日高／日本保健医療行動科学会雑誌

36（2），2022

99－10799〈研究ノート〉 ��������������������������������������

AYA 世代がんサバイバーのレジリエンス―Y さんのライフヒストリーから―
日高直保＊＊

大阪大学人間科学研究科

Resilience of AYA Generation Cancer Survivor:
A Case Study of Ms. Y
Nao Hidaka ＊＊Graduate School of Human Sciences, Osaka University〈要旨〉

本研究は，AYA 世代がんサバイバーの経験を記述し，そのレジリエンスを明らかにすることを目的とした。
AYA 世代がんサバイバー 1 名へのインタビューを行い，ライフヒストリー法を用いてその経験を詳細に記述した。考察においては，記述した経験をレジリエンスという視点から検討した。ライフヒストリーの記述を通じて，身体的・心理的な辛さを抱えながらも，周囲の人々との交流を支えに治療を乗り切り，人生プランを作り直す契機として，白血病に罹患した経験を意味づけた AYA 世代がんサバイバーの姿が描き出された。
AYA 世代がんサバイバーのレジリエンスとしては，人々と交流しそこに楽しみを見出す力と，現実を的確に認識し未来を志向する力および行動力があり，それらが結びつく中で，経験を肯定的に意味づける力が発揮されていったと考えられた。また，重要な他者との間で愛着が形成されていることが，AYA 世代がんサバイバーがレジリエンスを発揮する基礎となる可能性が示された。

キーワード
がん治療
AYA 世代
がんサバイバー
レジリエンス
ライフヒストリー

cancer care
Adolescent and Young Adultcancer survivor
resilience
life history

Ⅰ．問題と目的す１）。そのため，AYA 世代がんサバイバーを支援

１．AYA 世代についてする上では，それぞれのニーズに合わせた支援が必AYA 世代とは，Adolescents and Young Adults

要であるとされる２）。しかしながら，医療者の経験の略語であり，15 歳〜 39 歳の年齢を指す。年間約やケアに関する知見の集積が少なく，AYA 世代が100 万人ががんに罹患する本邦において，AYA 世んサバイバーに対し有効なケアについて明らかに代の罹患者は年間約２万人と数少ない。AYA 世代なっていることは少ない２）。

は様々なライフイベントを経験する時期であり，特AYA 世代がんサバイバーを支援する上での課題

有の心理・社会的ニーズを有するため，この時期にとして，発達段階に応じた心理的サポートや生殖やおけるがんへの罹患は様々な問題を当事者にもたら妊孕性に関する問題，就学や就労に関する問題が挙日高／日本保健医療行動科学会雑誌

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げられている３）。そして，上記それぞれをテーマと念であり，医療への適用も可能であると考えられる。

して，個別的に研究が行われてきた。例えば，就学先行研究９） では，レジリエンスという概念は看護に関しては，院内学習における工夫や復学に際する領域においても活用できる概念であり，がんサバイ多職種連携の必要性，高等教育における学籍移動のバーががんとともに生きる過程を支援する上で，有４）難しさが指摘された 。また，就労については，健益 な 概 念 で あ る と さ れ て い る。 以 上 の 指 摘 は，康上の問題に加えがんに対する周囲の理解不足が就AYA 世代がんサバイバーの経験を理解する上でも労困難に結びつくとされ，就活制度の改善や相談業例外ではないだろう。AYA 世代がんサバイバーの５）

レジリエンスを明らかにすることは，AYA 世代が務の充実が求められている 。
以上のように，AYA 世代がんサバイバーが抱えんサバイバーがいかに危機的状況を生き抜くかといる種々の問題について個別的な研究が行われていう問題について，個人のニーズと視点を反映させなる。しかしながら，AYA 世代がんサバイバーが抱がら理解を深めることに結びつくと考えられる。

