報道発表 Press Release No: 210-20-1
2020 年 4 ⽉発⾏

新型コロナウイルス感染症流行下での高齢者の生活への示唆：
JAGES 研究レビュー
木村美也子１，尾島俊之 2，近藤克則 3,4
1 聖マリアンナ医科大学予防医学教室
2 浜松医科大学健康社会医学講座
3 千葉大学 予防医学センター 社会予防医学研究部門
4 国立長寿医療研究センター 老年学・社会科学研究センター 老年学評価研究部

新型コロナウイルス感染症がパンデミック（世界的⼤流⾏）となり、外出を控えて⼈との接触を控える対策が⻑期化しそうです。⼀⽅、対策が⻑期化すると、感染を防ぐメリットと共に、閉じこもりや⼈との交流が減ることによる弊害が増えることが懸念されます。そこで、⽇本⽼年学的評価研究（Japan Gerontological Evaluation Study，JAGES）が蓄積してきた研究から、外出や交流、参加を控えることで、どの程度のリスクが予想されるのか、逆に外出や交流、参加がどれくらい健康に良いのか、それらを踏まえどうすればよいのかをまとめました。
これまでの JAGES の研究では、閉じこもりや⼈との交流が減ることが認知症の発症や要介護リスクの増⼤に影響を与えることが分かっています。このことから、3 つの「密」を避けながらの交流や運動は、認知症や要介護を予防するためにも必要であると考えます。
なお⽂末にある⼩さいフォントの「1)平井 09-011」などの数字は、巻末の⽂献番号、「⽒名」は筆頭著者の⽒名、「09-011」は JAGES の HP に掲載されているプレスリリースの発表年と番号です。

社会に参加しない、社会的孤立、閉じこもりが高齢者の健康を損なう
⼈との交流や外出の機会がなく、社会参加のない状態、すなわち社会的孤⽴や閉じこもり状態の⾼齢者では、そうでない⾼齢者に⽐べ、数年後の健康を損なう確率が⾼いことがわかっています。

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例えば歩⾏時間が 1 ⽇ 30 分未満、外出頻度が少ない、友⼈と会う頻度が⽉ 1 回未満、地域の会への参加がない、仕事・家事をしていないといった⾼齢者は、3年

図1間で要⽀援以上の要介護認定になりやすいという結果が⽰されています 1)平井 09-011。同様に、男⼥ともに外出・買い物・料理をしない⼈、男性では園芸、⼥性ではスポーツをしていない⾼齢者は、これらをしている⼈に⽐べ、3 年後に認知症を発症するリスクが約 2 倍になることも明らかになりました（図 1）2)⽵⽥ 11-020。

また、友⼈と⽉ 1 回以上会う⾼齢者に⽐べ、友⼈とめったに会わない⾼齢男性は 1.30 倍、友⼈を持たない⾼齢⼥性は 1.81 倍、死亡のリスクが⾼いことが明らかになっています（図 2）3)相⽥ 12-030。

図2

そして、同居以外の他者との交流が毎⽇/頻繁である⾼齢者に⽐べ、⽉ 1〜週 1 回未満では 1.3〜1.4 倍要介護や認知症に、⽉ 1 回未満ではそれらに加えて 1.3 倍早期死亡に⾄りやすいという結果がみられました。つまり、他者との関わりが「週１回未満」が要介護や認知症と関連する孤⽴状態、「⽉ 1 回未満」が早期死亡と密接に関連する深刻な孤⽴状態であると考えられます（図 3）4)
⻫藤 054-14-08。

