National Clinical Database：Case Report Form 記入の手引き

消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録
注意事項
このCase Report Form（以下，CRF）は，National Clinical Database（以下，NCD）への症例登録にあたっての補助資料です．各項目の定義については本CRFをご参照ください．
本CRFはあくまでも補助資料のため，最終的な症例登録はWeb経由で行ってください．
本CRFをNCDに送付いただいても，症例登録とみなすことはできません． あらかじめご了承ください．
本CRFは、以下のような場合にご活用ください．
例）本CRFの記入は担当医が行うが，Webへの入力は他の診療科スタッフに依頼する場合 など※参加施設のみ登録対象です。参加施設のみ登録対象です

記入に際してのルール
記入ルールは，以下の通りです．なお，○と□のアイコンについては，Web上も同じルールです．
○：択一の項目です．該当するものを1つだけお選びください．
□：複数選択の項目です．該当するもの全てをお選びください．
下線：テキスト文章の記入欄です．
項目名の網掛けが灰色部分：必須項目です．

登録基準（1）以下の場合に、本CRFをご使用ください。
・事前に日本ヘルニア学会様より［登録施設］として参加を頂き、・表示専門医にて「消化器外科」が選択され、・下記に該当する術式を選択された場合
OQ0073：ヘルニア手術（腹腔鏡下）・鼠径ヘルニア
OQ0074：ヘルニア手術（直視下）・鼠径ヘルニア
OQ0075：ヘルニア手術（腹腔鏡下）・大腿ヘルニア
OQ0076：ヘルニア手術（直視下）・大腿ヘルニア（2）（1）の術式以外に追加で術式を追加した場合、術式によって本CRF以外の項目も展開されます．
対応する術式は日本消化器外科学会作成のマニュアルをご参照ください．
消化器外科専門医の申請を行う場合は「消化器外科専門医 共通項目」・「消化器外科専門医 医療水準評価対象術式」のCRFを，肝胆膵外科学会 高度技能専門医・高度技能指導医・修練施設の申請・更新を行う場合は「肝胆膵外科高度技能専門医」のCRFを，ご使用ください。

お問い合わせご不明な点，ご質問等がありましたら，NCDホームページお問い合わせフォームよりお問い合わせください．
（URL http://www.ncd.or.jp/contact）
お問い合わせの前にFAQもご参照ください．（URL http://www.ncd.or.jp/faq）※メールでの一元管理を行っていますので，お電話でのお問い合せは承っておりません．何卒ご了承ください．
また，お問い合わせの内容によっては，回答までにお時間を要する場合があります．

NCD：CRF記入の手引き 消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録 2021年版 （2021年5月27日）

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National Clinical Database
Case Report Form：消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録
G1. 患者情報c

院内管理コード
登録の拒否申請○なし○あり

患者生年月日

西暦年

患者性別

○男性

○女性

西暦年

各施設診療科で決めて記入する.半角英字と半角数字 両方を使用可能.
登録拒否 申し出があった場合 「あり」とする.

月日日付まで 正しい情報が必要.

備考

G3a. 手術入院
入院日
救急搬送

月日

○外来手術外来手術 場合 「入院日」 記入 不要で，「外来手術」とする.
施設における入院・退院 定義に応じて，記入する.
記入日 100年前から1年後まで.

○なし ○あり

救急車による搬送で入院したか.予定入院等による転院時に救急車で搬送されてきた場合も，搬送「あり」とする.また，救急車 公的機関 も だけでなく，医療機関自院用 救急車も含む.

郵便番号（7桁）〒
救急搬送時の郵便番号または患者居住地 ○特定不能または国外の郵便番号（所在地情報）C・救急搬送が[なし] 場合：患者居住地 郵便番号とする.
・救急搬送が[あり] 場合：救急車 要請があった搬送元 住所とする.
・医療機関から救急搬送されてきた場合，そ 医療機関で加療されている場合：当該医療機関 郵便番号を記入する.
・「特定不能また 国外」 場合：所在地に関する情報を記入する.

c（入院時診断をICD10コード（3桁まで）で記入する.）

入院時診断

診断名補足診断1

診断2

診断3

ｄ診断4

診断5

診断6

ｄ診断7

診断8

入院した時 診断名を記入する.入院後に新たに疾患が発生した場合 ，術後診断 欄に記入する.