える問題について，テーマ毎に研究を進めるだけでこれまでの研究では，ライフヒストリーという形なく，そのニーズを包括的に評価することも重要とで AYA 世代がんサバイバーの経験を詳述した上３）６）におで，そのレジリエンスが検討されている 10）。そのいても，「年代によって，就学，就労，生殖機能等結果，周囲からのサポートの重要性が指摘され，経の状況が異なり，患者視点での教育，就労，生殖機験を肯定的に意味づける力，および自らの望みを現能の温存等に関する情報・相談体制等が十分ではな

実化する力が，AYA 世代がんサバイバーのレジリされる 。がん対策推進基本計画（第３期）

６）い 」と指摘された。AYA 世代がんサバイバーのエンスとして挙げられた 10）。

多様なニーズと視点を反映した情報が必要とされてAYA 世代がんサバイバーのレジリエンスについおり，AYA 世代がんサバイバーの経験について，て，上記のような研究はすでに行われているものの，個別性を尊重した記述を行うことに大きな意味があ

先行研究 10）における事例の提示は一ケースにとどるといえよう。

まっており，更なる検討を行うことにも意義がある

２．AYA 世代がんサバイバーとレジリエンスと考えられる。発達課題や思春期的特徴の存在によ
７）

また，「過酷な経験を経て，なお生き残った人々 」

り，AYA 世代がんサバイバーへの理解が難しくなという，サバイバー概念の原義をふまえ，がんサバると指摘されている 11） ように，がんに罹患するこイバーという用語を，がんへの罹患という危機を生と そ の も の の 多 様 性 と 発 達 的 特 徴 が 相 ま っ て，き抜いた個人と定義すれば，AYA 世代がんサバイ

AYA 世代がんサバイバーの経験は極めて個別性がバーについて理解を深めるためには，AYA 世代が高く，理解が難しいものとなるためである。発達途んサバイバーが危機をいかに生き抜いてきたか検討上にある AYA 世代がんサバイバーについて理解をすることが必要であると考えられる。そして本研究深めるためには，その経験を詳細に記述し，危機をでは，AYA 世代がんサバイバーが危機を生き抜く生き抜くことを可能にしたレジリエンスについて，上で重要となる要因として，レジリエンスの存在を個別性を尊重しながら検討する試みを続ける必要が挙げたい。

あるといえよう。

レジリエンスとは，大きな脅威や深刻な逆境に直そこで本研究では，大学在学時に急性リンパ性白面した際に，個人が発揮する力および，個人が適応血病に罹患した個人の語りをもとに，AYA 世代がを達成するプロセスを総称した概念である。レジリんサバイバーのライフヒストリーを作成し，そのレエンスに関する議論は多岐にわたるが，１）危機的ジリエンスについて検討を行う。そして，得られた状況，２）適応を促進する個人的要因および環境的結果を先行研究 10）における議論と比較検討するこ要因，３）適応状態，の３点を構成要因とする概念とで，AYA 世代がんサバイバーのレジリエンスに８）であることは，数々の研究間で一致している 。
レジリエンスは，様々な領域で注目されている概ついて理解を深めることを目指したい。

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Ⅱ．方法

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Ⅲ．分析結果１．調査協力者

以下の記述において，「」が付けられた語句や語

20 年ほど前に急性リンパ性白血病に罹患した，りは全てインタビュイーの語りからの抜粋である。

30 代の女性１名（Y さんと表記）を対象とした。Y

逐語録からの引用部分では，重要な語りに下線を引さんと研究者は，研究者が参加した患者会の主催者

き，特徴的な語り口を四角で囲った。また，語りのによる紹介を通じて知り合い，研究協力をお願いし，省略や補足説明を加えた場合は〔〕内に記載した。

インタビューを実施することとなった。

１．白血病への罹患

２．調査方法Y さんが白血病に罹患していることが発覚したの１対１の半構造化インタビューを行った。インタ

は，200X 年３月であった。
「最初の自覚症状」は，ビュー時間は１時間半ほど，全１回であり，プライ股関節や肩の関節に生じる関節痛であったと Y さバシーが守られる環境で行なわれた。インタビュー

