安心と信頼、良質なてんかん・神経の包括医療

静岡てんかん・神経医療センター情報誌
平成 27 年 冬 第 42 号

あかり
Ａ

看護師さんを募集していますＫＡＲＩ

ひつじ年の夢１

フランスからのメッセージ３「病院フェア」
が開催されました／セミナーと研修

４

神経内科とＡ２病棟の紹介

５

秋まつり／新人自己紹介／トピックス

６

外来再診の診療体制／医療連携室

７

はじめて当院を受診される方へ
当院へのアクセス／本８

ひ つ じ 年 の 夢
明けましておめでとうございます。
今年の干支は未。

ず世話をしたらいつか実を結ぶ、そのための努力の年と信じましょう。
当院の未年にちなんだ話題をふたつ。

未と書いて「ひつじ」と読み、動物の羊がてんかんの地域診療連携体制の整備当てられます。今更厚生労働省はてんかん診療に、一粒の種を用意しですが未と羊の関係てくれました。
「てんかんの地域診療連携体制の整を 調 べ て み ま し た。

備」のための予算を初めて組んだのです。当初は10干支には本来の漢字が県のモデル事業です。てんかんは、100万人の患者あり「未」、後からそれらにさんがいながら、専門医は400人余りしかいません。

動物が当てられ「羊」、未とは「未熟な（つまりこれかてんかん診療の向上には、専門医や専門医療機関とら伸びる）木の枝」、「成長途上の植物」を意味するの

非専門医の間の連携は必須でありながら立ち遅れてだそうです。今年は、将来の結実を願い今はじっくいました。

り育てる、そんな年のようです。みなさまのまいた脳卒中、がん、糖尿病、急性心筋梗塞などの病気で、種は順調に育っていますか？順調でなくても、焦ら地域連携クリティカルパスというシステムが各地で

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冬

第 42 号

導入されつつあります。地域連携クリティカルパスています。とは、複数の医療機関が治療計画を共有し、効率的てんかんのある人は、発作が止まったとしても必で適正な医療を提供するための手段で、地域診療連ずしも就職できるわけではありません。てんかんは携の要となるものです。脳卒中のように急性期の病発作だけでなく種々の障害をもたらすことがありま院から回復期（リハビリテーション）病院、かかりつす。昨年３月、そのような実情を県議会で取り上げけ医と治療段階に応じて医療機関がバトンタッチすてもらう機会を得ました。当院の立地は、隣に県立る一方向性のパスと、糖尿病のように日頃の治療はこども病院、それぞれが中央特別支援学校（肢体不かかりつけ医で行い、必要に応じて専門医療機関を自由）と、北特別支援学校（知的障害）に接し、２～受診するといった形で専門医と非専門医が協力する

300ｍほど先には高齢者施設が２つあるという、医双方向性（循環型）パスがあります。後者の場合、慢療・福祉を特徴とする地区です。この特徴を生かす性疾患が対象になりますから、予防・保健や福祉機べく、当院院長とこども病院長の連名で「静岡市医関などとの連携を含んだより包括的なパスもあり、療・福祉特区 ＜ふじのくに福祉バレー＞ 構想」をてんかんの地域連携パスのモデルになるでしょう。

起草し、県議会で大きく取り上げられ県知事の理解予算は国と県が半分ずつ負担することになっていまを得るに至りました。ドイツにある世界最大規模のすが、幸い静岡県は手を挙げてくれました。

てんかんセンターである、ベーテルてんかんセン
ターを習い、住民と障害のある人が一体となった街

麻機遊水地第３工区整備計画
もう一つ、今年大切に育てたい事業の芽が出まし

そんな中、一度は中断していた麻機遊水地の整た。当院の目の前を流れる幅10ｍほどしかない巴備が、第３工区のごく一部病院の目の前の１haで、川は、大雨のたびに氾濫し長年住民を苦しめてきま福祉と自然の関わりをテーマに進められることにした。昭和49年７月７日、日付にちなんで名づけなったのです。第３工区はふじのくに福祉バレー構られた七夕豪雨は史上稀にみるものでした。当院の想の一部に属することから、検討部会は「ベーテル１階の天井近くまで水が溢れ、官舎は水没、カルテ

麻機部会」と名付けられました。

は水浸しとなり、放射線機器は使えなくなるなど、希少動植物の保護、福祉園芸・農園の運営、Ａ型当院に壊滅的ダメージをもたらしました。ところが作業所とカフェの運営とその場を利用した職業体

