1
S

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K

U

H

O

2023.JAN
NO.572「Sparks」（島根県国保連合会野球部）

年頭のごあいさつ
山本浩章
島根県健康福祉部 部 長 安 食 治 外
国民健康保険中央会 会 長 岡 﨑 誠 也

島根県国民健康保険団体連合会 理事長

SHIMANE島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO1

2023.JAN
NO.572

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/

11月月
11

連合
合会
会日
日誌
誌
連

日
行
事
日
行
事
1
1 中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
1 中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会［徳島県徳島市］（～2日）
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会［徳島県徳島市］（～2日）［徳島県徳島市］（～2日）
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問［知夫村］
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問［知夫村］
2 ［知夫村］
レセプト点検相談［安来市］
2 レセプト点検相談［安来市］
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
24 レセプト点検相談［安来市］
4 第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
4 全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］（東部地区）［松江市］
第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る（東部地区）［松江市］（東部地区）［松江市］
期中報告［雲南市］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る6 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る第44回川本町産業祭［川本町］
期中報告［雲南市］
期中報告［雲南市］
7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
6 第44回川本町産業祭［川本町］
68 第44回川本町産業祭［川本町］
後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
8 諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
8 後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
9 レセプト点検相談［雲南市］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
9 レセプト点検相談［雲南市］
9 レセプト点検相談［雲南市］
11
電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
レセプト点検相談［出雲市］
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
11 ［松江市］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
11 電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
レセプト点検相談［出雲市］
15 レセプト点検相談［出雲市］
人事評価研修［Web会議］
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
［松江市］
［松江市］
保健師部会合同会議［Web会議］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
15
人事評価研修［Web会議］
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等
15 人事評価研修［Web会議］
相談事業［出雲市、安来市］
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］
保健師部会合同会議［Web会議］
保健師部会合同会議［Web会議］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等相談事業［出雲市、安来市］
相談事業［出雲市、安来市］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］

日
行
事
日
行
事
17
（第2回）
［
17 国保制度改善強化全国大会運営委員会
国保制度改善強化全国大会運営委員会
（第2回）
［東京都］
東京都］
17 国保制度改善強化全国大会運営委員会
（第2回）
［東京都］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
介護保険業務に係る意見交換［安来市］
介護保険業務に係る意見交換［安来市］
18 介護保険業務に係る意見交換［安来市］
国保制度改善強化全国大会［東京都］
18 ※本誌「TOPICS」●～●ページ参照
国保制度改善強化全国大会［東京都］
18 国保制度改善強化全国大会［東京都］※本誌「TOPICS」4～5ページ参照
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］※本誌「TOPICS」4～5ページ参照
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］（～24日）
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
弁護士相談［本会］（～24日）（～24日）
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
弁護士相談［本会］
弁護士相談［本会］
21 第2回監事会［出雲市］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
21 介護給付費等審査委員会［本会］
第2回監事会［出雲市］
2421
第2回監事会［出雲市］
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
25 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
向けた研修会［Web会議］
24 介護給付費等審査委員会［本会］
24 介護給付費等審査委員会［本会］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］
25 （～28日、29日、12月1日、2日）
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に
25 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に向けた研修会［Web会議］
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
向けた研修会［Web会議］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］（28日、29日、12月1日、2日）（28日、29日、12月1日、2日）
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
特定健 診 等実 施 率向上の
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
取り組 みや医 療 費 適 正化
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
対策等、今年度事業の実施
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
状況について、また、令和28

５年度事業計画・予算等について協議を行った。
特定健 診 等実 施 率向上の
特定健
等実 施
取り組診
みや医
療率向上の
費 適 正化取り組
みや医 療 費 適 正化対策等、今年度事業の実施
介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
対策等、今年度事業の実施状況について、また、令和データ連携システム）［Web会議］
状況について、また、令和５年度事業計画・予算等に５年度事業計画・予算等について協議を行った。
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ
ついて協議を行った。

（第8回）［東京都］（～30日）
28 第2回理事会［本会］
介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
28 介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
データ連携システム）［Web会議］
29 データ連携システム）
全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］［Web会議］
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第8回）［東京都］（～30日）
［出雲市］
（第8回）
［東京都］（～30日）

第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
第2回理事会［本会］
第2回理事会［本会］
29 全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］
29 全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
［出雲市］
［出雲市］
第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］

S H I M A N ENOKOKUHO1

2023.JAN
NO.572

年頭のごあいさつ1山本 浩章
島根県健康福祉部 部 長 安食 治外
国民健康保険中央会 会 長 岡﨑 誠也

島根県国民健康保険団体連合会 理事長

ＴＯＰＩＣＳ

4

国保制度改善強化全国大会報告

6

第30回島根県国保地域医療学会

健康にだんだん

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ

身体教育医学研究所うんなん 主任研究員



島根県栄養士会

保険者コーナー

18

国保ストリート

川本町 健康福祉課 主事

堂面

諒

安藤

洸

純

長谷川

智

ホッと一息ココロの和カフェ

一畑薬師 管長

飯塚

島根県在宅保健師等の会

大幸

24

ホップステップジャンプ「ぼたんの会」松江地区

10

令和3年度
島根県特定健診・特定保健指導実施状況
令和4年度上半期
島根県国民健康保険医療費

北湯口

お手軽！ ヘルシー料理教室



速報

20

永江 尚美
中尾千代子

外谷
平野
星野

こくほ随想

一子
友子
由美

25

任務を知ることについて
日本年金機構 副理事長

連合会日誌

樽見英樹

26

11月・12月

ガンバッテマス
松江市 東出雲支所 市民生活課 保健師「Sparks」（島根県国保連合会野球部）

PHOTO「Sparks」（島根県国保連合会野球部）
新年あけましておめでとうございます。
今号の表紙は、本会野球部「Sparks」のメンバーです。見覚えのある顔を発見された方もいらっしゃるのではないでしょうか。平均年齢43歳。若干高めではありますが、日々のデスクワークで凝り固まった体を解きほぐし、
みんなで楽しく、無邪気に、珍プレー好プレーを繰り広げています。
主な活動は、社会人チーム同士が対戦する『アフター５ナイターリーグ』
への参加です。シーズンは５月スタートですが、今年はすでに、期待の新人、女性部員の加入が決まっており、開幕を心待ちにしています。背番号15、ショートを守る彼女（写真：前列中央）の活躍にご期待ください。

しまねの国保
保 2023.
2023. 1127
2 しまねの国
27 しまねの国 保 2023. 1

今年は「Sparks」に明るい光が差し込みそうです。皆さまにとっても、輝かしい一年となりますよう心からお祈りしております。本年も、何卒よろしくお願い申し上げます。

年頭のごあいさつ

島根県国民健康保険団体連合会
やま

理事長

もと

ひろ

あき

山 本 浩 章（益田市長）

高齢者の保険料引き上げ等が予定されて

い ま す。 ま た、 ４ 月 か ら は、 医 療 機 関 等 におけるオンライン資格確認が原則義務化

さ れ る と と も に 、今 後 は 、オ ン ラ イ ン 資 格

確 認 の 仕 組 み を 基 盤 に 、自 身 の 保 健 医 療

情 報 の 閲 覧 な ど 、医 療・介 護 分 野 で の 情 報 の利 活 用 が 順 次 拡 充 さ れ ま す。 本 会 と い た しましても、 審査支払機関改革の工程に基づき、各種データの連携、システム運用支援

な ど、 そ の 役 割 を 積 極 的 に 果 た し て ま い り

た い と 考 え て い ま す。 加 え て、 支 払 基 金 と の審査基準の統一など課題は山積しています。

ル庁とも連携して、支払基金とのシステ ム の厚 生 労 働 省 、国 保 中 央 会 は も ち ろ ん 、デ ジ タ
さ て、 我 が 国 の 医 療 保 険 財 政 は、 急 速 な

共 同 利 用 な ど、 具 体 的 な 取 り 組 み を 進 め て

本年も、保険者の共同体として、審査支払

少 子 高 齢 化、 医 療 費 の 高 騰 等 に よ り、 年 々保険者支援の充実強化に努めるとともに多方面からのニーズに積極的に応える
あけましておめでとうございます。
皆さま方には、新年を健やかにお迎えのこと とては、年齢構成、医療費が高い一方、所得業務はもとより、医療費適正化や保健事業等、まいります。

本年も引き続き、本会事業運営につきまして水準が低く、保険料負担が重いという構造

保 険 者 支 援 の 充 実 強 化 に 努 め る と と も に、

厳 しさを増しております。特に、国保 につい格別のご支援、ご協力を賜りますようよろしく的な問題は解決されず、今後の運営も国庫

国や地方自治体など多方面からのニーズにもお慶び申し上げます。

お願い申し上げます。

補助等を前提とし、知恵を絞りながら対応積極的に応えることにより社会的責務を新型コロナウイルス感染症につきましては 、せざるを得ません。

ワ ク チ ン 接 種 の 追 加 、治 療 薬 の 開 発 等 が 進 め

し て 予 断 を 許 さ な い 状 況 が 続 い て い ま す。

ており、子ども・子育て支援の分野では 出産

社会保障制度の実現に向けた改革が進めら れ

このような中、国に おいては、全世 代型のます。

お 祈 り 申 し 上 げ、 年 頭 の あ い さ つ と い た し

皆さま方のますますのご健勝とご多幸を

発 生 か ら ほ ぼ ３ 年 が 経 過 し ま し た が 、依 然 とら れ て い る と こ ろ で す が 、一 日 も 早 い 終 息 を

育 児 一 時 金 の 増 額 等、 医 療 の 分 野 で は 後 期

果たしてまいる所存です。

願ってやみません。

2023. 1

しまねの国 保1

島根県健康福祉部

部長
あ

じき

はる

と

安 食 治 外島 根 大 学 と 連 携 し、医 療 費 デ ー タ 分 析 体 制 の構築や、研修用オンデマンド動画の作成などの2

2023. 1

しまねの国 保中心、負担は現役世代中心というこれまでの社会保障の構造を見直し、全ての世代が公平に支え合う「全世代対応型社会保障」の考え

方 に 基 づ き、 負 担 と 給 付 の 見 直 し 等 が 検 討されています。

こ の よ う な 状 況 の 中 、国 保 制 度 を 将 来 にわたって持続可能で安定的なものとするため、も ち ろ ん 、保 険 者 と し て 予 防 や 保 健 事 業 に国に対して公費の支援を求めていくことは

年頭のごあいさつ

ヘルスアップ支援事業に引き続き取り組んで

積 極 的 に 取 り 組 む こ と が 重 要 と 考 え て お り、

次期運営方針策定に向けて
市町村・国保連合会と一体となって取り組む

まいります。

本年は、令和６年度から始まる次期「島根県国民健康保険運営方針」の策定作業を行う

さて、平成 年度から、国保財政の安定化のため都道府県が財政運営の責任主体となり重要な一年となります。医療費適正化、事務

新 し い 年 を 迎 え、 一 言 ご あ い さ つ を 申 しましたが、皆さま方のご協力により、これまで上げます。
皆 さ ま 方 に は、 平 素 か ら 国 民 健 康 保 険 の処理の効率化・標準化・広域化、保険料水準の市町村、国保連合会と県が連携し、一体となって大きな収支不足を生じることなく円滑に新し か し、 被 保 険 者 数 の 減 少 や 高 齢 者 層 の取り組んでいくことが重要であると考えており運営につきまして、格別のご支援、ご尽力をま た、 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 対 策 に増加、医療の高度化に伴う１人当たり医療費 の

ま す の で、 皆 さ ま 方 の よ り 一 層 の ご 支 援 と在り方などの課題に対して、これまで以上につきましても、県民の皆さまや医療関係者の上 昇、 被 用 者 保 険 と 比 較 し て 高 齢 者 や 低 所制度が運営できたものと考えております。

