2022年度
北里大学
農医連携教育研究センター年報
The Center of Education and Research Agromedicine, Kitasato University

2022 年度北里大学農医連携教育研究センター
年報の発刊によせて
農医連携教育研究センター長

岡

野

昇

三

「農医連携」は、北里大学の学びの 4 本柱の一つに位置づけられる全学を挙げた教育・研究活動です。2005 年にこの活動が開始されて以来、生命倫理観や環境・食と生命に係る問題発掘能
力と解決力等の能力を身につけた人材を育成して社会に送り出すと同時に、シンポジウム開催や学術叢書の発刊などを通して、社会に「食・環境と心や体の健康のつながり」に関する情報発信を行って参りました。
これまでに開催されたシンポジウムは、第 1 回の「現代社会における食・環境・健康」から、第 13 回の「食を介した腸内環境制御による健康社会構築」まで多岐にわたるテーマを取り扱い、その多くが国連サミットで採択された持続可能な開発目標（SDGs）に繋がるテーマであることが見て取れます。これらのシンポジウムの多くは、北里大学農医連携教育研究センターのホームページで配信されておりますので、ご興味をお持ちの方は是非ご覧ください。
2019 年末に中国武漢で発生した COVID-19 は、瞬く間に全世界に広がり、マスク着用や行動制限など社会生活が一変しました。それに伴い農医連携教育研究活動は、2020、2021 年度は大幅に自粛せざるを得ませんでした。
2022 年度になり第 15 回農医連携シンポジウムを４年ぶりに開催することができました。しかし、感染症の流行の状況も踏まえ、対面と Live 配信での開催となりました。テーマは「新型コロナウイルス感染症～人と動物の健康を考える～」で、いま私たちの生活に大きな影響を与えている新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について、医療現場での対応から最新の研究結果まで幅広く講演いただき、改めて深く考える機会となったと思います。また、農医連携教
育研究センター研究費助成対象研究の成果報告では、2022 年度に終了した 3 研究課題の成果発表があり、研究成果への理解が進むとともに、研究へのフィードバックにもなり、大変有意義な時間となりました。
一方、教育面でも対面式の授業・実習が行われ、さらに八雲牧場での農医連携関連の実習も感染に配慮しながら無事に実施することができました。このような状況にあっても、関係教職員の多大なご努力によって、教育・研究活動が滞ることなく推進することができました。
年報の発刊を通して、農医連携教育研究センターの活動へのご理解、ご興味を持っていただ
ければ幸いです。

－1－

◉目

次

Ⅰ．センター概要

１．活動趣旨、目的… …………………………………………………………………………………………………………………………… 3
２．活動内容…………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3
３．運営体制、組織… …………………………………………………………………………………………………………………………… 4
４．農医連携教育研究センター研究費…………………………………………………………………………………………… 5

Ⅱ．教育活動１．農医連携教育プログラム… ………………………………………………………………………………………………………… 6
２．医学部における農医連携実習………………………………………………………………………………………………… 21
３．獣医学部動物資源科学科における八雲牧場実習……………………………………………………………… 22
４．医療衛生学部保健衛生学科「健康食品学実習」における薬用植物園見学… …………… 25

Ⅲ．研究活動１．各部会活動報告…………………………………………………………………………………………………………………………… 28
１）食と健康の作業部会… …………………………………………………………………………………………………………… 28２）動物介在療法作業部会… ……………………………………………………………………………………………………… 30
研究課題：①「動物介在療法においてイヌ、ハンドラー、患者に生じる生理的反応に関する研究」の成果…………………………………………………………………………… 36②「イヌを用いた動物介在療法の臨床的有用性に関する研究」の成果… ……… 39
３）東洋医学の普及に関する作業部会
研究課題：「ウイキョウのアネトール含有率に基づく適正な施肥量の検証」の成果… …………………………………………………………………………………………………………………………… 41

Ⅳ．普及活動１．第 15 回農医連携シンポジウム… …………………………………………………………………………………… 45
１）第 15 回農医連携シンポジウム 開催結果… ………………………………………………………… 45２）第 15 回農医連携シンポジウム 講演報告… ………………………………………………………… 48
基調講演 新型コロナウイルス感染症とワクチン……………………………………… 48
教育講演 新型コロナウイルス感染症を再考する……………………………………… 53
１．獣医学の立場から………………………………………………………………………………………… 53
２．感染制御の立場から…………………………………………………………………………………… 61
３．臨床現場の立場から…………………………………………………………………………………… 74

Ⅴ．資料

【諸規程】
１．北里大学農医連携教育研究センター設置規程… ……………………………………………………………… 84
２．北里大学農医連携教育研究センター運営委員会規程… ………………………………………………… 86
３．北里大学農医連携教育研究センター研究費取扱要領… ………………………………………………… 88【会議記録】
１．北里大学農医連携教育研究センター運営委員会－2－

開催記録… …………………………………… 91

Ⅰ．センター概要

Ⅰ．センター概要
１．活動趣旨、目的〈趣旨〉

学祖北里柴三郎博士は「医道論」のなかで、「人民に健康法を説いて身体の大切さを知らせ、病を未然に防ぐのが医道の基本である」と述べ、医の基本は環境を配慮した予防にあると説いた。予防医学を提唱した北里と同様の発想は古今、農学、医学、環境学、理学などの専門分野における偉大な先達が唱えてきた、「農業は健康を養う説」（新渡戸稲造）、「生き物はすべて土壌の肥沃度に応じて健康か不健康になる」（アレキシス・カレル）といった箴言に象徴される。先達が、環境を通した農学と医学の一体的な理解の重要性を指摘し、専門分野を超えた俯瞰的な視点の必要性を説いている
ことは、数多の著作などから知ることができる。
地球上のあらゆる生命体が共存する 21 世紀の共生社会には、事象と事象をむすびつけ、複眼的な視点に立って指向する考え方が求められる。
生命科学のフロンティアを目指す北里大学は、これまで獲得してきた知識と技術を活用し、食糧生産に関わる農学と人間の健康増進に関わる医学を、環境を媒介として連携させる「農医連携の科学」を 2005 年より提唱してきた。地球規模の複雑な要因をはらむ問題の解決には、「農医連携の科学」の普及発展が必要不可欠であると確信する。
そのために本学は、「北里大学農医連携教育研究センター」を設置し、「農医連携の科学」を基とした教育・研究・普及の活動を通じて健全な社会の形成と人類の福祉の向上を目指すものである。

〈目

的〉本センターは、環境を媒介として農学と医学を連携させる「農医連携の科学」を基とし、本学の農学系学部・研究科及び医療系学部・研究科の密接な連携の下、さらに各学部、併設校、附属病院、附置研究所の連携協力を得、疾病の予防、健康の増進、安全な食品の開発、環境保全型農業の実践、「癒しの農」の実践、環境修復と創造など分野横断型の教育・研究・普及の活動に取り組み、もって健全な社会の形成と人類の福祉の向上に貢献することを目的とする。

２．活動内容⑴

農医連携に関わる教育プログラムの開発及び実践⑵

農医連携に関わる研究の推進

－3－

⑶

農医連携に関わる研究成果の発信及び事業化⑷

農医連携に関わる情報の収集、調査、分析⑸

農医連携に関わる情報発信、普及活動⑹

その他センターの目的達成のために必要な事項

３．運営体制、組織
本センターは、以下の運営体制のもと、活動を推進していく。
本センターは、教育部門と研究部門に分かれている。研究部門では、3 つの作業部会を設けて活動を推進している。

北里大学農医連携教育研究推進体制
運営組織

2022.7.1 現在

北里大学農医連携教育研究センター運営委員会

北里大学農医連携教育研究センター

根拠規程：北里大学農医連携教育研究センター
運営委員会規程
任期：2022 年 7 月 1 日～ 2024 年 6 月 30 日

根拠規程： 北里大学農医連携教育研究センター設置規程◎センター長：岡野 昇三（獣医学部教授）
副センター長：林俊治（医学部教授）
委員：
小林 義典（薬学部教授）
菅野 信弘（海洋生命科学部教授）
松谷 伸二（看護学部教授）
木村透（理学部教授）
内藤由紀子（医療衛生学部教授）
佐藤 俊哉（医療系研究科教授）
永井 隆之（大村智記念研究所准教授）
星野 卓之（東洋医学総合研究所副所長）◎センター長 ：岡野
副センター長：林センター構成員

教

育

担

当

昇三
俊治

任期：2022.7.1 ～ 2024.6.30
任期：2022.7.1 ～ 2024.6.30【教育担当部門】
構成員：向井 孝夫
松浦 晶央
齋藤有紀子

獣医学部教授獣医学部准教授
医学部准教授【食と健康作業部会】
構成員：山本 裕司 獣医学部講師
落合
優 獣医学部准教授
柏本 孝茂 獣医学部准教授
堤明純 医学部教授
佐藤繁 海洋生命科学部教授
清和成 医療衛生学部教授
内藤由紀子 医療衛生学部教授【動物介在医療作業部会】
構成員：松浦坂東研究・普及担当

晶央 獣医学部准教授
由紀 北里大学メディカルセン

山本

宏明

木村

祐哉

ター病院長・小児系部長
北里大学メディカルセン

ター精神科副部長
学外有識者【東洋医学の普及に関する作業部会】
構成員：馬場 光久
山脇 英之
小林 義典
小田口 浩
古平 栄一
白畑 辰弥
【

部会】

構成員：岡野林－4－

獣医学部教授獣医学部教授薬学部教授
東洋医学総合研究所所長
薬学部准教授薬学部准教授

昇三
俊治

センター長
副センター長Ⅰ．センター概要

４．農医連携教育研究センター研究費①制定理由
 「農医連携の教育・研究」は、北里大学の特色ある取組として位置付けている。この取組を全学的に、継続して推進するため、学長助成金を充当して 2020 年 11 月に「農医連携教育研究セン
ター研究費」を設定し、研究資金を担保することとした。
 2022 年度は、第 1 期［2021 年、2022 年］の助成対象の研究で採択された動物介在医療作業部
会から 2 件、東洋医学の普及に関する作業部会から 1 件、計 3 件の研究が 2 年目を迎え、第 1 期のまとめの時期となった。

②主な内容
１）研究費の目的：
 センターの設置目的に基づき、農医連携の教育・研究を全学的に継続して推進するため、研究費を助成し、もって農医連携分野の興隆を図る。
２）助成の方針：
・助成対象研究は、原則として 2 年度ごとに採択する。
・助成対象研究は、原則として各作業部会につき 2 件までとする。ただし、予算の範囲内で採択件数を増やすことができる。
・助成対象研究は、原則として 2 年度継続するものとする。

３）申請要件：・研究計画を提出できる者は、センターのセンター員である研究者とする。
・研究計画は、農医連携分野での学術研究とし、原則として異なる学部等のセンター員による共同研究であることとする。

－5－

Ⅱ．教育活動
１．農医連携教育プログラム
１．はじめに2019 年度末から感染拡大した新型コロナウイルス感染症のため、昨年度（2021 年度）の農医連携教育プログラムの一部は実施することができませんでしたが、2022 年度はほぼ予定通り実施することができました。獣医学部動物資源科学科が進める農医連携教育プログラムは、農と医の複眼的視点を学修したジェネラリストを養成するとともに、さらに専門性の高い分野のスペシャリストを養成することを究極の目標としております。本学科は、「動物性食糧の生産から消費に至る諸問題の解決」を教育・研究の基礎として発展してきました。
「動物生命科学」、「動物生産科学」および「動物性食料科学」を基軸としつつ、現在では「人と動物の関係における諸問題の解決」等の応用分野にも範囲を広げています。これに伴い、対象動物も産業動物（牛や豚などの家畜）から、実験動物、伴侶動
物、医用動物までと広範囲になっています。卒業生の進路も、食糧生産現場や食品産業のみならず、
医薬品関連産業、実験動物研究機関、生殖補助医療実施機関など、医学・医療との境界領域に拡大しています。また、食の安全、人獣共通感染症、動物愛護・福祉、生殖補助医療技術（ART）による不妊治療などの分野で活躍できる人材への社会のニーズも高まっています。このような背景に基づき、農医連携教育プログラムによって持続的な健康社会を目指す新たな知的活動スタイルを開拓する人材養成が可能になると確信しています。
本教育プログラムでは、1 年次および 2 年次に必修扱いの科目として農医連携論、農医連携特定講
義 1 及び２を課しています。また、3 年次には専門性の高い 4 分野を指定し、選択の履修科目を配当し、希望者が多い場合は選抜試験を課して実施しています。2022 年度に関しては、新型コロナウイ
ルス感染症拡大が継続していたため、農医連携特定講義 2 の一部はオンラインで実施しました。
以下に農医連携教育プログラムの概要を報告いたします。

２．農医連携論
農医連携論は、生命科学を基軸に学ぶ本学の学生が、「持続可能な健康社会を構築するために食や環境と健康のつながり、すなわち「農」と「医」の連携を理解することがいかに重要であるか」を学ぶことに焦点をあてている。このため、医学、薬学、理学、農学等に関わる各部門に所属する教員がオムニバス形式で担当し、様々な視点から 21 世紀における農医連携のあるべき姿について論じている。また、これらの講義を通して、専門分野にとらわれない幅広い視点からの問題解決能力を養うことも目的としている。

－6－

Ⅱ．教育活動

2022 年度は、総合討論については、新型コロナウイルス感染症の拡大に伴う講義室の利用制限に
より 3 教室に分かれて実施した。2022 年度の本講義の履修者数は、薬学部 10 名、獣医学部 174 名（V17
名 Z142 名 E15 名）、海洋生命科学部 70 名、看護学部 33 名、理学部 8 名、医療衛学部 28 名であった。
講義以下の日程および担当者で実施された。
9月 6日

農医連携の目指すもの

（獣医学部

13 日

健康とは？

20 日

海洋生物の多様性と健康とのつながり

27 日

陸生生物の多様性と健康とのつながり（理学部

持続的な健康社会をつくるための水環境とその保全

（獣医学部

10 月 4 日～医学からみた農医連携～

向井

11 日

環境汚染と私たちの健康

18 日

食と医薬、生活習慣と健康

25 日

医学からみた食の安全・安心

11 月 1 日

農医連携の新しい取り組み

11 月 8 日、15 日、22 日、29 日

（医学部

堤

（海洋生命科学部

明純）

佐藤

繁）

伊藤

道彦）

柿野

（医療衛生学部～東洋医学の視点～

孝夫）

亘）
和成）

小林

義典）

（薬学部

清

（医学部

堤

明純）

（医療系研究科一般研究員

饗庭

尚子）

（佐藤

向井

孝夫）

～動物介在医療の実践的取組～

総合討論

繁

齋藤

有紀子

11 月 8 日から実施した総合討論は、受講者 323 名を 33 班に分け、1 日 9 班ずつ行った。総合討論の内容については、あらかじめ各自に提示しておいた課題を 40 分程度で班ごとにまとめて、5 分程度で発表するという形式をとった。課題の内容は講義で得た知識や考え方に基づき、イメージする農医連携を漢字 3 文字以内で表現するとともに、その理由をまとめること、併せて農医連携をイメー
ジするイラスト、表、図［ベン図・相関図 etc.］を作成するというものであった。40 分間という短い時間の中で、多くの班は要領よく発表内容をまとめていた。また、教員からの質問に対して多くの班は論理的に回答していた。
総合討論やレポート内容から以下のような学生の考えが提示された。すなわち、学生自身の世代が今後数十年間の間に背負っていかなければならない様々な課題の中で、食・環境と健康のつながりの重要性について気づき、個人の立場、あるいはその時々の与えられた立場の中で課題を将来にわたって意識し続ける必要があるとの意見が多かった。このような “ 気づき ” を今後意識し続けてもらうということが本講義の一つの目的であるので、本講義の成果はあったものと自己評価している。また、本講義で実施しているグループワークの目的の一つには、グループ内学生の主体性と協調性を高めることを経験させることもある。レポートの感想のなかでは、得られた結論に対する満足感を感じるという記述が見られた一方で、グループワークの困難さに関する記述も多かった。特にこの年代は、密になることを極力避けるような教育環境であったことが影響をしている可能性が推測された。次年度の学生も同様な環境で教育を受けていることから、より詳細な指導が必要になるものと考えられた。

－7－

［L101-IS03］

授 業 期 間科

目2022 年度

火２≪履修推奨科目≫

農医連携論（Agromedicine）

授 業 期 間当指定なし

授 業 対 象名［L101-IS03］

科目責任者
担

後期

向井

科 向井
目

者

子

孝夫

2022 年度

後期

授 業 対 象指定なし

火２

≪履修推奨科目≫

単

位

数

１単位

位

数

１単位

農医連携論
明純※／佐藤 繁／伊藤 道彦／柿野 亘／清 和成※／小林 義典※／饗庭 尚子※／齋藤 有紀

名孝夫／堤（Agromedicine）

科目責任者

向井

孝夫

授業の目的

長寿社会の土台をつくることを目指している。本講義では、生命科学を基軸に学ぶ本学の学生が、持続可能な健康長寿

単農医連携ってなんだろう？という疑問を持つ学生諸君も多いだろう。本学がすすめる農医連携は農を「食・環境・多様
向井 孝夫／堤 明純※／佐藤 繁／伊藤 道彦／柿野 亘／清 和成※／小林 義典※／饗庭 尚子※／齋藤 有紀、「医」を「人の健康の維持・増進」と捉え、両者が互いに理解しあい密接に結びつくことで、持続可能な健康
担 な生命」
当者
子
授 業 の 目 的 長寿社会の土台をつくることを目指している。本講義では、生命科学を基軸に学ぶ本学の学生が、持続可能な健康長寿
社会をつくるために食や環境と心身の健康のつながりを理解することがいかに重要であるかを学び、現代社会あるいは
農医連携ってなんだろう？という疑問を持つ学生諸君も多いだろう。本学がすすめる農医連携は農を「食・環境・多様
将来起こり得る問題を幅広い視点で理解し、解決する力を身に付けることを最終目標とする。
な生命」、「医」を「人の健康の維持・増進」と捉え、両者が互いに理解しあい密接に結びつくことで、持続可能な健康
教 育 内 容人の健康とは何かを解説した上で、健康に及ぼす正と負の影響に関する食や環境問題の現状を紹介する。また、学生諸
社会をつくるために食や環境と心身の健康のつながりを理解することがいかに重要であるかを学び、現代社会あるいは君においても、身近な健康問題と食や環境とのつながりを自発的に調べてもらい、問題解決への道筋を議論し考えても将来起こり得る問題を幅広い視点で理解し、解決する力を身に付けることを最終目標とする。
らう。なお、本講義は、種々の専門を持つ教員が担当することで、学生諸君は自身の専門外に目を向け、幅広い柔軟な
人の健康とは何かを解説した上で、健康に及ぼす正と負の影響に関する食や環境問題の現状を紹介する。また、学生諸
考えを身に着けることができるようになることを期待する。
君においても、身近な健康問題と食や環境とのつながりを自発的に調べてもらい、問題解決への道筋を議論し考えても

教 育 内 容らう。なお、本講義は、種々の専門を持つ教員が担当することで、学生諸君は自身の専門外に目を向け、幅広い柔軟な
複数教員によるオムニバス方式の講義を実施する。また、以下の2 項目の内容を含めたレポートを最終講義日のグルー考えを身に着けることができるようになることを期待する。
プ演習時に提出する。①各講義終了時に講義内容確認のため、重要なポイントをまとめるとともに、農医連携の位置づ
教 育 方 法 けを考える。②あらかじめ提示された課題に対して自身の考えをまとめる。最終講義日にグループに分かれて，グルー
複数教員によるオムニバス方式の講義を実施する。また、以下の 2 項目の内容を含めたレポートを最終講義日のグルー
プ演習時に提出する。①各講義終了時に講義内容確認のため、重要なポイントをまとめるとともに、農医連携の位置づ
プごとに課題について考えをまとめて発表する。教員は発表に対する意見や評価を総合討論を通してフィードバックす
教 る。
育 方 法 けを考える。②あらかじめ提示された課題に対して自身の考えをまとめる。最終講義日にグループに分かれて，グルー
プごとに課題について考えをまとめて発表する。教員は発表に対する意見や評価を総合討論を通してフィードバックす【授業時間外に必要な学習の時間：30
時間】る。
準 備 学 習予習：ガイダンス時に紹介する授業内容に関連した文献を読んでおくこと。
【授業時間外に必要な学習の時間：30 時間】（予習・復習）準 復習：授業中に取り上げた資料や文献を読み直すこと。
備 学 習
予習：ガイダンス時に紹介する授業内容に関連した文献を読んでおくこと。
回（予習・復習）担当者

