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最新

2024 年春

臨床検査学講座シリーズ〈全 27 巻〉

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第２版

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本書の利用法

臨床検査技師を目指して入学された皆さま，おめでとうございます．
これからの学生生活をより楽しく，実りあるものにするために『臨床検査技師になるためのオリエンテーション 2024』をお届けいたします．
本冊子は，まず臨床検査技師を目指す皆さまへのメッセージから始まります．入学された
臨床検査技師養成校の所属する，日本臨床検査学教育協議会より，臨床検査技師になるためには，どのような心がまえで学生生活にのぞむことが大切かをお伝えしています．
さらに，日本臨床衛生検査技師会，日本衛生検査所協会からも励ましと応援のメッセージをいただいております．これから何を学び，何を身につけ，どのような臨床検査技師を目指すのかなど，学生生活のスタートにあたり，ぜひ参考にしてください．
次に「科目紹介」として，これから実際に学ぶ科目についてわかりやすく説明しています．
科目ごとに，何を目的にして学ぶのか，専門職として何を求められるのか，また学習のポイ
ントや役立つ教科書についても紹介しています．
そして，皆さまが気になる「国家試験」についても，入学から卒業までの流れ，国家試験の仕組みや実際についてくわしく説明しています．
さらに，「卒業後の道ー就職について」では，卒業後の進路についてどのような道が開かれているのか，進路や就職先を具体的に紹介しています．臨床検査技師の活躍するフィール
ドは大きく広がっていますので，ぜひ将来に向けた学習の参考にしてください．
本冊子を活用いただくことで，皆さまの学生生活が豊かなものになれば幸いです．そして，
将来これを読み返し，初心に立ち返ることで，新たな気持ちで勉学に励まれるための参考にしてください．
新入生の皆さま，臨床検査技師への第一歩を力強く踏み出してください．
2024 年 4 月

1

臨床検査技師になるためのオリエンテーション 2024

本書の利用法……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 1
CONTENTS……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2
臨床検査技師を目指す皆さんへ

坂本 秀生 （日本臨床検査学教育協議会）… ………………… 3

日本臨床衛生検査技師会からのメッセージ

宮島 喜文 （日本臨床衛生検査技師会）… …………………… 4

日本衛生検査所協会からのメッセージ

久川 芳三 （日本衛生検査所協会）……………………………… 4

科目紹介
基礎分野

科学的思考の基盤 / 人間と生活・社会の理解 伊藤 昭三 （日本医療科学大学）… …………………………… 5
専門基礎分野人体の構造と機能臨床検査の基礎とその疾病との関連
保健医療福祉と臨床検査

稲津 明広 （金沢大学）… ………………………………………… 5
勝田

仁 （九州大学大学院）… ……………………………… 6

川村

堅 （女子栄養大学）……………………………………… 7

医療工学及び医療情報嶋津 秀昭 （北陸大学）… ………………………………………… 7

病態学

東田 修二 （東京医科歯科大学）… …………………………… 8

専門分野

血液学的検査病理学的検査

尿・糞便等一般検査
生化学的検査關谷 暁子 （北陸大学）… ………………………………………… 9
古田 玲子 （北里大学）… ……………………………………… 10
宿谷 賢一 （順天堂大学）……………………………………… 11
松下

誠 （群馬パース大学）… …………………………… 12

遺伝子関連・染色体検査

片岡 佳子 （徳島大学大学院）… …………………………… 13

輸血・移植検査小野川 傑 （埼玉医科大学）…………………………………… 15

免疫学的検査微生物学的検査
生理学的検査臨床検査総合管理
医療安全管理臨地実習… …………………………… 14
窪田 哲朗 （つくば国際大学）

大澤 佳代 （神戸常盤大学）…………………………………… 16
加賀 早苗 （北海道大学大学院）… ………………………… 17
菅野 光俊 （福島県立医科大学）… ………………………… 18
菅野 光俊 （福島県立医科大学）… ………………………… 18
市野 直浩 （藤田医科大学）…………………………………… 19

臨床検査技師国家試験合格へのスケジュール… ……………………………………………………………………………………… 20
国家試験について

坂口みどり（九州医学技術専門学校）………………………… 22

卒業後の道―就職について

三村 邦裕 （日本臨床検査同学院）…………………………… 23［冊子内の所属・肩書は 2024 年３月現在で表記しています］

2

臨床検査技師を目指す皆さんへ
新入生の皆さんご入学おめでとうございます．期待と不安で胸がいっぱいだと思いますが，専門知識や技術は学校でしっかりと教えてもらえますので，安心して新生活の一歩を踏み出しましょう．
社会から臨床検査技師への期待は大きく，令和 3 年の法改正で臨床検査技師の行えることが増え，教育内容も令和 4 年入学生から大きく改正されました．皆さんはバージョンアップした臨床検査技師教育を受ける学生として，これまで以上にチーム医療の現場で大きな役割が期待されています．
そのような皆さんへ，臨床検査技師養成校が所属する一般社団法人日本臨床検査学教育協議会の理事長として，学生時代を通じてご自身の付加価値が高まるよう，メッセージをお届けします．

１．学校での出会いを大事に
臨床検査技師という同じ目標を持つ仲間と過ごす時間は貴重です．ぜひ勉強以外のこともたくさん吸収してください．将来，さまざまな分野で活躍されるにあたり，悩みや困難に直面するかもしれません．
そんな時，力になってくれるのは，これから苦楽を共にする母校の仲間たちや教職員です．同級生だけ
でなく，先輩や後輩，教職員を含めた身近な方との交流を大切にしましょう．卒業後，学会や研修会なだい ご

みどで同窓生たちと再会し，そこから新たな知見を広げられることも，臨床検査技師の醍醐味です．

2．時間を有効に使いましょう
検査結果を正確・迅速に提出しつつ，複数の業務を同時に行うには，時間管理が重要です．学年が上がると実習やレポート作成も増えますから，日頃から適切な時間管理を心がけましょう．また，通学時間を利用することも大事です．勉強だけでなく，新聞や本を読む，スマートフォンでニュースを確認するなど，専門以外の情報にも日頃からふれていると，豊かな人生を過ごすことが出来ます．そして，時間を有効に使うことで，勉強だけではなく，きちんとリフレッシュをすることも成長には大切です．

３．失敗を恐れずに「失敗は成功の元」と言われるのは，失敗後に工夫することで経験値が上がり，結果的に成長できるか
らです．これは勉強だけでなく，人間関係においても同じです．同級生，先輩，後輩，サークル仲間など，皆で意見をぶつけ合いましょう．言い過ぎてギクシャクすることがあるかも知れませんが，学生時代の苦い経験は実社会で必ず役に立ちます．臨床検査技師は，チーム医療の一員として大きな役割が求められていますので，学生時代から人間関係を築くことに馴染んでおけば卒業後にも役立ちます．

４．言葉には力があります
将来の希望があるからこそ，臨床検査技師を目指していると思います．それを実現するためにも，思いを言葉にしてください．
「社会に役立つ」「地元で就職する」「研究者になる」「世界を相手に仕事をする」など，漠然としたことでも言葉にすると，意識が目標へ向かい生活態度も変わります．皆さんの将来は，自分次第で開けます．限界を決めず，大きな希望をもって，ぜひ自分の思いを言葉にしましょう．
一般社団法人 日本臨床検査学教育協議会 理事長
神戸常盤大学保健科学部医療検査学科 学科長／教授

