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近 森 会グル ープ
発行

275

Vol.

2009 年 5 月 25 日
〒780-8522 高知市大川筋一丁目 1 − 16 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059

発行者

近森正幸／事務局

川添曻

平成 20 年度 栄養関係功労者知事表彰受賞

栄養を治療の基盤と考える
近森病院臨床栄養部が平成 20 年度栄養関係功労者知事表彰を受賞しました。今回新設された「特定給食施設」部門に「高知県食と栄養の会（会長：上町病院院長田中誠先生）」より推挙いただいたもので、その施設推薦調書をご紹介いたします。

たいへん過分な評価をいただきました。これもひとえに理事長、管理部長、主治医の先生方からのご指導や他部署のご理解とご協力、そしてなによりベストパートナーである「エームサービス株式会社」のスタッフの皆様のおかげと感謝をしています。この場をお借りして関係各位に厚く御礼申し上げます。
栄えある賞をいただき、これを機に私たち管理栄養士、臨床栄養部はさらに精進してゆく所存です。
（臨床栄養部 部長 宮澤 靖）

四半世紀を振り返る

食と栄養の会の久病院 • 和田房子副会長

食と栄養の会の田中会長

院の役割は「患者さんを早く治して早く自宅に帰っていただく」ことだという、医療に対するシンプルな考え方をもっていたからではないかと思う。
医療は高価な機器や立派な建物がするのではなく、人間がするものである。だからスタッフのマンパワーを増やし、質を高め、やる気をもたし、いい医療をしようという思いをみんなが近 森 正 幸共有することで、質の高い医療を提供できるようになる。

トップが自分の財産や土地などの目
最近、遥けきもずいぶん遠くまで来たなあ、という感慨をもつことがある。 先の利益に汲々として、志を高くもた
1984 年 11 月、理事長になってから なければ、いい先生方には来てもらえ
すさ

ずっと、嵐が吹き荒ぶなかを無我夢中ない。人間死ぬときは一畳あれば充分で断崖絶壁をよじ登ってきたように思なのだからといつも思う。こうした実う。見えるのは目の前の岩壁ばかりで、 践を通じて、近森会グループは、高齢社会の日本における最先端の医療を実ただひたすら上を目指していた。
それが、この 5 年ぐらい前からだろ践していると自負している。

うか、山の稜線にフッと出ることがで

私は病院を良くすることが好きであきた。抜けるような青空のもとで山々る。厳しい状況のなかで決断と実行をの連なりが眼下に見えて、急に霧が晴繰り返していくことは、足が震えるぐれるように視界が開けてきた。医療のらい怖いことだが、だからこそ、それ全体像が、やっと見えてきた感じであが実現したときの喜びは大きく、これる。

ほど面白いことはない。

ここまで来ることができたのは、病理事長・ちかもり まさゆき

2009.04.13 祝賀会で勢揃い。
臨床栄養部門スタッフは 47 人

施設推薦調書医療法人近森会近森病院は、設立当初から地域医療支援病院として、救急、紹介、入院医療を中心に地域医療を支えると共に
チーム医療体制の充実に力を注ぎ、中でも「栄養はすべての治療の基盤」であるとの考えから、平成 15 年 7 月、高知県初の栄養サポートチーム (NST) による栄養管理をスタート。医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師などがそれぞれの専門性を活かし、その患者にとって最適な栄養管理を実施
し、急性期、低栄養者の短期回復に貢献している。NST は全国でも先駆的な取り組み
であり、宮澤栄養部長は県内外で講演活動を行いその手法を全国に紹介。さらに、県内の栄養士を対象にした「近森臨床栄養セミナー」を主催するほか、高知県 NST 研
究会事務局、高知県 PEG 研究会事務局を担うなど、県内外の給食施設の栄養管理の向上に大きく寄与している。一般患者への栄養管理においても、入院時に患者ごとに栄養指示票を用意し病状に基づいて栄養計画を作成。電子カルテシステムで院内各部
門での情報共有を行い、個々の状態に適した栄養管理を実施。ハード・ソフト両面で最新の栄養管理体制が整備され、適切に稼動している。栄養・食事指導については、専用室を設置することで指導を受ける患者の精神面に配慮するとともに、患者自身が「実践できる」指導を行うこと（※ 次頁へ）

2

No.275／6月号

No.275／6 月号

で、患者の食生活改善に効果をあげている。
また、喫食調査の実施、一般療養食での選
択メニューの実施により喫食率向上に向けた調理や盛り付けの工夫、嗜好への配慮を行うほか、毎月 2 回の行事食を提供するなど喫食者中心の給食への配慮が行われている。さらに、平成 18 年 8 月から、ター
ミナルステージにある患者等に「辰巳芳子さんのいのちを支えるスープ」の提供を開始。食事の経口摂取が困難な患者らが自らこのスープを飲むことで、精神的な満足感、生きる力を得ており、全国でも先進的なス
ピリチュアルケアとして注目されるなど、給食を通じたメンタルケアにも成果を上げている。衛生管理については、HACCP 手法を導入した衛生管理を実施。調理場の区
画、保温・保冷配膳車や IH 調理器の整備による料理の温度管理、調理場の室温上昇抑制など徹底した衛生管理が実施されている。上記のような栄養管理、食事提供、栄養指導、衛生管理は、他の給食施設の模範であり、表彰されるにふさわしい。

