介護にまつわるお金の話

第４回＞＞
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介護を受ける施設というと、多くの方が「特別養護老人ホーム（以下、特養）」を思［はたなか・まさこ］新聞・雑誌・ウエブに多数の連載を持つほか、講演や相談業務をおこなう。300 回を超える高齢者施設見学の経験から、住み替えに関する相談を受ける機会も多い。著書・監修書は「病気にかかるお金がわかる本」など、70 冊を超える。

ところがそんな特養も、現在は申し込め思います。

申し込む」と考えている方は少なくないとところ、「介護が必要になったら、特養に法人などのほか、介護事業者などの民間事られた施設で、後者は社会福祉法人や医療前者は国や自治体からの助成を受けて建て的施設」と「民間施設」に分けられます。

介護を受けられる施設を大別すると、「公る施設です。３カ月や６カ月などの入所期自宅に戻ることを目的として、短期入所す

老人保健施設は、リハビリが必要な人がのユニット型個室（ 人以下で生活するス

負担割合が３割の方が特別養護老人ホーム

込めた２０１４年度の待機者は ・４万人。

られていますが、要介護１～２の人も申しでしょう。特養は待機者が多いことでも知公的施設で一番有名なのは、前出の特養

ただし、特養のように終の棲家にはできないきるまで住み続ける方も少なくありません。

ごとの期限がおとずれても、特養に入居で戻るのは難しいことから、３カ月や６カ月タイル）に入居すると、１カ月の費用は ～24

人がそのまま待機しているわけではありまに申し込みをするケースも多いので、 万いるのが現実です。実際には、複数の特養依存度が高い人は、特養の入居申請を断ら型医療施設と呼ばれていた施設です。医療が入居する場所で、少し前までは介護療養

介護療養院は介護と医療措置が必要な方

２０１９年度の待機者は ・２万人と減ってせんし、地域によっては待機者がほとんどれることもありますので、その場合は介護するべきで、「特養であれば、最期まで廉価

そこで今回は、介護を受けられる施設をいない特養も出てきています。
「介護が必療養院が住み替えの候補になります。

かる費用もご紹介していきます。

が重要になってきています。
ご紹介するとともに、それぞれの施設にか要になったら、特養の申し込みをして待機のが原則です。

万円も支万円くらいかかります。 ～22で介護を受けられる」と決めつけないこと

52

10払うなら、介護付有料老人ホームとも比較

24302922や介護療養院があります。

公的施設は特養のほかに、老人保健施設るのは要介護３以上。要介護２までは入居限が設けられていますが、現実には自宅にみることをおすすめします。

地域の「特養の待機状況」を役所で聞いてをする」と考えている人は、居住地や周辺畠中 雅子業者が建てた施設です。

い浮かべるのではないでしょうか。実際のファイナンシャルプランナー申請ができません。また、介護保険の自己介護を受ける施設には「公的施設」と「民間施設」がある

施設介護にかかるお金と住み替えの注意点

家庭経済

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＞＞＞ 介護にまつわるお金の話【表１】高齢者施設の種類と費用
施設の分類

特徴

月額費用

サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者

24

要介護１や２で特養の申請ができない場合の人は月額２万８０００円のように、施設向けの住まいではあるものの、施設運営の「一定の上乗せ額」を支払うことで、 時間後者の民間施設には、介護付有料老人ホ側が決めた上乗せ介護費用を支払うことで、ルールで決められているのは、「見守り」とは、介護型ケアハウスを探して、待機のたームや介護型ケアハウス、サービス付き高手厚い介護が受けられるような仕組みです。

