大vホールディングス株式会社発行『大v薬報』2022 年 9 月号より

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東京都・医療法人社団碧桜 秋葉原駅クリニック〒101-0025 東京都千代田区神田佐久間町 2-1 大原ビル 4F
https://ekic.jp●院 長：大和田 潔●設 立：2007 年●診療科：内科

栄養管理で未来ビジョンを先取りする都市型クリニック
積 極的な地域連携、多職種連携

秋葉原駅前の電気街側にて、10 坪のクリニックとして開設した当時、重視したのは利便性を活かした栄養相談、頭痛などの専門外来と一般診療、および東京・秋葉原。にぎやかな電気街として言わずと医療連携だ。ここを開業の地に選んだのは、東西の知れた場所である。しかし実は、秋葉原はいくつか路線と南北の路線がクロスする場所と判断したからのエリアに分かれており、それぞれの顔をもつ。秋だった。当時少なかった脳神経内科専門医が行う頭

葉原駅を挟んで電気街とは反対側に位置する神田佐痛専門クリニックの側面を活かすには、遠方の患者

久間町は、静かな空間で日本橋につながる旧問屋街の利便性を考える必要があった。その結果、東京都の一角になる。医療法人社団碧桜 秋葉原駅クリニッ

内だけでなく、神奈川県、埼玉県、千葉県方面など、ク（大和田 潔院長）は、そのエリアの JR 秋葉原駅かなり広域な診療圏から患者が来院している。

昭和通り口・東京メトロ日比谷線秋葉原駅 4 番出口

医療連携に関しては、所属する東京医科歯科大学前に位置している。同院は平成 19 年（2007）に秋葉だけでなく、総合病院勤務時代の信頼関係から東京原駅前の電気街側で開設されたが、機能性を高める都内の大学病院や総合病院、各種専門科を標榜するため平成 29 年（2017）に当地に移転した。
同院のあるビルを見上げてみると、4 階の窓枠に「頭痛、アレルギー、一般内科、花粉、メタボのご相談」の案内が掲げられている。これを見ればおおむねこのクリニックの方向性が理解できる。とりわけ目を引くのがそのレイアウトで、専門外来表示の下に管理栄養士の文字が医師よりも大きく上段に書かれている。あまり見かけないこの表示が、同院の目指す医療推進の主張そのものであることを、今回の大和田院長へのインタビューで知ることになった。

秋葉原駅クリニックの窓の案内

大v薬報表示に同院の特徴が表れている。

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管 理栄養士による慢性炎症改善
現在、同院のスタッフは、医師が大和田院長のほかアレルギー専門医（東京大学卒）、神経内科専門医（東京医科歯科大学院卒）の 3 人、管理栄養士および看護師で編成されている。特「秋葉原駅クリニックへようこそ」 管理栄養士とともに特徴の一つでもある。生活を整えることが基本

病医院と、今でも患者の紹介と逆紹介が続いてであり、薬剤治療はそれを補完するものに過ぎいる。

ないと考えているからだ。

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また、秋葉原は近代的なビルが立ち並ぶビジ

メタボリック症候群が引き起こす慢性炎症ネス街であり、メタボリック症候群を抱える人は、人間の加齢変化を加速させ、さまざまな合も多い。認知症は、糖尿病やメタボリック症候併症の原因となる。この慢性炎症を予防するた群がリスクを高め、発症してしまうとなかなかめには、栄養管理と運動しか方法はない。これ治療できない。脳神経内科医として患者を守るまでの経緯を踏まえ、大和田院長はさまざまなためには、栄養管理は避けられないと考えていメディアで解説も行ってきた。地中海式和食メる。その願いが、管理栄養士による栄養指導にソッドを通し、オメガ３、乳酸菌などの分野で力を入れることにつながった。

食品企業の仕事もサポートしてきた。

薬剤に関する本を上梓したことで、『日経ドラッグインフォメーション』（日経 BP）などの連載や取材記事に応える機会が増えた。

コメディカルを目指す若者をサポートするために、医療参考書も多数監修する。

『新版 頭痛』 本文だけでなく中のイラストも大和田院長が描いた。
（新水社、平成 21 年）

20に、管理栄養士の存在が同クリニックの大きな数多くの健康管理やダイエットのレシピを管理栄養士と考案している。減薬の取材も多く受ける。

「健康推進コラボ談話・海苔で健康推進」 和食には利点が多く、海藻食もその一つと考え、海苔で健康推進を応援している。https://www.nori-japan.com

