口腔衛生会誌

総J Dent Hlth 66: 308–315, 2016

説

フッ化物配合歯磨剤はチタン製インプラント利用者のインプラント周囲炎のリスクとなるか：文献レビュー
相田
潤1）
八木
稔4）
晴佐久 悟7）

小林
磯崎
川村

清吾2）
篤則5）
和章3）

荒川
井下
眞木

浩久3）
英二6）
吉信8）

概要：フッ化物配合歯磨剤は成人や高齢者にも，う蝕予防効果をもたらす．近年，一部の基礎研究の結果をもとに，フッ化物配合歯磨剤がインプラント周囲炎のリスクになる可能性が指摘されている．しかし，実際の人の口腔内やそれに近い状況での検証はない．本レビューではフッ化物配合歯磨剤がインプラント周囲炎のリスクになるか評価することを目的とした．疫学研究および 6 つの観点から基礎研究を文献データベースより収集した．疫学研究は存在しなかった．基礎研究の結果から，1）pH が 4.7 以下の酸性の場合，フッ化物配合歯磨剤によりチタンが侵襲されうるが，中性，アルカリ性，または弱酸性のフッ化物配合歯磨剤を利用する場合，侵襲の可能性は極めて低い，2）歯磨剤を利用しないブラッシ
ングでもチタン表面が侵襲されていた．歯磨剤を利用するブラッシングでフッ化物の有無による侵襲の程度に差はない，
3）チタン表面の侵襲の有無で，細菌の付着に差はなかった．フッ化物の利用により細菌の付着が抑制された報告も存在した，4）実際の口腔内では唾液の希釈作用でフッ化物濃度は低下するため侵襲の可能性は低い，5）フッ化物配合歯磨剤の利用により細菌の酸産生能が抑制されるため，チタンが侵襲される pH にはなりにくくなる，6）酸性の飲食物によるpH の低下は短時間で回復したことがわかった．これらからフッ化物配合歯磨剤の利用を中止する利益はなく，中止によるう蝕リスクの増加が懸念される．
索引用語：インプラント周囲炎，フッ化物配合歯磨剤，チタン，フッ素，インプラント
口腔衛生会誌 66：308-315, 2016
（受付：平成 27 年 9 月 16 日／受理：平成 27 年 11 月 10 日）

緒

言じる可能性が存在することが指摘され，フッ化物配合歯磨剤の利用を避けることが提唱されている20）．これは基チタンは歯科用インプラントや矯正用ワイヤーなどの礎研究を基にして複数の推論を重ねた指摘であるが，こ歯科材料として口腔内で利用されることのある金属であれを重視して，しかも中性やアルカリ性のフッ化物配合

る．基礎研究により，酸性条件下でフッ化物が存在する

歯磨剤が存在するにもかかわらず，フッ化物配合歯磨剤

場合に純チタンやいくつかのチタン合金が腐食することを使わないことが推奨され，フッ化物を含まない歯磨剤が知られている1–19）．近年，口腔内のインプラントのチがインプラント患者用として販売されはじめた．

タン材料（以下チタン材）がフッ化物配合歯磨剤に含ましかしながら，必ずしも基礎研究の結果が人であてはれる低濃度のフッ化物で腐食する可能性があり，そして腐食した場合に表面に凹凸ができるので細菌の付着が増まるとは限らない．例えば β–カロテンの研究が例として挙げられる．基礎研究により野菜などに含まれる β–

加する可能性があり，その結果インプラント周囲炎が生カロテンには活性酸素が細胞や遺伝子を傷つけるのを防東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野
日本大学
3）
神奈川歯科大学大学院口腔衛生学講座
4）
新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命福祉学講座口腔保健学分野
5）
朝日大学歯学部社会口腔保健学分野
6）
滋賀県健康医療福祉部健康医療課健康寿命対策室
7）
福岡歯科大学口腔保健学講座
8）
東京歯科大学社会歯科学研究室
1）

2）

308

ぐ抗酸化作用が存在することが認められている．しかしながら，人を対象とした β–カロテンサプリメントのがした．医中誌 web においては（#8）AND（#9 OR #10）

ん予防効果検証の疫学研究の結果，予想に反してがんが本研究における文献の包含基準は，1）タイトルおよ

増加し，さらに循環器系疾患による死亡の増加も一部でび抄録に対するスクリーニング，2）全文論文に対するAND（#11 OR #12 OR #13 OR #14 OR #15）とした．

