7
S

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I

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A

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E

N O

K

O

K

U

H

2022.JUL
NO.569O

トロッコ（邑南町）

視線の先に

─

─

VISION
誰ひとり取り残さない、人とつながり支え合う町づくり
邑南町長

石橋良治
島根県国民健康保険団体連合会

S H I M A N ENOKOKUHO7

2022.JUL
NO.569V I S I O N1

保険者コーナー

誰ひとり取り残さない、 国保ストリート
人とつながりガンバッテマス
支え合う町づくり
雲南市

邑南町長

石橋 良治

14
統括主幹

晴木

幸江

西ノ島町 健康福祉課 保健師

大庭

茉奈

市民環境部

市民生活課

健康にだんだん

16

あなたもきっとできる！ 身体活動のコツ
報告6

令和3年度 過誤調整結果
再審査結果
介護給付費等の状況
障害介護給付費等の状況
後発医薬品自己負担軽減例通知業務（国保分）
第三者行為損害賠償求償事務取扱状況
こくほ随想

13

小集団主義の今日的意味
日本年金機構 副理事長

樽見英樹

身体教育医学研究所うんなん 主任研究員

北湯口純

お手軽！ ヘルシー料理教室
島根県栄養士会

延川真知子

ホッと一息ココロの和カフェ
一畑薬師 管長

島根県在宅保健師等の会

飯塚

大幸

20

ホップステップジャンプ
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
総会
令和4年度島根県在宅保健師等研修会

国保連合会コーナー

22

健康づくり講演会のお知らせ
第30回 島根県国保地域医療学会のお知らせ
連合会日誌

24

5月・6月

PHOTO

トロッコ（邑南町）

2018年 3月に廃線となったJ R 三江線の鉄道遺産を活かし、地域を盛り立てようと生まれたトロッコ列車。現在は、イベント時のみの運行ですが、すぐに予約で埋まってしまうほどの人気ぶりです。
「乗ってみたい」「次の運行はいつだろう」と思ったあなた。朗報です！！
くち ば
この夏、夏休み期間となる 7 月30日から 8 月29日までの毎週末に、口羽駅発着
で広島県との県境を越えるトロッコの運行が予定されています。詳細は、NPO
法人・江の川鐡道のホームページをチェックしてみてくださいね。
【NPO法人・江の川鐡道】https://gounokawa.com

石橋良治
ばし

いし

─

─

視線の先に

美しいまち

島根県中南部に位置する邑南町

自然の恵みを活かした

今を捉え 未来を見据えた住民と行政の協働によるまちづくり

邑南町マスコットキャラクター
「オオナン・ショウ」（令和 4 年 5 月末時点）

目指すのは 四つの「自給」による
持続可能なまちそんな邑南町を訪ね
石橋町長の視線の先にある「ＶＩＳＩＯＮ」について伺いました

2022 . 7

しまねの国 保

1

じ

りょう

邑南町長

Vol.32

誰ひとり取り残さない、
人とつながり支え合う町づくり

VISION

面 積：419.3㎢
人 口：10,087人
国保被保険者数：2,315人

邑南町

いう点で評価され、両大臣表彰のダブル受賞

地域の新たな魅力の発信につながっているとグルメ」として、町内産食材や料理、加工品

価 値 の 高 い 農 産 物 生 産 が 可 能 で す 。 ま た 「 Ａ級

本町は地域資源に恵まれており、高品質で付加％を目指しています。農業振興が肝要ですが、となりました。旧ＪＲ三江線の宇都井駅舎をなどのすばらしさをＰＲするとともに、「食」をを活かしたまちづくり、インフラツーリズムが 、利用したイルミネーションや線路を利用した通じた地域振興を図っています。

年度オープンに向け再整備事業

しかありませんでしたが、増設するためにスペースを大幅に拡大する予定です。町内でを進めている「道の駅 瑞穂」では、産直市

現在、令和

トロッコ乗車イベントなどを行っており、いずれも両「ガバメントクラウドファンディング」を実施した生産される野菜は「邑南野菜」としてブランド化

人気が高くにぎわっています。トロッコは

ところ、おかげさまで目標額を上回る寄附が協力隊の「おーなんアグサポ隊」メンバー

人がなるものと期待しているところです。地域おこし

行っています。本町の新たな特産品の一つにブドウ「神紅」の産地化に向けた取り組みもしん く

げていきます。また、島根県のオリジナル高級

し、認知度アップによる農業所得向上にもつな

集まりました。秋頃からはです。今後、ますます多くの方に楽しんでいただけると思っています。

食料 人材 医療・福祉 エネルギー
目指すは四つの「自給」の実現

就農モデルの実践として生産に取り組んでおり、彼らの活躍とともに、まちの活性化や定住と貴町は、これまでもさまざまな施策を竹中

いった展開にもつながればと思っています。

貴 町 は、「Ａ級 グルメのまち」として有 名ですが、進化し続けていることが分かります。

竹中

展開しておられますが、直近の状況について
今年度は施政運営のメインテーマをお聞かせいただけますか。
石橋町長と 定 め ま し た 。〝 誰 ひ と り 取 り 残 さ な い 、 人 と22022 . 7

しまねの国 保60

両で運行する予定7──

手づくり故郷（ふるさと）賞受賞

本日は、よろしくお願いします。

つながり支え合う町づくり〟と〝ゼロカーボン「 持 続 可 能 な 社 会 づ く り 、 Ｓ Ｄ Ｇｓ の 追 求 」

先 般 、「 三 江 線 鉄 道 公 園 」 に よ る 地 域 振 興 のシティ宣言の町にふさわしい脱炭素社会の実現〟

竹中参事（以下、竹中）

取り 組みで、総 務省や国土交 通省から大臣表 彰に向けた施策を進めています。
取り組みの根幹には、本町が目指す四つの自給の実現があります。一つは「食料」の自給です。
％程度ですが、本町では「おーなんアグサポ隊」メンバー

国保連合会

2

を 受 け られたそ うです ね 。トロッコ列 車の 乗 車
邑南町長（以下、石橋町長）

イベントの記事も、新聞等で頻繁に拝見します。
良治

日本の食料自給率は

37

石橋

15

5

視線の先に

ＮＰＯ法人・江の川鐵道と本町による、鉄道遺産

産地化を目指す「神紅」

VISIONいます。学校だけではなく、地域との関わりの人 材 を 育 む ための 環 境 づく り に 取 り 組 んでも、いずれ戻ってきて本町を支えてくれるよう、たちが、成長の過程で一旦まちを離れたとして予想されます。この邑南町で生まれ育った子ども

からは、さまざまな分野で「担い手」不足が石橋町長

つなげていきたいと思っています。

の開設や継承を後押しすることで、町の発展に

高齢化・後継者不足は否めません。民間診療所した。現在、移住者数も増える一方、開業医の費用などを支援する交付金制度を創設しま開設または事業継承する医師向けに必要な初期

石橋町長

町内の民間診療所を守るため、新規新たな交付金制度を創設されたと伺いました。

エネルギーで賄う計画です。

空調や融雪設備を導入し、必要な電気を自然お話した「道の駅 瑞穂」では、地中熱を使ったエネルギーの地産地消を目指します。先ほど公共施設、続いて企業や家庭に供給する、

太 陽 光 や 水 力 な ど で 発 電された電力を、まずは自給の二つ目は「人材」です。これ

中で学ぶことの重要性を認識し、子どもたちが、
竹中

このように、脱炭素の取り組みを単なるＣＯ のよる経済効果にも期待しています。

設立による雇用の創出、電力消費の町内循環に

ＳＤＧｓへの意識はもちろんですが、電力会社

まちの課題を地域と一緒になって解決していく上げられたというニュースを拝見しました。

削減だけではなく、環境と経済の両立を図り、持続して捉えています。このたび、環境省から「脱炭素四つ目ですが、先般、電力会社を立ちことで、まちの良さを知り、ふるさとへの愛着

Ｓ Ｄ Ｇｓ も 念 頭 に 、 い ろ い ろ と 事 業 を 進 め て

可能なまちづくりに向けた「成長戦略」の一環とも高まるものと考えています。

おられるようですね。

子どもは地域の宝です。本町が持続可能な

四つ目は、まさに「エネルギー」の

石橋町長

化 先行地域」に県 内で唯一選定されましたので、まちであるためにも、充実した教育環境を築いて

月にゼロカーボン

全国への横 展 開も含め、住民と一体となった取り年

シティを宣言しました。脱炭素社会実現への組みを一層推進していきたいと思っています。

自給です。本町は、令和

三つ目は「医療・福祉」の自給です。医療が第一歩として、新電力会社「おおなんきらり

いきたいと思っています。
充実していないところに人は住みません。本町

竹中

現在、どの地域でも、高齢化、過疎化、と思います。

町民の幸せのためにまちづくりをしていきたい

通 じ る も の で す 。こ れ か ら も 未 来 を 見 据 え 、

い ま す 。 こ れ は 、 Ｓ Ｄ Ｇｓ へ の 取 り 組 み に もまち〟という本町の目標が実現できると考えてす れ ば 、〝 誰 ひ と り 取 り 残 さ な い 持 続 可 能 な

