第１０回企画展

東京大学医学部・医学部附属病院

健康と医学の博物館

「見えざるウイルスの世界」

第10回企画展

展示期間：2016 年 4月21日（木）〜 2016 年 8月31日（水）企画展概要
当館は、平成23年1月20日の開館より5年が経過しました。おかげさまで、この5年間に、9万人を超える方に来館いただきました。日頃からのご支援・ご協力に、改めて感謝を申し上げる次第です。
第10回企画展では、「ウイルス」を取り上げます。私たちの身の回りでは、インフルエンザ
やウイルス性食中毒の流行、アフリカにおけるエボラ出血熱の出現、ブラジルにおけるジカウ
イルス感染症の発症など、ウイルス性疾患の事象が日々紹介されています。
そもそも、このように注目を浴びる「ウイルス」とは、何でしょうか？ 語源的には、「毒液」
または「粘液」を意味するラテン語 “virus” に由来しているようです。ウイルスの大きさは、ナノメートルの単位で、とても我々の目には見えないサイズです。見えざるウイルスは我々の知らない間にヒトの身体に感染し、病原体としてふるまい疾患を引き起こします。
「見えない」
ものであることが、我々の対応を難しくしているような気もします。
近年では、ウイルスをがんの治療に利用する取り組みもあります。ウイルスの性質を利用したこのような研究を見ると、ウイルスも扱い方次第では、人間にとって役に立つ存在となりうることを知ることができます。
今回の企画展では、ウイルスの基本的なことから、代表的な疾患、社会的に注目を集めた疾患、そして東京大学の研究まで、医学・医療を軸に紹介します。その中で、見えないウイルスが引き起こす、いろいろな側面を知っていただければと思います。
【ZONE 1】ウイルスの基礎知識
ウイルスに関する基礎知識を紹介します。クイズや映像を通して、見えないウイルスの構造や機能などを紹介します。
【ZONE 2】身近にあるウイルスの病気
我々の身の回りで流行することがある、ウイルス由来の疾患を紹介します。インフルエンザ
や、ウイルス性食中毒、発がん性ウイルスなど、種類別に紹介します。
【ZONE 3】ウイルスと社会のかかわり
これまで世界で猛威を奮ったウイルス感染症、また近年脅威となっている新興感染症などを取り上げます。また、予防という観点から、ワクチン接種とその前提になる法律（感染症法）
を紹介します。
【ZONE 4】東大での取り組み
ウイルスの研究は、多岐に渡ります。ウイルスの性質を調べる基礎的な研究から、ウイルスを使うがん治療まで、また東大病院での新しい肝炎ウイルスの治療や取り組みなどを紹介します。

1

目次
ZONE 1

ZONE 2

ZONE 3

ZONE 4

企画展概要

・・・・P1

目次

・・・・P2ウイルスの基礎知識
ウイルスQ&A（1）・・・・P3

ウイルスQ&A（2）・・・・P4

ウイルスQ&A（3）・・・・P5

ウイルスQ&A（4）・・・・P6ウイルスの基礎知識（映像）・・・・P7

動植物に感染するウイルス研究

・・・・P8ウイルスの語源

・・・・P9コンピューター・ウイルスの語源

・・・・P10

身近にあるウイルスの病気
ガラス模型（展示）・・・・P11-12

インフルエンザ・・・・P13

胃腸炎を起こすウイルス

・・・・P14

ABO 式血液型とノロウイルスの感染・・・・P15

ウイルスに関する絵本（展示）・・・・P16

がんを引き起こすウイルス

・・・・P17

発疹性ウイルス感染症

・・・・P18

節足動物が媒介するウイルス感染症

・・・・P19

顧みられない熱帯病（NTD）

・・・・P20

NTD の一つ、リーシュマニア症への日本の支援

・・・・P21

インフルエンザの発生状況を調べられる「インフルくん」

・・・・P22

ウイルスと社会のかかわり
天然痘との撲滅

・・・・P23

初めて可視化されたウイルス-タバコモザイクウイルス

・・・・P24

突如流行して終息した SARS・・・・P25

身近な脅威、デングウイルス感染症の流行・・・・P26

西アフリカで大流行したエボラ出血熱

・・・・P27

南米で流行が続くジカウイルス感染症

・・・・P28

予防接種やワクチンについて知っておこう

・・・・P29-30

海外渡航の際の予防接種にも注意を・・・・P31-32

時代とともに変遷する感染症に関する法律・・・・P33-34

インフルエンザの簡便な検査・・・・P35

電子顕微鏡

・・・・P36

疱瘡に関する歴史資料（展示）・・・・P37

疱瘡、麻疹に関する歴史資料・折り紙とビースで作ったウイルス（展示）・・・・P38

東大での取り組み
がんのウイルス療法（ヘルペス）

・・・・P39-40

がんのウイルス療法（麻疹）・・・・P41

エボラウイルスワクチン

・・・・P42

光るインフルエンザウイルスの開発

・・・・P43

エボラ出血熱の最前線・光るインフルエンザウイルスの研究（映像）・・・・P44

感染症の死亡リスク要因の推定

・・・・P45

ナノ分子を使った治療・・・・P46

C 型肝炎は内服薬で治る時代に・・・・P47

関連情報サイトの紹介

・・・・P48

世界におけるウイルス出現マップ

・・・・P49-50

本企画展の協力者

・・・・P512

ウイルス Q＆A
ウイルスは生きているもののように思われるかもしれま

Q1.

せんが、生物学的には「非生物」に分類されます。なぜなら、細胞を持たないからです。そのため、細胞を持つ細菌とは大きく異なります。

ウイルスと細菌はどう違うの？

一般的に生物は細胞を持つものとされ、「単細胞生物」と「多細胞生物」に分けられます。単細胞生物には、デオキシリ
ボ核酸（DNA）とリボ核酸（RNA）が核に入っている「真核生物」と、核がなく細胞質との区別がない「原核生物」があります。細菌は原核生物です。
ウイルスは細胞も核もなく、タンパク質の殻（カプシド）の中にDNAかRNAのみを持っていて、生物の細胞に感染して中に入り、そこで必要なエネルギーやタンパク質を経て増殖します。
●ウイルスと細菌の増殖様式の違い
感染

非生物

ウイルス

遺伝情報の
大量コピー

ウイルス

核
タンパク質合成
粒子形成

Q1の答え.
細胞

生物学的にはウイルスは非生物、２分裂で増える

真核細胞

細菌は原核生物です。

（例）
原虫

RNA

真菌

RNA
DNA

生物

核膜

細胞

原核細胞

RNA

DNA
細胞

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

3

（例）
細菌

ウイルス Q＆A
ウイルスにはさまざまな種類があり、大きさもまちまちでQ2.

す。小さなものでは長径が20〜40 nm（ナノメートル、1 nm
は100万分の1 mmなので0.02〜0.04 μm）、平均で100 nm
ほどです。最も大きなウイルスは天然痘ウイルス（ポックスウ

ウイルスの大きさはどのくらい？

イルス）で長径が約300 nm（0.3 μm）あり、原核生物としては最も小さいマイコプラズマ（200〜300 nm＝0.2〜0.3 μウイルスの形は？

m）よりも大きいのです。
ウイルスは光学顕微鏡では見ることができず、観察には電子顕微鏡が必要になります。電子顕微鏡では電子線を検体に当てるため、ウイルスが入った細胞が死んでしまい、生きた細胞内のウイルスを見ることはできません。
また、ウイルスの形は、タンパク質の殻（カプシド）の形によります。正20面体型（立方対称型）、螺旋対称型があり、正20面体型はタンパク質の基本単位（カプソマー）のタンパク質の数によって大きさが異なります。
カプシドを覆う脂質の膜（エンベロープ）を持つウイルスもあります。
●ウイルス、マイコプラズマ、細菌などの大きさ（1mm＝1,000μm＝1,000,000nm）
原子

アミノ酸

0.1nm

1nm

DNA の直径
タンパク質

10nm

リボソーム
ウイルス

クラミジア

100nm

●ウイルスの形

1μm

正20 面体型

バクテリア

光学顕微鏡

細胞の核・赤血球10μm

Q2の答え.

電子顕微鏡

ミトコンドリア

植物細胞

平均で約100 nm、光学顕微鏡では

100μm

らせん

螺旋対称型

見えないくらいです。

ヒトの卵子

1mm

ダニ
10mm

肉眼

100mm
ヒトの心臓

エンべロープで包まれたウイルス

1m
イヌ
10m

4

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

ウイルス Q＆A
ウイルスの分類方法には国際的なルールがあり、国際ウQ3.

イルス命名委員会（International Committee on Taxonomy
of Viruses：ICTV）が決定します。
ICTVでは、新しいウイルスが出てきたときに、ウイルスのウイルスはどのように分けられて大きさ、形、タンパク質の殻の中に入っている遺伝情報がDNAかRNAか、それが環状なのか長い鎖状なのか、どのよ

名前がつけられるのか？

うに複製するのか、宿主は何かなどを考慮し、ウイルスを生物と同様に「科」「属」「種」に分類しています。
このようなICTVの作業を通じて、ウイルスの名前が変わることがあります。ノロウイルスは最初に発生した米国の地域の名前から「ノーウォークウイルス」と呼ばれていましたが、その 後 、原 則として地 名を 使 わないというル ール から 、NorwalkのNorを残して2002年（平成14年）にノロウイルスと統一されました。
今後も観察方法や検査方法の進歩、またそこから作成されるウイルスの系統樹の発展によって、一度決められたウイ
ルスの分類や名前が変わることも想像されます。
●ウイルスの系統樹
DNAウイルス
一本鎖 DNA

Q3の答え.

二本鎖 RNA

一本鎖 RNA

細菌

シホ

昆虫

ラブド

レオ

ノロ

トバモ

レンチ

タバコモザイクHIV

SARS

ノーウォーク
口蹄疫
ポリオ

コロナ
イサ

アフト

インフルエンザルブラ

狂犬病

インフルエンザ
おたふくかぜ麻疹
エボラ
マールブルグエンテロ
トロ

マールブルグ

モルビリ
エボラ

リッサ

ヒト乳頭腫

λ ファージSV

アデノ「生物学辞典」を元に作成

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

5

脊椎動物

レトロ

カリシ

ピコルナ

コロナ

パラミクソ

オルソミクソ

フィロ

オルビ

ロタ

マ
―

核多角体
コイヘルペス
EB
水痘帯状疱疹痘 瘡︵ 天 然 痘 ︶

φZ

︿種名﹀

40

パピローマ

ポリオ

︿属名﹀
174

パピローマ

マ
―

アデノ

ポリオ

ヘルペス

ポリドナ

バキュロ

パルボ

ポックス

分類され、命名されます。

︿宿 主 ﹀

植物

ジェミニ

︿科名﹀

形や大きさ、性質などによって二本鎖 DNA

ミクロ

国際的なルールに従って、

RNAウイルス

ウイルス Q＆A
ウイルスは、呼吸器や消化器の粘膜、皮膚のように外界とQ4.

ふれ合う部分、あるいは血液からヒトの体内に侵入することがほとんどです。
大きく分けて、感染源からヒトに感染し、そこから周囲にウイルスはヒトに広がる「水平感染」と、母体から子どもに感染する「垂直感染」があります。

どのように感染するの？

水平感染は、直接あるいは間接的に感染源に触れることによる接触感染、咳やくしゃみなどによる飛沫感染、飛沫したものの核が空気中に漂って呼吸によって感染する空気感
染、汚染された水などによる経口感染、蚊のような節足動物が媒介するベクター媒介感染、注射や輸血による血液感染、性行為による性感染などがあります。
垂直感染には、胎内にいるときの胎盤からの感染、生まれるときに産道を通過するときの感染、母乳による感染の3つがあります。
● 感染経路とウイルス感染症の種類
ヒト以外の動物を介さない場合
1 接触

2 飛沫（咳など）

3 空気

4 輸血・移植など 5 性行為

6 食物・飲料水 7 胎内産道唾液

Q4の答え.

糞便

経母乳感染
経胎盤感染

ヒト以外の動物を介する場合

さまざまな感染源から

8

偶発的感染

偶発的感染

B

C

A

粘膜や皮膚、血液を通じて感染します。

ベクター…媒介するもの
節足動物（ベクター）

リザーバー
脊椎動物（リザーバー）

リザーバー…感染したもの

ベクター

ウイルス本来の生活環

感染経路

1
接触感染

2
飛沫感染

感染の流れ

主な疾患

皮 膚などが触れ合うことにより直 接 感
染、ドアノブ・器具等による間接感染

流行性角結膜炎（はやり目）など

咳やくしゃみなどで飛沫が
SARS、インフルエンザ、肺炎など

飛散し粘膜に付着

3
水平感染

空気感染
（飛沫核感染）飛沫核が空気中を浮遊し呼吸により吸引はしか（麻疹）、水痘など

血液感染

注射や輸血による感染

HIV感染症、B型肝炎、C型肝炎など

性感染

性行為などによる感染

HIV 感染症、B 型肝炎など

経口感染

感染動物由来の肉、糞便で

4
5
6

8
ベクター・リザーバー
媒介感染
垂 直 感 染︵ 母 児 感 染 ︶6

7

ノロウイルス、A 型肝炎、E 型肝炎など汚染された水など
節足動物や脊椎動物などが媒介者（ベクター・リザーバー）となって、伝播することで感染A デング熱、B 狂犬病、C 日本脳炎、など

経胎盤感染

胎盤を通過して胎児に感染

風疹、HIV、ヒトサイトメガロウイルスなど

経産道感染

新生児が産道を通過する際に感染

B型肝炎、HIVなど

経母乳感染

母乳を介して感染

成人T 細胞白血病

7
7

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

映像

ウイルスの基礎知識

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

7

動植物に感染するウイルスの研究
Study of viruses infecting animals and plants

ウイルスに感染するのは、ヒトなど哺乳類だけではありません。細菌、植物、魚類をはじめ、ほぼすべての生物には特有のウイルスが感染します。宿主となる生物にとっては、ウイルスの感染や広がりを防ぐ仕組み
は非常に重要です。

■養殖魚や家畜のウイルス感染
魚類のウイルスでは、コイや金魚のヘルペスウイルス

格上に沿って輸送されますが、ウイルスのヌクレオカプシが知られています。またコイにはコロナウイルスが感染しドタンパク質（NP）が小胞体に乗って細胞骨格上を高速て、動かなくなり、やがて死亡する眠り病もあります。

で移行することを明らかにしました。NPはウイルス粒子

ウシやブタ、ヤギ、ヒツジなどの家畜では、致死率が高のコアを形成しており、p4など自身のほかのタンパク質

い口蹄疫ウイルスが恐れられています。

や植物タンパク質と相互作用してウイルス粒子の隣接細胞への移行が行われると考え、研究を続けています。

■植物ウイルスの細胞間移行の研究が進展■植物が感染から身を守るためのタンパク質を発見

植物では約900種のウイルスが知られています。最近は、グローバル化によりウイルスの感染が急激に拡大し一方、植物もウイルスに対して抵抗性を持つための特つつあり、植物ウイルスの研究は、生物多様性の保全や別な成分を持っています。その一つがレクチンと呼ばれる農業生産における被害抑止の観点から、ますます重要にタンパク質で、ヒトでは免疫機能を上昇させることが知らなっています。

れています。

東京大学農学部植物病理学教室の難波成任・山次康

難波らは、植物から、ウイルスに抵抗性を示す新規のレ

幸らのグループは、植物ウイルスのゲノムや感染のメカニ

クチンの一種、JAX1を発見しました。そして、JAX1を持たズムについて調べています。

ない植物にJAX1遺伝子を発現させたところ、やはりウイ

植物細胞には動物と異なり細胞壁があり、植物ウイル

ルスが感染できなくなりました。しかも、このJAX1は別のスは細胞から細胞に移る時に細い通路（PD）を通過する

数多くのウイルスに対しても広く抵抗性を持つことがわ

ために必要なタンパク質（移行タンパク質）を持っていまかりました。このような強力な抵抗性タンパク質が発見さす。難波らは、p4とよばれる新たなタイプの移行タンパクれたのは世界で初めてです。