「相談」のみ。介護サービスについては、施３６５日の介護が受けられます。たとえば、齢者向け住宅などがあります。介護付有料

介護型ケアハウスは所得によって月額費設ごとに対応の差がかなりあります。たとめに入居するプランも立てられます。

老人ホームや介護型ケアハウスは、民間施用は変動しますが、比較的廉価で介護を受えば、建物内に介護事業者が入っていれば、要介護１の人は月額８０００円、要介護５設でありながら、「特定施設入居者生活介護けられる施設です。要介護１や２の人でも介護付有料老人ホームのほかに、介護型ケアハウスも選択できる（以下、特定施設）」という認可を自治体かその事業者と契約をして介護を受けるのがも可能です。いずれにしてもサービス付き高齢者向け住宅の場合は、自宅と同じ扱いになるため、介護事業者を利用して、在宅介護と似たような費用負担で介護を受けます。

サービス付き高齢者向け住宅の場合、特定施設の認可を持つ介護型もありますが、数は少ないのが現実です。介護型でない場

合、公的介護保険の給付限度額を超えたら、１～３割負担ではなく、全額自己負担になります。また、サービス付き高齢者向け住Vol.144

宅では比較的元気な高齢者が住んでいるた

め、介護状態が重くなったら、再住み替えをする方が多い現実も知っておきましょう。

特 養 待 機のために介 護 付 有 料
老人ホームへ入居する人も多い【表１】に、高齢者施設の種類と費用の目安をまとめてみました。
これらの費用は、全国的な平均値ではなく、私が見学を繰り
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管理費は通常のマンションよりも高めの設定になっている

申し込めるうえ、中には要介護３以上でも10～35万円程度

サービス付き高齢者向け
住宅

見守りと相談がついている、主にマンションタイプの施設。フロント機能があるため、荷物の預かりなども依頼できる。介護や食事の提供は、施設ごとに対応が異なる。介護が必要になった場合は、在宅と同じように介護事業者と契約して、介護を受けるのが一般的。

管理費は通常のマンションよりも高めの設定ら取得しています。

分譲価格による

シニア
マンション

55歳以上、60歳以上などの年齢の方が購入できる所有権タイプのマンション。大浴場やレクリエーションのための付帯施設が充実しているところも多い。介護が必要になった場合は、介護事業者と契約して介護を受ける。

一般的ですが、自分で好きな介護事業者を介護型ケアハウス申請できる介護型ケアハウスもあります。

ケアハウス

医療法人や社会福祉法人などが経営する民間の ケアハウスは施設だが、管理費に助成が出ているため、所得 7万円程度からが少ない人ほど、月額費用は安くなる。ケアハ
ウスは介護認定を受けると、入居はできないの 介護型ケアハウが原則だが、入居後は軽度の介護状態であれ スは10万円程度ば、住み続ける人も多い。ケアハウスの中に からは、介護型ケアハウスを併設していたり、介護型ケアハウスを単独で運営しているところがあり、（所得により介護型ケアハウスでは、介護度が重くなっても 異なる）（要介護5まで）住み続けられる。

特定施設の認可を持っていると、介護保介護付有料老人ホーム

介護を目的に入居する施設。要介護だけではな
く、要支援でも入居は可能。介護認定を受けて 13～40万円いる人は、24時間、365日、一定の上乗せ費用 程度で介護が受けられる。介護認定を受けていない人は「自立支援費」を支払うことで入居できる。 入居一時金が入居一時金を払わずに入居するプランも選択で 必要なケースきるのが一般的だが、その分、月額費用は高く も多いなる。看取りに対応する施設も増えてきている。

見つけて、その事業者から介護を受けるのく、一部で入所期間が長期にわたるケースも。

最終的に特養への入居を希望する方でも、退院した後などにリハビリを目的に入所する公老人保健施設 的施設。3カ月、6カ月などの入所期間に制限が 10～25万円あるが、特養の待機者が入所していることも多 程度（老健）

険の１～３割負担に加え、介護度に応じた要介護3以上で申込みができる公的施設。入居で 5万円程度から特別養護老人 きれば、終の棲家にすることも可能。待機者が多 24万円程度
く、地域によっては年単位で待機する可能性もあホームる。介護保険の自己負担割合や資産額によって、（所得により（特養）4段階）入居費用は変動する。

