春日部市立医療センター
内科専門研修プログラム

春日部市立医療センター1春日部市立医療センター

内科専門研修プログラム

1.理念・使命・特性……………………………………… 3
2.募集専攻医数…………………………………………… 5
3.専門知識・専門技能とは……………………………… 6
4.専門知識・専門技能の習得計画……………………… 6
5.プログラム全体と各施設におけるカンファレンス… 9
6.リサーチマインドの養成計画………………………… 9
7.学術活動に関する研修計画……………………………10
8.コア・コンピテンシーの研修計画……………………10
9.地域医療における施設群の役割………………………11
10.地域医療に関する研修計画……………………………11
11.内科専攻医研修（モデル）……………………………12
12.専攻医の評価時期と方法………………………………12
13.専門研修管理委員会の運営計画………………………14
14.プログラムとしての指導者研修（FD）の計画………15
15.専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）…………15
16.内科専門研修プログラムの改善方法…………………16
17.専攻医の募集および採用の方法………………………17
18.内科専門研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件………………………17
19.春日部市立医療センター内科専門医研修施設群……19
20.専門研修基幹施設………………………………………22
21.専門研修連携施設………………………………………24
22.春日部市立医療センター内科専門研修プログラ
ム管理委員会………………………30

2目次

春日部市立医療センター

内科プログラム

1.理念・使命・特性
理念【整備基準 1】
1） 春日部市立医療センターは、埼玉県東部医療圏と利根医療圏の境界付近に位置し、医療圏の枠組みを超え、埼玉県東部地域の中心的な急性期病院として、質の高い医療を提供しています。
本プログラムは、春日部市立医療センターを基幹施設として県内の医療事情を理解し、併せて都内の連携施設等と協力することで都市部の医療にも触れ、地域の実情に合わせた実践的な医療が行える医師を目指して、これからの医療を担っていく次世代の内科医の育成をします。
2） 本プログラムに参加する内科専攻医は、本プログラム専門研修施設群での 3 年間（基幹施設 2
年間＋連携施設 1 年間）に、豊富な臨床経験を持つ指導医の適切な指導の下で、内科専門医制度研修カリキュラムに定められた内科領域全般にわたる研修を通じて、標準的かつ全人的な内科的医療の実践に必要な知識と技能とを修得します。
内科領域全般の診療能力とは、臓器別の内科系 Subspecialty 分野の専門医にも共通して求められる基礎的な診療能力です。また、知識や技能に偏らずに、患者に人間性をもって接すると同時に、医師としてのプロフェッショナリズムとリサーチマインドの素養をも修得して可塑性が高く様々な環境下で全人的な内科医療を実践する先導者の持つ能力です。内科の専門研修では、幅広い疾患群を順次、経験してゆくことによって、内科の基礎的診療を繰り返して学ぶとともに、疾患や病態に特異的な診療技術や患者の抱える多様な背景に配慮する経験とが加わる
ことに特徴があります。そして、これらの経験を単に記録するのではなく、病歴要約として、科学的根拠や自己省察を含めて記載し、複数の指導医による指導を受けることによってリサー
チマインドを備えつつも全人的医療を実践する能力を涵養することを可能とします。
使命【整備基準 2】1） 所属する医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本を支える内科専門医として、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショ
ナリズムに基づく患者中心の医療を提供し、臓器別専門性に著しく偏ることなく全人的な内科診療を提供すると同時にチーム医療を円滑に運営できる研修を行います。
2） 本プログラムを修了し内科専門医の認定を受けた後も、内科専門医は常に自己研鑽を続け、最新の情報を学び、新しい技術を修得し、標準的な医療を安全に提供し、疾病の予防、早期発見、早期治療に努め、自らの診療能力をより高めることを通じて内科医療全体の水準をも高めて、
地域住民、日本国民を生涯にわたって最善の医療を提供してサポートできる研修を行います。
3） 疾病の予防から治療に至る保健・医療活動を通じて地域住民の健康に積極的に貢献できる研修を行います。
4） 将来の医療の発展のためにリサーチマインドを持ち臨床研究、基礎研究を実際に行う契機となる研修を行います。

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特性1） 本プログラムは、埼玉県東部医療圏の中心的な急性期病院である春日部市立医療センターを基幹施設として、同一医療圏、近隣医療圏および東京都にある連携施設とで内科専門研修を経て超高齢社会を迎えた我が国の医療事情を理解し、必要に応じた可塑性のある、地域の実情に合わせた実践的な医療も行えるように訓練されます。研修期間は基幹施設 2 年間＋連携施設・特別連携施設 1 年間の 3 年間になります。
2） 春日部市立医療センター内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。そして、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得をもって目標への到達とします。
3） 基幹施設である春日部市立医療センターは、埼玉県東部医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核であります。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモンディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。
4） 基幹施設である春日部市立医療センターでの 2 年間（専攻医 2 年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で 45 疾患群、120 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録できます。そして、専攻医2 年修了時点で、指導医による形成的な指導を通じて、内科専門医ボードによる評価に合格できる 29 症例の病歴要約を作成できます（別表 1「春日部市立医療センター疾患群症例病歴要約
到達目標」参照）。
5） 春日部市立医療センター内科研修施設群の各医療機関が地域においてどのような役割を果たしているかを経験するために、専門研修 3 年目の 1 年間、立場や地域における役割の異なる医療機関で研修を行うことによって、内科専門医に求められる役割を実践します。
6） 基幹施設である春日部市立医療センターでの 2 年間と専門研修施設群での 1 年間（専攻医 3 年修了時）で、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群のうち、少なくとも通算で56 疾患群、160 症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録できます。可能な限り、「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 70 疾患群、200 症例以上の経験を目標とします（別表１「春日部市立医療センター疾患群症例病歴要約到達目標」参照）。
専門研修後の成果【整備基準 3】
内科専門医の使命は、１）高い倫理観を持ち、２）最新の標準的医療を実践し、３）安全な医療を心がけ、４）プロフェッショナリズムに基づく患者中心の医療を展開することです。内科専門医のかかわる場は多岐にわたるが、それぞれの場に応じて、

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1）地域医療における内科領域の診療医（かかりつけ医）2）内科系救急医療の専門医
3）病院での総合内科（Generality）の専門医
4）総合内科的視点を持った Subspecialistに合致した役割を果たし、地域住民、国民の信頼を獲得します。それぞれのキャリア形成やライフ
ステージ、あるいは医療環境によって、求められる内科専門医像は単一でなく、その環境に応じて役割を果たすことができる、必要に応じた可塑性のある幅広い内科専門医を多く輩出することにあります。
春日部市立医療センター内科専門研修施設群での研修終了後はその成果として、内科医としてのプロフェッショナリズムの涵養と General なマインドを持ち、それぞれのキャリア形成やライフス
テージによって、これらいずれかの形態に合致することもあれば、同時に兼ねることも可能な人材を育成します。そして、埼玉県東部医療圏に限定せず、超高齢社会を迎えた日本のいずれの医療機関でも不安なく内科診療にあたる実力を獲得していることを要します 。また、希望者はSubspecialty 領域専門医の研修や高度・先進的医療、大学院などでの研究を開始する準備を整えうる経験をできることも、本施設群での研修が果たすべき成果です。

2.募集専攻医数【整備基準 27】
下記 1)～7)により、春日部市立医療センター内科専門研修プログラムで募集可能な内科専攻医数は 1 学年 3 名とします。
1） 剖検体数は 2021 年度 6 体、2022 年度 4 体です。
表

春日部市立医療センター 診療科別診療件数
2022 年度:件数
入院患者実数
外来延患者数（人/年度）（予約数/年度）
112
2251
総合内科
544
5566
消化器内科
476
12941
循環器内科
8
161
内分泌内科
63
1282
代謝内科
32
121
腎臓内科
700
8128
呼吸器内科
160
4575
血液内科
159
1182
神経内科
8
59
アレルギー
12
985
膠原病
358
429
感染症
56
2708
救急科

