第18回

日本小児呼吸器外科
研究会
プログラム・抄録集

2007年

11月17日大阪国際交流センター
大阪国際交
交流センター
大阪市天王寺区上本町8‑2‑6町
TEL 06‑6772‑5931

会 長●

西島 栄治

兵庫県立こども病院
兵庫県立こど
ども病院 外科ご挨拶

第 18 回 日本小児呼吸器外科研究会の開催にあたって
兵庫県立こども病院 外科

西島 栄治
このたびは第 18回の日本小児呼吸器外科研究会を兵庫県立こども病院外科で主催させていただきますことを光栄に感じています。小児外科の神戸グループの中では、松本陽一
先生、山本哲郎先生、津川 力先生がすでに会長を担われ、わたくしで四人目となります。
本研究会は、小児期の肺嚢胞性疾患の各疾患概念を整理すること、頻度は多くはないものの幅広いスペクトラムの複雑な発生異常例に対する治療戦略を練ること、および小児病
理医の協力によるその場での緻密な臨床病理学的検討を研究会の主な目的・特徴として運営されてきました。今回は、第 40回日本小児呼吸器疾患学会（住友病院小児科、井上壽茂会長）との合同ワークショップとして、CCAM、肺分画症、気管支性嚢胞などの肺嚢胞性疾患の手術適応と手術時期（とくに無症状例）についてまとまった討論を企画しました。
この分野の第 1人者である小児科医の診断プロセスのレクチャーで幕を開けて、VATSな
どの手術方法まで 8人で発表していただきます。要望主題に対して多数の演題を応募していただきましたが、残りは一般演題にさせていただきました。わたくしは、無症状例でも、残存肺の発育を期待するために 1才までに手術（肺葉切除）を実施する、という考え方でいます。一連の討議のなかでこの仮説を検討していただきます。
もう一つのテーマは気管支閉鎖症です。肺葉性気腫の像を来したり、粘液貯留性嚢胞を出現させたりするこの疾患の概念がまだ広く行き渡っていないように感じられます。これをまとまって検討する機会を持ちました。食道閉鎖症は依然としてわれわれ小児外科医にとって重要な疾患です。頻度は多くないのですが、食道閉鎖症の特殊型を含めて、食道と気道とが複雑に関連した先天性の一連の形成異常があります。研究会の最後の 2題はこのような例のご発表を依頼しました。今後の重要なトピックだと感じております。
小児の呼吸器外科という極めて専門的な領域のテーマを集中して論じて、秋の 1日をす
ごしたいと思います。

−1−

第 18 回日本小児呼吸器外科研究会のご案内

1. 参加登録：受付は 17 日朝 8：30 より大阪国際交流センター 1F

アトリウムにて行います。第 40 回

日本小児呼吸器疾患学会のブース横に第 18 回日本小児呼吸器外科研究会のブースがあります。
2. 参 加 費：5, 000 円です。参加登録時に参加証（ 領収書兼用 ）をお渡しします。氏名・所属をご記入のうえ、会場内では必ずご着用ください。今回は学会長の井上壽茂先生のご厚意で第 40回日本小児呼吸器疾患学会にも参加することができます。
3. 抄 録 集：発表者や会員施設の方は必ず事前の郵送分をご持参ください。
4. 発表者へのお願い⑴ 合同ワークショップと一般演題はすべて PC による口演発表です。各演題の発表時間はプログラ
ムに記載のとおりです。討論時間はすべて 4 分です。
⑵ 発表データWindows で作成したデータファイルは、PC 本体あるいはメディア（ CD‑R、USBフラッシュメ
モリー）で当日ご持参ください。使用できる PC は 1 台のみです。
⑶ 発表受付1．
発表の 30 分前までに PC データ受付（ 第 41 回小児呼吸器疾患学会と共通 ）にて受付を行い、発表データのチェックを行ってください。PC 本体持ち込みの方は確認が終了したら発表会場のPC オペレーター席（ 会場ステージ向かって左側 ）までご自身でお持ちください。
2．発表ソフトは Microsoft PowerPoint（ 2000、2002、2003 ）に限ります。
3．
上映機材のスペックは〈プロジェクター解像度 〉1024 × 768 ピクセルです。
4．当日は演者ご自身で演台上に設置されてある操作ボックス、及びマウスにて操作していただきます。持ち込んだ PC 本体は演台には乗りません。
5．データファイル名：タイトルの後に、外科 セッション名（ 合同またはⅠなど ）演題番号（数字 ）に続けて発表者氏名（ 漢字 ）を必ずつけてください。
（例）：外科 合同 3 小児科太郎、あるいは外科 Ⅱ 3 小児外科二郎【 PC 本 体 を 持 ち 込 み の 方 へ 】
1．Windows が使用可能です。
2．D‑sub15 ピンと呼ばれるモニター出力が必要です。
3．スクリーンセーバーならびに省電力設定は事前に解除しておいてください。
4．AC アダプターを必ずお持ちください。
5．PC に保存されたデータの紛失を避けるため、発表データは必ず CD‑R または USB フラッ
シュメモリーにバックアップを取り、当日持参してください。

