ᵝᘧ䠍ᖹᡂ䠎䠕ᖺᗘබႠ௻ᴗᒁண⟬ぢ✚⥲ᣓ⾲㟁Ẽ஦ᴗ఍ィᖹᡂ䠎䠕ᖺᗘண⟬ぢ✚㢠㻞㻘㻝㻣㻜㻘㻠㻞㻥 ༓෇ᖹᡂ䠎䠔ᖺᗘᙜึண⟬㢠㻞㻘㻟㻤㻟㻘㻣㻜㻠 ༓෇ᕪᘬ䕧㻌㻞㻝㻟㻘㻞㻣㻡 ༓෇ᑐ๓ቑᖺᗘῶ㢠ẚ⋡㻥㻝㻚㻝 䠂ᕤᴗ⏝Ỉ㐨஦ᴗ఍ィᖹᡂ䠎䠕ᖺᗘண⟬ぢ✚㢠㻟㻟㻜㻘㻣㻢㻥 ༓෇ᖹᡂ䠎䠔ᖺᗘᙜึண⟬㢠㻟㻣㻥㻘㻥㻣㻠 ༓෇ᕪᘬᑐ๓ቑᖺᗘῶ㢠䕧㻌㻠㻥㻘㻞㻜㻡 ༓෇ẚ⋡㻤㻣㻚㻝 䠂⑓㝔஦ᴗ఍ィᖹᡂ䠎䠕ᖺᗘண⟬ぢ✚㢠㻝㻢㻘㻡㻥㻟㻘㻢㻟㻞 ༓෇ᖹᡂ䠎䠔ᖺᗘᙜึண⟬㢠㻝㻢㻘㻢㻟㻞㻘㻟㻤㻢 ༓෇ᕪᘬᑐ๓ቑᖺᗘῶ㢠䕧㻌㻟㻤㻘㻣㻡㻠 ༓෇ẚ⋡㻥㻥㻚㻤 䠂䈜ᖹᡂ㻞㻥ᖺᗘண⟬ぢ✚㢠䛻䛿䚸ே௳㈝䠄ᴫ⟬䠅䜢ྵ䜐䛯䜑䚸௒ᚋኚ᭦䛸䛺䜚䜎䛩䚹－1－ᖹᡂ䠎䠕ᖺᗘ䚷බႠ௻ᴗᒁண⟬ぢ✚య⣔⾲䠍䚷㟁Ẽ஦ᴗ఍ィ䠄༢఩䠖༓෇䠅㟁Ẽ஦㻞㻥 ᖺ ᗘ ண ⟬ 㻞㻤 ᖺ ᗘ ᙜ ึぢ✚㢠ண⟬㢠ᴗӓ Ⴉ ႎ ӓ ૅ㻞㻟㻤㻘㻜㻣㻥㻟㻜㻘㻤㻢㻥㻝㻘㻢㻠㻢㻘㻣㻥㻠㻝㻘㻡㻠㻞㻘㻤㻣㻜㻝㻘㻡㻠㻠㻘㻜㻣㻥㻝㻘㻠㻞㻢㻘㻣㻟㻢Ⴉ㻡㻥㻤㻠㻢㻝᫘ щ ᩓ щ ૰㻣㻝㻘㻠㻟㻟㻣㻟㻘㻤㻡㻥Ӗ㻟㻘㻞㻞㻣㻡㻘㻠㻜㻝ᬟ៻‫ئ‬ӓႩὉ˂˟ᚘ᝟ਃ᣿㻥㻘㻝㻢㻤㻤㻘㻢㻢㻟ᧈ஖ЭӖ᣿৏λ㻝㻟㻘㻟㻟㻜㻞㻝㻘㻣㻟㻟ཎ㻠㻘㻥㻡㻥㻢㻘㻜㻝㻣㻝㻘㻠㻜㻤㻘㻣㻝㻡㻝㻘㻡㻝㻞㻘㻜㻜㻝㻝㻘㻜㻞㻤㻘㻢㻠㻞㻝㻘㻜㻡㻞㻘㻥㻞㻝ɟ ᑍ ሥ ྸ ᝲ㻞㻞㻞㻘㻟㻞㻞㻞㻤㻝㻘㻠㻝㻜᫘ щ ႆ ᩓ ᝲ㻣㻠㻘㻠㻡㻝㻝㻝㻤㻘㻤㻠㻥ૅ৚МऒӏỎ˖ಅͺӕৢᜂᝲ㻣㻘㻜㻥㻥㻣㻘㻥㻥㻞㻝㻞㻘㻣㻞㻤㻞㻘㻢㻡㻟㻞㻡㻞㻞㻡㻞ෞᝲᆋӏỎ‫૾ע‬ෞᝲᆋ㻡㻥㻘㻞㻞㻝㻠㻟㻘㻥㻞㻠ཎ К ੷ ‫ ڂ‬Ὁ ʖ ͳ ᝲ㻠㻘㻜㻜㻜㻠㻘㻜㻜㻜䕧㻌㻠㻡㻡㻘㻟㻢㻣䕧㻌㻤㻢㻜㻘㻟㻡㻤㻟㻜㻢㻘㻟㻠㻣㻝㻝㻘㻟㻠㻡᣿㻜㻡㻘㻜㻜㻜৲᝻ஊ̖ᚰУΝᢩ᣿㻟㻜㻜㻘㻜㻜㻜㻜᝱˄᣿ΝᢩӖλ᣿㻢㻘㻟㻠㻣㻢㻘㻟㻠㻡㻣㻢㻝㻘㻣㻝㻠㻤㻣㻝㻘㻣㻜㻟㻠㻟㻜㻘㻢㻟㻥㻡㻟㻢㻘㻤㻜㻣৲᝻ஊ̖ᚰУ㻟㻜㻜㻘㻜㻜㻜㻟㻜㻜㻘㻜㻜㻜˖ಅͺΝᢩ᣿Ὁʖͳᝲ㻟㻝㻘㻜㻣㻡㻟㻠㻘㻤㻥㻢ӓ Ⴉ ႎ ӓ λ൦ щ ᩓ щ ૰ᩃӓӕКММऒႩӓ Ⴉ ႎ ૅ Ј൦ щ ႆ ᩓ ᝲὉ ൨ແႆᩓ৑ᾀӭ൦៻ႆᩓೞỼὊἢὊἭὊἽὉ ൨ແႆᩓ৑ӕ൦ӝᨊ‫ػ‬ೞὁỶἶὊἿὊἩỖẦӕஆὉ னဋႆᩓ৑ᎰՃπᑀ̲ጣૼỺ἟ἽἀὊਖ਼ᡶᝲὉ ૼỺ἟ἽἀὊਖ਼ᡶʙಅᝲẆ‫؏ע‬ʩ්ਖ਼ᡶʙಅᵏᵑᵖᵊᵕᵖᵔᵏᵔᵊᵏᵗᵖ
ᵑᵏᵊᵔᵓᵐᵏᵐᵊᵕᵐᵖᬟ៻‫ئ‬ሥྸᝲ᝻ ஜ ႎ ӓ ૅ᝻ ஜ ႎ ӓ λ‫׎‬ࡉᙀя᝻ ஜ ႎ ૅ Ј࡫ ᚨ ો ᑣ ᝲὉ ൨ແႆᩓ৑ᾀӭ൦៻ႆᩓೞ‫܇᠃ׅ‬ἅỶἽỖẦ୼ૼὉ Ӵ᣼ႆᩓ৑ἒἲદ˺ᘺፗ୼ૼ

