上都賀厚生農業協同組合連合会
上都賀総合病院
老人保健施設かみつが編集
上都賀総合病院年報等編集委員会〒322−8550 鹿沼市下田町1−1033
TEL 0289−64−2161

かみつが行号

発
平成28年9月1日

55
第厚生連だより

平成28年 9 月 1 日
がつみか厚生連だより⑴ 第55号

病院ヘリポート

ご挨拶

黒本 一郎

上都賀厚生農業協同組合連合会代表理事会長

厚生連だよりかみつが第五十五号の発刊にあたりご挨拶申し上げます︒
このたびの熊本地震により被災さ れ た 皆 様に︑心 よ り お 見 舞い申し上げますとともに︑一日も早い復旧復興をお祈り致します︒
J A 並 びに 関 係 機 関の皆 様には︑日頃から厚生連の医療・保健・福祉 事 業 運 営にあたり まして︑ご支援を賜り厚く御礼申し上げます︒
上 都 賀 厚 生 農 業 協同 組 合 連 合会︵厚生連︶は︑昭和十年に上都賀総合病院を設立し︑平成八年に老人 保 健 施 設かみつが︑訪 問 看 護ス
テーションひばり︑在宅介護支援センターかみつがを開 設 ︑さらに︑平成二十 年に鹿 沼 中 央 地 域 包 括 支援センターを開 設し︑五事 業 所 を運営しております︒
厚 生 連は︑日 赤︑済 生 会 とともに公 的三団 体 として︑それぞれに社 会 的 使 命 を持っていま す ︒日 赤は災害医療︑済生会は生活困窮者の医 療︑厚 生 連は地 域 医 療です ︒
全国に日赤は九十二病院︑済生会は八十病院︑厚生連は百八病院ありますが︑厚生連病院は郡部に位置する病院が多く︑人口十万人未満の地 域に立 地 する病 院 が 約 六割を占めます︒それだけに地域医療の担い手になってきました︒上都賀厚生連は︑栃木県県西地域の医療・保 健・高 齢 者 福 祉 を 確 保 する
ため︑診療・看護体制の充実強化など︑地域の拠点病院及び施設として急 性 期 医 療 と在 宅 復 帰に向 けた事業の充実を図ってまいります︒
施設の概要として︑上都賀総合病院は︑所在地鹿沼市下田町一︱一〇三三︒地上八階地下一階建て︒延
べ床 面 積二万六千二百八㎡︒病 床
数三百五十二床︵一般三百二床︵うち 緩 和ケア病 床 七床 ︶︑精 神五十床 ︶︒二十六標 榜 診 療 科︵ 内 科︑神経 内 科 ︑呼 吸 器 内 科 ︑消 化 器 内科︑循 環 器 内 科︑心 療 内 科︑リウマチ科︑内分泌代謝内科︑精神科︑
小児 科︑外 科︑整 形 外 科︑形 成 外 科︑脳 神 経 外 科 ︑呼 吸 器 外 科 ︑皮 膚科︑泌 尿 器 科︑産 婦 人 科︑眼 科︑耳鼻いんこう 科︑放 射 線 科︑麻 酔 科︑リハビリテーション科︑病理診断科︑
救 急 科 ︑歯 科口腔 外 科 ︶︒各 種 指定は︑救 急 医 療 機 関︑地 域がん診
療 連 携 拠 点 病 院 ︑脳 卒 中 地 域 拠点医療機関︑
へき 地 医 療 拠 点 病院︑災 害 拠 点 病 院︑認 知 症 疾 患 医療センター︑脳卒中専門医療機関︑
肝 疾 患 専 門 医 療 機 関 ︑臨 床 研 修病 院︒医 療 機 器は︑
がん治 療 放 射線 治 療 装 置︵リニアック︶︑磁 気 共
鳴断層撮影装置︵MRI︶︑
Ｘ線コンピューター断層撮影装置︵CT︶︑
核医学診断装置︵RI︶︑
乳房Ｘ線
撮 影 装 置 な ど世 界 最 高クラスを設置︒職員数は︑約六百人︒
老 人 保 健 施 設 かみつがは︑所
在 地 鹿 沼 市 上 殿 町 九 六〇 ︱二︒
地上四階建て鉄筋コンクリート造︒
延べ床面積五千四百五十六㎡︒入所定員百人︵一般五十二床・認知症四十八床︶︒通所リハビリテーショ
ン定員八十人︒職員数は︑約百人︒
この二つの施設を中心に︑医療・
保 健・高 齢 者 福 祉 を も っ て 地 域
社 会 に 貢 献 し て ま い り ま す︒今後とも皆様のご指導ご鞭撻を賜りますようお願い申し上げます︒
結 び に︑皆 様 の ご 健 康 と ご 多
幸 を ご 祈 念 申 し 上 げ︑挨 拶 と 致します︒

