令和 6 年 7 月 1 日

お

知

ら

せ（一般病棟2Ｆ）＊中国四国厚生局長の指定を受けた保険医療機関です。
＊診療日及び診療時間
月～金 9：00～17：00
土 9：00～12：00
日祝＊次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
機能強化加算一般病棟入院基本料
救急医療管理加算

休み

夜間休日救急搬送医学管理料の注 3 に掲げる救急搬送看護体制加算
開放型病院共同指導料

診療録管理体制加算１

薬剤管理指導料

医師事務作業補助体制加算１

外来排尿自立指導料

急性期看護補助体制加算（25 対 1 看護補助者５割以上）

医療機器安全管理料１

看護補助体制充実加算 1
看護職員夜間配置加算（16 対 1）

別添１の「第１４の２」の 1 の（1）に規定する在宅療養支援病院

医療安全対策加算１

別添１の「第１４の２」の 2 の（2）に規定する在宅緩和ケア充実診療所・医療安全地域連携加算 1

病院加算

感染対策向上加算２
サーベイランス強化加算

在宅がん医療総合診療料

連携強化加算後発医薬品使用体制加算 1

在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料

データ提出加算 2

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

入退院支援加算 1
入院時支援加算

無菌製剤処理料

地域連携診療計画加算
認知症ケア加算 3

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）

せん妄ハイリスク患者ケア加算

運動器リハビリテーション料（Ⅰ）

精神疾患診療体制加算

がん患者リハビリテーション料

排尿自立支援加算

人工腎臓

回復期リハビリテーション病棟入院料１

導入期加算１

地域包括ケア病棟入院料１

透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算

及び地域包括ケア入院医療管理料１
看護職員配置加算

下肢末梢動脈疾患指導管理加算

看護補助体制充実加算
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）

脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

看護職員処遇改善評価料 41

ペースメーカ移植術及びペースメーカ交換術

がん性疼痛緩和指導管理料
糖尿病合併症管理料
二次性骨折予防継続管理料 1
二次性骨折予防継続管理料 2
二次性骨折予防継続管理料 3

椎間板内酵素注入術
医科点数表第２章第 10 部手術の通則の 16 に掲げる手術
麻酔管理料（Ⅰ）

糖尿病透析予防指導管理料

初診料（歯科）の注 1 に掲げる基準

地域連携小児夜間・休日診療料１

慢性腎臓病透析予防指導管理料

地域連携夜間・休日診療料

往診料の注 10 に規定する介護保険施設等連携往診加算
協力対象施設入所者入院加算
医療ＤＸ推進体制整備加算
在宅時医学総合管理料の注 15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）及び在宅がん医療総合診療料の注９に規定する在宅医療情報連携加算
訪問看護医療ＤＸ情報活用加算【看護に関する事項】
一般病棟（2Ｆ）は、常時入院患者７人に対し１名以上の看護職員と、常時入院患者２５人に対し１名以上の看護補助者が配置されています(看護職員)
・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は3 人以内です・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は8 人以内です(看護補助者)・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は

14 人以内です。

・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 127 人以内です。
【入院時食事療養費に関する事項】
当院は入院時食事療養（Ⅰ）の基準を満たした食事を提供しており、管理栄養士によって管理された
食事を適時（夕食については午後６時以降の配膳）、適温で提供しております。
【医療安全に関する事項】
当院は医療安全に取組み、医療安全管理者等による相談・支援が受けられる体制を取っています。
何かお気づきの点がございましたら相談窓口へ声をお掛け下さい。
【保険外負担に関する事項】
当院では以下の項目について費用負担をお願いしています。
なお、
「介護料」
「衛生材料費」等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」又は「物」については患者から費用を徴収することは認められていません。
また「施設管理費」「雑費」等曖昧な名目での費用徴収も認められていません。
【個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書】の発行について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、希望される方については、明細書を無料で発行することと致しました。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申し付けください。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いた
だき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

【医療情報取得加算】【医療情報ＤＸ推進体制整備加算】
当院はマイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者の診療情報を取得・活用することにより質の高い医療の提供に努めます。
【選定療養費に関する事項】