解決の道程は険しいですが、四つの自給を確立

人口減少、人手不足などの問題を抱えています。

石橋町長とは、大きくうなずけます。

大胆かつユニークなものばかりですね。

エネルギー株 式 会 社 」を

新・道の駅瑞穂

では、町民誰もが必要とする医療を、将来に年度に「邑南町地域医療構想」を策定（整備計画図より）

貴町の取り組みが全国的にも評価されているこ

3

設 立したところです 。

3「おおなんきらりエネルギー株式会社」設立会見にて（令和４年２月15日）

わたって安心して受けられるまちを目指し、
令和

し ま し た 。「 医 療 機 能 の 確 保 」 「 人 材 の 確 保 」「通院しやすい公共交通体系の実現」という三つの目標を掲げ取り組んでいます。拠点病院である公立邑智病院の存在は大きく、同病院を核とした医療機能の役割分担や連携強化を図る
こ と で 、地 域 内 で の 医 療 の 完 結 も 図 ら れ て います。昨年度、同病院の地域貢献、健全な経営が評価され、自治体立優良病院総務大臣表彰を
民間機関に対しても、医師確保に向けた受賞しました。
竹中

2022 . 7

しまねの国 保

3

2

3

竹中

貴町では、行政主導ではなく、地域住民

スタッフの連携による効果的な保健・福祉活動の実践
続いて、健康に暮らせるまちづくりの竹中

本町における健康づくりは、平成が主体となったまちづくりへの取り組みも活発
石橋町長

ビジョン等についてお聞かせください。

まち・ひと・しごと創生総合戦略のだと伺いました。
石橋町長

次邑南町

ニング室、歩行用プール、エアロビクス室を既に、空き家や古民家を改修したゲストハウス

応じた人口減少対策などを展開しています。

の公民館単位で、各地域の特徴に

別戦略発展事業」通称〝ちくせん〟に取り組んにつながるにぎやかな地域の創出に向け「地区ライフステージごとの健康づくりを推進し、推進する ②子ども・働き盛り・高齢者というキャピタルに着目し、住民主体の健康づくりをに は 、① 地 域 の つ な が り を 強 め る ソ ー シ ャ ル

を 延 ば す 」こ と を 目 標 と し て い ま す 。具 体 的で 活 気 あ る ま ち 」 を 基 本 理 念 と し 、「 健 康 寿 命

健 康 増 進 計 画 が 基 本 で す 。「 一 人 ひ と り が 健 康

健康づくりや介護予防を意識して、よりきめ

青壮年期から高齢期に至るまで、切れ目のないなど、県下でもいち早く取り組んでいます。

高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施

石橋町長

取り組み、特色などをお聞かせください。

竹中

本町はもともと保健事業が活発で、」の 取 り 組 み

年 度に実 施した野 菜 摂 取アンケート「野 菜プラス

4

2022 . 7

しまねの国 保備えており、介護予防を含めた健康づくりの拠点にもなっています。

「野菜プラス 」「ウオーキングスタンプラリー」
楽しみながらの健康づくりの運営やバスケットコートの新設など、人流を生涯を通じた健康づくりをする ③生活習慣病

細やかな対応に努めています。

カ年計画で策定した第生み、地域を盛り上げる事業が実現しています。

を中心とした疾病を早期発見し、生活改善を

年度に

地方創生は、地域と協働した取り組みが不可欠図ることで合併症・重症化予防を推進するの 結 果 で は 、目 標 量 を 摂 取 し て い る 町 民 の

具体的な施策として、住民が主体となり、次世代ですが、本町においては、多くが住民主体です。

④町内の多様な組織・団体と協力して町を挙げて割 合 が ・ ％ と 、大 変 低 い 状 況でした。そこで万人に対し、保健事業について、力を入れている

地域を自分たちで盛り上げようという機運が本柱からなって健康に暮らせるまちづくりを目指すため
本町では、人口約の体制についてはいかがですか。
石橋町長

配置しています。日ごろから情報共有を図ること
で、より効果的な住民の健康づくり、保健・福祉活動に努めています。

1

3

5
5

でいます。

住民の中で高まっています。これこそ、本町の健康づくりに取り組む、のに向けた住民からの提案

4

1

保健師 名、管理栄養士 名に加え、歯科衛生士、
2

健康運動指導士などさまざまな専門スタッフを15

令和

強みだと言えいます。

1ます。魅力的2

竹中

10

なまちづくり25

また、健康センター「元気館」には、トレー「野菜プラス１」を啓発

は 、い つ も
興味深いものばかりです。

“ちくせん”から生まれたバスケットコート

12

─

─

視線の先に

〝ちくせん〟
で魅力的なまちづくり

VISIONとして、野菜料理のレシピ配付やケーブルテレ

遊ぶこと。ストレスをためないことですね。

石橋町長

年、毎日歩いて登庁㎞く ら い 歩 き ま す 。

ツーリズム」を推奨しており、香木の森公園

本町はノルディックウオーキングによる「ヘルス

しています。休みの日もそれと、町長になって約

まずは、よく食べ、よく寝て、よくビによる啓発活動を行いました。今後は、野菜を 手 に し や す い 環 境 づ く り に も取り組んでいきたいと考えています。また、運動習慣の動機付けとして、「ウオーキングスタンプラリー」イベントを開催したところ、多くの親子連れが参加され、周辺には、景色を楽しみながら歩けるコースもが連携した重症化予防の取り組みを行って糖尿病連携手帳」を配付するなど、保健と医療

竹中 石橋町長は、生れ年は違いますが、ミスターが、一番の健康法ですかね。

コースを歩くこともあります。毎日のウオーキング

整備しています。私も自分のポールを使って、います。近年、町内の先生方との連携がよりそうなんですよ。私の方が一回り

プロ野球と呼ばれたスーパースターと誕生日が年月日です。生年月日の中に「」が以上若いですが。ちなみに、私の誕生日は昭和

石橋町長

深まったように感じており、今後も医療との％超と高く、高齢者のみの世帯

同じですね。

高齢化率はが全世帯の半数以上を占めています。住民が最期まで住み慣れた地域で生活するためには、に向けた取り組みを続けていきたいと思います。

これからも邑南町の未来を拓き、一層の発展

ひら三つあります。同じ数字が三つある人は運が地域住民が主体となった介護予防事業を町内地区で実施しています。要介護・要支援者の認定率も年々低下していますので、さらに多くの地区に取り組みが広がるよう、工夫を加え普及を図っているところです。

長年のウオーキングが一番の健康法
竹中

終わりに、石橋町長の健康法をお聞かせ

糖尿病治療中の方へ、診療所医師のご提案で、町内

石橋町長の健康を支えるウオーキング（登庁の様子を役場の方が撮影してくださいました）は「つどいの場づくり事業（寄り合い処）」など、

介護保険などのサービスだけではなく、地域

2

いいそうですよ（笑）。

20

若年層の啓発にもつながりました。今後も、

10 18

連携を大事に、取り組みを進めたいと思います。

「邑南町版糖尿病連携手帳」に おける 支 え 合いの仕 組みが必 要です 。本 町で2

楽しみながら健康づくりができるような仕掛け

健康課題、高齢化への対応等に関してを考えていきたいと思っています。

竹中

健康課題としては、糖尿病有病者・

お話をお聞かせください。
石橋町長

予備群域の割合が高いことが挙げられます。

24

45

いただけますか。

早期からの生活習慣改善が求められますが、

5
医 療 機 関の先 生方と一緒に作 成した「 邑 南 町 版

2022 . 7

しまねの国 保5

「ウオーキングスタンプラリー」を楽しむ親子

報告

国保分過誤調整額は4億円超
─対前年度比約6,975万円の減少─

令和 3 年度過誤調整結果

100
1,000

642

8,029,497

7,802,639

喪失後受診、資格取得前

120

7,402,198

保 険 制 度 相 違

74

66

3,028,746

2,119,287

負担割合、限度額相違

2,456

151,379,313

1,170

10,059,474

18,405,350

保険医療機関依頼

3,334

607,796,510

592

76,290,633

6,502

842,868,654

計合25,861,759

31,786,684

そ

1,215

688

他

6

2022 . 7

しまねの国 保その他

調整額（円）

718の保険医療機関依頼件数（件）

喪失後受診、資格取得前

由

給付割合誤り1,048,730

そ

保険制度相違20,429,859

679,344

事

喪失後受診︑
資格取得前

28,905,204

138

参考

他保険者分等2,367

99

2,495 392,709,019 329,779,149

社会保険適用等3,306

他 保 険 者 分 等

999

その他

社会保険適用等

2,986

保険医療機関依頼

令和3年度

保険医療機関依頼

給付割合誤り令和2年度

給 付 割 合 誤 り

保険制度相違

令和3年度

他

喪失後受診︑
資格取得前

他保険者分等

社会保険適用等

令和2年度の7,566 475,197,968 405,446,773

9,397【後期高齢者医療】（医科＋歯科＋調剤）調整額（円）

件数（件）

由

事

0
0

計

合

200
2,000

令和 年度の過誤調整結果
を 報 告 す る。 集 計 対 象 は、
令和 年 月から令和 年月までの支払調整分。
国保分の過誤処理件数は
7 5 6 6 件 で 、対 前 年 度 比1831 件 減（ ▲ ・ ％ ）とな っ た 。ま た 、過 誤 調 整 額 は億544万円で、約6975万円の減（▲ ・ ％）となった。
件数を過誤事由別にみると、「保険医療機関依頼」が前年度と比較し491件減少した
ものの2495件と最も多く、前年度まで最も多かった「社会保 険 適 用 等 」は 令 和 年 月
か らの オンラ イン 資 格 確 認 の開 始に伴い939件（ ▲ ・％）減少した。
ま た 、調 整 額 を 過 誤 事 由 別にみると、「保険医療機関依頼」
が 億2977万 円 強 と 前 年
度 に 続 き 最 も 多 く 、全 体 の 約割を占めた。
一方 、後 期 高 齢 者 医 療 分 は 、
過誤処理件数6502件、過誤調 整 額 億4286万 円 強 とな っ た 。調 整 額 を 過 誤 事 由 別にみると、「保険医療機関依頼」
が 最 も 多 く 、全 体 の 約 割 を占めた。
本会では、引き続きレセプトの内 容 点 検や被 保 険 者の資 格
確 認の徹 底を保 険 医 療 機 関 等に 働 き か け 、保 険 給 付 の 適 正化に寄与していきたい。

