じてほしいとかかわり，何を感じ，考え，行動しているのでしょ

願い，プログラムを考えた。

表１
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ワークショップ「家族の立場」プログラムৎ৑‫ق‬ৰ੠峘ৎ৑‫ك‬ী

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Ⅳ．運営プログラム（表１）と実際34（2），2020

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菓子を用いることとした。これはそれぞれ嗅覚，聴会場の都合で時間制限が厳しく，開始と終了の時間を守る必要があった上，使用可能時間が撤収含め覚，視覚／触覚，味覚という，いわゆる五感からのリラクセーションを意図したものである。て 85 分と短かった。そのため，計画段階では１グそして学会の場というものは，堅苦しくなりやす

ループの人数は少なめに，４－５名（できれば４名）い。それにより集中して思考を練り上げたり，関心で設定することとした。反面，矛盾しているようだ領域の情報収集力を高める効果も勿論大きいが，本が，当日になっても自由にワークショップに参加でワークショップの狙いとは相反する。さらに短時間きる状況を保障し，「当事者」として語りたい参加の企画であるため，特に，人見知り・探りあいの時者を受け入れようとも考えており，当日申し込みも間は少なくしたい。そこで前述したように，無言で受け付けた。

非言語的コミュニケーション方法を用いて誕生日順

期待通り，間際に参加者が増えた。グループワーに輪に並び，順に自己紹介するというワークを最初クのまとめ役や筆記係を，急遽参加会員やボランに設定した。自己紹介を引き継ぐ際には，軽くタッ

ティアに依頼し，快く受け入れていただいた。それチングを用いてもらうようにした。紹介は「簡単に」ばかりか，即興にてグループをうまくまとめていたとお願いしていたが，活発になり，やや時間延長気だいた。

味となった。

オープニングとして，アイスブレイクのためのワークを活用し２），それによりグループ編成をおこ

Ⅵ．グループでの話し合い状況なった。グループでは，まず簡単に語りメモを作成

大会前には，「内容が重く，なかなか自分のことしてもらい，それを道標として語ってもらった。

が語れない方が多いかもしれない」と想定していた。
そのため上述した仕掛けと共に，内容記入シート（資Ⅴ．居心地の良い場づくりの仕掛け料１「少しだけ，リラックスもできる時間がとれればれぞれに合わせ，川口を中心に共同で作成）を準備と思います。
」と抄録記載した内容を具体化するたした。

め，芳香精油，リラクセーション音楽，ぬいぐるみ，
資料１

語りのためのメモ：３つのワークショップそ参加者は「自分も語る」ということを前提に参加語りのためのメモ山崎／日本保健医療行動科学会雑誌

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されていた様子で，実際には個人メモ作成にはこだ

病気のせいだとわかっていてもきつく言われると傷わらず，自己開示にそれほど躊躇されていないと見つくことがある，他者と比較しないようになるまで受けられる方が多かった。これには，学会の場での時間がかかった，（子どもがすでに）成人になってワークショップ，という特性が影響していたと考えいるのにまだ心配，よりそう気持ちが大切，といっられる。学会に参加するとは，探究心を持ち，時間たことが語られた。と経費を使って来場し，何らかの表現をするという５）他の立場の方々に伝えたいことことである。
「語れないかも」の予測はほぼ杞憂で，「健康障がいを有する本人に伝えたいこと」とし語り時間が超過気味となる方も多かった。ては，がんばりすぎないでほしいこと，どんなふう各グループ机上に準備した小型のぬいぐるみ（高に感じているのか知りたいこと，医療者等に受けたさ 10cm 程度の小型で，指人形型もあり）を持って説明内容を伝えてほしいこと，などが語られた。

語る方もおられた。ぬいぐるみは直前の思いつきで「専門職（医療従事者，病院関係者）に伝えたい準備したが，場の雰囲気を和ませていたと感じていこと」は，担当がよく替わり一貫した医療がうけにる。

