肥前精神医療センター総合情報誌

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新年あけましておめでとうございます。
新しい年 2015 年が、皆様にとりまして、幸多い年になることをお祈り申し上げます。
国立病院機構も本年 4 月からは新法人に移行します。2004 年 4 月に旧国立病院、療養所が独立行政法人化されて以後、これまでの診療機能の拡充に加え、経営の健全化が求められ、激動の 10 年を経てきました。新年を迎えたこの機会に、これまでの 10 年間を振り返るとともに、さらにこの後 10 年間の我々の目標を見据えた
いと思います。
まず経営面では、全ての職場職員が経営意識を高め一丸となった取り組みによって、2008 年度以後は当院も経常収支を黒字に転換することができ、経営面でも「独立（採算）」を成し遂げることができました。この間、診療面でも医療観察法病棟の開棟、とくにその運営マニュアル、ＣＶＰＰＰ（包括的暴力防止プログラム）等
ソフトの開発、子どもの心の診療拠点病院事業、認知症疾患医療センター指定、依存症治療拠点機関指定など、精神科救急、動く重症心身障害者、身体合併症、治療抵抗性の各専門領域とともに我が国の精神科
医療の中核病院として機能の充実を図ってきました。
建物も、昨年 3 月に重症心身障害者と児童思春期の計 3 病棟、その後 7 月に急性期・アルコール薬物依存症病棟が新病棟となり、本年 6 月にはさらに治療抵抗性、身体合併症、認知症の 2 階建て 4 病棟を新築開棟予定です。
この様に、振り返ればこの 10 年間をかけ、診療、経営、建物といった面で病院の土台ができました。
これからわれわれの向かう医療の基本は、他の設置主体ではできない
モデル医療や先進的な取り組みに挑戦すること、あるいは他の医療機関の補完的な機能を果たすことにあります。言い換えれば、我々は常に「存在することに意義を求めず、存在を求められることに意義を見出す」民業圧迫のない存在であらねばと思います。
ハード面では、本年 5 月末の 4 病棟が竣工によって病棟建設は終了し、肥前精神医療センター全景(1)

精神科救急と精神科専門医療の入院治療の整備が整います。ただ、外来・管理棟から南病棟までの中央廊下が約 450メートルになり、急性期型の病院としては不適です。今後 5 年以内を目途に、外来・管理棟とサービス棟を南病棟群と北病棟群の間で、西五救急病棟に隣接する土地に建設することを計画しています。
一方、これによって、病院敷地の北側 1/3
位の診療関連の機能が無くなりますので、残る外来・管理棟と情動行動障害センター部門、旧看護学校とその宿舎跡地に、使用できる建物の一部を活用しながら「大学院
現在工事中の治療抵抗性、身体合併症、認知症病棟（本年６月開棟予定）

大学誘致」を計画しています。
肥前精神医療センターは 28 万平米の広大な敷地と、いくつかの病棟集約は行いながらも精神科医療のほとんどの分野をカバーするオールラウンド型の診療機能を維持してきました。その特徴を教育の場として活かし、2010 年に医師養成研修センターを開設し、毎年多くの若手精神科医師育成に努めてきました。今後、その対象を心理士、作業療法士、精神保健福祉士、精神科看護師、保健師など多職種の精神科高度専門教育と研究に広げていきたいと考えています。
超高齢社会となり、なお高齢化が進む我が国で、身体機能の維持、治療とともに認知、精神機能の維持と治療はさらに重要性を増すと考えられます。医療、介護、福祉とその連携、予防をテーマにした様々なモデル事業と研究を地元地域の協力も得ながら行うことができれば、障害を持った方、援助する人、若い学生、そして地域住民の方が集う大学と融合した新たな精神科病院ができるのではないかと考えています。病院敷地内にある公園、喫茶店、コンビニ、レストランを様々な立場の方たちが共同利用できます。また、病院には主要駅からバスが定期運行されています。
以上が、現時点の「大学院大学誘致」計画の概要ですが、今後このプロジェクトチームを立ち上げ、より具体的なプラン策定を行うとともに、我々の将来像を共有できる学校の誘致を目指したいと思います。職員の皆さんには、多職種に及ぶ精神科高度専門教育と研究を誘致した大学スタッフや学生と協力して進めるべ
く、質の高い臨床教育の場を目指し一層の研鑽を期待します。
将来構想が具体化し始めるであろう 2020 年は、奇しくも東京オリンピックの年でもあります。皆様には、
東京オリンピックとともに精神科医療の新時代を開く肥前精神医療センターにもご期待、ご支援頂ければ幸
いです。

(2)

