入試前

書き方のポイントをチェック!!

ガイドにしたがって、入試志願票の正しい書き方をマスターしましょう。

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入試志願票は2種類あります。

高稜高校の入試志願票は、「推薦入試用（黄色）」「 一般入試用（白色）」の2種類があります。
希望する入試方法の入試志願票に記入をしていきます。

推薦入試用

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一般入試用

記入上の注意事項

記入上の注意が各入試志願票にあります。
希望するコースの注意事項をしっかりと確認しながら、記入していきましょう。

推薦入試用 （出願資格を募集要項で確認してください）〈オモテ面〉 2箇所の※印〈受験番号〉は記入しないでください。

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受験コース／受験クラスをそれぞれ記入してください。
出願番号の欄に、該当する番号を記入してください。

（番号は【生徒募集要項P.5】又は、志願票の裏面をご覧ください。）

部活動特待生希望の欄に、該当する番号を記入してください。

（番号は【生徒募集要項P.2】又は、志願票の裏面をご覧ください。）※部活動推薦でない者は、「 0」を必ず記入してください。
※部活動特待生を希望する場合は、必ず部活動特待生希望として中学校長の推薦を受け、出願してください。

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志願者・保護者の欄に、氏名等を記入してください。

5

推薦書欄の記入及び学校長職印が必要です。

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振込受付証明書貼付欄にて、受験料を振り込み時に押印され戻ってきた「振込受付証明書」を貼付してください。

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受験票に氏名と受験区分に○印を記入してください。

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振込書（依頼書・通知書・領収書・証明書）に、それぞれ志願者名等を記入してください。
（ 保護者名を書かないようにご注意ください。）※出身中学校欄は○○市立／○○町立と記入する必要はございません。

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しっかりと糊付けし志願票に貼付してください。

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推薦入試用 （出願資格を募集要項で確認してください）
〈ウラ面〉

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〈特別進学コース受験者のみ記入し、資格・情報コースと進学コース受験は記入しないでください〉

活動証明書の該当する欄に○印を付けてください。
該当しない場合も「いずれにも該当しない」欄に○印を必ず付けてください。
記入は、記載責任者又は受験生本人が行い、〈 オモテ面〉学校長職印をもって承認したものと判断致しますので、必ずご確認ください。
学外活動等がございますので、記載責任者が記入して頂くことが望ましいと考えます。

※その他学外活動など、要相談となっている箇所は、中学校を通じて出願前（12月18日）までに本校へご連絡ください。

2〈学業特待生希望の方は、下記に注意して出願してください〉

学業特待生を希望する受験生は、特別進学コースに必ず出願してください。
進学コース／資格・情報コースに出願した場合、学業特待生の対象となりません。

学業特待生SS・SAを希望する受験生は、S特進クラスに必ず出願してください。

特進クラス／進学コース／資格・情報コースに出願した場合、学業特待生SS・SAの対象となりません。

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2※活動証明書を別紙にてご提出いただく必要はございません。

一般入試用
2箇所の※印〈受験番号〉は記入しないでください。

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志願者・保護者の欄に、氏名等を記入してください。

2

受験コース／受験クラスをそれぞれ記入してください。

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出願番号の欄に、該当する番号を記入してください。

（番号は【生徒募集要項P.5】又は、志願票の裏面をご覧ください。）

42 特別進学コース受験者得点開示にて、特別進学コース受験者は、希望する／希望しない のどちらかに必ず○印を付けてください。
＊ 特待生に合格した場合にのみ得点開示を行います。

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振込受付証明書貼付欄にて、受験料を振り込み時に押印され戻ってきた「振込受付証明書」を貼付してください。

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受験票に氏名と受験区分に○印を記入してください。

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振込書（依頼書・通知書・領収書・証明書）に、それぞれ志願者名等を記入してください。
（ 保護者名を書かないようにご注意ください。）※出身中学校欄は○○市立／○○町立と記入する必要はございません。

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しっかりと糊付けし志願票に貼付してください。

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一般入試用〈ウラ面〉

1〈学業特待生希望の方は、下記に注意して出願してください〉

学業特待生を希望する受験生は、特別進学コースに必ず出願してください。
進学コース／資格・情報コースに出願した場合、学業特待生の対象となりません。

学業特待生SS・SAを希望する受験生は、S特進クラスに必ず出願してください。

特進クラス／進学コース／資格・情報コースに出願した場合、学業特待生SS・SAの対象となりません。

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3

特待生制度の確認

推薦入学試験・一般入学試験における特待生基準について

特待生制度
この制度は、学業・人物ともに優秀な者に対し、支援を行うものです。
○学業特待生条判

件 ： 特別進学コース合格者のうち、入学試験の成績が特に優秀で、国公立大学への進学を希望する者。
定 ：【推薦入試】学科試験（3教科のうち高得点2教科の合計）の成績上位者。
【一般入試】学科試験（5教科合計または高得点2教科の合計）の成績上位者。
ただし、高得点２教科の合計は理科・社会の組合せを除く。

