令和７年度
一部事務組合下北医療センター むつ総合病院

むつ下北キャンパス修学資金貸与制度
専用募集要項

【募集対象】
八戸学院大学むつ下北キャンパスに入学する看護学生で、学校推薦型選抜、総合型選抜Ｂ日程及び社会人選抜Ⅰ期のいずれかの入試に合格し、将来、むつ総合病院に看護師として勤務しようとする方が対象となります。
（居住地、出身地等は問いません。
）【選考基準】
むつ下北キャンパス修学資金事前申込書及び小論文により、むつ下北キャンパス修学資金の貸与内定者を決定します。（むつ下北キャンパス修学資金を申請するためには、貸与の内定を受けている必要があります。）※ 内定者として決定された場合でも、次の場合は内定の効力を失いますのでご注意ください。
①大学入試選抜の結果が不合格であったとき②むつ下北キャンパスに入学しなかったとき③入学後、期日までに修学資金の申請を行わなかったとき【貸与期間】
令和７年４月から貸与される方が在学する正規の修学期間※ 休学又は停学を受けた期間は、貸与しません。

【貸 与 額】
入学金及び学費等の全額（諸会費を除く）※ 令和７年度の入学生が卒業までに必要な学納金の総額は、約６３６万円程度（諸会費を除く）となります。貸与が決定した場合、各年毎に定められた期限までに、納入すべき金額を八戸学院大学指定の口座へ直接振り込みます。

【募集人員】
１０名程度【事前申込】
令和６年１０月２８日（月）まで【事前申込に必要な提出書類】① むつ下北キャンパス修学資金事前申込書② 小論文（４００字程度）【むつ下北キャンパス修学資金の内定】
書類審査により、貸与内定者を決定します。
※ 大学選抜の合格発表までに、審査結果を郵送にてお知らせいたします。

【修学資金申請期間】
令和７年４月１日(火)から５月１日(木)まで※ 修学資金の貸与を受けるために必要な手続きとなり、貸与内定者が申請することができます。

【修学資金の申請に必要な提出書類】① 修学資金貸与申請書（様式第１号）※ 両面記入してください。
② 八戸学院大学の在学証明書③ 高等学校の成績証明書④ 連帯保証人両名の所得証明書※在学証明書及び八戸学院大学の成績証明書を、就学期間中毎年４月に提出していただきます。

【返還、免除について】① 八戸学院大学を卒業後、１年以内に免許を取得し、直ちにむつ総合病院に就職いただき、１０年間（１２０月）以上勤務に従事した場合は、全額免除します。
②

返還免除必要期間満了前に退職した場合は、貸与合計額に勤務すべき期間から従事期間を差し引いた割合を乗じて得た額を一括返還していただきます。（従事された期間分が免除となります。）《例》合計636万円の貸与を受け、むつ総合病院で2年間勤務した場合返還額 5,088,000円＝6,360,000円×（免除勤務期間120月－従事期間24月）÷120月③

停職、欠勤、休職、病気休暇、介護休暇、出産、育児休業等により勤務できない期間は、免除期間から除外します。

④

むつ総合病院に勤務しなかった場合は、貸与全額を一括返還していただきます。

⑤

次のいずれかに該当するときは、貸与を終了し、これまでに貸与した修学資金は、原則一括返還していただきます。
(1) 退学したとき(2) 心身の故障のため修学の見込みがなくなったと認められるとき(3) 死亡したとき(4) 修学資金の貸与を受けることを辞退したとき(5) その他修学資金の貸与の目的を達成する見込みがなくなったとき（免許取得ができなかった場合など）【修学資金の支給方法】
貸与契約締結後、八戸学院大学指定の口座へ直接振り込みます。

【問い合わせ、申請書類提出先】〒035-8601
青森県むつ市小川町一丁目２番８号
むつ総合病院 総務課 人事係
電話 0175-22-2111 (内線3872)※

貸与希望者本人または保護者が直接お申し込み下さい。

む つ総 合 病 院 案 内

【参考】令和６年度八戸学院大学看護学科学費等（見込額）〇入学金及び学費等
１
入学金

年

２

年

３

年

４

年

270,000円

合計

270,000円

授業料

800,000円

800,000円

800,000円

800,000円 3,200,000円

学 教育費

346,000円

346,000円

346,000円

346,000円 1,384,000円

実習教育費

240,000円

240,000円

240,000円

240,000円

960,000円

フィールドワーク
活動費

20,000円

20,000円

20,000円

20,000円

80,000円

教材諸経費

243,950円

100,000円

35,000円

33,000円

411,950円

ﾕﾆﾌｫｰﾑ男性

53,550円

53,550円

ﾕﾆﾌｫｰﾑ女性

50,950円

50,950円

費

男性合計

1,973,500円 1,506,000円 1,441,000円 1,439,000円 6,359,500円

女性合計
1,970,900円 1,506,000円 1,441,000円 1,439,000円 6,356,900円※保健師課程を履修する場合は、保健師実習費18,936円、国家試験受験料35,000円
履修料50,000円が別途必要となります。

