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抗けいれん剤
劇薬
向精神薬（第三種）
習慣性医薬品注1）
処方箋医薬品注2）

フェノバルビタールナトリウム凍結乾燥製剤

注1）注意―習慣性あり注2）注意―医師等の処方箋により使用することㅽၨ ᫬ୗࡲࡍࡲࡍࡈΎᰤࡢࡇ࡜࡜࠾៞ࡧ⏦ࡋୖࡆࡲࡍࠋᖹ⣲ࡣࠊᘢ♫〇ရ࡟ࡘࡁࡲࡋ࡚᱁ูࡢࡈ㧗㓄ࢆ㈷ࡾࠊཌࡃᚚ♩⏦ࡋୖࡆࡲࡍࠋࡇࡢᗘࠊᮏ๣ࡢῧ௜ᩥ᭩ࡢ⚗ᚷࠊే⏝⚗ᚷཬࡧే⏝ὀពࡢᨵゞࢆ⾜࠸ࡲࡋࡓࡢ࡛ࡈ᱌ෆ⏦ࡋୖࡆࡲࡍࠋᨵゞෆᐜ࡟ࡘࡁࡲࡋ࡚ࡣࠊ་⸆ရᏳ඲ᑐ⟇᝟ሗ㸦'68㸧1R㸦 ᖺ  ᭶Ⓨ⾜㸧࡟ᥖ㍕ࡉࢀࡿணᐃ࡛ࡍࠋ௒ᚋࡶᮏ๣ࡢ㐺ṇ౑⏝࡟㛵ࡍࡿ᝟ሗࡢ཰㞟ࠊᥦ౪࡟ດࡵ࡚ࡲ࠸ࡾࡲࡍࡢ࡛ࠊࡈᣦᑟ㈷ࡾࡲࡍࡼ
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改訂後（下線部：変更、追記）

改訂前（波線部：削除）（2024 年 2 月改訂、第 4 版）

（2023 年 1月改訂、第 3 版）

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

2.2 省略（変更なし）

2.2 省略（変更なし）

2.1 省略（変更なし）

2.1 省略（変更なし）

2.3 ボリコナゾール、タダラフィル（肺高血圧症を適応と2.3 ボリコナゾール、タダラフィル（肺高血圧症を適応とする場合）、マシテンタン、エルバスビル、グラゾプする場合）、マシテンタン、エルバスビル、グラゾプ

レビル、チカグレロル、アルテメテル・ルメファン

レビル、チカグレロル、アルテメテル・ルメファン

トリン、ダルナビル・コビシスタット、ドラビリン、

トリン、ダルナビル・コビシスタット、ドラビリン、

リルピビリン、イサブコナゾニウム硫酸塩、ミフェ

リルピビリン、ニルマトレルビル・リトナビル、リプリストン・ミソプロストール、ニルマトレルビ

ルピビリン・テノホビル アラフェナミド・エムトリ

ル・リトナビル、リルピビリン・テノホビル アラシタビン、ビクテグラビル・エムトリシタビン・テ

フェナミド・エムトリシタビン、ビクテグラビル・ノホビル アラフェナミド、ダルナビル・コビシス

エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド、ダタット・エムトリシタビン・テノホビル アラフェナ

