2021年１月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

いつまで続く新型コロナとの闘い
医療法人敬愛会理事長

天草大陸

皆様、新年明けましておめでとうございまいるのは確かですが、大部分の国民は頑張っすとは言い難い年明けです。猛威をふるう新ています。しかしながら我慢にも限界があり型コロナ禍から一日も早く脱出したいと全国ます。私達はいつまで新型コロナと闘い続け民が熱望する中で新年を迎えました。新型コなければならないのでしょうか。

ロナが2019年12月、中国・武漢で発生して以このような不安と不確実性に満ちた状況の来、１年以上にわたり世界を奈落の底に落と中、昨年の暮、12月８日、英国が米製薬大手せしめ、今なお、私達を取り巻く状況は新型ファイザー社開発のワクチン接種を始めまし

コロナに明け暮れております。

た。続いて米国でも接種開始となり、我が国

私共の法人施設利用者は、入院系が病院入では、ワクチン接種費用を無料にすることを院患者175人、老健入所者104人の計279人､ 外盛り込んだ予防接種法改正案が国会で可決・来・通所・訪問系が通所リハ、訪問リハ、訪成立しました。ワクチン開発は朗報でありト問看護等の利用者を含め１日に300人以上、とンネルの先に一筋の光が見えてきたという感かなりの人数になりますが、これらの人々を慨を禁じ得ません。ワクチンによる副作用を感染から守り続けるために、職員約500人が心配視する向きもありますが、これも解決さ日々最大限の努力をしております。いつなんれる日も近く「コロナ成敗」への大きな期待

どき感染者が発生するのかは誰にも分かりまを抱かせてくれます。

せんが、病院や高齢者施設での感染の発生源我慢は、もうしばらくの間です。きっと近として最も多いのは職員を介してのものです｡

い将来には日本製の副作用のないワクチンや従って、職員の健康管理が極めて重要になり治療薬が開発されると確信します。歴史的にますので職員は日常生活で厳しい自粛を強い見ても日本は、伝染病についての研究開発でられ不自由この上ない限りです。法人のトッは世界的な貢献者を輩出しています。

プとして申し訳なく思っています。

今年に延期となった東京オリンピック・パ

日本の感染者数、重症者数、死亡者数は、ラリンピックはどんな形になるか分かりませ

急拡大しているとはいえ、欧米の状況とは桁んが開催されることは間違いないと思いますが違います。その要因は分かっておりません

し、疲弊した経済も日本人の叡知と努力・絆が、強制力を伴わない政府、自治体の要請をで若干の時間を必要とするでしょうが持ち直受け入れ、マスクの着用や「３密」の回避にすと信じております。

努力してきた国民性に負うところが大きいこ感染を克服し、経済問題も解決し、明るいとは間違いないと思います。日本人の忍耐強日常が戻ることは確実ですので、国民の義務さは世界から称賛されています。「うつらなに専念することに意を注ぎましょう。

い、うつさない」を合言葉に、一部例外者が（令和３年元旦に記す）

「保健・医療・福祉」知識のひろば

リハビリ専門医養成と当院は関係あるの？
リハビリテーション天草病院

事務長 大塚尚行

リハビリテーション科は、日本専門医機構

修が必要となります。当院は全病床が回復期が定める専門医の19の基本領域の１つとなっリハビリテーション病棟であり、脳出血、脳ており、リハビリテーション科専門医（以下梗塞、くも膜下出血、頭部外傷、大腿骨頚部｢リハビリ専門医｣という）は、医師国家試験骨折などによる片麻痺、歩行障害、言語障害､合格後、２年間の初期臨床研修と専攻医とし摂食障害などのリハビリテーション、医科・て３年間の後期専門研修の合計５年間で養成

歯科連携による嚥下内視鏡検査（ＶＥ）や嚥されます。この研修修了後、専門医試験に合下造影検査（ＶＦ）などを実施しています。

格すると、日本専門医機構よりリハビリ専門そして通所リハビリや訪問リハビリ、併設施医の認定を受けることになりますが、ここで設として超強化型の介護老人保健施設や訪問当院はどのようにリハビリ専門医の養成に関看護ステーションを展開し、地域包括ケアにわっているのかをご説明させていただきま向けての地域リハビリテーションも実施してす。

