Número

Serie lecciones aprendidas de evaluación,
Investigación e incidencia política

Construyendo un modelo
de investigación-acción para
prevenir el embarazo noplaneado en adolescentes
de zonas de mayor
vulnerabilidad
Polígono Oblatos, Guadalajara, Jalisco

Metodología, diagnóstico e inicio
de la implementación

Construyendo un modelo
de investigación-acción para
prevenir el embarazo noplaneado en adolescentes
de zonas de mayor
vulnerabilidad
Polígono Oblatos, Guadalajara, Jalisco

Metodología, diagnóstico e inicio
de la implementación

Oficinas de apoyo de Mexfam en la Ciudad de México.

Ana Gabriela Torres Canseco • Doroteo Mendoza Victorino
Icela Zavala Suárez • Lorena Santos Zárate.
Pronapred, Guadalajara, Jalisco.

Ruth Gabriela Gallardo Vega • Luis Armando Bazaldúa Flores
Itze Yunuén Lozano Valencia.

Centro Operativo de Mexfam en Guadalajara, Jalisco.

Juan Carlos Godínez Martin del Campo • Mario Espinoza Hinojosa
Luis Gascón Hernández.

Fundación Mexicana para la Planeación Familiar, A. C.
www.mexfam.org.mx
ISBN: 978-607-7993-03-2
Primera edición, 2016
© Construyendo un modelo de investigación-acción para prevenir el embarazo no planeadoen adolescentes de zonas de mayor vulnerabilidad: Polígono Oblatos, Guadalajara, Jalisco .
Metodología, diagnóstico e inicio de la implementación
Prohibida su reproducción total o parcial.

Impreso en México | Printed in México

Serie lecciones aprendidas de evaluación,
Investigación e incidencia política

NúmeroConstruyendo un modelo
de investigación-acción para
prevenir el embarazo noplaneado en adolescentes
de zonas de mayor
vulnerabilidad
Polígono Oblatos, Guadalajara, Jalisco

Metodología, diagnóstico e inicio
de la implementación

Enlace institucional en el municipio de Guadalajara mediante el Programa Nacionalpara la Prevención de la Violencia Social y la Delincuencia (PRONAPRED)
Luis Armando Bazaldúa Flores
Alejandro Zamora Bartolo
Itze Yunuén Lozano Valencia
Alberto A. Salazar Cervantes
Juan Carlos Godínez Martin del Campo
Josefina Cortés
Coordinación operativa del proyecto en Mexfam Guadalajara
Mario Espinoza Hinojosa
Carmen Magaña Macías
Orientadores-consejeros
Adriana Rebeca Rodríguez Almeida
Rosa Delia Sánchez Rojo
Norma Ixchel Díaz Luna
Luis Alberto Gascón Hernández
Rubén Octavio Román Jiménez
Coordinación del proyecto y análisis cuantitativo de la información
Ana Gabriela Torres Canseco
Diseño metodológico y conceptual del modelo
Doroteo Mendoza Victorino
Marco conceptual de los determinantes sociales del embarazo adolescente
Lorena Santos Zárate
Grupos de discusión con actividades de taller
Rosa Icela Zavala Suárez
Equipo de entrevistas a profundidad
Adriana Andrade Reyes
Blanca Padilla García
Cintya Angélica Cazares
Rosa Magaña Soria
Análisis cualitativo de las entrevistas a profundidad
Luis Alberto Gascón Hernández
Norma Ixchel Díaz Luna
Cintya Angélica Cazares
Diseño de base de datos
María Luisa Ledesma Ibarra
Aspectos administrativos
Jovita Garduño Aceves
Luis Manuel González Carreón
Elaboración de cuadros y gráficas
Jeannette Lealde Sánchez
unidad de comunicación y diseño
José Roberto Gregorio Hernández

Agradecimientos
Un agradecimiento especial a las 139 adolescentes que están participando
en el Proyecto Atención Integral para Mamás Adolescentes (PAIPMA), porpermitir adentrarnos en sus vidas y empezar a construir juntos (Comunidad,
Gobierno y Sociedad Civil) una experiencia de éxito, en beneficio cada vez
más, de muchas adolescentes que se han abierto al cambio, en pro defortalecer sus expectativas de desarrollo. Muchas gracias por todo lo quehemos aprendido con y desde ustedes.
A todas las personas que brindaron su apoyo institucional en el Municipio
de Guadalajara a través del Programa Nacional para la Prevención de laViolencia Social y la Delincuencia (PRONAPRED).
A los coordinadores del proyecto operativo en Mexfam Guadalajara; a losorientadores consejeros, quienes le dieron seguimiento a las adolescentesdel proyecto; y a los responsables del levantamiento y sistematización dela información cuanti-cualitativa en el centro operativo de Guadalajara.
Finalmente, al equipo coordinador de oficinas de apoyo de Mexfam en
Ciudad de México.

índice
Introducción

8

1. Marco sociodemográfico y político11
1.1 Problema del embarazo adolescente en México y Jalisco 12
1.2 Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA )14
1.3 Mexfam y su trabajo con adolescentes

2. Metodología

15
17

2.1 Marco de los determinantes sociales del embarazo adolescente

18

2.1.1 La adolescencia como construcción social

19

2.1.2. Determinantes asociados a las condiciones sociodemográficas20
2.1.3. Determinantes asociados a la infraestructura de servicios de salud23
2.2 Esquema de investigación-acción27
2.3 Objetivos

27

2.4 Trabajo global

28

2.5 Caja de herramientas

29

3. Diagnóstico de necesidades en salud sexual
y salud reproductiva de las adolescentes33
3.1 Diagnóstico cuantitativo

34

3.1.1 Características sociodemográficas de las adolescentes beneficiarias 34

3.1.2 Deseo de continuar los estudios37
3.1.3 Variables de salud reproductiva38
3.1.4 Dimensión reproductiva39
3.1.5 Variables relativas a la planeación del embarazo40
3.1.6 Asociación para tratar de entender el deseo o no del embarazo42
3.1.7 Variables relativas al plan de vida43
3.2 Diagnóstico cualitativo43
3.2.1 Hallazgos del grupo de discusión con actividades de taller43
3.2.2 Entrevistas a profundidad49

4. Estrategia de intervención59
4.1 Apoyos y acondicionamiento de espacio físico60
4.2 Expectativas en el corto y mediano plazos62

Anexos64

Anexo 1. Cuadros estadísticos64
Anexo 2. Carta descriptiva del grupo de discusión con actividades de taller67
Anexo 3. Cartas descriptivas de los talleres para las adolescentes

69

Anexo 4. Asistencia a los talleres73

Bibliografía74

8

IntroducciónEl Consejo Nacional de Seguridad Pública se comprometió a elaborar e impulsar un
Programa Nacional de Prevención del Delito, con enfoque municipal, que oriente
los esfuerzos de las diferentes instancias de los gobiernos federal, estatal y municipal

para corregir las situaciones de entorno y de convivencia que provocan violencia social y delincuencia, señalando además, que los tres órdenes de gobierno alinearán sus presupuestospara hacer de la prevención del delito una prioridad nacional.
La definición de los lugares de intervención se basa en la considerada por el Programa Nacional para la Prevención de la Violencia Social y la Delincuencia (PRONAPRED). Los polígonos están formados por colonias con población de entre 10 y 15 mil habitantes. Es la unidad
de focalización de los apoyos del PRONAPRED que considera variables delictivas y variables
asociadas a factores de riesgo de violencia y delincuencia; a saber: índice de rezago social,
marginación, riesgo social y origen de población en reclusión (Secretaría de Gobernación,2014). En el 2014, se tenían considerados 241 polígonos a lo largo del país. Los municipios
incluidos cuentan en promedio con 3 polígonos; en Guadalajara se tienen cuatro polígonos
que concentran veintitrés colonias. El presente trabajo muestra el resultado del trabajo en el
polígono Oblatos de la capital del estado.

9

Los proyectos que se implementen en esas zonas abarcan cuatro ejes fundamentales: seguridad ciudadana, perspectiva de derechos humanos, perspectiva de género y enfoquede cohesión comunitaria. En este marco, la estrategia de intervención implementada por
Mexfam a través del Proyecto Atención Integral para Mamás Adolescentes (PAIPMA), tiene
influencia en los tres últimos ejes por estar enfocada al reconocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos, mediante un proceso educativo con las mamásadolescentes, sus parejas, sus redes de apoyo familiar y social, y con la participación de lacomunidad y de las instituciones locales, cuyos esfuerzos están dirigidos a la prevención delsegundo embarazo no planeado.
Este trabajo presenta la metodología de la implementación, el marco de referencia adoptado para su diseño, los resultados del diagnóstico cuantitativo y cualitativo que definen el
perfil de las adolescentes participantes en el PAIPMA así como la identificación de las necesidades expresadas por ellas mismas y los logros de la intervención durante el primer año
de operación, que culminó a mediados del 2015. El propósito es documentar las lecciones
aprendidas en la prevención del segundo embarazo no planeado en adolescentes, desde
un enfoque de investigación-acción, a fin de que esta experiencia pueda servir en futuros
proyectos de esta índole.

11

Marco
Sociodemográfico
y político

Problema del embarazo adolescente en México y Jalisco
Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo
en Adolescentes (ENAPEA)
Mexfam y su trabajo con adolescentes

Marco sociodemográfico y político

12

1.1 P
 roblema del embarazo

adolescente en México
y Jalisco

El embarazo en adolescentes se ha considerado como problema social y de salud pública
en México. Sus causas se asocian a que las y los adolescentes no han visto satisfechas sus
necesidades de salud sexual y salud reproductiva conforme a sus derechos; esto es, mediante un acceso real y oportuno a información, educación y servicios desde la perspectiva integral de la sexualidad. Y sus consecuencias se relacionan con la deserción escolar y un frenopara su desarrollo social y económico, vinculado a limitaciones para alcanzar su proyecto devida (Mendoza Victorino & Torres, 2014).
Desde la perspectiva de la medición de la salud reproductiva para mujeres adolescentes
entre los 15 y 19 años de edad, los datos reportados por la última Encuesta Nacional de la
Dinámica Demográfica (ENADID) efectuada por el INEGI en el 2014, se observan en el país
niveles desfavorables en indicadores que miden el impacto de las acciones programáticas
y de política, así como una fuerte heterogeneidad en el ámbito de las entidades federativas.
En el esquema 1 se muestra la situación nacional y estatal de dos indicadores básicos: elnúmero de hijos nacidos vivos por cada mil mujeres entre 15 y 19 años; y la necesidad nosatisfecha en el uso de anticonceptivos (NNSA), esto es, el porcentaje de adolescentes expuestas al riesgo de embarazo (casadas o unidas), que no usan anticonceptivos a pesar deno querer tener hijos (Consejo Nacional de Población, 2015).
A nivel nacional, la Tasa Específica de Fecundidad en adolescentes aumentó entre la ENADID
2009 y la de 2014 al pasar de 69.5 hijos nacidos vivos por cada mil mujeres de 15-19 años a
77.0 hijos nacidos vivos para este grupo de mujeres (Consejo Nacional de Población, 2011).
Ante este panorama, el estado de Jalisco presenta también una alta fecundidad en adolescentes y un nivel elevado de necesidad no satisfecha de anticonceptivos en esta población,
haciendo notar de alguna forma, lo que falta por hacer con la población adolescente. Y lasestimaciones a nivel municipal indican que en Guadalajara hay más de cuatro mil nacimientos de madres adolescentes al año (Consejo Nacional de Población, 2014). Esta situación seagrava en los contextos de mayor vulnerabilidad como los polígonos.

Esquema 1. Situación nacional, estatal y municipal de la fecundidad adolescente y la necesidad
no satisfecha de métodos anticonceptivos, 2014

1
Baja Crte

ia No

aliforn

A nivel Nacional
77.0 hijos nacidos vivos
por cada
mil mujeres
de 15 a 19 años.

SonoraChihuahuaBaja

13.5 demanda
insatisfecha de métodos
anticonceptivos en
mujeres de 15 a 19 años.

ornia
Calif

Coahuila

Nuevo León

Sur

Sinaloa

DurangoTamaulipas

Zacatecas

2
A nivel Estatal (Jalisco)
69.9 hijos nacidos
vivos por cadamil mujeres
de 15 a 19 años.
19.3 demanda
insatisfechade métodos
anticonceptivos
en mujeres de 15 a
19 años.

Aguascalientes

San Luis Potosí

Nayarit

Guanajuato
JaliscoColimaMichoacán

Yucatán

aro
HidalgoréteQuCampeche

Edo. de México
D.F. Tlaxcala
Morelos

PueblaVeracruz

GuerreroOaxacaQuintana
Roo

TabascoChiapas3
A nivel Municipal (Guadalajara)
Población total 1,506,369
Mujeres de 15 a 19 años 67,937
Nacidos vivos en adolesentes 4,198

Marco sociodemográfico y político

13

Marco sociodemográfico y político

14

1.2 E
 strategia Nacional parala Prevención del Embarazo
en Adolescentes (ENAPEA)

En nuestro país viven 22.4 millones de adolescentes que tienen entre 10 y 19 años de edad
(Gobierno de la República, 2015). Trabajar por sus derechos y su desarrollo es un compromiso permanente del Estado Mexicano.
Hoy, el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema poblacional que amplía
las brechas sociales y de género; se trata de un tema de proyecto de vida, de educación, desalud, pero sobre todo de respeto a sus derechos humanos, a su libertad y a su desarrollocomo personas. Por ello, prevenir su ocurrencia y erradicar el embarazo infantil son objetivos
estratégicos del Gobierno de la República que demandan acciones integrales, mecanismos
de atención profesionales, de alta calidad, con total cobertura y con perspectiva de género.
Disminuir la incidencia de este problema que limita significativamente el desarrollo de las ylos adolescentes en México hace necesario contar con una estrategia que oriente todos losesfuerzos gubernamentales, en un marco de respeto a los derechos humanos y a la normatividad nacional e internacional. Para responder al desafío, se ha diseñado la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA), que mediante acciones
interinstitucionales coordinadas con políticas y planes nacionales, estatales y municipales
enfrenta tanto las condiciones que lo motivan, sus determinantes económicos, sociales yculturales, como sus causas subyacentes (Gobierno de la República, 2015).
La ENAPEA es producto del trabajo conjunto de 13 dependencias del Gobierno Federal yde la consulta a organizaciones de la sociedad civil y académicos/as con larga trayectoria yconocimiento del fenómeno.
En ella se contemplan objetivos específicos que se plantean, entre otras cosas: promover
el desarrollo humano y las oportunidades de las y los adolescentes; crear un entorno que
favorezca decisiones libres y acertadas sobre su proyecto de vida y el ejercicio de su sexualidad; incrementar la oferta y la calidad de la información y los servicios de salud sexual y
reproductiva, así como una educación integral en sexualidad en todos los niveles educativos,
de gestión pública o privada. Un componente de primera importancia para el éxito de la Estrategia es focalizar acciones intensivas en los municipios que presentan las mayores tasas
de embarazo adolescente.

