安心と信頼、良質なてんかん・神経の包括医療

静岡てんかん・神経医療センター情報誌
令 和 ２ 年 夏 第 63 号

あかりＡＫ

Ａ

Ｒ

Ｉ

新任の挨拶

１

新任のご挨拶

２

新人自己紹介３「院外処方」
×「かかりつけ薬局」で安心・便利

４

ウッドデッキコンサート

６

外来再診の診療体制／医療連携室

７

はじめて当院を受診される方へ／当院へのアクセス／本 ８

新 任 の 挨 拶

事務部長 川原 昇三

４月より事務部長としてまいりました川注目されるなか、社会の関心も少子高齢化原と申します。どうぞよろしくお願いいたから人口減少へと変化しつつあります。

します。喧騒にわたる名古屋の地をあとにその一方、病院を取り巻く環境は厳しさしまして、世界遺産富士山をはじめ雄大なを増すばかりで、「地域医療構想」は遅々と自然に囲まれた静岡の地で勤務できることして進展せず、また政府が推進する「働きとなり、日々和やかに吹きわたる風を肌で方改革」も医師を中心とした労働時間の適感じ、野鳥のさえずりに耳を傾けるのはと正化など課題が山積しており、わが国の医ても感慨深いものがあります。

療の将来はどうなるものかと心配されるとさて、令和２年度が始まりましたが、団ころです。

塊の世代が後期高齢者となる2025年からそこに追い討ちをかけるように新型コロ

人口減少が急激に始まる2040年の問題がナウイルス感染症が世界中に広まり、パン

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令和２年

夏

第 63 号デミックの様相を呈するなか、病院においしか与えない」とよくいわれますが、そうて院内感染対策が喫緊の課題となっている

いった窮状をいかに克服していくかが現代のは周知のことと思います。病院ではいかの病院管理者に求められているのだと感じに院内にウイルスを持ち込ませないようにる今日この頃です。

するかがとても重要で、その対策をひとた

緊急事態宣言の解除に続き外出自粛要び怠れば院内感染が発生し、医療崩壊へと請が解除され、今後ウイルスとの共存を繋がりかねません。

前提とした新しい生活様式の実践が当面

病院の経営にとってもその影響は大き求められることとなりますが、病院としく、不急の手術・治療の延期や外来受診控

ましてもより一層の感染対策に努め、職え、オンライン診療、マスク・消毒薬等感員みんなで力を合わせて地域の皆さまに染対策消耗品の逼迫などにより収益の減少

信頼されるよう努力を重ねていく所存であるいは費用の増加といった負担をもたらおりますので、どうぞよろしくお願いいしています。
「神様は乗り越えられる試練

たします。

新 任 の ご 挨 拶
皆さま、はじめまして。

また、患者様と真摯に向き合い、一人一４月より静岡てんかん・神経医療セン

人 が 倫 理 観 と 主 体 性 を 持 ち、 患 者 様 に

ターの看護部長として着任いたしました漆

満 足 し て い た だ け る 知 識・ 技 術・ 心 を畑久子と申します。

提供していく看護・障害福祉サービスを静岡県出身なのですが、静岡で働くのは目指 し た い と 思 い ま す。 さ ら に、 看 護

17年ぶりになります。再び故郷に戻るこ職 員 だ け で な く 多 職 種 や、 地 域 の 方 々とができ感慨も一入です。と 協 働 し て 医 療 や 社 会 を 支 え、 地 域 貢

さて、静岡てんかん・神経医療センターには大きな役割があります。それは、てん2看護部長 漆畑 久子

献できるよう努めてまいりたいと思います。

かん、神経難病、重症心身障がい児（者）に今、世の中は新型コロナウイルス感染予特化し専門性の高い診療を提供するという防対策として、今までとは違う生活様式をことです。

求められています。病院も、ウイルスからその中で、看護部では、病気と向き合患者様を守るために、日々感染対策に取りいながら生活されている患者様とそのご組んでいます。これからも患者様のために家族に寄り添い、安心・安全・安定した最善の努力を重ねてまいりますので、よろ看護・障害福祉サービスを提供しています。

