2021年10月

発行

100

埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

巻頭言

当院広報誌創刊100号目を迎えて医療法人敬愛会理事長■はじめに天草大陸■当院入院のセールスポイントの推進

当院開設(1976年)当初は不定期発行でした

当院では脳卒中の患者さんの入院割合がが、その後、年に４回(春･夏･秋･冬)の定期発80％を超えますので、ここでは脳卒中に絞り行を続けて参りました当院広報誌「リハビリ記述します。脳卒中リハビリ４本柱として以テーション天草病院だより」も今号で100号と下のことに力を入れております。

なりました。100号を振り返り、創刊以来、全①ボバース概念に基づく神経学的リハビリくぶれていないと信じています各号に共通すの提供(ボバース概念とは、リハビリ手技法る記事内容から当院のこれまでの有り様を簡の一つで、当院では開設以来この手技法を単にまとめてみました。

取り入れ他の療法よりも機能回復に大きく■一貫して回復期リハビリ病院を追求寄与していると考えております。実際、ア病院(病床)機能は、急性期、回復期、慢性

ウトカム評価＝治療成績では全国平均より期に大別されますが、当院は、急性期を経過も大幅に上回っています)

した脳血管疾患や大腿骨頸部骨折等の患者さ②摂食嘸下療法の提供（医師、歯科医師、んに対して、ＡＤＬ(日常生活動作)の向上や言語聴覚士(ST)、管理栄養士、看護師、歯在宅復帰を目的としたリハビリを集中的に提科衛生士、レントゲン技師等々の多くの職供する機能の充実に日々努めて参りました。

種が関与します。当院では鼻腔や胃ろう栄特に、これからも従前に増して急性期病院と養であった患者さんが口から食事が出来るの親密なハイレベルの連携に力を注ぎます。

ようになった割合が50％を超えています。

■一貫して当院の運営基本方針を追求

実際、35％を超えているリハビリ病院は全

当院の「運営基本理念」は、患者さんに安国で６％程度と言われています)

心･安全･満足を提供し、職員を含めて誰から③高次脳機能障害治療の提供（別の機会にも敬愛される病院を創造することにあります｡

説明します。なお、外来でも予約制で実施

患者さんに対する「運営基本方針」は①明るしています)

い快適で安全な療養環境の提供(含:良質な接④医科・歯科連携のリハビリの提供（本誌遇)②学問的根拠に基づいたリハビリ医療の95号をご参照下さい)

提供③あらゆる分野においての情報提供を掲げております。日常臨床において理念等が忠実に実行されているかどうか絶え間無い検証■結びに外来リハビリについても触れたかったのですが紙面の都合で割愛します。

が必要です。当院では、第三者評価として「病院今後の病院経営は、人口減少・少子高齢化機能評価機構」や「ＩＳＯ」に依頼し実行していまで激変する環境への対応が必須となります。

すし、今後も慢心することなく努力致します｡

基本方針を守りつつ頑張り抜きます。

「保健・医療・福祉」知識のひろば

訪問リハビリの利点
訪問リハビリ担当「家に帰っても、前と同じように生活でき作業療法士 青木花奈

料理がしたい、仕事がしたいなど、したいこるだろうか」とは人それぞれです。また、障害の状態、ご入院中はリハビリに専念し、退院後の生活自宅の環境、生活スタイル、どれも他の人とに備えて訓練に取り組まれた患者さんも、退同じではありません。

院が間近になるにつれて、ご自宅へ帰ることリハビリは、ご希望をお聞きして計画書をに不安を感じる方もいらっしゃるのではない

作成し、利用者・ご家族へ説明を行い、同意かと思います。

をいただいたうえで実施します。

ご自宅に退院された方からは、「病院のリハビリで練習したけど、退院後は一度もやっ✿ 個別リハビリを、ていなかったから、やり方を忘れてしまった｣

特に希望されている方に最適です ✿というお話しを、聞くこともあります。

60分のリハビリが週２回利用出来ます。さらに今年４月から、退院後３か月間は、60分****

訪問リハビリの利点****のリハビリが週４回まで利用出来るようになりました。退院したばかりで、ご自宅の生活✿ ご自宅の環境に合わせたに不安がある方は、ぜひご検討ください。

