平 成 28年 第 ２ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成28年11月７日
平成28年11月７日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２８年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２８年１１月７日

所奈良県市町村会館

午後２時００分

開会

午後２時２５分

閉会

８階

大研修室

３．議事日程（第１号）平成２８年１１月７日（月曜日）
第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３会期の決定について

第４

承第１号

午後２時

開議

奈良県後期高齢者医療広域連合行政不服審査法施行条例を制定する条例の専決処分の報告及び承認について

承第２号

奈良県後期高齢者医療広域連合の委員会の委員その他非常勤の職員の報
酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認について

第５認第１号

平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認
定について

認第２号

平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について

第６議第10号

平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について

議第11号

平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１３名）
１番

土

田

敏

朗君

２番

西村

元

秀君

３番

遊

田

直

秋君

－1－

５番

札

辻輝

已君

６番

伊木

まり子

君

７番

森

田

瞳

君

８番

新澤良

文君

９番

青木

義

勝君

10番

堀口

誠君

11番

森

下

豊君

12番

太田

好

紀君

14番

吉田

弘

明君

16番

竹内

幹郎

君

４番

大橋

基

之君

13番

東川

17番

小城

利重君

18番

森川

裕

一君

19番

今中

富夫

君

20番

北岡

欠席議員（６名）

裕君

篤君

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田

副広域連合長吉田

副広域連合長福西代表監査委員

上田

和

利君

会 計 管 理 者

中野

広実

君

理事

石

原

正

三君

長

清

水

威

夫

君

事 務 局 次 長

楠原

秀章

君

総務課

長

豊井宏

至君

事

業課

長

岡

道

明君

記

中

文子

事

務局

清誠君
克

力君

７．職務のため出席した者
書事 務 局 職 員

石

井

智之速石

原

志朗

記－2－君

開
議長（札辻輝已君）会

午後２時００分

それでは、全体協議会に引き続きまして、本会議のほうもご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
ただいまより、平成２８年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真などの撮影を許可いたしておりますので、ご了承お願いいたします。
次に、監査委員より例月出納検査の結果報告書の提出がありました。議席に配付しておりますので、よろしくご清覧のほどお願い申し上げます。
広域連合長より招集の挨拶がございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

本日、ここに奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして一言ご挨拶を申し上げたいと存じます。
本日は、平成２８年第２回広域連合議会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には、公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、後期高齢者医療制度における医療費は、高齢化や医療技術の進歩、新薬の開発等により増加の一途をたどっており、我が国の社会保障制度の中でも大きな課題となっております。
国においては、国民一人一人の健康寿命の延伸や医療費の適正化を図ることを目的として、経済界、医療関係団体、自治体のリーダーが手を携え発足をいたしました日本健康会
議では、自治体や企業、保険者における先進的なデータヘルスの取り組みを全国に広げる
ため、２０２０年までの数値目標を含めた予防健康づくりの取り組みに関する宣言「健康なまち・職場づくり宣言２０２０」を昨年７月に採択しており、この目標を着実に達成するため、厚生労働省や経済産業省も協力して推進の方策を検討しているところでございます。
また、この１０月には財務省の財政制度等審議会において、医療保険分野の改革項目として、高額医療費やかかりつけ医以外を受診した場合の定額負担の導入などの被保険者の医療負担における見直しや、後期高齢者医療制度導入時の激変緩和措置として最大９割の軽減を行っている保険料軽減特例の見直しなど、さまざまな改革について議論をされている状況にあるところでございます。
当連合におきましても、平成２０年４月の制度発足時から９年目を迎え、加入者は本年９月末で１８万８,０００人ほどになっており、年々増加傾向にある中で、保険料改定については平成２８年度、平成２９年度分の保険料率等について若干の引き上げを行ったところでございます。
当広域連合といたしましては、持続可能な制度となるよう後期高齢者医療の安定的な運営の確保に向け、国の動向や奈良県の状況について注視をしながら、健やかな高齢期を過ごしていただき、必要な医療を安心して受けていただける安定的な制度運営を目指し、引－3－

き続き全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、行政不服審査法関連の条例の制定及び委員の報酬の一部改正の専決処分の承認の２件と、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合の一般会計及び特別会計の決算認定２件、平成２８年度一般会計及び特別会計の補正予算２件、合わせて６議案を提案させていただいているところでございます。どうか慎重にご審議いただき、それぞれの議案につきまして、ご承認、ご認定、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
以上、簡単ではありますけれども、定例会の開会に当たりまして招集の挨拶とさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。
議長（札辻輝已君）

