咀嚼回数に関する文献レビュー	

新潟大学医歯学総合病院	
加齢歯科診療室	伊藤 加代子	何を明らかにしたいのか？	
１．咀嚼回数とは？	

２．咀嚼回数と、肥満や生活習慣病は関連あり？
３．咀嚼回数の指導によって、	肥満や生活習慣病は改善する？	

文献検索の結果	
キーワード	 1‐1	  咀嚼回数 	 嚥下15件の内訳	 
咀嚼能力89件の内訳	 
咀嚼回数の測定法からみた分類	 
1‐2	 
1‐3	 
1‐4	 
1‐5	 
2‐1	 

咀嚼回数 食行動	 
咀嚼回数 肥満	 
咀嚼回数 早食い	 咀嚼回数 咀嚼力	 
咀嚼機能検査	 咀嚼回数の測定法からみた分類	 
3‐1	  Chewing	 
3‐2	  Chewing	 	 behavior	 
3‐3	  Chewing time 	 

3‐4	  Chewing	 cycle	 3‐5	  Chewing	 	 speed	 
3‐6	  Chewing	 	 stroke	 
3‐7	 
3‐8	 
4‐1	 
5‐1	 
5‐2	 
5‐3	 

Chewing	 	 speed	 	 ability	 
Chewing	 	 speed	 	 quickly	 
Mastication	 
Eating	 Eating	 	 behavior	 
Eating speed	 

5‐4	  Eating stroke	 
5‐5	  Eating speed quickly	 

件数	 

内訳	 
136件	  動物実験5件、症例報告10件、消化器関連2件、食習慣関連14件、嚥下15件、咀嚼能力91件	 
物性関連13件、唾液関連2件	 
咀嚼全般50件、測定法17件、義歯9件、物性5件、味覚4件、発達2件、唾液2件、矯正2件	 
回数規定20件、抄録に記載なし34件、筋電図47件、観察やビデオ13件、質問紙8件、顎運動記録3件、VF2件	 
17件	 
5件	  うち4件は「2」と重複	 3件	  うち1件は矯正の症例報告、1件は「3」と重複	 6件	  補綴治療関連のみ	 
317件 うち1‐1との重複21件、当目的に該当する文献13件	 	 
回数を規定3件、抄録に記載なし4件、筋電図2件、観察1件、質問紙1件、顎運動記録2件	 
13188件	  動物実験3416件、英語以外2127件	 
3257件	  動物実験860件、英語以外302件	 
2222件	  動物実験608件、英語以外222件、3‐5との重複54件、3‐6との重複35件、抄録なし25件、	 嗜好品266件、疾患268件、ガム咀嚼の効果195件、補綴治療178件、顎関節・矯正116件、	 顎運動72件、咀嚼・嚥下69件、インプラント66件、構音障害12件、唾液9件、肥満8件、	 発達8件、シミュレータ6件、食塊形成5件	 
425件	  動物実験136件、英語以外18件、3‐3との重複133件、3‐5との重複10件、3‐6との重複9件、抄録なし4件、補綴治療28件、顎関節・矯正25件、疾患22件、咀嚼21件、顎運動17件、嗜好品1件、唾液1件	 
164件	  動物実験44件、英語以外18件、嗜好品36件、顎運動22件、補綴15件、疾患14件、咀嚼運動5件、顎関節3件、発達2件、ガム咀嚼の効果2件、肥満1件、薬物1件、睡眠１件	 
140件	  うち3-5との重複3件、動物実験55件、英語以外14件、脳疾患関連28件、顎運動・矯正21件、嗜好品5件、食塊形成5件、総説5件、歯科治療1件、ガム咀嚼の効果1件、口腔の状態1件、肥満1件	 
6件	  動物実験1件、英語以外2件、顎運動1件、緩衝能1件、症例報告1件	 
0件	 
8005件	  全て3-1	 Chewingと重複	 
78350件	  動物実験32880件、英語以外6236件	 
83768件	  動物実験37675件、英語以外6147件	 
989件	  動物実験707件、英語以外22件、3‐5との重複82件、抄録なし4件、疾患・治療102件、	 栄養補給24件、拒食・過食28件、肥満16件、骨密度6件、嗜好品4件、食生活3件、	 495件	  うち5-3との重複8件のみ、動物実験106件、英語以外46件	 
6件	  動物実験3件、早食いと感情1件、早食いと肥満1件	 

キーワードと該当文献数	
キーワード
咀嚼回数	
136件

Chewing
13188件

Eating79527件咀嚼機能検査

食行動
肥満
早食い
咀嚼力
behavior
time
cycle
speed
strokebehavior
time
speed
stroke

医中誌とＰｕｂMedのみ	
検索結果 該当文献
17件
17件
5件
5件
3件
2件
6件
6件3257件
2095件
2222件
1073件
425件
118件
164件
66件
140件
35件
85577件
3050件
2192件
1644件
989件
178件
495件
335件
317件
13件

咀嚼回数を規定する因子	
Ⅰ．口腔に関する因子	
Ⅱ．全身に関する因子	
Ⅲ．環境に関する因子	
Ⅳ．食品に関する因子	
Ⅴ．その他	

咀嚼回数を規定する因子	

Ⅰ．口腔に関する因子	
１．咬合状態	
・義歯使用者は、咀嚼回数 、咀嚼時間	・歯牙が20本以下、義歯使用者は咀嚼機能	（咀嚼時間を長くすることで補償）	
・健常者では、咀嚼効率と咀嚼回数に負の相関あり	

２．咀嚼能力 	・小学生 咬合力と食行動に相関なし	
・幼児期 食行動と咬合力、咀嚼能力に相関あり	
・bad chewerの咀嚼回数が多いとは限らない （丸飲み）	