当病院では、入院期間が 180 日を超えて入院している場合、医療費とは別に 1 日につき 2,480 円を頂くことになります。

当院では、以下の項目について その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
（税込）

診断書

２,２００円

死亡診断書

５,５００円診断書（警察用）

３,３００円診断書（自賠責）

５,５００円

入院証明書（生命保険用）

５,５００円通院証明書（生命保険用）

３,３００円

身体障害者診断書

３,３００円装具診断書

１,１００円

障害年金診断書

３,３００円

年間医療費証明書

１１０円

児童手当診断書

３,３００円

おむつ使用証明書

２,２００円・以下の項目について、利用回数に応じた実費負担をお願いしています。
病衣貸出料（1 日につき）６６円 付添い寝具（1 日につき）３３０円

付添朝食（1 食につき）３３０円

ベットのみ（1 日につき）１１０円

付添昼食（1 食につき）５５０円

マットのみ（1 日につき）１１０円

付添夕食（1 食につき）５５０円

毛布のみ（1 日につき）１１０円

枕のみ（1 日につき）１１０円

エンゼルセット

８,２５０円

おむつ

（税込）

（税込）

商品名

タイプ

規格

請求額
１枚当たり
(円)

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｓサイズ

50

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｍサイズ

55

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｌサイズ

60

業務用リフレ

やわらかぴったりパッド

レギュラー

26

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｓサイズ

67

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめＭサイズ71

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｍサイズ

75

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめⅬサイズ86

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ⅼサイズ

86

業務用リフレ サラケアパッド

ワイドロング26ｃｍ×56ｃｍ

32

業務用リフレ サラケアパッド

ビッグ28ｃｍ×60.5ｃｍ

39

業務用リフレハイパースキンプロ プレミアム

28ｃｍ×60.5ｃｍ

53

＊特別な療養環境室は、以下のとおりです。

岩国市医療センター医師会病院（税込）

明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成２２年４月１日より、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分
かる明細書を無料で発行することと致しました。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成 30 年４月１日より明細書を無料で発行することと致しました。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

岩国市医療センター医師会病院
院長

茶川

治樹

令和 6 年 7 月 1 日

お

知

ら

せ（回復期リハビリ病棟＊中国四国厚生局長の指定を受けた保険医療機関です。
＊診療日及び診療時間
月～金 9：00～17：00
土 9：00～12：00
日祝＊次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
機能強化加算一般病棟入院基本料
救急医療管理加算