過誤調整の状況

表

300
3,000

4

14
7

3

3

8

令和3年度
令和2年度

400
令和3年度
令和2年度

4,000

4

10

28
4

19
5

3

7

事由別過誤調整額
図２（百万円）

事由別過誤調整件数
図１
（件）

3

4

3

8

【国保】（医科＋歯科＋調剤）

350

250

150

50

国保保険者からの申出件数は1万件超、査定点数は247万点
令和 3 年度再審査結果
5

2

39
3

13
3

0

6

77

30

1

13

3
4

1

43

27
0

40
0

令和 年度の再審査結果を報告する。集計対象は、令和年 月から令和 年 月までの支払調整分。

国保保険者からの再審査
申 出 件 数 は 万 件 で 、診 療
報 酬 審 査 業 務に係る縦 覧 点 検を一層強化したことなどにより、
対前年度比982件減（▲ ・％減）となった。
査 定 件 数 は5265 件で 、対 前 年 度 比 8 0 5 件 の 減（ ▲・ ％ ）、査 定 点 数 は247
万 点 で 約 万 点 の 減（ ▲ ・％ ）と な り 、共 に 前 年 度 を下回った。
保 険 医 療 機 関 等 か らの 申 出
件数は1214件で、対前年 度
比449件の減（▲ ・ ％）、復活件数は425件で、対前年度比283件の減（▲ ・ ％）と前年度を大幅に下回り、過去年間で最少となった。
一方、後期高齢者医療については、後期高齢者医療広域連合からの申出件数が 万6685
件で、対前年度比417件の増（ ・ ％ ）と なった が 、査 定
点 数 は512 万 点 強 と 前 年 度
か ら 約 万 点 の 減（ ▲ ・％）となった。
保 険 医 療 機 関 等 か らの 申 出件数は、対前年度比1968件
減（▲ ・ ％）の3038件となり、復活件数は936件で、対 前 年 度 比 7 4 4 件 の 減（ ▲・ ％）となった。

44
3

4

8
9

11

0

3

3

【国保】（医科＋歯科＋調剤）
図１

保険者申出分再審査結果

図２

（件）

保険医療機関等申出分再審査結果（件）

10,000

原審件数

1,200

査定件数

9,000

原審件数

復活件数

1,000

8,000
800

7,000
6,000

600

5,000
400

4,000
0

令和元年度

2年度

0

30年度

平成
29年度

30年度

令和
元年度

2年度

3年度

申出件数
（件）

16,774

15,66813,525

11,025

10,043▲ 8.9

原審件数（件）

7,837

7,438

6,182

4,947

4,767

▲ 3.6

査定件数（件）

8,338

8,218

7,330

6,070

5,265

▲ 13.3

返戻件数（件）

599

12

13

8

11

37.5

査定点数（点）3,066,835 3,724,731 3,425,905 2,780,194 2,475,711▲ 11.03年度

平成29年度

30年度

令和元年度

平成
令和
29年度 30年度 元年度

対前年度
伸び率（％）

申出件数（件） 1,387
再審査結果

再審査結果

平成29年度

2年度

3年度

2年度

3年度

対前年度
伸び率（％）

1,467

1,643

1,663

1,214 ▲ 27.0

原審件数（件）

718

836

1,020

955

789 ▲ 17.4

復活件数（件）

669

631

623

708

425 ▲ 40.0

参考 【後期高齢者医療】（医科＋歯科＋調剤）

保険者申出分
30年度

令和
元年度

2年度

3年度

原審件数（件）

28,65922,437

19,711

16,268

16,685

2.6

11,135

5,620

3,971

3,234

3,840

18.7

返戻件数（件）

47

40

62

37

68

83.8

査定件数（件）

17,477

16,777

15,67812,997

12,777▲ 1.7

査定点数（点） 6,071,034 5,532,676 5,531,975 5,895,947 5,127,478▲ 13.0

しまねの国 保2022 . 7

平成
令和
29年度 30年度 元年度 2年度

対前年度
伸び率（％）

対前年度
3年度 伸び率（％）

申出件数（件） 2,781

2,898

3,650

5,006

3,038 ▲ 39.3

原審件数（件） 1,569

1,743

2,371

3,326

2,102 ▲ 36.8

復活件数（件） 1,212

1,155

1,279

1,680

936 ▲ 44.3

再審査結果

申出件数
（件）
再審査結果

7

保険医療機関等申出分

平成
29年度

報告

介護給付費等781億円超―対前年度比約1億2805万円の増加―

令和 3 年度介護給付費等の状況
【件数】
項

目

令和 3 年度(件)伸び率(％)

居宅サービス費935,562

948,690

1.40

地域密着型サービス費

112,120

113,809

1.51

施設サービス費

97,46096,215▲ 1.28

総 合 事 業 費

131,961

149,430

13.24

1,277,103

1,308,144

2.43

令和 2 年度(円)

令和 3 年度(円)

伸び率(％)

居宅サービス費

30,419,125,288 30,567,546,982

0.49

地域密着型サービス費

16,648,825,220 17,188,448,647

3.24

施設サービス費

28,861,088,319 28,281,491,866▲ 2.01

総 合 事 業 費

2,125,504,041

合計【介護給付費等】
項

目

合

計

2,145,114,253

0.92

78,054,542,868 78,182,601,748

0.16【 1 件当たりの介護給付費等】
項

目

令和 2 年度(円)

令和 3 年度(円)

伸び率(％)

居宅サービス費

32,51432,221▲ 0.90地域密着型サービス費

148,491

151,029

1.71

施設サービス費

296,133

293,941▲ 0.74

総 合 事 業 費

16,107

14,355▲ 10.88

61,11859,766▲ 2.21

合表２

計

要介護度別年間延べ利用者（受給者）数
令和 2 年度

令和 3 年度

利用者数 占める割合 利用者数 占める割合
（人）
（％）
（人）
（％）

給付費はほぼ前年度並みとなった。
円で、対前年度比で1352円の減（▲2・サービス種類別にみると、居宅サービスは
2 1％ ）と なった 。こ れ は 、1 件 当 た り の件数が1万3128件の増（1・40％）、給付
給 付 費 が 低い 総 合 事 業 の 件 数 が 大 幅 に 増 加したことに起因する。
費が約1億4842万円の増（0・49％）と
（表1）
なった。
令和3年度の年間延べ利用者（受給者）数
地 域 密 着 型 サ ー ビス は 件 数 が 1 6 8 9 件は 万8765人で、対前年度比で4304の増（1・51％）、給付費が約5億3962 人の増（0・69％）となった。要介護度別で万 円の 増（ 3・24％ ）、施 設 サ ー ビス 費 は
みると、要介護1が 万9225人と前年度件数が1245件の減（▲1・28％）、給付費
同様最多を占める。
（表2）
が約5億7959万円の減（▲2・01％）と「コロナ克服・新時代開拓のための経済対策」
なった。
を踏まえ、介護職員の処遇改善については、
総 合 事 業 費 は 、一部 市 町 村 に よ る 独 自
令和4年 月以降について臨時の報酬改定がサービスの実施により、件数が1万7469件
予定されている。今後も介護給付費等の動向の増（ ・24％）、給付費は約1961万円
を注視していく必要がある。
の増（0・92％）となった。
1件当たりの介護給付費等は5万9766

令和 2 年度(件)

13

増減
（人）

伸び率
（％）

要支援に
相当する者

13,7172.2

12,9942.1▲ 723▲ 5.27

要支援１

61,122

9.8

63,383

10.1

2,261

3.70

要支援２

86,901

13.9

89,741

14.3

2,840

3.27

要介護１

138,39922.2

139,225

22.1

826

0.60

要介護２

117,08118.7

117,058

18.6

▲ 23

▲ 0.02

要介護３82,571

13.2

82,014

13.0

▲ 557

▲ 0.67

要介護４72,561

11.6

73,954

11.8

1,393

1.92

要介護５

52,1098.3

50,3968.0 ▲ 1,713▲ 3.29624,461100.0

628,765

合

計

100.0

4,304

令和３年度（令和３年４月審査分～令和４年３月審査分）の島根県の介護給付費等の状況が確定したので報告する。

介護給付費等の状況

令 和 3 年 度の 審 査 支 払 件 数 は130万8144 件で 、対 前 年 度 比で3 万 1041
件の増（2・43％）、介護給付費等は781
億 8 2 6 0 万 円 で 、対 前 年 度 比 で 約 1 億2805万円の増（0・16％）となった。
令 和3年 度 報 酬 改 定では、地 域 包 括 ケア
システムおよび自立支援・重度化防止の取り
組 みの 推 進 、新 型コロナ ウ イルス 感 染 症 に係る特例的な評価等に伴い、全体で0・70％のプラス改定が実施されたが、高齢化による
利 用 者（ 受 給 者 ）が 増 加 す る一方 で 、施 設
サ ー ビスの 利 用 が 減 少 し たこと 等 によ り 、