質がPDを貫通する管状構造を形成することにより、ウイ

このような植物ウイルスの感染メカニズムや植物の側ルス粒子がその中を通って隣接細胞に移行することを明の抵抗メカニズムの研究により明らかになる成果は、ウ

らかにしました。また、植物細胞内では小胞体が細胞骨イルス病に強い作物の開発につながっていきます。
●レクチン「JAX1」の劇的ウイルス抵抗性

映像

非形質転換体JAX1形態転換体

黄緑色は、ウイルスの感染が起っている様子を示す。
JAX1を発現させると、ウイルス感染が起っていないことが分かる。

ウイルスの細胞間移動の様子（植物）
提供：農学生命科学研究科 植物病理学研究室

提供：農学生命科学研究科

8

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

ウイルスの語源
Origin of the word “virus”

1892年にタバコの葉から見つかった小さな病原体が細菌よりも小さいことがわかり、そこから「病毒因子」の意味を持つラテン語の “virus” が使われるようになりました。

■スペイン語ではウイルスが天然痘と関連● 過去の表記例

ラテン語の“virus”（病毒因子）は、英語の“virus”（ウイルス）や“virulent”（毒性の強い、悪性の）の語源です。英語の“virus”は古くは「動物の出す毒液」の意味でも使われていました。なお、スペイン語の“viruela”（ 天然痘）は“virus”（毒）から派生したラテン語“virulentus”（有害な）が語源となっているといわれています。
この後、英語では“viral”（ ウイルス性の）という新しい単語が生まれました。

■日本語では「ウイルス」が一般的
日本では、ラテン語読み「ウィールス」「ウイルス」、ドイ
ツ語読みの「ビールス」「ヴィールス」などの読みや表記がありました。
1949年（昭和24年）には、現在の日本ウイルス学会の前身となる「ヴィールス談話会」が発足し、1951年（昭和26年）にその会報誌として“VIRUS”が発行されました。そして、1953年（昭和28年）に日本ウイルス学会が設立された
際、学会での表記と読みは「ウイルス」に決められました。
出典：読売新聞 1958年2月8日付

なお、現在でも、カタカナでは「ウイルス」「ウィルス」の2つの表記が見られます。新聞などのメディアでは、「イ」
は半音文字（捨て仮名）ではなく、直音として大きく書くのが一般的です。

出典：読売新聞 1953年12月5日付

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

9コンピューター・ウイルスの語源
Origin of the word “computer virus”「コンピューター・ウイルス」の概念と言葉は、生物に感染し増殖しながら細胞や生物を破壊していくウイルスと、コンピューターの破壊的なプログラムに似ていることから生まれました。

コンピューター・ウイルスは、コンピューターに入り、ファイルやプログラムを破壊したり、コンピューターの動

A Computer Virus

作を止めたり、さらにネットワークでつながっている他

We define a computer 'virus' as a program that can 'infect' other programs by modifying
them to include a possibly evolved copy of itself. With the infection property, a virus canspread throughout a computer system or network using the authorizations of every user
using it to infect their programs. Every program that gets infected may also act as a virus
and thus the infection grows.
The following pseudo-program shows how a virus might be written in a pseudo-computer
language. The ":= symbol is used for definition, the ":" symbol labels a statement, the ";"separates statements, the "=" symbol is used for assignment or comparison, the "~" symbol
stands for not, the "{" and "}" symbols group sequences of statements together, and the "..."
symbol is used to indicate that an irrelevant portion of code has been left implicit.

のコンピューターに同様の悪さをしたりするプログラムです。
現在では、宿主となるプログラムファイルを必要としない＝自らが独立して動くプログラムであるマルウェア

program virus:={1234567;（ワームなど悪意のあるソフトウェア）も広くウイルスとsubroutine infect-executable:={loop:file = get-random-executable-file;
if first-line-of-file = 1234567 then goto loop;
prepend virus to file;}
subroutine do-damage:={whatever damage is to be done}
subroutine trigger-pulled:={return true if some condition holds}
main-program:={infect-executable;
if trigger-pulled then do-damage;goto next;}
next:}

呼ばれています。
初めて公の文書に「コンピューター・ウイルス」の言葉が登場するのは、1984年（昭和59年）に南カリフォルニア
大学の学生だったフレッド・コーエン（Fred Cohen）が書いた論文といわれています。その後、1987年（昭和62年）にこの論文はコーエンの博士論文“Computer Viruses ‒A Simple Virus "V"This example vir us (V) searches for an uninfected executable f ile (E) by looking forexecutable files without the "1234567" in the beginning, and prepends V to E, turning it into
Computer Viruses - Theory and Experiments
an infected f ile (I). V then checks to see if some triggering condition is tr ue, and does
damage. Finally, V executes the rest of the program it was prepended to. When the user
Introduction and Abstract
attempts
to execute
E,Cohen
I is- All
executedin its place; it infects another file and then executes as if
Copyright(c),1984, Fred
Rights Reserved
it were E. With the exception of a slight delay for infection, I appears to be E until thetriggering
condition
causesdamage.
T h is paper def i nes a major computer secu r it y problem called a v i r u s. T hhee v i r u s iiss

Theory and Experiments”として学術誌に収載されました。コーエンはこの論文の中で、1981年（昭和56年）に指導 教 授で暗 号の研究者であるレオナルド・マックス・エーデルマン（Leonard Max Adleman）が最初にウイルinteresting because of its ability to attach itself to other programs and
cause
them
d ca
a u see thhe m too bbecomee comeviruses as well. There are two spellings for the plural of virus; 'virusses','viruses'.
Wee
ussee s', aandn d 'vv i r u s e s'. W
use the one found in Webster's 3rd International Unabridged Dictionary
Given
wide
tii o n a r y G
ivv e n tthe
he w
ide
spread use of sharing in current computer systems, the threat of a vvirus
Trojaniru
u s ccarrying
a r r y inng a Tr oja nhorse is significant. Although a considerable amount of work has been
implementing
n ddoneone inn im
m pl e m e n t i n gpolicies to protect from the illicit dissemination of information, an
and
many
nd m
a n y ssystems
y s temm s hhaveave
been implemented to provide protection from this sort of attack, littlee w
work
or k hhasa s bbeene e n ddoneonn e iinnthe area of keeping information entering an area from causing damage.
There
many
am
m age. Th e r e aree ma ny
types of information paths possible in systems, some legitimate andd aauthorized,u th
h o r izz e d , aandn d oothersth
he r sthat may be covert, the most commonly ignored one being through th
the
Wee w
will
h e uuser.
s e r. W
ill l iignore
g norecovert information paths throughout this paper.
The general facilities exist for providing provably correct protection
schemes,but
ctii o n sch
h e m es, bu
u t ttheyhey
depend on a security policy that is effective against the types of attacks
out.
taa c k s bbeinge inn g ccarrieda rrr i e d ou
u t.
Even some quite simple protection systems cannot be proven 'safe'. Protection
r otee c t ion ffrom
r om ddeniale n ia l ooff
detection of halting programs which is well known
services requires the detectow n ttoo bbee uundecidablen d eciid a ble .
The problem of precisely marking
markin information f low within a systemm hhasa s bbeene e n sshownh ow n tto
o bbeeNP-complete. The use of guards for thet passing of untrustworthy information
or m atiio n bbetween
etw
we e n uusers
see r sdepends on the ability to provee pro
programhas been examined, but in general depeno g r a m ccorrectnesso r r e c t ness
ness
which is well known to be NP-complete.
through
network,
The Xerox worm program has demonstrated the ability to propagate throug
g h a nee twork, andgame
has even accidentally caused denial of services. In a later variation, the ga
a me off 'coree wars'
was invented to allow two programs to do battle with one another. OtherO
vvariations
ariations oon
n thisnight
theme have been reported by many unpublished authors, mostly in thethhe context
conntext of nighht timeconjunction
games played between programmers. The term virus has also been uused
sed in conju
u nctionn withan augmentation to APL in which the author places a generic call at
a t the bbeginningeginn
n ing of eachfunction which in turn invokes a preprocessor to augment the default APL iinterpreter.
nterprr eter.
been
examinedandThe potential th reat of a widespread secu r it y problem has beeen exx aminn ed ann d theinstitutions
extreme.
potential damage to government, financial, business, and academic institu
u tions is ext
t reme.
mechanisms
In addition, these institutions tend to use ad hoc protection mechhanismm s in rresponse
esponn se to
militarprotection
specif ic threats rather than sound theoretical techniques. Cur rent
re nt mill itar y protee ctionsystems
developed
systems depend to a large degree on isolationism, however new syste
ms aree beingg deveelopedimplements
to allow 'multilevel' usage. None of the published proposed systems definesdor imm plemm ents apolicy which could stop a virus.
computer
uses.
First
In this paper, we open the new problem of protection from compputer vvir
ir usee s. Firr st weスという言葉を使ったと書いています。
かつてはフロッピーディスクに入ったファイルやプログ
ラムによって感染しましたが、今やウイルスのキャリアはUSBや外付けHDDになり、また、インターネットの発達によって、メールに添付されたファイルやサイトそのものも感染源となっています。
現在、コンピューター・ウイルスを単に「ウイルス」と呼ぶことは世界でも日本でも一般化しており、日本語の主な国語辞典でも「ウイルス」の項目に「コンピューター・
ウイルス」が含まれています。

フレッド・コーエンの博士論文より（1987年）

10

ZONE 1 ウイルスの基礎知識

ガラス模型

展示

インフルエンザウイルス

製作：Luke Jerram

約90 〜 120 nm

ーガラス模型を製作した Luke Jerram についてー（ルーク・ジェラム）

ルーク・ジェラムは彫刻、インスタレーション、パフォーマンスの制作など多分野で活動しているアーティストです。
イギリスに在住し、国際的に活動しているジェラムは、化学現象を描いた
アートワークを多く制作しています。主な作品に、「Tide」「Sky Orchestra」「Aeolus」「Play Me Iʼ m Yours」などがあります。彼の作品は、ニューヨーク
近代美術館（米国）、東京の森美術館（日本）、ベクスヒルのデ・ラ・ワー・
パビリオン、ロンドンのICA、リバプールのFACT（イギリス）などの主要な国際的美術館で展示されているだけでなく、「ネイチャー」「サイエンス」「ランセット」などの科学雑誌にも取り上げられています。
実際のウイルスには、色がありません。それに気づいたルークは、より本物に近づけて作るために、ガラスで製作を始め「近づくのが恐ろしい程だ」と人々に言われるまでのクオリティーを実現しました。

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

11

天然痘ウイルス

約300 〜 450 nm
製作：Luke Jerram

HPVウイルス

約50 〜 60 nm
製作：Luke Jerram

12

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

インフルエンザ
Influenza

インフルエンザウイルスのうち、ヒトで大流行するのはA型とB型です。インフルエンザウイルスは感染力が強く、また表面の糖タンパクが変異しやすいため、ヒトの免疫が対応できないうちに変異した株が流行します。

■飛沫と接触によって感染が広がる
インフルエンザウイルスは、1930年代から40年代に発種見されました。

類：A、B、Cの3つの型があり、そのうちヒトに大流行して強い症状を起こすのはA型とB型です。

ウイルスの表面には標的とする細胞を出入りするため

感染経路：咳やくしゃみに混じったウイルスを吸い込むの2つの糖タンパク「ヘマグルチニン（HA）」「 ノイラミニことによる飛沫感染だけでなく、咳やくしゃ

ダーゼ（NA）」があります。インフルエンザウイルスの株がみのしぶきに触り、さらにそれが口や鼻に入H1N1、H1N5などと区別されるのはこの糖タンパクのタイることでも感染します。

プによります。インフルエンザウイルスでは、とくにこの2症

状：38度以上の発熱、頭痛、だるさ、筋肉痛や関つの糖タンパクの変異が激しく、ヒトの免疫が定着する

節痛に続いて、咳や鼻水といった風邪のよう前に流行する株が変わっていくため、毎年異なる株のウな症状が現れます。循環器や呼吸器、腎臓なイルスが流行します。

どに慢性疾患がある人、高齢者や子どもは重症化しやすいので、注意が必要です。
診

断：30分以内に感染の有無やA型かB型を診断できる迅速抗原検出キットが診察時に用いられています。診断や研究の目的で、ウイルスや抗体を調べる別の方法もあります。

治

療：自然に治ることがほとんどですが、受診すると、薬効成分が全身を巡る飲み薬や注射薬と、主に気管や肺に効く吸入薬が処方されることがあります。インフルエンザ薬は発症か
ら48時間以内に使うことが原則です。

予
出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

防：流行する株を予測して作られるインフルエン
ザワクチンを接種することによって、感染や重症化が防げることが明らかになっていま● インフルエンザの構造

す。流行時期には不必要な外出を控え、人混
みを避ける、まめに丁寧に手を洗う、外出後はうがいをする、ドアノブやテーブル、テレビのリモコンなどは拭く、湿度を50〜60％に保つなどの方法で感染を少しでも防ぐことができます。

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

13

胃腸炎を起こすウイルス
Virus which causes gastroenteritis

ノロウイルスは激しい下痢や嘔吐を引き起こすウイルスで、冬に感染が広がるのが特徴です。発症してからは、脱水になりやすいので水分摂取を心がけます。症状が強ければ、病院で点滴などの治療を受けます。

■感染力が強く、広がりやすいノロウイルス
ノロウイルスは感染力が非常に強く、ウイルスが数個

種

類：ゲノム塩基配列によって５種類のグループが体内に入っただけでも発症し、日本では毎年数百万人があり、ヒトに感染するのはそのうちの３つで、ノロウイルスによる症状を起こしていると考えられていま

その中でも流行の主流になるウイルスは変す。感染は１年中起こっており、とくに冬に患者さんが増わっていくことが知られています。

えます（図版参照）。

感染経路：①患者の嘔吐物や便から人の手を介しての1968年（昭和43年）に米国の小学校で急性胃腸炎が発感染生した際にこのウイルスが発見され、その後、遺伝子型の②嘔吐物などが乾いて舞い上がったウイルス研究などからウイルスの分類が進んで、2003年（平成15が入った埃を吸い込む飛沫核感染（空気感年）の国際ウイルス学会でノロウイルスという正式名称が

染）決まりました。

③飲食店などで食品を取り扱う人が感染しノロウイルスは加熱、塩素、アルコールに強いため、消て、食品から経口感染

毒にも手間がかかります。また、培養で増殖ができないこ④汚染された二枚貝を食べて感染と、また種類が多く、変異もすることから感染経路の特⑤ノロウイルスが含まれる井戸水などを消毒定やワクチン開発が難しいという特徴があります。

が不十分な状態で飲んだとき症

状：吐き気・嘔吐、下痢、腹痛が起こります。
熱はあまり上がりません。

治

療：脱水になりやすいので、水分摂取を心がけます。症状が強ければ病院で点滴などの治療を受けます。

●ノロウイルスを病因物質とする食中毒発生箇所（2014年原因施設別発生状況）

事業場 7％

不明 1％
家庭
0％

その他 1％
出典：米国疾病予防管理センター
（CDC）

製造所
2％
販売店
0％

●ノロウイルスの月別発生状況
160

仕出屋
8％

学校 1％
病院
0％

旅館
12％

平成 16 年140

平成 17 年

120

事 件 数︵ 件 ︶平成 18 年
100

平成 19 年80

平成 20 年

飲食店
68％

平成 21 年

60

平成 22 年40

平成 23 年20

平成 24 年
平成 25 年

0
1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

出典：厚生労働省

11 月 12 月

出典：厚生労働省

14

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

ABO 式⾎液型とノロウイルスの感染
ABO式⾎液型では、細胞表⾯の抗原の有無によって、①A抗原を持ち、B抗原を持たないA型、②B抗原を持ち、A抗原を持たないB型、③A ／Bの両⽅を持つAB型、④どちらも持たないO型の4つに分類されています。
過去に流⾏したノロウイルスではO型やA型がかかりやすく、AB型がかかりにくい傾向がありました。この⾎液型による感染率の違いは、ノロウイルスが⼩腸に侵⼊するときに⾎液型抗原を利⽤するために⽣まれたと考えられています。ただし、現在流⾏しているノロウイルス
は種類が変わり、このようなABO式⾎液型による感染
しやすさの差は以前より少なくなっているようです。