ｄ○なし ○あり

診断名補足（詳細）G4a.手術情報 術前情報
緊急手術

○いいえ

手術日

西暦

手術をしなけれ 患者 生命予後や身体機能に著しい影響を及ぼすと判断され，手術実施決定後，即日（24時間以内）に行われた手術.医師 決定をもって手術実施 決定とする.

○はい年

月日

半角数字 み.記入日 前後１年まで.

G4b.手術情報・術中情報
コード

術式

手術を途中で断念した場合 ，そこまで 術式を記入する.「試験開腹術」など.

□ 内視鏡手術 □ 外傷手術

術式1
術者 ______________________________________C

術者名
術式１

助手1______________________________________C

助手2________________________________________C

助手3______________________________________C

助手4________________________________________C

助手5______________________________________C

助手6________________________________________C

助手7______________________________________C

助手8________________________________________C

指導的助手__________________________________C

指導的助手 ，参考資料「消化器外科専門医術式に対応するNCD術式 一覧表」に記載 ☆1に該当する術式 場合，記入する.

コード

術式□ 内視鏡手術 □ 外傷手術

術式2
術者名 （術式1の術者チームと異なる場合に記入する.）術者 _________________________________________C

術者名
術式２

助手1______________________________________C

助手2________________________________________C

助手3______________________________________C

助手4________________________________________C

助手5______________________________________C

助手6________________________________________C

助手7______________________________________C

助手8________________________________________C

指導的助手__________________________________C

指導的助手 ，参考資料「消化器外科専門医術式に対応するNCD術式 一覧表」に記載 ☆1に該当する術式 場
合，記入する.

コード術式□ 内視鏡手術 □ 外傷手術

術式3術者名 （術式1の術者チームと異なる場合に記入する.）術者 _________________________________________C

術者名
術式３（※術式4以降は別紙に記入する.）

助手1______________________________________C

助手2________________________________________C

助手3______________________________________C

助手4________________________________________C

助手5______________________________________C

助手6________________________________________C

助手7______________________________________C

助手8________________________________________C

指導的助手__________________________________C

指導的助手 ，参考資料「消化器外科専門医術式に対応するNCD術式 一覧表」に記載 ☆1に該当する術式 場
合，記入する.

（「あり」の場合は，以下に記入する.）
コード

同時に行われた領域
術式1の異なる手術術式（※術式4以降は別紙
術式2に記入する.）
術式3
麻酔科医の関与

○なし

術式

C.

C.

C
○あり

同時に行われた領域 異なる手術が行われた場合に記入する.こ 場合 ，別 症例レコードとして，異なる領域 術者が登録.

.
麻酔科医による麻酔が行われたか.麻酔科医と ，麻酔科に専従している医師（そ 施設で麻酔担当医として認定されている方）であり，専門医資格 有無 問わない.

NCD：CRF記入の手引き 消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録 2021年版 （2021年5月27日）

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今回の手術部位□右□左初発か再発か_右

○初発
○再発

再発回数_右［両側 場合 、右と左 両方を選択する.

「初発」と ：初めて 鼠径部ヘルニアで、今までに手術を受けたことがない鼠径部ヘルニアである.

］回目の再発「再発」と ：過去に鼠径部ヘルニア手術を行った後に起こった鼠径部ヘルニアである.鼠径ヘルニア手術を行った後大腿ヘルニア 、再発である.大腿ヘルニア手術を行った後 鼠径ヘルニアも再発である.また、小児期 ヘルニア治療後 鼠径部ヘルニアも再発である.
1-20 半角整数 み.

初回の手術時年齢_複 ［ ］歳□正確な手術時年齢が不明の為推定年齢を入力した
数回再発_右初回 手術時年齢を記載する.手術年齢が不明 場合に 手術を受けたであろう推定年齢を記載しチェックボックスをチェックする.
1-20 半角整数 み.

○鼠径部切開・非メッシュ法○鼠径部切開・メッシュ法
初回手術術式_複数回 ○腹腔鏡下手術・非メッシュ法○腹腔鏡下手術・メッシュ法
再発_右○ロボット支援下手術○その他（不明）

初回 手術術式を記載する.

