平成 21 年度研究報告書
研究代表者
島根難病研究所小児難病部門
所属 どれみクリニック小児科
氏名 羽根田 紀幸
１．研究テーマ
モンゴル国へ渡航しての小児心疾患に対するカテーテル治療の実践・技術指導と疫学共
同研究 ̶ ハートセービングプロジェクト
２．研究者氏名
羽根田紀幸1、富田英2、堀口泰典3、岸田憲二4、野木俊二5、田村真通6、山本英一7
藤井園子8、田原昌博9、小西央郎10、片岡功一11、松岡孝12、澤田まどか 12、武野亨13
矢野宏14、増川昭子15、桜井裕美世16、伊藤愛子17、石田聖子18、大竹紫野 18、宇佐美博幸19
丸野聡子 19、伊藤康弘 19、大関日馬富士20、アルタントーヤ 19、ビャンバスレン21
ナンツァツラル 2１、ボロルマ 2１、ウンドラル 2１、バヤルマ 2１、ゾーリグ22、ガンバートル23
アンガラグ24、ソソルバラム25、デルゲル26、ボルドバートル27

1

どれみクリニック小児科
昭和大学横浜市北部病院循環器センター
3 ＫＫＲ立川病院小児科
4 医仁会武田総合病院小児科5 茅ヶ崎徳洲会総合病院小児科
6 秋田赤十字病院小児科
7 愛媛大学医学部附属病院小児科
8 愛媛大学医学部附属病院麻酔科
9 あかね会土谷総合病院小児科
10 中国労災病院小児科
11 自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児手術集中治療部
12 昭和大学横浜市北部病院こどもセンター
13 近畿大学奈良病院小児科
14 カワニシ岡山支店松江営業所
15 札幌徳洲会総合病院
16 横浜市夜間急病センター
17 医療法人雲水会ふじばし内科
18 北里大学病院
19 宇佐美写真事務所
20 日本相撲協会
21 モンゴル国立母子保健センター小児循環器科
22 モンゴル国立第３病院心臓血管外科
23 HSP モンゴリア
24 HSP モンゴリア事務局長
25 HSP モンゴリア（俳優）
26 HSP モンゴリア（モンゴル大学学生）
27 HSP モンゴリア（アジナイホール演奏者）
2- 42 -オトゴンザヤ 28、オユントーヤ 29、ﾊﾞッツルガ 30、バドラル 23、オトゴンバートル 26、バッツウリ 31、オドバヤル 32、バトエルデネ 33、チュルンチェチェグ 27、バッツァーナ 34、チャンツァルニャム 35
3. 研究概要（目的と方法）2001 年に開始し 9 年目（10 回目）となる 2009 年は、開始から 8 回目まで中心的役割を果た
してきた日本留学後米国に在住しているモンゴル人医師エンヘサイハン女史から初めて完全独立し、初めて 1 班 5〜8 人の 4 班を編成し班別に渡航致した。少人数ずつの複数回渡航はモンゴル側医療スタッフへの教育的効果をより高めるであった。しかし、いろいろな難題に直面した年でもあった。先ずは新型インフルエンザの国際的流行で、第１検診班は当初予定した 5 月末からの渡航を自粛せざるを得なかった。6 月末にはモンゴルで唯一の心臓血管用レントゲン装置が故障し、カテーテル治療の２つの班はいったん解散後、修理が終わった８月初旬からの再編成と日程調整となった。さらに、5 月に米国メーカーの中国上海代理店から駐北京モンゴル大使館経由で購入した動脈管閉鎖専用器材は、箱だけがウランバートルに届き中身がないことが第１検診班の確認で判明致した。また、成人心疾患のカテーテル治療を行っているフランスチームと第１カテ班の日程がかさなり、１台のシネアンギオ装置を２チームが同時に使用することは不可能なので、直前になって我々の日程を３日間前倒しした。これら複数の難問に対して、日本とモンゴル関係者の綿密な打合せ、日本側スタッフが上海に渡航して器材を再購入後モンゴル側スタッフに手渡ししてモンゴルに持ち込むなど、日本モンゴル両国の関係者の懸命な努力で乗り越えることができ、結果的には過去に勝るとも劣らない成果を上げることができた。
以下に今年の渡航日程、人員、成果の概略を述べる。
● 第１検診班 7. 29〜8.5 小児循環器医師２名、臨床工学士１名、看護師１名、カメラマン１名（新型インフルエンザの国際的流行のため５月末からの予定を２ヶ月繰り下げ）
ゴビアルタイで 66 名検診、ウランバートルで 33 名検診、
モンゴル在庫医療器材の確認（ADO 本体が届いていないことが判明）
血管造影装置修理状況の確認（8.3 修理完了）● 第２検診班 9.16〜9.21 小児循環器医師２名、看護師４名
ドルノゴビで 93 名検診● 第１カテーテル治療班 9.16〜9.24 小児循環器医師５名、麻酔科医１名、 事務局員２名（フランスの成人カテ治療チームと重なったため 9.19 からの予定を３日繰り上げ、第２検診班と同じ日に別便で出国）
28 HSP モンゴリア（レストラン経営者）
29 HSP モンゴリア（モンゴル航空職員）
30 HSP モンゴリア（モンゴル国会議員、バヤゴルホテルオーナー）
31 HSP モンゴリア（モンゴル国会議員）
32 HSP モンゴリア（自動車運転士）
33 HSP モンゴリア（モンゴル保健省職員）
34 HSP モンゴリア（駐日モンゴル大使館公使夫人）
35 モンゴル国立第３病院技師- 43 -心エコー診断およそ 100 名
動脈管開存コイル閉鎖 15 名
肺動脈弁狭窄バルン形成３名
大動脈縮窄バルン形成１名
動脈管開存診断カテーテル１名（第２カテーテル班での治療を指示）
母子保健センターで講義２日間● 第２カテーテル治療班 10.7〜10.13 小児循環器医師４名、臨床工学士１名、看護師１名（モンゴル国立第３病院の血管造影装置が故障、５月に購入した ADO がシースだけで ADO
本体は空箱であることが判明、などのため９月末からの予定を２週繰り下げ）
心エコー診断およそ 20 名
動脈管開存 ADO 閉鎖 10 名
動脈管開存コイル閉鎖２名
大動脈縮窄バルン形成１名
動脈管開存診断カテーテル６名（３名外科手術、１名次回カテーテル治療、２名軽症につき経過観察を指示）
以上まとめると、地方都市２カ所で 159 名に対して検診、ウランバートルで 32 名治療にカテーテル治療、２日間講義が今年の活動の概略である。

