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特集１

大阪府済生会中津病院の川嶋

成乃亮

あゆみと現況
院長

年に明治天皇が［生活苦で医療を受けること大阪府済生会中津病院
済生会は明治低額診療事業』を行うことが義務づけられています。この生活％以上に％以上の診困窮者に対する無料低額診療というのは、済生会にとって最も重要な事業と位置づけられ、全患者の②医療で地域の生（い③医療と福祉、会を挙げて切れ目のないサービ立されました。その後も歴代皇室が総裁を務められ、医療・福「済生勅語」を発せられ、お手元金を下賜されたことにより設長、炭谷茂理事長がおられ、理事長の下に事務職からなる本部

現 在 の 済 生 会 に は、 秋 篠 宮 殿 下・ 総 裁 の も と に 有 馬 朗 人 会

祉を行う団体として発展してきました。現在は平成り第６代総裁に秋篠宮殿下を推戴しています。

現在に都道府県に支部があり、病院や老健、特養などの施設は日、大阪市北区中崎町に初代院長

近い各種福祉施設等があります。

各々の支部に属し、支部の責任者として支部長がいます。当院のに芝病院（現在の中央病院）が設立されました。そして、大正病院と、の属する大阪府支部は全国最大の支部であり、８病院とその下院が設立されました。現在済生会には、全国に月た。そして一昨年、平成年に１００周年を迎えることができ床の済生会大阪府病院として設立されまし中津病院は大正５年

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石神享先生の下、

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診 療 所、 そ し て 約 ２ ７ ０ の 老 健、 特 養 な ど の 施 設 が あ り、５５，０００人が働いています。
済生会は日赤、厚生連と共に［公的］病院として位置づけら1020

れています。そして、社会福祉法人であることにより、『無料287080５年に済生会３番目の病院として、当院の前身である大阪府病4025

大正３年に第一号病院として神奈川県病院が設立され、翌年下に都道府県単位で支部があるという組織体制となっており、組織があり、済生会の運営にあたっています。済生会は本部のスを提供、となっています。

のち）を守る

目標は、①生活困窮者を済（すく）う

療費免除をしなくてはなりません。なお、済生会の掲げる三大10

年４月よができずに困っている人たちを施薬救療によって救おう」との4410201そして７７８床となりました。昭和年からは病院と附設各施設を一体管理するために、センター制をとることとし、中津医ました。中津病院の発展には設立初期における篤志家二人の寄付が大きく関わっています。まず開院後、病棟がすぐに手狭に療福祉センターが誕生しました。そして平成２年に各福祉施設

後昭和に入り、建物の老朽化と規模の狭隘さが問題となってき井信治郎氏から病棟１棟と運営資金の寄付がありました。そのは 地 域 医 療 福 祉 連 携 セ ン タ ー、 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン 等 を 開や中津看護専門学校が入る西棟が建設されました。平成８年に年には北棟を建設しました。平成 年にＰＥＴ設、また平成なってきたところ、大正年に鳥井商店（現サントリー）の鳥61たにも関わらず、資金難で増改築計画が進みませんでしたが、11

昭和８年に大阪のメリヤス商として財を成された嘉門長藏氏よセンターや、リハビリセンター等が入る南棟が建設されました。

年かけて行ってきた病棟の増築整備は一段落しま

これにて約年から年にかけて減床を伴う病床の大幅年からは、現院長の川嶋が第９代院長に就任して中津病院は平成７

１看護体制をとる一般病床、床が地域包括ケア病床、な再編成を行い、現在は総ベッド数７１２床、うち６０１床が26います。

り、当時のお金で１００万円の寄付がありました。これにより、して、今日の中津病院へとつながる新しい一歩を踏み出しまし
年に病院名を恩賜財団済生会大阪府中津病院と改め、78た。
昭和25

中学の跡地である現在地へと移転し、２２０床の都市型病院とした。平成

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病院の移転改築が可能となり、中津病院は芝田町の旧府立北野14に増え、１９６３年、昭和年 に は 大 阪 整 肢 学 院 を 開 設 し ま し た。 昭 和

して福祉施設の開設にも注力し、昭和を、 昭 和年にます。

長い間、中津病院は、中津医療福祉センターの中核として、年、地病院完結型の医療をしてきました。しかしながらこの

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10％、逆紹介率は１００％を超えるよ

年に地域医療支援病院認定が取得でき26ました。現在、紹介率はを推進した結果、平成は、現在の中津病院、中津医療福祉センターの形を創り上げた
年に新館中棟を、昭和 年に55東棟を建設し、これに合わせ病床数は４６８床から６０６床へ、70備を行っていきます。まず昭和

域完結型医療への転換を進め、地域の診療所の先生方との連携

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豊島正忠先生が第５代院長に就任し、中津病院は次々と増築整26

年には病院付属乳児院

１，５００人、医師は約２００名となっています。病院附設施

床 が 回 復 期 リ ハ ビ リ 病 床 と な っ て い ま す。 病 院 職 員 総 数 は 約

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しました。日本の高度成長に合わせ、中津病院の病床数は次第

