No.44 2016.10.
発行：独立行政法人

国立病院機構鳥取医療センター
発行責任者：下田理 念
１. 人類愛に基づく、質の高い医療を提供する。
２.

患者本位の医療体制を確立し、充分な説明と同意の下に、自由意志を尊重し、人としての尊厳を守る。

３. あらゆる情報の公開に努め、医療人としての自己研鑽に努める。

光太郎

トピックス
１. 国 立病院機構の経営状態について、当院の見通し
２. 鳥
 取医療センター 第4回 病院フェスタ2016
３. 日 本神経筋疾患摂食・嚥下・栄養研究会第12回学術集会鳥取大会を開催

国立病院機構の経営状態について、当院の見通し
院長

下田光太郎

全国の国立病院院長が一堂に会するのは国立病院総合医学会前日に開催される全国国立病院院長協議会と年度末に機構本部で開催される院長会議です。院長協議会は全国143国立病院院長のほか、機構本部役員、ハンセン療養所、厚労省から分離独立した国立研究開発法人等の病院長が参加します。この度の会議では機構副理事長より国立病院機構の経営状況と、国の医療分野でのIT化の取り組みにつき機構の果たすべき役割についての話がありました。例年院長会議は年度末に開催されますが今年度は10月に急遽本部に招集され法人の経営状況につき理事長より報告がありました。この様に連続する院長会議で同一内容を発信する事は機構本部が現在の経営状況に危機感を抱いている事の現れです。以下の５項目について周知徹底したいと思います。
１．	医業経営を取り巻く厳しい環境：今年度の診療報酬改定は厳しいもので収益増は見込めない、さらに平成30年度の診療・介護・障害報酬の同時改定も厳しいとの予測、消費増税、さらにITコストの増加等、厳しい経営環境であるとの認識。
２．	収支の悪化：法人全体として経常収支率が22年の107%から昨年度は100%に低下した。今年度４～８月の累計を比較すると既に50億近く減収で、最終的には今年度は経常収支が赤字になることも予想される。
３．	資金計画、経営改善計画の達成状況：法人全体として計画未達成病院が95病院に増大し預託金の減少となっている。
４．	貸付金等の状況：長期貸付金の返済の滞り施設が増えている。28年度にはさらに返済率が54％と低下傾向にある。法人全体の取り組みとして、国時代債務のリスケジュール化や拠出金制度の見直しを行なっている。それでも法人全体の資金状況は厳しくなっており、運転資金の枯渇も危惧されている。
５．	各病院へのお願い：各施設では昨年並みの水準を目指してほしい、職員全員で各施設課題の共有と具体策の検討実施をとの要望がありました。
さて当院の状況も厳しいものがあり、昨年度の経常収支率は96%となりさらに今年度も昨年以上に厳しい状況である。赤字となったのは公経済負担等の支出増に対する対応が十分でなかった事によるところが多い。今のところ長期借入金の返済はできており、さらに預託金はまだ十分に確保されている。28年度も方向性は見えてきてはいるものの前年度の状況は引き続いており、黒字転換は難しそうである。今年度は残り少なくなっているが、これからも職員一人一人が当院の担う政策医療や地域医療で果たすべき役割を認識し業務に邁進されれば成果は必ずついて来ると確信している。

〜鳥取医療センター

第４回

病院フェスタ 2016〜

病院フェスタ実行委員副看護部長

清水希有子

去る9月24日（土）『第4回鳥取医療センター病院フェスタ2016 ～地域とともに鳥取医療センター 未来のかけはし（ロボットもいるよ）～』をテーマに開催されました。当日は天候に恵まれ、約400名余りの来場者があり、盛大なイベントになりました。当院のロボットペッパー・パルロの紹介をはじめ、マシュマロカルテットによる演奏会、鳥取東高等学校の書道部のみなさんの「書道パフォーマンス」や認知症コーディネー
ターの金谷 佳寿子さんによる「認知症」をテーマとした講演など盛りだくさんの内容で地域の方々と一緒に楽しみました。このイベントをとおして地域の方々との交流やスタッフ同士の交流が図れました。みなさんのご協力に感謝いたします。

