2023年 １ 月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

巻頭言

人が人を癒すリハビリテーション天草病院 院長 天草弥生

新年明けましておめでとうございます。

育の現場ではオンライン学習が広がりを見せ本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。ています。テレワークの普及に伴い、事務業当院が開院してから47年が経ちました。早務や打ち合わせがリモートやオンラインで行いものでこの「リハビリテーション天草病院えるようになりました。しかし、医療現場はだより」も平成５年(1993年)の創刊号より30

そういうわけにはいきません。特にリハビリ年が経とうとしております。手元にあるバッ医療は人の手が必要不可欠です。実際に人のクナンバーには父 天草大陸理事長の若き日手を介し施術を行うことで、患者さんは機能の姿、当時のリハビリ室等懐かしい写真がを改善させていく。人には心があります。結載っております。

局人を癒すのは人、ということに尽きると思この47年の歴史のなかで、COVID19といいます。

う聞き慣れない単語を耳にしたのがちょうど今年も当院の特徴であるオーダーメイドで３年前、以来医療機関はずっとこのCOVID19

質の高いリハビリを全ての患者さんへ提供す(新型コロナウィルス)に振り回され続けておべく、多職種連携チームで目標に向かい患者ります。未だ面会制限が続いており、患者ささんに寄り添ってまいりたいと思います。

んとご家族には寂しい思いや不自由を余儀なコロナ禍に於いて、病院見学もなかなか出くさせており大変申し訳なく思っております｡

来ない中、患者さんとご家族、そして紹介し当院には重症患者さんや御高齢の患者さん、てくださる急性期病院の先生方や医療連携室免疫力が低下しているなど易感染状態にあるに向け、何とか当院でのリハビリの様子をお患者さんが多数入院されており、すべての患伝えすることができないか、と思い、この度者さんを感染症から守る必要があります。当当院の公式 youtube チャンネルを開設いたし院の回復期リハビリテーション病床としてのました。以下のＱＲコードからアクセスでき機能を低下させることなく、医療体制を確保るようになっております。病院のホームペーするため何卒ご理解の程お願い申し上げます｡

ジからのアクセスも可能です。

しかし、まさかこのような体制が丸３年も今後もスタッフと共に患者さんの「自分ら続き、今年４年目に突入しようとは当時誰がしい生活」のため常にベストより上を目指し想像したでしょうか。弱音を吐きたくなる時日々精一杯の努力をしていくことをお誓い申もありますが、明けない夜はない、という思し上げます。

いでスタッフ一同常に笑顔を忘れず、日々患者さんと向き合っております。
このコロナ禍で多くの事が変わりました。
具体的にはテレワークの利用が一般化し、教公式動画
右のQRコードからアクセス！
チャンネル登録もお願いします「保健・医療・福祉」知識のひろば「切れ目のないリハビリ医療」ってな～に総合相談部

部長

小玉康平

医療や介護界等に所属していない方にとって、機能の異なる病院が連携をとり、リハビて、一般的に「病院」という言葉から思い浮リが途切れることがないようネットワークをかぶのは救急車が搬送される急性期病院にな作っていくことが重要です。

ると思います。テレビでも急性期病院がドラそのネットワークの中で、当院の役割としマの舞台になることが多く、治療が一つの病ては、リハビリが必要な患者さんを急性期病院で完結されている内容が多いと思います。

院から速やかに受け入れること、受け入れたリハビリについても同じイメージになると思患者さんに対して、質・量共に充実したリハいますが実際は、そうではありません。

ビリを提供すること、そして住み慣れた地域医療の制度改定の歴史的な流れの中で、病で継続してリハビリ等のサービスを受けなが院の機能分化が進み、一つの病院で治療が完結ら生活できるように支援すること等が挙げらする医療から、機能の異なる幾つかの病院が地れます。

域でネットワークを組んで治療を完結する｢地患者さんの入院から退院、退院後の生活を域完結型医療｣が現在､主流となっています｡

支える重要の役割になりますので、今後も各つまり、リハビリについても救急搬送され機関との連携に努め、途切れることのないリる最初の病院等で完結されるのではなく、状ハビリ医療の実現に向け、努力を重ねていき態が安定したら、比較的短い期間で「急性期病たいと思います。

院｣から｢回復期リハビリ病院｣に転院するというのが現在の医療提供体制の仕組みです。
例えば、脳卒中治療
では、右の図が、全体の治療の流れのイメージとなります。この資料は、埼玉県医師会脳卒中地域連携研究会で作成した資料です。
図のとおりの切れ目のないリハビリ医療を実現するためには､｢地域｣が一つの病院となっ－3－

