ĐƠN XIN NHẬP HỌC

友ランゲージアカデミー札幌校
YU LANGUAGE ACADEMY SAPPOROAPPLICATION FOR ADMISSION

Tên La Tinh （ROMAN LETTERS）①Họ tênNameNăm
Year②Ngày sinh
Date of BirthTháng
MonthPhiên âmNgàyDay

Ảnh (3cm×4cm)（Tuổi） ③Giới tính
Sex
AgeNam ・ NữMale Female⑤Nơi sinh
Place Of Birth④Quốc tịchNationality⑥Nơi ở hiện tại
Present address⑦Số điện thoạiTel
⑨Tình trạng

hôn nhânĐộc thân・Single

Marital Status・Chụp trong vòng 3tháng・Chụp thẳng chínhdiện・Không đội mũ（8 cái）
Photo (3cm×4cm)
・full face・taken without hat・within 3 months(8copies)⑧Số hộ chiếu
Passport No.
⑩Tên vợ hoặc chồngName of SpouseĐã lập gia đìnhMarried（YU LANGUAGE ACADEMY） ⑪-1 Nguyện vọng theo học khóa

Desired Course For The Planned Course□ Khóa học lên 2 năm□ Khóa học lên 1 năm 6 tháng□ Khóa học lên 1 năm

College Preparatory Course 〔Two Years〕

College Preparatory Course 〔One and half a Year〕

College Preparatory Course 〔One Year〕※ Khóa ngắn hạn□ Ngoài ra （Short Term course □ Khóa 1 tháng □ Khóa 2 tháng）□ Khóa ngắn hạn 3 tháng
Short Term Course 〔Three Months〕

Other・(One MonthTwo Months)⑫ Trình độ học vấn (Ghi lần lượt từ cấp tiểu học đến cấp học cuối cùng）
Educational background (from elementary school to the last school attended)Tên trường／ Tên khoa
Name of School／ DepartmentSố năm học
Period OfStudyĐịa chỉAddress

Ngày nhập học
Date ofAdmission

Ngày tốt nghiệp

Date ofGraduation1năm(Years)////2năm(Years)////3năm(Years)

////

4

năm
(Years)

////

5

năm
(Years)////⑬ Lý lịch học tiếng nhậtExperience in studying JapaneseTên trườngĐịa chỉThe Name of SchoolAddressThời gian họcNhập học

Period of StudyTốt nghiệp

Date of Admission

Date of Graduation////////⑭ Quá trình làm việc, đi nghĩa vụ quân sự（Ghi lần lượt theo thứ tự ngày tháng đi làm）
Occupational experience including military service (chronological order)1

Nơi làm việcĐịa chỉNgày bắt đầuNgày kết thúc

The Name Of Place Of The Work

Address

Employment date

Retirement date////2/⑮ Đã từng xuất nhập cảnh tại Nhật chưa///History of entering and leaving JapanNgày nhập cảnhNgày xuất cảnhTư cách lưu trúMục đích nhập quốcEntry Date

Departure Date

Status of your stay in Japan

Purpose of Entry

1////2////⑯Thành phần gia đình Family members in home country
Ngày thángQuốc tịchHọ tênGiới tínhnăm sinh
Nationality
Name In Full
Sex
Date of BirthĐịa chỉAddressNghề nghiệpOccupation⑰ Có gia đình, họ hàng ở nhật không Family members

Quan hệ vớihọc sinh
Relationship

Relatives In JapanHọ tênTuổiNghề nghiệpQuan hệĐịa chỉSố điện thoạiName In Full

Age

Occupation

Relationship

Address

Tel⑱Lý do nguyện vọng muốn đi du học （Dành cho học sinh học khóa dài hạn）
Reasons for studying Japanese （Only for the college-preparatory course）

Tham khảo trang sau⑲ Dự định sau khi tốt nghiệp trường tiếng□Học lên đại học, cao đẳngUniversity Or Junior College2□Học lên trường chuyên môn
Vocational School□Học lên cao họcGraduate SchoolVới trường hợp muốn học lên cao
1

Specific plans after graduation

People who are thinking aboutfurthering their studies in JapanTên trường có nguyện vọng học lênThe Name of SchoolNgành họcThe Name ofNhững trường hợp còn lạiCụ thể là

Other plans

In details

Major Subject

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng sự thậtI hereby declare the above statement is true and that I wrote the document myself.
Ngày：

DateNăm
YearthángngàyMonthDayKý tên：Signature of Applicant□Về nướcReturn Home□Ngoài raOthers