■大阪薬業健康保険組合

大阪本部〒540-0037
大阪市中央区内平野町 3-2-5
部署

総務部

業務部

健康管理部

令和5 年度

所属

TEL

庶務課

06-6941-5001

施設課

06-6941-5002

経理課

06-6941-5003

適用課

06-6941-5004

現金給付課

06-6941-5005

給付課

06-6941-5006

健康管理課

06-6941-6352

内科

06-6941-7467

保健師

06-6941-6354■大阪薬業健康保険組合

神戸支部■大阪薬業健康保険組合

京都支部

FAX

06-6942-9582

06-6910-8341
06-6941-5475〒651-0084
神戸市中央区磯辺通 3-1-7 コンコルディア神戸 6 階
TEL：078-221-6100 FAX：078-221-6200〒604-8811
京都市中京区壬生賀陽御所町 3-1 京都幸ビル 6 階TEL：075-801-2905 FAX：075-811-1243

MY HEALTH WEBはこちらから

発行／大阪薬業健康保険組合

大阪薬業健康保険組合

健康保険組合からのお願い当組合にご加入の皆様
年に1度の健康診断と保健指導は必ず受けてください「自分は健康だから大丈夫」「 面倒くさい」「 時間がない」、といって健診を受けない人もいるよ
うですが、ヒトの体の状態は、加齢や生活環境、食生活、運動習慣などにより年々変わっていきます。
あなた自身の体の状態を知り、健康の維持や病気の早期発見のためにも、年に1度は必ず健康診断を受け、保健指導の対象となったときは、
こちらも必ず受けましょう。

（対象者のみ）家族？？ですか……

健診はもちろん

いや〜、お恥ずかしい限りですが、受けているのかどうか、分かりません。
受けた方がいいのですか？

家族も毎年ちゃんと受けてるよね？

ここからの説明をよく聞いて欲しい……
これも国の法律で定められているのだが健 康 診 断と保 健 指 導 の 実 施 率 が 低 い

健保組合は 国へ納める納付金が増えてしまう のだよ

多いと健康保険料が上がるかもしれないのよ知らなかったの？

健保組合の支出が増えてしまい財政を圧迫することになる……

そうなると、健 保 組 合 は 健 康

保険料の引き上げが必要になってくる ということなんだ

そうならないように、
健 保 組 合 は私たちのために様々な保健事業を行っているの1
健診を受けない人が納 付 金 が 増えてしまうということはだから、ちゃんと家族

私から説明しよう！

エーッ！

にも健 診 は 受 けてもらうようにしてね

まず、健保組合には国の法律で被保険者（本人）と被扶養者（家族）に対して健康診断と保健指導の実施

そんなことが義務付けられているのだよ

あるんですか？？
どういうことですか？

4
一番大切な事は自分の健康を保つことだよ
いつまでも健康でいるために年に1度は健診を受けてカラダをチェックする
そうすれば、健保組合の財政にも良い影響をもたらす