−2−

【 メディア持ち込みの方へ 】
1．Windows データのみ持ち込みが可能です。CD‑R または USBフラッシュメモリーに保存してお持ちください。CD‑RW、MO、FD、ZIP などは一切、受付けできません。
2．講演会場では Windows PC のみの用意となります。発表ソフトは Microsoft PowerPoint（2000、2002、2003 ）に限らせていただきます。
3．文字フォントは PowerPoint に設定されている標準的なフォントをご使用ください。特殊なフォントはご使用にならないでください。
推奨フォント／日本語の場合
MSゴシック、MSPゴシック、MS明朝、MSP明朝
推奨フォント／英語の場合
Century、Century Gothic
4．アニメーション・動画は可能です。但し、以下のことを遵守してください。PowerPoint に貼り付けている動画・音声は、以下の条件で再生できるように作成してください。
Windows Media Player もしくは Quick Time（ PowerPoint データと共に動画ファイルも必ずご持参ください ）。推奨動画ファイル WMV（ AVI は CODEC によっては再生できな
い場合があります ）容量：CD‑R、1 枚以内（ DVD 不可 ）動画（ Movie ）の場合、バックアップ用としてご自身のノートパソコンでお持ちいただくことをお薦めいたします。
5．メディア持ち込みでプレゼンテーションに他のデータ（静止画・動画・グラフなど）をリンクさせている場合はメディア書き込み後、事前に他のパソコンでの動作確認をしてから、お持ち込みをお願いいたします。また、データ容量は 500MB までと制限させていただきます。
6．お預かりしたメディアはデータ受付終了後、その場で返却いたします。また、演題発表後、デー
タはコンピューターより削除いたします。
5. 座長の先生へのお願い
座長の先生は、開始 20 分前までに会場内の右最前席の「 次座長席 」に直接お越しください。
6. クローク
2F 会議室 D にクロークを設置いたしますのでご利用ください。クロークは学会プログラム終了後速やかに閉鎖します。お荷物はすみやかにお引取りください。
7. 施設代表者会議
11 月 17 日

11：15 〜 12：00

A 会場（銀杏）で行います。

18：30 〜 21：30

シェラトン都ホテル大阪

8. 世話人会議
11 月 16 日−3−

会場へのアクセス
学会会場 大阪国際交流センター〒 543 - 0001 大阪市天王寺区上本町 8 ｰ 2 ｰ 6

新神戸

JR東海道山陽新幹線

京都

新大阪
京
阪

JR東海道本線

大阪（梅田）

三ノ宮

難波
OCAT
JR難波
地
下
鉄
御
堂
筋
線

南
海
空
港
線

関西国際空港

天王寺

和歌山市

近 鉄
「 上本町 」駅

近
鉄
京
都
線

京橋

淀屋橋

JR環
状
線

海遊館

TEL：06 - 6772 - 5931

天満橋
大阪城

谷
町
九
丁
目

西大寺

鶴橋

上
本
町
地
下 四天王寺

鉄
谷
町
線

Ｊ
Ｒ
阪
和
線
・
関
西
空
港
線

近鉄奈良線

JR大和路線

大阪国際交流センター

和歌山

至東梅田

徒歩 5 分

地下鉄

法円坂出入口至大阪港

阪神高速道路⑤号または近鉄⑩号出口
徒歩 10 分「 四天王寺前夕陽ヶ丘 」駅（ 谷町線 ）

谷
町
筋

難波宮跡

大阪国際交流センター
千日前通り

地下鉄千日前線

高津入口
5番出口
松
屋
町
筋

阪
神
高
速
道
路

ハイハイタウン

空港リムジンバス
バス停
至南巽
都ホテル大阪専用駐車場
国際学友会館

夕陽ヶ丘ランプ

天王寺消防署入口

天王寺区役所

デンデンタウン
四天王寺前夕陽ヶ丘駅

1番出口

四天王寺

地下鉄御堂筋線
天王寺

至八尾南

−4−

大槻能楽堂

近鉄上本町駅
近鉄百貨店

天王寺
保健所

地
下
鉄
谷
町
線

出口

至松原

上
町
筋

谷町九丁目駅

至野田阪神①号または②号出口
徒歩 10 分
市バス
「 上本町八丁目 」バス停

至長田

地下鉄中央線「 谷町九丁目 」駅（ 谷町線・千日前線 ）徒歩 1 分

奈良

第 18 回 日本小児呼吸器外科研究会 日程
11 月 16 日

世 話 人 会
午後 6 時 30 分より 9 時 30 分

11 月 17 日

施設代表者会議
午前 11 時 15 分より 12 時

11 月 17 日

シェラトン都ホテル大阪

研究

大阪国際交流センター ［ 銀杏 3 F・A 会場 ］

会

大阪国際交流センター［ 第 1 会場・さくら ］
08：30

開 場

08：50

開会あいさつ09：00 〜 11：00

合同ワークショップ［ 嚢胞性肺疾患の手術適応・手術時期 ］［ 銀杏 3 F・A 会場 ］
13：00 〜 14：00

セッションⅠ［ 一般演題：CCAM と肺分画症Ⅰ ］
14：00 〜 15：00

セッションⅡ［ 一般演題：CCAM と肺分画症Ⅱ ］
15：00 〜 15：55

セッションⅢ［ 要望演題：気管支閉鎖症など気管支病変 ］
15：55 〜 16：42

セッションⅣ［ 一般演題：気管・気管支の外科 ］
16：42 〜 17：27

セッションⅤ［ 一般演題：食道閉鎖症・その他 ］
17：30

閉会あいさつ

17：31

次期会長あいさつ−5−プログラム平成 19 年 11 月 17 日

合同ワークショップ

9：00 〜 11：00 ［ さくら・第 1 会場 ］

［ 時間配分：発表に 70 分（ 66 分 ）、討議に 40 分、座長（ 主旨説明／コメント ）に 10 分 ］［ 嚢胞性肺疾患の手術適応・手術時期 ］
座長：国立成育医療センター 呼吸器科
東京都立清瀬小児病院 外科

