平成２９年度
地域リハビリテーション広域支援センター

活 動 報 告 集

熊本地域リハビリテーション支援協議会

目次

熊本 地 域 リ ハビ リテ ーショ ン広 域支 援セ ン タ ー「 熊 本機 能 病 院」

２

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「たくまだい」

９

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「青磁野リハビリテーション病院」

１４

熊本 地 域 リ ハビ リテ ーショ ン広 域支 援セ ン タ ー「 に しく ま も と病 院 」

１９

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「江南病院」

２７

宇城 地 域 リ ハビ リテ ーショ ン広 域支 援セ ン タ ー「 あ さひ コ ー ト」

３３

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「宇城総合病院」

３７

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「済生会みすみ病院」

４０

有明地域リハビリテーション広域支援センター

４８

鹿本地域リハビリテーション広域支援センター

７４

菊池地域リハビリテーション広域支援センター

７７

阿 蘇 地 域 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 広 域 支 援 セ ン タ ー ｢阿 蘇 温 泉 病 院 ｣７９上益城地域リハビリテーション広域支援センター

８２

八代地域リハビリテーション広域支援センター

８６

芦北地域リハビリテーション広域支援センター

９４

球磨地域リハビリテーション広域支援センター

１０４

天草地域リハビリテーション広域支援センター

１０９

1

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「熊本機能病院」平成 29 年度活動報告○平成 29 年度当センター運営スタッフ(19 名)
職種

人数

職種

人数

医師

2

歯科衛生士

1

作業療法士

1

社会福祉士

2

理学療法士

4

看護師

3

言語聴覚士

1

健康運動指導士

2

管理栄養士

1

事務職

2

○平成 29 年度の取り組み内容
１．地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催（２回開催）（２）相談支援①相談対応●電話20件 ●来所1件 ●メール1件②出張相談回数15回●運動器機能評価関連支援●住宅改修など（３）関係団体・機関等との連絡会議の開催（２回開催）（４）リハビリテーション専門職の派遣調整（５回）（５）復興リハビリテーションセンター活動への協力（５８回派遣）
２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援（９回）
３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務①熊本市内の地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議の開催（６回開催）②広域支援センターNEWS 発行（Web 版：１回）③運営会議の開催（１０回開催）
１．地域リハビリテーションへの効果的な支援（1）研修会開催状況（2 回開催）

2

（2）地域リハビリテーションなどに関する相談支援◆電話やメールによる相談対応（計２２件）
主な相談内容・体力測定及び運動指導
・住宅改修 1 件
・その他 6 件

15 件◆出張相談（計１５件）
・体力測定及び運動指導 14 件
・熊本市北区役所保健子ども課主催研修会での講演

3

1件

（３）関係団体・機関等との連絡会議の開催（２回開催）

4

5

（５）復興リハビリテーションセンター活動への協力（58 回派遣）

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援●地域ケア会議出席（２回）●熊本市地域リハビリテーション協議会「リハビリテーション検討委員会」臨時会議参加●地域包括支援センターからの依頼に伴う会議出席（６回）
３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務①熊本市内の地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議の開催（６回開催）

67

②広域支援センターNEWS 発行（Web 版：１回）

8

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「たくまだい」平成 29 年度活動報告

平成２９年度事業
Ⅰ．地域リハビリテーションの効果的な支援
・研修会の開催：2 回①「熊本市一般介護予防について」（平成２９年７月２５日）②「地域ケア会議について」（平成３０年２月２０日）参加者 40 名

・出張相談：１９件
運動機能評価、介助方法、個別訓練内容指導、脳トレーニング、リラクゼーショ
ン方法指導、ポジショニング、福祉用具チェックなど

9

・連絡会議
１．平成２９年８月１６日「熊本市の介護予防事業と東区内の連携体制について」
２．平成２９年１１月２１日「東区内におけるくまもと元気くらぶ現状報告と動向について」・リハビリテーション専門職派遣調整
派遣調整４回
市町村・包括支援センター等：熊本市東区、ささえりあ江津湖、ささえりあ桜木、
ささえりあ秋津
事業名：熊本元気くらぶ
・復興リハセンター活動への協力
リハ職派遣８６回延べ１４８名
内容：運動指導、頭の体操、レクレーション、運動機能評価など
協議体会議への参加
東区ささえりあ介護予防の会（地域リハ広域支援センター）
地域のネットワークを考える会（地域リハ広域支援センター）
東区地域包括ケア推進ワーキング会議（地域リハ広域支援センター）

年度

総数

２８年度

240

２９年度

362

復興

サロン

広域

広報

事業所

その他

53

47

49

6

47

37

82（138）

85

70

20

13

77

(病院含む）

10

２．市町村の地域支援事業等への効果的支援
・地域ケア会議：平成２９年１２月８日 くまもと成仁病院(個別ケア会議)
・通いの場（サロンを含む）
ささえりあ春日（１回）、ささえりあ尾ノ上（２２回）、帯山５町内（４回）、帯山１
町内（１回）、若葉コミセン（１回）、市社協（２回）、ささえりあ江津湖（１回）理学療法士・作業療法士派遣⇓
介護予防体操指導、体力測定、陶芸教室、健康指導、いきいき百歳体操等を実施

・その他
ささえりあ桜木・秋津、尾ノ上、託麻：サロン活動の打ち合わせ実施

ささえりあ保田窪：事業所連携勉強会実施
東区ささえりあ：東区介護予防の会実施
ささえりあ託麻：地域のネットワークを考える会実施
ささえりあ江津湖：健軍校区健康町作り会議実施

11

12

３．その他．地域リハビリテーションの推進に必要な業務
・熊本市地域リハ広域支援センター会議
・熊本市地域リハ協議会リハビリテーション検討委員会
・東区地域包括ケアワーキング会議・東区内地域包括ケアシステム推進会議
・熊本県自立応援プロジェクト人材育成研修会
今後の課題
・地域密着リハセンターとの連携協力体制
・元気くらぶへの対応
・地域で活動できる人材育成
・関係協力機関（行政・医師会・各職能団体）との
連携強化

13

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「青磁野リハビリテーション病院」平成 29 年度活動報告

業務内容：
１）地域リハビリテーションの効果的な支援①研修会の開催 ②支援相談 ③関係団体・機関等との連絡会議の開催④リハビリテーション専門職の派遣調整 ⑤復興リハビリテーションセンター活動への協力
２）市町村の地域支援事業等への効果的な支援
３）その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
１．地域リハビリテーションの効果的な支援
１）研修会
開始日

研修会名

研修の概要
テーマ：熊本市一般介護予防事業(総合事業)について
講師：熊本市高齢介護福祉課 地域包括ケア推進室
塚本 裕子 氏平成 29 年

第1回

7 月 25 日

研修会

熊本市地域リハ広域支援センターにしくまもと病院

田中 智寛 氏熊本市地域リハ広域支援センター 江南病院
長浜 かおり 氏
参加人数：154 名
テーマ：「くまもと元気くらぶにおける地域リハ活動支援について」
平成 30 年

第2回

「地域リハビリテーション活動支援事業の流れ」

3 月 20 日

研修会「運動器機能評価測定方法」
講師：西区役所 福祉課

馬本 春美 氏、増田 真理 氏

広域支援センター

徳丸 由美子 氏、西村 洋 氏

参加人数：22 名

２）支援相談（相談対応件数）
電 話

来 所

出 張

その他

計

メール
介護保険事業所従事者

0

0

9

0

9

地域密着リハセンター

4

0

4

0

8

地域包括支援センター職員

2

0

30

0

32

市町村

3

0

0

0

3

14

その他
計

2

0

0

0

2

11

0

43

0

54

３）連絡会議
会議日

会議の概要

出席者

平成 29 年

第 1 回熊本地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議

36 名

8 月 17 日

話題提供：「くまもと元気くらぶ」における「地域リハ活動支援」の・スキームについて

15 施設

西区役所 福祉課 馬本 春美 氏
普及啓発活動における地域の現状報告
各地域包括支援センター「くまもと元気くらぶ」における地域リハ活動支援のシミュレーション
西区役所 福祉課 増田 真理 氏
広域支援センター 徳丸 由美子 氏
健康体操の紹介
広域支援センター 田口 崇 氏
平成 29 年

第 2 回熊本地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議

11 月 30 日

話題提供：西区における「くまもと元気くらぶ」の現状
各地域包括支援センター

31 名
・
13 施設

地域リハビリテーション活動支援事業における運営上の課題
西区役所 福祉課 馬本 春美 氏
広域支援センター 徳丸 由美子 氏
平成 30 年

平成 29 年度花園校区ふれあいいきいきサロン支援事業所連絡会

2 月 23 日

議

13 名
・

内容：平成 30 年度ふれあいいきいきサロンにおける効果的運動指

6 施設

導
ついて

４）リハビリテーション専門職の派遣調整（地域密着リハビリテーションセンターからのリ
ハ専門職派遣）・派遣調整：12 回
熊本市一般介護予防事業 くまもと元気くらぶ、地域の通いの場など（桜が丘病院、なすび園、青翔苑、春日クリニック、グッドライフ熊本駅前、葵の森）

15５）復興リハビリテーションセンター活動への協力
・活動市町村：御船町 西往還仮設団地
・リハ職派遣： 48 回 延べ 74 名
・職種：理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、歯科衛生士
健康運動指導士、健康運動実践指導者

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援 活動実績
３）通いの場（サロン等）
圏域

通いの場（サロン）名称等
・平地区はつらつ元気クラブ（4～7 月の間 7 回）
・池上シニア元気クラブ（5 月 9 日、5 月 16 日）
・上高橋団地介護予防事業（5 月 18 日）
・高橋地区介護予防事業はつらつクラブ（年 3 回）

西１・城山 6 町内健康サロン（6 月 17 日）
・城山福寿会（6 月 24 日、10 月 28 日）
・戸坂地区介護予防事業（7 月 1 日）
・城山 2 町内長生会（8 月 1 日、12 月 1 日）
・くまもと元気くらぶ「いきいき体操クラブ」（9 月 5 日）
・くまもと元気くらぶ「生き生き体操クラブ」（9 月 6 日）
・花園 7 町内ふれあいいきいきサロン（年 12 回）
・城西 2 町内ふれあいいきいきサロン（年 6 回）
・城西 1 町内ふれあいお達者サロン（年 5 回）
・城西 5 町内ふれあいいきいきサロン（5 月 1 日）

西２・花園 5 町内ふれあいいきいきサロン（年 3 回）
・花園 8 町内ふれあいいきいきサロン（年 3 回）
・花園 9 町内ふれあいいきいきサロン（6 月 13 日、11 月 14 日）
・池田校区銀杏会（8 月 2 日）
・くまもと元気くらぶ「銀杏会いきいきくらぶ」（9 月 13 日）
・くまもと元気くらぶ「四方池元気くらぶ」（11 月より 5 回）・古町地区介護予防事業（年 6 回）

西３・八島地区介護予防事業（年 5 回）・蓮台寺地区介護予防事業（5 月 8 日）
・新土河原地区介護予防事業（年 3 回）

16

・野中地区介護予防事業（年 6 回）
・田崎ふれあい会（年 6 回）
・大多尾三和会（年 3 回）
・河内地区かわちんモン（6 月 19 日、12 月 18 日）
西４・大将陣わきゃもん会サロン（6 月 23 日、1 月 26 日）
・河内地区いそぎんちゃく（7 月 20 日）
・面木地区サロン（7 月 27 日、2 月 22 日）
・松尾地区 1 町内サロン（4 月 13 日）
・楢崎いきいきクラブ（4 月 18 日、11 月 21 日）
・松尾地区三木会（年 3 回）
・小島上町老人クラブ（年 3 回）

西５・方近健幸づくり（年 3 回）・今新開健康教室（年 3 回）
・松尾地区 9 町内サロン（年 4 回）
・小島ふれあいの集い（8 月 25 日、10 月 27 日）
・松尾地区 2 町内サロン（9 月 7 日）

４）その他
圏域

地域活動、会合等
・池上校区平地区新教室立ち上げ会議

西１・平地区サロン支援事業所連絡会議
・高橋校区歩け歩け大会及びみかん狩り
・味生祭
・城西 5 町内老人会の元気くらぶ立ち上げ説明会（2 回）・城西校区子育てサロン
・花園校区健康まちづくり部会（2 回）西２・花園校区ふれあいいきいきサロン交流会
・花園コミセンまつり
・上熊本エリアまちづくり事業「震災復興のつどい」
・ふれあいいきいきサロン研修会ｉｎ西区・城西歩け歩け大会
・春日 6 町内家族介護者教室

西３・八島団地地区家族介護者教室
・白坪 5 町内自治会の敬老会

西４西５・リバーサイド熊本元気はつらつサロン
・三和荘まほろば館介護予防教室
・小島地区地域ささえあい体制づくり事業元気はつらつプログラム（年 5 回）

17・さくらの苑元気はつらつサロン
・今新開健康教室の会議
・松尾地区新教室立ち上げ会議
・糖尿病予防教室
その他

・西区フェスタ健康まちづくり報告会
・「くまもと元気くらぶ」立ち上げ支援業務受託事業者向け説明会〈運動器評価事業〉◇データ数：31 ヶ所 652 件分
３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務〈定例会議への参加、その他〉
・熊本市地域リハビリテーション広域支援センター連携会議（年 6 回開催：4 月 28 日、6 月 21 日、8 月 25 日、10 月 27 日、12 月 22 日、2 月 22 日）
・城西・花園・池田地域の医療介護福祉空間に関する研修懇話会（年 4 回開催：5 月 19 日、8 月 21 日、11 月 16 日、2 月 14 日）
・熊本市西 2 地域包括支援センター地域包括ケア推進部会（年 4 回開催：6 月 30 日、9 月 28 日、12 月 26 日、3 月 29 日）
・よかばい体操の開発
・法人ホームページ「せいじのイベントブログ」での地域活動紹介 など

18

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「にしくまもと病院」平成 29 年度活動報告

１．地域リハビリテーションの効果的な取組み（１）研修会開催状況
開催日

研修会名

研修の概要（テーマ、講師、参加者、参加人員）

テーマ：「熊本市の一般介護予防事業（総合事業）について」①熊本市一般介護予防事業『くまもと元気くらぶ』について
地域リハ広域支
市高齢介護福祉課地域包括ケア推進室より
援センター合同研 ②運動器機能評価について
熊本市内の地域リハ広域支援センターより
修会③『いきいき百歳体操』について（希望者のみ）
熊本市内の地域リハ広域支援センターより
参加者：PT・OT・ST、地域包括支援センター職員、介護支援専門員 他計154名
29年08月30日 地域リハ広域支 テーマ：「『いきいき百歳体操』について」
援センター研修会 参加者：熊本市南区役所、地域密着リハセンター職員等 計12名
29年11月19日 南区いきいきフェ テーマ：「『いきいき百歳体操』について」スタ
参加者：地域住民等 計20名
29年07月25日 第 1 回熊本市内○研修会の様子●第 1 回●第 3 回

19

（２）地域リハビリテーション等に関する相談支援（33 か所 40 回）
種別
サロン等での
支援

内容

箇所・回数
26 か所

・サロン等での健康講話、体力測定や体操指導 等

32 回＊熊本市の総合事業開始に伴い、『いきいき百歳体操』の指導や運動器機能評価の希望が急増した。
その他事業所
支援

7 か所

・福祉用具選定、住宅改修助言等の支援

8回⇒導入・施工前のアドバイスの実施
・介護保険事業所職員へのリハビリ指導
・放課後等デイサービス事業所職員への指導⇒対象者に関連する職員に対する指導20

（３）介護予防関係機関との連絡会議の開催
開催時期
1回

29年08月30日

主なテーマ
平成29年度地域リハビリテーション広域支援センター第1回連絡会
参加者：南区福祉課、市社会福祉協議会南区事務所、南区地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター等

計30名

テーマ：「熊本市南区での『くまもと元気くらぶ』も含めた連携体制の構築
について」①南区での『くまもと元気くらぶ』の運営について
南区福祉課より②今後の連携体制に関するディスカッション＊欠席者には後日資料を郵送し、情報提供を実施した
2回

30年03月26日

平成29年度地域リハビリテーション広域支援センター第2回連絡会
参加者：南区福祉課、市社会福祉協議会南区事務所、南区地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター等

計19名

テーマ：「熊本市南区でのくまもと元気くらぶも含めた支援体制の構築について」①『くまもと元気くらぶ』の熊本市および南区での運営状況
南区福祉課より②『くまもと元気くらぶ』の活動状況について
地域密着リハビリテーションセンターより『くまもと元気くらぶ』の支援に関与した地域密着リハビリテーションセン
ターより活動報告を実施③今後の派遣調整に関する方法（案）について
南区福祉課より＊欠席者には後日資料を郵送し、情報提供を実施した

8 月 30 日

21

3 月 26 日（４）介護予防関係機関との連絡会議の開催
①派遣調整

11 回

１．市町村・包括支援センター等名：熊本市南 2 地域包括支援センター
事業名：田迎校区ふれあいいきいきサロン（29 年 09 月 29 日）
２．市町村・包括支援センター等名：城南老人福祉センター
事業名：体力測定会（29 年 10 月 01 日）
３．市町村・包括支援センター等名：熊本市日吉
事業名：くまもと元気くらぶ立ち上げ支援（29 年 10 月 06 日～）
４．市町村・包括支援センター等名：熊本市日吉東
事業名：くまもと元気くらぶ活動支援（29 年 10 月 14 日～）
５．市町村・包括支援センター等名：熊本市南 2 地域包括支援センター
事業名：シンサンはつらつ体操・体力測定（29 年 12 月 01 日）
６．市町村・包括支援センター等名：熊本市日吉
事業名：くまもと元気くらぶ活動支援（30 年 01 月 12 日）
７．市町村・包括支援センター等名：熊本市日吉 4 町内
事業名：サロン立ち上げ時の体力測定・体操指導（30 年 01 月 15 日）
８．市町村・包括支援センター等名：熊本市南 6 地域包括支援センター
事業名：いきいき百歳体操啓発活動（30 年 01 月 18 日）
９．市町村・包括支援センター等名：熊本市南 2 地域包括支援センター
事業名：シンサンはつらつ体操・体力測定（30 年 03 月 02 日）
10．市町村・包括支援センター等名：城南老人福祉センター
事業名：体力測定会（30 年 03 月 05 日）
11．市町村・包括支援センター等名：熊本市南 6 地域包括支援センター
事業名：いきいき百歳体操啓発活動（30 年 03 月 29 日）

22

（５）復興リハビリテーション活動への協力①リハ職等の派遣
30 回述べ 40 名を派遣

職種：理学療法士、作業療法士、薬剤師②その他の活動
・各仮設での連携会議参加
・住民主体での介護予防活動への移行に向け、各仮設の市社協相談員に対し、いきいき百歳体操を指導・富合町脳の健康教室への関与（応急仮設住宅主会場での開催】。
・熊本市内復興リハ活動検討会参加

２．市町村介護予防事業への効果的な実施への支援（１）介護予防事業
実施日

市町村名

事業名

主な内容など4月～3月

熊本市

富合町サロン設立運営委員会

富合町でのサロン設立に向けた仕組み作りを行う上での関係各所との検討・調整の場（1回/月）
会議には10名前後の関係機関
が参加
サロンサポーター養成講座の運営（平成29年5月より、1回/月・3
か月を1クールとして実施）、毎回15名程度の参加
年度の締めくくりとしてサロン活動の発表会を開催

4月～3月

熊本市

城南町イキイキ健康教室（月1回）

地域の一般高齢者に対する定期的な運動指導簡易な体力測定の実施

4月～9月

熊本市

（月1回程

富合町脳の健康教室

開始・終了時の体力測定（第7クール）

月に1回の体操指導

富合町脳の健康教室

開始・終了時の体力測定（第8クール）

月に1回の体操指導

いきいき百歳体操大交流会

くまもと版いきいき百歳体操の動度）
10月～3月

熊本市

（月1回程
度）
1月

熊本市

画の内容の検討
1月
（2回）

熊本市

ささえりあ平成圏域いきいき百地域でいきいき百歳体操を用い

歳体操リーダーフォローアップ

た通いの場の運営を支援する方

23

教室

を中心に、介護予防の重要性の関する講話やいきいき百歳体操
実施時のポイントについて指導を実施

10月・12月

熊本市

くまもと元気くらぶ立ち上げ支

くまもと元気くらぶ立ち上げに関援する初回・終了時の体力測定の支援<富合町サロン設立運営委員会><富合町脳の健康教室>（２）地域ケア会議
実施日
平成29年04月12日