くいこと，家族だからこそ言えない内容は医療者から伝えてほしいこと，事務的な対応をされると堪えⅦ．語られた内容

ること，（病状や治療についての）説明を簡単に流各グループ人数はおよそ６－７名となったが，よさないでほしいこと，治療上必要な身体抑制であっく語られ，また傾聴されていた。長期にわたるケアても本人・家族にはきちんと説明してほしいこと，の実際，家族ケアの歴史など多岐にわたって語られ，介護者（家族）をケアするシステムが必要であるこ

時間は圧倒的に足りない様相となった。今後さらにとなど，多岐に渡っていた。

内容を深めていくには，例えば，食事を共にしたり宿泊付き研修にするなど，長時間を共に過ごしながⅧ．全体でのわかちあいとまとめら語る催しが適しているのではないかと考えるが，最後にグループでの発言内容を全体で発表し，わまずは以下１）～５）に，今回語られた内容の概略かちあった。また筆者（ファシリテーター）の誘導で，を記しておく。

座位でのリラクセーションとして，ハートの呼吸３）

１）「健康障がいを有する本人」の概要の時間を数分持った。短時間であったが，語り合い子どもから高齢者まで，また血縁と義理の関係，先天性の心身の障害，がんなど様々な疾患を巡って語られた。数十年の家族ケア歴がある方，複数名のケアにあたっている方もいた。の熱気を自己の内に納め，次へのエネルギーを充足しておく契機として実施した。
ワークショップ終了後，学会終盤に配置された「ワークショップ共有」の場にて発表した。

２）「家族としてのかかわり」についてケアが生活の一部になっていること，本人との距

Ⅸ．おわりに離の取り方や家族間の分担調整や気遣い，状態悪化「わかちあいワークショップ：家族の立場」の企時に援助を求める場がなく困惑すること，看取り後画運営・内容の概略を記した。様々な家族の立場にの気持ちの整理がつかないこと，長距離移動の困難ある人が集い，保健医療行動を旨とする本学会の場さなどが語られた。

で語りあい，それぞれ当事者としての困難状況を持

３）「自分の人生への影響」についてち寄りながらも和やかなひとときとなるよう，企画資格試験をあきらめたり，生活が一変したり，ス運営した。短い時間内での時間配分に気を使いながトレス状態となったこと，理想と現実の違いでの葛らも，「わかちあい」と「ケアリング」の場として藤などが語られた。の運営，という初期目標には，向かって歩んでいく４）「家族当事者としての感じ方・考え方」についてことができたのではと感じている。

居てくれるだけで感謝，社会復帰できてよかった，

本ワークショップそのものには意義はあったが，

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語って昇華しきれるような内容・状況は少なかったと考える。それぞれの家族が抱えている困難状況が垣間見えた。このことに実際どのようにアプローチしていくのか。
「行動」を謳う本学会の課題のひとつとして，「当事者」の眼前に浮かび上がってきたようである。

謝辞
ご参加の皆様方には，ご家族の状況やご自身の心中を惜しみなく開示していただきました。今後の皆様方・ご家族に，微々たるものではあっても何らかのよい影響となるよう願っています。ご参加，誠にありがとうございました。
また，グループファシリテーターや運営ボラン
ティアは，大会直前，あるいは当日その場での依頼となりました。趣旨を理解し，各グループおよび全体が上手く成立するよう運営していただいた皆様方に，この場をお借りして感謝の意を表します。

文献１）Jean Watson: Human caring science: A theoryof nursing, 2nd ed. Jones and Bartlett Learning,
LCC, USA, 2012（稲岡文昭，稲岡光子，戸村道子訳：ワトソン看護論
グの科学

ヒューマンケアリン

第２版，医学書院，東京，2014）２）青 木将幸：リラックスと集中を一瞬でつくる
アイスブレイクベ ス ト 50， 第 ８ 版，52 －53，ほんの森出版，東京，2018３）ハートの呼吸は，リラクセーション技法として筆者が考案した「のびのびストレッチ」の１技法。
（山本洋子，有田清子，伊藤明子，山崎裕美子，大田容子，大儀律子，中田登紀江：周辺地域の人々と大学教員・学生がふれあいながらつくる

住民一人ひとりが健やかに生活できる

まちづくり，平成 28 年度

姫路市大学発まちづくり助成事業報告書，７－９，発表資料６－
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