年に社会福祉法人恩賜財団大阪府済生会中津病院と改称‥

設としてＰＥＴセンター、健診センター、デイケアを有してい昭和

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年には４６８床となりました。そ26

うになっています。地域医療連携センター内には、病診連携室著しいのは肺がん手術であり、これも原則として内視鏡手術で月からは手術ロボット、ダ・ヴ行っています。更に平成患者さんに対し、より細やかな一貫したサービスを行えるよう後、ロボットを用いたより低侵襲な手術が、他の領域にも広がィ ン チ を 導 入 し ま し た。 現 在 は 前 立 腺 が ん が 主 体 で す が、 今年と入退院支援室とがあり、両者の密な連携により、紹介頂いたになっています。そして入退院支援室を介して、入院前から退時間常に、複数の循環器内科医師が対応できる体制をとっています。その急性疾患診療の中心は脳・心血管疾患であり、する生活福祉相談室があり、無料低額診療事業の対象となる患結果、年間３，０００人近くの心血管疾患の患者を受け入れてで有数の施設となっています。また近年は心臓リハビリにも力者さんはもとより、幅広い患者さんの様々な相談に乗っていま
当院の診療の２本の柱はがん診療と急性疾患診療です。入院をいれています。心臓血管外科は３名の専門医からなり、高いす。大阪府で最も早くＰＥＴを導入しましたが、ＰＥＴセンタ

ん、造血器悪性腫瘍を中心に幅広いがんの診療にあたっていま患ですが、２０１７年 月から脳血管障害に対する救急診療体す。また、脳血管障害は今後最も患者数の増加が想定される疾技量で循環器内科と連携しながら、幅広い手術に対応していま患者に占めるがん患者の割合は約％ で、 消 化 器 が ん、 肺 がおり、急性心筋梗塞患者受け入れ数やカテーテル治療数は近畿24す。

じ部屋の中に一体化した形で、医療ソーシャルワーカーが勤務っていくと考えています。

11院まで切れ目のない患者さんのサポートが可能です。さらに同

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ーは、その高い診断力により紹介先の施設から大きな信頼を得25ており、今春には最新の機種に入れ替える予定です。また放射しています。このような急性疾患診療を支えるのは救急応需体制を強化し、平日は脳神経系専門医師が 時間対応する体制と数は近畿でトップクラスですが、特に３Ｄ内視鏡システムを用がんに対する手術症例数も多く、胃がん、大腸がんの手術件います。

応需率は日中がほぼ１００％、夜間、休日が ％程度となっては年間６，０００台を超えており、断らない救急をモットーに制です。当院は二次救急病院ですが、現在救急車の搬送受入数24いた低侵襲の内視鏡手術に力を入れています。また消化器内視す。

線治療では、ＩＭＲＴなどの高度放射線治療を推し進めていま11

内視鏡的手術も症例数が豊富です。最近特に手術件数の増加が鏡検査症例数は年間１８，０００件を超え、ＥＳＤ、ＥＭＲのを行っています。整形外科では、関節外科（股関節、膝関節）、一方、これら以外にも多様な診療科がそれぞれ特色ある診療80

する歯科・口腔外科では、通常の診療に加え、周術期の口腔ケ療科があるのも当院の特徴です。さらに４名の歯科医師が勤務

病内科や老年内科など、他の施設ではあまり見かけない専門診も人工関節手術の症例数は近畿でトップクラスです。また膠原の専門医の元で、数多くの症例の治療にあたっています。中で手外科、脊椎外科、外傷外科、スポーツ外科のそれぞれの分野の精神を忘れず、次の１００年を歩んでいこうと思います。のすべての基盤にある『患者さん・利用者さんに優しい病院』

会環境の変化に合わせ、病院機能を進化させるとともに、当院は、一昨年創立１００周年を迎えましたが、今後も、医療・社

能 の 病 床 を ど の よ う に す る か を 検 討 中 で す。 済 生 会 中 津 病 院

期機能に特化した形の病院にする予定で、現在有する回復期機アを推進しており、肺炎などの術後合併症の防止に努めています。
そして、急性期病院の忙しさの中でも、患者サービスや医療の 質 の 低 下 が 起 こ ら な い よ う、 様 々 な 取 り 組 み を 行 っ て い ます。 Smile Hospital Project
チームでは、玄関前駐車場でお身体の不自由な患者さん達の車からの乗り降りのサポートをするなど、患者さん・利用者さんが、より快適に当院を利用できるお手伝いをしています。また医療の質を担保するため、外部からの評価として、北区では最初にＩＳＯ９００１の認証を受けました。さらに検査部は、おそらく大学病院以外では日本初のＩＳＯ１５１８９の認証を受けました。これは、検査の精度や検査の管理体制の確かさを問うものです。
数

このように急性期総合病院への舵取りを早いスピードで進めている中津病院ですが、本体である中・東棟の建物が築後その場合は更なるダウンサイジングを行い、現在の地では急性年経っており、近い将来に建て替えをしなくてはなりません。

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