認知症疾患医療センター
看護師長 横田 研治

上記のテーマで、9 月 21 日 ( 日曜日 ) に鳥栖市民文化会館で第 3 回佐賀県認知症県民公開講座を開催しました。3 回目の認知症県民公開講座ですが、肥前精神医療センターが担当するのは初めてです。この企画
は佐賀県内 4 ヶ所の認知症疾患医療センターが毎年持ち回りで開催することとなっており、3 回目を当院が担当することとなりました。
県民公開講座と名打っている通り、講座の対象者は一般県民です。医療や福祉と関係がないところで生活している一般県民の方々に、認知症のことを理解してもらうことを目的とした研修会です。そのためには人々の関心が持てる内容とし、分かりやすく、参加者に役に立つ内容にしなければならないと努力しました。
第 1 部は「MCI という生き方 ～認知症に備えるために～」と題して、橋本学先生が軽度認知障害に焦点を当て、早期発見と早期治療の必要性について話しました。第 2 部はシンポジウム形式で地域連携について検討しました。シンポジストは鳥栖市内で開業している小柳毅先生、地域包括支援センターで活躍している
社会福祉士の執行聖子さん、認知症疾患医療センター
から私（横田）が発言しました。現時点では地域連携がうまくいっているとは言えませんが、それぞれの立場から連携を深めていくことで、地域の認知症ケアのレベルアップが図れ、認知症の患者さんが住み慣れた地域で末永く暮らしていけることを確認しました。第 3部ではトークセッションとして患者さんの家族 2 人から体験を話してもらいました。認知症家族の会の野口佳代子さんと当院の杠岳文院長です。家族が認知症になった時に、家族として何を考え、どう行動したかの実体験を話していただき、認知症患者の方への接し方を考えました。
参加者は医療関係者 29 人、行政・福祉関係者 87 人、一般県民 156 人、合計 272 名と多数の方に参加していただきました。参加者からの感想は、参考になったという意見とともに、もっと詳しいことを知りたいという意見も多く、認知症への関心の高さを示すものでした。この一般県民の方々の要望に応え、認知症になっても安心して暮らしていける地域を作っていくことが当院、認知症疾患医療センターの役割だと再認識した公開講座でした。

(3)認知症県民公開講座看板

県民の方が何故か看板の写真を撮っていました

左から執行先生、小柳先生、杠院長、橋本先生

左から杠院長、野口先生、橋本先生

会場の様子最近、テレビや本のタイトルでも「自閉症スペクトラム障害」「注意欠如多動性障害」「学習障害」などの発達障害という言葉を目にする機会が多くなりました。新しい場所に行くことをとても嫌がったり、同年代のお友だちとのやり取りが難しい、活動への集中が続かないといったお子さんを前にして、親としてどう育てていいか悩まれている方も多いのではないでしょうか。
発達障害は脳のタイプの一つであるという考え方があります。私たちはそれぞれ得意なことや苦手なことがありますが、それは脳のタイプとして得意ということになるのです。例えば、頼まれたことを聞いて覚えておくことが得意な脳のタイプの方はそのまま聞いて覚えておくと思いますが、目で見たことを映像として覚えておくことが得意な脳のタイプの方は、耳で聞いたことを一度メモなど目に見える形で残してから覚えておく方がいいのかもしれません。
当院の子ども外来では、私たち心理療法士が来ていただいたお子さんに対して、知能検査などの心理検査
や遊びなどの関わりを通してお子さんの育ちを探っていきます。検査で行う質問や遊びの中でのスタッフとのやり取りの中で、お子さんが持っている得意なところや苦手としているところを明らかにしていきます。また、遊びを通して関わっていく中でどのようなコミュニケーションを行っているのかということについても明らかにしていきます。そしてこれらの内容と、保護者の皆様からお伺いしたお子さんのこれまでの育ちについてお伺いした内容を総合して、お子さんの脳のタイプを明らかにしていく作業のお手伝いをさせていただいています。
お子さんの脳のタイプを明らかにしていく中で、保護者の皆様が育てにくさを感じられていたら、それが脳のタイプのどのような部分と関係しているのかということや、これからいろいろなことを学んでいくためにはどのような環境が必要なのかを一緒に考えるお手伝いをさせていただいています。
また私たち心理療法士は、継続して子どもたちの育ちを一緒に考えていくという意味では、遊び（プレイセ
ラピー）やお話（心理面接）を通して、お子さん自身が人と関わっていく中での様々な成長を促すような関わりを行っていくこともあります。様々な形を通してお子さんのコミュニケーションの練習や、自分の気分の波をつかむ練習を行うこともあります。
また、保護者の皆様とも実際に、お子さんの育ちを応援する方法についても一緒に考えていきます。当院では「お母さんの学習室」という、子育ての技術を学ぶプログラムを開催しております。発達障害をお持ちのお子さんに対してどのようにできることを増やしていくのかということについて
3 か月間、講義やご家庭での実際の取り組みを検討していくことで、一緒に考えていくプログラムです。
当院の子ども外来では、子どもの発達障害に対して、以上のような関わりをさせていただいております。

