UpToDate
Smarter Decisions. Better Care.

UpToDate基本操作マニュアル～薬剤師の方々向け資料～
本書では、UpToDateが何か、主な操作方法等について、簡単に説明しつつ、薬剤師の方々にご関心を持っていただけそうなポイントに焦点を当てた機能紹介も行っております。アカウント登録をしていただくと、お気に入り登録や、施設外やモバイルからアクセスできますのでご利用ください。
なお、UpToDateは薬剤情報を姉妹会社のLexicompから提供を受けています。このLexicompは日本病院薬剤師会様作成の「医薬品情報業務の進め方2018(*)」中の「医薬品情報業務に利用できる情報源」の中でも紹介され、日本で未承認の薬剤、適応外利用、妊婦・授乳婦関連情報の情報等、従来のデータベースで得られにくい情報などが参照可能ですので是非ご覧ください。
*https://www.jshp.or.jp/banner/guideline/20191125.html
ご不明な点がございましたら、以下までご連絡ください。
Wolters Kluwer UpToDate

電話:03-5427-1930

メール︓CS-UTD-DL-JAPAN@wolterskluwer.com
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UpToDateの医療コンテンツはエビデンスに基づいており7,100名以上の優れた医師からなる執筆陣によって常時更新されています。
25の専門領域に及ぶ格付けされた推奨治療法は迅速で確信ある意思決定を可能にします。
薬剤情報、薬物相互作用及び医療用計算機能を搭載しています。
「What’s New」や「Practice Changing Updates」
は、専門分野における最新の所見を提供します。
画像検索機能により、ご自身のプレゼンテーションで利用する資料を探すことが可能です。

*こちらの資料は2020年5月時点のものです。予めご了承ください。

UpToDate について
UpToDate とは、各分野の世界中の専門医で構成される執筆陣が、自身の臨床経験と最新文献の臨床情報を統合し、エビデンスに基づく最善の診療指針をまとめた、臨床意思決定支援ツールです。

入手し得る最良のエビデンスに基づいたグローバルスタンダードの情報が日々の診療を支援し、情報収集にかける時間を短縮します。個別疾患の基礎知識・背景から、詳細な治療方法まで、包括的かつ実用的な情報が得られる為、熟練医から研修医、薬剤師、看護師に至るまで、幅広くの医療従事者の皆様に活用されています。

世界 38,500 以上の施設・国で採用され、190 万人を超えるユーザーが UpToDate を利用しています。日本でも約750以上の施設でご導入いただいており、採用施設では、患者ケア、合併症、死亡率、教育効果などに統計的な有意性があることが、研究で報告されています。
臨床現場の疑問解決・EBM の実践のほか、プレゼンテーション資料を簡単に作成できる機能、薬物相互作用を調べるツール、論文執筆の際に有用な機能が揃っていますので、是非ご活用下さい。

施設内からのアクセス方法：
インターネット閲覧可能な PC のブラウザを開き、www.uptodate.com にアクセスして下さい。
（お客様のネットワーク環境によっては、URL が異なる場合がございます。）

施設外からのアクセス方法（UpToDate Anywhere のお客様限定）：
重要：予めアカウント登録（無料）を行い、ログイン用のユーザーネームとパスワードを設定頂く必要があります。
アカウント登録についての詳細は「登録ガイド」をご覧下さい。
1. PC のブラウザを開き、www.uptodate.com にアクセスして下さい。
2. 上部「Log in」リンクをクリックするとログイン画面になります。登録したユーザーネームとパスワードでログイン頂けます。

P2

UpToDate 活用クイックガイド
検索します

臨床上の疑問を

1. 検索ボックスに検索ワードを入力して、をクリックします。

（病名、症状、手技名、薬剤名、商品名、略語など、様々なキーワードに対応しています。複数語を入れる場合は、その間にスペースを入れてください。日本語で検索できますが、コンテンツは英語で表示されます。）

