新年度を迎えるに当たって医療法人敬愛会理事長

年度が改まり、当法人にも４月１日付けで天草 大陸

以下に当院の基本理念等を示します。

30数名の新人職員が入職し仕事仲間が増えま《当院設置目的》

した。これを機に今一度、当法人の一施設で良質で効率的な回復期リハビリテーションある病院の運営理念等について整理しておき医療を提供たいと思います。この運営理念等は病院だけにとどまらず当法人の開設する全施設に共通するものであることを先ず以て確認しておきます。
今後、当院は患者さんから選ばれるような治療成績などの向上に間断なく取り組み、リハビリなら天草病院と言われるように「ブランド特化」を図っていくことが必要になります。「ブランド特化」のためには、他のリハビリ病院との差別化、言い換えれば、患者さんから全幅の信頼を得られる最も秀でた病院にしなくてはなりません。そのためには、常に自院の役割を明確にし、その役割を遂行していくための「基本理念」等を毎日の仕事の中で実行していかなくてはなりません。理念等に基づいて実行されているかどうか、その実行内容が正しいかどうかを検証するには自己評価だけでは独りよがりになってしまう可☆上記医療を担う病院として、重要な課題
は、脳卒中等の発症直後に入院する急性期病院（紹介元病院）及び当院退院後に維持期リハビリを担う通所リハビリや訪問リハビリ実施機関（当法人内施設でも鋭意実施中）との連携である。この連携なくしては当院の存在価値はなくなる。「良質で効率的」とは、高級大型車は乗り心地は良いが燃費が高くつき路地などでは小回りが効かず効率性で劣る。
当院では高級小型車をイメージしている。
《当院運営基本理念》
患者さんに、安心・安全・満足を提供し、誰からも敬愛される病院を創造☆当法人の名称「敬愛会」は基本理念を一言で表現したものである。
《当院運営基本方針》◎患者さんに対して能性があります。そこで、最低限、第三者に①明るい快適で安全な療養環境の提供よる評価が重要になって参ります。当院は、②学問的根拠に基づいたリハビリテーション

何年も前から、病院機能評価機構やＩＳＯの医療の提供「優秀病院」として認証を受けております。

③あらゆる分野においての情報提供

リハビリ病院は、診療報酬上３つのランク◎職員に対してに分かれていますが、勿論、当院は最上位に①明るい快適で安全な職場環境の提供

位置し、かつ、若手の常勤３名のリハビリ専②やり甲斐、生き甲斐を持って仕事や研門医、他の医師は脳神経内科専門医等取得者究ができる環境の提供

で県内では「最強軍団」となっております。

③仕事や研究等に見合った公平な処遇

「保健・医療・福祉」知識のひろば

摂食嚥下障害について
リハビリテーション部 主任 言語聴覚士 坂口 彩子

摂食嚥下とは「食べ物を目やにおいで認識る」などといった症状があげられます。「むし、口に入れ、噛んで飲み込み易くし、咽頭せる」といった際には『誤嚥(ごえん)』といっから食道、胃へ送り込むこと」をいいます。

て、食べ物が気管に入ってしまう、もしくはこの一連の流れのどこかに問題が生じたとき入りかけている可能性があります。誤嚥によに起こるのが、摂食嚥下障害です。って食べ物と共に細菌が気管に入り込むと、誤嚥性肺炎を発症する危険性が高まります。
嚥下機能の評価としては、口腔・嚥下器官の機能評価、反復唾液検査、水飲み検査など喉頭蓋の簡易的な検査を行います。また食事をされ喉頭蓋谷①口への取り込み②奥舌への送り込み③奥舌から咽頭への送り込みている患者さんの場合は、食事場面の観察などを行います。更に、詳細な検査を必要と判断した場合には嚥下造影検査(以下：ＶＦ)や梨状窩食道

嚥下内視鏡検査(以下：ＶＥ)を実施します。

気管④咽頭への送り込み ⑤咽頭通過､食道への送り込み ⑥食道へ入ったところ

ＶＦとは造影剤を含んだ模擬食品をＸ線透（藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害，第2版より）

