博 士 （ 医 学 ） 守 田玲 菜
学 位 論 文 題 名

大腸癌における癌幹細胞と新規癌抗原の解析
学位論文内容の要旨【背景と目的】大腸癌の治療法は新たなcombinationc
hemotherapy
や分子標的療法の出現で近年めざましく進歩してきているが、進行期の患者の予後は未だ不良であり、大腸癌の新規治療の開発 は急務で あると 思われる。癌免疫療法は、手術療法、化学療法、放射線療法に続く第4の治療法として、近年、分子レベルでの解析が進み一部では臨床応用されるに至っている。大腸癌は、比較的抗原性が高く経過の緩徐な悪性腫瘍であることから、以前より様々な癌抗原が同定され、それに対する免疫療法が試みられてきたが、大半の症例では満足のいく結果が得られていない。
その理由として、癌細胞が免疫療法の標的となる抗原分子の発現を欠落し、免疫システムから認識されなくなることが主要な原因のーっとしてあげられる。今回、癌の最も基本的な形質である、「造腫瘍能」に着目し、「造腫瘍能」に寄与する癌幹細胞関連分子を標的とする大腸癌免疫療法の可能性を検討した。
【 対象と方 法】本 研究では 、大腸 癌幹細胞 の分離 方法とし てHoechst33342染色によるsidepopulation法を用い た。大腸 癌幹細 胞に高発 現する分子を同定するため、cDN
A
マイクロアレイに よる網羅 的な解 析を施行した。このデータから得られた癌幹細胞抗原候補について、HLA‑A24
拘 束性抗原 特異的 細胞傷害 性T細 胞(cytotoxicTlymphocyte
以下CTL)を誘導し、血vitro．血w
vo
両方で癌幹細胞が傷害されるか否かを解析した。解析の方法として、血vitro
では癌細胞の傷害度を インター フェロ ンッEL
ISpotおよぴ siCrリリースアッセイで検討した。血wvo
では、ヒト大腸癌 細胞株か らの癌 幹細胞を異所性に移植したマウスに、ヒト由来の癌幹細胞抗原特異的CTLを血管内投与し、adoptivetr
ansfermodelを作成して検討した。
【結果】cDN
A
マイクロアレイの結果から、癌幹細胞抗原候補としてolfactoryreceptorfamily
7 subfamilyCmember1（ 以下 OR7C1)を得 た 。 OR7C1
は 癌 ・ 精 巣抗 原 で 大腸 癌 幹 細胞 に は 発
現 するが、 非癌幹 細胞には発現しなぃ癌幹細胞特異抗原のーっであった。OR7C1
恒常発現細胞とsiRNAを 用 いた 遺 伝 子抑 制 細 胞で の 実 験 から 、 OR7C1は既 知 の幹細胞 遺伝子 であるSO
X2などの上流にあり、癌幹細胞の形質維持に関わる癌幹細胞にとって機能的な分子と推測された。次に、癌 幹細胞船 よぴ非 癌幹細胞のCTLに対する感受性を比較するために、大腸癌幹細胞・非癌幹細胞の 両方で発 現して いる共通 抗原の ーっで、 我々のグ ループ がC
TL
ク ローンの樹立に成功している Centrosome protein 55
kd/ chromosom
e 10 0pen reading frame3（以下 Cep55/c100rf3)に着 目 し た。 Cep55/c100rf3は 正 常細胞 では中心 体に局 在し細胞 分裂に 必須な分 子である が、
Cep55/clOorf3
モノ クローナル抗体を用いた大腸癌免疫組織化学染色では明らかな細胞分裂状態にない癌細胞でも染色され、癌細胞では細胞分裂時以外でもある程度発現が維持されていると推―462―