坂本秀生
3日本臨床衛生検査技師会からのメッセージ

新入生に期待する
新入生の皆さん，ご入学おめでとうございます．臨床検査技師を目指して医療のしん し道を選んだ皆さんは，少しでも患者さんの役に立ちたいという真摯な想いを胸に，
一般社団法人
大きな希望に満ちあふれ，新学期を迎えられていることと思います．
日本臨床衛生検査技師会
我が国では急速に進む少子・高齢化により，医療や介護の需要増大が見込まれて代表理事会長います．それに伴い臨床検査技師の業務範囲も拡大し，従来の論理的な思考や科学
宮島 喜文
的な分析能力に加え，コミュニケーション能力を持つ豊かな人間性や高い倫理観も求められています．
これに応えるため活動しているのが，日本臨床衛生検査技師会（日臨技）です．日本における唯一の臨床検査技師の職能団体であり，全国の医療機関や衛生検査所等に勤務する７万名を超える会員で構成されています．当会では，会員の資質および社会的地位の向上に向けて，①生涯学習制度の充実（各領域別の研修会・講習会の開催，日本医学検査学会や会誌への論文発表の場を用意），②身分保障・向上への取り組
み（医療事故の賠償や活動中のケガを保障する共済制度の充実），③国際的な医療人を目指す取り組み（国際医学検査技師協会，アジア医学検査技師会への参加を通じて，国際的に活躍できる人材の育成）に力を入れて活動しています．
皆さんが国家資格を取得され，会員として仲間になってくれることを期待しています．臨床検査技師として素晴らしい人生を目指しましょう．

日本衛生検査所協会からのメッセージ

臨床検査の社会的使命のために
新入生の皆さん，ご入学おめでとうございます．今日では臨床検査は，医師が日常臨床において行う的確な診断，治療，および経過観察だけではなく，予防医学の一般社団法人
健診においてもこれまで以上に必要不可欠な分野となりました．臨床検査において
日本衛生検査所協会
精度と正確さは何よりも重要です．
会長
当協会は，全国の登録衛生検査所が会員となり「検査精度と技術の高度化をもっ久川 芳三て国民の健康保持及び増進に寄与する」という理念を掲げて設立され，昨年創立 50
周年を迎えました．現在検査所では，多くの臨床検査を実施していますが，科学技術の発展に伴い，AI，ICT 等の高度テクノロジー，大規模検査機器の導入，遺伝子関連検査への対応等，検査の在り様は変化し続けています．しかし，いかなる時代であっても，過去から繋いできた我々の理念，想いが変わることはありません．
この理念の重要性をあらためて突き付けた新型コロナウイルス感染症は，感染症法上の位置付けが五類になり，社会，日常生活はコロナ禍以前の状態に戻りつつあります．皆さんは，新興感染症の社会的影響，そして臨床検査の重要性を体感する中で，生涯の職業として臨床検査技師を選択して入学されました．あらためて臨床検査技師の持つ責任に不安を感じておられるかもしれません．
しかし，皆さんは決して一人ではありません．皆さんが立つスタートラインには，同じく臨床検査技師を目指す多くの仲間がいます．そして，皆さんが目指す道の先には多くの先輩たちがいます．
当協会でも，衛生検査所の従業者の方々に対して，医療従事者としてふさわしい人材の育成と医療への貢献のため，最新の医学，生物学や化学の知識，検査に関する分析手法や精度管理技法などを習得するための卒後教育事業を実践しています．
皆さんが無事に臨床検査技師となられて，私達の職場の仲間となる日を心から願っております．
4

科目紹介

科 学 的 思 考 の 基 盤 ／ 人 間 と 生 活 ・社 会 の 理 解
日本医療科学大学 保健医療学部 臨床検査学科 学科長 / 教授伊藤 昭三

最先端の医学・医療を取り入れた内容について，カリキュラムに沿ってこれから学んでいくわけですが，まずは「基礎分野」として「科学的思考の基盤」「人間と生活・社会の理解」を身につけることになります．
検査技術は，医学・医療の日進月歩の前ではすぐに古くなり，AI の導入で今後さらに検査の考え方が変わっていくことも考えられます．そのためにも「科学的思考の基盤」として，思考力や洞察力を鍛えるような学び方を心がけ，科学的思考による課題発見能力，問題解決能力を身につける必要があります．
また，臨床検査技師は，検査を通じて患者さんと密接に関わります．良好な人間関係を構築するには，専門家である前に一人の人間として幅広く深い教養と，豊かな心を育み，自己コントロール，規律性，協調性，コミュニケーション能力を養うことが重要です．「人間と生活・社会の理解」として，
人間関係論やコミュニケーション論等を学んでいきます．

この科目で
役立つ
教科書

最新臨床検査学講座『数学 / 統計学』
『化学』
『物理学』
『チーム医療論／多職種連携・栄養学・薬理学・認知症』
臨床検査学講座 『生物学 第 3 版』／『臨床検査技師のための医学英語 第 2 版』

人体の構造と機能
金沢大学 医薬保健研究域 保健学系 病態検査学講座 教授

稲津 明広

ヒトの身体の形態や構造について，目で観察する肉眼解剖学と，細胞などを見る組織学の観点から学びます．
肉眼解剖学の知識は，専門科目の「超音波検査学」へつながり，組織学は専門科目の「病理学的検査」の基礎となります．また，生体のメカニズムをそれぞれの臓器やシステム・機能について学ぶことで，「生理学的検査」「病態学」へと発展していきます．
生命現象を理解するのに必要な化学的な知識を習得し，さまざまな物質や，それが合成・分解する仕組み，そしてそれらがどのような生理的役割を担っているかについて化学的に学ぶことで，これらの知識は「生化学的検査」「遺伝子関連・染色体検査」へ引き継がれていきます．
臨床検査技師は，臨床検査の専門職として患者さんへの検査説明など，より具体的で正確な情報の提供が求められつつあります．ですから「人体の構造と機能」で学ぶ知識の重要性はますます大きく，
より深くなるといえるでしょう．
この科目で
役立つ
教科書

最新臨床検査学講座
『解剖学』
『生理学』
『生化学』
『チーム医療論／多職種連携・栄養学・薬理学・認知症』
5

科目紹介

臨床検査の基礎とその疾病との関連
国立大学臨床検査技師教育協議会 理事長

九州大学大学院 医学研究院 保健学部門 検査技術科学分野 教授

病気の治療はどのように進められるのでしょうか？

勝田

仁

患者さんが受診されると，医師はまず診察をして，優先順位をつけながら可能性のある疾患をリストアップします．そして，診断を確定するために病気の状態（病態）を評価する検査が実施されます．これらの検査データを元に治療法が選択され，治療後にはその効果を判定するための検査が行われます．効果が不充分と考えられる場合には，再び病態の評価のための検査が行われ，次の治療が行われます．
このように，臨床検査は，病気の診断，治療法の選択，治療効果の判定を行う上でとても重要な役割を果たしています．臨床検査データから病態を精確に把握するためには，臨床検査と疾病の関連を深く理解していることがとても大切です．
また近年，臨床検査の分野は，AI（artificial intelligence）をはじめとした科学技術の革新により急速に進歩しており，これからの臨床検査技師は，既存の検査法の精度向上や効率化だけでなく，疾患の診断，治療法選択，さらには治療効果判定に有用な新しい検査項目，測定法，測定機器の研究・開発を行う大切な役割も担っています．そのためには，病気が起こるメカニズム（発症機序）や，病
気によりどのような異常が生じているのか（病態）を知っておくことがとても重要になります．
このように臨床検査と疾病の関連を学ぶ科目が，
「病態学」
「血液学」
「病理学」
「免疫学」
「微生物学」などの科目です．それぞれの科目については，別項で紹介されますが，これらの科目を通して疾患の発症機序や病態を理解し，臨床検査技師として臨床の最前線で活躍するとともに，将来，ぜひ新しい検査項目や測定法，検査機器の研究・開発にも挑戦してください．

造血幹細胞
リンパ球系前駆細胞

骨髄球系前駆細胞

胸腺

NK 細胞

赤血球

B 細胞

T 細胞

骨髄巨核球

血小板

血液中の細胞の分化『最新臨床検査学講座

この科目で
役立つ
教科書

6

好塩基球

好酸球

好中球

単球

免疫検査学』より

最新臨床検査学講座 『病態学／臨床検査医学総論 第 3 版』『病理学 / 病理検査学』『臨床微生物学 第 2 版』
『血液検査学 第 2 版』
『免疫検査学／輸血・移植検査学 第 2 版』

