フェノール（石炭酸）
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

フェノール（石炭酸）中毒症状

Phenol

強い腐食作用をもち（5％でも腐食を起こす）、上部消化管の壊死・穿孔を生じる。消化管から速やかに吸収され、中毒 性

枢神経、肝、腎、肺にも強い障害を生じる。

ヒト-経口

LD：8.5～60g/ヒト

血中・尿中のフェノールは高速液体クロマトグラフィーによヒト-経口

最小毒性発現量：140mg/kg

り検出できる。致死レベルは不明であるが、剖検例(30％フ

イヌ-経口

LD：0.5g/kg

ェノールの経皮的吸収による)では血中フェノール

ウサギ-皮下LD：0.6g/kg

2.7mg/dL が報告されている。

マウス-皮下

LD：0.35～0.6g/kg

消化管：嘔気、嘔吐、下痢、口腔・食道・胃粘膜の白色壊

マウス-腹腔LD50：180mg/kg

マウス-静脈LD50：112mg/kg

循 環：血圧低下、頻脈、上室性ならびに心室性頻脈。

ラット-経口LD50：317mg/kg

呼 吸：気道閉塞、気管支炎、肺炎、肺水腫、呼吸不全。

ラット-皮膚(塗布)LD50：669mg/kg

神 経：興奮、痙攣、昏睡、顔面神経麻痺。

ラット-腹腔LD50：127mg/kg

肝 ：服用後 3～5 日目に黄疸(肝壊死)。

死・穿孔。

腎 ：乏尿、無尿。

LD：致死量、LD50：50％致死量

血 液：メトヘモグロビン血症。

致死量

皮 膚：皮膚に接触した場合、化学熱傷、壊疽。

ヒト推定致死量(経口)は 5～8g とされているが、1g の経口

その他：発汗過多。液体や蒸気が目に入れば角膜障害。

摂取でも死亡例が報告されている。経皮的吸収でも大量で治 療死亡。

■経口の場合副作用

１）集中治療（supportive therapy）

アレルギー：621 人に 1％フェノール水によりパッチテストを呼吸管理：気道閉塞、自発呼吸の抑制、換気量の低下、血行ったが、0.3％が陽性を示した。

液ガスの悪化があれば、気管内挿管のうえ、ベ

重篤な中毒：生後 1 日の新生児の臍に 2％フェノールを塗ンチレータを使用し、適切な人工呼吸(含 PEEP布し、11 時間後に死亡。また生後 6 日の新生療法)、酸素療法を行う。

児の皮膚潰瘍にフェノールカンファー液(30％フェノール、60％カンファー)を塗布後、脳症状、循環不全、メトヘモグロビン血症が進行した。
その新生児は輸血後回復した。

ご利用にあたっては丸石製薬株式会社ホームページも併せてご覧ください。
https://www.maruishi-pharm.co.jp/medical/safety/#acute-poisoningフェノール（石炭酸）
急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

循環管理：血圧低下がみられる場合には、輸液負荷、ドーパミン(2～5μg/kg/min より開始)の持続静脈内る高マグネシウム血症の報告があるので注意する。

投与により血圧を維持する。

また同時にオリーブ油等の植物油 30～60mL を胃管より効果がなければエピネフリンまたはノルエピネフ投与する (消化管内残留フェノールを徐々に吸収)。

リン(0.1μg/kg/min より開始)の持続静脈内投与５）抗痙攣薬を行う。ショックの場合には重炭酸ナトリウムジアゼパム(成人 5～10mg、小児 0.2～0.4mg/kg)を 2～3［base excess × 体重 ×0.3(mEq/L)］により代分でゆっくり静注。痙攣が反復するなら、フェニトイン(成謝性アシドーシスを補正する。

