2020年 4月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

新年度を迎えるに当たって医療法人敬愛会理事長

新年度を迎え新職員が25名入職しました。
これを機に今一度、当法人の一施設である病天草 大陸

以下に当院の基本理念等を示します。

思います。これは病院だけにとどまらず当法《当院設置目的》
良質で効率的な回復期リハビリテーショ
ン医療を提供人が開設する全施設に共通するものであるこ☆上記医療を担う病院として、重要な課題とを先ず以て確認しておきます。また本稿はは、脳卒中等の発症直後に入院する急性期病３年前の巻頭言に若干の加筆、修正したもの

院（紹介元病院）及び当院退院後に維持期リであることを申し添えます。

ハビリを担う通所リハビリや訪問リハビリ実院の運営理念等について整理しておきたいと

今後、当院は患者さんから選ばれるような施機関（当法人内施設でも鋭意実施中）との治療成績などの向上に間断なく取り組み、リ連携である。この連携なくしては当院の存在

ハビリなら天草病院と言われるように「ブラ価値はなくなる。「良質で効率的」とは、高ンド特化」を図っていくことが必要になりま級大型車は乗り心地は良いが燃費が高くつきす。「ブランド特化」のためには、他のリハ路地などでは小回りが効かず効率性で劣る。

ビリ病院との差別化、言い換えれば、患者さ当院では高級小型車をイメージしている。

んから全幅の信頼を得られる最も秀でた病院にしなくてはなりません。そのためには、常に自院の役割を明確にし、その役割を遂行していくための「基本理念」等を毎日の仕事の中で実行していかなくてはなりません。理念等に基づいて実行されているかどうか、その実行内容が正しいかどうかを検証するには自己評価だけでは独りよがりになってしまう可能性があります。そこで、最低限、第三者による評価が重要になって参ります。当院は、何年も前から、病院機能評価機構やＩＳＯの「優良病院」として認証を受けております。
リハビリ病院は、診療報酬上６つのランクに分かれていますが、勿論、当院は最上位に位置し、かつ、気鋭の常勤３名のリハビリ専門医、他の医師は脳神経内科専門医等取得者で県内では「最強軍団」となっております。

《当院運営基本理念》
患者さんに、安心・安全・満足を提供
し、誰からも敬愛される病院を創造☆当法人の名称「敬愛会」は基本理念を一言で表現したものである。
《当院運営基本方針》◎患者さんに対して①明るい快適で安全な療養環境の提供②学問的根拠に基づいたリハビリテー
ション医療の提供③あらゆる分野においての情報提供◎職員に対して①明るい快適で安全な職場環境の提供②やり甲斐、生き甲斐を持って仕事や研究ができる環境の提供③仕事や研究等に見合った公平な処遇

「保健・医療・福祉」知識のひろば

就労支援友の会
リハビリテーション部

当院では、脳卒中や頭部外傷などの後遺症主任（地域リハ担当） 藤沢麻紀子

３．就労支援友の会とはとして高次脳機能障害を抱えた方に対する就ジョブリハ外来に通院中の方、終了され就労支援に取り組んでいます。そして、ご本人労中の方、そしてご本人を支えているご家族とそのご家族が集まり交流する機会をもち、を対象とした交流の機会です。

互いに支え合う形で通院中から就労後も継続自己紹介を兼ねた近況報告、歓談、レクリした支援が行えるよう、３年前に『就労支援エーションなどを行っています。同じ障害を友の会』を発足しました。

持った方が集うことで、障害に向き合い、その過程で生じる悩みや不安を語り合っていま１．高次脳機能障害の主な症状す。また再就労までのステップや、就労後に◆記憶障害：新しいことを覚えられない気がついたことなどの経験を分かち合い、情◆注意障害：集中できない、作業ミスが多い

報交換をする場ともなっています。参加した◆遂行機能障害：段取りが上手くいかない方からは､「前を向こうという気持ちになれ◆社会的行動障害：意欲がない、怒りっぽいた｣､「リハビリを終えた人もこのように集ま高次脳機能障害は“見えない障害”と言われれることはとても意義がある」といった感想ています。症状には個人差があり、ご本人もを頂きました。