マシュマロカルテットによる演奏

院長挨拶

パルロとペッパー

ゆるキャラの登場♪体験スタンプラリー♪
今年も昨年に続き行ったスタンプを集めて商品ゲットできる『体験スタンプラリー』は、①調剤体験：調剤機を使ってラムネやマーブルチョコなどお菓子を薬包に分ける②レントゲン体験：ハサミやおもちゃを撮影したレントゲン写真でのシルエットクイズ③顕微鏡体験：赤血球や白血球などを顕微鏡で見る④作業療法体験：風車などの小物作りを通じてのリハビリ体験⑤療育体験：重症心身障がい児者病棟での余暇やリラクゼーション体験⑥車椅子体験とAEDの操作体験の6つの体験コーナーを企画しました。“実際の職場体験ができ、スタンプを集めたら豪華景品がもらえる”という内容はお子さんだけでなく大人の方にも関心を持っていただくことができました、あちらこちらで「すご～い」「楽し～い」「難しいな～」など様々な感想が聞かれました。予定として準備していたスタンプラリー台紙を追加印刷するほどの来場者があり、大盛況の企画となりました。
−2−

レントゲン体験♪書道パフォーマンス♪

調剤体験

作業療法（おもちゃづくり）

鳥取県立鳥取東高等学校の書道部のみなさんによる書道パフォーマ
ンスは、迫力のあるかけ声と、華麗な高校生の凛々しい姿はまさに体育会系。書いてくださった作品は「あの日感じた胸の高鳴り続いている 扉
開けて新しい世界にふみ出す 真っすぐに 心一つ邁進 熱き想いが僕らをつなぐ 今始まりの時だ」まさに、地域に根ざした医療を展開しようとしている鳥取医療センターの背中を押して下さっているように感じました。観客の方々の熱い想いや感動がこみ上げた素敵な時間でした。

書道パフォーマス（鳥取東高等学校）♪白衣体験♪
恒例の子供さん向け「白衣体験」
は、チェキで撮影したかわいい白衣姿をお持ち帰りできるコーナー。皆さんのお出迎えは、白衣の天使こと3人娘?!。記念撮影をしながら、一瞬でも看護師になった気分を味わってもらいました。思い出の１ページになればと思います。
白衣体験♪市民公開講座♪
「認知症とうまく付き合うために」をテーマに、認知症の方への対応の仕方、家族支援について、鳥取市認知症コーディネーター金谷 佳寿子氏に講演をしていただきました。講演はあっという間に45分間が過ぎ、認知症への理解を深めました。参加者の皆さんは興味深く耳を傾けておられました。

♪ステンシルで遊ぼう（Ｔシャツ絵付け）♪
鳥取医療センターでは、京都造形芸術大学とのコラボにより重症心身障がい者病棟の外壁に壁画を描こうと検討しています。湖山街道を東から走ってくると当院の建物が見えてきますが、やや無機質な感あり・・・・。
そこで地域の皆さまから長く親しまれる壁画を作成したいと考え、京都造形芸術大学の協力を頂くことになりました。まずは、京都造形芸術大学の学生さんたちと地域の方々や当院の患者さん・ご家族・職員との交流の目的で、病院フェスタに参加してもらいました。 ステンシル技法を使ってハンカチやTシャツに絵付けをするコーナーで、多くの皆さまに楽しんでいただきました。
Tシャツ絵付け体験−3−●

日本神経筋疾患摂食・嚥下・栄養研究会●
第12回学術集会鳥取大会を開催して診療部長

金藤大三

10月21日 14時７分 医局で電子カルテをみていた
自分は激しい揺れを感じ、倒れそうになる電子カルテ

初めてのことが多くスタッフは過酷な日々を過ごすことになった。運転資金もなく業者に支払いを待って倉吉はそうではなかった。まもなく明日の特別講演をお願いしていたA先生から講演中止のメールが届いた。先生の名前の周りにはかわいい音符が多数書かれやっと開催までこぎつけた前日の地震だった。夕方には大会を中止するか、延期するか、開催するかの選モニターを慌てて押さえた。鳥取県中部地震の発生だった。幸い病院はエレベーターが揺れを感じ自動停止になった程度で建物や患者に及ぶ被害はなかったがていた。僕は呆然としてそのかわいい音符を見ていた。

