無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
スイス・イギリス株
無症状

無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

IgG値（log 2）

急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

初回感染（2020年3月）
アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
（37例）

Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

会社

薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

商品名

会社

薬効

対象疾患

対象疾患

トシリズマブアクテムラ

中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

ケブザラ

サノフィ/
リジェネロン

抗IL-6R抗体

関節リウマチ
関節リウマチなど

レムデシビル

ベクルリー

ギリアド

抗ウイルス薬エボラ出血熱ファビピラビル

アビガン

富士フィル
ム
富山化学

抗ウイルス薬

新型インフルエンザ

ロピナビル/リトナビル

カレトラ

アッヴィ

抗ウイルス薬HIV感染症

トファシチニブ

ゼルヤンツ

ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

JAK阻害薬

関節リウマチルキソリチニブ

ジャカビ

ノバルティス

JAK阻害薬

骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

帝人ファー
マ

ステロイド

気管支喘息

イベルメクチン

ストロメクトール

MSD

抗寄生虫薬

疥癬, 糞線虫

ラブリズマブユルトミリスアクレシオン

抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

プラニケル

サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

ナファモスタット

フサン

日医工

タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
工業

セリンプロテアーゼ阻害薬

急性膵炎などHLCM051

未承認
開発中

ヘリオス/
アサシス

体性幹細胞

脳梗塞など

ネルフィナビル

ビラセプト

中外製薬

プロテアーゼ阻害薬

HIV感染症（プロテアーゼ阻害薬）

LY3127804

未承認
開発中

イーライ
・リリー

抗Ang2抗体がんなど

放射線性白血球減少症・脱毛症

TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
スイス・イギリス株
無症状

無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

IgG値（log 2）

急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

初回感染（2020年3月）
アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
（37例）

Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

会社

薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

商品名

会社

薬効

対象疾患

対象疾患

トシリズマブアクテムラ

中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

ケブザラ

サノフィ/
リジェネロン

抗IL-6R抗体

関節リウマチ
関節リウマチなど

レムデシビル

ベクルリー

ギリアド

抗ウイルス薬エボラ出血熱ファビピラビル

アビガン

富士フィル
ム
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抗ウイルス薬

新型インフルエンザ

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カレトラ

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抗ウイルス薬HIV感染症

トファシチニブ

ゼルヤンツ

ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

JAK阻害薬

関節リウマチルキソリチニブ

ジャカビ

ノバルティス

JAK阻害薬

骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

帝人ファー
マ

ステロイド

気管支喘息

イベルメクチン

ストロメクトール

MSD

抗寄生虫薬

疥癬, 糞線虫

ラブリズマブユルトミリスアクレシオン

抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

プラニケル

サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

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フサン

日医工

タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
工業

セリンプロテアーゼ阻害薬

急性膵炎などHLCM051

未承認
開発中

ヘリオス/
アサシス

体性幹細胞

脳梗塞など

ネルフィナビル

ビラセプト

中外製薬

プロテアーゼ阻害薬

HIV感染症（プロテアーゼ阻害薬）

LY3127804

未承認
開発中

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TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
スイス・イギリス株
無症状

無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

IgG値（log 2）

急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

初回感染（2020年3月）
アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
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Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

会社

薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

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対象疾患

対象疾患

トシリズマブアクテムラ

中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

ケブザラ

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関節リウマチ
関節リウマチなど

レムデシビル

ベクルリー

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新型インフルエンザ

ロピナビル/リトナビル

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抗ウイルス薬HIV感染症

トファシチニブ

ゼルヤンツ

ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

JAK阻害薬

関節リウマチルキソリチニブ

ジャカビ

ノバルティス

JAK阻害薬

骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

帝人ファー
マ

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MSD

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疥癬, 糞線虫

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抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

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サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

ナファモスタット

フサン

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タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
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急性膵炎などHLCM051

未承認
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脳梗塞など

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TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
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無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

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急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

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アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
（37例）

Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

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薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

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対象疾患

対象疾患

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中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

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抗IL-6R抗体

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関節リウマチなど

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ベクルリー

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抗ウイルス薬エボラ出血熱ファビピラビル

アビガン

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ム
富山化学

抗ウイルス薬

新型インフルエンザ

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抗ウイルス薬HIV感染症

トファシチニブ

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ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

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骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

帝人ファー
マ

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気管支喘息

イベルメクチン

ストロメクトール

MSD

抗寄生虫薬

疥癬, 糞線虫

ラブリズマブユルトミリスアクレシオン

抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

プラニケル

サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

ナファモスタット

フサン

日医工

タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
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セリンプロテアーゼ阻害薬

