Vol.

12389

社会医療法人近森会

目 次

高知医療再生機構補助金講演会 坂本里沙 3
第 70 回西日本泌尿器科学会総会 濵口卓也 4
高知医療環境セミナー 川井和哉 5
第 165 回地域医療講演会 葛目大輔 6
ひろっぱ講座特別篇 三宮将典 7
www.chikamori.com ● 高知市大川筋一丁目 1-16 tel. 088-822-5231 VHJ 研究会第 29 回職員交流研修会 中村伸治 8
緩和ケアイベント開催 田中洋輔 11
発行◦2018 年 11 月 25 日 発行者◦近森正幸 ／ 事務局◦寺田文彦

第 6 回 VHJ 機構 臨床研修医・指導医交流会

志国高知 研修医維新博
初期臨床研修管理委員会委員長
近森病院救急科科長

三木 俊史

11 月 10 日（土）11 日（日）に行したように、研修医もこれからの研ているのか、何が必要なのかを活発われた「第 6 回 VHJ 機構臨床研修医・修に大きな発想力、行動力、決断力に議論し、改めてそれぞれの明日か

指導医交流会」の報告をいたします。

を磨くべく、下記の五つのセッショらの研修医維新につながったのでは

これは、VHJ 機構の臨床研修推進事

ンを用意し、6 藩に分かれてグルーないかと思います。また、夜の懇親業の一環として毎年開催されており、プワークを行いました。

会では、高知の食とお酒を楽しんで

VHJ 機構会員病院の研修医と指導医

第１部◦我が病院を今一度洗濯いが、情報交換やグループディスカッ

たし申候（自院の再認識）、第２部◦

日々の忙しい研修のなか、並行しション等を通じてお互いの交流を深

脱藩への道（指導医へのホンネ）、第て準備から当日の運営まで大変でし

めています。第 6 回開催となる今年

３部◦研修八策（理想の研修医とは）、たが、今後の充実した研修につなが度は、当院が主管病院となり、全国

第４部◦あなたにとっての理想の乙るたいへん有意義な交流会になったの 加 盟 病 院 か ら、22 病 院、 研 修 医

女姉やん（研修医のメンタルヘルス）、のではないかと思います。研修医の84 名、指導医 31 名、事務 13 名（当第 5 部◦研修医維新～研修医の夜明

皆様、ほんとうにお疲れさまでした。

院含む）が参加されました。

けぜよ～ ( まとめ )、とどのセッショ

また、この期間に診療をカバーして研修医が中心となって企画・構成

ンも細部まで企画が練られており、いただきました指導医やスタッフのを考え、「志国高知 研修医維新博」

たいへん好評でした。今の自分たち皆さん、たいへんありがとうございというテーマを掲げ、幕末の歴史にが思い描いている理想の研修や研修ました。

大きな影響を及ぼした坂本龍馬が志医、そしてそのためには何が不足し▲指導医に見守られながらグループワーク

いただき、交友を深めました。

▲成果発表。衣裳も高知らしく

みき

としふみ

2 No.389 ／12月号

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

救急外来でのトリアージシステム―緊急度の高い患者さんを見逃さないために―
近森病院救命救急センター（ER）
救命救急認定看護師

酒井 由夏▼ ER では救急受入の電話が月約 600 件ほど届いている

院内トリアージという言葉をお聞繋ぐことを目的としきになったことはありますでしょうて行われています。

か？

院内トリアージは、重症から当院では 2009 年か

軽症までさまざまな患者さんが訪れ

ら JTAS という院内緊る救急外来で、トリアージナースが急度判定システムをフィジカルアセスメントや臨床推論導入しトリアージをという技法を用いて、緊急度の高い実施しています。こ患者さんを優先して速やかに診療へれにより緊急度の高12 月 の 歳 時 記
ノースポール一層スピーディーに行われるようになってきました。
トリアージはツールを使用すれば

近森病院北館２階病棟
看護師長

い患者さんの診療が佐藤 久美子ノ ー ス ポ ー ル は、
マーガレットに似ていることからミ
ニマーガレットとも呼ばれています。この白い可愛い花は看護師になって仲良くなった先輩看護師に頂いた花です。ノースポールをみると向上
心のある先輩を思い出します。花言葉は「誠実」です。これからも向上心を忘れず誠実な態度で患者さんやご家族に関わっていきたいです。

たいと思っています。

行えるものではなく、問診法やフィトリアージは奥が深く難しいこと

ジカルアセスメント、臨床推論などもありますが、緊急度の高い患者さ

さまざまな技術が必要となります。

んを見逃すことなく安心して診療にトリアージナースのすべてが質の高繋げていくことができるようにしていトリアージを行うため、一人ひと

いきたいと思っています。緊急度がりのトリアージを検証しフィード低いと判断された患者さんに対してバックを行ったり、症例検討会でのは、待ち時間が長くなってしまう可ディスカッションを行ったりしてい能性があるため、緊急度が低い患者ます。今後は教育体制やプロトコーさんの不安の軽減や症状の緩和に努

