石岡地域市民医療シンポジウム

による「石岡地域医療計画――石岡地域に必伊関友伸ディカル（医療従事者）不足により、一部休床要な医療体制について」が策定された。

城西大学経営学部教授を余儀なくされている。

は人口約７万３０００人。地域医療に関して市民医療シンポジウムで講演をした。石岡市

２０２０年２月９日、茨城県石岡市の地域中で「緊急診療（夜間休日診療）の拡充」「二次し た。 懇 談 会 は 合 計 ３ 回 開 催 さ れ、 議 論 の年６月に「石岡地域市民医療懇談会」を開催

婦人科がなくなったことを契機に、２０１８確保が困難」「入院は５割超が石岡地域から療の継続が困難」「夜間対応が可能な医師の療の課題として「医師の高齢化により緊急診

石 岡 地 域 医 療 計 画 は、 ま ず 石 岡 地 域 の 医

地域医療に係る対策を検討する専門委員会の設置は、石岡市医師会管内である石岡市（石岡地救急の充実」「地元に産科・小児科を」などの流 出 し て お り、 地 域 内 で の 受 け 入 れ が 不 十

石岡地域医療計画の策定

区および八郷地区）、かすみがうら市（千代田意 見 が あ り、 医 師 不 足 を は じ め と す る 地 域分」「二次救急の受け入れが十分にできてい石 岡 地 域 ３ 市 は、 地 域 で 出 産 が で き る 産地区のみ）、小美玉市（玉里地区のみ）を合わ医療の課題が明らかになった。

が運営する石岡第一病院（１２６床、医師数

石岡市内の主な病院である地域医療振興協会（８００床、医師数２３８人）があるものの、拠点病院として総合病院土浦協同病院討する専門委員会」が設置され、筆者は委員て、同年８月には「地域医療に係る対策を検が必要との合意がなされた。その合意を受け後目指すべき医療体制について専門的な検討

方医療対策カンファレンス」が開催され、今医師会会長による任意の会合である「石岡地２０１９年６月には、３市の市長と石岡市石岡第一病院と石岡市医師会病院の再編統合

院の再編統合（公立化）」は、市の主導により化）と病床の再配分」を行うこととした。「病に実施する対策として「病院の再編統合（公立それらを解決するため、計画では、優先的について指摘。

急を市内で受け入れられる体制がない」などない」「分娩できる医療機関がない」
「小児救

ぶんべん

せて石岡地域と呼んでいる。

８人）、石岡市医師会病院（１２０床、医師数として参画することとなった。専門委員会でを行い、新しくできる病院（１９９床）の自治

石岡市は、二次医療圏としては土浦医療圏

床、医師数７人）などは４回にわたり議論が行われた。委員会の意

体病院化を図る。具体的な新病院構想では、

４人）、山王台病院（万人）には、では、病床の規模も医師数も足りない状況に見を踏まえ、２０２０年１月に石岡地域３市に属する。土浦医療圏（人口約あ っ た。 特 に、 医 師 会 病 院 は、 医 師 や コ メ

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第42回

地 域 医 療再生への道

アスクレピオスの杖を探して

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APRIL 2020 市政

地域医療再生への道

鎖 し な け れ ば な ら な い こ と、 病 院 の 経 営 状

定管理者制度により医療提供を行う。③自治増築する。②運営は、地域医療振興協会が指第一部として「意見発表会（わたしが考える理に行政から「地域医療計画について」の説明、当日は、約２５０人の市民が参加し、最初に は、 住 民・ 患 者 へ の 徹 底 的 な 情 報 の 公 開

筆 者 は 日 ご ろ、 病 院 の 再 編 統 合 を 進 め るすることとした。

体病院化と病床数の拡大により、研修を充実

想の地域医療）」、第二部として講演会「地域と 丁 寧 な 議 論 が 必 要 と 発 言 し て い る。 石 岡①石岡第一病院の建物を自治体病院化して、さ せ、 若 手 の 医 師 が 勤 務 す る 病 院 に す る。に医療を残すために」が行われた。第二部の地 区 の 意 見 発 表 会 は、 行 政 や 専 門 家 で は 出

況が非常に厳しくなってきていることの報④休日夜間緊急診療を継続させ、将来にわた講演は筆者が行った。ては、石岡市医師会関係者も参加する運営評ことを目指す。⑤自治体病院の設置に当たっ１人当たり３分間、「石岡地域に必要な医療見発表会であった。公募に申し込んだ市民が今回のシンポジウムの目玉は、第一部の意であると考える。

感 動 し た。 全 国 に 誇 れ る モ デ ル 事 例 の 一 つて こ な い さ ま ざ ま な 意 見 が 交 わ さ れ、 正 直、告があった。

り持続可能な石岡地域の医療体制を確保する価委員会を設置し、定期的に運営状況の確認体制について」をテーマに、壇上で７組８人

著書に「まちに病院を！」（ 岩波ブックレット）「自治体病を行う。⑥病院を運営するために指定管理者委員など、数多くの国・地方自治体の委員等を務める。の市民が自由に発言した。今泉文彦石岡市長

総務省公立病院に関する財政措置のあり方等検討会に支払う費用は、地方交付税の措置額の範囲

自治体病院の経営、保健・医療・福祉のマネジメント。

タイトルの 〝
アスクレピオスの杖〟とは、ギリシア神話に登場する名医アスクレピオスの持っていた蛇（クスシヘビ）の巻きついた杖。医療・医術の象徴として世界的に広く用いられているシンボルマークである。

授、2011年 4月同教授。研究テーマは、行政評価、と筆者はステージ上で意見を聞いた。

ンターなどを経て、2004年城西大学経営学部准教内に収める、というものである。また、病床政課長、県立病院課、社会福祉課、精神保健総合セ

意 見 は、 ま ず、 妊 婦 の 方 に よ る 早 期 の 産科 医 療 再 開 へ の 希 望 が 語 ら れ た。 さ ら に、1987年埼玉県入庁、県民総務課、大利根町企画財床を配分する。このような病院の再編統合を行うこと

住 民 の 石 岡 市 医 師 会 病 院 へ の 想 い と し て、

案 は 唐 突 す ぎ て、 正 直 大 丈 夫 な の か 不 安 が伊関友伸（いせき ともとし）が不足している山王台病院にも、で、病床の特例制度として病床配分を行い、医師会病院には送迎の車を出してもらってい て 助 か っ て い る こ と。 新 し い 地 域 医 療 計

地域全体の医療資源の有効活用につなげる計
画だ。

画では「誰ひとり取り残されない体制づくりをするため」とあるが、アクセスが悪くなり二つの民間病院を再編統合して自治体病院

あ る。 公 立 病 院 に な っ た 場 合、 医 師 や 看 護

矛 盾 し て い な い か。 公 立 病 院 を 作 る と い う化することは、大きな政策転換であり、地域師 の 確 保 が で き る の か、 な ど の 意 見 が 出 さ

意見発表会（わたしが考える理想の地域医療）

住民や地方議会における納得を得ることが重さ ら に、 医 師 会 関 係 者 や 医 師 会 病 院 の 院れた。
院周辺の住民にとっては不安が存在する。そ長 か ら、 石 岡 地 域 の 医 療 体 制 の 置 か れ た 厳

どがある。

住民医療の歩みとこれから」（三輪書店）な院の歴史要となる。特に、病院が廃止される医師会病
こで、住民の不安解消と理解深長を目的に、し さ や、 内 科 医 師 の 退 職 が 相 次 ぎ 病 棟 を 閉

市政 APRIL 202049

２月９日に地域市民医療シンポジウムを開催

筆者プロフィール

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