第52号
発行日：2022年10月

第〒722-8503
尾道市新高山3丁目1170-177
tel:0848-47-1155
fax:0848-47-1004
http://onomichi-hospital.jp/

尾道市立市民病院広報誌

尾道市立市民病院広報誌号

52

尾道市立市民病院理念
尾道市立市民病院は、信頼される安全で質の高い医療を提供し、市民の皆さまの健康を守ります。

副院長あいさつ
みなさまこんにちは。副院長兼統括診療部長の大村です。9月半ばになっても暑い日が続いていおおむらゆういち

副院長兼統括診療部長 大村 裕一
実践していく予定です。

続いて広報委員会を紹介します。この委員会はますが、いかがお過ごしでしょうか。今回は私が病院からの伝達事項やみなさまの健康に役立つ情その活動内容や近況を紹介したいと思います。医会報などを通じて毎回有意義な情報の提供に努め異動の報告がありましたので、本稿では情報管理「市民公開講座」は未だ再開できておりませんが、情報管理部は院内のIT関連全般、システムの構きており、今後も感染状況をみながら活動の規模担当している部局や委員会のいくつかについて、局については、すでに前号の「しまなみ」で人事報などを発信しており、本稿「しまなみ」や市のています。多くの人を集めて行う「病院祭」や部の紹介から始めさせていただきます。

小規模な講演会やカンファレンスは順次再開して築・運用・保守、ネットワークの管理やセキュリを拡げていきたいと考えています。

ンからあがってくる要望やトラブルへの対応も重波もここにきてようやくピークアウトの兆しがみ大規模な電子カルテの更新もありましたが、滞り社会経済活動を犠牲してまで感染抑制策は行わな各部門との連携を密にして、あらゆる職種に有用な考え方を読みとることができました。ウイズコています。

体としても感染への警戒感はますます薄れていくは以前から接遇に力を入れており、各種講習会や社会と完全に横並びというわけにはいきません。の向上に取り組んできました。コロナ禍で対面でかけすることがあるかと思いますが、引き続きごティー対応などを一手に担っており、各セクショ7月8月と猛威をふるった新型コロナ感染の第7要な業務になります。今年1月には8年ぶりとなるえてきました。そしてこの間の国の対応からは、なく作業を終えることができました。これからもいという、新型コロナに対するこれからの基本的で使いやすいシステムを整備していきたいと考えロナの生活様式が定着していくとともに、社会全次に接遇委員会の活動をお伝えします。当院でと思います。しかし病院における感染対策は一般

ロールプレイング大会などを通じて職員の接遇力

今後もしばらくは患者さんやご家族に不自由をおの研修が難しい期間は書面で勉強会を行ってきま理解とご協力をお願いいたします。

レイング大会を開催することができました。やはよう職員一丸となって取り組んでいく所存ですの多くの前向きな感想が寄せられました。今後も全いいたします。

したが、今年7月に待望の対面形式でのロールプり対面での研修から得るものは多く、参加者からこの病院を選んでよかったと思っていただけるで、これからも尾道市立市民病院をよろしくお願

職員の接遇力向上に向けて、有効な方法を工夫し

尾道市立市民病院広報誌

1廣岡孝彦副院長が﹁廣岡孝彦副院長が「Best Doctors in Japan 2022-2023」に選出されました
廣岡孝彦副院長が「Best Doctors in Japan2022-2023」に選ばれました。ベストドクターズとは、世界各国で適切な治療や名医紹介などを行うアメリカのベストドクターズ社によって毎年企画されており、それぞれの専門分野に﹂に選出されましたBest Doctors in Japan 2022-2023

おける医師同士の相互評価によって「信頼される医師」のデータベース構築に取り組んでいます。
同じ専門分野の医師に「もし、自分や家族などの大切な人が治療を必要とする際、自分以外

