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第加齢研ニュース号

平成 22 年 12 月 1 日
東北大学加齢医学研究所
研究会同窓会発行

初代所長は当時の東北帝国大学総長であった熊【所長室便り】
福
1.

54

田

谷岱藏です。熊谷は，膵ホルモン・インスリン寛の発見と結核医学研究で昭和 27 年に文化勲章を受章し，二代所長である海老名敏明は結核医

加齢医学研究所のあゆみ

加齢医学研究所は，平成 23 年に創立 70 周年

学研究で昭和 31 年に朝日賞，昭和 35 年にはを迎えます。来年 5 月 10 日，11 日に記念式典，

コッホ賞を受賞しています。さらに，今野淳の国際シンポジウムを開催いたしますので，同窓

ヒト型結核菌同定法としてのナイアシンテストの皆様には是非，ご出席のほど御願い申し上げの確立，鈴木千賀志の胸郭形成手術導入など，ます。

めざましい成果をあげました。

この節目の時期にあたり，本研究所が果たし

一方，抗生物質の開発などにより昭和 20 年てきた役割を振り返ってみたいと思います。

代後半に結核の死亡率が急速に低下するなか

加齢医学研究所の前進である抗酸菌病研究所

で，昭和 30 年代はじめには，研究の方向性を，は，当時国民病と言われた結核とハンセン病のがん制圧，特に肺癌制圧に向けて舵を切りはじ克服を目的として昭和 16 年に創立されました。

めました。昭和 33 年には「肺がん発育本態研

加齢研ニュース

第 54 号

目次

所 長 室 便 り （福田寛） ………………………………………………… 1
新 任 教 授 挨 拶 （中里 信和） ………………………………………………… 3
分 野 紹 介 （呼吸器外科学分野） ………………………………………… 5
随想 （佐竹 正延） ………………………………………………… 6（吉岡 孝志） ………………………………………………… 11（手塚 文明） ………………………………………………… 13
研 究 員 会 便 り （岡村 大治） ………………………………………………… 16
所 内 人 事 消 息 …………………………………………………………………… 17
研究会同窓会広報 （佐竹 正延） ……………………………………………… 19
編 集 後 記 …………………………………………………………………… 20
加齢医学研究所研究会同窓会第 10 回講演会
日

時 : 平成 23 年 7 月 2 日（土）午後 5 時から

講

師 : 西成活裕氏（東京大学先端科学技術研究センター

テーマ : 高齢者のモビリティと渋滞学

教授

総長補佐）

2

究部門」が設立され，がん研究を目的とする新学病院全体の中での臨床科としての重要な和役

研究部門の設置が相次ぎました。佐藤春郎の実割をも果たすことになります。

験腫瘍学の確立，黒木登志夫の世界初の試験管（東北大学百年史から引用，改編）。

内発がん実験の成功などがあります。この流れから肺がんの外科治療（鈴木千賀志）や，世界

2.

初のポジトロン CT（PET）による癌診断法の平成 16 年の国立大学法人化から今日にいた開発（松澤大樹），日本初の脳死肺移植法の開るまで，加齢研は激動の時期を過ごしたと言え発と実施（藤村重文）という現在に繋がる成果ます。帯刀益夫所長の下で新たな体制に対応すが生まれています。また，昭和 37 年には，国るとともに，ちょうどこの時期に将来構想検討

内初のがん化学療法研究部門が設置されていまを開始しました。一年余に及ぶ議論の結果，す（斉藤達雄）。さらに，工学系との共同研究① 加齢医学研究は，将来とも重要な課題であにより世界初の心臓超音波断層法が開発されまり，研究所名および設置目的は変更しないこと，した（田中元直）。医工学研究を主とする教室② ヒトを対象とする脳研究を強化すること，の誕生です。

③ バイオ・インフォーマテクスを強化するこ

法人化以降のあゆみ

昭和 60 年代に入ると所名（抗酸菌病研究所）とを決定しました。この方針に沿って，平成と研究内容との乖離が顕在化するようになり，

18 年に脳機能開発研究分野（川島教授），平成

将来構想で白熱した議論が行われた結果，渡辺

20 年には老年医学研究分野（荒井教授）を新

民郎所長の下で平成 5 年に加齢医学研究所への設しました。さらに，外部資金等を活用して，改組が実現しました。新たな設置目的は，「難

人体用 3 テスラ MRI 装置を導入したのを皮切治癌および加齢脳疾患の制御」と定められましりに，動物用 7 テスラ MRI，近赤外線スペク

た。この改組は，超高齢化社会の到来に伴う加トル装置（NIRS），脳磁図計測装置（MEG），

齢疾患の克服という社会の要請を先取りしたも二光子レーザ顕微鏡などを加えて，人体レベルのと言えます。また，同時に，当時急速に発展

から動物，細胞レベルまでのイメージング装置しつつあった分子生物学手法による研究への転を備えた，世界でも有数の神経イメージングセ

換の側面も持っていました。発生・分化・がん

ンターが完成しました。このように，脳研究の化・老化など加齢現象の基本的分子メカニズム

体制は組織的にも装置の面からも大きく強化さの解明や免疫機構・DNA 損傷修復機構など生れたと言えます。

体防御機構の解明，腫瘍の増殖機構や治療抵抗

一方，バイオ・インフォーマテクスの強化に性の分子機構の解明とその制御，脳発達の分子

ついては，具体的強化策を実現できないまま時メカニズムの解明が新たな研究の方向性となり間が経過していましたが，本年 10 月，加齢制ました。

御研究部門にイン・シリコ解析研究分野を新設

また，これらの基礎研究を通じて開発された

し，この分野の専門家である情報科学研究科の最先端の診断・治療法の実用化を計る場として

木下教授に兼務を御願いする形で実現いたしま大学病院が位置づけられます（平成 12 年までした。

は抗酸菌病研究所附属病院）。現在，加齢研の臨床科は，呼吸器外科，腫瘍内科，老年内科，

3.

加齢核医学科の四つですが，附置研臨床所の臨

すでにお知らせしました通り平成 22 年 4 月

床研究分野としての使命を果たすとともに，大1 日より，「加齢医学研究拠点」としての正式

全国共同利用・共同研究拠点

3

な活動を始めております。全国公募で 36 研究

4.

課題を採択して共同利用・共同研究を開始いた

本年のホームカミングデーのコンサートに性しました。今後は共同利用・共同研究の実績を懲りもなく男声合唱団 OB として参加して萩積み重ねるとともに，研究者コミュニテーに開ホールで歌ってきました。今年は間宮芳夫作曲

かれた拠点の運営を行い，中間評価に備えるこの「合唱のためのコンポジション III」で，実とになります。拠点を支える研究組織の最適化に難しい曲でした。漁師の網引き歌やかけ声，ということで，平成 22 年 4 月 1 日より，これ僧侶の読経・人々の念仏の音から題材を採ったまでの 5 研究部門を，加齢制御，腫瘍制御，脳もので，「合唱という西洋音楽の形式で日本の科学の 3 研究部門体制に改組を行いました。
「加

生活にある音や音楽を表現できるか」という間

齢制御部門」では，加齢の基本的メカニズムの宮の意図が感じられます。前衛的でもあり日本

解明や，それを修飾するゲノム損傷の修復メカ

音楽的でもあるこの曲が 1960 年代に作曲され

ニズム，免疫などの生体防御機構の研究を行いているのは驚きです。ソロパートが二部に分かます。「腫瘍制御部門」では，発癌機構の解明れているのに加えて，テノール，バリトン，バや腫瘍増殖の制御メカニズム解明などの基礎研スがそれぞれ二つに分かれる部分もあります。

究を展開するとともに，最先端の癌診断法・治また，不協和音も多く，歌っているほうも，合っ療法の開発を行い，難治癌の制御をめざします。

ているのか合っていないのかよくわからないと「脳科学研究部門」では，脳の発達と加齢に関いう曲です。意外なことに，4 合唱団のステーする基礎研究を展開するとともに，認知症などジの中で最も評判が良かったそうですが，「男脳加齢疾患の先端的診断・治療法の開発をめざ