保健医療福祉と臨床検査
女子栄養大学 栄養学部

公衆衛生学研究室 教授川村堅

私たちの生命や健康を守るためには，一人一人が生命や健康をおびやかす病気や災害などについて理解し，身を守る知識と技術を身につけて行動しなければなりません．しかし，医療体制の整備や，有害な物質による環境汚染問題などの解決には，個人の取り組みでは限界があるため，社会的な取り組みが必要となります．
公衆衛生は，人々の生命や健康を守る社会的な活動です．臨床検査技師は，医学検査を介して，公衆衛生の一環である医療や保健活動に貢献することが，社会的責務として求められています．
そのために，「公衆衛生学」「保健医療福祉概論」「関係法規」などの科目で，人々の健康状態をさ
まざまな調査結果に基づいて総合的に理解するとともに，医療・保健・介護などのあり方や関係する
社会的なサービス・制度・法律，さらには社会や自然環境と健康との関わりについて学びます．
これらの学びが，皆さんの臨床検査技師としての礎となることを心から願っています．

この科目で
役立つ
教科書

最新臨床検査学講座『公衆衛生学 2024 年版』『保健医療福祉概論』『関係法規 2024 年版』

医療工学及び医療情報北陸大学 医療保健学部 医療技術学科 客員教授

嶋津 秀昭

【医療工学を学ぶ】 医療工学と聞くと，なにやら物理学の難しい公式や電気回路などがありそうで，潜在的に苦手意識を持つ方が少なくないと思われます．
ただ，医療工学に含まれる物理学の基礎知識は，科学的思考の基本ですので，医療におけるさまざ
まな現象や仕組みを理解する上で役立ちます．最新の工学的な成果のすべてを理解することは無理だとしても，原理や装置に対する基本的な理解，また医療安全を学ぶうえでは必要不可欠な知識となるのです．
【医療情報を学ぶ】 医療で使われるさまざまな生体情報は，コンピュータを使ってデータとして管理されます．医療情報は，検査結果だけではなく，カルテに記載される個人の医療履歴や，医療施設全体のシステムと結びついて，膨大なデータベースを構築していますし，情報管理や安全な運用を行う
ためには，セキュリティが重要な課題となります．
医療システムへアクセスする臨床検査技師にとっては，情報や通信の基本的な知識もまた，重要な学習課題となるのです．
この科目で
役立つ
教科書

最新臨床検査学講座『医用工学概論』『検査機器総論』『情報科学』
7

1

科第目 紹 介章病態学

臨床検査技師と多職種連携・チーム医療東京医科歯科大学

臨床検査医学教授・検査部長

東田 修二

Ⅰ チーム医療における臨床検査技師の役割

病態学では，病気の概念や，発症する機序（病気がどのような要因で生じ，人体にどのような作用

従来型の医療は医師中心の医療といわれ，医師と患者の関係においてのみなが働くのか）を学びます．ここで学ぶことは，各検査項目の意義を知り，全身的な見地から検査結果
らず，医師と他の医療従事者（メディカル・スタッフ）との関係においても，医を解釈するのに重要となります．

師が中心であった．すなわち，患者の立場は弱く，医師の治療方針は絶対的で，たとえば，腎機能低下（血清クレアチニン値上昇）の症状がある患者さんには，貧血（赤血球数減

患者はそれに従うしかなかった．また医師はメディカル・スタッフの中心であ少やヘモグロビン濃度低下）が起こります．これは腎性貧血と呼ばれ，腎臓が悪くなると，血液を介り，その他の職種は自由に意見が言えない雰囲気があった．しかし，それは医して骨髄に運ばれ，赤血球産生を刺激するホルモンであるエリスロポエチンが腎臓で作られなくなる師の負担を増加させ，しばしば医療事故につながることが問題視されるようにことが原因です．この仕組みを知っていれば，腎機能低下の患者さんに対して，なぜヘモグロビン濃なった．医師の激務や訴訟の多さなどが原因で病院勤務医が減少し，医療の過度やエリスロポエチン濃度を検査するか理解できますし，この患者さんが鉄分の多い食物を食べても疎化が深刻になる地域も増加した．
貧血は治癒しないことが理解できます．病態学の知識により，適切な検査が，正しい診断や治療に結これに対し，
さまざまなメディカル・スタッフがお互い対等に連携・分担し，びつくのです．

「チーム医療」の英語訳
それぞれの高度で専門的な知識と技術を活かし，患者中心の医療を実現しよう 「チーム医療」を単純に英語
また，病態学の一環として，栄養学，薬理学，認知症とその検査などについても学びます．
訳 す る と「team mediとする医療環境モデルが唱えられるようになった．これがチーム医療である（図
たとえば，現在多くの病院では，入院患者さんの栄養状態について，医師，看護師，臨床検査技師，
cine」となるが，これは和1-1）．チーム医療は，その実践によって，医療の質と患者の生活の質（QOL） 製 英 語 で あ る．「medical
薬剤師，管理栄養士などが「栄養サポートチーム」を作り，皆で一緒に検討する仕組みがあります．
team approach」や「mulが向上することから，安心・安全・良質な医療サービスを提供するためのキー
このチームの一員として，臨床検査技師は，患者さんの検査値の結果に基づいて，現在の栄養状態を
tidisciplinary（集学的な）ワードととらえられる．
medical care」などが適
どのように評価するか，栄養不良の原因は何であるかを発言します．適切な病態の理解に基づいたア
切な英語訳となる．近年，
チーム医療にはさまざまなメディカル・スタッフがかかわるが，医師以外のドバイスをすることで，栄養状態の改善，ひいては病気の早期回復に貢献できるのです．
日本でも「多職種連携によるチーム医療」のような表
メディカル・スタッフを「コ・メディカル・スタッフ」（通称：コ・メディカ
また，薬の多くは，肝機能や腎機能の低下があると，効果が出なくなったり，副作用を生じやすく
現を用いることが多くなっル）と称することがある．しかしこれは，医師と医師以外のメディカル・スタ
なります．臨床検査の結果を正しく評価することが，適切な薬物治療にも重要となるのです．
ている．

ッフを区別している点で，従来型の医師中心の医療を象徴する印象を与え，適
病態学は，病気の概念や発症する機序を学ぶだけでなく，チーム医療や多職種連携とは何か，またQOL：quality of life
切な表現とはいえない．チーム医療の中心は患者であり，医師はチーム医療のその中で必要となる学問（栄養学，薬理学，認知症など）について広く学ぶ科目です．

医師中心の医療患者中心の医療事務職員
看護師
診療放射線技師
栄養士

医師
薬剤師
臨床検査技師

医師

臨床工学技士

作業療法士
理学療法士

看護師

薬剤師
臨床検査技師

診療放射線技師
栄養士

患者

臨床工学技士

作業療法士
理学療法士

事務職員
患者

図チーム医療のパラダイムシフト
1-1 チーム医療のパラダイムシフト『最新臨床検査学講座

この科目で
役立つ
教科書

8

チーム医療論／多職種連携・栄養学・薬理学・認知症』より

Ⅰ チーム医療における臨床検査技師の役割
最新臨床検査学講座『病態学／臨床検査医学総論 第 3 版』
『チーム医療論／多職種連携・栄養学・薬理学・認知症』

1

3

血 液 学第的 検章査

止血機構

北陸大学 医療保健学部 医療技術学科 准教授

關谷 暁子「血液学的検査」は，医療機関で最も多く実施されている検査のひとつです．血液学的検査には，

Ⅰ 血管と止血
大きく分けて「数の検査」「形の検査」「固まりやすさの検査」の3 種類があります．これらの検査（hemostasis）

により，血液細胞そのものの病気（白血病など）だけではなく，貧血や感染症，栄養状態や代謝の異
健常な血管内皮細胞は，血液と血管内皮下組織の単なるバリアーではな

常など，全身のさまざまな異常がわかります．
く，血小板凝集抑制因子・抗凝固因子・線溶因子を産生して積極的に抗血栓「数の検査（血球計数）」では，
血液 1 μ
L 中に含まれる血液細胞（赤血球，
白血球，血小板）の数や，性を保っている（詳細は後述）．この血管内皮細胞が機械的ないし機能的に傷ヘモグロビンの濃度などを調べます．
害を受けると，止血機構が働く．毛細血管壁が緩んで赤血球が漏れ出すこと「形の検査（形態学的検査）」では，血液細胞を顕微鏡で観察し，細胞の形や細胞内の構造物の異常，もあるが，一般には血管が破れて血液が血管外に出る（出血：hemorrhage，
白血病細胞の有無などをくわしく調べます．
bleeding）．出血が起こっている損傷部位に効果的な止血栓を形成するように，
3-1）．
以下のような止血機序が作動する（図「固まりやすさの検査（止血凝固検査）」では，血小板や血液凝固因子の働きを調べます．
血小板血栓の形成までを一次止血，以降を二次止血（フィブリン血栓形成）
臨床検査技師養成課程では，これらの検査を実施し，適切に報告するための知識や技術を習得しまとよび，主に血液凝固と線溶（p.55）からなる．
す．講義では，血液細胞が作られる仕組みや，細胞の種類と数，形態や機能，出血が止まる仕組みな