廣岡孝彦

尾道市立市民病院

副院長【資格】
日本専門医機構

整形外科専門医

脊椎脊髄外科専門医
日本脊椎脊髄病学会認定
日本手外科学会認定

脊椎脊髄外科指導医

手外科専門医

手外科指導医のどの医師に治療をお願いしますか？」という質問をし、評価を得た医師が選出されるものです。つまり「医師に信頼されている医師」ということです。廣岡副院長は、2018-2019、2020-2021に続いて三度目の選出となりました。

廣岡副院長より一言
上肢・手の外科と脊椎外科を専門にしておりますが、整形外科全般の診療をしております。Best Doctorsに選出して頂きました先生方には心より御礼申し上げます。
34年間整形外科医として多くの患者さんの治療に携わってきました。そして数えきれない経験を積むことができました。
「教科書に載っているのは過去の蓄積だ。未来の教科書に載る内容は、今君の目の前の患者の中にあるのだよ。」
学生時代に内科学の教授が言われた言葉で、私自身患者さんから多くの事を学びました。臨床経験から得た知識や技術を患者さんに還元することが私の使命と考えております。よろしくお願いいたします。

2

尾道市立市民病院広報誌

尾道市立市民病院では令和4年４月から正式

外高（水）信号域は陽性率が高いので最初の外に脳脊髄液漏出症外来を始めました。

来受診時に撮影します。髄液漏出が疑われた場●脳脊髄液漏出症とは？

合は硬膜外持続注入目的の入院（4〜5日）を予一般の方にはなじみの薄い病名と思いますが、約します。持続注入で症状が改善すれば髄液漏意外にありふれた病気です。頭蓋骨〜脊椎の中出と考えてほぼ間違いありません。退院時に本で脳、脊髄は脳脊髄液（髄液：成人では150〜格的な治療目的の2回目入院（1週間程度）を予200ml程度）に浮いた状態です。脊髄と髄液約します。2回目入院初日にCT脊髄造影検査を包む二層の髄膜（くも膜、硬膜）に孔あるい（腰椎穿刺から造影剤を髄注した後にCT撮影）は裂け目ができて、髄液が漏れ続けるのが脳脊をして、髄液が漏れている場所を探します。ほ髄液漏出症です。漏れた髄液は周辺の硬膜外組

とんどの場合、頚椎上部に漏れが見つかります。

脳脊髄液漏出症外来の紹介

脳脊髄液漏出症外来の紹介

織に吸収されます。多少の漏れは（血液からの）髄液産生増加などにより代償されますが、限度を超えれば髄液圧の低下、髄液量の減少が起こります。髄液の役目は正確には不明ですが、「不足すると大変！」なことはよく分かっています。低髄液圧症候群、脳脊髄液減少症も同義語ですが、わが国の保険診療では脳脊髄液漏出●治療
髄液漏出が見つかれば硬膜外ブラッドパッチ症に統一されています。

（EBP）治療を行います。その場で採血した自●脳脊髄液漏出症の病型・症状

家血に適量の造影剤を混ぜて、漏出部位の硬膜

国際頭痛分類第3版では、①硬膜穿刺後頭痛、外腔に注入します。伏臥位（うつ伏せ）で約②脳脊髄液瘻性頭痛、③特発性低頭蓋内圧性頭30分の治療です。治療終了後に注入した血液痛の3型に分類されています。①は腰椎麻酔、の広がりを調べるためのCT撮影をします。数髄液検査の目的で行う腰椎穿刺、あるいは硬膜日間の安静後退院、その後は１〜2週間の自宅外麻酔などの合併症です。直後から起立性頭痛安静を指示します。治療の有効率は90%以上、（臥床では問題ないが頭を上げると頭痛を自約半数が1回の治療で治癒、効果不十分な場合覚）を自覚しますが、安静臥床により1〜2週間も2回目、3回目の追加治療で大部分が治癒し、で治癒することがほとんどです。②は何らかの10%程度が難治例といったところです。前任

外傷、手技により起こる髄液漏出で社会問題化地（福山医療センター）も含めてこれまでにしたむち打ち損傷などの交通外傷後発症例が含7000件以上の治療を行っています。十分に安まれます。③は特発性低髄液圧症候群（SIH）全な治療ですが、治療前には合併症の危険につと呼ばれるタイプです。

