茨城の 国保
IBARAKI

NO

表紙・巻頭言石岡市「誰もが輝く未来へ

KOKUHO

春号
No.5452023.3

保険者紀行
石岡市長

谷島

洋司

共に創る石岡市」
を目指して

筑西市

あらゆる世代が安心して暮らせる
元気都市 筑西 〜若者よ 筑西に〜

茨城の国保

巻頭言
令和 年第 回通常総会
保険者紀行
こくほっとぴっく 国保担当者紹介
シリーズ健康を考える

第12 11 6 2 1

1

T
O Q
P
I A
C
S

5

4

石岡市長

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室
保険料︵税︶収納率向上対策
統計情報
国保連スクエア
国保連合会ヘッドライン
茨城県国民健康保険運営協議会長会
令和 年定期総会・会長研修会
行事予定・編集後記
裏表紙 特産品のおいしいレシピ

5

春号の表紙

石岡市

「常陸風土記の丘さくらまつり」

日本一の獅子頭があることで有名な常陸風土記の丘は、桜の名所としても知られています。広い敷地内には約 500 本の桜があり、さくらまつりが開催される春には、ソメイヨシノに始まり、シダ
レザクラ、ボタンザクラと順に花を咲かせ、約 1 ヶ
月に渡ってお花見を楽しむことができます。

谷島洋司

筑西市編

審査管理課

第 回﹁ＫＤＢを活用した個別保健事業の評価方法について﹂
千葉大学客員教授︵医療政策学︶元(厚生労働省健康局長 )矢島鉄也

3

隆

筑西市

回﹁スッキリ爽快︑軽く︑楽に歩ける
脚のメンテナンス法！︻下半身編︼﹂
株式会社健康創研 代表取締役 菅野

5

8

茨城の医療と福祉の視点からこちら国保 ＆けんこう
介護保険ガイド
薬務課インフォメーション
令和 年度茨城県国保事業充実強化推進運動︵新・国保 ％推進運動︶について
後期高齢者医療広域連合通信
高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について

14
19
22 20
33 31 30 28 26 24

332023.3
No.545もくじ

C O N T E N T S

﹁誰もが輝く未来へ 共に創る石岡市﹂

なって様々な施策を行っておりま

透析への移行を防止するため︑対を目指して

石 岡 市 は︑ 茨 城 県 の ほ ぼ 中 央

象者に対して専門職による保健指導を行う糖尿病性腎症重症化予防す︒
さ て︑ 本 市 の 国 民 健 康 保 険 に事業など様々な保健事業を実施しに位置し︑市域の北西部に連なる
筑波山系から南部の市街地にかけおきましては︑被保険者数が年々

また︑令和ております︒てなだらかな丘陵地が広がり︑市歳以上の高齢者が占める割合が年々増えて
・

健康診査の受診率向上及び高尿酸
月 末 時 点で血症・痛風の早期発見・治療に繋年％となっているとともに︑医療おり︑令 和年度からは︑特定減少しておりますが︑位の面積を持つ霞ヶ北部から東南端へと流れる恋瀬川
は︑日本第浦にそそいでいます︒
年 度 に 策 定しげるために︑保健センター等で実施する集団健診において︑自己負担無しで尿酸検査を出来るようにらゆるライフステージで︑輝く未

きがい等︑生涯にわたり誰もがあ

子育て︑教育︑社会経済活動︑生様々な主体が共有し︑結婚︑出産︑動変容を促す理論を活用した効率

づき︑人間の心理に働きかけ︑行て︑第期データヘルス計画に基療費の減少を最終的な目標とし健康寿命の延伸や一人当たりの医保険事業の運営を行ってまいりま図り︑健全で︑安定的な国民健康者の健康増進と医療費の適正化を

今後とも︑国民健康保険被保険しました︒

来 を 創 り 上 げ る と い う 思 い か ら︑共に創る石

健康診査受診勧奨事業や糖尿病性2岡市﹂を目指す将来像として︑あ﹁ 誰 も が 輝 く 未 来へす︒

そのような状況の中︑本市ではの高度化により︑一人当たりの医本市では︑令和4

的・効果的な受診勧奨を行う特定

よ り よい 社 会 の 実 現への 取 組 をた 総 合 計 画 の 基 本 構 想 に お い て︑

12

療費は増加傾向にあります︒

4

誰一人取り残さない︑持続可能で︑

3

65

47

5

2

腎症患者の重症化を予防し︑人工1 茨城の国保 545

foreword

らゆる世代の方々と行政が一丸と

谷島 洋司

石岡市長

巻頭言

令和 5 年第 1 回通常総会

開催

令和 5 年度事業計画等原案通り可決
令和 5 年第 1 回通常総会が 2 月 27 日（月）に、茨城県市町村会館「大会議室」で開催され、小林理事長のあいさつに続き、来賓の茨城県保健医療部長 森川博司氏から挨拶いただいた。その後、小林理事長が議長を務め議事に入り、報告事項では、令和 4 年度各会計歳入歳出予算補正
4 件について報告され、議決事項では、令和 5 年度事業計画及び各会計
歳入歳出予算の認定など 15 件が上程され、原案通り可決承認された。

報告事項

小林理事長
（茨城町長）

森川県保健
医療部長

提案総括表

〔専決事項：令和 4 年第 4 回理事会（書面審議）：令和 4 年 10 月 21 日可決〕
報告第 1 号 令和 4 年度茨城県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について〔専決事項：令和 5 年第 1 回理事会：令和 5 年 2 月 1 日可決〕
報告第 2 号 令和 4 年度茨城県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算補正について
報告第 3 号 令和 4 年度茨城県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算補
正について
報告第 4 号 令和 4 年度茨城県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について
議決事項
議案第
議案第
議案第
議案第
議案第

1号
2号
3号
4号
5号

議案第 6 号
議案第 7 号
議案第 8 号
議案第 9 号
議案第 10 号
議案第 11 号
議案第 12 号
議案第 13 号
議案第 14 号
議案第 15 号

令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会事業計画について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会負担金・手数料及び委託料について
茨城県国民健康保険団体連合会減価償却引当資産の処分について
茨城県国民健康保険団体連合会電算処理システム導入作業経費積立資産の処分について
茨城県国民健康保険団体連合会 ICT 等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立
資産の処分について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事業特別会計歳入
歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償求償事務処理業務特別会計歳入歳
出予算について
令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会職員退職手当特別会計歳入歳出予算について
令和 5 年度一時借入金及びその限度額について

茨城の国保 545

2

3

5

年度茨城県国民健康保険団体連合会事業計画を目途に︑重度な要介護状態となっても︑住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう︑医療・介護・予防・住まい・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が求められており︑積極的にその構築に向けた支援を強化していく︒
一方︑基幹となる審査支払業務に関しては︑﹁ 審 査 結 果 の 不 合 理 な 差 異 の 解 消 ﹂及び﹁支払基金と国保中央会・国保連合会のシステムの整合的かつ効率的な在り方﹂の実現に向け︑全国の国保連合会及び国保中央会と連携して︑審査基準の統一化に向けたコンピュータチェック項目の拡充を図る
ことによる審査業務の適正化・効率化を図るとともに︑国保総合システムのクラウド化の共同利用などの取り組みについても︑適切に対応していく︒
加えて︑新型コロナウイルス感染症に関しても︑令和 年度から︑国からの協力要
請により新型コロナウイルスワクチン接種
費用の請求支払業務︵住所地外の医療機関等︶を実施しているが︑新たな変異株の流行など予断を許さない状況が続いており︑
引き続き︑国保連合会の社会的使命・責務であることを十分認識し︑迅速︑適切︑柔軟に対応していく︒
このような状況を踏まえ︑引き続き保険者の共同体としての役割と責任を十分認識し︑効果的・効率的な事務執行に努め︑保険者から信頼される国保連合会を目指し︑次の事項を重点に事業を実施する︒︻重点事項︼

会務運営に関する事業
総 会
正副理事長会議理事会
監事監査・出納検査
外部監査
経営計画推進委員会︻主たる事業の概要︼

ピュータチェックシステムの整備等
保険者支援の拡充
情報セキュリティ対策の推進等
会務運営の健全化等

⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹

診療報酬等審査支払事業
保険者及び広域連合から国民健康保険
及び後期高齢者医療の診療報酬等審査支払に係る事務を受託し︑適正かつ円滑に遂行するとともに︑審査の効率的運用と精度向上を図るため︑レセプト審査支援システムによるコンピュータチェックを最大限に活用する︒○ 診療報酬等審査支払業務①診療報酬審査委員会②柔道整復師施術療養費審査委員会③はり師︑きゅう師及びあん摩マッサー
ジ指圧師の施術に係る療養費審査委員
会④一般療養費審査委員会⑤国保総合システム︵審査支払系︶の運用管理⑥後期高齢者医療請求支払システムの運用管理⑦レセプトオンライン請求システムの運用管理⑧レセプト審査支援システムによるコンピュータチェック
⑨出産育児一時金の医療機関への直接支

払業務⑩風しん追加的対策に係る請求及び支払⑪新型コロナウイルスワクチン接種に係る請求及び支払妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事
業
母子保健法に基づく妊婦・乳児健康診
査委託料の審査支払業務を適正かつ円滑に実施する︒

介護保険事業
介護保険法に基づく介護給付費の審査支払業務︑保険者の介護給付適正化事業の支援及び苦情処理業務を行う︒⑴ 審査支払業務①介護給付費の審査及び支払業務②介護給付費等審査委員会③介護予防・日常生活支援総合事業の審査及び支払業務⑵ 苦情処理業務①介護サービス苦情処理委員会②苦情・相談業務③介護保険に係る苦情及び相談事例情報のホームページへの掲載⑶ 市町村支援業務①要介護認定更新支援処理②償還払給付額管理処理③介護給付費通知作成処理④高額介護サービス費支給処理⑤高額医療合算介護︵介護予防︶サービ
ス費支給処理⑥各種支払支援処理⑦市町村特別給付等支払処理⑧統計資料作成処理⑨介護給付適正化対策情報提供処理⑩介護給付適正化支援処理⑷ 年金からの保険料の特別徴収経由機関業務

3 茨城の国保 545

3

4

4 3 2
1
2

令和

75

︻基本方針︼

3

7

3

審査支払業務の効率化・高度化とコン
1

5

国民健康保険制度は制度創設以来︑我が国の国民皆保険制度の中核を担い︑地域医療の確保や地域住民の健康増進に貢献し︑福祉の向上に重要な役割を果たしてきた︒
平成 年度より新たな国保制度が施行され︑都道府県が財政運営の責任主体となり︑現在︑概ね順調に運営が行われているところであるが︑今なお︑人口減少や被用者保険の適用 拡 大により 被 保 険 者は減少 を続け︑また︑被保険者の高齢化により医療費の増嵩が今後も進むことから︑財政運営の一層の安定化・健全化や業務処理の標準化・共同化などが求められている︒
このような中︑これらの直面する課題に対応するため︑国においては︑令和元年月に﹁医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律﹂を公布し︑国保連合会に係る重要事項などが規定されるとともに︑審査支払機関の在り方等に関しても︑審査支払機
関の機能強化を図るため︑令和 年 月に厚生労働省︑支払基金及び国保中央会で策定した﹁審査支払機能に関する改革工程表﹂などが公表された︒
本会としても︑こうした状況に対応するため︑高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施︑特定健診受診率の向上︑国保デー
タベース︵ＫＤＢ︶システム利活用を促進するための研修会の開催等︑さらには︑第三者 行 為 損 害 賠 償 求 償 事 務の取り 組みな
ど︑積極的に保険者支援の取り組みを強化していく︒
また︑介護保険制度を含めた取組みとして︑団塊の世代が 歳以上となる令和 年30④医療給付実態調査作成⑤統計情報の電子化⑥高額医療・高額介護合算療養費・葬祭費支給申請書入力業務⑦高齢者歯科健康診査委託料審査支払及び結果入力業務⑧国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用したデータ集計及び分析業務⑶ 医療福祉費に係る処理業務①医療福祉費受給者の資格・給付確認②共同処理関係帳票の作成③そ の 他 市 町 村 が 必 要 と す る 資 料 及 び
データの作成⑷ 国保事業費納付金等算定標準システム
及び国保情報集約システムに係る業務①国保事業費納付金等算定支援業務②国保情報集約システムの運用管理⑸ オンライン資格確認等システムに係る業務①オンライン資格確認等システムに係る業務②オンライン資格確認等システムの運用
管理⑹ 会議等の開催①電算処理問題検討委員会・作業部会②保険者事務共同電算事務担当者会議
事業振興
国保の健 全な財政運 営 を確 保するため︑新・国保 ％推進運動の推進及び国保制度の安定運営に向けた運動を展開する︒⑴ 国保振興①国保制度改善強化全国大会への参加・
陳情活動②政府予算説明会等への参加⑵ 新・国保 ％推進運動の推進
・収納率向上対策
・医療費適正化対策
9・保健事業対策①国保事業充実強化推進委員会②冊子﹁統計でわかる茨城の国保の状況﹂の作成・配布
③保険料︵税︶収納率向上支援事業︵保険料︵税︶収納率向上アドバイザー派
遣︶④保険料︵税︶適正算定マニュアル︵試算システム︶の活用促進⑤関係団体との連絡調整⑶ 各支部事業の支援︵県央︑県北︑県南︑
県西︶①国民健康保険・介護保険制度に関する調査研究②国保連合会事業の推進等