1

川崎 一輝
鎌形正一郎

嚢胞性肺疾患の診断プロセス−どの時期にどこまで検査するか？−（12 分）
国立成育医療センター 呼吸器科

2

胎児期に診断された嚢胞性肺疾患の治療方針（8 分）
慶応義塾大学 小児科学教室

3

小森 広嗣 他手術が困難であった CCAM・肺分画症の経験（6 分）
宮城県立こども病院 外科

8

岡崎 任晴 他

嚢胞性肺疾患の手術時期について− RI 肺機能の長期的変化よりの考察−（10 分 ）都立清瀬小児病院 外科、呼吸器科

7

高見澤 滋 他

先天性嚢胞性腺腫様肺奇形（ CCAM ）の手術適応と手術時期の検討：
特に外科的視点から（ 8 分 ）順天堂大学 小児外科・小児泌尿生殖器外科、産婦人科、小児科

6

大畠 雅之 他

当科で経験した先天性嚢胞性肺疾患（ CCAM、肺分画症 ）の手術適応、手術時期についての検討（ 8 分）
兵庫県立こども病院 外科

5

肥沼 悟郎

当科における CCAM の治療経験（6 分）
長崎大学大学院 腫瘍外科

4

川崎 一輝

仁尾 正記 他

出生前診断された嚢胞性肺疾患症例に対する手術の適応、時期および術式に関する後方視的検討（8 分）
大阪府立母子保健総合医療センター 小児外科

−6−上原秀一郎 他

施設代表者会議

11：15 〜 12：00 ［ 銀杏 3 F・A 会場 ］

一般演題：要望演題

13：00 〜 17：30 ［ 銀杏 3 F・A 会場 ］

［ 時間配分：症例報告の発表に 5 分、臨床研究の発表に 6 〜 8 分、討議はすべて 4 分 ］

セッションⅠ 13：00 〜 13：57 ［ 銀杏 3 F・A 会場 ］

［ 一般演題：CCAM と肺分画症Ⅰ］
座長：東京大学 小児外科

1

岩中

督

腹痛を主訴に発見された肺葉外肺分画症の 1 例（5 分）自治医科大学 小児外科、呼吸器外科、小児科

2

腹痛で発症した肺葉外肺分画症の 1 例（5 分）
埼玉県立小児医療センター 外科、総合診療科

3

北村 真樹 他感染を繰り返し、手術時期決定に苦慮した CCAM の 1 例（5 分）
淀川キリスト教病院 小児外科

5

北野 良博 他

術前部位診断を誤った肺葉外に発育した先天性嚢胞状腺腫様奇形の 1 例（5 分 ）北里大学 外科、小児科

4

柳澤 智彦 他

春本

当科で経験した 2 葉に跨がった先天性嚢胞性腺腫様肺奇形（ CCAM ）の 2 例（5 分 ）近畿大学 外科（ 小児外科部門 ） 野上

6

研 他

隆司 他

先天性肺嚢胞性疾患に対する手術適応と手術時期の検討（8 分）神奈川県立こども医療センター 外科

−7−

武

浩志 他

合同ワークショップ

嚢胞性肺疾患の手術適応・手術時期

座長：川崎

一輝

鎌形正一郎

国立成育医療センター 呼吸器科
東京都立清瀬小児病院 外科

合同ワークショップ

1
嚢胞性肺疾患の診断プロセス
─どの時期にどこまで検査するか？─
国立成育医療センター 呼吸器科

川崎 一輝

【 緒言 】小児にみられる嚢胞性肺疾患の診断は病理所見によって確定される場合が多い。しかし、その診断は必ずしも容易でなく、臨床像から受ける印象と異なる場合もまれでない。
診断確定を困難にする原因はいろいろあるが、当科では、区域・亜区域レベル（中間気道）の気管支・肺動脈の構築の把握や迷入動脈の診断が容易でないためではないかと考えてきた。
そのため、患児の呼吸状態に大きな問題がなければ、術前に十分な検査を行うよう心がけている。2002 年の開院以来、当科で行ってきた嚢胞性肺疾患の診断プロセスを紹介する。
【 新生児期 】1）明らかな呼吸不全があり緊急手術を要する状態であれば、胸部単純 X 線だ
けでもやむを得ない。余裕があれば胸部 CT を行って病変の確認と部位診断を行う。2）努
力性呼吸などの異常な呼吸はあるが栄養補給が確保できるなら胸部 CT を行って経過観察。
3）呼吸に問題なければ胸部 CT（肺葉外肺分画症の鑑別のために造影が好ましい）。
【 乳児期 】
1）全身状態や体重増加に大きな問題がなければ 1 歳頃まで経過観察。2）異常な呼吸のために体重増加不良なら手術。精査（内容は後述）の可否は症例による。3）ふだんは無症状、肺炎に罹患すれば軽快後に精査。
【 1 歳 】家族の希望を確認後に精査。
【 幼児期以降に発見 】
家族の希望を確認後に精査。肺炎例では抗菌薬の持続投与を行い、できるだけ肺の正常化を待ってから。
【 精査 】1）造影 CT：病変の確認、迷入動脈、分葉、中枢気道の把握に有用。中間気道の把握、分岐異常の確認は困難。2）気管支内視鏡：気管支分岐の把握に有用。これのみで気管支閉鎖（狭窄）の診断可。中間気道の支配領域までは確認できない。3）気管支造影（BG）：正常
気道と病変部の連続性の確認、PAG との対比で中間気道の把握（気管支閉鎖の診断）に有用。
特殊な検査。手技による偽陰性所見あり。4）肺動脈造影（PAG）：BG との対比で気管支の把握や気管支閉鎖の診断、体循環・肺動脈シャントの部位診断に有用。5）大動脈造影（AOG）：
迷入動脈の診断、肺動脈とのシャントの把握（気管支閉鎖の診断）に有用。ときに選択的造影。
侵襲的なため乳児期前半は避けたい。
【 結語 】現段階で嚢胞性肺疾患を正確に診断するためには精査が必要と考える。精査は侵襲的であるため、手術を前提とした場合に行うべきである。