急性膵炎などHLCM051

未承認
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抗Ang2抗体がんなど

放射線性白血球減少症・脱毛症

TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
スイス・イギリス株
無症状

無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

IgG値（log 2）

急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

初回感染（2020年3月）
アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
（37例）

Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

会社

薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

商品名

会社

薬効

対象疾患

対象疾患

トシリズマブアクテムラ

中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

ケブザラ

サノフィ/
リジェネロン

抗IL-6R抗体

関節リウマチ
関節リウマチなど

レムデシビル

ベクルリー

ギリアド

抗ウイルス薬エボラ出血熱ファビピラビル

アビガン

富士フィル
ム
富山化学

抗ウイルス薬

新型インフルエンザ

ロピナビル/リトナビル

カレトラ

アッヴィ

抗ウイルス薬HIV感染症

トファシチニブ

ゼルヤンツ

ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

JAK阻害薬

関節リウマチルキソリチニブ

ジャカビ

ノバルティス

JAK阻害薬

骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

帝人ファー
マ

ステロイド

気管支喘息

イベルメクチン

ストロメクトール

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抗寄生虫薬

疥癬, 糞線虫

ラブリズマブユルトミリスアクレシオン

抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

プラニケル

サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

ナファモスタット

フサン

日医工

タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
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セリンプロテアーゼ阻害薬

急性膵炎などHLCM051

未承認
開発中

ヘリオス/
アサシス

体性幹細胞

脳梗塞など

ネルフィナビル

ビラセプト

中外製薬

プロテアーゼ阻害薬

HIV感染症（プロテアーゼ阻害薬）

LY3127804

未承認
開発中

イーライ
・リリー

抗Ang2抗体がんなど

放射線性白血球減少症・脱毛症

TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

無症状感染者はウイルス抗体価が低く
回復早期に陰性化する
回復早期

IgG抗体値

スペインから帰国・空港検疫

2回目感染（2020年8月）
スイス・イギリス株
無症状

無症状感染者は、有症状者よりIgGが低い
回復早期でもIgG低い。

IgG値（log 2）

急性期

COVID-19の再感染事例

ウイルス特異的IgGは、中和抗体も回復早期に低下

無症状感染者の40%が回復早期に抗体陰性となる
IgM
IgM（37例） （37例）

IgG抗体値

中和抗体出現率 (%)

IgG
IgG（37例） （37例）

無症状
（37例）

有症状
（37例）

無症状
（37例）

初回感染（2020年3月）
アメリカ・イギリス株
有症状（発熱・咳）
3/26-4/16入院（退院時PCR2回陰性）

有症状
（37例）

Long QX, et al. Nat Med. 2020 Jun; 26(6): 845-848.

Kelvin Kai-wang To, et al. Clin Infect Dis 2020 Aug 25; doi: 10.1093/cid/ciaa1275.

SARS-CoV-2 分離結果と抗体陽転化との関連

COVID-19治療薬

nウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬
n重症化によって生じる「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤

三鴨廣繁 私見

Wölfel R, et al. Nature 2020; 581: 465-469.

