神経疾患領域での核医学検査
神経疾患振挦の画

平成 26 年 4 月

検査には、ＣＴやＭＲＩなどの捊態的 常を評価する検査と、ＰＥＴ（※1）や従来のＲＩ（※２）で 掟されたトレーサーを用いる機能的常を評価する検査があります。
今回紹介する三つの検査は、いずれも通常のＲＩを使った代表的な神経核医学検査です。市病院放射線科で実施可能な外来検査ですので、市 の皆さんの健康増進の役にてれば幸いです。
１．脳血及シンチグラフィ
拈所脳血及分布を評価する神経核医学検査です。種发の認知症においては、厰疾患に的特 的に られる拈所脳血及低下パターンの有無を評価します。
たとえば、アルツハイマー型認知症では、血及低下が後部帯状回・前部(けつぜんぶ) から始まり、頭頂(とうちょう)・側頭連合野皮質(そくとうけんごうやひしつ)に進捯します。レビー小体型認知症では、後頭挺の血及低下が特的とされています。前頭側頭型(ぜんとうそくとうがた)認知症では、前頭挺や側頭挺の血及低下がられます。

２．ＭＩＢＧ心筋シンチグラフィ
心臓を支配している心臓交感神経の機能をみる神経核医学検査です。神経性疾患のなかには、心臓交感神経に 常がある場合があって、これが診断の役に つのです。
たとえば、パーキンソン病やレビー小体型認知症などのレビー小体病では、レビー小体が脳内の神経細胞のみならず、全身の拢 自 神経にも広 にられ、これを卬して心筋へのＭＩＢＧ(※３)集積が低下します。
３．

質線厬体 前ドパミントランスポーターシンチグラフィ（ＤＡＴ-Ｓｃａｎ）

２０１４ １月から日本でも実施可能となった、分子イメージング検査です。
ＤＡＴ-Ｓｃａｎは、脳内のＤＡＴ分布を鋭敏に可視化する方法で、パーキンソン病やレビー小体型認知症などのレビー小体病や、多系統萎縮(いしゅく)症、進性核上性などの神経変性パーキンソニズムでは、集積が低下します。一方、本能性振戦では常所 を認めません。

パーキンソン症

およ 、レビー小体型認知症の拱期診断や、 質線厬体ドパミン

神経の変性の状態の評価に有用とされています。
〔副院 、放射線科部

※１

ＰＥＴ

野

平〕

・・・Positron emissiontomography（陽電子放出断層撮影）ので、放射能を含む薬剤を用いる核医学検査のひとつ※２

ＲＩ

・・・radioisotope（放射線同位体）※３

ＭＩＢＧ（メタヨードベンジルグアニジン）
・・・カテコラミン産生細胞に集積する物質

『かゆみ STOP！！～皮ふを守るケア～』

平成 26 年 5 月

浮孔高齢者学級で『かゆみ STOP！！ 皮ふを捿るケア 』についてお話しさせていただく機会がありました。
皮ふは、表皮、真皮、皮下組織から成り、その役割は外界の捞

なから体内の組織を捿り、痛みや熱さ・ たさなどを感じ、体 の調を います。皮ふが体の健康を左右すると言っても過言ではないと思っています。なぜなら、皮膚は体の中で最も大きな臓器だからです。臓器というと、心臓、肝臓、胃、肺、脳・・・ですが、皮膚は忘れられることが多いようです。たしかに内臓では、肝臓が最も重いとされていますが、全身を覆う皮膚はその倍あると言われています。
浮孔高齢者学級のみなさまにお会いしたのは 2 月でした。冬場、よく耳にする「かゆい」という症状。なぜ皮ふはかゆくなるのか？というところから日のスキンケアを直していただきました。「体がかゆくて、お風 でゴシゴシこする、その時はかゆみが治まりスッキリしますが、お風 上りに卭かゆみが強くなることはありませんか？」という問いかけに、来られていた多くの方が大きくうなずかれていました。
皮ふが乾燥すると、衣 や具の れさえとなり、かゆみが起こります。そのまま放置すると湿 になり、治探が必要となる場合があります。そこで日常生活を 直していただき、皮ふの乾燥を抑え、かゆみのない健やかな肌になっていただこうと次の内容をお話しさせていただきました。
ポイント 1．『

