（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成 ２６年１０月２４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３７００５２０

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

ケアーさくら

さくら荘

ユニット名

西ユニット

〒３１１－３８３６
茨城県行方市南９５－５
平成２６年２月１１日

評価結果
市町村受理日平成２６年７月２２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0873700520-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月２７日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年７月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
日常生活圏内に近い、地域密着型入居に力を入れ取り組んでいます。入居者の9割が市内・近隣の方々であるため、親類・友人も気兼ねなく訪問でき、自宅に居た時と同じように生活できるよう環境作りをしています。荘内行事などでも、近隣の老人会・民生委員・地区長・家族の方々へ参加の呼びかけをしたり、ポスターや看板を作成し、ボランティア・慰問の方々の協力の下、盛大にに開催しています。入居者の個別性や活動性に合わせたレクリエーションの実施や、1回/週手作りオヤツの日を設け、季節のオヤツを利用者と一緒に作って食べる楽しみが持てるよう工夫しています。玄関までの通路脇やウッドデッキ・庭には花壇や畑があり、利用者の希望などを取り入れ、職員と一緒に季節の花や野菜作りを楽しみ、収穫した野菜を献立に取り入れるようにしています。協力指定医との連携強化・協力の下、定期的な往診や緊急時の対応が出来る様に努めています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
代表者は年２回利用者や家族等、地域住民との交流を目的とした事業所主催の「福祉祭」を開催
し、家族等や地域住民を招待して利用者が交流できるよう支援し、地域住民も毎回楽しみにしている
ほか、地域住民が介護で困った時などは相談に応じるなど、事業所自体が地域の一員となっている。
管理者は避難訓練に地域住民や事業所の関係者が多く参加して欲しいとの思いから、運営推進会議
日を避難訓練実施日と同じ日にし、会議の参加者が多忙な中でも避難訓練に参加して事業所の実態を把握し、協力体制を築いてもらえるよう工夫した避難訓練を実施している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価管理者及び職員は、利用者が安全で安心した生活が継続できることを第一に考え、地域全体で利用者を支えていく為のネットワーク作りを重視
地域密着型サービスの意義を踏 した理念を掲げ、日々の業務の中でまえた事業所理念をつくり、管理 意識すると共に、1回/月の全体会議
者と職員は、その理念を共有して で全職員で再確認しながら共有し理念の実践に取り組んでいる
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を作管理者と職員で話し合い、成し、職員の出勤時に確認ができるよう玄関に掲 全職員が言えるような理念に示している。
見直すことを提案する。
管理者と職員は月１回の全体会議時に理念を確認しながら共有し、実践に結び付けているほか、定期的に理念にそった支援ができているか話し合っている。
職員は理念にそった支援をしているが、４つの項目の理念が長い文章のため、全部を把握するまでには至っていない。

荘主催のソーメン流し・福祉祭り 年２回利用者や家族等、地域住民との交流を目等の行事には地域の老人会や近隣 的とした事業所主催の「福祉祭」を開催し、家族の方々・利用者家族な参加して頂 等や地域住民を招待して利用者が交流できるようき交流を図っている。また、地域 支援している。
の祭事やイベントにも積極的に参 「福祉祭」ではボランティアによる手品や地域利用者が地域とつながりながら 加し日頃から交流が図れるよう努 住民の協力で、かき氷やフランクフルト、職員の手作り弁当を無償でふるまい、１００人以上の参暮らし続けられるよう、事業所自 めている。
加を得ている。
体が地域の一員として日常的に交利用者は近隣中学校の運動会に招待され、「玉流している○事業所と地域とのつきあい

