Parent and Child Health Check – 3 Taon
Pakisabi ang pinakahuling edukasyon ninyo (ina) o ng ama.
Ikaw
Ama (Inyong asawa)(Pagpipilian)
1.

Junior High School

2.

Senior High School

3.

Junior College, Technical College, Specialty College

4.

University Graduate

5.

Post-Graduate

Tanong 1 Edad ng Bata1.

3 taon () buwan

2.

Iba pa: (）taon () buwan

Tanong 2 Pang-ilang anak anak ninyo ang bata?
1.

Una

2.

Pangalawa

3.

Pangatlo

4.

Pang-apat o higit pa ()Tanong 3 Kasarian ng Bata1.

Lalaki2.

BabaeAng mga sumusunod ay katanungan hinggil sa kundisyon ng inyong pagbubuntis at panganganak sa bata.
Tanong 4 Saan ipinanganak?
1.

Ospital2.

Clinic (Obstetrics)

3.

Midwifery Home

4.

Iba Pa ()Tanong 5 Edad ng ina sa panahon ng panganganak
1.

19 taon o mababa2.

20～24 taon

3.

25～29 taon

4.

30～34 taon

5.

35～39 taon

6.

40 taon pataas

Tanong 6 Ilagay ang durasyon ng pagbubuntis at timbang ng bata nang ipinanganak ito (tingnan ang Mother and ChildHealth Handbook).
Durasyon ng Pagbubuntis

Linggo Timbang

gTanong 7 Kumusta ang inyong pagbubuntis o panganganak?

1.

Lubos na nasiyahan

2.

Nasiyahan

3.

Hindilubos na nasiyahan

4.

Hindi nasiyahan sa lahat

Tanong 8 Inyo (ina) bang tinigilan ang paninigarilyo nang malaman ninyo na kayo ay buntis?

1.

Wala

2.

Mayroon (piraso 1 araw)

Tanong 9 Ang inyo bang asawa (ama) ay tinigilan ang paninigarilyo nang malaman na kayo ay buntis?

1.

Wala

2.

Mayroon (piraso 1 araw)

Tanong 10 Naninigarilyo ka (ina) ba habang nagbubuntis?

1.

Wala

2.

Mayroon (piraso 1 araw)

Tanong 11 Naninigarilyo ba ang inyong (ina) asawa (ama) habang kayo ay nagbubuntis?

1.

Wala

2.

Mayroon (piraso 1 araw)

Tanong 12 Inyo (ina) bang tinigilan ang paninigarilyo nang malaman ninyo na kayo ay buntis?

1.

Wala

2.

Mayroon1.

1 hanggang 2 beses kada buwan

2.

1 hanggang 2 beses kada linggo

3.

3 beses o higit pa kada linggo

Tanong 13 Umiinom ka (ina) ba habang nagbubuntis?

1.

Wala

2.

Mayroon1.

Wala pang 10 beses sa panahon ng pagbubuntis

2.

1 hanggang 2 beses kada buwan

3.

1 hanggang 2 beses kada linggo

4.

3 beses o higit pa kada linggo

Tanong 14 Paano ninyo pinapatulog ang bata nang simula ninyo itong patulugin noong bago ito maging 1 taon?
1.

Nakatihaya

2.

Nakadapa

3.

Walang nakatakda

4.

Iba pa ()Mga katanungan hinggil sa kasalukuyang kalagayan ng inyong anak.
Tanong 15 Gusto ba ng bata na magsuot at maghubad ng damit nang mag-isa?
1. Oo
2. Hindi
Tanong 16 Marunong ba siyang maglaro ng bahay-bahayan o magpanggap na hero?
1. Oo
2. Hindi
Tanong 17 Nagsisipilyo ba siya ng ngipin at naghuhugas ng kamay?
1. Oo
2. Hindi
Tanong 18 Pakisulat ang oras ng paggising sa umaga at pagtulog sa gabi.
Tanong 19 Madalas bang umiinom ng matatamis na inumin (tulad ng juice, at iba pa)?
1. Oo
2. Hindi
Tanong 20 Mayroon ba kayong inaalala sa hindi balanse o kaunting pagkain ng bata?
1. Mayroon
2. WalaTanong 21 Nanonood ba ang bata ng telebisyon o DVD ng higit sa 2 oras kada araw?
1. Oo
2. Hindi
Tanong 22 Mayroon na bang nangyaring insidente kung saan kinailangang pumunta ng ospital?
1. Mayroon
2. WalaTanong 23 Nakakaramdam ba kayo ng paghihirap sa pagpapalaki ng bata?
1.

Madalas2.

Minsan3.