この豪雨が、結核療養所だった当院が日本で最初の験・訓練、イベント開催などを、障害のある人と入てんかんの基幹施設に生まれ変わる契機をもたらし院中の患者さん、地域住民、企業が協力して築きまたのです。その後、洪水対策として遊水地が整備さす。いずれは流通センター内の企業で障害のある人れました（当院の前は第３工区で広さ55ha）。そのの職業体験や実習、雇用も視野に入っています。

過程で、土中に埋もれていた希少植物が芽を吹いた

地域連携とリハビリテーションの強化というてんのです。多数の野鳥が訪れ、ヘラブナ釣りの名所でかんセンターとしていずれも重要な課題を、地域やもあることから、日本で２番目に自然再生協議会が行政と一体となり、未年にならい大切に育てたいと設置され、活用方法が検討されました。当院も療養思います。

環境の改善を目的に協議会の会員となり、病気や障害のある人と自然の関りを計画に盛り込むことを要望してきました。ところが治水工事は完了したものの、公園整備は清水の海浜公園整備の後となり、遊水地は美田から葦がうっそうと茂る不気味な場所に変貌したのです。ちなみに海釣り公園として設置されたメガフロートは、2011年５月静岡県から東電に提供され福島第１原発の汚染水貯留のお役に立っ

2づくりを基本理念の一つとしました。

（統括診療部長久保田 英幹）

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フランスからのメッセージあかり

生理・薬理研究室長 池田 浩子

Charlotte Dravet（ シ ャ ル ロ ッ ト・ ド

そのご家族や、日々ドラベ症候群の診療ラベ）先生とCatherine Chiron（カトリーに携わる理学・作業療法士にも直接会ヌ・シロン）先生が静岡てんかん・神経い、疑問や問題に対して貴重なアドバ医療センターに来てくださいました。

イスをくださいました。真剣に、しかしシャルロット・ドラベ先生は、フランス

優しい笑顔を絶やさず患者さんと会話のマルセイユにあるサン・ポール病院でされている両先生方の姿はとても印象

レノックス・ガストー症候群をはじめさ的で、そこには日本とフランスの国境まざまなてんかん症候群を研究されてきはありませんでした。また、医療スタッました。特にドラベ症候群（乳児重症ミフとのディスカッションでは、ドラベオクロニーてんかん）については、脳波・症候群をはじめとする治療の難しいて臨床的な観点からその詳細を明らかにさんかんについて、フランス・イタリアれたことが高く評価され、ドラベ先生のにおける治療方法やケアに関するお話名前がつけられています。シロン先生はをたくさん伺うことができ、とても興ドラベ症候群に有効であるスチリペン味深く診療にも役立つものでした。

トール、あるいは日本では未承認ですが最後に、両先生より静岡てんかん・ビガバトリンなどによる難治てんかんの神経医療センターでてんかんと向き治療に関する研究で多くの業績を残し、合っているこどもさんとそのご家族へ現在もその発展に大のメッセージをいただきました。

きな役割を担っていらっしゃる先生です。
当 日 は、 ま ず 静岡てんかん・神経医療センターを見学、 特 に 充 実 した脳波検査部門を高く評価されていました。
その後はドラベ症候群の患者さまと

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平成 27 年

冬

第 42 号」がアェフ「 病院開催たされまし 博
長 成田

管理課

「病院フェア」が今年も10月22日水曜日に開催されました。平成13年10月に国立療養所静岡東病院と国立静岡病院が統合し静岡神経医療センターになったことを記念し、以前は「看護フェア」として毎年10月に開催されていましたが、平成23年10月からは「病院フェア」として開催されています。
「健康チェック」「骨密度測定」「栄養相談」「リハビリコーナー」「手洗い体験」「お薬相談」等の各ブースには沢山の方々が来訪され、積極的に体験したり、熱心に説明を聞く様子がみられました。
また、検査や放射線の機器を紹介する掲示に見入るなど、健康や医療に対する関心の高さが感じられました。
AEDコーナーでは元消防士の方の指導の下、多くの方がダミー人形を使って心臓マッサージやAED実施等の貴重な体験をされ、「作品展示」コーナーには細かな手作業で作り上げられた患者さまの作品が展示されました。
ホスピタルクラウンからバルンアートのプードルや花などをプレゼントされた子どもたちには笑顔が溢れ、風船の剣で早速チャンバラごっこをする兄弟もいました。
来年も10月に開催を予定しております。病院ホームページでお知らせしますので是非とも多くの方々にお越しいただきたいと思います。