次に他者との関わりについて、その交流の仕⽅と頻度に着⽬してみます。別居中の家族や友⼈らと直接会う頻度（対⾯交流）や⼿紙・電話・メール
図32報道発表 Press Release No: 210-20-1
2020 年 4 ⽉発⾏などで交流する頻度（⾮対⾯交流）が⽉に 1、2 回以下の孤⽴⾼齢者は、孤⽴していない⾼齢者に⽐べ、4 年間で 1.28 倍要介護状態になりやすく、1.22 倍死亡に⾄りやすいという結果から、孤⽴状態によって全国で 2.5 万⼈が要介護に、3.1 万⼈が死亡に⾄っている可能性が⽰されました。これは⾼齢者の孤⽴解消で、6 万⼈程度の要介護・死亡を改善できる可能性があることを意味しています 5)⻫藤 10-017。さらに、対⾯交流のみが乏しい(電話などによる交流はある)⾼齢者であっても、約 1.4 倍要介護に、約 1.5 倍死亡に⾄りやすく、対⾯交流のみが乏しいことによって年間 0.8 万⼈が要介護に、1.6 万⼈が死亡に⾄っている可能性が⽰されました（図4）6)⻫藤 11-028。 ⾷事に関しても、誰かと⾷事（共⾷）をしている⾼齢者に⽐べ、1 ⼈暮らしで
図4

孤⾷である男性は 2.7 倍、⼥性では同居世帯に関わらず孤⾷であると 1.4 倍、3 年後にうつになる可能性が⾼まることがわかっています（図 5）7)⾕友 061-15-06。
そして、近隣での交流が衰退していると感じる⼈が多い地域ほど、健康な⾼齢者が閉じこもりに⾄りやすい傾向がみられ、⼈⼝密度や⾼齢者割合に関わらず、閉じこもり割合が⾼い市町
村では、要介護認定者割合および新規要介護認定者割合が⾼い傾向がみられました 8)⻫藤 12-032。
2 年半の追跡調査でも、閉じこもりのある男性⾼齢者は、閉じこもりのなかった男性⾼齢者に⽐べて 2.14 倍、図5中程度の要介護状態が続く傾向がみられ、要介護認定を受けた後に、より重症化の経過をたどることが予測されます（図 6）9)齋藤 13818-1。

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図6

また、スポーツのグループに参加し、週に 1 図 7回以上運動している⾼齢者と⽐較した場合、グループに⾮参加で運動は週 1 回未満という⾼齢者は 4 年後に要介護状態になるリスクが1.65 倍、週 1 回以上運動していてもグループに⾮参加であればリスクは 1.29 倍になることから、⼈と共に運動することでリスクは⼀層軽減できます（図 7）10)⾦森 12-041。

高齢者の健康に重要な外出・人との交流・社会参加
逆に、外出や⼈との交流、社会参加が、⾼齢者の健康保持にとっ

図 8て極めて重要であることが、これまでの⽇本⽼年学的評価研究（JAGES）の研究で明らかになっています。例えば、うつがなかった⾼齢者で、友⼈と会う頻度が年に数回以下の⾼齢者に⽐べ、⽉に1 回以上会う⾼齢者では、4 年後にうつになっている⼈が男性で30％以上少なく（図 8）11)三澤 163-1826、また、友⼈に⽉に 1〜4 回会う

⾼齢者では、友⼈と年に数回以下しか会わない⾼齢者に⽐べ糖尿病を持っているリスクがおよそ半分でした（図 9）12)横林 102-16-32。
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図 9

仲間と共に活動することによる健康への影響も⼤きく、例えばある⼀時点のデータを分析した結果、社会参加をしている⾼齢者はしていない⾼齢者に⽐べ、⻭の本数が 1.3 倍多く（図 10）
13)⽵内 13-042、スポーツ組織への週 1 回以上の参加で不参加の⾼齢者よりも転倒歴が約 20%低いことが⽰されています（図図 1011）。また、参加頻度が多いほど転倒歴は少なくなり 14)
林 053-14-07、1 ⼈よりグループで運動している⾼齢者の⽅が転倒リスクは少なくなります（図 12）15)林 162-18-25。
さらに運動しない⾼齢者に⽐べ、週 2 回以上、または⼈と⼀緒に運動している⾼齢
図 11

