2015年の我が国における喫煙によるがん死亡が平均余命にもたらす影響についての考察
慶應義塾⼤学経済学部4年
⼩島洋⼈

⽯井太研究会3期⽣

⽬次•１.はじめに•２.先⾏研究•３.データと⽅法
•４.結果
•５.考察
•６.おわりに1.はじめに• 概要
2015年の我が国における死亡について喫煙によるがん死亡を全死亡から除去し、それによる平均余命の延びを算出した
喫煙が平均余命に与える影響について評価した
先⾏研究との⽐較を⾏い、本研究の評価に関して検討

1.はじめに・研究背景
平成21年と令和元年の国⺠栄養・健康調査を⽐較すると男性の喫煙者は11％、⼥性の喫煙者は3％減少している→近年の喫煙者の減少が顕著

・⽬的喫煙によるがん死亡が近年の我が国の平均余命に対してどのような影響をもたらしているのかを評価すること

2．先⾏研究• Katanoda et al.（2021）“Burden of cancer attributable to tobacco smoke in Japan in 2015”→2015年の⽇本におけるがん罹患率とがん死亡率のうち、能動喫煙と受動喫煙に起因する割合を算出
各部位のがんによる死亡について、喫煙に起因したものの割合を算出

2．先⾏研究• Sakata et al.（2012）“Impact of smoking on mortality and life expectancy in Japanesesmokers: a prospective cohort study”→喫煙が平均余命に与える影響について
がんだけではなく全死因において寿命の延びを算出• Ozasa et al. (2008)“Reduced Life Expectancy due to Smoking in Large-Scale CohortStudies in Japan“→1990年前後に開始された⽇本の⼤規模コーホートについて喫煙による寿命の短縮を算出

3．データと⽅法• データ
・国⽴社会保障・⼈⼝問題研究所「⽇本版死亡データベース」の2015年男性、⼥性の⽣命表
・⼈⼝動態調査「保管統計表 都道府県編 死亡・死因 第２表−００（全国）
死亡数，死亡⽉・性・年齢（５歳階級）・死因（死因簡単分類）
・都道府県（21⼤都市再掲）別」・Katanoda et al.（2021）より、がん死亡のうち、喫煙に関連する死亡が占める割合の推計値

3．データと⽅法• ⽅法・年齢階級別全死因死亡数から喫煙によるがん死亡を除いた割合!𝑆"を次の式から求め、これを⽤いて⽣命表を作成した
! 𝑆"

=1−

∑# 𝑃# ( !𝑑"(#)! 𝑑"

𝑃# ：がん死亡のうち喫煙に関連する死亡の占める割合の推計値(#)!𝑑" ：2015年の死因i年齢階級[x, x + n]の死亡数! 𝑑" ：年齢階級[x, x + n]の全死亡数

3．データと⽅法• ⽅法
A: 喫煙によるがん死亡、B:(喫煙によるがん死亡以外の) その他の死因 の２種類のみを考え、年齢区間[x, x + t]において、#: 「喫煙によるがん死亡が存在する場合」の「その他の死因」の死亡確率! 𝑞"𝑩∗! 𝑞" ：「喫煙によるがん死亡が存在しないとした場合」の「その他の死因」の死亡確率
𝑆#: その他の死因の構成割合、 ! 𝑞" : [x, x + t] における全死因の死亡確率 とすると、

𝑩''& 𝑞" = (𝑆 ) & 𝑞""∗() )& 𝑞" = 1 − (1 − & 𝑞" )

3．データと⽅法• ⽅法
喫煙を除去した死亡確率 !𝑞"∗ は!𝑆" を⽤いて∗! 𝑞")= 1 − (1 − ! 𝑞" ) # $喫煙によるがん死亡を除去した死亡率!𝑀"∗∗! 𝑀" ＝∗# +$(!, !, #+$∗・ #+$∗

