安心と信頼、良質なてんかん・神経の包括医療

静岡てんかん・神経医療センター情報誌
平成 30 年 秋 第 56 号

あかりＡＫＡＲ

Ｉ

新しい検査入院が始まりました 
１
信州大学医学部付属病院 てんかん外来開設記念講演会３
３
第37回サマーショートボランティア ｆａｍｏｓｅｓってなに?／親と家族のコースを振り返って４
子どもコースを振り返って／ｆａｍｏｓｅｓワークブックが出版されました５
園芸療法 畑の底力／てんかんをめぐるアート展〜その後６
６
青空の下の七夕コンサート 
外来再診の診療体制／医療連携室 
７
はじめて当院を受診される方へ／当院へのアクセス／本８

新しい検査入院が始まりました

統括診療部長 久保田 英幹

てんかんは、赤ちゃんから高齢な方まであらゆる年齢で発病する病気ですが、発病年齢によって原因や治療法は一様ではありません。また、患者さんの年齢により診療が求められるものも異なります。
当院ではこの度、患者さんや時代のニーズに沿った２つの新しい検査入院を始めたのでお知らせします。

1．高齢の方のためのてんかんと認知機能の検査入院
てんかんは子どもの病気と思われがちですが、実際には図のように、高齢になって初めて発病する方は、乳幼児と同様に多く、高齢の方のてんかんが注センターでは、幅広い認知機能検査により、認知症の目されるようになりました。その一つが、認知機能早期発見・早期治療への取り組みを行っています。との関連です。

てんかんも背景疾患の一つです。てんかんは子ど加齢とともに認知機能は少しずつ低下します。しもの病気でもありますが、最近は高齢ではじめててかし背景に何らかの病気があると、低下の幅は大きんかんになる方が非常に増えています。高齢の方のくなります。よく知られているのは、認知症とそのてんかんは治りやすいのが特徴で、治療により認知予備群（軽度認知障害）です。当院の認知症疾患医療機能が改善することも少なくありません。

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org

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秋

第 56 号

一方で、アルツハイマー病のてんかんの合併率は、その理由は、長く診てもらっている小児科を離れが一般の10倍高いといわれています。アルツハイマーたい患者さんの心情、大人のてんかんを診る医療機病は、アミロイドβ（ベータ）とタウ蛋白という二つ関が小児科に比べると少ないこと、大人の診療科がの物質が脳内に溜り、神経を障害することが原因と小児期からのてんかんを診るのに不安を抱くことがされていますが、この二つの蛋白は発症する10年ある、などです。

以上前から蓄積が始まっています。この神経障害と、長年、小児から成人まで垣根なくてんかん診療をてんかん発作を起こすネットワーク形成との関連におこなってきた当院では、患者さんと医療者の双方が関心がもたれています。

小児科から大人の診療科にスムーズに移行できるよ

入院の内容

うにお手伝いする入院プログラムを用意しています。

長時間脳波でてんかん性の活動の有無を詳細に調入院の内容べます。MRI、核医学検査で脳の形態や機能を調べ入院中に各部門が集中的にかかわり、診療移行にます。神経心理検査を行い、認知機能や前頭葉の働必要な情報をまとめます。病歴を整理し、必要に応きを調べます。血液・髄液検査で、認知症をともなじて長時間ビデオ脳波検査、MRI、核医学検査、血液いやすい疾患の検索や、アルツハイマー病に関わる生化学検査などを行い診断、問題点、治療方針を明確脳内の異常な蛋白の有無を調べます。また、リハビにします。さらに神経心理検査、リハビリでの能力評

リテーションスタッフによる評価などを、１週間で価、利用可能な制度紹介や転院先のご相談にのります。

行います。必要により、またご希望により、他院でその他、疾病学習プログラムや栄養相談なども可の特殊検査や研究段階の検査をおすすめすることも能です。10日から２週間程度の入院が目安です。

