第398回
日本泌尿器科学会新潟地方会《プログラム·抄録》
日 時：令和3年9月18日（土）15時00 分
会 場：パストラル長岡 5 階 末広の間
長岡市今朝白 2 丁目 7 番 25 号
TEL : 0258-35-1305

次匝

第399回新潟地方会

予告

日時：令和3年12月11日（土）午後2時
i会場：未定慣題申込期限：令和3年11月19日（金曜日）I_＿＿_＿＿！

|※すべてPCのみの発表とさせていただきます※ 一 般口演時間は、7分、討論3分（時間厳守）

日本泌尿器科学会会員証を必ずご持参下さい〒951-8510 新潟市中央区旭町通1-757
新潟大学大学院腎泌尿器病態学分野（泌尿器科学教室）内日本泌尿器科学会新潟地方会

TEL : 025 (227) 2289/FAX : 025 (227) 0784
会長

冨田善彦

15 : 00,....__,15 : 40
1.

座長

黒木大生

精巣原発の形質細胞腫の一例

長岡赤十字病院 泌尿器科 I )］I佐波達朗 ）、乾幸平叉鈴木一也 1) 、米山健志 )【症例】症例は 66歳男性。無痛性左精巣腫大を主訴に、X年11月当科を受診した。 造影 CTで左精巣に不均 ー に造影される長径43 mm の腫瘤を認め、腫瘍マ ー カ ー は正常であったものの、精巣腫瘍の疑いにてX+l年2月に高位精巣摘除術を施行された。病理学的に形質細胞腫と診断され、血液内科にコンサルトとなり、 骨髄検査で形質細胞増加はなく、画像で他病変も認めず、孤発性髄外性形質細胞腫の診断で経過観察の方針となった。 しかし、同年11月の CTで左第5肋骨の腫瘤が出現したことで、症候性多発性骨髄腫の診断となった。 VRD療法·大量MEL療法(PBS CT併用） •V CD療法を施行され、その後現在までRd療法を継続されており、再発は認めていない。
形質細胞腫の多くは骨髄に発症する。 4％は髄外病変として存在するが、そのうち泌尿生殖器領域に発症することは非常に稀である。泌尿生殖器領域における形質細胞腫について、文献的考察も含めて報告す
る。
2.

COVID-19に感染した腎移植患者の3例の経験

新潟大学医歯学総合病院 泌尿器科
中村涼太 風間明 池田正博 武田啓介 田崎正行 齋藤和英

冨田善彦

当科で経験した COVID-19に感染した腎移植患者3例の治療経過を報告する。 腎移植患者は重症化リスクや死亡率が高いとされているが、いずれの症例も免疫抑制薬の減量と抗ウイルス薬、ステロイド等の投与により軽快した。泌尿器科医は免疫抑制薬の減量 ・ 調整において、呼吸器内科や集中治療医との連携が肝要であると考える。
3.

膀脱原発濾胞性リンパ腫が疑われた1例

新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院 泌尿器科叉病理診断科 2) 、血液内科 3) 、放射線診断科 3 )池田多朗 1) 、長谷川剛 2) 、関義信 3) 、池田洋平 4) 、原昇 1) 、西山勉 1)
56歳の女性は健康診断で膀脱腫瘍を指摘され2019年12月に当院を受診した。膀脱鏡検査では、膀脱前壁から膀脱三角部、頸部および両側尿管口にかけて直径2~3cmの表面平滑な複数の腫瘍を認めた。尿細胞診はクラスII であった。 経尿道的腫瘍生検でリンパ腫が疑われた。 骨髄生検では異常を認めなかった。病理学的検査では濾胞性リンパ腫が疑われた。患者はR-CVP
療法4 コ ー スを受け、現在 リッキシマブ維持療法を受けている。2021年8月時点で再発を認めていない。
4.

前立腺癌の転移が疑われた悪性リンパ腫の1例
2

新潟県立中央病院 泌尿器科叉 血液内科 )111121
長谷川素 ) 、山口峻介 ）、山崎裕幸 ）、水澤隆樹 ) 、桃井明仁 ) 、片桐明善 )当科初診時61歳男性。2014年前医にて根治的前立腺全摘除術後(pT3aNOMO, iPSA23.5, GS3+4, RMl,pnl)、PSA上昇ありAD
TにてPSA0.01 を維持されていた。 2020年、下肢痛あり CTにて右閉鎖リンパ節転移・骨盤外浸潤を指摘され当科に紹介された。 PSA0.01 、NS E27.4 、pro-GRP47.5 。化学療法は希望されず、Enzaluta mide開始も腫瘍増大あり中止。 Docetaxell コ ー ス施行後、NSE15.0 と陰性化も腫瘍増大あり。 腫瘍生検にて悪性リンパ腫と診断され、血液内科よりR-CHOP 療法施行後、CRが維持されている。若千の文献的考察を加え報告する。

15: 40.........,16: 10
5.