おり、回復期から在宅医療までの分野を担当

後期３年間で専攻医が取り組む専門研修は､し、研修プログラム全体が多彩で偏りのない日本専門医機構に承認された基幹施設が中心充実した内容となるよう連携するところであとなる研修プログラムにより、基幹施設と連ります。また、当院はリハビリ専門医の他に携施設等が研修施設群を構築し、基幹施設と神経内科専門医５名、総合内科専門医４名、連携施設等をローテートしながら研修を行う糖尿病専門医２名(重複取得あり)が在籍し、ものであります。現在、当院は協力体制を組

チーム医療を進めるにあたって、他領域の専門む２つの基幹施設の研修プログラムの連携施医にも相談しやすい環境であろうと思います｡

設になっております。

日本専門医機構よるリハビリ専門医の養成

この連携施設になるためには、日本リハビ

研修プログラムにおける使命は、｢障害に対すリテーション医学会の研修施設に認定されなる専門的治療技能と幅広い医学知識・経験をければならず、条件として同医学会が認定す持ち、リハビリテーション医療のチームリーるリハビリ指導医が常勤として在籍していなダーとして良質なリハビリテーションを提供ければなりません。現在、当院は病院長がリすること｣、さらに「リハビリテーション医学ハビリ指導医・専門医として研修を主導し、を進歩・普及させるべく研究ならびに教育に教育体制として他にリハビリ専門医２名、リも尽力する必要がある」とされています。当

ハビリ認定臨床医1名が在籍しております。

院は、この使命を常に考え、これからもよりこの３年間の専門研修においては、超急性専門性の高いリハビリ医療の提供に尽力して期から急性期、回復期、生活期、在宅医療まいく所存ですので、是非、今後の展開にも期で切れ目のないリハビリテーション医療の研待していただきたいと思います。
－3－

観的にならずに受け止めることが大事だと思います。病気になるからこそ人間味があると言うことだと感じるからです。

「私のリハビリ論」

苦しいこともあるでしょう。言いたいこともあるでしょう。不満なこともあるでしょう。

越谷市 植村 有司

腹の立つこともあるでしょう。泣きたいこと

私は令和２年５月９日に脳梗塞を発症し、もあるでしょう。これらをからっと笑い飛ば越谷市立病院に入院となりました。そして、して「それがどうした、何とかなるさ」とポ

左半身麻痺の診断を受け５月25日にこのリハジティブになること、それこそがリハビリだ

ビリテーション天草病院に転院して来たのでと思うのです。

す。

さぁ皆さん、リハビリを楽しみましょう。

しかし、私は脳梗塞発症直後から全く心配(投稿日 令和２年８月21日)はしていませんでした。半身麻痺になっても等は全くなかったのです。「まぁ、なってし「二人の健康、二人の幸せ」

まったものは仕方がない。それよりこんな経

越谷市 匿名希望

ショック・否認・怒り・恨み・悲観・抑うつ験は二度と出来ないぞ。どうせなら入院やリハビリを楽しもう」と楽観的に考えたのです。

私の夫は40代で脳出血を発症しました。そ入院するのは嫌だ、リハビリは辛いと考えるの結果、右半身麻痺と失語症という後遺症がより、よほどプラセボ効果が効いて体には良残りました。それからはリハビリ、リハビリいだろうと思ったからです。「さぁ、次のリの毎日が続いて、何とか歩く、食事をとる、ハビリはなんだ。オラ、ワクワクすっぞ」と着替える、字を書くなど、だいたいのことが思いながらリハビリを楽しみました。

