毎日ムック

治療の流儀 整形外科編もある︑行岡 病 院 手 外 科センターの森友寿夫医師は︑Ｔ
手 外 科 疾 患のエキスパート

ＴＦＣＣ損傷の診断・治療には高度な知識と技術を要する
行岡病院は︑１９３４年に開院し︑だ︒

ＦＣＣ損 傷 をはじめとする年以上にわたって整形外科中心のＴＦＣＣは︑手関節の尺側骨 複 合 体で︑その組 織が損︵小指側︶にある三角線維軟病 院 として地 域 医 療に貢 献 してきた︒整 形 外 科では︑骨 折の手 術や人ツ障害の一つともなっている︒
ＴＦＣＣ損 傷の検 査では︑ま ず

徒 手 検 査を行 う︒﹁実際に患者さんを触って診察し︑手関節尺側の圧痛︑運動時痛などを確認します︒
年くらい手首の研究をしていますが︑それで診断・治療のコツがわかるようになってきました﹂
欠かせないのが︑画像検査だ︒
ＭＲＩ︵核磁気共鳴画像法︶のほか︑造影剤とＣＴ︵コンピューター断層検査を行う︒﹁通常のＣＴでは︑軟撮影法︶を組み合わせた高精度な骨や靭帯は写りません︒関節造影では︑ＴＦＣＣの亀裂や断裂に造影剤が入っていき︑それをＣＴで撮影します︒これにより︑より精度の高い的確な診断が実現できれば︑それに合った治療法を選択できる︒
ＴＦＣＣ損 傷の場 合︑約８割が保あ る 方 はＴＦＣＣ損 傷

げ た り し た 時︑痛 み が﹁手 首 を 小 指 側 に 曲する︒

ＣＣ再 建 術 などで対 処及び解剖学的・運動学的研究に長年成績を収めているのは︑手関節の臨床難易度の高い手術となりますが︑好低侵襲な手術を常に心がけています︒﹁手外科センターでは︑より小皮切・で︑三 角 形に 切 除 しキーンベック病の治療でも実績を上

手 関 節の月 状 骨が壊 死 を 起こす／／9／17

工関節置換術︑関節リウマチに対す
傷 することで慢 性︑難 治 性﹁ＴＦＣＣ損 傷 は︑近 年 解る関節形成術・滑膜切除術︑スポーツや関節形成術︑半月板手術︑膝靭帯療には高度な知識と技術が明されたばかりで︑診断・治の手関節痛が生じる︒

再建術︑そして﹁手外科センター﹂と障害や外傷を対象とした関節鏡手術

して手や肘の疾患や外傷の手術などは︑普通の捻挫だといわれ見必要です︒一般の整形外科で

大 阪 行 岡 医 療 大 学 理学 療 法 学 科逃されてしまいがちです︒とを行う︒
教授︑大阪大学整形外科招聘教授でころが湿布や痛み止めを処方しても︑診断が可能になっています﹂はおかしいと思いながら︑適正な治療がなされず１年以上も痛みを我慢したという患者さんもおります﹂
ＴＦＣＣ損 傷は︑交通 事 故や自転車で手首をひねったり︑こけて手をついたりすることが原因となる︒スポー舟状骨骨折に対しても︑一般的に約３㎝の皮切を約０・８㎝へと縮小し︑間がたつと縫 合できないため︑その場合は自分通常１〜２時間かかる手術時間も約が 疑 わ れ ま す︒他の 病従事してきたからだと自負していま分に短縮している︒の筋 腱 を 移 植 す るＴＦ

院 で 診 断 で き ず に︑当す﹂と話す 森 友 医 師は︑手や肘の疾て折 り 曲 げ︑固 定 し

手術の傷が約 ㎝ と大きく︑長い金げている︒橈骨 短縮術が一般的だが︑でサポートしていこうとしている︒

院にいらっしゃる患者さ
まだ認知度が低い疾患ですが︑あき︵上︶解剖学的・運動学的研究に基づいた高度な診断が求められるＴＦＣＣ損傷︵下︶手の甲のところに金属の棒が入ったオリジナル装具は︑一般販売も行っている骨端部での短縮術など患者さんに合った治療法を選択

３〜４カ月たっても治りません︒中に高度診断が必要なＴＦＣＣ損傷をはじめとする手や肘の疾患を対象に手外科センターで小切開・低侵襲の手術にこだわり実績を上げる存療法だ︒患部の固定やサポーターによる局所安静︑そして局所麻酔剤える︒