COVID-19に対する抗ウイルス薬候補
一般名

商品名

会社

薬効

「サイトカインストーム」や「急性呼吸窮迫症候群（ARDS）」を改善する薬剤
一般名

商品名

会社

薬効

対象疾患

対象疾患

トシリズマブアクテムラ

中外/ロシュ

抗IL-6R抗体

関節リウマチなど

サリルマブ

ケブザラ

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リジェネロン

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関節リウマチ
関節リウマチなど

レムデシビル

ベクルリー

ギリアド

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アビガン

富士フィル
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新型インフルエンザ

ロピナビル/リトナビル

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アッヴィ

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トファシチニブ

ゼルヤンツ

ファイザー

JAK阻害薬バリシチニブオルミエントイーライリリー

JAK阻害薬

関節リウマチルキソリチニブ

ジャカビ

ノバルティス

JAK阻害薬

骨髄線維症など

アカラブルニチブ

国内未承認

アズトラ
ゼネカ

BTK阻害薬白血病

シクレソニド

オルベスコ

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マ

ステロイド

気管支喘息

イベルメクチン

ストロメクトール

MSD

抗寄生虫薬

疥癬, 糞線虫

ラブリズマブユルトミリスアクレシオン

抗補体（CS）抗体

ヒドロキシクロロキン

プラニケル

サノフィ

抗炎症薬

全身性エリテマトーデス

発作性夜間
ヘモグロビン尿症

ナファモスタット

フサン

日医工

タンパク分解酵素阻害薬

急性膵炎・DICなど

イブジラスト（ケタス）
開発中

メディシノバ

PDE阻害薬

多発性硬化症など

カモスタット

フオイパン

小野薬品
工業

セリンプロテアーゼ阻害薬

急性膵炎などHLCM051

未承認
開発中

ヘリオス/
アサシス

体性幹細胞

脳梗塞など

ネルフィナビル

ビラセプト

中外製薬

プロテアーゼ阻害薬

HIV感染症（プロテアーゼ阻害薬）

LY3127804

未承認
開発中

イーライ
・リリー

抗Ang2抗体がんなど

放射線性白血球減少症・脱毛症

TAK888

未承認。開発中武田薬品工業

免疫グロブリン製剤

デキサメタゾン

プレドニン®、プレド
ニゾロン®、メドロール®、デカドロン®
など

セファランチンセファランチン化研生薬

抗アレルギー作用・
血液幹細胞増加作用

現時点ではCOVID-19に対する薬剤はレムデシビル・デキサメタゾン以外には存在していないため、有効性および安全性は確立されていない。薬剤の使用は、国内で承認されていないため、施設での必要な手続きを得て使用ください。

ステロイド系抗炎症薬

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

37
93

RR
SpO2
BT
36.5

91

89

入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

87

Day
85

35
2

5

8

12

16

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

37
93

RR
SpO2
BT
36.5

91

89

入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

87

Day
85

35
2

5

8

12

16

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ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

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RR
SpO2
BT
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入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

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Day
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35
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ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

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RR
SpO2
BT
36.5

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入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

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Day
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35
2

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12

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ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

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RR
SpO2
BT
36.5

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入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

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Day
85

35
2

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12

16

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ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

現時点では単剤療法は懐疑的
現時点では併用療法（カクテル療法）が望ましい

三鴨廣繁 私見

症例１

症例 1（シクレソニド＋カモスタット＋ファビピラビル）
COVID-19に対して本邦未承認

シクレソニド 200μg 2吸入×2/日

Day 1

Day 11

Day 15

カモスタットメシル酸 600mg/日
38.5

ファビピラビル 1800mg/日 1日間→800mg/日 13日間

99

38
97

37.5
95

37
93

RR
SpO2
BT
36.5

91

89

入院

退院

酸素1L/min

36

35.5

87

Day
85

35
2

5

8

12

16

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

ウイルス感染症の進行を漢方医学的に理解する

n太陽病（身体の表面）⇨n少陽病（身体の中間地点）⇨
n陽明病（身体の中心部）⇨
n回復期

浅井信博、三鴨廣繁、山岸由佳、他：感染症誌2020.covid19_casereport_200512_13.pdf

太陽病

n表裏：表
n症状：頭痛、関節痛、悪寒、発熱
n免疫系：Tリンパ球によるウイルス貪食
n神経内分泌系：交感神経系亢進、ノルアドレナリン分泌n治療法：解表（げひょう：汗をかかせる）
n漢方薬：麻黄剤

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/9873c1e499243e3b6b4ef9786082d99d

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/9873c1e499243e3b6b4ef9786082d99d

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/9873c1e499243e3b6b4ef9786082d99d

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/9873c1e499243e3b6b4ef9786082d99d

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/9873c1e499243e3b6b4ef9786082d99d

少陽病

陽明病

n表裏：半表半裏
n症状：弛張熱（1日の中で、高熱と平熱が交互に表れる状態）、味覚障害、嗅覚障害、胃腸障害、咳が止まらない
n免疫系：Bリンパ球による抗体産生
n神経内分泌系：コルチゾール分泌n治療法：和解（身体のバランスを整える、過剰な炎症を抑える）
n代表的な漢方薬：柴胡剤（小柴胡湯など）

n表裏：裏
n症状：高熱、肺炎、便秘、意識混濁
n免疫系：過剰な生体防御反応（サイトカインストーム）n神経・内分泌系：ストレス反応破綻
n治療法：清熱、瀉下
n代表的な漢方薬：清熱剤、承氣湯類（下剤）漢方的視点から見たCOVID-19

COVID-19の症状に適する漢方薬

n上気道粘膜（半表半裏）にレセプターを有するインフルエンザと異なり、アンジオテンシン変換酵素2［ACE2］レセプターが肺や腸管（裏）に発現している。
nCOVID-19は症状に乏しく、気が付かないうちに重症化して治療時期を逸する可能性がある。
n気付いた時には肺や腸でひどい炎症を起こしています（裏熱）
ので、発熱を認めた時点で、麻黄湯や葛根湯では治療が追い付かなくなる。
n漢方医学的に言えば、表も裏も同時に障害を受ける。

COVID-19では感染しないようにする予防が原則

n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤
ü葛根湯＋小柴胡湯加桔梗石膏
n麻黄剤＋小柴胡湯＋清熱剤＋利水剤（＋胃薬）ü麻杏甘石湯＋小柴胡湯加桔梗石膏＋胃苓湯（平胃散＋五苓散）

