歯の解剖学１・総論
Ⅰ・歯の概説歯 dens 羅、tooth 英、Zahn 独、tand 蘭

１）歯の定義：歯とは何か？
①歯の起源：無顎魚類（甲冑魚）の甲冑はエナメロイド・象牙質・骨で構成されていた②軟骨魚類サメの皮歯（Hertwig 1874 の学説）

脊椎動物の歯の進化 Evolution of teeth of vertebrates
オルドビス紀（4.8 億年前）
●甲皮魚類：無顎魚類 Agnatha、歯はない化石として初めて出現した脊椎動物

甲冑はエナメロイド・象牙質・骨（リン酸カルシウム）で構成
甲冑を脱いだ子孫が円口類（ヤツメウナギ、角質歯）
生体におけるリン酸カルシウムの意義とは？
シルル紀（4.2 億年前）
●板皮魚類：有顎、歯はある（甲冑の一部が歯となる）→ 軟骨魚類と硬骨魚類に進化
デボン紀（4.0 億年前）
●軟骨魚類：サメの歯
楯鱗は歯と同じ構造（皮歯、エナメロイド＋象牙質、線維性結合）
Hertwig (1874) の歯の起源説（サメの楯鱗が口腔内に入り込んだという説）
デボン紀（3.8 億年前）
●硬骨魚類：歯（エナメロイド or エナメル＋象牙質）、
骨性結合 ankylosis、同形歯性 homodontism、多生歯性 polyphyodont dentition
デボン紀（3.6 億年前）
●両生類：歯（エナメル＋象牙質）、骨性結合、同形歯性、多生歯性石炭紀（3.0 億年前）
●爬虫類：歯（エナメル＋象牙質）、骨性結合、同形歯性、多生歯性
ワニでは歯根膜の獲得
補）鳥類：基本的に歯は消失してない（嘴は角質化したもの）
三畳紀（2.2 億年前）
●哺乳類：歯（エナメル＋象牙質＋セメント質）
釘植、同形歯から異形歯性 hetrodontism
多生歯性（ゾウ）から二生歯性 diphyodont d.（イヌ・ネコ）
一生歯性 monophyodont d.（イルカ）
第四紀（500 万年前）
●人類：歯（エナメル＋象牙質＋セメント質ー歯根膜ー歯槽骨）
釘植、異形歯性、二生歯性
歯の発生：

外胚葉（エナメル）と間葉（象牙質・歯髄、神経分布あり）

皮 膚 の発生：

外胚葉（表皮）間葉（真皮、神経分布あり）

唾液腺 の発生：

外胚葉（腺組織） と間葉

爪・毛髪の発生：

外胚葉（角質化） と間葉と身体の表面をおおう外胚葉由来組織の発生は似ている → 歯とは何か？
1２）真歯と角質歯
象牙質を持つ歯＝真歯（哺乳類の歯：ヒトの歯）爪のように角質化した歯＝角質歯（ヤツメウナギの歯）３）歯の形と機能・同形歯性（魚類・両生類・爬虫類）と異形歯性（哺乳類）
・哺乳類（切歯＝捕らえる、犬歯＝噛み切る、小臼歯＝噛み砕く、大臼歯＝すりつぶす）
・肉食動物（噛み切り）、草食動物（すりつぶし）、雑食動物（ヒト）４）歯の外形と内形（１） 歯の外形①歯冠 crown：表面がエナメル質で被われ、口腔内に露出している部分②歯根 root：歯冠より下方の歯槽の中に埋まっている部分、セメント質が表面を被う③歯頸（歯頸線）cervical lines：歯冠と歯根の移行部。
④根尖 apex（根尖孔 apical foramen）：歯根の先端⑤根分岐部（臼歯のみ）
・解剖歯冠と解剖歯根、臨床歯冠と臨床歯根（２） 歯の内形①歯髄 dental pulp： 結合組織と血管、神経からなる軟組織（疎性結合組織）②歯髄腔 pulp cavity：歯髄を取り去った象牙質内部の空洞、歯の外形の縮図
・名称：髄室 pulp chamber、根管 root canal、根管口、髄室蓋（天蓋）、髄室床（髄床底）、髄室角、根尖口
注意：髄室角とは歯髄腔の名称、髄角とはその部位にある歯髄の名称
５）歯の植立の様式①線維性結合（結合組織による結合、軟骨魚類）②蝶番性結合（弾性線維、硬骨魚類）③骨性結合 ankylosis（歯＋歯足骨＋顎骨、硬骨魚類・両生類・大部分の爬虫類）④釘植 gomphosis（セメント質、歯根膜、歯槽骨の存在、哺乳類と爬虫類のワニ）

