2019年 7 月 夏号

健康さんぽ 第83 号 （1）

第 83 号
特集

風疹と麻疹の感染拡大が止まらない件についてContents

撮影 J・N

特集
巻頭言･･･3P＊⾃動⾞の運転と健康問題

･･･2P

労働衛生

＊全国安全週間のお知らせ･･･6Pお知らせ＊新入職員の紹介

･･･6P

ゆるっと

＊スピンバイク

･･･7P

ツイート

＊交通安全推進活動

＊編集後記

･･･8P

一般財団法人 君津健康センター 基本理念と基本⽅針＜基本理念＞
１．私たちは、お客様の健康保持増進のお手伝いを通して社会に貢献いたします。
２．私たちは、労働衛生機関のプロフェッショナルとして誇りをもち、精度の⾼い技術をお客様に提供いたします。
３．私たちは、健康で明るく働きがいのある職場をつくります。
＜基本方針＞< 法 令 遵 守 > 法令・規則を遵守し、社会的規範となるセンターを目指します。
<個人情報保護> 個人情報保護、リスクマネジメントの実施により、情報のセキュリティとお客様のプライバシーを守ります。
< 品 質 保 証 > 精度管理活動に取り組み、⾼品質なサービスの提供に努めます。
< 自 己 研 鑽 > 自己研鑽に励むとともに、次世代の人材を育てます。

発行☆一般財団法人君津健康センター 発行責任者☆太田一男 ＴＥL 0439-55-6889

（2） 健康さんぽ 第 83 号

2019

【巻頭言】

年 7 月 夏号

医師⻑尾望

昨今、⾼齢ドライバーの運転する⾃動⾞や何らかの健康問題を有する⻑距離ドライバーの運転するバスなどによる事故で、⼈命が失われる悲しい事例が続いています。⾃動⾞事故の原因には、年齢を重ねたことによる⼼⾝の機能低下に加え、⽣活習慣病などによる健康状態の悪化に伴うものも少なくありません。

たとえば「⾃動⾞運転」「内因性急死」「事故」などのキーワードをインターネット検索するだけでも『運転者の体調変化による事故例の検討―病死例と事故死例の⽐較―（ 年⽇本交通科学協議会誌）』や『⾃動⾞運転中の内因性急死の実態と予防（ 年国際交通安全学会誌）』
2011

2000などの学会報告や、様々なニュースを知ることが出来ます。

割程度は運転者⾃⾝の急な体調変化に起因するものであるとも⾔われています。⽇本国内の報告でも、脳卒中や⼼筋梗塞、⼤動脈解離などに伴う運転者の意識喪失や、適切なハンドルやブレーキの操作が出来なくなることによって事故が発⽣したケースが⾒られています。これらの意識喪失に関わるような重⼤な疾患は、⾼⾎圧・糖尿病などの⼀般的な健診で分かるような基礎疾患の治療をすることでリスクが低減出来ます。会社の健康診断で、⾎圧、⾎糖値関係、⼼電図などに異常を指摘された⽅はそのまま放置せず、必ず⼆次検査に⾏って頂くことが重要です。
そういったケース以外でも、年齢が上速度の低下や視野・視⼒の問題など、⼼⾝の様々な機能低下により運転能⼒が⾃覚以上に不安定になる場合も無視出来ません。居住地の交通の便の善し悪しで⾃動⾞を⼿放せない場合もあるかとは思いますが、こういった問題が起こりうることを意識して頂き、「⾛⾏スピードを落とす」「夜間海外の報告では交通事故死の１がるほど認知症などの脳機能の問題に加え、神経の反射での慣れない道ではなるべく運転しないようにする」「右折左折時には特によく周囲を確認する」

⻩⾊信号の際に無理して急がず⽌まる」など、安全運転を⼼がけていきましょう。
早期の段階で対策を講じることで発症の未然予防が可能あるいは増悪を防止できる病気と事故発生までのメカニズム「（国土交通省の「事業⽤⾃動⾞の運転者の健康管理マニュアル」より抜粋）

