令和２年度
地域リハビリテーション広域支援センター

活 動 報 告 集

熊本地域リハビリテーション支援協議会

目次

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「熊本機能病院」

２

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「熊本託麻台リハビリテーション病院」

７

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「青磁野リハビリテーション病院」

１０

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「にしくまもと病院」

１３

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「江南病院」

１８

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「あさひコート」

２４

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「宇城総合病院」

２８

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「済生会みすみ病院」

３３

有明地域リハビリテーション広域支援センター「有明成仁病院」

３９

鹿本地域リハビリテーション広域支援センター

４３

菊池地域リハビリテーション広域支援センター

４９

阿 蘇 地 域 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 広 域 支 援 セ ン タ ー ｢阿 蘇 温 泉 病 院 ｣５１

上益城地域リハビリテーション広域支援センター

５５

八代地域リハビリテーション広域支援センター

５８

芦北地域リハビリテーション広域支援センター

６１

球磨地域リハビリテーション広域支援センター

７０

天草地域リハビリテーション広域支援センター

７２

1

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「熊本機能病院」令和２年度活動報告○当センタースタッフ数(２７名)
職種

人数

職種

人数

医師

１

社会福祉士

１

理学療法士

１３

看護師

２

作業療法士

３

健康運動指導士

２

言語聴覚士

１

生活支援コーディネーター

１

管理栄養士

１

事務職

１

歯科衛生士

１

○取り組み内容
１．地域リハビリテーションの効果的な支援（1）研修会開催：年２回開催（2）地域リハビリテーション等に関する相談支援①相談対応：５件
電

話：４件

来

所：１件

メ ー ル：１件（電話対応へ）②出張相談回数：２２件

2

（３）関係団体・機関等との連絡会議：３回（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：２回

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援：１２回

3３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務（１）熊本市内の地域リハビリテーション広域支援センター連携会議の開催：３回出席、１回主催（２）広域支援センターNEWS 発行：WEB 版１回〇令和３年事業計画
期間：２０２１年４月１日～２０２２年３月３１日
今年度は下記のような事業を計画しております。
１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催（年２回開催）（２）相談支援①出張相談：対面及びオンラインでの相談（１２回を予定）②相談支援：電話・メール・来所での相談（随時）（３）関係団体・機関等との連絡会議（２回予定）（４）リハビリテーション専門職の派遣調整（１２回程度を予定）（５）災害時のリハビリテーション活動への協力（随時）２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援
３.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務（１）熊本市内の地域リハビリテーション広域支援センター連携会議の開催（５回）（２）広域支援センターNEWS 発行（WEB 版１回）

4

〇熊本市北区管内の地域密着リハビリテーションセンター概要
１.登録施設
施設区分

施設名

開設者

医療機関

菊南病院

医療法人室原会

医療機関

朝日野総合病院

医療法人朝日野会

医療機関

寺尾病院

医療法人寺尾会

医療機関

北部病院

医療法人社団原武会

医療機関

武蔵ヶ丘病院

医療法人田中会

介護老人保健施設

ケアビレッジ箱根崎

医療法人滄溟会

医療機関

なかがわ整形医療法人フォーチェン

２.担当エリア３.北区の地域密着リハビリテーションセンター「２０２０年度活動実績」（１）市町村の地域支援事業所等への効果的な支援①個人宅への派遣：０件②事業所への派遣：０件③通いの場（サロン等を含む）への派遣：１３件（ＰＴ１５名、ＯＴ１名、健康運動指導士１名）④地域ケア会議等への派遣：１７件（ＰＴ１７名）

5

（２）その他（会議や研修会出席等の関連業務）①連絡会・会議：１５件（ＰＴ１４名、ＯＴ２名）②研修会：１０件（ＰＴ１７名、ＯＴ１名）

6

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「熊本託麻台リハビリテーション病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数
職種

人数

職種

人数

理学療法士

７２

保健師

１

作業療法士

４５

歯科衛生士

１

言語聴覚士

２０

〇取り組み内容
Ⅰ．地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催：２回①「令和２年度第１回」
日時：令和３年１月４日（月）～１月３１日（日）場

所：感染予防のため紙面にて開催

内

容：「東区が目指す自立」について、事例を通して検討課題を考える②「令和２年度第２回」
日時：令和３年３月１３日（土）１４時００分～１５時００分

場

所：感染予防のためオンライン開催

内

容：「感染防止対策教室」（２）相談支援：１６件
・電話・メール等：１２件
・来

所： ２件

・出 張 相 談 ： ２件相談内容内訳
・ご利用者様等の支援プラン相談：１０件
・サロン等の集いの場の開催方法についての相談：４件
・事業所連絡会や地域活動に関する包括からの相談：２件

7

（３）関係団体・機関等との連絡会議：２回①「令和２年度第１回」
日時：令和３年２月１５日（月）～２月１９日（土）場

所：感染予防のため紙面開催

内

容：「東区が目指す自立」の検討すべき課題の共有②「令和２年度第２回」
日時：令和３年３月１３日（土）１５時０５分～１６時００分

場

所：感染予防のためオンライン開催

内

容：「東区が目指す自立」の検討について経過報告（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
主に熊本市の介護予防事業（くまもと元気くらぶ）に対しての派遣調整を実施。
本年度は６回の実施。前年度は５９回であり大幅に減少。本年度は新型コロナ感染症予防により公民館が閉鎖していたため、開催自体が少なかった。

（５）災害時のリハビリテーション活動への協力
令和２年７月豪雨に対する派遣 ２名×３日間×２クール

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場（くまもと元気くらぶ以外）への派遣：１２回②地域ケア会議等への派遣：１２回

３.その他地域リハビリテーションの推進に必要な業務①県行政や地域リハ協議会主催の研修・連絡会など：３回②熊本市の５つの広域と熊本市福祉課、熊本県認知症対策・地域ケア推進課の連絡会：４回③東区の介護予防に関する取組みの検討：７回④地域包括ケア推進ワーキング会議：１回⑤住民や包括からの依頼による講演：３回⑥広域と地域密着リハセンターの連携会議：１回

8

〇熊本市東区圏域の地域密着リハビリテーションセンター
医療法人社団鶴友会 鶴田病院
医療法人社団鶴友会 介護老人保健施設 メディエイト鶴翔苑
株式会社 くますま
医療法人財団聖十字会 西日本病院
医療法人桜十字 介護老人保健施設 レ・ハビリス桜十字 熊本東〇取り組み内容
１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）広域主催の研修会・連絡会への協力と参加
・研修内容等を事前協議
・研修方法の試験的実践
・研修会・連絡会当日の参加（２）リハビリテーション専門職の派遣
令和２年度は、新型コロナ感染症予防により公民館が閉鎖していたため、開催自体が少なく、密着からの直接派遣は未実施。担当していた介護予防活動団体の状況確認を電話などで実施していた。
２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場（くまもと元気くらぶ以外）への派遣：未実施②地域ケア会議等への派遣：１５回
３.その他地域リハビリテーションの推進に必要な業務①県行政や地域リハ協議会主催の研修・連絡会などへの参加②広域と地域密着リハセンターの連携会議
令和３年度より本格的に連携会議を行うための準備も含めて実施。

9

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「青磁野リハビリテーション病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（９２名）
職種

人数

職種

人数

医師

３

理学療法士

４０

作業療法士

２８

言語聴覚士

９

歯科衛生士

４

介護福祉士

１

健康運動士

４

健康運動実践指導者

２

訪問介護員１級

１〇取り組み内容
１．地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会：２回開催（前年度：２回）（２）支援相談（相談対応件数）：２１回 （前年度：５１回）①相談対応
電話・メール：７件 （前年度：１３件）

来

０件 （前年度： ２件）

所：②出張相談回数：１４回 （前年度：３６回）（３）関係団体・機関等との連絡会議：４回 （前年度：２回）（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：５２回 （前年度：２４６回）

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場への派遣：３回 （前年度：９２回）
・くまもと元気くらぶ（城西六町内元気くらぶ）リモートでの体操指導：１回
・くまもとシティＦＭラジオ放送での介護予防啓発：２回②地域ケア会議等への派遣
・自立支援型地域ケア会議：９回 （前年度：１０回）

３．その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
・西区地域包括ケアシステム推進会議
・熊本市広域支援センター連携会議 など

10

11

〇地域密着リハビリテーションセンターの紹介
熊本市西区管内の密着リハセンターは、平成２８年９月制度創設時に４ヶ所指定され、現在１１ヶ所となっている。広域支援センターと密着リハセンターは、区役所・地域包括支援センターと連携し、熊本市西区内の介護予防事業「くまもと元気くらぶ」の活動支援を分担し、最寄りの地域へリハビリテーション専門職を派遣している。また、広域支援センター主催の会議、研修会に対する運営協力や参加等の協力体制がある。令和２年度はコロナ禍による地域活動自粛により、現地指導の機会は減少したが、感染リスクレベルに応じて、書面・メール・オンラインなど
共通の環境を整えながら、地域ケア会議での助言、行政や広域支援センターとの情報共有や新しい試みなどを通して活動を模索している。

12

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「にしくまもと病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（１３名）
職種

人数

職種

人数

医師

１

理学療法士

４

作業療法士

５

言語聴覚士

１

管理栄養士

１

臨床検査技師１〇取り組み内容
１．地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催状況：年３回開催
開催日

研修会名

研修の概要（テーマ、講師、参加者、参加人数）
テーマ：「県・市等が発信する介護予防・フレイル対策について」

令和 ２年

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ

７月 ３日 広域支援ｾﾝﾀｰ研修会（書面開催）
参加者：南区福祉課、地域包括支援センター、
地域密着リハセンター 計１６か所

令和 ２年

テーマ：「ＷＩＴＨコロナでの暮らし方」

１１月 ７日 快護の輪
１１月１２日～自宅や通いの場で行う感染対策～
参加者：富合町地域住民 ４９名(７日：２３名、１２日：２６名)
テーマ：「ＷＩＴＨコロナでの暮らし方」

令和 ２年

新型コロナウイルス１２月 ３日 感染予防対策研修会～自宅や通いの場で行う感染対策～
参加者：南区管内の通いの場リーダーやお世話役の方 ２５名、地域密着リハセンター ２名、地域包括支援センター ４名○研修会の様子・快護の輪・新型コロナウイルス感染予防対策研修会

13

（２）相談支援：１３件①相談対応：電 話 ８件
来 所 ３件メール ２件②出張相談回数：４回（３）関係団体・機関等との連絡会議：２回
開催時期

主なテーマ
「熊本地域リハビリテーション広域支援センター連絡会（書面開催）」
配布先：南区福祉課、地域包括支援センター、

１回

令和 ２年
７月 ３日

地域密着リハセンター 計１６か所
内

容： ①県・市等が発信する通いの場における感染予防対策について②「くまもと元気くらぶ」２０２０年度の活動状況について③くまもと元気くらぶの評価様式の見直しについて④アンケートへのご協力について「熊本地域リハビリテーション広域支援センター連絡会（オンライン開催）」
参加者：南区福祉課、地域包括支援センター（６か所）
、
２回

令和 ２年
９月１７日

地域密着リハセンター（６か所） 計２６名
内

容： ①第１回連絡会アンケート結果報告②コロナ禍での体力測定結果の推移について＊南区地域包括ケアシステム推進会議・実務者会議(介護予防分野)と同時開催（４）リハビリテーション専門職の派遣調整（１１２回）（１）広域支援センター職員派遣

８１回、延べ９２名（２）地域密着リハビリテーションセンター職員派遣

３１回、延べ６３名（３）その他の機関の派遣調整

０回、延べ ０名

（５）災害時のリハビリテーション活動への協力
令和２年７月豪雨に対するＪＲＡＴ熊本としての支援活動に参加
令和２年７月２７日～７月２９日（３日間） PT：１名・OT：１名

14

２．市町村の地域支援事業等への効果的な支援（１）個人宅への派遣＊実績なし（２）事業所への派遣＊実績なし（３）通いの場（サロン等を含む）への派遣
依頼元
熊本南１地域包括支援センター
城南老人福祉
センター

派遣回数
５回
５回

実施内容

備考

体力測定・結果フィードバック、
体操指導 等

脳の健康教室（通所Ｂ）

イキイキ健康教室での体操指導、講話 等（４）地域ケア会議等への派遣
依頼元
熊本市南区
熊本南５地域包括支援センター

派遣回数
１０回

４回

実施内容
自立支援型地域ケア会議
助言者

備考
*延べ人数
・理学療法士

３名

・作業療法士 １０名

自立支援型地域ケア会議

*延べ人数

助言者

・作業療法士４名（５）その他
依頼元

派遣回数

熊本市

３回

メディア対応熊本市医師会

１回

リハビリテーション検討委員会 書面開催

熊本市南区
福祉課
南区多職種連携
有志の会
熊本市内地域リハ
広域支援センター
熊本南１地域包括支援センター

１回

２回
４回
４回

実施内容

南区地域包括ケアシステム
推進会議実務者会議

会の企画、運営に関与
熊本市内地域リハ広域支援センター連携会議
地域運営協議会・協議体

15

備考
ラジオ出演：２回
ケーブルテレビ出演：１回
介護予防関連：１回(オンライン)
医療介護連携関連：２回(集合形式)
打ち合わせ
オンライン研修参加
全てオンラインで実施
書面開催：３回
集合形式：１回