あります。

入院結果を踏まえて入院結果を踏まえて患者さんの疑問にお答えするとともに、年齢や社行われた検査について、結果を適切に評価し、情報会的状況に応じた診療上・社会生活上のアドバイスの提供、（必要に応じて）治療のご提案、リハビリテーを行います。また、大人の診療科が受け入れやすいションスタッフによる生活指導などを行います。経

よう入院中にまとめた診療情報をわかりやすい形で過を定期的にチェックさせていただくことも可能です。

提供します。診療移行後も必要に応じて検査・治療

2．小児科から成人科への移行の準備のための入院や学習プログラム（MOSES：モーゼス）のための入入院の目的院も可能です。

小児期にてんかんを発病した患者さんは、小児科で診てもらっている間に発作が止まり治療も終了するとよいのですが、成人になっても治療の継続が必要なことも少なくありません。大人になるにつれて進学、就労、結婚・妊娠・出産、運転などに際して治療内容の変更やアドバイスなどが必要になります
ので、適切な時期に大人のてんかん診療科（神経内科、精神科、脳外科）に転科して治療を継続することが望まれます。しかし、大人になっても小児科の先生にかかり続けている患者さんが多いのが現実で、

１ 入院をご希望の方 ２ 外来受診を希望される方
下記までお電話いた

054 - 246 - 1065（専用） お電話でお問い合わせください。
ファックスかメールでの申し込み
054 - 245 - 5446

お電話での申し込みだき「 入 院 希 望 」とおっしゃってくださ当院ホームページの“初診”のページで「初診申込（病院代表番号）い。担当医師が相談書」をダウンロードしていただき、下記までお送り

上記にお電話いただき、「初診させていただきます。

ください。折り返しご連絡させていただきます。

前の相談希望」とおっしゃっ

054-246-1065

FAXてください。

（専用）

2

３ 詳しくお知りになりたい方

054 - 246 - 4607（専用）MAIL szec-yoyaku@shizuokamind.org（平日11：00˜13：00）

ＡＫＡＲＩ信州大学医学部付属病院 てんかん外来開設記念講演会

あかり

検査科 佐藤 哲也

残暑厳しい９月初旬、主任脳波技師佐藤哲也と院内認定てんかん看護師石原己緒光が、信州大学医学部付属病院にて講演をさせていただきました。
演題：「長時間ビデオモニタリングの目的と実際の運用」「てんかん診療における看護師の役割とてんかん発作時の対応」
共催：信州大学医学部附属病院

第一三共株式会社

ユーシービージャパン株式会社
信州大学附属病院ほか、長野県立こども病院などく訴えておられました。

周辺の医療機関の技師、看護師などコメディカルの佐藤、石原両名とも、院外に発信する重要性に気づ

スタッフと医師の方々約70名の皆様に聴講していき、小さな活動ですが、どの地域でも同じ医療と充実ただきました。講義中に筆記される方や、技師によしたサポートを受けることができるよう、てんかんセる手技と、看護師２名（青柳政彦、井口京子）をモデ

ンタ－スタッフの皆様とルとした発作対応デモンストレーションのビデオ撮

共に、病院や施設、関係影をされる方など、熱心に聴講されるスタッフが多団体等に広めることがでいと感じました。参考にしていただくためにお話しきればと思っています。

た、検査の運用法、てんかん看護の重要性、患者さ最後に、周辺の医療機んの苦悩などを少しでもお伝えすることができたの関の方々も含め、講義時ではと思います。

間が超過する中、多数御

てんかん科外来福山医師の挨拶では、長野県にてんかん診断と治療を行える基盤を根付かせたいと熱参加していただき深謝申し上げます。

第 37 回 サマーショートボランティア
サマーショートボランティアとは、静岡県ボラン選択の参考になっティア協会が毎年夏に主催しているボランティアでたという意見も聞す。夏休みを利用したボランティア活動体験プロかれました。

