会長講 演

第 117 回日本精神神経学会学術総会

精神科医として 40 年
木下利彦

Toshihiko Kinoshita

第 117 回日本精神神経学会学術総会会長
関西医科大学医学部精神神経科科学講座

第 117 回日本精神神経学会学術総会を 2021 年 9 月 19 日から 21 日の 3 日間，国立京
都国際会館で開催しました．新型コロナウイルス感染症の蔓延で当初の 6 月の予定から3 ヵ月の延期をさせていただいての開催でした．関西医科大学主催としましては，1988 年
前任の齋藤正己先生が大会長で大阪国際交流センターにて開催してから実に 33 年ぶりでありました．今回のテーマは，「革新と伝統が紡ぐ質の高い精神医学」とさせていただき，「最新の脳科学の知見」「精神医学を築いた巨人達の足跡」「精神医学と藝術」を 3 本の柱としてプロブラムを構成しました．新型コロナウイルス感染症が一旦下火になったときでありましたので，1 日平均 1,000 名の会員に会場に足を運んでいただき，運営側としましては大変うれしく思いました．On demand 配信が 11 月末に終了し最終的に 8,800 名の会員にご参加いただきました．会長講演としては「精神科医として 40 年」と題して，私自身の歩みを語らせていただきました．私は，大阪市の南部の平野という歴史のある町に出生しました．大阪の商家は放蕩の限りを尽くし没落する家が多いのですが，わが家も没落した商家です．このような環境が私に狂気に対する親和性を授けてくれたのだと思います．10 歳代半ばから後半にかけての一番多感な時期に，三島由紀夫やジャズの巨星ジョン・コルトレーン，ジャズピアニストの本田竹廣，ヨーロッパのカソリック芸術などに魅入られてしまいました．この 4 つに共通するものはある種の狂気だと思います．このような狂気に対する親和性が，私を精神医学へと導いてくれたのだと思います．入局後は脳波学を研究対象に学位を取得し，その後チューリッヒ大学に留学しました．統合失調症の脳波学的研究と彼らの生み出す芸術（アール・ブリュット）に興味を抱くようになりました．入局した時代は，まだまだ精神科に対する偏見が強い時代でした．しかしこの 40 年
間で精神科は最も変貌を遂げた科だと思います．すべての世代，男女を問わず必要な科になりました．研修医にとっても必修の科目になっています．当然といえば当然の変化ではありますが，このような変化には驚かざるを得ないというのが実感であります．精神疾患
は，若年層での発症が多く，また罹病期間も長くなりやすいため，経済的損失が非常に大きいこともわかってきて，最優先克服疾患になってきました．そのような点も踏まえて，
最近のわれわれの研究テーマは，精神疾患のプレシジョンメディスンの探索であります．

索引用語

EEG，LORETA，アール・ブリュット，プレシジョンメディスン

会長講演：精神科医として 40 年

801り，徳川時代は 1713 年以降明治維新まで幕府の側用人のは じ め に領地（大阪城代，京都所司代）でありました．
イエズス会の宣教師ルイス・フロイスは，1584 年 1 月

第 117 回日本精神神経学会学術総会を日程変更し，2021

20 日の日記4）に「堺の彼方の所に，城の如く竹を以って囲

年 9 月 19 日から 21 日の 3 日間，国立京都国際会館にて開

ひたる美しい村あり．名を平野と言ふ．…此処に大いに富催しました．今回の学術総会テーマは，「革新と伝統が紡ぐめる人々居住せしが，羽柴は使いを遣し，其町を一層盛な質の高い精神医学」とさせていただきました．新型コロナ

