2017/6/25

第6回 JTUトライアスロン・パラトライアスロンフォーラム
2017年6月20日 品川プリンスホテルメインタワー

対象大会
2015年に開催されたトライアスロンおよび関連競技大会のうち日本トライアスロン連合(JTU)またはJTU加盟団体の関連大会（約290大会）

調査用紙の配布および回収方法
JTU事務局より加盟団体にアンケートを配信し、加盟団体より関連大会に送付
回答はFAXまたはPDFファイルにてJTU事務局に提出

JTUメディカル委員会
呉⽵メディカルクリニック
東京医科⼤学健康増進スポーツ医学分野
村瀬 訓⽣

回収数および回収率
45大会より回答 (参考回収率：約16％)
総参加者数22,375名（女性13％、中学生以下8％）※複数の大会が同時開催されている場合は1大会とした

競技種別

アンケートの内容
大会参加人数
競技距離
気象条件
スイム環境（海、湖、プール）
医療スタッフの内訳と人数
医療器材の準備状況
救急器材の準備状況
スイム監視員の状況
水上船舶等の準備状況
救護所の受診状況

TT/DT AT 18%
2%
TT/AT
4%

17.6

41.2
194.8100

ロング
02040
海

TT 69%

湖など

6080
プール

ST 33%

ST/SP
13%

LN: Long
ST: Standard
SP: Sprint

競技距離別、スイム競技の環境別に以下の項目について比較検討

1976.2

スタンダードSP 45%

TT: Triathlon
AT: Aquathlon
DT: Duathlon

16.7

41.2

スプリント

LN 7%
LN/ST 2%

DT 7%

64.3

全体

競技距離別

100（％）※ 半数以上は海で行われており、距離が長くなるほど海の比率が高くなっていた。

医師、看護師等の医療スタッフの体制
救急用器材の準備状況
救急車および後方病院の状況
ライフセーバーやジェットスキーなどのスイムの救護体制
死亡事例のあった大会の状況
上記の項目について比較検討

1

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第74条（総 則）

医師

2. この指針はITUのスタンダードディスタンス（51.5キロ）
世界選手権の医療救護指針にもとづき、日本国内の実状を考慮し作成した。

第75条（医療要員）
医師：原則として医師は配置する必要がある。参加競技者200名までは2名の医師が必要である。以後、200名増える毎に1名増員する。コース、テント数などにより適時増員する。(救急治療医学の経験を有する医師を、1名以上参加させなくてはならない。)
看護師：原則として医師と同数の看護師を配置する必要がある。トレーナーなどの医療補助スタッフがいる場
合は人数が少なくなってもよい。

医師(%)
160

看護師
(%)
300

140250120
10020080150601004050200

海 湖 プール

0(%)
900
800
700
600
500
400
300
200
1000

200
150
100500

競技距離別では距離の長いほど充足率が高かった。
スイム環境別では海、湖、プールの順に充足率が高かった。
充足率の平均値は医師60.5％、看護師96.2％、看護師＋医療スタッフ260.7％であった。（図表未提示）
スタッフが充足されている大会の比率は医師17.8％、看護師33.3％、看護師＋医療スタッフ60％であった。
医療スタッフの充足率は格差が大きく、特に医師の確保が課題となっていた。

***P<0.001(%)
1600

看護師＋
医療スタッフ***P<0.001

1400
1200
1000
**P<0.01800**P<0.01600
400
2000

LN ST SPLN ST SP
mean ± SD, LN: Long ST: Standard SP: Sprint

LN ST SP

競技距離が長い大会ほど医療スタッフの充足率が高かった。

看護師＋医療スタッフ海 湖 プール
mean ± SD
医療スタッフの充足率は海、湖、プールの順であったが、海の大会
でも医師の充足率は約70％であった。
海 湖 プール

看護師
(%)
500
450
400
350
300
250
200
150
100
500(%)
250

医師看護師

17.8

82.2

33.3

60

医療スタッフ066.7

20404060

80100 (%)

JTU医療指針を満たす医師数を確保できている大会は20％以下であり、医師の確保が困難である状況が示された。

(%)
1009080706050403020100AED

LN ST SP(%)
1009080706050403020100

挿管セット

(%)
10090807060504030
20100

バックバルブマスク

LN ST SPLN ST SPLN: Long ST: Standard SP: Sprint

AEDはすべての大会で準備されていたが、気道確保用具の準備状況は低率であった。

22017/6/25

挿管セット

AED
(%)
10090807060504030
20100

海 湖 プール(%)
1009080706050403020100

海 湖 プール

バックバルブマスク(%)
1009080706050403020100

海 湖 プール

気道確保の用具の準備状況は海で低率であった。

後方支援病院

救急車待機(%)
1009080706050403020100**P<0.01

海 湖 プール(%)
1009080706050403020100

海 湖 プール

救急車の待機は海の大会では約50％実施されていた。
後方支援病院の指定率は海や湖の大会で高かった。

(%)
1009080706050403020100

後方支援病院

救急車待機**P<0.01

LN ST SP(%)
1009080706050403020100**P<0.01

LN ST SPLN: Long ST: Standard SP: Sprint

救急車の待機率や後方支援病院の指定率は距離が長い程高率であった。

大会当日(%) セルフチェック
1009080706050403020100

大会当日(%) セルフチェック
1009080706050403020100
海 湖 プール

LN ST SPLN: Long ST: Standard SP: Sprint
大会当日のセルフチェックは過半数の大会で実施されていたが、競技距離やスイム環境による差はなかった。

