第 21 回 日本臨床化学会九州支部総会
第 55 回

日本臨床検査医学会九州地方会
合同プログラム開催日 ： 2010年
場

月13日（土）所 ： 九州大学コラボステーションⅠ

総会長 ： 康東天

九州大学医学研究院 臨床検査医学分野

例会長 ： 出原賢治

佐賀大学医学部分子生命科学講座 分子医化学分野

第 21 回 日本臨床化学会九州支部総会
第 55 回 日本臨床検査医学会九州地方会

開催のご挨拶

第 21 回日本臨床化学会九州支部総会総会長
九州大学

康

東天

第 21 回日本臨床化学会九州支部総会と第 55 回日本臨床検査医学会九州地方会の合同大会を九州大学医系キャンパス内のコラボステーション I で開催する運びとなりました。
数多くの関係者の方々のご参加を歓迎いたします。日本臨床化学会九州支部総会長として開催のご挨拶をさせていただきます。日本臨床化学会九州支部総会としては、2009
年 9 月長崎で開かれた日本臨床化学会年会での共催シンポジウムが 20 回支部総会を兼ねていましたので、名目上今年度 2 回目の開催となります。
当集会は例年合同大会として開催されるため、九州地区におけるすべての分野の臨床検査に携わる人たちが一同に会することができると言う大きな利点を持っています。今回の支部総会・地方会では数多くの一般演題の応募を頂き大変感謝申し上げます。学術集会にとって、一般演題の充実こそがその大会の成否を決める最も重要な要因です。また、中でも若い臨床検査従事者や研究者にとっては、地方大会はじっくりと口頭発表する経験を持つ大変よい機会を提供するものです。その意味で十分な発表時間を確保するためにも、20 演題程度が適当ではないかと考えていましたが、予想を越える応募に、発表時間をどのように確保しようかと頭を悩ませる結果となりました。幸い懇親会を同一建物内で行えることで、移動時間の短縮を発表時間に割けることができました。他の地域における地方会の状況を正確に把握しているわけではありませんが、多くの場合、
一般演題を集めるのに苦労して各施設にお願いしているような状況であるようにも聞いております。九州地区におけるこのような一般演題の応募の多さは、九州地域における臨床検査の実地と研究の両面における高い活動性を示しているものであると、ひそかに誇りに思うものであります。
昨今の厳しい経済状況を鑑みても、学術集会はその原点であるアカデミズムにこそ依拠し、質実であることが重要であろうと考えます。大学内の施設を利用することなどで出費を節減し、参加者や協賛される企業の方々の負担を出来るだけ軽減するべく心がけましたが、本合同大会では、参加費が 2,000 円に値上げとなったことをまずお詫び申し上げたいと思います。特に、日本臨床化学会九州支部の厳しい財政状況を考えると、協
賛企業にこれ以上の負担をお願いしないためにも今後値上げせざる得ないであろう事の先導役を買って出ておこうとの意図もあります。皆様のご理解をお願い申し上げます。
会場での熱い議討論を期待しています。福岡市は集会が終わった後、おいしい料理とお酒で学問をさらに語るのに適した場所が豊富にある街でもあります。皆様の多数のご参加を心よりお待ちしています。

－1－

第 21 回 日本臨床化学会九州支部総会
第 55 回 日本臨床検査医学会九州地方会

開催のご挨拶

第 55 回日本臨床検査医学会九州地方会例会長
佐賀大学

出原 賢治

この度、第 ２０ 回日本臨床化学会九州支部総会、ならびに第 ５5 回日本臨床検査医学会
九州地方会の合同大会を九州大学と佐賀大学で担当させていただくことになりました。
第 ５5 回日本臨床検査医学会九州地方会例会長として開催のご挨拶をさせていただきます。

最近の本合同大会では数多くの演題が寄せられ、非常に活況を呈していることをうれしく思っております。今回も時間制限いっぱいとなる合計 ２９ 題の演題をお寄せいただ
きました。関係の大学、ならびに医療施設の方々にお礼申し上げます。また、九州大学の諸橋憲一郎教授と佐賀大学の池田義孝教授に特別講演をお願い致しました。諸橋教授には、「ステロイドホルモン産生組織（生殖腺と副腎）の発生と性分化のメカニズム」という題目で性差が生じる基礎的、発生学的機序についての話題を、池田教授には、「糖鎖科学と臨床検査医学との接点」という題目でタンパク質が持つ糖鎖についての総合的な話題を提供していただきます。どちらも臨床検査医学に関連するテーマを、一歩踏
み込んでより基礎的に、かつ包括的にご紹介いただくことになっており、多くの会員の方々のご興味を満たしていただけるものと確信しております。

近年の病院運営においては、効率化、収益性といった要素に重きが置かれがちになっています。その重要性自体を否定は致しませんが、それと並行して研究の推進、高度医療の具体化といったことも医療施設、特に大学病院における大きな使命であり、病院経営面での要素とバランスを取ることが肝要であると考えます。研究を中心とした側面に精力を注ぐことは、その組織に所属する人たちのモチベーションを上げ、また、その組織の魅力を磨くことになり、こうした活動を継続した結果が、臨床検査医学の学問における発展につながっていると信じております。このような活動を支える場として本合同学会が重要な役割を果たしていることは間違いなく、今後も本合同学会が益々の発展をとげることを期待しております。