事業名

主な内容など地域ケア会議熊本市南区および南区の地域包括支援センター

05月10日（南区の6つの地

主催の自立支援型地域ケア会議

06月14日域包括支援セン

聴講者も含め毎回30名程度の参加

07月12日ター共催）

08月09日
09月13日
10月11日11月08日
12月13日平成30年01月17日
平成29年07月18日

地域ケア会議熊本南6地域包括支援センター主催の地域ケア会

10月30日（南6包括圏域）

議
各30名程度の参加

平成30年02月26日

地域ケア会議認知症支援に関するワークショップ（南2包括圏域）
平成30年03月22日

平成30年度地域

南区地域包括支援センター主任ケアマネ連絡会

ケア会議開催にや関係事業所と、平成30年度の南区での地域ケ

向 けた関係機 関

ア会議開催に向けた運営・研修会企画等の打ち合との打ち合わせ

わせを実施

24

（３）通いの場
実施日

事業名

主な内容など平成29年04月20日

田迎南ころばん体力測定協力、体操指導、健康に関する講話等

09月21日予防フォローアッ

各20名程度の参加

10月19日プ教室

平成30年02月15日
03月15日平成29年04月28日
07月21日古閑サロン（富体力測定協力、体操指導 等

合）各15名程度の参加

廻江 緑寿会サ ロ

いきいき百歳体操指導、体力測定実施

ン（富合）各15名程度の参加

平成30年01月19日
03月09日平成29年07月19日
08月01日
08月16日09月01日平成30年03月07日（４）その他
実施日
4月～3月
29年6・9・12月
30年3月

事業名

主な内容など熊本市南 1 地域包括

熊本市南 1 地域包括支援センター担当圏域に関ケア会議連する事業所が集まり、会議・研修等を実施

熊本市南 1 地域包括

熊本市南 1 地域包括支援センター担当圏域に関運営協議会連する各種団体が集まり、地域課題等の検討を実施、協議体としての会議も併せて実施

29年10月12日

熊本市南2地域包括

・平成 28 年度事業報告、平成 29 年度事業計画・支援センター

進捗状況報告運営協議会専門部会

・地域ｹｱ会議・南区自立支援型地域ｹｱ会議報告
・専門部会各団体実績報告と今後の取り組み
・ともに PPKC 他

25

27年10月27日

29年04月～熊本市南2地域包括・介護保険改正について

支援センター

・各校区の現状について

協議体会議

・各団体の活動内容の紹介

南区の他職種連携を会への運営協力（運営会議は1回/月程度）

考える有志の会

会議へは15名程度が参加

他

06月22日・10月18日は研修会も開催、いずれも約100名が参加

３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務◎熊本市地域リハビリテーション広域支援センター連携会議（概ね2カ月に1回）◎熊本市地域リハビリテーション協議会リハビリテーション検討委員会（熊本市医師会）
参加◎熊本市介護予防サポーター養成講座聴講◎ブログでの情報発信（月1回の活動報告実施）◎各種会議・研修会への参加

４．総 括
今年度は、熊本市での一般介護予防事業開始に伴い、地域での通いの場つくりに関する仕組み作りや、実際の立ち上げ・運営の支援等を中心に活動を進めてきた。通いの場も少しずつではあるが立ち上がってきており、参加される住民の皆さんの関心・興味の高さ、高いモチベーションを感じる事の出来た一年であった。住民のみなさんが、効果・効率的に、そして自主的・継続的に運営できる通いの場が立ち上がっていくよう、関係各位と連携を図りながら進めていきたい。
一方で、南区には応急仮設住宅が 7 か所あり、「復興リハビリテーションセンター」の活動終息に合わせ、次年度以降の関与に向けた調整を進めている。平時の介護予防事業と考え、市社会福祉協議会や地域包括支援センター等との関係機関と連携を図りながら、復興に向けた活動にも継続して取り組んでいきたい。

26

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「江南病院」平成 29 年度活動報告

1．研修会の開催 年 2 回①日 時：平成 29 年７月 25 日（土）1５：00～17；00「熊本市一般介護予防事業について」
講演１『熊本市一般介護予防事業（総合事業）「くまもと元気くらぶ」について』熊
本市高齢介護福祉課 地域包括ケア推進室 塚本 裕子 氏
講演２『「くまもと元気くらぶ」における評価項目・様式について』
熊本市高齢介護福祉課 地域包括ケア推進室塚本 裕子 氏
『運動器機能評価」について』
熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰにしくまもと病院
講演３『「いきいき百歳体操」について』田中

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ江南病院
長浜
参加者：170 名②日 時：平成 29 年 11 月 6 日（日）10：00～16：00
講 演：「バイタルサインの診方とリスク管理」

智寛 氏
かおり 氏

講 師：東京工科大学 教授 高橋哲也氏
講義、実技
参加者、リハ職種、居宅事業所職員、訪問看護ステーション職員
介護職、ささえりあ職員（社会福祉士 など）
約 80 名２.相談支援 年８４回
・介護予防プログラム実践アドバイス・ 介護予防事業の評価
・運動機能評価指導 ・高齢者住宅での介護、運動指導
・口腔ケア・介護予防相談 等
３．関係団体・機関等との連絡会議の開催 年 2 回①日時：平成 29 年６月１６日
テーマ：協議体（宅麻、帯山、帯山西）での生活支援、介護予防領域の協議
現状把握、課題の整理、方針決定
参加者：校校区社協長、自治会長、民児協会会長、社協、熊本市保健子供課、領域内
ケアマネージャー、広域支援センター等。
②日時：平成 29 年 12 月 11 日
テーマ：在宅医療介護についての意見交換会
現状把握、今後の取り組みの検討

27

参加者：中央区ささえりあ・居宅介護支援事業所・広域支援センター、病院、ケアマ
ネージャ-等。
４．JRAT 活動
期間：H29.9 月～H30.3 月（計 14 回）
第１,３月曜日担当（江南病院）
場所：御船町 旧七滝中仮設
活動内容：集団運動指導
レクリエーション
運動機能評価（3 ヵ月に 1 回）
グリーンヒル御船 活動補助
５．リハビリテーション専門職派遣調整
派遣調整 ４回
市町村・包括支援センター等名： 熊本市・ささえりあ水前寺
事業名：出水第 6 町内
近隣住民いきいき百歳体操
場所：出水南コミュニティーセンター
派遣施設；水前寺とうや
博愛会病院
中川クリニック（2 回）
６． 市町村介護予防事業への支援
健康運動教室、体操指導、運動評価
 大江団地、ささえりあ白川 ・帯山地区１町内から７町内まで町内毎・肥後六花の会宅麻 12 町内サロン・託麻コミュニティーセンター
 白山校区健康福祉まつり;ウオーキング指導
 その他
 熊本市こども保健課 出水南校区ウォーキング大会打ち合わせ 場所：江南病院
 熊本市こども保健課
津湖

出水南校区ウォーキング大会

その他地域リハビリテーションの推進に必要な業務
熊本県地域リハ支援センター研修会
熊本市通所型介護事業説明会
熊本市地域リハ広域支援センター連携会議
熊本市５地域リハ広域支援センター連携会議
地域リハ活動機能強化を考えるウォークショップ

28

場所：竹之下公園～江熊本市地域リハ支援協議会総会、講演会
熊本県地域リハ推進協議会。支援体制推進シンポジウム
熊本市地域リハビリテーション検討委員会【課題】
今後増えていくと予想される地域活動にどこまで対応できるか
地域密着リハセンターや、包括支援センターとの連携、地域における介護予防サポー
ターの育成が今後の課題である。
地域密着リハセンター派遣可能な施設の偏り
中央区では「くまもと元気クラブ」への申請が少ない状況であるが、立ち上げ支援に関してはすでに住民主体で行われている体操教室がいくつか始動しているためと思われる。
地域リハ、地域包括ケアにおけるリハ職種の人材育成【今後の方向性】
新規立ち上げのサロンに於いてはできる限り地域密着リハセンターにも協力を仰ぎ
包括支援センターとも連携を取りながら、地域活動を進めていきたい※詳細は資料 1 に記載

29

ささえりあ水前寺「ささえりあ水前寺交流会：熊本市青年会館」

ささえりあ熊本中央「壺川校区体操教室：はばたきホーム」

熊本中央「一新校区体操教室：YMCA 体育館」

30

31

32

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「あさひコート」平成 29 年度活動報告【活動目標】
・介護予防支援（住民主体の通いの場支援等）
・地域との連携強化
・リハビリの意識拡充【平成 29 年度活動内容】
・ 相談対応支援
・ 研修会の開催
・ 連絡会議開催
・ 市町村の地域支援事業等への支援
・ その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務【相談対応】＊平成 29 年度相談延べ件数は、35 件でした。うち、地域包括支援センターからの相談は 21 件でした。平成 30 年度は、地域包括ケアに向けて、地域住民・介護保険事
業所からの依頼が増えるように努力していきたい。
平成 29 年度相談延べ件数
相談者

出張

電話等

来所

合計

介護保険事業所

3

0

0

3

地域包括

21

0

0

21

市町村

11

0

0

11

合計

35

0

0

35

相談内容

件数

リハビリテーション

9

福祉用具選定3

住宅改修

6

評価方法・その他

17

合計

35

33

【研修会開催】＊ 研修会は、年 3 回開催しました。研修会開催を通し、情報発信の必要性を感じました。次年度は、多くの研修会を開催する予定にしております。
研修の概要
開催日
研修会名
（テーマ、講師、参加者）（テーマ）宇土市におけるｲﾝﾌｫｰﾏﾙｻｰﾋﾞｽについて
平成29年 地域ﾘﾊﾋﾞﾘ研修会いて （講師） あさひｺｰﾄ 柏原弘志
（参加者）Ⅽ型事業所等
12月20日（参加人員）7名
平成30年 地域ﾘﾊﾋﾞﾘ研修会
1月17日

平成30年
3月23日

地域ﾘﾊﾋﾞﾘ研修会（テーマ）これからの介護予防について（講師） あさひｺｰﾄ 柏原弘志
（参加者）Ａ型事業所等（参加人員）12名（テーマ）摂食、嚥下障害の方への支援と実技について（講師） 看護ﾘﾊ こころ 永濱俊介他（参加者）介護事業者等（参加人員）5名【連絡会議開催】＊年 2 回開催しました。今年度は、住民主体の通いの場について検討しました。
参加機関：宇土地域包括支援センター、宇土市社会福祉協議会、市町村など【市町村の地域支援事業等への効果的な支援】＊Ｈ29 年度は、住民主体の通いの場を増やすことに力をいれました。その結果、2 ヶ所立ち上げができました。通いの場の活動を通し、行政・地域包括支援センター・
地域住民との連携を更に強化することができました。また、家族支援目的の介護者のつどいに関しては、10 月より月 1 回の開催ができるようになりました。
〇介護予防事業① 運動教室（講義・体操指導等・・・2 回支援）
＊宇土市保健センターと合同開催② 予防教室（講義・運動指導・運動啓発）〇地域ケア会議（12 回参加）
＊月 1 回参加〇通いの場支援（住民主体の通いの場）＊22 回支援〇家族介護教室（年 17 回開催）
〇介護者のつどい（年 4 回開催）

34

（介護者のつどいの写真）【その他】
・ 公民館での出前講座
・ 県の介護予防研修会への参加
・ 宇土市評価会議参加
・ 災害リハ研修会参加
・ 在宅医療介護連携支援事業参加
・ 宇土市生活支援体制整備事業協議体参加
・ 密着リハとの連携会議参加
・ 作業療法士会体操検討会議参加
・ 作業療法士会 地域包括ケア参画検討会議参加
・ 復興リハ研修会参加
・ 虐待防止研修会参加【29 年度活動の総括】
・平成 29 年度は、宇土市でなかなか進まなかった住民主体の通いの場を増やすことに力を入れました。打ち合わせを何回も行いながら開催できるように支援していきました。その成果もあり、あじさいの湯・西部老人センターにて立ち上げが出来ました。
今後も住民主体の通いの場が 1 ヶ所でも増えるように支援していきたいと考えています。また、百歳体操の啓発にも力を入れました。次年度、さらに浸透するように支援していきたい。Ｈ29 年度、出張相談については、包括・行政からの依頼が多くなってきているので、今後は、介護事業所からの依頼が増えるように努力していきたいと考えています。また、震災後は、包括・行政・医師会・社協との連携も深まって来ていると感じています。今後もより一層連携を深めていき、地域の課題についても１つ１つクリアーできるように支援していきたい。

35

【平成 30 年度事業計画】＊地域リハビリテーションへの効果的な支援① 相談支援（年 25 回）② 研修会開催（年 4 回）連絡会の開催（年 2 回）
＊市町村の地域支援事業等への効果的な支援① 家族介護教室開催（年 12 回）② 介護者のつどい開催（年 12 回）③ 通いの場支援④ 地域ケア会議参加
ボランティア養成講座の開催＊その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
・地域包括支援センターとの連携
・介護予防支援・市民向け講座の開催
・介護事業者との連携強化
・県の介護予防研修会への参加
・介護保険証交付式参加
・生活習慣病改善教室の参加

36

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「宇城総合病院」平成 29 年度活動報告【はじめに】

平成２１年４月より、宇城地域リハビリテーション広域支援センターの指定を受け、９年目を終えました。平成２４年度から始まった宇城市様からの事業委託も６年経過し、『介護予防事業・日常 生活支援総合事業』と して実施できました。同時に「宇城市地域ケア会議」への参加等、年度を重ねる毎に、行政担当者様や地域包括支援センタ
ー担当者様、社会福祉協議会担当者様、各施設の方々と関わりを深めることができました。また、熊本地震におきましては、復興リハビリテーション支援に関しましても継続的に支援できました。
１ 介護予防事業所等のサービスの質の向上への支援（委託業務）（１）研修会開催状況
開催日

研修会名

研修の概要（テーマ、講師、参加者、参加人員）

2017/7/28 美里町
内
容：『サロン事業でできる体操』の実技指導
15時30分～ 介 護 予 防 事 業 研
対 象 者：美里町 各事業所担当者様
修会
参加人数 ：美里町 介護予防従事者等 ３０名
主催 者：宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ 山下 智弘（２）地域リハビリテーション等に関する相談支援：出張相談回数 １５回（３）介護予防関係機関との連絡会の開催

２回／年

開催時期

対象者

主なテーマ

2017/6/8

美里町役場 福祉課
地域包括支援センター様
地域密着ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ様・くまもと温石病院様・美里ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院様
宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援
ｾﾝﾀｰ
計：８名

①平成 28 年度 宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰの実績報告②平成 28 年度 宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰの事業計画について③平成 29 年度 美里町の事業計画（取り組み）について④平成 29 年度 美里町地域包括支援ｾﾝﾀｰの事業計画（取り組み）について⑤平成 29 年度 各地域密着ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰの事業計画について

15時00～⑥意見交換
2018/3/27
16時30分～宇城市高齢介護課
宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝ
ﾀｰ
計：５名①平成３０年度 宇城地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰの事業計画について②平成３０年度 「宇城市介護予防日常生活支援総合事業」 について37

③平成３０年度 「宇城市地域リハビリテーション
活動支援事業」について④意見交換

２ 市町村介護予防事業への効果的な実施への支援（指定業務：委託業務以外）
実施日
事業名
事業対象者主な内容など
平成29年
宇 城 市 介 護 予 防 事 業 ・ 日 対象者：宇城市在住で６５歳以上の方。
4月5日～
常生活支援総合事業
内 容：二次予防、予防給付を対象とした
平成30年「筋力アップ教室」
介護予防に関する教室
3月29日
委託期間：平成29年4月1日～平成30年3月31日
実 績：137回
実施人数：83人（実施延べ人数：1,013人）

３ その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務（指定業務：委託業務以外）
１）地域ケア会議（宇城市）平成 29 年 4 月より１回/月 合計：１２回参加
２）「うきスマイルサポーターフォローアップ講習会」に講師として派遣 合計：１４回
３）宇城地域 『いきいき１００歳体操』の講義ならびに指導 合計：６回
４）行政、地域包括支援センター、介護施設スタッフ、住宅改造等の出張相談 合計：６回
５）復興リハセンター活動①甲佐町 乙女第１仮設団地

支援回数:２９回 ：職種：理学療法士 ３７名、作業療法士 ２０名②宇城市 当尾仮設団地 支援回数:２回 職種:理学療法士：３名
井尻仮設団地 支援回数:１回 職種:理学療法士：１名
小川仮設団地 支援回数:１回 職種:理学療法士：１名③宇城市 宇城市 ささえあいセンターで打ち合せ会議

職種：理学療法士 延べ２名

④復興リハビリテーションセンター登録施設からの活動報告会にて、当センターの活動報告を発表（熊本県医師会館） 職種：理学療法士 １名⑤熊本県復興リハビリテーションセンター最終報告会に出席⑥宇城市「生活復興支援連絡会議」に１０回 出席 職種：理学療法士 １名

38

４ 相談支援
相談者別対応方法件数

方法

電話・
メール

来所

出張

その他

計

介護保険事業所従事者

１

０

１

０

２

地域包括支援ｾﾝﾀｰ職員

３

３１

３

０

３７

介護支援専門員

２

２３

２

０

２７

市町村職員

２５

０

１２

０

３７

その他

１２

１

２８

０

４１

合計

４３

５５

４６

０

１４４

相談者

39

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「済生会みすみ病院」平成 29 年度活動報告
１.地域リハビリテーションの効果的な支援
研修会（１）「第 1 回地域リハビリテーション研修会」
日時：平成 29 年 9 月 21 日（木） 18 時 30 分～19 時 40 分
場所：宇城地域リハ広域支援センター 済生会みすみ病院
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 48 名
済生会みすみ病院職員 17 名
合計 65 名
内容：①歩行に効く筋力トレーニングについて
講師：済生会みすみ病院
理学療法士
高濱俊亮・民谷雄太・長瀬翔太（２）「第 2 回地域リハビリテーション研修会」
日時：平成 30 年 2 月 22 日（木） 18 時 30 分～19 時 40 分
場所：宇城地域リハ広域支援センター 済生会みすみ病院
参加者：事業所職員等 25 名
済生会みすみ病院職員 22 名
合計 47 名内容：①自立支援！求められる介護保険サービス事業所の役割
講師：済生会みすみ病院 作業療法士
五十嵐 稔浩相談対応（１）相談対応件数
電話 ０件、来所 ２件（２）出張相談①日時：平成 29 年 4 月 7 日（金）相談相手：宇城市地域包括支援センターCM1 名
養護老人ホーム松寿園生活相談員 1 名
支援場所：養護老人ホーム松寿園
支援内容：要介護１から要支援２と介護区分が変更になった入所者のヘルパーによる入浴介助の継続が必要か否かの確認。動作的には入浴動作は自立レベルであったが、本人の洗体動作に対する依存心が強い。身体的には十分自立可能なレベルであるが、本人の精神的な介護依存に対する配慮を考慮しヘルパーによる入浴支援が必要であるか検討が必要。
②日時：平成 29 年 4 月 12 日（水）相談相手：宇城市地域包括支援センターCM1 名
ケアハウスシービュー豊洋生活相談員 1 名 本人・家族 1 名
支援場所：ケアハウスシービュー豊洋
支援内容：ケアハウスでの入浴に関して、ヘルパーを利用している。入浴に対する介助がどの程度必要なのか確認した。姿勢障害（左側への体幹の傾斜）、小刻み歩行や軽度のすくみ足のパーキンソン用症状が認められる。現在歩行補助具の利用はなく、施設内の移動に於いても転倒のリスクは高い。浴室の環境評価を実施し、入浴における移動介助は必要であろうと予測された。姿勢障がいや歩行障害に関してはかかりつけ医への相談を進めた。

40

③日時：平成 29 年 4 月 14 日（金）相談相手：宇城市地域包括支援センターCM1 名、本人・家族 1 名
支援場所：本人宅
支援内容：夜間排尿に対してベッドまたは尿瓶などの導入を検討したいとの希望あり。住環境および本人の身体機能を確認し適切な福祉用具などの選定における指導依頼あり。握力、市資金力低下＋＋。畳の生活であるが起き上がり、立ち上がりに於いてはかなりの努力が必要であり、夜間の排尿など実用性にかける。和室用のリフターの自費レ
ンタル、尿瓶購入もしくは簡易ベッドの購入を検討。
④日時：平成 29 年 4 月 20 日（木）相談相手：デイサービスセンター春風、機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：5 名のサービス利用者の運動プログラムの見直しおよび福祉用具・歩行補助具の選定を実施。１.腰部脊柱管狭窄症の方の車椅子に関して、座面の高さや、クッションの利用がなく座位で過ごすことが困難な環境にある。低床車椅子および車椅子クッションの必要性あり。２.大腿骨頚部骨折後の利用者で杖歩行確認３．円背および課資金力低下著名な利用者のトイレ介助の方法確認と指導など実施⑤日時：平成 29 年 4 月 21 日（金）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：3 名のサービス利用者の福祉用具・歩行補助具の選定を実施。１.変形性膝関節症の方の T 字杖歩行状態の確認および杖高さ調整実施。２.
大腿骨頚部骨折後のかたの歩行器歩行状況の確認および歩行器の選定３.両下肢浮腫のかたの歩行状態および歩行器の確認⑥日時：平成 29 年 6 月 7 日（水）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：3 名のサービス利用者の福祉用具・歩行補助具の選定を実施。１.脊柱管狭窄症の方の歩行状態・歩行介助方法の確認および車椅子調整実施。
２.両下肢浮腫のかたの下肢状態の確認および歩行状態の確認。３両膝の変形性膝関節症の方の日常生活における歩行介助と実用的な歩行距離の検討。
⑦日時：平成 29 年 8 月 18 日（金）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：２名のサービス利用者の歩行状態およびリハビリメニューの選定とADL における課題抽出にかんする指導１.円背の強い男性利用者の姿
勢矯正のための棒体操などの指導２.脊椎圧迫骨折を繰り返す女性
利用者の移乗動作介助などの指導⑧日時：平成 29 年 9 月 8 日（金）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名

