はじめに

アルコール健康障害や薬物依存症、ギャンブル等依存症をはじめとする依存症は、従来から関係機関において支援が行われてきたところですが、その社会的な影響の大きさから、近年、国や都道府県等において、支援の取組等が推進されています。
依存症のご本人やご家族が依存症からの回復や必要な支援を受けるためには、医療や福祉、司法、行政機関等の依存症の方の支援に携わる関係機関に加え、依存症民間団体（自助グループや回復支援施設、相談支援等を行う団体）とつながることも大切であり、今後、依存症対策を推進する上において依存症民間団体との連携の重要性は増してきています。
本事例集では、依存症の方の支援に携わる関係機関や依存症民間団
体の取組の紹介のほか、都内・都外の行政機関と依存症民間団体の連携として参考となる事例をまとめています。
依存症のご本人やご家族の方、またその支援に携わる関連機関の皆様に本事例集をご活用いただき、連携を進めるための一助となれば幸いです。
福祉保健局障害者施策推進部精神保健医療課

1

● 目次
はじめに…………………………………………………………………………………………………………… 1
第 1 章 東京都の依存症施策 …………………………………………………………………………………… 5
1-1 東京都の依存症施策 …………………………………………………… ……………………… 6
1-2 東京都依存症相談拠点の取組 ………………………………………………………………………… 9
第 2 章 依存症とその回復について …………………………………………………………………………… 13
2-1 依存症総論と国立精神・神経医療研究センターの取組 …………………………………………… 14
国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所薬物依存研究部 部長
同センター病院 薬物依存症センター センター長

松本 俊彦

2-2 アルコール依存症について …………………………………………………………………………… 21
医療法人社団翠会 成増厚生病院 副院長

垣渕 洋一

東京アルコール医療総合センター センター長

2-3 ギャンブル等依存症について ………………………………………………………………………… 27
昭和大学医学部 精神医学講座 講師
ASK 認定 依存症予防教育アドバイザー

常岡 俊明

2-4 依存症民間団体の取組① 東京断酒新生会の活動と取組について ………………………………… 32
東京断酒新生会 事務局長 目黒断酒会

保坂 昇

2-5 依存症民間団体の取組② 家族の自助グループの取組−活動内容 ………………………………… 34
ナラノンファミリーグループ ジャパン

ナラノンメンバー

2-6 依存症民間団体の取組③ ギャンブル依存症問題を考える会と連携する民間団体の取組 ……… 36
公益社団法人 ギャンブル依存症問題を考える会 代表

田中 紀子

2-7 依存症民間団体の取組④ 回復支援施設「みのわマック」の取組 …………………………………… 40
特定非営利活動法人 ジャパンマック みのわマック 統括施設長

2

成宮 康彦

第 3 章 依存症民間団体との連携事例 ………………………………………………………………………… 43
3-1 普及啓発等を通じた連携
東京都立中部総合精神保健福祉センター 「依存症フォーラムを通して民間団体と連携を深める」… 44
福岡県 「依存症民間団体のノウハウを活用しリーフレットを作成」 ………………………………… 46
各地で進む様々な連携 依存症の正しい理解へ情報を発信 ………………………………………… 48（多摩立川保健所、新宿区、世田谷区、江戸川区、狛江市、秋田県、福島県、浜松市）
3-2 回復プログラムや家族支援等を通じた連携
東京都立精神保健福祉センター 「回復プログラム、家族教室で依存症民間団体と連携」 ………… 50
福岡県精神保健福祉センター 「回復支援プログラム、家族教室の実施を依存症民間団体に委託」… 54
各地で進む様々な連携 依存症経験者が体験を語り回復を支援 …………………………………… 56（東京都立多摩総合精神保健福祉センター、東京都立中部総合精神保健福祉センター、世田谷区、
山口県精神保健福祉センター、熊本県、鹿児島県、川崎市、浜松市精神保健福祉センター）
3-3 会議や事例検討会、定期連絡会等を通じた連携
東京都立多摩総合精神保健福祉センター 「依存症地域連携会議へ依存症民間団体も参加 …… 58
各地で進む様々な連携 それぞれの地域の実情に応じて活動を展開 ………………………………… 60（大阪府、山口県精神保健福祉センター、福岡県、川崎市）
3-4 研修会等を通じた連携
東京都立中部総合精神保健福祉センター 「依存症相談対応と地域生活支援の２種類の研修を実施」 ……………………………………… … 61
各地で進む様々な連携 関係者の支援力向上へ依存症民間団体が協力 ………………………… 64（多摩小平保健所、新宿区、世田谷区、千葉市、川崎市）
3-5 支援を通じた連携
東京都立精神保健福祉センター 「回復プログラムへの参加から施設入所まで関係機関と切れ目ない支援を実現」 ……………………………………………………… 65
各地で進む様々な連携 信頼を育み回復の道へ向かう ……………………………………………… 66（大田区、国分寺市）
3-6 相談業務を通じた連携
和歌山県 「依存症の相談員として依存症民間団体のスタッフが活躍」 ……………………………… 67
各地で進む様々な連携 当事者が相談員となりメッセージを直接伝える ……………………………… 69（東京都立多摩総合精神保健福祉センター、多摩立川保健所、徳島県）