患者さん・ご家族からのお便り「二度目の入院」
越谷市 坂本孝にあった。それば“ kindle”という電子図書護師は言っていた。８月中旬、天草病院に転てリハビリのスケジュールを乗り越えていく専用のモノクロ小型タブレットだ｡(以下の文院。正直な話、全然知らなかった。こんな所のが精一杯でした。足腰の痛みがあり、食事章は宣伝染みているが)これは、自由自在に文にこんな大きな病院があることも、リハビリは美味しいのですがお腹も空かず申し訳ない

字を大きくできてページをめくる必要もなく専門の理学療法士・作業療法士がこんなにもと思いつつもご飯を残す日がどの位続いたで読みたい本も贅沢言わなければ安価でしかも居ることも。看護師は様々な患者がいる環境しょうか。そのような時に気付かせて頂いた

送料無料で購入できる。

下に笑顔で対応している。いい意味で自分がことがあり気持ちの入替が出来るようになり想像していたリハビリ病院のイメージと全然ました。毎日の明るい楽しさ笑顔の患者さん違った。とのふれあい温かいものを感じました。また、

令和４年７月８日、越谷市立病院から介護

院内では看護師をはじめ、色々な人が勤務タクシーで、ここ「リハビリテーション天草している。特に、二日おきに入るお風呂では病院」に運ばれてきた。昨年秋に続く二度目

衣類の着脱から身体の洗いまで細やかにお世

入院当初、私の両足は感覚もなく足先は浮リハビリスタッフのご苦労、細かい所へのおの脳梗塞発症、そして二度目の入院となった。

話してもらっている。身体の不自由な自分た腫み冷たいままだった。土日も休まずリハビ

気遣い並大抵のことでは計り知れません。ま前回は４ヶ月半に及ぶ入院の後、家では杖ちには本当に有難いことだ。毎日欠かさず部

リは続き、やがて足先に温もりを取り戻し感た、配膳係の方たちは三度の食事、栄養のバなしで、外出時には杖ありで生活できるまで屋も清掃してもらっている。色々な方々にず覚も若干ではあるが両膝まで戻ってきた。何ランス間違いのない配膳の仕方など細心の注になっていた。しかし今また車椅子の入院生

いぶんとお世話になっていて、感謝、感謝のもかも、毎日入れ替わりで対応してくれた看意を払ってのこと。休む暇なく仕事は続き看活に戻ってしまった。前回、自分を担当して毎日を過ごしている。自分は超高齢者(85歳)護師や療法士のお陰である。しかし、入院生

護師、介護士の方のご苦労も並大抵のことでくれたセラピストに合わせる顔がないと思いなので「三度目はお陀仏だ」と覚悟を決めて活を長引かせてもしょうがない。そんな思いはなく四六時中の見守り、相談、眼差しで叱ながら今新しい先生方の治療を受けている。

いる。だが、先に“旅立った”友人たちにはから退院希望日を伝え、実生活に向けたリハ

咤激励の中に本当の明るさ優しさがあり時に顔馴染みの看護師に会ったりするとつい「里今少し待ってもらい日本のこの地球の土産話ビリが本格化する。今、何が出来て何が出来はナースステーションから女性看護師の中に帰りです」と口走ってしまう。リハビリ室にをあれこれ仕入れてから自分も“旅立ちたい。

ないのか。その為にやるべきリハビリは何か。

混じって二人の男性看護師のおちゃめな部分入り、治療台で横になると「よろしくお願い

いつの間にか、そういう心境になっているの実は診断内容と年齢から介護保険を使えないやコロコロという楽しそうな笑い声を聞きひします」と声をかけられる。患者である自分に昨日は故郷の古い古ガールフレンドに電話ので退院後の生活を圧迫する。自宅で必要なと時を垣間見ることが出来ました。夜には夜が言うべき言葉を先に言われて慌てることがした折、話の弾みでつい言ってしまった。

物や動線に関して、自宅復帰支援での実地調勤というお仕事、その時には必ず「夜勤ありよくある。一事が万事こんな風で、優しく丁「90歳になったらあおうよ」と。

査が行われ親身になって対応してくれた。天がとうございました。ごゆっくりお休みくだ

草病院の皆さんには感謝しかない。車椅子でさい」という言葉をかけずにはいられません。

も実生活が苦にならないまでに体力を付けて毎週木曜日の回診では細かいことへのチェッ障害を乗り越えてみせます。本当にありがとクその他、体の異常など問診してくださり安うございました。そして、天草病院と私の物心につながります。歯科でも幾度となくお世語は今後も続いていくのでした。