ルの見直しなどを行い、さらなるトめていきたいと思います。
さかい

リアージの質の向上を目指していきゆか乞！熱 烈 応 援
チーム医療
近森病院麻酔科科長

さとう

くみこ

（部長代行） 杉本 健太郎
患者さんに安全で快適な周術期を提供できる麻酔科医になりたいと思っています。また、一緒に働いてくれる方々と円滑にコミュニケーションをとって、協力しながら働くことはとても重要だと思っています。そして、自分自身がこの仕事を楽しむ気持ちをもちながら毎日を過ごしたいと思っています。宜しくお願い致します。
すぎもと

けんたろう

No.389 ／12月号 32018 年 10 月 12 日

高知医療再生機構補助金講演会

チームで臨む周術期管理坂本 里沙

近森病院麻酔科

演者 ･ 岡山大学大学院
医歯薬学総合研究科
呼吸器・乳腺内分泌外科学教授 豊岡伸一先生

座長 ･ 岡山大学顧問
岡山大学名誉教授
近森病院顧問森田潔先生

豊岡先生を囲んで。執筆者 ･ 前列左

豊岡教授は平成 6 年に岡山大学医

ご講演は「呼吸器外科手術と周術学部をご卒業され、同大学呼吸吸器・期管理」というタイトルで、高難度近森病院でも多くのコメディカル

内分泌外科学に入局されました。米の呼吸器外科手術や、多職種が介入が積極的に周術期に関わっており、国の Southwestern Medical Center へする周術期管理についてでした。

岡山大学と同様の充実したケアを行う点でした。

留学されたのち、平成 29 年には岡とくに感銘を受けたのは、岡山大えていると感じました。チーム医療

山大学呼吸器外科の教授に就任され、学では多職種周術期チームを立ち上の大切さをご教授いただき、とても臨床・研究ともに精力的にご活躍さげたことで、術後誤嚥性肺炎の発生

有意義な時間でした。

れています。

やせん妄の重症化を抑えられたとい

さかもと

りさ

専門雑誌「医療薬学」、「日本病院薬剤師会雑誌」に論文が掲載されました！
掲載論文名

掲載論文名

心筋保護液
“del Nido Chikamori Modification”の調製―市販製剤を利用した無菌製剤の調製―

近森病院薬剤部高田 令奈

がん化学療法によるB 型肝炎再活性化早期発見に向けたプロトコルに基づく
薬物治療管理の構築と評価

近森病院薬剤部主任

宮﨑 俊明（文責）

当院の薬剤師業務による患者さん

心筋保護液に関する論文では、delどちらの論文も、患者さんのための治療への貢献が、10 月に論文の 2

Nido 液という海外の心筋保護液を近に薬剤部が行ってきた業務のアウト

誌同時掲載という嬉しい形となって

森病院で使用できるよう調製した院

カムを出せたことが、掲載につながっ認められました。

内製剤の有用性について報告しましたものと思われます。これからも今薬剤部の高田が執筆した心筋保護

た。また、がん化学療法に関する論

回の論文になった内容を含めた、さ液に関する論文が医療薬学という雑文では、薬剤師が副作用の早期発見、

まざまな当院の薬剤師業務で患者さ誌に、宮﨑が執筆したがん化学療法

予防を目的としてプロトコルに従っんの治療に貢献し、その成果を発信に関する論文が日本病院薬剤師会雑た検査オーダーの代行入力を行うこしていきたいと思います。

誌にそれぞれ掲載されました。

との有用性を報告しています。

たかた

れな／みやざきとしあき4 No.389 ／12月号

第 70 回西日本泌尿器科学会総会

2018 年 11 月 1 〜 4 日

尿路結石治療、明日への挑戦
近森病院泌尿器科部長
11 月 1 日から４日間にわたり第

濵口 卓也

ました。

70 回西日本泌尿器科学会総会（於

私の担当テーマは「体外衝撃波結長崎市）が開催されました。その中

石破砕術（以下 ESWL）」についてののセッションの一つである「ワーク内容が与えられており、当日は「内患者さんへの負担も少なく、患者さショップ １尿路結石治療、明日への視鏡時代における ESWL の位置づけ」

んにやさしい治療といった点で有益挑戦」で 5 人の演者のうちのひとりというタイトルで講演しました。

な治療法です。こういった点を中心として参加・講演の機会をいただき内視鏡やレーザーの進歩により、に講演し、他施設の講演も拝聴させ

現在結石治療は内視鏡治ていただき、非常に参考となり、い療が主役の座を占めていろんな面で刺激を受けました。

ます。当院でも内視鏡治

今回の学会のテーマは「明日への療がメインの治療となっ挑戦」でした。今後も日々発展をめていますが、低侵襲で外ざし、明日からの診療に尽力しなけ

来 治 療 可 能 な ESWL も 厳

ればならないこと、明日からも日々

密な症例選択と照射法の奮闘し、挑戦し続けなければならな工夫により非常に効果のいことを再認識させられました。

ある治療法です。何より

はまぐち

たくや

リレー エッセイ

サッカー

近森病院北館 5･6 階病棟
看護師

松﨑 智美

私には 3 人の子どもがいます。小
4 と小 1 の男の子と 3 歳の娘がいます。上 2 人の男の子が急にサッカーをしたいといい始めました。ゲームをしていいかと直ぐに聞いてくるぐ
らいゲームが大好きです。また、
ゲー
ムが終わるとテレビをみて座り、あまり外で遊ぶこともなかったので、いいきっかけかと思い始めました。