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

15

展示

ウイルスに関する絵本
インフルエンザウイルスの「フルくん」「おれさまは、インフルエンザウイルスのフルくんだ。手洗いやうがいをサボっている人間が大好きだ。すぐに体に入り込めるからな。」インフルエンザウイ
ルスについて、わかりやすく説明している絵本です。
おかだはるえ・作
ポプラ社 2012年5月

ノロウイルスの「ノウちゃん」「あたし、ノロウイルスのノウちゃん。かくれんぼが大好き。いろいろなところに隠れて、みんなのお口に入るチャンスを狙ってるの。
」ノロウイルスについて、わかりやすく説明している絵本です。
おかだはるえ・作
ポプラ社 2012年3月

16

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

がんを引き起こすウイルス
Virus which causes cancer

子宮頸がんの原因はヒトパピローマウイルス（HPV）の感染です。HPVはありふれたウイルスで、多くの女性が感染します。日本の女性の約1%が子宮頸がんを発症しますが予防する方法もあります。

■子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）
ヒトパピローマウイルスは粘膜型と皮膚型があります。

種

類：HPVは100種類以上が知られています。そのこのうち粘膜型は性行為によって男女の生殖器に感染

うち、子宮頸がんハイリスク群は15種類ほどし、子宮頸がんの原因になります。また、皮膚型は接触です。中でも16型と18型は発がんリスクが高

ゆうきょく

感染し、皮膚がん（有棘細胞がん）やイボを引き起こし

く、子宮頸がん予防のためのHPVワクチンはます。

この16型と18型に対応しています。

粘膜型ヒトパピローマウイルスは、大部分の成人男女

感染経路：感染したときには無症状です。ウイルス増殖

が性行為によって一生に一度は感染するといわれていまが起こっていると子宮頸がん検診で異常を指す。子宮頸部でウイルスが長く持続的に増殖すると、子宮摘されます。ただし、自覚症状は初期のがん

頸部の細胞が変化を起こし、前がん状態を経て、がん化

ではありません。

することがあります。子宮頸がんのほぼ100％からHPVが診

断：子宮頸がんでは検診でも外来診療でも、子宮検出されることがわかっています。HPVは肛門や腟、陰茎頸部の細胞を擦り取って細胞検査を行いまのがんとも関連し、最近、日本で増加している中咽頭がす。HPVのDNA検査も有効なので、行われるんの約半数はオーラルセックスによるHPV感染が原因とことがあります。

考えられています。

予

防：子宮頸がんにはワクチンがあり、日本では思春期の女性の定期接種となっています。子宮頸がん検診を受けることも重要です。
※定期接種となっていますが、厚生労働省は積極的な接種勧奨を差し控えているのが現状です。

出典：国立感染症研究所●がんの年齢調整死亡率（75歳未満）の変化率●日本人女性の子宮頸がんの年齢階級別推定疾患数

日本では、子宮頸がんの死亡率の増加が予測されている（上皮内がんを含む）■ 1995 〜 2005

7000

■ 2005 〜 2015

（推定値）

20

10-14 歳6000

10

15-19 歳5000

30-34 歳3000

変化率25-29 歳

4000

0

91
-9.1
10 2 -9-10.2

45-49 歳

-7
7
-7.5

-30

50-54 歳31 1 -30.8
30 8
3
-31.1

32 0
-32.0

55-59 歳

-40

19
76
19
78
19
80
19
82
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
20
00
20
02
20
04
20
06
20
08
20
10

0

-9.4
94

-20

40-44 歳

1000

5.9

01
-0.1

-10

35-39 歳

2000

診断年

3.4

20-24 歳変化率

推定疾患数︵対人口十万人︶

13.7

-50

-47
9
-47.9
肝臓がん（男女計） 胃がん（男女計） 大腸がん（男女計） 肺がん（男女計）

出典：国立がん研究センター がん情報サービス

乳がん（女性）子宮頸がん（女性）

第51回がん対策推進協議会資料2を元に作成

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

17

発疹性ウイルス感染症
Rash-related virus infectious diseases

発疹を主な症状とする、はしかや風しん、水疱瘡は子どもにはありふれた感染症です。通常は検査は行
われず、症状を見ることで診断されます。いずれもワクチンの接種が予防に有効です。

■感染すると高熱が出る麻疹ウイルス
はしかを起こす麻疹ウイルスは、感染力が強く、
学校保健法で感染経路： 飛沫感染、母から子への経胎盤感染です。

は学校は発症後５日、かつ解熱を２日経過するまで、
幼稚園は解

症

熱後3日経過するまでは登校・登園禁止と定められています。

状： 発熱、発疹に加え、耳の後ろや後頭部、首のリンパ節が腫れます。感染しても気づかない場合が1〜3
ふ けん せ い

割ほどあると考えられています（不顕性感染）。
予防： 弱毒性生ワクチンがあります。

■神経に潜伏する水痘・帯状疱疹ウイルス
みずぼうそうを起こすウイルスの感染力は、はしかと風しんの間くらいと考えられています。鼻や口から吸い込んだウイル
スがリンパ節で増殖し、症状が出ます。

出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

感染経路： 空気感染、飛沫感染、接触感染とさまざまなルートで感染します。
症

状： 発熱やだるさ、咳や鼻水、目の充血や目やにに加え、口の中にコプリック斑と呼ばれる1 mmほどの白い斑点ができます。乳幼児では下痢や腹痛が起こることがあります。その後、いったん下がった熱が再び高くなり、耳の後ろ、首、額などに出はじめ

出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

た発疹が全身に広がります。発疹は赤く平たい状
態から赤黒くなり、隆起して大きくなります。肺炎

感染経路： 空気感染します。水痘が出る1〜2日前からかさぶや中耳炎、心筋炎などとの合併に注意が必要でたができるまでの間は感染します。

す。1週間から10日後に回復します。
予症

状： 熱が出て、全身に水疱が出ます。子どもが感染して

防： 弱毒性の生ワクチンの接種が有効です。ほとんども合併症の心配はほとんどありません。みずぼうの人がワクチンの接種を受けた国では、はしかのそうが治った後、ウイルスが神経節に残り、体力が流行はなくなります。

落ちたときなどに帯状に水疱ができ、強い痛みが出ることがあります（帯状疱疹）。

■妊娠初期に感染すると胎児に影響する可能性がある風疹ウイルス

予防： 弱毒性の生ワクチンがあり、予防に有効です。

はしかと風しんは似ていますが、風しんは、はしかよりずっと軽い病気です。しかし、妊娠20週目くらいまでの妊婦が感染す
ると胎盤を通して胎児が感染し、白内障、難聴、心臓の奇形などが現れることがあります。男女を問わず子どもの時期にワクチンを受けて、妊婦が感染したり、妊婦にうつしたりしないようにしたいものです。
18

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

節足動物が媒介するウイルス感染症
Arthropod-borne virus infections

日本脳炎やデング熱は、ヒトが節足動物の一つである蚊に刺され、ウイルスに感染して発症するウイルス感染症の代表格です。熱帯・亜熱帯地域に行く場合には、蚊に刺されないように心がけることが必要です。

■蚊が媒介する日本脳炎ウイルス
日本脳炎は、日本ではワクチン接種が普及しているため、感 染 経 路：ネッタイシマカ、ヒトスジシマカなどの蚊に刺さ患者数は激減しています。しかし、日本脳炎ウイルスを持つれると感染します。ヒトからヒトへは直接はう

蚊は発生しており、毎年日本脳炎にかかる人が出ています。

つりません。

日本脳炎（英語名Japanese encephalitis）と呼ばれるの

潜 伏 期間：2〜15日

は1935年（昭和10年）に初めてこのウイルスがヒトの脳から症分離されたのが日本だったからです。

状：急に高熱が出て、頭痛、筋肉痛、関節痛、リンパ節の腫れが出る、比較的軽症のデング熱と、軽症と同様の症状が急激に悪化してショック状態

感 染 経 路：ウイルスを持つブタを吸血してウイルスを獲得に陥り、皮下や鼻、内臓から出血する重症のデしたコガタアカイエカがヒトを刺したときに感ング出血熱があります。ほとんど症状が出ない染します。アジアでは別種の蚊が媒介すること

ふけんせい不顕性感染が5〜8割あると推定さが知られています。ヒトからヒトへの感染はありれています。

ません。また、感染しても症状が出るのは50〜

治1,000人に１人と考えられています。

デング出血熱であれば輸血が必要になります。

潜 伏 期間：6〜16日
症

療：デング熱は出血傾向のない鎮痛薬などで治療し、予状：頭痛、悪寒、発熱、めまい、食欲不振といった急防：蚊の多い場所では長袖長ズボンで刺されない
ようにします。蚊の忌避剤も有効です。

性脳症の症状が出ます。症状が重くなると首や■マダニが媒介する重症熱性血小板減少症候群（SFTS）

筋肉の硬直、運動まひや意識障害に陥ります。
運動障害、知能障害、けいれんなどが後遺症と2013年（平成25年）に山口県で国内初の感染者が報告さして残る場合があります。
治れて以降、主に九州や中国・四国地方など西日本で相次い

療：日本脳炎自体の治療法はなく、解熱薬など症で感染者が確認されました。

状に対応した治療を行います。
予

防：不活化ワクチンの接種が推奨されています。

感 染 経 路：森や草むらなど野外にいる、マダニにかまれると感染します。

■蚊が媒介するデング熱

潜 伏 期間：6〜14日「顧みられない熱帯病」のひとつであるデング熱は2014

症

状：発熱、食欲低下、嘔吐、下痢といった症状が出年（平成26年）夏に日本で140例以上に感染し、話題になります。

ました。デングウイルスには4つのタイプがあり、感染したタ検査をすると、白血球減少、血小板減少などのイプには免疫ができるので、同じタイプに再感染しても軽症状が認められます。特に高齢者は重症化する症ですみます。しかし、他のタイプのウイルスに感染したとことが多く、注意が必要です。

きに、より重症化することがあり、まれに死亡する場合もあ治

症状に対応した治療を行います。
療：治療法はなく、ります（デング熱出血熱）。

予防：有効な薬剤やワクチンがないため、マダニにかまれないように、草むらに入る時は、長袖、長ズ
ボン、長靴などを着用し、首筋にはタオルを巻くなど、露出を避けます。

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

19

顧みられない熱帯病（NTD）
Neglected tropical diseases
世界保健機関（WHO）は、デング熱や狂犬病のようなウイルス感染症をはじめ、原虫が媒介するリーシュマニア
病やフィラリア、ハンセン菌によるハンセン病など、熱帯地域や貧困地域に蔓延する17の感染症を「顧みられない熱帯病」と定義しています。このうちの2つは、ウイルスによる病気です。

顧みられない熱帯病（NTD: Neglected Tropical Diseases）● 顧みられない熱帯病分布の感染者数は世界約150か国の約10億人に及び、年間50万人規模の死者が出ているといわれ、30の地域ではこのうち6種類以上の病気が重なっているとされています。それにもかかわらず、世界の三大感染症と呼ばれるエイズやマラリア、結核に比べると関心が向けられず、対策が進
5種類の病気んでいません。

4種類の病気NTDが蔓延する地域は、紛争、スラム、遠隔地といった3種類の病気2種類の病気政治的・経済的・地理的な悪条件があること、またNTDの

1種類の病気治療法を開発しても経済的な利益が少ないことなどか

出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

ら、なかなか支援の手が届かず、感染した人が働けなくなることでさらに貧困を長引かせるという悪循環に陥っ■重症化すると怖い狂犬病のウイルスています。治療薬やワクチンの開発はもちろん、予防の知
識や実践、生活水準の向上、衛生環境の改善が重要で、NTDの一つである狂犬病は、日本ではイヌへのワクチ

政府や国際機関、NGO、製薬企業などさまざま立場の人

ン接種が功を奏し、1957年（昭和32年）以降発生していまたちの連携が求められています。

せん。しかし、アジアでは感染が多くみられます。ウイル
スを持つイヌやネコ、コウモリの唾液から感染します。

● 世界における「顧みられない熱帯病」
病原体
ウ イ ルス

疾患名

流行地

狂犬病ウイルスは感染部位から末梢神経を伝って脳

感染者数

媒介者

年間100万人蚊（ヤブカ）

デング熱

全世界

狂犬病

アジア、アフリカ

ブルーリ潰瘍（熱帯性潰瘍）

熱帯、亜熱帯

不明

ハンセン病

全世界

22万人

や脊髄に入り、
唾液腺を通じて唾液に出ます。

年間1,500万人(感染リスク） 肉食系哺乳類（犬など）

潜伏期間は2〜8週間で、発症すると、発熱、だるさ、知（ハエ）

覚異常、吐き気・嘔吐、のどのけいれん、興奮、錯乱、幻覚などの症状が出ます。全身まひになると10日以内に死亡

細菌

寄生原虫

寄生ゼン虫

トラコーマ

全世界

4,000万人

風土病性トレポネーマ症（Yawsなど）

アフリカ、アジア、南米

250万人（1995年）

シャーガス病中南米

1,000万人

サシガメ

アフリカ睡眠病

アフリカ

10,500人

ツェツェバエリーシュマニア症

アジア、中近東、アフリカ、南米

年間160万人

サシチョウバエ

メジナ虫症（ギニアワーム）

アフリカ

年間3,200人

ミジンコ

リンパ系フィラリア症（象皮病）

熱帯、亜熱帯13億人（感染リスク）蚊

オンコセルカ症（河川盲目症）

アフリカ、中南米

2,600万人

ブヨ
巻貝

住血吸虫症

アフリカ、南米、アジア

2億700万人

土壌伝播寄生虫症（回虫など）

全世界10億人以上有鉤嚢虫

嚢虫症

アフリカ、アジア、南米

4,000万人

豚

単包条虫・多包条虫

胞虫症

全世界

年間18,000人

犬（排泄物など）

内部寄生性の吸虫

食物媒介吸虫類感染症

アジア

4,000万人（1995年）

淡水産巻貝、魚、甲殻類します。
発症した場合は、薬はありません。予防には、不活化ワ
クチンの接種が有効です。

展示

動物由来感染症ハンドブック

世界保健機関（WHO）の情報を元に作成

20

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

NTD の⼀つ、リーシュマニア症への⽇本からの⽀援が進んでいます
動物やヒトに寄⽣する原⾍リーシュマニアの感染症
で、サシチョウバエが媒介します。地域によってリーシュ
マニアの種類が異なり、⽪膚・内臓・粘膜⽪膚の3つのリーシュマニア症に分けられています。
このうち内臓リーシュマニア症はサシチョウバエに咬まれた後、1〜2 か⽉の潜伏期間を経て、内臓が腫れ上がり、治療しないと感染者の9割が死亡します。世界で年間30万⼈が感染しており、アフリカのスーダン、バン
グラデシュ、インド、ネパールの4カ国での感染者が世界の9割を占めています。
東京⼤学医学部附属病院⾎液浄化療法部の野⼊英世
准教授は、東京⼤学農学部や愛知医科⼤学などの研究グループとともに、バングラデシュでの内臓型リーシュマニア症の研究拠点の設⽴（2012年）やその後の研究を⽀援しています。バイオマーカーの使い⽅や遺伝⼦増幅法、感染を媒介するサシチョウバエの発⽣をコントロールする技術などを伝えるとともに、症例登録や検体のバンキング、治療薬の副作⽤のモニタリングのシステ
ムも構築しています。
また、東京⼤学の北潔教授のグループは、2013年にリーシュマニア症と同類の原⾍トリパノソーマが⾎液中で増殖する際に⽋かせない酵素TAOとそれを阻害する化合物の構造を突き⽌めました。トリパノソーマはNDTに含まれるアフリカ睡眠病（進⾏すると髄膜脳炎から昏睡状態に陥り、死に⾄る）を引き起こします。アフリカ睡眠病には特効薬がないため、今後の研究の発展が期待されます。