1.3 M exfam y su trabajo

con adolescentes

Mexfam ha implementado su Programa Gente Joven (PGJ) por más de 20 años, cuya estrategia de pares, de joven a joven, ha sido referencia nacional e internacional y se ha evaluado,
de forma externa, por medio de una serie de encuestas en 1999, 2002 y 2004 en ámbitos
urbanos, donde se ha destacado su eficacia para la transmisión de información y educación en temas vinculados con la salud sexual y salud reproductiva de las y los adolescentes(Mendoza Victorino, Torres Canseco, Ledesma, & Maldonado, 2016). Y en una aproximación
más cercana a la evaluación de impacto del Modelo de Atención de Adolescentes Rurales(MAAR), cuya adaptación del PGJ se aplicó en zonas rurales de los valles centrales del estado
de Oaxaca entre 2004 y 2008, se demostró una menor incidencia de embarazos y un mayor
porcentaje de uso de algún método anticonceptivo en la primera relación sexual en las localidades intervenidas con el modelo en comparación con las localidades de control (Palma,
Palma, & Mendoza Victorino, 2010; Torres Canseco & Mendoza Victorino, 2016).
Actualmente Mexfam está implementando el proyecto denominado MIIO-A, financiado por
la Federación Internacional para la Planificación Familiar (IPPF), para construir un Modelo
Innovador de Investigación Operativa para la prevención del embarazo no planeado en adolescentes de 10 – 19 años de edad, en el Distrito Federal. El eje del proyecto es la integraciónde los sectores educativos, de salud y de la sociedad civil para generar oferta y demanda deservicios de salud para adolescentes.
La utilidad e innovación en la construcción del MIIO-A radica en la coparticipación activa ycoordinada con las autoridades en salud de los diferentes niveles: jurisdiccionales, directoresde centros de salud (CS), además del personal operativo y administrativo de cada uno de los
14 CS de la delegación Venustiano Carranza, en el D.F. Se ha enfatizado en la participación
activa de líderes sociales en cada una de las colonias de trabajo, de adolescentes no escolarizados y la vinculación con las escuelas de la zona. La metodología de construcción de MIIOA es de procesos, de resultados y de impacto; lo que le permite crear, ajustar y readaptar las
estrategias desarrolladas con base en evidencia científica y herramientas bien organizadas.
Asi mismo se implementa un esquema similar de investigación-acción en polígonos de cinco ciudades de Tamaulipas: Ciudad Victoria, Reynosa, Nuevo Laredo, Tampico y Matamoros,
con los mismo objetivos de la estrategia que se presenta en este documento.
La lección aprendida de los modelos que se han trabajado en Mexfam, es que, las estrategias
dirigidas a prevenir el embarazo no planeado y no deseado en adolescentes mediante elfortalecimiento del ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, deben estar acompañadas de acciones que vayan más allá de esas medidas intermedias a fin de procurar progresivamente cambios en sus niveles de vida.

Marco sociodemográfico y político

15

17

Metodología

Marco de los determinantes sociales del embarazo adolescente
La adolescencia como construcción social
Determinantes asociados a las condiciones sociodemográficas
Determinantes asociados a la infraestructura de servicios de salud
Esquema de investigación-acción
Objetivos
Trabajo global
Caja de herramientas

Metodología

18

2.1 M
 arco de los determinantessociales del embarazo
adolescente

El enfoque de determinantes sociales supera la comprensión que reduce al embarazo adolescente a problemas de pobres y clases bajas y/o manifestación de atraso social; miopía
que culpabiliza a las propias adolescentes del entramado de desigualdades sociales que
tensionan sus vidas. En la medida que desnaturaliza el embarazo adolescente, el enfoque dedeterminantes sociales constituye una de las principales herramientas para comprender ladiversidad de causas que lo condicionan y reproducen como problema social.
Ahora bien, este enfoque dista mucho de constituir un campo unitario de conocimientos
homogeneizados bajo un consenso generalizado. El único consenso es a considerar al embarazo adolescente como construcción social; es decir, como problema contemporáneo que lareproducción de la desigualdad social actualiza. El objetivo de este apartado es explicar, desdela experiencia mexicana, los principales determinantes sociales del embarazo adolescente.
La presentación de este marco se hace en tres secciones: “La adolescencia como construcción social” problematiza el propio concepto de adolescencia. “Los determinantes asociados a las condiciones sociodemográficas de las y los adolescentes”, identifica y explica la
influencia de la heterogeneidad de las condiciones de vida de las y los adolescentes en elembarazo adolescente. Y la tercera sección, “Determinantes asociados a la infraestructurade servicios de salud” explica la influencia de las barreras al acceso a la atención en salud yla precariedad de los servicios en el embarazo adolescente.

Las y los adolescentes constituyen quizás el grupo más heterogéneo de la población, y no
precisamente por el rango etario por el que se les suele definir, 10-19 años. El criterio etario no es suficiente para designar y caracterizar al grupo, porque la “adolescencia”, cuando
existe, es una construcción social compleja que no todas las personas experimentan; y no
todas las que la experimentan lo hacen en condiciones idénticas. La adolescencia acaece enciertas transformaciones esenciales en la vida de las personas en sociedades más o menos
modernas; que ocurren a nivel de los cuerpos, de los significados que se les atribuyen y las
apropiaciones, acorde a los contextos sociales en que se desarrollan.
Estas transformaciones están relacionadas orgánicamente a ciertos procesos y prácticas—a veces muy contradictorias— que tensionan las relaciones entre adultos y adolescentes.
Procesos por los que atraviesa la constitución de las y los adolescentes en ciudadanas/os ymarcan la transición a la vida adulta: inicio de la vida sexual, primera unión, fin de la escolaridad, inserción a los mercados laborales, inicio de la participación política, entre otras.
La adolescencia no es un estado o etapa de vida que las personas atraviesan conscientemente. Es menester comprenderla como experiencia. Como sistema de transformaciones
en las que se correlacionan cambios morfológicos, sociales, identitarios y políticos.
El rasgo o característica esencial que distingue a la adolescencia de otras etapas es la conjunción de cambios biológicos, identitarios e inicios de construcción de autonomía. Sobre
la importancia y consecuencias de los cambios biológicos e identitarios se ha investigado
y escrito suficientemente. En cambio, sobre la construcción de la autonomía se ha escrito
menos. El problema reside en que la expansión de la escolaridad y el retraso de los principales eventos que marcan el inicio de la vida adulta, las y los adolescentes continúan ensituación de dependencia económica, política y hasta moral respecto a las y los adultos. Por
otra parte, las y los adultos comienzan a exigir ciertos comportamientos y resultados a las ylos adolescentes. Así, para algunas tareas consideran a las y los adolescentes como personas“grandes”, que tienen las capacidades suficientes para cumplirlas y sin embargo, para otras
prácticas, les consideran niñas y niños, sin autonomía y capacidades para tomar sus propias
decisiones (Santos Zárate, 2014).
Estos complejos cambios en las relaciones políticas entre adolescentes y personas adultas
son la clave para comprender la adolescencia. Es decir, la comprensión de la experiencia
adolescente precisa considerar el accionar —la mayoría de las veces muy contradictorio— dela otra parte inmiscuida en el proceso: las personas adultas.
Por otro lado, la experiencia adolescente no es homogénea; esta se realiza en circunstancias
disímiles. Las personas más privilegiadas, las que arriban a la educación superior, retardan
el fin de la escolaridad y la inserción al mercado laboral. Otras combinan estudio y trabajo.
Otras terminan la secundaria y se insertan con 15 o 16 años a mercados laborales informales o muy precarizados. Algunas personas desde los 14 años inician la reproducción. Otros,
apremiados por la pobreza y el trabajo infantil ni siquiera arriban a la secundaria.

Metodología

2.1.1 La adolescencia como construcción social

19

Metodología

20
Son múltiples las formas de vivir y experimentar la adolescencia; sus contenidos sociales sonconstruidos por cada grupo social a partir y en función de sus condiciones objetivas de vida y desus condiciones estratégicas de reproducción social (Sosa, Erviti, & Menkes, 2012). Existen diferentes matices según sectores socioeconómicos, culturales, identitarios, etc., (Stern, 2007; Varela Petito & Fostik, 2011; Menkes Bancet & Suárez, 2013) o incluso de disposición o ausencia de espacios
privados en el disfrute de la sexualidad de las y los adolescentes (Stern, 2007; Santos Zárate, 2014)
Si bien la adolescencia es una construcción social fácilmente situada por el mundo adulto yacadémico; para las y los adolescentes es una experiencia complicada. Los elementos que
escuchan que caracterizan a la adolescencia se los apropian como lineamientos, requisitos
a cumplir, que muchas veces se contraponen con su vivencia individual y con la que tienen
con sus pares. Por ejemplo: saben a qué edad inicia la adolescencia, la ubican como un periodo de inmadurez (transitar a la vida adulta) e irresponsabilidad, en donde “el juego” marca
el límite social entre sus pares que le diferencian de la niñez (Santos Zárate, 2014).

2.1.2 Determinantes asociados a las condiciones
sociodemográficas¿Cuáles son las causas del embarazo en la adolescencia? ¿Qué factores contribuyen a que una
proporción importante de las adolescentes se embaracen en edades tempranas? La presente
sección responde estas interrogantes con relación a los determinantes sociales asociados a las
características sociodemográficas e individuales de las y los adolescentes. Es decir, identifica yexplica la influencia de la heterogeneidad de las condiciones de vida en el embarazo adolescente.
El enfoque de los determinantes sociales revela al embarazo adolescente como uno de losefectos de la conjunción de las desigualdades, vulnerabilidad, exclusión social y rezagos en
salud sexual y salud reproductiva que afectan, principalmente, a las mujeres adolescentes.
En México, la investigación desde este enfoque ha documentado la multiplicidad de factoresque condicionan al embarazo adolescente, entre ellos destacan las siguientes características:• Socioeconómicas: clase y/o estrato social, pobreza, marginación social.
• Demográficas: edad, escolaridad, estado civil, etnia, tipo de localidad.
• Culturales: reales posibilidades de realización, expectativas de vida, ideales sobre la“mujer” y la maternidad.
• Estrategias de sobrevivencia: el embarazo como solución.

Determinantes asociados a las características socioeconómicas
Las investigaciones desarrolladas en México muestran que las adolescentes pertenecientes
a las clases y/o estratos más favorecidos presentan menores riesgos de tener un embarazo

en edades tempranas. Ello no debe reducirse a un simple hecho de riqueza, sino a la conjunción de características asociadas al bienestar social, como son: mayores recursos, capitaleconómico, cultural y social, vivir en localidades con acceso y disponibilidad de mejores
servicios sociales.
En cambio, las adolescentes que desarrollan sus vidas en contextos de pobreza y marginación social son las más afectadas por el embarazo adolescente. Ello se debe a que sus
condiciones sociales interfieren en el desarrollo de capacidades para enfrentar las situaciones que las ponen en riesgo. Y aunque tengan las capacidades, sus condiciones de vida las
excluyen del acceso a los servicios sociales necesarios, principalmente a los servicios educativos, jurídicos y de salud.
La pobreza y marginación social son causas del embarazo adolescente. Éste constituye uno
de sus efectos y una forma de reproducción de la pobreza. Los diferenciales del embarazo
entre adolescentes privilegiadas y excluidas constituyen una de las formas de manifestaciónde la desigualdad social, de las grandes diferencias en el ejercicio de la ciudadanía.

Determinantes asociados a las características demográficas
La investigación demográfica de edad, escolaridad, estado civil y tipo de localidad constituyen otros determinantes sociales del embarazo adolescente. Se ha documentado quelas adolescentes de 18 y 19 años tienen mayores probabilidades de embarazarse que sus
homólogas de edades menores (Menkes, 2012); y que adolescentes cuyas condiciones devida se caracterizan por poseer menor escolaridad, unidas, indígenas y que habitan en localidades rurales, dispersas y/o urbano - marginales tienen mayor probabilidad de embarazos
en edades tempranas. Probabilidad que se incrementa en la medida que confluyen estas
características.
Esto no es casual, pues son las características típicas de los grupos sociales más afectados por la desigualdad social. El actual modelo económico orientado a la exportación hafavorecido más a regiones urbanas de las entidades federativas de las regiones centrales yseptentrionales; las comunidades rurales e indígenas se han beneficiado menos. Aunado aello, la expansión de la escolaridad y el aumento de la cobertura de los servicios de saludde los últimos años no han sido homogéneos; los habitantes de las comunidades rurales,
dispersas, de difícil acceso, han quedado más rezagados.

Culturales: reales posibilidades de realización, expectativas de vida,
ideales sobre la “mujer” y la maternidad
Algunas investigaciones desarrolladas en México (cualitativas y cuantitativas) muestran que
en los contextos caracterizados por la pobreza y marginalidad social, las elevadas cifras deembarazo adolescente también están relacionadas con las expectativas de vida e ideales

Metodología

21

Metodología

22
sobre “ser mujer” y maternidad (Menkes, 2012; Santos Zárate, 2014). El embarazo adolescente aparece como realización personal de mujeres que inician la vida en pareja (unión) en laadolescencia. Para estas mujeres, la realización personal pasa por devenir cónyuge y madre.
Por lo que el embarazo es una elección racional.
Estas son mujeres que se caracterizan por los rasgos mencionados anteriormente. Y no es
que estén “erradas o equivocadas”. El problema lo constituyen las trampas de la pobreza yla marginación social. En estos contextos, la unión en pareja (legalizada o de hecho) es una
de las formas que garantizan un mínimo de autonomía y vivir la sexualidad. Y la maternidad
otorga unos poderes simbólicos y comunicativos que resarcen el prestigio y respeto que
antes les era negado.

Estrategias de sobrevivencia: el embarazo como solución
Pero si el embarazo en estos contextos trae más consecuencias negativas que positivas:¿cómo es posible que sea percibido como solución? No hay ninguna contradicción. No
olvidemos que la adolescencia y sus problemas es definida desde la perspectiva adulta. Porlo que ver el embarazo como solución, es decir, como estrategia de sobrevivencia de lasy los adolescentes es una forma de acercarnos a la mirada adolescente sobre sus propios
problemas y las formas de solucionarlos. Lo que también obliga a tomar en serio el accionarde las personas adultas.
Sucede que de acuerdo a la conceptualización dominante de la adolescencia los únicos
problemas que les afectan son los relacionados con la desafiliación escolar, las condiciones
de desventaja en las que acceden a los mercados de trabajo y los relacionados con la fecundidad. Pero a no ser que se viva en San Pedro (Monterey), Providencia (Guadalajara), las y losadolescentes en México enfrentan muchos y complejos problemas.
Los adolescentes más afectados por la pobreza y marginación social, además de contribuir
al presupuesto del hogar, insertados desde edades tempranas a los mercados laborales (noolvidemos el trabajo infantil), enfrentan serios problemas intrafamiliares. Mismos que se incrementan si viven en regiones afectadas por la inseguridad y la violencia. En este sentido,
es necesario destacar que la violencia sexual y de género afecta principalmente a mujeres
entre los 12 y 24 años de edad.
En estas condiciones el embarazo y la unión funcionan como estrategia de sobrevivencia
para solucionar muchos de los problemas que enfrentan en sus hogares, como es el casode las adolescentes que han sido violadas por algún familiar y optan por embazarse e irse avivir con su pareja. Para los adultos que no padecen estos problemas, esta no es una solución a los problemas de la vida: pero es al menos una solución a un problema específico.

