上都賀厚生農業協同組合連合会
上都賀総合病院
老人保健施設かみつが編集
上都賀総合病院年報等編集委員会〒322－8550 鹿沼市下田町1－1033
TEL 0289－64－2161

かみつが行

号

発
令和 6 年1月1日

70
第厚生連だより

令和 6 年 1 月 1 日
がつみか厚生連だより⑴ 第70号

大小山から望む富士山

新年のご挨拶

光一

令 和六年の新 春 を迎 え、謹んで年頭のご挨拶を申し上げます。
皆 様におかれ ましては、健やかで輝かしい新年を迎えられたこと と 心 からお 慶 び 申 し 上 げ ます。
会 員ＪＡ並びに関 係 機 関の皆様には、日頃から厚生連の保健・医療・高齢者福祉事業運営にあたり まして、ご支 援 を賜 り 厚 く御礼申し上げます。
上 都 賀 総 合 病 院では、一次・二次 救 急 病 院、地 域がん診 療 病院、脳卒中専門医療機関、肝疾患専門医療機関、災害拠点病院等の使 命 を 果 た す ために、ヘリポート を はじめ、ＭＲ（磁 気 共鳴 断 層 撮 影 装 置）やＣＴ（コンピュータ断層撮影装置）、リニアック（放 射 線 治 療 装 置）といった高度診療機器を整備するとともに、電 子カルテシステム、放 射 線画像管理システム、とちまるネット（栃 木 県 地 域 医 療 連 携 ネットワーク）等のＩＴも導入し、診療・看護体制の充実強化等の病院診代表理事会長 廣田

上都賀厚生農業協同組合連合会潤）阿久津（写真撮影：薬剤部療体制を整備し、運営してきました。また、コロナ禍においては、県の要請を受けて、新型コロナウ
イルス感 染 症 重 点 医 療 機 関 として、入院患者の受入れや帰国者・接触者外来等を開設して患者対応にあたりました。
老 人 保 健 施 設 かみつがでは、医療も介護も、入所も通所もケアマネサービスも提供する施設として、団 塊 世 代が、七十五歳 以上の後 期 高 齢 者 となり、六十五歳以上の高 齢 者 人口が三千七百万人になり、国民の三人に一人が高 齢 者 となる、この超 高 齢 社 会に向けての地域包括ケアシステムの構 築 といった医 療・介 護サービス提 供 体 制の改 革に適 切に対 応した、地 域に根ざした施 設 運 営に努めてきました。
上都賀厚生連を取り巻く経営環境は厳しい状況にありますが、厚生連の理念と役割を踏まえ、その責務をまっとうするべく、役職 員一体 となり、上 都 賀 総 合 病院、老 人 保 健 施 設かみつが、訪問 看 護ステーションひばり、在 宅介護支援センターかみつが、鹿沼
中 央 地 域 包 括 支 援センターの健全経営に努めてまいります。
今 後 とも 皆 様のご指 導ご鞭 撻を賜 り ますようお願い申し上 げます。
結びに、本 年が皆 様におかれまして最良の年でありますよう、ご祈念いたしまして、新年のご挨拶と致します。

安藤

上都賀総合病院
病院長克彦

もう一つは医師の働き方改革

護支援センターかみつが、鹿沼老人保健施設かみつが、在宅介ざいます。皆様方には日頃より、新年あけましておめでとうごを今後とも自覚してまいりまの運営がもとめられていること

点施設として存在していくため性を広め、地域福祉の重要な拠高齢化社会における老健の利便応すべく通所や入所等の介護施が、在宅介護支援センターかみ

今後とも老人保健施設かみつ

一、私たちと一緒に病気を治すことに協力していただくこと一、患者さんの療養環境を守るため、病院の諸規則や社会的ルールを守ってい

護職員の確保とこれら介護職員の育成は、さらなる介護サービス向上のみならず、安定的な老健施設運営をしていくためには必 須 な も の と 考 え て お り ま す。