※写真はイメージです(4)平成 26 年 10 月 24 日にＮＨＫテレビの「九州沖縄ニュース」で放送されました危険ドラッグの特集番組について、その一部をご紹介いたします。
編集部■ ナレーション「佐賀県にある肥前精神医療センターです。この日行われていたのは、薬物の依存症患者を対象にした治療プログ
ラム。最近増えているのが危険ドラッグの依存症患者です。」「危険ドラッグを使って救急搬送されたり、家族に促されたりして次々に病院を訪れ、今では薬物依存症の３割を占めるまでになりました。
」「治療プログラムでは悩みを分かち合い、薬物を断ち切るためのアイデアを出し合って依存の感情から抜け出す事を目指します。
」「危険ドラッグの依存症とはどのようなものなのか、２９歳の男
性が取材に応じました。」■ ２９歳男性「とにかく安いし、手軽に手に入る、最高だこれ、なんておもしろいんだ。悪いことをやっているなんていっさい考えないですね。」■ ナレーション「男性が使っていた危険ドラッグです。大麻に似た成分が含まれ意識障害を引き起こす恐れがあります。手を出した切っ掛けは３年前、当時は会社に勤めていましたが失恋や仕事のストレスを紛らわすため、軽い気持ちで始めたと言います。」「ところが高揚感に包まれ五感が冴えわたるような感覚になったという男性、一時的にストレスから解放されました。しかし刺激に満足できなくなり、使う量と回数が増えていきました。」■ ２９歳男性「一ヶ月にいっぺんとかだったのが、１週間にいっぺん、３日にいっぺんと、気がついた時にはもう止まらない状態になった。」■ ナレーション「しだいに手足が震え歩けなくなるといった症状が出始めました。そして去年の夏、男性は公園で危険ドラッグを吸った後、急に意識を失い病院に運ばれました。一命は取り留めましたがそれでも危険ドラッグを止めることはできませんでした。」(5)

■ ２９歳男性「悪魔の部分がささやいてきますからね。一回使ってスッキリしようぜ、ぐらいでドンドンはまっていって、何でもいいから取り続
けなければいけないんだと、いわゆる強迫観念に襲われてきます
ね、怖いですよ本当に。
」■ ナレーション「男性は家族に促されて今月、肥前精神医療センターに入院、ようやく危険ドラッグを断つ決意を固めました。」「厚生労働省の研究班で危険ドラッグの実態調査を行っている
精神科医の松本俊彦さんです。松本さんたちの調査で危険ドラッ
グを含む薬物依存症の治療が受けられる専門の医療機関は全国に１５ヶ所、九州には２ヶ所しか無いことが判りました。」「警察などの取り締まりだけでなく、依存症患者の回復の為の支援が不可欠だと松本さんは指摘しています。
」■ ナレーション「軽い気持ちで初め、依存症に陥る危険ドラッグ、撲滅のためには治療体制の充実が求められています。」

ＮＨＫ福岡放送局記者による危険ドラッグについて
取材内容の一部をご紹介します （ＮＨＫの同意を得ております：編集部）
記者：武田善宏

対応者：精神科医長

武藤岳夫

日時：平成 26 年 9 月 24 日 14:00 ～ 14:40
場所：当センター応接室●記者
治療プログラムというのは、どういったものでしょうか？
●武藤
今、全国で広まってきている認知行動療法プログラムが中心になります。
●記者
それは具体的にどの様な事をされるのですか？
●武藤
まずは薬物依存症というのがどういう病気なのか、病気の特徴を知ってもらうという知識の部分ですね。勿論薬物によってどういう症状が起こって、依存というのはどういう特徴があってとか、そういう事を知っていただく事が第１段階です。
実際依存症になった場合には止めなければいけませんが、自分の意思で気合いで止めるというのはうまくいきませんので、実際どういう方法を使って止めていくのか、自分自身が薬物を使うまでには、どういうプロセスがあるのか、自分自身が薬物に対してどう向き合っているかとか、薬物に対する欲求が生じた時にどう対処しているのかとか、その辺が少しずつズレてきて、結果薬物を使ってしまう、あるいは使う事が止められないという状態になっていると思います。使うという行動を変えるためにはその前のプロセスが重要ですね、
自分自身が使いたくなる状況とか、考え方、刺激への対処であるとか、一つ一つテーマを決めて考えてもらって、あるいは集団でやる
場合には他の人の意見を聞いて、というような事を繰り返していく治療方法です。
●記者
なるほど、基本的には先生が一対一で話したりとか、あるいは集団でディスカッションみたいな感じでやるということですか？
●武藤
そうですね、基本的には集団でやっています。
●記者
何人かでそれぞれのケースを考えたりとか、発表したりという感じですか？