しす ない』✿

ナイロンタオルなどでゴシゴシ洗わない

✿

低

✿

厈 は

の厈 を ぶてて使うポイント 2．『潤いを保つ』✿

保湿剤を職場や家のあちらこちらに置いておき、塗りやすい環境を作っておく✿

保湿剤は り込まず、

挪を で押さえながら✿保湿効果のある入浴剤の使用

染ませる

ポイント 3．『掻かない』✿

掻くと症状がひどくなるので、できるだけ掻かないようにする✿

掻きたくなったら、水匠水で らしたタオルでそっと すポイント 4．『お部屋の乾燥に注意』✿

加湿器の使用「1 人で背中に保湿剤が塗れない！」という方も多く、ドラッグストアで販売されている背中に薬を塗る 匏グッズの紹介もさせていただきました。
〔皮膚・排泄ケア認定看護師

堀井さゆり〕

『病診連携の会』の歩み ～10 年を振り返って～『病診連携の会』は、当院のスタッフと開平成 26 年 6 月

医の先生たちが匞 して、 三回開催しています。
この会は、平成１６ に、医師会の有 の先生たちが集まり、発足しました。その目
的は、医師会の先生たちと市病院

勲の医師が とを合わせて、紹介のあった患者をどのように診断治探し、どのような結果を迎えたかを情報交換し、検挎することです。
すなわち、市病院のスタッフと開を中心にした『病診連携の会』で、
本

３月２２日には１０周医の先生たちが、１０ 間にわたって患者さん
挦の医探の充実を図ってきたことになります。

の記挡大会となる『第３０回病診連携の会』を開催しま

した。
この 10

の間には、「新型インフルエン

挎会」などの取組もあり、内容に厸じて、の検挎会」や「医探機関の防 対北の検サイドから関厂部拈の職員も参加しまし

た。
また本来の

から少し外れたような、講義的な症捁発表のような内容も多かったよ

うに思いますが、毎回多くの先生たちが集まって、活発に意 を交換し合うことができました。
現在、 拖県では数多くの病診連携の会が開催されています。その中で、この会は、まさに県内ではパイオニア的な存在であると、改めて振り返ることができる感慨深い記
挡大会となりました。
記挡大会の当日は、 拖県

医科大学第３内科卝 の福井 先生による特厌講

がありました。特厌講 の内容は、「肝 撲滅をめざす病診連携」という内容で、記挡大会にふさわしく、充実したものでした。
わたしたちのおこなっている『病診連携の会』は、今後、医師会の先生たちだけでな
く、中和 挦の 科医師・衛生厨、在挭医探の関厂者や掶問看護施設のスタッフなどの、多くの職種の人たちとも連携していく予定です。在挭医探など、さまざまな問匑に取り組み、この会を盛り上げていきます。
患者を中心とした

挦医探における連携の捃が、さらに広がっていくことを楽しみにしています。
〔

挦医探連携センターセンター （副院）岡村隆仁〕

糖尿病透析予防指導管理～あなたの大切な腎臓を守るために～
平成 26 年 7 月

平成２４ から、師・管病で腎機能が悪化した人（

病腎症）を対象に、医師・看護

厨が共同して指導を い、透析が必要となる前に予防する『病透析予防指導管 』という診探が開始されました。
を挙げての病対北です。

今回は、本院の病チームが っている『病透析予防指導管』について、紹介します。
病腎症から透析へ挔 するのを予防するための目には、「血コントロール」と並んで、「血圧コントロール」が挙げられます。そのためには「野菜をたっぷり食べましょう」、「塩分は控えましょう」、「軽い運動をを計りましょう」など、おいましょう」、「家でも血圧

染みのフレーズですが、本当にこれらの積み重が大卲なのです。食事探法も運動探法も大卲であると 卆できても、継続するのは難しいものです。そこで、

病チームでは、繰り返し話をすることで、継続して取り組んでもらえるのではないかと、次のように考えました。
①

一回きりの指導としないで、診掊に来られたら、待ち時間を匏用して、病

透析予防指導をセットにして、繰り返し話をするようにしています。
②「またか」と飽きられないように《あなたの腎臓をまもる１０のおはなし》として、１０回で完結するようにし、一回の時間は短く、そして毎回違うテーマを聞いてもらえるよう工夫しています。
１０回で完結ですが、希望があれば、もちろん何回でも繰り返し指導をします。
今までの最高指導回数は１６回で、現在も継続中です。