声 25 部合唱」という揶揄もあったそうです（30します。また，これに先行して平成 21 年 10 月

人強で歌った）。

雑感（所長個人の部屋便り）

1 日より，附属施設として「スマート・エイジ
ング国際共同研究センター」を設置しました。
このセンターは加齢医学研究拠点における国際展開と産学連携の核として構想したものです。

【新任教授挨拶】
神経電磁気生理学分野 中

里

信

和

平成 23 年 2 月には 6 階建て，三千平米の建物【長めの前置き】

が完成し，3 月 24 日に竣工記念式典および記

このたび，平成 22 年 5 月 1 日付にて，加齢念講演会を，完成したこの建物で行う予定で準医学研究所附属スマート・エイジング国際共同備を進めております。

研究センターに新設された，神経電磁気生理学

一方，役目を終えた附属ゲノムリサーチセン

分野（英文名称=Department of Electromagnetic

ターは平成 22 年度末をもって廃止します。こNeurophysiology）を担当させていただくことのように，平成 18 年に始まった組織改革はほになりました。どうぞよろしくお願い申し上げ

ぼ一段落したと言えます。しかし，忘れてはなます。

らないのは次の世代に繋がる新たなミッション

私は本年 2 月 1 日付にて，東北大学大学院医を探索する時期が来ていることです。嘗て結核

学系研究科障害科学専攻機能医科学講座運動機や癌研究がそうであったように，研究のピーク

能再建学分野の教授に着任したばかりです。しを迎える時期と平行して次のミッションへの転たがいまして，加齢研の役職は，兼任という扱換が図られています。

いになります。

（文中，敬称略）。

加えまして，東北大学病院で担当させていた

4

だく診療科名としては，着任時の旧名称を 3 月

して「てんかん」を前面に立てることは，どう

1 日付にて，てんかん科に変更していただきましても避けて通れない責務だと感じている次第した。分野の英文名称としても，すでに De-です。日本に大学として初の包括的てんかんセ

partment of Epileptology を使わせていただいてンターを作ること，
これが私の第一の目標です。

おり，来春にはこれに沿った形で日本語名称も

しかし一方で，てんかんだけを前面に立てて変更すべく調整中です。

しまいますと，
てんかん以外の領域に関しては，前置きが大変に長くなってしまいましたが，私の研究分野を狭めてしまうことになりかねま

早い話，私が専門とする分野は，（1）疾患名称

せん。大学に着任してからも，この点に関してでくくった場合には「てんかん学」がメインでは内心悩みに悩んでいるところでした。そのよあり，（2）臨床研究・基礎研究の手段としてはうなわけで，
加齢研所長の福田寛先生と，
スマー

脳波・脳磁図・脳の電気刺激などを中心とする

ト・エイジング国際共同研究センター長の川島「電磁気生理学」が続き，これに派生する形

隆太先生から，新分野の創設に関するお話を頂で（3） 脳機能マッピング・脳神経外科術中モ戴したことは，私にとってはこのうえなく光栄

ニタリング・脳死判定……

で，うれしい出来事でありました。兼任というなどが続くわけです。

立場ではありますが，「てんかんはもちろん，

歴史的には，てんかん外科医として有名な，

それ以外の領域の研究も今までどおり続けていかの Wilder Penfield 先生の業績でも知られます

いのだよ」と，お墨付きを頂戴したものと理解ように，てんかん学の進歩と神経科学の進歩はし，心より感謝申し上げる次第です。去る 5 月

表裏一体となっております。脳の一部が興奮す

25 日に開催された教授就任記念講演会におきることで生じる「てんかん発作」は，脳の機能ましては，以上の理由から「てんかん学と神経を知る上でまたとない情報を提供してくれま

電磁気生理学」という演題でお話しさせていたす。また，患者さんの悩みを解決するためには，だきました。

一瞬の出来事である発作の瞬間の異常をとらえる必要があります。この点，時間解像度に優れ【感傷的な自己紹介】た脳波や脳磁図などの電気生理学的検査は，て私の出身は岩手県陸前高田市であり，自然だ

んかんに必須の検査法といえるわけです。

けで申し上げると「風光明媚な陸中海岸国立公医学部卒業後に入局したのは本学の脳神経外

園のど真ん中」であり，社会経済学的に言えば科です。てんかんの外科治療を目指していたの「半農半漁で冬は出稼ぎ」という地域です。言ですが，通常の脳波に限界を感じて，途中から語学的に申し上げますと，
母国語は気仙語です。

脳磁図の研究に専念した時期もあります。2007

気仙語といえば，加齢研の出身で岩手県大船

年に第 1 回の国際臨床脳磁図学会を松島で開催

渡市に開業されている山浦玄嗣先生が有名でしたのは，私の研究生活の中では最も誇らしいす。ご著書の「気仙語入門」を手にしたのは，出来事でした。しかし，脳磁図だけでは，多く

私の医学部生時代です。慣れ親しんだ方言が，のてんかん患者さんを救えないというのも感じ

理路整然と文法書にまとめ上げられており，大ておりました。日本では，欧米先進国やアジア変に感激しました。昔から気仙地区は中央政権の主要国と比べても，てんかん医療の体制がきにもおもねることなく自主独立の精神を貫いてわめて遅れているのです。

きました。あまりに田舎で誰も見向きもしな

以上の理由により，私が臨床的なターゲット

かった，とも言えますが。とにかく，リベラル

5な精神が気仙語の敬語表現にも潜んでいる（天皇陛下にも命令形がある）ことを知り，大変に感激したのを覚えております。

す。
てんかん診療が軌道にのれば，おのずと神経科学に興味をもつ若い人たちが集まってくるは気仙を離れ，高校進学のため盛岡に出てきたず，というのが私のもくろみです。スマート・

時が私にとっては人生最大のカルチャーショッ

エイジング国際共同研究センターの研究者の皆クでした。それ以降，大学に入ろうが，アメリ様とも協力しながら，脳波や脳磁図，脳の電気

カ で 暮 ら そ う が， 日 本 に 戻 っ て 少 々 逆 カ ル

刺激など，中枢神経系にかかわる電磁気生理学

チャーショックぎみになろうが，はじめて盛岡に関してはメッカと言われるようになりたいもに出た頃を思えばたいしたことはなかったとのだと願っています。臨床応用を念頭に入れる

思っています。

ことによって，研究者が研究結果に重い責任をもつことになりますが，これは研究面ではとて【独善的な抱負】

も重要なことだと考えています。

何はともあれ，臨床面での包括的てんかん診

気仙のリベラルさを前面に出しつつ，臨床と療システムの立ち上げが私にとっての緊急課題

基礎研究の掛け橋になり，なおかつ自分自身がです。

スマートにエイジングしたいものだ，というの幸いなことに東北大学病院の理解を頂戴して，来春までに 7 台のビデオ脳波モニタリング

が今の私の願いです。
皆様，何とぞよろしくお願い申し上げます。

システムと 7 名の脳波専属技師の雇用を認めていただきました。規模だけからいいますと，文【分野紹介】

句なしに国内最大の「てんかん発作モニタリン

呼吸器外科学分野

グユニット」が誕生します。加えて，10 年前に広南病院に勤務した当初から毎月開催してい当研究分野は 1950 年に抗酸菌病研究所外科

た「てんかん症例検討会」も，さらに規模が拡学部門として肺結核の外科療法の研究を目的と大しています。神経内科・小児科・脳神経外科・して発足しました。その後，時代の変遷ととも

精神科・高次機能障害学など関連各科の先生方に研究対象を肺癌，縦隔腫瘍，呼吸病態生理，はもちろんのこと，宮城県内の開業の先生方や，肺移植へと拡大して発展してきました。診療面