皆さまにご理解とご協力をいただいておりいたします。

を 祈 念 い た し ま し て、 年 頭 の ご あ い さ つ とますように、また、皆さま方のご健勝とご多幸

本年が国保制度にとって実り多き年となりご協力をお願い申し上げます。

高 齢 者 に 移 行 し つ つ あ る 中、 給 付 は 高 齢 者

また、国においては、団塊の世代が後期されたわけではありません。

など、国保制度の抱える構造的な課題が解決得者の割合が多いことによる重い保険料負担

促進等に取り組んでまいります。

防止や医療提供体制の確保、ワクチン接種の機関等と緊密に連携を取りながら、感染拡大

県としましては、引き続き、市町村、医療ますことに、心から感謝申し上げます。

賜り厚くお礼申し上げます。

30

年頭のごあいさつ

国民健康保険中央会

会長
おか

ざき

せい

や

岡 﨑 誠 也

さ て 、 少 子 高 齢 化 の 進 展 と 生 産 年 齢 人 口の減少に歯止めがかからない中で、国においては、
全ての世 代で安心できる全世 代 型社 会 保 障制度の確立を目指し、さまざまな改革が進められているところです。
一方、都道府県をはじめとする各地方自治体
では、本 年は、2024年 度から 開 始 となる
医療費適正化計画、健康増進計画、医療計画、
介護保険事業（支援）計画および障害福祉計画等を策定する節目の年であり、今後の地域医療・介護・福祉体制を整備していくうえで、大変重要な一年となります。
特に、医療分野においては、行政サービスのデジタル化の推 進として、本 年 月から保険医 療 機 関 等においてオンライン資 格 確 認 等

シ ス テ ム の 導 入 が 義 務 付 け ら れ る と と も に、
2024年 秋 にはマイ ナンバー カ ー ド と 健 康
保険証の一体化を目指すこととされています。
本会は「医 療 保 険 情 報 提 供 等 実 施 機 関」として、 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 と と も に 、
このシステムの開発と運用に携わっております
ので、今後も国の動向を注視し、これらの取り組みの普及・促進の一助となるよう努めるとともに、医 療DXなどの デ ータヘルス改 革の 推 進 等 に積極的に対応してまいります。
ま た、 審 査 支 払 機 能 改 革 工 程 表 に 基 づ き、
医療保険における審査基準の統一化や審査支払システムの支払基金との共同開発・共同利用を推進するとともに、介護保険・障害者総合支援システムの開発・運用、さらには、新型コロナワクチン費用の請求支払業務など、さまざまな地方自治体事業の支援に取り組んでまいります。
本会といたしましては、全国の国保連合会の皆さまとこれまで以上に一体となり、全国知事会、全国市長 会、全国町村 会をはじめとする地方団体や国保組合、後期高齢者医療広域連合などの関係団体とも十分に連携を図りながら、医療費の審査支払はもとより、国保データベース（KDB）
システムを活用した保健事業やさまざまな事務処理システムの開発・運用など、保険者の皆さまの業務支援に総力をあげて取り 組む所存でありますので、一層のご理解、ご協力を賜りますよう切にお願い申し上げます。
結 びに 、コロナ 禍 を 乗 り 越 え 、新 しい年 が
明 る く 希 望 に 満 ち た 素 晴 ら し い一年 と な ること を 心 か ら ご 祈 念 申 し 上 げ ま して 、新 年のごあいさつといたします。

2023. 1

しまねの国 保3

保険者業務、地方自治体事業支援に総力をあげて取り組む
新年あけましておめでとうございます。
令和５年の新春を迎え、一言ごあいさつを申し上げます。
皆さまには日頃から国保中央会の運営に対しまして、ご支援とご協力をいただいておりますことに厚く御礼を申し上げます。
新型コロナウイルス感染症の流行については、
感染拡大防止対策と社会経済活動の両立に向けて、国において取り組みが進められているところですが、季節性インフルエンザとの同時流行が懸念されるなど、いまだ不透明な状況の中、最前線で治療や感染防止策に懸命に取り組 んで お ら れ る 国 保 直 診 施 設 を は じ め と す る
医 療 機 関 等や 自 治 体 関 係 者などの皆さまのご尽力に深く敬意を表します。

4

T O P I C S

国保制度改善強化全国大会

国保総合システムの更改および運用に係る財政支援など
11項目の決議を採択
政府および与野党の関係者へ陳情活動

令和４年 月 日、
国保中央会など国保関係 団体 ※は、東京・砂防会館において「国保制度改善強化全国大会」を開催した。
本大会には、全国の市町村長等、国保関係者約500人が参加。国保の財政基盤強化に向けた毎年度3400億円の公費投入の確実な実施、普通調整交付金の所得調整機能の堅持、国保総合システムの更改および運用に係る財政支援など
項目の決議を満場一致で採択した。
18

9

感謝の意を示すとともに、今臨時国会にお け る 早 期の 予 算 成 立 を 強 く 要 望
した。
続 い て 、木 野 隆 之 岐 阜 県 輪 之 内
町長（全国町村会代表）が大会宣言を読み上げ、来賓として、加藤 勝 信 厚 生
労 働 大 臣（ 伊 佐 進一厚 生 労 働 副 大 臣
兼 内 閣 府 副 大 臣 代 読 ）、寺 田 稔 総 務大臣（当時）（中川貴元総務大臣政務官
代 読 ）、自 由 民 主 党の 田 村 憲 久 社 会
保 障 制 度 調 査 会 会 長（ 元 厚 生 労 働大臣）、立憲民主党の牧山ひろえ参院議員会長代行があいさつを述べた。
その後、議事に入り、議長団を選 出。
鈴 木 健一三 重 県 伊 勢 市 長（ 全 国 市 長会代表）が 項目の決議文を発表し、大 会 の 総 意 と し て 満 場 一致 で 採 択 、田 中 八 洲 男 島 根 県 議 会 議 長（ 全 国
都 道 府 県 議 会 議 長 会 代 表 ）の閉 会の辞をもって、盛 会のう ちに終 了した。
大会終了後には、決議の実現に向け、市町村長を先頭に、政府および与野党の関係者に対し陳情活動を展開した。

※国保制度改善強化全国大会・主催者団体
国民健康保険中央会、都道府県国民健康保険団体連合会、全国知事会、全国都道府県議会議長会、全国市長会、全国市議会議長会、全国町村会、全国町村議会議長会、全国国民健康保険組合協会

11

主 催 者 を 代 表 し あ い さつ に 立った
岡 﨑 誠 也大 会 会 長（高知県高知市長・
国 保 中 央 会 会 長 ）は 、少 子 高 齢 化 が進む中、 医療費の増加はもとより
低 所 得 者の 増 加による 構 造 的 な 問 題に加え、新型コロナウイルス感染拡大の影響により、国保の事業運営は今後も厳 しい 状 況 が 続 く こ と が 見 込 ま れ ると 指 摘 。その 上で 、国 保 制 度 を 持 続
可能なものとしていくためには、国において も 重 要 な 責 任 を しっか り と果たしていくことが求められると強調した。
また、政府の骨太方針に、生活保護
受 給 者 の 国 保 等への 加 入 の 議 論 が盛り込まれたことに言及。国保財政を悪化させる恐れがあることから、一貫して反対するとの姿 勢を見せた。
さらに、国保総合システムの次期更 改や運用にあたっては、国の責任で必要な 財 政 措 置 を 講 じ ること が 不 可 欠であ る とし 、政 府の 第 ２ 次 補 正 予 算 案に お いて 所 要 額 が 措 置 さ れ た こ と に

11

11

4

2023. 1

しまねの国 保

定価70円

定価45円

定価80円

本日ここに、全国の国民健康保険関係者が一堂に会し、国民健康保険が直 面 す る 諸 問 題 の 改 善 を 期 し て、 国 保 制 度 改 善 強 化 全 国 大 会 を 開 催 し、慎重審議した結果、次のとおり満場一致これを採択した。
国は、国民健康保険制度の現状を踏まえ、次の事項を必ず実現されるよう本大会の総意をもって強く要望する。

A4判／表紙共8頁
カラー記

岡﨑誠也 大会会長
大会を見守る参加者

定価40円

A4判／表紙共4頁
カラー

サイズ：60mm×98mm
素材：PP 0.2mm

A4判／表紙共6頁
巻き三つ折
カラー

一、医療保険制度の一本化を早期に実現すること。
一、国保 の 財 政 基 盤 強 化 の た め の 公 費 投 入 の 確 保 を 確 実 に 実 施 す る と ともに、保険者努力支援制度等が有効に活用されるよう、適切な評価と財政支援の充実を図ること。
一、普通 調 整 交 付 金 が 担 う 自 治 体 間 に お け る 所 得 調 整 機 能 は 、 今 後 も 堅持し、見直しを行わないこと。
ともに、医療・保健・介護の人材及び公立病院等の医療提供体制を確保するため、

http：//www.tkhs.co.jp/

0120−102524 ●ホームページアドレス●一、新型コロナウイルス感染症の影響が続く中で、国保制度の運営の安定を図ると地方自治体及び国保連合会に対して十分な支援措置を講じること。

一、子どもの医療費助成等の地方単独事業に係る国庫負担減額調整措置の全廃及び子どもに係る均等割保険料（税）の軽減制度の拡充を行うこと。
一、生活 保護受給者の国保等への加入の議論については、見直しを行わず国としての責任を果たすこと。
一、国保 総合システムは、医療分野におけるＤＸ推進の柱であり、次期更 改 や運用に当たっては、市町村等保険者に追加的な財政負担が生じないよう、国の責任において必要な財政措置を確実に講じること。

監修／
順天堂大学客員教授
奈良信雄

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ツール
ツー
ールと
ルとして
ル
として
してご
してご利
し
てご
ご利
利用くだ
用くださ
用く
ださい
ださい

Support Your Healthcare and Lifestyle

特定健診・注目すべき
3つのポイント一、国保連合会が地方自治体の医療・保健・介護・福祉業務支援の役割を十分に果たせるよう、必要な措置を講じること。
進めるため、制度的役割の拡充を図るとともにシステム更改等に係る財政措置を一、国民の健康保持・増進及び医療費適正化に向けＫＤＢシステムの更なる活用を講じること。

一、オンライン資格確認等システムの普及やデータヘルス改革の推進に当たっては、国の責任において財政支援の充実をはじめ必要な措置を講じること。

決議する。

一、国民健康保険組合の健全な運営を確保すること。
右令和四年十一月十八日
国保制度改善強化全国大会

2023. 1

しまねの国 保5田中八洲男
島根県議会議長
青木一彦議員の秘書（左）へ
本会松本常務理事（右）から説明（島根県選出国会議員への陳情）

決議

制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートしますHE320790

お問
おお問い合
お問い合わせ
問い合
い合わせ
わせ
せ・ご
ご注文
ご注
ご注文は電話またはFAXで
注文は電
注
注文
文は電
電話ま
話または
話または
た FA
たはFA
FAXで
FAXで
で

〒532 0〒532-0011
大阪市淀川区西中島7丁目4番21号 ホーククレセント第2ビル5F
電話（06）
6303-1021（代表）FAX（06）6303-1009

報告島根県国保地域医療学会
第30回

地域包括ケア３０年の振り返りと未来に向けて

令和４年

月

日、 第

回 島 根 県 国 保 地 域 医 療 学 会 を 開 催。

30

第回の節目となった今学会は、国保直診の成り立ちや取り組み

ＷＥＢ併用により参加した。

国 保 直 診 に 加 え、 行 政、 介 護・ 福 祉 施 設 の 関 係 者 等 １ ２ ０ 名 が

29

贈呈等を行った。加えて、講演やシンポジウムを通じて、コロナ禍

における地域医療の課題や今後の展望等について意見交換を行った。

開会あいさつに立った大谷学会長（雲南市病院事業管理者）は、

回 の 節 目 に 際 し、 歴 代 学 会 長、 国 保 直 診 開 設 者 の 功 績 に 深 謝。

医療・ケアのあり方について提起した。

続 い て、 本 会 の 松 本 常 務 理 事 が あ い さ つ。 厳 し い 運 営 が 続 く

国保の現状にふれ、地域包括医療・ケアの先駆者として、国保直診の活躍に期待を寄せた。

次いで、島根県健康福祉部の安食部長が来賓あいさつ。医療提供体制の確保、地域住民への啓発など、コロナ禍における国保直診の対応に敬意を表すとともに、学会の発展を祈念した。

