≪ア．事業報告書記載例≫
年度事業報告書
自至

年 月 日
年 月 日

Ⅰ 事業活動の概況に関する事項
１．事業年度末日における主要な事業内容・当該事業年度における事業の経過及びその成果（１）組合及び組合員をめぐる経済・経営状況
略（２）共同事業の実施状況（イ）共同購買事業
略（ロ）外国人技能実習生共同受入事業
この事業は、我が国で開発され培われた技術・技能・知識を開発途上国に移転を図り、当該開発途上国の経済発展を担う「人づくり」に寄与することを目的に、技能実習計画に従って実施した。
① 技能実習生の入国状況
第○期生
入国日○年○月○日受入組合員数○社
受入実習生数○名
講習期間○年○月○日～○年○月○日(○○時間)
講習実施施設○○○○○○○（所在地○○○○）
講習宿泊施設○○○○○○○（所在地○○○○）
実習期間○年○月○日～○年○月○日送出し機関○○○○○○○（国名○○○○）
第○期生入国日受入組合員数受入実習生数
講習期間講習実施施設講習宿泊施設○年○月○日○社○名○年○月○日～○年○月○日(○○時間)○○○○○○○（所在地○○○○）○○○○○○○（所在地○○○○）

実習期間
送出し機関

○年○月○日～○年○月○日○○○○○○○（国名○○○○）
・・・

合計

受入組合員数○○社②監理実績ア）訪問指導件数イ）監査指導件数ウ）技能実習生からの相談件数③技能実習生の在留状況(

実習生数

○○名

件
件件
年 月 日現在)

在留資格

人数

技能実習１号〇〇名

技能実習２号

１年目 〇〇名

２年目 〇〇名

計 〇〇名

技能実習３号

１年目 〇〇名

２年目 〇〇名

計 〇〇名
合計 〇〇名④本年度発生した技能実習生の失踪等
ア）失踪した技能実習生数イ）技能実習生の失踪が発生した組合員数ウ）実習困難となった技能実習生数エ）中途帰国した技能実習生数社オ）転籍で受け入れた技能実習生数
社○名○社○名、組合員数○社○名、発生組合員数 ○○名、受入組合員数⑤相手国別技能実習生職業紹介実績
相手国

求人数(件)
求人企業数

求職(人)
人数

就職件数(件)

○

中国

○○

○○

○○

○○

ベトナム

○○

○○

○○

○○

カンボジア

○○

○○

○○

○○

延べ○○社 延べ○○人

○○人

○○件

合※

計

適宜、必要な項目を追加すること。

（ハ）教育情報提供事業①教育事業ア）講習会の開催
新規技能実習生受入予定組合員を対象に、技能実習制度の概要、技能実習生受入れに関する留意点、技能実習生の保護等、組合が徴収する監理費の内容等に関する講習会を開催した。
開催回数○回
参加組合員数○社（○○名）イ）研修会の開催
実習実施者である組合員企業の、技能実習責任者、技能実習指導員、生活指導員を対象に、技能実習制度の適正な実施及び技能実習生の保護に関する研修会を各年１回開催した。
技能実習責任者研修会
参加組合員数○社（○○名）
技能実習指導員研修会
参加組合員数○社（○○名）生活指導員研修会
参加組合員数○社（○○名）②情報提供事業ア）技能実習に係る関係法令に関する各種情報提供イ）技能実習機構その他関係機関からの指示・要請事項の伝達
ウ）労働関係法令の改正等に関する各種情報提供

以下略

○件
○件
○件

≪イ．貸借対照表（サンプル）≫

貸借対照表(サンプル)
平成○○年○○月○○日現在
単位:円

資産の部
科目
（一 資産の部）
Ⅰ 流動資産１．現金及び預金
２．売掛金
３．未収金
４．貸付金
５．貸倒引当金
流動資産計
Ⅱ 固定資産１．有形固定資産⑴構築物⑵車両運搬具⑶器具備品⑷一括償却資産
有形固定資産計
２．無形固定資産⑴電話加入権
無形固定資産計
３．外部出資その他の資産⑴商工中金株式⑵関係団体出資金
外部出資その他の資産計
固定資産計