日本神経筋疾患摂食・嚥下・栄養研究会は厚生労
働省精神・神経疾患研究委託費「神経疾患の予防・診断・治療に関する研究」（湯浅班）の班員を中心に始まった摂食・嚥下障害勉強会が元になり2005年に日本摂食・嚥下・栄養研究会としてスタートした。湯浅班には当初より当院神経内科が班員として参加し北川院長の退職に伴い私が班員を引き継いでいた。私と嚥下障害との関わりは昭和63年頃、他の研究会でVF検査の研究をみて衝撃を受けてから続いていて、当然摂食・嚥下障害勉強会にも最初から参加していた。研究会は当初は国立病院機構とナショナルセンターの医師で運営されたが、次第に大学病院ほか多くの医療機関が加わり、医師以外にも多職種の構成になり、扱うテーマも神経難病に関わる摂食・嚥下の問題が中心ではあるが難病以外の神経疾患、老年期の神経疾患、栄養の問題、在宅医療などと広がってきた。運営も第９回京都大会から他の学会同様の自主運営になり、運営が軌道に乗ってきた第11回神戸大会から引き継いで第13回東京大会に引き渡す正念場だった。
鳥取大会と決まったが一般病院で学術大会を主催するのは大学医局のように多数のスタッフがいないので困難を極める。幸い当院の院長、統括診療部長の理解と大きな後押しがあり、リハビリテーション科と看護部を中心に多くのスタッフが参加した体制を早い時期に作ることができた。しかし業務量が多い上にもらったり寄付金を開業の先生方や企業にお願いした。学校、企業にボランテイアも頼んだ。幸い10月になると大会HPも、抄録集もでき、事前参加登録者も集まり開催準備は整ってきたが余力はもうなかった。

択を迫られることになった。副大会長と院長室で相談した。沈痛になった自分と較べ副大会長を始めとして他のスタッフの意気はなんと軒昂だった。

余震での参加者の安全確保ができるか、交通機関の問題が話し合われた。参加者が少なくとも来られる人で会を作り上げる決断をした。講演中止になったA先生の代わりに湯浅先生に急遽、特別講演をしていただくことになった。欠席になった座長の代わりを野崎先生、二藤先生にお願いした。代役が立てられなかった市民公開講座 講演Ⅰは中止となり講演Ⅱの橋本看護師が奮闘して乗り切った。
初日にも200人程度の参加者があり、懇親会も行い当院のしゃんしゃん踊りチームが盛り上げた。私の挨拶もあったが感極まって何もしゃべられなかった。ス
タッフは誰も一生懸命だった。次の日も大きな余震はなく無事に終了。参加者は229人、怪我人なし、帰宅時交通機関の乱れはなかった。
ある参加者は言った。
「自分が発表者だったら這ってでも来ますよ。」発表者、演者、座長、スタッフには開催により大きな負担を強いたことは本当に申し訳なく思う。しかし鳥取県東部は全国レベルの学術集会が少ない地域の為、地域の人に良質の情報を提供することは悲願でもあった。スタッフ、講師を始めとした多くの方々の熱意と厚意で鳥取大会が開催され、そこで伝えられたことが参加者の中に残り明日の診療、研究などに役立つことを願っている。

−4−

● 新任のご挨拶 ●徳事務部長
平成28年10月１日付で広島県東広島市に所在する東広島医療センターから事務部長として赴任いたし

永正広

ねられている病院の一員となるのだなと感慨一入でした。
また、本年７月１日に開棟したました徳永正広（とくながまさひろ）と申します。
出生地は鳥取市用瀬町ですが、広島県廿日市市に居認知症治療病棟（50床）と回復期を構えていることから単身赴任生活12年目を継続中リハビリテーション病棟でロです。

ボット導入のための実証研究に着任時の引き継ぎに十数年ぶりに来院させて頂い入っておられると聞き、近い将来に介護スタッフとしきました折、当時の印象のままを想像して医療センて多数の人型ロボットが活躍している姿を想像し未ターに向かいまして、９号線バイパスを曲がり病院方来が明るいものになるなと感激しましたことと、併せ向へ車を進めた瞬間、目線の先に、起伏が続く高台にて、その認知症治療病棟は神経内科と精神科が連携し刷新された建物が秋晴れの空に映えながら威風堂々て認知症治療にあたる万全な態勢の運営だと聞き、当と建っていたことと、その変貌にとても驚かされまし