3

3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携
山口県精神保健福祉センター「自助グループが県事業を引き継ぎ『アディクションフォーラム』開催」… 70
宮崎県「依存症自助グループ活動緊急支援事業としてオンライン活動に係る経費を補助」 ……… 71
浜松市神保健福祉センター「自助グループの提案で『お酒を卒業したい人のつどい』が実現」 ……… 73
各地で進む様々な連携 セミナーやフォーラムを共催 ………………………………………………… 75（三鷹市、札幌市精神保健福祉センター、川崎市、北九州市）
第 4 章 付録………………………………………………………………………………………………… 77
主な依存症民間団体 ………………………………………………………………………………… 78
依存症専門医療機関・依存症治療拠点機関 ……………………………………………………… 83
相談窓口 ………………………………………………………………………………………………… 84
依存症相談拠点 ……………………………………………………… ………………… 84
保健所・保健センター……………………………………………………………………… 84

区市町村窓口 …………………………………………………………… ………………… 87
福祉事務所 ……………………………………………………………… ………………… 88
東京都発達障害者支援センター（通称：TOSCA） ………………………………………… 91
女性や児童に関する相談窓口 …………………………………………………………… 91
社会福祉協議会 ………………………………………………………………………… 92
多重債務に関する窓口 ………………………………………………… ………………… 93
就労に関する相談窓口 ………………………………………………… ………………… 94

4

1
東京都の依存症施策

1-1 東京都の依存症施策
1-2 東京都依存症相談拠点の取組

5

第 1 章 東京都の依存症施策

1-1 東京都の依存症施策

より回復が十分可能な疾患ですが、依存症の特性

１ 依存症対策を巡る近年の国の動向（本人や家族等の周囲の人々が依存症であるという認識を持ちにくいこと）や依存症の相談拠点、

アルコール健康障害、薬物依存症、ギャンブル

専門医療機関・専門医の不足等から、本人やその※等 依存症をはじめとする依存症は、従来から、関家族が必要な支援につながりにくい状況がありま

係機関で支援が行われてきたところですが、そのす。

社会的な影響の大きさ等から、近年、アルコール

そのため、国では平成 29 年から、都道府県等に健康障害対策基本法やギャンブル等依存症対策基おいて、医療機関や精神保健福祉センター、保健本法（以下「基本法」という。）等が成立し、これ所、市町村、民間団体・回復施設、保護観察所等がらの基本法に基づき、国においてはアルコール健相互に有効かつ緊密に連携し、その責任、機能又康障害対策推進基本計画、ギャンブル等依存症対は役割に応じた包括的な支援を提供することで、策推進基本計画（以下「基本計画」という。）等が依存症患者等の地域におけるニーズに総合的に対策定されました。また、第五次薬物乱用防止五か応するため、「依存症対策総合支援事業」を開始し年戦略も策定されるなど、依存症対策の総合的かました。