が今年の四月から本格的に始ま中央地域包括支援センターの運す。

設の増加とそれらの多様な介護つが、鹿沼中央地域包括支援セ

一、安全で適切な医療を公平に受ける権利費用、そして政府が目指している賃金増に対応するために、病新年のご挨拶
老人保健施設かみつが院収入の基本となる入院基本料の増額を厚生労働省に要望して施設長 杉田

和彦

いますが、診療報酬改定に反映ることです。厚生連だよりかみ

営に多大のご支援、ご協力をい地域に根ざした持続可能な包括

また、在宅復帰を重要視する介ナウィルス感染症が五類に変更
つが 第六十九号でも触れましただいていることに対し深く感的介護サービスや高齢者のリハ

護保険上の強化型の維持は老健されてから初めてのお正月を迎たが、当院ではそれに対する準謝申し上げます。また、当施設

ビリ、在宅復帰をめざす介護老していただけるのかは現時点でえました。皆様におかれまして備はほぼ整えることができましのバックアップをお願いしてお人保健施設の職員として、自己不明です。当院を含めて自由には久しぶりに離れて暮らす家族た。あとは実際に始まってうまります上都賀総合病院のスタッ研鑽に励み様々な介護困難例にの経営上必須であり、併せて利が集まったり、旅行を計画されく行くかという気がかりは残り

フの皆様の多大なるご協力を受価格設定をできない保険医療機たりした方も多いのではないでます。おそらく多少の混乱は避けまして、常に安定的な老健運用者の獲得も重要な責務と考えしょうか。平穏なお正月であるけられないのではないでしょう

ひるむ事なく、新型コロナウイ関においては、支出に見合うだことを願っています。

か。問題が発生したら速やかに営をできるのも病院スタッフ及ルスやインフルエンザウイルスております。
これらのことから、昨年この紙面でロシアのウク対応して、できるだけ患者さんび関係者各位の絶大なるご協力

感染予防に留意した高齢者が安けの収入を得るためには診療報

ライナ侵攻とそれに伴う病院収には迷惑がかからないようにしの賜物と改めてお礼申し上げる

心して充分な介護サービスが提供する高齢者施設であることを回復して医業収入も増えてきたサービスの提供は、当老健かみンターに後助力や御支援のほど酬の増額改定が悲願です。

支への影響に触れましたが、そたいと思います。皆さんのご理次第です。

新年明けましておめでとうごの後も物価高騰の影響は病院の解とご協力をよろしくお願いしのですが、物価高騰による費用つがにとって、安穏としていらただくこと

新年のご挨拶

つざいます。昨年五月に新型コロ支出増に大きく影響した一年間ます。

増がそれを大きく上廻り、収支れない状況です。なかでもエッ一、病気・検査・治療・見通しなどについて、説明を受ける権利－基本方針－

年頭において我々はこの県西でした。コロナ禍が落ち着きをはより厳しい状況です。今年のよろしくお願いいたします。

さて、近年の高齢化社会に対取り戻し、病院では一般診療が四月には二年に一度の診療報酬

センシャルワーカーとされる介お約束いたします。

改定が控えています。増大した一、治療法の選択を尊重される権利

一、患者さんの立場を尊重し、倫理・精神面へ配慮します。
一、安全な医療を確保し、患者さんに信頼される医療を行います。
一、常に、医療の質の向上に努めます。
一、患者さんと、より良いパートナーシップを築きます。
一、地域の基幹病院として、地域社会や医療機関と連携し、住民の健康増進に努めます。

一、個人の人権が尊重され、プライバシーを保たれる権利

私たちは、地域住民の総合病院として保健・医療・福祉活動を介して、地域社会の発展に貢献します。

－患者さんの権利と責任－－基本理念－―地域社会への貢献―

第70号 ⑵
みがか
厚生連だより令和 6 年 1 月 1 日

つ

食中毒について陽香

健康管理センター
保健師 矢野食中毒とは食品に混入した細に増殖する。
②冷蔵庫などの低温環境では増殖のスピードは遅くなる。
③加熱に弱い菌・ウイルスが多やラップを使用する。