話になり温かい笑顔に癒されました。理事長（投稿日 令和４年９月８日）

寧な言葉でも癒されている。二度目の入院生
活も早や１ヶ月半過ぎたが、まだ室内では車「天草病院物語」

椅子、病室からリハビリ室への移動は杖ありの三本足歩行だ。それでも、できるだけエレ杉戸町 Ｔ・Ｙ

ベーターを無視して階段に向かうことにして先生は絵画がお好きとのことで壁には沢山の（投稿日 令和４年11月12日）いる。そこでは手すりに掴まって上り下りしことは７月中旬に遡る。自宅のガレージのている。１階から４階までの登りはさすがに屋根を洗浄しようと１階の小屋根に乗って高厳しいが、やせ我慢してでも毎日続けている。

圧洗浄機を持ち上げた。全てが一瞬だった。

足を鍛えて一日も早く退院したいからだ。病気がついた時、庭に敷き詰めたコンクリート室では一人で過ごす時間が結構ある。前回のタイルに寝そべっている自分がいた。どうや時は、自宅にある本やＤＶＤを運んでもらいら足を滑らし屋根から転落したらしい。加須私は、令和４年８月26日に天草病院へ入院

結構一人で楽しい時間を過ごした。ところがの病院に救急搬送され手術を受けた。胸椎とさせて頂きました。リハビリを目的とし患者

病院全体の全ての方々の毎日が穏やかで温今回は、視力が急激に悪化していて持参の眼腰椎の破裂骨折と診断され１ヶ月の入院。転さん一人一人を見守ってくださる大きな温か和で幸せでありますようお祈りいたします。

鏡が２つとも役に立たずテレビ画面も印刷さ

院先の候補に天草病院があり、看護師の１人さを感じました。今の私には不安が山積みで私は天草病院の入院生活で沢山のことを学びれた普通の文字も見づらく、楽しめず困り果が以前働いていたとのこと。天草はリハビリす。入院経験のない私は暗い気持ちからの一得ることが出来ました。本当にありがとうごててしまうはずだった。が、救いの神が手元が充実していて患者は殆ど病室に居ないと看日目が始まりました。案の定、長く感じられざいました。（投稿日 令和４年11月29日）－4－

絵画が整然と飾られ落ち着いた雰囲気が漂っ「入院生活のたのしさ」
越谷市

松本ています。また、私がキーボードを弾かせて頂く機会があり拙い音色を沢山の皆様にお聞さち子

き頂き自分の指のリハビリにつなげられまし
たことは本当に嬉しく思います。

－5－

私の部門・部署の多職種連携（４）越谷市との連携
理学療法士 阿部高家（地域リハ所属）挙げられるなど、市内全業域で活躍の場を頂

地域リハ担当部門は、病院内業務に加えていています。

越谷市の介護予防事業を行っています。
介護予防事業とは、高齢化で膨れ上がる将

我々にとって多職種連携とは「顔の見える来の社会保障費を抑制すべく市民の健康増進関係」作りから始まり、「自分達に何が出来を図る事業です。

るかをアピール」して立場を獲得すべきもの

市の介護予防事業に関わりたい、と平成25です。更に連携を発展させるためには「相手年から検討していましたが、そう甘くありまの想像を超える」結果を出し続けることが重せんでした。市はリハ職に何が出来るかを知要であり、今はその時期と捉えています。

らず、更には医師会のような専門職団体とし最新の連携事業「越谷リセット体操」をインか連携しないという事を風の噂で聞いたのでターネットで検索して頂けると幸いです。

す。
そこで、市内で勤務する療法士の団体「越谷市リハビリテーション連絡協議会」を天草理事長のご協力のもと設立しました。加えて､市と密接に関わる地域包括支援センター主催の介護予防事業で講師をさせて頂き、その実績が市に届くまで継続しました。これらの活動により市とつながりが出来て、各種介護予防事業の依頼を頂き、その代表的事業である

