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2023.JUL
NO.575ちち すぎ

乳房杉（隠岐の島町）
隠岐・島後のご神木のひとつ“乳房杉”。
幹から下向きに伸びる大小24個の枝が乳房のようにみえることからその名前がつきました。
島後の最高峰である大満寺山の中腹に立っており、樹齢はおよそ800年です。
周辺は岩石の隙間から冷たい風が吹き出し、夏でも涼しい特徴的な環境を作り出しています。

たか た やま高 田 山 からの眺望（隠岐の島町）

視線の先に

─

─

VISION
３つの「良かった」が響くまちづくりに向けて
隠岐の島町長SHIMANE

池田高世偉
島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO

7

2023.JUL
NO.575

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/

55月月月
5

連
連合
合会
会日
日誌
誌

日
行
事
日
行
事
日
行
事
1 保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［邑南町］
1
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［邑南町］
9 島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
審査担当者月例ミーティング［Web会議］
2
9 第審査担当者月例ミーティング［Web会議］
1 回正副会長会・役員会［本会］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」正副会長会
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」正副会長会および第1回役員会［本会］
国保情報集約システム及び国保総合システム
10および第1回役員会［本会］
10 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
10 国保連合会担当者向け説明会［テレビ会議］
国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
システム部会［東京都］
システム部会［東京都］
11 第36回（令和4年）地域医療現地研究会
中国地方国保連合会事務局長会議［本会］
13
11
中国地方国保連合会事務局長会議［本会］
12 ［新潟県（Web配信併用）
第37回地域医療現地研究会［香川県三豊市］］（～14日）12 保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］
第37回地域医療現地研究会［香川県三豊市］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］
15 厚生労働省への制度改正等改善要望事項（案）における島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」会計監査［本会］
第三者行為求償事務に係る全国説明会［Web会議］
15
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」会計監査［本会］
17 会計実地検査（医療）［本会］
17 会計実地検査（国保）会計実地検査（医療）
［本会］
18
［本会］
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
17
18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
会計実地検査（国保）［本会］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
健康長寿しまね推進会議［島根県職員会館］（～24日）（～24日）
健康長寿しまね推進会議［島根県民会館］
島根県市町村保健活動協議会役員会［本会］
健康長寿しまね推進会議［島根県民会館］
19 国診協情勢報告［Web会議］
19 島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
国診協情勢報告［Web会議］
18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］（～24日）
弁護士相談［本会］
弁護士相談［本会］
22 全国国保連合会総合調整会議[東京都]
1922 国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
全国国保連合会総合調整会議[東京都]
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［吉賀町］［大田市］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［吉賀町］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および島根県在宅保健師等研修会［本会］
20 国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・島根県在宅保健師等研修会［本会］※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
担当者会議［Web会議］※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
23 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者
23 全国国民健康保険診療施設協議会主催講演会
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者研修会［Web会議］
研修会［Web会議］［Web会議］
介護給付費等審査委員会［本会］

介護給付費等審査委員会［本会］
24 国保連合会・中央会新任係長研修（第1班）［東京都］
弁護士相談［本会］
24 国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］
国保連合会・中央会新任係長研修（第1班）［東京都］
国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

23 全国国保連合会審査担当課（部）長会議［Web会議］

日
行
事
日
行
事
日
行
事
26 第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
26［本会］
第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
27 中国地方国保連合会常務理事・事務局長合同会議［本会］
29 ［広島県］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等
29 研修会［本会］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等
研修会［本会］
第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］

30 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第2回）［Web会議］
福田吉治氏
国保データベース（KDB）システム利活用推進研修会
福田吉治氏（新任担当者向けⅠ）［テレビ会議］
帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授・研究科長の福田吉治氏から「データヘルス計画－今期計画の評価を活かした次期計画策定へ－」と帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授・研究科長の福田吉治氏から題して講演。その後、出席者によるグループ別の情報交換を行った。
「データヘルス計画－今期計画の評価を活かした次期計画策定へ－」と
31 審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
題して講演。その後、出席者によるグループ別の情報交換を行った。

国保情報集約システムに係る連合会向け説明会
オンライン請求システム担当者説明会［テレビ会議］
国保情報集約システムに係る連合会向け説明会［テレビ会議］［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会ワーキンググループ［東京都］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および審査支払業務検討委員会ワーキンググループ［東京都］
30 島根県在宅保健師等研修会［本会］
全国国保連合会事務局長会議[テレビ会議]
30 国保料（税）収納アドバイザー相談事業［大田市］
全国国保連合会事務局長会議[テレビ会議]※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
国保料（税）収納アドバイザー相談事業［大田市］
31 国保主管課長等会議［本会］
31 国保主管課長等会議［本会］

6月

日
1
2
3
6

第1回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］

S H I M A N E

7

介護給付費等審査委員会［本会］

行

事

原理事長
原理事長
国保連合会・中央会新任係長研修（2班）［テレビ会議］
国民健康保険中央会の原勝則理事長による講演および本会から（～3日）
令和５年度事業実施計画等について説明を行った。
国民健康保険中央会の原勝則理事長による講演および本会から令和５年度事業実施計画等について説明を行った。

国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・介護保険担当者説明会［Web会議］
国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・担当者会議［Web会議］
担当者会議［Web会議］
中国地方国保連合会事業担当連絡会議［岡山県］

NO

KOKUHO

7

2023.JUL
NO.575

V I S I O N1

保険者コーナー

３つの「良かった」が響く
まちづくりに向けて

国保ストリート

隠岐の島町長

池田 高世偉

14
主事

吉永

美拓

雲南市 健康福祉部 健康推進課 保健師

藤井

菜央



津和野町

健康福祉課

ガンバッテマス

健康にだんだん
報告

6

令和4年度 介護給付費等の状況
障害介護給付費等の状況
重複・多剤投与者に対する服薬情報通知事業
後発医薬品自己負担軽減例通知業務（国保分）
第三者行為損害賠償求償事務取扱状況
国保連合会コーナー

13

第31回 島根県国保地域医療学会のお知らせ

16

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ
 身体教育医学研究所うんなん

主査/管理研究員

北湯口

純

お手軽！ ヘルシー料理教室


島根県栄養士会

松原佐也加

ホッと一息ココロの和カフェ

一畑薬師 管長

島根県在宅保健師等の会

飯塚

大幸

20

ホップステップジャンプ
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
総会
令和5年度島根県在宅保健師等研修会

第1回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業
における市町村への支援体制検討会議［島根県市町村振興センター］

連合会日誌

22

5月・6月

全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
第2回保健事業支援・評価委員会［本会］

24 国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］

825 国保連合会・中央会新任係長研修（1班）［テレビ会議］（～27日）
26 全国国保連合会事務局長会議［東京都］
介護給付費適正化事業に係る説明［松江市］
国保事務研究協議会国保主管課長等会議［本会］

第1回中国地方国保連合会審査事務共助担当者会議［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ［Web会議］

9

第1回日本健康会議の「健康づくりに取り組む5つの実行宣言2025」の取組に対する支援のあり方検討班［Web会議］
中・四国地方国保連合会常勤役員会議［松江 エクセルホテル東急］

PHOTO

たか た やま

高田山からの眺望（隠岐の島町）

つま

高 田 山 は 隠 岐 の 島 町 の 南 西 部、 都 万 に 位 置 し、 三 方 を 崖 で
囲 ま れ た、 特 徴 的 な 山 容 を し た 山 で す。 標 高315ｍ の 山 頂 か ら

中野常務理事
国民健康保険中央会の中野透常務理事による講演および本会から令和４年度事業等についての説明を行った。
しまねの国保保 2023.
20237. 7
23 しまねの国
23
23 しまねの国 保 2023. 7

中・四国地方国保連合会の常 勤 役 員 が 一 堂 に 会 し、
国保連合会を取り巻く諸課題等について協議、情報交換を行った。また、国民健康保険中央会の原勝則理事長
から講演をいただいた。

は、 吉 田 拓 郎 が『 都 万 の 秋 』※ で 唄 っ た 漁 村 の 風 景 や、 眼 前 に広がる都万湾の向こうには島前諸島を望むこともできます。隠岐の大自然を満喫できる絶景スポットの一つであり、都万のシンボルとなっています。
※『都万の秋』…作詞：岡本おさみ

作曲：吉田拓郎池田 高世偉いけ面 積：242.82㎢
人 口：13,458人
国保被保険者数：2,940人

隠岐の島町（令和 5 年 5 月末時点）

油井前の洲

す

い まえ

ゆ

紺碧の日本海に囲まれた
風光明媚な隠岐の島

そこは豊かな自然に培われた人情が息づく心温まるふるさと

古来より引き継がれる「隠岐びとの心」が美しい自然や歴史・文化を未来に伝えるそんな隠岐の島町を訪ね
池田町長の視線の先にある「ＶＩＳＩＯＮ」について伺いました

2023 . 7

しまねの国 保

1

─

─

視線の先に

い

せ

だ

こう

隠岐の島町長Vol.36

３つの「良かった」が響く
まちづくりに向けて

VISION

池田 高世偉 隠岐の島町長（以下、池田町長）※「関係人口」・・・移住者でも観光客でもない、地域と多様に関わる人々。人口減少や高齢化により、地域づくりの担い手不足に直面している地方圏を活性化する存在として期待されている。

「住んで良かった」とは、誰もが住み慣れた

特に厚い支援をしていく考えです。

多いですが、本町の宝である子どもたちには

寿命の延伸や教育など、取り組むべき課題は

大変驚きましたが、「良かったが響くまち」に本町が県下で１位を獲得しました。結果には「街の幸福度ランキング２０２２」において、が島根県民を対象に実施したアンケート調査

