／【Ｋ：】Ｓｅｒｖｅｒ／１６０１０４４６ 新潟県厚生農業協同組合／本文／４０‐２０ｆｆ

厚生連医誌

原

第２５巻

金子

０３２‐０３４

2016.02.20

１号 ３２〜３４ ２０１６著

歯科インプラント治療に関する患者の治療満足度と心境変化
三条総合病院、歯科口腔外科；歯科衛生士１）、医療事務２）、歯科医師３）
新潟大学医歯学総合病院、インプラント治療部；歯科医師４）
かねこ

いの また

金子ゆかり１）、猪俣
おがわ

小川

しんまゆみ

よし ざわ真弓１）、吉澤
なか やま信４）、中山

ゆうり

まつ ながほしな雄二３）、星名

目的：歯科インプラント治療を受けた患者の満足度調査から、医療スタッフの業務のあり方を再検討し、患者の QOL と満足度の向上に繋げる。
方法：三条総合病院の歯科インプラント外来において、インプラント治療及び継続管理を行った患者２２名に対し、治療の満足度や期待度に関する１
３項目の設問について、無記名によるアンケー
ト調査を実施した。
成績：満足度の調査をすることにより、患者の不満や要望を把握することができ、心境の変化を調査することにより、診療が進むごとに期待度が向上していくことが分かった。
結論：歯科インプラント治療の結果は、客観的な数値評価として示すことが困難な点があり、咀嚼、発音、嚥下、及び審美性等の機能回復について、患者の主観的な評価による要素が多い。アンケートでは、多くの項目で「満足である」という結果であったが、「時間を要する」との回答もみられた。このため、患者と術者及び医療スタッフとのコミュニケーションを図り、信頼関係を築いていくことが重要となる。

えひで ゆき秀行４）
対 象 と 方 法１）対象
２００７年９月から２０１５年１０月までの期間に、三条総合病院でインプラント治療を行い、２０１５年４月時点でメインテナンスを継続中の患者２２名（男性５名、女性１７名）、平均年齢６０．
７歳（３５〜８２歳）を対象とした。治療内容は、固定性冠ブリッジ患者２１名、可撤性インプ
ラント支持義歯１名であった。なお、結果２２名５５本のインプラントの治療成績については、１本は脱落したが、再埋入を行ったので治療成功率は１００％であった。
２）方法
２０１５年４月から１０月の期間の受診時にアンケート調査表を配布し、無記名による回答を依頼した。内容は、満足度として治療計画の説明、治療期間、治療環境、インプラント手術、インプラント上部構造、メインテナンス、医師・歯科衛生士の対応、咀嚼の機能性、インプラントの審美性及び総合的満足度について、また、心境の変化として受診前の心境、受診後の心境及び治療後の心境についての設問とした。

キーワード：歯科インプラント治療、患者満足度、咀
嚼・嚥下、審美、機能回復緒

じゆ佑梨１）、松永ひろ江２）、

結果

アンケートの回収者数は２１名で、回収率は９５．
４％であった。
１）満足度について各設問の平均満足度（満足及びほぼ満足）
は９６．
２％と比較的良好な結果が得られた。自由記載の内容では、説明が分かりやすく丁寧だった、明るいスタッフで話し易くリラックスして治療を受けられた、しっかり違和感なく食べられるようになった、定期的なメインテナンスで安心できたなど、良好なコミュニケーションからくる回答が多くみられた。一方、不満を訴える患者も３．
８％みられ、その理由は、治療期間の長さや診察日の制限、手術中の痛み等であった。
① 治療計画の説明
満足１９名（９０．
５％） ほぼ満足２名（９．
５％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）② 治療期間満足６名（２８．
６％） ほぼ満足１０名（４７．
６％）
やや不満５名（２３．
８％） 不満０名（０．
０％）

言

三条総合病院では、２００７年より新潟大学医歯学総合病院インプラント治療部の協力を受け、月１回の歯科インプラント診療を行っている。歯科インプラント治療とは、失った歯の部分にチタン製の人工歯根を埋入することにより、咀嚼、発音、嚥下及び審美性の回復を図るものである。この治療法は、外科的手術を伴い、他の治療法と比較してカウンセリング、診査、診断及びメインテナンス等が長期間となる上、保険外の自費診療の扱いとなる。このため、医療スタッフは、患者とのコミュニケーションを図り、信頼関係を築くことが重要であると考え、アンケートによる患者視点からの満足度調査を検討した。

