9

社会医療法人近森会

362

発 行

Vol.

2016 年 8 月 25 日
● 高知県高知市大川筋一丁目 1‑16 〒780‑8522

tel. 088‑822‑5231 発行者

近森正幸 ／ 事務局

寺田文彦

2016 年診療報酬改定

厳しい取り組みが求められる改定

社会医療法人近森会
管理部長

寺田 文彦

ための看護師配置の高い集中系病棟や今年の診療報酬改定

７対１看護基準病棟の要件の見直し、総合入院診療体制をとっている病院の2016 年４月の診療報酬改定は、高選別や認知症患者に対する早期アプ

齢化・重度化・高度化する医療体制と、ローチ、身体疾患を併存している精神

社会保障費の増加に伴う診療単価の見疾患患者の治療連携、重度かつ慢性期患者の増加に対応するために、重症の直しが行われ、全体改定率が− 0.84％

治療を行う患者要件の見直しや施設・長期入院患者の転院促進が図られつつとなり、各ステージの診療体制に影響

在宅医療の推進など、多岐に及ぶ改定あります。

を与える内容となりました。

内容となっております。
当法人では４月のスタート時点か

ハビリテーション病院や近森オルソリ

入退室基準や算定基準の見直し

ら、従来の治療方法の精度を上げておハビリテーション病院も、新築・改修

り、部署間でも業務内容の配分を調整

移転を行って病棟やリハビリ訓練室の一方、回復期機能を受け持つ近森リ

来年度から予定されている、第７期

して基準の見直しに対応しています。

拡充、機器の整備を行ったことで、よ地域医療計画に盛り込まれる「地域包今後は、病院のホームページなどで診り多くの患者さんを受け入れ、より充括ケアシステム」の構築と連動して、療科の実績を明示することが義務化さ実した治療や早期リハビリテーション

高度急性期、急性期、回復期、慢性期

れ、診療実績など、他院と比較されるができるようになりました。

（在宅含む）の各ステージの入退室基時代の幕開けとなります。

準や算定基準の見直しが図られています。それにより各病院では専門性の高さや業務の効率化、標準化を担保する

近森会の対応来たるべき時代に向けて来たるべき時代にふさわしいハー

ことが病院存続の条件となり、自院に近森病院は、３次救急など高度急性ド・ソフトと共に、更なるマンパワーない機能をアライアンス連携すること期の治療を行うために、５カ年建築計の充実を図り、「高度急性期から在宅が明確に求められました。

画で免震・耐震基準に加えヘリポート

医療まで」の理念のもとで、高齢化・を設置、ER や手術室、血管造影室や重度化・高度化した患者さんの治療に、各ステージの具体的な取り組み

内視鏡センター、集中系病棟の拡張・

職員一同、一丸となって邁進してゆき整備を行いました。手術や高度処置がたいと思います。

具体的には、高度急性期治療を行う

必要な紹介患者の受け入れや救急搬入

てらだ

ふみひこ

2 No.362／ 9月号

医療今昔物語

麻酔科

3

麻酔関連機器の進歩
近森病院麻酔科部長

楠目 祥雄

聴診器を片耳にだけあてて、手術患の時、眠っている患者さんの人工呼吸

麻酔薬の開発と相まって、重症手術患者さんの呼吸音を聞きながら、最低 5のために、手術が終わるまでずっと呼者さんに対しても麻酔の可能性と安全分に 1 回は「シュポシュポ、シュー」

吸バッグを揉み続けます。それが 30

性がぐっと広がりました。

と血圧を測り、心拍数と共に素早く記

年昔の私ら新人麻酔科医の日常業務ス

さてしかし、これでもう何もかも完録紙に記入する。目は手術野と心電図

タイルでした。なかなかの重労働です。

璧なのかといいますと、実はそれ程でモニターと患者さんの顔色・瞳孔を代

それが今や、血圧は自動測定どころもありません。次回最終回で、現状のわり番こに睨めっこ、追加の麻酔薬はかデータも勝手に電子カルテに取り込問題とこれからのことについて述べた