−12−

合同ワークショップ

2

胎児期に診断された嚢胞性肺疾患の治療方針（ 特に出生時無症状症例について）
慶応義塾大学病院大学 小児科学教室

肥沼 悟郎【 はじめに 】胎児期に診断された嚢胞性肺疾患症例（胎児診断症例）で、出生時に無症状の場
合（無症状例）の治療方針に定まったものはない。早期手術（3 か月以内）の必要性についても意見が分かれている。当科では、1996 年に無症状例に対しては早期手術を行わず、経過観察を 1 歳まで行う方針を立てた。そして、1 歳時に術前検査（気管支ファイバースコピー、気管支造影、血管造影）を行い、その結果で手術を決定することにした。現在までに 16 症例を経験し、適宜治療方針の修正を行ってきた。16 症例の治療成績・治療方針に影響を及ぼした症例を提示し、現在の治療方針・今後の課題を示す。
【 成績 】1）過去 12 年間に、胎児超音波検査・MRI で先天性嚢胞性線種様奇形（CCAM）または肺分画症と診断された無症状例は 16
例（男 4：女 12）。2）早期産 1 人（36 週、母体適応で予定帝王切開）、仮死なし。3）1 歳までに 2 例が肺炎を合併。4）15 例で術前検査を行った（9 〜 14 ヶ月）。術前診断は CCAM3 例、肺葉内肺分画症 1 例、肺葉外肺分画症 2 例、気管支閉鎖 9 例。5）13 例で手術を行った（9 〜
16 か月）。12 例が肺葉切除、1 例が区域切除（左 B6 気管支閉鎖、過分葉あり）。術前に肺炎合併の 2 例も問題なし、入院期間延長なし。6）3 例で手術を行わなかった。肺葉外肺分画症
2 例（現在 11 歳・6 歳）。気管支閉鎖 1 例（左上葉、右大動脈・左下行大動脈で右主気管支狭窄、
現在 2 歳、感染なし）。
【 症例 】1）胎児期に超音波検査で病変消失。生後の CT で病変存在。
11 か月で手術（左上葉気管支閉鎖）。方針：胎児期に病変が消失しても出世後に CT で必ず評価する。2）感染合併例 2 例：a）4 か月から保育園。6 ヶ月で肺炎、その後発熱反復。手術
時期検討中に 9 か月で肺炎・敗血症。治療後 1 か月で手術。b）4 か月で肺炎、以後なし。1
歳 2 か月で手術。方針：肺炎を起こし、特に感染のコントロールが出来ない場合には速やかに手術を行う。3）肺葉外肺分画症 2 例。手術を行わずに経過観察で問題なし。異常陰影持続。
方針：造影 CT で肺葉外肺分画症に典型的な所見が得られれば、経過観察とする。
【 現時点での方針 】無症状例では、早期手術は行わない。出生後は、退院までに造影 CT を行う（胎児検査で病変が消失した症例でも）。生後半年頃、2 回目の造影 CT を行う。肺葉外肺分画症では経過観察とする。それ以外の症例では、1 歳頃に術前検査（気管支ファイバー
スコピー、気管支造影、血管造影）を行い、その結果で手術を決定する。肺炎時には速やかな手術を検討する。
【 課題 】至適手術時期の決定のために、早期手術例・肺炎合併後手術例との比較検討が必要である。
−13−

セッションⅠ

一般演題：CCAMと肺分画症Ⅰ

座長：岩中

督

東京大学 小児外科

Ⅰ

セッション

1

腹痛を主訴に発見された肺葉外肺分画症の 1 例
自治医科大学 小児外科

柳澤智彦、田辺好英、久田正昭、田辺好英、前田貢作
同呼吸器外科手塚憲志、蘇原泰則
同小児科

平久保由香、柏井良文、四元 茂、桃井真里子とちぎ子ども医療センター小児画像診断部

相原敏則、金川公夫

症例は、4 才男児。4 日間持続する腹痛のため近医受診し、急性腹症の診断にて来院した。腹痛は自発痛のみで腹膜刺激症状を認めないが、血液検査では WBC 15000, CRP 14.34 と強い炎症反応を認めた。腹部 CT では、特記する異常所見は指摘できなかったが、左肺底部内側、いわゆるcostophrenic sulcus に 5 × 2.5㎝大の腫瘤を認めた。入院後、最大横断面で血性胸水の増加、腫瘍の増大傾向、炎症反応の高値が持続し、炎症性肺腫瘤、悪性肺腫瘍も否定できない経過であった。
胸腔ドレーン挿入と抗生剤投与により炎症反応は改善したため、14 病日に左開胸による腫瘍摘出術を施行した。病理所見から肺分画症と診断された。術後経過は良好であったが術後 6 日目に遅発性横隔膜ヘルニアを発症し横隔膜ヘルニア根治術を施行した。29 病日に軽快退院した。肺分画症により急性腹症をきたすことは稀であり文献的考察を含め報告する。

