201７年１月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

新年を迎えるに当たっての当院の抱負
医療法人敬愛会理事長

天草 大陸

皆様、新年明けましておめでとうございま

完成しますと、現在の154床から171床となりす。今年は当院が誕生して41歳になります。

「お待たせしないで入院できる病院」に生ま

この間、ひたすらにリハビリ医療に取り組みれ変わるものと思います。

少なからず社会に貢献してきたものと自負し今後もリハビリ病院のトップランナーとしております。どうか今年も皆様方のご指導、て走り続けます。常勤医師12名、非常勤医師ご鞭捷を心からお願い申し上げます。

９名を始め多職種が一丸となり下記事業を着ところで、病院の増改築工事は順調に進み､実に実行して参ります。

･診療報酬上最上位のリハビリ病院の堅持充実

回復期リハビリ病棟入院料は診療報酬では３類型があり､最上位の１では２と比較しても施設基準は厳しく、例えば､人員配置（１では多職種を多数配置）､リハビリ介入（１では365日実施）､在宅等復帰率（１では70％、２では60％以上）等々で差がある。当院では１を堅持し、その内容充実に最大限努力する。

･治療成績結果評価＝実績指数｢27｣以上を獲得

直近の診療報酬改定で設けられたもので､リハビリの効果に関する実績が一定水準｢27｣(計算式は難解なので省略)に達しない場合､１日１患者あたり本来９単位(180分)まで認められる実施が実質６単位までとなる。出来るだけ短い入院期間に著しい改善を図るかが鍵となる。当院の現在の指数は｢47.5｣で好調。

･体制強化加算１算定の堅持充実

回復期リハビリ病棟入院料１を算定する病棟のみに認められる加算であり､各病棟に専従の医師や社会福祉士(専従とは､例えば､医師の場合は外来や他の病棟の患者を診ることはできない)を配置しなければならない｡医師等の数が鍵。

･摂食機能療法の積極的実施の継続

脳卒中等の患者の後遺症として､意外に多いのが食事の摂取に関する悩みである｡｢飲み込みが悪い｣､｢水分摂取でむせる｣等々の訴えである｡医師､歯科医師､リハビリ(主に言語聴覚士)､看護､栄養士等がチームを組み鋭意実施中。

･経口摂取回復促進加算の算定継続

上記療法は､｢口から食べることの楽しみ｣を与え誤嚥性肺炎の防止が主目的であるが､口から食べることのできないチューブを使った｢食事｣を余儀なくされる患者を35％以上｢経口｣に改善させると算定できる報酬加算を継続する。

･退院支援加算１の届出
準備

現時点では未算定であるが､｢切れ目のない医療から介護｣を促進していくためには､この算定は不可欠である｡厳しい施設基準ではあるが当院では､あと１名の社会福祉士の採用で若干の余裕を持って対応可能となる。近々届出予定。

･訪問リハビリの強化

超高齢社会の到来で､国是として｢在宅療養の推進｣に舵を切ったことに対応するために｢訪問リハビリ｣も病院事業の主な柱とし積極的に対応。

「保健・医療・福祉」知識のひろば

肩甲骨体操の紹介
リハビリテーション天草病院 リハビリ部

肩甲骨は背中にあり腕の動きをサポートしています。他にも姿勢と直結したり、肩こりや、飲み込み動作とも関連します。
今回は、肩甲骨の動きをよくするための体操をご紹介します。肩に痛みのある方は無理③ウエイトレスのポーズのまま、頭をのない範囲で行うようにして下さい。