22手箱」競技に参加するほか、花火大会や大麻神社の祭礼を見に行くなど、日頃から地域の人々と交流している。

3○事業所の力を活かした地域貢献 相談を受けた場合は認知症ケア専
門士を筆頭に迅速に対応している。また、全職員が対応できるよ
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法 うに荘内の研修等で知識向上に努を、地域の人々に向けて活かしている めている。
市職員・老人会長・民生委員・区運営推進会議は家族等の代表や市担当者、区運営推進会議で出た意見等○運営推進会議を活かした取組み 長・家族代表の方々の参加を得て、 長、老人会会長、民生委員、管理者、職員で２ヶや検討した内容は、詳細な議
定期的に 1回/2ヶ月運営推進会議を 月に１回開催している。
事録で記録することを期待す開催している。事前に議題を知らせ
会議では利用者の生活の様子や運営状況の報告 る。
運営推進会議では、利用者や4て活発な意見交換が出来るように努を行うとともに、活発な話し合いになるよう事前

3 サービスの実際、評価への取り組 め、サービスの質の向上に活かして に議題などを伝え、委員から出た意見や助言を

み状況等について報告や話し合い いる。会議で出た意見などの内容は サービスの質の向上に活かしている。
会議で出た意見等や検討した内容を記録に残しを行い、そこでの意見をサービス 議事録として残すと共に、得た情報は全職員へ伝達している。
ているが、詳細な記録となっていないため、会議
向上に活かしているで話し合った内容が把握しづらい。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市の担当者や地域包括との情報交 管理者は要介護更新認定の申請などで毎月市換や相談・連絡など日頃から協力 担当者を訪問し、運営状況や空き状況を報告し的な体制の構築に努めている。 て協力関係を築くように取り組んでいる。
市担当者からは介護保険制度の改正や研修、市町村担当者と日頃から連絡をお知らせなどを手紙や電話で知らせてもらうほ
密に取り、事業所の実情やケア
か、管理者は生活保護受給者が体調悪化の際にサービスの取組みを積極的に伝えは市指定病院への対処方法を相談するなど、日ながら、協力関係を築くように取頃から協力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

室内の吐き出し窓には段差があり危険な為、入居時に本人・家族に説明をし同意を得た上で安全面に配慮しストッパーをつけている。玄関に関しては防犯などを考慮して夜間のみ施錠をしている。日中は自由に出入りできるよう環境作りをしており、ドアに呼び鈴をつけ安全面に配慮している。またやむを得ず身体拘束をする場合には本人・家族に必要性などを十分説明した上で書面で同意を得るようにし、実施時は必ず定期的な記録・検討
するよう全職員に指導している。

身体拘束や行動制限を行わないことを契約書に明記するとともに、職員は月１回の全体会議で身体拘束の状態になっていないか確認
し、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケ
アに努めている。
管理者と職員は身体拘束をしないケアの研修を定期的に実施し、全職員が身体拘束の内容とその弊害を理解している。

外部研修等で学んだ事を全体会議の場で報告・伝達し、全職員の知識向上に繋げている。また、職員に対して虐待についてのアンケー
ト調査を実施したり、マスコミで取り上げられた事例について話し合う場を設け虐待防止への意識付けを行っている。

○権利擁護に関する制度の理解と 外部研修等で学んだ事を全体会議の場で報告・伝達し、全職員の知活用
識向上に繋げている。また、市の管理者や職員は、日常生活自立 担当者等との連携を図り日頃から支援事業や成年後見制度について 情報交換をするなどして迅速に対学ぶ機会を持ち、個々の必要性を 応できるよう心掛けている。
関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には必ず事前見学を行ってもらい施設の概要説明をしている。契約解除の際は利用者・家族契約の締結、解約又は改定等の の不安や疑問などを聞いた上で、際は、利用者や家族等の不安や疑 十分な説明をすると共に、必要な問点を尋ね、十分な説明を行い理 場合は退荘後の生活上の相談を受けたり、情報提供を行っている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は利用者との日々の会話から○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に第三者機関の苦情相談窓口を明記すると共に、玄関に 意見や要望を聴いているほか、家族等からは見の反映
意見箱を設置し、意見や不満を聞け 来訪時や電話連絡時に意見や要望を聴くようるような取り組みを行っている。ま 努めている。
利用者や家族等が意見、要望を た、家族等の面会時には積極的にコ利用者から「外食に寿司を取り入れて欲し
ミュニケーションを図るように努め
管理者や職員並びに外部者へ表せ 訴えやすい環境作りを心掛けていい」との要望を受け、回転寿司を取り入れたる機会を設け、それらを運営に反 る。定期的に家族アンケートを実施 外食を支援している。
映させている
して運営に反映できるよう努めている。