リハビリが受けられます ✿※介護保険の利用限度額や、当院訪問リハビリの受入れ状況によっては、ご希望の回数の訪問が困難な訪問リハビリは、利用者のご自宅でリハビ場合もございます。詳細はお問い合わせください。

リを行うサービスです。療法士が、車でご自宅にお伺いします｡「段差の昇り降りが大変｣というご相談があれば、その場で段差を確認✿ 介助方法の助言を行います ✿し、実際の動作を見させていただき、動作方

ベッドや車椅子への移乗、食事時の姿勢、法の助言や指導を行います。その際、手すり排泄や着替え、入浴の方法など、介助のしかの設置など、環境調整の提案をさせていただ

たについて助言、指導を行っております。まくこともあります。

た、介護をする上での悩み、ストレスなど、遠慮なくお話ししてください。関係機関と協生活上の困りごとに対して、ご自宅の環境力して、解決に努めてまいります。に合った方法でリハビリを進めていくことが出来ます。

当院の訪問リハビリの利用をご希望される場合は、主治医の先生✿ 主体性を尊重します ✿と担当のケアマネジャーにご相談

当院の訪問リハビリでは、利用者の主体性して頂くようお願いします。

を大事にしています。自分で着替えがしたい､－3－囲まれていました。療法士の先生は、手足のまでに長距離でも疲れにくい歩行の仕方や更ものに思えてきています。自分のレベルが上動作を少し見ただけで悪い個所を即座に見極に細かな指先の動き、自然に見える身のこな

がってくると入院生活のあまりの快適さにまめ、素人の私にも解りやすいようしっかりとし方が出来るよう目指しております。ここまだ入院していていいのか葛藤続きではありま原因と治療内容を教えてくれて、安心して治で回復の兆しが見えてきたのも天草病院の皆した。快適とは言え３か月の入院期間は長かっ療を受けることができました。それに気さくさまのお陰です。天草病院で治療が受けられたですが、その分熱い指導をして頂いたおかで楽しい先生ばかりで、色々な話で笑い合って良かったです。本当に、本当にありがとうげで病気になる前とほとんど変わらない状態

入院時のことは、今でもハッキリ覚えていたりしてリハビリ中ということを忘れてしまございました。

までもっていく事ができました。また、日々ます。2021年３月31日、仕事中で昼食の時でうくらい楽しい時間を過ごせました。そしてした。突然、意識が途切れかけ、ガクンと電何より、先生方に共通している事として、限源が落ちたように視界が悪くなり、酷いめまられたリハビリの時間の中で出来るだけ治療

いと頭痛、全身が重く右手足が自由に動かせしてあげたいという一生懸命さが会話や行動なくなっていました。何が起こっているのかから伝わり、私も出来るだけ応えてあげたい

全く理解出来ない状況でした。疲れているのと熱意が生まれ、それがリハビリへの大きなかな、横になって休めば治るかな…なんて、活力源になりました。看護師の方々も入院時

随分長い間、草加に住んでいながら聞いた

そんな楽観的な事を周りに話していましたが、は何をするにも介護が必要な状態でしたが、ことのないリハビリテーション天草病院とい同僚の方が異常事態に気付き救急車を呼んで私の回復具合を見て自力で出来るところはア

う名前を聞いたのは越谷市立病院でした。今くれて、近くの千代田区の病院へ緊急入院とドバイスしてもらい、身の回りの事は自然とまで入院するような病気はしたことなかったなりました。