従来からあるワクチンの種類

罹患した場合にいち早く免疫システムが立ち上がる
準備状態を補剤で作っておく。
【補剤】
ü補中益気湯ü十全大補湯ü人参養栄湯ü加味帰脾湯適応の証がある場合。予防の適応症があるわけはない。
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COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

ウイルスベクターワクチン

https://www.snohd.org/ImageRepository/Document?documentId=6074

日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

ウイルスベクターワクチン

https://www.snohd.org/ImageRepository/Document?documentId=6074

日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

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l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

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COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

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COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

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ウイルスベクターワクチン

https://www.snohd.org/ImageRepository/Document?documentId=6074

日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

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l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

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COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

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COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

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ウイルスベクターワクチン

https://www.snohd.org/ImageRepository/Document?documentId=6074

日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

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COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

ウイルスベクターワクチン

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日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの開発状況
COVID-19ワクチンの種類

国

企業／アカデミア

ワクチンの種類

進行状況

米
独
米

ファイザー／ビオンテック

mRNA

モデルナ

mRNA

海外：緊急接種許可または承認
国内：承認申請
海外：緊急接種許可

英 アストラゼネカ／オックスフォード ウイルスベクター

lmRNAワクチン
lウイルスベクターワクチン
lDNAワクチン

米仏ジョンソンエンドジョンソン
サノフィ

ウイルスベクター
組換えタンパクa、mRNA

米
ノババックス（武田）組換えタンパク質日 塩野義／感染研／UMNファーマ 組換えタンパク質

l生ワクチンl不活化ワクチン（組み換えたんぱく質ワクチン含む）

国内：第1/2相臨床試験
国内：第1相臨床試験
a2021年下半期に実用化予定

国内生産
国内：第1/2相臨床試験

日日

アンジェス阪大／タカラバイオ
第一三共／東大医科研

DNA
mRNA

国内：第1/2相臨床試験
国内：2021年3月から臨床試験

日KM バイオロジクス／東大医科研／感染研／基盤研
ID ファーマ／感染研

不活化（従来型）

国内：2021年3月から臨床試験

ウイルスベクター

国内：2021年3月から臨床試験

日

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19 mRNAワクチン作用の仕組み
mRNAワクチン

l mRNAは、人体や環境中のRNA分解酵素で簡単に破壊されるため、構造の改変・最適化をしたのち、分解を防ぐために脂質でできた脂質ナノ粒子（lipid nanoparticle, LNP）
で包んでカプセル化している。
l このLNPによって、人の細胞内にmRNAが取り込まれやすくなる。
l mRNAワクチンは筋肉内注射で投与されるが、筋肉細胞や樹状細胞という免疫担当細胞の中でmRNAをもとにタンパク質が作られ、生成されたタンパク質の一部がリンパ球に提示され、免疫応答が起こる。
l mRNA自体が自然免疫を刺激する働きもあり、免疫誘導を促進する。
l 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）がヒトの細胞に侵入するには、ウイルス粒子
表面にあるスパイクタンパク質がヒト細胞上のアンギオテンシン転換酵素2（ACE2）と結合することが必要であるが、ファイザーとモデルナのワクチンはいずれもこのスパ
イクタンパク質の遺伝子全体を用いている。
l mRNAワクチンの臨床試験、はすでにHIV感染症や各種のがんワクチンなどでも行われてきたが、ヒトに実用化されるのは今回が初めてである。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

ウイルスベクターワクチン

https://www.snohd.org/ImageRepository/Document?documentId=6074

日本国産のCOVID-19ワクチンl 新型コロナウイルスのワクチン開発は日本国内でも進められていて、国産のワクチンとしてはこれまでに2社が実際に人に投与して安全性などを確認する臨床試験を始めている。

l ウイルスベクターワクチンとは、アデノウイルスなど感染力のあるウイルスに
特定の遺伝子を組み込み人体に投与するものである。
l すでに先天性の代謝疾患やがんの治療に応用されており、感染症の領域でもエボラ出血熱のワクチンとして海外で実用化されている。
l mRNAワクチンと同様に、ヒトの細胞内で遺伝子からタンパク質が合成され、免疫応答が起こる。
l ベクター（運び屋）としてのウイルス自体には病原性はないが、人体内で複製されて増殖するものと、複製されず人体内で増殖できないものがある。
l アストラゼネカのウイルスベクターワクチンはチンパンジーアデノウイルスを用いたもので、人体内で複製できない。
l ベクターにSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の遺伝子を組み込んであり、
スパイクタンパク質に対する免疫が誘導される。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

l このうち大阪にあるバイオベンチャー企業のアンジェスは、国産ワクチンとしては最も早い6月に臨床試験を始め、12月からは対象者を500人に増やして臨床試験を続けている。
l アンジェスは、ウイルスそのものではなく遺伝子を使ったワクチンの一種「DNAワクチン」を開発していて、投与することで体の中でウイルスを攻撃す
る抗体を作る仕組みである。
l 塩野義製薬は2020年12月16日、214人を対象に臨床試験を始めた。
l 開発しているのは「組み換えたんぱく質ワクチン」というタイプで、遺伝子組み換え技術を使ってウイルスのたんぱく質の一部だけを人工的に作って投与し、体の中で抗体を作り出す。
l 日本では感染者が諸外国に比して少ないため、効果確認が難しいとされている。