報告された ．現在までに複数の系統的レビューとメタ適格性の評価の各段階に対し設定した．1）における包アナリシスがなされ，人を対象とした β–カロテンサプ

含基準は，①人を対象とした研究であること，②英語まリメントによるがんの予防効果は明確ではなく，むしろたは日本語で出版された文献であること，③原著論文でがんの種類や状況によっては発生を増加させることが認あること，④チタンに関するアウトカムを用いているこ

められている．この例のように，基礎研究の結果がととした．2）における包含基準は，フッ化物配合歯磨

必ずしも人で認められるとは限らない．そのため，基礎剤程度の低濃度のフッ化物を利用していることとした．

21）

22, 23）

基礎研究の検索研究で効果が認められた薬剤であっても，最終的には人2.

を対象としたエビデンスレベルの高い疫学研究である無基礎研究の検索には，フッ化物配合歯磨剤がインプラ

作為化割付臨床試験により効果や安全性が調べられたうント周囲炎のリスクとなりうるかの検証に必要と考えらえで実用化される．フッ化物配合歯磨剤は，複数の無作

れる次の 6 つの点から行った．1）フッ化物によるチタン

為化割付臨床試験によりう蝕の予防効果が成人や高齢

材表面への侵襲性について，2）ブラッシング条件を考慮者においても存在することが知られている ．一方で，した場合のフッ化物によるチタン材表面の侵襲作用につフッ化物配合歯磨剤のインプラント周囲炎のリスクについて，3）フッ化物によりチタン材が侵襲された場合に，いては，ごく一部の基礎研究による推論であり，実際に細菌付着が異なるのか，4）フッ化物配合歯磨剤の唾液に人でこうしたリスクが存在するかは明確ではない．

よる希釈と口腔内でのフッ化物濃度について，5）フッ24）

人による試験結果が存在しない場合，基礎研究が人へ

化物による細菌の酸産生能の低下による口腔内 pH の変の影響を推測するうえで重要であるが，これには多角的化について，6）酸性の飲食物を摂取した際の pH についな検討が必要である．現状では，比較的強い酸性条件下て，の観点から文献を収集，評価した．この性質上，シで，ある程度の濃度のフッ化物が存在する場合にチタン

ステマティックレビューの手法は用いなかった．

材が腐食するという観点でのみ論じられているが，唾液

結による緩衝能や希釈作用など実際の人の口腔内における果人を対象とした疫学研究の結果

さまざまな特性を考慮した多角的な基礎研究の検討は行1.

われていない．そこで本レビューでは，フッ化物配合歯キーワード検索により 30 件の文献が該当したが，ス磨剤がインプラント周囲炎のリスクになりうるか，疫学

クリーニング検査の結果，すべての文献が包含基準を満研究および基礎研究を収集し，評価することを目的としたさなかった．フッ化物配合歯磨剤が人の口腔内のチタた．

ンにどのような影響を及ぼしたかに関する疫学研究の報対象および方法
1.

人を対象とした研究の検索

告は存在しなかった．
2.

基礎研究の結果

1）フッ化物によるチタン材表面への侵襲性について

最初に，チタンとフッ化物に関する疫学論文の検索

多くの研究が酸性溶液へのチタン材の浸潤実験であを行った．疫学論文の検索ではシステマティックレ

る．チタン材表層が腐食，溶出，あるいは劣化するリ

ビューの手法にのっとって実施した25）．文献検索には，

スクは，フッ化物濃度が高く，pH が低い（酸性）ほど

PubMed，Web of knowledge，Scopus，医中誌 web を増大していた（表 1）1–19）．しかし一方で，中性に近い条用いた．キーワードは #1：“titanium”，#2：“fluoride”，

件を用いている研究からは，中性または中性に近い条#3：“cross-sectional”，#4：“case-control”，#5：“cohort”，

件では歯磨剤と濃度が同程度のフッ化物溶液や，フッ#6：“randomized control trial”，#7：“case-report”，#8：

化物配合歯磨剤・ペーストでは腐食が認められなかっ

“チタン”
，#9：
“フッ化物”
，#10：
“フッ素”
，#11：
“横

た 2–5, 9, 12）．さらに耐酸性の強いチタン合金では腐食がみ

断研究”
，#12：
“症例対象研究”，#13：“コホート研究”，られないことも報告されていた10）．また峯らは浸潤実験#14：“無作為化比較試験”，#15：“症例報告”，とした．

