2021 ダンススポーツ グランプリ in 熊本

JDSF公認No. 211001《 2022年WDSFラテン世界選手権代表選考戦 ・ 2022年WDSFシニアⅠスタンダード世界選手権代表選考戦 》

2021 九州ブロック選手権（スタンダード・ラテン・シニアⅢスタンダード）【入場無料】観客の方もマスク着用を義務付けます。(緊急事態、蔓延防止等状況により無観客で行う場合のあり）
日時
令和3年 １０月３日 (日) （ 開場 8時 ・競技開始予定 9時30分 ）会場
ウイングまつばせ 熊本県宇城市松橋町大野８５ TEL０９６４－３２－５５５５
主催
公益社団法人日本ダンススポーツ連盟
主管
ＪＤＳＦ九州ブロック ・熊本県ダンススポーツ連盟
後援
熊本県（申）、（公社）熊本県スポーツ協会（申）、宇城市（申）、熊本市スポーツ協会（申）、熊本日日新聞社（申）、RKK（申）審判
ＪＤＳＦ公認審判員8名
申し込送付先 〒８６２－０９３３ 熊本県熊本市東区小峯３丁目２－７３ 園田 増雄 TEL ０９０－４９９１－４４１８
郵便振替口座 ０１７２０－４－１４２４５８ 熊本県ダンススポーツ連盟※振替用紙のコピーを添付の事、現金書留では、受け付けていません。
問い合わせ先 大会事務局
徳永 一美 ０９０－６８９２－２４３６
エントリー手続き料
１区分 5,500円 ※申し込み後の返金は致しません。
（添付のＪＤＳＦ標準様式を使用してお申込みください）
締 切 9月 3日☆ 選手受付区分１は、 8:10～11:30 (競技予定 12：30～16：00)
区分 ２ は8:10～8:50 (競技予定 9：30～11：00)
区分 ３～1１ は 8:10～8:50 (競技予定 9：30～17：00)☆区分1に出場される選手は、区分２、３、４、６、８、１０、１１には重複出場はできません。
☆ 注意事項 区分２グランプリ決勝では、新審判方式により順位を決定します。詳細はJDSFホームページをご覧ください。
※（）内の種目は最終予選より実施
区分 略称

昇級

競技名種目1IAL

有

グランプリラテン世界選手権代表選考戦
兼九州ブロック選手権

Ｓ・Ｃ・Ｒ・
Ｐ・(J)

2SAＳ有

シニアⅠスタンダード
世界選手権代表選考戦

Ｗ・Ｔ・
自由 正装 以上のJDSF登録選手、なお、シニアⅠ年(Vw)・Ｆ・Ｑ

ﾌｨｶﾞｰ

服装

自由 正装

出場資格
2021年末の満年齢が、男女のどちらかが15歳以上のJDSF登録選手
2021年末の満年齢が、34歳以上と29歳齢を満たさない選手は昇降級から除外す

3

JＡS

Ｗ・Ｔ・
有 九州ブロック選手権 スタンダード (Vw)・Ｆ・Ｑ 自由 正装

JDSF登録選手 Ａ級以下

4

JBS

有

JDSF Ｂ級 スタンダード

Ｗ・Ｆ・(Ｑ) 自由 正装

JDSF登録選手 Ｂ級以下

5

JBL

有

JDSF Ｂ級 ラテン

C・R・(P)

自由 正装

JDSF登録選手 Ｂ級以下

6JCS

有

JDSF C級 スタンダード

T・F

自由 正装

JDSF登録選手 C級以下

7

JCL

有

JDSF C級 ラテン

S・C

自由 正装

JDSF登録選手 C級以下

8JDS有

JDSF D級 スタンダード

W・T

自由 正装

JDSF登録選手 D級以下

9JDL

有

JDSF D級 ラテンC・R

自由 正装

JDSF登録選手 D級以下10 ＧAS有九州ブロック選手権シニアⅢ
スタンダードW・T

自由 正装

2021年末の満年齢が、55歳以上と50歳以上のJDSF登録選手

11有

JDSF シニアⅣ スタンダー
ドW・F

自由 正装

2021年末の満年齢が、65歳以上と60歳以上のJDSF登録選手

RAS

競技特別運営上の注意※競技関連規定の特例緩和適応競技会とします。（種目数減、演奏時間短縮等）※会場内は、マスク着用（競技中のみ、マスク脱着を認める）を義務付けます。練習タイムはありません。
※「参加者健康チェックシート」の記入・提出（当日）各自（カップル２枚）必須※「新型コロナウィルス感染予防対応競技会」開催ガイドライン（改訂版）の遵守の事※競技中に発生した事故の応急処置は行いますが、その後は責任は負いかねますので、自己の管理の徹底をお願いいたします。