復習：授業中に取り上げた資料や文献を読み直すこと。
項目

授業内容

回 いまなぜ農医連携か？
担当者
項目
授業内容
1 向井 孝夫
北里大学で農医連携を推進する意義を理解する。
1 向井
孝夫 いまなぜ農医連携か？
北里大学で農医連携を推進する意義を理解する。
（獣医学部）～北里大学発農医連携（概説）～
2
堤 明純 （獣医学部）
健康とは？ ～北里大学発 農医連携（概説）～健康とは何かを理解するとともに、疾病を予防し、健康な状態で生命を延伸
健康とは何かを理解するとともに、疾病を予防し、健康な状態で生命を延伸
2 ～医学からみた農医連携～
堤 明純 健康とは？
（医学部）
し、身体的・精神的機能の増進をはかるために、食に関わる健康リスクと予（医学部） ～医学からみた農医連携～
し、身体的・精神的機能の増進をはかるために、食に関わる健康リスクと予防について視野を広げる。
防について視野を広げる。
3
佐藤 繁3 海洋生物の多様性と健康とのつながり
海洋に生息する多様な生物は、食糧・医薬品などの生物資源としてだけでは
佐藤 繁 海洋生物の多様性と健康とのつながり
海洋に生息する多様な生物は、食糧・医薬品などの生物資源としてだけでは（海洋生命 （海洋生命なく、地球環境の維持を通じて我々の健康に大きく貢献している。海洋生物
なく、地球環境の維持を通じて我々の健康に大きく貢献している。海洋生物科学部）の多様性の重要性について考える。
科学部）の多様性の重要性について考える。
4 伊藤 道彦
陸生生物の多様性と健康とのつながり
地球上には２００万種ほどの生物種が存在すると考えられている。生命進化4 伊藤
道彦 陸生生物の多様性と健康とのつながり
地球上には２００万種ほどの生物種が存在すると考えられている。生命進化と生物多様性について、
環境とゲノム進化という観点から概説する。さらに、（理学部） （理学部）と生物多様性について、
環境とゲノム進化という観点から概説する。さらに、生物の多様性・食・環境・疾病とのつながりを進化学的観点から考える。
生物の多様性・食・環境・疾病とのつながりを進化学的観点から考える。
柿野 と持続可能な水田稲作農法
亘 SDG's と持続可能な水田稲作農法 SDG's における目指すべきゴールのひとつである陸上生態系の保護・回復おSDG's における目指すべきゴールのひとつである陸上生態系の保護・回復お5
柿野 亘5 SDG's
よび持続可能な利用の推進に大きく影響を与える稲作農法を紹介し、今後の（獣医学部）（獣医学部）
よび持続可能な利用の推進に大きく影響を与える稲作農法を紹介し、今後の生態系保全と私たちの健康にも関わる稲作のあり方について考える。
生態系保全と私たちの健康にも関わる稲作のあり方について考える。
6
清 和成 環境汚染と私たちの健康
人類は産業革命以後、物質的な豊かさの恩恵には恵まれたが、一方では有害
6
清 和成 （医療衛生
環境汚染と私たちの健康
人類は産業革命以後、物質的な豊かさの恩恵には恵まれたが、一方では有害物質の的確な管理や制御ができず、環境汚染や職業性暴露から多くの被害者（医療衛生
物質の的確な管理や制御ができず、環境汚染や職業性暴露から多くの被害者
学部）を発生させてきた。また、開発途上国では、今なお基本的な衛生問題に直面
学部）を発生させてきた。また、開発途上国では、今なお基本的な衛生問題に直面している。現在の環境問題や衛生問題を、世界を見渡して解説・議論する。
している。現在の環境問題や衛生問題を、世界を見渡して解説・議論する。
7 小林 義典 食と医薬、生活習慣と健康「健康長寿」
は、現代人が実現すべき大きな目標の１つである。古来、人類は「不～東洋医学の視点から～
老長生」
を夢とし、
それを実現するために、様々な考察や試みが行われてきた。
7 小林 義典 （薬学部）
食と医薬、生活習慣と健康「健康長寿」
は、現代人が実現すべき大きな目標の１つである。
古来、
人類は
「不
本講義では、「健康長寿」を実現するためのツールとしての食と医薬、生活（薬学部） ～東洋医学の視点から～
老長生」
を夢とし、
それを実現するために、様々な考察や試みが行われてきた。
習慣の改善について講義し、東洋医学の視点から考察する。
本講義では、「健康長寿」を実現するためのツールとしての食と医薬、生活8
堤 明純 医学からみた食の安全・安心
公衆衛生学的な視点から、食品の安全・衛生と食行動を材料に、健康障害の習慣の改善について講義し、東洋医学の視点から考察する。
（医学部）
予防について考える。食品中の化学物質、微生物が健康に及ぼす影響及び評8
堤 明純 医学からみた食の安全・安心
公衆衛生学的な視点から、食品の安全・衛生と食行動を材料に、健康障害の価について理解し、リスク回避のために生産、加工・流通、消費に渡って取（医学部）予防について考える。食品中の化学物質、微生物が健康に及ぼす影響及び評るべき行動について考える。
価について理解し、リスク回避のために生産、加工・流通、消費に渡って取9
向井 孝 農医連携による新しい試み
北里大学メディカルセンターで実践している動物介在活動 / 療法を紹介する
るべき行動について考える。
夫・～動物介在医療の実践的取組～
とともに、その意義について理解する。
尚子
9
向井 孝 饗庭
農医連携による新しい試み
北里大学メディカルセンターで実践している動物介在活動 / 療法を紹介する
向井 孝 総合討論
２１世紀における農医連携のあるべき姿を考える。そのために、学生の意見
夫・ 10 ～動物介在医療の実践的取組～
とともに、その意義について理解する。
夫・をとりまとめ、討論・発表する場を設置する。履修者数によってグループ分
饗庭 尚子
佐藤 繁・
けし、数回に分けて行う。
10
向井 孝 （海洋生命総合討論
２１世紀における農医連携のあるべき姿を考える。そのために、学生の意見【注意事項】
夫・をとりまとめ、討論・発表する場を設置する。履修者数によってグループ分科学部）
この講義は全１０回です。１０回目の最終講義は、履修者数によりグループ
佐藤 繁・ 齋藤 有紀
けし、数回に分けて行う。
分けし、グループ毎に講義日が異なります（曜日・時限は変更なし）。
（海洋生命【注意事項】
子
グループ及び１０回目の講義日については後日掲示にてお知らせします。
科学部） （医学部）
この講義は全１０回です。１０回目の最終講義は、履修者数によりグループ

齋藤 有紀
子
（医学部）

分けし、グループ毎に講義日が異なります（曜日・時限は変更なし）。
グループ及び１０回目の講義日については後日掲示にてお知らせします。

到 達 目 標２１世紀には農医連携の科学が不可⽋であるとの理解ができる。農と医の歴史的背景が理解できる。

成績評価の
方法と基準

試験方法：なし
実施時期：なし
評価はレポート 60％（各講義のまとめ 60％
る発表 40％により評価する。

課題に対するまとめ 40%）と最後の講義時間に課すグループワークによ

到 達 目 標２１世紀には農医連携の科学が不可⽋であるとの理解ができる。農と医の歴史的背景が理解できる。

成績評価の
方法と基準

評価はレポート
60％（各講義のまとめ 60％ 課題に対するまとめ 40%）と最後の講義時間に課すグループワークによ
１）地域における食生活を含めた予防活動および食中毒に関する治療経験から食と健康とのつながりを解説する（堤）。
る発表 40％により評価する。
２）JICA 専門家として派遣された、タイ、ネパールでの環境問題、衛生問題に関する教育と調査、研究の経験を踏まえ、学生へのメッセージ 専門分野の境界を超えて、課題を解決する力をつけることが大切であることを伝えたい思います。分野を超えた北里な（その他注意等）
らではの考え方が「農医連携」です。ぜひ受講して下さい。
試験方法：なし
実施時期：なし

経 験 の 開発途上国の環境問題、衛生問題の実際について概説する（清）。３）民間企業研究所における機能性素材（食品を含む）
学生へのメッセージ実 務
専門分野の境界を超えて、課題を解決する力をつけることが大切であることを伝えたい思います。分野を超えた北里な
授業への活用方法 の開発や薬剤師および太極拳指導員としての東洋医学の実践の経験を踏まえて、生活習慣の予防について、東洋医学の（その他注意等） らではの考え方が「農医連携」です。ぜひ受講して下さい。
視点から考察する（小林）。４）病院での臨床経験を踏まえ、動物介在療法の意義及び実際の動物介在療法がどのように展開されるのかを概説する（饗庭）。

教科書・参考書
参考書

書2022-01-04 15:51:01

名著

北里大学農医連携学術叢書第 1 号～第 8 号

陽

捷行

者

名

出 版 社 名

定 価
（円）

養賢堂
2022-01-04 15:51:01－8－

Ⅱ．教育活動

３．動物資源科学科で実施されている農医連携教育プログラム
農医連携教育プログラムでは、2 年生を対象とする入門講義として、「農医連携特定講義 1」および「農医連携特定講義 2」を開講している。本講義は、選択科目であるが、動物資源科学科では必修科目に準じる科目と位置付けており、全学生が受講している。
（１）2 年次（農医連携特定講義１および２）
１）農医連携特定講義 1
 農医連携特定講義 1 では、学生の自発的な学習活動を引き出すため、演習形式による授業を採用している。授業では、農医連携に関する様々な話題について学生自身がテーマを見つけ、議論する場を設けるとともに、「農医連携入門セミナー」を開催し、討論結果のプレゼンテーションを行わせることで、コミュニケーション力の向上を図っている。このような形式は、2012 年度から取り入れたものであるが、受講学生からも良い評価を受けている。
○ 2022 年度

開講日程

11 月 21 日

1・2 回目（3・4 時限） 解説と作業

11 月 28 日

3・4 回目（3・4 時限） 作業

12 月 5 日

5・6 回目（3・4 時限） 作業

10 月 12 日

7・8 回目（3・4 時限） 発表会（農医連携入門セミナー） 1 年次の農医連携論においても簡単なグループワークを実施しているが、本講義ではより掘り下げた発表に向けたグループワークとなる。そのため作業に入る前の解説を丁寧に行った。
以下に発表終了後の履修生の感想を抜粋して掲載する。
◦農医連携との関わりを知る良い機会になった。
◦意欲的に取り組むことができた理由は、自分たちで決めたテーマについて調べられたから。
関心のあるものだった。
◦食 品系や動物介在療法について知らなかったことを知ることができたし、以前から興味を持っていた生殖補助医療についても最前線で働かれている方の講義を受けることができたた
め、興味深かったですし、意欲的に取り組むことができました。
◦テーマ案を出したり、インタビューに行ったりして、積極的に取り組むことができた。
◦自分たちの班のテーマである漢方について興味を持ったため、意欲的に取り組むことができた。
◦取り扱ったテーマが自分の興味のあるものではなかった。
◦専門的な話が多く難しいとは感じたが、北里に来ていないと学べなかったかもと感じたから。
◦代替肉の美味しさに興味があり、食肉企業ごとの商品の違いを比べる楽しさがありました。
◦班の中で発表内容の企画や資料の収集、パワーポイントの作成者と発表者を分け、各々の役割に集中できたことで内容を深めることができた。また、それぞれの役割を持つことで責任感を持ち、より身の入る調べ物ができたと考えています。

－9－◦意欲的に取り組むことができた理由は、自分が提案したテーマであり、そのテーマに興味があったからです。
◦班で決めたテーマも面白いと感じる一方で、自分が興味がある内容を必ずしもできるというわけではない。今回の発表にあたり、改めて農業分野と医療分野の間の関係について、つながりがあまりよく分からなかった。私が考える農医連携と他の人が考える農医連携に相違があったのかもしれない。

２）農医連携特定講義 2
 農医連携特定講義 2 において、各専門プログラム分野を担当する教員によるオムニバス形式の入門講義を実施している。本講義では、農医連携教育を構成する 4 つの専門分野が、医学領域においてどのようなものであるかを知るとともに、動物資源科学領域と医学領域の接点について理解を深め、各分野における専門家の役割と社会的重要性ならびに農学・動物資源科学と医学・医療の複合する問題について学ぶことを目的としている。
10 月 17 日

1・2 回目（3・4 時限） 医科実験動物学（医学部10 月 24 日

3・4 回目（3・4 時限） 動物介在活動・療法（医学部

山本

宏明）

10 月 31 日

5・6 回目（3・4 時限） 生殖補助医療（医学部

加藤

一喜

岩端

11 月 14 日

7・8 回目（3・4 時限） 食の安全（医学部

俊治）

林

東

貞宏）

俊輔）

（２）3 年次 （農医連携特定実習１～４）
１）専門プログラム説明会の実施


3 年生を対象に専門プログラム説明会を 5 月 17 日（火）に開催した。専門プログラムのうち今年度は生殖補助医療分野のみの開催であることを説明した後、プログラム内容の概要や受講条
件、応募方法と受講生選考方法について説明を行った。応募期間は、5 月 26 日（水）までとし、農医連携委員の桃沢准教授に希望分野を連絡することとした。

２）専門プログラム受講者の決定
 生殖補助医療分野受講希望者を募集した結果、26 名の応募があった。受講希望者に対して 5 月
31 日（火）に小論文試験を、また、6 月 8 日（水）及び 9 日（木）に面接試験を行った。小論文試験の採点結果および面接試験の評価をもとに、総合評価による選抜を行った。
選考の結果、4 分野について下記の人数の受講者が決定した。
①

医科実験動物3名②動物介在活動・療法

4名

②

食の安全

6名

④生殖補助医療9名－ 10 －

Ⅱ．教育活動３）専門プログラムの実施
 4 分野の実習は以降に示す通り実施された。
農医連携特定実習１（医科実験動物学）
2022 年
1 時限目

2 時限目

3 時限目

4 時限目

8月1日

担当

佐藤、大久保

2 時限目

3 時限目

4 時限目

担当

2 時限目

3 時限目

4 時限目

M1-9 階
集談室 4

古舘

講義室

担当

東、大久保、古舘

担当

講義室

M7-3 階
実験室

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階
実験室【実習】受精卵への組換え遺伝子導入（2）M7-3 階実験室【実習】胚移植（1）担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階
実験室【実習】受精卵への組換え遺伝子導入（3）M7-3 階東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原
発生工学室【実習】胚移植（2）担当

M7-3 階
実験室【実習】受精卵への組換え遺伝子導入（1）M7-3 階実験室【実習】胚・配偶子の融解

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原

8月4日【実習】胚・配偶子の凍結保存

担当

M7-3 階実験室【実習】胚・配偶子操作器具の作製（3）

8月3日
担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原

【実習】胚・配偶子操作器具の作製（2）【実習】胚・配偶子操作器具の作製（1）担当

担当【実習】胚・配偶子の取扱い（2）M1-9 階集談室 4【講義】実習の概要の説明

2022 年
1 時限目

講義室【講義】実験用げっ歯類の生殖内分泌2022 年
1 時限目

8月2日【講義】医学研究における発生工学・生殖工学【実習】胚・配偶子の取扱い（1）の意義、遺伝子組換え動物と施設・飼育担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階
実験室【実習】受精卵への組換え遺伝子導入（4）M7-3 階東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原
発生工学室

担当

8月5日

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

8月6日【実習】組換え、凍結融解等操作胚の発生状況の【実習】移植胚の卵管及び子宮灌流による回収（1）
観察担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階
実験室【実習】組換え、凍結融解等操作胚の発生状況の【実習】移植胚の卵管及び子宮灌流による回収（2）観察および子宮への移植
担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室

担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原

担当

講義室

担当

講義室

【実習】卵細胞質内精子注入法による遺伝子導入（1）担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階
実験室【実習】卵細胞質内精子注入法による遺伝子導入（2）担当

東、大久保、古舘、
講義室
久保地、梶原M7-3 階実験室－ 11 －

M7-3 階実験室

農医連携特定実習２（精神医学入門）
2022 年
1 時限目

2 時限目

3 時限目

4 時限目

8月1日
担当

2 時限目

3 時限目

4 時限目

担当

担当

2 時限目

3 時限目

4 時限目

【実習】閉鎖病棟実習
講義室

精神科カンファレンスルーム

実習

実習

岡田知子

講義室

担当

山本宏明

講義室

精神科病
棟

講義室

精神科病
棟

講義室

精神科カンファレンスルーム【実習】閉鎖病棟実習

精神科作
講義室
業療法室

岡田知子

【実習】精神科作業療法

担当

山本宏明

【講義】精神科総論
精神科作
業療法室

担当

稲田健

【講義・ディスカッション】精神疾患と動物介【実習】精神科実習で感じたことの整理、共有
在療法
担当

山本宏明

講義室

精神科カンファレンスルーム

担当

8月3日
担当

上瑞穂

饗庭尚子

講義室

北館 6 階
研修室

講義室

北館 6 階研修室

坂東由紀 / 山本宏明 講義室

北館 6 階
研修室【実習】動物介在療法の実際
工房茶居花
齋藤幸子

講義室

【実習】動物介在療法の実際
担当

工房茶居花
齋藤幸子

講義室

【実習】動物介在療法の評価
担当

工房茶居花
齋藤幸子

講義室

【演習】実習のまとめとレポート作成
担当

工房茶居花
齋藤幸子

講義室

担当

講義室

担当

工房茶居花
齋藤幸子

講義室

【実習】動物介在療法（動物の準備）

8 月下旬
担当

担当

【実習】動物介在療法（イヌの日常管理）

旧 6B ナース饗庭尚子 / 坂東由紀 講義室
ステーション【演習】実習のまとめとレポート作成
担当

精神科カンファレンスルーム

移動【実習】病棟での動物介在療法
担当

講義室

移動

【実習】病棟での動物介在療法
担当

山本宏明
8 月下旬

【実習】動物介在療法と看護

2022 年
1 時限目

山本宏明【実習】精神科作業療法

2022 年
1 時限目

8月2日【講義】オリエンテーション

講義室－ 12 －

担当

工房茶居花
齋藤幸子

講義室

Ⅱ．教育活動

農医連携特定実習３（食の安全）
2022 年
1 時限目

2 時限目

3 時限目

4 時限目

8月1日

担当

林 俊治

2 時限目

3 時限目

4 時限目

担当

阪口義彦

2 時限目

3 時限目

4 時限目

講義室

M1 号館
2 階 M23B

担当

堀口兵剛

林、阪口
武

担当

講義室

M1 号館
2 階 M23B

講義室

担当

M1号館 8階
実験室 11

有沼良幸

講義室

M1 号館
2 階 M23B

大森由紀

講義室

M1号館 8階
実験室 7

大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B

講義室

M1 号館
2 階 M23B

講義室

M1 号館
2 階 M23B

8月5日【講義】その他の食中毒
担当

林 俊治

【実習】食品からの微生物の検出（4）
担当

林、阪口
武

講義室

M1号館 8階
実験室 11【講義】食の安全と慢性疾病の予防・疫学
担当

剛

講義室

M1 号館
2 階 M23B

武藤 剛
大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B

武藤

実習総括発表会
担当

M1 号館
4 階 免疫学

大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B

担当

大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B

担当

大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B

担当

大森由紀

講義室

M1 号館
2 階 M23B【実習】食品からの微生物の検出（2）【演習】食品安全とリスクコミュニケーション
担当

講義室【講義・実習】食品の安全（農薬、重金属）【講義】食品衛生行政体験（3）（リスク評価の視点から）
担当

佐藤 雅

【講義・実習】食品の安全（農薬、重金属）【実習】食物アレルギー検査法
担当

M1 号館
4 階 免疫学

8月4日【講義】食品アレルギー
有沼良幸

講義室

【講義・実習】食品衛生行政体験（2）（保健所と食の安全）

8月3日
担当

佐藤 雅

【実習】食品衛生行政体験（1）（大量調理と食の安全）【実習】食品からの微生物の検出（1）担当

担当【実習】免疫細胞の同定
M1 号館
講義室
2 階 M23B【講義】食品衛生特論

2022 年
1 時限目【講義】アレルギーと免疫細胞【講義】細菌性食中毒

2022 年
1 時限目

8月2日

ガイダンス
【講義】ウイルス性食中毒－ 13 －

担当

林、阪口
武

講義室

M1号館 8階
実験室 11【実習】食品からの微生物の検出（3）
担当

林、阪口
武

講義室

M1号館 8階
実験室 11

農医連携特定実習４（生殖医療概論）日程案
2022 年
1 時限目
2 時限目
3 時限目
4 時限目

8月1日
担当

2 時限目
3 時限目
4 時限目

担当

2 時限目
3 時限目
4 時限目

講義室

112

加藤

講義室

112

担当

加藤
加藤

担当

講義室

112

講義室

112

齋藤

講義室

112

上澤

講義室

112

講義室

上澤

担当

講義室

112

【実習】臨床見学（１）
講義室【実習】臨床見学（２）担当

講義室【実習】臨床見学（３）担当

講義室【実習】実習のまとめ討論とレポート作成
担当

岩端

講義室

112

担当

岩端

講義室

112

担当

福永

講義室

112

担当

福永

講義室

112

担当

福永

講義室

112

生殖補助医療における胚培養士の役割（４）

8 月下旬
担当

112

生殖補助医療における胚培養士の役割（３）112【講義】不妊治療とカウンセリング（２）担当

講義室

生殖補助医療における胚培養士の役割（２）【講義】不妊治療とカウンセリング（１）担当

岩端

生殖補助医療における胚培養士の役割（１）生殖医療と生命倫理（２）
担当

112

8月4日

生殖医療と生命倫理（１）齋藤

講義室

男性不妊の診断と治療

8月3日
担当

岩端

【講義】不妊症の診断と治療（3）【講義】ヒトの妊娠の成立と維持
担当

担当【講義】不妊症の診断と治療（2）【講義】女性生殖器の構造と機能

2022 年
1 時限目

加藤【講義】不妊症の診断と治療（１）【講義】女性骨盤臓器の解剖

2022 年
1 時限目

8月2日【講義】生殖医療概論

講義室－ 14 －

担当

福永

講義室

112

Ⅱ．教育活動４）生命倫理学 （医学部

担当

齋藤

有紀子）

 農医連携特定実習受講者は「生命倫理学」を履修し、農医連携プログラムを完結することになっている。生命科学に関わる専門職として社会で働くためには、高い倫理意識と職業規範を身につけることが重要と考え、農医連携教育プログラム受講者に対して必修科目として本講義を課している。2022 年度は 9 月 16 日、30 日、10 月 14 日、10 月 21 日に開講された。
 本講義の目的は、生命に向き合い、多様な価値観の人間・社会で働く専門職になるために、自らの言葉で考え、継続的に生命観・倫理観・死生観を育んでいく力を身につけることや、動物・人間・環境をめぐる困難な倫理問題について、問題を抽出し、さまざまな立場の人とコミュニケートしながら、提示された課題に積極的に取り組む姿勢を身につけることとしている。この目的を達成するため、パワーポイント・配布資料・視聴覚メディアを活用しながら講義形式で進めたのち、グループワーク・ディスカッションを行った。

