特 集／

妊娠合併症について
産婦人科医師李 理華

病院にはどんな仕事があるのかな？ 〜医療事務〜
シリーズ 医療機関・介護施設のご紹介

・ ケアプラン 訪問看護ステーション 言の葉・ことのは地域人vol.33

vol.47

浜田医療センター情報誌

TAKE FREE
ご自由にお持ち帰り
ください

2019年

1月号

浜田医療センター

で検索！

「地域と一緒に歩みながら恩返しできたら」
株式会社 油屋 代表取締役

佐々木 弘泰地域のホスピタリティを訪ねて障害児を持つ親の会「すぎな会」 会 長

西井 久美子人格・価値観が尊重される権利
良質な医療を受ける権利十分な説明と情報を得る権利
自己決定の権利
個人情報が守られる権利
当 院を身 近に知っていただくため公式ホーム
ページ及び公式 faceBook を作成しています。
一度ご覧ください。

ホームページ〜平成最後の年を迎えて〜

患者さんの権利巻頭言

浜田医療センターの理念﹁心のこもった︑
情のある医療﹂基本方針 1．安全で良質な医療
2．患者中心の医療
3．地域との連携
4．健康増進への貢献
5．健全な経営

http://www.hamada-nh.jp/

浜田医療センターで検索！

6 病院にはどんな仕事があるのかな？
7 地域人 vol.33
8 はまごち9 シリーズ：医療機関・介護施設のご紹介
10 研修医だより
11 認定看護師の活動について
12 地域のホスピタリティを訪ねて
13 食事がお部屋に届くまで
14〜15 第72回 国立病院総合医学会に参加して16〜17 看護学校だより
18 消火避難訓練に参加して19 冬の特別メニュー／健康レシピ
20 外来診療担当医表

02

石黒 眞吾

2 巻頭言〜平成最後の年を迎えて〜／お知らせ
3〜5 特集：妊娠合併症について

浜田医療センター院長

facebook
https://www.facebook.com/
hamadamedicalcenter

新年明けましておめでとうございます。
浜田医療センターは浜田圏域の中核病院として良質な医療の提供ができる病院を目指していきます。
本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
昨年は日本全国で自然災害が次々と襲いました。被災された皆様には改めてお見舞い申し上げます。4月には深夜帯に島根県西部地震が発生し、当院では検査機器の給水管が破裂し、階下への水漏れがありましたが、参集した職員の復旧作業により、診療に支障はありませんでした。
7月には西日本豪雨が発生し、近隣では江の川流域で200棟以上が床上浸水しました。被災した福山市と三原市へ当院DMATも出動し、活動しました。当院は災害拠点病院でもあり、定期的に災害マニュアル、BCP（事業継続計画）の見直しを行い、災害発生に対応できるよう日頃から準備を進めて参ります。
今年は平成最後の年、5月には新天皇の即位とともに新たな元号に変わります。この平成30年間に医療介護を巡る諸制度がめまぐるしく変
わってきました。介護サービスの整備が本格化し、介護保険が始まりました。医療は量から質に目が向けられ、DPCの導入により入院期間の短
縮と医療の標準化が計られました。医療法改正や診療報酬改定では医療（病床）の機能分化が進められています。もっとも、社会保障関連費の増加と国の財政逼迫がその背景にあります。
団塊の世代がすべて75歳以上となる2025年に向け、地域包括ケアの構築が求められています。さらに少子高齢化が進む2035年に向けた日
本の医療保健制度のあり方をとりまとめた「保健医療2035」がH27年に提言されています。目的は高齢化社会における 健康長寿の実現 ですが、診療報酬による単なる負担増と給付削減による現行制度では疲労を起こすであろうと思われます。そのため新たな価値やビジョンを共有
し、イノベーションを取り込み、システムとしての保健医療の在り方を問うています。確かに、提言には賛同するものですが具体的誘導策と同時に国民の共感（意識改革）が必要であると思います。
また、来年度より法改正に伴う働き方改革が実施されます。実際問題
として医師の働き方が最も問題であり、医療機関の再編が進むのではな
いかと思います。より効率的な働き方、女性医師の参画、多職種での協働・権限拡大、あるいはタスクシフトがキーワードでしょう。他の職種における人材不足と経営基盤への不安も懸念されます。経営的には人件費率が年々高くなっており、診療収益とのバランスを勘案し、効率的・効果的な働き方が模索されます。
病院内外で問題が山積している年頭ではありますが、当圏域での病院機能分化と集約をより推し進め、今後も皆さんにとって必要な病院としての役割を果たしていきたいと思います。
今年は新天皇の即位に伴い、一般的には10連休となります。当院は地域医療を鑑みて4月30日（火）と5月2日（木）を通常通り診療することにしました。診察する診療科など詳細は3月号にてお知らせする予定です。
本年もよろしくお願いいたします。

お知らせ
平成31年4月1日より、「神経内科」
が「脳神経内科」に名称変更となります。
事前に院内掲示などを変更していきますのでご注意ください。

妊娠合併症

特集について

産婦人科医師李 理華【り・りふぁ】

・山口大学医学部：平成17年卒業
・産婦人科専門医
・医学博士
・周産期・新生児専門医

はじめに
浜田医療センターは浜田市で唯一分娩ができる施設です。昨年は515件の分娩があり、これは島根県内でも島根
県立中央病院に次ぐ、第2位の分娩件数でした。遠方から通ってこられる患者さんも多く、当院では全ての妊婦さんが安全にお産ができるための取り組みを行っています。
今回、患者さんにも知って頂きたい妊娠、分娩に伴う合併症と、それに対する当院の取り組みをご紹介いたします。

日本で妊娠、分娩は安全なもの？
妊娠中や分娩前後における医療のレベルを評価する指標の一つに、妊産婦死亡率というものがあります。これは10万人の妊婦さんがお産をした時に、何人の方が亡くなっているかを示すもので、日本では3.4人／10万人（2016年）でした。世界的に見ても非常に少ない値ですが、それでも年間40‑50人の妊婦さんが何らかの理由で亡くなっていることになります。死亡原因は高い順から、
羊水塞栓症、心血管障害、肺塞栓症、脳出血といずれも発症すると、医療レベルの高い日本でさえ治療が非常に難しい病気です。一方で世界における妊産婦死亡率の平均は210人／10万人であり、その死亡原因は第1位に産科出血、第2位に妊娠高血圧症候群が続いており、この2つで4割以上のお母さんが命を落としています。では日本の妊婦さんは、この病気は起こさないのでしょうか？
実は、日本でも分娩に伴う出血、妊娠高血圧症候群はよく見られる疾患で、浜田医療センターでは昨年はそれぞれ14％、5％の妊婦さんが発症していました。母児共に命
03

