2016年1月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

当法人の平成28年の抱負
一選ばれる･ブランド特化した施設作りを目指して－
医療法人敬愛会 理事長

天草大陸

平成28年の新春を迎え、心よりお慶び申し金を一切設けないなど)。職員に対して、①明上げます。今年も何卒宜しくご指導下さいまるい快適で安全な職場環境の提供、②やり甲すようお願い申し上げます。

斐、生き甲斐を持って仕事や勉強ができる環

当法人が開設します病院は今年の４月に満40歳、老人保健施設（以下、老健）は満27歳

境の提供、③仕事に見合った公平な処遇－に心掛けております。

を迎えます。リハビリと名が付く病院として上記の基本理念や基本方針の達成により、は、全国でも長い歴史を有し、40年前には幾利用者からも職員からも選ばれるブランド特つかの「温泉病院」が「リハビリ」を行って化した施設作りを目指すこととしています。

いるだけでした。また、老健もその法的整備と同時に開業しましたので全国一古い部類に■当法人運営施設(病院､老健)の入ります。従いまして、病院も老健も老舗中

地域医療･地域包括ケアにおける位置づけの老舗といえます。私共は歴史に恥じない病

右頁の表に示したとおり、病院は回復期に院、老健のトップランナーとしての事業展開位置づけられ、高度急性期病院と急性期病院を図っていかなければならない宿命を担ってで「脳卒中」発症直後の「救命治療」を終えいると、常々言い聞かせております。

たが、｢食べ物が喉を通らない｣ ｢言葉が出ない｣ ｢手足の動きが悪く歩けない、文字が書■当法人の基本理念と施設運営基本方針
先ず、基本理念は「敬愛」の精神に基づき利用者（患者さん）の権利を尊重し相互の信けない」などの後遺症を残してしまった患者さんに対して入院治療・リハビリを行います。

頼関係を築き､｢安心｣ ｢安全｣ ｢満足」を提供

一方､老健は病院と在宅を繋ぐ「中間施設｣するリハビリ専門病院とリハビリに強い老健と言われています。病院では限られた日数し及びそれを支える訪問看護ステーションや居かリハビリを受けられません。患者さんの中宅介護支援事業所等諸施設を設置運営し地域には限られた日数以内に「リハビリ目標」を社会に貢献する－と心しております。

達成できない方もおられます。そういう方に

次に基本方針は利用者に対して、①明るいは、老健に転所していただきリハビリを続行

快適で安全な療養環境の提供、②学問的根拠することになります。つまり、病院と在宅のに基づいたリハビリ医療や介護の提供、③室中間に位置づけられます。表の左欄に記した料差額代など保険外負担金を抑える（室料差｢病院種別」と右欄に記した在宅医療を支え

額徴収病床は全病床の30％に抑え経営が許する「連携機関」の真ん中で病院療養から在宅範囲で低額とし、レンタル料など曖昧な負担療養への橋渡し役を担っております。

表．入院医療及び在宅医療の連携機関＊

病院(病棟)種別

⇒

高度急性期

⇒回

復期

慢性期

⇒⇒

急性期

連携機関名
機能の内容
在宅療養支援診療所 ○いわゆる往診医

医療機能の内容○診療密度が特に高い医療を提供(超重症患者)

訪問看護ステーション○状態の早期安定に向けて医療を提供(重症患者)○看護師が自宅を訪問し看護に当たる↓⇒⇒⇒⇒在宅療養患者（退院）↑○高度急性期と急性期からの患者受け入れ○介護福祉士等が自地域包括ケア病院 ○肺炎や骨折等の特に高齢患
訪問介護宅を訪問し介護に者の緊急時の受け入れ当たる○在宅生活復帰支援
居宅介護支援事業所 ○ケアプランの作成○積極的なリハビリを提供○通所系を含め幾つ
回復期リハビリ病院
その他のサービス○在宅生活復帰支援
かの事業あり○病院以外では長期にわたり療養が不可能な患者

地域包括ケア病院○緊急入院の受け入れ病院＊入院患者の病院利用の流れ■回復期リハビリ病院のトップランナー

１月平均退所者数＝11％（施設基準では10％としての今年の治療成績目標

以上、当施設の場合は104床あるため１か月に今年の目標を下記に羅列しますが、これは11名以上の退所者が必要)、退所者のうち自あくまでも最低目標であって、記載した以上宅退所等復帰率＝58％（施設基準では50％の成績を目指します。なお､当院は154床を有超)｡し、全国でも最大規模に属するリハビリ単科