熱明 美

私が聴診器を初めて手にしてから？？年。
もう、記憶の彼方です。
聴診器を使い始めた当初は、色々な音を聞いては音の違いを比べ、またテレビで聴診器を肩にかける姿が格好よく見えて憧れていた頃もありました。

消化器内科 科長 近森

管理職に昇格
しました！
！
抱負です。
ご支援とご協力を賜れますよう…♥「スタッフー、スタッフー（某芸人風に）」と気軽に声をかけ
近森オルソリハビリテーション病院 院長代行 • 診療部長

鄭 明守

初めて近森グループにお世話になってから、早くも７年目となりました。いろいろな紆余曲折がありまし
たが、4 月より近森オルソリハビリテーション病院でお世話になることになりました。医師になって以来、
麻酔救急医学講座、整形外科と急性期を中心に研修、診療を行なってきましたが、今後は術後リハを中心において診療にあたることになります。これまで以上に
コ • メディカルの方との連携が必要であり、オルソス
タッフをはじめ皆さんの力をお借りして円滑に術後リハが進むようにしていきたいと思います。

生活必需品！
看護師長 西 森

烈

乞 援 応

と私
近森リハビリテーション病院 2 西病棟

かなりレアな人種に！
？

まだまだ慣れないことも多く、これからも困った
ことがあれば「スタッフー、スタッフー（某芸人風に）」と気軽に声をかけさせていただきます。よろしくお願いします。

変化

リハビリテーション科 科長 依光

茂太

昨年、
今年と変
（漢字検定）、
Change（アメリカ大統領）といった流行なる言葉が飛びかっていましたが、私にとっても例外ではなく変化を求められる節目の年となりました。私は、元々は整形外科医として職務していましたが、今年にリハビテーション科に変わる冒険ともとれる年度となりました。
昨年度までは、手術を主に最後まで患者様をフォローできなかったこともありましたが、運動器だけでなく神経系、循環器、呼吸器、心身とも急性期から在しかし、月日は流れ、私も就職して宅維持期のフォローができるよう、更なる知識と経験

17 年目を迎えています。就職当時は、を身につけて変動する医療情勢に対応できよう自分自リハビリテーション病院だったので頻身に変革を促そうと考えています。先生方、スタッフ

回に聴診器を使っていました。その後の方々のご指導あって実現するものだと思っていますので、よろしくお願い致します。

手術室に異動となり、手術室では 10
年以上勤務しましたが、自動血圧計であり、ほとんど聴診器を手にすることがありませんでした。
そして、1 年前に異動で再びリハビ
リテーション病院勤務となり、異動後
リハビリテーション病院では聴診器を手にし、患者さんの血圧測定時は、正直手動での血圧測定が久しぶりだったことで、戸惑いもあったのでした。
以来 1 年が経過しましたが、その間に聴診器で患者さんのさまざまな音を聞かせてもらいました。今後もいろいろな音を聞かせてもらい看護に役立てていきたいと思います。

放射線科 科長

清水和人

ひとつひとつ習得して近森病院でめきめきと力をつけたいと意気込
んで当院に異動して、はや 2 年半がすぎました。
力がついたかどうか自覚がなく、まだまだ修行の身と考えておりました。そんななか、本年 5 月 1日に放射線科科長の辞令を受けました。
科長に就任後は日々身が引き締まるような思いで勤務しています。習得すべき技術・知識は山のようにありますがひとつひとつ習得していこうと考えています。
森田先生、宮崎先生、放射線科のスタッフと協力して若輩ものではありますが近森病院を盛り立てていく所存です。これからもよろしくお願いします。

正康

最新のエビデンスに基づいて
呼吸器内科 科長 中間貴弘

3

毎日、嬉々として !

循環器内科 科長 山本 哲史

呼吸器内科科長の辞令をいただきま

大学入学以来、高知を離れ、大阪で生帰ってきて、近森病院で働くことになした。身の引き締まる思いです。呼吸器

活をしておりましたが、「高知で働くな

りました。最近 2 年間は週に一日、一内科の常勤は私一人で、先輩の石田正之

ら近森病院」と、以前より考えておりま

般外来と内視鏡検査をしていたので、先生に月 2 回非常勤としてお手伝いいした。今回その夢が叶い、スタッフの一

ご存知の方もいらっしゃるかもしれま

ただいています。ですから、マンパワー員に加えていただき、毎日嬉々として働せん。3 月までいた病院での専門は消の点では十分とは言い切れませんが、だ

いております。近森病院は高知の医療の化器内科で、特に胆膵分野を中心に仕からと言って診療の質を下げるのでは中心をなす基幹病院であり、その症例数事をしていました。胆膵疾患とは胆道なく、最新のエビデンスに基づく医療をの多さ、医療レベルの高さに感嘆してお（胆管、胆嚢）、膵臓に出来る病気のこ心がけています。