るものとなさんため，大坂に移らんことをもとめたり」とウイルス感染症（COVID‒19）による甚大な影響は，当然の記載があります．

のことながら社会生活全体に未曾有の変化をもたらしてい私の曾祖父が，江戸末期に図 1 にありますように平野郷

ます．今回のパンデミックは，われわれが今まで経験したのなかの流町出口の近くに居を構えて綿花の扱いで財を成ことのない速さで，一瞬にして全世界に広がってしまいましたようです．子供達（女児は早世し，男児ばかりが成長した．社会に及ぼす影響は戦争による被害に比しても小さしたようです）に教育を付けず，放蕩の限りを尽くし（あいものではなさそうです．また以前はあまり顧みられるこる種の狂気性），ほとんどの財産を失ったようです．飲む打とのなかった精神医学に及ぼす影響も非常に大きなものにつ買うの三拍子が男の甲斐性という雰囲気が濃厚でした．

なってきております．グローバルな世界を創成した人類が大阪の商人の特徴として，娘にしっかりした婿を養子とし今まで経験したことのない試練を議論していただくことはて迎え，商売を継続するやり方が多かったようです．息子

もちろんでありますが，コロナ禍後の対応についても，精ばかりが残ると，甘やかす傾向があったのでしょうか，多神医学的見地から広く議論を戦わせていただきたいと考え

くの商家がそれで没落したようです．私の祖父もご多分にました．本学術総会は，「最新の脳科学の知見」，19 世紀か漏れず，男の甲斐性を地で行った人のようで，最後は神経ら 20 世紀にかけての「精神医学を築いた巨人達の足跡」

梅毒に罹患し精神病院で亡くなりました．私が生まれる 10「精神医学と藝術」という大きく 3 つのジャンルに関する

年ほど前の話です．

内容にしました．大会のテーマである革新を経糸に伝統を私がこの魅力ある精神医学の世界に魅了され，足を踏み緯糸に織り上げて参りたいと考え，広範囲に及ぶ企画を組入れた理由については，平野という狂気性を多分に含んだみました．関西医科大学主催では 1988 年に前任の齋藤正

町の影響があるのでしょう．私の遺伝子レベルでの狂気に己教授が大阪国際交流センターにて開催されてから 33 年

対する親和性とでもいうような素地があったのでしょう．

ぶりになります．会長講演としましては，1981 年に大学を

それが，中学 2 年生のときに三島由紀夫の割腹自殺があ卒業し 40 年にわたって精神科医として過ごしてきた足取り，その後彼の耽美的な世界に取り込まれ，高校時代にはりを，芸術との関連を中心にお話しさせていただき，若手

ジャズの巨星ジョン・コルトレーンに魅入られてしまいまの精神科医の参考になれば幸甚であります．

した．彼の名曲『A Love Supreme（至上の愛）』などは幻聴体験のような演奏です．大学に入ってからは同じくジャⅠ．生育

ズピアニストの本田竹廣の非常にパワフルな，狂気性溢れる演奏に魂を奪われました．当時の医学部の教養課程は 2

私は，1957 年に大阪の平野という町に生まれました．父

年間もあり，まったくの自由時間でした．長い夏休みを利親は繊維関係の会社を経営しておりました．母は父の会社用してヨーロッパの旅に出て，カソリック芸術にも魅入らの手伝いをしながら子育てをしてくれました．13 歳離れたれてしまいました．中世の宗教弾圧の歴史にあのような癒兄と 9 歳上の姉がおり，私は末子でした．上 2 人とはかな

