茨城の 国保
IBARAKI

NO

表紙・巻頭言大子町

KOKUHO

春号
No.5492024.3

保険者紀行
大子町長

高梨

哲彦

魅力あるストーリーで新しいまちの景色を創り
未来へつなぐ DAIGO

小美玉市「ひと もの 地域」が輝き はばたくダイヤモンド
シティ 〜見つける。みがく。光をあてる。〜茨城の国保No.549 2024.3

もくじ

C O N T E N T S

巻頭言
令和 年第 回通常総会
保険者紀行
こくほっとぴっく 国保担当者紹介
保険者協議会情報シリーズ健康を考える第6

茨城の医療と福祉の視点からこちら国保 ＆けんこう
介護保険ガイド
薬務課インフォメーション
国保連合会介護保険情報
後期高齢者医療広域連合通信

4

小美玉市

藤田かおり

介護保険課

国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した保健事業の進め方
第 回﹁重複・多剤投与︑重複・頻回受診対象者の抽出方法﹂
千葉大学客員教授︵医療政策学︶元(厚生労働省健康局長 )矢島鉄也

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室
保険料︵税︶収納率向上対策
統計情報
令和 年度茨城県国保事業充実強化推進運動︵新・国保 ％推進運動︶について
国保連スクエア
情報システム課
国保連合会ヘッドライン
茨城県国民健康保険運営協議会長会令和 年定期総会
行事予定・編集後記
小美玉市編
裏表紙 特産品のおいしいレシピ

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春号の表紙

大子町

「全方位、アウトドア。自然基地大子町」

その名のとおり、大自然に囲まれた大子町には、アウトドアを楽しむ場所が数多くあります。
そのアクティビティすべてが遊び心を魅了します。
自然にふれて、自然とつながる。
自然の中に身を置き、この場所でしか体験できな
い、最高のアウトドア体験を。

大子町長 高梨哲彦

回﹁フッ化物洗口でむし歯予防﹂
茨城県歯科医師会事業課長

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12 11 10 6 2 114
22 20 1930 28 26 24
33 33 32 31

月に大子町初のスポー

魅力あるストーリーで新しいまちの景色を創り
未来へつなぐ
年

溝山を背景に︑日本三名瀑の一つ位置し︑茨城県の最高峰である八ま し た︒ 介 護 予 防 か ら 競 技 力 向

スパ大子内に整備し運営を開始しツジム﹁フォレスポ﹂を︑フォレ付率は高いもののマイナ保険証登まいります︒

命の延伸を両立するため努力してですが︑医療費の適正化と健康寿に数えられ︑国の名勝に指定され上まで対応した機器を整備し︑幅録はあまり高くないことから︑令令和

た袋田の滝をはじめとする美しい

広い層の世代の方に向けた施設と

和

月からの被保険者証の改積極的な移行を推進してまいりま

メリットの多いマイナ保険証への正 の た め︑ 広 報 活 動 等 を 通 じ て︑年

また︑マイナンバーカードの交

自 然 資 源 を 有 す る と と も に︑ 米︑なっております︒

期データヘ

町では︑大子町国民健康保険保健事業総合計画︵第期 特 定 健 康 診 査等
実施計画︶については︑生活習慣

国民健康保険事業の安定的な運ルス計画︑第病重症化予防︑特定健康診査受診

営と被保険者の健康増進事業の推

65

ります︒

会と連携して事業を推進してまいす︒

乗合タクシー率及び特定保健指導率の向上︑重進・健康の維持を目指し︑茨城県

さ き がけ となる事業に加え︑医師確保と医療機関

複 服 薬 者への 対 応 を 重 点 課 題 と業 を 実 施 し て お り ま す︒ さ ら に︑

べて加入率が高く︑また︑加入者
歳以上という状態

町民の皆様の健康増進及びフォレ

特に大子町は︑国や茨城県と比の負担軽減︑医療体制の充実を促の公共交通の12

及び茨城県国民健康保険団体連合

高齢化率の高い当町は﹁健康と里でございます︒

ど大地の恵みの豊かな山紫水明のりんご︑鮎︑こんにゃく︑お茶な

大子町は︑茨城県の最北西端に

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し︑策定しております︒

長寿﹂において第3進する目的で医師修学資金賃与事

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の半数以上が1 茨城の国保 549

7foreword

ス パ 大 子 の 利 用 促 進 を 図 る た め︑

高梨 哲彦

大子町長

4

巻頭言

令和 6 年第 1 回通常総会

開催

令和 6 年度事業計画等原案通り可決
令和 6 年第 1 回通常総会が 2 月 28 日（水）に、茨城県市町村会館「大会議室」で開催され、小田川理事長のあいさつに続き、来賓の茨城県
保健医療部長 森川博司氏からあいさついただいた。その後、小田川理
事長が議長を務め議事に入り、報告事項では、令和 5 年度各会計歳入
歳出予算補正など 5 件について報告、議決事項では、令和 6 年度事業計画及び各会計歳入歳出予算など 17 件を上程し、慎重なる審議の結果、 小田川理事長（つくばみらい市長）
全議案とも原案通り可決承認された。

報告事項

森川県保健
医療部長

提案総括表

報告第 1 号 役員の退任について〔専決事項：令和 5 年第 4 回理事会（書面審議）：令和 5 年 10 月 25 日可決〕
報告第 2 号 令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について〔専決事項：令和 6 年第 1 回理事会（書面審議）：令和 6 年 2 月 5 日可決〕
報告第 3 号 令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算補正について
報告第 4 号 令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について
報告第 5 号 令和 5 年度茨城県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算補正について
議決事項
議案第
議案第
議案第
議案第
議案第
議案第

1号
2号
3号
4号
5号
6号

議案第 7 号
議案第 8 号
議案第 9 号
議案第 10 号
議案第 11 号
議案第 12 号
議案第 13 号
議案第 14 号
議案第 15 号
議案第 16 号
議案第 17 号

令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会事業計画について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会負担金・手数料及び委託料について
茨城県国民健康保険団体連合会財政調整基金積立資産の処分について
茨城県国民健康保険団体連合会減価償却引当資産の処分について
茨城県国民健康保険団体連合会電算処理システム導入作業経費積立資産の処分について
茨城県国民健康保険団体連合会 ICT 等を活用した審査支払業務等の高度化・効率化のための積立資産の処分について令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会一般会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計歳入歳出予算について令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事業特別会歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償求償事務処理業務特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度茨城県国民健康保険団体連合会職員退職手当特別会計歳入歳出予算について
令和 6 年度一時借入金及びその限度額について役員の補充選任について

茨城の国保 549

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3

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し て も︑ 団 塊 の 世 代 が 歳 以 上 と な る
年 を 目 途 に︑重 度 な 要 介 護 状 態となっても︑住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう︑医療・介護・予防・住まい・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシ
ステムの構築が求められており︑積極的にその構築に向けた支援を強化していく︒
一方︑基幹となる審査支払業務に関しては︑﹁ 審 査 結 果 の 不 合 理 な 差 異 の 解 消 ﹂及び﹁支払基金と国保中央会・国保連合会のシステムの整合的かつ効率的な在り方﹂の実現に向け︑全国の国保連合会及び国保中央会と連携して︑審査基準の統一化に向けたコンピュータチェック項目の拡充を図る
ことによる審査業務の適正化・効率化を図るとともに︑国保総合システム等のクラウド化や支払基金との受付領域の共同利用な
どの取り組みについても︑適切に対応していく︒
このような状況を踏まえ︑引き続き︑保険者の共同体としての役割と責任を十分認識し︑効果的・効率的な事務執行に努め︑保 険 者から信 頼 される国 保 連 合 会 を目 指し︑次の事項を重点に事業を実施する︒．審査支払業務の効率化・高度化とコン
ピュータチェックシステムの整備等．保険者支援の拡充．情報セキュリティ対策の推進等．会務運営の健全化等︻重点事項︼

75

⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹

︻主たる事業の概要︼
会務運営に関する事業
総 会
正副理事長会議理事会
監事監査・出納検査
外部監査
経営計画推進委員会

診療報酬等審査支払事業
保険者及び広域連合から国民健康保険
及び後期高齢者医療の診療報酬等審査支払に係る事務を受託し︑適正かつ円滑に遂行するとともに︑審査の効率的運用と精度向上を図るため︑レセプト審査支援システムによるコンピュータチェックを最大限に活用する︒○診療報酬等審査支払業務①診療報酬審査委員会②柔道整復師施術療養費審査委員会③はり師︑きゅう師及びあん摩マッサー
ジ指圧師の施術に係る療養費審査委員
会④一般療養費審査委員会⑤国保総合システム︵審査支払系︶の運用管理⑥後期高齢者医療請求支払システムの運用管理⑦レセプトオンライン請求システムの運用管理⑧レセプト審査支援システムによるコンピュータチェック
⑨出産育児一時金の医療機関への直接支
払業務⑩風しん追加的対策に係る請求及び支払⑪新型コロナウイルスワクチン接種に係る請求及び支払妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事
業
母子保健法に基づく妊婦・乳児健康診
査委託料の審査支払業務を適正かつ円滑に実施する︒

介護保険事業
介護保険法に基づく介護給付費の審査支払業務︑保険者の介護給付適正化事業の支援及び苦情処理業務を行う︒⑴ 審査支払業務①介護給付費の審査及び支払業務②介護給付費等審査委員会③介護予防・日常生活支援総合事業の審査及び支払業務⑵ 苦情処理業務①介護サービス苦情処理委員会②苦情・相談業務⑶ 市町村支援業務①要介護認定更新支援処理②償還払給付額管理処理③介護給付費通知作成処理④高額介護サービス費支給処理⑤高額医療合算介護︵介護予防︶サービ
ス費支給処理⑥各種支払支援処理⑦統計資料作成処理⑧介護給付適正化対策情報提供処理⑨介護給付適正化支援処理⑷ 年金からの保険料の特別徴収経由機関
業務
保険料の特別徴収に必要なデータ授受に係る業務⑸ 会議等の開催①介護保険連絡協議会②介護保険事務担当者会議⑹ 年金生活者支援給付金に係る業務
年金生活者支援給付金に係る所得情報3

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令和 年度茨城県国民健康保険団体連合会事業計画

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︻基本方針︼

3

国民健康保険制度は制度創設以来︑我が国の国民皆保険制度の中核を担い︑地域医療の確保や地域住民の健康増進に貢献し︑福祉の向上に重要な役割を果たしてきた︒
平成 年度より新たな国保制度が施行され︑都道府県が財政運営の責任主体となり︑現在︑概ね順調に運営が行われているところであるが︑今なお︑人口減少や被用者保険の適用 拡 大により 被 保 険 者は減少 を続け︑また︑被保険者の高齢化により医療費の増嵩が今後も進むことから︑財政運営の一層の安定化・健全化や業務処理の標準化・共同化などが求められている︒
このような中︑これらの直面する課題に対応するため︑国においては︑令和元年月に﹁医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律﹂を公布し︑国保連合会に係る重要事項などが規定されるとともに︑審査支払機関の在り方等に関しても︑審査支払機
関の機能強化を図るため︑令和 年 月に厚生労働省︑支払基金及び国保中央会で策定した﹁審査支払機能に関する改革工程表﹂などが公表された︒
本会としても︑こうした状況に対応するため︑高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施︑特定健診受診率の向上︑国保デー︶システム利活用を促進
タベース︵
するための研修会の開催等︑さらには︑第三者 行 為 損 害 賠 償 求 償 事 務の取り 組みな
ど︑積極的に保険者支援を強化していく︒
また︑介護保険制度も含めた取り組みと3 茨城の国保 549

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算システム︶の活用促進⑤関係団体との連絡調整⑶ 各支部事業の支援︵県央︑県北︑県南︑
県西︶①国民健康保険・介護保険制度に関する調査研究②国保連合会事業の推進等

保健事業
保険者における生活習慣病対策をはじめとした健康増進及び疾病予防の取組み
等 に 関 す る 支 援 に つ い て︑ 国 保 デ ー タ
ベース︵︶システムを活用した支援を行うとともに︑関係機関との検討・協議を図るなど︑保険者のニーズに沿った効率的な対応に努める︒また︑特定健診・特定保健指導に係る費用決済︑健診
データの管理及び共同処理などの業務を適切に執行する︒⑴ 協議会︑研修会等①保健事業支援・評価委員会︵研修会・支援︶②健康づくり推進研修会③国保データベース︵︶システムの効果的活用支援④糖尿病性腎症重症化予防研修会⑤高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施に関する研修会︵茨城県後期高齢者医療広域連合と共催︶⑵ 各種支援事業○調査統計資料の作成①市町村保健事業事例集の作成・配布②各種統計資料の作成及び分析○生活習慣病予防対策支援①特定健診・特定保健指導に係る費用決済及び健診・保健指導結果データ管理業務②特定健診・特定保健指導に関する支援

