阿部裕行 ︵あべひろゆき︶

市長発
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前号よりつづく

第1 章
新型コロナウイルス感染症との闘いの検証いる例も見られます︒日本でも︑2021年4月から︑ 歳以上の高齢者から順を追っ接種が普及する︑など集団免疫が︑それな束に向かうカギは︑病にかかる︑ワクチン

世界的な流行となった感染症の場合︑収ムデシビル﹂などの治療が行われ︑早期にた患者に対しても﹁抗体カクテル療法﹂や﹁レ8割近くに達しています︒陽性と判断され

しかし︑2021年8月の段階では︑感治療を行うことができれば︑重症化しない
ただし︑発症しなくても無症状であって染力の強いデルタ株による感染急拡大の前りの規模・時間で達成できるかどうかにあも感染している人が多いといわれるのも︑に︑首都圏の各自治体は医療崩壊状態に突ことも臨床で明らかになってきました︒

今回の感染症の特徴です︒また︑ワクチン入していました︒このまま︑自宅や病院等るようです︒

が行われ︑既に2回の接種を終えた人々は︑てファイザー社製のワクチンを中心に接種

65

多摩市長

…………連………………
……………

︵3︶5段階の新たな指標レベルと﹁改正コロナ特措法﹂

22020220

接種が進んだとされる国でも感染拡大して27

続コラム Vol.2！
れ守を命

東京都南多摩保健所（多摩市永山）

ら市民の命を守らなければなりません︒そ政府の首長として︑感染の再拡大の危険かわけにいきません︒市民に最も身近な地方

感染拡大は続いており︑警戒の目を緩めるねることとしますが︑世界では依然としてす︒そのあたりの考察は専門の先生方に委とになります︒その理由は諸説あるようでその後︑感染者数は急減し危機を脱するこ望的な気持ちになった時期もありましたが︑で亡くなられる方が相次いでいくのかと絶して都道府県を支援していくことになりま事態であり︑政府は︑災害医療的な対応ときく制限してもコロナ医療に対応できないとなります︒﹁レベル4﹂は︑一般医療を大かけるのは︑﹁レベル3﹂の対策の強化から止等重点措置﹂など強い措置を国民に呼びとなります︒﹁緊急事態宣言﹂や﹁まん延防クが高い行動を避けるよう呼びかける段階に必要な病床確保を始め︑住民に感染リス状況を想定しています︒都道府県が段階的

2﹂は︑感染者数が増加傾向になり始めた

ど外部から見ると責任の所在がはっきりせける都県の範囲︑いつからかという日程な県の知事と官邸など﹁緊急事態宣言﹂をか合子都知事と菅義偉首相︑あるいは一都三留保されています︒このあたりが︑小池百必要性から国には総合調整︑指示の権限がととなっています︒ただし︑広域的調整の域の実情に合わせて様々な措置を講じるこ

より︑国が全体方針を示し︑都道府県は地﹁新型インフルエンザ等対策特別措置法﹂にが決定することとなります︒のためにも︑これまでの経験を活かし︑第す︒2021年8月の東京の状況がこれにず︑リーダーシップを誰が発揮しているか

そもそも︑新型コロナウイルス感染症は︑6波に備えていく必要があります︒

あたるとしています︒地方自治体︑特に都道府県が地域の感染

この﹁新型インフルエンザ等対策特別措の見せ場の競争となった時期もありました︒
数週間後の重症死者数や病床使用率などを置法﹂ですが︑2009︵平成 ︶年に世

こ れ ら の﹁レ ベ ル﹂は︑各 都 道 府 県 が︑について︑政府の新型コロナウイルス感染

推 計 し︑判 断 す る と し て い ま す︒し か し︑状況を市民に知らせるアラームとなる指標症対策分科会は︑2021年 月8日︑新の﹁ステージ﹂に替わるものとの位置づけしました︒この﹁レベル﹂は従来の4段階たな指標となる5段階の﹁レベル﹂を発表としていますが︑都道府県サイドからすれの関係は︑都道府県ごとに大きく異なる︑会の議論では︑新規感染者数と医療ひっ迫その基準は全国一律ではありません︒分科