自立できるようになりました。私達がご飯をが、今年の５月に脳梗塞になり、立て続けに入院後、病院の医師から高血圧で脳内出血食べている時もお風呂に入っている時も寝て同じ病気で三回目の入院でした。以前の二回となり、そのせいで右半身麻痺になってしまっいる時も平穏に過ごせているのは、看護師さは後遺症も残らず一週間ほどで退院したが、たと告げられました。確かに数年前の健康診

んが安全状態の管理を徹底し、しっかりと保三回目の今回、一番症状がなく寝てしまった断から血圧が高いと警告されていましたが、護してくれているからだと思います。様々なのだが、一番重く後遺症が出ていたので脳梗

その当時は、ほとんど気にかけず不規則な食症状の患者がいて、それぞれ適切に対応する塞は怖い病気だと思いました。以前の二回は生活を続けていたのを大変後悔しました。でことは大変ですが、苦労する様子など一切見お世話になる事はなかったのだが、今回は後すが医師から、リハビリである程度回復できせず明るい笑顔で接してくれます。こういっ遺症が残るためリハビリテーション天草病院るとお聞きし、これで頑張るしかないと決意た様々なスタッフの方々が一丸となり「医師にお世話になる事となりました。

しました。と私」といった個々の関係だけでなく「天草リハビリテーションの病院は初めての経験およそ２週間で、容態も安定してきたので病院と私」といった大きな関係が安心を感じでもあり、連れてこられた時は何も分からなリハビリ病院を提案され、そこで転院してきさせ、治療に専念できる環境が構築できていい状態で当初は自分自身ではもう治る所は無たのが天草病院でした。実家（春日部）の知るのだと思います。

いような感じであったが、先生及び理学療法患者さん・ご家族からのお便り「ありがとう」
春日部市 石塚 忍（投稿日 令和３年６月10日）

るく励ましてくれていたから耐えられたと本当に感謝しています。

「天草病院での日々」

最後になりましたが、退院も近づいており、職員の皆様長い間大変お世話になりました。

草加市 神谷 弘志

り合いで天草病院から退院し、元気になった

入院当時は、立ち上がるのも数歩進むのも士、作業療法士、言語聴覚士の三科のリハビ方がいて、良い評判を聞いていました。車椅やっとの状態でしたが、２カ月程度で杖や装リスタッフの方々に熱くご指導頂き、一か月

子がないとトイレにも移動できない今の自分具なしでスタスタと何キロも歩けるようになくらいすると、頭の痛みなどが無くなるなどを見返し、以前のように手足を動かせるのだ

り、細かい動作はまだまだですが手腕もそれ視界がクリアになっていくことを感じること

ろうか、仕事にも復帰できるのだろうか、そなりに自由に動かせるよう回復してきました。

が出来、残りはいかに自分のレベルを以前のんな焦りと不安でいっぱいでした。入院してまだ退院の日程は決まっておりませんが、会ものに戻すかに集中できたと思います。日々みると今までの憂鬱な気持ちが吹き飛ぶくら社からもリモートワークや時差出勤で復職での生活は厳しくも楽しく、自分のレベルを上い明るく、元気で頼もしいスタッフの方々にきるよう準備を進めてくれております。それげるものだと思えれば長く平凡な毎日も違う－4－の生活も看護師の皆さんや掃除の皆さんが明

本当に有難うございました。
（投稿日 令和３年９月27日）

感謝の声（投書箱より）思えば天草病院にお世話になった時には、足は棒のように手はしびれた状態で入院し、最初は仕事も車も好きなゴルフも出来なくても歩くことさえ出来ればと思っていました。毎日のリハビリと温かい看護師さんの励ましで１日１日と回復し、これなら、あれもこれも出来ないだろうが、出来るかもに変わり夢のようでした。退院後もリハビリの先生方、看護師さんの助言を胸に生活していきます。最後にリハビリスタッフの皆さん、看護師さん、ありがとう。
(Ａ病棟 入院患者様より)リハビリスタッフ、看護師さんをはじめ、全ての従事者様に感謝致しております。
チームワークの良さと暖かい言葉、一人一人に優しい態度で働く姿に感動しました。
患者さん、私も安心して治して頂くことができました。本当にありがとうございました。