入りのステロイドの注射で炎症を抑患部の固 定では︑オリジナルの装具を使用している︒従来の装具は︑小指のほうに曲がってしまったため痛みした新装具は︑手の甲のところに金が生じていた︒２０１４年１月に開発
属の棒を入れることで︑小指のほうに曲がらないよう工夫したものだ︒
を入れて︑数本のボルトで留める︒骨らめずにぜひ一度当院を受診してく患や外傷に悩む患者さんたちを全力が固着すると︑今度は金属プレートださい﹂と森友医師は強調する︒

んも少なくありません︒

手術では︑内視鏡による修復術やとボルトを取り外す抜釘術を行わな

ま す︒これ だと 皮 切

手背に３㎝の皮切を加えるだけで済

企画コンセプトによりレイアウト、文章は統一しておりますが、ご要望に応じて医療広告ガイドラインの範囲内で柔軟に対応させていただきます。ご不明な点は担当者にご相談ください。
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医療機関の広告原稿は原稿校了後に最終原稿を医療法・媒体用語集にもとづく媒体審査へ提出させていただきます。
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完成日（審査） 入稿（校了）
修正3
修正1

9／7

修正2
初稿

有 ・ 無
KD ビル２F

それでも症状が改善されない場合

尺骨短縮術などで対応している︒たければならない︒

が３㎝ ほ どで 済 み︑属プレートを用いるため︑治癒後にも靭帯が切れているみ︑しかもスクリュー１本しか使わな

大阪府大阪市北区浮田2-2-3
http : //www.yukioka.or.jp〈TEL〉06-6371-9921〈診療科目〉内科、消化器内科、消化器外科、外科、リウマチ科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、泌尿器科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、歯科口腔外科、放射線科、精神科、心療内科、リハビリテーション科、麻酔科（行岡秀和）〈診察時間〉平日 9:00 〜 11:30 ／ 13:00 〜 15:30
土 9:00 〜 11:30（外科系のみ12:00）〈休診日〉日、祝 〈病床数〉349床（一般237床、療養112床）
日本医療評価Yer.5.0認定病院
訪問看護ステーション・居宅介護支援事業所併設

は︑手術が選択肢の一つになる︒

だ︑例 えば︑骨 幹 部の尺 骨 短 縮術の固定も１本のボルト

う一度手術を施す必要がある︒同院でキーンベック病︑舟状骨骨折も低侵襲手術で臨むだけで大 丈 夫 なた手術に臨んでいる︒この手術法では︑は有頭骨部分短縮骨切術を開発し︑い骨端部での短縮術﹁そこで考え出したのが︑手首に近め︑再 手 術の必 要 も場合は︑ＴＦＣＣ縫合いため抜釘術が必要ない︒と う こつありません﹂

術 を 行 う︒た だ︑時行岡病院

大阪行岡医療大学理学療法学科教授
大阪大学整形外科招聘教授
行岡病院手外科センター医師→仕上がり線→行岡医学研究会

森友 寿夫
場合︑６〜８㎝の皮切で金属プレート

縦２５７ ︶
×

医療法人

修正の有無に○を付けてください「他院で見逃されてきた症例が、当院で初めて診断されることも珍しくありません」と森友医師

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もりとも・ひさお
医学博士。1990年、日本医科大学医学部卒業。
大阪大学整形外科学教室入局。98年、米国テキサス大学ガルベストン校に留学。2000年、大阪大学整形外科助教、行岡病院手外科センターで手外科診療を兼業。05年、国際手外科学会手関節専門委員長。08年、大阪大学整形外科講師。
12年、大阪大学整形外科招聘教授、大阪行岡医療大学理学療法学科教授。14年、第７回日本手関節外科ワークショップ会長。日本整形外科学会
認定整形外科専門医。日本手外科学会代議員、日本肘関節学会評議員

10B案︵上︶３㎝の小さな皮切で行う骨端部での尺骨短縮術︵下︶６〜８㎝の皮切の骨幹部での尺骨短縮術

２ ペ ー ジ ︵横３６４mm

FAX 03-5652-3328 TEL 03-5652-3327
担当 海保 寛之 E-mail kaiho@ika-ad.jp＜株式会社 アイケイエイアド＞〒103-0001 東京都中央区日本橋小伝馬町 7-122080