安心と信頼、良質なてんかん・神経の包括医療

静岡てんかん・神経医療センター情報誌
令 和 元 年 秋 第 60 号

あかりＡＫＡＲＩ

１
てんかん外来受診の紹介
治験管理室の紹介
２
てんかんの理解に向けて／高校生１日ナース体験 ３
てんかん専門職セミナー（児童）／第38回 サマーショートボランティア ４
冬の疾患（風邪・インフルエンザなど）を５防ぐための食品について
６
レジデント生活外来再診の診療体制／医療連携室
７
はじめて当院を受診される方へ／当院へのアクセス／本 ８

てんかん外来受診の紹介
てんかんは、100人に１人がかかるといわれておす。自分の病気を知り、発作への対応や日常生活でり、めずらしい病気ではありません。発症する年齢気をつけることを学び、家族やいろいろな職種のサは乳幼児から高齢者まで、どの年齢層でも発症するポートを受け治療していく事が日常生活の質を高め可能性がある病気です。てんかんと聞いた時、いつることに繋がります。

起こるかわからない発作や将来のことなど、さまざまなことを不安に感じたかもしれません。正しい診断と適切な治療を受ければ、多くの場合に発作を抑える事ができま診断
非てんかん 5.8％

心因性非てんかん発作
2.8％

初診後の対応その他 2.8％

その他 10％

特発性焦点性てんかん
0.3％
入院（検査）
28％

失神 3.3％
未決定
てんかん
17％
症候性全般てんかん
6.3％

紹介元 43％

症候性焦点性てんかん
52.1％
特発性全般てんかん
9.8％

H30年度

外来（他院）5％

外来（当院）14％

静岡てんかん・神経医療センター■ https://shizuokamind.hosp.go.jp/

1令和元年

秋

第 60 号

昨年、当院に初診で受診された方の68.5％はてター検査が必要になることもあります。24時間脳んかん、てんかんが疑われるが診断できない方が波検査を行うことになりますので入院が必要になり17％、てんかん以外の疾患の方が14.5％でした。

ます。

てんかん以外では、精神症状、発達障害、失神など受診を迷っている。遠方で日帰り受診が難しい方でてんかん発作を鑑別する目的の方、熱性けいれんは、初診前相談で相談してください。平日11：00などの非てんかん発作の方でした。

～13：00に（病院代表番号）054 - 245 - 5446にお電

初 診 外 来 の、 予 約 枠 の 時 間 は、 小 児 は8：30、話頂き、「初診前の相談希望」と申し付け下さい。ま

9：30。成人は8：30、9：30、10：30となっています。

た、てんかんとともに生きるための学習プログラム

受診の流れとしては医師の問診⇒薬の血中濃度など

MOSESの採血⇒脳波⇒ M R I 検査を行った後今後の治療の来・入院ともに必要時にソーシャルワーカーに社会方向性を確認していきます。当日４～５時間程要し福祉の相談や、学校・就職先との調整も行っていまます。正確な診断のためには長時間ビデオ脳波モニす。

f a - m o s e s などの入院もあります。外（地域医療連携係長谷津 直美）

治験管理室の紹介

2「治験」とは、製薬会社が開発した医薬品の象としたブリバラセタム、パドセボニルなど候補が患者さまにとって有効かつ安全であるの治験を実施中です。さらに、アルツハイマーか確かめる試験のことです。当センターは中病、進行性核上性麻痺の進行抑制を目的とし枢神経に作用する医薬品の治験を専門に行った抗体療法の治験、さらに筋委縮性側索硬化ています。例えば認知症治療薬のメマリー、症、ドラベ症候群、レノックスガストー症候リバスタッチ、新規抗てんかん薬のラミク群といった希少疾患の治験を行っています。

タール、イーケプラ、フィコンパ、ビムパット、

治験管理室のスタッフは、治験に参加され今年９月に承認となった新規パーキンソン病る患者さんが不安なく治験を続けていただけ薬のエクフィナ、これらの医薬品は当センるよう日々努力しています。患者さんのサターを含めた国内外の病院で治験が行われ、ポート以外にも治験審査委員会の運営、製薬有効性と安全性が証明されたことによって、企業や治験担当医師との打ち合わせ、治験の日本全国で使用できるようになりました。現

