2024年

金沢脳神経外科病院通信vol.90
地震と桜と診療報酬改定
病院経営に大きな影響を与えた新型コロナウイ

最近の流れに沿ったものにルス感染症が５類となり、ようやく落ち着きを取りなっています。
さらに入院料戻しつつある中、迎えた令和６年の元旦、能登の通則に新たに「意思決定半島を中心に、今度は全く違う形の災害に見舞支援」と「身体拘束最小化」

われました。の基 準 が 設けられました。

正月休みで、能登の実家に帰省中経験した

高 齢の入院患者割合が増

事務局長

酒谷一成

ことのない大きな揺れに襲われました。実家は加しており、「人生の最終段階において、どのような海辺だったため津波を警戒し、崩れ落ちた玄関の医療・ケアを受けたいか、逆に受けたくないのか」、土壁の下から靴を引っ張り出して高台の神社に患者自身の考えに基づいた医療・ケアの提供両親を連れて逃げました。近所の人たちも続々とが極めて重要となっています。
また、 入 院 医 療

登ってきます。見下ろすと海はどんどん沖の方にの場では、 少なからず「身体拘束」が行われ向かって引いていき海底が露わになっています。ており、患者のＡＤＬ・ＱＯＬを著しく低下されて間もなく津波が押し寄せてこの辺りは水浸しにいることなどを踏まえた改 定 内 容になっていなるものと息を飲み見守ります。
ところが１時間ます。
これまで以上に介護との連携も重要となり経っても２時間経っても津波は来ません。引いたます。

ままの海の水は戻ってくることはなかったのです。
４ｍも陸が隆起したためだと知ったのは何日かあの日から３か月が経過し、毎週のように能登後のことです。当日は避難所の床で、翌日は車のに通っています。倒壊したり傾いたりした家屋が中で２日間一睡もできないまま、３日目に金沢にそのままの街並みはほとんど変わっていないよう戻ることができました。病院では入院患者さんやに見えますが、能登に向かう沿道には満開の桜

職員に大きな被害がなくほっとしました。

が続きます。壊れた道路やライフラインの復旧、仮設住宅の建設など少しずつ前に進んでいまさて、２年毎の診療報酬改定の時期がやってす。県 内 外の多くの団 体・関 係 者の皆さんにきました。
４月ではなく６月施行とのこと。今回改定

心から感謝です。恐ろしいコロナや震災が来ようでは、物価・人件費増対応と医療ＤＸ推進のと、厳しい診療報酬改定があろうと、今年も春が２つが大きな特 徴です。働き方 改 革や職 員の来てまた桜がきれいに咲いています。

処遇改善、業務効率のためのＩＣＴ活用など、

日本災害リハビリテーション支援協会（JRAT）の活動に 参加
はじめに

１.５次避難所で起こる生活不活発病

能登半島の一連の地震のためお亡くなりになられ

今回の地震で石川県は、地震直後に被災者が身をた方に謹んでお悔やみを申し上げるとともに、被災され寄せる体育館や公民館は「１次避難所」、余震などをた方におきましては、心よりお見舞い申し上げます。
ま考慮して少し離れた大型施設などに設けているのがた、被災者の救済と被災地の復興支援のためにご尽「１.５次避難所」、ホテルや病院、福祉施設など生活や力されている方々に深く敬意を表します。

介護の環境が整った施設は「２次避難所」と位置づけました。
１．
５次避難所は、２次避難所のための仮の避ＪＲＡＴのロジ活動

難所として２‚３日の滞在と想定されていたようですが、ＪＲＡＴでは、石川県理学療法士会で理事として活３月１２日の時点では、３０日を超える方が８割います。

動していることもあり、私の主な支援活動は、県庁本部

そのため、１.５次避難所では、避難所生活の長期化や石川本部での情報収集、連絡、調整などのロジ活により要介護の状態となっており、生活習慣病が深刻動であります。石川本部では、おもに活動報告書の不な問題になっています。

備の訂正や電話やラインを利用した情報の記録等の事務を担当しました。to do リストのチェックなど慣れない事も多かったですが、研修を積み震災支援活動をいしかわ総合スポーツセンターでの支援活動経験された方に教えてもらいながら、少しずつロジでのＪＲＡＴの避難所での支援活動は、輪島、珠洲・能作業を覚えていきました。
このような裏方の後方支援