2

腹痛で発症した肺葉外肺分画症の 1 例
埼玉県立小児医療センター 外科

北野良博、内田広夫、四本克己、五藤 周、石丸哲也、芳田真理子
同総合診療科荻野青空

症例は 8 歳の女児。2 日間改善しない腹痛を主訴に当院に紹介され、精査目的に入院した。体温は 37.3 度で、心か部から左季肋部にかけて自発痛と腹膜刺激症状を伴わない圧痛を認めた。胸部
単純写真で左肺底部に肺炎所見を認め、CT で左下葉の肺炎と胸水貯留を伴う肺葉外肺分画症を疑われた。抗生剤の投与で腹痛は軽快した。食道造影で分画肺と食道との交通は否定され、感染経路は不明であった。待機的に胸腔鏡下分画肺切除術を施行し、術後経過は良好である。組織学的には異常動脈を伴う肺葉外肺分画症で、全周胸膜で覆われ、下葉との交通は認めなかった。肺葉外肺分画症は胎児期から大量の胸水を伴うもの以外は無症状であることが多く、胎児診断されても経過観察されていることが多い。しかし、稀ながら感染、捻転、梗塞壊死、喀血などの症状を呈することが報告されている。出生前診断例を経過観察する機会が増えているので注意が必要である。

−22−

Ⅰ

セッション

3

術前部位診断を誤った肺葉外に発育した先天性嚢胞状腺腫様奇形の 1 例
北里大学 外科北村真樹、田中 潔、武田憲子、渡邊昌彦
同小児科

上田康久、林 初香

症例は 2 歳男児。感冒罹患時の胸部写真で異常を指摘され当院を受診した。右肺尖から横隔膜まで達する最大径 10.5㎝の多房性嚢胞を認めた。CT にて上葉ならびに上葉支を確認できず、中下葉
支は圧排変位するも嚢胞外を走行していた。Bronchoscopy にて上葉支は slit 状に狭窄し、中間幹以下に異常を認めなかった。以上より右上葉先天性嚢胞状腺腫様奇形（CCAM）type Ⅰと診断した。
開胸すると、嚢胞の一部は中葉内に存在するも大部分は葉外に亜有茎性に認められ、中葉とは pinhole 状の気道の交通を認めた。上葉には病変を認めないが嚢胞摘出後も上葉支起始部の狭窄は不変で、加圧換気にて含気が不良なため上葉切除を追加した。術後経過は良好である。
肺葉外に発育する CCAM はまれであり、術前部位診断を誤った。CCAM 発生の観点からも興味深い症例と考えられ、報告する。

4

感染を繰り返し、手術時期決定に苦慮した CCAM の 1 例
淀川キリスト教病院 小児外科

春本 研、権 英寿、塩川智司

症例は 1 歳 2 ヶ月の女児。生後 9 ヶ月時、肺炎で入院した際の胸部 CT にて右肺上葉の嚢胞性疾患を指摘。抗生剤治療にて軽快し、肺病変は待期手術として一旦退院したが、その数日後に再度感染のため入院。このような状況が 5 ヶ月間で 5 回を数え、手術は度々延期を余儀なくされた。結局手術は、抗生剤投与により炎症が WBC：9400、CRP：1.57 と沈静化した直後に行なった。術中、胸膜に若干の線維性癒着がみられたが、操作に難渋することなく右上葉切除術を行いえた。病理組
織学的に CCAM と診断。術後 8 日目に退院、2 歳 6 ヶ月の現在に至るまで経過は良好である。
自験例では短期に繰り返す感染のため、手術時期の決定に苦慮した。また、手術に際しては感染直後の炎症による影響が危惧されたが、術操作に難渋することはなかった。嚢胞性肺疾患において短期間に感染を繰り返す例では、感染沈静直後の手術も考慮する必要がある。