素早く注入。そして右手はそれら以外

まれ、もちろん人工呼吸器もフル装備、

いと思います。

注射薬の精密注入ポンプも使い放題で9月 の 歳時記
キンモクセイ

障害者福祉サービスセンター
ウェーブ

支援員

松江 珠里

くすめ

よしお

す。しかし、器械の進歩は麻酔科医の空いた手をもっと綿密な麻酔管理に向けただけではありません。
血液の酸素飽和度を連続測定する器
械、心臓機能を自動的に繰り返し測定する器械、人工呼吸のためのチューブを気管挿管する時にカメラで見ながら街並みを歩い操作できる器具、鎮静・催眠の具合をていると何処か

数値で表してくれる装置、注射をする

らともなく漂っ時に血管や神経をくっきり写してくれてくる甘い香る超音波装置、その他にも多くの機械り。キンモクセイ

的進歩がありました。
これらのお蔭で、より正確で精密なの香りは、私にとって大好きな香りのひとつです。オレ

術中管理が可能になり、前述の新しい

ンジ色の小さくてかわいい花は、開

近森看護学校通信

花からわずか 1 週間ほどで散ってしまいますが、存在感のある香りで秋の訪れを感じさせてくれます。毎年、キンモクセイの花の近くで深呼吸をするのがとても楽しみです。
まつえ

じゅり

11

平成 29 年度入学生募集のお知らせ
本校では平成 29 年度入学生の募集を下記の日程で行います。看
護師を目指す皆さんの応募をお待ちしております。

入学試験の日程

絵・近森病院
附属看護学校
事務局
南幸子

出願期間

試験日

募集人員

推薦入試

平成 28 年 9 月 19 日 ( 月 )〜 10 月 3 日 ( 月 )10 月 16 日（日）15 名

一般入試（一次）

平成 28 年 11 月 14 日 ( 月 )〜 11 月 28 日 ( 月 )12 月 11 日（日）25 名

一般入試（二次）

平成 29 年 1 月 16 日 ( 月 )〜 1 月 30 日 ( 月 )2 月 12 日（日）若干名

※募集の詳細につきましては、本校の Web サイト、
または事務局（平日 9：00 〜 17：00）までお問い合わせください。
【お問合せ先】TEL 088-871-7582( 代 ) 近森病院附属看護学校 事務局

No.362 ／ 9月号 3

看護部

キラ リ と 光 る 看 護

住み慣れた家につながる看護近森病院北館 3 階病棟
看護師長

川久保 和子を考えています。

身体に障害があり全介助で一人暮らたい……」という言葉だけは繰り返す。

患者さんやご家族が自宅で困ることしをしていた患者さん「今日の天気

突然介護が必要になったり、病気の不のないよう、時には在宅医・訪問看護は？」 看護師「雨ですよ」 患者さん

安があったり、転院や施設入所を余儀師・ケアマネ・ヘルパー・福祉用具事「私の心も雨模様（笑）
」 入院するとなくされる患者さんもおられますが、業者等、地域で支えて下さる方々を選

心は晴れないようです。

ほとんどの患者さんが住み慣れた家に定し、話し合いを持ちながら退院を目

早く帰ることを望んでいるのはいうま

指していきます。症状さえ落ち着いてでもありません。

いれば在宅チームが太っ腹で引き受け認知症で病気も入院していることも理解していない義理父「早く家に帰り

ハッスル研修医

私たち北館３階病棟では、家に帰り

少しでも打ち解けたい

たい患者さんのお手伝いが滞りなくで退院支援をしている私たち病棟看護

きるよう、他職種と協働し日々頑張っ

師も、お家に帰れる患者さんもキラリております。優しく頼りになる男性看と輝けるような活動をこれからも続け護師が 5 名配置されていることは強みていきたいと思います。

て下さることがほとんどです。

であり、患者さんの残された機能を最

かわくぼ

かずこ

大限に活かせるよう包容力のあるケア「時の分水嶺」
初期研修医

大貫 慧介

病床入院基本料２においては、これまで求められていなかった医療区分

ただいています。神奈川県出身で、2、3 の重度の患者さんが 50％以上入高知在住 7 年目です。

院していないと入院基本料の 100 分

大学で何を勉強してきたのかといの 95 の算定となり、5％の患者単価

うほどに病院内で右往左往していたの減少となる。

4 月が懐かしく思います（今も挙動

医療区分 2、3 の重度の患者さんが不審ですが……）。近森病院での研修

80％以上入院している医療療養病床

は滝を浴びるかのごとくいろいろな経験ができ、昨日よりも今日の、今ることを日々実感しています。本当に幸せな生活を送れていることには感謝しかありません。
最近の悩みで恐縮ですが、病院ス
タッフの皆さんと少しでも打ち解けたいと思い、ちょっとした声かけを意識してはいるのですが、なかなかうまくいきません。どうかひとつお
力添えをお願いしたいです。
ところで鎌倉は、実は高知とつなが り の あ る 土 地 な ん で す。 ド ラ マ「功名が辻」のモデルにもなった土佐
山内家のルーツは相模国の鎌倉を出自とする山内首藤氏だとされています。探してみるとちょっとしたつな
がりってあるものですね。
おおぬき