自覚することが難しく、周囲の理解も得られまたご家族も、この先どうなっていくのかにくいのが特徴です。という大きな不安を抱えて過ごされております。家族はもっとも身近な支援者であり、家２．当院の就労支援

族が心身ともに健康で、障害を理解すること再就労(復職・再就職)を目指す高次脳機能はとても重要です。参加したご家族からは、障害の方に対し、作業療法士や言語聴覚士が「親睦を深めることができ心強く、勉強になっ関わる通院リハビリとして、ジョブリハ外来た」などの感想が聞かれました。

を行っています。支援内容は下記の通りです｡①書面での検査や、作業課題（パソコンや事４．さいごに務作業課題等）を用いて評価を行い、再就就労は、収入を得るばかりでなく、社会と労を難しくしている要因を整理します。のつながりを構築し、自己実現をはかる大切②障害についての理解を深め、再就労に向けな意義を持っています。そのため、障害を抱た生活の構築や必要な対処方法を身につけえてもご本人の状態に応じた適切な業務を担ることが出来るように支援します。

い、安定した就労を継続していかれるよう、③必要に応じて、職場や地域の就労支援機関充実した支援ができる体制を整えていきたいとの連携を図ります。と存じます。
－3－

「交通事故でのリハビリ」

リハビリや、筋トレのメニューを考えてくだ体操の歌が流れてきたのが、このラジオを聴さり、本当に親身になって考えてもらえていくきっかけになりました。

るんだなぁと感じました。そして、病院の中病院での朝は、あまり忙しくない時間帯だっにはたくさんの作業療法士、理学療法士がおたことと、自分自身が最近運動不足だなぁと約半年前、バイクに乗っていた私は片側二り毎日休まずリハビリをして頂けるという病思っていたため、続けて聴くことができまし

車線の大通りの交差点で信号無視をした車と院の体制にも大変感心致しました。また、看た。体操は、昔懐かしいラジオ体操第１、第衝突し、右大腿骨遠位端開放骨折・右膝蓋骨護師も些細なことまで気付き、気遣ってくれ２があって毎朝６時30分から10分間です。Ｎ約４年余りの足の痛みに耐えきれずクリニ開放骨折・右脛骨高原開放骨折という怪我をる人ばかりで院内での過ごしやすさも素晴ら

ＨＫ第２放送のチャンネルでも８時30分頃にックからの紹介状を手に越谷市立病院を受診負い川越市にある救急病院に搬送されました。

しいと思いました。

やっています。誰もが聴きなれた音楽を聴くしました。年齢的にも最後かという手術とな

何度もの手術の中で腰から大腿骨への骨移植

私の社会復帰に向けて、まだしばらく入院り２ヶ月後の予約になりました。入院をしてもし、足が２㎝短くなりました。元々、バレーリハビリの期間が続きますが、天草病院に受

ラジオ体操をやってみると１回目より２回２時間半の手術となり、初めての入院というボールをやっていることもあり筋肉の蓄えはけ入れて頂き、リハビリをさせてもらえて本目、２回目より３回目の方がどんどん体がスこともあり不安と緊張で心が一杯になりまし普通の人よりあったはずなのですが、４ヶ月当に身も心も救われました。残り１ヶ月半程ムーズに動きます。床に手が届かないのだけた。両股関節でしたので片方が支えにならずも右足を地面に着けられないという入院生活の入院の間に、出来るだけ元の身体に近づけれども、ちょっとずつ、少しずつ体が柔らか

痛みとの戦いで入院生活がとても大変でしが続き、右足の筋肉はみるみる落ちていき足るように頑張りたいと思いますのでよろしくくなってきている自分がいます。そして、自た。