るようになりました。

拶をして回っている姿を見ることが最初はそんな動機でしたがサッ

小 1 の息子はつい先日、デビュー

できました。サッカーの練習は仕事

カーを通して先輩や親以外の大人と戦がありました。試合中はコーチのや家事でなかなか見に行くことは出関わることで、挨拶や礼儀などのマ指導にもきちんと耳を傾け、ピッチ

来ませんが、この試合を通し成長しナー、チームワークなどの協調性、 の中でも友達と声を掛け合っていまているなぁと嬉しく感じました。

忍耐力が身につくといいなと思ってした。またゴールを決められても励

サッカーの練習は平日 2 時間練習います。

まし、みんなで力を合わせ、勝とう

が 週 3 回、 加 え て 土、 日 と ハ ー ド

4 月から始め、小 4 の息子は家でと努力をしていました。結果は全敗で勉強する余裕はなく宿題と遊ぶこの生活ぶりも少し変化が見られ、練でしたが試合終了後には負けたチーとで精一杯ですが、今は少しずつ成習にも早く行ったり、自宅でもリフムとは思えないぐらいの元気な声で長していく姿を見守りたいと思いま

ティングの練習をしたりと努力をす

大会本部や相手チーム・応援席へ挨

す。

まつざき

ともみ

No.389 ／12月号 5高知医療環境セミナー

2018 年 11 月 9 日

セクハラ、パワハラ等のハラスメントについて
人材育成委員会委員長
近森病院副院長 川井 和哉

11 月 9 日に医師かつ弁護士でもあパワハラ、セクハラの撲滅には重要る長谷部圭司先生をお招きして「セだと思われます。会場ではたくさん

クハラ、パワハラ等のハラスメントの質問やコメントもあり、有意義なに対する関心の高さがうかがわれまについて」と題した講演会を行ない会になりました。院内外からおよそ

した。

ました。

200 名の参加があり、ハラスメント

定義から始まり、いくつかの事例

ハッスル研修医をもとに具体的にわかりやすくお話ししていただきました。同じ職場の

北浜法律事務所・外国法共同事業
弁護士・医師 長谷部圭司先生

かわい

一日一日大切に
初期研修医

上下関係のもと、適正な範囲での指

かずや

竹森 悠伊

導が行われていることが重要である

年が経ちました。いまだに分からなこと。適正な範囲を超えるものとしいことだらけで、半年間ちゃんと学て、べたのかなと内心とても不安で焦っ①仕事と無関係なことています。その分残りの一年半、有②感情的な対応意義な研修ができるよう、自分で選③不合理な対応

んだこの近森病院で、一日一日精一④不平等な対応

杯頑張ろうと思います。先生方、スなどが、判断の要素であることが理解できました。

高知県生まれ、高知県育ち、生粋タッフの方には毎日迷惑をかけていの高知県人です。中学、高校では陸るかと思いますが、よろしくお願い

最近のハラスメントに関する報道

上部、大学では硬式テニス部に所属いたします。

をみても、まだまだ社会的に十分にし、学生の頃は真っ黒だった肌もよ

あと私はスポーツ以外に旅行や理解されていないことも多いと思わうやく落ち着いてきました。ただ働キャンプ、食べることやお酒を飲むれます。また、無意識のうちに行わき始めて全く運動ができていないのことが大好きです。これからもこのれているハラスメントが問題になっで、この涼しくて気持ちの良い秋晴