でチタンの色の変化について詳細に検討しているが，コ検索式は PubMed，Web of knowledge，Scopus におい

ントロールの純水でも若干の色差が生じていた4）．そしては（#1 AND #2）AND（#4 OR #5 OR #6 OR #7）とて純水とフッ化物を含む洗口剤や歯磨剤との間のチタン309

口腔衛生会誌

J Dent Hlth 66(3), 2016

表 1 フッ化物によるチタン材表面への侵襲性を調べた研究の結果
著者

発行年

侵襲が認められた実験条件

五味由季子 他1）2014

1,000 ppmF 以下歯磨剤・洗口液

木村英一郎 他2）2014

900 ppmF, 酸性ペースト

900 ppmF, 中性歯磨剤

3）

Milosev I. et al.

2013

0.25%NaF 酸性人工唾液

0.25%NaF 中性人工唾液

祐一 他4）

2012

900 ppmF NaF 溶液

900 ppmF 洗口剤・歯磨き剤

峯

5）

侵襲が認められなかった実験条件

Fais LM. et al.

2012

Khoury ES. et al.6）

2011

2,500 ppmF 歯 磨 剤 ＋ 0.05%NaF 洗 口 液 ＋
1.23%APF ジェル：18 か月群で侵襲性あり

Noguchi T. et al.7）

2008

0.2%NaF pH3.8 酸性溶液

Kang EH. et al.8）

2008

0.1%NaF pH3.5 酸性溶液：表面の硬度減少

9）1,500 ppmF pH6.3 歯磨剤
2,500 ppmF 歯 磨 剤 +0.05%NaF 洗 口 液+1.23%APF ジェル：12 か月群で侵襲性なし

内山敏一 他

2006

Matono Y. et al.10）2006

酸性 APF 0.05% 以上で多くのチタン金属
は 腐 食 反 応 を 示 す． 耐 腐 食 性 を も つ Ti0.5Pt 合金の場合は APF0.4% 以上

耐 腐 食 性 を も つ Ti-0.5Pt 合 金 の 場 合 はAPF0.1% 以下では認められず

Nakagawa M. et al.11）

2001

一般に使用されているチタン合金は 0.05 ～0.2%NaF+ リン酸調整 酸性条件で腐食作用が生じた

Ti-0.2Pd alloy は比較的高い耐腐食性を示した

Nakagawa M. et al.12）

1999

0.05 ～ 0.2%NaF 酸性溶液で腐食反応あり

pH7 中性溶液では 0.1%NaF 濃度で腐食認めず

Reclaru L. et al.13）1998

フッ化物溶液 pH3.5 以下で腐食反応あり

小田

14）

中性の 2%NaF/1%NaF に浸漬：侵襲性
認められず

豊 他

1996

0.5% 以上 NaF 濃度でチタン合金の腐食

Kononen MH. et al.15）

1995

弱酸性（pH5.5）歯面塗布溶液で純チタン
合金の腐食Toumelin-Chemla F.
et al.16）

1996

10,000 ppmF，酸性条件下で腐食あり

Boere G.17）

1995

純 チ タ ン で pH7/pH4 で フ ッ 化 物 濃 度 を
0–750 ppmF 変動させるとフッ化物濃度に比例して腐食作用の可能性増大の変色程度の有意差は，一部の製剤では認められ，一部

タン材に摩耗が認められ，その程度に差がないことが報の製剤では認められなかった4）．木村らは，フッ化物濃告されており，さらに歯磨剤を利用しない場合でもブ度と溶液の pH の関係を図にまとめているが，pH が 4.7

ラッシングによりチタン材の摩耗が認められていた 5）．

以下の酸性条件下では歯磨剤と同程度のフッ化物濃度

歯磨剤を用いない，いわゆる「からみがき」の機械的な（900 ppm）でも腐食が認められる一方，pH がそれより刺激だけでも，チタン表面が傷ついて凹凸が形成される

高い場合に腐食のリスクがないことを示していた2）．

のである．

2）ブラッシング条件を考慮した場合のフッ化物によるチタン材表面の侵襲作用について

3）フッ化物によりチタン材が侵襲された場合に，細菌付着が異なるのか

ブラッシングの条件を加えた実験の結果をここではま

チタン表面が侵襲されて凹凸が形成された場合に，細とめる（表 2）．チタン材へのブラッシングと歯磨剤の菌の付着が増加する可能性が指摘されているが，実際に影響を調べた研究のうち5, 26–29），フッ化物を配合してい4, 26, 30）
これを調べた実験結果をここではまとめる（表 3）．

