北陸中央病院広報誌 第53号 2019（令和元）年10月

財団法人日本医療機能評価機構認定病院 (3rdG:Ver.1.1) JC639-3号、JC639号

Hokuriku Central Hospital of Japan Mutual Aid Association of Public School Teachers

ソクズ（蒴藋、学名：Sambucus javanica）

２０１９年９月初旬：南砺市にて撮影

スイカズラ科の多年草で、地下茎を這わして繁殖し高さ1～1.5ｍほどで、本州から四国・九州の山野や人家の近くに生えているとされています。8月ごろから大きな散房花序の先に白い花をたくさん咲かせます。白い花には蜜が無く、花序のところどころに有る黄色い杯状の腺体（黄色い輪っかみたいなもの）から蜜をだして昆虫を誘います。昆虫（アリなど）によって受粉できた白い花は、秋には小さな（４mmほど）の朱色の丸い実（液果）になります。

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早いもので2019年度も上半期が過ぎ、今日かあると理解しており、最近では使用頻度が少なくら下半期がスタートしました。新しい元号の「令収支の期待できない「トレッドミル検査」の器械和」にも慣れてきましたが、この10月からは消費についても、小矢部市の子供たちのために更新す税が10％にアップし、消費意欲がやや後退するのることを決めました。せっかく更新するのですかは避けられない事であり、アベノミクスの集大成

ら、子供だけでなく大人の心機能検査においてもは果たしてどのような結末になるのか？不安にな

この「トレッドミル検査」をぜひご利用頂きたいります。低迷した経済、止まらぬ少子高齢化などと思います。これからも小矢部市、および公立学が、膨らむ一方である国の借金に拍車をかけてい校共済組合員の先生方のために役立つ病院でありるように感じます。消費税が8%→10%にアップ続けられるように、スタッフ一同努力していく所するだけで、北陸中央病院の支出は年間に約2千存です。

万円増えますが、患者さんの診療費には消費税が「去る者は日々に疎し」のことわざ通り、またかかっていないため、消費税のアップが病院経営自分の記憶力の低下とも相まって、平成の感覚がを圧迫するという事実は、ぜひ知っていてほしい

日ごとに薄れて行っています。「天皇・皇后」とと思います。

言えば、すぐに令和天皇と雅子皇后が思い浮かん

今年も酷暑の後は台風、豪雨などの自然災害がでくるようになりました。将棋の第一人者・羽生

千葉県や九州に大きな被害をもたらしました。わ

善治九段は歴代最多の1444勝を挙げていますが北陸地方には、幸運なことに大きな被害はもたが、一方では597敗を喫して悔しい思いもしていらされずに済み、ホッとしてはいるのですが、一ます。羽生九段は597回もの悔しい思いは、引き方では豚コレラが岐阜県から福井、石川、富山へずらずにすぐに忘れるようにしているとのことと広がっているようで、豚にワクチンを打つ案がで、忘れる事の大切さを説いています。患者の皆現実化しそうな勢いで、悩ましい問題です。

さんも日々の生活の中で、いやな思いやつらい思さて、北陸中央病院においては、4月から入職さいをする事があっても、決して引きずらずに忘れれた泌尿器科の池田Drと小児科の今川Drが、期待るようにして、出来るだけ楽しい毎日を送ってほ通りの活躍をされ、小矢部市の地域医療に大いにしいと思います。

貢献してくれています。また今年度上半期も小矢皆様にとって2019年度下半期が、健康で幸多部市医師会の先生方からの紹介患者数は多く、さき半年となりますことを祈念して、本稿を終わららに小矢部市からの恒常的なご支援を頂けているせて頂きます。それでは2019年度下半期も北陸事もあり、病院経営的には現時点では何とか経常中央病院をどうぞよろしくお願い致します。

収支の黒字化は達成できています。日々進化する（令和元年 10月1日）

現代医学に立ち遅れないためには、高額医療機器等も更新して行かなくてはならず、経常収支の黒字化は最低限の必須事項であると考え、病院スタッフにはいつもこの事を伝えて来ています。一方、市民病院を持たない小矢部市においては、当院が市民病院的な機能を果たす事も重要な役割で
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「このところ落ち込むことが多くなった」「毎年この時期になると調子が悪くなる」。このように感じている人はいませんか？もし、10月～12月頃になってこのように感じることがあれば、それは、秋から冬にかけて発症が増える『季節性感情障害（SAD）』の一種である『冬季うつ病』かもしれません。下の冬季うつ病の代表的な症状をご自身でチェックしてみましょう。たくさんチェックのついたあなたは要注意です。