2） 代謝、内分泌、血液、膠原病（リウマチ）領域の入院患者は少なめですが、外来患者診療を含め、1 学年 4 名に対し十分な症例を経験可能です。

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3） 12 領域の専門医が少なくとも 1 名以上在籍しています（P19「春日部市立医療センター内科専門研修施設群」参照）。
4） 1 学年 4 名までの専攻医であれば、専攻医 2 年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた 45 疾患群、120 症例以上の診療経験と 29 病歴要約の作成は達成可能です。
7） 専攻医 3 年目に研修する連携施設・特別連携施設には、高次機能・専門病院 3 施設があり、専攻医のさまざま希望・将来像に対応可能です。
8） 専攻医 3 年修了時に「研修手帳（疾患群項目表）」に定められた少なくとも 56 疾患群、160 症
例以上の診療経験は達成可能です。

3.専門知識・専門技能とは
1） 専門知識【整備基準 4】［「内科研修カリキュラム項目表」参照］
専門知識の範囲（分野）は、「総合内科」、「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」、「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、ならびに「救急」で構成されます。
「内科研修カリキュラム項目表」に記載されている、これらの分野における「解剖と機能」、「病態生理」、「身体診察」、「専門的検査」、「治療」、「疾患」などを目標（到達レベル）とします。
2） 専門技能【整備基準 5】［「技術・技能評価手帳」参照］
内科領域の「技能」は、幅広い疾患を網羅した知識と経験とに裏付けをされた、医療面接、身体診察、検査結果の解釈、ならびに科学的根拠に基づいた幅の広い診断・治療方針決定を指します。さらに全人的に患者・家族と関わってゆくことや他の Subspecialty 専門医へのコンサル
テーション能力とが加わります。これらは、特定の手技の修得や経験数によって表現することはできません。

4.専門知識・専門技能の習得計画
1） 到達目標【整備基準 8～10】（別表 1「春日部市立医療センター疾患群症例病歴要約到達目標」
参照）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、200 症例以上経験することを目標とします。内科領域研修を幅広く行うため、内科領域内のどの疾患を受け持つかについては多様性があります。そこで、専門研修（専攻医）年限ごとに内科専門医に求められる知識・技能・態度の修練プロセスは以下のように設定します。
○専門研修（専攻医）１年:∙ 症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める 70 疾患群のうち、少なくとも 20 疾患群、60症例以上を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録します。以下、全ての専攻医の登録状況については担当指導医の評価と承認が行われます。
∙ 専門研修修了に必要な病歴要約を 10 症例以上記載して日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します。
∙ 技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方
針決定を指導医、Subspecialty 上級医とともに行うことができます。
∙ 態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる

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360 度評価とを複数回行って態度の評価を行い担当指導医がフィードバックを行います。
○専門研修（専攻医）２年:∙ 症例：「研修手帳（疾患群項目表）」に定める 70 疾患群のうち、通算で少なくとも 45 疾患群、120 症例以上の経験をし、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録します。
∙ 専門研修修了に必要な病歴要約をすべて記載して日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）への登録を終了します。
∙ 技能：研修中の疾患群について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方
針決定を指導医、Subspecialty 上級医の監督下で行うことができます。
∙ 態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる360 度評価とを複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）1 年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。
○専門研修（専攻医）３年:∙ 症例：主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、200 症
例以上経験することを目標とします。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上（外来症例は 1 割まで含むことができます）を経験し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録します。
∙ 専攻医として適切な経験と知識の修得ができることを指導医が確認します。
∙ 既に専門研修 2 年次までに登録を終えた病歴要約は、日本内科学会病歴要約評価ボード（JOSLER）による査読を受けます。査読者の評価を受け、形成的により良いものへ改訂します。
但し、改訂に値しない内容の場合は、その年度の受理（アクセプト）を一切認められないことに留意します。
∙ 技能：内科領域全般について、診断と治療に必要な身体診察、検査所見解釈、および治療方針
決定を自立して行うことができます。
∙ 態度：専攻医自身の自己評価と指導医、Subspecialty 上級医およびメディカルスタッフによる360 度評価とを複数回行って態度の評価を行います。専門研修（専攻医）2 年次に行った評価についての省察と改善とが図られたか否かを指導医がフィードバックします。また、内科専門医としてふさわしい態度、プロフェッショナリズム、自己学習能力を修得しているか否かを指導医が専攻医と面談し、さらなる改善を図ります。
専門研修修了には、すべての病歴要約 29 症例の受理と、少なくとも 70 疾患群中の 56 疾患群以上で計 160 症例以上の経験を必要とします。日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）
における研修ログへの登録と指導医の評価と承認とによって目標を達成します。
春日部市立医療センター内科施設群専門研修では、「研修カリキュラム項目表」の知識、技術・技能修得は必要不可欠なものであり、修得するまでの最短期間は３年間（基幹施設 2 年間＋連携・特別連携施設 1 年間）とするが、修得が不十分な場合、修得できるまで研修期間を１年単位で延長します。一方でカリキュラムの知識、技術・技能を修得したと認められた専攻医には積極的にSubspecialty 領域専門医取得に向けた知識、技術・技能研修を開始させます。

72） 臨床現場での学習【整備基準 13】内科領域の専門知識は、広範な分野を横断的に研修し、各種の疾患経験とその省察とによって獲得されます。内科領域を 70 疾患群（経験すべき病態等を含む）に分類し、それぞれに提示されているいずれかの疾患を順次経験します。この過程によって専門医に必要な知識、技術・技能を修得します。代表的なものについては病歴要約や症例報
告として記載します。また、自らが経験することのできなかった症例については、カンファレ
ンスや自己学習によって知識を補足します。これらを通じて、遭遇する事が稀な疾患であっても類縁疾患の経験と自己学習によって適切な診療を行えるようにします。
① 内科専攻医は、担当指導医もしくは Subspecialty の上級医の指導の下、主担当医として入院症
例と外来症例の診療を通じて、内科専門医を目指して常に研鑽します。主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を実践します。
② 定期的（毎週 1 回）に開催する各診療科あるいは内科合同カンファレンスを通じて、担当症例の病態や診断過程の理解を深め、多面的な見方や最新の情報を得ます。また、プレゼンターとして情報検索およびコミュニケーション能力を高めます。
③ 総合内科外来（初診を含む）と Subspecialty 診療科外来（初診を含む）を少なくても週 1 回、
1 年以上担当医として経験を積みます。
④ 救急外来で内科領域の救急診療の経験を積みます。
⑤ 当直医として病棟急変などの経験を積みます。
⑥ 必要に応じて、Subspecialty 診療科検査を担当します。
3） 臨床現場を離れた学習【整備基準 14】１）内科領域の救急対応、２）最新のエビデンスや病態理解・治療法の理解、３）標準的な医療
安全や感染対策に関する事項、４）医療倫理、医療安全、感染防御、臨床研究や利益相反に関する事項、５）専攻医の指導・評価方法に関する事項、などについて、以下の方法で研鑽します。
① 定期的（毎週 1 回程度）に開催する各診療科での抄読会② 医療倫理・医療安全・感染防御に関する講習会（基幹施設 2022 年度実績 6 回）
※ 内科専攻医は年に 2 回以上受講します。
③ CPC（基幹施設 2022 年度実績 2 回）
④ 研修施設群合同カンファレンス（2023 年度：年 2 回開催予定）⑤ 地域参加型のカンファレンス（基幹施設：埼玉県東部地域救急医療合同カンファレンス、春日部市内科医会循環器病懇話会、春日部市内科医会消化器病懇話会、春日部市内科医会糖尿病懇話会）⑥ JMECC 受講※ 内科専攻医は必ず専門研修１年もしくは２年までに 1 回受講します。
⑦ 内科系学術集会（下記「７。学術活動に関する研修計画」参照）⑧ 各種指導医講習会/JMECC 指導者講習会⑨ 春日部市立医療センター 合同キャンサーボード（随時）など
4） 自己学習【整備基準 15】「研修カリキュラム項目表」では、知識に関する到達レベルを A（病態の理解と合わせて十分に8