また、日本の海藻食文化である海苔食推進の動画も公開している。栄養分野や薬剤の分野で大和田院長が監修した『イラスト＆図解 知識ゼロでも楽しく読める！人体のしくみ』（西東社、令和 4 年）の中に「一本分の雑学補給」（左）を掲載したことがきっかけで、大h製薬「カロリーメイト」のインスタグラム用の原画を制作した（右）。

東京都・医療法人社団碧桜 秋葉原駅クリニック『こどものおいしゃさん』 小児科医の一日を描いた絵本。子どもたちが苦手な病院で働く医者も、自分の親と同じような生活を送る人間であることを伝える。診察風景の説明も子どもたち自身のために行われる作業であることに重点を置いた。（篠原出版新社、平成 17 年）

医 療システム研究の経験も複数の本を上梓してきた。「加齢によって引き起こされる慢性炎症である加齢炎症を抑える

大和田院長は以前、「厚生労働科学研究 政策ためには、食事や運動といったライフスタイル科学推進研究事業」における「医療等の供給体が “ 老化加速の治療 ” になる」との観点から、制の総合化、効率化等に関する研究」に携わ現在は「健康長寿を目指す 60 歳からの食生活」

り、全国各地の医療機関を訪れたことがある。のテーマで同院の管理栄養士と執筆中だ。

病院が林立する大都市と郊外では医療形態は大コ メディカルのサポートと絵画きく異なるが、患者にとって有益なものは何かを考え続けた。そして、「在宅医療の総合化と効率化～医療情報伝達（medical information「看護師や薬剤師、あん摩マッサージ指圧師、transporter：MIT）と医療生活計画（medicalはり師、きゅう師の国家試験に役立つ参考書のlife planner：MLP）の重要性～」の論文とし医療監修も頑張ってきました。医学生や看護学て報告した（平成 17 年度）。

生の講師もしていましたし、薬剤師向け雑誌の大和田院長は日本の医療システムをさらに改連載もしていましたので、その延長線上のもの善するためには、複数の医療機関が患者の医療です」と医療を志す若者を応援する熱意を語る。

情報を共有し効率化する「医療情報伝達（者も絵を描くことも得意としている。挿絵も自ら描しくは方法）：MIT」と、その場の目の前の治いた頭痛治療の本や、インターナショナルスク療だけでなくその人がどのように医療システムールの生徒の保護者からの依頼を受けて、子どと関われば困窮しないで済むかという「医療生もが医療機関を受診する『こどものおいしゃさ活計画：MLP」の概念が必要だと提唱した。そん』（篠原出版新社、平成 17 年）という絵本も出の水先案内人的な役割を果たす人を「医療生活版した。絵・本文とも大和田院長によるものだ。

計画者」と考え、医師はその役割も持つべきだ

最近では大b製薬「カロリーメイト」のイとした。

ンスタグラムの原画を制作した。俳句や茶道も研究報告では、認知症患者や難病（パーキンたしなむ。「脳に見えるビジョンを共有するにソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）など）、は、絵や俳句はとてもいい手段です。茶道は気悪性腫瘍、脳卒中後遺症の場合における医療連持ちを鎮めます」と語る。

携の事例を紹介して課題を分析し、解決するた大v薬報2022 年 9 月号（No.778）

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めに必須の共通概念を創出した。「大切なことす。そうすれば公的サービスも利用しやすくなは、その人にとってどんな医療が良いのかビジります」と。このようなチーム体制ができるョンを考え、患者さんや家族と共有することでと、患者もその家族もチームの一員として積極す」と大和田院長は語る。

的に “ 医療参加 ” しやすくなる。

さらに続ける。「私は医療には、医師、看護救急医療や在宅医療、大学病院、総合病院で師、ケアマネージャー、管理栄養士などの多職働いた経験と、俯瞰する医療システム研究の経種間の協力は不可欠で、場面によってリーダー験を統合し、開業し診療に当たっている。「病は変化すべきだと思っています。大事なのは、を発症し有病になり合併症に対応するのではな