山内

山碕

昭雄

道雄

英樹

氏

氏

氏

氏

島根県国民健康保険診療施設協議会会長感謝状贈呈者

大塚

東明

氏

安来市病院事業管理者

雲南市立病院名誉院長

飯南町長

小川

顕治

氏

前

前

阿部

敏彦

海士町長

前 浜田市国民健康保険弥栄診療所所長
浜田市健康福祉部健康医療対策課医師・参与

平山

前

海士町国民健康保険海士歯科診療所所長

62023. 1

しまねの国 保10を振り返るとともに、地域医療の発展に貢献された方々への感謝状

30

歴史を振り返るとともに、ウィズコロナを見据えた今後の地域包括

30

講演

これからの地域包括医療・ケア
小 野

剛
氏

─ 国診協の情勢も含め ─
全国国民健康保険診療施設協議会（国診協）会長

国保直診の置かれている厳しい環境の中、
持続可能な運営を行うために必要な

剛 氏〈講師略歴〉

ポストコロナにおける
地域医療

今後は地域における医療機関の役割分担と連携強化が重要である。

現状を見る虫の眼、全体を俯瞰して見る鳥 の 眼、 時 の 流 れ を 見 る 魚 の眼のような視点で、国保直診としてど う あ る べ き か、 ど う あ り た い か

未来を描きながら運営していく必要がある。

包 括 医 療・ ケ ア を 推 進 し て い る。

運用等であり、これらを通じて地 域

地 域 包 括 医 療・ ケ ア 認 定 制 度 の

活 動 支 援、 学 会・ 研 修 会 の 開 催、

国 診 協 の 主 活 動 は、 国 保 直 診 の迎える中、総合診療専門医を目指す上げた。超 高 齢 化・人口減少社会 をた め、 日 本 地 域 医 療 学 会 を 立 ちできる総合診療専門医を養成する

人と地域をまるごと診ることの国 診 協 で は、 病 気 だ け で は な くの 医 療 環 境 把 握、 ② 診 療 報 酬 や可能な運営を行うためには、① 地 域

国 保 直 診 が 将 来 に わ た っ て持続地域包括医療・ケアと総合診療専門医

国保直診を取り巻く厳しい環境

若 い 医 師 を 増 や す こ と は、 国 診 協

司会を務める大谷学会長

検討、以上４点を視野に入れ、地 域

環 境 改 善、 ④ 地 域 に お け る 役 割 の

国保直診の運営の 中、 こ れ ま で 以 上 に 有 用 な 情 報

政 策 動 向 確 認、 ③ 人 員 確 保 と 就 労国診協の状況

講演の概略

考え方や、
地域包括医療・ケアの先進的な取り組み等について講演いただいた。

小野昭和 年
自治医科大学医学部卒業
昭和 年６月 秋田大学医学部附属病院
第一内科
昭和 年６月 町立羽後病院内科科長
平成３年６月 秋田大学医学部附属病院
第一内科
平成５年５月 秋田大学医学部助手
平成７年 月 秋田大学医学部附属病院講師
平成８年４月 町立大森病院 院長
平成 年４月 大森町保健医療福祉総合施設「健康の丘おおもり」管理者
兼院長
市立大森病院 院長
国診協 常務理事
国診協 副会長
国診協 会長平成 年 月
平成 年４月
平成 年６月
令和２年６月の本務だと考える。

10発 信 を 行 い、 会 員 施 設 と 双 方 向 につながりながら、次世代を見据えた事業展開を心掛ける。

包 括 医 療・ ケ ア の 枠 組 み に お い て

どのような医療機能で地域に貢献

す る の か、 立 ち 位 置 を 明 確 に す ることが重要である。

2023. 1

しまねの国 保

7

58 58

60

10

30 24 17

10

優子 氏

コロナ禍により医療現場への負荷が増す
中、今後一層取り組むべきかかりつけ医の確 保 や、拠 点 と な る 医 療 機 関 の 維 持 等 を
踏 ま え た 県 の 施 策（ 医 療 と 介 護 の 情 報
連携、医師・看護師等の医療従事者確保）等について報告した。

コロナ禍の中、高齢者の通いの場において
実 施 し ている 体 操 教 室 や、病 院 と 共 同 で行うフレイル予防の啓発など、介護予防の取り組みについて紹介した。

本県でも総合診療専門医の育成を目指し、
島 根 大 学 総 合 診 療 医 セン タ ー で 国 保 直 診
けん さんの 医 師 が 研 鑽 を 重 ねている。コロナ 禍 によ る ウ ェ ブ コン テ ン ツ を 活 用 し た 医 学 生
等への指導・教育の現状について報告した。

年後の地域や診療所を取り巻く状況を予想したうえで、地域包括ケアシステムの拠点として、連合体の各診療所が取り組むべき事項や目指す姿について発表した。

8

2023. 1

しまねの国 保シンポジウム─ こ れ か ら の 地 域 包 括 医 療・ケ ア ─

宏 氏

コロナ禍を踏まえ、地域連携の課題やあり方をテーマに、行政、医療、介護の立場から５題を発表。今後の展望などについて活発なディスカッションを行った。

発言者
課長 内部

１ 新型コロナウイルス感染症を踏まえたこれからの地域医療政策
島根県健康福祉部医療政策課

健史 氏

次長 小田みゆき 氏

２「コロナ禍における通いの場での介護予防の取り組み」 ～ つ な が り を 大 切 に ～
江津市地域包括支援センター

距離を乗り越え、また会おう
診療部長兼総合診療科部長兼在宅診療センター センター長 遠藤

所長 佐藤〜人 口 減 少 し て い く 中 で も 住 民 が 望 め ば 安 心 し て 地 域 で 暮らし続けるために、診療所を縮小しながら役割を果たしていく方策〜

町立奥出雲病院

３ Ｗｉ
 ｔｈコロナ
４ 未来 予 想 図

波佐診療所

理事長 武部幸一郎 氏

宏氏

内部小田みゆき 氏

健史 氏

遠藤

豊かな住みよい地域社会をつくるために実践している福祉相談 窓口の設置、自治会
へ の 出 前 講 座、中 学 生 を 対 象 と し た 福 祉
教育等、地域に寄り添った取り組みについて紹介した。

10

浜田市国保診療所連合体

５ 福祉・介護事業者としての〝 これから 〟に向けた取組み

剛 氏

社会福祉法人会豊心会

全国国民健康保険診療施設協議会 会長 小野

栄作 氏

助言者
谷口

助言者

優子 氏

佐藤

武部幸一郎 氏島根県健康福祉部 医療統括監

司会者
島根県国民健康保険診療施設協議会地域医療委員会

顕士 氏
耕紀 氏
（飯南町立飯南病院院長）

事 角田（松江市国民健康保険来待診療所所長）

副委員長 山田幹

司会者

ウィズコロナ

報告

講

演

開

シンポジウム感謝状贈呈

小川東明氏（左）、大谷学会長（右）（５名の発言者が登壇）（参加者からも意見が出ました）

9

しまねの国 保2023. 1

山碕英樹氏（左）（塚原飯南町長（右）が駆け付けられました）会

速報

特定健診受診率45.9％―対前年度0.8ポイント増―

令和３年度島根県特定健診・特定保健指導実施状況（速報値）

指 導 の 実 施 状 況 に つ い て、 法 定 報 告

令 和 ３ 年 度 の 特 定 健 診・ 特 定 保 健

高かったのは邑南町の ・ ％、次いで保険者別にみると、受診率が最も

デ ー タ を 本 会 で 取 り ま と め た の で、速報値として報告する。
同200人増の1117人、終了率は津和野町の ・ ％、吉賀町の ・ ％であった。国の示す目標値（市町村16

同5.6ポイント増の .2％であり、

知夫村

安来市

医師国保

飯南町

奥出雲町

江津市

隠岐の島町

1

57
4

56
0

18.2

18.7
17.0

34.8
20.9
18.4

44.0

45.4

46.7

36.0

36.9

37.3

37.9

38.7

38.9

21.3

27.9
21.8
20.5

24.3

23.9

22.7

23.4

26.2

26.8
26.5

45.1

34.6
24.5

45.9

28.2

22.6

71

15.8

9.3

平成20年度 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度 令和元年度 2年度※島根県：法定報告（速報値）
全 国：厚生労働省公表値をもとに本会で算出（令和3年度は現時点で未発表）