測され た。この癌幹細胞・非癌幹細胞での発現の観点から見ると性質の異なるこの2種類の抗原につ い て 、 抗原 特 異 的に反応 するCT
Lが血vitroおよ ぴ血wvoで癌幹細 胞を傷 害しうる か検討
し た 。 大 腸 癌 免 疫 療 法 と し て 有 効 な 抗 原 エ ピ ト ー プ Cep55/clOorf3一 193(10)お よ び
OR7C1̲
93(10)を 同定 し た 。血 vit
roで はCep55/ClOorf3
特異的C
TLク ロー ン は、 癌幹細胞 および非 癌幹細胞 に対し て同等の 細胞障害 活性を 示した。 OR7C1特 異的CT
Lクロー ンは非癌幹細胞と比 較して、 癌幹細 胞に対し てより高い細胞障害活性を示した。血ガ VO
ではいずれのCTL
クローン も抗腫瘍 能を示 したが、 OR7C1
特 異的CT
Lクローン を輸注 した群で は、Cep5 5/c100rf3
特 異 的 CTLク ロ ー ン を 輸 注 し た 群 と 比 較 し て 有 意 に 抗 腫 瘍 能 が 高 か っ た 。
【考察】癌幹細胞は、正常組織で見られるような自己複製能・多分化能を有する少数の幹細胞様細胞と考えられている（癌幹細胞仮説）。癌幹細胞は化学療法や放射線療法に対して抵抗性を示すことが明らかとなっていて、癌の再発・転移といった、臨床上大きな意味を持っイベントに大きく関与していると考えられる。癌の根治を目指す上で癌幹細胞に対する有効な治療法の開発が必要となるが、これまでのところ、C′r
Lはじめとする免疫細胞が癌幹細胞を殺傷可能かどうか不明であ った。血 vitroの 結果から O
R7C1
お よびCep55/cl
Oo
rf3を抗原 とした C
TLの場 合、大腸癌におい て癌幹細胞は非癌幹細胞同様CTLに対して十分感受性を示すことが、本研究により明らかになった。
次に、より有効な免疫療法を考案する上で、癌幹細胞特異的な発現を示す抗原（癌幹細胞特異抗原）を標的とするのが良いのか、あるいは、癌幹細胞および非癌幹細胞共に発現する共通抗原を標的 にするのが良いのか面wvoで検討したが、癌幹細胞特異抗原を用いて癌幹細胞を標的とする方が、共通抗原を用いるより有効である可能性が示唆された。共通抗原も癌幹細胞抗原であると考えられるので、癌幹細胞に対しての傷害性は理論上同等と考えられるが、この仮定に反する結果であった。この理由として、共通抗原は非癌幹細胞にも発現しているため、癌幹細胞を移植したのち血VIVOで分化した非癌幹細胞の傷害にもCTLが分散され癌幹細胞を根絶出来なかった可能性などが考えられた。今後、血ガ V
Oに移植された非癌幹細胞に対するCep55/clOorf3．OR7C1
特異 的 CTL
ク ロ ー ンの 造腫瘍 能実験 や化学療 法剤との 併用実 験などを 施行す る必要が ある。
【結論 】＠本研 究にお いて大腸 癌新規癌抗原としてCentrosom
eprotein55kd/chromosom
e10openr
eadin
gfr
ame3
および大腸癌幹細胞抗原候補としてolfactoryr
ecept
orfamily7sub
familyCmember
1得た。
◎本研 究において、これらの分子のCTLエピトープを発見し、癌ワクチン療法の標的抗原となり得ることが示唆された。
◎抗が ん剤耐性 をもつ 癌幹細胞 でもこの 2種 類の抗原 特異的 なC
TLに 対して感 受性が あった。
＠CT
Lが認識する抗原ペプチドを用いて癌免疫療法を行う場合、癌幹細胞特異的な発現を示す抗原ペプチドを用いて癌幹細胞を標的とする方が、癌幹細胞および非癌幹細胞に共通して発現する抗原ペプチドを用いるより有効である可能性が示唆された。
◎本研究で得られた知見は、有効性の高い大腸癌免疫療法を考案する上で重要なインフォメーシヨンをもたらすものと考える。