データ管理など専門的な立場で治験に関わる在もてんかん重積を対象とした頬粘膜投与ミ方のサポートをしています。

ダゾラム製剤（ブコラム）、部分てんかんを対

（治験主任 山本 吉章）

ＡＫＡＲＩ〉〉 てんかんの理解に向けて

あかり

院内認定看護師 石原 己緒光

こんにちは。てんかん院内認定看護師の石原己緒光です。我々、てんかん院内認定看護師は活動を始めてから、９年目になりました。
市民公開講座や看護セミナーなどでの講演や啓蒙活動をしてきました。
近年は、活動の範囲は広がり、社会福祉協議会（主に作業所の方々）や特別支援学校へお話に行かせていただくことが出てきました。てんかんの理解や対応方法についてお話をさせていただくことが多いです。てんかん患者様と毎日、接している先生や指導者さんたちはことが出来るようにこれからも更なる勉強が必要かと考えています。
てんかんへの正しい理解が進むように今後も活動を続け、てんかん患者様がより過ごしやすい世の中になるように継続し、発展させていきたいと考えています。

体験
高校生 1日ナース
副看護部長

澤村 智子

味を持つ高校生、次第に積当院では毎年高極的に患者さ校生の１日ナース体験を受け入れんに話しかけています。
体験の目的は「病院での看護実務を通してられるようになっていまし看護の心を理解し、看護職への関心を深め、た。患者さんも可愛い看護師の姿に笑顔になっ一人でも多くの高校生が将来看護の仕事を選ていました。

択するよう実施する。」です。今年も看護・体験後の感想では、「大変な仕事ではあるけ医療に興味を持つ８名の高校生がナース体験

ど、やりがいがある」「患者さんが笑顔になっを行いました。てくれるのが嬉しかった」「 看護師になりたい

病院の説明を受け、白衣に着替え準備完了。という気持ちがもっと強くなった」などの意見

みんな恥ずかしそうにしていましたが、白衣が聞かれ、良い体験になったようでした。一人を着ることで気持ちも切り替わったようでしでも多くの方が看護の道を選択してくれることた。看護師と共にコミュニケーションをとっを願っています。

たり、手浴などのケアを行いました。最初は緊張した面持ちでしたが、やはり看護に興ご協力いただいた各職場の皆様、ありがとうございました。

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秋

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てんかん専門職セミナー 児童

療育指導室 伊藤 良

当院では、夏休みシーズンに合わせて、地域の諸学校、保育・幼稚園、児童施設等の専門職を対象に、てんかん児に対する知識、発作を含む対応の仕方、家庭や教育場面の問題等について理解を深めるためのセミナーを開催しています。今回は８/１（木）に実施しました。定員50名に対して〆切２週間以上前には既に超過となり、多くの希望者は受講していただけませんでした。申し訳ありませんでした。
当日は、小児科医師による「てんかんの基本的知識」をはじめ、看護師、保育士、リハビリ、心理療法士が、各専門領域から解説を行いました。受講後アンケートによると、「映像等を使ったわかりやすい解説でした」等と、概ねご好評いただきました。
受講できなかったみなさんは、来年度も予定しますので、是非お早めにご応募ください !

