（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年７月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２２００２９０

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

すはま会

陽だまり

ユニット名

〒３１４－００１２
茨城県鹿嶋市平井１３５０－３３２
平成２５年２月２７日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月１０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0872200290-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年４月１５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年６月２８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
平成24年度は、入・退去が続き落ち着かない時期がありましたが、ご利用者の方々が安全に日常生活を送れるように配慮しました。
天気の良い日は、地域の自然を職員と一緒に感じて頂き、リフレッシュと体力維持に努め、喜ばれました。
また、ボランティアさんの協力を得て、遠足を2回実施しました。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所はできるだけ利用者や家族等の希望を叶え、ゆったり楽しく生活を送ってもらうために、
２ヶ月に１回家族等に要望書を送付して意見の汲みあげを行い、ケアサービスの改善に努めている。
法人は特定有料老人ホームや軽費老人ホーム、通所介護事業所などの多種多様な福祉施設を運営しているため、利用者のニーズにあったサービスを提供することが可能となっているほか、相互に協力
しながらそれぞれの利用者が納涼祭や餅つきなどで一緒に交流したり、歌や踊りを鑑賞できる環境となっている。
できるだけ冷凍食品やできあいの食品は提供せず、災害時には非常食としても利用できるよう、食材を生のまま調味料と一緒に真空包装し、湯煎またはスチームで調理する「真空調理法」と、煮る・焼く・切るなどの従来の調理方法との併用で、利用者が手作りの味を楽しめるよう工夫している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況前回の外部評価で地域密着型サービスの意
毎朝、唱和し職員間で、共有し、見義を含めた事業所独自の理念を作成することえる所に貼っておく事で、常に意識を提案され、管理者と法人課長が参加する月
し、実践に繋げています。
新たに「地域とのつながりを大切に １回のグループホーム推進会議において全職員で話し合い、これまでの理念に「地域とのします」を加えました。
つながりを大切にします」を加えている。
地域密着型サービスの意義を踏
理念を事務室やホールに掲示するとともまえた事業所理念をつくり、管理に、毎朝の朝礼時に唱和して共有を図ってい者と職員は、その理念を共有してる。
実践につなげている
利用者がゆったりと安心して地域とつながりをもちながら過ごせるよう、理念の実践に取り組んでいる。

○理念の共有と実践

1

1

利用者は複数の保育園から生活発表会や運佐田保育園の生活発表会、平井保育動会に招待され、職員と一緒に出かけて園児園の運動会の招待に出掛けたり、併設のデイサービスの交流会に参加し や地域の人々と交流している。
月３回地元の傾聴ボランティアが来訪して利用者が地域とつながりながら ています。
いるほか、併設する通所介護事業所に歌や踊暮らし続けられるよう、事業所自りなどのボランティアが来訪した時には一緒
体が地域の一員として日常的に交に鑑賞し、交流している。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 市の認知症の傾聴ボランティア養成の実習に協力しています。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は利用者や家族等、市職員、 運営推進会議は２ヶ月に１○運営推進会議を活かした取組み 毎回、利用状況を報告し、その都度地域包括支援センター職員、民生委員、元区 回開催するとともに、積極的取り組みを発表して、話し合いを行っています。各委員さん・包括支 長、ボランティアで開催しているが、２ヶ月 な意見交換の場となるよう工運営推進会議では、利用者や援センター・市役所の助言を聞き参 に１回開催するまでには至っていない。
夫することを期待する。
会議では事業所の状況を報告しているほサービスの実際、評価への取り組 考にさせて頂いています。
か、「外出の機会を増やしてほしい」との家
み状況等について報告や話し合い
族等の要望を受け、外出先や職員の確保につを行い、そこでの意見をサービス
いて話し合うなど、運営に反映させている。
向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市の担当者と日頃から密に連絡を取市が養成しているボランティアの実習生
り、協力関係を築くようにしていま を受け入れたり、独り暮らしの認知症高齢す。
者の受け入れについて地域包括支援セン
市町村担当者と日頃から連絡を運営推進会議に交代で出席して頂い ターと協議するなど、日頃から連絡を密に密に取り、事業所の実情やケアています。
取り、協力関係を築くよう努めている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

