平成年月日

第編集
上都賀総合病院年報等編集委員会〒322−8550 鹿沼市下田町1−1033
TEL 0289−64−2161

かみつが上都賀厚生農業協同組合連合会
上都賀総合病院
老人保健施設かみつが号

行
発

厚生連だより 

平成26年１月１日
がつみ
厚生連だより か⑴ 第50号

ご挨拶

黒本 一郎

上都賀厚生農業協同組合連合会代表理事会長

平成二十六年の新春を迎え心よりお喜び申し上げます︒
会 員Ｊ Ａ並 び に 関 係 機 関 の皆 様 に は︑日 頃 か ら 厚 生 連 の医 療・保 健・福 祉 事 業 運 営 に
あ た り ま し て︑ご 支 援 を 賜 り厚く御礼申し上げます︒
上都賀総合病院新病院建設
二期工事は順調に進んでおりま す︒二 期 工 事 は︑平 成 二 十
六 年 九 月 末 に 完 成 予 定 で す︒
古 い 病 棟 を 壊 し て︑駐 車 場 にす る 解 体・外 構 工 事 は 平 成 二十 七 年 五 月 末 完 成 予 定 で す︒
皆 様 に は︑何 か と ご 不 便︑ご迷惑をおかけいたしますがご理 解︑ご 協 力 を お 願 い 致 し ます︒
二次救急医療病院群輪番制病院︑がん診療連携拠点病院︑脳 卒 中 地 域 拠 点 医 療 機 関︑災害拠点病院等の使命を果たす
た め に︑ＭＲ︵磁 気 共 鳴 断 層 撮影装置︶やＣＴ︵コンピュータ断層撮影装置︶︑リニアック︵放射 線 治 療 装 置︶と い っ た 高 額
診療機器を整備するとともに︑診療・看護体制の充実強化等の病院診療体制整備に努めて参ります︒
さ て︑団 塊 の 世 代 が 七 十 五
歳以上の後期高齢者となる二千 二 十 五 年 に 向 け て︑今 後 ますます医療や介護の需要増大
が 見 込 ま れ ま す︒医 療 も 介 護も︑滞 在 型 も 通 い の サ ー ビ スも提供する老人保健施設かみつがに対する期待はますます大きくなってくると思います︒
明るく安心できる高齢社会実現に向けて前進してまいりた
いと考えております︒
新医師臨床研修制度に端を発 し た 医 師 の 地 域 間︑診 療 科
間 偏 在 に よ る 医 師 不 足︑入 院
基本料七対一看護配置による慢 性 的 な 看 護 師 不 足︑消 費 税増税︑病医院の診療縮小︑休止︑閉院が続出した地域医療崩壊
等 々︑非 常 に 厳 し い 経 営 環 境の 中 で︑役 職 員 一 体 と な り︑上 都 賀 総 合 病 院︑老 人 保 健 施設 か み つ が︑訪 問 看 護 ス テ ー
シ ョ ン ひ ば り︑在 宅 介 護 支 援
セ ン タ ー か み つ が︑鹿 沼 中 央
地域包括支援センターの健全経営を目指してまいります︒
今後とも皆様のご指導ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます︒
結 び に︑本 年 が 皆 様 に お かれまして最良の年であります
よ う︑ご 祈 念 申 し 上 げ 新 春 のご挨拶と致します︒

