Vol.

11388

社会医療法人近森会

目 次

話題の治療 しびれ外来 吉田剛 2
近森病院附属看護学校学園祭 正木芳美 4
社 会 福 祉 法 人 ファミーユ高知 管理者交代 6
ノーリフティングケア勉強会 10
www.chikamori.com ● 高知市大川筋一丁目 1-16 tel. 088-822-5231
新シリーズ
患者さんを訪ねて
整形外科篇 14
発行◦2018 年 10 月 25 日 発行者◦近森正幸 ／ 事務局◦寺田文彦「ひろっぱ講座」誕生しました！
診療支援部 部長
兼 企画課長山崎 啓嗣

院内誌「ひろっぱ」は、先代近森正互いに好評価できるひろっぱ講座、

博理事長が逝去されて 1 年 8 カ月後の

本当にお勧めです。是非、ページをめ

昭和 61 年 7 月に創刊されました。病

くって、多くの受講を申し込んでもら

院の進むべき方向を常に発信し続けるえればと思います。インターネット（活とともに、みんなが集まってワイワイ

字）では得られない温度感のあるお話と遊んだ ” ひろっぱ ” のような、情報が聞けると思います。

交換の場をとの思いから名づけられています。

また、地域の医療機関、介護施設の方々にも勉強会、研修での講演などにお声がけいただければと思います。
講師の外出中、各部署の皆さんには、業務の補完をお願いたします。
近森といえばひろっぱ！本講座が長く高知の皆さんのお役に立てることを願っています。
やまさき

ひろつぐ

そんな院内誌創刊から 32 年、「ひろっぱ」の名を冠した出前講座が誕生しまた。この講座は県民、市民向けの無料講座です。
希望されるテーマにあわせて講師が指定の場所へ伺います。集会場であったり、公民館であったり、地域のひろっぱ（イメージ）で開催する講座となっています。講師はすべて近森病院の専門職で約 40 名のスタッフが 56 のテーマ
でお話させていただきます。
今回、講座開設にあたって各部署へ
テーマ設定をお願いしたところ、なんと 2 週間で 60 近い数が挙がってきました。どの講座も興味深いテーマで、ためになる内容満載です。A4 サイズ
1 枚で作るつもりだった講座案内は、内容に負けじと、顔写真付き
冊子へと変更。
（右上図）充実した案 内が完成しました。早
速、講師に冊子をお渡しした
ところ、自分以外のテーマを見て「この講座面白そう、聞いてみたい」といった声も聞かれました。

※マークのついた講座は高知家「健康パスポート」のヘルシー
ポイント提供講座です。

2 No.388／11月号◦ 話題の治療 ◦内科

しびれ外来（末梢神経筋疾患専門外来）
近森病院リウマチ・膠原病内科（脳神経内科兼任）
科長 吉田 剛（神経内科専門医、末梢神経伝導・筋電図専門医）状を示す用語ですが、一般の方2018 年 10 月より近森病院にしびれはしびれという用語を、運動麻外来（末梢神経筋疾患専門外来）がス

痺を指して用いることもありま

タートしました。本稿では、この外来す。原因としては生活習慣病やが対象とする疾患や筋電図をはじめと飲酒、手根管症候群などの整形する診断ツールについて解説します。

外科疾患、ギラン・バレー症候

1. どのような疾患が対象か？
" しびれ " は日常診療で極めて頻度の高い訴えです。しびれ感とは感覚症

11 月 の 歳 時 記
あざみ
近森病院
臨床栄養部主任

群などの炎症性疾患、筋炎や重症筋無力症などの筋疾患・神経
筋接合部疾患など多彩です。

2. 外来開設の目的
当外来では、既往症などで説明のつかない麻痺・筋力低下やしびれの原因を、専門医による診察や検査によって診断することを目的とします。

和田 早織

3. 筋電図・神経伝導検査による「電気診断」
末梢神経・筋疾患の正確な診断にお日本全土で自生しいては筋電図・神経伝導検査をはじめており日本特産の種とする神経生理学的検査による「電気類も 100 以上ありま診断」が不可欠です。必要に応じて、す。山野に見られる

神経生検、筋生検や末梢神経画像検査のは、ノアザミやモリ
アザミが多く、地方によっては、根を煮たり、漬物、キンピラにして食べられ「やまごぼう」とよばれています。棘が特徴的で、
花言葉は
「独立」
「厳格」などがあります。凜とした佇まいに、背筋が伸びる思いがして私の好きな花です。
わだ

さおりを行い、同領域において高い水準の医療を提供します。

3. 外来予定
院内外紹介の受付を開始しました。院外紹介については
地域医療連携センターまでご連絡ください。尚、外来枠の関係から患者さんの継続的な診療は難しい場合がございます。ご了承ください。毎週火、金 11：00-12：00( 患 者 さ んからの直接予約は承っておりません。かかりつけ医へご相談ください）