池田町長

─

─

地域で、日々安心して暮らせることを目標と対する取り組みに一定の評価をいただいたもの

島根県版「街の幸福度ランキング２０２２」
１位！

しています。そのために、地域医療や防災、と、ありがたく思っています。引き続き、町民

本日はよろしくお願いします。

して、自然や歴史、文化など多くの魅力を有し

隠岐国立公園、隠岐ユネスコ世界ジオパークと思っていただけることが重要です。本町は大山「やっぱり来て良かった」、「また来たい」とことを目指しています。来てもらった方たちに交 流 を 通 じ た 関 係 人 口 ※の 創 出 を 図 っ て い く

そして、「訪れて良かった」とは、観光やはどうしてもでてきますが、社会増にはなってしています。少子高齢化のため、自然減の状況

影響もあって、ここ２年間の人口減少は鈍化

池田町長

かなり多いのではないですか。

という点から、Ｕターン、Ｉターンの方も大きな問題はないように思います。住みやすさ

大変なこともあるでしょうが、住む分には22023 . 7

しまねの国 保これは町長就任１期目から一貫しておりますが、「生まれて良かった」、「住んで良かった」、「訪れて良かった」の３つの「良かった」の実現を目指し、取り組みを進めています。
「生まれて良かった」というのは、町民がこの地を郷土として誇れるようなまちづくりを産業振興にも力を入れつつ、町民がチームとの皆さまのニーズに応えられるよう取り組んで目指しています。人口減少や子育て支援、健康

なって、みんなでこのまちを作っていく、

まいります。

池田町長は現在２期目ということですが、ておりますが、コロナ禍によって人の流れもいます。今年度は、ＵＩターン者への助成事業

離島ということで、利便性の面において取り組みの成果か、昨年、大手企業

みんなが助け合う社会にしていきたいと思って竹中

以 前 か ら「 ３ つ の『 良 か っ た 』 が 響 く ま ち

限定されたことで、関係事業者は大きな打撃をとして、自宅改修補助金を拡充するほか、「転職

ＵＩターン者は増えています。その隠 岐 の 島 町 」を 目 標 に 掲 げ て い ら っ し ゃ い

受けております。観光需要の回復に向けた政策なき移住」を促進するため、光ファイバー引き

竹中参事（以下、竹中）ます。まずはこのことについてお話を伺えますに、いち早く取り組まなければなりません。

国保連合会

でしょうか。

３つの「良かった」が響くまち
隠岐の島町

視線の先に

います。

VISIONつなぐことを整備のつなぐ。海とまちを

引き続き、他の地域から人の流れを呼び込む柱としています。

込みに係る補助金を新設したところです。
べく、地域おこし協力隊ＯＢを中心とした、
これをこれから

港周辺の整備が進めば、より一層人の観光シーズン幕開け！
魅力あふれる隠岐の島
竹中

流れも活性化しそうですね。観光業はこの３年間大変だったと思うのですが、今後の展望についてはいかがですか。

長期スパンで

竹中

池田町長

竹中

に達するのも、なか

住民の皆さんが合意はしません。良いえるみたいなこと全部壊して作り変

再開発みたいに、たちは全国の駅前います。ただ、私

意見も聞きながら、町民の皆さんと話し合

５年前から取り組んでいます。子どもたちのだけではなく、島民の賑わいの場所にしても受けましたが、西郷港を観光の玄関口が聞こえていたりする。かなり鋭い指摘の港地区ならイカを焼いていたり、民謡と中学３年生に聞かれました。確かにふつうしない。そんな玄関口をどうされますか。」てきましたが、「あの港は味も匂いも音も

つ い て ずっと 言 っで も こ の 構 想 にした。子ども議会に ３ 年 か か り ま

池田町長

回隠岐の

なイベントが行われます。この５月から特に人島ウルトラマラソン」や「牛突き」など、多彩「島まつり行事」を皮切りに、「第は観光シーズン幕開けの時期となりました。

法上の５類に引き下げられたのと同時に、本町

新型コロナウイルス感染症が感染症

ものごとを見ていとしています。

かけてやっていこう

年

移住定住の相談体制の強化を図るとともに、幅広い情報発信にも努めてまいります。

海とまちをつなぐ
西郷港周辺の活性化

隠岐の島町へ来ることができなかったのです

なか大変なこととらっしゃいますね。

が、久しぶりに訪れてみると、西郷港の印象も思います。

コロナ禍ということもあって、なかなか随分と変わりましたね。

ところは残しつつ、

いきたいと思っています。子どもたちも話し合い

中心市街地から楽しみにしているので、しっかり実現させて

西郷港周辺の整備は重要施策で、フェリーターミナル

い、どんなまちにしていくのか計画を立てて

池田町長

を抜けて海まで

2023 . 7

しまねの国 保3

海とまちをつなぐ西郷港周辺の整備イメージ

いきたいです。
分院の参道も海に

今年も開催！隠岐の島ウルトラマラソン

16

10

つなぎ、出雲大 社

島の玄関口「隠岐ジオゲートウェイ」

楽しんでいただきつつ、最大の魅力であると思っています。訪れた方には「旬の食」も８割まで戻ってきていますので、明るい兆しだの入りがよく、航空便の乗客もコロナ前の７、観 光 客に人気がね 。ローソ ク 島 もは す ごいで す よの ネ ームバリュー

竹中『 こ こ ろ 』 を も と う 」「 集 ま っ た ら、ま ず 運 動

受 け よ う 」、「 自 分 を 大 事 に、周 り に や さ し い

害 か ら 身 を 守 ろ う 」、「 定 期 的 に 健（ 検 ） 診 をるため、「朝食をしっかり食べよう」、「たばこの「健康寿命の延伸・元気で長生き」を達成させしました。

の窓口を一本化し、「発地依存から地域主導」

パーク推進機構」を中心として、隠岐諸島全体
が島の先端に重人気ですね。夕日

ではやっぱり一番

池田町長

生涯を通じた健康づくりを進めています。

妊 娠 期 か ら 高 齢 期 ま で、ラ イ フ ス テ ー ジ ご と に（体操）をしよう」の５つを重点目標として掲げ、がん検診の受診率向上、保健指導です。町の健康課題を踏まえ、地域に根差した保健活動により、町民の皆さまの疾病予防・健康づくりを支援し、健康寿命の延伸を目指しています。

また、高齢期においても、住み慣れた地域や家庭で自立した生活ができるよう、介護予防を推進するとともに、町独自の通所介護サービス確保対策事業により、デイサービスの安定的な

42023 . 7

しまねの国 保ジオパーク

「人との交流」も体験していただきたいと考え
あ り ます 。

に 転 換 し 、 「 お き 得 乗 船 券 ※」な どのソフ ト
なるとローソク

本町

コンテンツ と 組 み 合 わ せて 、よ り 効 果 的 な 誘 客に火を灯した特に力を入れているのは、各種健康診断や促進にも取り組んでいます。

ように見える 。
ただこれも天候次第ということ％の奇跡」。見られなかった方には、で 、語 呂 合 わ せで「また一つ来る理由が増えましたね、なんて言っています。

それでは、健康に暮らせるまちづくりに

生活習慣病予防教室の様子

支えあい（愛）笑顔あふれる
隠岐の島
竹中

年

本町では、「支えあい（愛）笑顔ついてお聞かせいただけますか。
池田町長

あふれる隠岐の島」を基本理念として、平成度に「隠岐の島町総合保健福祉計画」を策定しております。令和２年には中間評価を実施

健診結果報告会における講演会

69

また、昨年４月に発足しました「隠岐ジオています。

「69％の奇跡」ローソク島

27※「おき得乗船券」
・・・宿泊施設の利用と、観光体験の利用により、復路の船賃が無料となるキャンペーン。詳細はおき得乗船券のＷｅｂサイトをご確認ください。

魅力あふれる隠岐の食材（松葉ガニ、岩ガキ、白バイ貝）

─

視線の先に

─

VISION

提供体制の確保に取り組むとともに、高齢者見守りネットワークの充実など、地域包括ケアシステムの構築も進めています。

医療機関の一元管理で効率化

和田町民課長（以下、和田課長）気質と言いますの趣味や健康法についてお聞かせください。

竹中

シニア野球交流試合に向けて始動

か、病院嫌い池田町長

これは町民のということがですね。歩くのも上京したときくらいです。

ありがとうございました。最後に、町長あって、普段は

ただ、例年８月にはシニアの野球交流試合が継続的、一体的に提供できる体制を構築する資源のなかで、必要な医療サービスが効率的、は離島が抱える課題の一つです。限られた医療従事者の人材不足が続いており、医師の招へい

池田町長

このあたりについてはいかがでしょうか。

体制の確保も課題になろうかと思いますが、医学部と連携し、受けたくなるような健康いますので、受診率の向上に向けて、島根大学課題です。特定健診の受診率も伸び悩んで発見・早期治療につなげる取り組みが喫緊の長期入院する、といったケースも多く、早期悪い状態になっていて、本土の病院に移されてので、病院にかかったときには、すでにかなり行かないんです。医療機関の受診率が低い

ので一丸となって盛り上がっていましたね。

ものでしたが、子どもたちも勝つ喜びがあるましたが。当時の指導はどこのチームも厳しいました。副町長になったのを機に指導を離れ

池田町長

監督をやっておられましたよね。

竹中

いけないなと思っています。

ありますので、それに向けて練習しないと特に意識した健康法というのはない

あまり病院にため、令和６年４月から隠岐病院、町立診療

診断、魅力ある健康診断になるよう努めて健康に暮らしていくためには、医療提供所、町立歯科診療所、訪問看護ステーションをいます。

江津の中村市長は野球部出身で、今も素振りをさ竹中

隠岐広域連合立に一元管理する方向で準備を竹中れているとか。私もそろそろ素振りを始めて試合

年やり

そういえば、５月号の記事を拝見しましたが、チーム発足のときから

町長は少年野球の西郷ファイターズで進めています。運営は変わりますが、将来にとして取り組みが進められています。本会とに備えようかと思います。
何をやるにも、やはりデータの利

21

本町でも医師をはじめとする医療

わたって診療体制を確保しつつ、町民の皆さんしても支援できる部分があるかと思いますが、和田課長

活用が重要となっています。特に、国保連合会にはデータヘルス計画策定に向けた、医療費
データの分析などにご助言をいただきたいと思っています。

八百杉（玉若酢命神社）

受診率向上や重症化予防は全国的な課題に不利益が生じないよう、やっていきたいとどのようなことを期待されますか。

和田町民課長思います。

隠岐の島町の医療費は以前、県内でも町民は病院嫌い
受診率向上が喫緊の課題
竹中

低い方に位置していましたが、最近、県平均並みに上がってきています。どのように分析されていますか。

2023 . 7

しまねの国 保

5

!?