41

支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：3 名のサービス利用者の歩行状態およびリハビリメニューの選定と ADLにおける課題抽出にかんする指導１.パーキンソン病患者の歩行状態の確認および状態に応じた歩行練習の指導方法２.脳梗塞軽度左不全麻痺および右膝 OA の男性利用者の歩行状態の確認及び歩行練習の指導など⑨日時：平成 29 年 9 月 15 日（金）相談相手：海風苑・デイサービスセンター春風
機能訓練指導員 1 名 介護職員 2 名
支援場所：海風苑・デイサービスセンター春風
支援内容：入居者およびサービス利用者嚥下状態の評価・確認および食形態などの評価。
⑩日時：平成 29 年 10 月 27 日（金）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：2 名のサービス利用者の歩行状態およびリハビリメニューの選定と ADLにおける課題抽出にかんする指導１.利用者の歩行状態の確認。2 ヶ月前に指導を行っているケース。現在は歩行距離の延長と歩行の安定性に於いて向上している。２．左ひざに痛みがある利用者の筋力トレー
ニングについて。大腿周径左右差著名。左下肢の等尺性収縮を中心としたトレーニングを指導する。
⑪日時：平成 29 年 11 月 7 日（火）
相談相手：宇城市地域包括支援センター 介護支援専門員 1 名
支援場所：対象者宅支援内容：介護支援専門員の担当する 2 名の運動機能および生活機能評価とサービス検討１.利用者の歩行状態の確認。自宅内でのふらつき＋。現在
地域で行われている自費事業に参加しているが、訪問リハなど利用し自宅の環境で運動機能や生活機能を維持して行くための運動、生活習慣の指導を期間を限定し指導してもらうことも効果的。２.利用者の生活機能評価実施。個人の性格、認知機能などの問題はないか評価。
指導・助言を受け入れる状況ではなく、今後経過を見ながら随所対応。
⑫日時：平成 29 年 11 月 9 日（木）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：2 名のサービス利用者の歩行状態およびリハビリメニューの選定と ADLにおける課題抽出にかんする指導１.利用者の歩行状態の確認。リハビ
リメニューの検討。２.医療機関退院後の歩行能力が低下した利用者の歩行状態確認と筋力トレーニングの指導。
⑬日時：平成 29 年 11 月 23 日（木）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容；肺炎による入院治療後退院した利用者に対するﾘﾊﾋﾞﾘﾒﾆｭｰの作成。

42

１.筋力ﾄﾚｰﾆﾝｸﾞの内容の検討。
２.歩行補助具、車椅子などの福祉用具の検討。
⑭日時：平成 29 年 12 月 18 日（月）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容；利用者の食事評価１.食事評価を実施し、食事の際の環境調整（声かけ・食器の配置）などのポイントを説明し、今後スタッフでの継続的な評価を行うように指導した。
⑮日時：平成 30 年 1 月 11 日（木）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：デイサービスおよび訪問リハビリを利用している利用者の訪問リハビ
リとデイサービスとのトレーニングの共有事項についての確認。
⑯日時：平成 30 年 2 月 8 日（木）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名 介護スタッフ 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風 有料老人ホーム海風苑
支援内容：入所・利用者のトランスファーボードを用いたトランスファー介助の仕方・スライディングシートを用いたベッド上介助方法の仕方を指導した。
⑰日時：平成 30 年 2 月 14 日（水）相談相手：宇城市地域包括支援センター介護支援専門員 当事者・家族
支援場所：当事者宅
支援内容：転倒後骨折した方の住宅改修についての検討。①居住スペースが 2 階であり階段の手すり及び階段昇降の仕方について検討。②浴室における手すりの検討。③現在外来リハビリにてフォロー中であるが、その後の介護保険サービスなどを利用したリハビリテーションの継続などについての相談対応⑱日時：平成 30 年３月５日（月）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員 1 名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容；3 月よりデイサービスを新規に開始された片麻痺患者のリハビリテー
ションプログラムと ADL 評価について指導⑲日時：平成 30 年３月 14 日（水）相談相手：デイサービスセンター春風 機能訓練指導員１名
支援場所：デイサービスセンター春風
支援内容：デイサービス利用者 4 名の歩行状態の確認および歩行器の適性についての評価を実施
連絡会議（１）「地域リハビリ連絡会議」
日時：平成 29 年 9 月 21 日（木） 19 時 40 分～20 時 10 分
場所：宇城地域リハビリ広域支援センター 済生会みすみ病院

43参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 48 名
済生会みすみ病院職員
17 名 合計 65 名
内容：①宇城地域密着リハビリテーションセンターについて
説明者：宇城地域密着リハビリテーションセンター 青海苑
作業療法士 大村一茂
②意見交換
地域密着ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰの活動内容および対応可能な相談などについて（２）「地域リハビリ連絡会議」
日時：平成 30 年 2 月 22 日（木） 19 時 40 分～20 時 10 分
場所：宇城地域リハビリ広域支援センター 済生会みすみ病院
参加者：事業所職員・地域密着リハセンター等 25 名
済生会みすみ病院職員 22 名 合計 47 名
内容：各事業所における自立支援の取り組みについての情報交換・発表
医療と介護事業所の連携について
リハビリテーション専門職の派遣調整①派遣調整 ２回
市町村・包括支援センター等名：宇城地域密着ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰ 青海苑
事業名：１．地域リハビリ連絡会議（地域密着ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｾﾝﾀｰの紹介）
２．宇城市地域リハビリテーション活動支援事業地域評価②派遣調整１２回
市町村・包括支援センター等名：宇城市地域包括支援センター
事業名：宇城市地域ケア個別支援会議
復興リハビリテーションセンター活動への協力①リハ職の派遣 10 回
延べ 10 名職種： 理学療法士
御船町旧七滝中仮設住宅への理学療法士の派遣②その他の活動
・熊本県復興リハビリテーションセンター活動御に関するアンケート調査協力
・復興リハビリテーションスタッフ派遣における引継ぎ
・復興リハビリテーション中間報告会参加
振り返り
研修会においては例年地域の多くの事業所から参加をいただいている。
H29 年度も 100
名を超える参加があり、今後も地域のリハビリテーションニーズに応えるよう研修会を企画して行きたい。出張相談においては定期的に相談をしてくれる事業所および必要時以来のある事業者がある。もっと多くの事業所に出張相談を気軽に利用していただけるように広報していく必要があると感じている。連絡会議においては、地域密着
リハビリテーションセンターの紹介などを含め実施した。地域密着リハセンターの活用については市町村によって考え、捉え方が違うようなので今後活用における検討が44

必要である。専門職の派遣調整においては、各所からのセラピストの派遣依頼が増えてきている。こうしたニーズに対応できるよう、密着リハセンターなどとの協力も検討して行きたい。復興リハにかんしては、29 年度をもっていったん終了となったが、継続的なモニタリングなどの必要性について検討中である。
２. 市町村の地域支援事業等への効果的な支援※市町村には地域包括支援センターを含む）〇介護予防事業(通いの場での活動は除く）
市町村名
宇城市
1

実施日
H29 年 4 月～
毎週火曜日

事業名
介護予防・日
常生活支援
総合事業筋力ｱｯﾌﾟ教室

場所
済生会
みすみ
病院

参加者
宇城市三
角町・不
知火町住
民

派遣職種
理学療法士
など

主な内容など宇城市三角町・不知火町の住民に対する、介護予防のための筋力向上ﾄﾚｰﾆﾝｸﾞの実施〇地域ケア会議
1

市町村名
宇城市

実施日
4 月 25 日

事業名
宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

場所
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ

参加者
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等

派遣職種
作業療法士

主な内容などｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

2

宇城市

5 月 23 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言等

宇城市

6 月 27 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

4

宇城市

7 月 25 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

5

宇城市

8 月 22 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

6

宇城市

9 月 26 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

7

宇城市

10 月 24 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

8

宇城市

11 月 28 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

9

宇城市

12 月 19 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

10

宇城市

1 月 23 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

11

宇城市

2 月 27 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

12

宇城市

3 月 27 日

宇城市地域ｹｱ
個別支援会議

市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等
市町村、地
域包括支援
ｾﾝﾀｰ等

作業療法士

3

宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ
宇城市地
域包括支
援ｾﾝﾀｰ

作業療法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝに対する助言
等

45

〇通いの場（サロン等含む）
1

市町村名
宇城市

実施日
5 月 17 日

2

宇城市

6 月 19 日

3

宇城市

6 月 21 日

4宇城市

6 月 26 日

5宇城市

6 月 27 日

6宇城市

6 月 28 日

7宇城市

7 月 24 日

8宇城市

7 月 26 日

9宇城市

9 月 25 日

10宇城市

9 月 27 日

11宇城市

10 月 11 日

12宇城市

10 月 19 日

13

宇城市

10 月 23 日

14宇城市

10 月 25 日

15宇城市

11 月 20 日

16宇城市

11 月 20 日

17宇城市

12 月 18 日

18宇城市

12 月 20 日

19宇城市

1 月 22 日

20

宇城市

1 月 22 日

事業名
いきいき百
歳体操
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ養成講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ養成講座

場所
内潟公民館

参加者
上中内地区住民

三角保健ｾﾝ
ﾀｰ
小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ
講座
いきいき百
歳体操
ｼ ﾙ ﾊ ﾞ ｰ ﾍ ﾙ ﾊﾟｰ
養成講習会
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ
講座
いきいき百
歳体操
いきいき百
歳体操
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座
うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座

三角保健ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

不知火中央
公民館

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

理学療法
士2名

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

内潟公民館

塩谷地区住民宇城市役所
不知火支所
三角保健ｾﾝﾀｰ

ｼﾙﾊﾞｰﾍﾙﾊﾟｰ受講者
ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

理学療法
士・作業
療法士
作業療法
士
作業療法
士
作業療法
士

介護予防・ｻﾛﾝなどでできる体操指導
介護予防・ｻﾛﾝなどでできる体操指導
介護予防・ｻﾛﾝなどでできる体操
指導
いきいき百歳体操の実施・指導高齢者の介護とﾘﾊﾋﾞﾘ
認知症の方との
接し方

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

作業療法士

認知症の方との
接し方

小川町新田
出
小川町西北
小川
三角保健ｾﾝ
ﾀｰ

地域住民

作業療法
士
作業療法
士
理学療法
士

いきいき百歳体操の実施・指導
いきいき百歳体操の実施・指導筋 力 ﾄﾚ ｰﾆ ﾝｸ ﾞな
どの指導

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

理学療法士

筋 力 ﾄﾚ ｰﾆ ﾝｸ ﾞなどの指導

三角保健ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

作業療法士

筋 力 ﾄﾚ ｰﾆ ﾝｸ ﾞな
どの指導

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

作業療法士

筋 力 ﾄﾚ ｰﾆ ﾝｸ ﾞなどの指導

三角保健ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

言語聴覚士

嚥下および嚥下
体操指導

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

言語聴覚士

嚥下および嚥下
体操指導

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

作業療法士

作業療法士会生
き活き体操指導

小川総合福
祉ｾﾝﾀｰ

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

作業療法士

作業療法士会生
き活き体操指導46

ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

地域住民
ｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀｰ

派遣職種
作業療法
士
作業療法
士
理学療法
士・作業
療法士
理学療法
士

主な内容などいきいき百歳体操の実施・指導
いきいき百歳体操の実施・指導
いきいき百歳体操の実施・指導

〇その他
1

市町村名
宇城市

実施日
5 月 30 日2

宇城市

9 月 20 日

3宇城市

12 月 20 日

4宇城市

3 月 14 日

5宇城市

11 月 17 日

6宇城市

11 月 17 日

7宇城市

12 月 13 日

8

宇城市

1 月 22 日

事業名
H29 年度宇城
市総合事業
委託事業所
連携会議
H29 年度宇城
市総合事業
委託事業所
連携会議
H29 年度宇城
市総合事業
委託事業所
連携会議
H30 年度宇城
市総合事業
委託事業所
連携会議
宇城市主任
介護支援専
門員研修会

場所
宇城市市役所

宇城市介護保険ｻｰﾋﾞｽ事
業所訪問部
会研修会
宇城市介護
保険ｻｰﾋﾞｽ事
業所通所部
会研修会
宇城市総合
支援事業か
たろう会視
察

不知火公民館

宇城市市役所

宇城市市役所

宇城市市役所

宇城市地域包括支援ｾﾝﾀｰ

不知火公民館

不知火老人福
祉ｾﾝﾀｰ

参加者
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
宇城市・広
域ﾘﾊ・社
協・包括な
ど
熊本機能病
院・社協・
住民

派遣職種
理学療法
士・作業
療法士

主な内容などH29 年度総合事業
効果判定・評価な
ど

理学療法
士・作業
療法士

H29 年度総合事業
経過報告・課題検
討

理学療法
士・作業
療法士

H29 年度総合事業
経過報告・課題検
討

理学療法
士・作業
療法士

H29 年度総合事業
経過報告・課題検
討

作業療法
士

地域包括ｹｱｼｽﾃﾑにおける自立支援についての講義作業療法士

地域包括ｹｱｼｽﾃﾑにおける自立支援についての講義作業療法士

地域包括ｹｱｼｽﾃﾑにおける自立支援についての講義

理学療法
士・作業
療法士作
業療法士

かたろう会における活動状況の把握および機能分化における検討〇その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
実施主体

実施日

事業名

1
2

県老連
熊本県

7 月 26 日
8 月 25 日

ｼﾙﾊﾞｰﾍﾟﾙﾊﾟｰ活動推進事業
熊本県自立支援 PJ

3

熊本県

9月4日

4
5

熊本県
熊本県

9 月 29 日
11 月 16 日

平成 29 年度熊本県市町村介護予防研修会
地域ｹｱ会議ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ派遣事業
地域ｹｱ会議ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ派遣事業

6

熊本県

12 月 21 日

地域ｹｱ会議ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ派遣事業

7

熊本県

2 月 15 日

地域ｹｱ会議ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ派遣事業

8

熊本県

2 月 26 日

熊本県自立支援 PJ

9熊本県地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ推
進協会

3月8日

平成 29 年度熊本県地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ
ｮﾝ推進会議47

主な内容など（支援場所、研修・会議名など）
高齢者の介護とﾘﾊﾋﾞﾘ地域ｹｱ会議ﾌｧｼﾘﾃｰﾀｰ養成研修
平成 30 年度熊本県市町村介護予防研修会
地域ｹｱ会議ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ派遣事業会議
嘉島町地域ｹｱ会議へｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰとして作
業療法士派遣嘉島町地域ｹｱ会議へｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰとして作
業療法士派遣嘉島町地域ｹｱ会議へｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰとして作
業療法士派遣熊本県自立支援 PJ 研修会ﾌｧｼﾘﾃｰﾀｰとして作業療法士派遣
平成 29 年度地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ推進会議参加

有明地域リハビリテーション広域支援センター
有明成仁病院

平成 29 年度活動報告

平成 29 年度活動報告【地域リハビリテーションの効果的な支援】（１）研修会開催

実績①「“動き出しは当事者から”研修会」
⽇時︓平成29年6月13⽇（火）18︓30〜20︓00場所︓ケアハウスユーユー
参加者︓52名ケアマネージャー、看護師、介護職理学療法⼠等②「“動き出しは当事者から”研修会」
⽇時︓平成29年7月20⽇（木）18︓30〜20︓00場所︓梨園
参加者︓51名ケアマネージャー、看護師、介護職理学療法⼠等③「“⾞椅⼦のシーティングについて”研修会」
⽇時︓平成29年8月27⽇（⽇）9︓30〜11︓30場所︓有明成仁病院
参加者︓51名ケアマネージャー、看護師、介護職理学療法⼠等④「有明地域ケアマネージャー研修会」
⽇時︓平成29年9月13⽇（水）19︓00〜21︓00場所︓洗⾝会在宅総合センター
講師︓⼤嶋俊範（荒尾市⺠病院医師）⑤「認知症疾患センター研修会〜保健所との連携〜」
⽇時︓平成29年11月8⽇（水）19︓00〜21︓00場所︓⽟名市⽂化センター
講師︓江藤多佳代（有明保健所保健予防課）⑥「“動き出しは当事者から”研修会」
⽇時︓平成29年11月28⽇（火）18︓30〜20︓30場所︓九州看護福祉⼤学
参加者︓約150名ケアマネージャー、看護師、介護職理学療法⼠等⑦「有明地域ケアマネージャー研修会〜精神科医療の理解〜」
⽇時︓平成30年1月17⽇（水）19︓00〜21︓00場所︓荒尾市医師会館
講師︓⽯川智久（熊本⼤学医学部付属病院神経精神科助教）

・動き出しは当事者から研修会
・車椅子のシーティング研修会

48

7

介護技術やポジショニングについての研修会を実施。
事業所や他団体との共催により幅広い内容の研修会を企画。

・有明地域ケアマネージャー研修会
・認知症疾患センター研修会

地域
リハビリテーション
広域支援センター

有明圏域
広域包括支援センター連絡会
（６包括）

地域拠点型
認知症疾患センター49

（2）相談支援

実績（2）相談支援①個別相談︓9②施設指導相談︓3③介護予防に関する相談︓744④総合事業に関する相談︓24⑤その他︓1

個別相談︓住宅改修、リハの実施⽅法や管理についての相談増える。
⇒包括からのリハ職の要望が増えている。
施設指導相談︓介護技術に関する施設全体への指導。
⇒自立支援に向けたスキルアップの要望が増えている。
介護予防に関する相談︓住⺠への健康講話に関する相談が多かった。
⇒住⺠への健康に対しての啓発が重要となっている。
総合事業に関する相談︓各市町ともに事業の枠組み作りを悩んでいる。
⇒事業の中に自立支援の考えを取り入れるアドバイスの実施（3）連絡会実績①有明圏域地域包括支援センター及び地域リハセンター合同意見交換会
日時：平成29年4月21日（金）10：00～12：00
参加者：36名（有明圏域地域包括支援センター、市町村、密着リハセンター、広域リハセンタ
ー、県北広域本部、玉名地域振興局）②荒尾市地域包括支援センター及び地域リハセンター意見交換会
日時：平成29年6月5日（金）13：10～14：00
参加者：17名（荒尾市地域包括支援センター、市町村、密着リハセンター、広域リハセンター）③有明圏域地域包括支援センター連絡会
日時：平成29年9月19日（火）15：00～17：00
参加者：15名（有明圏域地域包括支援センター、広域リハセンター、玉名地域振興局）④荒尾市地域包括支援センター及び地域リハセンター意見交換会
日時：平成29年9月25日（月）15：00～17：00
参加者：11名（荒尾地域包括支援センター、県北広域本部、密着リハセンター、広域リハセン
ター）⑤多職種意見交換会
日時：平成30年2月23日（金）16：30～17：30
参加者：11名（PT・OT・ST・DH協会有明地区担当者、熊本県、広域リハセンター）⑥地域リハセンター意見交換会
日時：平成30年3月16日（金）15：00～17：00
参加者：15名（密着リハセンター、玉名地域振興局、熊本県、広域リハセンター）50

6

（密着リハセンターとの連携構築）（1回目）①熊本県における地域リハ体制の説明と有明圏域の現状について②各市町村地域包括支援センターの取り組みについて③意⾒交換会⇒密着リハと包括支援センターとの連携促進（2回目）①荒尾市地域リハビリテーション活動支援事業の概要と実施⽅法について②意⾒交換会⇒密着リハの地域支援事業参入に向けた調整（3回目）①地域リハセンターと市町村との関わり⽅について②意⾒交換会⇒密着リハとしての活動の振り返り（4回目）①H29年度の活動実績とH30年度の活動計画報告②意⾒交換会⇒密着リハ活動の更なる充実の為に（地域包括支援センター、認知症疾患センターとの連携強化）（1回目）①熊本県における地域リハ体制の説明と有明圏域の現状について②各市町村地域包括支援センターの取り組みについて③意⾒交換会（2回目）①有明地域の地域ケア会議の現状について②意⾒交換会地域包括支援センターネットワーク等強化事業


先進地視察研修（大分県：杵築市、国東市）
合同研修会の企画（行政、CM向け）

地域ケア会議における有明圏域の共通目標

その人らしい生活を、皆で深めてアセスメント力
を磨き合い、その人の幸せを地域で支えるネッ
トワークづくりに向けた地域ケア会議を目指す。

51

地域包括ケア実現に向けた五輪の輪

地域ケア会議
５つの機能

個別課題
解決

地域課題
発見

政策形成

専門職

本人・家族

行政

ネットワーク
構築

地域づくり
資源開発

ＣＭ・事業所

地域住民

本人家族を含め
た、多職種協働をとおして、自己実現に向けた自立支援を行う。

（多職種との連携）

PT 協会

OT 協会

栄養士会

×

広域リハ

歯科衛
生士会

市町村

ST 協会

専門職関与に向けた体制整備 + 人生育成
平成 29 年度活動報告【市町村地域支援事業への効果的な支援】
和水町
⻑洲町

⽟東町

・お茶の間筋ﾄﾚﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ･ﾘｰﾀﾞ ・地域ｹｱ会議
・介護予防ｼｽﾃﾑ構築検討会
ｰ養成講座及び全体研修会 ・元気あっぷﾘｰﾀﾞｰ養成講座及びﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座