ります。同時に、その一員となること、

今年の 4 月から 15 年ぶりに高知にとで、胆石、胆嚢腺筋腫症、胆嚢癌、呼吸器内科は 2005 年 7 月に新設され、また仰せつかった科長という役職の責任

胆管癌、膵炎、膵癌などが代表的な疾今年 5 年目を迎える、まだまだ歴史のの重さを実感しております。これからは患です。症例数は比較的多い割に専門浅い科です。他科の医師やコ • メディカ専門である循環器内科の知識を深めると医が少ない分野です。実際、胆道学会

ルの皆さんに支えられてやっとここまで

ともに、近森病院内科で求められていの会員数は 2,200 人（消化器病学会は

やってきました。本当にありがとうござ

る generalist として、幅広い経験、知識、

30,000 人）とかなりレア（まれ）な人

いました。

技術の修得にも努めていきたいと思いま

種になっています。そういった専門性

これからさらに良い医療を行なうべす。また、心の通ったチーム医療を心がを今後少しでも診療に役立てるように

く、頑張りたいと思います。今後ともどけ、高知の医療に貢献したいと考えておがんばっていくつもりです。

うぞよろしくお願いいたします。

ります。

恩返しのつもりで内科 科長 中岡若手の指導に尽力して消化器内科 部長 岡田

洋子

光生

考えてみますと、近森病院

早いもので近森病院に在籍して満 14で初めて働いたのは研修医 2

年となりました。平成７年に赴任したこ

年目の半年間でした。その後ろは榮枝主任部長がその約１年前に赴任一時臨床を離れ保健所で勤務したばかりで、まさに消化器内科の立ちしたこともありましたが、再上げの時期でした。当時と比べると消化度臨床に復帰するにあたり近器内科としての診療内容も充実してきた森病院での修業を希望し、再と思いますし、また、内科全体や他科も就職して丸 4 年がたちました。

ずいぶんと充実してきました。

何とかここまでやってこられこのような時期に近森病院に在籍し、たのも上司、同僚、後輩、コ •多くのスタッフと力をあわせて邁進してメディカル、そして患者さんに恵まれり循環器科長を拝命いたしました。尊敬これたことは大変幸福なことだったと思

ていたからだと、これまでを振り返りする” アニキ” である関科長、要科長といます。この場をお借りしてスタッフの改めて感謝しています。科長というと同じ役職になってしまうことに重圧と責皆様や患者様へお礼を申し上げます。

何となく緊張するのですが、お世話に任の重さを感じておりますが先輩方を見

近年、消化器内科にも優秀な若手ドクなった皆様に少しでも恩返しができる

習い、これまでの patient ﬁrst のみならずターが着任しており、新たな時期を迎えてよう、これからも肩肘張らずマイペー

後輩の指導や近森病院への貢献を念頭にいる感があります。今後は若手の指導にスで、そして笑顔を忘れず歩んでいき

日々の診療をしていきたいと思います。

尽力することで恩に報いたいと思います。

たいと思います。

patient ﬁrst 患者さん第一循環器科 科長 西田幸司

近森病院で働かせていただくのは研修医の時以来 2 回目で、今回は 2007 年 5月より勤務しております。当院は虚血性心疾患に対するカテーテル治療 (PCI) が中国四国地方で有数の症例数を誇る病院
で、” PCI を極めること” を目標としている私には理想的な環境で診療させていた
だいております。険しく長い道のりです
が最高の師匠の指導のもと patient ﬁrst
（患者さん第一）をモットーに修行中です。そんな中、このたび 2009 年 4 月よ臨床工学部全体の底上げのために努力します！

臨床工学部 急性期 CE チーム 技士長

平野友紀

臨床現場へのメーカーの立会い規制などにより、年々、臨床工学技士に求められる業務が変化し、職域が拡がり
つつあります。その時々の病院のニーズに応え、常に向上心を忘れず、業務に励んでいきます。
当院は透析だけでなく、人工心肺や保守管理業務、呼吸管理チームなど業
務内容が幅広く、個々の技士に高い能力が求められる職場です。新規業務が増加したからといって、従来業務の質を下げるわけにはいきません。全ての技士が安全な技術・医療機器を提供できるよう、教育にも重点を置き、これからは急性期 CE チー
ムだけではなく、臨床工学部全体の底上げのために努力します。まだまだ未熟で、他スタッフの方には迷惑をおかけすると思いますが、よろしくお願いします。

