（報告 赤井田）

11 月 27 日（金）に開催された会議の内容を報告させて頂きます。
◆毛利代表より○２ヶ月に１回開催される運営推進会議の内容は工夫し案を出している。日頃の様子を知って頂くために、近況報告以外に一緒に物を作る等より良く伝えたい。
○毎月行っているスタッフの勉強会ではご利用者様１人ひとりのことを考える会とし、代表が家族側となり意見を出し合っている。11 月の勉強会では、「危険性」と「できること」どちらが大切かについて話し合った。
残っているものはたくさんある。変化があり、感動する喜びを大切にしていきたい。
◆行政より（角田市地域包括支援センター所長：日下氏）○行政側は毎回違うスタッフが入れ替わりで運営推進会議に参加するようにしている。
○角田市では第６期計画を進めている。国では在宅でできるだけ生活していけるよう健康寿命を延ばすとしているが先日首相が特養を増やすといった発言もあり、どちらの方向を向いて行けば良いかと考えさせられる状況。
○第６期計画は平成 29 年 4 月からの予定だったが角田市の現状から平成 28 年４月スタートの方が良いと検討中。
小規模多機能を増やし、顔なじみのスタッフがいる所でのショート利用ができるよう、早めに事業を進めていきたい。
○施設入居してしまうと在宅復帰は難しいが、花水木には在宅復帰したいという気持ちがあるケースがいるということで御家族の方々の声を参考にさせて頂きたい。
◆花水木より（赤井田・引地）◯今回は認知症のリスクマネジメント（認知症による事故・トラブルの具体例）から個別ケースの考えられるリスクと対応についてお話させて頂きたい。
介護現場に多い事故といえば転倒が上げられ、認知症の方々も同様。認知症の事故防止には認知症特有の背景にも目を向けなければならない。進行すると平衡感覚に影響をおよぼすこと、筋力が衰えてなくても身体のバランスを崩し転倒する、薬の副作用でふらつき転倒する、神経系への影響で嚥下反射の衰えによる誤嚥事故、見当識の衰えから来る事故等の背景をきちんと整理した上で防止策を講じる必要がある。
対処療法では「いつ何が起こるか分からない」こと前提とした上でのケアになってしまう。
「なぜそれが起こるのか」という原因・背景を頭に入れて事故を完全にゼロにはできないが予測を現場で共有していきたい。
そのためにはご利用者様 1 人ひとりを知り日頃の接し方・環境づくりを工夫していきたい。
○個別ケースの現状と対応
・食事形態が良くなってきている→誤嚥の危険性が考えられる。水分のむせ込みもあるため形態の工夫をしていく。美味しく楽しく食事をして頂くよう、御家族のご協力をお願いしたい。
・歩こうとする思い→歩きたいという行動を制限しないようにスタッフが寄り添いたい。歩行が続けられるよう状態を見て散歩等を行い筋力維持していきたい。
・病状に伴って突発的に行動がある→背景には「何かしたい・手伝いたい・役に立ちたい」という思いがある。
突発的に行動することで周囲が見えず転倒の危険性が考えられる。病状による認識に変動があるので分かりやすくその都度状況に合わせた対応をしていきたい。また関心の持って頂けることには、知りたいことを上手く引き出しスタッフが話しにお付き合いできるようスキルアップを目指したい。
・家に帰りたいという思い→本人の思いを大切にしたい。引き続き御家族と過ごす外泊を続け在宅復帰目指して欲しい。花水木では昔の話をする時が一番輝いているためより引き出したい。
・退院してからの変化→大きな変化はないがちょっとした認知面での変化があった。少しづつ以前の生活に戻って頂ける様本人の行動を予測しその都度声を掛けていきたい。
今回の体調の変化の前ぶれに気づくことが出来なかった。皆さん高齢であるため体力の低下や、ちょっとした体調の変化のサインをきちんと受け止められるよう観察して行かなければならない。
◆御家族よりご意見、ご感想○今回参加してもっと本人のためを考えて行かなければならないと感じた。病状の変化に気付きもっと良くなるための薬へチャレンジすること等もう一歩先を視野に入れＤｒに相談して行きたい。
○最近食事をお手伝いする機会を作り、にこにこする様子や、家族と会話ができることを嬉しく思っている。もっと一緒に過ごす時間を作っていきたい。
○在宅復帰をすることに不安もある。花水木を退所したのち家族の息抜きのために定期的なショートステイの利用希望したいが現状定期的なショート利用は困難。顔馴染みの環境でデイやショートを利用したいと思っている。
○リスクを気にするのではなく、本人がどうやったら出来るのか、本人にとっての一番は何なのか考えることが大切ではないか。認知症はＤｒが付けた病名であって、その人の個性として受け止めてほしい。
◯個人的な事も家族の皆さんと話し合える場はどこにもない。これまでの積み上げてきた花水木とご家族の信頼関係の表れと思います。すばらしい施設です。

