文部科学大臣杯争奪
第 16 回サブジュニア・第 36 回ジュニア
全日本パワーリフティング選手権大会開催要項≪世界パワーリフティング選手権大会及びアジアパワーリフティング選手権大会選考競技会≫
・日時：平成２９年５月２８日（日）・場

所：白馬村多目的研修集会施設〒399-9393 長野県北安曇郡白馬村大字北城 7025
催：公益社団法人 日本パワーリフティング協会（ＪＰＡ）
管：長野県パワーリフティング協会
力：北信越ブロック各都県協会・松本市・伊那市・白馬村パワーリフティング協会
援：スポーツ庁（予定）、公益財団法人日本体育協会（予定）、公益財団法人日本オリンピック委員会（予定）、白馬村
級：男子 9 階級：53 ㎏、59 ㎏、66 ㎏、74 ㎏、83 ㎏、93 ㎏、105 ㎏、120 ㎏、＋120 ㎏級
女子 8 階級：43 ㎏、47 ㎏、52 ㎏、57 ㎏、63 ㎏、72 ㎏、84 ㎏、＋84 ㎏級
申込階級と当日の検量体重が相違する場合は失格とする。従来のオープン参加は認めない。

※具体的な競技スケジュールは、申込み締切り後にＪＰＡホームページで発表します。

・主
・主
・協
・後
・階

・参加区分：サブジュニア 大会当日満 14 歳以上～カレンダーイヤー18 歳
ジュニア
カレンダーイヤー19～23 歳※ カレンダーイヤーとは、開催年の 12 月 31 日時点の年齢
・競技方法：ＪＰＡルールによるフルギア競技。
・参加資格：①平成 29 年度のＪＰＡ選手登録済みで、大会当日満１４才以上の日本国籍を有する男女及び過去１年以上、適法な在留資格に基づき日本に滞在している満１４才以上の外国籍の男女であって、標準記録を突破した選手。
②長野県協会（主管協会）に所属する選手であって、長野県協会理事長の推薦に基づき技術委
員長が認めた選手（男女合計３名まで）。
③全日本男子、女子の推薦枠について標準記録に満たない選手であっても、次の基準においてブロック推薦選手および 学連推薦選手の出場を認めることができる。
1) ブロック推薦枠
・都道府県大会優勝者またはブロック大会上位入賞者であり、当該ブロック長の推薦があり技術委員会が認めた選手は、ブロック毎に男女合計３名までの出場を可能とする。
2) 学連推薦枠
・全日本学生選手権大会優勝者であり、全日本学生連盟理事長の推薦があり技術委員会が認めた選手は、男女合計３名までの出場を可能とする。
④事前にドーピング防止講習会を受講した選手、セコンド。
平成 29 年度(平成 29 年 4 月 1 日)より全国規模大会への出場は選手とセコンドどちらもドー
ピング防止講習会の受講証明書が必要となります。大会に参加する選手は、参加申込時にドーピング防止講習会受講証明書の控え(コピー)を提出すること。セコンドは大会当日に受講証明書の原本または控え(コピー)を提出すること。
これまで採用していた Web 研修（アルファ）、履修レポートは、平成 29 年度より廃止し、本大会でも無効です。

11)ドーピング防止講習会の受講証明書は「アンチドーピング研修受講済証明書」と「ドーピング防止講習受講済証」の２種類の書式で受講された方に配布されています。
2)アンチドーピング研修受講済証明書には取得日は記載されていますが、有効期間が記載
されていません。有効期間は下記の通りとなります。
取得日