表１

62

10

13

0.69

しまねの国 保2022 . 78

障害介護給付費181億円超―対前年度比約5億637万円の増加―
障害児給付費27億円超 ―対前年度比約2億7067万円の増加―
令和 3 年度障害介護給付費等の状況

148,1092.83
障害児給付費32,88634,964

6.32
176,919

183,0733.48

障害介護給付費17,601,678,671

18,108,056,500

2.88

障害児給付費2,500,056,771

2,770,727,882

10.83

20,101,735,442

20,878,784,382

3.87

令 和3年 度 報 酬 改 定では、障 害 者の重 度化・高齢化、医療的ケア児や精神障害者の増加などに伴う障害児者のニーズへの対応、新型コロナウイルス感染症に係る特例的な評 価 等 を 行 う た め 、全 体 で 0・5 6 ％ のプラス改定が実施されたことにより、障害介護給付費、障害児給付費ともに対前年度比で増となった。
（表2、3）
特に、障害児給付費については、障害児通所支援事業所の増加による新たな利用者
増が、大幅な伸びの要因と考えられる。
障 害 児 者のニー ズに対 応 した障 害 福 祉
サービス等 を 安 定 的に提 供 していく 観 点
から、福祉・介護職員の処遇改善について
は、令和4年 月以降について臨時の報酬改定が予定されている。今後も給付費等の推移を注視する必要がある。

115,158

118,606

3,448

2.99

障害福祉サービス

83,551

85,110

1,559

1.87

相

援

30,24632,154

1,908

6.31

地域相談支援

1,361

1,342

▲ 19

▲ 1.40

障 害 児 給 付 費

26,80028,505

1,705

6.36

障 害 児 支 援

18,923

20,338

1,415

7.48

障害児相談支援

7,877

8,167

290

3.68

141,958

147,111

5,153

3.63

10

障害介護給付費計合支談

令 和 ３ 年 度（ 令 和 ３ 年 ４ 月 審 査 分 ～令 和 ４ 年 ３ 月 審 査 分 ）の 島 根 県 の 障 害
介護給付費等の状況が確定したので報告する。

令和３年度(円) 伸び率(％)

計

伸び率
（％）

令 和 3 年 度の 審 査 支 払 件 数 は 障 害 介 護
給付費が 万8109件で、対前年度比で4076件の増（2・83％）、障害児給付
費 が 3 万 4 9 6 4 件 で 、対 前 年 度 比 で2078件の増（6・32％）となった。

令和２年度(円)合増加（人）
令和２年度 令和３年度
（人）
（人）

（表1）

令和２年度(件)10

144,033

計

令和３年度(件) 伸び率(％)

支 払 額 は 障 害 介 護 給 付 費 が181 億805万円で、対前年度比で約5億637
万 円の増（2・88％）、障 害 児 給 付 費 が億7072万円で、対前年度比で約2億7067万円の増（ ・83％）となった。
サービス利用者（受給者）の増加に加え、支払額
表２2022 . 7

しまねの国 保9

年間延べ利用者（受給者）数
表３

14

障害介護給付費合27

審査支払件数表１

報告

1万3721人に通知
削減効果額は約1145万円
令和 3 年度後発医薬品自己負担軽減例通知業務（国保分）
3

12

39
1

1

8

2

11

3

令和 3 年12月診療分における
切替者割合

4

3

8月～11月
通知分実績
未切替者
60.9%

切替者
39.1%

通 知
対象者

13,721人

切替者

5,360人

切替者
割 合

39.1％

1 3

本 会 で は、 医 療 費 適 正 化 を 推 進するため、先発医薬品を後発医薬品に切り替えた場合における薬剤費の自己負担軽減例通知書（以下「通知書」という。
）を作成している。これは共同事業として実施しているもの
で、 令 和 ３ 年 度 も 県 内 全 て の 国 保保険者から業務を受託した。
このたび、令和３年度事業における通知実績および効果額等を取りまとめたので報告する。

4に入ってからはやや低下し、横ばいの状態が続いている。これは、令和２年に発覚した一部の後発医薬品メーカーによる不祥事を発端とした医薬品供給不足の影響を受けているものと考えられる。
（図 ）また、年齢階層別にみると、 歳以上の階層では使用割合が低下したものの、若年層では使用割合が上昇した。
（図 ）ただし、依然として若年層では使用割合が低い傾向にあるため、若年層をターゲットとした普 及・啓 発が課題となる。
後発医薬品の使用促進に関する取り組みについては、保険者努力支援制度における保険者共通の指標としてアウトカム評価が重視されているため、本会としては引き続き使 用 割 合の維 持・向上に注力するとともに、医療費適正化の推進に努めていく。

図1

通知実績と効果額
令 和 年 度 は 、 月 か ら 月 までの間で 万3721人に対し、通知を実施した。通知の効果について、令和年 月診療分のデータを用いて分析したところ、通知対象者のうち、先発医薬品を後発医薬品に切り替えたのは5360人（ ・ ％）、切り替えによる薬剤費の削減効果額は約1145万円であった。（図 、 ）削減効果額については、年によってばらつきがあるが、例 年 、約 割から割の通知対象者において、後発医薬品への切替が確認されている。後発医薬品の使用促進を図るためには、通知や広報等による啓発を継続していくことが重要となる。

後発医薬品使用割合の状況
県全体の後発医薬品使用割合（数量ベース）は、すでに国の目標値である％ を 上 回 っ て い る が 、令 和 ３ 年 度

8050※ 8 月～11月に通知書を送付した対象者の中で、12月診療分で削減効果があった対象者を切替者として集計制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
制度の普及・医療費の抑制・健康づくり等をサポートします
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大阪市淀川区西中島7丁目4番21号 ホーククレセント第2ビル5F
電話（06）6303-1021（代表）FAX（06）6303-1009
0120−102524 ●ホームページアドレス●

http：//www.tkhs.co.jp/

しまねの国 保2022 . 710図3

後発医薬品使用割合の推移〈数量ベース〉

図2 令和3年12月診療分における削減効果額

（％）

（百万円）

100

85.0

84.2
83.7

84.0
83.0

83.0

83.6

83.3 83.4

83.0

80

後発金額

通知

19

60

通知

先発金額

11

11

70

82.0

50

81.0

74

40

80.0

30

国目標値

79.0
0.0

削減効果額

90

55

20
12月診療分で削減効果があった
対象者について集計

10
4月

8月

12月

4月

令和 2 年度

8月

12月

3月

0

令和 3 年度

通知前の薬剤費（置き換え値※）※国保総合システムによる集計であり、厚生労働省が年2回公表
する値とは異なる

診療年月

後発医薬品
使用割合の伸び

令和2年4月～
令和2年8月0.02ポイント

令和2年8月～
令和2年12月

0.70ポイント

令和2年12月～
令和3年4月0.52ポイント

国目標値…
令和5年度末までに全ての都道府県で後発医薬品の使用割合を80％以 上とする（「経 済財政運 営と改 革 の 基 本 方 針2021」
令和3年6月18日閣議決定）★

令和3年4月～－0.68ポイント
令和3年8月
令和3年8月～－0.25ポイント ★
令和3年12月

後発医薬品使用割合＝
後発医薬品の数量（先発医薬品と同額又は薬価が高いものを除く）÷｛後発医薬品のある先発
医 薬 品 の 数 量（ 後 発 医 薬 品 と同額又は薬価が低いものを除く）＋後発医薬品の数量（先発医薬品と同額又は薬価が高いものを除く）｝

通知完了後の薬剤費（実績値）

通知前の薬剤費（置き換え値※）

通知完了後の薬剤費

先発金額

74,250,195円

55,009,212円

後発金額

10,986,290円

18,775,994円

合計金額

85,236,485円

73,785,206円※12月診療分で削減効果があった対象者が、後発医薬品に切り替えていなかった場合の薬剤費削減効果額
11,453,388円（注）端数処理の都合上、「通知前の薬剤費と通知完了後の薬剤費」の差額と、「削減効果額」は一致しない★・・・通知対象期間

図4

（％）

年齢階層別

後発医薬品使用割合〈数量ベース〉

90.0

令和 2 年度

85.0

令和 3 年度

国目標値

80.0
75.0
70.0
65.0
60.0
55.0

69

11

しまねの国 保2022 . 7

歳※各年とも通知業務で使用した5月～12月診療分のレセプトデータを用いた集計値

70

歳〜

〜

65

64

〜

〜

60

59

歳

〜

55

54

歳

〜

50

49

歳

〜

45

44

歳

〜

40

39

歳

〜

35

34

歳

〜

30

29

歳

〜

25

24

歳

〜

20

19

歳

15

14

歳

10

歳

〜

5〜9歳

0〜4歳

0.0

報告

受任件数105件、受領額1.2億円強
令和 3 年度第三者行為損害賠償求償事務取扱状況（億円）

1

受任件数と受領額の推移

200

受領額
件数

1.8

180

1.6

160

1.4

140

1.2

120

1.0

100

0.8

80

0.6

60

0.4

40

0.2

20

平成29年度

年度

30年度

令和元年度

請 求
受任件数
（件） 件数（件） 金額（円）

2年度

0

3年度
受

領

件数（件）

金額（円）

伸び率（％）

平成29年度173

171

246,596,221

151

179,992,281

－

30年度

177

266

342,756,326

168

174,267,782▲ 3.2%

令和元年度

145

253

229,879,617

148

151,375,490▲ 13.1%

2 年度

126

184

186,136,307

143

145,735,660▲ 3.7%

3 年度

105

146

178,303,564

114

127,435,960▲ 12.6%

表

令和 3 年度【国保・保険者別】

1

（件）

2.0

0.0

加え、相手方直接請求事務にも対応。
令 和 年 度における 第三者 行 為引き続き迅速かつ効率的な事務処理
損 害 賠 償 求 償 事 務 共 同 処 理 事 業のを行い医療費適正化に資するととも取扱状況をまとめたので報告する。
に、傷病届（事故はがき）の医療機関
受 任 件 数は105件 、前 年 度 継 続
等窓口への設置や損保協会等と締結分を含め請 求 件 数は146件、請 求した「 交 通 事 故に係る第三者 行 為に
額 は 億 7 8 0 0 万 円 強 と な っ た 。 よ る 傷 病 届 等の 提 出 に 関 す る 覚 書 」
また、受 領 件 数114件 、受 領 額はに基づく事案発見の促進、弁護士相談、
億2700万円強となった。
事 務相談などの保険者支援に努めて本会では、損害保険会社への請求に
いく。