4. 診察担当医師
吉田剛（神経内科専門医、
末梢神経伝導・筋電図専門医）
よしだ

たけし

2018 年度

看護師長・主任交流会

No.388 ／11月号 3

キラ リ と 光 る 看 護

看護部

口福社会を目指して
近森病院 ICU
摂食・嚥下障害看護認定看護師
平成 23 年の人口動態調査における

矢澤

ます。

展子
患者さんの安全に配慮することが自死亡率は、悪性新生物、心疾患に次

私は 2016 年に摂食・嚥下障害看護

分たち看護師の重要な役割だと捉え、ぎ、肺炎が第３位となりました。超高認定看護師となり、週に１回活動日を日々の活動を行なっています。その活齢社会となった現在、高齢者の誤嚥性いただき、摂食できる口腔を保つため動の一つに、口のリハビリテーション

肺炎罹患者数が増加するなど、摂食嚥

のケアや、摂食機能療法の算定・嚥下

認定講座があります。患者さんの「口下障害者は確実に増えることが予測さラウンドに関わっています。

から食べたい」という思いを安全に援れています。当院では、脳卒中や肺炎

嚥下リハビリ＝言語聴覚士、口腔ケなどの入院患者が多く、嚥下障害へのア＝歯科衛生士、栄養管理＝管理栄

支援が大切だと感じています。
『口か養士など、当院の強みはコメディカル

一人でも多くの患者さんが食事を楽ら食べる』ということは、栄養を取りが充実していることですが、看護師はしめるよう他職種と連携して、認定込むというだけでなく、おいしく食べ24 時間患者と接し全身状態を看るこ看護師としての役割が発揮できるようることを通して楽しみや喜び、生きるとができます。その中で窒息や誤嚥性

日々努力していきます。

意欲を得るなど重要な意味を持ってい肺炎を起こすリスクを早期に発見し、助することが出来る仲間作りを拡げて
います。

やざわ

のぶこ

リレー エッセイ

今だから 言えること
近森病院総合心療センター
5 階病棟 看護補助者

近 森 病 院 に 就 職 し て 23 年、 い つまで私は働けるのだろう。いやいや、定年まで、と思いながら今日に至っ
ています。

中越 裕美

一人に感謝の気持ちでいっぱいです。
本当にありがとうございました。
今、私は主人と二人でともに頑張
り三人の息子たちを無事、自立させそんな私ですが、ちょうど 10 年前、ることができました。この 4 月には胃部の不快感を感じるようになり受

三男も警察官の兄に憧れ無事に警視診をしたのですが診断の結果は胃癌庁へ入ることができ、親として子供でした。頭の中が真っ白になったこたちを誇りに思っています。

とを思い出します。

こうして元気に仕事もできている
ねぎら

今、自分の身体に労 いを持ち、たくそして長男・次男の優しいお嫁ささんの楽しみを見つけ後半の人生を

実は、私の姉が同じ胃癌で 40 歳のん、可愛い孫たちの顔を見て、この

エンジョイしていきたいと思ってい若さで亡くなっていたのです。その手で抱っこできることが一番の幸せます。

時、癌に負けることなく姉の分までと感じられるようになりました。

長生きしよう、絶対、諦めない気持

健康はお金では買えちになったのを今でも覚えています。

ないというように、皆さ

そして胃全摘出手術を受け今年でんも少しでも自分の身丸 10 年、定期的に検診も受け、幸い体に異変を感じたら「早転移することもなく今も元気で仕事

期発見、早期治療」。今ができています。その時には家族のは癌も治る病気です。早支えはもちろん主治医であった坪井めの受診を心掛けて下先生をはじめ、「チーム医療」でお世さい。何といっても健康話になったスタッフの皆さん、一人が一番の宝です。

なかごし

ひろみ

4 No.388／11月号

第 164 回 地域医療講演会

2018 年 9 月 28 日

システムバイオロジーと漢方薬
近森病院総合診療科
部長

浅羽 宏一

さいれいとうんに行われ、柴苓湯など臨床試験で有日高徳州会病院院長 井齋偉矢先生

効性が証明されている漢方薬について

パーコンピューターを使い数学者たち勉強した。

が芍薬甘草湯の解析を進めているとい各論も良かったが、私の心を掴んだ

う事実である。

のは総論のサイエンス漢方の部分だ。

日本で古臭いと思われている漢方薬

今年は腎臓病に対する漢方薬治療を

超多成分である漢方薬は従来の薬理学がイギリスで最新の科学になっていテーマにサイエンス漢方処方の立場かの手法では薬能の解明が困難であるたる。しかも数学者が医学研究をリード

ら井斎先生にご講演をいただいた。40

め、現在オックスフォード大学でシしている。驚きである。

名近い参加者で講演終了後の議論も盛

ステムバイオロジーの考え方で、スー

第 3 回 近森病院附属看護学校

あさば

こういち

学園祭

つなげよう地域の輪
近森病院附属看護学校
学生自治会長

正木 芳美

9 月 21 日 ( 金 )、22 日 ( 土 ) に近森

せ、食べて楽しみ、アコースティック

別実習があり、準備期間が少なく不安病院附属看護学校の 3 回目の学園祭をライブやダンス、よさこい演舞によるがありました。しかし、当日は天気に開催しました。開校４年が経ち、今回ステージパフォーマンスなど皆が観ても恵まれ、多くの方が来場してくださの学園祭は地域の人々との輪を繋げた参加して楽しみました。

り、とても盛り上がった学園祭となりいという思いから、テーマを「繋げよう地域の輪」としました。
1 日目、午前中は尾原副校長による“ いのち ” をテーマにした講演・映画