有効期間

平成 28 年 3 月 31 日まで

平成 29 年 3 月 31 日まで

平成 28 年 4 月 1 日から 10 月 31 日まで

平成 30 年 3 月 31 日まで

平成 28 年 11 月 1 日以降

平成 31 年 3 月 31 日まで

3)有効期間内であっても履修レポート、Web 研修を通じて取得したアンチドーピング研修受講済証明書は平成 29 年 3 月 31 日までが有効期間であるため本大会では無効です。
4)ドーピング防止講習受講済証は有効期間が記載されています。
★ドーピング防止講習会を、本大会の開催前日に実施します。
本大会参加申込時に、ドーピング講習受講証明書を取得しているのが望ましいが、未受講の選手や大会当日にセコンドを控えている方もこのアンチ・ドーピング講習会を受講後に有効と認めます。受講希望者は「ドーピング講習会受講申込書」に記入して下さい。
日時：5 月 27 日(土) 17 時より
会場：白馬多目的研修集会施設⑤本大会の申込みにはアンチドーピング研修受講済証明書またはドーピング防止講習受講済証の控えと併せて本要項末尾にある「アンチ・ドーピンングに関する誓約書及び摂取医薬品・サプリメント申告書」に使用している医薬品、サプリメントを全て記載の上、署名捺
印をし、提出していただきます。
平成27年度に日本パワーリフティング協会から重大なドーピング規則違反者が複数名出ました。そのため、アンチ・ドーピング活動の徹底推進の一貫として、平成28年度よりブロック大会以上の大会において本誓約書並びに申告書の提出を義務付けています。
⑥提出されました「アンチ・ドーピングに関する誓約書及び摂取医薬品・サプリメント
申告書」に大会当日までの間に変更がないかどうか大会当日の受付の際に確認します。
⑦参加選手は、ＪＰＡ選手登録手続きに従って、選手登録を完了しておく事。
ＪＰＡホームページ http://www.jpa-powerlifting.or.jp/
より、「団体・選手・審判・登録」にアクセスして登録して下さい。
⑧標準記録を突破していること。標準記録は以下のとおりである。
《標準記録》
単位：Kg

男子

女子

2

階級

一般男子

ジュニア
マスターズⅠ

マスターズⅡ

サブジュニアマスターズⅢ

５３Kg 級

－

４１５

－

２８０

５９Kg 級

５１５

４６５

４１０

３１０

６６Kg 級

５７０

５１５

４５５

３４０

７４Kｇ級

６２０

５６０

５００

３７０

８３Kｇ級

６６０

５９５

５２７.５

３９５

９３Kｇ級

７００

６３０

５６０

４２０

１０５Kｇ級

７４０

６６５

５９２.５

４４５

１２０ｋｇ級

７７０

６９５

６１５

４６０

＋１２０Kg 級

７９０

７１０

６３５

４７５

４３Kg 級

－

２１０

－

１４０

４７Kg 級

２５５

２３０

２００

１５５

５２Kg 級

２８０

２５０

２２５

１７０

５７Kｇ級

３００

２７０

２４０

１８０

６３Kｇ級

３１５

２８５

２５０

１９０

７２Kｇ級

３３０

３００

２６０

２００

８４Kｇ級

３４５

３１０

２７０

２０５

＋８４ｋｇ級

３５０

３１５

２７５

２１０

・表

☆公式競技会において参加標準記録以上の成績を収めていること☆有効期限は、当該全国大会の前年度開催日の初日から当年度の申込締切日までとする。
（平成28年度同大会の成績は有効である。又、同大会以降開催のほかの公認大会の成績も有効）（平成28年5月27日～平成29年4月27日（申込締切日）まで有効）☆IPF・APF主催及び傘下協会主催の各世界選手権大会⑨実績と異なる階級への出場について
選手は、標準記録以上の成績を納めた際の階級と異なる階級へは出場はできないものとする。
但し、体重より更に重い階級の標準記録を突破している場合のみ、その重い階級への出場は認められる。
＜例＞74kg級で出場した際に、83kg級の標準記録まで突破している選手は、６６kg級へは出場できないが、83kg級には出場できる。
注）上記は、技委発第 15-5 号通達「平成 29 年度 JPA が主催する全国規模の競技会における出場標準について」を一部抜粋加筆したものです。詳細は、JPA ホームページを参照し
て下さい。
彰：個人戦
男女別各階級１～３位＝メダル
団体戦①クラブ対抗団体戦＝男女別＜３位まで盾＞②都道府県大会団体戦＝男女別＜３位まで盾＞＜団体戦資格は平成２８年度のＪＰＡ登録団体で、１団体３名以上＞
団体戦得点
１位