病院ヘリポート完成にあたって上都賀総合病院した︒そこでネットで調べてみると隣の茨城県立中央病院で︑駐車場内に鉄骨の柱で地上 mにかさ上げしたヘリポートの事例が目に留まりました︒早速見学に赴き︑施工業者に相談したところ︑当院での採用は不可能ではな
いとのコメントを得ました︒
そもそも航空法上でのヘリポートは︑公共ヘリポート︑非公共ヘリポート︑場外離着陸場などがあり︑順に設置基準が緩くなります︒多くの病院ヘリポートが場外離着陸場として許可を受けており︑当院でもこのカテゴリーで設置す る 方 針 と し ま し た︒ド ク
ターヘリは昼間のみの運航のため夜間照明設備は省略しました︒耐荷重量は︑ドクターヘリと栃木県防災ヘリが離着陸できる規格としました︒自衛隊などの大型ヘリは当院のヘリポートには着陸できません︒ヘリポート建築にあたっては︑当然資金計画が問題になります︒見積額は当初の1億円から震災復興の需要から高騰し最終的には2億を超える金額になりました︒県を通じて支給される国からの補助金は3千万弱です︒大半は自己資金で賄わなければなりません︒理事会に提案したところ︑一部反対もありましたが︑大多数の理事の方のご理解をいただき︑無事承認されました︒病院建て替えの完工を待たないと︑新たな建築許可申請はできないため︑平成 年8月の病院建物完成引き渡し後に着工し︑本年3月末日に完成しました︒そして5月日どこまでも澄み渡る晴天の彼方から︑ドクターヘリが試験フライトとして当院ヘリポートにはじめて着陸しました︒県内では︑新たに建て替えられた基幹病院にはほとんどヘリポートが備えられています︒北部では︑那須日赤病院︑菅間記念病院︑宇都宮では済生会宇都宮病院︑県南では栃木医療センターしもつが︑両毛では足利日赤病院などにあります︒当院にも整備することができ︑県西医療圏の公的病院として責任を果たすことができたと胸を撫で下ろしているところです︒

27

18

おります。

康弘

松建設を中心とするJVが工事を落札し︑平成 年3月日に本契約を締結しました︒あの東日本大震災発災の1時間前のことです︒東日本
大震災では︑災害救助のためのヘリコプターが大活躍し︑傷病者の災害地域外への搬出や病院に孤立した入院患者さんの救助に貢献しました︒当院は︑国から地域災害拠点病院の指定を受けていますが︑大震災の経験を踏まえて︑災害拠点病院には原則として病院敷地内にヘリポートを整備することと改められました︒一方︑この同じ年の1月から獨協医大を基地として栃木県ドクターヘリ事業がスタートしました︒ドクターヘリは運用を重ねるごとに︑利用が拡大し年間700件を超える出動となり︑その出動先として鹿沼市が最も多く恩恵を受けている実態が明らかになりました︒驚くことに︑栃木県に空の救急車が飛び交うこととなったわけです︒これらの状況を受けて︑当初計画しなかったヘリポートの必要性を痛感するようになりました︒しかし︑いったん建築許可がおりた設計を︑構造計算から見直すことは不可能で禁 煙 と なって病院長 十川

平成 年3月に病院北側駐車場内に病院ヘリポートが完成しました︒そもそも当初の病院建て替え計画になかったヘリポートを︑後から追加した経緯について説明したいと思います︒今回の病院建て替
えは︑平成 年の国の地域医療再生計画に栃木県県西2次保健医療圏が選ばれて︑その再生計画の中心事業として上都賀総合病院の建て替えが据えられたことから始まりました︒地元自治体からの援助が乏しく︑限られた総事業費の中で︑基本設計において免震構造にするか︑耐震か︑屋上ヘリポートを作るか作らないかで検討されました︒当時
わたくしは副院長の立場でしたが︑限られた予算をできるだけ医療機器整備に使いたいと考え︑比較的安価な耐震構造とし︑ヘリポートを見送りました︒設計ができ︑西院内・敷地内は第55号 ⑵がつ
みか
厚生連だより平成28年 9 月 1 日