ない歯磨剤を比較群で設けた研究においては，無配合歯表面の凹凸の有無や，水やフッ化物配合または無配合歯磨剤利用であってもブラッシングによるチタン材表面の磨剤といった実験条件に関わらず，細菌付着に有意差は摩耗が認められていた

みられなかった4, 30）．さらに，むしろフッ化物が細菌の．例えば，フッ化物配合また

5, 26, 27）は無配合歯磨剤でブラッシングを行う実験では双方でチ310付着を抑制している結果もみられた26）．

表 2 ブラッシング条件を考慮した場合のフッ化物によるチタン材表面の侵襲作用について
著者

発行年

Fais LM. et al.5）

2012

純水や，Ｆを配合していない歯磨剤，Ｆ配合歯磨剤のいずれにおいても，チタン材表面はブラッシングにより侵襲された．1,500 ppmF，pH6.3，歯磨剤 ：摩耗性，純水やＦ無配合歯磨剤と有意差はなかった．

結果

Barros RN. et al.26）

2011

人工唾液のみ，1,500 ppmF，重炭酸ソーダ，1,500 ppmF と重炭酸ソーダでは，中性 /pH5.5 酸性 いずれも，純チタンでは摩耗が生じた．Ti6Al4V では重炭酸ソーダで有意な摩耗がみられなかった．

Sartori R. et al.29）

2009

1,500 ppmF 溶液＋ブラッシング：SEM，EDS 所見で侵襲性あり．中性より酸性下で強い．
フッ化物を配合していないコントロール群の設定はない．

青木春美 他28）2008

フッ化物配合の販歯磨剤＋刷掃試験で色差・重量減少効果が生じた．フッ化物を配合していないコントロール群の設定はない．

入江修充 他27）2007

フッ化物配合の販歯磨剤＋刷掃試験で色差変化・重量減少効果が生じた．フッ化物無配合歯磨剤でも変化が生じていた．

表 3 フッ化物によりチタン材が侵襲された場合に，細菌付着が異なるのか
著者

発行年

Fais LM. et al.30）

2013

水，フッ化物配合歯磨剤，フッ化物無配合歯磨剤の浸潤またはブラッシングの各条件
すべてで細菌付着（S.mutans）がみられ，条件による有意差はなかった．

祐一 他4）

2012

水やフッ化物無配合歯磨剤，900 ppmF 洗口剤浸漬・歯磨剤での浸潤のいずれも，細菌付着（P.gingivalis）に有意差はなかった．

Barros RN. et al26）

2011［1,500 ppmF+ 重炭酸ソーダ + 人工唾液］への浸漬は，フッ化物なし溶液に比べ細菌付着（S.mutans）が抑制されていた．

峯

結4）フッ化物配合歯磨剤の唾液による希釈と口腔内でのフッ化物濃度について

果が抑制されていることを報告していた34）．特に，糖質摂取と同時にフッ化物を利用した場合に pH の低下の抑制

チタン材表層の侵襲のリスクはフッ化物濃度が高いほが大きかった．このことは，実際の口腔内では細菌が酸ど増大するが，実際の口腔内では唾液による希釈作用がを産生して pH が大きく低下しているときにフッ化物を存在するため，フッ化物濃度が低下すると考えられる．

利用した場合には，細菌の活動が抑制され酸の産生が抑

ここでは実際の人の口腔内のフッ化物濃度についてまとえられ，唾液の緩衝能が強く働きうることを示唆していめる．実際に人がフッ化物配合歯磨剤を利用した場合，る．

フッ化物濃度が 1,000 ppm を超える歯磨剤であっても唾

6）酸性の飲食物を摂取した際の pH について液で希釈され，ブラッシング最中には唾液中のフッ化物

酸性の飲食物を摂取した場合，口腔内の pH は低下す

濃度は 200 ～ 300 ppm 程度に低下していた31）．さらにブるが，唾液による希釈および緩衝作用により，pH は中ラッシング直後には数 10 ppm にまで低下していた31, 32）．

性に近づくと考えられる．ここでは酸性の飲食物を摂取

またプラーク中のフッ化物濃度は 2 ppm 以下と極めて後の唾液の pH についてまとめる．pH が 2.5 から 3.5 の低かった

炭酸飲料や果汁飲料などの酸性飲料を飲んだ後の唾液中．

32, 33）5）フッ化物による細菌の酸産生能の低下による口腔内 pH の変化についての pH の計測実験では，飲んでから 15 秒から 30 秒後には pH は 5.5 以上に回復をしていた35）．果物の影響を調