よくわかりました！
家に帰ったらすぐに家族に伝えます！
！

みんなが幸せということだな

202

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

35
大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

03

目次

登場人

ht tp: // w w w.daiyaku-kenpo.or.jp/

各種健康診断の費用補助

物紹介

P.06 - 07
お父さん

オプション検診の費用補助

P.08 - 09

郵送検診の費用補助

P.10

予防接種

P.11

お母さん
おばあちゃん長女（大学生20歳）

禁煙サポートP.11
次女

保健指導・健康相談

04

P.12-13

広報P.14

各種セミナー

P.15

体力づくり

P.16

保養施設

P.17

大阪薬業保健センター

P.18 -21

大阪薬業健康保険組合 保険給付一覧

P.22-23

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド（小学校低学年）

長男

おじいちゃん（小学校高学年）

お父さんの
勤務先

社長

健保事務
担当者
新入社員

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

05

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

各種健康診断の費用補助

詳 細はこちら

当組合では、皆様の健康の保持増進を目的に、各種健康診断の費用補助を実施しています。

一部負担金 …契約健診機関でご受診された際に窓口でご負担いただく金額です。
補助金

Q…契約健診機関以外でご受診された際に当組合が補助をする金額です。

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

Q

40歳以上の家族（被扶養者）は無料で受けられる健診があると聞いたのですが…

4 特 定 健 診（ メタ ボ 健 診 ）社会人になったので 、しっかり健診を受けたいです！

メタボに着目した生活習慣病を予防するための簡易健診です。
当組合の40歳以上の被扶養者は無料で受けられます。
（受診券が必要です）

1 一般健康診査

35歳未満の方には基本的な検査項目が揃った一般健診がお勧めです。
健康の保持と病気の早期発見を目的としています。
対象者

1 2 3 4 のいずれかを年度内に1回

一部負担金

1,100円（税込）

補助金

Q

健診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち7,150円（税込）を上限に補助一部負担金

費用と内容のバランスが良い健診は？

一般健診に加えて胃部X 線検査（バリウム）など、生活習慣病を予防するために必要な検査が受けられます。
対象者

35歳以上の被保険者・被扶養者

利用可能回数1 2 3 4 のいずれかを年度内に1回

一部負担金

2,200円（税込）

補助金

補助金

健診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち7,150円（税込）を上限に補助

各種健康診断（人間ドック・歯科予防健診を除く）につ
診 車による巡 回 健 診も実 施しております。ご 自宅 へ利用可能回数
一部負担金
補助金

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

35歳以上の被保険者・被扶養者
1 2 3 4 のいずれかを年度内に1回40歳以上75歳未満の任意継続被保険者
または被扶養者

ぜひご活用ください。

詳細は当組合健康管理課（06-6941-6352）まで

お送りしますので、Q

お問い合わせください。

最近 、歯科健診が大切って聞きましたが…

歯科予防健診口腔内の健康が全身の健康にも影響することが分かっています。
いつまでも健康でいるためにも、いつまでも自分の歯で食事をするためにも、定期的な歯科健診が重要です。
対象者

会社のためにも健康でいなくては…最も詳しい健診は何ですか？

対象者

提供いただいた方には「クオカード1,000円分」を進呈いたします。
対象者

健診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち14,300円（税込）を上限に補助

人間ドックは生活習慣病健診に腹部超音波検 査や大 腸がん検 査、呼吸機能検査が追加され、血液検査の項目もより充実しています。

パート先などで健診を受けられた方で、「健診結果票（コピー）」をご「健診受診のご案内」を

一部負担金
補助金

3 人 間ドック【 日 帰り 】／【 一 泊 】

06【被保険者／1,100円（税込）】【被扶養者／無料】

きましては、被扶養者と任意継続被保険者を対象に健2 生活習慣病健診

Q

1 2 3 4 のいずれかを年度内に1回

利用可能回数被保険者・被扶養者

利用可能回数40歳以上の被保険者・被扶養者

対象者

被保険者・被扶養者

利用可能回数

年度内に1回550円（税込）
健診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち
3,850円（税込）を上限に補助・・当組合が歯科健診を委託する健診機関での巡回健診（最小実施人数30人）を事業所向け ・
ご利用ください。

個人向け

・・・お近くの歯科医院で健診を受けられた場合は補助金申請をしてください。
（保険診療の場合、補助金申請はできません。）【日帰り／22,000円（税込）】【一泊／44,000円（税込）】
健診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち【一泊／24,200円（税込）】を上限に補助【日帰り／22,000円（税込）】

当組合では年2回、全国に会場を設けて「ファミリー歯科健診」を実施しています。
また令和5年度からは、大阪薬業保健センターなどを会場とした歯科健診も実施いたします。
ご家族皆様で、ぜひご利用ください。

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

07

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

オ プ ション 検 診 の 費 用 補 助

詳 細はこちら

がん検診をはじめとした各種オプション検診にも費用補助を実施しています。

Q

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

Q

最近、大腸がんが増えているそうじゃが？

肝炎の検査を受けたいのですが…

大 腸 がん 検 診

肝 炎 ウ イルス 検 診

初期の大腸がんは、ほとんど自覚症状がありません。早期に発見できれば90％以上の確率で完治するといわれています。少量の便の採取で簡単に調べられます。
対象者
利用可能回数補助金

Q

肝炎ウイルスの感染を放っておくと肝臓がんへ進行する可能性があるため、血液中にある抗原や抗体の有無を調べます。採血のみで検査できます。
対象者

35歳以上の被保険者・被扶養者
年度内に1回一部負担金330円（税込）

利用可能回数

検診費用から一部負担金を差し引いた金額のうち
1,650円（税込）を上限に補助

補助金

Q

肝臓や腎臓なども調べてほしいのですが… 。

補助金

Q

一部負担金

胃がんは早期発見できれば、完治が期待できます。胃部Ｘ線検査（バリウム）を行い、胃がんのほかに、潰瘍やポリープなども見つけることができます。
対象者
利用可能回数補助金

35歳以上の被保険者・被扶養者
年度内に1回

一部負担金

補助金を超える額

男性特有のがん検診はありますか？

男性特有のがんである前立腺がんは、多くの場合自覚症状がないことから、早期発見には、検診を受けることが重要になります。採血でPSAというタンパク質の値を測ります。
利用可能回数補助金08