セミナーと研修 ど当院ホームページ「セミナーと研修」で紹介しています。

当院ではさまざまな研修活動を行っています。セミナーのプログラムな

医師・医学生対象

医療職・福祉職・教育職対象

小児てんかん学研修セミナー		
平成26年１月開催 参加41名
成人てんかん学研修セミナー
平成26年８月開催 参加27名

てんかん専門職セミナー（成人てんかん）
平成26年８月開催 参加50名
てんかん専門職セミナー（小児てんかん）
平成26年８月開催 参加48名

冬は「小児」、夏は「成人」のてんかん診断・治療に関するセミナーです。年２回開催しています。

冬は「成人てんかん」、夏は「小児てんかん」
をテーマにし開催しています。

看護師対象

脳波検査を行う臨床検査技師対象

てんかん看護セミナー		
平成26年10月開催 参加38名
毎年10月頃開催しています。

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臨床検査セミナー
平成26年11月開催 参加17名

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神経内科とA2病棟の紹介

A2病棟

あかり

看護師長

横地 早苗

Q 1 . 神経内科はどんな病気を扱う科ですか？
神経内科は、脳・脊髄・神経・筋肉のA 病気をみる内科のひとつです。体を動Q 2 . 神経内科の病気には、どんな症状がありますか？
めまい、うまく力が入らない・しびれる、A 歩きにくい・ふらつく・つっぱる、ひきつけかしたり感じたりすることや、考えたり覚える・けいれんする、食べ物や飲み物や唾液（つたりすることが上手にできなくなった時に神ば）にむせる、しゃべりにくい・ろれつが回らな

経内科の病気を疑います。神経内科の病気にい、物が二重に見える、勝手に手足が動いてしは、脳卒中・認知症・てんかん・パーキンソ

まう・ふるえる、もの忘れがある。など様々ですン病など一般的に知られている病気がありまが、症状だけでは何の病気かはわかりません。

すが、「神経難病」と呼ばれる、治療法が確立

最初は整形外科や内科、眼科、精神科などにしていない病気も多くあります。

相談することもあります。神経内科の病気かど
うかは詳しく検査をしないとわからないのです。

Q 3 . 神経内科は他の科とどのように違うのですか？
科の名称がまぎらわしく、間違われやA すい科としては、精神科・精神神経科・Q 4 . 神経内科病棟に入院する目的と入院期間はどれくらいですか？
症状から神経内科の病気を疑い、精密A 検査をする目的で入院する場合は、検神経科・心療内科、などがあります。神経内査に２～３週間程かかります。症状の悪化が科は精神的な問題ではなく、脳・脊髄・神あり薬の調整など治療目的で入院される場合

経・筋肉に病気があり体が不自由になる病気は月単位の入院が必要になる事もあります。

を扱っています。精神科の場合は、ほとんどまた、体の動きが悪くなり自宅での生活が難は脳に異常を見つけられませんが、神経内科しくなった場合などにリハビリテーションをでは脳を見ると何かしらの病気の証拠が見つ行なう目的で入院をされる場合も経過によっかることが多いのです。ては長期になる事もあります。

A2病棟は神経内科疾患の患者さんが入院する病棟です。体の動きが悪くなる病気が多いので大部屋（４人床）にもトイレと洗面台が設置されております。また、ベッドは電動で体圧分散マットを使用しており患者さんの負担をできる限り少なくする配慮をしています。病棟見学のご希望がございましたら電話でお問い合わせください。病棟内の設備などをご案内させていただきます。

看護師さんを募集しています!
①常勤職員：病棟勤務

夜勤有り②非常勤職員（外来、通所事業、病棟）経験の少ない方、育児等でブランクのある方でも心配はご無用です。「じっくり患者様と関わりたい」「ゆとりのある看護をしたい」とお考えの方、ぜひ当院で働いてみませんか？
相談、見学等随時お受けしております。お気軽に看護部長室までご連絡ください。
TEL ● 054-245-5446

E-mail ● kango-bu@hosp.go.jp

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10月８～９日の2日間、重心病棟ウッドデッ
キにて秋まつりが開催されました。当日は、各病棟、栄養管理室、病院内わかくさ学級、療育指導室から屋台が出店されました。患者様は祭囃子を聞きながら、いろんな屋台のゲーム、綿B2病棟保育士