けいすけ

な単価の減少を来たしていることである。たとえば落ち着いた医療療養

4 月から近森病院で研修させてい日よりも明日の自分が成長できていかりでなく各ステージにおいて大幅

近 森 正 幸入院基本料１を算定している病棟では、単価の減少はないものの急性期４月の診療報酬改定の衝撃度の強に比べはるかに少ない医師や看護師

さは、雑誌やメディファックス、イが忙しく働き、必死になって職場をンターネットにその影響度の深刻さ守っている。

が一切現われていないことである。

これからは楽に仕事をして、そここれまでは７：１看護の急性期病

そこの給料をもらっている病院と名院では、一般病棟や高規格病棟の重のつく医療機関は、存在すら出来な

症度、医療・看護必要度、回復期リ

くなる時代を迎えている。これまで

ハ病棟では FIM による改善率、慢性の医療は税金や保険料で補填され、期は医療区分 2、3 の重度の患者さん

医師や看護師は法律や診療報酬で守の比率で、入院患者さんが絞り込まられていたが、これからは一般企業

れ、稼働率が下がり競争が激しくなっ並みの厳しい経営が求められるようていたためと考えていたが、それだになると考えられる。

けではこんな大きな衝撃はやってこない。
今回の診療報酬改定の恐ろしさは、
1％のマイナス改定以上に、上に述べた診療報酬の算定要件で、急性期ばあと何年後かに振り返ると、日本の医療が大きく変わった「時の分水嶺」は、この４月の診療報酬改定であったといえるのではないか。
理事長・ちかもりまさゆき

4 No.362／ 9月号

最新治療のご紹介乞！熱 烈 応 援

新しい人工呼吸器
EVITA INFINITY V500 について

整形外科医療のために

近森病院呼吸器内科
部長

石田 正之

当院では多くの呼吸不全患者さんができるように入院します。そのような患者さんは治なりました。

療により呼吸の状態が改善するまで、

APRV を 行不足した呼吸を補う必要があります。

うことができその呼吸を補う役目が人工呼吸器になる呼吸器はります。人工呼吸器管理は呼吸不全や現在いくつか

急性肺障害の方を治療するための一つでてきていまの手段でありますが、人工呼吸管理自す。しかしこの体がその守るべき対象である肺を傷つ

呼 吸 器 は Auto

このたび、整形外科部長を拝命いけてしまうという矛盾があります。特Release モード

たしました。重責を担うことになりに ARDS（急性呼吸窮迫症候群）といっをはじめとし身の引き締まる思いです。

た非常に重症な肺障害を生じている患

た、より厳密ひ き つ づ き 衣 笠 統 括 部 長 の も と、者さんにおいては、いかに肺を傷つけに APRV を行うことに特化した技術が高 知 の 整 形 外 科 医 療 の 発 展 た め に、ず、保護しながら、必要な呼吸を補っ搭載されています。

頑張っていきたいと思います。それていくかというのは非常に大きな課題には、みなさまのご協力が必要不可です。

近森病院整形外科部長

三宮 将典

当院ではどのような呼吸不全にも適切に対応できるよう、2005 年から

そこで近年新たな呼吸管理方法と呼吸管理チームが活動を行っていま

し て、APRV（airway pressure release

すが、ソフトの面だけでなく、最新の

まだまだ未熟ではありますが、こventilation）という呼吸管理が行われ機器の導入によりハードの面からもれからも引き続きご指導よろしくおるようになりました。この呼吸管理方

