春 号
2 017 S P R I N G

VOL.

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巻頭言
わが国では介護保険給付サービスが普及した結果、1990 年代まで各地で見られた、寝たきりで蓐瘡が体の各所に発生し、清潔も保てなかったような要介護状態はほぼ解消できたと言ってよい。要介護・要支援状態になっても、ケアマネジャー等が的確なケアプ
ランをつくり、それに基づく適切な介護サービスを利用すれば、家族環境や家計の経済力が悪くないかぎり、蓐瘡だらけや不潔にはならず、一応の生活を送れるはずである。
ではその結果、日本の介護問題は解決したのだろうか。残念ながら答えは違う。介護保険が発足した 2000 年から 2015 年度に至る要介護者数の推移を見ると、当時の 200 万人から 600 万人に増え、今なお要介護者数は増加し続けている。つまり要介護状態になっても介護サービスを利用すれば悲惨にならずに済むように社会は進化したものの、要介護者の発生増という根本的趨勢そのものは止められていない。
要介護者増の理由としては、「核家族化によって家族機能が低下したから」「日本の高齢者が虚弱化しているから」「介護提供体制が衰退したゆえ」などが仮説としては成り立
ちえるが、本当のところはどうだろうか。
まず、高齢者保護にかかわる日本の家族力は、通説と違って向上している。子と同居す
る高齢者数は、1980 年約 700 万人、2014 年は約 1,400 万人と倍増してきた。もっと前の 1960 年には、子と一緒に住む高齢者はたった約 400 万人しかいなかった。最近 50 年
間、65 歳以上の高齢者が子と住む数は増え続けており、つまりは高齢者を支える日本の家族力は向上している。
次の「高齢者は弱くなっている」仮説を検討するため、高齢者の体力・運動能力の推移データ（文科省）見ると、15 年間で 65 歳から 80 歳すべての年齢階層で向上している。
平均値で見て、15 年戻すと 5 歳下の体力向上を確認ができる。
3 番目の日本の介護提供体制衰弱説はあてはまるだろうか。介護サービス提供体制については、事業所数も在所者数も右肩上がりを続けている。介護職員数に関しては、1990
年には 10 万人だったのが、2000 年に 55 万人、いまは約 200 万人に近づいてきた。介護人材不足と言われるが、職員数が減った年度は一度もない。少ない年でも 5 万人、平均では毎年９万人ずつ介護従事者は増え続けてきた。つまり介護提供体制が衰退しているわけではない。介護需要の伸びの方が大きいために不足感が続いていると理解すべきである。
よって上記 3 仮説は否定できる。要介護者の増加が止まらない理由は、「医学医療の発達によって超高齢者が増え続けるから」につきる。経済的先進国はすべて、この状態にぶつかっている。人類が経験したことのない、たくさんの虚弱高齢者が生きる社会に直面している以上、新しい知恵が求められる。地域包括ケアシステムはその代表である。
慶應義塾大学名誉教授
一般財団法人オレンジクロス理事

田中 滋

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第２回 オレンジクロスシンポジウム

第1部

エピソードコンテスト表彰式

このエピソードコンテストは、現場で活躍している方にフォーカスし “ 現場での思いをみな様と共有したい ” との財団設立者の意思によりスタートしました。
まず、記念すべき当財団主催の第２回エピソードコンテストにて、素晴らしい数多くのご応募に心から感謝を申し上げます。
選考委員会にて厳正な選考を行い、大賞・優秀賞を決定しました。当初は、大賞と優秀賞のみの設定でしたが、今回特別に選考委員３名の方々からの強い推薦で選考委員特別賞が選出されました。結果、大賞１編・優秀賞３編・選考委員特別賞１編の計５編の選出となりました。表彰式には、５名中４名が出席され、表彰後に次の受賞スピーチをいただきました。
本コンテストでは当財団より、大賞に賞金 30 万円・優秀賞に賞金 10 万円・選考委員特別賞に 5 万円が贈呈されました。
なお、受賞作品は、財団ホームページ（http://orange-cross.org/）に掲載しております。

03第２回 オレンジクロスシンポジウム｜ 第１部 エピソードコンテスト表彰式

選考委員特別賞「きみえさんちものがたり」三上薫さん
北海道の夕張からまいりました三上です。このような賞をいただけたこと、大変感激しております。スタッフや先生共々喜びを分かち合い、本日はスタッフ２人と一緒に会

優秀賞

３名の受賞

「そばにいてくれたらいいから」稲葉典子さん「今も心に誓った介護」大澤憲夫さん「かざぐるま」三島裕子さん（三島さんは介護の仕事のローテーションで、予定がつかずご欠席）

場にまいりました。
私も夕張出身で、今回投稿の “ きみえさん ” も夕張の私の実家の隣で小さい頃から親交のあった方です。平成 24
年に定期巡回型サービスが始まり、半年後からきみえさん「そばにいてくれたらいいから」稲葉典子さんのお世話を始め、お看取りまで関わらせていただきました。

兵庫県西宮市からまいりました稲葉です。普段は訪問看

お亡くなりになった後、ご家族様から『この家を使ってく護師として、甲子園球場周辺を自転車で走り回っています。

れないか』との大変貴重なお話をいただき、現在私たちの受賞の一報には大変驚きました。また本日の式典に参加さ事務所として使わせていただいています。そのご家族様せていただくことができ、心から感謝しております。

