2019

News LetterNews Letter Vol. 9VOL.

看護学教育研究共同利用拠点
千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター
Center for Education and Research in Nursing Practice,Graduate School of Nursing, Chiba University9
2019年度センター長就任のご挨拶と看護学教育研究共同利用拠点事業のご紹介
千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター長

わずみ

和住

よしこ

淑子

本年４月より、吉本照子前セン

なぐ組織変革型看護職育成支援プログラムの開発」
プロジェ

ター長の後任として、センター長

クト（2010－2014年度）、「看護学教育におけるFDマザーに就任することになりました。

マップの開発と大学間共同活用の促進」
プロジェクト（2011-

看護実践研究指導センターは、2015年度）、「看護学教育の継続的質改善（CQI:Continuous

1982年4月、調査研究、専門的Quality Improvement）モデルの開発と活用推進」
プロジェク

研修等を行うとともに、看護系

ト（2016－2019年度）
といった、各種大型プロジェクトに大学の教員等、看護学分野の調取り組んでいます。

査研究に従事する者の利用に供することを目的として、国立「看護学教育研究共同利用拠点」
は、５年ごとに認定が更大学唯一の看護学部を有する千葉大学に設置されました。設新されることとなっており、今年度は、再々認定に向けた審置以来30年以上にわたり、全国の看護系大学への支援およ査の年でした。就任直後より、当センターのこれまでの事業

び看護実践者を対象とした生涯学習支援を通して、看護の向の成果を評価するとともに、変化する社会とそこで期待され上に向けた事業を行ってきました。こうした実績をもとに、る看護職の役割、そのような看護職育成に必要な看護学教育

2010年3月、文部科学大臣より看護学分野唯一の「看護学教のあり方を展望し、新たな事業計画を策定し申請を行いまし

育研究共同利用拠点」として認定されました。

たところ、無事、再々認定を受けることができました。

認定以降は、「看護学教育研究共同利用拠点」として、全今後の活動に向けて特に強化していく点は、当センターの国の看護系大学の教員、臨地実習を担当する国公私立大学

利用者相互のピア・コンサルテーションの促進です。教育・研

病院等の医療施設の看護職を対象として、教育に関する研究・実践の良循環を通して、山積する社会的課題の解決に看修事業（FD）、看護管理や医療専門職の実践に関する研修

護学の立場から貢献し、国民の健康の増進に資するものとな事業（SD）、看護学共同研究事業を実施しています。さらるよう、今後も活動を続けていきますので、皆様のご活用をに、文部科学省からの補助を受け、「教育―研究―実践をつよろしくお願いいたします。

本センターでは、拠点としての機能強化を図り、看護学教育に関する国内外の動向を共有し、各大学の教育の質改善のため、ホームページでの情報発信はもちろんのこと、個別指導や情報交換できるよう、下記のようなコンテンツ等を配信しております。
・FDマザーマップ・支援データベース（看護系大学のFDを支援するFDプランニング支援データベース）
・組織変革型看護学職育成支援データベース（教育－研究－実践をつなぐデータベース）
また、メーリングリストを改め「拠点インフォメーションメール」とし、看護系大学等との連携・協働のための情報発信力向上に努めております。
受け付けは随時行っておりますので、担当窓口部署、窓口担当者名を記入の上、件名を「（○○大学）拠点インフォメーションメール登録申し込み」
https://www.n.chiba-u.jp/center/とし、kango-cqi@chiba-u.jpまでお申し込みください。