５）農医連携教育セミナーの開催
 2022 年度農医連携教育セミナーを 2022 年 12 月 10 日（土）に開催した。新型コロナウイルス
感染症拡大のため過去 2 年開催することができなかったが、十和田キャンパスでの現地開催に加え Zoom によるオンライン配信を併用して開催した。今回は、初めて医学部１年生の医学原論演習報告を試行的に行ってもらった。

◆

当日の開催プログラム
１．日時2022 年 12 月 10 日（土） 9:30 ～ 13:05
２．場所
十和田キャンパス（111 講義室）
※現地開催および Zoom による Web 配信
３．セミナープログラム
１）開催挨拶（9:30 ～ 9:35）
岡野昇三 （北里大学農医連携教育研究センター長）

２）教育講演（9:40 ～ 10:20、40 分間）※ Web 講演
講師：南保泰雄（帯広畜産大学グローバルアグロメディシン研究センター

タイトル：馬を活用した社会貢献について
（休憩

教授）

～帯広畜産大学の事例

10:20 ～ 10:30）

３）動物資源科学科学生による農医連携専門プログラム発表（実習報告および課題発表）
10：30 ～ 11：45①

医科実験動物学分野（発表 20 分、質疑 5 分）

－ 15 －

②

動物介在活動・療法分野（発表 20 分、質疑 5 分）③

食の安全分野（発表 20 分、質疑 5 分）

（休憩、11:45 ～ 11:55）
11：55 ～ 12：30④

生殖補助医療分野（実習報告）（発表 10 分）⑤

生殖補助医療分野（課題発表１）（発表 10 分）⑥

生殖補助医療分野（課題発表２）（発表 10 分）

４）医学部学生による医学原論演習発表
12:30 ～ 12:50①

小国町体験実習②

八雲牧場体験実習（録画）

５）総合討論（12:50 ～ 13:00、10 分間）
６）閉会挨拶（13:00 ～ 13:05）
向井◆孝夫 （動物資源科学科学科長）

セミナー当日に寄せられた一般参加者からの感想（抜粋）A さん
 生殖補助医療分野の課題報告が興味深く感じました。
「がん · 生殖医療の現状と課題〜プレコンセプションケアの必要性」では、小児および生殖可能年齢のがん患者を対象にした生殖医療を充実させるためにプレコンセプションケアの拡充が必要であると述べていて、農医連
携という側面からがん患者の生殖医療について深く考えられていると感じました。
 また、「生殖補助医療への保険適用の現状とその課題」では、令和 4 年 4 月から導入が始まった生殖補助医療への保険適用には治療の格差や年齢制限が設けられており、不妊に悩む全ての人に適用されるものではないと述べていて、私も報道番組などで導入が始まり、年齢制限が設けられていることは知っていましたが、治療の範囲によっては保険が適用されないことは初めて知りました。また、実際に農医連携専門プログラムを通して胚培養士の方などにお話を伺うことで学んだ詳しいお話や知識などを聞くことができてさらに農医連携専門プログ
ラムに興味が湧きました。

B さん
色々と興味深い発表がありました。
 セラピーのための馬の研究に対して、質問で引退した競走馬について尋ねられていたことは、今の日本での課題を反映した上でのテーマとなっていて、実現するかどうかわかりませんが社会的にはその方向性は受け入れやすいのかなと感じました。

－ 16 －

Ⅱ．教育活動 家庭用 HACCP の提唱については、とてもよく考えられているので、もう少し練れば完成するのではないかと思われるほど、わかりやすくよく考えられた内容だと思います。私は調理師なので、食中毒などの知識も多少ありますが、あの冊子は見やすく簡単に食中毒防止などに取り組める構成に感心いたしました。
 ウェビナーについては使い方が難しくなく、会場にいなくても質問出来るシステムも、セミナーに参加しているという実感があり良かったです。

◆

農医連携特定実習受講学生の感想（抜粋）【医科実験動物学分野】
A さん
 実習内容に関しては、普段の大学では学ぶことができないことを学ぶことができました。発表会を通して、より深く課題について考え、進路について吟味することができました。とても貴重な体験をさせていただき、ありがとうございました。選考方法に関しては、大学での成績や出席状況も考慮した方が良いと思います。人数は丁度良いと感じました。

B さん 人数は 3 ～ 4 人くらいでちょうど良いと思いました。発表の原稿やパワーポイントを作る際にもう少し人数が欲しいと思うこともありましたが、終わってみるとちょうど良かったなという感じです。実習内容は、生徒一人に対して先生が一人ついてくださる形だった
ので実験操作の理解もでき、いつでも質問ができる状態だったのでとても良かったです。
進学に関してよく考えるいい経験になりました。

C さん 発表準備では裏で努力をした人がかすんでしまうと感じました。農医連携特定実習はた
しかに自分のためになりますが、本当にやる気のある学生のみに受講をしてほしいので選考をもう少し厳しくすべきだと思います。

【動物介在活動・療法】
A さん
 選考方法は小論文と面接でした。自分自身の今までの経験を小論文と面接で書いて説明しました。私たちの分野は人数が 4 人と少ないかなと感じましたが、実際に行ってみるとちょうど良い人数だったのかなと思います。実習では、松平病院で行った利用者さんと一緒に犬のお世話をしたのが一番印象に残りました。最初は、とても緊張して誰とも話せなかったのですが、徐々に時間が経つにつれて、利用者さんとも色々な話ができて、とても－ 17 －

楽しかったです。北里大学メディカルセンターの山本先生に、現在の AAT の現状をたくさん教えてもらい、色々知ることができて、とても良い経験になりました。

B さん
 選考方法に関しては、受講前に小論文と面接を行うことで自分の意志や考えを明確にできたのでよかったと思います。動物介在分野は特に就職につながらないという説明が事前にあり、自分としても実習期間が短いのではないかと思っていたが、実際には、さまざまな施設に行き、多くの人からお話を聞くことができたため非常に良い経験になりました。
発表形式も、オンラインと併用で、質問などをしてくださった人がいたため今後もこの形式がいいと思いました。

【食の安全分野】
A さん
 自分の意思で農医連携を受講しているので、選考方法や費用、期間について不満はなかった。より深い学びを得ることができて、満足度が高い。発表会に向けて私たちは
HACCP を作成したためとても時間と労力をかけた。その分達成感が大きかった。学生人
生の中で特に力を入れたことだといっても過言ではないと思う。

B さん 食の安全分野の受講人数は 6 人で、少人数であったため、質問などがしやすく、実習も全員が主体的に行うことができたため、よかったと思いました。また、実習内容は追加で行いたいと申し出た実験も快諾していただき、用意していただいた実験のみではなく自分たちでやりたいと思った実験を行うことができ、よかったです。事前に実習書などをいた
だくことができれば、予習をしたり、実習に向けて準備をしたりすることができたと思います。報告会に向けての準備では、初めての経験が多く、わからないことが沢山あったけ
れど、担当の先生方が丁寧に相談に応じてくださったため、たくさんのことに挑戦することができてよかったと思います。とても良い経験になりました。

C さん 夏休み中におこなわれた医学部での実習は、とても学びが多く貴重な体験がとても多く得られました。また、この実習が終わってもレポートや発表で復習ができ、多くの知識が定着しました。レポートにおいては行った実験数がとても多く、全てを記載するのが大変でした。発表は 6 人全員が分担して仕事ができ、納得いくものが完成したと思います。

－ 18 －

Ⅱ．教育活動【生殖補助医療分野】
A さん
 農医連携特定実習では、普段の講義では話を聞くことができない医学部の先生や他大学の先生、実際に胚培養士として働いている方のお話を聞くことができ、将来胚培養士を目指すにあたり、とても役に立った。また、個人で行くことはなかなか難しい病院の見学実
習に行くことができ、現場の様子を見たり、実際に機器を扱わせてもらうことができたりしたので、漠然としていた胚培養士のイメージがはっきりした。

B さん もともと胚培養士に興味があったため参加した。同じような分野、職業に興味がある人と交流する機会が少なかったため、実習を通して意見や情報交換ができたため、これからの活動に役立てることができたのではないかと感じた。発表会の準備や流れについては、
もう少し準備時間や発表時間が欲しいと思う。発表の 1 か月前に開始のため、内容を十分に深められなかったと思ったし、中間発表 1 週間前にやるのは遅すぎるか、やるとしても、分野ごとにやったり、担当の教員同士で情報交換しておいてほしかったと感じた。

C さん 私は胚培養士になりたくて農医連携特定実習を受けました。選考方法についてですが、小論文と面接が行われ、実際に就活をする際の良い経験になったと思います。講義では医学部の先生や、不妊カウンセラーの方など複数の先生から生殖補助医療についての知識を得ることができ、実習ではクリニックに行き、培養士の働く姿を実際に見ることができました。発表については、いかに自分達の伝えたいことを分かりやすく伝えられるのか、何度もメンバーで話し合い、修正をし、スライドの作り方、発表の構成を学ぶ良い経験となりました。このように、専門分野のことだけでなく、多くのことを学べ、自分の身になる実習でした。

４．おわりに本プログラムは 1 ～ 2 年次は学科全学生向けであり幅広く食や環境と健康のつながりの中で生じているあるいは今後生じるであろう課題を見出すという意識付け、さらにはそれらの課題を解決する道筋を考えるチカラを身に付けさせようという教育プログラムである。今すぐその成果を評価することはできないが、彼らが社会に出てからも課題を見出す意識を持ち続けてくれることを期待する。また、3 年次に実施される農医連携特定実習は少数精鋭の教育プログラムである。受講後の学生の様子を見ていると間違いなく、意識が変わったように見える。
また特筆すべきこととして、2022 年度「食の安全分野」を受講した学生諸君は学びの中で得られ－ 19 －

た知識を社会に還元するため、「家庭用 HACCP」を作成し大きな反響を呼んだ。
この冊子を作成した学生のコメントを以下に紹介する。
「講義や実習を通じて衛生管理について学び、日々の生活に欠かせない食の安全を守るためには、たくさんのことに気を付けなければいけないことを知り、驚きました。家庭用 HACCP は、衛生管理について詳しくない方でも、安心して食事を楽しんでもらいたいという思いで作りました。このパンフレットが家庭の衛生管理を見直すキッカケとなり、少しでも衛生管理について身近に感じて頂
けたら嬉しいです。」

https://www.kitasato-u.ac.jp/jp/noui/news-all/index.html

このように自主的に活動するという学生が現れたことは、農医連携教育プログラムを実践してきた成果として大きく評価されるべきことであろう。
最後になりましたが、農医連携教育プログラムの実施にあたって、医学部教職員及び実習先の病院の皆様方には講義・実習の立案から指導に至るまで多大なご支援を賜り深謝いたします。

－ 20 －

Ⅱ．教育活動

２．医学部における農医連携実習
医学部では、「人間性豊かで優れた医師を育てる」という基本理念に基づき、1 年次の必修授業「医学原論演習」として、北海道八雲牧場実習・熊本県小国町農村体験実習を行っている。いずれも 3 泊
4 日、豊かな自然と生命に触れる共同生活を通して、自律と自立する心、他者への思いやり、生命への慈しみ、専門職としての責任ある態度、自尊の心、農医連携について学習する。

１）北海道八雲牧場実習
2022 年度八雲牧場実習では、2 班に分かれてフィールドワークと学習を行った。プログラムは例
年のものを踏襲し、自然循環型牧場の仕組み、有機土壌と微生物と植物の共生、牧草と雑草の生態、防疫施設のあり方、自然と動物の共生、放牧牛の観察、牛の誘導、販売活動と研究、渓流生態観察
など。また、八雲町に関する学習、難病医療にあたる地元医師や、八雲牧場顧問獣医師による講演、
国際基準に基づく渓流観察と評価など、学生は、牧場の自然や動物を観察し、河川の生物・植生を記録し、食と健康を守る牧場職員や専門職の働く姿を目の当たりにすることで、新しい知識とプロ
フェッショナリズムを感得する実習となる。

２）熊本県小国町農村体験実習
2022 年度小国町農村体験実習では、北里柴三郎記念館・北里文庫・貴賓館見学ののち、地域医療を支える医師お二人のお話を伺った。その後、2 ～ 3 人に分かれての農村体験（畑仕事、野菜収穫・出荷、草刈り、薪割り、地産地消料理、木工、風呂焚きなど）、各家庭での滞在を経験した。ご家族との交流を通し、農村体験だけでなく、住民からみた震災や医療事情の話に耳を傾け、近隣との助け合い、支え合い、互いを気にかける言葉かけの風景に接することで、人のつながりの大切さ、温かさを実感して帰途につく学生は多い。小国町全体が柴三郎先生への尊崇の念に満ちており、学祖の故郷、熊本ならではの学びの時間となっている。

－ 21 －

３．獣医学部動物資源科学科における八雲牧場実習
１．初めに
2022 年度動物資源科学科２年生を対象とした牧場実習（１単位）が、１クラスを 3 班に分け、7 月
27 日から 8 月 11 日の間に、3 期にわたり本学部附属フィールドサイエンスセンター八雲牧場において実施された。本実習は、2020 年度と 2021 年度においては、国内における新型コロナウイルス感染症の拡大のため、日程を短縮する等変則的な実施となったが、本年度は従来通り 3 泊 4 日の実習を八雲牧場において実施することができた。
以下に八雲牧場における実習の概要を記す。

２．目的
獣医学部附属フィールドサイエンスセンター八雲牧場における体験学習を通じて、肉牛生産牧場
での作業体系、作業機械・管理器具等の用途・取り扱い、家畜の管理法について学ぶとともに、資源循環型畜産の実践牧場である八雲牧場の特徴を理解することを目的としている。酪農家や畜産施設の見学を通して動物資源科学の一翼を担う畜産全般に対する理解を深めることも目的の一つである。

３．日程・実習参加者・引率教員
班

出発日

帰着日

人

数

引率教員

Ａ

7 月 27 日（水）7 月 30 日（土）36 名（男子 14 名・女子 22 名） 高岸・長竿

Ｂ

8 月 1 日（月）8 月 4 日（木）34 名（男子 15 名・女子 19 名） 永野・落合Ｃ

8 月 8 日（月）8 月 11 日（木）37 名（男子 12 名・女子 25 名） 山本・小宮

４．実習内容１）事前説明八雲牧場の概要、八雲牧場と八雲町の共同事業に関した講義を受け、また、見学先である佐藤牧場の佐藤氏から牧場概要の説明を受けるとともに、生産・加工方式の違いによる牛乳の風味について、実際に全員で試飲しながら比較をおこなった。
２）牧場案内
八雲牧場の概要（牛舎・作業機械・耳標・堆肥処理など）について、牧場内を歩きながら説明を受けた（スタディウォーク）。八雲牧場が作成した実習のしおりに、説明を受けた事項について穴埋め形式で記入し、確認を行った。次に八雲牧場展望台に行き、牧場全体の配置・面積などの説明を受けた。

－ 22 －

Ⅱ．教育活動

３）家畜
実習内容の説明を受けた後、ウシの保定法、体重および各種体部位を測定、牛体表面部の観察を
行った。
４）草地
実習では、簡易電気牧柵の設置および放牧牛の追い込みを行った。実習内容の説明を受けた後、30 m × 30 m の正方形となるように簡易電器牧柵の設置を工夫し、次に、その中へ牛を追い込む作業を試みた。
５）牛群大移動
学生を 2 班に分け、2 つの放牧地に分かれた 2 牛群について、1 班が 1 牛群を担当し、牛舎まで移動させた。最初に内容の説明を受けたが、作業自体は学生自らが考え、行動する形とし、団体作業の習得・実践を目的とした。
６）食肉（官能試験）
最初に食肉に関する講義（簡単な食肉に関する情報、北里八雲牛の出荷や官能試験の意義など）を受けた後、北里八雲牛と市販の一般的な牛肉等と食べ比べ、用意されたアンケート用紙に記入した。
７）学外見学2016 年に設立された株式会社学林ファーム及び八雲町育成牧場の見学を行った。
８）実習反省会
各班が実習全体に関する質問を最低 3 個考え、小笠原講師および牧場職員と質疑応答を行い、実習中に疑問を持った事項について理解を深めた。
【実習日程】
日程
1 日目

時刻

1班

2班

14：00
14：30 ～ 15：30

スタディウォーク

19：30

3 日目

4 日目

4班

ガイダンスおよび小笠原先生より簡易説明

15：30 ～ 17：30
2 日目

3班
牧場到着

酪農家（佐藤正之氏）講義

8：45 ～ 10：15

個体識別・牛体

GPS・行動調査

10：15 ～ 11：45

GPS・行動調査

個体識別・牛体

電牧・追い込み植生

13：15 ～ 14：45

電牧・追い込み

個体識別・牛体

GPS・行動調査

14：45 ～ 16：15

植生

GPS・行動調査

個体識別・牛体

16：15 ～ 17：30

頭絡および GPS 回収

8：30 ～ 11：45

学外見学

11：45 ～ 12：30

食味試験

13：30 ～ 16：00

実習テスト

16：10 ～ 16：40

八雲町酪農研修施設説明（青年舎）

16：40 ～ 17：30

小笠原先生講義

8：45 ～ 9：45

牛群大移動

10：00 ～ 10：45

反省会

11：00

牧場出発

－ 23 －

【実習指導担当者】○農場教員：小笠原 英毅（講師）、佐藤 正之（非常勤講師 ･ 佐藤牧場）○農場職員：小野 泰（課長補佐）、山田 拓司（教育系技術職主任）、
森岡 愛（教育系技術職主任）、西澤 和也（教育系技術職）、
岩武 智彦（教育系技術職）○実習所管理兼事務：冨澤 祐二（技能職）、冨澤 芳子（技能職）

５．実習を終えて
今年度はコロナ禍における 3 度目の実習であり、過去 2 度と同様に感染予防策を講じながら実施した。昨年度の実施実績があったため、それに倣うことでスムーズに遂行できた。今年度は受講学生数が 107 名であったため、3 日程での実施とした（例年は 4 日程）。実習に参加する全ての学生および引率教員は実習 2 日前に PCR 検査を受け、新型コロナウイルスへの感染が陰性であることを確認した。また、学生は実習参加 1 週間前から毎朝夕に検温し、WebClass を介してクラス主任に体温を報告した。また、昨年度から導入された「牧場実習（学部附属八雲牧場）の履修に係る自己申告書
兼同意書」や、アレルギーのある学生には「牧場実習（学部附属八雲牧場）の履修にあたってのアレ
ルギーに関する自己申告書兼同意書」を提出し、引率教員は実習前に各学生の配慮事項を共有した。
実習期間内の感染症発生や大きな事故はなく、参加者全員が無事実習を終えることができた。
実習では、GPS を用いた行動調査、牛体の測定などの肉牛管理作業や牧柵の設置などの草地管理作業を体験した。また、八雲牧場で生産された牛肉と市販の牛肉との比較、搾りたての牛乳と市販乳との比較といった生産物に関する実習も行った。これにより、飼養方法や乳の管理方法が風味に与える影響を実感できる貴重な機会となった。また、八雲牧場は資源循環型畜産経営を実践する牧場で、完全自給飼料による肉牛生産を行っており、化学肥料や農薬を使用しない有機畜産の認定を受けている。このような日本国内の先進事例を実践する上での問題や農場の対策、国際情勢との関係についても学ぶことができた。
附属牧場での実習は、八雲総合実習所での 3 泊 4 日というスケジュールでの共同生活である。今年度の 2 年生はコロナ禍により 1 年次は半分以上がリモート授業であったため、学生同士の関係が例年の学生よりも弱いのではないかと心配していたが、本実習を通して、学生同士の距離が縮まり、親密さが増したように感じられた。このことは、学業面にとどまらず大学生活全般にわたり、残りの大学生活をより充実させるきっかけになったと思われる。
最後に、コロナ禍にも関わらず、大きな混乱やトラブルもなく、関係者の皆様のご協力のおかげ
で、動物資源科学科の 2 年次学生全員が実習を無事に終えることができました。実習内容の立案から指導までを担当していただいた八雲牧場の教職員の皆様、引率教員の皆様、そして関係者の皆様に対して、クラス主任として改めて深く感謝申し上げます。

－ 24 －

Ⅱ．教育活動

４．医療衛生学部保健衛生学科「健康食品学実習」における薬用植物園見学
１．健康食品学実習および薬用植物園見学について
医療衛生学部保健衛生学科食品安全機能学コース（3 年次）では、2 年次の必修科目の食品衛生学
や公衆衛生学 I・II を基盤として、食品の安全性確保のための制度、健康の維持・増進における食の重要性、食の機能性解析、医薬品との違い、医薬品と食品との相互作用等、食による予防医学について学ぶ。またこのコースの選択必修科目を履修すると、一般社団法人日本食品安全協会の健康食品管理士認定試験の受験資格を得ることができるため、この健康食品管理士／食の安全管理士（ダブルライセンス）資格取得を目指す学生も多い。
このコース内の実習として開講されている「健康食品学実習」では、ヒスタミン食中毒に関する実験（鮮魚中に混入するヒスタミン量の測定）、機能性成分の分析・解析（食材からの成分抽出、機器分析および機能解析）、HACCP を導入している北里大学病院栄養部の見学を行なっているほか、薬用植物園での見学を実施している。この実習は、保健衛生学科公衆衛生学研究室が全体を統括して実施し、病院栄養部見学は栄養部職員、薬用植物園見学は所属の薬学部教員が担当している。
この薬用植物園の見学実習では、以下のことを学習する（実習書一部抜粋）。