－2－ᵐᵔᵒᵊᵗᵏᵑᵕᵗᵊᵖᵗᵗ䠎䚷ᕤᴗ⏝Ỉ㐨஦ᴗ఍ィ㻞㻥 ᖺ ᗘ ண ⟬ 㻞㻤 ᖺ ᗘ ᙜ ึぢ✚㢠ண⟬㢠ᕤᴗ⏝Ỉ㐨஦ᴗӓ Ⴉ ႎ ӓ ૅ㻡㻘㻡㻝㻣㻠㻘㻣㻣㻢㻞㻣㻟㻘㻣㻤㻞㻞㻣㻠㻘㻤㻟㻥㻝㻣㻟㻘㻜㻥㻠㻝㻣㻟㻘㻡㻠㻣ӖӕМऒὉᬟ៻‫ئ‬ӓႩὉ˂˟ᚘ᝟ਃ᣿㻠㻘㻝㻥㻟㻠㻘㻣㻡㻢ᧈ஖ЭӖ᣿৏λ㻥㻡㻘㻠㻥㻡㻥㻡㻘㻡㻟㻢ཎ㻝㻘㻜㻜㻜㻝㻘㻜㻜㻜㻞㻢㻤㻘㻞㻢㻡㻞㻣㻜㻘㻜㻢㻟㻥㻠㻘㻡㻟㻢㻥㻞㻘㻝㻤㻥ɟ ᑍ ሥ ྸ ᝲ㻞㻢㻘㻤㻣㻡㻟㻟㻘㻞㻟㻤ถ ̖ Ν Ҳ ᝲ Ὁ ᝻ င ถ ᎔ ᝲ㻝㻟㻞㻘㻞㻣㻡㻝㻟㻟㻘㻤㻤㻠ૅ৚МऒӏỎ˖ಅͺӕৢᜂᝲ㻠㻘㻡㻡㻟㻠㻘㻤㻥㻞ᬟ៻‫ئ‬ሥྸᝲ㻝㻘㻣㻠㻣㻝㻥㻤ෞᝲᆋӏỎ‫૾ע‬ෞᝲᆋ㻡㻘㻞㻣㻥㻞㻘㻢㻢㻞ཎ К ੷ ‫ ڂ‬Ὁ ʖ ͳ ᝲ㻟㻘㻜㻜㻜㻟㻘㻜㻜㻜䕧㻌㻢㻞㻘㻡㻜㻠䕧㻌㻝㻜㻥㻘㻥㻝㻝㻜㻜㻜㻜㻢㻞㻘㻡㻜㻠㻝㻜㻥㻘㻥㻝㻝㻟㻡㻘㻠㻠㻥㻤㻟㻘㻝㻥㻡㻞㻣㻘㻜㻡㻡㻞㻢㻘㻣㻝㻢ӓ Ⴉ ႎ ӓ λዅ ൦ ӓ Ⴉ ሁКМႩӓ Ⴉ ႎ ૅ Јዅ൦ᝲὉ ඕ࠿ഥࣄ଒ᵏᵒᵊᵔᵏᵒ᝻ ஜ ႎ ӓ ૅ᝻ ஜ ႎ ӓ λ˂˟ᚘᙀя᣿᝻ ஜ ႎ ૅ Ј࡫ ᚨ ો ᑣ ᝲὉ ᡛ൦ἯὅἩ᠆ӖϬҲ൦ᣐሥӏỎᙀዅ൦ἑὅἁӕஆ˖ಅͺΝᢩ᣿ሁὉʖͳᝲ－3－ᵓᵊᵕᵏᵐ䠏㻌⑓㝔஦ᴗ఍ィ䠄༢఩䠖༓෇䠅㻞㻥 ᖺ ᗘ ண ⟬ 㻞㻤 ᖺ ᗘ ᙜ ึぢ ✚ 㢠ண ⟬ 㢠⑓㝔஦ᴗ཰┈ⓗᨭ䕧㻌㻠㻥㻝㻘㻡㻣㻝䕧㻌㻞㻢㻢㻘㻥㻞㻤཰ ┈ ⓗ ཰ ධ㻝㻟㻘㻤㻣㻢㻘㻞㻜㻟㻝㻟㻘㻥㻢㻤㻘㻞㻤㻢㻝㻜㻘㻝㻤㻣㻘㻥㻞㻥㻝㻜㻘㻠㻜㻞㻘㻡㻠㻜་཰ᴗ཰┈ධ㝔཰┈㻣㻘㻝㻢㻢㻘㻤㻡㻞㻣㻘㻟㻤㻞㻘㻞㻢㻤እ᮶཰┈㻞㻘㻣㻣㻞㻘㻤㻟㻣㻞㻘㻣㻡㻡㻘㻝㻟㻠䛭䛾௚་ᴗ཰┈㻞㻠㻤㻘㻞㻠㻜㻞㻢㻡㻘㻝㻟㻤㻟㻘㻢㻤㻤㻘㻞㻣㻝㻟㻘㻡㻢㻡㻘㻣㻠㻟㻟㻟㻝㻠㻘㻟㻢㻣㻘㻣㻣㻠㻝㻠㻘㻞㻟㻡㻘㻞㻝㻠⏝㻝㻟㻘㻥㻜㻡㻘㻝㻤㻟㻝㻟㻘㻣㻟㻥㻘㻠㻤㻝་ ᴗ እ ㈝ ⏝㻟㻤㻠㻘㻟㻢㻟㻠㻝㻡㻘㻥㻠㻤≉ኻ㻣㻣㻘㻞㻞㻤㻣㻤㻘㻣㻤㻡㈝㻝㻘㻜㻜㻜㻝㻘㻜㻜㻜ᨭ䕧㻌㻟㻞㻞㻘㻤㻤㻢䕧㻌㻟㻤㻣㻘㻟㻠㻞㈨ ᮏ ⓗ ཰ ධ㻝㻘㻥㻜㻞㻘㻥㻣㻞㻞㻘㻜㻜㻥㻘㻤㻟㻜་ ᴗ እ ཰ ┈≉ู฼┈཰ ┈ ⓗ ᨭ ฟ་ᴗูண㈨ᮏⓗ㈝ᦆഛ཰௻ᴗമ㻞㻝㻠㻘㻝㻜㻜㻢㻣㻡㻘㻜㻜㻜೉ධ㔠㻠㻢㻤㻘㻢㻥㻟㻞㻣㻝㻘㻠㻜㻝㈇ᢸ㔠㻝㻘㻞㻜㻜㻘㻤㻤㻟㻝㻘㻜㻝㻞㻘㻞㻞㻞⿵ຓ㔠㻟㻘㻤㻣㻠㻟㻘㻢㻤㻣䛭䛾௚㈨ᮏⓗ཰ධ㻝㻡㻘㻠㻞㻞㻠㻣㻘㻡㻞㻜㻞㻘㻞㻞㻡㻘㻤㻡㻤㻞㻘㻟㻥㻣㻘㻝㻣㻞ᘓ タ ᨵ Ⰻ ㈝㻞㻟㻥㻘㻢㻠㻞㻣㻠㻜㻘㻜㻤㻟௻ᴗമ➼ൾ㑏㔠㻝㻘㻥㻤㻢㻘㻞㻝㻢㻝㻘㻢㻡㻣㻘㻜㻤㻥㈨ ᮏ ⓗ ᨭ ฟ－4－平成２９年度 公営企業局予算見積の概要
１ 電気事業（２）風力発電
大豊、甫喜ヶ峰の２つの風力発電所(合計４基)で、約360万kWh(一般家庭約1,100世帯分)の電力を売電供給します。
また、来年度は、両発電所のFIT制度による売電期間の終了後におけるリプレースの可能性についての調査を実施します。

