「認知症と在宅医療」〜２０２５年問題に迫る〜
広島県支部主催・医業経営セミナーから日本医業経営コンサルタント協会広島支部は、メマリーなどの治療薬が効かない、副作用で興奮す

２００７年度より毎年、医療関係者を対象に医業経営るなどの報告がある。しかし３分程度しか持続しなセミナーを開いているが、本年も３月２３日（土）い患者の記憶を半日まで延長できることが、患者やに２０１２年度医業経営セミナーを開催した。

介護者にとって、どれだけ気持ちが楽になり嬉しい

講演は第一部「認知症予防の最新情報」（講師：効果なのか正しく評価されてない等、誤解も多い。

鳥取大学医学部 生体制御学 教授 浦上克哉氏）と第副作用の「興奮して怒る」「食欲がなくなった」に

二部「『地域に寄りそ医 ２０年』〜地域住民と診対して、状況をゆっくり尋ねてみると興奮する相手

療所医師の強くて温かい絆の物語〜」（講師：おおが決まっていたり、患者好みの献立であればよく食い町国保 名田庄診療所 所長・自治医科大学地域医べる等、薬の副作用以外に起因していることが多い。

療学 臨床教授 中村伸一氏）の２題。このうち「認認知症の人への対応法の要点は、ご本人の気持ちを知症予防の最新情報」のポイントを紹介する。

理解してあげることである。

「認知症予防の最新情報」では、早期発見から予防対策について認知症研究の専門家の立場から報告

第２次予防：病気の早期発見・治療では、 もの忘れ からの早期発見が大切になる。

活や社会生活に支障をきたす状態をいい、日本に約○単なるもの忘れ（正常）３００万人、６５歳以上の１０人に１人に当たる。認知症

１）内容の一部を忘れる予防の概念は、第１次予防（病気の発症予防）第２２）人の名前が出てこない次予防（病気の早期発見・治療）第３次予防（病気３）ヒントがあれば思い出せるの進行防止）に分けられる。

○病気によるもの忘れ（認知症）●図表１ 認知症簡易スクリーニングシート

認知症予防教室では、血圧測定から体操や音楽・

３）今まで使っていた道具が使えなくなる計算などのプログラムが組まれており、効果を評価

日常の診療でできる簡易スクリーニング法

するために教室の前後でＴＤＡＳを行っている。この

１）言葉の遅延再生認知症予防教室の取り組みは、青森県から福岡県ま３つの言葉を覚えてもらい、別の質問を挟んだ後にで全国に広がっている。認知症を予防し、早期に発思い出してもらう

見し、進行を防止して認知症になっても安心して暮

２）時間の見当識らせる町づくり、そして認知症予防ができる町づく

今日は何年の何月何日で何曜日かを答えてもらうりへと向かっている。個人向け予防対策としては、

３）立方体の模写

認知症になりやすい生活習慣（頭に刺激のない生活）

立方体を描いてもらうを避け、脳を活性化させる方法として、日記を書く、（アルツハイマー型認知症の特徴である頭頂葉短歌・俳句を作る、運動をする、笑うことが大切だの血流低下を反映）と浦上氏はまとめた。

物忘れ相談プログラムを用いたスクリーニング検
査のＲＯＣ解析から、カットオフ値１２、感度９６％、１）内容を全部忘れる

高い評価・大きな反響
今回のセミナーには、過去に例のないほど多くの反響（アンケート）が参加者から寄せられ、「認知特異度９７％と有用性が認められた。
また個人情報が守られ、導入がしやすく検者によがなされた。認知症とは、もの忘れのために日常生

第３次予防：病気の進行防止では、アリセプト、

２）メモをしていても、メモがわからない症予防・早期発見の必要性・重要性をよく理解できる差異がないタッチパネル式コンピューターを用いた」、「認知症患者の急性期対応医療のニーズにた認知症スクリーニング検査も信頼性が高い治療評対する医業経営コンサルタントの必要性を感じた」、

価法である。

「医療の本質を見せていただいたようで、大変勉強

第１次予防：発症予防には、認知症予防教室などになった」、「勤務先でも認知症医療ケアに取り組ん地域連携が不可欠になる。鳥取県では琴浦町を始めでいるので、今後の業務に生かしたい」、「薬局薬剤１１の市町村が、認知症予備軍を早期発見するために、師ですが、患者さんには認知症第１次予防を提案し先のタッチパネル式の認知症スクリーニング検査をていき、第 3 次予防においては、継続の必要性につ行っている。１５点満点中、１３点以下の人には同じいて意識しながら今後の仕事に役立てていきたいと

くタッチパネルを用いた二次検査「ＴＤＡＳ」※を行う。

思った」など、多数の感想、ご意見をいただいたこ

その結果、認知症の疑いがある人は専門医療機関をとを付け加えたい。

紹介し、軽度認知障害の人には、認知症予防教室へ（本部広報委員 藤井 康彦）の参加を促している。
●図表２ 日常の診療でできる簡易スクリーニング法

３つの検査項目※ＴＤＡＳ：Alzheimer's Disease Assessment Scale（ＡＤＡＳ）を参考にして作成されたテスト

30 JAHMC 2013 July

JAHMC 2013 July31

「認知症と在宅医療」〜２０２５年問題に迫る〜
広島県支部主催・医業経営セミナーから日本医業経営コンサルタント協会広島支部は、メマリーなどの治療薬が効かない、副作用で興奮す