にも今回の投稿趣旨をお話しし、ご快諾をいただきました。

今回のエピソードには２人の患者さんに登場していただ

特別賞の一報に際し、祝電をいただく程、今も仲良くさせきました。１人目の方は、私が 20 年前、看護師４年目で千ていただいています。

葉県の病院で働いていた時の方。２人目の方は、今年２月

夕張市は、高齢化率が約 49％。私たちも居宅定期巡回型に亡くなられた方。１人目の方と同じ疾患で、男女の違い

訪問介護等３つの事業所を運営しておりますが、定期巡回はありますが、タイトルにある同じ言葉を私に言ってくれ

が浸透しないジレンマを抱えています。今後も地域の方々た方々です。お二人とも内容を書きとめる事を希望されてに信頼され、“ ささえるさん “ にお願いしてよかったねといおり、今回 “ 言葉 ” を残すことができ、お披露目もできて、われるように、頑張りたいと思います。本日はこのような約束が果たせた思いです。

賞をいただき、本当にありがとうございました。

受賞分は個人名の応募でしたが、もう一遍を所属名義でも応募しました。動機は “ 訪問看護の仲間への感謝 ” を伝えたかったからです。
現在、訪問看護ステーションの管理者の立場ですが、看護師達も様々に悩む中、在宅での看取り支援の中でよくスタッフと共有する言葉があります。選考委員の秋山正子

三上薫さん

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稲葉典子さんS Y MP O SIUM

さんの『在宅ケアの不思議な力』という著書にある “ 看方の為に！ ” との一念でした。しかし、それをおかしいと取りの過程で、訪問看護師と辛い時間を共有した同志と思う方が後に思いを馳せ、10 年、20 年かけ、いま介護保険いう言葉。思い出を一緒によみがえらせ、その思い出を引も始まり介護内容もかなり変わってきています。

き出し、それを引き出す中で肯定的な感情に変わっていけ

今も一生懸命、認知症の方のケアのエビデンスを踏まえる。” 訪問看護の仕事は大好きです。現場の仕事が大好きてやっています。しかしまた 10 年、30 年先に振り返った時、だからこそ、スタッフにも現場の仕事のことを好きになっ果たして “ あの時は本当にいい介護をしていた ” となっててもらいたい。優しいコミュニケーションを通じ、患者さいるか？――認知症の方は徐々に言葉とか様々な方法をなん達からも信頼してもらえるステーションづくりを進めた

くしコミュニケーションが困難になる為、介護するわれわい。その意味でも、自分自身を高めていく必要性を日々痛

れ側が “ 本人はどう思っているのか、どうしてほしいのか ”

感しています。

を感じ取り、考えてケアしていかなければいけない。そん

今回の受賞は私の力ではなく、仲間・関係者・患者さん・な生活環境を整えることで認知症状が進行しない、または利用者さんのおかげです。改めて心から感謝を申し上げ、軽減していくかもしれない。そうして 10 年、20 年たっても、お礼の言葉とさせていただきます。

“ いいケアをしていたね ” と思われるような介護を私はしていきたい。今グループホームの管理者としても、それを皆に伝えています。

「今も心に誓った介護」大澤憲夫さん

ケアの仕事は派手ではなく、どこかで皆が憔悴しきってしまう時もあります。しかし、今回の受賞により、エネル

現在、神奈川県横須賀で認知症の方が入居されるグルー

ギーやパワー・未来に対する希望をいただき、大きな力にプホームで管理者をしております。今回は故郷の青森県津なりました。これから 10 年、20 年先も頑張っていきたい

軽地方にて、２年ほど特別養護老人ホームに勤務した時のと思います。

体験をまとめました。
当時、認知症の方――今、認知症といいますが、昔、痴
呆・ぼけ老人という呼び方をしていました。私が勤めた頃が 1980 年代、認知症の方に対する経験や参考文献などは本当に数えるほどで、アルツハイマーという言葉が珍しい

オレンジ大賞「地域のつながりが生んだ支援」川手弓枝さん時代でした。介護内容も、30 年前は大変でした。漏便・便

本日は名誉ある賞を賜り、誠にありがとうございます。

いじりの防止の為につなぎの服を着せたり、車椅子で転倒

作品の中で私は、支援する側と支援を受ける側の２足のわしないように縛ったり、ベッドに縛ったり。当時は “ そのらじを履いていました。2015 年の国内高齢化率は 26％。
作品当時における我が家の川手家高齢化率は 75％、なんと国内高齢化率の約３倍近い数値。当時の家族構成は、私を除く 3 名が 65 歳以上で、要介護３の祖母、要介護５の父、そして家族介護者の母と私という４人暮らし。たんの吸引・
経管栄養・摘便など家族介護者が行う必要があり、365 日
24 時間の介護体制でした。15 年前に先立った祖父の在宅介護が 13 年間、父が 10 年間、祖母が３年間と、通算して在宅介護は 23 年。私の人生の半分以上が在宅介護と共にありました。
祖父の介護に協力してくれた父は、約 10 年前に悪性脳腫
瘍を発症し、手術の後遺症による右麻痺・失語症・嚥下障
害のために寝たきりに。父の名前は義幸 ( よしゆき ) と申します。リハビリ時に理学療法士さんのお言葉 “ 義幸さん

