（別紙４）

令和

4

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】(２ユニット／1階フロア)
事業所番号

コロナ渦の中でまだまだ地域との交流ができないなか、隣接しているグループホーム豊中とは今後、イベントなど合同でできればと思っています。散歩や日向ぼっこはほぼ毎日のように行っており、出来るだけ全員で過ごしています。キッチンや掃除の手伝いもしてもらいながら、一人ひとりに寄り添ったケアを心がけています。笑いにあふれ、明るい雰囲気があります。そして、それは職員が作り出してくれているもので楽しく仕事が出来る環境を作っていけるように努めています。
【法人理念】「私達は入居者様に明るく、楽しい、家庭的な環境を提供します。」「私達は入居者様に安心、快適、尊厳のある生活を提供します。」「私達は入居者様に応じた自立を支援します。」

2794000956

法人名株式会社 ハートコーポレーション

事業所名

グループホーム曽根オアシス所在地

大阪府豊中市曽根西町2-10-36

自己評価作成日 令和4年10月17日

評価結果市町村受理日 令和4年12月6日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先

グループホーム曽根オアシス（事業所）は、以前の施設が老朽化のため令和２年４月に駅１つ離れた
新築２階建てに移転し、新たに開所した。移転に当たっては利用者と職員の一部に入れ替わりがあった。事業所を運営する株式会社ハートコーポレーション(法人)は、豊中市を中心に兵庫県・大阪府に多くの福祉施設を展開し、事業所は法人が運営するグループホーム９ヶ所の一つである。事業所は、法人での法令遵守担当者会議や研修、エリアマネージャーなどによる法人と事業所間や9事業所相互の有機的で効果的な連携を継続している。事業所の新管理者は１ヶ月前に着任したばかりで、職員のサポートを受けながらリーダーシップの発揮に努め、コロナ禍にあっても利用者ファーストの家庭的で優しい介護を通して、利用者や家族等に満足してもらえる暮らしを提供して行きたいとしている。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

特定非営利活動法人ニッポン・アクティブライフ・クラブ ナルク福祉調査センター
大阪市中央区常盤町２－１－８ ＦＧビル大阪 ４階
令和4年11月2日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない【本評価結果は、２ユニット総合の外部評価結果である】

自己評価および外部評価結果 【２ユニット総合外部評価結果】
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
外部評価

自己評価
実践状況

目

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
法人理念を事業所理念として共有、実践を
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所 しております。入居者様の尊厳を守り、施 法人理念「私達は入居者様に明るく、楽しい、理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共 設に入所しても、自宅のように過ごしてい 家庭的な環境を提供します。」「私達は入居者有して実践につなげている
ただいています。また、スタッフ全員が、同 様に安心、快適、尊厳のある生活を提供しまじ方向を向いて、ケアに当たれるように、職 す。」「私達は入居者様に応じた自立を支援し員間の意見交換の場を月に１度以上設け ます。」を事業所も共有し、玄関の理念掲示やることで、チームケアの実践に繋げており 社員証（ＩDカード）裏面に記載することで、職ます。いつまでも、住み慣れた地域で自立 員への周知を図っている。会議等を通して理した生活を送れるように、支援しておりま 念のサービスへの実践に繋げている。
す。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

移転当時は既にコロナ禍中にあり、実質的な地域交流はないまま現在に至る。自治会に加近隣の公園や神社への散歩等は行ってい
入し、地域情報の入手に努めており、地域行
るものの、まだコロナ渦で地域行事や定期事等の再開を利用者や職員も待ち望んでい的に行われる老人会など行われていないる。また、旧事業所で行っていた夏祭り等を開状況なので、行われるようになれば、積極
催し、近隣住民の参加も考えている。コロナ禍
的に参加したいと思っています。
の現在も利用者の散歩は継続しており、道すがら地域の人々と挨拶を交わしている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 新しいホームへの移転のため、まだ交流は症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 出来ていませんが、出来るようになれば納涼祭など地域の方との交流が出来るようにに向けて活かしている
したいと思っています。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
コロナ禍にあっては、運営推進会議を書面に 運営推進会議のファイルには、令和４年
運営推進会議では、利用者やサービスの実
６月以降の会議記録が見当たらず、書て２ヶ月ごとに開催している。事業所の現況
２ヵ月に１回開催しており、管理者、利用
際、評価への取り組み状況等について報告や類の有無の確認と整備を望む。また、会
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 者、利用者家族、市町村職員、地域包括 （利用者入居状況、職員紹介、行事、ヒヤリ支援センター、介護相談員、校区福祉委員 ハットと事故、家族からの要望･苦情、施設の 議記録の公表については、事務所に保上に活かしている会（地域住民の代表者）が出席し、近況報 課題やその他報告）をまとめ、従来の参加者 存し家族等が閲覧可能な状態のみなら
告や意見交換を行いサービスに活かして （福祉協議会、民生委員・福祉委員会、介護 ず、家族等へ毎回郵送することで事業相談員２名、地域包括支援センター職員等）に 所の状況をより一層知ってもらうことをいます。（コロナ禍にて書面開催）期待する。
送付し、評価や情報等を入手している。