２００７年度より毎年、医療関係者を対象に医業経営るなどの報告がある。しかし３分程度しか持続しなセミナーを開いているが、本年も３月２３日（土）い患者の記憶を半日まで延長できることが、患者やに２０１２年度医業経営セミナーを開催した。

介護者にとって、どれだけ気持ちが楽になり嬉しい

講演は第一部「認知症予防の最新情報」（講師：効果なのか正しく評価されてない等、誤解も多い。

鳥取大学医学部 生体制御学 教授 浦上克哉氏）と第副作用の「興奮して怒る」「食欲がなくなった」に

二部「『地域に寄りそ医 ２０年』〜地域住民と診対して、状況をゆっくり尋ねてみると興奮する相手療所医師の強くて温かい絆の物語〜」（講師：おおが決まっていたり、患者好みの献立であればよく食い町国保 名田庄診療所 所長・自治医科大学地域医べる等、薬の副作用以外に起因していることが多い。

療学 臨床教授 中村伸一氏）の２題。このうち「認認知症の人への対応法の要点は、ご本人の気持ちを知症予防の最新情報」のポイントを紹介する。

理解してあげることである。

「認知症予防の最新情報」では、早期発見から予防対策について認知症研究の専門家の立場から報告

第２次予防：病気の早期発見・治療では、 もの忘れ からの早期発見が大切になる。

活や社会生活に支障をきたす状態をいい、日本に約○単なるもの忘れ（正常）３００万人、６５歳以上の１０人に１人に当たる。認知症

１）内容の一部を忘れる予防の概念は、第１次予防（病気の発症予防）第２２）人の名前が出てこない

次予防（病気の早期発見・治療）第３次予防（病気３）ヒントがあれば思い出せるの進行防止）に分けられる。

○病気によるもの忘れ（認知症）●図表１ 認知症簡易スクリーニングシート

認知症予防教室では、血圧測定から体操や音楽・

３）今まで使っていた道具が使えなくなる計算などのプログラムが組まれており、効果を評価

日常の診療でできる簡易スクリーニング法

するために教室の前後でＴＤＡＳを行っている。この

１）言葉の遅延再生認知症予防教室の取り組みは、青森県から福岡県ま３つの言葉を覚えてもらい、別の質問を挟んだ後にで全国に広がっている。認知症を予防し、早期に発思い出してもらう

見し、進行を防止して認知症になっても安心して暮

２）時間の見当識らせる町づくり、そして認知症予防ができる町づく

今日は何年の何月何日で何曜日かを答えてもらうりへと向かっている。個人向け予防対策としては、

３）立方体の模写

認知症になりやすい生活習慣（頭に刺激のない生活）

立方体を描いてもらうを避け、脳を活性化させる方法として、日記を書く、（アルツハイマー型認知症の特徴である頭頂葉

短歌・俳句を作る、運動をする、笑うことが大切だの血流低下を反映）と浦上氏はまとめた。

物忘れ相談プログラムを用いたスクリーニング検
査のＲＯＣ解析から、カットオフ値１２、感度９６％、１）内容を全部忘れる

高い評価・大きな反響
今回のセミナーには、過去に例のないほど多くの反響（アンケート）が参加者から寄せられ、「認知特異度９７％と有用性が認められた。
また個人情報が守られ、導入がしやすく検者によがなされた。認知症とは、もの忘れのために日常生

第３次予防：病気の進行防止では、アリセプト、

２）メモをしていても、メモがわからない症予防・早期発見の必要性・重要性をよく理解できる差異がないタッチパネル式コンピューターを用いた」、「認知症患者の急性期対応医療のニーズにた認知症スクリーニング検査も信頼性が高い治療評対する医業経営コンサルタントの必要性を感じた」、

価法である。

「医療の本質を見せていただいたようで、大変勉強

第１次予防：発症予防には、認知症予防教室などになった」、「勤務先でも認知症医療ケアに取り組ん地域連携が不可欠になる。鳥取県では琴浦町を始めでいるので、今後の業務に生かしたい」、「薬局薬剤１１の市町村が、認知症予備軍を早期発見するために、師ですが、患者さんには認知症第１次予防を提案し先のタッチパネル式の認知症スクリーニング検査をていき、第 3 次予防においては、継続の必要性につ行っている。１５点満点中、１３点以下の人には同じいて意識しながら今後の仕事に役立てていきたいと

くタッチパネルを用いた二次検査「ＴＤＡＳ」※を行う。

思った」など、多数の感想、ご意見をいただいたこ

その結果、認知症の疑いがある人は専門医療機関をとを付け加えたい。

紹介し、軽度認知障害の人には、認知症予防教室へ（本部広報委員 藤井 康彦）の参加を促している。
●図表２ 日常の診療でできる簡易スクリーニング法

３つの検査項目※ＴＤＡＳ：Alzheimer's Disease Assessment Scale（ＡＤＡＳ）を参考にして作成されたテスト

30 JAHMC 2013 July

JAHMC 2013 July

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