AEDはすべての大会で準備されており、複数準備されている大会が多かった。
気道確保用具の準備率は低く、挿管セットは22％、バックバルブマスクは40％であった。
救急車の待機はロング、スタンダード、海の大会で比較的高かった。
海や湖の大会では後方病院の指定率が高かった。
当日のセルフチェクは約60％の大会で実施されていた。
気道確保用具の準備率の向上が課題である。

3

2017/6/25(人) ライフセーバーの総数
50**P<0.01
4540353025
20
151050(人)109876543210

参加者100人あたりのライフセーバー数

STジェットスキー

スレッド

51543

1025カヌー

10海湖0プール

海湖プール

mean ± SD

スイム環境によるライフセーバー数には差がなかった。

安全救護用船舶

ジェットスキー

スレッド

カヌー

安全救護用船舶

海 湖 プール

海 湖 プール

海 湖 プール（台）

14**P<0.01

12*P<0.05

8**P<0.01

6**P<0.01

420

参加者100人あたりのライフセーバー数

620（台）10(人)8725

LN ST SPSP
mean ± SD, LN: Long ST: Standard SP: Sprint
ライフセーバーの総数はロングの大会が多かったが、参加者100名あたりではスタンダードの大会が最も多かった。
LN(人) ライフセーバーの総数
30

LN ST SPLN ST SPLN ST SPLN ST SP

mean ± SD, LN: Long ST: Standard SP: Sprint

救護用船舶等は距離が長い大会ほど多く配備されていた。

9876543210

海 湖 プール

mean ± SD
ジェットスキーの配備状況は同等であったが、スレッド、カヌー、安全救護用船舶の配備は海の方が多かった。

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オープンウォーターの大会ではほとんどの大会でライフセーバーが配置されていたが、ダイバーのみの大会もあった。
ジェットスキーは79％の大会で配備されていたが、スレッドの配備は50％であった。
安全救護用船舶は68％の大会で配備され、カヌーの配備は35％であった。
ライフセーバーや救護用船舶の必要数は、参加人数のみならず、1ウェーブの人数、陸からの距離、スイム距離など様々な要因を配慮する必要があり、適正数は判断できない。

医療大
医師 指針差 看護師 指針差指針差会スタッフA
2‐12‐11211B

1‐31‐330C2‐34‐17271

D

1251811314E

2‐45‐1322015年に開催されたトライアスロン関連大会のおいて、6例の死亡事例があった。
アンケートは5大会より回答があった。
スイムはすべて海で行われていた。
2大会はロングディスタンス、3大会はスタンダードディスタンスで行われていた。

大AED 挿管 BVM 救急車 指定病院 セルフチェック会
A 5000なし
あり
B
3001ありなし
C
3001ありなし
D 2010ありありE
4001ありなし
AED：自動除細動器、BVM：バックバルブマスク

医師、看護師は不足しているがその他の医療スタッフで補われていた。

ADEは複数準備されていたが、気道確保の準備は他の大会と同様に不十分であった。

LS/
大
DV/
LS 100人 DV
JS スレッド カヌー会
100人
0.030.9003A 01.1
30.7
223
B 500.0
111.6304C
211.9003215D00510E 25 2.7

医師、看護師は指針より少ない大会は見られたが、他大会より不足している訳ではない。
医師、看護師以外の医療スタッフは他大会より充実していた。
気道確保用具の準備状況は他大会と同様に不十分であった。
救急車の配備、後方指定病院、当日のセルフチェックの実施は他大会と同等であった。
水上救護要員は平均よりやや少なかったが、運搬手段は十分に確保されていた。
全般的に医療、救護体制が不十分であったとは判断できなかった。

IRB
03
10
3

LS: ライフセーバー, DV: ダイバー, JS: ジェットスキー
IRB: 安全救護用船舶

水上運搬手段は確保されていたが、人員は平均よりやや少ない傾向であった。

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１．管理体制１）水際のレスキュー体制の充実
気道確保、人工呼吸の器材
消防との連携、用具の共用など
２）医療救護指針への準拠
医療スタッフ確保方法の検討など
３）スイムレスキュー体制指針の見直し
要注意者の抽出、早期リタイヤなど
４）レスキューやリタイアしやすいコースレイアウトの検討
陸上に搬送しやすいレイアウトなど

２．主催者および選手への啓発活動・情報提供
１）主催者へ
１．の管理体制が必要な理由の理解
２）主催者・選手の両者へ
選手の安全行動を導く体制づくり
有疾患者には病院での検査を勧める
前日に競技説明会の実施し、レース前、レース中の注意点を明示する。

2017WTS横浜メディカルチーム

ご清聴ありがとうございました！

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