チタン材表層の侵襲のリスクは pH が低いほど増大す

べた研究では，果物由来の酸は摂取から 5 分で有意に減るが，フッ化物による細菌の酸産生抑制により，糖質

少し 15 分でほぼ検出されなかった36）．酸性の飲食物のを摂取した際の口腔内の pH の低下が抑えられる可能性

影響は短時間しか維持されないことが示された．

が存在する．ここでは，毎日のフッ化物の局所応用が口腔内の pH の低下を抑制するのかについてまとめる．
Geddes と McNee はフッ化物洗口実施群の pH の低下

考察

本レビューから，フッ化物配合歯磨剤がインプラント
311

口腔衛生会誌

J Dent Hlth 66(3), 2016

周囲炎のリスクとなっていることを実証する疫学研究は磨剤が原因なのかどうなのかは，1 例の症例報告で明ら存在しないことが明らかになった．さらに，基礎研究をかになるものではなく，複数の症例を対象とし交絡要因

多角的に検討した結果，以下のことが明らかとなった．

を考慮するような疫学手法を用いる，科学的に厳密な因1）pH が 4.7 以下の酸性の場合，フッ化物配合歯磨剤

果推論が必要となる．なぜならば，フッ化物を利用してによってチタンの侵襲が生じる可能性がある．一方で中いなくても，ブラッシングによりチタンは侵襲される性やアルカリ性，弱酸性のフッ化物配合歯磨剤を利用す

し5, 26, 27），さらにブラッシングやフッ化物がなかったとしる場合，侵襲の可能性は極めて低いと考えられる．

ても口腔内の炎症反応で生じる過酸化水素によって腐食

2）歯磨剤を併用しないブラッシング（からみがき）

を生じることが指摘されているからである37, 38）．チタン

や，フッ化物無配合歯磨剤を使用したブラッシングでの変色であれば，フッ化物が存在していなくても純水でも，チタン表面の傷による凹凸が生じる．ブラッシング

生じることがわかっている4）．インプラント脱落の原因

条件下で，フッ化物配合歯磨剤と無配合歯磨剤のチタンを知るには，フッ化物応用の状況とインプラント周囲炎の侵襲程度に有意差がなかった．またチタンの変色は純の発生状況を比較する質の高い疫学研究が必要ではある

水でも発生しており，純水と影響が変わらないフッ化物が，現在まで存在していない．さらに，これまで人を製剤も存在する．

対象とした研究により，喫煙や遺伝，咬合の負荷，異物

3）チタン表面が侵襲されて凹凸が生じた場合に，細反応，口腔清掃習慣，インプラント埋入前に歯周病患者

菌の付着が増加すると思われていたが，S.mutans や，であったことなどがインプラント周囲炎のリスク要因

P.gingivalis の付着程度に差はない．また，フッ化物のとして知られている39–41）．これらの要因を考慮したうえ

利用により，むしろ細菌の付着が抑制された報告も存在で，本当にフッ化物配合歯磨剤がインプラント脱落の原する．

因であるか調べるための精密な研究が存在しないうえ

4）実際の口腔内には唾液が存在するため，希釈にに，フッ化物のう蝕予防効果が証明されている現状で

よって歯磨剤のフッ化物濃度は低下するので，チタンのは，フッ化物配合歯磨剤の中止を主張することは科学的侵襲の可能性は低下すると考えられる．

に正当とはいえないであろう．

5）フッ化物配合歯磨剤の毎日の利用で細菌の酸産生結論として，フッ化物配合歯磨剤のチタンインプラン

能が抑制されて，口腔内の pH の低下が抑制される．こトへの悪影響の根拠は極めて弱く，実際の人の口腔内での効果は糖質が口腔内に存在する場合に，より大きかっ

悪影響が生じる可能性は極めて低いと考えられる．一方

た．そのため，フッ化物配合歯磨剤の利用によって，チでフッ化物配合歯磨剤の効果は実際の人で信頼性の高いタンが侵襲される pH にはなりにくいと考えられる．

研究デザインで確かめられており，フッ化物配合歯磨剤

6）飲料や果実といった酸性食品を摂取した場合にもの利用を中止することによる「医原性」のう蝕リスクの唾液の希釈および緩衝作用により，口腔内の pH は短時増加の危険のほうが大きいと考えられる．人の口腔内で間で回復するため，食後にフッ化物配合歯磨剤を利用しは唾液による希釈作用や緩衝作用，フッ化物による細菌てもチタンの侵襲の可能性は低いと考えられる．