んは語る。
「１週間ぐらい痛いけど勝手に治まるとでは，「がんに罹患してから今までの経験について，いうような」症状が半年ほど繰り返される中，体調印象的な出来事やその時の思いなど，自由に語っての悪化が進み，微熱などが生じていった。そして，ください」という問いを皮切りに，Y さんの経験を関節の痛みによって日常生活にも支障をきたすよう通時的に聴取した。になり，Y さんは地元にある大きな A 病院を受診，３．倫理的配慮白血病に罹患していることが発覚したのであった。

研究協力に際し，大阪大学人間科学研究科社会・

この時，Y さんは，「ああ，人生 20 年か」という人間学系倫理委員会より承認を得た。また，インタ思いや，「ああ，そうなんだ」という「ちょっと他ビューに際しては，調査協力者に「研究内容説明書・人事みたいな」感覚に襲われたという。Y さんは，協力調査書」の書面を用いて研究内容の説明を行い，白血病への罹患を，自分のこととして受け止め難面接内容の録音，記録も含めて同意を得た。加えて，かったのである。しかしながら，より詳細な検査やインタビューの途中でも中止が可能であることを十治療のため B 病院へと転院し，血液検査や骨髄検分に説明し，研究の途中で協力を中止した場合でも，査といった検査を行い，治療の説明を受ける場面に不利益を被ることは無いことを保証した。

おいて，Y さんの感覚に変化が生じた。

４．分析方法
本研究では，小林 12） によるライフヒストリー法

Y：実際にその診断は，それから今後の治療につに基づき，ライフヒストリーを作成した。ライフヒ

いてっていう説明があったのは，多分〔入院の〕ストリーとは，個人の語りを，語りに含まれる時間２～３日後だったと思うんですけど，最初の告知

12）

。ライフ

よりもその治療のこととか，病気のこととか具体

ヒストリーの作成は，語りを他者にも理解できるよ的に聞いた後のほうが，こうなんか自分のこととう時系列にそってまとめながら，語りに含まれるして本当に，なんか辛いなというか，自分がかわの流れに注目し，まとめたものである

様々な意義を解釈するという手順でなされる

12）。

いそうに思えた感じです

以上の方法をもとに，Y さんの語りを，がん罹患からインタビュー時までの経験としてまとめた。具

主治医からの告知や，治療に関する詳細な説明を体的には，まず Y さんの語りを繰り返し読み，そ受け，Y さんは白血病に罹患した事実を「自分のこの内容を把握した。次いで，語りにおいてキーワーととして」感じ，「助からない」可能性を思い浮かべ，ドとなっていた言葉や，主たるライフイベントおよ「自分がかわいそう」という思いを抱くに至ったのび語りの特徴，そして Y さんの力というポイントである。上記の引用で Y さんは，「辛い」という表に注目しながら，Y さんの語りを時系列に沿ってま現を用いて自身の思いを表現している。Y さんの語とめた。

りにおいて「辛い」という言葉は，白血病への罹患や治療に関する苦しい思いを語る際に用いられてい日高／日本保健医療行動科学会雑誌

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る。

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感じていく。
「私は助からないのか」と死を意識す

身体の状態を考え，検査の結果を聞いた後，Aることによる辛さに加え，治療に伴う身体的な辛さ，さんはすぐの入院となった。治療生活は「辛い」もそして慣れない環境に置かれた負担が重なり，「息のであったが，その中でも Y さんの支えとなったがしづらく」なるという身体化症状として現れたの要因が存在し，Y さんが危機を乗り越える力を発揮であろう。