大澤憲夫さんは本当に奇跡の人だね ” を機に、周りの方から奇跡の人と05

第２回 オレンジクロスシンポジウム｜ 第１部 エピソードコンテスト表彰式

S Y MP O SIUMができたと知り、「１人ではなく、よかったら一緒に語りませんか」と紹介され、ここに参加したことが社会復帰の第一歩となりました。
大切な人を亡くした時の引きこもり体験とグリーフカフェの参加体験から、地域の中には介護を終えてからも継続した支援を必要としている介護者がいることを身をもって知りました。介護経験のある方や大切な人を亡くされた方の経験が、地域包括ケアシステムの構築にフィードバッ
クされるように、今後とも精進してまいりたいと思います。
４名のスピーチの後に、審査委員長であるシルバー新報
川手弓枝さん

の川名編集長が全体の講評を行いました。
『設定した評価ポ
イントは、「仕事への姿勢」
・
「情熱」
・
「文章力」
・
「メッセー

呼ばれ、大層立派な、身に余るもう１つの呼び名を頂戴しジ性」でした。しかしなかなか差異はつかず、メッセージ

ました。寝たきりの父のどこに奇跡を感じられたのか？と性の僅かな差異で受賞作品が決定しました。オレンジ大賞

思い、振り返りました。

は満場一致で川手さんでした。保健師時代に経験した連絡

父は筋力低下のため、寝たきりでした。よく便秘になり、ノートを家族として作成し役立てた、その中に “ 自分が支援

自力でおならもできず、ガスが溜まる為に苦しがりました。

する側と支援される側との受けとめの違い ” をさり気なく

父は身体が硬くて辛かった中でも、根気よくリハビリに取盛り込み、且つ非常によく分析されており、理性的な文章でり組んでくれ、立つとおならが自力で出せるようになり便した。私は介護の現場、訪問介護、在宅の現場にはたくさん通に改善がみられました。

の宝が眠っていると思います。是非このコンテストを継続

また、ある補装具との出会いがあり、自力では全く歩けま

され、たくさんのエピソードを発信していただきたいと思い

せんが、これを装着して後ろから介助してもらい、歩かせます。
』てもらえるようになりました。ずっとベッドから天井を見上げるのではなく、元気だったころの目線を取り戻し、父がもう一度だけ笑ってくれました。満足げに、誇らしげに、

財団では、今年も本コンテストを開催します（2 月1日～

“ 寝たきりになっても、あきらめずにやれば何だってできる

4 月 28 日、詳細はホームページに掲載）。みな様はもちろん、のだぞ ” と言いたげでした。

お近くの方にもご紹介いただき、お互いにいろいろなエピ

昨年９月に父を見送りました。自宅で家族と過ごすこと
を生きがいとしていた父が、最期を迎えた場所は病院のＩ

ソードを共有して、よりよい在宅ケア・地域包括ケアに向かっていける一助になればと考えています。

ＣＵでした。そこに至る治療に関し、家族として大変大きな後悔と罪悪感が残りました。自分だけ生き続けていることが申し訳なく、父に詫びる日々が続き、生きることが辛くなりました。それから半年間、家族以外の人と会うことができなくなり、引きこもり状態で過ごしました。大切な人を亡くした時、残された人は、愛が深いゆえに心が砕けてしまうほどの衝撃を受け、生きていくことがつらくなるほどの危機的状況に陥る場合があるのだということを、父が人生をかけて家族に教えてくれました。
この経験を通し、『もしも家族を亡くした大きな悲しみで日常生活が困難となった場合の支援はあるのだろうか？』を自分に気付かされました。新聞で近所にグリーフカフェ
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審査委員長 : シルバー新報・川名編集長

第2部

SEMINAR 講演会

演者

国立研究開発法人産業技術開発研究所
ロボットイノベーション研究センター
研究センター長

比留川博久氏

技術革新がこれからの介護において非常に重要になるといわれる中、介護ロボット
がどう進化していくのか？またこれが我々の介護分野をどう変えるのか？その分野についてご講演いただきました。日本の介護ロボットの開発のリーダーであり、また自らもモノをつくられる。そして政策の制度も変えていくというお立場なので、介護の未来を窺う意味でも、当日の参加者には非常に有益なものとなりました。

比留川氏の介護経験は、二十歳過ぎに祖父の介護に接し、等。また介護する人の『やりがい』が増えてほしい。作業

在宅介護で夜中に背中を押すことが一晩に５、６回。
「あま

負担も多いよりは少ない方がいい。介護事業者には利益がり寝られず入院まで３か月、弟と一晩交代で結構きつかっ

増大してほしい。事故も少ない方がいい。今、人手不足がたことを鮮明に覚えています。また祖母は長らく入院して深刻なので、離職率が低い方がいい。行政からすると、多分いましたが、両名共に当時床ずれを防ぐ技術がなく、それ一番大きいのは総介護費の抑制。3.6 兆円で始まって最後も肉がみえるような床ずれができて “ 何もできない ” 非常９兆円ですから。
」に無力さを感じていました。
」ひと世代を過ぎて父親が２年前に亡くなり、いまは 84 歳の母親が日常生活を何とか家で送っている状態。