図

取扱状況

3

【介護保険】
請

求

受

領

請

求

受

領

件数
（件）

金額（円）

件数
（件）

金額（円）

受任
件数
（件）

件数（件）

金額（円）

件数（件）

金額（円）

3

8

3,571,181

5

3,604,1898

910,369,535

6

7,153,577

益 田 市

2

4

3,940,825

3

3,792,055

大 田 市

5

5

490,3535

484,333

安 来 市

1

2

1,559,189

1

1,258,524

求

受

領

江 津 市

1

1

1,085,105

0

0

雲 南 市

7

7

1,995,914

5

1,393,964

奥出雲町

1

0

0

0

0

美 郷 町

1

1

34,0901

34,090

海 士 町

1

1

12,474

0

0

隠岐の島町

1

1

31,480

0

0

計

23

30 12,720,611

保険者名

受任件数
（件）

浜 田 市

※受任、請求、受領実績があった保険者のみ掲載

20 10,567,155【後期高齢者医療】
受任
件数
（件）
72

請
件数（件）

金額（円）

105 155,124,428

件数（件）

金額（円）

85 109,369,543【地方単独医療費助成事業】
請

求

受

領

受任
件数
（件）

件数（件）

金額（円）

件数（件）

金額（円）

2

2

88,9903

345,685

しまねの国 保2022 . 712樽見 英樹生年月日
1959年11月21日

日本年金機構 副理事長
前厚生労働事務次官

先日、私の勤 務している日本 年 金機構の「拠点長会議」があった。全国
312カ所の年金事務所と カ所の事務センターの長が一堂に会する会議
で あ る 。過 去 ２ 年 間 は 新 型 コ ロ ナ
ウイルス感染症のために行わなかった
ので、久しぶりの会 合だ。今 年 度の事業実施について統一的な取組方針
が話し合われた。昨年度の業績優秀拠点長の表彰も行われた。
年 金 制 度は保 険の仕 組みであるの で 、大 き な 集 団 で 実 施 す る ほ ど
安 定 す る と い う 考 え 方 の 下 、国 が
保 険 者 と な って 原 則 歳 か ら 歳歳まで の 全 国 民 が 加 入 す る 仕 組 み になっている 。一方 、医 療 保 険 制 度 は同じ保険であるのに、基本は市町村【学歴】
1983年 3 月 東京大学法学部卒業

厚生省入省
在米国日本国大使館一等書記官
北海道保健福祉部高齢者保健福祉課長
総務省行政管理局管理官
社会保険庁総務部総務課長
厚生労働省大臣官房人事課長
厚生労働省大臣官房年金管理審議官
厚生労働省大臣官房長
厚生労働省保険局長
厚生労働省医薬・生活衛生局長
内閣官房新型コロナウイルス感染症対策推進室長
2020年 9 月 厚生労働事務次官
2021年10月 厚生労働省退官
2022年 1 月 日本年金機構 副理事長

国保や健保組合などの小集団主義である。この違いはどこから来るのか。
デ ジタルトランスフォーメーションの時代になっても小集団で運営する
メリットはどこにあるのだろ うか。
今日はこのことを考えてみたい。
ご く 大 ま か に 歴 史 を 振 り 返 ってみ よ う 。そ も そ も 健 康 保 険 制 度 は
企業の 共 済 事 業 を 公 的 に 取 り 込 む
形 で 作 ら れ 、企 業 ご と の 健 康 保 険組合が言わばリーダーの役割を果たしていたと言 える 。1960年 代 、
国民皆保険実現の際に、国保の保険者は従来からあった一部国保組合を除き市 町 村とされたが、 年 代に入ると老人保 健 制 度や退 職 者 医 療
な どのリスク 構 造 調 整の 仕 組 み が導入され、老人保健制度はそののち後期高齢者医療制度として独立した
制 度となった。さらには国保の財政単位の都道府県化が図られ、国保に関 して 言 え ば 財 政 単 位 を 大 規 模 化
して財政を安定させることに制度改正の努力が続けられてきたことが分かる。一方、被用者保険の側では、主に中小企業の従業員を対象とする協会
け ん ぽ に お い て 、財 政 単 位 を 全 国
から 都 道 府 県に分けて保 険 料 率 を設定するようになってきた。
年 金 制 度 で は 、例 え ば 老 齢 年 金
は給 付の 条 件 が 年 齢で 基 本 的には全国民一律に決まり、かつ、現金給付で給付水準も全国同じ計 算 方 式であるのに対して、医療保険は現物給付の制 度 で あ り 、地 域 ご と の 健 康 度 や受診行動、医療提供体制の違いなどに よ って 給 付 の 発 生 頻 度 や 内 容 が変 わってくる 。したがって 全 国一律の 保 険 料 で は 不 公 平 だ とい う 声 が出てくる。これが医療保険を小集団で「やらざるを得ない」背景だ。
し か し 同 時 に 、集 団 の 健 康 度 や受診行動によって給付の発生頻度や内容が変わるということは、努力によって給付を抑制できるということを意味する。集団間の競争が働けばさらに全体として給付、ひいては負担が抑 制 されることも 期 待できる 。
これ は 小 集 団のメ リットで あ る 。
「保険 者 機能の発揮が求められる」と言われるときの保険者機能とは、こうした努力のことを意味しているだろう。
こ う 考 え て み る と 、医 療 保 険 に
お け る 小 集 団 主 義 とい う のは 主に
医療保険制度が現物給付の仕組みであることから来るものであり、望ましい集団とは、保険として成り立ち得る一定の大きさを持つというだけ
でなく、医療を受けるための基本的な 条 件 が 同 質 で 、か つ 、健 康 度 を高めるための努力が徹底できる性質と規 模を持った集団だ、ということ
であることが分かる。
被 用 者 の 集 団 に お い て は 、近 年
「 健 康 経 営 」ということがよく言われ る 。こ れ は 、我 が 国 の 置 か れ た
高齢化と人口減少という環境の中で、従 業 員の健 康 度 を 高め医 療 費 負 担
を抑 制することが、経 営 者レベルの関心事となってきていることを意味
す る 。国 保 に お い て も 、高 齢 化 と
人 口 減 少 が 進 む 中 、地 域 の 活 力 を
維 持 し 負 担 を 最 小 化 していか な け
ればならないという事情は同じではないだろうか。置かれた環境はさま
ざ ま で あ る と し て も 、そ の た め に
どのような集団でどのような努力を
行 うことが最 も 効 果 的であるかとい う 観 点 か ら 、改 め て 、市 町 村 も
都 道 府 県 も 、そ れ ぞ れ の 自 治 体 としての 国 保 運 営 の 在 り 方 を 考 えてみることが有益ではないかと思う。

記事提供 社会保険出版社

2022 . 7

しまねの国 保13

【職歴】
1983年 4 月
1993年 5 月
1998年 4 月
2004年 7 月
2008年 7 月
2012年 9 月
2013年 7 月
2016年 6 月
2018年 7 月
2019年 7 月
2020年 3 月

80

たるみ ひでき

20

15

60

小集団主義の今日的意味

こくほ随想

保険者コーナー

国保
ストリート「奥出雲おろち号」

観
年

月

年、多くの人たち

光列車「奥出雲おろち号」は平成に 運 行 を 開 始 して か ら

4

晴木 幸江

ずっと続いているんだなと、当たり前な がら感じ

た り し ま し た。 ト ン ネ ル に 入 る と、 天 井 側 面 の

カラフルなオロチのイルミネーションとランプ照明

で、一気に車 内の雰囲 気 が変わります。トンネルも多く、大人も子どもも何回も楽しめました。

ト ロ ッ コ 列 車 の ハ イ ラ イ ト は、 日 本 最 大 級 のじかに感じることができます。座席は木製のテーブルとイスで、天井にはランプ照明が付いていたりと、の二 重 ル ー プ「 奥 出 雲 お ろ ち ル ー プ 」 と 谷 底 ま でぜい たく

楽しめました。窓 ガラスがないので、汽 笛の音もで す。 当 日 は 天 気 も 良 く、 新 緑 や 田 園 風 景 な ど

デザインです。写真撮影をされている方も多かった

リピーターの方も楽 し さ 満 載 の 旅 を ぜ ひ 体 験 し て み て く だ さ い。

ト ロ ッ コ 列 車 に 乗 っ た こ と が な い と い う 方 は、ことができる観光列車はいかがでしょうか。まだ往復という、他にない贅沢なひと時を過ごす

良く聞こえ、風も感じることができました。日ごろに、沿線の皆さんがとにかく手を振ってくださる
こ と や、 各 駅 で の 歓 迎 の お 出 迎 え な ど、 と て もトンネル走行中