していた様子が，インタビューでは語られていた。

この時 Y さんは，
「ずっと母親にさすってもらう」

次節では，Y さんの入院生活とそこでの支え，そしという形で家族からのサポートを受け，「辛い」状て Y さんが発揮していた力についてみていきたい。

況を乗り越えていた。Y さんにとって，家族を含む２．入院から退院まで周囲の人々との交流，および彼らからのサポートは，⑴入院生活を支える大きな要因であった。

入院生活における辛さと支え
Y さんの治療は，２年にわたる長いスパンをかけて行われた。最初の半年が，入院をしての抗がん剤

特に家族からの支えについて，Y さんは以下のように語った。

治療である。ついで，１年半の外来治療を通じ，入院中よりは少ない量の抗がん剤治療によって白血病

Y：母が特にやっぱりサポートではメインにしての再発を防ぐための治療が行われた。Y さんは，入くれて（中略）病気の時も，家族に愛されてるなっ院生活および治療について，「辛かったし，再発していうのは，なんて言うんでしょうね，そう簡単てあれをもう一回やれっていうことになったら，には病気に負けないぞとか，なんか安心できる温ちょっと治療はいいですって言うだろうなっていうかい気持ちになれるっていう，根底のところで支ぐらいの経験だった」と語る。

えてくれているような感じです

具体的には，治療による副作用として生じる吐き気や，検査や治療に伴う痛みといった要因が，治療家族からの継続的なサポートを通じ，「家族に愛に伴う辛さとして語られた。また Y さんは，心理されてるな」と感じることができたことが，「そう的な辛さについても語りながら，家族の支えについ簡単には病気に負けないぞ」という思いや，「安心」て言及した。

を Y さんに与え，「根底のところで支えてくれている」のであった。当時を振り返り Y さんは，「満たY：なんかちょっと，息がしづらくなって辛かっされてたのかもしれない」と自身の思いを表現した。

た時とかは覚えてます。結局心因性のものじゃなそして，「人とあまり比べなかった」ため，友人やいかってなりましたけど。
白血病の治療をすると，同年代の看護師とも交流を持ち続けることができて免疫力が下がるので，クリーンルームっていう無いたと話された。

菌室に入るんですね（中略）。入る人はみんな手袋をしてマスクをしてとかいう，感染に気を付け⑵

人々との交流に楽しみを見出す力の発揮

てっていうようなので面会するんですけど，それついで Y さんを支えたのが，友人からのサポーが初めてのクールの時で続いた時，なんか辛くトであった。
「大学は急に休むことに」なった Y さなったのか，結構呼吸がしづらくなって，ずっとんは，ごく親しい友人にのみ自身の病いについて伝母親にさすってもらうとか，というのがありましえたのであった。そして，友人達との電話や手紙をたね（中略）。そういうなんか結構，治療による通じたやりとりが，入院中の Y さんを支えていく。

心の負担みたいなものはあったんだろうなと思い

以下，Y さんの語りをもとに，Y さんの支えとなっますね

た要因を示しながら，そこで発揮されていた Y さんの力について述べていきたい。

治療の辛さに加え，クリーンルームという慣れない環境下におかれる中で，Y さんは「心の負担」を特に，Y さんの印象に残されているのが手紙でのやりとりであった。

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Y：そうですね，それぞれ書く内容が違っていて，Y さんは，「治療は辛かった」「けど」，病室を訪文通のような形で定期的にしてるので，「こういれてくれる看護師と，「おしゃべりしたりとか，交うことがあってね」みたいな日常のこととか，あ流を持つこと」を楽しむという力を発揮していた。とは自分たちが大学生なので，その大学で実は大また，この時 Y さんは，純粋に看護師との交流を変だったとか（中略）本当に日常の何気ないこと楽しむだけではなく，友人に伝えられるような，「楽とかを書いてきてたんです けど，それがなんかしいエピソードはないかな」と探していたのだとも非常に，なんて言うんだろう，深刻にならないと語られた。