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

年度内に1回

一部負担金

補助金を超える額

下表をご覧ください

健 診 の コ ース

補助金

1

乳腺エコー

検診費用のうち3,080円（税込）を上限に補助

2

マンモグラフィ ２方向

検診費用のうち4,180円（税込）を上限に補助

3

マンモグラフィ １方向

検診費用のうち2,860円（税込）を上限に補助

4

乳腺エコー ＋ マンモグラフィ ２方向

検診費用のうち5,720円（税込）を上限に補助

5

乳腺エコー ＋ マンモグラフィ １方向

検診費用のうち4,400円（税込）を上限に補助※乳腺エコーとマンモグラフィの併用検査については、同時実施に限ります。

50歳以上の被保険者・被扶養者
年度内に1回Q

子宮頸がんは若い人もかかりやすいんですよね。検診を受けたいのですが補助はありますか？

子 宮 頸 がん 検 診

前 立 腺 がん 検 診
対象者

補助金

18歳以上の被保険者・被扶養者

検診費用のうち6,600円（税込）を上限に補助※基本項目に胃がん検診を含む健診（生活習慣病健診・人間ドック）で胃がん検診を受診された方は対象外です。

Q

利用可能回数

検査費用から一部負担金を差し引いた金額のうち
2,530円（税込）を上限に補助

胃 がん 検 診

検診費用のうち1,980円（税込）を上限に補助対象者

2,420円（税込）

特定健診（一般健診）を受けたときに、念のため胃の検査を追加したのですが補助は受けられますか？

補助金を超える額

乳腺エコー、マンモグラフィによる乳がん検 診です。検 診は5つのコース（下表をご覧ください）があり、乳腺エコーとマンモグラフィの併用検査も受けられます。

35歳以上の被保険者・被扶養者
年度内に1回

一部負担金

乳 がん 検 診

腹部の臓器を対象とした検査で、肝臓や腎臓、すい臓、胆のうなどの疾患がわかります。
超音波検査は体への負担が少ない検査です。
利用可能回数

当組合在籍期間中に1回補助の対象となる乳がん検診はどのようなものがありますか？

腹部超音波検査対象者

35歳以上の被保険者・被扶養者一部負担金

補助金を超える額

検診費用のうち1,100円（税込）を上限に補助

子宮頸部細胞診による検診です。子宮頸部の表面から採取した細胞を検査し（自己採取不可）、表面にとどまる上皮内がんなどを調べます。
対象者

18歳以上の被保険者・被扶養者

利用可能回数

年度内に1回

一部負担金

補助金を超える額

補助金

検診費用のうち1,980円（税込）を上限に補助
大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

09

郵送検診の費用補助

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

郵送検診は時間や場所に制約がなく、簡単に検査を受けることができます。

Q

詳 細はこちらT E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

歯医者は嫌なんだけど 、歯周病は気になっちゃって…

予防接種

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

インフルエンザ予防接種を受けて感染や重症化を防ぎましょう。

Q

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

インフルエンザ予防接種を受けたいのですが 、補助制度はありますか？

歯周病リスク検診

インフルエンザ予防接種補助金

歯周 病は糖 尿病 等 の合併 症を引き起こすと言われており 、

接 種日に当 組合の資 格があり、日本国内の医 療 機 関

予防・治療を行うことで 、様 々な病 気のリスクを下げることが できます 。

等で接種された方は補助を受けることができます。

唾 液中の血 液 反 応（ ヘモグロビン ）を測 定し 、歯周 病の進 行度 合いを対象者

調べる検 査です。

利用可能回数唾 液を採って送るだけなので簡単です。
対象者

Q

詳 細はこちら

35歳以上の被保険者・被扶養者

利用可能回数

年度内に1回一部負担金550円（税込）

補助金

被保険者・被扶養者
年度内に1回（10月〜翌年1月接種分）
1,500円（税込）を上限に補助

一度ピロリ菌の有無を調べたいのですが…

ピロリ菌検査
胃がんの多くはピロリ菌感染が原因と言われています。

便中のピロリ菌抗原の有無を調べることで、胃がんリスクがわかります。
便を採って送るだけで簡単に調べられます。
対象者

禁 煙 サ ポ ート

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課
T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

禁煙するのに遅すぎることはありません。
禁煙を考えたらチャレンジしましょう！

35歳以上の被保険者・被扶養者

利用可能回数

当組合在籍期間中に1回（夏期（7〜9月）は検査不可）

一部負担金

1,100円（税込）Q

そうだ！！健康のため、社員全員で禁煙にチャレンジしよう！

オンライン禁 煙 プログラム●郵送検診は、事業所単位でのご利用もお勧めします。
ご利用の際は、当組合健康管理課（TEL.06-6941-6352）までお問い合わせください。
●個人でのお申し込みは、
令和5年度から2次元バーコードでもできるようになりました。

10

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

医療機関に通院することなく、スマホ等で医師の診察と処方が受けられる
便利なオンライン禁煙プログラムです。

約2ヵ月間の禁煙プログラムにチャレンジしてみませんか？
対象者

20歳以上の被保険者

利用可能回数

年度内に1回

一部負担金

11,000円（税込）

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

11

保 健 指 導・健 康 相 談

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課
T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 5 4

