様式第６号（第１７条関係）会

議録（１０―１)

会議の名称

令和３年度第２回

春日部市立医療センター運営委員会

開催

日

時

令和３年１１月２４日(水)

開催

場

所

春日部市立医療センター

議長(会長等)氏名

開会

午後１時３０分

閉会

午後２時３０分

３階

多目的ホール

佐藤 一（委員長）(出席人数：１１人)

委員氏名

松本 浩一、並木 敏恵、佐藤 一、山口 剛一、河井 美久、
栄 寛美、武 幹也、竹田 広樹、滝沢 孝臣、村田 睦剛、髙橋 靖(出席人数：５人)
病院事業管理者 三宅 洋
病院長 山本 樹生

出説 明 者

看護部長 田島 美奈子

そ の 他

事務部長 深堀 晴彦
健康保険部長 折原 章哲

席者(出席人数：９人）
事務部次長兼総務課長 関根 栄治
経営財務課長 吉田 美智代
管理課長 遠藤 一吉
事 務 局

医事課長 桑原 隆
看護専門学校副学校長 髙橋 和恵
看護専門学校総務担当課長 関根 等
経営財務課経営財務担当主幹 古宮 敦己
経営財務課経営財務担当主査 照井 和枝
経営財務課経営財務担当主査 松村 龍児

次第及び公開、一 １ 報告事項
部公開、非公開の ①令和３年度春日部市病院事業会計補正予算（案）について：公開
区分②令和３年度春日部市立看護専門学校特別会計補正予算（案）について：公開③春日部市立医療センター運営状況について：公開- 1 -（１０―２)
一部公開・非公開 □ 要綱第３条第１号該当：の場合はその理由 □ 要綱第３条第２号該当：□ 要綱第３条第３号該当：□ 要綱第３条第４号該当：①令和３年度第２回春日部市立医療センター運営委員会資料
配布資料

会議録の作製方法□

録音テープ等を使用した全文記録■

録音テープ等を使用した要点記録□要点記録

会議録署名の指定- 2 -（１０―３）
発言者

事務局

病院事業管理者

発言内容

決定事項

ただいまから令和３年度第２回春日部市立医療センター運営委
員会を開会いたします。
【病院事業管理者あいさつ】

事務局【新委員委嘱状交付】

委【新委員自己紹介】

員・

事務局

会議についてご報告いたします。
運営委員会条例第６条第２項の規定に基づく定足数に達しておりますので会議が成立することをご報告いたします。

事務局

現在、前委員長の辞任に伴いまして委員長が不在でございます。
委員長の選出につきまして、条例第５条第３項の規定に基づき、議事の進行を竹田副委員長にお願いいたします。

議長

運営委員会条例第５条第１項の規定により、委員長は委員の互選により定めることとされております。先例ですと、委員長につきましては市議会選出の委員の中から推薦をお願いしているところでございます。皆様それでよろしいでしょうか。

委員

議

長

委員

議

長

委員

議

長

委員長

《異議なし》
それでは、委員長の選出をお願いします。どなたか推薦はございますか。
佐藤委員を推薦します。
ただいま、佐藤委員というご推薦がありました。いかがでしょうか。
《異議なし》
それでは、委員長には佐藤委員を選出いたします。以上をもちまして、進行を事務局にお返しいたします。委員の皆様、ご協力ありがとうございました。
【委員長あいさつ】- 3 -（１０―４）
発言者

発言内容

・決定事項

事務局

それでは、条例第５条第２項の規定に基づき、議事の進行を佐藤委員長にお願いいたします。

議委員の皆様の忌憚のないご意見を賜りたいと思いますので、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
議事に入る前に、春日部市附属機関等の会議の公開に関する要綱第３条の規定に基づき、本日の議題につきましては、審議事項をすべて公開することとしましたのでご報告いたします。
また、本日の会議には、傍聴の申し込みはございませんでした。

議長長

事務局

議委長員

説明者

【議事】
（１）報告事項
それでは議事に入ります。議事の１は、報告事項であります。
はじめに、病院事業会計補正予算に関する事項を議題といたします。
事務局より説明願います。
【事務局説明】①令和３年度春日部市病院事業会計補正予算（案）について【質問・答弁】
ただ今、事務局から説明のありました事項につきまして、ご質問等がございましたら承りたいと思います。
１(1)質問２点ほど伺います。
①薬品費の増額補正について、増額の理由及び増加件数を伺いたい。
②検査試薬費の増及び感染対策材料費の増について、増額の理由と検査件数がどのくらい増えたのか伺いたい。
(2)答弁①薬品費の増の理由については、高額な抗がん剤による治療件数の増によるものです。
治療件数については、令和２年４月から９月までの月平均治療件数は１４５件、令和３年４月から９月までの月平均治療件数は１６５件で、前年度同時期と比較して、１か月あたり２０件、率にして１３．８％の増となっています。
また、購入額では、令和２年４月から９月までの月平均購入- 4 -（１０―５）
発言者