皆様は、最近よく「地域包括ケアシステムの構築」という言葉を耳にすることと思いま病院です。
平均在院日数＝85日、入院時における内科す。これは、一言で言い表すと「障害を持っ的重症患者の比率＝15％（国の施設基準ではていても住み慣れた家庭や地域で、自らの役10％以上)、入院時におけるリハビリ的重症患割を認識し、様々な介護保険サービスを有効者の比率＝50％（施設基準では30％以上)、活用し（表の右欄にサービスの一部を記載)､退院時における入院時重症患者の著しい改善

健やかに生活ができるシステムを築き上げる率＝70％（施設基準では30％以上)、自宅退こと」となります。当老健では、１日に約院等復帰率＝75％（施設基準では70％以上)｡

120人に対して「通所リハビリ」を実施しているのも「地域包括ケア」に役立っていること■老健は地域包括ケアシステム構築でと自負しています。ちなみに、当法人では重要な役割を果たしたい｢訪問リハビリ」も実施しています。

先ず、今年の数値的目標を下記に羅列しま＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

す。なお、当老健は「在宅強化型老健」となっ今年の当院と当老健の抱負を若干の解説をております。

加えて述べさせていただきました。表の網掛

平均在所日数＝270日（施設基準では304日

け部分が当法人の担っている施設になります以内)、全人所者に占める重症者比率＝57％が、皆様方の応援をいただきながら職員一同(施設基準では35％以上)、全入所者に占める精一杯頑張り抜きます。ご期待下さい。

－3－

り、どう頑張っても右腕が45度も上がらなかったのが、60度くらいまで上がるようになりました。今では「文字を書く！パソコンを打「 私の目標 」

つ！」などの希望が持てるようになり、張り切っています。

板東市 小幡 隆雄「構音障害って何だろう？」「なんとしても歩いて帰りたい！！」

正しく発音が出来ない症状のことを言うの

平成27年８月５日 突然の右半身麻痺と構だと初めて知りました。言語療法では、最初音障害を発症し、急性脳幹梗塞と診断され、は恥ずかしかったのですが先生も同じように車椅子生活となり「歩きたい！」という思い大きく口を開け、大きな声を出し練習の必要が強くリハビリの評判の良かった天草病院を性を教えて頂き、舌の形状の改良・頬の筋肉選び入院しました。の強化・発音練習、また記憶能力や頭の活性平成27年９月14日 リハビリテーション天化を行って頂き、今では周りの人とコミュニ

草病院に車椅子で入院。入院時、右半身麻痺ケーションを図るのも楽しくなってきました。の身体の機能はどこまで改善するのかという天草病院のスタッフの方々の気配り、ご指導

不安が大きく、落ち込むこともありましたが、には家族と共に感謝の気持ちで一杯です。

食事、着替え、入浴、排泄などの身の回りの今後はコミュニティーセンターへ通い新たことから、病棟訓練のストレッチ、歩行練習な目標が持てそうです。本当にありがとうごなど看護・介護の人たちにはお世話頂き、スざいました。

タッフの方の笑顔に支えられ入院生活を過ご(投稿日 平成27年12月10日)

すことができました。また、ナースステーシ
ョン前の部屋だったため忙しく色々な状況の「 初めての入院 」

変化がわかり大変さと対応の速さに驚きまし春日部市 菅野 三男

た。
「よし！歩くぞ、がんばるぞ！」

平成27年７月27日、定年退職の挨拶の会社

私の思いとは違いリハビリの先生は慎重での出来事。何の前振れもなく突然倒れ、救で・・・焦りました。理学療法では、右半身急車で近くの某大学病院に搬送され手術を受の腰が不安定なことと足首の硬さの指摘を受けました。９月３日に再手術を受け翌日の４け、体幹ストレッチ、腰腹部筋力の向上、足日に意識が戻り38日間無意識状態が続きまし

首・指の調整、踵に力を集中し膝を安定するた。その間の食事は鼻から管を通しての流動などの訓練を受け徐々に安定した歩行ができ食となり、何と痛々しい姿になり初めての入るようになりました。なんでも歩けば良いっ院で、一生車椅子の生活になるのかと心が沈てもんじゃないんですねぇ。

みました。奇跡的な回復により、９月17日リ「手は治るの難しい」

ハビリテーション天草病院に転院しました。

よく聞く言葉です。それを聞くたびに悲し

翌日よりリハビリが始まり、無意識の日がくなったり、悔しくなったり・・・。作業療

長かったせいか身体は硬く、弱々しく、関節法では、私の気持ちを受け止め、先生方の努も痛く、本当に回復するのかと半信半疑でし

力と根性で徐々に手首、肘、肩が柔らかくなた。
－4－

何日か後、この病院には全国から国家資格「 後悔しないために･･･ 」

をもった理学療法士、作業療法士、言語聴覚

幸手市 青木 豊

療法士が年中無休でリハビリを行っていることを知りました。患者にはこれから行う内容

平成27年９月９日、台風18号による豪雨が、の説明を行い、患者が納得するまで説明をす

関東各地に被害をもたらしたその日の午後８るとのことでした。リハビリ室を見ると療法時頃、私は会社の職務中に脳出血で東埼玉総士が身体を振るわせ治療に当たる一方、高齢合病院に救急搬送されました。午後４時頃、の方には和やかに話をしているところでした。

