上都賀厚生農業協同組合連合会
上都賀総合病院
老人保健施設かみつが編集
上都賀総合病院年報等編集委員会〒322－8550 鹿沼市下田町1－1033
TEL 0289－64－2161

かみつが行発
令和 2 年9月1日号

63
第厚生連だより

令和 2 年 9 月 1 日
がつみか厚生連だより⑴ 第63号

来院される方に検温実施――

身の痛みや 嗅 覚・味 覚 障 害 な どの

期 症 状は、風 邪やインフルエンザと神経症状がみられるようです。
（初似ているようです）主な感染経路が

ご 挨 拶

上都賀厚生農業協同組合連合会

り、免疫力を高めましょう。

を 避 け、食 事 と睡 眠 をしっかり と洗いの励行、三密（密閉・密集・密接）

うにして下さい。また、うがい、手やフェイスシールドなどで目を守るよ

染者はマスクで口・鼻を覆う、眼鏡スクをして唾液を飛ばさない、非感飛沫感染のようなので、感染者はマ

利男

代表理事会長 福田厚 生 連だより かみつが 第六十三号の発 刊にあたりご挨 拶 申し 上 げ

発のほか、新 規の薬 剤の開 発 も 広され、アビガンなど既 存 薬からの開レムデシベルが治 療 薬 として承 認会 員ＪＡ並びに関 係 機 関の皆 様がっています。また、臨床試験に入っます。

高 齢 者 福 祉 事 業 運 営にあたりましに百二十 九種 類が前 臨 床の段 階にているワクチンは十八種類、このほかには、日頃から厚生連の医療・保健・げます。

あ り ま す。全 世 界 が努 力 していまて、ご支 援 を賜 り 厚 く 御 礼 申し上

さて 新 型コロナ ウ イルス感 染 症

越えましょう。

みんなで協力して、この国難を乗りす。明るい未来が見えつつあります。

防 止のための緊 急 事 態 宣 言は解 除（C O V I D 1- 9 ）の感 染 拡 大され ましたが、依 然 として予 断 を看 護ステーションひばり・在 宅 介 護院・老 人 保 健 施 設 かみつが・訪 問

上都賀厚生連は、上都賀総合病

新 型コロナウイルス禍の長 期 化、支援センターかみつが・鹿沼中央地

許さない状況にあります。

ウィズコロナの時 代が始 まり、新し

営 して、地 域の医 療・保 健・高 齢い生活様式の実践が求められていま者 福 祉に貢 献 してまいり ま す。今域包括支援センターの五事業所を運コロナウイルスは、咳や 話 を するす。

時に飛び散る唾 液や 体 液、その他

後 とも 皆 様のご指 導ご鞭 撻 を 賜 り

結 びに、皆 様のご健 康 とご多 幸ますようお願い申し上げます。

をご祈念いたしまして、ご挨拶と致に糞 便に存 在 してお り、ある程 度

内に侵入（飛沫感染）、唾液が付いのウイルス量を近くで直接受けて体た物に触った手で口や 目、鼻に触っします。

症 状は、発 熱、咳や呼 吸 困 難などて体内に侵入（接触感染）します。の気管支炎・肺炎症状、頭痛、全かみつが第63号 ⑵
厚生連だより令和 2 年 9 月 1 日

十八%もあります。今後家族内十歳以上での致死率はじつに二いませんが、国内の集計では八亡者はここまでは幸いにも出て得ません。県内では重症者や死かにしのぐ第二波と考えざるをが比較的低かった第一波をはるしません。栃木県では、ピークスターも複数認定され予断を許つあります。県内での感染クラかった勢いで感染者が増加しつり、我栃木県でもこれまでにな

東京で日々感染者が膨らんでおの原稿を書いている七月末には中で猛威を振るっています。こた、新型コロナウイルスが世界然、直前まで想像だにしなかっ二〇二〇年 に 入 っ て か ら 突

前にはすでに行き詰っており樹れば、この樹形の末端が四十年すことができます。専門家によすると変異の経歴を樹形図に表エンザウイルスの遺伝子を解析デミックとなります。インフル