□ 以前ならやれた仕事をうまく処理できない□ 考えたり、集中したりする力が明らかに落ちてきた□ しょっちゅう悲しく、泣けてきてしまう□ 自己否定的になる□ 普段より睡眠時間が数時間長くなったり、朝起きられなくなる、寝足りない□ 炭水化物に偏る食事をコントロールできない、体重が増える□ 甘いものが食べたくなる□ 人付き合いが面倒になり、外出する機会が減った
一般的なうつ病の場合は、食欲低下や不眠といった症状が多いのに対して、冬季うつ病では、その逆である過食や過眠が多く報告されています。また、春になると症状が治まってくることから、放置されやすいようです。しかし、放置しておくと、時には春になっても改善されずに深刻化することもあるので注意が必要です。

冬季うつ病の原因として考えられているものの1つに、“日照時間の短さ”があります。日照時間が短いと、“セロトニン”という神経伝達物質の分泌量が減ってしまいます。セロトニンは精神を安定させる働きがあるた
め、不足すると、うつ状態になりやすいとされています。また、覚醒と睡眠という生体リズムをつかさどる物質に“メラトニン”という物質があります。このメラトニンは夜間に分泌され、体内時計を24時間にリセットし、生体リズムを調節する働きがあります。このメラトニンは、セロトニンを原料として作られているので、日照時間が短くなると、メラトニンも十分に生成されなくなり、不調をきたしやすくなるのです。
富山県のある日本海側地域は、太平洋側地域に比べて、冬季の日照時間が短くなります。冬季うつ病を知って、ご自身のメンタルヘルスのセルフケアを心がけましょう。

●

日光を浴びる・・・ 日光を浴びてセロトニンの分泌を促しましょう。天気等によって日光を浴びられない時には、人工の光でもいいので、照明を明るいものに変えるなどしてみましょう。早起きをして自分が感じる日照時間を延ばすのもよい手です。また、朝も寒くなってくると布団から出るのが遅くなりがちですが、朝起きる時間は一定にし、体内時計をリセットさせましょう。

●

運動を習慣化する ・・・ 有酸素運動には、セロトニン分泌を活発にさせる作用があります。ウォーキングやストレッチ、掃除等、日中に少しでも体を動かす習慣をつけましょう。

●

食事を工夫する・・・ セロトニンの材料となるトリプトファンが含まれる肉や魚、大豆などのタンパク質を含む食品の摂取を心がけましょう。また、トリプトファンの吸収に必要なビタミ
ンB６の多いバナナやさつまいも、レバー、青魚などもバランスよく食事に取り入れましょう。

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小児でよくみられるウイルス感染に、RSウイルス感染とインフルエンザウイルス感染があります。今回この二つのウイルスについて紹介します。

小児科
熱 が 出 現 し、25～40%が 細 気 管 支 炎 や 肺RSウイルス炎といっ た下気 道炎 に至りま す。 2～3%

Respiratory syncytial virusの乳幼児が重症化し入院加療を要します。

以前は 冬季に 流行 していま したが、最 近RS ウ イ ル ス は ほ か の 多 く の ウ イ ル ス 感は流行の開始が 8月末頃となっています

染と異な り、母親 由 来の抗体 が豊富 に存 在( 図1)。乳 幼 児 は 生 後 1歳 ま で に 半 数 以 上する新生児期や乳児期早期にも感染が成立が、 ２歳までにほぼ 100%が初感染する

し ま す。ま た、終 生 免 疫 は 獲 得 さ れ ず、再といわれ ていま す。最初は鼻 汁や咳 嗽な ど感染を繰 り返し、毎 冬感染す る可能 性が あの上気道 炎症状 を呈 しますが、数日後 に 高ります。

図1 RSウイルス感染者数の推移（赤：2019年 青：2018年)
4有効な抗ウイルス薬はなく、去痰薬や鎮咳薬による対症療法を行います。

症は国内で毎年 100～200人の患者が発生しており、乳幼児における脳症の致死率は 8～ 9%で、後遺 症は 25% もの患 者 に

表1 RSウイルスの潜伏期間・感染経路・注意する症状

潜伏期間３～5日

感染経路

接触および飛沫感染注意する症状

喘鳴、陥没呼吸、無呼吸残るといわれています。
国内で使用できる抗インフルエンザ薬は平均 4日

複数あ り、内 服薬、吸入薬、注射 薬が あ ります。年齢や症状に応じて治療薬を選択します。ウイルスの増殖を抑える薬なので、発症から 2日以内に投与を開始することが、症状の改善につながるポイントです。