つ計画的な推進が行われています。

この「依存症対策総合支援事業」では、都道府県

また、これらの依存症は、適切な治療と支援に等において依存症に関する相談の拠点や専門医療

図 1 精神保健福祉センターにおける相談件数の状況
（人）
7,000

6,181

6,030
6,000

5,452

5,336
4,751

5,000
4,000
3,000

2,816
2,354
2,026

2,059
2,000
1,155
1,000

2,654
1,878

956

1,632
1,241

2,285
2,210
1,686

1,383

1,415

0
27年度
アルコール

28年度

29年度
薬物

30年度
ギャンブル

元年度
合計

※電話・面接相談等（衛生行政報告例より）

6

図 2 依存症の外来患者数（年１回以上）（人）
14,00012,987

12,641

11,952

13,58912,00010,000
8,000
6,000
4,000
2,000

961
199

943
285

922
248

1,506
378

0

アルコール

薬物

ギャンブル等（精神保健福祉資料（ＮＤＢ）より）

機関等の選定のほか、行政機関や医療機関、自助あることなどから、依存症に関する相談体制を充グループ等を含む民間団体等の連携による依存症

実させていくことが必要です。

対策の取組が求められており、各都道府県等におこのような状況を踏まえ、都では、都内３か所いて、その取組が進められています。

の精神保健福祉センターを依存症相談拠点として

基本法第２条では、ギャンブル等については「ギ定め、アルコール、薬物、ギャンブル等の依存症にャンブル等（法律の定めるところにより行われる公営競関する専門相談のほか、依存症に関する普及啓発・

技、ぱちんこ屋に係る遊技その他の射幸行為をいう。）」

情報提供、人材育成、関係機関の連携強化などのとされています。

依存症対策の取組を進めています。

※（「東京都依存症相談拠点の取組」9 頁参照）

２ 東京都の依存症施策（２）医療提供体制の整備（１）相談支援体制の整備

都における依存症の外来を受診した患者数（年東京都（以下「都」という）における依存症に関

１回以上）は、アルコール、薬物、ギャンブル等のする相談は、都内 3 か所にある精神保健福祉セン順となっており、いずれも増加傾向にあります〈図ター（中部総合精神保健福祉センター・多摩総合2〉。

精神保健福祉センター・都立精神保健福祉センタ

一方で、依存症の専門的な治療を行う医療機関

ー）や保健所等でお受けしています。

は少なく、医療提供体制を整備することが必要で精神保健福祉センターに寄せられている依存症

す。そのため、都では、依存症の方が地域で適切なに関する相談は年度により増減はありますが、年医療を受けられるようにするため、依存症専門医

間 5～6 千人程度で推移しています〈図 1〉。ギャ

療機関及び依存症治療拠点機関の選定を進めていンブル等依存症に関する相談が増えている傾向にます。

7

ンブル関連問題の実態調査」、 2021 年より依存症治療拠点機関は、依存症専門医療機関のうち、依存症に関する情報発信や研修の実施などの選定基準を満たした医療機関です。

支援を必要としている人を依存症民間団体につなぐためには、行政機関の職員も、依存症民間団（３）「依存症民間団体との連携事例集」

体の取組や役割等の理解を深めることも重要です。

依存症の方や、その家族等がアルコールや薬物、依存症相談拠点では、これまでも相談支援におギャンブル等を使用しない（行わない）生活を続いて本人や家族の方等に依存症民間団体に関するけることや、回復に向けて必要な情報、支援等を情報を伝えるほか、回復支援や普及啓発、研修等受けるためには、自助グループや回復支援施設、を依存症民間団体とも連携しながら実施すること相談支援等を行う団体（以下「依存症民間団体」とで、本人や家族の方等がつながるきっかけ作りや、いう。）とつながることも重要です。