材を保存するときは密閉容器

調理器具はその都度洗う。食わりにくいものは時々かき混

は切れ目を入れたり、熱の伝過熱が目安。厚い肉や魚など

・消毒：調理器具は洗剤でよくぜたりしながら調理する。

・冷却：冷蔵庫で低温保存して洗い、熱湯をかけて殺菌消毒②増やさない原因菌の増殖を抑える。冷蔵をする。

い。
④冷凍しても死滅しない。

庫や冷凍庫は詰め過ぎずに用量の七割程度までにする。

⑤増殖するときに毒素を作る菌があり、その毒は加熱しても消えない。

食中毒の原因として約半数を〈冬はノロウイルスに要注意〉

占めるのがノロウイルスですだけ早く冷蔵庫に入れ、期限内に食べる。作った料理は早が、その内の七割が冬季に発生・迅速処理：生鮮食品はできるれても、匂いや味に変化はなめに食べる。

⑥食品が菌やウイルスに汚染さい。

毒などによって起こる健康障害
るいはいたとしても食中毒を起やウイルスがいない状態か、あ食中毒は食品や手指に原因菌が七十五度以上、一分以上のよく火を通す。食材の中心部ましょう。また、調理者を介し八十五度以上で一分以上加熱しルスは熱に弱い性質があるのでこす恐れがあります。ノロウイ

嘔吐で体の水分が失われてし菌によって異なります。下痢や度や期間は原因となる食中毒

痢、嘔吐や発熱です。症状の程

食中毒の主な症状は腹痛、下たら〉〈食 中 毒 か も し れ な い と 思 っしています。カキなどの二枚貝のことを指します。細菌は高温こす量まで増えていなければ発て食品から感染する場合もありまうので、水分補給をしっかり③やっつける

多湿の環境を好むため夏季に増生しません。次の三つの基本的ます。そのため調理者の手洗いしてください。下痢止めは食中〈食中毒を防ぐ三原則〉

加しますが、食中毒が起こるのな衛生習慣を守り、食中毒を予や調理器具の消毒が非常に重要

毒菌が体の外に排出されるのがります。

ルスを洗い流すことが予防に繋強いので、正しい手洗いでウイきます。人間の皮膚には刺激が系の漂白剤で代用することもでppm

み菌やウイルス、化学物質、自然は夏だけではありません。特に防しましょう。

です。アルコール消毒はノロウを邪魔してしまうので服用せを生で食べたり、十分に加熱せノロウイルスは冬季に集中して①つけない

イ ル ス に は 効 果 が あ り ま せ ん。

ずに食べたりすると食中毒を起発生します。そのため食中毒は・洗う：適切な手洗いを行い、調理器具は次亜塩素ナトリウムずに医療機関を受診しましょは熱に弱いため、中心部まで一年を通して注意することが大

食品や調理器具を十分に洗浄）を 使 用 し て・加熱：細菌・ウイルスの多く切です。

する。

（塩 素 濃 度 二 百う。

板を分けるなど別々に扱い、・分ける：肉・魚・野菜はまな消毒してください。薄めた塩素〈食中毒菌の主な性質 〉①三十五度前後のあたたかく、水分と栄養のある環境で急速食中毒予防の３原則

令和 6 年 1 月 1 日
かが厚生連だより⑶ 第70号

令和 6 年 1 月 1 日

厚生連だより

全国郷土料理の紹介
材料（一人分）かみ

つが第70号 ⑷第13回目は、鹿児島県の郷土料理「奄美の鶏飯」と香川県の郷土料理「まんばのけんちゃん」をご紹介いたします。
「奄美の鶏飯」
奄美大島の郷土料理（鶏飯）は「とりめし」ではなく、「けいはん」と呼ばれる、スープをご飯にかける「お茶漬け」のような料理です。
当時、奄美群島に住む女性達が薩摩藩本土から渡ってくる威圧的な役人の気持ちを少しでも和らげようと祈りつつ、できる限りの贅沢なもてなしをするため、料理したのが始まりとされています。
「まんばのけんちゃん」
人の愛称と聞き間違えてしまいそうな名前ですが、香川県では知らない人がいないといってもよい「おふくろの味」です。
使用するまんばは、アブラナ科カラシナ類に属するタカナの一種です。冬季の定番のお総菜として、大鉢に盛って食卓に出されています。