どの基礎知識を身につけます．また，血液細胞の数や機能に異常をきたす疾患 ( 貧血や白血病 ) や，
１）細動脈と毛細血管内皮の収縮
血の固まりやすさに異常をきたす疾患（出血性疾患や血栓症）についても学びます．
外傷などでは，局所の自律神経反射により毛細血管移行部に収縮が起こる．

実習では，血液細胞の数の測定，血液標本の作製や染色，顕微鏡を用いた細胞形態の観察や分類，
毛細血管も，内皮細胞に筋原線維（myofibril）様の構造があって収縮しうる．

止血凝固検査などを，実際の血液を用いて実施します．

これらによって血流が減り，小さな傷では出血が少なくなる．しかし，3～4

医療技術の進歩にともない，血液疾患の診断や治療方針の決定において，上記の検査に加えて，染分しか続かない．

色体や遺伝子の検査，細胞表面マーカー検査なども重要な役割を果たしています．さまざまな検査のその後は，血小板から放出されたセロトニンやトロンボキサン A2 などが収結果から，総合的に病態を推定するための考え方や，報告の仕方についても学びます．

① 血管の損傷（出血）血管内皮細胞④ フィブリン（線維素）血栓形成（二次止血）
血液凝固反応

内皮下血管壁コラーゲン② 血小板の粘着（adhesion）③ 血小板の凝集（aggregation）⑤ 血栓溶解（線維素溶解）と損傷血管の修復

血小板血栓形成（一次止血）

図止血栓の形成3-1 止血栓の形成『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

血液検査学 第 2 版』より

最新臨床検査学講座 『血液検査学 第 2 版』

Ⅰ

﻿血管と止血

9

49

科目紹介

病理学的検査北里大学 医療衛生学部 医療検査学科 臨床細胞学研究室 教授

古田 玲子「病理学的検査」は，患者さんから採取した臓器・組織・細胞などを顕微鏡で観察し，多様な病変の診断や病気の原因を調べる検査です．病変部から小片組織を採取して調べる生検検査，手術で切除摘出された臓器・組織を肉眼的に観察して必要な箇所を切り出して病変の性状や広がりを調べる手術
検体検査，手術中の迅速検査，細胞検体を用いた検査（細胞診），病理解剖など，さまざまな目的に応じて行われています．また病理検体は治療方針を決めるコンパニオン診断として，免疫組織化学的検査や遺伝子解析にも活用されています．
「病理学的検査に基づいた診断」は確定診断として位置付けられており，病理医によって医行為として行われますが，臨床検査技師は，病理検体の受付から組織の固定，パラフィンブロックの作製，薄切，染色など，病理組織標本作製までのいくつもの工程を担っており，専門的な知識と繊細な “ 匠（たくみ）の技 ” により医療に貢献しています．
細胞診では，臨床検査技師・衛生検査技師の国家資格を有し，さらに細胞学的な知識と技能を修得
した細胞検査士（認定資格）が活躍しています．子宮頸部擦過細胞，尿，喀痰などの剥離細胞のスクリーニング，穿刺吸引細胞診での腫瘍の良悪判定，胸・腹水中の細胞判定，および病原体の検出など，各検体の性質や状態に合った検体処理法を選択し，細胞診標本の作製を行い，顕微鏡で標本を観察して，所見や判定を報告書へ記入するところまでを細胞検査士が行っています．
病理学的な専門知識と経験，急激な医学・医療の進歩と業務拡大に柔軟に対応し得る向上心，そして倫理観を兼ね備えた臨床検査技師を目指して勉学に励んでいただきたいと思います．
病理診断科，病理検査室
︵
細
胞
検
査
士
︶

細
胞
診
固
臨
床
各
科
に
お
け
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検
体
採
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術
中
迅
速
診
断
病
理
解
剖
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術
切
除

定

検
体
の
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固
定
・
写
真
撮
影

切
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出
し
・
写
真
撮
影

包
埋
・
薄
切

生
検

疾病的検査の過程『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

10

病理学 / 病理検査学』より

最新臨床検査学講座 『病理学 / 病理検査学』

染
色
・
封
入

病
理
診
断
︵
病
理
医
︶

臨
床
各
科
へ
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報
告

尿 ・糞 便 等 一 般 検 査
順天堂大学 医療科学部 臨床検査学科 教授

宿谷 賢一

一般検査の主な検査は，尿検査になります．この尿検査は，皆さんが学校検診の中で「検尿」として毎年経験している最も身近な臨床検査です．
尿検査の歴史は古く，“ 医療の父 ” と呼ばれるヒポクラテス（Hippocrates，BC460 ～ 377 頃）の時代より実施されています．臨床検査技術の発展に伴い，臨床検査は細分化され高度の技術が開発されるようになる一方，尿検査の位置づけは，基本的な検査として，クリニックから大学病院までの検査室で実施されていることから，
臨床検査技師が必ず習得しなければならない検査技術になります．
一般検査の取り扱う検査材料 ( 検体 ) は，血液以外の検査材料である尿，糞便，髄液，体腔液，喀痰，胃液，関節液，精液などのあらゆる体液を扱い，化学的検査法および形態学的検査法の両者からアプローチする検査として位置づけられています．
たとえば，血液の中には赤血球と白血球があることはご存知かと思いますが，血液以外の体液の中にも極少数ですが，赤血球と白血球が認められます．尿路感染症では，尿に白血球が増加して，細菌も認められ，顕微鏡検査にて鑑別しますし，大腸がんでは，糞便に出血によるヘモグロビンが混ざりこみますので，免疫学的検査法でヘモグロビンを検出します．
また，糞便検査では，ヒトに感染する寄生虫の検出のため，顕微鏡検査にて寄生虫卵を鑑別します．
一般検査は，いわゆるスクリーニ
ング検査としての一面を有しており，他の検査との関連性が重要になります．尿検査は，患者の負担が少ない非侵襲的検査（生体へ傷害を与えず，直接触れることなく実施できる検査）であり，この検体から多くの生体情報を得ることができれば，理想的な検査といえるでしょう．
現在の一般検査学は，臨床検査技師等に関する法律の改正に伴い「尿・糞便等一般検査」という名称になっており，一般検査学のほか，寄生虫学についても学ぶことになります．