4. 学会発表講演等
学会発表
（1)

堀口泰典、羽根田紀幸、小西央郎、上田秀明、曽根田明子、檜垣高史、片岡功一、田村真通、岸田憲二、富田英. ウブルハンガイ県アルバイヘール市の心臓検診 モンゴル小児循環器診療の一環として. 第 112 回日本小児科学会. H21. 4. 18. 奈良市、奈良県文化会館（2)

堀口泰典、羽根田紀幸、小西央郎、上田秀明、曽根田明子、檜垣高史、片岡功一、田村真通、富田英、野木俊二. モンゴル国の乳児栄養事情 第２報 アルバイヘールでのアンケート調査. 第 112 回日本小児科学会. H21. 4. 19. 奈良市、奈良県文化会館（3)

堀口泰典、羽根田紀幸、小西央郎、上田秀明、曽根田明子、檜垣高史、片岡功一、田村真通、富田英、野木俊二. ウブルハンガイ県アルバイヘール市での心臓検診̶モンゴル
渡航小児循環器診療の一環として.第 25 回立川病院臨床集談会. H21. 5. 14.立川市、KKR 立川病院

（4)

富田英、羽根田紀幸、高室基樹、畠山欣也、曽我恭司、松岡孝、澤田まどか、西岡貴弘、山邊陽子、上村茂. 6 ヶ月以内の動脈管開存に対するコイル閉鎖術. 第 45 回日本小児循環器学会. H21. 7. 16. 神戸市、神戸国際会議場（5)

堀口泰典、富田英、羽根田紀幸、野木俊二、檜垣高史、田村真通、上田秀明、片岡功一、岸田憲二、小西央郎. 動脈管開存が左室心筋に与える影響 第 3 報̶治療による効果̶.
第 45 回日本小児循環器学会. H21. 7. 16. 神戸市、神戸国際会議場（6)

堀口泰典、羽根田紀幸、富田英、野木俊二、岸田憲二、桧垣高史、片岡功一、田村真通、山本英一、小西央郎、上田秀明、曾根田明子. モンゴル渡航小児循環器診療―９年間- 44 -

の診療実績―. 平成 21 年度共済組合病院学会. H21. 10. 22. 東京、京王プラザホテル
各種講習会・講演会等（1） 富田英、大関日馬富士. ハートセービングプロジェクト（HSP）の紹介. 昭和大学横浜市北部病院記者クラブにて会見. H21. 4. 9、横浜市、昭和大学横浜市北部病院（2） 羽根田紀幸. モンゴル渡航小児循環器診療（ハートセービングプロジェクト）について. 出雲ライオンズクラブ月例会にて講話. H21. 6. 4. 出雲市、出雲商工会館（3） 羽根田紀幸. 子どもの特性と急な病気の対処法、そしてモンゴル渡航小児循環器診療（ハートセービングプロジェクト）. あすなろ第２保育園職員保護者研修会. H21. 6. 27. 出雲市、あすなろ第２保育園（4）羽根田紀幸. 成人動脈管開存に対するカテーテル治療. 第 285 回出雲循環器研究会にてスモールレクチャー. H21. 6. 30. 出雲市、出雲医師会館（5） 田村真通、大関日馬富士. ハートセービングプロジェクト（HSP）の紹介. 秋田大学附属病院記者クラブにて会見. H21. 8. 13、秋田市、秋田大学 附属病院
（6） 宇佐美博幸、富田英. ハートセービングプロジェクト（HSP）の紹介. H21. 9. 26. 第 12 回横浜市三ロータリークラブ（旭、瀬谷、鶴峰）合同例会にて卓話. H21. 9. 26、横浜市、JA 横浜本店
（7）

羽根田紀幸. モンゴル渡航小児循環器診療̶ハートセービングプロジェクト. 国際ソロプ
チミスト出雲例会にて卓話. H21. 10. 19. 出雲市、出雲商工会館（8）

羽根田紀幸. モンゴル渡航小児循環器診療ハートセービングプロジェクトと成人動脈管開存に対するカテーテル治療. H21. 11. 12. 山口大学循環器内科カンファレンス. 宇部市、山口大学医学部第１研究室（9）

宇佐美博幸. モンゴル渡航小児循環器診療ハートセービングプロジェクト(HSP). 西武学園にて講演、東京、西武学園（10） 羽根田紀幸. 学校における心臓病管理区分と実際. H22. 1. 31. 第 42 回若年者心疾患対策協議会総会、教育講演 2. 松山市、ひめぎんホール（11） 富田英、宇佐美博幸. 産経新聞明美ちゃん基金担当者にモンゴル渡航小児循環器診療ハートセービングプロジェクト(HSP)の説明. H22. 2. 12. 横浜市、昭和大学横浜市北部
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