２：できる １：支援があればできる ０：できない

天理よろづ相談所病院 看護師のキャリア開発ラダー
レベルⅠ
レベルⅡ
１．病院の理念・看護部の理念を理解し組織の一員と １．自己目標を部署目標に連動させ目標達成に取り組める
して助言を受けて行動できる
２．基本的な知識・技術を習得し、マニュアルに沿い ２．所属部署のルーチン業務を単独で実施できる
３．看護チームのリーダー業務を認識し、協力を得て助言を受けて安全に看護ができる
３．看護チームにおけるメンバーの役割を理解し助言 遂行できる
４．自己の課題を認識し、自主的に学習できるを受けて協働できる
４．自己の課題を認識し、助言を受けて学習できる

到達目標

レベルⅤ
レベルⅣ
レベルⅢ
１．部署目標の達成に向けてチーム目標を連動させ、 １．病院組織における看護部の位置づけを理解し部 １．病院組織の目標達成と、自己目標を連動させ、組自己の目標達成に取り組める
署目標達成に向けた積極的な関わりができる
織変革を推進できる
２．専門的な知識・技術を活用し効果的かつ効率的な ２．専門知識・技術を活用し、看護を提供することがで ２．専門領域における熟練した看護を提供でき、指導看護を提供できる
きる者を育成できる
３．看護チームリーダーの役割を果たし、チーム内で ３．専門分野に関して知識を深め、スタッフを指導でき ３．組織横断的にリーダーシップを発揮し、関連部門発生した問題を解決できるるや地域との連携・調整・協働ができる
４．自己のキャリアを展望し、専門領域に関する学習
４．指導者層の教育および育成計画を立案できるに取り組めるー

レベル毎 基本的な看護手順に従い必要に応じ助言を得て看護 標準的な看護計画に基づき自立して看護を実践する 患者に合う個別的な看護を実践するの定義 を実践する
目標：助言を得て患者や状況（場）のニーズをとらえる 目標：ケアの受け手や状況（場）のニーズを自らとらえ 目標：ケアの受け手や状況（場）の特性をふまえたる
ニーズをとらえるとニ
１．助言を受けながらケアの受け手に必要な身体的、 １．自立してケアの受け手に必要な身体的、精神的、 １．ケアの受け手に必要な身体的、精神的、社会的、
ら
精神的、社会的、スピリチュアルな側面から必要な情 社会的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集 スピリチュアルな側面から個別性を踏まえ必要な情え
ズ 報収集ができる
報収集ができるができる
るを力
２．ケアの受け手の状況から緊急度をとらえることが ２．得られた情報をもとに、ケアの受け手の全体像と ２．得られた情報から優先度の高いニーズをとらえるしての課題をとらえることができる
ことができるできる
目標：助言を得ながら、安全な看護を実践する

看護の核となる
実
践
能力

ケア
する力

目標：ケアの受け手や状況（場）に応じた看護を実践する
１．指導を受けながら看護手順に沿ったケアが実施で １．ケアの受け手の個別性を考慮しつつ標準的な看護計画に基づきケアを実践できる
きる

幅広い視野で予測的判断を持ち看護を実践する

目標：ケアの受け手や状況（場）を統合しニーズをとら 目標：ケアの受け手や状況(場）の関連や意味をふまえる
えニーズをとらえる
１．予測的な状況判断のもと身体的、精神的、社会
１．複雑な状況を把握し、ケアの受け手を取り巻く多的、スピリチュアルな側面から必要な情報収集ができ 様な状況やニーズの情報収集ができるる
２．意図的に収集した情報を統合し、ニーズをとらえる ２．ケアの受け手や周囲の人々の価値観に応じた判断ができることができる

２．指導を受けながらケアの受け手に基本的援助ができる

２．ケアの受け手に対してケアを実践する際に必要な ２．ケアの受け手の顕在的・潜在的ニーズを察知しケ ２．幅広い視野でケアの受け手をとらえ、起こりうる課 ２．複雑な問題をアセスメントし、最適な看護を選択で情報を得ることができる
アの方法に工夫ができる
題や問題に対して予測的および予防的に看護実践が きる
できる