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⑤支部事業︵求償事務研修会等︶への参
加8等データ提供に関する事務①医療福祉費受給者の資格・給付確認②共同処理関係帳票の作成③そ の 他 市 町 村 が 必 要 と す る 資 料 及 び
データの作成⑷ 国保事業費納付金等算定標準システム
及び国保情報集約システムに係る業務①国保事業費納付金等算定支援業務②国保情報集約システムの運用管理⑸ オンライン資格確認等システムに係る業務①オンライン資格確認等システムに係る業務②オンライン資格確認等システムの運用
管理⑹ 会議等の開催①電算処理問題検討委員会・作業部会②保険者事務共同電算事務担当者会議
事業振興
国保の健 全な財政運 営 を確 保するため︑新・国保 ％推進運動の推進及び国保制度の安定運営に向けた運動を展開する︒⑴ 国保振興①国保制度改善強化全国大会への参加・
陳情活動②政府予算説明会等への参加⑵ 新・国保 ％推進運動の推進
・収納率向上対策
・医療費適正化対策
・保健事業対策①国保事業充実強化推進委員会②冊子﹁統計でわかる茨城の国保の状況﹂の作成・配布
③保険料︵税︶収納率向上支援事業︵保険料︵税︶収納率向上アドバイザー派
遣︶④保険料︵税︶適正算定マニュアル︵試K
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障害者総合支援法等事業
障害者総合支援法に基づく障害介護給付費等の審査支払業務及び市町村支援業
務を行う︒⑴ 審査支払業務
障害介護給付費及び障害児給付費の審査支払⑵ 市町村支援業務①給付実績交換処理②高額障害福祉サービス費等支給処理③各種支払支援処理④独自助成支払処理⑤統計資料作成処理⑶ 会議等の開催
障害福祉事務担当者説明会
保険者事務共同電算処理事業
保険者及び広域連合における国保︑後期高齢者医療及び医療福祉費等に係る事
務の電算処理を行う︒また︑これら電算処理システムの安定運用に努める︒⑴ 国保に係る処理業務①国保総合システム︵共同電算処理︶の運用管理②電子帳票システムの運用管理③資格・給付確認④共同処理関係帳票の作成⑤高額医療・高額介護合算療養費の関係
帳票作成⑥被保険者証の作成⑦医療費通知関係帳票の作成⑧後発医薬品︵ジェネリック医薬品︶利用差額通知書の作成及び作成支援⑨介護給付適正化医療給付データの作成⑩国保事業月報作成支援システムの運用
管理⑪そ の 他 保 険 者 が 必 要 と す る 資 料 及 び
データの作成⑵ 後期高齢者医療に係る処理業務①広域連合電算処理システムの運用管理②レセプト資格確認③レセプトデータ等各種データの作成④医療給付実態調査作成⑤統計情報の電子化⑥高額医療・高額介護合算療養費・葬祭費支給申請書入力業務⑦高齢者歯科健康診査委託料審査支払及び結果入力業務⑧国保データベース︵︶システムを活用したデータ集計及び分析業務⑶ 医療福祉費に係る処理業務
3

3

保険者支援事業
保険者における医療費適正化に資するため︑レセプト二次点検業務を受託する︒

第三者行為損害賠償求償事務共同処理業務
保険者及び広域連合における医療費適正 化 対 策 に 係 る 事 務 支 援 として実 施 する︒○第三者行為損害賠償求償事務①第三者行為求償事務研修会︵茨城県と共催及び本会単独︶②第三者行為に係る通報及び相談③第三者行為損害賠償額の請求︵加害者
直接請求分を含む︶及び受領に関する事務︵国保・後期高齢者・介護保険・医療福祉及び指定公費︶④求償事務処理上の諸問題について保険者等と協議し︑求償事務共同処理業務の充実強化を図る

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茨城の国保 549

完システムを活用した保健事業分析・評価事業業務等委託費の増 175,863 千円

診療報酬審査支払特別会計
2,082,544（ 業 務 勘 定 ）2,520,883 △ 438,339 △ 17.4

・国保総合システム開発負担金、新型コ
ロナウイルスワクチン接種事業費等の減 162,610 千円

後期高齢者医療事業関係
1,545,594
業務特別会計（業務勘定）

1,449,789

95,8056.6

・次期後期高齢者医療広域連合電算処理シス
テム導入作業委託料等の増 100,249 千円

特 定 健 康 診 査・
特 定 保 健 指 導 等
事 業 特 別 会 計1,773,501

1,736,360

37,141

2.1

・特定健診等データ管理システム開発負担金、特定健康診査・特定保健指導等
費用の増 51,183 千円

妊婦・乳児健康診査委託料
審査支払事業特別会計

1,947,529

1,873,754

73,7753.9・妊婦・乳児健康診査費用の増 67,260 千円

介護保険事業関係業務
特 別 会 計（ 業 務 勘 定 ）357,177

333,81223,3657.0

・介護・障害システム導入作業委託料等の増 35,675 千円

障害者総合支援法関係業務
等 特 別 会 計（ 業 務 勘 定 ）

139,179

118,035

21,14417.9

・介護・障害システム導入作業委託料等の増 23,347 千円

第三者行為損害賠償求償
事務処理業務特別会計

863,004

863,00400

職員退職手当特別会計

224,770

127,637

97,13376.1 ・退職給付引当資産の増 97,133 千円

一 般 会 計・ 業 務 勘 定 等 計

9,675,805

9,586,928

88,8770.9（千円）

742,507563,654

178,853

共同購入⑩ホームページによる広報

31.7
（千円）

比

較

（％） ・保健師等人材育成研修等業務、KDB 補
（千円）

計
会
般

育成指導関係事業
保険者等事務担当者の資質向上と国保運営上の諸問題について研究等を行う︒
また︑保険者の医療費適正化対策として︑レセプト点検事務に関する支援を行う︒⑴ 講習会・研修会の開催①国保事務新任者講習会︵茨城県と共催︶②国保料︵税︶事務研修会︵茨城県と共催︶③資格・給付並びに求償事務研修会︵茨城県と共催︶④市町村︵国保組合︶国保主管課長研修
会⑵ 保険者レセプト点検事務支援①保険者レセプト点検員への事務支援②診療報酬点数改正説明会︵改正時に開
催︶会議・協議会等
本会︑保険者並びに支部等の関係団体
における事業の円滑な運営を図るため︑会議及び協議会等を開催し︑緊密な連絡・調整等を行う︒また︑国民健康保険事業の改善と健全な発展に資するため︑調査研究等を行う︒○保険者との連絡・調整に関する会議
国民健康保険・介護保険及び障害福祉主管課長等会議○支部等との連絡・調整に関する協議会①支部常任幹事連絡協議会②調査研究委員会③支部及び茨城県国保組合連絡協議会への助成

5 茨城の国保 549

考
令和5年度
会計別

③糖尿病性腎症重症化予防に関する支援④国保データベース︵︶システムを活用したデータ提供及び操作支援⑤茨城県保険者協議会と連携し︑研修会の実施や広報活動による支援○健康づくり事業への支援①視聴覚用教材及び健康器具等の貸出し②茨城県在宅保健師の会会員と連携した支援⑶ 国保診療施設関係①勤務医師・看護師・事務長等合同研修会②茨城県国保診療施設協議会事業への事
務援助

I
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備
対前年度比
令和6年度

一

令和 6 年度予算概要について○各会計別予算総額

12

13

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広報宣伝事業
国民健康保険制度の趣旨普及︑被保険者教育及び本会事務事業に関する広報活動を実施する︒○広報活動①広報委員会②機関誌﹁茨城の国保﹂の編集及び発行③国保情報ネットワークを活用した情報提供④全国優良保険者などの情報提供⑤︵ 情 報 通 信 技 術 ︶を 利 用 し た
広報事業の実施⑥新聞広告による広報事業の実施⑦被保険者教育広報
ア 国保料︵税︶納付勧奨及び特定健診受診促進に係るポスターの作成・配布
イ 国 保 被 保 険 者 証 更 新に係 るポス
ターの作成・配布
ウ 地域情報誌を活用した広告
エ 被保険者教育用記事提供⑧図書︑物資斡旋⑨国保制度に係る各種リーフレット等の11

保 険者 紀 行

お みた ん は仔 牛と 飛 行 機を モチーフにしたキャラクターで、緑のマ ントと雲 模 様 の 服 は自 然
いっぱいの小美玉市の象徴です。
明るく元気な性格で、牛だけど頑張れば空も飛べると夢見るか
わいい男の子です。

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茨城空港

国内線は札幌・神戸・福岡・那覇、国際線も人気の観光地へお得に行けると評判の茨城空港。シンプルかつコンパクトな造りでチェックインから搭乗までの移動もラクラクです。最大 3,600 台分の無料駐車場も魅力の 1 つです。
2 階の展望デッキからは間近で機体を見学できます。空港そばの公園では、退役した戦闘機を見学することができます。

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〜見つける︒みがく︒光をあてる︒〜

茨 城 県の小 美 玉市は︑年に小川 町︑美 野
里町︑玉里村の 町 村が合併し︑それぞれの頭文
字 文字をとって﹁小美玉市﹂と命名されました︒
小 美 玉 市 は 茨 城 県の県 中 央 域 にある 人口 約 万 人の市で︑市内の東部には﹁航空自衛隊百里基地﹂が年 には 首 都 圏 番 目 と な る 空の 玄 関あり︑口として﹁茨城空港﹂が隣接して開港しました︒
様 々 な 航 空 機 が 見 ら れ る 場 所 と して 数 多 く の 航 空
ファンが訪 れ︑
年 には 地 域 再 生の 拠 点 として﹁農﹂と﹁食﹂が体験できる﹁空のえき そ・ら・ら﹂がオープンしています︒
また︑豊かな自然に囲まれた霞ヶ浦にはサイクリ
ングコースがあり︑のどかな風景や筑波山の中央に太陽が沈む﹁ダイヤモンド筑波﹂は︑小美玉市ならではの貴重な光景です︒
ぜひ小美玉市にお越しの際には︑空と自然︑食をご堪能くださいませ︒
1﹁ひと もの 地域﹂が輝きはばたく ダイヤモンドシティ

小美玉市

保険者の概況
国保税収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等
令和2年度

令和3年度

令和4年度

総世帯数（世帯）21,303

21,15921,541

総人口（人）

49,95049,184

48,985

加入世帯数（世帯）

7,691

7,555

7,396

被保険者数（人）12,68912,351

11,907

25.4

25.1

24.3

92,000

1人当たりの調定額（円）90,95692,29393,022

収納率（％）
（現年分）

92.60

93.49

93.63

91,500

1人当たりの療養諸費費用額（円）

国保被保険者
保険料（税）
収納状況

被保険者加入率（％）

93.49

93,000

（％）
93.80
93.60

93.63

93.40

92,500

93.20
93.00
92.80

91,000310,260

319,588342,581

医療費適正化 1人当たりの財政効果額（円）対策の状況
財政効果率（％）

1,760

2,156

2,615

90,500

0.67

0.81

0.90

90,000

保健事業費の 1人当たりの保健事業費（円）状況保険料（税）に占める割合（％）

846

945

989

1.00

1.10

1.14

特定健診受診率（％）

32.1

34.4

35.0

特定保健指導実施率（％）

13.2

21.0

41.5

特定健診・
特定保健指導の状況

1人当たりの調定額
（円）
収納率
（%）
（現年分）

（円）
93,50089,500

92.60

92.60

92.40
92.20

90,95692,29393,022

令和2年度

令和3年度

令和4年度

92.00

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

茨城の国保 549

6

小美玉市＜＜保険者紀行

口座振替促進の取組みと随時︑財産調査を実施し︑適正な滞納処分につなげる

るようオレンジやグリーンの目立つ封筒で送付しています︒
滞納者対策として︑預貯金︑給与︑生命保険等の財産調査を随時︑実施
しています︒
財産調査の結果︑差押や執行停止の判断をしています︒
また︑小美玉市では︑差押えた財産の公売を年 〜 回実施し︑法に基づいた滞納処分を行っています︒

直接訪問による状況把握で医療費適正化につなげる3

医 療 費 適 正 化 と し て︑ 国 保 連 合会より送付される﹁重複多受診者一
覧﹂及びレセプトから︑医療保険課
で訪問指導が必要な対象者を選定した後︑健康増進課の保健師が直接訪問しています︒不在の場合は︑別日に訪問するようにしています︒
訪問して︑受診や投薬が重複する
理由をよく聞いて︑理解していただ
く事が大切だと感じています︒
特に︑精神疾患の方は重複受診により 眠 剤 が多 く な るこ
とから︑受
診当初から
の経 緯 を 含
めて︑よく
状況を聞い
て︑精神福
祉サービス
につなげる
よ う に しています︒

63

歳から受診できる健診事業
で健康意識の向上を図る

特定健診については︑電話とＷｅｂによる予約制で︑申込み期間等は広報紙やホームページでお知らせしています︒
歳以上の方が対象の胃・大腸がん検診を含めた﹁総合健診﹂と︑胃・大 腸 が ん 検 診 を 除いた﹁ 住 民 健 診 ﹂と合わせて実施しています︒
また︑平日の受診が難しい方のた
めに︑土・日も実施しています︒
更に︑ 歳から 歳の市民の方を対象とした﹁健康づくり健診﹂を実施し︑年 回通知をしています︒若いうちからの健康意識の向上による
特定健診の受診率向上につなげています︒