4

No.275／6月号

考えるチーム、気の利くチーム

急性期 CE チーム 主任 長尾

写真進一郎（※前頁）

乞熱No.275／6 月号

烈 輸血のささやかな道筋になれば…

援 応

臨床検査部 主任米澤

眞理子

気管挿管実習を終えて 方の処置を見ることができ、救急現場で送した患者さんのその後の状態や先生は解らないことやできない処置、色々な

月に一度は夢をみます。高校時代の野球部の夢です。しかも「100輸血療法委員会の活土佐市消防本部 三本

本ノックの・・・」過酷なシーンです。目が覚めると安心し「あのシー

動も 2001 年からで、9ンに比べると楽勝楽勝」なんてパワーが沸いてきます。それと同時

年が過ぎました。その実習が始まった当初は、久しぶりの実

勉強になりました。この約 2 ヵ月間のに監督からいつも耳にしていた「今、自分に何ができるかを考えな

間の輸血に関する動き習だったし、色々なことが初めてだった

実習を終えて、今まで以上に患者さんのさい」「気の利く人になりなさい」この言葉が思い出されます。

は目を見張るばかりでので、かなり苦労しましたが、各先生方ことを考えながら救急現場で活動しなや看護師さんの手助けがあり、たいへんければならないと思いました。

さてこの度、臨床工学部主任心得を拝命いたしました。透析室をす。血液の安全性もさ

経て急性期ＣＥチーム発足当初からメンバーの一員となり 4 年が経

まざまな工夫で高まっちました。この 4 年間を振り返りながら、これから自分に何ができて来ております。また、るのかを考えている最中です。まずは、考える・気の利く「人」か

血液センターでは検査

ら「チーム」へ視点を変え、信頼するスタッフと共に努力していくや製剤課の集約化が進ことから始めます。今後ともご指導の程よろしくお願い申し上げます。

むなか、近森病院輸血

西岡

症例などを見ることができて、たいへん

そして最後に近森病院手術室で実習有意義な実習が出来ました。
ER 実習の方は、自分たち救急隊が搬させてもらった 32 症例、各先生方からご指導いただいた手
技、ER で見せてもらった色々なことを忘れることなく、今後の救急部では次世代を担う若乗り越えられない課題はない！

臨床栄養部 主任

敬治

活動にいかしていきた

い世代が入り、
広がりを見せています。今回の拝命を機に、心大

いと思います。2 ヵ月

輸血のささやかな道筋になればと、一層頑張りたいと思っております。
病院の写真倶楽部「瞬」に属して休みに撮影することという強い思いから、国立病院をも気分転換に役立ち、仕事への集中度が高まっています。

辞し、近森会に入職したのが平成
17 年 12 月のこと。入職後リハ

成長へのチャンス

病院で 2 年間勤務したのち、１
院の立ち上げに従事させていた
だき、今年 1 月から高知に戻り、難いのですが、このたび恐れ多く

今年入職して 10 年と乗り越えられない課題は与えない」との格言を思い起こし、少しでのたび主任心得の辞令をも多くの患者さんに貢献できるよう、努力したいと思いますので、いただきました。主任心得といっても、新しい環

ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。

境に慣れることで精いっ

ケアのワンポイントアドバイス 急性期の口腔乾燥症ケア

お口の渇きを感じたら…

近森病院

歯科衛生士 影 山

ぱいであり、周囲のスタッ香フに助けてもらいながら日々奮闘しています。

一般的に高齢になると唾液の分泌量が減り、お口と、粘膜の傷は小さくなり出血

今回復職・再就職を軸の乾きを訴える方が多くみられます。急性期の患者はほとんどなくなりました。ス

とするデイケア部署のさんで、お口が乾燥していることで様々な口腔のト

ポンジブラシは使い捨てのため責任者としての重責を感

ラブルを抱え、口腔ケアが難しかった方の例を紹介

不経済な面もあり、粘膜の傷が落ち着いた頃から保じながら、その役割に押します。

湿剤の使用を継続しながら「くるりーナブラシ」にしつぶされそうなことも変更していただきました。このブラシで頬や舌にスている方です。常に開口したままで口呼吸のため、 トレッチを加えながらケアすることで唾液分泌を促
お口の中はひどく乾燥していました。
口蓋に硬くなっ

