小規模多機能型居宅介護サービス評価

【様式集】

◆自己評価
事業所自己評価・・・・・・・・・・・・・（別紙２－２）事-①～⑨◆小規模多機能型居宅介護「サービス評価」総括表・・・・（別紙２－４）

（別紙２－２）
事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

１．初期支援（はじめのかかわり）◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

ﾒﾝﾊﾞｰ

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よく個人チェック集計欄
できている
本人の情報やニーズについて、利用開始前にミーティング等を通じて共有しています
5か？
サービス利用時に、本人や家族・介護者が、まず必要としている支援ができています
3
か？
本人がまだ慣れていない時期に、訪問や通いでの声掛けや気遣いができていますか？
2
本人を支えるために、家族・介護者の不安を受け止め、関係づくりのための配慮をしていますか？

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

2

184

18

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？
前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況①②③④

できている点6888

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること・本人の気持ちを優先するよう心がけている。
・文章だけの情報ではなく、ご本人と接して得られる情報を大切にしている。
・サービス開始時は挨拶や声かけを大切にしている。
申し送りや記録にないこともある。
できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること・家族の不安などがきちんと聞けてない。家族との関係作りができにくい。
・24 時間体制で職員間のすれ違いが多く、ミーティングがしにくい。
業務優先になってしまうため。
（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画
・家族との連携が取れやすい体制を作る。
（家族会など）・記録やミーティングの徹底。

事－①

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

２．
「～したい」の実現（自己実現の尊重）

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

4

4

8

4

4

8

3

5

8

4

4

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④

よく
個人チェック集計欄
できている「本人の目標（ゴール）」がわかっていますか？
本人の当面の目標「～したい」がわかっていますか？
本人の当面の目標「～したい」を目指した
日々のかかわりができていますか？
実践した（かかわった）内容をミーティン
グで発言し、振り返り、次の対応に活かせていますか？
できている点

合計（総人数）200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること

・担当者数名については、日ごろから聞きだせるよう会話をよくしている。
・ケアプランをみて、本人の要望を実現するようにしている。
利用者を担当制にしているため担当者については把握できている。
できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること・小規模利用者全員については把握できていない場合もある。
・介護者の「～してあげたい」という目線での行動になりがち。
日々の業務で気持ちに余裕がなくなるときがある。
（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画
・業務内容の見直し、利用者とのかかわりを増やしていく。
・ミーティングで発言がしやすい環境をつくる。

事－②

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

３．日常生活の支援

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

なんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

2

4

2

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④
⑤

よく
個人チェック集計欄
できている
本人の自宅での生活環境を理解するために「以前の暮らし方」が 10 個以上把握できていますか？
本人の状況に合わせた食事や入浴、排せつ等の基礎的な介護ができていますか？
4
ミーティングにおいて、本人の声にならない声をチームで言語化できていますか？
本人の気持ちや体調の変化に気づいたとき、その都度共有していますか？
4
共有された本人の気持ちや体調の変化に即時的に支援できていますか？
1
できている点

4
58
3

4
688

1

8

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること・情報提供やケアマネージャーの情報から生活暦を知るようにしたり、ご本人から昔の話や記憶から以前の暮らし方を知るようにしている。
・体調面ではすぐ看護師に連絡できた。
できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること・認知症の進行具合で聞き出せないことがある。
・気持ちや思いを知ったときは他のスタッフに伝えたり、個人記録に残すようにしているがその後のケアにつながってないことがある。
（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

・家族や知人･面会者からも情報を聞くようにし、それを記録に残しサービスにつなげるようにする。

事－③

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

４．地域での暮らしの支援

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）人人人人

人

よくできているなんとかできているあまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

152

825

182

6

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況①②③④

個人チェック集計欄
本人のこれまでの生活スタイル・人間関係等を理解していますか？
本人と、家族・介護者や地域との関係が切れないように支援していますか？
事業所が直接接していない時間に、本人がどのように過ごしているか把握していますか？
本人の今の暮らしに必要な民生委員や地域の資源等を把握していますか？

844

8

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点

外・利用者に関わっているときに、介護看護以 の話もしてその方を知っていくよう心がけている。
・ かあれ 家族にもしてもらうようすぐ連絡をしている。

何ば協力できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること地域資源の開発や民生委員との交流はできていない。施設内での業務が中心となるため。
運営推進会議に民生委員が出席されないため顔も知らない。関わる機会がない。