東 3Ｆ）

休み

夜間休日救急搬送医学管理料の注 3 に掲げる救急搬送看護体制加算
開放型病院共同指導料

診療録管理体制加算１

薬剤管理指導料

医師事務作業補助体制加算１

外来排尿自立指導料

急性期看護補助体制加算（25 対 1 看護補助者５割以上）

医療機器安全管理料１

看護補助体制充実加算 1
看護職員夜間配置加算（16 対 1）

別添１の「第１４の２」の 1 の（1）に規定する在宅療養支援病院

医療安全対策加算１

別添１の「第１４の２」の 2 の（2）に規定する在宅緩和ケア充実診療所・医療安全地域連携加算 1

病院加算

感染対策向上加算２
サーベイランス強化加算

在宅がん医療総合診療料

連携強化加算後発医薬品使用体制加算 1

在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料

データ提出加算 2

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

入退院支援加算 1
入院時支援加算

無菌製剤処理料

地域連携診療計画加算
認知症ケア加算 3

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）

せん妄ハイリスク患者ケア加算

運動器リハビリテーション料（Ⅰ）

精神疾患診療体制加算

がん患者リハビリテーション料

排尿自立支援加算

人工腎臓

回復期リハビリテーション病棟入院料１

導入期加算１

地域包括ケア病棟入院料１

透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算

及び地域包括ケア入院医療管理料１
看護職員配置加算

下肢末梢動脈疾患指導管理加算

看護補助体制充実加算
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）

脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

看護職員処遇改善評価料 41

ペースメーカ移植術及びペースメーカ交換術

がん性疼痛緩和指導管理料
糖尿病合併症管理料
二次性骨折予防継続管理料 1
二次性骨折予防継続管理料 2
二次性骨折予防継続管理料 3

椎間板内酵素注入術
医科点数表第２章第 10 部手術の通則の 16 に掲げる手術
麻酔管理料（Ⅰ）

糖尿病透析予防指導管理料

初診料（歯科）の注 1 に掲げる基準

地域連携小児夜間・休日診療料１

慢性腎臓病透析予防指導管理料

地域連携夜間・休日診療料

往診料の注 10 に規定する介護保険施設等連携往診加算
協力対象施設入所者入院加算
医療ＤＸ推進体制整備加算
在宅時医学総合管理料の注 15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）及び在宅がん医療総合診療料の注９に規定する在宅医療情報連携加算
訪問看護医療ＤＸ情報活用加算【看護に関する事項】
回復期リハビリテーション病棟（東 3Ｆ）は、常時入院患者１３人に対し１名以上の看護職員と常時入院患者３０人に対し１名以上の看護補助者がいます。

(看護職員)
・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は6 人以内です。

・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は 15 人以内です。
(看護補助者)・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 14 人以内です。
・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 40 人以内です。
【入院時食事療養費に関する事項】
当院は入院時食事療養（Ⅰ）の基準を満たした食事を提供しており、管理栄養士によって管理された
食事を適時（夕食については午後６時以降の配膳）、適温で提供しております。
【医療安全に関する事項】
当院は医療安全に取組み、医療安全管理者等による相談・支援が受けられる体制を取っています。
何かお気づきの点がございましたら相談窓口へ声をお掛け下さい。
【保険外負担に関する事項】
当院では以下の項目について費用負担をお願いしています。
なお、
「介護料」
「衛生材料費」等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」又は「物」については患者から費用を徴収することは認められていません。
また「施設管理費」「雑費」等曖昧な名目での費用徴収も認められていません。
【個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書】の発行について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、希望される方については、明細書を無料で発行することと致しました。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申し付けください。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いた
だき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

【医療情報取得加算】【医療情報ＤＸ推進体制整備加算】
当院はマイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者の診療情報を取得・活用することにより質の高い医療の提供に努めます。
【選定療養費に関する事項】

当病院では、入院期間が 180 日を超えて入院している場合、医療費とは別に 1 日につき 2,480 円を頂くことになります。

当院では、以下の項目について その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
（税込）

診断書

２,２００円

死亡診断書

５,５００円診断書（警察用）

３,３００円診断書（自賠責）

５,５００円

入院証明書（生命保険用）

５,５００円通院証明書（生命保険用）

３,３００円

身体障害者診断書

３,３００円装具診断書

１,１００円

障害年金診断書

３,３００円

年間医療費証明書

１１０円

児童手当診断書

３,３００円

おむつ使用証明書

２,２００円・以下の項目について、利用回数に応じた実費負担をお願いしています。
病衣貸出料（1 日につき）６６円 付添い寝具（1 日につき）３３０円

付添朝食（1 食につき）３３０円

ベットのみ（1 日につき）１１０円

付添昼食（1 食につき）５５０円

マットのみ（1 日につき）１１０円

付添夕食（1 食につき）５５０円

毛布のみ（1 日につき）１１０円

枕のみ（1 日につき）１１０円

エンゼルセット

８,２５０円

おむつ

（税込）

（税込）

商品名

タイプ

規格

請求額
１枚当たり
(円)

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｓサイズ

50

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｍサイズ

55

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｌサイズ

60

業務用リフレ

やわらかぴったりパッド

レギュラー

26

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｓサイズ

67

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめＭサイズ71

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｍサイズ

75

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめⅬサイズ86

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ⅼサイズ

86

業務用リフレ サラケアパッド

ワイドロング26ｃｍ×56ｃｍ

32

業務用リフレ サラケアパッド

ビッグ28ｃｍ×60.5ｃｍ

39

業務用リフレハイパースキンプロ プレミアム

28ｃｍ×60.5ｃｍ

53

＊特別な療養環境室は、以下のとおりです。

（税込）

（税込）

岩国市医療センター医師会病院

明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成２２年４月１日より、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分
かる明細書を無料で発行することと致しました。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成 30 年４月１日より明細書を無料で発行することと致しました。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