予算見積額(単位：千円)

収益的予算
収入 (A)
支出 (B)
収支差 (A-B)

H29
1,646,794
1,408,715
238,079(単位：千円)

H28

増減

H29

H28増減

1,542,870

103,924

資本的予算収入 (C)1,512,001 ▲ 103,286
支出 (D)
30,869207,210 収支差 (C-D)

306,347

11,345

295,002761,714871,703 ▲ 109,989▲ 455,367 ▲ 860,358

風力発電所のリプレース可能性調査（P.7）

404,991［増減要因］売電料金の単価アップによる増と退職給付費の減による。 ［増減要因］投資有価証券の償還による増と建設改良費の減による。
◎収支の差額については減債積立金等の内部留保で対応

大豊風力発電所

甫喜ヶ峰風力発電所（１）水力発電永瀬、吉野、杉田の３つの水力発電所において、年間約１億6,800万kWh（一般家庭約53,000世帯分）の電力を売電供給するため、必要となる施設の改良及び修繕工事等を計画的に実施します。

（３）再生可能エネルギーの推進
地域の貴重な資源である再生可能エネルギーの利活用を進めるため、市町村等が実施する取組みを積極的に支援します。

大規模改修等①永瀬発電所1号水車発電機オーバーホール

138,786千円（債務の現年化分）②永瀬発電所1号水車発電機回転子コイルほか更新 264,913千円（債務の現年化分）

２ 工業用水道事業③吉野発電所ダム操作装置更新

重要な産業基盤の一つである低廉豊富な工業用水を安定的に企業へ提供するため、工業用水道の適切な維持・運転管理を行います。

79,899千円（建設改良分）

予算見積額(単位：千円)

収益的予算
収入 (A)
支出 (B)
収支差 (A-B)（①永瀬発電所 発電機）（②発電機回転子）（③新製操作卓）H29

H28273,782

274,839

268,265

270,063

5,517

4,776

［増減要因］給水収益の減と退職給付費の減による。

増減(単位：千円)

資本的予算▲ 1,057
収入 (C)▲ 1,798
支出 (D)
741 収支差 (C-D)

H29

H28

増減

000

62,504

109,911▲ 47,407▲ 62,504 ▲ 109,911

47,407［増減要因］建設改良費の減による。
◎収支の差額については減債積立金等の内部留保で対応－5－３ 病院事業○病院事業では、あき総合・幡多けんみんの両病院の経営を通じて、地域の医療サービスの向上に努めています。
○平成29年度からは、現在策定中の「第６期経営健全化計画（H29～H32）」における重点取組項目（案）を着実に推進することにより、医療サービスの質のさらなる向上を図るとともに、病院経営の健全化を目指してまいります！

予算見積額
収益的予算

病院事業決算の推移
H29

H28

百万円
20,000

増減

収入 (A)

13,876,203

13,968,286△92,083

支出 (B)

14,367,774

14,235,214

132,560

収支差 (A-B)△491,571△266,928△224,643

新会計基準の適用（H26決算～）

Ｈ29

Ｈ28

1,902,972

2,009,830△106,858

支出 (D)

2,225,858

2,397,172△171,314

収支差 (C-D)△322,886△387,342

64,456

14,21012,15410,000増減収入 (C)総費用

15,000［増減要因］医業収益（2.0億円）の減と繰入金等（1.1億円）の増、人件費（1.5億円）の増による。

資本的予算

4,000
17,783

11,147

12,641

12,282

14,437
総収益

11,792

11,683▲ 215▲ 707 ▲ 849▲ 1,007335

13,865
256 経常損益0▲ 345▲ 599▲ 507

単年度損益

5,000

［増減要因］地域連携システムの企業債（1.0億円）の減とＣＴ（1.4億円）更新の減による。

▲ 2,000▲ 3,3460◎収支の差額については過年度の損益勘定留保資金で対応

H23決算

第６期経営健全化計画 ～重点取組項目（案）の着実な推進～

2,000

H24決算

H25決算

H26決算

H27決算

▲ 4,000①高知大学との連携強化による若手医師の養成②医療人材の育成に向けた研修体制の充実

医療スタッフの育成・確保（１）地域地域で安心して住み続けられる医療提供体制の整備（P.8）○地域医療構想等の推進につながるサービス提供機能の向上

経営健全化計画の着実な推進による好循環の創出!!