電話中に目の付近から生温かいものが下がっ療法士が少しでも元の身体に戻そうとの気持てくるのを感じました。今思うとこの時出血ちが伝わってくる様でした。

したのだと思います。何だろう？と思いつつある日、療法士に私は20歳代後半に野球をあまり気に留めないで仕事を続けたのを覚え

行い肩を壊したことを話すとその肩をそっとています。この時、病院に行っておけばと思う掌で擦りここですかと押し付けビックリし、と後悔してやみません。それから摑まり歩き信頼度も上がりました。４週間もすると鼻のしている私を見て、同僚が救急通報するまで、管も取れ流動食から、お粥、ご飯食に変わり実に４時間が経過していました。救急車の中車椅子から歩行器と少しではありますが歩くの隊員と病院との会話で、血圧が260－170に距離も徐々に伸びて来ました。それから暫く跳ね上がっていたのを知った時、私は死を覚すると入院当時を知っている療法士や看護師悟しました。後悔はそれだけではありません。

から大分良くなったねと声を掛けられ、自分以前から健康診断で医師から「血圧を下げたでも気分が悪いはずがなく、さらに療法士か方が良い」と指導を受けていました。現在、らストレッチの勧めを受け多少ではあるが実50歳の私は、若いころからの不摂生がたたり行しました。

高血圧症になっていました。今回の脳出血を入院１ヶ月半位たった頃でした。院内、屋招いた原因は紛れもなく高血圧です。それを外の歩行が許可なく自由に歩けるようになり放置していた自分の愚かさに動かない腕をみました。又、院内には退院後のことも考えてて泣きながら後悔しました。

風呂場、畳の間、調理場、自転車等々揃って病院で救命処置をされて命を取り留めた私おり感心しました。

は、次に後遺症の心配をすることになりまし

最後になりましたが、療法士の方々には大た。残念ながら脳出血を発症した多くの方々変感謝しております。患者の将来を考えてのは、後遺症に悩んでおります。そんな中、も指導は有難く、励まされ、患者の問いにも親う後悔をしたくなかった私はリハビリで有名身になって答えて頂き回復が思っていたよりな天草病院に転院させて頂きました。

も早く、暖かくなったら趣味のゴルフを始め「後悔先に立たず」先人が残した教えに身にたいと思ってリハビリに励みたいと思います。

つまされます。不幸中の幸いにも私は、自立病院関係者の方々には大変お世話になりま歩行とパソコンが打てるまで回復しました。

した。

今は後悔をしない為に生きた充実感、そして歩く姿は病気をする前と殆ど変らなくなり天草病院に来てリハビリを受けて良かったとました。有難う御座いました。

感じております。病院の皆様「ありがとう」(投稿日 平成27年12月14日)(投稿日 平成27年12月７日)－5－病院建物工事につきまして（お知らせとお詫び）
リハビリテーション天草病院 事務長 納所 豊

当病院も最初の建物が完成しましてからすさまには、工事に関する騒音などでご迷惑をでに40年近くが経過し、天井が低く廊下幅もお掛けする場面もあるものとは存じますが、狭いと感じる古い建物部分が東側にあります。

それも最小限にとどめるべく努力致しますの

今般、その部分をリニューアルし、アメニティで、何卒ご理解、ご協力のほどよろしくお願を高めて入院生活が少しでも快適なものとない申し上げます。

るよう増改築工事を計画致しました。工事完了までに約３年を要するため、入院患者のみななお、今回の工事対象部分および工事スケ
ジュールは次の通りです。

［工事スケジュール］
既存棟(Ａ･Ｅ棟)の取壊し開始

平成27年12月10日

第1期建築工事開始

平成28年４月１日

第1期建築工事完了

平成29年５月31日

既存棟(Ｆ棟)の取壊し開始

平成29年６月５日

第2期建築工事開始

平成29年８月20日

完成予定

平成30年12月25日－6－関 連 施 設 だ よ り

リハビリを強化した短期間の施設入所－おかげさまで３年目を迎えました－
介護老人保健施設シルバーケア敬愛貴田 悦子「リハビリを強化した施設入所」という新既にパンフレット等でお知らせしておりまたな取り組みを始めてから今年で３年目を迎すが、再度この取り組みについてお知らせいえることができました。過去の２年間におけたします。