支援を行う関係機関職員の依存症民間団体に関す当事者である依存症民間団体の方の自身の経験

る理解を深める取組を行っています。

等を基にした助言には、本人や家族の方だけでは

この度、支援を行う行政機関と依存症民間団体

なく、支援を行う行政機関の職員にとっても、多の連携を更に進めるため、行政機関と依存症民間

くの気付きや学びがあります。行政機関と民間団団体が連携した事例等をまとめた「依存症民間団体が連携することで、支援を必要としている本人

体との連携事例集」を作成することとしました。

や家族等が依存症民間団体につながりやすくなる

本事例集は、都内・都外の行政機関と依存症民だけではなく、行政機関の支援の取組の向上にも間団体との連携事例のほか、依存症の方の支援につながります。

携わる関係機関や依存症民間団体の取組等も紹介

また、基本法や基本計画では、依存症民間団体

する内容となっています。依存症の本人や家族等との連携や活動への支援等も盛り込まれており、の支援を行う行政機関と依存症民間団体との連携

依存症の方やその家族等への支援を行う上で、依を進めるための一助となれば幸いです。

存症民間団体との連携は重要性が増してきていま＜依存症民間団体＞
本事例集ではこれらの団体を総称して「依存症民間団体」としています。
●自助グループ（本人・家族等）…同じ問題を抱える本人や、その家族などが自主的にミーティング等を行い、体験談や情報、知識等を分かち合うことで、問題への気づき、希望や問題解決のヒントを得られます。
また、１２ステップの回復プログラムに基づくミー
ティングを行い、回復を目指すグループもあります。
●回復支援施設…アルコールや薬物、ギャンブル等に依存しない生活を送るため、回復プログラムの提供や自助グループへ通う習慣づけ、社会復帰に向けた生活訓練などを行います。
●その他の民間団体…依存症の方やその家族等に必要な情報や支援の提供のほか、依存症に関する正しい知識の啓発、支援者同士の連携作りなどを行います。

す。
一方で、多くの方にとって、依存症民間団体については知らないことが多く、参加することに不安を感じることもあるようです。
国の調査※によると、公的相談機関から自助グループ等につながるまでの平均期間は、本人では47.6 か月、家族では 58.2 か月となっており、数年を要している場合があることが分かります。
※ 松下幸生、新田千枝、遠山朋海 ; 令和 2 年度 依存症に関する調査研究事業「ギャンブル障害およびギャ8

第 1 章 東京都の依存症施策

1-2 東京都依存症相談拠点の取組

１ 依存症相談拠点について● 本人への相談支援について ●都内３か所にある精神保健福祉センターは、依存症対策総合支援事業に基づく、都における依存電話相談

症相談拠点です。
電話相談では、相談内容に応じて、面接相談の依存症相談拠点では、アルコール健康障害、薬紹介のほか、医療機関や依存症問題に関連する関

物依存症、ギャンブル等依存症に関する専門相談係機関の情報提供や紹介を行っています。

や本人・家族を対象とした回復のためのプログラ
面接相談

ムを実施するなど、専門的な相談支援体制を整備しています。

面接相談では、安心して話ができることを伝

また、関係機関との連携会議の開催、本人や家え、安全と思える関係性を作ることを大切にして族等に対する支援を行う人材の養成や依存症に関います。依存症は依存対象の使用に関し自力でのするリーフレットの作成・配布などを行い、依存

コントロールがきかなくなった状態であり、自力症対策の強化を図っています。

のみで回復していくことは難しく、医療機関・相談機関等の支援機関や自助グループにつながる（１）依存症専門相談支援事業

ことが重要であることをお伝えし、関係機関の紹

保健師や精神保健福祉士等の専門職による相談

介や回復プログラムへの参加を促すなど、面接相体制を確保し、本人や家族、関係機関の方からの談担当者のアセスメントを基に検討を行い、その相談に対して、状況に応じた適切な相談・助言を方に必要と思われる支援が提案できるようにし含めた依存症に関する支援を実施しています。

ます。関係機関へつなぐ際には、ご本人の特性や事情を踏まえ、どの回復施設や自助グループが良

相談は、電話でお話を伺い、必要に応じて面接

いのかといった選択や、つなぐタイミングはいつ相談を行います。

が良いのか等にも配慮します。

また、相談者に対して、医療機関や司法機関、依存症民間団体に関する情報の提供等も行っています。

援を行う職員等を対象に依存症の基本的な概要や支援に関する基本的な知識の伝達を目的とした（２）依存症支援者研修事業「地域生活支援研修」などの研修を実施していま

精神保健福祉センターでは、依存症の方等へのす。

相談支援を行う実務経験のある方を対象にスキルアップを目的とした「依存症相談対応研修」、潜在研修の実施に当たっては、依存症の治療に携わ的に依存症の方等に対応する機会がある生活の支る医療関係者のほか、依存症民間団体の方も講師