比留川氏自身も方向性としては、自立支援を目指すのが一番いいと感じられており、“ トイレに自分で行ける、したい移動ができる、行きたいところへ行ける、できれば自宅で『この母親に自分の仕事が間に合うかもしれない』―――暮らす ” それらを支援する機器ができるのが一番いい。何最近、経産省にＡＭＥＤ（日本医療研究開発機構）が設置

がそれに適しているかは、屋外移動支援、屋内移動支援、非され、ロボット介護機器のプロジェクトが運営されていま装着型移乗支援、見守り。技術的にも経営面からも課題がす。非常に大きなプロジェクトで、予算が年間 20 億円。民ありますが、実用化の鍵は有用性と安全性。そして現実的に、間企業も 48 社参加。同プロジェクトに関する８分野を順番

小型化や簡素化への対応は１～２年で目途がつきそうだが、にご紹介（移乗支援・排泄支援・入浴支援など）。実例で “ 重まだ時間が掛りそうなのは高いコストへの対応。

篤な事故の９割は浴槽 ”（東京消防庁データ）などを挙げながら、製品がリスクとベネフィットの関係でどう受容され現在、介護会社の事故データを全部産総研へ渡して分析

るか、また本質安全設計のアセスメントシートをどうつくる中。事故報告をすれば、それによって学びがあり、現場で事かに至るまでの説明を詳細にお話いただきました。

故を減らすＯＪＴにもなり、原因の究明に繋がる。産総研と目標については、「何より役に立ちたい。それぞれ介護さ一緒につくったフォーマットに従い収集してきたデータは、れる側は参加活動をしたい。やはり世の中に最後まで参加

非常に将来に使えるデータになってまいりました。科学として、友達に会いに行きたい、例えばお芝居を見に行きたい

組むことで現場は進化できると感じています。

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08

地域包括ケアの取り組みインタビュー

小松市
地域包括ケアのさまざまな取り組みについて
ご紹介します。

地域の皆が集えて多彩な活動になる「場」をつくり、より住みよい地域を目指して。
コミュニティスペースややのいえ 代表／合同会社プラスぽぽぽ 代表（訪問看護ステーションややのいえ コンチネンスケア・イノベーションセンターおまかせうん
チッチ）／NPO法人いのちにやさしいまちづくり ぽぽぽねっと 理事長／NPO法人ホームホスピスこまつ 理事長／ちひろ助産院 院長

榊原千秋 さん石川県小松市で「コミュニティスペースややのいえ」などを運

多主体多職種ネットワーク「こまつおもいやりのまちづくりプロ

営する榊原千秋さん。保健師としてご自身が活動していく中で、ジェクト」の事務局など、「ややのいえ」には、地域の様々な方々

さまざまな取り組みに挑み、NPO 法人の発足やコミュニティス

が集まってきます。

ペースの開設などを手がけてきました。その経緯や考えについて、お話を伺いました。

新社会人の経験が生きる活動が集まる、「拠り所となる居場所」― そのように多岐にわたる活動を行うようになった理由は ?

―「ややのいえ」の活動内容を教えてください。

の方の願い事や今一番したいことに応えたいという思いから、自「ややのいえ」とは、様々な活動の「拠り所」のようなものです。

然と活動の幅が広がっていきました。こうなろうと思ってなった

空き家となっていた民家を借り上げ、私が行っている様々な活

わけではなく、出会わせていただいた方々にていねいに寄り添い、動の拠点となっているほか、赤ちゃんから高齢者の方まで地域かかわらせていただいた結果だと感じています。

の方がいつでもふらっと立ち寄れる「場」としても活用しています。

保健師として仕事に取り組む中で、一人ひとりと向き合い、そ

これは、保健師としてスタートしたときの経験が原点となっています。私は愛媛の出身で、保健師学校を出てすぐ、津島町（現

具体的な取り組みは多々ありますが、それらはすべて「プラス宇和島市）の役場の保健師となりました。私の最初の受け持ち地

ぽぽぽ」の理念に基づいて活動しています。
「とことん当事者」「人

区は住民が700人ほどの集落で、地域の隅々まで家庭訪問ができとして出会う」「自分ごとから考える」当事者や家族も含めた「十ました。高齢化が進んでいて、健康相談にいつもいらっしゃる方

位一体のネットワーク」、この4つを活動理念として、NPO 法人がみえないので心配になって家庭訪問したら家で倒れていた、な「いのちにやさしいまちづくりぽぽぽねっと」を主体としてさまんてこともありました。町民の誰もが保健師の存在を知っていて、ざまな活動を実施するほか、「合同会社プラスぽぽぽ」では「訪問保健師の役割は重要でした。日々の保健師活動は、個々のヘルス

看護ステーションややのいえ」「コンチネンスケア・イノベーショ

ニーズから、地域のヘルスニーズをとらえ、地域アセスメントかンセンターおまかせうんチッチ」を運営しています。さらにはちら地域の課題を明確にしたり、地域住民のセルフヘルプグループ

ひろ助産院、Café Ya-Ya、便育プロジェクト「チームおまかせうを育成して一緒に活動したり、今でいう「地域包括ケア」の原点

んチッチ」など、多岐にわたる活動をしています。また、小松ののような活動がすでに根づいていました。

カフェでは、コーヒーなどの定番のほか自家製の梅サワーや酒粕豆乳ヨーグルトなどの多彩なメニューを提供

取材日に集まっていた皆さんとともに。転勤族のママさんや地元の人が集う

民家のリビングだったスペースには老若男女、あらゆる人たちが集う09

地域包括ケアを先駆けて実施

ツアーや「失語症ライブ」など、何でもやっていましたね。そ― なぜ小松市に転居されたのですか ?