まんばのけんちゃん

奄美の鶏飯（けいはん）

・ご飯 ………………… 200g
・切のり …… 適宜・濃口醤油 ………………… 2g
・ささみ（胸肉でも良い） 40g
・鶏ガラ …… 適宜・みりん …………………… 1g
・鶏卵 ……………………20g
・薄口醤油 ……3g
・砂糖 …………………… 0.2g
B・人参 ……………………20g
・塩 …………0.7g
・葉ねぎ …………………… 3g
・薄口醤油 …………… 0.5g
・みりん ………2g
・パパイヤ漬（漬物でも良い）… 2g
C・白ごま …………………… 3g
・みりん ……………… 0.5g
・酒 ……………1g
A・みかん皮 ……………… 適宜・干しいたけ …………… 2g

作り方① 鶏ガラはよく洗い、水からに火にかけ、しっかりダシをとる。皮付きのまま薄切りにしたしょうがをいれ、あく抜きしながら弱火で約１時間煮る。スープはこす。
②ささみは茹でて細かくさく。
③人参は千切りにし A を入れ煮る。
④しいたけは水でもどして石づきをとり、細い千切りにし、戻し汁と B を入れ煮含める。
⑤鶏卵を溶きほぐし、軽く味をつけ錦糸卵を作る。
⑥みかんの皮をみじん切りにする。（無くても良い）⑦ご飯に具材を盛り付け、C で調味したスープをかける。

1 人分栄養価
エネルギー……440kcal
たんぱく質 ………… 20g
脂質 ……………… 5g
食塩 …………… 1.8g

材料（一人分）・まんば ……………………… 80ｇ

・もめん豆腐 ………………… 40ｇ

作り方
1 . まんばはたっぷりの沸騰した湯に、ひとつまみの塩を入れしんなりする程度にゆがく。
まんばを、冷水にさらしアクを抜く。
（途中で水をかえながら一晩おく）
2. ア ク 抜 き し た ま ん ば は か た く し ぼ り 、 ２～３㎝位に切っておく。熱した鍋に油を入 れ 、ま ん ば を 軽 く 炒 め る 。豆 腐 を 入 れ 、くずして炒める。
だし汁と調味料を加えまんばがやわらかくなるまで煮る。

一般外来診療表診

療科 目 初診受付＝AM8：00から開始
備考
AM 8：00～AM11：00
AM 8：00～AM11：00 木曜休診 金・土曜は予約のみ
AM 8：00～AM11：30 初診はＡＭ11：00までの受付（予約制） 土曜は予約のみ
精神科
PM 2：00～PM 4：30 予約制
AM 8：00～AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
小児科
PM 2：30～PM 4：00 火・金曜のみ（月・水・木 午後は予約のみ）外科 AM 8：00～AM11：30 土曜はAM11：00までの受付
整 形 外 科 AM 8：00～AM11：00 紹介患者予約のみ
AM 8：00～AM11：30 月・水・木 土曜は完全予約制 紹介患者・予約のみ
形 成 外 科PM 2：00～PM 4：00 金曜のみ 紹介患者・予約のみ
AM 8：00～AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
脳 神 経 外 科
PM 2：00～PM 3：30 火・木・金曜のみ 初診はPM3：00まで
AM 8：00～AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
皮膚科
PM 2：00～PM 4：00 月・金曜のみ（予約のみ）
泌 尿 器 科 AM 8：00～AM11：00 土曜はAM10：30までの受付
産 婦 人 科 AM 8：00～AM11：00 婦：初診・再初診は紹介患者・予約のみ
AM 8：00～AM10：00まで
眼科
PM 1：30～PM 4：00 予約のみ
AM 8：00～AM11：00 水・金・土 初診はAM10：30までの受付
AM 8：00～AM10：30 火曜のみ
耳 鼻 咽 喉 科
PM 1：30～PM 4：00 月曜のみ 初診はPM3：30まで
月曜午前・木曜は予約のみ
放 射 線 科 AM 8：00～AM11：30 水曜のみ
歯 科 口 腔 外 科 AM 8：00～AM11：00 紹介患者・予約のみ/水曜完全予約制/第１・３・５金完全予約制