〇諸会費（修学資金の対象外です）
１

年

２年

３

年

４

年

合

計

父母の会会費30,000円

30,000円

30,000円

30,000円

120,000円

後援会会費

30,000円

30,000円

30,000円

30,000円

120,000円

同窓会会費

10,000円

10,000円

10,000円

10,000円

40,000円

学友会会費

20,000円

20,000円

20,000円

20,000円

80,000円

30,000円

30,000円

120,000円

390,000円

卒業諸会費
合

計

90,000円

90,000円

90,000円

別記
令和

年

月日

むつ下北キャンパス修学資金事前申込書

一部事務組合下北医療センター管理者

様

私は、八戸学院大学健康医療学部看護学科むつ下北キャンパスへの入学を志望しており、入学時にはむつ下北キャンパス修学資金の貸与を希望します。
申1.

込

2. 生年月日

ふりがな

氏

名

4. 住所

者

㊞
郵便番号（－年

月日

年月日

3. 電話番号）

上記の申込について同意します。
保5.

護者

名

8. 住所

9. 続

柄名

6. 生年月日

ふりがな氏

氏

㊞
郵便番号（－7. 電話番号）※申込者が高校生の場合、保護者の同意が必要です。
10.入試種別①学校推薦型選抜②総合型選抜Ｂ日程③社会人選抜Ⅰ期
11．学歴（卒業見込）
在学期

間

学校名等（高校から順に記入）

年 月 ～年

月

年 月 ～

年

月

年 月 ～

年

月

氏

名

：

小論文テーマ：「看護師を志望する動機について」

5

10200

1520400

むつ下北キャンパス修学資金事前申込提出書類

様式第１号（第２条関係）
（表面）

令和

年月日

修 学 資 金 貸 与 申 請 書
一部事務組合下北医療センター管理者

様

一部事務組合下北医療センター看護師等修学資金貸与条例第３条の規定に基づき、次のとおり修学資金の貸与を受けたいので、申請します。
1. 貸与種別

① 看護師
② 助産師
③
⑤ むつ下北キャンパス修学資金

臨床工学技士

2. 申込金額

月額万円万円

3. 貸与期間年総額
月から年

申
4.

請

氏

名

7. 本

籍

8. 住所

㊞

郵便番号（－薬剤師

年月日

（学年年）

年

日

月まで者

5. 生年月日ふりがな④6. 電話番号）

9. 学校名
上記の借入れについて連帯して債務を負担することを誓約します。
連帯保証人（保10.

名13. 住所

14. 続柄者）

11. 生年月日

ふりがな

氏

護

㊞
郵便番号（－

15．職

月

12. 電話番号）業

16. 年間収入万円

連帯保証人（保護者以外）
17.

氏

名

20. 住所

21. 続

柄

※

18. 生年月日

ふりがな

㊞
郵便番号（

22．職

－業

年月日

19. 電話番号）23. 年間収入万円

在学証明書、成績証明書（前年度3月31日時点で養成施設に在籍している者は養成施設及び高等学校卒業時のもの、それ以外の者は高等学校卒業時のもの）及び連帯保証人の所得証明書を添付すること。

（裏面）24．修学資金を希望する理由（写真添付）
1.大きさ
縦4㎝×横3㎝
2.本人単身胸から上
3.写真裏面に記名の上、のりづけ

25．学歴
在学

期

間

学校名等（中学校から順に記入）

年 月 ～年月

年 月 ～年月年 月 ～年月年 月 ～年月26．家族構成
氏

名

続柄

年齢

住所

職業

【記入上の注意事項】
１ 1.貸与種別欄には、貸与を受けたい修学資金を○で囲んでください。
２ 2.申込金額欄には、貸与期間における総額を記入してください。
ただし、⑤むつ下北キャンパス修学資金を受けたい場合、金額の記入は不要です。
３ 3.貸与期間欄には、貸与を受けたい期間を記入してください。
４ 14.続柄欄及び21.続柄欄には、申請者から見た続柄を記入してください。
５ 10.～16.欄及び17.～23.欄は、必ず連帯保証人本人が記入してください。
６ 26.家族構成欄は、本人、父母、兄弟、同居している祖父母などを、記入してください。