グラムで、静岡県内の272箇所の社会福祉施設や社サマーショート

会教育施設でのボランティア活動の受入れをしておボランティアの活り、当院も受け入れ先の１つとなっています。

動を通して、将来今年は高校生23名が夏休みを利用して当院でボ

医療福祉相談室堀田 真子の進路の選択に前ランティア活動をして下さいました。神経内科病棟、向きに考えるきっかけとなったこと、また病気や障てんかん小児病棟、重症心身障がい児者の病棟で、がいのある方のことを考えるきかっけになったこと４日間活動していただきました。活動内容としては、をとても嬉しく思います。

車イスの清掃や窓の清掃等の環境整備、また食事介参加者のみなさんは初めての場所でとても緊張し助等の患者様との関わりで、ボランティアのみなさていたと思いますが、普段の生活では味わえない良んは、一生懸命に取り組んでくださいました。

い経験が出来たのではないかと思います。私たちス参加してくださった学生さんは、将来看護師を目タッフも、とても良い刺激を受けました。参加して指している方、教育関係・福祉関係の仕事を目指し下さった皆さん、ありがとうございました。そして、ている方など様々で、活動後の感想では将来の進路お疲れ様でした。

静岡てんかん・神経医療センター ■ http://www.shizuokamind.org3平成 30 年

秋

第 56 号ていきます。

famosesってなに？

親と家族のコース
は、テキストに基づいて、てんかんに関する基礎

famoses（ Modulares Schulungsprogramm

知識、診断、治療、予後と発達、病気との向き合い

Epilepsie für Familien）とは、てんかんのある子方などについて学習します。子どものコースと並どもとその親・家族のための学習プログラムで行して行われ、学ぶ内容も対応しています。子どす。てんかんのある子どもやその親・家族が、そもが何らかの事情でプログラムに参加できないれぞれほかの子どもたちや親と、トレーナーを交親・家族の方も参加できます。ただ単に知識を深え意見交換しながら、病気についての知識や、病めるだけでなく、考え方を振り返り、子どもの自気と向き合う方法について学びます。

立への扉を開け、日常のなかで病気と向き合いよfamosesは子どものコースと、親と家族のコーり良い対応ができるようになることが目的です。

スに分かれています。同じ病気をもつ子どもや親

famosesは2005年にヨーロッパで開始されまと交流することはとても励ましになり、また支えした。親・家族のてんかんに関する知識を充実さにもなります。

せ、てんかんへの対処を手子どものコース（およそ８-12歳の子どもを対助けし、不安を軽減するこ象）では、子どもたちはバーチャルな船旅に出発とが、科学的に証明されてします。船に乗り込み、ほかの子供たちと協力しいます（Hagemannらの論ながらさまざまな島を旅して、てんかん文。2016年）。

に関する多くのことを遊びながら発見し（小児科医

親と家族のコースを振り返っててんかんの知識について学習します。医師が大谷 英之）トレーナーになり、それぞれのご家族が抱える状況や不安を共有しながら、学んだ知識と繋ぎ4

第１回目famoses親と家族のコースでは、１合わせていきます。最後の「てんかんとともに歳から13歳までのてんかんのあるお子さんの生きる」の章では、病気と向き合いながらも、子ご家族８名が参加してくださりました。第１章

どもの力を信じ支えていくことの大切さを学びの「出会い」ではてんかんと診断されたときの気ます。最初は緊張していたお母さん方でした持ちと向き合います。つらい感情と向き合うこが、最後は表情や発する言葉も頼もしく、涙もとになりますが、その感情は正常であり、どの笑顔も輝いていて気持ちの変化が伝わってきまように乗り越えていくか、そしてお母さんは必した。てんかんについて正しい知識を学べたこず乗り越と、８名のご家族で一緒に共有しながら深めらえる力がれたことは、子どもを支えていく過程で大きなあること力になるはずです。今回のプログラムを通して、を一緒にfamosesの意義を体感し広めていくべき内容だ