小松という地方都市では学べることも限界があるので、全国各地

うすることで自分の知識もどんどん広がり、深まっていきました。

結婚した夫の実家が小松だったからです。最初は転居に葛藤ものさまざまな会合やセミナーに出て、生活リハビリや排泄ケアなありました。生まれ育った町で保健師をすることは、小さい頃かど興味ある分野の知識を深めていきました。もちろん自費ですよ。

らの夢でしたから。最初はとにかく誰も知り合いがいなくて寂し

今考えると3人の小さな子供を抱えて「よくやってたな」と思ういばかり。転居してしばらくして、ちょうど小松市が巡回入浴車のですが（苦笑）、周囲にも意欲ある方がたくさんいて、とても事業を拡大するので、看護師を探していると聞き、働き始めましワクワクして楽しかったですね。皆、とにかく地域に貢献したい、た。巡回入浴車のヘルパーとして社会福祉法人「松寿園」に派遣

新しい時代を築きたいという気持ちが強くて刺激になりました。

されました。当時ヘルパー1級研修を受講したことも福祉に関心を持つ転機になりました。妊娠をきっかけに退職しましたが、当― 活動の転機となったことはありますか ?

時の松寿園の岩田理事長に、「これからは地域福祉の時代」と、今1995年に交通事故に遭って、3カ月入院、1年のリハビリの間、でいう地域包括支援センターと訪問看護、地域リハビリをあわせ

将来どのように生きていくか悩むようになりました。そんな折、たような活動をしたいと夢を語り合いました。

1996年に筋萎縮性側索硬化症（ALS）で在宅療養をはじめられ

当時は、福祉サービスの利用にまだまだ偏見がある時代でした。

た西尾健弥さんのところに市の保健師さんにお連れいただきボラ

ヘルパーも家庭奉仕員と呼ばれている時代で家事支援が中心。そンティアとして出会わせていただきました。少しでもその方の力

こで施設の介護職が在宅に出かけていく介護ヘルパー制度ができになりたいと仲間たちと「ALS と仲間たち」を結成。ホームコン

たばかり、在宅介護サービスも自宅での看取りも十分に行き届いサート、能登半島や白馬への旅行のサポートをしました。生と死ていない状況でした。

の文化を豊かにする「魂のいちばんおいしいところ」のコンサー

松寿園は先進的な社会福祉法人で、私のような保健師が在籍しト & 講演には、詩人の谷川俊太郎さんや医師の徳永進さん、シていたのは当時としては珍しかったと思います。要介護の方のとンガーソングライターの小室等さん、作家の柳田邦男さんらが賛

ころに市の保健師さんや主治医と同行する機会も多く、介護者の同してくださり、西尾さんが他界されてからも続けて開催し、今方々と一緒に介護者の会を立ち上げたり、公民館で介護教室をし年で20年を迎えました。コンサートに参加してくださった方が、て地域住民と語り合ったり、地域包括ケアの先駆けとなる活動に

ボランティアとして参加してくださるようになって輪が広がりま取り組んでいました。

した。人の心に響き「心を動かす」しかけをどう作っていくかを

自分の活動を通して、ご利用者やご家族から得た学びが、いま学んだ20年でした。

の「プラスぽぽぽ」の理念の礎です。お一人お一人、ニーズも状
況も違う中で、保健師としてどうあるべきか、どういう行動をすべきかを考えさせられました。ご本人が本当に幸せと感じ、喜んでいただける拠りどころとなることが大切であると学べました。

常にいる場所をつくる― 2002年に金沢大学大学院に入学された理由は ?
交通事故のあと JA が創設した社会福祉法人に再就職しました。

活動の輪が広がるちょうど介護保険が始まるころで、ケアマネジャーとして5年働― 保健師としてどのような活動を ?

