鳥取臨床科学 11(2), 76-80, 2019

医療観察法病棟で患者の退院までを経験した看護師が感じた“やりがい”に繋がる要素
長見和彦 1)

樋野宏典 1)

高橋和子 1)

上田歩 1)

平居順子 1)中川康江 2)

小乾みどり 1)

高橋晃 1)

1）国立病院機構鳥取医療センター看護部 10 病棟
2）鳥取看護大学看護学部看護学科

Factors leading to “satisfaction” which was attained by nurses who experienced carefor patients in a forensic observation ward until discharge
Kazuhiko Nagami1), Hironori Hino1), Kazuko Takahashi1), Ayumi Ueda1),
Midori Koinui1), Akira Takahashi1), Junko Hirai1), Yasue Nakagawa2)
1) The 10th Ward, Department of Nursing, NHO Tottori Medical Center2) Department of Nursing, School of Nursing, Tottori College of Nursing
要旨
医療観察法病棟の看護師は, 患者の特殊性や困難性から, 看護にかかる負担やストレスが大きいことが報告されている. その一方, 看護師は, 医療観察法病棟に入院する患者への社会復帰に向けた支援にやりがいを感じるという調査結果も得られている. そこで, 患者の入院から退院までを経験した看護師へのインタビューを通し, 医療観察法病棟の“やりがい”を明らかにすることを目的として本研究を行った. その結果, 医療観察法病棟の看護師 が患者の入院から退院までを経験したことで得られた“やりがい”に繋がる項目として, 逐語録の中から 3 件のカテゴリー, 40 件のサブカテゴリーを抽出した. その抽出過程を振り返り, 【多角的視点を獲得する】, 【地域生活を見据えた関わり】,【新たなスキルの獲得】が“やりがい”に繋がるという結果が得られた. 鳥取臨床科学 11(2), 76-80,
2019
Abstract
It has been reported that nurses who work in a forensic observation ward have a higher burden and stress due
to specialty and difficulty in their nursing work. Nevertheless, some reports revealed that nurses experienced
satisfaction in support for patients who return to home after rehabilitation in a forensic observation ward. Herewe conducted this study to elucidate ‘satisfaction’ in a forensic observation ward through conducting interviews
with nurses who provided care for patients in the period between admission and discharge. Based on the resultsof interviews, we extracted 3 categories and 40 subcategories in verbatim records as the factors leading to76‘satisfaction.’ Through the extraction process, it has been concluded that “obtaining multilateral points of view,”“intervening with considering life in the community,” and “obtaining new skills” led to “satisfaction.” Tottori J.
Clin. Res. 11(2), 76-80, 2019
Key words: 医療観察法病棟, 社会復帰支援, 看護師の“やりがい”, 専門的多職種チーム; forensic
observation ward, support for social rehabilitation, ‘satisfaction’ in nurses, specialist interdisciplinary team
Ⅰ. 研究目的

はじめに心神喪失等の状態で重大な他害行為を行な退院に関わった経験をした看護師の語りかった者の医療及び観察に関する法律（以下, 医ら医療観察法病棟で働く看護師の“やりがい”に療観察法）の目的は, 「心神喪失等の状態で重大繋がる要素を明らかにする.

な他害行為を行なった者に対し, 継続的かつ適切な医療並びにその確保のために必要な観察及Ⅱ. 研究方法

び指導を行なうことによって, その病状を改善

1. 研究対象及びこれに伴う同様の行為の再発の防止を図り,A 病院医療観察法病棟に従事し, 入院からもってその社会復帰を促進すること」である.

退院まで受け持った経験のある看護師 6 名中,医療観察法病棟では, この目的を達成するため事前に同意文書を用いた説明を行った上で, イの医療を提供している. 患者の中には, 信頼関ンタビューの同意を得られた看護師 3 名を対象係の構築が難しいことや, 疾患理解が進まないとした.など, 多くの問題を抱え, 治療効果が思う様に

2. 研究期間
20XX 年 7 月～20XY 年 3 月 31 日.

得られない状態が続く場合もある. 先行研究に

3. データの収集方法

おいても, 医療観察法病棟の看護師は, 患者の特殊性や困難性から, 看護にかかる負担やスト患者の入院から退院までの受け持ちを経験レスが大きいことが報告されている. その一方,した看護師の語りから, 医療観察法病棟で働く

坂口 1) の研究において, 看護師は医療観察法病看護師の “やりがい”に繋がる要素を明らかに棟に入院する患者の社会復帰に向けた支援にやするために, インタビューガイドに基づいた半りがいを感じるという調査結果も得られている.

構造化面接を行った. 1 対象者につき 30～40 分

今回の研究は, 医療観察法病棟で働く看護師にで, 勤務時間内に個室で面接した. 面接時にイインタビューを行い, “やりがい”に繋がる要素

ンタビューの内容を研究者が IC レコーダーにを明らかにすることを目的とする.

録音する許可を得て, 実施した. インタビューの内容は, 過去の疾患教育, 外出泊, 退院調整,用語の定義

生活技能の獲得についての関わりの中で, 印象“やりがい”とは, 物事をするに当たってのに残っている具体的なエピソードを聴き出し,心の張り合い, そのことをするだけの価値, そどんな関わりを行ったか, 対象者への想いや関れに伴う気持ちの張り, ことに当たる際の充実

わり後の変化, 退院を経験して“やりがい”を感感や手応え,などを意味する.

じられたのかを聴き出した.

MDT とは, 入院処遇者 1 名に対し, 精神科

4. 分析方法

医師・看護師・心理療法士・作業療法士・精神インタビューの内容を研究メンバーが IC レ

保健福祉士の 5 職種で構成される専門的多職種コーダーから逐語録におこし, 逐語録の中から,チーム（MDT: multidisciplinary team）を指す.

“やりがい”について語られた部分を抜粋しコー77