2

手 術ケア
セ ンター

No.

64

手術ケアセンター って何ですか2020

もし手術することが決まった時、みなさんはどんなことに調整します。さらに、患者さんご自身に病気や手術に関を不安に感じるでしょうか。手術がうまくいくだろうか？手する知識を持っていただくことで手術後の身体の状態をイメ術の後、傷は痛むだろうか？何事もなく回復して無事に退ージできるようにし、離床や回復をスムーズにします。一方、院できるだろうか？仕事や普段の生活にきちんと戻れるだろアレルギーや患者さんの背景など各々に特別のケアが必要なうか？など様々な不安が頭をよぎることでしょう。

場合は、スタッフの間で情報の共有が重要となってきます。

手術ケアセンターは2020年1月の新外来棟オープンに合センターでは患者さんの情報を一括することにより、患者わせて、新外来棟1J サポートエリア内に新しく設けられまさんに関わるすべてのスタッフがいつでも情報を共有するこんのケアを目指しています。多職種に渡るチームワークこそした。手術ケアセンターでは手術することが決まった患者さとができますので、患者さんはあちこちの部署で同じことが慈恵大学の一番の持ち味です。
「病気を診ずして病人を診よ」

んひとりひとりに担当スタッフが付き、手術が決まった時を話す必要がなくなります。という建学の精神に基づいた医療がまさに実現されているの点から手術前の身体の状態を管理し、患者さんが安心して現在は全手術件数の20％程度がこの手術ケアセンターでです。我々はこれから手術を受ける患者さんに快適で安全、手術に臨めるようにします。そして、退院までの間は手術運用されていますが、将来的にはすべての手術予定患者さ安心な環境を提供していきますので、よろしくお願いします。

後の痛みやリハビリテーションを含むトータルケアをチームによって提供できるようにします。
近年、高齢化は進み生活習慣病を持つ患者さんは増加しています。そのため手術中や手術後の合併症も増加しています。
多くの海外データでは手術前の初期の取り組み次第で手術結果が改善されることがわかっています。手術中や手術後の合併症を起こさないためにはあらかじめ手術までの心の準備や体調管理を行うことが必要です。例えば、ご入院早期からの食事指導により患者さんの栄養状態を改善させ、また呼吸のリハビリ、禁煙指導、口腔ケアを開始することで手術後の合併症を予防します。これまで気づかれなかった病気（ 高 血 圧、 糖 尿 病、 腎機能障害、狭心症など）を見つけ 、手術までの期間に万全な状態にして手術に備えます。さらに 、普段服用されている薬剤を確認し 、必要があれば適切な容量

5

手 術ケアセンタースタッフ紹 介
専 門

手術麻酔・術後疼痛管理（麻酔科教授）

センター長
こ ん ど う近藤

出身大学（卒年） 東 京慈恵会医科大学（1992年卒）
出身地 大阪府
趣味 焼 肉（ホルモン）、温泉
メッセージ 手 術 を 全 力 で サ ポ ー ト し ま す。 私 た ち におまかせください！

はやし林

所 属

みさ由美

専 門三上

さ

業務課
き佐 々木

出身大学（卒年） 大 阪医科大学（1992年卒）
出身地 大阪府
趣味 書 道 、ドラマ鑑賞
メッセージ 安 心 し て 手 術 が 受 け ら れ る よ う チ ー ム 全員でサポートさせていただきます！

み か み

あ さ こ

朝子

出身大学（卒年） 日 本女子大学（1999年卒）
出身地 千葉
趣味 散歩 、旅行 、音楽・映画・スポーツetc.
メッセージ よ り良い生活の一助となるように 、患者さん参加型チームで手術前後の栄養管理を応援します。

看護管理（看護師長）
ゆ管
 理栄養士（周術期栄養管理・栄養サポートチーム医療）福士

い ち ろ う一郎

専 門専 門
ふ く し

所 属
す千博

出身校（卒年） 水 戸赤十字看護専門学校（2005年卒）
出身地 茨城趣味 ラ ンニング、秘湯の旅など
メッセージ 患 者 さ ん の 思 い に 寄 り 添 っ た 手 術 前 面 談を心掛けております。

わ諏訪

業務課

集中治療室ってどんなところ？
特集2

け い こ景子出身校 東 京医療秘書福祉専門学校
出身地 東京趣味 海 外旅行 、散歩
メッセージ 事 務員もチーム医療の一員として 、他職種と協力しながらサポートいたします。