・・（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

民 委 へ 呼び地域資源 再確

上・ 生 員 のかけを今まで以 にしていく。
・の認をし把握をする。

事－④

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

５．多機能性ある柔軟な支援ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

1

5

2

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④

個人チェック集計欄
自分たち事業所だけで支えようとせず、地域の資源を使って支援していますか？
ニーズに応じて「通い」「訪問」「宿泊」が妥当適切に提供されていますか？
日々のかかわりや記録から本人の「変化」に気づき、ミーティング等で共有することができていますか？
その日・その時の本人の状態・ニーズに合わせて柔軟な支援ができていますか？
できている点44833285218

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること【通 】【訪問】院態 応 柔軟途

通外 排泄や掃除の支援をしている。

・ いを組み合わせ、支援が 切れないよう いの日以 も・本 の体調･状 に じてな支援ができていると思う。

できていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること

地域資源がどこにあってどう活用できるのか分からないため、地域での活動をしていない。

・（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

地域資源運営推 議
柔軟 応

・をしる。
（進会 当で情報を得る）
・ご本人の体調に合わせな対 ができるよう、変化主治医･看護師との連携を密にする。

事－⑤

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

６．連携・協働

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

3

4

1

8

1

1

6

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④

個人チェック集計欄
その他のサービス機関（医療機関、訪問看護、福祉用具等の他事業所）との会議を行っていますか？
自治体や地域包括支援センターとの会議に参加していますか？
地域の各種機関・団体（自治会、町内会、婦人会、消防団等）の活動やイベントに参加していますか？
登録者以外の高齢者や子ども等の地域住民が事業所を訪れますか？
できている点2886

8

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること

学 遊び 来卓球をしたことがあった。
診療
緊急時は連絡し指示･指導を受けている。
管 外
推 議 参加し、包括や公民館長の意見を聞く機会があった。

・小 生がに て、利用者と・連携している所に対して、・ 理者以 の職員も 進会 にできていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること

医療機 比べ 地域とのかかわりは薄いように感じる。
重 化
地域イベントに参加しにくい。

・関に、・ 度 が進み、（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

運営推進会議へ各職種のスタッフも参加し意見交換をする。
政主催の研修･意見交換会へ積極的に参加する。

･・行⑥事－事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

７．運営

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

4

2

2

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④

個人チェック集計欄
事業所のあり方について、職員として意見を言うことができていますか？
利用者、家族・介護者からの意見や苦情を運営に反映していますか？
地域の方からの意見や苦情を運営に反映していますか？
地域に必要とされる拠点であるために、積極的に地域と協働した取組みを行っていますか？
できている点運営

1

7823382428

200 字程度で、できていることと、その理由を記入すること

少 ず 解
意 クレ ムイデ

法 管・小規模のについて し つ理 できるようになったので、思いついたア
アや改善方 など 理者に提供できたと思う。
・家族様からの 見やー は他のスタッフに伝 したり記録に残し対 した。
できていない点社 針 意地域 共同達応

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること・会 の方 には 見していない･できない。
・とのができていない。施 以 に出る 会がないため。

設 外機（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

地域、家族との協働ができるよう、事業所の開放や、外出機会を増やす活動を考え、行動的に実施する。

･⑦事－

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

８．質を向上するための取組み

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

183

12

2878

1

8

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況

①
②
③
④

個人チェック集計欄
研修（職場内・職場外）を実施・参加していますか
資格取得やスキルアップのための研修に参加できていますか
地域連絡会に参加していますか
リスクマネジメントに取組んでいますか

1

3

1
1

6

200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点

与3

研修には参加した。
応急手当普及員・指導員の資格を取得したり、認知症介護実践者研修に参加した。

・ えられた・個人的にできていない点

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること

変則勤研修に参加できてない。
各 意識レベル 差
積極 参加する人としない人とある。

・時間が取れにくいため（務）なかなか・職員 自のに があり、的に（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

議 定例化し、その中で広い分野の研修を実施する。

・月に 1 回の職員会 を⑧

事－

事業所自己評価・ミーティング様式

実施日

９．人権・プライバシー

木地管理者・大櫃介護士・野津介護士・吉岡介護士

ﾒﾝﾊﾞｰ◆前回の改善計画に対する取組み状況⓪

平成 27 年 11 月 25 日（14：00～16：00）

個人チェック集計欄
前回の課題について取り組めましたか？

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）

人

人

人

人

人

よくできているなんとかできている

あまりできていない

ほとんどできていない

合計（総人数）7

1

前回の改善計画

前回の改善計画に対する取組み結果◆今回の自己評価の状況①②③④⑤

個人チェック集計欄
身体拘束をしていない
虐待は行われていない

8

プライバシーが守られている
必要な方に成年後見制度を活用している
適正な個人情報の管理ができている

87

18358538200 字程度で、できていることと、その理由を記入することできている点

各 識

8

拘束、虐待は行っていない。職場外では利用者の話はしない。

・ 自認 している

できていない点識
ホ ル

200 字以内で、できていないことと、その理由を記入すること

虐待
処置
十分 解

感

・認 している言動がにつながっていないとも言い切れないと じている。
・ ー 内に聞こえる声で、内容や利用者の状 を他のスタッフに伝えてしまうことがある。
・成年後見人制度についてな理 ができない。

