安心と信頼、良質なてんかん・神経の包括医療

静岡てんかん・神経医療センター情報誌
令 和 ２ 年 春 第 62 号

あかりＡＫＡＲＩ

１
パープルデー静岡2020２
第45回てんかん専門職セミナー
３
JEPICA 2020 でポスター発表
３
アリスの謎解きティーパーティー４（famoses）
てんかん学習プログラムのお知らせ
５
入院病棟で薬剤師は、なにするの？
既製品でもっとかんたんに「てんかん食メニュー」 ６
７
外来再診の診療体制／医療連携室
はじめて当院を受診される方へ／当院へのアクセス／本 ８

パープルデー静岡2020
パープルデーは、てんかんについて理解を深めてもらうための国際的なイベントで、当日は紫色のものを付けたり飾ったりします。

令和２年２月18日（火）18時、静岡市の夕闇に一つの紫色光が灯りました。静岡市役所本館あおい塔ドームを紫色にライトアップする取り組みも今年で５年連続となります
が、昨年からあおい塔ドーム内の灯りが L E D に更新され、さらに今年は、ドームの内側と外側それぞれでライトアップできるようになり、一段ときれいに輝くようになりました。セレモニーには今年も田辺静岡市長と静岡けやきライオンズクラブ会長をお迎えし、さらに静岡英和女学院ハンドベルクワイアの皆さんが素晴らしいハンドベルによる演奏で華やかな雰囲気を加えてくださいました。
３月20（土）、21日（日）には、静岡市役所前の青葉イ

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令和２年

春

第 62 号

ベント広場にて開催される S B S 春まつりにブースを出展し、皆様に直接パープルデーのことをご紹介する予定でしたが、新型コロナウイルスの感染防止対策により人の集まるイベント等は自粛となり、 S B S 春まつりも残念ながら開催中止となってしまったため、次の機会へ準備していきたいと思います。
また、３月26日（木）パープルデー当日も院内でのイベントは自粛し、質素な形でのパープルデーとなりましたが、今年も外来ホールに「紫のねがい」と名付けたツリーを設置し、患者さんやご家族等にてんかん等の病気に対する思いや願いを短冊やプレート等に書き込んでいただきました。今年のツリーも見事な紫に染まり、改めて皆さんの思いや願いの強さを感じるものとなりました。そして病院としてその思いや願いの力になれるように努力していく後押となりました。
（企画課長 森谷 長）



第45回

てんかん専門職セミナー 副診療放射線技師長 葛城 裕幸
放射線科

第45回てんかん専門職セミナーが令和２年２月13日に開催されました。
「てんかんを持つ成人に関わる専門職を対象とし、てんかんに関する知識、生活支援を行う際の留意点、指導機関と医療との連携について理解を深め、また、専門職同士が情報を共有化し、援助のあり方を考える」を目的に成人てんかんの理解を深めていただくために毎年開催しています。当日は新型肺炎ウィルスによる影響も心配しましたが多くの方に参加していただけました。
講義内容

❶「日常生活で遭遇するてんかん発作の正しい理解」 西村亮一（医師）❷「てんかんを持つ人の日常生活」

田尻 浩（副看護師長・院内認定てんかん看護師）
青柳 政彦（院内認定てんかん看護師）❸「てんかん患者さんの高次脳機能障害」

井上和哉（作業療法士長）

当院の医師、スタッフがそれぞれ講義を行いました。参加者の皆さんは熱心に講聴や質問をされていました。
勤務施設における入所者のてんかん発作時の対応についての質問が多く普段の仕事に対する意識の高さがうかがえました。
講義後は病院内のてんかんに関わる設備や検査について見学していただきました。
てんかんに関わる仕事をされている方の一助になれるようセミナーは来年度も開催予定です。興味のある方はぜひご参加ください。

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ＡＫＡＲＩJ E P I C A 2020 でポスター発表

A6病棟

看護師あかり伊藤 さやかJ E P I C A にて
「てんかん患者の就労を困難にさせる要因～入院患者の就労状況調査から見えてきたこと～」という演題でポスター発表させていただきました。多くの方にご清聴いただき緊張しましたが、とても良い経験となりました。さらに、他病院のポスター発表やシンポジウム、セミナーを聞くことで、新たな知識や考えを学ぶことができ、楽しく、とても良い刺激となりました。
また、日頃、自分が行っている看護を振り返り、自分の看護観を深めることもできました。今回の学びを、これからの看護実践に活かし、てんかんんについてさらに学び続け、一人でも多くの患者さんのお役に立てるよう自己研鑽していきたいと思います。

