クレゾール石ケン液
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

クレゾール石ケン液

中枢神経：めまい、せん妄、痙攣、昏睡。

Saponated cresol solution循

環：血圧低下、不整脈、ショック。

呼吸：上気道の狭窄、肺水腫、呼吸不全。

腎：急性尿細管壊死による乏尿（尿は放置すると黒くな

毒 性p-クレゾール

m-クレゾール

マウス-皮下

LD：0.15g/kg

マウス-皮下LD：0.45g/kg

ウサギ-皮下

LD：0.3g/kg

ウサギ-皮下

LD：0.5g/kg

ラット-経口LD50：207mg/kg

ラット-経口LD50：242mg/kg

マウス-経口LD50：344mg/kg

マウス-経口LD50：828mg/kg

マウス-腹腔LD50：25mg/kg

マウス-腹腔LD50：168mg/kg

り、これに塩化第二鉄を滴下すると赤紫色に発色する）。
肝 ：黄疸、血清トランスアミナーゼ（GOT、GPT）の上昇

LD：致死量、LD50：50%致死量（肝細胞壊死）。
その他：低体温、メトヘモグロビン血症、血小板減少、代謝性アシドーシス、呼気のクレゾール臭。

治 療■経口の場合致死量１）集中治療（supportive therapy）

クレゾール石ケン液は 42～52%のクレゾール(分子量呼吸管理：気道閉塞、自発呼吸の抑制、換気量の低下、血108.14)を含有し、ヒト推定致死量(経口)は約 180～

液ガスの悪化があれば、気管内挿管のうえ、ベ250mL(成人)とされている。

ンチレータを使用し、適切な人工呼吸(含 PEEP療法)、酸素療法を行う。

副作用

循環管理：血圧低下がみられる場合には、輸液負荷、ドー

濃厚液が皮膚に付着すると、灼熱感、知覚麻痺、炎症を起

パミン(2～5μg/kg/min より開始)の持続静脈内

こし、初め皮膚を白色させ、ついで紅斑を生じ、局所組織の投与により血圧を維持する。

壊死を起こす。

効果がなければエピネフリンまたはノルエピネフ

内服した場合は少量で口腔、食道、胃の粘膜を腐食し、灼リン(0.1μg/kg/min より開始)の持続静脈内投与

熱感を伴い、頭痛、めまい、嘔吐、あるいは下痢を起こし、を行う。ショックの場合には重炭酸ナトリウム

大量では中枢神経系に対して強い作用を示し、痙攣、失神、［base excess × 体重 × 0.3(mEq/L)］により呼吸および心停止を起こすことがある。

代謝性アシドーシスを補正する。

中毒症状
細胞質毒であり、消化管粘膜の腐食、中枢神経抑制、心肺の障害、肝・腎の壊死など、広範な中毒症状を招く。
口腔・食道・胃：粘膜の腐食による局所疼痛、腹痛、血便。
食道・胃の穿孔、食道狭窄は強酸・強アルカリ類に比し少ない。

ご利用にあたっては丸石製薬株式会社ホームページも併せてご覧ください。
https://www.maruishi-pharm.co.jp/medical/safety/#acute-poisoningクレゾール石ケン液
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

２）胃洗浄

６）肝不全

穿孔に注意しながら（穿孔が発生すれば緊急手術を行う）

肝不全に対しては血漿交換などを行う。

行う。大量の生理食塩水で胃洗浄を行う。

７） その他服用後短時間内のものに有効である。意識レベルの低下

食道狭窄に対して予防的にステロイドの投与（効果は一定しているものには気管内挿管により気道を確保したうえでではない）。

行う。意識のある場合は側臥位をとらせ、吸引装置を用意■皮膚についた場合し、肺への誤嚥を防止するようにする。洗浄液の 1 回注入

大量の水と石鹸で洗い流す。大量であると全身症状を呈す

量は 5 歳以上 150mL、5 歳以下 50～100mL とし、反復してるが、このさいは経口の場合と同様に処置する。

胃洗浄を行う。
３）活性炭、植物油、下剤

使用上の注意

活性炭（粉末）：成人 30～100g、小児 15～30g（1～2g/kg）を１.禁忌（次の部位には使用しないこと）

胃洗浄のあと、生理食塩水または D-ソルビ

損傷皮膚（吸収され、中毒症状を起こすおそれがある。）

トールとともに胃管より投与する。

２.重要な基本的注意

下 剤：硫酸マグネシウムまたは硫酸ナトリウム(成人 20～（１）原液または濃厚液が皮膚に付着した場合には刺激症

30g/回，小児 250mg/kg/回)、あるいは D-ソルビト状及び吸収され、中毒症状を起こすことがあるので、ール(35％)(成人 1～2g/kg/回、1 歳以上の小児 1

直ちに拭きとり石けん水と多量の水でよく洗い流すこ～1.5g/kg/回)を活性炭が排泄されるまで 4～6 時と。

間ごとに投与する。イレウスや腸雑音の聴取しえないものには禁忌であり、幼児には 2 回/日以上投（２）眼に入らないように注意すること。入った場合には水でよく洗い流すこと。

与しない。下痢による体液喪失に注意する。硫酸（３）本剤は必ず希釈し、濃度に注意して使用すること。

マグネシウム過量投与による高マグネシウム血症（４）炎症または易刺激性の部位に使用する場合には、濃の報告があるので注意する。
オリーブ油などの植物油が消化管からの吸収を防止すると度に注意して正常の部位に使用するよりも低濃度とすることが望ましい。

いう報告もある。

3.副作用４）強制利尿

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調吸収された血中クレゾールの 80%は腎より無変化のまま、査を実施していない。

あるいはグルクロン酸や硫酸と抱合して排泄される。しかし、その他の副作用

強制利尿の臨床的効果は明らかではない。

過敏症：紅斑等の過敏症状があらわれることがあるので、

５）血液灌流、血液透析、腹膜透析

このような場合には使用を中止すること。

血液灌流（DHP:direct hemoperfusion）については報告がなく、効果は不明である。血液透析、腹膜透析にはクレゾールの体外除去効果はみられない。急性腎不全の際には血液透析などを行う。

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4.適用上の注意（１）人体
投与経路：外用にのみ使用すること。
使用時：
ア．密封包帯、ギプス包帯、パックに使用すると刺激症状及び吸収され、中毒症状があらわれるおそれがあるので、使用しないこと。
イ．長期間または広範囲に使用しないこと。［吸収され、中毒症状を起こすおそれがある。］
ウ．誤飲を避けるため、保管及び取扱いには十分注意すること。
（２）その他
ア．合成ゴム製品、合成樹脂製品、光学器具、鏡器具、塗装カテーテル等には変質するものがあるので、このような器具は長時間浸漬しないこと。
イ．希釈する水にアルカリ土類金属塩、重金属塩、第二鉄塩、酸類が存在する場合、変化することがあるので注意すること。
ウ．本剤は常水で希釈すると次第に混濁して沈澱することがあるが、このような場合には上澄み液を使用すること。

参考文献
1）Thomas, B. B.：Peritoneal dialysis and lysol poisoning. Br.
Med. J., ３：720,1969.

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