平成22年９月25日（毎月１回25日発行） 大 阪 社 会 保 険 時 報第757号

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太陽の申し子のような「ひまわり」
が、連日の猛暑にウンザリしている。さすが、人間様は暑さ猛暑、酷暑、炎暑 対策で耐えているが、朝６時の第一声で始まる蝉の大合唱が、この暑さで声を潜め、全然泣かなくなった。そればかりか、異容な黒影で、カァカァと威圧するカラスまでお休みときたら、世の中の仕組みは「まか不思議」の連鎖で、一体どうなっているのだろう。複雑な生態系と、自然環境のバランスの大切さを思い知る。日本の気候による農業被害は「冷害と日照不足」
なのだと思っていたら、これまた、とんでもなく「猛暑と来ない台風」
でも、水不足が聞かれないのはありがたい。乞う猛烈注意・熱中症！何事にも元気がよいです。
（大泉公園にて） フォト エッセー 藤本 俊一（APA JPS）◦協会けんぽの決算（平成21年度）のお知らせ◦協会けんぽの21年度事業報告書について◦標準報酬月額を被保険者へお知らせください◦平成22年９月分（11月１日納期分）から厚生年金保険の保険料率が改定されます◦保険給付金なども変わります！

職場内で回覧しましょう2第757号

平成22年９月25日

大 阪 社 会 保 険 時 報

加入者・事業主の皆さまへ

協会けんぽ の決算（平成21年度）のお知らせ～単年度4,830億円の赤字、累積3,491億円の赤字～
皆さまから納めていただいた保険料などの収入と皆さまへの医療サービスに支払われた給付金などの支出の収支差は、平成21年度の単年度で4,830億円の赤字となり、準備金を取り崩しても3,491億円の赤字となりました。
以下の表は平成21年度の健康保険（医療分と介護分）の予算と決算の内容とこれらの差額を示したものです。
また、収支に占める割合の大きい項目（❶～❹）に関する内容を以下に記載しています。
（単位：億円）

収入支
出保険料等交付金 ❶任意継続保険料❷
国庫補助金等その他準備金戻入
短期借入金
計
❸
保険給付費
❹拠出金等
介護納付金
業務経費・一般管理費
その他
借入金償還金（利息）計
収支差
短期借入金、準備金戻入を含まない単年度収支差準備金

21年度予算67,5001,165
10,890
506
1,494
7,080
88,63645,417
28,773
6,218
1,227
302
6,698
88,6360

21年度決算63,392
1,188
10,860
398
1,339
2,410
79,58844,513
28,773
6,218
977
188
180,670▲1,082

差 額▲4,108
23
▲30
▲108
▲155
▲4,670▲9,048
▲904
0
0▲250
▲114
▲6,698▲7,966▲1,082▲4,830▲3,491

支出

収入
保険給付費
（55％）

保険料等交付金
（80％）

拠出金等
（36％）

介護納付金（8％）
業務経費・一般管理費（1％）

任意継続保険料（1％）
国庫補助金等（14％）
その他（1％）
準備金戻入（2％）
短期借入金（3％）

単年度収支差▲4,830億円※短期借入金と借入金償還金の予算と決算の違い、その他、より詳しい
決算の内容は、協会けんぽのホームページに掲載しております。

❶保険料等交付金

収入の約80％を占める保険料は、加入者の皆さまの給与水準（標準報酬月額）をもとに決められます。21年度は予想を上回る景気の落ち込みによる賃金水準の下落等に伴い、保険料等交付金の収入は予算よりも4,108億円少ない額となりました。

❷国庫補助金等収入の約14％を占める国庫補助金等は、加入者の皆さまが医療を受けた際に協会けんぽ（健康保険）から医療機関に支払われる医療費などに対する国からの補助金です。

❸保険給付費支出の約55％を占める保険給付費は、協会けんぽから医療機関に支払われる医療費や加入者の皆さまが病気などで会社を休まれたときの給付金、出産時の一時金などです。医療費については、21年度の夏から秋にかけて流行した新型インフルエンザに加え、例年通り冬の季節性インフルエンザが流行することを見込んでいましたが、実際には季節性インフルエンザの流行がなかったことから、予算よりも904億円少ない額となりました。

❹拠出金等支出の約36％を占める拠出金等は、高齢者の方の医療費をまかなうために後期高齢者医療広域連合（75歳以上の方が加入する保険）などへ支出されるものです。

協会けんぽでは、皆さまの健康水準の向上と良質で効率的な医療サービスを受けていただけるようにするとともに、今後の保険料の上昇を抑えていくための取り組みを進めています。
（21年度の事業内容については裏面をご覧ください）
私どもは、加入者・事業主の皆さまにとって、よりよい健康保険となるよう、皆さまとともに進めていきたいと考えております。今後とも皆さまのご理解とご協力をいただきますようよろしくお願いいたします。

全国健康保険協会

大阪支部（http://www.kyoukaikenpo.or.jp/）

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平成22年９月25日

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協会けんぽの21年度事業報告書について
協会けんぽ（20年10月設立）が年度を通じて事業を実施するのは、21年度が初めてとなります。今回、初めて年度を通した事業報告書を作成しましたので、その一部をご紹介いたします。