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

21

インフルエンザの発生状況を調べられる「インフルくん」"INFURU-kun" which checks the onset of influenza

インフルエンザの流行をTwitterの投稿（ツイート）から解析する「インフルくん」。感染症の情報をビッグデータから解析する方法として注目されています。

日本では、感染症の発生や流行を防ぐ目的で、1999年●ツイート分布MAP（平成11年）に制定された感染症法に基づき、インフルエ
ンザをはじめとする111の感染症に関して、国と都道府県の感染症情報センターが約5,000の医療機関を結んで症例数を把握し、発生動向を1週間単位で情報公開しています。
奈良先端科学技術大学院大学研究推進機構ソーシャ
ル・コンピューティング研究室の荒牧英治特任准教授（元・東京大学医学部）は、この感染症情報センターのデータと、Twitterへの投稿を組み合わせ、インフルエン●インフルくんTwitter（実際の画面）ザの発症状況を感染状況が一目で分かるウェブサービ
ス「インフルくん」を作成・運営しています。
「インフルくん」はTwitterの投稿（ツイート）からイン
フルエンザに関する言葉を自然言語解析技術で自動的に拾い出します。そして、言葉に応じて症状レベルを3段階で判断し、顔のアイコンとともに「ツイート」欄に刻々とツイートを追加していきます。
また、一部のツイートには発信した場所を示す情報が含まれており、それを集計して地図上に表示します。ツ●インフルくんTwitterの投稿数と感染症情報センター調べとの比較

イートの数を集計したグラフは、感染症情報センターの発生件数のグラフに先行し、非常に似た形を示しているのがわかります。
自分や周囲の人の症状がインフルエンザかどうかを考えるとき、出張や旅行に行くときなどに「インフルくん」
は役立ちそうです。

展示「インフルくん」実際の様子（Twitter）
提供：奈良先端科学技術大学院大学

22

ZONE 2 身近にあるウイルスの病気

天然痘との撲滅
Annihilate the smallpox

人類は、天然痘との数千年に及ぶ闘いを経て、20世紀後半、ついに封じ込めに成功しました。

■発疹が出て瘢痕が残るのが特徴
天然痘は感染力が非

このジェンナーの天然痘ワクチンは日本では「種痘」と常に強く、感染した多く呼ばれました。日本でも天然痘の撲滅を目指して、海外かの人が 死に至ること、

ら種痘の持ち込みが試みられ、全国各地に種痘所が設け

また命は助かっても顔られました。伊東玄朴ら江戸の医師82名が江戸幕府に直面に瘢痕が残るのが大訴し、1858年（安政5年）に幕府の勅許を得て開設したきな特徴です。飛沫感「お玉ヶ池種痘所」は東京大学医学部や医学部附属病院

染後、7〜16日の潜伏期のルーツです。

間を経て、39度前後の出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

発 熱 、頭 痛 、手足の 痛■天然痘の撲滅

み、腰痛などが出てきます。そして、3〜4日後に熱がいっ
たん下がり、それから顔面や頭部を中心に全身に発疹がこうして天然痘と闘う方法を獲得した人類は、世界保出ます。発疹は盛り上がり、水疱となり、膿が出て、かさぶ

健機関（WHO）を中心にワクチンを普及させます。WHO

たになるという経過をたどります。

は、ワクチンの品質保証を徹底的に行い、接種を簡単にし、患者の発見に賞金を出して、その周囲にワクチンを打つことで確実に天然痘患者を減らしていきました。地球■ジェンナーによるワクチンの開発

上では1977年（昭和52年）のソマリアの患者を最後に天天然 痘は症状が軽然痘は発生していません。そして2年間の監視を経て、く、致死率が1％以下のWHOは1980年（昭和55年）に天然痘の世界根絶を宣言

タイプ（小痘瘡）と致死しました。日本では1956年（昭和31年）以降は発生してい率が50％の毒性の強いません。

タイプ（大痘瘡）があります。
ジェームス・フィリップスに種痘するジェンナー（カンバス油彩）1912年 E.Board画 ウェルカム財団（イギリス）● 天然痘ウイルス

天然痘は昔からいったんかかって治った人にはかからない獲得免疫があることが知られていました。
1796年（寛政８年）に英国の医師エドワード・ジェン
ナーが牛痘にかかった乳搾りの女性の膿を採取し、ジェンナー家の使用人の息子である8歳の少年ジェームス・
フィリップスの腕に傷を付けて、その膿を接種しました。
そして、12ヵ月後に天然痘の患者から採った膿を付けましたが、ジェームスは天然痘を発症しませんでした。この事実をジェンナーは1798年（寛政10年）に論文として発表します。これが天然痘ワクチンのはじまりです。

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

出典：米国疾病予防管理センター
（CDC）

23

初めて可視化されたウイルス ̶ タバコモザイクウイルス
Tobacco Mosaic Virus visualized for the first time
ウイルスの解明に研究材料として、大きく貢献したのが植物ウイルスであるタバコモザイクウイルスです。このウイルスはタバコの葉にモザイク症状を生じ、生産量を激減させるモザイク病の病原体で、ウイルスとして世界で初めて結晶化されたウイルスです。

ウイルスは平均約100nmと細菌や真菌（カビ）よりも1935年（昭和10年）、米国の研究者ウェンデル・メレ

ずっと小さく、光の波長のおよそ半分以下の大きさであディス・スタンリー（Wendell Meredith Stanley）がタバコるため、光を当てて観察する光学顕微鏡で見ることはで

モザイクウイルスの結晶化に成功し、その組成とともに、きません。そのため、その存在がわかるまでに時間がか

この結晶が感染する能力を持つことを明らかにしましかりました。

た。結晶化できる物質が細菌のように感染することは当1886年（明治19年）、ドイツの農化学者アドルフ・エドゥ

時の人々には大きな衝撃でした。スタンリーはこの功績

アルト・マイヤー（Adolf Eduard Mayer）が、タバコモザイ

により、1946年（昭和21年）にノーベル化学賞を受賞しまク病に感染したタバコの汁液を健康な葉に付けると健康した。

な葉にも感染することを報告しました。そして、1892年

翌1936年（昭和11年）に英国の研修者フレデリック・（明治25年）にウクライナの研究所にいたロシア出身の生

チャールズ・ボーデン（Frederick Charles Bawden）らは、物学者ディミトリー・イオシフォビッチ・イワノフスキーウイルスがタンパク質と核酸からできている物質である（Dmitri Iosifovich Ivanovsky）が、タバコモザイク病の感ことを解明しています。

染因子は細菌や真菌と異なり、水の浄化などに用いる素焼きフィルターを通り抜けられることを発表しました。こ
の発表はウイルスが細菌や真菌よりも小さいことを示した最初の記述であり、「ウイルス学の起源」といわれています。
●タバコモザイクウイルス

アドルフ・エドゥアルト・マイヤー
提供：ハイデルベルグ大学（ドイツ）

提供：農学生命科学研究科

そして、1898年（明治31年）にオランダの微生物学者
で、マイヤーの共同研究者でもあった、マルティヌス・ウィ
レム・ベイエリンク（Martinus Willem Beijerinck）がタバ
コモザイクウイルスを液体中の未知の分子として定義し、ディミトリー・イオシフォビッチ・イワノフスキー（切手）

化学的毒素ではないことを示しました。

24

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

突如流行して終息したSARSSARS which spread rapidly before coming to an end

2002年から2004年まで、重症化すると呼吸困難で死亡する重症急性呼吸器症候群（SARS）が主にアジアで流行しました。現在は、SARSウイルスの封じ込めによって、流行は起こっていません。

■世界32の国と地域で大流行
2002年（平成14年）11

感染経路は飛沫および便への接触などが主体です

月にこれまで 知られてが、空気感染の可能性もあります。感染症のある血液やいない重症の急性肺炎

体液への直接感染でも感染が起こっていて、実際に感染が中国・広 東省で 集 団者の2割ほどが医療・介護施設で働く人でした。

発 生し 、重 症 急性呼 吸

院内感染が多かったということもあって、子どもの患器症候群（Severe Acute

者が少なかった一方で、最大の感染国となった中国ではRespiratory Syndrome：

20代が最も多くかかっていました。また、死亡のリスクがと名付けられまし出典：米国疾病予防管理センター（CDC） SARS）

高いのは、65歳以上、男性、た。その後、これが風邪の原因となる一般的なウイルスで基礎疾患があることとされあるコロナウイルスの新型ウイルスによるものとわかり

ています。

ました。

日本では、台湾から来た

SARSはインドから東側のアジアを中心とする32の国と観光客が帰国後に発症し、地域で流行し、感染者は8,000人超という大流行となり立ち寄った施設の消毒が行ました。

われました。ほかにも感 染

38度以上の発熱、悪寒、筋肉痛のようなインフルエン

が 疑 わ れ る 症 例 が あり 、ザに似た症状で始まり、1週間後くらいには7割ほどの患

SARS対策専門委員会が立者さんで下痢が見られました。感染者の約8割は治癒してち上げられて診断を精査しいきますが、約2割は急性呼吸逼迫症候群に進行します。

ました。しかし、実際の感染治療は、症状を和らげる対症療法のみで、海外で別のウ

例はありませんでした。

イルスの抗ウイルス薬やインターフェロンの使用などがSARSウイルスは、その後、患者の隔離

試みられましたが、治療効果は確認されませんでした。

と検疫によって封じ込められ、2003年（平成15年）7月5日に世界保健機関（WHO）
がSARSの終息宣言を出しました。現在で■感染源はいまだに不明

は流行は見られません。

出典：読売新聞2003年３月17付

この新型コロナウイルスの潜伏期間は2〜10日、平均5

なお、2012年（平成24年）に初めて発症が確認され、日くらいとみられていますが、感染経路や病原性の強さ

2015年（平成27年）に韓国で流行した中東呼吸器症候群などの詳細は現在もはっきりとはわかっていません。

（Middle East Respiratory Syndrome：MERS）の原因とな

感染源は市場で売買されたコウモリやハクビシンなど

るMERSコロナウイルスもSARSと同じコロナウイルスの仲

動物の可能性があります。

間です。

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

25

身近な脅威、デングウイルス感染症の流行
Dengue virus which posed a threat in urban areas

2014年に国内感染としては約70年ぶりに確認されたデングウイルスの感染は、東京の代々木公園や近隣の公園で蚊に刺された人を中心に広がり、2014年末に178例となりました。現在は国内感染は報告されていません。

■70年ぶりに国内感染が発生
デング熱はヒトスジシマカやネッタイシマカが媒介す

そして、実際に9月4日にデングウイルス

る感染症で、高熱や頭痛、関節痛や筋肉痛が起こり、症を保有しているヒトスジシマカが見つか状が悪化すると皮下や鼻、内臓から出血するデング出血

り、公園を閉鎖しての駆除が行われまし

熱となります。人から人へは感染しません。

た。東京都福祉保健局がデングウイルス

日本では、海外で感染して帰国した人のいわゆる「輸を保 有しているヒトスジシマカがいな

入感染」は毎年発生しています。一方で、国内で感染した

かったと発表したのは9月26日です。な

デング熱の症例は1940年代以降は報告されていません

お、感染者は千葉や兵庫などでも見つかでした。ところが2014年（平成26年）8月26日、約70年ぶりましたが、流行には至っていません。

りにデング熱の症例が見つかりました。その後に、海外に行ったことがない人の感染例が次々と報告され、2014
年の国内感染の症例数は162例となりました（国外での出典：読売新聞 2014 年9月5日付

感染は178例、2015年（平成27年）2月13日の国立感染症研究所の発表）。発症のピークは2014年8月下旬から9月■感染例は全例が報告される

上旬あたりと推定されています。
2014年の最初の国内感染例となった10代の女性は学

デング熱は感染症法では4類感染症の全数把握疾患

校の課外活動で行った東京の代々木公園で蚊に刺されという分類に入っており、診断した医師はすぐに最寄りており、同じ学校の生徒からも感染者が見つかりましの保健所に届ける必要があります。このような国内感染た。デング熱はインフルエンザや風邪と症状が似ておの流行を受けて、国立感染症研究所は、地方公共団体向り、診断が難しいのですが、感染者が代々木公園や近隣

けにデング熱のような蚊が媒介する感染症の対策の手の新宿中央公園、明治神宮、神宮外苑などで蚊に刺され引きを2015年4月28日に出しました。

たと話したこと、またデングウイルス抗体検査の結果か

また、医師向けに診断や治療、届け出、予防の手順をら感染が明らかになりました。

示したガイドラインが2015年5月22日に公表されました。
このガイドラインには、デング熱に感染した人に腹痛や腹部の腫れ、腹水や胸水、粘膜出血のようなデング出血
熱様の症状が出てきた場合は入院させることなどが記載してあります。

出典：読売新聞 2014 年9月5日付

26

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

西アフリカで大流行したエボラ出血熱
Ebola hemorrhagic fever epidemic in West Africa

2014年3月に西アフリカのギニアの保健省が確認した感染例に端を発するエボラ出血熱の流行は、ギニアをはじめ、リベリア、シエラレオネで拡大し、これまで知られているうちで最大のものとなりました。

■2年近くの大流行を経て終息へ■致死率が非常に高いのが特徴
エボラ出血熱はエボラウイルスが原因となって起こ

今回の大流行の最初は2013年（平成25年）末あたりとる感染症です。ラッサ熱、マールブルク病、クリミアコン

推測されています。春にいったん感染の勢いが衰えたも

ゴ出血熱、南米出血熱と同様に、発熱後に出血する「ウのの、再び感染者数が増え、世界保健機関（WHO）は

イルス性出血熱」として、感染症法では危険性が極めて2014年（平成26年）8月8日に「国際的に懸念される公衆高い一類感染症に分類されていますが、エボラウイルス

保健上の緊急事態」として対応強化を世界に呼びかけまの感染では必ずしも出血症状を伴わないことがわかっした。ここまで流行が拡大したのは、患者の隔離や自らています。

を防御しながら看護する態勢がうまくできなかったことが原因とされています。

この病気が見つかったのは1976年（昭和51年）で、スーダン（現：南スーダン)とコンゴ民主共和国の2カ所でほぼ

その後、世界を挙げての感染封じ込めにより、「終息の同時期に発生しました。そのときのコンゴ民主共和国の目安とする42日間、新たな感染者が確認されなかった」

発生場所がエボラ川の近くであったためにこの病気の名としてWHOは2016年（平成28年）1月14日に西アフリカ

前がつきました。

での感染の終息を宣言しました。ただし、散発的な症例

フルーツを主食とするオオコウモリが自然宿主と考えの発生は続いており、警戒が続いています。今回の流行

られています。血液や体液との接触により、ヒトからヒトでの感染者は2016年3月27日時点で、2万8,646人、そのへの感染が起こります。アフリカでは死者の埋葬の際にうち死者は1万1,323人です。

死者の体に直接触ることが感染の大きな原因になりま

日本では2014年の大流行では流行国に渡航するのをした。また、性行為による感染が懸念されるため、コン控えるように勧告が出され、検疫が強化されて、日本でドームの使用や男性感染者が回復した後の精子の追跡の感染者は見つかりませんでした。日本の感染症法では検査も必要とされています。

エボラ出血熱の感染者は全数報告することが決められています。

潜伏期間は2〜21日で、突然発熱して体がだるくなり、
頭痛、喉の痛み、筋肉痛などが起こります。その後、嘔吐●エボラ出血熱の世界感染症例の発生状況

や下痢といった消化器症状、肝臓や腎臓の異常、発疹がギニア

現れて、さらに症状が悪化すると出血が起こります。致イタリア
マリナイジェリア

感染力が非常に強いのが特徴で、今回の流行では、ナ

セネガル
スペイン

イジェリアへのたった1人の感染者の空路での移動がイギリス
アメリカ合衆国きっかけで、ナイジェリア国内で19名が感染し、うち8名

合計

3804
4809

シエラレオネ

死率は25〜90％です。

10675
14122

3955

症例数および死亡数（2016 年1月3日）
症例数
死亡数

1
0
8
6
20
0
1
0
1
0
1
0
4
1
11315

28637

出典：世界保健機関（WHO）

が死亡しました。

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

2536

リベリア

27

南米で流行が続くジカウイルス感染症
Zika virus infection disease which epidemic continues in South America
ジカウイルスの感染症は流行が広がり始めた2007年以降、2016年3月末までで59の国と地域で報告されています。2015年から南米大陸で流行が拡大し、世界保健機関（WHO）は2016年2月に「国際的に懸念される
公衆保健上の緊急事態」を宣言しました。