熊本南１地域包括支援センター
熊本南１地域包括支援センター熊本南２地域包括支援センター熊本南２地域包括支援センター
熊本南３地域包括支援センター

６回

多職種連携ネットワーク会議

９回

サロン設立運営委員会

書 面 開 催：４回
集 合 形 式：１回
オンライン：１回
書 面 開 催：１回
集 合 形 式：１回
オンライン：７回

１回
１回
２回

運営協議会専門部会
ともにメディカルサポート連絡会参加
専門職協議体オンライン開催
オンライン開催
オンライン開催〇地域密着リハビリテーションセンターの紹介
・ケアサポートメロン
・活動報告
通いの場 くまもと元気くらぶ（通所Ｂ）も含む
作業療法士、理学療法士、看護師、介護福祉士が介入

・通所Ｃ
ケアサポートメロンの作業療法士３名、言語聴覚士１名 全１２回介入

16

・地域ケア会議
助言者、サービス提供事業所として参加。現在は、主にオンラインにて参加。
・リハビリテーション専門職派遣事業
登録作業療法士、言語聴覚士介入

17

熊本地域リハビリテーション広域支援センター「江南病院」令和２年度活動報告

1．地域リハビリテーション広域支援センターとしての効果的な支援（１）研修会：２回①「コロナ禍における医療と介護の連携について」日時：令和２年１２月２２日（火）１４時００分～１５時３０分

場

所：ＺＯＯＭ会議

参加者：熊本市・広域・地域包括支援センター・各事業所 ２０名
内

容：①コロナ禍における医療と介護の連携について②意見交換②「コロナ禍における感染対策」
日時：令和３年３月１５日（月）場

所：紙面開催参加者：熊本市・広域・地域包括支援センター・各事業所
内

容：コロナ禍における感染対策について（２）相談対応：１５件
（１）電

話：９件

（２）来

所：０件

（３）出張相談：６件①日

時：令和２年５月７日（木）相談相手：地域包括支援センターささえりあ帯山
支援場所：オンライン
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導②日時：令和２年５月８日（金）相談相手：地域包括支援センターささえりあ白川
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導③日時：令和２年５月９日（土）

相談相手：地域包括支援センターささえりあ本荘
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導④日

時：令和２年５月１１日（月）相談相手：地域包括支援センターささえりあ水前寺
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導

18

⑤日

時：令和２年５月１２日（火）

相談相手：地域包括支援センターささえりあ中央
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導⑥日

時：令和２年５月１３日（水）相談相手：地域包括支援センターささえりあ浄行寺
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・体操指導⑦日

時：令和２年７月１４日（火）

相談相手：帯山地域包括支援センター 那須氏
支援場所：帯山コミセン・オンライン
支援内容：サロン再開に向けての取り組みについて相談対応・体操指導⑧日

時：令和２年１０月１４日（木）相談相手：フォレスト熊本職員
支援場所：フォレスト熊本
支援内容：口腔ケアの仕方 嚥下に関する評価・指導・講話⑨日

時：令和２年１０月２６日（木）相談相手：熊本市・包括支援センター・各地区の民生委員
支援場所：二の丸広場
支援内容：ラジオ体操指導（屋外でできる地域活動の指導）⑩日

時：令和２年１２月７日（月）相談相手：中央区生活支援コーディネーター
支援場所：九品寺団地集会所
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題と対策⑪日時：令和２年１２月８日（火）

相談相手：ささえりあ本荘
支援場所：本荘５丁目公園
支援内容：ラジオ体操指導（屋外でできる地域活動の指導）⑫日

時：令和２年１２月２４日（木）相談相手：地域包括支援センターささえりあ帯山
支援場所：オンライン
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・対策⑬日時：令和２年１２月２５日（金）相談相手：地域包括支援センターささえりあ白川
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・対策

19

⑭日

時：令和２年１２月２６日（土）

相談相手：地域包括支援センターささえりあ本荘
支援場所：電話相談
支援内容：コロナ禍における地域活動の現状と課題について相談対応・対策⑮日時：令和３年３月９日（火）

相談相手：地域包括支援センターささえりあ帯山
支援場所：帯山コミュニティーセンター
支援内容：コロナ禍における地域活動と体力測定時の運動指導（３）連絡会議①「広域・包括・事業所連絡会議」
日時：令和２年１２月２２日（火）１３時３０分～１４時００分

場

所：ＺＯＯＭ会議

参加者：熊本市・広域・地域包括支援センター・各事業所 ２０名
内容：①各事業所からの現状報告②意見交換会②「広域・密着リハセンター・地域包括支援センター連絡会議」
日時：令和３年３月１５日（月）場

所：紙面開催

参加者：広域・密着リハセンター・地域包括支援センター
内

容：①コロナ禍における地域活動の現状と課題についてアンケート結果報告②事業報告（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
派遣調整６回 延べ６人
①広域支援センター職員派遣

０回 延べ ０人

②密着リハビリテーションセンター派遣調整

６回 延べ ６人

③その他の機関の派遣調整

０回 延べ ０人

（５）災害時のリハビリテーション活動への協力①リハ職の派遣 ３回 延べ ３人
職 種：理学療法士②その他の活動：なし

20

（６）振り返り
今年度はコロナの影響もあり、病院の方針として対外的な活動に制限があったため実績としては去年を下回る結果となった。ただ、オンラインでの会議や電話相談などで密着リハ・地域包括支援センターとのやり取りを密に行い、地域課題の抽出・対策に励んだ。運動方法や感染対策、フレイル予防のパンフレット作成・配布など行い、見つかった課題に対する対策を行った。
今後、オンライン環境を整え、地域とのつながり方を模索しながら、コロナ禍においても可能
な地域支援の在り方を検討していきたい。

２．広域支援センターにおける市町村の地域支援事業等への効果的な支援※市町村には地域包括支援センターを含む①個人宅への派遣
依頼元
１

なし

計

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

０

０

０

０

実施内容

備考

実施内容

備考

実施内容

備考

②事業所への派遣
依頼元
１

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

なし

０

０

計

０

０

③通いの場（サロン等を含む）への派遣
依頼元
１

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

なし

０

０

計

０

０

④地域ケア会議等への派遣（ケア会議は助言者としての派遣とし、事業所としての出席は対象外となります）
依頼元
１

熊本市

計

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

言語聴覚士

４

作業療法士

６

８

８

実施内容
地域ケア会議の助言者

１０

21

備考

⑤その他（会議や研修会出席等）
依頼元
１

２

熊本市
広域連絡会

熊本市

計

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

２

作業療法士

３

作業療法士

１

５

１

実施内容
合同連絡会議への出席

６

ラジオ番組での啓発活動

６〇地域密着リハセンター
・中央区地域密着リハセンター一覧
水前寺とうや病院

ユーカリ苑デイサービスセンター

十善病院

リハビリケアセンター

表参道吉田病院

マノリアル本荘通所介護

きぬはら整形外科クリニック

杉村病院

介護老人保健施設のぞみ

成尾整形外科病院

介護老人保健施設なでしこ

竹下外科整形外科病院

・中央区地域密着リハ全体の事業実績内訳

22

備考

・令和元年度

熊本県地域リハビ

リテーション支援体制推進シンポ・災害派遣福祉チーム（DWAT)
・運動器機能評価システム説明会

・地域包括ケアシステム研修会

・令和元年度（2019 年度）

・広域・密着連絡会の中で出た意見として、今後の展望・要望
今期新型コロナの影響で地域での活動が思うように進まなかった。今後、コロナ禍ということを考え、地域での活動もオンラインで出来るような環境が整っていくと良いかと思われる。地域
住民向け・専門職向けにオンラインの使い方などを学べる研修会等があると良いかと思われる。
オンラインでは代替できない活動には共有した感染対策を実施し、熊本市の感染レベルに応じて活動の有無を決めるなど、介入の基準があると良いかと思われる。

23

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「介護老人保健施設

あさひコート」令和２年度活動報告【活動目標】
・住民主体の通いの場支援
・地域との連携強化
・介護予防の啓発【令和２年度活動内容】
・ 相談対応支援
・ 研修会の開催
・ 連絡会議開催
・ 市町村の地域支援事業等への支援
・ その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務【相談対応】＊令和２年度、相談延べ件数は３０件でした。うち、地域包括支援センターからの相談は２１件でした。次年度も、地域包括ケアに向けて、地域住民・介護事業所からの依頼が増えるように努力していきたいと思います。

・令和２年度相談延べ件数
相談者

出張

電話等

来所

合計

介護事業所

７

０

１

８

地域包括・市町村

２２

０

０

２２

医療関係

０

０

０

０

合計

２９

０

１

３０

相談内容

件数

リハビリテーション

６

福祉用具選定

５

住宅改修

１１

評価方法・その他

８

合計

３０

24

【研修会の開催】＊ 研修会は、コロナ禍の為、年２回ＷＥＢにて開催しました。コロナ禍において情報発信の必要性を感じました。次年度も多くの研修会を開催する予定にしております。
研修の概要
開催日

研修会名

（テーマ、講師、参加者）
テ ー マ：①高齢者施設における新型コロナウイルス感染症

令和３年
３月１２日

について
②意見交換

地域リハビリ研修会
講

師：くまもと心療病院 千原 佳代子様

参 加 者：市役所・包括センター・介護事業所等
テ ー マ：新型コロナウイルス感染症対策について
令和３年
３月２３日

地域リハビリ研修会

講師：あさひコート 柏原 弘志

参 加 者：宇土市住民の方
参加人員：１５名【連絡会議開催】＊ＷＥＢにて年２回開催しました。今年度はコロナ禍での地域活動の現状について検討しました。
参加機関：宇土地域包括支援センター
宇土市社会福祉協議会
市町村・密着リハなど【リハビリテーション専門職の派遣調整】
派遣調整：６９回 延べ：６９人①広域支援センター職員派遣

５４回 延 ５４人

②密着リハビリテーションセンター派遣調整

１５回 延 １５人

③その他の機関の派遣調整

０回 延

０人

*災害リハビリテーション活動への協力：活動なし。災害リハ研修参加【市町村の地域支援事業等への効果的な支援】＊令和２年度は、コロナ禍の為、活動があまりできませんでした。
次年度は、感染予防対策を行い、開催できるように計画していきたい。
〇地域ケア会議 ：１０回参加〇通いの場支援 ： ７回支援
〇家族介護教室 ：年４回開催〇介護者のつどい：年５回開催

25

【その他】
・宇土市評価会議参加
・在宅医療介護連携支援事業支援
・密着リハとの連携会議参加【令和２年度活動の総括】
今年度の活動に関しては、コロナの流行により、集団での活動が行えませんでした。特に、通いの場支援・研修会などの開催が困難でした。
地域ケア会議に関しては、ＷＥＢ開催に変更したことで、継続できています。コロナ禍において、研修会・地域ケア会議・通いの場支援等は、ＷＥＢを活用した活動に移行しております。
現在、コロナ禍においての活動に関しては、資料配布・個別相談に力を入れています。今後も地域活動に関しては、関係機関（密着リハを含む）と連携を図りながら、できる活動をスピード
感をもって行っていきたい。

【令和３年度事業計画】＊地域リハビリテーションへの効果的な支援①相 談 支 援：年１７回②研 修 会 開 催：年 ３回③連絡会の開催：年 ２回＊市町村の地域支援事業等への効果的な支援①家族介護教室開催②介護者のつどい開催③通いの場支援④地域ケア会議参加⑤ボランティア養成講座の開催＊その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
・宇土市評価会議参加
・公民館での市民向け講座の開催
・生活習慣病改善教室の参加

26

〇地域密着リハビリテーションセンター紹介（宇土地域）＊密着リハセンター：２ヶ所①景雅苑
令和２年度密着リハセンター活動報告〇センタースタッフ数：８名〇取り組み内容
・通いの場への派遣：１回支援・地域ケア会議等への派遣：９回参加・研修会・会議参加：３回参加②金森医院
令和２年度密着リハセンター活動報告〇センタースタッフ数：８名〇取り組み内容
・通いの場への派遣：１回支援・地域ケア会議等への派遣：９回参加・研修会・会議参加：３回参加
・個人宅への派遣：３回支援＊令和２年度は、連携して研修会・会議等行いました。
次年度も、地域の課題に関して、密着リハと連携を図りながら、できる活動を行っていきたい。

２つのセンターのスタッフは、とてもやさしく、頼りがいがある
先生ばかりで、とても助かっています。
（広域リハ）

27

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「宇城総合病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（１１名）
職種

人数

理学療法士

７

作業療法士

２

言語聴覚士

２

〇取り組み内容
１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催：年３回開催（２）相談支援
①相談対応
電