（２）医療機能の向上による経営の健全化（P.9）○質の高い医療の提供につながる経営改善の目標設定（３）医療人材の安定確保

経営の健全化○医師等の医療スタッフを確保・育成するための取組の強化①収益の確保と費用の適正化②危機管理を含めたマネジメント力の向上（４）南海トラフ地震対策の充実・強化○熊本地震等を踏まえた行動計画の見直し等への対応－6－

良質で安全な医療の提供① 「日本一の健康長寿県構想」への対応②医療提供体制の充実・強化

大豊・甫喜ヶ峰風力発電所のリプレース可能性の調査委託

予算額（8,773千円）

１．現状と課題（１）風力発電所の現状① 大豊風力発電所 （FIT売電期間 平成31年８月31日まで）
 出力（連系容量） 1,200kW（600kW×２基）：17.96円（FIT単価）
機 種
ＬＷ50／750 （オランダ） 運転開始平成11年４月１日～ （17年経過）
 現金収支の状況 128,031千円 （建設コスト 170,886千円）② 甫喜ヶ峰風力発電所 （FIT売電期間 平成36年5月31日まで）
 出力（連系容量） 1,500kW（750kW×２基）：18.81円（FIT単価）
機 種
Ｖ52-850 （デンマーク） 運転開始平成16年1月28日～ （12年経過）
 現金収支の状況 140,729千円 （建設コスト 206,927千円）（２）共通の課題① 両発電所ともに送電線に空き容量が無く、既設風車を廃止することで生じる容量分（1,200kW、1,500kW）までしか連系できない状況！
② 風車の大型化が進み、１基当たりの出力2,000kW以上の製品が主流となっており、国産機種では、2,000kW以上の風車のみが製造！

２．リプレース可能性調査の具体的な内容
具体的な調査委託項目
既設容量内でのリプレース可能性調査のポイント

現地で導入可能な風車は、規模が大きくなることから、設置の可否や収益可能性等についての詳細な調査が欠かせない！

① 両地点での機器更新による事業継続の可能性調査の実施！
② 集約・廃止を含めた経済的な事業の可能性調査の実施！

① 既設風車近傍での建設の可否○ 2,000kW規模の風車建設に必要なスペースの確保についての検討② 風況データの解析○ 建設時の風況データや既設風車のデータ、NEDOの風況マップなどの参考となる資料を用いた風況解析③ 建設費の積算と事業性評価○ 風況解析等に基づく発電電力量や現場の施工性等を考慮のうえ積算した建設費での詳細な事業の可能性評価④ 蓄電池の併設による連系の可能性○ 既設風車の容量分までしか連系できない課題の解決策として、蓄電池の併設が考えられることから、蓄電池の併設による費用対効果の検証⑤ 国の動向と今後の方向性の把握○ 全国的にも共通の課題である系統空き容量の拡充についての議論の動向や、今後低減する見通しである風力FIT価格の見通しの方向性などを含め、今後の方針決定に必要な情報収集－7－

(１)地域地域で安心して住み続けられる医療提供体制の整備～ 地域医療支援費（仮称）の創設 ～１．背 景

３．地域医療支援費（仮称）の支給要件及び支給額～地域医療を支える役割を担う県立病院の医師負担の軽減～

医師の高齢化などにより、医療機関が撤退を余儀なくされる地域が増加！
（予算額：２,１６０千円）

市町村の努力だけで医師を確保することには限界！

（１）要件
県立病院の医師が、上記の要請・合意に基づき、勤務を要する時間内に医療機関において診療した場合（時間外勤務となった場合を含む。）（１） 高知大学との連携のもと、県立病院が地域の医療機関等との緊密なネットワークを構築することにより、地域医療サービスの確保対策を強力に推進（公営企業局）（２） 高知大学からの常勤医師の派遣は中核病院を中心とし、中核病院から地域の医療機関へ非常勤医師等を派遣する仕組みづくりの検討 （健康政策部）（２）支給額地域医療支援費（仮称）として手当等により20,000円／回（３時間未満10,000円／回）◆独立行政法人化や企業団等を除く３０都道県の調査結果（Ｈ28.9）○回答：診療応援を実施 ２８団体（うち給与上の措置あり １６団体）

