三重東クリニック

関愛会
社会医療法人

広報誌

2023
秋 号

ヒトの熱量を感じたくて玖珠町の﹁豊後森機関庫﹂に出かけました︒ここは一〇四年前のSLと九州唯一の扇型機関庫があるところ︒ボロボロの状態からきれいに復元されたSLと在りし日の姿の機関庫︑ともに当時のそして現代のヒトの熱量＝情熱がしっかりと感じられた一日でした︒

飯尾文昭

CONTENTS
糖尿病診療の延長線︑認知症の予防と診療 etc…
副院長

診療放射線技師

宏

木﨑佑介

桑原

検査紹介 〜超音波検査について〜
新しい施設を建設中です﹁聴診﹂を大事に！
内科医長
マイペット紹介
編集後記

表紙写真･文：飯尾 文昭 副院長

ます︒

要です︒患者さんの困っている症状に対して︑認 知 症の治 療 は 医 療と 介 護の両 輪が必に生きるということです︒

は︑認知症や軽度認知障害となった場合︑そ認 知 症 予 防について話してき まし た ︒でクリニックでは早期診断には至らなくとも︑習 慣 病への治 療 介 入の効 果が考えられていれは絶 対に不 幸 なこと なのでしょうか？国

ロッパでは認知症︑特にアルツハイマー病の発私が診 療 時に患 者さんに説 明する︑認 知も豊後大野市も︑﹁認知症共生社会﹂を目指﹁早期介入﹂を普段から実践して︑認知症予機能低下を予防するために気を付けてほししています︒具体的には︑認知症の人が尊厳症 率が減 少に転じています︒その理 由についいチェックリスト を 図に示しました ︒
みな さは認 知 症があってもなくても 同じ社 会で共と 希 望を 持って認 知 症と 共に生きる︒また防に努めています︒

糖尿病診療の延長線︑認知症の予防と診療
etc⁝

ん︑
ご自分に該当項目がないか︑チェックしてては︑血 圧やコレステロールの低 下など 生 活

日本内科学会認定医
日本抗加齢医学会専門医
日本糖尿病学会副院長 飯尾 文昭

みてください︒
八十代後半であれば男性の三十五％︑女性重要なことは﹁中高年 ︲ 歳﹂と﹁老年の四十四％が認知症という統計があります︒

歳 以 上 ﹂では ︑中 高 年ではでは︑まずは糖尿病についてのお話︒難しい

医 師は薬 物 療 法 を 行います︒物 忘れに対しり︑ご はん ︑パン︑麺 類 といった 炭 水 化 物 ︑果禁 煙 と 共に 高

注 意 する 点 に物 ︑お菓 子︵スイーツ︶︑いも・かぼちゃ・とう血圧︑糖尿病︑

内容は抜きで︑基本の食事療法︑運動療法に関てのお薬︑物忘れを自覚し不安が強い方へのもろこしといった甘みの強い野菜を控えるこ

脂 質 異 常 症な

少 し 違いが あとです︒
いずれも血糖を上げる糖質が多いか

どメタボ︑動脈効きすぎたりしていないか︑副 作 用がでていしてのお話です︒
食事療法の基本はイラストの通

今回は︑私の普段の診療の中で︑前勤務地ら控える必要があります︑単純な話ですね︑硬化危険因子ないかなどを細かに確認しています︒

お薬 ︑逆にイライラや 怒 りっぽい方へのお薬の県 立 三 重 病 院から始まり︑現 在の三 重 東

でも 実 践はなかなか困 難です︒糖 質 を 控えへの 対 策 が 重介護保険の利用を開始することも多いでることです︒

クリニックまで継続診療している主な疾患のるのは︑実はそのまま認 知 症 予 防にも 有 効要です︒
一方︑老年では禁煙と共に栄養︑運動すが︑当クリニックには︑﹁三重東介護サポー

響や︑更に生活習慣や加齢の影響から︑認知ただいている方 も ︶︑どうしても 糖 尿 病の影診させていただくと︵二十年以上診させていす︒そして︑これら運動が認知機能低下の予緒にグランドゴルフやゲートボールも有効で有 酸 素 運 動であるウォーキング︑お友 達と一食事療法の次に有効な運動療法︑手軽な名が得 意とするところです︒認 知 症や認 知や治療は︑まさしく当クリニックの内科医三チェックリストの項目の生活習慣病の診断症について︒
あれこれと書きつづらせていただ