の危険性をはらむ病気であり、それゆえに適切な対応が求められます。

産科出血について妊娠中と出産前後の出血のことを言います。一番多い
原因が、弛緩出血といって、出産後に特に多い産科出血の原因の7割をしめます。赤ちゃんが生まれたあとは、胎盤が子宮から剥がれて娩出されますが、この時子宮は強く収縮することで、胎盤が剥がれたあとの子宮からの出血を防ぎます。この時の子宮の収縮が弱く、出血量が増えてしまうことを弛緩出血と言います。
また、産後出血には、出産時に起こる膣壁裂傷、頸管裂傷等も原因に挙げられます。
分娩直後の出血は、短時間で大量に起こるため、素早く人員を確保し、原因の検索と治療を行わなければいけません。浜田医療センターでは、分娩後出血に対応するためのシミュレーションを行う勉強会を行い、素早く適切な対応ができるためのトレーニングを開催しています。
患者さんにとっては、妊娠中の出血が一番気になるところだと思います。妊娠中の出血で、母子の命に関わるよ
うな原因には、胎盤が子宮の入り口を覆っている前置胎
盤や、赤ちゃんが子宮内にいる間に胎盤が剥がれてきてしまう常位胎盤早期剥離などが挙げられます（図参照）。
前置胎盤は、妊婦健診中に産婦人科医が定期に診察を行い、診断します。
分娩は、経膣分娩ができないため帝王切開になりますが、大量出血した際には素早く手術できるように、早めの安静入院が必要となります。常位胎盤早期剥離は、分娩1000件中約6件に起こる希な病気ですが、急に発症して赤ちゃんの状態を悪くするだけでなく、母体の出血が止まりにくくなるという病態を引き起こすため、発症後なるべく早く診断し、赤ちゃんを子宮から出してあげることが必要です。急な腹痛、持続的な痛み、多めの性器出血などが代表的な症状ですが、これら症状を伴わないこともあるため、いつもと違う症状があり、気になるときは、
当院産婦人科へ連絡し、相談して頂ければと思います。

【図】出血の原因となる胎盤の異常について04

妊娠高血圧症候群について
昔は妊娠中毒症と呼ばれていた病気です。妊娠中に高血圧や蛋白尿、赤ちゃんが平均より小さくなってしまう
胎児発育不全等が認められるようになり、重症化すると子癇発作と呼ばれる全身の痙攣発作や、肝障害、腎障害な
どの多臓器障害を引き起こし、また前述の常位胎盤早期剥離のリスク因子でもあります。全妊婦の7‑10%が発症し、その頻度が高いだけに日頃の妊婦健診が非常に重要です。健診時の血圧が上昇傾向であるとか、尿蛋白陽性の患者さんは十分に注意を払い、必要時は入院管理を行います。
根本的な治療は妊娠を中断すること=出産することですが、妊娠37週の満期に満たない時期の発症も多く、母体のリスクと、早産による赤ちゃんのリスクを考慮しな
がら分娩時期を決定する必要性があります。

異常分娩トレーニングの様子

浜田地区に特有の問題点
遠方から受診されている患者さんで問題となるのが、病院に着くまでに間に合わず、分娩になってしまう院外出産です。遠方の患者さんについては、電話対応で早めの受診、早めの入院管理をさせてもらっていますが、それでも間に合わず自宅出産、もしくは救急車内分娩になってしまったという症例を経験したことがあります。この時、分娩に対応してくれるのは、救急救命士や消防隊の方々です。浜田医療センターでは、救急救命士や消防隊の方々でも、必要とされる最低限の分娩対応ができるようにシ
ミュレーションによるトレーニングを行っています。本
当の分娩を一度も経験したこのない方々も多い中、何とかその時に対応できるように、皆さん一生懸命トレーニングを受けられています。

患者さん、ご家族の方へ
浜田医療センターでは、ほとんどの患者さんが安全にご出産されています。そのためには、定期的な妊婦健診、必要時の入院管理が欠かせません。妊娠中の症状でなにか困ったこと、不安に思うことがありましたら、当院産婦
人科へのご連絡をお願い致します。
浜田医療センター代表番号（0855-25-0505）から、以下につなげて頂けます。
平日 8:30 ‑ 17:00：産婦人科外来
それ以外（土日休日を含む）：4階北病棟（産婦人科病棟）

産後出血トレーニングの様子

浜田消防署と院外分娩対応を取り組んでいる05

病院は、病める人を社会復帰させることを目的とし、医師をはじめとする多くの職員の連携と協力による「チーム医療」に取り組んでいます。
病院の中には、さまざまな業務があります。
医局・看護部・薬剤部・検査科・栄養管理室・放射線科・リハビリ
テーション科・臨床工学科・事務部・地域連携室などで働いている専
門職種がチーム組んで、それぞれの専門分野での経験や知識、技術を集約して、患者さんに最も適した最新の治療にあたっています。
また、適切なアドバイスや必要な情報提供を行って早期社会復帰への手助けをしています。

FILE:

12 医療事務

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いる方
働いて

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Medical office work

医療事務の仕事〜 企画課業務班算定・病歴係長
後口さんに聞いてみた 〜

医療事務の仕事とは？
医療事務とは病院で働く事務職員の中でも患者さんの診療費に携わる部門の職員が行っている業務の事で、その仕事領域は大きく分けて２つあります。それは『受付・会計業務』と『レセプト業務』です。
皆様がもっともイメージしやすいのは『受付・会計業務』
ではないでしょうか？受付業務は、病院の窓口において患者さんのカルテや診察券を作成したり保険証の確認を行ったりしています。会計業務は、診察が終了した患者さんの診療費を計算しお金を支払っていただいています。

壁の向こうでは何が行われているの？
しかし『レセプト業務』を行っている事務職員は、あまりなじみがないのではないでしょうか？
通常、窓口奥の壁の向こう側で日々パソコンに向かって仕事をしておりますが、医療事務の中でもっとも専門的な能力を発揮している部門でもあります。
病院では、患者さんは窓口で保険証を提出して保険診療を受けていただきますが、このとき窓口で診療費全額をお支払いいただく訳ではなく、一部を患者さんご本人が支払い、残りは保険証を交付している国民健康保険組合などが支払う仕組みとなっています。
そのためレセプト業務を行う事務職員は、患者さんの診療内容を１ヶ月毎にレセプトという書類にまとめて請求する業務を行っています。レセプトを作成するためには、医師がカルテに記載した病名や診療内容と薬の種類や検査の実施などに整合性がとれているかどうかをチェック出来
06

算定・病歴係長

後口 征司
るだけの医療知識が必要であり、またレセプトの記載内容に間違いがあると診療費の支払いを受けられなくなってしまうため、作業の正確性も求められます。
もちろん、『受付・会計業務』を行っている事務職員も診
療受付時間外ではこの『レセプト業務』に携わっており、全員がスペシャリストです。
病院が得る収入の大部分はこのレセプトによる支払いに占められており、病院経営を支えるのが医療事務の重要な役割と自負して業務に励んでいます。

今後の目標『受付・会計業務』を行う事務職員は、皆様が病院に来て一番最初と一番最後に接する職員です。 病院の顔 として、皆様に安心感や信頼感をもっていただけるよう、常に笑顔と心配りを忘れず頑張っています。
また、
『レセプト
業 務』を行う事 務
職 員も、日々専 門
能力に磨きを掛けながら病院の経営を支え、地 域医 療に貢献してまいり
ます。

vol.