前後左右に１方向10秒ずつ傾けて、ストレッチしましょう。

①両腕をクロスさせた状態で手のひらを合わせ、そのまま上に上げます。
どのくらい上がったか、突っ張るところはないかなどを確認しましょう。体操の後に再度確認します。

④手のひらを上に向けたまま頭上にもち上げ両手を合わせます。
両手を合わせたまま、左右に１方向10秒づつストレッチします。

②体操の基本姿勢をとります。
ウエイトレスが両手にお盆を持っているような姿勢です。
脇をしっかり締め、胸を開き、両手が天井を向くようにします。

②～④の体操が終わったら、①と同様に両手をクロスした状態で手のひらを合わせ、そのまま上に上げます。
体操前と比べてより楽に上がりましたでしょうか？
肩甲骨は、様々な動作や姿勢に直結しています。是非、肩甲骨の動きを取り戻し、より健康的に過ごしましょう！

－3－

かなくなり杖なしでも少し歩ける様になったことがとても嬉しくリハビリの先生方の熱心な指導にはとても感謝しております。又、看護師、介護士さん方の親切な対応を嬉しく思「大腿骨骨折で入院して」っております。入院中の食事も減塩食と低カ

春日部市 村上 蕃

ロリー食で高血圧症も正常になり有難く感じております。人間歩くことがこんなにも大変

去る５月19日、自転車で買い物に出るも道なことであるとは考えてもいなかったことで路に立っている電柱に激突。右腰を強く打ちす。退院後は自分で歩行訓練をする予定です。

立てなくなり救急車で秀和総合病院に運ばれ高齢者の大腿骨骨折の記録として参考にして整形外科で５月23日、右腰３ヶ所ボルト締め頂ければ幸いです。我が国に於ても優秀なリ固定の手術を受けました。右足が棒の様になハビリ専門の天草病院に入院できましたことり動かすことが出来なかった。手術翌日からを感謝しております。皆さん本当に有難うご車椅子でリハビリ室に行きリハビリ開始。腰ざいました。の痛みがひどく、とても辛い日々でした。手(投稿日 平成28年８月24日)

術後15日目に秀和総合病院を退院し、６月７日にシルバーケア敬愛へ入所。夕方１日１回「あせらず、あきらめず」のリハビリを継続、16日目の６月22日に天草病院へ入院しました。入院して驚いたのは朝

越谷市 佐野 毅

から１日４回もリハビリがあることでした。
入院してすぐ整形外科の先生の腰部レントゲ

私は、今から約２年前の平成26年９月にクン撮影、血液検査実施。腰部手術痕は完全にモ膜下出血で倒れ、それを原因とする脳梗塞復旧しているとの診断を頂き一先ず安心しまのため高次脳機能障害を負ってしまいました。

した。入院した日からリハビリに移り入院３

そして、手術後の平成27年４月からリハビリ日目車椅子から歩行器に変わり、入院４日目

テーション天草病院でリハビリを受けていまから杖での歩行訓練、入院39日目から杖なしす。その際にある看護師の方から頂いた言葉

での歩行訓練に移り大分歩けるようになりまで今も忘れていない言葉があります。ある時した。入院42日目担当医の回診後、入院病棟に受けた嚥下機能検査の結果が思わしくなく、だけ杖での歩行を認められる。入院49日目リ病室で塞ぎこんでいたときでした。その看ハビリの先生とタクシーで自宅に行き、ケア護師の方は、わざわざ私の病室に来てくれてマネージャーと福祉用具会社の社員と４人で「佐野さん。佐野さんにとって最悪の選択は退院後の生活に必要な手すりの取り付けなどリハビリを諦めて止めてしまうことです」

調査実施。翌日リハビの先生に見て頂き専ら「そして最良の選択は諦めずにリハビリを続一人での着替え、入浴訓練を実施、54日目リけることです」。そう言って私を励ます言葉

ハビリの先生とシルバーカーで外に出て杖とをかけて下さいました。私は今でもこの言葉

共に車道での歩行訓練実施、入院58日目看護を忘れずに「あせらず、あきらめず」をモッ師さんから８月31日に退院の許可が出たことトーに毎日のリハビリを続けています。

を知らされました。初めての骨折で右足が動(投稿日 平成28年８月18日)－4－ていた同室の患者さんが行きたいと言ってい「天草病院へたどり着くまで」たのを思い出しました。現実に自分がお世話