３．唾液分泌量	・唾液分泌量 だと、咀嚼回数（煎餅咀嚼）	
・唾液分泌量 だと、咀嚼回数、咀嚼時間	・唾液分泌量と咀嚼回数に相関なし	

咀嚼回数を規定する因子	

Ⅱ．全身に関する因子	
１．姿勢	・坐位より仰臥位のほうが、咀嚼回数、咀嚼時間 	

２．鼻閉	
・鼻閉で咀嚼回数 、咀嚼時間 	・鼻閉で咀嚼回数	

３．性差	
・早食いが多いのは 男性 （咀嚼能力？気質？）	
・咀嚼時間が長いのは 女性	
・総咀嚼時間、食物を口に取り込む回数が多いのは 女性	
・一口あたりの咀嚼回数と咀嚼時間は有意差なし	
・咀嚼時間、咀嚼回数は、気質・年齢・健康状態・食欲で決まる	

咀嚼回数を規定する因子	

Ⅲ．環境に関する因子	
１．生育環境	・授乳量 ⇔ 食事量、食欲、食事速度	
食事をせかす ⇔ 食事の量	
・肥満の両親の子供は、朝食不規則、早食いが特徴	
（生活様式が肥満になる危険因子）	
・小児期から習慣化した早食いの矯正は困難	

２．食品選択	・よく噛む者は、歯ごたえのある食品、野菜を多く選択	
・よく噛む女性は、根菜類、果実類の摂取が多い。	
・高齢者では、食べにくい野菜ほど、咀嚼回数が多い。	
・歯牙が減少すると、やわらかく噛みやすい食物を選択	・偏食 ⇔ 食事の速度、	軟らかいもの ⇔ 噛みごたえ	咀嚼回数を規定する因子	

Ⅳ．食品に関する因子	
１．物性	・咀嚼回数が多く、咀嚼時間が長いのは、	硬く、大きく、多く、乾いた（含有水分量が少ない）食品	
・食品の硬さは咀嚼回数に影響しない	・メニューで、総食事時間、咀嚼時間、咀嚼回数は変化	

２．味	
・酸味は咀嚼回数 、苦味は咀嚼回数 	・キニーネガムは濃度が濃いほど咀嚼回数	
・口腔内への味の広がり度と、咀嚼回数には相関あり	

咀嚼回数を規定する因子	

Ⅴ．その他	
１．発達	・幼稚園児の咀嚼回数は 年少 ＞ 年中・年長	
・乳歯では、咀嚼回数と咬合力に相関あり	
・一口あたりの咀嚼回数	
成人では品目によって一定の傾向あり	
幼児では個人による違いが大きい	

何を明らかにしたいのか？	
１．咀嚼回数とは？	
口腔、全身、環境、食品などの因子によって規定される	

２．咀嚼回数と、肥満や生活習慣病は関連あり？
肥満者	

咀嚼回数が少ない？	

肥満が多い？	

早食い？	

肥満者	

咀嚼回数が少ない？	

肥満が多い？	

早食い？	

１．咀嚼回数が少なく、咀嚼時間が短い（＝早食い？）	

・肥満の小学生は、食事時間が短い。	
・スピードが早く、咀嚼回数が10回未満だと、体脂肪率が高い	
・よく噛む者の割合は、肥満群に少ない。	

２．環境行動要因	
・食品選択(多い米食・卵・肉、少ないパン食・ジュース)、	早食い、睡眠時間、長いテレビ視聴、少ない運動	

３．食行動に差がないという説もあり	
・咀嚼様式、食行動に差なし	肥満者	

咀嚼回数が少ない？	

肥満が多い？	

早食い？	

１．早食いの人に肥満が多い	
・早食いの人のBMIは高い。	
・食事速度とBMIは、正の相関あり。	
・早食いは、メタボリックシンドロームのリスクを1.7倍増加	

２．なぜ早食いの人に肥満が多い？	
・食物の口腔内滞留時間が少ないと満腹信号が出にくい。	
・よく噛めば噛むほど、カロリーに依存せずに満腹を感じる。	
・食事時間が短いと、ブドウ糖濃度が上昇して食欲中枢が	抑制される前に、ますます摂取する。	

何を明らかにしたいのか？	
１．咀嚼回数とは？	
口腔、全身、環境、食品などの因子によって規定される	

２．咀嚼回数と、肥満や生活習慣病は関連あり？
肥満者	

咀嚼回数が少ない？	

肥満が多い？	

早食い？	

３．咀嚼回数の指導によって、	肥満や生活習慣病は改善する？	

咀嚼回数に関する介入研究は？	
１．咀嚼回数増加によって、肥満が改善	
・「30回かんで、ゆっくり味わって食事をする」という指導で、咀嚼回数が20回以上に増えた小児は、肥満度が減少	
・咀嚼法を実践した医局員の体重・BMI・腹囲が減少	
・褥婦への咀嚼指導によって、BMIが減少	
・肥満症患者に咀嚼法実施すると、体重減少	

しかし、	一般の集団におけるデータは少ない。		

介入研究をするにあたっての要検討事項	
１．早食いとは何か？	
・食事時間を「10分未満」、「15分未満」、「あまり噛まない」	とするものもあるが、明確な定義なし。	
・「ゆっくりよく噛んで食べる」とは、一口あたり20〜30回噛み、20〜30分以上かけて食べること。	

２．理想の咀嚼回数は？	
・咀嚼法では30回推奨だが、根拠は乏しい。	
３．咀嚼回数の測定法とは？	
・ビデオ撮影法と観察法の数値はほぼ一致。	
・自己申告によるものもある。	
４．指導マニュアルは？