Servicios de salud
En políticas públicas, en materia de prevención del embarazo en adolescentes, existen almenos tres programas de acción “específicos”: 1) Planificación Familiar y anticoncepción; 2)
Salud Sexual y Reproductiva para adolescentes; y 3) el relacionado a Muerte Materna (Arranque Parejo en la Vida). Más allá de describir la “especificidad” programática de cada uno deellos, se problematizan algunos elementos que intervienen en la prestación de servicios aadolescentes.
El hecho de que existan programas específicos de acción “monotemáticos” es un logro delos movimientos sociales regionales y nacionales. Sin duda necesario, pero que implica unreto más amplio para su integralidad. La especificidad de los programas conlleva una serie
de indicadores o metas de operación a las que cada prestadora/or de servicios de saluddebe contribuir; pues se les valoran en términos de eficiencia y productividad programática:años protección pareja, cobertura anticonceptiva y uso de anticonceptivos (sobre todo, nuevas usuarias de métodos) y son evaluados a partir de indicadores de desempeño.
Las metas programáticas ejercen fuerte presión sobre el personal encargado y sobre los que
prestan servicios de salud, además de las creencias y posturas del propio personal de saluden materia de sexualidad, adolescentes y anticoncepción (Erviti & Castro, 2010). Elementos
que influyen en la tensión que se genera entre el respeto a los derechos reproductivos ysexuales de las y los adolescentes y el cumplimiento de los lineamientos de las Normas
Oficiales Mexicanas (NOM) sobre la aplicación de métodos anticonceptivos. En la prestación de servicios aparecen diferentes estrategias programáticas o de prácticas de atención
coercitivas, ya documentadas en otras investigaciones sobre violencia institucional (Barbieri,
1994; Szasz & Lerner, 2010).
La práctica médica está dinamizada, entre otras por relaciones de poder. Así, por ejemplo,
los pasantes y recién egresados de medicina, paramédicos, enfermeras y auxiliares en unidades médicas de primer nivel, sean de zonas rurales o áreas urbano marginadas, ocupan loslugares de menor jerarquía social e institucional.
Aunado a lo anterior, si bien el cuerpo es el territorio que le pertenece a las propias mujeres,también es un espacio de ejercicio de poder y de dominación no solo del prestador deservicios sino de sus parejas y/o personas a cargo (madre, padre, suegra, cuñadas,). Las relaciones en consulta médica también se constituyen como relaciones de poder, en las quelas personas involucradas (prestadoras/es de servicios y usuarias/os) están en condiciones
asimétricas; en un juego en que las y los prestadores de servicios subliman y justifican sus
prejuicios con el conocimiento técnico sobre el cuerpo; por lo que sus prejuicios sobre el

Metodología

2.1.2 Determinantes asociados a lainfraestructura de servicios de salud

23

Metodología

24
cuerpo y disfrute del cuerpo de las mujeres (usuarias adolescentes) aparecen como expresión de la objetividad científica; situación que se acentúa en las usuarias que acuden a consulta por un segundo embarazo (Agudelo, 2012).
En las relaciones de poder con proveedores de servicios, las mujeres pueden tomar dos posiciones: una como sujetas activas, de derechos que utilizan a las instancias en salud como
apoyo para resolver sus problemas en la materia; o como mujeres pasivas que solo reciben
indicaciones y aceptan condiciones aunque no estén de acuerdo (Castro, 2006). Aquí cabría
considerar que si en la consulta de una adolescente, está presente la persona tutora (pareja,
suegra(o), cuñada (o), madre) la elección del anticonceptivo resulta ser más una decisión deéstos y no de la adolescente, aun cuando se trata de su propio cuerpo.
En la consulta médica también se manifiestan las desigualdades de género. Si bien, las decisiones sobre lo que se hace o no con las mujeres están dadas desde el prestador de servicios
a la mujer (usuaria), no se puede negar la existencia de casos en los que se negocia lo que sehará entre las figuras patriarcales del hogar y los propios médicos. En el caso de los “esposos” opareja, muchas veces asumen posturas de supervisión y control, limitando la autonomía de lasdecisiones de la mujer sobre su propio cuerpo y tomando el control de la salud de las mismas.
Si bien, las usuarias pueden optar por un rol pasivo (callar y obedecer), otras son más activas yse resisten ante lo impuesto: preguntan, cuestionan, están más informadas y actúan.
Los prestadores de servicios asumen la creencia de que son precisamente las mujeres quienes deben manejar y controlar los riesgos en la salud, llegando incluso a exigirles ciertas
normativas y comportamientos sobre su propio cuerpo (Erviti, 2010). Los discursos médicos
culpabilizan a las mujeres por no actuar “adecuadamente” frente a determinados sucesos
relacionados con su cuerpo, por ejemplo, el no usar algún anticonceptivo moderno o solo
usar condón, por no haber acudido a consulta ante los síntomas de alguna ITS o infección
vaginal, etc.
Los servicios amigables para adolescentes son “espacios o consultorios o estrategias innovadoras, suficientemente agradables y de trato sensible, diferenciado de la consulta general
y fuera del área física de la atención médica (con acceso diferente), con personal capacitado
y sensibilizado específicamente para proporcionar la atención en salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes (Secretaría de Salud, 2007-2012)”. Sin embargo, la evidencia
empírica ya referida da cuenta que el concepto que se presenta dista mucho de la realidad ala que se enfrentan tanto las adolescentes como los prestadores de servicios.
A lo anterior, se suma el hecho que las y los médicos no se sienten respaldados por la estructura legal, pues explícitamente las normativas no mencionan a la población adolescentepara su atención. Aquí entran en juego las creencias y representaciones sociales de las ylos prestadores de servicios sobre el ejercicio sexual de las adolescentes, a quienes muchas
veces el mundo adulto infantiliza. Así, es diferente la atención a una adolescente que no hatenido relaciones sexuales o no ha parido de una adolescente que ya tuvo un primer hijo
(evidencia innegable de que ya tuvo relaciones sexuales).

Metodología

25

Educación integral en sexualidad
El embarazo adolescente es también expresión de la deficiente educación en sexualidad. La
mayoría de las y los facilitadores y/o educadores (llámese docentes, personal de promoción
de la salud y el propio prestador de servicios) reducen la educación a la trasmisión de información; como si el conocimiento fuera una condición suficiente para la transformacióndel accionar, es decir, de las actitudes y el comportamiento. La finalidad y realización delproceso educativo ocurre cuando las y los educandos se apropian de los contenidos y losconstituyen en criterios orientadores de sus comportamientos.
Para que esto ocurra, el proceso pedagógico además de información teórica debe ayudar a laapropiación de habilidades y herramientas para la interacción social, favoreciendo el proceso
de toma de decisiones en aras de que las y los educandos enfrenten los problemas de la vida
cotidiana (intrafamiliares, económicos, escolares, laborales o el barrio y entre sus pares).
Así, la educación en sexualidad debe ser integral, es decir, debe considerar la diversidad defactores de contexto (sociodemográficos, económicos, culturales, escolares, familiares, políticos, religiosos, psicológicos y las relaciones de poder que los dinamizan) que afectan lavida cotidiana de las y los adolescentes. Por lo que la/el educadora/or debe conocer las características específicas de los educandos para poder ajustar los contenidos informativos a
sus necesidades, a la vez que utilice metodologías participativas y dialógicas que garanticen
la apropiación de los conocimientos.
Esta no es la práctica educativa generalizada. Uno de los problemas principales del rezago
en materia de salud sexual y salud reproductiva es la propia reticencia de madres, padres yprestadores de servicios de educación y salud a desarrollar capacidades en adolescentes.

Metodología,

26
Los programas curriculares responden al modelo hegemónico de salud pública, natalista y
medicalizado de la sexualidad que reduce a las y los adolescentes a meras/os receptoras/es pasivas/os de los “consejos” o saberes de los adultos –sean prestadores de servicios, docentes, madres, padres, pareja u otro tutor. El diseño de programas, proyectos y estrategias
dirigidos a la población adolescente tienen la limitante de no incluir una mirada más amplia
desde las heterogeneidades sociales, de procesos más participativos (más allá del discurso) yde procesos más dinámicos y poco lineales que permitan considerar las necesidades y significados de las y los adolescentes en el proceso. Así, en la medida que la mala educación nocontribuye al desarrollo de las y los adolescentes se constituyen en barrera para el desarrollode la salud sexual y la salud reproductiva.
Todos estos factores mencionados se consideraron en una representación esquemática, a
fin de ilustrar los niveles de actuación y su consideración en la implementación de la intervención (esquema 2).
Esquema 2. Mapa conceptual de los determinantes sociales del embarazo en adolescentes
y su ubicación en el proyecto

Orientador (a)Mexfam
OSC de apoyo
Legal y Jurídico

Organizaciones
de la Sociedad Civil

Gobierno

SEGOB
PRONAPRED

Secretaríade Salud

SEDESOLDIF

La adolescente
Heterogeneidad de necesidades
y significados del embarazo

Institutosde Educación

Líderescomunitarios
Contraloras
socialesPresidentas
de las colonias

Red social
inmediata
Amigas y Suegras
Madre de la adolescentey Pareja de la adolescente

de investigación-acción

El Proyecto de Atención Integral y Prevención para Mamás Adolescentes y Adolescentes Embarazadas (PAIPMA) está orientado a conformar una metodología sólida, desde el enfoque de lainvestigación – acción y en el marco de los determinantes sociales de la salud; que contribuya
a la prevención del embarazo no planeado en adolescentes, particularmente del embarazo deorden dos. Esto es, la intervención diseñada deberá impactar en el mediano y largo plazos en laampliación del primer intervalo intergenésico (espacio entre el primero y segundo hijos), y por
ende, en la disminución de la fecundidad, particularmente de la no planeada o no deseada.
Se apoya en la utilización de una serie de herramientas vinculadas al estudio de caso: “mujeres
adolescentes cuyo primer embarazo es el actual o que ya tuvieron su primer hijo”; mediante la
implementación de un proceso de acompañamiento basado en un esquema de orientación –consejería que posibilite a la adolescente y su pareja, en su caso, disponer de los elementos deinformación y educación en relación con la toma de decisiones reproductivas en el contexto
amplio de su plan o proyecto de vida familiar, educativo y económico. La hipótesis subyacente
es que, al disponer de esos elementos y habilidades, le permitirá demandar los servicios desalud preventivos a los cuales tiene derecho, incluidos los anticonceptivos.

2.3

Objetivos

Objetivo general
Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y desarrollo de adolescentes embarazadas o con
un hijo, residentes en las colonias que conforman el polígono Oblatos de Guadalajara, mediante estrategias integrales vinculadas con el desarrollo educativo y económico, y un proceso deacompañamiento basado en un esquema de orientación – consejería en salud sexual y salud reproductiva, que les permita tomar decisiones responsables respecto al ejercicio de su sexualidad.

Objetivos específicosa) Sentar bases sólidas de información, orientación y acciones de apoyo en las adolescentes embarazadas o con un hijo, que contribuya al aplazamiento del segundo hijo
en el contexto de su proyecto de vida.
b) Construir una experiencia de éxito en la prevención del embarazo no planeado y no
deseado de adolescentes, cuya metodología permita su réplica en polígonos equivalentes de otros municipios de Jalisco.

Metodología,

2.2 E squema27

Metodología,

28c) Formar equipos de profesionales con mayor sensibilidad y capacitación respecto a la prevención del embarazo no planeado y no deseado en adolescentes de zonas de mayor
desventaja socioeconómica, que constituyan parte importante de la capacidad instalada.

2.4 Trabajo global
Para desarrollar el trabajo operativo se tomó como base el Estudio de Caso, que constituye
una herramienta de investigación cualitativa cuyo propósito es comprender a profundidad elfenómeno del embarazo no planeado y no deseado de forma individual desde la perspectiva
de la adolescente; para disponer de un entendimiento global sobre las vivencias, problemas alos que se enfrenta, necesidades y factores que podrían prevenir o posibilitar un segundo embarazo no planeado, y a partir de ello se busquen alternativas para la prevención.
Como ya se ha mencionado, el enfoque conceptual del proyecto son los determinantessociales del embarazo en adolescentes, que se interpretan como las condiciones socioculturales en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, e influyen sobre
los procesos de salud y toma de decisiones, incluidas aquellas estructuras políticas y programáticas (instancias de salud, educación, trabajo, familia, etc.). Desde esta perspectiva sepretenderá explicar y analizar las relaciones y corresponsabilidades entre actores sociales einstitucionales que tienen influencia en el embarazo no planeado y no deseado en adolescentes, a fin de considerarlas en las estrategias de intervención.

Criterios de inclusión de la población de estudio
Adolescentes menores de 20 años de edad y residentes en el polígono de referencia, que almomento de ser contactadas por primera vez se encuentren embarazadas o hayan tenido su
primer hijo; independientemente de que vivan en pareja o de su estado civil.

Para llevar a cabo el diagnóstico de las necesidades de las participantes se utilizaron tres herramientas metodológicas: los grupos de discusión con actividades de taller, las encuestas
precodificadas de línea base aplicables a la población de estudio y entrevistas a profundidad a
un número representativo de adolescentes embarazadas o con un hijo, a fin de complementar
la información para la conformación del modelo.
Con estos insumos, además de la estrategia de bola de nieve (búsqueda intencionada por
referencia entre las propias adolescentes embarazadas o con un primer hijo), se hizo la identificación de los casos del estudio.
Grupos de discusión con actividades de taller: Esta herramienta intenta favorecer la expresión espontánea de las y los participantes con respecto a los temas de interés y la exploración de éstos a diferentes niveles: individual, grupal y bajo la perspectiva de la población deestudio y sus parejas. Se busca conocer de manera general las percepciones, creencias yactitudes en relación a la salud sexual y salud reproductiva, con el propósito de identificar
necesidades para aportar a las estrategias dirigidas a la planeación del segundo embarazo en
el contexto de su proyecto de vida. Se realiza un grupo de discusión con integrantes de lasdistintas colonias que conforman el polígono de referencia.

Metodología,

2.5 Caja de herramientas

29

Metodología,

30
Encuesta precodificada de línea base: Este instrumento se aplica al inicio del proyecto, deforma individual a cada adolescente embarazada o con un hijo, de tal forma de disponerde una base de datos sobre el perfil y datos duros en relación con los factores asociados alembarazo actual o último; así como de las percepciones, conocimientos y prácticas, y acerca de las necesidades de información, orientación y de acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva.

Entrevistas a profundidad: Esta herramienta está dirigida a complementar la información de laencuesta precodificada, para disponer de aquellos elementos que bajo el enfoque de los determinantes sociales de la salud, particularmente sexual y reproductiva, ayuden a entender losprocesos que dieron lugar al embarazo actual o primer embarazo, a fin de identificar las condiciones favorecedoras para la prevención de futuros embarazos no deseados o no planeados.
La conversación establecida para ello, va encaminada a reconstruir una parte de la historia de laadolescente, desde las propias circunstancias de vida alrededor de la ocurrencia del embarazo.

Metodología,

31

33

Diagnósticode necesidades
en salud sexual
y salud reproductiva
de las adolescentes
Diagnóstico cuantitativo
Análisis descriptivo de las adolescentes beneficiarias
Deseo de continuar los estudios
Variables de salud reproductiva
Dimensión reproductiva
Variables relativas a la planeación del embarazo
Asociación para tratar de entender el deseo o no del embarazo
Variables relativas al plan de vida
Diagnóstico cualitativo
Hallazgos de grupo de discusión con actividades de taller
Entrevistas a profundidadDiagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

34

3.1

Diagnóstico cuantitativo

El diagnóstico cuantitativo se hizo por medio del “Cuestionario de identificación de necesidades en salud sexual y salud reproductiva en mamás adolescentes y adolescentes embarazadas” aplicado a 139 de las 150 adolescentes que forman parte del proyecto. Dicho cuestionario
recoge sus características sociodemográficas así como el estado actual de las necesidades en
información y acceso a salud, comunicación con la familia y plan de vida.
Las secciones que se muestran a continuación contienen la descripción de las adolescentes
beneficiarias del proyecto así como sus necesidades en materia de salud sexual y reproductiva
que guiaron las estrategias de trabajo con ellas.

3.1.1 C aracterísticas sociodemográficasde las adolescentes beneficiarias
Las 139 adolescentes encuestadas tienen en promedio 17.5 años siendo 14 la edad mínima y,
debido a los criterios de inclusión, 20 años la edad máxima (gráfica 1). El 72.7% de ellas se declara
unida aunque no necesariamente viviendo en pareja de manera independiente. En el Anexo 1 sepuede consultar la distribución por edad y colonia de residencia de las adolescentes.