自然に囲まれた大好きな高知県を堪ており、誰もが加害者、被害者になれのなか、そろそろランニングでも能しつつ、高知県の医師として元気る可能性があります。

始めようかと思う今日この頃です。

に頑張っていきたいと思います。

最新の知識や考え方を学ぶことが、

たけもり

そんな私も近森病院で働き始め半

ゆい

お弁当拝見 66 作り続けて数十年
総務部秘書課内科秘書

大崎 万規子

お弁当を作り続けて数十年、もう入 れ て。 後 は 朝 のベテランの域です。ベテランとは

気 分 次 第 で、 卵 焼

いっても手抜きのベテランです。

きや野菜類を入れてというふうに、

前日の夕飯のおかずはお弁当用にとっても気楽に作っています。

必ずお取り置きし、煮物に至っては、

それでも、バランスや彩りのこと

なんども温め直した味しみしみをを考えながら詰める作業は、朝のプ

チ頭の体操です。脳の活性化のためにも、私のお弁当作りはまだまだ続きそうです。

おおさき

まきこ

6 No.389 ／12月号

第 165 回地域医療講演会

2018 年 10 月 19 日

窒息事故ゼロを目指して !
近森病院脳神経内科部長

国立精神・神経医療研究センター
病院嚥下障害リサーチセンター
脳神経内科 医長 山本敏之先生

葛目 大輔て !」という演題でご講演を賜りまし

同で共有し、今後の対策に活かすこた。

との必要性も説かれました。

ご講演では、窒息の概念や窒息に当院としてもさまざまな対策を講

まつわる医療訴訟、同院での窒息事

じて、限りなく窒息ゼロを目指して

国立精神・神経医療研究センター

故に対する対策などの内容を拝聴しいきたいです。

病院脳神経内科の山本敏之先生をおました。また、いつでも窒息事故が今回の講演会には約 120 名の方々招きして、「窒息事故ゼロを目指し起こりうること、窒息事案を職員一が参加され、講演会は盛会裡に終了しました。参加された方々の今後の私の趣 味

診療の一助になれば、主催者として

海＝大好きな場所

これに勝る喜びはありません。ご聴講、ありがとうございました。

近森リハビリテーション病院５階病棟東
介護福祉士

くずめ

井上 美恵

だいすけ

健康保険組合連合会高知連合会

鏡川河畔健康ウォーク
11 月 10 日 ( 土）に、鏡川河畔約6 ｋｍを約 100 名で楽しみました。
て、とにかく生活の中心がサーフィンで、時間があったら海に行く。上手くなりたかったら海に行く。と自分で自分を強要していました。
現在は、サーフィンが繋いで私の趣味はサーフィンです。とくれた縁で結婚した旦那さんと市内言ったら、泳ぐのが得意そうに思わに住んでいて、毎日サーフィン出来れがちですが、小さい頃に庭の池でる環境ではないけれど、以前のよう溺れて以来、泳ぐのが苦手で、海なに自分を強要することも無くなり、んて大嫌いでした。そんな、私がサー

休日にのんびりサーフィンを楽しん

フィンを始めたのは、「あいつよりでいます。

上手くなってやる！」と負けず嫌い

サーフィンの魅力は色々ありますに火が付いたのがきっかけでした。

が、私が一番好きなのは、海に入る

その頃は岡山に住んでいて、毎週前に砂浜で寝転んで、青空を見上げ

金曜の晩に家を出て、高知、徳島、波の音を聞く事です。海に包まれて鳥取の海に通って、日曜の晩に帰っいる様な、何とも言えない心地よさて来ていました。1 年半程そんな生があります。16 年間続けてきたサー

活をしていましたが、「毎日サーフィフィン。10 年後も 20 年後も海にプンしたい！」と思い、実家の四万十

カプカ浮かんでいたいなと思ってい市に帰って来ました。四万十市では、ます。

波が少しでもあればサーフィンし

いのうえ

みえ

▲沿道のコスモスに季節を感じてNo.389 ／12月号 72018 年 10 月 18 日

高知市老人クラブ連合会「第 15 回健康まつり」～ひろっぱ講座特別篇～
生まれ育った地域での講座開催
近森病院整形外科

部長

三宮 将典

らお声掛けをいただきました。

康に対する意欲を感じることができ

この度、「第 15 回健康まつりの健会場では体力測定や、その他イベました。健康講座もおそらく 200 人

康講座」におきまして、講師としてントでにぎわっており、高齢者の健ほどの方が参加されたのではと思いお招きいただます。注意すべき腰痛や骨粗しょう

き、
「高齢者の

症治療の大切さ、自分でできる腰痛

腰痛・膝痛」の

体操・下肢筋力訓練などについて、演題でお話しをお話をいたしました。
地域の方々の健康維持の一助となしました。生まりましたら幸いです。

れ育った地域でさんのみやの会であり、会

まさのり

場では幾人かかハビリ地域フェスティバル 20182018 年 10 月 13 日

～ハビリ地域フェスティバル 2018 を終えて～
高知ハビリテーリングセンター
行事委員

柏木 雷太

高く澄み渡った秋空の下、
ハビリ地域フェスティバル 2018 が開催されました。

ステージイベントの来場者参加型のゲームと、地元地域の団体・施設のみなさんによる演奏、演舞披露が会場を大いに盛り上げてくださいました。さらに防災ブースのハシゴ車の乗車体験は、長い行列が閉会式になるまで続くほどの人気で、まるで昨年は荒天のためやむを得ず開催中止となったため、今年は職員一同、その２年分の思いを持って当日に臨みました。

テーマパークのアトラクションのようでした。
出店屋台も充実しており、満足された来場者のみなさんの笑顔がとてもすてきで秋空に映えるコスモスのようでした。
かしわぎらいた8 No.389 ／12月号