院が行っていることを地域の医療機関の方と沢山のた。

地域住民の方に知って頂きたいと思料した次第です。

更に玄関に入りますと、病院ホームページで確認し私はもとより微力ではございますが、皆様のご指導ていたロボット病棟プロジェクトのペッパー君が出を賜りながら、当院が大切にしている地域の医療機関迎えてくれ、近い将来確実に起こる高齢者介護問題をとの連携を密にしながら、相互協力のもと、当院が地解決する期待のホープに胸を踊らされました。もう一域とともに更に発展し、充実していくことに力を尽く人のパルロ君を探しても不在なので尋ねてみると、既したいと思いますので、よろしくお願い申し上げまに病棟で働いていますとのことで、日本最大の病院組す。

織である国立病院機構の中で、最も先駆的な研究を重● 新職員ご挨拶 ●①氏名②職場・職名③出身地④趣味・スポーツ等⑤ひと言①山田 哲雄②3病棟 業務技術員
③鳥取市
④釣り 車
⑤見 た目はおじさん、中身は新人です。
早く職場に慣れるように日々奮闘しています。ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。

①安田 拓歩
②心理療法士③米子市④音楽鑑賞・野球観戦⑤わ からないことが多く、いろいろとご迷惑をおかけするかもしれません
が、よろしくお願いいたします。早く職場になれるよう、頑張っていきたいです。

①矢部 育代②作業療法士助手③鳥取県④映画鑑賞⑤初 めての病院勤務で分らないことば
かりですが、笑顔で頑張りたいと思っています。よろしくお願いします。

①西村 典子②療育指導室・保育士
③鳥取県
④特になし
⑤９月から３病棟で勤務しています。数ケ月ぶりの仕事なので、皆様に迷惑をかけない様に気持ちをあらたに働いています。３月までですがよろしくお願いします。

−5−

● 職場紹介 〜薬剤部〜 ●薬剤部長

三 好 浩 一 郎

薬剤部は、現在６名の薬剤師と１名の臨床研究部事務員のスタッフで、薬に関するあらゆる業務を行っています。
①

調剤

⑥

チーム医療（認定・専門薬剤師）②

薬剤管理指導業務（服薬指導）

⑦

治験業務

③

製剤業務

⑧

薬薬連携業務④

医薬品情報管理業務⑨

薬学生実務実習の受入れ⑤

医薬品管理業務⑩

院外での自己研鑚

①薬剤部の基本は、患者様一人一人に合わせた薬を安全」、「院内感染防止」、「栄養サポート・褥瘡対策」、作ることです（調剤）。調剤では、他の病院と異なり、「精神科領域」、「神経内科領域」、「回復リハビリテー

原則、服用時間ごとにまとめる１包装化（１包化）でション病棟で活動」など様々な場面で役立てるよう自す。調剤時間はかかりますが、患者様自身が確実に薬己研鑚をして、薬のスペシャリストである認定・専門を飲めるようにすることができ、また、病棟では患者薬剤師を目指しています。⑦治験とは、将来の医薬品様に間違いなく服用できるように与薬できることがなる可能性のある「薬の候補」を臨床現場にて最終試利点です。また、入院患者様は、飲み込むことのでき験を行い、安全性・有効性を確認することです。業務ない方が多いので、粉薬が中心の調剤となります。中は、事務局業務をはじめ治験薬管理、患者様、医師及には粉薬がない場合は、錠剤を粉砕して粉薬にして調び依頼者（製薬メーカー）との間で活躍する治験コー剤します。粉砕することで調剤時間はかかりますが、ディネーター（CRC）業務を行い、適切なデータを採取

オーダーメイド調剤を目指しています。②薬剤管理指できるよう努めています。また、患者様には安心して導業務（服薬指導）は以下の業務です。薬物療法で大切参加いただけるよう努めています。⑧薬薬連携業務