52

・介護予防評価事業及び地域 ・⻑洲町通所A事業所ｻｰﾋﾞｽ計
ﾌｨｰﾄﾞﾊﾞｯｸ事業
画書作成支援事業
・介護予防拠点等支援
・（健康講話）・介護予防拠点等連絡協議会
・介護ｻｰﾋﾞｽ事業所連絡協議会

荒尾市

⽟名市

・地域ｹｱ会議・生活支援ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ養成講座
・ｹｱﾌﾟﾗﾝ会議
・介護予防体操作成事業
・通所C卒業判定会議
・介護予防給付費適正化事業
・介護予防評価支援事業
・CM・通所C事業所、包括に向けた⾃⽴支援研修会
・認知症初期集中支援ﾁｰﾑ検討会
・在宅ﾈｯﾄあらお運営委員会

南関町
・地域ｹｱ会議・南関町地域包括支援ｾﾝﾀｰ連
絡協議会

地域ケア会議、通いの場支援、評価事業等の支援が増加傾向！

先日の熊日新聞にて・・・

今後も他団体と連携し、効果的な介護予防をしていきます。

53

１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会（１）「“動き出しは当事者から”研修会」
日時：平成 29 年 6 月 13 日（火）18 時 30 分～20 時 00 分

場所：ケアハウス ユーユー
参加者：52 名
内容：「動き出しは当事者から」（他職種向けの介護技術研修会）
講師：椛島洋介（介護老人保健施設聖ルカ苑 理学療法士）（２）「“動き出しは当事者から”研修会」
日時：平成 29 年 7 月 20 日（木）18 時 30 分～20 時 00 分

場所：梨園
参加者：

51 名

内容「動き出しは当事者から」（他職種向けの介護技術研修会）
講師：椛島洋介（介護老人保健施設聖ルカ苑 理学療法士）（３）「車椅子のシーティングについて」
日時：平成 29 年 8 月 27 日（日）9 時 30 分～11 時 30 分

場所：有明成仁病院
参加者： 51 名
内容:「車椅子のシーティングについて」（他職種向けの介護技術研修会）
講師：小林智和氏 ㈱スペースケア熊本営業所 所長
福祉用具専門相談員（４）「有明地域ケアマネージャー研修会」
日時：平成 29 年 9 月 13 日（水）19 時 00 分～21 時 00 分

場所：洗身会 在宅総合センター
参加者：75 名
内容:地域の中核病院(急性期)の機能紹介及び地域包括ケアシステムを有効に運用 する為のディスカッション。
講師：大嶋俊範(荒尾市民病院 医師)（５）「認知症疾患センター研修会」
日時：平成 29 年 11 月 8 日（水）19 時 30 分～21 時 00 分

場所：玉名市文化センター
参加者：70 名
内容:「保健所との連携」（多職種向け研修会）
講師：江藤多佳代（有明保健所保健予防課）
認知症疾患医療センターと有明圏域地域包括支援センターとの共催で開催。

54

（６）「“動き出しは当事者から”研修会」
日時：平成 29 年 11 月 28 日（火）18 時 30 分～20 時 30 分

場所：九州看護福祉大学
参加者：150 名
内容：「動き出しは当事者から」（多職種向けの介護技術研修会）
講師：椛島洋介（介護老人保健施設聖ルカ苑 理学療法士）
実践報告：北尾昌平（有明成仁病院）
その他圏域事業所より 3 施設
（７）「有明地域ケアマネージャー研修会」
日時：平成 30 年 1 月 17 日（水）18 時 00 分～21 時 00 分

場所：荒尾市医師会館
参加者：70 名
内容:「精神科医療の理解～制度と歴史・未来を見据えて～」
講師：石川智久（熊本大学医学部付属病院 神経精神科 助教）
認知症疾患センターと有明圏域地域包括支援センターとの共催で開催。

（２）相談対応（１）相談対応件数
電話

①

日

1件

来所

1件

時：平成 29 年 4 月 2 日（日）相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所：長洲町研修センター
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）②

日

時：平成 29 年 4 月 6 日（木）相談相手：南関町社会福祉協議会
支援場所：個人宅支援内容：住宅改修・福祉用具のアドバイス（移動方法の検討と予後予測についてのアドバイス）③

日

時：平成 29 年 4 月 7 日（金）相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所：長洲町新山集会所
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）④

日

時：平成 29 年 4 月 9 日（日）相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所：赤崎区公民館
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）

55

⑤

日

時：平成 29 年 4 月 12 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市総合事業検討会議（総合事業開始に伴う課題の整理について）⑥

日

時：平成 29 年 4 月 13 日（木）相談相手：ケアハウス ユーユー
支援場所：ケアハウス ユーユー
支援内容：施設スタッフ向け研修会（介護技術研修会）⑦

日

時：平成 29 年 4 月 16 日（日）相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所磯の館
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）⑧

日

時：平成 29 年 4 月 21 日（金）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（一般介護予防事業に対しての意見交換）⑨

日

時：平成 29 年 4 月 22 日（土）

相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所：鷲巣区公民館
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）⑩

日

時：平成 29 年 4 月 24 日（月）相談相手：長洲町地域包括支援センター
支援場所：立野区学習センター
支援内容：健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝめ）⑪

日

時：平成 29 年 5 月 22 日（月）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（玉名市多様な通いの場についての今後の方向性検討）⑫

日時：平成 29 年 5 月 26 日（金）相談相手：長洲町介護サービス事業所連絡協議会
支援場所：長洲町ふれあいセンター
支援内容：長洲町介護サービス事業所連絡協議会 総会⑬

日時：平成 29 年 5 月 29 日（月）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（玉名市多様な通いの場についての今後の方向性検討）

56

⑭

日

時：平成 29 年 6 月 5 日（月）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（玉名市多様な通いの場についての今後の方向性検討）⑮

日時：平成 29 年 6 月 8 日（木）相談相手：ケアプランセンターあらたま
支援場所：ケアプランセンターあらたま
支援内容：頸髄損傷者の自宅での移動方法の検討及びアドバイス⑯日時：平成 29 年 6 月 15 日（木）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について、地元介護事業所を含めた意見交換会）⑰

日

時：平成 29 年 6 月 20 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（玉名市多様な通いの場についての今後の方向性検討）⑱

日時：平成 29 年 6 月 28 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について、地元介護事業所を含めた意見交換会）⑲

日

時：平成 29 年 7 月 4 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場についての今後の方向性検討）⑳

日時：平成 29 年 7 月 4 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市生活支援体制整備事業会議（運動ボランティア養成に関しての検討）㉑

日時：平成 29 年 7 月 6 日（木）相談相手：梨園
支援場所：梨園
支援内容：介護技術研修依頼（動き出しは当事者から）

57

㉒

日

時：平成 29 年 7 月 13 日（木）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市生活支援体制整備事業会議（運動ボランティア養成に関しての検討）㉓

日時：平成 29 年 7 月 19 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉔

日時：平成 29 年 7 月 26 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市総合事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉕

日時：平成 29 年 8 月 4 日（金）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉖

日時：平成 29 年 8 月 8 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市生活支援体制整備事業検討会（地域分析結果の共有と分析）㉗

日時：平成 29 年 8 月 9 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉘

日時：平成 29 年 8 月 29 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市生活支援体制整備事業検討会（地域分析後の対策検討）㉙

日時：平成 29 年 8 月 31 日（木）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉚

日時：平成 29 年 9 月 8 日（金）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）

58

㉛

日

時：平成 29 年 9 月 20 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場について検討）㉜

日時：平成 29 年 9 月 26 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市生活支援体制整備事業検討会（玉名市の互助による介護予防についての検討）㉝

日

時：平成 29 年 9 月 27 日（水）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場についての検討）㉞

日時：平成 29 年 10 月 10 日（火）

相談相手：荒尾市民病院
支援場所：個人宅支援内容：脳性麻痺患者の住宅改修㉟

日

時：平成 29 年 10 月 17 日（火）

相談相手：玉名市
支援場所：玉名市福祉センター
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場についての検討）㊱

日

時：平成 29 年 10 月 20 日（金）相談相手：玉名市
支援場所：玉名市役所
支援内容：玉名市通いの場事業検討会議（多様な通いの場についての検討）㊲

日

時：平成 29 年 10 月 26 日（金）相談相手：荒尾市
支援場所：個人宅支援内容：通所Ｃ卒業者の訪問リハ導入に向けての案内㊳

日時：平成 29 年 11 月 10 日（金）相談相手：荒尾市地域包括支援センター
支援場所：個人宅支援内容：通所Ｃ卒業者の訪問リハ導入に向けての案内

59

㊴

日

時：平成 29 年 11 月 11 日（土）

相談相手：長洲町
支援場所：長洲町役場および金魚と鯉の里
支援内容：認知症支援事業の啓発普及として認知症に関するイベントを実施し、司会や運営の補助を行う。
㊵

日時：平成 29 年 11 月 22 日（水）相談相手：玉名市地域包括支援センター
支援場所：個人宅支援内容：住宅改修・福祉用具の選定アドバイス㊶日

時：平成 29 年 11 月 24 日（金）相談相手：介護支援事業所 ながす
支援場所：個人宅支援内容：住宅改修・福祉用具の選定アドバイス㊷日

時：平成 29 年 11 月 30 日（木）相談相手：荒尾市地域包括支援センター
支援場所：個人宅支援内容：短下肢装具着脱についての相談
リハビリ訓練についての相談㊸

日時：平成 29 年 12 月 13 日（水）相談相手：荒尾市地域包括支援センター
支援場所：個人宅支援内容：在宅での移動方法とリハサービスの導入について㊹

日時：平成 30 年 1 月 18 日（木）相談相手：荒尾温泉
支援場所：荒尾温泉弥生の湯
支援内容：介護予防事業対象者に行う介護予防プログラムの助言㊺

日時：平成 30 年 2 月 19 日（月）相談相手：有明地域包括支援センター連絡会
支援場所：玉名市ゆとりーむ
支援内容：研修会の運営補助、及び模擬地域ケア会議にて助言者として助言を行う。
㊻

日時：平成 30 年 2 月 22 日（木）相談相手：玉名市
支援場所：個人宅支援内容：退院後の頸椎後縦靭帯骨化症患者へのリハビリテーション支援についての評価と助言を在宅にて実施。

60

㊼

日

時：平成 30 年 2 月 27 日（火）

相談相手：荒尾市
支援場所：個人宅支援内容：関節リウマチ患者へのリハ支援についての相談があり、訪問リハの導入などの助言を行なう。

（３）連絡会議（1）「第 1 回有明圏域地域包括支援センター及び地域リハセンター合同意見交換会」
日時：平成 29 年 4 月 21 日（金）10 時 00 分～12 時 10 分

場所：長洲町 元気の館
参加者：有明圏域地域包括支援センター、市町村、広域支援センター
密着リハセンター、県北広域本部、玉名地域振興局

36 名

内容：① 熊本県における地域リハ体制の説明と有明圏域の現状について
説明者：有明地域リハ広域支援センター 北尾昌平、内野裕介② 各市町村地域包括支援センターの取り組みについて
説明者：有明圏域地域の包括支援センターから 6 名③ 意見交換会（2）「荒尾市地域包括支援センター及びリハセンター意見交換会」
日時：平成 29 年 6 月 5 日（月）13 時 10 分～14 時 00 分

場所：荒尾市役所
参加者：荒尾市地域包括支援センター、広域支援センター、密着リハセンター
17 名
内容：① H29 年度荒尾市地域リハビリテーション活動支援事業の概要と実施方法（案）についての説明② 意見交換会（3）「有明地域包括支援センター連絡会」
日時：平成 29 年 9 月 19 日（火）15 時 00 分～17 時 00 分

場所：玉名市福祉センター
参加者：有明圏域地域包括支援センター、広域支援センター、玉名地域振興局
15 名
内容：① 有明地域の地域ケア会議の現状についての説明② 意見交換会61

（4）「H29 年度第 3 回地域リハセンター意見交換会」
日時：平成 29 年 9 月 25 日（月）15 時 00 分～17 時 00 分

場所：介護老人保健施設 聖ルカ苑
参加者：県北広域本部、荒尾市地域包括支援センター、
広域支援センター、密着リハセンター
11 名
内容：① 地域リハ広域支援センター・地域密着リハセンター・市町村との関わり方について
説明者：県北広域本部 宮北久美代
説明者：有明地域リハ広域支援センター 北尾昌平
説明者：荒尾市地域包括支援センター 岩本理歌子② 意見交換会（5）「有明圏域多職種意見交換会」
日時：平成 30 年 2 月 23 日（金）16 時 00 分～17 時 30 分

場所：有明成仁病院
参加者：熊本県理学療法士協会、熊本県作業療法士協会、
熊本県言語聴覚士会、熊本県歯科衛生士会、
熊本県認知症対策・地域ケア推進課、
有明地域リハ広域支援センター

10 名

内容：① 熊本県における地域ケア会議の状況について
説明者：県認知症対策・地域ケア推進課 長木龍起
② 有明圏域における地域ケア会議の現状と今後について
説明者：有明地域リハ広域支援センター 北尾昌平
③ 意見交換会（6）「H29 年度第 4 回地域リハセンター意見交換会」
日時：平成 30 年 3 月 16 日（金）15 時 00 分～17 時 00 分

場所：介護老人保健施設 聖ルカ苑
参加者：熊本県 健康福祉部長寿社会局 認知症対策・地域ケア推進課
有明地域リハ広域支援センター、有明地域密着リハセンター
内容：① 地域リハ広域支援センター・地域密着リハセンターの
H29 年度実績報告及び H30 年度活動計画について
説明者：県認知症対策・地域ケア推進課 中川輝斗
有明地域リハ広域支援センター 北尾昌平
②県内の密着リハセンターの活動状況について
説明者：有明地域密着リハセンター5 施設③意見交換会62

14 名

（４）リハビリテーション専門職
の派遣調整

①派遣調整

13 回

市町村・包括支援センター等名：荒尾市、荒尾市地域包括支援センター
事業名：荒尾市地域ケア会議
荒尾市介護予防給付費適正化事業
荒尾市通所 C 事業卒業判定会議
有明地域リハ広域支援センター研修会（５）復興リハビ
リテーションセ①リハ職の派遣

19 回

延べ 19 名職種： 理学療法士
応急仮設団地における復興リハビリテーション業務(西原村小森仮設団地)

ンター活動への協力②その他の活動（６）振り返り地域リハビリテーションの効果的な支援として、研修会を 7 回、相談支援を 47 回、連絡会を 6 回実施した。研修会では、荒尾・玉名・長洲圏域の介護事業所を中心にできている「そのひとらしい生活実践ネットワーク」との共催で”動き出しは当事者から”の研修会も実施した。地域拠点型認知症疾患医療センター、有明圏域地域包括支援センター連絡会との共催でのケアマネージャーや他職種との研修会を実施し、事業を通してた団体との連携の強化が図れた。また、相談支援に関して、個別相談ではリハ内容や住宅改修についての相談が多く、施設の介護技術についての相談も聞かれた。また、行政からも介護予防や総合事業に関する相談があり、どちらも自立支援に関しての支援の要望が聞かれた。
また、連絡会では地域密着リハセンターと地域包括支援センター、多職種との連携促進のために各団体が連携をして効果的な働きをしていくための課題の整理を行ない、今後の対策の協議を行なった。全体を通して、行政・他職種・事業所などとのネットワークの構築につながり、圏域全体での関わり作りを推進するための地盤作りに繋がっていると考える。
また、市町村への効果的な支援においては、各市町村の事業依頼を受けて事業実施を勧めているが、共通して見られることとして、自立支援型地域ケア会議の整備に向けた調整と住民主体の通いの場作りに対してをどのように勧めていくかが課題になっている。地域
ケア会議に関しては、各包括と一体的な目標作りを行ない、自立支援型のケア会議の構築に向けて定期的な意見交換会を今後は進めていく予定となっている。通いの場に関しては、参加率の低下、世代交代、男性参加率の低下、マンネリ化などがよく聞かれている課題であり、主体である住民を入れた運営つくりを専門職として支援する仕組みつくりを提案していく。

63

２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援※市町村には地域包括支援センターを含む〇介護予防事業
市町村名

実施日
平成 29 年 4 月 12 日
平成 29 年 4 月 19 日
平成 29 年 4 月 27 日
平成 29 年 5 月 11 日
平成 29 年 5 月 18 日
平成 29 年 5 月 25 日
平成 29 年 6 月 1 日
平成 29 年 6 月 8 日
平成 29 年 6 月 15 日
平成 29 年 6 月 22 日
平成 29 年 6 月 29 日
平成 29 年 7 月 3 日
平成 29 年 7 月 18 日
平成 29 年 9 月 1 日
平成 29 年 9 月 8 日
平成 29 年 9 月 15 日
平成 29 年 9 月 21 日
平成 29 年 9 月 29 日

1

長洲町

事業名

場所

参加者
(立場、人数)派遣職
種

主な内容など

元気の
館
長洲町
研修セ
ンター

長洲町役場、２
名
地域包括新センター2 名、広域リハセンター
3 名、地域住民
25 名

理学療法
士

長洲町の一般介護予防事業における住民互助での公民館での介護予防活動を行う人材育成を目的とした養成講座。元気高齢者から要支援者の方までが安心して通う事の出来る場所作りを目的に事業を実施。養成講座では介護予防に関する基礎知識、リスク管理、介護予防体操の習得を行い、活動のオリエンテーシ
ョンを行った。。また、定期的にフォローアップ活動を行い、介護予防活動媒体の更新と更なる・医療的・リスク管理についての知識の伝達を行った。

長洲町
元気の
館

地域住民、長
洲町社協職員
15 名

理学療法
士

介護予防体操について講義・実技を行った。

長洲町
研修セ
ンター

地域住民、長
洲町社協職員
15 名

理学療法
士

地域住民向けに運動器評価及び介護予防体操について講義・実技を行った。

平成 29 年 10 月 20 日

長洲町
元気の
館

地域住民、長
洲町社協職員
15 名

理学療法
士

介護予防体操について講義・実技を行った。

平成 29 年 10 月 23 日

赤崎公
民館

地域住民、長
洲町社協職員
6名

理学療法士

介護予防体操の現場実習を行なった。

平成 29 年 10 月 27 日

長洲町
赤崎公
民館

地域住民、長
洲町社協職員
15 名

理学療法
士

介護予防体操について講義・実技を行った。

平成 29 年 10 月 31 日

長洲町
研修セ
ンター

地域住民、長
洲町社協職員
25 名

理学療法
士

地域住民向けに運動器評価及び介護予防体操について講義・実技を行った。

平成 29 年 12 月 5 日

長洲町
元気の
館

地域住民、長
洲町社協職員
20 名

理学療法
士

元気アップリーダー活動のフォロ
ーアップ講座を行なった。

平成 29 年 10 月 6 日

平成 29 年 10 月 13 日

長洲町元
気あっぷ
リーダー
養成講座
及びフォ
ローアッ
プ講座

64

元気の
館

通所Ａ４名、包括 5 名、コーディネーター1
名、広域リハ 1
名

理学療法士

前半は、通所型サービス A 事業
所スタッフに事前アンケートを実施し、優先的に解決した方が良い事案について意見交換を通して回答し不安を取り除いた。次に通所Ａの役割・機能・支援方法、情報共有の大切さなどを説明し共有した。そして、ケア会議と連動させながら、ケア会議で検討したケースに対して具体的な支援方法を意見交換・アドバイスし明日から実践でき他のケースにも取り組めるようにした。

元気の館

通所 A スタッフ
3名

理学療法
士

パートスタッフの仕事をする上で不安や疑問を解決した。

元気の館

通所 A スタッフ
2名

理学療法
士

ケア会議提供ケースの具体的な支援方法を伝達した。

平成 29 年 12 月 25 日

元気の館

通所 A スタッフ
2名

理学療法
士

ケア会議のケースを基に併用通所スタッフ 2 名とミニカンファを実施した。

平成 30 年 1 月 18 日

元気の館

通所 A スタッフ
2名

理学療法
士

調理動作の評価について伝達した。

平成 30 年 2 月 27 日

元気の館

通所 A スタッフ
2名

理学療法
士

ケースを通しＡＤＬ・ＩＡＤＬの評価方法等を伝達した。

平成 30 年 3 月 22 日

元気の館

通所 A スタッフ
2名

理学療法
士

次年度目標を基に具体的な行動
目標を決めた。

和水町
中央公
民館

和水町役場 6名、
和水町社会福祉協議会４名、広域リハセンター1 名、
地域住民 6 名

理学療法士

H15 年度から一般介護予防として実施しているお茶の間筋トレについて改めてのこれまでの取り組みと今後の介護予防活動において求められる方向性を合わせて、より効果的な介護予防活動につながるように、関係者間で意見交換を行った。

