PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 4 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences，75（4）は，Review

け 3 ヵ 月 以 内；NNT：3.2，95％ CI：2.1〜7.1，risk ratio：

Article が 1 本，Regular Article が 2 本掲載されている．国内の1.96，95％ CI：1.29〜2.98，P＝0.002）および長期（割り付け

論文は著者による日本語抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会

6〜12 ヵ 月 後；NNT：2.8，95％ CI：1.9〜5.3，risk ratio：の監修による日本語抄録を紹介する．

2.16，95％ CI：1.41〜3.32，P＝0.0004）ともに有意に高かった．認知行動療法は短期だけではなく長期にもベンゾジアゼピ

Review Article

ン系抗不安薬の中止に有効な可能性がある．不安症患者における認知行動療法のベンゾジアゼピン系抗不安薬中止の有効性とDoes cognitive behavioral therapy for anxiety disorders assist

安全性に関して決定的な結論を導き出すためには，より大きなthe discontinuation of benzodiazepines among patients with

サンプルサイズの研究が必要である．

anxiety disorders? A systematic review and meta analysis
M. Takeshima＊, T. Otsubo, D. Funada, M. Murakami, T. Usami,

Regular Article

Y. Maeda, T. Yamamoto, T. Matsumoto, T. Shimane, Y. Aoki, T. Otowa,
M. Tani, G. Yamanaka, Y. Sakai, T. Murao, K. Inada, H. Yamada, T.

Performance on the Wechsler Adult Intelligence Scale（WAIS）

Kikuchi, T. Sasaki, N. Watanabe, K. Mishima and Y. Takaesu

in Japanese patients with bipolar and major depressive disorders＊

Department of Neuropsychiatry, Akita University Graduate

in euthymic and depressed states

School of Medicine, Akita, Japan

J. Matsuo＊, H. Hori, I. Ishida, M. Hiraishi, M. Ota, S. Hidese, Y.
Yomogida and H. Kunugi

認知行動療法は不安症患者のベンゾジアゼピン系薬剤の中止を＊補助するか？：システマティックレビューとメタ解析

Neuroscience, National Center of Neurology and Psychiatry,

Department of Mental Disorder Research, National Institute ofTokyo, Japan
不安症の治療において，長期にわたるベンゾジアゼピン系薬剤の使用は推奨されない．認知行動療法は不安症患者のベンゾ日本人双極性障害・大うつ病性障害患者のうつ病相期と寛解期ジアゼピン系薬剤中止に有効な治療選択肢の 1 つである．このにおけるウェクスラー成人知能検査（WAIS）成績

システマティックレビューとメタ解析は，認知行動療法が不安症患者のベンゾジアゼピン系抗不安薬中止に有効であるかどう【目的】本研究の目的は，双極性障害患者の認知機能を，病相かを明らかにするために行われた．本研究は PROSPERO に事期で層別化して大うつ病性障害の患者および健常者と比較する前登録された（登録番号：CRD42019125263）．2018 年 12 月に

こ と で あ る．
【 方 法 】 対 象 は， ウ ェ ク ス ラ ー 成 人 知 能 検 査

主要な電子データベースの文献検索を実施した．3 つの無作為（WAIS）修正版もしくは第 3 版を受検した双極性障害患者 139化比較試験がこのレビューに含まれ，メタ解析が行われた．ベ名（寛解 55 名，うつ状態 84 名），大うつ病性障害患者 311 名

ンゾジアゼピン系抗不安薬を中止した患者の割合は，認知行動（寛解 88 名，うつ状態 223 名）と，健常者 386 名．病前推定 IQ

療法＋漸減法併用群のほうが漸減法単独群よりも短期（割り付が 90 以上の非高齢者を，年齢，性別，病前 IQ が群間に偏りがPsychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより

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Figure 1

Heat map of 19 differential metabolites with FDR＜0.05.

（出典：同論文，p.141）

ないように揃えた．【結果】双極性障害によるうつ状態群は，健Regular Article

常群と比べ，言語性 IQ，動作性 IQ，全 IQ，および知覚統合，
作 業 記 憶， 処 理 速 度 の 3 つ の 群 指 数 が 有 意 に 低 く（ す べ てAlteration of lipids and amino acids in plasma distinguishP＜0.001），大うつ病性障害によるうつ状態群と比べても，全schizophrenia patients from controls：A targeted metabolomics

IQ と作業記憶が有意に低かった．大うつ病性障害によるうつ状study

態群は，健常群と比べ，動作性 IQ（P＜0.001），全 IQ と処理速

Y. Liu＊, X. Song, X. Liu, J. Pu, S. Gui, S. Xu, L. Tian, X. Zhong, L.

度（P＜0.001）のみが有意に低かった．寛解群では，健常群にZhao, H. Wang, L. Liu, G. Xu and P. Xie

比べ，双極性障害寛解群は動作性 IQ が有意に低く（P＝0.004），＊

大うつ病性障害寛解群は処理速度のみが有意に低かった（P＝Functional Diseases, The First Affiliated Hospital of Chongqing

