博士課程

Doctoral Course

志望調査票
チェックシート

Inquiry Sheet &Documents Checklist

志望調査票に記入の上、オンライン出願の際にアップロードすること

Fill out the inquiry sheet andsubmit it together with the otherrequired materials through theOnline application system.

東京大学大学院 新領域創成科学研究科 環境学研究系

2025

Division of Environmental Studies,
Graduate School of Frontier Sciences, The University of Tokyo

2025

志望調査票：博士課程
Inquiry Sheet: Doctoral Course

環境システム学専攻

Department of Environment Systems

志望調査票に記入の上、オンライン出願の際にアップロードすること。
Fill out the inquiry sheet and submit it together with the other required materials through the Online application system.

１）氏

名 Full Name２）環境システム学専攻を志望する者は、志望研究室の［ ］欄にチェックしなさい。
The applicant for the Department of Environment Systems is required to specify his/her choice of thelaboratory by making a tick in [ ] .
［ ］大気環境システム学分野（戸野倉 賢一 教授）
Atmospheric Environment Systems（TONOKURA Kenichi, Professor）［ ］海洋環境システム学分野（多部田 茂 教授）
Marine Environment Systems（TABETA Shigeru, Professor）［ ］地圏環境システム学分野（徳永 朋祥 教授）
Geosphere Environment Systems（TOKUNAGA Tomochika, Professor）［ ］エネルギー環境学分野（愛知 正温 講師）
Energy and Environment（AICHI Masaatsu, Assistant Professor）［ ］エネルギー・資源システム学分野（松島 潤 教授）
Energy and Resources Systems (MATSUSHIMA Jun, Professor)［ ］環境情報計測学分野（水野 勝紀 准教授）
Environmental Informatics and Sensing (MIZUNO Katsunori, Associate Professor)［ ］環境安全システム学分野（布浦 鉄兵 教授）
Environmental Safety Systems（NUNOURA Teppei, Professor）［ ］環境プロセス工学分野（秋月 信 准教授）
Environmental Process Engineering (AKIZUKI Makoto, Associate Professor)［ ］環境材料システム学分野（伊與木 健太 准教授）
Environmental Material Systems (IYOKI Kenta, Associate Professor)［ ］環境安全マネジメント学分野（飯本 武志 教授）
Environmental Safety Management（IIMOTO Takeshi, Professor）［ ］環境社会システム学分野（井原 智彦 准教授）
Environmental Social Systems (IHARA Tomohiko, Associate Professor)［ ］循環型社会創成学分野（肱岡 靖明 教授、藤井 実 教授、中島 謙一 教授）
Transition to a Cycle-Oriented Society（HIJIOKA Yasuaki, Professor; FUJII Minoru, Professor; NAKAJIMA Kenichi, Professor）（国立環境研究所との連携講座 Cooperative Program with National Institute for Environmental Studies）

３）社会人等特別選抜を希望するか否か、チェックしなさい。
If you wish to take Special Selection for Applicants with Profession, check below.
（ ）希望する I wish.

（ ）希望しないI do not wish.

４）8 月 20 日（火）に実施する TOFEL-ITP 受験を希望するか否か、チェックしなさい（入試日程 A）。
If you wish to take TOEFL-ITP on August 20 (Tue.), check below (Schedule A).
（ ）希望する I wish.

（ ）希望しないI do not wish.

５）英語のスコアをいつ提出するか、どちらかにチェックしなさい。
When do you submit your English score?
（ ）出願時に提出する／送付請求をする
submit / request to send at the time of application（ ）提出期限までに提出する
submit by the deadline

2025

チェックシート：博士課程
Documents Checklist: Doctoral Course

環境システム学専攻

Department of Environment Systems

このシートは □をチェック（）の上、オンライン出願の際にアップロードすること。
Please use this Checklist to reconﬁrm your application materials by filling with the “” mark on each applicable □ box andsubmit it together with the other required materials through the Online application system.
1 ～ 4 については、募集要項の「6.  提出書類等」を熟読すること。
Please read “ 6. Application Submission” in the Guidelines for Applicant carefully for 1-4.

A 一般選抜受験者
Regular Admission
B Special Selection for Applicants
社会人等特別選抜受験者

出身大学
Institution Graduated from:with Profession

受験志望Application Category  1.  写真ファイル  Photo file

・適切なサイズ、画素数の写真をアップロードしたか・Did you upload your photo of the appropriate size and pixel count?