健診の結果、生活習慣の改善が必要な方には保健指導のご案内を、すぐに医療機関を受診してほしい方には受診勧奨の ご案内をお送りしています。
また、現代社会に生きる私たちは様々な悩みを抱えているといわれますが、そのような悩みを少しでも軽減できるよう相談 窓口を設けて皆様をサポートします。

Q

特定保健指導の案内が届きました 。どうすればいいですか？

Q

身近な人には話せないような相談ごと 、誰か聞いてくれませんか？

特定保健指導こころとからだの相談窓口

特 定 保 健 指 導 は 、健 診 の 結 果 、生 活 習 慣 の 改 善 が必 要であると認 められた 方に受けていただくプログラムです 。
保 健 師などの 専 門 職 が 対 象者に応じたサポートを行います 。
対 象者へは随 時ご 案 内していますので 、積 極 的に受けましょう 。

当組合では、こころとからだの悩みに対して24時間年中無休の電話相談窓口を設けています。どのような些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。
なお、こころの相談はWEBや対面でも可能です。

対象者

ご相談例

40歳以上の被保険者・被扶養者のうち
特定保健指導の対象となった方

1 今仕事中ですが、自宅にいる妻から電話があり、娘の機嫌が悪くおっぱいも泣

いて飲まないと言っています。私は今職場にいるので直接は何もできませんが、どのように声をかけてあげたらいいでしょうか。

2 姑はしっかり者で自分のことは自分でしたいタイプです。また私たち夫婦のことにも目を光らせていて、何かにつけて口を挟んできます。姑の気持ちを害することなく上手く距離をとるにはどうしたらいいでしょうか。

Q

3 しゃっくりが止まらないのですが、どうしたらいいでしょうか。

健康診断フォローアップの案内が届きました 。どうすればいいですか？

4 一人暮らしの母が要介護1なのですが、特別養護老人ホームに入所できますか。

健康診断フォローアップ（医療機関への受診勧奨）【電話番号】0120-849-005 通話料無料／24時間年中無休

健診の結果、検査数値が非常に悪い方には、特定保健指導だけでなく、医療機関を受診するための電話保健指導も実施しています。
この案内が届いた方は、保健指導を受けた後必ず医療機関を受診しましょ
う。
対象者

Q

当組合保健師による健康相談

健康に関する悩みに対して、当組合の保健師が個別のニーズに合わせた健康指導
や生活管理、食事指導、健診後の相談などを受け付けています。

【電話番号】06-6941-6354（保健師直通）
月〜金：午前9時〜午後5時15分（祝日・お盆・年末年始を除く）

12

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

対象者

40歳以上の被保険者・被扶養者のうち検査数値（血糖・血圧・脂質）が一定の基準を超えている方

最近体調が悪いのですが 、どの診療所を受診したらいいのか分かりません。

対象者※こころの相談は、一部24時間年中無休ではないサービスもございます。
また、相談回数に上限が定められている場合もございます。
詳しくは、お電話にてお問い合わせください。

被保険者・被扶養者

Q

被保険者・被扶養者

かかりつけ医で病気が見つかりました。他の治療法がないか相談したいのですが…

セカンドオピニオン手配サービスおよび受診手配サービス

セカンドオピニオン手配サービスでは、他の治療 法はないかなど 納 得の治療を選択するためのセカンドオピニオンを手配します。
受診手配サービスでは通院先の医療機関では対応できない専門的な治療が必要な場合に、その治療が受けられる医療機関を探し、受診手配します。

【電話番号】0120-820-054
通話料無料／月〜土：午前9時〜午後6時（祝日・12/31〜1/3を除く）
対象者

被保険者・被扶養者

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

13

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課・庶 務 課

広報

健康づくりに役立つ便利なポータルサイトはありますか？

健康管理課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

Q

健康ポータルサイト「MY HEALTH WEB」

Q

被保険者

対

Q

検 索

広報誌などはありますか?

事業所が自社の従業員のために開催する
体 の 健 康 に 関 するセミナー の 講 師 手 配および講師料の補助を行っています。

庶務課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 01

対

当組合の機関誌として被保険者の方を対 象に年4回、事業所を通じて配 布しています 。当 組 合 の 保 健 事 業 やイベ ント開 催 のお知らせ、健康づくりや暮らしに役立つ情報をわかりやすく楽しい誌 面 でご 紹 介して い ま す 。ま た 、「 M Y H E A L T H W E B 」や当組合のホームページからもご覧いただけます。

当社全体の健康状態がわかるような資料はありますか？

事業所別健康レポート

Q
健康管理課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

事業所ごとの健康状態や医療費等を当組合の平均と比較
し、データを見える化したレポートです。健康経営に取り組む際の参考資料としてご利用ください。
※原則、40歳以上の被保険者が50名以上の事業所が対象です。