事業所は３階建ての２階部分にあり、１階 身体拘束を行う経緯と状況
玄関の電子錠を施錠しています。
帰宅願望のある、ご利用者（男性・ の出入り口は施錠することなく自由に出入り を再分析し、別の対処方法がはできるが、２階のエレベーターを降りたグ ないか全職員で検討するとと暴力あり）対応（11/12～）
グループホーム会議で身体拘束のマ ループホームの玄関や廊下の出入り口は常に もに、検討した内容を記録に
電子ロックがされ、自由に出入りができる環 残すことを期待する。
ニュアルをもとに研修を行いました。又、マニュアルを職員に配り、 境とはなっていない。
利用者の安全を確保するため、やむを得ずすぐに確認できるようにしました。
Ｙ字ベルトで身体拘束を行う場合には、使用目的や時間、期間などを記載した経過観察記録を作成するとともに、利用者や家族等に説明して同意を得ているが、身体拘束をしなくて済むようなケアの方法や別の対処方法に関する検討会を行うまでには至っていない。

7

社内研修を受けています。事務室のボードにポスターを貼り、いつでも管理者や職員は、高齢者虐待防 注意を払えるようにしています。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 社内研修を受けています。ホーム内
ではミーティングや委員会で情報交活用換を行っています。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況重要事項説明書により説明をしています。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

管理者が苦情受付責任者となっているほ○運営に関する利用者、家族等意 ２ヶ月に１回発行する陽だまり
か、直接意見を出し難い家族等に配慮し、苦ニュースと一緒に要望書を送付し、見の反映
情対応第三者委員を設置して柔軟な対応に努
事業所への意見を頂いています。
めている。
２ヶ月に１回家族等に広報誌と一緒に要望書を送付し、意見や要望を汲みあげるよう努
利用者や家族等が意見、要望をめている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ「部屋に閉じこもらないように外出を増やる機会を設け、それらを運営に反してほしい」などの要望が出た場合は、グ映させている
ループホーム推進会議で協議し、できる範囲
でケアサービスに反映させている。

毎期行う、ＧＨ会議で話し合い、職年１回法人課長と管理者による職員面接
員の意見や提案を聞き、運営に反映 を行い、異動や要望を聴収して法人内の異させています。
動に反映させている。
法人課長や管理者、全職員で行うグルー
プホーム推進会議で職員の要望を聞き、和代表者や管理者は、運営に関す
室に収納を増設したり、夜間の徘徊にはる職員の意見や提案を聞く機会を
ベッドの下に離床センサーを設置して対応
設け、反映させているするなど、職員から出た意見等を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

人事考課面接の時に聴いています。
ＧＨ会議で職場環境・条件の整備等
代表者は、管理者や職員個々の について話しあっています。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内外の研修に参加する機会や案
内をして頂き、職員の知識、技能向
代表者は、管理者や職員一人ひ 上に繋がっている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
市のケアマネジャーの会や勉強会等○同業者との交流を通じた向上
で情報交換を行っています。
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
職員全員で情報収集し、ご本人の安心を確保するための関係づくりに努
サービスの利用を開始する段階 めています。
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 見学に来た際、ご家族のお話を聴き、質問等に答え、安心につなげてサービスの利用を開始する段階 頂けるようにしています。施設内をで、家族等が困っていること、不 見て頂き、雰囲気を感じて頂いてい安なこと、要望等に耳を傾けなが ます。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

相談時のご本人、ご家族等の実情や要望をもとに、その時点で何が必要
サービスの利用を開始する段階 かを見極めて、対応に努めていまで、本人と家族等が「その時」ま す。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 話したい事、不安な事等あれば、時間をかけて聴き、安心・安定につなげていっています。共感する事で独職員は、本人を介護される一方 りではないと思って頂けるように、の立場に置かず、暮らしを共にす 関わり方、言葉には気をつけていまる者同士の関係を築いているす。