図 125報道発表 Press Release No: 210-20-1
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者では 2 年後に新たにうつになるリ
図 13

スクは半減し（47〜48%）、⼈と⼀緒に週 2 回以上スポーツをすると、リスクが 60%低くなっていました 16)⾦森 153-18-16。

縦断追跡研究では、社会参加をしている⾼齢者の場合、社会参加をしていない⾼齢者よりも 9.4 年後に要介護になるリスク、死亡するリスクがそれぞれ約 20%低く（図 14）17)髙
橋 202-19-36、さらに前期⾼齢者の場合、社会参加をすることで、10 年後の認知症リスクも 22%低くなります（図15）18)根本 130-17-23。参加組織の種類数では、0（参加なし）である⾼齢者に⽐べ、1 種類の社会参加で 4 年間に要介護になるリスクは 17%減、2 種類で 28%減、3 種類以上で 43%減と、種類が増えるほど要介護になるリスクが低くなりました。
（図 16）特にスポーツの会に参加している⾼齢者は参加していない⾼齢者に⽐べ、4 年間に要介護になるリスクが 34%低く留まっていました（図 17）19)⾦森 047-14-01。
図 14

図 16

図 15

図 176報道発表 Press Release No: 210-20-1
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このようなスポーツの会や趣味の会に週 1 回以上参加していた⾼齢者は、全く参加していなかった⾼齢者に⽐べ、調査後 11 年間の要介護期間は短く、介護費⽤累計も 1 ⼈当たり 35〜61 万円低くなっていました（図 18）20)⻫藤 168-19-2。
図 18

全国各地でつくられている⾼齢者の通いの場に焦点を当ててみますと、 「健康交流の家」を週 1 回以上利⽤している⾼齢者はそうでない⾼齢者に⽐べ、1 年後の⼿段的⾃⽴（掃除や⾷図 197報道発表 Press Release No: 210-20-1
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事の準備などいわゆる家事をできる能⼒）が 1.2 倍、知的能動性（創作や余暇活動などの知的な活動をできる能⼒）が 1.3 倍となっており、定期的利⽤で活動能⼒が維持・改善することがわかりました（図 19）21)細川 156-18-19。
また、「通いの場」参加後に別な社会参加も増えたという⾼齢者が 60%以上に上り（図 20）、そのうちの 90%以上が健康について意識するようになるなど⼼理⾯で望ましい変化を遂げています（図 21）22)林 184-19-18。そして、 「憩いのサロン」への参加で、⾮参加者に⽐べ、2 年後の主観的健康感が 2.5 倍良くなり 23)市⽥ 13-043、5 年後の要介護認定率がおよそ半分（図 22）24)
引地 056-15-01、7 年後の認知症の発症リスクが 30%減少（図 23）25)引地 095-16-25 することも明らかになっています。
図 21

図 20

図 22

図 23

社会参加の影響は、参加していない周りの⾼齢者にも波及効果が⽰唆されています。例えば、地域で運動グループの参加者が 10%増加すれば、その⼈⾃⾝が参加しているか否かにかかわらず、地域の⾼齢者全体の抑うつ発症リスクが 11〜4%減少し（図 24）26)辻 135-17-27、認知症リ8

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スクである⽣活機能（IADL）の 3 年後の低下者が１０％少なく（図 25）27)藤原 174-19-8、6 年後に認知症になるリスクも 8%少ないという結果でした 28)辻 182-19-16。
図 24

図 25

同様に、社会参加する⾼齢者の多い地域では⾼⾎圧の⾼齢者が少なく、参加者が 5%増加する
ことで、⾼⾎圧の⾼齢者が 2〜3%少ないという結果が得られています 29)中込 173-19-7。そして社会参加する⼈が多い市・町ほどもの忘れがある⼈が少なく（図 26）30)鄭 189-19-23、要⽀援・介護認定率が低い傾向もみられています（図 27）31)伊藤 171-19-5。
また要介護状態の 1 歩⼿前の状態を⽰すフレイル

