別表・資料

別表別表１

重度障害の定義

１．重度障害とは、疾病または不慮の事故によって、労働者災害補償保険法施行規則（昭和 30 年９月１日労働省令第 22 号）別表第１（第14 条、第 15 条、第 18 条の８関係）「障害等級表」の第１級、第２級および第３級の②、③、④のいずれかの身体障害の状態であると医師が診断したものをいいます。
なお、重度障害および後遺障害の等級の認定における身体障害とは、疾病または傷害が治癒したときに残存する器質的変化を原因とし、将きそん

 においても回復が困難と見込まれる精神的または身体的な毀損状態来をいいます。
※身体障害には、不慮の事故を直接の原因とする非器質性精神障害（ＰＴＳＤ等）を含みます。
２．身体障害等級およびその内容
身体障害等級およびその内容は、下表のとおりです。
等級

第１級障害
第２級障害
第３級障害

障害の状態
①両眼が失明したもの②そしゃく、および言語の機能を廃したもの③神経系統の機能または精神に著しい障害を残し常に介護を要するもの④胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し常に介護を要するもの⑤削除⑥両上肢を肘関節以上で失ったもの⑦両上肢の用を全廃したもの⑧両下肢を膝関節以上で失ったもの⑨両下肢の用を全廃したもの①１眼が失明し、他眼の視力が 0.02 以下になったもの②両眼の視力が 0.02 以下になったもの②-2 神経系統の機能または精神に著しい障害を残し随時介護を要するもの②-3 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し随時介護を要するもの③両上肢を手関節以上で失ったもの④両下肢を足関節以上で失ったもの②そしゃくまたは言語の機能を廃したもの③神経系統の機能または精神に著しい障害を残し終身労務に服することができないもの④胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し終身労務に服することができないもの- 86 -

〔備考〕
視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ矯正視力について測定します。
※重度障害の等級の認定は、労働者災害補償保険法施行規則（昭和 30年９月１日労働省令第 22 号）第 14 条（障害等級等）に準じて行います。
※身体障害者手帳に記載されている障害の級別（身体障害者福祉法施行規則（昭和 25 年４月６日厚生省令第 15 号）別表第５号（身体障害者障害程度等級表）による認定）とは異なる場合があります。

別表２

不慮の事故等の定義とその範囲

１． 不慮の事故とは、｢急激かつ偶然な外因による事故」をいいます。
ただし、疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪したときには、その軽微な外因となった事故は急激かつ偶然な外因による事故とみなしません。
２．外因による事故の範囲は下記に定めるものをいい、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編 ｢疾病、傷害および死因統計分類提要 ICD-10（2003 年版）準拠」によります。
分類項目
１．交通事故２．不慮の損傷のその他の外因
ただし、次の各号に該当するものを除きます。
（１）疾 病により呼吸障害、嚥下障害または精神神経障害の状態にある者の ｢胃内容物の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ78）」、｢気道閉塞を生じた食物の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ79）」および ｢気道閉塞を生じたその他の物体の誤えん＜嚥＞＜吸引＞（Ｗ80）」（２）｢高圧、低圧および気圧の変化への曝露（Ｗ94）」（３）｢自然の過度の高温への曝露（Ｘ30）」（４）｢自然の過度の低温への曝露（Ｘ31）」（５）｢日光への曝露（Ｘ32）」（６）疾 病の診断や治療を目的とした ｢有害物質による不慮の中毒および有害物質への曝露（Ｘ40 ～Ｘ49）」（７）｢旅行および移動（Ｘ51）」（８）｢無重力環境への長期滞在（Ｘ52）」（９）｢食糧の不足（Ｘ53）」（10）｢水の不足（Ｘ54）」（11）｢詳細不明の欠乏状態（Ｘ57）」
３．加害にもとづく傷害および死亡
た だし、｢その他の虐待症候群（Ｙ07）」に該当するものを除きます。