2. 検索結果画面が表示されます。にマウスポインタを合わせると Topic Outline が表示されますので、内容を素早く把握することができます。

3. 画面上部の検索フィルターを利用して、検索結果を更に絞り込むことが可能です。

4. タイトルをクリックすると、トピックが開きます。画面左上の Summary & Recommendations をクリックしてトピックの要約をご覧いただくと、内容を素早く把握できます。ここには GRADE システムを用いて格付けされた推奨治療法も載っていますので、現場での意思決定にお役立ていただけます。

P3

画像機能で学会発表、講義、各種会議用のプレゼンテーション用資料を、簡単に作成できます
UpToDate には 35,000 を超える画像やビデオがあり、画像を Power Point のスライドとして出力する機能があります。
1. UpToDate 検索ページにて、検索ワードを入力します。(ここでは「妊娠薬剤」と入力してみます)

2. 検索結果画面が表示されたのち、上部フィルターから、「画像」を選択します。

P4

3. 検索ワードに関連する画像が表示されます。PowerPoint に出力したい画像をクリックします。

4. 拡大版が表示されますので、ウィンドウの左上にある「Export to PowerPoint」をクリックします。

おススメポイント︕◎右側のAppears in Topicsではこの図表が使われている本文を見ることができます。
◎ブックマークをクリックすると、この図表のお気に入り登録も可能です。

5.PowerPoint のスライドとしてダウンロードできます。出典付きで1つの画像としてパワポに落ちてきます。
*アカデミック目的であれば、このままの形でご利用いただくことが可能です。

P5

薬物相互作用を調べることができます。
薬を処方する際など、医薬品や薬草間の相互作用を素早く確認できます。（Lexicomp と提携）
※UpToDate 内で閲覧可能な Lexicomp の薬剤情報は、FDA 基準の情報となりますので、予めご了承ください。

1. 画面右上の「薬物相互作用」リンクをクリックします。

2. 免責事項をお読みいただき、「Continue」をクリックします。

3. 画面左上のボックスに、薬剤・薬草名を入力します。（半角の英数字でご入力下さい。）
入力を始めると検索候補が表示されますので、クリックするとボックスの下にある ITEM LIST に追加されます。

P6

4. ITEM LIST に複数入れ、「Analyze」(分析)ボタンをクリックすると、相互作用がある組み合わせとリスク評価が画面右側に表示されます。

5. 分析結果はリンクになっていますので、クリックすると相互作用についての詳細情報（概要や患者管理についてなど）が表示されます。

おススメポイント︕ UpToDateの相互作用の良いところは、書籍上での確認とは異なり、入力により簡単に様々な相互作用を確認していただけますので、お気軽に色々とお試しいただければ幸いです。

P7

厳選された論文：UpToDateに引用されている、現在入手可能で最も質が高いエビデンス（論文）を短時間で把握するなど論文執筆の際にも便利です。

PubMed で検索をかけると数万件の検索結果が表示され、論文の質も玉石混淆です。UpToDate では、各科の執筆者・編集者が、現在入手可能な最も質の良いエビデンスを引用してコンテンツを作成していますので、各トピックの参考文献をご覧いただくと、質の高い論文を簡単に見つけることができます。

1. トピックを開き、画面左側の Topic Outline（見出し）を中ほどまでスクロールすると、「REFERENCES」のリンクがあります。

2. クリックすると、参考文献リストが表示されます。ほぼ全てリンクになっていますので、クリックするとMedline の抄録と PubMed へのリンクが表示されます。

P8最新情報各専門領域の直近半年の最新情報のサマリーを数行でご確認いただけます。
最新情報ですのでベテランの方々にもご好評いただている機能になります。

最新情報について。UpToDate 画面の上方にあるブルーのバーにある「コンテンツ」から「最新情報」を選択します。

補足情報︓2番目にあります「診療変更に関する最新情報」を選択しますと、分野別関係なく、直近1年で新しいものから順に従来の診断・診療方法とは異なるようなインパクトが大きな情報を確認していただくことができます。