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学位論文審査の要旨

主 査教 授櫻 木範 明
副 査教 授浅 香正 博
副 査教 授藤 堂
省
守哲
副 査教 授田 内伸 也
副 査教 授中哉
学 位 論 文 題 名

大腸癌における癌幹細胞と新規癌抗原の解析
大腸癌癌幹細胞に韜ける新規癌抗 原C
entrosome protein 55kd/ chromosom
e 100
penreadingfr
ame3(Cep55/clOorf3)およ びolfa
ctory recep
tor family7 subfa
mily
Cmem
berl (OR7C1)に対す る 細 胞 傷 害 性 T細 胞 （ CTL） の 免 疫 応 答 を 中 心 と し て 検 討 し た 。 大 腸 癌 細 胞 株 か ら
Hoechst333
42染色により得 られるS
P分画は癌幹細胞様の性質をもち、抗癌剤抵抗性 であることを示 し、 Ce
p55/clOor
f3はSP分画 （癌 幹細 胞 ）に もMP分画 （非 癌幹 細胞 ）に も発 現す る抗 原
であ り、 OR
7C1はSP分画 のみ に発 現す る抗原であることを示した。次に大腸癌患者 血液から得ら れ た Cep55/c100rf3船 よ びOR7C1特異 的 に認 識す るCTLが 誘導 され る こと を示 し、 この CTLが抗 癌剤 抵抗性のSP分画を 傷害されることをslCrリリースアッセイを用いて証明し た。さらに癌 幹 細 胞 の み を タ ー ゲ ッ ト と す る こ と の 治 療 上 の 意 義 に つ い て 検 討 す る た め に Ad
optivetr
ansfer modelを用 いて 血vivoに おけ るCTLの腫 瘍抑 制効 果を 検討し、Cep55/clOorf3特異的CTLで も OR7C1特 異 的 CTLで も 腫 瘍 抑 制 効 果 が 見 ら れ た が 、 OR7C1特 異 的 CTLの 方 が 腫 瘍抑制効果の高い傾向にあったことを 示した。以上より、抗癌剤耐性をもつ癌幹細胞でも抗原特異的なCTLに対して感受性があり、大腸癌患者における癌幹細胞を標的とした治療の可能性を示し、癌幹細胞に対する免疫療法を施行す る場合、癌幹細胞に特異的な発現を示す抗原ペプチドを用いた方 が有 効である可能性が あり、状況に応じた最適な抗原を検討する必要があると 結論した。
研究発表に対して以下の質疑およ びコメントが出された。全ての審査員からOR
7C1が細胞膜表面蛋白であることからモノクローナ ル抗体療法が可能でありペプチドワクチン療法よりも有効である可能性を指摘された。これに対 し申請者は、モノクローナル抗体を現在作成中であり抗体療法の可能性に対する検討も今後施行 する予定であると回答した。
副査の守内教授から、近年、癌幹 細胞が血管新生に関与し血管内皮への分化も推測されている
旨のコメントがあった。申請者は、Adoptivetransfermodelの腫瘍標本においてlCD13程度のごく小さい腫瘍でも3/4がnecrosisを起こしており、癌幹細胞を傷害すると腫瘍の血管新生にも影響す― 464 ‑る可能性があり現在検討中であると回答した。
副査の田中教授から、OR
7C1が癌幹細胞の形質維持に関与する点について複数の癌細胞株を用いて検討 するべ きである 旨を指摘された。申請者は、今回用いたSw
480細胞株のほかにHC
T15，
HT29細胞株 でもOR
7C
1過剰発 現細胞と ノックダ ウン細 胞でのXenogra
ft modelや幹細胞マーカーのRT‑PCR
で の検討を 行い同様の結果を得られているが、今後sphere形成実験などにも検索の範囲を拡 げて検 討したい と回答した。また、OR
7C1と現在臨床研究を行っているSurvivin2
Bとの抗原としての優劣の検討が必要ではないかとの指摘を受けたが、Survivin2
B
では血vitro
で大腸癌細胞を傷害するCTLクローンが得られていないので今回用いたA
dop
tivetransfermodelの系
では客観的な検討は困難であると回答した。
副査の藤 堂教授 から、癌 ペプチドワクチン療法単独での限界とRe
gulatoryTcellなどCTL以外の免疫系との関わりなど克服しなければならない課題にっいて示唆があり、OR
7C1の癌細胞での陽性率について質問があった。申請者は、現在作成中のモノクローナル抗体を用いたフローサイ
トによる解析では約5％であると回答した。
副査の浅香教授から、OR
7C1の機能について質問を受けた。申請者は同じ嗅神経受容体ファミリーで、精子の運動能に関与しているとの報告があるが、現在までに全く報告が無く今後解析する予定であると回答した。また、癌ペプチドワクチン、モノクローナル抗体療法、分子標的療法の位置づけにっいていくっかの指摘を受け、さらに、Adoptiv
etransfermodelの腫瘍標本による癌幹細胞の傷害と血管新生の検討から、現在大腸癌に使用されている血管内皮細胞増殖因子ヒト化モノク ローナ ル抗体と の併用効果やO
R7C1の臨床応用を目指す場合の山積する課題、ELI
SAを用 い た バ イ オ マ ー カ ー と し て の OR7C1の 可 能 性 に つ い て コ メ ン ト が あ っ た 。
主 査 の櫻 木 教授か ら、OR
7C
1を標的 とした 場合、そ の下流 にあると 推測し ているLG
R5を発現する正常大腸幹細胞への影響や嗅神経への影響にっいて質問を受けた。申請者は、現在のところO
R7C1は 正常大 腸幹細胞 には発 現せず大 腸癌幹 細胞にのみ発現する抗原であり正常組織への影響は少ないと推測している旨、嗅神経に発現して影響が出る可能性はあるが、嗅覚のみの変化であれば副作用として容認出来るのではないかと回答した。また、ペプチドワクチン療法単独と、少量の抗癌剤を併用したペプチドワクチン療法の優劣についての質問があった。申請者は、少量の抗癌剤を用いたときの腫瘍抑制効果のみならず、RegulatoryTcellが抑制されることによる抗原特異的なCTL効果の増強も期待できると回答した。
この論文は、Exper
imentalandMolecularPathology
誌で掲載され、今後、大腸癌患者における癌幹細胞を標的とした癌ペプチドワクチン療法やモノクローナル抗体療法にっながるものと期待される。
審査員一同は、これらの成果を高く評価し、大学院課程における研鑽や取得単位なども併せ申請 者 が 博 士 （ 医 学 ） の 学 位 を 受 け る の に 十 分 な 資 格 を 有 す る も の と 判 定 した 。

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