報告

介護給付費等770億6209万円―対前年度比１．４３％の減―

令和４年度介護給付費等の状況
件数及び介護給付費等

【件数】
項

目

令和 3 年度(件) 令和 4 年度(件)前年増減(件)伸び率(％)

居宅サービス費948,690953,658

地域密着型サービス費

113,809

113,928

施設サービス費96,21595,296▲ 919 ▲ 0.96

149,430

147,645▲ 1,785 ▲ 1.19

1,308,144

1,310,527

総 合 事 業 費
合

計

4,968

0.52

119

0.10

2,383

0.18

【介護給付費等】
令和 3 年度(円) 令和 4 年度(円)

前年増減(円)居宅サービス費項目

30,567,546,982 29,978,549,506▲ 588,997,476 ▲ 1.93

地域密着型サービス費

17,188,448,647 17,162,658,223▲ 25,790,424 ▲ 0.15

施設サービス費

28,281,491,866 27,802,118,442▲ 479,373,424 ▲ 1.70

総 合 事 業 費

2,145,114,253▲ 26,340,479 ▲ 1.23

計

表２78,182,601,748 77,062,099,945 ▲ 1,120,501,803 ▲ 1.43

居宅サービス給付費の内訳

項目

令和 3 年度(円) 令和 4 年度(円)

前年増減(円) 伸び率(％)

訪問通所サービス

19,907,906,338

19,476,505,062 ▲ 431,401,276 ▲ 2.17

短期入所サービス

3,067,934,118

2,885,716,424 ▲ 182,217,694 ▲ 5.94

その他居宅サービス

3,919,101,244

3,919,592,012

490,7680.01

居宅介護支援サービス

3,306,132,814

3,318,040,204

11,907,390

0.36

介護予防支援サービス

366,472,468

378,695,804

12,223,336

3.34

合

表3

計

30,567,546,982

29,978,549,506 ▲ 588,997,476 ▲ 1.93

１件当たりの介護給付費等項

目

令和 3 年度(円) 令和 4 年度(円)

前年増減(円) 伸び率(％)

32,221

31,435

地域密着型サービス費

151,029

150,645▲ 384 ▲ 0.25

施設サービス費

293,941

291,745▲ 2,196 ▲ 0.75

総 合 事 業 費

14,355

14,350▲ 5 ▲ 0.03

59,76658,802▲ 964 ▲ 1.61

合計▲ 786 ▲ 2.44

62

要介護度別年間延べ利用者（受給者）数
令和 3 年度

令和 4 年度

利用者数（人） 占める割合（％） 利用者数（人） 占める割合（％）

前年増減
伸び率(％)（人）

要支援に相当する者

12,9942.1

12,1441.9

要 支 援 １

63,383

10.1

63,653

10.1

270

0.43

要 支 援 ２

89,741

14.3

91,984

14.6

2,243

2.50

要 介 護 １

139,225

22.1

138,41022.0▲ 815 ▲ 0.59

要 介 護 ２

117,058

18.6

115,78618.4 ▲ 1,272 ▲ 1.09

要 介 護 ３82,01413.0

81,261

12.9

要 介 護 ４73,954

11.8

74,687

11.9

733

0.99

要 介 護 ５
合計

及び短期入所サービス（▲５・９４％）の減が顕著であった。
（表2）
１ 件 当 た り の 介 護 給 付 費 等 は５ 万 ８８０
２円で、対 前 年 度 比９６４円の減（▲１・６（表3）１％）となった。
令和４年度の年間延べ利用者（受給者）数
は 万９５８３人で、対前年度比８１８人の微増（０・１３％）となった。要 介 護 度 別でみると、要介護１が 万８４１０人と前年度同様最多を占めた。
（表4）

居宅サービス費表411

件数が４９６８件の増（０・５２％）、給付費
が約５億８８９９万円の減（▲１・９３％）となった。
地域密着型サービスは件数が１１９件の増（０・１０％）でほぼ横ばい、給付費が２５７９万円の減（▲０・１５％）となった。
施 設 サ ー ビス 費 は 件 数 が ９１９ 件 の 減（ ▲０・９６％）、給 付 費 が約４億７９３７万円の減（▲１・７０％）となった。
総 合 事 業 費 は 、件 数 が １ ７ ８ ５ 件 の 減（▲１・１９％）、給付費は約２６３４万円の減（▲１・２３％）となった。
（表1）
給付費の減少が最も大きい居宅サービスにおいては、訪問通所サービス（▲２・１７％）

合2,118,773,774

伸び率(％)

令和４年度（令和４年４月審査分～令和５年３月審査分）の島根県の介護給付費等の状況が確定したので報告する。

令 和４年 度の 審 査 支 払 件 数 は１３１万
５２７ 件で 、対 前 年 度 比で２３８３ 件の 増
（ 0・1 8 ％ ）、 介 護 給 付 費 等 は ７ ７ ０ 億
６２０９万円で、対前年度比で約 億
２０５０万円の減（▲１・４３％）となった。
減 少の要 因としては、県 内における新 型
コロナウイルス感染の急拡大によるサービスの 利 用 控 え や 事 業 所 に よ る サ ー ビス 提 供 の停止などが考えられる。
サービス種類別にみると、居宅サービスは

表１▲ 850 ▲ 6.54

▲ 753 ▲ 0.92

50,396

8.0

51,658

8.2

1,262

2.50

628,765

100.0

629,583

100.0

818

0.13

13

しまねの国 保2023 . 76

障害介護給付費は182億8433万円―対前年度比０．９７％増―
障害児給付費は28億1581万円 ―対前年度比１．６３％増―
令和４年度障害介護給付費等の状況

令 和 ４ 年 度（ 令 和 ４ 年 ４ 月 審 査 分 ～
令和５年３月審査分）の島根県の障害介護給付費等の状況が確定したので報告する。

５ ０ ８ 万 円 の 増 （１・６３％）となった。
（表2）

近年、障害介護給付費が２％強、障害児給付費が ％程度の伸び率で推移する中、給付費が 万９１３５件で、対前年度比で事業所が多数発生したことなどが要因と影響により、サービス提供が困難となった

新型コロナウイルスの感染が急拡大した

令和４年度は微増の結果となった。これは１０２６件の増（０・６９％）、障害児給付考えられる。

支払額は障害介護給付費が１８２億８４増（１・２５％）、障害児給付費が２万９４万９４人で、対前年度比で１４８８人の年 間 延べ利 用 者 数は障 害 介 護 給 付 費が３３万円で、対前年度比で約１億７６２７

148,109

149,1350.69
障害児給付費34,96435,4501.39
183,073

184,585

0.83

令和３年度(円)

令和４年度(円)伸び率(％)

障害介護給付費18,108,056,500

18,284,331,745

0.97

障害児給付費2,770,727,882

2,815,816,350

1.63

20,878,784,382

21,100,148,095

1.06

表３

令和３年度(人)

令和４年度(人)

増加
（人）

伸び率
(％)

障害介護給付費

118,606

120,094

1,488

1.25

障害児給付費28,50529,403898

3.15

147,111

149,497

2,386

1.62
計
合

年間延べ利用者（受給者）数（表3）１５％）となった。

障害介護給付費

億１５８１万円で、対前年度比で約４０３人で、対前年度比で８９８人の増（３・６件の増（１・３９％）となった。
（表1）

費が３万５４５０件で、対前年度比で４８

令 和 ４ 年 度の 審 査 支 払 件 数 は 障 害 介 護

10万円の増（０・９７ ％ ） 、 障 害 児 給 付 費 が伸び率(％)

計
合

支払額

12

令和４年度(件)表２2023 . 7

しまねの国 保714

令和３年度(件)

計合28
審査支払件数表１

報告

重複・禁忌服薬に高い改善効果
令和4年度
重複・多剤投与者に対する服薬情報通知事業

本会では島根県と協力のもと、ポリファーマシー※対策として、「重複・多剤投与者

特に多かったものは、入眠剤や血圧降下剤であった。

禁忌服薬の状況

本事業においては、併用禁忌の薬剤について、服用期間が重複している被保険者を禁忌服薬者として集計した。

通知対象者のうち、禁忌服薬者。
改善された（図 ）通知対象者のうち、重複服薬者とが進むことで削減効果は一定期間156万円強であった。服薬管理82023 . 7

しまねの国 保に対する服薬情報通知事業」を令和３年度から共同事業として開始。重複・多剤服薬が疑われる被保険者に対して、過去の処方内容を通知し、かかりつけ医、薬剤師への相談を促している。

令和４年度事業には、県下 市町村と医師国保組合が参加したが、特に重複服薬、禁忌
服薬において高い改善効果が見られた。以下、通知事業の結果等について掲載する。
※ポリファーマシー
多剤服用の中でも健康に害をなすもので、単に服用する薬剤数が多いことではなく、それに関連して薬物有害
事象のリスク増加、服薬過誤、服薬アドヒアランス低下（患者が治療方針の決定に参加し、その決定に従った
服薬治療が適切に行われなくなること）等の問題につながる状態を指す。

人であったが、通知を実施したことにより、と判定されたのは

被保険者は489人で、通知対象者（ 通 知 前 の .8％ ） で 禁 忌 服 薬 が確認された（図 ）。

人

通知には令和４年１月から４月の .1％において多剤の改善がここから、複数の医療機関から処方鎮痛剤との併用により、肝障害を併用 禁忌の組 合せとしては、解 熱薬 剤 種 類 数 を 通 知 前 後で 比 較 すると 、引き起こす可能性のあるものが多人当たりの