−23−

日本小児呼吸器外科研究会会則（改訂案）
第 1 条（名称）
本会は日本小児呼吸器外科研究会と称する。
第 2 条（目的）
本会は小児の呼吸器外科に関する基礎的、臨床的問題を研究する。
第 3 条（事業）1．
本会は年 1 回の学術集会を開催する。
2．
その他、本会の目的を達成するために必要な事業を行う。
3．
本会は本会の目的に沿った学術事業の推進のためのワーキンググループを適宜おく。詳細は別に定める。
第 4 条（会員）
本会は施設会員をもって構成する。施設会員については別に定める。
第 5 条（役員）
本会に次の役員をおく。
1．
会長、代表世話人、世話人若干名、監事 2 名、名誉会員
2．
世話人は世話人会あるいは施設代表者会議で、施設代表者の中から推薦によって選出され、世話人会を構成し、会務に関する事項を議決する。任期は 2 年とし、再任を妨げない。
3．
代表世話人は世話人の互選によって選ばれ、本会の会務を統括する。
代表世話人の施設よりは別に施設代表者を決めて、これを世話人とすることができる。
4．
会長は世話人会の議を経て世話人の中から選出され、学術集会を主催する。任期は学術集会の翌日から
次回学術集会の終了日までとする。
5．
監事は施設代表者の中から推薦によって選出され、本会の会計その他を監査する。任意は 2 年とし、再任は妨げない。
6．
名誉会員については別に定める。
第 6 条（世話人会）
世話人会は学術集会の前に代表世話人が召集し、会長がその議長となる。
1．
世話人会では当該年度の会計報告、次期会長の決定、役員の選出・変更の他、本会運営上の重要案件が審議される。
2．
世話人会は世話人総数の 2/3 以上の出席、あるいは欠席者の委任状をもって成立する。また、決議には出席者の 1/2 以上の賛成を要する。
3．
世話人会の議事録は記録として残さなければならない。
第 7 条（施設代表者会）
施設代表者会は学術集会の当日、代表世話人が主催し、会長が議長になり世話人会での決定事項について報告し、承認を得る。
第 8 条（事務局）
1．
本会に事務局を設置し、事務局長 1 名を定める。
2．
事務局は当分の間、国立成育医療センター外科に置く。
第 9 条（経費）
本会の経費は施設会費、その他をもって充てる。
第 10 条（会則変更）
本会則の変更は世話人会での決議を要する。
付則 1 本会則は平成 6 年 11 月 11 日より発効する。
（改正 平成 9 年 11 月 7 日）
（改正 平成 11 年 12 月 11 日）（改正 平成 16 年 11 月 25 日）−41−日本小児呼吸器外科研究会内規1. 会長に関する内規⑴ 会長は学術集会の案内を世話人、施設代表者、事務局、前年度学術集会参加者に通知し、関係雑誌に会告を掲載するものとする。
⑵ 会長は学術集会で発表された演説抄録を日本小児外科学会雑誌に掲載する。なお、これに要する費用
は別冊代を含め事務局が負担する。
2．
施設会員に関する内規⑴ 本気の目的に賛同して、入会の意志を事務局に届け、世話人会で承認された施設を施設会員とする。
施設会員は施設代表者を原則として 1 名推薦でき、世話人会で任命する。
⑵ 施設会費は年間 10,000 円とする。
⑶ 2 年間、施設会費未納の施設は退会と認める。
⑷ 本会の目的に賛同する賛助会員を募集する。
3．
事務局長に関する内規⑴ 事務局長は、世話人、監事、施設代表者および会員名簿を作製し、1 年毎にそれを更新する。
⑵ 事務局長は世話人会の議事録を作製し、これを世話人に送付すると共に事務局に保管する。
⑷ 事務局長は世話人会で会計報告を行い、了承を得るものとする。
会計年度は毎年、研究会の当日から次期研究会の前日までとする。
4．
名誉会員に関する内規⑴ 名誉会員は世話人の中から、小児呼吸器外科及び本会の発展に多大の貢献のあったものを世話人会で推挙する。
名誉会員に推挙される資格として上記 ⑴ の他に以下の条件を追加する（a）研究会の代表世話人経験者、会長経験者（b）永年にわたって世話人、監事をつとめた者（c）世話人以外で本研究会の発展に多大の貢献のあった者。
⑵ 名誉会員は世話人会に出席して意見を述べることができるが、議決には加わらない。
（改正 平成 13 年 12 月 21 日）（改正 平成 16 年 11 月 25 日）
5．
ワーキンググループに関する内規⑴目 的
小児呼吸器外科的疾患の疾患概念・分類を明らかして整理し、診断・治療の基準を確立することを当面の目的とする。
⑵ 構成員（a）ワーキンググループは小児外科、小児科、病理、成人呼吸器外科など関連分野の医師、研究者より構成され、構成員は世話人の推薦を受けて世話人会において承認する。
（b）ワーキンググループは 1 名以上の座長をおき、座長は世話人会出席など世話人に準じた義務と資格を
有する。
⑶会 計
本研究会の施設代表者、世話人以外のワーキンググループ構成員に対しては、ワーキンググループ出席のための交通費を本会事務局会計より支出する。
⑷成 果
ワーキンググループにおける作業状況は本研究会学術集会において会員に報告し、成果は関連学会誌上で発表する。
（提案 平成 17 年 11 月 3 日）−42−