血液をろ過して尿を生成させるネフロンの構造『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

一般検査学』より

最新臨床検査学講座 『一般検査学』『医動物学 第 2 版』

11

科目紹介

生化学的検査群馬パース大学 医療技術学部 検査技術学科 学科長/教授

松下

誠

けっしょう

血液は赤血球や白血球などの細胞成分と血 漿の 2 つに分けることができます．この血漿中には，たんぱく質，糖質，脂質，酵素，電解質など生体に必要なさまざまな成分が含まれており，これらの成分は血液を介することで全身の細胞に供給されています．
「生化学的検査」とは，血漿 ( または血清 ) 中に溶け込んでいる多様な成分を定量し，人の健康や病態の把握のために必要な生体情報を提供する学問領域と考えることができます．そして，この生化学的検査は現在の医療の中では最初に行われる「基礎的検査」に位置付けられています．
そのため，これらの検査は病気を早期にスクリーニングすることを目的としており，主に肝疾患，
心疾患，腎疾患，糖尿病，脂質異常症などを見つけることができます．
たとえば，採血して検査を実施した際，血糖値が 126 mg/dL ( 血漿 100 mL 中にグルコースが126 mg 含まれることを示す ) 以上では，糖尿病と診断されます．このような診断基準は，日本全国
どこの医療機関でも同じ値で統一され，これを臨床検査の標準化とよんでいます．
また，現在では生化学自動分析装置を用いた検査が中心となっており，測定された検査データを保証することが大切となっています．そのためには，それぞれの検査の臨床的意義，検査法の理論や原理および分析装置の仕組みなどを幅広く学び習得する必要があります．
また，放射性同位元素を用いた検査法は，腫瘍マーカー，ホルモン，薬剤などの微量成分の定量が可能となります．これらの検査については，「放射性同位元素検査技術学」として学びます．
最後に，生化学的検査や放射性同位元素検査技術学は，高校時代の生物，化学，物理が応用されていますので，基礎的なことは早めに復習しておくことをお勧めします．

C
A

D

B

シクロペンタノペルヒドロフェナントレン
21

H3C

20

22

18

CH3

19

2

HO

3

1
4

CH3
10
5

11

9

12
13

17

14

21

23

24

25

16
15

H3C

26

CH3
CH3

19

27

2

8

6 7

20

22

18

CH3

R−CO−O

遊離型コレステロール

3

1
4

CH3
10
5

11

9

12
13

14

17

23

24

25

16
15

26

CH3
CH3
27

8

6 7

エステル型コレステロール

コレステロールの構造『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

12

臨床化学検査学 第 3 版』より

最新臨床検査学講座 『臨床化学検査学 第 3 版』『放射性同位元素検査技術学 第 2 版』

遺 伝 子 関 連 ・染 色 体 検 査
徳島大学大学院 医歯薬学研究部 医用検査学系 微生物・遺伝子解析学分野 教授

片岡 佳子

この科目では，「ヒトの遺伝子や染色体の異常が強く関係する病気，たとえば白血病や大腸がんなどの悪性腫瘍や，
親から子へ遺伝するさまざまな疾患の診断のための遺伝子検査 / 染色体検査」と，「感染症の原因微生物の検出や同定のための遺伝子検査」について学びます．
細胞は，遺伝子の塩基配列情報をもとに，多様なタンパク質や化学物質を作って生命活動を営んでいます．さらに，ヒトを含む多細胞生物では，細胞間の情報のやり取りによって，特定の時期に，特定の臓器が機能を果たすよう制御されています．
ところが，さまざまな原因により，遺伝子や染色体の構造や数に異常が起こることがあります．たとえば，がん（悪性腫瘍）の場合，無秩序に増殖する異常細胞の出現により，正常な臓器の機能が失われ，本来とは異なる部位への転移も起きてしまいます．また，同じ臓器のがんであっても，異常細胞内の遺伝子異常の種類や重複度はさまざまで，患者さんごとに多様な特徴を持っているのです．
ヒトの遺伝子関連・染色体検査では，がんの組織や血液細胞などから染色体標本を作製したり，核酸（DNA や RNA）を抽出し，異常遺伝子の検出や塩基配列の決定などを行って，病気の原因となる遺伝子異常を明らかにします．その結果を病理検査などの結果と統合することによって，より詳細な診断や，個々の患者さんに最適な治療法を選択することに，大きく貢献することができます．
感染症の遺伝子関連検査では，細菌やウイルスに固有の遺伝子をターゲットにした核酸増幅法（PCR 法等）により，迅速な検出と診断に寄与しています．病原体の遺伝子型を明らかにして，より効果のある治療へ結びつける役割もあります．
遺伝子関連検査は，技術発展が著しい分野ですが，そのぶん医療におよぼす影響も大きいものがあります．検査材料の採取から，適切な検査法の選択と精確な実施，結果の妥当性の評価までを担う臨床検査

A・T
C・G
G・C
T・A
A・T

G
G

G

A

C

旧 DNA

技師は，この領域において非常に重要な役割を果たし

G

C

T

C

ているのです．

C

新 DNA

新 DNA

DNA 半保存的複製の模式図

図1-33 DNA 半保存的複製の模式図『最新臨床検査学講座 遺伝子関連・染色体検査学 第 3 版』より

この科目で
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教科書

娘 DNA
最新臨床検査学講座『遺伝子関連・染色体検査学 第 3 版』

T

T T

A

娘鎖

T

G

C

A

C

C

G

A

T T

…
…

A

C T
T G G
A

…

G T

T

…
…

C

C

…
…

G

…

…

…
…

T

G

A

…
…

娘鎖 C
A

親 DNA
A

…
…

T G A

C C

G G C
…
…

…
…

A

T

A

…
…

T

…
…

…
A

T

A G

…
…

A

T

T

A

13

科目紹介

免疫学的検査つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科 教授

窪田 哲朗

新型コロナウイルス感染症のおかげで，皆さんも最近は免疫に関連した話題を耳にすることが多くなっていることでしょう．たとえば，ワクチン接種を受けると，2 ～ 3 週間経過して体内に抗体が産生され，ウイルスの感染を防いだり，重症化しづらくなります．
しかし，時間が経って血液中の抗体量が少なくなってきたり，ウイルスが変異して構造が変わってしまうと，その効き目が減弱するので，また追加の接種を受けなくてはなりません．
このように，私たちの体に免疫反応を引き起こす原因物質を「抗原」と呼びます（上記の例では新型コロナウイルスにあたります）．
体内に侵入した抗原を取り除こうとして免疫反応が起こり，その結果，リンパ球や形質細胞によって作られるたんぱく質が「抗体」です．
新型コロナウイルスに対して作られた抗体は，新型コロナウイルスと結合することで感染を防ぎますが，構造の異なる別のウイルスとは結合しません．
この考え方を応用したのが，迅速抗原検査キットです．まず研究室で抗体を人工的に大量生産し，それを小型の機器の中に染み込ませておきます．そこに患者さんから採取した鼻腔ぬぐい液や唾液を加えると，もしウイルス抗原が存在する場合は，抗体と結合して 10 分ほどで発色するようになっています．最近では，このような免疫反応を利用した抗原検査が，さまざまな感染症の病原体の検出に用いられるようになってきました．
この科目では，私たちの体に備わっているさま
ざまな免疫反応の仕組み
や，感染症，アレルギー，
腫瘍などによって引き起こされる免疫反応の実際，免疫反応を応用した臨床検査法などについて，講義と実習でくわしく勉強します．またこうした知識は，病態学など多くの科目の理解にもつながります．
抗原の侵入経路『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

14

免疫検査学』より

最新臨床検査学講座 『免疫検査学／輸血・移植検査学 第 2 版』

輸 血 ・移 植 検 査
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科 教授

小野川 傑

私たちのからだをくまなく流れる血液や，物質を作り出したり浄化したりする臓器は，生きていく
うえでかかせないものですが，それらが不足したり，機能が低下してしまった場合に，改善するための治療法が輸血や移植です．
とはいえ，血液が不足したり，臓器の機能が低下したからといって，簡単に補充したり交換したりすることはできません．治療に用いる血液や臓器は，他人の善意に基づき提供されたものであり，私たちのからだに備わっている免疫のはたらきが，それを自分のものとはみなさず，攻撃をしてしまうからです．そして，組み合わせによっては，患者さん自身のからだを滅ぼすほど，激しい反応が起こる場合もあります．
では，どうすればよいのでしょうか．ここで，「輸血・移植検査」が必要になってくるのです．
輸血・移植検査では，本来自分のものではない血液や臓器を，どのようにして免疫系に対し「自分」
だまと勘違いさせるかという，いわば “騙しのテクニック ” を学びます．その際にかかせないのが免疫学の知識であり，免疫学で学んだ基礎知識を臨床へと応用するのが，本科目を学ぶ目的ともいえます．
皆さんはここで，血液型や HLA といった組織適合抗原や，それに対する免疫応答について学びます．
また，組織適合抗原は，人それぞれで異なるため，どの程度まで異なる組み合わせが許容されるかについても，事前の検査で確認しておくことが求められます．
たとえば，輸血では誰の血液でも使用できるわけではなく，A 型の人は，B 型や AB 型の赤血球を受け入れることができません．こういったことを，単なる「暗記」ではなく，どうして受け入れられないか，その「理由」をきちんと学ぶのです．
このように輸血・移植検査では，ジグソーパズルを完成させるような感覚で，免疫系を騙す策を考えていくという，実際の臨床へ直結する内容を勉強します．