なことは、お薬を安全に確実に服用することです。こは、他の病院の薬剤部と連携して、転院による薬物療れは医療従事者だけではなかなかできません。患者様法の情報を共有し、臨床の現場にフィードバックして自身または家族の方が、薬物療法への理解を深めるたいます。また、院外処方発行においては、調剤薬局のめに個々のお薬の作用と副作用（有害事象）を理解す

薬剤師と連携して患者様へ役立つ情報を共有していることで、服用の必要性及び副作用の初期症状を理解ます。⑨薬学生の実務実習への受入れ業務は、薬学教し、安全に確実に服用できるようになります。薬剤師

育が６年制になり、３ヶ月の病院実習が必須になりまは薬の専門家として、患者様に薬物療法への理解のおした。その中で当院ではすべてを指導することはでき手伝いをする業務です。
「重複している薬はないか。」、

ませんが、市内の病院と連携し他院で経験できない「飲み合わせ（相互作用）が悪い場合はないか。
」を入院「精神科領域」「結核領域」、「神経内科領域の慢性期・時の持参薬の確認や日々の調剤時に確認することで重篤疾患」、「治験業務」を学習して、将来の薬剤師の育薬物療法の安全性に寄与しています。③製剤業務は、成の一端を担っています。⑩部内のスタッフは、鳥取市販されていない剤型がありますが、患者様に必要な県病院薬剤師会勉強会をはじめ、国立病院機構グルー剤型が必要な場合には、医師の指示のもと薬剤部で検プ研修会、日本薬剤師研修センター研修会に日々出席討して既存する薬を変更してお薬を作ります。件数はし自己研鑚を行っています。

少ないのですが、薬剤師の専門知識が生かされる業務です。④医薬品情報管理業務は、お薬の膨大な情報を一元管理することで、服薬指導する薬剤師に新たな情報を提供することです。また、医師、看護師をはじめとする医療スタッフに情報を提供することで安全な薬物療法を行うことができる業務で、最終的には患者様にも最新の情報を提供できるよう努めています。⑤
医薬品管理業務は、麻薬及び向精神薬など法律的管理と安定して安全な医薬品を供給するために、購入から調剤までの薬の管理を行っています。それと同時に、国が進める後発医薬品への切り替えも進めることで病院の経営及び保健医療財政の削減に寄与しています。⑥チーム医療において、薬の専門家として「医療−6−● 職場紹介〜５病棟〜 ●看護師長

上田素子

５病棟は、重症心身障がい児（者）病棟です。重症心から「ここで歩きたくない。リハビリしたくない。
」と身障がい児（者）とは、重い身体障害（肢体不自由）の他の言葉が聞かれることがありました。私たちは、患者に、色々な程度の知的障害やてんかんや行動障害などさんにもっと楽しくリハビリテーションを行ってもを合併している患者さんのことを言います。当院にらい、身体機能の維持をしていきたいと思いました。

は、重症心身障がい児（者）病棟が３つあり160床を有今年度、リハビリテーションテーション科と協同ししています。そのうち５病棟は55床で、20歳代～80て、ベッドからの離床、環境変化による多角的刺激・歳代と幅広い年齢だけでなく、障がい程度や発達年齢身体機能維持、リハビリテーションへの意欲向上を目も様々な患者さんがともに療養生活を送っています。

的に機能訓練室に行ってリハビリテーションを行う療養生活が日々楽しく、笑顔で過ごして頂けるようにことにしました。患者さんは、機能訓練室に行くのを季節行事や院内散歩、売店でのお買い物、お絵描き、朝から楽しみにし、病棟から機能訓練室に行く道中も本の読み聞かせなど患者さん一人ひとりの発達年齢大きな声を出して喜んでいました。またリハビリテーに合わせた療育活動を療養介助専門員（介護福祉士）

