新しい価値を創るグローカルバイオの新展開

企業のグローカル事例：ウガンダにおけるバイオエタノールを利用した手指消毒剤の製造と利用
隈下祐一

はじめに100 万人の手洗いプロジェクト

1952 年，当時，衛生環境は悪く，特に赤痢が大流行（年間患者数約 11 万人）しており，大きな問題となっていた．

日本では，子供のころから「外から帰ってきたら手を洗いなさい！」と言われて育ってきており，手洗いの習そこで，その感染予防のために，殺菌剤入りの手洗い石慣が当たり前のように根付いている．それは日本では衛けん液とそのディスペンサーを開発し，製造販売したこ

生環境が整っており，上下水道が整備されているので，とがサラヤの最初の事業であった．この手洗い石けん液

いつでもどこでも手洗いができる環境にあるからともいは初めに，集団生活をする大企業の工場や寮での利用がえる．しかし，開発途上国では，そのような衛生環境に広がり，その後，全国の学校でも使われるようになったなく，手洗いができないことで，たくさんの子供たちの（図 1）．そして，それ以来，「手指衛生」が食中毒や感染命が失われている．2010 年，アフリカのウガンダにおい症予防に重要な役割を果たす大切な仕事と考え，より良ても当時，生後 4 週未満の新生児，5 歳未満の子供たちのい手指衛生剤の開発やディスペンサーの開発および正し死亡率が非常に高い状況であり，その原因の多くは下痢

い手洗い・消毒の仕方などを公共施設，食品関連施設，や肺炎など，手を洗うことで予防可能な病気であった．

医療・福祉施設および一般消費者向けなどに発信していたとえば，ウガンダでは，手ですくって食品を食べてくことで，手指衛生の啓発に努めている．そして近年でいる．しかし 2010 年当時は，食事の前に手を洗うとか，は，「手洗い世界ナンバーワン」を目指して，日本で培っ感染を防ぐために手を洗うということはあまり普及してた手指衛生の技術を世界へ普及させ，開発途上国を含めおらず，母親が子供のトイレの世話をした後，そのままた世界中の感染予防に貢献できるよう，日々取り組んでの手で食事を食べさせているので，子供は感染を受けやいる．このように，手洗い石けん液を作る会社として大すい状況であった．また，水や石けんも不足していた．

阪でうまれたローカル企業「サラヤ」から，現在ではグ学校には水のタンクが設置されているものの，故障によローバルに幅広く衛生・環境・健康に関する事業を展開

る水漏れで実際には使えない状況が散見されていた．まする企業「SARAYA」へと変遷している．

た，村々にはマタニティーセンターが設置されており，

本稿では，サラヤが取り組んでいる事業の一つとして，分娩などのお世話を行う施設があるが，そこでも手指衛アフリカのウガンダにおいて製造されたバイオアルコー

生の意識は低く，不潔な手で作業を行うので，新生児はルを用いた現地での手指消毒剤の生産とその利用に関す下痢になり，妊婦が敗血症を起こし，死に至るケースもる話題を中心に，サラヤのアフリカにおける手指衛生の少なくなかった．

啓発活動

1,2)

について紹介する．

そこで，サラヤでは日本ユニセフ協会およびウガンダ政府とパートナーシップを結び，「100 万人の手洗いプ図 1．手洗い石けん液とその利用風景

図 2．手を洗うウガンダの子供たち

著者紹介

サラヤ株式会社 バイオケミカル研究所（次長） E-mail: kumashita@saraya.com

生物工学

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特集
毒剤を病院に完備し，院内感染予防に取り組んでいくビ
ジネスを起ち上げ，そして継続していくために，2011
年「サラヤイーストアフリカ」が設立された．「サラヤイーストアフリカ」では原料を極力地元で調達すること，生産・物流スタッフを現地で雇うことで雇用を創出すること，ウガンダの一般消費者にも購入しやすい価格を達成することを目標に掲げ，取り組んでいる．
現地生産のバイオアルコールを用いた ABHR の生産「サラヤ イーストアフリカ」ではビジネスのまず第一
図 3．ティッピー・タップを使う子供たち