次回の運営推進会議の予定です。皆さまのご参加を心よりお待ちしております。
日時：平成２８年１月２２日（金）１３：３０～

(有)カナガミケアリンク№.137

平成 27 年 12 月 10 日発行

寒さが一段と厳しくなってまいりました。
早いもので今年も残すところあとわずか。今年を振り返りますと、四季を楽しみ、地域の皆さんと触れ合い、御家族の方々から多くのご協力を頂き、たくさんの笑顔が溢れた１年であったとスタッフ一同嬉しく思っています。来年は今年以上に皆さんの笑顔に触れることが出来るよう、関わりを深めていきたいと思います。

11 月 9 日から 13 日までの５日間、教師を目指す学生さんが学習の一環として、花水木で過ごして行きました。皆さんから人生経験をたくさんお話頂き、中でも教育にも共通することがあり実りある 5 日間となったようです。花水木にもフレッシュな学生さんがいることで皆さんの表情も活き活きとした 5 日間となりました。
お話しながら花水木での日常生活を体験して頂きました。ゆったりとした時を共有でき皆さん満面の笑み♪

皆さんとのお楽しみの時間。学生さんが考えたゲームをしたり、お話が盛り上がったりと楽しいひと時を過ごすことができました。

冬物の衣類のお手入れ。
ほつれを直し、衣類整理をして「寒くなるね～」と冬支度始めました。

冬が近づくサイン…
庭の紅葉した葉が落ち皆さんで落ち葉かき！「この時期はこれが大変」とこれまでの経験から手際よくかき集めていました

ご近所の方より“蝋梅”を生けて頂きました。美しい花と香りを放つ蝋梅。春の訪れが待ち遠しく思える日となりました。ありがとうございます。
毎日のお楽しみの時間♪
ことわざカルタや豆つかみ、お手玉棒倒しなど１つの遊びから話題が広がりいつも盛り上がって大笑い。
「ゆっくり一人の時間を楽しみたい」と筆を走らせるＳさん。
「墨の香りは落着くね」と趣味の時間を楽しまれました。

干し柿作り第２弾！
「寒さと風が大事なんだよ～」とたくさんの柿をむき教えて下さる皆さん。12 月に入り気温が低く、順調に干し柿が出来てます。

柚子の砂糖漬けを作り。花水木に柚子の香りがいっぱいに広がりました。柚子湯や酢の物に入れ季節の味を楽しんでいます。

御家族の皆さんがいらっしゃると、安心し思わず頬が緩み、この笑顔。御家族の皆さんへの思いが伝わる…そんな瞬間ですね。

東京から妹さん夫妻がいらっしゃり、久しぶりの姉妹の再会♪

「息子の顔見ると安心するな～」といつも息子さんを一番に考えるＹさんの温かい親心。

学生さんと一緒にクリスマスリース作り☆

学生さん手作りのゲームを楽しんで来ました！