北 野 病 院 の 地 域 連 携 広 報 誌「 きたの 」

医 療 機 関からの診 察 予 約について診療依頼申込書に必要事項をご記入の上、FAXで送信してください。

創刊号

vol . 001

※一部診療科においては事前に紹介状のFAXを頂く場合もございますのでご了承ください。

2021.9
医 療 機 関からの検 査 予 約について
北野病院では、地域の医療機関から各種検査の直接予約をお受けしております。
※患者さんからの直接予約はお受けしておりません。

検査結果は、ご依頼いただいた医療機関宛に郵送いたします。
ご依頼元医療機関にて、患者さんへ結果のご説明・ご報告をお願い致します。

各種お申し込みの詳細につきましては、当院ホームページまたはQRコードを読み取りいただきご参照ください。
※診療依頼申込書はホームページよりダウンロードいただきますようお願いいたします。

https://www.kitano-hp.or.jp/section/local/shinryo_y

当院ホームページ

お問い合 わせ先
北野病院 地域医療サービスセンター TEL 06-6131-2955（直通）／ FA X 06-6312-8620（直通）【受付時間】月曜日〜金曜日 8：45〜19：00
8：45〜14：45 ※なお、第2・第4土曜日・日曜日・祝日及び年末年始は予約受付を行っておりません。
土曜日※ファミリーマート

北野病院
（本館）

新館

阪

北区役所
区民センター
徒歩5 分

扇町小学校
徒歩5 分

天満中学校

2-A 号出口

扇町公園

駅

地 下 鉄 をご 利 用 の 方

自 動 車 をご 利 用 の 方● 阪神高速守口線の扇町で降りて1つ目の信号を左折、
次

12

扇町通

神山
扇町

扇町

環 状 線 天 満 駅から扇 町公 園 内を通って徒 歩 約 7〜 8 分

堺 筋 線 扇 町 駅・谷 町 線 中 崎 町 駅から徒 歩 約 5 分

守口線

街

太融寺前郵便局

満関西テレビ
キッズプラザ大阪

扇町駅

ファミリーマートP

J R をご 利 用 の 方天

天神橋筋商店街

西館

商店
急東 通

https://www.kitano-hp.or.jp/

セブンイレブン

徒歩8 分

画像診断
クリニック

セブンイレブン

大阪市北区扇町2-4-20の信号を右折後直進300m。

● 新御堂筋線は茶屋町で降り、堂山町交差点を左へ、中崎交差点を右へ直進し300m。

※自動車でご来 院の方へ
病院に駐車 場がありますので、ご利 用くださいますようお願いいたします。

がん特集

線

〒530-8480

放射線治療センター町

JR 大阪環状線

通

消化管における内視鏡外科手術の最先端

鉄下
地谷

島

徒歩4 分

店街

がんゲノム医療への期待と展望

都町

通商
天 五中崎

地下鉄堺筋線

崎
中1号出口

駅

天神橋筋

セブンイレブン

中崎1

TOPICKS

天神橋5

Column
放射線治療センター

放射線治療センターにおけるがん治療について
北野病院放射線治療センターでは、体外照射用の高精度放 射線治療用リニアックと、子宮がんなどの根 治的 治療に用いる小線 源治療装置を設置しています。
当センターで実施可能な治療として体外照射
では、強度変調放射線治療（腫瘍の形に合わせて照射。限 局性固形癌が対象）や体幹部定位放射線治療（肺がん、肝臓がんなどの局所に限局した小腫瘍に対してのピンポイント照射）を実 施しています。これらの治療では治療直前に治療ベッド上でX線画像やCT画像を取得して位置補正を行い正確に照射する画像誘導法を併用しています。
早期の肺がんではピンポイント照射により数回の通院で治療が可能で、治療効果も手術に劣らない成績が報告され、低肺機能や合併症により手 術が行えない場 合でも根 治 治療が可能です。今後は肝臓がんや前立 腺がんなどに対して実施する予定です。
小 線 源 治 療では、子宮腔 内 照 射用のアプリケーターを留置した状態でCT、MRIを撮影し治療計画を実施する画 像誘導下小線 源治療を行っています。さらに乳がん治療への応用も準備中です。
各臓器別診療科、腫瘍内科、緩和ケア科などと協力してより良い治療の提 供を実 践してまいります。
宜しくお願い致します。