(6)

●武藤
そうです。ワークブックがありますので、そのテーマ毎に幾つかの質問があって、それに対して自分の考えを言ってもらったり、他の人の意見を聞いたり、とかを繰り返しています。
●記者なるほどですね。外来だと定期的に週に何回とか来られるんですか？
●武藤
プログラム自体は週に２回やっていますが、週に２回フルで参加される方は少なくて、週１回とか２週間に１回とか、ご自身の外来受診日に合わせてプログラムに参加するというような方が多いですね。
●記者プログラムは入院の方も外来の方も一緒にされますか？
●武藤
そうですね。そのプログラムは共通でやっています。
●記者
それは日によってテーマが変わってくるんですか？
●武藤
えっと、月曜と木曜日にそれぞれ１２回ずつあって、毎回テーマは違います。
今は２４回で１クールという形でやっています。
●記者
入院の方は２４回が終わったら、また継続するんですか？
●武藤
そうですね、退院した後、また外来でやっていただく事になります。
●記者プログラムっていうのを取材したいなと思いますが、具体的にどういう話し合うような感じになるんですか？
●武藤
さっき認知行動療法の説明で申し上げたような、その中のテーマの一つですね、例えば欲求にどう対処しますか？とか自分自身の考え方を見直してみようとか、実際に使いたくなった時に誰に相談するかとか、そういったところのテーマを決めて、後はご自身の、まあ木曜日はそっちの方が多いんですが、自分自身の考え方とか相手とのコミュニケーションの取り方とか、その辺に焦点を当てて自分自身のコミュニケーションのパターンを知ろうとか、相手の良い点を見つけてみようとか、そういった所ですね。
●記者
ああ、なるほどですね。木曜日はそういう自分の事についてなんですね。
●武藤
そうですね。その方が中心ですね。月曜日の方が知識、一般的な心理教育の部分が比較的多いですね。
●記者なるほど。なるほど。月・木にそれぞれ受ける人も違うという形ですね。
●武藤
そうですね。入院の方はそれぞれ受けておられます。
●記者
ちなみに家族の人とかは参加したりするんですか？

それともプログラムはご本人だけですか？

●武藤
これは本人だけです。家族の方は家族向けのそういう教室を別にやっています。
●記者
どういう風に本人に向き合うかというような事ですか？
●武藤
そうです。ご家族にも病気のことを知っていただきたいし、そこが分からないとどうしてもご本人にどう対応してよいか、というのもなかなか見えてこないところがあるので、その病気の教育の部分と、実際にご本人に対してこういう時にどう対応するかとか、その辺を少し考えていただいたり、実際にそういう体験をした方に話を聞いてもらったりしています。

取材記事全文（約 6,800 文字）はこちらからどうぞ。→
http://www.hizen-hosp.jp/pdf/hizendayori/NHK20140924.pdf（このファイル容量は 195kb です。
）(7)

教育研修部は、平成 22 年 10 月、当院に医師養成研修センターが設置された際、医師養成研修センター長の下、院内の所属部門や職種を越えて、多職種かつ横断的にセンターの活動に協力する組織として設けられた組織です。
医師養成研修センター（以下「センター」という ｡）設置の目的は、広く医師を募り ､ 教育と研修事業ならびに研究活動を ､ 他の多くの職種と連携して活発に行い、これらを通して研修医ならびに専修医に適切な指導と支援を行い、併せて指導医の成長を促し、引いては精神医療のみならず社会に広く貢献し得る優れた人材を育成することを目的としています。教育研修部はこの目的を果たすために、学習・活動される方々の支援を行っている組織です。
教育研修部の主な活動場所である医師養成研修センターの活用状況および教育研修部が運営支援に携わっている
主な研修についてご紹介いたします。
院内外を問わず多くの方々にご利用頂いている医師養成研修センターは今年設置後 4 年目を迎えました。
平成 25 年度の医師養成研修センターの利用者数は、延約 18,000 人 / 年と前年度より約 5,000 人増え院内外においてもなくてはならない施設となっています。
利用は研修だけに止まらず、平成 23 年 2 月には、当院が担当施設となった日本医療マネージメント学会第 10 回佐賀支部学術集会の会場としても多くの皆様に来場頂きました。
年度