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

従業員に対して運動セミナーも自社で開催したいのですが…

フィジカルヘルスセミナーの講師手配および
講師料補助

けんぽだより

14

加入事業所

庶務課

リアルタイムに情報提供を行うためにホームページを開設しています。各種申請書がダウンロードできるほか、健康保険制度の解説や保健事業の内容について調べることができます。是非、ご利用ください。

Q

象

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 01

ホームページQ

従業員向けのメンタルヘルスセミナーを開催したいのですが…

事業所が自社の従業員のために開催する
メン タル ヘ ルスセ ミ ナ ー の 講 師 手 配および講師料の補助を行っています。

今すぐ登録

ホームページはありますか？

大阪薬業健保T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

メンタルヘルスセミナーの講師手配および
講師料補助

医療費のお知らせや健診結果はもとより健診結果に基づいた健康づくりアドバイスなど、健康に関する様々な情報を提供するポータル
サイトです。また、閲覧や取り組み等によりポイントも貯まり、貯まったポイントは電子マネーや健康グッズと交換できます。また、この
ポータルサイトを使ってWEBウォーキング大会も開催しています。
対象者

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

事業所で開催する各種セミナーをサポートするとともに、当組合が主催するセミナーも行っています。

当組合からのお知らせや健康情報を皆様へ伝える広報事業を行っています。

Q

各 種 セミナ ー

象

加入事業所

大阪薬業健康保険組合が開催するセミナーはありますか？

実務担当者向け
各種講習会
事 業 所で 社 会 保 険 業 務 等 を担 当している方 向 けのセミナーを 開 催しています 。
開 催に際しては 、その 都 度ご 案 内を 差し
上げます。
対

象

加入事業所

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

15

体 力 づくり

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課・施 設 課

体育奨励事業としてWEBウォーキング大会、野球大会・テニス大会を実施しています。
また、フィットネスクラブと契約しており、通常よりも低額な料金でご利用いただけます。

WEBウォーキング大会（歩Fe s .）契約保養施設をご利用いただく際に補助金の支給を行っています。
また、通常よりも低額の契約料金でご利用いただけます。

健康管理課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

お問い合 わせ 先：施 設 課

詳 細はこちらT E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

契約保養所利用補助金
健康の保持増進を目的にJTB、日本旅行、当組合独自の契約施設をご利用される際に、
1泊2,000円（年度内に2泊まで）補助金を支給しています。

健康ポータルサイト「MY HEALTH WEB」を利用したWEBウォーキング大 会です 。歩 数に応じて「MY HEALTH WEB」のポイントも獲得できます。
ウォー キング をはじめる良いきっかけになるとご好評いただいておりますので、ぜひご参加ください。
対象者

保養施設

対象者

被保険者ならびに小学生以上の被扶養者※令和5年度から対象となる被扶養者の範囲を拡大しました。

被保険者

JTB協定旅館およびホテル● 日本旅行協定旅館およびホテル● ハウス海の子● シティプラザ大阪● ラフォーレ直営施設● ダイワロイヤルホテル● プリンスホテル● 国民宿舎● ニューサンピア敦賀● 民宿 長谷● 亀の井ホテル● MOGANA● 湯快リゾート●

フィットネスクラブ

施設課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

体 力づくりや 生 活 習慣 病の予防を目的に、コスパ、コナミスポーツクラブ、ルネサンス、ジョイフィットと利用契約を結び、法人会員価格でご利用いただけます。詳しくはホームページをご覧ください。
対象者

被保険者・被扶養者※一部対象とならない施設もございます。詳しくは各施設にお問い合わせください。

夏期プール利用券の配布

施設課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

健康の保持増進を目的に7月から8月に関西地区、中部地区、関東地区および 東北地区のプール施設と契約し、割引料金でご利用いただけます。

夏期海の家の開設
健康の保持増進を目的に7月から8月に兵庫県豊岡市竹野の民宿を借り上げ、
通常よりも低額な料金でご利用できます。
対象者

被保険者・被扶養者

対象者

被保険者・被扶養者

野球大会
健康の保持増進と事業所間の親睦を図る
ことを目的に、毎年3月から5月の土 曜日等を 利用し大阪市此花区の舞洲スポーツアイラン
ドで開催しています。
対象者

被保険者

16

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

施設課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

テニス大会
健康の保持増進と事業所間の親睦を図る
こ とを 目 的 に 、5 月 の
土 曜 日 、日 曜 日を 利 用
し大 阪市大 正区のマリン テニ ス パー ク・北村で開催しています。
対象者