■小頭症との関連が憂慮される■日本では国内感染は起こっていない
ジカウイルスは、1947年

ジカウイルスを媒介するのはデングウイルスと同じくヒ（昭和22年）、ウガンダ中南

トスジシマカやネッタイシマカです。蚊に刺されて感染し部のジカという森に住むア

た後の潜伏期間は2〜7日、最大12日くらいといわれていカゲザルから初めて分離さます。38.5度以下の発熱、関節痛、発疹、頭痛や目の奥のれたことから、この名前が痛みといった風邪やデング熱などとよく似た症状が出つきました。2013年（平成て、解熱鎮痛薬などの対症療法で2〜7日で回復します

25年）にはフランス領ポリネシアで約1万人が感染するほが、症状だけでジカウイルス感染を判断するのは難しく、

ど一部地域で流行が続いています。ブラジルでは、2015

血液中のジカウイルスの遺伝子検査、抗体検査、さらに年（平成27年）
5月にジカウイルスの診断が確認され、そのは蚊に刺されたかどうかが診断の決め手になります。一年ブラジル保健省は40〜130万人が感染したと推定して部の国では蚊が存在しない状態での国内感染が報告さいます。

れており、性行為で感染する可能性があると考えられてヒトスジシマカ

出典：厚生労働省

日本では2013年と2014年にフランス領ポリネシアのボいます。

ラボラ島、タイのサムイ島からの帰国者3例が見つかって不顕性感染が80％程度と症状が重くならない人が多おり、2015年に南米での流行がはじまってからは、
2016年

いのに大きな問題になっているのは、妊婦が感染すると（平成28年）3月末現在で、ブラジルからの帰国者2例が確

胎児が小頭症になることがあるからです。ブラジルでは認されています。いずれも輸入感染例で、国内での発生

ジカウイルス感染症との関連が確認された、あるいは関（発症前2週間以内の海外渡航歴がない）は報告されてい連が疑われる小頭症の症例が5,200例となっています

ません。今回の南米での流行を受けて、ジカウイルス病（2016年3月19日付）。最近の研究から、ジカウイルスが神と、妊娠中の母親の感染から起こる先天性ジカウイルス

経幹細胞に感染しやすいことが小頭症につながっている

感染症が感染症法の4類感染症に指定されました。日本のではないかと推測されています。

感染症学会はホームページでジカウイルス感染症の診●ブラジルでのジカウイルス感染と小頭症断・治療ができる医療機関を掲載しています。

パラ−
マラニョン

1

アマゾネス

リオ・グランデ・ド・ノルテ

セアラー

49

43

81

ピアウイ−

87

56

35

ロンドーニア3

トカンチンス

ブラジル

26

バイア

パライーバ
ペルナンブッコ

256

アラゴアス
セルジッペ

200

マット・グロッソ

3
ゴイアス

7

2 ディストリト・フェデラル
ミナス・ジャライス

1
3

マット・グロッソ・ド・スール

エスピリト・サント

2
サンパウロ

7
リオ・デ・ジャネイロ

小頭症 症例数パラナ

サンタ・カタリーナ

リオ・グランデ・ド・スール

小頭症発生地域1

出典：世界保健機関（WHO）

28

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

予防接種やワクチンについて知っておこう
Vaccines and immunizations

予防接種は、あらかじめウイルスや細菌などの病原体から作られたワクチンを体内に入れて免疫をつけておくもので、実際にその病原体に感染したときに症状が出ない、あるいは出ても重篤化しないようにするための医薬品です。

■不活化ワクチンは複数回の接種が必要
ワクチンの種類には生ワクチン、不活化ワクチン、サブユニッ

B類疾患は、努力義務がなく、個人の発病やその重症化を防トワクチン、トキソイドなどがあります。

ぐもので、主に高齢者を対象とするインフルエンザと肺炎球菌

生ワクチンは、病原体の毒性を弱めたもので、病原体が体内のワクチンがこれにあたります。

でゆっくり繁殖し、抗体が体の中にできます。はしか（麻しん）、

臨時接種は新型インフルエンザのような新しい感染症を対

風しん、おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）のワクチンは生ワクチ

象とします。

ンです。

予防接種法では定められていないのですが、できれば受ける

不活化ワクチンは、病原体を熱やホルムアルデヒドなどで殺べきという任意接種のワクチンもあります。おたふくかぜ、A型

したもので、体内で病原体は増えませんが、病原体の外側にあ

肝炎、
B型肝炎、
ロタウイルス等が任意接種のワクチンです。

るタンパク質は損傷されないために免疫が認識することがで予防接種によって健康被害が起こったときは、定期接種と臨きます。生ワクチンに比べて免疫をつける力が弱いため、複数時接種は厚労省の予防接種健康被害救済制度、任意接種は独回の接種が必要です。

立行政法人医薬品医療機器総合機構の医薬品副作用被害救

サブユニットワクチンは病原体の特定のタンパク質や多糖済制度の対象となります。

体、核酸を使うもので、B型肝炎ワクチンはこのサブユニットワ

日本では他の先進国で使われているワクチンが使えないな

クチンです。

ど世界の予防接種のシステムとの間に「ワクチンギャップ」があトキソイドは細菌の出す毒素を弱めたもので、不活化ワクチ

ること、また、妊婦の風しんの感染から多くの先天性風しん症

ンに分類されることもあります。破傷風やジフテリアのワクチ

候群の子どもが生まれた状況などから、政府は2013年（平成25

ンはトキソイドです。

年）から2016年（平成28年）にかけて予防接種法を改正し、予防接種基本計画に基づいて予防接種を行うことになりました。
また、この改正時に上記のHib感染症、小児の肺炎球菌感染■予防接種法改正で定期接種のワクチンが増加症、HPV 感染症、みずぼうそうの4つを定期接種のA類疾患に入れました。ただし、現在、厚生労働省はHPVワクチンの積極的日本における予防接種は、1948年（昭和23年）に施行されたな接種勧奨を差し控えています。

予防接種法に基づいて実施されています。

さらに、2016年2月にＢ型肝炎ワクチンを2016年10月から定予防接種法では、予防接種を定期接種（A類疾患とB類疾患）

期接種のA類疾患に入れることが決まりました。対象は今年４と臨時接種に分類しています。
定期接種のA類疾患は、感染すると重篤になりやすく、感染月以降に生まれる０歳児です。B型肝炎ワクチンはすでに世界の広がりによって社会に大きな影響が出るために集団防疫をの多くの国・地域ですべての新生児や学童に接種する「ユニ目的としてワクチンの定期接種を努力義務としています。ジフ

バーサル・ワクチネーション」の対象となっており、日本もそれ

テリア、百日咳、急性灰白髄炎、はしか、風しん、みずぼうそうに倣った形です。

（水痘）、日本脳炎、破傷風、結核、Hib（ヒブ）感染症、小児に関わる肺炎球菌感染症、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症等が対象です。A類疾患は、ほとんどの自治体で公費助成が行われており、多くは無料で受けられます。

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

29

現状の予防接種のスケジュール （○の中の数字は、回数とその接種時期です。）
学童期

幼児期

乳児期

不活化

①

②

③

④

（7.5 歳まで）

定期

不活化

①

②

③

④

（7.5 歳まで）ポリオ ( I PV）

定期

不活化

①

②

③

④

（7.5 歳まで）

定期

生

定期

生

④
④

※1 ①

②

①
②

定期

生

日本脳炎

定期

不活化

二種混合 (DT）

定期

不活化

11歳
① 12歳

ヒトパピローマ
ウイルス(HPV）

定期

不活化

小６

定期

不活化

13 歳より ①

定期

不活化

13 歳より ①

インフルエンザ（小児〜）

任意

不活化

A型肝炎

任意

不活化

任意

不活化

肺炎球菌（23価多糖体）

B類疾病

水痘

インフルエンザ（60歳〜）

ユニバーサル

B型肝炎(HBV)

母子感染予防ロタウイルス

1価
5価

おたふくかぜ

任意

生

任意

生

歳

定期

三種混合 (DPT）

歳

四種混合 (DPT- IPV）

歳

③

歳

③

②

８０ ８５ ９０ ９５ １００
〜
歳

②

①

7５

歳

①

不活化

7０

歳

不活化

定期

６０ ６５

歳

定期

小児用肺炎球菌(PCV13）

A類疾病

インフルエンザ菌b型(ヒブ）

はしか、風しん(MR）２０

10 歳以上

種類

BCG

成年期〜

9〜11 12〜15 16〜17 18〜23

歳

6〜8

歳

生直後

接種
時期

①

①
②

③

（7.5 歳まで）④ 9〜12 歳

②

①

②

①

②

毎年１回

③

①②

2016年10月から定期接種になります。

中２〜高１

13 歳より①

毎年（10 月、11月など）に ①、
②

①

中1
①②③

③
③

② ※2

①

推奨期間

接種可能な期間

任意接種の接種可能な期間※1 個別接種の場合は四種混合などと同時接種で受けられます。
※2 日本脳炎ワクチンと同時接種可能です。

定期接種

ワクチン

任意接種

標準的接種年齢と接種期間

インフルエンザ菌 b型（ヒブ） ①-②-③の間はそれぞれ3週から8週あける ③-④の間は7か月から13か月あける
肺炎球菌（PCV13）①-②-③の間はそれぞれ27日以上あける ③-④の間は60日以上あけて、1歳から1歳3か月で接種

四種混合 （DPT-IPV）①-②-③の間はそれぞれ20日から56日までの間隔 （③-④の間は6か月以上あけ、標準的には ③終了後12か月から18か月の間に接種 ）三種混合（DPT）
ポリオ（IPV）①-②-③の間はそれぞれ20日以上の間隔 （③-④の間は6か月以上あけ、標準的には、③終了後12か月から18か月の間に接種 ）BCG12か月未満に接種、標準的には5か月から8か月未満に接種

はしか、風しん（MR）①：1歳以上2歳未満 ②：5歳以上7歳未満 （小学校入学前の1年間）

水痘①：生後12か月から15か月 ②：1回目から3か月以上あける

日本脳炎①、②：3歳、①-②の間は6日から28日までの間隔 ③：4歳 ④：9歳（小学校3年から4年相当）
日本脳炎流行地域に渡航・滞在する小児、最近日本脳炎患者が発生した地域・ブタの日本脳炎抗体保有率が高い地域に居住する小児に対しては、生後6か月から日本脳炎ワクチンの接種を開始することが推奨されます。

二種混合（DT）①11歳から12歳に達するまで

中学1年生女子
ヒトパピローマウイルス（HPV） 2価ワクチン：①-②の間は１か月、①-③の間は６か月あける
4価ワクチン：①-②の間は2か月、①-③の間は６か月あける※厚生労働省は、積極的な接種勧奨を差し控えている。

インフルエンザ（６０歳〜）

６０歳以上６５歳未満の者であって一定の心臓、腎臓若しくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害を有する者。

肺炎球菌（23価多糖体）

６０歳以上６５歳未満の者であって一定の心臓、腎臓若しくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能障害を有する者。
当該年度内に６5歳、７０歳、７５歳、80歳、８５歳、９０歳 、９５歳、１００歳になる者。未接種の場合、定期接種として１回接種可能。

インフルエンザ（小児〜）①-②の間は４週（２週から４週）あける

A型肝炎

1歳から接種可能、１回目の2週から4週後に２回目、その半年後に３回目を接種

B型肝炎（HBV）

ユニバーサルワクチン：①-②の間は4週、①-③の間は20週から24週あける
母子感染予防のためのワクチン：①生直後、②1か月、③6か月

ロタウイルス

生後6週から接種可能、①は8週から15週未満を推奨する
1価ワクチン：①-②は、4週以上あける（計2回）
5価ワクチン：①-②-③は、4週以上あける（計3回）

おたふくかぜ①：1歳以上日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュールを元に作成

30

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

海外渡航の際の予防接種にも注意を
Paying special attention to vaccination for overseas travel
海外に行くとき、渡航する国や地域によっては、予防接種を受けたことを証明する書類を求められることがあります。また、海外では日本にはない感染症にかかる可能性があるため、その対策としても予防接種を受けておくことが重要です。

■アフリカや南米への渡航前には黄熱の予防接種を滞在に必要な予防接種の種類は、国や地域によって異なりまの、あるいは流行国への乗り継ぎの際に調べられる場合もありす。また、渡航期間、年齢、現在の健康状態、これまでの予防接ます。

種歴などによっても変わります。

1か月以上の長期滞在では、短期滞在よりもさらに接種すべ

特に黄熱（黄熱病）、A型肝炎、B型肝炎、破傷風、狂犬病、ポリきワクチンの種類が増えます。特に子どもの入学や転校では渡オ、日本脳炎は重要視されています。主にアフリカや南米の熱航先で予防接種の証明書を要求されることが多いので、注意

帯地域では、黄熱の予防接種の証明書の提示が求められる国が必要です。

がいくつかあります。流行国への入国だけでなく、流行国から●ワクチンの接種回数*と有効期間と目安
ワクチン名

接種回数

接種間隔

有効期間

A 型肝炎

3回

2 〜 4週間あけて2回、さらに24週間以上あけて1回

5 年以上

B 型肝炎

3回

4週間あけて2回、さらに20 〜 24週間あけて1回

10 年以上破傷風 ※1

3回

3 〜 8週間あけて2回、さらに6ヵ月以上あけて1回

10 年間

狂犬病 ※2

3回

4週間あけて2回、さらに6 〜 12ヵ月後に1回

2 年間

日本脳炎 ※3

3回

1 〜 4週間あけて2回、さらにおおむね1年後に1回4 年間

ポリオ ※43 〜 4回

3週間以上あけて2 〜 3回、さらに6ヵ月以上あけて1回

10 年以上インフルエンザ ※5

1回

1 年間

黄熱

1回

生涯

髄膜炎菌

1回

＊接種回数：過去に接種歴がない場合※1 破傷風：1968 年以降に生まれた方は、小児期に3種混合ワクチンとして接種を受けていることが多く、その場合は1回だけ接種をします。
※2 狂犬病：海外では0日、1週後、3 〜 4週後の接種間隔をとります。
※3 日本脳炎：大人の場合、通常は1 〜 2回の追加接種のみを行います。
※4 ポリオ：大人の場合、通常は1 〜 2回の追加接種のみを行います。
※5 インフルエンザ：13歳未満で過去に接種歴がない場合は2 〜 4週あけて2回目の接種を行います。

出典：厚生労働科学研究費補助金・新興再興感染症研究事業
海外渡航者に対する予防接種のあり方に関する研究班
平成 27 年 11月改訂版「海外旅行者の予防接種 Q&A」を元に作成

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

31

■渡航が決まったら早めに予防接種の計画を立てる
厚生労働省検疫所は出発の3ヵ月以上前から予防接種の計

日本にない感染症、あるいは渡航先で感染のリスクが高い画を立てることを推奨しています。例えば、3回接種するワクチ

感染症については、日本にワクチンがある場合には予防接種を

ンは出国までに少なくとも2回受けておき、3回目は現地や一時受けていくと安心です。なお、日本では腸チフスや流行性髄膜

帰国の際に受けることもできます。ワクチンの副反応が起こる炎のワクチンが認可されていませんが、国内のいくつかの施設場合があるため、渡航直前に受けるのは避けるほうが無難ででは受けることができます。

す。また、黄熱の予防接種は全国24ヵ所の機関で予約しないと厚生労働省検疫所のホームページでは、受けるべき予防接受けられないため、計画が必要です。複数のワクチンの同時接種や接種できる施設を検索できます。

種も含めて、検疫所や下記のホームページで紹介していますので、参考にするといいでしょう。
厚生労働省検疫所（FORTH）
https://www.forth.go.jp/useful/vaccination.html
海外旅行者の予防接種Q&A（川崎医科大学小児科学教室）
http://www.tramedjsth.jp/pdf/yoboqa.pdf●地域別に推奨される予防接種（○：推奨する）
短期旅行者 ※
ワクチン名