19○本人と共に支え合う家族との関 面会時には、ご家族に最近の様子等をお話したり、ご本人とご家族の間係に入り、橋渡しをし、良い関係でい職員は、家族を支援される一方 て頂けるようにしています。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者の希望にそって知人や息子○馴染みの人や場との関係継続の 馴染みの方が面会に来た際は、居室や食堂等でゆっくりお話して頂き、 に電話をかけ、面会に来てもらえるよう働支援
楽しい時間にして頂いています。
きかけたり、家族等からの電話の取り次ぎを行っている。
本人がこれまで大切にしてきた家族等の協力を得ながら、馴染みの衣料
馴染みの人や場所との関係が途切品店へ買い物に出かけられるよう支援してれないよう、支援に努めているいる。
仲の良い方と一緒に座って頂いた
り、レクリェーションを通し、皆様
利用者同士の関係を把握し、一 が関われるように声掛け誘導し、関人ひとりが孤立せずに利用者同士 われるようにしています。時には職が関わり合い、支え合えるような 員が間に入り、関われるようにしています。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

住み替えをしたご利用者に対し、習慣やこれまでのケアの工夫等の情報を伝え、環境や暮らし方の継続性等
サービス利用（契約）が終了しに配慮して貰えるようにしました。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者のアセスメントを参考にし
ご本人にお話を聴き、思いや意向を確認したり、普段の関わりの中でも たり、利用者から意見や要望を聞くほか、ご本人の希望や思いを自然に言って 日々の言動やしぐさ、表情から思いや意向
頂けるよう、話しやすい関係作りに の把握に努めている。
意思疎通が困難な利用者の場合は、必要努めています。
一人ひとりの思いや暮らし方の 訴えが困難な方は、ご本人の立場に に応じて家族等から情報を得ている。
希望、意向の把握に努めている。 なり検討しています。
利用者の年代に合わせたナツメロを用意困難な場合は、本人本位に検討ししたり、歌の好きな利用者にはカラオケがている。
できるよう準備するなど、利用者本位の支援に努めている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

ご家族に確認したり、普段のご本人との関わりの中でも見出せるよう努めています。

一人ひとりに目を向け、現状を把握し、心身状態の変化に注意し、一日を自分らしく過ごして頂けるように
一人ひとりの一日の過ごし方、 努めています。
心身状態、有する力等の現状の把 居室で過ごしたり、居間でテレビを見たり、昼寝したり、自由に過ごし握に努めているて頂いています。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者の要望に加え、２ヶ月
定期的にモニタリングを行○チームでつくる介護計画とモニ ＧＨ会議等で課題、ケアのあり方を話し合い介護計画を作成している。 に１回家族等に要望書を送付して希望を確 い、利用者の現状に即した介
タリング
認したうえで全職員で話し合い、計画作成 護計画の作成を期待する。
本人がより良く暮らすための課担当者が取りまとめて作成している。
題とケアのあり方について、本
６ヶ月に１回モニタリングを行って介護10人、家族、必要な関係者と話し合計画を見直すことになっているが、モニタ
い、それぞれの意見やアイディア
リングを実施するまでには至っていない。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別サービス提供チェック表を毎日記入し、気付きや特変があれば、日々の様子やケアの実践・結果、気 ノートや伺い伝票に記入していまづきや工夫を個別記録に記入し、職員 す。確認したら印鑑を押し、きちん間で情報を共有しながら実践や介護計 と共有出来るようにしています。
○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業 決まっているサービス等でも、その時の状況、状態に合わせて対応して所の多機能化います。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

傾聴ボランティアの方に来て頂き、お話しを楽しんで頂いたり、床屋さ一人ひとりの暮らしを支えている地 んが２ヶ月に１回来所して、散髪し域資源を把握し、本人が心身の力を発 て頂いています。
○地域資源との協働

29

揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

基本的に利用者や家族等が希望するかかり馴染みの医師による継続的な医療をつけ医を主治医としている。
受けられるように支援しています。
かかりつけ医がいない場合は、利用者や家族等に説明して同意を得たうえで協力医療機
関の医師をかかりつけ医としている。
協力医療機関とは２４時間連携を図るとともに、月２回訪問診療が受診できるよう支援している。
職員が付き添って協力医療機関を受診した
場合は、受診結果を家族等に電話で報告するとともに、記録に残して職員で共有している。