PROFILE
放射線治療センター（腫瘍放射線科）
主任部長 高木 雄久
本医学放射線学会 放射線治療専門医／日本放射線腫瘍学会 放射線治療認定医・専門医／日本がん治療認定医機 構 がん治療認定医／京都大学臨床講師

0102

Column
消化器内科

がんゲノム医療への期待と展望

ヒトのがんは同じ臓器のがんであっても、その遺伝子のプ

がんゲノム医療には、一度に多くの遺伝子を解 析する必

ロファイル（ゲノム情報）は、患者さんごとに多様です。こ

要がありますが、“遺伝子パネル検査”では生検標本などの考えに基づき、近年、個々の患者さんの遺伝子プロファから100種類以上の遺伝子を一度に解析することが可能

イルに基づいたがんの診断や治療を実践しようとする考で、国内でも2019年6月に“FoundationOne CDx がんゲノえ方が広まりつつあり、“がんゲノム医療”と言われます。

ムプロファイル”と“OncoGuide NCC オンコパネルシステ

従 来、抗がん剤の多くは殺細胞性抗がん剤で、広く細胞ム”が保険承認となりました。現在はまだ、保険適応の条の増殖を阻害する薬剤ですが、近年の“分子標的治療薬”件などに制度的な課題を残しておりますが、近い将来、我とされる薬剤は、がん細胞に固有のシグナル伝達異常やが国においてもゲノム情報に基づくがんの個別化医療が遺伝子産物を標的とします。現在、がんの薬物治療は、が確立されるものと期待されます。

んの発生した臓器によって選択された殺細胞性抗がん剤

当院といたしましても、京都大学 病院と連携し、がんゲノによる治療が一般的ですが、がんゲノム医療では、がんのム医療への時代の潮流に乗り遅れないよう努めて参りた

発 生した臓 器ではなく、個々の患者さんの 遺 伝 子プロいと考えております。今後とも、先生方のご理解とご協力ファイルに基づいて選択された分子標的治療薬による治の程、よろしくお願い申し上げます。

療を行います。

PROFILE
消化器センター消化器内科
副部長 髙 忠之

Column
消化器外科

京都大学医学博士／日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医・指導医／日本消化器病学会専門医・指導医／日本消化器内視鏡学会専門医／
日本肝臓学会専門医／日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医／日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

消化管（胃癌 大 腸 癌）における内視鏡外科手 術の最先端〜ロボット支援下手 術〜

消化器がんの分野において、1991年、世界に先駆けて日本ます。

で腹腔鏡下胃切除が行われて以降、消化器がんに対する消化器がんにおいては、胃がんで2014-2016 先進医療B

腹腔鏡下手術は、低侵襲手術として広まって参りました。

として、robot支援下手術の安全性有用性に関する試験

一方、腹腔鏡下手術には、鉗子の可動域制限や2D画像とが行われ、出血量が少なく（平均20ml）、合併症が少ない

いった 弱 点 がありました。その 弱 点を克 服するべくd a（cl avian - dindo 3以 上 2.4 5%）ことが 報 告されました

Vinci surgical robotシステム（robot支援下手術）が導入（Gastric Cancer. 2019. 22:377 – 385）。この結果を元にされ、2012年前立腺がんに対する手術として、国内ではじ2018年4月にロボット支援下手術は一挙に12術式が施設めて保険収載されました。

条 件付で保険診療として認可されるに至りました。当院

robot支援下手術では、腹腔鏡よりも鮮明な3D画像で拡では、消化器外科領域において、ロボット支援下胃切除・大された画面を見ながら操作でき、また人間の手の動き

ロボット支援下直腸切除を行うための厚生労働省・日本を模倣した多関節を持った鉗子により手ぶれを防止する

内視鏡外科学会が定めた施設基準を満たし、胃がんに関機能も備えているため、これまでより細かい操作が 可能

しては2019年7月より、直腸がんに関しては2019年5月よとなり、根治性と安全性がより高まることが期待されていり導入し、良好な結果をおさめています。

PROFILE
消化器センター 消化器外科
副部長 田中 英治

03

京都大学医学博士／日本外科学会専門医・認定医・指導医／日本消化器外科学会専門医・指導医／日本内視鏡外科学会技術認定医／日本食道学会 食道科認定医･食道外科専門医・評議員／緩和ケア研修修了／臨床研修指導医講習修了