1

2019

News Letter Vol. 9「CQI モデル開発と活用促進事業」ご報告
当センターでは、2016年度から、看護学教育の継続的質改善（Continuous Quality Improvement:CQI）モデルを開発し、全国の看護系大学の自律的・持続的機能強化を支援する事業に取り組んでいます。
これまで、モデルVer.１として、２つの図とワークシートを開発し、ワークショップで活用してもらうことを通して、必要性と意義を確認してきました。そして、本年度は個別事例研究を通して、実行モデル図を加えたCQIモデルver.2を開発しました。実行モデル図は、【推進者のアクション】、【組織の変化】、【目標の鮮明化】と、CQIのプロセスを通して自大学への自負、学生・対象者への応答、相互信頼が大きくなることを表した図となりました。現在、モデルを活用していくためのワークシー
トをバージョンアップ中です。
そして、最終年度の今年は、CQI推進支援の一環である「ネットワーク型CQI相互支援体制」として、SIG（Special Interest Group）メーリングリストを開設することと致しました。
当該のテーマに関して、各大学が困っていることや悩んでいること、あるいは、先行して実践している自大学の取り組み内容や工夫、知恵などについて、自由に、情報や意見を交換することによって、各大学のCQI推進を、相互に支援し合うネットワークとなることを意図しています。＜臨地実習の改革に関するCQI＞、＜新カリキュラム構築に関するCQI＞などの7つのSIGテーマを設定して、開始する予定です。多くの方に参加していただき、ネットワークが広がることを期待しています。

看護学教育CQIモデルの実行モデル図案
動いてみてさらに見えてきた目標

推進者のアクション

研修・ピアサポート等

自大学の価値／強みの（再）認識・発見・弱みの反転化

継続的に質改善していく組織

自大学・自己を客観視
問題意識
苦しさ・困難感の自覚

組織の変化

2

初期の組織を動かす自分

行った変化を推進力に変える

目標像が明確になる

目標の鮮明化混沌・バラバラな組織変化し始める組織

大きな力に変えていく2019News Letter Vol. 9

大学における医療人養成の在り方に関する調査研究－学士課程における看護学教育の質保証に関する調査・研究－
社会の変化に即した看護系大学の臨地実習指導体制の変革に関する全国調査

当センターでは、昨年度より、文部科学省調査研究委託事業「大学における

和住 淑子１）
叶谷 由佳５）
中村 京子２）
吉本 照子１）

医療人養成の在り方に関する調査研究－学士課程における看護学教育の質保証に関する調査・研究－」（2018 ～ 2020年度）を受託し、研究を実施しています。
この研究プロジェクトは、看護系大学が、地域包括ケアシステム構築等社会の変化に即して、臨地実習指導体制をはじめとする学士課程カリキュラムを改革し、その改革に基づいて教育を展開し評価する体制を、自大学の内部に構築

今年度は、全国の看護系大学にご協力いただき、昨年度末に専用webにて実施した「社会の変化に即した看護系大学の臨地実習指導体制の変革に関する全国調査」の結果を、第39回日本看護科学学会学術集会にて発表しました。また、全国の21の看護系大学にご協力いただき実施したインタビュー調査の結果は、現在、取りまとめている最中です。次年度には、成果をご報告できる見込みです。

奥田 玲子４）
武田 淳子６）
本間 昭子７）

落合 亮太５）
出貝 裕子６）松浦 治代４）１）千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター２）熊本保健科学大学健康科学部看護学科
３）自治医科大学看護学部看護学科
４）鳥取大学医学部保健学科看護学専攻
５）横浜市立大学医学部看護学科
６）宮城大学看護学群
７）新潟⻘陵大学看護学部看護学科【背景】
地域包括ケアシステムの構築が進むにつれ、患者の療養の場は、病院から、ケア施設や自宅へと大きく変化してきた。
それに伴い、看護職に期待される役割も拡大してきている。このような社会の変化に即して拡大しつつある看護職の役割を果たすための能力を、学士課程教育において確実に修得するためには、臨地実習指導体制の改革が欠かせない。
そこで、看護系大学の社会の変化に即した臨地実習指導体制改革の進捗の実態と課題、教育の質保証に向けた支援ニーズを明らかにしたいと考え、本調査を実施した。
【目的】
全国の看護系大学の社会の変化に即した臨地実習指導体制改革の進捗の実態と課題、教育の質保証に向けた支援ニーズを明らかにする。
【方法】
１．対象：2018年4月時点で開設されている全国の看護系大学の看護系学部・学科277課程
２．調査項目：右に示した調査項目一覧および看護系大学の属性
３．調査方法：各大学に個別のアカウントを配布し、専用webで実施した。
４．調査期間：2019年2月15⽇〜3月25⽇【倫理的配慮】研究代表者の所属機関の倫理審査委員会の承認を受け実施した。最終的な、調査協力の諾否は、専用web画面の「同意」ボタンによって確認した。
【結果】
92校より回答があり、回答率は32.5％であった。
１．回答大学の属性
回答大学の属性（１）大学種別