Distribución porcentual de la edad de las adolescentes participantes en el PAIPMA

gráfica 1

30.0
24.5

25.0
20.0

23.7

25.2

16.5

15.0
10.0

5.0

5.0

2.9

2.2

0
14

15

16

17

18

19

20

En cuanto a la escolaridad, la mitad de ellas no ha terminado la secundaria y el promedio deaños cursados es de 9 (gráficas 2 y 3). Resulta importante resaltar que la tercera parte de lasadolescentes tienen como grado máximo de estudios algún año de primaria, a pesar de que laedad mínima de la muestra es de 14 años (superior a la edad normativa para cursar primaria).

Distribución porcentual de los años de escolaridad cursados
por las adolescentes participantes en el PAIPMA

40.0

gráfica 2

37.4

35.0
30.0
25.0

23.0

20.0
15.0

12.2

10.0
5.8
5.0
1.4

2.2

2.2

2.9

3

4

5

3.6

2.9

2.9

.7

.7

1.4

.7

13

14

15

0
1

2

6

7

8

9

10

11

12

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

35

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

36
Distribución porcentual según nivel de escolaridad

gráfica 3

3% Profesional o Normal
Preparatoria
12%

32%

Primaria

53%
Secundaria

Las características migratorias de las adolescentes de estas colonias no son primordiales;
solamente un 27.3% de ellas nació en un lugar distinto a donde reside en este momento. Al
analizar los lugares en que este porcentaje ha vivido destacan otras colonias dentro de Guadalajara y municipios de su zona metropolitana.
Para poder acercarnos a una mejor comprensión de la condición socioeconómica de lasadolescentes, interesa saber qué actividad realizaron la semana previa a la encuesta. En el
Anexo 1 y gráfica 4 se muestra que más de la mitad se dedicó a labores del hogar, mientras
que una de cada cinco trabajó.
Porcentaje de adolescentes según actividad realizada la semana
previa la encuesta

gráfica 4

No trabajó
3%
Trabajó

23%

54%

3%
3%

Se dedicó a losquehaceresdel hogar

6%

Tenía trabajo,
pero no trabajo
Incapacitada
temporalmente
Buscó trabajo

8%
Fue a la escuela3.1.2 Deseo de continuar los estudios
La gran mayoría de las participantes, el 86.3%, no asisten a la escuela pero piensan o desean
retomar sus estudios en algún momento. Las razones principales para abandonar los estudios son el embarazo, la falta de recursos económicos y la falta de interés en continuar enla escuela.
Variables asociadas a las expectativas escolares

Cuadro 1

AAsistencia
preguntaa expresade si les gustaría aprender un oficio, la gran mayoría (94.2%) declara quela escuelaPorcentaje
sí.Sí Una de cada diez manifestó que le gustaría continuar con estudios formales como la13.7
secundaria
o la prepa, incluso una carrera profesional. En cuanto a los oficios más nombrados
No
86.3
se
encuentran
los relativos a cultura de belleza, habilidad que casi la mitad de lasCasos
adolescen(n = 120)
Piensan retomar sus estudios
tesquisiera aprender (cuadro 1).
Sí
88.3
No

11.7

Razones de deserción
No me gusta estudiar

16.7

Por falta de recursos económicos

13.3

Me puse a trabajar

9.2

Me casé

3.3

Me embaracé

32.5

No tuve oprotunidad de entrar a la Universidad/Prepa

9.2

Cambio de domicilio

2.5

Problemas escolares

8.3

La familia no se lo permitió

3.3

Sin documentos

1.7

Le gustaría aprender un oficio o continuar sus estudiosCasos (n = 139)

Sí

94.2

No

5.8

Acitvidad u oficio que le gustaría aprenderCasos (n = 131)

Estudios formales

13.7

Cultura de belleza

49.6

Enfermería

13.7

Computación

3.8

Inglés

2.3

Gastronomía

3.1

Educadora

5.3

Aún no lo sabe

8.4

El apoyo a este deseo de continuar los estudios resultó ser un pilar fundamental de la estrategia del PAIPMA ya que en el diagnóstico se determinó que existe la voluntad de las adolescentes de continuar con ellos o bien, de reincorporarse a los mismos.

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

37

3.1.3 Variables de salud reproductiva
Es importante hacer un diagnóstico del conocimiento que las adolescentes tenían sobre
métodos anticonceptivos ya que uno de los talleres que se planeaba impartir se refería aeste tema. Como se puede ver en las barras azules de la gráfica 5, los métodos que más seconocen son el condón masculino, las pastillas e inyecciones anticonceptivas.
Se ha observado que la información que las adolescentes poseen sobre los métodos puedellegar a ser superficial o permeada por mitos en el uso o los efectos secundarios. Por tal motivo, se realizaron preguntas que intentan medir no sólo si se conoce o se ha escuchado hablar de cada método sino el conocimiento efectivo de la manera de usarlos tomando comobase aquellas adolescentes que mencionaron conocer o haber oido hablar de los métodos.
Las barras del lado derecho de cada meetodo de la gráfica 5 muestran dicho resultado.
En ese sentido, los parches anticonceptivos son el método cuya forma de uso desconoce
la mayoría de las adolescentes; este desconocimiento se extiende también al DIU y a losmétodos quirúrgicos.

Porcentaje de conocimiento de métodos anticonceptivos y conocimiento
correcto de la forma de uso
99.3

100.0
91.4

90.6

80.0

93.5

88.5

90.0

gráfica 5

93.8
84.9

81.3

74.8

80.6
74.8

70.0

67.8

64.3

61.9
60.0

56.3
50.4

50.0
42.3

46.3
40.7

40.0
30.0
20.0

11.5

10.0

Lo conoce o ha ido hablar con él.

Conoce la forma correcta de uso

Condonfemenino

Parches

Implante(chip)

PAE

Condones
masculinos

Inyecciones
anticonceptivas

DIU

Pastillasanticonceptivas

Vasectomía

0
OTB

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

38

3.1.4 Dimensión reproductiva
El porcentaje de adolescentes embarazadas que participan en el proyecto es de 21.6 mientras
que el resto son mamás adolescentes. En el Anexo 1 se muestra el cuadro de la dimensión
reproductiva - cuya denominación responde al espacio de exposición al embarazo desde elinicio de la vida sexual al momento en que se hubiera deseado tener el primer hijo - así comode la prevención de la misma (uso de métodos en la primera relación y en la actualidad).
La gráfica 6 se compone de tres variables que muestran la dimensión reproductiva de las adolescentes beneficiarias del proyecto: inicio de la vida sexual, edad al primer embarazo y edad
ideal para tener a su primer hijo. Las adolescentes del estudio comenzaron su vida sexual a los
14.7 años en promedio. Un año después (15.7 años) estaban embarazadas por primera vez. La
comparación de estas dos variables refleja el no uso de métodos anticonceptivos de manera
consistente y es indicativo de la gran necesidad que existe en educar a los adolescentes enestos temas a temprana edad.
También resulta de suma importancia observar la ventana de oportunidad que representa la
brecha entre la edad ideal al primer hijo que declaran las adolescentes a pregunta expresa y laedad real en que tuvieron su primer embarazo. Existe un desplazamiento de casi 5 años entre
estas dos variables. En el anexo correspondiente se puede ver, además, que casi la sexta partede las adolescentes declaran que ya no quisieran tener otro hijo o bien, que quisieran espaciar
el siguiente, en promedio 5 años.

gráfica 6

Distribución porcentual de las adolescentes según edad para diferentes
eventos reproductivos
40.0%
35.3

35.0%

31.3

30.0%
25.0%
20.1
18.0

20.0%

17.3

15.8

14.4

15.0%

24.5

22.3

11.5 11.9

10.0%
4.3

5.0%
0

16.4

0.7

0.7

10

11

5.8

4.3

2.2

0.7
12

13

14

15

Edad a la primera relación sexual

2.9

0.7
16

8.2

6.7

17

18

9.7

4.5

19

20

Edad al primer embarazo

21

4.5

2.2

1.5

1.4

22

23

24

25

26
o más

Edad ideal al primer hijo

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

39

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

40
La necesidad de prevenir embarazos no deseados, incluyendo el primero, se refleja en la intención de uso de métodos que se presenta en la gráfica 7 sobre la prevención de la dimensión
reproductiva.
Los valores detectados en el uso de algún método en la primera relación sexual son altos y en
su mayoría (85.2%) fue condón masculino. Se observa también que casi tres cuartas partes delas adolescentes usan algún método anticonceptivo y que el 86.7% de quienes están actualmente embarazadas tienen la intención de usarlo una vez que concluya su embarazo.

Porcentaje de adolescentes según uso de método anticonceptivo
en diferentes momentos

gráfica 7

100
86.7

90
80

72.0

70
60

58.3

50
40
30
20
10
0
Uso en la primera relación sexual

Uso actual

Intención de uso

3.1.5 Variables relativas a la planeacióndel embarazo
Una característica ligada a la dimensión reproductiva presentada en la sección anterior tieneque ver con determinar el porcentaje de adolescentes que deseaban esperar más tiempo antes de embarazarse o que no querían el embarazo. La gráfica 8 muestra el porcentaje de embarazos no deseados y no planeados para las 139 adolescentes que respondieron la encuesta.
El 60% de los embarazos fueron no planeados o no deseados.

Porcentaje de adolescentes según planeación y deseo del primer embarazo
No deseado

gráfica 8

No había pensado en eso
15%

8%Planeado32%

45%
No planeado

Es importante explorar más a fondo si las razones detrás de este no deseo tienen que ver conque el embarazo haya truncado el curso de vida de la adolescente. Es por ello que se indaga
sobre la situación de la adolescente al momento de su embarazo: ¿con quién vivía?, si estudiaba o trabajaba. El 31% estudiaba, 35% trabajaba y 70% vivía en casa de sus padres previo a laocurrencia del primer embarazo (gráfica 9).
Porcentaje de adolescentes según situación de estudio, trabajo y convivencia
con los padres previo a la ocurrencia del primer embarazo

gráfica 9

69.8

70
60
50
40

35.3
30.9

30
20
10
0
Estudiaba

Trabajaba

Vivía en casa
de sus padres

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

41

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

42

3.1.6 Asociación para tratar de entender el deseo/
planeación o no del embarazo
Se efectuó un último análisis cuantitativo para disponer de mayor información sobre las características de las adolescentes y explorar si la situación que vivían antes del embarazo fue
un factor para que ahora considere su embarazo como no deseado o no planeado.
Se hicieron tablas cruzadas con la condición de deseo y planeación del embarazo y las tres
variables mostradas en la sección anterior (estudio, trabajo y corresidencia con sus padresprevio al embarazo). Para poder hacer la comparación estadística, se consideraron solamente dos categorías para cada variable. El tamaño de muestra se reduce a 127 adolescentes ya
que se quitó del análisis al 8% que declararon que no habían pensado acerca de su embarazo, y se juntó en una sola categoría a quienes declararon que su embarazo fue no planeadoo no deseado.
La única variable que resultó estadísticamente significativa (p=0.049) para “explicar” la planeación o no del embarazo en las adolescentes fue vivir en casa de los padres (cuadro 2):
70.8% de quienes vivían en casa de sus padres cuando ocurrió el embarazo se ubicaron enla categoría de embarazo no planeado o no deseado, contra 52.6% de quienes no vivían en
casa de sus padres a la ocurrencia del evento; esto es, una diferencia estadísticamente significativa de 18 puntos porcentuales en la proporción de embarazo no deseado o no planeado
entre ambas categorías.
Esta asociación entre no planeación o no deseo del embarazo y vivir en casa de los padres
cuando ocurrió el embarazo, pudiera estar reflejando una serie de situaciones probablemente de inestabilidad familiar para la adolescente, incluso de circunstancias relacionadas con
cierto tipo de violencia intrafamiliar, que la llevó a decidir el embarazo como una alternativa
para salir del hogar de origen aún cuando reconocen que efectivamente no lo planearon;
tuvo mayor peso buscar otra alternativa para su vida, como irse con el novio a sabiendas
incluso de los problemas que podrían generarse. En el análisis cualitativo se agrega una explicación mayor al respecto.

Condición de planeación y deseo del primer embarazo según
corresidencia con sus padres
Tipo de embarazo

SíCuadro 2No

Total

Planeado

29.2%

47.4%

34.6%

No planeado y no deseado

70.8%

52.6%

65.4%

100.0%

100.0%

100%(n = 127)3.1.7 Variables relativas al plan de vida
Finalmente, como parte del diagnóstico, era importante tener algún punto de partida para
brindar los apoyos y el acompañamiento inmediato a las adolescentes. Por ese motivo, se lespreguntó si entre sus planes a un año estaban estudiar, trabajar, tener más hijos y cambiar dedomicilio. Los resultados están contenidos en el cuadro 3.
Factores asociados al plan de vida durante el próximo año
Casos (n = 139)

Cuadro 3
Porcentaje

Seguir estudiando / regresar a la escuela

74.1

Seguir trabajando / conseguir trabajo

76.3

Tener más hijos

3.6

Cambiar de domicilio

30.9

El 74.1% que quiere seguir estudiando, integra tanto a quienes se mantienen en la escuelacomo a aquellas que desertaron y piensan reincorporarse. Este porcentaje es cercano al dela sección 3.1.2 en el que se veía que una buena parte de ellas pensaba regresar a la escuelao aprender algún oficio; pero no es igual debido a que algunas adolescentes consideran que
es mejor esperar a que sus hijos sean mayores o a tener a alguien que las apoye cuidándolos.

3.2 Diagnóstico cualitativo
3.2.1 Hallazgos del grupo de discusión
con actividades de taller
El uso de esta herramienta parte de la idea de abonar al conocimiento en relación a las creencias, percepciones y necesidades específicas de este grupo de población, en torno a la salud
sexual y salud reproductiva, así como del proyecto de vida.
Dadas las necesidades de información requerida, los “grupos de discusión con actividades detaller” buscaron favorecer la expresión de las ideas de las participantes permitiendo la exploración de los temas en distintos niveles: individual y grupal; además de captar la atención ymotivación de las adolescentes, y propiciar la auto reflexión.
Se conformó un grupo de discusión con 10 adolescentes embarazadas o con un hijo, participantes y residentes de los polígonos de implementación del proyecto, con edades entre 15 y
19 años y 16.7 años como promedio. El grupo se llevó a cabo en una sesión de 3:30 hrs, en laclínica de servicios médicos de Mexfam Guadalajara.

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

43

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

44
Se solicitó la participación voluntaria de las adolescentes, se pidió su consentimiento para audio grabar la sesión y se garantizó la confidencialidad de la información.
Para el desarrollo del grupo se elaboró una carta descriptiva con actividades, objetivos, duración y material para trabajo (Ver Anexo 2). Las actividades que dirigieron los grupos dediscusión fueron: 1) Grupo Focal; permitió explorar el tema del embarazo en la adolescencia: expectativas, realidades y experiencias. Además de explorar ideas, percepciones y mitos
sobre la salud sexual y salud reproductiva. 2) Para conocer las opiniones en relación al plande vida se llevó a cabo una actividad llamada “El retrato”, que permitió entender el presente ypunto de referencia de las participantes y “La ruta de mi vida”, instrumento a través del cualla adolescente simbolizó su visión del futuro, planteando así su proyecto de vida.

El material recolectado fue transcrito, codificado y categorizado en subtemas. El análisis deinformación y proceso de sistematización se realizó de forma inductiva. Se presenta la información en una puntualización de los elementos significativos.