１）薬用植物の中には、ある部位は医薬品、別の部位は食品や添加物として用いられるものがある。
そこで、実際の植物の形態を観察し、専門教員の講義を受けることで生きた知識として身に付ける。また、薬用植物が関与する医薬品と食品との相互作用についても整理し、民間で利用されている薬用植物についての知識を深める。

２）食品として用いられることが多い身近な植物の中にも、医薬品として用いられるものが存在する。薬用植物園で栽培されている植物の中からそのような植物を探し、医薬品として使用される部位や薬物作用を学習する。
 本見学実習は、薬用植物の実物を観察することにより、座学で学んだ食薬区分等の知識をより深く理解できる機会となっている。実習では、薬用植物園の教員による植物の解説、植物の観察およびスケッチをし、実習後には、観察した植物の使用部位、使用方法、医薬品としての効果等を教科書や文献を用いて調査し、レポートにまとめる。

2．2022 年度薬用植物園見学実習報告１）日程：2022 年 9 月 22 日（木）（実習全体は、9 月 6 〜 27 日）
２）実習参加人数：13 名３）担当教員：古平栄一、石川寛（薬学部）、内藤

４）実習内容－ 25 －

由紀子、片桐裕史（医療衛生学部）

①事前解説 実習書を用い、見学実習の目的および内容を説明した。対象となる薬用植物は、以下に示すように分類した。
リスト A：医薬品にも食品（健康食品）にも使用される植物（10 種）
トチュウ、ゲンノショウコ、ドクダミ、マオウ（クサマオウ）、メグスリノキ、ギムネマ、カンゾウ（スペインカンゾウ）、エゾウコギ、ジギタリス
リスト B：食品として日常的に摂取することが多いが、薬用としても使われる植物（22 種）
アンズ、ウコン、ウンシュウミカン、エビスグサ、カカオ、カキノキ、カホクザンショウ、
クコ、クズ、クチナシ、コーヒーノキ、コショウ、ゴマ、サンショウアボカド、シソ、トウガ
ラシ、ナツミカン、ナツメ、ハトムギ、マンゴー、モモ、ヤマノイモ②薬用植物園教員による解説
 リスト A の植物が植えてある場所に薬学部担当教員が学生を引率し、植物の使用部位、作用、形態学的特徴、使用されている製品の例などの解説を行い、一部の植物について、学生たち
は手触り、味および匂いを確認した。
③薬用植物の観察およびスケッチ 解説終了後は、リスト A および B の薬用植物の観察およびスケッチをする個人行動の時間とした。その間、薬学部教員は学生たちが声をかけやすいよう学生たちの間を回り、学生からの質問を受けていた。各学生は、リスト A および B からそれぞれ 2 種類の興味のある植物を選択し、観察およびスケッチをした。なお、リスト B の植物が植っている場所は、エリアのみの情報であるため、学生は地図を頼りに、あるいは薬学部教員にアドバイスをもらいながら、植えてある場所を見つけ出してスケッチしていた。
④レポート作成
 実習終了後、スケッチした植物（リスト A および B からそれぞれ 2 種）について以下の項目を調査しレポートにまとめた（スケッチ添付）。
・医薬品として使用される部位および薬効・食品として使用される部位および機能性・医薬品・食品間で相互作用が知られている場合はその概要⑤レポート提出締め切り：2022 年 9 月 30 日（金）17 時
全員、期限内にレポートを提出した。

３．レポート評価
レポートを評価した結果、全てのレポートで、課題に対する調査結果がまとめられていた。また、3 年次前期科目の健康食品学で学んだ内容と関連づけて調査したレポートもあり、この見学実習に
おいて専門教員から直接植物を見ながら解説を聞くことで興味を持ち、座学での理解をより深める－ 26 －

Ⅱ．教育活動

ことに役立っていることがわかった。今年度も、学生たちの実習への取り組む様子やレポートから、
薬用植物園見学による教育効果が感じられた。

4．今後の課題
途中、少し雨が降る時間帯もあったが、予定していた実習内容を実施することができた。毎年天候を心配しながらの実施となっているが、荒天時の対処方法を予め考えておくことは、今後も継続する予定である。

薬学部教員からの解説を聞いている様子

各自、植物のスケッチをする様子－ 27 －

Ⅲ．研究活動
１．各部会活動報告
１）食と健康の作業部会報告
農医連携教育研究センターとして 2017 年度に採択された私立大学ブランディング事業であったが、諸事情により同事業は中止となったことを受け、2018 年度まで大学の資金援助を受けながらセンターではサポートしてきた。2022 年度は事業に参画した研究グループの個々の研究を進めることとした。

以下に 2022 年度に発表された業績を掲載する。
１）Prevalence of antibiotic resistance genes in drinking water of the Kathmandu Valley, Nepal.
Ocean Thakali, Bikash Malla, Sunayana Raya, Niva Sthapit, Samendra P. Sherchan, Takashi
Furukawa, Kazunari Sei, Jeevan B. Sherchand, and Eiji Haramoto. Environmental Challenges, 7:100527, Apr. 2022.
２）Concentration and reduction efficiency of vancomycin-resistant heterotrophic bacteria andvanA and vanB genes in each wastewater treatment unit processes. Takashi Furukawa,
Tohru Mekata, Mohan Amarasiri, and Kazunari Sei. Journal of Global Antimicrobial
Resistance, 30: 340-347, Jul. 2022.
３）Prevalence of antibiotic resistance genes（ARGs）in drinking and environmental water
sources of the Kathmandu Valley, Nepal. Mohan Amarasiri, Tsubasa Takezawa, Bikash
Malla, Takashi Furukawa, Jeevan B. Sherchand, Eiji Haramoto, and Kazunari Sei. Frontiers in
Microbiology, 13: 894014, Aug. 2022.
４）Draft genome sequence of Stutzerimonas stutzeri NT-I, which reduces selenium oxyanions
into elemental selenium and volatile selenium species. Masashi Kuroda, Kazunari Sei, Mitsuo
Yamashita, and Michihiko Ike. Microbiology Resource Announcements, 11（12）: e01016-22,
Nov 2022.
５）Multiple traces of monkeypox detected in wastewater from a densely populated metropolitanarea, first report from Asia. Dhammika Leshan Wannigama, Mohan Amarasiri, Parichart
Hongsing, Cameron Hurst, Charin Modchang, Sudarat Chadsuthi, Suparinthon Anupong,
Phatthranit Phattharapornjaroen, Ali Hosseini Rad, S. M., Stefan Fernandez, Angkana T.

－ 28 －

Ⅲ．研究活動

Huang, Naris Kueakulpattana, Chanikan Tanasatitchai, Porames Vatanaprasan, Thammakorn
Saethang, Sirirat Luk-in, Robin James Storer, Puei Ounjai, Naveen Kumar Devanga
Ragupathi, Phitsanuruk Kanthawee, Daisuke Sano, Takashi Furukawa, Kazunari Sei, Asada
Leelahavanichkul, Talerngsak Kanjanabuch, Nattiya Hirankarn, Paul G. Higgins, Anthony
Kicic, Tanittha Chatsuwan, Alexander D. McLellan, and Shuichi Abe. Science of the Total
Environment, 858（1）: 159816, Feb. 2023.
６）麻痺性貝毒およびフグ毒に対するポロクローナル抗体の開発 . 佐藤

繁 . 月間海洋 , 55（2）:76-83,

Feb. 2023.
７）Increased Vascular Permeability Due to Spread and Invasion of Vibrio vulnificus in the
Wound Infection Exacerbates Potentially Fatal Necrotizing Disease. Yamazaki K, Kashimoto T,
Kado T, Yoshioka K, Ueno S. doi: 10.3389/fmicb.2022.849600. eCollection 2022, 2022.
８）O-acetylesterase activity of Bifidobacterium bifidum sialidase facilities the liberation of
sialic acid and encourages the proliferation of sialic acid scavenging Bifidobacterium breve.
Tatsunari Yokoi, Keita Nishiyama, Yuka Kushida, Kazuya Uribayashi, Takahiro Kunihara,
Rika Fujimoto, Yuji Yamamoto, Masahiro Ito, Tsuyoshi Miki, Takeshi Haneda, Takao Mukai,
Nobuhiko Okada. Environmental Microbiology Reports, 14（4）:637-645, Aug. 2022.
.

－ 29 －

２）【動物介在医療作業部会】 2022 年度活動報告〔作業部会〕
北里大学メディカルセンター 小児系部長

医学部小児科学教授

坂東 由紀

北里大学メディカルセンター 精神科副部長

山本 宏明

北里大学獣医学部

松浦 晶央

准教授

北里大学農医連携教育研究センター

センター員

木村 祐哉

〔活動協力〕
動物介在療法コンサルティング レゾナンス代表
北里大学大学院医療系研究科 一般研究員

饗庭 尚子

北里大学メディカルセンター動物介在医療運営委員会【概要】
本部会では北里大学メディカルセンター：KMC（埼玉県北本市）において犬を用いた動物介在療法（Animal Assisted Therapy: AAT）に取り組んでいる。この取り組みは公益財団法人日本盲導犬協会の協力を得て 2012 年に準備を開始し、2014 年 2 月から研究活動として実施しており、生命科学を総合的に扱う本学の強みを活かして、医師、看護師、理学療法士、感染管理担当職員、医療安全担
当職員、動物福祉・動物行動学研究者、犬を扱うハンドラー、病院事務スタッフなど、多くの職種の協働によって実現するチーム医療として成り立っている。これまで大きな事故なく活動を重ねており、延べ 1,200 人以上の患者に AAT を実施している。
2022 年度も引き続き、いわゆる 2 類感染症相当の対応を要請されていた新型コロナウイルス感染症の影響を受けたが、感染管理室および関連部署と連携して実施場所を限定するなどの感染予防を行いながら AAT を中心とする研究、教育活動を実施した。
AAT を担う北里メディカルドッグは、二代目モカ（ラブラドールレトリバー、11 歳、雌）が高齢を迎えたため 2021 年 3 月 17 日に卒業式を行った（写真１）。引退後のモカは、日本盲導犬協会がコー
ディネートした飼育ボランティアのご家族のもとで元気に暮らしている。
（写真 2：2022 年 5 月）
モカの引退後は、三代目候補犬として日本盲導犬協会が選出し 2020 年度よりトレーニングを積んでいた同協会 PR 犬のヨー（ゴールデンレトリバー、雄、6 歳）が順調にスキルを身に着け、三代
目北里メディカルドッグとして活動を開始している。
（写真 3：2021 年 12 月 1 日任命式。写真 4，5，6：
AAT の様子）また、二代目と三代目のつなぎ役として、中間の年齢の同協会 PR 犬、キース（ゴールデンレトリ
バー、雄、9 歳）の協力も得ながら AAT を行った。当院 AAT において北里メディカルドッグに求められる能力水準は非常に高く、それを担う犬の育成は大きな課題であるが、三代目北里メディカル－ 30 －

Ⅲ．研究活動

ドッグとなったヨーが無事に代替わりを果たして活躍することができたことは本年度の大きな成果である。犬とハンドラーのユニット育成に多大なご協力をいただいた日本盲導犬協会に心より感謝するとともに、2019 年度に実施したクラウドファンディングにご協力いただいた皆様のご支援が大きな力添えとなっていることにつきましても、重ねてお礼を申し上げる次第である。
2023 年 3 月 16 日、北里大学相模原キャンパスにて第 15 回農医連携シンポジウムが開催され、KMC で実施している AAT に関する 2 つの研究について内容と進捗を報告する機会を得た。
（写真
7、8）

写真 1：モカ卒業式

写真 2：モカ近況 2022 年 5 月－ 31 －

写真 3：三代目ヨー任命式
任命式動画：https://www.youtube.com/watch?v=jRXojCG-Aok

写真 4－ 32 －

Ⅲ．研究活動

写真 5

写真 6
写真 4、5、6：三代目北里メディカルドッグ（ヨー）の AAT の様子－ 33 －

写真 7、8：第 15 回農医連携シンポジウム【北里大学メディカルセンター
１．2022 年度

動物介在医療運営委員会

活動報告】

動物介在医療運営委員会開催履歴

第１回（2022 年 4 月 27 日）※委員間の意見交換は常時活動に合わせて行っており、毎週の活動については電子メール等を併用して委員間の情報共有を実施。

－ 34 －

Ⅲ．研究活動

２．ＡＡＴ活動
実施期間：2022 年 4 月 1 日～ 2023 年 3 月 31 日
―活動詳細―
実施日数【日】

延べ実施患者数【名】

新規患者（実数）【名】

2022 年 4 月

4

6

5

5月

3

6

6

6月

5

9

6

7月

4

7

4

8月

4

7

4

9月

3

6

6

10 月

3

6

6

11 月

3

4

3

12 月

4

8

5

2023 年 1 月

3

5

5

2月

4

6

2

3月

5

6

3

計

45

76

55

合

＜参考＞
2020 年度

2021 年度

実施日数
【日】
4月
5月

延べ実施患 新規患者者数【名】（実数）
【名】

実施日数
【日】

新型コロナウイルス感染症の影響により一時休止延べ実施患 新規患者者数【名】（実数）
【名】

4月

4

7

3

5月

3

5

3

6月

1

1

1

6月

4

12

8

7月

3

4

2

7月

2

3

1

8月

4

4

2

8月

3

7

4

9月

3

5

4

9月

4

8

7

10 月

4

10

6

10 月

4

10

8

11 月

3

3

2

11 月

3

8

4

12 月

4

7

3

12 月

4

11

9

1月

4

5

2

1月

4

8

4

2月

4

10

6

2月

3

6

5

3月

4

7

2

3月

4

5

2

34

56

30

42

90

58

合

計

合

計

【研究活動の紹介】
本活動に関連する 2 つの研究について、2021 ～ 2022 年度、第 1 期 北里大学農医連携教育研究センター研究費助成のもと実施した。研究の概要については別項にて報告する。

－ 35 －

【北里大学農医連携教育研究センター 助成対象研究】
研究課題名：動物介在療法においてイヌ、ハンドラー、患者に生じる生理的反応に関する研究：
心拍変動解析を用いた自律神経活動の検討

作業部会：動物介在医療作業部会研究代表者：坂東 由紀

研究分担者：山本 宏明、松浦 晶央、木村 祐哉、饗庭 尚子
研究協力：（獣医学部 動物資源科学科 学生） 宇田

楓（未発表の研究の途中経過であるため、本稿では結果や具体的数値等については伏せて報告する。）

研究概要：本研究は、2 年間を通して動物介在療法（以下、AAT）臨床における患者および犬をコントロールする人（以下、ハンドラー）と AAT を担う犬（以下、AAT 犬）の間における生理的な相互作用の解明を目指して以下の 3 点について研究を行う。① 1 年目と 2 年目各年 1 回合計 2 回、ハンドラーと AAT 犬について各々単独で安静状態にある時と一緒に安静状態にある時の心拍および体温を各々測定し、単独安静時と比較して一緒に安静状態にある時の自律神経活動および体温変化における相互作用を確認する。さらに 1 年目と 2 年目の測定結果を比較し、ハンドラーと AAT 犬の 1
年間の AAT 経験を含むパートナーシップがそれぞれの自律神経活動に及ぼす影響について検討する。②初対面の健常被験者と AAT 犬について、各々単独で安静状態にある時と一緒に安静状態にある時の心拍および体温を各々測定し、単独安静時と比較して一緒に安静状態にある時の自律神経活動および経時的な体温変化の相互作用について検討するとともに被験者の心理的変化についても検討する。③ AAT における患者と AAT 犬について、各々単独で安静状態にある時と、一緒に安静状態にある時の心拍および体温を各々測定し、単独安静時と比較して一緒に安静状態にある時の自律神経活動および経時的な体温変化における相互作用について検討する。さらに AAT 犬のストレス状態についても検討する。実験は 2 年間を通して 2 段階で構成され、1 年目【第 1 段階】はハンド
ラーと AAT 犬および健常被験者と AAT 犬を対象とする。2 年目【第 2 段階】はハンドラーと AAT
犬および患者と AAT 犬を対象とする。

研究開始から現在までの間の研究進捗状況／成果：全ての実験を終了し、データの解析と検討を実施している。
※体温変化について、実験室のエアコンの故障により室温を一定に保つことが困難であったため、また AAT 臨床においても患者の掛布団などの影響により赤外線サーモグラフィによる測定が困難となったため解析項目から除外することとした。

研究①および研究②の実験プロトコルについては 2021 年度年報に記載した。
（参考 2021 年度北里大学農医連携教育研究センター年報）－ 36 －

Ⅲ．研究活動

研究③ AAT における患者と AAT 犬について各々単独で安静状態にある時の心拍の測定、および一緒に安静状態にある時の心拍を同時測定し、単独安静時と比較して一緒に安静状態にある時の自律神経活動の相互作用および AAT 時の犬のストレス状態について検討する。
対象：患者 5 名、AAT 犬 1 頭（キース、ゴールデンレトリバー雄、9 歳）、実験プロトコル○対照期と介入期を 15 分間設け、間に休憩を 10 分間挟む。
対照期：患者および AAT 犬各々「単独安静」
介入期：「患者と AAT 犬一緒に安静」

実験風景－ 37 －

解析方法および現在の状況
 現在、全ての実験を終了し自律神経活動については、心拍計 Poral H10（Polar Electro Oy/Inc,
Finland 社製）により得られたＲＲ間隔データを HRV（Heart Rate Variability - 心拍変動）分析ソ
フトウェア（Kubios Oy, Finland 社製）を使用して心拍変動解析を実施している。

〈参考資料：解析サンプル〉

心理テストについては POMS 短縮版および VAS（Visual Analog Scale）を用いて心理的変化について解析を実施した。さらに特徴的な波形について分析および検討を実施している。

引き続き、学術誌等での発表を念頭に、上記データの解析と検討を進めていく。

－ 38 －

Ⅲ．研究活動【北里大学農医連携教育研究センター

助成対象研究報告】

研究課題名：イヌを用いた動物介在療法の臨床的有用性に関する研究
作業部会：動物介在医療作業部会研究代表者：山本宏明

研究分担者：坂東

由紀、饗庭

尚子、木村

祐哉、松浦

研究協力：（獣医学部動物資源科学科 学生）宇田晶央

楓（未発表研究の途中経過であるため、本稿では結果や具体的数値等については伏せて報告する。）

急性期総合病院における動物介在療法（Animal Assisted Therapy: AAT）の臨床的有用性を明らかにするため、当院で 2014 年から継続的に実施してきた AAT について後方視的分析を行った。我が国において、イヌを活用した動物介在療法の臨床的有用性については十分なエビデンスが示されていないのが現状である。北里大学メディカルセンターでは生命総合大学としての本学の特長を活かし、関連する多分野の専門家（医療、看護、リハビリテーション、獣医学、動物行動学等）が協働する集学的な体制によって実施している。国内において先進的な取り組みである本学 AAT の実施
例から、AAT に関する基礎的な知見を得ることを目的に、医師、獣医師、動物介在療法専門家、および動物行動学専門家から成る研究班を組み、過去の実施例の解析を行っている。

【方法】
北里大学メディカルセンター（KMC）における AAT は同院倫理委員会の承認を得て実施している（倫理審査番号：27-5）。加えて、本研究についても同倫理委員会の承認を得た上で実施された（倫理審査：課題番号 2021016）。これまで KMC で実施された AAT 実施例の全体データを集計、解析した。さらにその中で、特に有益な介入作用が認められたと思われる実施例について、ケアプランシー
ト及び実施時の動画記録をレトロスペクティブに解析し検討を行った。

【集計作業の経過（研究過程のため数値等の結果は非掲載）】
１）AAT 実施例の解析
2014 年 2 月～ 2023 年 1 月に実施した AAT（実人数 600 名弱、延べ実施回数 1200 回強）について、後方視的検討を行った。実施した患者の年齢、性別、犬の飼育歴、主診断（ICD － 10 分類）について集計を終えた。次に、AAT にどのような効果を期待して実施されてきたか、効果が確認されてきたかという点について検討を行った。
AAT を計画する際、医療者がケアプランシートを記入している。同シートの記載項目である実施
目的について集計を行い、医療者が AAT 導入時に期待する効果について検討を行った。大きく分
けて 3 つの作用を期待して実施していることが判明した。
通常用いられる他の治療手段（薬物療法等）では期待しにくい効果を AAT に期待して実施され－ 39 －

ており、効果が見られる例があること、他の治療手段と比較した際のリスクや副作用の小ささなどが確認できた。引き続き検討を重ね、学術論文としての発表を念頭に研究活動を進めていく。

