（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１２月２４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３７００４１３

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

高齢者グループホーム

熊野屋商事

ほたるの里

ユニット名

Ａユニット

〒３１１－１７０４
茨城県行方市山田１０４－２１
平成２５年４月１５日

評価結果
市町村受理日平成２５年１２月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873700413-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年９月２４日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２５年１２月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者様の第二の住処としてその人らしい生活が送れるよう、スタッフが共通の意識の中で取り組んでいる。
家族・地域の方との交流や、ボランティア、近隣の幼稚園、小学校生との触れ合いを密にし孤立しないための援助を行っている。職員付き添いによる受診や病院との連携を充実させ、どんな小さな症状も家族に連絡し即対応を心がけている。
外出（ドライブ）・散歩・レクリエーション・お誕生会など様々な行事を取り入れ、季節感や生活の中でのリズムを失わないよう支援している。
スタッフが家族と同じように関われる事を大事にしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所はカラオケハウスだった建物を改修して使用しているため、至る所に段差や柱などがあり障害となっているが、職員は限られたスペースの中で試行錯誤しながら利用者の弊害にならないよう、すのこを利用して段差をなくすなどの工夫をしている。
利用者が地域の中で楽しく充実した生活ができるよう、歌や舞踊などのボランティアを受け入れた
り、小学生や幼稚園児との交流を図っているほか、５月の皐月祭には地域の人々や家族等を招待した
りして、積極的に地域との交流の機会を設けている。
法人の系列に医療機関や特別養護老人ホーム、老人保健施設があるため、医療面において利用者や家族等の安心につながっているほか、利用者の健康状態に応じて福祉サービスが提供できるよう連携を図っている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「利用者の人権を尊重し、住み慣 職員で話し合い、「利用者の人権を尊重し、れた環境を活かし、充実した最高 住み慣れた環境を活かし、充実した最高の生活の生活を送れるよう支援する」と を送れるよう支援する」との、地域密着型サーの理念を運営規定に明記、玄関や ビスの意義を踏まえた理念を作成している。
事務所やほたる便りに掲示し、朝 理念を運営規程や毎月家族等に送付している
地域密着型サービスの意義を踏 礼や会議などで唱和し共有を図り 「ほたる便り」に記載するとともに、玄関や事務室、各ユニットのホールに掲示したり、朝のまえた事業所理念をつくり、管理 実践に努めている。
申し送り時に唱和したりして共有を図ってい者と職員は、その理念を共有してる。
実践につなげている
管理者や職員は月１回の全体会議において、○理念の共有と実践

1

1

理念にそったケアサービスが提供されているかどうかを話し合っている。
散歩や買い物などで地域の方との挨拶を交わすなど日常的に地域との交流を深めている。皐月祭に地域の方利用者が地域とつながりながら やボランティアを招待し交流を深め
暮らし続けられるよう、事業所自 ている。老人会行事に健康に関する講話（楽々教室）を行っている。日体が地域の一員として日常的に交本舞踊、幼稚園児の遊戯など受け入
流している
れている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

毎年小学校の運動会に招待され、利用者は職員と一緒に借り物競走や玉手箱競技に参加し、楽しい時間を過ごしている。
日常的な散歩や買い物時に地域の人々と挨拶を交わしたり、舞踊や歌のボランティアを受け入れたりしているほか、幼稚園児の来訪や事業所の祭りを通して利用者が家族等や地域の人々と交流ができるように努めている。

○事業所の力を活かした地域貢献 高齢者との暮らしに役立つ交流として、楽々教室、クロッケー大会、ボランティア受け入れを行っ事業所は、実践を通じて積み上げて ている。