上都賀総合病院
十川病院長康弘

みなさまに謹んで新 年のごあいさつを 申 し 上 げ ま す︒病 院 新 築 工 事はすでに東 棟 が 竣 工し︑昨 年 4 月
より受付︑薬剤科︑大部分の外来︑内 科 整 形 外 科など半 分の病 棟 として使い始めました︒外来では電子カルテ︑電子画像システムによるペーパーレス化︑電子カルテと連動した待合呼び込みシステム︑自 動 精 算システム︑病 棟などのセキュリティーシステムなどこれまでになかった仕 組みが稼働しています︒当初は多少の混乱も あ り ましたが︑診 察 待 ちの順 番などがわかりや す くなり 大 変 便 利になり ました︒現 在 行っている西 棟工事も順調に進捗しており予定では
本 年 9 月に完 成 引 渡しが行 われます︒ここには救 急センター︑放 射 線科の最 新のC T︑M R I︑糖 尿 病センター︑検 診 人 間ドック︑大 会 議室 な どが 入る予 定です︒また病 院
売 店 としてセブンイレブンが出 店しま す︒アメニティーの改 善 とともにより良い医療サービスの提供につながればと考 えてお り ま す︒政 府 は高齢 化 がピークとなる2 0 2 5 年 問題に対応するため医療システムを大き く 転 換 する姿 勢です︒当 院にも大 き な 影 響 があることが 予 想 されま す︒当 院 が 元 気であ り 続 けることが︑地域コミュニティーの存続に欠かせないと自 覚しています︒どうぞ本年もよろしくお願いいたします︒

豊田亮彦

病理検査について病病臨床病理部長

いって︑手術で完全に癌が取り切れているのか︑とか︑リンパ節に転 移 がないか︑な どを 手術 中に診 断 するのも︑病 理 検査です︒さらに︑患 者 さんから 針 を 刺 し た り︑ブラシでこすったり して採 取 された 細 胞を顕微鏡で検査する︵細胞診と言いま す︶のも︑病 理 検 査と言っても︑まだピンときませところで︑一言で﹁病理検査﹂すわけです︒これを︑﹁病 理 組んと見ていますが︶︑診断を下で行われます︒

んよね︒果たして病 理 検 査 と織 診 ﹂と 言いま す︒このよ う

皆 さん︑病 理 検 査 と聞いて︑ど ういった 印 象 を 持 たれるでは︑どのような検査をしているに︑患者さんの病気そのもののす︒
・
しかし︑病理 検 査は料 理 とあなたのよう な 方が大 多 数でを 拡 大 すると︑︵図 2︶のよう例 えば︑︵図1︶のプレパラート微鏡で観察するのが仕事です︒

ガラス片に 乗 せた 標 本 を︑顕リの1 0 0 0 分の1︶切 り︑︵3ミクロン 1ミクロンは1ミ

き た 組 織 片 を 紙 より も 薄 く︵病 理 診 断︶は︑別 名﹁最 終す︒病 理 検 査で下される診 断

きなプレッシャーとも戦っていまそれと共に︑病 理 部 門は大たところです︒

定 団﹂の鑑 定 士の気 分 と 言っす︒いわば︑﹁開 運 なんでも 鑑

病 理 検 査の 醍 醐 味 が あ り ま診断を下せるというところに︑そしょうか︒
・﹁な に︑料理 検 査？病 院 で 料のか⁝というと︑多 くは︑︵図肉 眼であれ︑直 接 観 察でき︑﹃かたち﹄を︑顕 微 鏡 下であれは 何の関 係 も あ り ま せん︒良な像が得られま す︒これを 眺り理というんだから︑患者さんに

1︶のような︑プレパラートとく︑胃カメラなどで﹁組 織 をつ・・
まんで検査に出しました﹂と言めて︑

びょう

出 すご飯の検 査 を しているの呼ばれる︑患者さんから取ってわれることがあるのではないか・・と思いますが︑その検査をして所で下 す 判 決のよう な もの︒

診 断﹂と言 われ︑いわば裁 判部の組織のようだ︒
う〜ん⁝悪病理で﹁良性﹂といえば﹁良性﹂︑﹁幽門腺が見られるな︒
胃の前庭︵胃・腸・乳 腺・皮 膚 な ど な ど性の細 胞は見られなさそ うだ

ほか︑手 術で切 除された臓 器⁝︶を検 査したり︑不 幸にしまってしまうので︑間違えると﹁悪性﹂といえば﹁悪性﹂と決大 変なことになり ま す︒そ うな︒
しかし︑ずいぶん炎症が強い秒︶﹂ならないように︑微 妙 な 診 断な︒⁝よし︑慢性胃炎︵この間 3病 理 検 査にな り ま す︒ま た︑といったように︵もう 少しちゃじ んそ く そ し き し ん