2 0 1 2︵平 成 ︶年 に 制 定 さ れ ま し た︒

ザ︵H5N1亜型︶が流行したときに備え︑エンザウイルスの再流行や鳥インフルエン界的に流行したH1N1亜型新型インフル21です︒政府は︑このレベルを基に﹁緊急事11月中旬の都道府県の状況は︑この﹁レベ医療が両立できている段階で︑2021年﹁レベル1﹂は︑安定的に一般医療とコロナ﹁レベル0﹂は︑新規感染者がいない状況︑態宣言﹂等を発令することになります︒

専門家による分科会での議論を経て︑政府の状況さらには知事たちからの要請を受け︑止等重点措置﹂はこれら都道府県の﹁レベル﹂政府による﹁緊急事態宣言﹂や﹁まん延防断すべき基準などは丸投げされた感じです︒

ば︑﹁レベル﹂の大枠は示されたものの︑判対策特別措置法﹂は︑自然災害に備えた﹁災した︒なお︑この﹁新型インフルエンザ等由で本会議を欠席したという経緯もありま党であった自民党は︑この法案とは別の理の採決では︑政党により賛否が分かれ︑野当時は民主党政権の時代でしたが︑国会で24MIDORI NO KAZE 2022 4
緑の風ル1﹂に該当する︑との説明です︒﹁レベル11282

連続コラム「命を守れ！ 市長発 COVID-19ドキュメント2020-2022」❷

置法﹂が再び世に現れたのが︑2020年

この﹁新型インフルエンザ等対策特別措措法﹂とも呼ばれていました︒

います︒当時は︑略して﹁新型インフル特保護法﹂をモデルに制定されたと言われて害対策基本法﹂︑テロリズムに備えた﹁国民明に関係してきますので︑もう少し︑詳し置付けられたことになります︒この後の説たが︑この改正により︑法律上︑明確に位に位置づけ︑政令により運用されてきましウイルス感染症﹂を感染症法の指定感染症しますが︑まず︑これまでは﹁新型コロナの法律を対象としています︒後ほど︑説明が可能となりました︒

う勧告し︑従わない場合は︑公表すること力の求めに応じなかったときは協力するよ

協力を求めるとともに︑正当な理由なく協従事者︑検査を行う民間事業者等に必要な策特別措置法の適用対象としました︒医療で︑感染症法上の新型インフルエンザ等対院の採決の場面では野党の中で反対する議律﹂とし︑国会に提出されましたが︑参議ンザ等対策特別措置法の一部を改正する法措法を適用することとし︑﹁新型インフルエされるとし︑2年を超えない範囲でこの特び健康に重大な影響をあたえることが懸念していました︒結果として︑国民の生命及この特別措置法で対応することに難色を示は︑営業時間等の変更の要請や財政支援をができるようになりました︒都道府県知事を支援するための必要な措置を講じること

感染症の影響を被った事業者や医療機関等

また︑都道府県は︑新型コロナウイルス

ん延防止等重点措置を新たに創設しました︒

ぼす恐れがあるまん延を防止するため︑まて︑国民生活や国民経済に甚大な影響を及対策を講じられるよう︑特定の地域におい﹁コ ロ ナ 特 措 法﹂で は︑実 効 的 な 感 染 症うになりました︒

応じない場合は過料を処すことができるよよう命ずることができるようになりました︒

力に応じなかった場合など︑協力に応ずるスターなどに対する積極的疫学調査への協入院措置に応じない場合︑感染経路やクラ入院先から逃げた場合︑正当な理由なく要な協力要請ができるようになりました︒

や勧告の対象となりました︒検疫法上も必協力の求めに応じない場合は︑入院の措置を求めることができるようになりましたが︑に対して宿泊療養や自宅療養に関する協力員や会派もありました︒