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COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

16-55

56～

18-64

65～

18-55

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

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COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

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56～

18-64

65～

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COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

16-55

56～

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65～

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https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

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COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

COVID-19ワクチン臨床試験における有効性

DNAワクチン
企業

アストラ
ゼネカ

有効率%
(95% CI)

年齢

接種⽤量

接種群

⾮接種群a

mRNA

≧16

30 μg (0.3 mL)
2回（21⽇間隔）8 / 18,198(0.04%)

160 / 18,325
95.0(0.87%)(90.3–97.6)

mRNA-1273 mRNA

≧18

100 μg (0.5 mL)
2回（28⽇間隔）5 / 13,934(0.04%)

90 / 13,883(0.65%)

94.5(86.5–97.8)

ウイルス
≧18
ベクター

LDb/SD
2回（28⽇間隔）SDc/SD
2回（28⽇間隔）3 / 1,367(0.2%)

30 / 1,374(2.2%)

90.0(67.4–97.0)

27 / 4,440(0.6%)

71 / 4,455(1.6%)

62.1(41.0–75.7)

ワクチン

ファイザー BNT162b2

モデルナ

発症者数／接種者数（%）

ChAdOx1

種類

a ファイザーとモデルナは生理食塩水、アストラゼネカは髄膜炎菌ワクチン、bLow dose（低用量）：

2.2 × 1010ウイルス粒子、 ｃStandard dose（標準用量）：5 × 1010ウイルス粒子
観察期間100〜150日

https://www.anges.co.jp/progress/

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの臨床試験における1回目接種後の有害事象の頻度
ワクチン

COVID-19ワクチンの臨床試験における2回目接種後の有害事象の頻度

ファイザー BNT162B2

モデルナ MRNA-1273

アストラゼネカ CHADOX1

mRNA

mRNA

ウイルスベクター

ワクチン
種類

16〜55

年齢群（歳）
局所反応

全身反応

56～

18〜64

65～

18〜55

56〜69

モデルナ MRNA-1273

mRNA

mRNA

アストラゼネカ CHADOX1

ウイルスベクター

70～
56-69

70～

局所反応

疼痛
発赤
腫脹

78% (12%)
6% (1%)
6%（0%）

66%（8%）
7% (1%)
7% (1%)

90.1% (18.8%) 83.4% (11.9%)
9.0% (0.4%)
7.4% (0.4%)
12.6% (0.3%) 10.8% (0.4%)

49.0%
2.0%
0%

34.5%
0%
0%

10.2%
2.0%
4.1%

全身反応

発 熱 （ 38 ℃
以上）

16% (0%)11% (0%)17.4% (0.4%)

10.2% (0.1%)

0%

0%

0%

倦怠感
頭痛
寒気
嘔吐・嘔気a筋肉痛
関節痛

59% (23%)52% (24%)
35% (4%)
2% (1%)
37% (8%)22% (5%)51% (17%)39% (14%)23% (3%)
1% (0%)
29% (5%)19% (4%)

67.6% (24.5%)
62.8% (25.4%)
48.3% (5.9%)
21.3% (7.3%)
61.3% (12.7%)
45.2% (10.5%)

58.4% (19.6%)
24.5% (19.3%)
30.6% (4.1%)
11.8% (3.6%)
46.9% (10.8%)
34.9% (10.7%)

55.1%
30.6%
14.3%
8.2%
34.7%
6.1%

41.4%
34.5%
10.3%
20.7%
24.1%
17.2%

32.7%
20.4%
0%
6.1%
18.4%
8.2%

年齢群（歳）

疼痛

ファイザー BNT162B2

種類

83% (14%)71%（9%）

86.9% (19.1%) 74.0% (12.8%)

61.2%

43.3%

20.4%

発赤

5% (1%)

5% (1%)

3.0% (0.4%)

2.3% (0.5%)

0%

0%

2.0%

腫脹

6% (0%）

7% (1%)

6.7% (0.3%)

4.4% (0.5%)