- 87 -分類番号Ｖ01～
Ｖ99

Ｗ00～Ｘ58

Ｘ85～
Ｙ09

分類項目

分類番号

４．法的介入た だし、｢合法的処刑（Ｙ35.5）」に該当するものを除Ｙ35
きます。
５．治療上の使用により有害作用を引き起こした薬物、薬Ｙ40～
剤および生物学的製剤
Ｙ59ただし、疾病の診断や治療を目的としたものを除きます。
６．外科的および内科的ケア時における患者に対する医療
Ｙ60～
事故
Ｙ69
ただし、疾病の診断や治療を目的としたものを除きます。
７．患者の異常反応または後発合併症を生じた外科的およびその他の医学的処置で、処置時には事故の記載がない Ｙ83～
もの
Ｙ84
ただし、疾病の診断や治療を目的としたものを除きます。
８．その他契約引受団体が特に認めたもの※外因による事故の範囲には、戦争行為によるもの等は除きます。
３． 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10 年 10 月２日法律 114 号）第６条第２項、第３項および第４項に定める感染症は不慮の事故とみなします。
不慮の事故とみなす感染症
ペスト、エボラ出血熱、マールブルグ病、クリミア・コンゴ出血熱、ラッサ熱、腸チフス、パラチフス、ジフテリア、コレラ、細菌性赤痢、急性灰白髄炎、腸管出血性大腸菌感染症※不慮の事故（急激かつ偶然な外因の事故）とは（１）急激とは、いいかえれば突発的に発生することを意味します。傷害の原因としての事故が緩慢に発生するのではなく、原因となった ｢事故」から結果としての ｢傷害」までの過程が直接的で、時間的間隔のないことを意味します。
（２）偶然とは、予知されない出来事をいいます。｢事故の発生が偶然である」、｢結果の発生が偶然である」、｢原因、結果とも偶然である」のいずれかであることを必要とします。
（３）外因とは、傷害の原因が被共済者の身体の外からの作用によることをいい、上表で定める範囲のものをいいます。
※「戦争または変乱」は上表の範囲外であり、外因に該当しません。

- 88 -

別表３

後遺障害等級別支払割合表

１．後遺障害の定義
後遺障害とは、疾病または傷害が治癒したときに残存する器質的変化を原因とし、将来においても回復が困難と見込まれる精神的または身きそん体的な毀損状態をいいます。
※後遺障害には、不慮の事故を直接の原因とする非器質性精神障害（ＰＴＳＤ等）を含みます。
等級 第１級 第２級

２．後遺障害等級別支払割合表
等級については、下記の表によります。
支払割合

障害の状態
別表１ ２. 身体障害等級およびその内容障害と同じです。

表中の第 1 級

別表１ ２. 身体障害等級およびその内容障害と同じです。

表中の第 2 級

100％
100％

第３級
第４級
第５級
第６級

①１眼が失明し、他眼の視力が 0.06 以下になったもの
90％
別表１ ２. 身体障害等級およびその内容 表中の第 3 級
100％障害と同じです。
⑤両手の手指の全部を失ったもの
90％①両眼の視力が 0.06 以下になったもの②そしゃく及び言語の機能に著しい障害を残すもの③両耳の聴力を全く失ったもの④１上肢をひじ関節以上で失ったもの
80％⑤１下肢をひざ関節以上で失ったもの⑥両手の手指の全部の用を廃したもの⑦両足をリスフラン関節以上で失ったもの①１眼が失明し、他眼の視力が 0.1 以下になったもの①-2 神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの①-3 胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの
70％②１上肢を手関節以上で失ったもの③１下肢を足関節以上で失ったもの④１上肢の用を全廃したもの⑤１下肢の用を全廃したもの⑥両足の足指の全部を失ったもの①両眼の視力が 0.1 以下になったもの②そしゃく又は言語の機能に著しい障害を残すもの
60％③両耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもの- 89 -

等級

障害の状態

第６級
第７級
第８級

③-2 １耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が 40 センチ
メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの④せき柱に著しい変形又は運動障害を残すもの⑤１上肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの⑥１下肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの⑦１手の５の手指又は母指を含み４の手指を失ったもの①１眼が失明し、他眼の視力が 0.6 以下になったもの②両 耳の聴力が 40 センチメートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの②-2 １耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの③神経系統の機能又は精神に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの④削除⑤胸腹部臓器の機能に障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの⑥１手の母指を含み３の手指又は母指以外の４の手指を失ったもの⑦１手の５の手指又は母指を含み４の手指の用を廃した
もの⑧１足をリスフラン関節以上で失ったもの⑨１上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの⑩１下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの⑪両足の足指の全部の用を廃したもの⑫外貌に著しい醜状を残すもの⑬両側のこう丸を失ったもの①１ 眼が失明し、又は１眼の視力が 0.02 以下になったもの②せき柱に運動障害を残すもの③１手の母指を含み２の手指又は母指以外の３の手指を失ったもの④１手の母指を含み３の手指又は母指以外の４の手指の用を廃したもの⑤１下肢を５センチメートル以上短縮したもの⑥１上肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの⑦１下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの⑧１上肢に偽関節を残すもの⑨１下肢に偽関節を残すもの⑩１足の足指の全部を失ったもの⑪ひ臓又は一側のじん臓を失ったもの- 90 -支払割合