1回/月の全体会議で管理者は職員 管理者は月１回の全体会議時に職員の意見の意見や要望を聞き、利用者への や提案を聴く機会を設けているほか、休憩時
介護サービスや施設運営に活かし 間にコミュニケーションを図り、日頃から何ている。また、日常業務の中でも でも言い合える関係づくりに努めている。
意見交換や気軽に話が出来る環境 職員から「ＤＶＤで利用者に映画観賞をさせてあげたい」との要望を受け、管理者は代表者や管理者は、運営に関す 作りを心掛けている。
「海猿」などの近年の話題作品のＤＶＤを購る職員の意見や提案を聞く機会を入するなど、職員の意見等を運営に反映させ設け、反映させているている。
○運営に関する職員意見の反映

117

管理者からの報告・連絡・相談等
を踏まえ、施設内の様子を見ながら把握と理解に努めている。各職代表者は、管理者や職員個々の努力 員と話す機会を設け、職場環境やや実績、勤務状況を把握し、給与水 条件の整備にあたると共に、研修
準、労働時間、やりがいなど、各自が 会などへの参加呼びかけを行って向上心を持って働けるよう職場環境・ いる。
○就業環境の整備

12

条件の整備に努めている

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

各職員の個性や能力を把握しお互い刺激しあってスキルアップが図れるよう努めており、日頃から意見交換
代表者は、管理者や職員一人ひ をしている。全職員に研修参加を呼とりのケアの実際と力量を把握
びかけ、多くの研修参加が出来るよ
し、法人内外の研修を受ける機会 うにしており研修後は報告する場をの確保や、働きながらトレーニン 設け情報の共有が図れるように努めている。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

市や周辺地域の研修会に参加し、他事業所の方々との交流を図ると代表者は、管理者や職員が同業 共に、お互いに情報交換をし資質者と交流する機会をつくり、ネッ 向上やサービス向上に努めていトワークづくりや勉強会、相互訪 る。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

15

16

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
職員と利用者が気軽に話せる機会○初期に築く本人との信頼関係を作り、本人の要望や不安などをサービスの利用を開始する段階 傾聴し安心して暮らせるように努
で、本人が困っていること、不安 めている。また、利用者の要望等を把握し個別支援計画を作成してなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための いる。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 事前の施設見学の際に要望や不安等に耳を傾けより良い関係作りがサービスの利用を開始する段階 出来る様努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
介護保険制度の説明をしたうえ
で、本人・家族から情報を得て、サービスの利用を開始する段階 今一番必要なことを見極め、他ので、本人と家族等が「その時」ま サービス利用も含め一緒に考え必ず必要としている支援を見極め、 要な支援を行っている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況共に生活をしていく上で食事を一緒○本人と共に過ごし支え合う関係 に楽しんだり、くつろぐ時間を一緒に過ごしたり家族的な環境作りを心掛け、喜怒哀楽を共感できるよう努
職員は、本人を介護される一方 めている。また、生活上で馴染んでの立場に置かず、暮らしを共にす きた事、得意な事を利用から教わるる者同士の関係を築いている
事で人生の先輩という尊敬の気持ちを持ち接している。

18○本人と共に支え合う家族との関 利用者を支える為に家族との信頼関係の構築に努め、ケアの方向性や要係

望等一緒に検討できる関係性を築く
職員は、家族を支援される一方の立 と共に、家族の負担にならない範囲
場に置かず、本人と家族の絆を大切に で通院や外出など協力してもらう事しながら、共に本人を支えていく関係 で利用者を共に支えるケアを実践しを築いている
ている。

