＼いまさら聞けない／熱中症対策
株式会社ドクタートラスト
保健師

佐藤せな

© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

熱中症とは
⾼温多湿な環境下において、発症する⾝体の不調や障害の総称
・ 体内の⽔分及び塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れる
・ 体温調節機能が破綻する【発症に関わる要因】

環境・⾼温・多湿・⽇差しが強い・⾵が通らない環境

⾏動

⾝体の状態

・激しい運動(漁業、農業、建設作業など)
・慣れない運動・⻑時間の屋外作業
・⽔分補給できない状況

・⾼齢者、肥満の⽅・糖尿病などの持病・低栄養状態・⼆⽇酔いや寝不⾜などの体調不良© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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なぜ熱中症対策をすべきか
事業者

労働者

労災の対象になった際重症化や処置が遅かった場合損害が⽣じる

後遺症が残る
最悪死に⾄る場合がある

・ 治療費
・ 遺族補償(亡くなった場合)
・ 休業補償(体調不良により休んだ期間分)

・ 障害補償(後遺症が残った場合)【後遺症の例】
・⾼次脳機能障害
・嚥下障害
・歩⾏障害
・パーキンソン症状© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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熱中症対策の３つのポイント
1.作業環境管理

2.作業管理3.健康管理作業している⼈を取り巻く環境を良好にする

作業の内容や実施時間、⽅法を負荷の少ないものにする作業している労働者本⼈の健康を良好にする

熱中症予防・対策は熱中症の要因に気づき、この後それぞれについて具体的にご説明します︕

企業や労働者ができる・変えられることを⾒つけ、実践すること︕© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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1.作業環境管理①休憩場所などの整備②WBGTの低減

・冷房を備えた休憩場所の確保
・⽇陰などの涼しい休憩場所の確保
・体を冷やすことのできるもの(ネッククーラーなど)や設備の設置

WBGT基準値を超える（おそれのある）作業場所（ ⾼温多湿作業場所 ）において直射⽇光・照り返しを遮ることができる
簡易な屋根、冷房設備などを設置

WBGTとは送⾵ファン付き作業服

ネッククーラーWBGTは熱中症を予防することを⽬的として使⽤される指標。
湿度、⽇射・ふく射(⾚外線で伝わる熱)など周辺の熱環境、気温の３つを取り⼊れた値。

出典︓環境省「暑さ指数計の使い⽅」
https://www.wbgt.env.go.jp/pdf/heatillness_leaflet_wbgtmeter.pdf© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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2.作業管理①作業中の巡視②作業時間の短縮など

例)作業前、午前・午後の休憩時に担当者が巡回、以下を確認

WBGT基準値を超える（おそれのある）作業場所（ ⾼温多湿作業場所 ）においてWBGTの低減対策が実施されてるか
労働者の体調労働者の⽔分補給状況

単独作業を控えさせる 作業の休⽌時間の確保

・定期的に適正量摂取しているか(20分〜30分ごとに0.1〜0.2％の⾷塩⽔またはナトリウム40〜80mg/dl(100ml)のスポーツド
リンクをカップ1〜2杯程度)
飲料A
49㎎

飲料B
40㎎

経⼝補⽔液C115㎎例) WBGTが基準値程度か1℃超過

1時間当たり15分

WBGTが基準値を2℃超過

1時間当たり30分

WBGTが基準値を3℃超過

1時間当たり45分

WBGTが基準値を4℃以上超過

作業中⽌

参考︓労働者健康安全機構 https://www.mhlw.go.jp/content/11200000/000636115.pdf
参考︓厚⽣労働省 職場における熱中症予防対策の徹底について要請 https://jsite.mhlw.go.jp/fukushima-roudoukyoku/content/contents/001160462.pdf© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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3.健康管理①労働者の健康状態の確認②健康診断結果に基づく対応

・作業開始時・午前・午後の休憩時の巡視などによって、労働者の健康状態を確認
・労働者本⼈にも体調チェックシートをつけてもらう

・熱中症のリスクの⾼い疾患を治療中の労働者例)【熱中症リスクの⾼い疾患】に対して必要に応じて、就業場所の変更、作業の転換などの適切な措置を講じる

糖尿病

⾼⾎圧

腎不全

⼼疾患

point
産業医や主治医等の意⾒聴取を⾏い、措置を決定する

精神・神経関係の疾患
広範囲の⽪膚疾患
参考︓熱中症に関する健康状態⾃⼰チェックシート(厚⽣労働省)
https://neccyusho.mhlw.go.jp/pdf/case/2020/jikochecksheet.pdf© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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企業で⽤意しておくものリスト
STEP 1

STEP 2□ ⿊球式熱中症指数計□ 体調チェックリスト□ ⽔分摂取状況チェックリスト□ 扇⾵機や送⾵機、冷房設備など□ ファン付き作業服□ 経⼝補⽔液や⽔などの飲料□ 塩分を補給できる飴など□ ⾝体を冷やすことのできるもの(ネッククーラーや保冷剤など)

厚⽣労働省や環境省のHPにチェックリストの例が掲載されています︕© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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労働者に周知すること設置した設備(休憩場所や冷却器具)について周知、活⽤するように声掛け⾃覚症状の有無に関わらず、作業の前後、作業中の定期的(20分〜30分に1回が⽬安)な⽔分・塩分摂取を指導