インフルエンザウイルス

また、予防として最も有効な手段はワクチンです。インフルエンザウイルスの感染

Influenza virus

局 所 で あ る 気 道 粘 膜 で の 免 疫 (IgA) を 誘 導
毎年 11月下旬～12月上旬頃に流行が始できないため、ウイルス感染まり、翌年の 1～2月頃にピークとなり、阻止の効果は低いですが、発4 ～ 5 月 にか け て終 息し ます。感 染か ら 1症率や重症化を低下させる効～ 3 日 で 高 熱 お よ び 頭 痛・全 身 の 倦 怠 感・果が期待されます。

筋関節痛などの全身症状が出現します。解熱 と と も に 全 身 症 状 は 改 善 し ま す が、咳
嗽・鼻汁などの上気道炎症状は回復までに

表2 インフルエンザウイルスの潜伏期間・感染経路・注意する症状

潜伏期間

1～3日

平均 2日

感染経路

接触および飛沫感染注意する症状

繰り返す嘔吐、けいれん、意識障害

1 ～ 2 週 間 を 要 し ま す。高 齢 者 で は 二 次 的な細菌感染による肺炎を起こしやすいといわれています。乳幼児では熱性けいれんや脳症が問題となります。インフルエンザ脳厚生労働省ホームページのインフルエンザ対策ページには「感染防止について」や「情報提供」等の情報が掲載されています。
「感染防止について」では、咳エチケットや予防接種、高齢者の入所施設等における感染防止策の推進について掲載されています。
「情報提供」では、流行状況やワクチン・治療薬等の確保の状況が掲載されています。
他にもインフルエンザ予防啓発ツール（図2）の提供やインフルエンザQ&Aの掲載があります。興味のある方は
図2 厚生労働省インフルエンザ予防啓発ツールの一例
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ご覧下さい。

おやべケーブルテレビ｢健康サポート｣番組
おやべケーブルテレビでは「健康サポート」番組を放送しています。この番組には、北陸中央病院も協力しています。最近では、8月に「足の悩み 解決します」、9月 に「ピロリ菌について」を放送しました。「足の悩み解決します」では“一生歩ける足のケア”と題して、様々な足の悩み、その対策、足のケアについて放送しました。

ツメの正しい切り方などを紹介しています「足 の 悩 み 解 決 し ま す」の収録風景

今日からできる足の観察ポイント さっそくご自身の足を観察してみませんか？「足の悩み解決します」放送より「ピロリ菌について」では、ピロリ菌と胃がんの関係や、ピロリ菌の検査と治療法について放送しました。見逃した方は、北陸中央病院ホームページ「イベント・広報」にて過去の北陸中央病院担当回が視聴できますのでぜひご覧下さい。

ピロリ菌に感染すると胃に変化が！

10 月 も 北 陸 中 央 病 院 が 担 当 し、「冬 に 流 行 する感染症」(10月21日～27日放送)を予定しています。こちらもぜひご覧下さい！
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初診

1診

月火水

木金

大家

中屋

武藤

宮元

藤堂

林

藤堂

宮元

田辺

宮元

大家

中屋

宮元

萩下

萩下

武藤

大家

宮元

藤堂

2診

宮元

4診

内科

中屋

1診

萩下
宮元

2診

宮元
11：30～15：00

午後

宮元

3診

神原宮元

4診

神経内科

守屋外科

亀水

亀水

守屋

中村

・完全予約制・診療場所：内科外来

亀水・岩瀬医師の診療は木曜日の9:30～10:30

清水清水

清水

清水

清水

(呼吸器外科)(呼吸器外科)(呼吸器外科)(呼吸器外科)(呼吸器外科)11：30～15：00

8：30～11：30

岩瀬
手術

手術

大腸検査

大腸検査

禁煙外来
大腸検査

大腸検査

手術

池渕
上島池渕
上島池渕
上島池渕
上島

午後

手術

午前

池渕
上島

午後

リウマチ外来スポーツ外来

午前

井浦

井浦

井浦

井浦

井浦

午後

井浦

井浦
手術

井浦

井浦

井浦

午前

今川

今川

富山大学
医師

今川

今川

午後

今川

今川

富山大学
医師

今川

今川

午前

第1.3.5検査(増田)

増田

手術

増田

増田

午後

手術

検査
(増田)

午前

丸山

丸山

午後

丸山

午前

整形外科

婦人科

―

小児科

手術・検査

－

・木曜午後の禁煙外来は予約制(内線：1132)
・午前中のみ診療・月曜午後のリウマチ外来、スポーツ外来は予約制（内線：1731）

8：30～11：30

・月～金 妊婦健診実施

8：30～15：00

8：30～16：30

眼科

検査
(増田)