19

20

8

○馴染みの人や場との関係継続の いつでも家族や知人、近隣の方と 職員は利用者との日々の会話や家族等から話の面会が行え外出することで今ま を聴き、利用者が築いてきた馴染みの人や場所
支援での馴染みの関係が継続できるよ を把握するように努めている。
利用者の馴染みの友人や親戚が来訪した際にう支援している。
はお茶を出して居心地よく過ごせるように努
め、馴染みの人との関係が途切れないよう支援
本人がこれまで大切にしてきたしている。
馴染みの人や場所との関係が途切
職員は利用者の馴染みのスーパーに同行した
れないよう、支援に努めている
り、家族等の協力を得ながら利用者が以前住んでいた家や親戚宅などに出かけられるよう支援してる。
利用者が孤立しないよう常に目配り・気配りを行うと共に、利用者利用者同士の関係を把握し、一人ひ 同士が信頼関係を築けるよう支援
とりが孤立せずに利用者同士が関わりしている。
合い、支え合えるような支援に努めて○利用者同士の関係の支援

21

いる

契約終了後も関係は継続しており、施設行事の参加の呼びかけをサービス利用（契約）が終了して したり相談を受けたりと付き合いも、これまでの関係性を大切にしなが を大切にしている。
○関係を断ち切らない取組み

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ら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々の生活の中で利用者一 利用者一人ひとりに担当職員が決まってい人ひとりの言葉に耳を傾け思いを る。
聴き、表情やしぐさ、ちょっとし 管理者や職員は入居時のアセスメントから利たつぶやき等から思いを読み取る 用者の生活歴を把握しているほか、日々の係わよう心掛けている。意思疎通が困 りの中で会話や行動を観察しながら利用者の思一人ひとりの思いや暮らし方の 難な場合は、入居時のアセスメン いや意向の把握に努めている。
希望、意向の把握に努めている。 トや家族からの情報を基に利用者 意思疎通が困難な利用者の場合は、表情やし
ぐさから判断したり、家族等から情報を得てい困難な場合は、本人本位に検討し 本位に検討している。
るほか、管理者と職員で話し合って利用者の思ている。
いなどを汲み取るように努めている。
把握した内容は「個人ファイル」に記載し、全職員で共有している。
○思いや意向の把握

23

9

入居前に本人や家族、担当のケア
マネ等から情報収集を行い生活歴
一人ひとりの生活歴や馴染みの や馴染みの暮らしの把握に努めて暮らし方、生活環境、これまでの いる。入居後は本人や家族とコサービス利用の経過等の把握に努 ミュニケーションを図りながら情報収集を行い把握に努めている。
めている○これまでの暮らしの把握

24

毎日のバイタルチェック・食事・
水分量・排泄チェック等を行い健康状態の把握に努め、ケース記
一人ひとりの一日の過ごし方、 録・申し送りノート・口頭の申し
心身状態、有する力等の現状の把 送り等により変化や発見など職員間で情報共有し現状把握を行って握に努めているいる。

○暮らしの現状の把握
25

26

介護計画は利用者や家族等の意見や要望、○チームでつくる介護計画とモニ 利用者・家族の意向や要望を重視
し、フェイスシートなどを活用した 医師や職員の意見を取り入れて作成するととタリング
情報収集を基に担当スタッフ・かか もに、３ケ月毎にモニタリングを実施した
本人がより良く暮らすための課 りつけ医の意見を取り入れより良い り、６か月毎に介護計画を見直したりして、支援が提供できるような介護計画を利用者や家族等の確認を得ている。
10 題とケアのあり方について、本作成している。モニタリングは担当
人、家族、必要な関係者と話し合 スタッフが1回/3ヶ月行い半年毎に介 利用者の心身の状態に変化が生じた場合
い、それぞれの意見やアイディア 護計画を見直すと共に心身の状態変 は、その都度現状に即した介護計画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画 化時は随時見直しを行っている。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況介護計画に沿いケアの実践状況・日々の様子やつぶやき・訴え・気付
いたこと等を個別記録に残すように日々の様子やケアの実践・結果、気 努めている。また、身体の状態把握
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 や変化を見逃さない為に独自の記録
間で情報を共有しながら実践や介護計 表を作成し工夫している。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 利用者・家族の状態や変化に合わ
せニーズの把握をし柔軟に対応・所の多機能化支援できるよう努めている。