る利用者様の状況等を簡単に報告させていた通常の新規入所であれば理学療法士等がだきます。

１日あたり20分を提供するところを、このリ

平成25年1O月～平成27年l2月までの延べ利

ハビリを強化した入所では6O分のリハビリを用者は62名（実人員46名複数回利用者10名有提供いたします。具体的な利用者様の１週間り）のスケジュールをご案内します。

①当施設を利用開始するに至った情報源①リハビリ：午前中2O分・午後4O分の専門職

当法人関連職員からの紹介・・・・・15名のリハビリを提供いたします。ご希望やア在宅ケアマネジャー様の紹介・・・・18名

セスメントにより言語聴覚士のリハビリを入院先ケースワーカー様より・・・・５名入れることも可能です。週６日間提供いた

ご家族・本人様が情報を得て・・・・８名します。また自主リハビリが可能な方には､＊入院中に低下したＡＤＬ改善のために入セラピストが個別訓練メニューを作成し、所された方が５名でした。

リハビリ室での自主訓練の提供も可能です｡②男女比
男性・・・・27名

看護師等の見守りで器具訓練も週６日予定
女性・・・・19名されます。

③複数回利用者1O名の要介護度分布②生活の中での運動と介護職等からのアプロ

要介護１～２・・・・・・・・・・４名

ーチ：リハビリテーション計画書の短期目

要介護３～５・・・・・・・・・・６名標に沿った形で介護職等と早い段階で介助＊重介護の６名のうち５名はいずれも配偶の方法を決定し、リハビリと生活が一体と者が主介護者であり介護者のまとまったなるよう支援していきます。

休息も兼ねての利用目的もうかがえます｡③歯科衛生士による口腔ケアを週１回受け自④退所時のリハビリによる改善状況（重複回宅での生活に役立てていただきます。

答なし）④余暇時間の充実：多彩なサークル活動を展

車いすから歩行レベルへ・・・・・17名

開し、ご自由に参加が可能です。

排泄介助から見守り自立レベルへ・12名

ご自宅での生活動作の低下、退院後もう少移乗介助から見守り自立レベルへ・７名

しリハビリを希望される方、ご家族の事情認知症テスト（長谷川式）改善・・２名でまとまった入所期間を希望される方等＊リハビリを提供することで生活の質を確

様々な利用動機がおありかと思います。

実に向上させることができました。

皆様のご利用をお待ちしています。
－7－

編

集

手ミは、何事も悲観的・否定的に報道します。

帳

これでは世の中、暗くなるばかりです。

拳明けましておめでとうございます｡｢今年こ拳安全保障関連法で｢戦争法廃止｣｢徴兵制反そ｣と色々｢決意｣しますが､なかなか思うよう対｣などと組織的にデモをする学生を｢政治ににはいきません｡しかし､本当に今年こそは皆関心がある｣と持ち上げ、一方で､参加しない様にとっても私共にとっても良い年であるこ

若者を｢無関心｣と決めつける｢扇動的｣な報道とを願わずにはいられません。の在り方、それが国民の真の声であるかのよ

拳皆様にとっての昨年は、どんな年だったでうに｢利用｣して共産党に民主党までが｢安保しょうか。私は何か暗い閉塞感漂う１年だっ法廃止｣での共闘を模索しています｡とにかくたと思います。こういう思いにさせる一因は左派的な報道を繰り返すマスコミと｢声なきマスコミ報道の在り方にあると考えざるを得声｣とのギャップが余りにも大きくなるのではません。政治的に左派に組する多くのマスコないか､と心配します｡（理事長 天草大陸）

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、老人保健施設でも「ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば脳出血を起こし天草病院に転院してきた時の私は、グッタリと車椅子にもたれて座っているのがやっとで、動かそうとしても動かない左手や言うことを聞いてくれない左足に、ただただ不安を感じていました。
入院中、スタッフのみなさんが明るく暖かく、時には力強く支えてくださったおかげで、心身共に「自分で立つ」ことができたんだと思います。
退院したばかりの頃は、激変した日常に落ち込みそうになりましたが、なんとか片手でできる料理を作ると家族が「美味しい」と食べてくれて、まだ私にも家族のためにできることがあるんだと思えました。
少しずつ片手で作れる料理のレパートリーが増え、それらをインターネットで紹介することが新たな趣味の一つになりました。
「不便だけど不幸じゃない」それに気付いてからは、日々笑顔で料理を楽しんでいます。

田金－8－

愛美