岩国市医療センター医師会病院
院長

茶川

治樹

令和 6 年 7 月 1 日

お

知

ら

せ（地域包括ケア病棟＊中国四国厚生局長の指定を受けた保険医療機関です。
＊診療日及び診療時間
月～金 9：00～17：00
土 9：00～12：00
日祝＊次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
機能強化加算一般病棟入院基本料
救急医療管理加算3Ｆ）

休み

夜間休日救急搬送医学管理料の注 3 に掲げる救急搬送看護体制加算
開放型病院共同指導料

診療録管理体制加算１

薬剤管理指導料

医師事務作業補助体制加算１

外来排尿自立指導料

急性期看護補助体制加算（25 対 1 看護補助者５割以上）

医療機器安全管理料１

看護補助体制充実加算 1
看護職員夜間配置加算（16 対 1）

別添１の「第１４の２」の 1 の（1）に規定する在宅療養支援病院

医療安全対策加算１

別添１の「第１４の２」の 2 の（2）に規定する在宅緩和ケア充実診療所・医療安全地域連携加算 1

病院加算

感染対策向上加算２
サーベイランス強化加算

在宅がん医療総合診療料

連携強化加算後発医薬品使用体制加算 1

在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料

データ提出加算 2

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

入退院支援加算 1
入院時支援加算

無菌製剤処理料

地域連携診療計画加算
認知症ケア加算 3

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）

せん妄ハイリスク患者ケア加算

運動器リハビリテーション料（Ⅰ）

精神疾患診療体制加算

がん患者リハビリテーション料

排尿自立支援加算

人工腎臓

回復期リハビリテーション病棟入院料１

導入期加算１

地域包括ケア病棟入院料１

透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算

及び地域包括ケア入院医療管理料１
看護職員配置加算

下肢末梢動脈疾患指導管理加算

看護補助体制充実加算
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）

脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

看護職員処遇改善評価料 41

ペースメーカ移植術及びペースメーカ交換術

がん性疼痛緩和指導管理料
糖尿病合併症管理料
二次性骨折予防継続管理料 1
二次性骨折予防継続管理料 2
二次性骨折予防継続管理料 3

椎間板内酵素注入術
医科点数表第２章第 10 部手術の通則の 16 に掲げる手術
麻酔管理料（Ⅰ）

糖尿病透析予防指導管理料

初診料（歯科）の注 1 に掲げる基準

地域連携小児夜間・休日診療料１

慢性腎臓病透析予防指導管理料

地域連携夜間・休日診療料

往診料の注 10 に規定する介護保険施設等連携往診加算
協力対象施設入所者入院加算
医療ＤＸ推進体制整備加算
在宅時医学総合管理料の注 15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）及び在宅がん医療総合診療料の注９に規定する在宅医療情報連携加算
訪問看護医療ＤＸ情報活用加算【看護に関する事項】
地域包括ケア病棟（3Ｆ）は、常時入院患者１３人に対し１名以上の看護職員と常時入院患者２５人に対し１名以上の看護補助者がいます。

(看護職員)
・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は4 人以内です。

・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は 14 人以内です。
(看護補助者)・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 11 人以内です。
・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 31 人以内です。
【入院時食事療養費に関する事項】
当院は入院時食事療養（Ⅰ）の基準を満たした食事を提供しており、管理栄養士によって管理された
食事を適時（夕食については午後６時以降の配膳）、適温で提供しております。
【医療安全に関する事項】
当院は医療安全に取組み、医療安全管理者等による相談・支援が受けられる体制を取っています。
何かお気づきの点がございましたら相談窓口へ声をお掛け下さい。
【保険外負担に関する事項】
当院では以下の項目について費用負担をお願いしています。
なお、
「介護料」
「衛生材料費」等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」又は「物」については患者から費用を徴収することは認められていません。
また「施設管理費」「雑費」等曖昧な名目での費用徴収も認められていません。
【個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書】の発行について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、希望される方については、明細書を無料で発行することと致しました。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申し付けください。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いた
だき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