※ 学 業 特 待 生「ＳＳ」「ＳＡ」を希 望 する場 合は、必 ずＳ特 進クラスを受 験してください。
【 推 薦 入 試・一 般 入 試 】○部活動特待生条
判

件 ：中学校長より推薦を受け、本校所定の部活動において秀でた能力を有し、心身ともに健全で他の生徒の模範となる者。
定 ：【推薦入試】総合判定。
（Ｐ.１ 選考方法参照）◆推薦入学試験学

業

部活動コ ー ス

特 別 進 学

全 コ ー ス

種別免

学

業

コ ー ス

特 別 進 学

特別奨学金
課外代金他
約27,000円

月額36,100円

月額23,100円

特 待生「ＳS 」◯

教育施設費120,000円

特待生「SA」

◯

◯

―

◯

―

特 待 生「 A 」

◯

◯

――

◯

特 待 生「 B 」

◯―――

◯

特 待 生「 A 」

◯

◯

――

◯

特 待 生「 B 」

◯―――

◯

◯

―――

―

上 記 以 外の推 薦 入 試 合 格 者◆一般入学試験

除入学金残金40,000円

種別◯

免◯

◯除―

特別奨学金

入学金残金
40,000円

課外代金他
約27,000円

月額36,100円

月額23,100円

特 待 生「ＳS 」◯

教育施設費120,000円

特待生「 SA」

◯

◯

―

◯

―

特 待 生「 A 」

◯◯

――

◯

特 待 生「 B 」

◯―――

◯

◯

◯

◯

―

※ 特 待 生も就 学 支 援 金 等 の申請 手 続きを必 ず 行ってください 。
※ 課 外 代 金 他（ 免 除 ）の 金 額は、年 度 の 状 況によって変 更になる場 合 があります 。
※ 一 般 入 試 の 学 業 特 待 生 合 格 者には得 点を開 示します 。得 点 開 示を希 望 する場 合は、「 一 般 入 試 志 願 票 」の 所 定 の 欄に記 入してください 。
※ 上 記 特 待 生 が 問 題 行 動を起こした場 合 、または部 活 動 特 待 生 が 退 部をした場 合には特 待 生を取り消します 。
※ 特 待 生は進 級 時 の 評 価 や 学 校 生 活 全 般による見 直しを行う場 合 があります 。

推薦入学試験

学業特待生ステップアップ採用Ⅰについて下記の基準に該当する場合は、学業特待生をステップアップして採用します。

複数該当の場合は、上位の基準を1つ採用し、特待生区分を1段階繰り上げます。
学業特待生SS・SAを希望する受験生は、S特進クラスに必ず出願してください。
特別進学コース
基準

学業特待生

特進クラス

S 特進クラス

合格 ⇒ 「B」 「B」 ⇒ 「A」 「A」 ⇒ 「SA」「SA」⇒「SS」
非常に優秀――◯

◯

22以上

◯◯◯◯

20以上

◯◯――18以上

◯―――

準2級以上

◯◯◯

◯

3級

◯―

―

―会長

◯◯

◯

◯その他役員◯◯――

クラス委員長

◯◯

――

部活動

主将・部長

◯◯

―

―

学外活動要相談

◯

――

―

推薦入試

小論文

評定値合計
（3年2学期）

5教科（国・数・社・理・英）
25

資格取得

英語検定
数学検定
漢字検定
生徒会

リーダーシップ（3年次）※ 推薦入試志願票裏面、活動証明書の該当する項目に○印を付けてください。
※ 部活動特待生は、ステップアップ採用Ⅰには該当しません。
※ 合 格 ⇒「 B 」は、「 特進クラス合格を特 待 生 Bに繰り上げる」ことです 。

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出願期間について

2023年

1月10日
（火）
・11日
（水）
・12日
（木）《推薦・一般》
・受付時間：9時〜16時

・受付場所：高稜高校事務室

出願に当たっては、コース別に仕 分けをしてご提出ください。
（出願 番 号 順に並べ 替える必 要はございません。）

ご不明な点がございましたら、高稜高校までお問い合わせください。

高稜高等学校 TEL（093）791 - 3911