より質の高い呼吸管理の実践を常に願いします。

法により、肺の障害を少なくさせ、か行ってまいります。

欠ですので、どうぞよろしくお願いいたします。

さんのみや

まさのり

いしだ

つ必要な呼吸を提供すると言うことがまさゆき

リレー エッセイ
私の趣味は、スポーツです。観戦
では、サッカーや野球、バレー、バスケットが多く、自分で実際にやっているのはバスケットです。バスケッ

バスケットを通して
近森病院本館 5 階 B 病棟
看護師

トは小学 6 年から現在も続けていま

中山 佳胡

す。
きっかけは叔母がバスケットをしもありましたが仲間に支えられながていたこともあり一度体験に行ってら取り組め、今ではいい息抜きとなっみたところ、はまりミニバスケット・ています。

部活動をやっていました。ミニバス

バスケットではゴールを決めると 2の難しさ、楽しさを実感しています。

では入ってすぐ全国大会へルールも点入ります。なぜ 2 点入るのか知っ

仕事をしていると時にはつらいこ

分からないまま出場、高校ではインていますか？それは最高のパスを出と、苦しいこともありますが続けら

ターハイに出場しました。現在は、した人と最高のシュートを決めた人

れているのは、自分のしたことで笑

一般のクラブチームに入り、中学時に、それぞれ 1 点ずつ与えられるか顔になったり、元気になる人がいる

代に一緒にプレーしていた仲間と楽らだそうです。私は小さいためシューから、そして何よりも自分を支えて

しんでいます。

トを決めるよりもパスをさばく方がくれる上司、仲間がいるからです。

バスケットを通していろんな人に多いですが、仲間がシュートを決め

興味のある方は一緒にしませんか？

出会い、しんどいことやつらいことてくれたときは嬉しく、チームプレー

なかやま

かこ

No.362 ／ 9月号 5

第 3 回高知県心臓血管チーム医療研究会

2016 年 7 月 21 日

チーム医療に特定看護師・診療看護師が果たす役割−藤田保健衛生大学での育成の経験からの考察−
近森会グループ
統括看護部長岡本 充子

藤田保健衛生大学大学院保健学研究

し、「特定行為研修」の受講が義務づ

科において、診療看護師の育成に携けられ、近森病院でも「特定行為研修」

わっておられる渡邊孝先生による講演開始に向けた準備を進めています。そ会が 7 月 21 日に開催されました。

の時期に渡邊先生から日本における団塊の世代が 75 歳以上となる 2025

NP（Nurse Practitioner）
・PA（Physician

年 に 向 け、2016 年 10 月 １ 日 か ら 手

Assistant）制度について検討してきた順書により特定行為を行う看護師に対経緯や 2012 年より育成してきた診療
看護師の活躍の話を伺えたことは、看護管理者として特定看護師や診療看護師をどのように位置づけ活動してもらうのがよいのか、看護師のレベルアップにどうつなげていけばよいのか考えるヒントを得る機会となりました。
今回の講演内容を今後の看護師育成につなげていきたいと思います。
おかもと

第 59 回日本糖尿病学会年次学術集会

2016 年 5 月 19 〜 21 日
▼下北沢病院の皆様と糖尿病チームの活動
近森病院薬剤部

じゅんこ

大年 加純

近森病院では整形外科など外科系病めの言葉をかけ棟を中心に、薬剤師が主導して糖尿病ていただきましカンファレンスを行い、周術期血糖管た。

理に介入するようになり約 4 年が経ち薬剤師は服薬ました。カンファレンスでは公文先生指導するだけでにご指導いただきながら血糖管理などはなく、医師とに日々奮闘しています。

ともに治療にも関わっていくことが出今後も血糖管理を通して、糖尿病合

今年 5 月に京都で開催された第 59

来るのだと、改めて、急性期病院での併症予防に貢献できるよう、努めてい回日本糖尿病学会年次学術集会で、私薬剤師としてのやりがいを感じること

きたいと思います。

たちの取り組みについて発表をさせが出来ました。

ていただき、その場でご質問いただい

職員
旅行

た東京の下北沢病院の先生から、カン
ファレンス見学の依頼がありました。
下北沢病院は糖尿病足病変に特化した新しい病院であり、限られた糖尿病
専門医のなかで、糖尿病患者の血糖管理を如何に効率的に行っていくかが、今後の課題とのことでした。
私たちの取り組みに対してご興味を持っていただき、最後に「素晴らしい取り組みをされていますね」と、お褒