被保険者

施設課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

施設利用割引下記の施設を利用する際に、利用料金が割引となります。
ご家族とのレジャーや健康増進にぜひご活用ください。
対象者

各施設により異なるため詳細については
当組合のホームページにてご確認ください。
亀の井ホテル ● るり渓温泉● 関西サイクルスポーツセンター●

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

17

大 阪 薬 業 保 健 セン ター

大阪薬業保健センターには健診センターや直営診療所を開設し、皆様の健康の保持増進に努めています。

お問い合 わせ 先：健 康 管 理 課

当保健センターへのアクセスはP.21をご覧ください。

Q

Q

気軽に受診できる健康保険組合直営の医療機関は無いの？

従業員の健康診断をまとめて引き受けてくれるところはないかしら？

健康管理部（内科直通）

薬業大阪診療所
大阪大学の医師による診察を行っています。
【 受 付 時 間 】 月曜日〜木曜日

金曜日【 診 療 科 】 内科

健 康管 理 課

健診センターT E L . 0 6 - 6 9 41-74 6 7

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

一般健診、生活習慣病健診、各種オプション検診、海外赴任前および帰国後の健康診
断、海外赴任者の予防接種を実施しています。また、予約枠を受付時刻により最大5つに分けることで各検査の待ち時間をより短縮しています。

午前9時〜午前11時30分
午前9時〜午前11時

月／〔専門〕糖尿病
火／〔専門〕腎臓水／〔専門〕循環器（心臓）木／〔専門〕循環器（脳血管）金／〔専門〕消化器
対象者
一部負担金

被保険者・被扶養者※令和5年4月から当保健センターでの各種健診に腫瘍マーカーをオプションとして追加できるようになりました。

被保険者：2割被扶養者：3割

種

Q

Q

海外赴任が決まりましたが、赴任先での感染症が心配です 。

海外赴任者の予防接種

健康管理課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

（大阪薬業保健センターのみ）

海外赴任前の予防接種として、A型・B型肝炎、破傷風、日本脳炎、狂犬病の予防接種が受けられます。ワクチンの種類によって複数回接種する必要がありますので、渡航する約１ヶ月前までにお問い合わせください。
（事前予約制）
対象者
利用可能回数料金

被保険者・15歳以上の帯同する被扶養者等

ワクチンの種類

随時
右表をご覧ください※ワクチンの供給状況により、接種できない場合がございます。

18

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

類

対

象

AFP

肝臓

CA19-9膵臓・胆嚢・肺・卵巣・子宮等

CEA

大腸・胃等

料

金（税込）

〈3種類セット〉

被保険者・被扶養者
それ以外

2,552円
3,190 円

海外赴任前の健康診断を受けたいのですが…

海外赴任前および帰国後の健康診断（大阪薬業保健センターのみ）

健 康管 理 課

T E L . 0 6 - 6 9 41- 6 3 52

海外赴任前や帰国後に必要な健診が受けられます。
渡航先の国によっては特殊な検査を要する場合がございますので予めお問い合わせください。
（事前予約制）

料金（税込）/回

対象者

A型肝炎

6,600円

利用可能回数

B型肝炎

4,400円破傷風

3,300円日本脳炎5,500円狂犬病

13,200円

料金

被保険者・帯同する被扶養者等
随時
13,200円（税込）

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

19

大 阪 薬 業 保 健 セン ター
Q

お問い合 わせ 先：施 設 課

気軽に利用できる会議室はないかしら？

大阪薬業保健センターへのアクセス
施設課

貸会議室

T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 2

60名（92.48m ）2

7階 研修室 半室B

72名（104.37m 2）

4階 会議室12名（30.96m 2）B1 多目的ホール

48名（87.30m 2）

4階 会議室

26,400 円

41,800 円

13,200 円

16,500 円

25,300 円

7,700 円

8,800 円

15,400 円

ホームページのご案内

8,800 円

9,900 円

16,500 円

http://www.daiyaku-kenpo.or.jp/

4,400 円

5,500 円

8,800 円令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

大阪薬業保健センター
大手通

当組合のホームページは、パソコンやスマートフォンからご覧いただけます。

各種申請書類はこちらからダウンロード健診情報や健康づくりに役立つ情報は7階 研修室4,400 円

7,700 円

毎日の健康づくりに役立ちます。
コンテンツ

8階 特別会議室
最新情報を掲載しております20

カプコン

こちらから。

4,400 円

地下鉄
④出口

大阪府
合同庁舎

谷町線
OsakaMetro
至 天王寺

7階 研修室 半室A

22,000 円

京阪天満橋駅
天満 橋 駅132名（196.85m 2）

平野町通

松屋町筋

7階 研修室 全室

地下鉄⑤出口

Osaka Metro 谷町線・京阪本線
天満橋駅 徒歩約 12 分

平野橋

26名（90.90m ）2〈終日〉
9：30〜16：30

Osaka Metro 堺筋線・京阪本線
北浜駅 徒歩約 10 分

川

北浜ネクスビル（旧大林ビル）
阪神高速

8階 特別会議室〈午後〉13：00〜16：30

最寄駅

至 日本橋

〈午前〉
9：30〜12：30

名

大
京阪本線

堺筋線
OsakaMetro

室

（税込）

京阪北浜駅
至 淀屋橋

高麗橋

利用料金と利用時間〒540-0037
大阪市中央区内平野町 3-2-5

マップ

北浜駅

数名から100名を超える規模の会議までご利用できます。
当組合の加入事業所に限りますので、安心してご利用いただけます。
その他、WEB会議にも対応できるよう4階、7階、8階にはWi-Fi環境を完備するとともに、大型モニター等の貸し出し（有料）も行っております。

所在地

新規登録
受付中!!