33

「地域と一緒に歩みながら恩返しできたら」
株式会社 油屋
代表取締役

今回の
「地域人」
は、浜田市内の老舗として店舗を構えながら、浜田駅北医療フェスタ実行委員会代表の佐々木 弘
泰さんをご紹介します。

活動のきっかけ江戸時代に油を商う「佐々木屋」から１９代目、明治２０年の「油屋」創業から４代目と地元浜田で長く商売をさせていただいています。この浜田駅北医療フェスタ（当時は浜田駅北フェスタ）の発起は、浜田医療センターの移転が駅北地域に決定した際、弊社隣接の中央商事 郭社長様より「浜田医療センターの移転を機に、駅北地域
を医療・福祉を考える地域として広く認知してもらう地
域参画型のイベントを企画してみてはどうか？」とのお声を掛けて頂いたことから、同社長を代表にお願いし、平成21年に第１回目を開催いたしました。その後、浜田医療センターが現地に移転されてから「医療・福祉・介護を考える」をテーマに、浜田駅北医療フェスタとして再ス
タートしています。

浜田駅北医療フェスタ

第1回目はスーパーダップスの旧店舗前を歩行者天国にして地域のお祭りとして開催しましたが、前年に秋葉原通り魔事件が発生した影響からか、なかなか許可が下りず苦労しました。また、浜田医療センターが移転してきてから
浜田医療センターの病院フェスタや浜田医療センター附
属看護学校の学園祭も同時に開催するにあたっては、なぜ合同で行うのかと周囲の方から理解を得るのにかなり時間を要しました。地域の住民の一人として、また駅北を賑わう町として盛り上げるために、地域の中核病院が移転してくることへの歓迎の意を示したかったこともあります。
早いもので浜田駅北医療フェスタも10回を数え、ＪＲ、
ライオンズクラブ、医療を考える会からも声をかけていた
だき、毎年趣向を変えながら駅北地域一帯を巻き込んだ大イベントに成長し、来場者数は2000人を超えるほどになりました。

佐々木 弘泰（ささき・ひろやす）

していかなければ、医療・福祉・介護を守っていくことが難しくなると考えています。学生が何を学んでいるのかな
ど学校の紹介をフェスタで行っていき、学生たちが興味を持ってくれるようにしたいですね。また、小・中・高校生などの学習発表の場を設けることも考えています。

地域の方に伝えたいこと

年６回、スーパーダップスにおいて、介護事業所「ほほ
えみライフ」とコラボし、無料介護利用相談を行っています。毎回２時間ほど開催し、ケアマネージャーが来店されます。無料で場所を提供することで、地域の皆さんへ利益を還元させていただいています。次回は２月15日（金）13時から開催予定です。また、旧スーパーダップス跡地にビ
ジネスホテルを建設します。14階建の246室を備え、東横インへ貸し出す予定です。現在交渉中ですが、浜田医療センターを利用されている患者さんの家族の方への割引なども予定しています。こちらは2020年３月にオープン予定です。私どもの本業は商いですので営利を出す必要はありますが、これからも営利を還元することで地域の方が喜んでいただけるように恩返ししていきたいですね。

地域の学生たちに向けて三隅町にあるリハビリテーションカレッジの生徒数は減
少傾向にあります。地域で働いてくれる医療従事者を増や無料介護利用相談の様子

07ちそうを食べに行こう
浜田のご

浜 田の五 地 想ものがたり推進協議会事務局の冊子「浜田のごちそう食べに行
こう はまご ち」に掲 載されている飲 食 店を順 次 掲
載していきます。
協力／柏村印刷株式会社

フレンチレストラン はなそうし ☎0855‑23 8704

浜田市黒川町4232 4

個室あり

バトウの切り身に、自家製クリームソースを閉じ込めた創作カツレット。タルタルソースとバルサミコ酢風味のトマト
ソースの2種類で楽しめる一品です。前菜、スープ、パン又はライス、デザート、ドリンク付き。ランチ限定1日10食。
営業／ 11:30 〜
ラストオーダー 14:00、17:30 〜
ラストオーダー 20:30
定休日／ 月曜日、年末年始
駐車場／ あり

至 江津→

9

浜田医療
センター

浜田駅

石央文化
ホール

島根県立
体育館

浜田市役所

割烹 十久利 浜田市栄町43☎0855 22 4536

個室あり
老舗割烹の落ち着いた空間で味わう、浜田港水揚げののどぐろをはじめ地元の食材を使用した浜っ子御膳です。繊細で季節感あふれる料理を堪能してください。個室利用はサービス料別。
（前日までに要予約）
営

業／ 17:00 〜23:00（ラストオーダー22:30）
定休日／ 日曜日（予約の場合は対応可）
駐車場／ あり

ゆめタウン
浜田

9

浜田郵便局
浜田市役所

合同庁舎
ジュンテンドー
浜田店

186

国民宿舎千畳苑 レストランしおかぜ ☎0855 28 1255

浜田市下府町2164 85

浜田で水揚げされる魚をメインに、旬のにぎり寿司 5 貫、カレイ、アジなど浜田の魚を存分に味わえます。また、「浜田の幸御膳」2800 円（税込・要予約）は、のどぐろ姿造りやケンボロー豚瓦焼きなど、
浜田の海と山の幸を贅沢に詰め込んだ膳です。
営業／ 11:00 〜 15:00
石見畳ヶ浦（ラストオーダー 14:45）、
浜田市立
17:00まで喫茶タイム
島根県立
国府小学校
浜田養護学校18:00 〜20:00
国民宿舎
（ラストオーダー 19:45） 千畳苑
山陰本線
定休日／ なし
駐車場／ あり08

9

シリーズ● 医療機関・介護施設のご紹介

Clinic Introduction

ケアプラン 訪問看護ステーション

言の葉・ことのは

55

Vol.