深く知っている）と B（概念を理解し、意味を説明できる）に分類、技術・技能に関する到達レベ
ルを A（複数回の経験を経て、安全に実施できる、または判定できる）、B（経験は少数例ですが、指導者の立ち会いのもとで安全に実施できる、または判定できる）、C（経験はないが、自己学習
で内容と判断根拠を理解できる）に分類、さらに、症例に関する到達レベルを A（主担当医として自ら経験した)、B（間接的に経験している（実症例をチームとして経験した、または症例検討会を通して経験した）、C（レクチャー、セミナー、学会が公認するセルフスタディやコンピューター
シミュレーションで学習した）と分類しています。（「研修カリキュラム項目表」参照）自身の経験がなくても自己学習すべき項目については、以下の方法で学習します。
① 内科系学会が行っているセミナーの DVD やオンデマンドの配信② 日本内科学会雑誌にある MCQ③ 日本内科学会が実施しているセルフトレーニング問題など
5） 研修実績および評価を記録し、蓄積するシステム【整備基準 41】
日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて、以下を web ベースで日時を含めて記録します。
∙ 専攻医は全 70 疾患群の経験と 200 症例以上を主担当医として経験することを目標に、通算で最低 56 疾患群以上 160 症例の研修内容を登録します。指導医はその内容を評価し、合格基準に達したと判断した場合に承認を行います。
∙ 専攻医による逆評価を入力して記録します。
∙ 全 29 症例の病歴要約を指導医が校閲後に登録し、専門研修施設群とは別の日本内科学会病歴
要約評価ボード（仮称）によるピアレビューを受け、指摘事項に基づいた改訂を受理（アクセプト）されるまでシステム上で行います。
∙ 専攻医は学会発表や論文発表の記録をシステムに登録します。
∙ 専攻医は各専門研修プログラムで出席を求められる講習会等（例：CPC、地域連携カンファレ
ンス、医療倫理・医療安全・感染対策講習会）の出席をシステム上に登録します。

5.プログラム全体と各施設におけるカンファレンス【整備基準 13、14】
春日部市立医療センター内科専門研修施設群でのカンファレンスの概要は、施設ごとに実績を記載した（P.19「春日部市立医療センター内科専門研修施設群」参照）。プログラム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である春日部市立医療センター臨床研修センター（仮称）が把握し、定期的に E-mail などで専攻医に周知し、出席を促します。

6.リサーチマインドの養成計画【整備基準 6、12、30】
内科専攻医に求められる姿勢とは単に症例を経験することにとどまらず、これらを自ら深めてゆく姿勢です。この能力は自己研鑽を生涯にわたってゆく際に不可欠となります。
春日部市立医療センター内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設のいずれにおいても、① 患者から学ぶという姿勢を基本とする。
② 科学的な根拠に基づいた診断、治療を行う（EBM;evidencebasedmedicine）。
③ 最新の知識、技能を常にアップデートする（生涯学習）。
④ 診断や治療の evidence の構築・病態の理解につながる研究を行う。
⑤ 症例報告を通じて深い洞察力を磨く。

9といった基本的なリサーチマインドおよび学問的姿勢を涵養します。併せて、① 初期研修医あるいは医学部学生の指導を行う。
② 後輩専攻医の指導を行う。
③ メディカルスタッフを尊重し、指導を行う。
を通じて、内科専攻医としての教育活動を行います。

7.学術活動に関する研修計画【整備基準 12】
春日部市立医療センター内科専門研修施設群は基幹病院、連携病院のいずれにおいても、① 内科系の学術集会や企画に年 2 回以上参加します（必須）。
※日本内科学会本部または支部主催の生涯教育講演会 、年次講演会、CPC および内科系
Subspecialty 学会の学術講演会・講習会を推奨します。
② 経験症例についての文献検索を行い、症例報告を行います。
③ 臨床的疑問を抽出して臨床研究を行います。
④ 内科学に通じる基礎研究を行います。
を通じて、科学的根拠に基づいた思考を全人的に活かせるようにします。
内科専攻医は学会発表あるいは論文発表は筆頭者２件以上行います。
なお、専攻医が、社会人大学院などを希望する場合でも、春日部市立医療センター内科専門研修プログラムの修了認定基準を満たせるようにバランスを持った研修を推奨します。

8.コア・コンピテンシーの研修計画【整備基準 7】「コンピテンシー」とは観察可能な能力で、知識、技能、態度が複合された能力です。これは観察可能であることから、その習得を測定し、評価することが可能です。その中で共通・中核となる、
コア・コンピテンシーは倫理観・社会性です。
春日部市立医療センター内科専門研修施設群は基幹施設、連携施設のいずれにおいても指導医、Subspecialty 上級医とともに下記１）～10）について積極的に研鑽する機会を与えます。プログラ
ム全体と各施設のカンファレンスについては、基幹施設である春日部市立医療センター臨床研修センター（仮称）が把握し、定期的に E-mail などで専攻医に周知し、出席を促します。
内科専門医として高い倫理観と社会性を獲得します。
① 患者とのコミュニケーション能力② 患者中心の医療の実践③ 患者から学ぶ姿勢④ 自己省察の姿勢⑤ 医の倫理への配慮⑥ 医療安全への配慮⑦ 公益に資する医師としての責務に対する自律性（プロフェッショナリズム）⑧ 地域医療保健活動への参画⑨ 他職種を含めた医療関係者とのコミュニケーション能力⑩ 後輩医師への指導※ 教える事が学ぶ事につながる経験を通し、先輩からだけではなく後輩、医療関係者からも常に学ぶ姿勢を身につけます。

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9.地域医療における施設群の役割【整備基準 11、28】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。春日部市立医療センター
内科専門研修施設群研修施設は埼玉県東部医療圏、近隣医療圏および東京都内の医療機関から構成されています。
春日部市立医療センターは、埼玉県東部医療圏の中心的な急性期病院であるとともに、地域の病診・病病連携の中核です。一方で、地域に根ざす第一線の病院でもあり、コモンディジーズの経験はもちろん、超高齢社会を反映し複数の病態を持った患者の診療経験もでき、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験できます。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を身につけます。
連携施設には、内科専攻医の多様な希望・将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地域医療を経験できることを目的に、高次機能・専門病院である日本大学医学部附属板橋病院、自治医科大学附属さいたま医療センター、
獨協医科大学埼玉医療センター、春日部嬉泉病院で構成しています。
高次機能・専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を積み重ねます。
春日部市立医療センター内科専門研修施設群(P19)は、埼玉県東部医療圏、近隣医療圏および東京都内の医療機関から構成しています。最も距離が離れている日本大学医学部附属板橋病院は東京都内にあるが、春日部市立医療センターから公共交通機関を利用して、1 時間 30 分程度の移動時間であり、移動や連携に支障をきたす可能性は低いです。

10.地域医療に関する研修計画【整備基準 28、29】
春日部市立医療センター内科施設群専門研修では、症例をある時点で経験するということだけではなく、主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで可能な範囲で経時的に、診断・治療の流れを通じて、一人一人の患者の全身状態、社会的背景・療養環境調整をも包括する
全人的医療を実践し、個々の患者に最適な医療を提供する計画を立て実行する能力の修得を目標としています。
春日部市立医療センター内科施設群専門研修では、主担当医として診療・経験する患者を通じて、高次病院や地域病院との病病連携や診療所（在宅訪問診療施設などを含む）との病診連携も経験で
きます。