行えるようになりましたが︑正当な理由な別措置法﹂︵以下︑コロナ特措法︶など 本︶の新型コロナウイルス感染症︵ COVID-19でした︒自民党の安倍晋三首相は︑対象とく触れておきます︒

高齢者など重症化する恐れのある患者等なる感染症の種類が異なるとして︑当初︑2021年2月3日の通常国会で﹁新型イく要請に従わない場合は︑要請に関わる措

こ の よ う な 経 緯 の 後︑こ の 特 措 法 は︑ンフルエンザ等対策特別法等の一部を改正

危険な感染症と位置づけるかによって︑そ新型コロナウイルス感染症をどの程度︑︵4︶医療的隔離︑社会的隔離︑罰則付き﹁コロナ対策法﹂の矛盾置を命令することができ︑従わない場合には過料を処すことができるようになりましする法律﹂として可決・成立し︑2月 日に施行となりました︒﹁感染症法﹂︑﹁検疫法﹂の改正では︑新型た︒

法の患者に対する医療に関する法律﹂︵以下︑コロナウイルス感染症を︑暫定的でない形

この改正は︑﹁感染症の予防及び感染症感染症法︶︑﹁新型インフルエンザ等対策特2931113入院による隔離が望ましいとの感染症へのの後の対応は異なってきますが︑本来は︑あることも理解しています︒地方自治体と居︑ペットなど別居が難しいなどの事情が﹁ 万円以下の過料﹂を科すこともできるよ

く︑虚偽の申請をした場合︑行政罰としてうになりました︒という事態を迎え︑病院への入院措置は厳しかし︑その後︑感染拡大と患者の急増

福祉士︑保育士はじめ医療︑介護︑保育なルスであることから︑医師︑看護師︑介護接触者への隔離の期間︑また︑未知のウイ

一方で︑感染拡大の中で︑感染者︑濃厚庭的事情から自宅療養を選択する場合の患の中︑自宅療養しか選択肢がない場合︑家のような改正法ともいえます︒感染急拡大

明治以来の伝染病予防法に先祖返りしたかての感染症感染者がその対象となります︒

して︑そのような場合の支援を検討しなけ

しくなり︑患者に対して自宅療養を求めざ

どの現場で働く人々への差別など﹁社会的者の人権︑人間としての尊厳は守られるで防衛対策から︑この改正は行われました︒

この改正法により︑新型コロナウイルスるをえなくなりましたが︑これは﹁医療的隔離﹂も問題となりました︒保育園で看護しょうか︒また︑他の感染症感染者への恣ればならないことも認識していかなければ隔離﹂と言えるのでしょうか︒本来は︑入師の子どもを預かることへの拒否反応など感染症だけでなく︑感染症法で規定する全院させ︑隔離しなければ感染拡大を招く︑意的適応などが広がらないよう見守る必要

かつてハンセン病患者に向けられた視線との事件もありました︒目に見えないものへ

自宅療養そのものは︑患者が家族と同居同じような世間の眼差しを感じる瞬間があ︵5︶指定感染症・2類同等となった
新型コロナウイルス感染症というエビデンスがあったからこそ︑このしている場合︑なおかつ同居家族の人数︑りました︒医学的理由がないまま︑﹁社会的があります︒

自宅内での隔離が可能な環境かどうかなど隔離﹂を求める社会の怖さを感じる場面も型コロナウイルス感染症﹂が明確に位置付によっても変わってきますが︑入院措置な

今回の改正により︑都道府県知事は︑感けられたと説明しましたが︑2020年1先ほど︑﹁感染症法﹂の改正により︑﹁新感染防止は厳しいと言わざるをえません︒

染者が宿泊療養などの要請に応じない場合ありました︒

感染症法に基づき︑2類同等の指定感染症

月日に当時の﹁特措法﹂︑﹁感染症法﹂のは︑先に説明したように︑入院を勧告する万円以下の過料﹂ことができ︑この入院を拒否あるいは入院ルスを﹁感染症法﹂に基づく﹁指定感染症・枠内で︑安倍晋三首相は︑新型コロナウイを科す︑としています︒また︑保健所の感これにより︑①患者に対する入院措置︑②入2類相当﹂とする閣議決定を行いました︒