の酸産生能の低下が存在し，中性やアルカリ性のフッ化

これらのことから，実際の口腔内でフッ化物配合歯磨剤がインプラント周囲炎のリスクになる可能性は極めて低いと考えられる．一方で，フッ化物配合歯磨剤を利用することにより成人や高齢者でもう蝕予防効果が認められている24）．そのため，天然歯を有するチタンインプラ
ント利用者が，フッ化物配合歯磨剤の利用を中止した場
合，う蝕リスクが増加すると考えられる．
そもそも，フッ化物配合歯磨剤の利用によりインプラ
ント周囲炎が発生するという可能性は，いくつもの推論を重ねたうえでの指摘である．このことを指摘する論文の中では，インプラント周囲炎によって撤去されたインプラントが腐食していたことを示して，フッ化物配合歯磨剤の利用に注意を喚起していた20）．しかしながら，実際に撤去されたインプラントの侵襲がフッ化物配合歯312

物配合歯磨剤も存在する現状で，フッ化物無配合歯磨剤の中止を推奨する根拠は乏しいと考えられる．
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著者への連絡先：相田 潤 〒 980-8575 宮城県仙台市青葉区星陵町 4 番 1 号 東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野
TEL：022-717-7639 FAX：022-717-7644
E-mail：j-aida@umin.ac.jp

Does Fluoride Toothpaste Increase the Risk of Peri-implantitis among Patients withTitanium Implants?: A Literature Review
Jun AIDA1）, Seigo KOBAYASHI2）, Hirohisa ARAKAWA3）, Minoru YAGI4）, Atsunori ISOZAKI5）,
Eiji INOSHITA6）, Satoru HARESAKU7）, Kazuaki KAWAMURA3） and Yoshinobu MAKI8）
Department of International and Community Oral Health,
Tohoku University Graduate School of Dentistry2）
Nihon University
3）
Department of Oral Health, Graduate School of Dentistry, Kanagawa Dental University
4）
Division of Oral Science for Health Promotion, Department of Oral Health and Welfare,
Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
5）
School of Dentistry, Department of Dentistry, Oral Infection and Dental Science,
Community Oral Health, Asahi University
6）
Health and Longevity Policy Office, Health and Medical Care Division,
Public Health and Welfare Department,  Shiga Prefecture
7）
Department of Public Health & Human Sciences, Preventive & Public Health Dentistry,
Fukuoka Dental College
8）
Department of Social Dentistry, Tokyo Dental College
1）

Abstract: Fluoride toothpaste reduces the risk of dental caries in adults. Recently, based solely on the
results of in vitro studies, the use of fluoride toothpaste was suggested to increase the risk of peri-implantitis; however, no studies in humans have examined this phenomenon. This review aimed to explore thepossibility that fluoride toothpaste use may increase the risk of peri-implantitis. Epidemiological and invitro studies from six perspectives were searched for in a literature review. No epidemiological studies
on this subject were found. The in vitro studies reported that: 1） corrosion of titanium by fluoride toothpaste can occur at a pH of 4.7 or lower, and that fluoride toothpaste with neutral or alkaline pH has alower associated risk; 2） brushing without toothpaste also affects the topography and roughness of titanium; no significant differences were found between fluoride- and non-fluoride toothpaste; 3） no differences were found in bacterial adhesion regardless of the titanium roughness, and bacterial adhesion was
inhibited by fluoride （one study）; 4） in the human mouth, saliva reduces the concentration of fluoride;
therefore, the risk of corrosion is mitigated; 5） fluoride suppresses plaque acidogenicity, preventing thelowering of the pH; and 6） the effects of the acidity of beverages and fruits disappear in a short timein the mouth. These results suggest that stopping the use of fluoride toothpaste has no benefit; rather, it
can increase the risk of caries among implant patients with natural teeth.
J Dent Hlth 66: 308-315, 2016
Key words: Peri-implantitis, Fluoride toothpaste, Titanium, Fluoride, Implant
Reprint requests to J. AIDA, Department of International and Community Oral Health, Tohoku
University Graduate School of Dentistry, 4-1, Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, Miyagi 980-8575, Japan
TEL: +81-22-717-7639/FAX: +81-22-717-7644/E-mail: j-aida@umin.ac.jp315