A 型肝炎

B 型肝炎

破傷風

狂犬病

東アジア （中国、韓国など）

○

○

○

○

○

○

東南アジア （タイ、ベトナムなど）

○

○

○

○

○

○

南アジア （インド、パキスタンなど）

○

○

○

○

○

○

中近東 （サウジアラビアなど）

○

○

○

○

○

地域名

A 型肝炎

アフリカ （ケニアなど）○

東ヨーロッパ （ロシアなど）○

黄

長期滞在者 （短期旅行者でも通常の観光ルート以外に立ち入る場合を含む）
熱○（赤道周辺）○○○○

西ヨーロッパ （イギリス、フランスなど）

○

○

○

熱

日本脳炎

ポリオ

○
○

○
（赤道周辺）

髄膜炎菌○○（メッカ巡礼）○○北アメリカ （合衆国、カナダなど）○

中央アメリカ・カリブ海 （メキシコ、ハイチなど）○

南アメリカ （ブラジルなど）○

南太平洋 （グアム、サモアなど）○

黄○（赤道周辺）

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

オセアニア （オーストラリアなど）○○（赤道周辺）△（島による）○※短期旅行者：滞在期間が１ヵ月未満で都市部やリゾートなどに滞在する者

出典：厚生労働科学研究費補助金・新興再興感染症研究事業
海外渡航者に対する予防接種のあり方に関する研究班
平成 27 年 11月改訂版「海外旅行者の予防接種 Q&A」を元に作成

32

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

時代とともに変遷する感染症に関する法律
Infectious disease control laws changing with the times

日本での感染症への対応は、主に「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」（感染症法）に基づいて行われます。感染症に関する法律の内容は、感染症の流行の歴史に伴って変遷しています。

■発症後の措置や予防法を疾患・病原体別に制定
感染症法では、感染症を治療や予防がどのくらいできるの

その後、感染症法は2003年（平成15年）の重症急性呼吸器か、その程度とそれを受けた発生後の措置によって分類してい症候群（SARS）や高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）の流行ます（図参照）。例えば、エボラ出血熱のように、感染力が強を受けて改定され、2007年（平成19年）には結核予防法と統くて治療法や予防法が確立されておらず、致死率も高い感染合されました。さらに、2008年（平成20年）5月には新型イン症は「一類感染症」として最も警戒すべき感染症に分類されフルエン ザ 等 感 染 症、2013年（平 成25年）5月には中 国 でます。

感染が続いているH7N9型鳥インフルエンザ、2016年（平成

また、病原体は疾患とは別のカテゴリーで分類されており、28年）2月にはジカウイルス病と先天性ジカウイルス感染症が所持や輸入などの扱いが定められています。所持も輸入も禁追加されるなど、新興・再興感染症に対応して改定されてい止されているものが一類です。

ます。
また、2014年（平成26年）に発生したヒトスジシマカが媒介■ジカウイルスなど新興感染症にも対応するデング熱の発生を受けて、「蚊媒介性感染症に関する特定感染症予防指針」が告示され、対応が強化されています。

感染症法は1998年（平成10年）に制定され、1999年（平成11年）から施行されています。それまでは1897年（明治30年）に制定された伝染病予防法が施行されていました。主な対象●電子顕微鏡で見た「ジカウイルス」になっていたのは、コレラ、赤痢、腸チフス、天然痘、ジフテ
リアなど10種類の急性の感染症です。
これらの感染症は、上下水道の整備やゴミの収集などで公衆衛生が向上したこと、抗菌剤などによる治療法の開発、またワクチンの 登場など予防 方法が進化したことなどから、1960年代には日本でも世界でもコントロールできるようになっていました。
しかし、1980年代以降、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による後天性免疫不全症候群（AIDS）、病原性大腸菌O157の感染症など新しい感染症が出てきて、伝染病予防法で定められた患者の隔離を主とする方法では対応できないことが問題となりました。そこで、感染症発生の監視（サーベイランス）のシ
ステムを組み込んだ法律に改定することになったのです。

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり※矢印が示す部分がジカウイルスです。

33

出典：米国疾病予防管理センター（CDC）

●地域別に推奨される予防接種（○：推奨する）
分類
⼀類感染症

⼆類感染症

（平成 23 年2 月1日改正）

定義

感染症名

感染⼒や罹患した場合の重篤性などに基づく総合的な観点か

エボラ出⾎熱、クリミア・コンゴ出⾎熱、痘そう、南⽶出⾎熱、ペスト、

らみた危険性が極めて⾼い感染症

マールブルグ病、ラッサ熱

感染⼒や罹患した場合の重篤性などに基づく 総合的な観点からみた危険性が⾼い感染症

急性 灰⽩髄炎、結核、ジフテリア、重症急性呼吸器 症候群（ＳＡＲＳ）、
⿃インフルエンザ（病原体がインフルエンザウイルスA属インフ
ルエンザAウイルスであってその⾎清亜型がH5N1）● 感染症法における感染症の分類
感染⼒や罹患した場合の重篤性などに基づく 総合的な観点か
三類感染症

らみた危険性は⾼くないものの、特定の職業に就業すること

コレラ、細菌性⾚痢、腸管出⾎性⼤腸菌感染症、腸チフス、パラチフスにより感染症の集団発⽣を起こしうる感染症

Ｅ型肝炎、ウエストナイル熱（ウエストナイル脳炎を含む）、Ａ型肝炎、エキノコックス症、⻩熱、オウム病、オムスク出⾎熱、回帰熱、
キャサヌル森林病、Ｑ熱、狂⽝病、コクシジオイデス症、サル痘、ジカ
ウイルス、重症熱性⾎⼩板減少症候群（ＳＦＴＳ）腎症候性出⾎熱、⻄
ヒトからヒトへの感染はほとんどないが、動物、飲⾷物などの 部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、炭疽、チクングニア熱、つつが⾍病、デン四類感染症

物件を介して⼈に感染し、国⺠の健康に影響を与えるおそれの グ熱、東部ウマ脳炎、⿃インフルエンザ（⿃インフルエンザ（H5N1）を除く）、ニパウイルス感染症、⽇本紅斑熱、⽇本脳炎、ハンタウイル

ある感染症

ス肺症候群、Ｂウイルス病、⿐疽、ブルセラ病、ベネズエラウマ脳炎、ヘンドラウイルス感染症、発しんチフス、ボツリヌス症、マラリア、野兎病、ライム病、リッサウイルス、リフトバレー熱、類⿐疽、レジオネ
ラ症、レプトスピラ症、ロッキー⼭紅斑熱
全数把握疾患
アメーバ⾚痢、ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く）、急性脳炎（ウエストナイル脳炎、⻄部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、⽇本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く）、クリ
プトスポリジウム症、クロイツフェルト・ヤコブ病、劇症型溶⾎性レンサ球菌感染症、後天性免疫不全症候群、ジアルジア症、髄膜炎菌性髄膜炎、先天性⾵しん症候群、梅毒、破傷⾵、バンコマイシン耐性⻩⾊ブド
国が感染症発⽣動向調査を⾏い、その結果に基づき必要な情五類感染症

報を国⺠や医療関係者などに提供・公開していくことによって、発⽣・拡⼤を防⽌すべき感染症

ウ球菌感染症、バンコマイシン耐性腸球菌感染、⾵しん、⿇しん
定点把握疾患ＲＳウイルス感染症、咽頭結膜熱、Ａ群溶⾎性レンサ球菌咽頭炎、感染性胃腸炎、⽔痘、⼿⾜⼝病、伝染性紅斑、突発性発しん、百⽇咳、ヘルパンギーナ、流⾏性⽿下腺炎、インフルエンザ（⿃インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）、急性出⾎性結膜炎、流⾏性⾓結膜炎、性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コン
ジローマ、淋菌感染症、クラミジア肺炎（オウム病を除く）、細菌性髄膜炎（髄膜炎菌性髄膜炎はのぞく） 、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、マイコプラズマ肺炎、無菌性髄膜炎、メチシリン耐性⻩⾊ブドウ球
菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症、薬剤耐性緑膿菌感染症

新型インフルエンザ：新たにヒトからヒトに伝染する能⼒を有することとなったウイルスを病原体とするインフルエンザであって、⼀般に国⺠が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国⺠の⽣命及び健康に重⼤な影響を与えるおそれがあると認められているものをいう。
新型インフルエンザ等感染症
再興型インフルエンザ：かつて世界的規模で流⾏したインフルエンザであってその後流⾏することなく⻑期間が経過しているものとして厚⽣労働⼤⾂が定めるものが再興したものであって、⼀般に現在の国⺠の⼤部分が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国⺠の⽣命及び健康に重⼤な影響を与えるおそれがあると認められるものをいう。

指定感染症

⼀〜三類および新型インフルエンザ等感染症に分類されない既知の感染症の中で、⼀〜三類に準じた対応の必要が⽣じた感染症（政令で指定、1年限定）〔当初〕
ヒトからヒトに伝播すると認められる感染症で、既知の感染症と新感染症症状などが明らかに異なり、その伝播⼒および罹患した場合の重篤度から判断した危険性が極めて⾼い感染症

都道府県知事が、厚⽣労働⼤⾂の技術的指導・助⾔を得て、個別に応急対応する〔政令指定後〕⼀類感染症に準じた対応を⾏う（政令で規定）

厚生労働省 感染症法上の感染症の分類を元に作成

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ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

インフルエンザの簡便な検査
Quick testing for influenza

現在使用されているインフルエンザ治療薬（抗ウイルス薬）は、発症してから48時間以内に投与することで、効果的に症状を緩和することが可能です。そのためには、インフルエンザの迅速な検査と診断が必要です。

■インフルエンザの検査
インフルエンザの検査には、大きく2つの種類がありま発色については、酵素免疫測定法や金コロイド法などす。１つは、身体の中にインフルエンザウイルスに対するが用いられていますが、近年、金コロイド法に用いる金コ抗体ができているかどうかを見るもの、もう１つはインフ

ロイド粒子を100倍に増幅し検知感度を高める技術もあ

ルエンザウイルスがあるかどうかを確認するものです。

り、より確実に診断することが可能になっています。

インフルエンザウイルスがあるかを見る検査では、近●「迅速抗原検出キット」による測定方法

年、「迅速抗原検出キット」を用いた方法（迅速診断法）が外鼻孔から耳孔を結ぶ平面を想定して下鼻甲介に沿わせながら、
コトンと行き止まる鼻腔の奥まで挿入したら、数回擦るようにして綿棒を引き抜きます。

開発され、短時間でインフルエンザの判定が行うことが可能になりました。最近は、この方法をもとに、他の検査

綿棒の持ち方ペンを持つような持ち方で、と組み合わせて行う場合もあります。

軽い抵抗でも逃げ場があるように保持します。
（親指と人差し指で軽く挟む）

正しい持ち方

顔面に垂直に●さまざまなインフルエンザ検査法
ウイルス検出検査

良くない持ち方

微量でも検出できるが、判定まで2 〜 3日
ウイルスの性質をみるために必須の検査

ウイルス分離r …レファレンスライン

RTー PCR
酵素免疫法（EIA）

判定に 1 日蛍光抗体法
迅速抗原検出キット

B …インフルエンザB 型ウイルス判定ライン
A …インフルエンザA 型ウイルス判定ライン

迅速な検査
ウイルス粒子の一部を検出

A型陽性

判定 30 分以内

血清抗体検査HI 法（赤血球凝集抑制試験） 型・亜型が特定でき、変異の情報も得られる
NT 法（中和試験）

感染能力の中和によって検査。3日ほどかかる

定量的な検査HI法がもっとも一般的

CF法（補体結合試験）

急性期と回復期で検査。抗原抗体反応を応用
迅速キット出現で現在あまり使われない

陰性

B型陽性

出典：一般社団法人 日本臨床検査薬協会

検体摂取の一例（鼻腔ぬぐい）

15分後判定操作方法■現場ですぐ利用できる迅速診断法
迅速診断法では患者さんの鼻やのどの粘液（吸引液や洗浄液、拭い液など）を検体として採取し、検査します。
検査時間も短く、目視で判定できる、A型ウイルスかB型

検体を採取した綿棒を検体処理液に浸し、10回程度綿棒を回転させ検体を抽出します。

か特定できるなどの利点があり、近年は一般の診療機関
でも使用されています。
「迅速抗原検出キット」は、抗原抗体反応を利用したも展示

反応カセットの紫色の検体
滴下部へ試料液を1滴滴下します。

すみやかに凸部を押して反応を開始します。

提供：富士レビオ株式会社

迅速抗原検出キットのです。インフルエンザA,B型のそれぞれのウイルス核タ
ンパクに対するマウスモノクローナル抗体がライン状に塗布してあります。検体に含まれるインフルエンザの抗原が判定部の抗体と結合すると青色や赤紫色になります。
この方法を「イムノクロマトグラフィー法」と言います。
提供：富士フイルム メディカル 株式会社

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

35ヒトの目で見ることができないものを可視化する顕微鏡
Microscope which visualizes what is invisible to human eyes
ヒトの目で見えないものを観察するために、顕微鏡が使われます。
主に生物学の研究で用いられる顕微鏡には、「光学顕微鏡」「電子顕微鏡」の２種類があります。装置の方式が異なり、見える大きさの単位が大きく異なります。

■光学顕微鏡と電子顕微鏡■ウイルスの大きさ
ウイルスは非常に小さいもので、私たちの目で見ること一般的な光学顕微鏡は、接眼レンズと対物レンズの2つはできません。では、ウイルスを調べるときにどのようにのレンズが存在します。この2つのレンズを通して、最大しているのでしょうか？

約2,000倍まで拡大して観察することが可能です。

そこで、研究者は顕微鏡を使用します。生物学で用いそれに対し、電子顕微鏡はフィラメントから発生させたる顕微鏡は、光学顕微鏡と電子顕微鏡に大きく分けら

電子を見たい物にあてます。電子顕微鏡には走査電子顕れ、対象となるものの大きさによって、使い分けます。

微鏡（SEM）と透過電子顕微鏡（TEM）の2つがあり、対象物に電子をあてる方式が異なります。透過電子顕微鏡のウイルスを取り扱う場合、電子顕微鏡を用いるのが一方が、より小さいものを見る能力が高く、ウイルスを観察

般的です。

する場合はこちらを用います。

mm (ミリメートル)

μm(マイクロメートル)nm (ナノメートル)

人間の目で見える大きさ

光学顕微鏡で見える大きさ

電子顕微鏡で見える大きさ

こうがくけんびきょう

そうさでんしけんびきょう

とうかでんしけんびきょう

光学顕微鏡
（O M）

走査電子顕微鏡（S E M）

透過電子顕微鏡（T E M ）

接眼レンズ

対物レンズ
試料
（見たい物）

S EM

光源

OM

TEM

1c m 1m m 100μm 10μm 1μm 100n m 10nm 1n m

アリ

かみの毛 花粉

細菌

ウイルス

0.1nm

原子
マウスの腎臓（TEM)● 透過電子顕微鏡の方式

フィラメント電子を発生します。

アリ
（SEM）

タンポポの花粉
（SEM）

ウイルス
（TEM）

集束レンズ

提供：日本電子株式会社

電子を絞って試料にあてます。

試料（見たい物）
電子が透過するように
100 nm以下の薄さにします。

対物レンズ
フォーカスを合わせます。

蛍光板
拡大した像を表示します。

中間レンズ
＆
投影レンズ
数個のレンズを使用して像をさらに拡大します。

提供：日本電子株式会社

36

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

展示

神頼み・神送り
世情も医療事情も不安な世の中で、庶民は神頼みで流行を止むのをひたすら願っていました。
また、疫病を防ぐには、疫病神の喜びそうな物を供えたり、踊りを披露してもてなして、病難を避けようと、より力強いものの力を借りて追放しようとする考え方がありました。
とうそうめんぶでん

