1999年10月29日発行

公衛研ニュース
公衛研ニュースNo

平成11年10月

大阪府立公衆衛生研究所
もく

8

じ

■ 高齢化社会と就労 ･･･････････････････････････････････････ １■ 高齢化と免疫 - 漢方薬の効果 - ･･･････････････････････････ ３■ 原虫症とは - その分類と感染様式 - ･･････････････････････ ４

高齢化社会と就労生

活水準の向上、医学･医療技術の進歩などによって平均寿命が著しく伸長したことと出生率の低下が相まって、我が国は世界でも類をみない速さで高齢化が進んでいます。65 歳以上の高齢者が総人口に占める比率は、1920 年の第1 回国勢調査以降 1950 年までは 5％程度でした。その後次第に上昇し、1998年には16.2％に達しています。国立社会保障･人口問題研究所の推計では、2015年25.2％、2025年27.4％と予測されています。また、75歳以上の後期高齢者も2010年には10.5％、2025年には15.6％に増加し、「総人口の4人に1人以上が高齢者」という社会が一世紀近く続くと予想されています。
このような高齢化社会を迎えるにあたって、
表１．生活上の問題点・不安点⑴健康の確保

⑵収入の確保⑶生きがいの確保が重要となってきます。そのため、各人の自立的な準備・対応が大切ですが、

男 性

女 性

1416人

171人

同時に諸制度の拡大･充実が望まれます。以下、当所及び総理府の調査をもとに将来の健康に不安

49.1

54.4

高齢者の生活実態と意識をまとめてみました。

家族の健康問題

26.5

18.7

今後の収入に不安

22.5

24.6

１．高齢者の生活満足感、不安点

健康上に問題あり

20.3

21.1

経済的に問題あり

9.1

15.2

実施、回収数1611、回答率65.0％、平均年齢68.1歳）をみると、多くの人は要介護者の世話

7.9

11.7

現状の生活に満足感･充実感をもっています（あると回答した人91.7％、ないと住居/住環境の問題

7.4

11.1

家族の人間関係6.0

7.0

生きがいのなさ

5.4

9.9

不安、経済上の問題と今後の収入の不安、要介護者の面倒など種々の問題や仕事上の人間関係

2.7

2.9

不安を抱えています。（表 1）

仕事がみつからない

2.6

1.2

近所/親戚とのトラブル
仕事上のトラブル
その他

1.9

4.7

0.6
4.8

0.6
4.7

困っている事/不安など

当研究所で行った『自治体退職者を対象とした質問紙調査』（1997年10月

回答した人7.5％）。しかし一方では、本人および家族の健康問題と将来の健康２．対策の要望
1999年に実施された総務庁の『高齢者の日常生活に関する意識調査』では、複数回答有り（％）

60歳以上の63.6％が将来の生活に不安を抱いており、表2に示された様々な対策を要望しています。

1

1999年10月29日発行
表２

高齢化社会への要望

複数回答有り（％）

活動（若い時から専門的知識・技術を習得しておく等）

回答率【高齢者雇用の拡大･創出に関する意見】

老後を安心して生活できるような収入の保障

48.6

・高齢者就労を普及させるための啓発活動

介護サービスが必要なときに利用できる体制の整備

42.6

・助成金による就労確保

身体が不自由になっても生活できる住宅の整備

27.2

・定年延長や65歳までの再雇用制度

高齢者の外出･利用に配慮した移動手段･公共交通の整備を含めた高齢者に配慮した街づくりの推進

23.9

・労働の分かち合い（通常の意味に加え、数人の高齢者各種相談について身近に対応してくれる相談機関の整備

22.5がそれぞれ短時間働き若年･中年1人分の仕事を）と高齢者が慣れ親しんできた習慣･言語･制度･環境に配慮した社会づくり

18.1

棲み分け（高齢者と若年者の労働分担の明確化）

老後を生きがいをもって生活するための多様なスポーツ、趣味、文化活動などの普及と情報提供

16.1

対策の要望

・高齢者による高齢者サービス（例えば介護･給食など）・高齢者の経験･知識･技術を活用したサービスなどの企画･起業

３．退職後の就労実態
前述の「自治体退職者を対象とした質問紙調査」では、定年退職後も多くの人々は就労しており（表3）、特・高齢者に適した労働と雇用機会の創出を公的機関で検討･実施に 60 歳代前半は男女とも高い比率になっています。

【高齢者向きの仕事の条件に関する意見】

しかし、女性の就労比率は男性に較べて低く、高齢に・高齢者の経験や知識･技術を活用し、体力･気力に応じなるほど一段と低下しています。
男性では退職前管理職の就労比率は非管理職を上回っていました。また、優れた専門性や特別な資格を取得している人ほど、高齢まで男性
女性

・職場は自宅近くで、就労は週に数日で午前10時から午後４〜5時までの勤務・収入は二の次、健康管理やコミュニケーションにも配慮就労を続ける傾向が見られました。
表３