先から逃げた場合は﹁とは強く指摘しておきます︒勿論︑小さな染経路など疫学調査について正当な理由な感染防止の観点からは厳しい︑というこ

28

お子さんとの同居︑介護が必要な方との同50

家族がいる自宅療養はという厳しい指定となっている限り︑同居どのような﹁医療的隔離﹂とならない限り︑の 恐 怖 が 原 因 の﹁社 会 的 隔 離﹂の 現 象 は︑前提として危険な感染症に位置付けたことたということになります︒

30

ような措置が行われたはずです︒

なりません︒

MIDORI NO KAZE 2022 4から感染した患者に﹁医療的隔離﹂を求め

緑の風

30

院費の公費負担︑③診断した医師の保健所へンザなどは5類に分類されています︒

です︒そして︑毎冬に流行するインフルエ
今回の新型コロナウイルス感染症は︑最の報告義務︑④積極的疫学調査などが︑患者︑医師︑保健所等に義務付けられるなどの対︵6︶ 感染症法が求める医師︑保健所︑患者の義務

国民の多くがこの感染症を危険度の高いもアの報道が過熱したこともあり︑日本では︑同等な扱いとなりました︒これ以降︑
メディ道等で取り上げられました︒PCR検査なう文書は紙での提出となっていたことが報出することとなっています︒この届出を行医師は︑保健所長を経て都道府県知事に届﹁感染症法﹂では︑感染者を確認した場合︑感染症の危険度の高い順︑言い換えればのと認識したように思います︒法令に基づどにより陽性となった場合︑この届出用紙も危険度の高い1類感染症︑2類感染症と致死率の高い順に1類から5類に分類してく対応をとるのが原則であれば︑専門家会を医師が保健所にFAXで送信するという応が求められることになりました︒

います︒危険度の高い感染症ほど︑早い段議の知見や判断をもとに感染の内容や流行話です︒

ここで改めて感染症の類型について説明

階で感染を防止するため︑強制的な隔離︑に合わせ︑適宜︑柔軟に検討していく必要します︒

つまり入院措置が行われることになります︒

サ熱など︑2類感染症は︑急性灰白髄炎︵ポは︑エボラ出血熱︑ペスト︑天然痘︑ラッいます︒最も危険とされている1類感染症

1類から5類の種別は次のようになってています︒

消毒︑第4類感染症では︑消毒を行うとなっを認めています︒3類感染症では︑就業制限︑強制入院︑就業制限︑消毒などの対物措置ており︑保健所の機能ならびに感染症の全国民の命を守るための緊急出動も担保されへの税負担︑ワクチン接種の無償化などのが︑2類同等であることから︑PCR検査ままでよいのか︑との声が上がっていますています︒これらのことから︑2類同等のき起こす重症化しない臨床が多く報告されロナウイルス感染症と異なり︑肺炎等を引

特にオミクロン株は︑これまでの新型コました︒もあり︑入力ミス︑確認漏れなども発生し場は対応に追われ︑混乱状態となったこといます︒ただし︑感染急拡大の中では︑現紙を保健所で入力する︑との方法で行ってるいは医療機関が作成した紙による届出用データを直接入力し保健所に送信する︑あた︒このシステムでは︑医療機関が感染者︵ハーシス︶﹂というシステムを導入しましの感染者データを管理する﹁HERSYS

この事態を解決するため︑国は︑現場で

リオ︶
︑結核︑SARS︑MARSなど︑3容を把握できることを前提に保健所の負担があったようにも思います︒

類感染症は︑コレラ︑細菌性赤痢︑腸チフ時 間 以 内︶﹂

軽減をいかにはかっていくことができるか

医 師 が﹁診 断 後 直 ち に︵スなど︑4類感染症は︑E型肝炎︑A型肝炎︑届け出る対象は︑1類から4類の全ての疾患と5類の侵略性髄膜炎菌感染症︑麻しん︑の仕組みが必要と感じています︒