回答大学の属性（２）開校からの年数

回答大学の属性（４）１学年定員

回答大学の属性（３）所在地域

3, 3% 6, 7%する方略を解明し、普及することを目的とし、当センターが、宮城大学・新潟青陵大学・横浜市立大学・鳥取大学・熊本保健科学大学と共同で実施しています。

荒尾 博美２）
上野 まり３）
⿊田 久美子１） 錢 淑君１）
野地 有子１）
堀 律子２）
渡邊 典子７）

14,15%

26,28%
21,23%

56,62%

16,18%

15,16%

5, 6% 2, 2% 6, 7%

14, 15%

16,18%

9, 10%

25, 27%28, 31%

18,20%

35, 38%12, 13%
4, 4%

国立大学（省庁立を含む）

公立大学

4年以内

私立大学

5〜9年前

10〜14年前

15〜19年前

北海道

20年以上前

２．社会の変化に即した臨地実習指導体制の見直しの有無

43,47%

49,53%

臨地実習指導体制の見直し有

臨地実習指導体制の見直し無見直し有18, 20%15, 17%１）見直し・変更の内容（複数回答可）
臨地実習施設の変更
臨地実習指導の目的・目標の変更
実習指導内容の変更
同一施設内での臨地実習指導場所の変更
実習指導方法の変更
実習時期の変更
実習時間の延⻑
実習記録様式の変更
受持患者・利用者の条件の変更
実習評価方法の変更
実習担当教員の変更
臨地実習指導者の変更
実習予算の変更
臨地実習指導者と教員の役割分担の変更
実習時間の短縮見直し
無３）見直し・変更が行われなかった理由（複数回答可）
見直し・変更の途上であるが、まだ実施に至っていない
見直し・変更の必要性は感じているが、まだ着手できていない
新設のため、まだ設置計画に盛り込まれた臨地実習指導体制で臨地実習指導を展開していない
新設のため、まだ設置計画に盛り込まれた臨地実習指導体制を見直していない
見直し・変更の必要性を感じていない

３．今後の臨地実習指導体制の見直しに向けた支援ニーズ

29校
24校
23校
16校
15校
12校
10校
10校
8校
7校
7校
5校
5校
3校
2校

東北

関東

北陸

中部

関⻄

中国・四国

九州・沖縄

60名未満

60名以上〜80名未満

80名以上〜100名未満

100名以上〜120名未満

２）見直し・変更のきっかけ（複数回答可）
自大学の教育目的・目標や教育課程全体に見直し・変更があった「看護学教育モデル・コア・カリキュラム」等の外部指針が出た
実習担当教員や大学組織の状況に変化があった
臨地実習施設における看護の対象者（患者、利用者など）の状況に変化があった
学生の状況に変化があった
地域社会のステークホルダー（行政機関等）からの要望があった
臨地実習施設からの要請（実習受け入れの中止や制限など）があった
その他

25校
16校
12校
8校
4校
2校
1校
9校

今後の臨地実習指導体制の見直しの予定の有無

39,
43%
13校
10校
7校
6校
6校

52,
57%
今後の見直しの予定有

今後の見直しの予定無・地域包括ケアシステムに関する学修を臨地実習において具体的にどう展開するのかについて、先駆的事例など情報提供があればよい。
・他大学のカリキュラムの見直しを含めた取り組みの状況について情報を得たい。またどのように取り組んでいくのか、具体的内容、その工夫点など、他大学との情報交換ができる場がほしい。
・他大学の教育やカリキュラムの工夫点を検索しやすいデータベース化とそれを利用可能になるような支援があれば助かると思う。
・地域の小規模の医療施設では、実習指導経験者がほとんどいない、実習指導に伴う施設の収入減を補う費用提供が難しいなどの課題がある。大学の教員削減や予算削減のなかで効果的な実習を行うた
めの、大学における教育内容や方法の検討および保健・医療施設での受け入れ態勢について検討する場があるとよい。