学 び まと改めて感じています。子どもとご家族の笑顔す。第２を目指し、これからも取り組んでいきたいと思章からはいます。 （A4病棟副看護師長原 稔枝）

ＡＫＡＲＩ

子どもコースを振り返ってあかりも、子どもが自分の発作をどのように感じていこのたび開催された、第一回famoses子どもるのか知る機会のコースには、３名の子どもたち（８～13歳）になったと思いが参加してくださいました。子どもたちそれぞます。みんなのれ、てんかん発作症状や、生活環境が異なる子

前で発表することに緊張する子どももいましたどもたちでしたが、トレーナーと共に楽しみなが、頑張って発言する姿、その後の嬉しそうながら学習する時間になりました。初めは緊張し表情を見て、トレーナー全員心を打たれました。て不安いっぱいだった子どもたちも、回を重ねある子どもは、その後の病棟生活の中でも、自るごとに反応が活発になっていきました。コー

分の体調を言葉にして伝えることができたと聞スの後半では、自分の発作症状を絵にして表現きました。子どもの可能性を信じ、このコースする、周りの人に話への参加に同意してくださったご家族の勇気にしてみる、といったも感動し、今後famoses受講を希望する方々へ、

体 験 を し ま す。 トこうした経験を伝えていくことがトレーナーでレーナーはもちろある私達の役割ではないかと考えています。

ん、ご家族にとって

famosesワークブックが出版されました（A5病棟副看護師長 松田 春美）

た。 そ し て 作 成 か ら900日。2018年10月25日に、親と家族版、子ども版のテキストが出版となりました。プロがデザインしたようなかっ院 長 先 生 に 日 本 版famoses出 版 の お 話 をこいい本ではないですが、たくさんのスタッフ頂いたのは2016年４月のことでした。当時がテキスト作成に関わり、当院スタッフの想いfamosesについて全くの無知でしたが、翻訳さがこもった本になっていると思います。この本れたものを何度も読み、実際に作られたドイツが、多くの方のてんかんという病気の理解につにも研修に行かせていただく中で日本版テキスながってくれればと願っております。

トのイメージが出来上がってきました。テキ（療育指導室・てんかん地域診療連携室 髙橋 輝）

スト作成にあたっては、冒険に出かけるワクワ
ク感をイメージしてイラストを作成し、子どものテキストは、子どもたちが読みやすいよう、文章を工夫したり、ふりがなを多く採用しまし

購入方法について【famosesワークブック 親と家族のためのてんかん学習プログラム】は、全国の書店でお買い求めいただけます。
【famosesワークブック 子どものためのてんかん学習プログラム】は、下記のインターネット販売のみとなります。
URL http://human-press.jp/book_x.html

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園芸療法 畑の底力
作業療法士 廣田 清美

り、雑草の手入れをしたりと大忙しです。
特に夏は、毎週火曜日の午前中、院内たくさん野菜達も育ちますが、それに伴い雑草たにある畑で患者様方と一緒にちもぐんぐん成長します。一人の力だと、なかな季節の野菜を育てています。

かはかどらない雑草の手入れも、園芸メンバーの今年の夏もとても暑い日がみんなでやると、あっという間に綺麗になりました。

続き、みんなで汗だくにな

園芸活動を通して、一人では大変な事も、みんりながら一生懸命園芸活動になが居ることで頑張れるという集団の力を感じて取り組みました。
園芸活動では、季節に合わもらえれば、尚充実した園芸活動になるのではないかと考えています。

せた野菜の種まきから、収穫、季節が変わり、畑の野菜達の種類も変わってきさらに採れたての野菜を使っます。次はどんな野菜、その野菜を作った料理にた料理までの一連の流れを出会えるでしょうか。楽しみです。

てんかんをめぐるアート展〜その後
2016年10月 に 第 １ 回 の「てんかんをめぐるた、第１回展と第２回展の合同作品集を、日本語と英語の解説付きで出版予定です。