以上︑雑多な内容でしたが︑糖尿病と認知経過を伺うようにしています︒効果の確認やきには︑数 日 後に必 ず看 護 師より その後のい症状︵易怒性といいます︶に処方を行ったと容量調節を行っています︒
また︑特に怒りっぽなど︑いずれも少量から足したり引いたり︑一つ︑糖尿病についてのお話を簡単にさせていです︒なぜなら︑アルツハイマー病は脳が﹁ 糖と﹁人とのつながり﹂が重要になってきます︒

症 を 合 併してくる方が増えてきます︒文 章

防に有効であることが︑いろんな研究で明ら症手前のMCI︵軽度認知障害︶は一般には日本人の平均寿命は︑男性は八十一歳︑女加することが明らかな一方で︑アメリカやヨー今後も日本やアジアでは認知症の方が増は早期診断はなかなか困難です︒
しかし︑当早期診断が重要といわれていますが︑実際にいいたします︒

きました︒今後ともみなさま︑よろしくお願ンなど相談に乗ってくれます︒

が四名在籍しています︒介護認定やケアプラ

トセンター三つ葉﹂に優秀なケアマネージャーの途中からは認知症の予防や診療の実際にかとなっています︒

性は八十七歳︵2021年厚労省︶︑そしてア︑デイサービス参加も該当します︒

ついてのお話もしていきます︒

です︒

ただきます︒更に︑長く糖尿病の患者さんを尿病状態﹂だからなのです︒

65﹁人とのつながり﹂とは文化交流やボランティ

みなさん︑こんにちは︑内科副院長の飯尾

40
65

❷

検査紹介
宏〜 超 音 波 検 査 について 〜
診療放射線技師 桑原
皆様こんにちは︒今回は三重東クリニックに

腹部エコー
腹部エコー検査は︑消化器系︑肝臓︑膵臓︑腎関 連するリスクを 評 価します︒頸 動 脈の内 部

頸動脈エコー検査は︑頸動脈と脳への血流に

頸動脈エコー

組織の異常︑腫瘍︑炎症︑結石などの疾患を早状 態 ︑血 流の速 度 ︑血 管 壁の異 常 ︑アテローム臓︑胆嚢などの評価に用いられます︒各臓器や期に発見し︑適切な治療計画を立てるのに役性血栓などを詳細に観察します︒
以下の方には定期検査をお奨めします︒

立ちます︒年に1回の定期的な検査や症状がある場合の評価において︑重要な検査です︒〇高血圧や高コレステロールのリスク要因を有新しい施設を建設中です︒

来 年 度 ︑三 重 東クリニックの隣に︑通 所リハビリ施設︑ 三｢ 重東リハビリテーションセンターもみの木 が｣オープンします︒現在

よく﹁脂肪肝﹂という言葉をお聞きになると〇 脳 卒 中や短 時 間の脳 血 行 障 害の症 状があ甘く見てはいけない脂肪肝させて頂きます︒
エコー検査とは超音波を使用思います︒脂肪肝が進行すると︑肝臓の炎症がる方おける超音波検査︵以下エコー検査︶の紹介をして身体の構造と機能を評価する検査です︒
発 生し︑最 終 的には肝 硬 変や肝 癌のリスクが〇糖尿病患者提 供したいと 考え設 計しました ︒完 成 ま

でも 遊びに来てもらえる ︑そんな 場 所 をみにお待ち下さい︒

ではもうしばらくかかりますが︑是非楽し佩楯山を望みながら地域の皆様にいつす︒のオープンを 目 指し工 事 をすすめていま身体のいろんな臓器を評価することができ増加する可能性があります︒脂肪肝の重症化〇循環器系の疾患の既往歴がある方

清 川 町にある きよかわリハビリテーショ｢ンセンターもみの木 を｣ 移 転し︑来 年 4 月ます︒
エコー検査の大きな特徴は動きを評価でを 予 防 するためには ︑生 活 習 慣の 改 善 ︑アル〇めまいやふらつきがある方定期検査をぜひ受けましょう︒

上記以外で特に症状の無い方でも年1回のする方きることです︒
それではどのような検査がある

コールの適度な摂取︑肥満の管理︑糖尿病の管定にはエコー検査が有用です︒

理などが重要となります︒脂肪肝の進行度判のか？臓器毎に紹介をしていきましょう︒心臓エコー

850を導入しています︒担当は診療放射線

スケア株 式 会 社の上 位 機 種 A R I E T T A

当クリニックのエコー装置は富士フイルムヘル〇肥満を指摘されている方〇﹃健診で肝機能異常を指摘された方﹄の方は定期的なエコー検査をお奨めします︒

心 臓の機 能と 構 造 を 詳 細に評 価すること〇心臓の拡張と収縮の機能評価検討会を行っています︒
ローテーション勤務では技 師が行い︑スキルアップのため週 1 回の症 例ができます︒特に以下の項目です︒