２．県立病院が担う役割（１）派遣スキーム

措置額 20千円超 20千円

医療審議会などで派遣施設を選定（民間含む）
小規模病院・診療所（宿日直含む）診療応援・代診（民間含む）
地域の基幹病院

代診、宿日直診療・手術応援

県 立 病 院

医師派遣 常(勤）

高知大学医学部

診療応援・代診（宿日直含む）（２）医師を派遣する際の基本的な考え方①医療機関から知事に対し、文書による診療応援の要請があること。
②応援の要請文書を受け、県医療審議会等において、応援の必要性についての合意が得られた医療機関であること。
○原則として、同じ二次医療圏の医療機関とし、地域住民に必要な医療の提供が困難な状況にあること、または、その蓋然性が高いこと。
○応援先の医療機関から人件費相当分が県立病院に支払われること。
－8－団体数

1

515千円

13千円

10千円

その他1216●その他の措置＝（応援先から委託料）－（派遣医師の時間給×従事時間） など⇒ 支給額として最も多い20,000円とする（高知医療センターも同額）

４．今後の課題
県立病院が診療応援等を継続するための医師確保対策の強化!
（１） 高知大学・健康政策部との連携強化（専門研修医の積極的受入等）（２） 一般会計からの財政支援策の拡充（人件費等）

日本一の健康長寿県構想の推進！
～高知家の家族が住み慣れた地域地域でいつまでも安心して暮らせるために～

(2)医療機能の向上による経営の健全化～ サービス提供機能の強化（あき総合病院） ～○地域における急性期の医療ニーズや平成３０年度に予定されている医療・介護報酬の同時改定などに柔軟な対応が出来るよう、今後の県立病院の健全経営に向けた具体的な施策についての検討を進める。

地域の医療ニーズの動向(1)医療費の将来推計(2)救急医療等への対応状況～ 過去10年間(2002～2012)の国民1人当たり医療費の年間伸率を反映 ～

1.50
1.40
1.30
1.20
1.10
1.00
0.900.80
0.70

1.50
1.40
2945億円
1.30
1.20
高知県
1.10
幡多医療圏 1.00
0.90
363億円
0.80
安芸医療圏
201億円
0.70
2015 2020 2025 2030 2035 2040

～ 救急車両による搬送の受け入れ状況 ～1585億円

全体

75歳以上

年次ベース

高知県

幡多医療圏
安芸医療圏

113億円

215億円

2015 2020 2025 2030 2035 2040

救急車
搬送(人)
うち
65歳以上
割合
年度ベース

救急車
搬送(人)
うち
65歳以上
割合

全国(消防白書)
H25
H26

高知県(消防年報)
H25
H26

5,340,117

5,405,917

35,47935,4082,901,104

3,001,957

22,523

22,829

54.3%

55.5%

63.5%

64.5%

あき総合病院
H26
H25
H27
1,350

1,683907

1,165

67.2%

69.2%

幡多けんみん病院
H26H25
H27
2,589

2,445

1,225

1,611

1,661

1,637

73.0%

62.2%

67.9%

66.9%

1,679

2,446

地域の中核病院として、高齢者を中心とする急性期の医療ニーズへの積極的な対応が必要！
１．医療制度改革を踏まえた経営戦略の検討

２．地域の医療ニーズに応える救急医療体制の整備
あき総合病院の現状と課題

医療費適正化基本方針（H30～H35）
国民医療費（▲0.8兆円程度）⇒

県立病院の収益（約▲２億円）
脳神経外科に常勤医を配置（Ｈ27～）

地域の急性期医療を支える基幹病院として、健全経営につながる診療体制の整備に向けた検討が必要！

脳神経疾患
患者の受け入れが急増！

予算額（9,236千円）①入院基本料の見直しの方向性に関する指導・助言②ＨＣＵ（ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄ）導入に伴う経営分析の実施③地域特性を踏まえた収益の向上対策の提案①脳神経外科医の増員に向けた医師確保対策②患者の急変時における高次医療機関への搬送体制の整備（⇒救急患者搬送用車両の導入についての検討！）－9－