話：１２件

来 所： ４件
メール：１１件②出張相談回数：２７回（３）関係団体・機関等との連絡会議：２回（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：２７回（５）災害時のリハビリテーション活動への協力：専門職の派遣 ２回
２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場への派遣：３回②地域ケア会議等への派遣：宇城市 ７回③個人宅への派遣：１９回④事業所への派遣：８１回
３.その他地域リハビリテーションの推進に必要な業務
１）令和２年度熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター意見交換会（WEB 開催）
２）令和２年度熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター連絡協議会（WEB 開催）
３）令和２年度熊本県地域リハビリテーション支援センター研修会（WEB 開催）
４）宇城市総合事業委託事業所連携会議（宇城市役所）
５）宇城市一般介護予防・介護給付適正化事業評価会
６）令和２年度「男性のボヂィーメイク教室」打合せ会議
７）宇城地域リハビリテーション広域支援センター連携会議（WEB 開催）28

【はじめに】
平成２１年４月より、熊本県より宇城地域リハビリテーション広域支援センターの指定を受け、１２年目を終えました。平成２４年度から始まった宇城市様からの事業委託も９年経過し、『宇城市介護予防事業・日常生活支援総合事業』、『宇城市地域リハビリテーション活動支援事業』として実施できました。同時に「宇城市地域ケア会議」への参加等、年度を重ねる毎に、行政担当者
様や地域包括支援センター担当者様、社会福祉協議会担当者様、地域密着リハビリテーション様、各施設の方々と関りを深めることができました。
一方で、コロナウイルス感染拡大防止対策等により、例年通りの活動が２０１９年度以上に困
難でした。

１

介護予防事業所等のサービスの質の向上への支援（委託業務）（１）研修会開催状況①「宇城市感染症予防対策研修会」小川地区
日時：令和３年３月１２日（金）１０：００～１１：２０

内容：①新型コロナウイルス感染症の特徴や感染経路について②サロン等実施に向けた感染予防対策のポイント・注意点について③質疑応答

対 象 者：高齢者等が集うサロンや百歳体操、認知症カフェの運営関係者
参加人数：２２名②「宇城市感染症予防対策研修会」松橋町地区
日時：令和３年３月２２日（月）①１３：３０～１４：５０ ②１５：３０～１６：５０

内

容：①新型コロナウイルス感染症の特徴や感染経路について②サロン等実施に向けた感染予防対策のポイント・注意点について③質疑応答

対 象 者：高齢者等が集うサロンや百歳体操、認知症カフェの運営関係者
参加人数：①１４名 ②１６名③「宇城市感染症予防対策研修会」豊野地区
日時：令和３年３月２５日（木）１０：００～１１：２０

内容：①新型コロナウイルス感染症の特徴や感染経路について②サロン等実施に向けた感染予防対策のポイント・注意点について③質疑応答

対 象 者：高齢者等が集うサロンや百歳体操、認知症カフェの運営関係者
参加人数：１６名（２）地域リハビリテーション等に関する相談支援
出張相談回数：２７回

29

（３）介護予防関係機関との連絡会の開催：２回/年日

時：令和３年３月３日（水）１５：３０～１６：４０ ＊ＷＥＢ会議

対象者：宇城市高齢介護課、地域振興局総務福祉課、地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、
宇城地域密着リハビリテーション広域支援センター

等 計９名

テーマ：①報告事項
１）各担当者より、令和２年度の振り返り
２）運動機能評価システムの変更（バージョンアップ）について
３）ＤＶＤ（くまもと笑顔でよかよか体操）の紹介②協議事項
１）各担当者様より、令和３年度の計画について
２）宇城市地域ケア会議について③意見交換
日時：令和３年３月１８日（木）１６：３０～１７：１５ ＊ＷＥＢ会議

対象者：美里町福祉課、地域振興局総務福祉課、地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、
宇城地域リハビリテーション広域支援センター 等

計６名

テーマ：①報告事項
１）地域リハビリテーション広域支援センターの指定更新について
２）運動器機能評価システムの変更（バージョンアップ）について
３）ＤＶＤ（くまもと笑顔でよかよか体操）の紹介②協議事項
１）各担当者様より、令和３年度の計画について③意見交換（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
派遣調整：広域支援センター職員派遣

２７回 延べ ３５名（５）災害時のリハビリテーション活動への協力
専門職の派遣 ２回 延べ ４名
・日 時：８月３日（月）～５日（水）内容：ＪＲＡＴ災害派遣（人吉）職 種：理学療法士

２名

・日 時：８月１３日（木）～１５日（土）内 容：ＪＲＡＴ災害派遣（人吉）
職種：理学療法士 １名、作業療法士 １名

30

２

市町村介護予防事業への効果的な実施への支援（指定業務：委託業務以外）（１）個人宅への派遣
依頼元

１

宇城市

計

派遣回数

１９

派遣職種

理学療法士

１９

派遣延人数

１９

実施内容

備考

通所Ⅽ対象者で、コロナの影響に

令和２年度宇城市介護て教室中止のため、個人宅に訪問予防・日常生活支援総合にて運動指導事業「筋力アップ教室」

１９（２）事業所への派遣
依頼元

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

実施内容

備考
令和２年度宇城市介護

介護予防に関する講義ならびに
１

宇城市

７３

理学療法士

１２３

予防・日常生活支援総合
運動指導・運動の習慣化を図る
事業「筋力アップ教室」「体力測定方法」「サロンで出来「宇城市うきスマイルる軽運動」「百歳体操」の講義とサポーター養成講座」に

実技指導て講義・体操指導「体力測定方法」「百歳体操」に「宇城市うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀ

ついてフォローアップ目的でのｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座」にて講講義と実技指導

義・実技指導「フレイル」「コグニサイズ」に「宇城市うきｽﾏｲﾙｻﾎﾟｰﾀ

ついてフォローアップ目的でのｰﾌｫﾛｰｱｯﾌﾟ講座」にて講講義と実技指導

義・実技指導

宇城市社会
２

４

理学療法士

４

福祉協議会

宇城市社会
３

２

理学療法士

３

福祉協議会

宇城市社会
４

２

理学療法士

２

福祉協議会
計

８１

１３２

（３）地域ケア会議等への派遣
依頼元
１

計

宇城市

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

７

理学療法士

７

７

実施内容
個別ケア会議の助言者

７

31

備考
オンライン会議を含む

３

その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務（指定業務：委託業務以外）

１）令和２年度熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター意見交換会（ＷＥＢ開催）：１回出席
２）令和２年度熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター連絡協議会（ＷＥＢ開催）：１回出席
３）令和２年度熊本県地域リハビリテーション支援センター研修会（ＷＥＢ開催）：１回出席
４）宇城市総合事業委託事業所連携会議（宇城市役所）：２回出席
５）宇城市一般介護予防・介護給付適正化事業評価会：１回出席６）令和２年度「男性のボディーメイク教室」打ち合せ会議：１回出席
７）宇城市地域リハビリテーション広域支援センター連携会議（ＷＥＢ開催）
：１回参加

４

相談支援

相談者別対応方法件数
方法
相談者

電話・
メール

来所

出張

その他

合計

介護保険事業所従事者

２

０

２

０

４

地域包括支援ｾﾝﾀｰ職員

６

４

４

２２

３６

介護支援専門員

０

０

０

０

０

市町村職員

８

０

５

７

２０

その他

１７

０

４９

６

７２

合計

３３

４

６０

３５

１３２

○地域密着リハビリテーションセンターの紹介＜宇城：宇城市＞
地域密着リハセンター（訪問看護・リハビリステーションふぃっと）
地域密着リハセンター（介護老人保健施設 青海苑）
・活動概要：地域ケア会議における専門職としての助言者・オブザーバー、連携会議への参加＜宇城：美里町＞
地域密着リハセンター（くまもと温石病院）
地域密着リハセンター（美里リハビリテーションクリニック）
・活動概要：地域ケア会議における専門職としての助言者
地域支援事業等への支援
連携会議への参加

32

宇城地域リハビリテーション広域支援センター「済生会みすみ病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（１４名）
職種

人数

職種

人数

医師

１

作業療法士

７

理学療法士

４

介護福祉士

２

〇取り組み内容
１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催：年２回開催（２）相談支援①相談対応： ２件・電 話： １件
・来 所： １件
・メール： ０件
②出張相談：１２回（３）関係団体・機関等との連絡会議：３回（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：４回

２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場への派遣②地域ケア会議への派遣③当事者宅への住宅改修支援・運動および生活指導支援④介護保険事業所の研修会などへの講師派遣⑤通いの場などにおける運動指導・講話などの講師派遣⑥日常生活支援総合事業などにおける市町村などとの連携会議への出席

等

３.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務①地域住民に対する新型コロナウイルスの感染対策指導②防災に関する警戒情報・ハザードマップ・避難所などに関する啓発活動

33

等

１.地域リハビリテーション広域支援センターとしての効果的な支援（１）研修会の開催：２回①「地域リハビリテーション研修会」
日時：令和２年１０月１６日（金）場

所：新型コロナウイルス感染予防の観点より資料配布

参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等
２９施設よりアンケート回収、資料確認者 ２５１名
内容：認知症者に対する自立支援について講

師：済生会みすみ病院

作業療法士 五十嵐 稔浩②「地域リハビリテーション研修会」
日時：令和３年２月１９日（金）場

所：新型コロナウイルス感染予防の観点より資料配布

参加者：市町村、地域包括支援センター、介護事業所 等２０施設よりアンケート回収、
資料確認者 １５５名
内

容：ＭＥＴＳの活用！！～体力維持・強化のための目安として～講

師：済生会みすみ病院

作業療法士 五十嵐 稔浩（２）相談対応：１４件（１）電話・メール： １件
（２）来
所： １件
（３）出 張 相 談：１２件①日

時：令和２年４月１４日（火）

相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：大腿骨頚部骨折術後の利用者に対する運動機能評価とリハビリプログラムの
立案・検討
②日

時：令和２年４月１４日（火）

相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：高齢による下肢筋力低下を有する利用者に対する運動機能評価とリハビリプログラムの立案・検討③日時：令和２年４月１４日（火）

相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：認知症を呈する利用者の活動促進に関する環境整備と対応方法の指導

34

④日

時：令和２年６月２５日（木）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：廃用症候群を呈する高齢利用者の運動負荷およびリハビリ内容の検討・指導⑤日

時：令和２年６月２５日（木）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：アルツハイマー型認知症の利用者に対する活動・運動内容の検討・指導⑥日

時：令和２年６月２５日（木）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：右大腿骨頚部骨折術後の利用者に対する歩行練習・筋力トレーニング方法の指導⑦日

時：令和２年７月１３日（月）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：要介護５（重度介護度）の利用者に対する筋力・体力の維持に必要なトレーニング
の内容指導
⑧日

時：令和２年７月１３日（月）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：要介護４（重度介護度）の利用者に対する筋力・体力の維持に必要なトレーニング
の内容指導
⑨日

時：令和２年７月１３日（月）相談相手：デイサービス春風 機能訓練指導員
支援場所：デイサービス春風
支援内容：要介護２の高齢利用者に対する歩行能力向上のための筋力トレーニング・歩行練習の指導⑩日

時：令和２年７月２８日（火）

相談相手：特別養護老人ホーム 南風苑職員 ３０名
支援場所：特別養護老人ホーム 南風苑
支援内容：認知症者に対する自立支援（講義形式）⑪日時：令和２年１２月３日（木）相談相手：居宅介護支援事業所 青海苑 介護支援専門員１名 他
支援場所：当事者宅
支援内容：対象者の自宅の手すり設置など住環境整備に対する評価・提案

35

⑫日

時：令和２年１２月１１日（金）相談相手：宇城市地域包括支援センター 介護支援専門員１名、当事者１名
支援場所：当事者宅
支援内容：変形性膝関節症・心臓弁膜症のため自宅の掃除ができず介護申請したが却下された。
環境整備・生活支援・運動支援について助言した。

（３）連絡会議の開催：３回①「地域介護事業所連絡会議」
日時：令和２年１０月１６日（金）＊紙面による情報交換場

所：新型コロナウイルス感染予防の観点より紙面による情報交換

参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所 ２９施設より回答
内容：①コロナ禍における介護予防とＩＣＴ環境調査について②オンライン出張相談について広報②「宇城地域リハビリテーション関係機関連絡会議」＊オンライン
日時：令和２年１１月２４日（火）１５時３０分～１６時３０分

場

所：ＺＯＯＭを用いたオンライン会議

参加者：宇城市高齢介護課・宇城市地域包括支援センター・宇城市社会福祉協議会・
宇城地域密着リハセンター 青海苑・宇城地域密着リハセンター ふぃっと・
宇城地域リハ広域支援センター 宇城総合病院
内

容：コロナ禍における介護予防への取り組みの現状と課題について③「地域介護事業所連絡会議」
日時：令和２年１２月１１日（金）＊紙面による情報交換場

所：新型コロナ感染予防の観点により紙面による情報交換

参加者：宇城市・上天草２０施設より回答
内容：①今後の研修会開催に関する事項
ＩＣＴ環境が整ってきている。今後オンラインでの研修会開催を計画。
②オンラインでの出張相談については「分かりにくい」「実施推進」の賛否両論あり。