長洲町役場

長洲町役場 5名、長洲町社
会福祉協議会
5 名、広域リハセンター２名、
長洲町事業所
連絡協議会１
名、地域住民30～40 名

理学療法士

長洲町での一般介護予防事業・総合事業についての説明と意見交換を行政・区長・民生委員・事業所連絡協議会・広域リハで行った。

平成 29 年 11 月 29 日

長洲町
役場

地域住民、行政職員、社協職員 30 人

理学療法士

認知症対策とオレンジプランについて意見交換を行なった。

平成 30 年 2 月 26 日

長洲町
役場

地域住民、行政職員、社協職員 30 人理学療法士

元気な館と元気アップリーダーについて報告した。

平成 29 年 4 月 20 日
平成 29 年 5 月 18 日
平成 29 年 6 月 15 日
平成 29 年 7 月 20 日
平成 29 年 8 月 24 日
平成 29 年 9 月 14 日
平成 29 年 9 月 21 日

2

長洲町地域
包括支援セ
ンター

平成 29 年 10 月 18 日
平成 29 年 11 月 16 日

3

和水町

平成 29 年 5 月 23 日

長洲町通
所型サー
ビスＡ事
業(計画
書作成支
援)

和水町お
茶の間筋
トレステッ
プアップ
研修会

平成 29 年 5 月 30 日
平成 29 年 8 月 29 日

4

長洲町介
護予防拠
点等連絡
協議会

長洲町

65

荒尾市
役所

荒尾市役所 3
～4 名、荒尾市
地域包括支援センター3～5
名、荒尾市社
会福祉協議会
1 名広域リハセ
ンター ２名、事業所スタッフ
3～5 名

理学療法
士
作業療法
士

介護保険給付費適正化事業のケアプラン点検にて 4 事例のケース検討を実施。行政・包括支援センター、広域リハ、密着リハが参加し、各ケースごとに介護支援専門員・事業所を踏まえて協議をしていけるように体制の整備を行った。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、密着リ
ハセンター事業所職員 12
名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議を行なっ
た。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、密着リ
ハセンター事業所職員 16名

理学療法士

要介護度悪化事例に対してのケ
アプラン点検を行なった。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 11 名

理学療法
士
作業療法
士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議を行なっ
た。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 12 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議を行なっ
た。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 10 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議を行なっ
た。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 10 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議を行なった。

平成 29 年 12 月 20 日

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、密着リ
ハセンター事業所職員 8 名

理学療法士

要介護度悪化事例に対してのケ
アプラン点検を行なった。

平成 29 年 12 月 21 日

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター職員 26
名

理学療法士

ケアマネジメント支援についての講演を行なった。

平成 29 年 6 月 21 日
平成 29 年 8 月 1 日
平成 29 年 8 月 16 日
平成 29 年 9 月 6 日

平成 29 年 10 月 5 日

平成 29 年 10 月 13 日

平成 29 年 11 月 2 日
5

荒尾市

平成 29 年 11 月 7 日

平成 29 年 12 月 7 日

平成 29 年 12 月 8 日

荒尾市地
域リハビ
リテーシ
ョン活動
支援事業

66

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 8名

理学療法
士
作業療法
士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議で助言を行
った。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 12 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議で助言を行
った。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 10 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議で助言を行った。

平成 30 年 2 月 8 日

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 10 名

理学療法
士
作業療法
士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議で助言を行った。

平成 30 年 2 月 14 日

荒尾市
上井手
下公民
館

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、住民 15名

理学療法士

介護予防評価についての住民説明会を行った。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職員、ケアマネー
ジャー地域密着リハセンター
10 名

理学療法
士

要介護度悪化事例に対してのケ
アプラン点検を行なった。

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職員、ケアマネー
ジャー 8 名

理学療法
士
作業療法
士

要介護度悪化事例に対してのケ
アプラン点検を行なった。

平成 30 年 3 月 5 日

荒尾市
役所

行政職員、地域包括支援センター、社協職
員、事業所職
員 10 名

理学療法士

通所Ｃ卒業者の今後の支援方針についての検討会議で助言を行った。

平成 30 年 3 月 8 日

荒尾市
東宮内
公民館

行政、包括、社
協、住民 20 名

理学療法士

介護予防評価についての住民説明会を行った。

平成 30 年 3 月 14 日

荒尾市
新町公
民館

行政、包括、社
協、住民 20 名

理学療法士

介護予防評価についての住民説明会を行った。

長洲町
折地区
公民館

広域リハ 2 名
地域住民 25名

理学療法士「認知症予防と指の運動」をテーマに講演。25 名ほどの参加者を対象に 1 時間の講演・運動を行った。

平成 30 年 1 月 5 日

平成 30 年 1 月 9 日

平成 30 年 2 月 7 日

平成 30 年 2 月 21 日

平成 30 年 2 月 22 日

6

長洲町

平成 29 年 6 月 27 日

長洲町公
民館・介
護予防拠
点事業

67

7

8

9

長洲町

長洲町
ふれあ
い松原

長洲町地域包括支援センター1～2 名、広域リハセンター
1 名、地域住民
20～50 名

理学療法士

「介護予防を通した地域づくりのすゝめ」をテーマに講演。合わせて包括支援センターから一般介護予防事業や総合事業、認知症
初期集中支援チームについての説明を行った。

平成 29 年 8 月 17 日

玉名市介
護保険給
付費適正
化事業

玉名市
役所

玉名市役所 4名、
玉名市地域包括支援センター4 名、広域リ
ハセンター ２
名、事業所スタッフ 100 名前後

理学療法
士
作業療法
士

事例を通して自立支援に向けた関わりができるようにグループワークを行い、課題整理や課題に向けた支援を考えられる様にファ
シリテートを行った。

平成 29 年 11 月 21 日

玉名市介
護保険給
付費適正
化事業

玉名市
福祉セ
ンター

行政、熊本健康支援研究
所、包括、医療、介護従事者 25 名

理学療法
士

ケアプラン点検を行った。

荒尾医
師会館

在宅ネット荒尾
2 名、荒尾市地域包括支援センター2 名、荒尾市社会福祉
協議会４名、広域リハセンター
1 名、地域住民
30 名前後理学療法
士「運動を通した地域作り」をテー
マに 30 名程度を対象に講話を行う。ロコモや認知症の予防に関しての説明と体操を行なった。

和水町
福祉セ
ンター

和水町役場 2名、和水町社
会福祉協議会
2 名、広域リハセンター2 名、地域住民 6 名

理学療法
士
作業療法
士

和水町の一般介護予防で行われている「お茶の間筋トレ」のリーダーのフォローアップを目的とした研修を行う。介護予防が必要な背景や、求められる介護予防を中心に講話を行った。

和水町
福祉セ
ンター

地域住民、行政職員、社協職員 11 名

理学療法
士

地域住民向けに病気予防の基
礎知識について講義を行った。

平成 29 年 9 月 27 日

玉名市介
護予防体
操作成事
業

玉名市
役所

玉名市役所 4
名、玉名市社
会福祉協議会４名、広域リハセンター3 名、地域住民 3 名

理学療法士

玉名市の介護予防で使用する体操を作成。運動器、認知機能、口腔機能に対しての体操を作成した。

平成 29 年 10 月 6 日

地域包括
支援セン
ターネット
ワーク等
強化事業

玉東町
保健セ
ンター

地域包括セン
ター 13 名理学療法士

大分県視察研修打ち合わせを行なった。

平成 29 年 6 月 30 日

玉名市

荒尾市

平成 29 年 9 月 15 日

平成 29 年 9 月 21 日
平成 29 年 9 月 28 日
10

長洲町健
康講和

和水町

平成 29 年 10 月 12 日

11

玉名市

12

有明地域包
括支援セン
ター連絡会

荒尾市生
活支援ボ
ランティ
ア養成講
座

お茶の間
筋トレ
ボランテ
ィア・リー
ダー
養成講座

68

心の郷
病院

医師、歯科医師、看護師、介護支援専門員、社会福祉
協議会、荒尾市、荒尾市地域包括支援センター、熊本大
学等

平成 30 年 3 月 7 日

理学療法士

１．今年度の認知症初期集中支
援推進事業の取り組み状況について ２．今年度の認知症初期
集中支援チームの活動及び実績
報告 ３．認知症高齢者等安心
見守り連絡票について話し合っ
た。

荒尾市
役所

医師、歯科医師、看護師、介護支援専門員、社会福祉
士、荒尾市社会福祉協議会、熊本県作
業療法士会、
熊本県老人福祉施設協議会、熊本県老人保健施設協議会、荒尾市、荒尾市地域包括支援センター、荒尾警察
署等 28 名

作業療法士

１．今年度の認知症施策推進事
業の取組状況について ２．荒尾市認知症初期集中支援チームの活動及び実績報告 ３．認知症高齢者見守り事業報告が話し合われた。

平成 29 年 10 月 30 日

和水町
前原公
民館

地域住民、行政職員 15 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 10 月 30 日

和水町
大江田
公民館

地域住民、行政職員 14 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 10 月 31 日

和水町
中路公
民館

地域住民、行政職員 14 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 11 月 1 日

和水町
皆行原
公民館

地域住民、行政職員 15 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

和水町
萩原公
民館

地域住民、行政職員 11 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

和水町
志口永
公民館

地域住民、行政職員 11 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 11 月 2 日

和水町
日平公
民館

地域住民、行政職員 14 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 11 月 6 日

和水町
中十町
公民館

地域住民、行政職員 7 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 11 月 9 日

和水町
三加和
保健福
祉セン
ター

地域住民、行政職員 12 名

理学療法士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 10 月 11 日

13

荒尾市認
知症初期
集中支援
チーム検
討委員会

荒尾市

平成 29 年 11 月 1 日
14

和水町
平成 29 年 11 月 2 日

和水町介
護予防事
業評価事
業

69

和水町
三加和
保健福
祉セン
ター

地域住民、行政職員 11 名

理学療法
士
作業療法
士

地域住民への評価結果のフィードバックを行なった。

平成 29 年 12 月 17 日

玉名市ふ
れあい家
事支援員
養成講座

玉名市
福祉セ
ンター

行政、包括、社
協、住民 30 名

理学療法士

家事支援ボランティアの養成講
座を講師で講演を行なった。

平成 29 年 12 月 25 日

玉東町介
護予防シ
ステム検
討会議

玉東町
保健セ
ンター

行政、包括、社
協、事業所等
12 名

理学療法
士

玉東町のＨ30 年度以降の介護予防についての会議を行った。

玉名市
横島公
民館

行政、包括、社
協、事業所等
18 名

理学療法
士

キラたま体操の実施方法の伝達
講習を講師で行った。

玉名市
横島公
民館

行政、包括、社
協、事業所等
22 名

理学療法
士

キラたま体操の実施方法の伝達
講習を講師で行った。

南関町
保健セ
ンター

医師会・歯科医師会・看護師・被保険者・
ＣＭ 等 15 名

理学療法士

平成 29 年度事業報告、平成 30
年度収支予算について話し合われた。

平成 29 年 11 月 10 日

15

16

玉名市

玉東町

平成 30 年 3 月 15 日
17

玉名市通
いの場事
業研修会

玉名市
平成 30 年 3 月 20 日

18

南関町

平成 30 年 3 月 23 日

南関町地
域包括支
援センタ
ー運営協
議会

〇地域ケア会議
市町村名

1

長洲町

実施日

平成 29 年 4 月 14 日
平成 29 年 5 月 12 日
平成 29 年 6 月 9 日
平成 29 年 7 月 14 日
平成 29 年 8 月 18 日
平成 29 年 9 月 14 日

平成 29 年 10 月 13 日

事業名

参加者
(立場、人数)

主な内容など元気の館

行政 2 名、包括５名、通所Ａ1 名、住民 1 名、訪問Ａ1 名、広域リハ 2 名

理学
療法
士

「通所Ａの卒業を控えたケース
で卒業までの支援内容」「通所Ａの利用開始のケースで卒業を見据えた目標設定と支援内容について」「状態が不安定な方・認知症で地域から孤立しつつある方の地域での見守り体制について」等をテーマに実施した。行政、包括支援センタ
ー、区長、事業所、ＣＭ、広域リハ等参加し個別課題、地域
課題について意見が出た。会議を通し関わるスタッフのスキ
ルアップの場にもなっている。

長洲町
役場

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、通所型サービス A 事
業所 16 名理学療法
士

2 症例（「視覚障害のある方への支援」「通所型サービス A 事業所卒業の方の２回目の利用に対する支援」）について、支援方法の検討を行った。

場所

長洲町地
域ケア会
議

70

元気の
館

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、通所型サービス A 事
業所 14 名理学療法
士

3 症例について、支援方法の検討を行った。

平成 29 年 12 月 15 日

長洲町
役場

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、通所型サービス A 事
業所 15 名理学療法
士

3 症例について、支援方法の検討を行った。

平成 30 年 1 月 12 日

元気の館

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、事業所 20 名

理学
療法
士

アドバイザーとして参加し、2 症例検討の助言を行った。

元気の館

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、通所型サービス A 事
業所 14 名理学療法
士

3 症例について、支援方法の検討を行った。

元気の館

地域包括支援センター、
長洲町役場福祉保健介
護課、ケアマネージャ
ー、通所型サービス A 事
業所 11 名理学療法士

1 症例についての支援内容の検討を行った。

行政、住民、社協、医療、介護従事者 30 名

理学
療法
士
作業
療法
士

「認知症高齢者の運転についての支援」をテーマに、ケースについてや地域資源、地域作
りについての助言を会議中に行った。

行政、住民、社協、医療、介護従事者 25 名

理学
療法
士

「認知症、視力障害のある独居高齢者の在宅支援を考える」をテーマに、ケースについてや地域資源、地域作りについての助言を会議中に行った。

「身体機能が低下し、在宅生活の継続が懸念される事例」をテーマに、ケースについてや地
域資源、地域作りについての助言を会議中に行った。

「認知症状が悪化し、家族の介護負担が増している事例」をテーマに、ケースについてや地
域資源、地域作りについての

平成 29 年 11 月 10 日

平成 30 年 2 月 16 日

平成 30 年 3 月 16 日

荒尾市
民病院

平成 29 年 5 月 17 日

伊藤医院

平成 29 年 7 月 12 日

2

荒尾市地
域ケア会
議

荒尾市

平成 29 年 9 月 20 日

オレン
ジヒル

行政、住民、社協、医療、介護従事者 25 名

理学
療法
士
言語
聴覚
士
歯科
衛生
士

平成 29 年 11 月 15 日

洗身会
在宅総
合セン
ター

行政、認知症疾患センター、社協、医療、介護従事者 24 名

理学
療法
士
言語

71

聴覚
士

3

南関町

行政、住民、社協、医療、介護従事者 25 名

理学
療法
士

「生活意欲が低下してきている事例」をテーマに、ケースについてや地域資源、地域作りについての助言を会議中に行っ
た。

新生翠
病院

行政、住民、社協、医療、介護従事者 30 名

理学
療法
士

妻としての役割がが低下しているケースの在宅支援についての助言を会議内で行った。

南関町
保健セ
ンター

行政、包括 9 名

理学療法士

要支援者に対しての自立支援に関しての助言を行った。

平成 30 年 1 月 17 日

平成ド
リーム
館

平成 30 年 3 月 14 日

平成 30 年 2 月 14 日

南関町地
域ケア会
議

実施日

事業名

助言を会議中に行った。

〇その他
市町村名

1

荒尾市

2

荒尾市

H29 年 6 月 5 日

H29 年 8 月 1 日

場所

荒尾市介護予防・
日常生活支援総合
事業研修会（通所
C 事業所対象）

荒尾市介護予防・
日常生活支援総合
事業研修会（CM 対
象）

参加者

荒尾市
役所

荒尾市役所、荒尾市
地域包括支援センター、荒尾市社会福祉協議会、広域リハセン
ター、事業所スタッフ
等、30 名程度

荒尾市
役所

荒尾市役所、荒尾市
地域包括支援センター、荒尾市社会福祉協議会、広域リハセン
ター、事業所スタッフ
等、110 名程度

派遣職種

主な内容など

理学療法士
作業療法士

通所 C 登録事業所を対象に、荒尾市が目指す総合事業の取り
組みと効果を説明した。自立支援の取り組みを行い、サービス卒
業につながる支援を目指す方向性を伝え
た。

理学療法士
作業療法士

荒尾市の CM を対象に、荒尾市が目指す総合事業の取り組みと効果を説明した。自立支援の取り組みを行い、サービス卒業につながる支援を目指す方向性を伝えた。

３.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
実施主体

実施日

玉東町オレンジク
1

事業名

主な内容など（支援場所、研修・会議名など）

玉東町オレンジクラブ

健康講話（介護予防を通した地域づくりのすゝ連合会総会め）を 100 名程度を対象に実施。

H29 年 4 月 28 日
ラブ連合会

72

H28 年度の事業報告及び H29 年度の事業計画
2

在宅ネット荒尾H29 年 5 月 17 日

在宅ネット荒尾総会の説明あり。

市民公開講座に向け3

在宅ネット荒尾Ｈ29 年 6 月 12 日

基調講演、講師など、内容決め
て

熊本県老人
4

玉名郡シルバーヘル

玉名郡のシルバーヘルパー養成講座にて運動とパー養成講座介護予防の必要性についての講話を行う。

Ｈ29 年 7 月 20 日
クラブ連合会有明圏域での地域ケア会議の量と質の向上を目
地域包括支援センタ
有明地域包括支援
5

的に大分県杵築市の地域ケア会議の現状を学
Ｈ29 年 8 月 10 日

ーネットワーク等強化センター連絡会ぶ。同時に各包括支援センターの取り組み状況
事業などの確認を行う。

73

鹿本地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告＜平成２９年度に実施した事業＞
１.介護予防事業所等のサービスの質の向上への支援(１) 研修会の開催 （3 回）
平成 29 年 10 月 18 日、18 時半～ 「認知症とは？-病状と対応方法-」
内容： 認知症の症状や種類認知症に対する20 時半対応方法 HDS-R・脳トレについて
講師：山鹿温泉リハビリテーション病院
理学療法士：江崎 建一己
作業療法士：吉田 透
北川 玲奈
平成 29 年 10 月 11、18 時半～21 「私たちが安心して暮らせる地域づくり」～私たちが地域でできること～時
内容：「高齢者を取り巻く社会情勢と山鹿の現状について」講師 山鹿市 豊田 隆一郎氏
・グループワーク
発表
・グループワークのまとめ
平成２９年 12 月 14 日、18 時半 「コンチネンス専門看護師が紐解く排泄事例」「コンチネンス専門理学療法士による骨盤底～20 時半筋体操」
内容：排泄障害の事例紹介
排泄のメカニズムと骨盤底筋体操指導
講師：看介師 山崎 房子氏
理学療法士：辻 陽子 氏（２）リハビリテーション等に関する相談支援
・電話やメール、面会による相談対応（15 件）
電話 14 件
来所 1 件・出張による相談対応（13 件）
運動器機能評価について
1件
住宅改修・福祉用具選定・動作指導・ ８件
嚥下評価・食事姿勢アドバイス
1件
介護予防、体操指導２件
講師派遣 1 件

74

（３）介護予防関係機関との連絡会の開催 ５回
平成 29 年 8 月 17 日、16 時～ 参加者：希望の園・太陽・支援ｾﾝﾀｰ 5 名
17 時 15 分
内容：①地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ支援活動について（事業内容の検討と協力体制の検討）
平成 29 年 10 月 4 日、20 時半 参加者：訪問介護事業所・居宅介護事業所・養護～21 時半老人ﾎｰﾑ・ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ・特別養護老人ホーム・通所ﾘﾊﾋﾞﾘ・通所介護職員等 29 名
内容：①山鹿市の「総合事業」について、運動機能評価紹介説明者：所属 山鹿温泉ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院
氏名 理学療法士 田中千尋
②ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ（ｻｰﾋﾞｽを高めるため取り組んでいることや、日頃の業務で困っていること）
平成 29 年 10 月 4 日、16 時～ 参加者：希望の園・太陽・支援ｾﾝﾀｰ 7 名
17 時 15 分
内容：①地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ支援活動について（事業内容の検討と協力体制の検討）
平成 30 年 3 月 7 日、15 時半～ 参加者：鹿本振興局（総務福祉課・保健予防課）、
17 時
山鹿市（長寿支援課・地域包括支援・健康増進課）鹿本郡市医師会、日本ｹｱﾏﾈ協
議会 12 名内容：①各機関・団体からの報告②鹿本地域在宅ｹｱﾈｯﾄﾜｰｸ推進研修会について
平成 29 年 10 月 4 日、16 時～ 参加者：希望の園・太陽・地域包括・支援ｾﾝﾀｰ
17 時 15 分
5名
内容：①地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ支援活動について（今年度の報告、次年度の計画）（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
①派遣調整
34 回
山鹿市包括支援センター
事業名：地域リハビリテーション活動支援事業（５）復興リハビリテーションセンター活動への協力①リハ職の派遣
７４ 回 延べ
１４８ 名
職種： 理学療法士・作業療法士
場所：益城町（津森・飯野小）②その他の活動
研修会の参加：①熊本県医師会災害医療研修会「今後の災害時の医療支援体制の考え方」②JRAT 研修会
③熊本県復興リハビリテーション活動最終報告会
２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援、町村介護予防事業所の効果的な実施
への支援
市町村名
事業名
主な内容
山鹿市
山鹿市訪問型運動機能評価 運動機能・日常生活機能改善を目的として、事業対象者宅に訪問し、運動機能評価・日常生活75