「形にとらわれず、地域に根差したものを目指して」
今回ご紹介する施設は、浜田市殿町の「ケアプラン 訪問

看護ステーション 言の葉・ことのは」管理者の福井宏枝さんです。

昨年の２月に会社を設立し、３月にケアマネージャーの事業所、その後10月に訪問看護ステーションを立ち上げました。スタッフは看護師４名、介護支援専門員2名の計５名（兼任あり）で頑張っています。訪問地域は浜田市です。まだ設立して日が浅いですが、徐々に利用者様は増えてきています。
市内の方で、あれ？と思われるかもしれませんが、ここの事務所は、小笠原耳鼻科医院があったところです。
そこを事務所として使わせていただいています。
私は訪問看護師として平成６年から携わってきました。スタッフもそれぞれ豊富な経験を積んでいる事が当事業所の強みとなっています。短くても、どんな形であってもできるだけ自宅で過ごせる事を支援していくのがケ
アマネであり、多職種連携の中心的支援者になるのが訪問看護師だと考えています。
そのため、ケアマネ事業所と訪問看護事業所を併設していることがマネジメントにおける強みにもなります。
私自身、経験を積みながら、だんだんと自分がやりたい
こと、やるべきことが鮮明になりました。
そのひとつとして、これからは介護保険制度にとらわれず、看護師だからこそできることや、保険制度外
でのサービスも積極的に取り入れていきたいと思っています。
その他に、地域に根差したものをしていきたいのです
が、それは従来の形にとらわれなくていいと思うのです。
地域にケアマネの事業所がたくさんあるので、その場所
が、地域の人にとって、介護保険申請をするしないに関わらず相談できる場所になり、高齢で車が運転できなくても、その都度市役所に申請しに行かなくてもケアマネで代行できるようになれば便利ですよね。その際に、こういうサービスがありますよと相談に乗ることもできます。また、民生委員さんと一緒に地域を回ることができれば、在宅の患者さんが重症化する前に介入できる可能性もあると思います。
事業所名の「言の葉・ことのは」について、言葉で伝えることがいかに大切かということからつけました。いくら技術があっても、正しく言葉で伝えることができなけ
ればサービスを満足してもらえないし、患者さんやご家族にうまく伝えることができて満足されるのを見ると嬉しいです。
浜田医療センターの地域医療連携室とは、ケアマネや訪問看護の事例でも連携できていますので、今後も連携を密にしていきたいです。

ケアプラン
訪問看護ステーション

言の葉・ことのは
697 0027島根県浜田市殿町62‑5☎0855 22 5678 FAX0852 22 5677

営業時間／8：30〜17：30
定休日／土曜日、
日曜日、
祝祭日、
年末年始
※臨時訪問や特別指示期間等においては対応いたします。

09

命を守り育む医師を目指して翔子

研修医だより初期臨床研修医１年目 玉木︵Ｈ 年３月島根大学医学部卒︶

30

大寒を迎えいよいよ冬将軍の到来ですね。風邪など召されていませんか。1月の「研修医だより」を担当させていただきます浜田医療センター研修医1年目の玉木翔子と申します。よろしくお願い申し上げます。
初めに自己紹介ですが、私は浜田市出身です。潮風のかおる漁師町 元浜町で育ち、浜田二中、浜田高校を卒
業し、出雲市の島根大学医学部で6年間学び、今年の4月より地元に帰り、浜田医療センターで初期臨床研修医として勤めさせていただいております。やはり地元は知
り合いも多く、院内のみならず院外でも沢山の方々に声をかけていただき、とても懐かしく、嬉しく思っています。一方で、身の引き締まる思いでもあります。また、家族や友人が近くにいるというのはとても心強いもの
で、様々な面で支えられています。
浜田市は皆様もよくご存じの通り、海と山に囲まれた
大変自然に恵まれたところです。
海で泳いだり、川で遊んだり、釣り竿や虫取り網をもって友人と走り回ったりしていた頃を懐かしく思います。
また、浜っ子なら小さいころから身近な石見神楽や浜っ子春祭り夏祭りなどお祭り、海の幸も山の幸も豊富で、食・文化面でも恵まれたところです。私自身神楽が好き
で習っていたこともあるため、今でもお囃子を聞くとわくわくします。
調べてみると歴史もしっかりあるところで、2019年
は浜田藩開府400年の節目の年のようです。これからま10だ知らない浜田の魅力を探していきたいと考えています。
早いもので、初期臨床研修が始まって9か月が経過しました。最初の1 ヶ月間は電子カルテの扱い方をはじめ日常業務に慣れず、要領の悪い自分が嫌になる時期もありました。そんな中でも指導医の先生方をはじめスタッ
フの方々や研修医2年目の先輩方が根気強く親身に、そして時には厳しくご指導をくださり、医師としての基本を身につけていくことができました。また、切磋琢磨しあえる同期にも恵まれました。
体力、責任感、時に素早さが求められ、まだまだ不安や焦りを感じることもありますが、患者さんの笑顔が見られるととてもやりがいのある仕事だと思います。
一人でも多くの患者さん、ご家族の方のお力になれる
よう、また、優しく信頼される医師になるよう頑張ります。地域のみなさん、指導医の先生方をはじめスタッフのみなさん、今後ともご指導ご鞭撻の程、よろしくお願い申し上げます。
最後になりましたが拙い文章にお付き合 い い た だ き、あ りがとうございました。
本格的な寒さが身にしみる季節ですので、くれぐれもご自愛く
ださい。

護師の
認定看 いてつ
活動に

救急看護認定看護師の活動について救急看護認定看護師 當田晶子

現在、私は一般病棟で副看護師長、救急看護認定看護師として勤務しています。急変は時と場所を選ばず発生します。急変対応は全ての医療従事者が身に付ける技術だと考えます。今回は、私が所属する院内急変対策チーム（以下 RRT）の活動を通して当院の院内急変対応への取り組みをご紹介します。

RRT ってどんなチームなの？
医師（脳外科・麻酔科等）、診療看護師、集中ケア認定
看護師、救急看護認定看護師がチームを組んで院内の院
内急変対応の質向上を目的に活動しています。

RRTはどんな活動をしているの？
院内急変の早期発見や対応、急変を未然に防ぐための指導を行っています。全職員を対象に、救命処置の指導や訓練を定期的に行っています。
以下、活動の一部をご紹介します。

活動その1：病棟ラウンド
毎週1回各病棟をチームでラウンドし、異常の早期発見やチームで治療介入を行っています。病棟ラウンドはH26
年度より開始し、毎年約100件の介入を行っています。