（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
派遣調整 ４回 延 ４人
（１）広域支援センター職員派遣

４回 延 ４人（２）密着リハビリテーションセンター派遣調整

０回 延 ０人（３）その他の機関の派遣調整

０回 延 ０人

36

（５）災害時のリハビリテーション活動への協力①専門職の派遣 １回 延２名
職種： 理学療法士・作業療法士②その他の活動 人吉仮設住宅 住宅改修支援（６）振り返り新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、研修会・出張相談および地域ケア会議やその他の会議など、集合型のイベントが大きく制限される年となった。
このような中で、研修会においてはオンライン開催なども検討したが、周辺事業所のＩＣＴ環境整備が十分ではなかったため、資料配布やアンケート形式での研修会や連絡会を実施した。研修会においては１回目は２５９名、２回目は１５５名の方に資料を確認してもらうことができ、集合型研修よりも効率的な一面もうかがわれた。
地域ケア会議や自治体などとの連携は徐々にオンライン化が進み改善が進んでいる印象がある。
課題としては、IT および移動に制限を受けている地域の高齢者のフレイル予防と感染予防があげられる。

２.広域支援センターにおける市町村の地域支援事業等への効果的な支援※市町村には地域包括支援センターを含む①個人宅への派遣
依頼元

派遣回数

宇城市地域包括支援
１

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

１

作業療法士

１

２
センター

計

実施内容

備考

住宅改修支援・運動および生活支援２

２②事業所への派遣
依頼元
１

事業所

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

３

作業療法士

７

３

計

実施内容

備考

実施内容

備考

施設職員研修３

１０③通いの場（サロン等を含む）への派遣
依頼元

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

２

作業療法士

２

通いの場参加者の運動機能評価や
１

宇城市三角町

体操指導等
計

２

２

37

④地域ケア会議等への派遣（ケア会議は助言者としての派遣とし、事業所としての出席は対象外となります）
依頼元

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

実施内容

３

作業療法士

３

個別ケア会議の助言者

２

作業療法士

２

宇城圏域地域ケア会議

備考

宇城市地域包括支援１センター
宇城市地域包括支援
２
センター
計

５

５

⑤その他（会議や研修会出席等）
依頼元

１

計

宇城市

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

実施内容

理学療法士

１

宇城市日常生活支援総合事業事業所連携

作業療法士

３

会議への出席３３

４〇地域密着リハビリテーションセンターの紹介
１.宇城圏域の地域密着リハセンター①介護老人保健施設 青海苑②訪問看護・リハビリステーションふぃっと
２.活動概要など
宇城圏域の地域密着リハビリテーションセンターは、介護老人保健施設青海苑と訪問看護・リ
ハビリステーションふぃっとの２箇所です。
宇城地域リハビリテーション広域支援センターをはじめ、宇城市・宇城市地域包括支援センターなど関係機関と連携し、宇城市の地域ケア会議、連絡会などに参加し、宇城市の地域リハビリテーション活動の啓発に努めています。
※熊本県の地域リハビリテーション体制である三層構造を有機的に繋げていくため、「活動事例集」を通して各地域の特色や活動内容を把握し、情報共有を図る。

38

備考有明地域リハビリテーション広域支援センター
有明成仁病院

令和２年度活動報告

１.地域リハビリテーションの効果的な支援①研修会の開催：２回
内容①「在宅生活支援におけるリハマネジメント(自律支援)の考え方（入退院支援編）」研修会
日 時：令和２年８月９日（日）１０時００分～１１時３０分
場 所：オンライン研修会
参加者：事業所職員等 ９名
内 容：講義「課題分析の方法論」、グループワーク
講 師：有明地域リハビリテーション広域支援センター 理学療法士 北尾 昌平②「在宅生活支援におけるリハマネジメント(自律支援)の考え方（在宅生活支援編）」研修会
日 時：令和２年８月２５日（火）１８時３０分～２０時００分
場 所：オンライン研修会
参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 １８名
内 容：講義「目標設定の方法論」、グループワーク
講 師：有明地域リハビリテーション広域支援センター 理学療法士 北尾 昌平

今年は、初めてオンラインでの研修会を実施しました。リハマネジメント（自律支援）について多職種の皆様と一緒に考え、学ぶことができました。コロナ禍での研修会のあり方を模索しながら、地域ニーズに応じた人材育成・啓発に取り組んでいます。
②個別相談
内容

回数

①個別相談

１０

②施設指導相談

０③介護予防に関する相談２④総合事業に関する相談

０

⑤その他

０

実績

１２

リハビリに関する窓口として、必要な連携のサポートから個別支援などを行い、地域のリハビリニーズに対応します。

39

③連絡会の開催：２回
内容①「第１回 有明圏域リハセンター意見交換会」
日 時：令和２年８月２７日（水）１５時３０分～１６時３０分
場 所：オンライン
参加者：熊本県、事業所職員等 ８名
内 容：①行政説明 今年度の事業説明
説明者：認知症対策地域ケア推進課 泉様②地域リハセンター活動の推進に向けた意見交換②「第２回 有明圏域リハセンター意見交換会」
日 時：令和３年２月２６日（金）１５時３０分～１６時３０分
場 所：オンライン
参加者：熊本県、事業所職員等 １１名
内 容：①行政説明 今年度の事業説明
説明者：認知症対策地域ケア推進課 泉様②地域リハセンター活動の推進に向けた意見交換

地域のリハ資源同士のネットワーク強化、地域の専門職へのニーズ聴取と行政、専門職の協働の在り方などについて意見交換。

２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援【長洲町】
・地域ケア会議
・元気あっぷリーダー養成講座及びフォローアップ講座
・長洲町通所Ａ事業所支援事業
・介護予防拠点等支援
・（健康講話）・介護予防拠点等連絡協議会
・介護サービス事業所連絡協議会【荒尾市】
・地域ケア会議・ケアプラン会議
・通所Ｃ自立支援会議
・住宅改修点検事業
・認知症初期集中支援チーム検討会
・在宅ネットあらお運営委員会40

【玉名市】
・介護予防給付費適正化事業
・有償ボランティア養成講座【和水町】
・地域ケア会議・住環境訪問指導事業
・お茶の間筋トレボランティア・リーダー養成講座及び全体研修会【南関町】
・地域ケア会議【玉東町】
・地域ケア会議

各市町の地域ニーズ、状況を踏まえて、地域づくりをリハビリテーションの視点から支援します。

３.有明地域

密着リハビリテーションセンターのご紹介〇令和２年度の活動概要
・施 設 名：荒尾中央病院
活動概要：令和２年度活動について
令和２年度は新型コロナウイルスの影響により活動を停止していたため実施できておりません。
今年度、密着リハビリテーションセンターについては、当院の通所リハビリ部門が担当しており、理学療法士１名・作業療法士１名・看護師１名・助手１名での体制をとっております。
・施 設 名：ライフケア訪問看護リハビリセンター
活動概要：地域ケア会議（玉名市ＱＯＬ向上ケア会議）に参加し、リハビリ専門職の立場から助言をさせていただいています。また、通いの場事業に参加し、地域の方々との交流を行いながらサポーターの方への体操や脳トレの指導・教材の提供を中心に公民館活動のフォローをさせていただいています。
加えて、玉名市の一般介護予防事業の体操教室を受託実施しており、地域高齢者様のフレイル
予防や要支援・要介護状態の重度化防止に向けた取組みを行っています。
今後もリハビリテーションを通じて、地域の方々がいきいきと生活するための支えとなれるよ
うにセンターとしての活動を積極的に行っていきたいです。
・施 設 名：伊藤医院
活動概要：荒尾市地域ケア個別会議と荒尾市ケアプラン会議にリハビリの専門職として参加しています。参加した方に少しでも実になる情報を伝えられるよう、「明日から使える具体的なア
ドバイス」を意識して参加しています。
現場で働きながら地域密着リハとして会議に関われる事は、色々と考えさせられることも多く、

41

とても勉強になります。
住み慣れた地域で安心して生活ができるように、生きがいのある生活が送れるように、これからも地域密着リハとしてお手伝いをしていきます。
・施設名：介護老人保健施設 てんすい倶楽部
スタッフ：理学療法士 ２名、作業療法士 １名
取り組み内容：１.市町村の地域支援事業等への効果的な支援（１）地域ケア会議等への派遣
依 頼 元：玉名市
派遣回数：４回
派遣職種：理学療法士
実施内容：玉名市ＱＯＬ会議にてケアマネジャー・事業所への助言
２.その他（会議や研修会出席等の関連業務）（１）研修会参加
有明圏域地域密着リハセンター意見交換会
感染症対策のため、地域ケア会議の日程調整や地域活動の縮小など影響が大きく見られた。
玉名市より例年派遣依頼を受けていた「いきいきふれあい活動」も中止となり、今年度は開催無しであった。感染症対策をしながらの活動は今後も続くため、地域と連携を取りながら支援方法を検討していきたい。
・施 設 名：新生翠病院（デイケアセンター緑ヶ丘・デイケアセンターさくら）
活動概要：昨年は意見交換会への参加のみでした。本来ならば年に２回の健康教室を病院内の一部もしくは地域の公民館などを使用して開催する予定でしたが、感染症の拡大に伴い、今年度も開催は未定です。ただ、地域の方との交流を通じて健康に対する理解を深め、疾病の予防につなげる一つの方法として、今後も健康教室の企画・運営は継続する予定です。

※令和３年度より、玉名市所在の「介護老人保健施設ゆうきの里」、荒尾市所在の「ともいき Labo」の２施設が密着リハビリテーションセンターの指定を受けられました。次年度より活動報告を合わせた施設紹介を行っていただく予定です。

42

鹿本地域リハビリテーション広域支援センター「山鹿温泉リハビリテーション病院」令和２年度活動報告【活動内容】＜令和２年度の支援センター事業の主な活動＞
１.地域リハビリテーション広域支援センターとしての効果的な支援（１）研修会の開催：２回①第１回研修会
テーマ：「私たちに出来る転倒予防の関わり方」～地域で支え合うためにできること～日時：令和２年１１月４日（水）１８：３０～２０：００

会

場：「湯の里」通所リハビリテーションセンター

参加者：市町村、地域包括支援センター、事務所職員等 １０名
内

容：①転倒発生のメカニズム、多面的な転倒予防の評価と効果
高齢者の筋肉トレーニングや二重課題プログラム（実技含む）②グループワークのまとめ

講

師：山鹿温泉リハビリテーション病院 総合リハビリテーション部
理学療法士 材津 靖弥②第２回研修会
テーマ：「令和２年７月豪雨におけるＪＲＡＴ熊本の活動の実際」
日時：令和３年３月１０日（水）１８：４０～１９：３０

会

場：山鹿温泉リハビリテーション病院（オンラインにて開催）

参加者：リハビリ専門職・介護職員・介護支援専門員 １３名
内

容：令和２年７月豪雨発生時の初動から撤退までの具体的活動について（全国初のコロナ禍での支援内容含む）

講

師：山鹿温泉リハビリテーション病院 総合リハビリテーション部
理学療法士 佐藤 亮

＊オンライン研修会の様子

43

（２）リハビリテーション等に関する相談支援
相談支援：１４件（電話相談：２件、出張相談：１２件）
出張相談日
令和２年
５月１８日
令和２年
６月１２日

相談相手
居宅介護事業所
居宅介護事業所

場

所

山鹿市菊鹿町
ＡＤＬ評価と必要なシーティングと環境設定指導
山鹿市
浴室の環境設定と入浴動作・介助方法の指導

令和２年

山鹿市地域包括

山鹿市

６月１６日

支援センター

動作評価・指導、住宅・福祉用具提案

令和２年
７月１７日
令和２年
８月１８日
令和２年
９月３日
令和２年
９月１６日
令和２年
１１月１１日
令和２年
１２月２４日
令和２年
１２月２１日

居宅介護事業所
居宅介護事業所
居宅介護事業所
居宅介護事業所
居宅介護事業所
山鹿市地域包括支援センター
居宅介護事業所

山鹿市
ベッド周りの環境設定と動作指導
山鹿市
入浴の介助指導とポジショニング指導
山鹿市菊鹿町身体機能評価と運動指導
山鹿市
臥位のポジショニング、トランスファー介助方法の指導
山鹿市
動作確認・運動指導
山鹿市鹿本町
住宅環境整備アドバイス、サービス（リハビリ）の
説明と促し
山鹿市
浴室の環境設定と入浴動作の指導

令和３年

山鹿市地域包括山鹿市

２月４日

支援センター

動作確認・住宅改修アドバイス

令和３年
２月８日

居宅介護事業所

山鹿市
入浴動作指導・介助指導

44

（３）介護予防関係機関との連絡会の開催：３回日

時：令和２年６月１７日（水）１１：００～１１：４５

対象者：山鹿市長寿支援課、山鹿市健康増進課、山鹿振興局、広域本部 １０名
テーマ：①鹿本地域在宅ケアネットワーク推進研修会について
説明者：鹿本地域リハビリテーション広域支援センター 佐藤 亮
②意見交換
日時：令和２年６月１７日（水）１１：４５～１２：２０