春日部市 山崎 好子になり、毎日のリハビリをして頂き、その時になぜ天草病院に行きたいと言っていたのか

57歳でリウマチになり、ひどい時はペット患者さんの気持ちが分かりました。リハビリ

ボトルのフタも開けられず、タオルも絞れず、は決して楽ではありません。痛いところをリ娘たちに助けてもらうばかりで、自分自身のハビリしてもらい手伝ってもらい歩けるよう情けなさにガックリきました。になり、そして今、自分の足で自分自身で歩私の入院生活というか病院の歴史です。最けるようにこの状態までにして頂いた天草病

初は、貧血で２メートルほどの距離を往復す院は最高です。ここに来られたこと、そしてるのも息切れが強く、つらい状態でした。そスタッフの人に会えて「ありがとう」と言いれでも病院へ行く気のなかった私を家族が心たい。私がいろいろな病気をして眼が見えな配したため病院へ行くとすぐ入院。検査結果

い、耳が聞こえない、食べられない、歩けなは、死ぬ一歩手前の数値でびっくりと不安のいことは辛いことです。今はそれができます。

始まりでした。この時、もし入院していなかこのことに感謝です。ここまで支えてくれた

ったら、今、この天草病院にいなかった私で家族に感謝し、病気・怪我をリハビリで改善す。２度目は、腰を痛めての入院でコルセッしてくださった先生方に感謝します。依然とトをつけての生活。３度目は肺炎で入院、食して、できないこともあますが、出来ないこべ物も水も飲みこめず、喉はからからで、唇とを考えるのではなく、まずは出来るのだとはかさかさで大変でした。そんな時に眼もだいうことを考えて、毎日をこれからずっと頑んだん悪くなり、見えない状態になり、身の張っていきます。生きているってすばらしい回りのことが何一つできない状態で退院。そですよ。

(投稿日 平成28年11月25日)の後、介護老人保健施設に入所。何も見えないので周りの人との会話もできず、食事は手感謝の声（投書箱より）探りで何もできない自分は大仏のように座っているだけ。耳も聞こえなくなった時は、眼天草病院に入っての第一印象は「清潔も見えない、音もない世界で何もできない真っな病院！」と皆さんの明るいあいさつが暗な世界、でもそれでも生きていかないとい気持よかった。入院生活では毎日休みのけない、生きているのです。やがて耳が聞こない３時間のマンツーマンリハビリにもえるようになり、手術で眼も見え、世の中が患者一人一人に対応したプログラムに本明るく見えるようになりました。見えること当に一生懸命取り組んで下さる療法士のでいろいろなことが出来るようになり、当たり前のことが当たり前にできるようになり、施設での生活も楽しく１年10ヶ月間過ごしま

皆様、看護師さん、たくさんの職員さんの姿勢には感謝です。不安を抱える患者にとって温かい声掛け、傾聴がやる気にした。家に帰って８ヶ月ごろにコードの配線つながり、リハビリに励むことが出来まに足をとられ転倒し、骨折。秀和総合病院にした。ありがとうございました。

50日間入院。そして天草病院を紹介されまし(C病棟 患者様ご家族より)た。天草病院というと３年ぐらい前に入院し－5－院内の「人・施設・設備」ご紹介

訪問歯科のご利用についてリハビリテーション天草病院 事務次長

大塚尚行

当院歯科では、体が不自由で歩行困難な方､◆ 訪問歯科お申し込みの流れ ◆寝たきりの方、介護施設に入所中の方など、おお申し込みは簡単です。電話またはＦＡＸ一人で通院が困難な方を対象に、歯科医師やをご利用ください。