※21年度の事業報告書については、協会けんぽのホームページをご覧いただくか、加入されている協会けんぽの支部へお問い合わせいただきますよう、お願いいたします。

加入者、医療費の状況◦加入者数は、21年度末現在で約3,500万人となっており、20年度末に比べて約12万人増加しています。
◦加入者ご本人（被保険者）１人当たりの平均標準報酬月額（給与）は、21年度末現在で約27.7万円であり、20年度末に比べ3.0％減となっています。
◦21年度の加入者１人当たりの医療給付費は11万2,490円で20年度に比べて2.7％増となっています。

サービス向上のための取り組み◦21年度から、健康保険給付の申請の受付から振込までの所要日数の目標を15営業日から10営業日に短縮しました。
22年３月現在の目標達成率は94.1％となっています。
◦健康保険事業に関する広報や相談等を推進するため、事業所における健康保険委員の委嘱を進め、21年度末時点で約５万８千人の方々に委嘱しました。
◦高額療養費の未申請者向けに、あらかじめ必要事項を記載した申請書を送付する案内を行っています。20年度末では17支部で未実施でしたが、21年度末では全支部で実施しています。

ジェネリック医薬品の使用促進◦ジェネリック医薬品に切り替えた場合の自己負担分の軽減額を通知する取り組みを21年度から開始しました。
◦22年１月から６月にかけて順次、全国的に約150万の加入者の方へ通知しています。

特定健康診査・保健指導◦20年度から40歳以上の加入者に対する特定健診・保健指導が医療保険者に義務づけられ、国から達成目標が示されています。この目標の達成に向けて、特定健診等を推進しています。
◦21年度の40歳以上の加入者ご本人（被保険者）の健診実施率は38.3％（速報値）となっており、20年度と比較して2.4％の増となりましたが、目標（42.5％）には達しませんでした。
◦21年度の加入者ご本人（被保険者）に対する保健指導の実績は初回面談が約12万７千人、６カ月後の評価実施が約４万４千件となっています。実施率は4.8％と目標（32.7％）を大きく下回りました。

度ではこのように使われています
加入者の皆さまの保険料は、平成21年加入者ご本人（被保険者）1人当たりに換算すると、保険料と国庫補助は、以下のような使途に充てられています。

健康診査等

その他収納や給付に必要な事務経費等
約0.4万円病気などによる休業時の手当等
約2.6万円

健康保険料の負担
年約30.5万円（事業主負担分を含みます）

支出
年約38.2万円

約0.3万円

後期高齢者医療制度への支援金等
約14.7万円

医療費約20.2万円※保険料のほか国庫補助等により約5万円が給付に充てられています。また、不足分は借入金等によりまかなわれています。

全国健康保険協会

大阪支部 〒541-8549 大阪市中央区平野町2-3-7 アーバンエース北浜ビル11階

TEL 06－6201－7070（代表）

FAX 06-6201-7080

受付時間

平日 8：30～17：15

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平成22年９月25日

大 阪 社 会 保 険 時 報

標準報酬月額を被保険者へお知らせください
７月に提出していただきました算定基礎届により決定（定時決定）した新
しい標準報酬月額は、今年の９月から来年８月までの保険料の基礎となります。

算定基礎届により決定した標準報酬月額は、「健康保険・厚生年金保険被保険者標準報酬決定通知書」によりお知らせしておりますので、事業主の方は、標準報酬月額を被保険者にお知らせください。

ただし、６月１日以降に資格取得された方や７月以降に随時改定または育児休業等終了時改定により標準報酬月額が改定された方は、今回の定時決定の対象にはなっていません。

平成22年９月分（11月１日納期分）から厚生年金保険の保険料率が改定されます
厚生年金保険の新保険料率は、160.58/1000です
各被保険者の標準報酬月額に保険料率をかけて算出した金額が毎月の保険料額になり、事業主と被保険者が負担します。
平成22年９月分（11月１日納期分）から厚生年金保険の保険料率が変更となります。
また、保険料計算の基礎となる標準報酬月額が、算定基礎届により決定（定時決定）した新しい標準報酬月額となります。
保険料控除額につきまして、お間違いのないようご確認をお願いいたします。

男子（第１種）・女子（第２種）

1000分の160.58

厚生年金基金
加入事業所

1000分の136.58～1000分の110.58の27段階で基金ごとに定められた率

坑内員・船員（第３種）

1000分の166.96

なお、保険料額表については、年金事務所より８月に送付されておりますが、日本年金機構のホームページ（http://www.nenkin.go.jp/）からもご覧いただけます。

保険給付金なども変わります！

老齢厚生年金

傷病手当金などの保険給付金も9月１日分以降は、新しい標準報酬月額に基づいて計算され支給されます。
また、在職中で老齢厚生年金を受給している方（昭和12年４月１日以前生まれの方を除く）は、年金の支給停止額が変更となる場合があります。

くわしくは管轄の年金事務所へお問い合わせください
記事提供：日本年金機構・大手前年金事務所・全国健康保険協会大阪支部
発行所：財団法人 大阪府社会保険協会 ☎06－6445－3013 〒550－0003 大阪市西区京町堀１－３－13 辰巳ビル２階
http://www.osaka-shahokyo.or.jp/