0%

0%

4.1%

発熱
（38℃以上）倦怠感
頭痛
寒気

4% (1%)

1% (0%)

0.9% (0.3%)

0.3% (0.2%)

24.5%

0%

0%

47% (33%)
42% (34%)
14% (6%)34% (23%)
25% (18%)
6% (3%)

38.5% (28.8%) 33.3% (22.7%)
35.4% (29.0%) 24.5% (19.3%)
9.2% (6.4%)
5.4% (4.0%)

75.5%
65.3%
34.7%

50.0%
50.0%
10.0%

40.8%
40.8%
4.0%

嘔吐・嘔気a1% (1%)

0% (1%)

9.4% (8.0%)

5.2% (4.4%)

26.5%

13.3%

8.2%

筋肉痛

21% (11%)14% (8%)

23.7% (14.3%) 19.8% (11.8%)

53.1%

36.7%

18.4%

関節痛

11% (6%)

9% (6%)

16.6% (11.6%) 16.4% (12.2%)

32.7%

16.7%

14.3%

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https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19ワクチンの課題
l これまでのCOVID-19ワクチン臨床試験での被接種者数は、数千人から数万人台である。
l 対象者数が限られるため、数万人に1人というごくまれな健康被害については見逃される可能性がある。
l 新しく導入されるワクチンについては、数百万人規模に接種されたのちに新たな副反応が判明することも考えられる。
l 数年にわたる長期的な有害事象の観察が重要である。
l ワクチンによる直接的な副反応とは言えないが、接種を受けた人が標的とした病原体による病気を発症した場合に、接種を受けていない人よりも症状が増悪するワクチン関連疾患増悪（vaccine-associated enhanced disease, VAED）という現象にも注意が必要である。
l 過去には、RSウイルスワクチンや不活化麻疹ワクチン導入時に実際にみられている。
l デング熱ワクチンでは、ワクチンによって誘導された抗体によって感染が増強する
抗体依存性増強（antibody-dependent enhancement, ADE）という現象の可能性が疑われ、接種が中止された。
l COVID-19と同じコロナウイルスが原因であるSARS（重症急性呼吸器症候群）や
MERS（中東呼吸器症候群）のワクチンの動物実験でも、一部にVAEDを示す結果がみられている。
l COVID-19ワクチンの動物実験や臨床試験では、これまでのところVAEDを示唆する証拠は報告されていないが、将来的に注意深い観察が必要である。

https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/2012_covid_vaccine.pdf

COVID-19の感染対策
n標準予防策＋n飛沫予防策n接触予防策三鴨廣繁

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

手洗いの時間・回数による効果

接触感染のリスクから手洗いが大切
ユニバーサルな対策で感染リスクは減少できる（聖マリアンナ医科大学：國島広之教授（NHK））
https://edition.cnn.com/2020/05/13/health/japan-black-light-experiment-coronavirus-trnd-wellness/index.html

手洗いの方法残存ウイルス数（手洗いなしと比較した場合）手洗いなし

約1,000,000個

流水で15秒手洗い

約10,000個（約1%）

ハンドソープで10秒〜30秒
もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数百個（約0.01%）

ハンドソープで60秒もみ洗い後、流水で15秒すすぎ

数十個（約0.001%）

厚生労働省「ノロウイルスによる食中毒の現状と対策について」

無症候者から伝播した患者も確認される（遺伝子検査）

Rothe C, et al. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2001468

SARS-CoV-2の生存期間
各種材料
エアロゾル
銅板
厚紙
ステンレス
プラスティック

生存期間
3時間以上
4時間以上
24時間以内48時間以内72時間以内COVID-19：症状発現日がウイルス排出のピーク−12.3日からウイルス排出He X, et al. Nat Med. 2020 Apr 15. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5.
2020年8月7日Author correction

糞便からウイルスが検出される

感染価半減
1.09時間0.77時間3.46時間5.63時間6.81時間感染価半減：感染するウイルス量が半分になった時間

1月16日発症のCOVID19肺炎患者の2月1日採取の糞便からもコロ
ナウイルスが分離された。
Zou L, et al, N Engl J Med. 2020 Feb 19. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Epub ahead of print]

van Doremalen N, et al. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-1567.

(https://flutrackers.com/forum//forum/-2019-ncov-new-coronavirus/-2019-ncov-studies-research-academia/830233china-isolation-of-2019-ncov-from-a-stool-specimen-of-a-laboratory-confirmed-case-of-the-coronavirus-disease-2019covid-19?fbclid=IwAR0kaXMZA9zDeo4fqaX3diCIwaRc9PrG1g-dQaa_wfd8J4jgkjCkvT9lbPQ)

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
• +05(7h,@v{9Uo7 yQ9x~+f06
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A>BT"_C1n&7   B}s+#@KIJ
Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
• +05(7h,@v{9Uo7 yQ9x~+f06
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Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
• +05(7h,@v{9Uo7 yQ9x~+f06
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Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
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Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
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Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

発熱や咳に関わらずマスクの着用が大切
ユニバーサルマスキング
湿った布マスクの着用で、会話時 (stay healthy)の飛沫発生を抑えることができる。
Anfinrud P, et al, Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2061-2063..

