ＮＯ．１9０

厳しい寒さにも負けない葉牡丹。花が咲いたような小ぶりの鉢植えを見つけました。（1/7）（１／4）

２０22 年１月号

新しい年が始まりました。昨年もいろいろとお世話になり、ありがとうございました。今年もよろしくお願いします。
今年は３月に市会議員選挙があり、私も立候補を予定しています。現在、全戸に「市民アンケート」を配布して、返信をお願いしています。私の手元にも様々なご意見・ご要望が寄せられています。すでに担当課に照会した件もありますが、整理をして対応していきたいと考えています。また、「上田市政・市議会で特に力を入れてほしいこと」という設問の集約結果は、政策づくりに生かしていきたいと思います。お手元にアンケート用紙がありましたら、お送りください。
12 月上田市議会定例会は、12/20 閉会しました。今回は議会が関わった条例案が２件可決されました。１件は「上田市人生１００年時代をより良く生きる健康づくり条例」です。この条例は議会の政策討論会に厚生委員会としてテーマを提起し、私もメンバーである特別委員会が設置され、３０回に及ぶ委員会での論議、医師会・薬剤師会との懇談、パブリックコメントを経て提案されました。もう１件は、「上田市債権管理条例」で、総務文教委員会で昨年度末に市に制定を要望していました。
私が委員長を務める厚生委員会では、地域医療の充実について、重点課題として取り組んできましたが、このほど市への提言を行い、県、国への意見書は、議案として提出し全会一致で可決されました。(内容は下記に記載) （1/8）

１２月追加補正予算(２次)を可決（12/20）
上田市議会厚生委員会提案
原油価格高騰に伴う低所得者世帯に対する灯油等購
地域医療の充実についての上田市への提言
入費助成事業（1/5）
１. 市として引き続き医師及び看護師の確保に努めること〇支給額 １世帯あたり 10，000 円
２. 上田市から上田地域広域連合に対し、地域医療体制の〇支給要件：令和３年度住民税非課税世帯のうち、在充実に係る長期的財政計画の策定を働きかけること
宅で下記①から④のいずれかの要件に該当する世帯
地域医療提供体制の充実を求める意見書、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
及び生活保護世帯、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇国に対して、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、①７５歳以上の高齢者のみで構成された世帯
１.、、、
関係省庁及び都道府県と連携し、医療人材の確保など、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、②要介護４または要介護５の認定を受けた者のいる世地域の医療提供体制の更なる充実に資する施策を講ず、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
帯ること。
、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、③障がい者手帳を持つ重度の障がい者のいる世帯、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
２.、、、
・国が策定する第８次医療計画基本方針においては、医、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、（身障１,２級、療育 A1.A2、精神手帳１級）
療機能を発揮できる病床数やそれに見合う医療人材の、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、④児童扶養手当を受給している母子・父子世帯確保に対して、適正な指針を示すこと。
、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇申請期限：令和４年３月３１日、対象見込み世帯に３.、、、
地域の医師確保の取組みへの支援に努めること。
、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
は、郵送により申請書類を送付する。
、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、〇県に対して、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
子育て世帯への臨時特別給付金給付事業
１.
策定する次期医療計画において、医師確保及び医師の、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、（１/７）
対象児童ひとりにつき補正前５万円⇒補正後１０万円
偏在化是正対策を示すこと。
一括して支給する。（児童手当受給世帯は 12/24）
２. 地域医療構想の見直しにあたっては、救急・災害医療提が 書 会 会 御 １２
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臨時特別給付金給付事業(国課 要 懇 守 ・10/10)
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給付対象者：平成１５年４/２～令和４年３/３１に生まれた子を養育し、一定の所得要件を満たす者
対象児童一人につき５万円 対象児童：２３,５００人、供体制について考慮するとともに、自治体ごとの患者の受療動向や医療需要の推計データ等の構想区域を設定するために必要なデータを明らかにして検討すること。また、その検討経過を公表すること。
３. 地域医療の充実に向け、体制整備のための予算措置を講ずること。また、予算措置のための必要な働きかけを国に対して積極的に行うこと。