出来るようになりました。二人で野球を見た

最終目標は以前と全く変わりなく仕事復帰。

り、相撲を見たり、歌を聞いたり、歌ったり自宅での変わりない生活でしたが、その前に楽しく暮らしていました。そんな時に、夫の小さい目標を設けました。車椅子から歩行器具合が悪くなり入院になりました。新型コロへ、そして装具のみで歩き、最終的には装具

ナウイルスの影響で面会が出来ず、心配でどなしでさっさか歩けるようになろう。手の方うにかなりそうでした。家に一人で居ても、は、ご飯茶碗を持てるようになったら、今度どうしていいかわからず、ウロウロしてばかは左手に気を遣わず他のおかずに意識を向けりです。食事も摂れず何とか流し込んで食べていても茶碗を普通に持てているようになろていました。毎日不安の中で暮らしていましう。最終的には蕎麦どんぶりを自由自在に操た。そして５ヶ月位が経ったある日、急に右れるようになろうという具合にです。それを手に力が入らず字が書けなくなってしまいま

一つずつ達成するたびに「順調に回復していした。血圧を測ったら200以上になっていまるぞ。今日もまた、ゴールへの階段を昇れた。

した。近くの病院に行ったところ、脳梗塞とその調子だ」と自分を誉めました。

言われその場で入院と言われました。今まで人間は神ではないので、どうしても病気には夫の病気のことしか考えていませんでした。

なってしまう事もあります。でも、そこで悲まさか自分が！
－4－直ぐ入院と言われても夫のことが、と言っです。」と言って頂け気持ちが定まり、しった時に先生に一言、自分が良くならないと二かりとリハビリを行う気持ちになりました。

人共がダメになると活を入れられました。そ

施術内容も一人一人の心と身体に寄り添ったれで目が覚めました。本当に自分がこのままものになっていると感じました。特に今どう悪くなったらと考えたら怖くなりました。先してこの施術を行うのか、どうしてこの動きず自分が早く良くなろうと思いました。夫もが必要なのかを分かりやすい例えを使用しな

今はリハビリテーション天草病院で頑張ってがら丁寧に教えて頂きました。自分が何をさおり、実は私も天草病院に入院となりました。

れているのか、どうすべきなのかが非常に明

幸い、私は軽い症状で済み良かったです。今確化され安心感とモチベーションに繋がりままでは夫のことばかりで自分のことは何の注した。また、リハビリを通し出来ることや動意もしませんでした。これからは、夫はもちきが増えると自分のことのようにリハビリス

ろん自分の身体のことも大事にして、二人でタッフも喜んでくれるのがとても嬉しく感じ幸せに暮らして行きます。

ました。いくつになっても褒められたり一緒最後に、自分が病気になり病院の先生はじに喜んでくれるのは嬉しいものでした。現在

めたくさんの人たちに感謝。夫と私二人のも入院リハビリは続いていますがリハビリス心配、面倒を見てくれた妹夫婦に感謝です。

タッフをはじめ看護師の方々やソーシャルワーありがとうね。

カーの方にも支えて頂き日々、安心感をもっ(投稿日 令和２年11月９日)てリハビリが行えています。残りの入院リハビリ生活もしっかりと過ごし、万全の状態で自宅へ帰りたいと思います。

「入院生活での感謝」(投稿日 令和２年12月1日)

越谷市 米山 航介
７月に脳出血を起こし、市内の病院に入院感謝の声（投書箱より）しました。それに伴う合併症から両足麻痺になり治療とリハビリを行い、治療の一段落で思えば天草病院にお世話になった時にはリハビリに専念できる病院としてリハビリテー

足は棒のように手はしびれた状態で入院し、ション天草病院を紹介して頂き転院して来ま

最初は、仕事も車も好きなゴルフも出来なした。既に最初の入院から２ヶ月が経っておくても歩くことさえ出来ればと思っていまり、家で待たせる妻や２人の子供、仕事や今した。毎日のリハビリと温かい看護師さん