基本的に豚︑ウシ︑鳥︑犬などの動物やカ風疹となっています︒5類に該当するイン鳥インフルエンザ︑狂犬病︑マラリアなど︑24などの昆虫が媒介となって発生する感染症

31﹁医療的隔離﹂です︒1類︑2類感染症では︑

連続コラム「命を守れ！ 市長発 COVID-19ドキュメント2020-2022」❷

ホテル療養という選択肢はなくなり︑﹁コロいます︒

どう開示していくかが︑今後の課題として所が管理している自宅療養者の個人情報を7日以内﹂に届け出ることとなっています︒
ナ対策法﹂と現実との落差に︑この改正法

その後の感染拡大の際には︑病院への入院︑保健所の活動は︑医師が届出をし︑これの立法趣旨そのものに疑義も募りました︒

フルエンザはじめその他の疾患は﹁診断後を受理してからとなります︒入院調整︑病ります︒患者の急増に伴い︑調整の範囲も保健所は︑その任を果たしていくことにな

診療等の時限的特例的な取り扱いをまとめ療について︑電話や情報通信機器を用いた2020年4月︑医師によるオンライン診うかを確認する科学的検査がPCR検査で新型コロナウイルスに感染しているかど厚生労働省は︑感染拡大に対応するため︑広域化していきます︒都道府県の調整本部︑公表しました︒厚生労働省や各都道府県のす︒正式には﹁ポリメラーゼ連鎖反応﹂と床確保など都道府県知事からの委託を受け︑コーディネーター︑患者を受け入れている

ホームページでは︑オンラインで診療でき︵7︶﹁いつでも︑誰でも︑何度でも﹂を実現できないPCR検査

病院︑消防︑救急医療関係者︑宿泊療養施設︑物をする︑あるいは身をくらます等の事態

ホテルから外に出かけ︑コンビニ等で買いル療養をお願いされ︑隔離された患者が︑2020年の4月から6月にかけて︑ホテ自宅療養などの指示に従うことになります︒

らの連絡を待ち︑病院での診察︑ホテル療養︑に身を置かれていたと思います︒保健所か薬もなく前途の見えない不安の気持ちの中一方︑陽性者となった患者からは︑治療かれ︑一括し対応して行くことになります︒

その後︑福祉保健局内に病床調整担当がお場合は︑宅配便などで患者の自宅に届ける

療結果は︑保健所に報告し︑投薬が必要な20分の間で診療するというものです︒診

フォンの画面越しに一人当たり分から患者を平日の午後6時から9時︑スマート宅療養者のうち︑保健所が必要と判断した除く東京都の保健所が管轄するエリア︒自象は︑保健所設置市の八王子市︑町田市を容体悪化をカバーすると発表しました︒対るとし︑オンライン診療で緊急時の患者の往診する体制は都心部より手薄になっていた︒東京都医師会は︑自宅療養者を夜間に査を行える体制を整えていました︒街中でを施行し︑緊急事態の際︑民間機関等で検ら2016年に﹁感染病検査緊急輸入制度﹂

大を防ぐことができなかったという反省かた中東呼吸器症候群︵MERS︶の感染拡行︑その後の2015年5月に韓国を襲っ2009年当時の新型インフルエンザの流方 も 多 か っ た と 思 い ま す︒韓 国 は︑いのか︑この国の対応に不安を感じられた景が報道等で流され︑日本では何故できなでPCR検査が街中で自由に受けられる光