2 日目は、模擬店・健康チェック・ました。

バザー・ステージイベント・山﨑校長

学園祭開催にあたり、近森会グルーによるミニ講座・健康相談室などを行

プ職員の皆様にはバザーの品物の支援いました。

をいただき大変感謝しております。ま

上映会を開催しました。午後からは初

今回の学園祭は昨年度と比べ 3 週間の試みである前日祭を開催しました。

ほど早い開催となり、また 1 年生は誓

1、2 年生の模擬店を前日から稼動さいのセレモニーの準備、3 年生は領域たお忙しい中、ご来場いただきありがとうございました。
まさき

よしみNo.388 ／11月号 52018 年 9 月 21 日

第 163 回 地域医療講演会

パーキンソン病の基礎から iPS 細胞を使った最新治療まで
近森病院脳神経内科
主任部長

山﨑 正博

である高橋良輔教授から病因、臨床症

も、この疾患や新しい治療法に対する状、病理などの基礎から内科薬物治療

関心の深さを示していると思われた。

の変遷を掘り下げて、かつ簡明にご説

やまさき

まさひろ

明いただいた。
また当院では行っていない外科治療 で あ る 深 部 脳 刺 激 治 療（DBS） や

京都大学大学院医学研究科
脳病態生理学講座臨床神経学教授 高橋良輔先生

Duodopa のほか、究極の根治療法とハッスル研修医切磋琢磨

言われ、やっと認可された iPS 細胞を使った最新の治療についても詳しくご

本邦患者数 150 万人の神経難病の講演いただいた。

代表的疾患であるパーキンソン病につ多数の研修医のほか、各職種の方々いて、この領域のオピニオンリーダー

や患者さん 2 名が聴講されていたこと

私の趣 味

多肉植物

初期研修医

近森リハビリテーション病院
3 階病棟東看護師 岡林 篤子

瀨川朗

出身は神奈川県で、横浜市立大学を経て、今年の春から高知県に来て近森病院にて研修をさせていただい

私の趣味は何といっても「多肉植ております。

物」です。2 年ほど前から多肉植物

この半年間は呼吸器内科、泌尿器の魅力に取りつかれ、最初は日曜市科、消化器内科、麻酔科にて研修をや多肉ハウスなどを訪れて収集してさせていただきましたが、どの診療いましたが今では娘の住む松山まで科でも丁寧にご指導いただき、多職せん。でもこれは多肉植物の魅力に種の考え方や意見を聞かせていただ

紅葉したり花が咲いたり、また葉っ取りつかれた人にしかわからないら

く機会も多く、日々様々なことを学

ぱから芽が出るという健気さと力強

しく、ニヤニヤしながら手入れをすばせていただいております。

さ。魅力を語りだすときりがありまる私を見て子供たちはあきれていま

2 年間という限られた期間の中です。
「子育てと一緒やね」といわれた

多くの経験を積みたいと考えておりりもします。

ましたが、まだまだわからないこと

遠征するほどです。

ちょうど私が多肉植物にはまっても多くすでに半年過ぎているというしまった時期は、末娘が高校を卒業

事実にただ時間が足りないと思うばしバタバタと過ぎていた時間がゆっかりです。今後は限られた期間で充くりと流れるようになってからでし

実した研修を行えるように研修医同た。下手ですがリメイク缶なども暇士で切磋琢磨して日々充実した研修な時に作っています。育て方はもち期間を過ごしたいと考えております。

ろん自己流！この夏の酷暑でジュク

まだ分からないことも多く、皆様

ジュクと痛んでしまったものもありにはご迷惑をおかけすることもある

ますが近頃涼しくなってきたので多と思いますが、ご指導いただければ

肉熱再燃です！多肉植物に取り付か幸いです。今後とも何卒よろしくおれた人いませんか～

願い致します。

おかばやし

あつこ

せがわ

ほがら

6 No.388 ／11月号

社会福祉法人ファミーユ高知

皆にとって良い一日になるよう

我が事 ･ 丸ごと高知
ハビリテーリングセンター
センター長

管理者交代のお知らせ

しごと・生活
サポートセンターウエーブ
センター長 沼 慶子

西岡 由江

社会福祉法人ファミーユ高知

この度、センター長を拝命しの管理者が大きく交代いたしま

ました沼慶子です。私は平成 20した。ファミーユ高知にとって年 1 月からウェーブに勤務し来管理者が変わることは高いリス

年の 1 月で 12 年になります。

クを背負うことでもあります。

これまでは就労の現場で働く

しかし、この変化を組織改革のチャンスと前向きに捉え、支援員であったり、個人個人の目標設定や課題に取り組む

両センター共に取り組んでいく覚悟です。私の管理者としサービス管理責任者であったり、現場の支援員として勤務ての覚悟は「我が事・丸ごと」という地域共生社会実現のしてきました。この間、幾度となく挫折しかけたこともあ

コンセプトを大切に、まずは組織内の「縦割り」と「他人事」

りましたが、職員や利用者、梶原元施設長の温かい言葉でという関係を超える仕組みをつくる事だと考えています。

あったり、西岡前センター長の励ましであったり、自分がスタッフの多様な主体が『我が事』として参画でき、人と人、辛い時に何気なく気にかけてくださった心遣いに救われた人と資源が世代や部署を超えて『丸ごと』につながることからこそ続けられた 12 年であったようにも思えます。だで、柔軟で自律・自働な職場を目指したいと思っています。