２位

３位

４位

５位

６位

７位

８位

９位

１０位以下

１２

９

８

７

６

５

４

３

２

１

（１団体上位５名までが得点計算対象）
特別賞 文部科学大臣杯（最優秀選手賞）＝ジュニア・１名（フォーミュラ重量を含め総合的に判断する）
注）文部科学大臣杯を獲得した選手は、カップを次年度大会の開会式の場で返還すること。
・参 加 費：個人戦＝１０、０００円（傷害保険料金、ドーピング検査料を含む）
団体戦＝無料・申込方法：参加料を指定口座に振り込み、以下の書類を忘れずに同封し大会事務局へ郵送して下さい。
各加盟団体はまとめて、個人は各々で申し込んで下さい。
≪添付するもの≫①参加申込書兼記録カード（必要事項を記入し、署名・捺印をして下さい）②振込書控のコピー（通信欄に選手名を忘れずに記載して下さい）③JPA が主催するドーピング講習会の受講証明書④アンチ・ドーピングに関する誓約書＆摂取医薬品・サプリメント申告書⑤ドーピング検査同意書（対象：20 歳未満の選手…親権者の同意が必要 2015 より新設）★送付先〒３９９−９２１１
長野県北安曇郡白馬村神城 27721-389
長野県パワーリフティング協会 事務局 北澤 佳代 宛
ＴＥＬ ０９０-４６４４-９０５４ ＦＡＸ ０２６１-８５-２５２２★参加費の振込み先は次のとおり。尚、振込手数料は各自でご負担願います。
長野県パワーリフティング協会●ゆうちょ銀行 ００５３０−２−５０１１６●他金融機関からの振込 〇五九店（ゼロゴキュウ店）当座 ００５０１１６※振込み名は、大会に参加される方のお名前でお願いします。
※通信欄（銀行振込の場合はお名前欄）に、必ず男女別申込み階級を明記して下さい。
（例. パワー太郎 M１ 66 キロ）※締切日を過ぎてから参加を取りやめ及び参加資格がないことが発覚した場合、参加費は3

返却されません。
・申込締切：平成 29 年 4 月 27 日（木）必着
エントリーは申込締切後、ＪＰＡホームページにて発表します。
・国際大会選考：選考方法は、ＪＰＡ国際大会選手選考基準に基づく。
・ドーピング検査：①本大会は、日本アンチ・ドーピング規程に基づくドーピング・コントロール対象大会である。
②本大会参加者は、本大会にエントリーした時点で日本アンチ・ドーピング規程に従い、
ドーピング・コントロール手続きの対象となることに同意したものとみなす。
③２０歳未満の選手は、ドーピング検査を含むドーピング・コントロール手続きに関す
る親権者の同意書の提出をしなければならない。同意書の提出がない場合、大会への参加はできない。
④本競技会参加者は、本競技会において行われるドーピング検査（尿・血液等検体の種類を問わず）を拒否又は回避した場合、検査員の指示に従わない場合、帰路の移動等
個人的諸事情によりドーピング検査手続を完了することができなかった場合等は、アンチ・ドーピング規則違反となる可能性がある。アンチ・ドーピング規則違反と判断された場合には、日本アンチ・ドーピング規程に基づき制裁等を受けることになるので留意すること。
⑤競技会・競技会外検査問わず、血液検査の対象となった競技者は、採血のため、競技／運動終了後 2 時間の安静が必要となるので留意すること。
・宿泊：別紙案内に示す。検量計設置場所は白馬ロイヤルホテル。

・物品販売：会場内で物品販売及び販売目的のビデオ撮影を希望される場合には、JPA 財務委員会へ届出をﾋﾞﾃﾞｵ撮影 して下さい。原則有料となります。個人の記録用ビデオ撮影は届出不要、無料です。
連絡先は次のとおり。
〒272-0137

千葉県市川市福栄３－２３－１－７１３
ＪＰＡ財務委員会

委員長 小森正昭（ＴＥＬ：０４７－３９５－５０４８）

Ｅメール powerkomori@khc.biglobe.ne.jp★出店については、必ずＪＰＡ財務委員会に届け出後、下記の出店申込先にも届け出ること。
★出展申込先〒３９９−９２１１
長野県北安曇郡白馬村神城 27721-389
長野県パワーリフティング協会 事務局 北澤 佳代 宛
ＴＥＬ ０９０-４６４４-９０５４ ＦＡＸ ０２６１-８５-２５２２