3いる認知症の人の理解や支援の方法
を、地域の人々に向けて活かしている4

3

運営推進会議は家族等や市職員、老人会会○運営推進会議を活かした取組み 市職員や家族代表、老人会会長、 長、民生委員で２ヶ月に１回開催している。
民生委員、事業所職員で構成し、2ヶ月に1回の会議を行う。行事、 会議が行事報告や利用者の状況報告だけにな
防災訓練、講話など多種多様に らぬよう、会議の最後に次回の議題を決め、そ運営推進会議では、利用者やニーズにあった内容や、各委員か の議題について話し合い、欠席した委員には必サービスの実際、評価への取り組 らの意見や要望に沿った内容を話 ず会議録を送付している。
会議で出た意見や課題は全体会議で話し合っ
み状況等について報告や話し合い し合う。欠席した方には議事録等 ており、委員の意見を受けて新たに備蓄品のリを行い、そこでの意見をサービス を郵送している。
ストを作成したり、薬剤師を呼んで職員と家族向上に活かしている等に薬の副作用についての研修を開催するな
ど、サービスの質の向上に努めている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域運営推進会議委員の市の担当 地域包括支援センターと介護福祉課の職員
者から情報提供を受け、共通理解 が運営推進会議に参加しているほか、職員はを図っている。毎月のケアマネ定 市担当者を訪問して事業所の現状を伝えた
市町村担当者と日頃から連絡を 例会に参加し、情報収集交換をし り、電話で困りごとを相談して助言を得るな
ど、連絡を密に取りながら協力体制を築いてている。
密に取り、事業所の実情やケアいる。
サービスの取組みを積極的に伝え
市主催の交通安全講習会に職員が参加した
ながら、協力関係を築くように取り、地域の介護支援専門員の定例会に参加しり組んでいるたりして市担当者と情報交換を行っている。
○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

全職員が身体拘束の内容とその弊 身体拘束をしないケアのリスクについて、害を理解し、身体拘束をしないケ 契約時に利用者や家族等と話し合っている。
アに取り組んでいる。またその旨 安全を考慮し、利用者や家族等の同意を得を入居契約時に本人家族に説明し たうえで２階の居室の窓のみ開閉制限を行っているが、玄関を施錠したり行動制限をするている。
ようなケアは行っていない。
職員は年間研修計画にそって身体拘束をしないケアに関する研修を受講し、禁止の対象となる身体拘束の具体的な行為とその弊害を理解するとともに、身体拘束をしないケアに努めている。
身体拘束の同意書や経過観察記録、検討記
録など、やむを得ず身体拘束をする場合に備えて書類を整備するまでには至っていない。

やむを得ず身体拘束をする場合に備え、同意書や経過観察記録、検討記録などの書類を整備するとともに、身体拘束を行った場合は記録することを期待する。

意見交換、利用者の対応について
管理者を含め職員間で学ぶ機会を
管理者や職員は、高齢者虐待防止法 持ち十分に注意し防止に努めてい等について学ぶ機会を持ち、利用者の る。
○虐待の防止の徹底

7

自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に
努めている

8

○権利擁護に関する制度の理解と 利用者個々の生活状態像の把握や家族状況意向の把握をしながら、活用
適宜必要性を判断し、関係諸機関
管理者や職員は、日常生活自立支援
事業や成年後見制度について学ぶ機会 との連携の上活用できるようにしを持ち、個々の必要性を関係者と話し ている。
合い、それらを活用できるよう支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

外
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項

目

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己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況文章及び口頭にて分かり易く説明している。時間をかけて不安や疑問点を尋ね、理解と納得のうえで契約の締結、解約又は改定等の 契約をしている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 玄関に意見箱を設置し、重要事項 管理者や職員は家族等の来訪時や病院受説明書に事業所や第三者機関の苦 診の結果報告時、運営推進会議で利用者や見の反映
情窓口を明記している。月1回の 家族等の意見や要望を聴き、運営に反映さ「ほたる便り」で利用者の様子を せている。
利用者や家族等が意見、要望を 伝えたりアンケートを実施し運営 意見箱を設置するとともに、年１回行事
管理者や職員並びに外部者へ表せ に反映させている。行事にあわせ に合わせて家族会を開催したり、家族アン
ケートを実施したりして意見を汲みあげ、る機会を設け、それらを運営に反 家族会も実施している。
出た意見等を受けてカーテンのフックを修映させている繕するなど、迅速に対応している。
管理者は毎日のミーティング、
管理者は職員の希望を聞いたうえで勤務日々の記録、ケアカンファレンス 表を作成したり、急な職員の休みにも勤務等を通じて職員から出た意見や提 体制を変更したりするなど、柔軟な対応を
案を適宜運営に反映させている。 行っている。
職員にはそれぞれの役割分担がな 管理者は毎月の全体会議で入浴や食事、代表者や管理者は、運営に関す されており、個人のアイディアを 医療など、数項目について職員から問題点る職員の意見や提案を聞く機会を 活かした取り組みがなされてい や意見を汲みあげており、出た意見等を考設け、反映させているる。
慮して脱衣所に暖簾を下げるなど、できる範囲で運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員それぞれが、やりがいを持てる環境、条件の整備に努めている。相談があれば即対応を心がけ
代表者は、管理者や職員個々のる。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