60％

50％45％

等級障害の状態

第９級①両眼の視力が 0.6 以下になったもの②１眼の視力が 0.06 以下になったもの③両眼に半盲症、視野狭さく又は視野変状を残すもの④両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの⑤鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの⑥そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの⑥-2 両耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの⑥-3 １耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になり､ 他耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話声を解することが困難である程度になったもの⑦１耳の聴力を全く失ったもの⑦-2 神経系統の機能又は精神に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの⑦-3 胸腹部臓器の機能に障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの⑧１手の母指又は母指以外の２の手指を失ったもの⑨１手の母指を含み２の手指又は母指以外の３の手指の用を廃したもの⑩１足の第１の足指を含み２以上の足指を失ったもの⑪１足の足指の全部の用を廃したもの⑫生殖器に著しい障害を残すもの⑬外貌に相当程度の醜状を残すもの①１眼の視力が 0.1 以下になったもの①-2 正面視で複視を残すもの②そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの③ 14 歯以上に対し歯科補てつを加えたもの③-2 両耳の聴力が１メートル以上の距離では普通の話声を解することが困難である程度になったもの④１耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもの
10⑤削除⑥１手の母指又は母指以外の２の手指の用を廃したもの⑦１下肢を３センチメートル以上短縮したもの⑧１足の第１の足指又は他の４の足指を失ったもの⑨１上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの⑩１下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの①両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残す
11もの②両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの

支払割合30％

第級

20％

第級

- 91 -15％

等級障害の状態

第③１眼のまぶたに著しい欠損を残すもの③-2 10 歯以上に対し歯科補てつを加えたもの③-3 両耳の聴力が１メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの④１ 耳の聴力が 40 センチメートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの
11⑤せき柱に変形を残すもの⑥１手の示指、中指又は環指を失ったもの⑦削除⑧１足の第１の足指を含み２以上の足指の用を廃したもの⑨胸腹部臓器に障害を残すもの①１眼の眼球に著しい調節機能障害または運動障害を残すもの②１眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの③７歯以上に対し歯科補てつを加えたもの④１耳の耳かくの大部分を欠損したもの⑤鎖骨、胸骨、ろく骨、肩こう骨又は骨盤骨に著しい変形を残すもの⑥１上肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの⑦１下肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの
12 ⑧長管骨に変形を残すもの⑧-2 １手の小指を失ったもの⑨１手の示指、中指又は環指の用を廃したもの⑩１足の第２の足指を失ったもの、第２の足指を含み２の足指を失ったもの又は第３の足指以下の３の足指を失ったもの⑪１足の第１の足指又は他の４の足指の用を廃したもの⑫局部にがん固な神経症状を残すもの⑬外貌に醜状を残すもの⑭削除①１眼の視力が 0.6 以下になったもの②１眼に半盲症、視野狭さく又は視野変状を残すもの②-2 正面視以外で複視を残すもの③両眼のまぶたの一部に欠損を残し、又はまつげはげを残すもの③-2 ５歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
13④１手の小指の用を廃したもの⑤１手の母指の指骨の一部を失ったもの⑥削除⑦削除⑧１下肢を１センチメートル以上短縮したもの⑨１足の第３の足指以下の１又は２の足指を失ったもの

支払割合

級

15％

第級

10％

第級

- 92 -７％

等級 第障害の状態⑩１足の第２の足指の用を廃したもの、第２の足指を含み２の足指の用を廃したもの又は第３の足指以下の３の足指の用を廃したもの①１眼のまぶたの一部に欠損を残し、又はまつげはげを残すもの②３歯以上に対し歯科補てつを加えたもの②-2 １耳の聴力が１メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの③上肢の露出面にてのひらの大きさの醜いあとを残すもの④下肢の露出面にてのひらの大きさの醜いあとを残すも14の⑤削除⑥１手の母指以外の手指の指骨の一部を失ったもの⑦１手の母指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの⑧１足の第３の足指以下の１又は２の足指の用を廃した
もの⑨局部に神経症状を残すもの
⑩削除
級

13支払
割合７％

第級

４％

〔備考〕
（１）視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ矯正視力について測定します。
（２）手指を失ったものとは、母指は指節間関節、その他の手指は近位指節間関節以上を失ったものをいいます。
（３）手指の用を廃したものとは、手指の末節骨の半分以上を失い、又は中手指関節若しくは近位指節間関節（母指にあたっては指節間関節）に著しい運動障害を残すものをいいます。
（４）足指を失ったものとは、その全部を失ったものをいいます。
（５）足指の用を廃したものとは、第１の足指は末節骨の半分以上、その他の足指は遠位指節間関節以上を失ったもの又は中足指関節もしくは近位指節間関節（第１の足指にあっては指節間関節）に著しい運動障害を残すものをいいます。
※後遺障害の等級の認定は、労働者災害補償保険法施行規則（昭和 30年９月１日労働省令第 22 号）第 14 条（障害等級等）第２項から第４項に準じて行います。
※被共済者の身体の同一部位に加重された障害については、その障害の支払割合から既存の障害の支払割合を差引いた支払割合（以下 ｢差額支払割合」と表記）で共済金を支払います。
※身体障害者手帳に記載されている障害の級別（身体障害者福祉法施行規則（昭和 25 年４月６日厚生省令第 15 号）別表第５号（身体障害者障害程度等級表）による認定）とは異なる場合があります。

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