３．看護手順やガイドラインに沿って、基本的看護技術を用いて看護援助ができる

３．ケアの受け手の状況に応じた援助ができる

３．ケアの受け手の個別性をとらえ、看護実践に反映ができる

目標：看護の展開に必要な関係者を特定し情報交換 目標：ケアの受け手やその関係者、多職種と連携がができる
できる
１．助言を受けながらケアの受け手を看護していくた １．ケアの受け手を取り巻く関係者の立場や役割の違 １．ケアの受け手の個別的なニーズに対応するためめに必要な情報が何かを考え、その情報を関係者と いを理解したうえで、それぞれと積極的に情報交換が に、その関係者と協力し合いながら多職種連携を進できる
めていくことができる
共有することができる

目標：ケアの受け手を取り巻く多職種の力を調整し連 目標：ケアの受け手の複雑なニーズに対応できるよう携できるに多職種の力を引き出し連携に活かす
１．ケアの受け手がおかれている状況（場）を広くとら １．複雑な状況（場）の中で見えにくくなっているケア
え、結果を予測しながら多職種連携の必要性を見極 の受け手のニーズに適切に対応するために、自律的な判断のもと関係者に積極的に働きかけることができ
め、主体的に多職種と協力し合うことができるる
２．多職種間の連携が機能するように調整できる
２．多職種連携が十分に機能するよう、その調整的役割を担うことができる

２．助言を受けながらチームの一員としての役割を理 ２．関係者と密にコミュニケーションを取ることができる
解できる

2．ケアの受け手とケアについて意見交換できる

3．助言を受けながらケアに必要とした情報を関係者 ３．看護の展開に必要な関係者を特定できるから収集することができる

3．積極的に多職種に働きかけ、協力を求めることが 3．多職種の活力を維持・向上させる関わりができる
できる。

４．ケアの受け手を取り巻く関係者の多様な価値観を ４．看護の方向性や関係者の状況を把握し、情報交換できる
理解できる
５．連絡・報告・相談ができる

意
支
思
え
決る
定力を

より複雑な状況において患者にとっての最適な手段を選択しQOLを高めるための看護を実践する

目標：ケアの受け手や状況（場）の特性をふまえた看 目標：様々な技術を応用し看護を実践する
目標：最新の知見を取り入れた創造的な看護を実践
護を実践するする
１．ケアの受け手の個別性に合わせて、適切なケアを １．ケアの受け手の顕在的・潜在的なニーズに応える １．ケアの受け手の複雑なニーズに対応するためあら実践できる
ため、幅広い選択肢の中から適切なケアを実践でき ゆる知見（看護および看護以外の分野）を動員し、ケるアを実践・評価・追求できる

目標：関係者と情報共有ができる

協働
す
る力

2016.11.15

３．関係者、多職種間の中心的役割を担うことができる
４．目標に向かって多職種の活力を引き出すことができる

目標：ケアの受け手や周囲の人々の意向を知る

目標：ケアの受け手や周囲の人々の意向を看護に活 目標：ケアの受け手や周囲の人々に意思決定に必要 目標：ケアの受け手や周囲の人々の意思決定に伴う 目標：複雑な意思決定プロセスにおいて、多職種も含かすことができるな情報提供や場の設定ができる
ゆらぎを共有でき、選択を尊重できる
めた調整的役割を担うことができる

1．助言を受けながらケアの受け手や周囲の人々の思いや考え、希望を知ることができる

１．ケアの受け手や周囲の人々の思いや考え、希望を意図的に確認することができる

1．ケアの受け手や周囲の人々の意思決定に必要な １．ケアの受け手や周囲の人々の意思決定プロセス情報を提供できるに看護職の立場で参加し、適切な看護ケアを実践できる
２．確認した思いや考え、希望をケアに関連づけるこ ２．ケアの受け手や周囲の人々の意向の違いが理解とができる
できる