－2－

交通のご案内〈会場への交通〉
博多湾

九州大学医学部
附属病院

御笠川
（石堂川）

裏門

九大病院
正門

ふくおか

県庁 県警

博多
保健所

箱崎宮前

東公園

税務署

至北九州
貝塚ランプ

3

地下鉄

東署

箱崎九大前

貝塚

九州大学

線

島本

鹿児
箱崎

西鉄天神大牟田線【アクセス】■JR吉塚駅下車

国道 3号線

博多

福岡空港

東比恵

至久留米

〈九州大学コラボステーションⅠ

至飯塚

徒歩約10分
山陽新幹線■地下鉄２号線『馬出九大病院前』
下車
福岡空港から約13分
中洲川端乗換博多駅から 約10分
天 神から 約 6 分

または『九大病院』下車■西鉄バス『県庁九大病院前』
博多駅から 約15分（系統番号⑨⑩㉙）
天 神から 約15分（系統番号①⑬⑭
等）

至太宰府
インター

案内図〉

Ｎ

九州大学
コラボステーションⅠ

病院北棟

九大病院

バス停
地下鉄駅
ＪＲ駅

吉塚

3

至福岡
インター

至小倉

馬出九大病院前

祇園

至鳥栖

東保健所

県立図書館

東門

県庁九大病院前
千代県庁口

呉服町

国道 3 号線
東区役所

呉服町ランプ

中洲川端

浜松町
社会保険
事務所

那珂川

天神

都市高速道路

消防署

千鳥橋

至唐津

東浜ランプ

病院南棟

医学系学府
医学研究院 医学部
外来診療棟

歯学府 歯学研究院 歯学部

百年講堂

西鉄バス
九大病院

P 外来用
駐車場

IN OUT東門

IN OUT正門

地下鉄 馬出九大病院前駅※地下鉄でお越しの方は東門から構内に入るのが便利です。
なお、タクシーやお車でお越しの際は東門からは入場できません。
正門から入り、奥のゲートを通ってコラボステーションⅠにお越し下さい。
ゲート通過は時間制の有料となっています。

－3－

会場案内

1F

役員会・評議員会

共同セミナー室

電気室

ホール
管理人室

学生談話室

学生セミナー室

講師控え室

事務局

機械室

2F

発表会場
ラウンジ

視聴覚ホール

避難
バルコニー

－4－

運営のお知らせ

1. 日時：平成 22 年 2 月 13 日（ 土） 8 時 30 分～ 18 時

2. 会

場：九州大学コラボステーションⅠ （ 九州大学病院地区キャンパス内 ）3. 受

付：午前 8 時 30 分より開始します。

4. 参加費：大会参加費

2,000 円（ 懇親会費は下記のように別途受け付けます。
）

5. 一般演題の演者および座長の方へ⑴ 発表はパソコン口演にて行って下さい。
⑵ パ ソコン口演のスライドは Microsoft Windows 上で起動する Microsoft PowerPoint で作成して下さい。ご作成のスライドファイルは 2 月 5 日（金）（ 必着）までに下記の事務局
栢森まで e-mail の添付ファイルとしてお送り下さい。スライドファイルの受領につきましては返信の e-mail でお知らせします。不明な点などがありましたら、事務局までお問い合わせ下さい。
⑶ パソコンを会場受付に設置しておりますので、発表の 30 分前までに必ずご自分でスライドの最終確認を行って下さい。
⑷ 次演者および次座長は受持ち時間の 5 分前までに指定の席にご着座下さい。
⑸ 発表時間は 8 分、質疑応答は 2 分とします。7 分でベルを鳴らします。

6. 懇親会について⑴ 18 時より九州大学コラボステーション II にて行います。
⑵ 懇親会費は 3,000 円です。学会受付時にお支払い下さい。

7. 事務局〒 812-8582

福岡市東区馬出 3 丁目 1 番 1 号九州大学病院 検査部
TEL： 092-642-5749

栢森

裕三

FAX： 092-642-5772

E-mail：kayamori@cclm.med.kyushu-u.ac.jp－5－日
平成 22 年

2 月13日程表九州大学 コラボステーションⅠ

視 聴 覚 ホ ー ル （2F）
8：30

9：00

8：30〜

受付開始

8：50〜

開会挨拶 第21回 日本臨床化学会九州支部総会

総会長

共同セミナー室（1F）
康

東天

9：00〜10：30

一般演題 午前の部
10：00

11：00

［ 演題番号
10：30〜10：40
10：40〜11：30

休

1〜 9 ］
憩特別講演Ⅰ「ステロイドホルモン産生組織（生殖腺と副腎）の発生と性分化のメカニズム」
司会 康（九州大学大学院医学研究院）
東天
講師 諸 橋 憲 一 郎 先生 （九州大学大学院医学研究院）