徳田 幸

あめ、チョコバナナを楽しみました。
さて、今年の秋まつりのメインイベントは、病棟対抗のお神輿大会 !! 各病棟で手作りのお神輿を披露しました。B1病棟は｢森｣をイメージしたもので、動物やきのこ、野菜がいっぱいのかわいいお神輿。綿や新聞紙などいろんな素材で作り、患者様が触って感触を楽しむこともできます。C1病棟の御神輿は、患者様が握って丸めたお花紙がまるで紅葉のようです。折り鶴や花まりは職員全員で作りました。B2病棟は果物が実ったおいしそうなお神輿。患者様がお花紙を丸め、ぶどうの実を表現しました。C2病棟は豪華絢爛
金ぴかのお神輿。周りについている飾りのにんじんは、患者様が紙粘土を握って作ったものです。
どの病棟も病棟のカラーが出ている素晴らしいものでした。この日のために、午後の活動の時間を使って患者様と職員が力を合わせて工夫をこらしてお神輿の制作に取り組むことができ、秋まつりの日まで皆で期待感を持って過ごすことができました。
「わっしょい！わっしょい！」元気なお神輿のかけ声、応援する声、笑い声、そしてときどき綿あめのあまい香り…やっぱりお祭りは楽しいなあ。来年はどんな秋まつりになるでしょうか？また、皆で力を合わせて楽しいお祭りにしましょう!!

新 人 自己紹介
脳神経外科医師近藤 聡彦

2010年４月から約１年９ヶ月、当院で研修を積み、井上院長のお取り計らいで2012年１月から１年間、フランスのリヨン大学でてんかんの外科治療について学ぶ貴重な機会を頂きました。帰国後、昨年９月まで岡山大学病院に勤務しておりましたが、このたび縁あってこちらに戻って参りました。
これまでの経験を生かし、静岡だけでなくこれからの日本のてんかん外科の発展のため、及ばずながら尽力したいと思います。みなさん、宜しくお願いいたします。

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トピックス

井上 有史 院長がテレビ出演しました。

井上院長が、NHK「きょうの健康」へ出演し「てんかん」についてお話しました。
（2014年10月21日（火）放送）
内容は「きょうの健康 テキスト
2014年10月号」に紹介されています。
また、インターネットで「きょうの健康 NHK」を検索すると掲載されています。

ＡＫＡＲＩあかり

外 来 再 診 の 診 療 体 制て ん か ん 科

午前の診療時間は８：３０〜１
２：００ 午後の診療時間は１
３：００〜１
６：３０

月

火

第１診察室

山

第２診察室

久保田英

第３診察室

今

水崎

井第５診察室

池

田仁

第６診察室

芳

村

井直

田日

吉吉

池

田浩

池

田浩

第８診察室

西田

高寺

田清寺

田清芳

村

松平

那

須

大谷

橋

松

大神 経 内 科

第１１診察室臼松日

木

第１０診察室

崎

上取

荒

月

山

井
鳥

第７診察室

重井桂

金

久保田英第４診察室

第９診察室

臼

木

谷

特 殊 外 来
火

水木

小尾 小尾
杉浦

杉浦

金
小尾
馬場國

転倒予防外来随時

小尾

認知症疾患医療センター 月・水

小尾

遺伝相談

随時 高橋、
小尾

禁煙外来

随時

池田仁

再来診療は予約制です。予約が出来ない場合は午前中にお越しください。

医療連携室のご案内
医療機関間のコミュニケーションを円滑に行なうために、医療連携室（予約センター）を設置しています。ご利用ください。
（平日）
ＴＥＬ■０５４-２４６-４５８０（初診）

広 報 誌 編 集 委 員 会
編 集 人■
寺田 清人
高橋 昌明
中神 基充
春名 令子

高嶋佐倉
堀春美裕二友輔

鈴木傍島
高橋淑夫
隆輝

０５４-２４６-１０６５（再診）ＦＡＸ■０５４-２４６-４６０７
予約センターの受付時間●９：００〜１２：３０ ●１３：３０〜１７：００
Ｅ-ｍａｉ
ｌ■renkei@hosp.go.jp
当院では、脳波、筋電図、誘発電位、脳磁図、終夜ポリグラフ、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴなどの検査が可能です。共同利用も可能です。
上記、医療連携室にお問い合わせください。

発行■平成２７年１月２０日
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター〒４２０-８６８８ 静岡市葵区漆山８８６
Ｔ Ｅ Ｌ■０５４-２４５-５４４６Ｆ Ａ Ｘ■０５４-２４７-９７８１
Ｕ Ｒ Ｌ■ http://www.shizuokamind.org
Ｅ- ｍａｉｌ■shizuoka@hosp.go.jp

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第 42 号

はじめて当院を受診される方へ◆診察は予約制になっています◆
１ 受診のための手続きは…

予約制は、ご本人・ご家族から当院医療連携室（054-246-4580）
へ、あるいは主治医の先生から当院医療連携室へ申し込んでください。その際、ご本人の氏名・性別・生年月日・住所・電話・保護者氏名をお尋ねいたします。 電話をいただきますと、その場で受診日を決め、折り返し当院からくわしい書類をお送りいたします。