－ 40 －

Ⅲ．研究活動

３）東洋医学の普及に関する作業部会報告「ウイキョウのアネトール含有率に基づく適正な施肥量の検証」の成果
生薬ウイキョウ（茴香）はウイキョウ（Foeniculum vulgare Miller）の果実で、漢方では芳香性健胃作用、去痰作用を期待して用いられる。ウイキョウの主要成分の一つであるアネトールは二次代謝産物であり、リンや窒素などはその構造中に含まれていない。すなわちリンや窒素などの施肥が必ずしもアネトール含有率を増大させるわけではないため、品質の維持と収量の確保のバランスを意識しながら栽培しなければならない。そこで本研究では、黒ボク土の発達した十和田キャンパス、
相模原キャンパス（薬用植物園）においてウイキョウを栽培し、生長速度、アネトール含有率、収量を比較し、アネトール含有率に代表される品質を維持しながら収量を増やすための適正な施肥量を明らかにすることを目的とした。
前述の通り、ウイキョウでは果実が生薬として利用される。このため、ウイキョウの収量には形成される花序の数や結実率が影響する。一般に、植物体中のリンが開花や結実に影響することから、植物の利用可能なリン（有効態リン酸）が土壌中にどれだけ含まれているかが重要となる。両キャ
ンパスの土壌である黒ボク土に多く含まれるアルミニウムは、リン酸との親和性が高い。それによりリン酸が土壌に固定されやすいことから、十和田キャンパスの圃場においては継続的な施肥が行われてきた結果、圃場土の有効態リン酸含有率が高くなっている。そのため、開花、結実に影響する
リン酸の肥効について検証されてこなかった。
そこで、施肥履歴の無い黒ボク土（山土）および牛糞堆肥 200g を施用した山土（山土堆肥施用）を用いて栽培し、リン酸の効果を検証することとした。その結果、圃場土区、山土堆肥施用区における地上部のリン含有率、アネトール含有率は山土区より高かった（馬場ら、2022）。2022 年に山土堆
肥施用区には追肥として牛糞堆肥 190g を 6 月に施用して継続栽培した結果、山土区に比べて圃場土－ 41 －

区、山土堆肥施用区において複散形花序数が有意に多く、山土堆肥施用区において１株あたりの収量が最も多かった（馬場ら、2023）。

写真 1：相模原キャンパスにおいて結実したウイキョウ[ 撮影 2022 年 8 月 6 日 ]写真 2：十和田キャンパスにおいて結実したウイキョウ[ 撮影 2022 年 8 月 12 日 ]目標１：市販品（食品・生薬）と同等以上の品質（果実の精油組成、含量など）を達成する。
マイルストーン：食品もしくは生薬と同等の品質のものを収穫する。過去に十和田キャンパスで収穫されたウイキョウの果実中アネトール含有率は 1.75 ± 0.84% と市場品の 1.64 ± 0.93% と同等であることが示された（北添ら、2022）。2022 年に収穫された果実中のアネトール含有率を今後分析することで、アネトール含有率に対する土壌中の有効態リン酸含有率の影響について具体的に検証していくことが可能であると考えている。 達成率 50％
ウイキョウは初年度には結実しないことから、茎葉におけるアネトールの定量により、山土堆肥
施用区の土壌中の有効態リン酸含有率が適正な量の目安となる可能性を示し、一定の指標を確立した（馬場ら、2022）。また、脂肪酸およびアネトールの C-H 結合、糖類の O-H 結合の影響による一次および二次代謝物が反映された品質評価マップ（北添ら、2022）を作成できた。土壌中有効態リン酸
含有率が圃場土区に比べて低かった山土堆肥区における収量が多かったことから、品質評価マップ
により 2022 年の結果を評価してアネトール含有率が高ければ、施肥量を低減させることに繋がる。
目標２：単位面積あたりの収穫量 70kg/10a 以上を達成する。
マイルストーン： 2022 年の青森県産の米“ つがるロマン ” の相対取引価格は 12,840 円 /60kg であり（農林水産省，2023）、10a 当たりの収量を 600kg と仮定すると、128,400 円 /10a となる。ウイキョ
ウの薬価は 1.83 円 /g であることから、70kg/10a の収量が得られれば、米と同等なることから、単位面積あたりの収穫量の目標値を 70kg/10a 以上とした。
圃場土における露地栽培の収量は 75.9g/ 株で、単位面積あたりに換算すると 75.9kg/10a であっ－ 42 －

Ⅲ．研究活動た。しかし、ポット栽培では圃場土区において0.75g/ 株、山土堆肥施用区において 1.26g/ 株と露地栽培の 1 ～ 2% であった。根系が大きく発達す
るウイキョウはワグネルポットでの栽培に限界があると判断された（写真 3）ことから、これまで栽培してきたウイキョウを路地に植え替えて栽培して検証していく必要がある。達成率 70％
さらに、リンの施用量を変えて栽培することでどこまでの低減なのかを検証する必要がある。加
えて多年草であるウイキョウに対して継続した
施用量の低減が生育や収量、さらにはアネトール
含有率にどのように影響するのかを検証し、より

写真 3：ワグネルポットから露地に植え替えする際の様子；
ウイキョウの根がポットの底で伸長している[ 撮影 2022 年 11 月 15 日 ]適切な施肥量を明らかにし、収量と品質のより一層の向上を目指していく。
目標３：収穫ステージの検討について。
本研究では、結実した果実の大きさや色に基づいて複散形花序ごとに収穫した。薬用植物栽培・品質評価指針作成委員会（2005）によれば開花後
50 日程度で果実の色が黄緑色になる頃に収穫することが好ましいとされているが、複散形花序の位置によって結実時期が異なるため、様々なステージの果実が混在した。本研究では写真 4 に示 し た よ う に 2.5GY5.5/6 を 中 心 に 2.5GY5/5 ～2.5GY7/8 の果実を収穫した。実際栽培ではある時期に一斉に株ごとに収穫することになるため、その場合における収量とアネトール含有率がどう変わるのかを検討してより適切な収穫適期を明らかにしていく必要がある。農家の圃場レベルでの栽培を考慮すると株ごとに収穫することで労力や労働時間を削減にもつなげることができると考える。
目標４：薬用部位以外（茎葉）の収穫、活用について。
薬用部位以外の茎葉は飼料に配合することを考えているが、その配合割合、収穫時期による茎葉中のアネトール含有率の相違など今後明らかにし－ 43 －

写真 4

葉色帖を用いた収穫した果実の判定

ていく必要がある。

馬場光久・古平栄一・小松 葵・手塚萌瑠・矢部遥暉・石川 寛・白畑辰弥・小林義典（2023）
ウイキョウの収量に対するリン酸の影響、日本生薬学会第 69 回年会（東北医科薬科大学）、2023 年 9月 9 日～ 10 日
馬場光久・古平栄一・吉本 紀・中曽根七海・附田琴子・宮西優輔・石川 寛・白畑辰弥・小林義典（2022）
ウイキョウの生育およびアネトール含量に対するリン酸の影響、日本生薬学会第 68 回年会（松山大学）、2022 年 9 月 10 日～ 11 日
北添達樹・白畑辰弥・綾部朋佳・下司彩加・吉本 紀・石川 寛・古平栄一・小田口 浩・馬場光久・
小林義典（2022）生薬ウイキョウを用いた 1H-NMR および NIR メタボリックプロファイリング、日本生薬学会第 68 回年会（松山大学）、2022 年 9 月 10 日～ 11 日
木内知美・矢沢文雄（1972）標準葉色帖

富士平工業株式会社、東京

農林水産省（2023）令和 4 年産米の相対取引価格・数量 https://www.maff.go.jp/j/seisan/keikaku/
soukatu/attach/pdf/aitaikakaku-44.pdf（2023 年 7 月 23 日）
薬用植物栽培・品質評価指針作成委員会（2005）ウイキョウ 薬用植物栽培・品質評価指針作成委員
会（編）薬用植物 栽培と品質評価 Part 11 p.1-12、薬事日報社、東京－ 44 －

Ⅳ．普及活動

Ⅳ．普及活動１．第 15 回農医連携シンポジウム
１）第 15 回農医連携シンポジウム

開催結果

新型コロナウイルス感染症のため第 14 回北里大学農医連携シンポジウムを中止し、今回 3 年ぶりに開催することができた。
「新型コロナウイルス感染症～人と動物の健康を考える～」という演題で実施した。概要は以下のとおり。
１．開催日時：2023 年 3 月 16 日（木） 13:00 ～ 17:10
２．開催場所：北里大学相模原キャンパス L1 号館 3 階 33 講義室
３．開催方法：現地開催及び Live 配信
４．プログラム：時間

内容

13：00 ～ 13：05 【開会挨拶】
島袋 香子（北里大学学長）
基調講演
座長 浅利

靖（北里大学副学長

13：05 ～ 13：35
教育講演
座長 林

農医連携教育担当）

新型コロナウイルス感染症とワクチン
中山 哲夫（大村智記念研究所 特任教授）

新型コロナウイルス感染症を再考する
俊治（北里大学農医連携教育研究センター

13：35 ～ 15：50

13：35 ～ 14：15

15：50 ～ 16：00

休憩（10 分）副センター長）１．獣医学の立場から
髙野 友美（獣医学部獣医学科 教授）
14：30 ～ 15：10 ２．感染制御の立場から
片山 和彦（大村智記念研究所 教授）
15：10 ～ 15：50 ３．臨床現場の立場から
伊藤 尚志（医学部小児科学 講師／北里大学病院感染管理室）

農医連携教育研究センター研究費 助成対象研究課題の成果報告
座長 岡野 昇三（北里大学農医連携教育研究センター センター長）
16：00 ～ 17：00

16：00 ～ 16：20

16：20 ～ 16：40
16：40 ～ 17：00

１．動物介在療法においてイヌ、ハンドラー、患者に生じる生理的反応に関する研究：心拍変動解析を用いた自律神経活動の検討
研究代表者 坂東 由紀（北里大学メディカルセンター小児系部長）
共同研究者 饗庭 尚子（北里大学大学院医療系研究科 一般研究員）
２．イヌを用いた動物介在療法の臨床的有用性に関する研究研究代表者 山本 宏明（北里大学メディカルセンター精神科副部長）
３．ウイキョウのアネトール含有率に基づく適正な施肥量の検証研究代表者 馬場 光久（獣医学部生物環境科学科 教授）

17：00 ～ 17：10 【閉会の挨拶】
岡野 昇三（北里大学農医連携教育研究センター長）※所属・職位は 2023 年 3 月 16 日現在のものを記載。

－ 45 －

５．開催結果＜開催結果＞[ 参加者人数 ] 78 名
[ アンケート集計結果 （] アンケート回答者 15 名

回答率：19.2％）

Ｑ１．本シンポジウムの開催を何で知りましたか。
（複数回答可）
6%

0%

0% 0%

1．本学からの案内
2．ポスター・チラシ

22%

3．北里大学ホームページ
4．学会等からの案内

72%

5．知人からの紹介
6．その他

Ｑ２．本シンポジウムへ参加した目的は何ですか。
（複数回答可）0%1．「農医連携」に興味が
あったから

25%

2．テーマに興味があったから

42%

3．演者に興味があったから

33%

4．その他

Ｑ３．講演内容はいかがでしたか。
（複数回答可）
0% 0%
1．満足

20%

2．ほぼ満足3．やや不満80%

4．とても不満－ 46 －

Ⅳ．普及活動

Ｑ４．どのプログラムに興味を持たれましたか。
（複数回答可）1．基調講演 新型コロナウイルス感染症とワクチン
5%

2．教育講演 1．獣医学の立場から

15%

16%

3．教育講演 2．感染制御の立場から

16%

5．成果報告 動物介在療法においてイヌ、
ハンドラー、患者に生じる生理的反応に関する研究
6．成果報告 イヌを用いた動物介在療法の臨床的有用性に関する研究

17%

19%

12%

4．教育講演 3．臨床現場の立場から

7．成果報告 ウイキョウのアネトール含有率に基づく適正な施肥量の検証

職業等（複数回答あり）
１．一般

1

7%

５．企業

0

0%

２．学生

2

13%

６．行政

0

0%

３．教育

7

47%

７．NPO・NGO

0

0%

４．研究

2

13%

８．その他

3

20%

9

60%

２．女性

6

40%

１．10 代00%５．50 代427%

２．20 代2

13%

６．60 代7

46%

３．30 代1

7%

７．70 代00%４．40 代1

7%

８．80 代以上

0

0%

性別
１．男性
年齢

どちらからお越しですか（都道府県名を記入）
青森県

4

31%

東京都

2

15%

神奈川県

6

46%

佐賀県

1

8%

－ 47 －

２）第 15 回農医連携シンポジウム
基調講演

講演報告

新型コロナウイルス感染症とワクチン
北里大学大村智記念研究所特任教授

中山哲夫

2019 年 12 月 31 日に中国・武漢から原因不明の肺炎の流行が報告されその形態学的な特徴からコロナウイルスに類似し遺伝子配列から 2002 年に流行した SARS に類似したウイルスで SARS-CoV-2と命名され感染症は COVID-19 と呼ぶことになりました。世界中に感染が拡大する中で WHO はパンデミック宣言を 3 月 11 日に発布しました。2020 年からの我が国の新型コロナ感染者数とその対策を図１に示します。日本での最初の症例は 1 月中旬に武漢からの中国人旅行者で、その濃厚接触者
が日本人としては最初の感染例となりました。2 月になると大型クルーズ船の集団感染や屋形船でのクラスターと 4 月になると連日数百人の感染例が報告され 2020 年 4 月 7 日に緊急事態宣言が発布
され外出自粛の措置が執られました。その後 4 回緊急事態宣言が出され 2021 年 2 月からファイザー社の mRNA ワクチンの接種が始まりました。δ株のピークで緊急事態宣言の中でオリンピックが開催され 2022 年には変異株オミクロン株の流行で第 7，8 波とピークを形成し、2023 年夏には第 9 波と未だ収束の気配はなく国内で 3500 万人近くが感染し 7 万人が亡くなりました。世界では約 7 億人が感染し 700 万人が亡くなっています。

図 1．新型コロナ感染者数の推移と対策

SARS-CoV-2 は全長約 30Kb の（+）鎖の RNA ウイルスで外殻タンパクとしてスパイク（S）, エン
ベロープ（E）抗原が存在し中和抗原として作用しています。ウイルス感染・増殖のメカニズムと治療薬の標的を図 2 に示します。S 蛋白はフーリンプロテアーゼにより開裂し S1 と S2 サブユニットに分かれ S1 領域に受容体結合領域（receptor binding domain：RBD）が存在し細胞側のアンギオテン－ 48 －

Ⅳ．普及活動シン変換酵素 2（ACE2）と結合します。F 蛋白の RBD が ACE2 と結合して endocytosis で細胞質に取り込まれる経路と細胞表面の膜貫通型セリンプロテアーゼ（TMPRSS2）によりさらに開裂してウ
イルス膜と細胞膜融合することで感染します。S 蛋白には感染の成立に働く受容体結合領域が存在する事からワクチン開発の標的となっています。感染すると遺伝子が脱殻し polyprotein に翻訳され細胞内プロテアーゼで切断され個々の機能蛋白に分かれます。RNA 依存性 RNA 合成酵素複合体となり娘遺伝子を複製し、mRNA を転写し構成蛋白が翻訳され粒子形成し娘ウイルスが出芽し次に細胞へ感染が拡大します。

図２．新型コロナウイルスの感染と治療薬のターゲット治療薬としては感染性ウイルスを中和する抗体医薬が働きますが、次から次へと出現する変異株に対しては有効性が低下してきます。感染後のウイルスの転写・複製過程でプロテアーゼ阻害剤、核酸の合成阻害薬として核酸アナログが開発されています。感染後重症肺炎にはサイトカインス
トームが関与しておりデキサメサゾンが使用されます。
SARS-CoV-2 の全塩基配列が公開されると治療薬だけでなく予防薬のワクチンの開発も新型コロ
ナワクチンの開発のプラットフォームを図 3 に示します。従来型のワクチンには全粒子不活化と精製蛋白が開発されています。全粒子不活化ワクチンはウイルスを大量に培養して精製しホルマリンやβ—プロピオラクトンで不活化するワクチンで中国のシノバックでいち早く開発され南米で臨床試験が行われ認可されました。インドでも開発されましたが有効性は低く変異株に対しては効果が減弱します。日本では KM バイオロジクスが臨床試験を進めています。遺伝子組換え精製蛋白ワク
チンはスパイク蛋白遺伝子をバキュロウイルスに導入して昆虫細胞に感染させて蛋白を作らせて精製します。ノババックスの技術移転を受けて武田薬品工業が製造し、国産では塩野義製薬が開発を進めています。

－ 49 －

こうした従来型のワクチン以外に新規の核酸ベースのワクチンが開発されました。スパイク蛋
白遺伝子を増幅し発現プラスミドに組込んだものが DNA ワクチンで我が国ではアンジェス、このDNA から mRNA を人工合成して mRNA ワクチンを製造します。ファイザー社、モデルナ社が製造し、我が国ではで第一三共が臨床試験を進めています。ウイルスベクターワクチンはわが国では開発されていませんがスパイク蛋白遺伝子をアデノウイルスに組み込んだワクチンがアストラゼネカ
社、ジョンソン＆ジョンソン社、中国、ロシアで開発されています。

図 3．新型コロナワクチンの剤型と特徴

mRNA の基本構造とワクチンの構成を図 4 に示します。mRNA は 1960 年代に発見されており
5’CAP 構造（5’ 末端がメチルグアノシンにリン酸結合：m7GpppN）は分解酵素による RNA の切断から保護、核への移行を阻止する他に翻訳開始の目印となっています。5’, 3’ UTR は mRNA の安定化、二次構造の調節、リボゾームによって認識されます。蛋白の翻訳は AUG 開始コトンから停止コドンまででその後の Poly A tail: は mRNA を安定化させており、通常ヒト mRNA は 250A、ワクチ
ン 100A が付加されています。mRNA は（－）荷電で細胞には取り込まれません。細胞内にはメッセ
ンジャー RNA（mRNA）、リボソーム RNA（rRNA）、運搬 RNA（tRNA）が存在します。mRNA は
DNA から転写された後で塩基、リボースが修飾され、100 以上の修飾パターンが存在し、生物種によって修飾核酸が異なっています。修飾を受けていない人工 RNA や修飾のパターンの異なる RNA
は自然免疫系（TLR3, TLR7/8）に異物として認識され IFN- α / βを誘導します。IFN- α / βは発熱
等の副反応の出現に関連しており如何にして産生を減少させるかが課題でした。人工合成 mRNAは生体では異物として認識されることからヒトの RNA に多い修飾核酸としてカタリン・カリコ博士が発見したΨ修飾ウリジンを使うことで副反応を軽減できました。

－ 50 －

Ⅳ．普及活動図 4．mRNA の基本構造と脂質ナノ粒子ワクチンの構成mRNA ワクチンのもう一つの重大な発見は薬剤を細胞に運ぶためのシステムの開発が挙げられます。特に RNA は壊れやすいので細胞内に如何に効率よく取り込ませるかが課題でした。mRNAは（―）の荷電で細胞の表面で跳ね返されます。
（+）の荷電をもった ionizable cationic lipid が開発されたことで結合して細胞膜成分の脂質、リン脂質と混ぜ合わせると球状の油の粒子（脂質ナノ粒
子 : lipid nanoparticle）の中に RNA を取り込む構造をとります。この発見により細胞の中に効率よく取り込まれるようになりました。
新規核酸ベースのワクチンの自然免疫応答と獲得免疫の関連を図 5 に示します。DNA ワクチンは

図 5．核酸ベースの新規ワクチンの自然免疫応答と獲得免疫の誘導－ 51 －

細胞の核の中に入れる必要があります。人為的に核内に入れる器具を用いて接種し、核内で mRNAが転写され細胞質に移行します。アデノウイルスベクターワクチンは細胞に感染して核に移動し増殖することはなくアデノウイルス遺伝子の mRNA とともに組み込んだスパイク蛋白の mRNA が転写されます。脂質ナノ粒子に包まれた mRNA はマクロファージや樹状細胞といった免疫応答に関連する細胞に取り込まれます。核酸ベースの新規ワクチンはいずれも mRNA が細胞質で蛋白を翻訳・合成するとともに RNA は細胞質の TLR3, 7, 8 に認識され IFN- α / βを産生します。脂質ナノ粒子はインフラマソームを介し自然免疫応答を惹起して炎症性サイトカインを誘導し抗体の誘導と細胞傷害型細胞（cytotoxic T cell: CTL）の両方を誘導できます。
mRNA ワクチンが開発され 3 年間使用されてくると課題が見えてきました。変異株の出現が早く流行株に対応するワクチンの改変が後追いになっており、免疫能の持続、変異株への交差免疫原性の減弱し有効性が低下してきました。mRNA は迅速に開発が可能で自然感染を模倣した細胞性免
疫・液性免疫を誘導できることからこれから出現するかもしれない新規感染症に対して利用できる。
しかし、従来のワクチンのプラットフォームは廃れるものではなく棲み分けてゆくことも考慮して感染症対策を考えることが必要となる。

－ 52 －

Ⅳ．普及活動

教育講演

新型コロナウイルス感染症を再考する

１．獣医学の立場から
北里大学獣医学部教授

髙野友美

１．はじめに新型コロナウイルス感染症は呼吸器症状を主徴とするヒトの疾患である。この感染症の病原体はSARS-CoV-2 である。SARS-CoV-2 は 2003 年頃に東アジアを中心に流行した SARS-CoV と同じ亜種（SARS 関連コロナウイルス）に分類される。SARS 関連コロナウイルスの自然宿主はコウモリである。現在、コウモリからヒトへ SARS 関連コロナウイルスが種間伝播（スピルオーバー）したことによって SARS-CoV-2 の感染が世界的に広がったと考えられている。今回の講演では、鶏伝染性気管支炎の発見から COVID-19 の発生に至るまでのコロナウイルス感染症の歴史を顧みるとともに、コ
ロナウイルスの伝播について、1）動物からヒト、2）ヒトから動物、3）再び動物からヒト、の感染経路の事例を示した。また、獣医学の領域におけるコロナウイルス感染症の予防および治療について
簡単に紹介するとともに、COVID-19 を制圧するために結成された COVID-19 対策プロジェクトおよびコロナ制圧タスクフォースにおける演者の活動についても報告した。