グループホーム内には看護師がいない為、併設施設看護師に気になる事
介護職員は、日常の関わりの中でと や体調変化時は相談や確認等し、時らえた情報や気づきを、職場内の看護 には直接診て頂き、受診の有無の指職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 示を頂いています。
○看護職員との協働

31

個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働
32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交
換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況認知症があるため、最小限の入院期間となるように病院関係者、ご家族等と相談しながら支援を行っています。

管理者は契約時に利用者や家族等に事業所の○重度化や終末期に向けた方針の 重度化した場合は、負担にならない
ように、日中でも布団で休んで頂い 看取りの対応方針を説明し、同意を得ている。
共有と支援
利用者の状態が悪化した場合は、随時家族等たりしています。終末期についてもや協力医療機関の医師などと話し合い、看取り重度化した場合や終末期のあり方に 延命の有無を確認しています。

33

話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けてい
る

○災害対策

35

に関する方針を決定している。
看取りのマニュアルや指針、「看取りのケアプラン立案のためのアセスメント表」を整備するとともに、職種毎の役割を明文化している。
全職員に看取りのマニュアルを配布し、内部研修を実施している。

12 ついて、早い段階から本人・家族等と消防署の方にご指導頂き、救命講習を行っています。
AEDの使い方の講習を受けました。

消防署立会いのもと夜間を想定した避難訓練を
避難訓練・通報訓練を実施しています。震災時、電話が繋がりにくかっ 年２回以上実施するとともに、訓練内容や参加人た為、メールでの通報訓練を実施し 数、課題を記録に残し、次回の訓練に活かしている。
ました。
緊急時には近所にある企業の独身寮の協力が得
災害発生に備えて飲料水を準備して られる体制になっている。
います。
東日本大震災の教訓をもとに、緊急時における職員間の連絡手段をメールで行うように変更した
が、訓練を実施した結果、メールでは時間がかかり避難が遅れてしまうという課題が明らかになり、職員間の連絡方法を協議して見直した結果、電話で連絡を取ることに再度変更している。
有事に備えて缶詰など３日分の食糧のほか、水や毛布などを備蓄するとともに、「備品リスト台帳」を作成して管理している。
事業所は今年の１月に市と福祉避難所の協定を結んでいる。

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難で13きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し○一人ひとりの人格の尊重とプラ 排泄介助は居室にトイレ、洗面台がた言葉かけに努めるとともに、声の大きさありプライバシーの確保が出来る。
イバシーの確保
言葉使い、声の大きさ等、一人ひと や名前の呼び方に配慮し、プライバシーを損ねない対応に努めている。
りの性格に応じて接している。
14
契約書や重要事項説明書などの個人情報
一人ひとりの人格を尊重し、誇に関する書類は、事務室の施錠ができる書
りやプライバシーを損ねない言葉
棚で管理し、情報の漏洩に留意している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 会話のできるご利用者には聴き取り、出来ないご利用者にはコミニュの支援
ケーションを取りながら自己決定が出来るように働きかける。傾聴に心
日常生活の中で本人が思いや希掛けています。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