コミュニケーションによる信頼をもとにして、く、未病状態から無病に戻す手伝いをしたい」

患者さんをサポートするチームになることでと語る。

やまい

受付カウンター
ゆったりとした空間で、大きな時計も印象的

ち ょ っ と 拝 見Suica、PASMO での会計も可能

待合

診察室

広いソファが並び、待ち時間のストレスが少ない。

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栄養相談室 その人それぞれに合った栄養相談を心掛けている。

2 室あり、ip20 Einrichten の家具で機能的なレイアウトになっている。

効 率的なクリニックのレイアウト

きだと言ったときには、意味が分からないなどと概念を理解してもらえなくて笑われたこともありましたが」と頭をかく。

では、院内を見てみよう。ビルの 4 階でエレ感染症の流行によって、メタボリック症候群ベーターから降りて左手のドアを開けると、すがリスクファクターであることが注目されていぐに角丸の受付カウンターがある。「ビルの診る。「そもそも “ 食 ” というものは人間が生きて療はどうしても狭くなって……」と開口一番、いく上で必須のもの。基礎的な免疫力を支える大和田院長は言う。「でも、以前の電気街側に普段からの食や運動の生活習慣が重要です。こあったクリニックはもっと狭かったんですよ」の善し悪しで健康寿命も決まります」と語る。現と。

在では日本臨床栄養協会理事に就任し、食品企受付右側が明るい待合ロビーで、10 人以上養士セミナーの講師を務めたりもしている。

れるよう工夫されている。カウンターを通り抜一方で、食のエキスパートである管理栄養士

けた左右には 2 つの診察室がある。全て「ip20の医療分野での活躍の場はなかなか広がらなEinrichten」（ドイツ製システム家具、エスプリ

い。「管理栄養士の早期介入によって回復されブラン取り扱い）のものだ。

た方は、根本から人々を健康に導きます。特にip20 Einrichten は、組み立て分解自由で耐久

若い人はほんのちょっとした工夫で改善しま性が高く、壁を収納空間にすることが可能で、す。さらに、術後でも、人工呼吸器からの離脱消毒薬にも強い性質を持っているため、ビルの後でも、在宅の咀嚼や飲み込みが衰える高齢者

狭い空間利用に最適と考え、選んだのだそうだ。

でも、どのような人にとっても、栄養を支える

現在のクリニックは、旧クリニックを分解し、ことが機能維持や命につながります。ですか

移設移植できるものを最大限再利用してつくら

ら、管理栄養士が医療の現場や生活の現場で働れている。
「新規に購入する部材は半分で済みけるスキルアップのお手伝いに長年尽力してきました。私がよく使っている第２診察室は狭いました」と熱く語る。のですが、開業当初から使っている古い部材の同時に「栄養指導後に疾患のデータ変化を一部屋なので傷のひとつひとつにも愛着があるの緒に考察することで、当クリニックが管理栄養です。ip20 Einrichten はドイツではメルセデス・士たちのスキルアップの場にもなっています。

ベンツのショールームにも使われるぐらい合理定期的に学会発表し共同で論文も書き、複数の的です」と語る。

本の執筆も続けてきました」と言う。「一緒に未 来のビジョンを先取りして具現化

東京都・医療法人社団碧桜 秋葉原駅クリニックは優に座って待てるソファがあり、広く感じら業にアドバイスしたり、大妻女子大学で管理栄働く若い先生がアレルギーの本を出版したり、メディアに登場したりすることもお手伝いできました。良いスパイラルが生まれてきていると受付カウンターの向かいにあるのが、いわば思います」と続ける。

同院の特徴ともいえる栄養相談室だ。ここで管「コンセプトを理解してくれる後輩の医師た理栄養士が患者と相談することで、大和田院長ちが引き継いでいってくれています。これからの「慢性炎症を改善させる医療」というビジョも研鑽を積みつつ、人々の役に立つその先の新ンを具現化している。「リアルな相談室をつくしいビジョンを、これから出会うであろう人々って機能を継続し、結果を出すことで説得力をとも協力しながら、物質化し具現化していこう持つと思います。以前、医学会で、脳神経内科と思っています」と語る。それが、秋葉原駅ク専門医が脳を守るためには管理栄養士と働くべリニックの目指す医療のカタチだ。
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