平 成 26年 第 ２ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成26年11月11日
平成26年11月11日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２６年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２６年１１月１１日

所

奈良県市町村会館

午後２時００分

開会

午後２時２４分

閉会

８階

大研修室

午後２時

開議

３．議事日程（第１号）平成２６年１１月１１日（火曜日）
第１

議席の一部変更及び指定

第２会議録署名議員の指名

第３会期の決定について

第４

認第１号

平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について

認第２号

平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳
入歳出決算の認定について

第５議第６号

平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）
について

議第７号

平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補
正予算（第１号）について

第６同第２号

奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについて

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１６名）
３番

西川

健

次君

４番

廣井洋

司君

５番

札

辻輝

已君

６番

山

田

正

弘君

７番

高岡

８番

新澤

９番
10番

谷
堀

－1－

口

進君

良

文君

完

二君

誠君

11番

森

下

豊君

13番

東川

裕君

14番

吉田

弘

明君

15番

山

下

和

弥君

17番

小城

利

重君

18番

森

川

裕

一君

19番

今

中

富

夫

君

20番

北岡

１番

土田

敏

朗君

２番

戸

谷

隆

史君

12番

太田

好紀君

16番

竹

内

幹郎君

篤君

欠席議員（４名）

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田

副広域連合長吉田

副広域連合長福西代表監査委員

林

清
誠君
克力君
君

啓文君

照美君

会 計 管 理 者

水原

理

事

中村

長

丸

橋成

行

君

事 務 局 次 長

勝

井康

晴君

総務課

長

釜谷

宗

宏君

事

業課

長

仲村

裕

行

君

記

井上理

恵事 務 局 職 員

西井義人

速田

中未佳子

事

務局

聡君

７．職務のため出席した者
書

記－2－

開議長（札辻輝已君）

会

午後２時００分

ただいまより平成２６年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真等の撮影を許可いたしておりますので、ご了承お願い申し上げます。
次に、監査委員より例月出納検査の結果報告書の提出がありました。議席に配付しておりますとおりでございますので、ご清覧おき願います。
広域連合長より招集の挨拶がございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。
本日は、平成２６年第２回広域連合議会定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には、公務ご多忙の中、ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、当広域連合におきましては、今年２月議会で、平成２６年度、２７年度の財政運営期間における保険料率の改正についてご審議をお願いし、被保険者の増加や医療費の伸びに対応すべく、安定した高齢者医療制度の運営に努めているところでございます。
しかしながら、高齢者医療を取り巻く状況は厳しいものがございます。昨年度、「持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律」、いわゆる「プログラム法」が成立をし、その中で、「受益と負担の均衡がとれた持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革を推進する」とされております。現在、このため、改正が必要な法律案をまとめる議論がなされておりますが、先般、厚生労働省は、低所得者や被用者保険元被扶養者へ保険料の特例的な軽減措置を段階的に廃止することを社会保障審議会医療保険部会に提案し、大筋了承されました。
これらの軽減措置は、制度導入時の影響を緩和するため、低所得者などの保険料を国費で追加的に毎年の予算措置で実施されてきたものでございます。当広域連合では、保険料率上昇の抑制のためには医療費の適正化が重要であると認識いたしているところでありまして、健康審査等の保健事業の取り組みやジェネリック医薬品差額通知など、医療費効率化事業に取り組んでおります。また、柔道整復、あんま・はり・きゅう・マッサージ・指圧の療養費につきましては、被保険者の方々に対して、受けられた施術内容に関する照会も行っているところでございます。
当広域連合といたしましては、今後とも国の動向を注視しながら、全国の各都道府県の広域連合から構成される後期高齢者医療広域連合協議会を通じて、国に対して積極的に意見や要望を行うとともに、被保険者の皆様に安心して医療を受けていただけるよう、的確な制度運営に引き続き全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合の一般会計及び特別会計の決算認定２件と、平成２６年度一般会計及び特別会計の補正予算２件、公平委員会委員の選任同意の人事案件１件、合計５議案を提案させていただいております。何と－3－