しくお願いいたします。

ＡＫＡＲＩあかり

新人自己紹介
A３病棟 看護師
脳神経外科医師市川 尚己

はじめまして。三重からやって参りました、市川尚己と申します。愛知県出身、趣味は野球です。てんかん専
門医目指して、こちらでしっかり学んでいきたいと思います。よろしくお願いいたします。

精神科レジデント

仁藤 裕美

県立こころの医療センターから参りました精神科レジデントの仁藤です。医療とは異なる業界で働いた後に、医大を経て今日に至っています。９月までの短い期間ですがどうぞよろしくお願いいたします。

臨床検査技師青木 優真

４月から、中央脳波室に配属になりました青木優真です。知識面、技術面において至らぬ点は多々ありますが、先輩方のご指導の下、日々精進していきたいと思います。
よろしくお願いします。

臨床検査技師

望月 遥

４月に入職し未熟な部分ばかりですが、一つでも多くのことを吸収し成長していきたいと思います。早く一人前になれるよう頑張っていきたいと思いますので、よろしくお願いします。

臨床検査技師矢島 合歓

患者様、ご家族の方々、他の医療従事者の方々とコミュニケーションを取り、より良い検査結果が出せるよう頑張ります。至らない点も多くありますが、ご指導よろしくお願いいたします。

作業療法士

吉田 樹生

A３病棟に配属となりました鈴木里歩です。患者さんに寄り添い安心感を与えられる看護師を目指していきた
いと思います。よろしくお願いいたします。

A６病棟 看護師

B１病棟 看護師

沼野 玲奈

B１病棟スタッフとして、患者様の個別性に合わせた看護を提供し日常生活の支えとなれるよう頑張ります。
今年はバンジージャンプに挑戦することが目標です。

B２病棟 看護師

池田 将之

重症心身障害者病棟は看護ケアを必要とする患者さんがいます。そこで安全、安楽にケアが行えるように「継続は力なり」という言葉を胸に日々、自己研鑽していきます。

C１病棟 看護師

落合 真織

不安なことや分からないことを先輩方に聞いて頑張ります。大変なときも苦手なことも C１病棟の患者さんのために先輩の指導のもと日々成長していきたいと思っています。

C２病棟 看護師

岡村 佳緒理重症心身障碍者の看護を希望し、入職しました。てんかんの知識に関し不安が多くありますが、よろしくお願いします。

C２病棟 看護師

A２病棟 看護師

外来

日々笑顔を忘れず看護師として知識や技術を磨いていけるよう精一杯頑張ります。
よろしくお願いします。

髙橋 莉奈

入職して約２ヶ月、先輩方に指導をいただきながら多くの事を学び、充実した毎日を過ごしています。今後も初心を忘れずに精一杯頑張ります。

４月から作業療法士として勤務させていただいております吉田樹生です。
３月に大学を卒業したばかりで分からない事ばかりですが先輩方のご指導のもと成長出来る様頑張ります。
よろしくお願いいたします。

伊藤 美咲

鈴木 里歩

鈴木 彩加

まだまだ慣れないことが多いですが、患者様一人一人と関わり、思いに寄り添えるような看護を提供できるよう頑張ります。

看護師

三鬼 陽子患者さんに寄り添った看護を深めていきたいと思っています。今自分にできることは何かを考え、患者さんとの信頼関係を築いていきたいです。

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令和２年

夏

第 63 号「院外処方」
×「かかりつけ薬局」
で安心・便利薬剤部

薬剤師 福島 悠太郎

みなさんは病院を受診して処方された薬をどこで受け取りますか？
大きく分けると、病院内の薬局で受け取る「院内処方」と、病院外の薬局で受け取る「院外処方」の2通りがあります。