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極 運営推進会議を通じて現状報告や相談な的に伝えながら、協力関係を築くように取り組 ど行いケアサービスの質の向上に努める
んでいる
よう、協力関係を築くよう取り組んでいま
す。

1/11

市の長寿社会政策課とは、必要に応じ「ほうれんそう」(報告・連絡・相談）を行っている。府とは、新型コロナウィルス抗原検査キットの受領や職員等への検査実施の報告を行っている。市の介護保険事業者連絡会のオンラインによる会合に参加し、有益な情報を入手のう
え事業所の運営に活かしている。

外部評価
自己評価
自 外
項 目
己 部
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
実践状況
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践
身体的拘束等適正化指針を整備し、年４回の代表者および全ての職員が「介指定基準にお年４回の身体的拘束等適正化委員会及び 委員会開催と年２回の職員研修を実施のうける禁止の対象となる具体的な行為」を正しく年２回の高齢者虐待防止・身体的拘束等 え、議事録や研修報告を適正に作成･保存し理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束適正化研修を通じて、身体拘束とは何かを ている。身体拘束の実例はないが、夜間居室をしないケアに取り組んでいる
スタッフ全員に理解させ且つ身体拘束ゼロ での人感センサーは、約２/３が使用し利用者を継続するためのケアに取り組んでいま の安全を確保している。各ユニット出入口は施錠しているが、利用者が屋外に出たい場合にす。
は職員が同行しており閉塞感はない。
7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業 社内研修を通じて虐待に該当する行為な
所内での虐待が見過ごされることがないよう どについてスタッフ全員に理解させています。また、社内取組みとして虐待防止ホット
注意を払い、防止に努めている
ラインを設け何時でも通報できるようなシステム作りを行っています。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々 管理者は法人が実施する、外部講師を招の必要性を関係者と話し合い、それらを活用 いた専門的な権利擁護研修を受講している。また社内研修を通じて成年後見制度のできるよう支援している
基本的な考え方及び流れをスタッフ全員に理解させています。

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

懇切丁寧に説明をおこなっています。また疑問などが生じた場合は随時回答しています。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者の意見は職員の寄り添いで、家族等の利用者や家族等が意見、要望を管理者や職
それは電話連絡や日常品差入れ時に拝聴し、員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 運営推進会議への参加呼びかけ、介護相 職員間で共有している。法人では郵送によるらを運営に反映させている談員の来社などの意見交換を取り入れて 家族満足度アンケートを実施しており、サマ
います。また、玄関先に意見箱を設置し家 リー（要約）を各事業所に通知している。なお、族様の意見要望を随時受け付けることが アンケート結果については、事業所が、グラフ等を用い分かりやすい形で、「曽根オアシス通できる様にしています。
信」紙面等で、家族等に報告することが考えら
れる。

2/11

自 外
項 目
己 部
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

おおむね１カ月に１回の職員会議を開催
し、意見交換及び情報共有を行っています。また定期的に個人面談を行い意見等を聞く機会を設けています。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、 自己啓発など外部研修に参加したい職員
やりがいなど、各自が向上心を持って働ける にたいしては会社が費用面でバックアップ
をする体制になっています。社内研修も充よう職場環境・条件の整備に努めている
実しており向上心を持って働くことができる様環境整備に努めています。

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 社内外研修の参加の実施及び日々の業務る機会の確保や、働きながらトレーニングして の中で管理者からケアの向上並びに質のいくことを進めている向上に向けて随時教育し個々のスキルアップに努めています。

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上 管理者会議や勉強会には主に管理者が参加し、スタッフに落としていく方法で質の向させていく取り組みをしている
上を図っています。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困ってい インテークの段階で管理者及び介護支援
専門員が本人及び家族にむけてアセスメ
ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに ントを行い計画書に反映しています。また、入所後においてもは日常の様子をスタッフ努めているが記録して残し、それを共有し新たな訴え等がある場合は本人と積極的なコミュニ
ケーションを図り理解を深めています。

3/11

管理者は、日常介護現場で職員と話を交わす
ほか、施設内全体会議にて職員の意見や提案を聞く機会があり、それらを必要に応じ事業所運営に活かしている。さらに、法人エリアマ
ネージャーと管理者は、社員との年２度の面接を通じ人事案件に加え、運営に関する意見や提案等を聞き、活かすことができている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
16

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って インテークの段階で管理者及び介護支援
いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 専門員が本人及び家族にむけてアセスメ
ら、関係づくりに努めている
ントを行い計画書に反映しています。また、面会時には家族との会話の時間を設けた
り、電話連絡により要望を尋ね施設での生活に反映しています。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、 インテークの段階で管理者及び介護支援
他のサービス利用も含めた対応に努めている 専門員が本人及び家族にむけてアセスメントを行い計画書に反映しています。入居前の状況などを詳細にチェックし、スッタフ
がその情報を共有して対応しています。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて本人の「できること」「していること」を把握しいる
互いに協力して必要なものを埋め合えるよ
うに努めています。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか ご家族様との連絡を密にし、双方向で相談ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本 し合える関係づくりに努めています。また年人を支えていく関係を築いている
２回の行楽を通じて家族様との関係を深めるための活動を実施しています。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努め
これまでの関係性を継続することができるている
よう、訪問や電話、外出等を制限なくおこなっています。現在はリモートにて面会ができるようにしています。