ぞ慎重にご審議をいただき、それぞれの議案につきまして、ご認定、ご議決、ご同意を賜りますようお願い申し上げます。
以上、定例会の開会に当たりまして招集の挨拶とさせていただきます。どうぞよろしくお願いを申し上げます。
議長（札辻輝已君）

それでは、これより会議を開きます。

本日の議事日程は、お手元に配付しておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の一部変更及び指定を議題といたします。
さきの広域連合議会議員選挙に当選され、新たに議員になられました廣井洋司君、竹内幹郎君の議席の指定に関連し、お手元に配付いたしております議席表のとおり、議席の一部変更及び指定をいたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたしました。
日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第８１条の規定により、４番、廣井洋司君、６番、山田正弘君、以上２名の方を指名いたします。
日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は、本日１１月１１日の１日間といたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたしました。
日程第４、認第１号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について、及び認第２号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました認第１号及び認第２号の２案件について、一括してご説明を申し上げます。
まず、認第１号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算についてでございます。
議案書の５ページ及び６ページをご覧ください。
平成２５年度の一般会計決算は、歳入決算額１５億３,６７７万８,７６４円、歳出決算額１４億９,３６６万１,０１９円で、実質収支額は４,３１１万７,７４５円となっております。

－4－

歳入では、構成市町村からの分担金及び負担金が歳入の３８.７％を占めており、後期高齢者医療制度臨時特例基金からの繰入金が歳入の５９.４％を占めております。
歳出では、民生費が歳出の９３.０％となり、歳出の大部分を占めておりますが、これは後期高齢者医療特別会計への繰出金でございます。
次に、認第２号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算についてでございます。
議案書の１９ページから２２ページをご覧ください。
平成２５年度の特別会計決算は、歳入決算額１,５２７億９,０６４万７,８０６円、歳出決算額１,４７６億１,９６５万７,１７７円で、実質収支額は５１億７,０９９万６２９円となっております。
歳入では、国庫支出金が歳入の３１.７％を占めており、国からの療養給付費負担金や高額医療費負担金、調整交付金が主なものとなっております。さらに、支払基金からの後期高齢者交付金が歳入の４０.６％を占めております。
歳出では、保険給付費が１,４５０億８,２０９万７,６７１円で、歳出の９８.３％となり、歳出の大部分を占めております。
以上、一括上程をいただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご認定を賜りますようお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

次に、代表監査委員より決算審査の結果報告を受けます。

代表監査委員、林君。
代表監査委員（林啓文君）

監査委員の林でございます。

それでは、監査委員を代表いたしまして、平成２５年度の決算審査報告を申し上げます。
地方自治法の規定に基づきまして、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会
計歳入歳出決算及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算について、広域連合長から提出されました決算書をもとに審査を行いました。
審査につきましては、西川監査委員とともに決算書及び決算附属書類につきまして関係諸帳簿と調査・照合を行い、計数の正確性、予算の執行状況等について検討し、あわせて必要に応じて関係職員からの説明を聴取して実施したものであります。
その結果、審査に付されました一般会計及び特別会計の決算書及び附属書類は、関係法令の諸規定に準じて適法に作成され、計数等はいずれも正確で、適正に処理されており、予算の執行状況につきましても、おおむね適正であると認められました。
決算の概要でございますが、まず一般会計につきましては、歳入総額１５億３,６７７万８,７６４円、歳出総額１４億９,３６６万１,０１９円で、４,３１１万７,７４５円の黒字となっております。
次に、特別会計につきましては、歳入総額１,５２７億９,０６４万７,８０６円、歳出総額が１,４７６億１,９６５万７,１７７円で、５１億７,０９９万６２９円の黒字となっております。
基金についてでございますが、後期高齢者医療制度臨時特例基金においては年度末現在－5－