しの場としての教会の圧倒的な存在感は荘厳でした．特にり年齢が離れておりましたので実質上は一人っ子のように

フィリッポ・リピの『マードレ・ピア（敬虔な聖母）』の育ちました．

憂いを湛えた表情には感動しました．この 4 人に共通する平野という町は大変歴史のある町で，平安時代から存在ものはある種の狂気だと思います．私自身の体内にあるこ

しておりましたが，16 世紀あたりから，町全体を環濠で囲のような狂気に対する親和性が，精神医学へと導いてくれ

み町人による自治で運営される都市となりました．1592

たのだと思います．

年からは豊臣秀吉正室おね（北政所，高台寺）の所領とな
802

精神経誌（2022）第 124 巻 第 11 号

図1

摂州平野大絵図（宝暦 13 年）（文献 4 より引用）

Ⅱ．精神科入局

Ⅲ．留学

大学 6 回生で精神科の臨床実習に参加し，精神科以外に学位取得後，海外留学，特にヨーロッパへの留学を強く興味を引く科がなかったのも事実ですが，迷わずに精神科

希望しておりました．学生時代のヨーロッパ漫遊体験がそ入局を決めました．岡本重一先生が教授をされていたの後の留学熱の源になっていました．特にフランスやイタ

1981 年のことです．岡本先生はてんかんを専門にされてリアに対する憧れが強くありました．もともと辻邦生，遠おり，難治性てんかん患者が多数来院されていました．も

藤周作，森有正などのフランス文学者の小説やエッセイがちろん脳波検査が必須ですので，当時講師の齋藤正己先生

好きで，中・高校生時代から強く影響を受けていました．

に脳波学のいろはを教えていただきました．齋藤正己先生

大学 1 回生のときのヨーロッパの旅もフランス文学の影響

は脳波の定量化で有名な Itil, T. M. 教授（当時ミズーリ大によるものです．パリの街並みを唯々歩くだけで楽しかっ学）のもとに留学され，当時最先端のコンピューター技術

たことを思い出します．しかし，脳波学でラテン系の国にを駆使した技法を学ばれました．それを本邦に導入され，行くのは残念ながら無理でした．脳波はドイツ人 Berger,

向精神薬の中枢作用を測定する定量薬物脳波（quantita-

H. が発見し，ドイツ語圏で発展したものです．1992 年フtive electroencephalograhy：qEEG）学を専門研究領域とランスのニースで開催された国際精神神経薬理学会（Inter-

されました．私も齋藤先生のご指導のもと，定量薬物脳波national College of Neuropsychopharmacology：CINP）（qEEG）学を研究してまいりました．当時は自発脳波をに，脳波マッピングで有名なチューリッヒ大学神経科のフーリエ変換で定量化し，各脳波帯域のパワー量を t 検定

Lehmann, D. 教授が参加されていました．そのときに留学でプロットするという比較的簡便な手法を用いておりましの希望を伝え，快諾していただきました．よりダイナミッ

14）

た．
『Nootropic の定量脳波学的検討』 を精神神経学雑誌

クな脳波変化を定量的に捉えることを目的に，翌年のに投稿し学位を取らせていただきました．定量薬物脳波学

1993 年にチューリッヒ大学に留学する機会を得ました．

的手法から，ミアンセリンの抗うつ効果の発見という輝か

チューリッヒは清潔で治安の良い素晴らしい町で，ヨー

しい業績はありましたが，それ以降の定量薬物脳波学は新ロッパ生活を満喫することができました．Lehmann 教授

しい作用未知な薬の発見にはつながらず，定量薬物脳波学

は自発脳波の解析に FFT dipole analysis 法や microstateの限界を感じておりました．

analysis 法という大変ユニークな解析手法を開発され，向会長講演：精神科医として 40 年

803

精神薬の中枢における変化の推移15,29）や統合失調症を中心

べたもの22,23）や，遺伝的因子と組み合わせて状態評価の検とする精神疾患の病態生理の解明に情熱を傾けられておら討を行う研究も活発となりつつあります．このように近年れました．Microstate analysis 法は当時 128 Hz のサンプリの神経画像的手法をはじめとした脳科学分野の進歩に伴