機能評価、個別の体操の指導等、事業評価7件
山鹿市
山鹿市ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ活動支援
体操実施、介護予防啓発活動
27 件
事業
山鹿市
山鹿市地域包括支援ｾﾝﾀｰ運 山鹿市地域包括支援ｾﾝﾀｰの事業実績報告、介営会議参加
護保険事業特別会計決算の概要、介護予防・
日常生活支援総合事業について
山鹿市
在宅医療連携体制検討会議 山鹿市の在宅医療についての協議・連携
参加
山 鹿 保 健 鹿本地域運動普及啓発検討 介護予防事業のｱｳﾄﾌﾟｯﾄとしての「要介護認所会参加定率」から現状を認知し、今後「介護予防・
日常生活支援総合事業」の事業展開の組み立てを検討する３.その他、地域リハビリテーション推進に必要な事業①鹿本地域リハビリテーション担当者会議 7 回開催②鹿本失語症友の会（スマイル元気の会）12 回開催

76

菊池地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告

平成 29 年度活動実績①研修会の開催

介護予防（運動機能）中心に 2 回・転倒予防・肩こり（長寿きくちゃん、いすに座ってきくちゃん）：1 回
・腰痛・膝痛（長寿きくちゃん、いすに座ってきくちゃん）
：1 回

②相談支援

21 回（出張相談 16 回、電話・来所相談 5 回）

③関係団体・機関等 地域包括支援センター連絡会議：1 回との連絡会議

菊池圏域市町村介護予防担当者連絡会議：1 回
菊池地域リハビリテーション井戸端会議：2 回④市町村の地域支援 ・介護予防事業等への支援：112 回
事業等への効果的な ・地域ケア会議：

29 回

支援

①研修会の開催 2 回
介護予防（運動機能）中心に 2 回・転倒予防・肩こり（いすに座ってできるきくちゃん体操）：1 回
・腰痛・膝痛（いすに座ってできるきくちゃん体操）：1 回②相談支援 21 回（出張：16 回、電話：3 回、来所：2 回）
介護予防関連事業所、保健・医療・福祉施設に対してリハビリテーション技術に関する内容で訪問指導による研修会等を実施しています。

③関係団体、機関等との連絡会議 4 回
77

・地域包括支援センター連絡会議：1 回
・菊池圏域市町村介護予防担当者連絡会議：1 回
・菊池地域リハビリテーション井戸端会議：2 回④市町村の地域支援事業等への効果的な支援
・介護予防事業等への支援：112 回
・地域ケア会議（菊陽町・大津町）
：29 回

78

阿蘇地域リハビリテーション広域支援センター｢阿蘇温泉病院｣平成 29 年度活動報告【事業の成果】
対象市町村全てではないが、総合支援事業の把握と介入ができたのではないかと振り返る。特に、今年度は「地域ケア会議」の開催と充実を図り、介護予防への取り組みを強化した市町村の活動が目立った。総合事業へ取り組む市町村が増え、地域ケア会議、総合事業通所型、訪問型などへ取り組みや整備が整ってきた、と考える。
１ 地域リハビリテーションの効果的な支援
研修会の開催 2 回実施
運動器機能評価の統一を目的とした実技研修が引き続き例年通りに実施した。また、地域ケア会議への導入を促進するために「地域ケア会議」に関する研修会を実施。実施側である地域包括支援センターや助言者としての専門職への導入研修として実施した。
（１）「平成 29 年度運動器機能評価研修会」
日時：平成２９年９月２２日（金） １８時～１９時３０分
場所：阿蘇医療センター リハビリテーション室
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 ２０名
内容：①

阿蘇医療センター施設見学・施設説明
講師：阿蘇医療センター 若宮 賢司② 平成 28 年 運動器機能評価 分析データ報告
講師：阿蘇温泉病院 林 寿恵③

運動器機能評価測定方法
講師：阿蘇温泉病院 浅香 日南子
大塚 将紘④ データベースソフトの使い方
講師：介護老健保健施設 愛・ライフ内牧 岩下 志保（１）「平成 29 年度地域ケア会議研修会」
日時：平成 30 年 2 月２日（金） １７時～１８時３０分
場所：阿蘇保健福祉センター 大会議室
講師：佐藤 孝臣（株式会社ライフリー）
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 １００名
内容：① 地域ケア会議について79

（２）相談対応
電話：29
来所：0
出張：13
地域ケア会議開始のための検討会や通いの場つくりのための会議や検討会などへの出張が主にみられた。
（３）連絡会議 3 回①阿蘇地域リハビリテーション広域支援センターと密着リハセンターとの情報交換を主とした連絡会議を実施②地域ケア会議を開催するための会議を実施した。
（４）復興リハビリテーションセンター活動への協力
今年度は直接的なセンターへの活動協力は実施しておらず、阿蘇地域の災害保健医療連絡会議や研修会へは出席参加した。
Ⅱ

市町村の地域支援事業等への効果的な支援（１） 介護予防事業
阿蘇市・産山村、西原村に対し、訪問型支援、通所型支援を直接的支援にて実施のべ 71 回実施
（２） 地域ケア会議
阿蘇市 毎月１回開始
南小国町 次年度から定期開催（１/月）
産山村 ９月より開催を検討 今年度は２回開催
西原村 毎月１回開催（３） 通いの場
南小国町 満願寺地区、竹の熊地区、湯多地区の 3 地区の他にさくら荘、馬場地区の２地区が増えるなど順調に通いの場の数が増えている。
西原村もモデル地区として２地区開催 体力測定や運動定着までに定期的に介入実施
産山村も一般介護予防教室（通所 C）の卒業先として、通いの場をつくり、体力測定などに介入実施した。
その他
介護保険事業計画等策定委員会への出席やシルバーヘルパー研修の講師、地区

80

リーダーへの講義や地域の支援者の担い手を育てる、感心を持つことを目的に福祉教育授業へ参加実施した。また、総合事業参入事業所への事業所支援や評価を実施した。
Ⅲ その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
在宅医療推進会議や地震後の保健医療連携会議への出席をおこない、必要に応じて研修会の企画立案等に介入した。
【課題】
阿蘇圏域では、在宅医療と介護の連携にかかる取り組みを３ブロック（阿蘇中部、
南阿蘇地区、小国郷）に分けて活動しているが、医療・介護資源の差などからまだ課題も多い。顔の見える関係づくりは徐々にできているが、医療と介護の連携、そして介護予防への医療分野の関わりについて意識の低さを感じる。密着リハセンターとの共同もなかなか運営が共同できていない現状がある。
【今後の方向性】
活動に関しては、地域も広くセラピスト資源も少ないため、密着リハや他事業所への関与も併せて意見を頂戴し、次年度は連携した活動ができるように実施してきたい。
また、地域課題として、災害時活動の振り返りや防災について、災害弱者への対応なども併せて取り組み、現在ある地域内の事業を通じ、保健、医療、介護分野の連携ができることで、住みやすいまちづくり、そして介護予防、健康寿命延長への介入を続けていきたいと考える。

81

上益城地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告＜広域支援センターの業務内容＞
地域リハビリテーション広域支援センターの指定及び運営要項（平成 29 年度から適用）
より
１ 地域リハビリテーションの効果的な支援
市町村、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者・参加者等を対象に、リハビリ
テーションの視点から知識・技術を用いて支援を行うことで、地域リハビリテーションの取組みが、自立支援に向けた効果的なものとなるよう以下の支援を行う。
（１）研修会の開催
市町村、地域密着リハビリテーションセンター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者等に対し、高齢者等の地域リハビリテーションに関する研修会を主催する。
（２）相談支援
市町村、地域密着リハビリテーションセンター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者等に対し、スタッフや講師の派遣など人的支援や相談支援を行う。
（３）関係団体・機関等との連絡会議の開催
市町村、地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、医療機
関、介護予防事業所等との連携を図るために連絡会議を主催する。
（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
市町村、地域包括支援センター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者・参加者等の依頼に基づき、地域密着リハビリテーションセンター等のリハビリテーション専門職の派遣調整を行う。
（５）復興リハビリテーションセンター活動への協力
熊本地震発生に伴う高齢者等の生活不活発病予防及び介護予防を目的に、復興リ
ハビリテーションセンターが行う活動に対し、スタッフや講師の派遣など人的支援
や地域の関係機関に対する協力依頼及び調整を行う。
２

市町村の地域支援事業等への効果的な支援
市町村等が行う介護予防等事業や地域ケア会議等に対し、スタッフや講師の派遣など人的支援を行う。

３ その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
その他、地域リハビリテーションの推進にあたり、熊本県地域リハビリテーション支援センター事業への協力、県が必要と認める業務を行う。
また、災害時には市町村及び熊本県災害派遣福祉チーム（熊本 DCAT）等と連携し、避難所等での生活不活発病対策などの支援活動に取り組む。

82

１

地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会の開催（第 1 回研修会）
日 時：平成 29 年 8 月 17 日
場 所：蘇陽支所 営農ホール
共催：熊本県上益城地域振興局、山都町
地域密着リハビリテーションセンター ライフライト矢部
テーマ：山都町でいつまでもいきいきとした生活を！
～「通いの場」と「いきいき百歳体操」～
内

容：①山都町の現状②通いの場の必要性・いきいき百歳体操紹介③甲佐町先進事例④山都町の取組
参加者：73 名（社会福祉協議会 福祉委員、区長、運動サポーター、地域ボランティア等）（第 2 回研修会）
日 時：平成 30 年 1 月 31 日
場 所：益城町文化会館
共 催：上益城地域振興局（平成 29 年度上益城郡民生委員・児童委員一般研修）
内 容：「元気で長生きするために～いきいき百歳体操について～」
参加者：200 名（民生委員、児童委員、各町担当者、各社協担当者）（２）相談支援相談対応：60 件（相談内容別内訳）
・電話 33 件（相談内容）

・来所 10 件

・出張 17 件

・いきいき百歳体操普及（益城町、山都町）
・介護予防事業（通いの場支援：体力測定、体操等指導、出前講座）
・地域ケア会議（甲佐町、嘉島町）
・益城町「地域づくり会」（ひろやす荘）（３）関係団体・機関等との連絡会議の開催

83

（第１回連絡会議）
日時：平成 29 年 10 月 12 日（木）場所：上益城地域リハビリテーション広域支援センター
熊本回生会病院 2 階会議室
内容：①上益城地域リハビリテーション広域支援センターの上半期活動報告と今後の活動予定②情報提供、意見交換（下半期以降の連携について）（第 2 回連絡会議）
日時：平成 30 年 3 月 26 日（木）場所：上益城地域リハビリテーション広域支援センター
熊本回生会病院 3F カンファレンス室
内容：①「上益城在宅医会」の紹介②上益城地域リハビリテーション広域支援センター及び各関係機関の H29 年度活動報告③平成 30 年度に向けての意見交換（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
10 件：ひろやす荘、平成唯仁館、ふくだ整形外科、ライフライト矢部（５）復興リハビリテーションセンター活動への協力（復興リハビリテーションセンター活動へのスタッフ派遣）
御船町：ふれあい仮設団地、高木仮設団地
嘉島町：上六嘉仮設団地、下六嘉仮設団地、上川原仮設団地、北甘木仮設団地（復興リハビリテーションセンター活動報告）
12 月 12 日 中間報告会にて嘉島町について報告

２

市町村の地域支援事業等への効果的な支援

人的支援：22 件（市町村支援）（支援内容）
・地域ケア会議（御船町）

・会議、視察等

・介護予防事業（山都町社協、甲佐町サテライト）

84

・家屋改修（仮設団地）

３

その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務

9. 4（ 2 名参加）平成 29 年度市町村介護予防研修会
11. 3（ 2 名参加）自立支援プロジェクト人材育成研修会（セラピスト向け）
12. 2（ 4 名参加）自立応援プロジェクト人材育成研修会（多職種向け）
12. 9（ 9 名参加）平成 29 年度上益城地域在宅ケア研修会（第 2 回）
12.12（ 8 名参加）平成 29 年度復興リハセンター活動 中間報告会
1. 5（ 1 名参加）いき百体操くまもと ver.検討会
1.22（ 1 名参加）いきいき百歳体操熊本県版ＤＶＤ撮影
2.10（ 6 名参加）甲佐町 ともにつくる認知症にやさしい町づくり研修会
2.21（ 2 名参加）いきいき百歳体操 大交流会
2.21（ 2 名参加）平成 29 年度地域づくりによる介護予防推進支援事業
モデル市町村実践報告会及び市町村介護予防研修会について
3. 1（13 名参加）平成 29 年度上益城地域在宅ケア研修会（第 3 回）
3. 8（ 2 名参加）平成 29 年度熊本県地域リハビリテーション推進会議
3. 8（ 1 名参加）御船町在宅医療と介護の連携についての研修会
3.30（ 6 名参加）熊本県地域リハビリテーション支援協議会 総会・活動報告会
3.30（ 6 名参加）復興リハセンター最終報告会

85

八代地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告

Ⅰ．平成 29 年度実績報告
1．平成 29 年度事業計画（１）介護予防事業所等への支援①研修会の開催（年 2 回の研修会を開催）②相談支援（年 12 回の現地に出向いての相談）③介護予防等関係者との地域連絡会（以下連絡会）の開催（年 2 回の開催）（２）市町介護予防事業の効果的な運営への支援（３）その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務

2．平成 29 年度事業実績報告（１）介護予防事業所等への支援①研修会の開催 （10 回/年：委託業務）【事業実績】（１）パネルディスカッション～認知症への理解を深めその人らしい暮らしを支えるために私たちができること～
・日時：平成 29 年 7 月 21 日（金）13 時 45 分～16 時 30 分
・場所：あさぎり町深田校区公民館せきれい館
・対象者：市町村、地域包括支援センター、地域リハビリテーション広域支援センター、
地域密着リハビリテーションセンター、認知症疾患医療センター、社会福祉協議会、
地域ささえ合いセンター、八代在宅医療・介護連携支援センター、高齢者福祉事業所、
介護保険事業所、介護支援専門員協会、医療機関
・参加人数：137 人
・主催者：県南広域本部
認知症疾患医療センター（吉田病院）
八代地域リハビリテーション広域支援センター
芦北地域リハビリテーション広域支援センター
球磨地域リハビリテーション広域支援センター
・協力機関：芦北地域振興局、球磨地域振興局、あさぎり町役場（会場提供）
・座長 認知症疾患医療センター（吉田病院） 植竹 大充
・パネラー①氷川町地域包括支援センター

主任介護支援専門員

86

清田智加子

②白梅福祉会 特別養護老人ホーム白梅荘 施設課長
③球磨地域リハビリテーション広域支援センター 部長④人吉・球磨成年後見センター（社協）成年後見専門員⑤ふれあいサロン 藍♡あい代表

宮本隆文
竹村周記
緒方桂
渥見ユリ子

・助言

西田まゆみ

認知症疾患医療センター（平成病院）（２）「平成 29 年度第 1 回地域リハビリテーション従事者研修会」
・日時：平成 29 年 8 月 7 日（月） 18 時 30 分～20 時
・場所：熊本労災病院 5 階大会議室
・参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 91 名・内容：『脳トレについて～ 脳の脳力を上げる脳ハウ ～ 』
・講師：所属：熊本労災病院
職種：作業療法士
氏名：小屋野 宏明

中央リハビリテーション部（３）「平成 29 年度第 2 回地域リハビリテーション従事者研修会」
・日時：平成 29 年 9 月 7 日（木） 18 時 30 分～20 時
・場所：八代北部地域医療センター
・参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 84 名・内容：『住宅改修と福祉用具～ 明日から使える福祉用具の活用方法～
姿勢の考え方と移乗動作について』
・講師：所属：介護老人保健施設 八祥苑 通所リハビリ事業所
職種（役職）：作業療法士（主任）氏名：矢野 賞太（４）平成 29 年度熊本県県南広域本部管内市町村における地域ケア会議に係る意見交換会
・日時：平成 29 年 9 月 13 日（水）13 時 45 分～16 時 30 分
・場所：芦北地域振興局 3 階大会議室
・対象者：市町村、地域包括支援センター、地域リハビリテーション広域支援センタ
ー、
地域密着リハビリテーションセンター、認知症疾患医療センター、社会福祉 協議会、地域ささえ合いセンター、介護支援専門員協会等の職能団体
・参加人数：63 人
・主催者：県南広域本部、芦北地域振興局、球磨地域振興局
芦北地域リハビリテーション広域支援センター、八代地域リハビリテーシ
ョン広域支援センター、球磨地域リハビリテーション広域支援センター、

87

・内容
・テーマ
・座長
・発表

・助言

芦北圏域認知症疾患医療センター（佐藤クリニック）
現状報告
私の地域の地域ケア会議を語る
芦北地域リハビリテーション広域支援センター 佐藤友昭

八代市第６地域包括支援センター
津奈木町地域包括支援センター
球磨村役場（球磨村地域包括支援センター）
上球磨地域包括支援センター

松下
芝原
山本
山浦

和聖
浩輔
美香
隆宏

榮永

德博

認知症疾患医療センター
・ファシリテーター 主催者等で対応【グループワーク】
今、そしてこれから、必要とされる地域ケア会議への私たちの気づきとアプローチ
下記テーマ毎のグループ編成（①、②は複数班）① 個別課題を解決するためには② 個別課題から地域課題を抽出するためには③ 地域課題を政策形成につなげるためには④ 第７期介護保険事業計画の中での地域ケア会議の位置づけについて考える・まとめ 座長 芦北地域リハビリテーション広域支援センター 佐藤 友昭
・総評 現状報告とグループワーク全体をとおして
熊本県県南広域本部保健福祉環境部 福祉課長 西村 幸治【体操の紹介】 作業療法士会体操の演習
・講師 八代地域リハビリテーション広域支援センター

西田充征（５）平成 29 年度市町村介護予防事業の推進に係る意見交換会～自立支援に向けた私たちの意識改革～
・日時：平成 29 年 11 月 17 日（金） 13 時 45 分～16 時 30 分
・場所：氷川町公民館 １階 多目的ホール
・対象者：市町村、地域包括支援センター、社会福祉協議会、地域リハビリテーショ
ン広域支援センター、熊本県認知症疾患医療センター、地域密着リハビリテーション
センター、地域ささえ合いセンター、介護支援専門員協会等
・参加人数：79 人
・主催者：県南広域本部、芦北地域振興局、球磨地域振興局
八代地域リハビリテーション広域支援センター、芦北地域リハビリテーション広域支
援センター、球磨地域リハビリテーション広域支援センター
・中間報告

88

管内の地域密着型リハビリテーションセンター活動推進に係る取組について・紹介者
八代地域リハビリテーション広域支援センター 西田 充征
球磨地域リハビリテーション広域支援センター 竹村 周記【現状報告】
・座長 八代地域リハビリテーション広域支援センター
・発表 八代市役所 長寿支援課
水俣市役所 いきいき高齢課 高齢介護支援室

・助言

西田
江川
鬼塚

充征
恵美
博司

あさぎり町役場 高齢福祉課高齢者支援班
馬場
あさぎり町地域包括支援センター
向坂
地域拠点型認知症疾患医療センター（吉田病院）植竹

紀子
香織
大充

多良木町役場 健康・保険課【グループワーク】
・テーマ その人らしい生活を過ごすための支援

那須

研太郎

～自主的・自立的な活動と参加を考える～・まとめ 座長 八代地域リハビリテーション広域支援センター
・総評
熊本県県南広域本部保健福祉環境部 副部長【体操の紹介】 「いきいき百歳体操」の演習
・講師

充征
豊三

竹村
兼田

周記
洋美

球磨地域リハビリテーション広域支援センター

西田今村（６）「第 1 回介護支援専門員八代支部研修会」
日時：平成 29 年 11 月 17 日（金） 19 時 00 分～21 時
場所：八代ハーモニーホール
参加者：介護支援専門員八代支部会員 49 名
内容：『脳卒中について』
講師：所属：熊本労災病院 中央リハビリテーション部
職種：主任理学療法士
氏名：長田 政和（７）「平成 29 年度第 3 回地域リハビリテーション従事者研修会」
・日時：平成 29 年 11 月 29 日（水） 18 時 30 分～20 時
・場所：熊本労災病院 5 階大会議室
・参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 84 名・内容：『摂食嚥下について』
・講師：所属：熊本労災病院 中央リハビリテーション部
職種：主任言語聴覚士
氏名：畠山 克隆