いても十分に説明させていただきます。

いった原因がない

特発性はこれとという意味ですが、丁寧に話を聞くと、何らかの外傷、脊柱にストレスをかけるような動作〜作業がしばしば見つかります。最近は「小児〜若年者の脳脊髄液漏出症」が問題になっています。これまで起立性低血圧

脳神経外科【専門領域】

守山 英二

脳神経外科全般現在は脳脊髄液減少症診療にほぼ専従しています。

（調節障害）、不登校とされていた中高生の中【資格】から多数の脳脊髄液漏出症患者が見つかります。

日本脳神経外科学会認定専門医●診断のための検査
髄液漏出量が多いSIH以外は脳MRIには異常がない事がほとんどです。脊髄MRI画像の硬膜

日本脳神経外科コングレス評議員
岡山大学博士号取得
日本脳脊髄液漏出症学会理事

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3認知症看護認定看護師紹介

認知症看護認定看護師紹介
功体験や共有したい情報を伝達していました。
社会活動としては、尾道市南部地域包括支援センター主催の認知症カフェにボランティアと認知症看護認定看護師
あか せち

赤瀬え

千恵

して参加し、認知症を持ちながらも地域で暮らす人、そのご家族と楽しみながら交流を持つことができました。また認知症カフェ参加者向けに、認知症予防についてお話をさせて頂いたりもしました。認知症があっても様々なサービス

私は、2019年度認知症看護認定看護師を取を導入し、ご家族や地域の人たちの支えを受け、得し、2022年４月より尾道市立市民病院の4少し不便だとしても住み慣れた愛着のある場所

東病棟で働かせて頂いています。それまでは因でその人らしく生活を続ける姿も見てきました。

島の病院で勤務していました。

認知症は完治することも、完全に予防するこ

以前の職場では、定期的に院内ラウンドを実とも難しいです。けれど認知症になっても、進施し、スタッフや認知症の方・家族を中心に認行を緩やかにすることや住み慣れた地域で、そ知症ケアについて相談を受けていました。またの人らしく生活することは全く不可能ではない

認知症ケアの困難事例やBPSD(行動心理症状と考えます。その人の大切にしたい思いや人ととも言い不適切なケアや身体の不調や不快、スなりを知った上で、その人らしく笑顔で生活でトレスや不安などの心理状態が原因となり現れきることのお手伝いができればと考えています。

る症状)の対応を中心に看護職、介護職の方にそして尾道市立市民病院には専門看護師・認定研修をすることもありました。認知症対応能力

看護師の先輩方も多く在籍されているので、向上委員会活動の一環としては、委員会メンバ

日々学ばせて頂く気持ちで頑張りたいと思ってーと共に認知症新聞を発行し、認知症ケアの成います。

尾道市立市民病院の専門看護師・認定看護師

4

尾道市立市民病院広報誌

私は管理栄養士として、患者さんの栄養状態や喫食状況を確認し、病状に合わせた食事の提供や食事調整を行い、退院後も食事療法が継続して実行できるよう栄養指導を行っています。
管理栄養士

また、栄養サポートチームや血管診療センター

かわひがし はる ななどチームの一員としても頑張っています。

川東春菜

管理栄養士紹介

管理栄養士紹介

患者さんから「食べられる量が増えた」「食事でこんな事を工夫するようになったよ」と温かい声

2022年4月より尾道市立市民病院に入職しをいただくと、少しでも力になれたとやりがいました、管理栄養士の川東春菜と申します。私を感じています。食事への不安や戸惑いを軽減

は三原市出身のため、以前より隣町である尾道し、少しでも実践に繋がるよう、食事療法の方市のカフェや美術館などへ何度か訪れた事があ法を一緒に考えていきたいと思っています。