【考察】
約半数の看護系大学は、すでに何らかの臨地実習指導体制の変更に着手しており、まだ変更していない大学についても、変更の途上もしくはその計画があり、多くの看護系大学が地域社会の変化を受け止め、従来の病棟実習中心の臨地実習指導体制からの変革を試みている実態が明らかになった。今後は、先駆的事例の研究等により、各大学がその実情に即してより効果的な臨地実習指導体制を構築する方略を検討していきたい。
本研究は、文部科学省「大学における医療人養成の在り方に関する調査研究委託事業」により実施した。
⽇本看護科学学会COI開示
筆頭者氏名 和住淑子
所属名 千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター

筆頭演者は⽇本看護科学学会へのCOI自己申告を完了しています。演題発表に関連し、開示すべきCOI関係にある企業・組織および団体等はありません。

看護学教育ワークショップ
看護学教育の継続的質一つ選ぶ公開座談会に参加しました。グループワー

改善（CQI）のモデル開発

クでは、領域や職位に関係なく、利害関係のない看の一環として、昨年度に護系大学教員同士が相互支援することによって、自引き続き、看護学教育ワ大学を俯瞰し、CQI に向かう思考の方向性を丁寧にークショップでは、CQIたどることによって、CQI としてやるべきことが見をテーマとして取り上げえてくることが実感されました。一方、公開座談会

ま し た。 本 年 度 は、 参

は、CQI で取り組みたい事項に焦点をあてて、参加

加 者 が 自 大 学 で CQI を者同士が具体的な活動やアイデアの意見交換をする

推 進 す る こ と に 向 け て、ために実施しました。学生の学びの評価、ポリシー

CQI の推進者の実践に学の共有、地域包括ケアシステムを背景とした実習のび、必要な能力を把握す構築、若手・中堅教員からのアイデア発信などがテるとともに大学間の相互ーマの座談会では、質疑応答や、実践のアイデア、支援のネットワークを広活動報告が活発にあり、まさに大学間の相互支援のげ る こ と を 目 的 と し て、ネットワークが目の前に見えるようでした。

2019 年 10 月 28 日、29 日に開催しました。60
大学から 77 名の方が参加されました。
文部科学省高等教育局大学振興課専門職・高久奈津子氏からの挨拶に引続き、28 日の午前は、３つの報告と講演が開催されました。当センターからは『CQI モデル開発とその成果』を、鳥取大学の深田美香教授からは『CQI 実践事例』が報告され、大学基準協会事務局⻑の⼯藤潤氏による『大学教育における内部質保証の動向』の講演が⾏われました。
46 名の全日程参加者は、その後、少人数グループに分かれたグループワークと、４つのテーマから
3

2019

News Letter Vol. 9

国公私立大学病院副看護部長研修
国公私立大学病院副看護部長研修は、日本の医療の現状を踏まえて、大学病院の上級看護管理者として自施設の組織変革に向けたビジョンを明確にし、その実現に向けた計画を立案・実施・評価することを通して、上級看護管理者として必要な実践的能力を高め、大学病院の看護の充実を図ることを目的とし、平成18年度から毎年実施しています。国公私立大学
病院の看護管理の機能強化に向けたStaff Development（SD）として位置づけられます。令和元年度は、20名の国公私立副看護部長を迎え、１年間を通して自施設で取り組む各自の実践計画に沿った組織変革プロジェクトを推進しました。3期に分けた分散型集合研修Ⅰ～Ⅲにより構成され、受講生は千葉大学の当センターに年間3回来校し受講生との交流も深める機会となりました。研修Ⅰは大学病院の高度実践看護管理者として必要となる最新の学際的知識を学び、研修Ⅱは課題解決に向けた演習およびプレゼンテーションスキルの演習などから小グループのダイナミクスを活かした学習、研修Ⅲは実践報告会を実施しました。年間を通して、センター教員からの継続した指導、受講生相互の他施設訪問等から、実践力が高められるようシステム化されています。大学病院における看護管理の今日的課題と実践知がまとめられた実践報告書は、研修生の同意を得て当センターのデータベースと図書館リポジトリーへ登録されますのでご活用ください。