COVID-19とマスク

サージカルマスクの着用により、呼気中のコロナウイルスの排泄を抑えることができる。
Leung NHL, et al, Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.

列車内のCOVID-19感染リスク：隣席で推定感染率3.5％

会話時の飛沫
• +05(7h,@v{9Uo7 yQ9x~+f06
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Stadnytskyi V, et al. .Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 May 13: 202006874.
doi: 10.1073/pnas.2006874117.

l 中国で、列車内でのCOVID-19感染リスクを疫学モデル研究で定量化。
l 2019年12月19日から2020年3月6日の間に高速列車に乗車していた
COVID-19発端患者2334例と0-8時間同乗した濃厚接触者7万2093
例を対象とした。
l 発端患者の横並び（row）3列および縦並び（column）5列の距離内の席に座っていた乗客の平均感染率は0.32％。
l 発端患者と横並び列の乗客の平均感染率は1.5％で、他の列の乗客よりも高かった（相対リスク11.2, 95％CI 8.6-14.6）。
l 発端患者の隣に座っていた乗客の感染率は3.5％と最も高かった（
同18.0, 13.9-23.4）。
l 感染率は発端患者から距離が離れると共に低下したが、同乗時間に伴い増加し、1時間当たりのリスク増加度は平均0.15％、隣席の乗客では1.3％であった（p＝0.005, 0.008）。
Hu M, et al. Clin Infect Dis 2020; Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

COVID-19の後遺症

COVID-19の心臓への影響①肺の後遺症：治癒しており、PCR検査でも陰性になっているのに、呼吸困難感など呼吸器症状が持続する、息苦しくて日常生活にも支障をきたす、というケースがあるほか、肺線維症という基質的変化を引き起こす恐れがあり、肺に完治不能な障害を受ける可能性が指摘されている。

l SARS-CoV-2に感染して2〜3か月経過した100名に対しての心臓のMRI検査を実施。
l 平均年齢は49歳（45〜53歳）。
l 感染が確定してからMRI検査までの期間は平均71日（64から92日）。
l 67名は自宅で療養。33名は入院して治療。
l MRIの結果、78名では心臓MRIで画像上の異常が認められ、60
名では感染から2か月以上経過しているのにも関わらず心筋の炎症が続いていた。
l 感染時の症状の重さにかかわらず、多くの感染経験者で心臓への影響が続く可能性が示唆された②神経系に与える影響：認知障害：記憶障害、味覚・嗅覚異常③心的外傷後ストレス障害（PTSD）：うつ病、不安、不眠症などの精神医学的後遺症を発症することがあり、回復した後も数年先まで続く可能性がある。
④腎臓への後遺症：COVID-19の重症患者の2～4割が急性腎不全など腎臓の障害をきたす。治癒した後も腎臓への後遺症を残すケースがある。
三鴨廣繁作成Puntmann VO, et al. JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020.
doi:10.1001/jamacardio.2020.3557

感染リスクが高まる「５つの場面」
場面① 飲酒を伴う懇親会等•••

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

場面② 大人数や長時間におよぶ飲食

飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
特に敷居などで区切られている狭い空間に、時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

••

長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご
酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面③ マスクなしでの会話•••

マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの感染例としては、
昼カラオケなどでの事例が確認されている。
車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

場面⑤ 居場所の切り替わり場面④ 狭い空間での共同生活••

狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

••

仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

2020.10.23 第12回新型コロナウイルス感染症対策分科会資料

集団感染しやすい場所や場面を避けるという行動が必要

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

新型コロナウイルス感染症対策専門家会議 「新型コロナウイルス感染症対策の見解」 2020 年3月2日、9日

密閉

一定条件を満たす場所において、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告

換気の悪い密閉空間であった

密接
近距離での
会話や発声
が行われた

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

  

Zhu N, et al, N Engl J Med. 2020 Jan 24. doi:
10.1056/NEJMoa2001017.