外部研修は段階的に参加できるよ
うにし、その後勉強会や講習会を代表者は、管理者や職員一人ひ 実施している。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
それぞれの施設との情報交換を○同業者との交流を通じた向上行ったり、策定委員会に参加して代表者は、管理者や職員が同業 いる。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
生活歴、ADL等把握する事により、利用者のケアプラン作成を行
サービスの利用を開始する段階 う。必ず傾聴の姿勢で求めているで、本人が困っていること、不安 事を受け止める。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 言葉に表現できる思いや、反面奥にある言葉に出来ない不安を傾聴サービスの利用を開始する段階 し、利用者にも家族にも安心してで、家族等が困っていること、不 利用して頂けるように常に信頼関安なこと、要望等に耳を傾けなが 係を築けるようにする。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

相談時に家族が求めているものを見極め、自己決定を含めて希望をサービスの利用を開始する段階 伺うように努めている。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 日々の生活の中でお互いが支えあう関係作りに配慮している。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

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19○本人と共に支え合う家族との関 家族の立場を理解し、カンファレ
ンスを行い、ゆっくり話が出来る係
機会を作り電話や手紙などで相談
職員は、家族を支援される一方 報告をし本人を支えている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている20○馴染みの人や場との関係継続の 利用者の友人や知人の面会がある 職員はフェイスシートや日々の会話の中か
ほか、電話や手紙などを利用して ら、利用者の生活歴や馴染みの人・場所との支援
馴染みの関係が途切れないよう家 関係を把握しており、馴染みの商店などへ家族等の協力を得ながら出かけられるよう支援
族と協力して支援している。
している。
毎年利用者は年賀状を書いて職員が投函し本人がこれまで大切にしてきたているが、年賀状を書くことが困難な利用者
馴染みの人や場所との関係が途切の場合には、年の瀬に職員が家族等に電話をれないよう、支援に努めている
取り次ぎ、今までの関係が途切れないよう支援している。

8

散歩、レクレーションの参加、ドライブなど孤立せずに関わり合う
利用者同士の関係を把握し、一 機会がもてるようにしている。
人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

契約が終了しても相談しやすい環
境を作っている。

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の生活の中でお互いが支えあ 職員は毎月嗜好調査を実施し、利用者の意
う関係作りやコミュニケーション 向の把握に努めている。
に配慮し、要望や意見を把握する 意思疎通が困難な利用者の場合は、家族等よう努めている。意思疎通が困難 に利用者の好きだった歌などを歌ってもらい、録音して聞かせるなど、事業所独自の取一人ひとりの思いや暮らし方の な場合は職員間で意見交換し、利 り組みを行っている。
用者の立場で考え支援している。
希望、意向の把握に努めている。
職員は家族等から情報を得るとともに、利困難な場合は、本人本位に検討し ケアプラン送付時に家族の思い等 用者との日々の係わりの中で表情や言動からを記載して頂き役立てている。
ている。
思いを推し測るほか、利用者本位のケアについて職員で話し合って支援している。
○思いや意向の把握

23

9

家族から様子を伺ったり、生活歴を把握し、環境が大きく変わるこ
一人ひとりの生活歴や馴染みの となく、馴染みの暮らしが出来る
暮らし方、生活環境、これまでの よう努めている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

見守りの強化、毎日のバイタルチェックなど心身の状態の変化も見過ごす事無く把握するよう努め
一人ひとりの一日の過ごし方、ている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 利用者の希望の聞き取りや推察を 利用者の現状に即した個別の介護計画を作し、家族には直接のほか、定期的 成するため、利用者や家族等の意見や要望を
タリングに意見要望の類を書類にて打診し 聞くとともに、日々の記録を基に職員が参加ている。定期的な見直しと作成前 するケアプラン会議で話し合い、職員の意見や利用者毎の担当職員の意見を取り入れなが本人がより良く暮らすための課 のアセスメント、カンファレンス ら計画作成担当者が中心となって介護計画をも適宜実施している。
10 題とケアのあり方について、本作成している。
人、家族、必要な関係者と話し合
３ヶ月毎にモニタリングを実施し、短期目
い、それぞれの意見やアイディア
標は３ヶ月毎、長期目標は６ヶ月毎に見直すを反映し、現状に即した介護計画
ほか、利用者の心身の状態に変化が生じた場を作成している合は、随時現状に即した介護計画に見直している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個人ケア、その他心身の状況を記録し、情報を共有して計画作成に日々の様子やケアの実践・結果、気 活用している。