東北各県の専門医，さらには看護師・検査技師

では，肺癌，縦隔腫瘍，気胸などを対象に年間などコメディカルも含めた規模に発展しつつあ約 250 例の手術を大学病院で行っています。近ります。この会で患者さんの発作のビデオと脳藤教授以下スタッフ 9 名，大学院生 4 名で，研波をみながら，治療方針を検討するわけですが，究，大学病院での呼吸器外科診療，学部学生の発作ビデオをみる機会のない方も多いので，教臨床ベッドサイド教育を担っており，忙しい毎

育的な意義も大変に大きいと考えています。症日を送っています。

例検討会の結果によっては，外科治療に進む患者さんもいますし，薬を変更する場合もありま

現在の主な研究

すし，さらには心因性非てんかん発作であるこ（1） 呼吸器外科領域における診断・治療手とが判明する場合もあります。機器と人員がそ技の開発と展開

ろう来年には，文字どおり国内トップの包括的1993 年から胸腔鏡手術を導入し，気胸，肺てんかんセンターを立ち上げたいと考えていま

癌に対する肺葉切除術，縦隔腫瘍摘出術，重症6筋無力症に対する拡大胸腺摘出術などに適応拡ンスポートの役割などを示してきました。
また，

大してきました。現在では大多数の手術に胸腔

肺高血圧・肺血管再構築における PPARγ，オ

鏡を併用して手術創の縮小と低侵襲化を図ってステオポンチンの役割を示しました。一方，胎います。肺癌 I 期症例に対する外科治療成績は児肺を用いて肺血管の発達様式の検討を行いま

5 年生存率 90% 以上の良好な成績を得ていました。臨床研究では，高齢肺癌患者の術後肺炎す。また，慢性呼吸不全患者の難治性気胸に対発症における上気道防御反射低下の意義を示しして，先駆的に局所麻酔下気瘻閉鎖術，PCPSました。現在も，
遺伝子改変動物などを用いて，補助下手術などを導入し，良好な成績をあげて

急性肺傷害や肺高血圧症に関わる基礎的研究を

い ま す。 気 管 支 内 視 鏡 で は，LIFE Lung sys-

進めています。

tem，超音波気管支鏡，バーチャル気管支鏡に（4） 肺癌の基礎的研究

よるナビゲーションシステムなどを導入し，よ

肺癌の分子生物学的検討を行い，p53，Kras，

り精度の高い診断を目指してきました。治療的

MMP，
survivin などの発現意義を検討しました。

気管支鏡においても，早期肺癌に対する光線力

また，肺癌細胞の増殖機構におけるステロイド

学療法，気道内ステントを用いた気道狭窄の治

ホルモンや血管新生抑制物質 vasohibin の役割

療などに成果をあげています。

をなど明らかにしました。豊富な臨床検体を活-一方，肺移植に関しては，2000 年 3 月に本用し，肺癌組織の網羅的な分子生物学的検討を邦初となる脳死肺移植を行いました。2010 年

進めています。

10 月までに脳死肺移植 29 例（本邦最多），生（5） 肺の再生に関わる基礎研究

体肺移植 7 例を経験し，良好な成績を得ていま肺の再生に関わる stem cell の検索，肺血管す。

内皮細胞修復における骨髄由来細胞の役割など（2） 肺移植の基礎的研究に関し研究を進めています。

古くから世界に先駆けて肺保存液の実験的研究に着手し，独自の肺保存液（EP4 液）を開発
し，2000 年以降 EP TU 液として製品化して臨-床応用しています。虚血・再灌流傷害に関わる多数の基礎研究を展開し，PGI2 誘導体や heat

【随想】

ひとは死なない？
佐

竹

正

延

shock protein 70 誘導剤などの効果を示しまし

筆者が医学部を卒業したのは 35 年前ですかた。拒絶反応の分野では，慢性拒絶反応におけら，大分，昔のことになります。ひきつづき微るマクロファージの関与，免疫抑制性サイトカ

生物学の研究室に大学院学生として進学し，ウ

イン IL 10 の経気道的遺伝子導入による急性拒イルスの感染実験に取り組んだのが最初。
以来，絶反応抑制などを実験的に示しました。現在，従事しました研究内容としては，医学・生命科

細胞内サイトカイン染色法を用いた非侵襲的な学の基礎的な実験，所属した組織としては大学

拒絶反応の診断法の開発，急性肺傷害や慢性拒などの研究所ですから，医学部卒とは名ばかり

絶反応における血管新生抑制物質 vasohibin のの，診療行為には全く縁のない 35 年間でした。

役割などに関わる研究を進めています。

医学部を出ておりながら医師にもならず（なれ（3） 呼吸器病態生理学ず），何とまあ，とお思いになるかもしれません。

急性肺傷害の病態解明に関わる多数の研究を

しかし医学部の 1 学年，100 人の中に数人は，展開し，II 型肺胞上皮細胞の能動的イオントラ

そういう奇怪な人種がいるのです。患者さんに-7接してその訴えを聴くなど，他人の為に割く時なりますと，加齢に伴う高血圧やら動脈硬化性間などない。新知識の発見を目指す研究の世界疾患が多く，従って病気の種類は限られてくるの方がより高尚である。若気の思い上がりを胸のです。次から次へと患者さんが押しかけ，次に，一心不乱に，傍目も振らず，研究一筋の（つから次へと降圧薬や抗脂血症薬が処方され，よもりの）生活であった訳で，そんな自分が還暦

うやく午前の外来診療が終了。昼御飯をあわた近くになってから，月に一度の訪問とはいえ，だしくかきこんで，午後からは病棟にて入院患

病院に “ドクター” として “勤務” することにな

者さんの診察です。私はまたもや金魚（A 医師

るとは思いも寄りませんでした。

のことです）のフンでしたが，患者さんの年齢

医学部の同級生は 100 人しかおりませんで，構成には再び驚いてしまいました。外来では

しかも 6 年間は何事をするのも一緒という共同

60 歳以上が大部分と書きましたが，病棟では生活ですから，仲間としての紐帯には強いもの

さらに 20 歳ほど跳ね上がり，80 歳以上の方ががあります。さる病院の勤務医である同級の A多く見受けられます。しかも疾患の種類は外来氏から，たまには病院に勉強に来ないかとの誘よりもさらに狭まり，脳梗塞・心不全・肺炎・

いに，何の魔が差したものか，うかうかと乗っ腸閉塞の 4 つを勉強すれば間に合うのではないてしまいました。A 医師の毎日は激務です。何かと思うほど。つまり内科病棟とは，極端な位の経験もない私でもカルテ書き位はできるだろの老年内科病棟のことなのでありました。

うから，メディカル・クラークとして手伝ってお年寄りの患者さん達は，おしなべて静かでもらおうとの魂胆なのでしょう。私の不安を鎮す。そもそも病気で具合が悪い所に，絶食してめる為に，彼はこうも言いました。市中病院の点滴を受けていたり，マスクで酸素を吸入して内科診療では，10 種類の病気を知っていればいたり，息も絶え絶え。表情イキイキと話に興十分であると。昔，内科学の講義を聴き，教科

ずるはずもなく，ずっと口を閉ざしたままです書を読んだ時の記憶では，疾患の多岐・複雑さから，内科病棟は異様な静寂さを保つこととな加減に辟易したのが，臨床を志望せず基礎研究

ります。その沈黙を破るのは看護師さんの仕事を選択した主たる動機の 1 つでもありましたかと，患者さん家族の話し声くらいでしょうか。

ら，A 医師の 10 パターン説には驚くまいこと一通り，病室を回診した後は，詰所（ナース・か。再び彼曰く，頭がフラフラしたら脳梗塞。

ステーション）にてカルテのチェックと書き込

胸がドキドキするのは恋患い。ではなく，同じみ。時には患者さん家族への説明も行います。

胸でもゼーゼーすれば心不全。以下，同様にしA 医師の傍で聞いていて驚きましたのは，医師て，合計 10 パターン。

として最善を尽くす所存ではあるけれど，それまさかと思いつつも生まれて初めて，病院のにも拘らず，いつ病状が急変・悪化するや知れ

外来診察室の向こう側，即ちドクターの側にぬ，いつお亡くなりになっても不思議ではない

立っては見たものです。といっても何かができ容態であるといった具合に，随分と悲観的な見る訳ではありませんから，練達の A 医師の後通しを述べる場面が少なくないことです。1 つろで見学しているだけ。半日，立っていただけの理由としては，医師側の予めの防御という要でしたが，A 氏の言が真実であることを知りま素が考えられます。つまり，楽観的な言説ばかした。外来患者さんの年齢構成を見ております