からこそ今は、12 年間勤めさせていただいたウェーブとそ

スタッフの一人ひとりを大事にして、一人ひとりが元気の利用者、一緒に働いてきた職員に私なりに恩返しができになることで、ハビリが元気になり、ハビリが元気になる
ことで地域社会が元気になる、そんな活気のある組織へ変
わっていきたいと思っています。

ればと思っています。
一日一日が皆にとって良い一日になるように、またその輪が法人全体へ、地域へ高知県へ広がるように人事を尽く

にしおか

よしえ

していければと思っています。
ぬま

お 知 ら せ変化に対応できる組織づくりを

田村雅一先生が本を出版されました。

『遺言の代わりに』

けいこ

しごと・生活
サポートセンターウエーブ
副センター長中越 太一

この度、副センター長を拝命しました。正直、移転して約 4カ月と産声をあげたばかりの中、大黒柱の異動は大きな損失と言わざるを得ません。
しかし、今年の 5 月に移転し、充実した支援環境を準備していただき事業を開始する中で「良質な環境がすべてではない」という新たな気づきを得ました。
状況にもよりますが、「人、物、金、環境」が充足してないからこそ、人間力やアイディアが引き出され、新たな発想や行動が展開されることも大いにあると、今まさに私
近森病院総合心療センターの田村雅一先生が『遺言の代わりに』と題して、語る代わりに書き留めた「あれやこれや」の随筆集を出版。思いもかけない視点にドッキリ。考えさせられる毒言。なのに、なんだか痛快な読後感。ぜひ、読んでみてください。お求めは総合心療センターの清水秘書（内線 6839）、または金高堂本店へお願いいたします。

自身はそのように考えています。
平成も終わりを迎え、環境や社会情勢などもこれまでと大きく異なる昨今。日々の日常に感謝しつつ、変化に対応できる組織づくりを法人一体となって取り組みたいと思い
ます。
なかごし

たいち

No.388 ／11月号 7

ノーリフティングケア勉強会

2018 年 9 月 5 日

患者の気持ちと状態が本当に良くなる、
患者と介助者にやさしいケア
BAD !

▲講師の一般社団法人ナチュラル
ハートフルケアネットワーク
代表理事 下元佳子先生

GOOD!

▲抱え込んで上に持ち上げては介助者の ▲身体の片側に重心を寄せ、肩と腰を右左腰に負担がかかるに回転させて負担減

負担がかからない方法を急性期から根付かせればベッドサイドで実践し近森病院 SCU 病棟

近森病院 SCU 病棟

近森病院 SCU 病棟

看護師

津野 阿巳

看護師

梅原 典佳

看護師

石田 麻美

SCU 病棟は意識レベルの低下で寝た

勉強会に参加して、一番はすぐ現場

今回のノーリフトケア勉強会に参加

きり患者が多く体位変換時は一人ではで取り入れていきたいと思ったことして、急性期でこそベッドサイドでの難しく腰を痛めることも多かった。実だった。今の介助方法では患者、介助ケアをもっと考えていくべきだと、改際に患者の立場と介助者の立場でボー者にもデメリットがいかに大きいか再めて感じた。ケアを取り入れれば、寝ドを使用してみて、腰への負担が少な認識できた。ボードを使った体験は全

たきりやベッドを離れる際の二次障害

く一人でも楽にできると感じた。

く負担なく患者、介助者も楽に移動で予防もでき、そしてなによりも介助す

きる事を体感できた。

る側と、される側双方にやさしいケア

いままでの体位変換では、患者を上げる際引きずってしまうこともあり、

ノーリフトを急性期から根付かせれボードの使用で摩擦による皮膚トラブ

ばさまざまな合併症予防もできると学

まずは体験してみてハッと気付いた

ルも少なくなると思われた。双方に負んだ。ノーリフトの認識が薄い現状をことをベッドサイドで実践し、また担がかからない方法を、今回の研修で変えるため、学びを深め活用し浸透さスタッフと一緒に体感していきたいと学ぶことができた。

せていきたい。

思った。

つの

あみ

うめはら

のりか

だと思った。

いしだあさみ

8 No.388／11月号

出 張 報 告2018 年 9 月 9 〜 16 日

シンガポールと日本の栄養サポートの懸け橋になれたら
近森病院臨床栄養部部長

栄養技術指導へ

宮澤 靖

います。そして、検査や処置、入院がに大きな開きがあり、当然私立病院の必要な時は病院の施設を借りて行いま方が料金は高くなりますが、その理由

９月９日～ 16 日までシンガポール

す。また、各クリニックのスタッフはの１つには設備やサービスの違いがあ共和国の医療関係者への栄養技術指導

医師が直接雇用しており、運営や診療るということです。しかし課題も多くに行って参りました。シンガポールは方針も全てその医師に委ねられていま

患者数に対して病床数が少ないことや貿易、交通及び金融の中心地の一つです。病院側は場所と設備を提供すると急速に高齢化が進行しており、医療・あり、世界第 4 位の金融センター、外ともに、緊急時に備え、常時緊急医と福祉機関が対応できていない状況だそ