ひまわり通園担当保育士

望月 恵

ひまわり通園で予定していた静岡市立美術館「不思議の国のアリス展」
への外出は中止となりましたが、その代わりに原作のティーパーティーの場面を模して「アリスの謎解ティーパーティー」を開きました。謎解き部屋の支配人から出されるクイズとウェイトレスが淹れる紅茶をご家族と一緒に楽しみました。部屋を脱出すべく謎解きに挑戦しましたが、どれも難題。
「地球上で最も大きな影は？」
みなさんはわかりますか。
「わかった！」と手を挙げたり、｢うーん｣と悩む姿･･･なかなか苦戦しましたが、みんなで考えなんとか脱出成功！楽しい時間を過ごすことができました。
今後もひまわり通園
では、イベントや日々の活動を利用者、家族、職員が一緒になって楽しめるよう工夫していきたいと思います。

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春

第 62 号の（famoses）
ムラグロプ
習学
ん
てんかお知らせ療育指導室 保育士

高橋 輝

合い方を振り返り、お子さんの自立に向け
f a m o s e s はてんかんのある子どもとその親・家族のための学習プログラムです。
てんかんのある子どもやその親・家族てより良い支援ができるようになることを目的としています。
令和２年度は、下記の日程で実施します。

が、それぞれほかの子どもたちや親と、トレーナーを交えて意見交換しながら、てんかんについての知識や、てんかんと向き合う方法について学びます。
f a m o s e s は、子どものコースと、親と第１回

６月８日～18日
第２回

８月３～５日（夏休みの短期コース）

家族のコースに分かれています。
子どものコースでは、子どもたち（およ第３回

10月23～25日（週末の短期コース）

そ８歳～12歳）はバーチャルな船旅に出発し、遊びを通しててんかんについて学習します。
親と家族のコースでは、てんかんに関する基礎知識、診断、治療、予後と発達、病気との向き合い方などについて学習します。
知識を深めるだけでなく、病気との向き4

第４回（2021年）１月25日～２月４日
参加希望の方は、主治医や病棟スタッフにお知らせください。
スタッフ一同みなさまのご参加をお待ちしております。

ＡＫＡＲＩ

あかり

入院病棟で薬剤師は、なにするの？
薬剤師はどんな仕事をしていると思いますか？

数値から肝臓や腎臓等の機能、と質問をすると、多くの人から、「薬を作る仕事」や薬の血中濃度を確認して、薬の「薬の説明をしてくれる仕事」といった返事をもらう

最適な投与量を確認しています。

ことは多いですが、それ以外はほとんど聞かれませ例えば、腎臓はクレアチニンクリアランス＊2 というん。病院で一緒に働いている他の職種からも「入院数値を用いて、腎臓の働きを計算します。腎臓の働病棟で、薬剤師はなにをしているんですか？」と聞きが低下している患者さんに、腎臓の働きが正常のかれることが多いです。そこで今回は、病棟での薬患者さんと同じ量の薬を剤師の活動を紹介します。

投与すると、薬の働きが❶ 服薬状況の確認からサポートへ

強く出ることにより副作入院された際に、普段からの服薬状況を確認して用が生じる恐れがありまいます。また、日頃から飲んでもらっている薬をす。そのため、薬の量を持ってきてもらうことがありますが、飲み忘れたで減らしたり、投与間隔を延長するなど医師と相談しあろう大量に余った薬をみかけることがあります。て投与量の設定を行っています。そして、患者さん

それは、薬を服用している理由と必要性を理解できが服薬し、薬の効果がしっかりと出ているか、副作ていないことが原因として挙げられるため、薬の必用が出ていないか等の確認を行っています。

要性について説明していくことが大切となります。

＊２

クレアチニンクリアランス：また、嚥下能力の低下＊1 で錠剤が飲めない、粉薬を血液の中にある老廃物を綺麗にろ過飲むのが苦手など、服薬できない原因が考えられまできる指標の一つ。

す。医師や看護師などほかの病棟スタッフと患者さ❸ 病棟・多職種との連携んの状況を確認し、錠剤や散薬の適切な剤形選択を病棟で起こった薬に関するトラブルについて看護考えています。生活状況や環境を考慮して、朝に飲師や他のスタッフと原因を話し合い、同じトラブルむ薬や夜に飲む薬を一回分ずつにまとめて管理がしが起こらないように対策を考えています。入院病棟やすくなる一包化を提案することもあります（下図）。に薬剤師の滞在時間が長くなるほど医療の質が向上