得すると感染力が強ければパン変異が人―人感染する能力を獲ん。さらに偶然が重なって突然はパンデミックは起こりませ起こります。しかしこれだけで獲得すると鳥から人への感染が偶然に人にも感染できる性質を生します。この遺伝子の変異が程でしばしば遺伝子に変異が発急速に増殖を繰り返し、その過います。遺伝子の複写によってルスは通常は鳥類を宿主としてりました。インフルエンザウイ

フルエンザのパンデミックがあに新しい平成二十一年に豚インのパンデミックを経験し、記憶年から三十三年にはアジア風邪ン風邪です。その後昭和三十二起こしました。いわゆるスペイ九年に世界中でパンデミックをンザは歴史的には大正七年から定されてきました。インフルエ

感染力のあるウイルスを著しくのの、潜伏期間が長く、体内に力はインフルに比較して弱いもた。しかし新型コロナでは感染し、経済対策も作られてきまし

では業務継続計画BCPを策定でした。そのような想定で病院寄せるというシミュレーションから一年程度後に第二波が押しから二ヵ月でおさまり、数カ月型インフルでは第一波は一ヵ月はかなり性質が異なります。新

ザですので、コロナウイルスとるのはあくまでもインフルエンたわけです。法律で想定してい法律の「等」にはまってしまっ異なるウイルスですので、このはインフルエンザウイルスとはれています。今回の新型コロナンザ等対策特別措置法が定めら成二十四年には新型インフルエ症指定病院ではありません。平

が設定されました。当院は感染た。各医療圏に感染症指定病院ンザに焦点が当てられてきましの感染症対策は新型インフルエ

結核はおおむね抑制され、日本

出 し の 医 師 と な っ た こ ろ で す。てきました。ちょうど私が駆け当院は地域の皆様に信頼していような困難な社会状況の中でもしたことがない事件です。このがって当院の歴史の中でも経験国内の被害は軽微でした。した邪はスペイン風邪に比較すると記録が残っています。アジア風

二程度は結核患者であったとの症は結核でした。病棟の三分の院の最初の十数年間は主な感染あったことが想像されます。当ン風邪パンデミックの影響が策として許可する動機にスペイ方々の熱意で作られました。国が許可され、当院もこの地域の中で全国の産業組合に病院事業の必要性が叫ばれ、その流れの末期から昭和初期に全国で病院クの十六年後となります。大正

先述のスペイン風邪パンデミッ

当 院 は、昭 和 十 年 の 創 立 で、ません。ても予想の前例モデルがあり史に残っておらず今後につい類のパンデミックは、人類の歴なっています。コロナウイルス

ウトが計測できない状況とミックのピーク及びピークア

感 染 す る こ と が あ り、パ ン デ合も多く、この無症状者からもければ幸いです。

いように温かく応援していただい誹謗中傷や差別などを受けな張っている医療者がいわれのないようにお願いいたします。頑ス、「で ま」な ど に 惑 わ さ れ な

ネットなどでのフェイクニュー

り て お 詫 び い た し ま す。ま たおかけしております。誌面を借利用する方々に様々なご不便を来院者全員の検温など、当院をが な い よ う に 北 側 入 口 の 閉 鎖、ルスが院内へ持ち込まれることださい。一方で新型コロナウイを自粛しすぎないようにしてく惧されます。むやみに病院受診が進行悪化してしまうことが危まり、病院受診をためらい病状す。今、新型コロナを恐れるあ疾患の診療に頑張ってまいりま

上都賀総合病院や 施 設 内 で の 感 染 が 広 が れ ば、形の根本付近から大きく枝分か長期間保有しています。また若ただけるよう日常的なあらゆる康弘心配は尽きません。

れするような大胆な変異がいつ者を中心に無症状で経過する場

病院長 十川日本の感染症対策は、新型イ起きてもおかしくないといわれ開 扉 時 間 の 短 縮、面 会 の 制 限、ンフルエンザを中心に対策が策新型コロナウイルス
感染症の感染予防
上都賀総合病院れる他の患者さんを守ることにもなりますので、ご理解をお願いいたします。
・汚染された手で目や口、鼻を触れることを避けるため「手指衛生」を行いましょう。
・感染のあり、なしにかかわらず、常にマスクをつけましょう
・三密や感染のリスクと言われる行動を自粛しましょう。
いつ終わるともわからない感染症との闘いですが、一人ひとりの正しい行動が感染拡大を防ぐ第一歩です。感染対策はひとりではできません。皆様の「理解ある行動」をよろしくお願いいたします。