ルナビル・コビシスタット・エムトリシタビン・テミド、エルビテグラビル・コビシスタット・エムト

ノホビル アラフェナミド、エルビテグラビル・コビ

リシタビン・テノホビル アラフェナミド、エルビテシスタット・エムトリシタビン・テノホビル アラ

グラビル・コビシスタット・エムトリシタビン・テ

フェナミド、ソホスブビル・ベルパタスビル、ドルノホビル ジソプロキシル、ソホスブビル・ベルパタ

テグラビル・リルピビリン、カボテグラビルを投与

スビル、ドルテグラビル・リルピビリン、カボテグ中の患者［10.1 参照］

ラビルを投与中の患者［10.1 参照］

10. 相互作用

10. 相互作用

10.1 併用禁忌（併用しないこと）

10.1 併用禁忌（併用しないこと）

薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子これらの薬剤の代謝 本剤の肝薬物代謝酵
ボリコナゾールが促進され、血中濃 素（CYP3A）誘導作（ブイフェンド）度が低下するおそれ 用による。
タダラフィル（肺高血圧症を適応とす がある。
る場合：アドシルカ）
マシテンタン（オプスミット）
エルバスビル（エレルサ）
グラゾプレビル（グラジナ）
チカグレロル（ブリリンタ）アルテメテル・ルメファ
ントリン（リアメット配合錠）
ダルナビル・コビシス
タット（プレジコビックス配合錠）
ドラビリン（ピフェルトロ）リルピビリン（エジュラント）
イサブコナゾニウム硫酸塩（クレセンバ）［2.3 参照］

薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子これらの薬剤の代謝 本剤の肝薬物代謝酵ボリコナゾールが促進され、血中濃 素（CYP3A）誘導作（ブイフェンド）度が低下するおそれ 用による。
タダラフィル（肺高血圧症を適応とす がある。
る場合：アドシルカ）
マシテンタン（オプスミット）
エルバスビル（エレルサ）
グラゾプレビル（グラジナ）
チカグレロル（ブリリンタ）アルテメテル・ルメファ
ントリン（リアメット配合錠）
ダルナビル・コビシス
タット（プレジコビックス配合錠）
ドラビリン（ピフェルトロ）［2.3 参照］
リルピビリンの代謝
リルピビリンが促進され、血中濃（エジュラント）［2.3 参照］度が低下するおそれがある。

薬物代謝酵素CYP3A等の誘導作用を有する10）。

薬物代謝酵素CYP3A等の誘導作用を有する10）。

ミフェプリストン・ミソ ミフェプリストンの代謝が促進され、血プロストール中濃度が低下し効果（メフィーゴ）が減弱するおそれが［2.3 参照］あるので、本剤の影響がなくなるまで投与しないこと。

- 2 -改訂後（下線部：変更、追記）

改訂前（波線部：削除）（2024 年 2 月改訂、第 4 版）

（2023 年 1月改訂、第 3 版）

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧エルビテグラビル・コビ エルビテグラビル、 本剤の肝薬物代謝酵シスタット・エムトリシ コビシスタット及び 素（CYP3A）誘導作
タビン・テノホビル ア テ ノ ホ ビ ル ア ラ 用及びP糖蛋白誘導
フェナミドの血中濃 作用による。
ラフェナミド（ゲンボイヤ配合錠） 度が低下するおそれがある。
［2.3 参照］

ソホスブビル・ベルパタ ソホスブビル及びベルパタスビルの血中
スビル（エプクルーサ配合錠） 濃度が低下するおそれがある。
［2.3 参照］┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧エルビテグラビル・コビ エルビテグラビル、 本剤の肝薬物代謝酵
シスタット・エムトリシ コビシスタット及び 素（CYP3A）誘導作
タビン・テノホビル ア テ ノ ホ ビ ル ア ラ 用及びP糖蛋白誘導
フェナミドの血中濃 作用による。
ラフェナミド（ゲンボイヤ配合錠） 度が低下するおそれがある。
［2.3 参照］
エルビテグラビル・コビ エルビテグラビル及シスタット・エムトリシ びコビシスタットのタビン・テノホビル ジ 血中濃度が低下するおそれがある。
ソプロキシル（スタリビルド配合錠）［2.3 参照］
ソホスブビル・ベルパタ ソホスブビル及びベルパタスビルの血中スビル（エプクルーサ配合錠）濃度が低下するおそれがある。
［2.3 参照］┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧- 3 -┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

改訂後（下線部：変更、追記）

改訂前（波線部：削除）（2024 年 2 月改訂、第 4 版）

（2023 年 1月改訂、第 3 版）

10.2 併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等10.2 併用注意（併用に注意すること）

臨床症状・措置方法

機序・危険因子┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧バルプロ酸（1）本剤の血中濃度 （1）バルプロ酸が肝が上昇し、作用が増 代謝を抑制する。
強 さ れ る こ と が あ （2）本剤の肝薬物代る。
謝酵素誘導作用によ（2）バルプロ酸の血 る。
中濃度が低下するこ （3）作用機序は不明とがある注）。
である。
（3）バルプロ酸による高アンモニア血症の発現リスクが高まるおそれがある。