Resultados
En relación a las expectativas de las adolescentes en torno al embarazo se encontraron, deacuerdo a su percepción, dos elementos relevantes: 1) El temor por el riesgo que consideraban podrían experimentar al no encontrarse preparadas física y biológicamente, de acuerdo
con lo que habían escuchado; 2) Y por otra parte, consideraban el embarazo como una
etapa bonita, varias expresaron el deseo de ser madres, proyectándolo en sus vidas, aunquealgunas a una edad mayor.

Ya en las vivencias reales de las adolescentes, los embarazos ocurrieron bajo diferentes escenarios:•	
Algunas con complicaciones de salud antes y durante el embarazo (nacimiento prematuro, amenaza de aborto y preeclampsia).
•	
Cambios psicológicos, como los altibajos emocionales, asociados a cambios biológicos durante el embarazo, que desconocían y que se suman a otras problemáticas(de pareja, familia, escuela, de riesgo del embarazo, etc.), colocándolas en un contexto de mayor vulnerabilidad.
•	
Aunque la mayoría consideró que no contaría con el apoyo de sus familiares, y dehecho al inicio del embarazo hubo desaprobación, finalmente sí las apoyaron y esto
facilitó, desde su percepción, el enfrentar la situación. Ya sea durante el embarazoo al nacimiento del bebé, en muchos de los casos las familias se solidarizaron o seacercaron de alguna forma con la adolescente:“Cuando le dije a mí mamá sí se molestó, pero ya después como al mes,pues es la persona que más me ha ayudado desde el embarazo y hasta ahora...”Incluso algunas adolescentes continúan viviendo con la familia y se encargan de losquehaceres del hogar, las que pueden continuar con sus estudios son apoyadas conel cuidado de los hijos. La mayoría recibe apoyo económico de parte de los padres/madres.
•	
Situaciones y problemáticas familiares particulares, por ejemplo; hubo quien expresó
que se había sentido lista para el embarazo, había una ilusión previa de ser madre yformar una familia (junto con la pareja). En otro caso, el embarazo fue una alternativa
para escapar de una problemática familiar específica:“Yo siempre tenía muchos problemas con mis papás, porque mi papá es muy
estricto y nunca me dejaba salir, entonces yo decía que quería salir embarazada
para que me corrieran e irme con mi novio...”•	
Algunas parejas que querían tener un hijo y estuvieron en la disyuntiva de esperar oembarazarse, finalmente, en el proceso de la decisión se embarazaron. Aún cuando
las adolescentes comentan el hecho como un descuido; estuvo presente el deseo
previo, la plática al respecto con la pareja y el no uso de métodos anticonceptivos.

¿Cómo perciben el embarazo actualmente?
Aún cuando en el presente algunas adolescentes expresan que se encuentran bien despuésdel embarazo, hay quienes reconocen que les hubiera gustado esperar:“Estoy bien así, no me arrepiento de nada. Al revés, yo quiero salir adelantepara sacarlos a ellos adelante...”Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes46
El principal motivo por el cual les hubiera gustado esperar hasta terminar la preparatoria otener entre 20 y 22 años, según comentaron, era para lograr mayores estudios y proveer deuna mejor calidad de vida a los hijos.
Ahora muchas de ellas piensan en posponer entre tres y cinco años un segundo embarazo,
las razones según sus expresiones son:•	
Por riesgos a su salud (por cesárea en el primer embarazo o situaciones de salud particulares)•	
Por las vivencias en el primer parto, experiencias dolorosas o estresantes.
•	Para disfrutar al hijo/hija actual•	Para esperar a que el primer hijo sea mayor o pueda ser inscrito a la escuela•	
Sólo una adolescente mencionó que le gustaría esperar para terminar o avanzar ensus estudios.
Aunque hubo quien mencionó que se encontraba embarazada por segunda vez, sin planearlo y apenas a un año del primer embarazo, expresaba miedo porque el primer embarazo
había sido cesárea y ahora le parecía riesgoso, pero finalmente comentaba: “..Los que vengan (los hijos que vengan), son bien recibidos...”Si bien, hay ciertos riesgos de salud en los embarazos a temprana edad, no es así en todos los
casos, menos aún cuando hay monitoreo y cuidados prenatales adecuados; por ello, es necesario fortalecer la información y orientación en relación a la importancia de la atención oportunay el seguimiento que la adolescente debe tener durante el embarazo, en el parto, post parto; asícomo con el recién nacido. Un trato libre de discriminación favorecería el acercamiento de lasadolescentes a las instituciones de salud y una mejor comprensión de la información:“...del embarazo de mi niña todos en el hospital me regañaban,que porque estaba muy chica y otra vez (embarazada), pero ps yo les decía
que fue porque no me quisieron poner nada (método anticonceptivo)”

Como se advierte, es importante hablar en torno a la construcción de la maternidad, losmitos del amor y del hijo como un ente que favorecerá y fortalecerá la relación de pareja.
Ante las diferentes situaciones en las que se presentan los embarazos adolescentes, se requiere de intervenciones que respondan a necesidades y contextos individuales. Es preciso
poner a disposición de las adolescentes la información necesaria sobre las alternativas dedesarrollo, así como fortalecer las oportunidades en su entorno y habilidades individuales que
contribuyan a construir un plan de vida. Incluyendo la información sobre el derecho que setiene (ventajas y desventajas) de decidir cuándo y cuántos hijos tener.
Razones que dificultan el acceso a los métodos anticonceptivos:•	Falta de información oportuna y clara, que desmitifique y contribuya a la toma de decisiones por parte de las adolescentes en relación al uso de anticonceptivos:“...más aparte son muy hormonales (los métodos) y siento que me va a cambiar
mucho el físico, el peso, todo, todo. Y sí me quiero cuidar, pero no sé cómo...”•	Carencia en la atención de los servicios de salud para proporcionar eficazmente unmétodo anticonceptivo frente a la demanda:“No me quisieron poner el implante (antes de su segundo embarazo) porquetenía que tener cierto peso, o el dispositivo porque tenía que estar reglandoy así, pura desidia entre ellos y pura desidia también acá...”Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

48•	
Falta de capacitación por parte del personal de salud, basado en el conocimiento científico, en torno a la metodología anticonceptiva y criterios de elegibilidad del uso demétodos, insuficiente claridad de la información compartida con las usuarias; así comoausencia de una atención que incluya el seguimiento y satisfacción del anticonceptivo:“Yo me cuidaba con pastillas y las dejé de tomar porque me hizo un desorden
muy feo, me bajaba como cada 15 días y me duraba como una semana, me harté
y las dejé de tomar. Había consultado a una doctora de la colonia. Una vez también
me puse la inyección y también, como que me revuelve mucho, así todo (tuvo problemas). Ahorita no uso nada, aparte ni ocupo (no tiene relaciones sexuales)...”“...Yo no me cuido con nada porque no me quisieron poner el dispositivo porqueestaba muy chica. Pero mientras me pienso cuidar con preservativos...”Se advierte en general que una vez que ya encontraron un método adecuado para ellas, es
decir que no les causa molestia, su experiencia con éste es positiva y duradera. En los comentarios se expresan varias dudas y mitos sobre el uso de anticonceptivos, sobre todo referente
al dispositivo intrauterino y los métodos anticonceptivos hormonales.
Es necesario mencionar, como una área de oportunidad, que en la negociación del uso deanticonceptivos con las parejas después de la experiencia del embarazo, aunque varias adolescentes consideran su opinión, sobre todo atienden a los deseos personales de “cuidarse”(usar algún método anticonceptivo) dado el trabajo que implica la crianza de los hijos y las
experiencias vividas durante el embarazo, aún cuando ellos no estén de acuerdo. Hay quienes
en conjunto deciden postergar el embarazo, por las mismas razones. Entonces, en la mayoríade las adolescentes persiste el deseo de usar anticonceptivos, pero se requiere de informacióny acceso oportuno al servicio.

Plan de vida
Cuando se explora el tema del plan de vida en relación con el embarazo, se advierte que partedel deseo que en un primer momento las motiva y lo que rescatan de su experiencia, es lacompañía y satisfacción que obtienen a través de los hijos, en algunos casos además, la construcción de una familia. Para otras, el embarazo ha representado una forma de autonomía enel manejo de su vida, aún cuando vivan con los padres; sin embargo, se observa que dicha
autonomía e independencia son limitadas. Y finalmente, expresan la oportunidad que tienen
de realizar cosas nuevas o responsabilizarse, en este caso, para y de sus hijos.
Aún cuando la mayoría de las participantes coincidieron en pretender continuar estudiando yterminar la preparatoria para trabajar o poner un negocio en el futuro, un proyecto valorado
por ellas, en varios de los casos han abandonado la escuela y consideran difícil incorporarse
nuevamente por la demanda de tiempo en la crianza y cuidado de los hijos/as, que asumen
como prioridad.

Otros de sus proyectos, además de formar una familia y el cuidado de los hijos, es encontrarse mejor física y emocionalmente, así como trabajar para ofrecer una mejor calidad de vida.
Su principal red de apoyo es la familia, específicamente los padres y la pareja (cuando la hay),principalmente para el cuidado de los hijos y en lo económico. Entre los aspectos favorecedores del plan de vida que mencionan, además del apoyo familiar y de pareja, reconocen laconfianza que éstos tengan en ellas para lograr lo que se plantean.

3.2.2 Entrevistas a profundidad
Como parte del diagnóstico cualitativo se realizaron 33 entrevistas a profundidad con lasadolescentes inscritas en el proyecto. El objetivo fue entender mejor, por medio de 10 ejes
temáticos, el contexto en el cual la adolescente tuvo su primer embarazo. Se indagan aspectos relativos a la reproducción de ideas conservadoras, el acceso a información sobre
anticoncepción tanto en los servicios de salud como en la escuela, la densidad de las redes
de apoyo de la adolescente, asimismo se intenta aproximarse a los patrones de comportamiento que caracterizan a las adolescentes.

EJE TEMÁTICO 1. Reproducción de patrones intergeneracionales: ideas
conservadoras sobre el control de la fecundidad en el pasado versus
ideas conservadoras o modernas de las adolescentes y jóvenes de hoy.
Entre las adolescentes entrevistadas se logra identificar una confluencia de ideas conservadoras con ideas modernas sobre el control de la fecundidad. La principal influencia provienede mujeres, en especial de sus madres, pero también de hermanas, amigas y suegras, asícomo de los padres, hermanos y pareja. Dentro de las ideas conservadoras se puede observar el cómo estas figuras les solían decir que no se embarazaran, que debían seguir vírgenes
hasta el matrimonio y por lo cual la abstinencia sexual era el único método anticonceptivo;
asimismo, en algunos casos se hacía referencia a la maternidad como algo bonito, que
todas las mujeres deben experimentar, y solía idealizarse el embarazo desde la infancia. En
estas ideas se concibe la educación sexual como una forma de incitar el inicio de la vidasexual en las y los adolescentes, pero para ellas la responsabilidad es también de los padresa hablar del tema, e incluso ellas deseaban que les hubieran informado.
En otros casos, se puede hablar de ideas modernas sobre la planificación familiar, puesto
que algunos familiares hacían hincapié en las adolescentes para que utilizaran métodos anticonceptivos o les sugerían que acudieran con un profesional de la salud; sin embargo, no seofrecía información completa y científica respecto a los mismos, no se explicaba su utilización correcta, o bien el propio personal de salud transmitía ciertos mitos sobre la infertilidad.
El embarazo puede ser visto no sólo como algo bonito, sino como una medida para salir decasa o para vivir con su pareja.

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

50
La religión parece no ser determinante en las decisiones de su sexualidad, ya sea porquedesconocen de lo que se dice sobre el tema o porque rechazan ciertas ideas como el aceptar los hijos que Dios mande.
Una información inadecuada, las dudas, los miedos, los mitos, y tabúes sobre los métodos deplanificación familiar persisten, lo cual influye en la utilización o no de los mismos, siendo losmétodos hormonales de los que más desconfían. En ocasiones, las adolescentes no sienten
confianza de aclarar sus dudas con los prestadores de servicios de salud o les niegan el servicio, mientras que en otros casos delegan la responsabilidad a su pareja sobre su utilización. A
veces hay insatisfacción con algún método y tienen en mente cambiarlo, y algunas no utilizan
ninguno porque refieren no tener pareja o vida sexual activa, o sus relaciones son poco frecuentes, y suele creerse que sólo con las parejas no estables se utiliza el condón.
A pesar de estos obstáculos, la mayoría de las adolescentes entrevistadas tienen cierto gradode información y utilizan algún método anticonceptivo, tales como los condones, el implante,
inyecciones y pastillas. En el caso del DIU, algunas lo utilizan por decisión propia, mientras quea otras se les impuso en los servicios de salud donde se atendieron el parto.

EJE TEMÁTICO 2. Obligaciones y responsabilidades frente al ejerciciode la sexualidad.
Existen algunas diferencias en torno a la adolescencia, las opiniones sobre la edad de inicio ytérmino van de los 10 hasta los 19 o 20 años, respectivamente, aunque algunas no tienen claro
qué es la adolescencia.
Sobre las actividades y responsabilidades que tienen las y los adolescentes son referidas: jugar,
divertirse, estar en casa, no hacer nada o salir a la calle y juntarse en el barrio; sin embargo, es
importante destacar otras actividades de riesgo como ingerir bebidas alcohólicas, consumir drogas, pelearse con otros barrios, generando conflictos que incluso terminan en muerte, tanto dehombres como mujeres. Las obligaciones son referidas en menor medida, tales como estudiar,cuidarse en su vida sexual, no andar en barrios, no embarazarse, ayudar en casa o trabajar.
Para algunas mujeres esta etapa termina cuando tienen un hijo, debido a las responsabilidades
que adquieren o porque las personas ya la empiezan a llamar señora. Esta idea no parece referirse a los hombres, no sólo porque la mayoría de las parejas de las entrevistadas no son adolescentes y no se muestra tal cambio como en ellas, sino también porque existe la idea de quelas actividades de los adolescentes son “ir a fiestas, tomar y sigue su vida normal”, mientras que
ella “se tiene que componer por su hijo” y enfocar sus esfuerzos para el cuidado del mismo.
Estas diferencias debido a patrones tradicionales de género se hacen visibles puesto que parala mayoría de las entrevistadas, el hombre es percibido como el principal proveedor y protector de la familia, para lo cual debe tener un trabajo productivo y honesto (no robar); mientras
que la percepción sobre las obligaciones de la mujer están orientadas al cuidado de las y loshijos, de ellas mismas, así como de encargarse de las labores domésticas. Sin embargo, parece
mostrarse cierta apertura hacia una transición de esta visión tan tradicional sobre los roles degénero, pues algunas de ellas también trabajan o consideran que es importante la educaciónpara salir adelante, mientras que otras expresan que sus parejas participan en el cuidado desus hijos y en ocasiones en los quehaceres del hogar, aunque no como parte inherente de su
paternidad sino como una ayuda a ella en los días que descansan. Es importante resaltar que
muchas de ellas aún viven con su familia de origen o la de su pareja, por lo que la influencia
de estos roles se encuentra estrechamente vinculada con las ideas y responsabilidades que losdemás miembros de la familia tienen en el hogar.

EJE TEMÁTICO 3. Apoyo familiar o social frente al embarazo.
La mayoría de las adolescentes entrevistadas viven con su familia nuclear, siendo su principal
red de apoyo tanto económico como emocional y moral. La figura principal de apoyo es su
madre en dichos aspectos, pues “me está orientando para cuidar a mi bebé, económicamente
y aprender a ser mamá”. Esa red también la integran los padres, hermanas y hermanos mayores, la pareja (las que tienen) y su familia, así como los abuelos.
Otras redes de apoyo suelen ser amigas y amigos, profesores, compañeras y compañeros dela escuela, madrinas o psicólogos personales. En pocos casos las adolescentes no reciben
apoyo de su familia o lo tienen sólo de manera esporádica, por lo que lo suelen buscar en lasuegra, el patrón o compañeras de trabajo mayores.