日本人  Japanese
本学出身 :
他学出身 :
Univ. of
Other
Tokyo

外国人  Foreigner
本学出身 :
他学出身 :
Univ. of
Other
TokyoAABAB

B

※※※※※

※※※※1

※1

※1

※1AB※  2. 検定料の支払い（オンライン出願サイトで手続きを行うこと）
Payment of examination fee (on the online application website)

・30,000 円    ・30,000 JP Yen※ 本学において2025 年 3月（2024 年 10月入学の場合は2024 年 9月、2025 年 10月入学の場合は2025年9月）までに修士の学位を得る見込みの者および外国人出願者のうち日本国政府（文部科学省）奨学金留学生は支払い不要。ただし、本学に在学中（研究生含む）の者以外は、日本国政府（文部科学省）奨学金留学生である証明書を提出すること
Not necessary of continuing students with prospected graduation in Mar. 2025 (in Sep.
2024 for those applicants to enter GSFS in Oct. 2024, or in Sep. 2025 for those applicants
to enter GSFS in Oct. 2025) at The University of Tokyo, or Foreign Students with Japanese
Govt. Scholarship (MEXT). Submit the certificate of MEXT scholar if you are not a current
student(incl. research student) in The University of Tokyo.  3. 成績証明書

Transcript/Academic Record

・学部の成績証明書（教養課程を含む）を提出すること
Submit academic record of undergraduate course (Bachelor’s degree).
・修士課程（博士前期課程）の成績証明書を提出すること
Submit academic record of graduate course (Master’ s degree).
※ 本研究科修士課程を修了又は修了見込みの者は不要 Not Necessary for those whohave graduated from Graduate School of Frontier Sciences, The University of Tokyo.  4. 修了証明書 Certificate of Master’s Degree※2※2

・修了見込み者は不要 Not Necessary for those who are expected to graduate.
※ 1 本研究科修士課程修了者は不要 Not Necessary for those who have graduatedfrom Graduate School of Frontier Sciences, The University of Tokyo.
※ 2 証明書は日本語又は英語で記載されているか。それ以外の場合、和訳または英訳は添付されているか
Did you submit either Certificate of Degree? If yes, all above documents must
be written or translated into in English or Japanese.  5. 志望調査票

Inquiry Sheet

・博士用が正しく選ばれているか
Did you adequately choose Doctor’ s Degree as your proposed degree?
・希望分野等が正しく記載されているか
Did you correctly specify your ﬁeld of interest?  6. 学業・職務両立計画書

Research/Work Balance Plan

・企業・官公庁・団体などに在職し、在職の身分のまま在学を希望する場合のみ提出（Ａ４判自由形式） Submit if you wish to attend school while staying in serviceof company, government, or organization. (Letter size)  7. 研究計画書 Purpose of Study and Research Plan

・A4 判 2 ページ A4 size 2 pages
・社会人等特別選抜の出願者のみ提出
Only for the applicants of “Special Selection for Applicants with Profession” .  8. 修士学位論文

Master’ s Thesis

・ 修士学位論文（又はこれに代わるもの）を提出すること
Submit master thesis or substitute paper.  9. 要旨 Summary of Master Thesis
・修士論文要旨を提出すること
Submit abstract of master thesis.

10. TOEFL の受験成績

TOEFL Score

・入試日程 A 出願者は提出を希望する場合のみ。入試日程 B 出願者は必須。
Only for the Schedule A applicants who wish to submit. Necessary for Schedule B applicants.
・“Test Taker Score Report”のコピーと“Institutional Score Report”の両方が必要。
Both a copy of the “Test Taker Score Report” and an “Institutional Score Report” are necessary.
・社会人等特別選抜の出願者の場合、TOEICでも可TOEIC score is acceptable for the applicants of “Special Selection for Applicantswith Profession” .

入試日程 A の受験者で 2024 年 10 月 1 日以降の修士課程修了見込みの者と入試日程 B の受験者で 2025 年 4 月 1 日以降の修士課程修了見込みの者は、8、9 は二次試験の際に提出。それ以外で、出願時に 8、9 を提出できない場合は、その旨を申し出ること。
The applicants who apply Schedule A and will finish the master’ s course on and after October 1, 2024, or apply Schedule B and will finish the master’ s
course on and after April 1, 2025, should submit No. 8 and 9 in the second examination.  If you are unable to submit 8 and 9 at the time of application
other than these cases, please notify us.