ング数で記録した脳波を用いておりましたので，7.8 msec

い，qEEG 自身も新たな発展性を秘めている領域であるとごとの脳波変化を電位マップとして捉える方法です．GFP

思われます．

（Global Field Power）という優れた指標を用いて，7.8

msec ごとのマップをクラスタリングして，4，5 枚のプロ

他に，私どもの教室では加藤正樹准教授を中心に，うつ病，気分障害研究を行っています．

トタイプ・マップにデータを要約する方法です．1 つのプ

症例ごとの異なる生物学的背景や臨床的特徴に，より適ロトタイプ・マップは 1 つの脳活動を表しており，4 つか切な治療をめざす，いわゆるプレシジョンメディスンを企

5 つの異なる脳活動に還元できるというものでした．それ

図した研究です．無作為化臨床比較試験（RCT）をベース

ぞれのプロトタイプ・マップの持続時間や出現頻度，他のとした試験を開始し，この 20 年の間に，治療効果と関連

プロトタイプ・マップへの移行の順序などを健常者と比較し，薬剤選択の根拠になりうる遺伝子変異，サイトカイン，

しました．統合失調症患者では持続時間が健常者より短miRNA や臨床的特徴などを見出しています2,8,9,12）．既存

く，移行パターンも異なるという知見を得ました．脳が情データを用いた，patient‒level 解析では，うつ病の新たな報処理するのに必要な時間が，統合失調症の場合不十分でサブグループを提唱し，それに基づいた薬剤の最適用量を

しかも偏位しているのではないかと解釈し，そのことが妄提案しています．メタ解析にも積極的に取り組んでおり7），

想や幻聴などの精神症状の出現と関係があるのではないか

なかでも抗うつ薬治療の出口戦略として，治療継続と中止．さらに同じ時期にチューリッヒに留の転機をまとめたものは，大きな注目を集めました11）．日

学していたキューバ出身の Pascual‒Marqui, R. D. 博士が本臨床精神神経薬理学会（Japanese Society of Clinical

開発された LORETA（low resolusion brain electro‒mag-

Neuropsychopharmacology：JSCNP），日本うつ病学会

netic tomography）を用いた脳波解析研究も積極的に行っ（Japanese Society of Mood Disorders：JSMD）におけると推測しました

5,19）

24）

ております

．LORETA 法は，現在では非常に有名な解析活動も積極的に行っており，JSCNP では，エキスパートコ法として認知されています．理論上は不可能とされる逆問

21）
ンセンサス（うつ病，双極性障害，統合失調症），双極性

題解を，解像度を落とすことで可能にした大変素晴らしい

障害の大規模実態調査 MUSUBI10），JSMD ではガイドラ

解析法です．

イン（うつ病，双極性障害）の作成に積極的に協力しています．気分障害は経過が重要であるため，今後は，短期・Ⅳ．関西医大精神科での研究

中期的評価だけでなく，1 年，2 年といった長期的経過と関連する因子と予後をより良くするようなプレシジョンメ

最近 default mode network などの network 理論が注目さディスンをめざし研究を継続していきたいと考えています．

れ脳波学に対する関心も再び高まっているように思いま

さらに，嶽北佳輝准教授を中心に統合失調症関連研究もす．これからも脳波のもっている時間解析能の素晴らしさ

行っています．近年の統合失調症治療に関連した臨床研究と非侵襲性を，若い医師に伝え，上記のユニークな解析法の興味は，主に以下の 3 つに集中しているようです．

を用いて脳波の定量化の研究を続けてまいりたいと考えて（ⅰ）急性期治療の有効性/忍容性おります．現在私は日本薬物脳波学会の理事長を拝命して（ⅱ）維持期治療の再燃・再発および認知機能への影響おります．臨床的にも高齢者のてんかん発症が著増してお（ⅲ）治療抵抗性統合失調症に対する治療法の確立

り，臨床脳波学にも関心が高まっていることには喜びを感（ⅰ）に対しては，遺伝子などの患者背景を中心とした

じております．

プレシジョンメディスン，（ⅱ）に対しては維持期治療のまた数学理論の開発に伴い graph theory を用いたもの

主役の座を担うようになった持効性注射製剤（long‒act-

や，独立成分分析（independent component analysis：

ing injection：LAI），（ⅲ）に関しては，最も伝統的な治療

ICA）を統計の補助に使用しているものがみられるように法であり，しかも依然として重要な治療技法である電気けなりました．また，機能的 MRI の知見と組み合わせて rest-