りを弄していると，万が一にも病状が悪化したと，20 30 歳代は稀，40 50 歳代が少数，圧倒

場合，そして不幸な転帰をとった場合，家族へ

的に 60 歳以上が多いのです。高齢者の病気との申し開きが困難になる，よって予防線を張っ

-

-

8

ておくという，医師側の都合があります。近時

A 医師によれば，どんな病気であれ治るもの

はうかうかしておりますと，患者さん側から訴と，患者さん側が誤って認識しているのが問題

訟に持ち込まれるケースが増えていますから，なのだとのことでした。
それで彼は事ある毎に，予防線は大事です。こういうのを，（医師側の）

否，用心深くも事ある前に，事の無い様，病状

防衛医療と呼ぶのだそうです。

見通しの悲観的要素につき説明するのだそうで医療というものは，医師が患者に与えるものす。患者さんは高齢である。極めて危ういバラである。よって患者は医師の判断・指示にアレ

ンスに乗って生命が維持されているのが老人とコレ言うものではなく，黙って従っていればよいうものである。バランスがちょっとでも崩れいのである。そんな権威主義的な医療がまかりるとあっという間に，それまで元気でピンピン通っていたのは，我が国では太平洋戦争に敗れしていたとしても，それこそ数日と言わず一晩るまで。米国流民主主義の定着に伴いジワジワ

で，或いは数時間のうちに容態が急変する。そと，患者さん側の権利意識は高まりを見せ，パれが高齢者の病気の最大の特徴であると力説しターナル・メディシンはとうの昔話となりましておりました。そしてこの点を飽かず，繰り返た。今ではドクターはへたをするとショッピン

し，自分は家族に説明しているのであると。患グの対象。こちらのドクターが気に入らないと者さんの希望を打ち砕く為に，A 医師が活動しなれば，すぐさまあちらのドクターに乗り換えている訳では，勿論ありません。現実を直視せるなど平気の平佐の趨勢となっております。そよと，言いたいのでしょう。

こまで極端ではないにしろ，セカンド・オピニ

A 医師の話に驚愕しつつ，病院から研究所にオンといって，主治医以外の第 3 者の医師の意戻りました私は，事の真偽を確かめるべく，知見も聴いた上で，患者さんが治療法を選択する

人のドクター数人に尋ねてみたものです。詳細

のは，割と当たり前になってきているのではな

はともかくとして彼等が異口同音に訴えたのいでしょうか？

は，A 医師と同じ。患者さんと家族は，病気はですので，ドクターの説明を鵜呑みにしない治るものと決めてかかっている，との点でありのは，患者さん側の権利意識向上の現れです。

ました。私の聴き取りましたドクター数名の見しかしながら A 医師が，悲観的見通しを繰り解がどれだけ普遍的であるのか，また定量性を返して患者さん側に伝えるのは，もう 1 つ重要有しているのかは，難しい所です。日本全国のな理由があるからなのだそうです。
それは何か，

相当数の医師を対象に，大規模なアンケートなと申しますと何と，患者さんやその家族は皆，り聴き取り調査を実施する必要があると思われ病院に来たからには病気は必ず治るもの，医師ます。残念ながら私は，そのような資料・デー

は病気を治せるもの，と思い込んでいるらしい。

タ・調査結果の存在を知りませんので，以降の病院や医師の使命が，病気を治すことにあるの論は，友人数人の見解のみをベースにして進めは相違ありません。従って治せるはずの病気な

ざるを得ないことを，お断りしておきます。

のに医師が治せないとしたら，技量なり知識がそれで，“病気は治る” との見解は一見，妥不足している医師の怠慢が責められてしかるべ

当でもあり，
望ましくもあるように思われます。

きでしょう。しかしながら，どんな病気でも治治らないこともあるのを説明する我が友人 A

るものであり，医師たる者はどんな病気でも治氏の方が，患者からすれば非常識なドクターなせるはずだ，ということでしたら話は大分，違っのかもしれません。しかしながらここで，論をて参ります。

極端に拡張してみればどうなりましょう。病気9がいつでも治るものであるのなら，ひとは決し

眺める局面にも反映されていると言えなくもあて死なないことになりませんでしょうか？

病りません。しかしながら民族特有の性質なるも死でなければ事故死がありますが，怪我においのは固定している訳ではなく，時代とともに変てもその治療には医療行為が介在することが普還する曖昧なものであります。実際，太平洋戦通です。現代社会では病気や怪我に医療行為が争中には一億玉砕であったのが，70 年を経る

伴わないことは稀であります。そして病気や怪といつの間にか，ひとは死なないにまで振れて我は必ず治るのだとしたら畢意，“ひとは死なしまったのです。そうしますと，時代の風潮とない” ことにならざるを得ません。

いうか社会の気分に，我等の死生観の変化の因そうしますと，病気が治らないことに納得しない患者さんなり家族とは，ひとは死なないものだとでも思っているのでしょうか？

を求めるべきかもしれません。
病気は治りひとは死なないとの観念と，最もA 医師

良く合致する社会要因は何でありましょうか？

によれば，然りです。我が大和民族はどうやら

少し飛躍しますがそれは，社会は進歩するとの（またしても，定量性・普遍性の根拠を欠く見

信仰ではないかと愚考するのですが如何なもの解を披露します），病気は必ず治るどころか，でしょう。太平洋戦争にて完膚なきまでに打ちひとは死なない，とまで信じ込んでいるような負かされた我が国民は，深刻な精神的トラウマのです。耳を疑うような話です。なぜなら我等を被ったものと想像されます。しかるに戦後暫は古来，尚武で聞こえた民であり，“武士道はく持続した高度経済成長は，虚無を埋めるべき死ぬことと見つけたり” の葉隠精神で有名であ精神復興運動，いわばルネサンスであったのでりましたし，つい 70 年前の太平洋戦争中は，はないか？

世界中を相手に戦争を仕掛け，挙句に一億玉砕ルが崩壊し，失われた 10 年などという不況をまで一旦は覚悟したのではなかったか？

経験したにも拘らず，相変わらず我々は，経済その後の 1990 年代には土地バブ“病気は必ず治る” も，“ひとは決して死ななは右肩上がりに成長するものと認識し，成長しい” も，少なくとも現時点ではこの世の真実でて欲しいと願望し続けている気が致します。海はありません。患者さんも家族も勿論，知識との向こうのアメリカさんでも，IT バブルが起しては知っているのです。それにも拘らず，真こり，崩壊し，住宅・金融バブルが起こり，崩実とはかけ離れた幻想を信じ込んでいるのが，壊しました。何度でもバブリたいのが人間の営

現今の我等なのかもしれません。では，なぜ知み。まして我々，日本人の場合は，成長なりバ識を知識として受け入れず，幻想を信じたいの

ブルは単なる経済の話ではありません。精神復でありましょうか？

興運動なのですから，どうしても成長しバブラ

その由縁や如何に，が本稿の主題です。

ないと気がすまないものがあるのです（今や願太平洋戦争と申しますとその折は，敵国観察

望というより，強迫観念に近い）。こうして経も充分ではなく，我等は神州の民であるとの自済成長に精神的価値が賦与されて，社会はポジ

己誇大の感情に身を任せて，闇雲に猪突したのティブな一方向へのみ進むもの，即ち，社会のが我が国の敗因であったとの史家の言がありま

進歩史観が形成されていきます。社会を不滅のす。見たくはない現実を幻想とすり替える，は前進運動とする捉え方が，大雑把ですが，我々なはだナイーヴというか，
リアリティの無さが，の近時の死生観に影響しているのではないで日本民族の通弊であると指摘されて久しいもの