12：00

12：30〜13：00
13：00

13：00〜13：10
13：10〜14：50

日本臨床化学会九州支部
役員会
日本臨床検査医学会
九州支部評議員会

日本臨床化学会九州支部総会
休

12：00〜12：30

憩

一般演題 午後の部
（1）

14：00

15：00

11：30〜12：00［ 演題番号 １0〜19 ］

14：50〜15：00
15：00〜16：40

休

憩

一般演題 午後の部（2）［ 演題番号 ２0〜29 ］
16：00
16：40〜16：50
16：50〜17：40
17：00

司会
演者

17：40〜休憩

特別講演 Ⅱ「糖鎖科学と臨床検査医学との接点」(佐賀大学医学部)
出原賢治
池 田 義 孝 先生 (佐賀大学医学部分子生命科学講座)

閉会挨拶 第55回 日本臨床検査医学会九州地方会

例会長 出原 賢治

18：00
18：00〜19：30

懇 親 会

コラボステーションⅡ (1F)
コミュニティラウンジ

第21回 日本臨床化学会九州支部総会
総会長
第55回 日本臨床検査医学会九州地方会 例会長
日本臨床化学会九州支部
支部長
日本臨床検査医学会九州支部
支部長

－6－

康 東天
出原 賢治
康 東天
山根 誠久

プログラム
8：30

受付開始

8：50

開催挨拶

第 21 回日本臨床化学会九州支部総会 総会長▪ 一般演題康

東天

午前の部 ▪

9：00 ～ 10：30
情報システム／臨床化学座長 1 池田勝義（ 熊本大学医学部附属病院 中央検査部 ）01 プロアクティブ・マネージメントサービス「 e-Connectivity 」使用経験○内田真由美、切通博己

社会医療法人 泉和会 千代田病院 検査室

02 AES 320 における血清蛋白分画診断支援プログラムの性能検討○上瀧さやか 1）、川崎誠司 1）、南雲文夫 1）、太田昭一郎 2）、出原賢治 2, 3）
佐賀大学医学部附属病院 検査部、2 ）佐賀大学医学部 臨床検査医学講座、3 ）同 分子生命科学講座

1）

座長 2 南惣一郎（ 長崎大学医学部附属病院 検査部 ）03 エクルーシス試薬 ブラームス PCT（ プロカルシトニン ）の基礎的検討○山下美樹、堀田多恵子、山崎美佳、草場恵子、山中基子、小野美由紀、栢森裕三、
康 東天
九州大学病院 検査部

04 血液－脳関門透過性に対して薬物乱用が及ぼす影響の in vitro 評価○池田理恵、和田光弘、中川慎介、丹羽正美、中島憲一郎
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科、ファーマコセル株式会社

座長 3 黒田直敬（ 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科）

05 ビトロス 5 , 1 FS を用いた血中薬物バンコマイシンの基礎的検討○石川道子、今村一枝、鵜池由美子、田中祐子、泉田久美子、原田貞子、川島博信、
松永 彰
福岡大学病院 臨床検査部

06 ARCHITECT i 1000 によるタクロリムス測定の緊急検査への導入○今村一枝、石川道子、鵜池由美子、泉田久美子、原田貞子、川島博信、松永 彰
福岡大学病院 臨床検査部－7－

免疫／感染症／細胞座長 4 内海健（ 九州大学大学院医学研究院 臨床検査医学 ）07 喫煙と RF 産生に関する検討：健常成人を対象として○早原千恵、坂西陽子、荒谷 清、大田俊行
産業医科大学 臨床検査・輸血部

08 細胞死における酸化ストレスのもたらす HMGB 1 分子の変化○尾坂明美 1）、長谷川寛雄 1, 2）、山田恭暉 1, 2）、栁原克紀 1, 2）、長井一浩 3）、宮西隆幸 4）、
小路武彦 5）、菱川義隆 5）、上平 憲 1, 2）
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科、2 ）長崎大学病院 検査部、3 ）同 輸血部、4 ）長崎大学環境学部、
長崎大学医学部第 3 解剖

1）
5）

09 悪性腫瘍に対する化学療法により HBV が再活性化された二症例○松崎友絵 1）、今泉陽子 1）、大久保久美子 1）、川島博信 1）、松永 彰 1）、早田哲郎 2）
福岡大学病院 臨床検査部、2 ）福岡大学医学部 消化器内科

1）10：30～10：40

休憩▪特別講演Ⅰ▪
司会 康

10：40～11：30

東天（ 九州大学大学院医学研究院）

ステロイドホルモン産生組織（生殖腺と副腎）の発生と性分化のメカニズム
○諸橋憲一郎、馬場 崇、宮林香奈子、大竹博之、嶋 雄一
九州大学大学院医学研究院 分子生命科学系部門 性差生物学