古書「痘瘡面部伝」

出典：内藤記念くすり博物館

天然痘の症状を図で表した本。あばたの部分は、絵の具を半立体的に盛り上げて塗られている。

「 鎮西八郎為朝 」の 疱瘡絵
一勇斎（歌川）国芳画

為朝と疱瘡神
この絵は、疱瘡（天然痘）に罹った子どもが早く治るようにと祈るために描かれた錦絵です。
左側の人物が源為朝。保 元の乱の 結果、八丈島に流刑となった 為朝は、疱
瘡が流行っていたこの時代に、疱瘡に罹らなかったことや強弓の士だったため、
疱瘡に対する守り神とされました。
中央右側、中段の黄 色い着 物の老人が疱瘡神。
（藁船に乗って人の夢の中にやって来て、疱瘡に罹患させたとされている）疱瘡神が手にしているのは、為朝に八 丈島を犯さないことを約束した手形。疱瘡神の下には、赤い着物に身を包んだ子どもが赤い餅の様な物を食べている図が描かれている。その他、赤い達
磨、赤い玩具用のみみずく、赤いまわしを付けた犬（疱瘡神は犬が嫌いとの諸説がある）、鯛を釣った熊、赤目の白兎が描かれています。
この時代、赤い色には魔除けの効果があるといわれていました。そのため、子供用の玩具などに多く使われたようです。
出典：金原出版『錦絵医学民俗志』（1980年）

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

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展示
芳藤画

文久 2年（1862年）7月「痲疹送出しの図」

芳虎画

文久 2年（1862年）4月「痲疹養生心得」

赤べこ・みみずく・だるま

みなもとのためとも

麻疹神を大きな童子として描き、その顔や手足に斑点をたく さんつけている麻疹
童子がいる。この時代、水飴や汁粉などを食べると麻疹にはよいとされてた物によって竹の棒で担がれていてる。童子は大きな桟俵（米俵の両淵にあてる、丸いわら製のふた）に乗せられて、御幣を立て鏡餅が供えられています。江戸の神送りを描いたものとして貴重な錦絵です。

武術に優れた源為朝が流された八丈島には、疱瘡（天然痘）が流行らないと言われ「正一位為朝大明神」として描かれている。為朝は、疱瘡の守護神だけでなく、麻疹（はしか）の守護神も兼ねて、はしか絵にもしばしば登場します。
出典：内藤記念くすり博物館

折り紙で作ったウイルス多面体「赤べこ」の黒い斑点は、本来、疱瘡をあらわしたもので、牛を子どもの身代わりにとの願いがこめられました。そのため、病気に罹った子どもに、赤べこを贈る風習が生まれたといわれています。
「みみずく」と「だるま」も疱瘡が流行っていた江戸時代に、玩具を魔除けとした風習がありました。
だるまの目入れには様々な説がありますが、この時代、疱瘡により多くの子どもが失明したため、だるまは疱瘡除けのおまじないとして利用されるようになりました。だるまを売る人は「目なしだるま」を用意して、だるまに目を入れる事で疱瘡を避けるという風習が生まれたのです。このような歴史から、「だるま」に目を入れる行為は 「縁起が良い」と言われるようになったそうです。

ビーズで作ったウイルス

螺旋対称型

Ｔ４ファージ

正20面体型
製作：北村恵子

38

ZONE 3 ウイルスと社会のかかわり

がんのウイルス療法、脳腫瘍と前立腺がんで臨床開発推進中
Clinical study of virus therapy for cancer applied to prostate cancer and brain tumor
がん細胞だけで増殖し、がん細胞を破壊するウイルスを用いた、がんのウイルス療法。
現在、医学部附属病院と医科学研究所附属病院において、脳腫瘍と前立腺がん、嗅神経芽細胞腫を対象に臨床試験が進められています。

医学部附属病院では、前立腺がんに対する世界初のウイルス療法
医科学研究所 先端がん治療分野（脳腫瘍外科）の藤

再燃後の平均余命は12〜15ヵ月と短く、有効な延命治堂具紀らは、口唇ヘルペスを引き起こす単純ヘルペスウ

療がないことから、今回のウイルス療法のような新たなイルス1型の遺伝子3種を人工的に改変した「がん治療用治療の開発が待ち望まれていました。

ヘルペスウイルス（G47Δ）」を開発しました。G47Δの治G47Δは各国で開発されているがん治療用ウイルスの験薬は、医科学研究所の治療ベクター開発センターにお中で最も進んだ、第3世代のヘルペスウイルスです。遺いて、国際基準（GMP）に準拠して製造され、GMPの品質

伝子工学を用いることで、がん細胞でのみ増殖し、増殖試験に合格しています。

過程で感染したがん細胞を破壊するように設計されて医学部附属病院 泌尿器科・男性科の福原浩らは、こいます。増えたウイルスは別のがん細胞に感染してさらのG47Δを使って2013年（平成25年）より前立腺がんのに増殖と破壊を繰り返し、結果として腫瘍を小さくして患者さんを対象にした臨床試験を進めています。遺伝子

いきます。正常細胞では増殖できない仕組みを備えてを組み換えた単純ヘルペスウイルス1型を前立腺に投与いるため、正常組織が傷つくことはありません。
第I相臨床試験では、前立腺を除去しておらず、ホルするのは世界で初めてであることから、まずは安全性をモン療法後に再燃した患者さん9人を対象に、超音波の確認するのが目的です。
前立腺がんでは、
男性ホルモンの働きを抑えることでがガイド下で、会陰部の皮膚からG47Δを前立腺内に注入んの進行を止めるホルモン療法をしばしば行いますが、ホしました。この注入は2〜4回行われました。第I相臨床

ルモン療法を繰り返すうちに効果がなくなり、がんが再び試験の被験者登録は終了し、現在、臨床経過を調査中勢いを増す再燃状態に陥ることが少なくありません。

です。

提供：医科学研究所 先端がん治療分野

ZONE 4 東大での取り組み

39

医科学研究所附属病院では、安全性が確認済みのグリオーマで有効性を検討

がんのウイルス療法の概念

一方、藤堂らは、2009年（平成21年）よりG47Δを用いたグリオーマ（神経膠腫）の臨床試験を進め、2015年には治療効果を検討するための第II相臨床試験を医師主導治験として開始しています。グリオーマは、脳腫瘍（がんの脳転移を除く）の約4分の1を占める代表的な悪性脳腫瘍です。さらにグリオーマのなかで最も多いグリオ
ブラストーマ（膠芽腫）は、手術後に放射線治療と化学療法を併用しても余命1年程度、5年生存率が10％未満と、きわめて悪性度の高い脳腫瘍です。
第II相臨床試験では、放射線治療を終えた時点で腫瘍の残存がある、あるいはその後再発した膠芽腫の患者さんを対象にしています。局所麻酔下での腫瘍内へのG47
Δの直接投与を4週間おきに最大6回行います。30人に実施する予定で、現在試験は続行中です。
医科学研究所附属病院では、嗅神経芽細胞腫を対象とした臨床試験も実施しています。G47Δはあらゆる固形がんに有効と考えられており、がんの新しい治療の選択肢として実用化することが期待されます。

映像

がんのウイルス療法

提供：先進医療推進機構

40

ZONE 4 東大での取り組み

麻疹ウイルスを改変し、がん細胞に感染させて融解させる新治療
New treatment of cancer cells with modified oncolytic measles virus

予防接種を広く行って来た結果、現在我が国では麻疹の発生はなくなりましたが、自然界の麻疹ウイルスの感染力と破壊力をがん治療に利用しようという、新たな試みが模索されています。

麻疹ウイルスは、膜（エンベロープ）に包まれたカプシががん細胞を殺す効果がより強いことを見出し、人工ドの中に遺伝情報（1本鎖のRNA）をもつ、パラミクソウ

的な改変を加えることで、がん細胞にしか感染しない

イルス科に属します。きわめて感染力が強いのが特徴（つまり、麻疹症状を引き起こすことがなく、副作用ので、感染後は周囲の細胞を巻き込んで細胞死を引き起きわめて軽い）安全な治療用ウイルスを開発しつつありこします。1970年代に、こうした特性がホジキンリンパ腫

ます。

などのがん細胞にも発揮されることがわかり、ウイルス

甲斐らは、野生株の麻疹ウイルスが、乳がん、肺がん、のがん治療への転用が考えられるようになりました。医

卵 巣 が ん な ど の 細 胞 表 面 に 過 剰 に 出 現 して 来 る科学研究所 感染症国際研究センターの甲斐知恵子ら

Nectin-4という受容体のみを利用して感染することを見は、がん細胞に対して、より強力な殺傷力を持つ自然界出しました。そこで、ウイルス遺伝子の特定部位に人工の麻疹ウイルスを用いた治療法の開発を進めています。

的な変異を入れれば、免疫細胞には感染せずにがん細米国では、卵巣がんと骨髄腫を対象に麻疹ワクチン株

胞だけに感染させることができると考えて、そのような（ワクチン株は、ヒトの全ての細胞に感染できます）を大

改変ウイルスを作り出しました。この改変ウイルスは、実量に投与する臨床試験が行われ、一過性で激しい頭痛

際にがん細胞はよく殺しますが、生きたマウスやサルにや高熱などの副作用がみられるものの、骨髄腫が一時接種したところ、発熱や発疹といった麻疹の症状はまっ消失するなどの成果が得られると報告されています。

たくみられず、安全に使えることも確認できました。

甲斐らは、自然界の麻疹ウイルス（野生株）を用いる方

現在はヒトでの臨床試験をめざし、製品規格を満たすウイルス作りを進め、並行して安全性の検証を続けて●がん標的麻疹ウイルス構築のストラテジー

います。
●がん標的麻疹ウイルスの治療効果
EGFP遺伝子発現ウイルスを血管内投与

ルシフェラーゼ発現（A） ヒト肺がん細胞を ウイルスを腫瘍内投与 （B）ヒト肺がん細胞をマウスに皮下移植

血管内投与
肺で増殖

2500

In Vivo Imaging System 像

2000

N

P

M

F

H

L

受容体と相互作用

腫瘍体積

ゲノム RNA

腫瘍塊
1500

肺
EGFP (Virus)

非投与群(mm3) 1000

ウイルス投与群

受容体

発現細胞

がん標的麻疹ウイルス
麻疹ウイルス野外株が(rMV-SLAMblind)ががん細胞に侵入する際の利用
がん細胞に侵入する際の利用

500
投与

すべての有核細胞（ヒト）CD46（ワクチン株のみで使用） がん細胞に高発現

SLAM (CD150)

免疫担当細胞麻疹ウイルスの病原性を引き起こす

PVRL4 (Nection-4)

がん細胞に高発現胎盤などの一部の細胞

ZONE 4 東大での取り込み

0

なし

なし

0

10

20

30

40

投与後日数（日）あり（リンパ腫）

なし

あり

あり
がん細胞だけに特異的に（A）免疫不全マウスにヒト肺がん細胞を移植したモデルを作り、ウイルス治療を３回行った結果（矢印）、腫瘍の増大が抑制された。
（B）ルシフェラーゼ発現ヒト肺がん細胞を免疫不全マウスに血管内投与し、肺での増殖を確認後、EGFP遺伝子発現ウイル
スを血管内投与した結果、肺がん細胞にウイルスが到達したとわかった。

感染 ⇒ 安全かつ有効

提供：医科学研究所 感染症国際研究センター41

遺伝子を改変したエボラウイルスが有力なワクチン候補に
Genetically modified Ebola virus as a potential vaccine
西アフリカで流行を繰り返すエボラ出血熱は、いまだに有効な治療薬やワクチンがありません。最近になって、遺伝子改変で得られた変異エボラウイルスが「よく効き、安全性も高いワクチン」として使えそうなことがわかりました。

エボラ出血熱は、フィロウイルス科のエボラウイルス

河岡らはまず、サルをVP30欠損ウイルスを1000万個に感染することで起きる重い感染症です。高熱、筋肉痛、筋肉注射したグループと、注射しないグループに分け、そ

嘔吐、発疹などがみられ、重症化すると肝臓や腎臓の障の4週間後に致死量の普通のエボラウイルスを感染させ害、出血傾向などもみられます。特効薬はなく、日本発る実験を行いました。すると、未接種群はすべて死亡しの抗ウイルス薬ファビピラビルの臨床試験が行われてたのに対し、接種群はすべて生き残りました。次に、ワクいるところです。また、チンとしてヒトへ接種することを想定し、VP30欠損ウイ

3種類のワクチンが臨床試験中ですが、一部のワクチン

ルスをガンマ線、あるいは過酸化水素水で不活化したもに副作用が認められています。

のをサルに2回接種し、その後、同じように致死量のエボ

医科学研究所 感 染・免疫部門の河岡義 裕らは、独ラウイルスを感染させる実験を行いました。その結果、ガ自に開発済みだったエボラウイルスの増殖に必須な遺

ンマ線で不活化したウイルスを接種したサルはすべて死伝子（VP30）を欠損した変異ウイルスを用いることで、亡しました。一方、過酸化水素水で不活化したウイルスを感染を防ぐ効果の高いエボラウイルスワクチンの開発

接種したサルはすべて生き残り、エボラ出血熱の症状もを急いでおり、すでにサルでの検 証を終えています。

みられませんでした。

VP30欠損ウイルスは、正常な細胞では増えませんが、一連の結果は、VP30欠損ウイルスを適切に不活化す

人為的にVP30タンパク質が作り出されるようにしたることで、安全性と有効性を兼ね備えた新たなエボラウ

細胞では増殖します。ワクチンとして使う利点は、エボ

イルスワクチンを作ることができることを示しており、エラウイルスを構成するすべてのタンパク質が含まれてボラ出血熱を制圧するための大きな一歩になると思わいることと、臨床試 験中のワクチンよりも格段に高いれます。

安全性にあります。

●ワクチンとして期待されるVP30 欠損ウイルス
増殖性を抑制したVP30 欠損ウイルス（増殖に必須のVP30を欠損）細胞に感染させた、エボラウイルスの形状
を走査型顕微鏡にて観察しました。写真中のバーは2μｍ（マイクロメートル）の大きさを示します。

エボラウイルスNP

VP35 VP40

GP/sGP VP30

L RNA polymerase）
VP24 （VP30 欠損ウイルス

NP

VP35 VP40

GP/sGP VP30

L RNA polymerase）
VP24 （透過型電子顕微鏡で撮影した
エボラウイルス。

普通の細胞

提供：京都大学ウイルス研究所 野田岳志教授

ウイルス増殖なし

人工細胞

NP

VP35 VP40

VP30

GP/sGP VP30

L RNA polymerase）
VP24 （遺伝 子工学技 術により、エボラウイルスが増えるために必 要なVP30 遺伝 子を欠損したウイルス（VP30 欠 損ウイルス）を作り出した。このVP30 欠 損ウイルスは正常な細胞では増殖できないが、エボラウイルスに感染してVP30タンパク質が作られるようになった細胞では効率よく増える。

提供：医科学研究所 感染・免疫部門

42

ZONE 4 東大での取り組み

光るウイルスの作製やウイルス増殖に重要な宿主
タンパク質の研究でインフルエンザの感染を探る
Understanding the mechanism of influenza virus infection:
the generation of ‘Color-flu’ virus and the identification of host factors
involved in influenza virus replication

これまで難しかった生きたままの感染細胞の観察を可能にする人工のインフルエンザウイルスが開発されました。また、インフルエンザウイルスの増殖に重要なヒトのタンパク質の解明が大きく進展しました。

■ウイルス増殖に重要なヒト側のタンパク質を同定■感染を可視化する人工ウイルスを開発
ウイルスの感染や病原性を解明するには、感染した細また、河岡らは、11個のインフルエンザウイルスのタ

胞を生きたままみることが重要です。これまでのウイル

ンパク質と結合する1,292個のヒトタンパク質を探し出スの遺伝子に蛍光タンパク質の遺伝子を挿入し、感染細し、これらの発現を抑えた細胞にインフルエンザウイ

胞内で光らせる研究では、病原性の低下と入れた遺伝

ルスを感 染させ、323個が増殖に関係することを確認

子の脱落が大きな壁になっていました。

しました。さらに、うち91個がウイルス増殖過程のどこ

医科学研究所 感染・免疫部門の河岡義裕らは、インに関わるかを調べ、これらのタンパク質の働きを抑え

フルエンザウイルスがもつ遺伝子（ゲノム）のある領域

る薬剤を使うとインフルエンザウイルスの増殖が抑え（NSセグメント）に黄色(Venus)に蛍光する遺伝子を挿入られることを明らかにしました。

し、病原性が変わらず、挿入遺伝子も脱落しない変異体

このように、Color-ﬂuを用いて体内での感染細胞やウイルスを選択しました。そして、その変異箇所を突き止ウイルスに対する免疫細胞のふるまいを調べたり、宿めたうえで、すでに独自に開発済みのウイルスを再構成