9

各センターで実施している回復支援プログラム

中部総合精神保健福祉センター●ＯＰＥＮ（薬物再乱用防止プログラム）
認知行動療法を基本に、問題解決技法、引き金と渇望への対処方法等を学び、自分への理解を深めるグルー
ププログラムです。
●Ｃ－ＧＡＰ（ギャンブル障害回復支援プログラム）
ギャンブル障害からの「回復」の促進を目的として、
認知行動療法を基本に、問題解決技法や引き金と渇望への対処方法等を学び、自分への理解を深めるグルー
ププログラムです。

図 3 リーフレット「『依存症』についてもっと知ろう」

多摩総合精神保健福祉センター●ＴＡＭＡＲＰＰ（再発予防プログラム）
認知行動療法のテキストを用いて再発に至る流れの理解やきっかけを特定し、使わない（行わない）生活を組み立てることをテーマにしたプログラムです。
また、近年ギャンブル等の行動嗜癖の方が増加傾向にあることを踏まえ、アルコールや薬物の物質依存と、ギャンブル等の行動嗜癖を分けた「ＴＡＭＡＲＰＰ対
象別セッション」も実施しています。

都立精神保健福祉センター●ＳＭＡＲＰＰ（物質使用障害治療プログラム）
アルコール、薬物依存症の本人の方を対象とした、認知行動療法に基づいたグループ形式のプログラムです。テキストとして「ＳＭＡＲＰＰ－２４物質使用障害
治療プログラム」を使用します。
●ＳＡＴ－Ｇ（ギャンブル障害回復トレーニングプ
ログラム）
ギャンブル等依存症の本人の方を対象とした、認知行動療法に基づいたグループ形式のプログラムです。
テキストとして「ＳＡＴ－Ｇ」を使用します。

図 4 令和 3 年 12 月 8 日に開催された「依存症対策普及啓発フォーラム」の案内として参加し、回復への道筋をお話しいただくこ

専門知識や相談窓口、関係機関向け研修等の情報とで連携の重要性を伝えています。

提供を行うなど、情報発信を行っています〈図 3〉。
また、依存症は本人や家族が依存症であるとい（３）普及啓発・情報提供事業

う認識を持ちにくいことや、社会からの偏見等を依存症に関する正しい知識の普及のため、リー恐れて相談・治療につながりにくい場合があるとフレットの作成・配布や、ホームページを通じていう課題の解決を目的として、依存症は誰もがな

10

り得る「疾患」であること等を普及啓発するため、都民の方等を対象とした依存症対策普及啓発フォ● 家族への相談支援について ●ーラムを令和元年度から開催しています〈図 4〉。
このフォーラムでは、依存症に関する正しい理

電話相談

解に向けた情報のほか、依存症民間団体の方も登壇し、自身の経験談や回復に向けて必要なことな

電話相談では、ご家族の相談内容に応じて、面どの、依存症の理解促進に向けて必要な情報も発

接相談の紹介のほか、各種情報提供を行ってい

信しています。

ます。

面接相談（４）依存症の治療・回復支援事業
面接相談では、秘密は守られることを保証し、アルコールや薬物、ギャンブル等などの問題が安心してお話ができるように説明しながら、こあり、それらを使わない（行わない）生活を送りた

れまでの経緯を伺います。

いと考えている本人の方を対象に、認知行動療法

本人・家族の生活の様子・受診歴等の話を聞くを基本にした回復支援プログラムを実施していま中で、借金問題や家族の安全確保など、まず家族す。

が対応しなければいけない問題に対し助言を行プログラムでは、再発に至る流れを理解し、再い、医療機関や司法などの関係機関のほか、家族使用（再び行う）のきっかけとなるような引き金の自助グループにつながることも家族自身だけ（きっかけ）に留意し、使わない（行わない）生活