家庭経済

自治体に居住している介護が必要な高齢者だけではなく、他の自治体から介護を要す選択肢が変わってきます。広くて、築年数の古い一戸建てよりも、駅近のマンションのる高齢者が住み替えてくるため、自治体の返している中で、平均的と思われる金額をほうが賃貸に出しやすいので、高齢者施設財政負担が重くなります。特定施設の認可書き込んだものです。
前述の通り、要介護１か２の方は特養のへ住み替える前段階として、マンションへ老人ホームを開業するつもりで計画を進め申請ができないので、介護度が軽いあいだ住み替え先を調べる際は、入居一時金のていたのに、認可が下りずに、介護付では条件が厳しくなっている結果、介護付有料が増えています。
介護付有料老人ホームは、金額のほかに「初期償却」の制度もチェックない有料老人ホームとして運営せざるを得住み替える高齢者も増えています。

入居一時金や月額の費用がまちまちで、入居しましょう。初期償却とは、入居後、クーは介護付有料老人ホームを選択するケース

一時金は０円から２億円を超える超高額特定施設の認可を持っているか否かの、ない施設が増えているわけです。

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都市部は介護付有料老人ホームの月額費用も高く、家賃が安い地域は月額費用が安くは預かり 金なので、８年 間や特定施設の認可を受けています。言い換え

見分け方は簡単です。介護「付」有料老人なっています。施設選びの際、住み慣れた施設側が決めた一定期間のあいだに退去しれば、介護付有料老人ホームという表記を％、 中 に は特定施設の認可を持っていない施設では、いない施設だとわかります。

ホ ー ム と、「 付 」 の 漢 字 が 付 い て い れ ば地域にこだわる傾向がありますが、資金的た場合は、残っている期間分は返還されます。

住み続けられます。

よりも高くなる可能性があります。

特養は「安い施設」とは限らなくなっている

冒頭でもご紹介した通り、「介護が必要のは、有料老人ホームであっても、「特定有料老人ホームを選ぶ際に注意が必要な多いからです。特養の月額費用は、所得に「 補 足 給 付 」と い う 軽 減 制 度 を 受 け る 方 がる方がたくさんいます。特養が安いのは、になったら、安い特養に入る」と口にされが安全です。また年金と貯蓄だけで住み替施設」の認可を受けていない施設が増えてよって４段階に分けられており、４段階目

有料老人ホームでも「特定施設でない」ところが増えている

えるのか、自宅を賃貸に出して家賃収入をいること。特定施設の認可を出すと、そのに済むかを見積もって、入居先を考えるの入居費用や介護サービスの内容に差がありまがありましたが、現在は国の指導もあって、ピードで貯蓄を減らすのはリスクがありますので、自分が受け取っている年金に、貯蓄の取り崩し分を合わせて、男性なら 歳、女性は 歳くらいまで、貯蓄が底を突かず90すし、上乗せ費用もまちまち。介護サービス

かりますし、そのほかに携帯電話代やおやつ% 程度に抑えられてい初期償却はの量で費用が変動するケースも多いので、月～代、国民健康保険料、公的介護保険料、医療たり、初期償却はなしとする施設も増えて20間を超えた場合、戻ってくるお金はなくな

1015暮らせる介護付有料老人ホームもあります。

13りますが、追加金は発生せずに、最期まで12住み慣れた場所にこだわるゆえ、早いス

域によっては月額費用が ～費などの私的な生活費も必要です。一方、地% という高い割合に設定している施設％や年 間 など、に厳しければ、安い地域の介護付有料老人していなければ、特定施設の認可を受けてホームを選択する考え方もあります。
たとえば東京都 区内の介護付有料老人1060