国為替市場及び世界の港湾取扱貨物量

看護師を待機させています。

うです。

で上位であり、皆さんもご存じの通り

なお、公立病院は日本と同じシステ

美観を大切にしている国です。面積はム（CLOSED SYSTEM） で 医 師 も そ れ

東京 23 区とほぼ同じ面積で人口は、ぞれの病院に所属しており、ひとつのまた、国内に管理栄養士養成大学が560 万人の小国です。平均気温は 1 年

病院で検査から治療、入院まで全て行ないため全員が海外で教育を受けてラを通して 30℃で四季がはっきりしな

うことができ支払いも一度で済ますこ

イセンスを取得後帰国して従事していい土地柄です。

とができます。

るので、管理栄養士数も全く充足して私立病院はテナント制のOPEN SYSTEM

料金はすべて自由診療

管理栄養士養成は全て国外へいないそうです。医療水準は高い国でありますが、臨床栄養に関しては課題

自由診療の形をとっているので料金も多く今回は 5 日間の連続講義と現地医療水準は元々高い国で、私立病院

は病院または医師が自由に決めること

指導を 4 か所で行ってきました。国民では、OPEN SYSTEM を採用しており、ができます。従って病院あるいは医師の 95％がバイリンガルで英語が堪能

各専門医は病院内の施設をテナントとによって料金はそれぞれ異なります。

ですので、コミュニュケーションは取して借り受けてクリニックを開業して特に公立病院と私立病院とでは料金

りやすいのですが、さすがに 1 日 12

緩和ケアイベントのお知らせ
2018 年 11 月 13 日 午前 9 時 30 分～午後 2 時
お気軽にご参加ください。
11 月 13 日、「癒しをあなたに」と題し、緩和ケ
アイベントを開催します。
緩和ケアは “ がん ” の方に向けて使われることが多いですが、“ がん ” でない方にも体や心の辛さを和らげるものとして必要なものです。
「いのちのスープ」の試飲、マッサージ、頭皮ケアなど準備していますので、どうぞお気軽にお越しくだ
さい。

時間の英語は疲れました。

栄養の架け橋に
今回は日本の医療制度や NST の運用、経腸静脈栄養法の手技、日本の栄養関連製品の紹介や嚥下食について近森会の事例を基に紹介をしましたが参加者の多くが「日本が羨ましい」と感想をいただきました。今後も継続的な指導を依頼されており、日本とシンガ
ポールの栄養の懸け橋になれるよう尽力をしてゆきたいと思っています。
みやざわ

やすし

No.388 ／11月号 9

乞！熱烈応援自由な発想と柔軟な対応

支え合って進む

笑顔がみたくて一歩前進

近森病院附属看護学校

診療支援部医事課

近森病院本館 5 階 B 病棟

事務長代理

主任

看護師主任

中山 潤一

北川 真也

久家 由美

これまで病院事務職として行政機関

入職 7 年目、未熟ながらこの度辞令

CCU への入職から集中病棟を経て、への届出、病院実績の集計などの業務をいただき大変恐縮です。ファミーユ

昨年からは一般病棟で、たくさんの経に携わってきました。

高知、医事課、DMAT、地域医療連携験をさせていただいています。疾患や今後は学校事務職として行政機関へセンターと、これまで各部門で多くの症状による生活の困難さと向き合うなの申請、収支管理、学校事務の統括な

先輩方や仲間に助けていただき、今日

かで、患者さんの笑顔はなによりも看ど業務内容が多岐にわたりますが、当があると感じます。

護の活力です。

校の教育理念にある自由な発想で何事ひとりではなくみんなで支え合って

これからも研鑽を積み、仲間と一緒に対しても柔軟な対応を心掛けていき

進む気持ちを大切に、信じられ頼られに看護の実践力向上に向け、笑顔で取たいと思います。ご指導の程宜しくおる職員であれるよう日々勉励する所存

り組んでいきますので、どうかよろし

願い申し上げます。

です。ご指導をよろしくお願いします。

くお願いします。

なかやま

きたがわ

じゅんいち

くげ

しんや

日々精進

謙虚な姿勢を忘れず！

前向きに

近森オルソリハビリテーション病院

診療支援部企画課

近森病院透析室

事務長補佐

西森 千景

主任

大中 崇

看護師主任

ゆみ

川田 愛弓

異業種から医療業界へ飛び込み、半入職して以来、医事課にて勤務し、入職して十数年。今まで多くの方に年が過ぎました。医療の世界に身を置

今年の 8 月から企画課へ異動しまし支えられてきたことに感謝し、初心をくと、少子高齢化を目の当たりにし、た。課内の業務に関して、まだまだ不忘れず、謙虚な姿勢で、前向きにがん

5 年後、10 年後に地域はどうなって慣れな点は多いですが、職員の皆さん

ばっていきたいと思います。

いるのか、その時、病院はどうあるべのご協力の上で出来上がる業務と考え

きかを考えさせられます。

ています。

これからも努力を惜しまず、一つ一
つ乗り越えて、よりよい職場作りを行

まだ分からないことばかりですが、9 月に可愛い愛娘を家族に迎え、てない、患者さんに満足のいく看護を提フットワーク軽く、やれることは何でんやわんやな父親業共々、謙虚な姿勢