2821112312

理子

睡眠時無呼吸検査について
上都賀総合病院
検査科 上澤

二〇〇三年二月に山陽新幹線の居眠り運転事故により︑睡眠時無呼吸症候群︵ＳＡＳ︶が大きく報道され注目される疾患の一つとなりました︒その後も︑高速バスやトラック事故など︑ＳＡＳが関与したとされる交通事故は後を絶ちません︒
ＳＡＳの 認 知 度 は 高 く はなってきていますが︑日中の眠気︑常習的ないびき︑いくら寝ても疲れが取れない等︑自覚症状があるにもかかわらず︑未受診者が多いのが現状なのです︒
最近では︑高血圧・心疾患・糖 尿 病・脳 卒 中 な どのリスクを高めることが明らかになってきてお りＳＡＳの 早 期 診 断︑早期治療が重要となります︒
ＳＡＳの 検 査の 流 れ は︑まず簡易検査を行います︒自宅でも取 り 扱い可 能な検 査 機 器を 使って︑普 段 と同 じよ うに寝ている間にできる検査です︒

手の指にセンサーをつけ 酸 素
飽 和 度 を 調べる 検 査︵パルスオキシメトリー︶︑鼻の下にセンサーをつけ気流やいびき音から気 道の狭 窄や呼 吸 状 態を調べる検査があります︒ただし︑
簡 易 検 査では脳 波・睡 眠の深さ な どの詳 しいデータを 収 集す ることがで き ないため︑評価には限界があります︒
簡 易 検 査の結 果でより 詳し
い確 定 診 断が必 要 とされた場
合︑より詳細な精密検査︵入院検査︶で睡眠と呼吸の﹁質﹂を 調べる 終 夜 睡 眠 ポリグラフ︵ＰＳＧ︶検 査 を 行いま す︒
ＰＳＧ検査は︑医療機関に一泊入院 して行いま す︒頭 部・顔・身体に電極を装着し︑眠っている状態のデータを収集します︒
調べる項目は以下の通りです︒●脳波・眼球運動のチェック︵熟 睡 度・中 途 覚 醒 な ど 睡眠の質の評価︶●呼吸の状態︵無呼吸の有無・回数︶●口・鼻の気流●血中酸素飽和度●胸・腹の換気運動●筋肉の様子︵筋電図による身体の動き︶●不整脈・心拍数の変化︵心電図︶●睡眠時の姿勢
これらより得られたデータを解 析 し︑ＳＡＳの 診 断 と 重 症度の評価を行います︒
当 院でも︑簡 易 検 査 とＰＳＧ検査を行っています︒簡易検査は指にセンサーを付けて酸素飽和度測定を行っています︒
睡 眠 時のみ検 査 するので機械を夕方取りに来ていただき︑翌日 返 却していただき ま す︒
人 間ドックでも一泊して検 査 可能となっています︒︵左写真︶

ＰＳＧ検査は仕事などへの支障が少ないよう午後三時頃入院していただき︑病棟説明︑夕食後︑検査室で電極・センサー類を装着して就寝︑検査を開始します︒いろいろな機器を取り付けますが︑痛みや電気刺激を伴うものではありません︒

朝︑目が覚めれば検査は終了です︒機器を取り外し︑出勤前に退院も可能です︒
いびきや︑睡眠中の無呼吸など家族に指摘されたことのある方︑いくら寝ても疲れが取れないなど心当たりのある方︑是非簡易検査を受けることをお勧めします︒
さあ︑あなたも睡眠時無呼吸症候群セルフチェックをしてみましょう！

いかがでしたか？合計三点以上の方は︑睡眠時無呼吸症候群かもしれません︒簡易検査を受けてみてはいかがでしょうか？
検査について詳しくは︑生理検査室までご相談ください︒