保健事業
保険者における生活習慣病対策をはじめとした健康増進及び疾病予防の取組み
等 に 関 す る 支 援 に つ い て︑ 国 保 デ ー タ
ベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した支援を行うとともに︑関係機関との検討・協議を図るなど︑保険者のニーズに沿った効率的な対応に努める︒また︑特定健診・特定保健指導に係る費用決済︑健診
データの管理及び共同処理などの業務を適切に執行する︒⑴ 協議会︑研修会等①保健事業支援・評価委員会︵研修会・支援︶②健康づくり推進研修会③国保データベース︵ＫＤＢ︶システムの効果的活用支援④糖尿病性腎症重症化予防研修会⑤高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に関する研修会︵茨城県後期高齢者医療広域連合と共催︶⑵ 各種支援事業○ 調査統計資料の作成

10①第三者行為求償事務研修会︵茨城県と共催及び本会単独︶②第三者行為に係る通報及び相談③第三者行為損害賠償額の請求︵加害者
直接請求分を含む︶及び受領に関する事務︵国保・後期高齢者・介護保険・医療福祉及び指定公費︶④求償事務処理上の諸問題について保険者等と協議し︑求償事務共同処理業務の充実強化を図る⑤支部事業︵求償事務研修会等︶への参
加
保険者事務共同電算処理事業
保険者及び広域連合における国保︑後期高齢者医療及び医療福祉費等に係る事
務の電算処理を行う︒また︑これら電算処理システムの安定運用に努める︒⑴ 国保に係る処理業務①国保総合システム︵共同電算処理︶の運用管理②電子帳票システムの運用管理③資格・給付確認④共同処理関係帳票の作成⑤高額医療・高額介護合算療養費の関係
帳票作成⑥被保険者証の作成⑦医療費通知関係帳票の作成⑧後発医薬品︵ジェネリック医薬品︶利用差額通知書の作成及び作成支援⑨介護給付適正化医療給付データの作成⑩国保事業月報作成支援システムの運用
管理⑪そ の 他 保 険 者 が 必 要 と す る 資 料 及 び
データの作成⑵ 後期高齢者医療に係る処理業務①広域連合電算処理システムの運用管理②レセプト資格確認③レセプトデータ等各種データの作成
8

保険料の特別徴収に必要なデータ授受に係る業務⑸ 会議等の開催①介護保険主管課長会議②介護保険連絡協議会③介護保険事務担当者会議⑹ 年金生活者支援給付金に係る業務
年金生活者支援給付金に係る所得情報
等データ提供に関する事務
障害者総合支援法等事業
障害者総合支援法に基づく障害介護給付費等の審査支払業務及び市町村支援業
務を行う︒⑴ 審査支払業務
障害介護給付費及び障害児給付費の審査支払⑵ 市町村支援業務①給付実績交換処理②高額障害福祉サービス費等支給処理③各種支払支援処理④地域生活支援事業支払処理⑤独自助成支払処理⑥訪問調査委託料支払処理⑦統計資料作成処理⑶ 会議等の開催①障害福祉主管課長会議②障害福祉事務担当者説明会
保険者支援事業
保険者における医療費適正化に資するため︑レセプト二次点検業務を受託する︒

第三者行為損害賠償求償事務共同処理業務
保険者及び広域連合における医療費適正 化 対 策 に 係 る 事 務 支 援 として実 施 する︒○ 第三者行為損害賠償求償事務

3

3

5

6
7

4

茨城の国保 545

I
C
T

発に係るポスターの作成・配布
イ 国 保 被 保 険 者 証 更 新に 係 るポス
ターの作成・配布
ウ 地域情報誌を活用した広告
エ 被保険者教育用記事提供⑧図書︑物資斡旋⑨国保制度に係る各種リーフレット等の共同購入⑩ホームページによる広報︵ホームペー
ジリニューアルによる情報整理及びス
マートフォン対応︶
育成指導関係事業
保険者等事務担当者の資質向上と国保運営上の諸問題について研究等を行う︒
また︑保険者の医療費適正化対策として︑レセプト点検事務に関する支援を行う︒⑴ 講習会・研修会の開催①国保事務新任者講習会︵茨城県と共催︶②国保料︵税︶事務研修会︵茨城県と共催︶③資格・給付並びに求償事務研修会︵茨城県と共催︶④市町村︵国保組合︶
国保主管課長研修会⑵ 保険者レセプト点検事務支援①保険者レセプト点検員への事務支援②診療報酬点数改正説明会︵改正時に開
催︶協議会等
本会及び支部等関係機関の事業の円滑な運営を図るため︑緊密な連絡︑調整等を行う︒また︑国民健康保険事業の改善と健全な発展に資するため︑調査研究を行う︒○ 保険者等との連絡・調整に関する協議会①支部常任幹事連絡協議会②調査研究委員会③支部及び茨城県国保組合連絡協議会への助成

5 茨城の国保 545％ ・需用費（光熱水費）の増 9,564 千円
・備品購入費 (R4 購入）、退職会計繰出
△ 66,198 △ 10.5の減 75,763 千円 等

・第三者行為損害賠償金支出金（受入金）の減△ 30,000 千円（千円）

563,654629,852

診療報酬審査支払特別会計
2,520,883（ 業 務 勘 定 ）

2,147,118

373,765

17.4

・委 託 料、 備 品 購 入 費、 国 保 中 央 会 負担 金（ 新 設 ） 及 び ICT 積 立 金 の 増
321,337 千円 等

後期高齢者医療事業関係
1,449,789
業務特別会計（業務勘定）

1,321,802

127,9879.7

・委託料、備品購入費、他会計（一般会計・退職会計）繰出しの増 119,292 千円
等

特 定 健 康 診 査・
特 定 保 健 指 導 等
事 業 特 別 会 計1,736,360

1,816,959△ 80,599△ 4.4

・特定健康診査・特定保健指導等費用支
出金（受入金）の減 54,236 千円 等

妊婦・乳児健康診査委託料
審査支払事業特別会計

1,873,754

1,877,630△ 3,876△ 0.2

・備品購入費の増 5,416 千円
・人件費の減 9,138 千円

介護保険事業関係業務
特 別 会 計（ 業 務 勘 定 ）

333,812270,346

63,46623.5

・備 品 購 入 費、 国 保 中 央 会 負 担 金 及 び
ICT 積立金の増 50,098 千円 等

障害者総合支援法関係業務
等 特 別 会 計（ 業 務 勘 定 ）118,035

118,079△ 44

0.0

・国保中央会負担金の増 2,465 千円
・ ICT 積立金の減 1,422 千円

第三者行為損害賠償求償
事務処理業務特別会計

863,004

893,006△ 30,002△ 3.4

職員退職手当特別会計

127,637

182,004△ 54,367 △ 29.9 ・退職手当の減 44,753 千円

一般会計・業務勘定等計

9,586,928

9,256,796

3.6

330,132

考
備
対前年比
較
比
令和4年度
令和5年度
会計別

（千円）

（千円）

計
会
般
一

令和 5 年度予算概要について○各会計別予算総額

12

13①市町村保健事業事例集の作成・配布②各種統計資料の作成及び分析○ 生活習慣病予防対策支援①特定健診・特定保健指導に係る費用決済及び健診・保健指導結果データ管理業務②特定健診・特定保健指導に関する支援③糖尿病性腎症重症化予防に関する支援④国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用したデータ提供及び操作支援⑤茨城県保険者協議会と連携し︑研修会の実施や広報活動による支援○ 健康づくり事業への支援①視聴覚用教材及び健康器具等の貸出し②茨城県在宅保健師の会会員と連携した支援⑶ 国保診療施設関係①勤務医師・看護師・事務長等合同研修会②茨城県国保診療施設協議会事業への事
務援助
広報宣伝事業
国民健康保険制度の趣旨普及︑被保険者教育及び本会事務事業に関する広報活動を実施する︒○ 広報活動
①広報委員会②機関誌﹁茨城の国保﹂の編集及び発行③国保情報ネットワークを活用した情報提供④全国優良保険者などの情報提供︵情報通信技術︶を利用した広⑤報事業の実施⑥県内映画館で国保制度ＰＲ映像のシネ
アド放映︵ 本編上映前に流れるＣＭ ︶の実施⑦被保険者教育広報
ア 第三者行為求償及び糖尿病予防啓11

保 険者 紀 行

筑西市

あらゆる世代が安心して暮らせる元気都市 筑西〜若者よ 筑西に〜『ちっくん』は、帽子で筑波山と河川に育まれた緑豊かな筑西市を表現し、この肥沃な大地で育った「梨」や「いちご」、そして、筑 西市の 花「コスモス」を配置しています。また、からだ
は「梨」や「いちご」とともに筑西市の特産品であり、全国有 数の生 産量を誇る「こだますいか」、そして、百万本の八重ひまわりで彩られるひまわり
フェスティバルのひまわりのポシェットを身に付け、キャラクター全体で筑西市をアピールしています。

筑西市は、筑波山の西部に位置し、人口約 10 万人、面積 205.3km2 を有し、3 鉄道が走る交通の要衝として栄えてきたまちです。市域はほぼ平坦で 5 本の一級河川が南北に筑西市キャラクター『ちっくん』

流れ、農業が盛んなことから、米や梨、こだますいか、常陸秋そばなどが市の特産品です。
また、担ぐ神輿としては日本一の大神輿が渡御する「下館祇園まつり」や「あけのひまわりフェスティバル」をはじめ、母子島遊水地から望む筑波山の山頂から太陽が昇る「ダイヤモンド筑波」は多くの人に楽しまれています。

桜づつみ

真岡鐵道 SL

勤行川左岸はサイクリングロードとして整備され、5.5kmのコースには約 200 本の桜が並び、春には満開の桜が人々の目を楽しませてくれます。また、この勤行川沿いでは、
10 月中旬〜 11 月上旬になると、地元のボランティアによって栽培されたコスモスが咲き、コスモスロードを楽しむこともできます。

下館駅は、JR 東日本、真岡鐵道、関東鉄道の 3 鉄道が乗り入れる交通の要衝です。真岡鐵道では、下館駅と栃木県茂木駅の約 42km を結ぶ SL 列車が土・日・祝日に運行され、ファミリーや鉄道ファンでにぎわいます。のどかな田園風景を眺めながらゆったりとした時間を楽しむことができます。
（1
日 1 往復）茨城の国保 5456

保険者紀行＞＞筑西市

豊かな自然の恵みと歴史を感じることができるまち
下館祇園まつり羽黒神社を中心に 4 日間にわたって行われる県内屈指の夏祭り。120 年以上の歴史をもつ、明治神輿、女神輿、毎年担ぎ出される神輿としては、日本最大級の重量を誇る

平成神輿などの渡御が行われます。最終日
早朝には、神輿を川に入れる川渡御が行われます。

道の駅グランテラス筑西

さまざまな施設が点在する複合型のハイブリッ
ト道の駅。芝生広場を中心に、グルメ、カフェ、直売所があるほか、キッズスペースなども充実しています。筑西市のご当地グルメ「下館ラーメン」や地元の食材を使った料理を楽しむことができるほか、地元の農家さんが持ち寄る採れ
たての野菜や果物が並ぶ直売所が魅力です。

保険者の概況
国保税収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等

国保被保険者
保険料（税）
収納状況

令和元年度

令和2年度

令和3年度

総世帯数
（世帯）

37,01037,42037,820

総人口（人）

101,245

100,349

100,312

加入世帯数
（世帯）

15,68015,43715,300

被保険者数（人）

26,211

25,397

24,844

25.9

25.3

24.8

95,231

93,68093,665

被保険者加入率（％）
1人当たりの調定額
（円）
収納率
（％）
（現年分）

89.41

90.83

91.36

1人当たりの療養諸費費用額（円）

347,922

342,431359,777（円）
医療費適正化 1人当たりの財政効果額
対策の状況
財政効果率
（％）

2,706

1,965

1.482

0.95

0.69

0.50

（円）
保健事業費の 1人当たりの保健事業費
状況
保険料
（税）
に占める割合
（％）

1,484

1,009

970

0.93

1.19

1.13

特定健診受診率
（％）

37.0

20.7

31.1

特定保健指導実施率
（％）

26.9

22.6

20.0

特定健診・
特定保健指導の状況

7 茨城の国保 545（円）
95,500

1人当たりの調定額
（円）

収納率
（%）
（現年分）（％）
92.00

91.36

95,000

90.83

91.00

94,50090.50

94,00093,50093,00092,500

91.50

90.00
89.50
89.41

89.00

95,231

93,68093,665

令和元年度

令和2年度

令和3年度

88.50
88.00

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

口座振替推進にケーブルテレ
ビやホームページなどでＰＲ

したり︑市
広報紙及び
ホ ー ム ページに 納 期 限
カレン ダ ー
やＰ Ｒ ページを 掲 載 す
る他︑本 算定 時の納 付
書 通 知に案内 を 同 封し
ています︒