供できるよう努めていきたいと思いまもやるという気持ちで、日々奮闘してを忘れず、懇切丁寧に日々の業務に努す。これからも、よろしくお願いしま

いきたいと思います。

めてまいります。

す。

にしもり

ちかげ

おおなか

たかし

かわだ

あゆみ

10 No.388／11月号

サンフランシスコ UCSF（University of California, San Francisco）研修報告

2018 年 9 月 12 〜 17 日

衝撃と驚きのアメリカ医療界
近森病院心臓血管外科

田井 龍太（2018 年 4 月より岡山大学病院にて研修中）▼左から現在は UCSF 勤務の佐野岡山大学元教授、森田前学長、近森病院入江副院長、筆者▲佐野俊二先生と俊和医師とともに、中央筆者◀▲ UCSF のこども病院（左）と成人を対象とした病院（上）岡山大学前学長との旅

外科医の Dr. Tobias にガイドしてもら

師は手術室で初めて患者さんに会うこいながら ICU、一般病棟などを見学し、とも珍しくないことであった。

サンフランシスコはアメリカ西海岸

アメリカの医療情勢などを聞くことも日本と米国で医療制度や文化の違い

カリフォルニア州にあり、瀬戸大橋とできた。施設的にはやや古めの印象ではあると思われるが、日本では考えら姉妹橋であるゴールデンゲートブリッ

あったが、移植症例もあり、ECMO もれないこのようなシステムもあると知ジや世界一脱獄困難とされる刑務所

多く稼動していた。

れたことは非常に有意義であった。ラ

のあったアルカトラズ島などが有名な

他に印象的であったのは Dr. Tobias

ボでは当院心臓血管外科に三年間勤務都市である。街全体が坂になっておりが学生向けにランチタイムに行なったされていた佐野俊和先生が留学され研ケーブルカーが走る様子はフォトジェ講義であった。その講義は学生が医師究者として働かれておりその様子も見ニックであった。訪問した UCSF はサに開催を要望する学生主導のものであ学させていただいた。

ンフランシスコに四つのキャンパスをり、ランチタイムを利用して行なわれ有しており、ノーベル賞受賞者の山中ていた。ピザを食べながら講義を聴く

信弥先生も研究室に籍を置いている。

というスタイルもさることながら、講

初の海外病院見学であったが、医療当院心臓血管外科ともゆかりのあ

義中に学生が積極的に挙手し質問を飛システムの違いは実際に見てみるとる、岡山大学心臓血管外科元教授佐野ばしており、日本の受動的な講義スタ

非常に衝撃的であり、また海外で日本

俊二先生が現在 UCSF で勤務されていイルとは真逆であり驚きであった。

人医師が働く姿は非常に刺激的であっることもあり、見学をさせていただく機会を得た。今回の見学のメンバーは、副院長兼心臓血管外科主任部長の入江

二日目

こども病院とラボ

当日朝 OP 室に直行する心臓手術に衝撃

衝撃と刺激満載の海外病院見学た。今回は主にハード面などを中心に見学したが、次回は実際の手術の様子
や、術後管理といった具体的な点を見博之先生と、当院顧問の森田潔先生岡

二日目、佐野先生に Mission Bay の山大学前学長という、重鎮の先生方にこども病院とラボを案内していただい

また、今回の旅程では佐野教授が三帯同する旅路で、私にとっては初のアた。こちらの建物は建設されたばかり

度の夕食会を催してくださり、非常

メリカ本土ということも相まって緊張で、手術室、カテ室、外来棟など幅広に美味しい食事で私たち三人を歓迎しのスタートであった。

く案内していただいた。話を伺う中でてくださったのもとてもいい旅の思い

最も衝撃的であったのは、心臓手術を出となった。反省点は、アメリカの食含めあらゆる手術において、患者さん

事はやはりボリュームが多く、体重をは当日朝に来院し、そのまま手術室へ

2kg も増やして帰国したことである。

一日目

成人心臓外科

学生が能動的なランチタイム講義に驚く
一日目は Parnassus Heights にある向かうこと。そして手術までの段取り

病院の成人心臓外科を見学した。心臓を PA(Physician Assistant) が 行 い、 医てみたいところである。

たい

りゅうた

No.388 ／11月号 11

高知医療再生機構補助金講演会

2018 年 9 月 20 日

小児心臓血管外科の新たな展開－直すから再生へ－【講師】
岡山大学病院心臓血管外科
教授 笠原真悟先生

今回の講演ではそのような先天性心【筆者】近森病院
心臓血管外科 井上 善紀

疾患の難しさや、手術のやりがいのおという再生治療のお話をいただきま

笠原先生は昨年岡山大学心臓血管外話をはじめとして、どのような形の心した。

科教授に就任された先生で、うまれつ臓であればもっとも血液をスムーズにどのお話しも、子どもたちのこれかき心臓の病気（先天性心疾患）を患っ送り出せるのかを研究したシミュレー