注）①ＪＰＡ賛助会員（法人・団体）は無料とする。⇒要・財務委員会への申請②非賛助会員は有料（1 大会につき 1 万円）とする。⇒要・財務委員会への申請③営業・物販を目的としない一般のビデオ撮影は無料とするが、撮影場所は競技エリア外とする。⇒申請は不要・そ の 他：①ゴミは、必ず各自持ち帰って下さい。
②会場内では安全上の注意事項を厳守して下さい。
③競技エリアには、選手と大会関係者以外の立ち入りを禁止します。
④会場内は土足禁止となっています。内履きをご用意下さい。
★本大会の申込みにあたって取得した個人情報は、本大会の運営及び国際大会選手選考のためにのみ利用します。
★本大会に参加される選手、関係役員及びスタッフを含めた会場風景や競技中の写真を、ＪＰＡが作成する
各種のＰＲポスター、ＪＰＡが主催する大会の案内用ポスター、ＪＰＡのホームページ、ＪＰＡ時報への掲載等ＪＰＡの事業活動のために利用することがあります。あらかじめご了承下さい。
★なお、日程は 28 日（日）サブジュニア、ジュニア男女★器具はすべて BULL を使用します。

4全日本パワーリフティング選手権大会参加申込書兼記録票
予め太枠内及び誓約書欄に記入し、捺印の上、申し込んで下さい。
№
申込階級
氏名（ふりがな）
選手登録番号
性 別
㎏級 （
）
□ 男子
□ 女子
検

量

セッション

コート

所属都道府県

生年月日（西暦）年
月日
カレンダーイヤー
歳
所属クラブ・団体㎏
出場カテゴリー（○で記入）
一般・サブジュニア・ジュニア・ＭⅠ・ＭⅡ・ＭⅢ・ＭⅣ
本大会への意気込み、キャッチフレーズ等

スクワットのラック高さ

日本記録挑戦の予定
□あり
□なし

ｃｍ （穴

個目） 標準記録達成 （ 平成ｃｍ （穴ベンチプレスのラック高さｃｍ （穴個目） 大会名：個目） スクワット

同セーフティバー高さ

ｃｍ （穴

個目）

＜同セーフティバー高さ＞

同センター補助

□要

□不要

同足台

□要

□不要

※会場で検量時、第１試技の重量とラック高さを記入して提出すること

第１試技
kg

第２試技
kg

第３試技

年

月

日）

㎏

ベンチプレス㎏

デッドリフト

㎏

トータル

㎏

ベスト

フォーミュラ 記録 種目別順位

kg

kg

㎏

kg

kg

kg

スクワット
変
更

kg
kg

ベンチプレス
変
更

kg

小

。
kg
デッドリフト

変
更

kg

kg

kg
kg

変
変

トータル

フォーミュラ係数
順

計

位

kg

特別表彰

誓 約 書
（公社）日本パワーリフティング協会
長野県パワーリフティング協会

御中
御中

平成 29 年

月日

・本大会の参加に際して、開催期間中に発生した事故やトラブルに関しては、参加者本人が自らの責任において解決するものとし、大会主催者及び主管協会に一切のご迷惑をおかけ致しません。又、将来にわたって一切の請求をしないことを誓約します。
・尚、本大会の参加者本人を含む会場風景や競技中の写真を、ＪＰＡが作成する各種のＰＲ用ポスター、ＪＰＡが主催する大会案
内用ポスター、ＪＰＡのホームページ、ＪＰＡ時報への掲載等、ＪＰＡの事業活動のために利用されることについて、了承します。
・又、ＪＡＤＡ及びＪＰＡが定めるドーピング防止規程及び関係規則類を遵守し、ＪＰＡのアンチ・ドーピング活動に従います。

□同封の受講証明書のとおりアンチ・ドーピング講習会を受講済
住 所 〒
ＴＥＬ
ＦＡＸ
氏

5

名

㊞

E－ｍａｉｌ：□大会時、会場で受講予定。

全日本パワーリフティング選手権大会
クラブ対抗団体戦参加申込書兼集計票
長野県ワーリフティング協会

御中

下記の通り、クラブ対抗団体戦（同じカテゴリー男女別で３名以上）に参加申し込みします。
団体名（団体登録番号：連 絡 先 住 所
責任者連絡先
★男

子（

責 任 者

㊞

都道府県
固定電話：

携帯電話：

名）

階 級
Kg 級

★女

）

年齢カテ
ゴリー

※１団 体 上 位 ５名 までが、 同 一 階 級 は２名までが得点の対象
となる。
子（
名）
年齢カテ
階 級
ゴリー
Kg 級

得点合計

※１団 体 上 位 ５名 までが、 同 一 階 級 は２名までが得点の対象
となる。

得点合計

選

手

氏

名

選

手

氏

名

順

位

点

数

順

位

点

数

総合順位

総合順位

クラブ対抗・都道府県対抗団体戦得点
順位
点数

１位
１２

２位
９

３位
８

４位
７

５位
６

６位
５

７位
４

８位
３

※選手数が多くて書ききれない場合は、この用紙をコピーして使用して下さい。

6

９位
２

10 位以下１

健 康 対 策 に つ い て（公社）日本パワーリフティング協会
スポーツ医科学委員会

参加申込みに際しては、下記の健康チェックリストにより、各自で事前に健康チェックをして下さい。当てはまる項目があれば、かかりつけ医に相談し、自己の責任において必要な対応を行って下さい。
大会に参加する場合、健康管理には万全を期して、自己責任で参加申込みをしていただきますようお願いします。