4/11

面会を禁止していたコロナ禍初期にあっては、知人の来所や家族支援による馴染みの場への外出も禁止状態が長く続いた。その後、リモートによる面会を開始したり、最近では制限付きではあるが玄関やエレベータホールでの面会を解禁し、家族等との関係継続の支援を行っている。友人・知人等の馴染みの人との電話による会話支援も行っている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
21

22

外
部

項

外部評価

自己評価
実践状況

目

実践状況

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え 利用者様が一同に会するリビングでそれるような支援に努めている
ぞれの関係性を見極めながらレクリエー
ションや雑談などを行い孤立しないように支援をしています。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまで 必要があれば随時相談に応じれるようにの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 繋がりを大切にしています。また、携帯電
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努 話にてご家族様や知人に連絡される方
めているや、利用者様の状況や希望に応じて連絡を取る支援を実施しています。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
在宅からの入居申し込みが多く、管理者や計一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の画作成担当が自宅等を訪問し、本人や家族等把握に努めている。困難な場合は、本人本位日々の様子やコミュニケーションにより、思から一人ひとりの思い、意向や生活歴の把握に検討しているいを把握し、スタッフ間で共有し利用者様に努めている。入居後は居室担当職員が寄りの意向に沿った生活となるようケアプラン
添い、より深く利用者の希望や意向の把握にに反映し、実践に繋げるように努めていま
努め、職員間で共有している。最近、事業所です。
は業務効率化や科学的介護を目指し、iPadによる介護ソフトの導入を決めた。
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 本人様の環境変化に伴うストレスを、出来
活環境、これまでのサービス利用の経過等の るだけ少なくする為に、入居前に本人様や家族様に、これまでの生活歴（出身地・ご把握に努めている
職業・家族構成等）や、本人様の趣向をお聞きしております。入居後は、少しずつ本
人様の想いを聞き出す為に、コミュニケー
ションを図っております。どんな生活を送り
たいかお聞きし、ケアプランに反映させて
います。

25

○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

基本的な情報はフェイスシートを更新し共有することで把握できる状況であり、日々の体調や暮らしに関する情報は申し送り
ノートや食事、排泄などチェック表にて本人の現状把握を行っています。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり 入居時は本人、家族様から生活歴などの方について、本人、家族、必要な関係者と話し 情報を教えて頂きます。入居後においても合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、 スタッフの傾聴を通して利用者様の暮らし
現状に即した介護計画を作成しているの把握に努めています。モニタリングを毎月行い、ご本人様やご家族様の意向を踏
まえカンファレンスを行い現状に即した計画作成をしています。
27

28

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外部評価
実践状況
毎月利用者のモニタリングを行い、計画作成担当を中心にサービス担当者会議を開き、利用者や家族の希望や意向、職員の意見やア
イデアや医療関係者の助言等を反映させ、利用者の現状に即した介護計画を作成している。入居時の介護計画を６ヵ月ごとに見直す
ほか、利用者の状態に変化があれば都度見直しを行い、家族の同意を取り付けている。

○個別の記録と実践への反映
介護計画書の短期計画を日々実践してい日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 く中での気づき等、定期的にカンファレンス
夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 を開催し常に最新かつ最良のケアを実践しながら実践や介護計画の見直しに活かして することができるように介護支援専門員主いる
体の下、日々実施しています。日々の介護記録から特記事項を支援経過に残しスタッ
フからの聞き取りも行いプランの見直しに努めています。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニー 介護計画書の短期計画を日々実践していズに対応して、既存のサービスに捉われなく中での気づき等、定期的にカンファレンス
い、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り を開催し常に最新かつ最良のケアを実践
組んでいる
することができるように介護支援専門員主
体の下、日々実施しています。
○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 地域の催し物に積極的に参加し、活動レベ
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 ルから参加レベルに移行できるよう、安全
且つ豊かに過ごして頂けるよう支援に努め
している
ています。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
かかりつけ医は、入居時に利用者・家族に説受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、明して決め、1名（子供が医師）以外は全員が納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係 施設協力クリニックの医師が、月に2回～3 協力医を主治医とし、月2回の訪問診療と体を築きながら、適切な医療を受けられるように 回の訪問診療を実施し、必要なお薬の処 調変化時の受診、24時間医療連携体制を方含めて、健康維持管理を行っておりま
支援している取っている。歯科も毎週訪問診療があり希望す。また、往診医では対応できない事は、者が受診し、その他の医療機関へは家族付き
家族様にご相談させて頂き、外部の医療添いが基本だが、職員が同行することもある。
機関を受診して頂いています。
利用者の数名は、鍼灸師の施術を受けてい
る。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
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外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 週２回の訪問看護及び２４時間オンコール
や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等 の体制を行うことにより適切な医療を受けに伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診 ることができるよう支援し、なにか疑問点がや看護を受けられるように支援しているあれば都度相談させてもらい医療的知識のスキル向上に繋げることが出来る様協働しています。
○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、 入院時は介護サマリーの提供、退院時は病院関係者との情報交換や相談に努めてい 診療情報提供書及び看護サマリーを通しる。あるいは、そうした場合に備えて病院関係 てカンファレンスを行い関係づくりに努めて者との関係づくりを行っているいます。

