第 76 回
日時：2021 年 6 月 20 日(日)三重とこわか国体九州ブロック代表選手選考会
検量開始予定時刻 8:00（詳細は締め切り後発表）( 申込み締め切り 2021 年 6 月 6 日(日) 必着 ）会場：リアル筋力トレーニングＧＹＭ鍛錬 福岡店内
福岡県大野城市紫台 16 番 6 号 パセオ南ヶ丘 2002 号室℡ 092-986-0213
主催：福岡県パワーリフティング協会
理事長

小野寺 京介（大会実行委員長）

事務局長 篠原 孝志（大会副実行委員長）
後援：公益社団法人日本パワーリフティング協会（ＪＰＡ)
九州各県パワーリフティング協会
競技：ノーギア競技のみ
階級：男子：59kg、66kg、74kg、83kg、93kg、105kg、120kg、120kg 超級
女子：47kg、52kg、57kg、63kg、69kg、76kg、84kg、84kg 超級※ 申し込み階級と当日の検量が相違する場合はオープン参加とする。
参加区分： 一般、ノーギアのみ
競技方法：ＪＰＡルールに順ずる 3 種目競技。
参加資格：原則として、大会開催年の 4 月 1 日現在、１８歳以上の男子・女子で日本国籍を有するＪＰＡ登録選手とする。ただし、日本国籍を有していない者であっても、過去１年以上適法な在留資格に基づいて日本に滞在している１８歳以上の男子・女子で、ＪＰＡに登録している選手は参加できる。選手の所属都道府県については、住民票によって証明される住所地において１年以上居住をし、且つ、当該住所地の都道府県協会に選手登録していることを必要とする。なお、選手から希望があれば、勤務先の所在地を管轄する都道府県協会に登録することを選択できるものとする（勤務先の在籍証明書の提出を要する）。ただし、異なる都道府県協会の重複登録は認めない。
九州ブロック内の県協会に選手登録する者。
各県予選会を勝ち抜いてきた者（但し、予選会を開催していない県は除く）
参加費：

一般 8,000 円（学生 7,000 円）

※ ２０２１年度の選手登録のお済みでない方は登録も必要になります。
表彰内容：各階級の１位～３位まで賞状、参加者全員に賞状。
今大会は表彰式は実施致しません。大会終了後に直ぐに賞状をお渡しするか、後日送付（着払いにて）いたしますのでご了承ください。
★

申し込み方法：参加費を所定の口座に振り込み、参加申込書に必要事項を記入の上、選手 ID を必ず申込書に記入して下記申し込み先宛に送付してください。

選手 ID の記入の無い場合は受付いたしませんのでご注意ください‼
【お問い合わせ先】
福岡県パワーリフティング協会 事務局長 篠原（シノハラ）090-3413-9968 までご連絡ください。
【申し込み先】
住所:〒812-0894
福岡県福岡市博多区諸岡 6 丁目 31－26

B-202

福岡県パワーリフティング協会 中ノ瀬 啓作
TEL:080-5240－6644
E-mail:one7dari@ruby.plala.or.jp【振込先】
１．福岡銀行 井尻支店 普通口座 1632853
福岡県パワーリフティング協会 中ノ瀬 啓作
２．ゆうちょ銀行
・ゆうちょ銀行同士の場合
記号 17410 普通2709391 中ノ瀬 啓作

・ゆうちょ銀行に他行からの振込みの場合
店名 七四八 店番 748
普通 0270939 中ノ瀬 啓作

申し込み締切日：2021 年 6 月 6 日（日）必着
その他 ・お問い合わせはメール又はお電話にてお願い致します。
・振込み控えは必ず保管してください。振込み控えを領収証とさせていただきます。
・現金書留の申し込みは出来ません。
・２０歳未満の出場者は別紙の親権者同意書を同封してください。
・申込書に参加費、振込人名を記入する欄がありますので申込書と金額の合わせ確認をする際に間違いない様にするために必要ですので、記入をお願い致します。
・電話でのご連絡は行き違い防止のため、原則こちらからの連絡は致しません。
・参加費お振り込み後はいかなる理由でも返金いたしません。(運営側の都合を除く）
・会場内では安全上注意事項を厳守してください。
・本大会の申し込みにあたって取得した個人情報は、本大会関連業務遂行に関して利用致します。申し込み時点で本人の同意が得られたものと致します。
・本大会に参加される、選手、関係者の写真等をブログ、ポスター等の情報発信などの為に利用することがあります。予めご了承ください。
・ベンチ台とシャフトは BULL を使用予定です。
（ＮＥＷ）滑り止めチョークに関してですが、粉状の物は使用禁止とします。
（ＮＥＷ）滑り止めは液体チョークを各自持参でお願いします。ご自身の物と分かる様に名前の記入もお願いします。
（感染症対策として複数での使い回しは禁止とします）
・ご不明な点がございましたらお気軽にお問い合わせください。
・その他、情報や変更等は福岡協会ホームページとブログにて公表いたします。定期的なチェックをお願い致します。
https://fukuokapowerh31.wixsite.com/fukuoka-power (福岡協会ホームページ)
http://profile.ameba.jp/fukuoka-power/ (福岡協会ブログ)※ 大会時の新型コロナウイルスの対策は JPA 発表の新型コロナウイルス感染症対策運用ガイドラインに沿って行います。
大会日に一番近いガイドラインを適用いたしますので、選手の皆さんも大会前に必ず JPA のホームページで確認しておいてください。
※ 今年度から男子枠が８→１０に拡大されています。全階級に出場者が居た場合 1 位は標準記録がないため記録重量に関係なく本線に通過となります。（８階級８名）
残り二名は各階級２位の選手で IPF ポイントの高い順に二名通過となります。
８階級全部に出場者が居ない場合は階級 1 位が通過で、10 名に届くまで階級２位の選手からIPF ポイントの高い順に１０名に達するまで選考対象となります。

第 76 回

三重とこわか国体九州ブロック予選大会
参加申込書兼記録表
選手 ID※予め太枠内及び誓約書欄に記入し、捺印の上、お申込みください。
No

申込階級

氏

名 （ふりがな）

（）

ｋｇ

性

別生

年 月 日

□男子

西暦

□女子

カレンダーイヤー

年月日
歳

参加区分（☑をつける） □国体

大会への意気込み

カテゴリ（☑をつける） □ノーギア
検量

選手サイン

所属都道府県

所属クラブ・団体kg

スクワットのラック高

上から段目

ベンチプレスのラック高

上から段目

同セーフティバー高

上から段目

同セーフティー高

上から段目

同センター補助□要

□不要

同足台

□要□不要

※会場で検量時、第一試技の重量とラック高を記入して重量受付に提出してください。
第 1 試技

第 2 試技

第 3 試技

F値

ベスト

種目別順位

kg
スクワット

変
更kg

kg

kg

kg

位kgkg

kg

位

ｋｇ

位kg
ベンチプレス

変更kgkg

デッドリフト

kg

変更kg

kgkg
TOTAL

振込人名義

様

誓福岡県パワーリフティング協会

約御中kg

参加

TOTAL 順位

位

費円

書
令和

年月日

・本大会の参加に際して、開催期間中に発生した事故やトラブルに関しては、参加者本人が自らの責任において解決するものとし、大会主催者及び主管協会に一切のご迷惑をおかけ致しません。又、将来に渡って一切の請求をしないことを誓約します。
・又、日本アンチドーピング機構が定めるドーピング防止規程及び関係規則類遵守し、JPA のアンチドーピング活動に従います。
住所

〒TEL
氏名

E-mail㊞