筑 西 市

外国人被保険者に英文の案内送付ること︑財産の差押えなどについても記載しています︒
差押えについて記載されていない
ときに比べ︑通知後の問合せ︑納税相談や分納相談等が増えました︒

金 融 機 関への 預 貯 金 照 会 業 務をオンライン化
滞納者等の対策として︑行政機関
から金融機関への預貯金の照会業務をオンライン化した﹁ピピットリンク﹂を導入し︑システム処理することで︑金融機関へ出向く時間を削減
し業務処理の時間短縮ができるようになりました︒

また︑年によって︑重複受診や頻回受診についても指導しています︒
訪問時︑健康状態が悪かった方については︑フォローを行い︑その後適正受診につなぐことが出来た事例もありました︒

医療機関での人間ドック︑追加健診費用を助成

定期的に医療機関で受診している方は︑市の特定健診を受診していない方が多いことから︑受診率向上対策として︑医療機関健診と人間ドッ
ク 健 診 の 費 用 を一部 助 成 し て い ます︒
また︑医療機関で被保険者本人が︑貧血検査・心電図検査・眼底検査の追加検査を希望した場合は︑市に検査費用を請求していただき︑被保険者は無料としています︒
さらに﹁かかりつけ医からの診療情報等提供事業﹂では︑市内の医療機関に対して対象者への働きかけをお願いしています︒

令 和 年 度 に﹁ 糖 尿 病 性 腎 症
重症化予防事業﹂を見直し

8

茨城の国保 545

医 療 保 険 課

外国人被保険者へ︑納税通知書送
付時に簡単な英文の案内を同封しています︒
また︑英語︑中国語︑スペイン語など か国語に対応した﹁国民健康保険のてびき﹂をお渡ししています︒
催告書を送付する際も︑適宜英語
文面や封筒を使用して工夫しています︒

重 複 投 薬 者 に 対 し 訪 問 指 導︑
適正受診につなげる筑西市では︑厚労省の﹁糖尿病性腎症重症化予防プログラム﹂に沿って事業を実施しています︒
令和 年度から真壁医師会筑西支部所属の医療機関にご協力をいただ
き︑糖尿病で通院している方に︑尿中アルブミン／クレアチニン補正検査を実施し︑検査結果の数値が高い方から対象者を選定して︑保健指導の案内をしています︒

3

3

筑西市役所

筑西市では外部委託により︑重複投薬が か月以上続いている方に訪問または市役所での指導を行っています︒
この 保 健 指 導 希 望 者 に は︑ 当 日︑
保 健 師 が 聴 き 取 り を して 服 薬 の 他︑食生活︑運動習慣等について 時間程度指導しています︒
1

催告書の工夫により納税相談
や分納相談が増加
催告書︵過年度分︶の送付はカラーの封筒で送付し︑開封後も目立つよ
うに催告書自体もカラー用紙を使用
しています︒
国保税の催 告 書︵現年度分︶には︑未 納 により 短 期 被
保 険 者 証や資 格 証 にな2

筑西市は︑賦課を医療保険課︑収納を収税課で担当しています︒
平 成 年 度 か らコン ビニ収 納 を︑
令和 年 月から︑スマートフォン
ア プ リ︵
︑︑︶収 納 の 取 扱 い を開始しました︒令和 年 月から納付書によるＱ Ｒコードを利用した収納取扱を開始する予定です︒
ま た︑口 座 振 替 推 進 につい て は︑
地元のケーブルテレビでＣＭを放送
P
a
y

2

24

P
7
a P
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B y
P
5
a
y
4
L
I
N
E

筑西市医療保険課のみなさま

5

説明文や通知書の工夫で収納率向上に努める

筑西市＜＜保険者紀行

保険者紀行＞＞筑西市

筑西市健康増進課のみなさまます︒
参 加 者 から は︑﹁ 自分の健 診 結果と照らし合わせながら生活習慣について改めて考えることができた︒見
直すきっかけになった︒﹂﹁ 健 診 では聞けなかった悩み等について︑専門
医 に 質 問 で き て よ かっ た︒﹂などの声がありました︒

筑西市食生活改善推進員協議会
幅 広い世 代の市民 を対 象とし―た食育を実施 ―124

者 に は︑ さらに二 次 支援 と し て︑家 庭 訪問や電 話 を しています︒
受 診の有無 は︑ 本 人
からの返 信と 医 療 レセ
プトによ り確 認 し ています︒
医 師 会 等 の 関 係 機 関 と 連 携 して︑対象者それぞれに合わせた支援を継続して行っています︒

筑西市食生活改善推進員協議会では︑約名の会員が︑食を通じて健康づくりのボランティア活動をしています︒令和 年度は養成講座を実施し︑ 名が受講しました︒
新型コロナウイルス感染症対策のため︑令和 年度は︑調理実習は行
わず︑講話を中心とした出前講座やイベント等でのチラシ配布等の活動を行っています︒
令和 年度から︑市の広報紙に食育の記事を掲載し︑幅広い世代の市民を対象とした食育を実施するとともに︑活動のＰＲを行っています︒﹁私たちの健康は私たちの手で﹂を合言葉に︑日々活動しています︒

1
1
0

3

4

関係機関と連携した予防事業で対象者を継続支援26

筑西市の現状を踏まえた
生活習慣病予防講座
筑 西 市では︑﹁筑西次世代多目
的 コホ ー ト
研 究 ﹂に 携
わ って い る
医 師 が︑筑西 市の現 状を 踏 まえなが ら︑高 血圧︑脂 質 異常症︑糖尿病の つのテーマ別 に︑
生活 習慣病
予 防 に ついての 講 話 を実 施 し てい3

健 康 増 進 課

国や県が行う重症化予防対策の前段階での予防が重要との考えに基づき︑筑西市では︑平成 年度から重症化予防に取り組んでいます︒
市 の 集 団 健 診 に お い て︑ 血 圧︑が一定値以上︑または心電図で心房細動の所見があった未治療者に対して︑保健師や管理栄養士
が︑医療機関受診勧奨および生活習
慣改善の指導を行っています︒
対象者には︑一次支援として通知
にて医療機関受診を勧奨し︑未受診

26

健康運動指導士を講師とした運動教室を実施︶を実施し︑取組みの評
価としています︒
最終面接では︑体重・腹囲・血圧を測定し︑採血結果を返却しながら︑初回面接からの生活の振返りをしています︒面接の日程が合わず参加できない場合は︑別日程や電話で対応
しています︒
また︑プログラム参加者に︑運動習慣を身につけるきっかけづくりとして︑市内の運動施設の利用券補助を行っています︒
さ ら に︑ 令 和 年 度 か ら は 健 康
運動指導士を講師に招き︑運動教室を実施しています︒講師からは︑運動についての講話と効果的なウォー
キングの仕方や普段の生活の中で取り入れられる運動について指導してい た だ い て い ま す︒ 参 加 者 か ら は︑
﹁ 今 までのウォーキング と 効 果 的 な
ウォーキングの違いが分かり︑勉強になった︒﹂などの声がありました︒

平成 年度から続く筑西市の重症化予防事業2

筑 西 市

9 茨城の国保 545

H
b
A
1
c

H
b
A
1
c

特 定 保 健 指 導 は︑ 平 成 年 度 から健診会場での初回面接分割実施を行っています︒初回面接では︑聞き取りシートを活用し︑食生活の振返
りや確認を行ったあと︑対象者に目標設定をしてもらいます︒
最終面接前に︑医療機関に委託して血液検査︵中性脂肪・ＨＤＬコレ
ステロール・ＬＤＬコレステロール・30

筑西市＜＜保険者紀行

50「道の駅グランテラス筑西
周回コース」
今回は「道の駅グランテラス筑西」をス
タート／ゴールとして周回するコースをご紹介します。

勾配あり
川澄南
横断歩道
なし

【コースのご案内】距

離

約 3.5km（歩数約 5,253 歩）

所要時間

約 1 時間消費
カロリー

男性 221Kcal
女性 173Kcal

アクセス

筑西市川澄 1850
「道の駅グランテラス筑西」

駐 車 場

361 台

スタート／ゴール
道の駅グランテラス筑西

DCM
ヨーク
ホーマック ベニマル

筑 西 市 の 特 産 品
筑西市優良産品推奨事業「ちくせいコレクション」
筑西市観光協会では、市内で生産加工される製品の品質、機能、意匠等の向上と消費者の地元製品に対する信頼感を高め、市内事業者の活性化と販路の拡大に寄与することを目的に筑西市優良産品推奨事業を実施しています。
筑西市のお菓子や農畜産物の加工品・工芸品など選りすぐりの名品・名産をご紹介します。

筑西市観光協会

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茨城の国保 545

10

30

1

2

⑧転倒予防効果
足 裏 や足の甲の 中 足 骨 間の 溝 をほぐすこと で︑ 足 裏 の ア ー チ が 回 復 し︑ 特 に 高 齢
者 で は 転 倒 予 防 効 果 が 期 待 で き︑骨 折 予
防にもつながります︒★ 片脚だけ行い︑左右の違いを感じましょう！
やはり︑効果に関しては︑﹁体感﹂が説得力︒
片側だけ足から太腿まで次頁のプログラム通り
行って頂いた後︑立ってその場足踏みをしてみて左右を比較して頂けましたらと思います︒おそらく︑脚の軽さと上がる高さの違いに驚かれるのではないかと思います︒
しかし︑それにも増して︑一番の効果は﹁気持ち良さ﹂︑﹁爽快感﹂といった気分︑精神衛生への効果ではないかと思います︒○﹁足取りも軽く﹂↓ウキウキした気分●﹁足取りが重い﹂↓嫌で気が乗らない気分とも言われます が︑心と体はつな がっていて︑双方向性で連動していますので︑﹁ 脚 が 軽 くて
気持ちイイ〜︑スッキリ爽快 ♪﹂となれば︑生活の様々なところに波及︑相乗効果も期待されますから︑両脚 〜 分で出来るし︑タダだ
し︑もう︑やって頂くしかないですネ ︵笑︶隆

プロフィール

菅野

2

!!

!

筑波大学体育専門学群卒
業︵ 健 康 運 動 指 導 士・ ヘルスケアトレーナー︶
・株式 会 社 健 康 創 研 代 表取締役
・日本 健 康 運 動 研 究 所
代表・セル フ メ デ ィ ケ ー シ ョン推進協議会理事