院 内 処 方院 外 処 方

地元の「かかりつけ薬局」
厚生労働省では、医薬分業を進めています。医薬分業とは医師の外来診察を受けた際に、病院で調剤した薬をもらうのではなく、病院が院外処方箋を発行し、病院外の薬局で調剤した薬を受け取ることをいいます。
「院外処方」はこの政策の一環であり、病院の医師と病院外の薬局薬剤師が協力して、薬をより正しく安全に使っていただくことを目的とした制度です。全国の院外処方箋発行率は年々上昇しており、令和元年度では74.9％となっています。当院での院外処方箋発行率は約95％に至り、残りの約５％は主に病院外の薬局では取り扱えない薬や治験薬を処方されている患者さんに対してのみ「院内処方」をおこなっています。
また、薬を受け取る病院外の薬局を１つに決めて「かかりつけ薬局」をもつことが推進されています。
では、「院外処方」
を利用し「かかりつけ薬局」
で薬を受け取ることにどんなメリットがあるのでしょうか？
◎薬の一括的・継続的管理ができる
特に小児や高齢者の方では、複数の病院にかかる機会が多いかと思います。複数の診療科を受診し、それぞれの医師から薬を処方された場合、同じ効果の薬が重複して処方されたり、服用した後で副作用が現れたり、いろいろな種類の薬が互いに作用して、予期しない有害な作用が発生する場合があります。
「かかりつけ薬局」
から薬をもらえば薬の一括的・継続的管理が可能となるので、有害な作用を未然に防ぐことができます。
◎患者さんに必要な薬を医師が自由に処方できる「院内処方」の場合には、扱っている薬の種類が限られてしまい、患者さんに対する最適な薬剤選択の妨げとなる可能性があります。
「院外処方」
であれば、病院外の薬局は様々な病院の医師からの処方箋を受けられるように豊富な種類の薬を扱っています。したがって、処方できる薬は無限大に広がり、患者さん個々に最適な薬を処方してもらうことができます。また、厚生労働省で使用が推進されている安価なジェネリック医薬品※（後発医薬品）を選択できる薬の種類も増えます。
※新薬（先発医薬品）の特許が切れた後に販売される、新薬と同じ有効成分・品質・効き目・安全性が同等であると国から認められた薬

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ＡＫＡＲＩ

あかり◎事前に病院外の薬局へ F A X で処方箋を送ることができる
当院は遠方から外来受診される方が多いのが特徴です。
「院外処方」
であれば、事前に処方箋をご自宅近くの「かかりつけ薬局」
へ F A X 送信し、地元に帰られてから薬をすぐに受け取ることができます。外来患者さんの薬の受け取りが一か所に集中することなく分散されるため、病院で薬が用意できるまで長時間待つ必要がなくなり、時間を有効活用することができます。また、公共交通機関を利用される方であれば地元に帰るまでの手荷物を省くことができます。薬を受け取る際には処方箋と引き換えになりますので、失くさないようにしましょう。
◎気軽に相談することができる
ご自宅近くの薬局を「かかりつけ薬局」に決めておくことで、薬に関する相談を気軽にすることができます。
以前もらった薬が残っていて使っても良いのかどうか、薬の期限に問題がないのか等、自宅にある薬を整理してもらうこともできます。
◎外来患者さんに対する充実した薬剤管理指導「院内処方」の場合には、薬に関する説明は患者さんからの情報量の不足から簡略的になってしまいますが、「院外処方」
であれば過去の処方歴や問題点から、薬剤師が患者さんの情報を十分に把握した上で説明を受けることができます。
「かかりつけ薬局」
では、薬の長期保存が難しい場合や服薬状況を考慮して薬剤師の積極的なサポートが必要な場合等におこなわれる分割調剤、１回に飲む分を１つの包にまとめる一包化調剤、曜日ごと・飲むタイミング（朝・昼・夕・寝る前など）
ごとに薬をセットできるようなお薬カレンダーやお薬ケースを扱っているので、薬を飲みやすいような工夫やアドバイスを受けることができます。
◎病院薬剤師は入院患者さんへの対応に専念できる
入院患者さんの処方歴は、入院時における持ち込み薬の確認や医師・看護師といった他職種との情報共有をおこなうことで把握できます。しかし、病院薬剤師が外来患者さんの処方歴を把握するには限界があります。
また、入院患者さんの場合には症状の重い方が多く、より積極的な薬の副作用モニタリングが必要となります。
外来と入院患者さんで処方を担う薬局を区分することで、病院薬剤師は入院患者さんの調剤や薬剤管理指導に専念できるようになり、外来患者さんに対しては「かかりつけ薬局」で十分な対応が可能となります。
「院外処方」
は、保険薬局、処方箋受付、基準薬局等の表示がある病院外の薬局であれご自宅の近くにある病院外の薬局を外の薬局を利用してしまう方がいるかと思いますが、それだと多くのメリットが生かせな 「かかりつけ薬局」に決めておけばくなってしまいます。特に当院を遠方から受診される外来患者さんは地元の「かかりつけ安心で便利です。
薬局」
で薬を受け取ることが望まれます。
ば、全国どこでも薬を受け取ることができます。病院ごとにそれぞれの近くにある病院   院外処方箋には有効期間があります
院外処方箋の有効期間は、処方箋に記載がある場合を除き、発行日を含めて４日間です。有効期間を過ぎてしまうと再度受診し処方箋を発行してもらう必要があるので注意が必要です。４日間では薬を受け取れない場合には、診察時に医師へ相談しましょう。