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる施設主催の行事に地域ボランティ
アの方や老人会の方々の慰問・近一人ひとりの暮らしを支えている地 隣の学校や市の運動会・花火大
域資源を把握し、本人が心身の力を発 会・祭事などに参加すると共に地揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 域資源の把握に努めている。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入居時に本人や家族の意向を確認 契約時に利用者や家族等に希望するかかりつけし、馴染みのかかりつけ医受診が 医への受診が可能なことや協力医療機関の医師を継続できるよう支援すると共に、 かかりつけ医にできることを説明している。
協力指定医による定期的な往診が 家族等の希望するかかりつけ医を受診する場合受けられるよう支援している。指 は家族等の付き添いを基本とし、受診時に利用者の状態などを家族等に伝えているほか、家族等が定医とは、緊急時に迅速に対応が 付き添えない場合には職員が支援している。
出来る様に日頃から情報交換や連 ６週間毎に協力医療機関の医師による訪問診療
絡を密に行っている。
が受診できるよう支援し、受診結果は家族等に電話で報告するとともに、「個人ファイル」に記録し、全職員で共有している。

当施設は看護師を配置しており、緊急時や夜間帯を問わず24時間連
介護職員は、日常の関わりの中でと 絡が取れるようになっている。必
らえた情報や気づきを、職場内の看護 要時は受診往診が受けられるよう
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 な体制作りが出来ている。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には病院との連絡を密に行い早期退院に向けての情報交換や利用者が入院した際、安心して治 対応を行っている。また、看護師療できるように、また、できるだけ のネットワークを活かし必要時に早期に退院できるように、病院関係 は速やかに相談・協力が出来る様な関係作りを図っている。
者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32

33

契約時に利用者や家族等に利用者の状態が急○重度化や終末期に向けた方針の 入居時に本人・家族の意向を確認し、当施設の対応方針を説明した上 変した場合に備えて事業所の対応方針を説明
共有と支援で書面で同意を得ている。更に重度 し、同意を得ている。
化などの状態変化時は家族・ケアマ
利用者や家族等の状況により看取りをしなけ
重度化した場合や終末期のあり方 ネ・医師・看護師・介護スタッフ等 ればならない場合に備え、「看取りに関する指12 について、早い段階から本人・家族 で話し合いケアの方向性を検討して 針」や「看取り・終末期ケアについての同意等と話し合いを行い、事業所ででき いる。終末期・看取り介護に関して 書」などの書類を作成している。
ることを十分に説明しながら方針を 家族等から希望がある場合は、当施管理者と職員は看取り介護について話し合う
共有し、地域の関係者と共にチーム 設の看取りに関する指針を説明した とともに、「看取り介護ブック」を基に研修を上で同意書を得ることとしている。
で支援に取り組んでいる
実施している。

緊急時や事故発生時の対応については施設看護師より緊急時対応マ
ニュアルに沿い定期的に勉強会を利用者の急変や事故発生時に備行い全職員が迅速に対応できるよ
えて、全ての職員は応急手当や初う努めている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

毎年2回/年日中・夜間を想定し避難訓練を実施しており、そのうち1回は消防署
立会いの下消火訓練を実施している。訓練の実施記録を作成し反省点や消防署からのアドバイス等を今後の訓練に活かすと共に、迅速な対応が出来るように努めている。また、近隣の方や協力者の連絡網を作成し、実際に一緒に訓練にも参加をしてもらっている。災害時の備蓄は3日分は用意しており、備蓄リストを作成し定期的に賞味期限等のチェックをしている。