言うか，こちらの日常がすごいなんて言うか，吐き気との戦いだったり，いろいろ副作用との戦い

Y：大変なんですけど，なんか楽しいエピソードだったりする中で，その手紙を通じてなんか普通はないかなというのを探してて，友達に面白おかのことをさりげなく言ってくれるっていう，語っしく言っていた気がします。なんか，なんだろうてくれるっていうことに，結構救われていたって（中略）食事ですよ，って〔看護師が〕言ったら，いう感じ（中略）まあこういう毎日だよ，みたいキャーって，ガチャンって，〔食事の入ったトレーなのを多分こっちでは言ってたのかなと思うんでを〕ひっくり返してしまったことがあったりとか，すねごめんなさい，また持って来ますねとか，でもその場合はもうなんか温かいものじゃなくて，なん友人達からの手紙が Y さんにとって救いとなっか発泡スチロールみたいな器に入れ替えられて来たのは，手紙を通じ，友人達が「普通のことをさりるみたいなこととか，なかなか日常ではあんまりげなく言ってくれる（中略）語ってくれる」ためでないエピソードみたいなものですかね（中略）ああった。Y さんの日常が，「戦い」と表現されうるとはなんか，ペットボトルにおまけで付いてくるようなものであったのに対し，友人達は深刻になりキーホルダーとかを，全種類コンプリートしよう

すぎることなく，「日常の何気ないこと」を手紙にと 思 っ て 集 め て い た の を 見 て， こ の 種 類 だ け

書き，伝えてくれたことが，Y さんにとって救いとちょっとないっていうのを，それを見て看護師さなったのである。

んが，私，持ってるって言ってくれたりとか，そ上記の語りでは，「けど」という逆接の接続詞がういうエピソードとか（中略）無理矢理そういう用いられながら，「日常の何気ないこと」に救いをのをちょっと面白く友達に言うっていうのが長電

見出す Y さんの姿が描き出されている。Y さんの話の内容でしたね

語りでは「けど」が多用されており，危機の中でも，肯定的な何かについて語りうるところに，Y さんの上記の語りでも，「けど」という逆接が用いられ，力が表れているといえよう。ここでは，「けど」と「大変」な状況下においても楽しさを見出し，それいう逆説が用いられた後に，危機の中でも，人々とを他者と共有せんとしていた Y さんの力が描き出の交流に楽しみを見出す力を Y さんが発揮していされている。看護師との交流は，それ自体が楽しいた様子が語られている。

ものであるだけでなく，友人との電話にも結びつい続いての支えが，看護師との交流であった。ていた。
「日常ではあんまりないエピソード」を見つけ，そのエピソードを「無理矢理（中略）ちょっY：確かに治療は辛かったんですけど〔中略〕看と面白く友達に言う」のが，「長電話の内容」だっ

護師さんたちも非常に優しかったですし，中にはたのである。看護師との交流は，友人との交流にも私と年代も近い方もいたので，結構〔病室に〕来結びつくという点において，Y さんにとって大切なてくださる方とおしゃべりしたりとか，交流を持ものであったといえよう。

つことが楽しくて日高／日本保健医療行動科学会雑誌

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現実を的確に認識し，未来を志向する力およびについて述べられていることからは，現実を的確に行動力の発揮把握しながらも，未来を志向する力を Y さんが発Y さんは，家族や友人，看護師との交流を支えに揮していた様子がうかがえる。

しながら，厳しい治療生活を乗り越えていった。そそして，Y さんは，「入院中も早い段階で〔再受して，入院中の Y さんは，自らの進路に関する大験を〕決めて，その先を考えてました」と述べていきな決断をする。もともと，第一志望の大学に行ける。「これを機会に〔大学を〕受けなおそう」と考え，なかったことや，進学先が県外の大学であったこと「今後の人生の目標」を作ることで，「前向きにそのもあり，「C 県〔Y さんが進学した大学のある県〕病気っていうのを，〔再受験の決断を〕きっかけにに帰ってそこで通院をしながらって無理だろう」と捉えられた」のである。再受験の決断を行うことで，考え，「もう思い切って〔大学を〕受けなおそう」