いれん療法（electroconvulsive therapy：ECT）について

ing state network といった脳内ネットワークとの関係を調の研究を継続しています．

804

精神経誌（2022）第 124 巻 第 11 号

デュビュッフェ（Jean Dubuffet）が提唱した概念です．主体は知的障害や精神障害の人々で，特に統合失調症患者が多いです．それらの人々がギャラリーや美術館から隔絶された世界で作品を生み出しており，「生の芸術」と訳されています．デュビュッフェは，アール・ブリュットを「うまい歌手の歌よりも，ひとりの娘が階段を磨きながら，がなりたてる歌のほうが，私の心に響いてくる．…萌芽の状
態を，不細工さを，そして未完成さを，雑多さを．私は殻の中のダイヤモンドの原石を好む．その不純物とともに…」と表現しています16）．彼はまた彼らの作品を収集し展示する施設として 1976 年に「アール・ブリュット美術
館（Collection de l’Art Brut）」をスイスのローザンヌに開設しています3,28）．
まずは，アドルフ・ヴェルフリ（Adolf Wölfli）を紹介します．アール・ブリュットの世界で最も有名な 1 人です．ヴェルフリは 1864 年，スイスの首都ベルンで生まれ
図 2 Adolf Wölfli
St. Adolf—Grave—Source—Castle（Skt. Adolf＝Graab＝Quellen＝Schloss）, 1918
From：Books of Songs and Dances,Book 15, p.1061
Pencil and colored pencil on newsprint
88×60.3／61.7 cm
Adolf Wölfli Foundation, Kunstmuseum Bern
A9294—123（XV／p.1061）

ました．生育環境は劣悪で，幼児期より身体的・性的虐待を受け，10 歳で孤児となり，養護施設で育てられました．

10 歳代後半から強制わいせつを繰り返し逮捕．その後
1895 年にベルン大学病院精神科に収容されています．大学病院に収容当初は激しい幻覚に襲われ，興奮が激しく，
長期間隔離拘束されていました．診断名は統合失調症の妄想型です．9 年後の 1904 年ごろから絵を描き始めました．

1908 年から自伝的叙事詩を作成し，1930 年に亡くなった
ときには，45 巻 25,000 ページに及ぶ膨大なものになってこれまでの研究から，（ⅰ）については 5‒HT1Aの遺伝子

20）
いました（図 2）．内容はヴェルフリ自身の冒険譚で騎士多型が陰性症状の改善に影響を与える可能性があるこ

アドルフから皇帝アドルフになり，最終的には聖アドルフ

27）

と

，
（ⅱ）については paliperidone‒LAI の使用が risper-

2 世に上り詰める話です．非常に誇大的な内容です．主治

idone‒LAI に比較し，認知機能や社会機能に有益である可医モルゲンタイラー（Morgenthaler）は，病跡学に大変関能性があること

17,25），（ⅲ）に関しては ECT における全身麻酔の工夫が発作に大きな影響を与えること

1,26）

，などを

報告しています．
今後も継続して，統合失調症患者の実臨床に貢献する研究を積極的に展開していきたいと考えています．

心があり，国際ロールシャッハ学会の理事長も務めた人ですが，ヴェルフリの絵画に非常な興味を示し，近年のヴェルフリの評価の高まりに大きく寄与した方です．現在ヴェ
ルフリの作品はベルンのクンストハウス（Kunst House）の至宝になっており，世界中の芸術愛好家を引きつけています．

Ⅴ．アール・ブリュット

次に佐伯祐三をご紹介します．著者の最も好きな画家であります．佐伯は 1898（明治 31）年に大阪中津の寺の 7

最後に芸術関連の話題をご紹介します．アール・ブ

人同胞第 5 子次男として生まれ，中学生の頃から，美術とリュット（Art Brut）です．聞きなれない言葉かもしれま

音楽に興味をもち，1918 年東京美術学校西洋画科に入学

せんが，アール・ブリュットとは，芸術教育を受けていなしました．美術学校時代は，藤島武二をはじめとする黒田

い人々の，内的衝動に突き動かされて作り上げられた芸術

清輝門下に学びました．1924 年 1 月から 1926 年 1 月までを意味しています．フランス人職業画家であるジャーン・の 2 年間と 1927 年 8 月から 1928 年 8 月までの 1 年間，