33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
入居時に重度化や終末期に関わる事業所の重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、 体調に大きな変化が生じた際には、本人 対応を説明し書類を交わしている。利用者の事業所でできることを十分に説明しながら方 及び家族等との話し合いの場を設け、施設 状態に変化があれば、医師から家族に説明し針を共有し、地域の関係者と共にチームで支 での今後の対応方法などを丁寧に説明し、 書類を都度作成し直し、家族・医師・看護師・職員と看取りケアについて話し合い、寄り添い援に取り組んでいる
同意を得た上での支援に努めています。
支援している。看取りの研修は定期的に実施
し、今までに数名の看取りを行っている。
34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 急変時の対応マニュアルの掲示及び社内研修を通じての周知を図っています。まに行い、実践力を身に付けている
た、協力医療機関主治医の指示のもと、医療連携に努めています。

35 （13） ○災害対策
年2回の災害避難訓練の計画をしている。本
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わ
年2回の災害時訓練の計画書・消防署
年は9月を予定していたが、確認できていな
ず利用者が避難できる方法を全職員が身に提出の訓練実施記録書類の確認が出い。災害マニュアル・ハザードマップ・避難所
つけるとともに、地域との協力体制を築いてい 毎年、災害想定の避難訓練と研修を実施
来ていないので、書類整備を望む。事業の確認・連絡網の整備をしている。法人の法
る
し、緊急時の避難経路の確認、また備蓄食
令遵守の研修計画は立てられている。非常用 所は住宅地の中に位置しており、災害料と災害時備品のチェックや整備を行って備蓄品として、水・レトルトカレー・ピラフ・ラジ 訓練の実施・書類の確認等は、管理者います。
オ・バッテリー・懐中電灯を2階に用意してい の交代があっても事業所の大切な取りる。近隣在住職員に災害時の参集を伝えてい 組みであり、書類等の整備を望む。
る。

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己

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

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39

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

年間研修計画の中で接遇研修を実施している。人格を尊重して利用者の尊厳やプライバ
一人ひとりの人格を尊重し、日々の声掛け
シーを大切に、言葉遣いに気を付けている。
や対応をおこなっている。個人的な話題は馴れ馴れしくなく、その人を好意的な利用者と各居室でおこなっています。また、排せつ受け入れサービス業に徹して対応している。ト
介助や入浴介助時には、本人の負担が生
イレ誘導は羞恥心に配慮して、大きな声を出じていないかを注意しながら支援を実施しさず誘導して支援を行っている。個人情報にています。
関わる書類は、施錠できる書庫に保管している。

スタッフ主導の声掛けとならないよう、選択肢を持った声掛けを行うことにより、出来るだけご自分で決められるように声掛けや雰囲気作りをおこなっています。

１人ひとりの生活リズムを大切にし、ご本人様のペースに合わせた支援を行うよう努めています。また、認知症により日々のペースが掴みにくい利用者様には都度声掛けをさせていただき希望を確認しながら支援を行っています。

○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ
うに支援している
ご希望に応じて業者によるヘアーカット、ヘアカラー、顔剃を行なっています。家族様とともに行きつけの美容室に行かれる方もおられます。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

お食事中にむせる事が無いように、適正な食事は同敷地内にある法人の厨房で、昼食・食事形態で、お食事の提供を行っていま
夕食を調理し搬入し、事業所台所でキザミ食す。可能な方は、調理をスタッフと一緒に等利用者の形態に合わせている。朝食は、パ
楽しんで、行っています。片付けも、自ら率
ン・ご飯と利用者の好みに応じて職員が買い先して手伝ってくれる方もおられます。準備
出し用意している。利用者は下膳等を行ってや片付けの中で、会話も弾み、食事の好いる。おやつ作りや誕生日のケーキ作りに、利
みやこだわりを、話してくれたりします。お用者も参加している。利用者の好きな食物を菓子作りも、レクリエーションとして、定期差し入れている家族もいる。
的に実施しております。

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次のステップに向けて期待したい内容

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外
部

項

外部評価

自己評価
実践状況

目

実践状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 サービス提供記録及び３ヶ月に１回の採血習慣に応じた支援をしている
結果並びに協力医療機関主治医の指示の元、利用者様１人ひとりの健康管理に努めています。

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 訪問歯科の指示のもと、口腔内の清潔をた口腔ケアをしている保持できるよう支援しています。また、お食事の前には唾液分泌と誤嚥予防のための口腔体操を実施しています。

43 （16） ○排泄の自立支援
リハリビパンツの利用者が多数で、日中は利排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ用者の様子を見てトイレ誘導を行い、トイレでサービス提供記録及びサービス計画書並とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、の排泄を支援している。夜間は、2時間毎に見
びに最新のＡＤＬ状態を常に見極めながらトイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を本人にとって最良だと思われる支援方法を 回りパッドを交換したり、体感センサーで感知行っている
検討した上で本人及び家族に説明と同意 してトイレ誘導をしたり、利用者にあった排泄の支援をしている。ポータブルトイレを使用しを得たうえでの支援を行っています。
ている利用者もいる。
44○便秘の予防と対応
協力医療機関主治医の指示のもと、常に便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の 排泄コントロールを把握し、高齢者に多くみ
工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予 られる便秘の原因及び下剤の効用並びに防に取り組んでいる
副作用を理解した上での支援に努めています。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