説明者

委員

説明者

発言内容・決定事項

額は、６，６５３万円、令和３年４月から９月までの月平均購入額は、８，３０２万３千円で、前年度同時期と比較して、１か月あたり１，６４９万３千円、２４．８％の増となっています。
②検査試薬費用が増となった理由については、新型コロナ感染症検査件数の増によるものです。
検査は、ＬＡＭＰ法、ＴＣＲ法、ＰＣＲ法、抗原検査法による検査を実施しており、合計件数では、令和２年５月の３０件から、１０月は１，０３９件、令和３年５月は１，４４７件に増加しました。
検査件数の増加に伴い、検査試薬費用も、令和２年５月の３３万円から、令和３年５月は４１２万６，０００円に増加しております。
また、感染対策材料費の増については、新型コロナ感染症拡大の影響により購入価格が変動し、検査、処置で使用するビニール手袋、１箱１００枚入りの購入価格が、令和２年４月の２４０円から令和３年４月には１，０５０円となり、約４．４倍に高騰したためです。
２(1)質問③高額な抗がん剤について、主な薬品での治療に係る費用を伺いたい。
④なぜ検査の件数が増えたのか伺いたい。
(2)答弁③高額な抗がん剤として、４種類の薬品を例に挙げると、オプジーボを使用して１人が１年間治療を行ったとした場合では、１，０２７万８千円、キイトルーダでは７８８万３千円、テセ
ントリクでは１，０５８万９千円、イミフィンジでは１，１６２万５千円程度かかります。
④当初は保健所が検査を行い、結果により入院の依頼を受けていましたが、保健所からの依頼により当センターで検査を行うように変わりました。そのほか、発熱症状があって来院された方をはじめ、入院される方、手術される方、内視鏡検査を受ける方などを対象に検査を実施しております。このように検査対象を拡充したため、検査件数が増加したものです。

- 5 -（１０―６）
発言
委者
員

説明者

発言内容・決定事項

３(1)質問⑤資産購入費のうち、新型コロナウイルス対応として医療機器が３点ほど計上されているが、これまで機器が不足した状態で対応を行っていたのか、この時期に計上した理由について伺いたい。また、人工呼吸器内蔵の麻酔器について、麻酔の機能の必要性について伺いたい。
(2)答弁⑤もともと重症患者用の病床は２床としていましたが、重症患者が増え、２床を超えて対応する日があることや、在宅療養中で重症化しそうな患者が増えてきたこともあり、８月後半の患者数がピークになった頃に機器を購入しましたが、予算の計上がこの時期になったものです。また、人工呼吸器内蔵麻酔器は、人工呼吸に加えて軽度の麻酔機能を有するもので、人工呼吸を行いながら麻酔をかける必要性のある患者に対し使用するものです。
４(1)意見
⑥使い捨てのビニール手袋について、１箱２４０円で購入していたものが１，０５０円に値上がったということだが、私の会社でも商材としてニトリル手袋を扱っているが、１，０５０円は高すぎるように感じる。コロナ前に２４０円で購入出来ていたのであれば、コロナの影響で値上がりしたとしてもまとまった数を発注していることも考慮すると１，０００円を切る価格で納入できたはずである。高騰した理由はもちろん存じているが、買い方を工夫すればもっと安価に購入できたものと考えられる。従前の業者に任せるのではなく、業者選定から見直しを検討してほしい。

委員

議

長

他にありませんか。

委員《特になし》

議長

つづきまして、看護専門学校特別会計予算に関する事項を議題といたします。
事務局より説明願います。

- 6 -（１０―７）
発言者

説明者

議長

委員

議長

事務局

議

委長

員

発言内容

・決定事項

【事務局説明】②令和３年度春日部市立看護専門学校特別会計予算（案）について【質問・答弁】
ただ今、事務局から説明のありました事項につきまして、ご質問等がございましたら承りたいと思います。
《特になし》
つづきまして、春日部市立医療センター運営状況に関する事項
を議題といたします。
事務局より説明願います。
【事務局説明】③春日部市立医療センター運営状況について【質問・答弁】
ただ今、事務局から説明のありました事項につきまして、ご質問等がございましたら承りたいと思います。
１(1)質問①もともと感染症病床は２床しかなかったが、新型コロナ対応病床として２２床に増やし、さらに８月２４日から２８床に増やして新型コロナ患者の対応にあたったことは大変ありがたいことだと思っている。今後、第６波が来るとも言われているが、現状はだいぶ落ち着いてきている。一時は６階の病棟をすべて新型コロナ対応に充てていたが現状はどうなっているか伺いたい。
②分娩件数について、今年度も４００名の見込みということで大きな減少が見られず良かったと思う。千葉県では新型コロナウイルスに感染した妊産婦の方の受け入れに関する問題が発生したが、春日部市立医療センターでは、そういった方の受け入れも行っていると伺っており非常に良かったと思う。そこで、新型コロナウイルスに感染した妊産婦の受入件数について伺いたい。