特定健診受診率（島根県）

特定健診受診率（全国）

特定保健指導終了率（島根県）

特定保健指導終了率（全国）

3年度

75

29

21

28

90

しまねの国 保●特定保健指導実施状況

16.2

19.4

34.3

42.9

県全体の特定保健指導対象者は対

18.1

33.2

39.1

43.3

人減の3961人、終了者は

32.4

37.8

42.6

前年度

37.4

41.0

津 和 野 町 の . 2％ で、い ず れ も 国 の

16.5

浜田市

13.0

吉賀町

18.0

20

松江市

出雲市

邑南町

西ノ島町

益田市

大田市

美郷町

雲南市

海士町

津和野町

川本町

31.7

1

70

57

特定健診受診率・特定保健指導終了率の推移

50

31.0

1

0.0

％以上）に

4.5

60

％以上、国保組合

10.3 10.2

国保

19.4 18.0

10

36.1

内訳は、積極的支援 .5％、動機付け

20

36.0

達した保険者はなかったものの、対前年

21.8 19.8

図３●特定健診実施状況

29.1 28.9 28.2 27.6

5
.7ポイント上昇するなど、が受診率を伸ばした。（図 、表 ）32.2 30.4（％）

支援 .8％であった。（表１）

隠岐の島町

県合計
28.2％

39.0

30

0

雲南市

51.2
43.2

0

9

令和 3 年度保険者別特定保健指導終了率

40

10

西ノ島町

53.1

50

30

45
9

71.2

60

40

安来市

医師国保

出雲市

松江市

川本町

知夫村

奥出雲町

浜田市

益田市

大田市

70

江津市

80 75.0

美郷町

図２

（％）

海士町

飯南町

吉賀町

津和野町

邑南町

0

度比では、津和野町が6.7ポイント、

10

4

万3711人、20

県全体の特定健診対象者は対前年度

30

0
8

保 険 者 別 に み る と、終 了 率 が 最 も37.3 37.2 36.5

西 ノ 島 町 が 6. 6 ポ イ ン ト 、 邑 南 町 が43.8 43.2

万5317人、受診403340人減の46.4 45.9 45.5 44.9 44.3

高 か っ た の は 川 本 町 の .0％、次いで49.5 49.4

保険者

51.8 51.1 50.0

県合計
45.9％

者は同820人減の50

53.9 53.1

受診率は同 ・ ポイント増の ・ ％で令和 3 年度保険者別特定健診受診率70

60 57.4 57.1 56.0あった。（表１）

図１（％）

2023. 110

保険者別特定健診受診率・特定保健指導終了率の状況

（単位：％）

積極的支援

動機付け支援

計

令和
2年度

令和
3年度

前年比較

令和
2年度

令和
3年度

前年比較

令和
2年度

令和
3年度

前年比較

令和
2年度

令和
3年度

前年比較

松

江

市

44.6

44.9

0.3

15.4

20.1

4.7

23.2

29.6

6.4

21.1

27.6

6.5

浜

田

市

48.7

49.4

0.7

7.4

14.6

7.2

15.7

20.8

5.1

13.8

19.8

6.0

出

雲

市

44.6

44.3

▲ 0.3

14.9

25.4

10.5

25.2

29.9

4.7

21.8

28.9

7.1

益

田

市

51.5

49.5

▲ 2.0

22.1

23.5

1.4

31.7

34.2

2.5

29.0

32.2

3.2
12.5

大

田

市

48.6

50.0

1.4

23.3

20.0

▲ 3.3

28.6

42.4

13.8

26.5

39.0

安

来

市

42.8

43.2

0.4

4.3

2.9

▲ 1.4

6.7

11.5

4.8

5.9

10.2

4.3

江

津

市

49.5

51.1

1.6

28.0

20.0

▲ 8.0

13.5

17.7

4.2

14.5

18.0

3.5

雲

南

11.3

市

34.4

37.2

2.8

9.7

39.4

29.7

50.4

54.3

3.9

39.9

51.2

奥 出 雲 町

43.6

46.4

2.8

7.4

9.1

1.7

22.2

22.5

0.3

15.6

19.4

3.8

飯

南

町

53.2

53.9

0.7

0.0

0.0

0.0

15.4

11.8

▲ 3.6

11.3

10.3

▲ 1.0

川

本

町

46.9

45.5

▲ 1.4

55.6

100.0

44.4

66.7

72.2

5.5

63.6

75.0

11.4

美

郷

町

48.4

51.8

3.4

50.0

100.0

50.0

57.1

40.0

▲ 17.1

52.0

43.2

▲ 8.8

邑

南

町

51.7

57.4

5.7

35.3

14.3

▲ 21.0

28.8

32.9

4.1

26.7

29.1

2.4

津 和野 町

50.4

57.1

6.7

73.3

69.2

▲ 4.1

77.1

71.7

▲5.4

71.4

71.2

▲ 0.2

吉

賀

町

54.0

56.0

2.0

14.3

6.7

▲ 7.6

25.0

33.9

8.9

22.6

28.2

5.6

海

士

町

52.6

53.1

0.5

66.7

41.7

▲ 25.0

63.2

60.0

▲ 3.2

60.7

53.1

▲ 7.6

西 ノ島 町

30.7

37.3

6.6

60.0

33.3

▲ 26.7

30.8

29.4

▲ 1.4

38.9

30.4

▲ 8.5

知

42.7

45.9

3.2

66.7

0.0

▲ 66.760.0

0.0▲ 60.062.5

0.0▲ 62.5

夫

村

隠岐の島町

31.3

36.5

5.2

5.9

5.9

0.0

26.7

24.1

▲2.6

23.0

21.8

▲ 1.2

市 町 村 計

45.1

45.9

0.8

17.9

21.9

4.0

25.3

30.0

4.7

22.9

28.5

5.6

医師国保組合

45.2

43.8

▲ 1.4

0.0

0.0

0.0

8.6

7.1

▲1.5

4.2

4.5

0.3

県

45.1

45.9

0.8

17.6

21.5

3.9

25.1

29.8

4.7

22.6

28.2

5.6

合

計

※令和２年度受診率および令和２年度終了率（計）は国の公表値、それ以外は本会で集計した値					
		

11

60

特定保健指導終了率

特定健診受診率
保険者名

しまねの国 保2023. 1

示す目標値
（市町村国保 ％以上）

1112

を 上 回 っ た。 対 前 年 度 比 で は、

11

大田市が . 5ポイント、川本町が. 4ポイント、雲 南 市 が .3）

1

ポイントと大幅に上昇するなど、

、表

2

13

保 険 者 が 終 了 率 を 伸 ば し た。

（図

新 型コロナウイルス感 染 症 の影響により低下傾向にあった島 根 県 国 保（ 合 計 ） の 受 診 率

だ が 、令 和 ３ 年 度 は 感 染 防 止対策を講じたうえでの健診実 施等、保 険 者 の 努 力 と 被 保 険 者 の受診行動の回復により再び上昇に転じた。（図３）％ 以 上 、国 保 組 合

60

一方 で 、国の 示 す 目 標 値（ 市町村国保

％以上）には達していないことから、保険者には引き続き、保健事業の充実や受 診 率 向 上への対 策 強 化 が 求 め られる。

本会においても、特定健診等 の 円滑な実施および実施率のさらなる向上を図るため、受診率向上支援事業およびデータ

ヘルスの推進に寄 与 す る 情 報

提供等を通じ、各保険者の取 り

組みをより一層支援していく。
表１

70

速報

上半期国保費用額は299億6253万円―団塊の世代が後期高齢者へ移行、被保険者数の減少が顕著に―

令和4年度上半期 島根県国民健康保険医療費（令和4年３月～８月診療分）（国保連合会速報値）

本会での審査支払額が確定したので速報値として公表する。集計対象は、

令和４年度上半期の医療費（レセプト件数、費用額等）の状況について、

調 剤 が2656件 の 減（ ▲0.62％）

歯 科 が2484件の 減（ ▲1.93％）、が1万2041件の減（ ▲1
.90％）
、

～

年

24

傾向が強まっており、費用額の減少にも影響したと考えられる。
以降、前年同期比で島根県全体の主だった特徴などを掲載する。

なお、入院には食事療養費・生活療養費を含む。

費用額 :
医科
（入院、
入院外）
、
歯科、
調剤に係る、保険者負担、患者負担、他公費負担を含めた額を指す。

比4870人の減（▲3.79％）と数は万3588人で、対 前 年 同 期

令和４年 度上半期の平均 被保険 者

件 数の減 少は、被 保 険 者 数の減 少が減（▲1.49％）となった。レセプト

で 、対 前 年 同 期 比 1万 8082件の●レセプト件数 （表１、２）
レセプト件数は119万4574件●平均被保険者数 （図１、表２）なった。被 保 険 者 数は継 続 的に減 少令和2年8月 令和3年2月 令和3年8月 令和4年2月 令和4年8月

診 療 日 数 は 147 万 5 05 日 で 、●診療日数 （表１）

対前年同期比4万6959日の減（▲3.09％）となった。

診 療 区 分 別 で は 、入 院 が 1 万

2 8 5 9 日 の 減（ ▲ 3. 4 7 ％ ）、

入 院 外 が 2 万 4 5 2 3 日 の 減（ ▲2.63％）、歯 科が9577日の減（▲4.49％）となった。

●費用額 （図２、表１、２）
費 用 額 は 約 2 9 9 億 6 25 3 万 円と、対前年同期比で約7億1232万考えられる。

〜〜

区分で減少した。

と 、レ セ プ ト 件 数 と 同 様 、 全 て の4 5 2 4 万 円 の 減（ ▲ 0.83％）万円の減（▲3.57％）、調剤は約（ ▲2. 4 7 ％ ）、歯 科 が 約 6 2 8 9

入院 外が約2億4390万円の減

診 療 区 分 別 で は 、入 院 が 約 3 億

〜

〜

〜

被 保 険 者 数の減 少が影 響していると

い る こ と か ら 、費 用 額 の 減 少 に は円の減（▲2.32％）となった。
後述の123,000

とおり、１人当たり費用額は増加して

124,000

診 療 区 分 別 に み る と、入 院 が原因と考えられる。

127,000

しているが、令和４年から団塊の世代

128,000

901件の減（ ▲4. 16％）、
入院外

125,000

歳に到 達し、後 期 高 齢 者へ移 行

129,000

し始めているため、減少傾向がより強126,000

が

令和 4 年度上半期平均
123,588人
122,000

まっている。
令和 3 年度上半期平均
128,458人
130,000

6030万円の減（▲2.66％）、

令和2年3月 令和2年9月 令和3年3月 令和3年9月 令和4年3月

0

国保被保険者数
直近12カ月平均値
131,000と、全ての区分において減少した。

令和４年３月から８月診療分まで。
億1232万円の減となった。令和４年から団塊の世代（昭和

令和４年度上半期の費用額は約299億6253万円と、対前年同期比で約22生まれ）が後期高齢者へ移行し始めていることから、国保被保険者数の減少

7
12

75

（人）
132,000

被保険者数の推移（一般＋退職）図１

122023. 1

しまねの国 保

3 年度

4 年度

調剤

238,797

242,441

42,65043,964

13,727

13,75976,897

77,953

105,523

106,765

令和 3 年度

令和 4 年度

200,000
150,000
100,000
50,0000

表１11

上半期国保医療費等の状況（一般＋退職）
入
令和3年度

院

入院外

令和4年度 伸び率（％） 令和3年度

医科（入院＋入院外）

令和4年度 伸び率（％） 令和3年度

21,671

20,770▲ 4.16632,227

620,186▲ 1.90640,956▲ 1.98

診療日数（日）370,351

357,492▲ 3.47

933,969

909,446▲ 2.63 1,304,320 1,266,938▲ 2.87

13,555,054 13,194,755▲ 2.66

9,877,892

9,633,994▲ 2.47 23,432,946 22,828,750▲ 2.58

１人当たり費用額（円）653,898

令和4年度 伸び率（％）

レセプト件数（件）

費用額（千円）

105,523

106,765

1.18

76,897

77,953

1.37

182,420

184,718

1.26

受診率（％）

16.87

16.81

▲ 0.36492.18501.821.96

509.05518.631.88

１件当たり日数（日）

17.09

17.21

0.70

1.48

1.47

▲ 0.681.99

1.98▲ 0.50

１日当たり費用額（円）36,601

36,9090.84

10,576

10,5930.16

17,96618,0190.30

１件当たり費用額（円）625,493635,280

1.56

15,624

15,534▲ 0.5835,83635,617▲ 0.61

歯
令和3年度

13

24

●受診率 （図7、表１、３）
受 診 率（ １ 人 当 た り レ セ プ ト

歯科－件 数 を 百 分 率 で 表 し た も の ）は

250,000

入院外

となった。

入院

（円）
300,000

診 療 区 分 別 で は 、入 院 が 0.06

上半期１人当たり費用額（一般＋退職）●１人 当たり費用額

2 年度

ポ イ ン ト の 減 （ ▲ 0. 3 6 ％ ） 、

図３

令和元年度

6 2 0. 9 9 ％ で 、 対 前 年 度 比 で

平成30年度（図３ 7、表１、３）
１ 人 当 た り 費 用 額 は 万 2441

32

円 で 、対 前 年 度 比 3 6 4 4 円 の 増

299.6.53ポイントの増（1. 89％）

0

306.7

294.1

306.1

（1
.53％）となった。１人 当 たり

306.0

100

費 用 額の増 加は、１件 当たり 費 用 額200が減少した一方で、受診率が上昇した

300

入 院 外 が 9. 6 4 ポ イ ン ト の 増

302.0

診 療 区 分 別 で は 入 院 が 1242 円

298.8

ことに起因している。

301.4

（1
.96％）、歯科が1.95ポイン302.9の増（1.18％）、入院外が1056

608.7

トの増（1
.94％）と、入 院 外の伸 び

592.8

円の

400

607.5

円の増（1
.37％）、歯 科が

500

608.9

下半期

が全体の伸びに寄与している。

上半期

増（0
.23％）、調剤は1314円の費用額の推移（一般＋退職）

（億円）
700
600

増（3
.08％）となった。

図２

科

調

令和4年度 伸び率（％） 令和3年度

128,985

126,501▲ 1.93

診療日数（日）213,144

203,567▲ 4.49

費用額（千円）

1,763,311

1,700,423▲ 3.57

5,478,593

5,433,355

１人当たり費用額（円）13,727

13,7590.23

42,65043,964

受診率（％）

100.41102.36

１件当たり日数（日）1.65

１日当たり費用額（円）
１件当たり費用額（円）2023. 1合

令和4年度 伸び率（％） 令和3年度

レセプト件数（件）

しまねの国 保429,773

剤

427,117

計

令和4年度 伸び率（％）▲ 0.62 1,212,656 1,194,574▲ 1.491,517,464 1,470,505▲ 3.09▲ 0.83 30,674,850 29,962,527▲ 2.32

238,797

242,441

1.53

1.94

609.46620.991.89

1.61▲ 2.421.94

1.92▲ 1.03

8,273

8,353

0.97

20,215

20,3760.80

13,671

13,442▲ 1.6825,29625,082▲ 0.85

12,74812,7213.08▲ 0.21

速報
１ 件 当 た り 日 数 は 1. 9 2 日 で 、上半期保険者別平均被保険者数・医療費の状況（一般＋退職）（レセプト件数および費用額は医科・歯科・調剤の計）