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11.内科専攻医研修（モデル）【整備基準 16】

病歴
提出

筆記
試験

内科・消化器内科
医
師
国
家
試
験
合
格

内科・循環器内科

内科
専門
研修

初期臨床研修２年

内科・呼吸器内科
内科・神経内科
内科・血液内科
内科・糖尿病内科
内科・救急科

連携施設
での研修

卒後
１年

卒後
２年

卒後
３年

卒後
４年

卒後
５年

図１。春日部市立医療センター内科専門研修プログラム（概念図）

基幹施設である春日部市立医療センター内科で、専門研修（専攻医）1 年目、2 年目に 2 年間の専門研修を行います。
専攻医 2 年目の秋に専攻医の希望・将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる 360 度
評価（内科専門研修評価）などを基に、専門研修（専攻医）3 年目の研修施設を調整し決定します。
病歴提出を終える専門研修（専攻医）3 年目の 1 年間、連携施設で研修をします（図 1）。なお、研修達成度によっては Subspecialty 研修も可能です（個々人により異なります）。

12.専攻医の評価時期と方法【整備基準 17、19～22】（1）春日部市立医療センター臨床研修センターの役割∙ 春日部市立医療センター内科専門研修管理委員会の事務局を行います。
∙ 春日部市立医療センター内科専門研修プログラム開始時に、各専攻医が初期研修期間などで経験した疾患について日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を基にカテゴリー別の充足状況を確認します。
∙ 3 か月ごとに専攻医登録評価システム（J-OSLER）にて専攻医の研修実績と到達度を適宜追跡12

し、専攻医登録評価システム（J-OSLER）への記入を促します。また、各カテゴリー内の研修
実績と到達度が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ 6 か月ごとに病歴要約作成状況を適宜追跡し、専攻医による病歴要約の作成を促します。また、各カテゴリー内の病歴要約が充足していない場合は該当疾患の診療経験を促します。
∙ 6 か月ごとにプログラムに定められている所定の学術活動の記録と各種講習会出席を追跡します。
∙ 年に複数回（8 月と 2 月、必要に応じて臨時に）、専攻医自身の自己評価を行います。その結果は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を通じて集計され、1 か月以内に担当
指導医によって専攻医に形成的にフィードバックを行って、改善を促します。
∙ 臨床研修センター（仮称）は、メディカルスタッフによる 360 度評価（内科専門研修評価）を毎年複数回（8 月と 2 月、必要に応じて臨時に）行います。担当指導医、Subspecialty 上級医に加えて、看護師長、看護師、臨床検査・放射線技師・臨床工学技士、事務員などから、接点の多い職員 5 人を指名し、評価します。評価表では社会人としての適性、医師としての適正、
コミュニケーション、チーム医療の一員としての適性を多職種が評価します。評価は無記名方式で、臨床研修センター（仮称）もしくは統括責任者が各研修施設の研修委員会に委託して 5
名以上の複数職種に回答を依頼し、その回答は担当指導医が取りまとめ、日本内科学会専攻医
登録評価システム（J-OSLER）に登録します（他職種はシステムにアクセスしません）。その結果は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を通じて集計され、担当指導医から形成的にフィードバックを行います。
∙ 日本専門医機構内科領域研修委員会によるサイトビジット（施設実地調査）に対応します。
（2）専攻医と担当指導医の役割∙ 専攻医 1 人に 1 人の担当指導医（メンター）が春日部市立医療センター内科専門研修プログラ
ム委員会により決定されます。
∙ 専攻医は web にて日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）にその研修内容を登録し、担当指導医はその履修状況の確認をシステム上で行ってフィードバックの後にシステム上で承認をします。この作業は日常臨床業務での経験に応じて順次行います。
∙ 専攻医は、1 年目専門研修終了時に研修カリキュラムに定める 70 疾患群のうち 20 疾患群、60症例以上の経験と登録を行うようにします。2 年目専門研修終了時に 70 疾患群のうち 45 疾患
群、120 症例以上の経験と登録を行うようにします。3 年目専門研修終了時には 70 疾患群のうち 56 疾患群、160 症例以上の経験の登録を修了します。それぞれの年次で登録された内容は都度、担当指導医が評価・承認します。
∙ 担当指導医は専攻医と十分なコミュニケーションを取り、専攻医登録評価システム（J-OSLER）
での専攻医による症例登録の評価や臨床研修センター（仮称）からの報告などにより研修の進捗状況を把握します。専攻医は Subspecialty の上級医と面談し、専攻医が経験すべき症例について報告・相談します。担当指導医と Subspecialty の上級医は、専攻医が充足していないカテ
ゴリー内の疾患を可能な範囲で経験できるよう、主担当医の割り振りを調整します。
∙ 担当指導医は Subspecialty 上級医と協議し、知識、技能の評価を行います。
∙ 専攻医は、専門研修（専攻医）2 年修了時までに 29 症例の病歴要約を順次作成し、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します。担当指導医は専攻医が合計 29 症例の病歴要約を作成することを促進し、内科専門医ボードによる査読・評価で受理（アクセプト）

13

されるように病歴要約について確認し、形成的な指導を行う必要があります。専攻医は、内科
専門医ボードのピアレビュー方式の査読・形成的評価に基づき、専門研修（専攻医）3 年次修了までにすべての病歴要約が受理（アクセプト）されるように改訂します。これによって病歴記載能力を形成的に深化させます。
（3）評価の責任者
年度ごとに担当指導医が評価を行い、基幹施設あるいは連携施設の内科研修委員会で検討します。
その結果を年度ごとに春日部市立医療センター内科専門研修管理委員会で検討し、統括責任者が承認します。
（4）修了判定基準【整備基準 53】
1）担当指導医は、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて研修内容を評価し、
以下ⅰ)～ⅵ)の修了を確認します。
i）主担当医として「研修手帳（疾患群項目表）」に定める全 70 疾患群を経験し、計 200 症例以
上（外来症例は 20 症例まで含むことができます）を経験することを目標とします。その研修内容を日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）に登録します。修了認定には、主担当医として通算で最低 56 疾患群以上の経験と計 160 症例以上の症例（外来症例は登録症例の 1 割まで含むことができます）を経験し、登録済み（別表 1「春日部市立医療センター疾患
群症例病歴要約到達目標」参照）。
ii）29 病歴要約の内科専門医ボードによる査読・形成的評価後の受理（アクセプト）iii）所定の 2 編の学会発表または論文発表iv）JMECC 受講v）プログラムで定める講習会受講vi）日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いてメディカルスタッフによる 360
度評価（内科専門研修評価）と指導医による内科専攻医評価を参照し、社会人である医師としての適性
2）春日部市立医療センター内科専門医研修プログラム管理委員会は、当該専攻医が上記修了要件を充足していることを確認し、研修期間修了約 1 か月前に春日部市立医療センター内科専門医研修プログラム管理委員会で合議のうえ統括責任者が修了判定を行います。
（5）プログラム運用マニュアル・フォーマット等の整備「専攻医研修実績記録フォーマット」、「指導医による指導とフィードバックの記録」および「指導者研修計画（FD）の実施記録」は、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用います。なお、「春日部市立医療センター内科専攻医研修マニュアル」【整備基準 44】と「春日部市立医療センター内科専門研修指導者マニュアル」【整備基準 45】と別に示します。

13.専門研修管理委員会の運営計画【整備基準 34、35、37～39】（P.30「春日部市立医療センター内科専門研修管理員会」参照）
1）春日部市立医療センター内科専門研修プログラムの管理運営体制の基準