VHJ 研究会 第 29 回職員交流研修会

2018 年 10 月 26、27 日

VHJ 研究会
第 29 回職員交流研修会に参加して
近森病院画像診断部
診療放射線技師

技師長

中村 伸治

▼看護師、ST、SW、事務も参加「看護管理」では入退院支援をテーマに、グループワー

退院支援や訪問部

クを行い、患者さん、ご家族を中心門を設置しているに、質の高い支援を展開できるよう、ところは少ないが、院内外で多職種が連携していくこと

どの施設もすでにの効果を確認し合い、学びを深める

急性期の看護師にことができました。

よる退院後訪問や「リハビリテーション」では地域包訪問看護への同行

括ケア構築・運営は地域性が影響すに取り組んでいまるため、現場のスムーズな連携と行

今回は宮崎県の藤元総合病院が幹した。退院後スムーズに在宅医療に政の理解が必要、また情報用紙や電事病院となり、シーガイヤで行われ移行するため、看護師の育成のため

子カルテなどが統一されていないたました。当院からは六つの分科会に訪問看護への同行、転院先への訪問

め、アウトカムを示すことが困難だ

参加しましたので、参加者からの言を経験させるのは、有効だと考えまと考えます。

葉を借りて報告します。

す。

「診療放射線」では、職員教育につ「経営戦略」では参加病院の理事長「医療安全」では、医療安全地域連

いては基準を設定して、どの段階に3 名より、それぞれのグループ内の携活動や重大事故発生時の対応訓練

誰がいるのか、評価するシステムを取り組みの発表がありました。モチなど、他施設の取り組みについて発作っており、基準についても年に一ベーションを高く、地域のトップラ

表があり意見交換がされました。各度見直すなど、見習うべきところがンナーとしての資質と実績をのこし施設の工夫や積極的な取り組み姿勢

たくさんありました。

ていくため、不断の努力を継続できと職場・風土作りが参考になりましる工夫がトップおよび現場双方からた。

必要だと考えます。

「地域医療」では多職種でかかわる各施設の方々と意見を交わすことができ、良い刺激となりました。
なかむら

しんじ

近森オルソリハビリテーション病院

近森リハビリテーション病院

歌 声 広 場日本医療機能評価機構の認定を受けました

7 月 と 10 月 に 介 護 福 祉士主催で、開催しました。
馴染み深い童謡や歌謡曲を歌い、楽しいひと時となりました。

主たる機能

リハビリテーション病院 3rdG:Ver.2.0

付加機能

リハビリテーション機能 Ver.3.0

ともに、10 月 5 日に認定いただきました。

No.389 ／12月号 9

出 張 報 告2018 年 10 月 4、5 日"Shoulder Arthroplasty Advanced Course
in Bangkok" に参加して近森病院整形外科

川真田 純

こ の た び、2018 年 10 月 4、5 日の解剖、またその構造を基にした手に "Shoulder Arthroplasty Advanced

術手技を研修するものであり、札幌

Course in Bangkok" に参加させてい市・北新病院から末永直樹先生に講ただきました。

師を務めていただきました。

普段上級医が行っている手術の術
者からの目線で研修させていただく

この研修はバンコク・チュラロン

末永先生は整形外科での上肢帯のコ ン 大 学 医 学 部 Chula Soft Cadaver

診療、手技にて非常にご高名な先生

Surgical Training Center に て、 献 体であり、特にその解剖的な知見を基

今回バンコクは初めてだったのでを用いて肩関節を中心とした上肢帯にした一時修復不能な腱板断裂に対すが、研修中タイ人と間違えられるしての筋腱移行術で、肩関こともしばしばあり（？）
、個人的に節診療の第一人者となってはとてもアットホームな雰囲気を感いる方です。

じました。また機会があればぜひ訪

実際の手術手技のなかでことでこれからの日常診療に大いに役立つものになりました。

れてみたいと思います。

どのようなことに留意し

まだ整形外科医としては一人前でながら作業を進めているのはありませんが、手技だけでなく診か、普段の手術のなかでは療や診断等の場面でも今回の研修でなかなか術者が伝えること得た知見を、患者さんに還元していができない事柄を丁寧に解けるよう精進します。

説いただきました。

▲後列右から 3 人目が末永先生

かわまた出 張 報 告じゅん2018 年 10 月 20 〜 24 日

2018 年 米 国 リ ウ マ チ 学 会 （American college of rheumatology annual
meeting 2018; ACR2018）参加記録
近森病院リウマチ・膠原病内科
科長

吉田 剛

2018 年 10 月 20 〜 24 日の 5 日間、した特異な症例を報告し、幸いにもシカゴにて開催された ACR2018 に参今年のプレゼンターとしてベスト 3