※エントリーに際し、以下のことについて、ご了承されたものとします。
１．大会に関する報道や映像メディア販売等に於いて、選手の名前、写真及び映像を使用する権利は全て大会主催者に帰属します。

2．ホームビデオ等で撮影した映像、音楽のコピーの配布及びインターネットの配信・投稿を禁じます。
３．競技会出場選手一覧及び成績結果等をＪＤＳＦホームページに掲載されることを了解の上、出場申し込み下さい。
※ 新しい革製のヒールカバーを着装下さい。（当日販売も致します）

【重要】ご記入頂いた個人情報は、ダンススポーツの普及振興を目的とする会員管理（昇降級を含む）、資格管理、開催する事業に関する通知連絡･報告並びに会報誌等情報の提供、事業（ﾊﾟｰﾃｨ、講習会、競技会等）、オリジナルグッズ販売等情報提供、再入会のお誘いの目的以外には利用いたしません。
詳しくはホームページ掲載の「個人情報の取扱について」をご覧ください。
競技会名称

ＪＤＳＦ競技会エントリーシート

込団

開 催 日
１０月３日体)2021ダンススポーツグランプリin熊本・2021九州ブロック選手権(ＪＤＳＦ標準様式)
太線枠内は必要事項です
申211001

公認番号(締 切 日
９月３日

名

責任

ｴﾝﾄﾘｰ手続料 合計者

電話
氏 名

㊞

競技区分

12

345678910

略称

IAL

SASJAS

JBS

JBL

JCS

JCL

JDS

JDL

ＧAS

記入例
区分

11JDS

RAS

申込者

連絡先

〒携帯電話

住所

氏名

フリガナ

リ ー ダ ー年 齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

パ ー ト ナ ー年 齢

選 手 登 録 番 号

所属(都道府県/下部組織/サークル)

フリガナ
氏名
フリガナ
氏名
受 付 番 号

ｴﾝﾄﾘｰ手続料明細円×

区分=

リ ー ダ ー

振込控・貼り付け又はメモ欄

必須

2021年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要ＹｅｓＮｏ

パ ー ト ナ ー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要

2021年
ＪＤＳＦ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要番円

登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可↓ カップル登録パートナー？

背号

新型コロナ感染防止のための参加者健康チェックシート
参加者の安全確保のため、又、ダンススポーツの健全な普及発展のために皆様のご協力をお願いします。
感染者が発生した場合、施設の立地する自治体の衛生部局と当日参加者へ、報告と連絡の資料となります。
(この資料は個人情報の取り扱いに十分注意し、主催者が管理し、事業終了後には責任を持って処分します。)
１

氏名(フリガナ)
住所：〒

年齢又は年代－JDSF 会員番号℡

２① 朝の体温 ※平熱を超える発熱(おおむね 37.5 度以上)はありませんか？

度② 咳・喉の痛みなどの症状はありませんか？

有・

無

有・

無

④ 倦怠感(だるい感じ)、息苦しさはありませんか？

有・

無⑤ 嗅覚・味覚の異常はありませんか？

有・

無⑥ 過去 14 日以内の海外渡航歴、又は海外在住者との濃厚接触はありませ

有・無③ 同居の親族や身近な方に、「新型コロナウイルス感染症陽性者」もしくは感染が疑われる方はおられますか？

んか？

※有の場合、国・地域名(３)

参加者注意事項（厳守願います）① 施設利用において、主催者、施設管理者の指示に従い、参加者全員の安全に留意する。
② 熱中症に配慮して原則マスクを着用する。
③ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒をする。
④ 他の参加者、主催役員、スタッフとの距離(2m 程度、最低 1ｍ)を確保する。
⑤ 大声での会話はしない。
⑥ 飲食は指定の場所で行い、周囲の人と距離を保ち対面を避け、会話を控えめにする。
⑦ ごみは各自が持ち帰る。特に鼻水、唾液等が付着または、付着の可能性のあるごみは、ビニール袋に入れて密閉し、施設内や途中経路に廃棄しない。
忘れ物をしないよう、撤収時身の回り品を確認する。
衣類、ハンカチ、タオル等、落とし物、忘れ物は、感染予防のために原則破棄となります。
⑧ 受講中体調不良を感じた場合、無理せず速やかに主催者に連絡し、参加を継続するか協議する。
終了後 2 週間以内に「新型コロナウイルス感染症」を発症した場合は、主催者に対して速やかに報告する。

私は、上記感染防止策の意義を理解し、安全に配慮して参加します。
２０２1 年

月日

氏名(自署)