東京ディズニーラ
ンドに行ってきま
した。

おおとし

かすみ

6 No.362／ 9月号「オールちかもり」
を合言葉に！
よさこい実行委員会代表
経理課

五藤 大策

よさこいチーム「ちかもり」は、皆さんの声援を受け、今年も最高に熱く、楽しい夏を過ごしました。今年で７年連続出場のちかもりでしたが、来年以降の活動を休止する
ことが本祭前に決定したため、文字通り「ファイナルダンス」となる今年は、歴代の代表や踊り子さんたちの想いも含め、「オールちかもり」を合言葉に、心を一つに演舞できたのではないかと思います。
受賞という有終の美を飾ることはできませんでしたが、沿道からの多くの声援を聞いていると、踊り子さんたちの決意や感謝の気持ち
が観客の方々にはしっかり伝わっていると感じました。 総勢 120 名という大人数で、よさこい祭りという共通目標を達成できたことは、私のなかで大きな財産です。
ご声援いただいた皆様、７年間本当にありがとうございました。
ごとう だいさく▼撮影・放射線科部長 宮崎延裕▼▶

No.362 ／ 9月号 7

8 No.362／ 9月号

趣味
女子力の向上を視野に ?
私の総務部総務課ザ・ＲＩＮＳＨＯ

管理部

2

24 時間 365 日

岡﨑 千沙

診療支援部システム管理室
室長 長山 信夫

◀サラダ（ミント入り）、
ジャガイモのチー
ズ焼き（ローズマリー
入り）、ハーブティー
（適当にミックス）

システム管理室は、近森会グループの電子カルテシステムをはじめ院内の情報システムの導入支援や保守・管理を行う部署になります。
■ 24 時間 365 日す。

近森病院は、入院患者さんや ER で中央の白い花がジャスミン

自己紹介する機会はそうありませんが、いつも趣味で困ります。正直
に言えば TV・漫画・ネット・音楽等の鑑賞系全般…、後は昼寝ですが言いづらく、新しい趣味を求め放浪しています。スノーボード、ランニング、洋裁などなど、手をだし引っ込めて、
現在ハーブ栽培、ガーデニングをわ
たしの趣味として一押ししています。

システム管理室スタッフは宅直体制

365 日稼働しています。これにあわせをとっています。もし、システムエて、電子カルテシステムなどのサーバ

ラーが発生した場合は、サーバ室に取も休むことなく稼働しています。

り付けた監視システムが作動し、自動もし、これらのシステムが停止す

的に呼び出しがかかる仕組みになってると各処理がアナログ対応となりおり、迅速な対応をとれるようにして診療スピードが大幅にダウンし、患います。

者さんをお待たせするなど多大な

今後も停止しない医療情報システム

影 響 が 出 て し ま い ま す の で、 サ ーの構築に努めていきたいと考えており

バ な ど の 機 器 点 検 は 毎 日 実 施 し、ます。

障害を未然に防ぐことに努めていま刈り込んだりします。去年、とりあ

ぶどう品種を知り、個性を探る

えずオシャレで手入れが簡単そうな

白ぶどう その 23

サ、ローズマリー、バジル、セージ、
ラベンダー、レモングラスなどなど。
何の知識もなく、とりあえず園芸店にあったものを庭の空いている所へ
チョコチョコ植えたので、葉っぱだ
け茂って花を咲かせなかったり、ひっそり消えてしまったりしたのもあります。
当初の計画では、料理・菓子から
各種ハーブグッズの作成まで積極的な利用で女子力の向上を視野に入れていましたが、結局去年は、たまにお茶にしてみたり ( 刈りとった葉をそのまま、もしくは乾燥させて )、お風呂に入れたり（同上）、サシェを作

ながやま

ワイン講座

お休みの日、天気がいい時ボーッと庭を眺め、たまに支柱を立てたり、ハーブを数種類植えました。メリッ■故障時の対応の救急患者さん治療のため、24 時間

スペイン篇

パロミノ

のぶお

46

アルマセニスタ・フィノ・デル・プエルト（1/183）／エミリオ・ルスタウ社（ホセ・デ・ラ・クエス氏製造）／スペイン、アンダルシア地方、プエルト・デ・サンタ・マリア地区 ● アルマセニスタとは古くから伝わる蔵を持ち、代々受け継がれてきた素晴らしいシェリーをストックさせている人の事。現在では数十人と貴重な存在。爽やかかつ軽やかで繊細な風味。食前酒としてまた生ハムや、シーフードとの相性が良い。