温かい気持ちになれたことです。また、鉄道ファンの 方 が 写 真 撮 影 さ れ ている 姿 を ここ か しこで 見 ました。
車内の様子ですが、先頭車両の運転席横の大きな窓ガラスは迫力のある前方展望が魅力で、子どもたちや鉄道ファンの方でいっぱいでした。線路ってトロッコ列車の車内（窓ガラスがありません）

お待ちしています！

日

トロ ッ コ 列 車 に つ い て 紹 介 し き れ て い ま せ ん が、というの が 感 想です。沿 線 グルメな ど、ま だ ま だ

実際にトロッコ列車に乗ってみて、〝楽しかった！〟で、絶景を堪能することができました。

でしょうか。ここでは列車 がゆっくり走 行するのい

レトロな雰囲気も特徴的です。また、列車がトンネル

約100ｍ も あ る 真っ赤 な三井 野 大 橋 を 見 ること

日、木次駅

み

に入ると、天井 側面のオロチのイルミネーションとランプ照明が輝き、見所のひとつです。
遅れ ばせな がら、このトロッコ列車に初 乗 車し月ました！今回は、そのリポートをしたいと思います。
今 年 の ゴ ー ル デン ウィー クのからトロッコ列 車に乗りました。列 車は、青と白3の色に塗り分けた車体に星が散りばめられた

1

5

14

2022 . 7

しまねの国 保10

両 編 成 の 列 車 の一両 は

23

車体横の窓ガラスがなく、生い茂った木々や風をを 魅 了 し て き ま し た。
2

え
き

さ ち
は る

車 か ら 見 て い る 風 景 と 違 う と 感 じ た こ と の ひ とつ1

雲南市 市民環境部
市民生活課 統括主幹

JR木次線の乗って楽しいトロッコ列車「奥出雲おろち号」

特定保健指導資料

な

大庭 茉奈

ば

ま
お お

保健師活動を通して

島「西ノ島」にあります。人口はおよそ２６００人で、の島に分裂して形成された、島前地域の中の一つのより形 成 された大カルデラの外 輪 山 が三つ

指 導にならないように相手の１日の生活を一緒に習慣について指導をさせていただく場面で、一方的な「 対 象 者の 生 活 を一緒に 考 えること 」です 。生 活

また、特定保健指導の際に意識していることはいきたいと思います。

自治体としては小さな町ですが、島前最大の有人島

振り返り、一緒に良いところ悪いところを確認してノ島町は約 ６００万 年 前の火 山の大 噴 火にです。産業は漁業と畜産が盛んで、漁業では巻き網、いくことを心がけています。一緒に確認をすることで、

西

定置網、一本釣り、刺し網、採貝藻、いわがき養殖

１日２回から１回にする」「 運動のために散 歩の対 象 者 が「そういえ ばこのときにおやつを食べて私 がこの西ノ島町に採用されたのは令和２年

時間をつくります」と言っていただいたときや取り

な ど が あ り ま す 。畜 産 で は 牛 馬 の 放 牧 を 行 っ て

４ 月 、大 学 卒 業 後 Ｉ タ ー ン で や っ て き て 早 く も組 みの 成 果 が 出て 対 象の 方の 笑 顔 が 見 ら れ た と き 、

しまうなあ」と自分で気づくきっかけにもなります。

３年目となりました。入職当時は慣れない島の生活

そ して 保 健 指 導 を 終 了 し た 方 が 次 の 健 診 の 結 果 がお り 、摩 天 崖 付 近 な ど 島 の さ ま ざ ま な と こ ろ でや 初 めての 就 職 に 不 安 や 緊 張 を 抱 えて お り ま し た

良くなったと報 告をしてくださったとき、関わら

生活習 慣の改 善のために、対 象 者 自ら「おやつをが、課の皆さんに丁寧に仕事を教えていただいた

せていただけて良かったとやりがいを感じています。

牛馬を見ることができます。

り 、住民の方から西ノ島での生活について教えて西ノ島町には島内に医療機関が二つありますが、専門の治療が必要になれば船で何時間もかけて島外い た だ い た お か げ も あ り 、今 も 元 気 に 西 ノ 島 の保 健 師 と し て 活 動 し て い ま す 。ま だ 未 熟 な 面 もの方がいつまでもに行かなければ私の担当業務は成人保健で、主に特定健診・特定西ノ島町で健康に

あ る 中 、多 く の こ と を 教 え て い た だ け る こ と は保健指導やがん検診を担当しています。特定健診

笑顔で暮らせ るなりません。住民

や が ん 検 診 の 受 診 勧 奨 を し ている と 必 ず 聞 く の がよ う 、こ れ か ら

一生の財産だと感じています。

「 何 とも ないし、元 気 だから大 丈 夫 」という 声でも保健師として精進していきたいす。健（検）診受診をする意義、健（検）診を受けるだけではいけない理由など、分かりやすく身近と思います。

2022 . 7

しまねの国 保15に思っていただけるような啓発ができるようにして

血圧測定中

西ノ島町 健康福祉課
保健師

とう み

法人 身体教育医学研究所」に行ってきました。
最寄り駅に降り立ってすぐ、馴染みのお店が軒並み閉店していることに少し気落ちしてしまいましたが、
現地メンバーとの久しぶりの再会交流でそんな気分も吹き飛んでしまいました。リモート方式のよさは分かりましたが、人と人とが直接出会ってコミュニケーションをとる対面交流が改めてコツぶりに長野県東 御 市にある連携機関の「公益財団あなたもきっとできる！

先日、県外の往来が緩和されたのを受け、約2年半

働き盛り世代の身体活動 編

みなさんこんにちは。雲南市の北湯口です。

身体活動 の
のの

健康に
だんだん

素晴らしいものであることを再認識させられました。
コロナ禍の副産物とも言えるかもしれませんね。
1日も早く、制限なく対面交流ができる日が戻ることを祈るばかりです。

第

さて、今月は、子育て中のお母さんが実は困って50 回いる体の痛みの実態とケアについてご紹介します。
おかげさまで連載50回となりました m(__)m
もう少し、お付き合いお願いします！

子育て中の お母さん、体が悲鳴を上げていませんか？

働き盛り世代の重要な役割の一つに、子育てが挙 げられます 。特に、乳幼児 を持つ母親 が果たす役割の大きさは言うまでもなく、多大なストレスや負担から、心身の健康を保つことに
精 いっ ぱ い の 日 々 を 過 ご し て い る ケ ー ス が少なくありません。父親の育児 参加に対する社 会の関 心は高まりつつあります が、男 性の育児休業取得率はいまだ７・５%（厚生労働省「令和元年度雇用均等基本調査」）にとどまり、
母親 が育児や多くの家事までこなさなければならない現状をすぐには変えにくいのが現実です。子育て中の母親のストレスや負担（育児をしな がらの職 場 復 帰で、職 場ストレスまで重なるケースも ）の軽 減は、働 き 盛り世 代の主要な社会的課題とも言えます。
子育て中の母親の健康に関しては、産後不安

身体教育医学研究所うんなん
主任研究員
きた ゆ ぐち

北湯口

じゅん

純

●プロフィール
平成18年4月に雲南市が設置した研究機関で、地域の健康づくり政策の形成に資する実践的学術研究の推進に取り組んでいる。今年度の主要研究
テーマは、「スポーツによる地域共生社会の実現に向けた実践評価モデルの構築」。
博士（環境共生学）、修士（武道・スポーツ学）、
健康運動指導士、島根大学研究・学術情報機構地域
包括ケア教育研究センター客員研究員、日本転倒予防学会理事、日本体力医学会評議員、日本運動
疫学会編集委員、日本運動器疼痛学会代議員など。
●最近の著書（共著含む）

１）Abe T, Kitayuguchi J (joint first authors), et al .
Fundamental movement skills in preschoolers
before and during the COVID-19 pandemic in
Japan: a serial cross-sectional study. Environmental
Health and Preventive Medicine (2022) 27:26
２）Kitayuguchi J, Abe T, et al .Association between hilly
neighborhood environment and falls among rural
older adults: a cross-sectional study. Journal of Rural
Medicine.16(4):214-221.2021【参考文献】
1. 永見倫子．産後女性の身体症状─育児中の女性に対するアンケート調査より─．日本保健科学学会誌．2019；22（1）：16-21．
2. 加藤承彦ほか．父親の育児参加が母親，子ども，父親自身に与える影響に関する文献レビュー．日本公衆衛生雑誌．2022（早期公開）
しまねの国 保2022 . 7

16

や 育 児ストレス な どの 心の 健 康 面 に 対 する関心が高く、多くの研究報告もあり、実際の対応として乳幼児健診の場でも相談などの支援がなされています。一方で、体の痛みや凝り、疲れといった母親の体（特に運動器）の健康の問題はあまり着目されていません。

育児の 動作で、体を痛めている
妊娠・出産・育児により女性の体は急激に変 化 し 、さ ま ざ ま な 不 快 症 状 が 現 れ ま す 。
なかでも、腰痛や肩こり、手首の痛みといった身体症状には多くの母親が悩まされているようです。産後女性の疼痛の実態を調査した研究 １によると、最も多い痛みが腰（７割）で、次いで肩（ ６割 ）、首（４割 ）、手 首（３割 ）となっています。腰痛は、産後の骨盤の歪みや慣れない
無理な育児姿勢（おむつ替えなどの腰を屈める
姿勢、抱き上げ動作など）による腰への負担で引き起こされることが知られています。その他の痛みについても、育児に関わる動作の影響が大きいようです。実際に、先ほどの研究を見ると、痛みの出る動作として、抱っこ（７割が痛み が出 たと回 答 。以下 、同 様 ）、抱っこ紐の使用（４割）、授乳、立ち上がり（３割）、おむつ
替え（２割）などの育児に必要な動作で、多くの母親が痛みを感じていました。