加してきました。TNF 阻害薬によっに入る評価をいただきました。

て関節リウマチの治療に革命が起き

ポスターセッションも連日議論が物学的製剤や免疫グロブリン大量療たのを皮切りに、リウマチ膠原病の活発になされ、私の発表したシェー法といった新しい治療がシェ―グレ

分野の研究および臨床の現場は急速グレン症候群に合併した末梢神経ン症候群においても有効性を示しつに発展し続けています。そのなかで、

障 害 の 画 像 診 断 に 関 す る 研 究 は、つあるデータが報告され、大いに期

2018 年の学術集会も各分野において

幸 い Johns Hopkins 大 学 の Julius

待される内容でした。

確実な進歩が感じられる内容でした。

Birnbaum 氏をはじめとする著名な3 日目には聖路加国際病院、沖縄

炎症性筋疾患では新しい分類基準

研究者と議論する機会があり、いく県立中部病院、高知大学などの先生とその問題点が議論され、治療におつかの重要な指摘をいただきました。

方との懇親会もあり、華やかなシカ

いても難治性の皮膚筋炎および封入

また、他の膠原病で有効とされる生

ゴの街の夜を少しだけ楽しむことも体筋炎への新しい治療の試みが検討できました。たいへん実りの多い学されていました。近年アジア人のス会で、当院を受診されるリウマチ膠タチン暴露歴のない抗 HMGCR 抗体

原病患者さんの診療の質の向上に繋

陽性免疫介在性壊死性ミオパチーがげられるよう、さらなる努力を積み

相対的に多いことが注目されてきて重ねていきたいと考えております。

いますが、当施設からはこれに関連▲ベスト３プレゼンターの評価をいただく

よしだ

たけし

10 No.389 ／12月号

第 70 回西日本泌尿器科学会総会で学術奨励賞を受賞

2018 年 11 月 1 〜 4 日

希な泌尿器科外傷症例 3 例の手術手技について発表
近森病院泌尿器科
2018 年 11 月 1 ～ 4 日、長崎県でについて発表しました。

行われた第 70 回西日本泌尿器科学

当日は参加者から活発な質問や討会総会において学術奨励賞をいただ

議が行われ、泌尿器科医にとってもきました。

治療に難渋していた疾患であったと

当院は救急病院という特性から泌思いました。

尿器科外傷疾患症例が多くこの半年

今後もよりよい治療を患者さんに間でまれな泌尿器科外傷症例を 3 例

還元できるよう日々精進していきた

経験することができました。その診

いと思います。

断・手術法について有用だった手技

看護部

葺石 陽亮

病院見学ワーキンググループ

第一弾

ふきいし

ようすけ

2018 年 10 月 5、6 日

飯塚病院 TQM 発表大会に参加して
近森病院北館 3 階病棟
看護師長

小松 潤子
▲右端が筆者

今年度の看護部の取り組みとして、

害拠点病院として福岡県の医療の中クな方針に沿って、現場の問題、課各院の師長 7 ～ 10 名で四つのワー核を担う病院で、「まごころ医療、ま題を抽出し組織全体で業務改善を

キンググループ（病院見学ツアー、ごころサービス、それが私たちの目行っているとのこと。100 周年を迎他部署研修、有休取得率改善、承認）標です」という理念・ビジョンを掲える今年度の TQM 大会は「届けよを結成し、それぞれのグループで活げ医療に取り組まれていました。

う "100 年のまごころ "、そして踏み動を行なっています。今回、病院見

今回の病院見学の大きな目的としだそう新たな 100 年へ」という方針

学 WG の企画第一弾として、飯塚病て TQM（Total Quality Management）のもと、患者さん目線で取り組んだ

院の施設見学及び TQM 発表大会に 5発表大会への参加がありました。飯

20 部署の発表がありました。

名の師長・主任が参加させて頂きま塚病院は企業家である現会長 : 麻生

当院でも毎年業務改善報告会をした。

泰氏の " 質のよい製品を安く売るた

行っていますが、発表のための活動

飯塚病院は福岡県の中央部に位置

めのシステムづくりが基本である "になりやすい傾向があります。大会

し、当院と同じく救命救急センターという理念のもと TQM 活動を取りを通して関わったスタッフが「やっを持ち、地域医療支援病院・地域災入れていました。コスト削減や多様てよかった」という達成感が持て、化する患者のニーズに対して「患者活動の成果が患者満足につながるよ

満足度の向上」「医療の質の向上」のうな取り組みとなるように支援してため、職員一人ひとりがその手法をいくことが課題であると感じたと同身につけ、取り組む体制が根づいて時に、看護部だけでなく、組織全体いました。

（検査部や薬剤部、管理部等）で改善

毎年 1 月に院長先生から発信される「目指せ、チームの最適医療」「コ
ミュニケーション物語」などユニー活動に取り組んでいけるよう発信していければと思います。
こまつ

じゅんこ

No.389 ／12月号 11

緩和ケアイベント開催

2018 年 11 月 13、17 日

癒やしをあなたに
緩和ケア委員会委員長
近森病院外科部長

田中 洋輔

今年も 11 月 13 日に「緩和ケア」

メントの試飲を行い「気分が明るくを知ってもらうための催しを、17 日なった」「リラックスできた」というには職員向けに研修会を開催しまし多くの声が聞かれました。

研修会においても、患者さんの体

また、手作り作品も多く集まり、

験談を聞き、自分たちの患者さんと一般的には「緩和ケア」とはがん委員会で選考を行い紙面で表彰させの向き合い方を改めて考える機会とだけだと思われがちですが、心不全ていただきます。ありがとうございなりました。