しょうか？

があります。同様の性向が，自分の生老病死をいるように見えます。

少なくとも両者は，軌を一にして10とはいえ，社会が進歩することと，ひとの病進する。そう認識している医学研究者のメッ

気は必ず治ることの 2 つは，直ちに等号で連結

セージは，そのまま社会に発信されます。マス・できる訳でないのは当然です。2 項は互いに相メディアに採り上げられる様々な医学上の発見

容れない内容ではないことを暗示しているにすは，事実でありましょうから，医学研究が話題ぎません。懸隔を埋めるとしたらそれは何か。

となるのは喜ばしい事です。しかしながら医学社会にあって，医学・医療を我々がどの様に把が医療に結びつく場面では，扱いが微妙な事柄

えているのかが，理解のための鍵となります。

がない訳ではありません。例えば筆者はがんの冒頭で私，基礎医学の研究に従事していると基礎研究に従事しておりますが，がん研究を推述べましたが，公的な場における研究活動の特進する為に，がん撲滅運動のスローガンを掲げ

徴は，ネガティブな要素は決して表面に出ない，るとしましょう。説得力を持たせるためには，出さないことです。実験などしておりますと，標語をより具体化する必要があります。あるい思ったような結果がすぐに出るとは限りませ

は税金が投入される研究であるので，国民に対ん。失敗が多いのです。そして失敗から学び工する説明責任を明確に表現する要請も生じま

夫して，ようやく実験が成功します。ではありす。こうして出口目標が先鋭化されますと，“がますが，失敗はあくまで研究にまつわる内情，

ん死亡，半減作戦” と銘をうたれることになり裏話であって，表に出ることはありません。研ます。即ち，向こう何年かの間に，がんによる究成果を学会なり論文にて発表する段ともなれ

死亡数を半分に減らそうとのキャンペーンでば，成功した事柄のみを話し書くのです。医学す。がんは不治の病のイメージが強く実際，進が科学の一分野である限りは全く当然で，研究

行がんは今でも不治の病ですので，こんなに希においては前進する，進歩する，ポジティブな望の持てる提案はそうはありません。一人，がことのみが評価されるのです。医学部を卒業しん研究者の意気が上がるばかりでなく，広く，て 35 年と書きましたがこの間，前進のみを旗

国民の元気が出る，景気の良い話ではないで印として研究生活を過ごしてきたと言っても宜しょうか？

しい訳です。何も私の個人的特殊事情ではなく，

しかしながら，ここでちょっと立ち止まって医学研究者ならどなたでも，研究には前進しか考えますに，がんによる死亡が半減したら，しあり得ません。こうして医学研究に従事する多かも人はいずれ死ぬものだとしたら，がんの数の人々の直接的・間接的・経年的蓄積が，最減った分だけ別の何かで死ぬのが増えはしない

終的には医学の進歩につながっていることは，だろうか。例えばがんの悪液質でゲッソリして研究者間のみならず，社会一般にも認容されて死ぬことはないものの，脳梗塞のヨレヨレで死いるものと思われます。従って，経済・社会現ぬのが増えはしないでしょうか？

象で見たのと同様に，いやそれ以上に，医学に大分，粗雑に論を進めているのではあります

おいては進歩史観を疑うことなどあり得ないのが，上述の極端な推論からも学び取れる教訓はではないでしょうか。医学研究において達成さありそうです。“がんによる死亡を半減させよれた発見の価値については，全くの無謬としてう”，それ自体は正しい目標と言えましょう。“医受け入れているのです。誤謬が起こるのは研究

学や科学は前進して止まないものである”，こ

者自身の不正，データや論文の捏造の場合に限れまた正しい見解と言わざるを得ないでしょられます。

う。しかしながら両方とも，それらが正しいの

真理の追究は間断なく行われ，科学は常に前

はおそらく，何等かの前提条件つきで，或いは

11

制約下でのみ，正しいのかもしれません。つまり，がんによる死亡が半減するとしても，他疾

随想
吉患による死亡が相対的に増加することがないな

岡

孝

志

らば，望ましい結果が得られましょうが，そう

山形に来て 3 回の冬と 4 回の夏を過ごした。

でないとしたら，がん死亡の半減はむしろ，望夏と冬の寒暖の差が激しく，特に今年は冬からましくない別の死に方を増やすだけの結果につ

急に夏に移り，その夏も暑さ厳しくいつ終わる

ながりかねないのです。さらに，人の病気を治ともなく続き，9 月末になったら急に 20 度もすべく，医学・医療は前進し続けて止まないの

気温が下がった。夏の暑さは，仙台とたとえ気ではありますが，あらゆる病気を完璧に治すま

温が同じでも苦しく感じる。北九州市に子供のでには到っていない。むしろ中途半端な前進でころ住んでいたことがある。夏は暑く夕立が来しかない為に，人工呼吸器でもって生命を維持てそのあと太陽が降った雨を水蒸気として天にする植物状態のような状況が生じている訳で戻すよう照り返し一度は蒸しかえるが，一応空す。まとめますと，“前進” や “進歩” を野放図

気が冷やされるのかサッパリしていたように思に解釈してしまうが故に，病気は常に治るものう。山形の夏がことさら暑く感じるのは，多分であり挙句，ひとは死ぬことはないかのような風がなく空気が停滞しているからだと思う。

錯覚に陥るものと思われます。

冬は，極端に寒く雪も多いというわけでもな

病気も死も避けられないことは，知識としてい。体感として寒いと思うのは，秋から冬に向は知っている。しかしながら心理・感情としてけ月に 10 度ずつ平均気温が下がっていくからは受け入れ難い。こうした状況を助長しているかもしれない。雪に関しては，山形県内でも山のが，無制限の進歩史観であると思われます。

形市が最も少ないらしい。それでもひと冬に何

進歩の観念自体は，特に医学・科学にあっては度か思い出したように短時間に急に降って積も事実に則するものなのですが，制約なしに語らる。たった 1 2 時間のうちに 10 cm 以上も積もれることに問題がありそうです。研究を推進す

り，車を動かすのに雪おろしをしなければならる科学者であっても，その成果を享受する市民

なくなる時の気分的ダメージは大きい。雪おろ

であっても，語られる言葉は簡単である方が理しの作業もそうだが，車自体に辿り着くのが大解し易いし，説得力もありそうです。故に人々変である。尤もこのように感じるのは宮城県に

は，進歩の体系の一々につけて回らねばならな

いる時間が長くなったせいかもしれない。小学

いはずの前提やら制約を，取り払ってしまうの生のころ 3 年間青森に住んでいたが，一晩にであると思われます。しかしながら知識を知恵

1 m 以上雪が積もるのも少なくなく，家から外にまで深化させるのが真の知性というものでに出るための雪除けの手伝いをさせられた記憶

しょうし，その為には先ずは，社会・経済のみ

がある。

-

ならず，医学・科学に信奉されている進歩の観

こんな気候だからか，そんな事全然関係ない

念自体を，少しく見直す必要があるのかもしれのか，町全体が長閑な気がする。犯罪なども少ません。病棟における “ひとの病気は必ず治ないようで，テレビのニュースで凶悪な事件がり” “ひとは死なない” 信仰に接して，拙文を認伝えられることは少ない。町おこしの話とか農めた次第です。

作や学校行事の話が多い。コマーシャルでも，地域関連ものが結構ある。たまに仙台でテレビ
ニュースを見ると，犯罪事件のニュースについ12目が行ってしまう。仙台にいたころは仙台の治