14i）内科専門研修プログラム管理委員会にて、基幹施設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。内科専門研修プログラム管理委員会は、統括責任者（院長）、プログラム管理者（副院長）、内科 Subspecialty 分野の研修指導責任者（診療科部長）、事務局代表者
および連携施設担当委員で構成されます。また、オブザーバーとして専攻医を委員会会議の一部に参加させる（P.30 春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委員会参照）。春
日部市立医療センター内科専門研修管理委員会の事務局を、春日部市立医療センター臨床研修センターにおきます。
ii）春日部市立医療センター内科専門研修施設群は、基幹施設、連携施設ともに内科専門研修委員会を設置します。委員長 1 名（指導医）は、基幹施設との連携のもと、活動するとともに、専攻医に関する情報を定期的に共有するために、毎年 6 月と 12 月に開催する春日部市立医療セン
ター内科専門研修管理委員会の委員として出席します。
基幹施設、連携施設ともに、毎年 4 月 30 日までに、春日部市立医療センター内科専門研修管理委員会に以下の報告を行います。
① 前年度の診療実績
a) 病院病床数、b)内科病床数、c)内科診療科数、d)１か月あたり内科外来患者数、e)1 か月あたり内科入院患者数、f)剖検数② 専門研修指導医数および専攻医数a)前年度の専攻医の指導実績、b)今年度の指導医数/総合内科専門医数、c)今年度の専攻医数、d)次年度の専攻医受け入れ可能人数。
③ 前年度の学術活動
a) 学会発表、b)論文発表④ 施設状況
a) 施設区分、b)指導可能領域、c)内科カンファレンス、d)他科との合同カンファレンス、e)抄
読会、f)机、g)図書館、h)文献検索システム、i)医療安全・感染対策・医療倫理に関する研修会、j)JMECC の開催。
⑤ Subspecialty 領域の専門医
日本消化器病学会消化器専門医、日本循環器学会循環器専門医、日本糖尿病学会専門医、日本呼吸器学会呼吸器専門医、日本血液学会血液専門医、日本神経学会神経内科専門医、日本救急医学会救急科専門医

14.プログラムとしての指導者研修（FD）の計画【整備基準 18、43】
指導法の標準化のため日本内科学会作製の冊子「指導の手引き」（仮称）を活用します。
厚生労働省や日本内科学会の指導医講習会の受講を推奨します。指導者研修（FD）の実施記録
として、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用います。

15.専攻医の就業環境の整備機能（労務管理）【整備基準 40】
労働基準法や医療法を順守することを原則とします。
専門研修（専攻医）1 年目、2 年目は基幹施設である春日部市立医療センターの就業環境に、専
門研修（専攻医）3 年目は連携施設の就業環境に基づき、就業します（P19「春日部市立医療セン
ター内科専門研修施設群」参照）。

15

基幹施設である春日部市立医療センターの整備状況：∙ 研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
∙ 春日部市立医療センター医師（会計年度任用職員）として労務環境が保障されています。
∙ メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課人事給与担当）があります。
∙ ハラスメント委員会が院内に整備されています。
∙ 女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
∙ 敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
専門研修施設群の各研修施設の状況については、P19「春日部市立医療センター内科専門施設群」を参照。また、総括的評価を行う際、専攻医および指導医は専攻医指導施設に対する評価も行い、その内容は春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委員会に報告されるが、そこには労働時間、当直回数、給与など、労働条件についての内容が含まれ、適切に改善を図ります。

16.内科専門研修プログラムの改善方法【整備基準 48～51】
1） 専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて無記名式逆評価を行います。逆評
価は年に複数回行います。また、年に複数の研修施設に在籍して研修を行う場合には、研修施
設ごとに逆評価を行います。その集計結果は担当指導医、施設の研修委員会、およびプログラム管理委員会が閲覧します。また集計結果に基づき、春日部市立医療センター内科専門研修プ
ログラムや指導医、あるいは研修施設の研修環境の改善に役立てます。
2） 専攻医等からの評価（フィードバック）をシステム改善につなげるプロセス
専門研修施設の内科専門研修委員会、春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委
員会、および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）を用いて、専攻医の逆評価、専攻医の研修状況を把握します。把握した事項について
は、春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委員会が以下に分類して対応を検討します。
① 即時改善を要する事項② 年度内に改善を要する事項③ 数年をかけて改善を要する事項④ 内科領域全体で改善を要する事項⑤ 特に改善を要しない事項
なお、研修施設群内で何らかの問題が発生し、施設群内で解決が困難である場合は、専攻医や指導医から日本専門医機構内科領域研修委員会を相談先とします。
∙ 担当指導医、施設の内科研修委員会、春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委
員会、および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（JOSLER）を用いて専攻医の研修状況を定期的にモニタし、春日部市立医療センター内科専門
研修プログラムが円滑に進められているか否かを判断して春日部市立医療センター内科専門研
修プログラムを評価します。
∙ 担当指導医、各施設の内科研修委員会、春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理16

委員会、および日本専門医機構内科領域研修委員会は日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて担当指導医が専攻医の研修にどの程度関与しているかをモニタし、自律的な改善に役立てます。状況によって、日本専門医機構内科領域研修委員会の支援、指導を受
け入れ、改善に役立てます。
3） 研修に対する監査（サイトビジット等）・調査への対応
春日部市立医療センター臨床研修センター（仮称）と春日部市立医療センター内科専門研修プロ
グラム管理委員会は、春日部市立医療センター内科専門研修プログラムに対する日本専門医機構内科領域研修委員会からのサイトビジットを受け入れ対応します。その評価を基に、必要に応じて春
日部市立医療センター内科専門研修プログラムの改良を行います。
春日部市立医療センター内科専門研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結
果と改良の方策について日本専門医機構内科領域研修委員会に報告します。

17.専攻医の募集および採用の方法【整備基準 52】
本プログラム管理委員会は、website での公表や説明会などを行い、内科専攻医を募集します。
翌年度のプログラムへの応募者は、春日部市立医療センター臨床研修センターの website の春日部
市立医療センター医師募集要項（春日部市立医療センター内科専門研修プログラム：内科専攻医）
に従って応募します。書類選考および面接を行い、春日部市立医療センター内科専門研修プログラ
ム管理委員会において協議の上で採否を決定し、本人に文書で通知します。
※具体的な採用スケジュールについては、春日部市立医療センターwebsite でお知らせします。
(問い合わせ先) 春日部市立医療センター臨床研修センター
E-mail:somu-hos@city.kasukabe.lg.jp
HP: http://www.kasukabe-cityhp.jp/
春日部市立医療センター内科専門研修プログラムを開始した専攻医は、遅滞なく日本内科学会専攻
医登録評価システム（J-OSLER）にて登録を行います。

18.内科専門研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件【整備基準 33】
やむを得ない事情により他の内科専門研修プログラムの移動が必要になった場合には、適切に日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）を用いて春日部市立医療センター内科専門研修プログラムでの研修内容を遅滞なく登録し、担当指導医が認証します。これに基づき、春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委員会と移動後のプログラム管理委員会が、その継続的研修を相互に認証することにより、専攻医の継続的な研修を認めます。他の内科専門研修プログラ
ムから春日部市立医療センター内科専門研修プログラムへの移動の場合も同様です。
他の領域から春日部市立医療センター内科専門研修プログラムに移行する場合、他の専門研修を修了し新たに内科領域専門研修をはじめる場合、あるいは初期研修における内科研修において専門

17

研修での経験に匹敵する経験をしている場合には、当該専攻医が症例経験の根拠となる記録を担当
指導医に提示し、担当指導医が内科専門研修の経験としてふさわしいと認め、さらに春日部市立医療センター内科専門研修プログラム統括責任者が認めた場合に限り、日本内科学会専攻医登録評価システム（J-OSLER）への登録を認めます。症例経験として適切か否かの最終判定は日本専門医機構内科領域研修委員会の決定によります。
疾病あるいは妊娠・出産、産前後に伴う研修期間の休止については、プログラム終了要件を満たしており、かつ休職期間が 6 ヶ月以内であれば、研修期間を延長する必要はないものとします。これを超える期間の休止の場合は、研修期間の延長が必要です。短時間の非常勤勤務期間などがある
場合、按分計算（1 日 8 時間、週 5 日を基本単位とします）を行なうことによって、研修実績に加算します。留学期間は、原則として研修期間として認めません。