上記以外で特に症状の無い方でも年1回の❤

〇心臓弁の動作評価定期検査をぜひ受けましょう︒

お気軽にどうぞ〇心臓の壁と弁の異常の検出方も安心して検査を行うことが可能です︵事ありますが︑女性技師も在籍しており︑女性のけください︒

気 軽にお申し付は主 治 医 までお検査希望の方頂きました︒

査を 紹 介させてニックのエコー検

今 回は当クリ前に日程調整が必要︶︒

心 臓エコー 検
査 は ︑心 臓の 健康状態を評価
発見に役立ちまし ︑疾 患の 早 期す︒早 期の 診 断と 治 療 は ︑心 臓
疾 患の 進 行 を防 ぎ ︑健 康 な 生
活を維持するのに重要です︒❸〇心臓の血流評価

心臓エコーの画像

佑介

木﨑﹁最近の先生は聴診器を当ててくれない﹂︑そんなお言 葉 を 患 者さんからいただいたことがあり ます︒︵猛省︶
今のような医療技術がない少し前までは︑医師はよく話しを 聞き︑患 者さんに手を 当て診 察し︑聴 診器を 使って音の異 常を 確 認し︑病 気を 診 断していました︒
現在はたくさんの素晴らしい機器︵超音波・CT・M R I など ︶があり︑医 療 技 術の進 歩と 発 展の早さには医 師である私でさえ驚かされますが︑いささか検査に頼り切っているのかもしれません︒
ただ︑時代が進んでも聴診の価値は不変だと思います︒全ての患者さんに超音波検査やCT検査が出来るわけではありませんし︑病気を疑うきっかけになるのは︑患者さんからリアルタイムに病態を教えてくれる聴診だと思います︒
私の専門である循環器科は︑心臓弁膜症の診断など聴診と切っても切れない密な関係にあります︒聴診の大切さの原点に戻り︑明日以降の診察に臨みたいと考えております︒﹁聴診﹂を大事に！
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
内科医長

編集後記

事務長

20

佳子

5

看護師 佐藤10後藤稔

秋風吹く時期になりましたがいかがお過ごしでしょうか︒
私が前職場で 歳代の頃︑上司︵その当時 歳代︶が﹁ケセラセラ﹂とよく口にしていたのを思いだします︒その当時︑その言葉・意味を理解していたつもりでしたが︑自 分 自 身が年 齢・経験等を重ねる中でその奥深さも理解できる年齢になってきました︒
皆様自身も座右の銘があると思いますが︑﹁ 人 間 万 事 塞 翁が馬 ﹂が私の座右の銘です︒
この言葉は︑iPS細胞 研 究 を されています︑山 中 伸 弥 教授がインタビュー等で仰っているのを拝聴し感銘を受け僭越ながら座右の銘にさせていただいております︒個 人的 な 解 釈ではあり ますが︑事 象に対して一喜一憂せず︑一呼 吸 置いた り︑立ち 止 まるなどして思 考 を 巡らせ︑前向きな思 考で︑意 図を 置き換えなどして言動するよう心掛けております︒
最近はスマートフォンで空や雲の写真を撮ることがあります︒その際︑立ち止まり空を見上げている僅かな時間が一つの幸 福のひとときになっております︒
皆 様 におか れ ま し ては ご 多 忙 な日々を 過ごされていると は 思います
が︑時には 秒でも︑ 秒でも立ち止まり 空を 見 上げる時 間を 作ってみてはいかがでしょうか︒

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マイペット
今回は我が家のミニウサギのミルク︵♂︶を紹介します︒
ミルクは年前のクリスマスにサンタさんが連れてきてくれました︒
ウサギを飼いたいと言っていた娘たちですが︑夜中に段ボールに入ったウサギを 見 たと きの驚いた 顔 は 今でも 忘 れられません︒
ミルクのチヤームポイントは何といってもまんまるした大きな瞳です︒
部 屋の中に散 歩に出すと ︑自 由に走 り 回 り ます︒遊んであげようと 手を 出すと 逃げ︑相 手にしないと遊んでと言わんばかりに足の周りをグルグルと回り続けます︒自由に生きている様子は猫に近いのでしょうか︒
ウサギの寿命は7・8年といわれています︒壮年期に入ったミルクおじさんですが︑家 族が体 調 管
理 に 気 を 配 り︑これから も長 く 我が家に笑 顔 と 癒しを降り注いでほしいものです︒
3

広報誌『ひがしの空から』 〒879-7104

発行：社会医療法人 関愛会 三重東クリニック
大分県豊後大野市三重町小坂 4109-61
Tel.0974-22-6333 Fax.0974-22-6341❹