部屋別大ホール（1F）

セミナー室（2F）

研修室 2（2F）

大 3・4 会議室（3F）合計

H23 年度

利用件数
延利用人数（概算）H24 年度

H26 年度

H25 年度（ 11 月 末 現在）

55

50

28

41

2932

2774

2885

1684

利用件数

160

212

258

102

延利用人数（概算）

3308

4545

4122

1694

利用件数

185

168

292

127

延利用人数（概算）

3407

2504

3608

2424

利用件数

285

274

418

204

延利用人数（概算）

5106

4015

7608

4393

利用件数

685

704

996

474

14753

13838

18223

10195

延利用人数（概算）

医師養成研修センターおよび当施設で行っている研修等についてその一部を紹介します。
以下は例年定期的に開催している主な研修です。
開催時期
3 回 / 年（6・11・2 月）

主な研修名

院外からの受講者数

包括的暴力防止プログラム研修（4 日間）

計約 150 名

ブリーフ・インターベンション &HAPPY プログラム研修

約 100 名精神看護研修（5 日間）

約 100 名肥前精神医学セミナー（2 日間）

約 30 名認知症ケア研修（4 日間）

約 100 名11 月

アルコール・薬物関連問題研修（3 日間）

約 100 名3月

司法精神医学研修

約 100 名7月

10 月

他に、1 回 / 週の学習会（クルズス）、5 ～ 6 回 / 年の肥前セミナー（医局主催）、精神科集談会、TV 看護セミナー、院内職員を対象として開催している 4 回 / 年の BLS（BasicLife

Support）講習会でも活用されています。さらに、デイケアの患者さんのレクリエーションや地域の皆様にも広くご利用いただいています。

(8)

医師養成研修センター 【正面】

【1 階研修室 1 180 席収容】

1 階研修室 講演の様子

医師養成研修センターの 2 階の研修室には、平成 21 年 2 月に設置された“IT を用いた多施設共同医師臨床研修システム（TV 会議システム）”があります。これは、地域・医療格差を乗り越えて、NHO のスケールメリッ
トを生かして研修の質を高める仕組みです。現在、全国 10 カ所を結んで、学習会や講演会症例の検討、研究会議等で活用され、医師に限らず院内全部門で活用され職員の学習や他施設との情報交換に大変効果的なツールとなっています。
H26 年 12 月現在

TV 会議システム参加施設は 10 施設です。

施設名１

ＮＨＯ久里浜医療センター

２

ＮＨＯ花巻病院

３

ＮＨＯ琉球病院

４

ＮＨＯ東尾張病院

５

ＮＨＯ小諸高原病院

６

ＮＨＯ賀茂精神医療センター

７

ＮＨＯ菊池病院

８

ＮＨＯ肥前精神医療センター

９

ＮＨＯ榊原病院

10

一般財団法人福島県精神保健福祉協会
ふくしま心のケアセンター いわき方部センター

今後、ＮＨＯやまと精神医療センター、ＮＨＯ北陸病院、ＮＨＯさいがた医療センター、ＮＨＯ天竜病院が参加予定となっています。
この他に医師養成研修センターには、研修室３室、宿泊用施設５室、研修医室、臨床研究部長室、教育研修部事務室等があります。名称は医師養成研修センター
ですが、院内外多職種の方々の学習施設としてこれからも多くの皆様にご利用頂ければと思います。教育研修
部は、皆様が快適な環境下で学ぶことができるようこれからも支援をしていければと思っています。今後ともどうぞよろしくお願い致します。

(9)

8 月 30 日、南海トラフ巨大地震を想定した広域医療搬送訓練が行われ、佐賀県 DPAT( 災害派遣精神医療チーム ) 先遣隊として当院から 4 名 ( 医師 1 名、看護師 2 名、業務調整員 1 名 ) が参加しました。広域医療搬送訓練とは、防災の日 ( 例年 9 月 1 日 ) に合わせて、内閣府が実施している訓練です。これまでは DMAT( 災害医療派遣チーム ) 訓練の一環として行われ、医療機関、行政、自衛隊などの多くの関係機関と協働して、災害が発生した直後の医療体制の構築、初期活動について訓練を行うもので、今回からDPAT も本訓練に参加すること

訓練後の一枚となりました。

私達は宮崎県 DPAT 先遣隊が統括をする、宮崎県庁内の DPAT 活動調整本部の支援に入り活動しました。訓練に参加して、災害時における精神科医療の役割の理解や、情報伝達方法の確保 ( 衛星電話、トランシーバー、メールなど )、本部に入る情報の優先度の選定・調整していくことの重要性を改めて学ぶことが出来ました。その中で、看護師に求められていることをご紹介します。第一に多職種のサポートです。DPAT 先遣隊活動では、
医師・業務調整員の補助など職種に捉われず活動する部分があり、お互いに情報共有して連携を強化する必要があります。
「誰かがしてくれる」ではなく、「自分が出来ることを実行する」が大切です。第二に看護師としての専門性を発揮するためにも、日々の看護実践での本部の様子