登町、七尾、志賀・富来、穴水、小松、金沢です。金沢

活動が特に大切であり、このことは、自分自身貴重な経では、いしかわ総合スポーツセンターなど３か所（現在験になっております。

は、同センターのみ）の１.５次避難所（図２）で被災者（ロジの写真の支援活動を行っています。

図１）

図１ 石川本部（石川県リハビリテーションセンター）
でのロジ活動

図2 テントが並ぶ1.5次避難所（いしかわ総合スポーツセンター）

図3 テントでの閉じこもり
屋外歩行練習加してみてリハビリテーションセンター 部長

金沢脳神経外科病院リハビリテーションセンター（以下、リハセンター）のリハ従事者は、主に１．
５次避難所で土山裕之

タッチアップ式の手すりを横に配置しました。
（ 図５）の活動を中心に行っています。現在も支援継続中で今回、リハビリ従事者のマンパすが、当院のリハセンターの１月１２日〜３月１５日までワー不足が痛感されました。病院の２か月間の JRAT 支援活動状況に関しては、療法内では、日々の個別リハビリテー士からは理学療法士８名、作業療法士８名、言語聴覚ションにより、立ち上がりや歩行練習、徒手的な関節士２名計１８名、支援合計日数８２日の支援活動であ運動や筋力増強運動がきめ細かく対応可能です。
しかります。実際に私も２日ほど支援活動を行っています。

し、避難所支援は、限られたマンパワーのため自主

テント生活は狭すぎ、スポーツセンターは広すぎて、転体操や集団体操や介護士さんとの連携により、多くの倒・転落が多く起こっています。
また、生活に目的が見被災者の身体機能を維持向上する必要があります。

いだせないために不活動になり生活習慣病の問題少ない人材で最大限の効果を生み出すシステムとが起こっています。
さらに、避難所でのコロナが発生連携の構築が必要であると感じました。

して、そのために廃用性の機能低下が起こってきまおわりにす。
我々支援者は、テントでの閉じこもり生活を防ぐ

今後も少しでも被災地の不安を和らげることがでため、集団体操や屋外歩行練習（図３）などを行ってきるように、当院のリハセンターとしても出来る限りのいます。
また、テントの入口が浮いて、出入りでつま先支援活動を行い被災地の救済と復興支援に最大が引っかかる方には、養生テープを利用し、段差を限取り組んで参りたいと考えております。皆様の安全解消するように整備しました。
（図４）また、足腰が弱くと被災地の一刻も早い復興を心よりお祈り申し上げ

なっており、ベッドから容易に立ち上がれない人は、ます。

り生活を防ぐための図4 テントの入口の段差を養生テープで解消する

図5 タッチアップ式の手すりを横に配置することにより立ち上がりをし易くする※JRAT活動は4月12日で終了しました。

令和６年度 新入職員のご紹介
今 年 度は、看 護 師10名、介 護 福 祉 士1名、臨 床 検 査 技 師1名、リハビリセラピスト6名、医 療ソーシャルワーカー１名の計19名の新しい職員が入職しました。私たちは、患者さんにより適切な医療を提供するために一層の努力を続けてまいります。各職種の専門性を活かし、協力して業務に取り組んでいく所存ですので、どうぞよろしくお願いいたします。

皆さんに一言看 護 師
たかくわ

臨床検査技師ともかみなと髙桑 朋花●この仕事を選んだ理由 自分が入院した時に看護師の姿に憧れ、自分も患者さんの心の支えになりたいと思ったからです。
●皆さんに一言 未熟ではありますが、患者さんのニーズを考え常に寄り添えるよう日々笑顔で頑張ります。
よろしくお願いします。

作業療法士
きたがわ しょうだい北川 翔大●この仕事を選んだ理由 祖父が脳卒中になり、片麻痺で動けなくなった際、リハビリを行ったことで受傷前とほとんど変わらない状態で自宅復帰することが出来たことを知り、興味を持ったからです。
●皆さんに一言 知識や経験が乏しいですが、先輩方や他職種の方々と密に連携を取り、私を通じて患者様が元気になれる様努めます。
まだまだ未熟ですが、どうぞよろしくお願い致します。

病院理念

湊かずや和也●この仕事を選んだ理由 母が看護師で、検査技師等の医療従事者についていくつか教えてもらっていました。その中でも検査技師の、細かな病変でも見逃さず信頼できる結果を報告し、治療やリハビリを円滑に進める補助をする姿に魅力を感じ、検査技師を目指そうと思いました。
●皆さんに一言 検査技師は人と関わることが少ない仕事ですが、検体や電子カルテ等を通してその先にいる患者様、医師、看護師、リハビリに関わる先生方等を想像し、人の心に寄り添った検査ができるよう励んでいきたいと思っています。未熟ではありますが、どうぞよろしくお願いします。

言語聴覚士にしかわ しお

西川 秋桜●この仕事を選んだ理由 作業療法士をしている姉から言語聴覚士という職業を聴き興味をもち、言語のみではなく、食べる行為にも携わることができると知り、幅広い分より多くの患者さんを支えることができると思ったからです。
●皆さんに一言 何事にも一生懸命取り組み、患者さんに信頼される言語聴覚士になれるよう頑張ります。
皆様のご指導よろしくお願いします。

私たちは脳神経外科医療の専門家として十分な医療を提供し社会に貢献します。

医療法人社団 浅ノ川

金沢脳神経外科病院

石川県野々市市郷町262-2
TEL：076-246-5600 FAX：076-246-3914
https://www.nouge.net
金沢脳神経外科病院 広報誌
2024年5月31日発行

第90号

発行：広報委員会