１．適切な資源を積極的に活用し、ケアの受け手や周囲の人々の意思決定プロセスを支援できる
２．法的および文化的配慮など多方面からケアの受け手や周囲の人々を擁護した意思決定プロセスを支援できる

３．ケアの受け手や周囲の人々の意向の違いを多職種に代弁できる
全体的

１．院内・看護部内のシステム・ルールや規則が理解できる
１．看護部の理念・方針・所属部署の目標が理解でき １．看護部の理念・方針を理解し、医療チームの自己 １．部署目標の達成に向けてチーム目標を設定し、達 １．部署目標の課題解決に向けて対策の立案・実践・ １．病院や看護部の課題解決に向けて部署の目標をの役割を説明できる成のために具体策を計画できる
評価ができる
設定できる
る

目標管理

２．助言を受け、部署目標達成のための自己目標を設定し、行動できる

２．部署目標達成のための自己目標を設定し、行動できる

１．助言を受けながら医療安全管理マニュアルに基づ １．医療安全管理の基準・手順を確実に実施できるいた実践ができる

マ
ネジ
メン
ト
能力

安全管理

２．委員会の目標達成に向けてリンクナースとして目標設定し活動できる

２．専門分野の看護の質向上に向けて院内組織横断的活動ができる

１．医療安全管理、感染対策の基準・手順を確実に実 １．医療事故の起こしやすい状況を判断し事故を未然 １．医療事故・感染発生の根本原因を分析し事故防施し、指導できるに防ぐ対策の提案ができる
止対策立案し周知できる

２．助言を受けながら院内感染対策マニュアルに基づ ２．感染防止対策を理解し、患者・家族に説明できる ２．チームリーダーとしてインシデントに迅速に対応で ２．医療安全、感染予防が図られるようにメンバーの ２．患者や職員の安全が守れるように配慮して職場きる
行動に気を配ることができる環境を整備できる
いた実践ができる
３．災害発生時の避難方法を知って、指示に従い行動ができる

３．災害発生時の避難方法に沿って行動できる

３．災害発生時は確実な状況判断のもと、安全な避難・誘導ができる

３．災害発生時の院内体制を理解し、患者と職員の安全を守る行動ができる

３．災害対策を企画しリーダーとして活動できる

４．緊急時報告ができ、指示を受けて行動できる
1．物品を安全に正しく取り扱うことができる
物品管理

１．主に使用する器械器具の故障について該当部署 １．主に使用する器械器具等物品の管理方法を指導 １．医療材料・機械器具の点検・整備について、指に修理を依頼できるできる
導、管理ができる
２．無駄な消費がないように医療材料を使用できる

１．経済面を考えた看護実践の必要性が理解できる

１．経済面を考えた看護実践ができる

経済性

１．専門分野の医療材料・機械器具の費用対効果を考え整備し、調整できる

２．主に使用する器械器具等について病院の経済性 ２．専門分野の医療材料・機械器具の最新情報を収を考えて整備できる
集し病院に看護への適応を提案できる
１．部署の医療・看護の提供に関係する主な診療報
酬について理解できる

１．経営参画の視点に立った病床コントロールについ １．病院経営の視点で人的・物的資源の有効活用にて理解できる
ついて理解し実践できる
２．経済性を考慮して業務改善に取り組んでいる

１．勤務、研修、会議が円滑に開始できるように余裕 １．業務内に行うべき業務の配分を考えて取り組むこ １．効率よく行動し自己の活動以外に看護チームメン １．メンバーが時間内に業務を終えられるように支援 １．メンバーが時間内に業務を終えられるように業務とができる
バーの活動を支援できるできる
分析を行い改善を計画できるをもって行動できる
時間管理