それでは、これより会議を開きます。

本日の議事日程は、お手元に配付いたしておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の指定を議題といたします。
お手元に配付いたしております議席表のとおり議席の指定をいたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたしました。
日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第８１条の規定により、１番、土田敏朗君、２番、西村元秀君、以上２名の方を指名いたします。
日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は、本日１１月７日の１日間といたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたしました。
日程第４、承第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合行政不服審査法施行条例を制定する条例の専決処分の報告及び承認について及び承第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合の委員会の委員その他非常勤の職員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条
例の専決処分の報告及び承認についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程いただきました承第１号及び承第２号の２案件について、一括して説明を申し上げたいと存じます。
まず、承第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合行政不服審査法施行条例を制定する条－4－

例の専決処分の報告及び承認についてでございます。
議案書の１ページをご覧いただきたいと存じます。
本案は、行政不服審査法の施行に伴い、県の後期高齢者医療審査会や当広域連合の情報公開個人情報保護審査会で対応できない事案の審査請求があった場合に対応できるよう、当広域連合においても行政不服審査会を制定するもので、平成２８年２月議会において行政不服審査法の施行に伴う条例改正の承認を経たところでありますが、当広域連合において対応しなければならない審査請求事案を情報公開及び個人情報保護に関するもののみと認識をしておりましたが、その後、国、県、他広域連合との再調整の結果、現在想定し得ないその他の審査請求事案が発生した場合に備えることが望ましいとされたところから、行政不服審査会を都度設置することが可能となるよう、法施行日の平成２８年４月１日に合わせて専決処分により本条例を制定したものでございます。
次に、承第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合の委員会の委員その他非常勤の職員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認についてでございます。
議案書の６ページをご覧いただきたいと存じます。
本案については、さきの承第１号において制定いたしました行政不服審査会の委員の報酬額を日額８,０００円と定めるものでございます。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げたところでございます。よろしくご審議の上、ご承認賜りますようお願いを申し上げます。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。
討論、採決は１議案ごとに行います。
承第１号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより承第１号の採決を行います。
承第１号は原案のとおり承認することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、承第１号は原案のとおり承認することに決定いたしました。
次に、承第２号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。

－5－

（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより承第２号の採決を行います。
承第２号は原案どおり承認することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、承第２号は原案のとおり承認することに決定いたしました。
日程第５、認第１号、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について及び認第２号、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程いただきました認第１号及び認第２号の２案件について、一括して説明を申し上げます。
まず、認第１号、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定についてでございます。
議案書の１８ページをご覧いただきたいと存じます。
平成２７年度の一般会計決算は、歳入決算額１６億９,７５８万１,３８５円、歳出決算額１５億９,６３７万５,６４７円で、実質収支額は１億１２０万５,７３８円となっております。
歳入では、構成市町村からの分担金及び負担金が歳入の３７.６％を占めており、国からの補助金が歳入の４４.５％を、また後期高齢者医療制度臨時特例基金からの繰入金が歳入の１４.８％を占めております。
歳出では、民生費が歳出の９４.１％となり、その大半を占めておりますが、これは後期高齢者医療特別会計への繰出金で、その使途の主なものは保険料軽減特例措置分と人件費等の事務費でございます。
次に、認第２号、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算の認定についてでございます。
議案書の３５ページをご覧いただきたいと存じます。
平成２７年度の特別会計決算は、歳入決算額１,６６８億４,４４７万７,３６１円、歳出決算額１,６３３億９,１３４万１,０３９円で、実質収支額は３４億５,３１３万６,３２２円となっております。
歳入では、国庫支出金が歳入の３１％を占めており、国からの療養給付費負担金や高額医療費負担金、調整交付金が主なものとなっております。さらに、支払基金からの後期高齢者交付金が歳入の３９.９％を占めております。
歳出では、保険給付費が１,５７６億６,４３０万７,４２２円で歳出の９６.５％となり、歳出の大部分を占めております。

－6－

以上、一括上程いただきました案件につきまして、その概要を申し上げたところでございます。よろしくご審議の上、ご認定を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（札辻輝已君）