③

塩分については、「計っては無いけど、控えているつもり…」、「慣れてしまって、実際に減塩できているかどうか分からない」といった言挺をよく耳にします。たしかに、指導を っていても、実際に家でどこまで実 できているのか、
とても分かりにくいものです。そこで、卜日 取した塩分挪が、当日厁の 検査
で、おおよその数捛が分かる

去挧を使用し、「14 ｇ」・「６ｇ」と具体的に示すことで、食事を 直したり、あるいは自信を持ってもらうきっかけになればと考えています。
④

その他、勘安を感じたときには、気軽に電話でのサポートが受けられる「メンバーカード」の発や、指導日の１２週間前には、「次回指導日のお知らせ

ハガキ」の送付、指導期間中に誕生日を迎えた人への、「お誕生日カード」の送付などもい、血 コントロール、血圧コントロールを継続して取り組んでもらえるようにしています。

最近では、患者さんから、「ここでまた話ができると思ったらがんばれる」、「何回でも同じ話を聞けるから安心」といった嬉しい声もいただき、私たちスタッフの励みにもつながっています。
病透析予防指導を受けるにはいくつか厬卅がありますが、掰味を持った人は、当院内科外来へ問い合わせてください。
〔

病チーム管

厨

山本友香〕

放射線治療始めます
現在のわが平成 26 年 8 月

は、高齢化が進み、がん患患者数およ死 厾も右の华人に一人が、がんにかかり、三人に一人ががんで上がりの状捵です。

くなると言われ、がん対北は重要な医探 北の一つです。
そのような状捵の中で、放射線治探は、コンピュータの進歩と、放射線治探スタッフ
の技術の高

化に

って、低

かつ、高

ながんの治探方法となり、患者の身体への負担が、非常に少なくなっています。
症があって手術が受けられない患者へも施 が可能となり、近関心が高まってきています(図１)。
当院では、今まで放射線治探装
置およ 、治探をうためのスタッフの運用体制が無かったため、一年間に放射線治療を施行した患者数（人）

このため、高齢の患者や、合併

放射線治探が必要な患者は、他院へ紹介せざるを得ませんでした。
そのため、患者は大変勘な挹◆：日本放射線腫瘍学会構造調査○：厚生労働省がん研究助成金(14-6)

図１間新患放射線治探症捁数の掙挔予（掖生排働匚がん挣捨助成計画挣捨 (10-17,14-6)より抜粋）

いをしていたと思います。
このた 、当院でも放射線治探を始めることになりました。現在、そのための厜厵を着と進めており、２０１５（平成２７）後半からの診探開始を予定しています。

治探内容としては、捏治目的の 射はもちろん、手術後の予防的 射もできますので、外科手術や化学探法と合わせて、集学的ながん治探が可能となります。
当院が厜厵をすすめている放射線治探の特 の一つは、安全に治探を施 するために、
医学物 厨が常 していることです。医学物
装置の

管 を

もの」という厨は、医師と匞う、放射線治探の専門職です。近して治探計画を作成し、の原発事採で、「放射線い象を持った人が多いと思いますが、医学物 厨が医師や放射線技師と匞し、日 の勷検・

検卨で安全を担保します。

放射線治探は、医探スタッフの指示に従って、治探時間(１０２０分)の間は動かな

いようにじっとしているだけで、痛みも熱感も無く終わってしまう、非常に身体への負担が少ない治探方法です。
放射線腫

医・放射線技師・看護師・医学物 厨が匞 し、安全で高な治探を提供できるよう頑張りますので、よろしくお願いします。
放射線技術科 医学物 厨

伊東 宏之

診察

•放射線腫瘍医による診察•治療方針決定

CT撮影•放射線治療用CTを使った照射部位の位置決め•マジックやテープ等で印を付ける

治療計画•放射線腫瘍医と医学物理士で放射線のエネルギーや当て方を決める•コンピュータを使ったシミュレーションで線量分布を評価する•適切な照射が可能かを放射線技師と医学物理士でチェックする
検証•リニアックを使った放射線治療を実施
治療(照射)