山形市は，山形県の諸都市より仙台市に近い。

安があまり宜しくないなど，感じたことは一度

仙台市と接しているので当たり前のようだが，もなかったが，山形に来てから，仙台も犯罪が仙台から山形大学医学部附属病院まで，法定速多いなと感じてしまう。

度を守っても約 50 分で着くことを考えると実人もまた，ゆったりしている，もしくはのん

感させられる。実はこれ，山形市自身にとってびりしているように感じる。臨床医なので，患はあまり幸せなことではない。山形県には山形者さんと接することが多いわけだが，あまり細と庄内に 2 つの空港がある。庄内空港は，全日

かく詰め寄ってくる人は少ない。クレームの多空も日本航空も飛んでいて，それなりに利用者い人も居るが，東北大学で診療していた時に比もいるらしく不採算とはなっていないようだ。

べればかなり少ない。山形の患者さんは，仙台山形空港は元々影が薄いが，日本航空の不採算に比べて年齢層が高いことも関係しているのか

空路撤廃で日に 2 3 便しか飛ばなくなるようでもしれない。尤も医療水準に対して要求度の高ある。山形市内から山形空港まで約 30 分，仙い人たちや経済的に余裕のある人たちは，仙台台空港まで約 1 時間である事，山を登るのに息もしくは東京の病院に行くという話もあるの切れして止まりそうになりながらも一応東京まで，本当のところはもう少し観察が必要である。

で走っている山形新幹線の存在も併せ考えれ

最近は，山形市だけではなく県内の各所に行ば，山形空港自体の撤廃もあるかもしれない。

く機会も増えてきた。山形県は，山形市を含む

山形市内の商店街も休日閑散としている。お客村山地区，北に新庄市が中心の最上地区，南にさんが仙台に行ってしまうからだそうだ。福島

米沢市を中心とした置賜地区，西に酒井市と鶴市も市民は休日のショッピングには仙台に行く

岡市を有する庄内地区に分かれる。山形大学医という話なので，商業的には仙台市独り勝ち状

学部を起点に車を使って移動すると，新庄が 1態のようだ。仙台市に近くて少しだけ得をして時間半から 2 時間，米沢が 1 時間弱，酒田がたっいるのは，温泉やサクランボ狩りなどの観光地

ぷり 2 時間かかる。冬場に関しては，まだ移動だけのように思われる。

-

経験が乏しいのでどのくらい掛かるか見当もつ

仙台から近いので引っ越す気にもならず，大かない。2 月ある研修会で酒田に行ったが，3学近くに寝るためだけのアパートを借りてい時間程度かかったが，その時は雪道ながら吹雪る。昔は，「山形大学に来たら，ここで骨を埋いていたわけではない。車を使わず移動しよう

めるつもりで引っ越して来い」と言われたらしとすると，さらに時間的には遠くなる。米沢・いが，ここ 10 年東北大学から来た人で，引っ新庄は鉄道 1 本線上にあるので良いが，酒田や越している人はいない。東京・大阪・名古屋か

鶴岡は一度新庄まで行かねばならない。聞きからも来ている人も事情は同様。仙台を引き払っ

じったところでは，山形市は，庄内や置賜からて山形に移ろうといっても，「勝手にどうぞ」

は歴史的には一段下と評価されているらしい。

と家族に言われるのが落ちかもしれない。

庄内の酒田市は江戸北回り航路の重要拠点で脈絡も無く取り留めのないことを延々と書い「東の堺」とも呼ばれ，豪商本間氏で有名で，たが，「加齢医学研究所だよりに随想をと」頼米沢は言わずもがなの上杉家の城下町である。

まれた時，原稿用紙 6 ページ分と言われた。本

本当かどうか良く分からないが，「日本海沿い当は，新しい教室の立ち上げの事でも書けば，の奴らは，山形市民を小馬鹿にしてないか？」

主題性のある文章も書けたと思うが，現在進行という人もいる。

形の苦労話ほど自分にとってつまらないものも

13

無い。岩波書店国語辞書によると「随想」とは，戦後，我が国の医学研究は大学の基礎研究を中「あれこれ心に浮かぶことを思うこと。またそ心に発展し，今や十分な国際競争力を備えるにれを書きとめた文章」だそうなので，駄文ご容至りました。しかし，他方で，エビデンス力の赦願いたい。

高い日本発の臨床研究が少ないことが指摘され（山形大学医学部

臨床腫瘍学講座ています。そのためか，最近の医学研究は逆振教授）

子のように「臨床研究」へ急傾斜している感さえありますが，医療現場に EBM を求める運動

国立病院機構と臨床研究
手

塚

文

明

が広がり，基礎研究の成果を臨床へ還元する
translational research や新薬開発の clinical trial

同窓会の皆様には大変ご無沙汰しておりまなど臨床的有用性を求める研究への期待が高す。加齢研を離れて 15 年になりましたが，国まっていることと無関係ではないでしょう。し立仙台病院（現在の国立病院機構仙台医療セン

かし，優れた臨床研究の実施には特に組織的なター）に転じた時にとらえられた「窓が広く開体制整備が不可欠です。そのような事を考えるかれたような感覚」を今も良く覚えています。

につけ，既に 30 年以上も前に臨床研究の制度

私が国立病院（機構）で携わることになった臨設計に着手した厚生省の先見性に感服せざるを

床研究について少しくお話ししたいと思いま

えません。

す。
2.
1.

国立病院に臨床研究部を設置

国立病院機構としての再出発

このようにして設置された国立病院の臨床研

昭和 51 年厚生省訓令により主だった国立病究部は，当然のことながら研究機関としての社

院に「臨床研究部」が設置されました。これは会的認知が低く，乏しい予算・人員・設備に耐30 年以上も昔に遡ります。当時の厚生省が国えながら，模索的な活動を続けていました。し

立病院に研究機関としての役割を期待したから

かし，平成 2 年に臨床研究部長協議会が結成さですが，その先見性に今も驚きを禁じえません。

れ，平成 8 年に外部評価制度が導入され，しだ第 1 の理由は，「医学研究は大学で行われるもいに病院間交流と政策医療に関わる共同研究をの」との考えが一般的であった時代に，あえて目指すようになります。平成 16 年の独立行政

大学以外の「一般病院」に研究部門を設けよう

法人化にともなう「国立病院機構」のスタートとした点であり，それがいかに困難な挑戦では臨床研究に大きな弾みを与える契機となりまあったかは想像に難くありません。しかし，今した。国立病院機構は全国に 146 病院，6 万床

や「医学研究」は大学の占有物でなくなり，そのベッドと 5 千人の医師を擁しています。このの裾野が着実に広がり，一般病院からも多くの

大きなスケールメリットを生かした臨床研究体

研究成果が発信されるようになりました。第 2制を構築し，我が国をリードする医療標準の創は，医学研究の中に「臨床研究」を明確に位置

出を基本目標の一つに掲げることになったからづけて推進を謳った点です。昭和 50 年代に「臨です。もちろん質の高い研究成果はスケールが床研究」という用語はほとんど知られず，厚生

大きければ得られるという訳ではありません。

省が文部省・大学の「基礎研究」に対抗して考しかし，一つの病院が大標本を容易に収集できえ出したとも言われていますが，来るべき時代

るデータベースを有する欧米に伍するために，のニーズを先取りしていたことは明らかです。

私たちの日本は多施設共同研究を充実させてゆ14

くしかありません。国立病院機構はそのモデルかかりつつあります。しかし，製薬企業によるになることを目指しているのです。この共同研

国内治験には限界があり，今後は医師主導治験究に参加する施設はすべてが良質で均一なレベや国際共同治験に積極的に参加していく必要がルを共有していなければなりません。そのためあると考えられています。

に，日常的な診療活動や経営管理の標準化とところで，治験への参加と実施には大切な副

QC 活動の推進を含め，様々なネットワーク事

次的意義があるように思います。まず臨床研究

業を積極的に試みているのです。

の理念を学ぶことです。欧米では古くから臨床
研究の伝統があり，臨床研究一般が理念的にも

3.