座長

山口峻介

腎移植後妊娠 9症例の臨床的検討

新潟大学医歯学総合病院
泌尿器科
村田雅樹、田崎正行、池田正博、齋藤和英、冨田 善彦（対象と方法）新潟大学医歯学総合病院で2000年以降に妊娠され 、データ解析が可能であった9例について検討を行った。
（結果）全例計画妊娠で出産時平均年齢は33歳、腎移植から分娩まで平均6年5ヵ月、帝王切開5名、正常分娩4名であった。分娩週数は35週、 出生時の胎児体重は2336gであり 胎児奇形はなかった。妊娠中はクレアチニン値、蛋白尿ともに増悪する傾向にあったが、出産後は改善する症例が多かった。
（結論）腎移植後妊娠患者において安全に分娩を行うことが可能であり、出産後の移植 腎機能も比較的安定していた。
6 .
ニボルマブ ・ イピリムマブ併用療法による急性甲状腺炎治療中に生じたステロイド抵抗性肝障害に対し 免疫抑制療法が奏功した一 例
2！

立川綜合病院
泌尿器科 ）、新潟県立中央病院！
中山 亮叉諏訪通博 ）、 山口峻介 2 ）、上原

泌尿器科 ) 、立川綜合病院！
徹 ）、 小林 陽子 3) 、津端3消化器内科 )俊介 3)

症例は76歳女性n 右腎細胞癌cT3bN2MOかつ右心房・右心室内寒梓の診断で、心臓内寒梓除去術を先行 n 3週間後に右腎摘除術十IVC腫瘍寒栓摘除術を施行 n 術後6か月でIVC背側に腫瘍再発を認め、ニボルマブ、イビリムマブ併用療法 4コ ー ス施行 n 再発腫瘍増大、肺転移出現を認めアキシチニブを開始 n その8週間後に急性甲状腺炎を発症 n irAEを疑いステロイドセミパルス療法を施行 n 速やかに改器するも、mPSL 60mgに漸減したところで肝瞳害が出現m ステロイド抵抗I生肝瞳害を疑いステロイド漸減を中止したが肝機能は徐々に悪化 n ステロイドセミパルス療法に反応せず、免疫抑制療法を併用し肝機能の改華を認めた＾ステロイド抵抗性免疫関連肝障害は重篤化し死亡例の報告もあり、早期の免疫抑制療法が必要と思われた。
7.

精巣鞘膜中皮腫の1例！

2

新潟大学医歯学総合病院
泌尿器科 ）、病理部 )！
！
！
！
書間 楓 1) 、石田恭平 ）、星野さや香！）、信下智広 ）、星井達彦 ）、小原健司 ）、近藤修平 2) 、梅津 哉 2) 、冨田善彦 I)
症例は22歳男性。アスベスト歴な し。右陰嚢の無痛性 腫大を自覚し、 近医泌尿器科にて陰嚢水腫の診断で穿刺を施行された。超音波検査で水腫壁に多発腫瘤を認め、CTおよびMRIで悪性疾患を考慮され当科を紹介受診した。精巣腫瘍マ ー カ ー はいずれも陰性であった。高位精巣摘除術 を施行し、中皮腫と診断 された。内容液の細胞診はクラス2であった。術後3か月時点のCTでは明らかな再発なく経過している。

《休 憩

16 : 10,..._, 16 : 50》

地方会終了後、 16: 50より主催セミナ ー が予定されています。

研究会参加者健康チェック票
旦 所 氏一研究会名：第398回日本泌尿器科学会新潟地方会時： 2021年9月18日（土）15: 00~

属：名：

自宅電話番号：
体温

チェック日
9月5日

2日目

9月6日

3日目

9月7日

4日目

9月8日

5日目

9月9日

6日目

9月10日7日目

9月11日

8日目

9月12日

9 日目

9月13日

10日目

9月14日

11日目

9月15日

12日目

9月16日

13日目

9月17日

14日目

9 月 18日

朝自ら行った対処｛

咳

のどの痛み

鼻水・

畦.
弄"a士
口：り頭痛状※
下痢・腹痛

強いだるさ

息苦しさ

その他

左記
すべて無―
―

1日目症

（℃）

月 日市販薬を内服した， などを（例）0月0日医療機関を受診した， 0月0日に保健所に連絡した， 0 0に0を付けてください※症状の各項目に， ある場合は0, すべて該当しない場合には「左記すべて無」