小美玉市では︑ホームページや広報紙を活用して︑国保事業に関する様々な記事を掲載しています︒
市 民の 方が分かり やすいよ う にイ ラスト を使 用 した 健診の流 れ や
予約方 法な
ども 掲 載しています︒

ホームページや広 報 紙を活用した受診勧奨39

法に基づいた滞納者対策

93 4

19

40

で収納率向上に努める

納の他に︑令和 年度からスマート︑ LINEPay︑
フォンアプリ︵ PayPay︶を 利 用した収 納 も 対 応して
PayB
います︒
ま た︑ 口 座 振 替 促 進 と し て は︑キャッシュカードだけで口座振替の申込みができるペイジー口座振替受付サービスを実施している他︑今年度から年度当初の納税通知書の送付時にハガキタイプの口座振替依頼書を同封し︑返送していただくと口座振替の申込みができるようにしています︒
さらに 月からインターネットから口座振替の申込みができる
口座振替受付サービスの科目及び取扱金融機関を拡充し︑利用者の利便性向上と口座振替を促進する取り組みも行っています︒
Web

収納対策として︑滞納者の生活状
況などを聞き取り︑今後の納付計画を立てるなどきめ細やかな納税相談を行い︑収納率向上に向けた取り組みを行っています︒
また︑医療保険課と収納課がハードとソフトの両 面で情 報 共 有 を 図り︑滞納状況等の把握に努めています︒

きめ細やかな納税相談と関係課との情報共有

2

催告書には︑税の未納を放置するととどうなるかを記載し︑目に留ま

19

1

2

医 療 保 険 課

小美玉市役所

口座振替促進のために様々な取組を実施

小美玉市医療保険課のみなさま3

小 美 玉 市

7 茨城の国保 549

�������������

7

6

�������������

0

小美玉市の国保税の賦課は医療保険課︑徴収は収納課が担当しており︑
令和 年度現年度分国保税収納率
は︑ ・ ％ で︑対 前 年 度 比 が ・ポイント増となっています︒毎年少しずつ増加しています︒
納付環境拡大として︑コンビニ収14

保険者紀行＞＞小美玉市

幅広い年代参加の健康教室開催で市の課題改善に努める

健 康 増 進 課

健康状態不明の高齢者へアプローチ

過去 年間︑健診・医療未受診及び要介護認定を受けていない健康状
態が不明な高齢者の健康状態把握や必要なサービスへの接続のため︑通いの場等におけるフレイル予防の健康教室や健康相談を実施し︑月ごとにテーマを設け︑講話・実技や相談等を実施しています︒

小美玉市食生活改善推進協議会│ 年に 度﹁ヘルスメイト展 ﹂開催で活動をアピール│

小美玉市食生活改善推進協議会
は︑令和 年度現在︑ 名の会員が活動しています︒
食生活改善推進員は︑中央研修会
や伝達講習会を実施するほか︑自主的 な 学 習 会 な ど を 実 施 してい ま す︒
推進員の仲間どうしで自己研鑽を重ねながら︑地区サロンや老人クラブの集いの時などに︑減塩や骨粗鬆症予防をテーマにした食事の提供を行うことにより︑地域の方々の健康づくりに寄与しています︒
また︑年 回︑四季健康館において﹁ヘルスメイト展﹂を開催し︑より多くの住民の方へ日頃の活動の様子を紹介したり︑試食の提供などを実施しています︒

8

茨城の国保 549

小 美 玉 市

よる病態や食事の基本・改善のポイ
ント︑簡単な運動などの指導・相談を行っています︒
参加者からは﹁野菜摂取の必要性
が 分 かっ た︒﹂
︑﹁運動する時間が間違っていた︒食後がいいことが分かり 良 かっ た︒﹂などの声 があり ました︒

5

初回面談は︑前年の経過を活用して生活状況を確認

4

2

1

ヘルスアップ教室終了後に自主グループで運動継続もヘルスアップ教室として︑リラッ
クスヨガや代謝アップ︑女性の健康など︑テーマ別に運動や食事などについて学べる学習会を実施しています︒
テーマは︑健診の結果等から毎年担当者が検討して決めています︒各
テ ー マ に 沿 っ て︑ 〜 回 教 室 に通っていただき︑仲間づくりにもつながっています︒﹁ ど のコース も 楽 し く 参 加 で き ました︒次回もまた参加したい︒﹂
︑﹁自分だけではできないので︑教室にくる と 気 持 ち が い い︒﹂
︑
﹁ 目 標 を 持って 毎 日 筋 ト レ な ど に 参 加 で き た︒﹂
な どの 声 がありました︒
教室終了
後 は︑自 主的に運 動などを継 続してい る グル
ープもあり
ます︒

98

できるようになりました︒
ま た︑ 生 活 の 状 況 を よ く 聞 い て︑
ご本人に確認しながら︑どこまでならできるかを一緒に見つけるようにして指導することで︑少しずつ実施
率も増えてきました︒
ご本人のモチベーションを下げないように健康教室のご紹介などもしています︒﹁ 今 ま で︑ ど う 頑 張って も 減 ら なか っ た 体 重 が︑ 年 で ㎏ 減 ら せ
ま し た︒﹂
︑﹁ 健 診 結 果のことだけでなく︑体のことや普段の生活についても相談ができたので︑参加して良かったです︒﹂との声がありました︒

回完結型の研修会で働く世代の参加者増加

10

2

1

小美玉市では︑脳血管疾患︑心疾
患 の 方 が 多 く︑ 高 血 圧 症︑ 高 血 糖︑
肥 満︑ 脂 質 異 常 症 の 病 態 別 教 室 として︑血糖値や肥満が気になる方を対象とした﹁血糖スリム教室﹂と血圧や脂質が気になる方を対象とした﹁ 血 液 サ ラ サ ラ 教 室 ﹂の つの 教 室を実施しています︒
講 話 だけでは人 が 集
ま ら ない ため︑働 く 世代 も 参 加しや すいよ うに 回完結
型 にコン パク ト 化 し︑
保 健 師・管理 栄 養 士に

1

1

5

1

小美玉市では︑特定保健指導実施
率向上のため︑特定健診受診日に初回面談を実施しています︒
以前は︑特定保健指導を受けてくれる方を探すのに苦労していました
が︑特定健診を予約制にしたことで︑事前に前年の結果から指導が必要な方をリストアップすることが出来るようになり︑前年からの経過を含めて今年の健診結果と合わせて指導が小美玉市健康増進課のみなさま小美玉市＜＜保険者紀行

貴船神社

森永乳業
上吉影の古社145「季節の景色と天然温泉
ことぶきを楽しむコース」
今回は、小美玉温泉 湯 GO!（小美玉温泉ことぶき）スタート / ゴールとして、季節折々の風景を楽しめ、ウォーキング後に天然温泉でリフ
レッシュできる周回型のコースをご紹介します。

144

ストロベリーファーム根崎

スタート／ゴール
小美玉温泉 湯 Go!
（小美玉温泉ことぶき）

小川飯前郵便局

カフェルオム【コースのご案内】距離

約 2.6km
ジョイフル本田

所要時間

1 時間

住

小美玉市上吉影 58-1

所

消費カロリー

男性 約 50kcal ／女性 約 60kcal

駐 車 場

92 台

ダイヤモンド筑波

希望ヶ丘公園のコスモス

毎年 5 月中旬と 7 月中旬の年 2 回しか見られない夕景です。
筑波山の男体山と女体山の間に太陽が沈む景色は、幻想的で貴重な瞬間です。

毎年 9 月中旬から 10 月下旬にかけ、転作畑一面にコスモスが咲き誇ります。道路に面しているので、サイクリング中や車窓からも楽しむことができます。また、3 月中旬から 4
月中旬にかけては、菜の花と桜が咲き誇ります。

小 美 玉 市 の 特 産 品

おみたまヨーグルト

小 美 玉の 新 鮮 な生乳をたっぷり
100% 使用した「おみたまヨーグルト」
は、なめらかなのどごしと酸味とコクのバランスの取れたヨーグルトです。
プレーンのほか、季節限定の味も。また、直売所では生乳たっぷりのソフト
クリームも楽しめます。オンラインでもお買い求めいただけます。

9 茨城の国保 549

レンコン

霞ヶ浦沿岸の玉里地区を中心に生産されています。100 年以上の歴史がある、全国有数の生産地となっており、「玉里地区」が茨城県銘柄産地に指定されています。露地栽培（屋外の畑で栽培する方法）のほか、ハウス・トンネル栽培と組
み合わせ、年間を通して出荷されています。歯ごたえのある食感がやみつきです。

プリン

鶏 卵と生 乳が 特 産の小 美 玉 市では、
「おみたまプリン」をはじめ様々なプリンがつくられています。個性あふれる小美玉市のプリンをぜひ食べ比べてみてください。お好みのプリンが見つかるはずです。

保険者協議会情報
令和 5 年度保険者協議会第 1 回作業部会（Web 開催）

1 月 23 日（火）令和 6 年 1 月 23 日（火）に開催され、まず部会長、副部会長の選任について協議し、全国健康保険協会
茨城支部の山本委員が部会長に選任された。
その後、報告事項として「令和 5 年度茨城県特定健診・特定保健指導実施者研修（初任者向け）のアンケート結果について」、「健
康づくりキャンペーン及び健康づくり推進研修会への参画について」報告した。協議事項としては、「医療費適正化等に関する取組状況の調査結果について」、「広報事業について」を協議した。

令和 5 年度茨城県特定健康診査・特定保健指導実施者研修会（経験者向け）
1 月 25 日（木）令和 6 年 1 月 25 日（木）茨城県市町村会館「講堂」において、特定保健指導に従事する 3 年目以上の経験者等を対象とした標記研修会を開催した。
はじめに、茨城県国民健康保険室増田室長のあいさつの後、茨城キリスト教大学の石川教授より、「行動変容に関する理論と実践」と題し講演及び行
動変容を意識したロールプレイを行った。
また、研修終了後には、茨城県国保連合会保健事業課の横田参事兼課長より代表者に修了証書が交付された。
■講演「行動変容に関する理論と実践」
茨城キリスト教大学生活科学部教授

石川祐一 氏・無関心期、関心期に対する対応
・医療施設での取組事例
・行動変容を意識した指導の実際（ロールプレイ）
特定保健指導第 4 期のポイントとして、「生活習慣の改善」等の行動変容が評価項目に加わりポイント加算が可能となったことから、初回面接時からしっかりとした動機付けが重要である。
行動変容には 5 つのステージがあり、対象者がステージのどこにいるのか、どこと捉えるのか、その人に合った指導が行動変容に繋がる。無関心期から関心期に繋げるには、「危機感」と行動を起こすことのプラス面を感じる説明を心がけ、興味を引く工夫が重要である。関心期には Learn のアプローチを駆使して、本人の想いを聴くようにすることが大切である。行動期と維持期にはドロップアウト対策としてストレス発散の為の代替や自分自身へのご褒美等、長く続けてもらうための工夫、できたら褒めることが大切であると話された。

令和 5 年度第 2 回保険者協議会（Web 開催）

2 月 16 日（金）令和 6 年 2 月 16 日（金）に開催され、協議事項として、役員の選任、令和 6 年度事業計画、会員負担金、歳入歳出予算についてなど 5 項目について協議された。
まず、役員の選任では、会長に国保連合会の冨田常務理事、副会長に健康保険組合茨城連合会の鈴木委員、
全国健康保険協会茨城支部の内田委員、監事には公立学校共済組合の佐藤委員と後期高齢者医療広域連合の井上委員にお願いすることで了承された、その後、令和 6 年度事
業計画など 4 議案については、原案のとおり可決承認された。
また、引き続き開催された専門部会では、「茨城県保健医療計
画（案）」、「茨城県医療費適正化計画（案）」、「茨城県医師確保計画（案）」について意見集約を行った。

11 茨城の国保 549

フッ化物洗口でむし歯予防

万人以上が実フ ッ 化 物 洗 口 は 全 国 の １ ４︐
施設で会話を楽しむことなど︑心身ともにつことは︑おいしく食事をすること︑いつまで も 自 分 の 歯 を 健 康 に 保

防法として推奨されています︒

は︑ 最 も 予 防 効 果 が 高 い む し 歯 予

化 物 洗 口 液 に よ る ぶ く ぶ く う がい ︶拠があり︑特にフッ化物洗口︵フッし︑就学前施設︵保育所・幼稚園・茨城県保健医療部や教育庁と連携ことから︑茨城県歯科医師会では︑

