No.20

大阪ＹＭＣＡ日本語学科【短期・他ビザ用】

入学願書 APPLICATION FOR ADMISSION 입학원서注意 Note:① 願書は出願者本人が記入すること。입학원서는 신청자 본인이 기입할 것.
Application must be completed personally by the applicant.
② 日本語、または漢字、英字で記入すること。일본어(한자) 또는 영어로 기입할 것.
Fill in the form in Japanese, Chinese characters or English letters.
③ 活字体で書くこと。활자체로 기입할 것.
Fill in the form in your own handwriting.
④ □には✔(チェック)をしてください。
Please check off the boxes. □拭 ✔표를 찍어 주십시오.

コース 코스 Course□ 総合日本語コース 종합 일본어 코스

入学予定年月 입학 예정일
Indented date of enrollment

综合日语课程Comprehensive Japanese Language Course□ 実用日本語コース年실용 일본어 코스 实用日语课程Practical Japanese Language Course●希望クラス Preferred class

写真Photo사 진４cm×３cm

Year(s) 년月Month(s) 월

希望到達レベル□午前クラス 上午班 오전반 Morning class□午後クラス 下午班 오후반 Afternoon class

The level you wish to achieve희망 도달 수준 希望达到水平日本語学習予定期間 일본어 학습 예정 기간 Intended length of studying Japanese短期 단기 Short-term□ 11 週間Weeks

長期 장기 Long-term□ 6 ヶ月 □ 1 年 □ 1.5 年 □ 2 年Months(漢字 한문 표기)

氏名성명Full Name

姓YearYears）

other

性別 Sex 성별□ 男 Male 남□ 女 Female 여

名Family Name

□ その他（YearsGiven Name

配偶者の有無 Marital Status 배우자□ 有 Married 있음□ 無 Single 없음

Middle Name(Alphabet)영문 표기

生年月日
Date of Birth생년월일年月日Year 년Month 월Day 일

満年齢Age 연령（实岁）

国籍（重国籍の場合はすべての国籍を記入すること）
Nationality (Dual nationalities are to be mentioned)국적 (다중국적인 경우는 모든 국적을 기입할 것)

使用言語 사용 언어 Spoken Languages
現在、出願者が住んでいる住所 Present Address 报名者现在住址 신청인의 현주소

住 所： 〒－Address

住址거주지

電話番号Tel（携帯電話 Cellular phone 휴대전화（）Fax）

E-mail:（）@２．在留資格（ビザ） Status of Residence (VISA)□配偶者 Spouse Visa배우자□定住者 Long-term Visa 정주자□宗教
Religious Visa 종교재류자격(비자)□家族滞在 Dependent Visa□永住者
Permanent Residence□短期滞在 Short-temporary Visa

□技術・人文知識・国際業務
Specialist in Humanities International Services□特定活動 Designated Activities□その他 Other 기타 （在留期限가족체재영주자단기체재기술・인문지식・국제업무）入国(予定)年月日 Date of entry to Japan 입국(예정)연월일

Valid until 비자 유효기간年月日

年月日

YearMonthDay

Year

MonthDay

パスポート Passport 여권 护照

氏名 Name

旅券番号 Passport No. 여권번호 护照号

発行年月日

３．学歴

有効期限

Date of Issue 발급일

Valid until 유효기간年月日

年月日

Year

MonthDay

Year

MonthDay

Educational background 학력学校School학 교小学

学

学校名Country, Province, City소재지(나라, 도시)

入学・卒業 年月

年数Entrance ～ Graduation

Years

Year/Month ～ Year/Monthattended년수입학 ～ 졸업

入学年月
YearYear～Month(Name in full)Year고등학교～

Month

入学年月

(Name in full)Year대학Name of the School～

MonthMonth～Month

４．職歴 Work experience 직업 경력□有（Yes/있음）・□ 無（No/없음）Period

職業・職種

기간

.

.

～.

.

.

.

～.

.

.

.

～.

.

Type of Work

Month

卒業年月

／
Year／
Year

入学年月

Other
기타

期 間／
Year

卒業年月

／
学校名

Month

Name of the School

University
Or College

その他

／
Year

卒業年月

／
学校名

Month

Name of the School

入学年月

学／
Year

卒業年月

／

중학교Senior HighSchool大～

Month

入学年月

校년 / 월

卒業年月／

초등학교Junior High School高等学校

在 地（国、市）校

Elementary School中所

직업/직종／YearMonth５．日本語学習について Experience Of Studying Japanese 일본어 학습에 대해서①日本語学習歴について Experience of studying Japanese 일본어 학습 경력□ 有（Yes 있음）・□ 無（No 없음）
日本語教育機関名

所在地（国、市）

学習期間

学習時間数

Name of Institution일본어교육기관명

Country, Province, City소재지(나라, 도시)Period：Year/ Month ～ Year/ Month학습 기간

Study hours
학습총시간

.

.

～.

.

.

.

～.

.

.

.

～.

.

②日本語能力試験について Japanese Language Proficiency Test일본어능력시험(JLPT)를 본 적이 있습니까?
Have you ever taken The Japanese Language Proficiency Test?

过去是否参加过曰本语能力考试□ 有（Yes 예）・□ 無（No 아니오）いつ年When 수험연도受験した級Grade등급級結果

ClassResult결과

場所Year 년

Place 장소□ 合格 Pass 杯維□ 不合格 Fail 災杯維

得点
Score 점수点

③Ｊ－ＴＥＳＴについて J-TEST 에 대해서 (한국인은 기입 필요 없음)□ 有（Yes 예）・□ 無（No 아니오）

受験した級
Grade

□Ａ－Ｄ
□Ｅ Ｆ

いつ年When 呪蝿鰍亀Year 鰍

場所
Place

結果

級

得点

Result

Class

Score

④日本語の学習目的 The Purpose of learning Japanese Language 일본어 학습 목적□ 日本での進学のため For the Academic Purpose 일본에서의 진학
□大学院
□大学
□短期大学
□専門学校

대학원

Graduated School대학

University단기대학 College전문학교 Technical College

志望学科 지망 학과 Desired Major□ 就職・就職活動のため For the Business Purpose 취업□ 日本での日常生活（コミュニケーション）のため

일상 생활(커뮤니케이션)For the Cross-cultural Communication Purpose in the Real Life□ その他 Other 기타点

６.

日本国内の緊急連絡先 （日本に親戚、友人、知人等がいる場合）일본국내 긴급연락처
Emergency contacts (Family, relative, friends who live in Japan)

氏名Full Name

続柄Relationship

現住所
Present Address[電話 Phone]

上記のとおり相違ありません。상기 내용은 사실과 틀림없습니다. 以上内容属实。
Upon my honor I hereby declare the above information true and correct.

日付Date기입일署名서명

Signature