崩れてしまうと感じてしまったのです（笑）
。改めて学び直そう

いたときに、このままでは保健師としてのアイデンティティがお一人お一人のご要望やニーズに合わせて、総勢40名の温泉

2 階の 1 室を事務所とし、さまざまな業務に対応できるようにしている

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裏庭は自家農園にして、いろいろな野菜をつくっていると思い大学院に社会人入学しました。2004年に修士課程を終え、木曜限定のランチに使う野菜は裏庭でつくられたものばかり

地域包括ケアの取り組みインタビュー

小松市

縁あって金沢大学の地域看護の教員になりました。
教育や研究の傍ら、地域の活動
も周囲の協力を得ながら続けていました。とにかく忙しく目の回る日々を送っていたのですが、やはり地域としっかり密着した活動こ
そ私の天職と考え、2015 年に大学を退職し、この「コミュニティ
スペースややのいえ」を立ち上げました。
活動を続ける中で知り合った
地元不動産会社の社長さんが、この家を紹介してくださいました。
「ここに行けば榊原がいる、という “ 場 所 ” を つ く れ 」 と。 皆 が2016 年 11 月 3 日に小松の「サイエンスヒルズこまつ」で開かれた「レッツうんこコミュニケーション」。
絵本作家や企業の方々、ママボラの協力のもと、「便育」について楽しく分かりやすく学んだ

気軽に集えて、安全で安心な場所、
悩みもすぐに相談できる、そんな場の中心になれ、と。ちょうどています。ご近所の方、訪問看護のご利用者さんやご家族にとっ金大を退職してすぐにこの物件が決まるというウソみたいなタイても憩いの場となっていて、さらにややのいえで、人と人がつな

ミングのよさでした（笑）
。

がるご縁をとてもうれしく思っています。

― コミュニティスペースではどのような活動を ?

排泄ケアのできる人材を育てる

ご利用してくださる方々からは、まるで実家に帰ってきたようといわれます。ご利用者さんのニーズの数だけ。例えば今ここに― 地方自治体とはどのように連携していますか ?

はたくさんの赤ちゃん連れのお母さんが集まっています。県外か

石川県や小松市から助成金を得られるプロジェクトへの参加もら嫁いでこられた方や転勤族の方が多いですね。そんな方々の憩

積極的に行い、「石川県高度・専門医療人材養成支援事業」「小松

いの場になっています。ママさんたちが自主的に「ママボラ」と市ふるさと共創チャレンジ事業」に2年連続で応募し採択されていうボランティアチームを立ち上げてくださり、「ややのいえ」のいます。

活動を手助けしてくれています。

そのうちの1つ「おまかせうんチッチ」は、人には話しづらい

また2016年4月から訪問看護ステーション事業をスタートしけれどとても大事な排泄について支援する事業です。保健師としました。訪問看護師4人と理学療法士が業務にあたっています。

て働きだした20数年前から、介護者の排泄ケアは十分とはいえさらに、子どもや高齢者、障がい者、近隣の人など、どんな人ず、今のような高機能な大人用紙おむつもありませんでした。そでも気軽に集える場でありたいとの思いから、カフェ「Café Ya-

んな状況を打破したいと思い、日本コンチネンス協会北陸支部のYa」をはじめました。コーヒーや自家製の野草茶、ケーキや酒粕立ち上げに参加し、のちには支部長を務め2009年には NPO 法

豆乳ヨーグルトをご提供するほか、毎週木曜はランチもご用意し人化。正しい排泄ケアが教えられる環境を整えていきました。

発病以来、 3 年と 7 日にわたって病院で写真家でジャーナリストの國森康弘さんの講演に先立ち、認知症の方でもお芝居に参加でき、認知症のことが学べる

過ごしている方がご自宅に戻るお手伝いもこまつ芸術劇場うららで写真展を開催「認知症金色夜叉」を地元の病院の方々と一緒に企画

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地域包括ケアの取り組みインタビュー

小松市

金沢大学大学院では、2004 年から 2015 年まで排便ケアの研迎えすることも珍しくありませんでした。
「死」を近くに感じる

究に取り組み、排便ケアのプロフェッショナルを育成するプログ場だったと言えますね。それが根底にあると思います。近年まラムの開発で博士論文を執筆しました。2006年から実践研究をで行われていたお寺までの野辺送りは、「楽しくあの世に逝けま続けており、その中で生まれたプロジェクトが「おまかせうんすように」という意味があったとお聞きし、なんと豊かな死の文チッチ」です。
「0歳からの便育」をテーマに掲げ、地域の排泄ケ化だろうと思いました。今、NPO 法人「ホームホスピスこまつ」

アの相談窓口としての役割だけでなく、「POO マスター」と称しを立ち上げ、ホームホスピスを準備中です。地域の看取りの文

た排便ケアのプロフェッショナルの育成にも努めています。ただ化、生と死の文化を豊かにするまちづくりとともに、人生の最期

知識だけでなく、実際にどのようにケアするかをシステム化するを「いろいろあったけどいい人生だった」と気持ちよく迎えられアクションプランを立案してもらうなど、実践的な教育を心がけるような「真の拠りどころ」となれるよう、お手伝いをしていきています。POO マスター養成講座は「ややのいえ」で定期的にたいです。

開催するほか、今年は久留米市や東京でも開催予定ですが、この輪を全国に広げるためにはまだまだ人材が足りません。全国のあらゆる医療・介護施設や病院に POO マスターが在籍した理想的な状態を試算したところ、約400万人が必要とのデータが出ました。どんどん POO マスターを増やしていくのが今の目標です。

コミュニティナースの育成へ― 今後の目標を教えてください。
小松のコミュニティヘルスの実現が、直近の最大の目標です。
保健師として活動していたときから、「コミュニティナース」の終末医療にも取り組む

