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県立病院機構の取組みと県内での発生等経過

新型コロナウイルス感染症は令和２年１月に中国武漢で最初の感染者が確認され、中国国内での感染者が急増し、全世界に感染が広まっていくこととなりました。当機構では、船内で感染が拡大したダイヤモンド・プリンセス号が横浜港に寄港した際、足柄上病院がDMATを、精神医療センターがDPATを派遣し、また、足柄上病院及び循環器呼吸器病センターが船内で発生した患者を受け入れたところから、新型コロナウイルス感染症への取組みが始まりました。
＜経過＞
年月

対象

機構の主な取組み

県内の出来事

令和２年（2020年）
1月

新型コロナウイルス感染症
日本上陸

2月

足上

DMAT派遣、「帰国者・接触者外来」設置 ダイヤモンド・プリンセス号
横浜港寄港

精神DPAT派遣

足上・

船内陽性患者受入れ

循呼全体「新型コロナウイルス感染症の拡大防止に向けた基本方針」策定

3月

足上

シクレソニドに関する症例報告を日本感染症学会に提出

循呼

処方箋の薬局へのファクス送信開始

足上

外来患者への電話診療、処方箋の薬局への郵送開始4月

全体

感染制御推進会議設置

足上・「重点医療機関」指定

循呼足上

救急受入れ、新患外来受入れ停止、コロナ専用病棟整備

精神クラスター発生の相州病院から患者受入れ

2

緊急事態宣言（4/7～5/25）

年月

対象機構の主な取組み

循呼

結核病棟のコロナ病棟化（結核患者全員の県内の出来事転院）、ファビピラビルの治験開始

5月

精神「精神科コロナ重点医療機関」指定

精神コロナ患者受入れ病床整備、県臨時医療施設への医師・看護師派遣

足上疑似症患者受入れ開始、精神医療センターへの看護師派遣

こども「周産期コロナ受入医療機関の基幹病院」
指定

6月

全体

通常医療を段階的に再開

7月

神奈川警戒アラート発動

8月１日の感染者100人超

9月

全体

執行予定事業について、経費節減等に努めるよう通知

10月

足上・

クラスター発生のふじの温泉病院から患精神者受入れ

11月

累計感染者１万人超、１日の感染者200人超
医療アラート発令、即応病床の増床を要請

12月

累計感染者２万人超、１日の感染者500人超

令和３年（2021年）
1月

がん

県の抗体保有状況等調査に共同参加

緊急事態宣言（1/8～3/21）

がん院内で発生したクラスターへの対応

不急の入院・手術の一時停止
要請
累計感染者４万人超、１日の感染者900人超
コロナ病床稼働率83％に到達

3

年月
2月

対象

機構の主な取組み

がん

重点医療機関協力病院指定、コロナ感染の県内の出来事

がん患者の受入れ開始

3月

全体

看護師へのストレスに関するアンケート 病床確保フェーズ２に引き調査

下げ

全体

職員を対象としてワクチン接種を開始

全体

第１回新型コロナ対応事例発表会を開催

精神・がん 県との病床確保フェーズに応じた病床確

4月

・循呼保に関する協定締結

足上県との病床確保フェーズに応じた病床確 まん延防止等重点措置適用
保に関する協定締結

開始（4/20～8/1）
累計感染者５万人超高齢者へのワクチン接種開始

病床確保フェーズ３に引き
上げ

5月

がん

県との病床確保フェーズに応じた病床確 累計感染者６万人超
保に関する協定の一部変更

6月

精神結核患者受入れのため、コロナ患者受入れ一時停止

こども

県との病床確保フェーズに応じた病床確保に関する協定締結

全体

寒川町、座間市、大井町、県（大規模接種会場）等へのワクチン接種に従事する医師、看護師派遣

7月

足上

高齢者施設からのコロナ患者以外の受入 中等症・軽症の病床確保フェれ一時停止

ーズ４に引き上げ
累計感染者８万人超、１日の感染者1,500人超

8月

がん

抗体カクテル療法治療拠点病院に指定

緊急事態宣言（8/2～9/30）

重症の病床確保フェーズ４に引き上げ

4

年月

対象

機構の主な取組み

県内の出来事
一部の入院・手術の一時停止
要請
累計感染者14万人超、１日の感染者2,800人超

9月

精神

県との病床確保フェーズに応じた病床確 累計感染者16万人超保に関する協定の一部変更

10月
11月

がん・中和抗体療法の神奈川モデル入院拠点病 病床確保フェーズ１に引き

循呼院に指定足上県との病床確保フェーズに応じた病床確下げ保に関する協定の一部変更

令和4年（2022年）
1月

全体循呼

感染拡大により出勤停止が増大したとき まん延防止等重点措置適用の計画を策定

開始（1/21～3/21）

クラスター発生（90人）

病床確保フェーズを３から災害特別フェーズに段階的に引き上げ
延期可能な医療の延期

3月

病床確保フェーズを４に引き下げ
延期可能医療の延期を解除◇感染拡大初期における機構の対応
ダイヤモンド・プリンセス号の横浜港寄港から、国内における新型コロナウイルス感染症への対応が徐々に本格化していく中、当機構においても法人全体の情報共有や体制強化を進めていきました。
Ｒ２.２.６ 感染防止対策会議

各病院における新型コロナウイルス感染症への対応方針（国立感染症研究所及び国立国際医療研究センターの感染対策を参照する）や対応状況（患者受入れの準備等）を共有した。

２.19 事務局長会議（臨時）機構のまん延防止に係る取組方針を協議したほか、防護服等の在庫状況を共有した。

２.25 トップマネジメント会議（臨時）

各病院における感染症発生時の対応やパブリシティ対応、院内感染が発生した場合の検証体制等を協議した。

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２.27 事務局長会議（臨時）

感染症の拡大防止に向けた当機構の基本方針について協議した。

３.３ 事務局長会議（臨時）

感染症の拡大防止に向けた時差出勤及び特別休暇等の取扱いなどを協議した。

３.10 事務局長会議

マスク等の不足について情報共有したほか、職員の特殊勤務手当について説明した。

３.16 トップマネジメント会議

法人全体の感染対策の強化を図るため、副理事長と各病院の感染対策責任者で構成する「感染制御推進会議」の設置について協議した。
（３月24日要綱制定）

5.22 感染制御推進会議

感染制御推進会議の設置の趣旨を説明し、また、新型コロナウイルス感染症による院内感染発生時の対応フロー(案)について協議した。

DMAT・DPAT
当機構では足柄上病院にDMAT（災害派遣医療チーム）、精神医療センターにDPAT（災害派遣精神医療チーム）が置かれ、大規模災害の際に被災地において、医療的支援を行っている。新型コロナウイルス感染症において、DMAT及びDPATは以下のような活動に取り組んだ。
(1) DMAT
足柄上病院DMATは令和２年（2020年）２月のダイヤモンド・プリンセス号の横浜港寄港の際、神奈川県からの要請を受けて、船内の感染患者の搬送等に取り組んだ。
(2) DPAT
精神医療センターDPATは、ダイヤモンド・プリンセス号と前後して、日本に帰国した中国湖北省武漢市からの帰国者に対する精神的なケアに取り組むとともに、DMATと連携してダイヤモンド・プリンセス号船内の感染患者の精神的なケア等にも取り組んだ。
また、令和２年（2020 年）10 月相模原市内の医療機関で発生した感染患者について、DPATとしては全国初となる患者搬送を実施した。

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