歩として，日本から持ち込んだ ABHR をいくつかの病院に配備し，その有効性データの取得を目指した．また

ABHR を導入するだけではなく，インストラクターをロジェクト」として，ウガンダにおける手洗い運動に取病院に派遣し，医療従事者だけでなく患者の家族にも根り組んでいくことになった．具体的には，ウガンダ保健気強く手指衛生の教育を行ったことで，病院全体での衛省の手洗いアンバサダー（ボランティア）が行っていた，生意識が向上し，手指衛生の遵守率を上昇させることが「ティッピー・タップ」と呼ばれるプラスチック容器をできた．その結果，ある病院の小児科病棟では毎月 5 〜加工した簡易の手洗い装置を普及させる活動を後押しするとともに，手洗いの重要性を啓発する活動を行ってい10 件程度，急性下痢症が発生していたが，ABHR 導入
後 5 か月間でその数はゼロになった．また，産科病棟にる（図 2，3）．

おいても，帝王切開手術時の手指衛生を徹底することで，Based Hand Rub, ABHR）による手指衛生を強く推奨し

ABHR 導入後，数か月間で手術後の敗血症感染者数ゼロを達成した．これらの成果は，ICPIC（InternationalConference on Prevention and Infection Control）でも発表されている 3)．こうして，ABHR 導入による成果が得られたことを受け，次のステップとして，2012 年より，ABHR の現地生産を目指すことになった．

た．具体的には，目に見える汚れが手についていない時

ウガンダでは，元々，多くの国産ビールや「ワラジ」には ABHR を用いた手指消毒を行い，目に見える汚れと呼ばれる国産蒸留酒（ジン）が国内生産されており，が手についている時には石けんと流水で手を洗うという生産量も多い．さらに，バイオエタノールの主原料とな

ウガンダの病院における手指衛生の実態
世 界 保 健 機 関（WHO）で は 2009 年 に「 医 療 施 設 における手指衛生ガイドライン」を発表し，医療関連感染の防止にはアルコールベースの手指消毒剤（Alcoholことが推奨されている．そして，WHO ガイドラインのるサトウキビの生産も盛んであり，ウガンダでの ABHR最大の目的は，医療従事者が適切なタイミングで正しい生産は十分可能であると考えられていたが，さまざまな手指消毒を行うことと，手指衛生の遵守率（正しいタイ問題があり，サラヤ単独で現地生産を行うのは難しい状

ミングで手指衛生が行われている割合）を向上させ，医況であった．その中で，幸いにもサラヤの理念に賛同し療関連感染を予防し，患者の安全を確保することにある．てくれるウガンダの大手製糖会社が現れ，一緒に取り組

しかし，ウガンダでは病院などの医療機関においてもんでいくことになった．

手指衛生に関連する設備は整っておらず，水が菌に汚染

まず，ABHR の主成分であるエタノールについては，されており，手洗いの効果もあまり期待できなかった．

製糖会社が，製糖を行った後に出る廃糖蜜を発酵・蒸留

また，WHO が推奨する ABHR についても調達が難しく，させることで得ることに成功した．そして 2014 年，現

値段が高い海外製を買うか，あるいは寄付に頼るかしか地の ABHR 製造工場が稼働し，幅広い細菌やウイルスなく，実際の現場ではほとんど使われていない状況でに有効な ABHR である「Alsoft V」が生産・販売されるあった．消毒剤としては安価で手に入る次亜塩素酸ナトに至った．その後も，現地スタッフの採用や教育，資材リウムがあり，本来は器具の消毒用に用いられるものだの確保，品質管理など多くの課題を乗り越え，現在ではが，それを薄めて，手の消毒に用いたりすることもあり，安定した生産体制になりつつある．

そうすると手荒れを引き起こしてしまうため，改善が必要であった．そこで，ウガンダ国産のアルコール手指消428

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図 4．ウガンダの医療従事者

図 5．感染予防対策に利用されている Alsoft V「Alsoft V」とはここで少し話はそれるが，Alsoft V について簡単に紹

日本においても手洗い・手指消毒といった手指衛生の大介 す る． 消 毒 用 エ タ ノ ー ル（ エ タ ノ ー ル 濃 度：76.9–

切さが改めてクローズアップされているが，アフリカに81.4 vol％）は芽胞を除く幅広い細菌に対して高い殺菌

おいても同様に COVID-19 の感染予防対策として，手効果を示し，即効性もある．しかしながら，一部のウイ指衛生が徹底されている．その中で「Alsoft V」はウガルスに対しては短時間での不活化が困難であることが知ンダの NDA（National Drug Authority）から COVID-19られている．ウイルスには構造的にエンベロープという予防対策用の ABHR として認証を受け，それに伴って，脂質性の膜を持つものと持たないものがあり，エンベ