存在が、地域包括ケアを実現するために不可欠な存在だと考えて― そのほかの取り組みについて教えてください。

のネットワークがあって、ともに情報収集してアセスメントして「ややのいえ」を拠点にいろいろな活動を行っています。NPO

ケアや対処方法が選択できる。個別のご相談に乗るのはもちろん、の「ぽぽぽねっと」としては、がんや病気でも食べやすい料理にケアもでき、エリアマネジメントし地域の課題を把握しチームをついて学び、ともにつくる「いのちのスープの会」、人に人生の歩組んでアクションできる。そんな存在が、これからの高齢化社会みを聞き、それをそのまま書きおこす「聞き書きの会」などはそには必要だとずっと感じていました。
「ややのいえ」はその一端の輪がどんどん広がっています。ちなみに昨年は小松市ふるさとを担わせていただいていますが、まだそれが実現しているのはほ

共創チャレンジ事業で取り組んだ、若者が主体的に生きていくた

んの狭いエリアだけ。これをどんどん広げていきたいです。

めの学びをした「グリコの会」では婚活も実施しており、カップルが成立しているんですよ。

いました。かかりつけの看護師の発想です。地域の多主体多職種

私たちの活動を少しでも多くの方に知ってもらい、その輪が広がればいいと思いオレンジクロスの「地域包括ケアステーション

さらにぽぽぽねっとの障がい者の当事者部会では、小松市内を実証開発プロジェクト」（2015年2月～2016年3月）に参加し、巡りバリアフリーマッププラスといってバリアフリーの設備だけ

ワークショップでは取り組みについて報告する機会もいただきま

でなく、思いやりのある人をみつけて紹介するマップを小松市やした。これからも地域包括ケアに取り組む全国の団体と連携して、

小松短期大学や自立支援協議会と協働でつくりました。また、「こ

お互いのいいところを高め合っていきたいです。

まつおもいやりのまちづくりプロジェクト」と称した取り組みでは、石川県からの補助金を受け「こまつ認知症サミット」を開催するほか、小松市からの委託事業として認知症ケアコミュニティ
マイスター事業を行っています。そして、認知症ケアを学ぶだけでなくアクションできる人材を育成する「こまつ認知症ケアコ
ミュニティマイスター事業」を実施するなど、認知症の方でも安心して暮らしやすい街を目指しています。
また、終末医療への取り組みにも挑みたいですね。以前、松寿園の保健師だったときに、「ふれあいのまちづくり事業」の一環として地域の公民館を巡回し、在宅での看取りの経験をスライドにしてお話しして回りました。この取り組みは、皆さんから大変な反響をいただき、「両親をぜひ自宅で看取りたい」「わたしのときも自宅で最期を迎えたい」と、その後実際にかかわらせていただきました。私は四国の生まれで、実家がお遍路道のお寺のすぐそばだったため、身近な人を亡くされたばかりのお遍路さんをお12

コミュニティスペースややのいえ〒 923-0945 石川県小松市末広町 88
TEL 0761-48-4988 営業時間 10：00 ～ 16：00※土・日・祝日はお休みですが、地域で様々な企画を行っています。
※宿泊も承れます。詳しくはお電話ください。

一般財団法人オレンジクロス

2017 年度セミナー等のご案内（詳細は逐次財団ホームページ〈http://orange-cross.org/〉にてご案内します）● 第 3 回オレンジクロスシンポジウム

参加無料

日

時：7 月 21 日（金）14 時～ 17 時（14 時～ 15 時はエピソードコンテスト表彰式）

会

場：トラストシティカンファレンス京橋 STUDIO2・3（京橋トラストタワー4F）

演

者：暮らしの保健室

演

題：「つながる・ささえる・つくりだす在宅現場の地域包括ケア」

室長／マギーズ東京

センター長

秋山正子氏

講演概要：日々の業務に追われる中でも、お互いに繋がりあう実感が得られる瞬間があります。そこから互いを支えあう地域との拡がり、そこから新しいものが作り上げられていくプ
ロセスが見えます。始まりは、毎日の実践、利用者に向き合い、その家族、地域へと目を広げればそれが「地域包括ケア」につながります。

● オレンジクロスセミナー
・第 1 回賛助会員無料

一般参加 5000 円

日時：4 月 21 日（金）15 時～ 17 時

演者：静岡大学創造科学技術大学院

会

場：TKP 八重洲カンファレンスセンター演

題：「認知症の介護のエビデンスをつくる認知症情報学」

特任教授

竹林洋一氏

講演概要：認知症の医療の限界が示され、ケアの可能性が注目されるようになりました。様々な分野の専門家や地域・施設による、介護の高度化に向けた取り組みが活発化しています。
ところが、「介護空間」は閉鎖的であり、また、認知症の診断や介護技術は発展途上なので、エビデンスが不足しています。講演では、認知症の「見立て」、認知症ケア技法「ユマニチュード」の「見える化」、介護施設におけるチーム介護のコミュニケーションの評価など、静岡大学の認知症情報学のエビデンスやデータベース構築を機軸にした研究を紹介します。