2６）歯の種類と名称

生歯＝歯が生えること

乳歯 deciduous teeth：

初めに生える歯（20 本）

代生歯 replacement teeth：

乳歯に代わって生える歯（20 本）

加生歯（相当する英語はない）：

乳歯列の後ろに生える大臼歯（3ｘ4＝12 本）
・交換しない歯永久歯 permanent teeth：

代生歯＋加生歯（32 本）

一生歯性 monophyodont dentition

歯が一度生える（イルカ等）

二生歯性 diphyodont dentition

歯が一度生えかわる（乳歯と永久歯、ヒト・ネコ・イヌ等）

多生歯性 polyphyodont dentition

歯が何度でも生えかわる（爬虫類以下の脊椎動物）

７）歯の種類と名称（１）歯種①切歯 incisors

顎の最前部にあり正中線の両側に２本ずつあるノミ・シャベル状の歯。上下左右で 8 本。

②犬歯 canines

切歯の後ろに続く尖った歯。俗に言う「糸切り歯」。上下左右で 4 本。

③小臼歯 premolars 犬歯の後ろに続く 2 本の歯。前から第一、第二小臼歯という。上下左右で 8 本。
④大臼歯 molars 小臼歯の後ろにある 3 本の歯。前から第一、第二、第三大臼歯という。
第三大臼歯は知歯（智歯 wisdom tooth、親知らず）ともいう。上下左右で 12 本。
（２）前歯と臼歯
前歯（まえば）＝切歯＋犬歯
臼歯（おくば）＝小臼歯＋大臼歯（３）乳歯と永久歯①乳切歯（永久歯では切歯に相当；乳中切歯、乳側切歯）②乳犬歯（永久歯では犬歯に相当）③乳臼歯（永久歯では小臼歯に相当、第一、第二乳臼歯）
８）歯の記号歯種はそれぞれのラテン語の頭文字の１文字で表す。永久歯は大文字で、乳歯は小文字で表現する。
犬歯以外の歯は同一歯種に属する歯が２本あるから、その番号の数字を文字の右下に小さく付記する
９）歯式①一般的には、歯列内の歯の位置を表すには、垂直線と水平線の組み合わせを用いる。
②ＦＤＩシステム：例）11 上顎右側中切歯、21 上顎左側中切歯、31 下顎左側中切歯 41 下顎右側中切歯等
補足）歯の呼び方の順序：①顎性（上顎 or 下顎）、②側性（右側 or 左側）、③、順位（第一 or 第二）、④歯種（切歯, 犬歯, 小臼歯 or大臼歯）の順序で記す。 例）上顎右側第一大臼歯など

310）歯の用語（１）方向用語①口腔側と前庭側②唇側（labial）

切歯・犬歯の前庭側③頬側（buccal）

小臼歯・大臼歯の前庭側④口蓋側（palatinal）

上顎歯における口腔側⑤舌側（lingual）

下顎歯における口腔側⑥近心側（mesial or medial）

歯列の中で正中に近づく方向⑦遠心側（distal）

歯列の中で正中から遠ざかる方向⑧歯冠側・歯根側・歯頚側（２）歯の形の用語①面 surfaces

唇側面・頬側面、舌側面、咬合面（臼歯のみ）、隣接面（近心面と遠心面）②辺縁 edge・縁 margin

面の限界・境界切縁、咬合縁（頬側縁、舌側縁、近心縁、遠心縁）、近心縁、遠心縁、歯頚縁③隆線 ridge

歯面における堤状の膨隆
近心辺縁隆線、遠心辺縁隆線など④隅角 line angles

面から面への曲がり角 → 隅角徴⑤切縁 incisal edge・尖頭 pointed cusp

切歯・犬歯の切縁部の名称⑥咬頭 cusp

臼歯咬合面の結節状の隆起⑦結節 tubercles

咬頭よりも小さいもの⑧溝 grooves

線状のくぼみ、中心溝・副溝など。深いものは裂溝。

⑨窩 fossa

限局したくぼみ、小さいものを小窩という。

⑩周波条 perikymates

歯冠表面に見られるエナメル質の成長線。

（３）歯頸線 cervical lines
エナメル質とセメント質の境界線、厳密には水平ではない、様々な形態を示す
唇側面と舌側面では歯根側に向かって凸弯、近心面と遠心面では歯冠側に向かって凸弯
４）歯根の形態①根周条

歯根表面に見られる象牙質の成長線（エナメル質の周波条に相当するもの）②根尖と根尖孔の位置（５）根管の形態

根尖、根尖孔、側枝

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Ⅱ・ミュールライター Mühlreiter の三徴候（三歯徴）
歯の鑑別の順序①歯種の鑑別（切歯, 犬歯, 小臼歯 or 大臼歯）

②顎性の鑑別（上顎 or 下顎）③歯種内の鑑別（第一 or 第二）④側性の鑑別（右側 or 左側）→ 下記の三徴候で鑑別する

１） 弯曲徴歯冠を切縁・咬合面から見た場合、唇側面（頬側面）と隣接面との移行部の弯曲度が近心と遠心とで異なり、近心の方が必ず遠心よりも大きいということ。
２） 隅角徴歯冠の唇側面（頬側面）における近心隅角と遠心隅角との間に現れている差異。近心隅角は鋭く突出し、遠心隅角はこれより鈍であるということ。
３） 歯根徴
歯全体を唇側（頬側）から見た場合、その切縁・咬合縁に対して歯根の長軸がつくる角度は直角ではなく、近心では鈍角（90 度以上）、遠心では鋭角（90 度以下）をなすこと。
４） 歯面徴（おまけ）
歯冠・歯根の近心面は遠心面よりも大きいということ。

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