増田

丸山

丸山

丸山

丸山

手術

検査

丸山

池田

池田

池田

池田

池田

午後

池田

手術

池田

検査

池田

午前

式守式守式守式守式守式守耳鼻咽喉科

泌尿器科

歯科口腔外科
午後式守式守式守式守手術

午後

二見

二見

二見

二見

二見

午後

二見

二見

二見

二見

二見

午前

藤木

脳神経外科

・第2･4（月曜）は終日休診
・水曜は終日休診（手術は第1･3･5）
・検査の時間帯に診察ご希望の方は眼科までお問い合わせ下さい

火・木

8：30～11：30
金

8：30～15：00
月・火・金

8：30～15：00
水・木

8：30～11：30
月・水・金

8：30～15：00
火・木

8：30～11：30

・予約制
受診前にご連絡ください

8：30～15：00

8：30～15：00皮膚科
麻酔科

武藤

午後

午前

再来受付機 7：30～8：30～11：30

午前

3診

受付時間

備考

午後

藤木

午前

二上

月

竹原教授

8：30～15：00
木

8：30～11：30

二上

二上・午前中のみ診療

予約制

9：00～11：30※ 毎週木曜日午後に禁煙外来を行っています。
※ 毎週月曜日午後にリウマチ外来、スポーツ外来を行っています。
※ 毎週水曜日 10:00～12:00 補聴器相談を行っています。
※ 看護相談、介護相談は地域医療連携センターにおいて、平日 8:30～17:00 まで受付しています。

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＜材料＞
● 鶏もも肉80ｇ
50g（小さめ3個）● ブロッコリー 20g（1～2個）● ミニトマト30g（1～2個）● 玉ねぎ50g● 里芋( トッピング )● チーズ15ｇ● パン粉5g( ソース )
● バター6g● 小麦粉
大さじ1杯● コンソメ
小さじ1/2杯● 牛乳200cc※市販のシチュー用ルーに牛乳でも可

＜作り方＞
①②③④⑤

鶏もも肉、里芋を一口大、ミニトマト1/4、玉ねぎをみじん切り、ブロッコリーは食べやすい大きさに切る。（ブロッコリーは下茹でしておく）
鶏もも肉をバターで炒める。火が通ったら玉ねぎ、里芋を入れ、炒める。
小麦粉とコンソメを加え、牛乳で混ぜながらダマが無くなるまで加熱（一煮立ち）する。
※③は市販のシチュー用ルーに牛乳を入れて加熱（一煮立ち）でもよろしいです。
耐熱容器に③を入れ、上にブロッコリー、ミニトマト、パン粉、チーズをのせる。
オーブンを210℃に設定し、10分ほど焼けば出来あがりです。

・ビタミンD（鮭、卵）カルシウムの吸収を良くします。

・たんぱく質（鶏肉）、ビタミンK（ブロッコリー）

カルシウムが骨にくっつくのを助けます。

令和元年8月1日 ～ 9月17日に新規採用された職員を紹介します。

■ 端 海斗 (作業療法士)■ 吉田 典子 (事務補助員・非常勤)■ 高橋 恵子 (事務補助員・非常勤)■ 丹保 佳子 (看護助手・非常勤)

趣味：バスケットボール

趣味：切手収集

趣味：ヨガ、寺社巡り

趣味：山歩きなど体を動かすこと

8月からリハビリ技術科で勤務させて頂いております。精一杯頑張りますのでよろしくお願いします。

患者さんに親切・丁寧に接するよう心掛けたいと思います。よろしくお願いします。

しっかり仕事を覚えて、力になれるように頑張ります。ご指導等、よろしくお願いします。

北中ミニとぴっくす

わからないことがた く さ ん あ り、焦 って い る 状 態 で す。
いろいろお聞きする と 思 い ま す が、ど う ぞ よろ しく お 願いします。

北陸中央病院広報誌

あいの風 ほくりく『11月14日は世界糖尿病デー』です！
これに合わせて全国各地で「ブルーライトアップ」イベントが開催されます。

第53号

2019（令和元）年10月
編集：広報委員会
発行：清水 淳三

北陸中央病院では11月11日(月)～11月17日(日)まで〒932-8503 富山県小矢部市野寺123

病院をブルーライトアップし、世界糖尿病デーをPRします。

TEL(0766)67-1150 (代表)http://hokuriku-ctr-hsp.jp8