メールで申請される場合は、【様式第 1-1 号】

西暦でご記入ください。

【ふじのくに未来財団助成事業】

PDF などにはせずにWord の形式のままお送りください。

事業

計画書
2023 年 月 日

公益財団法人ふじのくに未来財団 土屋 優行 様
ふじのくに未来財団助成事業募集要項に基づき、以下のとおり応募します。

1.

申請事業について事業名は、事業の内容がわかりやすく、あまり長すぎないもの（40 字程度まで）をお薦めします。

申請事業名

収入支出計画表（様式第 2 号）の事業費・助成申請額と基金名同額になるようにしてください。
750,000 円 （ 内、助成金申請額 500,000 円 ）事業費2023 年 9 月 1 日（金）～事業実施期間2024 年 8 月 31 日（土）※申請以前から活動している事業も助成可能ですが、2023 年 8 月 31 日以前に発生した経費は助成対象外となります。

【目的、対象、事業内容を簡潔に】（200 字前後で）事業実施期間にはイベントや講座当日だけでなく、事業の準備や申請事業概要事業をご紹介する際に使わせていただきます。

終了後の反省会等の期間も含めて200 字前後でまとめてください。

記載してください。

2-1. 団体の概要
フリガナ
団体名
フリガナ
役職名

代表者
団体所在地

〒TEL

FAX

団体連絡先
E-mail
情報公開度

2-2

canpan の ★ 数：★★★

担当者連絡先（日中にご連絡できる連絡先 団体の代表者と異なる場合のみ記入してください）
フリガナ
助成事業の責任者としてこちらからの質問やお願いに対応していただける方を記載してください。
氏名（平日の日中に電話やメールに対応できる方）
TEL
FAX
対応できない曜日や時間等がある場合は、事前にお申し出ください。
連絡先
団体連絡先が事務所でない場合は、団体連絡先・担当者連絡先のどちらかは携帯電話番号をE-mail記入していただけるようにお願いします。

※団体連絡先・担当者連絡先には、常時連絡が取れる電話番号をご記入ください。
※助成事業期間終了後もご連絡しますので、代表者・担当者や連絡先が変更になる場合は必ずご連絡ください。
※申請書に記載された個人情報は助成事業の範囲内で利用し、それ以外の目的に利用することはありません。

1※これ以降は、必要に応じて枠の大きさを変更していただいて構いません。

3.

団体の活動について（※簡潔に記載してください。）

3-1. 団体の活動ミッション
普段の活動についてご記入ください。

3-2. 申請する事業に関連した、これまでの主な活動成果

4.

申請する事業・活動の内容について

4-1. 事業目的□申請事業の生まれた背景・解決したい社会課題は？
背景や課題について全く知らない第三者にも申請書を読めばわかるように記載してください。
□申請事業を行うことで、上記の課題がどのように変化することを目指しますか？

□誰のために？ （事業の対象者・受益者は？）○○市内の子育て世代□事業実施地域は？
○○市内□SDGs 対応番号
3

すべての人に健康と福祉を4

質の高い教育をみんなに2

4-2. 事業の詳細（事業の具体的内容）※講座、ワークショップやイベント、調査研究等の内容など。
事業内で実施する個別の活動について、「実施項目」「主な対象者と人数」「実施場所」「講師やスタッフ配置」「雨天時対応」「何を・どのように・どうするか（具体的内容）」「（参加費を取る場合のみ）参加費」などが分かるように詳しく記載してください。
※他団体と共催する事業・講座やイベントは申請できません（募集要項別紙参照。詳しくは相談時にお問い合わせください）。

【子育てワークショップ】
2023 年 4 月～3 月の連続講座 月 1 回開催、1 回 3 時間ほどの講演・ワークショップ（平日の日中を想定。9～12 時または 13～16 時）
図や表、グラフなどを入れていただいても構いません。

＜主な対象者＞
・○○市内の子育て世代 15～20 世帯

対象者の想定人数を具体的に明記してください。

＜参加費＞
・一回一人 1,000 円＜場所＞
・○○会議室参加費を徴収する場合は、必ず記載してください。
収入支出計画表の「(1)収入」の「参加料」欄にも記載してください。

＜講師やスタッフ配置＞・講師 1 名（○○氏：○○団体 代表）、受付・講座補助スタッフ 2 名＜内容＞
・○○についての講演
・○○ワークショップ

内容についてもなるべく具体的に、何を誰がどのように行うのか記載してください。

【○○イベント】
2023 年 12 月頃 2 日間開催

実施スケジュール・収支予算書と実施回数・人数等の整合性が取れるように具体的に記載してください。

＜主な対象者＞
・○○に興味のあるかた
＜参加費＞
・無料
＜場所＞
・○○公園

3

＜講師やスタッフ配置＞
・受付・イベント補助スタッフ 5 名＜雨天時対応＞
・小雨決行、荒天時は中止
＜内容＞
・・・・
【子育てフリーマガジン作成・配布】
2023 年 9 月・2024 年 3 月の 2 回発行・発行予定部数 各 2,000 部 16P オールカラー
・テーマ「○○」
・執筆予定者 3 名
・内容詳細○○について○○相談・・・