ただくこと彰流水と石けんによる手洗いも有効な方法です。同時に、口と鼻を覆うマスクもとても有効な防御手段です。マスクは常に着用することをお勧めします。無症状や軽症の感染者からの飛沫を吸い込むことを防止することも感染対策に繋がりますので、普段からマスクを着用するユニバーサルマスクという考え方が重要になります。近い距離での飛沫（しぶきや唾液）の飛ばしあいがリスクとなります。そのためマスクをしない飲食や会話が感染の一つの機会ともいわれています。密閉・密集・密接の三密の条件がそろい、かつマスクをしないということはリスクがとても高まります。人と人との距離をおくソーシャルディス
タンスも相手側から飛沫が届かない二m程度の距離を置くことが実際の行動となります。
もし自分がコロナウイルス感染症かもと思ったときは、まず地域の保健所に相談をしましょう。医療機関を受診するときにも直接来院せず、あらかじめ連絡をしてその指示に従ってください。これは受診を断るためではなくて、医療機関が患者さんを受け入れる準備をするために必要なことです。疑わしい場合は他の患者さんと分けた専用の区画で診療を行うことになります。医療者や医療機関を利用さ一、病気・検査・治療・見通しなどについて、説明を受ける権利－基本方針－

薬剤部長 野 澤による唾液などが体内に入り込むことによって感染します。症状がある方からの感染が四十 ％、環 境 か ら の 感 染 が 十 %、残りの五十%は症状のない方からの感染といわれています。インフルエンザの場合、感染力をもったウイルスの排泄のピークは発症日やその後の一日なので、症状のある方に気を付けていれば対応が取れることになりますが、新型コロナウイルス感染症の場合は、発症二日前から直前の症状がない時期に最も多いとされ、こういったことが感染を広げている理由の一つと分析されています。症状は発熱や咳、味をおかしく感じる嗅覚障
害が約五十％から六十%の方に見られますが、関節痛や下痢などの症状が十%未満の方にあるということがまとめられています。感染はウイルスが体内に入り込むことによっておきますが、侵入門戸は目や口、鼻などにある粘膜細胞です。手や皮膚からウイルスが入り込むことはありませんが、くしゃみや咳などのしぶきで汚染された環境を手で触れ、その汚染された手で目や口、鼻を触れると感染してしまうことがあります。そのため、目や口、鼻に触れる前の頻繁な手指消毒は感染を予防することになります。手指衛生はアル コ ー ル が 簡 便 な 方 法 で す が、一、治療法の選択を尊重される権利

一、私たちと一緒に病気を治すことに協力していただくこと一、患者さんの療養環境を守るため、病院の諸規則や社会的ルールを守ってい一、患者さんの立場を尊重し、倫理・精神面へ配慮します。
一、安全な医療を確保し、患者さんに信頼される医療を行います。
一、常に、医療の質の向上に努めます。
一、患者さんと、より良いパートナーシップを築きます。
一、地域の基幹病院として、地域社会や医療機関と連携し、住民の健康増進に努めます。

一、個人の人権が尊重され、プライバシーを保たれる権利

私たちは、地域住民の総合病院として保健・医療・福祉活動を介して、地域社会の発展に貢献します。

－患者さんの権利と責任－－基本理念－

一、安全で適切な医療を公平に受ける権利―地域社会への貢献―

日本病院薬剤師会
感染制御認定薬剤師

二〇二〇年一月に国内で初めての新型コロナウイルス感染症（C O V I D 1- 9）感 染 者 が確認されて半年が経過しようとしています（記事を書いているの が 七 月 末 で す）。は じ め は どのようなウイルスなのか、病原性はどうなのか、感染対策はどのように行ったらよいのかということが不明なまま、様々な対応がとられてきました。呼吸器症状が主な症状ですが軽症のまま治る方もいますが、一部の方は肺炎が重症化し死亡することもある感染症です。この半年の間に多くの情報があり、ある程度のことがまとめられています
ので、それらの情報を基にした感染対策を中心にお話します。
新型コロナウイルス感染症はウイルスが人から人にうつる感染症です。ウイルスを含むしぶき（くしゃみ、咳など）や発声