がった2020年の当初︑韓国や台湾など新型コロナウイルス感染症が世界的に広ことです︒

シリボ核酸︶を増幅させて検出する手法の言い︑ウイルス等の遺伝子︵DNAデオキ

東京都の多摩地域でオンライン診療が始る病院リストを掲載しています︒

務となっていました︒東京都でいえば︑当初︑まったのは︑2021年9月 日からでし

保健所などの連携︑情報共有は︑重要な業
これらの役割は保健所が担っていましたが︑が発生し︑先に説明したように罰則付きのというものです︒東京都医師会は︑各保健MIDORI NO KAZE 2022 4﹁コロナ対策法﹂も生まれました︒しかし︑15緑の風

1532

連続コラム「命を守れ！ 市長発 COVID-19 ドキュメント 2020-2022」❷

所が主戦場となり保健所の行う行政検査か基づく指定感染症となったことから︑保健ナウイルス感染症は日本では︑感染症法に理由はどこにあるのでしょうか︒新型コロ

日本での検査体制の拡充が進まなかった

目を集めました︒

も﹂検査ができる仕組みを持つ国として注新しい方法にもトライし︑﹁何時でもどこでのウォークスルー︑ドライブスルーなど目ました︒

なっている実態についても浮き彫りとなりの目途が立たないといった厳しい事態とPCR検査の試薬等を海外に依存し︑輸入さ れ て も 日 本 国 内 で の 認 可 が 進 ま ず︑が︑これらの検査機器は海外で高い評価を状が贈られるというニュースもありました

ンチャー企業に駐日フランス大使から感謝

自動検査システムを共同開発した日本のベ

一度に大量の検体を自動的に処理できる全開設できないかとの検討を行い︑多摩南部師会として発熱外来を基幹病院の玄関口に崩壊させてはならない︑との二点から︑医つの基幹病院を患者の受け入れにより医療また︑感染症対策の最前線で闘っている二査室などを新たに用意する必要があること︑受け入れについては︑待合室︑診察室︑検の診療とは別に発熱の症状を訴える患者の多摩市医師会では︑市内の診療所で通常できないかと検討を進めてきました︒

ら始まりました︒従って︑韓国や台湾︑あ断 さ れ た 患 者 の 濃 厚 接 触 者 を 特 定 し︑くまで感染拡大を防止するため︑陽性と判検査を受けられるという手法ではなく︑あ改正を含め︑運用を見直します︒軽症者やも社会的に対応できるように﹁今後は政令とし︑検査拡大に伴って陽性者が増加してついても病院内のルールを守っていただか防策を講じている︑地元医師会の先生方にでは院内感染を防ぐため︑徹底した感染予らから︑提案はありがたいが︑現在︑病院同病院の感染症担当医師︑感染認定看護師

地域病院にこの旨︑提案しました︒しかし︑PCR検査に協力いただくという積極的疫

無症状者は宿泊施設や自宅での療養を徹底ないと院内感染を引き起こしかねにない︑安倍晋三首相は︑2020年8月 日の学調査を中心に展開していたからです︒感し︑保健所や医療機関の負担軽減を図ってとの危惧が表明され︑医師会として︑再度︑るいは欧米でみられるような誰もが自由に染症に対する施策として日本の方法は間まいります﹂と述べました︒しかし︑実際議論を行うこととなりました︒

万件の検査を目指す﹂

違っていたわけではありません︒しかし︑の検査数は︑なかなか首相の方針通りに増記者会見で﹁1日保健所は︑後ほど説明しますが︑このようえませんでした︒

この結果︑基幹病院での院内感染を防ぐなパンデミックな感染症に対応できるよう衛生検査技師が行うこととされ︑当初は︑また︑日本では︑PCR検査そのものはの多摩南部地域病院との会合を度重ねて開病院である日医大多摩永山病院︑公社病院南多摩保健所︑多摩市医師会︑市内の基幹スルー方式︒多摩市医師会︑南多摩保健所︑いとの結論に至りました︒方法はドライブ院とは離れた場所に設置することが望まし