11：30～12：00

日本臨床化学会九州支部 役員会

12：00～12：30

日本臨床検査医学会九州支部 評議員会

12：30～13：00

日本臨床化学会九州支部 総会

13：00～13：10

休

憩

－8－

▪ 一般演題

午後の部 ⑴ ▪

13：10 ～ 14：50
遺伝子

座長 5 東谷孝徳（ 久留米大学病院 臨床検査部 ）10 ポンペ病新生児スクリーニングにおける日本人固有の遺伝子多型の影響とその回避策の検討○重藤翔平 1）、片渕達也 1）、隈元慎吾 1）、Arnold JJ Reuser2）、奥宮敏可 1）
熊本大学大学院保健学、2 ）Erasmus MC Rotterdam

1）

11 Chimeric ABL 変異イマチニブ耐性 CML にダサチニブ投与後、新たな変異を認めた一例○土井裕子 1）、臼井哲也 1）、佐々木大介 1）、森沙耶香 1）、寺田千春 1）、鶴田一人 1）、山田恭暉 1, 2）、
上平 憲 1, 2）
長崎大学病院 検査部、2 ）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科

1）

血液・凝固

座長 6 川島博信（ 福岡大学病院 臨床検査部 ）12 骨髄増殖性腫瘍（ MPN ）における JAK 2 mutation 解析○寺田千春 1 ）、鶴田一人 1 ）、佐々木大介 1 ）、森沙耶香 1 ）、土井裕子 1 ）、山田恭暉 1, 2 ）、
上平 憲 1, 2 ）長崎大学病院 検査部、2 ）長崎大学医学部 臨床検査医学講座

1）

13 Aggressive NK cell leukemia の 1 症例

○若山一夫 1）、本田美穂 1）、田端介富 1）、中里幸恵 1）、南雲文夫 1）、太田昭一郎 2）、出原賢治 2, 3）
佐賀大学付属病院 検査部、2 ）同 医学部臨床検査医学講座、3 ）同 医学部分子生命科学講座分子医化学分野

1）

14 Rh（ D ）陰性新生児への緊急大量輸血症例において高カリウム血症を合併した一例○笹田景子 1）、甲斐由希美 1）、福吉葉子 1）、池田勝義 1）、松本志郎 2）、三淵 浩 2）、猪股裕紀洋 3）、
内場光浩 4）、米村雄士 4）、安東由喜雄 1, 4, 5）
熊本大学医学部附属病院 医療技術部臨床検査技術部門、2 ）同 小児科、3 ）同 小児外科、
同 輸血・細胞治療部、5 ）熊本大学大学院生命科学研究部 病態情報解析学分野

1）
4）

座長 7 野村創（ 宮崎大学医学部内科学講座免疫感染病態学分野）

15 症候性てんかんを伴った脳静脈血栓症にて warfarin resistance を示した 1 症例

○西村典孝 1）、佐々木大介 1）、徳田昌紘 2）、森沙耶香 1）、鶴田一人 1）、古賀嘉人 1）、秀島克巳 1）、
山田恭暉 3）、上平 憲 3）
長崎大学病院 検査部、2 ）同 第一内科、3 ）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科

1）

16 原因不明のビタミン K 依存性凝固因子低下症の一症例○吉里未佳 1）、坂本福美 1）、内場光浩 2）、伊方敏勝 3）、山下昭一郎 1）、池田 勝義 1）、尹 浩信 3）、
大林光念 1, 4）、安東由喜雄 1, 2, 4）
熊本大学医学部附属病院 中央検査部、2 ）同 輸血・細胞治療部、3 ）同 皮膚科／形成・再建科、
熊本大学大学院生命科学研究部病態情報解析学

1）
4）

－9－

感染・微生物（ 1 ）座長 8 永沢善三（ 佐賀大学医学部附属病院 検査部 ）17 当院から分離された耐性緑膿菌の遺伝子タイピングと病原性○赤松紀彦 1）、柳原克紀 1）、松田淳一 1）、木谷貴嘉 1）、山田舞子 1）、松井裕司 1）、山田恭暉 1, 2）、
上平 憲 1, 2）
長崎大学病院 検査部、2 ）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科

1）

18 メタロβ⊖ラクタマーゼ産生 Klebsiella pneumonia によるアウトブレイクの一事例○吉永浩子 1）、大隈雅紀 1）、池田勝義 1）、大林光念 1）2）、安東由喜雄 1）2）

熊本大学医学部附属病院 中央検査部、2 ）熊本大学大学院生命科学研究部病態情報解析学分野

1）

19 KPC⊖ 3 産生性 Klebsiella pneumoniae が分離された一症例○諸熊由子、内田勇二郎、青木香苗、板倉朋子、丸山奏恵、持丸朋美、与賀田聡子、
清祐麻紀子、藤瀬雅子、筒井俊治、江藤ふじ子、栢森裕三、康 東天
九州大学病院 検査部

14：50～15：00

休憩▪ 一般演題

午後の部 ⑵ ▪

15：00 ～ 16：40
感染・微生物（ 2 ）座長 9 清祐麻紀子（ 九州大学病院 検査部 ）20 沖縄県における Panton⊖Valentine leucocidin 産生メチシリン耐性
Staphylococcus aureus（ MRSA ）の探索調査○渡嘉敷良乃 1）、宮城郁乃 2）、木佐貫京子 1）、仲宗根勇 1）、山根誠久 3）
琉球大学医学部附属病院 検査部、2 ）同 保健学科、3 ）同 臨床検査医学分野

