No.

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Information

安心安全にお薬をご使用していただくために

外来手術室

薬剤部は、医薬品を専門に取り扱う部門として、薬物療法の有効性と安全性を確保し患者さんが安心して治療を受けていただけるよう、処方箋に基づく調剤、注射薬の無菌調製、服薬指導などを通して医薬品の適正使用及び安全管理に取り組んでいます。

2020年１月の外来棟開院にあたり、それまで院内に分散していた調剤や薬品の取り揃え等の主要業務を行う薬剤部門の機能が外来棟に集約され、全体の進捗状況が把握しやすくなり、繁忙時には応援体制をとることができるようになり業務を停滞させることがなくなりました。あわせて業務のシステムを見直し、システム化が可能なものは機械化を推進しています。調剤においては、散薬調剤ロボットや全自動錠剤払出機を、注射薬の調製において専門分野

松﨑

出身大学 東京慈恵会医科大学
卒年 平成元年
出身地 千葉県千葉市
趣味 音楽鑑賞
好きな言葉 努力は必ず報われる専門分野に一時休薬が必要なお薬の服用有無を確認し、休薬が必要なお薬がある場
合は主治医へ情報提供を

眼科
ま すだ

よ う い ち ろ う

洋一郎

形成一般 、乳房再建

形成外科

外来手術担当医

森山壮

そ う

出身大学 聖マリアンナ医科大学
卒年 平成21年 趣味 読書
出身地 東京都江戸川区
好きな言葉 やってみせ 言って聞かせて させてみて 誉めてやらねば 人は動かじ

プロフェッショナルとしての仕事を、患者さんに優しく行わせていただくことを心がけております。

薬剤師とも共有し、患者

ひ ろ ゆ き大幸

専門分野
も り や ま出身大学 東京慈恵会医科大学
卒年 平成９年
出身地 神奈川県横浜市
趣味 ロードバイク
好きな言葉 常識を疑う・捲土重来

行うとともに、病棟担当

外来手術担当医

自分や自分の家族がその手術を受けたらどう思うか、ということを常に頭に入れながら取り組んでおります。

白内障手術、iStent 緑内障手術

外来手術担当医増田

皮膚科小手術出身大学 東京慈恵会医科大学
卒年 平成19年
出身地 福島県いわき市
趣味 ランニング、フットサル
好きな言葉 人間万事塞翁が馬

すべての患者さんが安心して手術を受けて頂ける環境を整えることに尽力いたします。

業務への転化を進めています。っています。また、手術目的で入院予定の患者さんには、手術前

ま つ ざ き信義れる時間が増えるなど、より薬剤師の職能や専門性を発揮できる

健康食品などの摂取状況、ご自宅でのお薬の服用状況の確認を行

専門分野

鴻の ぶ よ しことで、患者さんのお薬待ちの時間が短くなり服薬指導に充てらています。その中では、薬剤アレルギー歴やサプリメントおよび耳鼻咽喉科
皮膚科

おおとりし、ヒューマンエラーの軽減および調剤業務の効率化が図られた

外来棟移転後の新たな取り組みとして、外来棟１階のサポート

外来手術室

手術部診療部長

は抗がん薬混合調製ロボットや抗がん薬調製支援システムを導入

エリアにおいて、外来受診の患者さんを対象に常用薬確認を行っ

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スタッフ

形成外科は、できる限り小さく、きれいで目立ちにくい傷跡を目指して日々、手術しています。

さんが入院後も引き続きお薬を安全に使用し、適専門分野

切に手術を受けられるよう支援しています。

調剤

薬剤部では、これからも患者さんに寄り添い 、しながら、医療チームの一員として安心安全な薬物療法の推進に努めてまいります。

お薬に関するお問い合

わせ等ございましたら 、注射薬の無菌調製

専門分野

泌尿器科

外来手術担当医

手術部

木村章嗣

向後

きむ ら

こ う

手術室という特殊な環境ですが、患者さんの不安を取り除ける診療を心がけていきます。

ご看護師長
かよ

看護管理、手術看護こ加代子

出身大学 東京慈恵会医科大学大学院看護学専攻修士課程
卒年 平成25年卒
出身地 千葉県佐倉市
趣味 旅行 、音楽鑑賞
好きな言葉 あきらめない!!
患者さんお一人お一人の思いに寄り添い、安心して手術が受けられるようサポートさせていただきます。