3★脚のメンテナンスをすることによる効果①脚が軽くなり︑気持ち良く感じられる
固 まった 脚 の 筋 や 腱 を ほ ぐ し た だ け で 驚
く 程 脚 が 軽 く な り︑立 ち 座 り や 体 を 動 か
す こ と が 楽 に な り︑ 気 分 も 爽 快 に な り︑
疲労回復効果も期待出来ます︒②膝や脚の痛みが軽減︑解消する
痛 み や し び れ な ど は︑ 固 まって︑ 血 行 が悪 く︑ 冷 え て い る こ と が 原 因 の 場 合 も 多
く︑ほ ぐ す こ と で 症 状 改 善 効 果 が 期 待 できます︒③脚の冷え症︑浮腫みの改善﹁脚は第 の心臓﹂とも言われますが︑鬱滞 し た 血 液 や 体 液 の 循 環 が 良 く な り︑脚は元より︑全身の血液循環を促進します︒④良く眠れるようになる
私 的 に は 意 外 で し た が︑ア ン ケ ー ト 結 果
で は 効 果 の № で あ り︑足 の 冷 え に 起 因した不 眠 が 少 なくないということ が 推 察されます︒⑤歩容︵歩行フォーム︶が良くなる
以前ＮＨＫの番組でも放送されましたが︑足 首 や 膝 の 可 動 域 が 広 が り︑脚 全 体 の 連
動 性 も 高 ま り︑ 歩 き 方︑フ ォ ー ム が 改 善されます︒⑥外反母趾︑足指の変形が改善
女 性に多い外反母 趾や高 齢 者に多い足 指の 変 形 が 中・長 期 的 実 践 で 足 指 を ほ ぐ す
ことにより︑改善効果が期待できます︒⑦寝ている時に足がつらなくなる
就 寝 中 に 足 がつる とい う 方 は 少 な く あ り
ま せ ん が︑習 慣 実 践 で 改 善 し た 報 告 を 多数頂いています︒
1★脚を大事に︑メンテナンスしてますか？
﹁ 老 化 は 脚 か ら ﹂ と 言 い ま す が︑ 正 に 至 言︒
特に高齢時の自立生活への支障は︑﹁ 立ち座りがスムーズに出来なくなる﹂ことや︑﹁ 普通に歩 くこと が 出 来 な く なる ﹂︑ と 言った こ と か ら始まるケースが︑認知症を除いては殆どですし︑成人の健常者においても︑﹁ 支 障 なく 歩 ける 脚が あ れ ばこ そ ﹂︑健 康 増 進 の た め に 運 動 や 身 体
活動を増やすことが出来るわけですから︑年齢に関わらず脚は大事で︑健康の要です︒
ウォーキングやスクワットなどの筋トレで脚筋を維持・増強するために鍛えている人は多いと思いますが︑しかしながら︑ご自身の脚のメンテナンスを習慣にしているか？︑というといかがでしょうか？
私は 年以上現場で様々な方の運動支援をさせて頂く中で︑﹁脚のメンテナンスプログラム﹂
を必ず取り入れていますが︑脚筋の筋トレ︑スクワット等で筋力を維持・増強する以上に︑脚の機能や動き︑精神衛生︑付帯した健康問題などへの改善効果が大きいことに驚き︑必須の健康習慣実践要素だと捉えています︒﹁ 脚 の メ ン テ ナ ン ス ﹂を 習 慣 化 す る こ と で 得られる利益や恩恵はおそらく皆さんが想像される以上だと思われ︑習慣化されますのは︑早け
れば早いほど良いですから︑確信を持って強くお勧め致します︒
次頁にご紹介するフットケアプログラムは︑
覚えてしまえば片脚 〜 分の短時間で簡単に出来ますので︑ま ずは試しにやってみて頂き︑効果を体感︑検証し︑納得頂いた上で︑ぜひ生活習慣に取り入れて頂ければと思います︒
2

健康 を考 えるシリーズ
第8回 スッキリ爽快、軽く、楽に歩ける脚のメンテナンス法!【下半身編】

12

茨城の国保 545

★1〜3分で驚くほど軽くなり、スッキリ爽快メンテナンス【脚編】【効果】…足は第二の心臓とも言われ、全身の血液循環に大きく影響しています。脚をほぐし、刺激することで驚くほど
スッキリ軽くなり、ポカポカして血行が良くなり、むくみ、冷え性、不眠症の改善や脚の疲労解消、歩容(歩行フォーム)の改善にも効果！
【快適さを確認する】…左右いずれか片側が終わったら、リラックスして体に意識を向け、感じ、左右の体感の違いを比較します。

足①足反らし曲げ●つま先を握り、５秒ほど反らせ、持ち替えて同様に前に曲げます。これを４往復程行います。

②足ひねり③手足指組み＋足首回し●足の両サイドを両手で挟むように握り、足裏を天井向きに絞るように捻り、持ち替えて逆に捻ります。これを４往復程行います。

●足指と手指を交互に差込み、指を組み、足首を左右に１０回づつ回します。最初、手指が入らない方でも、続けているうちに改善。
◎外反母趾、足指の変形改善にも効果！

④足＆足指引っ張り伸ばし⑤足裏と甲のマッサージ⑥足裏たたき●足指と手指を組んだまま、５秒程手指で足指を強く締め付けます。次に締め付けたまま５秒程引っ張り、最後に指を抜きます。

●足裏を両手の親指でまんべんなくマッサージ（指圧）します。次に、甲側も、中足骨の溝を四指で押し開くような感じでまんべんなく行います。

●最後に足裏を同側の手で 握りこぶしをつくり、強く２０回程たたきます。

脛（すね） ●外ずね両手手前引き膝①膝ツボ3点押し(10×3)◎膝痛の予防、改善、軽減にも効果！

太腿●両手を揃えて外脛に四指を引っ掛
け る よ う に 握 り、手前側に強く引きます。これを 膝 方
向に４回ずらして脛
全 体を行い、片道4回程行います。

◎足の攣り予防、改善にも効果！

●両手の親指を膝蓋骨の斜め下内外にあるツボにあて、両手中指と薬指は膝裏中心にあるツボにあて、１０回
程強く３点を押します。続
いて、3点を10秒押し続け、続いて、3点を押したまま膝を10回曲げ伸ばします。

①太腿両手把握揉捏ほぐし●両手を揃えて太腿表面の膝近くを強く握り、左右逆方向に交互に動かして引きちぎるように8回ほぐし、これを太腿の付け根に向かって３回ずらして太腿表側全体を行い、それを片道2回行います。

13 茨城の国保 545

ふくらはぎ ●ふくらはぎ両手はさみ持ち上げ、押し下げ●両手で上下にふくらはぎを強く挟み、そのまま上に持ち上げます。これを膝方向に４回ずらして、ふくら
はぎ 全 体 を 同 様 に 行 い、
片道4回行います。続いて、逆に押し下げを同様に４回ずらして片道4回行います。

②膝の皿こね回し●膝蓋骨部を同側の 手で 握り、こね回すような 感じでマッサージします。
左右周り各１０回程
行います。
（膝のツ
ボは膝蓋骨周辺に集まっています）②太腿内・外・裏把握揉捏ほぐし●両掌を太腿の内側と外側に当て、挟むように握り、両手の四指を太腿裏の中心線上に揃えて当て、手指全体で8回揉みほぐ
し、これを太腿付け根に向かい３回ずらして行い、それを片道2回行います。

茨城の医療と福祉の視点から

Ｑ
Ａ

特定健診・特定保健指導とは？

特 定 健 診 は︑ メ タ ボ リック シ ン ド ロ ー ム
歳から歳 までの方 が対︵※︶に着目した健康診査で︑国民健康保険に加入 している
象になります︒

る こ と が︑ 病 気 の 早 期 発 見・ 早 期 治 療 の た

よ り︑

予 約 制︑ ② 実 施 回 数 を 増 や す な ど の 方 法 に

回 あたりの人 数 を制 限 して健 診 会

めに︑とても重要です︒
特 定 保 健 指 導 は︑特 定 健 診で 生 活 習 慣 病の リ スク が 高 く︑ 生 活 習 慣 の 改 善 が 必 要 で場 が 密 に な る の を 防 ぎ︑ 感 染 防 止 対 策 を 徹

底 し た 上 で ︑ 特 定 健 診 を 実 施 し てい ま す ︒

ポ ー ト し な が ら︑ 対 象 者一人 ひ と り の 健 康

師 や 保 健 師︑ 管 理 栄 養 士 な どの 専 門 家 が サ

入 れ て お り︑ 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率 は コ ロの支 援 な ど感 染 防 止に配 慮した方 法 を取り

オ ン ラ イ ン 面 接 や 個 別・ 少 人 数 グ ル ー プ で

特定保健指導においては︑各市町村では︑状 態 や 生 活スタ イ ルに 合 わ せて 食 生 活 や 運

ナ 禍 以 前 か ら ほ ぼ 横 ば い の 状 況 と なって い

あ る と 判 定 さ れ た 方 が 対 象 に な り ま す︒ 医動習慣などの改善目標に取り組んでもらい︑ます︒

・生 活 習 慣 病 の 予 防・ 改 善 につ な げ て い く も年度にク を 特 定 健 診 で 早 期 に 発 見 し︑ 特 定 保 健 指

慣 病︵ が ん︑ 心 臓 病︑ 脳 卒 中 な ど ︶ の リ ス

日本 人の死因の半 数 以 上を占める生活習

診 の 受 診 率 向 上 等 に 取 り 組 んでいる ところ

め︑ 県 で は︑ 地 域 の 薬 局 と 連 携 し た 特 定 健

禍 以 前 の 水 準 に は 戻 っ て い ま せ ん︒ こ の た％ と な り ︑ 回 復 傾 向 に あ り ま す が︑ コ ロ ナ

特 定 健 診 受 診 率 は︑ 令 和

導 で 生 活 習 慣 を 改 善 す るこ とで︑ 発 症 や 重

です︒

のです︒

症化の予防︑健康状態の改善が可能です︒

新 型 コロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 の 拡 大 状 況 下

特 定 健 診・ 特 定 保 健 指 導 の ほ か︑ 健 康 づ

Ｑ︵※︶お腹周りの内臓に脂肪が蓄積した﹁内臓脂肪型肥満﹂に加えて︑高血糖︑高血圧︑脂質代謝異常のＡ

県では︑がん検診の受診率向上にも取り組ん
新 型 コロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 の 感 染 拡 大 当％まで 大 幅 に下 がりでいます︒

が ん 平 均 ︶ と︑

年 度 に は︑ 県％を 大 き く 下 回 る 状％︵ 国 保 加 入 者 の

県 内 の が ん 検 診 受 診 率 は︑ 令 和・国 が目 標 としている

年度に生活習慣病の早期発見・早期治療のため︑くりや疾病予防の取組は？
Ｑ

での特定健診・特定保健指導の実施状況は？

いずれか つ以上を併せ持った状態︒

Ａ

年度には特定健診の中止など
・

2

内 の 約 半 数 の 市 町 村 が︑ ナ ッ ジ 理 論︵ ※ ︶こ う し た 状 況 か ら︑ 令 和

況です︒

5

初の令和

％か ら

年 度 以 降 は︑ 新 型 コ ロ ナ ウ

2

メタ ボ リック シン ドロー ム あ るい は そ の・

も あ り︑ 特 定 健 診 の 受 診 率 は︑ 令 和 元 年 度のま し た︒ 令 和

イルス 感 染 症の 感 染 防 止 対 策の 経 験 を 踏 まえ︑ 各 市 町 村 で は 集 団 健 診 に お い て ① 完 全60

予 備 群 の 人 は︑ 心 臓 病 や 脳 卒 中 な ど の 生 活
習 慣 病 に な り や す い 状 態 に あ り︑ 男 女 と も
歳 以 上 か ら 増 加 し てい き ま す︒ 初 期 の 生

活習慣病は自覚症状がないことも多いため︑

53
3

特定健診・特定保健指導の着実な実施について

定 期 的に健 診 を受けて自 分の健 康 状 態を知

33
3
26
3

12

2

2
6

74

3

2

Q&A
40

1

2

5

40

38

茨城県保健政策課国民健康保険室
1 1

14

茨城の国保 545

茨城の医療と福祉の視点からを活用したがん検診の受診勧奨に取り組む
ほか︑がん検診の無料クーポンの実施など︑
県 内 全 市 町 村 に お いて︑ が ん 検 診 の 受 診 率向上に取り組むこととしています︒
そ の 他 に も︑ 製 薬 会 社 と 連 携 の 上︑ 地 域
薬 局 と主 治 医 が 協 働 して 患 者の 糖 尿 病 性 腎症 重 症 化 を 予 防 す る 事 業 や︑日 常 で で き る
運動方法を学べる健康教室の実施など︑様々な工 夫 をして 保 健 事 業 を 実 施 している 市 町

医療機関への受診すぐに治療が必要な場合村もあります︒
県 で は︑この よ う な 様 々 な 取 組 な ど を 通
じ て︑ 引 き 続 き︑ 県 民 の 皆 様 の 健 康 づ く りや疾病予防に取り組んでまいります︒

手法︒ ︿厚労省ＨＰより抜粋﹀

15 茨城の国保 545⇒生活習慣の改善を支援（食生活、運動習慣）＜検査項目＞
腹囲、体重血糖、血圧、脂質など健診結果に問題がある場合

引き続き情報提供
健診結果に問題がない場合

特定保健指導の受診
生活習慣の改善が必要な場合

特定健診の受診︵※︶ひじで軽く突く︒︵ 行 動 経 済 学 上 ︶対 象 者 に 選 択の余地を残しながらも︑より良い方向に誘導する

特定健診・特定保健指導の基本的な流れ

茨城の医療と福祉の視点から

茨城県保健医療部健康推進課からお知らせ
おい「いばらき美味しおスタイル指定店」
をご利用ください !