－5－（Ｂ病棟 入院患者様より）

院 内 の「 人・施 設・設 備 」ご 紹 介

病院組織図と職種別職員数
リハビリテーション天草病院 事務長 大塚 尚行

当院は、昭和51年の開院当時からリハビリするまでに至りました。回復期リハビリ病院

テーション医療に注力し、今年で46年目を迎は、各職種が専門性を発揮し、緊密な連携をえます。日々リハビリの質の向上を目指し研図るチーム医療に積極的に取り組んでおりま究活動にも力を入れ、現在はリハビリスタッすので、ここで現在の当院の組織体制と職種フも施設基準を大きく上回る150名超を配置別職員数をお示しします。

2021年度 リハビリテーション天草病院組織図理事長(天草大陸)

院 長

診療部門

医 局

(天草弥生)職 種
診療放射線室歯科部(部長 天草大輔)

薬 局(局長 原田洋子)

看護部(部長 荒井さき子)

Ａ病棟
B病棟
C病棟
外来・通所

総合相談部

医療相談室

(室長 小玉康平)

退院支援室
栄養部

(主任 宮崎正範)

リハビリテーション部(部長 武田幸治)

非常勤

10

13

うち（リハビリ専門医）（3）－（リハビリ認定医）（1）－（神経内科専門医）（5）－（総合内科専門医）（4）－

診療放射線技師

1

5

歯科医師

1

5

歯科衛生士

2

2

薬剤師

4

1

看護師

71

5

准看護師

1

1

看護補助者

31

0

（29）

（0）

社会福祉士（相談員）

4

2

管理栄養士

4

0

リハビリスタッフ

156

2（うち介護福祉士）

A病棟
B病棟
C病棟
地域リハ

管理部門

常 勤

医 師

診療情報管理室

人 数

未来構想検討室≪内訳≫理学療法士（PT）

（71）

（0）

教育研究推進室

作業療法士（OT）

（63）

（0）

教育研究部

(部長 保谷勝義)

言語聴覚士（ST）

（22）

（2）

リハ事業推進部(部長 古澤浩生)

事務職他

16

2

総合企画部

(部長 杉本和哉)

Ｓ Ｅ

20

事務部

(事務長 大塚尚行)

303

38

情報システム開発部(部長 加藤良一)

合 計※専門医は重複取得あり－6－

関連施設だより

老健｢通所部｣広報誌のご紹介
介護老人保健施設シルバーケア敬愛 通所部デイケア通信編集係

当老人保健施設通所部ではデイケア通信と設けています。利用者の個人情報も多く含まして｢ほほえみ｣を毎月発行しています。今月れていますので、利用者の皆さんのみにしか号で240号となりますので、創刊以来20年経配布しておりません。

ちました。この広報誌はデイケア(通所リハビ

紙面構成は、利用者の活動に関することと､リテーション)利用者の親睦を図り、友情を深デイケアに従事する職員の話題提供に大別出めるためのもので、色々な情報を共有し、そ来ます。今号では、利用者から好評の職員の話の時々の社会の話題等を提供するコーナーも題提供の二つ(９月号掲載)をご紹介します。

リハビリ部より「運動・生活活動・作業」

ナースのひとりごと「ブレークスルー感染・・・って？」厚生労働省が６５歳以上に必要な身体活動量のワクチン接種をした後でも感染する事は知られ基準を、週に１０METs（メッツ）としました。ていますね。新型コロナのワクチンの場合、２回時間に換算すると、横になったままでなければど目接種後に２週間ほどで十分な免疫の獲得が期待んな動きでもよいので、毎日４０分行うこととしされています。それ以降に感染した場合を「ブレーており、ウォーキング（４.３METs）に当てはめクスルー感染」と呼んでいます。免疫獲得後に感ると週３回行うことになります。こうなると、少染する理由は、ワクチン接種後は時間が経過するし大変と感じられるかもしれませんが、身体活動と、血液中の抗体が減少していくためです。感染には運動だけでなく生活活動も含まれます。