外来手術室が中央棟にリニューアルオープン！
スタッフ紹介外来手術室
Information
安心安全にお薬をご使用していただくために

東京慈恵会医科大学附属病院〒105 - 8471 東京都港区西新橋3 -19 -18
TEL 03 - 3433 -1111（ 代）

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慈恵すこやか_66号.indd 1-4

前立腺癌

出身大学 東京慈恵会医科大学
卒年 平成19年
出身地 東京都葛飾区
趣味 体を動かす事 、筋トレ
好きな言葉 一生懸命

他職種のスタッフと協力遠慮なくお声かけ下さい。

尿路上皮癌

特集

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URL https://www.hosp.jikei.ac.jp2021/04/30 17:15

手術部

外来手術室が中央 棟にリニューアルオープン

は、22室のうち中央棟手術室４階部分の３室を使用して行うことになります。手術室数としては決して多くありません
が、１件あたりの手術時間が短いので、安全に手術を遂行するには十分な手術室数です。このほか、受付や患者さん

来る５月31日（月曜日）より旧外来棟手術室が中央棟手術室に移転し、主として日帰り手術および術後に短期入院を要する手術（以下、短期入院手術とします）を行う外来手術室としてリニューアルオープンします。患者さんには、より良い環境で安心して手術を受けて頂けるものと期待しています。本特集では、当院における日帰り手術・短期入院手術の現状とともに、リニューアルされた外来手術室を皆さまにご紹介します。

１．旧外来棟で行われてきた日帰り手術・短期入院手術（図１）
これまで当院における日帰り手術・短期入院手術は、旧外来棟手術室を利用して眼科を中心に、泌尿器科、皮膚科、形成外科、整形外科などが行ってきました。具体的には 、眼科では白内障手術や硝子体手術、泌尿器科では前立腺針生検、皮膚科では皮膚・皮下腫瘍摘出術、形成外科では皮膚・皮下腫瘍摘出術や眼瞼下垂症手術、整形外科では手根管開放術や骨内異物除去術などがそれぞれの診療科で実施件数の診療科
眼科

泌尿器科

2019年度外
来棟手術件数
3,013
313

皮膚科

290

形成外科

286

循環器内科

143

整形外科

124

腎臓・高血圧内科
上記以外の診療科

53

皮膚科
6.7％

23

泌尿器科
7.3％

78

乳腺外科

消化器・肝臓内科

20

歯科

7

耳鼻咽喉科

15

心臓外科

下部消化管外科
総計２．旧外来棟手術室の中央棟への移転（写真１）
2020年１月に新外来棟がオープンし、旧外来棟を利用する診療が限定的になったため、旧外来棟手術室の機能を中央棟手術室内に移転する運びとなりました。もともと中央棟手術室は３階と４階の２フロアにそれぞれ９室、合計18室を有していました。この中には、心臓外科・脳神経外科・整形外科・肝移植で使用するバイオクリーンルーム、鏡視下手術専用手術室、血管撮影装置・ナビゲーション併設手術室、ロボット手術用手術室、また気道感染症のある患者さんの手術時に必要な陰圧室が含まれます。以上の18室に加え、新外来棟には腎臓・高血圧内科手術室４室が新設されました。この４室は中1.2％
央棟手術室３階部分と通路で接続されている
その他 1.8％
ので 、中央棟手術室および新外来棟手術室合わせた22室が一体化されました。
このたびの移転にあたり 、これまで旧外来棟で行っていた日帰り手術・短期入院手術