活動その2：1次救命処置
（BLS）
の指導
1 次救命処置（BLS）とは、呼吸や心臓が止まった人の近くにいる人が行う応急処置です。1 次救命処置（BLS）の研修会を毎月 1 時間行い、胸骨圧迫（心臓マッサー
ジ）や AED の使用法など を 指 導 し て い ま す。
全 職 員 を 対 象 と し、
2018 年 の 4 月 か ら 11
月の間に事務職員や薬剤師、放射線技師、看護師 な ど 約 80 名 の 職 員が参加しました。
院内１次救命処置（BLS）研修の様子

活動その3：コードブルー訓練の実施
コードブルーとは、急変などの緊急事態が発生したことを知らせる言葉です。当院には、急変時に全館放送で職員を招集して対応する緊急時院内職員招集体制（コードブルー）というシステムがあります。いざという時にこのシステムが起動するよう毎年訓練を行っています。
今年は 11 月に行い多くの職員が参加しました。実際に全館放送をして、集まった職員が模擬患者に急変対応をします。訓練後は参加者とともに訓練の様子を振り返り
問題点を話し合います。実際に訓練をすると様々な課題が明らかとなり、振り返りは急変対応を考える学びの場となります。
RRT というチームで活動することによって、一人では困難だと思うことが実施できたり効率を上げることができます。救急看護認定看護師として学ぶことはまだまだたくさんあり
ますが、チームで協力し合い院内急変対応の質向上に向けて活動していきたいと思います。 ３階北病棟のデイルームで行ったコードブルー訓練様子

11ミュージックセラピーで感じる喜び
障害児を持つ親の会「すぎな会」
会 長 西井久美子（にしい・くみこ）「すぎな会」のはじまり
すぎな会は、療育（治療教育）という言葉がまだ知られていない３３年前、障がいのある子の余暇活動など何もなかった浜田市で、発達を促す活動ができないものかと、保護者が奔走し、山口県のこども音楽センターから専門のセラピストの先生をお呼びして、ミュージックセラピーを始めた事で発足しました。
初めは楽器を揃える為に、いくつかの市の福祉行事に保護者達でマドレーヌやしめじご飯などを作り出店して、多くの楽器をコツコツ買い揃えていきました。
また場所探しにも苦労しました。みなと保育園・公民館・市の建物などお借りして、その都度各自が大きな楽器を会場まで運び、また自宅まで持ち帰るということを繰り返して続けていました。

ミュージックセラピー
現在は活動場所も決まり、第２日曜日（変更あり）に活動しています。
午前の部は、中学生以上のメンバーで、さまざまな曲のアンサンブルを楽しんでいます。コンガやボンゴなどのパーカッションの楽器やドラムセット、それにシロフォンやキーボードなど、得意な楽器を増やしていきながら、仲間と音を合わせ、音楽を楽しんでいます。
発足当初から参加しているメンバーは、月に一度のほんの数十分のレッスンですが、ドラムのソロ演奏ができるほどの腕前になっています。そして一度卒業したメンバー
が、再び戻ってきてまた楽しんでいる姿を見ると、音楽は「いつからはじめても楽しめる！」と確信します。
午後の部は小学生以下のメンバーで、音や音楽を感じて動いたり、思いきりドラムで音を出し、先生やお友達と音を合わせたり、時には積み木やひもや布といった素材を使って遊んだり、音や音楽を描いてみたり・・・という活動の中で表現やコミュニケーションの楽しさを体験しています。
大きな音が苦手だったり、人前では緊張して自分を出すことができない、コミュニケーションをとる楽しさを経験しづらかったりする子が、音楽の遊びの中で「できた！」
12「わかった！」「つながった！」という喜びを感じながら成長する姿を見ることができるのは、すぎな会みんなにとっての喜びです。
日頃の活動の成果は、毎年秋の浜田市福祉フェスティ
バルで演奏し発表しています。
また、春には山口県周南市で行われる福祉団体の音楽
コンサートへも参加し、他県の福祉施設の方達とも交流をはかっています。

いっしょに楽しみませんか？
すぎな会では、一緒に活動する方を募集しています。親の会ではありますが、主役は障がいを持っている本人達です。
現在のメンバーは浜田市の方を中心として、遠方からも本格的なミュージックセラピーを受けに通われています。
障がいの重い方でも、ちょっと発達が気になる程度の幼児さんでも、障がいの種類・障がいの程度に関係なく、また幼児から成人まで年齢に関係なく、一緒に音楽を楽しみ
ミュージックセラピーを受けてみませんか？
また、一緒に活動してくださるボランティアさんも募集しています。
●連絡先／すぎな会会長 西井久美子 ☎0855-22-2198

浜田医療センター

見える化します！

〜 食事がお部屋に届くまで 〜
医 師

当院の食事は、シダックスフードサービス（株）に全面委託し、作っていただいています。

入 院
厨 房
調 理

病 気 に合 わ せ た
食事を電子カルテより 指 示 入 力 します。
情報は全て電子化されています。
▲ 電子化された食札

医師からの指示を給食システムに取り込みます。
→食札を印刷します。

1食につき約300人の食事を作ります。主食の種類は252種。
（米飯だけでも盛りつけ方法や分量の違いで48種類もあります）
副食（おかず）の種類は1回の食事で101種類です。
配膳車の扉の前に食札が差してあり、それを見ながら、主食、副食等を組み合わせてトレイに乗せていきます。

その せ
合わ
組み ンは
ー
パタ と！
ん
な

主食 252 種類 × 副食 101種類＝ 25,452 種類以上 ／ 1回

配膳前に委託先の管理栄養士さんがチェックを行い、温冷配膳車で病棟にはこびます。

病 棟
お部屋

配膳車が到着すると指示通りの食事が届いているかどうか、看護師、助手によって最終チェックを行います。

当院 の

給 食は

が
つけ」
「盛り しい！

く美とにか 調理員さんの

、
調理 師
ね！
委 託先
じます
感
を
い
遣
心

ご本人にお名前の確認を行い、配膳終了です。

●朝食 7：30●昼食 12：00●夕食 18：00に病棟に食事をお届けできるよう頑張っています。

厨房に灯がつくのが朝、4 時〜深夜まで・・・。
その他にも委託先の管理栄養士さんは献立の作成・食材の発注を調理と調理の間に行っています。
食材を納品してくださる地元の業者さんの協力も得ながら衛生的で安全な体がよろこぶ食事が届けられています。