長 期 処 方 薬 は .7 種 類 か ら 9.6 種

本事業においては、同一成分の通知対象者のうち、薬剤費の減 少重複服薬の状況
月末、過去の処方

薬剤について、服用期間が重複して財政効果（薬剤費の削減効果額）
月からが確認できた人について集計した内容を通知。通知実施後、いる被保険者を重複服薬者として月当たりの削減効果額は通知前後の比較により効果を検証し判 定 さ れ た の は 2 1 8 人 で あった が 、継続すると想定されるため、長期結果、た。通知の効果については、次のと通 知を 実 施したことによ り 、154

なお、重複している薬剤として改善された（図 ）
。

70

4

おり。

多剤服薬の状況
通知後に薬剤種類数が減少した

きる。

的に見れば高い財政効果が期待で

1

8

対象者には

かった。

されている内服薬）の種類数が、各

ま た 、通 知 対 象 者

9
。
類へ、1
.1種類減少した（図 ）を受けている者で、 月時点において

5

月診療分のレセプトデータから、。
対象とした（図 ）被保険者1354人を抽出し、通知日分以上処方81

保険者の指定する基準を上回っている

1

36

集計した。

3

10

服用している薬剤（

2

診療分までのレセプトデータを用いた 。

11

17

4

14

月時点における服薬状況を集計し、

17人（通知前の .6％）で重複服薬が

11 11

図１

通知対象者の抽出イメージ

令和4年
1月

2月

3月

4月

5月

Ａ薬

複数医療機関を受診している被保険者について、4 月に服用している薬剤数（長期処方されている
内服薬の種類数）を集計。
※図のイメージでは 6 種類とカウント

Ｂ薬

Ｘ病院

Ｃ薬
Ｄ薬
Ｅ薬

Ｙ病院

図３

Ｆ薬

通知対象者１人当たり薬剤種類数の状況※通知対象者の抽出基準は保険者によって異なる

図２

通知対象者の状況（種類）

薬剤種類数減少者

16

長期処方薬以外

14

効果が得られなかった
対象者

長期処方薬（内服）

13.0

12

11.8

2.3

2.2

10

通知対象者総数
1,354人

8
6

10.7

9.6

通知前（4月）

通知後（11月）

489人
36.1%

865人
63.9%

4
2
0

図５

※効果検証非対象者…効果検証に用いるレセプトがなかった（受診がなかった）者

禁忌服薬者の状況

図４

重複服薬者の状況

（人）

（人）

12

禁忌服薬者数10250

重複服薬者数

200

8
6

11

約 8 割が
改善

150
218

約7割が
改善

100
4
50

2

64

2
0

9

しまねの国 保通知前（4月）2023 . 7

通知後（11月）

0

通知前（4月）

通知後（11月）

報告

1万1416人に通知
削減効果額は約892万円
令和４年度後発医薬品自己負担軽減例通知業務（国保分）

41

2

11

8月〜11月
通知分実績
未切替者
59.0%

通知対象者

11,416人

切者

4,678人

切替者割合

41.0%

替

※ 8 月～11月に通知書を送付した対象者の中で、12月診療分で削減効果があった対象者を切替者として集計の階層で使用割合が上昇しているのが分 か る （ 図 ）。 特 に 、 被 保 険 者 数 の多い高齢層において使用割合が伸びたことが全体の伸びに影響していると考えられる。
後発医薬品の使用促進に関する取り組みについては、保険者努力支援制度における保険者共通の指標としてアウ
トカム評価が重視されているため、本会としては引き続き使用割合の維持・向上に注力するとともに、医療費適正化の推進に努めていく。

令和 4 年12月診療分における切替者割合

切替者
41.0%

本 会 で は、 医 療 費 適 正 化 を 推 進
す る た め、 先 発 医 薬 品 を 後 発 医 薬品に切り替えた場合における薬剤費 の 自 己 負 担 軽 減 例 通 知 書（ 以 下「通知書」という。
）を作成している。
これは共同事業として実施しているも の で、 令 和 ４ 年 度 も 県 内 全 て の国保保険者から業務を受託した。
こ の た び 、令 和 ４ 年 度 事 業 における通知実績および効果額等を取りまとめたので報告する。

1

1

通知実績と効果額

令 和 ４ 年 度 は 、８ 月 か ら 月 ま での間で 万1416人に対し、通知を実施した。通知の効果について、令和４年 月診療分のデータを用いて分析したところ、通知対象者のうち、先発医薬品を後発医薬品に切り替えたのは4678人（ .0％）、切り替えによる薬剤費の削減効果額は約892万円で。
あった（図 、 ）図1

12

後発医薬品使用割合の状況

県全体の後発医薬品使用割合（数量ベース）は、令和３年度は全国的な医薬品供給不足の影響を受け、やや低下したものの、令和４年度は上昇に転じた。特に通知の直後にあたる
令和４年８月から 月における使用割合の伸びは他の期間と比較して大きいことから、通知の有効性がうかがえる （図 ）。
また、年齢階層別にみると、多く
3

12

4

制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
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知
知用ツ
用ツ
ツール
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ールと
ルとして
ル
として
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し
てご
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用くださ
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電話（06）6303-1021（代表）FAX（06）6303-1009
0120−102524 ●ホームページアドレス●

http：//www.tkhs.co.jp/

しまねの国 保2023 . 710図3

後発医薬品使用割合の推移〈数量ベース〉

図2 令和4年12月診療分における削減効果額

（％）

（百万円）

90

86.0

85.2

85.0
84.0

84.2
83.6

83.0

83.6

83.3

85.1

84.1

通知

50

81.0

40

80.0

30
国目標値

17

66
50

20
12月診療分で削減効果があった
対象者について集計

10
4月

8月

12月

4月

令和 3 年度

8月

12月

3月

0

令和 4 年度

通知前の薬剤費（置き換え値※）※国保総合システムによる集計であり、厚生労働省が年2回公表
する値とは異なる

診療年月

国
 目標値…
令和5年度末までに全ての都道府県で後発医薬品の使用割合を80％以 上とする（「経 済財政運 営と改 革 の 基 本 方 針2021」
令和3年6月18日閣議決定）。

後発医薬品
使用割合の伸び

令和3年4月～－0.60ポイント
令和3年8月
令和3年8月～－0.30ポイント ★
令和3年12月
令和3年12月～
令和4年4月0.30ポイント

令和4年4月～
令和4年8月0.50ポイント

令和4年8月～
令和4年12月

1.10ポイント

★

先発金額

9

60

82.0

0.0

後発金額

10

70
通知

79.0

削減効果額

80

後発医薬品使用割合＝
後発医薬品の数量（先発医薬品と同額又は薬価が高いものを除く）÷｛後発医薬品のある先発
医薬品の数量（後発医薬品と同額又は薬価が低いものを除く）＋後発医薬品の数量（先発医薬品と同額又は薬価が高いものを除く）｝

通知完了後の薬剤費（実績値）

通知前の薬剤費（置き換え値※）

通知完了後の薬剤費

先発金額

65,582,622円

49,576,745円

後発金額

9,625,065円

16,712,700円

合計金額

75,207,687円

66,289,445円※12月診療分で削減効果があった対象者が、後発医薬品に切り替えていなかった場合の薬剤費削減効果額
8,918,242円（注）端数処理の都合上、「通知前の薬剤費と通知完了後の薬剤費」の差額と、「削減効果額」は一致しない★・・・通知対象期間

図4

（％）

年齢階層別

後発医薬品使用割合〈数量ベース〉

90.0

令和 3 年度

国目標値

85.0

令和 4 年度

80.0
75.0
70.0
65.0
60.0
55.0

69

11

しまねの国 保2023 . 7

歳※各年とも通知業務で使用した5月～12月診療分のレセプトデータを用いた集計値

70

歳〜

〜

65

64

〜

〜

60

59

歳

〜

55

54

歳

〜

50

49

歳

〜

45

44

歳

〜

40

39

歳

〜

35

34

歳

〜

30

29

歳

〜

25

24

歳

〜

20

19

歳

15

14

歳

10

歳

〜

5〜9歳

0〜4歳

0.0

報告

受任件数93件、受領額約1億2400万円
令和４年度第三者行為損害賠償求償事務取扱状況
受任件数と受領額の推移

（件）

2.0

200

受領額
件数

1.8

180

1.6

160

1.4

140

1.2

120

1.0

100

0.8

80

0.6

60

0.4

40

0.2

20

0.0

平成30年度

年度

令和元年度

2年度

請 求
受任件数
（件） 件数（件） 金額（円）

3年度

0

4年度
受

領

件数（件）

金額（円）

伸び率（％）

平成30年度

177

266

342,756,326

168

174,267,782

－

令和元年度

145

253

229,879,617

148

151,375,490-13.1%

2年度

126

184

186,136,307

143

145,735,660

-3.7%

3年度

105

146

178,303,564

114

127,435,960-12.6%

4年度

93

149

178,315,242

91

124,353,672

-2.4%

表

令和 4 年度【国保・保険者別】

取扱状況

受 任 件 数 、受 領 額 は 減 少 傾 向 で は令 和４年 度における 第三者 行 為
あ る が 、本 会 で は 引 き 続 き 、損 害
損 害 賠 償 求 償 事 務 共 同 処 理 事 業の
保 険 会 社 へ の 請 求 に 加 え 、相 手 方取扱状況をまとめたので報告する。
への直 接 請 求 を 行 う など、医 療 費・受任件数は９３件、前年 度からの介護給付費の適正化に努めるととも
継 続 分 を 含 め 請 求 件 数 は １ ４ ９ 件 、 に 、傷 病 届（ 事 故 は が き ）の 医 療
請求額は約１億７８００万円と機関等窓口への設置や損保協会等とな っ た 。ま た 、受 領 件 数 は ９ １ 件 、 締 結した「傷 病届 等の提 出に関する受領額は約１億２４００万円と覚 書 」に 基 づ く 事 案 発 見 の 促 進 、なった。
保険者向け事務相談や弁護士相談
近年の交通事故件数の減少に伴い、 などの保険者支援に努めていく。