手指衛生を忘れずに

令和 2 年 9 月 1 日がつみか厚生連だより⑶ 第63号

令和 2 年 9 月 1 日

厚生連だより全国
郷土料理の紹介かみ

つが第63号 ⑷

第 6 回目は、高知県の郷土料理「ショウガごはん」と「ショウガと蒸し鶏のサラダ」をご紹介いたします。
ショウガの生産地である高知県の JA 女性組織が考案したレシピです。
「ショウガごはん」は10年程前、好き嫌いがあったこどもに何とか色々なものを食べてもらいたいという想いから、こどもの好きだったショウガを炊き込みご飯にすることを考え、手軽に手に入る食材で誰でも簡単にできるシンプル献立にアレンジしたそうです。
細いかちり（乾燥させた固いちりめんじゃこ）やゴマをかけたり、めんつゆがない時はショウガと一緒に昆布茶を入れて炊いても美味しいそうです。
「ショウガと蒸し鶏のサラダ」は20年程前、健康センターでショウガ料理の依頼があり考案したレシピだそうです。
ドレッシングは和風やゴマがおすすめですが、お好みのもので大丈夫です。アレンジとして、新玉ねぎを水につけずにスライスして入れると美味しいそうです。ぜひご賞味ください。

ショウガごはんショウガと蒸し鶏のサラダ

材料（1人分）材料（1人分）・ショウガ …………… 10g
・米 …………………… 75g
・めんつゆ …………… 40ml
オリジナルレシピは新ショウガを使用しております。
まためんつゆは３～４倍の濃縮めんつゆ13mlをのばして使用しております。

作り方

1. ショウガは千切りにする。
2. お米、ショウガ、めんつ エネルギー
たんぱく質
ゆを釜に入れ、水を足し脂質て白米の炊き方で炊く。
食塩288kcal
5.6g
0.7g
1.3g

・ショウガ …………………… 17g
・塩（茹でる用） ……………0.5g
・酢 ………………………………8g
・砂糖 ……………………………2g
・皮なし鶏むね肉 …………… 50g
・塩 ……………………………0.5g
・コショウ ………………… 0.03g
・酒 ………………………………3g
・ブロッコリー ……………… 25g・レタス ……………………… 10g・トマト ……………………… 10g
・ノンオイルドレッシング… 10g

1. ショウガは皮をそぎ落して薄切りに。塩少々を入れた熱湯に通して、甘酢に10分程漬けておく。
2. ブロッコリーを切ってゆで、レタスをちぎりトマトを切る。
3. 蒸し鶏を作る。鶏むね肉に塩・ コショウと酒を振り、ラップをして電子レンジで約3分加熱。冷めてから食べやすい大きさに割く。
4. 1.2.３をボールに入れ、好みのドレッシ
オリジナルレシピは皮つき鶏むね肉を、エネルギー
83kcalングで混ぜ合わせ、ドレッシングは普通のドレッシングをたんぱく質11.9g
器に盛る。
使用しております。トマトはプチトマ
脂質0.9gトを半分に切っております。甘酢は市販のもので可です。