アート展」を静岡で開催し、てんかんに関わる多展覧会後、出品者のご厚意で、いくつかの作品くの作品を全国から出品していただきました。展を当院１階廊下で飾らせていただいています。病示会はとても好評で、その後、2017年の第２回院を訪れる人からは賞賛の声をいただいています。

京都展、2018年の第３回横浜展へと引き継がれアート作品が飾ってあるのが病院の日常風景になています。

りました。てんかんをめぐるアート作品の常設の2018年９月には、ドイツのビーレフェルト市展示場として、これからも展示を続けていきます。にあるベーテル病院で展覧会が開催され、第１回

なお、第１回展と第２回展の作品集は、当院で静岡展出品作のうち30点が展示されました。ま

購入できます。

青空の下の七夕コンサート

八の演奏など様々で療育指導室 小池 菜生

6行っています。収穫するまでには、肥料をやった（院長井上 有史）す。今回７月の「七当センターの重症心身障がい児・者病棟は、160

夕コンサート」では、名の６歳から80代までの患者様が入所されてい「Miracle☆Flutesらっしゃいます。患者様は、長い入院生活をここでwith Chiharu」の４過ごしている方も多く、少しでも変化のある生活を名の方に来ていただき、普段耳にすることのないフ送っていただけるように様々な行事を行っていまルートの演奏やピアノ演奏をしていただきました。

す。その中で、毎年ボランティアを依頼し、４個病歌を口ずさめる方や楽器を一緒に鳴らせる方はもち棟で一同に集まれるウッド

ろん、普段はなかなか表情の変化が分からない方もデッキで「コンサート」を実施

目を大きく見開いたり、表情が少し良くなったりとし て い ま す。 ボ ラ ン テ ィ ア

楽しんでいる様子がみられました。今後も患者様には、消防や警察の音楽隊の演様々な体験をして楽しい思い出を作っていけるよう奏や、ベリーダンス、琴や尺に計画をたて実施していきたいと思います。

ＡＫＡＲＩあかり

外 来 再 診 の 診 療 体 制て ん か ん 科

午前の診療時間は８：３０〜１
２：００ 午後の診療時間は１
３：００〜１
６：３０

月

火

第１診察室
第２診察室

久保田英

第３診察室

今水山崎

池

田 午前
のみ

井

第４診察室
第５診察室

池

田仁

第６診察室

芳村

第１０診察室

高寺

田清寺

田清

芳村

松平

美

根山

口

大谷

大谷

橋

松

特 殊 外 来火水木

金

転倒予防外来随時

小尾

認知症疾患医療センター 月・水 寺田達・小尾

午後

小尾

小尾

杉浦

杉浦 寺田達小尾

小尾
第１１診察室

吉田浩

午前

寺田達

日

池

神 経 内 科
月

藤田浩

田井直

近池

西臼

上
吉

第８診察室

崎

井日

木山

金

久保田英

取荒重口

鳥

第７診察室
第９診察室

川木遺伝相談

随時

高橋、小尾

禁煙外来

随時

池田仁月

寺田清火

臼井ねむけ外来
山崎/馬場國尾内（第４） 包括的てんかん外科初診外来

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

医療連携室のご案内
医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、医療連携室（予約センター）を設置しています。ご利用ください。
（平日）
ＴＥＬ■０５４-２４６-４５８０（初診）

広 報 誌 編 集 委 員 会編 集 人■
寺田 清人
矢嶋 隆宏
堀田 真子
大山 敏生

佐藤 美喜子
佐倉 裕二
高橋輝

坪井 千浩
松田 雄一朗井上 和哉

０５４-２４６-１０６５（再診）
ＦＡＸ■０５４-２４６-４６０７
予約センターの受付時間●９：００〜１２：３０ ●１３：３０〜１７：００
Ｅ-ｍａｉ
ｌ■renkei@shizuokamind.org
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、医療連携室にお問い合わせください。