一、治療法の選択を尊重される権利

一、私たちと一緒に病気を治すことに協力していただく
こと

一、患者さんの療養環境を守るため、病院の諸規則や社会的ルールを守っていただくこと一、患者さんの立場を尊重し、倫理・精神面へ配慮します。
一、安全な医療を確保し、患者さんに信頼される医療を行います。
一、常に、医療の質の向上に努めます。
一、患者さんと、より良いパートナーシップを築きます。
一、地域の基幹病院として、地域社会や医療機関と連携し、住民の健康増進に努めます。

一、病気・検査・治療・見通しなどについて、説明を受ける権利−基本方針−

一、安全で適切な医療を公平に受ける権利―地域社会への貢献―

一、個人の人権が尊重され、プライバシーを保たれる権利

私たちは、地域住民の総合病院として保健・医療・福祉活動を介して、地域社会の発展に貢献します。

−患者さんの権利と責任−−基本理念−

平成28年 9 月 1 日
がつみ
か厚生連だより⑶ 第55号

平成28年 9 月 1 日

厚生連だよりかみ

つが第55号 ⑷職 場 紹 介企 画 課は︑事 務 部にある7つの課のひとつです︒職員総勢
2 名 体 制︵少 数 精 鋭？︶で業務 を遂 行していま す︒平 均 年
齢 はゆ うに f i f t yoverのロートル部隊です︒
業 務が多 岐にわたり 新 規プロジェクト対応など︑悪戦苦闘の日々を送っています︒
企 画 課には日々のルーチン業務が存在しません︒よって月単位・年単位で目標を達成する計画の立案力と業務管理能力が必要となります︒現在取り組んでいる 業 務 は︑8 月 実 施予 定の外 科 医 体 験セミナー事務 局︑ 月に実 施 予 定の日本医 療マネジメント 学 会 栃 木 支部学術集会事務局︑平成 年
2 月に受 審 予 定の日本 医 療 機能評価機構の病院機能評価受審事務局︑病院や老健の求人・採 用 関 係 事 務 等 を 行 なっています︒これら各 種プロジェクトにおける推 進 役︑部 門 間の調整 役 な どの業 務 を 担っています︒
企画課は︑このようなロートル部 隊ですが︑いつの日か︑病院のtask forceになれるよう 努 力 していき ま すので︑よろしくお願い致します︒
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事務部 企画課

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一般外来診療表
診療科目
内科

内分泌代謝内科
精神科

小児科

外科
整 形 外 科形 成 外 科
脳神経外科

看護師奨学生募集〜

あなたの「学びたい」をサポートします

皮〜

当院には、看護学生のみなさんの勉学を支えるための奨学金制度があります。
奨学金の返済については、卒後当院にて看護師（貸与対象職種）として貸与期間に応じた期間を勤務していただいた場合、免除となります。
奨学金制度に興味・関心がある方は、随時ご相談に応じますので、下記までお気軽にお問合せ下さい。

膚科

泌 尿 器 科産 婦 人 科
眼科

耳鼻咽喉科
放 射 線 科
歯科口腔外科：00〜AM11：00：00〜AM11：00：00〜PM ：00：00〜AM11：30：00〜PM ：30：00〜AM11：30：30〜PM ：00：00〜AM11：30：00〜AM11：00：00〜AM11：30：00〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜PM ：00：00〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜AM11：00：00〜PM ：00：00〜AM11：00：30〜PM ：00：00〜AM11：00：00〜AM10：30：30〜PM ：00：00〜AM11：30：00〜AM11：00

備考

月・火・金・土曜
水・金曜 予約制
初診はAM11:00までの受付
予約制
月・金曜のみ月・金曜のみ土曜はAM11:00までの受付
月・水曜 土曜は完全予約制
金曜
火曜のみAM8:00〜AM10:30
火曜のみ
月曜のみ
金曜のみ
初診・再初診は予約制 土曜休診
月曜

予約制

金曜のみ
月曜午前・木曜は予約制 初診はAM10：30まで
第1・3・5火曜 初診はＡＭ10：30まで
月曜のみ初診はPM3：30まで
水曜のみ
紹介患者・予約のみ/水曜は手術のため予約のみ