スペインで最も重要な白ぶどうと言っても過言ではありません。このス・ドレイクがアンダルシア海岸を品種は、シェリー酒を作るのに最も襲撃した際、スペインの無敵艦隊の重要とされています。シェリー酒と食料船から高価なシェリーを持ち帰は、唯一無二のもので、スペイン南りその味がイギリス人

部アンダルシア地方にあるヘレスをを魅了しました。それ中心とした限定された地域で作られ以来イギリスはもとよています。その作り方は、アメリカ

り、世界中にヘレスのン・オークの樽で最低 3 年間、特有ワインが輸出され知らのソレラ・システムによって熟成されることとなりまし

れる酒精強化ワイン（ワインのアルた。

コール発酵中にブランデー添加したもの）。

出来上がるタイプは様々で、爽やかでほん

シェリー（Sherry）とは英語名で、のりアーモンドの風味

まだ今年も引き続き趣味にハーブをスペインではビノ・デ・ヘレス（Vinoを持っている繊細な辛押しているので、上記ハーブグッズ

de Jerez）：ヘレスのワインと呼ばれ口から、深く個性的なが欲しい方はお声がけください。

ています。シェリー酒が広く知られ香りとコクのある熟成タイプまで。

る（乾燥させ袋詰め）ぐらいでした。

おかざき

ちさ

たのは、1587 年イギリスのフランシ

鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

No.362 ／ 9月号 9第 154 回地域医療講演会

2016 年 8 月 5 日
国立精神・神経医療研究センター
神経内科医長の山 本 敏 之 先 生 ▶

嚥下造影検査の観察ポイント
近森病院神経内科部長
国立精神・神経医療研究センター神経内科医長である山本敏之先生をお招きして、「嚥下造影検査」の観察ポイ

葛目 大輔
ントという演題でご講演をいただきま

私自身も
今回のご講

した。
近森病院において嚥下造影検査の件

演を拝聴し数は少ないですが、山本先生て、 嚥 下 造のご講演を通して、嚥下造影

影検査の勘所が分かり、早速、日々の検査がどのような検査である

嚥下造影検査に生かすことが出来るよのか、どこを観察点として評

うになりました。

価する必要があるのかを、医嚥下造影検査を通して、患者さんの師以外の co-medical staﬀ にもQOL の向上に少しでも寄与したいとわかりやすく解説いただいた

思っています。

と思いました。

くずめ

第 47 回日本看護学会ー在宅看護ー学術集会

だいすけ2016 年 7 月 22、23 日▼学会で活躍した若手たち▼「高知市文化プラザかるぽーと」での報告
地域医療連携センター
看護師長
約１年前から準備委員として関わ山本 詩帆

メント用紙の作成」

り、学会当日は運営委員、シンポジ

尾崎裕子、山本暢明、山本詩帆

ウムの座長として貴重な経験をさせて心不全で繰り返し入院する患

いただきました。他にも当院からは示者の在宅療養上の問題点を抽出説の座長や運営委員として数名が関わし、実現可能な自己管理方法をり、３演題の発表も行いました。

患者・家族と共に考え、教育・支援し病棟師長として配属した病棟での取りていくためのガイドとして作成した組みについて報告しました。

「抗てんかん薬を自己中断した患者▲門田航さんアセスメント用紙について報告しまに対する服薬継続への援助」
門田航、酒井由夏、森澤恵
抗てんかん薬を自己中断し入院となった患者に対し、退院後も継続して「退院支援の質向上を目指した看護「慢性心不全患者への効果的な支援
心不全増悪因子のアセス

域を創る在宅看護〜一人ひとりが輝いていきるために〜」でした。近森病院部の取り組み」山本詩帆、森本志保

看護部の理念の一つである、チーム医

吉永富美、岡本充子

療と地域連携の中で看護の役割を発揮

2015 年に行った、退院支援に関すし、その人らしい生活が送れるようなる研修の見直し、療養支援ナース委員

支援をこれからも続けていきたいと思会の立ち上げ、在宅看護専門看護師をいます。

を作成、多職種と協力して退院指導を行った事例について報告しました。

学術集会のテーマは「人・ケア・地した。

服薬ができるように患者パンフレットを目指して▲山本暢明さん、尾崎裕子さん

やまもと

しほ

お弁当拝見 45 母のお弁当を手本に
近森病院放射線科
看護師

竹内 沙耶

を一気に作ったりしてい学生の頃は母にお弁当を作ってもます。

らっていましたが、入職を機に自分作り置きおかずを詰めるだけのズと が あ り ま す が、 朝 の 短 い 時 間 で、で作り始めました。作り始めた頃は、ボラ弁当ですが、自分で作るように味も見栄えも完壁な母のお弁当をおご飯以外は冷凍食品ばかりでしたが、なり、お弁当を作る大変さが分かり手本に頑張って作りたいです◎◎