手 術の際に︑﹁迅 速 組 織 診﹂と剖 させて頂いた り す るのも︑いるのが︑病理検査です︒このしき し んと思ったあなた︑今の日本では︑か？﹂

図1てな く なられた患 者さんを 解

図2

新年の挨拶
老人保健施設かみつが須田 啓一
施設長明けましておめでとうございます︒平成 年は経済的にも社会的にも変化の多い年でした︒この 年が穏やかな年であるよう祈ります︒また︑皆さまには老健かみつがおよびその関連事業所に沢山のご支援を賜りありがとうございます︒
昨年は在宅復帰に向けての取り組みも2年目に入り︑在宅復帰率も安定してきました︒最近は難病やがん末期など医療依存度の高い方の利用が増えてきています︒超高齢社会に向けて地域包括ケアが叫ばれる中︑地域での高齢者福祉の拠点施設としての役割をこれからも担っていきます︒
一昨年より始まった認知症高齢者への対応をテーマとした演劇活動も︑自治会等からの要請で出番も増えてきました︒さらに内容の充実にも努めていきたいと思います︒
本年も引き続き皆さまのご支援ご協力をよろしくお願い致します︒
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２０１４年
新年を迎えて第50号 ⑵がつみ
厚生連だより か平成26年１月１日

を 要 する症 例については︑一人で判 断せずに大 学や 他の病 院抗抗抗抗が抗抗抗がががんん
ん剤にににつつついいいいいいてててててて優子て︑最近では︑がん細胞の成長に関わる物質にターゲットを絞って狙い撃ちする﹁分子標的薬﹂という薬が増えてや﹁ホルモン剤﹂があります︒

剤には︑﹁殺細胞性抗がん剤﹂ています︒昔からある抗がんたなものが次々と登場してきここ数年で︑抗がん剤は新

よっては︑事前にがん細胞のになりました︒分子標的薬に類の副作用が発現するようという今までとは違った種湿疹が出たり皮がむけたりにも存在したりするために︑いるのは︑病 理 専 門 医 と呼 ばれる 病 理 を 専 門 と す る 医 師と︑臨 床 検 査 技 師です︒ちなん⁝これからも勉強を怠ってはり出来ているのだろうか？う〜とかいいながら︑自 分はしっかも 良さそ うなものですが⁝︒

さ を 考 える と︑もっと 多 くて断 を 下せる︑という 責 任の重れる専 門 医 資 格です︒最 終 診

で産生されたホルモンで大﹁ホ ル モ ン 剤﹂は︑人 の 体 内が 起 こ っ て し ま う の で す︒

低下や脱毛といった副作用剤のターゲットとなり︑免疫スピードが速いため︑抗がん胞などは細胞の中でも増えるする細胞︶や髪の毛を作る細係する白血球︵バイ菌を退治

人の正常な細胞でも免疫に関なるのです︒しかしながら︑め︑抗がん剤のターゲットとお悩みのことがあれば︑まずうにしましょう︒薬に関してなと思ったら必ず伝えるよ方通りに使用して︑副作用かす︒まずはきちんと医師の処は︑薬 に よ っ て さ ま ざ ま でよ う に な り ま し た︒副 作 用

年前よりも長く生きられる緒に使ったりして︑今では数標的薬を順番に使ったり︑一抗がん剤︑ホルモン剤︑分子て治療薬を選択し︑殺細胞性

うにがん細胞の性質によっみに病 理 専 門 医は︑5 年以上て診 察 などを することはあ り

きくなるタイプのがんにのは薬剤師にご相談ください︒

がら︑病 理 室の片 隅で患 者さんの標本たちと向き合っています︒患 者 さんと直 接 向 き 合っおります。の先 生に相 談 したり していま中島きました︒副作用では︑免疫薬剤師