図

（億円）

【介護保険】
請

求

受

領

請

求

受

領

件数
（件）

金額（円）

件数
（件）

金額（円）

受任
件数
（件）

件数（件）

金額（円）

件数（件）

金額（円）

2

4

1,395,251

3

1,249,722

9

3

9,743,400

4

18,155,512

益 田 市

1

3

3,875,289

2

2,772,286

大 田 市

4

4 15,853,673

4 15,849,537

安 来 市

0

0

0

1

2,429,875

求

受

領

雲 南 市

1

7

7,370,713

2

1,533,048

受任
件数
（件）

津和野町

1

1

19,7681

19,768

71

海 士 町

0

0

0

1

12,474奥出雲町

0

1821,260

0

0

隠岐の島町

1

1

29,757

2

57,856

計10

21 29,365,711

保険者名

受任件数
（件）

浜 田 市

※受任、請求、受領実績があった保険者のみ掲載

16 23,924,566【後期高齢者医療】
請
件数（件）

金額（円）

件数（件）

金額（円）

123 139,176,294

70

82,246,021【地方単独医療費助成事業】
請

求

受

領

受任
件数
（件）

件数（件）

金額（円）

件数（件）

金額（円）

3

2

29,837

1

27,573

しまねの国 保2023 . 7

12国保連合会コーナー

31回

第島根県国保地域医療学会開催のお知らせ
日時
令和５年

10月28日 土

10時から17時まで

会場

松江市「ホテル白鳥」〒690-0852 松江市千鳥町20※Web併用
参加対象者（１）市町村長（２）県・市町村・国保組合関係者、介護保険関係者、その他関係職員（３）国保診療施設等の職員（４）保健・医療・福祉関係者（５）医学生・看護学生・医療系学生 等
主催

島根県国民健康保険診療施設協議会・島根県国民健康保険団体連合会
内容

研究発表
講

演

「データから考える島根県の地域包括ケアの課題」
講師

産業医科大学医学部公衆衛生学
教授

松田

晋哉 氏

シンポジウム「データを活用した島根の地域包括医療・ケアの展望－持続可能な医療・介護の実現に向けて－」〈詳細は、本会事業課までお問い合わせください 〉
TEL：(0852)21-2112 FAX：(0852)21-2164 E-mail：jigyou@shimane-kokuho.or.jp

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しまねの国 保2023 . 7

保険者コーナー

国保
ストリート
バレーボールがつなぐ仲間たち

吉永 美拓

よ し な がみ

街 で す。 千 本 の 鳥 居 か ら な る ト ン ネ ル が和野町は「山陰の小京都」と呼ばれる美しいコ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン を 取 る こ と が で き、 最 初 はな かった 他 課の 方 た ち と バレー ボ ール を 通 してようになりました。また、今まであまり関わり がが、それまでバレーの経験 が体育の授業ぐらいでした。３月から週に２回ほど練習をしていました

５月に吉 賀町との バレー ボール大会 がありま

これから暑いに な り ま す。

とてもいい経験の楽しみもでき、

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2023 . 7

しまねの国 保津
幻想的な「太皷谷稲成神社」をはじめ、石畳と古い

痛 く て も う や り た く な い！ と 思 っ て い ま し た が、

気 がつくと練 習 を 毎日 楽しみにしている 自 分 が建築物が情緒あふれる街並みの「殿町通り」や文豪・あまね

森鷗外や西周の出身地としても有名です。

残 念 な が ら 試 合 に は 負 けてし まい ま し た が 白 熱いました。

採 用 さ れ、 健 康 福 祉 課 に 勤 務 し て い ま す。 担 当した試合で一人一人が輝いていました。来年こそは

私は、令和４年４月に津和野町役場の職員として業務は、障がい福祉です。障がい者手帳の交付申請

県 大 会 に 出 場 す る と い う み ん な の 熱 い 想 い で、

こ の バ レ ー ボ ー ル 大 会 を き っ か け に、 役 場 のや 障 が い サ ー ビ ス の 支 給 な ど、 ど の 業 務 も 特 に実 施することに必死でした。しかし、周りの先 輩

若 い 人 た ち で 運 動 を し よ う と、 体 育 館 を 借 り て

今も２週間に１回ですが練習に励んでいます。

の温かいサポートや指導のおかげもあり、今ではバ レ ー ボ ー ル や バ ト ミ ン ト ン を 始 め ま し た。

はじめの頃は、毎日一つ一つの業務を確認しながら毎日充実した日々を送っています。

しかなかった私にとっては、とてもハードなもの

日々が続きま社会人になると、なかなか身体を動かす機会が減で し た。 最 初 は、 ボ ー ル が 腕 に 当 た る た び に 痛

す が、 暑 さ に

業 務には徐々に慣れつつあります が、まだまだ

す ぎて、内出血が跡 をたたず、もう ボールに触り負けず、仕事もります が、このようにいろいろな方とスポーツをたくないと思いました。しかし、失敗しても周りスポーツも全力

勉強の日々です。そんな忙しく新鮮な毎日のなかで、の 先 輩 方 が 明 る く、 前 向 き な 言 葉 を か け て く れで頑張っていき通して仲良くなることができるとともに、終業後た り、 奇 跡 的 に ボ ー ル が 取 れ た 時 や サ ー ブ がたいと思います。

楽しみなことがあります。それはバレーボールです。

入ったときは、自分のことのように喜んでくれたりと、だんだんバレーボールに対して楽しさを感じる

バレーボール大会の様子

ひ ろ

健康福祉課

バレーボールで仲間づくり

津和野町
主事

担当地区の方と取り組むうんなん幸雲体操

ましく親子を見 守り 、声 をかけている姿はとても印象的でした。今年度は継続的な母子サロンと年度に入庁してから健康推進課で、母子保健事業を中心に地区担当として健康になるよ う 、 引 き 続 き 地 域 自 主 組 織 の 職 員 や 母 子

和関 す る 相 談 業 務 や 、地 域 の 健 康 づ く り 活 動 に

保健 推進員等と検討を重ねていきたいです。

令取り組み 、乳幼 児 から高 齢 者まで幅 広く関わって顔馴染みの方が徐々に増えていったことで、２年目や地域の流れを知ることに必死でしたが、その中で健康観察等も行いました。１年目は、１年間の業務

島根豪雨により記録的な降水量を観測し、避難所での務に取り組みました。また雲南市は、令和３年７月が分からないまま、感染 対策 を講じな がら各 種 業

入庁した年は、コロナ禍の真っ只中で、通常業務

組 み や 悩 み を 話 し あ う こ と も 、私 に と っ て 良 い

同世代の保健師の方々と、お互いの市町村の取り

関 わ れ る 職 員 が 増 え ま し た 。他 の 市 町 村 で 働 く

同じ部署や同期の職員だけではなく、業務を越えて３年目を迎えることができました。市役所内でも、自主組織の職員等多くの地域の方々の支えにより、の成長も見守ってくださる母子保健推進員や地域

喜びや、健康教室時の参加者の温かい反応、また私

赤 ち ゃ ん 訪 問 を し た お 子 さ んの 成 長 を 見 ら れ るに保 健 師 として働 くことの 楽しさ や 、や り がいを刺激になっています。

きました。

強く感じるようになりました。

話し合いを行う中で、それぞれの感じる健康課題がさらに、市内で活躍している母子保健推進員も含め自主組織の職員と共有しあったことでした。

で子育てに力を入れてほしい」という意見を、地域

地域 自 主組 織 が住民に行ったアンケートの「 地域

つな が り が 希 薄 でいいの か 。」とい う 思い 、ま た

多く、母子との関わりが少ない。防災の観点からもという 声 と、地域 自 主組 織の「 自 治 会 未 加入 者 も者から聞かれた「地域の人と関わる機会が欲しい」に至りました。きっかけは、赤ちゃん訪問等で保護話し合いを重ね、地域主体の母子サロンの立ち上げ

地域自主組織の職員や母子保健推進員等と共にながら、日々の保健

大変なことも楽しみ

対話を大切に、して 地 域 住 民 とのからも保健師と言 葉 を 胸 に 、こ れ

保 健 師 に 」と い う

掴 むこと ができる

一人 ひ と り の 心 を界した祖父からかけられた「より多くの人に接し、から教わることが多くあります。今 年の１月に他のランチな ど 、雲 南 市の暮らしについて地域の方

ぞれの健康観、生活の知恵や季節の植物、オススメ

地 域 の 方 々 が 取 り 組 んで お ら れ る 健 康 法 や そ れ

つな がり 、より 良い母子サロンを 作 り上 げ ようと活動を丁寧に取り２年目には、担当地域の健康課題やニーズに対し、

意見 を出し合いました。初回の母子サロン が開 催

組んでいきたいです。

2023 . 7

しまねの国 保

15

お

藤井 菜央

な
い
ふ じ

地域の方々の声に支えられて3された時の、親子が楽しまれる姿や、関係者が微笑

母子保健推進員地区別交流会の様子

雲南市 健康福祉部
健康推進課 保健師

健康に
だんだん

勧めもあって決心（大げさ）しました。目標は3か月間で3㎏の減量です。身体活動も増やしつつ、
食事・間食・飲酒の習慣をそこそこ見直しました。
成果は上々で、2か月経過した6月中旬には2㎏減量できました。次号で目標達成の報告ができ