○個別の記録と実践への反映
27

づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 通所介護の休業日などは、利用者に開放し、ホットパック（温熱機）や所の多機能化28

メドマー（足マッサージ機）などを
本人や家族の状況、その時々に生ま 利用している。ショートステイも可
れるニーズに対応して、既存のサービ 能。家族が宿泊できるような体制もスに捉われない、柔軟な支援やサービ 整えている。
スの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働
31

各資源を必要に応じて協力してもらう体制を整えている。防災訓練、交通安全講話など。震災時には行政、各業者との連携、支援物資の調達などありとあらゆる手段を講じ危機を乗り越えた。何よりもチームワーク
一致団結と組織の力が重要である事を認識した。
利用者や家族等が希望するかかりつ
利用者が希望する近隣のかかりつけ医へのけ医との関係を大切にし、適切な医 受診は職員が付添っているが、遠方の医療機療が受けられるよう支援している。 関を受診する場合は家族等の協力を得てい協力医療機関から週1回の応診があり る。
健康管理の支援をしている。定期受
２４時間対応の協力医療機関の医師による診や健康状態に合わせて適宜の受診 週１回の訪問診療を受診することができ、適にも対応している。結果は利用者や 切な医療が受けられるよう支援している。
家族等に報告するとともに、記録し受診結果は必ず電話で家族等に報告するとて職員で共有している。

ともに、ケース記録に記載して職員で共有している。

協力医院、かかりつけ医院の看護師との連携を行っている。

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況情報交換に努め、早期退院にむけての相談も行っている。見舞い、利用者が入院した際、安心して治療 場合によっては洗濯も行う。

○入退院時の医療機関との協働

3233

できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

重度化した場合の対応指針を○重度化や終末期に向けた方針の 看取り対応のマニュアルを参考に 医師により回復の見込みがないと判断され、利用者が当該事業所での看取りを希望し、事業明文化し、事業所でできること
契約書には指針を明記している。
共有と支援事業所でできる事、できない事を 所の体制が整った場合には看取りの実施を検討 とできないことを利用者や家族説明し、職員間で対応方針を共有 することを契約書に明記し、契約時に利用者や 等に説明することを期待する。
家族等に説明して同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり している。県主催の研修会に応募 看取りのマニュアルを作成するとともに、医方について、早い段階から本人・ したが、定員越えで参加出来ず、 療機関と終末期の協力体制を構築している。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 次回の日程待ち。現段階では入所 昨年重度化や終末期に関する職員研修を行でできることを十分に説明しなが 家族からの看取りの相談は無い。 い、終末期ケアの支援体制を強化している。
ら方針を共有し、地域の関係者と医療機関への搬送基準マニュアルを作成し、看護職員の判断により柔軟に対応しているが、共にチームで支援に取り組んでい重度化の判断基準や重度化した場合の事業所のる対応指針を明確にするまでには至っていない。

急変対応マニュアルをもとに行っている。夜間待機者をおくとともに、震災で得た教訓をもとに緊急
利用者の急変や事故発生時に備 連絡の強化と訓練を実施していえて、全ての職員は応急手当や初 る。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署立会いの避難訓練と夜間を想定した自年2回消防署のもと夜間想定を含めた避難訓練を実施し記録してい 主訓練を年４回実施し、記録に残している。
近隣の食堂と災害時における協力体制を構築る。震災時の教訓で停電時の対しており、合同の避難訓練も実施している。
応、非常食などの確保、利用者の火災や地震、水害等の災害時
東日本大震災の教訓をもとに事業所の課題を13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 非難経路などを強化している。運 職員で話し合い、懐中電灯を要所要所に置くなきる方法を全職員が身につけると 営推進会議委員の方（地域代表者 ど、停電時の対応を決めたほか、備蓄品のリス
ともに、地域との協力体制を築い や民生委員）近隣の方との連携に トを作成しているが、チェックした日時や担当勤めている。
者を記載するまでには至っていない。
ている