1）

21 当院で短期間に Cryptococcus neoformans を分離した症例の解析○棚町千代子 1）、田代尚崇 1）、堀田吏乃 1）、糸山貴子 1）、橋本好司 1）、渡邊 浩 2）、佐川公矯 1）
久留米大学 臨床検査部、2 ）同 感染医学講座1）

座長 10 仲宗根勇（ 琉球大学医学部附属病院 検査部 ）22 当院で 4 年間に分離された IMP⊖ 19 および IMP⊖ 1 型 MBL 産生 A. baumannii の薬剤感受性と分子疫学的解析○持丸朋美、内田勇二郎、青木香苗、板倉朋子、丸山奏恵、諸熊由子、与賀田聡子、
清祐麻紀子、藤瀬雅子、筒井俊治、江藤ふじ子、栢森裕三、康 東天
九州大学病院 検査部－ 10 －

23 菌種名不明菌に対する遺伝子検査の有用性○草場耕二 1）、宇木 望 1）、於保 恵 1）、永沢善三 1）、南雲文夫 1）、太田昭一郎 2）、出原賢治 3）
佐賀大学医学部附属病院 検査部、2 ）佐賀大学医学部 臨床検査医学講座、同 分子生命科学分子医化学分野

1）
3）

24 九州大学病院における LVFX の感受性状況（グラム陰性桿菌について ）○板倉朋子、江藤ふじ子、青木香苗、丸山奏恵、持丸朋美、諸熊由子、与賀田聡子、
清祐麻紀子、藤瀬雅子、筒井俊治、内田勇二郎、栢森裕三、康 東天
九州大学病院 検査部

生理

座長 11 荒谷清（ 産業医科大学病院 臨床検査・輸血部 ）25 心筋障害を合併した多発性筋炎・強皮症オーバーラップ症候群患者の治療経過に伴う
心電図および心エコー変化を観察し得た 1 例○猪﨑みさき 1）、鈴木千代子 1）、尾方美幸 1）、藤川恵子 1）、森山晶子 1）、古川邦子 1）、梅木一美 1）、
高城一郎 2）、岡山昭彦 1, 2）
宮崎大学医学部附属病院 検査部、2 ）同 膠原病感染症内科

1）

26 スパイロメトリーと質問表を用いた循環器系併存症と呼吸機能障害の関連性についての検討○梶原佑介、山崎美佳、丸山奏恵、大竹沙矢香、酒田あゆみ、江頭貞臣、栢森裕三、
康 東天
九州大学病院 検査部

27 呼吸機能検査における呼気 NO の有用性について（ 第 2 報 ）○氏家真美 1）、寺本弘二 1）、池田勝義 1）、津村真介 2）、安東由喜雄 1, 3）
熊本大学医学部附属病院 中央検査部、2 ）同 呼吸器内科、3 ）同 生命科学研究部病態情報解析学分野

1）

生理座長 12 寺本弘二（ 熊本大学医学部附属病院 中央検査部 ）28 睡眠時無呼吸検査における無呼吸と酸素飽和度（ SpO ）について
2○道崎勇二、本田由美子、植村清隆、赤迫善満、夕川佐和美、荒谷 清、大田俊行
産業医科大学病院 臨床検査・輸血部

29 肺拡散能力測定値算出に用いられるパラメータの変動が結果に与える影響の検討○石隈まや 1）、岩永麻弥 1）、西村忠隆 1）、田辺一郎 1）、南雲文夫 1）、太田昭一郎 2）、出原賢治 2, 3）
佐賀大学医学部附属病院 検査部、2 ）佐賀大学医学部 臨床検査医学講座、3 ）同 分子生命科学講座

