西多摩医療圏 地域拠点型

認知症疾患医療センター1

◆ 青梅成木台病院 概要
開設年月 平成８年１２月
医療法人財団 良心会 （創立25年）
理事長 小林 暉佳
院 長 高橋 裕子 （令和2年4月就任）
診療科目 精神科・内科
総病床数 270床 （5病棟）併設事業（青梅市） 訪問看護事業
新館：Ｈ29年5月竣工
精神科大規模デイケア
ブルーシャトー （精神科グループホーム）＊認知症疾患医療センター【Ｈ24（2012）年12月受託】【平成27年（2015）度より「地域拠点型」と呼称変更】【青梅市地域連携型認知症疾患医療センター兼任】（飯能市）あいクリニック （サテライトクリニック）
グリーンシャトー （精神科グループホーム）
マロニエ （計画相談支援事業）

◆ 「認知症疾患医療センター」設置の社会的背景＊65歳以上の高齢者で認知症または予備群：2012年（Ｈ24）462万人 （約7人に1人）、➡ ２０２５年（R7）約700万人（約5人に1人）と推計＊国：認知症施策推進総合戦略５か年計画（オレンジプラン・Ｈ24～29年）⇒ 新オレンジプラン （７つの柱：平成27年1月発表）【新オレンジプラン７つの柱（平成27年1月発表）】① 認知症への理解を深めるための普及・啓発の推進② 認知症の容態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供③ 若年性認知症施策の強化④ 認知症の人の介護者への支援⑤ 認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進⑥ 認知症の予防法、診断法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル等の研究開発及びその成果の普及の推進⑦ 認知症の人やその家族の視点の重視◆ 認知症施策推進大綱 ～2019（令和1）年6月18日制定～【基本的考え方】⇔

新オレンジプランの後継施策

認知症の発症を遅らせ、認知症になっても希望を持って日常生活を過ごせる社会を目指し、認知症の人や家族の視点を重視しながら、「共生」と「予防」を車の両輪として施策を推進※共生：認知症の人が、尊厳と希望を持って認知症とともに生きる、また認知 症があってもなくても同じ社会で共に生きるという意味※予防：「認知症になるのを遅らせる」「認知症になっても進行を緩やかにする」という意味【施策の柱】① 普及啓発・本人発信支援② 予防③ 医療・ケア・介護サービス・介護者への支援④ 認知症バリアフリーの推進・若年性認知症の人への支援・社会参加支援⑤ 研究開発・産業促進・国際展開※ ①～⑤の施策は、認知症の人の視点に立って、認知症の人や家族の意見を踏まえて推進することを基本とする。

【対象期間】2025（令和7）年 ＜策定後3年を目途に施策の進捗を確認＞◆ 令和３年度における東京都の認知症施策

◆ 地域拠点型 東京都認知症疾患医療センター

北多摩西部
国家公務員共済組合連合会
立川病院

西多摩
青梅成木台病院

東京都健康長寿医療センター
サイト内「お住まいの地域の認知症疾患医療センター（一覧）PDF
参照
http://www.tmghig.jp/hospital/shinryou/ninchi/
pdf/nijiiryouken%20.pdf