9

避難訓練は消防署の立ち合いのもと地域住民
避難訓練実施後に管理者との協力を得て年２回実施し、うち１回は夜間想 職員で話し合った反省点や課定の避難訓練を実施している。
題などを記録に残し、今後の訓練の実施状況や反省点、今後の課題などを 訓練に活かすことを期待す話し合っているが、記録は実施状況と消防署か る。
らの指導内容を記載しているだけで、全職員で話し合った内容を記載するまでには至っていない。
非常時に備えて水や米、お粥、缶詰、おむつなど備蓄し、備蓄品リストを作成している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の誇りやプライバシーに配 管理者や職員は利用者の呼び方や言葉遣い
慮し、自尊心を傷つけないよう利 などに気を配り、言われたくないことを言わイバシーの確保
用者一人ひとりに合わせた言葉か ないよう意識するなど、利用者一人ひとりのけやケアを行っている。また、利 尊厳を大切に支援している。
用者に関する記録物などは机の引 職員はトイレ誘導時には利用者に小声で声
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 き出しに保管する等して情報漏洩 をかけ、トイレのドアを閉めるなど、プライ
りやプライバシーを損ねない言葉 に配慮している。
バシーに配慮した対応に努めている。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は鍵のかかる事務室に保管し、情報漏洩に留意している。
○利用者の希望の表出や自己決定 日常生活内で会話を多く持ち思いを表出しやすい雰囲気作りに努の支援
め、自己決定が困難な場合には助言をしながら自己決定できるよう
日常生活の中で本人が思いや希に支援をしている。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
本人の生活パターン・体調・ペースにあわせその人らしいその人の望む暮らしに近づけられる様に支職員側の決まりや都合を優先す 援している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

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1回/2ヶ月 美容室に訪問してもらい本人の希望の髪型にカットしてもらっている。行事や外出だけでなく日頃から化粧をしたりおその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい しゃれな服装や小物を身につけるなどして楽しんでいる。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の献立には利用者の希望を取 献立は利用者の希望を聴きながら、職員の友○食事を楽しむことのできる支援 り入れたり、季節の食材やメ人で外部の管理栄養士に無償でカロリー計算やニューの工夫をして食事が楽しめ 献立を依頼し、食材は利用者と職員で買い出しるよう支援している。また、利用 に行き、職員が調理をしている。
者の好き嫌いの把握やカロリー制 利用者は職員と一緒に玉ねぎやじゃがいも、
限・食形態の工夫などその人に 人参の皮むきなど、調理の下準備や食器拭きなあった食事が提供できるよう対応 どをできる範囲で行っている。
食事が楽しみなものになるよ
利用者の咀嚼能力に応じてトロミを付けた15している。
う、一人ひとりの好みや力を活かり、ペースト状にしたりしているほか、刻み食しながら、利用者と職員が一緒にを提供するなど、利用者一人ひとりに配慮した
準備や食事、片付けをしている
食事を提供している。
誕生会には手作りケーキや外食で祝うなど、利用者の希望する祝い方で食べる楽しみを工夫している。
知り合いの栄養士に相談をしながら高齢者向けの献立を立てており、各利用者の状態にあった食形
食べる量や栄養バランス、水分 態の工夫やトロミ剤の使用などし量が一日を通じて確保できるよて安全に摂取できるよう配慮してう、一人ひとりの状態や力、習慣 いる。水分量や食事量の記録をしに応じた支援をしているて状態把握に努めている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