入浴は週2回午後に利用者の様子を見て行っ
入浴剤を入れて、よりリラックスした時間を ている。浴室扉に「ゆ」と書いて雰囲気作りを過ごして頂けるように、支援しています。レ し、入浴剤やゆず湯・菖蒲湯と季節を楽しみ、
クリエーションを充実させるためにも、入浴 好みのシャンプーを使うなどの工夫が見られ日は決めておりますが、体調不良など本人 る。拒否する利用者には、時間や職員を変え様の気分により、適宜 変更して対応して て柔軟に対応している。基本同性介助で1対1で対応し、利用者が寛いで入浴出来る支援を
います。
している。

9/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
46

47

48

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れる １人ひとりの生活習慣や体調に合わせ、夜よう支援している
間睡眠の質を良くするためにも日頃の活動
レベル・参加レベルに働きかける支援をし
ています

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

薬表の把握、症状の変化等があれば協力
医療機関主治医に連絡報告し常に本人の状態に即した服薬管理に努めています。

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、
一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜
好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしてい １人ひとりの生活リズムを大切にし、ご本人様のペースや嗜好に合わせた支援を行るうよう努めています。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 現在はコロナ禍で中断しておりますが、年 毎日近くに散歩に出かけたり、玄関先のベン出かけられるよう支援に努めている。又、普段 間行事にて、日帰りのバス旅行を年２回実 チで日光浴をしたり、家族と通院に出かけたりは行けないような場所でも、本人の希望を把 施しております。また、季節行事も、担当ス している。朝に体操をしたり、レクレーションに
握し、家族や地域の人々と協力しながら出か タッフを決めて、実施しております。誕生日 参加したり、オセロ等得意なことを楽しんで気には、本人様のご希望があれば、スタッフ 分転換をしている。以前は、年2回バス旅行でけられるように支援しているが付き添い外出支援を行っています。近隣 花見やバーべキューを家族や職員も楽しんでの商業施設などで、ショッピングを楽しまれ いたが、今はコロナ感染収束後の計画を皆で楽しみにしている。
たりしています。
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
買い物の際には、ご本人がレジで会計をして頂くようにしています。

10/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
51

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている ご家族様との電話連絡や手紙のやり取りに制限を設けず、ご本人様より希望があった場合は希望に沿えるよう支援しています。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
建物は新築で明るく、リビング・廊下・トイレ・浴共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、リビングは綺麗ですっきりとしているが、室水回りはゆったりとし、収納も整えられスッ
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 共有空間の整理・整頓・清潔・清掃の徹底
利用者が寛げる様馴染みの物や、季節
キリとしている。テレビ・テーブル・ソファが置乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 を実施しています。またレクリエーションなが感じられる様な暮らしの場を提供する
かれ、キッチンカウンター上に絵が得意な利など）がないように配慮し、生活感や季節感を どで作成したものを掲示したりと居心地よく用者の作品を飾っている。フローリングは明る 工夫が必要と感じる。工夫や改善を望採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 過ごして頂けるよう配慮しています。
い色調で、毎朝職員が掃除をし換気にも気を む。
している
付け清潔にしている。
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った 通路や食堂にソファーを置いて気の合う利
利用者同士で思い思いに過ごせるような居場 用者同士が自由気ままに過ごせるよう配所の工夫をしている
慮しています。また、気分に合わせて利用
者様が自室に戻られる際にも、困られていないか？など声かけを通じて細やかな支援を心掛けています。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室入り口は、プレートに名前を書き折り紙で居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 入居時に、ご家族様と相談し馴染の家具 分かりやすくしている。ベッド・エアコン・衣装を活かして、本人が居心地よく過ごせるような や仏壇、嗜好品などの持ち込みをしていた ケース・ハンガーラックが予め整えられている。利用者はテレビ・タンス・仏壇等を持ちこん
工夫をしているだき、本人様が居心地よく過ごして頂けるで、カレンダーや作品を貼ったり家族の写真をよう配慮しています。
置いたりして。居心地良くしている。清掃は、シーツ交換時に職員が行い清潔にしている。
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立し設備のの場所を見えやすく、わかり易く工た生活が送れるように工夫している
夫し表示しています。居室に関しても動線を考えて配置するようにしています。

11/11

（別紙４）

令和

4

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】(２ユニット／２階フロア)
事業所番号

コロナ渦の中でまだまだ地域との交流ができないなか、隣接しているグループホーム豊中とは今後、イベントなど合同でできればと思っています。散歩や日向ぼっこはほぼ毎日のように行っており、出来るだけ全員で過ごしています。キッチンや掃除の手伝いもしてもらいながら、一人ひとりに寄り添ったケアを心がけています。笑いにあふれ、明るい雰囲気があります。そして、それは職員が作り出してくれているもので楽しく仕事が出来る環境を作っていけるように努めています。
【法人理念】「私達は入居者様に明るく、楽しい、家庭的な環境を提供します。」「私達は入居者様に安心、快適、尊厳のある生活を提供します。」「私達は入居者様に応じた自立を支援します。」