○災害対策

35

9

近隣の食堂のみならず、地元住民の参加を得ながら避難訓練を実施し、相互に支え合う関係づくりに取り組むことを期待する。
備蓄品には缶詰など賞味期限がある物もあるため、期限や在庫をチェックするとともに、チェックした日時や担当者がわかるよう記
載することが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の尊厳やプライバシーを大 職員は定期的に接遇に関する研修を受講
切にし、日々の関わりや、震災で し、利用者一人ひとりの尊厳を大切にしたケ
イバシーの確保の心のケア等に努めている。情報 アを心がけるとともに、適切な言葉かけや対の漏洩には十分配慮している。個 応に努めている。
人情報については家族の同意のも 特にトイレ誘導や排泄介助時には業務的にならないよう、利用者の耳元で小声で話しかと書類管理に留意している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇け、プライバシーを損ねない対応に努めていりやプライバシーを損ねない言葉る。
かけや対応をしている
契約書など個人情報に関する書類は事務室で一元的に管理し、情報の漏洩防止に努めている。
○利用者の希望の表出や自己決定 必ず本人の意志を確認し、促すよ
うにしている。押し付けたりしなの支援いようにしている。

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日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

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職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

利用者1人ひとりの介護度に応じたペースで生活できるように支援している。

季節に合った衣類、清潔感を大切に、毎月1回第一月曜日を散髪日に設けている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
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項

目

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況嗜好調査をしたり、好みを取り入 毎月利用者の嗜好調査を行い、献立に好み○食事を楽しむことのできる支援 れた献立や外食を支援している。 の食べ物を取り入れたり、刻み食やペースト
利用者の食事形態に応じ、刻み食 食など、利用者一人ひとりの嚥下能力の状態
やペースト状にして提供している に応じた食事を提供している。
ほか、利用者を介助しながら楽し 利用者はできる範囲で下膳や台拭きなどを食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か く会話し一緒に食事をしている。 職員と一緒に行っている。
しながら、利用者と職員が一緒に 利用者はできる範囲で食事の準備 誕生日には家族等と一緒に外食に出かける
ほか、年末の「お疲れさま会」では出前を取や後片付けをしている。
準備や食事、片付けをしている
り、食事を楽しめるよう支援をしている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自利用者ごとの食事形態や時間、体調に配慮し対応している。

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
食事の口腔ケア、歯磨き、うがいを励行している。義歯の歯損時は協力歯科医院で修理を行っても口の中の汚れや臭いが生じない らっている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は利用者一人ひとりの排泄チェック表
利用者1人ひとりの排泄パターン
を基に時間を見計らって声かけをしたり、利を把握するとともに、時間を見計らって声掛けや誘導をし、ﾄｲﾚで 用者のサインを察知してトイレ誘導をし、日排泄できるよう支援している。身 中はトイレで排泄ができるよう支援をしてい体機能に合わせた支援を行い、脱 る。
水防止策でチェック表も活用して 数種類のパッドやおむつを準備し、利用者の体型や残存能力に合わせて使用している。
いる。
便秘対策として職員が腹部マッサージを行ったり、食事に飲むヨーグルトを取り入れたりしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

水分摂取、体操、散歩を取り入れ、食物繊維も多く取り入れてい便秘の原因や及ぼす影響を理解 る。
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

利用者の希望にそって毎日いつでも入浴が○入浴を楽しむことができる支援 利用者の希望にそって、いつでも入浴できるように支援をしてい できるよう支援している。
る。車椅子使用の利用者は併設し 希望があれば併設する通所介護事業所の大ている通所介護事業所の大浴場で 浴槽を利用することができ、利用者はゆった
一人ひとりの希望やタイミング 入浴している。シャワー浴、足 りと温泉の入浴を楽しんでいる。
浴、清拭などそれぞれの状況に合 体調が悪いなどで入浴ができない場合は清17 に合わせて入浴を楽しめるよう
拭やシャワー浴などで対応し、身体の衛生管に、職員の都合で曜日や時間帯を わせた支援を行っている。
理に努めている。
決めてしまわずに、個々に応じた入浴を楽しむために菖蒲湯や柚子湯を取り入浴の支援をしている
入れ、季節を感じながら入浴ができるよう支援をしている。

気持ちよく眠れるように、それぞれのペースにあわせたり、リラッ
一人ひとりの生活習慣やその時々 クスが出来る飲み物などで対応しの状況に応じて、休息したり、安心 ている。
して気持ちよく眠れるよう支援している
薬剤管理指導の導入、薬剤師との○服薬支援
連携相談の他、職員は内服前の薬
一人ひとりが使用している薬の目 剤の複数確認、服薬補助、服薬確
的や副作用、用法や用量について理 認をし更にチェック表を用いて最解しており、服薬の支援と症状の変 終確認をしている。
化の確認に努めている○安眠や休息の支援