職員は口腔ケアの重要性を理解し毎食後に各利用者に応じた口腔ケ
口の中の汚れや臭いが生じない アを実施している。夜間は義歯をよう、毎食後、一人ひとりの口腔 洗浄剤につけ清潔保持に努めてい状態や本人の力に応じた口腔ケア る。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を活用し、各利用 職員は排泄チェック表を活用して利用者一人者の排泄パターンを把握し誘導・ ひとりの排泄パターンを把握するとともに、タ介助を行っている。なるべくオム イミングを見計らってトイレ誘導をしているほツではなくトイレで排泄できるよ か、リハビリパンツやパット、布パンツを使用う利用者の状態を把握し全職員で して排泄の自立に向けた支援をしている。
失敗した場合には周りに気づかれないようさ
取り組んでいる。
りげなくトイレや風呂場に誘導し、利用者の自尊心を傷つけないよう配慮している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の献立に乳製品を取り入れたり水分補給を行っている。便秘がちな方には起便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 床後にヨーグルトや牛乳を提供する等して個別に対応している。日頃から車椅子
飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 のままでも出来る運動を行うよう支援し個々に応じた予防に取り組んでいる ている。

○便秘の予防と対応

44

45

風呂は毎日沸かし、週２回を目安に入浴日を設け○入浴を楽しむことができる支援 全介助者は2回/週の入浴が基本だ ているが、利用者の状態や希望にそって入浴日や時が、自立や見守りで入浴できる方は希望があれば毎日好きな時間に 間帯を変えたり、シャワー浴や足浴など、個々に応じた対応をしている。
入浴が出来る様支援している。季 介護度の軽い利用者は自分で風呂のお湯をはった節に合った入浴剤の使用や保湿剤 り、利用者同士が風呂に入る声かけをするなど、入の使用などをし入浴を楽しめくつ 浴を楽しんでいる。
一人ひとりの希望やタイミング
ろげるよう工夫している。
入浴を嫌がる利用者には無理強いせず、職員や時17 に合わせて入浴を楽しめるよう間帯を変えたり、「一緒に入ろうか」や「汚れた物に、職員の都合で曜日や時間帯をを風呂場で洗ってきて」など、興味のある話をした
決めてしまわずに、個々に応じたりしながら風呂場へ誘導するなど、工夫して入浴ができるよう支援している。
入浴の支援をしている
冬場は保湿剤を入れて肌の乾燥を防いだり、夏場
は温泉気分が味わえるよう入浴剤を使用するなど、入浴が楽しめるよう工夫している。

46

リビングにソファーベットや一人がけのソファー・和室を設けそれぞれがゆっく
りとくつろげる環境作りに努めている。
また、各利用者の生活パターンにあわせ一人ひとりの生活習慣やその時々のて自室での休養時間を設け、脳や身体の状況に応じて、休息したり、安心して 休息をとったり、日光浴をしたりして夜気持ちよく眠れるよう支援している 間の快眠に繋げられるよう。

47

各利用者の内服薬の文献を個人ファイルに入れ全職員が薬効などを理解・把握で一人ひとりが使用している薬の目的 きるようにしている。毎食時の配膳時にや副作用、用法や用量について理解し 配薬し必ず3度は確認し安全に服薬できるよう支援している。症状変化時は速やており、服薬の支援と症状の変化の確 かに看護師に報告すると共に状態観察を認に努めている
行っている。

48

各利用者の生活歴・趣味などを把握・理解した上で状態や様子を見ながら今までしてきた役割が継続できるよう配慮したり、新張り合いや喜びのある日々を過ごせ たな役割や生きがいが持て、楽しく生活がるように、一人ひとりの生活歴や力を 送れるよう支援している。また、1回/週手活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 作りオヤツの日を設け、利用者が楽しみながら作って食べる喜びを感じられるよう工
気分転換等の支援をしている
夫している。