4．結果
• 結果
・喫煙に起因しないがんによる男⼥の死亡割合（表1.2、図1.2）
男性について、20~24歳以降は減少、65~69歳で85％近くまで下降して最⼩となる
⼥性についても20~24歳以降は減少を続け、65~69歳で90％近くに下降して最⼩となる

4．結果
表 1：喫煙に起因しないがんによる男性の死亡割合

表 2：喫煙に起因しないがんによる⼥性の死亡割合

年齢階級
（歳）

0 01-04

5-9

10-14

15-1920-24

年齢階級
（歳）

0 01-04

5-9

10-14

15-19

20-24

死亡割合(%)

99.979799.3863

98.2561

98.374299.2551

99.2745

死亡割合(%)

99.9872

99.8272

99.7176

99.540999.771999.3271

年齢階級
（歳）

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

年齢階級
（歳）

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

死亡割合(%)

98.9563

98.4552

97.1208

95.350393.8415

91.3192

死亡割合(%)

99.1359

98.1243

96.542795.847795.2192

94.2792

年齢階級
（歳）

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

年齢階級
（歳）

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

死亡割合(%)

88.682286.6376

85.3957

86.0546

88.6530

90.8942

死亡割合(%)

92.399391.851990.5397

91.7357

93.5319

95.1915

年齢階級
（歳）

85-89

90-94

95-99

100+

年齢階級
（歳）

85-89

90-94

95-99

100+

死亡割合(%)

93.132995.3253

97.051398.2303

死亡割合(%)

96.8097

97.9695

98.7118

99.4009

資料：筆者算定

資料：筆者算定4．結果
喫煙に起因しないがんによる⼥性の死亡割合

喫煙に起因しないがんによる男性の死亡割合
100

100

95

95

死 90
亡
割合︵ 85％︶

死 90
亡
割合︵ 85％︶

80

80

75

75
0

5-9 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99

年齢階級（歳）図 1：喫煙に起因しないがんによる男性の死亡割合
資料：筆者算定05-9 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99

年齢階級（歳）図 2：喫煙に起因しないがんによる⼥性の死亡割合
資料：筆者算定

4．結果• 死亡割合喫煙に起因しないがんによる男性の死亡割合
100

・男性について、20~24歳以降は減少、65~69歳で85％近くまで下降して最⼩となる

95

死 90
亡
割合︵ 85％︶80

75
05-9 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99

年齢階級（歳）4．結果• 死亡割合喫煙に起因しないがんによる⼥性の死亡割合
100

・⼥性についても20~24歳以降は減少を続け、65~69歳で90％近くに下降して最⼩となる

95

死 90
亡割合︵ 85％︶8075
05-9 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99

年齢階級（歳）4．結果• 結果
・喫煙によるがん死亡を除去した場合の平均余命の延び（表3.4、図3.4）
男性は0歳から50~54歳にかけて約0.9歳の延びで推移
⼥性は0歳から50~54歳にかけて約0.4年の延びで推移
男性の延びが最⼤となったのは35~39歳で0.9614年の延び
⼥性の延びが最⼤となったのは20~24歳で0.4113年の延び