18

春日部市立医療センター内科専門研修施設群（地方型一般病院のモデルプログラム）
研修期間：3 年間（基幹施設 2 年間＋連携施設 1 年間）

病歴
提出

筆記
試験

内科・消化器内科
医
師
国
家
試
験
合
格

内科・循環器内科

内科
専門
研修

初期臨床研修２年

内科・呼吸器内科
内科・神経内科
内科・血液内科
内科・糖尿病内科
内科・救急科

連携施設
での研修

卒後
１年

卒後
２年

卒後
３年

卒後
５年

卒後
４年

図１。春日部市立医療センター内科専門研修プログラム（概念図）

春日部市立医療センター内科専門研修施設群研修施設
表１.各研修施設の概要（令和５年 ３月現在

病院

剖検数：令和４年度）
内科系
診療科数

病床数

内科系
指導医数

総合内科
専門医数

内科剖検数

基幹施設

春日部市立医療センター

363

7

15

11

4

連携施設

日本大学医学部附属板橋病院

990

10

101

40

11

連携施設

自治医科大学附属さいたま医療センター

628

10

35

46

26

連携施設

獨協医科大学埼玉医療センター

928

6

40

32

14

連携施設

春日部嬉泉病院

60

1

2

2

0

19

表 2.各内科専門研修施設の内科 13 領域の研修の可能性
神
経

ア
レ
ル
ギ
ー

膠
原
病

感
染
症

救
急

○

○

△

△

△

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

×

○

○

○

○

○

○

○

○

△

△

△

△

△

○

○

△

△

△

△

○

○

病院

総
合
内
科

消
化
器

循
環
器

内
分
泌

代
謝

春日部市立医療センター

○

○

○

△

日本大学医学部附属板橋病院

○

○

○

自治医科大学附属さいたま医療センター○○

獨協医科大学埼玉医療センター

×

春日部嬉泉病院

〇

腎
臓

呼
吸
器

血
液

△

△

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

△

○

△

各研修施設での内科１３領域における診療経験の研修可能性を３段階（○、△、×）に評価しました。【○：研修できる△：時に経験できる

×：ほとんど経験できない】

専門研修施設群の構成要件【整備基準 25】
内科領域では、多岐にわたる疾患群を経験するための研修は必須です。春日部市立医療センター
内科専門研修施設群研修施設は埼玉県および東京都内の医療機関から構成されています。
春日部市立医療センターは、埼玉県東部医療圏の中心的な急性期病院です。そこでの研修は、地域における中核的な医療機関の果たす役割を中心とした診療経験を研修します。また、臨床研究や症例報告などの学術活動の素養を身につけます。
連携施設には、内科専攻医の多様な希望・将来性に対応し、地域医療や全人的医療を組み合わせて、急性期医療、慢性期医療および患者の生活に根ざした地域医療を経験できることを目的に、高次機能・専門病院である日本大学医学部附属板橋病院、自治医科大学附属さいたま医療センター、
獨協医科大学埼玉医療センター、春日部嬉泉病院で構成しています。
高次機能・専門病院では、高度な急性期医療、より専門的な内科診療、希少疾患を中心とした診療経験を研修し、臨床研究や基礎的研究などの学術活動の素養を身につけます。

20

専門研修施設（連携施設・特別連携施設）の選択∙ 専攻医 2 年目の秋に専攻医の希望・将来像、研修達成度およびメディカルスタッフによる内科専門研修評価などを基に、研修施設を調整し決定します。
∙ 病歴提出を終える専攻医 3 年目の 1 年間、連携施設で研修をします（図 1）。なお、研修達成度によっては Subspecialty 研修も可能です（個々人により異なります）。

専門研修施設群の地理的範囲【整備基準 26】
埼玉県東部医療圏と近隣医療圏、および都内にある施設から構成しています。最も距離が離れている日本大学医学部附属板橋病院は東京都にあるが、春日部市立医療センターから電車を利用して、1 時間 30 分程度の移動時間であり、移動や連携に支障をきたす可能性は低いです。

211)専門研修基幹施設
春日部市立医療センター
認定基準•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
【整備基準 23】
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
1)専攻医の環境•春日部市立医療センター嘱託医師として労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（総務課人事給与担当）があります。
•ハラスメント委員会が院内に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、休憩室、更衣室、仮眠室、シャワー室、当直室が整備されています。
•敷地内に院内保育所があり、利用可能です。
認定基準•指導医は 15 名在籍しています（下記）。
【整備基準 23】
•内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（副院長）、副統括責任者
2)専門研修プログラ （診療部長、内科部長）（ともに総合内科専門医かつ指導医））にて、基幹施
ムの環境
設、連携施設に設置されている研修委員会との連携を図ります。
•基幹施設内において研修する専攻医の研修を管理する内科専門研修委員会と臨床研修センターを設置します。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に主催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•地域参加型のカンファレンス（基幹施設：埼玉県東部地域救急医療合同カンファレンス、春日部市内科医会循環器病懇話会、春日部市内科医会消化器病
懇話会、春日部市内科医会糖尿病懇話会）への受講のための時間的余裕を与えます。
•プログラムに所属する全専攻医に JMECC 受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•日本専門医機構による施設実地調査に臨床研修センターが対応します。
認定基準【整備基準 23/31】
3)診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4)学術活動の環境

指導責任者

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち全分野（少なくても 7 分野以上）
で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています（上記）。
•70 疾患群のうちほぼ全疾患群（少なくても 35 以上の疾患群）について研修できます（上記）。
•専門研修に必要な剖検を行っています。
•臨床研究に必要な図書室、写真室などを整備しています。
•倫理委員会を設置し、定期的に開催しています。
•治験管理室を設置し、定期的に受託研究審査会を開催しています。
•日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 3 演題以上の学会発表をして
います。

有馬 健
【内科専攻医へのメッセージ】
春日部市立医療センターは、埼玉県東部医療圏の中心的な急性期病院であり、近隣医療圏や都内にある連携施設とで内科専門研修を行い、 地域の実情に合わせた実践的な医療が行える内科専門医を目指します。
主担当医として、入院から退院〈初診・入院～退院・通院〉まで経時的に、診断・治療の流れを通じて、社会的背景・療養環境調整をも包括する全人的医療を

22

指導医数
（常勤医）

外来・入院患者数
経験できる疾患群
経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設（内科系）

実践できる内科専門医になります。
日本内科学会指導医 15 名、日本内科学会総合内科専門医 11 名
日本消化器病学会消化器専門医 2 名、日本循環器学会循環器専門医 6 名、
日本糖尿病学会専門医 2 名、日本呼吸器学会呼吸器専門医 3 名
日本血液学会血液専門医 1 名、日本神経学会神経内科専門医 1 名
日本救急医学会救急科専門医 3 名、ほか
外来患者 732.5 名（1 日平均） 入院患者 256.4 名（1 日平均）
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70 疾患
群の症例を幅広く経験することができます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら幅広く経験することができます。
急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・病病連携なども経験できます。
日本内科学会認定医制度教育病院
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本血液学会認定血液研修施設
日本神経学会教育関連施設
日本呼吸器内視鏡学会専門医認定施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本消化器病学会関連施設
日本消化器内視鏡学会指導連携施設
日本糖尿病学会教育関連施設
日本肝臓学会関連施設
高血圧認定研修施設
日本超音波医学会認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設など