実 施 人 数 が 少 な く︑ む し 歯 が 多 い

べて フッ 化 物 洗 口 の 実 施 施 設 数 や施しています︒茨城県では他県に比157

健康で豊かな生活を送るために重年 連 続 で 日 本一む し 歯 が 少 なとなることから︑子どもの頃からのむ し 歯 は︑ 大 切 な 歯 を 失 う 原 因

化 物 洗 口 が 実 施 さ れ て お り︑ む し

学 校 に おいて 継 続 的 に 集 団 のフッい新潟県では︑保育所︑小学校︑中要です︒

むし歯予 防 が生涯を通じた歯と口歯予防に効果をあげています︒

24
12歳児むし歯のある子どもの割合

腔の健康づくりの基礎となります︒

茨城県の子どもはむし歯が多い
子 ど も の む し 歯 は︑ 徐 々 に 減 少
し て い ま す が︑ 依 然 と し て 子 ど もが罹る病 気で最も多いという現 状があります︒また︑本県のむし歯のある子 どもの割合は全国平均を上回っており︑ 歳児の県別のデータ

み がきや規 則正しい食 生活 が大 切

む し 歯 を 予 防 す る た め に は︑ 歯

﹁フッ化物洗口﹂

科学的根拠のあるむし歯予防法

では︑全国で 位という状況です︒

35 12ですが︑フッ化物の応用は科学的根

こども園等︶や学校におけるフッ化物洗口の普及拡大を積極的に進めています︒

フッ化物洗口の効果

フッ化 物 に よる む し 歯 予 防 の 働

歳頃か

つ で す︒ 永きは①歯質の強化②再石灰化③むし歯菌の活動抑制の久 歯 が次々と生えてくる

また︑子どもの頃にフッ化物洗口

行うことは大きな意義があります︒に 集 団で 継 続 的 にフッ化 物 洗 口 を予防に重要な時期であり︑この時期

ら中 学 生くらいまで が最もむし歯412歳児むし歯のある児の割合（令和4年度）
都道府県別

3

4回
第

3
5
9

健康 を考 えるシリーズ

12

茨城の国保 549

を 経 験 し た 子 ど も た ち は︑ お と な

等 に 効 果 を 得 る こ と で︑ 健 康 格 差
正に行われる限り︑安全ます︒正しい使用法で適

回︶
︑学校では

で

で週 回︑ 分間のぶに 安 全 性︑ 有 効 性 が 確 立 さ れ て い

フッ化物洗口については︑科学的報提供や支援を行っていう︑施設や学校等への情

継続的に実施されるよ

すが︑より多くの施設でて取り組みの差がありま

は︑県内でも地域によっ

フッ化物洗口について

まとめ

せん︒

性に対する心配はありまの縮小につながります︒〜

保 育 所・ 幼 稚 園 等 で 行 う フ ッ 化

フッ化物洗口の実施方法になってもむし歯が少ないことがわ
かっています︒
園 や 学 校 で 実 施 す るフッ化 物 洗
口は︑みんなで一緒に行うことで忘物 洗 口 は 低 濃 度︵い予防効果 が期待できます︒また︑毎 日︵ 週の洗口液
1れずに継続して実施できるので︑高子どもたちが自分で行う予防法で

2
5
0
5
9
0
0

2
2
5

1

くぶくうがいを行います︒

10︵歯磨剤と同じくらいの濃度︶

5︶の フ ッ 化 物 洗 口 液

あ る た め︑ 歯 の 健 康 に 対 す る 意 識たちに予防効果があることから︑家さらに︑実施するすべての子どもが高まります︒ppm

庭の環 境に影 響されることなく平ます︒
新しいことを導入するには︑手間がかかることもあると思いますが︑フッ化物洗口を実 施している施設や学 校の先 生
方からは﹁こどもたちが慣れて日常の習慣になっているので負担は少な
いです﹂︑﹁子どもたちのためにいいことなので続けていきたいです﹂というお声が届いており︑頭が下がる
思いをしな がら普及 活 動 を進めて

茨城県歯科医師会

事務局

事業課長

藤田かおり

・
情報センターコーディ
ネーター
在宅療養指導︵口腔衛生管理︶認定歯科衛生士
介護支援専門員

6
4
2
4

います︒
子 どもたちの大切な歯と健 康を守 る た め︑ 関 係 者 の 皆 様 に は ご 理
解とご協力をお願いいたします︒

13 茨城の国保 549

プロフィール

8
0
2
0

p
p
m

茨城の医療と福祉の視点から

国保料︵税︶収納率向上対策︵口座振替の推進︑収納率向上
対策に係る交付金︶について
収 納 率 向 上の取 組 としては どういうもＱ

座 振 替 に よ る 納 付 を 原 則 と す る ﹂ 旨︑ 条
例の施行規則等に明記する︒になる︒

国の 特 別 調 整 交 付 金で 導入に係る 費 用

等 を対 象 とした補 助 を受 けること ができるため︑導入を検討しやすい︒

条 例 規 則 等 に 明 記 さ れ てい れ ば︑ 被 保
険者への説明がしやすく︑規定に基づき︑

年度特別調整交付金交付基準※

メント ネットワ ーク を 活 用 し た口 座 振特別調整交付金において︑マルチペイ

︵抜粋︶

令和

新 規 加 入 者 につい て は︑ 原 則 口 座 振 替 の年度は全国で保険者が登 録 を す る こ と に な る た め︑ 収 納 率 の 向
令和上が期待できる︒※

替 受 付 サ ー ビスの 導 入 等に 係 る 費 用の一部を対象として補助を受けることができる︒

・調整基準額マルチペイメントネットワークを活用

し た口 座 振 替 契 約 受 付 サ ー ビス 導 入 時

千円を上の金融 機関との契 約に際して発 生した︐

限 と し て︑ 実 支 出 額 を 調 整 基 準 額 と す

契 約 料については︑付は︑口座振替の方法による︒ただし︑る︒

マルチペイメントネットワークを活用

し た口 座 振 替 契 約 受 付 サ ー ビスの 専 用端末機購入費用や周知広報に係る費用

年の年間平均被し た口 座 振 替 受 付 サ ー ビス を 利 用 す るこ

マル チペイ メン ト ネットワ ーク を 活 用

額とする︒

額 を 上 限 と し て︑ 実 支 出 額 を 調 整 基 準

保 険者数規模に応じた下記の交付限度

等 に つ い て は︑ 令 和とで︑市町村の窓口にキャッシュカードを○ 口座振替の原則化について
口座振 替実 施 率を高めるための新たな持 参 す れ ば口 座 振 替の登 録 ができるようた口座振替受付サービスについて○ マルチペイメントネットワークを活用し法による︒

口座 振 替の方 法によること ができない条

5

・調整基準額

普通徴収に係る保険税の納

笠 間 市﹃ 笠 間 市 国 民 健 康 保 険 条 例 施

保険者が規定済︒

行 方 市︑ 桜 川 市︑ 笠 間 市︑ 小 美 玉 市 の

本県では東海村︑潮来市︑八千代町︑

国民健康保険課調べ︶

施行規則等に明記︒︵厚 生 労 働 省 保 険局

14
7と き は︑ 納 付 書 に よ る 納 付 そ の 他 の 方

第

1

3

5

行細則﹄

※

7

方法として新規国保加入者について︑﹁口

以下の取組を紹介します︒

3
0
0
0

5

Q&A

のがありますか︒
Ａ1

2

茨城県保健政策課国民健康保険室
1

14

茨城の国保 549

茨城の医療と福祉の視点から

５００千円
５万人未満

１，０００千円
１０万人未満

１，８００千円
１０万人以上３，０００千円Ｑ

財 政の 安 定 的 な 運 用に 繋 がり ま す ︒

保 険 料︵ 税 ︶ 収 入 が 増 加 す る た め ︑ 国 保

収納率が向上すると︑同じ保険料でも︑公平 性の確 保 ﹂○ ﹁国保財政の安定化﹂と﹁被保険者間のり お 答 えしま す ︒

取 組 の メ リ ッ ト に つ い て︑ 以 下 の と お

トはありますか︒
Ａ

収納率向上の取組をすることで︑メリッ

１万人未満

ま た ︑ 収 納 率 の 向 上 は ︑ 保 険 料︵ 税 ︶

上位３割

５０点

上位５割

３５点

前年度と比較して現年度収納率が向上

１ポイント以上向上

２５点

0.5 ポイント以上向上

１０点

７点

コンビニ収納やペイジー等保険料自主納付方法の利便性拡大に寄与する取組を実施

５点

国 の 保 険 者 努 力 支 援 制 度︵ 市 町 村 取 組

長通知

保険者努力支援制度（収納率に係る市町村取組分のうち主なもの）（抜粋）○
評価分︶の配分額の増加
収 納 率 の 向 上 等 が 図 ら れ る と︑ 国 の 保
険 者 努 力 支 援 制 度︵ 市 町 村 取 組 評 価 分 ︶における 交 付 額の配 分 額 が 増 加 しま す ︒
︽参考︾

30

・
﹁令 和 年度特別調整交付金交付基準︵その他特別の事情がある場合︶の一部改正について﹂令和年 月 日保国発第 号厚生労働省保険局国民健康保険課長通知
・﹁令 和 年 度 保 険 者 努 力 支 援 制 度︵ 取 組 評 価 分 ︶の 市 町 村 分 について ﹂令 和 年 月 日 保 国 発
第 号厚生労働省保険局国民健康保険課
1

6

２５０千円

率 の 上 昇 の 抑 制 に も 繋 が る こ と か ら︑ 適

1
2
1
1

4

５千人未満

正な 納 付 をされている 被 保 険 者の 負 担 を

5

12

5

11

1

交付限度額
軽 減 す る と と も に︑ 被 保 険 者 間 の 公 平 性

5

0
6
3
0

年間平均
被保険者数
が確 保 されま す ︒

15 茨城の国保 549

口座振替やクレジットカード払い等、自動引落による納付世帯が前年度より向上

保険料（税）収納対策
状況

全自治体中の現年度分収納率順位（市町村規模別）

保険料（税）収納率の
状況

2

配点
評価指標
項目

2

茨城の医療と福祉の視点から難病制度等の
見直しについて茨城
県

保健

難病の患者に対する医療等に関する法律及び児童福祉法等の改正により、医療費助成の仕組み等が見直されました。

医療
部

健康

推進
課

医療費助成開始時期の前倒し（2023 年 10 月 1 日施行）
●助成の開始時期が、申請日から、「重症度分類を満たしていることを診断した日等」へ前倒しが可能になります。ただし、申請日からの遡りの期間は原則 1 か月とし、入院その他緊急の治療が必要であった場合など、診断日から 1 月以内に申請を行わなかったことについてやむを得ない理由があるときは、最長 3 か月となります。
難病医療費助成申請

これまで

これまでの医療費助成の範囲

申請日から
助成開始
2023 年
10 月 1 日以降
診断日等から
助成開始

支給対象の拡大
（例）
難病指定医
による診断

制度の詳細は右の二次元バーコード
からアクセスしてご確認ください※指定難病と小児慢性で要件が異なります

指定難病

小児慢性

「登録者証」発行事業の創設（2024 年 4 月 1 日施行）
●福祉、就労等の各種支援を円滑に利用できるようにするため、指定難病の患者又は小児慢性特定疾病児童等の申請に基づき、指定難病等に罹患していることを確認して、登録者証を発行します。
難病・小慢患者

県

登録者証
の発行

各種支援の
利用促進

○対象者 【難病】 ①医療費助成を受けている者②医療費助成の不支給決定を受けた者③軽症のため医療費助成の申請に至らない者【小慢】 ①医療費助成を受けている者

ハローワーク等
市町村（福祉部門）・障害福祉サービス
障害福祉サービスの受給申請時やハローワーク等の利用時に、医師の診断書に代わり、登録者証により確認。

難病や小児慢性特定疾病に関することについては県のホームページへ

茨城の国保 54916

茨城の医療と福祉の視点から

推
進
課

介護保険
ガイド
茨城県保健

康
健
部
医療

認知症の人にやさしい
事業所の認定を推進しています県では、認知症の人やその家族がより暮らしやすい環境づくりのため、認知症の人が日常の生活で利用することの多い店舗・事務所・施設等で「声掛け」や「見守り」等の対応をいただける事業所を「認知症の人にやさしい事業所」に認定し、ホームページで公表しています。
認知症の方の社会参加やチャレンジを後押しする環境づくりにご協力ください。
対象事業所：県内に所在する事業所（医療・介護・福祉関係の事業所は除く）
認定の要件：（1）認知症サポーターまたは動画研修修了者が 1 名以上勤務（2）認知症の人にやさしい取り組みを実施
・お客様のペースに合わせて対応する・認知症カフェやサロンを実施している・市町村の依頼があれば行方不明者の捜索活動に協力するなど

申 請 方 法：（1）ホームページの事業所登録サイトから申請（2）複数事業所をまとめて申請する場合には事務局に連絡し、申請様式（エクセル）を取り寄せ、メールで申請
認定事業所：（1）認定証の交付、認定ステッカーの配付（2）県ホームページ等で公表（3）ハローワーク求人票に、認定事業所である旨記載可問い合わせ