人 125～250mg、小児 3～5mg/kg、ゆっくり静注)、フェノ２）希釈

バルビタール（成人 100～200mg、小児 5～7mg/kg、筋注）

服用直後なら胃洗浄の前に 200mL ぐらいのミルクまたは水で薄める。

を投与する。
６）メチレンブルー療法

３）胃洗浄

メトヘモグロビンの血中レベルが 30％以上ならメチレンブ

服用後 1～2 時間以内であれば大量の生理食塩水で胃ルー療法を行う。1％液 5mg/kg を胃管より注入、洗浄を行う。意識レベルの低下しているものには気管内または院内製剤により調整されたメチレンブルー1％挿管により気道を確保したうえで行う。意識のある場合注射液（注射剤は一般に市販されていない）をは側臥位をとらせ、吸引装置を用意し、肺への誤嚥を防1～2mg/kg(0.1～0.2mL/kg)を数分かけて静注。必要に止するようにする。洗浄液の 1 回注入量は 5 歳以上応じ 4 時間ごとに投与する。ただし、15mg/kg 以上の静150mL、5 歳以下 50～100mL とし、反復して胃洗浄を行う。

脈内投与は溶血を生じる。

穿孔の危険性があるが、このような場合には緊急開腹を行わねばならない。

７）抗不整脈薬
キシロカインが有効。

４）活性炭、下剤

８）血液透析、腹膜透析

活性炭（粉末）：成人 30～100g、小児 15～30g（1～2g/kg）

血液透析や腹膜透析ではフェノールは除去されない。

を胃洗浄のあと、生理食塩水または D-ソ■吸入の場合ルビトールとともに胃管より投与する。

すぐに新鮮な空気の所に患者を移す。呼吸の状態などに下 剤：硫酸マグネシウムまたは硫酸ナトリウム(成人 20より、経口の場合に準じた治療を行う。吸入によっても急速～30g/回，小児 250mg/kg/回)、あるいは D-ソに体内に吸収される。

ルビトール(35％)(成人 1～2g/kg/回、1 歳以上■皮膚についた場合の小児 1～1.5g/kg/回)を活性炭が排泄される

石鹸と水で十分に洗い流す。そのほかは経口の場合に準まで４～６時間ごとに投与する。イレウスや腸雑じて行う。経皮的にも急速に体内に吸収される。

音の聴取しえないものには禁忌であり、幼児に■眼に入った場合は 2 回/日以上投与しない。下痢による体液喪大量の水(室温ぐらい)で 15 分以上洗浄する。眼科医による失に注意する。硫酸マグネシウム過量投与によ角膜障害の診断、治療を受ける。

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急性中毒情報監修：大阪府立中河内救命救急センター 名誉所長 田伏久之先生

使用上の注意（２）その他

１.禁忌（次の部位には使用しないこと）

ア．金属器具を長時間浸漬する必要がある場合は、損傷皮膚及び粘膜（吸収され、中毒症状を起こすおそれが腐蝕を防止するために 0.5～1.0％の亜硝酸ナトある。）リウムを添加すること。

2.重要な基本的注意

イ．合成ゴム製品、合成樹脂製品、光学器具、鏡（１）原液または濃厚液が皮膚に付着した場合には腐蝕及器具、塗装カテーテル等には変質するものがび吸収され、中毒症状を起こすことがあるので、直ちあるので、このような器具は長時間浸漬しないに拭きとりエタノールまたは多量の水でよく洗い流すここと。と。
（２）眼に入らないように注意すること。入った場合には水でよく洗い流すこと。
（３）本剤は必ず希釈し、濃度に注意して使用すること。
（４）炎症または易刺激性の部位に使用する場合には、濃度に注意して正常の部位に使用するよりも低濃度とすることが望ましい。

参考文献
1）Rudzki, E. & Kieniewska, D.：The epidemiology of contact
dermatitis in Poland. Br. J. Derm., 83：543,1970.
2）Roberts, M. S., Anderson, R. A., et al.：Permeability of humanepidermis to phenolic compounds. J.Pharm. Pharmacol., 29：677,1977.
3）Soares, E. R. & Tift, J. P.：Phenol poisoning：three fatalcases. J. Forensic Sci., 27：729,1982.

3.副作用
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
その他の副作用
過敏症：発疹等（頻度不明）の過敏症状があらわれることがあるので、このような場合には使用を中止すること。
4.適用上の注意（１）人体投与経路：外用にのみ使用すること。
使用時：ア．密封包帯、ギプス包帯、パックに使用すると刺激症状及び吸収され中毒症状があらわれるおそれがあるので、使用しないこと。
イ．長期間または広範囲に使用しないこと。［吸収され、中毒症状を起こすおそれがある。］
ウ．誤飲を避けるため、保管及び取扱いには十分注意すること。

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