最近は料理が好きで、休日におかずました。今でも母が作ってくれるこ

たけうち

さや

10 No.362／ 9月号

ニューフェイス ①所属②出身地③最終出身校④家族や趣味のこと、自己アピールなど

お め で と う

編 集 室 通 信
人 の 動 き敬称略

夏の終わりを、ミンミン蝉とツクツ
クボウシの混声合唱と、夜にはこおろ
ぎやマツムシが秋の調べを奏でて知らせてくれます。そんな淋しさを感じる
時間のなかで、夏のアルバムを閉じる
時間がやってきた。私のアルバムには、Final Dance となった “ ちかもりよさこいチーム ” の演舞がたくさん貼り付
けられている。踊り子のみなさん、ス

図 書 室 便り2016 年 7 月受入分

WHO classification of tumours of the

必携 2016 改訂 22 版／国民健康保険

lung, pleura, thymus and heart 4th ed

中央会（監）／ William D Travis（他編）

戦略的病院経営マネジメント財務分

ヘルスプロバイダー向け ECC（救急析・管理会計変革へのケース・スタディ

心 血 管 治 療 ） ハ ン ド ブ ッ ク 2015 ／／井上貴裕（編著）

American Heart Association
膵癌取扱い規約

2016 年 7 月第 7 版《別冊・増刊号》
こころの科学 SPECIAL ISSUE 2016 ここま／日本膵臓学会（編）でわかった！脳とこころ／加藤忠史（編）

医療ガス保安管理ハンドブック全訂増

こころの科学 SPECIAL ISSUE 2016 公認

補／医療機器センター（編）

心理師への期待／野島一彦（編）

訪問看護業務の手引：介護保険・医療

INFECTION COTROL 2016 年 夏 季 増 刊

保険平成 28 年 4 月版／社会保険研究

オールカラー 感染対策素朴なギモン

所（編）地域連携実務データ活用とツール集病

解決メソッド Q ＆ A ／鍋谷佳子（他編）《視聴覚資料》

院経営に貢献できる／木佐貫篤（他著）

・Audio-Visual Journal of JUA Vol.22No.3

運営協議会委員のための国民健康保険／日本泌尿器科学会（企・監）

タッフのみなさん夏の思い出をありがとう。
由似

2016 年 7 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

18,468 人
964 人
975 人
14.81 日65.94 %
139.27 %
647 件
313 件
426 件
288 件
160 件

2016 年 7 月 県外出張件数件数 78 件

延べ人数 156 人

No.362 ／ 9月号 11

人物ルポ 312

近森病院 総合心療センター臨床栄養部 管理栄養士／西森瑞愛（みずえ）さん

得意の「出会い力」で頑張ります
宮澤靖部長の集中講義と、実習と療に結びつく栄養管理の仕事に就けたら、きっと自分の日常に『張り合いみ

昨年の冬地元紙に「本県唯一の女性

たいなもの』が感じられる？でも、こ審判員でさまざまなスポーツを経験しんな机の上で勉強しただけの自分が、たのち、行き着いたのがラグビーだっ

現場でどんな風に動けるか、よく分かた」と特大写真付きの大きな記事がらないし、不安もいっぱいで……」。

載っていた。中学時代、卓球部の主将

そんなとき、卒後に「研修」というを務め、陸上部の助っ人で大会に出て形で栄養管理を具体的に学びながら経…、
通知簿の体育はずっと「5」で…（以験を積める方法が栄養士の世界にもあ下略）、運動神経の良さが光るエピソー

ることを、大学の教官から教えられる。

ドがいっぱい紹介されていた。

ここで再び、あの宮澤部長の集中講義

仕事中

その「抜群の運動神経」にも増して、を思い出し、患者さんの存在を想定しは山二つ越え、母親からは「競輪選手際立つ瑞愛さんの真骨頂は、大学時代てこんな体調なら自分はこれが食べたみたい（笑）」とからかわれるほどにに経験した近森会臨床栄養部宮澤靖部