後のことから当初私は焦っていました。１日の励ましで1日1日と回復し、これならあれでも早くリハビリを終え家に戻りたいと考えもこれも出来ないだろうが、出来るかもにていました。転院後、初のリハビリ時のこと変わり夢のようでした。退院後もリハビリです。担当のリハビリスタッフから施術前にの先生方、看護師さんの助言を胸に生活し私の焦りや不安を察してくれたのか本当に親ていきます。最後にリハビリスタッフの皆身に話を聞いてくれ「焦る気持ちはとても分さん、看護師さん、ありがとう。
(Ａ病棟 入院患者様より)かりますが、今一番にやるべきことはしっか
りリハビリをして万全の状態で家に帰ること－5－院内の「人・施設・設備」ご紹介

当院が行う看護学生に対する教育活動
看護部

看護部長

荒井さき子

当院では2018年より春日部市立看護専門学

時には看護の喜びを感じられる非常に貴重な校の看護老年学Ⅱの臨地実習の受け入れを行っ経験です。その経験は間違いなく看護観を育ております。約１年を通し、学内で学んだ知てます。患者さんと向き合うことは辛いこと

識・技術・態度を実際の看護場面で統合させもありますが、将来の大きな力になります。

ることにより、看護の基礎能力を養います。

一方で看護学生の実習指導をすることは簡

当院は高齢者が多く、患者さんの平均年齢単なことではありません。実習指導と業務をは約71歳となっており、脳血管疾患が８割、同時に実施しなければならないプレッシャー整形外科疾患が２割となっています。そのたのなかで、学生にどのように実習指導をしてめ片麻痺や嚥下障害、言語障害の方が多いのいったらよいのかと、看護師がジレンマを抱が特徴となっております。高齢者の方の介助えていることもあります。看護指導者には、量が多い中、学生が幅広い価値観と人に寄り学生に与えるだけの受け身だけではなく、主添う姿勢を身につけてもらうことを目的にし体的に考えることができるようになること、ております。

また学生自身から自分の考えや意見を話せる

具体的には各グループ５～６名に分かれ３ように働きかけをお願いしています。実習の病棟６チームで８日間実習を行います。病棟終了後は病棟師長が中心となり、指導にあたっ

内では学生が患者さん１人の受け持ちをさせた職員に悩み事や困ったことを聞き、また学ていただきます。患者さんの安全、安心には生からのアンケートもフィードバックします。

十分留意しながらのバイタル測定・清拭・呼そんな日々、悩みながらも確実に看護の視点

吸音の聴取・コミュニケーション等の実習でが増えていく学生の言動をみるのは本当に嬉す。病棟カンファレンス、ＩＣ前カンファレしく、指導者自身にも刺激と励みになります。

ンス、リハビリ等の見学にも参加します。学そして指導者も成長するよい機会となります。

生は、実際の看護の現場を目のあたりにし、それだけではなく、学生の緊張しながらも、どのように感じたのか。学生は貴重な経験をキラキラッな笑顔とあたたかい空気感が病棟し、たくさんのことを感じ、考えます。このに溢れることは、何よりも病棟全体にプラス

実習期間は学生生活が始まって以来の非常にの効果をもたらします。これを「病棟の若返濃厚な日々となることでしょう。実習最後のり効果」とよんでいます。

日には「『楽しい』という言葉では言い表せ昨年はコロナ禍の影響で３月～８月の実習ない貴重な経験でした」「ありがとうとおっは中止となりました。実習を受ける側も学生しゃってくださり、感動して涙が出ました」

も不安は否定できませんが、感染予防対策やと時には感極まり涙する学生も少なくはあり新しい実習の在り方も考え、模索しながら、ません。実習は悩み考え、時には辛く厳しく、未来の看護職を育んでいきたいと思います。
－6－関 連 施 設 だ よ り

リハビリ医学研究財団の活動報告
リハビリテーション医学研究財団事務局

保谷勝義

皆さんは｢リハビリ医学研究財団(正式名称:④優秀な研究論文に対する表彰：その年に作一般財団法人リハビリテーション医学研究財成された研究論文を審査して、最優秀賞・優団(以後リハビリ医学研究財団と略す)｣という秀賞・優良賞・研究奨励賞を選出。受賞した名称を聞いたことがありますか？ なかには方には論文表彰式が執り行われる。