患者血液と輸血用血液の交差適合試験『最新臨床検査学講座

この科目で
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教科書

免疫検査学』より

最新臨床検査学講座 『免疫検査学／輸血・移植検査学 第 2 版』

15

科目紹介

微生物学的検査神戸常盤大学 保健科学部 医療検査学科 教授

大澤佳代

微生物とは，肉眼では見ることができない小さい生物のことで，顕微鏡を用いると観察することができ，一番小さいウイルスのほか，細菌やカビの仲間の真菌など，さまざまな種類が存在します．これら微生物は，普段私たちの身体の中で共存しているものもあれば，病原体として感染症を引き起こすものもあります．
特に入院している患者さんは病原体に対する抵抗力が非常に弱くなっているため，とても注意が必
要で，感染症の症状が出た場合，その原因となる微生物を検出することが重要になります．
たとえば，「細菌の発育に必要な栄養物質を入れ，それを寒天で固めた培地へ，感染症の疑いがある患者さんから採取した血液・尿・糞便・痰などを塗布する」（写真１）という細菌の検出方法があふ らん きります．培地を孵卵器に入れて 35 ～ 37℃で培養すると，次の日には細菌が目視できるくらいまで大きくなり，これを集落といいます（写真２）．この集落の一つをスライドガラスに塗布して染色し，顕微鏡にて色素や形態の違いを観察することで，細菌を分類したり，さまざまな生化学的性状の違いから菌名を同定することができます．さらに，細菌に対する治療薬として有効な薬剤を調べるため，
薬剤感受性試験を行います（写真３）．この培地には原因となる細菌を塗布しており，候補となる薬剤を置いて培養すると，次の日に薬剤の周りに細菌が発育していない阻止円が出来ます．その径が大きいほど，治療効果が期待できる薬剤と言えます．
また，ウイルスに対する検査法は，ウイルスを培養して検出するのではなく，ウイルスが体内に存在するのかどうかを簡単に測定できるキットを用いて検査するほか，免疫系の働きとして私たちの体内で作られる抗体の量を測定して，ウイルスに対する抵抗力の度合いを確認する方法が主になります．
このように，微生物学的検査は感染症の原因究明とその治療に役立ちますし，さらには病院内での感染制御にも関わってきますので，非常に重要な科目といえるでしょう．

写真 1

この科目で
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教科書

16

写真 2

最新臨床検査学講座 『臨床微生物学 第 2 版』

写真 3

生理学的検査北海道大学大学院 保健科学研究院 病態解析学分野 准教授

加賀 早苗

患者さんと接して，患者さんから直接生体情報を取得する検査を「生理学的検査」といいます．ひとくちに生理学的検査とはいっても，循環器系の検査，神経・筋系の検査，呼吸器系の検査，感覚機能検査，画像診断検査など，さまざまな検査があります．ここでは，その一部を紹介します．
心臓は，自ら発する微弱な電気で収縮を繰り返します．その電気的な活動を体の表面からとらえるのが心電図検査です．これにより，心臓のリズムの異常や，心筋梗塞などの心筋障害の有無や場所がわかります．
脳の活動も，微弱な電気現象を伴います．これを記録する脳波検査は，てんかんをはじめとする脳疾患の診断に役立ちます．
肺活量や息をはき出すスピードなどを測定する呼吸機能検査は，肺気腫など，慢性の肺疾患の診断に欠かせません．
患者さんの体に超音波をあてて内部構造を画像としてみる超音波検査では，腹部，心臓，乳腺，頸部などのあらゆる領域で病気の診断に威力を発揮します．今では，その活躍の場は，検査室だけでな
く，外来，病棟，手術室などにも広がっています．
生理学的検査では，生体情報を記録するための理論や手法はもちろんですが，得られたデータの判読の仕方や，患者さんへの接し方も学びます．材料を扱う検体検査と違って，検Ⅰ査の対象が患者さんであるというのが生V1

理学的検査の特徴です．
Ⅱ

患者さんに安心して検査を受けてもらV2

うためのコミュニケーション能力を身にⅢつけることもたいへん重要で，検査の質

V3にも直結します．患者さんの不安や緊張
aVR

V4

aVL

V5

aVF

V6

を取り除き，検査に協力してもらうことが，信頼あるデータを臨床へ提供するための第一歩なのです．

正常パターンの心電図『最新臨床検査学講座

この科目で
役立つ
教科書

生理機能検査学 第 2 版』より

最新臨床検査学講座 『生理機能検査学

第 2 版』

17

科目紹介

臨床検査総合管理福島県立医科大学 保健科学部 臨床検査学科 准教授

菅野 光俊

臨床検査は，健康診断，病気の早期発見や診断，治療方針の決定や治療効果の判定，経過観察を行うために有用な検査情報を提供することを目的に行われます．この目的を達成するには，正しい検査
データを出すことが必要になります．
「臨床検査総合管理」では，臨床検査の意義や病院における検査部門の役割，検査室運営や検査の受付から結果報告の流れについて学びます．また，正しい検査データを提供するために行われる，さまざまな精度管理の手法，検査の精度保証体制，測定法の信頼性評価法など，質の高い医療を提供す
るために必要な基礎知識について学習します．
この学習から，医療における臨床検査の全体像を把握し，その重要性や臨床検査技師の役割を理解し，臨地実習や就職後の検査業務に役立てていただきたいと思います．

この科目で
役立つ
教科書

最新臨床検査学講座 『臨床検査総合管理学

第 3 版』

医療安全管理福島県立医科大学 保健科学部 臨床検査学科 准教授

菅野 光俊

安全で安心な医療を提供することはすべての医療従事者の責務であり，医療安全管理に必要な知識・技術の修得が求められます．また，臨床検査は検体採取からはじまり，検体の正しい採取と取り扱い（保存・提出）が必要で，この過程のいずれの部分に欠陥があっても正しい検査データは得られません．
「医療安全管理」では，医療安全に必要な知識と検体採取に必要な知識・技術について学びます．
昨今の医療法改正やチーム医療の実践に伴い，臨床検査技師の業務範囲は拡大し，検体採取は採血だ
けでなく，微生物学的検査を目的とするさまざまな部位からの検体採取なども可能となりました．また，採血を行う際の静脈路確保なども可能となり，ますます医療安全管理の実践が要求されてきています．
本科目が安全で安心な医療を提供するために，極めて重要な科目であることを意識して，学んでいただきたいと思います．

この科目で
役立つ
教科書

18

最新臨床検査学講座 『医療安全管理学

第 2 版』

臨地実習
藤田医科大学 医療科学部 臨床教育連携ユニット長 / 生体機能解析学分野 分野教授

市野 直浩

「臨地実習」は，学内で学んだ臨床検査に関する知識や技術をもとに，実際の病院などで臨床検査の業務やチーム医療を実践する実習です．言いかえれば，「知る，わかる」の段階から「使う，実践できる」の段階に引き上げるための実習になります．
臨床検査技師教育に関する教育内容が見直され，令和 4 年度入学生から改正が行われました．その中でも，臨地実習は，単位数の増加や具体的な実習内容が定められるなど，大きな変更がありました．それはすなわち，臨床検査技師教育における臨地実習の重要性が高まっていることを意味しています．
臨地実習では，現場での学びを通して，臨床検査技師としての基本的な技術を身につけることは言うまでもありませんが，医療の専門職である臨床検査技師が，チーム医療の中でどのような役割と責任があるのかについても理解しなければなりません．さらに，学内での学びだけでは得ることが難しい医療人としての倫理感を身につけることも大切です．
実際に実習を行うと，現実の場面がつくり出す難指導者印実 習 記 録科目（）実 習 内 容（実習日・項目・方法名・内容，感想）