図 27であった男性の 35.6%、⼥性の 31.3%が約 3 年後に健康な状態に回復していましたが、彼らに共通していた⾏動は、毎⽇の外出、1 ⽇ 30 分以上の歩⾏、⽉に1 回以上友⼈と会うことでした（図 28）32)渡邉 136-17-28。
図 26

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図 28

では、どうしたら良いか
以上から、社会参加がないこと、社会的孤⽴、閉じこもりにある⾼齢者は、うつ、死亡、認知症、要介護状態に⾄るリスクが⾼く、また要介護状態も重症化すると予測されます。外出や⼈との交流、グループなど社会参加への参加を控えることには、感染リスクを抑えるメリットと共に、健康を損なうデメリットもあることを知って、対応を考える必要があります。
外出や歩⾏、⼈との交流、社会参加は⾼齢者の転倒、⾼⾎圧、糖尿病、うつ、認知症、要介護、死亡等のリスクを減少し、地域全体の⾼齢者の健康を向上するのに必要な機会といえます。
感染リスクを抑えつつ、これらの機会を増やす⽅法を⼯夫する必要があります。具体的には、密集を避けて数⼈の少⼈数で外出したり、密閉空間をさけて換気をした室内や屋外で、密接しないように⼈と⼈の距離を 2m 程度開けながら交流したり、あるいは電話やメール、SNS な
どインターネットを使った交流であれば、感染のリスクは低く、外出や参加、交流によるメリットの⽅が⼤きくできると考えられます。