主細胞でのウイルス増殖メカニズムを解明したりする

するリバースジェネティクス法を用い、人工的に黄色にことによって、新しいワクチンや治療薬の開発につな

蛍光するウイルスを作ることに成功しました。さらに、青がることが期待されています。

緑(eCFP)、緑(eGFP)、深赤(mCherry)の蛍光タンパク質● インフルエンザウイルスの増殖に関与する宿主因子の同定

遺伝子を挿入したウイルスも作製し、これら4色のウイル
スをまとめて「Color-ﬂu」（カラフル）と名付けました。実siRNAによる発現抑制がインフルエンザウイルスのタンパク質とウイルス増殖に影響を与えた宿主因子共沈した宿主タンパク質

際にColor-ﬂuをマウスに感染させて特殊な顕微鏡で観ウイルスタンパク質

察したところ、感染細胞は気管支に沿って広がり、感染
細胞や免疫細胞の動きをリアルタイムで捉えることができました。高病原性のH5N1ウイルスでは、感染から24時

宿主タンパク質

siRNA

間で肺の末梢にまで広がることがわかりました。
インフルエンザウイルス増殖に関わる宿主因子● Color-ﬂu感染マウスの肺における感染細胞の局在
肺の透明化

eCFP

ウイルス増殖ステップにおける宿主因子の役割

蛍光実体顕微鏡( Leica M205FA )

1x10
105pfu
f

eGFP

Venus

宿主因子を標的とした抗ウイルス薬の開発

mCherry

提供：医科学研究所 感染・免疫部門

ZONE 4 東大での取り込み

43

映像

シエラレオネにおけるエボラ出血熱対策の様子

提供：医科学研究所 感染・免疫部門

映像

光るインフルエンザウイルスを使った研究

提供：医科学研究所 感染・免疫部門

44

ZONE 1 東大での取り組み

小規模な流行でも致死率と死亡リスク要因の推定が可能に
Estimating the case fatality ratio and identifying risk factors ofdeath from a small size outbreak
航空網の発達により、国外の感染症が短時間のうちに国内に侵入する危険性が高くなっています。従来、流行時の致死率や死亡リスク要因の推定には大規模な患者データが必要でしたが、国際保健政策学（現・北海道大学）の西浦博らは患者数が少なくても推定ができる手法を開発しました。

何らかの感染症が大流行に至った過去の事例では、体させたもので、小規模な流行でも「どのような集団で「感染から死亡までの時間を解析する統計学的な手法

死亡リスクが高いか」をリアルタイムで特定できます。韓（生存解析）」によって、致死率や死亡リスク要因の推定

国の患者データをあてはめた死亡リスク試算では、「 60が行われてきました。それには1,000人を超えるような

歳以上の高齢者は、他の年代とくらべて9.3倍高い」「何

多くの患者データが必要で、データ数が少ないと解析

らかの基礎疾患をもつ人は、もたない人よりも7.8倍高できない点が問題でした。例えば、2015年（平成27年）

い」といったことがわかりました。そして、全患者の死亡の韓国における中東呼吸器 症候群（MERS）流行時にリスクは約20％であること、60歳以上で基礎疾患をもつは、確定診断された患者数が少なく、生存解析手法がと48.2％と高く、60歳未満で基礎疾患をもたない場合使えませんでした。西浦らは、患者数が少なくても流行は15％未満であることが明らかになりました。

途中に推定可能な新たな統計学的手法を開発し、韓国一連の結果は、MERS対策が、高齢者の多い医療施設

でのわずか185人の患者情報でも「60歳以上で基礎疾や介護施設において、とくに重要であることや、新しい患をもつ患者さんでは致死率が48.2％に達する」ことを感染症が流行した場合に、早い段階で致死率や死亡リ明らかにしました。

スク要因が特定可能であることを示しており、今後の感この新手法は、従来の生存解析モデルと「死亡リスク

染症対策に生かされるものと期待できます。

の予測計算式（ロジスティックモデル）」とを数学的に合●患者の特性によって分けたMERSの● MERSの死亡リスク要因の検討結果

致死率のリアルタイム推定結果◇基礎疾患をもたない青年

要因●基礎疾患をもつ高齢者
80

致死率︵％ ︶

70

年齢

60

（60歳以上の高齢である場合）

オッズ比

ｐ値

（95％信頼区間） （有意差）

9.3（5.3、16.9） <0.01

50
40

性

30

（女性である場合、男性と比して）20

基礎疾患の有無10（何らかの基礎疾患を有する場合）

1.3（0.8、2.1）

0.57

7.8（4.0、16.7） <0.01

0

23

28

6月

3

8

13

カレンダー時刻

18

23

28

オッズ比：リスク要因を持つ者の死亡リスクをリスク要因を持たない者の死亡リスクで割ることで得られる比。この比が有意に1より大きいとき、リスク要因と死亡の間に因果関係があるものと示唆される。

7月

縦軸は確定患者が死亡するリスク（確率）を表す。基礎疾患をもたない青年の死亡リスクは10％未満であることが確実である一方、基礎疾患をもつ高齢者の死亡リスクが約50％と高い
ことを流行途中に明らかにすることができる。

ZONE 4 東大での取り込み

提供：国際保健政策学

45

ウイルスを模した小さな粒子を使って薬を必要な部位に送達
Delivery of a drug to the target organ (tissues) using
virus-mimicking small particles

薬や核酸などを内包して患部の組織に送り届ける小さな粒子の研究が成果を上げています。膝関節の軟骨の治療にmRNAを内包した高分子ミセルを使う研究が進んでいます。

mRNA内包高分子ミセル投与法

薬剤を、「 体内で、必要な時に、必要な場所で、必要なmRNA内包高分子ミセル溶液を、3日に1回の間隔で、1ヵ月間膝関節内に注射投与

機 能を 発 揮するように設 計された 送 達システム 」をDDS（ ドラッグデリバリーシステム）といいます。工学研
究科 マテリアル工学専攻の片岡一則らは、遺伝物質（核●高分子ミセルを用いて関節内送達した
mRNAにより誘導されるタンパク質発現酸）を内包したウイルス粒子が、細胞内に取り込まれる

mRNA 投与後仕組みを模し、外側をポリエチレングリコールなどの親

24時間

水性ポリマーの膜で、内側をポリアミノ酸誘導体からな

48時間

96時間

る膜で覆われた構造体（ミセル）を開発し、DDSに利用する研究を続けています。このミセル内部には、送り届
けたい薬剤や核酸を内包させることができます。
● 超分子ナノマシン

発行酵素mRNA投与後の生体イメージング
48時間経過したとき、mRNAによってタンパク質が作られているのがわかる

100nm●高分子ミセルを用いた治療用転写因子mRNAのナノマシンの電子顕微鏡画像

関節内送達による変形性膝関節症の進行抑制

30〜100nm

コントロール群

治療用転写因子mRNA投与群

最近ではこの高分子ミセルにmRNAを入れて必要な部位に届け、そこでタンパク質を発現させる遺伝子治療の研究も進んでいます。細胞には直接タンパク質を入れることができず、またDNAを入れると細胞核まで届く
効率が悪く、ゲノムを傷つけて発がんさせてしまうリス
クもあります。mRNAであれば、安全性が高く、目的に応じて、さまざまなタンパク質を作ることができます。
医学系研究科の位髙啓史、大庭伸行らは軟骨細胞のコントロール群で認められる関節軟骨表面のめくれ・変性・摩耗（黄矢印）が治療用転写因子（RUNX1）mRNA投与群で抑制働きを高めるmRNAを高分子ミセルに入れて変形性膝関節症のモデルマウスの脚に注射し、膝関節の軟骨の提供：疾患生命工学センター

形成が進むことを確認しました。高分子ミセルは、遺伝子治療用の遺伝子の入れ物としても期待が高まっています。

46

ZONE 4 東大での取り組み

Ｃ型肝炎は内服薬で治る時代に
Hepatitis C virus infection can now be cured with oral medicine
C型肝炎ウイルスは、感染後に放置すると慢性肝炎から肝硬変へと進み、肝臓がんに至る危険性が高いことが知られています。最近になって、副作用が格段に少ない飲み薬が複数認可され、ウイルス排除率と生活の質が飛躍的に向上しています。

日本にはC型肝炎ウイルスの感染者が150万人いると

さらに9月には感染者の7割を占める1型を対象にした推定されています。ところが、治療を受けているのは20%

レジパスビルとソホスブビルの配合薬が認可されまし未満で残りの人は感染に気づいていないか、気づいていた。この配合薬は、ウイルスが増殖するために必要な2種ても診察や治療を受けていないといわれています。

のタンパク質（NS5A複合体とNS5Bポリメラーゼ）の働き

これまでのC型肝炎の治療では、主にインターフェロンを阻害する薬剤2種類を１錠にまとめたものです。この薬というウイルス増殖を抑える薬剤が使われてきましたが、を使えば、副作用の強いインターフェロンを全く使わなく注射による投薬を半年以上続ける必要があることや、発ても、SVR率は95〜100％ときわめて高いことがわかって

熱や吐き気などの副作用が強いことが問題となっていまきています。

した。

このようにして、患者さんが待ち望んできた「インター2014年（平成26年）以降、副作用が比較的少ない内服

フェロンを使わない治療で、ウイルスをほぼ100％排除でタイプの抗ウイルス薬（DAAs）を複数用いた治療が可能

きる時代」がやってきました。ウイルスが消えた患者さんになり、「ウイルス陰性が持続する割合（SVR率）」が大幅の多くで自覚症状が改善し、生活の質が向上しているこに向上しています。2014年9月には1型のC型肝炎ウイルスとも報告されはじめています。ただし、腎機能の低下したを対象にした2種のDAA（ダクラタスビルとアスナプレビ

人や進行した肝硬変の人など、ソホスブビルが適応となル）による治療が厚生労働省に承認されたことでSVR率らない患者さんもいるため、最新情報をもつ専門医のもが80%以上になりました。続いて2015年（平成27年）5月とで治療することが重要です。

に、国内感染者の3割を占める2型のC型肝炎ウイルスを東京大学医学部附属病院消化器内科・感染症内科で対象にした2種（リバビリンとソホスブビル）の薬剤併用は積極的にこのC型肝炎の抗ウイルス薬による治療を療法が承認されました。

行っており、すでに治療をはじめている患者さんの数は2015年末現在、全国の医療機関中２番目となっています。

● C 型肝炎の自然経過
0

感染

正常

●経口抗ウイルス薬（DAAs）の治療歴のないＣ型肝炎
（１型）
の治療

発症

1 〜３月

5 〜 15年

60〜 80％約20年

30〜 40％
慢性肝炎

約25〜30年
70％

肝硬変

肝がん

初回治療

再治療

（ペグリバ療法 *1 の経験なし）（ペグリバ療法 *1 の経験あり）

急性肝炎
1 ハーボニー*2（重度腎障害のない場合）
ヴィキラックス*3（Y93の変異がない場合）
2 スンベプラ＋ダクルインザ*4（Y93/L31の変異がない場合）
3 ペグインターフェロン＋リバビリン＋DAA*5（IL28B遺伝子の変異がない場合）*1 ペグインターフェロン・リバビリン併用療法*2 ソホスブビル＋レジパスビル*3 オムビタスビル＋パリタプレビル＋リトナビル*4 アスナプレビル＋ダクラタスビル*5 使う DAA：シメプレビルまたはバニプレビル

多くの場合はこのように病気が進行していく（腹腔鏡写真）
参照：国立研究開発法人国立国際医療研究センター
写真提供：消化器内科・感染症内科

ZONE 4 東大での取り込み

1 ハーボニー*2（重度腎障害のない場合）
ヴィキラックス*3（Y93の変異がない場合）
2 スンベプラ＋ダクルインザ*4（Y93/L31の変異がない場合）
3 ペグインターフェロン＋リバビリン＋DAA*5（前治療終了後HCVが再出現した場合）

出典：日本肝臓学会
Ｃ型肝炎治療ガイドライン( 第 4.1版）を改変

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関連情報サイトの紹介
東京大学 医科学研究所
http://www.ims.u-tokyo.ac.jp/imsut/jp/
一般社団法人 日本臨床検査薬協会
http://www.medicallab.jp/jacri/
国立感染症研究所
http://www.nih.go.jp/niid/ja/
厚生労働省 FORTH
http://www.forth.go.jp/index.html
東京都感染症情報センター
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/
日本ウイルス学会
http://jsv.umin.jp/

世界保健機関（WHO）
http://www.who.int/en/
米国疾病予防管理センター（CDC）
http://www.cdc.gov/

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世界におけるウイルス出現マップ
ウイルス名

出現年
出現地
疾患名
（経路）

クリミア・コンゴ出⾎熱ウイルス

1944
クリミア地⽅クリミアコンゴ出⾎熱（マダニ→ヒト）パルボウイルス

1975
スコットランド
リンゴ病（不明）

SFTSウイルス2010
中国
重症熱 性⾎⼩板 減少症（マダニ→ヒト）

ノロウイルス

ハンタウイルス

1978
韓国
腎症候性出⾎熱（ネズミ→ヒト）

⿃インフルエンザA（H7N9）

エボラウイルス2013
中国本⼟・台湾
⿃インフルエンザA（H7N9)（トリ→ヒト）1976
スーダン・コンゴ⺠主共和国
エボラ出⾎熱（オオコウモリ→ヒト→ヒト）

1969
ナイジェリアラッサ熱（マストミス（野ネズミ）→ヒト→ヒト）

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）2 型

1986
⻄アフリカ
エイズ（後天性免疫不全症候群）（ヒト→ヒト）マールブル グウイルス

1980
⽇本
成⼈T 細胞⽩⾎病（ヒト→ヒト）グアナリトウイルス

シンノンブレウイルス

1993
アメリカ
急性呼吸障害症候群（ハンタ肺症候群）（不明）

A型H1N1亜系インフルエンザウイルス

2009
アメリカ、メキシコ
2009年新型インフルエンザ（ヒト→ヒト）ニパウイルス

1967
1998
ウガンダ
マレーシア
マールブル グ病
脳炎、脊髄炎（ミドリサル（？）→ヒト→ヒト（？））（ブタ→ヒト）ジカウイルス1983
アメリカ
エイズ（後天性免疫不全症候群）（ヒト→ヒト）ヒトT 細胞⽩⾎病ウイルスⅠ型

2003
⾹港
SARS（重症急性呼吸器症候群）（ハクビシン・タヌキ・ネズミ（？）→ヒト→ヒト）2013
サウジアラビア
MERS（中東呼吸器症候群）（ラクダ→ヒト）

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）1型

1935
⽇本
⽇本脳炎
（コガタアカイエカ→ヒト）

SARSコロナウイルス

MERSコロナウイルス

ラッサウイルス

⽇本脳炎ウイルス

1947
ウガンダ
ジカウイルス感染症（ヤブカ・ネッタイシマカ・ヒトスジシマカ→ヒト）

1965
アメリカ
ノロウイルス感染症（ヒト→ヒト）1991
ベネズエラ
ベネズエラ出⾎熱（不明）

サビアウイルス

1994
ブラジル
ブラジル出⾎熱（不明）

本企画展の協力者

一般社団法人 日本臨床検査薬協会

医科学研究所・医科学研究所附属病院

金原出版株式会社

感染・免疫部門

株式会社日立ハイテクノロジーズ

感染症国際研究センター

北村恵子（Beads Creatures）

先端がん治療分野

以下各教室・科・部

内藤記念くすり博物館
日本電子株式会社

医学系研究科・医学部附属病院

ハイデルべルグ大学

感染制御学

富士フイルム メディカル 株式会社

企画情報運営部

富士レビオ株式会社

国際保健政策学

以下各教室・科・部

産科婦人科学
川崎医科大学小児科学教室

疾患生命工学センター

国立感染症研究所

消化器内科学

先進医療推進機構

生体防御感染症学

奈良先端科学技術大学院大学

発達医科学
泌尿器科・男性科

農学生命科学研究科（以上50音順）

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