鳥取臨床科学 12(2), 104-110, 2020

家族が認知症者を受容するために必要なものの検討～家族教室参加者への面談を通して～
島津光子 1)

梅田博美 1)

多内康博 1)

岡田雅人 1)

山口里美 1)

川谷みのり 1)中川康江 2)

1）国立病院機構鳥取医療センター看護部 7 病棟
2）鳥取看護大学看護学部看護学科

Examination of the needs of family members to accept care recipientswith dementia―Based on interviews with family member class participants―
Mitsuko Shimazu1) Hiromi Umeda1) Yasuhiro Tauchi1) Masato Okada1) Satomi Yamaguchi1)
Minori Kawatani1) Yasue Nakagawa2)
1) The 7th Ward, Department of Nursing, NHO Tottori Medical Center2) Department of Nursing, School of Nursing, Tottori College of Nursing
要旨
認知症治療病棟の役割として, 認知症の周辺症状（以下 BPSD と略す）を軽減し, 認知症者が住み慣れた地域で暮らすことが出来るように支援することがあげられる. 入院した多くの患者は, 薬物療法や環境調整などの非薬物療法により BPSD が改善し, 地域で暮らすことが出来る状態になっているが, 家族が退院を躊躇し退院支援が進まない現状がある. このような中, A 病院 B 病棟で行っている家族教室に参加した家族から, 家族教室に参加する前に比べて患者に対する肯定的な発言や, 退院に対して前向きな姿勢がみられることに気づいた. これにより, 家族教室に参加することで, 家族が患者の受容に向かった心の変化を来たすのではないかと考え, 今回, 認知症者を介護する家族の気持ちの変化に, 当院の家族教室がどのような役割を果たしているのかを明らかにすることを目的に研究を行った. 家族教室に参加した家族にインタビューを実施した結果, 家族教室に参加し知識を身に付け,同じ経験を持つ他家族と交流することで心の余裕ができ, 認知症者を受け入れる心の変化が生じることが明らかになったのでここに報告する. 鳥取臨床科学 12(2), 104-110, 2020

Abstract
The role of the dementia treatment ward is to reduce the behavioral and psychological symptoms ofdementia (BPSD) and to support care recipients with dementia so that they can live in familiar surroundings.
Many inpatients have improved BPSD due to pharmacotherapy and other methods such as environmental
adjustment, and have now the potential to live in the local community, but many family members feel hesitation
concerning hospital discharge and discharge support does not progress. The family members who participatedin the family member class held in Ward B of Hospital A made more positive remarks to the patients and1

exhibited a more positive attitude toward discharge compared with before participating in the class. As a result,
we hypothesized that participation in a family member class would bring about changes in the minds of family
members regarding acceptance of the patients. Therefore, the principal aim of the present study was to clarify
the role of our family member class in changing the feelings of family members caring for patients withdementia. The results of interviewing the families who participated in the family classroom indicated that byparticipating in the family member class, acquiring knowledge, and interacting with other family members who
have the same experience enabled them to relax emotionally and to encourage them to accept the patients withdementia. Tottori J. Clin. Res. 12(2), 104-110, 202
Key words: 認知症, 家族教室, 介護家族, 退院支援, 家族の気持ちの変化, 患者の退院受容; dementia,
family member class, long-term care family member, discharge support, change in feelings of family members,acceptance after patient discharge
はじめに長を希望する家族も多くみられる.

認知症は元のように治る疾患ではなく, 多認知症問題は, 本人がその後の人生をどう昨年の看護研究 1) で明らか

生きるかということと共に, それを支える家族にした「認知症者を介護する家族の思い」では,がどう暮らしてゆくかという問題でもある. B

家族は日常の介護全般に対する負担に加えて,病棟では, 認知症の基礎的知識や本人への接し認知症特有の精神症状や行動障害への対応に大方の基本を学び一緒に生活する力を高めること

きな負担感とストレスを感じており, 同時に先を目的に, 医師, 看護師, 作業療法士, 心理士,の見通しがつかないことで不安を感じていると

精神保健福祉士により, 4 回 1 クールで家族教室

くが進行性である.

いう結果が出ている. 奥野ら

2) は,「家族介護を実施している. この家族教室に参加した家族者にとって認知症高齢者はかけがえのない存在の多くから, 家族教室に参加する前に比べて認であり, それゆえ認知機能が障害された高齢者知症者に対する肯定的な発言や退院に対して前の介護は悲嘆の伴う困難な作業となる.」と述べ向きな姿勢が見られた. 認知症者と家族の関係ている. 入院時には大切な家族を他者の手に委が希薄化することなく, 認知症者がスムーズにねることに罪悪感を持つ家族も少なくないが,住み慣れた地域での生活に戻れるようにするた

同時に, 入院したことで患者の居場所ができために, 今回, 家族の気持ちの変化に家族教室がことを喜び, 専門職である医療者に患者を任せ果たしている役割を明らかにし, 家族が必要と認知症者に振り回されることなく自分たちの生する支援を知る必要があると考えた.

活を送ることができるという安堵を感じている
家族も多い. A 病院 B 病棟は, 認知症治療病棟開I. 研究目的

棟から 3 年が経過し様々な症状をもつ患者を受家族教室に参加した認知症を有する患者をけ入れ, また様々な思いをもつ家族と関わって持つ家族を対象に, 家族教室に参加した感想,

きた. その中で, 入院直後は頻回に面会に来て参加したことによる気持ちの変化についてイン

いた家族も入院期間と反比例して面会の回数がタビューを実施し, 認知症者を介護する家族の減り, 最後には荷物だけ置いて患者に面会しな気持ちの変化に, 当院の家族教室がどのようないで帰ろうとするなど, 入院をきっかけに患者役割を果たしているのか明らかにすることを目と家族の関係が希薄化しやすいという問題点が的とする.

見えてきた. 入院時は自宅退院を希望していても, 退院時期が迫ると施設への退院や入院の延II. 研究方法2