り、親しみのある場所でした。チョコレートが今後も専門的知識を深め、患者さんに寄り添

大好きで、色々なケーキ屋さんを巡る事が趣味った栄養サポートを行えるよう日々精進して参の一つです。

りますので、よろしくお願いいたします。

ることもあるため、コミュニケーション能力も必要です。間接的にではありますが、患者さんの命と関わっているという緊張感や難しさと共に、大きなやりがいを日々感じています。
３人は経歴も年齢もバラバラですが、先輩方のアドバイスをしっかり受け止め、一人一人が自覚を持ち、自己研鑽できる環境作りを目指し
魚 谷 詩帆藤井 淑 子

坂田 昌代ています。診察の場で医師がしっかりと患者さんと向き合うことができるよう医師の業務負担

2022年4月より尾道市立市民病院に医師事軽減に努め、そうすることで提供できる医療の務作業補助者として入職いたしました、魚谷詩

質が向上し、ひいては患者さんの満足度アップ帆、藤井淑子、坂田昌代と申します。医師事務につながると思います。

作業補助者は、医師が行う業務のうち、事務的

少しでもお役に立てるよう日々精進して参りな業務をサポートする職種です。当院では〝クますので、どうぞよろしくお願いいたします。

医師事務作業補助者紹介

医師事務作業補助者紹介

ラーク〟と呼ばれており、多忙な医師の業務負担を軽減し、医師が診察に専念できる環境づくりを目的に誕生しました。主な業務は医師の指示や確認のもとに、電子カルテ入力、診断書作成、代行登録、カンファレンスの議事録作成などを行います。
私たちは医師のほか、各医療従事者や患者さんなど幅広い人と関わります。ときには医師と医療従事者や患者さんをつなげる橋渡し役とな
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5初診・再診時選定療養費の改定について

初診・再診時選定療養費の改定について〜市民の皆さんへ「かかりつけ医」をもちましょう〜「かかりつけ医」からの紹介状があれば選定療養費はかかりません
令和2年4月の診療報酬改定により、外来医

紹介状の持参がなく受診された患者さんには、療の役割分担及び連携を推進する目的として、保険適用の診療費とは別に、厚生労働省が定め厚生労働省により制定された制度です。

た料金をご負担いただくことになります。皆さまのご理解とご協力をお願いします。

一般病床200床以上の地域医療支援病院では、★令和４年10月１日から初診時および再診時の選定療養費が変更になります。

初診時

変更前

変更後

医科

5,500円(税込)

7,700円(税込)

歯科3,300円(税込)

5,500円(税込)

医科2,750円(税込)

3,300円(税込)

歯科

1,650円(税込)

2,090円(税込)

紹介状をお持ちでない初診の患者さんにご負担いただきます。

再診時
当院から他の医療機関へ紹介を※受診の都度行った後も、当院での診療を希望され受診した場合は、受診の都度、ご負担いただきます。

【負担の対象とならない場合】● 救急搬送された方● 国などの公費負担医療制度の受給対象の方● 労働災害・公務災害・交通事故・自費診療の方● 外来受診からそのまま入院になられた方など■「かかりつけ医」をもちましょう
受診を希望される場合は、まず「かかりつけ医」に相談し、必要に応じて当院へ紹介いただき、紹介状を持参し受診することで、選定療養費の負担はなくなります。

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尾道市立市民病院広報誌※受診の都度栄養管理室

栄養管理室 〜食事で骨の健康を守ろう〜
尾道市立市民病院

栄養管理室について紹介します。

②積極的にとりたい栄養素・食品
カルシウム（歯や骨の材料になる）
乳製品

大豆製品 ひじきい、様々なサポートを行っています。
嗜好や入院前の食事状況を確認し、一人一人に合った食事の提供をして小松菜

イワシ・小魚類います。
必要に応じて栄養指導を行い、実践出来そうな食事

カルシウムの目標量（70歳以上）は療法を一緒に考えています。

男性：750mg/日、女性：650mg/日です。
しかし、私たち日本人はカルシウムの平均摂取量は500mg程度と下回っています。

骨粗鬆症とは、骨の強度が低下して、骨折しやすい状態になる病気です。

＋

ビタミンD（カルシウムの吸収を助ける）
さんま

たまご

しいたけ〜食事で骨の健康を守ろう〜

当院では、入院患者さん全員に栄養訪問を行

サケ

ホネの「ホ」は十と八にわけられる事から、10月8日は「骨と関節の日」と定められています。
骨の健康のため、どんなことに気を付けたら良いのか、確認していきましょう！