［ ］歳
前回の手術時年齢_右 □正確な手術時年齢が不明の為推定年齢を入力した

前回 手術時年齢を記載する.手術年齢が不明 場合に 手術を受けたであろう推定年齢を記載しチェックボックスをチェックする.
1-20 半角整数 み.

前回の手術術式_右○鼠径部切開・非メッシュ法○鼠径部切開・メッシュ法○腹腔鏡下手術・非メッシュ法○腹腔鏡下手術・メッシュ法○ロボット支援下手術○その他（不明）

前回 手術術式を記載する.

今回の手術術式_右○高位結紮術○高位結紮術以外の組織縫合法○オンレイ・メッシュ法○プラグ・アンド・メッシュ法○アンダーレイ・メッシュ法○その他の鼠径部切開によるメッシュ法○腹腔鏡下経皮的腹膜外閉鎖術（LPEC）○腹腔鏡を用いた腹腔内到達法による腹膜前修復術（TAPP）○腹腔鏡を用いた腹膜前到達法による腹膜前修復術（TEP）○腹腔鏡併用・鼠径部切開法○ロボット支援下手術○その他

別資料「手術術式 定義」を参照.

腹腔鏡併用・鼠径部切開法_詳細_右○高位結紮術○高位結紮術以外の組織縫合法○オンレイ・メッシュ法○プラグ・アンド・メッシュ法○アンダーレイ・メッシュ法○その他の鼠径部切開によるメッシュ法○L1型 間接（外）鼠径ヘルニア（軽度）○L2型 間接（外）鼠径ヘルニア（中等度）○L3型 間接（外）鼠径ヘルニア（高度）○M1型 直接（内）鼠径ヘルニア（軽度）○M2型 直接（内）鼠径ヘルニア（中等度）○M3型 直接（内）鼠径ヘルニア（高度）
鼠径部ヘルニア分類_ ○F1型 大腿ヘルニア（軽度）
右○F2型 大腿ヘルニア（中等度）〇F3型 大腿ヘルニア（高度）
〇併存型
〇特殊型
〇ヘルニア類似病変〇ヘルニアなし

併存型_詳細_右□L1型 間接（外）⿏径ヘルニア（軽度）□L2型 間接（外）⿏径ヘルニア（中等度）□L3型 間接（外）⿏径ヘルニア（⾼度）□M1型 直接（内）⿏径ヘルニア（軽度）□M2型 直接（内）⿏径ヘルニア（中等度）□M3型 直接（内）⿏径ヘルニア（⾼度）□F1型 ⼤腿ヘルニア（軽度）□F2型 ⼤腿ヘルニア（中等度）□F3型 ⼤腿ヘルニア（⾼度）

別資料「2021 年版鼠径部ヘルニア分類(新JHS 分類)」を参照.

L1〜3型、M1〜3型、F1〜3型 中から、併存するヘルニアを2つ、また 3つ選択する.

□L1型 間接（外）⿏径ヘルニア（軽度）□L2型 間接（外）⿏径ヘルニア（中等度）□L3型 間接（外）⿏径ヘルニア（⾼度）□M1型 直接（内）⿏径ヘルニア（軽度）ヘルニア類似病変_詳 □M2型 直接（内）⿏径ヘルニア（中等度）
細_右□M3型 直接（内）⿏径ヘルニア（⾼度）□F1型 ⼤腿ヘルニア（軽度）□F2型 ⼤腿ヘルニア（中等度）□F3型 ⼤腿ヘルニア（⾼度）NCD：CRF記入の手引き 消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録 2021年版 （2021年5月27日）

3/3「初発」と ：初めて 鼠径部ヘルニアで、今までに手術を受けたことがない鼠径部ヘルニアである.

初発か再発か_左○初発○再発

再発回数_左［］回目の再発「再発」と ：過去に鼠径部ヘルニア手術を行った後に起こった鼠径部ヘルニアである.鼠径ヘルニア手術を行った後大腿ヘルニア 、再発である.大腿ヘルニア手術を行った後 鼠径ヘルニアも再発である.また、小児期 ヘルニア
治療後 鼠径部ヘルニアも再発である.
1-20 半角整数 み.