歯科衛生士がご自宅・施設にお伺いする「訪ＴＥＬ ０４８－９７４－１８０１問歯科」を実施しております。

ＦＡＸ ０４８－９７０－１３７３

一般的な治療（虫歯・歯周病治療、義歯の※電話の場合：月 ～ 金

作製・修理・調整、歯石や歯垢の除去など）

9：30～17：30

第２･４土 9：30～12：30のほか、脳卒中の後遺症として多く認められ※ＦＡＸの場合：24時間申し込み可

る摂食機能障害を有する方に「口腔リハビリ｣（ＦＡＸの場合、書式は自由ですが、患者さを提供しています。

んの氏名、住所、連絡先電話番号を必ず記入

食事を楽しく美味しくとることは、生活のしてください。担当者が受け取り後、当院歯質の向上に結びつきます。また口腔内の清潔科よりご連絡致します｡）

維持は虫歯や歯周病、口臭を防ぐだけでなく､お申込みいただきましたら、病状等につい肺炎防止にも大きな役割を果たしますので、てお尋ねし、ご希望に合わせて訪問日時を調お気軽にご相談ください。

整の上、治療を始めていきます。

土 曜 日 の 外 来 診 察中止のお知らせ
当院では開設以来40年にわたり紹介患異常症、パーキンソン病など）の患者さ者さんが入院主体の医療機関では数少なんにつきましては、他の医療機関を「紹い土曜日外来診察を行って参りましたが、介状」を添えてご紹介させていただきま

職員の有給休暇取得率の向上を図らなけす。但し「紹介状」は市立病院や大学病ればならないなど諸般の事情により平成院などの土曜日外来休診、あるいは、か29年２月４日より、これを中止することかりつけ医機能を持たない医療機関にはに致しました。

国の既定方針によりご紹介致しかねます

これまで受診いただいております患者ので、ご承知おきの程よろしくお願い致さんには、受診曜日の変更など大変ご迷します。「紹介状」は、お申し出の翌週惑をお掛けすることとなり心苦しく存じ以降にはお渡しできます。ご不明な点がます。

ございましたら、電話または総合受付まなお、土曜日以外に受診することが困でお問い合わせください。
ＴＥＬ

難な慢性疾患（高血圧症、糖尿病、脂質－6－０４８－９７４－１１７１関 連 施 設 だ よ り

地域包括支援センターからの報告
越谷市地域包括支援センターシルバーケア敬愛 鈴木蝶子

地域包括支援センターは、平成18年の介護勤在住の方等を対象に、平成32年度までにサ保険法の改正で高齢者の総合相談の拠点としポーター３万人を目指しております。地域包て設置されました。平成27年度の改正では、括支援センターは出前講座も行っております

団塊の世代が75歳に到達する平成37年(2025年)ので、今後もお気軽に声をかけてください。の、①高齢者ケアのニーズの増大、②単独世

今年度末には、新たに認知症やその家族に、帯の増大、③認知症を有する者の増加を想定

早期診断・早期対応を支援する取り組みが行し、医療、介護、予防、住まい、生活支援がわれます。

一体的に提供される「地域包括ケアシステム｣

介護予防の取り組みとしては、越谷市は、の構築に向けたサービス提供体制の見直しが『介護予防・日常生活支援総合事業』を開始行われました。

しました。要支援１・２の方が利用している

越谷市では、高齢者等の生活を支えている

介護予防・訪問介護(ホームヘルプサービス)

関係機関の方々との顔の見える関係づくり、と介護予防通所介護(デイサービス)は、介護見守りを主な目的として「地域包括支援ネット

予防・日常生活総合事業の訪問型サービス、ワーク会議」を開催してきましたが、平成27通所型サービスとなりました。今後も、介護年度の改正により、地域包括ケアシステムの予防の新しい事業が展開される予定です。

構築実現のための一つの手法として位置づけ地域包括支援センターの総合相談業務で一られました。この会議は、困難事例等の“ケー番多いのは、ご本人ご家族、医療機関等からス検討”と地域で取り組むべき地区レベルのの要介護認定の申請とサービス利用の相談で“ネットワーク会議”で構成されています｡