睡眠時間の確保や1⽇3⾷バランスの良い⾷事などの健康管理が熱中症のリスクを低下させることを周知

⽔分・塩分の補給の注意点

医師などから⽔分・塩分の制限指⽰がある場合は、よく相談し指⽰に従うよう指導する© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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管理栄養⼠おすすめの熱中症予防
暑さなどによる⾷欲低下や無理なダイエットにより、栄養不⾜になると⾝体に備わっている「体温調整機能」がうまく働かなくなってしまいます。
栄養が偏らないように、バランスの良い⾷⽣活を⼼がけましょう︕

熱中症予防のために特に重要となる栄養素

マグネシウムカリウム

クエン酸

ビタミンB1汗とともに体外に排泄される。不⾜すると体温調節機能がうまく働かず、体に熱がこもる。

汗とともに体外に排泄される。不⾜すると倦怠感や下痢を⽣じる。

マグネシウムやカリウムなどのミネラルの吸収を⾼める。

糖質をエネルギーに変える働きを助ける。
疲労回復に効果的。

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熱中症に関する質問①
Q

⾼⾎糖なのですが、熱中症対策としてスポーツドリンクを飲んでも⼤丈夫でしょうか︖

A

⾼⾎糖および糖尿病の⽅に対してはおすすめができません。
• スポーツドリンクには多量の糖質が⼊っており、⾎糖値の⾼い⽅が飲⽤すると⾎糖コントロール不要に陥るリスクがあります• 医師から厳格な糖質制限を指⽰されている場合は、⽔やお茶などの糖質の⼊っていない飲料を飲むようにしましょう• ナトリウムを補給できる塩飴や糖質オフのスポーツドリンクや経⼝補⽔液などを活⽤するのも１つの⽅法です
熱中症対策の基本は「ナトリウムの補給」です︕
糖質はあくまでも吸収を促進する働きなので、⽢い飲み物でなくても⼤丈夫︕© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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熱中症に関する質問②
Q

⾼⾎圧なのですが、熱中症対策として塩飴をなめても⼤丈夫でしょうか︖

A

⾼⾎圧の⽅は夏でも⾷塩を制限することが望まれます。
• 発汗により、カリウムやナトリウムなどは損失します• ⽇本⼈の⾷塩摂取量は1⽇平均10g（⾼⾎圧の⽅の⽬標量は6g未満）と必要量を超えており、⾷事以外でのさらなる接種は不要です

⽔・お茶を基本として1⽇1.2Lを⽬安に、こまめな⽔分補給を︕
⾼温多湿環境などで特に発汗の多い場合は、⽔だけでなくスポーツ飲料や経⼝補⽔液も⼀緒に補給することでミネラルを効率的に吸収できます。
⾼⾎圧の⽅は、かかりつけ医に適切な⽔分・塩分補給の⽅法についてご相談ください。
参考︓⽇本⾼⾎圧学会 https://www.jpnsh.jp/general_salt_01.html© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

11もし熱中症が起こってしまったら熱中症の重症度と主な症状

軽Ⅰ度

Ⅱ度

重Ⅲ度

めまい、失神、⽣あくび、筋⾁痛、筋⾁の硬直（こむらがえり）など
頭痛、嘔吐、倦怠感、集中⼒や判断⼒の低下など
⾼体温（40℃以上）、意識障害、けいれん、発汗停⽌など現場にて対処可能
・ 涼しい場所へ移動し、誰かが付き添う
・ ⽔分補給や体を冷却する

速やかな医療機関への受診推奨※⾃分で⽔分をとれない場合は病院へ搬送

すぐに病院へ搬送しましょう︕

翌⽇に発症する場合もあるので要注意︕© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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担当 保健師のひとこと

保健師 佐藤せな

熱中症対策は企業としての対策と、労働者の⽅各々としての対策の双⽅が必要です。
これから暑くなってくる季節に備えて、「⾜りない部分・変えられる部分」をみつけ、皆さんが健康で安全に働いていただくお⼿伝いができれば幸いです︕

衛⽣委員会資料の動画版が、⼀部無料でご覧いただけます︕
無料動画を⾒る ▼https://vimeo.com/ondemand/2307heatstroke＜権利について＞
動画についての権利は株式会社ドクタートラストが所持します。
衛⽣委員会等の活性化を⽬的とした、社員様への共有等については、ご⾃由にご利⽤頂けます。
＜ご活⽤例＞
・ 社内の衛⽣委員会等での利⽤・配布
・ 社内で実施する⾃社社員健康教育ためのセミナー
・ 社内での情報共有のための、掲⽰やイントラネット上での閲覧
なお、許可のない再配布・加筆加⼯は禁⽌とさせていただきます。

動画のフルバージョンは有料となります。
詳しくは無料動画の概要欄をご確認ください。など＜ご遠慮いただきたいこと＞・ インターネット上での不特定多数への再配布や、無断掲載
・ 商⽤利⽤・ 加筆加⼯ など© 2023 Doctor Trust Co., Ltd.

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ドクタートラストのサービス⼀覧
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