1 人分栄養価
エネルギー…… 83kcal
たんぱく質 ………… 6.1g
脂質 ………………… 4g
食塩 ……………… 1.6g

専門外来診療表

受付時間

内科
内分泌代謝内科

・こいくちしょうゆ ………… 10ｇ
・みりん ………………………… 2ｇ
・煮干し（だし）カップ …… 1/4杯
・油 ……………………………… 2ｇ（★まんばが手に入らない場合は、白菜や小松菜、チンゲン菜などで代用できます）

担当診療科

診 療 内 容リウマチ・膠原病外来（予約） 内曜日

受 付 時 間科 月・火・木・金 PM 1：00～PM 4：00

緩 和 ケ ア 外 来（予約）〃

水PM 2：00～PM 4：00

神 経 内 科 外 来（予約）〃木PM 1：00～PM 3：00

消化器内科外来（予約）〃木PM 1：00～PM 3：00

循環器内科外来（予約）

〃１ヶ月

健診

小 児 科

予 防 接 種 外 来（予約）
呼 吸 器 外 科 外 来

火・金 PM 1：00～PM 3：00
月

PM 2：00～PM 3：00

水・木・金 PM 2：00～PM 3：00〃

月

AM 8：00～AM11：30

乳腺・甲状腺外来（予約）〃火PM 2：00～PM 3：30

肝・胆・膵 臓 外 来〃

木AM 8：00～AM11：30

肝・胆・膵臓外来（予約）〃木PM 2：00～PM 3：00

ストーマ・大腸肛門外来
（予約）

〃木

PM 2：00～PM 3：30

外科て ん か ん 外 来（予約） 脳神経外科
助 産 師 母 乳 外 来

第1木 PM 1：30～PM 3：30

産婦人科 火・水・金 予約制

産 後 １ ヶ 月 健 診〃

月PM 2：00～PM 2：30

産後２週間健診（助産師）

〃木

予約制

PM2：00 ～ PM4：00
補 聴 器 外 来（予約） 耳鼻咽喉科 第1・3・5金 第2・４金PM1：00 ～ PM2：00

特殊検査（予約）〃火PM 2：00～PM 4：00

※診療上の都合により変更になる場合がありますので、必ずご確認の上ご来院下さい。

【休診日】
日曜日・祝祭日・第2、第4土曜日・創立記念日・年末年始

編 集 後 記12月３１日に病院の当直をして１月１日に明けて帰宅。就職して初めて正月48時間の休みを楽しみにしていましたが、その日の昼頃から激しい腹痛に襲われました。すぐに脱水となり、発熱し頭痛もある。トイレから出ることはできず水を飲むと腹痛が増強。腹痛のためほとんど眠れず、明けて１月２日も同様の状態が続きました。そして「明日の３日は朝から病院での日当直だ」「この休みは完全に失敗だ」という絶望と悲しみが頭の中をぐるぐるしていました。結
局日当直に行った病院で先輩が「俺が業務しとくから点滴して休んどけ」と。
夕方には症状が改善しました。おそらくロタかノロウィルス感染だったのでしょう。この「正月の絶望と悲しみ」以来、冬の食中毒はとても怖い、と認識しています。
髙山

剛

看護師奨学生募集～ あなたの「学びたい」をサポートします ～当院には、看護学生のみなさんの勉学を支えるための奨学金制度があります。
奨学金の返済については、卒後当院にて看護師（貸与対象職種）として貸与期間に応じた期間を勤務していただいた場合、免除となります。
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〒322-8550 鹿沼市下田町1－1033

かみつが厚生連

上都賀総合病院担当：総務課（3321） TEL0289-64-2161 FAX0289-64-2468
E-mail：soumu@kamituga-hp.or.jp URL：http://www.kamituga-hp.or.jp