【医療情報取得加算】【医療情報ＤＸ推進体制整備加算】
当院はマイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者の診療情報を取得・活用することにより質の高い医療の提供に努めます。
【選定療養費に関する事項】

当病院では、入院期間が 180 日を超えて入院している場合、医療費とは別に 1 日につき 2,480 円を頂くことになります。

当院では、以下の項目について その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
（税込）

診断書

２,２００円

死亡診断書

５,５００円診断書（警察用）

３,３００円診断書（自賠責）

５,５００円

入院証明書（生命保険用）

５,５００円通院証明書（生命保険用）

３,３００円

身体障害者診断書

３,３００円装具診断書

１,１００円

障害年金診断書

３,３００円

年間医療費証明書

１１０円

児童手当診断書

３,３００円

おむつ使用証明書

２,２００円・以下の項目について、利用回数に応じた実費負担をお願いしています。
病衣貸出料（1 日につき）６６円 付添い寝具（1 日につき）３３０円

付添朝食（1 食につき）３３０円

ベットのみ（1 日につき）１１０円

付添昼食（1 食につき）５５０円

マットのみ（1 日につき）１１０円

付添夕食（1 食につき）５５０円

毛布のみ（1 日につき）１１０円

枕のみ（1 日につき）１１０円

エンゼルセット

８,２５０円

おむつ

（税込）

（税込）

商品名

タイプ

規格

請求額
１枚当たり
(円)

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｓサイズ

50

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｍサイズ

55

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｌサイズ

60

業務用リフレ

やわらかぴったりパッド

レギュラー

26

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｓサイズ

67

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめＭサイズ71

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｍサイズ

75

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめⅬサイズ86

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ⅼサイズ

86

業務用リフレ サラケアパッド

ワイドロング26ｃｍ×56ｃｍ

32

業務用リフレ サラケアパッド

ビッグ28ｃｍ×60.5ｃｍ

39

業務用リフレハイパースキンプロ プレミアム

28ｃｍ×60.5ｃｍ

53

＊特別な療養環境室は、以下のとおりです。

（税込）

（税込）

岩国市医療センター医師会病院

明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成２２年４月１日より、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分
かる明細書を無料で発行することと致しました。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成 30 年４月１日より明細書を無料で発行することと致しました。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

岩国市医療センター医師会病院
院長

茶川

治樹

令和 6 年 7 月 1 日

お

知

ら

せ（地域包括ケア病棟＊中国四国厚生局長の指定を受けた保険医療機関です。
＊診療日及び診療時間
月～金 9：00～17：00
土 9：00～12：00
日祝＊次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
機能強化加算一般病棟入院基本料
救急医療管理加算4Ｆ）