ション中も病棟では歩きたくないと言っていた患者が中心となって取り組んでいます。重症心身障がいのさんが「もう一回歩く。また歩く。」と自ら歩行訓練をある患者さんは、身体予備力が低いため、環境の変化積極的に行う姿をみることができました。また意思疎に敏感で体調を崩しやすく、ちょっとしたことで身体通が図れない患者さんも周りを見渡して、景色や通り機能の低下を招いてしまいます。重症心身障がいのあすがる人を見て楽しんでいるようでした。そんな患者る患者さんにとって身体機能を維持することは、とてさんの笑顔や喜ぶ姿に私たちもとてもうれしくなりも重要な意味があると考えています。しかし、これまました。今後も患者さんの笑顔や、やる気を引き出せで重症心身障がいのある患者さんのリハビリテーる取り組みを行い、患者さんや家族が５病棟で療養生ションは、ベッドサイドが中心でした。患者さんに活を送ってよかったと思ってもらえるような病棟にとってベッドサイドは生活の場であるため、患者さんしていきたいと思います。

元気いっぱい5病棟スタッフ−7−

● 職場紹介〜６病棟〜 ●
看護師長

上 野 三 和 子

６病棟は、精神科慢性期閉鎖病棟で、病床数52の病フケアが改善・代理行為の減少)につながると信じ、棟です。主な病名は、統合失調症、双極性感情障害、ストレングスモデルを取り入れています。ストレング

てんかん性精神病、境界型パーソナリティ障害等でスには、(１)性格(２)才能や技能(３)望みをかなえるす。入院患者の年齢は、30歳代から70歳代で平均年ために役立つ環境(４)頑張る動機になるような関心や齢は、53.5歳、10年以上の入院は30％を占めます。

願望の4つの視点があります。

入院形態は、任意入院、医療保護入院、措置入院がストレングスは、患者の問題点ではなく、患者の『強あり、その内、隔離患者が35％を占めています。閉鎖み』『いいところ』に着目し、引き出し・成長させる看病棟のため、行動制限があります。

護なので、4つの視点について情報収集しアセスメン

長期入院で行動制限もあるため、長く社会生活からトし介入することが必要です。ストレングスに取り組離れている患者がほとんどで、自立生活能力の低下、むことで、問題点思考から患者の強み思考に変わり、退院意欲の低下を招き退院困難な状況があります。病患者の思い・希望を知ろうとする関わりが増え、患者棟では、退院に向けて医師・看護師・精神保健福祉士・の強み・良いところを看護計画に反映・共有・評価

作業療法士・理学療法士等と連携を取りながら合同を行なうことが出来、患者と関わる時間も増えていま

カンファレンスを月1回開催し、今の状況・今後の方す。一人で外出が出来るようになった患者、月1回の針の確認・退院支援状況等、情報共有・検討を行なっ

外泊が出来るようになった患者、開放時間が拡大できています。また、自立・社会復帰に向けて作業療法(頭た患者、隔離解除となった患者、退院できた患者等、の体操・園芸・ゲーム・カラオケ・季節の作品作り効果を実感することが出来ています。など)を週5回行なっています。

私たちの病棟では、「強い気持ちを持ち続ければ夢看護師は、精神科看護師として患者の自立に向けは現実になる、夢を抱き続ける限り人は成長する」こて、あきらめない支援を看護師の役割として考え、患とを信じて、今後も患者の願望が一つでも実現できる者のストレングスを見つけるという発想の転換をす看護を行なっていきたいと思います。

ることで患者の変化(隔離解除・開放観察拡大・セル

作業療法で園芸−8−

皆で物作りをしています● 職場紹介

〜９病棟〜 ●
看護師長

加藤藍子

9病棟は、脳血管疾患や大腿骨頚部骨折等急性期治

ハビリテーションの訓練を兼ね、年4回程度四季を感療終了後の患者さんに対して、日常生活動作の向上とじられるような行事（七夕、運動会、クリスマス会な在宅復帰を目的とした回復期リハビリテーション病

ど）や作業療法を兼ねたデイルームから見渡せる畑・棟です。患者さん一人一人の目標に向かって、90～花作りも取り入れています。10月は、初めての試みと150日間のプログラムを医師、看護師、リハビリスしてペッパーやパルロも登場して、病棟内運動会を開

タッフ（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士）、ソー催しました。まず始めにパルロと一緒に日付クイズやシャルワーカー、薬剤師、栄養士等が協力して行う「他準備体操を行いました。そのあと紅白チーム対抗で、職種チーム医療」を基本として、チーム一丸となって輪投げや玉入れ、風船リレーなどを行いました。特に取り組んでいます。他病棟に比べてリハビリテーショ