12 月議会一般質問と答弁（ふるいち順子）
問国保税は来年度から就学前児童の均等割り５割軽減が実施されるが、上田市の対象人数、軽減額はどうか。また市で小学生の５割軽減を実施した場合の対象人数、軽減額はどうか。国保基金を活用し、子育て支援の観点でも市独自で小学生の均等割り軽減を実施すべきではないか。
答対象人数は 578 人、軽減額は６０４万円余です。
小学生の５割軽減を実施した場合は、対象人数は 713人、軽減額は 732 万円余。長野県内における減免基準の統一の作業も始まっており、現段階では市独自の新たな子ども均等割について行う予定はありません。
問国保４４条（医療費の減免、徴収猶予）の直近３年間の適用状況はどうか。上田市の適用条件、周知方法はどうか。
ホームページ等への掲載をはじめ、市民への周知を図るべきではないか。
答上田市の減免の対象は、原則入院の被保険者。保険税完納は条件としていない。一部負担金の減免は令和元年度・２年度は、東日本大震災、東日本台風によるものが９世帯 16 名。３年度は、東日本大震災によるものが２世帯２名。周知については、他市の状況も参考にしながら、ホームページへの掲載等は今後検討してまいりたい。
問昨年度の短期保険証は、１か月から６か月まで 2494 件発行されている。また、昨年度は８/１現在の窓口交付件数は７１件で、連絡のなかった４４件について留保し、１２月中旬に短期保険証を送付したとのことで、４か月も保険証がないのはいかがなものか。今年度の状況を伺う。
答令和３年８/１現在で、有効期間６か月の短期保険証の発発行件数は、１３４６件。そのうち、窓口交付は、これまでの経過などにより、世帯の生活実態が概ね把握できていること、また新型コロナ感染症の影響も考慮し、対象者はいませんでした。
問２０１９年１０月から始まった保育の無償化政策により、独自の保育料軽減を行っていた自治体は、負担額が軽減されるが、上田市は今年度どの程度と試算していたか。
答 令和３年度予算編成時の園児数で試算すると、約１億円程度と見込んでいた。

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問市負担軽減額は、保育事業を始め子育て支援に活用すべき財源であり、共産党議員団では毎年同趣旨の要望をしてきたが、どのように活用されてきたか。
答保育士不足の解消に向け、正規保育士を 22 名採用。
事務員や看護師を会計年度任用職員として採用するな
ど、人材の確保と保育サービスの充実に努めてきた。
問保育士の処遇改善等を進めるための民間保育所運営費の拡充、市独自に３歳未満児の保育料の軽減等、保育の充実に生かしていくべきではないか。また、子どもの医療費の無料化の１８歳までの引き上げ等、市独自の子育て支援策を検討すべきではないか。
答市単独事業として実施している職員加給金補助金は、民間保育所職員の処遇向上を図るものであり、今後も継続していく必要があると考えている。３歳未満児の保育料は、県内他自治体と比較しても特に高い状況ではないが、今後も他自治体の取組などを参考にしながら、子育て支援の充実に努めていく。医療費無料化の、年齢拡大については検討しているが、厳しい財政事情の中、長野県や県内他市町村の動向も注視してまいりたい。
前号からの活動報告
１２/１１「餅を食べる会」 上小東御生活と健康を守る会総会

１２/１３

上田駅前宣伝１２/１４

上田市議会 会派代表者会

１２/１６

上小東御生活と健康を守る会と上田市との懇談会

１２/１７

上田市議会 会派代表者会

１２/１８

竹室区認定会、代議員会

１２/２０

上田市議会１２月定例会閉会日

１２/２1

健康づくり推進特別委員会、議員クラブ会事業

１２/２２

上田市医師会と市議会厚生委員会との懇談会

１ / １

上田駅前で新年の宣伝

１ / ２

竹室区定期総会

１ / ３

竹室農業振興組合総会

１ / ７

日本共産党長野県党旗開きこれからの予定（１/8 現在）
１ / １３

市町村議会議員研修会

１ / 14上田市議会臨時会

１ / 1６上田市消防団本原分団出初式と 栗 ら ら 付 づ
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市町村議会議員研修会
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我が家の庭だより