休み

夜間休日救急搬送医学管理料の注 3 に掲げる救急搬送看護体制加算
開放型病院共同指導料

診療録管理体制加算１

薬剤管理指導料

医師事務作業補助体制加算１

外来排尿自立指導料

急性期看護補助体制加算（25 対 1 看護補助者５割以上）

医療機器安全管理料１

看護補助体制充実加算 1
看護職員夜間配置加算（16 対 1）

別添１の「第１４の２」の 1 の（1）に規定する在宅療養支援病院

医療安全対策加算１

別添１の「第１４の２」の 2 の（2）に規定する在宅緩和ケア充実診療所・医療安全地域連携加算 1

病院加算

感染対策向上加算２
サーベイランス強化加算

在宅がん医療総合診療料

連携強化加算後発医薬品使用体制加算 1

在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料

データ提出加算 2

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

入退院支援加算 1
入院時支援加算

無菌製剤処理料

地域連携診療計画加算
認知症ケア加算 3

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）

せん妄ハイリスク患者ケア加算

運動器リハビリテーション料（Ⅰ）

精神疾患診療体制加算

がん患者リハビリテーション料

排尿自立支援加算

人工腎臓

回復期リハビリテーション病棟入院料１

導入期加算１

地域包括ケア病棟入院料１

透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算

及び地域包括ケア入院医療管理料１
看護職員配置加算

下肢末梢動脈疾患指導管理加算

看護補助体制充実加算
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）

脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

看護職員処遇改善評価料 41

ペースメーカ移植術及びペースメーカ交換術

がん性疼痛緩和指導管理料
糖尿病合併症管理料
二次性骨折予防継続管理料 1
二次性骨折予防継続管理料 2
二次性骨折予防継続管理料 3

椎間板内酵素注入術
医科点数表第２章第 10 部手術の通則の 16 に掲げる手術
麻酔管理料（Ⅰ）

糖尿病透析予防指導管理料

初診料（歯科）の注 1 に掲げる基準

地域連携小児夜間・休日診療料１

慢性腎臓病透析予防指導管理料

地域連携夜間・休日診療料

往診料の注 10 に規定する介護保険施設等連携往診加算
協力対象施設入所者入院加算
医療ＤＸ推進体制整備加算
在宅時医学総合管理料の注 15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）及び在宅がん医療総合診療料の注９に規定する在宅医療情報連携加算
訪問看護医療ＤＸ情報活用加算【看護に関する事項】
地域包括ケア病棟（4Ｆ）は、常時入院患者１３人に対し１名以上の看護職員と常時入院患者２５人に対し１名以上の看護補助者がいます。
(看護職員)

・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は5 人以内です。

・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護職員 1 人当たりの受け持ち数は 13 人以内です。
(看護補助者)・ 朝 9 時 00 分～夕方 17 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は9 人以内です。

・ 夕方 17 時 00 分～朝 9 時 00 分まで、看護補助者 1 人当たりの受け持ち数は 37 人以内です。
【入院時食事療養費に関する事項】
当院は入院時食事療養（Ⅰ）の基準を満たした食事を提供しており、管理栄養士によって管理された
食事を適時（夕食については午後６時以降の配膳）、適温で提供しております。
【医療安全に関する事項】
当院は医療安全に取組み、医療安全管理者等による相談・支援が受けられる体制を取っています。
何かお気づきの点がございましたら相談窓口へ声をお掛け下さい。
【保険外負担に関する事項】
当院では以下の項目について費用負担をお願いしています。
なお、
「介護料」
「衛生材料費」等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」又は「物」については患者から費用を徴収することは認められていません。
また「施設管理費」「雑費」等曖昧な名目での費用徴収も認められていません。
【個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書】の発行について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、希望される方については、明細書を無料で発行することと致しました。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申し付けください。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いた
だき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

【医療情報取得加算】【医療情報ＤＸ推進体制整備加算】
当院はマイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者の診療情報を取得・活用することにより質の高い医療の提供に努めます。
【選定療養費に関する事項】

当病院では、入院期間が 180 日を超えて入院している場合、医療費とは別に 1 日につき 2,480 円を頂くことになります。

当院では、以下の項目について その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
（税込）

診断書

２,２００円

死亡診断書

５,５００円診断書（警察用）

３,３００円診断書（自賠責）

５,５００円

入院証明書（生命保険用）

５,５００円通院証明書（生命保険用）

３,３００円

身体障害者診断書

３,３００円装具診断書

１,１００円

障害年金診断書

３,３００円

年間医療費証明書

１１０円

児童手当診断書

３,３００円

おむつ使用証明書

２,２００円・以下の項目について、利用回数に応じた実費負担をお願いしています。
病衣貸出料（1 日につき）６６円 付添い寝具（1 日につき）３３０円

付添朝食（1 食につき）３３０円

ベットのみ（1 日につき）１１０円

付添昼食（1 食につき）５５０円

マットのみ（1 日につき）１１０円

付添夕食（1 食につき）５５０円

毛布のみ（1 日につき）１１０円

枕のみ（1 日につき）１１０円

エンゼルセット

８,２５０円

おむつ

（税込）

（税込）

商品名

タイプ

規格

請求額
１枚当たり
(円)