Hindi

Tanong 24 Noong nakaramdam kayo ng kahirapan sa pagpapalaki ng bata, mayroon ba kayong alam na paraan upang

malutas ito tulad ng pagkonsulta?
1.

Mayroon2.

Wala

Mga katanungan hinggil sa kasalukuyang sitwasyon ng pagpapalaki ng bata.
Tanong 25 Kumusta ang kasalukuyang sitwasyon ng pagpapalaki ng bata?

1.

Nasiyahan

2.

Lubos na nasiyahan

3.

Hindi lubos na nasiyahan

4.

Hindi nasiyahan sa lahat

Tanong 26 Mayroon ba kayong madaling malalapitan para kumonsulta tungkol sa pagpapalaki ng bata?

1.

Mayroon2.

Wala

Tanong 27 Mayroon bang kalaro ang bata?
1.

Mayroon2.

Wala

Tanong 28 Kasalukuyan bang nagtatrabaho ang ina?

1.

Oo (regyular)2.

Oo (part-time, freeter)3.

Self-employed, home-based

4.

Sideline

5.

Iba pa6.

Kasalukuyang nasa maternity leave

7.

Hindi nagtatrabaho

Tanong 29 Ano ang inyong nararamdaman sa inyong kasalukuyang sitwasyong ekonomikal?

1.

Nakakaluwag pa

2.

Medyo nakakaluwag pa

3.

Normal4.

Medyo mahirap

5.

Sobrang mahirap

Tanong 30 Mayroon ba kayong (ina) panahon na marahang palilipasin kasama ang bata?

1.

Mayroon

2.

Wala

3.

Hindi masabi

Tanong 31 Mayroon bang pagkakataon na nawalan kayo (ina) ng tiwala sa sarili sa pag-aalaga ng bata?

1.

Mayroon

2.

Wala

3.

Hindi masabi

Tanong 32 Naisip ba ninyo(ina) na maaaring inaabuso na ninyo ang bata?

1.

Oo

2.

Hindi

3.

Hindi masabi
Sabihin kung ano ito. (Maaaring lagyan ng ○ ang higit sa isa)1.

Pinapalo

2.

Paglilimita o pag-iwan tulad ng hindi pagpapakain nang matagal

3.

Pagdidisiplina nang labis

4.

Mga salitang puno ng emosyon

5.

Iba pa ()Tanong 33 Nag-aalaga ba ng bata ang ama?

1.

Madalas2.

Minsan3.

Madalang

4.

Hindi masabi

Tanong 34 Ilang oras sa isang lingo nag-aalaga ng bata ang ama?

() orasTanong 35 Madalas bang nakikipaglaro ang ama sa bata?

1.

Madalas2.

Minsan3.

Madalang

Tanong 36 Mayroon bang tao sa inyong lugar na tumatawag sa inyo kapag kasama ninyong lumalabas ang bata?

1.

Mayroon2.

Wala

Tanong 37 Sino sa mga sumusunod ang napapagtanungan ng ina sa araw-araw tungkol sa pagpapalaki? (Maaaring

lagyan ng ○ ang higit sa isa)1.

Asawa

2.

Lola (Lolo)

3.

Kapit-bahay

4.

Kaibigan5.

Doktor6.

Public Health Nurse o Midwife7.

Nursery o Pre-school teacher

8.

Telephone Consultation

9.

Internet

10. Iba pa ()11. Wala
Tanong 38 Pumupunta ba kayo ng bata sa mga kaganapan sa lugar tulad ng festival?

1.

Madalas pumupunta

2.

Pumupunta minsan

3.

Hindi

Tanong 39 Alam ba ninyo ang Child-Raising Club o Child-Raising Center sa inyong lugar?

1.

Oo

2.

Hindi

Tanong 40 Sumasali ba kayo sa Child-Raising Club o Child-Raising Center sa inyong lugar?

1.

Oo

2.

Hindi

Tanong 41 Nais nyo bang muling magpalaki ng bata sa lugar na ito?
1.

Oo

2.

Oo kung papipiliin

Tanong 42 Mayroon ba kayong family doctor?

1.

Mayroon

2.

Wala

3.

Hindi masabi

Tanong 43 Alam ba ninyo ang mga medical na pasilidad kung saan maaari kayong pumunta kapag biglaang nagkasakit ang
inyong anak habang araw ng pahinga o sa kalagitnaan ng gabi?
1.

Oo

2.