北多摩北部
薫風会山田病院

区西部浴風会病院

南多摩平川病院
北多摩南部
杏林大学医学部付属病院

西北部
東京都
健康長寿医
療センター

区南西部
東京都立松沢病院

区中央部
順天堂大
学医学部
付属順天堂医院

区南部
東京都保健医療公社
荏原病院

区東北部
大内病院

区東部
順天堂大学
医学部付属順天堂東京
江東高齢者
医療セン
ター

◆ 西多摩医療圏（8市町村）：地域の特徴
１．西多摩の人口推移：令和2年次 383,364人 ←令和元年次 382,893人

東京都13,834,923人（令和2年） 西多摩地域は東京都全体の2.8％

６5歳以上老年人口比率（ R２.1.1現在）【西多摩保健所概要】⇒ 西多摩全体では112.851人、29.4％を占めている。
（過疎化の進行と超高齢者、独居・老夫婦世帯の増加）①青梅市
30.2％ ②福生市 26.1% ③羽村市
26.1％
④あきる野市
29.8％ ⑤瑞穂町 28.9％ ⑥日の出町 35.9％⑦奥多摩町
50.0％ ⑧檜原村 51.6％
２．面積：572 平方キロメートル（東京都26％・多摩地域50％）
地域的には人口密集地域と過疎地域があり、移動時間も長い為、医療・介護サービス提供体制の地域格差が大きい。
３．医療・介護施設の設置状況
医療機関は急性期病床が少なく、慢性期療養型病床・精神科病床が多い。
また、特別養護老人ホーム・老人保健施設等、介護施設が集中しており青梅市内には特別養護老人ホームが2４ヶ所も有る。

◆ 東京都「認知症疾患医療センター」指定（Ｒ3.4現在）

地域拠点型（12ヶ所）
医療機関

病院

地域連携型（40ヶ所）
病院 及び 診療所

指定数

二次保健医療圏域に１ヶ所（12ヶ所）
当センターは西多摩医療圏8市町村を担当

区市町村ごと、島しょ地域を除く41ヶ所目標⇒ 現在40ヶ所

拠点型センター
必要事項＜人員体制＞① 専任の専門医、臨床心理技術者が１名以上② 精神保健福祉士又は保健師等が２名以上＜西多摩医療圏（７ヶ所）＞＜検査体制＞
CT又はMRIを有していること① 青梅市⇒ 当センター兼務② 福生市⇒ 福生クリニック③ 瑞穂町⇒ 菜の花クリニック④ 奥多摩町⇒ 奥多摩病院＜入院体制＞
認知症疾患の行動・心理症状と身体合併症に対す ⑤ あきる野市 ⇒ あきる台病院
る⑥ 日の出町 ⇒ 大久野病院
急性期入院治療を行える一般病床と⑦ 羽村市⇒ 羽村三慶病院
精神病床を有していること⑧ 桧原村⇒ 島しょ対応＜指定＞Ｒ3.4～Ｒ6.4 の3年間

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◆ 具体的な「役割・機能」 地域拠点型 認知症疾患医療センター① 専門医療相談の実施② 認知症の診断と対応③ 行動・心理症状（BPSD）、身体合併症への対応④ 地域連携の推進⑤ 認知症の人と家族介護者等の支援⑥ 専門医療、地域連携を支える人材育成⑦ 認知症に関する情報発信⑧ アウトリーチチームの配置① ② ③ ④ ⑤ は「地域連携型」共通事業 ⑥ ⑦ ⑧ は「地域拠点型」必須事業

◆ ①②③ 専門医療相談「具体的な相談内容」

1.鑑別診断2.入院・施設入所の相談

3.介護保険利用に関する相談
4.認知症状への対応や服薬に関する相談
5.家族との関係構築に関する相談
6.成年後見制度利用・鑑定書作成
7.運転免許証：75歳以上臨時認知機能検査◆ ④ 地域連携の推進「医療・介護連携協議会」の開催
認知症疾患医療・介護連携協議会の設置 （拠点型必須事業）
１．目的① 西多摩医療圏における認知症に関する医療・介護の円滑な連携を推進。
② 認知症高齢者への対応を、多角的な視点で検討、協議、意見交換を行い、連携しながら実践に協力し合う。
平成30年度 第１回協議会

R１年度テーマ：「迷い人対策」「台風19号被災関連」
Ｒ2年度テーマ：「コロナ禍報告」（各関係機関・在宅療養支援）
２．令和2年度実績＊全体会：２回実施（令和2年8月・ 令和3年2月［オンライン開催］）＊3分科会：① 拠点型・連携型合同連絡会［オンライン開催］② 認知症地域支援コーディネータ・地域支援推進員連絡会③ アウトリーチ事業・初期集中支援チーム合同連絡会