日本小児呼吸器外科研究会施設会員（ H19 年新版 ）
番号

施 設 名

名

前

住

所

電話番号

北海道地区

1

北海道立子ども総合医療・療育センター小児外科

平間 敏憲〒 006 0041
札幌市手稲区金山一条 1 240 6

011 691 5696

東北地区

2

東北大学小児外科林富〒 980 0872
仙台市青葉区星陵町 1 1

022 717 7237

3

岩手医科大学第三外科

水野

大〒 020 0023
盛岡市内丸 19 10196 51 5111

4

市立総合磐城共立病院〒 973 8402
いわき市内郷御厩町久世原 160246 26 3151

5

秋田大学小児外科

加藤 哲夫〒 010 8543
秋田市本道 1 1 1

018 834 1111

関東甲信越地区

6

杏林大学小児外科韮澤 融司〒 181 0004
三鷹市新川 6 20 20422 47 5511

7昭和大学小児外科土岐彰〒 142 0064
東京都品川区旗の台 1 5 8

03 3784 8709

8

国立成育医療センター外科

黒田達夫〒 154 0004
東京都世田谷区太子堂 3 35 31

03 3414 8121

9

日本大学小児外科

草深 竹志〒 173 0032
東京都板橋区大谷口上町 30 1

03 3972 8111

10

東京女子医大第一外科

大貫 恭正〒 162 0054
東京都新宿区河田町 8 1

03 3353 8111

11

帝京大学小児外科小川 富雄〒 173 0003
東京都板橋区加賀 2 11 1

03 3964 1211

12

日本赤十字社医療センター
小児外科

石田 和夫

〒 150 0012
東京都渋谷区広尾 4 1 22

03 3400 1311

13

都立清瀬小児病院外科

鎌形正一郎〒 204 0024
清瀬市梅園 1 3 10424 91 0011

14東京大学小児外科岩中

督〒 113 0033
東京都文京区本郷 7 3 1

03 3815 5411

15

順天堂大学小児外科

山高 篤行〒 113 0033
東京都文京区本郷 2 1 1

03 3813 3111

16

慶應義塾大学外科

森川 康英〒 160 0016
新宿区信濃町 35

03 3353 1211

17東京慈恵会医科大学第一外科

吉澤 穣治〒 105 0003
東京都港区西新橋 3 25 8

03 3433 1111

18

千葉大学小児外科大沼 直躬〒 260 0856
千葉市中央区亥鼻 1 8 1

043 226 2311

19獨協医大越谷病院小児外科

池田〒 343 0845
越谷市南越谷 2 1 50

0489 65 1111

均

−43−

20

埼玉医科大学小児外科

里見〒 350 0400
埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷 380492 76 1560