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2019

年 7 月 夏号

健康さんぽ 第83 号 （3）医師

つの感染症の流⾏が⽌まりません。国⽴感染症研究所の発表
年に⼊って報告された

小倉 康平

風疹と麻疹、２によると、2019

全国の風疹患者数は1624人（5 月 29 日

年
関東を中⼼に始まった流⾏のペースは現在）に上り、2018７月下旬頃から衰えることを知りません。

2019 年

風疹は、風疹ウイルスによって引き起こされる急性の感染症で、ウイ〜間を経て、発熱や咳、くしゃみ、⽿の裏や⾸の後ろのリンパ節が腫れるといった風邪のような症状
ルスに感染してから 2３週間の潜伏期に発疹を伴うのが典型的です。
風疹では、顔や首から発症して体幹に急速に広がる淡い色の皮疹で、⽪疹同⼠が癒合せず、治癒後に⾊素沈着を残さないのが典型です。しかし、これは⼦供の風疹に⾒られる特徴であり、成⼈の場合は濃い紫⾊の⽪疹（紫斑）や⽪疹同⼠が癒合するなど、非典型的な⽪疹が⾒られる場合もあり、⿇疹など他の疾患との鑑別が困難な場合もあります。

非典型例（紫斑）

非典型例（癒合）
典型的な風疹の皮疹
風疹ウイルス

風疹ウイルスは咳やくしゃみなどの飛沫を介して感染し、風疹への免疫がない集団において一人の患者〜 ⼈にうつす強い感染⼒を持ちます。しかも、その症状は不顕性感染（症状を伴わない）から、重篤な合併症のから 5７併発まで幅広く、症状が軽いために気付かないうちに周囲にうつしてしまう危険性があります。また、成人で風疹を発症した場合は、⾼熱や発疹が⻑く続く、関節痛を伴う、肺炎や⾎⼩板減少性紫斑病を合併するなど、小児よりも重症化し、入院が必要となることもあります。

そして、風疹に対する免疫が不⼗分な妊娠20週までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、生まれてくる赤ちゃんに先天性風疹症候群（CRS）を引き起こす可能性が高くなるという問題があります。
CRSの３大症状は先天性心疾患、難聴、白内障です。

ヶ⽉の間に⺟親が

このうち、先天性心疾患と白内障は妊娠初期の３風疹に感染した

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（4） 健康さんぽ 第 83 号

2019

年 7 月 夏号

ヶ⽉の感染でも出現し、しかも⾼度⼤症状以外にも、網膜症、肝脾腫、⾎⼩板減少、糖尿病、発育遅滞、精神発達遅滞、⼩眼球など多岐にわたる障害を伴うことがあります。なお、⺟親に風疹場合に起こりますが、難聴は初期の３ヶ月のみならず、次の３な難聴である場合が多いです。また３による発疹が生じた場合、胎児まで感染が及ぶのが約１/３であり、またその感染胎児の約１/３がCRSを引き起こします。

それ⾃体には治療法はなく、各症状に応じた対症療法が⾏なわれます。⼼疾患は軽度であれば⾃然治癒することもありますが、成⻑して⼿術が可能になった時点で⼿術を⾏います。⽩内障にCRSついても手術が可能になった時点で、濁った部分を摘出し、必要に応じて人工水晶体を使用するなどして視⼒の回復を目指しますが、遠近調節に困難が伴います。難聴については⼈⼯内⽿が開発され、乳幼児にも応⽤されつつありますが、これまでは聴覚障害児教育が⾏われてきました。
に関しては、それを予防することが重要です。妊娠可能年齢の⼥性で風疹抗体がなよって、CRSい場合には、予め積極的にワクチンで免疫を獲得しておくことが望まれます。なお、風疹ワクチンは「生ワクチン」という種類で、毒性を弱めてありますが生きたウイルスを接種します。そのため、ウイルスが増殖して胎児に影響を与える可能性が否定できないため、妊娠が判明してから予防接種

中ば 害を受けることはできません。しかし、妊娠にワクチンを接種してしまった場合でも、児の出生は認められていませんので、

過去 蓄
デ タ
妊娠を中断する理由に十地域限控 む
混 避
努 だ
拡 止社
対 抗持減
年には東京オリンピック・パラリ ピッ 競技 開催
訪⾒込まれており、⼤会開催地や有名観光地などに⼈が密集することで風疹を含感染症が蔓延するおそれがあります。そのため厚⽣労働省は 年〜 年
年間に昭和37）年４ ⽇〜 7昭和 ）年４
男 ５歳 ヶ⽉〜 7歳対象
風疹の抗体検査を⾏ったうえで、抗体価が低い⼈を対象に無料で定期接種が受けられるようにする
追 対策 タ ト
該当 方だ
抗検査
ポ 券 各自治 段階 送方
年に⼊ってに積されたーによれ障はなりません。また、予防接種を受けられなかった、あるいは接種しても可能な分に免疫を得られなかった妊婦は、風疹が発生しているり外出をめてくえ、やみをけるなど風疹予防にさい。