発行■平成３０年１１月９日
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター〒４２０-８６８８ 静岡市葵区漆山８８６
Ｔ Ｅ Ｌ■０５４-２４５-５４４６
Ｆ Ａ Ｘ■０５４-２４７-９７８１
Ｕ Ｒ Ｌ■ http://www.shizuokamind.org
Ｅ- ｍａｉｌ■shizuoka@shizuokamind.org

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はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

３ 紹介状について予約は、ご本人・ご家族から当院地域医療連携室（054-246-4580）
へ、あるいは主治医の先生から当院地域医療連携室へ申し込んでください。
その際、ご本人の氏名・性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたします。電話をいただきますと、その場で受診日を決め、折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ 緊急を要する時は…

受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします
ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。

当院へのアクセス

ａｃｃｅｓｓ●ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル５番線より静岡鉄道バスにて、こども病院線「６７こども病院・バスを神経医療センター」
行に乗車、終点の“静岡神経医療ご利用の場合センター”で下車。全所要時間は約３０分。
片道料金は大人３６０円、小児１８０円。

現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。紹介状がない場合は別途費用（2,700円）がかかりますので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望ましいですが、なくても結構です。

４ セカンドオピニオンについてセカンドオピニオンもお引き受けいたします。

５ 静岡市認知症疾患医療センターについて認知症の受診やご相談は専門医療相談 ☎054-246-4608←三ヶ日JCT 新静岡I.C

安倍

麻機街道路

御殿場JCT→

県 立こども病院

巴川

唐瀬街道

GS

流 通センター

観山中学●東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面に向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを北へ約３分。 所要約２０分。
●御殿場ＪＣＴで新東名高速道路へ乗換。新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

静清中央卸売市場

流通センター通り

お車の場合

名古屋方面から高速道街道

タクシーを ●ＪＲ静岡駅前（北口）より乗車。
所要時間は約２０分。料金は２,５００円程度。
ご利用の場合東京方面から新東名●東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ約１０分。 所要約３０分。
●新東名高速道路・新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

BOOK本●抗てんかん薬ポケットブック（改訂第６版） ●てんかんをめぐるアート展2016【日本てんかん協会、２０１６年】
禁忌、重大な副作用、重大な副作用疾患別症状、体内動態と主な副作用、相互作用、抗てんかん薬プロフィー
ル、新規抗てんかん薬の開発状況、Ｑ＆Ａ、識別コード（錠剤のみ）を掲載。

【日興美術社、２０１６年】
当院が主催した第50回日本てんかん学会学術集会の折りに、「てんかんをめぐるアート展」を開催しました。その図録です。全国から集まった160点を収録しています。当院にて入手可能です。

●てんかん症候群（第5版）●プライマリ・ケアのための新規抗てんかん薬マスターブック（改訂第２版）～乳幼児・小児・青年期のてんかん学～【中山出版、２０１４年】【診断と治療社、２０１７年】
てんかん学の「ブルーガイド」として世界的に普及し 「副作用のない治療によるてんかん発作の完全抑制」は、治療を担当する医師ている“Epileptic Syndromes（原書第５版）”の日本語および患者さんとそのご家族にとって、切実な願いです。
翻訳版です。４版よりも10%以上ボリュームが増え、 2006年以降、「新規抗てんかん薬」とよばれる新しい抗てんかん薬が順次発より詳しい内容になり、他では決して得られない極め売され、今後しばらく、新規抗てんかん薬の発売が続くと予想されています。て貴重なてんかん発作の動画付き。静岡てんかん・神本書は、これらの新規抗てんかん薬の使い方をわかりやすく解説したもので経医療センターのスタッフが総力をあげて翻訳していす。小児と成人に分けて、エビデンスやガイドラインに基づいて、当院のスます。
タッフがわかりやすく執筆しています。当院高橋幸利先生の編集です。

てんかん情報センターのご案内
てんかんに関するさまざまな情報を集積した ❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）
センターが外来棟１階にあります。
❷ ホームページによる情報提供 http://epilepsy-info.jp/
どうぞご利用ください。次の活動を行っています。 ❸ てんかん協会との連携❹ 医療などの相談（予定）

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