46

47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

利用者の身体機能や生活歴、趣味
や特技に応じた気晴らし支援を行っている。掲示板には写真、壁面には作品で装飾している。毎日のラジオ体操後には、皆でリハビ
リ体操や歌唱などで和やかに過ごせるよう支援している。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

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事業所周辺の散歩や近隣のドライ 季節毎の外出のほか、毎週日曜日にはドブなど、利用者の希望にそって季 ライブや買い物に出かけ、利用者が室内に節が感じられるような外出支援を 閉じこもらないよう支援している。
一人ひとりのその日の希望に行っている。利用者は景色の良い 外出が困難な利用者の場合は、天気の良
そって、戸外に出かけられるよう
ベランダにテーブルを置き、食事 い日に北浦湖畔が一望できる眺めの良いベ
18 支援に努めている。また、普段はやお茶を楽しんでいる。外食も ランダに出て、お茶や食事を摂りながら気行けないような場所でも、本人の行っている。
分転換が図れるよう支援している。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

職員が見守る中、個人がお金を支払ったり、お金の大切さを理解
職員は、本人がお金を持つこと し、自由に使えるように支援しての大切さを理解しており、一人ひ いる。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

希望に応じ、いつでも利用出来るように支援している。「ほたる便り」などで家族にも郵送し月の予
家族や大切な人に本人自らが電 定や写真を掲載し、近況を報告し話をしたり、手紙のやり取りがで ている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

共有空間は、ソファーを用意し、 食堂や廊下の壁面には利用者の習字や作
利用者の写真や作品を飾り、家庭 品のほか、行事で撮影した写真を掲示して的な雰囲気を取り入れて、居心地 いる。
共用の空間（玄関、廊下、居良く過ごせるように工夫をしてい 食堂ホールの隅には小あがりの畳スペー
間、台所、食堂、浴室、トイレる。手作りの作品や、行事予定な スがあり、タンスや茶卓、テレビなどが置等）が、利用者にとって不快や混ど掲示している。
かれ、家庭的な雰囲気の空間となってお19
乱をまねくような刺激（音、光、り、利用者は食事を摂ったり、横になって色、広さ、温度など）がないようテレビを見たりして寛いでいる。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 利用者同士が思い思いに過ごして頂けるように、現空間を利用して居場所づくりいる。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者は家族等と相談しながら電気ポット
居室にぬいぐるみ、シルバー○居心地よく過ごせる居室の配慮 カー、日用品など馴染みの物品な やハンド掃除機などを持ち込んでいる。
どを持ち込み、安心して生活でき 居室への持ち込み品の制限はなく、趣味のプロジェクターとスクリーンを持ち込んで写るよう工夫している。
真や映画を観賞する利用者がいるなど、居室
居室あるいは泊まりの部屋は、でも楽しみながら過ごせるよう支援してい20 本人や家族と相談しながら、使いる。
慣れたものや好みのものを活かし居室にはベッドが備え付けられているが、て、本人が居心地よく過ごせるよ
希望にそってカーペットに布団を敷いて寝てうな工夫をしている
もらうなど、利用者が居心地よく暮らせるよう支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全 ﾄｲﾚは開けやすいように、アコー
ディオンカーテンにしたり、バリ
な環境づくりアフリー、手すりなど安全に努め
建物内部は一人ひとりの「でき ている。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題位 号
現状身体拘束を行ってい 身体拘束に必要な書ないが、将来的にやむを 類の整備および知識得ず行う場合のそれに係 の構築
1 6 る書類等の整備がなされ
ていない

成

計

画

事業所名

高齢者グループホーム

作成日

平成２５年１２月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

ほたるの里

目標達成に
要する期間

必要書類の把握と作成 定
期的な身体拘束の勉強会の
実施計画

1ヶ月

重度化した場合の対応指 重度化の対応指針を針が明文化されておらず 明確に文章化する
2 33 早い段階での対応が不十分である

対応マニュアルの作成 施設で行えることを説明し、方針を共有する

1ヶ月

自主訓練は定期的に行え 近隣を交えて非難訓ているが、実際の災害を 練を行う 備蓄品の想定した、近隣参加の訓 管理の徹底
3 35 練が行われていない 備
蓄品の管理が不十分である

地元住民参加型の避難訓練の実施 備蓄品の管理（賞味期限・チェックリストの
作成）

1ヶ月

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。