元医師会は︑PCR検査センターを基幹病ことを最優先とし︑議論を進めた結果︑地それなりの経験と知識がなければ検査の信き︑保健所の行政検査だけては患者の増加

二つの基幹病院︑多摩市との間で協定を交

多摩市では︑2020年3月頃︑多摩市︑頼性が保てないなどと言われていました︒に間に合わないことから医師会として何かな組織にはなっていませんでした︒

検査方法や検査体制にも課題がありました︒

332820

い自治体としては都内では最も早く﹁多摩わし︑開設準備を進め︑保健所設置市でな
その後︑市と医師会による﹁PCR検査を提案し︑全会一致で可決いただきました︒

無料で検査できる仕組みに関する補正予算たことなどから︑PCR検査を行う診療所り︑新たに唾液によるPCR検査が始まっ

置する診療所が増えたことや8月以降にな者などがどの程度いるのか︑把握できないに限定されていたこともあり︑無症状感染

当時は︑PCR検査そのものが発熱者等クの高い人々への機動的なPCR検査も可ました︒市単独で飲食業関連の方などリスくの市民のニーズに応えられる態勢を整え診療機関でも咽頭による検査を行うなど多独自に行ってきましたが︑介護保険事業所ビス事業所向けのPCR検査等補助事業をまた︑多摩市は︑介護保険・障害福祉サー末日で閉所としました︒

当初の目的は終えたとして2021年3月も増え︑﹁多摩市PCR検査センター﹂は︑市PCR検査センター﹂を5月 日に開設センター﹂だけでなく︑市内の を超える状況にあり︑PCR検査の拡充は必須と私能となり︑市民の不安の声に応える仕組みすることができました︒

も考えていました︒政府や東京都は首相記

PCR検査体制の整備を一貫して追究し︑私は﹁必要な人が必要な時に受検できる﹂

拡大・増加していくにつれ︑その乖離が目持たない自治体との情報格差は陽性者数がかに見えましたが︑保健所を持つ自治体とを表明︒少しずつ︑事態は打開されていく

けられるPCR検査体制を創っていくこと

受け﹁いつでも︑だれでも︑何度でも﹂受研究センターの児玉龍彦名誉教授の提言を人区長は︑区民でもある東大先端科学技術を増やしていくと明言︒世田谷区の保坂展した︒簡易な検査で陽性反応を確認した場万円から数千円程度でできるようになりま検査の方法も多様化し︑検査料も当初の数りました︒なお︑この過程の中で︑PCR行い︑その後︑交付金での対応が可能とな政府や東京都に独自PCRへの補助要請を政への影響は大きくなるという課題はあり︑ことから︑範囲を拡大すればするほど市財査ではなく︑自由診療の枠組みを活用するという点やあくまでも保健所が行う行政検の手配は︑保健所でなければ対応できない

た場合︑その後の病院への入院︑ホテルへ

ただ︑この独自検査で陽性者が確認され把握できていません︒

業を行っていますが︑市としてその結果は施設向けにPCR検査キットを配布した事話をよく聞きました︒なお︑東京都は入所職員を確保することが非常に厳しい︑との休んでいただかなくてはならない︑代替の応が確認された場合︑無症状であっても︑用はありがたいが︑万が一︑職員に陽性反淡がありました︒

