第 403 回
⽇ 本 泌 尿 器 科 学 会 新 潟 地 ⽅ 会《 プログラム・抄録 》
⽇会時：令和 4 年 12 ⽉ 10 ⽇（⼟）15 時 00 分
場：新潟グランドホテル 3 階『悠久の間』
新潟市中央区下⼤川前通 3 ノ町 2230 番地
TEL：025-228-6111

次回

第 404 回 新潟地⽅会

予告

⽇時：令和 5 年 3 ⽉ 4 ⽇（⼟）午後 3 時
会場：未定
演題申込期限：令和 5 年 2 ⽉ 10 ⽇（⾦曜⽇）※すべて PC のみの発表とさせていただきます※⼀般⼝演時間は、7 分、討論 3 分（時間厳守）

⽇本泌尿器科学会会員証を必ずご持参下さい〒951-8510 新潟市中央区旭町通 1-757
新潟⼤学⼤学院腎泌尿器病態学分野(泌尿器科学教室)内⽇本泌尿器科学会新潟地⽅会
TEL：025（227）2289／FAX：025（227）0784
会⻑

冨⽥善彦15：00〜15：05
開会の辞

⽇本泌尿器科学会新潟地⽅会会⻑

15：05〜15：45
1.

冨⽥善彦

座⻑ ⽩野

侑⼦

陰嚢内に発⽣した静脈奇形の⼀例

新潟⼤学⼤学院医⻭学総合研究科 腎泌尿器病態学分野
若杉優樹、⽥﨑正⾏、晝間 楓、星野さや⾹、丸⼭ 亮、⼩原健司、冨⽥善彦
症例は 28 歳男性。5 歳頃より左精索静脈瘤を指摘され、前医にて経過観察となっていた。27 歳 11 か⽉頃より左陰嚢の急激な腫⼤と疼痛を⾃覚し、当科へ紹介となった。左陰嚢は腫⼤し、エコーで陰嚢内に 6cm 程度の多房性で分葉状の嚢胞性腫瘤を認めた。左陰嚢内腫瘤摘出術を施⾏し、病理結果は陰嚢内静脈奇形であった。陰嚢内静脈奇形は稀な疾患であり、若⼲の⽂献的考察を交えて報告する。
2.

腹腔鏡下膀胱憩室切除術症例の検討

新潟⼤学地域医療教育センター
中村涼太、原 昇、⻄⼭ 勉

⿂沼基幹病院 泌尿器科

当科では以前、膀胱憩室と尿膜管遺残合併症例に対する腹腔鏡下膀胱憩室切除術を報告した（Case RepUrol. 2019 Aug 28;2019:5785189.）。今回、巨⼤膀胱憩室により⾃排尿が出来なく、間歇導尿を⾏っていた患者に対する腹腔鏡下膀胱憩室切除術 4 症例を検討した。４症例中３例は術後間歇導尿せずに⾃排尿可能となっているが、１例で残尿が徐々に増加し間歇導尿を併⽤している。術後間歇導尿せずに⾃排尿可能な症例は術前膀胱憩室以外の膀胱壁の異常がなかったが、術後間歇導尿を併⽤するようになった症例は膀胱憩室以外に膀胱後壁に⼀部⾁中形成を認めた。
3.

5-アミノレブリン酸（5-aminolevulinic acid: ALA）製剤内服によっておこる周術期低⾎圧の検討

新潟⼤学⼤学院医⻭学総合研究科 腎泌尿器病態学分野
晝間 楓、星野さや⾹、丸⼭ 亮、星井達彦、⼩原健司、冨⽥善彦
筋層⾮浸潤膀胱癌に対する 5-ALA を⽤いた光線⼒学診断は、診断精度の向上が期待される⼀⽅、副作⽤である低⾎圧にしばし遭遇する。当科では 2018 年 11 ⽉から 2022 年 10 ⽉までの期間、膀胱癌と診断された 71 症例に対して 5-ALA が投与された。低⾎圧を発症した 53 例で昇圧剤が使⽤され、そのうちの2 例において⻑時間の昇圧剤持続投与を必要とした。重篤な低⾎圧症例の報告と共に、5-ALA による周術期低⾎圧について考察する。
4.

腎細胞癌オルガノイドの樹⽴と患者個別化医療への応⽤

新潟⼤学⼤学院医⻭学総合研究科 1）、⻲⽥第⼀病院 2）、Actuate Therapeutics, Inc. 3）
⾵間明 1）、安楽 ⼒ 1）、⿊⽊⼤⽣ 1）、⽩野侑⼦ 1）、村⽥雅樹 1）、Vladimir Bilim1、2）、Andrey Ugolkov3）、
齋藤和英 1）、冨⽥善彦 1）
患者由来の腫瘍組織を⽤いて３次元腫瘍モデルである腎細胞癌オルガノイドを樹⽴し、薬剤感受性試験を⾏った。20 例の腎細胞癌患者から腫瘍を採取し、酵素処理を施したのちに腫瘍細胞を Matrigel®内で培養・継代した。組織染⾊と Whole Exome Sequence を⽤いて形態学的および分⼦腫瘍学的な特徴を評価し、原発巣と癌オルガノイドの相動性を確認した。MTS assay を⽤いて分⼦標的薬の治療効果を測定した。本研究の知⾒は患者由来癌オルガノイドを⽤いた個別化治療に応⽤できる可能性があると考えられた。

15：45〜16：15
5.