茨城県保健医療部健康推進課地域包括ケア推進室

TEL：029-301-3333

17 茨城の国保 549

Email：care2@pref.ibaraki.lg.jp

茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション

茨城県保健医療部医療局薬務課＜バイオシミラーをご存知ですか ? ＞
1 バイオシミラーってどんな薬？
バイオシミラーは、特許期間終了後のバイオ医薬品の後続品です。
そもそもバイオ医薬品、バイオシミラーという言葉自体が浸透しておりませんが、最近承認を受けたアルツハイマー治療薬レカネマブ（商品名：レケンビ ）は、記憶に新しい方もいらっしゃるのではないでしょうか。「〜マブ」で終わる成分は、抗体医薬品といって、バイオ医薬品の一種です。抗体医薬品は、病原細胞をピンポイントでねらい撃ち出来るため、高い治療効果と副作用の軽減が期待できます。ただし、バイオ
医薬品は生物の力を借りて作られるため、製造工程が複雑で、値段が高額になることがあります。抗体医薬品には関節リウマチやがんの治療に使用されるものもあり、この他だと、糖尿病の治療に使用されるインス
リン注射薬も、バイオ医薬品です。

2

バイオシミラーを使うと、どんなメリットがあるの？

バイオシミラーは、先発バイオ医薬品に比べ、薬剤費が安価（約 70%）です。また、有効性や安全性が先発バイオ医薬品と同等であることを、通常の後発医薬品※1 よりも多くの試験で担保しています。
ここでお伝えしたいことは、バイオ医薬品を使用した治療を行う際、品目によってはバイオシミラーという選択肢もあるということです。元々が高額であるため、バイオシミラーに変更することによる軽減額も大きくなります。ただし、症状によっては使えないこともある※2 ので、検討したい場合は、かかりつけの医師や薬剤師にご相談下さい。

軽減額の試算薬剤の一般名（適応症）軽減額の試算（患者負担は３割を想定）

エタネルセプト（関節リウマチ等） 16,300 円 / １ヶ月
インスリングラルギン（糖尿病）

300 円 / １ヶ月

試算条件
25mg を週に 2 回、１か月に計 8 回投与した場合
1 日 20 単位、１か月で 30 回投与した場合※ 1 新薬（先発医薬品）の特許期間終了後に、先発医薬品と同じ有効成分を含み、同等の効き目があるものとして、厚生労働大臣に認められた医薬品です。バイオシミラーと同様に、先発医薬品と比べて、低価格であるというメリットがあります。
令和 6 年 1 月現在、全国での後発医薬品の使用割合（数量ベース）は約 8 割となっておりますが、金額ベースでは約 4 割
で、諸外国と比べて低い水準となっています。
※ 2 医薬品は、適応症以外に使用しようとする場合、保険が適用されなくなります。特許の取得時期やバイオシミラーの開発状況によっては、全ての適応症が先発バイオ医薬品と同一とは限りません。

後発医薬品使用促進についてのこれまでの県の取り組
みに つい て（ 茨 城県ホームページ）↓

茨城の国保 549

18

国 保 連 合 会 介 護 保 険 情 報

4回

第

介護保険課

介護サービス以外の相談と相談を聴くうえで心がけていること

令和 5 年 4 月から 12 月までの相談は 126 件でしたが、その中には介護サービスに関する相談ではないものも少なからずあります。例えば、医療に関する相談、障害者総合支援に関する相談、有料老人ホームに関する相談、（利用者ではなく）家族に関する相談等です。

介護サービス以外の相談の事例「病院が問い合わせに応じない」（相談者：利用者家族）
母が、入院・手術をした。父が入院手続きを行い、手術の同意書も書いたが、何にサインしたのかは覚えていない。遠方に住む相談者が、入院費用の内訳を聞くために、病院に電話したところ、「キーパーソンにのみ情報を教えることができるので、相談者には答えられない」と言われた。
父が高齢であることに考慮して教えてくれても良いではないか。
（対応）
母の担当ケアマネから紹介され、国保連合会へ電話をしたとのことだが、病院（入院・手術）の対応に関する相談である。また、契約に関する相談でもある。
本会は介護保険サービスの相談窓口であること、また、介護の施設の場合でも本人か身元引受人に情報開示、病状経過の説明をする施設が多いことを説明する。
契約者である父親と一緒に病院へ行ってみてはい
かがかと助言したが、相談者は遠方に住んでおり病院に行く時間が取れないため行けないとの事であった。
医療に関する苦情相談について、医療安全相談センターを案内した。

相談事例の解説
事例は、医療に関する相談である。介護の事業所でも契約者やキーパーソンに対して施設は説明を行っている事と、医療に関する相談先を紹介して終了とした。
他にも、相談内容により以下のような相談先を紹介しています。
・障害者総合支援に関する相談の場合、各市町村の担当課または運営適正化委員会

・法律に関する相談の場合、法テラスや各市町村の法律無料相談・有料老人ホームに関する相談は、
全国有料老人ホーム協会・虐待に関する相談は、各市町村の高齢福祉課等の担当課
・要介護認定に対する相談は、市町村や介護保険審査会

相談の心構え介護サービス以外の相談の場合は、どこに相談することが相談者にとって最も有効なのかを考えたうえで、それぞれの相談先を紹介しますが、相談者から「すでに相談している」「たらい回しにするのか」「そこは信用できない」など難色を示される場合もあります。
そうならないためにも、話を傾聴することを心掛けています。どうしても、話の途中であれこれ聞いたり、結論を出そうと急いでしまいがちですが、話を聞いたうえで提案することで、相手の期待に応えるものでなかったとしても、ある程度納得していただけるのではないかと思います。
これはすべての相談に共通している事です。話を聴きながら相談者がどうしたいのか整理し、進むべ
き方向を考えます。内容はもちろん、相手の熱量や、どれほど切実な悩みなのか、言葉だけでなく感情的な部分も考えます。ただし、相談者が話を盛ったり、都合よく言い換えたり、相談者側にある問題を話さ

19 茨城の国保 549

なかったり、あくまで相談者側からの話であることに留意します。
また、回答するときに留意することは、一般的な正論だけでは不十分な場合もあることです。というのも、相談者は相談事に対して真剣に考えたうえで相談しており、「よくある答え」は既に辿り着いている回答であることを想定しておく必要があるからです。もちろん、素朴な疑問として相談している場合
や単純に話を聴いて欲しいという場合も多いので、そこは話を聴きながら判断する必要があります。相談者にとってどれだけ有効な話をすることができる
か、問題の解決につながる答えに到達するための視点が何処にあるのかを考えなければなりません。それを話の中からどこまで探ることができるか、そこで気づいたことからどのような回答・アドバイスができるかが、相談を聴くうえで難しいところであり、大切なところでもあると考えています。

後期高齢者医療広域連合通信令和6年度一般会計予算及び後期高齢者医療特別会計予算について（1）一般会計

歳入歳出予算の総額は、歳入歳出それぞれ 12 億 2,243 万円としました。

これは、令和 5 年度当初予算と比較して 2 億 7,481 万円、率にして 18.35% の減となります。

令和 6 年度歳入予算額
繰入金 1
0.00％

1,222,430（単位：千円）
繰越金 2,000
0.16％

財産収入 1
0.00％

諸収入 2,819
0.23％

令和 6 年度歳出予算額
公債費 1
0.00％

1,222,430（単位：千円）

予備費 2,000
0.16％

議会費 2,851
0.23％
総務費357,008
29.21％

民生費
860,570
70.40％

分担金及び負担金
1,217,609
99.61％（2）後期高齢者医療特別会計

歳入歳出予算の総額は、歳入歳出それぞれ 3,944 億 7,870 万 7 千円としました。

これは、令和 5 年度当初予算と比較して 170 億 3,549 万 1 千円、率にして 4.51% の増となります。
令和 6 年度歳入予算額 394,478,707（単位：千円）
繰入金 3,442,069
0.87％

諸収入 603,8170.16％
県財政安定化基金
借入金 1 0.00％

財産収入 130
0.00％

繰越金 7
0.00％

特別高額医療費共同事業交付金242,459
0.06％
支払基金交付金
154,192,927
39.09％
県支出金
33,098,605
8.39％

市町村負担金78,511,805
19.90％
国庫支出金
124,386,887
31.53％

令和 6 年度歳出予算額 394,478,707（単位：千円）
保健事業費 1,553,986
0.40％
総務費
993,321
基金積立金 136
0.25％
0.00％
特別高額医療費共同事業拠出金
242,660 0.06％

諸支出金 76,677
0.02％
公債費 9800.00％
予備費 5,000
0.00％

保険給付費
391,605,947
99.27％

茨城の国保 549

20

第三者行為届け出の周知広報について
茨城県後期高齢者医療広域連合では、リーフレットを作成し、第三者行為の届け出の促進に取り組んでいます。

21 茨城の国保 549

4

3

8

54

健事業の

め方

進

︻ＫＤＢを使って対象者を抽出する︼

3

3

2

3

2

1

2

用した

７ 「介入支援対象者一覧（服薬管理）」画面が出てきます。（図 4）

ＫＤＢシステムのメニュー画面から場所を探すのは少し面倒な作業になります︒
図 を ご 覧 く だ さ い︒ ま ず Ｋ Ｄ Ｂ シ ス テ ム の メ
ニュー画面を開いてください︒画面 番左の上から番目に﹁保健事業介入支援管理﹂のボタンがあります︒
そこを選択すると﹁保健事業介入支援管理﹂の画面になります︒次に︑右の列の上から 番目﹁重複・多剤処方の状況﹂を選 択 すると﹁ 重複・多剤処方の状況﹂の画面になります︒︵図 ︶
図 の上をご覧ください︒﹁重複・多剤処方の状況﹂︵ 赤 枠 部 分 ︶を画 面です︒右から 番目の﹁ 絞 込み﹂
選 択 す る と﹁ 介 入 支 援 対 象 者 の 絞 込 み︵ 服 薬 管 理 ︶﹂左下 ︶︿処方条件﹀で﹁薬効画面になります︒︵図
分 類 設 定 ﹂ を 選 択 す る と 薬 効 分 類 の 絞 込 み 画 面︵ 図右下︶になります︒
3保
６ 「重複・多剤処方の状況」画面で、「検索」（青枠）を選択します。

74※一度、「絞込みなし」を選択して、一覧表を出してみてください。
なぜ、KDB には薬剤の「絞込み」機能があるかを理解できると思います。

6 74

60

糖尿病に関連する薬剤の例示
396 糖尿病用剤

1︶システムを薬効分類の絞込み 画面 （図 3：右下）
絞込み対象の 薬効分類番号 は医療費適正化の視点で選択します。
以下は、絞込みの例示です。いろいろとチャレンジしてみてください。

6

循環器疾患、脳心血管疾患に関連する薬剤の例示
211 強心剤、212 不整脈用剤、213 利尿剤、214 血圧降下剤
217 血管拡張剤（虚血性心疾患用剤）、218 高脂血症用剤、
219 その他の循環器官用剤、333 血液凝固阻止剤

75

国保データベース︵

５

重複・多剤投与︑重複・頻回受診対象者の抽出方法

介入支援対象者の絞込み（服薬管理）」画面（図 3：左下）〈処方条件〉で「薬効分類設定」を選択する。

︻なぜ︑診療報酬と介護報酬の同時改定なのか︼

４75

薬効分類コードを参照し「絞込み対象」のラジオボタンを 1 つ選択する。
選択が終わったら「設定」をクリックする。
「薬効分類の絞込み」画面が閉じ、「重複・多剤処方の状況」画面に戻る。

害福祉サービスの報酬も一緒に改定されるので︑トリ
プル改定と呼ばれています︒
診療報酬を審議する中央社会保険医療協議会︵中医協︶でも多剤投与が議論になっています︒︵図 ︶複数の医療機関を受診し︑ 種類以上の内服薬を使用する患者の割合は 歳以上で多く︑調剤管理加算︵調剤管理料の加算︶においても同様に 歳以上の算定回数が多かったことが報告されています︒詳しくみると︑歳以上で ％ですが︑ 歳から 歳でも ％で半数を超えていることが分かります︒ 種類以上の多剤投与の人を抽出する場合︑まず︑ 歳以上の高齢者を対象にすることが大事だとわかります︒
歳以上を対象とした高齢者の保健事業と介護予防の﹁一体的実施・ＫＤＢ活用支援ツール﹂を使うと処方薬剤数に応じて抽出できますが︑ＫＤＢの本体を使うことで︑単 なる処 方 薬 剤 数 だけではなく︑疾 患 別︑
薬 効 分 類 別 に 対 象 を 絞 り 込 み︑ 重 複・ 多 剤 投 与 の 実
態を見ることができます︒ＫＤＢの本体は 歳以下の国保と 歳以上の後期高齢者の両方を対象にしています︒今回はＫＤＢの本体を使って解説します︒
重複・多剤処方の状況 画面 （図 3：上）
右から 2 番目の「絞込み」（赤枠）を選択すると「介入支援対象者の絞込み（服薬管理）」画面になる。