額費用が一定しなかったり、入居当初の想定ホームでは、最低でも月額費用が 万円はか

一時金の初期償却を私が見学を始めた 年くらい前は、入居2090

152050います。ちなみに８年や 年などの返還期85万円程度で2523足して住み替えるのかによっても、施設の95

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＞＞＞ 介護にまつわるお金の話【表２】「再住み替え」 ① 医療依存度が高くなり、現在入居している高齢者施設では対応が難しくなっていること
が必要になる②
入居時の想定を超える長寿
主な理由③ 預金利息の見込み違いが正規の料金です。３、２、１と、数字が小さくなるほど月額負担は安くなります。
補足給付については５年くらい前、収入だけではなく、資産状況も考慮される仕組みに変わりました。具体的には夫婦で２０００をしたり、 品目以上の食材を使った料理を食して健康状態が良くなり、都ではケアハウスの４件に１件程度しかありません。介護型ケアハウスは探しにくい施設で暮らす方もたくさんいます。長寿は年以上、のが難点といえるでしょう。

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再住み替え依頼は、すべて男性からのもの

高 齢 者 施 設 の「 再 住 み 替 え 」が起こる３つの理由

は、単身者の資産ラインが６５０万円までいや、見学の同行などを行っていますが、です。女性は長生きを想定した資金プランいった依頼につながるわけです。

安い住み替え先を一緒に探して欲しい」と引き下げられる予定です。

そのような中で「再住み替え」のご相談を私が初めて特養の見学をした時には、軽を立てる方が多いのに対し、男性はせいぜ

減措置の対象者が７～８割くらいはいましい 歳のように、長生きを想定しない方が所得の多い方は特養以外の選択肢も検討す

３割であれば、さらに負担は増えますので、います。介護保険の自己負担割合が２割や円くらいの月額費用を払うケースも増えていの月額費用で済んでいた人が、 ～ 万になってからは、以前なら５～７万円くらっていました。資産状況が加味されるようころ、軽減措置の対象者の割合は ５ 割 を 切が、医療対応で入居を断られたり、退去をては介護度が重くても入居は継続できます

的には医療対応は限られます。介護につい度の医療措置に対応してくれますが、一般設では、連携がうまく取れていて、ある程まちまちです。医療法人が経営している施除くと、医療に対する対応は、施設ごとに応が難しくなっていること。介護療養院をなり、現在入居している高齢者施設では対つ【表２】。１つ目は、医療依存度が高くくさんいます。利息も含めて入居費用を考が２倍になるような経験をしている方がたの時代に入居した方の中には、 年で預金３つ目は、預金利息の見込み違い。バブル

知って欲しいと思います。

替えを余儀なくされる可能性があることをの想定が短いと、 歳を過ぎてから再住みて費用を計算するようにしましょう。寿命を検討する際は、寿命を 歳以降に設定しになりますので、高齢者施設への住み替え多くなっています。資金面での長寿はリスクたが、ここ数年で複数の特養に確認したと要介護１と２で施設に入居したい場合促されるケースが少なくないことは知ってえていた場合、超低金利時代に入ったこと安い点もメリットです。ただし介護型ケアホームに比べれば、入居費用や月額費用がば 入 居 申 請 が で き ま す。 介 護 付 有 料 老 人

介護型ケアハウスは介護認定を受けていれていない人しか入居申請はできませんが、事しか採っていなかったり、身体を動かすくなっています。自宅では栄養の偏った食余命が、住み替え後に想定を超える方も多時点では、「 ３〜 ５ 年 く ら い 」と想定した２つ目は、想定を超える長寿。入居する

ることを前提に入居費用を考える方は、気えにくいとはいえ、資産運用で資産が殖えすでに 年以上前までの話で、現在では考探した経験が何度かありました。３つ目はで資金的な予定が狂い、安い住み替え先を90をつけるべきだと思います。

ることをおすすめします。
は、介護型ケアハウスも住み替え先の候補おくべきだと思います。

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機会が少なかった人が、入居後は毎日体操

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ハウスの数はかなり少なく、たとえば東京

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