- 7 -（１０―８）
発言者

説明者

委員

事務局

発言内容

・決定事項

(2)答弁
①６階病棟について、１１月１日より患者数ゼロが続いていますが、６階北病棟については、いつでも陽性患者を受け入れできるよう、体制を整えています。また、ピーク時の９月、１０月に６階北病棟の受け入れ強化のために休止していた６階南病棟については、１１月１日より一般病棟として再開しています。
現在の受け入れ病床数としては、患者数の減少により県から要請されている病床数として、１１月２２日から陽性患者の受入病床５床、疑い患者の受入病床２床を確保しています。休止病床としては、６階北病棟の４７床から受入病床７床を差し引いた４０床となっています。休床及び空床に対する補助金については、１日あたり１床７４，０００円が交付されることとなっています。令和３年４月から１２月までの休床、空床による補助金の見込額としては、１２月補正の４億７千万と９月補正分の５億３千万を合わせた約１０億円となっています。
②妊娠中の新型コロナウイルス陽性患者の受け入れについて、令和２年度は２件、令和３年度は昨日現在で９件受け入れています。このうち、入院中の出産は５件となっています。
２(1)質問③休床があると一般の患者が入れないため、国県補助金による補填がなければ経営が成り立たないと思われる。国県補助金が約１０億円入ってくるということで、年度途中ではあるが、経営状況の見通しについて伺いたい。
④国や県からの要請もあるかと思うが、今後第６波が来た際に十分な対応が可能かどうか伺いたい。
(2)答弁③経営状況について、今年度は補助金が非常に多額であり、１０月末現在では約１８億円ほど現金があります。補正予算の上で、年度末に約２０億円の現金がある見込みです。ただし昨年７億円の借り入れを行っているため、それを差し引くと約１３億円の現金が残る見込みです。このことから、当面は経営状況は安定していると考えていますが、補助金の交付が無くなった
後、通常の入院収益、外来収益で賄えるよう回復させていかなければならないので、それに向けた準備を行っていく必要があると考えています。

- 8 -（１０―９）
発

言者

説明者

委員

説明者

委員

発言内容

・

決定事項

④第６波に向けては、これまでもその都度受け入れ規模を拡大する等、迅速な対応を行ってまいりました。今後についても、６階病棟はコロナ対応の病床として当面の間運用し、その都度迅速な対応を行えると考えています。
３(1)質問⑤入院患者の面会制限について、今後も当面続くと思うが、いつ頃まで続く見込みか伺いたい。
(2)答弁⑤入院や手術、またそれに伴う説明等、少しずつ戻してきていますが、面会についてはもう少し様子を見たいと考えています。
近隣の医療機関においても、現状では面会制限を続けているところがほとんどであると伺っていますので、いつまでとお答えすることは難しいですが、面会を再開することが望ましいと思いますので、患者や家族の状況に応じて臨機応変に対応していこうと考えています。
４(1)意見⑥特に高齢者の方について、そろそろ退院だなという状況になった際、事前に準備しなければならないことも多いと思うので、患者、家族、医師、看護師等の意思の疎通や情報の共有をしていただくようお願いする。十分な期間をもって意思疎通を図れるよう配慮していただきたい。

説明者

(2)答弁
⑥家族の立場も考えて十分な意思疎通を図っていきたいと考えています。

議長

他にありませんか。

委員《特になし》

議長（２）その他
つづきまして、議事の２その他でございます。
委員の皆様からご質問、ご意見等何かございましたらお願いいたします。

- 9 -（１０―１０）
発言者

発言内容

・決定事項

委員

《特になし》

議長

以上で本日の議事は、すべて終了いたしました。
委員の皆様のご協力ありがとうございました。
これで、進行を事務局にお返しいたします。

事務局

【閉 会】
それでは、以上をもちまして令和３年度第２回春日部市立医療センター運営委員会を終了とさせていただきます。
皆様、ありがとうございました

議事の顛末・概要を記載し、その相違なきことを証するためここに署名する。
令和３年１２月１４日
署名者の職・氏名
春日部市立医療センター運営委員会- 10 -

委員長

佐藤一