２．コロナウイルスの歴史：IBV ～ SARS-CoV-2
1931 年、鶏において新規の致死性呼吸器疾患が報告された 1）。その 7 年後、本疾患を呈した鶏からウイルス（当時はろ過性病原体）が分離された 2）。分離されたウイルスは、その疾患名（鶏伝染性気管支炎：Infectious Bronchitis）から鶏伝染性気管支炎ウイルス（IBV）と命名された。IBV の発見から 27 年後、英国の Berry らは IBV の生化学的・形態学的特徴の解析を行った 3）。その結果、IBV は粒子表面に洋梨状の構造物を有する直径約 100nm の RNA ウイルスであることが判明した。すなわ
ち、IBV は既知のウイルスと異なる性状・形態を示す新たなウイルスであることが確認された。ちょうどその頃、ヒトの風邪症状に関連するウイルスの研究において、新たに B814 ウイルスと 229E ウ
イルスという 2 つのウイルスが発見された。この 2 つのウイルスの形態学的特徴を観察するため、英国の Tyrrell は Almeida とともに、電子顕微鏡によるこれらのウイルスの撮影を試みた 4）。驚くべ
きことに、Almeida が撮影した B814 ウイルスと 229E ウイルスの形態は IBV と全く同じものであった。この事実を踏まえ、Tyrrell らは、これら 3 つのウイルスおよび形態学的特徴が一致するヒト・動物のウイルスをまとめて「コロナウイルス科」として新たに分類することを 1968 年に提唱した 5）。
これをきっかけに、当時はコロナウイルスに関する研究が活発になったと想像される。しかし、1967 年のヒトコロナウイルス（HCoV）-OC43 を最後に、ヒトにおいて新たなコロナウイルスが発見（同定）されることはなかった（2002 年まで）。このような状況から、コロナウイルスの研究の場は、－ 53 －

その感染症が発生し続けている動物（特にマウス、豚、猫）が主体となった。
2002 年 11 月、中国広東省において原因不明の肺炎が発生した。その後、この呼吸器疾患は香港を経て世界各地に広がった。2003 年 3 月、本疾患は重症急性呼吸器症候群（SARS）と命名されるとともに、その病原体がコロナウイルスであることが報告された 6）。SARS は 2003 年 7 月に終息したが（2004 年に散発的発生あり）、発生から終息までに SARS の発症者は 8,439 人、死者は 812 人（致死率9.6%）に達した。SARS はヒトにおける最初の致死性コロナウイルス感染症であり、SARS の流行はそれ以降のコロナウイルス研究の状況を大きく変えることになった。SARS コロナウイルス（SARSCoV）の起源であるが、当初は SARS-CoV と遺伝子が類似したコロナウイルスが検出されたハクビシンが自然宿主であると考えられた 7）。その後、キクガシラコウモリからも SARS-CoV と遺伝子が類似したコロナウイルスが検出されたことから 8）、SARC-CoV は「コウモリ→ハクビシンなどの野生動物→ヒト」の経路で感染が広がったのではないか（コウモリが自然宿主）と推察された。これらの一連の研究により、コウモリを始めとした野生動物から多くのコロナウイルスが発見されることになった。
SARS が終息した後も、再び新たなコロナウイルス感染症の発生が懸念されていた。その懸念は2012 年に中東呼吸器症候群（MERS）の発生として現実になった 9）。MERS はヒトにおける 2 度目の致死性コロナウイルス感染症である。MERS の発症者は 2,600 人、死者は 935 人（致死率 36.0%）であり、現在もなお散発的な発生が認められている。MERS の病原体である MERS コロナウイルス（MERS-CoV）はラクダに由来すると考えられている。実際、中東地域でラクダを取り扱う人は、他の人より MERS の罹患率が高い 10）。また、MERS-CoV と遺伝子が類似したコロナウイルスがコウモリから検出されていることから、このウイルスも SARS-CoV と同様にコウモリを起源とすると考えられている。MERS の発生はコロナウイルス研究をさらに発展させることになった。例えば、－ 54 －

Ⅳ．普及活動

MERS-CoV の S タンパク質を抗原としたワクチンがその感染防御に有効であること 11）、様々なコロ
ナウイルスに対して抗ウイルス効果を示す化合物（ヌクレオシドアナログや 3CL プロテアーゼ阻害剤など）が開発されたことが挙げられる 12）,13）。なお、MERS-CoV に抗ウイルス効果を示した化合物
は、猫の致死性コロナウイルス感染症（猫伝染性腹膜炎：FIP）に対して高い治療効果を示すことが確認されている 14）,15）。なお、抗コロナウイルス薬の治療効果が、（試験管や動物モデルではなく）宿主そのものにおいて最初に実証されたのは、ヒトではなく猫である。
SARS の時と同様に、MERS 以降もヒトにおける新たなコロナウイルス感染症の発生が懸念され続けた。そのような状況において、豚で 2 つのコロナウイルスが新たに発見された。1 つ目は豚デルタコロナウイルス（PDCoV）である。PDCoV は 2012 年に香港の養豚場で致死性の下痢を呈した豚（哺乳豚）から分離された 16）。当時、デルタコロナウイルスは鳥類とシロイルカで報告されていたが、本事例は陸上の哺乳類で初めてのデルタコロナウイルスの発見となった。現在、PDCoV 感染症
は日本を含む世界各地で確認されている。A 型インフルエンザや SARS と MERS の事例を踏まえ、
PDCoV は野鳥のデルタコロナウイルスが豚に宿主間伝播してそれが定着したのではないかと推察されるようになった。なお、2021 年、中米のハイチにおいて原因不明の急性疾患を示した小児のサンプルから PDCoV 遺伝子が検出されている 17）。この 1 つの報告のみで「PDCoV は人獣共通感染症（動物由来感染症）である」とは言い切れないが、PDCoV の流行状況については注視していた方が良
いかもしれない。2 つ目の豚の新たなコロナウイルスは重症急性下痢症候群コロナウイルス（SADSCoV）である。こちらも、PDCoV と同様に中国の養豚場で致死性の下痢を呈した豚（哺乳豚）から分離された 18）。ただし、ヒトへの感染の懸念の度合いは、PDCoV が発生した時より、SADS-CoV が発生した時の方が強い傾向があった。その理由として、SADS-CoV が報告される 10 年前に、このウイルスと類似した遺伝子をもつコロナウイルスがコウモリから既に発見されていたからである 19）。上
述の通り、SARS と MERS の病原体はそれぞれコウモリを起源にもつことが考えられているため、
SADS-CoV についても「コウモリ→豚→ヒト」の種間伝播の経路が成立する可能性が危惧された。
幸いにして、2023 年 8 月現在、SADS-CoV がヒトに感染したとの報告はない。
以上のような背景において、2019 年 12 月、SARS-CoV-2 を病原体とする COVID-19 が発生し 20）、
地球規模でその感染が広がるとともに多くの方がお亡くなりになったのは周知の事実である。
SARS-CoV-2 および COVID-19 の詳細については、中山哲夫先生、片山和彦先生、伊藤尚志先生のご講演を参照されたい。

３．コロナウイルスの種間伝播：動物→ヒト、ヒト→動物
SARS、MERS および COVID-19 の発生は、動物からヒトへ種間伝播したコロナウイルスがヒトに馴化したことに起因する。これらと同様に、他のヒトコロナウイルス感染症も動物からヒトへ種間伝播した病原体に起因すると考えられている。HCoV-OC43 はヒトの呼吸器疾患および消化器疾患に関連するコロナウイルスであり、上述の通り 1967 年に発見されて以降、今もなお散発的な発生が－ 55 －

認められている。HCoV-OC43 は牛コロナウイルス（BCoV）と遺伝子が類似しており、Vijgen らによる進化系統解析に基づくと、これらのウイルスは 1890 年頃に共通の祖先ウイルスからそれぞれ分岐したと考えられている 21）。少し余談になるが、Vijgen らは、19 世紀後半に流行した牛の致死性呼吸器感染症およびヒトのロシアかぜ（1889 年から 1890 年にかけて流行したヒトの呼吸器感染症）の発生は、それぞれ BCoV と HCoV-OC43 が関与したのではないか？と考察で述べている。このように、ヒトコロナウイルスは動物のコロナウイルスが種間伝播することで発生したと考えられるが、実は動物からヒトへのコロナウイルスの感染を明確に示した報告は意外に少ない（ここでいう「明確に示した」とはある症状を示したヒトから検出されたコロナウイルスが既知の動物のコロナウイ
ルスの遺伝子とほぼ一致し、かつその人の周辺にそのウイルスの宿主動物が存在していた証拠を提示していること）。現時点において「動物→ヒト」のコロナウイルスの種間伝播が認められているのは、上述の MERS-CoV（ラクダ→ヒト）および PDCoV（豚→ヒト）と、SARS-CoV-2（ミンク、猫→ヒト）22）,23）および犬コロナウイルス（犬→ヒト）24）,25）のみである。

SARS-CoV-2 では、「ヒト→動物」という新たな感染経路が報告された。このような感染経路は自然界においては稀なことである。SARS-CoV-2 の「ヒト→動物」感染が最初に報告されたのは犬である。その後、猫、ライオンなどの大型ネコ科動物で相次いで報告された。これらはいずれもヒトの飼育管理下にある動物である。従って、それらの生活圏にはヒトが立ち入りやすく、他の動物よりSARS-CoV-2 感染のリスクも高いと思われる。一方、同じヒトの飼育管理下にある家畜や家きんでは、SARS-CoV-2 の野外感染例は報告されていない。

４．コロナウイルスのワクチン：獣医学の領域におけるワクチン開発の状況
上述の通り、ヒトのコロナウイルス感染症に対するワクチン開発は SARS 発生以降に研究対象となり、MERS 発生以降に本格的となった。これらの研究における知識・技術が存在したおかげで、
COVID-19 に対するワクチンが比較的早く開発されたのではないかと思う。なお、COVID-19 のワク
チンについては中山哲夫先生のご講演を参照されたい。ここでは、獣医学の分野において研究段階－ 56 －

Ⅳ．普及活動

または既に実用化されている動物のワクチンについて述べたい。

コロナウイルス感染症に対するワクチンが使用されている動物は牛、豚、鶏および犬である。牛はウイルスそのものを不活化したワクチン、犬と豚は弱毒ウイルスを使用した生ワクチン、鶏はその両方である。牛と豚のコロナウイルスワクチンは、母動物に接種することで哺乳動物を間接的に免疫（母子免疫）し、哺乳期におけるコロナウイルスの感染を防ぐ。すなわち、コロナウイルスワク
チンを接種した母動物の乳汁中にコロナウイルスに対する抗体が分泌され、その抗体を含む乳汁を哺乳動物が摂取することで腸管上皮細胞へのコロナウイルス感染を防御する（胃腸炎症状の発症を予防する）。鶏では上述の IBV に対するワクチンが開発されている。IBV のワクチンの接種方法は点眼、点鼻、飲水、散霧、噴霧と様々であり、接種する鶏の月齢やワクチンの種類に依存した仕様となっている。犬のコロナウイルスワクチンは、胃腸炎症状の発症を防ぐ目的で定期的に皮下接種する。最近、犬コロナウイルス感染症を発症する犬が減少していることから、ワクチンの使用も定期的な接種から必要に応じた接種に切り替わりつつある。
犬、家畜および家きんではワクチンの使用によるコロナウイルス感染症の予防が行われているが、猫ではそのようなことは行われていない。その理由として、猫コロナウイルス感染症（猫伝染性腹膜炎：FIP）では、抗体依存性感染増強（ADE）という現象が認められることが挙げられる。ADE
は抗ウイルス抗体がウイルスの感染を抑制するのではなく、むしろその感染を増強するという免
疫学的な現象である。FIP に対しては弱毒生ワクチンやスパイク蛋白質発現型ウイルスベクターワ
クチンが開発されたが、それらを接種した猫でウイルス感染後の FIP 発症が早期化するとともに、生存期間が短縮するという現象が確認されている 27）,28）。北里大学獣医伝染病学研究室では、FIP のADE に関する研究を長年取り組んでおり、ADE の発生機序や ADE 発生に伴う重症化機序に関して新たな知見を報告した 29）～ 31）。これを踏まえ、ADE を誘導しない FIP ワクチンの開発研究にも取り組んできた 32）,33）。今後は実用化に向けて FIP ワクチンの更なる改良を行うつもりである。

－ 57 －

５．COVID-19 に対する北里大学獣医学部の取り組み
北里大学獣医学部では、動物のコロナウイルス感染症の研究における知識・経験を基に、2020 年
から今まで COVID-19 の研究に携わってきた。演者は学内（COVID-19 対策プロジェクト）および学外（コロナ制圧タスクフォース）のプロジェクトの一員として、主に COVID-19 動物モデルを用いた
in vivo 試験を担当した 34）,35）。また、猫コロナウイルスに感染した猫において SARS-CoV-2 に反応す－ 58 －

Ⅳ．普及活動る抗体が産生される、という研究については、国際的な研究協力を行った（フロリダ大学）36）。

６．最後にヒトにおいて致死的なウイルス感染症の大部分は動物に由来する（エボラ出血熱、クリミア・コ
ンゴ出血熱、マールブルク病、狂犬病など）。また近年の新興・再興ウイルス感染症も動物に由来する（ニパウイルス感染症、ヘンドラウイルス感染症、ウエストナイル熱、ジカ熱など）。従って、ウイ
ルス感染症からヒトの健康を守るためには、動物に目を向ける必要がある。今後は、ヒトの動物由
来感染症の探知・診断・予防には医学と獣医学の横断的な連携が必要である。また、動物由来感染症は野生動物に由来することが多い。すなわち、動物由来感染症の対策には、医学・獣医学だけではなく環境保全に関する分野も一緒に（まさに農医連携の概念を基に）、研究活動を推進する必要があろう。

（引用文献）
1）Schalk and Hawn 1931. J Am Vet Med Assoc 78:413-423.
2）Beaudette and Hudson 1937. J Am Vet Med Assoc 90:51-58.
3）Berry et al. 1964. Virology 23:403-407.
4）Almeida and Tyrrell 1967. J Gen Virol 1:175-178.
5）Tyrrell et al. 1968. Nature 220:650.
6）Drosten et al. 2003. N Engl J Med 348:1967-1976.
7）Guan et al. 2003. Science 302:276-278.
8）Li et al. 2005. Science 310:676-679.
9）Zaki et al. 2012. N Engl J Med 367:1814-1820
10）Alshukairi et al. 2018. mBio 9:e01985-18
11）Zhou et al. 2018. Expert Rev Vaccines 17:677-686.
12）Agostini et al. 2018. mBio 9:e00221-18.
13）Kumar et al. 2017. Antiviral Res 141:101-106.
14）Kim et al. 2016. PLoS Pathog 12:e1005531.
15）Murphy et al. 2018. Vet Microbiol 219:226-233.
16）Woo et al. 2012. J Virol 86:3995-4008
17）Lendnicky et al. 2021. Nature 600:133-137.
18）Zhou et al. 2018. Nature 556:255-258.
19）Lau et al. 2007. Virology 367:428-439.
20）Zhu et al .2020. N Engl J Med 382:727-733
21）Vijgen et al. 2005. J Virol 79:1595-1604.

－ 59 －

22）Oude Munnink et al. 2021. Science 371:172-177.
23）Piewbang et al. 2022. J Clin Microbiol 60:e01058-22.
24）Vlasova et al. 2022. Clin Infect Dis 74:446-454.
25）Lednicky et al. 2022. Clin Infect Dis 75:e1184-e1187.
26）Sit et al. 2020. Nature 579:270-273.
27）Pedersen and Black. 1983. Am J Vet Res 44: 229-234.
28）Vennema et al. 1990. J Virol. 64:1407-1409.
29）Takano et al. 2007. Virology 364: 64-72.
30）Takano et al. 2011. Virus Res 158:161-168.
31）Takano et al. 2013. Antiviral Res 99:100-107.
32）Satoh et al. 2011. Vaccine 29:1791-1800.
33）Takano et al. 2014. Vaccine 32:1834-1840.
34）Haga et al. 2021. PLoS Pathog 17:e1009542.
35）Namkoong et al. 2022. Nature 609:754-760.
36）Yamamoto et al. 2023. Viruses 15:914.

－ 60 －

Ⅳ．普及活動新型コロナウイルス感染症を再考する
２．感染制御の立場から
北里大学大村智記念研究所教授

片山和彦＜はじめに＞
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、2019 年末に中国湖北省武漢市で確認された。2019 年
末にこのニュースが流れてきたとき、SARS ウイルス感染症のような肺炎が中国で流行っているら
しいが、まあ、地域的な小流行にとどまり、消えてしまうだろうと思ったことが記憶に残っている。
世界保健機関（WHO）は、2020 年 1 月 30 日、新型コロナウイルス感染症について、“ 国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）” を宣言した。

2020 年 3 月 10 日に新型コロナウイルス感染症が新型インフルエンザ等対策特別措置法に規定する新型インフルエンザ等とみなされることになり、3 月 11 日に WHO のパンデミック（世界的な大流行）表明、3 月 28 日には「新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針」が発表され、国民の生命を守るため「三つの密」（密閉空間・密集場所・密接場面）を避け、感染者クラスターの発生の封じ込めが行われた。このように厳格な感染制御対策が実施された緊張感みなぎる 2020 年前半か
ら、研究の進展とともに消毒方法が確立され、治療法の検討が進み、ワクチンが承認されて接種が進み、幾つかの治療薬が登場した。それに伴い 2023 年 5 月には、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置付けが 2 類相当から 5 類への見直しが決定され、2020 年に感じた緊張感は国民の中からすっかり消えつつある。

SARS-CoV-2 は、本当に弱毒化し普通の風邪のウイルスになったのだろうか。ウィズコロナなる
不思議なカタカナ単語が普及し、“SARS-CoV-2 のワクチンを接種して倒れるぐらいなら、いっそ感
染してしまう方が楽 ”、“ ウィズコロナで経済活性化 ” など様々な声が聞こえている。
感染性を有する高濃度の SARS-CoV-2 を実験室で実際に扱っている我々は、エアカーテンで隔てられたバイオハザードベンチの中と外、培養フラスコの中とフラスコを持つ手の関係のように、何時間もウィズコロナ状態にあるのは事実だが、気持ちとしては絶対にウィズアウトコロナ、もしくはノーコロナである。この感覚のギャップは、どこから来るのだろうか。本演題では、ウイルス研
究者の視点から研究結果に基づくウイルス学的エビデンスから SARS-CoV-2 の姿を解説し、今後のSARS-CoV-2 について考えてみたい。

－ 61 －

＜新型コロナウイルス：SARS-CoV-2 ＞
SARS-CoV-2 は、宿主からハイジャックして得たリン脂質二重膜でできたエンベロープの中に
30,000 塩基からなるプラス一本鎖 RNA をゲノムとして内包するウイルスである。ウイルスの粒子
表面に、スパイクタンパク質の 3 量体で形成される高さ 30 ナノメートル近いスパイクが 30 〜 40 本程度存在する。電子顕微鏡観察では、このスパイクが太陽のコロナのように見えることから、コロ
ナウイルスと呼ばれている。スパイクの本数は一定ではなく、さらにエンベロープ上を自由に移動できると考えられている。このスパイクの上部に存在する３分子のレセプター結合領域が宿主細胞上のレセプタータンパク質（アンジオテンシン変換酵素２：ACE2）に結合することから、SARSCoV-2 の感染のステップが開始される。スパイクは、感染に必須なウイルスの部品である。

図1

COVID-19 の原因ウイルスである新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）はどこから来たのだろうか。こ こ に GISAID（Global Initiative on Sharing All Influenza Data, https://www.gisaid.org）からの情報を示した。SARS-CoV-2 は、最上部の緑色のクラスターであり、それに遺伝的に最も近いウイルス株は、濃いオレンジ色の四角で囲んだ hCoV-19/bat/Yunnan/RaTG13/2013|2013-07-24 株である。この株は Yunnan のコウモリから分離された株である。紫色の hCoV-19/bat/Yunnan/R
ｍ YN02/2019|2019-06-25 株、その下方にある濃い緑色の二株もコウモリから分離された株である。
SARS-CoV-2 の起源と言われたセンザンコウ（pangolin）は、うすいオレンジ色のクラスターにある
hCoV-19/pangolin シリーズであり、ヒトで流行した SARS-CoV-2 の元株（Wuhan 株）も遺伝的に近いのは濃いオレンジ色の四角で囲んだ hCoV-19/bat/Yunnan/RaTG13/2013|2013-07-24 株であり、これが起源株である可能性が高い。