ウガンダでの「Alsoft V」の生産量は大幅に増産されてロープを持たないノンエンベロープウイルス（ノロウイ

おり，多くの病院や公共施設で幅広く利用されるようルス，ポリオウイルスなど）はエタノールに対して抵抗になっている（図 4，5）．

性を示す．そこで，筆者らはノンエンベロープウイルスにも有効なアルコール配合系を確立すべく，研究を行い，おわりにンエンベロープウイルスに対する効果が高まることを見2015 年 に 国 連 で 採 択 さ れ た SDGs（SustainableDevelopment Goals：持続可能な開発目標）では，国際社

いだした 4)．そして本研究を応用し，酸性の ABHR とし会の 共 通 理 念 と し て， 経 済・ 社 会・ 環 境 の 側 面 か らて開発したのが「Alsoft V」（日本では「ウィル・ステラV」）である．またこの酸性 ABHR は幅広い細菌やウイ2030 年までに達成すべき 17 のゴールと，それらを達成するための具体的な 169 のターゲットで構成されていルスに有効である 5) とともに，エモリエント剤を配合する．サラヤが取り組んでいる，手指衛生技術を世界に普エタノールを酸性やアルカリ性にシフトさせることでノ，日本においても及する活動の目標は，まさにそのゴール 3「あらゆる年医療・福祉施設や公共施設などで幅広く利用されている．

齢のすべての人々の健康的な生活を確保し，福祉を推進ることで手荒れにも配慮しており6,7)ウガンダで生産した ABHR の利用する」に当てはまる．そしてそのターゲット 3.2 では，新生児死亡率を少なくとも 1000 人あたり 12 人以下，5

ウガンダでの ABHR 製造が開始された 2014 年，西ア歳以下死亡率を 1000 人あたり 25 人以下まで減らすこと

フリカではエボラ出血熱のアウトブレークが起こり，特を目指している．ウガンダではサラヤが取組みを始めるにウガンダの隣の国であるコンゴ民主共和国では大規模前，2009 年は乳児死亡率が 1000 人あたり 57 人，5 歳未に発生していた．そこで，ウガンダの会社にも多くの注満児死亡率が 1000 人あたり 89 人であったのが，2016

文があり，現地にも出荷し，「Alsoft V」が利用された．ま

年には乳児死亡率が 38 人（新生児 21 人），5 歳未満児がた，ウガンダでは NDS（National Medical Store）と呼ば53 人と改善傾向にあり，ウガンダにおける手指衛生意識れる国家医薬品調達局が買い上げた医薬品や医療器具をが少しずつではあるが向上してきていると考えられる 8)．

公立の医療施設が納品するという流通システムをとってしかし，まだ SDGs で掲げる目標を達成するには更なるいるが，2017 年に「Alsoft V」が入札され，以降，ウガン

手指衛生を中心とした衛生意識の向上が必要であり，こダ各地の公立病院で感染予防のために流通している．

れからもその活動に協力していきたい．また，COVID-19

そして，2020 年，世界的に猛威をふるっている新型予防対策により，手指衛生の大切さがあらためてクローコロナウイルス感染症（COVID-19）の予防対策として，ズアップされたことで，ウガンダのみならず，開発途上

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国における手指衛生剤の需要は増加していると思われる．筆者らもより一層，日本で培った手指衛生の技術を世界中に広めていき，ゴール 3 の目標達成に向けてお役に立てるよう努めていきたい．
文献1) 更家悠介：これからのビジネスは「きれいごと」の実践

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でうまくいく，p. 191–221，東洋経済新報社 (2016).
2) 更家悠介：保健の化学，61, 824 (2019).
3) Haruna, L.: Antimicrob. Resist. Infect. Control, 2, P114(2013).
4) 隈下祐一ら：防菌防黴，35, 725 (2007).
5) 松村玲子ら：防菌防黴，41, 421 (2013).
6) 安東嗣修ら：医学と薬学，65, 403 (2011).
7) 李 宗子ら：環境感染誌，29, 164 (2014).
8) ユニセフ：世界子供白書 2017，表 1：基本統計

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