いとか、イメージを膨らますことがで太ももを「立派に発達」させてしまっ

長の集中講義と、それに続く一週間のきた。宮澤部長のもとでもっと勉強し、たが、自転車を漕ぐという単調な動作

実習を、就職のきっかけとした持ち前研修を受けたい！これをすぐに実践にをひたすら続け、その往復で培った体の「出会い力」にありそうだ。

繋げる行動力は、スポーツで訓練して力には、相当な年季が入っている。

女子栄養大学 3 年次の講義と実習。

きた記録が伸びやすい楽天性のおか

看護師の母親は、勤務の不規則さな患者さんのできるだけ近くで、いちばげ、ともいえるのではないだろうか。

どもあってか倒れて寝つく時期があっん日常的な行為でもある「食べること」

一年間の「研修」を経て近森会へのた。単身赴任のサラリーマンだった父を、治療に結びつけるように努力する。

就職が決まった。高校時代まで育った親の代わりに、同居の祖母と妹と母親

この体験にピンときて、「病院で働く

福井県の空の色より、大きく南に拓けのために、小学校高学年から数年間、栄養士という仕事のやり甲斐」を想像た高知の風土が、どうやら瑞愛さんの夕飯作りに精出した。母親の体調が回した。大学での学びを職業や生き方に肌には合ったようでもある。どの地を復するまで、台所を預かった経験もま

どう繋げるか、それを一週間の「講義職場に選ぶかよりも、どんな職場風土

た、病気の治療に繋がる食事や、身体を通しての出会い」で、何らかイメーで働きたいかを、一年研修を終えた時のために食べ物に拘ることを、身をジできたというのである。

期に、「真剣に考えた」結果でもあった。

もって経験できたのだろう。こちらも年季が入っている。

一年間の研修後に就職

スポーツ万能の「素（もと）」そして迎えた大学 4 年生の夏、「治ところで、瑞愛さんはなぜそんなにての趣味、新聞報道にもあったラグスポーツ万能なのだろう。毎日欠かビーの審判のための遠征や、基礎体力

さない柔軟運動とか、運動前後のアッ保持の運動を続けつつ、はや 6 年目にプやクールダウン運動を丁寧に行なう突入した。毎日は時間との闘いでもあといった基本的な根気の良さがあるのるが、「楽しいから忙しさは苦になり

は、いうまでもないけれど。

ません。皆さんに助けていただくばか

そしていま、高知生活は合間を縫っ

実は、雨でも雪でも、6 年続けた自りですが、精一杯がんばります」。相

転車通学が体力のもとだと瑞愛さんは変わらずの慌ただしい毎日が続く。

解釈している。中学校は山一つ、高校

訂正とお詫び▲調理は特に「切る」行為が大好き！

▲ラグビー「RED CORAL」募集ポスター「ひろっぱ」
361 号（8 月）の「人物ルポ 池田馨さん」の写真説 明 に、 誤 り がありました。
訂正してお詫びいたします。
誤）フィレンツェの街並み正）フランスの街並み

12 No.362／ 9月号

第 6 回 病院体験ツアーを開催

中高生対象

子供たちの好奇心を掻き立て
毎年恒例の「病院体験ツアー」が開催されました。今年は待望の男子が６名も加わり、総勢 17 名の元気な中高生が参加してくれました。あまたのチーム近森の職種のなかから、厳選された 11 のブースが設けられました。
いずれのブースも、工夫が凝らされ、子▲整形外科

創外固定の体験▲臨床検査部▲循環器内科

血液型を調べる検査▲臨床工学部▲神経内科

近森病院循環器内科

部長

山本 哲史

供たちの好奇心を掻き立てるものでした。
短い時間のなかではありましたが、それぞれのブースを堪能し、医業に魅力を感じてくれたことと思います。熱く、キラキラと輝く瞳の奥に、明日の医療人の萌芽を見ま
した。
やまもと

カテーテルの挿入体験▲ ER

ハンマーを使って反射を調べる

人工呼吸器を体験して

▲看護部

心肺蘇生

▲形成外科

呼吸音の聴診さとし

手術の縫合手技に挑戦

▲薬剤部

粉薬の計量

17 名の中高生とともに▲リハ病院 免荷式天井吊り下げリフトによる歩行体験▲ ER インタビューを受けました