第 13 回チャリティ薔薇ガーデン・ティー・パーティー参加

目録を手にニッコリ村上麻や女児の生活 世さんと、推薦者の梶原和を向上させる 歌さん。背景は深紅の薔薇

健康管理センター 村 上 麻 世

ことを目指し（旧姓 梶原）て、精力的にありますが、これも自己2009 年 5 月 16 日（土）、鷹匠公園

活動されていの成長と思い、与えられにおいて開かれた「国際ソロプチミス

し、少しずつ乾燥は軽減されて口腔のトラブルも改た役割に対してしっかり

トよさこい高知」主催の薔薇パーティー

た痰がこびりつき、粘膜は傷だらけで些細な刺激で善されました。唾液の分泌量が減少して口腔の防御と向き合っていきたいとに参加しました。

もすぐに出血する状態でした。痛みのため口腔ケア

作用が損なわれると、
口腔内細菌のバランスが崩れ、思っています。

に対する拒否があり、強い口臭もみられます。

痰の付着や舌苔が増加し、むし歯や歯周病の重症化

食事は経管栄養のみで、ケアは全介助レベルとなっ

まずは、痛みなくケアを行うために保湿剤とスポによる強い口臭が出現します。

これまでと同じく、さ西森絵梨

間、多くの課題に直面して右往左往する日々です。
「天はその人にり）より異動となり、こ

和田科長娘の萌々子 ちゃん

タルクリニックちかも

和田恵美子科長
中越由紀師長2007 年度リハビリグ
武田真弥主任ループ忘年会の余興後にサーティーズ全員で川津奈加室長撮った写真です。
サ ー テ ィ ー ズ と は、
和田恵美子リハ科長をリーダーとしたリハ病
院職員によって結成されたアラサーの余興グ
ループで、新人歓迎会・忘年会などにダンスなNs
Dr
どの芸を披露しています。 今 回 は、 ミ ッ キ ー
マウスマーチパラパラ
バージョンをミニーになりきり踊りました。盛り上がり♪とても楽しかったです！リハビリグループのアラサーの皆さん、入会待ってまーす♪
武市さおり師長いう節目に前部署（メン

果たしてこの重責が務まるのだろうか？と、不安に思ったのも束のリハ病院 4 階東病棟

わたしのこの一枚 サーティーズ 介 護 福 祉 士 高野 直美

熊役は澤村尚も主任心得を拝命いたしました。急性期病院の経験が無い自分に、うございました。

わ ♥た ♥しもに成長しているとはとても言い

主任 川渕 忠義
（作業療法士）本院配属となりました。年数ととのご指導いただきまして、誠にありがとます。
こ の た び、
日本西リジョ

国際ソロプチミストというのは女性

ン「HIV/ エイの国際ボランティア奉仕組織で、女性ズのための援まざまな人との出会いを助金」に応募し選外にはなりましたが、ンジブラシ（ハミングッド 10 本入り）を購入して水分摂取やうがいで一時的に乾きは癒されても、大切に、謙虚な姿勢でか

よさこい高知クラブから「よさこい高

いただきました。保湿剤を粘膜全体にまんべんなく

天然の保湿剤である唾液に勝るものはありません。

つ行動力のある人とし知賞」をいただけることになりました。

塗布し、固まった痰や血餅をふやかすために１分以たくさん会話してよく舌を動かし、若いうちから献て、努力していきたいと

当日は、緑の芝生の上で色鮮やか

上置いてからスポンジブラシで優しくケアします。 立に酢ものや繊維質を加え、唾液を出す工夫をする思います。ご迷惑をおかに咲き誇る薔薇を眺めながら、特製

出血や痛みがひどいと、せっかくの口腔ケアが患者ことが大切です。唾液腺マッサージをすることも有けすることもあるかと思

ばらケーキやローズティーをいただ

さんにとって苦痛になってしまいます。10 本のス

効です。保湿ジェルの種類も豊富になってきていまいますが、ご指導よろしき、優雅な別世界を過ごしてきましポンジブラシがなくなる頃まで保湿を強化していくすので、お口の渇きを感じたらぜひお試しください。

くお願いします。

た。

こだ

飲酒歴 40 年余りで飲まなかった日はいったい何日あっただろうか。それだけの愛飲家に、何と主治医ＡＯ先生はいとも簡
単に「１ヵ月抜いてみたら」と提案され、うっかりＯＫしてしまった…。
川添 曻
その間、ゴルフ場の浴室で足指を骨折したり、アルコールの誘惑にＷＢＣのイチローのように心折れそうになったのは幾たびか…。散々な 1 ヵ
月であったが、お蔭さまで肝臓はリフレッシュし、一段と人生が楽しくなってしまった。リバウンドという言葉をしっ
かり心に止めて。
今月は池波正太郎の時代小説に出てきそうな、

深川丼のあたまだけ『大人のウオーカー』誌より

画

臨床栄養部 科長 吉 田 妃 佐

第二分院
ストレスケアセンター
デイケア「パティオ」

年間長崎リハビリテーション病間という長い間、実習
気管挿管実習修了証授与式で、左から麻酔科 • 楠
目祥雄部長、土佐市消防本部の田原清男警防課救急救助班長、三本救急救命士、近森理事長、川添
管理部長

新シリーズ♥♥♥ 管理部長のわり ヘルシー美食 7〜アサリを程良く煮た 深川丼の具だけの酒のつまみ 〜「臨床栄養管理に携わりたい」

5〈 材料 〉
アサリ適量（最近高くなったが大ぶりのものを奮発して）。ゴボウ 1/2本。卵２個（土佐ジローの小さいのが GOOD）。小ネギ３本・みつば少々、醤油、砂糖適量・だしつゆ（少量）〈 作り方 〉
①ゴボウは皮をこそげ落して、ささがきにして水に放つ。卵は溶いておく。小ネギは２センチぐらいの長さに切る。アサリは酒蒸ししてカラをとっておく。
②小鍋にアサリ（酒つゆも一緒に）・
ゴボウ・かぶるくらいの水・だしつ
ゆ・醤油・砂糖を入れ、火にかける。
③ゴボウに火が通ったら卵を回しかけて小ネギを散らす。
④ふたをしてすぐに火を止めしばら
く蒸す。食べる前にミツバを散らし
お好みで七味唐辛子を。
〈 食べる 〉
池波正太郎は随分食いしん坊、いや食通であった。私は彼の小説より
料理のエッセー本をむしろ愛読している。飲む酒はウイスキーならオン
ザロックスを三杯（恐らくダブルと思う）、日本酒なら三合までと決めていたようだが、これもどうも怪しい。が、「程々に」ということだと思う。心しておきたい。
少し濃い目の味付けのこの酒肴には、初夏にふさわしいさわやかな土
佐の酒が合うと思います。