2794000956

法人名株式会社 ハートコーポレーション

事業所名

グループホーム曽根オアシス所在地

大阪府豊中市曽根西町2-10-36

自己評価作成日 令和4年10月17日

評価結果市町村受理日 令和4年12月6日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

特定非営利活動法人ニッポン・アクティブライフ・クラブ ナルク福祉調査センター
大阪市中央区常盤町２－１－８ ＦＧビル大阪 ４階
令和4年11月2日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の○
2. 利用者の２/３くらいの
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と○
2. 家族の２/３くらいと3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が○
2. 職員の２/３くらいが3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所 法人理念を事業所理念として共有、実践をしております。
理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共入居者様の尊厳を守り、施設に入所しても、有して実践につなげている
自宅のように過ごしていただいています。また、スタッフ全員が、同じ方向を向いて、ケアに当たれるように、職員間の意見交換の場を月に１度以上設けることで、チームケアの実
践に繋げております。いつまでも、住み慣れた地域で自立した生活を送れるように、支援
しております。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

近隣の公園や神社への散歩等は行っているものの、まだコロナ渦で地域行事や定期的に行われる老人会など行われていない状況なので、行われるようになれば、積極的に参加したいと思っています。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 新しいホームへの移転のため、まだ交流は症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 出来ていませんが、出来るようになれば納に向けて活かしている
涼祭など地域の方との交流が出来るようにしたいと思っています。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実 ２ヵ月に１回開催しており、管理者、利用
際、評価への取り組み状況等について報告や 者、利用者家族、市町村職員、地域包括話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 支援センター、介護相談員、校区福祉委員
上に活かしている会（地域住民の代表者）が出席し、近況報
告や意見交換を行いサービスに活かしています。（コロナ禍にて書面開催）

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所の実情やケアサービスの取り組みを積極 運営推進会議を通じて現状報告や相談な的に伝えながら、協力関係を築くように取り組 ど行いケアサービスの質の向上に努める
んでいる
よう、協力関係を築くよう取り組んでいま
す。

1/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
6 （5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者および全ての職員が「介指定基準にお 年４回の身体的拘束等適正化委員会及びける禁止の対象となる具体的な行為」を正しく 年２回の高齢者虐待防止・身体的拘束等理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束 適正化研修を通じて、身体拘束とは何かををしないケアに取り組んでいる
スタッフ全員に理解させ且つ身体拘束ゼロを継続するためのケアに取り組んでいます。
7○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業 社内研修を通じて虐待に該当する行為な
所内での虐待が見過ごされることがないよう どについてスタッフ全員に理解させています。また、社内取組みとして虐待防止ホット
注意を払い、防止に努めている
ラインを設け何時でも通報できるようなシステム作りを行っています。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々 管理者は法人が実施する、外部講師を招の必要性を関係者と話し合い、それらを活用 いた専門的な権利擁護研修を受講している。また社内研修を通じて成年後見制度のできるよう支援している
基本的な考え方及び流れをスタッフ全員に理解させています。

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

懇切丁寧に説明をおこないっています。また疑問などが生じた場合は随時回答しています。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 運営推進会議への参加呼びかけ、介護相談員の来社などの意見交換を取り入れてらを運営に反映させているいます。また、玄関先に意見箱を設置し家族様の意見要望を随時受け付けることができる様にしています。

2/11

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

おおむね１カ月に１回の職員会議を開催
し、意見交換及び情報共有を行っています。また定期的に個人面談を行い意見等を聞く機会を設けています。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、 自己啓発など外部研修に参加したい職員
やりがいなど、各自が向上心を持って働ける にたいしては会社が費用面でバックアップ
をする体制になっています。社内研修も充よう職場環境・条件の整備に努めている
実しており向上心を持って働くことができる様環境整備に努めています。

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 社内外研修の参加の実施及び日々の業務る機会の確保や、働きながらトレーニングして の中で管理者からケアの向上並びに質のいくことを進めている向上に向けて随時教育し個々のスキルアップに努めています。

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上 管理者会議や勉強会には主に管理者が参加し、スタッフに落としていく方法で質の向させていく取り組みをしている
上を図っています。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困ってい インテークの段階で管理者及び介護支援
専門員が本人及び家族にむけてアセスメ
ること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに ントを行い計画書に反映しています。また、入所後においてもは日常の様子をスタッフ努めているが記録して残し、それを共有し新たな訴え等がある場合は本人と積極的なコミュニ
ケーションを図り理解を深めています。

3/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
16

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って インテークの段階で管理者及び介護支援
いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 専門員が本人及び家族にむけてアセスメ
ら、関係づくりに努めている
ントを行い計画書に反映しています。また、面会時には家族との会話の時間を設けた
り、電話連絡により要望を尋ね施設での生活に反映しています。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、 インテークの段階で管理者及び介護支援
他のサービス利用も含めた対応に努めている 専門員が本人及び家族にむけてアセスメントを行い計画書に反映しています。入居前の状況などを詳細にチェックし、スッタフ
がその情報を共有して対応している。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて本人の「できること」「していること」を把握しいる
互いに協力して必要なものを埋め合えいるように努めています。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本 ご家族様との連絡を密にし、双方向で相談
人を支えていく関係を築いているし合える関係づくりに努めています。また年２回の行楽を通じて家族様との関係を深めるための活動を実施しています。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努め これまでの関係性を継続することができるている
よう、訪問や電話、外出等を制限なくおこなっています。現在はリモートにて面会ができるようにしています。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
21