保険者名

平均被保険者数（人）
令和３年度

令和 4 年度

費用額（千円※）

レセプト件数（件）

伸び率（％） 令和３年度 令和 4 年度 伸び率（％） 令和３年度 令和 4 年度 伸び率（％）

松

江

市

34,43333,428▲ 2.92

328,316

326,441▲ 0.57

7,881,927

7,746,038▲ 1.72

浜

田

市

9,934

9,402

▲ 5.36

101,456

98,433▲ 2.982,560,971

2,418,706▲ 5.56出

雲市

30,951

29,929▲ 3.30296,301

293,491▲ 0.95

7,193,451

7,175,828▲ 0.24

益

田

市

9,449

9,058

▲ 4.1496,26094,288▲ 2.052,169,595

2,033,843▲ 6.26

大

田

市

7,092

6,816

▲ 3.8967,40867,6440.35

1,731,666

1,740,200

0.49

安

来

市

7,478

7,038

▲ 5.8865,471

63,701▲ 2.701,913,861

1,776,015▲ 7.20

江

津

市

4,515

4,434

▲ 1.7944,19743,213▲ 2.23

1,378,890

1,325,527▲ 3.87

雲

南

市

7,231

6,886

▲ 4.77

69,862

66,402▲ 4.95

1,830,669

1,741,419▲ 4.88奥 出 雲 町

2,570

2,419

▲ 5.8824,45523,938▲ 2.11

626,300

627,302

0.16

飯

南

町

976

930

▲ 4.71

8,901

8,578

▲ 3.63258,989242,384▲ 6.41

川

本

町

660

634

▲ 3.94

5,573

5,725

2.73

186,578

209,766

12.43

美

郷

町

965

906

▲ 6.11

9,072

8,722

▲ 3.86

253,055

278,092

9.89

邑

南

町

2,439

2,314

▲ 5.13

20,353

19,906▲ 2.20546,550

492,761▲ 9.84

津 和 野 町

1,690

1,595

▲ 5.62

18,024

17,588▲ 2.42484,810

408,082▲ 15.83

吉

賀

町

1,318

1,240

▲ 5.92

13,192

12,836▲ 2.70328,525

319,721▲ 2.68

海

士

町

558

544

▲ 2.51

2,966

2,885

▲ 2.73

109,157

132,956

21.80

西 ノ 島 町760

729

▲ 4.08

5,438

5,125

▲ 5.76

191,211

179,507▲ 6.12

知

村

205

200

▲ 2.44

1,088

1,104

1.47

45,07956,908

26.24

隠岐の島町

3,331

3,210

▲ 3.63

23,34023,108▲ 0.99798,400

855,237

7.12

市 町 村 計126,555

121,712▲ 3.831,201,673

1,183,128▲ 1.54 30,489,682 29,760,292▲ 2.39

医 師 国 保

1,903

1,876

▲ 1.42

10,983

11,446

128,458

123,588▲ 3.791,212,656

1,194,574

県●１件当たり日数 （表１）

対 前 年 度 比 0. 0 2 日 の 減 （ ▲1.03％）であった。

診 療 区 分 別 で は 、 入 院 が 0. 1 2

日 の 増 （ 0. 7 0 ％ ） 、 入 院 外 が0. 01日の減（ ▲0. 68％）、歯 科

が0.0 4 日 の 減（ ▲ 2.42％ ）となった。

１日当たり費用額は2万376●１日当たり費用額 （表１）

円で、対前年度比161円の増診療区分別にみると、入院が円

80（0.80％）となった。

円 の 増 （ 0. 1 6 ％ ）、歯 科 が17308円の増（0.84％）、入院外がの増（0.97％）となった。

●１件
 当たり費用額（図7、表１、３）
１件当たり費用額は2万5082

0.85％）となった。

円で、対前年度比214円の減（▲診療区分別にみると、入院が9 7 8 7 円 の 増（ 1. 5 6 ％ ）、入 院

90

円 の 減（ ▲ 0. 5 8 ％ ）、歯 科円の減（▲0.21％）となった。

外が

が

表２

が229円の減（▲1.68％）、調剤

27

夫

合

計

4.22

185,168

202,235

9.22▲ 1.49 30,674,850 29,962,527▲ 2.32※千円未満四捨五入

しまねの国 保2023. 114

表３

上半期保険者別医療費諸率の状況（一般＋退職）
受診率 （％）

１人当たり費用額（円）

保険者名（医科・歯科・調剤の計）※

伸び率（％） 令和３年度

令和４年度

１件当たり費用額（円）

令和３年度

令和４年度

令和４年度

伸び率（％）

松

江市

228,908

231,7211.23

628.05637.80

伸び率（％） 令和３年度
1.55

24,007

23,729▲ 1.16浜田

市

257,808257,268▲ 0.21654.73670.12

2.35

25,242

24,572▲ 2.65出

雲市

232,414

239,7613.16

604.64618.182.24

24,27824,450

0.71

益

田

市

229,619

224,544▲ 2.21613.57628.01

2.35

22,53921,571▲ 4.29大田

市

244,159

255,324

4.57

617.87640.42

3.65

25,68925,726

0.14

安

来

市

255,921

252,335▲ 1.40595.02606.06

1.86

29,232

27,880▲ 4.63

江

津

市

305,436

299,014▲ 2.10623.06622.15▲ 0.1531,19930,674▲ 1.68

雲南市

253,163

252,880▲ 0.11644.24641.19▲ 0.47

26,204

26,2250.08

奥 出 雲 町

243,695

259,3596.43

581.25605.42

4.16

25,61026,205

2.32

飯

南

町

265,312260,721▲ 1.73593.96594.080.02

29,09728,256▲ 2.89川

本町

282,694

330,77417.01

535.91565.005.43

33,47936,640

9.44

美

郷

町

262,278

307,001

17.05

671.92681.25

1.39

27,89431,884

14.30

邑

南

町

224,103

212,917▲ 4.99571.43588.042.91

26,85424,754▲ 7.82

津 和 野 町

286,954

255,825▲ 10.85626.81646.703.17

26,89823,202▲ 13.74吉賀町

249,323

257,8393.42

584.52606.21

3.71

24,90324,908

0.02

海

士

町

195,621244,405

24.94

480.64473.72▲ 1.4436,80346,08525.22

西 ノ 島 町

251,703

246,126▲ 2.22474.30454.52▲ 4.1735,16235,026▲ 0.39知村

220,255

285,25429.51

451.46459.151.70

41,43351,547

24.41

隠岐の島町

239,699

266,42911.15

470.78478.791.70

34,20737,0108.19

市 町 村 計240,925

244,5171.49

612.64624.17

1.88

25,37325,154▲ 0.86

医 師 国 保97,295

107,801

10.80

397.70414.23

4.16

16,86017,6694.80

合 計
238,797
242,441
1.53
しまねの国保 2023年1月号※受診率の算出には調剤レセプト件数を含めていない

609.46620.991.89

25,29625,082▲ 0.85夫県『モデル実施』〜マイナス2・2チャレンジ〜 オンラインセミナーのご案内
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定

員

各３０名
（申込先着順）内容

厚生労働省 高齢者医療運営円滑化等補助金事業における「レセプト・健診情報等を活用したデータヘルスの推進事業」採択案件

開催日時

参加方法

ZOOMミーティング

１.「モデル実施」の現状と第4期に向けたワーキンググループの動きについて
２. 特定保健指導モデル実施「マイナス２・２チャレンジ」の有用性とコスト抑制効果のご紹介
3. コールセンター等を活用した「電話勧奨」
による特定保健指導の利用促進について
4. 質疑応答※〜マイナス2・2チャレンジ〜は、上記補助金事業において、平成29年度から3年連続で採用された（株）インサイツ開発の
健康インセンティブプログラムです。

主

催

大阪支局
社会保険出版社

しまねの国 保2023. 1

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速報
図４

１人当たり費用額（一般＋退職）（令和４年３月～８月診療分）

入院外

入院

（円）

歯科

調剤

350,000

市町村別１人当たり費用額
最大値 330,774円（川本町）
最小値 212,917円（邑南町）
最大・最小格差 1.6倍

300,000
県合計 : 242,441円
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000

医師国保

邑南町

益田市

松江市

出雲市

県合計

海士町

西ノ島町

安来市

雲南市

大田市

津和野町

浜田市

吉賀町

奥出雲町

飯南町

隠岐の島町

知夫村

図５

江津市

美郷町

川本町

0

１人当たり費用額の診療区分別内訳【県合計との差】（一般＋退職）（令和４年３月～８月診療分）

入院外

歯科

西ノ島町

出雲市

入院

（円）

合計

調剤

125,000
100,000

75,00050,00025,0000-25,000-50,000-75,000-100,000-125,000
医師国保

邑南町

益田市

松江市

海士町

安来市

雲南市

大田市

津和野町

浜田市

吉賀町

奥出雲町

飯南町

隠岐の島町

知夫村

江津市

美郷町

川本町

-150,000

しまねの国 保2023. 116

図６

（令和４年３月～８月診療分）⑤隠岐の島町
266,429円⑭西ノ島町
246,126円④知夫村
285,254円

保険者別１人当たり費用額（一般＋退職）⑰松江市
231,721円⑯出雲市
239,761円⑮海士町
244,405円①川本町
330,774円⑫雲南市⑬安来市
252,880円 252,335円⑪大田市
255,324円⑦奥出雲町
259,359円②美郷町
307,001円 ⑥飯南町
260,721円③江津市
299,014円⑨浜田市
257,268円⑲邑南町
212,917円

凡例
275,000円以上⑱益田市
224,544円

255,000円以上275,000円未満⑩津和野町
255,825円

235,000円以上255,000円未満

市町村計
244,517円⑧吉賀町
257,839円

215,000円以上235,000円未満
215,000円未満

医師国保
107,801円

図７(○内の数字は1人当たり費用額の高い順位）

１件当たり費用額と受診率の相関図（一般＋退職）（令和４年３月～８月診療分）（医科＋歯科＋調剤）※受診率および１件当たり費用額の算出には調剤件数を含めていない※曲線は１人当たり費用額を表す※市町村ごとの配色は、図６の凡例に対応している
700

浜田市
津和野町

650

大田市

松江市
625

県合計
受診率：620.99％
１件当たり費用額： 39,041円
１人当たり費用額：242,441円

美郷町

675

県合計
出雲市

600

江津市

雲南市

益田市

吉賀町

安来市

奥出雲町
飯南町

邑南町
575

川本町
550

242，
441円

525

255，
000円

500

医師国保
受診率：414.23％
１件当たり費用額： 26,024円
１人当たり費用額：107,801円

475
450
34，
000

17

しまねの国 保36，000

2023. 1

38，
000

40，
000

42，
000

215，
000円

295，
000円

275，
000円

235，
000円

315，
000円

隠岐の島町

海士町

知夫村

西ノ島町
44，
000

46，
000

48，
000

50，
000

52，
000

54，
000

56，
000

58，
000

60，
000

62，
000

64，
000

保険者コーナー

国保
ストリート
ボールの軌道を見極めて…かっ飛ばす!!

本町は、「音楽の町」とも呼 ばれています。

ングを考えるの が面 白いと感じています 。

打 て る よ う 自 分 に 合 っ た 理 想 の フ ォ ー ム・ス イ

ま た 、プ ロ 野 球 観 戦 を す る こ と も 趣 味 の 一つ

同学年の村上選手の活躍をみてエネルギーをも ら っ て い ま す 。野 球 の 話 を す る と 長 々 と 語 り

出 して 終 わ り が み え な く なってし まい ま す ので「多くのことを学び・経験して充実した 年にする」

最後に新年の決意をしたいと思います。

福祉課に勤務しています。担当業務は、福祉医療、

結婚新生活支援事業等です。どの業務も初めてのことばかりで大変です が、先輩方 が丁寧に教えて下 さるのでとても 助 かっていま す 。ま た 、住民のが いを感じています。まだまだ知識・経験不足なし た ら わ か り や す く 説 明 で き る か 考 え工 夫 を す る

ま た 、住 民 の 方 に 窓 口 で 説 明 す る と き に は ど う

疑 問 に 思っ た こ と が あ れ ば 積 極 的 に 質 問 を す る 。

私 で す が 、多 く の こ と を 学 び ・ 吸 収 し て 住 民 のなどして、少しさ て 、話 は 変 わ り ま す が 、私 の 趣 味 の 話 を近づけるようにする職員像にでも私の理想とし よ う と 思 い ま す 。私 の 趣 味 は 野 球 で す 。私 は日々の業務に努力を重ねていきたいと思っております。

年 生の 頃 か ら 野 球 を は じ め 大 学 まで 野 球 をしてきました。現在も川本町にある野球チーム にでいきたいと思

全力で取り組ん小学

入り休日には野球をしています。私は特に バ ッ テ ィいます。

充実した１年にします

み な さ んから 信 頼 さ れる 職 員にな れるよ うに日々方から感謝の言葉をいただいた際に仕事のやり1

182023. 1

しまねの国 保かつて島根県立川本高等学校（現島根中 央高等学校）吹奏楽部 が全国コンクールでたびたびで す 。シ ー ズ ン 中 は 、我 が 家 で は 必 ず プ ロ 野 球