4

9

活

３

60

保健事業介入支援管理 画面
右の「服薬管理」上から 2 番目 「重複・多剤処方の状況」を選択する。

75

２

61

国保データベース（KDB）システム メニュー 画面を開き
一番左 上から 5 番目 「保健事業介入支援管理」 を選択する。

年は重要な年です︒第 次医療費適正化計
画︑第 期国保保健事業実施計画︵第 期データヘル
ス計 画 ︶
︑第 期特定健康診査等実施計画︑第 次医療計画︑第 期介護保険事業︵支援︶計画︑健康日本︵第 次︶が一体的に開始されます︒そして︑診療報酬点数と介護報酬の改定が同時に実施されます︒障35

重複・多剤処方の状況、薬効分類の絞込み

図3

KDB から対象者を抽出する手順
図2

中医協（2023 年 7 月 28 日）資料より
厚生労働省

75

１

4

K
D
B
図1

75

KDB から対象者を抽出する手順

第 回

2
0
3 2
4

21

22

茨城の国保 549

絞込み対象﹁なし﹂として︑全ての薬剤を対象にす
ると︑多すぎてどこから手をつけていいか分からなくなります︒ 度︑ためしに出して重複・多剤投与の実態を見るのもいいと思います︒ただし︑花粉症や風邪などの季節の流行に関連した薬剤は一時的なものなので注意が必要です︒
対象とする薬剤は医療費適正化の視点で絞り込むことが大事です︒国が定めた﹁医療費適正化に関する施策についての基本的な方針﹂の﹁第 期医療費適正化
計 画における目 標 ﹂で対 象としている疾 患と治 療は︑糖尿病︑高血圧症︑脂質異常症︑虚血性心疾患︑脳血管疾患です︒医療費適正化計画には﹁がん﹂は入っていません︒なぜだと思いますか︒特定健診・保健指導にも﹁がん﹂は入っていません︒循環器疾患︑心血管疾患は長期化し︑重症化すると高額な手術を繰り返すことになり︑結果的に介護保険にも影響してくるのです︒がん治療は高額ですが治療期間は循環器疾患と比較すると短いことが背景にあると考えられます︒実際に自分の市町村の実態︑高額医療費になった住民の過去 年間の治療状況についてＫＤＢデータを使って見ることができます︒自分の市町村の現状を︑是非︑把握してみてください︒

2

2
1
4

2
1
9

い︒同じ 薬 効 なのに 複 数の薬 が処 方 されていること︑
複 数 の 医 療 機 関 を 受 診 していること が 解 決 す べき 課
題なのです︒高血圧については︑日本高血圧学会から
年に﹁高血圧治療ガイドライン﹂が出ており︑薬物による治療の最終目的は脳心血管疾患発症の予防となっています︒しかし︑薬物治療の目標達成率は服用者の半数程度にとどまっているのが現実です︒治療の最終目的である脳血管疾患の発症を防ぐためには薬物治療だけでなく︑減塩や禁煙などの食事指導︑生活指導も大事です︒医療費適正化の目標である︑脳心血管疾患を減らすためには︑ＫＤＢを活用したきめ細かい取り組みが重要です︒︶を選 択します︒
糖 尿 病 関 係は糖 尿 病 用 剤︵
糖尿病については︑日本糖尿病学会の﹁糖尿病治療ガイド﹂が 年毎に更新されています︒糖尿病治療薬の進歩は目覚ましいものがあります︒しかし︑一方で︑﹁やせ薬 ﹂として糖 尿 病の治 療 薬が使われることもあり︑糖尿病の治療目的以外に使われるため安定供給の問題も指摘されています︒﹁薬効分類の絞込み﹂画面で薬効分類を選択した後︑﹁ 戻る﹂をクリックすると︑絞 込み条 件 を保 持した状態の﹁重複・多剤処方の状況﹂画面へ戻ります︒﹁重複・︵図
多剤処方の状況﹂画面の 番右端にある﹁ 検 索 ﹂上 青枠部分︶を選択すると︑絞込みの条件に基づいた対象者一覧が出てきます︒
︵図 ︶
2

2
1
3

3
9
6

4

︻重複・頻回受診の対象者の抽出︼3

重複・多剤処方のやり方が分かれば︑重複・頻回受診の対象者の抽出も同じようにできます︒
複数の医療機関から同一成分の薬剤の処方を受けており処方日数の合計が 日以上の者︑ か月連続して同一月に か所以上の医療機関より同一の薬効の薬剤の投与を受けている者など︑レセプト等の活用により︑対象者を抽出した上で︑その者に対して服薬情報の通知や個別に訪問・指導するなどの取組を実施している
保険者の情報を活用することも重要です︒

介入支援対象者一覧（服薬管理）

介護保険の対象となる疾患はどのような疾患でしょうか︒ＫＤＢシステムで確認することができます︒なぜ︑国は診療報酬と介護報酬の改定を同時に実施するのか︑医療費適正化計画︑医療計画︑介護保険計画を一体的に実施するのか︑是非考えてみてください︒

図4鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

矢島

23 茨城の国保 549︻絞込み機能を使って対象を明確にする︼
まず︑高血圧などの循環器疾患に関連する薬剤を選択します︒﹁疾病分類設定﹂
もぜひ試してみてください︒
今回は﹁絞込み対象﹂のラジオボタンで図 にある薬効分類から つを選択します︒︶
︑不 整 脈 用 剤
循 環 器 疾 患 関 係 は︑強 心 剤︵︵︶
︑ 利 尿 剤︵︶︑ 血 圧 降 下 剤︵︶
︑
血管拡張剤︵虚血性心疾患用剤︶
︵
︶
︑高脂血症
︶
︑ そ の 他 の 循 環 器 官 用 剤︵︶が
用 剤︵
候 補 に な り ま す︒ 心 房 細 動 な ど の 不 整 脈 が 原 因 で 脳
梗 塞の可 能 性 がある人に処 方 される 血 液 凝 固 阻 止剤︵
︶も 対 象 に 入 れ ま す︒一度︑こ れ ら を 選 択 して︑どのような一覧表が出てくるか試してみてくださ

3

4

2
1
1

2
1
7

1

60

1

1

2
1
8

2
0
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9

3

5

2
1
2

3
3
3

て い る と こ ろ は あ り ま し た か？ 今
回 の 計 画 に は 入 れ な かっ た の で すが︑ 歯 科 の 項 目 も 入 れ た 方 が 良 いの で は と の 意 見 が 策 定 過 程 で あったんですよ︒
歯 科 の 医 療 費 とい う のは 具 体 的 にどういうものを想定しているかな？
そうですね・・・まずは︑一人当た
り医療費を経年的に把握できれば︒
その他におす すめの数 値はありま
すか？
今 ま で 紹 介 し て い な かっ た 帳 票 で﹁健診・医療・介護データからみる
地 域 の 健 康 課 題 ﹂ とい う 帳 票 が あるのでさっそく開いてみよう︒
ロ(グイン中 )システムを開きました︒
そうしたら︑﹁地域の全体像の把握﹂の下の﹁健診・医療・介護データから み る 地 域 の 健 康 課 題 ﹂ を 開いてみよう︒
開 き ま し た︒ グ ラ フ も あ る 帳 票 な
んですね︒
︵図 ︶

健診・医療・介護データからみる地域の健康課題
図1

歯科医療費はどこから確認するの？
第12回

ひばりさん︑こんにちは︒その後︑データヘルス計画はいかがかな？

り︑グラフ化されているからかな︒
そ う か も し れ な い で す︒ 歯 科 の一
人 当 たり 医 療 費 は どこに あ り ま す
か？
画面を少し下にスクロールしてもらうと︑﹁歯科﹂という水色の四角い枠が出てくるよ︒︵図 ︶ここに歯科の一人当たり医療費があるよ︒
あ り ま し た︒ い く つ か 表 が あ り ま
すが・・・︒
一人当たり医療費は︑⑰の﹁医療費諸 率 ﹂ に な る よ︒ 自 分 の 保 険 者 以
外 に︑ 県 内 平 均 や 国 平 均︑ 同 規 模
比較もあるよ︒︵図 ︶
点 注 意 点 が あって︑ 作 成 年 月 を﹁年度︵累計︶﹂で選択した場合も︑
表 示 さ れ てい る 医 療 費 は︑ 月 平 均の数値になっているよ︒

3

そ う な ん で す ね︒ ⑮ の グ ラ フ は︑どの データを グラフ化 したものですか？

1

これは︑一人当たり医療費の経年変化のグラフになるよ︒令和 年度を
選 択 し た 状 態 で 表 示 さ せ る と︑

5

この 帳 票 も 地 域 の 全 体 像 の 把 握 と似ているけれど︑画面の上の方に市町 村の人口や 被 保 険 者 数 な どが記載されていて︑健診・医療・介護の情 報 が 区 分 ご と に 表 示 さ れ ているよ︒

つの 数 値 が 表 に なって い た

52

システム相談室K
DB

1

地域の全体 像の把握より何となく
見やすい気がしますね︒
つ

1

K D B

パブリックコメントが終了して︑もう一息というところです︒そう言えば 思 い 出 し た ん で す け ど︑
システムで 歯 科の医 療 費 を集 計 し1

国保データベース

図2

24

茨城の国保 549

年分のグラフが表示されているよ︒

4

く︑受診率も高いエリアにいます︒
今 ま で の 数 値 も こ ん な 傾 向 だっ たのか・・・︒

高低﹁受診率﹂とありますね︒
この受診率はどんな数値ですか？

しているかという数値だよ︒ただし︑レセプト件数で割っているので︑人数にはならないけれど︒

これまでの状況は︑﹁ 作 成 年 月 ﹂を変更して見てみてね︒

�人当��医療費

実 際 の 数 値 で は︑な の で︑千人のうち人くらいが受診
し て い る イ メ ー ジ で す か ね︒ そ れと︑ ⑰ の 表 の 脇 に︑ 別 の 図 が あ りますね︒

受診率と1人当たり医療費の相関図

被 保 険 者 千 人 当 た り の 歯 科 レセ プ
ト 件 数 を 集 計 している も のに な る
んだけど・・・︒
被 保 険 者千 人 当たりの歯科レセプ
ト件数ですか・・・︒なんだかイメー
ジが湧かなくて︒
計算式は下の図 のとおりだよ︒

こちらは︑﹁受診率と一人当たり医
療費の相関図﹂になるよ︒横軸が﹁受
診率﹂︑縦軸が﹁一人当たり医療費﹂
になるよ︒
︵図 ︶

1
7
8

歯科の医療機関を受診した人数の目安という感じですか？

保険者（178,927、2,271円）

1
7
8

そ う す る と一人 当 た り 医 療 費 も 高

県

受診率154,870

低5

印刷ボタンをクリックすると、PDFで表示されます。

5

図4

月 に 千 人 当 た り 何 人 く らいが 受 診受診率と 1 人当たり医療費の相関図

ご不明な点がございましたら、下記までEメー
ルや電話等でお問い合わせください。操作支援をご希望の場合、本会での個別支援や訪問支援を実施しておりますのでお気軽にご連絡ください。

こ の グ ラ フ は︑ 見 や す く て 参 考 にな り ま す︒ 被 保 険 者 向 け の 説 明 にも使えそうですね！
で︑この帳票をダウンロード
する事も可能だよ︒
あ れっ？ ダ ウ ン ロ ー ド 出 来 る の はだけじゃなかったですか？
画 面 の 上 の 方 に﹁ 印 刷 ﹂ とい う ボ
タンがあって︑ここをクリックすると︑の画面が展開されるよ︒
そのままの状 態で 印 刷 す る 事 も 可
能 だ し︑ 保 存 し て そ の ま ま 資 料 とする事も出来るよ︒
︵図 ︶
K
D
B

図5
受診率（計算式）
レセプト件数 ÷ 被保険者数 × 1000

ＫＤＢシステムについてのお問い合わせはこちらまで

図3を閲覧する事ばか
今 ま で︑
りで︑実際に印刷をした事がなかったのでこれからはやってみます︒それと︑⑰の一人当たり医療費の脇に25 茨城の国保 549

P
D
F

県
1,945円茨城県国民健康保険団体連合会
保健事業課 保健事業係
T EL：０２９（３０１）１５５３
FAX：０２９（３０１）１５７５
Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp

P
D
F

C
S
V

保険料
︵税︶収納率向上対策

支援市町村の要望が一番多いの

整理困難事案のアドバイス

等︶な市町村については︑現在のは︑整理困難事案の具体的な滞納︵ 作 成 は している が 毎 年 同 じ 計 画
組 織 体 制︑ 担 当 職 員 の 経 験 等 を