自職員は一人ひとりのペースを大切にし、希望にそって援助している。

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
お部屋で化粧したり、ご自身で髪をとかし整えたりしています。男性の方は、髭が伸びている時は声かけし、剃って頂いています。
その人らしい身だしなみやお入浴時、着る服をご自分で選んで頂しゃれができるように支援していいたり、買い物時、選んだり、ご本る
人に聴いて選んで頂いています。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営母体の特定有料老人ホームの栄養士が献
盛り付けをきれいにし、目でも楽し○食事を楽しむことのできる支援 んで頂けるようにしています。
立の作成やカロリー計算を行い、真空調理法で時々、お弁当を買ってきたり、外食 調理した食材とグループホームで調理した料理を併用して提供している。
をし喜んで頂いています。
２ヶ月に１回外食に出かけるとともに、出か自分で出来る方は、食器やコップをけられない利用者には弁当や店屋物を取り、希下膳して下さったり、りんごの皮む 望にそった食事を提供している。
きや、テーブル、マット拭きを手食事が楽しみなものになるよ
塩分制限があり麺類が食べられない利用者に15う、一人ひとりの好みや力を活か 伝って頂いています。
は、代替食として白米と魚などを提供していしながら、利用者と職員が一緒にる。
栄養不足に配慮し、毎日朝に牛乳、昼に豆乳
準備や食事、片付けをしているを食事前に提供している。
利用者はできる範囲で職員と一緒にテーブル
拭きや後片付けを行っている。
起床時、入浴後又は15:00にはつらつ
ウォーターを飲んで頂いています。
又、３名の方は10:00アクエリを提供し、水分がきちんと摂れるようにして食べる量や栄養バランス、水分 います。むせてしまう方（４名）はト
量が一日を通じて確保できるよ
ロミを使用しきちんと水分摂取出来るう、一人ひとりの状態や力、習慣 ようにしています。食事もお粥や刻みに応じた支援をしている
食にし、きちんと摂取して頂けるようにしています。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後は、うがい、歯みがきをして頂いています。１名の方はご自分では口の中の汚れや臭いが生じない 出来ない為、歯みがき介助していまよう、毎食後、一人ひとりの口腔 す。夕食後は、入れ歯を預かり、ポ状態や本人の力に応じた口腔ケア リデントにつけ、朝、お返しし、清潔を保っています。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている自分で行けない方は定時で対応して職員は排泄チェック表を基に利用者一人いますが、落ち着きがなかったり、 ひとりの排泄パターンを把握し、時間を見ウロウロしている時は声かけし、そ 計らって声かけをしたり、利用者のしぐさの都度対応しています。１名以外
からトイレ誘導を行っている。
は、たまに失敗してしまう時がある
排泄に失敗してしまった場合は、自尊心
為、清潔保持の為、１日１～２回は に配慮して他の利用者にわからないように
パット確認、清拭しています。
居室のトイレに誘導するなどで対応している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況１名の方は便秘の為、朝・夕の味噌汁にオリーブオイルを入れ、改善し便秘の原因や及ぼす影響を理解 ています。又、お浸しや水分等残しし、飲食物の工夫や運動への働き がちな方には、声掛けし、食べて頂
かけ等、個々に応じた予防に取り けるようにしています。
組んでいる
入浴は月曜、水曜、金曜の午後からと決○入浴を楽しむことができる支援 曜日や時間は決まってしまっていま
すが、週３回入浴して頂き、ゆっく まっている。
併設する通所介護事業所の一般浴や機械浴
り入れるように支援しています。
又、ゆず湯や菖蒲湯をし、喜んで頂 を利用することができ、個々の身体状況に応
一人ひとりの希望やタイミング いています。拒否のある方は時間を じた入浴支援ができる体制となっている。
入浴を拒む利用者には職員を替えたり、時
17 に合わせて入浴を楽しめるよう置き、声かけし、無理強いしないよ
間をかけて何度も声かけをし、入浴ができるに、職員の都合で曜日や時間帯を うにしています。
よう支援している。
決めてしまわずに、個々に応じた
タオル蒸し器を用意し、利用者の身体状況
入浴の支援をしているに応じて清拭したり、足浴を行っている。
○便秘の予防と対応

4445

夜間も時間を決めず、ご本人の寝たい
時間に寝て頂いています。日中も自由に昼寝をして頂いています。快適に寝一人ひとりの生活習慣やそのて頂けるよう、居室内の温度に気を付
時々の状況に応じて、休息した
け、冬は、タオルを濡らし、乾燥しなり、安心して気持ちよく眠れるよ いように気を付けています。
う支援している○安眠や休息の支援
46

お薬手帳等で目的や副作用等確認しています。
下剤や安眠剤は変化に応じて、看護師
一人ひとりが使用している薬の や医師に相談し、調整しています。
目的や副作用、用法や用量につい 確実に飲んで頂けるように手渡しし、て理解しており、服薬の支援と症 飲んだ事を確認しています。
状の変化の確認に努めている