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夏

第 63 号

ウッドデッキコンサート

療育指導室

保育士

相川 萌子

今年度はコロナウィルスの影響で、外出行事や毎年行っているウッドデッキコンサート等が全て中止になってしまい、楽しいことが減ってしまったという患者さんの声を聴くことがありました。そこで、今この状況の中私たちが患者さんに何かできることはないかと考え、当院の職員から有志を集い、６月24日（水）に音楽フェスを開催しました。
当日は密にならないよう、各病棟の前から音楽を聴いて頂くことにしました。患者さんの幅広い年齢層に合わせ、昭和の名曲からアニメソング、季節に合った曲等を演奏しました。また、事前に患者さんから言葉や詩を頂き、頂いた言葉を歌詞にし、メロディーをつけ「重症心身障害児（者）病棟のオリジナルソング」を作りました。当日は、普段はなかなか聞くことのない楽器の音や職員の歌声に反応してくれる患者さんが多く、患者さん達の楽しそうにしている姿に、私たちも嬉しい気持ちになりました。
今回の音楽フェス、私たち演奏者だけではこの時間を作り出すことはできませんでした。暑い中演奏を聞きに来てくれた患者さん、そして一緒に盛り上げてくれた職員のみなさん、本当にありがとうございました。

6ＡＫＡＲＩ

診

療

月診察室制

午前の診療時間は8：30〜12：00 午後の診療時間は13：00〜16：30て ん か ん 科曜日体初火診

水木金

月

山

第２診察室

荒木 保清 久保田 池田 午前
のみ 荒木 大松

臼井 直敬 今井 克美 今

鳥取 日

吉田 池

田 寺

第６診察室

芳村

高橋 幸利

重

川口 典彦 芳村 勝城

第12診察室 西田 拓司

曜日

■ 初診

午前 午後 午前 午後 午前

第13診察室

月

火

水

髙嶋 浩嗣

小尾小尾

小尾 智一 小尾 智一 小尾 智一

杉浦浩

荒木

西田 高

西

田 川口 午後
清のみ

芳村 松平

美根 山

口

近

藤谷 大谷

浩

橋

松

村

大

松平 敬史 池田 仁 山崎 悦子

脳神経内科

第11診察室

仁

山口 解冬

第９診察室

井

井
田 池

第８診察室 高橋 幸利

金崎 臼池

第７診察室

木

口 山

第５診察室

第10診察室水仁

今井 克美

診崎 川第４診察室

診察室

再火

第１診察室

第３診察室

あかり

木金寺田 達弘

月・水 小尾 智一

小尾小尾 智一

杉浦杉浦 明特 殊 外 来山崎
尾内（第4週）髙嶋認知症疾患医療センター

水寺田 達弘金山﨑 公也

遺伝カウンセリング外来 適宜

高橋 幸利
小尾 智一

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

地域医療連携室のご案内
医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、地域医療連携室を設置しています。
ご利用ください。
（平日）
T E L ■ 054－246－4580
F A X ■ 054－246－4607
E-mail ■ 307-renkei@mail.hosp.go.jp
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、CT、MRI、SPECTなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、地域医療連携室にお問い合わせください。

広 報 誌 編 集 委 員 会
編集人 ■ 
西田 拓司
矢嶋 隆宏
田中佐代子
福島 啓介

松下佐倉
高橋剛裕二
輝横山葛城
長田由香
裕幸
英喜

発 行 ■ 令和２年８月20日
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
〒420 - 8688 静岡市葵区漆山886
T E L ■ 054－245－5446
F A X ■ 054－247－9781
U R L ■ http://epilepsy-info.jp/
E-mail ■ 307-shizuokamind@mail.hosp.go.jp