22

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え 利用者様が一同に会するリビングでそれるような支援に努めている
ぞれの関係性を見極めながらレクリエー
ションや雑談などを行い孤立しないように支援をしています。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 必要があれば随時相談に応じれるように
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努 繋がりを大切にしています。また、携帯電話にてご家族様や知人に連絡される方
めているや、利用者様の状況や希望に応じて連絡を取る支援を実施している。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位 日々の様子やコミュニケーションにより、思いを把握し、スタッフ間で共有し利用者様に検討しているの意向に沿った生活となるようケアプランに反映し、実践に繋げるように努めていま
す。
24

25

本人様の環境変化に伴うストレスを、出来○これまでの暮らしの把握るだけ少なくする為に、入居前に本人様や一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生
活環境、これまでのサービス利用の経過等の 家族様に、これまでの生活歴（出身地・ご職業・家族構成等）や、本人様の趣向をお把握に努めている
聞きしております。
入居後は、少しずつ本人様の想いを聞き出す為に、コミュニケーションを図っております。どんな生活を送りたいかお聞きし、ケアプランに反映させています。
○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有基本的な情報はフェイスシートを更新し共する力等の現状の把握に努めている有することで把握できる状況であり、日々の体調や暮らしに関する情報は申し送り
ノートや食事、排泄などチェック表にて本人の現状把握を行っています。

5/11

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり 入居時は本人、家族様から生活歴などの方について、本人、家族、必要な関係者と話し 情報を教えて頂きます。入居後においても合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、 スタッフの傾聴を通して利用者様の暮らしの把握に努めています。モニタリングを毎
現状に即した介護計画を作成している
月行い、ご本人様やご家族様の意向を踏
まえカンファレンスを行い現状に即した計画作成をしています。
27

28

29

○個別の記録と実践への反映
介護計画書の短期計画を日々実践してい日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 く中での気づき等、定期的にカンファレンス
夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 を開催し常に最新かつ最良のケアを実践しながら実践や介護計画の見直しに活かして することができるように介護支援専門員主いる
体の下、日々実施しています。日々の介護記録から特記事項を支援経過に残しスタッ
フからの聞き取りも行いプランの見直しに努めています。
○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニー
介護計画書の短期計画を日々実践していズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り く中での気づき等、定期的にカンファレンスを開催し常に最新かつ最良のケアを実践
組んでいる
することができるように介護支援専門員主
体の下、日々実施しています。
○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 地域の催し物に積極的に参加し、活動レベ
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 ルから参加レベルに移行できるよう、安全している
且つ豊かに過ごして頂けるよう支援に努めています。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 施設協力クリニックの医師が、月に2回～3納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係 回の訪問診療を実施し、必要なお薬の処を築きながら、適切な医療を受けられるように 方含めて、健康維持管理を行っておりま
支援しているす。また。、往診医では対応できない事は、家族様にご相談させて頂き、外部の医療機関を受診して頂いています。往診

6/11

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
31

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外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 週２回の訪問看護及び２４時間オンコール
や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師等 の体制を行うことにより適切な医療を受けに伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診 ることができるよう支援し、なにか疑問点がや看護を受けられるように支援しているあれば都度相談させてもらい医療的知識のスキル向上に繋げることが出来る様協働しています。
○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、又、できるだけ早期に退院できるように、 入院時は介護サマリーの提供、退院時は病院関係者との情報交換や相談に努めてい 診療情報提供書及び看護サマリーを通しる。あるいは、そうした場合に備えて病院関係 てカンファレンスを行い関係づくりに努めて者との関係づくりを行っているいます。

33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、 体調に大きな変化が生じた際には、本人事業所でできることを十分に説明しながら方 及び家族等との話し合いの場を設け、施設針を共有し、地域の関係者と共にチームで支 での今後の対応方法などを丁寧に説明し、援に取り組んでいる
同意を得た上での支援に努めています。

34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 急変時の対応マニュアルの掲示及び社内に行い、実践力を身に付けている研修を通じての周知を図っています。また、協力医療機関主治医の指示のもと、医療連携に努めています。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 毎年、災害想定の避難訓練と研修を実施
つけるとともに、地域との協力体制を築いてい し、緊急時の避難経路の確認、また備蓄食
る
料と災害時備品のチェックや整備を行って
います。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己

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部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37

38

39

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

一人ひとりの人格を尊重し、日々の声掛けや対応をおこなっている。個人的な話題は各居室でおこなっています。また、排せつ
介助や入浴介助時には、本人の負担が生じていないかを注意しながら支援を実施している。