密集
多くの人が
密集していたライブハウススポーツジム屋形船
ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス
密閉された仮設テント等

感染リスクが高まる「５つの場面」
場面① 飲酒を伴う懇親会等•••

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

場面② 大人数や長時間におよぶ飲食

飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
特に敷居などで区切られている狭い空間に、時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

••

長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご
酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面③ マスクなしでの会話•••

マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの感染例としては、
昼カラオケなどでの事例が確認されている。
車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

場面⑤ 居場所の切り替わり場面④ 狭い空間での共同生活••

狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

••

仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

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集団感染しやすい場所や場面を避けるという行動が必要

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密閉

一定条件を満たす場所において、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告

換気の悪い密閉空間であった

密接
近距離での
会話や発声
が行われた

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

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Zhu N, et al, N Engl J Med. 2020 Jan 24. doi:
10.1056/NEJMoa2001017.

密集
多くの人が
密集していたライブハウススポーツジム屋形船
ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス
密閉された仮設テント等

感染リスクが高まる「５つの場面」
場面① 飲酒を伴う懇親会等•••

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

場面② 大人数や長時間におよぶ飲食

飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
特に敷居などで区切られている狭い空間に、時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

••

長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご
酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面③ マスクなしでの会話•••

マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの感染例としては、
昼カラオケなどでの事例が確認されている。
車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

場面⑤ 居場所の切り替わり場面④ 狭い空間での共同生活••

狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

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仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

2020.10.23 第12回新型コロナウイルス感染症対策分科会資料

集団感染しやすい場所や場面を避けるという行動が必要

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新型コロナウイルス感染症対策専門家会議 「新型コロナウイルス感染症対策の見解」 2020 年3月2日、9日

密閉

一定条件を満たす場所において、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告

換気の悪い密閉空間であった

密接
近距離での
会話や発声
が行われた

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

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Zhu N, et al, N Engl J Med. 2020 Jan 24. doi:
10.1056/NEJMoa2001017.

密集
多くの人が
密集していたライブハウススポーツジム屋形船
ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス
密閉された仮設テント等

感染リスクが高まる「５つの場面」
場面① 飲酒を伴う懇親会等•••

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場面② 大人数や長時間におよぶ飲食

飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
特に敷居などで区切られている狭い空間に、時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

••

長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご
酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面③ マスクなしでの会話•••

マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの感染例としては、
昼カラオケなどでの事例が確認されている。
車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

場面⑤ 居場所の切り替わり場面④ 狭い空間での共同生活••

狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

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仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

2020.10.23 第12回新型コロナウイルス感染症対策分科会資料

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密閉

一定条件を満たす場所において、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告

換気の悪い密閉空間であった

密接
近距離での
会話や発声
が行われた

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

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Zhu N, et al, N Engl J Med. 2020 Jan 24. doi:
10.1056/NEJMoa2001017.

密集
多くの人が
密集していたライブハウススポーツジム屋形船
ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス
密閉された仮設テント等

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場面① 飲酒を伴う懇親会等•••

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

場面② 大人数や長時間におよぶ飲食

飲酒の影響で気分が高揚すると同時に注意力が低下する。聴覚が鈍麻し、大きな声になりやすい。
特に敷居などで区切られている狭い空間に、時間、大人数が滞在すると、感染リスクが高まる。
回し飲みや箸などの共用が感染のリスクを高める。

••

長時間におよぶ飲食、接待を伴う飲食、深夜のはしご
酒では、短時間の食事に比べて、感染リスクが高まる。
大人数、例えば５人以上の飲食では、大声になり飛沫が飛びやすくなるため、感染リスクが高まる。

場面③ マスクなしでの会話•••

マスクなしに近距離で会話をすることで、飛沫感染やマイクロ飛沫感染での感染リスクが高まる。
マスクなしでの感染例としては、
昼カラオケなどでの事例が確認されている。
車やバスで移動する際の車中でも注意が必要。

場面⑤ 居場所の切り替わり場面④ 狭い空間での共同生活••

狭い空間での共同生活は、長時間にわたり閉鎖空間が共有されるため、感染リスクが高まる。
寮の部屋やトイレなどの共用部分での感染が疑われる事例が報告されている。

••

仕事での休憩時間に入った時など、居場所が切り替わると、気の緩みや環境の変化により、感染リスクが高まることがある。
休憩室、喫煙所、更衣室での感染が疑われる事例が確認されている。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

2020.10.23 第12回新型コロナウイルス感染症対策分科会資料

集団感染しやすい場所や場面を避けるという行動が必要

新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA)COVID-19 Contact-Confirming Application

新型コロナウイルス感染症対策専門家会議 「新型コロナウイルス感染症対策の見解」 2020 年3月2日、9日

密閉

一定条件を満たす場所において、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告

換気の悪い密閉空間であった

密接
近距離での
会話や発声
が行われた

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

  

Zhu N, et al, N Engl J Med. 2020 Jan 24. doi:
10.1056/NEJMoa2001017.

密集
多くの人が
密集していたライブハウススポーツジム屋形船
ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス
密閉された仮設テント等