歳 で 三 冠 王 達 成 とい う 偉 業 を 成 し 遂 げ ま し た 。

56

諒

堂面

川
周年

中継を観ながら夜ご飯を食べています。今シーズ ン

年の合併

式 典で「 音 楽の町 」を 宣言しました 。以 来 、千 人

は 私 と 同 学 年 の ヤ ク ル ト ス ワ ロ ー ズ・村 上 宗 隆

優 勝 を 飾 っ た こ と か ら 、昭 和

収容の県内有数の音楽ホールを持つ「悠邑ふるさと

本塁打、史上最 年少の選手 が日 本選手 年間最 多とした施設が町に多数誕生しました。
そんな川本町で生まれ育った私は、令和22

こ のへ ん に し た い と 思 い ま す 。

月 に 川 本 町 役 場 の 職 員 と し て 採 用 さ れ 、健 康

年の会館」や「かわもとおとぎ館」など、音楽をモチーフ

30

4ン グ が 好 き で 、ヒ ッ ト ・ ホ ー ム ラ ン を た く さ ん

1

りょう
ど う め ん

今年一年が良い年になりますように60

乳幼児医療・子ども医療、未熟児医療、児 童手当、

4

健康福祉課
川本町
主事

立ち並びますが、歴史や文化を感じさせる観光東出雲町）は人口約１万５０００人。多くの住宅がされた柿が一面に広がります。東出雲地区（旧約５０００本の柿の木とガラス張りの小屋につる

有数の干し柿産地であり、晩秋には実をつけたありますか。東出雲町畑集落は全国でも金色に輝く柿一色の景観を目にしたことはそれぞれの生活に寄り添うことで住民さんにとってな ど、直接会える機会や日々の出会いを大切にし、なと改めて感じた瞬間でした。訪問や健康相談

とって身近で相談しやすい存在でなければならない

だ時、助けを求めることができるよう住民さんに人も多いかもしれない、保健師は困った時や悩んお母さんの中には周囲を頼れず地域で孤立している

保健師を頼ってくれたことをうれしく思う一方で、

黄

名 所や色彩豊かな自然も有しており、さまざまなからも地域に出かけていきたいと思っています。

地域に溶け込む身近で頼れる保健師を目標にこれ

私は松江市に入庁し４年目になりますが、今年度

また、男性保健師の数はまだ少なく、関係機関や顔を持つ素敵な町です。

から東出雲支所に配属となりました。東出雲支所

ま す 。そんな時先輩の男性保健師に言われた「性別地域にて「珍しいね」と言われることもあります。

支所にいると、毎日のように誰かが保健師を関係なく一人の『専門職として』地域と向き合うには旧東出雲町時代の先輩保健師の積み重ねが今も訪ねて来られます。「赤ちゃんの体重を測りたい 」

こと」という言葉がきっかけで考え方を見つめ直す

私ははじめ「男性保健師としてできること」に「体や心の相談をしたい」「家族のことで話をこ と が で き 、今 も数多く残っており、慌ただしくも刺激を受けながら聞いてほしい」など、住民さんは「困ったら保健 師

大切にしている

固執し、自ら活動の幅を狭めていたように思いに相談しよう」という認識を持っており、保健師が言葉です。まずは

楽しく勉強させていただく毎日です。

非常に身近な存在となっています。これまで先輩保健師として 成 長

日々の地域活動 や先日、子育て相談がしたいと私を訪ねてくれた

したうえで、男 性方が築いてきた地域との信頼関係の賜物だなとお母さんがいました。赤ちゃん訪問でお会いした方保健師を生かした

気づきを通してでしたが、訪問の時に比べ表情は曇りがちでした。

活動を探していき

実感しています。

話を聞くと、乳児の成長と共に分からないことがたいと思います。

2023. 1

しまねの国 保19

増え不安が強いこと、コロナ禍で外に出られず
相 談できる人がいないこと等が背景にありました。

健康啓発を兼ねたイベントにて

松江市 東出雲支所
市民生活課 保健師
令和元年度「命の授業」にてマスク不要な時代が待ち遠しいですこ う洸

あ ん ど う安藤

地域に溶け込む
身近な保健師に年始だった方も多いのではないでしょうか。コロナ禍
をはじめ、ウクライナ侵攻や景気の低迷など、不安な社会情勢下ではありますが、元気よく飛びうさぎ

跳ねる兎 のごとく、閉塞感や暗い気持ちを跳ね飛ばし、活気を取り戻す、今年はそんな一年であってほしいものです。
まだまだ積雪が心配な時期が続きます。嫌というほど除雪作業をされた方もいると思いますが、スコップでのややきつめの雪かき作業の運動

あなたもきっとできる！

身体活動 ののの

コロナ再拡大や寒波襲来で、何かと心配な年末

コツ

働き盛り世代の身体活動 編

みなさんこんにちは。雲南市の北湯口です。

強度はエアロビックダンス（有酸素運動を主体とするダンス運動）を上回るので、実は立派な健康
体力づくりの全身運動になっています。とはいえ、第寒さの中での急な運動となると、心臓や血管、足腰に急激な負担がかかり、健康効果より危険が上回って53 回

しまいます。決して無理をせず、休み休み作業をし、雪かき後の体のケア（軽めのストレッチング）もぜひ忘れずに行うようにしてください。
さて、今回は、体の動かし過ぎや使い過ぎによる健康影響について紹介します。
それではよろしくお願いいたします！

【参考文献】 1.
2.

座り過ぎ対策の振り返り

前回は事務系労働者（ デスクワーカー）の
座り過ぎの問題を中心に、それによる健康への影 響 や 誰でも 簡 単に実 施できる対 策 を 紹 介しました。この冬、寒波やコロナ禍のために、仕事やプライベートに関わらず座位時間が増えた、という人も多いと思います。繰り返しになります が、座っている時間の長さは、心臓 や脳、筋肉や関節にダメージを与える長さと同じで、
生 活 習 慣 病 や 筋 骨 格 系 疾 患の発 症リスク となります。そもそも寒さによる刺激は過度な血管の収 縮 を来しやすく、ただでさえ心血管疾 患の発 症リスク が 高 ま り や すい時 期でもあります 。
この冬はより一層、仕事中の座り過ぎを防ぐことの重要性が高まっていると言えそうです。
ぜひとも事務系職場や家庭での「 分に一度は（座位を中断し）、立つ」の実践を、ご一緒に徹底しましょう（自戒を込めて）。
30

身体教育医学研究所うんなん
主任研究員
きた ゆ ぐち

北湯口

じゅん

純

●プロフィール
平成18年4月に雲南市が設置した研究機関で、地域の健康づくり政策の形成に資する実践的学術研究の推進に取り組んでいる。今年度の主要研究
テーマは、「スポーツによる地域共生社会の実現に向けた実践評価モデルの構築」。
博士（環境共生学）、修士（武道・スポーツ学）、
健康運動指導士、島根大学研究・学術情報機構地域
包括ケア教育研究センター客員研究員、日本転倒予防学会理事、日本体力医学会評議員、日本運動
疫学会編集委員、日本運動器疼痛学会代議員など。
●最近の著書（共著含む）

１）Abe T, Kitayuguchi J (joint first authors), et al .
Fundamental movement skills in preschoolers
before and during the COVID-19 pandemic in
Japan: a serial cross-sectional study. Environmental
Health and Preventive Medicine (2022) 27:26
２）Kitayuguchi J, Abe T, et al .Association between hilly
neighborhood environment and falls among rural
older adults: a cross-sectional study. Journal of Rural
Medicine.16(4):214-221.2021

厚生労働省．腰痛予防対策．
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/anzen/anzeneisei02_00005.html
厚生労働省中央労働災害防止協会．医療保健業の労働災害防止（看護従事者の腰痛予防対策）．2014年
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11200000-Roudoukijunkyoku/0000092615.pdf

しまねの国 保2023. 120

腰痛発生の多い職場とされています ２。いずれの職 種 も 、業 務 特 有の 作 業 や 姿 勢の反 復 が腰 部への 過 度 な 負 担 と な り 、腰 痛 が 起こり や す く
なる原因となります。対策上は当然その負担を減らすことが優先されますが、業務として避けら れ ない面 も あ るこ と か ら 、単 に 量 を 減 ら すだけでな く 、管 理 体 制の見 直 し や 予 防 教 育 とその実践を徹底するなど、より具体的で実効性のある対策が必要になってきます。
最 も 重 要 な ポ イント は 、職 場（ 腰 痛 が 起 き
にくい労働環境づくり、予防教育・指導の実践 ）と職員（日々の健康管理）が一体となって取り組む
ことに 尽 き ま す が 、その 予 防 対 策 として最 も手 軽 に 実 践 で き る 有 効 な 対 策 の一つに「 腰 痛予防体操」があります¹–³。
体操を含む運動の実践は、慢性腰痛に有用な方法として腰痛診療ガイドライン ４でも推奨されてい る 方 法 で す 。そ の 種 類 と し て は「 ス ト レッ
チング」や「筋力トレーニング」を取り入れることが大切です。それらを効果的に組み合わせた医師監修による健康体操が厚生労働省サイトで動画にて紹介（下図参照）
されていますので、実際に腰 痛 が 気になっている 職 員 や 職 場 全 体で取 り組んでみたいという管理者の方々は、ぜひご覧になって実践してみてください。

日頃の「姿勢」にも気を付けて4

何より、痛みは体の不調のサインですから、
無理をせず、まずは専門の医療機関を受診しま
しょう。
（続く）

転倒・腰痛予防！
「いきいき健康体操」→

体の使い過ぎ、過った使い方「過活動」にも注意⇔

前 述 の よ う に 、身 体 活 動 と 健 康 の 話 題 となると運動不足や生活不活発といった「不活動」の 側 面 が 取 り 上 げ ら れ が ちで す 。た だ 、体 の動かし過ぎや使い過ぎといった「過活動（活動 が多 過 ぎ るこ と だ けで な く 、過った 体 の 使い 方も含む）」による健康への影響も決して見 逃せません。
その一例 と な る 職 業 性 疾 病（ 仕 事 の 影 響 と考えられる病気）として、「腰痛」があります。
厚 生 労 働 省の 統 計による と 、休 業 日 以 上の
職業性疾病の 割を「腰痛」が占めるとされていま す ¹。腰痛はさまざまな要因（個人・動作・環 境・心理 社 会 的要 因 ） ２が 複 合 的 に 関 与 し て発 生したり悪 化したり すること が 知られています。なかでも腰部に直接負担がかかる動作
要因が腰痛に与える影響は大きく、具体的には 、① 重 量 物 取 り 扱い作 業 、② 立ち 作 業（ 長 時 間
立ったまま、作業台が体格に合わないなど）、③座り作業（不自然な姿勢での作業、硬い座面に長時間座るなど）、④福祉・医療分野等における介 護・看 護 作 業（ ベッド 車い す の 移 乗 介 助など）、⑤車両運転等の作業（建設機械の操 作・運転による激しい振動、トラック・バス・タクシー
な どの 長 時 間 運 転 ）の つ が 、腰 痛 が 発 生 しやすい動作要因として挙げられています³。

腰痛が多い職種とその対策

運動以外にも、普段から気を付けられることがあります。それは「姿勢」です。多くの腰痛には不良姿勢が関連していることから、仕事だけ
でなく日 常 生 活 から〝 猫 背・前 かがみ 〟といった腰 部に負 担のかかりやすい姿 勢 や動 作には注意しましょう。猫背の常習化は、背中の筋肉が常に緊張して血流不足にもなるため、痛みの発生や悪化にもつながってしまいます。

4.