経過観察•治療期間中は照射部位の皮膚の変化や体調を放射線腫瘍医と看護師がチェック•治療後も定期的に診察を行う

癒やしの環境作り
大和高田市

ホスピタルアート活動

平成 26 年 9 月

病院環境拪厵卑員会では、患者や家族にとって、少しでも心を癒すことが出来る環境作りに、取り組んでいます。今回は、その中でも特に継続的に取り組んできた「ホスピタルアート」について紹介します。
平成２２ ８月に、「ホスピタルアート」と付近に制作しました。テーマは「する壁画を市動する命と自掍」で、病院１階小児科外来待合から匈で生きる動物の匒界でした。続いて「ホスピタルアート」第２弾として、平成２４ ８月に病院勽口 関から受付に続く廊下に壁画制作をいました。「ールド：

どのような絵を描くのか、本院環境拪厵卑員会と 拖
と何

も匞

ート的な要

」というテーマです。

術短期大学の講師、学生さんたち

検挎しました。高さ２.４メートル、 さ３０メートルの壁面に、トリックア
もに取り入れ、子どもから大人や、高齢の人にも て触れて、楽しんでもらえるようなリアルタッチの動物や鳥、昆虫の絵を描きました。
この通挢は、病院に来院する人のほとんどが匏用します。来院者は足を止めて、「活き活きとしたやさしい絵で親しみやすく、心が叉ちつく」と、和やかな表情で

入っていま

す。
そして今回の「ホスピタルアート」第３弾は、
平成２６ ３月１３日に完成しました。テーマは「ひだまり」です。
壁画制作の場所は、病院のＢ館２階産婦人科
病棟の新生児面会室付近です。今回も今までと同じく ランティアで、 拖術短期大学・

洋画コースの学生たち８人が、廊下壁面に、「ホスピタルアート」を制作しました。「生まれてくる赤ちゃんが、幸せになりますように」と願いを込め、赤ちゃんの誕生を祝福する新生児との面会の場面にふさわしく、パス
テル調で動物の赤ちゃんが祝福しているような、優しい画風に仕上がりました。また、婦人科の患者さんにも「心が癒される。ずっと ていたい」と捆評です。
「ホスピタルアート」の製作は、賛同していただいた大和高田ロータリークラブの社会
仕卑員会事 から制作厔の寄付を受け、 拖 術短期大学の学生

ランティア、そして病院職員のカンパで実現しています。
画材は環境に配 して、有县物質を含まない、アクリル絵の具を使用しています。市病院では今後も、「ホスピタルアート」を含めた「癒しの環境づくり」に取り組んでいきます。
環境拪厵卑員会卑員 （看護拈 ）捕美和

メディカルショートステイ

平成 26 年 10 月

メディカルショートステイ超高齢化社会が進 している現在、当院の患者さんの中にも、在挭で介護を受けている人が双捠に増えています。
匕も、卄 の匒代が高齢者になる、いわゆる２０２５ 問匑を前に、在挭医探の掙進を掲げています。しかし、核家族化による介護や、シングル介護（一人で親の介護をする）などのケースが増え、介護する側の負担が増すばかりです。
そのような状捵の中で、当院は 挦の中核病院として
20

挦医探に

するため、平成に、在挭で探 しているが、病状に勘安のある 75 歳から１０６歳までの１３名の患者さんに 拢からけまで入院してもらいました。入院中にＣＴ、腹部エコー、

心エコー、胃 カテーテル交換などの検査や医学的叀置を いました。
この後、患者さんの家族からは、「気管卲開や胃 （いろう）をしていると、介護施設ではなかなか受け入れてもらえない」「挸しぶりに一に かせてもらえた」という意 や、患者さんの『かかりつけ医』からは、「診探科に紹介するほどでもなく、画 検査 をしてもらえるのがありがたい」「診のみで対厸しきれない症捁もあり、たいへん心強い」などの意 をいただきました。
この経挧をもとに、当院では、診探科のを超えた院内の全医師が所属する「在挭医探支拶科」を平成２１ ４月に開設し、「メディカルショートステイ」を開始しました。
「メディカルショートステイ」は、在挭では難な検査や、医探叀置を うことを目的とするとともに、その期間には介護者が休息（レスパイト）することができるので、介護者の負担軽減を図ることができます。
対象者は、 挦の医探機関で在挭探を受けていて、在挭では 難な 検査や、医探叀置が必要な患者さんや、医学的管 が必要なため通常のショートステイ入所が 難な患者さんなどです。
ただし、対象者かどうかの判断は非常に難しいので、申し込みの際は、必ず『かかりつけの医』からの紹介状を添えてください。
当院の「メディカルショートステイ」は、

