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Viviendo saludable después del tratamiento para el cáncer infantil,cáncer en adolescentes o en adultos jóvenes

Escoliosis y cifosis después del tratamiento de cancer
La espina o columna vertebral es un grupo de huesos apilados uno sobre otro en línea recta vertical en
medio de la espalda, sostenido por músculos y ligamentos. El tratamiento del cáncer infantil a veces
puede resultar en curvaturas anormales de la columna vertebral, conocida como escoliosis y cifosis.
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una rotación lateral de la columna vertebral. En lugar de aparecer como una línea rectacuando se ve desde atrás, la columna vertebral parece curvada, como la letra “S” o la letra “C”.
Los indicios o señales de escoliosis pueden incluir:• Omóplatos desiguales• Caderas desiguales• Cintura desigual• Inclinación de la espalda hacia un lado
• Cabeza no centrada sobre la pelvis• Una pierna más larga que la otra
¿Qué es la cifosis?
La cifosis es un redondeo anormal de la parte superior de la espalda. Cuando se ve de lado, puedeparecer como si la persona estuviera encorvada o tuviera una “joroba” en la espalda.
¿Qué causa la escoliosis?
La escoliosis sucede en muchos jóvenes, especialmente en los adolescentes, y suele ser “idiopática”,
lo que significa que la causa no se conoce. Sin embargo, las personas que se sometieron a cirugía de lacolumna vertebral o el pecho, o las que recibieron radiación en el pecho, abdomen, columna vertebral,y especialmente en combinación de estas áreas o cuando se combina con la cirugía, tienen un mayor
riesgo de desarrollo desigual de los músculos, huesos, y tejidos blandos de la espalda, lo que resulta enla escoliosis.
¿Cuáles son los factores de riesgo por escoliosis después del tratamiento contra elcáncer infantil?
Las personas en riesgo incluyen las que tuvieron:• Cirugía de la columna vertebral o el pecho (no incluye la colocación de una vía central)• Radiación al tronco (incluyendo cualquier área desde los hombros hasta la pelvis), especialmentesi:– La dosis fue de 20 Gy (2000 cGy / rads) o superior– La zona de tratamiento de radiación fue a la mitad del pecho o el abdomen– También hubo cirugía en el pecho, abdomen o espalda• Un tumor en la columna vertebral o áreas adyacentes¿Qué causa la cifosis?
La cifosis a veces se desarrolla a causa del estiramiento de los ligamentos de la columna vertebral,provocando que la curva natural de la columna vertebral aumente. La cifosis también puede ser
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Scoliosis and Kyphosis | Version 6.0 | Octubre 2023 | Página 1 de 3

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causada por el desarrollo desigual de los músculos y ligamentos de la espalda como consecuencia de laradiación.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la cifosis después del tratamiento contra elcáncer infantil?
Las personas en riesgo incluyen las que tuvieron:• Cirugía de la columna vertebral, el pecho o el abdomen superior (no incluyen la colocación de unavía central)• Radiación al pecho o abdomen superior, especialmente en dosis de 20 Gy (2000 cGy / rads) osuperior• Un tumor en la columna vertebral o áreas adyacentes¿Cómo se hace el diagnóstico?
Los indicios o señales de escoliosis o cifosis pueden ser detectados mediante un examen físico. Las
radiografías de la columna vertebral confirman el diagnóstico. La escoliosis se diagnostica cuando existe
una curva lateral (de lado a lado) de al menos 10 grados en la radiografía. La cifosis se diagnostica
cuando existe una curva de al menos 50 grados en la radiografía.
¿Qué tratamiento es necesario?
El tratamiento para la cifosis y escoliosis generalmente se realiza en etapas. La primera etapa
generalmente es la “observación.” Durante esta etapa, la curva se monitorea cuidadosamente,especialmente durante períodos de rápido crecimiento, como en la pubertad. Si la curva no empeora, laobservación puede ser todo lo que es necesario.
Si la curva progresa, el siguiente paso es generalmente el uso de un refuerzo para la espalda (un aparatoortopédico plástico usado debajo de la ropa). El objetivo del refuerzo es detener la progresión o ayudar acorregir la curvatura espinal anormal.
La etapa de tratamiento final es la cirugía. Esto se hace en casos de curvas graves que no son
manejables con la observación o el uso de un refuerzo o aparato ortopédico solo.
¿Qué tipo de seguimiento es necesario?
Si se sospecha de escoliosis o cifosis, se debe hacer una radiografía. Si la curva es mayor de 10 grados
para escoliosis o más de 50 grados para cifosis, generalmente se envía a un especialista ortopédico (dehuesos).
Escrito por Wendy Landier, PhD, CPNP, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL.
Revisado por Melissa M. Hudson, MD; Debra L. Friedman, MD; Smita Bhatia MD, MPH; Louis S. Constine, MD; yJohanne Soucy, RN, BSN
Arte de Emiri Matsuda, BA, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham, AL. of Elsevier Inc.), 2013.
Traducido por Claudia Cornejo, BA y Sonia Dupré, PhD, Baylor College of Medicine, Houston, TX.
Traducción revisada por Ricardo J. Flores, MD, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Monica Gramatges, MD,
Baylor College of Medicine, Houston, TX; Julie A. Wolfson, MD, MSHS, Children’s Hospital of Alabama, Birmingham,
AL; y Isaac Martinez, BA, Institute of Cancer Outcomes and Survivorship, University of Alabama at Birmingham,Birmingham, AL.
Baylor College of Medicine desea reconocer el apoyo de traduciendo los “Health Links” al Español que fue provisto
por una subvención generosa del Cancer Prevention Research Institute of Texas (CPRIT) Numero de Subvención
PP130070.
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Podrá encontrar información médica adicional para los sobrevivientes al cáncer infantil enwww.survivorshipguidelines.org
Nota: En esta serie denominada Health Links (enlaces de salud), el término “cáncer infantil” se utiliza para designar cánceres pediátricos que pueden
manifestarse durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana. Health Links está diseñado para proporcionar información médica de lossobrevivientes de cáncer pediátrico, independientemente de si el cáncer se produjo durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta temprana.
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