育児 に 必 要 な 動 作 を 避 け る こ とはできませんので、体の痛みがでないような工夫が大切になってきます。その一つに、体 の セ ル フ
ケアが挙げられます。
「重労働」とも言える育児や家 事 で 毎 日 酷 使 し ている 体 が 、そ れ 以 上の 悲 鳴 を 上 げ ないよ うに 、自 分 自 身 の 体 を ケ ア し た り
メンテナンス し た り す る 時 間 を
少 し で も 確 保 し ま し ょ う 。痛 みや 凝 り の 対 処 と して 最 も お す す
めなのは、ストレッチングです 。
１日５ 分 だ け で も 時 間 を 確 保
して、自身の体と向き合ってみましょう（図）。

子どもの健やかな成長は、親の健康から

父親の育児参加は、母親の育児負担感を下げ、幸福度を上げる
そうです。さらには、子どもの健康や発達（ケガや肥満の予防）にも良い影響を及ぼす可能性まで指 摘 されていま す ２。父 親 が
育 児 参 加 し や す い 社 会 づ く りはも ち ろ ん 大 事 で す が 、父 母 と もに自分の体や健康のことを省みる心の余裕と時間をもてる
ような家庭づくりが、まずは大切なのかもしれません。子どもの健やかな成長に、親の健康は欠かせないものですから。
（続く）

身体教育医学研究所うんなん制作『子育て応援ストレッチ リーフレット』より

図

痛みの ガマンは悪循環の はじまり
体の痛みは、「我慢すればなんとかなる」と軽視されがちです。しかし、その痛みを放置することで慢性化したり、それが原因となって不安やストレスが増加してさらに痛みを強く感じやすくなったりするなど、悪循環に陥ってしまうことがあります。だからと言って、2022 . 7

しまねの国 保17

頻繁な授乳と長時間の抱っこによる前かがみになりがちな授乳と抱っこによる低い位置でするおむつ替えや沐浴による手首や腕の疲れ
腱鞘炎

肩こり

背中のダルさ
腰痛

お手軽

健康に
だんだん
メタボ解消！健康への道

ヘルシー料理教室

豆腐ハンバーグの和風トマトソース
鶏ひき肉と豆腐の淡泊な味わいに、えのきを入れてきのこのうま味を足した豆腐

ハンバーグ。オクラの粘りをつなぎ代わりにすることで、よりヘルシーに仕上げました。
かつお節を加えておいしさが増した和風のトマトソースでいただきます。

【材料（2人分）】【作り方】

鶏ひき肉 …………………… 100ｇ
木綿豆腐………………………50ｇ
オクラ ………………… 20ｇ（2本）
えのき …………………………10ｇ
塩…………………………… 0.6ｇ
コショウ ……………………… 少々
サラダ油 ………………… 小さじ1

❶ オクラは湯がいて粗く刻む。
えのきはみじん切りにする。

＊和風トマトソース
トマト…………… 120ｇ（1個）
おろしにんにく…………… 5ｇ
オリーブ油…………………10ｇ
かつお節………………… 0.5ｇ
濃口しょうゆ …… 小さじ1
Ａ 料理酒 …………… 小さじ1
みりん …………… 小さじ1
＊付け合わせサニーレタス………………20ｇ
ミニトマト…………………20ｇ
カイワレ…………………… 6ｇ❷ボ ール に、鶏 ひき肉、軽く手で絞った豆腐、❶のオクラとえのきを入れ、塩、コショウを加えて混ぜ合わせる。
❸フ ライパ ン に サラダ 油をしき、❷を形成して焼く。焼き目がついたらひっくり返し、ふたをして蒸し焼きにする。
❹付 け合わせの野菜とともに皿に盛り付け、トマトソースをかける。
（和風トマトソース）❶ト マトを１cmくらいの角切りにする。
❷フ ライパンに、おろしにんにく、
オリーブ油、角切りにしたトマトを入れて加熱する。
❸ トマトの水分が煮詰まってきたら

Ａの調味料を加え、最後にかつお節を混ぜる。

島根県栄養士会
のぶかわ

ま

ち

こ

延川真知子
【１人分】
エネルギー 204kcal
塩分
0.9ｇ〈一口メモ〉
・トマトソースに、刻んだキムチを入れてもおいしいです。
・今回はえのきを使ってうま味を
プラスしましたが、お好きなきのこで試してみてください。

しまねの国 保2022 . 718

まだ夜の明けやらぬひとときは厳かでさえありしょう。朝の涼しい時間は貴重なものです。

暑い日が続くので、早起きする方も多いで生かされている不思議を感じるのです。大人にような時間を想う。こんな大きな宇宙の中に星のことを思い、光の到達する気の遠くなるできたなら、それは素晴らしいことです。遠い性ます。エアコンをつけず、テレビをつけず、なって人間社会のことばかりに気を取られて感新聞を開かず、ネットも見ないで、窓を開けてまさにそうです。今生きていることが無条件でいる自分だったと、自省するのです。

人間が作った人工的ではないもの。闇とか、貴いのです。季節が移ろうように、世の中は風を入れ、自然を感じてみましょう。一日が明かりとか、空気とか、風とか、音とか、匂い

すべて移ろいます。ここにいる自分もまた移ろう「世の中に無駄なものは何ひとつない」ととか、白々と明けていくひとときとか、そういうものです。立ち止まっていない。だからかけがえ

スタートする前のわずかな一瞬でも、自分の自然界のものを感じてみます。感じられるはずがな い 。 私 は 時 々 こ ん な 感 じ で リ フ レ ッ シ ュ

お釈迦様は悟られました。自分自身の存在がです。私たちの持って生まれた素晴らしい感性がしています。

感性を研ぎ澄ませます。

あるからです。朝はそういう時間でもあります。

・島根半島四十二浦巡り再発見研究会会長
・出雲縁結び街道振興協議会会長

ボーッとしている無駄な時間のように感じら

まごころかいれるかも知れませんが、そうではありません。

○趣味 尺八、自転車、ジョギング

時間に追われ、仕事に追われ、生活に追われ、・社会福祉法人真心会 理事長
・山陰尺八道場第三代道場主

し じ ゅ う に うら

動き回り、考えを巡らして、あわただしさに

昭和35年島根県出雲市（旧平田市）生まれ
島根県出雲市（旧平田市）生まれ
だいしゅいんもりながそうこう
昭和48年13歳で京都・大珠院（盛永宗興師）へ弟子入り
昭和58年駒澤大学仏教学部
卒業
へいりん じ昭和58年埼玉・平林寺専門道場へ入門（6年間）
平成元年ロンドン仏教協会 禅センターへ留学（1年間）
平成 5 年一畑寺 住職（現職）
平成14年一畑薬師教団 管長（現職）

いいづか だいこう

飯塚 大幸

ホッと一息

かまけて、本当の自分や、本当に大切なことがわからなくなってしまいます。あえて静寂なひとときを持つことで、平素は気づくことのいちばた じいちばたやく しないさまざまなものに気づくことができます。

一畑薬師管長（一畑寺住職）

いちばた じいちばたやく し

ココロ のの
和和カフェ

日が長くなったので、夜更かしする方も多いでしょう。深夜の涼しい時間は貴重なものです。

2022 . 7

しまねの国 保19

すっかり更けた夜空を見上げて見ましょう。満天の星が輝いていることに改めて気づくことが飯塚 大幸／いいづか だいこう

一畑薬師管長（一畑寺住職）

現代社会を特徴づけるものとして、“ストレス”があります。

時間に追われ、ゆったりとした生活をすることができないと、心のバランスも崩れてしまいます。職場におけるメンタル

ヘ ル ス が 重 要 視 さ れ る 中 、ここで は 、一 畑 薬 師 管 長 の飯塚大幸氏に“心の健康”についてお話いただきます。
『ココロの和カフェ』でホッと一息つきませんか？

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会
および島根県在宅保健師等研修会

令和４年度「ぼたんの会」総会を去る５月31日に開催した。同日に開催された国保連合会主催の在宅保健師等研修会には、多数の会員が参加し、健康長寿のまちづくりについて理解を深めた。

主催者あいさつに立った「ぼたんの会」

続いて、島根県健康福祉部健康推進課の片岡課長が来賓あいさつ。
「ぼたんの会」の 取 り 組 み に 感 謝 を 表 し た う え で、

行政、関係機関と連携を図り、住みよい島根実現のため一層尽力いただきたいと

４

３

２

１

議

役員体制

令和４年度予算（案）

令和４年度活動計画（案）

令和３年度決算報告

令和３年度活動報告

事

要請した。

５

永江幹事が議長となり、１から５の議事に つ い て 事 務 局 か ら 説 明。 慎 重 審 議 のうえ、すべて承認された。

「ぼたんの会」会長
木村久美子 氏20

2022 . 7

しまねの国 保木村会長は、設立 周年に際し、これまで多職種との連携、県民の健康づくり支援

あ る が、 今 後 も 健 康 長 寿 を 目 指 し た

し た こ と を 報 告。 コ ロ ナ 禍 での 制 約 もの活動と式典をまとめた記念誌を発刊

20に取り組んでいきたいと述べた。

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会

令和４年度島根県在宅保健師等研修会―健康長寿のまちづくりをめざして―

冒頭、主催者を代表し、国保連合会の星野事務局長があいさ つ。 在 宅 保 健 師 等 の 活 動 は
特定健診・特定保健指導などの市町村保健事業や、新型コロナ
感染症対策など県の政策に