でなく、当事者本人の回復にも役立つことを伝を計画的に組み立てることなどをテーマにしていえ、自助グループ等の情報も提供します。

ます。
また、プログラムには回復支援施設のスタッフ

また、依存症とはどのようなものか理解を深や自助グループの方等も参加し、自身の経験を基め、回復へ向けて家族はどのように対応していにした助言等も行います。

けばよいかをお伝えし、センターで行っている
依存症家族講座等もお知らせします。

（５）依存症者の家族支援事業（６）連携会議運営事業

家族の方が、依存症についての正しい知識を学
び、依存症の本人の方への適切な対応方法、自分依存症の本人や家族等に対する包括的な支援を自身の回復について学ぶため、家族向けの講座等行うためには、医療や福祉、司法、依存症民間団を実施しています。

体、行政等を含めた関係機関が密接な連携を図る
ことが必要です。

センターでの相談を受けている家族の方を対象に、医師や依存症問題に関連する分野の専門家（弁そのため、都内３か所の精神保健福祉センター

護士、司法書士等）のほか、依存症民間団体の方もでは、日頃から医療機関や依存症民間団体、司法講師として参加し、各支援機関の取組や、家族の機関等の関係機関との連携を取りながら、支援に対応方法等について必要な情報を提供しています。

当たるとともに、こうした関係機関との地域連携体制を構築するために、地域の医療機関や依存症
民間団体、行政機関等で構成する連携会議を開催

11

しています。この連携会議では、依存症に関する親子ともに在宅時間が増え、共に過ごす時間が情報や関係機関の取組、支援に当たっての課題等増えた中で「子供から反抗され親子関係が上手くの共有を行い、地域の連携体制の強化を図ってい

いかなくなってきた」「何かの薬（市販薬）を飲んます。

でいるようだ」等、若年者に関する親からの相談がやや増加傾向にあります。10 代～20 代前半の２ 依存症の背景にある問題・問題の背景

若い世代の大麻問題に関する家族からの相談件数にある依存症も増えています。
思春期相談の中でも、市販薬・処方薬依存に関

依存症の背景には、健康障害、虐待、ＤＶ、借連した相談が増加傾向にあり、市販薬・処方薬依金、生活困窮等の様々な問題（以下「依存症関連問

存問題の対象者の低年齢化の可能性が考えられま

題」という。）が密接に関連することがあり、そのす。電話相談に中学・高校生年代のご本人から「学背景にある問題も含めて整理を行うことが必要で校でうまくいかない」「どうしていいかわからない」

す。逆にそれら生活上の様々な問題の背景に依存といった相談が入り、詳しく話を聞くと、背景に症の問題がある場合もあります。

市販薬等の薬に関する依存が疑われる場合もあり、依存症関連問題の支援を行う関係機関において保護者のみではなく、学校や教育センター等の関は、支援対象者が依存症（又は、その疑い）の本人

係各所との連携が必要となるケースも散見される又は家族等である場合は、精神保健福祉センター

ようになりました。

や保健所、医療機関、依存症民間団体等の依存症

アルコール問題のケースでは、ＤＶに対する支に関する必要な支援に早期につなぐことも重要で

援や子供への支援が必要なケースが増え、配偶者す。既に依存症の支援を利用している場合は、必

暴力相談支援センター（女性相談センター等）や要に応じて連携を図ることが望まれます。

子どもの虐待相談窓口（子ども家庭支援センター

依存症相談拠点では、相談者が依存症関連問題

等）、保健師と連携するケースもあります。

を抱えている場合は、依存症に関する相談支援とまた、借金問題をきっかけに表面化するギャン

併せて、必要な関係機関の紹介等も行っています。

ブルの問題を抱えるご本人やご家族からの相談もまた、依存症関連問題を支援する関係機関から増加傾向にあります。

の相談に対しても、対応方法等の技術的な助言や、本人や家族が依存症に対する理解を深め、回復支援に必要な関係機関や依存症民間団体の情報のに向けて適切な支援につながることができるよう紹介を行うなどの支援を行っています。

にするため、医療や福祉、教育、司法、依存症民間団体、行政等の関係機が緊密に連携を取りながら、

３ 依存症に関する近年の課題等支援を行っていくことが必要です。

近年の傾向としては、新型コロナウイルス感染拡大による授業のオンライン化や外出自粛による
在宅時間の延長に伴いインターネット、ゲームに没頭する時間が増えていると言われています。