－ 62 －

Ⅳ．普及活動図2

SARS-CoV-2 の Wuhan 株のスパイクタンパク質のアミノ酸配列と、最も近縁であった濃いオレ
ンジ色の四角で囲んだ hCoV-19/bat/Yunnan/RaTG13/2013|2013-07-24 株のスパイクタンパク質をアライメントしてみると、スパイクタンパク質 3 量体の立体構造上のピンク色で示したレセプター
結合領域（receptor binding domain: RBD）のアミノ酸配列の内、レセプター分子であるアンジオ
テンシン変換酵素（angiotensin converting enzyme: ACE2）に結合する部分に集中したアミノ酸変異が認められることが明らかになった。後述するが、SARS-CoV-2 のゲノム変異速度は、他の RNAをゲノムとして持つウイルスに比べて極めて遅く、この数のアミノ酸変異が導入されるにはかな
り強い選択圧がかかる中、数年の歳月が要求されるはずである。つまり、コウモリの hCoV-19/bat/Yunnan/RaTG13/2013|2013-07-24 株がヒトに宿主を替えるために、数年の歳月を費やして目立たない小流行を繰り返し、ヒトに馴化していった可能性がある。SARS-CoV-2 が、実験室内での人為的試
験管内馴化や遺伝子組換えによって生み出されたとする説もあるが、エビデンスに乏しく、学術的に検証することはできない。
宿主細胞膜上に存在する TMPRSS2 によるスパイクの切断が始まると、膜融合のステップが始まり、やがて細胞内にウイルスゲノム RNA が放出される。このようにスパイクはウイルスの感染に必須な部品であり、レセプターの ACE2 と結合する領域（receptor binding domain:RBD）の親和性の高さが宿主域を規定する重要な要素である。

－ 63 －

図3

SARS-CoV-2 の感染には、二つの経路があると考えられている。感染経路は宿主細胞上に発現している ACE2 に、SARS-CoV-2 のスパイクタンパク質の RBD が結合することから始まる。ここ以降、主な感染経路である細胞膜上にアンカーされているプロテアーゼの一種である TMPRSS2 がス
パイクタンパク質を切断して、細胞表面で細胞膜融合を行い、RNA ゲノムを細胞質に送り込むルート（図の中の矢印 5’）と、エンドソームに取り込まれてエンドソーム内でカテプシン（Cathepsin）によって細胞膜融合が行われるサブルート（矢印 3，4，5）がある。細胞質内に導入された SARS-CoV-2のゲノム RNA は、核の周りにある粗面小胞体上でウイルスタンパク質翻訳に利用され、そこから転写されたウイルスタンパク質が小胞体（ER）とゴルジ体の間にある膜組織（ERGIC）をウイルスの複製の場として再編成する。この再編成された膜組織は、コンボリューテッドメンブラン（CM）、
ダブルメンブレンベシクル（DMV）とよばれる構造物となり、その中でウイルスゲノム複製とウイ
ルスタンパク質の mRNA の転写が盛んに行われる。ウイルスの組み立ては、輸送小胞内に出芽することで最終段階に入り、やがて細胞外に輸送され、新生 SARS-CoV-2 となって、細胞外に放出される。2020 年 10 月には、Neuropilin-1（NRP1）がサブレセプターのように働き、ACE2 への結合を助けることが報告され、さらなる研究の進展によって新たな感染機構が見出される可能性がある。

－ 64 －

Ⅳ．普及活動図4

SARS-CoV-2 は、アフリカミドリザル腎臓由来の Vero 細胞、そのクローンである Vero E6、Vero
E6 にヒト TMPRSS2 を定常的に発現させた Vero E6/TMPRSS2 細胞によって効率良く増殖培養できることが明らかになり、創薬研究やワクチンの評価をスピーディーに進めることができるようになった。しかし、実際にヒトの下気道でのウイルス増殖を追跡するのは困難を極めていた。慶応大
学医学部の佐藤俊朗教授と我々の共同研究により、ヒト肺胞オルガノイド、ヒト上気道上皮細胞オ
ルガノイドへの感染実験から、SARS-CoV-2 は、上気道上皮細胞オルガノイドよりも肺胞のオルガノイドで非常に効率良く増殖できることが明らかになった。肺胞の上皮細胞マーカーである HT2280 で緑色に染色された細胞内に、SARS-CoV-2 のヌクレオプロテイン（N-protein）が赤く染まっており、肺胞内でウイルスタンパク質が盛んに合成している様子が初めて捉えられた。また、電子顕微鏡観察では、細胞内の輸送小胞内部に SARS-CoV-2 のウイルス粒子がスパイクタンパク質を含めて検出されており、肺胞の上皮細胞が SARS-CoV-2 の感染増殖の標的細胞であることが確認された。

－ 65 －図5

SARS-CoV-2 は、RNA ウイルスなのでゲノムの変異速度が速く、次々と変異株が出現して、ワクチンや治療薬の効果がなくなるという説、変異が入り続けることでやがて弱毒化するという説も存在する。また、この勢いで感染が広がれば、やがては集団免疫ができ、ワクチン接種などに頼らなくても感染しても全く症状の出ない無症候性感染や、カゼ程度の症状に収まるようになるなどの説も語られている。これらの説は、本当なのだろうか。
ここに SARS-CoV-2 のゲノムの構造と、そのゲノムを複製する RNA ポリメラーゼ複合体の構造図を示した。SARS-CoV-2 のゲノムサイズは約 3 万塩基の長さがあり、RNA ウイルスの中でも最もゲノムの長いウイルスである。この長さのゲノムを僅か 10 時間ほどで数万倍に複製し、新生ウイルスとなって細胞から出てくるのだから、一般的に変異が速いと言われている RNA ウイルスと同じ頻度で変異が起きていたら、細胞から出てくるウイルスは、ほぼ感染性を失ってしまうことだろう。しかし、その謎は、RNA ポリメラーゼ複合体の構成成分を詳細に見ると解ける。SARS-CoV-2の複製複合体には、RNA ポリメラーゼの取り込みミスを修正する修復酵素、NSP12（図の水色のタンパク質）が組み込まれていることが明らかになっている。このため、2020 年に主要流行株だった Wuhan 20A 株と 2021 年に主流となったデルタ株のアミノ酸配列一致率は、99.8％であり、各種
ORF ポリプロテイン下部に赤い点を打った数しかアミノ酸変異が無い。

－ 66 －

Ⅳ．普及活動図6

では、ゲノム全長配列を緑色のバーで表し、さきほどの図と同様に、Wuhan 20A に相当する
KUH003（G614D）株を基準にしてアミノ酸変異の認められたところに赤いドット、欠損変異に青い三角をインジケートしてみた。KUH003 からアルファ株、そしてデルタ株へのアミノ酸変位数は極わずかであり、99％以上の一致率であることが分かる。オミクロン株になってからスパイクタンパ
ク質領域、特に RBD 領域に赤いドットが集中し、ゲノム全体の変位数も若干増加しているが、依然としてアミノ酸配列一致率は非常に高く保たれており、変異速度は一年間でわずか 28.426 であることが GISAID の分子時計でも示されている。この速度はノロウイルスの 1 ／ 1000 〜 1 ／ 500 の速度であり、RNA ウイルスとしては常識外れの遅さである。

図7－ 67 －

ノロウイルスには 10 種類以上の遺伝子グループと、各遺伝子グループ内に遺伝子型が複数あることが知られている。ヒトに感染するウイルスの約 80％を占めるノロウイルス GII の場合、主要流行株としてよく知られる GII.4, GII.2, GII.3, GII.6, GII.17 など複数遺伝子型がメディアに取り上げられ、一度は目にしたことがあるだろう。
これら遺伝子型や遺伝子グループの遺伝的距離を横方向にとって描いた分子系統樹と、SARSCoV-2 の分子系統樹を比較して見ると遺伝的同一性と安定性が視覚的によく分かる。ノロウイルスの分子系統樹の左下に遺伝的距離 =0.1 のスケールバーを置いた。この尺度で SARS-CoV-2 の分子系
統樹を描くと、最も小さいピンク色の四角の中にすっぽりと入る分子系統樹となってしまう。これを 50 倍に拡大すると、ようやく中身がみえ始め、500 倍に拡大するとようやく系統樹のサイズがノロウイルスに近づいてきたことが分かる。つまりウイルス株間の遺伝的な距離は、ノロウイルスの1/500 以下である。

図8

次に、核酸配列のアライメントを示した。ノロウイルスの遺伝子型間のアライメントを左に、
SARS-CoV-2 の異なる株間のアライメントを右に示した。ノロウイルスは互いに異なる核酸残基がまんべんなく高頻度に存在しているが、SARS-CoV-2 は、この配列の中で核酸残基が異なっているのは 27460 付近の G - T 変異のみである。いかに SARS-CoV-2 の遺伝子変異速度、アミノ酸変異速度が遅いかおわかりいただけたと思う。つまりこのウイルスの弱毒化変化を自然の流れに任せて待つのは極めて難しい。

－ 68 －

Ⅳ．普及活動図9

SARS-CoV-2 変異株が次々に報告されているが、これらの感染力、病原性は変化しているのだろうか。2022 年末に我々が接種を受けたワクチンは、Wuhan 株を元に作製されたワクチンである。このワクチンで感染を防ぐことができるのだろうか。まず我が国における SARS-CoV-2 の流行の変遷を振り返ってみる。2020 年 4 月に Wuhan 株とスパイク蛋白質のアミノ酸残基 614 番目のアスパラギン酸がグリシンに置き換わった変異を持つ Wuhan D614G 株による第 1 波の流行が認められた。その後、我が国固有の変異として同様にグルタミン酸がリシンに置き換わった Wuhan E484K 等が検出されつつ 8 月の第 2 波の流行となり、2021 年 1 月には、第 3 波の流行が起きた。2021 年春先からイギリスでアルファ株の流行が始まり、やがて我が国でも 5 月にアルファ株による第 4 波を記録した。
同年 8 月には、インドで猛威を奮ったデルタ株による第 5 波が観測された。2022 年になるとオミク
ロン株による流行が始まり、2 月に第 6 波のピークを迎えた。オミクロン株に対するワクチンの効果の減弱もあり、第 6 波以降感染者数が 10 万人を突破した。オミクロン株には亜株が存在し、第 6 波はオミクロン亜株 BA.1, BA.2、第 7 波は BA.5、第 8 波は BA.2.75, BN.1, BF.7, BQ.1 そして XBB.1.5 な
どの亜株の同時並列流行によるピークであった。

－ 69 －

図 10

我が国は、2023 年 3 月 15 日時点で、全人口あたりワクチン 1 回接種終了者が 78.25％、2 回目接種
終了者が 77.8％、3 回目接種終了者が 68.8％に達しており（https://info.vrs.digital.go.jp/dashboard）、
Wuhan 株に対する感染防御免疫は十分に獲得された状態にあった。この時期に形成されていた集団免疫から生じる強い選択圧により、SARS-CoV-2 は、中和エピトープ上のジェネティックドリフ
トの速度が相対的に加速して、宿主の免疫から徐々に逃避している。また、XBB は、オミクロン株の BA シリーズ亜株から、ゲノムのリコンビネーションによる変化を獲得しており、第 8 波以降に予想される第 9 波の主要流行株になると予測されている。このようなワクチンからのエスケープによる亜株に対応するためには、3 回目の接種率をさらに向上させるとともに、オミクロン対応、その後に登場するオミクロン亜株対応のワクチン接種を半年に一度から一年に一度のペースで受け、ブースターをかけ続ける必要があると思われる。

図 11－ 70 －

Ⅳ．普及活動

これまでに登場した SARS-CoV-2 の変異株のクライオ電子顕微鏡画像を示した。クライオ電子顕
微鏡画像は、ウイルスを氷に閉じ込めた状態で撮影するため、一般的な透過型電子顕微鏡を用いたネガティブ染色よりも自然な形状に近いウイルスを撮影できる。Wuhan（KUH003､ D614G）株、ア
ルファ株、デルタ株、オミクロン株（BA.1）は全てほぼ同じ形状を示した。これらのスパイクタンパ
ク質の RBD 領域のアミノ酸配列は互いに数個から十数個異なっているが、クライオ電子顕微鏡画
像からは形状変化を観察することはできなかった。

図 12

SARS-CoV-2 は細胞に感染すると細胞の膜融合を導き、合包体（syncytium）形成を促進する。隣り合う細胞が次々と合包体を形成するとやがて数百〜数万の細胞が融合した巨大な多核細胞が生じ、コントロールを失った細胞は死に至る。まず、感染 24 時間後の写真で、Wuhan 株、デルタ株、オミクロン株の合包体形成能力を比較して見ると、Wuhan 株よりもデルタ株は合包体形成能力が高く、オミクロン株は合包体形成能力が微弱であった。次に、ウイルスゲノム RNA の複製能力を比較してみると、RNA 合成能力はデルタ株とオミクロン株は、Wuham 株よりも一桁ほど低下しているようにみえたが、統計学的には有意ではなかった。

－ 71 －

図 13

我々は、合包体形成能力の差を Hibit system で数値化して比較することを試みた。HiBit systemには、二種類の細胞を準備する。一つは、Hibit green を発現する細胞、もう一つは Hibit green と結合すると強い光を発する Light ユニット発現細胞である。これら二種類の細胞を混合して培養し、そこに Wuhan 株、デルタ株、オミクロン株などのバリアントを感染させると、感染したウイルス株に由来するスパイク蛋白質が発現し、やがてウイルスの複製に伴い細胞融合が起きる。すると、その融合量に依存してルミネッセンスが進行するという仕組みである。Wuhan 株に対し、デルタ株は有意に一桁ほどルミネッセンス強度が上昇、オミクロン株は逆に一桁ほどルミネッセンス強度が統
計学的に有意に減弱していた。合包体形成能力をウイルスの病原性と結びつけるのは余りに安直に過ぎるが、オミクロン株になったことで若干病原性は減弱しているのかもしれない。

図 14－ 72 －

Ⅳ．普及活動＜おわりに＞
2023 年 5 月から、新型コロナウイルス感染症は、我が国においてインフルエンザウイルス感染症と同じく 5 類感染症に分別され、感染者の全数把握から定点観測に移行する可能性がある。コロナの時代は終わり、我々の生活は元に戻りつつあると考える人々が増えているが、東京都 iCDC からの 報 告（https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/kansen/renrakukaigi.files）で は、2022 年 の 年 末に 1 定点当たり 19.78 人を記録し、依然として人類と SARS-CoV-2 の戦いは続いている。本講演が、今後の SARS-CoV-2 感染制御に役立つ情報となれば幸いである。

－ 73 －

新型コロナウイルス感染症を再考する
３．臨床現場の立場から
北里大学医学部小児科、北里大学病院感染管理室

伊藤尚志

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）が世界的に流行し３年が経過する。神奈川県相模原市に位置する北里大学病院は、特定機能病院として高度先進医療の提供、最重症患者の受け入れと並行し、大学病院としては異例の数の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の受入れ、管理を行ってきた。最も症例の多い成人領域、特有の管理・病態を要する小児、産科領域に分けて、臨床現場の立場から COVID-19 を考察する。

1. COVID-19 成人症例の特性
1.1. COVID-19 の症状、重症度
日本において、COVID-19 はこれまで複数回の流行を繰り返し、それぞれに流行する株が存在した。臨床上、初期の従来株からデルタ株までと、それ以降のオミクロン株の流行において重症度、患者数に違いがみられた（図１）。
流行当初より、SARS-CoV-2 罹患者は呼吸器症状、発熱、倦怠感などの症状を呈することが知られていた。厚生労働省の「COVID-19 診療の手引き（第 9 版：2023 年２月 10 日）には、積極的疫学調査による日本人 COVID-19 初発症状（2020 年 1 月 25 日～ 2021 年 5 月 6 日に入院した 770 例の患者 : 年
齢中央値 51.0 歳，基礎疾患あり 35 %）として、発熱（52％）、呼吸器症状（29％）倦怠感（14％）、頭図1－ 74 －

Ⅳ．普及活動痛（8％）、消化器症状（6％）、鼻汁（4%）、味覚異常（3%）、嗅覚異常（3%）と報告されている 1。このデー
タは時期を考慮すると従来株、アルファ株の流行時期と推定される。現在主流のオミクロン株に関して、Menni C らの英国 63,000 人のデータ 2 によれば、デルタ株と比較して咽頭痛・声枯れ・鼻汁が明らかに多く、逆に発熱・頭痛・味覚嗅覚障害は少ない、と報告された。
COVID-19 の重症度は、呼吸症状と酸素化を指標に軽症、中等症（I, II）、重症に分類されている 1。
オミクロン株流行により患者数は増加したが、重症例はデルタ株流行期に最も多く報告された 3。神奈川県の入院率でみると、すべての年代でデルタ株流行期（2021 年 7 月～ 12 月）に入院が多かった 4。
これはウイルス特性の違いだけではなく、治療やワクチンの普及、行政対応の変化、社会情勢の変
容など、さまざまな要因が影響していると考えられる。
1.2. COVID-19 肺炎の特徴
COVID-19 は前述の通り、多くの症例で呼吸器症状を伴う。重症度分類は酸素飽和度と臨床症状（呼吸器症状）で分類され、臨床上気管・気管支・肺の所見は重要である。
従来株流行の初期に、COVID-19 重症肺炎（死亡例）の検討において、主たる病態は急性呼吸窮迫症候群（ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome）を反映したびまん性肺胞障害（DAD:
Diffuse alveolar damage）と報告された 5。病理所見では肺胞障害、器質化、線維化が混在し、全肺野において気管・気管支・細気管支・肺胞・間質領域に炎症細胞の浸潤が示唆された（図２）。その一方、重症以下（主に中等症）の COVID-19 肺炎では、急性間質性肺炎像を呈することが報告されている 6。
特徴的な胸部 CT 所見として、・胸膜下非区域性多巣性円形すりガラス陰影（ground-glass opacities: GGO）
・下葉主体のすりガラス陰影内にみられる微細網状影（Crazy-paving pattern）

図2－ 75 －

・肺容積減少性浸潤影にみられる胸膜下曲線陰影（Subpleural curvilinear shadow）
・気管支拡張＋ Consolidation の拡大・器質化、線維化の進展などがあげられる。
GGO は主に両側性、胸膜下、非区域性に、典型例では円形～楕円形を呈する陰影である。これは感染や炎症が、側副換気路、肺胞・細気管支間隙（Kohn 孔、Lambert 孔など）を介し、放射状に進展することが原因と考えられる 7。
Crazy-paving pattern は、「不規則な敷石状」、「メロンの皮様」と表現されるすりガラス陰影内にみられる微細網状影である。肺胞内滲出性病変や帯状の線維化病変（一部リンパ管の拡張や間質浮腫）を反映した陰影である 8。
胸膜下曲線陰影は、すりガラス陰影から濃い浸潤影が胸膜側を一層スペアする像で、感染進行で帯状の器質化・線維化病変によると考えられる。一般的に organizing pneumoniae（腔内型、壁在型）で認める所見だが、肺容積減少性浸潤影として COVID-19 肺炎でもみられる。
デルタ株以前とオミクロン株流行下での症状、重症者数、入院数に違いがあることは前述の通りだが、胸部 CT における肺炎像も異なる傾向がある。Ito らの報告 9 では、成人 COVID-19 肺炎の胸部ＣＴ所見をデルタ以前株群（N=67）とオミクロン株群（N=79）に分けて検討した。結果、オミクロン株による肺炎は、気管・気管支に沿ってクラスター様にすりガラス陰影が形成されていることが示された（図３）。さらに、human Explant culture（外植組織培養）を用いた各株による解析で、オ
ミクロン株は肺胞での感染が少ないが、気管・気管支での感染が速く、頻度が多いことが報告された 10（図４）。

図3－ 76 －

Ⅳ．普及活動

図4以上、約３年の COVID-19 流行を振り返ると、流行時期、株の違いにより、成人症例の重症度、入院数、病態に変化があったと考えられる。
1.3. 北里大学病院での COVID-19 対応
北里大学病院は神奈川県対策本部や相模原保健所と連携し、神奈川県新型コロナウイルス対策（いわゆる「神奈川モデル」）の重点医療機関および高度医療機関として、地域医療の中心的役割を担ってきた。2020 年 2 月にダイアモンド・プリンセス号関連者の受け入れに始まり、これまで当院
ではのべ 1,508 名（2023 年 1 月 23 日まで）の成人入院患者管理を行ってきた（図５）。日本私立医科大

図5－ 77 －

学協会の「加盟大学付属 80 病院（本院 28 病院・分院 52 病院）における新型コロナウイルス感染症患
者受入れ総数（令和 4 年 5 月 19 日発表）」で、北里大学病院は本院では全国 2 番目、全体でも 5 番目に多い患者受入れ数であった。多くの職員の努力により、大学病院の基本方針である「地域医療・社会への貢献」を具現化できたものと考えている。

２．COVID-19 小児症例の特性
COVID-19 流行当初は小児の SARS-CoV-2 感染者数は比較的少なく、重症者は非常にまれであった。2021 年夏のデルタ株流行期より患者数・入院者数は増加し、オミクロン株流行以降は、軽症例を中心に患者数は大きく増加した 11。
2.1. 小児重症 COVID-19
国立感染症研究所が発表した「20 歳未満の死亡例に関する積極的疫学調査」12 によると、2022 年 1
月から 8 月に計 41 名の COVID-19 関連死亡症例が報告され、内訳は 7 例が心筋炎、7 例が脳炎・脳症と多く、呼吸器疾患 6 例、原因不明 6 例となっている。北里大学病院小児科において、外来・入院ともに小児 COVID-19 症例の多くは軽症から中等症症例だが、基礎疾患を有する児の重症肺炎、心筋炎、脳炎・脳症症例を経験している。小児特有の病態として、COVID-19 罹患後発症した劇症型心筋炎と小児多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）について報告する。
2.2. COVID-19 と心筋炎
もともとウイルス性心筋炎は乳児と学童に多い病態で、原因となるウイルスはエンテロウイルス
属（特にコクサッキー B）やアデノウイルスが知られている 13。2020 年の米国の約 3,600 万人のデー
タから、SARS-CoV-2 感染後の心筋炎発症リスクが全年齢で 15.7 倍、16 歳以下では 37 倍に上昇する