高が９,０４０万６,０４２円、後期高齢者医療給付費等準備基金においては年度末現在高が６億９,６４２万２,２７８円となっております。
詳細につきましては、お配りしております決算審査意見書のとおりでございますが、今後も、高齢化や医療の高度化により、医療費の増加が見込まれる中、引き続き経費の適切な積算に努められ、最少の経費で最大の効果が得られるよう、効率的、効果的な事業の推進と堅実な制度運営を望むものでございます。
簡単ではございますが、以上をもちまして決算審査報告といたします。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。
討論、採決は１議案ごとに行います。
認第１号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第１号の採決を行います。
認第１号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第１号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
次に、認第２号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第２号の採決を行います。
認第２号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第２号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
日程第５、議第６号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について、及び議第７号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
連合長。

－6－

広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました議第６号及び議第７号の２案件について、一括してご説明を申し上げます。
まず、議第６号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）についてでございます。
議案書の３５ページをご覧ください。
歳入歳出予算の総額にそれぞれ１億４,７９２万円を追加し、歳入歳出それぞれ２６億９,４９９万円とするものでございます。
議案書の４４ページ及び４５ページをご覧ください。
内容としましては、まず、平成２６年度の高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金について、当初予算を上回る額が国から交付されたことに伴い、超過分を基金に積み立てるため、総務費、基金積立金１億４,５９５万４,０００円を増額するものでございます。
次に、奈良県が実施される精神障害者医療費助成事業に対応するためのシステム改修費用のうち、市町村負担金分１９６万６,０００円を受け入れ、特別会計に繰り出すものでございます。
続きまして、議第７号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてでございます。
議案書の４７ページをご覧ください。
歳入歳出予算の総額にそれぞれ３７億６,４５３万４,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ１,５８９億８,２１９万７,０００円とするものでございます。
議案書の５８ページをご覧ください。
内容といたしましては、奈良県が実施される精神障害者医療費助成事業に対応するためのシステム改修費用として、総務費、一般管理費３９３万２,０００円の増額でございます。
財源といたしまして、県支出金１９６万６,０００円、繰入金１９６万６,０００円を増額するものでございます。
次に、平成２５年度の市町村及び県の療養給付費負担金、国の療養給付費負担金、財政調整交付金、医療制度事業費補助金、保健事業費補助金及び支払基金からの後期高齢者交付金の確定に伴う償還金として、諸支出金３７億６,０６０万２,０００円を増額するもの
でございます。財源といたしまして、市町村支出金１億４,３２５万２,０００円、前年度繰越金３６億１,７３５万円を増額するものでございます。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。

－7－討論、採決は１議案ごとに行います。
議第６号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより議第６号の採決を行います。
議第６号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、議第６号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
次に、議第７号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより議第７号の採決を行います。
議第７号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、議第７号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第６、同第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
連合長。
広域連合長（上田清君）

同第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについてご説明を申し上げます。
議案書の５９ページをご覧ください。
本案につきましては、平成２６年１１月１日の亀井委員の任期満了に伴い、現在欠員となっております公平委員会委員に引き続き亀井邦夫氏を選任いたしたく、議会のご同意を求めるものでございます。
亀井氏は、現在、橿原市公平委員会の委員長としてもご活躍をされており、豊富な識見、高潔な人格からも適任者であると存じますので、よろしくご同意を賜りますようお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。

－8－討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
本案は原案に同意することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、同第２号は原案に同意することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件は全て議了いたしました。よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なるご審議をいただき、厚く御礼申し上げます。理事者におかれましては、今後も後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長より挨拶がございます。
連合長。
広域連合長（上田清君）

定例会の閉会に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。

議員の皆様には、本日の議会にご提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご認定並びにご議決、ご同意を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も、安定的かつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら、業務に精励をしてまいる所存でございます。議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願い申し上げまして、甚だ簡単でございますけれども、閉会の挨拶とさせていただきます。本日はありがとうございました。
議長（札辻輝已君）

それでは、これをもって平成２６年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもご苦労さまでございました。
閉－9－会

午後２時２４分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

札辻輝已

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

廣井洋司

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

山田正弘－10－