３．リニューアルされた外来手術室の概要と手術当日の流れ（写真２）
日帰り手術・短期手術を受ける患者さんは 、手術当日、まずは中央棟４階の外来手術室受付にお越しいただきます。
受付にて担当看護師が体温や体調などを問診を通して確認致します。発熱や体調不良などが認められれば、その時点で手術は延期にさせて頂く可能性があります。その後、患者さん用のラウンジにご移動いただき、更衣室で術衣（ガウン）に着替え、手術室に移動するまでお待ちいただきます。眼科手術では、この間に点眼薬（散瞳薬、抗菌薬）で前処置を致します。
外来手術室ラウンジを出ると 、すぐ手術室があります。
執刀医、担当看護師とともにお名前や手術内容などを再度確認し、いよいよ手術開始となります。
手術が終了したら、必要に応じて回復室でしばしお休みいただきます。手術をした部位や体調に問題ないことが確認できたら、再び更衣室で着替え、術後薬の服用方法や帰宅後の注意点などを説明させていただき、会計後ご帰宅になります。また手術後そのまま入院になる患者さんは、手術終了後に着替えとお荷物と一緒に入院病棟まで看護師がご案内致します。

リニューアルされた中央棟外来手術室は、手術室内はもちろん、患者さん用ラウンジと回復室の換気量も変換工事が施され、常に清潔な環境が維持できるよう工夫されています。手術室内の清掃や温度管理のほか、手術室への患者さんや医療スタッフの入室経路、手術に使用する機材の搬入経路、医療廃棄物の搬出経路などを常に監視し、最新の知見に基づいた手術室の清潔管理を行っています。また 、
院内感染対策室の指導のもと手術部位感染のリスク因子を解析し、米国における手術部位感染防止のためのガイドラインを遵守し、各診療科の執刀医や看護師とともにその発生予防に努めています。このような取り組みは、術後の感染症の発生の予防につながります。
様々な技術革新が進んでいる医療機器は、その使用方法も高度で年々複雑化しており、専門的な知識が医療機器の安全管理に求められます。手術室には専門性の高い臨床工学技士が手術室に常駐し、医療機器の管理と点検を行っています。トラブルを未然に防ぐため手術前後に医療機器の点検を行うほか、手術室内で使用している医療機器の正常作動や安全確認を随時行っています。
以上、手術を受けられる患者さん全員が最適な環境と手術機器の中で安心して手術にのぞむことができ、また手術が適切かつ円滑に行われ、術後一日も早く治癒に至ります
よう、我々手術部スタッフ一同、これからも全力で任務にあたります。

眼科70.1％

764,300
図１

2019年度の科別外来手術件数・割合

1

慈恵すこやか_66号.indd 5-8

整形外科 2.9％
循環器内科
3.3％
形成外科
6.7％

多い手術です。また循環器内科の経食道心臓超音波検査や腎・高血圧内科の内シャント増設術、さらに最近では消化器・肝臓内科の肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法も旧外来棟手術室で行われました。ほとんどは局所麻酔下での手術で、2020年度こそ新型コロナ感染症の影響で手術件数が減少しましたが、2019年度は4300件の手術実績があります。この数は、中央棟手術室で行われる全身麻酔下手術と合わせた年間総手術件数の30％近くにのぼり、全国的に見ても規模の大きな外来手術室として存分に役割を果たしました。

用のラウンジ（待合スペース、更衣室、ロッカー、トイレなどを備えます）、また前処置や術後経過を観察するための回復室などが新設されました。以上を合わせ持つ新しい外来手術室に移転することで、患者さんにとっての利便性や機能性の向上が図られます。

４．中央棟外来手術室の環境、手術機器の整備と管理（写真３・４）

写真１

中央棟外来手術室３室

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写真２

外来手術室ラウンジ3

写真３

眼科手術用顕微鏡写真４

白内障手術装置

42021/04/30 17:15