5

業 種 の 中 で も 、特 に 介 護 ・ 看 護 に 関 わ る「 医 療 保 健 業 」や「 社 会 福 祉 施 設 」は 腰 痛 を訴える人が多いことで知られており、立ち作業や商 品 陳 列 を 繰 り 返 す「 小 売 業 」、長 時 間 運 転 や
荷 受・荷 積 作 業の 多い「 道 路 貨 物 運 送業 」も 、

2023. 1

しまねの国 保21

厚生労働省．職場における腰痛予防対策指針及び解説。
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4-att/2r98520000034mtc_1.pdf
日本整形外科学会・日本腰痛学会監修．腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）．2019．南江堂

3.

厚生労働省による腰痛予防対策の推奨サイト¹
図

6

お手軽

メタボ解消！健康への道

ヘルシー料理教室

さば缶と季節の野菜の蒸し煮「魚が食べたくても料理が面倒…」そんなときは、缶詰を使ってみてはいかがですか。

便利なうえに魚の骨まで食べられ、カルシウムもしっかり取ることができます。

今回は、さば缶と旬を迎えたレンコンを使って、簡単に作れる蒸し煮を紹介します。

仕上げには粉チーズを加え、洋風の味わいにしました。おうちで、アツアツのできたてをお楽しみください。
【材料（ 2 人分）】

【作り方】

さば水煮缶…………1 缶（160ｇ）
レンコン……………………… 70g
玉ネギ………… 小 1/2 個（60ｇ）
ニンジン…………………… 30g
マイタケ……………………… 40g
ニンニク（みじん切り）… … １片オリーブオイル……… 大さじ 1/2❶レ ンコンは皮をむき、薄い半月切りにする。玉ネギは 1.5㎝角に切る。
ニンジンはイチョウ切りにする。
マイタケは小房に分ける。ニンニク
はみじん切りにする。

（調味料）
白ワイン（または清酒）…… 50ml
コンソメ……………… 小さじ 1/2
粉チーズ……………………… 適量
パセリ・コショウ…………… 少々❷フ ライパンに、オリーブオイルとニンニクを入れ弱火にかけ、香りがたったら玉ネギを加え、透き通るまで炒める。
❸❷
 にさば水煮缶（汁気を切ったもの）、レンコン、ニンジン、マイタケを入れて混ぜ合わせる。
❹調 味料を入れ、ふたをして弱火で約 5 分蒸し煮にする。
❺器
 に 盛り、 粉 チ ーズ、パ セリ、コショウを加える。

島根県栄養士会
は

せ

がわ

長谷川
【１人分】
エネルギー

256kcal

塩分

さとい

智

1.1ｇ

〈一口メモ〉
・粉チーズの代わりに、ゆずの果汁をかけると、香りと酸味の効いたさっぱりとした味わいになります。
・魚の水煮缶は、それぞれで塩分量が異なりますので、場 合によっては、調味料を調節してください。
・生魚や鶏むね肉を使ってもおいしくできます。その際は、蒸し時間を加減しましょう。

しまねの国 保2023. 122

いいづか だいこう

飯塚 大幸

ホッと一息

ごころ

うさぎ

︱月の兎︱

迷いにより、私たちの心は塵や垢に覆われ、本来の心

新 年 お め で と う ご ざ い ま す 。今 年 は 干 支 の輝きを見失うことしきりです。自らの内に真心をま

４番目の卯 年です。兎はおだやかな性質なので

見 る 、こ れ を 信 じ て 明 ら め る の が 人 生 で す 。

真「 温 厚 」、よ く 跳 びはねるので「 飛 躍 」の 意 がおかげさまの心、感謝の心で毎日を過ごしたい

みずのと ううあります。植物では「成長」を表します。不毛なものです。

し じ ゅ う に うら

戦乱が鎮まり平和な一年となりますよう念じる・島根半島四十二浦巡り再発見研究会  会長
・出雲縁結び街道振興協議会  会長

ばかりです。

まごころかいお釈迦さまの前世の逸話を集めた『ジャータカ

・社会福祉法人真心会 理事長
・山陰尺八道場  第三代  道場主物 語 』に「 月の兎 」の話があ り ます 。皆さんも昭和35年  島根県出雲市（旧平田市）生まれ
だいしゅいんもりながそうこう
昭和48年  13歳で京都・大珠院（盛永宗興師）へ弟子入り
昭和58年  駒澤大学仏教学部
卒業
へいりん じ昭和58年  埼玉・平林寺専門道場へ入門（6年間）
平成元年  ロンドン仏教協会 禅センターへ留学（1年間）
平成 5 年  一畑寺 住職（現職）
平成14年  一畑薬師教団 管長（現職）

よく ご存じの、兎は月で餅 をついている、月のいちばた じ影が兎の姿をしている、その由 縁となったお話です。
「あるとき菩 薩は兎に生まれ変わりました。
自分だけ良ければいいのではなくて、他人のこともた い しゃく て ん

心 配 す る べき とい う 布 施 の 心 が 説 か れ ま し た 。
帝 釈 天（ イ ン ド の 雷 神 ）が 老 人 の 姿 に な っ て
施しを求めました。兎の友人たち（サル、キツネ、
カワウソ）は自 分たちの食べ物を施しました。
しかし、草しか食べない兎には何も施すものが2023年（令和５年）癸 卯○趣味 尺八、自転車、ジョギング

ありません。自分の無力を嘆いた兎は、自らを食 と して 捧 げ よ う と 火の 中 に 飛 び 込 み ま し た 。
ところが火は涼しく、その老人が帝釈天であったことを知ります。 兎の慈悲に感銘を受けた帝釈天は、兎を月にあげました。」
真心とは、兎のような、やさしい純 真 無垢な飯塚 大幸／いいづか だいこう

いちばた じいちばたやく し

ココロ のの和和カフェ

心です 。それは、生まれながらにすべての人が2023. 1

しまねの国 保23

いただいている心であ り 、仏の心といってよいでしょう。しかし、ときに自己中心的な思い込みや

一畑薬師管長（一畑寺住職）

いちばたやく し

一畑薬師管長（一畑寺住職）

現代社会を特徴づけるものとして、“ストレス”があります。

時間に追われ、ゆったりとした生活をすることができないと、心のバランスも崩れてしまいます。職場におけるメンタル

ヘ ル ス が 重 要 視 さ れ る 中 、ここで は 、一 畑 薬 師 管 長 の飯塚大幸氏に“心の健康”についてお話いただきます。
『ココロの和カフェ』でホッと一息つきませんか？

島根県在宅保健師等の会

ここみみ

い ち ここな が ら 支 援 を 行った ところで す 。JRPS

山陰からは、「ぼたんの会の支援者が、優 し く

外外
外谷谷
谷 一一
一子子
子

があ り ます 。
これは、他 地 区にはない、松 江

活 動に、「 安定ヨウ素 剤 事 前配 布」への 支 援

また、松 江 地 区で継 続 的に実 施していると も ここひ ら のの地 区 特 有 の 活 動 の一つ で す 。島 根 県 医 療

友友子子

平平野野

政策課からの依頼を受け、平成 年から問診等の協力をしています。令和 年は、 月、 月、

感染 症により、

コロナ ウイルス

支援を行い、活動への新たな自信にもつながり

導 き 方 等々、研 修での学 びを 生かしながら

の仕方、
立ち位置、
障害物や階段等の伝え方・しました。最初は不安もありましたが、声かけ

在宅保健師として、できる範囲で協力要請にづくりにもつながっています。これからも起こらないことを祈るばかりです。

配布に協力はしていますが、今後も原発事故が

24

2023. 1

しまねの国 保島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」は、県内二次医療圏単位７つの地区において、住民に寄り添いながら各地区の特性を生かした活動を展開しています。

やや介 助してくださりとても うれしくあ りがたとと今回は、松江地区の活動について紹介します。

ゆゆ

よよ

な お みみかった」とのお礼の声も届きました。

ちち

尚尚
尚美美
美

活動の場を広げてな が ええな か おおほ し のの由由美美ヘル プ を 始 める 前の 留 意 事 項 等 」について

星星野野

中中尾尾千千代代子子「ぼたんの会」松江地区 永永永江江
江「ぼたんの会」

月に延べ 名の会員が協力しました。事前

支 援しているま し た 。その 後 、JRPS山 陰 か ら 、再 び

※世界網膜の日
網 膜 色 素 変 性 症 患 者の 国 際 団 体
で あ る 国 際 網 膜 協 会 が 、疾 患に対する啓発と理解を深めてもらう
日として定めているもので、世界各 国 で 毎 年 、この 日 に あ わ せてイベントが開 催されています。

支援活動の一つ一つは、会員自身の健康事 業の縮小や応じ活動を進めていきたいです。

実技を踏まえた研修を受け、イベントに協力

7

イベント（ 奥 出 雲 町の 観 光 ）支 援の 依 頼 が松江地区は、
ここ29

休止等を余儀9年 間 、新 型

4

あ り 、 名の 会 員 が 、 月の 経 験 を 生 かし

12なくされていま す 。現 在 は 、サロンが 再 開 された地 区への支 援 を 中 心に活動しているところですが、そんな中、令 和
日、 日、「世界網膜の日 ※４年に新たに加わった活 動もあります。
令和４年９月山陰」が松江市で開催されました。開催にあたり、「ぼたんの会」へ協力依頼があり、
山陰網膜色素変性症協会（JRPS山陰）の方々から説明を受けました。 名の会員が、

2

3
10

事前に「ガイドヘルプの つの基本」「ガイド

再開されたサロン活動（東生馬なごやか会）

後列左から星野、外谷、中尾
前列左から平野、永江

24

5

18

安定ヨウ素剤事前配布

238

世界網膜の日in山陰

in

生年月日
1959年11月21日

日本年金機構 副理事長
元厚生労働事務次官【学歴】
1983年 3 月 東京大学法学部卒業

日本年金機構に勤めるようになって、改めて人事と人事評価というものの大切さを感じている。機構は全国に３１２の年金事務所と の事務センターを持つ組織
であり、約１万１千人の正規職員だけでも、出自を見ればもと県庁採用の公務員

専ら本省の職員についてに過ぎない。また本省の次官や官房長が人事を行うのは基本的にそれぞれの部門で行っており、する国保制度の基礎となる。

運用が、住民の生活の安心と安定を目的とだろう。何と言っても正確で公正な制度のと こ ろ が 、言 わ ば 腕 の 見 せ 所 と な る

年金と違うのは、受診率を下げること、

厚生労働省の職員は原則全員が公務員であり、それなりに同種の経歴と一体感をパフォーマンスを世に問われている訳

そ も そ も 、あ ら ゆ る 組 織 は そ のついては、健康づくり、医療や薬事の提供

制度の本旨にかなう。一方こうしたことにその意味でも住民生活の安心・安定というあるいは提供される医療の内容を効率化

だが、公的組織はパフォーマンスが収益と体制、介護予防など、都道府県との調整を持っている。評価の基準という点でも、い う 形 で 出 な い た め に、何 を 目 標 と し 、

含 め て 、行 政 機 構 内 部 で の 横 の 連 携 がすることによって給付の抑制を図ること

何 を も っ て そ の 達 成 度 を 評 価 す る か、

不可欠となってくる。また、地域の状況に行政官としての能力というものは数値ということ自体が、経営陣の力量を示す

よって取り組むべき内容も違い、それがができるという点だ。受診率を下げること

ひとつの指標と言えそうである。その力量

取り組みがいというものでもあるだろう。

化が難しく、逆に言えば反論にさらされ基づく業務目標の達成度合いというと は 結 局 、組 織 の 任 務 が 何 で あ る か を

こうしたことは既に多くの自治体では住民の健康度を上げることであるので、も の が、保 険 料 の 納 付 率 に し て も、事 務

いかに的確に把握するかということににくい。

処理に要した期間にしても、数値で出る。

それぞれの取り組みについて、目的と手段を明らかにし、具体的な目標を立て、達成度合いを評価すること、そしてそれをというものは何だろうか。

実施されていることだと思う。しかし、それだけに、年金機構では基準の設定のする側も、厳しく問われているように日々年金機構と同じく、国保の保険者も実務継続すること、そうしたことが、任務を感じざるを得ない。信賞必罰、と言うのはの組 織 で あ る か ら、保 険 料 を 被 保 険 者