経験を積み重ねることです。日々実践している患者様との関わり、看護過程、業務の調整、他職種との連携といったことは災害医療においても行います。看護実践の経験を重ね、災害医療の学習・訓練を行い、融合させ意識や技術をより向上させることが大切です。
27 年２月に、当院で ｢ 第１回九州地区合同 DPAT 研修会 ｣ が開催される予定です。今後の課題でもある DPAT 隊員の人材育成を行っていき、他職種のサポートとして自分に出来ることが実行できるように学習を深め看護実践を積み重ねて、チームの一員として迅速に活動できるように頑張りたいと思います。

衛生電話を使用し、災害対策本部と連絡中

各所からの連絡を受け、クロノロジーを作成

非常食の試食(10)

看護に引き続き、業務調整員の役割をご紹介します。

1

2

3

4

5

6

7

8

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12

13

(11)

The most important person in this hospital is the patient
この病院で最も大切な人は患者様である

２０１５年

医療安全カレンダー

職員の皆さんから医療安全の標語と写真を募集して、２０１５年医療安全カレンダーを作成しました。
職員の医療安全に対する思いが詰め込まれています。
ご協力ありがとうございました。

✿ 仕事でも心のゆとりを大切に✿ 見たつもり つもり積もって事故のもと✿ その違和感事故につながる
小さな芽✿ ふり返ろう初心の気持ち大切に✿ 自動施錠 分かっていても 手で確認

✿ 床濡れは転べと悪魔の誘い水✿ ホウレンソウ みんなでしっかり育てよう✿ さあ仕事 医療安全 スイッチＯＮ✿ おかしいな 感じたときに再確認✿ ヒヤリハット気づいた時が変わり時✿ 思いこみその判断が事故のもと✿ 忙しい 抜いた一手が大惨事(12)

11 月 14 ～ 15 日に、パシフィコ横浜において第 68 回国立病院総合医学会が開催されました。今年は口演に挑戦し、「強度行動障害による他害に対する取り組み―疾患の理解第 68 回国立病院総合医学会会場パシフィコ横浜を深めた上での関わりと構造化の活用―」と題し発表を行いました。なんと、ベスト口演賞をいただくことが出来ました。私一人だけでは決して成しえなかったことで、病棟のスタッフや他職種が一丸となり全員で統一した取り組みに協力してくれたこと、事例をまとめるにあたり病棟

師長をはじめたくさんの方々から指導をいただけたことによるものです。私を支えてくださった

すべての方に感謝申し上げます。今後も病棟の看護の発展に貢献できるよう、努力していきます。
記念品の中身は・・・、
お菓子でした。

平成 26 年 9 月 18 日〜 19 日に東京で開催された第 19 回日本デイケア学会で、大黒陽蔵作業療法士が、「ふまねっと運動が精神科デイケ
ア利用者へもたらす健康に関する意識の変化」を発表してきました。

「ふまねっと運動」とは、2004 年に考案された、歩行機能の改善と集中力向上のためのプログラムです。50cm 四方のマスを 8 行 ×3 列、合計 24 マスの 5cm 幅ネットを用い、そのネットを踏まないようにス

テップを踏む簡単な運動です。当院のデイケアでもプログラム「もみじクラブ」の一環として取り入れています。平成 25 年度は、35 名の利用者が、転倒リスク、ステッ

プの習得のしやすさ別にわかれ、「ふまねっと運動」に参加しました。施行前後の身体機能評価・
注意機能評価の結果から、「ふまねっと運動」は、精神科リハビリテー

ションにおいても身体と注意機能の両方に効果があることが示唆されました。さらに、本プログラムに参加した方の中には、日常生活でも健康に対する新たな取り組みを自ら考えるようになり、「つまずきが少なくなった」との感想も多く聞かれています。

当発表では、「ふまねっと運動」を精神科リハビリテーションに導入したことに興味をもつ聴講者がとても多く、発表後も活発な議論がなされました。適度な運動は、メタボリック・シンドローム防止など身体機能の改善だけではなく、脳機能を改善することが過去の研究結果からもよく知られています。読者のみなさんも、デイケアの運動プログラム「ふまねっと運動」に参加してみませんか。

(13)（文責：久我弘典）

I デイケアの患者さんによるトーンチャイム

午前の第 1 部にステージパフォーマンス，午後の第 2 部にはゲスト演奏がありました。
ステージパフォーマンスでは，各病棟による息のあったダンスや演奏，個人による心のこもったピアノ演奏やカラオケなど，それぞれに素晴らしいパフォーマンスを披露してくださいました。そして今年の院長賞は，デイケアによる ｢トーンチャイム｣ の演奏が選ばれました。
ゲスト演奏では『三線ロビーナ』の方々が，沖縄の民族楽器 ｢三線｣ の温かい音色に合わせた演奏，優しい歌声を披露してくださり，鑑賞されていた皆さんもとても楽しまれている様子でした。