整理方法等のアドバイスです︒具

体的な事案としては︑長期滞納者

踏まえて滞納整理計画の策定支援︵助言︶を行っています︒

目標管理︑行動計画は現状の分析

助 言 に よ る 支 援 を 行ってい ま す︒

理﹂について︑具体的︑実践的な﹁目標管理﹂﹁行動計画﹂﹁事案管滞納者の整理経過の確認から︑財の滞納整理等です︒アドバイスは︑

漬け状態︶の長期︵高額︶滞納者

帯主課税の対応︑不動産差押︵塩整理︑国民健康保険料︵税︶の世の滞納整理︑外国人滞納者の滞納から﹃無理のない目標値・行動計

産 調 査 の 状 況︑ 現 地 滞 納 整 理 の

滞 納 整 理 は 進 行 管 理 が 重 要 で︑画﹄の助言としています︒支援市

状 況 を 踏 ま え て︑
﹁ 納 め ない 滞 納

保険料︵税︶収納率向上
アドバイザーの業務について

町村との信頼関係とアドバイザー者﹂は更なる財産調査︑差押え等

茨城県国民健康保険団体連合会

アドバイザー業務
私たちが行っている保険料︵税︶

キルアップ︑そして滞納整理に対収担当者の育成と共に監督者のスす︒事案管理ヒアリングにより徴の進行管理では一番重要になりまてきました︒事案管理が滞納整理

理ヒアリング﹂の実践支援を行っ支援から︑管理監督者の﹁事案管事 案 管 理 は︑ 管 理 様 式 の 作 成

達成感を感じております︒

バイザーともにその成果に喜びとています︒支援市町村職員とアドり︑滞納繰越分の徴収率が向上し停止﹂に係る適正な処理推進によす︒ 支 援 市 町 村 は︑﹁滞納処分の止を含む︶の推進を助言していまは︑滞納処分の停止︵一部執行停れない滞納者﹂と判断できる場合と︒○収納体制・収納対策に関するこ均の立場を踏まえての支援を心がけの 助 言 を 行 って い ま す︒
﹁納めら

坂本

○滞納事案に関すること︒ています︒

保険料︵税︶収納率向上アドバイザー○効果的な収納方法の事例等に関に 具 体 的 支 援 内 容︵ 方 法 ︶ を 協する取組について組織内の統一化

収 納 率 向 上ア ド バイ ザ ー 業 務 は︑

合会作成︶によります︒具体的な議します︒協議内容は︑支援市町が図られます︒支援市町村職員か

不動産公売の実践支援

強化に資する取組﹂に基づき行っ
ています︒

ること︒

滞納整理計画・進行管理の支援

最近 年間の支援内容

率向上アドバイザー派遣事業実施

派 遣 市 町 村 と 年 度 当 初︵月︶

要領︵茨城県国民健康保険団体連

事業内容は︑保険料︵税︶収納すること︒

実施内容は次のようになります︒

村の滞納整理における課題︑問題

らは好感を持って評価されていま

支援市町村においては︑茨城租

茨城県国民健康保険運営方針︵茨アドバイザーは︑次の各号に掲点︵組織体制︑担当職員のスキル︑す︒○その他︑収納率向上対策に関すげる内容を中心に︑派遣対象市町

人材育成等︶
︑今 後の取 組 方 法 に城県作成︶における﹁収納対策の村の実情に即した助言等を行う︒

なります︒
滞納整理計画の作成が不十分

数おります︒しかし︑地元市町村

税債権管理機構勤務経験職員も多○関係資料からの調査・分析に関
すること︒

4

3

26

茨城の国保 549

況 が 多 く なって い ま す︒ 支 援 は︑
ま す が︑ 研 修 講 師︑ 研 修 時 間 のは︑研修の重要性を認識されてい市町 村のニー ズに沿ったアドバイザー業務施ました︒

会 と し て﹁ 国 民 健 康 保 険 料︵ 税 ︶不動産公売案件の選定︑公売決議︑確保等から︑実施が難しい状況に

内部研修の支援

会場公売の準備︑公売公報等の確なっています︒支援市町村の内部

県内市町村の国民健康保険料に戻ってからは︑組織体制︑人員認と助言を行っています︒公売当研修の支援として︑次のような研︵ 税 ︶の 滞 納 整 理 は︑ 担 当 職 員 の研修講師

茨城県常陸太田県税事務所長

及び介護保険料の滞納整理﹂を実

日 は︑﹁ 第 三 者 見 守 り ﹂の 立 場 か
修 を 実 施 し て き ま し た︒
﹁滞納整

長年の努力により︑徴収率の向上︑

茨城租税債権管理機構

平成 27 年

各市町村担当職員の内部研修

ら適正な公売執行の助言をしてい理の基 本 ﹂
﹁ 地 方 税 総 則のポイン

収入未済額の縮減となってきてい

課長補佐

次長兼収税第一課長

等から﹁不動産公売が出来ない状ます︒実際に不動産公売を支援しト﹂﹁納税相談﹂﹁滞納処分の停止﹂

ます︒しかし︑全国的な比較︑一

年連続単を支援市町村の勤務体制を考慮

般税の徴収率から検証すると課題た市町村においては︑
独会場公売を行い︑県︑該当市町

分︶
方

部
︵各

ま す︒ こ の よ う な 状 況 に お い て︑も多く︑適正・公平な滞納整理をし︑午前︑午後の式︑又は 時間講義等になります︒
事務研修会︑支部研修会

保険料︵税︶収納率向上アドバイ

税理士登録

村内部︵幹部︶から高い評価を受けております︒﹂

毎年︑茨城県国民健康保険室とザーを活用していただいて︑滞納

茨城県国民健康保険団体連合会保険料（税）収納率

向上アドバイザー

令和 3 年

更に実行することが強く求められ茨城県国民健康保険団体連合会共整理を推進していただければと思います︒具体的な支援は︑支援市

催による事務研修会の講師として
次のような研修を実施しておりま

町村と協議により︑市町村のニー︻参考︼・アド バ イ ザ ー が 支 援 市 町 村 に 行 った 助 言︑ 提 案 に 係 る 報 告︵ 書 ︶ は
一切ありません︒
・アド バ イ ザ ー に 係 る 報 酬︵ 日 当 ︶︑
旅 費は全て茨 城 県 国 民 健 康 保 険 団体連合会の負担︵支払︶になります︒

ります︒

ズに沿ったアドバイザー業務にな

年度﹁国民健康保険料

す︒令和︵税︶の滞納整理について﹂﹁外国

年 度﹁ 滞 納 整 理 の 納

年 度﹁ 滞 納 整 理 の ポ イ ン

人における徴収率対策について﹂
︑
令和

ト﹂
︑令 和

年度︵グループ討議﹁長期税相談﹂﹁ 滞 納 整 理の財 産 調 査 ﹂︑令和

滞 納 事 案の滞 納 整理﹂﹁滞納処分の停止の事務処理﹂︶︑また︑令和坂本

茨城県水戸県税事務所

令和 2 年〜

90

年度は国保連合会県北支部研修

27 茨城の国保 54924茨城県総務部税務課徴収強化対策室

平成 29 年〜

2

プロフィール

3

5

平成 22 年

平成 23 年

2

均

4

2

統計
情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数の推移

（人）

審 査 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R6/1 月

国 保 計622,717619,177

615,387

620,761

617,389

613,282

610,205607,278605,724

604,587

601,403598,978

対前月差-3,610-3,540-3,7905,374-3,372-4,107-3,077-2,927-1,554-1,137-3,184-2,425

後期高齢者

447,234

449,039451,134

452,854454,152

455,222456,402457,645458,779

459,850

461,174

461,764

対前月差

2,324

1,805

2,095

1,720

1,298

1,070

1,180

1,243

1,134

1,071

1,324

590

※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数の推移（件）
1,200,000

（％）
1.10

1,000,000

1.05

800,000

1.00

600,000
400,000

0.95

200,000
0

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R6/1 月826,427

816,647

790,764

800,267

825,950

793,255

833,464

計

785,388784,573

857,994

802,798

803,423

後期高齢者

952,598

947,476 1,024,478

995,502998,790 1,019,215 1,013,033

国保

998,315 1,015,621 1,039,500 1,013,154 1,054,946

対前年度比（国保計）

0.98

1.01

0.98

0.94

0.98

0.97

0.97

0.95

0.97

0.99

0.96

0.99

対前年度比（後期）

1.05

1.07

1.05

1.03

1.06

1.04

1.04

1.03

1.03

1.06

1.04

1.05

③費用額の推移
40,000,000（千円）

35,000,000
30,000,000
25,000,000
20,000,000
15,000,000
10,000,000
5,000,000
0

（％）
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R6/1 月計17,656,382 17,471,884 19,524,211 17,931,245 18,205,908 18,709,799 18,292,676 18,115,222 17,969,669 18,491,644 18,084,293 18,440,701

後期高齢者

31,337,452 30,775,290 34,331,489 31,493,682 32,550,016 32,678,545 32,197,800 32,684,259 32,552,620 33,098,313 32,248,248 33,395,397

国保

対前年度比（国保計）

0.97

1.01

0.99

0.97

1.00

0.97

0.98

0.99

0.99

0.99

0.98

1.00

対前年度比（後期）

1.05

1.10

1.10

1.05

1.08

1.05

1.06

1.09

1.07

1.05

1.05

1.07

④ 1 人当たり費用額の推移（③／①）
80,00070,00060,00050,00040,00030,00020,00010,000
0

（円）

1.05
1.00
0.95

3月

4月

計

28,35428,218

後期高齢者

70,06968,536

対前年度比（国保計）1.01

対前年度比（後期）

1.01

保

5月

6月

7月

31,72728,88629,48930,50876,10069,54571,672

71,786

1.06

1.04

1.03

1.05

1.03

1.06

1.06

1.00

1.04

1.01

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R6/1 月29,97829,83029,66630,58630,07030,78770,547

71,41870,95571,97669,92672,321

1.03

1.04

1.04

1.04

1.03

1.04

1.02

1.05

1.03

1.01

1.01

1.03

⑤ 1 件当たり費用額の推移（③／②）
40,00035,00030,00025,00020,00015,00010,000
5,000
0

（円）

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R6/1 月22,481

22,26922,75622,336

22,66022,63922,40022,90922,45522,38822,79822,125後期高齢者

32,89732,481

33,511

31,63632,58932,062

31,78432,73932,052

31,841

31,83031,656

対前年度比（国保計）

0.99

1.01

1.01

1.03

1.02

1.00

1.01

1.04

1.01

1.00

1.02

1.01

対前年度比（後期）

1.00

1.03

1.04

1.01

1.02

1.01

1.02

1.06

1.04

0.99

1.01

1.02

保

0.90

（％）
1.08
1.06
1.04
1.02
1.00
0.98
0.96
0.94
0.92
0.90

計

国

0.90

（％）
1.10

2月

国

0.90

茨城の国保 54928

介 護 保 険 の 状 況①認定者数の推移
審 査 月
認定者数
対前月差

（人）

2月
146,572-452

3月
145,829-743

4月
146,605
776

5月
147,096491

6月
147,714618

7月
148,325611

8月
148,788463

9月
149,243455

10 月
149,495
252

11 月
150,151656

12 月
150,497346

R6/1 月150,702205

12 月
136,541569

R6/1 月136,979438※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数の推移

（人）

審 査 月
2月
受 給 者 数 131,429
対前月差-1,7403月
131,277-152

4月
132,825
1,548

5月
133,328503

6月
133,880552

7月
134,701
821

8月
135,321620

9月
134,671-650

10 月
135,223552

11 月
135,972749※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額の推移

21,500,000
21,000,000
20,500,000
20,000,000
19,500,000
19,000,000
18,500,000
18,000,000
17,500,000

費用額
対前年度比

（千円）

（％）
1.10
1.05
1.00

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R6/1 月
20,284,655 19,301,971 21,397,349 20,727,436 21,448,444 21,088,272 21,507,012 21,318,432 21,048,287 21,611,778 21,240,029 21,528,978
1.00
1.02
1.04
1.02
1.03
1.02
1.03
1.03
1.03
1.02
1.03
1.04

0.95

※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した額（食事提供費含む）である。

④ 1 人当たり費用額の推移（③／②）（円）

165,000（％）
1.10

160,000
155,000

1.05

145,000

1.00

150,000

140,000

135,000

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R6/1 月
154,339 147,032 161,094 155,462 160,206 156,556 158,933 158,300 155,656 158,943 155,558 157,170
0.99
1.00
1.01
0.99
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.01

1人当たり費用額
対前年度比

0.95

障害者総合支援給付費の状況①件数の推移
審 査 月
障 害 者
対前月差
障 害 児
対前月差

（件）

2月
31,053-10
15,721330②費用額の推移

6,000,000

3月
31,07421
15,498-223

4月
32,667
1,593
16,797
1,299

（千円）

5月
32,628-39
15,935-862

6月
32,376-252
16,00267

7月
33,083707
16,262260

8月
32,424-659
16,534272

9月
32,817393
16,177-357

10 月
34,302
1,485
17,6171,440

11 月
33,242-1,06016,956-661

12 月
32,871-371
17,066110

R6/1 月33,706835
17,462396（％）

5,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R6/1 月
4,814,210 4,572,410 5,205,887 4,994,432 5,248,781 5,231,610 5,173,956 5,322,291 5,169,378 5,416,522 5,214,840 5,337,234
障害者
1,155,598 1,169,789 1,361,302 1,230,871 1,297,833 1,328,231 1,356,520 1,377,036 1,345,291 1,364,880 1,347,900 1,354,811
障害児
対前年度比（障害者）
1.07
1.11
1.09
1.08
1.10
1.08
1.09
1.09
1.09
1.09
1.08
1.09
対前年度比（障害児）
1.25
1.33
1.28
1.19
1.23
1.15
1.20
1.19
1.17
1.17
1.15
1.17