看護学教育指導者研修

看護管理者研修
近年の医療制度改革において、急性期病院は、限られた在院日数で効果的に医療を提供し、速やかに地域での生活に戻れるよう支援する役割が求められています。看護管理者研修は、看護師長等、現場の看護に責任を持つ職位にある、国公私立病院をはじめとする急性期病院の看護管理者が、医療提供体制の変化に対応した複雑かつ重要な課題を組織的に解決する能力を開発することを通して、看護本来の役割発揮を支援することを目指して、毎年開催しています。
今年度は、全国から91名の看護師長相当の看護管理者が集まり、2019年9月25日（水）～ 9月27日（金）の３日間、千葉大学看護学部を会場に開催しました。文部科学省医学教育課から大学病院支援室髙橋専門官、厚生労働省看護課から奥田課長補佐、東京医療保健大学副学長の坂本氏、退院支援の専門家宇都宮氏など総勢９名の多彩な講師陣で構成された講義では、少子高齢社会における人々の健康と生活の充実のために、いかに現場の看護管理者の役割発揮が重要であるかを再認識できました。また、今年度は、
昨 年 度 に 引 き 続 き、各講義の前後に学びの共有と確認の時間を 設 け、 参 加 者 同 士の交流の時間を持ちま し た。 全 国 の 看 護
管理者間の良いネッ
トワークの形成ができたと思います。

看護系大学FD企画者研修

現在、毎年約１０校
本研修は、2017年度から新規に開催している看護系大学教のペースで大学の新設員を対象とした研修で、今年度で３回目の開催となります。目が続いており、次世代的は、組織分析を通して自大学の課題を特定し、看護およびの看護職を育成する上看護学の特質を踏まえ、自大学の実情に見合った体系的なFDで、地域の様々な保健 （Faculty Development）を企画・実施・評価できるFD企画者
医療施設と看護系大学 （FDer）としての能力を身につけることです。2名5組の募集との連携の重要性が高したところ、今年度も多数の大学から応募があり、これまで複まっています。看護学
数回ご応募くださった大学を中心に5大学10名を選考させてい教育指導者研修は、看ただき、実施しました。研修Ⅰは、FDマザーマップ等の看護学護学生の看護実践を直教育の体系的FDに資する情報提供の後、当センターが開発した接指導する臨地実習施設所属の看護職が、社会の変化に即したCQIモデルVer.1とワークシートを用いて、各大学の組織分析を看護学教育を行う上で必要な視点を養い、臨地実習施設と看護行い、FD課題を明確にしました。その後、FD企画に向けた討系大学の更なる連携・協働により、社会が求める次世代看護職の議を行い、自大学の現状を踏まえたFD企画立案を課題としまし育成に資することを目的として、毎年開催しています。
た。研修Ⅱは、看護学教育実習指導者研修へのファシリテータ
今年度は、全国から45名の看護系大学の臨地実習施設所属の参加形式の演習とし、前後に立案中のFD企画について実施方略
看護職の皆様を研修生として迎え、2019年8月21日（水）～ 8を含めた情報交換を月23日（金）の３日間、千葉大学看護学部を会場に開催しました。 行いました。今後予講義では、看護高等教育行政の動向、看護学教育の基礎、臨地定されている研修Ⅲ
実習指導の基礎、看護における成人教育のあり方を学び、２日では、各大学の立案目からはグループワークを行い、上手くいかなった教育指導実したFD企画の実施、践の事例をいかに教育のチャンスとして教材にしていくかをグ
評価の経過報告を行
ループで検討、その検討結果を使ってロールプレイングし学びい、FDerとしての能を深めました。今年度も、昨年度に引き続き、臨地実習施設と力開発へのフィード
看護系大学の更なる連携・協働に向け、看護系大学FD企画者研修
バックを行うこととの参加者にもグループワークにご参加いただいています。
しています。

看護学教育研究共同利用拠点
発行

千葉大学大学院看護学研究科附属看護実践研究指導センター〒 260-8672 千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1 U R L : https://www.n.chiba-u.jp/center/
TEL：043-226-2464・2377(総務第二係(センター研修担当)) E-mail : nursing-practice@office.chiba-u.jp
撮影協力／千葉大学写真部

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