茨城

県保

健医

療部

健康

推進

課

○「いばらき美味しおスタイル指定店」でおいしく減塩
自宅では味わえない食事を楽しめて、忙しい時にも便利なのが飲食店での外食です。毎日の食事のこととなると健康のことも気になってしまいますが、お店の美味しさはそのままに、生活習慣病の一因となる「食塩の摂りすぎ」防止に配慮された、 おいしく減塩 できるお店が県内にあることをご存知ですか ?
県では、1 食の食塩相
当量が 3g 以下の「適塩メニュー」を提供しているお店を「いばらき美味
し お ス タ イ ル 指 定 店 」、
適塩メニューの提供のほか、 野菜たっぷりエ
いばらき美味しおスタイル指定店のメニュー
ネ ル ギ ー 控 え め な ど、より健康づくりに配慮しているお店を同じく「プラチナ指定店」として指定し、広報する取組を行っています。
お店の情報は、「いばらき美味しおスタイル」ホームページや、県
公式健康推進アプリ「元気アっプ ! リいばらき」の指定店検索画面でご覧いただけます。
いばらき「元気アップ！リ
飲食店を利用する際にはぜひ、お近くの指定店で「美味しおスタ
美味しおスタイル
いばらき」
HP
イル」な食事をご利用ください ! 工夫を凝らした減塩の取組を宣言している「いばらき美味しおスタイルパートナー店」の情報も掲載しております。
茨城県では生活習慣病による死亡率が全国に比べて高い現状にあり、要因の一つとして考えられる県民の食塩摂取量は、男女とも全国平均値と 1 日の目標量を大幅に上回っています。
【「平成 27 年都道府県別年齢調整死亡率」人口 10 万対】
茨城県
（

）は
全国

男性

女性

平成 22 年

平成 27 年

平成 22 年

平成 27 年

死亡率

死亡率

死亡率

死亡率

順位

順位

順位

順位

急性
26.4
7
23.8
6
11.4
5
9.4
5
心筋梗塞 （20.4） 位 （16.2） 位 （8.4） 位 （6.1） 位
脳血管
58.0
9
4.0
6
32.7
5
24.9
10
疾患 （49.5） 位 （37.8） 位 （26.9） 位 （21.0） 位
糖尿病

9.0
2
6.6
8
4.2
5
3.2
5
（6.7） 位 （5.5） 位 （3.3） 位 （2.5） 位【成人 1 日あたりの食塩摂取量の比較】
平成 28 年国民健康・栄養調査
現状 11.2g（全国ワースト 11 位）
全国平均 10.8g

男性は全国平均より0.4g 多い

全国平均 9.2g

女性は全国平均より0.2g 多い

1 日あたりの目標量

男性 7.5g 未満／女性 6.5g 未満

現状 9.4g（全国ワースト 10 位）※順位は、死亡率の全国ワーストの順位（47 都道府県中）を示す「日本人の食事摂取基準 2020」より

県民の皆様に おいしく減塩 できることを知っていただき、減塩への意識を高めとして定めました。
ることを目的として、
毎月 20 日は減塩の日「いばらき美味しお Day」
YouTube チャンネルでおいしく減塩できるレシピやコツを紹介中 !
「いばらき美味しおスタイル」で検索してください♪

茨城の国保 545

16

茨城の医療と福祉の視点から

茨 城 県福

課

介護保険
ガイド
祉

福
寿
長
部

祉

「成年後見制度」
をご存じですか ?

「成年後見制度」は、障害や認知症などによって判断能力が低下した方が、生活をする上で不利益を被らないように法的に支援する重要な制度です。
しかし、「成年後見制度」はまだ十分に利用されていません。そこで県では、家庭裁判所や市町村など関係機関と連携して県民への制度の PR 等を積極的に行っています。

Q1．
「成年後見制度」とは ?
A1．利用者の気持ちを酌んだ「成年後見人」など（※）が様々な契約や手続きをするとき、サポートをしてくれる制度です。
※判断能力の程度に応じて「成年後見人」
、
「保佐人」
、
「補助人」のいずれかが選ばれます。

Q2．
「成年後見人」などは何をしてくれるの ?
A2．判断能力の程度によって、成年後見人などにお手伝いしてもらえることは変わります。
例えば、「福祉・介護サービスの利用手続」、「保険料や税金の支払い」、「金銭の管理」、「よくわからずにした契約の取り消し」などです。

Q3．どんな人が「成年後見人」などになるの ?
A3．家庭裁判所が利用者に合った人を選びます。家族や親せきのほか、法律の専門家や福祉の専門家などが選ばれます。
近年は、法律や福祉の専門家が選ばれるケースが多くなっています。

Q4．
「成年後見制度」を使うにはどうすればいいの ?
A4．家庭裁判所に本人や家族が「申立て」を行うことで、家庭裁判所が「成年後見人」などを選んでくれます。
具体的な手続きや費用については、家庭裁判所にご相談ください。
お住まいの市町村、地域包括支援センター、社会福祉協議会などでも成年後見制度の相談に応じて
います。

Q5．
「成年後見制度」を使うとお金はかかるの ?
A5．家庭裁判所へ「申立て」を行う際に、手数料などがかかります。
さらに、「成年後見人」などに対して、家庭裁判所が利用者の財産に応じて定めた金額を支払うことになります。
もっと詳しく知りたい方は、
厚生労働省のポータルサイト「成年後見はやわかり」をご覧ください。
<https://guardianship.mhlw.go.jp>

17 茨城の国保 545

茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション

茨城県保健医療部医療局薬務課＜セルフメディケーションのすすめ＞
健康に暮らすためには、自分の健康は自分で守ることを意識して、積極的に健康管理に努めることが大切です。そのためには、病気やお薬についての正しい知識を身につけ、軽い病気やケガなどは、専門家のアドバイスのもとに、自分で治すという意識を持つことも必要です。

1

セルフメディケーションとは「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な体の不調は自分で手当てすること」（WHO の定義）です。
セルフメディケーションを推進していくことは、個人の自発的な健康管理や疾病予防の取り組みを促進することはもちろん、医療費の適正化にもつながります。

2

優遇措置について（1）セルフメディケーション税制とは薬局やドラッグストア等で税制対象の OTC 医薬品を購入した場合、確定申告の際に購入費用について所得控除ができる制度です。※医療費控除と選択制です。
この税制を活用するための条件には、①「健康の維持増進及び疾病の予防への取組」として、特定健康診査、予防接種、定期健康診断、
健康診査、がん検診を受けている。
②家族分を含めて、対象医薬品を、12,000 円を超えて購入している。
ことがあります。
令和 8 年分までの確定申告が対象であり、年間 12,000 円を超えた金額（88,000 円が限度）について、その年の総所得金額から控除を受けることができます。
（2）セルフメディケーション税制の対象医薬品
セルフメディケーション税制の対象となるのは特定の OTC 医薬品であり、2022 年 1 月に対象医薬品の範囲が拡大されました。OTC 医薬品とは、医師の処方せんなしにドラッグストア等で購入できる医薬品です。
本税制の対象医薬品は厚生労働省の HP に掲載されているほか、＜識別マーク＞
対象医薬品のパッケージに右の「セルフメディケーション対象識別マーク」が記載されています。また、対象医薬品は、購入時のレシー
トに「☆」などの印字がされます。
※製品は順次マーク付きに置き換わってい（3）セルフメディケーション税制の利用方法
きますが、マークなしでも同じ製品は制度の対象となります。
この制度を利用するには、通常の確定申告に必要な書類に加えて、①対象となる OTC 医薬品を購入した際のレシートや領収書②定期健康診断等を受けたことを証明する書類（結果通知表、領収書等）を提出する必要があります。
領収書や定期健康診断等の書類は大事に保管しておきましょう。

制度の詳細については、以下の厚生労働省の HP をご覧下さい。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html

茨城の国保 545

18

令和 5 年度茨城県国保事業充実強化推進運動（新・国保 3％推進運動）について
令和 5 年 2 月 6 日（月）本会第一会議室で、令和 4 年度茨城県国保事業充実強化推進委員会が開催され、令和 4 年度の共同対策月間実施状況などを報告したほか、令和 5 年度茨城県国保事業充実
強化推進運動（新・国保 3％推進運動）方針及び
令和 5 年度「共同対策月間」の設置について協議した。
協議の結果、令和 5 年度は下記のとおり、4 つの「共同対策月間」を設置することが決定した。

新・国保 3% 推進運動について
収納率向上対策

国保保険料（税）の収納率を 1％以上引き上げること

医療費適正化対策

医療費適正化対策により国保医療費の 1% 以上の財政効果を上げること

保健事業対策

保健事業費として国保保険料（税）の 1％以上を確保すること

令和 5 年度は、4 つの「共同対策月間」を設置します
特定健診受診促進月間（令和 5 年 9 月）

県内の国保被保険者に対して、特定健診受診に対する意識の高揚を図るために広報・啓発活動など各種事業を実施し、受診率の向上を目的とします。

第三者行為求償強化月間（令和 5 年 10 月）

県内の国保被保険者に対して、第三者行為発生時の届出について広報・啓発活動など各種事業を実施し、届出の促進を目的とします。

国保料（税）収納促進月間（令和 5 年 11 月）

県内の国保被保険者に対して、国保料（税）の納付意識の高揚を図るために広報・啓発活動など各種事業を実施し、国保料（税）の収納率向上を目的とします。

糖尿病対策月間（令和 5 年 11 月）

県内の国保被保険者に対して、糖尿病予防・重症化予防に関する広報・啓発活動など各種事業を実施し、糖尿病予防に関する意識の向上を目的とします。

19 茨城の国保 545

後期高齢者医療広域連合通信令和5年度一般会計予算及び後期高齢者医療特別会計予算について
1）一般会計

歳入歳出予算の総額は、歳入歳出それぞれ 14 億 9,724 万円としました。

これは、令和 4 年度当初予算と比較して 4 億 1,610 万 6 千円、率にして 38.49% の増となります。

令和 5 年度歳入予算額

1,497,240（単位：千円）

繰入金 1
0.00％
財産収入 1
0.00％

繰越金 2,000
0.13％
諸収入 2,082
0.14％

令和 5 年度歳出予算額
公債費 1
0.00％

予備費 2,000
0.13％

1,497,240（単位：千円）
議会費 2,790
0.19％
総務費290,129
19.38％

民生費
1,202,320
80.30％

分担金及び負担金
1,493,156
99.73％（2）後期高齢者医療特別会計

歳入歳出予算の総額は、歳入歳出それぞれ 3,774 億 4,321 万 6 千円としました。

これは、令和 4 年度当初予算と比較して 156 億 9,988 万 4 千円、率にして 4.34% の増となります。
令和 5 年度歳入予算額 377,443,216（単位：千円）
諸収入 580,007
0.15％
繰入金 2,873,241
財産収入 1030.76％
県財政安定化基金借入金
0.00％
1
0.00％
特別高額医療費
繰越金 7
共同事業交付金
0.00％
255,795
市町村負担金0.07％
70,356,165
18.64％
支払基金交付金150,365,490
国庫支出金
39.84％
121,469,256
県支出金
32.18％
31,543,151
8.36％

令和 5 年度歳出予算額 377,443,216（単位：千円）
保健事業費 1,346,364
0.36％
特別高額医療費共同事業拠出金
256,000 0.07％

基金積立金
109
0.00％

県財政安定化
基金拠出金
89,2170.02％

諸支出金 70,111
0.02％
公債費 1,018
0.00％

予備費 5,000
0.00％
総務費 1,262,205
0.33％

保険給付費
374,413,192
99.20％

茨城の国保 545

20

第三者行為届け出の周知広報について
茨城県後期高齢者医療広域連合では、リーフレットを作成し、第三者行為の届け出の促進に取り組んでいます。

後期高齢者の皆様へ

21 茨城の国保 545

齢者の

健事業と

なぜ︑ＫＤＢは医療レセプト︑介護レセプト︑健診データを つに繋げたのでしょうか︒医療費の適正化を図るということは︑保健事業を行うことで予防が可能な生活習慣病の発症を抑えて︑重症化を防ぐということです︒保健事業を行ったことの成果︑予防を行ったことの成果はどのように分析し︑評価すればよいでしょうか︒
医 療 費 適 正化 計 画の 丁目 番 地は特 定 健 診の受診率の向上と保健指導実施率の向上です︒なぜ︑一番最初なのでしょうか︒医療費適正化は国民皆保険制度を堅持するために︑医療費が過度に増大しないように医療費の伸びを抑えることが目的です︒そのためには健診を入口にして︑保健事業︵個別訪問など︶を行い︑保健事業の成果を分析し︑うまくいっているかどうかを評価することが大事なのです︒一
体 的 実 施 で は ハ イ リ ス ク ア プ ロ ー チ と ポ ピュレ ー
ションアプローチの つが大きな柱です︒ハイリス
クアプローチでは重症化予防を重視しています︒ポピュレーションアプローチでは通いの場などでの介護予防を念頭においています︒健診から医療︑介護の予防までを一体的に実施し︑その成果を評価する
仕組みなのです︒
2︻評価の目的は何か︼