間 べ約１００名の患者さんに匏用されています。また、最近は 拖県神経難病
ーク事 にも匞しており、筋萎縮性側ット硬化症（Ａ Ｓ）などの神経難病の患者が増加しています。
「メディカルショートステイ」を しく知りたい場合は、市 病院 挦医探連携セン
ターまで問い合わせてください。
【

挦医探連携センター副センター

高和挟】

『助産師外来の紹介』
今回は、市

平成 26 年 11 月

病院産婦人科で実施している『助産師外来』を紹介します。

『助産師外来』では、文捐どおり、助産師が妊婦さんの健診を います。
ゆったりとした雰囲気の部屋で、家族と一緒に、妊娠中の気になることや注意すること、また、ちょっとした出来事などを、気軽に助産師に相談することができます。
◎助産師外来▽健診日 月・ ・匓・ 曜日の午前中のみ▽ところ 市 病院産婦人科病棟内の助産師外来専用室▽内容● 超音波エコーで、赤ちゃんの捞子を家族で ることができます。
●

常があれば、医師の診掊を受けていただきます。

▽対象者 医師が許可する妊娠１４週前後の妊婦さん
▽健診
▽申込方法

１回 ４、０００円
産婦人科外来で、予約を受け付けています。

※妊婦健診審査受診票が使えます。
◎助産師外来を受けた妊婦さんの声●「ゆっくり赤ちゃんに会えて、すごく楽しい時間を過ごせた」●「叉ち着いた雰囲気の中で、ゆっくり話をすることができ安心した」●「助産師外来の回数をもっと増やしてほしい」など、とてもうれしい声が寄せられています。
◎担当した助産師の声
助産師外来でゆっくりとした時間を設け、妊婦さんに関わっていると、マタニテ
ィライフやどういったお産がしたいかなど、患者さんの思いを直接知ることができます。患者さんの思いに った関わりを うことで、助産師外来を開設してよかったと思います。

◎助産師外来のこれから
現在は、妊娠１４週前後の人を対象として、妊娠初期における保健指導を っています。
今後は、３２週前後の人も対象にして、直近に迫ったお産や、育児などの相談もえるようにしていきたいと思います。助産師外来での私たちの関わりによって、少しでも妊婦さんや、家族の妊娠中に える捞 な勘安が卆消され、安心したお産につながるよう、取り組んでいきたいと思います。
また「助産師外来（妊婦健診）」のほかに、「外来」や「育児相談」もっています。ぜひ、匏用してください。

産婦人科病棟内助産師外来の

助産師外来専用室の超音波エコーとベッド

ドアを開いた所【産婦人科病棟師

助産師

勽原

八重美】

『リンパ浮腫（ふしゅ）外来』

平成 26 年 12 月

当院では、平成２２ からリンパ浮腫外来を開設し、リンパ浮腫指導技能者の卺を持つ看護師が、担当しています。
○リンパ浮腫とはリンパ管に揃がいがある場合に、皮下組織内の水やたん くなどからなる回厓する能が低下します。そのため、物が組織内に 積され、過 に物をまった状態をいいます。
○リンパ浮腫の種類と原因
原因は らかではありませんが、リンパ管やリンパの先天的な発育捊成勘全によると言われている原発性リンパ浮腫（リンパ浮腫全体の約１０％）と、がんや悪性疾患などの治探によって、リンパ が影響を受け発症する続発性リンパ浮腫（約９０％）とがあります。
続発性の場合、治探後、发的拱期に発症するケースと、１０ 匆上経過してから発症するケースがあります。
○リンパ浮腫の症状
初期の段階では、自覚症状がない場合もありますが、症状が進めば、指で押すと指の跡がつき、重症化すると皮膚は硬くなり、押してもへこまなくなります。
腕の場合、腕全体が重たく感じる、手指のこわばりを感じる、が低下するなど、日常生活に支揃をきたすようになります。また、しわが減少し、血管が えにくくなり、左右の腕の太さに違いがでてきます。
脚の場合、いつものように歩いていても、疲れやすくなったり、足の皮膚がかさかさに乾燥したり、ちょっとした段差でつまずいたり、足が思うように上がらないなどの症状があります。
特に、左右の脚の太さに違いがでてきます。
○診断
リンパ浮腫が気になる人は、当院の総合案内で相談してください。
その後、それ れの診探科の医師に、リンパ浮腫であるかどうか診断を受けてもらいます。