２．助言を受けながら優先順位を考えて行動できる

２．業務を効率よく一定の時間内に終了することができる

２．メンバーと協力し効率よく業務が行えるよう対策を立て評価し改善できる

１．部署における代表的な疾患、治療について自ら学 １．院内外の教育プログラムに目標を持って参加して １．自身の取り組むべき学習領域を見極めることがで １．院内外の研修に参加を呼びかけ学習する雰囲気 １．指導者講習、認定看護師研修、ファーストレベル
ぶことができる
いる
きる
を作ることができるなどの長期研修に参加している
自己啓発

教
育・研
究
能力

２．院内研修や部署の勉強会に参加している

２．専門誌等から最新の知識を得て自己学習ができる

１．日常看護に根拠をもって後輩に指導できる

２．勉強会の運営や企画に参加している
３．院内外の研修、発表会、学会に参加している

３．キャリアアップ、認定更新に必要な研修に参加している

１．学生の臨地実習指導の一部を担当することができ 1．部署の教育計画の企画・運営を実施できるる

１．看護部教育計画の企画・運営ができる

２．後輩が必要な知識・技術を習得できるように援助 ２．新人の実地指導ができる
できる

教育
指導

１．院内発表会に参加している

１．院内発表会や関連学会に参加している

２．学生の臨地実習指導ができる

２．学生の実習体制を整備することができる

３．後輩の学習活動に必要な資源の紹介ができる

３．実地指導者の指導ができる

３．教育担当者として部署内の教育ができる

１．先輩と共同研究を行う

１．研究発表ができる

１．研究活動を指導できる

２．ケーススタディの助言・指導ができる

２．関連学会等で研究発表を行い、学会誌等に論文発表できる

２．実践の上で疑問を感じた時、文献を活用して実践 ２．研究の倫理について理解できるに活かすことができる

研究

２．自分のキャリアアップのための研修に参加してい ２．研修会に参加して部署に必要な事を伝達講習でる
きる

３．研究の成果を日常の看護に活かすことができる
１．人間の生命・尊厳を尊重し患者の人権を擁護する １．看護専門職としての自覚を持ち、倫理に基づいて 1．倫理的問題について話し合える行動できる
よう行動できる
倫理３．研究結果を日常の看護実践に取り入れ部署内でシステム化できる
１．部署内での倫理的問題に師長と協力して取り組むことができる（倫理ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ）１．部署および看護部全体の倫理的行動力向上のための取り組みができる

２．看護専門職としての自覚を持ち、倫理に基づいて ２．倫理的問題に気づき、問題提起ができる
行動できる
３．倫理的問題に気づき、相談できる

人
間
関係
・役
割
遂
行能力

１．チームメンバーとしての役割を理解して行動できる １．日勤のリーダー業務が遂行できる
２．チーム活動において自分の役割を認識し他のスタッフと協力して行動できる

役割

社会性

１．看護チームリーダーの仕事を理解しリーダー業務 １．副看護師長を補佐し、不在時には代行ができるができる

１．看護師長を補佐し、不在時には代行ができる

２．夜勤、休日のリーダー業務ができる

２．看護部内の委員会活動を推進できる

２．院内の委員会活動を推進できる

３．他のメンバーのロールモデルとして活動ができる

３．スタッフの専門職業人としての自律を支援している

１．社会人としてのマナーを意識して行動できる

１．社会人として自分の立場と役割を自覚し責任を果 １．就業規則・職場規律を守ることの必要性を後輩に １．職場以外の人間関係を通じて視野を広くして人間 １．院内外にネットワークを持ち協力関係をつくっていたすことができる
指導でき、ロールモデルとなる性を高めているる

２．看護部のユニフォーム着用のルールに基づいて身だしなみを整えることができる

２．同僚・上司との関係で自己の感情をコントロールできる

３．正しい言葉づかいと態度で接することができる

２．社会人として一般常識を持ち、広い視野で物事を見ることができる
３．職場の士気を上げるために行動できている

４．与えられた課題を期日までに遂行できる※リーダーの定義：チームナーシング制度の業務分担上のチームのリーダー