1

1

1

体的な実施について

一1

特定健診・特定保健指導の成果は︑最終的には医︻ＫＤＢで高額医療費の分析・評価を行う︼

しょうか︒茨城県の医療費は全国平均に比べると低いので︑まだ︑実感は沸かないと思いますが︑図を見てください︒高齢化の影響を排除し年齢調整をした医療費の伸びは︑全国平均を超えています︒このまま何もしなければ︑医療費が全国平均を超えて︑住民の保険料負担︑市町村の財政負担が増えてしまうことになります︒どうしたら︑医療費の伸びを全
国平均並みに抑えることができるのでしょうか︒そうは言っても︑成果を出すには時間がかかります︒
ジェネリック︵後発医薬品︶の使用促進や︑重複・多剤投与の対策がありますが︑これについては別の機会で取り上げることにします︒
今回は個別保健事業として生活習慣病の発症予防と重症化予防について取り上げます︒生活習慣病は予防が可能であり︑発症を防ぐこと︑発症しても重症化を防止することが可能です︒高額の医療費の原因となる脳心疾患を防ぐことで長期入院を減らすことができますし︑糖尿病を減らすことで新規の人工透析導入を減らすことができます︒健診データの改善を成果とすることも大事ですが︑健診データの改善だけを見るのであれば︑医療レセプトと介護レセ
プトのデータを繋げる必要はありません︒
高額医療費のレセプトを分析することで︑どのような疾患で入院しているのか︑手術を繰り返しているのか︑どのような基礎疾患が原因となって重症化しているか確認できます︒介護保険のデータを見る
ことで要介護認定の状況︑要介護となった原因疾患も見ることができます︒高齢者の介護レセプトを分析することで︑若い時からの予防の重要性が見えて
きます︒

護予防の

介

ＫＤＢを活用した個別保健事業の評価方法について

保︻医療費適正化の目的は何か︼

4
評 価 の 目 的 は 何 で しょう か︒ 国 民 皆 保 険 制 度 を堅持するために︑住民の負担︵保険料負担︶がこれ以上増えないよう︑市町村の財政負担がこれ以上増えないように医療費の伸びを抑えることではないで

令和 4 年度 医療費適正化のアウトカム評価

療費の伸びを抑えることです︒健診・保健指導を継続して受けている人の医療費がどうだったのか︑介護費はどうだったのか︑確認することができます︒
生活習慣病は生活習慣が原因なので︑生活を見直すことで予防が可能です︒しかし︑自覚症状がない
ので︑予防の入口として毎年健診を受け︑自分の体を知ってもらうことで︑検査データの変化に気づき︑データの変化を食事や運動などの生活に結び付けて考えることで︑生活習慣を見直すきっかけとなることが特定健診・特定保健指導の目的なのです︒
ＫＤＢは健診・保健指導の成果を医療レセプトと結びつけているのです︒ＫＤＢのデータで高額医療

図1

第 回

高

22

茨城の国保 545

費になっている人の健診・保健指導のデータを確認
してみてください︒厚生労働省様式の画面で︑様式︲ 基準金額以上となったレセプト一覧︵医療費の高い順︶で︑絞り込み機能を使って万円以上のレセプトを分析してみてください︒対象となった人は何人いますか︑ か月の金額はいくらでした
か︑治療未治療やコントロール不良の人がいませんでしたか︒ 〜 歳代で若くして発症した人や 歳代の高齢者になってから発症している人が多くいませんか︒虚血性心疾患が発症する前に︑すでに糖尿病になっている人はどれくらいいますか︒どうすれば防ぐことができたでしょうか︒どこで防止することが可能だったでしょうか︒予防できるチャンスは何度もあったはずです︒
1

4

e
G
F
R

40

40

50

40

40

保険者努力支援制度 発症予防・重症化予防の取組実施状況

健診データの改善も大事ですが︑発症予防や重症化予防を徹底するためには︑ＫＤＢの高額医療費のレセプトを分析することで︑重症化の原因となっている治療中断者︑治療未受診者を減らすこと︑そして発症を減らすことが評価になっているのです︒
そのためには︑高齢者になってから取り組むのでは遅く︑ 〜 歳代が特定健診を受けやすくなるよう︑休日夜間に健診を実施している場合や若い世代から健診への意識を高めるため︑ 歳未満を対象とした健診を実施し︑かつ︑ 歳未満の被保険者に対し︑健康意識の向上と健診等の実施率向上のための

3

矢島

鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

次回は︑今回に引き続きＫＤＢを活用した個別保健事業のアウトカム評価と改善方法について述べます︒

厚 生 労 働 省は保 険 者 努 力 支 援 制 度の取 組 状 況 を公表しています︒図 の発症予防・重症化予防の取組を市町村別に公表したものが図 です︒なぜ︑市
町村名と点数を公表しているのでしょうか︒公表することで国は何を期待しているのでしょうか︒是非︑考えてみてください︒

2

周知・啓発を行っていることが評価となっているのです︒

市町村別重症化予防の取組評価

図3

50︻保険者努力支援制度の評価︼

3

1

後期高齢者を対象とした保険者インセンティブもありますが︑国保の保険者努力支援制度の評価方法がより詳しいので参考になります︒令和 年度の重症化予防の評価は令和 年度と同じなので︑令和︵図 ︶こ
年度から令和 年度への変化を見ます︒の変化を見ると国がこれから何を重視しようとしているのか知ることができます︒重症化予防だけでな
く︑発症予防にも力を入れています︒具体的には健康教育等のポピュレーションアプローチの取組や〜 歳代の特定健診受診率向上のための取組が新たに加わっています︒若い時からの取組も大事になってきています︒
保 健 指 導 対 象 者 の 医 療 機 関 受 診 状 況 に 加 え︑保︑︑尿蛋白等の健指導終了後の検査結果を確認しアウトカム指標により評価すること︑生活習慣病の発症予防や重症化予防の正しい理解促進のため保健衛生部門と連携して健康教育等のポピュレーションアプローチの取組を行っている場
合が新たに評価に加わっています︒

23 茨城の国保 545

70

2

40

4

H
b
A
1
c

図2

2
0
0

5

1

50

K D B

システム相談室

ひばりさんこんにちは︒先日︑保健事 業 介 入 支 援 管 理で事 業 登 録した
対 象 者 につい て︑ 事 業 実 施 者 な どの登録ができると話したけど︑事業の進捗状況はどうかな？

ＫＤＢシステムログイン→保健事業介入支援管理→
介入支援対象者一覧（栄養・重症化予防）①作成年月を選択します。
②保健事業名から、登録した事業名を選択します。
③検索を押下します。
④対象者が表示されます。

編集モードにしました︒

この画面から登録するよ︒まずは︑編集をクリックして︑編集モードにするよ︒

るんですか？

①

画 面 の 真 ん 中 の﹁ 事 業 実 施 予 定者﹂と書かれている部分は分かるか
な？

③

②

先 日︑ 低 栄 養 の 対 象 者 を 登 録 し たの で す が︑ 登 録 し た 対 象 者 か ら 除外 する 方 も出てきてしまい⁝ どう
したら良いですか？

そ う だ よ︒ 保 健 事 業 名 か ら 登 録 した 対 象 者 を 表 示 させるのは 完 璧 だね！
ま だ ま だ で す︒ こ の 後︑ 事 業 対 象
者 の一 覧 に 事 業 の 実 施 者 を 入 力 す→事業参加群→事業未参加群→事業中断群④①

図2

全てチェックが終わりました︒これ︵作業中︶

そ こ だ よ︒
﹁事業実施予定者﹂にチェックが入力できるようになっているはずだよ︒ひばりさんの方で選別した事 業の実 施予 定 者 を 登録してみよう︒

事業担当者の脇のところですか？

①編集を押下し、編集モードにします。
②事業実施予定者に✓をします。
③事業実施者に✓し、事業実施期間の開始日を入力します。
事業が終了した方は、事業実施期間の終了日を入力します。
事業中断者となった方は、事業中断者に✓します。
※事業実施期間を入力する場合は、ＧＹＹ.ＭＭ.ＤＤで入力してください。
例 令和5年2月3日→R05.02.03④事業対象者のチェックや日付の入力が終了したら、登録ボ
タンを押下してください。

③②

ま ず は︑ 対 象 者 の 中 か ら 事 業 の 実
施 予 定 者 を 決 め る よ︒ 除 外 し た 人以外が事業の実施予定者となるよ︒
登録した人 全てを事 業 対 象 者としなくても良いんですね︒
そうだよ︒実際にＫＤＢシステムを見てみると分かりや すいと思うので見てみよう︒︵ログイン中︶ログインできたら︑﹁ 保 健 事 業 介入
支援管理﹂をクリック︑﹁ 介入支 援﹂対象者一覧︵栄養・重症化予防等︶
をクリックして︑先日︑登録した事業対象者を表示させよう︒︵図 ︶1

前 回 の 登 録 は︑ Ｒ 年 度 だっ た ので︑ 作 成 年 度 は︑ Ｒ 年 度 を 選 択
し て︑ 保 健 事 業 名 を 選 択 し て︑ 検
索ですか？
03

03

登録した対象者の経年変化を見てみよう
第8回

ひばりさんは︑一体的実施・ＫＤＢ活
用 支 援 ツ ー ルで 対 象 者 の ＣＳＶを ダ ウ
ンロードし︑ＫＤＢシステムの﹁保健事業介入支援管理﹂↓﹁介入支援対象者一覧︵栄養・重症化予防等︶﹂から対象者を登録しました︒

国保データベース

図1

24

茨城の国保 545

で︑ 個 人 ご と の 質 問 票 の 回 答 の 変
化 も 確 認 で き る よ︒ 評 価 に 活 用 してね︒

ら︑次年度に健診結果を確認してみようと思います︒

登録した対象者のグループごとの健診結果等を確認できます。

開 い た ら︑ 作 成 年 度 と 保 健 事 業 名を 選 択 し て 検 索 を ク リック す る と画面が表示されるよ︒︵図 ︶指 導 後 の デ ータの 変 化 な ど をこの
画面 から閲 覧 すること ができ ま すね︒便利です︒

登録した対象者の個人の健診結果等を確認できます。

で 事 業 実 施 予 定 者の 登 録 ができ たんですね︒
最 後 に 登 録 ボ タン を ク リック す るとメッセージが 回出てくるので︑ボタンをそれぞれクリックして登録が完了するよ︒
個 人 ごとに健 診の 情 報や 質 問 票 が
表 示 さ れ て い ま す ね︒ 何 行 も あ るの は︑ 数 年 度 分 が ま と め て 表 示 されているからですか？

ご不明な点がございましたら、下記までEメー
ルや電話等でお問い合わせください。操作支援をご希望の場合、本会での個別支援や訪問支援を実施しておりますのでお気軽にご連絡
ください。

3

登 録 し た 年 度 を 基 準 と し て︑ 前 の年度︑後の 年度の 年分のデー
タを一括で閲覧できるよ︒高齢者の質 問 票 の 画 面 と も 連 携 しているのそれともう つ︑紹介したい画面があるんだけど︑一旦︑今の画面から戻って﹁ 介 入 支 援 実 施 前 後 の 比 較︵栄養・重症化予防等︶全体﹂を開い て み よ う︒ 今 度 は 作 成 年 度 だ け
選択して検索するよ︒︵図 ︶表 示 さ れ ま し た︒
この画面は︑事業
ご とに 表 示 さ れて
いますね︒

図4

そ う で し た︒ 入 力 し た だ け で 登 録したつもりになってしまいました︒
登 録 ボタン をク リック し た ら 終 了ですね︒
事 業 の 実 施 状 況 は ど う か な？ 事 業を実施した方もいるかな？

5

作成年度を基準として、前の1年度、後の3年度分が表示されます。
例 Ｒ03年度→Ｒ02年度、Ｒ03年度、Ｒ04年度、
Ｒ05年度、Ｒ06年度

一体的実施・KDB活用支援ツールでダウンロードした対象者のCSVを登録できます。

茨城県国民健康保険団体連合会
保健事業課 保健事業係
T E L：０２９（３０１）１５５３
FAX：０２９（３０１）１５７５
Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp

図5

ＫＤＢシステムについてのお問い合わせはこちらまで

1

事業ごとに︑先ほど登録した﹁事業実施予定者﹂﹁事業実施者﹂﹁事業中断者﹂のグルー
プ・男女別に健診の結果などの数値
が 確 認 で き る よ︒
登 録 した 年 度 と 次年度の数値が確認できるので︑評
価 な ど に 活 用 してね︒

作成年度を選択し、検索を押下すると表示されます。

4

あ り が と う ご ざいます︒まずは︑他の事業の事業実
施 者 登 録 を して か

クリックすると「平均値」「最大値」「最小値」「中央値」と数値が変わります。

そ う で す ね︒ 先 日︑ 何 人 か︑ 栄 養
指 導 をしたので⁝そうすると事 業
実 施 者 に チ ェッ ク を し て 登 録 す るんですか？
そうだよ︒事業実施期間の﹁開始日﹂
も 入 力 し よ う︒ 事 業 が 終 了 し た 方
は︑﹁終了日﹂も入力し︑事業中断者がいた場合は︑﹁事業実施中断者﹂にチェックし事業実施期間の﹁開始日﹂のみが入力されている状態にするよ︒事業実施予定者のみのチェッ
クは︑事業に参加していない方とな
るよ︒
︵図 ︶
︵作業中︶