白血病への罹患という経験が，「前向き」な意味合と決断したのである。

いを持つものと意味づけられていったのであろう。

その時の思いを，Y さんは以下のように語った。

このような決断を行った背景には，「人生終わるかもしれない」という Y さんの思いがあった。しY：そうですね，話してるといろいろ思い出して，かしながら Y さんは，「人生終わるかも」と考え不病気の話は数々あるんです けど，当時大学２年安に駆られるのでなく，「やれることをやるだけやっ生だったので , ２年生だったんですけど，行ってたらどうだろう」と考えたのである。その結果としる大学が第一志望じゃなくて，どこかで大学院行て，Y さんは大学を再受験し，自らの人生プランをくとかなんか挽回したいと思ってたんですね（中作り直すことを決断した。未来を志向するだけでな略）病気になったから，ちょっと現実的に考えてく，その実現に向け，自ら考えた選択肢を実行に移もそこに，C 県に帰ってそこで通院をしながらっす行動力を Y さんは発揮していったのである。て無理だろうと，治療できる病院近くにないし（中Y さんは，200X 年３月に入院をし，約半年後の略）もうそこでは先は考えられない。じゃあどう同年８月に退院を果たした。そして，通院しながらしようっていった時に，受けなおそうかと思って，予備校に通い，大学受験に向けた勉強に励むことと大学を。もう思い切って受けなおそうというのをなった。Y さんは，臨床系の学部を目指して合格を決めて（中略）入院中も早い段階で決めて，その果たし，取得した資格を活かして現在も働いている。

先を考えてましたね（中略）これを機会に受けな

３．Y さんの今の思い－経験を肯定的に意味づけおそうっていったのも，なんか今後の人生の目標る力の発揮ができたり，なんかそれをきっかけに私変われる治療と並行して受験勉強に励んだ Y さんは，いみたいに，前向きにその病気っていうのを，きっくつかの大学を受験し合格，現在に至るまで自身のかけに捉えられたっていうところはありますね

資格を活かした仕事を続けている。最後に，Y さん（中略）やっぱり，そうしていたほうがなんかの人生を大きく変えた白血病への罹患について，イちょっと未来に向けて，っていうように思うんでンタビュー時における Y さんの思いを引用したい。

すよね。大変だろうなとは思ったんです けど，ここでは，Y さんが，自らの経験を肯定的に意味づ

なんかやるだけ，なんか人生終わるかもしれないける力を発揮している様子がうかがえる。

んだし，やれることをやるだけやったらどうだろう，っていうふうになんか思ったんですよねY：病気っていうのをきっかけに，そういうふうに再挑戦ができて，結構人生が変わったなと思っ

上記の語りは，白血病の治療についての語りから，ているんですね。生きてるだけでも素晴らしいと話題がスライドする形で述べられたものである。
「病思えるし，挑戦できる，させてもらっているあり気の話は数々あるんですけど」と逆説を用いながら，がたさとか，あと支えてくれる人たちの思いとか，「病気の話」ではなく，「その〔入院および治療の〕先」

そういうのをとても身に染みてありがたいと思え日高／日本保健医療行動科学会雑誌
るのと，今の時間を精一杯生きるというのを，そ36（2），2022

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105といえよう。

うですね，そういうふうに思えるきっかけにさせてくれたっていうふうに捉えてますね，病気の発⑵ 現 実を的確に認識し，未来を志向する力および行動力

見というのは。なければないに越したことはないものだと思うんです けれど ，病気になるってい

また Y さんは，入院時より，自身の状態では Cうことは。 でも，それで非常に得るものはある県の大学に通い続けることは難しいと判断し，大学なと思っていますね。結構前向きに考えるようにの再受験を決意していた。現実をふまえた上で，肯なりましたね

定的な未来を志向できることは，個人を支えるレジリエンスとなりうる 14,15）。Y さんの場合も，病いを白血病への罹患は，Y さんが大学受験に「再挑戦」得ることによって自身が身を置くこととなった現実する「きっかけ」となり，人生プランを大きく変えを的確に認識した上で，未来を志向する力が発揮さることになった。それに加え，「生きてるだけでもれていたと考えられる。

素晴らしい」という思いや，さまざまなことに挑戦加えて，望ましい未来を思い描くだけでなく，そできることへの「ありがたさ」，そして「支えてくの実現に向けた方略を考え，実行する行動力も，指れる人たち」への感謝を感じさせてくれる「きっか摘すべき Y さんのレジリエンスであろう。先行研け」ともなった。