4-3. 実施スケジュール※事業の詳細に記載した内容について、事業の流れを記入してください。

実施日程2023 年 4 月

実施項目（内容説明）・作業項目・実施場所等、詳細に記入してください。
【講座準備】
・チラシ作成、送付 （○○会議室）

2023 年 4 月～
2024 年 3 月
2023 年 5 月【講座開催】（月 1 回）
・子育てワークショップ （○○会議室）【フリーマガジン第 1 号執筆】・執筆内容企画、依頼

2023 年○月【講座開催】
・子育てワークショップ （○○会議室）

2023 年 8 月【フリーマガジン印刷】
・内容確認、印刷

2023 年 10 月

なるべく具体的に記載してください。

【フリーマガジン第 2 号執筆】・執筆内容企画、依頼

2024 年 2 月【フリーマガジン印刷】
・内容確認、印刷
4

2024 年 3 月【講座反省会】
参加スタッフ反省会 （○○会議室）

・・・

・・・

4-4. 申請する事業の主な活動メンバー（講師含む）、他団体・組織との連携について（人数・団体数に応じて枠を追加してください）
氏名所属団体・役職

申請事業における役割○○NPO 法人○○・理事長

事業企画・運営○○

NPO 法人○○・スタッフ

事業企画・会計○○○○団体・代表

子育てワークショップ講師○○

NPO 法人○○・スタッフ○○イベント・受付

この事業に関わる団体メンバーや外部の協力者、他団体などをできるだけ詳しく記載してください。

団体名 ※完全単独実施の場合、記載不要です

事業における役割○○幼稚園

広報協力（チラシ配架）※個人情報にあたる部分は公表しません。

4-5. 事業目標

事業の目標・成果の指標と、それに対する具体的な数値目標を記載してください。

事業成果をどのような指標で図りますか？

左記の指標に対する具体的な達成目標（数値で記載）【子育てワークショップ】
・参加世帯数・20 世帯・参加アンケートの満足度

・とても良かった・良かった を合わせて 80%以上【○○イベント】
・参加者数

・200 名（大人 150 名、子ども 50 名）・アンケート実施

・100 名以上の回答

・アンケート満足度

・とても良かった・良かった を合わせて 80%以上

54-6. 見込まれる成果※この事業が課題に対して果たす役割や、地域・社会にもたらす影響は？

この事業を行うことで、どんな課題がどのように解決するか、地域・社会がどのように変わるのかなど記載してください。

4-7. 事業の広報・印刷物等について（なるべく具体的に記載してください）※事業の参加者を募集する場合、どのように広報しますか？
（募集サイト・HP 等を利用する場合→サイト名等を記載
チラシを配布するなどの場合→チラシ印刷枚数、配布予定先等を記載）※パンフレット・冊子等を作成する場合、どこに配布する予定ですか？（部数や配布予定先を記載）【子育てワークショップ】

収支計画表に印刷製本費やホームページの経費をチラシ 1,000 枚作成計上している場合は、必ず記載してください。

＜配布予定先＞○○幼稚園（手渡し）

300 枚（協力依頼済）○○児童館（郵送）

300 枚○○センター（郵送）200 枚（相談中→難しい場合は○○児童館へ追加）

協力者へ手渡し

100 枚

予備

100 枚

具体的に決まっていない場合や、配布先と相談している場合等はそのように記載してください。

【○○イベント】
チラシ 500 枚作成＜配布予定先＞○○幼稚園（手渡し）

150 枚（協力依頼済）○○児童館（郵送）

150 枚○○センター（郵送）100 枚（相談中→難しい場合は○○児童館へ追加）

協力者へ手渡し50 枚

予備50 枚【子育てフリーマガジン】
各 2,000 部作成＜配布予定先＞○○幼稚園（手渡し）

600 部（協力依頼済）○○児童館（郵送）

600 部○○センター（郵送）400 部（相談中）

協力者へ手渡し100 部○○イベント配布用

200 部

新規配布先

100 部

※団体ホームページにも掲載予定

6【共通】
自団体のホームページ（https://www,○○）、SNS（Twitter、Instagram）で広報

4-8. 提案事業の新規性・アピールポイントについて※募集要項「3. 助成対象活動」(2) の要件について、事業のどこが新しいか（または団体の既存の取り組みをどのように改善するか）について説明して下さい。

5.

事業終了後の事業継続性・自立性について※助成金終了後、提案事業はどのように継続・自立させますか？
事業を継続するための資金調達計画や、実施体制を記載してください。

助成が終了した後に継続できそうか、自立できそうかという点についても審査項目にあります。
資金面についてどのように調達するかなども、目途を記載してください。

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