13

第72回

国立病院総合医学会に参加して①日野 智子
4 階北病棟 助産師

私は、11月9日から10日に神戸で開催された国立病院総合医学会に参加してきました。
学会には全国の国立機構の病院が一斉に集まりました。各施設がそれぞれどのような研究をされているのかを知ることができ、助産師、看護師としてだけなく多職種の取り組みについても知る良い機会になりました。また、施設により規模や環境・システムなどが違うのでいろいろな視点から研究をされていることが分かりました。
今回私は、産科・婦人科疾患の診療という領域において「出生後、予期せぬ治療が必要となった入院新生児をもつ母親の思い―テキストマイニング分析から―」という演題で口演発表を行いました。このテー
マで看護研究を行った理由は元気に生まれた赤ちゃんが出生後に何らかの治療が必要となった場合、お母さんたちは赤ちゃんや私たち医療者に対してどのような思いを持っているのかを知り、看護ケアに生かしたいと思ったからです。
この看護研究を通して、赤ちゃんに治療が必要となった場合のお母さんたちの思いは「不安」や「驚き」、「期待」、「安心感」、「遠慮」などが挙がりました。また、

14

スタッフがかけた言葉や関わりもお母さんたちの思いに影響していることが分かりました。産後、お母さんはこのような思いを持って赤ちゃんと向き合い、過ごされています。約1週間という産後の短い入院期間の中で私たちが支援できることは限られているかもしれません。しかし、今回の研究でわかったお母さんの持つ思いをきちんと理解し、その思いに寄り添
いながら退院に向けての生活を少しでも安楽に送れるよう看護していくことが大切であると改めて感じました。
私は、院外の学会での研究発表は初めての経験だったのでとても緊張しました。しかし、論文作成や発表にあたり準備段階でも研究内容を分かりやすくまとめたり、他者に伝えるといった点でとても勉強にな
り、良い機会を与えていただいたと思っています。
また、少しですが神戸の街も観光できリフレッシュの時間を過ごすことができました。
今回の学びや経験が生かせるよう助産師として、今後関わるお母さんや赤ちゃんたちそれぞれの思いに沿えるような看護が提供できるよう努めていきた
いです。

第72回

国立病院総合医学会に参加して②山中 洋
薬剤部 調剤主任

過日、神戸国際展示場・国際会議場にて開催されました、第72回国立病院総合医学会に参加してきました。
「多様性のなかに個が輝く‑私たちの医療を推進します‑」をメインテーマに、疾患のゲノム多様性に対応する最先端医療はもちろん、一人ひとりの違いに対応した、手術、看護、ケア、指導、リハビリテーショ
ン、緩和医療、終末期ケアと、今まさに私たちが目の前の患者さんに対して一生懸命行っていることを共有し、他施設の取り組みについて、多職種間で活発に情報交換を行う場となりました。
薬剤部業務においては、手術室や救急医療での薬剤師の取り組みや、入退院支援や外来がん化学療法、術前外来など外来患者さんを対象とした薬剤師の取り組みが各施設でも進められており、その取り組み
について学ぶことができました。
私は今回、2018 年 2 月より当院薬剤部において、手術前に麻酔科受診をする外来患者さんを対象に、薬剤師術前外来を開始した、その取組について、「薬剤師術前外来における術前休薬管理に対する取り組
み」として、発表を行いました。

手術予定の患者さんにおいては、使用中の薬剤についての情報収集、休薬が必要な薬剤の確認と服用管理は、手術を予定通り安全に実施するために必須であります。以前は麻酔科外来で行っていた薬剤についての情報収集を、薬剤師が麻酔科医師の術前診察前に薬剤情報を収集し、診察後に休薬が必要な薬剤の服用確認と患者さんへの説明、一包化からの抜き取りなど再調剤の可否について薬剤師が確認し、患者さんに指示通り服用できるよう支援しています。
休薬の必要な薬剤の休薬忘れによる手術延期を防止するため、薬剤師が手術予定の外来患者さんの使用薬剤を確認し、患者さんの病態や術式に合った休薬・継続指示の確認、アドヒアランスや調剤方法を確認することで、休薬の必要な薬剤が指示通り確実に休薬できるよう支援し、今後も手術を予定通り実施できるよう手術予定の患者さんへの薬剤管理に努めていきたいと考えます。
最後になりましたが、薬剤師術前外来の運用に日頃からご理解・ご協力いただいています医師、看護師、その他院内スタッフをはじめ、浜田薬剤師会の保険薬局の先生方に御礼申し上げます。

15

浜田医療センター附属看護学校

http://www.hamakan-nh.jp/

第66期生 ナーシングセレモニー

本校の１学年 66 期生 35 名は、12月5日、ナーシングセレモ
ニーを無事終えることができました。
このセレモニーは、4月に入学してからこの12月までの学習プログラムを終了し、学科試験、実技試験を受け、晴れて迎えることができる式典です。
式当日は、真新しい白衣の正装に、３年生からお祝いのコサージュを胸に飾っていただきました。
ナイチンゲールがクリミア戦争で、夜間もランプの明かりを頼りに患者から患者へと見守り続けたことに習い、真っ暗な会場で、教育主事から手渡されたろうそくに灯をともして、66 期
生の「誓いの言葉」を唱和しました。

セレモニー終了後は、66 期生の企画で保護者の方々に学習成果を発表しました。
講義や演習など、授業で学んだ以上の充実した内容で、66期生の力を十分発揮することができました。
16‑ 誓いの言葉 ‑今日、私たち66 期生は新たな決意を胸に
１人ひとりが理想とする看護の道を歩み始めます「看護師を目指す仲間と協力し、切磋琢磨して、豊富な知識と正確な技術を身に着けるために、努力を重ねます。」「自身の健康を保持し、患者さんの思いを受け止め、尊重し、笑顔で寄り添える看護が行えるよう、向上心を持ち続けます。」「いついかなる時も、私たちを支えて下さる
すべての方々への感謝の心を忘れず、すべての患者さんに愛と希望を与えられる看護師を目指します。」
以上のことを誓います。

クリスマス会ボランティアを終えて
私たち1，2 年生は浜田医療センターのラウンジでクリスマス会を実施しました。入院している患者さんに四季を感じて少しでも笑顔になっていただくこと、不安を抱える家族やお見舞
いにいらっしゃる方々に癒しを感じていただくことを目標に行いました。1・2 年生合同で行うのは初の試みであり、大人数で行えることを活かし看護学生によるハンドベルの演奏と合唱、また、おおぞら保育園のみなさんにも協力していただき園

2 年生

高井 絢菜

児によるかわいいダンスと歌の発表で会場を盛り上げることができました。会場に足を運ぶことのできない患者さんには、
クリスマスカードを作成し、病棟の看護師さんに協力していた
だきプレゼントしました。たくさんのお客さんを目の前にするのは、とても緊張して予定どおり進行できるのか不安もありましたが、みなさんの笑顔を見ることができ、とてもうれしく、
大きな達成感を得ることができました。