対象者：山鹿市長寿支援課、山鹿市健康増進課、県北広域本部 ８名
テーマ：山鹿市地域リハビリテーション活動支援会議
地域リハビリテーション活動支援事業について・介護予防拠点事業所の意向調査と今年度の予定
・事業の検討日時：令和３年３月１６日（火）１１：００～１２：００

対象者：山鹿市地域包括支援センター、県北広域本部 ６名（地域密リハは欠席のため後日伝達）
テーマ：介護予防事業連絡会
地域リハビリテーション活動支援事業について・介護予防拠点事業所の報告と次年度の関わりについて
・自主活動グループの関わりについて
・その他の対象に対する事業と関わりについて（４）災害時のリハビリテーション活動への協力
・令和２年７月豪雨における人吉球磨地域への派遣（熊本ＪＲＡＴへの協力）①活 動 日：令和２年８月６日～８月８日
派遣職種：ＰＴ延べ ６名、ＯＴ延べ ３名
活動場所：人吉球磨地域保健医療調整本部・スポーツパレス・人吉西小学校・人吉第二中学校・相良村総合体育館・農村環境改善センター・中原小学校・旧多良木高校・
人吉第一中学校②活 動 日：令和２年８月２０日～８月２１日
派遣職種：ＰＴ延べ ６名、ＯＴ延べ ３名
活動場所：人吉球磨地域保健医療調整本部・人吉東小学校・人吉西小学校・スポーツパレス・
中原小学校・農村環境改善センター・相良村総合体育館・旧多良木高校・
人吉第一中学校・相良村わんぱく広場仮設団地・山江村中央グラウンド仮設団地・球磨村総合運動公園
・熊本ＪＲＡＴ熊本本部におけるロジスティクス業務
・熊本県医師会、熊本県認知症対策・地域ケア推進課との連携

45

２.市町村介護予防事業所の効果的な実施への支援①訪問型運動器機能評価（山鹿市）
実施日

派遣職種

主な内容など

１

７月２２日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導、動作指導

２

８月１９日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導、住宅改修

３

９月

２日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

４

１０月１４日理学療法士

運動器機能評価、運動指導

５

１０月３０日理学療法士

運動器機能評価、運動指導、住宅改修アドバイス６

１１月１３日理学療法士

運動器機能評価、運動指導

７

１２月

２日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

８

１２月

７日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

９

１月

６日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導、動作指導

１０

２月

５日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

１１

２月１２日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

１２

２月１９日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

１３

２月２６日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

１４

３月

５日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導

１５

３月１０日

理学療法士

運動器機能評価・運動・環境の提案

１６

３月２６日

理学療法士

運動器機能評価、運動指導②地域リハビリテーション活動支援事業（山鹿市）
実施日

場所

参加者

１

７月

９日 地域ケア会議

２

７月１７日 よんなっせ縁側

７名

３

９月１０日 地域ケア会議

４ケース

４

９月１８日 ほんわかほのぼの

５

１０月

６

１０月１５日７

１０月１７日

健康セミナー８

１０月２２日

８日

３ケース

６名

地域ケア会議４ケース

川北公民館（いきいき百歳体操）

１５名

主な内容
支援に対する助言
集団運動指導、個別相談
支援に対する助言
集団運動指導、個別相談
支援に対する助言
運動器機能評価
いきいき百歳体操

５３名

講話「フレイル予防ロコモ対策」

かほく

９名

体操指導・検査の意味について説明

９１０月２２日 たけま

１１名

体操指導・検査の意味について説明

１０

１１月１２日 地域ケア会議

１１

１１月１２日８名

上広町公民館（いきいき百歳体操）

１０名

46

支援に対する助言
運動器機能評価
いきいき百歳体操

１２ １１月１８日
１３ １１月３０日
１４ １２月 １日
１５ １２月 ３日
１６ １２月 ７日
１７ １２月 ７日

花プラン居宅

１名

今寺公民館

４名

（いきいき百歳体操）
栗林公民館（いきいき百歳体操）

１４名

ＪＡ鹿本

８名

（いきいき百歳体操）
ろうきん友の会（いきいき百歳体操）

１２名

仲間公民館

８名

（いきいき百歳体操）
ひまわり館

通所サービス利用について
運動器機能評価
体操指導
運動器機能評価
いきいき百歳体操指導
運動器機能評価
体操指導
運動器機能評価
質問に対する助言
支援に対する助言
個別評価についての話

１８

１２月

１９

１２月１６日 菊鹿生涯大学

３３名

フレイル予防とロコモ対策について

２０

３月１１日 地域ケア会議

４ケース

支援に対する助言

２１

３月２３日 たけま８名

計測（握力・片脚立位）

２２

３月２５日 かほく

１０名

計測（握力・片脚立位）

８日（いきいき百歳体操）

１５名

住宅改修の提案（意義や測定方法）＊自主グループ 百歳体操、評価の様子

３．その他、地域リハビリテーション推進に必要な事業

47

＊密着リハビリテーションセンター活動＊
・介護老人保健施設 太陽
実施日

場所

参加者
５名

主な内容

１

７月 ６日

しいやま

集団運動指導、個別相談

２

７月 ８日

いこいの広場プレス

３

７月２０日

くたみの実家

４

３月 ４日

ブレス

５

３月 ８日

くたみの実家５名

集団運動指導、個別相談

６

３月１０日

しいやま

９名

集団運動指導、個別相談

１２名

集団運動指導３名

集団運動指導１４名

現地スタッフへのフォローアップ

・介護老人保健施設 希望の園

１

実施日

場所

１１月１７日おいでまっせ大道

参加者
７名

48

主な内容
集団運動指導菊池地域リハビリテーション広域支援センター
令和２年度活動報告

令和２年度活動実績①研修会の開催

介護予防（運動機能）中心に２回・コロナ禍における生活不活発病予防について（９月３日、２月８日）②相談支援

１３回（出張相談１３回、電話・来所相談０回）③関係団体・機関等

菊池地域リハビリテーション井戸端会議：２回との連絡会議１回目：書面（９月３日）、２回目：オンライン（３月１２日）④市町村の地域支・介護予防事業等への支援：９６回（菊池市・合志市・大津町・菊陽町）

援事業等への効果

・地域ケア会議：１６回（菊池市・大津町・菊陽町）

的な支援⑤ＪＲＡＴ支援

人吉・球磨：８回 延１６人

①研修会の開催：２回
コロナ禍における生活不活発病予防について：２回

49

②相談支援：１３回（出張相談１３回、電話・来所相談０回）
介護予防関連事業所、保健・医療・福祉施設に対してリハビリテーション技術に関する内容
で訪問指導による研修会、及び地域住民宅へ訪問し住宅改修案の提供を実施しています。
③関係団体、機関等との連絡会議：２回・１回目：書面（９月３日）
・２回目：オンライン（３月１２日）④市町村の地域支援事業等への効果的な支援
・介護予防事業等への支援：９６回（菊池市・合志市・大津町・菊陽町）
・地域ケア会議：１６回（菊池市・大津町・菊陽町）⑤ＪＲＡＴ支援
人吉・球磨：８回 延１６人

〇菊池地域密着リハビリテーションセンターの紹介
・医療法人孔子会 介護老人保健施設 孔子の里
・医療法人社団坂梨会 阿梨花病院大津・医療法人田中会 介護老人保健施設 おおつかの郷
・社会医療法人令和会 介護老人保健施設 サンライズヒル

密着リハセンターの活動概要
１、リハビリテーション等専門職の派遣
市町からの介護予防等の派遣依頼に対し、広域リハセンターと連携し支援を行っている。
２、広域支援センターとの情報共有等
関係団体・機関等との連絡会議として、県北広域本部、圏域市町、包括支援センター、
広域支援センター、密着リハセンターと介護予防等の情報共有を行っている。
３、その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務
地域リハビリテーションの推進にあたり、関係機関等が開催する人材育成研修を積極的に受講している。

50

阿蘇地域リハビリテーション広域支援センター｢阿蘇温泉病院｣令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数：１８名
職種

人数

職種

人数

理学療法士

５

歯科衛生士

１

作業療法士

４

医師

１

言語聴覚士

３

管理栄養士

２

音楽療法士

１

薬剤師

１

〇取り組み内容

１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会の開催：年２回開催①「コロナ感染対策研修会」
日時：令和２年５月２２日（金）場

所：オンラインまたは文書・ＦＡＸにて実施

参加者：地域包括支援センター（阿蘇市・西原村・産山村・小国町・南小国町・南阿蘇村）
内

容：新型コロナ感染予防における市町村事業実施状況把握・意見交換・感染予防における情報提供と交換②「産山村サロンリーダースッタフ研修会」
日時：令和２年６月２９日（月）１４時００分～１６時００分

場

所：産山村基幹型集落センター

参加者：産山村社会福祉協議会、地域包括支援センター、事業所職員等 ２０名
内

容：①コロナ感染予防について 講師：産山村保健師②介護予防について 講師：林 寿恵（阿蘇地域リハ広域支援センター）③グループワーク51

（２）相談支援①相談対応：９件
・電 話：４件
・来 所：２件
・メール：３件②出張相談：４回＊相談内容は、通いの場における感染予防対策について、開始における注意点などへの意見が多く見られた。
令和２年度は、新型コロナ感染予防対策のため、来所や出張相談回数は減少している。

（３）関係団体・機関等との連絡会議：２回①「地域リハ連絡会議」
日時：令和２年６月１８日（木）１９：００～２０：００

場

所：ＺＯＯＭにてオンライン

参加者：広域リハ・密着リハ等 ４名
内容：①コロナ禍の活動について②意見交換②「地域リハ連絡会議」
日時：令和３年２月５日（金）１８：３０～１９：１０

場

所：ＺＯＯＭにてオンライン

参加者：広域リハ・密着リハ等 １１名（８施設）
内

容：①コロナ禍の活動について②地域からのリハへの要望について③意見交換＊感染予防対策のため、オンライン（ＺＯＯＭ）での開催を主体とした。

（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：１２２回
派遣調整
内
訳

１２２回 延べ １７１人

①広域支援センター職員派遣

１１３回 延べ １６２人

②密着リハビリテーションセンター派遣調整

９回 延べ

９人

③その他の機関の派遣調整

０回 延べ

０人

52

２

市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場への派遣
依頼元
１

高森町

派遣回数
２１

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

３１

通いの場参加者の運動器

作業療法士

４

機能評価や体操指導等

２

産山村

４

理学療法士

４

３

西原村

１

理学療法士

２

計

２６

実施内容

備考

通いの場参加者の運動器機能評価や体操指導等
通いの場参加者の運動器機能評価や体操指導等

４１④地域ケア会議等への派遣
依頼元
１

阿蘇市

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

４

５

実施内容
個別ケア会議の助言者

言語聴覚士

４

理学療法士

８

理学療法士

８

言語聴覚士

８

２

小国町

８

３

西原村

８

４

高森町

１

理学療法士

１

個別ケア会議の助言者

５

産山村

１

理学療法士

１

個別ケア会議の助言者

６

南小国町

４

理学療法士

４

個別ケア会議の助言者

計

２７

備考
個別検討会議１件
第 3 層ｹｱ会議３件

個別ケア会議の助言者
個別ケア会議の助言者

オンライン開催

３８

３.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務①医療・介護・福祉の連携を図るために、在宅医療システム研究会の事業協力
・主な活動内容：研修会の開催や参加、その他在宅生活における連携事業への協力②南小国町：第８期介護保険計画策定委員会への出席③熊本県地域リハ連絡協議会主催の会議、研修会への参加

53

〇阿蘇地域密着リハビリテーションセンターの紹介
主活動先と所在地【阿蘇市】
・阿蘇医療センター
・大阿蘇病院
介護老人保健施設 愛・ライフ内牧【小国町・南小国町】
・リハセンターみどりの里
・リハビリ特化型デイサービスセンター リスタ【南阿蘇村・高森町】
・リハセンター ひばり
・南郷谷リハビリテーションクリニック
令和２年度は新型コロナ感染拡大予防のために、地域支援事業（特に通いの場支援）も大幅に減少した。そのため、各密着リハセンターへの事業協力も減少がみられた。
オンラインでの会議開催（連絡会議）は今年度は初めて挑戦した。
阿蘇圏域では、在宅での医療と介護の連携を目的とした『在宅システム研究会』が中部・南部・北部の３地区で活動している。令和２年度からは、『在宅医療サポートセンター』への事業協力が追加された。
阿蘇圏域は中部・南部・北部の３地区で活動することが多いが、各地区とも病院・介護サービ
ス事業所が少なく、セラピスト数も少ない。
通いの場、地域ケア会議など協力し、地域支援に関してリハビリテーションを通じて活動していく。