薬が大きし、薬に関するトラブルが減少すると報告されていくて飲みにます。また、医師の回診に同行することで、治療をくい、薬の行っている患者の状態を評価・共有しています。

飲み合わせは大丈夫？

最後に、、、４月から病院で働く薬剤師を主人公になどといっしたドラマが放送される予定でした。コロナウイル

た困りごとがあれば、ご相談してください。

スの影響で放送が延期されことになりました。見て＊１

もらえれば病院薬剤師の仕事内容について、様々な嚥下能力：食物や水分を飲み込む力。

❷ 内服薬や注射剤の投与量の確認と設定
患者さんと直接お話をして、体の調子やアレルギーなどの体質を確認し、また、年齢や体格、血液検査の事がわかるのではないでしょうか。放送された際は、ぜひともご覧ください。
（薬剤部調剤主任 待田 浩之）

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令和２年

春

第 62 号

食メニュー」
んかんて「にん
んた
既製品でもっとか理室 管理栄養士
栄養管

ケトン食や修正アトキンス食などのてんめ、自分が摂取する糖質量

かん食食事療法は、数年前に比べるとよりを簡単に把握することが出多くの方々に認知されるようになってきて来ます。また食材のスケーいます。

ルでの計量の手間を省いても料理が出来る「食事療法」と聞くと“自分が継続していように、当院では「○○を● ｇ 」ではなくくことが出来るのか”との不安を抱いたり、「〇〇を■枚分」という表記をしたレシピの“食材の計量や調理が大変なのではないか”紹介も徐々に始めています。糖質の制限がと思われたりする方は少なくないと思いま

主となる修正アトキンス食では、このようす。普段調理をされる方ですらそう感じるなレシピを活用して手軽に食事を作ることのですから調理をされない方や苦手な方なが可能となります。

ら尚のことです。この食事療法は糖尿食や食事療法は正確さも大切ですが、たまに減塩食に比べて情報やレシピ本なども少なは上手に手抜きをして長期継続していくこいため、患者さんの不安は更に大きいかもともまた大切です。私たち栄養士はどなたしれません。

でも続けられるよう、個々の状況に見合っそんな不安を解消すべく、当院の栄養指導では状況に応じてどなたでも簡単に出来るメニューや調理方法をご紹介することがあります。幸いスーパーやドラッグストアなどで低糖質の食品を見かけることが多くなり既製品の成分表示も充実しているた

市販のさば水煮缶とガーリックソースを使った
かんたん「チーズ焼き」 （糖質1.7g）

6

た栄養指導でサポートさせていただきます。
てんかん食食事療法は個々の状況に応じて食事内容等が異なります。
聞きたいことがある方は担当医か栄養士にお声掛けください。

低糖質パンで（糖質5.0g）
かんたん「サンドウィッチ」

ＡＫＡＲＩ

診

療

曜日

月制

午前の診療時間は8：30〜12：00 午後の診療時間は13：00〜16：30て ん か ん 科診察室

体初火診

水木

金

月

山

第２診察室

荒木 保清 久保田 池田 午前
のみ 荒木 大松

臼井 直敬 今井 克美 今

鳥取 日

吉田 池

田 寺

第６診察室

芳村

高橋 幸利

重

川口 典彦 芳村 勝城

第12診察室 西田 拓司

曜日

■ 初診

午前月

火

水

高嶋 浩嗣

小尾小尾

午後

小尾 智一 小尾 智一 小尾 智一

午前

杉浦 明

（再診あり）

浩

荒木

西田 高

西田 川口 午後
清のみ

芳村 松平

美

根 山

口

近藤谷 大谷

浩

橋

松村

大

松平 敬史 池田 仁 山崎 悦子

脳神経内科

午後

第11診察室

仁

山口 解冬

第９診察室

井

井
田 池

第８診察室 高橋 幸利

金崎 臼池

第７診察室

木

口 山

第５診察室

第10診察室

水仁

今井 克美

診崎 川

第４診察室

診察室

再火

第１診察室

第３診察室

あかり

木

金

認知症疾患医療センター

小尾
小尾 智一

杉浦

杉浦

特 殊 外 来山崎
尾内 康臣

月・水 小尾 智一
金遺伝カウンセリング外来 適宜

（第4週）

山﨑 公也
高橋 幸利
小尾 智一

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

地域医療連携室のご案内
医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、地域医療連携室を設置しています。
ご利用ください。
（平日）
T E L ■ 054－246－4580
F A X ■ 054－246－4607
E-mail ■ 307-renkei@mail.hosp.go.jp
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、CT、MRI、SPECTなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、地域医療連携室にお問い合わせください。