12

２
依存症とその回復について
2-1 依存症総論と国立精神・神経医療研究センターの取組
2-2 アルコール依存症について
2-3 ギャンブル等依存症について
2-4 依存症民間団体の取組① 東京断酒新生会の活動と取組について
2-5 依存症民間団体の取組② 家族の自助グループの取組−活動内容
2-6 依存症民間団体の取組③ ギャンブル依存症問題を考える会と関連する民間団体の取組
2-7 依存症民間団体の取組④ 回復支援施設「みのわマック」の取組

13

第 2 章 依存症とその回復について

2-1 依存症総論と国立精神・神経医療研究センターの取組
国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所薬物依存研究部 部長
同センター病院 薬物依存症センター センター長

松本 俊彦

めには、より多くの物質摂取や行為が必要となり

Ⅰ. 依存症総論

ますし、まったく刺激が与えられないと、ドパミ
ン作動性神経細胞はいわば刺激が欠乏した状態に

1. 依存症の定義陥ります。これが人間には「欲求」や「渇望」として体験されるわけです。

依存症とは、ある行為が習慣化するなかでそのこうした事態に陥り、物質摂取や行為を継続す

頻度や程度がエスカレートした結果、もはやそのることが生活の中心となり、自身の生活と行動に行為をすることのメリットよりもデメリットが上おける優先順位が最上位となってしまう事態が、回っているにもかかわらず、自分の意志ではその依存症と呼ばれる状態です。

行為をやめられなくなっている状態を指します。
そしてそうした行為には、アルコールやニコチン、

2. 依存症の原因と背景

覚醒剤といった、脳に直接作用する化学物質を摂取するという行為と、ギャンブルやゲームのよう依存症の原因は 1 つに絞れません。もちろん、に、物質を介することなく、直接、興奮や高揚感をアルコール依存症の場合には、「飲んでも顔が赤く引き起こす行為があります。今日、学術的には、前なりにくい」という、アルコールの代謝・分解能力

者を物質依存症と呼び、後者を嗜癖行動と呼んでに関する遺伝的な体質は関係していますが、依存います。

症全体を見わたすと、覚醒剤やギャンブルといっ依存対象が物質であれ、非物質であれ、脳内のた特定の依存症に関する遺伝的傾向は明らかにな

最終経路は共通しており、最終的には中脳被蓋かっていません。

ら前頭前野に伸びているドパミン作動性神経細胞

臨床的には、「父親がアルコール依存症で、長男（A10 神経）を興奮させ、人間に「快」の感覚をが薬物依存症、次男がギャンブル依存症……」と体験させます。このため、個人差はあるものの、こいったように、依存対象はそれぞれ異なるものの、れらの物質摂取や行為はその「快」の感覚が報酬

家系内に様々な依存症が集積する傾向が見られまとなって習慣化しやすい傾向（＝依存性）があるす。その意味では、依存症全般に対する脆弱性がといえるでしょう。

遺伝すると考えられるのかもしれませんし、あるそれだけではありません。同時に、そのドパミ

いは、依存症に罹患した親という生育環境の影響

ン作動性神経細胞はそうした物質や行為による刺と考える余地もあります。

激に馴化しやすい性質があり、くりかえし刺激を環境という観点で見ると、虐待被害や親の精神受けているうちに同じ水準の刺激では興奮しにく疾患、依存症といった子どもの時代の逆境的体験

くなります。その結果、当初と同じ興奮を得るたは、将来における依存症罹患リスクを高めます。
14

周囲にアルコールや薬物、ギャンブルをする家族が王道です。自助グループで、アルコールや薬物、や友人の存在も無視できない影響を与えます。そギャンブル等を手放したこれからの生き方のローれから、何らかの精神疾患を抱えていることも、

ルモデルとなる仲間と出会えた場合には、回復が依存症罹患リスクを高めることがわかっています。

促進されます。もしもなかなか依存対象を使わなとはいえ、親族に依存症罹患者がおらず、幸せい生活を維持できないようであれば、民間リハビ

な子ども時代を過ごし、何らかの精神疾患にも罹リ施設への通所や入所を検討する必要があります。

患したことはなかったにもかかわらず、依存症を発症している人も少なくありません。上述した要

3) まずは家族がつながる

因は、あくまでも発症を促進する要因であるにす

依存症の特徴は、「本人が困るよりも先に周囲がぎず、物質や行為そのものに一定の依存性がある

困る」という点にあります。周囲は本人の行動にことから、より早期から、より頻回かつ長期にそ困り果て、専門病院受診を勧めても、激しく抵抗、れと付き合っていれば、上記の危険因子がまった