全日本サブジュニア・ジュニア
パワーリフティング選手権大会
参加申込み時Ａ

事前健康チェック

下記の項目（１～４）のうち、１つでも当てはまる項目があれば、大会参加の可否について、かかりつけ医によく相談してください。かかりつけ医のもと、健康診断や心臓検診を受けて下さい。

□１．心臓病（心筋梗塞、狭心症、心筋症、弁膜症、不整脈など）の診断を受けている、もしくは治療中である。
□２．突然、気を失ったこと（失神発作）がある。
□３．血縁者に、いわゆる“心臓マヒ”で突然亡くなった方がある。（突然死）□４．最近１年以上、健康診断を受けていない。

Ｂ

下記の項目（５～８）は、心筋梗塞や狭心症になりやすい危険因子です。あてはまる項目があ
れば、かかりつけ医に相談し、大会参加前までに状態を安定させて下さい。
□５．血圧が高い。（高血圧）□６．血糖値が高い。（糖尿病）□７．コレステロールや中性脂肪が高い。（高脂血症）□８．たばこを吸っている。（喫煙）※かかりつけ医とは、皆さんの健康や体調を管理してくださっている身近なドクターです。
※かかりつけ医をきちんと決めて、各種の検査や大会参加などについて相談しましょう。

7

『アンチ・ドーピングに関する大切なお知らせとドーピング防止に関する注意点』
公益社団法人 日本パワーリフティング協会
スポーツ医科学委員会
平成２７年度の全日本男子パワーリフティング選手権大会及びジャパンクラシックマスターズパワーリフ
ティング選手権大会において、２名の男子選手のドーピング陽性事例が発生し、両選手の競技会の成績抹消
や４年間の資格停止の厳しい処分が決定しました。
ＪＰＡは、発足以来、アンチ・ドーピングの啓発に勤めてきましたが、同一年度で２名のドーピング違反者は平成２２年度以来の不祥事です。現在、２０２０東京オリンピックに向けて、ＪＯＣ、（公財）日本体育協会、ＪＡＤＡ等の関係諸団体が、「ＰＪＡＹ

ＴＲＵＥ」のスローガンの下で、アンチ・ドーピング活動を鋭意推進している中での事案発生であり、ＪＰＡは大変厳しく危機的な状況におかれています。
ＪＰＡとしては、組織として襟を正して気を引き締め、再発防止に真剣に取り組みます。
選手一人一人においても、ドーピングはスポーツにおける犯罪であるとの認識を持ち、確信的ドーピングの廃絶はもちろんのこと、不注意によるうっかりドーピング違反も絶無にする心構えが必要です。ドーピン
グ違反により、選手本人及びＪＰＡの名誉を大きく傷つけることは、あまりにも大きな代償です。
医療用医薬品、市販薬、サプリメントにドーピング違反物質が含まれていることは稀ではありません。平
成２７年度の事例を忘れないよう再度、以下の４点を全選手及び関係者に徹底していただき、ドーピング違反を根絶します。
１．サプリメントの注意点
サプリメントには表示されていない禁止物質が混入されている可能性があります。禁止物質が混入されていないことを自主的に検査されているメーカーのサプリメントへの変更を推奨します。
２．医療用医薬品(処方薬)の注意点
医師の処方薬であっても禁止物質があります。受診時に薬剤師のためのアンチ・ドーピングガイドブックの最新版を持参し、医師とよく話し合いの上、処方薬を決定してもらって下さい。合理的な医学的根拠がある
場合、TUE を申請し、承認されることにより禁止物質であっても使用可能となります。TUE が認められるのは医師からの処方薬(漢方薬は除きます)のみですので該当する方は医師と相談し、TUE の申請を検討されて下さい。
３．薬局、ドラッグストアでの市販薬購入時の注意点
薬局には薬剤師、スポーツファーマシストが在籍しているため相談をしながら購入をして下さい。ドラッグストア、薬店には薬剤師が不在の場合がありますので薬剤師のためのアンチ・ドーピングガイドブックを持参し、使用可能な医薬品を一言一句商品名を間違えないように購入して下さい。下記の成分は市販薬に含まれる禁止物質で引っかかってしまいやすい一例ですが、市販薬の禁止物質はこれだけではありません。
・かぜ薬、咳止め：メチルエフェドリン、プソイドエフェドリン、麻黄(全て競技会時禁止)
・胃腸薬：ストリキニーネ、ホミカ(全て競技会時禁止)
・育毛薬：メチルテストステロン、プロピオン酸テストステロン(全て常時禁止)
・生薬、漢方薬：海狗腎、麝香、鹿茸は全て常時禁止です。生薬や漢方薬は明らかな禁止物質が含まれていない場合でも意図しない成分が混入している可能性があるため他の治療薬を検討された方が良いです。
４．使用する医薬品の検索、問い合わせについて「薬剤師のためのアンチ・ドーピングガイドブック」(http://www.nichiyaku.or.jp/action/wp-content/uploads/2016/07/guidebook_web2016_1.pdf)「Global DRO」(http://www.globaldro.com/JP/search)
どちらも検索する手段としては有効ですが、万能ではありません。ご不明点がある場合は必ず、都道府県の薬剤師会またはスポーツファーマシストまたは日本パワーリフティング協会(webmaster@jpa-powerlifting.or.jp)にお問い合わせ下さい。
以上