第 38 回 サマーショートボランティア
サマーショートボランティアとは、静岡県ボランティア協会が毎年夏に主催しているボランティアで

4

医療福祉相談室堀田 真子

様との関わりで、ボランティアのみなさんは、一生懸命に取り組んでくださいました。

す。夏休みを利用したボランティア活動体験プログ

参加してくださった学生さんは、将来看護師を目ラムで、静岡県内の社会福祉施設や社会教育施設で指している方、教育関係・福祉関係の仕事を目指しのボランティア活動の受入れをしており、当院も受ている方など様々で、活動後の感想では将来の進路け入れ先の１つとなっています。

選択の参考になったという意見も聞かれました。

今年は高校生・専門学校生22名が夏休みを利用

サマーショートボランティアの活動を通して、将して当院でボランティア活動をして下さいました。

来の進路の選択に前向きに考えるきっかけとなった神経内科病棟、てんかん小児病棟、重症心身障がいこと、また病気や障がいのある方のことを考えるき児者の病棟で、４日間活動していただきました。活

かっけになったことをとても嬉しく思います。

動内容として参加者のみなさんは初めての場所でとても緊張しは、車イスのていたと思いますが、普段の生活では味わえない良清掃や窓の清い経験が出来たのではないかと思います。私たちス

掃等の環境整タッフも、とても良い刺激を受けました。参加して備、また食事下さった皆さん、ありがとうございました。そして、介助等の患者お疲れ様でした。

ＡＫＡＲＩあかり）を
どなザンンフルエ
イ・邪患（風冬の疾
ついてに
品敏郎
食の室 小林め
理管た養栄
防ぐ
風邪やインフルエンザなどさまざまな病気には、手洗いやうがいなど、外部から病原菌が入ってこないように気を付けるのも一つの手ですが、もし病原菌が体内に入ってしまった時は、体内の免疫力を高めておかないと、病原菌に負けてしまいます。そこで、免疫力を高める栄養素・食品について紹介いたします。

・風邪を予防する栄養素
栄養素

役割り

代表する食品ビタミン A

鼻、口、喉の粘膜を丈夫にして細菌やウイルスの侵入を防ぐ

肉類（特にレバー）、うなぎ、いか、卵、緑黄色野菜、海藻類など

ビタミン C

体の抵抗力を付け、疲労回復を早める

イチゴ、オレンジ、レモン、キウイ、
ピーマン、ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツなど

たんぱく質

ウイルスなどを攻撃する抗体のもとになる

肉類、魚介類、卵、大豆製品（豆腐・納豆・厚揚げ）、乳製品

・免疫力をアップさせる栄養素
免疫力をアップさせる栄養素は①ビタミン A・C・D・E
んぱく質⑤抗酸化物質②亜鉛・セレン③乳酸菌④たなどがあげられます。そして、免疫力を上げるポイントは「腸」にあります。腸は栄養を吸収する働きに加え、免疫力の最前線であり、病気から身体を守るために大切にしたい部分です。そういった機能を持つ腸の免疫システムをオンにするには刺激が必要で、その刺激のもとになるのが乳酸菌です。現在では、乳製品各社より様々な乳酸菌入り商品が発売されています。寒い冬でも乳製品の摂取を心掛けましょう。

・免疫力を高める食品
体調（腸）が 良い 人

体調（腸）が 弱い 人

緑茶、唐辛子、生姜、ニラ、梅干し、シナモン、 大根、鶏肉、納豆、長芋、小松菜、茶そば、ニンニク、キノコ類、イチジク、ザクロ

トマト、サツマイモ、ヨーグルト、ブリーベリー

冬の疾患（風邪・インフルエンザなど）を防ぐための食品紹介をしましたが、やはり１番はバランスよく摂取する事となります。いろんな食材と料理方法を駆使して、寒い冬を健康でお過ごし下さい。

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小児科レジデント 福岡 正隆
2018年４月から静岡てんかん・神経医良い経験になっています。中でも、薬剤抵療センターで小児科レジデントとして研修抗性の難治なてんかん患者さんの薬剤調整を開始し、１年半が過ぎました。当初は分や外科治療適応の評価などを、上級医の先からないことだらけでしたが、色々な先生生と相談しながら、組み立てていき、うま方や、コメディカルの方々にお世話になりくいった時には非常にやりがいを感じまながら、慣れていくことが出来ました。てす。今後も、上級医の先生方の教えのもと、んかんセンターは、自分が想像していたさらに色々なことを吸収し、患者さんに還以上に多くの患者さんが入院されており、元していけるよう、日々研鑽を積んでいき色々な患者さんを担当させて頂き、とてもたいと思います。