究 14） が指摘するように，自身の体調や感情をマネ上記の語りでは，「けれど」および，同じく逆説ジメントしながら，目標の達成にむけ行動できるこを示す「でも」という接続詞が用いられ，病いは「なとは，レジリエンスを構成する重要な個人要因と言ければないに越したことはない」ものの，その経験える。Y さんにおいては，現実を的確に認識し，肯から「非常に得るものはある」と，自らの経験が肯定的な未来を志向する力と行動力に結びつけたこと定されている。白血病への罹患は，Y さんが「今のが，「再挑戦」を含んだ人生プランの実現を可能に時間を精一杯生きる」ことを可能にすると同時に，したと考えられる。

さまざまなことに挑戦していこうとする「前向き」な姿勢の確立に寄与したのである。人々と交流し，未来に向け行動する中で，経験を肯定的に意味づける力が発揮されていったのであろう。

⑶

経験を肯定的に意味づける力
最後に指摘したいのは，Y さんが自らの病いを，人生を肯定的な方向に変化させてくれた「きっかけ」と捉えている点である。経験を肯定的に意味づけらⅣ．考察れることは，人間のレジリエンスにおいて極めて重前章では，ライフヒストリーを提示しながら，Y要な要素である 15）。Y さんは，入院早期から自身さんの発揮していた力について論じた。本章では，の病いを「再挑戦」のきっかけと捉えただけでなく，それらの力と先行研究との結びつきを指摘していインタビュー時も，「非常に得るものはある」と前く。

向きな考えを述べていた。病いを肯定的に捉える力，

１．Y さんが発揮していたレジリエンス

より広くいえば，経験に肯定的な意味を見出せる力⑴

は，Y さんを支えたレジリエンスの重要な一環であ人々との交流に楽しみを見出す力
前章で述べたように，Y さんは自身を取り巻くるといえよう。

人々との交流を楽しみ，支えとしていた。家族や友入院早期から自身の病いを「きっかけ」と捉え，人をはじめとした周囲からのサポートが存在し，そ人々と交流する力や未来に向け行動する力が発揮さのサポートを受け止められることは，個人を支えるれ，自身の考えた人生プランが成立していく中で，レジリエンスであるとされる

9，
13）。Y さんにおいてY さんには病いを肯定的に捉える見方が身についても，周囲の人々からサポートを受けていることを認いったのであろう。Y さんの力が結実する形で，病識し，自らの支えとして活用する力が備わっていたいの経験からも「非常に得るものはある」と，危機日高／日本保健医療行動科学会雑誌

106

的な経験を肯定的に意味づける力が高まり，前向きな姿勢が確立していったと考えられる。

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Ⅴ．まとめ
本研究では，Y さんが発揮したレジリエンスとし

２．先行研究との比較を通じて考える AYA 世代がんサバイバーのレジリエンス
続いて，先行研究

36（2），2022て，人々と交流しそこに楽しみを見出す力と，現実を的確に認識した上で，未来を志向し行動に移す力，

10）における議論との比較を通じ，および行動力，そして病いの経験を肯定的に意味づ

AYA 世代がんサバイバーのレジリエンスについてける力を挙げた。また，AYA 世代がんサバイバー

10）の議論がレジリエンスを発揮する上で，重要な他者との間では，周囲からのサポートの重要性が指摘され，経で愛着が形成されていることが重要である可能性を験を肯定的に意味づける力や，自らの望みを現実化指摘した。

理解を深めることを試みたい。先行研究する力が AYA 世代がんサバイバーのレジリエンス

本研究の限界として，インタビューの回数およびとして挙げられており，Y さんが発揮していたレジ時間が限られており，得られたデータが厚みに欠けリエンスとの結びつきが指摘できる。特に，がんにた可能性が指摘できる。今後の研究では，インタ罹患したことで自らの進路について再考し，自身のビューの回数や時間を見直し，インタビュイーとイ望む未来を実現していった Y さんの経験からは，ンタビュアーとの相互作用にも注目しながら，ライ自らの望みを現実化する力の内実として，現実を的フヒストリーの記述をより厚いものにし，レジリエ確に認識した上で未来を志向する力，およびその実ンスが発揮されるプロセスを詳細に明らかにするこ