らの長い将来の安心に直結する内容のた子どもに対する心臓手術に取り組ん

ション医学や、心不全になった心臓にお話でした。これからもご活躍に期待でこられました。

幹細胞を注射して、心臓を回復させる

したいです。

第 22 回ＶＨＪ透析部会小委員会 in 近森病院

2018 年 10 月 5 日

明日の現場で役立つために
近森病院臨床工学部
技士長

深田 和生

2018 年 10 月 5 日（ 金 ）13：30 ～盤安定のため研究活動を行う任意団体

会議では透析装置主力 4 メーカーの18：00、管理棟三階大会議室全室にで、今回は全国の 19 病院から臨床工最新機種が展示され、各メーカーのプて第 22 回ＶＨＪ透析部会小委員会が学技士 22 名、看護師 5 名、資材課 5 名、

レゼンテーションに対して熱いフリー

開催されました。

事務局 5 名、6 メーカー 19 名の計 56

ディスカッションが行われました。続名が集結しました。

いて共同研究中のケア業務量研究の進

ＶＨＪとは医療の質の向上と経営基捗状況が報告され、提案や今後の展望
が意見交換されました。その後 4 班に分かれ、透析室→ ICU →保守管理室→
ヘリポートを見学し終了しました。
近森理事長の病院紹介では今後の地
域医療についてのお話しもあり、参加された皆様には、明日の現場で役立
つ何かを持って帰れたのではないかと思っています。
ふかた

かずお

12 No.388／11月号

ニューフェイス①所属②出身地③最終出身校④自己アピールなど

ソフトボール大会
9 月 22 日開催、
６ チ ー ム 69
名、 優 勝 チ ーム Downtown

運動会
10 月 13 日 開
催、 約 180 名
優秀チーム
青組（内科系）

お め で と う
人 の 動 き敬称略2018 年 9 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
地域医療支援病院逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数

16,580 人
928 人
903 人
14.41 日79.83 %
174.22 %
539 件
271 件
416 件
279 件
156 件

◦ 2018 年 9 月 県外出張件数 ◦件数 59 件

延べ人数 81 名編 集 室 通 信
旅行に行ってない。以前は申込んだら連れて行ってくれる院内旅行で海外へも気軽に行けたのでありがたかった。自分で準備するのは億劫で、今は夢想するだけ。仏閣巡り、離島探検、
富士山登頂、旅番組を見る度憧れる。
いつかは紅葉や桜前線と一緒に北上する旅もしてみたいが…。♪夢見ること
なら めいっぱい♪ です。
（ざきち）No.388 ／11月号 13

人物ルポ 335 ◦近森病院臨床栄養部管理栄養士

川野結子（ゆいこ）さん

奄美の海と緑と太陽と
父親は「家にまた太陽が射し込んだよ龍郷町からバス 50 分
せごうだ」と、地元就職を大喜びしてくれ

あ い か な

『西郷どん』の島妻愛加那の故郷奄た。親の幸せが自分の幸せ。それが骨美大島の龍郷町が結子さんの故郷であ身にしみるような中で育ってきた。地る。高い木に登ったり海に潜ったり、元愛は誰かに教えられるものではな