Ⅲ 繰延資産
１．創立費
繰延資産計
資産合計
※これは一例である

負債及び純資産の部
科目（二 負債の部）
Ⅰ 流動負債
12,814,285
１．未払金
3,841,724
２．未払費用
18,420３．預り金
0４．未払法人税等△25,940
流動負債計
16,648,489 Ⅱ 固定負債
１．長期借入金
２．組合員長期預り金
固定負債計
4,644,445
負債合計
1,602,160
50,183（三 純資産の部）
128,346 Ⅰ 組合員資本6,425,134
１．出資金
Ⅱ 資本剰余金
25,000１．資本準備金
25,000 Ⅲ 利益剰余金
１．利益準備金
500,000
２．その他利益剰余金
100,000⑴特別積立金
600,000⑵当期未処分剰余金
金額

7,050,134

421,500
421,500
24,120,123

金額

1,286,800
523,600
117,947
500,000
2,428,347
4,000,000
2,040,000
6,040,000
8,468,347

12,600,000
0960,000
960,000
1,131,776①当期純利益金額

826,000②前期繰越剰余金

305,776

その他の利益剰余金計
利益剰余金計
純資産合計
負債及び純資産合計

2,091,776
3,051,776
15,651,776
24,120,123≪ウ．損益計算書（サンプル）≫

損益計算書(サンプル)
自 平成○○年○○月○○日
至 平成○○年○○月○○日

費用の部

科目
（三 事業費用の部）
Ⅰ 事業費
１．共同購買事業費(1)事業費
配賦費用
２．技能実習生受入事業費(1)職業紹介費
配賦費用(2)講習費
配賦費用(3)監査指導費
配賦費用(4)その他諸経費
配賦費用
３．教育情報事業費
４．福利厚生事業費(事業費用合計)科目（
一 事業収益の部）Ⅰ 事業収益
974,400 １．共同購買事業収入
800,000 ２．技能実習生受入事業収入
174,400(1)監理費収入
36,233,600 ３．その他の事業収入
800,000 ４．教育情報事業負担金収入
1,086,000（１）
講習会参加費収入2,800,000（２）
研修会参加費収入
1,744,000
8,800,000
11,994,000
7,440,000
1,569,600
300,000
100,000
37,608,000(事業収益合計)(事業総利益金額)（二 賦課金等収入の部）
Ⅱ 賦課金等収入
１．賦課金収入(1)平等割賦課金
3,625,600(賦課金等収入合計)（四 一般管理費の部）
Ⅱ 一般管理費
１．人件費(1)役員報酬(2)職員給料(3)法定福利費(4)福利厚生費
２．業務費(1)事務用品費(2)消耗品費(3)通信運搬費(4)支払保険料(5)地代家賃(6)水道光熱費(7)会議費(8)広告宣伝費(9)修繕費

金額

収益の部

13,640,000
2,000,000
9,600,000
1,440,000
600,000
5,280,000
240,000
240,000
360,000
120,000
2,400,000
240,000
240,000
200,000
240,000

単位:円

金額1,000,000
36,233,600
36,233,600
200,000
200,000
100,000
100,000

37,633,600

3,600,000
3,600,000
3,600,000

(10)旅費交通費(11)支払報酬(12)支払手数料(13)関係団体負担金(14)賃借料(15)交際費(16)雑費
３．諸税賦課金
租税公課
４．事業費へ配賦(1)共同購買事業費へ配賦(2)職業紹介費へ配賦(3)講習費へ配賦(4)監査指導費へ配賦(5)その他諸経費へ配賦(一般管理費計)(事業利益金額)（六 事業外費用の部）
Ⅲ 事業外費用
１．事業外支払利息
２．貸倒引当金繰入
３．雑損失(事業外費用計)(経常利益金額)（八 特別損失の部）
Ⅳ 特別損失１．固定資産売却損(特別損失計)(税引前当期純利益金額)
Ⅴ 税等
法人税等
(当期純利益金額)
合計※これは一例である

360,000
100,000
150,000
150,000
120,000
60,00060,000200,000
200,000△16,568,000△174,400△1,086,000△1,744,000△11,994,000△1,569,600
2,552,000
1,073,600（五 事業外収益の部）
Ⅲ 事業外収益
0 １．事業外受取利息
25,940 ２．加入手数料収入
4,060 ３．雑収入
30,000(事業外収益合計)
1,059,600

1,000
5,000
10,00016,000（七 特別利益の部）
Ⅳ 特別利益00
1,059,600
500,000
559,600
41,249,600(特別利益計)合計

041,249,600