0.030）．【結論】WAIS で評価すると，大うつ病性障害の患者はMedical University, Chongqing, 2. Key Laboratory of Psy-処理速度のみ低下がみられるのに対し，双極性障害の患者はうchoseomadsy, Stomatological Hospital of Chongqing Medicalつ状態において広範かつ大きく認知機能が低下している．両群

University, Chongqing, China

1. NHC Key Laboratory of Diagnosis and Treatment on Brainとも寛解状態では認知機能障害の程度は軽減するが残存する．
血漿中の脂質およびアミノ酸の変化による統合失調症患者と対照との識別：標的メタボロミクス研究【背景】統合失調症（schizophrenia：SCZ）は重篤な精神障害である．代謝物異常は，統合失調症患者における重要な病原因子である．本研究では，標的メタボロミクスにより，SCZ のバイオマーカーとなる血漿中の脂質およびアミノ酸を同定することを目的とする．
【方法】SCZ 患者 76 名，および条件をマッチさせた対照 50 名から血漿を採取し，液体クロマトグラフィー質量分析法（Liquid Chromatography/Mass Spectrometry：LC/MS）に基づく多重反応モニタリング（MRM）を用いたメタボロミクス分析を実施した．22 種類のアミノ酸と 160 種類の脂質616

精神経誌（2021）第 123 巻 第 9 号

または脂質関連の代謝物からなる計 182 種類の標的代謝物につ脂質または脂質関連の代謝物 18 種類からなる 19 種類が同定さいて検査した．二項ロジスティック回帰分析を行い，脂質およれた．二項ロジスティック回帰分析により選択した項目の診断

びアミノ酸のバイオマーカーにより SCZ 患者と対照とを識別す能力は，薬剤未投与群（AUC＝0.936）と全 SCZ 患者群（AUCることが可能か否かを判定した．受信者動作特性（receiver oper-＝0.948）において良好で，特に薬剤投与群（AUC＝0.963）にating characteristic：ROC）曲線の曲線下面積（area under theおいて優れていた．【結論】SCZ では血漿中の脂質およびアミcurve：AUC）の分析を実施し，バイオマーカー項目の診断能力ノ酸に有意な調節異常が認められ，これにより，SCZ 患者と対について評価した．
【結果】SCZ 患者と対照との間で有意差を照とを効率的に識別できた．LC/MS/MS に基づく方法により，示した代謝物（偽発見率 0.05 未満）として，アミノ酸 1 種類，客観的な SCZ 診断のための信頼性の高いデータが得られる．

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BREAKING NEWS!!

PCN 誌 Impact Factor
大躍進のお知らせ2020 年度の Impact Factor が発表となり，Psychiatry and Clinical Neurosciences（PCN）誌の Impact Factor は昨年度の 3.351 から大きく躍進し，5.188 となりました！
今年は，Impact Factor 計算方法の変更により全体的に値が上昇しているのですが，Psy-chiatry 分野におけるランキングをみても，PCN は昨年の 155 誌中 52 位から 156 誌中 33 位と上昇しております．6 年前の 2014 年には 1.634 だったことを考えると，大成長を遂げたといえます（図参照）．ひとえに，会員の先生方の積極的なご投稿と引用，Field Editor の先生方や査読者の先生方のご尽力の結晶と心より感謝申し上げます．今後も弛みない努力を続け，世界のトップレベルをめざし，精神医学の発展に貢献していきたいと考えております．
また，PCN 誌の Impact Factor が上昇し，採択基準も少しずつ厳しくなるなか，会員の先生方がもっと気軽に投稿できる新たな雑誌を作ったほうがよいというニーズを受け，来年度から，PCN の姉妹誌で Open Access Journal の“Psychiatry and Clinical Neurosciences

Reports（PCN Reports）”を創刊することといたしました．創刊から 2 年ほどは，会員の先生が著者の場合（筆頭著者または Corresponding Author が会員の場合）は，論文掲載料（Arti-cle Publication Charge：APC）を当学会全額負担といたしますので，積極的にご投稿をいただければ幸いです．
今後とも，PCN 誌とその姉妹誌である新雑誌 PCN Reports をよろしくお願い申し上げます．

PCN 編集委員会委員長・PCN Editors‒in‒Chief 神庭重信，加藤忠史

6.0
33 / 156（Q1）：PSYCHIATRY
75 / 273（Q2）：NEUROSCIENCES

5.188

Impact Factor

5.0

4.0
3.199

3.489

3.351

3.0

2.0

1.634

2.025

2.063

2015

2016

1.02014618

2017

20182019

2020

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