や神経難病なども対象となっていま

ました。

た。

たなか

ようすけ

す。当日はハンドマッサージやいのちのスープの提供、サプリ▲最優秀作品（ビーズ苺のストラップ）▲ハンドマッサージ▲いのちのスープ提供▲優秀作品 3 点（バッグ、ミサンガ、丸木仏）▲ 11 月 17 日職員向け研修会

高知県第 1 号の放射線被ばく相談員

災害や原発事故などによる環境汚染も含めた相談に対応
近森リハビリテーション病院画像診断部

診療放射線技師 髙橋 宏幸

今 回、 私 が取得した放射うと、日本診療放射線技師会が設けたものです。

ています。

線被ばく相談平 成 30 年 11 月 現 在、 全 国 にこの放射線被ばく相談員と併せ員は、医療放195 名、四国には他に 4 名の認定者て、放射線管理面などでも、より射線だけではなく、災害や原発事がいます。また、近森会には、被一層県民のみなさまのお役に立て故などによる環境汚染も含めた相ばく低減施設認定の要件でもあるればと考えています。

談に対応できる相談員を育成しよ

放射線管理士認定者が 5 名在籍し

たかはし

ひろゆき

12 No.389 ／12月号

ニューフェイス①所属②出身地③最終出身校④自己アピールなど

象
職員対

インフルエンザワクチンを福利厚生で毎年恒例の職員向け 11 月インフルエンザワクチン接種を、今年は近森会健保組合の福利厚生の一環として、無料で行いました。

すぎもと けんたろう ①
麻酔科科長（部長代行）②
兵庫県三田市③岡山大学④
テニスが好きです！
すぎはら

まゆ

①麻酔科

杉本健太郎 医師②広島県③岡山大学④出身が広島市で、好きな野球チームは広島カープです。クライマックス・日本
シリーズぜひ応援して下さ
い。

杉原 真由

お め で と う2018 年 10 月の診療数 システム管理室

人 の 動 き敬称略

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

19,430 人
983 人
975 人
14.20 日79.06 %
158.28 %
530 件
256 件
424 件
272 件
161 件

◦ 2018 年 10 月 県外出張件数 ◦件数 68 件

延べ人数 138 名編 集 室 通 信
先日、豪華客船で旅行中のドイツ人女性に道を訊かれ、バス停まで案
内することになった。出身や滞在期間を聞くぐらいで、すぐに目的地に到着したが、もっと色々聞き出せればよかったと思った。おすすめの国や世界周遊について…あなたはやっ
ぱりセレブなのか、とか！しかし、このセレブの意味も日本独特だった
ことを今知った（笑）
。
まっちゃNo.389 ／12月号 13

人物ルポ 336 ◦近森病院外来センター師長・救急看護認定看護師

和田道子さん

近森マインド 40 年のオーラらった。
「地域医療連携室 6 年のブラ

ニコニコマークの笑顔

ンクは大きかった（涙）
。クラスでは「救急室の和田」として、院内はも周りを手こずらせたと思う（笑）
。みとより地域の病院の皆さん方からも、んなに助けられてゲットできた認定免

ずっと頼りにされてきた和田道子師長許です」と。

は、４月 1 日で勤続丸 40 年になった。

外来センターに異動して 3 年。救急「とにかく人に恵まれました。周りの処置は少ない筈だが、急変対応もあに助けてもらい続けて…」と、日々をる。
「患者さんとスタッフ、両方の安心」

愛おしむような口調。ニコニコマークを引き受けるのが、認定看護師として、の笑顔に周りはどれほど癒やされ、助また師長としての役割とも心得る。

けられてきたのだろう。

そして、「もともと一緒に働いてき公私ともにお互い様の良好な関係がた仲間たち。いつも寛大な心でありがあってこそ、「24 時間 365 日の救急最前線」に居続けられたのだろうが、そ「根拠」に気づく。
「先輩がこうしていの力の源はどこから生まれたのだろう。

たのは、こういうわけか」、「この行為

救急にハマったわけ
ひとことで言えば、「学校の授業とはこのためだったのか」
。まさに、
「学
ぶ喜び」
「知る満足」の連続だったという。

現場が一致して、なるほど！と納得で学ぶ喜びや知りたい気持ちは、人そきることが多かった。それで、臨床のれぞれむろん持っているだろうが、目面白さと救急にハマった感じ」だった。

の前の患者さんを、どうケアし、どん

つまり、話はやはり 40 年前までさな対応をするか、その気持ちには温度かのぼる。高校を卒業し看護師への道差が生まれるのではないだろうか。

を志したのは、担任の先生の勧め。まずは准看護師の免許を取得、続いて正最前線にボッチリの距離感看へ。
「近森病院は進学に力を入れて十和村という近所中が大きな家族のいて、学生の勉強に対して協力的だかような人間関係に育まれ、顔を合わすら」と、近森病院との出会いも正看へと声をかけあった環境は、「医療の最の進学も恩師の先生の勧めに従ったた前線」にきっとボッチリの（※ちょうめだった。