会長講演：精神科医として 40 年

805

図3

佐伯祐三『ガス灯と広告』（1927 年）

東京国立近代美術館所蔵，画像提供：MOMAT／DNPartcom（許可なく複製することを禁止する）

図4

佐伯祐三『煉瓦焼』（1928 年）

大阪中之島美術館所蔵，画像提供：大阪中之島美術館／
DNPartcom（許可なく複製することを禁止する）

年 8 月にパリで客死しています．『煉瓦焼』（図 4）は，大阪の資産家で蒐集家の山本發次郎氏が一目ぼれし，「胸に動悸打つ異様な感じで長い間我を忘れて眺めいった」と述べ，その後の佐伯祐三コレクションにつながる名作です．
パリ近郊のモラン郊外の断片のように佇む煉瓦焼の窯屋を描いたものです．青黒い空に吸い込まれてゆくようであり，煉瓦の赤は燃え盛る劫火のようです．青と赤の対比が
図5

佐伯祐三「工場」（1928 年）

大阪中之島美術館所蔵，画像提供：大阪中之島美術館／
DNPartcom（許可なく複製することを禁止する）

素晴らしく，それぞれの色彩は澄み切っており，この世のものならぬ雰囲気を湛えているといわれています．
『工場』（図 5）と題する死の直前に描いた作品は，キュビズムの萌芽を感じさせるもので，死に瀕しても絵画技法の新たな試みを追求している点で，まさに絵画の求道者という印象を

計 3 年をパリで過ごしています．2 回目のパリ滞在で徐々強く受けます．ユングが述べているように，優れた芸術作に精神的変調をきたし，被害妄想を認めていたようです．

品は，神的操作により無意識のレベルから暫しの休養の佐伯の描くテーマは，「ファサード」
「壁」
「広告」
「文字」

後，創造のエネルギーがほとばしり出ているようです6）．

などに限局され，色調は暗いですが独特の美しさがありま

ゴッホなどはその典型かと思われますが，佐伯祐三も該当す

16）．芸術教育を受けているという点では，狭義のアール・ブリュットには該当しませんが，広義のアール・ブ

するのではないでしょうか．
統合失調症は病跡学的には創造の病といわれています
が，創造とはかくも苛烈な状況のなかにおいてのみなされリュットと考えてよいと思います．
13,18）

1927 年の『ガス塔と広告』（図 3）は佐伯絵画の頂点るものであるように思われます．

を極めているように思います．線のようになった人物が，統合失調症の人物画の 1 つの特徴といわれています．文字

お わ り にが画面のなかに溢れ，意味をなすものとなさないものが混在し独特の美しさを醸し出しています．1928 年 6 月に精神私の 40 年のあゆみを中心に，関西医科大学精神神経科科医の阪本三郎博士に統合失調症との診断を受け，1928

学講座の現状を紹介させていただきました．精神医学はこ806

精神経誌（2022）第 124 巻 第 11 号

の 40 年で驚くほどの変貌を遂げましたが，科学的な知見や客観的なデータの蓄積は他の診療科に比べて少ないのが現状です．今後は知見の蓄積を図りプレシジョンメディス
ンを目指していければと考えています．また若い精神科医には，芸術に対する鑑賞眼や幅広い教養を身につけていた
だきたいと思います．
なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．