8

安全に関する注意事項（公社）日本パワーリフティング協会
パワーリフティング競技は極限の重量を扱うため、大怪我をする等の不測の事態が発生する危険があります。選手、役員、スタッフ等の大会関係者全員は、このことを十分に理解した上で安全確保に努めるとともに、競技会場及びウォーミングアップ場においては、下記に例示する注意事項を遵守して大会に臨む
ようお願いします。

≪選手の注意事項≫①スクワット及びベンチプレスの挙上失敗に伴う怪我⇒外したプレート等は、つまずいたりしないように、足元近辺には絶対に置かないこと。又、常にバーベルの落下を想定して、選手の動きを見ながらしっかりと補助の構えを取ること。
特に、ベンチプレスで万一の場合の補助動作では、プレート内側直近部分のシャフトを絶対に持たないこと。必ず、シャフトの中央部分やプレート外側部分又はプレート自体を持つこと。
②ベンチプレスのバーベル受け渡しの不手際による怪我⇒センター補助は、選手にバーベルを確実に受け渡しができるように、手を離す際には慎重に行うこと。
③デッドリフトの後方転倒に伴う怪我⇒センター補助は、選手と一緒に倒れることを避けるために、腰を落として補助の構えを取り、選手の動きをよく見ること。

≪補助員の注意事項≫①会場設営時や撤収時⇒プレート、ラック等の重量物運搬中に、手指、足、腰等に怪我をするおそれがあります。十分に注意して作業を行うこと。大会終了後は、疲れているので、慌てずに慎重に行うこと。
②見学、応援時⇒ウォーミングアップ場では、器具周辺から離れて見学し、足元に注意すること。
③会場内全体⇒大会会場に掲示されている施設利用上の注意事項、指示事項、禁止事項等に従うこと①カラー未装着が原因で落下したプレートによる怪我⇒ウォームアップの場合も、必ずカラーを取付けて実施すること。
②スーツ類の破れによる怪我⇒スーツ類の劣化や縫い目等について、自己チェックを徹底すること。
③スクワット及びベンチプレスのバーベル落下による怪我⇒選手は慎重にスタートポジションを取ること、シャフトをしっかり握ること。
特に、スクワット時のバーベル落下は、選手ばかりか補助員も巻き込んだ大きな怪我につながるおそれがあるので、選手は試技途中で立ち上がれない場合でも、絶対に後ろへ投げ出さないこと。必ず肩に担いだままで、補助員の手助けを借りて立ち上がること。
④デッドリフトのフィニッシュ後半での怪我⇒ダウンの合図後に足先へプレートを落下させないよう、スタンスに注意すること。
⑤当日、体調不良による怪我⇒安全を優先して、棄権する勇気も必要です。