看護部

ハ

薬用酒アラカルト 31

キラリと光る看護Part 2

える休日の管理日直師長のご紹介をしいというスタッフからの声もよく耳にたいと思います。

するようになりました。
実はこの役割が出来たのは 1 年余り

365 日 24 時間体制で救急を受け入れ前です。私自身、外来師長から今の立続けています。平日は地域医療連携室

場になる過程において外来と病棟の連と病棟師長そして ER が主治医や担当携がもっと円滑にならないものかと悩医とのタイムリーな情報共有を持ちなんでいました。
そうした状況に一石を投じたいと
2007 年 11 月の近森病院師長会で提ＥＲ（救急センター）にも病棟にも案し、同年 12 月からの始動となりま限られた人員しかいない休日には入院した。提案前は、ただでさえ忙しい自に救急患者受け入れに必要なベッドを部署の業務に加え負担が大きくない

確保するまでにはいろいろな苦労があか、反対も多いのではないかと心配しります。おまけに最近は、常に満床にました。しかし、提案から 1 週間も経近い状況です。

たないうちに希望でどんどん埋まり、あっという間に 1 ヵ月の予定表が出来上がってしまいました。

です。実際に表にでて調整を行なうの

近森病院の実践力の底力を感じた嬉は、ER や病棟リーダーですが、そのしい瞬間でした。この４月からは、待調整の判断をする場合には悩みはつき

機場所を外来から ICU に移し、休日管ものです。理不尽な怒りの感情をぶつ理日直師長がつなげる看護を可視化しけられることも少なくありません。そていきたいと思っています。温かい目

んな時、休日でも相談できる師長さん

で見守って下さいね。

リレーエッセイ

暑いときこそ汗をかいてもう６月です！

梅雨が始

まってじめじめと嫌な季節です
が梅雨が明けると本格的に夏です。夏は何か元気になれるし、私にとって一番好きな季節です。今年の夏は何か、今までにやったことのないも去年の冬はマイボードを買ってスノボーに夢中になりました。まだまだ初心

きり楽しみました。楽しんでいただけで上達している気はしませんでしたが…。
冬はスノボーだったら、やっぱり夏は海。海ときたらサーフィンだろう !! とます。
前までは、自分には体力もなく運動音痴だし、何より日焼けしたくないと思っていましたが、だんだん興味がわ

すが、最近では自分がプレイするよ

今回の材料は、薬味や汁の実に大活躍の｢ み ょ う が ｣ で す。
独特の香りが好まれ、また特有の紅色がきれ
いな日本独自の香味野菜です。
今回は、近森理事長自らが漬け込まれたものです。
＜材料＞（密閉容器 1 リットル分）
みょうが‥‥‥‥ 300g
ホワイトリカー ‥‥‥‥ 700ml＜作り方＞①みょうがは水で丁寧に洗い、よく水気をふき取る。②容器に入れ、ホワイトリカーを注ぐ。③ 2 ヵ月ほどで飲めるようになる。
※みょうがの香りの成分には、眠気をさましたり、消化を促進する働きがあるといわれています。辛味成分には解熱作用や解毒作用があるとい
われ、夏バテ、ストレス、風邪などに効果があるといわれています。
漬け込んでから約 7 ヵ月後、黄金色になった ｢ みょうが酒 ｣ のひろっぱ編集委員による試飲会を行ないました。｢ ほんのりみょうがの香り」、｢ 食前に飲むと食欲が出そう ｣､「みょうがのシャキシャキとしたさわやか
さが感じられる」などの感想をいた
だきました。
さっぱりと飲みやすいみょうが酒
はロックや炭酸で割って、食前酒に。
みょうが生産高日本一の高知、これからの暑い季節に合いそうです。
（文と画 薬剤部 嶋﨑ユリカ）

いてきて、今ではもう買うボードも決めて夏に向けてやる気満々です！！
今はコツをつかむために休みの日にスケボーして遊んでいます。サーフィンと感覚が似ているらしいので。
休みの日はだら〜っと寝るのも好きですが、身体を動かして遊ぶことの方が断然楽しいですしね。暑いときこそ汗をかいて、健康的に日焼けして、夏を楽しみたいと思っています！

近森病院で 2006 年 4 月から 2009 年 3 月

りも 4 年生の長男の少年野球に関心

近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院
４ 平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