◆ ④ 地域連携の推進「医療・介護連携協議会」の開催

平成30年度 第１回協議会 【7月17日】

令和１年度 第１回協議会 【７月16日】

令和1年度 第2回協議会 【11月5日】

令和２年度 第１回協議会 【8月4日】

◆ ④ 連携協議会 所属別委員一覧 （R2.4現在)№所 属 / 年 度

Ｈ２４Ｈ２５Ｈ２６Ｈ２７Ｈ２８Ｈ２９Ｈ３０Ｈ３１11111111345699993

西多摩保健所
西多摩医師会【精神科地域連携他】
西多摩歯科医師会

111112224

西多摩薬剤師会

111111225

認知症家族の会（青梅ネット、他）

1111123261212121213131616888881091018434444411111111001122１１00022222000033330000431114

８市町村 地域包括支援センター
８市町村 高齢福祉課関係・民協
等（高度検査機器）提携医療機関
西多摩地区病院連絡協議会 事務局
東京都 認知症介護指導者会
特養ホーム・西多摩２ブロック会代
表警察署（青梅・福生・五日市）
消防署（青梅・福生・秋川・奥多摩）
訪問看護ステーション 地区代表

0000111115

連携型・認知症疾患医療センター

000236664633

3440

546061

61

1278910111213

合計14

◆ ⑤ 認知症の人と家族介護者等の支援● 第１回オレンジカフェ「和を」 青梅市役所内（R2.2.18）● 個別カウンセリング

作業療法室・心理室・医療相談室など多職種チームで対応
青梅市内の認知症の人と家族が対象

◆ ⑤ 認知症の人と家族介護者等の支援● 「出前もの忘れ相談会」

青梅市中央図書館（Ｒ2.10.23）
青梅市・地域包括支援センター共催● 地域カフェ「認知症を知ろう」

成木２丁目自治会館（Ｒ2.11.17）
地域住民に向け認知症講座を実施
協力：地域包括支援センター

◆ ⑥ 専門医療、地域連携を支える人材育成事業●認知症多職種協働研修（年２回）●看護師認知症対応力向上研修Ⅰ（年２回）●かかりつけ医 認知症研修（年１回）●認知症介護実践リーダー層研修（年1回）

◆ ⑦ 認知症に関する情報発信事業・１～認知症への理解を広める映画上映～

平成31年3月16日（土） 映画「ケアニン」上映会

◆ ⑦ 認知症に関する情報発信事業・2

Ｈ29.7.31 保険医協会「道交法改正に伴う認知症診断の現状報告」

Ｈ29.12.6 明星大学へ「センター活動紹介」

Ｈ30.1.22 小曽木・成木地区民生児童委員 合同研修会

認知症疾患医療センター「センターだより」の発行（年３回）

Ｒ1.9.19/26 職員研修
青梅ネット語り部 「平 栄 氏」

Ｒ1.7.6 都4事業共催
市民公開講座 「自分らしく生きる」

◆ ⑧ 認知症アウトリーチチームの配置 （拠点型・必須事業）
市町村が配置する認知症支援コーディネーターと、地域拠点型認知症疾患医療センターに配置するアウトリーチチームが協働して、認知症の疑いのある人を把握・訪問し、状態に応じて適切な医療や介護サービスに結びつける取組み（早期発見・早期診断・早期治療）を実施しております。
⇒「認知症初期集中支援チーム」が６ヶ月間関与し、未解決の場合アウトリーチチームへと引き継ぐ

アウトリーチチームとは医師、看護師、保健師、作業療法士、臨床心理士、精神保健福祉士、等
多職種からなるチーム←認知症アウトリーチチーム事業・初期集中支援推進事業
合同連絡会の様子