学校印

しさがあるのも事実です．たとえば，心電図検査の実習では，患者さんに対する声がけからはじまりますが，さまざまな個性を持つ患者さんごとに適切な対応が求められますので，常に寄り添って，思いやりの気持ちを持って接しなければなりません．
また，多くの場面で，他の医療スタッフとのコミュ
ニケーションや連携も必要になってきます．臨地実
習では，単に「検査ができるようになればよい」というわけではなく，医療人としてどうあるべきか，
どのように振る舞えばよいかを積極的に学んでほし
いと思います．
臨地実習を行うと「できること・できないこと」
を自覚することになると思いますが，同時に多くの気づきもあることでしょう．学生の皆さんは，この実習を通して大きく成長していくことになるのです．

実習記録用紙『臨床検査技師 臨地実習ノート』より

この科目で
役立つ
教科書

『臨床検査技師 臨地実習ノート』『臨床検査技師 臨地実習ハンドブック』

19

臨 床 検 査 技 師 国 家 試 験
1年

2年

大切なのは，
1 年生からの基礎固め！

臨床へつながる，
専門性を
習得する！

1 年生のうちに基礎分野をしっかり身につけることで，専門分野や実習への理解度がまるで違ってきます． 疑問点やわからないところ
は，教科書を復習したり，図書館で調べる習
慣をつけましょう．

専門分野を学ぶことで，臨床検査技師として臨床の現場で活躍するために，専門的な知識や技術を幅広く習得していきます．授
業で習ったことは，教科書を使ってしっかり復習しておきましょう．

...andmore!

...andmore!

講義の予習・復習から，国試対策まで役立つ参考書を有効活用！
教科書だけでなく，予習・復習や定期試験，国試対策や直前の総仕上げまで，幅広く活用できる参考書シリーズを入学時から活用することで，効率良く学習を進め，また知識を確実に定着させることができます！

ポケットマスター 臨床検査知識の整理 シリーズ
臨床検査技師国家試験出題基準対応

20...andmore!

合 格 へ の ス ケ ジ ュ ー ル

改訂中（2025 年版は 2024 年初夏発行予定）
最新の国試の問題・解説，厳選された
豊富な過去問を収載．頻出領域がよくわかる！

医療機関・医療機器メーカー・大学院など

臨床検査技師国家試験問題集

就職

国試合格を確実にする
問題集を有効活用！

臨床検査技師免許取得

身につけた知識・技術を活かし，
いざ臨地実習へ．実際の医療現場で多くのことを学んだあとは， 模擬試験
いよいよラストスパートです．
国家試験合格へ向けて，受験勉
国試対策
強や国試対策を計画的に進めま
しょう．

合格

臨地実習

臨床検査技師国家試験実施（例年 月実施）

国家試験合格へ向けて，実力を養う！

受験

3〜4年

2

模擬試験を
活用しよう！

国試と同じスタイルの「模擬試験」を体験することで，本番でも実力を発揮することができます．定評と信頼のある『医歯薬出版 模擬試験』では，年 3 回の全国統一模擬試験，年 1 回の校内模擬試験を実施しています．模擬試験の概要など，くわしい情報は各校の担当教員に確認するとよいでしょう．

H O S P I TA L

C L I N I C

21

国 家 試 験 について●

目 的

臨床検査技師として一歩を踏み出すために，必要な知識と技能を修得しているかをは

かります．
●

試 験

年に 1 回，2 月の第 3 水曜日頃に行われます．受験地は，北海道，宮城県，東京都，愛知県，大阪府，広島県，香川県，福岡県，沖縄県の全国 9 か所で一斉に実施されます．
●

試験科目

医用工学概論（情報科学概論及び検査機器総論を含む），公衆衛生学（関係法規を含む），臨床検査医学総論（臨床医学総論及び医学概論を含む），臨床検査総論（検査管理総論
及び医動物学を含む），病理組織細胞学，臨床生理学，臨床化学（放射性同位元素検査技術学を含む），臨床血液学，臨床微生物学及び臨床免疫学となっています．
●

受験資格

文部科学大臣が指定した学校または都道府県知事が指定した臨床検査技師養成施設において，3 年以上の教育を受け検査に必要な知識及び技能を修得したもの（見込も含む），また大学において保健衛生学の正規の過程を修めて卒業した者（見込も含む）や指定の科目を修得した者（見込も含む），医師・歯科医師・獣医師・薬剤師（卒業見込も含む）となります．受験資格は生涯有効で，合格するまで何度も受験が可能です．
●

試 験 5 つの選択肢から 1 つまたは 2 つを選択する問題形式で，午前 100 問，午後 100 問の合計 200 問出題されます．試験時間は午前，午後各 150 分になりますので，単純計算では 1
問あたり 90 秒です．
●

合 格

合格の明確な基準は提示されていませんが，例年 6 割（120 点）以上の点数をとった方全員に与えられています．
●

合格率

年によっても変動しますが，他の医療職種に比べ難易度は高く 75％前後です（過去に 80％を超えた際は「高い割合」の印象がありました）．合格するまで受験は可能ですが，合格率に大きな開きがあります．新卒者の合格率が 90％前後に対し，既卒者は 25％を超えれば良いほうです．
●

最後に国家試験はあくまでも臨床検査技師として第一歩を踏み出すための確認試験です．

まずはそれを通過し，社会人として経験を積み重ね 1 人前になってください．そのためにも教科ごとに行う勉強を縦・横・斜めのつながりで理解し，応用がきく臨床検査技師を目指しましょう．
国家試験は運で合格できるものではありませんので，入学時のやる気に満ちた気持ちを忘れず，仲間と一緒に頑張れば，必ず良い結果が残せると信じています．
合格率からみても，在学中にしっかり勉強し，1 回で合格できる努力が必要です．合格は上位の人数ではありません．縁あって巡り合った仲間と共に知識を共有し乗り越えてください．
学校で出会った仲間や先輩，後輩，先生方は将来においても財産となります．ぜひ知的財産と人的財産の修得を目指し，頑張ってください．社会はあなたたちの活躍を期待しています．
九州医学技術専門学校

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教務次席部長坂口みどり

日本臨床検査同学院 事務局長
千葉科学大学 名誉教授

三村 邦裕

ご入学おめでとうございます．臨床検査学について多くを学んで卒業した後は，臨床検査技師の資格を活かした仕事に就いてください．そして，学ぶことを忘れず生涯を通して社会に貢献できる人材になっていただければと思います．

１．卒業後の道
卒業後の就職先は，養成施設により若干の違いはありますが，多くは大学病院や国立，公立，私立の一般病院が約 70% と大半を占め，検査センターや健診施設（集団検診や人間ドックなど）が約 20% になります．その他，分析技術の能力を活かして，検査薬・検査機器メーカーや保健所，科捜研，検疫所などに就職される方もいます．ここでは，代表的な就職先を紹介（次頁も参照）します．
大学病院

大学病院には，国立大学，公立大学，私立大学の附属病院があります．多くが特定機能病院になっており，その役割は高度な医療の提供と開発，評価，研修が行える施設となっています．そのため，医療における疾病の予防や診断方法の改善などの開発を通して，患者さんにとって有益な研究を行うこともできます．
病 院

病院には一般病院，精神病院，地域医療支援病院などがあります．地域医療支援病院は，地域医療の実施に中核的な役割があり，地域住民の健康管理と疾病の治療を担っています．そのため，臨床検査技師として全般的な業務を経験することができます．
診療所（クリニック）

診療所は，
病床（ベッド）を持たない（無床診療所）あるいは 19 床以下のベッドを持つ医療施設のことです．患者さんのプライマリケアである，かかりつけ医的な役割を担います．
衛生検査所（検査センター）