4．結果
表 3：喫煙によるがん死亡を除去した場合の平均余命の延び（全国,男性,2015年）

表 4：喫煙によるがん死亡を除去した場合の平均余命の延び（全国,⼥性,2015年）

年齢階級（歳）

年齢階級（歳）0 01-04

平均余命の延び（年）
年齢階級（歳）0.955625-29

平均余命の延び（年）
年齢階級（歳）0.959755-59

平均余命の延び（年）

年齢階級（歳）0.913385-89

平均余命の延び（年）

資料：筆者算定0.2226

0.957630-340.960860-640.858890-94

0.11685-90.958035-39

0.961465-69

0.768595-99

0.050010-14

0.957840-440.960070-74

0.6391100−
104

0.017915-190.957745-49

0.954375-79

0.4883105−
109

0.010520-24

0.958450-54

0.941880-840.3516110+0.02400 01-04

平均余命の延び（年）
年齢階級（歳）0.410125-29

平均余命の延び（年）
年齢階級（歳）0.411355-59

平均余命の延び（年）

年齢階級（歳）0.3776

85-89

平均余命の延び（年）

資料：筆者算定0.10270.410830-340.411160-640.352890-94

0.05695-90.411035-390.410165-69

0.319295-99

0.026010-14

0.411140-440.406970-74

0.2697100+

0.007715-19

0.411145-490.401475-79

0.2145105−
109

0.004120-24

0.411350-54

0.392480-84

0.1587110+0.0084

4．結果
1.2

0.45
0.4

1

平0.35
均
余 0.3
命の0.25
延
び 0.2︵年0.15︶

平均
0.8
余命の延 0.6
び︵年 0.4︶

0.1
0.2

0.05
0005-915-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99 105-

05-915-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99 105109

109

年齢階級（歳）図 3：喫煙によるがん死亡を除去した場合の平均余命の延び（全国,男性,2015年）
資料：筆者算定

年齢階級（歳）図 4：喫煙によるがん死亡を除去した場合の平均余命の延び（全国,⼥性,2015年）
資料：筆者算定4．結果• 平均余命の延び
1.2

・男性は0歳から50~54歳にかけて約0.9歳の延びで推移
・男性の延びが最⼤となったのは35~39歳で0.9614年の延び

1

平均
0.8
余命の延 0.6
び︵年 0.4︶
0.2

00

5-9

15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99 105109

年齢階級（歳）4．結果• 平均余命の延び
0.45

・⼥性は0歳から50~54歳にかけて約0.4年の延びで推移
・ ⼥性の延びが最⼤となったのは20~24歳で0.4113年の延び

0.4

平0.35
均
余 0.3
命の0.25
延び 0.2︵年0.15︶
0.1
0.05
00

5-9

15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 95-99 105109

年齢階級（歳）5．考察• 考察
・先⾏研究のOzasa et al. (2008)では、40歳時点での平均余命について、喫煙経験の有無により、男性では2年から5年、⼥性では1年から4年の延びがみられたとしている・本研究では男性の40〜44歳で0.9600年、⼥性で0.4069年の延びがみられたため、喫煙によるがん死亡を除去したことによる平均余命への影響については、先⾏研究よりも⼩さく⾒られる結果となった
この結果について考察する

5．考察• 本研究と先⾏研究の違い
・対象となるコーホートが異なる点、喫煙者と⾮喫煙者を合わせて評価している点の２つ• 対象となるコーホートが異なる点
・ Katanoda et al. (2021)は厚⽣労働省による2005年度の
国⺠健康栄養調査、2015年のがん死亡は⼈⼝動態統計を⽤いた
⼀⽅でSakata et al.（2012）の対象者は1920年から1945年⽣まれ、Ozasa et al. (2008)の対象者は1943年から1963年⽣まれである

5．考察• 喫煙者と⾮喫煙者を合わせて評価しているか異なる点
・本研究で⽤いた Katanoda et al. (2021)は喫煙者と⾮喫煙者の両⽅において喫煙のがん死亡への影響を分析したため、影響が⼩さく・⼀⽅で先⾏研究のSakata（2012）及びOzasa et al. (2008)は喫煙者の喫煙状況に応じたグループ分けを⾏っており、喫煙者と⾮喫煙者を分けて平均余命の延びを評価

5．考察• その他の要因
・Sakata et al.（2012）は⾃⾝の研究における喫煙状況について、頻繁に調査が⾏われなかったとしている
そのため最初の喫煙状況の調査後、再調査時までに喫煙をやめた⼈について、現在の喫煙者に分類されたままではなく元喫煙者に分類し直される可能性があると述べている6．おわりに• 本研究では喫煙によるがん死亡を除去した⽣命表を作成し、除去していないものと⽐較することによって平均余命の延びを算出した• ⽇本全国を対象に平均余命の延びを算出したが、都道府県別の喫煙状況の違いを考慮すると、地域差の観点からより詳細な分析が可能だと考える。
これについては、今後の課題としたい。