54

上益城地域リハビリテーション広域支援センター「リハビリテーションセンター熊本回生会病院」令和２年度活動報告
１

地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会の開催
第１回研修会「令和２年度第１回上益城地域リハビリテーション広域支援センター研修会」
日時：令和２年１２月１８日（金）１８時００分～１８時３０分

方法：「ＺＯＯＭ」でのＷｅｂ配信

参加者：上益城地域の医療・介護に携わる方。市町村、地域包括支援センター、事業所職員等１７施設 ３１名以上
内容：高齢者の「食べる力」を高めるために ～かみかみ百歳体操の紹介～

講師：熊本回生会病院 言語聴覚士 前森 翔太氏

第２回研修会「令和２年度第２回上益城地域リハビリテーション広域支援センター研修会」
日時：令和３年３月１１日（木）１８時００分～１８時３０分

方法：「ＺＯＯＭ」でのＷｅｂ配信

参加者：上益城地域の医療・介護に携わる方。市町村、地域包括支援センター、事業所職員等２３施設 ２９名以上
内

容：「コロナ禍だからこそ、新たに展開 ～リモート運動（オンライン）の紹介～」

講

師：地域密着リハビリテーションセンター ひろやす荘 理学療法士 吉住 慶太氏（２）相談支援・相談対応：２１件（相談内容別内訳）
・電 話： ６件
・来 所： ３件
・出 張：１２件（相談内容）
・地域連携、体制作り
・家屋改修、福祉用具の助言
・いきいき百歳体操の指導
・運動器機能評価の説明
・リモート運動 等55

（３）関係団体・機関等との連絡会議の開催「第１回上益城地域リハビリテーション連絡会議」
日時：令和２年９月１日（火）方法：資料配布による情報共有

参加者：市町村、地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、
上益城振興局職員等
内

容：令和元年度活動報告、令和２年度活動状況、密着リハセンター一覧、
リモート運動について「第２回上益城地域リハビリテーション連絡会議」
日時：令和３年３月２５日（木）１６時００分～１６時３０分

場

所：「ＺＯＯＭ」でのＷｅｂ会議

参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等
内

容：令和２年度活動報告、くまもと笑顔でよかよか体操の紹介、意見交換（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
広域支援センター職員派遣：１２回 延べ １４人（５）災害時のリハビリテーション活動への協力
２０２０熊本県南水害においてＪＲＡＴとして活動
７月１５日～１７日：１チーム２名の２チームで活動
７月３１日：ロジ
８月２７日：仮設住宅改修⇒延 １１名
活動内容：避難所支援（福祉用具選定、環境調整中心）
仮設住宅における住宅改修

２

市町村の地域支援事業等への効果的な支援
自立支援型地域ケア会議への助言者として参加
・御船町： ６回
・益城町： ３回
・嘉島町：１０回

56

３

その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務・介護予防事業担当者・地域包括支援センター情報交換
・令和２年度第１回地域リハビリテーション広域支援センター担当者会議
・令和２年度第２回地域リハビリテーション広域支援センター担当者会議
・熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター意見交換会
・熊本県地域リハビリテーション支援協議会研修会、連絡協議会
・令和２年度熊本県地域リハビリテーション支援センター研修会
・令和２年度熊本県地域リハビリテーション推進会議
・令和２年度熊本県市町村介護予防事業評価支援会議〇地域リハビリテーションセンターの紹介
【施設名】
・谷田病院
・ふくだ整形外科
・介護老人保健施設 御船清流園
・介護老人保健施設 平成唯仁館
・介護老人保健施設 ライフライト矢部
・特別養護老人ホーム ひろやす荘
・瀬戸病院
・介護老人保健施設 ナーシングケア緑風苑【活動概要】
市町村の地域支援事業等への効果的な支援としまして、事業所・通いの場・地域ケア会議などに出向いての活動を行っています。
・リハビリテーション等専門職の派遣
市町からの介護予防等の派遣依頼に対し、広域リハセンターと連携し支援を行っている。
直接密着リハセンターへ町が依頼し活動を行うこともある。
・広域支援センターとの情報共有等
関係団体・機関等との連絡会議として、上益城地域振興局・町・地域包括支援センター・
広域支援センター・密着リハセンターと介護予防等の情報共有を行っている。
研修会の開催に関しても地域密着リハセンターと連携を図りながら、時には講師依頼を行
うこともある。

57

八代地域リハビリテーション広域支援センター
令和２年度活動報告

Ⅰ.介護予防事業所等への支援【事業実績】
１.研修会の開催：２回/年①「令和２年度第１回地域リハビリテーション従事者研修会」
日時：令和２年１０月９日（金）場

所：熊本労災病院 ５階大会議室

参加者：市町村、地域包括支援センター、事業所職員等 ２７名
内

容：「令和２年７月豪雨における災害リハビリテーションの実際
演習：災害発生時の初動シミュレーション

ＲＥＨＳＵＧ」②「令和２年度第２回地域リハビリテーション従事者研修会」
日時：ＷＥＢ配信場

所：ＷＥＢ配信

内

容：「７月豪雨における災害リハビリテーションおよび復興リハビリテーションについて」

２.相談支援の開催：１３回/年【事業実績】現地に出向いての相談支援①日時：令和２年５月２２日（金）支援内容：地域介護予防活動支援事業の再開における派遣調整について②日

時：令和２年６月１日（月）支援内容：体力測定の基準に関する検討について③日

時：令和２年６月２４日（水）支援内容：機能訓練について④日

時：令和２年６月３０日（火）支援内容：体力測定の運動・体力評価表について⑤日

時：令和２年７月２３日（木）支援内容：五家荘げんきドックの事業内容について⑥日

時：令和２年７月２７日（月）支援内容：利用者の個別相談対応⑦日時：令和２年７月３０日（木）支援内容：元気支援会講義再開における調整・検討について⑧日

時：令和２年９月９日（木）支援内容：摂食嚥下訓練に関する相談対応⑨日時：令和２年９月１１日（金）支援内容：家屋改修について

58

⑩日

時：令和２年９月１８日（金）支援内容：地域介護予防活動支援事業の再開における派遣調整について（２回目）⑪日

時：令和２年１０月１６日（金）支援内容：災害仮設住宅の住宅改修に係る相談対応⑫日時：令和２年１２月７日（月）支援内容：運動機能について⑬日

時：令和３年３月２６日（金）支援内容：嚥下機能について
３.介護予防等関係者との連絡会の開催：２回/年【事業実績】①「八代地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日時：令和２年５月１１日（月）場

所：八代市役所

参加者：県南広域本部、八代市、氷川町、地域包括支援センター、地域密着リハセンター
内

容：①令和元年度活動報告及び令和２年度事業予定報告②意見交換②「八代地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日時：令和３年３月１２日（金）場

所：八代市役所

参加者：県南広域本部、八代市、氷川町、地域包括支援センター、地域密着リハセンター
内

容：①令和２年度活動報告及び令和３年度事業予定報告②令和２年度地域密着リハセンター活動報告③意見交換

Ⅱ.市町介護予防事業の効果的な実施への支援【事業実績】
・通いの場参加者の運動機能評価や体操指導等
・個別ケア会議への参加

Ⅲ.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務【事業実績】
・地域リハビリテーション推進会議への出席
・熊本県地域リハビリテーション支援センター主催の研修会等への参加
・地域振興局や八代市の担当者と打ち合わせや情報交換の実施
・八代市町・各介護保険事業所等の協力により「運動器機能評価」におけるデータの提出
・八代元気支援会議への出席

59

・災害時のリハビリテーション活動への協力
・研修会案内および活動報告
・運動器評価関連の資料
・研修会資料・リハビリテーション関連資料などを随時更新掲載

Ⅳ.地域密着リハビリテーションセンター活動報告【事業実績】
・八代市医師会立病院
通いの場（サロン等を含む）への派遣：１０回
復興リハビリ支援：４回
仮設団地リハビリ支援：５回
・熊本総合病院
八代元気体操教室：８回
・八代北部地域医療センター
通いの場（サロン等を含む）への派遣：９回
地域ケア会議等への派遣：８回
令和２年度氷川町「通いの場」方針検討会議：２回
災害リハビリ支援：避難所支援：６回
復興リハビリ支援：避難所支援：８回
災害時リハビリテーション研修会：１回
避難所支援（ＤＶＴ検査補助及び予防運動指導）：２回
被災者への個別支援及び環境調整アドバイス：１回
五家荘げんきドック事業説明及び報告会：１回
介護予防事業対象者の身体機能評価・個別運動指導：２４回
・峯苫医院
避難所支援
・介護老人保健施設 アメニティゆうりん
通いの場（サロン等を含む）への派遣：１回・介護老人保健施設 八祥苑
個人宅への派遣（氷川町総合事業訪問リハビリ）：２７回
・介護老人保健施設 向春苑
通いの場（サロン等を含む）への派遣：１３回

60

芦北地域リハビリテーション広域支援センター
令和２年度活動報告
１

地域リハビリテーション広域支援センターとしての効果的な支援（１）研修会の開催：３回開催①介護予防に係る研修会日時：令和２年７月２９日（水）１８：００～１９：００

場

所：水俣市社会福祉協議会会議室

参 加 者：芦北圏域地域密着リハセンター
・介護老人保健施設 白梅の里 ・介護老人保健施設 やすらぎ苑
・水俣協立病院
水俣市いきいき健康課、熊本県県南広域本部、
芦北地域リハビリテーション広域支援センター
参加人数：１３名
内

容：介護予防事業、地域ケア会議について
水俣市地域包括支援センター 保健師 松本 亜由美氏
住民主体の通いの場について
水俣市地域包括支援センター 作業療法士 吉本 尚史氏
運動器評価について
芦北地域リハビリテーション広域支援センター 新穂 大輔氏②令和２年度第１回芦北地域リハビリテーション広域支援センター研修会「令和２年７月豪雨における災害リハビリテーションの実際」（ＤＶＤ研修）
講

師：医療法人木星会

山鹿温泉リハビリテーション病院 リハビリテーション科

理学療法士 佐藤 亮氏
日時：令和２年１１月２７日（金）１８：３０～１９：３０

場

所：国保水俣市立総合医療センター 西館６階講義室

参 加 者：熊本県県南広域本部、地域密着リハビリテーションセンター、
地域リハビリテーション広域支援センター、地域包括支援センター、
ささえ合いセンター、圏域内リハスタッフ
参加人数：２０名③令和２年度第２回芦北地域リハビリテーション広域支援センター研修会「食べることで困ったときに～食事介助、嚥下評価のポイント解説します～」講

師：国保水俣市立総合医療センター 言語聴覚士 林 健一氏

日時：令和２年１２月４日（金）１９：００～２１：００

研修方式：オンライン研修
視 聴 者：熊本県県南広域本部、芦北圏域内の保健・医療・福祉に関わる事業所スタッフ 他
視聴人数：３０名
共催：水俣芦北郡市歯科医師会、熊本県歯科衛生士会水俣芦北郡市支部

61

（２）相談対応：２３件対応①日時：令和２年６月１６日（火）

相談相手：事業所 うみ水俣 社会福祉士
支援場所：水俣市袋の対象者宅支援内容：家族での移乗動作が困難となり、リフト導入を検討するため訪問する。
②日時：令和２年６月２３日（火）

相談相手：水俣市地域包括支援センター 社会福祉士
支援場所：水俣市平町の対象者宅支援内容：肺癌によるターミナル期に方で、自宅内転倒が多くなってきており、住環境の評価、改修検討について依頼あり訪問する。
③日時：令和２年８月６日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 社会福祉士
支援場所：水俣市南福寺の対象者宅支援内容：対象者の動作確認を行い、自宅内の手すり設置を主とした住環境整備について助言を行った。
④日時：令和２年９月１７日（木）相談相手：水俣市協立病院

看護師

支援場所：津奈木町の対象者宅支援内容：手すり位置の検討等の住環境整備についての指導。自宅内動作の確認と方法の指導を行う。
⑤日

時：令和２年９月１８日（金）相談相手：居宅介護支援事業所グリーンコープ 社会福祉士
支援場所：水俣市大園の対象者宅支援内容：ＡＤＬ全介助の状態で臀部には褥瘡形成。介護保険申請中の方で、今後のサービス
及び住環境整備について検討を行う。
⑥日時：令和２年９月２５日（金）相談相手：水俣協立病院 医師
支援場所：水俣協立病院病棟
支援内容：脳梗塞後嚥下機能の低下により欠食となっている患者の嚥下評価及び今後のリハ内容を主治医立会いの下看護師、理学療法士へ指導行う。
⑦日時：令和２年１０月１９日（月）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員
支援場所：水俣市栄町の対象者宅支援内容：心不全により自宅内での活動が低下しており、現状に適した心臓リハの視点からの自己訓練を指導。また、住環境についても手すり設置等検討し指導を行った。

62

⑧日

時：令和２年１０月２０日（火）

相談相手：居宅介護支援事業所パレット 介護支援専門員
支援場所：水俣市牧ノ内の対象者宅支援内容：慢性呼吸器疾患によりＨＯＴ使用されている方の住環境整備について検討し、指導行った。
⑨日