看護学生によるハンドベル演奏と合唱

おおぞら保育園の園児たちの歌と踊り

クリスマス会に参加してくださった方と飾りつけ

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消火避難訓練に参加して５階南病棟 師長 吉川利江

消防法の規定では、一定規模の建物の管理権限者
は、防火管理者を定め、消防計画を作成し、年２回以上の消火・避難訓練の実施が義務づけられています。
浜田医療センターでは、火災発生時に、適切で迅速な対応ができるよう、また職員の防火意識の向上を図る
ことを目的に平成30年11月28日（水）に消火避難訓練を開催しました。
今回の訓練は、より現実的な日常業務の中での火災を想定した訓練であり、出火は「平日昼間」の設定で行う情報のみが伝えられていました。5階南病棟のスタッフを中心に話し合いを行い、５階南病棟510号室
からたばこの火の不始末で出火する計画を立てました。
出火場所、出火原因の設定や避難患者の設定を行い、避難場所・搬送方法などを検討し、さらに当日の役割分担を綿密に行いました。5階南病棟は、呼吸器内科
や脳神経外科の患者を看護する急性期病棟であり、火災で対応が困難と考えられる人工呼吸器使用中の患者も避難患者として設定しました。他にも担送患者３名、護送患者５名、独歩患者２名の合計１０名を安全な場所に避難する目標を掲げました。
当日１３時３０分火災報知器が鳴り、訓練開始となりました。火元を確認し、消火器や消火栓を用いて初期消火を行いましたが、消火はできないと判断し避難誘導をすることになりました。私たちの通報・報告により対策本部が立ちあがり、院内放送が入ります。他部署
より消火班、救護班が来る予定ではありましたが、突然のことで『いったい何人くらい応援が来るのか。この計画で私たちは、本当に動けるのか。」など不安がよ
ぎりました。今回は、病棟の中ほどが出火元であったため、避難誘導の応援に集まったスタッフに西側非常階段を使って避難患者のもとに行ってもらうように指示する必要がありました。しかし、出火時は避難にあたる人員が少ないため避難を優先してしまい、指示するスタッフが、適切に誘導指示できない状況を経験し
ました。

18

今回の消火避難訓練を通して、①リーダー看護師は自らが動くのではなく、メンバー看護師に指示を出すなど、役割分担を明確にすることが大切である。
②患者が安全に避難できるように、日頃から避難経路
や消火器の設置位置などを確認し、把握しておくことが必要である。
③出火の位置により、使用できる避難通路が異なるので、リーダー看護師はどこを通ってどの部屋に行って欲しいなど具体的な指示を出す必要がある。
④自分の行動を明確に大声で知らせるなど自ら発信することで情報共有することができる。
⑤応援スタッフとして駆けつける場合は中央階段だけでなく、火元に応じて使用する非常階段を検討する。
など多くのことを学ぶことができました。
患者さんが安全に避難できるように、私たちは初期対応や火災時のチームワーク、そして搬送方法について知識を得ておく必要があり、いざというときに冷静に対応できるように訓練を継続していくことが必要だと思いました。今後に活かせるとても貴重な経験をすることができました。

冬の特別メニュー
入院されている皆様の食事サービス向上のため、特別メ

ニューとして趣向を凝らした御料理を和食と洋食の２種類ご用意させていただいております。

栄養管理室
特別メニューは● 実施日

している食材の栄養成分についてや、それぞれの料理に込めた思いを添えさせていただいております。

季節ごとにメニューを更新し、旬の食材をはじめ、注目を集めている食材や調理法を取り入れていきたいと思っております。
ぜひ一度お試しください。

和食

曜日ごとに病棟交代

3北・3南

御料理の内容は、旬の食材や地元の特産品を使用し、季節感の味わえる内容に仕上げております。御品書きには、使用

夕食

4北・４南

5北・５南・緩和●対象 並菜の患者さん※先着5名様まで（アレルギー等の対応はできません）●料

金 別途1,000円（税込み）いただきます。

※和食メニュー、
洋食メニューどちらかお好きな方を選択してください。
※主治医の許可が必要なためお断りする場合がありますのでご了承ください。

洋食● 牛肉のひつまぶし風（わさび風味） ● 海老の味噌マヨ焼き● 牛肉のステーキライス（わさび風味） ● 海老の味噌マヨ焼き● デザート盛り合わせ（大福・柚子ロールケーキ）● コンソメスープ● フレッシュサラダ● 変わり揚げ出し豆腐● フレッシュサラダ● 変わり揚げ出し豆腐● 紅茶シフォンケーキ

簡単オードブル

えびの味噌
タルタル焼き調理時間／10分

１人前

130 kcal

たんぱく質：7.1g
脂質：7.8g
糖質：5.6g
食塩：0.8g

撮影協力：studio̲m

作り方 材料（4人分）①えびを流水でしっかりと洗う。
②えびの頭の付け根からキッチンば
★有頭えび
中4尾
さみで背を割る。
★料理酒
大さじ2③背ワタを取り除く。
★ベビーリーフ
適宜★レモンスライス④耐熱容器にえびを入れ、酒を振り
2枚（1／2×4）かける。ラップをふんわりとかけ★黒こしょう少々
70 0 W で1分 〜1分 半加 熱する〈味噌タルタルソース〉（しっかり火を通す）。ラップをした★タルタルソース（市販品）
大さじ4
まま、しばらく置いておく。
★味噌
小さじ1／2⑤らっきょうとクレソンを粗みじん★らっきょう
4個
にする。
★クレソン
1本
（5gくらい）⑥タルタルソースに味噌と⑤を混ぜる。
⑦④を取出し殻から身をスプーンで取り出す。
⑧身を一口大に切る。
⑨⑥の味噌ソースを背に詰める。
⑩オーブントースターで1〜2分 焼き、こんがり焼き目をつける。
えびを盛り
11 さらにベビーリーフ、付け、レモンを飾る。仕上げに上から黒こしょうをふる。
19