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｓサイズ

50

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｍサイズ

55

業務用リフレ はくパンツ

スリムタイプ

Ｌサイズ

60

業務用リフレ

やわらかぴったりパッド

レギュラー

26

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｓサイズ

67

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめＭサイズ71

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ｍサイズ

75

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

小さめⅬサイズ86

業務用リフレ

簡単テープ止めタイプ 横モレ防止

Ⅼサイズ

86

業務用リフレ サラケアパッド

ワイドロング26ｃｍ×56ｃｍ

32

業務用リフレ サラケアパッド

ビッグ28ｃｍ×60.5ｃｍ

39

業務用リフレハイパースキンプロ プレミアム

28ｃｍ×60.5ｃｍ

53

＊特別な療養環境室は、以下のとおりです。

（税込）

（税込）

岩国市医療センター医師会病院

明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成２２年４月１日より、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分
かる明細書を無料で発行することと致しました。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成 30 年４月１日より明細書を無料で発行することと致しました。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

岩国市医療センター医師会病院
院長

茶川

治樹

個室・特別室のご案内
快適で便利な環境での入院生活のお手伝いとして、個室・特別室をご用意しております。是非ご利用ください。

特別室（本館）
特典

 お部屋にトイレ・ユニットバスがついています。
 テレビ・冷蔵庫が無料で利用できます。
 ブルーレイプレーヤーが無料で利用できます。

個室（本館）
特典

１日7,700円（税込）/約16㎡

 お部屋にトイレ・シャワー・洗面がついています。
 テレビ・冷蔵庫が無料で利用できます。
 ブルーレイプレーヤーが無料で利用できます。

二人部屋（東館）
特典

１日5,500円（税込）/約9.4㎡

 お部屋にトイレ・洗面がついています。
 テレビ・冷蔵庫が無料で利用できます。
 ブルーレイプレーヤーが無料で利用できます。

個室（東館）
特典

１日16,500円（税込）/約16㎡

１日3,300円（税込）/約19㎡

 お部屋にトイレ・洗面がついています。
 テレビ・冷蔵庫が無料で利用できます。
 ブルーレイプレーヤーが無料で利用できます。

 治療の都合上、希望のお部屋と異なる場合があります。
 空床状況によってはご希望にそえない場合もあります。
 「1日」とは一泊ではなく、日が替わるごとに1日分の料金がかかります。

R6.7.1

ＦＩＭ実績指数
ＦＩＭ実績指数とは以下の式で計算され、短い期間で改善の度合いが高いほど高い数値になります。
各患者の（ＦＩＭ運動項目の伸び：退院時点数ー入院時点数）の総和

ＦＩＭ実績指数の計算式

在院日数

各患者の

疾患ごとの算定上限日数44.86

当病院のＦＩＭ実績指数
回復期リハビリテーション病棟を要する状態の区分別内訳
区分け

（人数）
１月

２月

３月

４月

５月

６月

17

16

15

16

14

18

11

12

8

9

9

14

6

4

7

7

5

4

0

0

0

0

0

0

筋又は靱帯損傷の状態

0

0

0

0

0

0

⑥

股関節又は膝関節の置換術後の状態

0

0

0

0

0

0

⑦

急性心筋梗塞、狭心症発作その他急性発症した

0

0

0

0

0

0

➀

退院患者栖

➁

脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、
腕神経叢損傷等の発症、義肢装着訓練を要する状態③

大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の骨折の発症、二肢以上の多発骨折の発症後又は手術後の状態④

外科手術又は肺炎等の治療時の安静により生じた廃用症候群を有しており、手術後又は発症後の状態⑤

大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、

心大血管疾患又は手術後の状態⑧②～⑦に準ずるもの

0

0

0

0

0

0

⑨

小計（②＋③＋④＋⑤＋⑥＋⑦＋⑧

17

16

15

16

14

18

⑩

入院患者の比率

100%

100%

100%

100%

100%

100%

⑨／①

岩国医療センター 医師会病院

厚生労働省の定める院内に掲示する手術件数（期間：令和 5 年 4 月～令和 6 年 3 月）

手術名等

件数

区分 1 に分類される手術
頭蓋内腫瘍摘出術等
黄斑下手術等
鼓室形成手術等
肺悪性腫瘍手術等
経皮的カテーテル心筋焼灼術

０件
０件
０件
０件
０件

区分２に分類される手術
靱帯断裂形成手術等
水頭症手術等
鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等
尿道形成手術等
角膜移植術
肝切除等
子宮付属器悪性腫瘍手術等