12 月 9 日に肥前文化祭が開催されました。今回も多くの素晴らしい作品が出展され、西 3 病棟の「ザ・佐賀」が院長賞を受賞しました。また、午前中は表彰式と南 2 病棟・スタッフによるステージパフォーマンスがあり、素敵な歌声と演奏で盛り上がりました。午後は模擬店の出店があり、各病棟・部署から、たこ焼き、マフィン、輪投げなど、工夫を凝らした販売をおこない多くの方で賑わいました。

院長賞「ザ佐賀」表彰式

職員パフォーマンス

10 月 9 日 ( 木 ) に重症心身障害病棟の運動会が開催されました。南 3 病棟と南 4 病棟の合同開催に加え、患者様はもちろん、ご家族や学校の先生方など多くの方に参加して頂き大変な盛り上がりをみせました。今年 3 月に新設された療育訓練棟で行われ、広い会場を使って様々な競技を行いました。なかでも、動く重症心身障害の方々ならではの競技「三輪車競争」は勝敗を分ける白熱した戦いになりました。来年度も今年に負けない運動会にしたいと思います。ご協力頂いた皆様、ありがとうございました。

(14)

平成 26 年 11 月 25 日の火曜日に伊万里で開催された佐賀県精神保健福祉大会で作品展示を行いました。病棟や中央の OT 活動で作った作品や、個人で作った作品を、肥前の展示スペースに展示しました。
沢山の方が作品をみて感想を伝えてくださったり、作り方を聞いてこられたり、興味を持ってみておられましたよ。

9 月 23 日（祝）、佐賀市立スポーツパーク川副にて、佐賀県下 16 の精神科病院が一挙に集まり、「佐賀精神科病院親睦ソフトボール大会」が開催されました。
肥前精神医療センターは、野球部を中心に多職種でチームを編成し、毎年この大会に臨んでいます。今年も20 代～ 50 代の精鋭達が揃い、応援に駆けつけてくれたスタッフの声援のもと熱戦を繰り広げました。
予選パートを２勝無敗と好発進し首位で突破したチームは、決勝トーナメントもその勢いのまま素晴らしいチー
ムワークと集中力で勝ち続け、結果４戦全勝で見事ブロック優勝を果たしました !!
ここ９年は１勝しか出来ず悔しい思いをした年もありましたが、念願叶っての優勝ができ、参加者一同喜びを分
かちあいました。
大会参加にあたり、ご協力・ご支援頂いた皆様、ありがとうございました。

表彰状

優勝トロフィー

(15)

記念撮影

10 月 25 日、第 17 回吉野ヶ里ふるさと炎まつりに当院から看護師 2 名が救護班として参加しました。活動としては、役場の保健師の方と 3 人で救護所待機役と会場の見回り役を交代で行いました。
野外イベントには絶好の小春日和でした。今年は土を盛り上げ芝生で引き詰められた自然美溢れるステージが新設されており、小中学生達の躍動感あふれる演奏やダンスパフォーマンス等で会場は次第に盛り上がり、巨大火起こし機も今年は着火が成功し更に会場は盛り上がりを見せました。また、屋台や物産店も数多く出店しており、昼頃になるにつれて賑わいが増して売り手の声も一段と大きな声となり大盛況でした。
昨年と比べ来場者が多かった様ですが、怪我人や体調不良者は無く私達の役割は無事に終えました。今後も救護所を応援し、少しでも地域に貢献していくことで地域との結びつきを大切にしていけたら良いと思いました。

昭和 52 年

園児 13 名職員 4 名。

旧看護実習生宿舎一部を改造し、産声を上げたしらゆり保育園も、多方面からのお力をお借りする中で約 280 名の卒園児を送り出すことができました。
現在

園児 56 名職員 11 名の体制の中「人との関わる力の育み」を大事にする保育を特に意識して園全体で取り組んでいます。

これから赤ちゃんを…とお考えの職員の皆様。

しらゆり保育園をのぞきにおいで下さい。元気な園児と職員がお待ちしております。
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(16)

皆さんこんにちは。私のしていた競技ダンスについてお話しします。競技ダンスとは社交ダンスに競技性をもたせ、競技会において技術や芸術性を競い合うダンスです。男性が燕尾服を着て女性がドレスを着てホールドして踊るスタンダードと、男性と女性とがタイトなコスチュー
ムを着て手と手でコンタクトをとり合いフリーに踊るラテンアメリカンとがあります。私はスタンダードをやっていました。私がダンスを始めたきっかけは、高校まで体育会系部活動やバンド活動をしていたので、スポーツと音楽と両方楽しめると思い、大学の部活動として始めました。
やって良かったことは、ダンスを通して妻と知り合えたこと、ダンスを通して人体の動きに興味を持ち理学療法士になれたこと、そこからもっと人間について知りたいと思い医師になれたことです。今の自分があるのは競技ダンスのおかげだと思っています。