≪その他の注意事項≫★大会期間中は傷害保険に加入しています。万一、会場内で怪我をした場合は、速やかに大会事務局又は大会実行委員長に申し出て下さい。大会終了後又は通院治療後でも構いません。
★怪我とは別に、気分が悪くなったり、体調を崩したりした場合は、休日診療先を案内しますので、遠慮なく大会事務局に申し出て下さい。
以上9平成２９年３月吉日
審判有資格者

各位
公益社団法人日本パワーリフティング協会
技術委員長

阿南

喜裕

全日本パワーリフティング選手権大会
陪審員・審判員のご協力のお願い
拝啓

貴協会におかれましては益々のご発展のこととお慶び申し上げます。

平素はパワーリフティング競技へのご理解・ご協力を賜り、厚く御礼申し上げます。
さて、ご案内のとおり、JPA が主催する標記の大会が、平成２９年５月２８日（日）に長野県協会の主管により開催されます。
ついては、標記大会の陪審員・審判員を募集しますので、何かとご多忙のこととは存じますが、各位のご協力をお願いいたします。なお、近畿ブロックにおける各協会所属の審判員（なるべく２級以上）の方には、積極的なご協力をいただきますようお願いいたします。
ご協力をいただける審判員の方は、お手数ですが、下記に必要事項をご記入の上、この書面のまま、平成
２９年５月１０日（水）までに、ＦＡＸ又はＥメールにて、阿南喜裕宛て送付してください。
Ｅメールで申込みをされる方は、ＪＰＡホームページの「ダウンロード」のところにある「陪審員・審判員申込書」をご利用されると容易に申込書が作成できます。ご協力いただく方には、お弁当、謝金（３，０００円）が支給されます。手配の関係上、必ずご連絡ください。
なお、送付先は、大会事務局宛てではありませんので、ご注意願います。
敬具

全日本パワーリフティング選手権大会
陪審員・審判員申込書〒703-8241
岡山県岡山市中区高島新屋敷 206-15
JPA 技術委員長
TEL

阿南

090-4140-8270

E-mail喜裕
FAX様086-899-6970

anany1975@yahoo.co.jp
平成２９年

月

日

パワーリフティング協会
下記のとおり、協力します。
ようお願いします。
ご 氏 名※Eメールアドレスの記入を忘れない級

5/28(日)

□国内

級

□午前

□国際

級

□午後

□国内

級

□午前

□国際

級

□午後

□国内

級

□午前

□国際

級

□午後

ご連絡先住所 ・ 電話番号 ・ E メール★セコンドに付かれる場合は、該当階級から外しますので、下記に記入して下さい。
□男子
kg 級
kg 級
kg 級
□女子
kg 級
kg 級
kg 級

10

平成２９年３月吉日
各位
長野県パワーリフティング協会
会 長
池上 健
理事長
北澤国彦
（公印省略）

全日本パワーリフティング選手権大会
協賛広告のお願い
拝啓 時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。
日頃より、弊協会の活動に対して温かいご支援を頂戴し、有り難く厚く御礼申し上げます。
早速ですが、今般、別紙大会開催要項のとおり、白馬村において、 文部科学省、（公財）日本体育協会、長野県、白馬村 の後援をいただきながら、（公社）日本パワーリフティング協会が主催し弊協会が主管となって、全日本パワーリフティング選手権大会を開催する運びとなりました。
この大会の成功に向けて、又、全国各地から参加する優秀な選手の活躍を願って、弊協会関係者
が一丸となって運営準備に取り組んでいるところでございます。誠に 厳しい経済事情の中とは存じますが、アマチュアスポーツの振興に関しまして、格別のご理解とご高配を賜り、下記のとおり、プログラム
へ等への協賛広告掲載について、ご協力を賜りますよう、衷心よりお願い申し上げます。

敬具
記
１

２
３

協 賛 広 告 費
区分

サイズ（縦×横）プログラムＡ４版１ページ

約２６５ｍｍ×１８０ｍｍ

２０、０００円

同上１/２ページ

約１３０ｍｍ×１８０ｍｍ

１０、０００円

同上１/４ページ

約

広告原稿締切
原稿送付先

６５ｍｍ×１８０ｍｍ

料

金

５、０００円

平成２９年５月 1 日（月）必着〒399-9211
長野県北安曇郡白馬村神城 27721-389
長野県パワーリフティング協会 事務局
メール oknpa@yahoo.co.jp