０件
０件
０件
０件
０件
０件
０件

区分 3 に分類される手術
上顎骨形成術等
上顎骨悪性腫瘍手術等
バセドウ甲状腺全摘術
母指化手術等
内反足手術等
食道切除再建術等
同種死体腎移植術等

０件
０件
０件
０件
０件
０件
０件

区分４に分類される手術の件数

0件

その他の区分に分類される手術
人工関節置換術
乳児外科施設基準対象手術
ペースメーカー移植術及び交換術
経皮的冠動脈形成術
経皮的冠動脈粥腫切除術
経皮的冠動脈ステント留置術

5件
０件
０件
０件
０件
０件

お

知

ら

せ

当院 は、安心・安 全な 医療の提 供 を 目指 し、積極 的に医療 安全 対策 に取組ん で い ます。
◆医療安全管理室では、①各部門における医療安全対策の実施状況に基づき、医療安全確保のための業務改善計画書を作成し、それに基づく医療安全対策の実施状況及び評価結果を記録しています。
②安全管理委員会との連携状況、院内研修の実績、患者等の相談件
数及び相談内容、相談後の取扱い、その他、医療安全管理者の活動実績を記録しています。
③医療安全対策に係る取組の評価等を行うカンファレンスを週 1 回開催し、安全管理委員会の構成員及び必要に応じて各部門の医療安全管理の担当者等が参加しています。
◆医療安全管理者は、①医療安全管理室の業務に関する企画立案及び評価を行っています。
② 定 期 的 に 院 内 を 巡 回 し 、各 部 門 に お け る 対 策 実 施 状 況 を 把 握・分 析を 行 い 、医 療 安 全 確 保 の た め に 必 要 な 業 務 改 善 等 の 具 体 的 な 対 策 を 推
進しています。
③ 各 部 門 に お け る 医 療 事 故 防 止 担 当 者（ 部 署 責 任 者 ）へ の 支 援 を 行 っています。
④医療安全対策の体制確保のための各部門との調整を行っています。
⑤ 医 療 安 全 対 策 に 係 る 体 制 を 確 保 す る た め の 職 員 研 修 を 企 画・実 施 しています。
⑥相談窓口等の担当者と密接な連携を図り、医療安全対策に係る患者・家 族 の 相 談 に 適 切 に 応 じ る 体 制を支援しています。
皆様の医療安全に関するお気づきやお悩みなどに医療安全管理者等がご相談に応じます。医療安全管理室
は本館 1 階です。また、相談の内容
により院内担当者と連携をとります
のでお気軽におたずねください。
2024 年 4 月
岩国市医療センター医師会病院
医療安全管理室

医療相談
窓 口

医療安全管理室

お知らせ
当院は、安心・安全な医療の提供を目指し、積極的に医療安全対策に取り組んでいます。

相談窓口のご案内
患者さんやご家族の皆様の医療に関するお気づき
やお悩みごとなどに、それぞれの担当者が相談に応じています。
○入院中の各種のご相談は、各階のスタッフステーショ
ンまでお知らせください。
○その他のご相談は、本館１階の医療相談室にお越し下さい。相談内容により各担当者が対応します。
○患者安全に関することは医療安全管者、転院や退院後の介護・費用については医療ソーシャルワーカーに取り次ぎます。

令和6年7月1日
岩国市医療センター医師会病院

病院長

入院費の計算方法について

当院は入院医療費の算定にあたり、包括評
価と出来高評価を組み合わせて計算する“DPC 対象病院”となっております。

医療機関別係数

１．３８２８基礎係数（再掲）

１．００６３

激変緩和係数（再掲）

０．００００

機能評価係数Ⅰ（再掲）

０．２５３６

機能評価係数Ⅱ（再掲）

０．１２２９

令和 6 年 6 月 1 日現在