脳神経内科レジデント 岡山 公宣

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静岡に来てはや１年半が経とうとしていという病態を通してみえてくる深淵な脳科ます。この期間は大げさではなく自分の世学の一端に魅せられました。また患者様に界観を変えました。もともと自分は市中病対する多職種での包括的アプローチなど、院で働く脳神経内科医の一人で、てんかん当たり前といえばそれまでですが、それをという疾患とも決して無縁であったわけで実現可能な形で提供し続けているセンターはありませんが、静岡に来て、いかに自分の歴史的役割や、脳科学と経験知を融合しが無知であったかを思い知りました。そのたまさにてんかん学の体現のような多くの内容をここで書き尽くす紙面はありません

先生方から直接学ぶことができ、大変貴重が、詳細な問診・診察に加え、長時間ビデな経験となりました。今後は多くの患者様オ脳波検査によって可能となる神経症候学から学んだことを、地元にも還元できるよの詳細な検討、脳波学の深み、最先端の神う、日々を大事に過ごしていきたいと思い

経生理検査・画像検査を駆使し、てんかんます。今後とも宜しくお願い申し上げます。

ＡＫＡＲＩ

診

療

曜日

月制

午前の診療時間は8：30〜12：00 午後の診療時間は13：00〜16：30て ん か ん 科
診察室

体初火診

水木

金

月

山

第２診察室

鳥取 日

吉田 池

田 池

第６診察室

芳村仁

第７診察室
高橋 幸利

重寺田 清人 池田 仁金崎 臼井久保田
木池

松平 敬史

木口 山

荒第５診察室

第９診察室崎 川

井日吉 俊雄

第８診察室 高橋 幸利

水仁臼井 直敬 今井 克美 今

第４診察室 日吉 俊雄

診久保田 英幹 久保田 池田 午前
のみ

久保田 英幹
今井 克美

再火

第１診察室

第３診察室

あかり

浩

荒木

西田 高日

吉田 寺

田 寺

田芳村 松平美根 山

口近藤谷 大谷浩

橋松

大清清荒木 保清 西田 拓司（第1,2,4,5週）（第1,3,5週）（第1,3,5週）（第3週）（第2,4週） （第2,4週）

第12診察室 西田 拓司 芳村 勝城 重松 秀夫 松平 敬史 山崎 悦子■ 初診脳神経内科
午前

診察室曜日

午後

第10診察室午前

火水高嶋 浩嗣

小尾小尾木金小尾

小尾 智一 小尾 智一 小尾 智一

小尾 智一

杉浦 明

山崎/馬場國杉浦（再診あり）

午後

第11診察室

月

尾内 康臣
（第4週）

特 殊 外 来転倒予防外来随時

小尾 智一

認知症疾患医療センター 月・水

小尾 智一

遺伝カウンセリング外来 適宜 高橋 幸利、小尾 智一
禁煙外来

随時

池田 仁

ねむけ外来

月

寺田 清人

包括的てんかん外科初診外来

火寺田 清人

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

地域医療連携室のご案内
医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、地域医療連携室を設置しています。
ご利用ください。
（平日）
T E L ■ 054－246－4580
F A X ■ 054－246－4607
E-mail ■ 307-renkei@mail.hosp.go.jp
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、CT、MRI、SPECTなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、地域医療連携室にお問い合わせください。

広 報 誌 編 集 委 員 会
編集人 ■
寺田 清人
矢嶋 隆宏
堀友輔
大山 敏生

松下佐倉高橋剛裕二
輝池ヶ谷和美葛城 裕幸
長田 英喜

発 行 ■ 令和元年10月21日
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター〒420 - 8688 静岡市葵区漆山886
T E L ■ 054－245－5446
F A X ■ 054－247－9781
U R L ■ https://shizuokamind.hosp.go.jp/
E-mail ■ 307-shizuokamind@mail.hosp.go.jp