風船リレーでは、普段穏やかな患者さんが負けん気のンの時間が長く、座る、立ち上がる、歩く、トイレ動強さを発揮したり、大きな声で応援したりと普段の入作などの日常生活動作の自立を促し、自分でできる身院生活では見られない患者さんの一面をみることがの回りの動作を増やすことを目指しています。

出来ました。
「楽しかった」「またやってみたい」などの看護師は毎日リハビリテーションが安全に行えるよう、特に睡眠、排泄リズム、食事の摂取状況、麻痺感想が聞かれ、患者さんやご家族、スタッフ共に笑顔があふれ、大いに盛り上がりました。の程度や歩行状態などを観察しています。そして、また障害を受容できずに悩む患者さんや家族もたベット上での生活を極力避けて、積極的にデイルームくさんいます。
「麻痺した手足は、リハビリでどの程度への移動やトイレでの排泄、入浴、洗面、歯磨きなど回復するのか」「家に帰れるだろうか」「車は運転できを行っています。単調な入院生活にならないよう、リるようになるだろうか」など不安がいっぱいです。年
代も高齢者から働き盛りの患者さんまで幅広く、悩みは障害や介護支援、復職のことなど個人によって様々です。高次脳機能障害による失語や失行、記憶障害といった目に見えにくい症状がみられる患者さんも多く、個々の患者さんのペースに合わせてコミュニケーション（話し方、筆談、ジェスチャー、表情）を図ることが必要です。
患者さんとの意思疎通をできるだけ可能にし、コミュニケーション能力の改善へとつなげています。その積み重ねが、在元気いっぱいの9病棟のスタッフ！

宅復帰に向けての大切なリハビリテーションのひとつとなっています。
9病棟は多職種チームで連携した専門性の高いリハビリテーションの実施、そして更に一歩踏み込んだ「生活」や「生きがい・人生」に関わり患者さんとご家族へのきめ細やかな支第1回

援を目指しています。

運動会

−9−

外来診療科担当医表
平成28年４月１日現在

独立行政法人国立病院機構鳥取医療センター

月
内科

火

循環器

松

本

呼吸器

山

本

山

1

高橋

2

下

3

小神経内科

水
松

本

本

山

本

（てんかん）

齋

藤

井田

下田

（嚥下外来）

西

田中

4

木

金

松

本

松

上

金

藤

土居充

金

藤

土居充

齋

藤（井上）

北川

三島香

小本

田中

西

5
専門外来
（予約制）
もの忘れ外来

小 児 科

初

精 神
科

再失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

高橋

（午後）

中

野

専門外来
（予約制）
診察室１

診

休

診

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
てんかん

小松

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害
嚥下障害
てんかん

下失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

田（午前）

赤星

発達外来

発達外来

赤星

中

野

休

診

助

川

失語症
パーキンソン病
高次脳機能障害

小西（午前）

中

野

赤星

休

診

休

診

坂

本

完全予約制ですので事前の予約が必要です。

診

診察室１

助

川

診察室２

坂

本

診察室３

岩

田

診察室５

池

成

土井清

助

川

幡
高

土井清
柏田

木

林

診察室６
診察室８
睡眠外来

専門外来
（予約制）
外科

古澤

整形外科
（隔週：8：30～13：00）

リハビリ入院相談
地域医療連携室（13：00～15：00）

◆所

在◆電

古澤坂

本澤

古澤

古澤

土居充

齋

藤齋

藤

古市立病院
医師齋

藤

土居充

地

〒689-0203 鳥取県鳥取市三津876番地

話0857−59−1111◆診療受付時間

午前８時３０分〜午前１１時３０分◆ 専門外来診療時間

午後１時３０分〜午後３時００分（睡眠外来の受付時間は午前中です）◆休

土曜日・日曜日・祝日・年末年始、ただし、急患の方はこの限りではありません。

診日◆ホームページ

http://tottori-iryo.jp/◆ 地域医療連携室

TEL 0857−59−1111（内線275） FAX 0857−59−0713