Hindi

Tanong 44 Alam ba ninyo ang CPR (first aid tulad ng heart massage)?
1. Oo
2. Alam nang kaunti
3. Hindi

Tanong 45 Saan ninyo madalas dinadala ang bata para sa kaniyang medikal na pagsusuri?
1. Health Center o Group Examination sa Health Office
2. Doktor o Clinic – Doktor o Klinika
3. Ospital4. Hindi dinadala
5. Iba pa ()Tanong 46 Kumusta ang medikal na pagsusuri doon?
1. Lubos na nasiyahan
2. Nasiyahan
3. Hindi nasiyahan
4. Hindi nasiyahan sa lahat

Tanong 47 Ano ang inyong masasabi sa pagsusuri doon?
(Lagyan ng ○ ang lahat ng nauukol)1. Naging panatag sapagkat mapagkakatiwalaan
2. Maraming natutunan sa pakikipag-usap sa doktor at public health nurse
3. Malaking tulong ang pakikipag-usap sa nutritionist
4. Malaking tulong ang pakikipag-usap sa psychologist
5. Nais pa ng karagdagang oras para sa mas mahabang paikipag-usap
6. Nais kumonsulta nang pribado
7. Kailangan itong isagawa kaya pumunta
8. Ang mga itinurong bagay ay matagal nang alam
9. Masyadong kombensyonal
10. Masaya na nagkaroon ng kaibigan
11. Iba pa ( )Tanong 48 Kasalukuyan bang naninigarilyo ang ina?
1.

Hindi

2.

Oo (1 arawpiraso)

Tanong 49 Kasalukuyan bang naninigarilyo ang ama?
1.

Hindi

2.

Oo (1 arawpiraso)

Tanong 50 Mga katanungan hinggil sa insidente ng bata. Lagyan ng ○ ang mga naaangkop.
1) May pagkakataon ba na naiiwan mag-isa ang bata sa loob ng bahay o sa loob ng kotse kapag lumalabas?
1. Mayroon
2. Wala3. Hindi aplikable2) Naglalagay ba kayo ng child seat sa backseat ng sasakyan kapag sumasakay?
1. Oo
2. Hindi
3. Hindi aplikable3) Nag-iingat ba kayo na hindi maiwang nakaimbak ang tubig sa loob ng bath tub?
1. Oo
2. Hindi
3. Hindi aplikable4) Sinisiguro ba ninyo na hindi mabubuksan ng bata ang pintuan ng banyo nang mag-isa?
1. Oo
2. Hindi
3. Hindi aplikable5) Sinisiguro ba ninyo na ang mga gamot, cosmetics at sabon ay nakalagay sa lugar na hindi naaabot ng bata?
1. Oo
2. Hindi6) Sinisiguro ba ninyo na ang mga mani at kendi ay nakalagay sa lugar na hindi naaabot ng bata?
1. Oo
2. Hindi
7) Sinisiguro ba ninyo na ang sigarilyo at ashtray ay nakalagay sa lugar na hindi naaabot ng bata?
1. Oo
2. Hindi
3. Hindi aplikable8) Nakalagay ba sa ligtas na lugar ang stove at heater upang hindi mahawakan nang diretso ng bata?
1. Oo
2. Hindi
3. Hindi aplikable9) May pagkakataon bang tumatakbo ang bata nang may chopsticks o toothbrush sa bibig?
1.

Mayroon2.

Wala10）Tinuruan ba ninyo ng ligtas na pagsakay sa slide at seesaw?
1. Oo
2. Hindi11）Mayroon bang matatapakan sa tabi ng veranda o ng bintana?
1.

Mayroon2.

Wala

Tanong 51 Alam ba ninyo na karaniwan sa mga batang edad 3 hanggang 4 ay "makikisali sa paglalaro kapag niyayang ibang bata"?

1. Oo2. Hindi

Tanong 52 Nagkaroon ba ng mga pangyayari sa ibaba sa inyong tahanan nitong mga nakaraang buwan? Lagyan ng ○ang lahat ng naaangkop.
1.

Nasobrahan sa pagdidisiplina

2.

Napalo dahil sa emosyon

3.

Iniwan sa loob ng bahay ang bata at umalis

4.

Hindi pinakain nang matagal

5.

Nasabihan ng hindi magagandang salita

6.

Tinabunan ang bibig ng bata7.

Niyugyog nang malakas ang bata

8.

Walang alinmang nangyari

Tanong 53 Kumusta ang inyong kalagayang pisikal at emosyonal sa kasalukuyan?
1.

Maganda2.

Hindi maganda

Tanong 54 Mayroon ba kayong dinadamdam na problema?
1.

Mayroon2.

Wala

Tanong 55 Bilang panghuli, pakisulat ang relasyon ng nagsulat sa bata.
1.

Ina

2.

Ama

3.

Lolo o Lola4.

Iba paMaraming salamat sa inyong kooperasyon.