講演「健康長寿のまちづくり」
千葉大学予防医学センター
社会予防医学研究部門 教授
国立長寿医療研究センター
老年学・社会科学研究センター
老年学評価研究部長

まで広がっていることを強調。
今 後 も 市 町 村、 県 の ニ ー ズ に

一般社団法人 日本老年学的評価研究機構

克 則
 氏

代表理事

基づく活動が展開されることに期待を寄せた。

近 藤

健康長寿のまちづくりをめざして、地域での健康づくりの実例を基に高齢者と社会との多様なつながりの必要性を強調。
都市と農村、歩行量、社会参加などさま
ざまな違いが、個々の健康状態にどのように影響するのか、科学的データに基づき詳細に解説。認知症、うつ、要介護リスクなどは、
ボランティア、趣味の会などへの参加と大きく関わりがあり、各地域で展開される事業を診断することにより要因解明を行った。社会環境の改善、現状の見える化、
データ活用と社会参加による健康なまちづくりへのアプローチなど、単に健康教育にとどまらない発想は、参加者に大きなインパクトを与えた。

2022 . 7

しまねの国 保21

国保連合会コーナー
お知らせ

大田市・国保連合会健康づくり講演会

江戸古典落語

第二部

いきいき医学講話

無料
入場

第一部

春雨や落雷 氏安部正之 氏“笑いと免疫力・・・そして健康”

9 月 3日 土

14時から15時30分まで(開場：13時)

日時

令和 4 年会場

サンレディー大田 (大田市大田町大田ロ1329-9)

講師

春雨や落雷 氏 (落語家)
本名：安部正之 氏 (医学博士)

TEL：(0852)21-2112

詳細は、本会事業課までお問い合わせください ／FAX：(0852)21-2164 E-mail：jigyou@shimane-kokuho.or.jp

しまねの国 保2022 . 7

22

30回

第

島根県国保地域医療学会開催のお知らせ
日時
令和 4 年10月29日 土

12時30分から17時まで

会場

松江市「島根県国保会館」
松江市学園一丁目 7 番14号
※Web併用
参加対象者（1）市町村長（2）県・市町村・国保組合関係者、介護保険関係者、その他関係職員（3）国保診療施設等の職員（4）保健・医療・福祉関係者（5）医学生・看護学生・医療系学生

等

主催

島根県国民健康保険診療施設協議会・島根県国民健康保険団体連合会
内容

講
講師

演
全国国民健康保険診療施設協議会
会長

小野

剛氏

シンポジウム「アフターコロナ －これからの地域包括医療・ケア－（仮）」〈詳細は、本会事業課までお問い合わせください 〉
TEL：(0852)21-2112 FAX：(0852)21-2164 E-mail：jigyou@shimane-kokuho.or.jp

23

しまねの国 保2022 . 7

日

行

事

9

第1回島根県保険者協議会定期監査［本会］

日

10 国民健康保険中央会役員候補者選考委員会［テレビ会議］

行事

24 審査支払業務検討委員会［テレビ会議］
特定保健指導技術研修会［Web会議］

国民健康保険中央会定期理事会［テレビ会議］
第三者行為求償事務研修会［Web会議］

本会会議室にて島根県保険者協議会の主催で、特定保健指導の技術向上を目的とした研修会を実施。一般社団法人食サポートオフィスの加藤知子
代表理事による講演および実技演習等を行い理解を深めた。
飯塚氏（島根県健康福祉部健康推進課）

森本氏

保険者における医療費適正化の推進を目的に開催。第三者行為求償
事務アドバイザーの森本範昭氏による講演および島根県から県内の取り組み状況等について説明を行った。

13 国保中央会システム委員会国保データベース（KDB）
システム部会［Web会議］
14 災害共済関係事業事務担当者研修会［島根県市町村振興センター］
第1回介護サービス苦情処理委員会［本会］

27 情報系ネットワークサービスの機器更改に関する説明会［テレビ会議］
第3回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［本会］
28 全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第3回）［東京都］（～30日）

17 全国国民健康保険診療施設協議会定時社員総会［Web会議］

健康寿命延伸に係る研修会［松江保健所］

第1回島根県地域医療支援会議［Web会議］

29 国民健康保険中央会臨時理事会［テレビ会議］

島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

国民健康保険中央会定期総会［テレビ会議］

18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）
20 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に係る支援者研修会［テレビ会議］

国民健康保険中央会新役員体制報告会［テレビ会議］
電算業務等にかかる保険者巡回相談［川本町、大田市］
30 障害者総合支援担当者説明会［Web会議］

21 プライバシーマーク付与認定現地審査［本会］
22 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

障害者総合支援に係る審査事務等の円滑な実施を図る
ため、担当者説明会を開催。
審査事務処理および市町村等支援システムの活用方法等について本会から説明を行った。

介護給付費等審査委員会［本会］
23 第1回監事会［奥出雲町］［出雲市］
島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
第1回広報委員会［本会］

本会担当職員しまねの国 保2022 . 7

24

連 合 会 日 誌

5月
日

行

事

2

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」
第 1 回正副会長会・役員会［本会］

行

日

事

27 中国地方国保連合会常務理事・事務局長合同会議［広島県］

10 国保情報集約システム及び国保総合システム
国保連合会担当者向け説明会［テレビ会議］
13 第36回（令和4年）地域医療現地研究会［新潟県（Web配信併用）］（～14日）

第2回介護保険保険者事務処理システム運営委員会［Web会議］

30 審査支払業務検討委員会作業部会ワーキンググループ（第2回）［Web会議］

厚生労働省への制度改正等改善要望事項（案）における第三者行為求償事務に係る全国説明会［Web会議］

17 全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

国保データベース（KDB）システム利活用推進研修会（新任担当者向けⅠ）［テレビ会議］

31 審査支払業務検討委員会［テレビ会議］

健康長寿しまね推進会議［島根県職員会館］

オンライン請求システム担当者説明会［テレビ会議］

島根県市町村保健活動協議会役員会［本会］

島根県在宅保健師等の会「ぼたんの会」総会および島根県在宅保健師等研修会［本会］※本誌「ホップステップジャンプ」20～21ページ参照

18 島根県国民健康保険診療報酬審査委員会［本会］（～24日）
19 国民健康保険料（税）収納アドバイザー相談事業［大田市］
20 国保連合会保健事業及び保険者協議会担当課（部）長・担当者会議［Web会議］

6月
日

行

事

全国国民健康保険診療施設協議会主催講演会［Web会議］

1

国保連合会・中央会新任係長研修（2班）［テレビ会議］（～3日）

弁護士相談［本会］

2

介護保険担当者説明会［Web会議］

島根県柔道整復療養費審査委員会［本会］

3

中国地方国保連合会事業担当連絡会議［岡山県］

6

第1回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業
における市町村への支援体制検討会議［島根県市町村振興センター］

7

全国国保連合会総合調整会議［テレビ会議］

23 全国国保連合会審査担当課（部）長会議［Web会議］
第1回保健事業支援・評価委員会［Web会議］
保険料（税）適正算定マニュアル操作説明［出雲市］
介護給付費等審査委員会［本会］

第2回保健事業支援・評価委員会［本会］

24 国保ヘルスアップ事業に関する連絡会［Web会議］

825 国保連合会・中央会新任係長研修（1班）［テレビ会議］（～27日）
26 全国国保連合会事務局長会議［東京都］
介護給付費適正化事業に係る説明［松江市］
国保事務研究協議会国保主管課長等会議［本会］

第1回中国地方国保連合会審査事務共助担当者会議［テレビ会議］
審査支払業務検討委員会審査技術検討グループ［Web会議］

9

第1回日本健康会議の「健康づくりに取り組む5つの実行宣言2025」の取組に対する支援のあり方検討班［Web会議］
中・四国地方国保連合会常勤役員会議［松江 エクセルホテル東急］

中野常務理事
国民健康保険中央会の中野透常務理事による講演および本会から令和４年度事業等についての説明を行った。

25

しまねの国 保2022 . 7

中・四国地方国保連合会の常 勤 役 員 が 一 堂 に 会 し、
国保連合会を取り巻く諸課題等について協議、情報交換を行った。また、国民健康保険中央会の原勝則理事長
から講演をいただいた。

あか ば

（邑南町）
赤馬滝（別名：赤羽滝）
邑南町布施にある「赤馬滝」。江戸時代末期、たたら製鉄が盛んだった頃に鉄の運搬役として使われていた赤毛（赤羽）の母牛とその子牛にまつわる悲しい伝説が、滝名の由来といわれています。
落差約20ｍ。岩肌を流れる清らかな水が白筋をなして滝壺へと流れ込みます。
森の中に静かに佇む美しい滝。降り注ぐしぶきに癒やされてみてはいかがでしょうか。

SHIMANENO

KOKUHO7

2022.JUL
NO.569

発行人／星野充正
発行所／島根県国民健康保険団体連合会〒690−0825 島根県松江市学園一丁目7番14号
TEL 0852−21−2136 FAX 0852−21−2164
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印刷・製本／株式会社谷口印刷〒690−0133 島根県松江市東長江町902−59
TEL 0852−36−5888 FAX 0852−36−5889
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