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令和２年

夏

第 63 号

はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

３ 紹介状について

予約は、本人・家族は予約センター（054-246-1065）、

病院からは地域医療連携室（054-246-4580）
その際、ご本人の氏名・性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたします。電話をいただきますと、その場で受診日を決め、折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ 緊急を要する時は…
受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします
ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。

当院へのアクセス

ａｃｃｅｓｓ●ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル５番線より静岡鉄道バスにて、こども病院線「６７こども病院・バスを神経医療センター」行に乗車、終点の“静岡神経医療ご利用の場合センター”で下車。全所要時間は約３０分。
片道料金は大人３７０円、小児１９０円。

現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。紹介状がない場合は別途費用（2,750円）がかかりますので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望ましいですが、なくても結構です。

４ セカンドオピニオンについてセカンドオピニオンもお引き受けいたします。

５ 静岡市認知症疾患医療センターについて認知症の受診やご相談は専門医療相談 ☎054-246-4608←三ヶ日JCT 新静岡I.C

安倍麻機街道路

御殿場JCT→

県 立こども病院

巴川

唐瀬街道

GS

流 通センター

観山中学●東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面に向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを北へ約３分。 所要約２０分。
●御殿場ＪＣＴで新東名高速道路へ乗換。新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

静清中央
卸売市場

流通センター通り

お車の場合

名古屋方面から高速道街道

タクシーを ●ＪＲ静岡駅前（北口）より乗車。
所要時間は約２０分。料金は２,５００円程度。
ご利用の場合東京方面から新東名●東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ約１０分。 所要約３０分。
●新東名高速道路・新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

BOOK本●抗てんかん薬ポケットブック（改訂第６版） ●新 小児てんかん診療マニュアル

【診断と治療社、２０１9年】【日本てんかん協会、２０１６年】
禁忌、重大な副作用、重大な副作用疾患別症状、体内動態と主な副作用、相互作用、抗てんかん薬プロフィー
ル、新規抗てんかん薬の開発状況、Ｑ＆Ａ、識別コード（錠剤のみ）を掲載。

多くの読者に支えられ改訂を重ねてきた本書。今回、2017年の新しいILAEてんかん発作分類提案に基づいた小児てんかん診療を可能とするために、ここに「新版」として生まれ変わりました。新規抗てんかん薬だけでなく、新分類で重視される病因別の特徴や心因性非てんかん発作、遺伝子検査、MRSといった新しい画像検査など、てんかん学の進歩をたくさん詰め込みました。

●てんかん症候群（第5版）●プライマリ・ケアのための新規抗てんかん薬マスターブック（改訂第２版）～乳幼児・小児・青年期のてんかん学～【中山出版、２０１４年】【診断と治療社、２０１７年】
てんかん学の「ブルーガイド」として世界的に普及し 「副作用のない治療によるてんかん発作の完全抑制」は、治療を担当する医師ている“Epileptic Syndromes（原書第５版）”の日本語および患者さんとそのご家族にとって、切実な願いです。
翻訳版です。４版よりも10%以上ボリュームが増え、 2006年以降、「新規抗てんかん薬」とよばれる新しい抗てんかん薬が順次発より詳しい内容になり、他では決して得られない極め売され、今後しばらく、新規抗てんかん薬の発売が続くと予想されています。て貴重なてんかん発作の動画付き。静岡てんかん・神本書は、これらの新規抗てんかん薬の使い方をわかりやすく解説したもので経医療センターのスタッフが総力をあげて翻訳していす。小児と成人に分けて、エビデンスやガイドラインに基づいて、当院のスます。
タッフがわかりやすく執筆しています。当院高橋幸利先生の編集です。

てんかん情報センターのご案内
てんかんに関するさまざまな情報を集積したセンターが外来棟１階にあります。
どうぞご利用ください。次の活動を行っています。

8❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）❷ ホームページによる情報提供 https://shizuokamind.hosp.go.jp/epilepsy-info/❸ てんかん協会との連携❹ 医療などの相談（予定）

静岡てんかん・神経医療センター■ http://epilepsy-info.jp/