232)専門研修連携施設
日本大学医学部附属板橋病院概要
認定基準
・初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です．
【整備基準 23】
・研修に必要な図書室とインターネット環境があります．
専攻医の環境・日本大学医学部板橋病院専修医として労務環境が保障されています．
・メンタルストレスに対し，庶務課・産業医が適切に対応いたします．
・ハラスメント相談室が，日本大学に整備されています．
・女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，当直室が整備されています．
・敷地内に院内保育所があり，病後児保育を含め利用可能です．
認定基準
・指導医が 101 名在籍しています．
【整備基準 23】
・基幹プログラムに対する研修委員会をそれぞれ設置して，施設内で研修
専門研修プログラムのする専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員
環境会と連携を図ります．
・医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（2021 年度実績
医療倫理 2 回，医療安全 2 回，感染対策 2 回）し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
・研修施設群合同カンファレンス（2022 年度予定）を定期的に参画し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
・CPC を定期的に開催（2021 年度実績 21 回）し，専攻医に受講を義務付
け，そのための時間的余裕を与えます．
認定基準
カリキュラムに示す内科領域 13 分野（総合内科，消化器，循環器，内分【整備基準 23/31】
泌，代謝，腎臓，呼吸器，血液，神経，アレルギー，膠原病，感染症およ
診療経験の環境び救急）で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています．
認定基準
日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 10 演題以上の学会発表【整備基準 23】をしています．また，内科サブスペシャリティの学会や海外の学会でも数学術活動の環境
多くの発表を行っています（2021 年度 198 演題）．
統括責任者
統括責任者 石原寿光 【内科専攻医へのメッセージ】
日本大学医学部附属板橋病院は，東京都千代田区駿河台にある日本大学病院とともに，都内および首都圏近郊の関連病院と連携して，人材の育成や地域医療の充実に向けて活動を行っています．また単に内科医を養成するだけでなく，医療安全を重視し，患者本位の医療サービスが提供でき，また医学の進歩に貢献し，日本の医療を担える医師を育成することを目的としています．
指導医数
日本内科学会指導医 101 名，日本内科学会総合内科専門医 40 名（常勤医）
日本消化器病学会専門医 14 名，日本肝臓学会専門医 11 名
日本循環器学会専門医 18 名，日本内分泌学会専門医 3 名
日本糖尿病学会専門医 8 名，日本腎臓病学会専門医 18 名
日本呼吸器学会専門医 14 名，日本血液学会専門医 5 名
日本神経学会専門医 8 名，日本アレルギー学会専門医 1 名
日本リウマチ学会専門医 6 名，日本感染症学会専門医 1 名
日本老年医学会専門医 4 名，消化器内視鏡学会 13 名
臨床腫瘍学会 0 名 ほか
JMECC 開催
2022 年度実績 2 回
外来・入院患者数
2022 年度実績 外来患者 210,062 名 退院患者 6,467 名経験できる疾患群
きわめて稀な疾患を除いて，研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，
70 疾患群の症例を経験することができます．
経験できる技術・技能 技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を，実際の症例

24

経験できる地域医療・診療連携
学会認定施設（内科系）に基づきながら幅広く経験することができます．
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．
日本内科学会認定医制度教育病院，日本消化器病学会認定施設
日本救急医学会指導医指定施設，日本循環器学会専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設，日本血液学会研修施設
日本内分泌学会認定施設，日本糖尿病学会認定施設
日本腎臓学会研修施設，日本肝臓学会研修施設
日本アレルギー学会認定教育施設，日本感染症学会認定教育施設
日本老年医学会認定施設，日本神経学会認定教育病院
日本心身医学会研修診療施設，日本リウマチ学会教育施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設，日本大腸肛門病学会専門医修練施設
日本超音波医学会専門医制度研修施設，日本核医学会認定医教育病院
日本集中治療医学会専門医研修施設
日本輸血・細胞治療学会指定施設(認定輸血検査技師)
日本東洋医学会研修施設，日本透析医学会認定施設
日本臨床腫瘍学会認定施設，日本脳卒中学会研修教育認定施設
日本臨床細胞学会認定施設，日本心血管インターベンション学会認定研修
施設
日本消化器がん検診学会認定指導施設，日本臨床血液学会認定医施設
日本肥満学会認定肥満症専門病院，日本プライマリ・ケア学会認定研修施
設
日本静脈経腸栄養学会 NST 稼働認定施設
日本栄養療法推進協議会 NST 稼働認定施設
日本呼吸器内視鏡学会認定施設，日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本緩和医療学会認定研修施設，臨床遺伝子専門医制度研修施設

25

自治医科大学附属さいたま医療センター•初期臨床研修制度の基幹型研修指定病院です．
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります．
•自治医科大学シニアレジデントもしくは指導診療医として労務環境が保障され
ています．
認定基準
•メンタルストレスに適切に対処する部署があります．
【整備基準 24】
•ハラスメント相談所が大学内に整備（電話相談，保健室，衛生委員会，産業医）されています．
1）専攻医の環境•女性専攻医が安心して勤務できるように，休憩室，更衣室，仮眠室，シャワー室，当直室が整備されています．
・職員宿舎を利用できます．
・敷地内に院内保育所があり，病児保育，病後児保育を含め利用可能です．
．指導医が 35 名在籍しています．
•内科専門研修委員会を設置して，施設内で研修する専攻医の研修を管理し，基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります．
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催し，専攻医に受講を義務
認定基準
付け，そのための時間的余裕を与えます．
【整備基準 24】
•CPC を定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そのための時間的余裕を与えます．
2）専門研修プロ•地域参加型のカンファレンスを定期的に開催し，専攻医に受講を義務付け，そグラムの環境のための時間的余裕を与えます．
・全専攻医に JMECC 受講の機会を与え，専攻医に受講を義務づけ，そのための時間的余裕を与えます（2022 年実績 JMECC1 回）．
・指導医の在籍していない特別連携施設の研修では，基幹病院の指導医がテレ
ビ電話などで遠隔指導ができる体制を整えます．
認定基準【整備基準 4/31】
3）診療経験の環
境
認定基準【整備基準 24】
4）学術活動の環
境指導責任者

・カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち，11 分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています．
・70 疾患群のうち 35 以上の疾患群で研修できます．
・専門研修に必要な剖検を行っている．
・臨床研究の実施にあたっては，必要に応じ，附属さいたま医療センター臨床試験推進部、附属病院臨床研究センターや自治医科大学地域医療オープン・ラ
ボのサポートをうけることができます．
・倫理委員会が設置され，年 11 回開催されています．
・臨床試験推進部が設置され，年 11 回に治験審査委員会が開催されています．
・日本内科学会講演会あるいは同地方会に学会発表をしています。
藤田 英雄【内科専攻医へのメッセージ】
自治医科大学附属さいたま医療センターにおける医療は，「患者にとって最善の医療をめざす総合医療」と「高度先進医療をめざす専門医療」の一体化とその実践を目標としています．日常診療で頻繁に遭遇する病気や病態に適切に対応できるよう，プライマリ・ケアの基本的な診療能力（態度，技能，知識）を身につけ，標準的かつ全人的な医療を実践できる内科専門医となってください．

26

経験できる技術・技能

日本内科学会指導医 35 名，日本内科学会総合内科専門医 46 名,日本消化器病学
会専門医 15 名，日本肝臓学会専門医 4 名，日本循環器学会循環器専門医 19
名，日本内分泌学会専門医 3 名，日本糖尿病学会専門医 7 名，日本腎臓病学会
専門医 11 名，日本呼吸器学会呼吸器専門医 5 名，日本血液学会血液専門医 6
名，日本神経学会神経内科専門医 5 名，日本アレルギー学会専門医 0 名，日本
リウマチ学会専門医 1 名，日本老年医学会専門医 3 名※いずれも内科医師のみ
外来患者数 １日平均 1,430 名
入院患者数 １日平均 493 名
研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域，70 疾患群の症例を経験することができます．
急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます．

経験できる地域医療・診療連携急性期医療だけでなく，超高齢社会に対応した地域に根ざした医療，病診・病病連携なども経験できます。

学会認定施設（内科系）

日本内科学会認定医制度教育病院
日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設
日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
日本呼吸器学会認定施設
日本糖尿病学会認定教育施設
日本内分泌学会内分泌代謝科認定教育施設
日本腎臓学会研修施設
日本血液学会認定研修施設
日本神経学会専門医研修施設
日本老年医学会教育認定施設
日本大腸肛門病学会専門医修練施設
日本肥満学会認定肥満症専門病院
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本呼吸器内視鏡学会認定施設
日本透析医学会認定医制度認定施設
ICD/両室ペーシング植え込み認定施設
日本不整脈心電図学会認定不整脈専門医研修施設
ステントグラフト実施施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
日本臨床腫瘍学会認定研修施設
日本がん治療認定医機構認定研修施設
日本超音波医学会認定超音波専門医制度研修施設
日本緩和医療学会専門医認定制度認定研修施設
日本リウマチ学会教育施設
など