スチリペントール（1）本剤の血中濃度 （1）スチリペントーが上昇し、作用が増 ルが肝代謝を抑制す
強 さ れ る こ と が あ る。
る。
（2）本剤の肝薬物代（2）スチリペントー 謝酵素誘導作用によルの血中濃度が低下 る。
することがある注）。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

薬剤名等┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

臨床症状・措置方法

機序・危険因子┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

バルプロ酸
スチリペントール（1）本剤の血中濃度 （1）これらの薬剤がが上昇し、作用が増 肝代謝を抑制する。
強 さ れ る こ と が あ （2）本剤の肝薬物代る。
謝酵素誘導作用によ（2）これらの薬剤の る。
血中濃度が低下することがある注）。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

主にCYP3Aの基質とな これらの薬剤の血中 本剤の肝薬物代謝酵濃度が低下し、作用 素誘導作用による。
る薬剤が減弱することがあアゼルニジピン12）るので、用量に注意
イグラチモドすること注）。
イマチニブ
カルバマゼピン
シクロスポリン
ゾニサミド
タクロリムス
フェロジピンべラパミルモンテルカスト13）等
副腎皮質ホルモン剤
デキサメタゾン等
卵胞ホルモン剤・黄体ホルモン剤
ノルゲストレル・エ
チニルエストラジ
オール等
PDE5阻害剤
タダラフィル（勃起不全、前立腺肥大症に伴う排尿障害を適応とする場合：シアリス、ザルティア）、シルデナフィル、バ
ルデナフィル

主にCYP3Aの基質とな これらの薬剤の血中 本剤の肝薬物代謝酵濃度が低下し、作用 素誘導作用による。
る薬剤が減弱することがあアゼルニジピン12）るので、用量に注意
イグラチモドすること注）。
イマチニブ
カルバマゼピン
シクロスポリン
ゾニサミド
タクロリムス
フェロジピンべラパミルモンテルカスト13）等
副腎皮質ホルモン剤
デキサメタゾン等
卵胞ホルモン剤・黄体ホルモン剤
ノルゲストレル・エ
チニルエストラジ
オール等
PDE5阻害剤
タダラフィル（勃起不全、前立腺肥大症に伴う排尿障害を適応とする場合：シア
リス、ザルティア）、
シルデナフィル、バ
ルデナフィルアミノフィリン水和物
クロラムフェニコール
テオフィリンパロキセチン14）
フレカイニドメトロニダゾール

アミノフィリン水和物
クロラムフェニコール
テオフィリンパロキセチン14）
フレカイニド- 4 -改訂後（下線部：変更、追記）

改訂前（波線部：削除）（2024 年 2 月改訂、第 4 版）

（2023 年 1月改訂、第 3 版）

ラモトリギン
デフェラシロクス
カナグリフロジン
ラルテグラビル

これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注）。

本剤がこれらの薬剤のグルクロン酸抱合を促進する。

ラモトリギン
デフェラシロクス
カナグリフロジン
ラルテグラビル

これらの薬剤の血中 本剤がこれらの薬剤濃度が低下すること のグルクロン酸抱合がある注）。
を促進する。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

ドルテグラビルの血ドルテグラビル
ドルテグラビル・ラミブ 中濃度が低下するおそれがある。
ジン
ドルテグラビル・アバカ
ビル・ラミブジン

本剤の肝薬物代謝酵
素（CYP3A4）誘導作用及びUGT1A1誘導作用による。

ドルテグラビルの血 本剤の肝薬物代謝酵
ドルテグラビルドルテグラビル・ラミブ 中濃度が低下するお 素（CYP3A4）誘導作用及びUGT1A1誘それがある。
ジン
導作用による。
ドルテグラビル・アバカ
ビル・ラミブジン

レナカパビルナトリウム レナカパビルの血漿中濃度が低下する可能性があり、レナカパビルの効果が減弱し、レナカパビルに対する耐性が発現する可能性がある。本剤との併用は推奨されない。