広 報 誌 編 集 委 員 会
編集人 ■
西田 拓司
矢嶋 隆宏
堀友輔
福島 啓介

松下佐倉
高橋剛裕二
輝横山葛城
長田由香
裕幸
英喜

発 行 ■ 令和２年５月13日
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター〒420 - 8688 静岡市葵区漆山886
T E L ■ 054－245－5446
F A X ■ 054－247－9781
U R L ■ https://shizuokamind.hosp.go.jp/epilepsy-info/
E-mail ■ 307-shizuokamind@mail.hosp.go.jp

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令和２年

春

第 62 号

はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

３ 紹介状について

予約は、本人・家族は予約センター（054-246-1065）、病院からは地域医療連携室（054-246-4580）
その際、ご本人の氏名・性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたします。電話をいただきま
すと、その場で受診日を決め、折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ 緊急を要する時は…
受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします
ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。

当院へのアクセス

ａｃｃｅｓｓ●ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル５番線より静岡鉄道バスにて、こども病院線「６７こども病院・バスを神経医療センター」行に乗車、終点の“静岡神経医療ご利用の場合センター”で下車。全所要時間は約３０分。
片道料金は大人３７０円、小児１９０円。

現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。紹介状がない場合は別途費用（2,750円）がかかりますので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望ましいですが、なくても結構です。

４ セカンドオピニオンについてセカンドオピニオンもお引き受けいたします。

５ 静岡市認知症疾患医療センターについて認知症の受診やご相談は専門医療相談 ☎054-246-4608←三ヶ日
JCT 新静岡I.C

安倍

麻機街道路

御殿場
JCT→

県 立
こども病院

巴川

唐瀬街道

GS

流 通センター

観山中学●東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面に向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを北へ約３分。 所要約２０分。
●御殿場ＪＣＴで新東名高速道路へ乗換。新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

静清中央卸売市場

流通センター通り

お車の場合

名古屋方面から高速道街道

タクシーを ●ＪＲ静岡駅前（北口）より乗車。
所要時間は約２０分。料金は２,５００円程度。
ご利用の場合東京方面から新東名●東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ約１０分。 所要約３０分。
●新東名高速道路・新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

BOOK本●抗てんかん薬ポケットブック（改訂第６版） ●新 小児てんかん診療マニュアル

【診断と治療社、２０１9年】【日本てんかん協会、２０１６年】
禁忌、重大な副作用、重大な副作用疾患別症状、体内動態と主な副作用、相互作用、抗てんかん薬プロフィー
ル、新規抗てんかん薬の開発状況、Ｑ＆Ａ、識別コード（錠剤のみ）を掲載。

多くの読者に支えられ改訂を重ねてきた本書。今回、2017年の新しいILAE
てんかん発作分類提案に基づいた小児てんかん診療を可能とするために、ここに「新版」として生まれ変わりました。新規抗てんかん薬だけでなく、新分類で重視される病因別の特徴や心因性非てんかん発作、遺伝子検査、MRSといった新しい画像検査など、てんかん学の進歩をたくさん詰め込みました。

●てんかん症候群（第5版）●プライマリ・ケアのための新規抗てんかん薬マスターブック（改訂第２版）～乳幼児・小児・青年期のてんかん学～【中山出版、２０１４年】【診断と治療社、２０１７年】
てんかん学の「ブルーガイド」として世界的に普及し 「副作用のない治療によるてんかん発作の完全抑制」は、治療を担当する医師ている“Epileptic Syndromes（原書第５版）”の日本語および患者さんとそのご家族にとって、切実な願いです。
翻訳版です。４版よりも10%以上ボリュームが増え、 2006年以降、「新規抗てんかん薬」とよばれる新しい抗てんかん薬が順次発より詳しい内容になり、他では決して得られない極め売され、今後しばらく、新規抗てんかん薬の発売が続くと予想されています。て貴重なてんかん発作の動画付き。静岡てんかん・神本書は、これらの新規抗てんかん薬の使い方をわかりやすく解説したもので経医療センターのスタッフが総力をあげて翻訳していす。小児と成人に分けて、エビデンスやガイドラインに基づいて、当院のスます。
タッフがわかりやすく執筆しています。当院高橋幸利先生の編集です。

てんかん情報センターのご案内
てんかんに関するさまざまな情報を集積した ❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）
センターが外来棟１階にあります。
❷ ホームページによる情報提供 http://epilepsy-info.jp/
どうぞご利用ください。次の活動を行っています。 ❸ てんかん協会との連携❹ 医療などの相談（予定）

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