食一般外来診療表
診

療作り方

受付時間

科 目 初診受付＝AM8：00から開始
備考
AM 8：00～AM11：00
AM 8：00～AM11：00 木曜休診 土曜は予約のみ
AM 8：00～AM11：30 初診はＡＭ11：00までの受付（予約制） 土曜は予約のみ
精神科
PM 2：00～PM 4：30 予約制
AM 8：00～AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
小児科
PM 2：30～PM 4：00 第1・3・5水曜PMは予約のみ（第2・4水曜PMのみ休診）
外科 AM 8：00～AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
整 形 外 科 AM 8：00～AM11：00
形 成 外 科 AM 8：00～AM11：30 月・水曜 土曜は完全予約制
PM 2：00～PM 4：00 金曜のみ
AM 8：00～AM11：00 金・土曜午前はAM10：30までの受付
脳 神 経 外 科 PM 2：00～PM 3：30 火・金曜のみ
PM 1：30～PM 3：30 第2・4木曜のみ
AM 8：00～AM11：00 月・水曜のみ
皮膚科
AM 8：00～AM10：00 金曜のみ
泌 尿 器 科 AM 8：00～AM11：00 初診・再初診は予約制 土曜休診
産 婦 人 科 AM 8：00～AM11：00
AM 8：00～AM11：00
眼科
PM 1：30～PM 4：00 金曜のみ
AM 8：00～AM11：00 水・金・土 初診はAM10：30までの受付
耳 鼻 咽 喉 科 AM 8：00～AM10：30 火曜 初診はＡＭ10：00までの受付
PM 1：30～PM 4：00 月曜のみ 初診はPM3：30まで
月曜午前・木曜は予約のみ
放 射 線 科 AM 8：00～AM11：30 水曜のみ
歯 科 口 腔 外 科 AM 8：00～AM11：00 紹介患者・予約のみ/水曜1・3・5週目金曜は完全予約制内科
内分泌代謝内科【休診日】
日曜日・祝祭日・第2、第4土曜日・創立記念日・年末年始

編 集 後 記新型コロナが蔓延した2020年 3 月から 6 月にかけて、何度も思い出したことがあります。「感染症は過去のものではない。人類は、現在も未来も感染症と取組むのだ」。学生時代、微生物学の教授がいっていたことです。武漢から始まった新型コロナ感染は、瞬く間に、そして無表情に世界中に広がりました。私達は急激な新型コロナ感染の蔓延に対して100年前のスペイン風邪流行時とほとんど変わらない対抗手段しか持ちませんでした。人口の集中と高速移動手段の発展によって、過去よりもむしろ現在、未来の方が感染症蔓延の危険性は大きくなったとも指摘されています。今後もいくつかのウィルス感染症が危惧されています。まさに「現在の、未来も」感染症と取り組まねばならない、と認識する必要があるのでしょう。
（髙山 剛）

塩1.8g

専門外来診療表診 療 内 容担当診療科

曜日

受 付 時 間リウマチ・膠原病外来（予約） 内科 月・火・木・金 PM 1：00～PM 4：00
PM 2：00～PM 4：00
緩 和 ケ ア 外 来（予約）〃水PM 1：00～PM 3：00
〃木
神 経 内 科 外 来（予約）PM 1：00～PM 3：00
〃木
消化器内科外来（予約）PM 1：00～PM 3：00
〃金循環器内科外来（予約）PM 2：00～PM 3：00
月
１ ヶ 月 健 診 小 児 科
火・木・金 PM 2：00～PM 3：00〃
予 防 接 種 外 来（予約）AM 8：00～AM11：30
科月
呼 吸 器 外 科 外 来 外PM 2：00～PM 3：30〃
火
乳腺・甲状腺外来（予約）AM 8：00～AM11：30〃
水ヘ ル ニ ア 外 来
PM 2：00～PM 3：30〃
水ヘ ル ニ ア 外 来（予約）AM 8：00～AM11：30〃
木
肝・胆・膵 臓 外 来PM 2：00～PM 3：00〃
木
肝・胆・膵臓外来（予約）ストーマ・大腸肛門外来（予約）
PM 2：00～PM 3：30〃
木て ん か ん 外 来（予約） 脳神経外科 第1木 PM 1：30～PM 3：30
助 産 師 外 来・母 乳 外 来 産婦人科 火・水・金 予約制
PM 2：00～PM 2：30〃
月
産後診
補 聴 器 外 来（予約） 耳鼻咽喉科 第1・3・5金 PM 2：00～PM 4：00
PM 2：00～PM 4：00〃
火
特 殊 検 査（予約）※診療上の都合により変更になる場合がありますので、必ずご確認の上ご来院下さい。

看護師奨学生募集～ あなたの「学びたい」をサポートします ～当院には、看護学生のみなさんの勉学を支えるための奨学金制度があります。
奨学金の返済については、卒後当院にて看護師（貸与対象職種）として貸与期間に応じた期間を勤務していただいた場合、免除となります。
奨学金制度に興味・関心がある方は、随時ご相談に応じますので、下記までお気軽にお問合せ下さい。
〒322-8550 鹿沼市下田町1－1033

かみつが厚生連

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