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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En ocasiones suele verse este apoyo como una obligación de sus familiares debido a queellas todavía son adolescentes, como lo expresa una entrevistada: “Sí nos deben de apoyar
porque ven que estamos chiquitos y casi no podemos con la niña”; pero por lo general sucede lo contrario, creen que su familia las apoya por el afecto que les tienen, “yo creo que
lo hacen de corazón” incluso les han dicho: “si te apoyo es porque quiero, no porque seas
mi responsabilidad”. A pesar de ello, muchas refieren realizar actividades para retribuirles, demanera que se dedican a las labores domésticas, a ayudar a su madre, cuidar de sus hermanos, realizar pagos de los servicios de casa (agua, luz, etc.), no embarazarse de nuevo
o pronto, trabajar en el negocio familiar sin pago, además de estudiar, cuidar a sus propios
hijos y cuidar de su relación de pareja. Es decir, que tienen una serie de responsabilidades
por ser madres como forma de retribuir el apoyo que reciben, aunque pueden verlo comoalgo normal, puesto que “sabía a lo que me metía, que era una responsabilidad muy grande”.

EJE TEMÁTICO 4. El embarazo en adolescentes: solución o problema.
El embarazo en la adolescencia derivó en una serie de problemas en la vida de estas jóvenes,
ya sea en su entorno familiar, en los cambios de su proyecto de vida académico, así como delos problemas económicos que se desencadenaron que incluso dificultan la satisfacción delas necesidades básicas del menor. Se presentaron situaciones de desconfianza por sus padres, falta de acuerdos entre éstos y ellas, y desaprobación debido a creencias por ser madres
solteras. Aún así se reconoce que “me embaracé por una calentura y ahora voy a tener que
afrontar las consecuencias”.

Estas circunstancias se presentaron en aquellas con mayor grado de escolaridad, las cuales
son pocas. La gran mayoría, quienes tienen menor grado de escolaridad, visualizó el embarazo
como una solución a circunstancias de su vida, puesto que “el embarazo es muy bonito, es un
motor para tu vida”, y se manifestaron creencias sobre la maternidad “desde chiquita tenía lailusión de tener un bebé, porque un hijo es lo más bonito”.
El contexto familiar en el que ellas vivían antes del embarazo solía caracterizarse por tensiones,
poco acercamiento entre padres e hijos, separaciones e incluso violencia física y psicológica hacia ellas por parte de algunos miembros. De esta forma, muchas deseaban el embarazo para salirde su casa y por ende de esas problemáticas, para no cargar con otras responsabilidades: “quería
tener un baby, para ya no cuidar a mis sobrinos”. Otras tenían problemas con su pareja y algunas
de ellas eran violentadas por él, y creían que con el embarazo su relación de pareja mejoraría.

Algunas de estas situaciones familiares cambiaron, hubo más acercamiento con los padres,mejoraron su comunicación y atenciones, por lo que ellas se sentían queridas y acompañadas:“me cuidaba mucho, de no hacer esfuerzos, me hablaba todo el día para saber que estuvierabien”. Otras lograron irse a vivir con sus parejas (con o sin suegros). Sin embargo, cabe destacarque para algunas de ellas, el plan de unirse con su pareja no se cumplió, sino que más bien se
separaron (antes o después de saber del embarazo). Para otras, la situación en su familia siguió
tensa, no lograron salir de casa y se agudizaron los problemas económicos. Resulta pertinente
resaltar un caso en el cual la adolescente y su pareja deciden tener un hijo como una forma
de salir de problemas relacionados con el uso de drogas y mejorar su relación: “andábamos
en malos pasos los dos, nos drogábamos y decidimos retirarnos de eso para tener un bebé”.

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Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

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EJE TEMÁTICO 5. El embarazo adolescente en el contexto
de la familia de origen.
Al ser la familia la principal red de apoyo, en cuestiones económicas suele haber carga hacia
los padres y/o suegro de ellas, ya sea porque las apoyen dejando que vivan bajo el mismo
techo, o que les ayuden monetariamente cuando la pareja atraviesa dificultades de ingresosdebido al trabajo. A pesar de esto, la mayoría tiene planes de independizarse en los próximos
años, aunque no refieran cómo ni en cuánto tiempo lo harán, pero indican factores como
estabilidad económica, vivienda o matrimonio. Algunas manifiestan cierta incertidumbre
ante la idea de la independencia próxima, mientras que la minoría no dependen económicamente de su familia porque trabajan o ya viven sólo con su pareja.

EJE TEMÁTICO 6. El embarazo adolescente y la deserción escolar.
A partir de las experiencias de las participantes, se puede dar cuenta que aquéllas que abandonan sus estudios debido al embarazo son un poco menos que aquéllas en las que el embarazono influyó. Algunos de los factores que se asocian a la deserción por embarazo son la falta
de apoyo para el cuidado de sus hijos, complicaciones médicas, situaciones económicas, asícomo el evitar que en la escuela se dieran cuenta: “me salí antes que los maestros se enteraranque estaba embarazada”.
Son más los casos en las que no hubo esta influencia, mientras que unas continuaron con sus
estudios por contar con una red de apoyo para el cuidado de su hijo y la dotación de recursos
económicos, en un número equivalente existen otras adolescentes que ya no estudiaban al momento de embarazarse, ya sea por voluntad propia debido al desinterés o para trabajar: “dejé deestudiar al terminar la primaria para empezar a trabajar por problemas en mi familia”. Es importante mencionar que la situación económica desfavorable ha orillado a algunas a dejar de estudiar
antes de su embarazo para comenzar a trabajar, y que varias de las que continúan estudiando lo
hacen en carreras técnicas u oficios que les permitan la rápida reincorporación laboral.

EJE TEMÁTICO 7. El embarazo adolescente y la incorporación al trabajo.
Respecto a la actividad laboral de las adolescentes en relación con el embarazo, se muestra
poca influencia de éste último como determinante para abandonar un trabajo, es decir, queson pocas las que dejaron sus empleos (generalmente informales) debido a condiciones físicas de la gestación, sobre todo en las etapas avanzadas, o bien porque después del parto
tuvieron que dedicar su tiempo al cuidado del niño. En una proporción mayor, hubo quienes
trabajaban y su embarazo no fue motivo de abandono, quizá porque su fuente de ingresos es
en negocios familiares que les dan cierta flexibilidad, o porque el trabajo era por temporadas.
La mayoría de las entrevistadas no trabajaba antes de su embarazo, lo cual se puede relacionar con la baja escolaridad (lo consideran algo innecesario en su contexto) que las lleva

a buscar trabajos en negocios familiares por tener poca profesionalización en algún área,además sus familiares priorizan la conclusión de sus estudios aunque posterguen su inicio
en la actividad laboral. Una minoría refiere su corta edad como limitante para trabajar.
Se aprecia la expresión mayoritaria sobre concepciones dominantes de género como influencia
para no trabajar, predominan los roles tradicionales que ellas han asumido, de tal manera quelas funciones de maternidad (cuidado y crianza de sus hijos) son una prioridad en su vida; estas
ideas suelen ser reforzadas por los padres (exigiéndoles laborar en tareas domésticas), y sobre
todo por sus parejas: “no quiere que trabaje, quiere que cuide al bebé”, y a otra le han dicho que“descuidarás al niño con la escuela y todavía trabajar”. Estas influencias de género se manifiestan
incluso entre quienes laboran o laboraban antes (cuidando a niños, tiendas de ropa) o quienes
toman o desean tomar capacitación para el trabajo en áreas como cultura de belleza.

EJE TEMÁTICO 8. El embarazo adolescente y la corresponsabilidad
de Ella y la pareja (padre del hijo).
Este orden de género se expresa también en la corresponsabilidad de la adolescente y su
pareja con el cuidado de su hijo. La distribución de tareas a partir de roles tradicionales (ellas
encargadas de la crianza, ellos los proveedores) son asumidas y aceptadas por al menos la
mitad de las entrevistadas, sin tener queja alguna; incluso se hizo referencia a que el papelde ellos es más abrumador al tener la responsabilidad económica y moral tanto hacia ellacomo a su hijo, en comparación con el de ellas como amas de casa y madres. Hay parejas
en las que ambos trabajan y cuidan a sus hijos de manera más equitativa, adoptando dichas
responsabilidades con complacencia.
Sin embargo, a la otra mitad no les ha resultado complaciente la corresponsabilidad, debido
que, aunque se sigan los patrones tradicionales de género, refieren que ellos no aportan elsustento económico necesario para ella y sus hijos, o bien porque ellas son amas de casa
y madres de tiempo completo, mientras que ellos sólo cumplen su jornada laboral comoantes. Este rechazo a las desigualdades de género que se visualizan en una mayor carga
hacia ellas mediante la maternidad, lo manifiesta diciendo que “ellos siguen haciendo su
vida como siempre, mientras que a nosotras nos cambió la vida por completo”. También
hay adolescentes sobre las que recae toda la responsabilidad, debido a que su pareja lasabandonó o simplemente eluden su paternidad, también por ausencias temporales (hay uncaso en donde él está en un centro de rehabilitación de adicciones) o totales, generando
desilusiones, agobio y cansancio en ellas.

EJE TEMÁTICO 9. Las instituciones de salud y educativas, y la prevencióndel embarazo no planeado en adolescentes.
Por lo general, las adolescentes acuden a los servicios de salud a partir de su embarazo para
darle continuidad al control prenatal. Una tercera parte de las entrevistadas se expresa satisfecha

Diagnóstico de necesidades en salud sexual y salud reproductiva de las adolescentes

55

Metodología, diagnóstico e inicio de la implementación56

sobre la atención que recibió en las instituciones, sobre todo por el seguimiento que se lesdaba a los embarazos de alto riesgo. Ellas prefieren que las atiendan otras mujeres al sentir
mayor empatía, comprensión y poco enjuiciamiento.
Las otras dos terceras partes indicaron insatisfacción en la forma como fueron atendidas, aunque algunas se sintieron satisfechas después del embarazo. Sus experiencias son referidas sobre todo a las instituciones públicas de salud, en donde los proveedores de los servicios médicos hacían comentarios despectivos como “¿vas a poder mantenerla, tu esposo gana bien?”,así como una actitud impositiva incluso en la utilización de métodos anticonceptivos, sobre
todo del DIU después del parto, aunque después no les dieran seguimiento; una decidió nocolocárselo porque “me sentía muy lastimada y se molestaron porque no me lo puse”. Estas
relaciones de médico-paciente generaban un clima en el cual ellas se sentían juzgadas, incómodas, maltratadas, no escuchadas ni comprendidas.
La información sobre los métodos de planificación familiar fue variada tanto en frecuencia
como en suficiencia, es decir, que no a todas se les habló de ello, y no a todas se les dio la
información completa. Hubo cierta diferencia cuando asistieron a servicios médicos privados,en donde solían tratarlas mejor e informarles con más amplitud (aunque hubo un caso donde
también existió insatisfacción). A través de esta diferencia es que ellas refuerzan la creencia
generalizada sobre la calidad de servicio que se ofrece en las instituciones de gobierno: “peropues era en el seguro, ya sabes, así son”, normalizando los hechos y conformándose: “tuve que
seguir yendo para que me dieran el pase y no pagar nada”.

Es en la escuela en donde se aprecia una mayor difusión sobre los temas de salud sexual y
reproductiva, enfocados en los cambios físicos, métodos anticonceptivos e ITS. Sin embargo,
más de la mitad de ellas no se sintió satisfecha con la información proporcionada, ya que nosolía darse con profesionalismo ni con el conocimiento adecuado por parte de quienes lo
exponen, así como las actitudes de los estudiantes ante el tema, puesto que se expresaban
con sorna, evitación o morbo, restándole importancia y sin encontrarle aplicabilidad en esos
momentos de su vida.
La insatisfacción se debe, en parte, a que por el nivel de escolaridad (de hasta primaria inconclusa) no se les habla de esos temas todavía, pero también porque algunas instituciones tienen
ciertos tabúes por ser religiosas, porque los maestros no presentaban la misma información, oporque las campañas externas que llegaban sobre salud sexual lo hacían cuando estas adolescentes ya estaban embarazadas.

EJE TEMÁTICO 10. Prevención de futuros embarazos no planeados.
A pesar de que la mayoría de las adolescentes entrevistadas utiliza uno o varios métodos anticonceptivos, sólo la mitad ha llegado a acuerdos con su pareja sobre la planeación del siguiente embarazo. Básicamente, una diferencia puede radicar en el período intergenésico deseado
por ella y su correspondiente acuerdo con él, puesto que en aquellas parejas que coinciden,
el intervalo es de 2 a 3 años en general, mientras que en las parejas que no llegan a acuerdos
es debido a que ella quiere esperar por lo menos de 4 a 5 años, a la vez que su pareja deseaque fuera lo más pronto posible, con la creencia de “tenerlo seguido para que no esté solo”.
Otra diferencia está en el número deseado de hijos, ya que cuando hay desacuerdo es porquegeneralmente el hombre quisiera tener más de los que ella planea, refiriendo que “él quiere unequipo de fútbol, y yo le digo, sí como tú no los tienes”.
Finalmente, hay madres adolescentes que no han negociado este aspecto o cuyas parejas
no son los padres de su primer hijo, por lo que desde antes ellas habían decidido el método
anticonceptivo a utilizar para evitar otro embarazo próximo. Son pocas las que no planean su
siguiente embarazo, quizá por desconocimiento de los métodos y los mitos que giran sobre
los mismos.

Participación de la adolescente como “promotora por experiencia”
La mayoría de las adolescentes entrevistadas afirman que les gustaría poder contar su vida a otras
chicas, de forma que otras adolescentes puedan escucharlas y que no les suceda lo mismo que
a ellas; sin embargo, concuerdan en que necesitan mayor asesoría y capacitación para saber
cómo compartir esa experiencia e informarle de las formas de protegerse. Algunas incluso propusieron que las reuniones con otras adolescentes se realicen de forma mensual, así como utilizar, además de su experiencia, su profesión para poder brindar asesoría a otras chicas. Solamente
una adolescente cree que esa estrategia no es funcional por considerar que las adolescentes no
escuchan por pensar que a ellas no les sucederá lo mismo, aunque estaría dispuesta a participar.

Metodología, diagnóstico e inicio de la implementación

57

59

Estrategias
de intervención

Apoyos y acondicionamiento de espacio físico
Expectativas en el corto y mediano plazos

Estrategias de intervención

60

4.1 Apoyos y acondicionamiento de espacio físico
Una de las principales aportaciones del proyecto fue la conformación de un espacio de adolescentes en una zona estratégica del polígono con el objetivo de facilitar el acceso a lasactividades educativas, pláticas y talleres así como de orientación y seguimiento individual.
Dicho espacio está ubicado en un inmueble donado por el gobierno municipal y adaptado
con recursos que PRONAPRED canalizó a través de Mexfam.
Como parte de las estrategias de trabajo con las adolescentes, se han organizado talleres decapacitación en temas de salud sexual y salud reproductiva. Algunos de los talleres fueron
realizados en el espacio para adolescentes y otros se llevaron a cabo en el centro operativo deMexfam Guadalajara. Los anexos 3 y 4 muestran el número de asistentes por taller y los temas
desarrollados en los mismos.
Dependiendo de las necesidades de información que tenían las adolescentes, acudían a laconvocatoria hecha por los orientadores-consejeros. El taller de planificación familiar o métodos anticonceptivos contó en total con 60 asistentes: al de cuidados del niño y embarazoacudieron 39, lo mismo que al taller de autoestima y género; a la convocatoria del taller deviolencia asistieron 40 adolescentes y al de asertividad, 28.
Por medio de los instrumentos contenidos en la caja de herramientas del proyecto, se logró laidentificación de necesidades específicas de las adolescentes no sólo en materia de información sino también en actividades que contribuyen al diseño de su plan de vida. Es así que seapoyó económicamente la reincorporación o permanencia en la escuela a través del pago deinscripciones, colegiaturas y compra de materiales.
Se brindaron también servicios de salud para la adolescente y sus hijos tales como exámenesde laboratorio, atención ginecológica y pediátrica, entre otras.