❶健康度ランキング❷BMI・体重・血圧・歩数など簡単記録
管理
❸健康情報
❹健診結果
❺医療費情報大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

21

大阪薬業健康保険組合

お問い合 わせ 先：現 金 給 付 課

保険給付一覧

詳 細はこちら

当組合では、法律で定められた保険給付（法定給付）のほかに、独自の給付（付加給付）を行っています。

健康保険で受けられる給付T E L . 0 6 - 6 9 41- 5 0 0 5※75歳以上の人は健康保険の対象ではなく、後期高齢者医療の対象となります
法定給付

提示すれば、必要な医療を受けられます。患者は小学校入学前は医療費の２割、小学校入学後70歳 未満は３割、70歳 以 上は２割（現役 並み所得 者は３割）を負担し、そのほかの医療費はあとで健康保険から支払われます。

一部負担金（自己負担分）を除いた医療費のすべて

保険診療と保険外診療を併用して受けるとき【保険外併用療養費】

療養の給付と同じ。ただし基礎的な治療部分について支給

被保険者・被扶養者とも、健康保険のきかない「評価療養」、「 選定療養」、「 患者申出療 養」を受けたときは、「 保険外併用療養費」として医療費の一定部分が健康保険から支払われます。

病 気・け が を し た と き

病 気・け が を し た と き【療養の給付】
被保険者・被扶養者とも、医療機関の窓口に保険証（70歳以上は高齢受給者証も）を 【家族療養費】

医療機関で保険診療を受けるとき

法定給付やむを得ない事情で医療費を自費負担したときや治療用装具を作成したとき【療養費】
被保険者は｢療養費」として、被扶養者は｢第二家族療養費」として申請することによ 【第二家族療養費】
り、あとからそれぞれ療養の給付分、家族療養費分が健康保険から払い戻されます。

療養の給付の範囲内で支給

歩行困難な患者が治療のため、医師の指示で一時的･緊急に移送(入院･転院)され、交通費等を患者がたてかえたとき【移送費】【家族移送費】

被保険者は｢移送費」、被扶養者は｢家族移送費」として、健康保険で決められた分が払い戻されます。

健康保険で決められた額

所得区分ごとの自己負担限 度額（ 70歳未満）
分

252,600円 +（医療費ー842,000円）×1％ 〔多数該当 140,100円〕

標準報酬月額 53万円〜79万円

167,400円 +（医療費ー558,000円）×1％

標準報酬月額 28万円〜50万円

80,100円 +（医療費ー 267,000円）
×1％ 〔多数該当 44,400円〕〔多数該当 93,000円〕

標準報酬月額 26万円以下

57,600円〔多数該当 44,400円〕

低所得者（住民税非課税）

35,400円〔多数該当 24,600円〕【高額介護合算療養費】

在宅患者が訪問看護を受けたとき【訪問看護療養費】

入院して食事をしたとき【入院時食事療養費】

高齢者が療養病床に入院したとき【入院時生活療養費】

被保険者が、病気･けがのために４日以上仕事を休んで給料がもらえないとき【傷病手当金】

被保険者が出産したとき【出産手当金】（詳細は22ページの下部参照）

毎年8月から1年間にかかった医療と介護の自己負担額の合計が所得区分ごとの自己負担限度額を超えた場合にその超えた額（高額療養費及び高額介護（予防）サービス費の支給を受けることができる場合には、その額を除く。）【訪問看護療養費付加金】

食事療養標準負担額を除いた
食事の費用

生活療養標準負担額を除いた
生活療養の費用｢直近の継続した12ヵ月間の｢傷 病手当金」が受けられます。また 給 料をもらえて 標準報酬月額の平均の30分も、受けられるはずの「傷病手当金」より低いときは、 の1」の３分の２を欠勤4日目
か ら 最 大 で 通 算1年６ヵ月
その差額分が受けられます。
まで

健 康 保 険 から｢出 産 育 児 一 時 金 」が 受 けられま す 。
ま た 、被 保 険 者 が 出 産 の た め に 、仕 事 を 休 んで 給料 が もらえないときには、｢出産手当金」が受けられます。また給料をもらえても、受けられるはずの｢出産手当金」より低いときは、その差額 分が受けられます。