を地面に着けるようになった頃には、全然踏お願い致します。

分自身に向かって「やればできる」の言葉を

越谷市 上原 正「優しい心と笑顔に感謝」
越谷市 岡田 榮子

１ヶ月後、リハビリテーション天草病院にん張りが効かない足になってしまいました。

転院となり看護師さん達の優しい笑顔に迎え

そんな時、友人からの勧めでリハビリテーショられ、リハビリスタッフの意気込みが感じらン天草病院を知り、今後またバレーボールをれ毎日毎日が充実しておりました。それぞれやりたい、ちゃんと仕事に復帰したいという病気の違う患者さん達とのふれあい、色々な思いから天草病院でのリハビリを希望し、天悩み苦しみや痛みを抱えながら皆様の前向き

草病院に入院したのが事故から約５ヶ月経っな気持ちにふれ、改めて人の心の暖かさ思いた頃でした。

(投稿日 令和元年12月20日)

なりませんか。私はすでに、皆さんより早く新型コロナウイルスが猛威を振るっています。まず手始めに、ラジオを１つ準備してくす。皆さん、手洗いとうがいを続けてくださださい。必ず新しい元気な自分が待っているい。

ことと思います。一緒にラジオ体操をしまの確認等をして頂きました。担当医、作業療

私は、リハビリテーション天草病院に入院後に左側手術となり再入院しました。結果が法士、理学療法士、相談員など様々なスタッしてはや１ヶ月が経とうとしています。昨年

良く再度、リハビリテーション天草病院にてフが私の話を聞き、これからどのようにリハ末の12月に骨盤を骨折して３ヶ月、リハビリの生活に・・・幸せにも同じ病棟に入ることビリを進めていくのかという流れを説明してのためにリハビリテーション天草病院に転院ができ、優しいスタッフの皆様に再会、優しくれました。私がどうしたいのか、どうなりしてきました。天草病院はリハビリのスタッ

い心と笑顔、言葉に囲まれ心のリハビリにもたいのかということを全員がしっかりと聞いフが多く、土曜日・日曜日・祝日も休みのな励むことができました。病棟スタッフの皆様、てくれました。そして当日のうちにリハビリいリハビリが毎日続きます。入院生活でしぼリハビリの先生方に感謝、感謝の気持ちを忘が開始され、どこが痛いのか、どこに違和感んでしまった筋肉が復活してきました。

れずに病棟での楽しい思い出だけを胸のシャを覚えるのかなど、しっかりと確認をした上ッターに焼き付けてこれからの人生、心豊かで施術をしてくれました。

しょう。

Ｂ病棟のスタッフの皆さん、入院生活ではお世話になりました。本当にありがとうございました。リハビリも一生懸命やって頂き病棟では看護師さんたちの元気で明るい笑顔で重たい空気を変えて頂きました。
感謝の気持ちしかありません。今は「天草ャンネルを合わせます。そうすると「タッタッタララー」のいつもの音楽が流れてきます。

たわいもない話などもしながらリラックスさこのラジオを聴くきっかけになったのは、ラございました。

せてくれて、私自身リハビリの時間が楽しくジオがベッド上にたまたまあって、何気なく感じました。そして、先生方は次から次へとスイッチを入れてみると、昔懐かしいラジオ(投稿日 令和２年３月25日)

感謝の声（投書箱より）

毎朝６時30分になると、ＮＨＫラジオにチす。本当にお世話になりました。ありがとう－4－

皆さん、ラジオ体操で体を動かして元気に始めているので、少し早く元気になっていまました。リハビリスタッフの努力にて６ヶ月(投稿日 令和元年９月10日)している次第です。

野田市 国府田 弘一

入院時には諸々の検査とヒヤリング、現状先生方は皆、気さくに話しかけてくれて、胸に、毎日６時30分のラジオ体操を楽しみに「ラジオ体操を始めました」

やりの深さに私自身の気持ちを反省させられに、明るく暮らしていけたらと思っておりまと体が動かせるのではないかと思います。

ロス」になりそうです。全てのスタッフの皆様、本当にありがとうございました。必ず、元気になって顔を出します。その時まで。

－5－(Ｂ病棟 入院患者様より)