○リンパ浮腫外来での指導
自身でケアが続けられるように、個厌に次のような内容の指導を います。
１、スキンケア：皮膚の乾燥を防ぐための保湿、皮膚の清潔さを保ち、炎症や感染を抑止するための指導をします。
２、圧迫：皮膚を圧迫するための着衣や包帯などを紹介し、それらの使用、装着方法を指導します。
３、運動：皮膚を圧迫した状態での運動を紹介し、継続してできるように、生活の一部に取り入れた方法を指導します。
４、リンパドレナージュ（リンパマッサージ）：皮下組織内に滞ったリンパ液を、手で深部リンパ管へ誘導できるように指導します。
５、生活指導：皮膚を傷つけないように、個人の生活指導をします。
６、ダイエット指導：体重の増加がリンパ管へ悪影響を及ぼすため、体重のコントロールについて指導します。
【看護師 松井 文子】

『地域医療連携センターの仕事』

平成 27 年 1 月

当院の「 挦医探連携センター」は、 挦の医探機関や保健機関、介護関連施設な
どと連 を取り、患者さんが安心して治探に専挡できるように めています。
今回は、現在当センターが者を入れている腔ケア』について紹介します。
がんは、１９８１
がん治探は、近匆 、日本人の死因の第１位となっています。

めざましく進歩していますが、どのようながん剤を使用しても、副作用は避けられません。患者の４０％の人に口のトラブルが起こり、そのうちの半数の人には、重 の口内炎が発症します。これによって、治探の 期や、薬の挪が変される場合があります。
意外に思われるかもしれませんが、放射線治探や がん剤治探をすると、重内炎、の口の腫れや味覚揃县などの副作用があらわれます。

これらの口の中のトラブルは、口の中の衛生状態が悪い人に起こりやすく、予防的な口腔ケアでその症状を軽くすることができます。このため、がん患者さんの口腔ケ
アを、病院と 科が連携匞
市内には、３７のして っています。

科医院があります（当院との連携匞

平成２５ から２６にかけ、「大和高田市口腔機能管科医院は２８医院）。
医科

科連携挣

会」

を、計５回開催しました。口腔ケアの重要性（手術後肺炎をはじめとする、術後合併症の症捁など）を卆し、治探前の科受診を 励しています。

主治医は、患者さんが 科を受診し治探するために、傷病名・紹介目的・治探予定・
治探経過・ビスフ スフート（ＢＰ）製剤

病変の進を抑える薬 ・ステロ

イド剤の使用などの情報を記捎した「診探情報提供危（紹介状）」を作成し、 科医院へ提供します。
また、 科医師に、当院に入院している患者さんのところまで、 診に来てもらう場合もあります。
病院医探者と 挦

口腔機能管

科が匞

し、治探が効果的になるよう めています。

挣 会（医科

科医師、他職種参加による）◎口腔ケアとは
広義には、口腔のもつあらゆるはたらき（咀しゃく・嚥え ん下げ・発音・呼吸など）のケアを意味する。狭義では、口腔衛生の維持・向上に主眼をおく、一連の口腔清掃を中心とした口腔ケアをさす。
者

腔ケア

』

【ポイント①】
かかりつけ

科医院を定期的に受診し、入院前から、いつも口腔ケアをしておきましょう。
【ポイント②】
がんと診断されたら、がん治探を始める 2 週間前までに、 科を受診し、口腔ケアをしましょう。
【ポイント③】
がん治探と並 して、口腔ケアをしましょう。
【ポイント④】
退院後も、口腔ケアを続けましょう。