座⻑ 池⽥正博

急激な経過をたどった尿管腸⾻動脈⾍垂瘻の⼀例

⻑岡⾚⼗字病院 泌尿器科 1)、新潟県⽴中央病院 泌尿器科 2)、⽴川綜合病院 泌尿器科 3)⿊⽊⼤⽣ 1)、乾 幸平 2)、中⼭ 亮 3)、佐波達朗 1)、鈴⽊⼀也 1)、⽶⼭健志 1)
症例は右重複腎盂尿管を有する 74 歳、男性。70 歳時に下部直腸癌にて術前化学放射線療法の後に低位前⽅切除術を施⾏。その術中に左尿管腫瘍の疑いで尿管部分切除術を⾏ったが、悪性所⾒はなかった。
術後尿管狭窄に伴う両側⽔腎症が出現し、左腎は萎縮した。右尿管の狭窄部はバルーン拡張後に DJ ステントを留置し、定期交換にて経過観察していた。外科⼿術から 4 年 3 ヶ⽉後に⾁眼的⾎尿と尿路感染症、腎不全で当科に転院搬送となり、精査にて尿管腸⾻動脈瘻が疑われたためステントグラフト留置術を⾏った。⼀時的に⾎尿は消失したものの、留置後 56 ⽇⽬に発熱と⾎尿にて当科に緊急⼊院となった。ステントグラフトの感染と考え抗⽣剤投与を⾏ったが奏功せず、尿管動脈⾍垂瘻にて消化管内に⼤量の出⾎をきたし死亡した。尿管動脈瘻につき、⽂献的考察を加え報告する。
6. 結節性硬化症に伴う腎⾎管筋脂肪腫の治療経験
新潟県⽴新発⽥病院 泌尿器科
⼩松集⼀、宮島憲⽣、波⽥野彰彦
結節性硬化症は遺伝⼦（TSC1、TSC2）異常により全⾝に良性の腫瘍が形成され、それに伴い様々な症状が引き起こされる遺伝性の希少疾患である。
症例は 48 歳⼥性。
2022 年 8 ⽉ 18 ⽇深夜、右側腹部痛にて当院救急外来受診。収縮期⾎圧 50〜60mmHgとショック状態。CT にて右腎に肝を圧排する巨⼤腫瘍あり。腎周囲〜後腹膜に⾎腫あり。診断基準より結節性硬化症による腎⾎管筋脂肪腫破裂の診断で選択的腎動脈塞栓術を試⾏し⽌⾎を得た。今後、エベロリムス投与を⾏う予定である。
結節性硬化症に伴う腎⾎管筋脂肪腫の治療戦略として、腫瘍径が⼤きく出⾎リスクが⾼い場合にはエベロリムスあるいは動脈塞栓術による積極的な治療が推奨されている。薬物療法の課題として、⻑期投
与のデータが乏しいこと、⾼価であること、副作⽤管理や投与⽅法に関する⼯夫の必要性などがあり、今後さらなる検討が必要と考えられる。
7. 尿道留置カテーテル抜去後のフローチャートに基づいた、⽊⼾病院における排尿管理
⽊⼾病院 排尿ケアチーム
泌尿器科 1）、看護部 2）、作業療法⼠ 3）、地域包括部・社会福祉⼠ 4）、医事課 5）
北村康男 1）、⼤⾕知華、中川明⽇⾹ 2）、⼤野桃花、中村真悠 3）、永井真理⼦ 4）、斎藤真⼦ 5）⽊⼾病院では 2016 年から排尿ケアチームをたちあげ排尿管理に介⼊している。尿道留置カテーテル抜
去後には、新しく作成したフローチャートに基づいた尿路管理をすることにより、全病棟にて排尿に関する対策がスムーズになされ、Foley 留置症例が減少する傾向にある。

《
16：45〜17：35

休憩

16：15〜16：45

新潟泌尿器科同窓会総会》

研究会参加者健康チェック票
研 究 会 名 ： 第40
3回 日 本 泌 尿 器 科 学 会 新 潟 地 方 会

日所氏

時： 2022年 1
2月 10日（土）属．．

名：

自宅電話番号：
チェック日

体温（℃）

朝

1日目

1
1月27日

2日目

1
1月28日

3日目

1
1月29日

4日目

1
1月30日

5日目

1
2月 1日

6日目

12月2日

7日目

1
2月3日

8日目

1
2月4日

9日目

1
2月5日

10日目

1
2月6日

1
1日目

1
2月7日

12日目

1
2月8日

13日目

1
2月9日

14日目

1
2月 10日症
咳のどの鼻水・

痛み

界声
二如士
：り

頭痛状※
下痢・腹痛

強いだるさ

息苦しさ

その他

左記
すべて無自ら行った対処{（例）

0月 0日医療機関を受診した， 0月 0日に保健所に連絡した， 0月 0日市販薬を内服した，などを※症状の各項目に，ある場合は 0, すべて該当しない場合には「左記すべて無」に 0を付けてください