1）

16：40～16：50

休憩－ 11 －

特別講演
特別講演Ⅰ（ 10 時 40 分～ 11 時 30 分）

ステロイドホルモン産生組織（生殖腺と副腎）の発生と性分化のメカニズム
諸橋憲一郎
九州大学大学院医学研究院 分子生命科学系部門 性差生物学

特別講演Ⅱ（ 16 時 50 分～ 17 時 40 分）

糖鎖科学と臨床検査医学との接点
池田義孝
佐賀大学医学部分子生命科学講座

特別講演Ⅰ
ステロイドホルモン産生組織（ 生殖腺と副腎）の発生と性分化のメカニズム○諸橋憲一郎、馬場崇、宮林香奈子、大竹博之、嶋雄一

九州大学大学院医学研究院 分子生命科学系部門 性差生物学

生殖腺や副腎皮質はステロイドホルモンの産生と分泌を通じ、生体の恒常性の維持、ならびに性差の構築と維持の過程で重要な役割を担っている。従って、これらの組織の形成と機能制御のメカニズムは極めて重要な研究課題である。我々は、これらのステロイドホルモン産生組織に加え、脳下垂体性腺刺激ホルモン分泌細胞と雌の性行動に関わる視床下部腹内側核で発現し、これらの組織の形成と機能に必須の因子である核内受容体型転写因子
Ad4BP/SF－ 1 の発現と機能を解析してきた。その過程で、これらの組織に備わるホルモン
産生などの特徴的な機能に Ad4BP/SF－ 1 が深く関わることが明らかになってきた。一方、本遺伝子の破壊マウスからは生殖腺と副腎が消失し、脳下垂体性腺刺激ホルモン分泌細胞と視床下部腹内側核は形態ならびに機能の異常が認められる。このことは、本因子が特に生殖腺と副腎皮質の形成に必須の役割を果たすことを示唆するものであった。そこで、本因子の組織特異的発現を可能とするメカニズムの解明を通じ、これらの組織の形成機構の解明を目指した。その結果、生殖腺の性分化、ならびに副腎皮質の分化のプロセスを支える遺伝子カ
スケードの解明が進んだ。一方、このようなアプローチの一貫として、組織特異的、または性特異的発現を制御する遺伝子上のエレメント、すなわち組織特異的エンハンサーや性特異的エンハンサーの解析も重要である。これらの領域の機能を考慮すれば、その領域の塩基配列には組織特異的、そして性特異的発現を制御するための情報が集積しているはずであり、このような領域の塩基配列情報を読み解くことの重要性は極めて大きい。そのような観点から Ad4BP/SF－ 1 遺伝子の組織特異的、ならびに性特異的エンハンサーの解析を行ってきた。
これまでに、胎仔副腎皮質エンハンサー、脳下垂体性腺刺激ホルモン分泌細胞エンハンサー、
視床下部腹内側核エンハンサー、胎仔ライディッヒ細胞エンハンサーなどを同定した。これ
らのエンハンサーは内在性の Ad4BP/SF－ 1 遺伝子の発現を、それぞれの細胞で再現するものであった。本発表では、これらのエンハンサーの構造と機能、ならびにこれらのエンハンサーを用いた実験を紹介することで、それぞれの組織の分化のプロセス、ならびに生殖腺の性分化のプロセスを議論したい。

－ 15 －

一般演題
午前の部（ 9 時 00 分～ 10 時 30 分）

演題 1 ～ 9

午後の部 ⑴（ 13 時 10 分～ 14 時 50 分）

演題 10 ～ 19

午後の部 ⑵（ 15 時 00 分～ 16 時 40 分）

演題 20 ～ 29

01

プロアクティブ・マネージメントサービス「 e⊖Connectivity 」
使用経験○内田真由美、切通博己
社会医療法人 泉和会 千代田病院 検査室【 はじめに 】
当院は、日向・入郷地区二次医療圏の中にあり、中核急性期病院として地域医療を行っている。また、二次輪番制救急病院、および災害拠点病院に認定されている。病床数は 220 床（一般 176 床、療養 44 床）、平均外来数は 280 名／日、5 名のスタッフで検査業務を行っている。
2007 年 6 月からオーソ・クリニカル・ダイアグノスティックス（OCD）社の全自動生化学
測定機器ビトロス 5,1FS（DRY ＆ WET 方式）を導入し、ルチン業務を遂行している。当機
器の大きな特徴の一つとして、24 時間スタンバイの迅速報告が挙げられるが、この特徴が発揮されるためには、機器が安定して稼動し、ダウンタイムが長時間にわたって発生しない
ことが、その必須条件となる。
今回、測定機のトラブルを事前に予知し、トラブル発生前にメンテナンスを実施すること
でダウンタイムの低 を図る「e－Connectivity」サービスの提供を OCD 社より受ける機会を得たので、そのメリツト、課題について検討した。
【目

的】

分析機のトラブル発生を未然に防ぎ、ダウン対策のマネージメント体制を構築し、確立する。
【方法】

1. 当検査室のビトロス 5,1FS と OCD 社をブロードバンド回線で結ぶ。
2. 機
 器の状態を 1 日 2 回リアルタイムでモニタリングすることで、事前に故障部分を予知する。
3. ト ラブルが発生した際にデータログ、機器情報などのすべてを「e－Connectivity」で情報収集する。
4. そ の情報収集を基に、リモートによる機器診断を行なうことで、トラブルの原因を特定することが可能となる。それにより、訪問修理における作業時間を最小化させることで機器のダウンタイムを短縮させることが可能となる。
5. オ
 ンライン受診により、機器のソフトウエア、キャリブレーションデータのアップデー
トも可能となる。
【結果】

機器のダウンタイム短縮は、検査結果の報告遅延による診療部、患者へのネガティブイン
パクトを最小限に留めることを可能とする。今回 e－Connectivity サービスを試用し、実際にダウンタイムの抑制、短縮をはじめとするいくつかのメリットを経験し、検査室マメージ
メントにおいて有効なサービスであることを実感した。その詳細については九州地方会にて報告する。