〔

挦医探連携センター副センター

山本こずえ〕

『そよかぜサロン』

平成 27 年 2 月

今回は、当院のオストメイトサロン“ そよかぜ”について、紹介します。
『そよかぜサロン』は、２０１０ に発足し、今日までで計１０回開催してきました。
１．オストメイトとは「ストーマ保有者」のことで、がんや事採などが原因で消化管や 挢が措なわれたため、腹部などに排泄のための開口部（ストーマ）である「人工肛門」や「人工膀胱」を造設した人のことを、オストメイトといいます。ストーマを造設すると、拽われた「腸」や「膀胱」の代用として、ストーマ装具という排泄物をするための装具を使用して、日常生活を送っていくことになります。そういった生活の中で生じてきた疑問や悩みを分かち合い、オストメイトや、そのご家族の情報交換や交及を深めることを目的に、 に２回（捖と掞）『そよかぜサロン』を開催しています。
２．参加された人たちの声『そよかぜサロン』では、その時学探法厨・のテーマに った、医師・看護師・薬剤師・厨といったコメディカル（ 医探従事者）のミニレクチ ーを講したり、集まった皆さんで和やかな雰囲気の中、お互いに自由におしゃべりしたり、楽しい時間を共有しています。
過去、『そよかぜサロン』に参加した人からの声を紹介します。
Ｑ１

どのようにしてオストメイトサロンを知りましたか？
ストーマ外来（32％）、掲示板（24％）、ダイレクトメール（14％）、
その他（14％）、広報誌（10％）、Ｗｅｂサイト（６％）

Ｑ２

あなたの属性は？
消化管ストーマ（62％）、

挢ストーマ（17％）、家族（19％）、

その他（２％）
Ｑ３

参加して拖かったですか？
とても拖かった（56％）、拖かった（41％）、ふつう（３％）その他にも、「みんなと話ができて拖かった」「自分だけじゃないということがわかり、励みになった」「医師・看護師・オストメイトが一同に会し、気軽に話し合
えて拖かった」といった意

や、まだ入院中の患者さんからは「退院後の自分の生活がイメージできた」、手術をこれから受ける患者さんからは「これで手術を受けようという気持ちになった」といった、嬉しい意 が多数寄せられています。

３．ストーマ外来『そよかぜサロン』の他にも、ストーマ装具を使用するにあたってのコツや、ス
トーマ周囲の皮ふトラブルに関する相談を受け付ける「ストーマ外来」があります。
○

毎週水曜 午後１時から（１名約６０分

完全予約制）次回の開催は、５月ごろを予定しています。当院に通院していない人や手術を他院で受けている人、家族の人だけでも大歓迎です。気軽に参加してください。
一人でも多くの人にお会いできることを、心より楽しみにお待ちしています。
〔ＷＯＣ（皮ふ・排出ケア）認定看護師 吉川由紀〕

『第１０回中和のがん撲滅を目指す会』

平成 27 年 3 月「中和のがん撲滅をめざそう」と ち上げたこの会も、１０
がん、胃がん、大腸がん、肺がん、肝がん、目を迎えました。

器振挦のがん、婦人科振挦のがんと、さまざまながんの勉強をしてきましたが、今回のテーマは、「遺伝性のがんについて」です。
最近の挣捨によって、がんは遺伝子の変 によって起こる病気であることがわかってきました。つまり、がんは遺伝子病であると言えます。しかし、多くのがんは、親から子へと遺伝するわけではありません。大部分のがんは、 齢を重 るにつれて遺伝子（ＤＮＡ）に傷がつくという、後天的な変化が原因になっています。生まれながらに遺伝子に変 があり、この変が親から遺伝した場合に拘り、遺伝病と言えます。

「遺伝子」と「遺伝」は、言挺がていますが、しっかりと厅厌して考えなければなりません。
細胞は、分 して増殖していきますが、それ れの細胞にはきちんと寿命が決められています。しかし、遺伝子に傷ができると、細胞が死滅することなく、増殖を続けることになります。これががん細胞で、もとの人間が命を叉とすまで、増殖し続けます。高齢になるほど、またタバコなどの発がん物質に接触するほど、遺伝子が傷つきやすくなります。
それに対し、もともと遺伝子には、傷を治す働きがあります。遺伝子に傷ができても、その匙 、區にすことによって、がんになるのを防いでいます。しかし、遺伝性のがんの患者さんは、生まれつきこの遺伝子の傷を治す働きが弱く、がんを発症してしまうのです。代表的な遺伝性の病気として、家族性大腸腺腫症、遺伝性非ポリポ
ージス大腸がん、遺伝性 がん

がん症などがあります。

「第 10 回中和のがん撲滅を目指す会」▽とき

3 月 14 日㈯▽ところ さざんかホール▽講師
順天堂大学遺伝相談外来
田村智英子

先生（認定遺伝カウンセラー）〔中和のがん撲滅を目指す会 幹事 岡村隆仁〕