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歯科インプラント治療に関する患者の治療満足度と心境変化③ 治療環境満足１３名（６１．
９％） ほぼ満足７名（３３．
３％）
やや不満１名（４．
７％） 不満０名（０．
０％）④ インプラント手術
満足１４名（６６．
７％） ほぼ満足６名（２８．
６％）
やや不満１名（４．
７％） 不満０名（０．
０％）⑤ インプラント上部構造
満足１５名（７１．
４％） ほぼ満足６名（２８．
６％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）⑥ メインテナンス
満足１２名（５７．
１％） ほぼ満足８名（３８．
１％）
やや不満１名（４．
７％） 不満０名（０．
０％）⑦ 医師、歯科衛生士の対応
満足１８名（８５．
７％） ほぼ満足３名（１４．
３％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）⑧ 咀嚼の機能性
満足２０名（９５．
２％） ほぼ満足１名（４．
８％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）⑨ インプラントの審美性
満足１８名（８５．
７％） ほぼ満足３名（１４．
３％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）⑩ 総合的満足度
満足１５名（７１．
４％） ほぼ満足６名（２８．
６％）
やや不満０名（０．
０％） 不満０名（０．
０％）２）心境の変化について
受診前の不安を抱く患者（不安及びとても不安）は５２．
４％みられ、その内容は、手術の後遺症、満足できるものが入るのか等であった。しかし、受診後では１９．
０％に、治療後では４．
７％に減少しており、期待が高まっていた。
なお、治療後の不安としては、いつまで維持できるか、保存できなくなった時の処置方法等があげられた。
⑪ 受診前の心境
非常に期待５名（２３．
８％） 期待５名（２３．
８％）
不安８名（３８．
１％） とても不安３名（１４．
３％）⑫ 受診後の心境
非常に期待６名（２８．
６％） 期待１１名（５２．
４％）
不安４名（１９．
０％） とても不安０名（０．
０％）⑬ 治療後の心境
非常に期待９名（４２．
９％） 期待１１名（５２．
４％）
不安１名（４．
８％） とても不安０名（０．
０％）

心境の変化では、受診前から受診後、さらに治療後と経過するにつれて期待度が高まったことは、受診時の説明により安心感を得られ、治療後には、自分の歯のように咬めるようになったことや、義歯が不要となったという実感が期待度として現れたものと思われる。

結語

今回のアンケート調査では、治療の満足度や心境の面において、おおむね良好な結果が得られていることが分かった。しかしながら、今後のセルフケアやインプラント周囲炎への不安を抱えている人も一部でみられた。このため、今後のメインテナンスにおいては、患者の不安等を傾聴してメンタル面をフォローするとともに、より丁寧な説明や助言を心がけていくことが求められると考えられた。

文献

１．矢島安朝、松崎文頼、関根秀志、藤関雅嗣、牧野寛．メインテナンスの基本，インプラント治療に取り組むための Q&A．歯界展望別冊「はじめてのインプラント治療」．東京：医歯薬出版，２００８；１３６−
１５１頁．
２．木津康博．インプラント治療における全身管理．
東京：デンタルダイヤ モ ン ド，２０１４；３９：２４−３３頁．
３．依田泰．患者の年齢を考慮した臨床メリット．長寿社会における 義歯とインプラントの共存 を考える．東京：デンタルダイヤモンド，２０１５；４０：３２−３５頁．
４．坪井陽一監修．患者さんのためのインプラント Q&A．東京：クインテッセ ン ス 出 版，２０１４；１−７５頁．

英 文 抄録Original article
考察

The questionnaire survey of the satisfaction with our dental implant treatment

歯科インプラント治療は時に骨移植を伴い、またインプラントと骨の integration（結合）にも治癒期間がかかるなど、長期間にわたる自費診療となるため、われわれ医療スタッフと患者との思いが一致しないことも危惧される。しかし、今回、アンケートにより患者の主観的な評価を把握したところ、高い満足度が得られていることが分かった。
メインテナンスについては、６か月毎のメインテナ
ンスでも頻繁だという患者も少しみられたが、短いサイクルで診てもらうことに安心を抱く患者が大多数を占めた。これは、インプラントは人工歯根という認識を持ち、メインテナンスの重要性を十分理解しているためと思われる。また、頻繁な受診により、その都度「経過良好」の説明を得ることで、安心感にも繋がっているものと考えられる。

Sanjo General Hospital, Dentistry ; dental hygienist１）,
medical office clerk２）, dentist３）, Niigata University, implant dentistry４）
Yukari Kaneko１）, Mayumi Inomata１）, Yuri Yoshizawa１）,
Hiroe Matsunaga２）, Shin Ogawa４）, Yuji Nakayama３）,
Hideyuki Hoshina４）
Objective : We tried to investigate the satisfaction withimplant treatment among patients to improve ourmedical enforcement and dealing. iStudy design : For ２２ patients performed implant treatment and followed up in our dental implant section, the unsigned questionnaire survey with １３questions was done about their satisfaction.

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2016.02.20

１号 ３２〜３４ ２０１６Results : The quesionaire survey showed that most patients were satifsfied the implant treatment. It wasnoted to take time as a demerit.
Discussion : It was important to communicate well withpatients to establish the mutual trust relationship.

Key words : teeth, implant, satisfaction with treatment,change of feeling, chewing and swallowing, aesthetic, functional recovery, questionnaire survey

図１ 歯科インプラント治療における満足度に関するアンケート結果
治療期間の長さや診療日の制限についての不満もみられたが、総合的満足度では全員から満足及びほぼ満足という回答を得た。

図２ 心境の変化に関するアンケート結果
診療が進むごとに期待度が向上していた。
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