以下のように分野別ごと画面が表示されます。各分野の直近半年の最新情報のサマリーを確認することができます。

「薬物療法の最新情報」を選択します。各最新情報はサブカテゴリーごとに表示されています。
＊例えば、最近であれば新型コロナウイルスに関する薬物療法について等をご覧いただけます。

P9

薬剤関連利用ガイド
ここからは特に薬剤師の方向けの活用ポイントをご紹介させていただきます。ここではあくまでサンプルをご紹介してますので、ご自身の関心に応じて入力キーワードを変えてご利用ください。
まずはサンプルとして「薬剤耐性感染症」と入力してみます。複数のキーワードを入力する際にはスペースで区切ってください。入力後、Enter キーまたは、虫眼鏡マークをクリックしてください。

検索結果は入力キーワードに関連性が高いものから順に、以下のように表示されます。

この中で「集中治療室での感染症および抗菌薬耐性︓疫学および予防」を選択した場合、以下のように左側に Outline(見出し)、右側に本文が表示されます。

P10

他方、次のように商品名で検索することも可能です。

検索結果として左側にトピックタイトルが表示され、(個別薬剤情報があれば)、画面のように右側に別枠でされます。 ここではまず「一般」タブから「アスピリン︓医薬品情報」をクリックします。

すると、図のように(一般の)医薬品情報が表示されます。（通常のコンテンツと同様に左側に）Outline、右側に本文のレイアウトになっています。

P11

*参考

＜各モノグラフでは次のような Outline が確認できます︓以下はアスピリンの例であり、薬剤によって表示項目は異なります。＞

Brand Names: USAdverse Reactions

Brand Names: CanadaContraindications

Pharmacologic Category

Warnings/Precautions

Dosing: Adult

Warnings: Additional Pediatric

Dosing: Renal Impairment: Adult

Dosing: Hepatic Impairment: Adult

Dosing: Pediatric

Dosing: Renal Impairment: Pediatric

Dosing: Hepatic Impairment: Pediatric

Dosing: Geriatric

Dosage Forms: USGeneric Equivalent Available: USAdministration: Adult

Administration: Pediatric

Use: Labeled Indications



Use: Off-Label: Adult

Medication Safety Issues

Considerations

Metabolism/Transport Effects

Drug Interactions



Food InteractionsPregnancy Implications

Breast-Feeding Considerations



Reference Range

Mechanism of ActionPharmacodynamics and Pharmacokinetics

Pricing: US

Brand Names: International

REFERENCES＊UpToDate 内で閲覧可能な Lexicomp の薬剤情報は、FDA 基準の情報となりますので予めご了承ください。日本のユーザ様の活用ポイントとしては次のような点があると考えられます︔「日本で未承認の薬剤情報」、「適応外での利用方法」、「薬物相互作用」など。

補足情報︓このLexicompは本体である Lexicomp Online の 15-20%程度のコンテンツ量になりますので「配合変化」、「新生児・妊婦・授乳婦向けの詳細な情報」、「患者配布資料(19言語)」等にご興味がありましたら別途お問い合わせください。

P12

各薬剤モノグラフもリファレンスが付いています。左のOutlineの下方にあるREFERENCEをクリックすると、リファレンスリストが表示されます。(各臨床トピックと同じ要領です。p8ご参照)

PubMed IDにリンクが付いてますので、クリックをしていただくと、PubMedにありますそれぞれのリファレンスのAbstractをご確認いただけます。

P13

次に、先ほどの検索結果に表示されている「小児」タブを選択すると「アスピリン︓小児用医薬品情報」が表示され、クリックします。

以下のように小児や新生児に関する情報を確認することが可能です。

最後に同様の画面から「患者向け」をクリックします。

以下のように患者さん向けに書かれた簡易情報を確認することが可能です。

P14

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