北澤佳代★協賛金の振込み先は次のとおりでございます。
〈振込先〉● ゆうちょ銀行 ００５３０-２-５０１１６● 他金融機関からの振込 ０５９店（ゼロゴキュウ店）当座００５０１１６※恐れ入りますが、振り込み手数料はご負担いただきたく、勝手ながらよろしく
お願い申し上げます。

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同意書
公益社団法人日本パワーリフティング協会 御中

私、【親権者氏名】
は、【20 歳未満の競技者】（以下「甲」）の親権者として、甲を含む公益財団法人日本アンチ・ドーピング機構（以下「ＪＡＤＡ」）に加盟している競技団体に登録するすべての競技者に、世界アンチ・ドーピング規程、国際基準、及び日本
アンチ・ドーピング規程（以下「日本アンチ・ドーピング規程等」といいます）が適用されることを理解します。
更に、ＪＡＤＡウェブサイト（ http://www.playtruejapan.org/ ）の『Ｕ２０未成年同意書』にて、日本アンチ・ドーピング規程等を含むドーピング検査やその後の検体の分析、結果の管理その他の日本アンチ・ドーピング規程等において定められる一連の手続（以下「ドーピング・コントロール手続」といいます）等について説明しているすべての内容を熟読し、理解し、 甲 へ当該内容を指導した上で、甲がドーピング検査の対象となり、採取検体の種類を問わずドーピング検査を受けることに同意し、ドーピング・コントロール手続に服することに対して異議を申し述べません。また、日本アンチ・ドーピング規程等が随時更新されることも理解します。
本同意は、甲が満２０歳となるまで有効とし、本人が２０歳になるまでの間に親権者が私以外に変わった場合には、遅滞なく私からに日本パワーリフティング協会に通知し、新たな親権者から同意を得ることを誓約します。
なお、ドーピング・コントロール手続においては、２０１５年１月１日に効力発生した日本アン
チ・ドーピング規程等で定義されている通り、１８歳未満の者を未成年（Minor）として扱うものとし、１８歳、１９歳については、原則として、成人と同様の手続にてドーピング検査をはじめとするドーピング・コントロール手続が実施される旨も理解いたしました。
また、私は、私及び甲に関する個人情報並びに本同意書を、ドーピング・コントロール手続に使用する目的で、ＪＡＤＡ、その他のアンチ・ドーピング機関及びその関係団体に提供することに同
意します。
平成２９年

月

日

【親権者】
住

所：〒

自

署：

印

上記内容について確認致しました。
【競技者】（甲）
住

所：〒

自

署：

生年月日：西暦印
年月日※当書面に記載された個人情報は、ドーピング・コントロール手続目的以外では使用いたしません。

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アンチ・ドーピングに関する誓約書
及び摂取医薬品・サプリメント申告書（公社）日本パワーリフティング協会 御中
長野県パワーリフティング協会 御中
この度、平成 29 年 5 月に開催される全日本パワーリフティング大会に出場するに際して、私はアスリートとして、世界アンチ・ドーピング規程、日本アンチ・ドーピング規程及びＪ
ＰＡのドーピング防止規程を順守し、定められた規則を守りスポーツマンシップとフェアプレイの精神に基づいて競技することを誓います。
又、ドーピング検査の対象になった場合、これを拒否せず、検体採取に応じることを誓います。
この誓約書を主管協会に提出しなかった場合、競技会に出場できない場合があることを了承します。又、このような事態になった場合でも、一切の不服を申し立てしません。
平成

年

月

日

３か月以内に摂取した医薬品、サプリメント（常用を含む）は次の通りです。
医薬品名やサプリのメーカー名又は摂取時期又は期間
商品名称
販売元

〒

ご住所
ご氏名
所

㊞

属

□団体（名称：

自 宅
連絡先
電話番号
携 帯
ｱﾝﾁ･ﾄﾞｰﾋﾟﾝｸﾞ講習会の受講証明書

無

）□個人

、

有

有効期限：

年3月

★必ず必要事項を記入の上、朱肉により捺印して下さい。捺印がない場合は、本誓約書は無効とし、提出されなかったこととします。 シャチハタ及び電子印は認めません。
★今回、入手した個人情報は、アンチ・ドーピング対応と今大会の運営に関わること以外に使用しません。
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本大会時のドーピング防止講習会受講申込書
受講者には講習会受講終了後、受講証明書を速やかに渡しますので、受講希望者は以下の記入欄に記入し、申込を行って下さい。
氏

13

名

住

所

電話番号

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