す。要介護認定の代行申請を行い、申請と同ケース検討は２か月に１回、ネットワーク会議は時にサービスが必要とされる場合には、速や年２回開催し地域課題の把握に努めています｡

かに対応できるようにケアマネジャーや地域2025年には高齢者の４～５人に一人が認知の方々やサービス事業者と連携を密にしてお症になるだろうと言われています。認知症にります。

なると生活に様々な支障をきたし、認知症の越谷市地域包括支援センターシルバーケア

人は困った人として敬遠され、地域とのかか敬愛は、桜井地区センター・公民館に移設しわりが疎遠になっている現状があります。

平成29年３月１日より、桜井地区センター内

越谷市では、平成19年度から、認知症を正で業務を開始する予定です。地域の方々に、しく理解し、偏見を持たず、温かく見守る応より身近に気軽に相談できる窓口として、今援者として、『認知症サポーター養成講座』後とも周知活動に努め、安心した生活が送れを開催してきました。自治会や小中学生、在るよう支援してまいります。
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編集

手

心を持たなくてはならない時はないと感じま帳す。どの政党に政権を任せるかは選挙で決ま

拳今年のお正月も病院から富士山の勇姿を眺ります。対案を持たない「批判のみの政党」めることができました。富士山を目の前にすへの投票は危険極まりありません。航図なきると私達に「大きく伸びよ」と呼びかけてい航海を任せることになるのですから。

るように感じます。巻頭言にも書きましたが拳私事になり恐縮ですが、昨年秋の叙勲で、私共は「大きく伸びよ」に是非とも応えたいはからずも旭日雙光章の栄に浴しました。身と思います。皆様と共に「昨年よりは前に進に余る光栄と感激しております。これもひとみたい」と強く念じる次第ですが、日本国のえに、日頃から私や当法人を支えてくださっ有り様を大きく左右する要因の一つである世ている多くの方々による暖かいご指導・ご支界情勢の行方は極めて不透明です。

援の賜物と心から厚く御礼を申し上げます。

拳トランプ・アメリカ次期大統領やプーチン

昨年の11月11日に皇居に参内し、豊明殿にお・ロシア大統領の世界政策、イギリスのＥＵいて天皇陛下から拝謁の栄誉を受けると共に離脱、中東における内戦、世界中に広がるテ心温まるお言葉を賜り、感激の極みでございロ事件、難民問題、中国の「覇権主義」の台ました。実は、私は十数年前にも、当時は小頭、北朝鮮の核問題等々、一体、この世はど泉純一郎内閣でしうなるのか不安に満ちています。それにしてたが、藍綬褒章をも、今のところ日本は平和を満喫しています

受章しておりますが､｢日本一国主義｣、｢日本だけが安寧であれので皇居での陛下ば良い」とする考えでは、今後も平和が保たへの拝謁は今回でれることは絶対にあり得ません｡「平和､平和､２回目となりまし戦争反対」と念仏を唱えていても、世界の動た。これを機に命きへの対応を間違えると私達が奈落の底に落ある限り研鑚を重ち込むことは確実です。常に､｢世界の中の日ね世のために頑張本」を意識しなくてはならない激動の時代にり抜く覚悟です。

突入したと思います。今ほど日木の政治に関(理事長天草大陸)

表 紙 の こ と ば「幸せって何だろう？」と考えて、考えてみたら今の仕事を続けて普通に生きることに辿り着きました。
花(プリザーブドフラワー)を創ることが私の仕事なのです。想像の世界で夢を描いて形を創り完成させます。
苦労も有りますが自分の世界に入り、喜びも味わう事が出来ます。
生涯、現役でいたいので片手が効かなくても、片足が不自由でも人には幸せがいっぱいある事を実感しています。
そしていつも感謝の心を忘れない様にと思っています。

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古河睦子