89

（８）「第２回介護支援専門員八代支部研修会」
・日時：平成 30 年 2 月 16 日（金） 19 時 00 分～21 時
・場所：八代ハーモニーホール
・参加者：介護支援専門員八代支部会員 20 名・内容：『脳卒中の高次脳機能障害について』
・講師：所属：熊本労災病院 中央リハビリテーション部
職種：主任作業療法士
氏名：西田 充征
（９）「平成 29 年度第 4 回地域リハビリテーション従事者研修会」
・日時：平成 30 年 2 月 16 日（金） 18 時 30 分～20 時
・場所：JCHO 熊本総合病院
・参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等
・内容：『やつしろ元気体操・体力測定の意義について』～健康寿命を延ばすために～・講師：所属：JCHO 熊本総合病院 リハビリテーション部
職種：理学療法士
氏名：寺川 雄介
（10）「第３回介護支援専門員八代支部研修会」
・日時：平成 30 年 3 月 16 日（金） 19 時 00 分～21 時
・場所：八代ハーモニーホール
・参加者：介護支援専門員八代支部会員 14 名・内容 『脳卒中の摂食嚥下障害・失語について』
・講師：所属：熊本労災病院 中央リハビリテーション部
職種：主任言語聴覚士
氏名：畠山 克隆

②相談支援の開催【事業実績】（15 回/年：委託業務）

・現地に出向いての相談支援：①
日時：平成 29 年 4 月 24 日（月）支援場所：介護老人保健施設 八祥苑
支援内容：意見交換会及び企画会議

90

63 名

②

日
時：平成 29 年 5 月 22 日（月）支援場所：JCHO 熊本総合病院
支援内容：意見交換会及び企画会議③

日時：平成 29 年 6 月 21 日（水）支援場所：特別養護老人ホーム すずらんの里
支援内容： 『摂食・嚥下について』『歩行について』④

日
時：平成 29 年 6 月 26 日（月）支援場所：介護老人保健施設：とまと支援内容：地域ケア会議⑤

日時：平成 29 年 7 月 18 日（火）支援場所：鏡憩いの家
支援内容：『身近な脳トレ』⑥

日
時：平成 29 年 7 月 24 日（月）支援場所：独立行政法人 労働者健康安全機構

熊本労災病院支援内容：意見交換会及び企画会議⑦

日時：平成 29 年 8 月 18 日（金）支援場所：太田郷公民館
支援内容：『自立支援を目指した計画立案の考え方』⑧

日
時：平成 29 年 8 月 28 日（月）支援場所：北部地域医療センター
支援内容：意見交換会及び企画会議⑨

日時：平成 29 年 9 月 20 日（水）支援場所：介護老人保健施設 アメニティゆうりん 3 階会議室
支援内容： 『リハビリ効果の高いレクレーション』⑩

日
時：平成 29 年 10 月 19 日（木）支援場所：介護老人保健施設 とまと（デイケアルーム）
支援内容： 『楽しく取り組むにどうさ二重課題体操』⑪

日
時：平成 29 年 10 月 23 日（月）支援場所：介護老人保健施設 向春苑
支援内容：意見交換会及び企画会議（出張相談、研修会等）⑫

日
時：平成 29 年 11 月 21 日（火）支援場所：ふくしステーション千の穂 2 階会議室
支援内容：『腰痛予防について』

91

⑬

日
時：平成 29 年 11 月 27 日（月）支援場所：独立行政法人 労働者健康安全機構 熊本労災病院
支援内容：意見交換会及び企画会議（出張相談、研修会等）⑭

日
時：平成 29 年 12 月 19 日（火）支援場所：特別養護老人ホーム みなみ園 デイセンター
支援内容：『認知症の方に有効な作業療法』⑮

日
時：平成 30 年 1 月 16 日（火）支援場所：宮原福祉センター（氷川町）
支援内容：『脳トレ・二重課題』③介護予防等関係者との連絡会の開催（2 回/年：委託業務）【事業実績】（１）「八代地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日 時：平成 29 年 5 月
場 所：八代市役所
内容 ：①平成 28 年度活動報告及び平成 29 年度事業予定報告について
説明者：八代地域リハビリテーション広域支援センター 西田
②意見交換

充征

（２）「八代地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日 時：平成 30 年 2 月
場 所：八代市役所
内容：①平成 29 年度活動報告及び平成 30 年度事業予定報告について
説明者：八代地域リハビリテーション広域支援センター 西田
②意見交換

充征

（２）市町介護予防事業の効果的な実施への支援（指定業務）【事業実績】
高齢者筋力アップ体操普及事業リーダー養成講座（スキルアップ研修会）
平成 30 年 1 月
場所：八代市役所（３）その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務【事業実績】①地域リハビリテーション推進会議への出席（指定業務）②熊本県地域リハビリテーション支援センター主催の研修会等への参加③地域振興局や八代市の担当者と打ち合わせや情報交換の実施④八代市町・各介護保険事業所等の協力により「運動器機能評価」におけるデータ

92

の提出
《平成 29 年度》＊一次予防：206 件＊予防給付：0 件＊二次予防：0 件⑤八代元気支援会議への出席【事業実績】
・研修会案内および報告
・運動器評価関連の資料
・研修会資料・リハビリテーション関連資料などを、随時更新掲載。

93

芦北地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告

１

地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会
パネルディスカッション～認知症への理解を深め、その人らしい暮らしを支えるために私達ができること～
日 時：平成２９年７月２１日（金） １３:４５～
場 所：あさぎり町深田校区公民館せきれい館
参加者：県認知症対策・地域ケア推進課、県南広域本部、地域振興局、市町村、
地域包括支援センター、認知症 疾患医療センター、管内の保健、医療、福祉分野の施設スタッフ
137 名
内 容：パネルディスカッション
座 長：認知症疾患医療センター（吉田病院） 植竹大充 （精神保健福祉）
パネラー：氷川町地域包括支援センター 主任介護支援専門員 清田智加子
白梅福祉会 特別養護老人ホーム白梅荘 施設課長 宮本隆文
球磨地域リハビリテーション広域支援センター 部長 竹村周記
人吉・球磨成年後見センター 成年後見専門員 緒方佳
ふれあいサロン 藍 あい代表 渥見ユリ子
助 言：認知症疾患医療センター（平成病院） 連携担当者 西田まゆみ
地域ケア会議に係る意見交換会（市町村・地域包括支援センター支援に係る研修）
日 時：平成２９年９月１３日（水） １３:４５～１６:３０
場 所：芦北地域振興局 ３階大会議室
参加者：県南広域本部、地域振興局、市町村、地域包括支援センター、熊本県理学療法士協会、熊本県言語聴覚士会 63 名
内 容：現状報告
テーマ 私の地域の地域ケア会議を語る
座長：芦北地域リハビリテーション広域支援センター 佐藤友昭
発表：八代市第６地域包括支援センター センター長 松下和聖
津奈木町地域包括支援センター センター長 芝原浩輔
球磨村役場（球磨村地域包括支援センター） 主幹 山本美香
助言：上球磨地域包括支援センター 係長 山浦隆弘
水俣芦北圏域在宅医療・介護連携支援センター 榮永德博
グループワーク
テーマ：今、そしてこれから必要とされる地域ケア会議への私たちの気づきとア
プローチ
平成 29 年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター研修会「口からおいしく安全に食べるために必要な知識」
国立病院機構熊本医療センター 摂食・嚥下障害看護認定看護師
佳苗 先生「KT バランスチャートを使用した食支援」

94

田平

玉名市社会福祉協議会 社会福祉士・看護師 榎本 淳子 先生
日 時：平成 29 年 10 月 29 日 （日） ９：３０～１２：００
場 所：国保水俣市立総合医療センター 本館 5 階会議室
参加者：圏域内の医療、保健、福祉分野のスタッフ 55 名
内 容：摂食・嚥下障害看護認定看護師の田平佳苗先生より摂食・嚥下の基礎的な知識についてまた、口から食べることの幸福感や重要性について普及・啓発活動を行う NPO 法人「口から食べる幸せを守る会」で活動されている榎本淳子先生より、対象者の食べる能力の維持・向上を図るためのアセスメントツールである「KT（口から食べる）バランスチャートを使用した食支援について、実例を通して講話をいただいた。
市町村介護予防事業推進に係る意見交換会～熊本県県南広域本部管内市町村及び地域包括支援センター支援事業～
日 時：平成 29 年 11 月 17 日（金） １３：４５～１６：３０
場 所：氷川町公民館 １階 多目的交流ホール
参加者：市町村、地域包括支援センター、社会福祉協議会、地域リハビリテーシ
ョン広域支援センター、熊本県認知症疾患医療センター、地域密着リハ
ビリテーションセンター、地域ささえ合いセンター、介護支援専門員協会等 79 名内 容：現状報告
座長 八代地域リハビリテーション広域支援センター 西田充征
助言者 多良木役場 健康保険課 那須研太郎
講師（発表） 八代市役所 長寿支援課 江川恵美
水俣市役所 いきいき健康課 岩下里美
あさぎり町 高齢福祉課 馬場紀子 向坂香織
グループワーク テーマ 「自立支援に向けた、私たちの意識改革」
総評 熊本県県南広域本部保健福祉環境部 西村幸治 福祉課長
体操の演習 ～いきいき百歳体操 筋力アップで健康寿命をのばそう～
球磨地域リハビリテーション広域支援センター 竹村周記 兼田洋美
（２）相談対応
１．相談対応件数
電話 1 件
来所 1 件
２．出張相談① 日
時：平成 29 年 4 月 12 日（水）相談相手：芦北町地域包括支援センター 介護支援専門員 寺口さん
支援場所：芦北町吉尾の対象者宅支援内容：自宅での入浴動作が困難とのことで改修の検討を行う。
対応者：作業療法士 増田 裕之②日時：平成 29 年 4 月 27 日（木）相談相手：居宅介護支援事業所 ケアクラブ 江口さん
支援場所：水俣市昭和町の対象者宅支援内容：自宅内転倒の多い方についての住環境整備、ケアプランの検討を行う。
対応者：作業療法士 増田 裕之③日時：平成 29 年 5 月 1 日（月）95

相談相手：小規模多機能型居宅介護事業所 介護支援専門員 井手尾さん
支援場所：水俣市久木野越木場の対象者宅支援内容：段差解消及び手すり設置等の住環境整備について検討。
対応者：理学療法士 谷久保 真人④日
時：平成 29 年 5 月 2 日（火）
相談相手：宮﨑介護センター 介護支援専門員 塩平さん
支援場所：水俣市古賀の対象者宅支援内容：自宅内動作の検討、福祉用具の選定を行う。
対応者：作業療法士 西村 昭彦⑤ 日
時：平成 29 年 6 月 16 日（金）相談相手：障害者支援施設 石蕗の里 看護師 馬場さん
支援場所：石蕗の里
支援内容：脳性麻痺者のベッド上での水分摂取姿勢。
摂食嚥下に関する訓練内容等アドバイス
対応者：言語聴覚士 林 健一
⑥日時：平成 29 年 6 月 26 日（月）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員 山田さん
支援場所：水俣市旭町の対象者宅支援内容：２階が居住部分となっている対象者宅の階段リフトの設置についての検討
対応者：作業療法士 増田 裕之⑦日時：平成 29 年 6 月 27 日（火）
相談相手：居宅介護支援事業所 ＧＡＲＡ 介護支援専門員 川口さん
支援場所：水俣市洗切町の対象者宅支援内容：自宅内動作の方法、住宅改修、福祉用具の選定を行う。
対応者：理学療法士 新穂 大輔 ・ 作業療法士 長峰 はる佳⑧日時：平成 29 年 7 月 26 日（水）相談相手：山田クリニック居宅介護支援事業所 介護支援専門員 倉本さん
支援場所：水俣市袋の対象者宅支援内容：住宅改修について、適正給付かの判断依頼あり訪問。
対応者：作業療法士 増田 裕之⑨日時：平成 29 年 10 月 18 日（水）相談相手：ケアプランセンター水俣 グリーンコープほのぼの
介護支援専門員 金田一さん
支援場所：小規模多機能施設 ゆるりの家
支援内容：通所利用の嚥下障害を有する男性の食事場面の環境調整について
検討、指導行う。
対応者：言語聴覚士 林 健一
⑩日時：平成 29 年 10 月 20 日（金）相談相手：やすらぎ苑居宅介護支援事業所 介護支援専門員 鬼塚さん
支援場所：水俣市大園の対象者宅支援内容：水俣市内の病院入院中の方の、在宅生活を始めるにあたっての住
環境整備について検討
対応者：作業療法士 増田 裕之⑪日時：平成 29 年 11 月 9 日（木）相談相手：水俣市立明水園 看護師 増田さん
支援場所：水俣市立明水園

96

支援内容：入所中の全盲、統合失調症の男性について嚥下機能評価及び食事場面での環境設定、コミュニケーションについて検討
対応者：言語聴覚士 林 健一
⑫日時：平成 29 年 11 月 20 日（月）相談相手：水俣市明水園 理学療法士 田口さん
支援場所：水俣市立明水園
支援内容：入所者のポジショニング方法について検討
対応者：理学療法士 新穂 大輔⑬日時：平成 29 年 11 月 24 日（金）相談相手：ほっと白梅 介護支援専門員 江口さん
支援場所：水俣市わらびのの対象者宅支援内容：福祉用具の導入について検討
対応者：理学療法士 新穂 大輔⑭日時：平成 29 年 11 月 30 日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員 吉田さん
支援場所：水俣市袋の対象者宅支援内容：対象者宅の手すり設置についての適正給付かの確認
対応者：作業療法士 新穂 大輔⑮日時：平成 29 年 11 月 30 日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員 肱岡さん
支援場所：水俣市平町の対象者宅支援内容：対象者宅の住環境整備についての適正給付かの確認
対応者：作業療法士 増田 裕之⑯日時：平成 29 年 12 月 18 日（月）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員 藤田さん
支援場所：水俣市袋の対象者宅支援内容：両膝 OA により膝痛の強い方の住環境整備について検討
対応者：作業療法士 増田 裕之⑰日時：平成 30 年 2 月 27 日（火）
相談相手：水俣市立明水園 看護師、介護士
支援場所：水俣市立明水園内
支援内容：入所中の対象者 2 名に対して、
嚥下訓練方法や食事介助時の方法、工夫について指導を行う
対応者：言語聴覚士 桑原 里佳（３）連絡会議
平成２９年度第１回芦北地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議
日 時：平成２９年７月５日（水）１５:３０～１７:００
場 所：水俣市立総合医療センター 西館６階会議室
参加者：熊本県県南広域本部、芦北圏域内の市町村介護予防等担当者、地域包括支援センター、施設、事業所職員等 14 名
容：・平成２９年度芦北地域リハ広域支援センター事業計画について
・意見交換
・「くまもとメディカルネットワーク」の概要と在宅医療、介護での活用について内97

平成２９年度第１回芦北地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議
日 時：平成３０年３月２２日（木）１６：００～１７:１５
場 所：水俣市立総合医療センター 西館６階会議室
参加者：熊本県県南広域本部、芦北圏域内の市町村介護予防等担当者、地域包括支援センター、施設、事業所職員等 15 名
容：・平成２９年度芦北地域リハ広域支援センター事業報告について
・平成 30 年度芦北地域リハ広域支援センター事業計画について・意見交換（４）リハビリテーション専門職の派遣調査①派遣調整
4回
市町村・包括支援センター等名：芦北町
事業名：水俣病発生地域高齢者等在宅支援事業
内 容：介護予防事業支援として。
「たっしゃか会」の利用者、スタッフに対して、運動器障害などロコモトレーニングについての講話を行う
参加者：理学療法士 佐藤友昭
②派遣調整
１回
市町村・包括支援センター等名：芦北町
事業名：芦北町介護予防推進支援事業
内 容：芦北町介護予防サポーターフォローアップ研修。
「自宅でできる運動指導」
糖尿病、ロコモティブシンドローム、ロコトレについての講話
参加者：理学療法士 佐藤 友昭③派遣調整
2 回 （地域密着リハビリテーションセンター）
市町村・包括支援センター等名 芦北町
事業名：地域包括ケア推進事業への支援
内容 ：「地域包括支援センター活動における支援」に関する連携会議への派
遣、参加。
5 月 29 日 芦北整形外科医院にて
参加者：地域密着ﾘﾊｾﾝﾀｰ（芦北整形外科医院） 理学療法士 古江、沖田。芦
北町地域包括支援ｾﾝﾀｰ 鍬、井川、芦北地域ﾘﾊ広域支援ｾﾝﾀｰ 理学療法士 佐藤。
④派遣調整
５回 （地域密着リハビリテーションセンター）
市町村・包括支援センター等名：芦北町
事業名：地域包括ケア推進事業への支援
内容 ：芦北町地域包括支援センター主催ケア会議への派遣
6 月 21 日 「男性の一人暮らしを地域で支えるには」〔参加者〕 地域密着リハ（芦北整形外科医院） 作業療法士 吉川
8 月 23 日 「地域の関わりができ転ばずに生活するには」〔参加者）地域密着リハ（芦北整形外科） 理学療法士 沖田
10 月 18 日
12 月 20 日「認知症者の独居で訪問販売での購入癖がある方の支援」
1 月 24 日「認知症者の独居で身体的問題のない方のｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑへの入所検討」（５）復興リハビリテーションセンター①リハ職の派遣 0 回 延べ 0 名
内98

（６）振り返り
今年度研修会は,八代、球磨との３地域リハ広域支援センター合同研修会を人吉市にて認知症に関するパネルディスカッション、芦北にて地域ケア会議に係る意見交換会、八代市（氷川町）にて市町村介護予防推進に係る意見交換会を開催し、多くの参加者に研修の場を提供できた。また例年実施している当セン
ター開催の口腔ケア・摂食嚥下に関する研修会については、国立熊本病院摂食
嚥下看護認定看護師による「口から美味しく安全に食べるために必要な知識」、
玉名社協の看護師さんによる「KT バランスシートを使用した食支援」についてご講演頂き、実例を示され即実践に使える大変有意義な内容であった。
相談業務においては、17 件と例年より件数は減ってきているが、地域包括支援センター所属の介護支援専門員からの住環境整備、施設スタッフからの移乗動作に関する相談が多く、また言語聴覚士への摂食嚥下に関する相談が増加傾向となっている。
市町の行う地域支援事業への関わりとしては、水俣市、津奈木町、芦北町の行う地域ケア会議への参加、芦北町の行う介護予防サポーター育成研修や介護予防教室への支援も積極的に行えた。地域ケア会議についてはそれぞれ毎月１回の頻度で派遣している。来年度は自立支援型のケア会議に移行する流れがあり、リハ職からも適切なアドバイスができるよう対応していきたい。
今年度地域密着リハセンター（芦北整形外科医院）の運用が開始され、協力体制の構築を進め、芦北町の地域ケア会議への参加、介護予防事業支援として通いの場での指導等、協力して頂いた。地域密着リハセンターが１施設と少ない
状況ではあるが、今後も連携を図りながら、更なる充実した地域リハビリテー
ション広域支援センター事業を提供していきたい。
２

市町村の地域支援事業等への効果的な支援〇地域ケア会議
市町村名

1

2

3

4

芦北町

水俣市

芦北町

水俣市

実施日

事業名

4 月 19 日

地域ｹｱ会議

4 月 25 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

場所

芦北町社会
福祉協議会
(きずなの里）

水俣市社会
福祉協議会

参加者

佐藤
友昭

西村
昭彦

派遣職
種

理学療
法士

「地域の方と関わりを深め、夫婦仲良く暮らしていくには」というテーマで、認知症の妻と夫の関係を保ち、地域の見守りを利用を
考える

作業療
法士

疾患（人工透析）の特徴、
当地域の入院等の社会資源、障害のある家族も含めたケアのあり方について検討5 月 17 日

地域ｹｱ
会議

芦北町社会
福祉協議会
（きずなの里）

佐藤
友昭

理学療
法士

5 月 23 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ

水俣市社会
福祉協議会

増田
裕之

作業療
法士

99

主な内容など「高齢夫婦を在宅で支えるには」片麻痺の妻を介護する夫の腰痛による身体機能の低下
により、継続的な在宅生活が危惧される事例について検討
老老介護である事例を通して、自宅での生活が継続できるための支援について検
討