○服薬支援
47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

車での外出や施設周辺の散歩やベランダで日光浴、カラオケ、演歌のビデオを見たり、貼り絵等し、楽しく生活して頂けるようにしています。
洗濯たたみやテーブル拭き等役割を持って頂いています。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は事業所周辺を散歩した
外に行きたいと訴える方には、天気り、車で花の肥料を買いに行くなどの外出の良い日は、施設周辺の散歩に行き、気分転換をして頂いています。 支援をしている。
年間の行事計画を立て、ボランティアの協力を得ながら年２回の遠足のほか、花見や菖蒲見物、定期的な鹿島神宮参拝などの外出支援をしている。
歩行が困難でなかなか外出ができない利用者の場合でも、ベランダでお茶を飲んだり、外気浴で気分転換を図り、居室に閉じこもらないよう支援している。
１名の方は、ご自分でお金を持ち、買い物時に支払いしています。又、買い物に行き「お金がないから」と遠慮してしまう方には、小遣い管理より数千円出し、買い物時にお財布を預け、好きな物を買って頂いています。

何かあれば、職員が電話し、ご家族に伝えています。又、職員が電話をし、ご利用者様とご家族が直接お話
家族や大切な人に本人自らが電 し、安心して頂く事もあります。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

居間から続くベランダには寄せ植えのプ
居間、食堂は毎日掃除機をかけ、汚れがあった時はモップをかけ、常に ランターが沢山あり、色とりどりの季節の
きれいにし、心地良く過ごして頂け 花を栽培して見る人の気持ちが和む空間と共用の空間（玄関、廊下、居間、台 るようにしています。
なっている。
所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用利用者が横になって寛いだり、洗濯物た
写真を貼ったり、掲示物を工夫し、19 者にとって不快や混乱をまねくようなたみなどで自由に使用できるよう、居間の楽しく見て頂けるようにしていま
刺激（音、光、色、広さ、温度など）
一角にソファーを置いた畳のスペースを設がないように配慮し、生活感や季節感 す。
置している。
を採り入れて、居心地よく過ごせるよ○居心地のよい共用空間づくり

52

うな工夫をしている

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 居間では、自分の気にいった場所、気の合った人同志で座って頂いてい居場所づくります。１名の方は、安全面を考え、共用空間の中で、独りになれた 和室のソファに座って頂いていまり、気の合った利用者同士で思い す。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室には利用者の自立を促すために洗面
居室には個々で持ち込んだ物を配置○居心地よく過ごせる居室の配慮 し、個人が居心地の良いように工夫 台やトイレを設置しており、できるだけ自身で歯みがきや化粧、整髪行為などを行っしています。
てもらっている。
ベッドとクローゼットが備え付けられているほか、利用者は落ち着いて暮らせるよ
居室あるいは泊まりの部屋は、
うテレビや椅子、机、仏壇、時計などを自20 本人や家族と相談しながら、使い由に持ち込んでいる。
慣れたものや好みのものを活かしベッドが苦手な利用者の場合は床にカーて、本人が居心地よく過ごせるよ
ペットを敷き、布団で就寝してもらうな
うな工夫をしている
ど、居心地よく過ごせるよう柔軟な対応をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 その時々に合わせ、ソファや椅子を移動し、安全に歩けるようにしていな環境づくります。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○○
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）目 標

達

成【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題位 号
運営推進会議は2ヶ月に１ 運営推進会議を2ヶ月回開催するとともに、積 に1回開催する
極的な意見交換の場とな
1 3 るよう工夫することを期待する
身体拘束を行う経緯と状 身体拘束について全
況を再分析し、別の対処 職員で検討し、その方法がないか全職員で検 内容を記録する
5 討するとともに、検討した内容を記録に残すこと
を期待する

計

画
事業所名

グループホーム

作成日

平成２５年７月１０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

・委員の都合のよいPM18:00 平成26年3月より実施、偶数月･地域の行事の情報を収集し交流を図れるようにする

身体拘束状況の表を作成
し、毎期推進会議で検討した内容を記録する

実施

定期的にモニタリングを 6ヶ月毎にモニタリン 推進会議で話し合いをし記
行い、利用者の現状に即 グを実施し記録を残 録に残し、利用者の現状にした介護計画の作成を期 す
即した介護計画の作成に努
3 10
待する
める

実施

2

陽だまり

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。