動画投稿サイト「YouTube」では、動画で体操をご覧いただけます。

「介護予防リーダー養成講座」は市の高齢者保健福祉計画・介護保険事計画の重点項目に《用語の説明》
・地域リハ担当部門：当院の近隣地域に住む方々向けに外来・通所・訪問リハビリを実施する部門です。その他、高次脳外来・嚥下外来・ボトックス外来といった特殊外来や、介護予防事業を行う部門です。
・介護予防事業：高齢者の方々の中でも体力が低下している方を対象に、我々が考案した体操を直接指導したり、その体操を市内に広めて頂くボランティアを育成する事業を実施しています。
・地域包括支援センター：介護・医療・保健・福祉などの側面から高齢者を支える「相談窓口」であり、越谷市内に12か所設置されています。

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関 連 施 設 だ よ り

当施設における地域貢献活動について
介護老人保健施設シルバーケア敬愛 副施設長 高橋昌

介護老人保健施設においては､「地域に貢献● 「ストレッチ法」では、筋肉の図と写真する活動を実施する事」が施設基準として定が載っていますので、自宅で簡単にストレッめられており、シルバーケア敬愛でも地域住チが出来ます｡「栄養講話」では、管理栄養士

民向けに、地域貢献活動を行っています。

からの栄養に関する説明､「介護保険と介護施● 新型コロナウイルスの感染拡大以前は、設」では、介護保険で使えるサービスと様々地域住民を対象に当施設の会議室で､「健康体な介護施設の特徴について説明してあります｡

操教室」を年６回開催してきました。講師は､● 介護施設の中でも「介護老人保健施設」当施設の理学療法士が担当し、リハビリ用のは地域の方々が、病気になっても生き生きとゴムバンドを使って、手足と体の体操を行い暮らせるように、入所と通所にて専門職によました。体操教室は１時間程度で、高齢者向るリハビリを実施しています。また越谷市地けの内容となっています。休憩中には「介護域包括支援センター桜井とも連携して、地域保険ではこんなサービスが使えますよ」とか住民の健康のお手伝いをしています。

｢介護施設にはこんな種類がありますよ」な● 今後も「健康に役立つパンフレット」をど、介護が必要になった時のお話もしました｡

作成して、高齢化社会でも地域住民が健やか● 新型コロナウイルスの感染拡大後は、地に過ごせるように、地域に貢献してゆきます｡

域住民向けに「ストレッチ法や栄養講話、介護保険や介護施設の説明文を載せたパンフレット」を年６回作成し、地域の自治会や公民館で閲覧が出来るように配布しています。

健康体操教室の様子

パンフレット(表)

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編集

手と、団塊世代が全員75歳以上となる2025年度

帳に必要な介護職員数は、実際に働く職員数よ拳新年明けましておめでとうございます。今り30万人足りなくなる見通しで、人手不足の年こそはコロナ禍から脱却し、経済が好転す解消が急務となっております。

るなどして、国民に幸せがもたらされること

拳そこで、厚労省では昨年、複数の介護施設を願わずにはいられません。

で、ロボットや見守りセンサーを活用し実証

拳ところで、私は｢経済学｣の｢ケ｣の字も分か実験を行いました。今、職員の負担軽減や介らない素人なので、見当違いの疑問かも知れ

助の安全面に関する分析を進めているところませんが、現在、失業者が少なからず存在しです。これがまとまり次第、早ければ今年春不景気、不景気と言われながら一方で人手不から図に示すような「介護職員不足､ロボッ足が発生し、経済の足を引っ張っている現況

ト導入で配置基準緩和」の議論を始めます

は何故なのでしょうか。人手不足と言うこと（産経新聞より引用)。

は職は足りているとうことです。不景気と人介護職員の配置見直しイメージ手不足の相関関係が全く理解できません。

高齢者３人を職員１人が介護

拳医療界・介護界においても人手不足は深刻で、折角、介護施設を作ってみたものの、高現行齢の入所者数に対し必要な介護職員数を定め●●た国の配置基準を満たすことが出来ず入所者数が大きく制限されるという現象が全国あち見直しこちで発生しています。厚労省の推計によるロボットなどを導入する施設では高齢者３人超を職員１人が介護(理事長 天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では ｢病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、併設の老人保健施設でも｢ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば
この作品は患者様が入院当初から退院まで、毎日リハビリを兼ねて折った作品です。作
品の可愛らしさから癒しを頂き、またコツコツと続ける姿からは元気を頂きました。まだ､コロナ禍中ではありますが、今度は皆様で大きな作品を作れることを心待ちしています。
（Ｂ病棟スタッフ一同）－8－