3

2

登録が終わりました︒

2

終わったら︑別の帳票に戻るよ︒今の画面から﹁戻る﹂をクリックして︑
保健事業介入支援管理まで戻って︑﹁ 介入支 援実施前後の比 較︵ 栄 養・
重症化予防等︶個人別﹂を開こう︒

25 茨城の国保 545

1

図１の作業①〜③を同様に実施すると、画面が表示されます。

O
K

図3

保険料（税）収納率向上対策

国民健康保険料（税）収納率向上アドバイザーの派遣事業について（報告）上アドバイザー︵以下﹁アドバイで︑極めて重要な点であると思っ

そして収入未済額を圧縮する上康 保 険 料︵ 税 ︶の 収 納 率 の 向 上︑

ザ ー﹂ と い う︒
︶ は︑ ど ん な こ とております︒

国民健康保険料︵税︶収納率向をしているのでしょうか︒

して委嘱をされ︑国民健康保険料

険団体連合会からアドバイザーと案件を洗い出し︑執行停止の処理のうち︑特に不良債権化した長期ではないとしても︑滞納懸案事案

この現象は︑収納上の問題だけ︵ 税 ︶の 滞 納 懸 案 事 案 を 解 消 す るを加速していくことが︑最善の策

現在︑ 名が茨城県国民健康保ために︑市町村の担当職員と協働と考えております︒

ないということです︒

しかしながら︑滞納処分の停止等の判断については︑地方税法だ︻滞納整理について︼
滞納整理手続きにおいて︑徴税

けでは不十分であり︑処理をため

年度は︑ 保険者を訪問しておりますが︑この誌をお借り

吏 員 の 裁 量 が 働 く 場 面 と し て は︑らうケースが多いことが現実には令和して︑その内の 保険者について︑﹁徴収方法の選択﹂﹁差押えの時期﹂あります︒

な点を解消するため︑市町村の担険料︵税︶の収納における特徴的

訪問支援の目的は︑国民健康保

い と き は 徴 収 権 の 逸 脱︵ 不 作 為 ︶ければならず︑仮にこれを行わな要件さえ満たせば必ず処理をしな

納処分の停止等については︑適用

中を押すことが役目だと思っていきるよう︑市町村の徴税吏員の背うな執行停止案件について整理で私たちアドバイザーは︑このよ︻現状と支援内容は︼執行停止の処理をしなければなら

こ の こ と は︑ 条 件 が 合 致 す れ ば︑ては︑裁量はないということです︒ているが︑中々一歩が踏み出せな

ねている案件や整理方針は決定し

支援内容は︑整理方針を決めか

保険者への訪問は︑各々取り扱いが求められているのに対

月 回程度です︒

上記
し︑滞納処分の執行の停止につい徴税吏員に広範囲な裁量と平等の

つ ま り︑ 滞 納 処 分 に つい て は︑ます︒
難化が進んでいる案件をなくすことにあります︒
特徴的な点とは︑国民健康保険料︵税︶の繰越調定額の割合が高いことです︒
これを改善することが︑国民健

2

1案の処理方向性を決定し︑処理困に当たると言われています︒︻訪問支援の目的︼だきます︒

取り組み内容をご紹介させていた

2

当職員と協議を重ね︑滞納懸案事

れ以外の場合︑例えば︑猶予︑滞﹁ 差 押 財 産 の 選 択 ﹂ に 限 ら れ︑こ3

して取り組んでいます︒

2

4

文雄
近藤
保険料（税）収納率向上アドバイザー
茨城県国民健康保険団体連合会

26

茨城の国保 545

が︑現実的には費用対効果や予算︻徴税吏員の職務とアドバイザーの今後︼上の問題で出来ない状況です︒
このため︑徴税吏員自らが︑対

なお︑この訪問支援の結果につれる予定です︒

納処分等の処理件数と金額が示さ

いては︑年度末に︑執行停止や滞象不動産の基準価額︵概数︶を算出するしかないと考えます︒
なお︑この概数は﹁公売財産評価事務提要﹂を参考に︑固定資産

滞 納 懸 案 事 案 を 整 理 す る 上で︑取れるか落とせるのかの見 極め

税の評価額︑近隣の公示地価︑さらには基準地価等をもとに算出可

は︑徴税吏員として最も重要なポイントです︒

能であると思われます︒
そして︑その結果を数値化して︑から公売の適否までが見えてきま

こうすることによって︑差押えザー業務を務めて参りたいと思っ

感を感じながら︑今後もアドバイ

私どもが立ち会えることに達成

そ し て︑こ の 見 極 め の 段 階 に︑いでいる処理困難案件へのアドバす︒配当が見込まれるのであれば︑配当見込みを確認します︒

イスです︒

ています︒

ます︒
差押え済みであれば︑公売を実行します︒

財産を所有している滞納者に対し最後になりましたが︑差押可能

差押えを執行して︑公売を予定し相談案件の割合をみると︑不動産の差押えや公売が出来るか否か
割︑執行停止ができる
割で︑圧倒的て︑滞納処分を執行すべきか︒また︑ 差 押 不 動 産 の 公 売 を 実 行 すまた︑配当が見込めず︑他に配当見込みの財産がなければ︑財産第べきか︒それとも︑執行停止にす

条の項なし︵地方税法第べきか等︑中々一歩が踏み出せな
い処理困難案件で︑悩んでいる徴
くこのような﹁処分﹂出来るのか︑一緒に進めてみては如何でしょう

ら︑是非︑私どもアドバイザーと常陸太田県税事務所 収税課長
水戸県税事務所 次長兼収税第一課長
常陸太田県税事務所 次長兼総務課長
常陸太田県税事務所高萩支所 副参事兼支所長
常陸太田県税事務所 所長
茨城租税債権管理機構 徴収指導員
茨城県国民健康保険団体連合会
保険料（税）収納率向上アドバイザー

平成 20 年
平成 22 年
平成 23 年
平成 24 年
平成 25 年
平成 27 年
令和 2 年〜

プロフィール

文雄

近藤

の相談が
かどうかの相談が割である不動産の差押に執行停止案件が多い状況です︒
相談のえや公売については︑不動産の換号︶で執行停止の決議を起こ

価 価 値 の 判 断︵ 不 動 産 価 額 の 算

します︒

第

出︶に迷っている案件がほとんど

それとも﹁執行停止﹂をすべきなか︒

税吏員の方がいらっしゃいました

合︑滞納者が所有する不動産全てのか︑非常に悩ましい案件がほと保険者の相談案件は︑まさしに不動産鑑定士による参考価額を不動産の換価価値を見極める場

7
んどでした︒です︒

1

2

求めて判断することも考えられる

27 茨城の国保 545

1

15

9

1
1

統計
情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数の推移

（人）

審 査 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月対前月差-2,447-2,638-3,0707,210-3,010-2,368-4,084-3,420-1,680-4,901-5,205-3,400

対前月差

2,331

1,329

1,777

1,324

1,207

1,423

1,557

1,719

1,472

1,393

1,088

407

国 保 計 652,893 650,255 647,185 654,395 651,385 649,017 644,933 641,513 639,833 634,932 629,727 626,327

後期高齢者 430,214 431,543 433,320 434,644 435,851 437,274 438,831 440,550 442,022 443,415 444,503 444,910※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数の推移（件）
1,200,000

（％）
1.10

1,000,000

1.05

800,000

1.00

600,000
400,000

0.95

200,000
0

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月計804,510780,643878,309849,646

817,464

849,183

844,518

831,807821,534

834,924

822,453

844,199

後期高齢者

910,785884,768

971,253

966,457

940,966

979,899

971,933

969,303

990,398

976,221976,638 1,008,368

対前年度比（国保計）

1.03

0.97

0.99

0.99

1.01

0.99

0.99

1.01

1.00

0.97

0.97

0.97

対前年度比（後期）

1.05

1.02

1.02

1.03

1.05

1.05

1.05

1.07

1.07

1.03

1.03

1.04

国

保

③費用額の推移
35,000,000

（千円）

（％）
1.15

30,000,000

1.10

20,000,000

1.05

25,000,000
15,000,000

1.00

10,000,000

0.95

5,000,000
0

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月計

18,272,954 17,281,018 19,733,487 18,399,635 18,245,445 19,228,868 18,682,472 18,343,999 18,204,944 18,741,149 18,454,412 18,476,533

後期高齢者

29,886,287 27,953,260 31,221,469 30,134,807 30,059,262 31,123,930 30,351,330 29,953,118 30,378,980 31,453,389 30,695,816 31,161,012

国

保

対前年度比（国保計）

1.02

0.99

0.99

0.97

1.01

0.99

0.99

0.99

0.98

0.97

0.97

0.95

対前年度比（後期）

1.04

1.02

1.01

1.02

1.05

1.06

1.03

1.03

1.04

1.04

1.02

1.01

④ 1 人当たり費用額の推移（③／①）
80,00070,00060,00050,00040,00030,00020,00010,000
0

（円）

1.05
1.00
0.95

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月計

27,98826,57630,491

28,11728,01029,62828,96828,59528,45329,51729,30529,50069,46864,77572,052

69,332

68,967

71,177

69,164

67,99068,72770,934

69,05670,039対前年度比（国保計）

1.06

1.02

1.02

1.00

1.05

1.03

1.02

1.02

1.02

1.01

1.01

0.99

対前年度比（後期）

1.02

1.00

0.99

0.99

1.02

1.02

0.99

0.99

1.00

1.00

0.98

0.97

保

⑤ 1 件当たり費用額の推移（③／②）
35,000

（円）

（％）

1.04
1.02

20,0000.98

10,0000.94

1.00

15,000

0.96

5,000
0

0.92

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月計22,713

22,137

22,46821,65622,32022,644

22,122

22,05322,16022,44722,43821,886

後期高齢者

32,814

31,59432,146

31,181

31,94531,762

31,22830,90230,67432,22031,43030,902

対前年度比（国保計）

0.99

1.02

1.00

0.98

1.00

1.01

1.00

0.98

0.98

1.00

1.00

0.98

対前年度比（後期）

0.99

1.00

0.99

0.99

1.00

1.01

0.98

0.96

0.97

1.01

0.99

0.97

保

0.90

30,00025,000

国

0.90

（％）
1.10

後期高齢者

国

0.90

0.90

（お詫び）新春号（No544）の【医療費の状況】②件数の推移、③費用額の推移、④ 1 人当たり費用額の推移（③ / ①）、⑤ 1 件当たり費用額の推移（③ / ②）の 8 月分〜 10 月分において誤りがありましたので訂正するとともにお詫びいたします。

茨城の国保 545

28

介 護 保 険 の 状 況①認定者数の推移
審 査 月
認定者数
対前月差

（人）

2月
144,568-85

3月
144,360-208

4月
144,832472

5月
144,84816

6月
145,058210

7月
145,829771

8月
146,266437

9月
146,675409

10 月
146,916241

11 月
147,157
241

12 月
147,315158

R5/1 月147,024-291

12 月
133,124398

R5/1 月133,16945※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数の推移
審 査 月
受給者数
対前月差

（人）

2月
129,918-1,2243月
128,239-1,6794月
129,495
1,256

5月
130,160665

6月
131,045885

7月
131,988943

8月
132,178
190

9月
130,878-1,30010 月
131,865987

11 月
132,726861※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額の推移

21,500,000
21,000,000
20,500,000
20,000,000
19,500,000
19,000,000
18,500,000
18,000,000
17,500,000

費用額
対前年度比

（千円）

（％）
1.10
1.05
1.00

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
20,321,768 18,856,189 20,668,177 20,365,848 20,902,030 20,729,731 20,926,295 20,639,758 20,514,203 21,131,922 20,662,021 20,755,415
1.01
1.00
1.00
1.02
1.00
1.02
1.00
1.00
1.00
1.01
1.01
0.99

0.95

※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した額（食事提供費含む）である。

④ 1 人当たり費用額の推移（③／②）（円）

165,000（％）
1.10

160,000
155,000

1.05

145,000

1.00

150,000

140,000
135,000

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
156,420 147,039 159,606 156,468 159,503 157,058 158,319 157,702 155,570 159,215 155,209 155,858
0.99
0.99
0.98
1.00
0.98
1.00
0.98
0.98
0.99
1.00
0.99
0.98