Estrategias de intervención

61

En el cuadro 4 se muestran por colonia los apoyos de diversa índole que recibieron las adolescentes a lo largo de la ejecución del proyecto, los cuales suman un total de 321 apoyos.
Concentrado de los apoyos para las adolescentes participantes en el PAIPMA
Colonia
Númerode adolescentes

Oblatos

Santa
Cecilia

Río
Verde

58

49

28

Cuadro 4

Circunvalación Guadalajara
Total
Oblatos
Oriente21

5

Escolares

161
23

1

0

Reincorporación

2

4

3

Permanencia

4

2

2

1

0

4

Materiales

1

2

1

0

0

4

Servicios de salud

7.2

10

196

Consulta de ginecología

22

29

6

15

0

72

Consulta de pediatría

19

45

10

10

3

87

Método anticonceptivo

3

4

0

1

0

8

Exámenes de laboratorio

5

10

2

6

0

23

Medicamento

1

3

1

1

0

6

Otro tipo de apoyos%

102

Trámites administrativos

1

0

1

2

0

4

Despensa

23

14

13

8

3

61

Transporte

7

15

9

5

1

37

Total de apoyos porcolonia

88

128

48

50

7

321

61.1

31.8

Estrategias de intervención

62

4.2 Expectativas en el corto y mediano plazos
Los resultados del diagnóstico cualitativo y cuantitativo con las diferentes herramientas utilizadas, así como los avances en la intervención mediante las capacitaciones grupales y losapoyos proporcionados de forma individual a las adolescentes participantes en el proyecto
durante el primer año, enfatizan una serie de expectativas en la continuidad de las acciones
operativas en el corto y mediano plazos, que se resumen de la siguiente forma:
1. Las adolescentes desean prevenir el segundo embarazo por un promedio de 5 años.
Esto significa que se necesita desarrollar una orientación individual y seguimiento acada uno de los casos de adolescentes a fin de que decidan la mejor forma de metodología anticonceptiva acorde a sus propias circunstancias de vida sexual.
2. Los datos sobre proyecto de vida hacen notar la necesidad de mayores apoyos a losya ofrecidos en razón de facilitarles la culminación de sus expectativas educativas yde capacitación técnica para el trabajo.
3. Los análisis dejan ver la necesidad de trabajar con los proveedores de servicios de salud que se ubican en mayor cercanía a las colonias del proyecto, a fin de sensibilizarlos respecto al trabajo con mamás adolescentes tanto en aspectos de prescripción
anticonceptiva como de cuidados del embarazo y del recién nacido, pero en general
en el marco de los derechos sexuales y reproductivos.

4. Respecto a las redes de apoyo familiar y social, incluida la pareja, los resultados ofrecidos por el diagnóstico hacen ver la importancia de trabajar con actores que lapropia adolescente identifica como sus posibles consejeros.
5. Adicional a la orientación y seguimiento individual a las adolescentes, a fin de favorecer sus habilidades de empoderamiento y sumar hacia sus proyectos de vida, serequerirá también la conformación de un catálogo de servicios institucionales a losque puedan acudir las adolescentes en sus colonias. Y por otra parte, el espacio físico
acondicionado se prevé sea utilizado como sede para la conformación de un clubde madres adolescentes, el cual promueva la interacción y aprendizaje mediante
actividades que les permitan compartir experiencias además de fortalecerles sus habilidades como futuras promotoras por experiencia en la prevención de embarazos
no deseados y no planeados en sus vecindarios.
Estos puntos son los que definen estratégicamente las necesidades de intervención que serequieren para la continuidad del proyecto en el polígono de Oblatos con la finalidad de dar
un paso más en el fortalecimiento de habilidades en las adolescentes y de su empoderamiento para la toma de decisiones en sus vidas.

Estrategias de intervención

63Anexos

64

AnexosAnexo 1. Cuadros estadísticos
Distribución de las participantes en el PAIPMA por edad y colonia

Cuadro A. 1

COLONIA
Edad

Balcones Circunvalaciónde Oblatos
Oblatos

Guadalajara
OrienteOblatos

Río Verrde

Santa
Cecilia

Total

14

0

0

0

2

1

0

3

15

0

2

0

0

2

3

7

16

2

2

0

7

3

9

23

17

4

5

1

6

6

12

34

18

5

7

2

8

4

7

33

19

7

2

1

8

9

8

35

20

1

0

0

1

1

1

4

TOTAL

19

18

4

32

26

40

139

Variables demográficas

Cuadro A. 2

Edad

Variables socioeconómicas

Cuadro A. 3

Actividad económica de la última semana

Casos (n)139

Mínimo14

Trabajó

23.0

Máximo

14

Media

17.5

Tenía trabajo, pero
no trabajó

2.9Mediana18

Incapacitada
temporalmente

2.9

Buscó trabajo

5.8

Fue a la escuela

7.9

Se dedicó a losquehaceres del hogar

54.7

No trabajó

2.2

NR

.7

Escolaridad
Porcentaje
Primaria

32.4

Secundaria

52.5

Preparatoria

12.2

Profesional o Normal

2.9

Casos (n)Estado civil

Porcentaje

Corresidencia

Unida

72.7

No unida

27.3

Nacidas en el polígono de referencia
Sí

72.7

No

27.3

Porcentaje
Parejas y padres osuegros

42.4

Sola con los padres

42.4

Sólo con la pareja

11.5

Otro

3.6

Anexos

65

Porcentaje de conocimiento de métodos anticonceptivos y conocimiento
correcto de la forma de uso
Lo conoce o ha oído hablar

Cuadro A. 4

Conoce la forma correcta de uso

Frecuencia%

Frec (de sí)

%

104

74.8

44

42.3

Operación masculina o vasectomía

86

61.9

40

46.5

Pastillas anticonceptivas

127

91.4

64

50.4

Dispositivo o DIU

123

88.5

50

40.7

Inyecciones anticonceptivas

126

90.6

81

64.3

Preservativos o condones masculinos

138

99.3

129

93.5

Pastillas de anticoncepción deemergencia (PAE)

118

84.9

106

93.8

Implante (chip)

113

81.3

106

93.8

Parches

104

74.8

12

11.5

Condón femenino

112

80.6

63

56.3

Operación femenina, OTB o ligadurade trompas

Nota: Se entiende por conocimiento de métodos anticonceptivos el hecho de que las adolescentes hayan oído
hablar de cada uno de ellos. El conocimiento correcto de uso se refiere a las respuestas correctas para preguntas
específicas sobre la colocación, el tiempo de protección, etcétera.

66
AnexosDimensión reproductiva

Cuadro A. 5

Embarazadas y madres adolescentes
Casos (n) = 139

Porcentaje

Actualmente embarazada

21.6

Con un hijo

78.4

Edad a la primera relación sexual
Mínimo10

Máximo

18

Media

14.7

Mediana

15

Moda

15

Edad al primer embarazo
Mínimo12

Máximo

19

Media

15.7

Mediana

16

Moda

16

Primer intervalo intergenésico (deseado)
No requiere más hijos

20

14.40%

Casos (n)119

Mínimo1

Máximo

10

Media

5.4

Mediana

5

Moda

5

Prevención de la dimensión reproductiva
Uso en la primera
relación sexual

Cuadro A. 6

Uso actual

Intención de uso

Frecuencia%

Frecuencia%

Frecuencia

%

Sí

81

58.3

59

72.0

26

86.7

No

58

41.7

23

28.0

4

13.3

No
aplica

-

-

57

-

109

-

Total

139

-

139

-

139

-

Dirigido a: Mujeres adolescentes y jóvenes embarazadas o con un hijo, menores de 20 años.
Número de participantes: 10 a 15

Duración: 3.20 hrs.

Objetivo general del taller: Explorar las percepciones e ideas que las adolescentes y jóvenes tienen respecto a su salud
sexual y salud reproductiva, así como su plan de vida; en este último además se identificará cuáles son los elementos que
favorecen u obstaculizan su desarrollo.

Tiempo25 min.

Tema

Objetivo

Técnica

Metodología

Materiales

Bienvenida

Realizar encuadre deltaller y establecer laconfianza en el grupo.

Exposición yparticipación delgrupo• Identificadores personales / Hoja de registro
Anexo 1.
• Presentación del facilitador y del equipo que
estará apoyando en el grupo• Recordar aspectos importantes de lacarta de asentimiento o consentimiento(confidencialidad y participación voluntaria,
además de resaltar la importancia de la
información que van a proporcionar)• Recordar el consentimiento para grabar lasesión• Exposición de los objetivos del taller (de forma
clara y sencilla)• Establecimiento de acuerdos para llevar a cabo
el grupo de discusión (confianza, respeto,confidencialidad, hablar por turnos y pedirla palabra, no hablar sobre cosas que no lesgustaría que se repitieran fuera del grupo).
Utilizar el rotafolio para anotar los acuerdos ycolocarlos en un lugar visible por el grupo.
• Presentación de las participantes: La telaraña.
• Para el desarrollo de esta actividad, ver Anexo 2.

•C arta de asentimiento

Marco parael desarrollodel grupo dediscusión

40 min.

Plan de Vida•E tiquetas para
identificadores•B ola de estambre•P lumones•H oja de registro•H oja de rotafolio
para anotar acuerdos•C inta adhesiva•G rabadora (antes deiniciar la grabaciónde la sesión sedeberán proporcionar
los siguientes datos:
Nombre delresponsable
Nombre de la colonia
Fecha (día, mes, año)•P
 edir que se sienten en círculo•G rabadoras

percepciones, ideas•C omentar el objetivo de la actividad•G uía de preguntas

y actitudes que• Iniciar las preguntas y fomentar lalas adolescentes

participación. Utilizar la guía de preguntas,

Explorar las

Grupo focal

tienen respecto a laver Anexo 3.

salud sexual y salud•A l terminar, agradecer por la confianza.

reproductiva
15 min.
45 min.

RECESO
Plan de Vida

Conocer las
percepciones quelas adolescentes
tienen respecto a laconstrucción del Plande vida.
Explorar las
experiencias de lasadolescentes-jóvenes
en su situación actual

El retrato

JUGOS y BOTANA•P ara el desarrollo de la actividad, ver Anexo 4.
• Iniciar las preguntas y fomentar laparticipación.
•A l terminar, agradecer por la confianza.

•T arjetas•G rabadoras

67
AnexosAnexo 2. Carta descriptiva del grupo de discusión con actividades de taller

Anexos

68
Dirigido a: Mujeres adolescentes y jóvenes embarazadas o con un hijo, menores de 20 años.
Número de participantes: 10 a 15

Duración: 3.20 hrs.

Objetivo general del taller: Explorar las percepciones e ideas que las adolescentes y jóvenes tienen respecto a su salud
sexual y salud reproductiva, así como su plan de vida; en este último además se identificará cuáles son los elementos que
favorecen u obstaculizan su desarrollo.
Tiempo70 min.

Tema

Objetivo

Plan de Vida

Explorar las experien-

La ruta de mi

TécnicaTiempo: 25 minutos

Metodología•H ojas de “La ruta deMateriales

cias de las adolescen-vida

Elaborar una historia de vida en donde las

mi vida”

tes-jóvenes, y cómo se

y los participantes plasmen por medio deproyectan en el futuro

recortes, dibujos o de forma escrita, su futuro,•H oja de preguntas dever Anexo 5.

“La ruta de mi vida”¿Cómo se ven en un año y en tres•P ritt- tack

años?
•R
 evistas
Hoja de preguntas sobre el proyecto de vida
Tiempo: 20 minutos•C olores o plumones.

Preguntas que deben responderse demanera individual, ver Anexo 6.
Separar al grupo en 2 equipos, compartir•P lumas•G
 rabadoras

experiencias
Tiempo: 30 minutos
Dividir en 2 grupos en los que compartirán los proyectos de vida (Una persona
responsable por equipo dirigirá la conversación)
Preguntas de apoyo:• Compartir los aspectos que les ayudaríano limitarían en su plan de vida e indagar
en por qué consideraron esos elementos (sólo las dos últimas preguntas delformato).
Otras preguntas:• Sobre los objetivos planteados en sus proyectos ¿Qué acciones han llevado a caboo tendrían que llevar a cabo para lograrlos?
• ¿Quién o quiénes podrían ayudarles?
70 min.

Cierre delAgradecer la participación de las adolescentes

Programación del inicio

tallerInformar del siguiente pasodel acompañamiento.

Total: 200 min.

Anexo 3. Cartas descriptivas de los talleres para las adolescentes
PROYECTO DE ATENCIÓN INTEGRAL A MADRES ADOLESCENTES Y ADOLESCENTES EMBARAZADASCARTA DESCRIPTIVA DEL TALLER
Tema: Autoestima y género
Actividad

Tema

Dinámica de

10 minDescripción

Materiales

Se hace un círculo con las participantes, se entrega una pelota o cualquier otro

• Pelota de plásticopresentación:

objeto, el facilitador se coloca de espalda al grupo y va diciendo: “papa caliente”. La

pequeña

La Papa

pelota u objeto va rotando entre todas; de repente dice: “se quemó” y quien tenga

Caliente

la pelota tiene que decir su nombre, edad y algo que le guste sobre ella misma. Se
repite, y la siguiente tendrá que decir el nombre de la anterior, además del suyo y lo
que le guste de ella misma.

Retratando

Se organiza al grupo en parejas. Una será la dibujante, quien hará el retrato de su•H ojas blancas

a micompañera haciéndole unas preguntas para conocerla mejor y posteriormente•L ápicescompañera

presentarla al resto del grupo. Las preguntas que harán son: ¿qué aspectos de•B orradores

30 mintu cuerpo te gustan?, ¿qué características de personalidad te gustan? y ¿qué
capacidades o habilidades tienes y te agradan?; las respuestas serán la base parala presentación del retrato. Sólo pueden mencionarse los aspectos positivos. Los
papeles se invierten para que cada una tenga su retrato.
Aceptando

El/la facilitador/a reflexionará con el grupo acerca de las debilidades que tenemos por•R etratos

mis

el simple hecho de ser personas, y la importancia de reconocerlas para aceptarlaselaborados

debilidades

y aceptarnos a nosotros mismos. Después se les pedirá que escriban tres o cuatro

anteriormentecosas que más le molestan de sí mismas, sus fallas o debilidades, lo que no le gusta.

•L ápices o plumas

20 minDespués se formarán parejas (distintas a las del inicio) y cada una se presentará
primero con el retrato (aspectos positivos) y después con las debilidades, y tratarán dever cómo transformar esas debilidades en algo positivo, o cómo darles solución.
Al final se harán preguntas abiertas a la reflexión: ¿cómo se sintieron?, ¿les costó
trabajo?, ¿fue más fácil identificar aspectos positivos o negativos? Reflexión sobre el
autoconocimiento y aceptación como la base para la autoestima.
Coffee break

10 minTiempo para que se estiren y despejen sus pensamientos.

• Galletas• Jugo• Fruta• Agua, café o té.