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引⽤⽂献１）平井寛，要介護状態になりやすい⾼齢者の特徴が明らかに 介護予防のヒントとなるか，Press Release No:09-011，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２）⽵⽥徳則，外出・買い物・料理・園芸・スポーツをしないと認知症リスク約２倍，Press Release No:11-020，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，
2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
３）相⽥潤，友⼈と⽉１回以上会う⼈に⽐べて、男性では友⼈とめったに会わない⼈で1.30 倍、⼥性では友⼈を持たない⼈で 1.81 倍、死亡のリスクが⾼い，Press Release
No:12-030，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧４）⻫藤雅茂，同居以外の他者との交流が「週 1 回未満」の状態からが健康リスクになる可能性あり，Press Release No:054-14-08，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧５）⻫藤雅茂，⾼齢者の孤⽴解消で 6 万⼈程度の要介護・死亡を改善できる可能性あり，Press Release No:10-017，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，
2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧６）⻫藤雅茂，対⾯交流のみが乏しい⾼齢者であっても 1.4 倍程度要介護・死亡リスクが⾼い可能性あり，Press Release No:11-028，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
７）⾕友⾹⼦，ひとり暮らしの男性はひとりで⾷事をしていると 2.7 倍うつになりやすい，Press Release No;061-15-06，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧８）⻫藤雅茂，市町村の閉じこもり⾼齢者割合に 5 倍程度の違い，Press Release No:12032，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
９）齋藤順⼦，閉じこもり男性 要介護重症化リスク 2.1 倍，Press Release No:138-181，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１０） ⾦森悟，運動は 1 ⼈より仲間とするのがお勧め，Press Release No:12-041，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１１） 三澤仁平，だれかと交流することはうつを予防できる，Press Release No:163-1826, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１２） 横林賢⼀，友⼈に会う⾼齢者 糖尿病リスク半減, Press Release No:102-16-32,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１３） ⽵内研時，社会参加している⾼齢者は⻭の本数が 1.3 倍多い，Press Release
No:13-042, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲
覧11報道発表 Press Release No: 210-20-1
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１４） 林尊弘，定期的なスポーツ組織参加で転倒予防 週 1 回以上では転倒が 2 割以上少ない，Press Release No:053-14-07，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１５） 林尊弘，運動を「1 ⼈で」するより、「グループで」⾏う⽅が転倒リスクが少ない（オッズ⽐ 0.75），Press Release No:162-18-25，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１６） ⾦森悟，運動を週 2 回以上または誰かと⼀緒にすると 2 年後の抑うつが半減，Press Release No:153-18-16，
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１７） ⾼橋世，社会参加する⾼齢者は 9 年後の要介護リスク 0.8 倍、死亡リスクも 0.8 倍（オッズ⽐），Press Release No:202-19-36,
https://www.jages.net/library/pressrelease/?action=cabinet_action_main_downloa
d&block_id=2652&room_id=549&cabinet_id=174&file_id=7145&upload_id=8263，
2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１８） 根本裕太，地域活動参加で認知症リスク 22％減 役割を担うと更に 19％減，PressRelease No:130-17-23, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020
年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
１９） ⾦森悟，スポーツや趣味の会など複数の会に参加する⼈ほど要介護になりにくい
特にスポーツの会に参加している⼈の確率は 34％低下，Press Release No:047-14-01,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧２０） ⻫藤雅茂，週 1 回以上、趣味やスポーツの会に参加した⾼齢者はその後 11 年間の介護費 30〜50 万円低い，Press Release No:168-19-2,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２１） 細川陸也，「健康交流の家（交流の場）」の利⽤で、⾼齢者の活動能⼒の維持・改善
が 2〜3 割増，Press Release No:156-18-19,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２２） 林尊弘，住⺠運営の通いの場に参加後、6 割の⼈で社会参加が増加し、⼼理⾯にも望ましい変化，Press Release No:184-19-18,
https://www.jages.net/library/pressrelease/?action=cabinet_action_main_downloa
d&block_id=2652&room_id=549&cabinet_id=174&file_id=6644&upload_id=7640,
2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２３） 市⽥⾏信，健康が良い確率が社会参加で 2.5 倍⾼くなる，Press Release No:13043, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２４） 引地博之，⾼齢者が交流を持つ「コミュニティ・サロン」をまちに設置すると、 要介護認定率が半減する可能性がある, Press Release No: 056-15-01,
https://www.jages.net/project/taketoyo/?action=common_download_main&upload_id=3410, 2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧12

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２５） 引地博之，「憩いのサロン」参加で認知症リスク 3 割減，Press Release No:09516-25, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２６） 辻⼤⼠，⾼齢者の抑うつリスク 運動が盛んな地域に暮らすだけで低下，PressRelease No:135-17-27 , https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020
年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２７） 藤原聡⼦，社会参加の多い地域は認知症リスクが 10％減，Press Release No:17419-8，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２８） 辻⼤⼠，⾼齢者の認知症リスク運動が盛んな地域に暮らすだけで低下，PressRelease No:182-19-16, https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020
年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
２９） 中込敦⼠，社会参加する⼈が多い地域で⾼⾎圧が少ない 参加者 5％増加で⾼⾎圧が 2〜3％減少，Press Release No:173-19-7,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
３０） 鄭丞媛，社会参加する⼈が多い市・町ほど、もの忘れがある⼈が少ない，PressRelease No:189-19-23，
https://www.jages.net/library/pressrelease/?action=cabinet_action_main_downloa
d&block_id=2652&room_id=549&cabinet_id=174&file_id=7160&upload_id=8310，
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３１） 伊藤⼤介，趣味やスポーツの会の参加率⾼いと要⽀援・要介護認定率低い その関連は会の種類や都市度で異なる，Press Release No:171-19-5,
https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2 ⽇閲覧
３２） 渡邉良太，要介護⼿前のフレイルから回復できる⼈の特徴は？，Press Release
No:136-17-28，https://www.jages.net/library/pressrelease/#_1697，2020 年 4 ⽉ 2⽇閲覧

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