現在の風疹の感染をを得ず外出する場合も人ではたない人をン大を防するためには、会全体における風疹にする体らさなくてはなりません。また、
2020

ク大会がされ、様々な国から多くの外国人が日することがめた

2019

2022

かけて、これまで風疹の定期接種を受ける機会がなかった1962（（54月１日生まれの加的をスーや予防接種のクー

一性（しました。
ン

するが体から報告された全国の麻疹患者数は5 6 6人

５１5月２１ヶ月）をは積極的に予防接種を受けてく的に19 9に、まずさい。なお、体付されています。

、麻疹（はしか）の感染報告も急増しています。
2019⽇現在）で、年間で年を⼤幅に上回るペースで流⾏が拡⼤しています。
（月29日現在40

３月の約３

月29

2019 年

4 6 2人が感染した2014

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こ身される急性の全感染症です。麻疹ウイルスに感染すると、約10日の潜伏期間を熱経て、発鼻
カタや咳、ような症状（邪水といった風のル症状）が出ます。

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2019

年 7 月 夏号

〜 続健康さんぽ 第83 号 （5）麻疹の皮疹
コプリック斑後熱口 中 頬
側 コプリッ 斑 呼ば灰 斑
翌3 ℃台 熱す。⿇疹で⾒られる⽪疹は顔や⽿の後ろ
徐 拡
強 互 癒
８ 目ごろ 解熱
耳 後ろにかけてかさぶたとなって消えていきますが、褐⾊の⾊素沈着を残すのが特徴です。
⿇疹ウイルスの感染⼒は非常に強く、⾶沫感染、接触感染だけでなく、空気感染する
同 屋だ
同 フロア
持ぼ ％
肺炎 中耳炎⼈が脳炎を発症し、死亡することもあります。また、頻度は 万
後 亜 硬炎 PE 呼ば 中枢
それが２３日いたが下がりますが、）にの赤いにク

白色の9の高、いったんの（との内れる周囲点が出現し、日と発疹が出現しまから出現し、体幹へとがります。赤みがくおため、じ部疫を々にいが合します。

けでなく

日

じよりし、発疹も顔やのから体幹にいても感染するおそれがあります。そして、免っていない人が感染するとほ100発症します。

、患者の1000人に１を合併しやすく、10高くありませんが、麻疹ウイルスに感染したに急性化性全脳（SS人に１人と）と神経疾患を発症することもあります。

れる

麻疹ウイルス

特に成人が麻疹を発症した場合は種々の合併症を併発して重症化し幼回免疫が不⼗分な⼈が⿇疹ウイルスに感染した場合、潜伏期間が⻑くなる、
熱
身 拡
非修飾
公衆衛 課
⿇疹も風疹と同様に特別な治療⽅法はありません。そのため、発症した場合には、発熱や脱⽔の対症療法や、中⽿炎・肺炎への抗菌薬治療などが⾏なわれます。
空洗 マ
方法
最 有効 法法 づ・混M各自治
実施
77 昭和 ）年以前は任意でしたので、これ以前に⽣まれた
方代 自然
く、⼀度⿇疹を発症していると、免疫は⼀⽣持続する（⽣涯免疫）と⾔われています。
7 昭和 3）年から
平 7）年は定期接種が⼀回だったため、この時代に
方 十7・平 ・ ）年に代・ 代の⼈を中⼼に⿇疹の⼤流⾏がありましたが、その多くは⿇疹の予防接種を受けていなかった、または⼀度の接種で免疫が不⼗分だった⽅が多かったと考えられています。その翌年５年間、平 ）年〜平 ）年⽣まれの⼈には追加接種の機会が設回目平 ）年
以降は 歳 ５〜６歳 回
涯考
風疹同様外国⼈旅⾏者の急増に伴い、⿇疹ウイルスに接触する機会も増えることが⾒込まれています。ワクチン接種を受けていれば⼼配する必要のない感染症ですので、この機会に⺟⼦⼿帳などでワクチンの接種状況を確認してください。接種を実
抗 検査検討ょやすいです。なお、高（少時に１が出ない、発疹が全にのみワクチン接種を受けているなど、がらないなど、麻疹）を発症することがあり、麻疹と気付かずに周囲の人に感染させてしまうことがあるため、麻疹ウイルスは生上の気感染するため、手よって、麻疹の予防接種が風疹典型的で軽症な麻疹合ワクチン（も題となっています。