あなたもきっとできる！

怪しくなっていたところに、身近な方からの強い

コツ

ダイエットに挑んでいます。年々、健診結果が身体活動 ののの

この4月からスマホの健康系アプリを活用したつながりと身体活動 編

みなさんこんにちは。雲南市の北湯口です。

るよう、ビールとアイスの誘惑に負けずに今夏を乗り切りたいと思います。

第

さて、今回は、社会的な「つながり」がどうして
私たちの健康や寿命に影響するのかについて紹介

56 回

していきます。
それではよろしくお願いいたします！

2 1

なぜ「つながり」で健康に？

社会的な「つながり」の豊かさは、私たちの健康状態や生活の質、ひいては寿命にまで、良い影響をもたらすことが明らかにされています。反対に言えば、社会から孤立し、人とのつながりが弱くなることは、健康に悪影響を及ぼします。具体的な疾病では、３大死因とも言われる悪性新生物・心疾患・脳血管疾患についても、社会とのつながりが影響することがわかっています。疾病予防と言えば、健康的な生活習慣を送り（ 次予防）、病気の早期発見を心掛け（ 次予防）、病気にかかってもそれ以上悪化した
り生活の質が低下したりしないように医療等の専門サービスを利用しながら健康の維持管理に努める（ 次予防）のが一般的です。
つながりと健康の関係性が注目されるように
3

身体教育医学研究所うんなん
主査/管理研究員
きた ゆ ぐち

北湯口

じゅん

純

●プロフィール
平成18年4月に雲南市が設置した研究機関で、地域の健康づくり政策の形成に資する実践的学術研究の推進に取り組んでいる。今年度の主要研究
テーマは、「スポーツによる地域共生社会の実現に向けた実践評価モデルの構築」。博士（環境共生学）、修士（武道・スポーツ学）、健康運動指導士、島根大学研究・学術情報機構地域包括ケア教
育研究センター客員研究員、日本転倒予防学会理事、日本体力医学会評議員、日本運動疫学会編集委員、日本運動器疼痛学会代議員など。
●最近の著書（共著含む）
１）武藤芳照ほか編（分担執筆）．転倒予防白書2023．日
本医事新報社．2023
２）日本転倒予防学会監修（分担執筆）．高年労働者のための転倒・転落事故防止マニュアル．新興医学出版社．
2023【参考文献】 １．村山洋史．「つながり」から読み解く人と世界（朝日講座「知の調和―世界をみつめる 未来を創る」2019年度講義）・第6回つながりと健康格差．https://ocw.u-tokyo.ac.jp/lecture_1818/（UTokyo OCW；東京大学の講義資料を無償で公開するWebサイト）
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16

なった昨今では、適度なつながりを保つこと
も疾病予防に欠かせない要素だとして、わが国の健康政策においてもその重要性が強調されるようになり、広く社会全体でも認識されはじめています。
ただ、そもそもなぜ社会とのつながりが、人々の健康や寿命に良くも悪くも影響を与えてしまうのでしょうか？それには、大きく分けると次の二つのメカニズムの可能性が考えられています。
例えば、人からの影響としては、健康に関連する行動（身体活動・運動習慣、検診、禁煙）や、肥満にもその影響が及ぶとされています。
「 知 人 に 誘 わ れ て一緒 に ウ オ ー キ ン グ を は じ
め た 」「 家 族 に 勧 め ら れ て 検 診 を 受 診 し た 」
な ど 、健 康に関 連 する 行 動 が 身 近 な 人の 影 響
を 受 ける というのは 、経 験 的に 誰 も が 理 解 しやすいでしょう。肥満については、家族や友人が肥満になると、身近にいる肥満でない人まで
肥 満 に な る 確 率 が 高 ま る と 言 わ れ てい ま す 。
食べすぎる行動を無自覚に真似したり、肥満に対 す る 抵 抗 感 が な く なっ た り す る こ と が 原 因と さ れていま す 。身 近 な 人 につら れて 食 べてしまうことに、共感できる人は多いのではないでしょうか。
社 会 的 サ ポ ー ト について は 、社 会 的 なつな
が り が あ るこ とで さ ま ざ ま な サ ポ ー ト に 触 れる機会が増え、そこから恩恵を受けやすくなると い う 流 れ が 考 え ら れ ま す 。具 体 的 に は 、困った と き・つらい と き・情 報 が 必 要 な と きに 助 けて も らい や す く 、社 会 との 関 り（ 社 会
参 加 ）も 促 さ れ や す く 、社 会 資 源（ 医 療 、
保 健 、福 祉 な ど ）に も つ な が り や す く な るなど、自分に必要な恩恵を多面的に受けやすくな り ま す 。日 頃 から 社 会 とのつな が り が 適 度に保たれていると、さまざまな社会的サポートが受けやすくなり、その結果として健康も保ちやすくなる、ということです。

孤立ストレスと社会的サポート

コロナ禍は人のつながりを大きく変化させました。
特に感染拡大の初期には、家から出ることすら制限され、
社会生活上の
あらゆる活動と 交 流 も 自 粛 せ ざ る をえませんでした 。
こ れ ま で 伝えてきたことを 踏 ま え れ ば 、このコロナ 禍で社 会 とのつな がり が 大 き く
損 な わ れ た こ と による心身の健康 への 影 響 は
計 り 知 れ ま せ ん 。ウ ィ ズ ／ ア フ タ ー コ ロ ナに 移 行 し つ つ あ る な か 、よ う や く 活 動 や交 流 が 回 復 し て き ま し た が 、こ れ ま で 約
年 に わ た っ て さ ま ざ ま な 社 会 活 動 を 制 限・
自 粛 して き たことの 影 響 は 、これ から 顕 在 化
し て く る 可 能 性 が あ り ま す 。そ の な か に は
当然、身体活動に関する影響も含まれます。
コロナ禍の緊急事態宣言による外出制限
で 、子 ど も から 大 人 まで あ ら ゆ る 人々の 身 体
活 動 が 実 に わ か り や す く 低 下 し たこ と が 多 くの研究から報告されています。また、外出制限の 解 除 に よって 、多 くの 人 た ち は 身 体 活 動 が回 復 し ま し た が 、そ の な か で 実 は ほ と ん ど
身体活動が回復しない人たちがいました。
それは、日頃から社会とのつながりが希薄で、孤立しがちな方々でした。

コロナ禍と「つながり」（続く）

2023 . 7

しまねの国 保173

孤立ストレスと社会的サポート
一つに は 、孤 立 感 を 味 わ う こ とで 脳 が 苦 痛（ ス ト レス ）を 感 じ 、そ れ に よ り 免 疫 機 能 が
低 下 し て 病 気 に か か り や す く な る 、と い う
生 理 学 的 な メ カ ニ ズ ム で す 。ス ト レ ス か ら
心身の健康を害してしまうという流れは、
想像もしやすく比較的わかりやすいと思います。
も う 一つ に は 、社 会 的 な つ な が り が あ る（ ま た は 、な い ）と 、人 か ら の 影 響 や 健 康 に関わる社会的サポートを受けやすくなる（ ま た は 、受 け に く く な る ）こ と が あ げ ら れます 。先ほ どあ げ た疾 病予 防の 次から 次
予防の各段階についても、社会的サポー
トがあるかないか
で、健康行動に取り組んだり、さまざまな専門サービスにアクセスしたりする可能性が大きく変わってしまいます。
1

3



お手軽

健康に
だんだん
メタボ解消！健康への道

ヘルシー料理教室

ナスの混ぜ込みご飯
夏野菜のナス、大葉を使った混ぜ込みご飯です。ナスは主菜、副菜、汁物など

さまざまな料理に使う事ができる食材ですが、主食の中にも取り入れる事ができます。
混ぜ込みご飯に入っている大葉の風味でさっぱり食べる事ができ、暑い夏にもおススメです。これからの季節にぜひお試しください。
【材料（2人分）】【作り方】

白ご飯………………………………1合
ナス……………… 1/2本（ 約100ｇ）
塩……………………… ナスの1～2％（ 約1～2ｇ）
大葉…………………………………4枚
ちりめんじゃこ………………… 20ｇ
白ごま…………………………小さじ2
濃口しょう油…………………小さじ1❶ 米を洗い、ザルにあげておく。
炊飯器に米、水を入れて炊飯する。
❷ ナ ス は ヘ タ を 取 っ て 縦 半 分 に切り、厚さ0.5～1cmの半月切りにする。切ったナスをボウルに入れて、塩を振ってもみこむ。
❸ 大葉は千切りにする。
❹ナ
 スがしんなりしたら、水でさっと洗ってしっかり絞る。絞ったナス、
ちりめんじゃこ、白ごま、濃口
しょう油をボウルに入れて混ぜる。
❺ ❹ の ボ ウ ル に 白 ご 飯 も 入 れ て
混 ぜ 合 わ せ る。 最 後 に 大 葉 を入れて、全体を混ぜ合わせる。
※この時、最後の彩りのために
大葉は少し残しておく に盛り付け、残しておいた大葉❻器を上にのせる。

島根県栄養士会
まつばら

さ

や

か

松原佐也加
【１人分】
エネルギー 321kcal
塩分
1.1ｇ〈一口メモ〉
・大 葉 の 代 わりに、千 切りしたミョウガやみじん切りしたショ
ウガを入れても良いです。

しまねの国 保2023 . 718

林に下げて風の向きや音の鳴り方で吉凶を占ったになったと言われています。古くは唐の時代、竹風鈴は、もともと中国から伝わった風鐸が由来

然界の音や香りを五感で感じる坐禅のようです。

多くの日本人が癒やしの音と感じます。まるで自に導いてリラックス効果をもたらすのだそうで、小川のせせらぎなどと同じく、脳波をアルファ波

ます。風鈴で感じるリズムは、小鳥のさえずりや「カラン」という微風にゆれる音を聞けばホッとしが高くて汗ばむ梅雨の季節でも、ふと「チリン」

い風を感じる夏の風物詩と言えるでしょう。湿度

風鈴の季節です。日本人にとって風鈴は、涼しの健康と幸せを祈ります。お参りの皆さまは、さいう仏教伝来のご縁により、世界の平和と皆さま千の鈴」になりました。風鈴の音色が厄を払うとき、おかげさまで今年は千個を超え、「千の風・書かれます。皆さまから少しずつご奉納をいただ