○安眠や休息の支援○服薬支援○役割、楽しみごとの支援

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日常的に近所までの散歩や外気浴 天気の良い日には利用者と職員で近隣の牛舎まを行っており、季節感を感じられ で草花を観ながら散歩し、気軽に外気にふれられるよう果物狩りやイベントに参加 るよう支援している。
している。地域のイベントの際は 季節の花見物や果物狩り、近隣中学校の運動会
関係者と連絡協議し、駐車場の確 で「玉手箱」競技への参加、市主催の夏祭りや花火見物など、外出行事を年間計画に組み込み、四保など協力を得ている。お盆や正 季の移り変わりを肌で感じたり、気分転換ができ
月などは家族に連絡を取り、外出 るよう支援している。
や外泊への働きかけを行い、家族 外出する時は職員が事前に訪問先のトイレや休とのつながりを感じられるような 憩場所などの確認をしているほか、訪問先の担当支援に努めている。
者に駐車場などの確保をお願いしている。
自己管理が可能な方は家族の同意を得て所持している。それ以外の方は施設が立替をしているが、外出時の買い物などは本人にお金を渡して本人に支払いを行ってもらうよう支援している。

希望時にはいつでも電話がかけられるようにしている。個々に来た
手紙・荷物などは本人に渡してお家族や大切な人に本人自らが電り、郵便物を出したい時は職員が話をしたり、手紙のやり取りがで変わりに投函している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

共有スペースには季節を感じられ ２つのユニットの中央に玄関があり、自由に行るようにその時々の花や物を飾っ き来ができる構造となっている。
たり、利用者が作ったものなどを 玄関の棚に手指消毒薬を置き、衛生管理に気を飾ることで明るい雰囲気作りに努 配っている。
共用の空間（玄関、廊下、居めている。トイレ・浴室は清潔保 居間兼食堂は高い天井の天窓から採光を取り入間、台所、食堂、浴室、トイレ
れて明るく、暖かい環境のほか、隅にテーブル式持に努め、手摺の設置など安全面 の炬燵を設置し、温まりながらソファーで寛げる等）が、利用者にとって不快や混19にも配慮している。
環境となっている。
乱をまねくような刺激（音、光、
利用者と職員で制作した日めくりカレンダーの色、広さ、温度など）がないよう
数字は、はがき程の大きさで作られ、利用者にに配慮し、生活感や季節感を採りとって見易いカレンダーとなっている、
入れて、居心地よく過ごせるよう利用者が安全に暮らせるよう廊下や浴室、トイな工夫をしている
レなどに手摺が取り付けられている。
○居心地のよい共用空間づくり

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングには3人がけ・1人がけのソファーや椅子がありそれぞれが居場所づくり自由にくつろげる環境作りに努め
共用空間の中で、独りになれた ている。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
入居時の必要物品の説明時に、新 居室にはエアコンやクローゼット、スプリ○居心地よく過ごせる居室の配慮 たに購入するのではなく、今まで ンクラーが設置されている。
自宅で使っていた馴染みのある生 利用者はベッドや畳を敷いて布団で寝た
居室あるいは泊まりの部屋は、 活用品を持ってきてもらうよう説 り、使い慣れた椅子、ソファー、時計、家族
20 本人や家族と相談しながら、使い 明し実施している。洋室・和室な の写真など思い思いの物品を持ち込み、居心慣れたものや好みのものを活かし どその人にあった生活スタイルが 地よく過ごせるよう工夫している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ 継続できるよう支援している。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 施設内はバリアフリー・手摺設置など安全に移動が出来る様に配慮な環境づくりしている。トイレや浴室はわかり
建物内部は一人ひとりの「でき やすいよう表示し、個々の状態やること」や「わかること」を活か 能力を理解し支援するよう努めてして、安全かつできるだけ自立し いる。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

○

○

○

○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名 グループホームさくら荘
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

1

議事録の書き方を見運営推進会議の議事録か直し職員全員が会議
3 ら会議の内容が把握しづ内容を把握できるよ
らい
うにする。

2

1

理念の文章が長く把握し 理念の見直しをし把づらい
握できるようにする

平成２６年１０月５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

議事録の書き方の見直し

１年

理念の短文化

１年

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。