次に、代表監査委員より決算審査の結果報告を受けます。

代表監査委員、上田和利君。
代表監査委員（上田和利君）

上田でございます。

それでは、監査委員を代表いたしまして、平成２７年度の決算審査報告を申し上げます。
地方自治法の規定に基づき、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算について、広域連合長から提出されました決算書をもとに審査を行いました。
審査につきましては、西村監査委員さんとともに、決算書及び決算附属書類について関係諸帳簿と調査・照合を行い、計数の正確性、予算の執行状況等について検討し、あわせて必要に応じて関係職員からの説明を聴取し、実施したものであります。
その結果、審査に付された一般会計及び特別会計の決算書及び附属書類は、関係法令の諸規定に準じて適法に作成され、計数等はいずれも正確で適正に処理されており、予算の執行状況につきましても正確であると認められました。
決算の概要についてでございますが、まず一般会計につきましては、歳入総額１６億９,７５８万１,３８５円、歳出総額１５億９,６３７万５,６４７円で、１億１２０万５,７３８円の黒字となっております。
特別会計につきましては、歳入総額１,６６８億４,４４７万７,３６１円、歳出総額１,６３３億９,１３４万１,０３９円で、３４億５,３１３万６,３２２円の黒字となっております。
基金につきましては、後期高齢者医療制度臨時特例基金は、原資となります高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金が平成２７年度から単年度補助金として交付されることとなりました。そのため基金残高全てを取り崩し、特別会計に繰り出し、基金を廃止となっております。また、後期高齢者医療給付費等準備基金につきましては、年度末現在高が１４億４,７２４万７４円となっております。
詳細につきましては、お配りしております決算審査意見書のとおりでございますが、今後も高齢化や医療の高度化により医療費の増加が見込まれる中、引き続き経費の適切な積算に努められ、最少の経費で最大の効果が得られるよう、効率的、効果的な事業の推進とあわせて堅実な制度運営を望むものでございます。
簡単ではございますが、以上をもちまして決算審査報告といたします。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。

－7－

討論、採決は１議案ごとに行います。
認第１号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第１号の採決を行います。
認第１号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第１号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
次に、認第２号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第２号の採決を行います。
認第２号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第２号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
日程第６、議第１０号、平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について及び議第１１号、平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程いただきました議第１０号及び議第１１号の２議案について、一括してご説明申し上げます。
まず、議第１０号、平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）についてでございます。
議案書の３７ページをご覧いただきたいと存じます。
平成２７年度の保険料軽減特例措置の財源であります円滑運営臨時特例交付金の確定により精算をするため、歳入歳出予算の総額にそれぞれ３,１７７万１,０００円を追加し、歳入歳出の総額をそれぞれ６億６,７４６万８,０００円にするものでございます。
次に、議第１１号、平成２８年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会
計補正予算（第１号）についてでございます。
議案書の４２ページをご覧いただきたいと存じます。
こちらは、平成２９年７月から開始されますマイナンバーネットワーク情報連携の費用と平成２７年度の療養給付費負担金等の額が確定したことによる精算に伴う補正であり、－8－歳入歳出予算の総額にそれぞれ２６億２,６３１万７,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ１,６７７億６,２６１万円とするものでございます。
詳細については、システム改修費用のための委託料１,２６１万１,０００円を新たに計上するもので、来年３月実施予定の中間サーバーとの連動テストに対応できるよう、事前に広域連合標準システムの改修が必要となるためでございます。
療養給付費負担金等の負担金につきましては、平成２７年度の市町村及び国の療養給付費負担金、国、県の高額医療費負担金、国の財政調整交付金、医療制度事業費補助金及び支払基金からの後期高齢者交付金の確定に伴う償還金として、償還金２６億１,３７０万６,０００円を増額するものでございます。
また、歳入といたしまして、市町村支出金１億６,１６７万円、県負担金１億１,６４９万３,０００円、前年度繰越金２３億４,８１５万４,０００円を増額するものでございます。
以上、一括上程いただきました２案件について、その概要を申し上げたところでございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。
討論、採決は１議案ごとに行います。
議第１０号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより議第１０号の採決を行います。
議第１０号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、議第１０号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
次に、議第１１号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより議第１１号の採決を行います。
議第１１号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

－9－よって、議第１１号は原案どおり可決することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件は全て議了いたしました。よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なるご審議をいただき厚く御礼を申し上げます。理事者におかれましては、今後とも後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長より挨拶がございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

平成２８年第２回定例会の閉会に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。
議員の皆様には、本日の議会に提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご承認、ご認定並びに議決を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も、安定的なおかつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励してまいる所存でございます。議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願い申し上げまして、甚だ簡単でございますが閉会のご挨拶とさせていただきます。本日はまことにありがとうございました。
議長（札辻輝已君）

それでは、これをもって平成２８年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもご苦労さまでございました。ありがとうございました。
閉－10－会

午後２時２５分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

札辻輝

已

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

土田敏朗

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

西村元

秀－11－