③ 1 件当たり費用額の推移（②／①）
160,000
140,000
120,000
100,000
80,00060,00040,00020,000
0

（円）

（％）

2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R6/1 月
155,032 147,146 159,362 153,072 162,120 158,136 159,572 162,181 150,702 162,942 158,646 158,347
障害者
73,507 75,480 81,044 77,243 81,104 81,677 82,044 85,123 76,363 80,495 78,982 77,586
障害児
対前年度比（障害者）
1.01
1.02
1.03
1.03
1.04
1.01
1.02
1.02
1.02
1.02
1.01
1.00
対前年度比（障害児）
1.09
1.12
1.10
1.07
1.08
1.01
1.07
1.06
1.04
1.05
1.04
1.04

29 茨城の国保 549

1.35
1.30
1.25
1.20
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95

1.2
1.1
1.0
0.9
0.8

令和 6 年度 茨城県国保事業充実強化推進運動（新・国保 3％推進運動）について
令和 5 年度茨城県国保事業充実強化推進委
員会において、令和 6 年度茨城県国保事業充実
強化推進運動（新・国保 3% 推進運動）方針及び令和 6 年度「共同対策月間」の設置について協議し、下記のとおり、4 つの「共同対策月間」を実施することが決定しました。

新・国保 3% 推進運動について
1 収納率向上対策

2 医療費適正化対策

国保保険料（税）の収納率
を 1% 以上引き上げること

医療費適正化対策により、国保医療費の 1% 以上の財
政効果を上げること

3

保健事業対策

保健事業費として国保保険料（税）の 1% 以上を確保すること

令和6年度は、4つの「共同対策月間」を設置します
特定健診受診促進月間（令和 6 年 9 月）

県内の国保被保険者に対して、特定健診受診について広報・啓発活動など各種事業を実施し、受診率の向上を目的とします。

第三者行為求償強化月間（令和 6 年 10 月）

県内の国保被保険者に対して、第三者行為発生時の届出について広報・啓発活動など各
種事業を実施し、届出の促進を目的とします。

国保料（税）収納促進月間（令和 6 年 11 月）

県内の国保被保険者に対して、国保料（税）の納付について広報・啓発活動など各種事業を実施し、国保料（税）の収納率向上を目的とします。

糖尿病対策月間（令和 6 年 11 月）

県内の国保被保険者に対して、糖尿病予防・重症化予防について広報・啓発活動など各
種事業を実施し、糖尿病予防に関する意識の向上を目的とします。

茨城の国保 54930

情報システム課
国保連合会の業務を紹介するコーナーです。今回は情報システム課です。

情報システム課は、情報管理係、システム運用係、及び後期高齢者医療広域連合駐在で構成されています。
今回は各係の主な業務と市町村国保における医療費通知書の変更点をご紹介いたします。

情報管理係
・国保連医療保険ネットワーク、市町村及び国保組合とのネットワーク等に関すること。
・国保情報集約システム、国保情報ネットワー
ク、電子帳票システム等に関すること。
・IT 施策の企画、調整及び推進、新規システムの導入等に関すること。
・情報処理装置の設置、保守及び管理等に関すること。
・電算処理問題検討委員会に関すること。

システム運用係
・国保総合システム、審査支払系（レセプト電算処理、請求支払）、保険者サービス系（保険者給付、レセプト点検）、後期高齢者医療請求支払システム等に関すること。
・医療福祉費審査支払処理業務等に関すること。
・保険者事務共同電算処理業務に関すること。

後期高齢者医療広域連合駐在・後期高齢者医療広域連合電算処理（標準）システム
運用管理業務に関すること。
・被保険者の資格等の確認に係る業務に関すること。
・資格、賦課、収納、給付に係るデータ作成等業務に関すること。
・高額療養費、高額介護合算療養費及び葬祭費等の申請書入力業務に関すること。
・レセプト等の照会、個人情報開示請求等に関すること。
・広域連合における業務に係る支援及び補助業務に関すること。
〇令和 5 年分から市町村国保における医療費通知書の作成回数と様式が変更になりました。
診療分

令和４年 12 月診療分まで

令和５年１月診療分から

作成回数／年

５回

２回※

様式

ハガキ

A ４用紙（封書）※各市町村への納品時期について
・第 1 回（1 〜 10 月診療分）：翌年 1 月下旬
・第 2 回（11 〜 12 月診療分）：翌年 3 月中旬

31 茨城の国保 549

2月
29 28 27 21 16 15 6 511

25 8 42

2

本会第一会議室

市町村会館
﹂会議室
﹁

市町村会館 階﹁大会議室﹂

本会第二会議室

本会第一会議室

本会第一会議室

201

5

年度北関東三県国民健康保険団体連合会連絡協議会 栃木県

5

令和

2

令和 年度第 回保健事業支援・評価委員会

5

開催︶

W
e
b

茨城県国民健康保険運営協議会長会
研修会
令和 年第 回理事会︑

つくばみらい市K
D
5 B

補完システムの導入に係る事前説明会

正副理事長会議︵持ち回り︶

小美玉市

令和 年度レセプト点検担当者研修講座

正副理事長会議︵持ち回り︶

開催︶

W
e
b

1

ひたちなか市1

5

正副理事長会議︵持ち回り︶

6

令和 年度保険者協議会第 回作業部会︵

2

本会第一会議室

市町村会館講堂

令和5年度レセプト点検担当者研修講座

5

茨城県国保診療施設協議会
令和 年第 回幹事会︵集合及び

年定期総会

6

令和 年度第 回茨城県国保連合会経営計画推進委員会

2 65

5

令和 年度特定健康診査・特定保健指導実施者研修会︵経験者向け︶ 市町村会館講堂

水戸市内

2

5

令和 年度特定健診受診率向上研修会

茨城県国民健康保険運営協議会長会令和及び同会設立 周年記念事業

本会審査委員会室

水戸市内

本会第一会議室

本会第一会議室

本会第一会議室

令和 年度第 回高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施に係る研修会

1

本会審査委員会室

3

5

5

12月

（月）
（木） （木） （月）（金）
（金）
（月）
（火）

（金） （木）（水）

令和 年度第 回高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施に係る研修会

4

6

年第 回理事会

2

年度第 回出納検査

5

令和

令和 年度第 回保健事業支援・評価委員会

令和
5

開催︶

診療報酬支払基金

本会第一会議室

市町村会館 階﹁大会議室﹂

2

5

W
e
b

開催︶

W
e
b

令和 年度第 回保険者協議会︵

1

6

社保・国保審査委員会合同研究会

年第 回通常総会

6茨城県国保診療施設協議会
令和 年通常総会︵集合及び令和

令和 年度国保事業充実強化推進委員会︵書面開催︶

5

23 22 19 18

25

31 26

1

（月）（木）（火）（木）（金）（水）（火）（水）（木）

1月

令和5年度特定健診受診率向上研修会― 1/11（木）レセプト点検を自市町村で実施している保険者を対象に標記研修会を 4 年ぶりに集合形
式で開催し、疑義申出の対象となる事例や審査の結果原審となった事例などについて説明した。9 保険者 26 名が出席し、参加者からは」との声があった。
「意見交換ができ有意義だった。

― 1/26（金）標記研修会を集合
形式及びオンライン「第 4
形式で開催し、期特定健診・特定保健指導の見直しに係る特定健診等データ管理システムのシステム改修につい「受診率を上げるための重要な考え方」などを説明、て」した他、自治体の抱える課題についてグループ討議した。

令和5年度第2回経営計画推進委員会 ― 1/25（木）

令和5年度第2回高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施に係る研修会

委員任期満了により
3 名の委員（再任 2 名、
新 任 1 名 ） を 委 嘱 し、標記委員会を開催した。
「第 5 次委員会では、、
中期経営計画の目的」「第 4 次中期経、「本会の経営理念と取り巻く環境の変化」」「第 5 次中期経営計画（目標と取組）、
営計画の取組結果」
について協議いただいた。

・2/1（木）― 1/31（水）高齢者の保健事業の実施にあ「令和 5 年度及び令和
たって、
6 年度の一体的事業について」説明するとともに、KDB に関する留意事項や KDB システムを活用した事業対象者の登録について、実機を使用した研修を行った。

茨城の国保 54932

茨城県国民健康保険運営協議会長会令和6年定期総会
令和 6 年 1 月 31 日（水）に、水戸市内で標記定期
総会及び会長会設立 65 周年記念事業が開催された。
総会の開会にあたり、小池副会長（ひたちなか市国保運営協議会長）のあいさつの後、来賓の茨城県保健医
療部保健政策課国民健康保険室長の増田道也氏からあいさつをいただいた。
小池副会長
増田国民健康監査報告をする
保険室長
藤井監事
その後、小池副会長が議長を務め議事に入り、議決 （ひたちなか市）（小美玉市）
事項として、「令和 4 年度事業報告及び歳入歳出決算の認定について」、「令和 6 年度事業計画及び歳入歳出予算について」など 4 件が上程され、審議の結果、全議案とも原案のとおり可決承認された。
総会終了後に開催した、会長会設立 65 周年記念事業では、多年にわたる本会
長会の事業運営及び市町村国保の運営に対する貢献を称え、退任役員 8 名、退任市町村国保運営協議会長 1 名並びに功労者 38 名に対し感謝状と記念品の贈呈が行われた。
表彰式終了後には、記念講演として落語家の林家ひろ木氏
表彰式の様子より「笑いと健康」と題し講演いただいた。
元気の秘訣は、「良く笑う」「家族」「生涯現役思考」で、楽しいことを考え、面白い事を探す。笑いの効果は、リウマチの痛みに効いたり、がんや認知症の予防になる。また、家族は異変に気付いてくれたり、食事の管理をしてくれる。さらに、検診、ドックを受診
落語家
したり、歯を大切にするなど、健康に過ごすコツについて、ユーモアを交えた軽快なトー
林家ひろ木氏
クで会場は笑いに包まれ盛会のうちに閉会した。

今後
の予定

4 月〜

5月
6月

令和6年度第1回広報委員会
令和6年度第1回出納検査
監事監査

令和6年第3回理事会

編集後記
本年度もお忙しい中、皆様にご協力いただき計画通りに発行することができました。ありがとうございました。研修会や会議の写真撮影の技術が何年経っても向上しないと悩んでいます。来年度も引き続きよろし
くお願いいたします。
（N 母さん）
取材の合間のお昼ご飯が楽しみです。庁舎近くのおいしいごはん屋さんがあればぜひ教えてください !
（M ファーム）
令和 6 年能登半島地震で被災された皆様に心よりお見舞い申し上げます。
被害を受けられた皆様の安全と 1 日も早く平穏な生活に戻られますことを心からお祈り申し上げます。
（K コーチ）33 茨城の国保 549

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茨城の国保 54934

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35 茨城の国保 549

検索

東京都千代田区神田猿楽町1-5-18 〒101-0064

大阪支局 TEL.06（6245）
0806／九州支局 TEL.092
（413）
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小美

にらチヂミ

玉市

編

小美玉市の特産品であるにらとれんこんを使った「にらチヂミ」をご紹介します。

特産品の
おいしい
レ シ ピ

材料（4 人分）にら……………………… 50g
にんじん………………… 50g
れんこん……… 輪切り 1cm
小麦粉…………… 3/4 カップ

卵………………………… 1 個
水………………… 1/2 カップ
塩………………… ひとつまみ
ごま油……………… 大さじ 1★チヂミのタレ
しょうゆ…………… 大さじ 2
酢…………………… 大さじ 1
いりごま………… 大さじ 1/2

みりん……………… 大さじ 1
ねぎ………………………5cm

作り方①にらは 3 〜 4cm の長さに切り、にんじんは千切りにする。
れんこんは、すっておく。
②小麦粉、卵、水、塩を混ぜてタネを作る。
①の野菜を加えて混ぜ、ごま油をひいたフライパンに、薄くのばして、両面をこんがりと焼く。食べやすく切り分けて完成。
③チヂミのタレ作り
ねぎはみじん切りにする。しょうゆ、酢、いりごま、お好み
でみりんを加えて混ぜ合わせ、ねぎを入れる。

茨城の国保

2024年春号

今回の
特産品

に ら

」に記述が あ「 古事記」や「 万葉 集
タカロテン、るほど歴史が古く、ベーラン スよくビ タ ミ ン B、C、E が バ
含まれる優良野菜です。
化アリル 」
匂 い の も と で あ る「 硫タミン Bには疲労回復効果があるビと言われの吸収を高める効果があるています。

発 行／令和 6 年 3 月
発行所／茨城県国民健康保険団体連合会

住 所／水戸市笠原町 978 番 26
電 話／ 029-301-1550（代）