－ 19 －

02

AES 320 における血清蛋白分画診断支援プログラムの性能検討○上瀧さやか 1 ）、池田

弘典 1)、川崎誠司 1 ）、南雲文夫 1 ）、太田昭一郎 2 ）、出原賢治 2, 3 ）1）

2）

佐賀大学医学部附属病院 検査部、 佐賀大学医学部 臨床検査医学講座、同 分子生命科学講座

3）

【目

的】

近年の病院検査室には、単に依頼された検査結果を報告するだけでなく、その数値から付加情報へと変換する機能も求められるようになっている。一方、血清蛋白分画検査から種々の臨床情報が得られると言われているが、実際にそこから読みとられる情報を報告している施設は少ない。
当院では診断支援プログラムが標準装備されている AES320 を新規導入した。本プログラ
ムは患者での各分画の測定値を健常人パターンと比較して、その増減により考えられる病態の推測とその他の推奨検査を提示するものである。今回、本プログラムの性能検討を行った。
【方法】

2009 年 8 月から 10 月までの期間に当検査部に血清蛋白分画検査の測定依頼のあった患者
検体（280 件）を用い、プログラムが示唆する病態と臨床診断および同時測定された他の検査結果を比較し、一致率を検討した。
【結

果】

1. 多
 発性骨髄腫の臨床診断であった 12 例のうち、多発性骨髄腫型と提示されたのは 10 例（83％）
、良性 M 蛋白血症型と提示されたのは 2 例（17％）であった。逆に、多発性骨髄腫型、良性 M 蛋白血症型と提示されたうち、多発性骨髄腫と診断された症例は、それぞれ 10 例中 10 例、7 例中 2 例であった。
2. 肝 細胞癌や肝炎などの肝障害のうち、それぞれの病態を反映するパターンを提示した症例
は、肝細胞癌で 7 例中 7 例、肝障害では 40 例中18 例（45％）であった。逆に、慢性炎症・肝障害型と提示されたうち、肝障害と診断されているものは、21 例中 6 例（28.6％）であった。
3. ネ
 フローゼ症候群の 6 例のうち、ネフローゼ症候群型と提示されたのは 1 例のみであった。
4. 炎
 症パターンと提示された 92 例のうち、CRP、白血球数の高値が認められた症例は 10 例
（10.9％）にすぎなかった。
【結語】

本プログラムは、多発性骨髄腫の診断には比較的高い有用性が認められた。しかし、肝障
害やネフローゼ症候群、炎症パターンと提示された症例では、臨床診断や他の検査結果と乖離する例が多数認められた。以上より、本プログラムの解析結果と臨床診断には相違があり、使用に当たっては、各施設に合った数値設定が必要である。また、泳動像の目視確認を併せて実施することが重要と考えられる。

－ 20 －

03

エクルーシス試薬
検討

ブラームス PCT（ プロカルシトニン）の基礎的○山下美樹、堀田多恵子、山崎美佳、草場恵子、山中基子、小野美由紀、栢森裕三、
康 東天
九州大学病院 検査部【目的】プロカルシトニン（PCT）は、甲状腺 C 細胞から分泌されるカルシトニンの前駆物質で、通常血中から分泌されない。しかし、細菌性敗血症の患者では多臓器から産生され、血中PCT は上昇する考えられている。また、局所の細菌感染症やウイルス感染症ではほとんど上昇しないため、細菌性敗血症のマーカーとして注目されている。今回、我々はエクルーシ
ス試薬ブラームス PCT（ECLIA 法）の基礎的検討を行ったので報告する。
【 対象および方法 】
対象：2009 年 7 月から 10 月で血液培養検査依頼のあった患者血清 48 例

測定機器：E モジュラー（Roche 社）
検討内容：2 濃度の同時再現性（n ＝ 10）、2 濃度の日差再現性（n ＝ 10）、イムノクロマト法（和光純薬株式会社）と ECLIA 法との一致率（n ＝ 45）、検体の保存安定性（n ＝3、室温保存、4℃保存）、血液培養検査と PCT 測定値の比較（n ＝ 45）【結果】

1. 同時再現性：CV 0.6 ～ 1.5％
2. 日差再現性：CV 1.4 ～ 2.1％
3. イ
 ムノクロマト法と ECLIA 法との一致率：陽性一致率は 93.3％（45 例中 42 例）であり、不一致検体 3 例はイムノクロマト法に比較して、低値を示した。
4. 検
 体の保存安定性：24 時間後の測定変化率は、4℃保存で 3 ～ 7％、室温保存で 1 ～ 8％となり、検体により安定性に差がみられた。
5. 血
 液培養検査と PCT 値の比較：敗血症診断に用いる 0.5ng/㎖をカットオフ値としたところ、血液培養陽性 10 例のうち PCT 陽性は 7 例（陽性一致率 70％）であり、血液培養陰性
35 例のうち、陰性は 15 例（陰性一致率 43％）となった。また、全体一致率は 48.9％（22/45）であった。
【考察】

エクルーシス試薬ブラームス PCT の基礎的検討は良好な結果が得られた。また、イムノ
クロマト法との一致率も良好であった。今回の検討よりイムノクロマト法の目視判定は、判定ラインに濃淡があり、濃いラインで判定するとイムノクロマト法の方が ECLIA 法よりも高値を示す傾向があった。さらに PCT 値と血液培養検査との一致率は 48.9％となり、特に陰性一致率は 43％と低かった。血液培養検査も含めて、感染成立後、どの段階で採血する
かにより感度が異なると思われるため、敗血症を診断するにあたっては、複数回検査を行い、他の炎症性マーカーと組み合わせて解釈する必要があると考えられる。また、ECLIA 法は10ng/㎖以上の数値も得られ、治療効果判定などの経過観察を行う際に有用だと思われる。