・第 2 回賛助会員無料

一般参加 5000 円

日時：9 月 22 日（金）15 時～ 17 時

演者：静岡大学創造科学技術大学院

会

場：TKP 八重洲カンファレンスセンター

演

題：「人工知能と情報技術による認知症ケアの深化・発展」

特任教授

竹林洋一氏

講演概要：人工知能（AI)）や情報技術（IT）による第四次産業革命の萌芽期となり、高齢社会における医療や介護の世界を大きく変えることは間違いありません。講演では、高齢社
会を安心、安全、豊かにするための AI と IT の技術トレンドについて解説し、情報処理学会の高齢社会デザイン研究会の取り組みを紹介します。さらに、人工知能学会の近未来チャレンジプロジェクト「認知症の人の情動理解基盤技術とコミュニケーション
支援への応用」での研究成果を中心に、認知症ケアの深化と今後について論じます。

・第 3 回日賛助会員無料

一般参加 5000 円

時：11 月 ( 予定）テ ー マ：「介護分野における人口知能の応用」（仮）
演

者：未定

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一般財団法人オレンジクロス

賛助会員募集のご案内

一般財団法人オレンジクロスの活動趣旨・取り組みにご賛同いただける
個人・法人の賛助会員を広く募集いたします。
● 賛助会員年会費 ： 個人会員（1 口）10,000 円

法人会員（1 口）100,000 円

間 ： 毎年 7 月 1 日 ～ 翌年 6 月末日●期● 賛 助 会 員 特 典 ： ① 各種情報提供
		 ② 広報誌の配布
		 ③ 各種セミナーの無料招待（セミナーの内容は 13 頁を参照下さい）● 申 し 込 み 方 法 ： 当財団ホームページ 『賛助会員について』から

		 申込書をダウンロードして頂き、FAX にてお申込み下さい

http://orange-cross.org/about/member/（アイウエオ順）

法人賛助会員

URL

株式会社コスモスケアサービス

http://www.cosmos-group.co.jp/care

株式会社ツクイhttp://www.tsukui.net

株式会社デベロ

http://www.develo-group.co.jp

株式会社福祉の里

http://www.fukushinosato.co.jp/

株式会社やさしい手

http://www.yasashiite.com

公益財団法人 星総合病院

http://www.hoshipital.jp

合同会社リハビリコンパス

http://www.compass100.jp

社会福祉法人 こうほうえん

http://www.kohoen.jp/

社会福祉法人 伸こう福祉会

http://www.shinkoufukushikai.com/
豊栄グループ：http://www.houei-group.or.jp

社会福祉法人 豊の里
豊栄クリニック：http://www.houei-group.or.jp/clinic/index2.html
田邊ホールディングス株式会社
日本生活協同組合連合会

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http://www.b-staff.jp
ー財団の活動
一般財団法人オレンジクロスは、『 地域包括ケアシステムへの最大の貢献を目指す』研究財団です。

創造

支援

啓発

自らが研究を行い、地域包括ケアシステム構築に資する
新たな価値を 創造
医療・看護・介護の現場で活躍されている方々の活動を 支援高齢者・ご家族の安心した将来の生活環境を構築するための地域包括ケアシステムにおける新たな価値の 啓発『地域包括ケアシステムへの最大の貢献を目指す』オレンジクロスの取り組み● ソーシャル・コミュニティ・ナーシング研究会① 地域包括ケア病棟・在宅療養支援診療所・訪問看護ステーション等での実践事例の分析を行い、ソーシャル・
コミュニティ・ナーシング機能を抽出 ② 医師・看護師・ケアマネジャー等が行う業務を地域ケアという連続性の中で捉え抽出し、抽出した内容の評価を行い『ソーシャル・コミュニティ・ナーシング機能開発プログラム』を開発することを目的とした研究会● 家庭医療・老年医療研究会

研
究
部
門

看護師とかかりつけ医との連携強化、在宅診療における医師・看護師・リハビリテーション専門職・介護職などの機能分担・トリアージ基準の構築を目的とした研究会● 統合ケアマネジメント事例検討会※国立社会保障・人口問題研究所 / 地域包括ケアイノベーションフォーラムとの共催
様々な生活課題を抱えた利用者の事例をケアマネジャーから発表頂き、医師・看護師・薬剤師 ･ 理学療法士・作業療法士などの専門職の方から意見を頂くことにより、より良いケアマネジメントの構築を目的とした事例
検討会● 実証開発プロジェクト（ 2 年に 1 回）
第 2 弾は、北米の統合ケアプログラムを皆様と学んでいく予定です
具体的な内容につきましては近日、ホームページに掲載します

啓
発
部
門

● 広報誌の発行（年 2 回）
● 看護・介護エピソードコンテスト（年1回）

一般財団法人オレンジクロスは、『地域
包括ケアシステムへの最大の貢献を目指す』ため研究部門では2つの研究会・● 公開シンポジウムの開催（年1回）

1つの事例検討会・１つの実証プロジェ● オレンジクロスセミナーの開催（年 3回）

クトを、啓発部門では 4 つの取り組みを進めています。

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広報誌 オレンジクロス ｜ 春号 2017 SPRING VOL.02 ｜ 2017 年 2 月 15 日発行
発行：一般財団法人オレンジクロス〒 104-0031 東京都中央区京橋 2-12-11 杉山ビル 6 階 TEL. 03-6228-7216 http://orange-cross.org/

本誌は、「植物油インキ」「水なし印刷」を採用した環境にやさしい印刷物です。