治験への挑戦

制度的にも良く整備された環境で実施されてき最初に構築されたネットワークは治験の推進ました。そこでは治験が臨床研究の一部であるに関わるものでした。治験は新薬開発の臨床研ことが容易に了解され，臨床研究一般の原則と究ですが，かつての我が国ではどこか暗いイ

制度に立って実施されているのです。しかし，メージを漂わせ，被験者をモルモット扱いにす

日本では臨床研究の歴史が浅く，臨床研究一般

るといった風評や，医師によるデータ捏造や研の理念と制度が整わないまま「治験」が先行す

究費乱用といった不祥事が絶えなかったようでることになりました。そして，治験のために整す。 し か し， こ う し た 状 況 は 平 成 10 年 の 新備された法律や指針が臨床研究一般をリードす

GCP 完全実施により一変しました。この法的ることになっているのです。近年，厚労省や文規制により研究の科学性・倫理性・透明性が求科省から臨床研究や疫学研究に関する倫理指針

められ，被験者の権利・安全・補償が確保されが相次いで提示されていますが，全体としてのることになったからです。ところが，新 GCP

整合性に問題があり，個別の指針を越えた臨床の実施は医療機関と医師の負担を増し，また高研究一般の理念的かつ制度的な整備を急ぐ必要

コストをもたらし，そのため製薬企業は新薬開があるように思います。そのために，治験は貴発の場を海外に移し，国内の治験実施数が著し重な経験となるのです。次に，治験を通して臨く減少してしまったのです。そして，我が国で床研究の手法を学ぶことです。我が国におけるは新薬の承認が遅れ，患者の新薬へのアクセス

臨床研究の遅れは医師の研究企画力の不足によが遅れるといった深刻な事態が起こり，海外でるとも言われています。これは臨床研究を軽視承認されている新薬が国内では使えないというしてきた従来の医学教育の結果ですが，ほとん

患者の不満も高まってきました。
この事態を
「治

どの医師が臨床研究に関するデザイン作成や結験の空洞化」と呼んでいますが，厚労省はさま

果解析に必要な理論と技術を欠いているのでざまな打開策を講じ，国立病院機構もこれに呼す。治験は主に製薬企業が作成した研究計画に応して努力しました。平成 16 年，機構本部に従って行われますが，そのデザインには極めて

中央治験推進室を置き，全国の病院に治験管理優れたものが含まれています。私たちの治験参室と CRC 定員を配し，迅速な連携を可能にす

加はそれを学び，自らの研究計画の立案能力をる「治験ネットワーク」を構築しました。さら高める学習となり，さらに医師主導治験の実施に製薬企業との交渉を重ね，適正かつ迅速な治を可能にしてくれるものとなるのです。

験を実施する条件を整えました。その結果，国立病院機構の治験実施件数と契約金額は目に見4.

えて増加し，我が国における空洞化に歯止めが国立病院機構においては，治験に加え，政策

ネットワーク研究の構築

15

医療研究，指定研究，EBM 推進研究，グルー

床研究実績に対して「3A」の最高評価を与え

プ共同研究といった様々な臨床研究ネットワー

ました。平成 16 年度から始まった独法化におクが構築されています。それらの研究費は各病いて臨床研究は良いスタートを切ったと言えま

院の診療収益の 3% を本部に上納する方法で確す。これは，ともすると経営重視にならざるを保され，そこからの再配分によるものです。政得ない状況にありながら，健全な経営と臨床研

策医療研究と指定研究は厚労省および機構本部

究の推進を両立させた関係者の努力の賜物と思が社会的ないし行政上の要請に基づいて実施す

います。ただ課題も指摘されました。その第 1るものですが，他は機構内の病院や職員なら誰は社会的にインパクトのある情報発信が少なでも手挙げによって発案し参加できる仕組みとかったことであり，この推進が第 2 期の大きななっています。病院や職員の自主性と積極性を課題の一つです。

重視し，日常診療の中から見出された問題を課

折りしも，
平成 21 年度から国立がんセンター

題として取り上げ，EBM の確立を目指します。

等のナショナルセンターが独立行政法人化さしかも，課題が採択されれば，その研究実施者

れ，厚労省は 19 政策医療分野のすべてを独法に研究デザインの作成や結果の解析に必要な理化ナショナルセンターに統括させる方針を打ち論と技術を指導し，研究者の育成にも力を注い出しました。この方針により，ナショナルセン

でいるのです。現在まですでに数十本の研究課

ターが，これまで国立病院機構が推進してきた題が採択され，多くの研究者が参加して全国

政策医療 8 分野を剥ぎ取っていくことになりま

ネットワークを走りました。いずれ研究成果がした。しかし，これに対して，国立病院機構はLancet や New England Journal of Medicine に掲

前向きにとらえることにしたのです。これまで載され，我が国のみならず国際的にも通用する

政策医療は，病院を特定の研究領域に束縛し，医療標準モデルを創出できるよう目指している

新たな研究活動を志向する場合の足かせにも訳です。

なっていました。これから解放されることによって，国立病院機構の臨床研究は，時代や病5.

進化する臨床研究

院の診療実態に即した必要に応じて自律的な研

国立病院時代の平成 8 年から平成 15 年まで

究テーマを策定することが可能となる訳です。

続いた外部委員による研究実績の評価は評価方

こうした考えに基づいて，新たな「国立病院機法の不透明さに難があって廃止され，国立病院

構研究ネットワークグループ構想」が提起され機構になってから新たな定量評価尺度を採用してきました。ここ数年の研究実績を総括して，ました。これは「臨床研究活動実績の評価項目」

当面 21 領域に関する研究グループを編成し，というポイント表で，毎年この尺度を用いて病それぞれの研究課題に挑戦することになりま院の活動性をポイント表示します。その結果にす。グループリーダーには各領域で最も高い研従って研究助成金を配分し，また，ちょうど究力（研究活動実績ポイント）を示した病院を

J1・J2 のように，臨床研究部門の昇格・降格の充て，グループ研究の成果は院長協議会の専門入れ替え措置を実施することにしています。実

委員会で評価することにしました。研究実績の際，この入れ替えは 2 年ごとに行われました。

評価を院長協議会に委ねることは，同じ機構内

国立病院機構は平成 21 年度から第 2 期中期

病院でも臨床研究が疎外されているところもあ計画の実施に入っています。これに先立って，り，病院長の理解と病院全体の支持を深めるた

独立行政法人評価委員会は第 1 期中期計画の臨めにも有意義な仕組みになることが期待されて16ております。何卒宜しくお願いします。

います。

では，本年度上半期の研究員会の活動をご報
このように，国立病院（機構）の臨床研究は，告申し上げます。

それぞれの時代の要請を受け止めながら，自らの体制を整えては改めて現在に至りました。そ研究員会活動内容（平成 22 年 6 月〜10 月まで）の歩みと方向は決して誤っていないように思い
研究員会セミナーます。そして，まだ進化の途上にあります。私

2件は残念ながら平成 21 年に仙台医療センターを日

時 : 平成 22 年 7 月 2 日（金）午後 4 時〜

定年退職しましたが，長年にわたり国立病院（機場

所 : 加齢研セミナー室 1，2構）における臨床研究体制の整備に携ってきま講師 : 伊藤した。大学には大学らしい研究があり，一般病所

属 : 東京工業大学

院にはそれに相応しい臨床研究があるもので演

題 : サリドマイド催奇性における主要なす。特に加齢医学研究所の基礎研究と国立病院機構の臨床研究との間に，いつか建設的な協力

拓水

標的因子セレブロンの同定
担

当 : 鈴木

関係が生まれることを夢みています。

孝幸（所属

神経機能情報研究分野・内線 8566）（前・国立病院機構臨床研究センター長・臨床研究部長協議会会長，2010 年 10 月 31 日）【研究員会便り】
研究員会委員長 岡