文献

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会長講演：精神科医として 40 年

13）河崎晃一監：山本發次郎コレクション―遺稿と蒐集品にみる全容―．淡交社，京都，2006
14）木下利彦：Nootropics の定量脳波学的検討．精神経誌，92（5）；225‒276，1990
15）Kinoshita, T., Michel, C. M., Yagyu, T., et al.：Diazepam andsulpiride effects on frequency domain EEG source location. Neuropsychobiology, 30（2‒3）；126‒131, 1994
16）木下利彦：統合失調症の世界．日本病跡学雑誌，87；4‒9，201417）Koshikawa, Y., Takekita, Y., Kato, M., et al.：The comparative
effects of risperidone long‒acting injection and paliperidone palmitate on social functioning in schizophrenia：a 6‒month, open‒
label, randomized controlled pilot trial. Neuropsychobiology, 73（1）；35‒42, 201618）熊田 司，橋爪節也ほか編：生誕 100 年記念 佐伯祐三展（展示
カタログ）．西日本新聞社事業局，福岡，1998
19）Lehmann, D., Faber, P. L., Galderisi, S., et al.：EEG microstate
duration and syntax in acute, medication‒naïve, first‒episodeschizopherenia：a multi‒center study. Psychiatry Res, 138（2）；141‒156, 2005
20）Lèvy, S., ed：Adolf Wölfli Univers. Lille Métropole Musée d’Art
Moderne d’Art Contemporain et d’Art Brut, Lille, 201121）日本臨床精神神経薬理学会医学教育委員会編：そこが知りた
かった！精神科薬物療法のエキスパートコンセンサス．新興医学出典社，東京，2022
22）Nishida, K., Morishima, Y., Yoshimura, M., et al.：EEG microstates associated with salience and frontoparietal networks infrontotemporal dementia, schizophrenia and Alzheimer’s disease.
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study. Sci Rep, 11（1）；22734, 2021
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BMC Psychiatry, 16；172, 2016
26）Takekita, Y., Suwa, T., Sunada, N., et al.：Remifentanil in electroconvulsive therapy：a systematic review and meta‒analysis ofrandomized controlled trials. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci,
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29）Yoshimura, M., Koenig, T., Irisawa, S., et al.：A pharmaco‒EEG
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807

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40 Years of History as a Psychiatrist
Toshihiko K INOSHITA
Department of Psychiatry, Kansai Medical University

The 117th Annual Meeting of the Japanese Society of Psychiatry and Neurology was held
for three days from September 19 to 21 in 2021 at the Kyoto International Conference Hall. It
was held three months later than originally planned because of the COVID‒19 pandemic. It
was the first time in 33 years since Dr. Masami Saito, my predecessor, last hosted the meetingat the Osaka International Exchange Center in 1988. Featuring the themes of“High‒quality
Psychiatric Medicine Created by Innovation and Tradition,”we organized the program consisting of the three pillars of the“Latest Knowledge in Brain Science,”“Footsteps of theGiants Who Have Built Psychiatric Medicine,”and“Psychiatric Medicine and Arts.”We
were very pleased that 1,000 members on average per day visited this meeting at that time
when the pandemic of COVID‒19 was temporarily stabilized at a lower level. Through on‒
demand streaming, a total of 8,800 members participated in the meeting before it ended at theend of November. In the presidential address, titled“40 Years of History as a Psychiatrist,”I
gave a talk about my personal history. I was born in Hirano, a historical town in the southernpart of Osaka City. Many merchant families in Osaka would squander their fortune to ruin, and myhouse followed the same fate. Such an environment, I believe, bestowed the affinity for madness
in me. During my most impressionable middle‒to‒late teen years, I was absolutely fascinatedwith Yukio Mishima, John Coltrane（a jazz super star）, Takehiro Honda（a jazz pianist）, andthe European Catholic arts. What is common among them, I think, is some sort of madness.
This kind of affinity for madness led me to the world of psychiatric medicine. After joining thedepartment of psychiatric medicine, I obtained a degree in the field of electroencephalography,
and then studied at the University of Zurich, which made me interested in the electroencephalographic study in patients with schizophrenia and the arts they created, Art Brut.
At the time I joined the department, there was still strongly rooted prejudice against thepsychiatric department. However, this department has undergone the most drastic changes in
the past 40 years. Psychiatry has become necessary for all generations, both men and women,
and must be learned as a part of residency program. While it may be natural to happen, thischange cannot help but make me astonished. It has become clear that mental disorders often
occur in young people, tend to last for a long period, and cause substantial economic losses,
resulting in mental disorders becoming among the top diseases to overcome. In light of this, weare currently conducting research focusing on the discovery of precision medicines for thetreatment of mental disorders.
Author’s abstract
Keywords

808

EEG, LORETA, Art Brut, precision medicine

精神経誌（2022）第 124 巻 第 11 号