情報提
供会議）
5

芦北町

芦北町社会
福祉協議会
（きずなの里）

佐藤
友昭

理学療
法士

家族介入の少ない不全片麻痺の一人暮らし男性の事例を通しての地域での見守りについて

6 月 21 日

地域ｹｱ
会議

水俣市社会
福祉協議会

林 健一

言語聴
覚士

事例を通して、医療機関受診時の病診連携の利用方
法、在宅医療の利用方法、急を要する場合の介護申請の課題について検討

6

水俣市

6 月 27 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

7

芦北町

7 月 19 日

地域ｹｱ
会議

芦北町社会
福祉協議会
（きずなの里）

佐藤
友昭

理学療
法士

認知症の独居老人の地域での支援について検討

水俣市社会
福祉協議会

増田
裕之

作業療
法士

認知症の姉を介護する弟夫
婦に健康不安があり、今後の介護を危惧する事例につ
いて検討

8

水俣市

7 月 25 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

9

津奈木町

7 月 27 日

地域ｹｱ
会議

津奈木町
役場

西村
昭彦

作業療
法士

10

津奈木町

8 月 17 日

津奈木町
役場

西村
昭彦

作業療
法士

11

水俣市

8 月 22 日

地域ｹｱ
会議
地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

水俣市社会
福祉協議会

冨永
伸幸

理学療
法士

認知症初期患者の生活不活発に対する対応について検
討。

12

津奈木町

9 月 21 日

地域ｹｱ
会議

津奈木町
農業開発
ｾﾝﾀｰ

西村
昭彦

作業療
法士

状態が安定している高齢者への支援について検討

水俣市社会
福祉協議会

谷久保
真人
林 健一

理学療
法士
言語聴
覚士

有料老人ﾎｰﾑに入所している高齢者への支援について
検討

津奈木町
農業開発
ｾﾝﾀｰ

西村
昭彦

作業療
法士

認知症患者の在宅支援について事例検討

増田
裕之
村田
由佳

作業療
法士
言語聴
覚士

64 歳男性、右片麻痺の方で、要介護１から要支援２へ軽度変更となり、家事援助ｻｰﾋﾞｽが減少したことによる自立支援についての検討

理学療法士

夫を施設入所させたことによりうつ傾向となり活動性低下が問題となった一人暮
らし女性の支援について検
討。

13

水俣市

9 月 26 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

14

津奈木町

10 月 19 日

地域ｹｱ会議

10 月 24 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

水俣市社会
福祉協議会

地域ｹｱ
会議

芦北町社会福祉協議会（きず
なの里）

15

16

水俣市

芦北町

11 月 15 日

100

佐藤
友昭

事例の検討。
地域ｻｰﾋﾞｽの共有。
新たなｻｰﾋﾞｽの検討
認知症者の排泄ｺﾝﾄﾛｰﾙにつ
いて検討

17

18

19

津奈木町

水俣市

津奈木町

11 月 16 日

地域ｹｱ
会議

津奈木町
農業開発
ｾﾝﾀｰ

西村
昭彦

作業療
法士

劣悪な環境せ生活する方、その家族への支援をどう考えるかについて事例検討

11 月 28 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

水俣市社会
福祉協議会

増田
裕之

作業療
法士

軽度認定で独居の方の支援について事例検討

1 月 18 日

地域ｹｱ
会議

津奈木町
農業開発
ｾﾝﾀｰ

西村
昭彦

作業療
法士

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）
地域ｹｱ
会議
地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

水俣市社会
福祉協議会

冨永
伸幸

理学療
法士

津奈木町地域包括支援ｾﾝﾀｰ

西村
昭彦

作業療
法士

水俣市社会
福祉協議会

増田
裕之

作業療
法士

ｹｱﾌﾟﾗﾝ作成に至らなかった
認知症の対象者の支援について

3 月 14 日

地域ｹｱ
会議

芦北町社会
福祉協議会
（きずなの里）

佐藤
友昭

理学療
法士

有料老人ﾎｰﾑで入居者同士のﾄﾗﾌﾞﾙや職員への暴力行為で退去し、飲酒を繰り返し介護ｻｰﾋﾞｽへつながらな
い要介護事例について

3 月 27 日

地域ｹｱ
会議
（気づ
きのﾈﾀ
情報提
供会議）

水俣市社会
福祉協議会

冨永
伸幸

理学療
法士

知的、精神障害のある要介
護者に対して。ｷｰﾊﾟｰｿﾝが虐待を行う事例についての検
討

20

水俣市

1 月 23 日

21

津奈木町

2 月 15 日

22

水俣市

2 月 27 日

23

24

芦北町

水俣市

介護ｻｰﾋﾞｽが必要であるが、拒否をしている９０才男性（独居）の支援について事例検討
自宅の風呂代わりに、毎日
近所の温泉に通っていたが、身体機能の低下に伴い、通いづらくなってきた 84
才女性に対する支援についての事例検討
複合的な課題のある家族への支援について101

３

その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
実施主体

実施日

事業名

1

熊本県県南
広域本部

5 月 19 日

平成 29 年度熊本県県南
広域本部管内３地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ
意見交換会（第１回）

2

芦北町

5 月 29 日

芦北町介護予防事業

3

熊本県県南
広域本部

6 月 22 日

4

熊本県県南
広域本部

7 月 12 日

5

熊本県県南
広域本部

8月1日

6

熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課

7

熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課

熊本県県南広域本部管
内市町村・地域包括支援ｾﾝﾀｰ支援事業
熊本県県南広域本部管
内市町村・地域包括支援ｾﾝﾀｰ支援事業
熊本県県南広域本部管
内市町村・地域包括支援ｾﾝﾀｰ支援事業

主な内容など（支援場所、研修・会議名など）
・平成 29 年度事業計画について
上半期開催の研修について情報交換
・広域本部との共催事業について
・各圏域の地域密着ﾘﾊｾﾝﾀｰの活動支援について
・その他
・介護予防事業の支援に関する協力体制について
・地域ｹｱ会議の運用について
・地域密着ﾘﾊｾﾝﾀｰとの役割分担について
9 月 13 日開催する意見交換会に関する調整会議
9 月 13 日開催する意見交換会に関する調整会議（2 回目）
9 月 13 日開催する意見交換会に関する調整会議（3 回目）
・在宅医療及び医療・介護の連携に係る検討の進
め方・在宅医療及び医療・介護の連携の推進について
・平成 28 年度の活動報告及び平成 29 年度の事
業計画
・意見交換会

8 月 30 日

在宅医療連携体制検討
地域会議

9月4日

講演
平成 29 年度市町村介護 ・介護予防事業ﾃﾞｰﾀ評価分析から見える課題と方予防研修会
策・みんなでつくる介護予防

8

熊本県県南
広域本部

10 月 20 日

・平成 29 年度事業計画の進捗状況について
平成 29 年度熊本県県南・各市町村の地域ｹｱ会議への参加状況について
広域本部管内３地域ﾘﾊ・各圏域の地域地域密着ﾘﾊｾﾝﾀｰの活動について紹
ﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ介
意見交換会（第２回）
・11 月予定の共催事業にる係る打合せ

9

熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課12 月 12 日

復興ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ

熊本地震における支援活動に関する中間報告会

10

熊本県県南
広域本部

2 月 16 日

平成 29 年度熊本県県南
広域本部管内 3 地域ﾘﾊ
ﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ
意見交換会（第 3 回）

・平成 29 年度各地区の事業報告
・平成 30 年度の研修会について・意見交換

2 月 21 日

地域づくりによる介護予防推進支援事業

・平成 29 年度ﾓﾃﾞﾙ事業実施地区報告
・天草市の報告
・質疑応答

3月8日

熊本県地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ
推進会議

・平成 29 年度活動報告について
・平成 30 年度事業計画について
・平成 30 年度地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰの指
定について

11

12

熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課
熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課

102

13

水俣市

3 月 12 日

介護予防事業担当者連
絡会

・平成 29 年度介護予防事業実績について
・平成 30 年度介護予防事業計画について
・意見交換

14

熊本県健康
福祉部長寿
社会局認知
症対策・地
域ｹｱ推進課3 月 30 日

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ支
援協議会

平成 29 年度熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ支援協議会総会
平成 29 年度地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ広域支援ｾﾝﾀｰ活動報告会

103

球磨地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告

〔施設名〕
医療法人
〔住所〕

社団

健成会

介護老人保健施設

リバーサイド御薬園

熊本県人吉市七地町 495〔電話番号〕0966－22－6811〔FAX 番号〕0966－22－6899〔E-mail〕lettoretran@gmail.com〔ホームページアドレス〕http://www.oyakuen-g.or.jp〔担当者〕作業療法士 竹村周記
〔施設紹介〕
球磨地域リハビリテーション広域支援センター（介護老人保健施設リバーサイド御薬園）がある人吉・球磨地域は 10 市町村からなり、現在の人口は約 90,000 人、高齢化率は 35.3%で、当センターは平成 4 年 3 月に人吉市で初めての介護老人保健施設として開設しました。また、併設として居宅介護支援事業所、訪問看護ステーション（訪問リハビリテーション）、ヘルパーステーション、配食サービス、通所リハビリテー
ション、認知症対応型通所介護等の事業を実施し、高齢者の自立支援、在宅復帰、在宅生活支援を目指した運営に努めています。
〔平成 30 年度の活動方針〕
１．地域リハビリテーションの効果的な支援
市町村、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者・参加者等を対象に、リハ
ビリテーションの視点から知識・技術を用いて支援を行うことで、地域リハビリテーションの取組みが、自立支援に向けた効果的なものとなるよう以下の支援を行う。
１）研修会の開催
市町村、地域密着リハビリテーションセンター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者等に対し、高齢者等の地域リハビリテーションに関する研修会を主催する。
２）相談支援
市町村、地域密着リハビリテーションセンター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者等に対し、スタッフや講師の派遣など人的支援や相談支援を行う。
３）関係団体・機関等との連絡会議の開催
市町村、地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、医療機
関、介護予防事業所等との連携を図るために連絡会議を主催する。

104４）リハビリテーション専門職の派遣調整
市町村、地域包括支援センター、リハビリテーション関係者及び介護予防関係者・参加者等の依頼に基づき、地域密着リハビリテーションセンター等のリハビ
リテーション専門職の派遣調整を行う。
〔活動報告〕
１．地域リハビリテーションの効果的な支援
１）研修会①「平成 29 年度 熊本県県南広域本部管内市町村における認知症対策推進に係るパネ
ルディスカッション」
日 時：平成 29 年 7 月 21 日（金）13 時 45～16 時 30 分
場 所：あさぎり町深田校区公民館せきれい館
参加者：市町村、地域包括支援センター等 137 名
内 容：認知症対策に関するパネルディスカッション②「平成 29 年度 球磨地域リハビリテーション広域支援センター研修会」
日 時：平成 29 年 8 月 18 日（金）16 時 00 分～17 時 00 分
場 所：球磨地域リハビリテーション広域支援センター
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 36 名
内 容：運動器機能評価の演習③「平成 29 年度 熊本県県南広域本部管内市町村における地域ケア会議に係る意見交換会」
日 時：平成 29 年 9 月 13 日（水）13 時 45 分～16 時 30 分
場 所：芦北地域振興局
参加者：市町村、地域包括支援センター等 67 名
内 容：①八代・芦北・球磨から地域ケア会議の報告②グループワーク④「平成 29 年度 熊本県県南広域本部管内市町村における介護予防事業に係る意見交換会」
日 時：平成 29 年 11 月 17 日（金）13 時 45 分～16 時 30 分
場 所：氷川町公民館
参加者：市町村、地域包括支援センター等 85 名
内 容：①八代・芦北・球磨から介護予防事業の報告②グループワーク⑤「平成 29 年度熊本県県南広域本部管内市町村認知症初期集中支援チーム担当係長等
研修・会議～球磨地域リハビリテーション広域支援センター研修会～」
日 時：平成 29 年 12 月 7 日（木）14 時 10 分～16 時 30 分
場 所：認知症疾患医療センター（吉田病院）
参加者：市町村、地域包括支援センター等 44 名
内 容：①熊本地震に係る研修②認知症初期集中支援チームに係る研修

２）相談対応出張相談：12 件
相談内容：高齢者自宅の住宅改修支援、通所事業所の運動器機能評価支援105高齢者への運動指導、研修会講師派遣
３）連絡会議①「平成 29 年度 球磨圏域広域リハセンター・密着リハセンター意見交換会」
日 時：平成 29 年 5 月 25 日（木）15 時 30 分～17 時 00 分
場 所：球磨地域リハビリテーション広域支援センター
参加者：地域密着リハビリテーションセンター
球磨地域リハビリテーション広域支援センター
内 容：①球磨圏域および他圏域の状況確認②各センターの活動状況確認②「平成 29 年度 球磨圏域市町村、広域・密着リハセンター意見交換会」
日 時：平成 29 年 6 月 15 日（木）15 時 30 分～17 時 00 分
場 所：球磨地域リハビリテーション広域支援センター
参加者：市町村、地域包括支援センター、
地域密着リハビリテーションセンター
球磨地域リハビリテーション広域支援センター
内 容：①リハセンターの活動状況確認②各市町村へのリハ職派遣要領に関する意見交換③「平成 29 年度 球磨圏域市町村、広域・密着リハセンター意見交換会」
日 時：平成 30 年 3 月 15 日（木）15 時 30 分～17 時 00 分
場 所：球磨地域リハビリテーション広域支援センター
参加者：市町村、地域包括支援センター
地域密着リハビリテーションセンター
球磨地域リハビリテーション広域支援センター
内 容：各市町村やリハ職に連携に関する意見交換

４）リハビリテーション専門職の派遣調整
調整回数：16 回
調整内容：地域ケア会議や住民主体の通いの場への派遣
２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援
１）介護予防事業
市町村名

実施日

事業名

場所

派遣職種

主な内容など

1

多良木町
介護予防
H29. 9. 4
水上村
モデル事業

水前寺

住民主体の通いの場を
作業療法士 効果的に作り上げ、継続する為の協議。

2

多良木町
介護予防
H29.11.22
水上村
モデル事業

多良木町

作業療法士

106

モデル事業の中間報告と意見交換。

２）地域ケア会議
市町村名

実施日

あさぎり町

H29. 5.11
H29. 6. 8
H29. 7.13
H29. 8.10
H29. 9.14
H29.10.19
H29.11.16
H29.12.21
H30. 1.18
H30. 2.8
H30. 3.8

毎週木曜日 16 時 00 分～17 時
00 分に開催。リハ職は球磨広あさぎり役場 作業療法士
域リハセンターを含めた 4 ヵ所の事業所から派遣。

人吉市

H29. 8.16
H29. 9.20
H29.10.18
H29.11.15
H29.12.20
H30. 1.17
H30. 2.21
H30. 3.20

人吉市役所

毎月第 3 水曜日 14 時 00 分～
15 時 00 分に開催。ケアマネ
作業療法士
やデイケア、福祉用具業者なども参加して協議。

球磨村

H29.11.27
H29.12.20
H30. 2.22

球磨村役場

毎月第 3 水曜日 14 時 00 分～
15 時 00 分に開催。ケアマネ
作業療法士
やデイケア、福祉用具業者なども参加して協議。

市町村名

実施日

実施場所

職種

主な内容

1

あさぎり町

H29. 4. 4
H29. 6.20

八幡町公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

2

あさぎり町

H29. 4.13
H29. 6.29

石坂公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

3

あさぎり町

H29. 4.14
H29. 6.30

平山公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

4

あさぎり町

H29. 5.11
H29. 7.27

下里公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

1

2

3

場所

派遣職種

主な内容

３）通いの場

107

5

あさぎり町

H29. 7. 6
H29. 9.21

植の里公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

6

あさぎり町

H29. 7.12
H29. 9.27

柳別府公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

7

あさぎり町

H29. 8. 1
H29.10.17

別府公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

8

あさぎり町

H29. 8.22
H29.11. 7

福留公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

9

あさぎり町

H29.10. 4
H29.12.20

麓公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

10 あさぎり町

H29.10.10
H29.12.25

二子公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

11 あさぎり町

H29.10.13
H29.12.26

久鹿公民館

PT
OT

いきいき百歳体操の支援。

12 あさぎり町

H29. 7.26

神殿原公民館PT
OT

開始一年後のフォローアップ

13 あさぎり町

H29. 9.25

覚井公民館

PT
OT

開始一年後のフォローアップ

14 あさぎり町

H29.10.20 吉井並木公民館

PT
OT

開始一年後のフォローアップ

15 あさぎり町

H29.11.13

本町公民館

PT
OT

開始一年後のフォローアップ

16 あさぎり町

H29.12. 8

下乙公民館

PT
OT

開始一年後のフォローアップ

17 あさぎり町

H29.12.21

掘角公民館

PT
OT

開始二年後のフォローアップ

３．まとめ
平成 29 年度も活動方針に沿って、市町村や地域密着リハビリテーションセンターと連携を取りながら活動をしてきました。平成 30 年度も関係機関との円滑な連携を心がけ、人吉・球磨地域の地域づくりを行っていきたいと考えています。

108

天草地域リハビリテーション広域支援センター
平成 29 年度活動報告

１ 地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会
１）「認知症の予防について」
日時：平成 29 年 6 月 15 日（木） 18 時～19 時 30 分
場所：天草中央総合病院
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等
内容 1：認知症で使う薬ってどんな薬？
講師 1：天草中央総合病院 薬剤師 松本 亮二
内容 2：認知症のリハビリと脳のトレーニング
講師 2：天草中央総合病院

作業療法士

２）「認知症の予防について」
日時：平成 29 年 10 月 26 日（木）

91 名

先生

冨安 亜沙美先生

18 時～19 時 30 分

場所：天草中央総合病院
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等
内容：介護現場で困らないコミュニケーション力 CoBRA
講師：天草病院 作業療法士 池嵜 佳名子 先生

97 名（２）相談対応
1）相談対応件数
電話 3 件
来所 0 件メール １件
2）出張相談①日
時：平成 29 年 5 月 20 日（土）
相談相手：天草市 浦田氏
支援場所：下田南小学校の体育館
支援内容：天草町出前講座、「いきいき百歳体操」実技
②

日

時：日

時：平成 29 年 7 月 12 日（水）相談相手：天草市 浦田氏
支援場所：下田北コミュニティセンター
支援内容：下田北健康づくり推進員学習会、介護予防の必要性（講話）と109

いきいき百歳体操の実践（実技指導）③

日時：平成 29 年 7 月 13 日（木）相談相手：苓北町 藤江氏
支援場所：富岡公民館
支援内容：高齢者のための歩き方教室、高齢者と歩きについて、歩き方が身体にどう影響するか（講話と評価）④

日
時：平成 29 年 8 月 24 日（木）相談相手：苓北町 藤江氏
支援場所：富岡公民館
支援内容：高齢者のための歩き方教室、歩きと健康についての関連性（膝、腰）、歩き方の矯正と自分のフォーム（講話と実技）⑤

日時：平成 29 年 9 月 21 日（木）相談相手：苓北町 藤江氏
支援場所：富岡公民館及び設置コース
支援内容：高齢者のための歩き方教室、日常のウォーキングへの取り組み（実技）⑥日時：平成 29 年 9 月 22 日（金）相談相手：天草広域本部 宇山氏
支援場所：天草広域本部
支援内容：ロコモティブシンドロームについて（講義）⑦日時：平成 30 年 1 月 17 日（水）相談相手：天草南包括支援センターうぐいす
支援場所：亀場地区コミュニティセンター
支援内容：いきいき百歳体操講義、実技指導⑧

日

時：平成 30 年 2 月 7 日（水）相談相手：有明町社協 赤城氏
支援場所：有明老人福祉センター（大広間）支援内容：認知症予防体操⑨

日時：平成 30 年 2 月 13 日（火）
相談相手：上天草市 鍬田氏
支援場所：上天草市役所松島庁舎

110

柴田氏

支援内容：「地域における介護予防の 取組強化の必要性」講義、意見交換⑩

日時：平成 29 年 2 月 15 日（木）相談相手：天草南包括支援センターうぐいす

柴田氏

支援場所：宮地岳町小宮地 平地区公民館
支援内容：認知症についての講和・ゲーム⑪

日時：平成 30 年 2 月 22 日（木）相談相手：天草広域本部 宇山氏
支援場所：本渡南地区コミュニティセンター２階視聴覚室
支援内容：高齢者の摂食・嚥下障害等について⑫

日
時：平成 30 年 3 月 14 日（水）相談相手：がんサロンたんぽぽの会 大平氏
支援場所：天草中央総合病院
支援内容：認知症予防体操

第２会議室（３）連絡会議（１）日時：平成 29 年 4 月 28 日（金）19 時～21 時

場所：天草中央総合病院 第３会議室
参加者：熊本県、天草市、上天草市、苓北町、各地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、、熊本県歯科衛生士会、熊本県作業療法士会、熊本県言語聴覚士会、熊本県理学療法士協会 36 名
内容：29 年度地域リハ広域支援センター事業計画について、これまでの介護予防の取り組みと展望（天草市）、介護予防の必要性と「いきいき百歳体操」
について（熊本県理学療法士協会）、「生き活き体操」について（熊本県作業療法士会）、「かみかみ百歳体操」について（熊本県歯科衛生士会）、意見交換、懇親会。
（２）日時：平成 30 年 3 月 20 日（火） 15 時 30 分～17 時
場所：天草中央総合病院 第３会議室
参加者：熊本県、天草市、上天草市、苓北町、各地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、16 名（1 名欠席）
内容：地域リハ広域支援センター活動報告と次年度計画について、地域密着リハセンター活動報告と次年度計画について、各行政より状況報告と次年度計画、意見交換。

111

（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
①派遣調整
68 回
市町村・包括支援センター等名： 天草市（49 回）、上天草市（19 回）
事業名：地域リハビリテーション支援事業（５）振り返り概ね順調に事業達成できた。
認知症に対する関心がかなり高く、今後の認知症高齢者の増加に備えて今後も認知症の方への対応などの研修会が必要だと感じた。天草市では通いの場の普及が急速に進んでおり厚生労働大臣賞も受賞した。この活動に寄与できたことは非常に光栄なことで、今後も派遣調整および地域リハビリテーション活動の継続が重要となってくると考えている。上天草市もそれに追従する形で通いの場を推進している。
次年度も地域に関心の高い研修会の企画・開催を行いたい。また地域密着リハとの連携強化のために連絡会議の充実を図っていく必要があると考えている。
今後も天草地区の地域リハビリテーション活動に寄与できるように活動してきたい。

112