山へ探検に行ったりが幼い頃のいちばい。まさにカラダから染み出すようなんの思い出。思いっきり身体を動かし、エネルギーがあるのだろう。

たつごう

ゆいこ

澄んだ空気をいっぱい吸って成長した

宮澤部長の講演で決意のだろう。羨ましいような自然に囲まれて大人になった野生児はいま、やは

亜急性期病院に就職し、月日は流れり昔のように空気をいっぱい吸い込んて……。教科書に載っている通り、例

で思いっきり動き回っているようだ。

えばこの患者さんにはこのカロリーでまず、管理栄養士への道。龍郷町か

水分はこれこれでと、忠実に実行するら県立高校の普通科へは 50 分かけてのに、うまくいかない。理由さえも分

まだまだ覚えることがいっぱい！」のバス通学。栄養を学ぶ大学に入るにはからない。医師に絶食と指示されたら、心境なのだとか。

必須のコースだった。大人になった今「疑いもせず忠実に」実行。でも患者でも、感性が似ていると思える母親かさんはよくなってくれない。

▲腸の動きを聴く。聴診器を使う管理栄養士の姿がすっかり板についてきた！

病棟のチームは、当然のように栄養士の話を聞いてくれ、相談にものってら、「食べることが大好きな娘が、『食』

手探りを続けたがあまり成果を実感もらえる。
「他の病院を経験した栄養

なら人の最期まで関われるから、食をできないまま、焦りが出はじめた頃。

士なら、なおさら近森会の環境の有難仕事にしたらいい」と、勧められたか

鹿児島市内の勉強会で臨床栄養部の宮さが理解できるのではないか」とも思らだ。

澤靖部長の講演を聴いた。離れがたいう。

思いを少し残しつつも、奄美大島を離

また太陽が射し込んだようにれることを決意。地元就職をあれほど

朝活、マラソン、全力投球

共働きの親に代わって、常にそばに喜んでくれていた両親には、「それで仕事も一所懸命なら、オフも手は抜いてくれた隣りの家に住む母方の祖父

納得して仕事ができるなら」と、気持

きたくない。
「朝活」で、早朝から朝母の影響も大きかった。糖尿病の祖父

ちよく送り出してもらえた。

市や「モーニング」へ仲良しと繰り出よ うのため、祖母はグァバ茶をいつも作っ

近森病院へ就職して、初めて聴診器している。マラソンでは西本陽央先生

ていたし、「原則、口に入れるものはを管理栄養士が使うことを経験した。

のチームに加わり、龍馬マラソンにも何でも当然！手作り」で育ってきた。

島の当時、患者さんの病態が自分に飲挑戦した。今年は、あまり練習できな

福岡の大学卒業後は、地元の奄美大

み込めていなかったことも、近森会にかったから欠場したが、再開を誓ってきて納得できるようになった。

いる。

島で働くことを決めていた。
「じいちゃ
んばあちゃんや島の周りの人たちに元

いま、親や親戚の人が、そろそろ帰何ごとにも心を砕き、全力投球する

気でいて欲しい。自分も病院で働いて、郷をと待ちわびてくれているのは、夏

彼女は、常に明るく元気な印象を周り

具体的な手伝いをしたいと思った」。

や暮れに帰ったときに感じるようだに与えているのだろう。しかし、「マが、「不甲斐なさを感じることも多い。

イペースで、悩みがなさそうに見られ夢いっぱい、やる気いっぱいの帰郷。

ますが、一応あります」と、ナイーブな一面も。さらに、「悩みあり」と強調したい辺り、天然っぽさも魅力では。
内山里美科長からは「何でも ” おいしい！ ” と残さず食べるが決して食い意地がはってるわけではなく、作ってくれた人のことを思っているらしく、本人らしいと感じた」とも聞いた。
素材の旨さが飛び抜けている高知
で、仕事のハードルもまだまだ高そう▲「ポーズは不本意ですけど（笑）
」。夏に奄
美大島に帰り、サップに乗ったとき▲西本陽央チームの皆さんと龍馬マラソンに出場！ お揃いの T シャツも作りました！

な暮らしが、当分は続きそうだ。目指
す着地点はどうなるだろう。

14 No.388／11月号

新シリーズ ※

患者さんを
訪ねて

■

その後、いかがお過ごしでしょうか？

整形外科篇※近森病院では一刻を争う患者さん、地域の先生方から紹介される患者さんが多数、入院・手術されています。そんな患者さんの退院後を「いかがお過ごしでしょうか？」と訪ねる企画です。
か い せ い目指すは「一眼二足三胆四力」木下 海成さん
さんたん

し

りき

▲ 3 カ月のリハビリ後回復。高知県高校体育大会剣道の部では男女とも前年に続き優勝！ 大将を務めた高知高校 3 年の木下海成さん◀高知高校剣道場での放課後の練習で今年５月の県体で、高知高校剣道部だったとか。

れぞれに個別のメニューが用意されていく。

が団体優勝した記事が新聞に大きく掲

練習を休んだら置いていかれる。そ載されていた。
「大将」を務めた木下

んな思いもあり、徐々に出始めた痛み

海成さんの場合、できるだけ早い学

海成さんは、中学 2 年生のとき、実は、をこらえて、各種大会でも勝ちを重ね校生活への復帰が求められるし、可能近森病院整形外科でヒザの痛みを取るていた中学 2 年の冬。とうとう耐えな練習メニューはできるだけ早く再開

手術を受けていた。

られなくなってみちなか整形外科クリもしたい。そのためには手術した左足ニックを受診、当院への紹介となった。

をどう扱い、姿勢はどう、階段の上り出たのが受診のきっかけだったが、最手術前日に入院。医師の指示のもと、方はどう。そういった細かい生活動作

初に痛みを覚えたのは、ずっと前、小理学療法チームを中心に、すぐにリハ

ひとつ一つを想定して、手術翌日から

学 2 年のとき。小学 1 年から習い始め

ビリの具体的な目標が決まっていく。

早速リハビリが始められた。

左ヒザに耐え切れないほどの痛みが筋力、握力その他、全身状態をくま国体級の腕前の海成さんはさすがになくチェック。6 週間は体重を患部によく頑張れた。当初のリハビリ目標にきっと厳しい筈の練習が楽しくて楽かけないようにしながら、どう動くも忠実にあれから 3 年経過。ヒザの痛しくて。大好きな剣道。
「勝つ瞬間のか。術後 3 カ月で松葉杖卒業のためにみはもう忘れた。剣道推薦で、大学進

あのシビレる感じ！

想像してもらえは、どのようなメニューを組むか。想学先も決まっている。今後とも剣道漬るでしょうか」と、ニッコリ海成さん。

定以上の痛みが出た場合はどうか。そけの毎日が続く。頑張って海成さん！

た剣道で、ほとんど毎日、竹刀を振っ
ていたからだろうか。

小学 4 年からは、車で片道 1 時間半
かけて、野市町の剣道場まで夜 7 時から 9 時、毎晩、稽古に通っていた。送り迎えの担当は、おばあちゃんだった。
孫が稽古する間ずっと待つおばあちゃんの根気も立派。スゴイ！
ぐんぐん腕を上げ、強豪校の高知中学へ進んだ。実はお父さんも、剣道の国体レベル選手だったと、これは入学後、先輩たちの戦績を振り返ったとき、父の名を見つけ、初めて意識したこと

診察から一カ月後に手術。診断名はヒザの関節内に軟骨が剥がれ落ちる「離断性骨軟骨炎」。 そ の た め、 骨 の融解を起こした部位が衝撃に耐えられるように、複数の小さな円柱状に採取した自分の正常な軟骨をモザイク状に移植する「骨軟骨柱移植手術」が行われた。