【傷病手当金付加金】
対象：被保険者のみ

休 業1日につき「直 近の継 続した12ヵ月間の標準報酬月額の平均の30分の1」の10%｢直近の継続した12ヵ月間の標準報酬月額の平均の30分の1」の３分の２を、出産(予定)日以前42日(多胎妊娠の場合98日)から産後56日まで【出産育児一時金】
健康保険から｢家族出産育児一時金」が受けられます。 【家族出産育児一時金】

被扶養者が出産したとき

所得区分ごとの一部負担還元金・訪問看護療養費付加金
一 部 負 担 還 元 金・訪 問 看 護 療 養 費 付 加 金

83万円以上

窓口負担額ー高額療養費ー80,000円

53万円〜79万円

窓口負担額ー高額療養費ー50,000円

28万円〜50万円

窓口負担額ー高額療養費ー30,000円

26万円以下および低所得者

窓口負担額ー高額療養費ー20,000円

1児につき500,000円。
※産科医療補償制度未加入
分娩機 関での出産の場合等は488,000円

死亡したとき

標準報酬月額の所得区分

令 和5 年度保 健 事 業 ガイド

医療と介護の負担が高額になったとき被保険者・被扶養 者が負担した一部負担金（自己負担分）と介護保険の利用者負担の合計額が、自己負担限度額を超えたときに、超えた分が「高額介護合算療養費」として健康保険と介護保険から払い戻されます。

65歳以上の被保険者・被扶養者が療養病床に入院した
ときは、食費として１食460円＋居住費として１日370円（低所得者等は軽減）の生活療養標準負担額を自己負担し、そのほかの費用は健康保険から支払われます。

出産したとき

標準報酬月額 83万円以上

付加給付

22

自己負担限度額

自己負担限度額を超えた額（詳細は22ページの下部参照）

被保 険 者・被 扶 養 者とも、１食460円（低所得者は軽減）の食事療養標準負担額を自己負担し、そのほかの費用は健康保険から支払われます。

病気・けがで仕事につけないとき区

高額療養費、家族高額療養費、合算高額療養費、訪問看護療養費、家族訪問看護療養費「高額療養費」として健康保険から払い戻されます。

【一部負担還元金】
対象：被保険者のみ

対象：被保険者のみ
被保険者・被扶養 者とも、在宅で療養し訪問看護を受 【家族訪問看護療養費】（詳細は22ページの下部参照）
けたときは、費用の一部（療養の給付･家族療養費と同 基本利用料を除いた看護費用じ割合）を基本利用料として負担し、そのほかの費用 ※基本利用料等が限度額を超えたときは、
高額療養費に該当する場合があります。
は健康保険から支払われます。
（詳細は22ページの下部参照）※ 健康保険の保険給付には、「現物給付」と「現金給付」があります。現物給付とは、診察･検査･治療･薬の投与など
病気やけがを治すために提供される医療行為のことです。現金給付とは、かかった医療費の一部や手当金など
健康保険から現金で支給される給付のことです。

法定給付【高額療養費】
被保険者・被扶養者が負担した一部負担金（自己負担 【家族高額療養費】
分）が、自己負担限 度額を超えたときに、超えた分が 【合算高額療養費】

患者の負担が高額になったとき

当 組 合 オリジ ナル
付加給付

被保険者が死亡して、被扶養者が埋葬を行ったとき 【埋葬料】｢埋 葬 料 」が 、健 康 保 険 から 受 けら れ ま す 。友 人や 50,000円
勤 め 先 な ど が 埋 葬 を 行 ったときには｢埋 葬 費 」が 、 【埋葬費】
健 康 保 険 から受けられます 。
埋葬料の範囲の実費

被扶養者が死亡したとき健康保険から｢家族埋葬料」が受けられます。

【埋葬料付加金】【家族埋葬料付加金】

１万円（埋葬費の場合は支給なし）【家族埋葬料】
50,000円

大 阪 薬 業健 康 保 険 組合

23

■大阪薬業健康保険組合

大阪本部〒540-0037
大阪市中央区内平野町 3-2-5
部署

総務部

業務部

健康管理部

令和5 年度

所属

TEL

庶務課

06-6941-5001

施設課

06-6941-5002

経理課

06-6941-5003

適用課

06-6941-5004

現金給付課

06-6941-5005

給付課

06-6941-5006

健康管理課

06-6941-6352

内科

06-6941-7467

保健師

06-6941-6354■大阪薬業健康保険組合

神戸支部■大阪薬業健康保険組合

京都支部

FAX

06-6942-9582

06-6910-8341
06-6941-5475〒651-0084
神戸市中央区磯辺通 3-1-7 コンコルディア神戸 6 階
TEL：078-221-6100 FAX：078-221-6200〒604-8811
京都市中京区壬生賀陽御所町 3-1 京都幸ビル 6 階TEL：075-801-2905 FAX：075-811-1243

MY HEALTH WEBはこちらから

発行／大阪薬業健康保険組合

大阪薬業健康保険組合