いやな予防では予防することができません。となります。このため予防接種

Rワクチン）として麻疹の定期接種は、19スクといった体が予防接種を（生まれた10は52005（き、麻疹しています。

52

はワクチン接種を受けていません。しかし、この時しかし、19 8（にもとはに麻疹にかかる機会が多成1分に免疫がついていない可能性があります。200

2008（成192020から1990（成２1999（けられましたので、その時に２１との２成11を受けているかもしれません。2006（

接種となりましたので、生成18

免疫を獲得できているとえられます。

受けていない、受けたことが確ことをしてはいかがでしでない場合は、体やワクチン接種を受けるうか。

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（6） 健康さんぽ 第 83 号

2019

労働衛生ニュース!

年 7 月 夏号

スローガン

今年で 回目安
労働災害 止産業界 自主 活動推進と、職場での安全に対する意識を⾼め、安全を維持する活動の定着を目的としています。今回のスローガンでは、労働災害防⽌のために、事業者が労働者の協⼒の下に、マネジメントシステム
基本
計画 Plan ‐実施 Do ‐評価 heck ‐改善 Act PD A サという⼀連の過程を確⽴し、事業場での⾃主的な安全衛⽣管理をより⼀層推進するとともに、安全な職場環境を形成するよう呼びかけています。詳しくは、厚⽣労働省HP ご
92のをなす「となる全国（）全週間は、（）を防（C）するために（での）」（を健診課

ひらた か な平田加奈C的なのイクルという）確認下さい。

職員紹介
本年度、君津健康センターの職員採用になった新しい仲間を紹介します。
皆様！是非よろしくお願いいたします。

はじめまして。健診課で４月から職員となりました平田です。
２年前に看護学校を受験し、今年３月に卒業および看護師の試験に合格することができました。
これから覚えることも多く分からないことばかりですが、職場の先輩から教えて頂くことの１つ１つを大事に頑張っていきたいと思います。
よろしくお願いいたします。

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2019

年 7 月 夏号

健康さんぽ 第83 号 （7）＆ renovation
健診部

及川守

春 フィットネ バ
買 健康診断 結果 散 だ
為、何か運動をしなければならないと考えたからである。以前は⾃転⾞乗
何トレ
グ
思 購
ネット 探 安 ピ バのに決めた。注⽂して２⽇で届いた。早速組み⽴てて試してみると、
音 静安 だろ ろ 粗末
このににス

イクをっていたが、もっと気軽にいとがいった。の時でも入することにした。

でかなのが気に入ったが、いーニンしてけにい々ったが出来る様にした

いス

いがン

イクというとおな部分があるのが気になった。

ここでまた悪い癖が出てきた。以前の⾃転⾞も半年余りの間に半分以上のパーツ
換 最 面 無まった事がある。今度は我慢しようと思った
取
ママ ャリ 似サド だ
元ロ ドバ
サド
換
ピ ド表示 サコ ピ タ
粗末マホ アプリ
ここでスピードセンサーなどを⽤意しなければならないのであるが、極⼒お⾦を掛けないため思
中 ショッピ グサ ト
宝探面
ダメ元 思 ケ デ ・ ピ ドセ サ ペダ ホ
回 検セ サ
拍計 購
ブ トゥ
マホ 続配だ
問題無く使⽤出来ている。これで速度、⾛⾏距離、⼼拍数、消費カロリーなどが記録できる。
購
４ 過ぎ 本 目 達
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今 ビ ディ グペダ 替 衝動 戦を交してが、りあえずルに交初の影がくなってしチにした。スー

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期間：令和元年 7 月 1 日（月）から 10 月 31 日（木）今年もセーフティードライバーズちばの活動時期がやってまいりました。7 月から 10 月までの 123 日間、無事故・無違反運動を実施いたします。元号が令和となり、新しい時代を迎えた⽮先、⼦供の事故など残念な報道が絶えません。私たちが普段何気なく使⽤している⾞は⽇常に⽋かせないものですが、使用を誤ればすぐに凶器と化します。運転に自信がなくなってしまった時や身体的に困難と感じた際は、無理をせず公共交通機関を利⽤しましょう。また、家族や友人などの協⼒を得るのも⼀つの⼿段ではないでしょうか？残念な報道が絶えない今だからこそ考えてみてはいかがでしょうか？
最後になりますが、センター職員⼀同、今年も無事故・無違反に努めてまいります。

