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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Dolor crónico después del tratamiento de cancer
El dolor es una experiencia común durante el tratamiento del cáncer, ya sea como resultado delpropio cáncer o del tratamiento. Por lo general, después de que se termina el tratamiento, no hay más
dolor. Para algunas personas, sin embargo, el dolor continúa siendo un efecto secundario del cáncer
o el tratamiento, incluso cuando el cáncer está en remisión y el tratamiento ha terminado. Para lossobrevivientes de cáncer, el dolor a largo plazo puede ocurrir por una variedad de razones, tales comodaños a los huesos, articulaciones, o a los nervios debido al tratamiento con radiación, cirugía, ciertos
medicamentos de quimioterapia, o a los corticosteriodes.
¿Cuál es la diferencia entre dolor agudo y dolor crónico?
El dolor agudo es generalmente el resultado de una enfermedad (como el cáncer), lesiones y / o la
cirugía y generalmente se limita a un período de tiempo limitado. El dolor agudo tiene un propósito
biológico, es decir, el dolor nos avisa que estamos heridos o enfermos para así nosotros poderprotegernos.
El dolor crónico dura después de que el padecimiento o daño se ha curado. El dolor crónico es
problemático porque entre más tiempo dura el dolor, más complicado puede llegar a ser, sobre todo en laforma que podría afectar la calidad de vida de un sobreviviente.
El dolor es muy complejo
Los proveedores de salud pensaban que la cantidad de dolor que una persona experimentaba estaba
directamente relacionada con el grado de daño físico a los tejidos del cuerpo. En el presente, losproveedores de salud saben que el dolor que cada persona experimenta es determinado por muchos
factores físicos, emocionales y cognitivos que son únicos en cada individuo.
Estudios recientes que usan tecnologías nuevas para estudiar el cerebro confirman que muchos procesos
están implicados en el dolor crónico. La experiencia del dolor es el resultado de un intercambio complejo
de información de muchas áreas diferentes del cerebro. Estos estudios también nos han ayudado acomprender que el dolor a veces puede persistir (incluso cuando la lesión original se ha curado), debido acambios en la forma en que el cuerpo envía y recibe las señales de dolor.
Los proveedores de salud han encontrado que diferentes personas perciben el dolor de diferentes
maneras. Estas diferencias se pueden ver en los estudios de imágenes cerebrales cuando estos
individuos clasifican el dolor que sienten a una misma fuente de dolor, o “estímulo”. Es decir, algunas
personas parecen ser muy sensibles, mientras que otros pueden reportar sentir poco dolor, incluso con elmismo estímulo. Aunque pueda haber nacido con algunas de estas diferencias, los factores ambientales
también tienden a desempeñar un papel importante. Factores como la edad, sexo, nivel de desarrollo,
tradiciones familiares y culturales, experiencia previa al dolor, y las circunstancias que rodean alpadecimiento —todos influencian en cómo un sobreviviente de cáncer podría interpretar, experimentar, ysobrellevar el dolor.
El dolor y la salud psicológica
Los factores psicológicos están implicados en la cantidad de sufrimiento que se experimenta, o lo
angustiante que el dolor podría ser para cada individuo. Además, otros factores, como el ambiente familiaro de trabajo, también pueden afectar la habilidad para sobrellevar el dolor.
En el caso de dolor crónico que dura meses y años, es posible que los sobrevivientes de cáncer sesientan cada vez más deprimidos si no tienen formas de sobrellevar el dolor de una manera saludable.
Los sobrevivientes con dolor a veces pueden llegar a sentirse frustrados y enojados, especialmente
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Chronic Pain | Version 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 3

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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenessi el dolor les impide hacer comenzar a sentirse impotente, desarrollar una baja autoestima y evitar
asumir retos y oportunidades de crecimiento personal. El dolor puede llegar a ser un ciclo problemático.
Por ejemplo, un sobreviviente podría dejar de mantenerse activo porque tiene miedo de desencadenaro empeorar su dolor. Sin embargo, entre menos activo es el individuo, sus músculos se vuelven más
débiles, lo que puede empeorar el dolor.
A veces, las personas comienzan a anticipar las sensaciones físicas de dolor con temor. Pueden retirarse
de las actividades sociales o comunitarias para evitar tener que sobrellevar el dolor en situaciones
públicas y pueden aislarse cada vez más. Como resultado puede surgir la depresión, la ansiedad y el
estrés crónico, lo que puede hacer que el dolor empeore. Esto también puede llevar a cambios físicos en
el cuerpo asociados con el estrés, la depresión y la ansiedad los que podrían reducir el umbral de dolor.
¿Cómo se trata el dolor?
Afortunadamente, hay maneras de controlar y sobrellevar el dolor crónico. El dolor crónico puede
ser tratado con medicina, sin medicina por medio de tratamientos de comportamiento (tales como larelajación o meditación), o por una combinación de ambos. Los tratamientos no medicinales se pueden
utilizar junto con medicamentos para controlar el dolor durante del tratamiento del cáncer. Estudios
de pacientes que sufren dolor crónico muestran que el entrenamiento en la habilidad para sobrellevar
el dolor puede ayudar a aumentar la confianza en sí mismo y a reducir la angustia debido al dolor.
Cambios en cómo una persona sobrelleva el dolor, así como lo que piensa sobre su dolor, pueden
producir cambios positivos en el comportamiento, tales como hacer más ejercicio, mejorar el ritmo delas actividades, mejor cumplimiento al tomar los medicamentos, y mayor participación en las actividadessociales.
Las destrezas en el comportamiento pueden ser útiles en el tratamiento del dolor, así como parasobrellevarlo. Técnicas específicas incluyen la relajación, meditación, visualización guiada, distracción,y el pensamiento redirigido, así como también el cambio de ideas y creencias sobre el dolor y su
significado. Otros enfoques efectivos incluyen los grupos de apoyo, el masaje, la música, y la terapia
enfocada en el control del dolor y el cambio o modificación del comportamiento.
Información adicional sobre el dolor crónico está disponible en los siguientes sitios web:www.americanpainsociety.org
Escrito por Sunita K. Patel, PhD, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, CA.
Revisado por Scott Hawkins, LMSW; Wendy Landier, PhD, CPNP; y Joan Darling, PhD.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD y Monica Gramatges, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto
por una subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención
PP130070.
Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil en
www.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
Exención de responsabilidad y aviso de derechos de propiedad
Introducción a las directrices de efectos tardíos y Health Links: Las pautas de seguimiento a largo plazo para sobrevivientes de cáncer en la infancia, laadolescencia o la edad adulta temprana, así como los Health Links que las acompañan, fueron desarrollados por Children’s Oncology Group (Grupo de Oncología
Infantil) como un esfuerzo colaborativo de Late Effects Committee (Comité de Efectos Tardíos) y Nursing Discipline (Disciplina de Enfermería), y las mantiene yactualiza Children’s Oncology Group’s Long-Term Follow-Up Guidelines Core Committee (Comité de Pautas Básicas de Seguimiento a Largo Plazo y sus grupos detrabajo asociados).
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médico ni a excluir otros criterios legítimos para la selección, el asesoramiento médico o la intervención para complicaciones específicas del tratamiento contra elcáncer infantil. El Contenido Informativo tampoco pretende excluir otros procedimientos de seguimiento alternativos razonables. El Contenido Informativo se
proporciona como cortesía, pero no como única fuente de orientación para la evaluación de los sobrevivientes al cáncer infantil. Children’s Oncology Group reconoce
que las decisiones específicas de atención al paciente le corresponden al paciente, a la familia y al proveedor de atención médica.
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