どとおちゃらけていましたが︑低下や脱毛はおこりません

す︒先ほど︑︵この間3秒︶な
診 断 を下 すのは実に心が重 くが︑その物質ががん細胞にの﹁殺 細 胞 性 抗 が ん 剤﹂は 増 え

性質や︑遺伝子を調べてそのみではなく︑例えば人の皮膚なるもので︑時には一枚のプレパラートを一時 間以上 も眺めているスピードが速い細胞がター薬が効きやすいかどうかをたりすることもあります︒

数以上の解剖・迅速組織診・組の修練を経て︑所定の症例︵一定ゲットとなります︒がん細胞知ることができます︒このよ

このような病理検査を担って織診など︶を経験した医師が︑は増えるスピードが速いたませんが︑病 院の縁の下 を 支み使用します︒それらに加え−基本方針−

試験を受け合格したら与 えらえる存在として︑これからも︑いかんな︒⁝とかブツブツいいな

どうかお見知りおき下さい︒―地域社会への貢献―

禁 煙 と なって−患者さんの権利と責任−一、安全で適切な医療を公平に受ける権利
一、個人の人権が尊重され、プライバシーを保たれる
権利
一、病気・検査・治療・見通しなどについて、説明を受ける権利
一、治療法の選択を尊重される権利
一、私たちと一緒に病気を治すことに協力していただ
くこと
一、患者さんの療養環境を守るため、病院の諸規則や社会的ルールを守っていただくこと一、患者さんの立場を尊重し、倫理・精神面へ配慮します。
一、安全な医療を確保し、患者さんに信頼される医療を行います。
一、常に、医療の質の向上に努めます。
一、患者さんと、より良いパートナーシップを築きます。
一、地域の基幹病院として、地域社会や医療機関と連携し、住民の健康増進に努めます。

が院内・敷地内は−基本理念−

私たちは、地域住民の総合病院として保健・医療・福祉活動を介して、地域社会の発展に貢献します。

つ平成26年１月１日
み厚生連だより か⑶ 第50号

平成26年１月１日

厚生連だより かみつが第50号 ⑷資材課は課長︵兼務︶・係長・係員3名・家政係1名の6名で業務を行っております︒
業務は︑医療用器械備品・その他の器械備品の購入・処分及び保守・管理・修繕・診療材料・一般消耗品の購入・保管・受払︑患者用寝具の賃貸借契約︑患者用被服・肌着・タオル︵メディカルセット︶のリース契約︑職員用被服の購入・保管・受払︑縫製・洗濯︑重油の発注︑印刷物の外部発注・保管・受払︑医療用ガスの購入・管理︑医療用ガス配管の保守・管理等を行っています︒
SPDシステム︵物品管理︶を平成 年3月に導入し︑診療材料・一般消耗品・印刷物の全ての物品を管理し各部署へ速やかに物品を送り届けている︒また︑各部署の定数在庫を定期的に見直しを行った
り︑発注した物品に使用期限がある場合は期限切れの出ないよう使用状況を調整し発注数を調整するなど︑経営を意識した取組を行っている︒なお︑SPDシステムは︑平成年3月に更新した︒
医療用器械備品・その他の器械備品の整備については︑年度の整備計画に基づき医療資材等購入管理委員会で協議し適正な器械備品の整備を行っている︒
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診療科目
内精神科
科

小児科

外科
整 形 外 科形 成 外 科皮〜

あなたの「学びたい」をサポートします

当院には、医学生・看護学生のみなさんの勉学を支えるための奨学金制度があります。
奨学金の返済については、卒後当院にて医師・看護師（貸与対象職種）として貸与期間に応じた期間を勤務していただいた場合、免除となります。
奨学金制度に興味・関心がある方は、随時ご相談に応じますので、下記までお気軽にお問合せ下さい。
〒322‑8550 鹿沼市下田町1−1033