ど良い）距離感を育てたのだろう。

一日の半分は学校で、あとの半分は地域医療連携室に異動した際も、か病院での仕事。ヨチヨチ歩きの最初はかりつけ医の先生方と繋がりができて何も分からない。ただ、先輩の仕事ぶいたから、「救急外来にいた和田です」

りを見ているだけだった。処置や手術で話が早かった。

の後片付けは看護学生の仕事。
「これ

救急患者さんを受け入れる際にはは何に使うのやろ？」。機械の名称や「どんな情報が必要か」も、長年の経操作方法など学べることがいっぱい

験や勘が力になった。そんななか、搬あった。

送の救命士さんからの質問はどんどん勉強すると、諸先輩の真似で意味も高度になってきた。彼らはどんな勉強

よく分からずやっていた看護行為のをしてきたのだろうと興味がわき、救ナースがしっかりサポートしてくれてます（笑）
」
とも。救急インストラクターの仕事では、土日に家を留守にすることも相変わらずだ。休みに、ご近所さんから「きょうはおるかね！？」と声をかけられ、苦笑…の仕事人間だ。

超特級の幸福者
この暮らしを続けられたのは、とても協力的な夫と、慈しみ深い舅姑のおかげだった。看護学校の同期で、この春、心療センター事務長を退職した夫
は、代々続く田畑の世話に精出している。お米も野菜も作る。舅が元気だった頃は鶏まで飼っていた。
自家製の卵焼きと美味しいおむすび
は院内救急研修で、参加者大喜び！と聞いている。

「その場、その場をしのいでいる」と▲院内研修名物。和田農園のおむすび、具は大根ぬき菜一夜漬けなど。具だくさんふわトロだし巻き卵も絶品！

いう一抹の焦りや、「自己学習の限界」

90 を過ぎた姑は今も現役の如くで、急救命士の資格を取りにいった。ただ、を感じる部分もあったという。

懸案はこうして乗り切った！

▲いざ、初めての病院実習へ！厳粛な空気、「戴帽式」で（1980.3.13。いちばん手前）

とう。管理業務の苦手な私をベテラン嬉々としてお百姓に戻った夫の葊政さんを遠隔操作中らしいから、頼もしい。
三人の子どもたちもそれぞれが医それで、49 歳のとき、「半年おヒマ

療の道へ進み、10 年前の『ひろっぱ』

をください」と、思い切って救急の認

当欄にある「道子さんは、滅多にいな

定看護師の資格を取りに行かせてもい超特級の幸福者」ぶりは健在と見た。

14 No.389 ／12月号

第 4 回 看護のこころをつなぐ― 誓いのセレモニー ―2018 年 10 月 5 日▲ f＆f（freedom & flexibility）マークを模したキャンドル▼実行委員

近森病院附属看護学校教務課
専任教諭

看護学生（4 期生）

島本 恵

1年

山本 智晶

10 月下旬に初めての実習を控えた 10 月 5 日、看護学

私たち４期生は、自分たちのセレモニーも印象に残る生としての自覚と決意を宣誓する「第 4 回誓いのセレモものにしたい、という強い思いを持ったリーダーを中心ニー」を、たくさんの臨床指導者の方々のご参加をいたとして準備を進めてきました。少ない時間のなかで、意だき開催することができました。

見を出し合い共有しながら、練習することができ、クラ今年度もこれまでと同様に、8 名の学生を中心にセレス全体が少しずつまとまっていくのを感じました。

モニーの企画、運営を行いました。学生たちは、学校のセレモニーを行なうにあたって、先生方のサポートや理念でもある「自由：Freedom」「柔軟さ：Flexibility」をテー先輩方からの助言が、わたしたちを後押ししてくれましマに掲げ、意見を出し合いながら準備をしました。

た。本番の直前に変更した部分もありましたが、全員が「どんな誓いを述べようか」、「一人ひとりが手にする灯臨機応変に対応して、セレモニーを作り上げることがで

火は 2 年生からもらいたい」、「臨床指導者さんへのメッきました。

セージはこんなカードにしたい」･･･ 案を募り、意見を「看護の道を志す者としての自覚と責任をもち、多く

まとめ、クラスメイトと協力し、集団で成し遂げることの知識と確かな技術を身に付けること」、「初心を忘れず、に立ち向かいセレモニーに真剣に取り組みました。4 期

患者様やご家族に寄り添うこと」、「自由で柔軟な発想を生はこの実習を皮切りに、3 年間で多くの実習を通して大切にすること」の三つの誓いは、決して簡単なことで学びますが、セレモニーでの誓いを忘れず、それぞれのはありませんが、多くの人に支えられていることに感謝

看護師像に近づけるよう豊かに成長してもらいたいと思の気持ちを忘れず、これからも仲間を大切にし積極的にいます。

学んでいきたいと考えています。

近森会グループの職員の皆さま、実習施設の看護部長
をはじめ職員の皆さま、お忙しい中ご臨席くださいまして、本当にありがとうございました。

誓いのセレモニーにご参加いただいき、ありがとうご
ざいました。
やまもと

しまもと

めぐみ

ちあき