時：令和２年１０月２３日（金）相談相手：居宅介護支援事業所パレット 介護支援専門員
支援場所：水俣市月浦の対象者宅支援内容：パーキンソン病の方で自宅内転倒を繰り返しており、転倒リスク軽減のための住環整備及び動作方法について指導行う。
⑩日時：令和２年１１月９日（月）相談相手：竹本医院 医師
支援場所：芦北町 竹本医院
支援内容：脳梗塞後遺症の方で食事量が少なくなり嚥下障害が進行しているとのことで、今後の対応について指導行う。
⑪日時：令和２年１１月１７日（火）

相談相手：水俣市地域包括支援センター 保健師
支援場所：水俣市白浜町の対象者宅支援内容：両膝の膝関節症により介護保険申請され要支援２となった方の住環境及び福祉用具選定について検討。
⑫日

時：令和２年１１月１９日（木）相談相手：障がい者福祉施設 ほっとはうす
支援場所：水俣市白浜町の対象者宅支援内容：脳性麻痺の対象者の入浴動作にて介助方法や福祉用具の使用法等の指導を行う。
⑬日時：令和２年１１月１９日（木）相談相手：芦北町役場福祉課 事務
支援場所：芦北町吉尾の対象者宅支援内容：芦北町の山間部に居住する対象者宅の住環境整備について、適正に給付が行われているか検討するために訪問し評価を行った。
⑭日

時：令和２年１１月２１日（土）

相談相手：山田クリニック居宅介護支援事業所 介護支援専門員
支援場所：水俣市大園の対象者宅支援内容：独居で下肢骨折の既往のある方の住環境整備について検討依頼あり対応。

63

⑮日

時：令和２年１１月２４日（火）

相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員
支援場所：水俣市南福寺の対象者宅支援内容：サルコイドーシス、喘息、脳梗塞の既往のある方の住環境評価及び呼吸リハについて指導を行う。
⑯日時：令和２年１２月１日（火）

相談相手：あけぼの苑居宅介護支援事業所 介護支援専門員
支援場所：津奈木町千代の対象者宅支援内容：四国の娘さん宅に身を寄せていたパーキンソン病の方が、自宅に帰ってこられるとのことで自宅住環境の整備について検討依頼あり訪問を行う。
⑰日時：令和２年１２月３日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 保健師
支援場所：水俣市久木野の対象者宅支援内容：下肢骨折にて入院治療後自宅へ退院された方の住環境整備について検討依頼あり
同行訪問する。
⑱日

時：令和２年１２月３日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 社会福祉士
支援場所：水俣市古城の対象者宅支援内容：４０代男性で脳梗塞既往のある方で、最近歩行状態が不安定となり、自宅前で転倒したりしているとのことで、歩行補助具の検討依頼があり同行訪問行う。
⑲日時：令和２年１２月７日（月）相談相手：水俣市地域包括支援センター 社会福祉士
支援場所：水俣市古城の対象者宅支援内容：循環器疾患のある対象者の住環境整備について検討依頼あり訪問する。
⑳日時：令和２年１２月９日（水）相談相手：小規模多機能型居宅介護支援事業所 せいりゅうの里 介護支援専門員
支援場所：水俣市深川の対象者宅支援内容：転倒を頻回に繰り返すパーキンソン病疾患のある方の住環境整備について検討依頼
あり訪問。
㉑日

時：令和２年１２月１０日（木）相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員
支援場所：水俣市旭町の対象者宅支援内容：肺癌、転移性脳腫瘍を既往とする対象者で、認知面の低下や転倒があり、住環境の整備及び、今後の支援方法等について検討を行う。

64

㉒日

時：令和２年１２月１５日（火）

相談相手：水俣市地域包括支援センター 介護支援専門員
支援場所：水俣市洗切の対象者宅支援内容：ＣＯＰＤ、細菌性肺炎等の既往があり、最近呼吸苦や活動低下がみられていることにご家族が不安に思われ、今後の支援方法について検討依頼あり訪問する。住環境整備のアドバイスと訪問リハビリの利用を勧めた。
㉓日

時：令和３年２月２４日（水）相談相手：竹本医院 看護師
支援場所：芦北町 竹本医院
支援内容：医院に入院の方（ＡＤＬ全介助、誤嚥性肺炎）食事再開時の方法やプロトコール、
注意点について指導を行った。
（３）連絡会議の開催：２回（※書面会議含む）①令和２年度第１回芦北地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議
日時：令和２年６月２６日（金）１５：００～１６：３０

場

所：国保水俣市立総合医療センター 西館６階第１会議室

参加者：熊本県県南広域本部、水俣芦北圏域在宅医療・介護連携支援センター、
熊本県介護支援専門員協会水俣・芦北支部、水俣市、津奈木町、芦北町、水俣市地域包括支援センター、津奈木町地域包括支援センター、
芦北町地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、
芦北地域リハビリテーション広域支援センター １９名
内

容：・令和元年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター活動報告
・令和２年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター活動計画
研修会、相談業務、介護予防事業、地域ケア会議、その他について②令和２年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議（書面会議で実施）
期

間：文書送付（２月１９日）→意見・要望等の回答書回収→回答一覧・広域回答送付（３月２４日）

参加者：水俣芦北圏域在宅医療・介護連携支援センター、
熊本県介護支援専門員協会水俣・芦北支部、水俣市、津奈木町、芦北町、水俣市地域包括支援センター、津奈木町地域包括支援センター、
芦北町地域包括支援センター、地域密着リハビリテーションセンター、
芦北地域リハビリテーション広域支援センター
内

容：・令和２年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター活動報告
・令和３年度芦北地域リハビリテーション広域支援センター活動計画
研修会、相談業務、介護予防事業、地域ケア会議、その他について

65

（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
派遣調整
内
訳

１８回 延べ ２４人①広域支援センター職員派遣

１８回 延べ ２４人②密着リハビリテーションセンター派遣調整

０回 延べ

０人

③その他の機関の派遣調整

０回 延べ

０人

（５）災害時のリハビリテーション活動への協力①リハ職の派遣：２２回

延べ ４２人職 種：作業療法士、理学療法士
内 容：・避難所評価等
・不活発対策支援 １３回派遣

ＰＴ１６人、ＯＴ９人・初期改修 ８回派遣 ＰＴ２人、ＯＴ１４人・復興リハ打ち合わせ １回派遣 ＯＴ１人
②その他の活動
・復興リハについての説明会出席：３回〇「令和２年７月豪雨」における災害リハビリテーション活動
・発災直後の避難所支援

・避難所での生活不活発対策

・仮設団地の初期改修支援※令和２年８月１８日まで「芦北地域リハビリテーション広域支援センター」として活動。
以降「熊本県復興リハビリテーションセンター」にて継続支援しています。

66

２.広域支援センターにおける市町村の地域支援事業等への効果的な支援①通いの場への派遣
依頼元
１

水俣市

計

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

１

理学療法士

１

１

実施内容
・健康講話
・いきいき百歳体操指導

１②地域ケア会議等への派遣
依頼元
１

２

３

芦北町

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

理学療法士

１

作業療法士

３

理学療法士

２

作業療法士

１

作業療法士

１

個別会議の助言者

４

津奈木町

２

水俣市

１

計

７

実施内容

個別会議の助言者

個別会議の助言者

８③その他（会議や研修会出席等）
依頼元

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

実施内容

１

水俣市

１

作業療法士

１

介護保険利用での住宅改修に対してのリハ職派遣について２

熊本県認知症対策・
地域ケア推進課

１

作業療法士

１

第１回広域支援センター担当者会議（オンライン会議）

３

熊本県認知症対策・
地域ケア推進課

１

作業療法士

２

復興リハに関する打ち合わせ（芦北地域振興局にて）４

熊本県認知症対策・
地域ケア推進課

１

作業療法士

１

第２回広域支援センター担当者会議（オンライン会議）

５

熊本県認知症対策・
地域ケア推進課

１

作業療法士

２

復興リハ活動説明会（エルセルモ八代にて）

６

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘ
ﾃｰｼｮﾝ支援協議会

１

作業療法士

１

広域リハ意見交換会（オンライン会議）

７

熊本県県南
広域本部

１

作業療法士

２

県南広域本部管内広域リハ
意見交換会（八代総合庁舎にて）

67

８

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘ
ﾃｰｼｮﾝ支援協議会

１

作業療法士

２

広域リハ連絡協議会（オンライン会議）

９

熊本地域ﾘﾊﾋﾞﾘ
ﾃｰｼｮﾝ支援協議会

１

作業療法士

２

熊本県地域リハ支援センター研修会（オンライン会議）

１０ 水俣市

１

作業療法士

１

水俣市介護予防事業担当者連絡会（水俣市社会福祉協議会にて）

計

１０

１５

〇芦北圏域地域密着リハビリテーションセンターの紹介
芦北圏域は令和元年度、地域密着リハセンターが不在での運用でしたが、年度後半から２年度にかけ、４施設の指定を受け、令和２
年度より現体制での活動を開始しました。コロナ禍の影響を受け介護予防事業や地域ケア会議が中止となり派遣ができない状況でした

介護老人保健施設

新清苑

が、現在は豪雨災害後の仮設団地支援を中心に連携を図りながら活動を行っている状況です。
以下に、芦北圏域の地域密着リハセンター４施設を紹介します。
【介護老人保健施設 白梅の里】（水俣市）
水俣は季節の移り変わりが美しい町です。春は梅に始

白梅の里 ケア理念

まり、桜・紫陽花・紅葉が季節毎に目を楽しませてくれ

・あなたらしさを尊重し、思いやりを持って接します。

ます。

・あたたかく居心地のよい生活の場を提供します。

湯の児温泉上に建つ当施設から見える不知火海は穏
やかな藍色を呈し、白帆を広げた「うたせ舟」が浮かび、・あなたの持っている力を活かします。
・家族や地域社会とのつながりを大切にします。

遠くには天草諸島が霞んでいるのが見えます。その立地にて平成５年に開設。右記ケア理念を掲げ、介護老人保健施設（入所）、短期入所療養介護、通所リハビリテーション、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所、そして令和元年より芦北圏域地域密着リハセンターの事業を展開しています。
【水俣協立病院】（水俣市）
水俣協立病院は、「命の平等を尊重し、だれでも安心してかかれる病院をめざします」の理念を基に、地域包括ケアに重点を置き、患者様、地域の皆様、そして医療・福祉にかかわるすべての皆様と手を携えて、地域医療の充実を目指しています。
総合リハビリテーションセンターでは、入院患者様のリハビリの充実を図るため、理学療法士
２名・作業療法士４名・リハ助手１名で運営しています。職場の理念として、「敬愛の精神で人68

生に寄り添い、豊富な知識と技術をもって、安心・安全・満足のリハビリテーションを提供します」を掲げ、日々業務にあたっています。
昨今のコロナ禍において厳しさを増す一方の医療環境の中、少子高齢化社会を迎え、益々リハ
ビリテーションの重要性が高まっています。当センターにおいても、病院理念や職場理念に基づいたリハビリテーションの提供をさらに充実させ、地域の方々の要望に応えるため、また密着リハの役割を果たせるよう、引き続き努力していきたいと思います。
【介護老人保健施設 やすらぎ苑】（水俣市）
やすらぎ苑は、平成２年６月１日、水俣市芦北郡医師会が、高齢社会の到来と地域ケアの重要性を見据え、医療と介護の連携を目的に開設した医師会立の介護老人保健施設です。設立から３０年以上経ち、地域の中で当施設に求められる機能も少しずつ変化していますが、介護が必要な状況になっても、誰もが住み慣れた地域で安心・安全に暮らし続けられるよう、職員がそれぞれの専門性を発揮し、多職種協働で利用者それぞれの自立を目指した支援に努めていることは変わりありません。
水俣川河口、不知火海に面し、天草の島々が一望できる当施設には、爽やかな潮風が漂い、波の音、鳥のさえずり、春には湯の児海岸線の爛漫の桜並木など豊かな自然が溢れています。恵み
豊かな水俣の風土のなか、設立時の思いを引き継ぎ、今後も地域に根差した老人介護施設の先駆者として、更なる年輪を重ねていきます。
【介護老人保健施設 新清苑】（芦北町）
介護老人保健施設新清苑は芦北町役場の向かい側に位置し、「入所・短期入所定員８０名、通所定員４０名」にて、真心込めた家庭的介護、看護およびリハビリテーションを通して、要介護・要支援状態になられた方々の自立した生活ならびに家庭への復帰の支援に努めています。リハビ
リテーションにおいては、ご利用開始前後にご自宅を訪問させていただき、「ご本人様やご家族様が望まれる生活がどうしたら実現できるのか」、その方法を探し、解決につなげることを目標とし身体能力の改善はもちろん、それ以上に「今持っている能力を最大限に活かした生活を、いかに楽しむことが出来るか」に取り組んでいます。利用者様の「出来ない事」に目を向けるのではなく、「出来る事」に目を向け、焦らず、迷わず、諦めず、利用者様の歩幅に合わせてゆっく
りと、確実な取り組みを行っています。