04地 域 連 携 パスを 導 入してP E T- C T 検 査 の今回は、実際にがん医療地域連携パスをしてくださっている吉野 琢哉先生にお話を伺いました。

PE T-C T
ご 依 頼 について

吉野先生は、主に消化器をご専門とし大阪市福島区で医療法人嘉祥会 よしの内科クリニックをご開業されています。

当院では本 年7月より、連携する医療機関からのPE T- C T 検 査のご依 頼をお受けしております 。
が飛躍的に向上しています。診断能向上、また治療効

この度新規導入した第3世代PET-CT装置は、従来の果判定に必要なSUV（定量値の指標）の信頼性・安全画像再構成法（OSEM法やTOF法）では困難であった性を改善し、テーラーメイド医療への大きな前進とな「画質」と「定量精度」双方の向上を実現しており、それります。ぜひ画像診断の一助としてご活用ください。

により微小病変の描出能および隣接病変との識別能

がん医療地 域 連 携パスはクリニック、病院、患者さ医師の事務作業が軽減され、とても使いやすいツーんにとって大変有益なシステムだと思います。

ルと言えます。

クリニックにとっては、がんが見つかった患者さんを1人のがん患者さんに対し、それぞれの施設が役割病院へ紹介した後の状態をシームレスに情 報共有を果たしながら共に検 査・治療を行っていくがん医することができます。常に患者さんの状態を把握し、療地域連携パスを今後もどんどん活用していきたい

フォローができるということは、クリニック、患者さです。

ん双方にとって安心して治療を継続することができます。
そして何よりがん患者さんにとって一番恐れていることは再発です。がん医療地 域 連 携パスを活用すれば、病院で術後半年に一度程度の経過観察を行い、北 野 病 院で導入

その間クリニックで腫瘍マーカー等のチェックを行うことができ、再発などの異変を早期発見することに 繋がります。実 際 私 が 診てきた 患者さんでそういった事案があり、病変が進行する前に治療を開始するこができました。
また、がん医療 地 域 連 携パスは決まった形 式があり、通常の診 療 情 報 提 供 書でのやり取りより随分手軽に必要な情報を得ることができます。一から診第 1 世代

第 2 世代

第 3 世代療 情 報 提 供 書を作成することと比べるとはるかにPROFILE
医療法人嘉祥会
よしの内科クリニック

吉野 琢哉 院長

Greeting▍住所

大阪市福島区鷺洲１丁目7-29 パレット1階▍所属学会 日本内科 学 会、日本消 化 器 病 学 会、日本消 化 器 内 視 鏡 学 会、日本消 化 器免疫学 会 日本炎 症性 腸 疾 患学 会 A mer ic an
Gastroenterological Association, European Crohnʼs and Colitis Organisation, Asian Organization for Crohnʼs & Colitis▍資格

京都大学医学博士／日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本消化器 病学会専門医・近畿支部評議員／日本消化器内視鏡病学会専門医

平素より、患者さんのご紹介など先生方には格別のご高配を賜り、心より御礼申し上げます。
2021年4月1日付けで地域医療サービスセンター長を拝命しました寺嶋宏明（消化器外科・肝胆膵外科）です。
当センターでは、地域医療機関との「顔の見える病診・病病連携」を大切にすることをモットー
として、外来紹介受診･転院先のご紹介･退院後のかかりつけ医への逆紹介などが円滑に行えるように取り組んでいます。
今回、地域の先生方に向けた情報発信広報誌「きたの」を年2回のペースで発刊することになりました。第1号は“がん特集”として、がん診療に関する3つのトピックの最新の動向と情報をお伝えしたいと存じます。この広報誌が先生方の日常診療に少しでもお役に立つことが出来れば幸いです。
では、今後ともより一層のご支援とご協力をお願いいたします。
北野病院 副院長／消化器外科 主任部長／消化器センター長／がん診療センター長 ／地域医療サービスセンター長

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寺嶋 宏明

編集後記

Editor's Note

暑さも遠のき、紅葉日々に増す10月の季節がやってきまね。」こうした患者さんの温かい言葉にいつも心救われ、したね。新型コロナウイルス感染 症が 確認され病院玄もう一踏ん張り頑張ろうと思えます。これからも安心して関でのトリアージを始め1年半が過ぎようとしています。

来院していただける環境を提供していきたいと思います。

「大変ね。ほんとにありがとう。こうやってちゃんとしてくれるから安心して外来に来られるのよ。身体気をつけて

地域医療サービスセンター 副センター長

亀山 花子

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