はご奉納いただいた皆さまの願いや祈りの言葉がて、３年前から風鈴まつりを始めました。短冊に師でも、新型コロナウイルス感染症の終息を祈っている寺社があるのをご存じでしょうか。一畑薬

全国には、風鈴まつりや風鈴市などが開催されン」「カラン カラン」と風情豊かな涼を奏でます。

など、材質によって音色は異なり、「チリン チリが外身に当たり音が鳴ります。金属製やガラス製

風鈴まつり

占風鐸という占いがあったとか。風鐸という青銅

わやかな涼を感じてリフレッシュしていただきた

ふうたくでできた鐘のようなものを吊るし、風の向きや音

いと思います。

せんふうたくの鳴り方で物事の吉凶を占うもので、政治判断な・島根半島四十二浦巡り再発見研究会  会長
・出雲縁結び街道振興協議会  会長

ども行われていたそうです。

まごころかい中国の寺院では、鳴っている間は災いが起こら○趣味 尺八、自転車、ジョギング

ないとして四隅に吊り下げるようになり、それが昭和35年  島根県出雲市（旧平田市）生まれ
だいしゅいんもりながそうこう
昭和48年  13歳で京都・大珠院（盛永宗興師）へ弟子入り
昭和58年  駒澤大学仏教学部
卒業
へいりん じ昭和58年  埼玉・平林寺専門道場へ入門（6年間）
平成元年  ロ
 ンドン仏教協会 禅センターへ留学（1年間）
平成 5 年  一畑寺 住職（現職）
平成14年  一畑薬師教団 管長（現職）

いいづか だいこう

飯塚 大幸

ホッと一息

・社会福祉法人真心会 理事長
・山陰尺八道場  第三代  道場主

し じ ゅ う に うら

日本に伝わりました。今の風鈴のような軽やかな音ではなく、青銅ゆえの、やや鈍く重い音だったと言われています。平安時代には、貴族が魔除けとして軒先に吊るすようになり、風鈴という呼び

いちばた じいちばたやく し

名はこの頃から使われるようになったと言われています。今でも家の鬼門に吊り下げると厄払いでぜつ

一畑薬師管長（一畑寺住職）

いちばた じいちばたやく し

ココロ のの
和和カフェ

きるとされるとか。

2023 . 7

しまねの国 保19

風 鈴の中についているおも り は舌 と 呼 ばれます。糸を通して短冊がつけられ、風を受けると舌飯塚 大幸／いいづか だいこう

一畑薬師管長（一畑寺住職）

現代社会を特徴づけるものとして、“ストレス”があります。

時間に追われ、ゆったりとした生活をすることができないと、心のバランスも崩れてしまいます。職場におけるメンタル

ヘ ル ス が 重 要 視 さ れ る 中 、ここで は 、一 畑 薬 師 管 長 の飯塚大幸氏に“心の健康”についてお話いただきます。
『ココロの和カフェ』でホッと一息つきませんか？

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会
および島根県在宅保健師等研修会

令和５年度「ぼたんの会」総会を去る５月22日に開催した。同日に開催された国保連合会主催の在宅保健師等研修会にも、多数の会員が参加し、メンタルヘルスの重要性について理解を深めた。

年度から

年間、

会 長 を 務 め た 木 村 久 美 子 氏 が 勇 退。 木 村 氏

なお、このたび、平成

木村会長は、令和４年度に一部の地区で開始

は、 長 年 に 渡 る 会 員 の 協 力 に 感 謝 を 表 す と

主 催 者 あ い さ つ に 立 っ た「 ぼ た ん の 会 」
した理学療法士と連携したフレイル予防

永江新会長は、長きにわたって「ぼたんのと も に、 新 会 長 に 選 出 さ れ た 永 江 尚 美 氏 の活動を次世代へつなげることが自分たちの会」を牽引してきた木村氏に感謝を伝えると

活 動 を、 ５ 年 度 は 全 県 に 広 げ て い き た い と役目であり、今後も県民の健康づくり支援にともに、「会員相互の交流を通し、地域住民活躍に期待を寄せた。

取り組んでいきたいと強調した。

述 べ た。 住 民 に 寄 り 添 い、 地 域 に 根 付 い た25に寄り添った活動を大切にしてきた会の事

続 い て、 島 根 県 健 康 福 祉 部 健 康 推 進 課 の令和

活動を今後も推進していきたい」と抱負を令和

片岡課長が来賓あいさつ。日頃の「ぼたんの

議

令和

4

３

年度予算（案）

年度活動計画（案）

年度決算報告年度活動報告

１

令和

4

述べた。

も県民の健康づくりのため一層尽力いただきたいと要請した。
引き続き、小川幹事を議長に選出し、議事

４

役員体制

5

２

５

「ぼたんの会」新会長
永江尚美 氏を進行。上程した議案はすべて原案のとおり承認された。

木村前会長へ永江新会長から花束贈呈

202023 . 7

しまねの国 保10

退任あいさつをする
木村久美子 氏

5会」の取り組みに感謝を表したうえで、今後

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会

冒頭、主催者を代表して、国保連合会の星野事務局長があいさつ。
在宅保健師等が実施した災害支援
や 新 型 コ ロ ナ 電 話 相 談 等 で は、

講演

「こころ豊かな健康づくり
ー地域とともに健康長寿を目指して ー」

被災者や感染者の気持ちに寄り添った支援に感謝の言葉が寄せら

達 之 氏

こころの元気講演家
オフィスうたことば 代表

石 川2023 . 7

しまねの国 保21れたことを紹介。非常時における救いになると述べた。
消防士であった当時、多くの命と向き合った石川氏は、自身の経験をもとにメンタルヘルスの重要性について講演した。
メンタ ル 不 調 の 原 因 と も な るス トレスに 対 しては 、① 飲 食の 抑 制・十 分 な 休 息 、② 瞑 想・入 浴
な どの リ ラ ク ゼーション、③ 趣 味・運 動 、④ 発 想の転換、⑤感情の発散といった個人でのケア
方 法 や 、家 族 ・ 友 人 ・ 知 人 と の 会 話 や 時 間 の共有などの社会的解消法を説明した。
特 に 惨 事 ス ト レ ス に つ い て 、東 日 本 大 震 災 のよ う な 惨 事 は 直 接 経 験 し た 人 の み な ら ず 、間 接
的 に 映 像 等 を 視 聴 し た 人 に も 大 き なス トレス とな る 場 合 が あ り 、自 身 も 惨 事 と な っ た 救 急 現 場
を 経 験 。頭 か ら 離 れ な い 情 景 が ス ト レ ス で
あ っ た が 、同 僚 に 初 め て そ の こ と を 口 に し たと き 、同 僚 も 同 じ 感 情 を 抱 い て い る こ と が分 か り 、不 思 議 と 心 の 軽 さ を 感 じ た こ と を述べた。同時に、家族の存在もストレス軽減に大きな影響があったことを添えた。
メンタル不 調 を 抱 えた 相 手に対 しては、「 君 が大切」「そばにいるからね」など、反応は無くとも意思を伝えることが大切だと説いた。
時折、地域や家族をテーマにしたオリジナル
ソングを披露しつつ、最後に「幸せは、つかむもの
ではなく気づくもの」と締めくくった。
オリジナルソングを交えつつ講演する石川氏

こころの元気講演家
オフィスうたことば代表 石川達之氏

心のケアは当事者にとって大きな

令和５年度島根県在宅保健師等研修会

日

6月

行

事

日
行
事
9 第1回島根県保険者協議会定期監査［本会］
1 審査担当者月例ミーティング［Web会議］
10 中・四国国保連合会常勤役員会議［香川県高松市］
国民健康保険中央会役員候補者選考委員会［テレビ会議］
2 中国地方国保連合会事業担当連絡会議［広島県広島市］
56

介護保険担当者説明会［本会］
国民健康保険中央会定期理事会［テレビ会議］
第1回島根県保険者協議会定期監査［本会］
第三者行為求償事務研修会［Web会議］
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施における市町村への支援体制検討会議［市町村振興センター］

7

国保連合会・中央会新任係長研修（第2班）［東京都］

8

中国地方国保連合会審査事務共助担当者会議［鳥取県鳥取市］

9

第三者行為求償事務研修会［Web会議］
飯塚氏（島根県健康福祉部健康推進課）
森本氏
保険者における医療費適正化の推進を目的として開催。松原法律事務所所属の保険者における医療費適正化の推進を目的に開催。第三者行為求償
安藤有理弁護士による講演および島根県
事務アドバイザーの森本範昭氏による講演および島根県から県内のから全国の情勢説明等を行った。
取り組み状況等について説明を行った。
安藤弁護士

13 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
12 第１回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
システム部会［Web会議］
13 災害共済関係事業事務担当者研修会
14 ［市町村振興センター］
災害共済関係事業事務担当者研修会
15 ［島根県市町村振興センター］
効果的な保健事業の推進に係る業務視察［北海道札幌市］
第1回介護サービス苦情処理委員会［本会］
16 国診協定時社員総会・情勢報告及び講演会［Web会議］
17 島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
全国国民健康保険診療施設協議会定時社員総会［Web会議］
弁護士相談［本会］

日

行

事

日
行
事
24 審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
17 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～23日）
特定保健指導技術研修会［Web会議］
20 島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」第1回広報委員会［本会］
21 第３回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］
22 第１回監事会[出雲市]
介護給付費等審査委員会［本会］
23 第１回監事会[奥出雲町]

本会会議室にて

次期国保総合システム担当者説明会［テレビ会議］

島根県保険者協議会の主催で、特定保健指導の技術向上を目的とした研修会を実施。一般社団法人食サポートオフィスの加藤知子
26 障害者総合支援等審査支払事務初任者研修［Web会議］
代表理事による講演および実技演習等を行い理解を深めた。