かみつが厚生連

上都賀総合病院担当：総務課（2502）TEL0289‑64‑2161

膚科

泌 尿 器 科産 婦 人 科〜FAX0289‑64‑2468

E-mail：soumu@kamituga-hp.or.jp URL：http://www.kamituga-hp.or.jp

事務部 資材課

今後も適正な在庫管理及び適正な医療用器械備品等の整備を行い︑経費削減に努めていきたいと思います︒

一般外来診療表

脳神経外科

医師・看護師（保健師・助産師・准看護師）奨学生募集

職 場 紹 介

18

眼科

耳鼻咽喉科
放 射 線 科
歯科口腔外科

受付時間

備

初診受付＝AM8：00から開始

AMAM
AM
PMAM
AMAM
PMAM
AM
PMPM
AM
AM
PM
AM：00〜AM11：00：00〜AM11：30：00〜AM11：30：30〜PM ：00：00〜AM11：30：00〜AM11：00：00〜AM11：30：00〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜AM11：30：00〜PM ：00：00〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜AM11：00：00〜PM ：00：00〜AM11：00

AM ：00〜AM11：00
PM ：30〜PM ：00
AM ：00〜AM11：30
AM ：00〜AM11：00

考初診はAM11：00までの受付
土曜はAM11：00までの受付
土曜はAM11：00までの受付
月・水曜 土曜は完全予約制
金曜
土曜はAM11：00までの受付
月曜のみ
金曜のみ
初診・再初診は予約制 土曜休診
月・水・金曜のみ
月・水・金曜のみ
金曜はPM1：30〜PM4：00も受付
月曜午前は休診 木曜は予約制
第１・３・５火曜はAM10：30までの受付
月曜のみ
水曜のみ
紹介患者・予約のみ 火曜休診

専門外来診療表
受付時間
診 療 内 容担当診療科 曜日
リウマチ・膠原病外来（予約） 内科 月・火・木 PM ：00〜PM ：00
糖 尿 病 外 来（予約）〃呼 吸 器 外 来（予約）〃水・木・金 PM ：00〜PM ：00
木PM ：00〜PM ：00

神 経 内 科 外 来（予約）〃木PM ：00〜PM ：00

禁煙外来（予約）〃木PM ：00〜PM ：00

血液外来（予約）〃

金PM ：00〜PM ：00

緩 和 ケ ア 外 来（予約）〃水PM ：00〜PM ：00

予 防 接 種 外 来 小 児 科 月・水・木・金 PM ：30〜PM ：00

当院患者支援センターでは医療ソーシャルワーカー（社会福祉士・精神保健福祉士）が医療・福祉・介護に関するご相談をおうけしています。相談料はかかりませんのでお気軽にご相談下さい。

ア レ ル ギ ー 外 来〃

呼 吸 器 外 科 外 来 外科火PM ：30〜PM ：00

編 集 後 記組合員の皆様には︑新年のお慶びを申し上げます︒

当院も昨年四月に新病院一期工事が完成し︑現在︑着々と二期工事が進行しています︒今年の秋には二期工事が完成し︑やっと当院今年は新生スタートの年となりが一新されます︒

ますが︑地域基幹病院としての役割と責任を果たす体制づくりが不キーワードは地域の人々との可欠となっています︒﹁つながり﹂です︒広報誌はその大今年も組合員の皆様に役立つ紙切な役割の一部を担っています︒︵衛藤︶

面作りに広報委員一同努力したいと思っています︒

月

AM ：00〜AM11：30

乳腺・甲状腺外来（予約）〃火PM ：30〜PM ：30

ヘ ル ニ ア 外 来〃

水AM ：00〜AM11：30

ヘ ル ニ ア 外 来（予約）〃〃PM ：30〜PM ：30

肝・胆・膵 臓 外 来〃

木AM ：00〜AM11：30肝・胆・膵臓外来（予約）〃〃PM ：30〜PM ：00

ストーマ・大腸肛門外来（予約）〃〃PM ：30〜PM ：30

てんかん外来（予約） 脳神経外科 第1木 PM ：30〜PM ：30
助 産 師 産 後 外 来 産婦人科 詳細は外来にてご確認下さい。
補 聴 器 外 来（予約） 耳鼻咽喉科 第1・3・5金 PM ：00〜PM ：00
特殊検査（予約）〃火PM ：00〜PM ：00

嚥

下外来（予約）〃木PM ：00〜PM ：00※診療上の都合により変更になる場合がありますので、必ずご確認の上ご来院下さい。