態（200 字以内）

次回までの具体的な改善計画

権 尊重
勉強 お同士 注意
解 深・人 をした支援ができるよう、スタッフが声かけをし合う。
・
会をと して成年後見制度･について理 を める。

虐待

⑨事－

（別紙２－４）
小規模多機能型居宅介護「サービス評価」 総括表

法人名㈱ハピネライフケア 代表者

小島 克己

法人・
事業所の特徴高齢者福祉・介護の総合サービス事業
高齢者福祉・介護の総合サービス事業として事業として、として、全ての人々が快適に過ごせる社
会創りに貢献することを理念として掲げ、介護が必要になった方でも 365 日 24 時
間切れ間なく在宅での生活を間切れ間なく在宅での生活を「自分らしく」送っていただけるよう「自分らしく」送っていただけるよう支援いたします。っていただけるよう支援いたします。

事業所名 小規模多機能ホーム 管理者 木地 梨江
はくほう
地域住民・地域団体
利用者利用者家族
地域包括支援ｾﾝﾀｰ
出席者 市町村職員1 人 知見を有するもの
1人
2人
0人
1人
1人
項 目
前回の改善計画
前回の改善計画に対する取組み・結果
Ａ．事業所自己評価の確認

Ｂ．事業所のしつらえ・環境

Ｃ．事業所と地域のかかわり

近隣事業所
0意見人

事業所職員
4人

その他
0人

今回の改善計画

合計
10人

・忙しい業務の中、努力されていると感じた。
・自己評価で、スタッフがしっかり話し合いされていると確認した。

①運営推進委員の方とスタッフの関わりがほとんどなかった
ため、今後は会議に出席し、ため、今後は会議に出席し、情報を共有する。（地域交流と情報発信の場にする）

・きれいで居心地がよかった。
・委員の方でも知らない人もいるので分からない。
・新しい建物なので、知名度も低い。

①居心地のよい場所として継続できるよう、掃除や環境整備に努める。
②日中は玄関に鍵は掛けない。入りやすいよう照明を明るくし、展示物(くし、展示物(便りや作品)便りや作品)などを置き情報や様子を分かりやすくする。
③道路から見て、入りやすい工夫をする。（貼り紙、看板）

・神社の掃除に掃除に職員さんに職員さんに出さんに出 ① 可能な限り、地域の見守りてもらいたい。
隊として活動する。てもらいたい。

・子供も子供も入ってよいのか分ってよいのか分か ② 地域の方に場所の提供をらなかった。
し、子供英語教室を開催してらなかった。
・生活の生活の場としてみていただ 事業所の認知度を高める。
きたい。
きたい。
・公民館事業を公民館事業を利用したらよ利用したらよいと思いと思う。
・新しい事業所
しい事業所なので事業所なので知なので知られていないのではないか。ていないのではないか。

Ｄ．地域に出向いて本人の暮らしを支える取組み

・地域の方々を呼んで会議を ①広報誌①広報誌((月 1 回)を回覧板で行っている。
まわしてもらい情報を伝え事業所を知ってもらう。
所を知ってもらう。
②個々の事情に合わせ、できる範囲で地域の行事、イベントに参加する。
③地域の学校へベルマーク・ペットボトルキャップの寄贈を定期的に行う。
④ご近所の心配な方の相談を受けた場合は、地域包括支援センターへ繋げる。

Ｅ．運営推進会議を活かした取組み

・地域に関わろうとされている ①委員の方が会議に多く参加姿勢が見られる。
していただけるよう、早めの日程調整をする。
②欠席された方でも意見が聞けるよう、意見シートを配る。
③月に一回の職員会で推進会議の意見や内容議の意見や内容を報告を報告する。

Ｆ．事業所の防災・災害対策

避難場所としては避難場所としては頼場所としては頼りになると ①白鳳全白鳳全体の年間防災計画を防災計画を
思 うが、スタッフが対応うが、スタッフが 対応しきれ対応 しきれ 掲示する。
るか不安
②防災訓練
防災訓練に参加していただに参加していただ
るか不安。
不安。
けるよう、広報誌で告けるよう、広報誌で告知する。
③災害時の一時災害時の一時避難時の一時避難場所とし避難場所として、入浴て、入浴・トイレ・トイレを開放を開放する。