院内の「人・施設・設備」ご紹介

入退院支援に携わる職員
総合相談部 医療相談室長 小玉 康平≪入退院支援体制の構築に向けた取り組み≫≪入退院支援に携わる職員の主な業務≫

医療機関での入院･退院の支援については､診療報酬上の施設基準もありますが、具体これまでの診療報酬改定において大幅な見直的には、以下のような内容があげられます。

しがありました。患者さんへの入院前からの・入院前の入院相談。退院困難な要因のある支援や入院後の退院支援について、厳しい施患者さんの早期抽出。

設基準が設けられましたが、当院では、診療・入院早期の患者・家族との面談。介護保険報酬の獲得の為ではなく、入院前からの支援制度の申請等の情報提供。

や入院後、早期からの介入による退院支援体・身体障害者手帳・年金制度等の説明、手続制の強化が、患者サービスの質向上につながについての情報提供。

り、重要であると考え、入退院支援体制の充・多職種によるカンファレンスの実施。退院実を図っております。2017年７月に総合相談後の在宅サービスや施設サービスの導入に部内に介護支援専門員（ケアマネージャー）向けた準備。

を配置し、2018年１月には患者さんの入退院・医療介護機関等との顔の見える連携の構築｡

支援を専門に行う部門を総合相談部内に設置､連携する機関20ヶ所以上の職員と定期的な退院支援看護師を配置しております。

面会の実施（年３回以上)。

≪当院の入退院支援体制≫≪相談方法・相談時間≫

当院の１階に総合相談部という部門があり､入院前の相談については、入院を希望され患者さんの入院・退院の支援にあたる職員がる方や入院にかかる医療費、入院後のリハビ配属されております。医療相談員６名（社会リの体制、入院生活等、様々なご質問がある福祉士)、退院支援看護師１名、介護支援専門と思います。相談室直通の連絡先があります

員５名、合計12名の職員が配属されておりまので、ご利用いただければと思います。

す。

当院入院後は、退院支援を専門とする専従

入院前の支援を主に担当するのは２名の医社会福祉士が１名担当となります。入院早期療相談員になります。残り４名の医療相談員から退院までの相談業務にあたりますので、と退院支援看護師の計５名で入院された患者何なりとご相談ください。

さんの退院までの相談業務にあたります。介

受付時間・連絡先は、以下の通りとなります｡

護支援専門員は、退院に向けて介護保険制度

受付時間 平 日8:30～17:30

によるケアプランの作成、サービスの導入や土曜日8:30～12:30

退院後、患者さんが適切なサービスを受けら電れ続けるようにサポートしていきます。
－6－

話 048-974-1239（相談室直通）関 連 施 設 だ よ り

当老健の３つの特色について
介護老人保健施設シルバーケア敬愛相談部主任

春日正裕

介護老人保健施設（以下、老健）は、2017

的に１日20分以上・週２回以上と定められて年の介護保険法改正において、要介護者の在おりますが、このリハビリ強化型入所では、宅生活を支える「在宅支援機能」を持つ施設

１日60分・週６回（日・祝は除く）実施、そと定義されました。特別養護老人ホームなどの他にも看護師や介護士による器具訓練や機その他の施設が終生施設であるのに対し、老能訓練を実施し、身体機能の維持、向上を目

健は唯一の在宅支援機能を担う施設となり、指しております。

当老健においても、この在宅生活支援施設と【新規入所者の半数以上が再入所者】しての機能を重要視し、他の施設にない特色当老健が最も力を入れている部分が、退所を打ち出してきました。今回は、当老健の３後のアフターフォローです。入所していた方々つの特色についてご紹介させていただきます｡