27 Focusシステム操作説明に係る保険者訪問［雲南市］
28 情報系ネットワークサービスの機器更改に関する説明会
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
27［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会ワーキンググループ［東京都］
障害者総合支援給付審査支払等システム担当者説明会
第3回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］［本会］
29 全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会
28 ［テレビ会議］
全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会［テレビ会議］
障害者総合支援担当者説明会［本会］
Focusシステム操作説明に係る保険者訪問審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ［大田市、川本町］（第3回）［東京都］（～30日）
30 国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］
健康寿命延伸に係る研修会［松江保健所］
Focusシステム操作説明に係る保険者訪問［邑南町］

第1回島根県地域医療支援会議［Web会議］

29 国民健康保険中央会臨時理事会［テレビ会議］

島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］

18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）
20 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者研修会［テレビ会議］

国民健康保険中央会新役員体制報告会［テレビ会議］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［川本町、大田市］
30 障害者総合支援担当者説明会［Web会議］

21 プライバシーマーク付与認定現地審査［本会］
22 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

障害者総合支援に係る審査事務等の円滑な実施を図る
ため、担当者説明会を開催。
審査事務処理および市町村等支援システムの活用方法等について本会から説明を行った。

介護給付費等審査委員会［本会］
23 第1回監事会［奥出雲町］［出雲市］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
第1回広報委員会［本会］

本会担当職員しまねの国保保
しまねの国2023.. 772023

22

55月月月
5

連
連合
合会
会日
日誌
誌

日
行
事
日
行
事
日
行
事
1 保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［邑南町］
1
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［邑南町］
9 島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
審査担当者月例ミーティング［Web会議］
2
9 第審査担当者月例ミーティング［Web会議］
1 回正副会長会・役員会［本会］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」正副会長会
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」正副会長会および第1回役員会［本会］
国保情報集約システム及び国保総合システム
10および第1回役員会［本会］
10 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
10 国保連合会担当者向け説明会［テレビ会議］
国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
システム部会［東京都］
システム部会［東京都］
11 第36回（令和4年）地域医療現地研究会
中国地方国保連合会事務局長会議［本会］
13
11
中国地方国保連合会事務局長会議［本会］
12 ［新潟県（Web配信併用）
第37回地域医療現地研究会［香川県三豊市］］（～14日）12 保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］
第37回地域医療現地研究会［香川県三豊市］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］
15 厚生労働省への制度改正等改善要望事項（案）における島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」会計監査［本会］
第三者行為求償事務に係る全国説明会［Web会議］
15
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」会計監査［本会］
17 会計実地検査（医療）［本会］
17 会計実地検査（国保）会計実地検査（医療）
［本会］
18
［本会］
全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
17
18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
会計実地検査（国保）［本会］
島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
健康長寿しまね推進会議［島根県職員会館］（～24日）（～24日）
健康長寿しまね推進会議［島根県民会館］
島根県市町村保健活動協議会役員会［本会］
健康長寿しまね推進会議［島根県民会館］
19 国診協情勢報告［Web会議］
19 島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］
国診協情勢報告［Web会議］
18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］（～24日）
弁護士相談［本会］
弁護士相談［本会］
22 全国国保連合会総合調整会議[東京都]
1922 国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業
全国国保連合会総合調整会議[東京都]
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［吉賀町］［大田市］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［吉賀町］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および島根県在宅保健師等研修会［本会］
20 国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・島根県在宅保健師等研修会［本会］※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
担当者会議［Web会議］※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
23 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者
23 全国国民健康保険診療施設協議会主催講演会
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者研修会［Web会議］
研修会［Web会議］［Web会議］
介護給付費等審査委員会［本会］

介護給付費等審査委員会［本会］
24 国保連合会・中央会新任係長研修（第1班）［東京都］
弁護士相談［本会］
24 国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］
国保連合会・中央会新任係長研修（第1班）［東京都］
国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］
島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

23 全国国保連合会審査担当課（部）長会議［Web会議］

日
行
事
日
行
事
日
行
事
26 第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
26［本会］
第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会
27 中国地方国保連合会常務理事・事務局長合同会議［本会］
29 ［広島県］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等
29 研修会［本会］
保健事業の推進に係る市町村保健師及び国保担当者等
研修会［本会］
第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］

30 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第2回）［Web会議］
福田吉治氏
国保データベース（KDB）システム利活用推進研修会
福田吉治氏（新任担当者向けⅠ）［テレビ会議］
帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授・研究科長の福田吉治氏から「データヘルス計画－今期計画の評価を活かした次期計画策定へ－」と帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授・研究科長の福田吉治氏から題して講演。その後、出席者によるグループ別の情報交換を行った。
「データヘルス計画－今期計画の評価を活かした次期計画策定へ－」と
31 審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
題して講演。その後、出席者によるグループ別の情報交換を行った。

国保情報集約システムに係る連合会向け説明会
オンライン請求システム担当者説明会［テレビ会議］
国保情報集約システムに係る連合会向け説明会［テレビ会議］［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会ワーキンググループ［東京都］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および審査支払業務検討委員会ワーキンググループ［東京都］
30 島根県在宅保健師等研修会［本会］
全国国保連合会事務局長会議[テレビ会議]
30 国保料（税）収納アドバイザー相談事業［大田市］
全国国保連合会事務局長会議[テレビ会議]※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照
国保料（税）収納アドバイザー相談事業［大田市］
31 国保主管課長等会議［本会］
31 国保主管課長等会議［本会］

6月

日
1
2
3
6

第1回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］

S H I M A N E

7

介護給付費等審査委員会［本会］

行

事

原理事長
原理事長
国保連合会・中央会新任係長研修（2班）［テレビ会議］
国民健康保険中央会の原勝則理事長による講演および本会から（～3日）
令和５年度事業実施計画等について説明を行った。
国民健康保険中央会の原勝則理事長による講演および本会から令和５年度事業実施計画等について説明を行った。

国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・介護保険担当者説明会［Web会議］
国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・担当者会議［Web会議］
担当者会議［Web会議］
中国地方国保連合会事業担当連絡会議［岡山県］

NO

KOKUHO

7

2023.JUL
NO.575

V I S I O N1

保険者コーナー

３つの「良かった」が響く
まちづくりに向けて

国保ストリート

隠岐の島町長

池田 高世偉

14
主事

吉永

美拓

雲南市 健康福祉部 健康推進課 保健師

藤井

菜央



津和野町

健康福祉課

ガンバッテマス

健康にだんだん
報告

6

令和4年度 介護給付費等の状況
障害介護給付費等の状況
重複・多剤投与者に対する服薬情報通知事業
後発医薬品自己負担軽減例通知業務（国保分）
第三者行為損害賠償求償事務取扱状況
国保連合会コーナー

13

第31回 島根県国保地域医療学会のお知らせ

16

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ
 身体教育医学研究所うんなん

主査/管理研究員

北湯口

純

お手軽！ ヘルシー料理教室


島根県栄養士会

松原佐也加

ホッと一息ココロの和カフェ

一畑薬師 管長

島根県在宅保健師等の会

飯塚

大幸

20

ホップステップジャンプ
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
総会
令和5年度島根県在宅保健師等研修会

第1回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業
における市町村への支援体制検討会議［島根県市町村振興センター］

連合会日誌

22

5月・6月

全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］
第2回保健事業支援・評価委員会［本会］

24 国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］

825 国保連合会・中央会新任係長研修（1班）［テレビ会議］（～27日）
26 全国国保連合会事務局長会議［東京都］
介護給付費適正化事業に係る説明［松江市］
国保事務研究協議会国保主管課長等会議［本会］

第1回中国地方国保連合会審査事務共助担当者会議［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ［Web会議］

9

第1回日本健康会議の「健康づくりに取り組む5つの実行宣言2025」の取組に対する支援のあり方検討班［Web会議］
中・四国地方国保連合会常勤役員会議［松江 エクセルホテル東急］

PHOTO

たか た やま

高田山からの眺望（隠岐の島町）

つま

高 田 山 は 隠 岐 の 島 町 の 南 西 部、 都 万 に 位 置 し、 三 方 を 崖 で
囲 ま れ た、 特 徴 的 な 山 容 を し た 山 で す。 標 高315ｍ の 山 頂 か ら

中野常務理事
国民健康保険中央会の中野透常務理事による講演および本会から令和４年度事業等についての説明を行った。
しまねの国保保 2023.
20237. 7
23 しまねの国
23
23 しまねの国 保 2023. 7

中・四国地方国保連合会の常 勤 役 員 が 一 堂 に 会 し、
国保連合会を取り巻く諸課題等について協議、情報交換を行った。また、国民健康保険中央会の原勝則理事長
から講演をいただいた。

は、 吉 田 拓 郎 が『 都 万 の 秋 』※ で 唄 っ た 漁 村 の 風 景 や、 眼 前 に広がる都万湾の向こうには島前諸島を望むこともできます。隠岐の大自然を満喫できる絶景スポットの一つであり、都万のシンボルとなっています。
※『都万の秋』…作詞：岡本おさみ

作曲：吉田拓郎

7
S

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A

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2023.JUL
NO.575ちち すぎ

乳房杉（隠岐の島町）
隠岐・島後のご神木のひとつ“乳房杉”。
幹から下向きに伸びる大小24個の枝が乳房のようにみえることからその名前がつきました。
島後の最高峰である大満寺山の中腹に立っており、樹齢はおよそ800年です。
周辺は岩石の隙間から冷たい風が吹き出し、夏でも涼しい特徴的な環境を作り出しています。

たか た やま高 田 山 からの眺望（隠岐の島町）

視線の先に

─

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VISION
３つの「良かった」が響くまちづくりに向けて
隠岐の島町長SHIMANE

池田高世偉
島根県国民健康保険団体連合会

NO

KOKUHO

7

2023.JUL
NO.575

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
https://www.shimane-kokuho.or.jp/

印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
https://www.tprint.co.jp/