患者さんから採取された血液や尿などの試料（検体）を病院や診療所から預かり，検体検査を専門に行う施設のことです．近年は自動化が進み，迅速にそして一度に大量の検査を行うことができるようになりました．

２．自分の目指す就職先に就くために
臨床検査技師としてチーム医療に貢献するためには，臨床検査技師の知識や技術を身につけているだけ
では通用しません．そのために次のことを，学生時代に身につけるよう心がけてください．
まず一つ目は，コミュニケーション能力の形成．二つ目は，忍耐力を身につけること．そして三つ目は，人を愛する心と社会に奉仕することの大切さを知ることです．これらを修得できれば，自分の夢が実現可能となるばかりか，立派で素晴らしい臨床検査技師になることでしょう．どうか有意義な学生生活を送られることを祈念いたします．
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大学病院

病院

診療・教育・研究の３つの病床が 20 床以上の医療施機能を持っています．難治設です．大病院は大学病院疾患が対象となるため，他と同じような役割を果たします．中病院では内診療科の医療スタッフと連携して，専門性の高科や外科治療など専門の特色を持つ病院が多く

い臨床検査を行うことも多くあります．高度先あります．小病院では地域密着型の診療施設と進医療にふれたり，研究を行う機会もあります

なり，検査から健診業務，診療補助など幅広い

H O S P I TA L

業務を担当することもできます

いろいろなフィールドで臨床検査技師の活躍の場が広がっています！
診療所（クリニック）

健診センター

病床を持たない，または 19 床以下の医療施設

予防医療として健康診断を専門にです．より地域に密着し，プライマリケア，か行います．人間ドックなど健診セ

かりつけ医としての役割

ンター内でも検査業務を行います

も果たします．生殖医療

C L I N I Cなど，クリニックの専門が，多くの場合は企業や教育機関へ出向き，採血や心電図検査など健診検査業務を行います

性を活かした臨床検査を行うこともあります

衛生検査所（検査センター）

血液センター
献血の血液検査と，輸血用血液製剤の品質管理などを行います

検査設備を持たない病院や診療所から，検体を預かり，検査を専門に行います．大規模な検査センターでは，遺伝子関連・染色体検査をはじめ，特殊な検査を行っています

医療機器メーカー／
臨床検査薬メーカー
医療機器や臨床検査薬を研究・開発・販売する企業で，専門要員として様々な業務を行います

ほかにも「医薬品開発業務受託機関（CRO）」「治験施設支援機関（SMO）」など専門性を活かして活躍できる職場があります．自分に合った卒後の道を探してみてください！

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授業の 予習・復習 から国試対策 まで役立つシリーズ！

臨床検査技師国家試験出題基準対応
シリーズの特徴● 国試出題基準に沿って教科書の内容をコンパクトにまとめ，重要ポイントを効率よく学習● 国試の出題傾向を反映した内容で，定期試験や国試対策にも活用●

×式と国試形式，２種類のセルフ・チェックで知識を確実に定着● 便利な手のひらサイズ！キーワードや解答を隠せるチェックシート付き

シリーズ既刊●

臨床医学総論 ／
臨床検査医学総論●●

新書判変 322 頁 定価 3,080 円（税 10％込）

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臨床化学

臨床生理学

新書判変 328 頁予定

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発行予定

病理学／病理組織細胞学
臨床血液学

第２版

第２版

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臨床微生物学新書判変 352 頁 定価 3,300 円（税 10％込）

一般検査学

医動物学

第２版
2024年 春発行予定

公衆衛生学／関係法規
検査機器総論

第２版

新書判変 120 頁 定価 1,760 円（税 10％込）

シリーズ続刊予定 ● 検査総合管理学

医療人の悩み Q & A

働き方の処方箋――人生を肯定的に生きる
山藤 賢

著

B5 判 88 頁
定価 1,430 円（本体 1,300 円＋税 10％）
ISBN978-4-263-22937-8

第２版

新書判変 192 頁 定価 1,980 円（税 10％込）●

新書判変 216 頁 定価 2,200 円（税 10％込）●

遺伝子関連・染色体検査学

新書判変 112 頁予定

新書判変 392 頁 定価 3,630 円（税 10％込）●

定価 3,630 円（税 10％込）

新書判変 136 頁 定価 1,870 円（税 10％込）

第２版
2024年 春360 頁

新書判変 112 頁 定価 1,760 円（税 10％込）

第２版

新書判変 392 頁 定価 3,630 円（税 10％込）

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臨床免疫学

新書判変

すべての医療人に通じる「これからの働き方のヒント」
がこの一冊に！

● 教育者であり，医師であり，学校経営者である著者が，コミュニケーショ
ンの悩み，COVID-19 感染拡大状況下における肯定的な生き方，個人と組織のあり方など，さまざまな悩みについて，対談形式の Q&A で，ともに考え，応えていく一冊．
● 学生から，新人医療従事者，組織管理者まで，すべての医療人に通じる「これからの働き方のヒント」が満載！
〒 113-8612 東京都文京区本駒込 1-7-10
電話 03-5395-7610 FAX 03-5395-7611

臨床検査技師 臨地実習ハンドブック
市野直浩・坂本秀生・藤田 孝
B5 判

304 頁

編

定価 4,620 円（本体 4,200 円＋税 10％） ISBN978-4-263-22699-5⃝「臨地実習ガイドライン 2021」「改正臨床検査技師学校養成所指定規則」準拠．
⃝新カリキュラムで定められた内容をすべて網羅し，標準的な臨地実習に必要な手技・知識をこの一冊で学修できる！
⃝第 1 〜 2 章では，臨地実習に関する基本的事項と検査業務全般にかかわる知識を解説．
⃝第 3 〜 9 章では，各種検査の手技を流れに沿って解説．臨地実習施設（臨地実習指導者）の視点を盛り込み，実習で学生に何を求めているのかまで掲載．
背幅12mm口］

臨床検査技師

臨地実習ノート

三村邦裕・下村弘治・山藤 賢
B5 判

口

216 頁

著

定価 1,540 円（本体 1,400 円＋税 10％） ISBN978-4-263-22698-8⃝好評テキスト『臨地実習ノート 第 3 版』をリニューアルして新たに刊行！
⃝「臨地実習ガイドライン 2021」準拠．
⃝学生が臨地実習で使用する書式をすべて収載（日本臨床衛生検査技師会承認済み）．学内での印刷・配布の手間なく使用できる．
⃝別冊「評価基準書」（臨地実習指導者用）が付属．本体から切り離しが可能なので，実習
部門ごとに使用できる！

臨床検査技師のための奈良信雄・西元慶治
B5 判

154 頁

著

医学英語
実用会話・文献の読み方

第２版

定価 2,530 円（本体 2,300 円＋税 10％） ISBN978-4-263-22685-8⃝臨床検査技師が関わる医療現場を中心に，実用的な医学英語を多数掲載！
⃝実用会話のほか，英語論文，国際学会での発表，文献の読み方についても紹介．
⃝検査の現場で使われる，37 場面･423 センテンスについて，ネイティブスピーカーによる無料音声をダウンロードできる！
⃝第 2 版では，検体採取時の実用会話や，英語論文・国際学会の基礎知識などを新たに追加！

ニガテを克服！

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井川俊彦
B5 判

臨床検査の計算入門

著

112 頁

定価 1,980 円（本体 1,800 円＋税 10％） ISBN978-4-263-22689-6⃝臨床検査をこれから学ぶ人に役立つ，キホンからわかる計算入門！
⃝マスターしておきたい計算の知識について，小学校の算数からわかりやすく解説．
⃝四則，分数，指数，対数といった基本の計算はもちろん，臨床検査の勉強で必要とされる
有効数字，濃度の計算，pH，電気回路，波など化学・物理の計算についてもわかりやすく紹介．
⃝各項目に設けられた練習問題で，理解度をチェックしながら学習を進められる！
〒 113-8612 東京都文京区本駒込 1-7-10
電話 03-5395-7610 FAX 03-5395-7611