た就労【その他の意見】

定年退職後の就労比率（％）

・定年前と同様のフルタイム就労を希望

60〜64歳65〜69歳

70〜74歳

退職前管理職

84.1

66.5

45.9

退職前非管理職

66.7

53.1

33.3

58.2

25.4

18.4

（注） パートおよび自営を含む

一方、非就労理由（図１）に関しては、男性非就労者の「働きたいが適当な仕事がみつからない」の訴え率が、60-64歳で53.7％、65-69歳で24.9％とかなり高い比率になっています。
「定年後，何歳まで働くのがよいか」では、男性は65歳迄と70歳迄、女性は65歳・生きがい･社会参加としての就労や、ボランティア活動のための情報提供、活動支援システムの充実
100相対頻度
︵％︶

80
60
40
20
0
60-64

65-69迄が多数を占めています。
高齢者の就労は、収入を目的としたものから、経験などを活用しての生きがい就労、ボランティア的就労、社会参加、健康維持目的、就労の必要なしなど様々でした。しかし、就労の場は必ずしも確保されていません。
４．高齢者の就労確保対策

70-74

75-79

80-85

年齢区分
働きたいが適当な仕事がみつからない

もう年なのでのんびりしたい

働きたいが体がいうことをきかない

働く必要がない

趣味やボランティア活動等
好きなことに集中したい

その他

図１

非就労理由

高齢者の就労確保対策への要望として、以下のような意見が自由記述であげられています。

高齢者の大部分は元気です。
病弱老人ではありません。

【自立支援に関する意見】

高齢化社会では高齢者の経験や知識・技術の活用が必要

・就労に関する情報提供や仲介機関（シルバーセンです。職域、地域社会、ボランティア活動など様々の場ターなど）の拡大、充実・高齢者の研修や再教育機会提供と、自立のための啓発

2

で、社会参加の機会を増やす多様な仕組みが望まれます。
労働衛生部

田井中 秀嗣

1999 年 10 月 29 日発行

高齢化と免疫 - 漢方薬の効果 たちの身体には病原体からの感染防御をつかさのグラフです。マウスの一生はほぼ 2 年であり、このどる免疫系が備わっています。この免疫系の働グラフから抗体産生能が一生を通じて年齢（週齢）と共きは、他の諸生理機能と同様に加齢とともに次第に衰にどのように変化するかがわかります。マウスの生後退していきます。高齢期を健やかで、快適に過ごすため10 〜 12 週齢はヒトの 10 代の後半から 20 代の前半にには、衰退・低下した免疫系の活性を高め、維持する相当し、この時期以後、ヒトの場合と同じように抗体ことが特に重要です。

産生能は次第に低下していきます。

私

１．加齢と免疫系

高齢者によく使われている生薬・漢方薬を、若い元気ヒトでは、免疫機能は10歳代の後半にほぼピークになマウスと老齢マウスに飲ませて、抗体産生能にどの達し、その後徐々に低下してゆきます。40 歳代ではような効果が見られるかを比較したものが、図３のグピーク時の約半分に、70 歳代では 10 分の 1 以下になラフです。この実験では 3 グループ（①水だけを飲ませるともいわれています。

1000

実際に高齢者の死因を調べてみると、年齢とともに肺炎が増えていることからも、高齢期には免疫機能が低下していることがうかがえます。この高齢期の感染症

抗体産生能0.0mg

8000.5mg

600

5.0mg

400の問題は平均寿命が飛躍的に伸びはじめてから、誰も(PFＣ) 200が直面しなければならない問題として私達の前に大き010週

く立ちはだかってきました。若い時期にはよく効く薬が、免疫機能の低下した高齢者の場合には十分な効果が18カ月

年齢（週、月）図３ IgM -PFC数期待できないことも多いのです。このような背景から、老化に伴う免疫機能の低下のしくみを調べることや、機たグループ、②生薬・漢方薬を1匹あたり0.5ｍｇを飲ま能低下を防いだり遅らせたりする方法を探すことが、せたグループ、③ 1匹あたり 5ｍｇを飲ませたグループ）大切な課題となっています。

で抗体産生能を比べました。10 週齢では、生薬・漢方薬

２．免疫機能を回復させる試みを飲ませたグループは水だけのグループの約1.2倍に抗衰退した免疫機能を活性化する様々な試みがなされ体産生能が増えていました。18ヵ月齢（ヒトの 60 〜 70ていますが、私達は生薬・漢方薬を用いた方法を研究し歳代位）では、水だけのグループの抗体産生能は若い10ています。細菌などが侵入してくると、体内には侵入週齢マウスの 60％程度しかありませんでした。しかししてきた細菌に対する抗体が産生されてきます。その,0.5 ｍｇを飲ませると、抗体産生能は水だけのグループ

抗体産生能の推移をマウスを用いて調べたものが図 2の約 1.8 倍に、5 ｍｇを飲ませると、約 2.3 倍に増えることがわかりました。この生薬・漢方薬には、18ヵ月齢の抗体産生能100マウスの抗体産生能を、10週齢のマウスの能力に匹敵す80るほどに高める薬効があると考えられます。