後は免疫機能が働き、直ちに抗体をつくりますが皿洗い（1.８METs）洗濯（２.０METs）孫と軽感染や発症には間に合わない場合があります。新く遊ぶ（２.２METs）植物の世話（２.３METs）

型コロナウイルスは鼻や喉の粘膜で増殖、呼吸器座ってラジオ体操（２.８METs）などウォーキング粘膜を傷害して発症します。しかし、抗体は肺のせずとも必要な身体活動が補えます。

中に滲み出ているため、肺炎を阻止し重症化を防リハビリテーションの対象になる方は、運動やぐ効果があります。ワクチン接種を２回済んでい生活活動がしたくても出来にくい状況にありまるからといって、時間の経過とともに抗体は減少す。作業療法で用いる“作業”は、作業そのものしていきますし、人によっては、感染に対し必要が目的や価値となるだけでなく、作業を介して目な抗体量をつくりだせないかもしれません。新型的が達成したり価値のあるものを見出したりするコロナが流行している状況では、油断できないこことが出来ます。とは確かです。いざという時に自身の免疫機能を本を読むのが億劫でも、お孫さんに本を読み聞働かせられるように栄養と休息と体力を十分に蓄かせるのは楽しいというような事はよく起こりまえておく努力が重要と思います。少しでも、体調す。そのような作業を、利用者の皆様と一緒に見が思わしくない時などは、無理せずに休養をとりつけていきたいと思っています。

体調を整えて、コロナに対抗できる身体づくりを（リハビリ部 通所部担当 作業療法士 清水 学）していきたいものですね。
（通所部担当－7－看護師長濱 裕佳里）

編集

手

驚くことと言うか、恐ろしいと言うか、その帳｢風」の吹き具合が投票結果に決定的に反映

拳本誌が皆様方のお手元に届くころまでにはされます。｢風」は一時的なものです。私達を決着がついているかもしれませんが、衆議院取り巻く環境が一時的に変化したことで国の議員選挙が10月19日公示、同31日投開票と決未来を託す政治家（政党）を選んで良いもの定しました。

かどうか、いつも疑問に感じています。

拳今回の選挙では、新型コロナウイルス対策

拳一体、人工的な「風」は、どういうメカニや経済政策が主な争点になります。自民党がズムで発生するのでしょうか。決して自然発掲げる「新しい資本主義」については、その生でないことだけは確かです。私は、何か源内容を国民に分かりやすく丁寧に説明してもになる原因があることは否定しませんが、そらいたいものです。又、立憲民主党が掲げるの原因をメディアが脚色したり誇張するなど｢時限的に消費税率５％へ引き下げ」､「年収して恣意的に報道し、世間を煽っている、洗１千万円程度以下の個人の所得税を時限的に脳しているのではないかと思います。したが免除」､「沖縄の米軍飛行場の移設中止」などって、私は、一時的な「風」の影響を受け決の安全保障問題、これらが口先だけのものな断し投票することは、未来・将来において取のか、果たして我が国の利にかなうものなのり返しのつかない後悔として消え去ることがか、はたまた共産党との連携等々について徹ない事態になることを危惧します。政党の理底的な議論が必要かと思います。

念や公約や政党間の論戦などを通じて、中･長拳よく選挙では「○○党に有利な追い風が吹期的な視点から投票先を決めたいものです。

いている」などと「風」が話題になります。

(理事長 天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、併設の老人保健施設でも｢ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば
この作品は、少人数での患者様と「フェルト羊毛で作る可愛い動物たち」を作成しました。細かい作業でしたが、一針一針に心を込めて打ち込み作り上げ、可愛いフェルト羊毛のリスが出来ました。作品の飾り付けや彩にもこだわりました。少しでも皆様の癒しになれば幸いです。

（Ｃ病棟スタッフより）－8－