については事業者によって取り組みへの濃れぞれとどまりました︒この仕組みの活用

事業所のうち︑4法人6事業所の利用にそ利用︒障害福祉サービス事業所は︑126

なお︑政府は︑2021年 月︑新型コ事業者からの声として︑PCR検査の利

2020年7月 日の臨時市議会で︑市立合︑再度︑検査を受診するという流れも生立ち始めていました︒

小・中学校︑市内保育所︑介護施設などでまれていきました︒
その後︑市内医療機関でも発熱外来を設

感染者が発生した場合︑保健所から濃厚接は︑114事業所のうち7法人8事業所のをつくることができました︒

20

者会見や都知事のブリーフィングで検査数

14

触者と特定された人以外の方も︑市独自でロナウイルス感染の第6波への備えとして︑

11

16

MIDORI NO KAZE 2022 4
緑の風34

連続コラム「命を守れ！ 市長発 COVID-19ドキュメント2020-2022」❷

発熱の症状や濃厚接触者など医師や保健所を無症状であっても都道府県が設置した検し︑重症化を防ぐことが狙いとしています︒

を明らかにしました︒陽性者を早期に発見

スターを防ぐため︑様々な対応を整え始保︑発熱外来部門の 設置など︑院内クラ査会場では︑誰でも無料で検査できる方針にご 相談下さい︒として﹁風邪の 症状や・5 度 以 上の 発 熱が 4 日 以 上 続く 方﹂2020 年5 月8 日︑厚生労働省は新し

加 藤 勝 信 厚 生 労 働 大 臣 の 発 言 で す︒

あ の 驚 き は い ま だ に 忘 れ ら れ ま せ ん︒のかもしれません︒しかし︑当時︑怖さるのであれば﹁誤解です﹂というお 話なで診察をお願いする際の目安と考えてい電話する際のガイドラインであり︑病院確か に 帰 国 者・接 触 者 相 談セ ン タ ー に︑吸困難︶がある方﹂と明記されています︒

による 肺 炎により 入 院 先の 病 院で 亡く村けんさんが新型コロナウイルス感染症ドリフターズ﹂で活躍したタレントの志控えの患者さんも増えていた時期です︒

療にも大きな影響が出ていました︒受診

染症患者を引き受けた病院では︑通常診めていましたが︑新型コロナウイルス感

い 目 安と し て﹁息 苦し さ や 強い だ る さ︑と恐怖でパニックとなっていた現場を考なったとの一報は全国を駆け巡り︑新型﹁強 い だ る さ︵倦 怠 感︶や 息 苦 し さ︵呼高熱があれば︑保健所が窓口となっていえると︑それはないでしょう︑と 思いま

コロナウイルスに対する恐怖と警戒感は﹁ ・5度以上の発熱が4日間以上﹂は受診の基準ではない

る帰国者・接触者相談センターにすぐにす︒

3月 日には人気お笑いグループ﹁ザ・連絡するように﹂と呼びかけると修正し一気に増し︑多くの人が自分事と考え始付の厚生労働省から都道府県︑指定都市︑対応を求めてきたと説明しました︒

れども﹂と 話され︑都道府県に 弾力的なように︑われわれからみれば誤解ですけ

すね︒何か相談とか受診の一つが基準のか︑他の 病なのか︑分からない 中で 受け

コロナウイルス 感 染 症にり 患しているころです︒国内の病院でも発熱者が新型た市民の多くが︑恐怖感を味わっていたなっていたイタリアなどの映像を視聴しが溢れ︑病院での診察が機能不全状態となったイギリスやアメリカさらには患者熱 し た 患 者 に と っ て︑﹁誤 解﹂だ っ た というか目安を必死に頼りにした多くの発か分からない中で︑厚生労働省の指針とウイルスであり︑どのように対応すべきの 発熱が4 日以上﹂との 明示は︑未知のンターに相談する目安が﹁ ・5 度以上

そのような 中︑帰国者・相談者相談セ

テ レ ビ 画 面 を 通 し︑ロ ッ ク ダ ウ ン と中核市の 民生主管部︵局︶あての﹁新型入れざるをえない救急病院の厳しさもクして役所の立場に立つのではなく︑国民めました︒

コロナウイルス 感 染 症についての 相 談・ローズアップされていました︒病院や診や保健所職員の気持ちに寄り添って対応

日受診の目安﹂に関する周知のお願いとの療所では︑発熱等で新型コロナウイルス

この問題の発端は︑令和2 年2 月

文書です︒この中に以下のいずれかに該してほしかったと心底思います︒

ま し た︒こ の 際︑﹁目 安 と い う こ と が で29への 感 染が 疑われる 患 者への 導 線の 確

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当する方は︑帰国者・接触者相談センター

次号につづく

37の判断があった場合は無料としていた検査

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