静岡てんかん・神経医療センター■ https://shizuokamind.hosp.go.jp/7令和元年秋第 60 号

はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

３ 紹介状について

予約は、本人・家族は予約センター（054-246-1065）、病院からは地域医療連携室（054-246-4580）
その際、ご本人の氏名・性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたします。電話をいただきますと、その場で受診日を決め、折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ 緊急を要する時は…
受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします
ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。

当院へのアクセス

ａｃｃｅｓｓ●ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル５番線より静岡鉄道バスにて、こども病院線「６７こども病院・バスを神経医療センター」行に乗車、終点の“静岡神経医療ご利用の場合センター”で下車。全所要時間は約３０分。
片道料金は大人３７０円、小児１９０円。

現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。紹介状がない場合は別途費用（2,750円）がかかりますので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望ましいですが、なくても結構です。

４ セカンドオピニオンについてセカンドオピニオンもお引き受けいたします。

５ 静岡市認知症疾患医療センターについて認知症の受診やご相談は専門医療相談 ☎054-246-4608←三ヶ日JCT 新静岡I.C

安倍

麻機街道路

御殿場
JCT→

県 立こども病院

巴川

唐瀬街道

GS

流 通センター

観山中学●東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面に向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを北へ約３分。 所要約２０分。
●御殿場ＪＣＴで新東名高速道路へ乗換。新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

静清中央卸売市場

流通センター通り

お車の場合

名古屋方面から高速道街道

タクシーを ●ＪＲ静岡駅前（北口）より乗車。
所要時間は約２０分。料金は２,５００円程度。
ご利用の場合東京方面から新東名●東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ約１０分。 所要約３０分。
●新東名高速道路・新静岡ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

BOOK本●抗てんかん薬ポケットブック（改訂第６版） ●新 小児てんかん診療マニュアル

【診断と治療社、２０１9年】【日本てんかん協会、２０１６年】
禁忌、重大な副作用、重大な副作用疾患別症状、体内動態と主な副作用、相互作用、抗てんかん薬プロフィー
ル、新規抗てんかん薬の開発状況、Ｑ＆Ａ、識別コード（錠剤のみ）を掲載。

多くの読者に支えられ改訂を重ねてきた本書。今回、2017年の新しいILAE
てんかん発作分類提案に基づいた小児てんかん診療を可能とするために、ここに「新版」として生まれ変わりました。新規抗てんかん薬だけでなく、新分類で重視される病因別の特徴や心因性非てんかん発作、遺伝子検査、MRSといった新しい画像検査など、てんかん学の進歩をたくさん詰め込みました。

●てんかん症候群（第5版）●プライマリ・ケアのための新規抗てんかん薬マスターブック（改訂第２版）～乳幼児・小児・青年期のてんかん学～【中山出版、２０１４年】【診断と治療社、２０１７年】
てんかん学の「ブルーガイド」として世界的に普及し 「副作用のない治療によるてんかん発作の完全抑制」は、治療を担当する医師ている“Epileptic Syndromes（原書第５版）”の日本語および患者さんとそのご家族にとって、切実な願いです。
翻訳版です。４版よりも10%以上ボリュームが増え、 2006年以降、「新規抗てんかん薬」とよばれる新しい抗てんかん薬が順次発より詳しい内容になり、他では決して得られない極め売され、今後しばらく、新規抗てんかん薬の発売が続くと予想されています。て貴重なてんかん発作の動画付き。静岡てんかん・神本書は、これらの新規抗てんかん薬の使い方をわかりやすく解説したもので経医療センターのスタッフが総力をあげて翻訳していす。小児と成人に分けて、エビデンスやガイドラインに基づいて、当院のスます。
タッフがわかりやすく執筆しています。当院高橋幸利先生の編集です。

てんかん情報センターのご案内
てんかんに関するさまざまな情報を集積した ❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）
センターが外来棟１階にあります。
❷ ホームページによる情報提供 http://epilepsy-info.jp/
どうぞご利用ください。次の活動を行っています。 ❸ てんかん協会との連携❹ 医療などの相談（予定）

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