きちんと把握しているということなのでは出身者、旧社会保険庁本庁採用の公務員

たやすいが、これはなかなか容易なこと

ご と に 正 確 に 算 定 し、徴 収 し、医 療 費 をないかと思うのである。保険者の見識とではなくて、評価をする側の見識と覚悟も、正しく給付することが必要である。そ の覚悟が、住民の前に試されている。
そう

採用者から構成されており、さらに有期際、（ 釈 迦 に 説 法 で 恐 縮 だ が ） 保 険 料 をした認識が、具体的な効果を導くのでは

職員の前に試されている。

率直に言って厚生労働省ではそれほど払ってくれない層にどう働きかけるかや、ないだろうか。

雇用と無期雇用の非正規職員も合わせて、職員にそれぞれの力を発揮してもらい、同時ではなかった。厚生労働省でも数万人の給付の方ではレセプトをいかに効果的 に同じく全国組織であるとは言っても、に本部の経営方針を徹底するためには、職員が働いているが、特に職員数の多い

正規職員とほぼ同数働いている。こうした人事の公平公正が極めて重要なのである。

社会保険出版社

チェックして無駄な給付を防ぐかとい う

記事提供
現業部門（労働局や検疫所など）の人事は出身者、民間企業出身者、機構発足以降のさて、それでは、国保の保険者の任務

かかってくる。

厚生省入省
在米国日本国大使館一等書記官
北海道保健福祉部高齢者保健福祉課長
総務省行政管理局管理官
社会保険庁総務部総務課長
厚生労働省大臣官房人事課長
厚生労働省大臣官房年金管理審議官
厚生労働省大臣官房長
厚生労働省保険局長
厚生労働省医薬・生活衛生局長
内閣官房新型コロナウイルス感染症対策推進室長
2020年 9 月 厚生労働事務次官
2021年10月 厚生労働省退官
2022年 1 月 日本年金機構 副理事長

仕方や具体的な評価の方法について、評価【職歴】
1983年 4 月
1993年 5 月
1998年 4 月
2004年 7 月
2008年 7 月
2012年 9 月
2013年 7 月
2016年 6 月
2018年 7 月
2019年 7 月
2020年 3 月

任務を知ることについて

たるみ ひでき

し か も、年 金 機 構 で は、経 営 方 針 に2023. 1

しまねの国 保

25

樽見 英樹
15

12 月
日
1

行

事

日

行

事

全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会（第3回）［東京都（テレビ会議併用）］

17 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～22日）

全国国保連合会第三者行為求償事務担当者等研修［東京都］（～2日）

19 次期国保総合システム担当者説明会［テレビ会議］

2

全国国保連合会審査担当課（部）長会議［東京都（テレビ会議併用）］

6

国保データベース（KDB)システム担当者説明会［テレビ会議］

7

介護給付適正化研修会［Web会議］
診療報酬適正化連絡協議会［本会］

11 診療報酬請求事務能力認定試験［広島県広島市］
12 島根県子ども・若者支援地域協議会「実務者会議」［Web会議］
島根県周産期医療協議会［Web会議］
第2回監事会［奥出雲町］
13 医療費等データ評価・分析研修［テレビ会議］（～14日）
15 国保情報集約システムに係る国保連合会向け説明会［テレビ会議］
第2回高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施事業
における市町村への支援体制検討会議［松江市］
16 選択研修「OJT（仕事を通じた人材育成）講座」フォロー
アップ研修［松江市］

20 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る吉賀町との協議［Web会議］
21 「国保連合会保健事業支援・評価委員会」報告会［Web会議］
障害者総合支援給付審査支払等システム担当者説明会［Web会議］
22 第9回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］
第2回島根県市町村国保広域化等連携会議［Web会議］
介護給付費等審査委員会［本会］
23 第2回島根県地域医療支援会議［Web会議］
第1回島根県医療審議会総会［Web会議］
中国地方国保連合会事務局長・総務担当部（課）長会議［テレビ会議］

国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問［飯南町］

26 松江地域保健医療対策会議 医療・介護連携部会（松江地域医療構想調整会議）［松江市］

弁護士相談［本会］

27 インボイス制度開始に伴うシステム担当者説明会［テレビ会議］

島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

しまねの国 保2023. 1

26

11月月
11

連合
合会
会日
日誌
誌
連

日
行
事
日
行
事
1
1 中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
1 中・四国地方国保連合会事務局長会議［愛媛県松山市］
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会［徳島県徳島市］（～2日）
介護給付適正化中国・四国ブロック研修会［徳島県徳島市］（～2日）［徳島県徳島市］（～2日）
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問［知夫村］
国保・後期高齢者ヘルスサポート事業に係る保険者訪問［知夫村］
2 ［知夫村］
レセプト点検相談［安来市］
2 レセプト点検相談［安来市］
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
24 レセプト点検相談［安来市］
4 第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］
4 全国国保連合会審査担当課（部）長会議［テレビ会議］（東部地区）［松江市］
第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
第2回島根県市町村国保広域化等連携会議部会
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る（東部地区）［松江市］（東部地区）［松江市］
期中報告［雲南市］
AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る6 AIを活用した特定健康診査受診率向上支援事業に係る第44回川本町産業祭［川本町］
期中報告［雲南市］
期中報告［雲南市］
7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
6 第44回川本町産業祭［川本町］
68 第44回川本町産業祭［川本町］
後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の7 全国国保連合会常勤役員会議［東京都］（～8日）
8 諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
8 後期高齢者医療に係る市町村担当課長会議［Web会議］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の国保中央会役員と小規模国民健康保険団体連合会の諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
諸課題検討会議会員との意見交換会［東京都］
9 レセプト点検相談［雲南市］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
保健事業支援・評価委員会による保険者訪問［松江市］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
審査事務共助知識力認定試験［本会］
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
9 レセプト点検相談［雲南市］
9 レセプト点検相談［雲南市］
11
電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
介護保険業務に係る意見交換［川本町］
レセプト点検相談［出雲市］
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
10 電算業務等にかかる保険者巡回相談［浜田市］
11 ［松江市］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
11 電算業務等にかかる保険者巡回相談［吉賀町］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
レセプト点検相談［出雲市］
15 レセプト点検相談［出雲市］
人事評価研修［Web会議］
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
国保制度改善強化に関する市長会・町村会との協議
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
［松江市］
［松江市］
保健師部会合同会議［Web会議］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
14 電算業務等にかかる保険者巡回相談［邑南町］
15
人事評価研修［Web会議］
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等
15 人事評価研修［Web会議］
相談事業［出雲市、安来市］
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
国保データベース（KDB）システム部会・国保連合会
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］
保健師部会合同会議［Web会議］
保健師部会合同会議［Web会議］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
介護保険業務に係る意見交換［隠岐の島町］
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等
16 国民健康保険料（税）の滞納者を対象とする多重債務等相談事業［出雲市、安来市］
相談事業［出雲市、安来市］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［知夫村］

日
行
事
日
行
事
17
（第2回）
［
17 国保制度改善強化全国大会運営委員会
国保制度改善強化全国大会運営委員会
（第2回）
［東京都］
東京都］
17 国保制度改善強化全国大会運営委員会
（第2回）
［東京都］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［海士町］
介護保険業務に係る意見交換［安来市］
介護保険業務に係る意見交換［安来市］
18 介護保険業務に係る意見交換［安来市］
国保制度改善強化全国大会［東京都］
18 ※本誌「TOPICS」●～●ページ参照
国保制度改善強化全国大会［東京都］
18 国保制度改善強化全国大会［東京都］※本誌「TOPICS」4～5ページ参照
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］※本誌「TOPICS」4～5ページ参照
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［隠岐の島町］（～24日）
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
弁護士相談［本会］（～24日）（～24日）
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
弁護士相談［本会］
弁護士相談［本会］
21 第2回監事会［出雲市］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
21 介護給付費等審査委員会［本会］
第2回監事会［出雲市］
2421
第2回監事会［出雲市］
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
25 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に
第2回島根県保険者協議会定期監査［本会］
向けた研修会［Web会議］
24 介護給付費等審査委員会［本会］
24 介護給付費等審査委員会［本会］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］
25 （～28日、29日、12月1日、2日）
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に
25 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の推進に向けた研修会［Web会議］
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
向けた研修会［Web会議］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
島根県市町村職員共済組合レセプト点検［松江市］（28日、29日、12月1日、2日）（28日、29日、12月1日、2日）
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
特定健 診 等実 施 率向上の
介護保険業務に係る意見交換［雲南市］
取り組 みや医 療 費 適 正化
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
対策等、今年度事業の実施
第2回島根県保険者協議会企画調査部会［本会］
状況について、また、令和28

５年度事業計画・予算等について協議を行った。
特定健 診 等実 施 率向上の
特定健
等実 施
取り組診
みや医
療率向上の
費 適 正化取り組
みや医 療 費 適 正化対策等、今年度事業の実施
介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
対策等、今年度事業の実施状況について、また、令和データ連携システム）［Web会議］
状況について、また、令和５年度事業計画・予算等に５年度事業計画・予算等について協議を行った。
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ
ついて協議を行った。

（第8回）［東京都］（～30日）
28 第2回理事会［本会］
介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
28 介護保険審査支払システム等担当者説明会（ケアプラン
データ連携システム）［Web会議］
29 データ連携システム）
全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］［Web会議］
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第8回）［東京都］（～30日）
［出雲市］
（第8回）
［東京都］（～30日）

第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
第2回理事会［本会］
第2回理事会［本会］
29 全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］
29 全国国保連合会常務処理審査委員連絡会議［テレビ会議］
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
［出雲市］
［出雲市］
第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
第8回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］

S H I M A N ENOKOKUHO1

2023.JAN
NO.572

年頭のごあいさつ1山本 浩章
島根県健康福祉部 部 長 安食 治外
国民健康保険中央会 会 長 岡﨑 誠也

島根県国民健康保険団体連合会 理事長

ＴＯＰＩＣＳ

4

国保制度改善強化全国大会報告

6

第30回島根県国保地域医療学会

健康にだんだん

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ

身体教育医学研究所うんなん 主任研究員



島根県栄養士会

保険者コーナー

18

国保ストリート

川本町 健康福祉課 主事

堂面

諒

安藤

洸

純

長谷川

智

ホッと一息ココロの和カフェ

一畑薬師 管長

飯塚

島根県在宅保健師等の会

大幸

24

ホップステップジャンプ「ぼたんの会」松江地区

10

令和3年度
島根県特定健診・特定保健指導実施状況
令和4年度上半期
島根県国民健康保険医療費

北湯口

お手軽！ ヘルシー料理教室



速報

20

永江 尚美
中尾千代子

外谷
平野
星野

こくほ随想

一子
友子
由美

25

任務を知ることについて
日本年金機構 副理事長

連合会日誌

樽見英樹

26

11月・12月

ガンバッテマス
松江市 東出雲支所 市民生活課 保健師「Sparks」（島根県国保連合会野球部）

PHOTO「Sparks」（島根県国保連合会野球部）
新年あけましておめでとうございます。
今号の表紙は、本会野球部「Sparks」のメンバーです。見覚えのある顔を発見された方もいらっしゃるのではないでしょうか。平均年齢43歳。若干高めではありますが、日々のデスクワークで凝り固まった体を解きほぐし、
みんなで楽しく、無邪気に、珍プレー好プレーを繰り広げています。
主な活動は、社会人チーム同士が対戦する『アフター５ナイターリーグ』
への参加です。シーズンは５月スタートですが、今年はすでに、期待の新人、女性部員の加入が決まっており、開幕を心待ちにしています。背番号15、ショートを守る彼女（写真：前列中央）の活躍にご期待ください。

しまねの国保
保 2023.
2023. 1127
2 しまねの国
27 しまねの国 保 2023. 1

今年は「Sparks」に明るい光が差し込みそうです。皆さまにとっても、輝かしい一年となりますよう心からお祈りしております。本年も、何卒よろしくお願い申し上げます。

1
S

H

I

M

A

N

E

N O

K

O

K

U

H

O

2023.JAN
NO.572「Sparks」（島根県国保連合会野球部）

年頭のごあいさつ
山本浩章
島根県健康福祉部 部 長 安 食 治 外
国民健康保険中央会 会 長 岡 﨑 誠 也

島根県国民健康保険団体連合会 理事長

SHIMANE島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO1

2023.JAN
NO.572

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
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