スタッフ主導の声掛けとならないよう、選択肢を持った声掛けを行うことにより、出来るだけご自分で決められるように声掛けや雰囲気作りをおこなっています。

１人ひとりの生活リズムを大切にし、ご本人様のペースに合わせた支援を行うよう努めています。また、認知症により日々のペースが掴みにくい利用者様には都度声掛けをさせていただき希望を確認しながら支援を行っている。

○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ
うに支援している
ご希望に応じて業者によるヘアーカット、ヘアカラー、顔剃を行なっています。家族様とともに行きつけの美容室に行かれる方もおられます。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

お食事中にむせる事が無いように、適正な食事形態で、お食事の提供を行っています。
可能な方は、調理をスタッフと一緒に楽し
んで、行っています。片付けも、自ら率先して手伝ってくれる方もおられます。準備や片付けの中で、会話も弾み、食事の好み
やこだわりを、話してくれたりします。お菓
子作りも、レクリエーションとして、定期的に

8/11

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
41

42

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 サービス提供記録及び３ヶ月に１回の採血習慣に応じた支援をしている
結果並びに協力医療機関主治医の指示の元、利用者様１人ひとりの健康管理に努めています。

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 訪問歯科の指示のもと、口腔内の清潔をた口腔ケアをしている保持できるよう支援しています。また、お食事の前には唾液分泌と誤嚥予防のための口腔体操を実施しています。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 サービス提供記録及びサービス計画書並
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を びに最新のＡＤＬ状態を常に見極めながら本人にとって最良だと思われる支援方法を行っている
検討した上で本人及び家族に説明と同意を得たうえでの支援を行っています。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予 協力医療機関主治医の指示のもと、常に排泄コントロールを把握し、高齢者に多くみ防に取り組んでいるられる便秘の原因及び下剤の効用並びに副作用を理解した上での支援に努めています。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

入浴剤を入れて、よりリラックスした時間を過ごして頂けるように、支援しています。レ
クリエーションを充実させるためにも、入浴日は決めておりますが、体調不良など本人様の気分により、適宜 変更して対応して
います。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
46

47

48

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れる １人ひとりの生活習慣や体調に合わせ、夜よう支援している
間睡眠の質を良くするためにも日頃の活動
レベル・参加レベルに働きかける支援をし
ています

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

薬表の把握、症状の変化等があれば協力
医療機関主治医に連絡報告し常に本人の状態に即した服薬管理に努めています。

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、
一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜
好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしてい １人ひとりの生活リズムを大切にし、ご本人様のペースや嗜好に合わせた支援を行るうよう努めています。

49 （18） ○日常的な外出支援
現在はコロナ禍で中断しておりますが、年一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 間行事にて、日帰りのバス旅行を年２回実出かけられるよう支援に努めている。又、普段 施しております。また、季節行事も、担当スは行けないような場所でも、本人の希望を把 タッフを決めて、実施しております。誕生日
握し、家族や地域の人々と協力しながら出か には、本人様のご希望があれば、スタッフ
けられるように支援しているが付き添い外出支援を行っています。近隣の商業施設などで、ショッピングを楽しまれたりしています。
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
買い物の際には、ご本人がレジで会計をして頂くようにしています。

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次のステップに向けて期待したい内容

自
己
51

外
部

項

目

外部評価

自己評価
実践状況

実践状況

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている ご家族様との電話連絡や手紙のやり取りに制限を設けず、ご本人様より希望があった場合は希望に沿えるよう支援しています。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 共有空間の整理・整頓・清潔・清掃の徹底
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 を実施しています。またレクリエーションななど）がないように配慮し、生活感や季節感を どで作成したものを掲示したりと居心地よく採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 過ごして頂けるよう配慮しています。
している53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った 通路や食堂にソファーを置いて気の合う利
利用者同士で思い思いに過ごせるような居場 用者同士が自由気ままに過ごせるよう配所の工夫をしている
慮しています。また、気分に合わせて利用
者様が自室に戻られる際にも、困られていないか？など声かけを通じて細やかな支援を心掛けている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 入居時に、ご家族様と相談し馴染の家具を活かして、本人が居心地よく過ごせるような や仏壇、嗜好品などの持ち込みをしていた
工夫をしているだき、本人様が居心地よく過ごして頂けるよう配慮しています。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立し設備のの場所を見えやすく、わかり易く工た生活が送れるように工夫している
夫し表示しています。居室に関しても動線を考えて配置するようにしています。

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次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

事業所名

目標達成計画

作成日： 令和グループホーム曽根オアシス
４年 １１月 ２８日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

書類整理が一部出来ておらず、本来有るはずの 書類が出てこない事が有る。

整理整頓及び書類整理を心がけ、必要時に直ぐに取り出せるように保管する。

戻ってきた書類等は放置せずに、直ぐにファイリングを行い、定期的にチェックするようにしてい
く。

4
35

52

建物がまだ新築である事から、壁などに直接入居者様の創作物を掲示する事がほぼない状態で季節感を感じる掲示物も展示していな
い。

施設内の壁を傷付けない工夫をし、季節に応じた飾りや、入居者様の創作物及び写真を貼り明るい雰囲気にする。

入居者様と一緒に季節に応じた創作レクリエー
ションを実施し、壁を傷付けない工夫をして創作物を展示していく。

目標達成に
要する期間

６ヶ月

１２ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。