皆様も無事故・無違反運動に参加をして安全運転に努めましょう！ご安全に！

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（8） 健康さんぽ 第 83 号

2019

年 7 月 夏号

『キャリア相応に、年相応にアウトプットできるように！特に「ボキャブラリー」に乏しい、もっと沢山の本を読まなきゃ！少なくとも１週間に１冊ぐらいのペースで！』こう当時の上司から言われ促された。日本語にすると「語彙」ということである。知っている、使える単語に乏しい、すなわち相手に伝える⾔葉をうまく並べきれないといった意味だと解釈した。確かにそうだなー、素直に受けとめた。

早速、やたら多かったあちこちの本屋に⽴ち寄り、ＰＨＰなどいろいろな分野をみたが、とり織⽥・豊⾂・徳川をはじめとした有名な時代もの、思い出す著者は⼭岡荘⼋・新⽥次郎・吉川英治さんといったところか、なかでも池波正太郎さんの「真⽥太平記」は多少の⾊⾹があり結構「三国志」も次の展開を早く⾒たくて次々と読み下したが、なにせ登場⼈物が多く途中で疲れてしまった。劉備⽞徳はあまり好きにはなれなかったが、関⽻と張⾶のパワーには惹かれた。
⽞徳は苦労せずいいとこどりがすぎると思ったのかも知れない。引越しの際に単⾏本の全てを処分してしまったが、横⼭光輝さんの漫画本⻑編
格好の読書の場は電⾞の中である。地下鉄東⻄線・中央線で中野から⼤⼿町、半年間だけ吉祥寺から⼤⼿町、往復〜のは家康の有名な遺訓ぐらいである。衆知の⾔葉でありここで並べることは控えたい。
読込むと螺旋を描くように読書⼒がつき、スピードが上がるということであったが、あえず言われたとおり歴史小説から読んでみることにした。

楽しかった。

60巻は子供の所有物であり今でも埃をかぶって並んでいる。

40分前後はとれたと思う。ファッションではないが混雑している時も広げていたような気がする。今ではとても考えられない。
一冊 500600 ページぐらいある中でなるほどと思わせるいくつかのセンテンスがあったように記憶しているが、そのほとんどは忘れてしまっている。時々目にすることから唯一思い出せる

夢中で物事の運びがすこぶる悪い私にとってはこれも半端な分野であり、とてもそうはならなかった。
ある方から言われた「美しい日本語を使え！」
そんなことは依然としてとんでもないことである。
それでも時々出張に絡めて八重洲のブックセンターに出向く、購入されている方を眺めていると、同じようなジャンルの実務書を一気に10数冊買い占めている方もおられる。とてもそんな芸当はできない。
今は時代小説はほとんど読めていないが、そこそこの実務書や興味を惹かれるものは必要の都度求めている。特に伊藤忠商事の社⻑・会⻑・中国⼤使を歴任された丹⽻宇⼀郎さんの著作本は⾯⽩い、働き⽅や時代を風刺する⾔葉が際⽴つ。ゴルフの教本を頼りにシングルプレーヤーになったとのことであり、読み込む⼒は格段のものと推測する。現に私は何冊読んでもいっこうに腕
丹⽻さんいわく「本の中でたくさんの経験を積み、時間をかけて⼼のしわを作る、しわの数だ屋さんはないが、⽊更津にはそこそこ楽しめるところはが上がらない。

けより深い人生を生きられる、心のしわを作ることは何物にも代えがたい。」と述べられている。
この地域には八重洲のような大きな本ある。
美しい日本語ははるか彼方であっても、楽しく読める本に出会うことができればそれはそれで自らを助けることに繋がる。読む気になる本は必ずある、そう思い込んで高速バスでぶらっと出かけてみたい。

知識・⾒識･胆識を鍛えろ！と指導いただいた当時の上司にあらためて⼼から感謝申し上げたい。
このコーナーを埋めるのは最後になります。⾔葉の羅列におつきあいいただき大変ありがとうございました。

（太田 一男）◇◆◇ 「健康さんぽ」はホームページでもご覧いただけます ◇◆◇URL http://www.kimiken.com