21

聖マリアンナ医科大学小児外科

北川 博昭〒 216 8511
川崎市宮前区菅生 2 16 1

044 977 8111

22

神奈川県立こども医療センター
一般外科

大浜 用克

〒 232 0066
横浜市南区六ツ川 2 138 4

045 711 2351

23

筑波大学臨床医学系小児外科

金子 道夫〒 305 0006
つくば市天王台 1 1 10298 53 3571

24

都立八王子小児病院外科

仁科 孝子〒 193 0931
東京都八王子市台町 4 33 13

0426 24 2255

25

埼玉県立小児医療センター外科

北野〒 339 0077
岩槻市馬込 2100

048 758 181126

日本大学呼吸器外科

大森 一光〒 173 8160
板橋区大谷口上町 30 1

03 3972 8111

27

新潟大学小児外科

窪田 正幸〒 951 8122
新潟市旭町通 1

025 223 6161

28

群馬県立小児医療センター外科鈴木〒 377 0061
群馬県勢多郡北橘村下箱田 779

0279 52 3351

昭

良博

則夫

東海北陸地区29

東海大学呼吸器外科

井上 宏司〒 259 1193
伊勢原市望星台

0463 93 1121

30

静岡県立こども病院外科

長谷川史郎〒 420 0953
静岡市漆山 860

054 247 6251

31

金沢医科大学小児外科

伊川 廣道〒 920 0265
石川県河北郡内灘町大学 1 1

076 286 2211

32

長野県立こども病院外科

百瀬 芳隆〒 399 8205
長野県南安曇郡豊科町大字豊科 3100

0263 73 6700

33

名古屋大学小児外科

安藤 久實〒 466 0064
名古屋市昭和区鶴舞町 65

052 744 2959

34

豊川市民病院小児外科

佐々木信義〒 442 0884
豊川市光明町 1 190533 86 1111

35

名古屋市立大学腫瘍免疫外科学

藤井 義敬〒 467 0001
名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄 1

052 851 5511

36

藤田保健衛生大学小児外科

橋本〒 470 1101
豊明市沓掛町田楽ケ窪 1 9 80562 93 2111

37

愛知県心身障害者コロニー
中央病院小児外科加藤 純爾〒 480 0392
春日井市神屋町 713 80568 88 0811

俊

−44−

近畿地区

38

愛仁会高槻病院小児外科

山本 哲郎〒 569 1115
高槻市古曽部町 1 3 130726 81 380139

大阪府立母子保健総合
医療センター小児外科

窪田 昭男〒 594 1101
和泉市室堂町 840

0725 56 122040

大阪大学小児外科

福澤 正洋〒 565 0871
吹田市山田丘 2 206 6879 5111

41

兵庫県立こども病院外科

西島 栄治〒 654 0081
神戸市須磨区高倉台 1 1 1

078 732 6961

42

神戸大学呼吸循環器外科

大北〒 650 0017
神戸市中央区楠町 7 5 2

078 382 5942

43

大阪市立総合医療センター
小児外科

中平 公士

〒 534 0021
大阪市都島区都島本通り 2 13 22

06 6929 1221

裕

中国四国地区44

広島大学医学部附属病院
総合診療部

檜山 英三

〒 734 0037
広島市南区霞 1 2 3

082 257 5555

45

香川大学医学部小児外科

渡辺 泰宏〒 761 0701
香川県木田郡三木町池戸 1750 1

087 891 2181

46

国立病院機構香川小児病院外科

大塩 猛人〒 765 0003
香川県善通寺市善通寺町 2603

0877 62 0885

47

愛媛大学第二外科

河内 寛治〒 791 0204
愛媛県温泉郡重信町志津川

089 964 5111

48

徳島大学第一外科

嵩原 裕夫〒 770 0042
徳島市蔵本町 20886 31 3111

49

国立岩国病院小児外科

小池 能宣〒 740 0041
岩国市黒磯町 2 5 10827 31 7121

50

川崎医科大学小児外科

植村 貞繁〒 701 0192
倉敷市松島 577

086 462 1111

九州沖縄地区

51

九州大学小児外科田口 智章〒 812 8582
福岡市東区馬出 3 1 1

092 642 5568

52

久留米大学小児外科

八木実〒 830 0011
久留米市旭町 670942 35 3311

53

鹿児島大学小児外科

松藤

凡〒 890 8520
鹿児島市桜ケ丘 8 35 1

099 275 5444

54

福岡大学呼吸器・小児外科

白日 高歩〒 814 0133
福岡市城南区七隈 7 45 1

092 801 1011

55

大分大学腫瘍病態制御外科

川原 克信〒 879 5593
大分県大分郡狭間町医大が丘 1 1

097 549 4411

56

長崎大学大学院小児・腫瘍外科

大畠 雅之〒 852 8501
長崎市坂本 1 7 1

095 849 7304

−45−

日本小児呼吸器外科研究会 役員名簿
1．代表世話人
都立清瀬小児病院外科〒 204 0024 清瀬市梅園 1 3 10424 91 0011

北川 博昭

聖マリアンナ医科大学小児外科〒 216 8511 川崎市宮前区菅生 2 16 1

03 3416 0181

加藤 哲夫

秋田大学小児外科〒 010 8543 秋田市本道 1 1 1

044 977 8111

大沼 直躬

千葉大学小児外科〒 260 0856 千葉市中央区亥鼻 1 8 1

018 834 1111

白日 高歩

福岡大学 呼吸器小児外科〒 814 0133 福岡市城南区七隈 7 45 1

043 226 2311

西島 栄治

兵庫県立こども病院外科〒 654 0081 神戸市須磨区高倉台 1 1 1

078 732 6961

岩中

東京大学小児外科〒 113 0033 東京都文京区本郷 7 3 1

03 3433 1111

鎌形正一郎

都立清瀬小児病院外科〒 204 0024 清瀬市梅園 1 3 10424 91 0011

植村 貞繁

川崎医科大学小児外科〒 701 0192 倉敷市松島 577

林

東北大学小児外科〒 980 0872 仙台市青葉区星陵町 1 1

022 717 7237

大森 一光

日本大学呼吸器外科〒 173 8160 板橋区大谷口上町 30 ｰ 1

03 3972 8111田口 智章

九州大学小児外科〒 812 8582 福岡市東区馬出 3 1 1

092 642 5568

守屋 荒夫

〒 187 0002 東京都小平市花小金井南町 3 2 21086 462 1111

新津 勝弘

〒 020 0114 盛岡市高松 4 18 22

清水 興一〒 230 0078 横浜市鶴見区岸谷 3 18 60424 65 2442

矢野 博道

〒 839 0853 久留米市青峰 1 11 170196 61 7668

〒 290 0003 市原市辰巳台東 2 160942 43 8648

林

奐

2．世 話 人督

富3．名誉会員

正岡

昭

高橋 英世
戸谷 拓二
秋山

千葉労災病院〒 703 8267 岡山市山崎 377 1

洋

−46−

益田 貞彦東京逓信病院呼吸器外科〒 102 0071 東京都千代田区富士見 2 14 23

086 277 9446

新田 澄郎

湘南ホスピタル〒 251 0047 藤沢市辻堂 3 10 2

03 3414 8021

岡田正（ 故 ）

溝手 博義

筑後市立病院〒 833 0041 筑後市和泉 917 1

0466 33 5111

大井 龍司

宮城県立こども病院小児外科〒 989 3126 仙台市青葉区落合 4 3 1706 6879 5111

長屋 昌宏

愛知県コロニー中央病院小児外科〒 480 0392 春日井市神屋町 713 80942 53 7511

松本 陽一（ 故 ）022 391 5111

岡部 郁夫（ 故 ）0568 88 0811

山本 哲郎

愛仁会高槻病院 小児外科

〒 569 1192 高槻市古曽部町 1 3 13072 681 3801

津川 力

あさひ病院外科〒 673 0033 明石市林崎町 2 1 31

078 924 0122

高松 英夫

鹿児島大学小児外科〒 890 0075

099 275 5444

佐々木信義

豊川市民病院小児外科〒 442 0884 豊川市光明町 1 190992 75 5444

国立成育医療センター外科〒 157 8535 東京都世田谷区大蔵 2 10 1

03 3416 0181

佐伯 守洋
石田 治雄
水田 祥代
中田幸之助
橋都 浩平

4．監

事
鹿児島市桜ケ丘 8 35 1

5．事 務 局
黒田達夫

（ 2007 年 7 月現在 ）−47−

第 18 回 日本小児呼吸器外科研究会
会 長：西島栄治

事務局：兵庫県立こども病院 外科〒654 0081 神戸市須磨区高倉台 1 1 1
TEL 078 732 6961
印 刷：

FAX 078 735 0910

株式会社セカンド〒862 0950 熊本市水前寺 4 39 11 ヤマウチビル1F
ＴＥＬ０９６‑３８２‑７７９３ FAX ０９６‑３８６‑２０２５