いつもより1〜2品、カルシウムの多い食品の摂取を心がけてみましょう！

③控えたい栄養素・食品①3食バランスのよい食事

リンやナトリウムの多量摂取はカルシウムを身体の機能を維持するためには、エネルギ尿へ排出されやすくします。

ー・たんぱく質のどちらが不足しても、体力やリン酸塩が多く含まれる食品

免疫力が落ちてしまいます。元気に動ける筋肉

スナック菓子 インスタント食品

加工食品

を保つためにも良質なたんぱく質を取り入れてみましょう。
主食
主菜

ごはん パン 麺など

多くの加工品には食品添加物として、１食１膳を目安にリン酸塩が使用されています。

魚 肉 卵 大豆製品など塩分の多い食品

１食１品は食べましょう
副菜

漬物

汁物は控えめに野菜のおかず１食につき１〜２品を目安に果物・乳製品は適量を摂取しましょう。
特に果物は食べ過ぎにも注意が必要です。

④適度な運動も取り入れて運動などで骨に負荷がかかると、骨を作る細胞が活発になり、骨が強くなる性質があります。

良質なたんぱく質が含まれる食品の例

また、日光を浴びると体内でビタミンDが作られます。
散歩や階段の上り下りなど、※ハム・ウインナー、ねり製品などの加工食
品は塩分が多い為、控えめにしましょう。

日常生活の中で運動量を増やすよう心がけましょう。
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7

【地域医療連携室】TEL：0848-47-1170

科 別診療割表■ 診療受付時間 午前８時 分から午前■ 休診日 土曜日・日曜日・祝日・ 月30

12時まで︵救急は随時︶

日から翌年１月３日

29 11

診療科

科

午前
内科
総合診療科

FAX：0848-47-1171 【代表】TEL：0848-47-1155

FAX：0848-47-1004

月火水木金１診

水戸川 剛秀（内科全般）

開原 正展（腎・高血圧）水戸川 剛秀（内科全般）

水戸川 剛秀（内科全般）

開原 正展（腎・高血圧）２診

開原 正展（腎・高血圧）藤本 靖郎（総合診療）

柿本 聖樹※1（総合診療）

藤本 靖郎（総合診療）

３診

藤本 靖郎（総合診療）

大城 勝（消化器内科）

長澤 紗詠子
（糖尿病）

４診

山脇 泰秀
（総合診療）

山脇 泰秀（総合診療）
長州 晶子※2(リウマチ・膠原病)
検診

長澤 紗詠子
（糖尿病）

総診１
検診
午後
午前

呼吸器内科
消化器内科

片岡

午前
循環器内科

１診

２診

大城平岡

１診

２診

山田
小林

欽生

幹男

河合

角南大介(初診)