1人当たり費用額
対前年度比

0.95

障害者総合支援給付費の状況①件数の推移
審 査 月
障 害 者
対前月差
障 害 児
対前月差

（件）

2月
29,464-367
13,735-275②費用額の推移

6,000,000

3月
28,785-679
12,988-747

4月
30,8242,039
14,486
1,498

（千円）

5月
30,926102
14,328-158

6月
30,611-315
14,030-298

7月
30,986375
14,270240

8月
30,318-668
14,665395

9月
30,572
254
14,471-194

10 月
32,095
1,523
15,6491,178

11 月
30,992-1,103
15,309-340

12 月
30,789-203
15,39788

R5/1 月31,063274
15,391
-6
（％）

1.30
1.25

5,000,000

1.20

4,000,000

1.15

3,000,000

1.10

2,000,000

1.05

1,000,000

1.00

0

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
4,507,450 4,136,248 4,763,671 4,611,400 4,779,758 4,850,609 4,728,654 4,874,651 4,760,634 4,967,400 4,846,273 4,906,705
障害者
927,566
876,605 1,066,195 1,030,346 1,058,367 1,150,977 1,126,106 1,157,707 1,152,501 1,170,922 1,171,462 1,153,466
障害児
対前年度比（障害者）
1.07
1.05
1.04
1.05
1.07
1.07
1.04
1.08
1.06
1.07
1.06
1.05
対前年度比（障害児）
1.08
1.01
1.05
1.12
1.14
1.15
1.10
1.12
1.11
1.14
1.13
1.08

③ 1 件当たり費用額の推移（②／①）
160,000
140,000
120,000
10000080,00060,00040,00020,000
0

（円）

（％）

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
152,982 143,695 154,544 149,111 156,145 156,542 155,969 159,448 148,329 160,280 157,403 157,960
障害者
67,533 67,493 73,602 71,911 75,436 80,657 76,789 80,002 73,647 76,486 76,084 74,944
障害児
対前年度比（障害者）
1.00
1.00
1.00
0.99
1.03
1.01
0.99
1.03
1.01
1.02
1.01
1.01
対前年度比（障害児）
0.96
0.95
0.96
0.98
1.04
1.03
0.99
0.99
0.93
0.99
0.99
0.98

29 茨城の国保 545

0.95

1.1

1.0
0.9
0.8

審査管理課
国保連合会の業務を紹介するコーナーです。今回は審査管理課です。

審査管理課は 4 つの係から構成され、主な業務内容については図のようになっています。
今回は審査委員会係の主な業務の一つである高点数（請求点数 7 万点以上）レ
セプトの審査事務共助についてご紹介いたします。

▼審査管理課の構成及び主な業務

審査管理課

審査委員会係

過誤・再審査係

管理係

療養費係

・診療報酬審査委員会に関すること
・高点数レセプトの審査事
務共助に関すること 等

・診療報酬等の過誤調整・再審査に関すること・医療機関からの取り下げ依頼に関すること 等

・診療報酬等の審査支払業務等の企画及び調整に関すること 等・療養費に係る支給申請書の審査支払並びに審査手数料の調停事務及び請求に関すること 等◎高点数レセプトの審査事務共助について
療養担当規則等に照らして診療内容に疑義があるものに関しては事務職員が疑義付箋を貼付し、審査委員の判断を仰いでいます。
高点数レセプトの特性上、多数の医療材料が使用される手術を行っている症例や抗がん剤等の高額薬剤が投与されている症例など、非常に専門性の高いレセプトを取り扱っています。
レセプトに記載される症状詳記の内容も、医学用語や略語などが多数含まれたものとなっており、診療内容等の整合性を判断するためには高度な知識を必要とします。
質の高い審査事務共助を実施するために、診療科別に担当者を決め、傷病の特性や治療内容、手術の流れや使用される器材、薬剤の適応や薬理作用、検査の臨床意義などあらゆる医療行為について深い知識を持つ、審査に精通した職員が日々業務にあたっています。
審査事務共助の質の向上のための取り組みとして、審査委員による専門的研修や国保中央会が主催する医学的内容や医療機器に関する内容など、審査事務能力向上のための各種研修を受講することで、専門性の強化に努めています。そのような取り組みの成果として、審査事務能力の向上のために国保中央会が毎年実施している「審査事務共助知識力認定試験」も効果的に活用し、令和 4 年度の認定試験においては、審査委員会係から全国 1
位と 2 位の成績者を輩出しています。
（※全国 47 連合会 受験者 1,504 名中）
今後もより充実した審査体制を構築し、医療費適正化に向けた取り組みを実施して参ります。

症状詳記の一例（こんなレセプトを見ています！）【狭心症に対してカテーテル治療を実施した症例】
2022 年 1 月頃より、歩行時の胸痛を自覚していた患者さんです。10 月頃から胸痛が増悪したため当科受診、狭心症の診断でカテーテル治療施行しています。
○ CAG
左橈骨動脈よりアプローチ。♯ 6 90%、♯ 7 99% の狭窄を認めました。
○ PCI
ガイドカテーテル「Mach 1」7Fr を LAD に engage。
ガイドワイヤー「Sion Blue」を LAD に通 過させました。IVUS で観察すると、プラークが主体の病変を認めました。まず は PTCA 用カテーテル「SAPPHIRE II
2.0mm」で♯ 6- ♯ 7 の前拡張をした後、冠動脈用ステント「RESOLUTE Integrity 3.0/30mm」を留置しました。続いて PTCA 用カテーテル「NC TENKU 3.0mm」
で後拡張を実施しました。造影で冠動脈の穿孔がない
こと、IVUS でステントの拡張が良好であることを確認
し、手技終了としました。
穿刺部は用手圧迫で確実な止血を行いました。
▲どこまで分かりましたか…？

茨城の国保 54530

30 24 19 18 16 13

23 15 126

（月）（木）（水）（月）（金） （金）（木）（月）（月）（水） （月）（火）（火）（月）（水）（金）（月）（水）

令和 年度第 回高齢者の保健事業と介護予防等の一体的実施に係る研修会

茨城県総合福祉会館

茨城県総合福祉会館

2

4

栃木県

年度第三者行為求償事務研修会― 2/13（月）

令和

﹂

2
0
1

本会第一会議室

本会第一会議室

令和 4 年度第 2 回保健事業支援・評価委員会

2

4

開催︶

標記委員会が開催 さ れ、 令 和 4 年
度 上 半 期 の「 審 査支払業務の効率化・
高 度 化 」、「 保 険 者等支援業務の充実・強化」、「会務運営の健全化等」につい評価・検証を行い事務局案通りの評価を委員からいただいた。

4

回経営計画推進委員会

市町村会館﹁
会議室

2

4

年度第

令和 年第 回茨城県国民健康保険
運営協議会長会理事会

茨城町

4

令和

正副理事長会議︵持ち回り︶

日立市

1

正副理事長会議︵持ち回り︶

茨城県国保診療施設協議会
令和 年第 回幹事会︵集合及び稲敷市・八千代町― 12/15（木）31 茨城の国保 545

5

W
e
b

5

水戸市内

本会第二会議室

令和 4 年度第 2 回経営計画推進委員会

標記委員会が開催され、令和
5 年度の研修会
内容や支援方法などについて協正副理事長会議︵持ち回り︶

W
e
b

年定期総会

水戸市内

回理事会

1

茨城県国民健康保険運営協議会長会令和

本会第一会議室

2

年第令和

年度国保事業充実強化推進委員会

5

本会第二会議室

本会第一会議室

本会第一会議室

本会第一会議室

支払基金審査委員会
事務局︵茨城県︶

市町村会館﹁大会議室﹂

本会第一会議室

令和

開催︶

W
e
b

4

回保健事業支援・評価委員会

5

4

年度第

回出納検査

W
e
4 b

令和

5

茨城県国保診療施設協議会令和 年通常総会︵集合及び年度第4

令和 年度特定健康診査受診率向上事業に係る
開催︶
説明会︵

令和

回通常総会

1

社保・国保審査委員会合同研究会

5

年第

W
e
b

令和

令和 年度全国国民健康保険運営協議会長等
開催︶
連絡協議会︵4（火）

年度北関東三県国民健康保険団体連合会連絡協議会

28 27 22 17 16 15 13 6 1

令和

1月
全国国民健康保険診療報酬審査委員会
開催︶
歯科部会長等連絡会議︵

12月

2月

議した。
委員長から「来年度は、データヘルス計画の策定にあたり、相談も多くなることが予想されるので、引き続き支援していきたい。」と話があった。

茨城県国保診療施設協議会令和 5 年通常総会― 2/15（水）令和 5 年通常総会 が 開 催 さ れ、 議決事項として「令和3 年度の事業報告及び歳入歳出決算の認定について」、「令和 5 年度事業計画及び歳入歳出予算について」など 7 件が上程され、審議の結果、全議案とも原案のとおり可決承認された。また、報告事項として、古河市尾崎国民健康保険診療所が、令和 5 年
3 月 31 日をもって閉院することとなり、本協議会を退会することなどが報告された。

茨城県国民健康保険運営協議会長会令和5年定期総会

令和 5 年 1 月 24 日（火）に、水戸市内で標記定期総会が開催された。
開会にあたり、稲川会長（那珂市国保運営協議会長）のあいさつの後、来賓の茨城県保健医療部保健政策課国民健康保険室長の増田道也氏からあいさつをいただいた。
議決事項として、「令和 3 年度事業報告及び歳入歳出決算の認定について」、「令和 5 年度事業計画及び歳入歳出予算について」など 5 件が上程され、審議の結果、全議案とも原案のとおり可決承認された。
稲川会長
増田国民
（那珂市）
健康保険室長引き続き開催された、緊急理事会において、正副会長が互選された。
また、本協議会の事業運営及び長年にわたる市町村国保の運営に対する貢献を称え、退任役員 3 名並びに退任市町村国保運営協議会長 2 名に対する感謝状と記念品の贈呈が行われた。

茨城県国民健康保険運営協議会長会会長研修会「国保と国保連合会等をめぐる諸情勢」
国民健康保険中央会理事長

原

勝則 氏

国保制度の現状や課題、さらに制度改革の今後の課題について話され、「少子化・人口減少」「超高齢化社会」に対応し、全世代が安心できる保障として、能力に応じて負担し全世代が支え合い、健康寿命の延伸等により幸福にする。さらに、制度を支える人材やサービス提供体制の構築、デジタル技術の積極的な活用を図ることが重要と話された。

今後
の予定

4 月〜

5月
6月

令和5年度第1回広報委員会
令和5年度第1回出納検査
監事監査
令和5年第3回理事会

編集後記
本年度の「茨城の国保」発行にあたり、ご協力いただきました関係者の皆様にこの場をお借りしましてお
礼申し上げます。ありがとうございました。令和 5 年度はより充実した内容で発行したいと考えておりますので、引き続きよろしくお願いいたします。
（K コーチ）
20 代も終わりが見えてきて最近健康を意識し始めました。栄養バランスを意識した食事を心がけ、運動を継続して行っていく。今後もすこしばかり健康を意識しながら日々の生活を送っていきたいです。
（1 本釣り N）
今年度も皆様のご協力により無事に計画通り発行することが出来ました。お忙しい中ご対応いただきありがとうございました。今年度は、連合会の業務をご紹介するコーナーを設けましたがいかがでしょうか。令和 5 年度も新たな企画を検討しています。
（N 母さん）33 茨城の国保 545

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茨城の国保 545

34

35 茨城の国保 545

モロの青のりから揚げ

筑西

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特産品の
おいしい
レ シ ピ

郷土料理として食べられているモロを現代風に食べやすくアレンジしました。

材料（4 人分）
モロ………………………… 280g
酒、しょうゆ…… 各大さじ 1
生姜汁……………… 小さじ 2
薄力粉、片栗粉、青のり………………… 各大さじ 2
ししとう（季節の野菜）…… 12 本
レモン………………………… 1 個

1人分の栄養成分
エネルギー 209kcal
たんぱく質
13.8g
脂質
11.9g
食塩相当量
1.1g

今回の
特産品

モロ

作り方
①モロの水分をよく切り、食べやすい大きさに切る。器にモロと を合わせ、10 分程置く。
②ボウルに を混ぜ合わせる。①の汁気を軽く切り、全面に満
べんなくまぶす。
③フライパンに油を多めに熱し、②を並べて両面こんがりと揚げ焼きにする。
④ししとうに切り込みを入れ、さっと火を通す。
⑤器に盛り付け、レモンを添える。

茨城の国保

2023年春号

ウカザメ
昔から親しまれている、モ肪
脂 のヘルの こ と。 高 た ん ぱ く 低成分が防シーソウルフード。サメの技術が未腐剤の役割を果たし、冷蔵も貴重な発達だったころの内陸部で。
海の魚として流通していた

発 行／令和 5 年 3 月
発行所／茨城県国民健康保険団体連合会

住 所／水戸市笠原町 978 番 26
電 話／ 029-301-1550（代）