－ 21 －

04

血液－脳関門透過性に対して薬物乱用が及ぼす影響の in vitro 評価○池田理恵 1 ）、和田光弘 1 ）、中川慎介 1 ）2 ）、丹羽正美 1 ）2 ）、中島憲一郎 1 ）2）

長崎大学大学院医歯薬学総合研究科、 ファーマコセル株式会社

1）

【目

的】

薬物乱用、中でも MDMA 錠剤などの合成麻薬の乱用が若年層に浸透しており深刻な社
会問題となっている。薬物の乱用は、依存性をはじめ脳機能に甚大な影響を及ぼす。これらの健康リスクを明らかにするためには、薬物の中枢神経系への影響の解明や脳内移行性の評
価などが重要である。そこで、本研究では、in vitro 評価系を用いて、薬物の血液－脳関門（BBB）透過性及び BBB 透過性における薬物相互作用の可能性を評価した。乱用薬物には、
合成麻薬である MDMA 及び MDMA 錠剤中への混入が知られている覚せい剤のメタンフェタミン（MP）について BBB 透過性及び両薬物間の相互作用を評価した。
【方法】

BBB 透過性は、BBB キットTM（ファーマコセル株式会社製）を用いて試験した。回収した 溶 液 中 の MDMA 及 び MP の 定 量 は 4 （－ 4,5 －diphenyl－ 1 H－imidazol－ 2 －yl）benzoyl
chloride（ DIB－Cl）で蛍光誘導体化後、HPLC－蛍光法にて行った。薬物投与：MDMA 単独（1μM）
、MP 単独（1μM）
、MDMA（1μM）＋ MP（1μM）併用。BBB 透過性試験：立体培養装置にラット BBB 構成細胞を再構成した BBB キットTM を使用した。インサート内（血管側）に薬物を含む培地を添加し、20、40 及び 60 分後にウェル内（脳側）の培地を回収した。
蛍 光 誘 導 体 化： 試 料 溶 液 20μL に IS 溶 液 10μL、10mM 炭 酸 緩 衝 液（pH9.0）10μL、0.1mMDIB－Cl 溶液 180μL を順次加え、混和後、室温にて 10 分間静置した。25％アンモニ
ア水溶液 10μL を加えて反応を停止させた後、反応溶液を HPLC 分析に供した。HPLC シ
ス テ ム お よ び 条 件： 分 離 カ ラ ム、Wakopak－Handy ODS（150 × 4.6㎜、i.d.）； 溶 離 液、
50mM リン酸緩衝液（pH 7.0）－アセトニトリル－メタノール－イソプロパノール（5：45：5：2、v/v/v/v）；流速、1.5㎖ /min；検出波長：Ex 330nm、Em 440nm。
【結果】

BBB 透過性試験で回収したウェル内（脳側）溶液中の MDMA 濃度は、MDMA 単独群では 9.9 － 13.7nM（n ＝ 3）及び MDMA ＋ MP 併用群では 9.4 － 11.5nM（n ＝ 3）であった。また、MP 濃 度 は、MP 単 独 群では 11.7 － 16.1nM（n ＝ 3）及び MDMA ＋ MP 併用群 で は10.0 － 12.6nM（n ＝ 3）で あ っ た。 見 か け の 透 過 係 数（Papp、10 － 6 ㎝/s）を 算 出 す る と、
MDMA については、単独群では 13.5 ± 1.80（ 平均値±標準偏差）、併用群では 11.8 ± 0.93
であり、MP については、単独群では 15.2 ± 1.06、併用群では 12.9 ± 1.22 であり、併用によって有意に減少した（P ＝ 0.035）
。
【考

察】

BBB キットTM を用いた BBB 透過性試験の結果、MDMA 及び MP はいずれも同程度で脳に移行しやすい薬物であることが示された。両薬物の併用により、MDMA の BBB 透過性には影響は見られなかったが、MP の BBB 透過性は低下することが示唆された。今後、
in vivo における BBB 透過性との相関性や身体所見との関連性を明らかにしたい－ 22 －

第 21 回 日本臨床化学会九州支部総会
第 55 回 日本臨床検査医学会九州地方会
合同プログラム発

行：第 21 回 日本臨床化学会九州支部総会
第 55 回 日本臨床検査医学会九州地方会学会事務局〒 812-8582 福岡市東区馬出 3 丁目 1 番 1 号
九州大学病院 検査部
TEL： 092-642-5749 FAX： 092-642-5772
E-mail：kayamori@cclm.med.kyushu-u.ac.jp

編集者：栢森裕三、堀田多恵子 美津子、内海
出原賢治、康

出

版：

健、

東天

株式会社セカンド

熊本県熊本市水前寺 4 丁目 39 － 11
TEL：096 － 382 － 7793