良太

角南良太

宮部欽生

検査

良成

河合

小林

血管診療センター検査※2 予約制※5 予約制検査

博夫

髙村検査

俊行

髙村検査

俊行

小林博夫

心臓リハビリテーション外来（月・水・金）
15：00〜16：00※6 第1・2木曜日 14:00から

経食エコ−

心カテ

経食エコ−

心カテ検査・診療

検査

検査

検査

岡本※1 広島大学病院より※4 禁煙外来14:30から

良成

ペースメーカー外来※6心カテ考※3 予約制佐規子※5検査午前

美由紀※7※7 予約制午後
午前

午前

乳腺甲状腺外科（乳腺外来）

１診

２診

３診

川真田／村田１診

２診

宇野

摩耶（予約）

廣岡孝彦（予約）

修

村田年弘

下田篤史

※8 予約制大一（肛門科）
検査

吉樹

横田豊

山本

真理

藤井淳一

越智吉樹

山本

真理

手術

藤井淳一

手術

１診

２診

３診

藤井淳一

迫間巧将

迫間巧将

渡邉益宜

４診

渡邉益宜

岡田幸正

井上博登

井上博登

５診

玉山優

玉山

優

手術

装

廣岡孝彦（予約）具下妻晃二郎（予約）廣岡孝彦（予約）岡田幸正

渡邉/藤井※10装手術

手術

9:00〜12:00

具※10 渡邉（第1・3・5金曜日）※10 藤井（第2・4金曜日）

手術

手術
森中
森中

彩香

西和彦

１診

２診

土本
守山

午後

正治
英二※11

守山

土本（頭痛外来）

新患再来

産 婦 人 科

大村

裕一

彩香

英二※11岡哲生

土本正治

守山英二

守山英二

検査

手術

樫野

午後

大村

手術

かおり

英仁
9:00〜12:00

検査※11 予約制14:00〜16:00
14:00から

裕一

裕一

大村

検査

樫野検査

裕一

検査

予約外来

午前

岩戸手術
大村

検査

午後

大村

裕一

検査

予約外来

かおり

樫野手術

かおり

樫野

手術

かおり
検査

樫野かおり検査

１診

大枝忠史

三井

將雄

杉本盛人

杉本盛人

大枝忠史

２診

杉本盛人

大枝忠史

三井

將雄

大枝忠史

川野香

午後

検査

午前

診療あり

手術

検査

診療あり

診療あり

手術

検査
診療あり

広島大学病院より

小田（睡眠時無呼吸外来）

午後
午前

科

久実

※9 第2・4月曜日
越智

午後

午前

上塚

手術

午前

午前

杉生

手術

午後

脳神経外科

耳鼻いんこう科

由佳

修※8

川真田

手術
摩耶（予約）

午前

科

岡野

川真田

（ストーマ外来）※9午後
形 成 外 科

年弘大一

検査

宇野

整 形 外 科

村田
上塚

手術

午前

午前

眼

片岡

備

博夫(再診のみ)

午後

泌 尿 器 科

宮部検査

午後

膚幹男

診察

脳神経内科

皮勝検査

午後

血 管 外 科

片岡検診
山脇 泰秀
（総合診療）

禁煙外来※4

午後

外科（ 肛 門 科 ）幹男

検診岩本 侑一郎※3（糖尿病）

午後
午前2022/10/1現在

別諫見久恵

土橋

一代

午前のみ

午後
画像診断

午前

治

土橋

一代

土橋療

放 射 線 科一代

土橋一代

土橋

一代

吉尾浩太郎（予約）
画像診断

画像診断

午前

吉田

吉田

午後

口腔外科

画像診断

画像診断

画像診断

午後
勝井
歯科口腔外科
リハビリテーション科

明弘

明弘

手術

口腔外科

口腔外科

午前

吉原

大貴

午後

田中芳幸

邦彰（治療）

吉田明弘

口腔外科

予約制
吉田明弘

手術

予約制
予約制・診療日が祝日の場合は火曜日

専門外来のご紹介（予約制）
月

曜 ： ストーマ外来（第2･4）／頭痛外来／脳脊髄液漏出症外来

火曜 ： 睡眠時無呼吸外来／炎症性腸疾患専門外来／脳脊髄液漏出症外来

水曜 ： 禁煙外来（毎週）木曜 ： ペースメーカー外来（第1･2週）金曜 ： 乳腺外来
（午前）

尾道I.C

JR 新尾道駅

山陽自動車道新幹線

高須 I.C

福山西I.C

尾道バイパス

尾道市立 P
市民病院

国道
1
84号

千光寺

ふくしむら

P

P

新高山団地

JR 尾道駅

尾道港

8

尾道市立市民病院広報誌

国道２号線
市役所

尾道大橋入り口

新尾道大橋

尾道大橋

JR 東尾道駅