視下で飲み込んでもらい、口腔、咽頭、食道摂食嚥下障害は、低栄養・脱水、誤嚥性肺の動き、食べ物の動きを評価する方法です。

炎、窒息、食べる楽しみの喪失といった問題

ＶＥとは鼻咽腔ファイバースコープで、嚥を引き起こします。これに対し適切な評価・下の諸器官、食べ物の動態などを直接観察す対応ができないと、症状が重症化してしまいる方法です。患者さんの状態に合わせて様々ますので、早期発見・対応が重要となります｡

な検査を実施し、嚥下機能を評価します。

原因として最も多いのは脳梗塞などの脳血嚥下障害が認められた患者さんは、食べら管障害ですが、高齢になると歯の欠損や入れれなくなるわけではありません。飲み込み易歯による噛む力の低下、飲み込みに関する筋くなるように調理の仕方を工夫したり、注意力の低下、唾液量の低下、薬の副作用、不良点を守りながら食事をすることで、安全に食姿勢などにより、嚥下障害を引き起こし易く事がとれるようになり、誤嚥のリスクが軽減なりますので注意が必要です。していきます。

では、嚥下障害の症状にはどのようなもの

当院では摂食嚥下障害を認める患者さんにがあるのでしょうか？「むせる」「食べ物を対して、医師、看護師、言語聴覚士、理学療口からこぼす」「唾液が飲めない」「噛めな法士、作業療法士、管理栄養士、介護職等多い」「食べ物が口の中に溜まったまま飲み込職種が連携し関わっています。嚥下外来も行めない」「食べ物が胸につっかえた感じがあっておりますので、お気軽にご相談下さい。
－3－院内の「人・施設・設備」ご紹介

リハビリテーション部 新入職員のご紹介
４月１日より、個性豊かな３３名の新入職員がリハビリテーション部の仲間に加わりました。

理学療法士

田中 けいです。
特技は神経衰弱とスケートです。

三原 拓です。年の割りに老け顔だとよく言われます。

強矢直輝です。
ＰＴです。前職は電気工事士です。

江原沙耶です。
高身長はただの遺伝で、運動音痴です。

新井英也です。恋に恋する23歳。独身です♡

豊島 蒼です。
そうって名前で、まぎらわしいです。

江口俊也です。
全ての女性がボクのタイプです♡清水健人です。
ラクビーで股関節脱臼経験ありです。

吉場夏美です。
よく食べます！よく笑います！

須田一樹です。
こんな顔でもトトロが好きです。

圓山千夏です。
越谷市で生まれ育ちました！

清家雅斗です。
超ビビリで、急に触られると跳ねます。

浅田貫太です。
運動神経はバツグンです。

岡田健太郎です
ハリネズミを飼っています。

老健施
設髙川美穂です。
静岡より戻り、また働かせて頂きます。

鳥畠美風です。
笑顔を大切にして仕事に取り組みます。

－6－

作業
療法士

言語
聴覚士

佐藤亜紀です。
ＡＫＩ→ＩＫＡ→イカで覚えて下さい。

鈴木健大です。
名前負けせず、大きく育ちたいです！

望月詢也です。
沖縄顔ですが、生まれも育ちも埼玉です。

伊藤早由です。
八重歯が特徴24歳元気一杯頑張ります！

石井ハルです。
いつ何時もゲップが出せます！(笑)

梅原圭吾です。
弓道とエレキギターが大好きです！

中村勇希です。
ラテアートとバトミントンが得意です。

岩井由祈子です。好きな食べ物は満州の餃子です。

田中紗恵です。
弱そうで、実は握力40Kgあります(笑)

佐藤太一です。
緊張すると方言が多くなります(笑)

森岡愛美です。
よく「変わってるね」と言われます！

渡邊光子です。
元カメラマンの新人ＳＴです！！

田中奈央です。
旅行好きのアラサーです！

鈴木智也です。
春日部では迷子になりません！

礒安莉沙です。
９年間はソフト部でピッチャーでした！

小合澤秀樹です。服と音楽が好きな長野県民です。

－7－

石田渚です。
ビションフリーゼを飼っています。