ダルマヤは陸上自衛隊、目達原駐屯地近くのパン屋さんです。車で行くとうっかり通り過ぎてしまいそうなお店ですが、昭和の感じがあり懐かしい雰
囲気が漂います。朝７時に開店し、並ぶパンの種類は豊富で値段もお手頃です。焼きたての香ばしい香りが店内に漂い、購買意欲を高めます。私のおすすめはラスクとメロンパンです。ラスクの歯触りのよいサクサク感とメロン
パンの甘すぎない味がたまりません。メロンパンはビックサイズがあるので、お見逃しなく。受け売りですが、ダルマヤの「絹食パン」は逸品らしく昼から東脊振の温泉で販売されているのだとか。懐かしい味を守りつつ、卸先のニーズにも応えてあるようで、近隣の同系列病院にも納めてあります。お近
くを通られる際はぜひご賞味ください。

ダルマヤ
佐賀県神埼郡
吉野ヶ里町吉田667 丁目 60 番地(17)

県道 21 号沿いに仁比山神社の仁王門があります。仁王門に安置されている金剛力士像は神埼市の重要文化財に指定されており、仁王門から 2、3 百メートル進んだ所に仁比山神社があります。参道は、春は桜のトンネル、秋は紅葉が美しく多くの参拝客が訪れています。昔は病棟の行事の遠足でよく訪れた場所でした。もうその頃を知るスタッフもだいぶ少なくなりましたが ･･･
仁比山神社の創建は 729 年で、古くから農業の神、山の神として崇敬され「山王さん」の名で親しまれており、境内には「山王さん」の使いとして沢山のお猿さんの像がおかれています。本殿の裏には神水（金剛水）が湧き出ています。
この水は古くより山王さんの水として親しまれ、初宮詣の際には子供の口につけ長寿、無病息災を祈願されています。
仁比山神社では 12 年に 1 回申年に御田舞が奉納され、
昭和 34 年に県の重要無形民俗文化財に指定されています。
4 月の初申の日から 13 日間にわたって仁比山神社で行われる神事です。出演者は御田役者といわれ全て男性で、小学生くらいの男の子が鬘をつけ化粧をして着物をまとった姿は何とも言えない可愛らしさがあります。平安時代に始まったとされ、古式豊かな田打ちや田植えの所作が続き最後は勇壮な「鬼舞」で締めくくられます。この期間は県内外から多くの観光客が訪れ賑わいます。来年がちょうど申年になりますので今から楽しみです。
こんな歴史深いすてきな神社がすぐ近くにあります。一度訪れてみては如何でしょうか。

(18)

看護
部
宮平 長の
です

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Q/21 Ćိ౰ 37 ༃๱ঢ়‫ۇۊ‬ᆫུഗथᇣɅઞ‫ݡ‬ȱɀ
Q/22 Ćိ౰ 37 ༃๱ঢ়‫ۇۊ‬ᆫུഗथᇣၡਠ
Q/23 Ć3126 ༃ྠ೐‫ۇ‬ᆫ‫ڤ‬೔ʃ˄ˋʘĜɬ੼ɤɘȱȹ૧ාྶ̫̱̤̠̮̰̞̳̀͛́͂͘͘ȃˍ࠮ˑ඾͈ॽমই͛৆֭̀ͅಿ̥ͣࣽࢃˍˌා‫੿͈ۼ‬ြࢹே ȪőĲȂ őĳ ȶ̭̥͈ͦͣˍˌාͬࡉନ̢̀ȷ ४ચȫ ̦া̯̱̹ͦ͘ȃ̭͈ࢹே͈࡛৘‫̫̀࢜ͅا‬૖֥֚‫̀̽̈́͂܃‬഼ႁ̱̞̳̀ͤ͘͘ȃࣽා֚ා̦ۛ৪̯ͭ͂̽̀ͅ‫ܛ‬བ͈঵̀ͥා̜̳̠́ͤ͘͢ͅȂ ̹͘૖֥͈‫ٯ‬အ༷Ȃ උ৪͈‫ٯ‬အ༷͜৘ͤఉ̧ා̜̳̠́ͤ͘͢‫ܫ‬ැ̞̹̱̳͘ȃུා̸̠̱̩̤̓ͧ͜͢‫̳̱̹̞̞͘ܐ‬ȃ

患者の権利
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患者の義務
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