指導医数
（常勤医）

外来・入院患者数
経験できる疾患群27獨協医科大学埼玉医療センター
専攻医の環境•初期臨床研修制度基幹型研修指定病院です。
•研修に必要な図書室とインターネット環境があります。
•獨協医科大学埼玉医療センター・レジデントとして労務環境が保障されています。
•メンタルストレスに適切に対処する部署（健康管理センター）があります。
•ハラスメント委員会が獨協医科大学に整備されています。
•女性専攻医が安心して勤務できるように、シャワー室、当直室が整備されています。
•病院近隣に職員用保育所があり、利用可能です。
専門研修プログラム •指導医が 40 名在籍しています（下記）。
の環境•内科専攻医研修委員会を設置して、施設内で研修する専攻医の研修を管理し、基幹施設に設置されるプログラム管理委員会と連携を図ります。
•医療倫理・医療安全・感染対策講習会を定期的に開催（オンライン含む）
し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•研修施設群合同カンファレンスを定期的に参画し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
•CPC を定期的に開催し、専攻医に受講を義務付け、そのための時間的余裕を与えます。
診療経験の環境
カリキュラムに示す内科領域 13 分野のうち、総合内科を除く、消化器、循環器、内分泌、代謝、腎臓、呼吸器、血液、神経、アレルギー、膠原病、感染症および救急の分野で定常的に専門研修が可能な症例数を診療しています。
学術活動の環境日本内科学会講演会あるいは同地方会に年間で計 1 演題以上の学会発表をしています。
指導責任者
田口 功【内科専攻医へのメッセージ】
獨協医科大学埼玉医療センターは栃木にある獨協医科大学の附属病院です
が、埼玉県内の協力病院と連携して人材の育成や地域医療の充実に向けて様々な活動を行っています。本プログラムは初期臨床研修修了後に大学病院である当院の内科系診療科が連携し、質の高い内科医を育成するものです。
また単に内科医を養成するだけでなく、医療安全を重視し、患者本位の医療サービスが提供でき、医学の進歩に貢献し、日本の医療を担える医師を育成することを目的とするものです。
指導医数
日本内科学会認定内科医 40 名、日本内科学会総合内科専門医 32 名（常勤医）
日本消化器病学会専門医 14 名、日本肝臓学会専門医 4 名、日本循環器学会専門医 12 名、日本内分泌学会専門医 6 名、日本腎臓病学会専門医 4 名、日本糖尿病学会専門医 8 名、日本呼吸器学会専門医 16 名、
日本血液学会専門医 4 名、日本神経学会専門医 4 名、日本アレルギー学会専門医（内科）10 名、日本リウマチ学会専門医 1 名、ほか
外来・入院患者数
外来患者 31,803 名（1 ヶ月平均） 入院患者 22,670 名（1 ヶ月平均延数）
経験できる
きわめて稀な疾患を除いて、研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、70
疾患群
疾患群の症例を経験することができます。
経験できる技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に技術・技能基づきながら幅広く経験することができます。
経 験 で き る 地 域 医 急性期医療だけでなく、超高齢社会に対応した地域に根ざした医療、病診・療・診療連携病病連携なども経験できます。
学会認定施設ＪＳＨ 血液研修施設
日本内分泌学会認定教育施設認定28日本糖尿病学会施設教育施設
日本甲状腺学会認定専門医施設認定
日本肥満学会認定肥満症専門病院認定
日本神経学会認定
一般般社団法人日本アレルギー学会
アレルギー専門医教育研修施設認定
日本呼吸器内視鏡学会
一般社団法人日本リウマチ学会教育施設
日本呼吸器学会
日本気管食道科学会
日本消化管学会胃腸科指導施設
日本消化器内視鏡学会
一般社団法人日本肝臓学会認定施設
日本消化器病学会認定施設
栄養管理・ＮＳＴ実施施設
日本静脈経腸栄養学会 ＮＳＴ稼働施設認定施設
日本栄養療法推進協議会
NST 稼働施設認定施設
日本静脈経腸栄養学会
栄養サポートチーム専門療法士認定施設
社団法人日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設
循環器専門医研修施設
日本不整脈心電学会認定施設
不正脈専門医研修施設
日本心血管インターベンション治療学会研修施設
社団法人日本内科学会
社団法人日本腎臓学会研修施設など

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春日部嬉泉病院概要
認定基準
・日本透析医学会認定施設です。
【整備基準 23】
・研修に必要なインターネット環境があります。
1)専攻医の環境
・メンタルストレスに適切に対処する為、精神科専門医が月 1 回勤務しています。
・当直室・更衣室・お風呂・トイレが整備されています。
・ハラスメント委員会が院内に整備されています。
認定基準
・専門医は 2 名在籍しています。
【整備基準 23】
・内科専門研修プログラム管理委員会（統括責任者（院長）、連携施設担当者
2)専門研修プログラ （診療技術部長）、（※ともに総合内科専門医）にて、基幹施設と連携を図りまムの環境す。
・医療安全、感染対策講習会を定期的に開催しています。

認定基準【整備基準 23/31】
3)診療経験の環境認定基準【整備基準 23】
4)学術活動の環境
指導責任者

指導医数
（常勤医）

・カリキュラムに示す内科領域 13 分類のうち全分野で専門研修が可能な症例を診療しています。
・人工透析専門病院ですので、特に腎臓分野において充実した診療経験を積むことが可能です。透析予防・透析導入・透析合併症加療・透析在宅支援・看取りまで全過程を経験できます。
・倫理委員会を設置し、必要時に開催しています。

丸山 寿晴【内科選考医へのメッセージ】
春日部嬉泉病院は、地域に密着した透析医療を実践しています。春日部市における透析災害拠点病院です。慢性腎不全における、保存期・急性期・導入期・慢性期の一貫した治療を経験することが可能です。
地域包括ケア病床を取得し、春日部市立医療センターと連携し、急性期の入院、亜急性期治療を行い、退院までの治療を経験することが可能です。
・総合内科専門医 2 名・透析指導医 1 名、透析専門医 2 名・循環器専門医 3 名

外来・入院患者数

外来患者 41 名（1 日平均）入院患者 45 名（1 日平均）経験できる疾患群

研修手帳（疾患群項目表）にある 13 領域、68 疾患群の症例を幅広く経験することができます。特に、腎疾患を中心に学べます。
技術・技能評価手帳にある内科専門医に必要な技術・技能を、実際の症例に基づきながら経験することができます。
急性期医療・地域包括ケアに対応した医療
病病連携・病診連携も経験できます。
日本透析医学会認定施設経験できる技術・技能経験できる地域医療・診療連携学会認定施設（内科系）

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春日部市立医療センター内科専門研修プログラム管理委員会（令和 5 年 6 月現在）
春日部市立医療センター
有馬健（プログラム統括責任者）

山岡

健治（プログラム副統括責任者、神経内科分野責任者）

河野

通

藏

良政（血液内科分野責任者）

福本顕史（消化器内科分野責任者）

中村仁美（糖尿病・総合内科分野責任者）

佐藤良博（呼吸器内科分野責任者）（プログラム副統括責任者、委員長・循環器分野責任者）

連携施設担当委員

日本大学医学部附属板橋病院
医長

中川 喜子

自治医科大学附属さいたま医療センター
卒後臨床研修副室長

山口 泰弘

獨協医科大学埼玉医療センター
循環器内科教授田口 功

春日部嬉泉病院
病院長

丸山 寿晴

オブザーバー
内科専攻医代表 １
内科専攻医代表 ２31