初回の手術時年齢_複 ［ ］歳
□正確な手術時年齢が不明の為推定年齢を入力した
数回再発_左初回 手術時年齢を記載する.手術年齢が不明 場合に 手術を受けたであろう推定年齢を記載しチェックボックスをチェックする.
1-20 半角整数 み.

○鼠径部切開・非メッシュ法○鼠径部切開・メッシュ法
初回の手術術式_複数 ○腹腔鏡下手術・非メッシュ法○腹腔鏡下手術・メッシュ法
回再発_左○ロボット支援下手術○その他（不明）

初回 手術術式を記載する.

［ ］歳
前回の手術時年齢_左 □正確な手術時年齢が不明の為推定年齢を入力した

前回 手術時年齢を記載する.手術年齢が不明 場合に 手術を受けたであろう推定年齢を記載しチェックボックスをチェックする.
1-20 半角整数 み.

前回の手術術式_左○鼠径部切開・非メッシュ法○鼠径部切開・メッシュ法○腹腔鏡下手術・非メッシュ法○腹腔鏡下手術・メッシュ法○ロボット支援下手術○その他（不明）前回 手術術式を記載する.

今回の手術術式_左○高位結紮術○高位結紮術以外の組織縫合法○オンレイ・メッシュ法○プラグ・アンド・メッシュ法○アンダーレイ・メッシュ法○その他の鼠径部切開によるメッシュ法○腹腔鏡下経皮的腹膜外閉鎖術（LPEC）○腹腔鏡を用いた腹腔内到達法による腹膜前修復術（TAPP）○腹腔鏡を用いた腹膜前到達法による腹膜前修復術（TEP）○腹腔鏡併用・鼠径部切開法○ロボット支援下手術○その他

別資料「手術術式 定義」を参照.

腹腔鏡併用・鼠径部切開法_詳細_左○高位結紮術○高位結紮術以外の組織縫合法○オンレイ・メッシュ法○プラグ・アンド・メッシュ法○アンダーレイ・メッシュ法○その他の鼠径部切開によるメッシュ法○L1型 間接（外）鼠径ヘルニア（軽度）○L2型 間接（外）鼠径ヘルニア（中等度）○L3型 間接（外）鼠径ヘルニア（高度）○M1型 直接（内）鼠径ヘルニア（軽度）○M2型 直接（内）鼠径ヘルニア（中等度）○M3型 直接（内）鼠径ヘルニア（高度）
鼠径部ヘルニア分類_ ○F1型 大腿ヘルニア（軽度）
左○F2型 大腿ヘルニア（中等度）〇F3型 大腿ヘルニア（高度）
〇併存型
〇特殊型
〇ヘルニア類似病変〇ヘルニアなし

併存型_詳細_左□L1型 間接（外）⿏径ヘルニア（軽度）□L2型 間接（外）⿏径ヘルニア（中等度）□L3型 間接（外）⿏径ヘルニア（⾼度）□M1型 直接（内）⿏径ヘルニア（軽度）□M2型 直接（内）⿏径ヘルニア（中等度）□M3型 直接（内）⿏径ヘルニア（⾼度）□F1型 ⼤腿ヘルニア（軽度）□F2型 ⼤腿ヘルニア（中等度）□F3型 ⼤腿ヘルニア（⾼度）

別資料「2021 年版鼠径部ヘルニア分類(新JHS 分類)」を参照.

L1〜3型、M1〜3型、F1〜3型 中から、併存するヘルニアを2つ、また 3つ選択する.

○精索脂肪腫○精索⽔腫または陰囊⽔腫
ヘルニア類似病変_詳 ○ヌック管囊腫
細_左○精索静脈瘤○その他

G4c.手術情報・術後情報（術後診断が入院時診断と異なる場合に，ICD10コード（3桁まで）を以下に記入する.）術後診断（※診断5以降は別紙診断1
診断2
診断3に記入する.）

診断4.

NCD：CRF記入の手引き 消化器外科領域：鼠経部ヘルニア手術・症例登録 2021年版 （2021年5月27日）

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