現に向け行動する力の存在が示されたと考えられとを試みたい。

る。
一方，思春期のがんサバイバーの場合，他者から引用文献どう見られるかについての敏感さから，他者と自身

１）森を比較してしまいがちとなり，サポートの受容が難しくなる場合もありうると先行研究

10）では述べられているが，Y さんにおいてはそのような事態が生じていない。この点は，特筆すべきポイントであろ

雅紀：臨床家が知っておきたい若年成人がん 患 者 の 特 徴， 緩 和 ケ ア，25（6），464-469，
2015２）森雅紀・柏木夕香：特集にあたって，緩和ケア，25（6），462-463，2015

う。Y さんの場合，思春期を通り過ぎていたことも，

３）清水千佳子：AYA 世代のがん患者に関する研そのような事態が生じなかった一因と考えられる

究 と 支 援 体 制， 血 液 内 科，75（6），765-769，

が，家族から愛されているという思いや満たされて2017いる感覚があったからこそ，他者と比べることなく

４）武田鉄郎：AYA 世代のがん患者の教育・就労

信頼関係を築き，他者との関わりを自らの支えにで支援の現状と課題，小児看護，38（11），1368-きたのではないだろうか。

1372，2015

家族との間に情緒的な絆を形成できている個人

５）鷹田佳典・土屋雅子・田崎牧子・高橋 都：小は，肯定的な自己観および他者観を形成しており，児期，思春期・若年成人期発症がん経験者が就他者に対し援助要請を行うことに対する抵抗感が低職活動時に直面する困難と情報・支援ニーズに16）関する探索的研究，日本保健医療行動科学会雑く，他者からの援助を受け取りやすいとされる。

Y さんの場合も，家族との間に情緒的な絆が形成さ

誌，33（1），29-38，2018

れていることが，人々との交流に楽しみを見出す力

６）厚生労働省：がん対策推進基本計画（第３期），の発揮を可能にしたものと考えられる。言い換えれ

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-

ば，重要な他者との間で安定した愛着が形成されて10900000-Kenkoukyoku/0000196975.pdf， 情 報

いることが，AYA 世代がんサバイバーがレジリエ取得 2021/6/01

ンスを発揮する上で，基礎の一つになりうると推察される。

７）有末賢：コメント サバイバーの生き方，三田社会学，23，66-72，2018

日高／日本保健医療行動科学会雑誌
８）太田美里・岡本祐子：レジリエンスに関する研究の動向と展望－環境要因と意味づけへの着目－，広島大学心理学研究，17，15-24，2017
９）砂賀道子・二渡玉江：がん体験者のレジリエン
スの概念分析，北関東医学，61（2），135-143，
201110）日高直保：AYA 世代がんサバイバーのレジリ
エンスに関する質的研究－ K さんのライフヒ
ス ト リ ー か ら， 質 的 心 理 学 研 究，20，51-62，
202111）前田陽子：思春期に小児がんを発症した患者の入院体験―小児がん経験者の語り，日本小児看護学会誌，22（1），64-71，201312）小林多寿子：インタビューからライフヒスト
リーへ語られた「人生」と構成された「人生」，ライフヒストリーの社会学（中野 卓・桜井 厚（編），43-70，弘文堂，1995
13）仁尾かおり・藤原千惠子：先天性心疾患をもつ
思春期にある人のレジリエンスの特徴，日本小児看護学会誌，15（2），22-29，2006
14）平野真理：レジリエンスの資質的要因・獲得的要因の分類の試み，パーソナリティ研究，19，
94-105，2010
15）Steven M. Southwick. & Dennis S.Charney:
Resilience: the Science of Mastering Life’s
Greatest. challenges, Cambridge University
Press, 2012（森下愛訳，西大輔・森下博文

監訳：レジリエンス 人生の危機を乗り越える
ための科学と 10 の処方箋，岩崎学術出版社，
2015）16）馬場康宏：青年期の愛着スタイルと被援助志向
性，東京成徳短期大学，48，47-54，2015

36（2），2022

99－107107