Roles ySe dispondrá de revistas, periódicos y tijeras para que entre todas recorten imágenes•R evistas yestereotipos

de hombres y mujeres y las peguen en papelotes diferentes según el sexo (sólo 1

periódicos con

de géneropara hombre y 1 para mujer). Posteriormente el/la facilitador/a hará las siguientes

imágenes de

20 minpreguntas: ¿qué diferencias encuentran entre uno y otro?, ¿qué roles desempeña

personascada uno?, ¿observaban estos roles en su familia?, ¿siempre ha sido así?, ¿qué•T ijeras

influencia tienen los medios de comunicación?

•L ápices adhesivos•P apelotes

Los mandatos

Se divide al grupo en equipos, cada uno de los cuales tiene que escribir por•P apelotes

familiares ylo menos 5 frases o comentarios que sus padres o madres les han dicho que•M arcadores

socialestienen que hacer o pensar porque son mujeres; también algunos que les hayan

30 mindicho otros familiares, amigos, maestros, etc. Al final se reflexiona haciendo lassiguientes preguntas: ¿qué tan fácil o difícil fue elaborar la lista?, ¿qué opinan delos comentarios hechos por los padres?, ¿qué opinan de los comentarios hechos
por las madres?, ¿hubo comentarios hechos por las madres y los padres?, ¿qué
opinan de los comentarios que hacen otras personas sobre la forma de ser mujer?,¿consideran que estas ideas son válidas?, ¿cómo influyen estos mensajes en las
mujeres?, ¿de qué manera estos mensajes ha influido en su forma de ser y en su
estima?, ¿qué mensajes sobre la maternidad te dijeron y cómo influyen en tu vida?
El/la facilitador/a hace reflexión sobre cómo muchas veces no nos estimamos por no
cumplir con lo que la sociedad espera que se haga como mujeres, y cómo al ser madreadolescente pareciera que la propia valía cambia. Reforzar en el carácter construidodel género y de que la autoestima debe centrarse más bien en valores más universales
como persona, y no como hombre o como mujer, ni como madre o padre.

Facilitador/aAnexos69

Anexos

70
PROYECTO DE ATENCIÓN INTEGRAL A MADRES ADOLESCENTES Y ADOLESCENTES EMBARAZADASCARTA DESCRIPTIVA DEL TALLER
Tema: Cuidados en el embarazo
Actividad

Tema

Dinámica de

10 minDescripción

Materiales

Sentadas en círculo, se hará sonar música y una pelota se hace correr de mano

• Pelota de plásticopresentación:en mano hasta que un ayudante detenga la música y dejan de pasar la pelota. La

pequeña

La pelota

persona que ha quedado con la pelota en la mano se presenta para el grupo: dice su

preguntona

nombre y lo que le gusta hacer en los ratos libres. El ejercicio continúa de la mismamanera hasta que se presenta la mayoría. En caso de que una misma persona quedemás de una vez con la pelota, el grupo tiene derecho a hacerle una pregunta.

Buzón

3 min

de dudasSe les hará la presentación del buzón de dudas, en donde las invitamos a que•B uzón de dudas

escriban las dudas que tienen sobre el embarazo o cuidados del menor ydepositarlas.

Historia de

40 minun embarazo

A cada adolescente se le entregará una hoja con una historia sobre un embarazo,•H ojas con historia

cuyos elementos centrales serán algunas de los problemas que se pueden presentar

de un embarazo

durante el mismo, o bien, algunos fenómenos que suceden de manera normal pero•C
 artulina oque pueden preocupar a algunas. Asimismo, incluirá algunos de los comportamientos

pintarrón yque la protagonista hace ante cada uno de ellos. (5 min)marcadores

Después de leerlo individualmente, deberán identificar cuáles son las situaciones
típicas y atípicas del embarazo para identificar signos de alerta. El coordinador
preguntará de manera abierta y se anotarán en una cartulina y/o pizarrón. De la misma
forma se les cuestionará si las acciones que hizo la embarazada fueron adecuadas ono. (15 min)
Posteriormente, se corregirán las respuestas que dieron de manera incorrecta yresolverán las dudas que fueron surgiendo, tratando que entre ellas mismas los
respondan. El facilitador retroalimentará los comentarios e informará con el sustento
científico. (20 min)Cambios

10 minSe explorarán las vivencias sobre los cambios en el estado de ánimo de lasemocionales

adolescentes, identificando creencias y mitos para darles una explicación científica

y depresióndel por qué de estas variaciones, así como de la diversidad de experiencias.

post-parto(opcional)
Cuidadosdel menor

40 minSe hará una breve exposición sobre los cuidados básicos de las niñas y niños de 0•C artulina

a 5 años, comentando los procesos y cambios esperados en cada etapa (físicos,

informativa oemocionales y psicomotrices) y qué se debe hacer en cada una en cuanto a lapresentación PP.

alimentación, revisión médica, apego, y actividades psicomotoras, estimulación, etc.

• Computadora y

Se resolverán las dudas que surjan entre las adolescentes.

cañón (opcional

Facilitador/a

PROYECTO DE ATENCIÓN INTEGRAL A MADRES ADOLESCENTES Y ADOLESCENTES EMBARAZADASCARTA DESCRIPTIVA DEL TALLER
Tema: Métodos Anticonceptivos, violencia y comunicación asertiva
Actividad
Dinámica deTema
15 minDescripción
Colocados todos de pie, el facilitador entrega una bola de estambre, y la pasará aintegración: La

cada una de las participantes. Cuando llegue a cada una tendrán que decir:

Telaraña

1. Nombre

Materiales•B ola de estambre

2. ¿Qué actividad les gusta realizar?
La irán pasando hasta que todas tengan un extremo del estambre y al final seformará algo como una ‘telaraña’. Una vez que todas se hayan presentado, quien
se quedó con la bola de estambre (la última) debe regresársela a quien se la envió,
repitiendo los datos de esa persona y así sucesivamente hasta que la bola llegue a laprimera persona que se presentó.
“Qué onda con

20 minlos métodos”

Se les pide a las adolescentes que escriban de manera individual en una hoja lo•H ojasque saben, han escuchado o piensan acerca de los métodos. El (la) facilitador(a)•P lumas o lápices

mencionará los métodos sobre los cuales las participantes tendrán que escribir y seles darán 3 minutos para ello.
Posteriormente, cada una compartirá con las demás lo que hayan escrito sobre cadamétodo.
Exposición de

Se explicarán las funciones, formas de uso, ventajas y desventajas de cada uno•L aminógrafo

los métodosde los métodos anticonceptivos. Se resolverán las dudas, mitos o creencias de las•M uestrario

anticonceptivos

adolescentes.

de métodos

1 hr

anticonceptivos
Uso correcto

20 minSe hará una demostración del uso correcto del condón masculino y femenino,•C ondonesdel condón

explicando cada paso y el por qué se hace de esa manera. Después se les pide que

masculinos

masculino y

alguna haga la práctica de manera voluntaria tratando de explicar a las demás la•C ondón femenino

femenino

forma correcta de utilizarlos. Se les da retroalimentación a la practicante, resolviendo•D ildodudas y corrigiendo errores.

•V ulva•P apel higiénico

Dinámica

10 minCada integrante del grupo se presentará de la siguiente manera:

presentación:‘Yo soy la violencia de ____ y me manifiesto cuando _____’.

Yo soy la Violencia

La manifestación de la violencia debe ser un acto en concreto, no se podrá decir,de…

‘cuando me enojo’, ‘cuando peleo’, ‘cuando algo me molesta’, etc. Es decir, se
manifiesta violencia cuando se enoja con alguien más, ¿pero de qué manera?
Ejemplo: ‘Yo soy la violencia de José y me manifiesto cuando le grito a mi esposa’.

DINÁMICA: Mitos

15 miny realidades

Explicar al grupo que se realizará una actividad donde debes decidir si la frase que se•H ojas con mitos

expone es CIERTO o FALSO, la manera en que lo dirán es cambiándose de lugar en elescritos.

salón hacia donde esté señalada la pared con FALSO o a la pared señalada con CIERTO.

•P lumones(Se tendrá que cuidar de no comentar a las adolescentes que las frases son mitos para•P
 apeloteevitar sesgos y que respondan falso aunque sus creencias sean otras. Sólo decirles que•L etrero de CIERTO

son frases o sentencias.)y FALSO•M
 itos y Realidades(Anexo)Explicación

20 minExposición sobre la definición de violencia y los diferentes tipos que se pueden•V iolentómetro

de Violencia,

presentar tanto en la pareja como en otros ámbitos: física, psicológica, patrimonial,(lona)

definición, tipos.

económica, sexual (incluyendo coerción sexual).

•V iolentómetros

VIOLENTÓMETRO

Presentación del violentómetro a las adolescentes para que identifiquen si viven o(postales)

ejercen violencia y su gravedad.

•P intarrón opapelote para
exponer•P lumones•C inta adhesiva

Facilitador/aAnexos71

Anexos

72
PROYECTO DE ATENCIÓN INTEGRAL A MADRES ADOLESCENTES Y ADOLESCENTES EMBARAZADASCARTA DESCRIPTIVA DEL TALLER
Tema: Métodos Anticonceptivos, violencia y comunicación asertiva

Actividad

Tema

Descripción

30 min- Se les repartirá hojas a cada una de las participantes, dónde estarán redactados varios•P lumones

CICLO DE LA

mensajes que fueron destinados a distintas mujeres.

•P intarrón o

VIOLENCIA

No se les dirá, en un primer momento, quién o porqué escribió esos mensajes. Sólo se

papelote paraDINÁMICA: Cartas

pedirá la participación voluntaria para leerlos.

exponerde disculpa.

Después de haber leído todos, se les pedirá con participación voluntaria que nos digan:•C artas de disculpa

1.¿quién creen que los escribió?, 2.¿porqué?, 3.¿qué creen que pasó después?

(Anexo).

Explicación

Materiales(PAUSA CON DINÁMICA)- Exposición por parte de los facilitadores sobre el ciclo de la violencia,
DINÁMICA

1) Cada uno selecciona tres objetos de los que están encima de la mesa, que con•A rtículos varios (sePRESENTACIÓN:anterioridad se acomodarán, con los que se identifica cada adolescente.

especifican en el‘’Cosas’’2) De uno en uno, comunican a los demás los objetos elegidos como identificativos

anexo).

10 miny dicen el porqué.
DINÁMICA:

25 minQue los participantes: Reflexionen sobre su experiencia con NO ser escuchado.

•H ojas con“La escucha

Se repartirán hojas con las siguientes preguntas:

preguntas escritas.

activa”

1. ¿Cómo sabes que te están escuchando?

•L ápices o plumas

2. ¿Qué cosas hacen las personas cuando les estás hablando y te parece que no te• Imágenes

están poniendo atención?

ilustrativas

3. ¿Qué sientes cuando te escuchan?
3. ¿Qué sientes cuando no te escuchan?
EXPLICACIÓN:Cada participante tendrá unos minutos para contestarlas en lo individual, ya sea

Escucha Activa

tenerlas escritas o simplemente pensar la respuesta. En plenaria comparten sus
respuestas.
--Explicación sobre: ¿qué es la escucha activa? y sus técnicas.

DINÁMICA:Se les pedirá que formen grupos de no más de 4 personas, y se les recordará de la•E xtracto de la‘’Mis propias

historia del taller anterior sobre violencia, recuperaremos el párrafo en donde existió

historia

decisiones’’el abuso sexual y se les pedirá que contesten las siguientes preguntas: si fueras tú

15 minla historia, ¿qué hubieras hecho?, ¿qué pudo haber hecho la chica para evitar elabuso?, ¿qué hubiera hecho él?, ¿qué alternativa como pareja hubieran tenido? En
plenaria se compartirán las respuestas, y se explorarán las razones por las cuales senos dificulta expresar nuestros deseos, opiniones y decisiones.
Coffee break

10 minCoffee Break•C offee BreakEXPLICACIÓN:30 minEl facilitador explica la diferencia entre comunicación agresiva, pasiva y asertiva.

•H ojas de Trabajo 1

Tipos dePosteriormente se les pide que se reúnan en parejas y se les distribuirá la hoja de•L ápices o plumas

Comunicación.

trabajo, se les pedirá que lean las situaciones conflictivas de la izquierda y que• Imágenes

comprueben para cada respuesta si es agresiva, pasiva o asertiva. Posteriormente

ilustrativasDINÁMICA:

se revisan entre todas cada conflicto y se les pedimos que proporcionen sus‘’¿Yo dije eso?’’

respuestas y que comenten sobre cómo se siente escuchar una respuesta agresiva
en comparación de una asertiva.

DINÁMICA:

La persona que facilita leerá en voz alta uno a uno los escenarios del anexo ‘Cómo•H
 oja de trabajo 2‘’Cómo hacer

hacer frases asertivas’. Después de cada escenario habrá 30 segundos para que•L ápices o plumas

frases asertivas’’cada persona escriba su respuesta asertiva ante una situación con la que no está

30 minde acuerdo. Luego se formarán pequeños grupos donde se les darán unos minutos
para leer las respuestas de cada una y decidir cuál parece más apropiada. Así se irá
realizando uno por uno con todos los escenarios.
Al final se hará una puesta en común con el grupo completo.

Facilitador/aAnexo 4. Asistencia a los talleres
Adolescentes asistentes a los talleres de capacitación por colonia y tema
Tema
Reunión Informativa
sobre el manejodel proyecto

Colonia
Santa Cecilia

Cuadro A. 7

Fecha

Número de Asistentes

06/11/2014

5

Santa Cecilia

11/11/2014

4

Balcones de Oblatos

19/11/2014

12

Circunvalación Oblatos

17/12/2014

6

Taller: Planificación
Familiar

Santa Cecilia

16/01/2015

19

Balcones de Oblatos

21/01/2015

13

Río Verde

22/01/2015

9

Grupo de Discusión:
Plan de Vida

Santa Cecilia

30/01/2015

10

Oblatos (San Onofre)

18/03/2015

11

Circunvalación Oblatos

19/03/2015

8

Circunvalación Oblatos

16/04/2015

3

Taller: Métodos
Anticonceptivos
Taller: Proyecto de vida
Taller: Cuidadosdel niño

Taller: Autoestima
y géneroTaller: Violencia

Taller: Asertividad

Taller: ITS.
Entrega dereconocimientos

Oblatos (San Onofre)

24/04/2015

7

Río Verde

08/04/2015

9

Balcones de Oblatos

09/04/201510

Santa Cecilia

15/04/201520

Río Verde

05/05/2015

4

Balcones de Oblatos

06/05/2015

10

Circunvalación Oblatos

07/05/2015

5

Oblatos (San Onofre)

12/05/2015

3

Santa Cecilia

13/05/2015

9

Santa Cecilia

14/05/20158

Río Verde

19/05/2015

8

Balcones de Oblatos

20/05/2015

6

Circunvalación Oblatos

21/05/2015

6

Oblatos (San Onofre)

26/05/2015

6

Santa Cecilia

27/05/2015

4

Santa Cecilia

28/05/201510

Río Verde

02/06/2015

6

Balcones de Oblatos

03/06/2015

6

Oblatos (San Onofre) y
Circunvalación Oblatos

09/06/201510

Santa Cecilia

11/06/2015

6

Río Verde y Balcones deOblastos

29/06/201513

Santa Cecilia y Oblatos(San Onofre)

30/06/2015

11

Anexos73

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Construyendo un modelo de investigación-acción
para prevenir el embarazo no planeadoen adolescentes de zonas de mayor vulnerabilidad:
Polígono Oblatos, Guadalajara, Jalisco . Metodología,
diagnóstico e inicio de la implementación,
se termino de imprimir en el mes de julio de 2016 en
Solar, Servicios Editoriales, S.A. de C.V.
Calle 2 núm. 21, col. San Pedro de los Pinos, del. Benito
Juárez, 03800 México, D.F.