図6－ 78 －

Ⅳ．普及活動という報告がされた 14（図６）。SARS-CoV-2 感染による心筋炎のメカニズムは明確でないが、ACE-2受容体を介して心筋内にウイルスが侵入し、直接心筋にダメージを与える、過剰なサイトカイン産生や血管内皮障害を伴う免疫反応により心筋にダメージを与える、などが推測される 13, 14。我々は、基礎疾患のない 5 歳児の SARS-CoV-2 感染後の劇症型心筋炎を経験した。罹患 1 週後、COVID-19 の症状は改善していたが、徐脈と意識障害を主訴に緊急搬送された。搬送時心拍 28 回 / 分（完全房室ブロック 7:1）、カテーテルによる 1 次ペーシングが有効でなく、劇症型心筋炎の診断で ECMO（V-A）
を導入した。PICU での小児循環器、小児集中治療部、小児心臓血管外科チームの全身集中管理により 7 日目に ECMO 離脱、14 日目に人工呼吸器より離脱した。23 日目に ICU を退室し、後遺症なく生存退院された。
2.3. 小児多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）
2020 年の英国で、COVID-19 流行後に川崎病様症状を呈する小児患者が急増した 15。その後同様の報告がヨーロッパや北米で相次ぎ、米国は小児多系統炎症性症候群（MIS-C: Multisystem
inflammatory syndrome in children）16、英 国 は 小 児 炎 症 性 多 系 統 症 候 群（PIMS: Pediatricinflammatory multi-system syndrome）15 と し て 病 態 を 報 告 し た。こ の MIS-C/PIMS は、SARSCoV-2 感染・接触があった 2-6 週後でみられ、発熱、複数の臓器障害と炎症マーカーの上昇が特徴であり、病態は感染を契機に惹起された免疫細胞の活性化と炎症性サイトカインの過剰産生に起因する臓器障害と推定された 17。さらに約半数で低血圧、ショックを生じること、眼球充血、消化器症状を呈することが多く、特に虫垂炎との鑑別が困難であること、などが報告された 18。2021 年に日本における小児 COVID-19 関連多系統炎症症候群（MIS-C/PIMS）診療コンセンサスステートメント 19が発表され、臨床上の診断や治療、管理についての推奨案がまとめられた（図７）。

図7－ 79 －

2022 年に北里大学病院でも基礎疾患のない９歳女児の MIS-C/PIMS 症例を経験した。発症１ヶ月（4 週前）に COVID-19 を発症、発熱、腹痛を主訴に前医を受診し、虫垂炎と診断された。虫垂切除術後、低血圧、遷延する発熱と炎症マーカー高値を認め MIS-C/PIMS と診断、免疫グロブリン製剤とステロイド製剤投与で速やかに改善を認めた。本症例も小児免疫・感染斑、小児集中治療部、小児外科チームとの連携により、後遺症なく生存退院された。
2.4. 北里大学病院での小児 COVID-19 対応
北里大学病院小児科は神奈川県県央地域のブロック拠点医療機関として、これまで計 103 名（2023
年 1 月 27 日まで、小児を 20 歳未満とする）の小児 COVID-19 入院患者を管理してきた。流行当初よりブロック内の小児 COVID-19 入院患者受入れ可能施設は 4 施設のみで、近隣医師会や２次医療機
関と定期的なミーティングを開催し、連携を強化した。一方、軽症例であっても小児 COVID-19 患者対応を不可とする施設は多く、行政による診療要請、夜間休日の救急車対応などに対し、北里大学病院小児科は文字通り 24 時間体制で対応に当たった。成人領域と同様に、大学病院での通常診療と並行した感染対策、COVID-19 患者対応は困難を極めたが、他科や他業種との協力や連携が非常に重要であったと考える。

３．COVID-19 妊婦の特性
SARS-CoV-2 陽性妊婦の受入れや管理は対応施設が限定的であり、社会問題となる事例も発生した。我々は 2020 年 4 月に日本で一例目の陽性母体分娩を経験し、以降も多くの陽性妊婦および陽性
母体出生児への対応を行ってきた。
3.1. COVID-19 妊婦の特性
妊婦の SARS-CoV-2 感染に関して、COVID-19 は早産を増加させる、子宮内感染は発生するが稀である、高齢・肥満・他の重症化因子を有する妊婦はより重症化しやすい、などの報告がされた 20, 21。日本産婦人科学会の「新型コロナウイルス感染妊婦のレジストリ研究（2022 年 5 月までの日
本人 COVID-19 妊婦 967 例のまとめ）」22 を以下にまとめる。
◦軽症 73％、中等症 I 13％、中等症 II 12％、重症 1.3％であった◦中等症 II・重症例では早産、切迫流早産が増加したが、流死産や他の周産期異常とは関係しなかった◦ 31 歳以上、妊娠前の BMI 25 以上、診断時の BMI 30 以上は重症化と関連した◦新生児感染は、2 人（0.50％）で、ともに軽症で合併症なく退院した
総じて、妊娠経過中の母体 SARS-CoV-2 感染は、他の呼吸器系ウイルス感染症と比較し同等の周産期リスク 23、と考えられている。
3.2. 日本一例目の SARS-CoV-2 陽性妊婦の分娩 24
世界的に COVID-19 流行が始まった 2020 年４月、基礎疾患のない妊婦が破水で前医に入院、入院後に発熱と呼吸器症状を呈し SARS-CoV-2 陽性（PCR 検査）が確認された。同日北里大学病院産－ 80 －

Ⅳ．普及活動

科へ母体搬送となり、日付が変わった翌日午前４時に胎児機能不全（NRFS：Non-reassuring fetal
status）のため緊急帝王切開となった。在胎 38 週 0 日、出生体重 3016 ｇ、児は全身状態良好、産科病棟個室へ入室した。当時、母体陽性妊婦からの出生児への対応に一定の基準がなく、参照可能な２つの論文 25, 26 を手掛かりに、日齢 0, 1, 4 に児の検体を採取し SARS-CoV-2 PCR 検査を行い、すべて陰性を確認した。母体は COVID-19 肺炎（中等症 II）に対し加療し改善、分娩 22 日後に母体隔離解除
し母児面会＋育児指導を行った。母児ともに全身状態良好で、分娩 23 日後に退院となった。

4. まとめ北里大学病院で実際に管理を行った症例を中心に、成人、小児、妊婦 COVID-19 の臨床的視点での特性を報告した。今回の COVID-19 を含めた新興感染症の対応と対策のためには、①原因病原体の同定・解析（大学・研究所基礎研究室）、②感染者への対応（北里大学病院、北里研究所病院、北里大学メディカルセンター）、③感染拡大阻止（行政・保健所など）がそれぞれの立場で連携することが重要である（図８）。この 3 年間、相模原市の北里大学病院、白金の北里研究所病院、北本市の北里大学メディカルセンターの各施設で、多くの北里医療者と職員が、多くの COVID-19 患者の対応に当たった。今回の経験から、感染症対応は基礎研究、臨床、行政との連携が重要であり、今後にいかしていく必要があると感じた。

図8－ 81 －

5. 謝辞本報告作成にあたり北里大学病院、北里大学医学部、北里大学大村智記念研究所を中心に、多くの方々のご協力を賜った。この場をお借りし、深謝申し上げる。

参考文献
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Ⅳ．普及活動

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Pep. 70（35）; 1228-35. 2021
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テートメント Thrombo Med. 12（1）; 72-77. 2022
18．Y asuhara J et al. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children: A
systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 56; 387-348. 2021
19．小児 COVID-19 関連多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）診療コンセンサスステートメント作成のためのワーキンググループ . 小児 COVID-19 関連多系統炎症症候群（MIS-C/PIMS）診療コン
センサスステートメント（2021 年 9 月 16 日改訂 1 版）
20．Gold S, et al. Adapting obstetric and neonatal services during the COVID-19 pandemic: ascoping review. BMC Pregnancy Childbirth 22：119, 2022
21．Savasi VM, et al. Clinical Findings and Disease Severity in Hospitalized Pregnant Women
with Coronavirus Disease 2019（COVID-19）. Obstet Gynecol 136（2）: 252–258, 2020
22．厚生労働科学特別研究事業、日本産婦人科学会周産期委員会 . 新型コロナウイルス感染妊婦のレジストリ研究 日本における COVID-19 妊婦の現状 ～妊婦レジストリの解析結果（2022 月 6 月
7 日付報告）. 2022
23．海野信也 . 各論新型コロナウイルス

COVID-19 と妊産婦管理 , 周産期医学 : 51（3）, 330-8. 2021

24．Mochizuki J et al. First report in Japan of a delivery of a woman with the 2019 novel
coronavirus disease. J Obstet Gynaecol Res. 47（1）; 407-10. 2021
25．Chen H, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of
COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records.
Lancet. 395; 809-815. 2020
26．Zaigham M, et al. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of
108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 99; 823–829. 2020

－ 83 －

Ⅴ．資

料

【諸規程】

１．北里大学農医連携教育研究センター設置規程
平成 25 年 1 月 18 日制定（趣旨）

学祖北里柴三郎博士は「医道論」のなかで、「人民に健康法を説いて身体の大切さを知らせ、病を未然に防ぐのが医道の基本である」とのべ、医の基本は環境を配慮した予防にあると説いた。予防医学を提唱した北里と同様の発想は古今、農学、医学、環境学、理学などの専門分野における偉大な先達が唱えてきた、「農業は健康を養う説」（新渡戸稲造）、「生き物はすべて土壌の肥沃度に応じて健康か不健康になる」（アレキシス・カレル）といった箴言に象徴される。先達が、環境を通した農学と医学の一体的な理解の重要性を指摘し、専門分野を超えた俯瞰的な視点の必要性を説いている
ことは、数多の著作などから知ることができる。
地球上のあらゆる生命体が共存する 21 世紀の共生社会には、事象と事象をむすびつけ、複眼的な視点に立って指向する考え方が求められる。
生命科学のフロンティアを目指す北里大学は、これまで獲得してきた知識と技術を活用し、食糧生産に関わる農学と人間の健康増進に関わる医学を、環境を媒介として連携させる「農医連携の科学」を 2005 年より提唱してきた。地球規模の複雑な要因をはらむ問題の解決には、「農医連携の科学」の普及発展が必要不可欠であると確信する。
そのために本学は、「北里大学農医連携教育研究センター」を設置し、「農医連携の科学」を基とした教育・研究・普及の活動を通じて健全な社会の形成と人類の福祉の向上を目指すものである。

（設

置）

第 1 条北里大学学則第 64 条（附属施設）の規定に基づき、本学に北里大学農医連携教育研究センター（The Center of Education and Research for Agromedicine, Kitasato University）（以下「センター」という。）を置く。

（目

的）

第２条

センターは、環境を媒介として農学と医学を連携させる「農医連携の科学」を基とし、本学の農学系学部・研究科及び医療系学部・研究科の密接な連携の下、さらに各学部、併設校、附属－ 84 －

Ⅴ．資料

病院、附置研究所の連携協力を得、疾病の予防、健康の増進、安全な食品の開発、環境保全型農業の実践、「癒しの農」の実践、環境修復と創造など分野横断型の教育・研究・普及の活動に取り組み、もって健全な社会の形成と人類の福祉の向上に貢献することを目的とする。

（業

務）

第３条

センターは、前条の目的を達成するため、次の各号の業務を行う。

（1） 農医連携に関わる教育プログラムの開発及び実践（2） 農医連携に関わる研究の推進（3） 農医連携に関わる研究成果の発信及び事業化（4） 農医連携に関わる情報の収集、調査、分析（5） 農医連携に関わる情報発信、普及活動（6） その他センターの目的達成のために必要な事項

（構

成）

第４条

センターは、次の各号の者をもって構成する。

（1） センター長（学長が指名した者）（2） 本学の教職員でセンターの事業に従事する者

若干名（3） センター長が必要と認めた者（学外有識者を含む） 若干名
２

センター長は、センターを代表し、センターの業務を統括する。

３

センターに副センター長を置くことができる。副センター長はセンター長が指名する。

４

センター員はセンター長が推薦し、学長が任命する。

５

センター員の任期は２年とする。ただし、再任を妨げない。

６

センターに、必要に応じて非常勤の研究員などを置くことができる。

（運営委員会）
第５条 センターの運営組織として、運営委員会を置く。
２

運営委員会の構成及び所掌事項等については別に定める。

（成果）

第６条 センターは、教育・研究・普及の成果を集録した「紀要」を発行し公開する。

（事務室）
第７条
２

センターに農医連携教育研究センター事務室を置き、センターの事務を取り扱う。

センター事務室に事務長を置き、センターの事務を統括する。

－ 85 －

３

センターの職員は、専任職員のほか、兼務職員をもってこれに充てる。

（細

則）

第８条

（改

この規程の運用に関し必要な事項については、細則を定める。

廃）

第９条

この規程の改廃は、北里大学農医連携教育研究センター運営委員会及び北里大学学部長会の議を経て、北里研究所理事会において決定する。

附
１

則

この規程は、平成 25 年 4 月 1 日から施行する。

２ 第４条第５項の規定にかかわらず、第１期のセンター員の任期は、平成 25 年 4 月 1 日から始まり、平成 26 年 6 月 30 日に終わる。

２．北里大学農医連携教育研究センター運営委員会規程
平成 25 年 1 月 18 日制定
平成 25 年 9 月 13 日改正
平成 28 年 11 月 1 日改正
2018 年 11 月 8 日改正
2020 年 12 月 10 日改正
2023 年 2 月 9 日改正

（趣

旨）

第１条

北里大学農医連携教育研究センター（以下「センター」という。）設置規程第 5 条に基づく

北里大学農医連携教育研究センター運営委員会（以下「運営委員会」という。）の組織及び運営等については、この規程の定めるところによる。

（構

成）

第２条

運営委員会は、次の者をもって構成する。

（1）センター長（2）副センター長（3）各学部、医療系研究科の専任教員の中から選出された者 各 1 人－ 86 －

Ⅴ．資料（4）大村智記念研究所 ( 感染制御科学府を含む。) の専任教員の中から選出された者 1 人（5）その他センター長が必要と認めた者
２ 運営委員会委員（以下「委員」という。）の任期は２年とし、センター員の任期と同一とする。ただし、再任を妨げない。
３

委員長はセンター長とする。

４ 運営委員会には、センター長が指名した関係教職員を陪席させ、その意見を聴取することができる。

（審議事項）
第３条

運営委員会は、センターに関わる次の各号の事項を審議する。

（1）センターの基本方針に関する事項（2）センターの組織に関する事項（3）センターの教育・研究・普及に関する事項（4）センターの人事に関する事項（5）センターの諸規程の変更に関する事項（6）学長が諮問した事項（7）その他センターの管理運営に関する事項

（運営等）
第４条

運営委員会は、委員長が招集する。ただし、委員の３分の２以上の要求があったときは、委

員長は、運営委員会を招集しなければならない。
２ 運営委員会は、委員長が議長となる。ただし、委員長に事故あるときは、委員長の指名する構成員が議長の職務を代行する。
３

運営委員会は、構成員の過半数の出席がなければ、議事を開き、議決をすることができない。

４ 運営委員会の議事は出席者の過半数をもって決し、可否同数のときは議長の決するところによる。
５

運営委員会は、非公開とする。

６

運営委員会の事務は、センター事務室が担当する。

（議事録）
第５条

委員長は、運営委員会の議事録を作成し、運営委員会の承認を得た上で保管する。

２

議事録の写しは、運営委員会の議を経て、定められた部門等に配付することができる。

（改

廃）

第６条

この規程の改廃は、運営委員会、学部長会及び常任理事会の議を経て理事長が決定する。

－ 87 －

（雑則）

第７条 この規程に定めるもののほか、運営委員会の議事及び運営に関し必要な事項は別に定める。
附１

則

この規程は、平成 25 年 4 月 1 日から施行する。

２ 第２条第２項の規定にかかわらず、第１期の委員の任期は、平成 25 年 4 月 1 日から始まり、平成 26 年 6 月 30 日に終わる。
附則

この規程は、平成 25 年 9 月 13 日から施行する。
附則

この規程は、平成 28 年 11 月 1 日から施行する。
附則 （北学総第 2019-05708 号）（施行期日）
この規程は、2018 年 11 月 8 日から施行する。
附則 （北学総第 2020-09010 号）（施行期日）
この規程は、2020 年 12 月 10 日から施行する。
附則 （北学総第 2022-13833 号）（施行期日）
この規程は、2023 年 4 月 1 日から施行する。

３．北里大学農医連携教育研究センター研究費

取扱要領
2020 年 11 月 30 日制定
2021 年 3 月 17 日改正

（趣

旨）

第１条

この要領は、北里大学農医連携教育研究センター（以下「センター」という。）において助成する研究費（以下「研究費」という。）の取扱いについて、必要な事項を定めるものとする。

（研究費の目的）
第２条

センターの設置目的に基づき、農医連携の教育・研究を全学的に継続して推進するため、研究費を助成し、もって農医連携分野の興隆を図る。

－ 88 －

Ⅴ．資料（助成の方針）第３条

研究費を助成する研究計画（以下「助成対象研究」という。）は、原則として 2 年度ごとに採択する。
２

研究費の予算は、「学長助成金」の一部を充当する。

３ 助成対象研究は、原則として各作業部会につき 2 件までとする。ただし、センター長が各作業部会と調整のうえ、予算の範囲内で採択件数を増やすことができる。
４ 助成対象研究は、原則として 2 年度継続するものとする。ただし、研究期間が 2 年度に満たない
とき、又は研究の中断、停止等により研究期間に変更があったときは、この限りではない。

（申請要件）
第４条

研究計画を提出できる者は、センターのセンター員である研究者とする。

２ 研究計画は、農医連携分野での学術研究とし、原則として異なる学部等のセンター員による共同研究であることとする。

（申請手続）
第５条 研究費の申請をする研究代表者は、所定の様式により、研究計画書をセンター長に提出する。
２

研究計画書には、研究課題、研究代表者名、共同研究者名、研究内容、経費内訳等を記載する。

（助成の決定）第６条

助成対象研究及び配分額は、センター運営委員会の議を経て、センター長が決定する。

（研究費の交付）第７条
２

研究費は、原則として 1 件あたり年度ごとに 50 万円を上限として配分する。

研究費は、年度ごとに研究代表者に交付する。

（研究費の管理）第８条

研究費は、農医連携教育研究センター事務室（以下「センター事務室」）が管理する。

（研究費の支出項目等）
第９条

研究費の支出項目は、当該研究費の目的を踏まえ、機器備品費、図書費、消耗品費、旅費交

通費、通信運搬費、会議費、印刷製本費等とする。
２ 機器備品費については、原則として机、椅子、複写機等本法人が常備しているものの購入に充てることはできない。

－ 89 －

（成果等の報告）
第 10 条研究代表者は、研究費の交付を受けた翌年度の 4 月 30 日までに、所定の様式により研究

活動報告書（収支決算報告書）を作成し、センター長に提出する。
２ センター長は、提出された研究活動報告書（収支決算報告書）をセンター運営委員会に報告し、評価し、又は監査する。

（成果の公表）第 11 条 研究費の助成を受けた者は、その成果をセンター年報に掲載し、公表する。

（事務局）
第 12 条 この要領に関する事務は、センター事務室が担当する。

（改

廃）第 13 条 この要領の改廃は、センター運営委員会の議を経てセンター長が決定する。
附則（北学総第 2020- 09251 号）（施行期日）
この要領は、2020 年 11 月 30 日から施行する。

附則（北学総第 2020- 13580 号）

この要領は、2021 年 3 月 17 日から施行する。

－ 90 －

【会議記録】

１．北里大学農医連携教育研究センター運営委員会
第 24 回

実施記録

2022 年 6 月 16 日（水）

議題：１．
【第
 1 期】北里大学農医連携教育研究センター研究費

助成対象研究研究活動報告書について
２．2021 年度農医連携教育研究センター年報の目次について
報告：１．
【第 1 期】北里大学農医連携教育研究センター研究費

助成対象研究募集（第 2 回追加募集）の結果について（ご報告）第 25 回

2022 年 10 月 18 日（火）議題：１．北里大学第 15 回農医連携シンポジウムの開催の件
２．2023 年度事業計画（案）の件
３．
【2 期】北里大学農医連携教育研究センター研究費

助成対象研究の募集の件

報告：１．北里大学農医連携教育研究推進体制
２．農医連携教育研究センター活動報告の件
３．2021 年度農医連携教育研究センター年報の目次の件

第 26 回

2022 年 11 月 22 日（火）議題：１．第 15 回北里大学農医連携シンポジウム開催の件

第 27 回

欠番

第 28 回

2023 年 3 月 2 日（木）

議題：１．
【第
 2 期】農医連携教育研究センター研究費

助成対象研究の審査の手引き（案）及び審査評定表（案）の件

第 29 回

2023 年 3 月 24 日（金）議題：１．
【第 2 期】北里大学農医連携教育研究センター研究費助成の件

２．農医連携教育研究センター運営委員会委員の選出の件
３．農医連携教育研究センターセンター員の選出の件
４．2023 年度農医連携論シラバスについて
報告：１．農医連携教育研究センター運営委員会規程の改正の件
２．第 15 回農医連携シンポジウム参加者の報告－ 91 －

2022 年度北里大学農医連携教育研究センター年報
発行日
発行人

2023 年 12 月
北里大学農医連携教育研究センター〒 252-0373 神奈川県相模原市南区北里 1-15-1
TEL： 042-778-9753
FAX： 042-778-8645
Mail： noui@kitasato-u.ac.jp
URL： https://www.kitasato-u.ac.jp/jp/noui/－ 92 －

2022 年度
北里大学農医連携教育研究センター年報