村

大治

前任の中村晃委員長がご異動になられたた

日

時 : 平成 22 年 8 月 11 日（水）午後 4 時〜場

所 : 加齢研セミナー室 1

講

師 : 横谷所

属 : 日本原子力研究開発機構・先端基礎研

明徳

究センター
演

題 : 難修復性の DNA 損傷に関する物理学

め，本年 10 月から，委員長代理を務めさせて的及び生物学的アプローチによる研頂いております，医用細胞資源センターの岡村

究大治です。次期委員長が選出されるまでの短い担

当 : 志村勉 （所属

病態臓器構築研究

分野）内線 8509

間ではございますが，皆様方のご意見を伺いながら，精力的に研究員会活動を進めて行きたい平成 22 年度加齢研生化学セミナーについてと思っております。
皆様ご存知の通り，今年度から歴史ある「生本年度より生化学セミナーは毎回 2 研究室，

化学セミナー」を，研究員会が主催させて頂く

時期は 6 月，9 月，11 月，2 月に行なうことにことになり，年 4 回のペースで行っております。

なりました。

当面はこれをいかに盛り上げ，いかに定着させ
第 1 回生化学セミナーていくかが課題かと認識しております。
「生化学セミナー」には，研究所内での情報交換の場

担

当 : 医用細胞資源センター

加齢ゲノム

制御プロテオーム寄付研究部門

としてだけでなく，若手研究者により質の高い発表の場を作ると趣旨もありますので，この貴重な機会を会員の皆様のご協力を頂きながら，

日

時 : 6 月 25 日（金）午後 4 時からインパクトの大きなものにしていけたらと願っ会

場 : 加齢研セミナー室（1）
,（2）

17

1. 「クロマチンリモデリングとゲノム安定性」
講は 1 月の新年会にて行ないます。

師 : 加齢ゲノム制御プロテオーム寄付研研究員会主催スポーツ大会（ボーリング）

究部門
安井

明

日

先生（他）

時 : 平 成 22 年 9 月 29 日（ 水 ）18 : 30 から勝山ボウリングクラブ

2. 「多能性関連分子によるマウス始原生殖細胞の生存・分化における機能解明」
講

参加者 : 43 名
分野別団体優勝は腫瘍循環研究分野です。

師 : 医用細胞資源センター
岡村大治

表彰は研究員会新年会にて行ないます。

先生

連絡先 : 加齢医学研究所・研究員会事務局
齋藤

今後の予定

内線 : 8576

研究員会主催新年会
第 2 回加齢研生化学セミナー（加齢研セミ

日時 : 平 成 23 年 1 月 28 日（ 金 ） 第 135 回
集談会終了後ナー共催）
担

昨年度と同様にポットラック形式で行ないま

当 : ゲノムリサーチセンターす。
日時 : 平 成 22 年 9 月 24 日（ 金 ） 午 後 4 時
研究員会では，今後とも会員の皆様の活発なから場

所 : 加齢研セミナー室（1）,（2）

情報交換と交流の場を提供するべく，精力的に講

師 : 渡辺

活動して行きたいと考えております。何かご要所

属 : 慶應義塾大学医学部
謝内科

演

光博
腎臓内分泌代分子代謝システム医学講座

題 : 胆汁酸代謝調節によるメタボリック
シンドロームへのアプローチ

推薦研究員 : 山本

望等ございましたら，ぜひ今後の活動に生かして い き た い と 思 い ま す の で， 岡 村（odaiji@idac.tohoku.ac.jp）までお気軽にお寄せ下さい。
今後とも，皆様のご参加をお願い致します。

徳男（所属ゲノムリサーチ

センター・内線 8875）【研究会同窓会広報】庶務幹事 佐

第 3 回加齢研生化学セミナー
担

当 : 生体防御学分野

腫瘍循環研究分野

時 : 平成 22 年 11 月 19 日（金）午後 4 時
から場

所 : 加齢研セミナー室（1）
,（2）

正

延

庶務報告
1.

日

竹

研究会同窓会会員の確認（平成 22 年 11 月現在）
会員数

1,681 名（所内在籍者 246 名，所外 779 名（過去 5
年間の会費未納者は 201 名で，郵便物は第 134 回集談会（H22.7.3）での研究員会第送付しておりません），海外 77 名，退会

17 回発表コンテスト

者 216 名，物故者 220 名，
住所不明 143 名）

今回の受賞者は浜田良平先生（医用細胞資源

賛助会員

28 施設

センター），中山勝文先生（生体防御学分野）

購読会員

17 件

になりました。おめでとうございます。表彰式

物 故 会 員（ 平 成 22 年 6 月〜 平 成 22 年 11

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室月までの連絡）
加藤

慶五先生

5.

三品

均先生

6.

2010 版同窓会名簿発行

庸雄先生
平成 21 年 10 月 26 日

佐々木光慶先生

今後の予定
1.

第 135 回集談会日

平成 21 年 11 月 16 日

時 : 平成 23 年 1 月 28 日（金）午後 1時から

白石晃一郎先生場

平成 22 年 3 月 13 日加藤

2.

東北大学加齢医学研究所附属スマート・エ
イジング国際共同研究センター

久男先生

竣工式典

炳光先生
平成 22 年 6 月 8 日

工藤日

時 : 平成 23 年 3 月 24 日（木）場

所 : スマート・エイジング国際共同研
究センター

進三先生

国際会議場及び交流スペース

平成 22 年 8 月 15 日
2.

加齢研ニュース発行
53 号

3.

3.

東北大学加齢医学研究所創立 70 周年記念式典

平成 22 年 6 月

第 134 回集談会

日

時 : 平成 23 年 5 月 10 日（火）日

場

所 : 仙台勝山館

時 : 平成 22 年 7 月 3 日（土）午後 1 時
から

場

4.

大会議室

一般口演

平成 22 年 4 月 11 日
楊

所 : 加齢医学研究所嗣郎先生
平成 22 年 3 月 22 日

野崎

平成 22 年 12 月

平成 22 年 12 月

平成 21 年 1 月 5 日
菅原

加齢研ニュース発行
54 号

平成 20 年 1 月 1 日

午後 6 時 15 分から

4.

所 : 加齢医学研究所

大会議室

東北大学加齢医学研究所創立 70 周年記念
国際シンポジウム

一般口演 11 題，（第 44 回加齢研シンポジウム）

堀内久徳新任教授特別講演日

時 : 平成 23 年 5 月 10 日（火）
・11 日（水）平成 22 年度加齢医学研究所研究会同窓会

場

所 : 仙台勝山館

総会，講演会および懇親会
日

5.

場

日

時 : 平成 22 年 7 月 3 日（土）集談会
終了後
所 : 総会6.
加齢医学研究所

大会議室

加齢医学研究所
室

講師

黒木

登志夫

師 : 西成活裕氏（東京大学先端科学

技術研究センター教授氏

加齢医学研究所

時 : 平 成 23 年 7 月 2 日（ 土 ） 午 後 5時から

講「日本語は非論理的か」
懇親会

総会，講演会および懇親会

大会議

午後 5 時から

時 : 平成 23 年 7 月 2 日（土）平成 23 年度加齢医学研究所研究会同窓会
日

午後 4 時 45 分から講演会

第 136 回集談会

中会議

総長補

佐）
テーマ : 高齢者のモビリティと渋滞学

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7.

加齢研ニュース発行

者もおりました。遠く離れているため出席でき

55 号

平成 23 年 6 月

ない彼らにも参加してもらえないかと，仲間の56 号

平成 23 年 12 月

一人が思いついたのが Skype と upstream による同窓会生中継。当日は時差を乗り越えてアメ［編集後記］「加齢研ニュース」第 54 号をお届けいたします。

リカからの参加もあり，
大変盛り上がりました。
加齢研ニュースも加齢研在籍者と諸先輩方を結ぶ紙面上の同窓会の場の一つです。こちらも私事ですが先日卒業 25 周年の高校の同窓会盛り上がるような紙面づくりを心掛けて参りまがあり，幹事の 1 人として準備手伝いをいたしすので，今後ともどうぞ皆様のご支援とご協力ました。高校の同窓会でしたので，友人たちはを賜りますようよろしくお願い申し上げます。

いろいろな職種についており，中には海外青年（加藤俊介）

協力隊に参加しており外国在住のため欠席する