“聞いたことはないけど、どこかで見たこと以上のような活動を通しての広域の医療従事があるかもしれない”と思われた方もいるか者への支援が今後の医療の発展のための一助もしれません。になると願っております。

当院の駐車場を利用された方は、病院の方「リハビリ医学研究財団」という名称を聞くに意識が向いているため気づかれないかもしと、立派な研究機器が備わっているのだろう

れませんが、駐車場の奥に目をこらすと、左上と思われる方もいるかもしれません。当院はの方に｢リハビリテーション医学研究財団｣と大学病院のような立派な研究機器は十分備わっ書いてある３階建てのどっしりとした建物がてはおりません。患者様を少しでも良くする見えると思います。この建物は、当院の敷地内ということはデータをとり続けることではなにありますが、埼玉県のみならず広域の教育・く、患者さんの思いに寄り添いながら、知識研究・知識の普及のための拠点としての役割に裏付けされた技術を研鑽し続けることであも担っています。

り、臨床研究はその延長線上にあるものだとリハビリ医学研究財団の具体的な事業内容思います。

としては、①臨床研究に対する助成金の交付

これからも当財団の活動は広域の医療の発：医学の発展のために、埼玉県を含む広域の展を願いながらも、目の前にいる患者様のこ病院・施設の方々に助成金を交付する、②専とを第一に考えて進めていきたいと思います｡

門職および一般人を対象とした講習会・研修会の開催：医療職に従事されている方を対象としたボバース基礎・上級講習会、環境適応講習会などの講習会や、一般人を対象とした介護予防事業における介護予防体操などの研修会、③研究論文・事例報告集の発行：当院
職員が院内・外で発表した研究論文、助成金申請が通った方の実績報告(研究論文も含む)､当院の特別講演にてご講演して頂いた際のデー
タ等を冊子等にして、埼玉県内の診療所・病院・施設および全国の養成校に年1回発送、－7－

編

集

手拳政府のコロナ対策分科会は、感染リスクが帳高まる｢５つの場面｣を公表しました(表)。参拳今年の元旦も、病院の窓から富士山の雄姿考にしてください。

を眺めることができました。富士山は私達に感染リスクが高まる｢５つの場面」呼びかけています。｢コロナに負けるな｣と。
私達は絶対に勝利しますし、その日は、もうすぐです。菅首相は２月末からワクチン接種開始を宣言しましたし、治療薬の研究開発も急ピッチで進んでいます。
拳｢病床不足｣を理由に｢医療崩壊｣が迫っていると危機説を主張する人達がおりますが、私は筋違いかと思います。日本の入院ベット(病床)数は人口当たりでダントツ世界一です
が、問題は病院(病棟)機能の分化と連携がチグハグなのであって、決して病床不足が原因
ではありません。過剰病床が相当数存在しますので、その病床を色々と困難は伴いますが①飲酒を伴う懇親会など→酔って注意力が低下する。
食器の共用でも感染のおそれ②大人数や長時間におよぶ飲食→大声になり、飛沫が飛びやすくなる③マスクなしでの会話→近距離だと飛沫感染の危険性が高い④狭い空間での共同生活
トイレ→閉鎖的な空間で一緒に暮らし、などを共有することで感染しやすくなる⑤居場所の切り替わり→仕事の休憩時などに気の緩みが起きやすい有効活用すれば良いのではと愚考します。

(理事長 天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、併設の老人保健施設でも｢ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば感染対策を行っているため多数の患者さんを交えての作業が出来ませんでした。そのような中、お正月を感じられる絵があればいいなという声があり、今回の作品が生まれました。
左片麻痺のある患者さんですが、大変集中して取り組んでくださり多くの時間を費やしてこの絵を完成させてくれました。完成した絵はホールに飾り、お正月の雰囲気をみんなで感じています。

（Ｃ病棟スタッフより）－8－