60

このようなことから、高齢期になって免疫機能が衰え40ても回復させることができると考えられます。ここに示(PFＣ) 2005週

10週

12週

6ｶ月12ｶ月

18ｶ月24ｶ月

年齢 （週、月）
図２

PFC数の推移

した成績はマウスでの結果であり、ヒトにはそのままあてはめられませんが、ヒトでも同様の回復効果があると考えています。現在、マウスでみられた成績を十分に確かめるために、さまざまな角度から証拠固めの実験を* PFC：抗体を産生する細胞の数続けているところです。

病理課

高木 康博

3

1999年10月29日発行

原虫症とは - その分類と感染様式 -平成11 年4月1日「感染症の予防及び感染症の患寄生部位で見れば、以下の４種類に分類されます。

者に対する医療に関する法律」が施行されました。

① 腸管寄生原虫：赤痢アメーバ、ランブル鞭毛虫、いわゆる感染症新法です。この新法では、従来のようにクリプトスポリジウム等感染症を法定伝染病、届け出伝染病といった区別ではな② 血液・組織寄生原虫：マラリア、トキソプラズマ、く、73種類の感染症を、疾患の重症度や危険度に応じてトリパノソーマ、リーシュマニア等一類から四類までに分類しています（公衞研ニュース③ 泌尿器寄生原虫：膣トリコモナス

第 7 号参照）。このうちの四類感染症には、インフルエ④ 元来は自由生活のアメーバが角膜や脳に寄生する

ンザ等の61疾患が指定されており、アメーバ赤痢（赤痢アカントアメーバやネグレリアフォーレイ
２．原虫と感染様式アメーバ症）、クリプトスポリジウム症、ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）、マラリア症及びエキノコックス症

原虫の生活史は様々ですが、人への感染に昆虫やダニの5種類の寄生虫症もこれに含まれています。このうち等のVector（媒介者）を必要とするものと、必要としぜんちゅう

前4症を原虫症、エキノコックス症を蠕虫症と呼びます。

ないものがあります。原虫で汚染された水や食品を介し原虫症とは単細胞の真核生物である原虫により、またて直接感染するものとしては、赤痢アメーバ、ランブル

蠕虫症とは回虫症や、条虫症（サナダムシ）の様な多細胞鞭毛虫、クリプトスポリジウム、トキソプラズマが挙げ生物により引き起こされる寄生虫症のことです。

られます。媒介者を通じて感染する代表的な原虫はマラ

１．原虫症を分類するとリア、トリパノソーマ、リーシュマニアです。表4に代人体に寄生する原虫類を形態学的に分類すると、表的な原虫の分類とその寄生部位、感染様式、症状を示① 根足虫類：赤痢アメーバ等しました。

② 鞭毛虫類：トリパノソーマ、リーシュマニア、ラン

原虫症は、アフリカや東南アジアの発展途上国を中心

ブル鞭毛虫、膣トリコモナス等に感染率及び死亡率が高い感染症です。また、先進国に③ 胞子虫類：マラリア、トキソプラズマ、クリプトおいても、水系感染の原虫症としてジアルジア症、クリスポリジウム等プトスポリジウム症が注目を集めています。当研究所④ 繊毛虫類：大腸バランチジウム

では、これの原虫症のうち特に腸管寄生原虫に関するの4種類になります。また、形態学的分類とは別に人への調査研究を進めています。

表４
原虫

代表的な原虫の分類と感染様式及び症状
名

種

寄生部位

ウイルス課

＊1：アフリカ型

感染様式

主症＊2：アメリカ型

状赤痢アメーバ

根足虫類

大腸、肝臓

食品、水、性行為

粘血便、下痢、発熱、黄疸

ランブル鞭毛虫

鞭毛虫類

小腸、胆嚢

水、食品、性行為

水様性下痢、腹痛

クリプトスポリジウム

胞子虫類

小腸

水、食品、性行為

水様性下痢、腹痛

マラリア

胞子虫類

赤血球

ハマダラカ

発熱、貧血、脾腫、多臓器不全

トキソプラズマ

胞子虫類

脳、眼球、筋肉食品

通常は無症状、妊産婦では死産・流産の場合もトリパノソーマ

鞭毛虫類

血管内、リンパ節 ＊1
筋細胞、神経細胞 ＊2ツェツェバエ ＊1
サシガメ ＊2

脳炎、昏睡 ＊1 発熱、肝脾腫、心筋炎 ＊2

リーシュマニア

鞭毛虫類

マクロファージ

サシチョウバエ

肝脾腫（内蔵型）、皮膚潰瘍（皮膚型）

膣トリコモナス

鞭毛虫類

膣、尿道

性行為

膣炎、尿道炎アカントアメーバ

根足虫類

角膜、脳水

角膜炎、脳炎発 行編 集事務局

大阪府立公衆衛生研究所
大石、中村、山吉、桑原、片岡、野上
薬師寺、渋谷（内線297）〒537-0025 大阪市東成区中道1-3-69
TEL 06-6972-1321 FAX 06-6972-2393
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4木村 明生