本剤の中程度のCYP3A、P-gp及びUGT1A1誘導作用による。

ドキシサイクリンドキシサイクリンの血中濃度半減期が短縮することがある。

本剤の肝薬物代謝酵素誘導作用による。

クマリン系抗凝血剤
ワルファリン

クマリン系抗凝血剤の作用が減弱することがあるので、通常より頻回に血液凝固時間の測定を行い、クマリン系抗凝血剤の量を調整すること。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品

本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

ドキシサイクリンドキシサイクリンの 本剤の肝薬物代謝酵血中濃度半減期が短 素誘導作用による。
縮することがある。

クマリン系抗凝血剤
ワルファリン

クマリン系抗凝血剤の作用が減弱することがあるので、通常より頻回に血液凝固時間の測定を行い、クマリン系抗凝血剤の量を調整すること。

┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧┬␎㸦ኚ᭦࡞ࡋ㸧

セイヨウオトギリソ
ウの肝薬物代謝酵素誘導によると考えられている。

セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品

本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。

セイヨウオトギリソ
ウの肝薬物代謝酵素誘導によると考えられている。

リオチロニンナトリウム これらの薬剤の血中 本剤は甲状腺ホルモレボチロキシンナトリウ 濃度を低下させるこ ンの異化を促進するとがあるので、併用 と考えられている。
ム水和物
する場合にはこれらの薬剤を増量するな
ど慎重に投与すること。

- 5 -‫ڦ‬ᨵゞ⌮⏤㸸⮬୺ᨵゞࠕ⚗ᚷ㸦ḟࡢᝈ⪅࡟ࡣᢞ୚ࡋ࡞࠸ࡇ࡜㸧ࠖཬࡧࠕ┦஫స⏝ࠊ ే⏝⚗ᚷ㸦ే⏝ࡋ࡞࠸ࡇ࡜㸧ࠖࡢ㡯࣭࢖ࢧࣈࢥࢼࢰࢽ࣒࢘◲㓟ሷ ࢡࣞࢭࣥࣂ ࠊ࣑ࣇ࢙ࣉࣜࢫࢺ࣭࣑ࣥࢯࣉࣟࢫࢺ࣮ࣝ ࣓ࣇ࢕࣮ࢦ ࡢῧ௜ᩥ᭩࡟࡚ࠊࣇ࢙ࣀࣂࣝࣅࢱ࣮ࣝ࡜ࡢ┦஫స⏝ࡀグ㍕ࡉࢀࡓࡓࡵ㏣グ࠸ࡓࡋࡲࡋࡓࠋ࣭⚗ᚷཬࡧే⏝⚗ᚷ࡟グ㍕ࡢ࢚ࣝࣅࢸࢢࣛࣅ࣭ࣝࢥࣅࢩࢫࢱࢵࢺ࣭࢚࣒ࢺࣜࢩࢱࣅ࣭ࣥࢸࣀ࣍ࣅࣝࢪࢯࣉ
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ᨵゞᚋࡢῧ௜ᩥ᭩࡟ࡘࡁࡲࡋ࡚ࡣࠊ⊂❧⾜ᨻἲே་⸆ရ་⒪ᶵჾ⥲ྜᶵᵓ࣮࣒࣮࣍࣌ࢪ
㸦https://www.pmda.go.jp/ 㸧ཬࡧᘢ♫་⒪㛵ಀ⪅ྥࡅ WEB ࢧ࢖ࢺ㸦https://nobelpark.jp/ 㸧࡟ᥖ㍕ࡉࢀࡲࡍࠋࡲࡓࠊῧ௜ᩥ᭩㜀ぴ࢔ࣉࣜࠕῧᩥࢼࣅࠖࢆ฼⏝ࡋࠊGS1 ࣂ࣮ࢥ࣮ࢻࢆㄞࡳྲྀࡿࡇ࡜࡛ࡈぴ࠸ࡓࡔࡃࡇ࡜ࡶ࡛ࡁࡲࡍࠋ

391%/
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