常に考えていきたいと思っています。

年生、三男が 1 歳 6 ヵ月です。女の分からないことばかりで不安な毎日

東京で行いました。その後、岡山大学心臓血

子が欲しいという意見もありますが、ですが、ひとつひとつ出来ることを管外科の医局に入局し、外科研修をする目的

もう子どもは増えない予定です。

増やしていき、少しでも早く役に立で近森病院へ来ることとなりました。

14.84 日83.60 %
417 件
210 件
379 件
250 件
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もともと関東出身であり、大学も初期研修もてるように頑張っていきたいと思い

まず、前半の 1 年半は外科で研修させてい知の人間として地元高知に貢献できます。みなさん、どうかよろしくおただきました。外科では虫垂炎や腹膜炎などるには、どういう医師になるべきか

願いします。

の緊急疾患や、気胸、ヘルニアやイレウスなこれからの初期研修の 2 年間、高どの common disease を数多く経験すること

アメリカ合衆国で国際麻酔研究学会の発表

出張報告2009 年 3 月 14 日〜 17 日まで、International Anesthesia ResearchSociety（国際麻酔研究学会）年次集会がアメリカはサンディエゴで開かれました。院長初め関係各位の御厚意で、私も参加、発表させていただきました。

いただき、胃癌、大腸癌等の手術を執刀するした。また、近森病院は高知県有数の救急病院であり、外科当直ではさまざまな外傷患者を診療する機会がありました。これまで、外傷はおろか、傷の縫合もほとんどしたことがなかった自分にとって外科当直はとても大変

この達成感を
日常の臨床に Sea World のイルカショー
生かす努力こそ
近森病院 麻酔科ができました。非常に多くの手術につかせて機会も与えていただき、貴重な経験となりま

谷 真 規 子

海外旅行は初めてではありませんでしたが、今回はツアーにも乗らない完全な一人旅、発表ももちろん英語で行わなけ
ればならないし、旅行の間も発表の時も困った時に助け船を出してくれる人は誰もいないということで、ドキドキしながらの出発でした。ささいな事件はありましたが、それも乗り越えて、無事に現地に到着することができました。
サンディエゴは非常に気候の穏やかな、高知のそれに似た陽射しの射す素敵な街で、海もとてもきれいでした。私は学会場まで往復 30 分程度を毎日散歩しながら通いました。今回の私の発表は、日本で比較的最近使うことがなものでしたが、外科や形成外科、脳神経外科、整形外科などの先生方の指導のおかげで何とかこなすことができました。
後半の 1 年半は心臓血管外科で研修させていただきました。心臓血管外科も症例数が非常に多い、忙しい科で非常に密度の濃い研修を受けることできました。経験、技術ともに未熟で足を引っ張ってばかりでしたが、それでも積極的に第１助手や簡単な手術（時には少し難しい）手術の執刀をさせていただきました。時に厳しい指導もありましたが、精神的に自分に甘いところのある自分にとってはとても有難いことだったと思います。また、
最後の 3 ヵ月は、麻酔科の先生方の下で術前のライン挿入の研修や、循環器内科の先生方の下で冠動脈カテーテルの経験もすることができました。

できるようになったある麻酔薬を中心として、麻酔薬と術後の悪寒や嘔気嘔

また、コ • メディカルの皆さんにも大変お吐との関連について考察したものでした。いくつかの質問を受けましたが何世話になりました。近森病院のコ • メディカとか答えることができ、無事に終了しました。

ルの皆さんはとてもフットワークが軽く、積では、自分が日常臨床で疑問に思っていることを世界の他の麻酔科医も同じ

17,162 人
782 人
828 人

の 3 年間、後期研修医として勤務しました。

がある次第です。ちなみに、次男が 2

学会では他に様々な発表、講演を聴くことができました。あるセッション
ように疑問に思っているのだということを知り、興味深くディスカッション
を聴くことができました。
またある講演ではいくつかの麻酔薬の臨床使用に関する最新の知見を学ぶ
企画情報室