看 護師 手術室勤務13年 感染対策部勤務 2年
ち ひ ろ

医師事務支援室

特集1

医師事務支援室

手術ケアセンターって何ですか？
診療科別医師紹介
集中治療部
Information
教えて！ 臨床工学部

ま な み愛実出身校 東 京医療秘書福祉専門学校
出身地 埼玉趣味 音 楽鑑賞・ディズニー
メッセージ チ ーム医療の一員としてサポートしていきます。

東京慈恵会医科大学附属病院〒105 - 8471 東京都港区西新橋3 -19 -18
TEL 03 - 3433 -1111
（ 代）

6

7

URL https://www.hosp.jikei.ac.jp

1

集中治療 部

集中治療室

Information

集中治療部ってどんなところ
専 門

集中治療室は英語でIntensive Care Unit（インテンシブ・者さんのゴールに向けて、適切なタイミングで必要な医療をケア・ユニット）と言い、略してICU（アイ・シー・ユー）と提供できるように、専属のスタッフが24時間体制で重症な患呼ばれます。ICUは、入院治療が必要な患者さんの中でもとく者さんの診療にあたっています。に呼吸・循環（心臓）・意識・腎臓といった体の重要な機能に、身体にたくさんの異常が同時に起き、いろいろな薬や医療命にかかわる問題があり、入念な観察・治療が必要な患者さ機器のサポートが必要になっている患者さんにどのような治んが利用します。いわば、病院のなかの病院、高度な医療の療を行っていくかを決めるために、ICU チームは毎朝カンフ最後の砦です。当院のICU を利用する患者さんの多くは大きなァレンスをしています。このカンファレンスには手術をした手術を受ける方で、手術のあとにICU へ入室し、体の状態が外科医や病棟で治療にあたった内科医も参加し、それまでの安定するまでICUで治療を受けます。また、一般病棟に入院し治療の流れを踏まえてICU でどのような治療を行うかを考えまて治療を受けている間に、病気が進行したり合併症が起きたす。そして、カンファレンスで医療者が最善と考えた選択肢が、りして重症となった患者さんや、救急車で受診した重症な患患者さんの希望・価値観に合っているかどうか患者さんとお話者さんもICU へ入室して集中治療を受けます。

しします。ICUを必要とする患者さんは、意識の状態が悪いな

ICU は中央棟の５階に位置しており、20床の重症患者さん

ど患者さん本人が希望を伝えることができないことも多いため、用のベッドが配置されています。ICU のベッドには、患者さ患者さんに代わってご家族に本人の希望を推しはかっていただ

んの体の状態を頻回かつ持続的に観察するためのモニターや、くこともあります。

呼吸を助けるための人工呼吸器が備えつけられています。新型

世界では、集中治療という医学の領域においてもさかんにコロナ感染症で一躍有名になった体外式膜型人工肺（ECMO、研究が行われています。当院のICU も大学病院の使命として、エクモ）の機械や 、集中治療医学の進歩につなげるべく医学研究を行っています。

腎臓の機能が低下しICUで治療を受けた患者さんの経過を分析したり、国内外の多たときに必要となるくの施設とともに大規模な研究を行ったりすることで、より持続血液透析装置もよい集中治療を提供し、患者さんをサポートできるように成常備しています。

長し続けようと考えています。

これらの設備を用いて患者さんの診療にあたるのは、医師名）、薬剤師（３名）、臨床工学技士（４名）
ベッドにはモニターと人工呼吸器が設置されています

1からなるICU チームです。それぞれの患24時間体制でいつでも必要なケアを行います2

智子

看護に専念できるよう、医療機器の専門家として誕生したのが私出身大学（卒年） 東 京大学出身地 東京都
趣味 旅 行
好きな言葉

たち臨床工学技士であります。私たちは医学と工学の知識を持つ（2007年卒）「いのちのエンジニア」として、安全な医療機器を提供し患者さん大きな手術や重い病気のときに 、集中治療室でサポートさせていただきます。

感謝の治療をサポートしています。

次に私たちが管理する医療機器のご紹介と、その機能について簡単にご説明させていただきます。院内で広く使用されている医療機器に輸液ポンプがあります。これは、点滴用のスタンドに装専 門着して、点滴を正しく投与するために使用します。他には、医療集中治療全般

診療副部長
さ い と う齋藤

ドラマなどで見かける心臓の動きを観察する心電図モニタがあります。また、特殊なものですと集中治療室（ICU）などで使用する

け い た敬太出身大学（卒年） 東 京慈恵会医科大学
(2001年卒)

出身地 大阪趣味 阪 神タイガースの応援
好きな言葉
専 門
診療医員
え ん ど う遠藤

温故知新

人工呼吸器や体外式膜型人工肺（ECMO：エクモ）装置、これらは命をつなぐ「生命維持管理装置」と呼ばれ、新型コロナウイル

ス感染の報道で名前を聞く機会が増えました。これら医療機器のICU チームで患者様の回復を全力でサポートさせていただきます。

操作や点検が私達の主な仕事になります。

人工呼吸器、ECMO 装置は、呼吸機能を補助または代行して、患者さんの体を休め生命を維持する装置です。これら機器は肺という臓器で体のなかに酸素を取り込み、体の外に二酸化炭素を排出する機能を代行します。新型コロナウイルス感染の重症者は、集中治療 、麻酔この機能が障害されているケースが多いようです。障害の程度に応じて、人工呼吸器やECMO 装置を選択して、症状が改善する

あ ら た

新大

出身大学
（卒年） 東 京慈恵会医科大学(2003年卒)
出身地 神奈川県
患者さんが1日でも早く回復できるよ
趣味 テニスうICU 全体が一つのチームとなって一好きな言葉 丸でサポートしていきます。
平常心

さ い と う護 師 ２ 名 を 含 む56が使用されるようになりました。そこで、医師は診療、看護師はと も こ藤井齋藤

護師（認定・専門看医療の高度化、専門化を背景に、病院ではさまざまな医療機器

ふ じ い

診療医員名を含む12名）、看集中治療 、臨床研究診療部長

専 門（集中治療専門医６

臨床工学部

まで連続して使用します。ここでの操作には小さなミスも許されないため、些細な変化も見逃すことがないよう、24時間体制で管理しています。

私たちは医療機器を介して、医師、看護師、その他医療スタッフと協力しながら、チーム医療の一員となり患者さんの安全・安心の確保に日々努めています。この冊子を手にした方が医療機器を目にしたとき、その先にいる私たち臨床工学技士のことを思い出していただけたら大変幸いです。

集中治療
し ん じ ろ う慎 二郎

出身大学（卒年） 東 京慈恵会医科大学
(2005年卒)
出身地 宮城県
趣味 沖釣り患者さんにとって最善の集中治療を提好きな言葉供できるよう日々努力しています。
足るを知る。

3

輸液ポンプ

モニタ 人工呼吸器 ECMO

4