２ セカンドオピニオンについてセカンドオピニオンもお引き受けいたします。

当院へのアクセス

ａｃｃｅｓｓ●ＪＲ静岡駅前、北口バスターミナル５番線より静岡鉄道バスにて、こども病院線「６７こども病院・バスを神経医療センター」行に乗車、終点の“静岡神経医療ご利用の場合センター”で下車。全所要時間は約３０分。
片道料金は大人３６０円、小児１８０円。

３ 紹介状について現在すでに病院へかかっておられる方は、主治医の紹介状があることが望ましいですが、なくても結構です。紹介状がない場合は別途費用（2,625円）がかかりますので、ご了解ください。病院からの資料もあれば望ましいですが、なくても結構です。

４ 緊急を要する時は…

受診日は病状に応じてできるだけ対応いたします
ので、緊急を要する時はその旨をご連絡ください。
←三ヶ日
JCT 新
静岡I.C

安倍麻機街道路

御殿場JCT→

県 立こども病院

巴川

唐瀬街道

GS

流 通
センター

観山中学

●東名高速清水インターより、静清バイパスを静岡方面に向かい、千代田・上土出口から流通センター通りを北へ数分。 所要約２０分。

静清中央卸売市場

流通センター通り

お車の場合

名古屋方面から

高速道街道

タクシーを ●ＪＲ静岡駅前
（北口）
より乗車。
所要時間は約２０分。料金は２,５００円程度。
ご利用の場合東京方面から新東名●御殿場ＪＣＴで新東名高速へ乗換。新東名高速新静岡
ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。
●東名高速静岡インターより、国道１号線を清水方面に向かい、長沼交差点を左折、流通センター通りを北へ数分。 所要約３０分。
●三ヶ日ＪＣＴで新東名高速へ乗換。新東名高速新静岡
ＩＣより、案内板に従い直進。所要時間約７分。

BOOK本●てんかん症候群（第5版）～乳幼児・小児・青年期のてんかん学～【日本てんかん協会、２０１４年】
禁忌、 重大な副作用、 重大な副作用疾患別症状、 体内動態と主な副作用、 相互作用、 抗てんかん薬プロフィール、 新規抗てんかん薬の開発状況、Ｑ＆Ａ、 識別コード（錠剤のみ）を掲載。

【中山出版、２０１４年】
てんかん学の「ブルーガイド」として世界的に普及している“EpilepticSyndromes(原書第5版)”の日本語翻訳版です。 ４版よりも10%以上ボリュームが増え、 より詳しい内容になり、 他では決して得られない極めて貴重なてんかん発作の動画付き。 静岡てんかん・神経医療センターのスタッフが総力をあげて翻訳しています。

●稀少難治てんかん診療マニュアル●てんかん専門医ガイドブック●抗てんかん薬ポケットブック（改訂第５版）～疾患の特徴と診断のポイント～【診断と治療社、２０１４年】
稀少難治てんかんの特徴と診断のポイントから、 検査、 治療、 予後まですぐに概要をつかめるよう約３〜４ページにポイントを絞った。
発作時の脳波図、 発作の鑑別フローチャート、 鑑別疾患を比較した表をレイアウトし、 視覚的に分かりやすく稀少難治てんかんを解説した。 診断、 治療のマニュアルの項目の冒頭には短く「ポイント」をまとめた。 稀少難治てんかんにかかわる小児科医、 神経内科医、 脳神経外科医などに役立つ書。

～てんかんにかかわる医師のための基本知識～【診断と治療社、２０１４年】
てんかん専門医試験を受験する医師のみならず、 てんかんにかかわるすべての医師必携のガイドブック。 概念や分類、 病因、 診断、検査、 治療などの総論から、 新生児から高齢者まで各年代別の重要なてんかんや遺伝子研究結果に基づく特殊てんかんの最新知識、外科治療などを解説した各論に続き、 妊娠、 運転、 生活支援についても具体的に紹介。 臨床てんかん学の内容をコンパクトにまとめた実践的な一冊。

てんかん情報センターのご案内
てんかんに関するさまざまな情報を集積した ❶ てんかんに関する書籍・雑誌・ビデオなどの閲覧・貸し出し（自己学習）
センターが外来棟１階にあります。
❷ ホームページによる情報提供 http://epilepsy-info.jp/
どうぞご利用ください。次の活動を行っています。 ❸ てんかん協会との連携❹ 医療などの相談（予定）

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