なり、全身筋肉痛にもなりながら思いっンを始めようと思ってい心臓血管外科 研修医 (06.4 〜 08.3）樽 井 俊

プレイするものだと思ってきた私で月の診療数者なので行くたび行くたびアザだらけにいうことで今年、サーフィ

最強！
！の心外チームていてスポーツは見るものではなく、２００９年のに挑戦したいなぁと思っています。

忙しくて密度の濃い毎日でした

ずっとソフトボールや野球をやっ聡美

皆様もご存じのように近森病院は

志 穂

後期研修医として 3 年間7させてもらうことになりました。

が院内にいるということはとても心強

川村医

No.275／6 月号の父親として今年、近森病院で研修

性期医療の現場で休日のスタッフを支

外部委託検査部門（SRL）

修●の間、男の子がさらに 1 人増え 3 人

新シリーズ第 1 回目では、厳しい急なっているのが休日管理日直師長なの研●

学医学部に入学して、はや 6 年、こ久保田

そんな厳しい状況で、調整の要と●で二人の男の子の父親として高知大近森病院 看護部長

いきません。

●

某国立大学工学部を卒業し、32 歳

ご存じですか？

がら対応していますが、休日はそうは

ッ ス ル
●

子育て研修医 吉 本 光 広

みょうが酒

休日管理日直師長の仕事●●

No.275／6月号●

6

ことができました。私にとって最も印象的であったのは敗血症管理のストラテジーに関して行われた講演で、そのスタイル、内容ともに素晴らしく、将極的に仕事をしてくださる方が多く、とても助かりました。また、高知の県民性でしょう
か、よそ者にも親切で明るくやさしい方が多く、僕のような社交的でない人間でも多くの友人を作ることができました。また、だいぶ
お酒も飲んだように思います……。
いろいろと大変でつらいこともありましたが、非常に充実した楽しい 3 年間を過ごすことがで来的に自分の目標としたいものでありました。この出張を通して様々な意味できたのは、近森病院の皆さんのおかげだと思い貴重な経験をさせていただきました。今後、その経験を日常の臨床に生かすべくます。本当に有難うございました。また、遊努力していく所存です。ありがとうございました。

びに行きます！

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No.275／6月号

図 書 室 便 り（09 年 4 月受入分）

6 月の歳時記

紫 陽 花 あじさい

文 オルソリハビリテーション病院

事務部 医事課 西 内 和 美

千光士可苗

画 イラストレーター

梅雨の季節になりました。鮮やかに花をつける紫陽花。この花ほど雨が似合う花が他にあるでしょうか。咲いている
間だんだん色が変化することから「七変化」と呼ばれているそうです。そのためか花言
葉は「移り気」。そして季節も変わり目。
色の変化に富む紫陽花を見ていると、雨
上がりの
虹を彷彿
とさせて
晴れ晴れ
とした気
分にな
りませ
んか。

・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery Pediatrics ／ Vernon T.Tolo（他編）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery Knee Arthroplasty Third Editions／ Paul A.Lotke（他編）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery THE HAND Second Edition ／James W.Strickland（他編）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery FRACTURES Second Edition ／Donald A Wiss（他著）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery THE HIP Second Edition ／Robert L.Barrack（他編）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery THE ELBOW Second Edition ／Bernard F.Morrey（他著）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery THE SHOULDER Second
Edition ／ Edward V.Craig（他編）
・Master Techniques in Orthopaedic
Surgery THE SPINE Second Edition ／David S.Bradford（他著）
・最新整形外科学大系 8 手術進入法−
下肢 ／ 越智光夫（他専門編集）
・マネジメントツールとしての看護必要
度 第 2 版 ／ 嶋森好子（他編集）・平成 20 年版 看護白書 多様な勤務形態導入へのチャレンジ−看護職定着に向けて− ／ 日本看護協会（編集）・社会保障の手引 施策の概要と基礎資料 H21.1 月改定 ／ 中央法規出版 ( 編集）・生活保護手帳 2008 年版 ／ 生活保護手帳編集委員会（編集）・はい・まっぷ高知市中央部（旧市）'08 年 ／ セイコー社（編集）・ベンチマーク分析による DPC 対応医療サービスの評価のための臨床指標の応用 ／ 秦 温信（他編著）
・第 39 回日本看護学会論文集 看護管
理 ／日本看護協会（編集）《寄 贈 本》・平成 20 年版 医療六法 ／医療法制研究会（編集）・別冊整形外科 No.55《別冊・増刊号》
創外固定の原理と応用 −基礎から新しい臨床展開まで ／ 四宮謙一（編集）・ 別 冊 医 学 の あ ゆ み − 麻 酔 科 学 UP
DATE 学術の進歩と臨床麻酔の安全性／ 土肥修司（編集）・腎と透析 Vol.66 別冊 腎不全における外科領域のかかわり方 ／ 大平整爾（他著）
・デンタルハイジーン別冊 歯科衛生士のためのペリオドンタルメディシン
全身の健康と歯周病とのかかわり ／ 沼部幸博（他編著）
・こころの科学 増刊 日本の教育はどうなるか 教育改革の失策を問う− ／赤田圭亮（他編集）
・HEART nursing 2009 年新春増刊
ナースのための心臓リハビリテーショ
ン完全ガイド ／ 吉田俊子（他編集）・綜合臨牀 2009 年増刊 今すぐに役立
つ輸液ガイドブック ／ 飯野靖彦（他著）《DVD・ ビ デ オ 》
・Audio-Visual Journal of
JUA Vol.15 No.2 ／ 日本泌尿器科学会（監修）
・わかる塩酸基平衡・血液ガスデータ
看護記録の監査・オーディット集（重症集中ケア Vol.8 No.1 付録）／日総研
出版（監修）※診療数は誌面の都合により 6 面です。

編 集 室 通 信
▼４月１日付けで３年４ヵ月在席した診療情報管理室から総務課へ異動しました。一
変した日常業務に戸惑いながらも、皆様の助けに救われている毎日です。抜かりが多い私だけにご迷惑をお掛けすると思います
が、よろしくお願いいたします。
（鍵本）