2022-11-17 IHE チュートリアル「ここまで進んだIHE - IHE UPDAE 2022 -」Endoscopy Report and Pathology Order

IHE

2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

02022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

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2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」2

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





2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」4

放射線 ワークフロー
主治医

放射線技師

放射線科医

 検査オーダ 画像撮影(診断用)

 画像読影 診断レポート作成

主治医 結果参照内視鏡 ワークフロー
主治医 検査オーダ

内視鏡医

内視鏡医

内視鏡医

 内視鏡観察 画像撮影リアルタイム映像による存在・質的診断(レポート添付記録画像)

 診断レポート
作成

内視鏡医

生検時

 病理オーダ

主治医 結果参照病理医

 病理診断 診断レポート作成

5

診断のために画像撮影が必須(撮影画像がないと診断ができない)

放射線 ワークフロー
主治医

放射線技師

放射線科医

 検査オーダ 画像撮影(診断用)

 画像読影 診断レポート作成

主治医 結果参照内視鏡 ワークフロー
主治医 検査オーダ

内視鏡医

内視鏡医

 内視鏡観察 画像撮影リアルタイム映像による存在・質的診断(レポート添付記録画像)

内視鏡医

 診断レポート作成

主治医 結果参照内視鏡では観察モニタ上に表示されているリアルタイムの映像を元に診断が行われる(撮影画像がなくても検査として成立する)
6

作業者が異なる⇒ 作業が完了したことを、次の作業者に通知することが求められる

放射線 ワークフロー
主治医

放射線技師

放射線科医

 検査オーダ 画像撮影(診断用)

 画像読影 診断レポート作成

主治医 結果参照内視鏡 ワークフロー
主治医 検査オーダ

内視鏡医

内視鏡医

 内視鏡観察 画像撮影リアルタイム映像による存在・質的診断(レポート添付記録画像)

内視鏡医

 診断レポート作成

主治医 結果参照作業者が同じ⇒ 観察/撮影/診断レポート作成まで一人の内視鏡医が実施するため、必ずしも通知は不要
7

通常、各種オーダは主治医が発行する

放射線 ワークフロー
主治医

放射線技師

放射線科医

 検査オーダ 画像撮影(診断用)

 画像読影 診断レポート作成

主治医 結果参照内視鏡 ワークフロー
主治医 検査オーダ

内視鏡医

内視鏡医

内視鏡医

 内視鏡観察 画像撮影リアルタイム映像による存在・質的診断(レポート添付記録画像)

生検時、病理オーダは内視鏡医が発行する

 診断レポート
作成

内視鏡医

生検時

 病理オーダ

主治医 結果参照病理医

 病理診断 診断レポート作成

8

放射線 ワークフロー
主治医

放射線技師

放射線科医

 検査オーダ 画像撮影(診断用)

 画像読影 診断レポート作成

主治医

ERPO:Endoscopy Report andPathology Order

内視鏡 ワークフロー
主治医 検査オーダ

内視鏡医

内視鏡医

内視鏡医

 内視鏡観察 画像撮影リアルタイム映像による存在・質的診断

 結果参照(レポート添付記録画像)

 診断レポート
作成

内視鏡医

生検時

 病理オーダ

主治医 結果参照病理医

 病理診断 診断レポート作成

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2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

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EWF

ERPO

HL7

第３段階

第２段階

第１段階

部門・院内システム間の標準化

EIA部門で使用するレポート作成支援システムの標準化部門で使用する
画像システムの標準化

DICOM

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①③②2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

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



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2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」14

・オーダを発行する。
・検査報告書の内容に応じ病理検査オーダを発行する

HIS側のアクタ
Order Placer *Order Pathology

Placer OrderManagement [RAD-2]

Notify Observation
Report [ENDO-3]

ReportCreatorFill Endoscopy
Order [ENDO-5]

Order Filler

オーダを管理し、RCに通知する

Notify Endoscopy
Status[ENDO -6]

部門側のアクタ
内視鏡検査報告書を作成し、OPに送信する

ERPO: Endoscopy Report and Pathology Order2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」15Order Placer

Report Creator

Order Filler

Create Order

OF+RC

Placer OrderManagement [RAD-2]
Fill Endoscopy
Order [ENDO-5]

Exam End(ReportCompletion)

Notify Observation
Report [ENDO-3]
Notify Endoscopy
Status [ENDO-6]

Order Pathology

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ERPO

EWF

ERPO EWF()

2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

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MDM^T02
TXA-2 (TXA)

DI (TXA-3
AP Pdfmultipart
TXA-12 (TXA-14 (TXA-17 (CDA)))

)

OBR-2

AU

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TXA|1|DI|AP|||||20110202105602|334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|||DOC_xx02212||201102011556300|||AU
OBX|1|CWE|PATHOODR^^LPATHO||||||F^JHSE004||Y^
病理検査依頼があることを示す

OBX|2|RP|PDF^Portable Document Format^JHSE012||/EndoReportOut/Doc_xx002212FN.pdf||||||F
レポートの置き場所のパスを示す

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2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」

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食道診断
質的診断

部位

存在所見部位

存在所見

処置

デバイス

病理組織診断

コメント

処置

デバイス

病理組織診断コメント

デバイス

病理組織診断コメント

異常なし

胃診断質的診断
胃瘻孔

体中部
前壁

胃底腺ポリープ
II 型(無茎性)、散在体部

PEG 交換、カンガルーセルジン
ガーキット、20Fr、3.5cm、成功

十二指腸診断質的診断部位

存在所見

処置

異常なし

2022-11-17 IHEチュートリアル 「IHE UPDATE 2022」22アンケートとポイント申請は、以下のQRコードで。

https://forms.gle/AHAAMvD37aXvHYm47

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