専門外来診療表

上都賀総合病院

診 療 内 容担当：総務課（3321）
TEL0289‑64‑2161

AM
AM
PM
AM
PM
AM
PM
AM
AM
AM
PM
AM
PM
AM
PM
PM
AM
AM
PMAM
PM
AM
AM
PM
AM
AM

【休診日】日曜日・祝祭日・第2、第4土曜日・創立記念日・年末年始〒322‑8550 鹿沼市下田町1−1033

かみつが厚生連

受付時間

初診受付＝AM8：00から開始

担当診療科 曜日

リウマチ・膠原病外来（予約） 内

FAX0289‑64‑2468

E-mail：soumu@kamituga-hp.or.jp URL：http://www.kamituga-hp.or.jp

当院患者支援センターでは医療ソーシャルワーカー（社会福祉士・精神保健福祉士）が医療・福祉・介護に関するご相談をおうけしています。相談料はかかりませんのでお気軽にご相談下さい。

受付時間

科 月・火・木 PM１：00〜PM４：00

神 経 内 科 外 来（予約）〃木

PM１：00〜PM３：00

血来（予約）〃金

PM１：00〜PM３：00

緩 和 ケ ア 外 来（予約）〃水PM２：00〜PM４：00

月

PM２：00〜PM３：00

月

AM ：00〜AM11：30

１液ヶ外月

健

診 小 児 科

呼 吸 器 外 科 外 来 外科

編 集 後 記当 院にもドクターヘリ用のヘリポー トができました︒

宇 都 宮 には 陸 上 自 衛 隊 のヘリコプ タ ー 教 育 隊 があって︑それを見て育ったからか︑私はヘリコプターに強い興 味 があります︒今はほとんど飛 ばす場 所がなくなってしまいましたがラジコンヘリも飛ばしました︒
ヘリコプターはメインローターの揚力で飛びます︒
すると反 作 用によってメインローター と反 対 方 向へ機 体 が回 転 する︒︵タケコプターで飛ぶと︑本 当はのび太君の体は回転してしまいます︒︶これを防ぐためにヘリコプターの尻 尾にはテールロー ターがあります︒テールローターはメインローターが回転 すると反 作 用で機 体が回 転 するのを抑 え ます︒
このテー ルロー ターの回 転 がホバリング︵ 空 中 制止︶を難しくするところです︒テールローターの作用で機 体には回 転を抑 える力に加 え ︑機 体を横 滑りする方向の力を生み出します︒メインローターの力に対してテールローターの力が上がると︑じんわり と横 滑 りを始 めるわけです︒ホバリングするときはこの横滑りを抑えるために︑メインローターを少し傾 けてこの力 を打 ち消 そう とします︒すると
メインロー タ ーの回 転 面 が ず れ ︑ま たテー ルロー
ターを調整する︒といった具合にホバリング中のヘリコプターは常に姿勢の変化︑力の変化が起きています︒ホバリングしている時 ︑パイロットは常に機体の安 定 を図ろう と操 作しているのです︒栃 木 県という機のドクターヘリはユーロコプター EC135体です︒この機体ではテールローターは機体の中に組み込 まれ ︑一般 的 なヘリコプターに比べてテールローターは目立ちません︒これはフェネストロンシステムというらしく︑テールローターに接触して事故 を起こすことがないように工 夫 され︑発 生 する騒音も軽減されているとのことです︒︵高山 剛︶

乳腺・甲状腺外来（予約）〃火PM１：30〜PM３：30

ヘ ル ニ ア 外 来〃

水AM ：00〜AM11：30

ヘ ル ニ ア 外 来（予約）〃水PM１：30〜PM３：30

肝・胆・膵 臓 外 来〃木AM ：00〜AM11：30

肝・胆・膵臓外来（予約）〃木

PM１：30〜PM３：00

ストーマ・大腸肛門外来（予約）〃木

PM１：30〜PM３：30て ん か ん 外 来（予約） 脳神経外科 第1木 PM１：30〜PM３：30
助 産 師 産 後 外 来 産婦人科

木予

産

月

PM２：00〜PM２：30

後診

〃約制

補 聴 器 外 来（予約） 耳鼻咽喉科 第1・3・5金 PM２：00〜PM４：00
特殊検査（予約）〃火PM２：00〜PM４：00※診療上の都合により変更になる場合がありますので、必ずご確認の上ご来院下さい。