69

球磨地域リハビリテーション広域支援センター「介護老人保健施設リバーサイド御薬園」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（２５名）
職種

人数

職種

人数

医師

３

看護師・准看護師

３

介護支援専門員

２

社会福祉士

１

介護福祉士

１

支援相談員

３

管理栄養士

１

理学療法士

５

作業療法士

５

言語聴覚士

１

〇取り組み内容
１.地域リハビリテーションの効果的な支援（１）研修会開催：２回①令和２年１２月２３日、介護事業所におけるリスクマネジメント②令和３年２月１９日、災害リハビリテーションに関して（２）相談支援①相談対応
電話・来所・メール：０件②出張相談：１８回（３）関係団体・機関等との連絡会議：２回①令和２年８月５日、避難所の連携について②令和２年８月１７日、避難所支援の連携について（４）リハビリテーション専門職の派遣調整：４８回
２.市町村の地域支援事業等への効果的な支援（１）通いの場への派遣①あさぎり町：４回（２）地域ケア会議等への派遣①人吉市：４回②あさぎり町：３回

３.その他、地域リハビリテーションの推進に必要な業務（１）令和２年７月豪雨災害への支援：７３回（２）復興リハビリテーションセンターへの協力：１５８回

70

〇地域密着リハビリテーションセンターの紹介（登録順、６事業所）
１.球磨病院（人吉市上青井町１７６）
当院は、大正３年の開業からおよそ１世紀を迎え、「尽くします。掛け替えのない命のために」「励みます。心通う仲間と共に」「目指します。限りない進歩と向上を」を掲げ、地域での包括的な医療はもちろん、地域密着リハビリテーションセンターの指定を受けて、地域リハビリテーシ
ョンの推進にも尽力しております。
２.球磨郡公立多良木病院（球磨郡多良木町多良木４２１０）
当院は「地域中核病院として、質の高い包括的医療を提供することにより、住民の皆様に信頼される病院を目指す」ことを理念に、上球磨地域唯一の救急告示病院として年間１,２００台を超す救急車を受け入れ、幅広い外来診療を提供し、地域包括ケア病棟、在宅医療センター、訪問看護ステーション、在宅医療サポートセンター、緩和病棟などにおいて、多職種が協働して治療に当たっております。
３.東病院（球磨郡あさぎり町岡原北９４６）
当院は球磨郡あさぎり町にあり、昭和２９年に診療所を開設し、平成４年に病院を新築して、地域に密着した病院として、患者さんに信頼される病院を目指します。その一環で、熊本県より
地域密着リハビリテーションセンターの指定を受け、主に、あさぎり町、多良木町、湯前町、水上村において、高齢者の自立支援を目的とした地域リハビリテーション活動を、広域リハセンタ
ーや他の密着リハセンターと連携しながら推進しています。
４.人吉リハビリテーション病院（人吉市下新町３５９）
当院は人吉球磨地区では初の本格的な回復期リハビリテーション病棟を有する病院として平成
２４年５月に開院しました。
「誰もが住みなれた地域で生き生きと暮らすことができるよう総合的に支援する」という基本理念のもと、病気や障害がありながらも、その人がその人らしく地域で生活できますよう、リハビリテーションスタッフ約３０名はもちろん多職種が一丸となり、外来・入院・通所・地域のリハビリテーションを行っております。
５.通所リハビリテーション

なごみ苑（球磨郡多良木町多良木８９５-６）

通所リハビリテーションは平成２３年４月、熊本県球磨郡多良木町に開設し、「利用者が在宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるようリハビリを行い、利用者の心身の機能の維持回復を図る」ことを方針に、医師やリハビリテーション専門職、看護職
員、介護職員、管理栄養士などが協働してサービスを提供しております。
６.特別養護老人ホーム にしき園（球磨郡錦町木上北１５０-１）
特別養護老人ホームにしき園は、平成４年９月１０日に球磨郡錦町に開設した介護老人福祉施設です。短期入所生活介護、居宅介護支援事業所、通所介護、グループホームを併設しております。令和２年１２月９日に熊本県地域密着リハビリテーションセンターの指定を受け、信頼・尊重・向上の運営理念のもと、地域の皆様の健康増進に貢献できるリハビリテーションを心掛けて
おります。

71

天草地域リハビリテーション広域支援センター「天草中央総合病院」令和２年度活動報告〇当センタースタッフ数（１１名）
職種

１

人数

職種

人数

医師

１

作業療法士

２

理学療法士

７

言語聴覚士

１

地域リハビリテーション広域支援センターとしての効果的な支援（１）研修会：２回①令和２年度第１回天草地域リハビリテーション広域支援センター研修会
日時：令和３年３月１９日（金）場

所：天草中央総合病院第３会議室

参加者：２０名
内

容：テーマ「令和２年７月豪雨におけるＪＲＡＴ熊本による活動の実際

講

師：山鹿温泉病院 理学療法士・ＪＲＡＴ熊本事務局次長 佐藤 亮先生②令和２年第２回天草地域リハビリテーション広域支援センター研修会（書面開催）日時：令和３年３月３０日（火）場

所：書面開催

参加者：各地域包括支援センター ８施設（天草 ６、苓北 １、上天草 １）、
居宅支援事業所、通所介護事業所、地域密着型通所介護事業所、通所リハ事業所、
介護老人福祉施設、地域密着型老人福祉施設 総計 １２１施設
内

容：運動器機能評価システムについての説明書を上記施設へ郵送配布の上、直接対応やメール、電話等で質疑応答を行った。

（２）相談対応：１２件（１）電話・メール

１件

（２）来所

１件

（３）出張相談

１０件

72

①日

時：令和２年４月９日（木）１６：００～１７：００

相談相手：天草市中央地域包括支援センター なでしこ 松元氏
支援場所：受け持ちケース宅
支援内容：住宅改修ポイント指導（ＣＭ、担当ＰＴへ） 対応：福田②日時：令和２年８月１９日（水）１６：００～１７：００

相談相手：天草市中央地域包括支援センター なでしこ 松元氏
支援場所：受け持ちケース宅
支援内容：閉じこもり予防対策の検討、外出活動支援指導 対応：福田③日時：令和２年１０月２３日（金）１４：００～１６：００

相談相手：天草南地域包括支援センター うぐいす
支援場所：居宅支援事業所

金澤氏

中島さんち

支援内容：利用者の機能訓練プログラム立案について指導 対応：福田④日時：令和２年１０月２９日（木）１３：００～１５：００

相談相手：居宅支援事業所

ゆるりの家 林氏

支援場所：居宅支援事業所

ゆるりの家

支援内容：利用者への効果的な機能訓練プランニング指導 対応：松下⑤日

時：令和２年１０月２９日（木）１３：００～１５：００

相談相手：天草市高齢者支援課 地域支援係 北岡氏
支援場所：天草中央総合病院内
支援内容：天草市訪問型短期集中サービス導入への協力相談 対応：米倉・福田⑥日

時：令和３年２月９日（火）

相談相手：天草南地域包括支援センター 木下氏
支援場所：当院リハ室電話でケース本人へ電話にて対応
支援内容：百歳体操の仕方、肩の手術後のリハビリについて相談 対応：福田⑦日時：令和３年２月１０日（水）相談相手：天草南地域包括支援センター 木下氏
支援場所：木下氏の受け持ちケース宅
支援内容：側弯変形の評価・生活指導・百歳体操指導 対応：松下⑧日

時：令和３年２月２２日（月）相談相手：天草南地域包括支援センター木下氏の受け持ちケース
支援場所：書面にて運動指導
支援内容：書面にて骨盤アライメントチェックと調整方法の指導 対応：松下⑨日

時：令和３年３月４日（木）相談相手：天草南地域包括支援センター 木下氏
支援場所：宮地岳公民館
支援内容：百歳体操の効果的な運動指導、ステップ体操指導
サロンリーダー１５名、スタッフ２名 対応：福田

73

⑩日

時：令和３年３月２５日（木）相談相手：苓北町福祉保健課 溝上氏
支援場所：苓北町老人福祉センター
支援内容：サロン利用者(10 名)の体操チェックと運動指導 他スタッフ３名参加 対応：福田⑪日時：令和３年３月２６日（金）相談相手：苓北町福祉保健課 溝上氏
支援場所：苓北町老人福祉センター スタッフ１１名参加
支援内容：サロン指導者への指導 対応：福田⑫日時：令和３年３月２９日（月）相談相手：上天草市高齢者ふれあい課 中山氏
支援場所：姫戸老人福祉センター ７名参加
支援内容：あっぷあっぷサロン指導者研修 対応：福田（３）連絡会議：２回①「天草地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日時：令和２年１２月２５日（金）場

所：書面開催参加者：市町村、地域包括支援センター、地域密着リハ施設 １７名
内

容：①令和２年活動状況報告②意見交換用アンケート配布②「天草地域リハビリテーション広域支援センター連絡会議」
日時：令和３年３月３０日（火）場

所：書面開催参加者：市町村、地域包括支援センター、地域密着リハ施設 １７名
内

容：①令和２年度活動報告②意見交換アンケート結果報告（４）リハビリテーション専門職の派遣調整
本年度なし（５）災害リハビリテーション活動への協力
本年度なし

74

（６）振り返り
令和２年の始まりはコロナでの緊急事態宣言から始まり、まず動きが不明で、支援センター業
務遂行に関してもどう対応してよいかも不明で動けませんでした。市町村の地域支援事業も緊急事態宣言中は全面中止となり、通いの場派遣事業も１件の要請もなく経過し、宣言解除後徐々に再開するところはありましたが、感染対策も不明なところで４件派遣依頼がありましたが、結局は２件の派遣にとどまりました。研修会、連絡会議のスタイルにも困惑し、連絡会議は書面開催とし、コロナ禍における各市町村、地域支援事業の現状調査アンケートを実施し、コロナ禍で数件介護度悪化、転倒ケース等あり、さまざまに感染予防対策を考え継続実施されていることがわ
かりました。今後は同じようなことが起こっても対処できる手段を得ることができたように思われます。今後もしばらくは感染予防対策を図りながらの支援事業は継続するものと思われますが、機能低下が起こらないように支援していきたいと考えています。

２

広域支援センターにおける市町村の地域支援事業等への効果的な支援①個 人 宅 へ の 派 遣：０回
②事 業 所 へ の 派 遣：０回
③通いの場への派遣：２回
依頼元

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

実施内容

１

天草市

１

理学療法士

１

通いの場参加者の運動機能評価や体操指導等

２

上天草市

１

理学療法士

１

通いの場参加者の運動機能評価や体操指導等

計

２

２

④地域ケア会議等への派遣：２回
依頼元
１

天草市

計

派遣回数

派遣職種

派遣延人数

２

理学療法士

２

２

２

⑤その他：０回

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実施内容
個別ケア会議の助言者

３.その他①令和２年度第１回地域リハビリテーション広域支援センター担当者会議（オンライン）
日時：令和２年７月１５日（水）１５：３０～１７：００

主

催：熊本県

備

考：meeting plaza での開催

出

席：福田

②地域リハビリテーション広域支援センター担当者会議（オンライン）
日時：令和２年９月２４日（木）１７：００～１８：００

主

催：熊本県

備

考：meeting plaza での開催

出

席：福田

③保健所との会議、現状報告会議
日時：令和２年１２月１日（火）１６：００～１７：００

主催：天草地域リハビリテーション広域支援センター

出席：保健所：若山氏、天草広域：福田④熊本県各圏域地域リハビリテーション広域支援センター意見交換会＆感染予防教室
日時：令和２年１２月７日（月）１８：００～

主催：熊本県地域リハビリテーション支援協議会

備考：ＺＯＯＭで開催

出

席：福田⑤熊本県地域リハビリテーション支援センター連絡協議会・研修会
日時：令和３年２月８日（月）１９：３０～２１：００

主催：熊本県地域リハビリテーション支援協議会

備考：熊本県医師会館へ出張

出

席：福田、松下⑥令和２年度熊本県地域リハビリテーション推進会議、熊本県市町村介護予防事業評価会議
日時：令和３年３月１日（月）１８：３０～２０：００

主

催：熊本県

備

考：Zoom で開催

出

席：福田

⑦保健所との会議、研修会開催事前会議
日時：令和３年３月１５日（月）１６：３０～１７：３０

主催：天草地域リハビリテーション広域支援センター

出席：保健所：若山氏、天草広域：福田、松下

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〇天草地域密着リハビリテーションセンターの紹介
・天草市立牛深市民病院
・医療法人社団野田会 介護老人保健施設 ケーナ・ガーデン
・社会医療法人稲穂会 天草慈恵病院
・上天草市立上天草総合病院〇密着リハビリテーションセンターの活動概要
・リハビリテーション専門職の派遣調整
市町からの通いの場等派遣調整依頼に対して、広域支援センターと連携しながら地域住民に対して支援を行っている。
・天草圏域の関係団体との情報共有や研修会の参加
天草広域本部、市町、包括支援センターと連絡会議を通して情報共有する事、地域リハビリテーションの推進に必要な研修会へ積極的に参加している。

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