浜田医療センター 外
診療科

診察室

月

火

水

木

金

初診

北條 宣政

松田 花子

北條 宣政

河田 公子 ※１

北條 宣政

再診

河田 公子
(糖尿病外来)河田 公子 ※2

石原 慎一郎(糖尿病外来)−−島根大学より−島根大学より島根大学より−岩下 裕子 ※1

岩下

岩下 裕子 ※1

※１

血液・腫瘍内科

−

腎臓内科

岩下

特殊外来

−

−

−

透析予防外来 ※3−

内分泌・代謝内科

島根大学より ※−−島根大学より ※

−

呼吸器内科

１診

柳川

児

科

柳川

崇 ※

−

島根大学より

山下 詔嗣

生田 幸広

再診

張

山下 詔嗣

三代

初診

飯田

博 ※1

再診

松田

晋 ※2

特殊検査日
（休診）

松田

明石晋太郎 ※2

特殊検査日
（休診）

担当医
担当医

−
担当医
担当医

−
担当医
担当医

−
担当医
担当医

−

予防接種 ※1−−

優美

ペースメーカー外来 ※2

初診
再診

フォローアップ外来（ 再 診 ） ※2

予防接種 ※1−−

特殊外来

午後・特殊外来

崇 ※ 島根大学より ※初診

午後予約外来科

柳川

島根大学より ※午前予約外来

外

※

−

午後外来

小

崇

裕 ※1
※2

１診

−
−

栗栖 泰郎

永井
−

−

−

柳川

−

−

航
剛
晋

※1

フォローアップ外来

（再診）

※2

栗栖 泰郎
原

※1 診療時間10：30〜午前のみ 予約制

剛

濱本

航

フォローアップ外来（ 再 診 ） ※2

張

渡部 裕志

※1 診療時間9:30〜12:30※２ 予約制・初診は紹介患者のみ※3 第2・第4木曜日 予約制

※ 予約制

崇

※

木谷 光博

三代

和志

※１ 診療時間9:30〜※2 診療時間10:00〜12:00

−

−

濱本

考

（診療時間10：30〜午前のみ) 予約制※2 ※2 隔週

※ 予約制・初診は紹介患者のみ※ ※ 午後 予約制

優美

生田 幸広
明石晋太郎 ※1 ※1 予約制・紹介患者のみ※2 予約制飯田 博 ※2
川原 洋 ※2
外来担当医 齋藤恭子・田部有香・明石暁子
担当医※1 毎週火曜日（１才以上 診療時間10:00〜）
予約制
担当医
−
1か月健診

内分泌外来 ※4−−
神経外来 ※5

聡

−

−

備

−
−
高橋

（１才未満 診療時間13:30〜）
予約制※2 予約制※3 毎週金曜日（診療時間13:00〜）
退院時予約制※3 ※4 毎月第1・第3木曜日 内分泌外来（受付時間13:30〜15:00）
予約制※5 毎月第3水曜日 神経外来
（診療時間10:30〜）
予約制

節

−

−
−

吉川 和明

吉川 和明

−

−

ストーマ外来 ※
吉川 和明

１診

渡辺 洋平

柿丸 裕之

手術日

脊椎外来 ※1

手術日

２診

沖田 聡司

田中 孝明

−

渡辺 洋平※2−

関節リウマチ外来−近藤 正宏 ※3−−−※3 隔週火曜日 紹介患者かつ予約制

形成外科

担当医

−

−

−

−

※担当医 松江日赤医師・島根大学医師※毎週月曜日（診療時間10:30〜15:00）
予約制

脳神経外科

加川 隆登 ※

手術日（休診）

木村 麗新 ※−−

※予約制・初診は紹介患者のみ

呼吸器外科

小川 正男

小川 正男

手術・特殊検査
（休 診）

小川 正男

心臓血管外科

手術・特殊検査
（休 診）

石黒 眞吾

手術日
（休診）

熊谷 国孝

手術日
（休診）

石黒 眞吾

進藤 真久 ※

手術・特殊検査（休 診）

進藤 真久 ※

進藤 真久

進藤 真久 ※

乳

腺

科

整形外科

皮

2診

膚 科

泌尿器科

手術日
（休診）

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

盛谷 直之

１診

小林 正幸

平野 開士

平野 開士

李

小林 正幸

２診

平野 開士

李

小林 正幸

平野 開士

−

午後外来

眼

超音波外来 ※2

科

井上真知子

理華

助産師外来 ※3午後外来

鳥取大学より ※2

−

吉田弘太郎

特殊検査日
（休診）

ﾘﾊ ﾘﾃｰｼｮﾝ科
麻酔科（ペインクリニック）

歯科口腔外科−
不定※1（診療時間9:00〜10:00）
予約制

理華

※2
（診療時間13:30〜15:00）
予約制

担当医

※3
（診療時間14:00〜15:30）
予約制

産褥外来

井上真知子

井上真知子

※毎週水曜日（診療時間9:00〜）−

鳥取大学より ※1

鳥取大学より ※2−※1 午前のみ（診察時間8:30〜12:00）
予約制・初診は紹介患者のみ※2 午後のみ（受付時間12:00〜16：30）
診察時間13:00〜17:00 予約制

特殊検査日
（休診）

特殊検査日
（休診）

吉田弘太郎

−

※4
（診療時間13:00〜15:00）−−※ 診療時間13:30〜15:00

井上 幸哉 ※

井上 幸哉 ※

井上 幸哉 ※

井上 幸哉 ※

井上 幸哉 ※

※ 予約制
（地域連携室経由）−土井 克史 ※−−−

恒松 晃司 ※

恒松 晃司 ※

手術日

恒松 晃司 ※

恒松 晃司 ※※−

※4

※ 診療時間 9:30〜 予約制・紹介患者のみ※予約制・初診は紹介患者のみ

編集後記

診療受付時間／午前８時１５分〜午前１１時００分（再来受付機は午前８時より稼働）
初春のお喜びを申し上げます。平成最後の初春を穏やかに過ごすことができました。元日お休みをいただきましたので、初詣に出雲大社に参拝しました。雨が降っていたので人出はさほど多くなかったです。稲佐の浜方面からの参拝は交通事情でできなかったので稲佐の浜の砂を持参し、出雲大社の砂をいただくことができませんでした。また近いうちに砂をいただきに行こうと思います。
皆様は、どのようなお正月を過ごしましたか？（Ｈ.Ｔ）
表紙／浜田漁港
撮影／河野 義信
（浜田医療センター）

制 作／株式会社 D52

鳥取大学より ※1

※ 予約制

−

助産師外来 ※3

手術日（休診） 井上真知子 ※−緩和ケア外来李※1 担当医 柿丸裕之
※１・2 紹介患者かつ予約制

乳房ケア外来 ※1 乳房ケア外来 ※1 乳房ケア外来 ※1 乳房ケア外来 ※1

耳鼻咽喉科
放射線科

理華

※ 診療時間8:30〜14:00 予約制

TEL 0855・25・0505

産婦人科

※

−

47号（２０１9年 1月）発行責任者／浜田医療センター 浜田市浅井町777番地12 浜田医療センター院長 石 黒 眞 吾

循環器内科

裕 ※1

※1

２診

神経内科
消化器内科

※1

平成 31年 1月1日現在

浜田医療センター情報誌

総合診療科

来 診 療 担 当 医 表