が在宅復帰された後に地域において安心して【超強化型老健をいち早く算定】

在宅生活を送っていただく為に、通所リハビ

老健は、2018年度の介護報酬改定により報リやショートステイ、さらにはリハビリ強化

酬体系が大幅に見直され、在宅支援機能を「超型入所を含めた再入所などを組み合わせ、在強化型」から「その他型」までの５段階で評宅生活を支えていけるよう心掛けております｡価する体系となりました。当老健は、リハビ在宅復帰後も定期的にご本人やご家族、担当リテーション天草病院の併設施設という事もケアマネジャー様に連絡を取り近況を確認すあり、もともと充実した個別リハビリの提供るようにしており、2019年度では全体の55.1％を行い、在宅復帰、在宅生活支援に力を注いの方が当老健に過去１度は利用歴のある再入でいた為､「超強化型老健」を2018年４月より所の方となっております。

算定できております。全国老人保健施設協会【さいごに】によると2019年10月時点で、全国の老健の中私たちは、上記でご紹介した３つの特色をで、超強化型老健を算定している施設は、今後も向上させるよう努め、当老健の強みと19.8％程度となっており、算定がいかに難ししていき自信を持ってサービスを提供できるいかがお分かりになられるかと思います。

ようにしていきます。そして、入所歴のある【リハビリに特化したリハビリ強化型入所】方や地域の方々が、住み慣れたご自宅での生リハビリテーション天草病院の併設施設と活がいつまでも継続していけるよう、当老健いう特色を活かし、2013年10月より当老健独を利用していただきたいと考えております。

自でリハビリに特化したリハビリ強化型入所

身体機能が低下した、介護負担が急に増えたというサービスを行い、在宅生活支援に力をなど何かお困りの事がありましたら、気軽に入れてきました。施設サービスの基準では、相談のできる「地域のかかりつけ老健」となれ老健でのリハビリテーションの提供は、基本るよう努力していきたいと考えております。
－7－

編

集

手校を求めたときに「こんなめちゃめちゃなリ帳ーダーシップはない。すぐに撤回すべきだ」

拳現在、私達の生活を取り巻く環境は「新型と声を張り上げました(産経新聞)。ところがコロナ、コロナ」一色で、暗い日々の連続で何日か後には「国会の全てをコロナ感染対策す。明るい気持ちになろうと鼓舞してみても､に特化し与野党協議を徹底すること。国民の地球規模での感染拡大、それに伴い死者数もために、世界のために出来ることをすべき」

増加、経済も戦後最大の危機、気分は悪くなと述べています。状況の変化があったとは言るばかりですが、コロナとの戦いの収束に向え、余りにも場当たり的です。こんな政治家け挙国一致で立ち向かわなければならないこに何を期待すれば良いのでしょうか。戸惑うとは子供にも分かります。

ばかりです。

拳国家が最大の危機に直面することが分かっ

拳４月７日、安倍首相が緊急事態を宣言しまていた時点でも、国会は相変わらずの能天気した。改めて、国民一丸となってコロナとので立憲民主党などの野党に振り回されていま戦いに挑まなくてはなりません。恐らく我がした。その代表格が蓮舫氏。中国湖北省武漢

国は、日本人特有の「真面目さ・勤勉さ｣｢団結市から政府のチャーター機で邦人第１陣が帰力・絆の強さ｣｢知的能力の高さ」などから､国した直後の１月29日の参院予算委員会で持この危機を乗り越えられると確信します。とち時間のほぼ全てを「桜を見る会」の追求ににかく今は皆様、新型コロナから身を守るこ費やしました(産経新聞)。また、同氏は安倍とに最大限努力しましょう。

首相が２月末、全国の小中高校などに一斉休(理事長天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、老人保健施設でも「ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば
新型コロナウイルスの感染が確認され、国内でも多数の感染者が出ていて、社会全体が混乱している状況です。手洗いうがいを確実に行うことが、感染リスクの減少になります。必ず、手洗いうがいを心掛けるようにしましょう。今回はＣ病棟の患者様が協力して作成した桜と菜の花と富士山の切り絵です。４階ホールに飾らせて頂いていて、見る人をどこかほっこり笑顔にしてくれています。

－8－（Ｃ病棟スタッフより）