拒絶するものです。ですから、依存症の治療は家くなくとも依存症に罹患することはあります。

族の相談から始まるのが通例です。といっても、家族だけ病院を訪れても、本人抜きでは何の診療

3. 依存症治療の原則もできません。まずは、家族が精神保健福祉セン
ターや家族会といった依存症家族相談につながる

1) やめつづけることです。

治療は、原則としてその行為をやめつづけるこ家族による説教や叱責は依存症からの回復に効とです。ひとたび依存症に罹患すると、アルコー

果的ではなく、かえって本人の依存症をエスカレ

ルや薬物、ギャンブルを適度に楽しむことは困難

ートさせます。GPS などを用いた 24 時間行動監です。実際、依存症に罹患した人の大半は、「適度」

視や厳しい金銭管理の効果も一時的で、長期的ににすることに挑戦しては、失敗しています。たとは本人の回復を阻害することがあります。家族教

え依存症に罹患していても、「一時的に」やめるこ

室や家族の自助グループでは、こうした家族内にとはできますが、やめつづけるには、本人の決意

おける悪循環をとめ、効果的なかかわり方を学ぶ

や意志の強さ、努力だけではダメです。もちろん、ことができます。

家族の愛や献身では解決しません。専門医療機関

家族教室や家族の自助グループへの参加は、本での治療が必要です。

人が専門医療機関につながった後も継続すべきでとはいえ、アルコールや薬物、ギャンブルを、す。というのも、依存症患者の多くは治療初期の断つ決心は容易にはつくものではありません。迷「ビギナーズ・ラック」ともいうべき一過性の軽いも含めて話し合える関係性をまずは継続するこ快に慢心して、治療をやめてしまうことがしばしとが重要です。

ばだからです。そして、大抵は再発し、治療につながる前と同じ状態に戻ります。こうした時に、家2) 問題を解決した後に新しい生き方を手に入族が支援につながっていると、本人が再び治療のれる場に戻るのが早くなります。

依存症の治療では、まずは専門医療機関でやめるきっかけを作り、その後、自助グループで依存対象を必要としない生活を確立する、という流れ

15アで簡単に購入できる薬を用いるといった背景がII. 薬物依存症の症状と治療特徴的で、つらい気持ちを親にも相談できない十代の若者が目立ちます。

1. 薬物の種類による乱用者の違い
2. 薬物の種類による症状の違い
1) 薬物とアルコールの違い
薬物依存症は、大きく分けて、使用や所持自体

1) 覚醒剤が犯罪に当たる違法薬物の依存症と、処方薬や市

覚醒剤の場合には、すでに逮捕歴や受刑歴のあ

販薬を不適切に用いる医薬品の依存症とがありまる方が、「もう逮捕されたくない」との切実な思いす。

から受診する患者が多いです。何度も「もう二度いずれの場合も、アルコールのような社会的にとやらない」と決意しつつも、何かの拍子に渇望許容されている物質とは、患者の生活背景に多少が刺激されると、まるで別人になりかわったようの違いがあります。典型的なアルコール依存症のに自分をコントロールできなくなってしまい、数人は、学校を出て仕事に就くなど、適応的な社会

日間こもりきりで薬物に没頭しては後悔する、と生活をするなかでアルコール摂取が習慣化し、中いうパターンをくりかえしています。

年期になって問題が顕在化してくる、という人が

もちろん、覚醒剤の影響で一過性に幻聴や被害多いですが、薬物依存症の人の場合には、しばし妄想が出現することはありますが、こうした症状

ば人生の比較的早期に素行もしくはメンタルヘルの出やすさには体質的な要因が関係し、個人差がス問題による不適応的な行動に伴って出現する傾あります。幻聴や妄想が出にくい人の方が、懲り向があります。

るきっかけをつかめないまま、長期間覚醒剤を使い続ける傾向があるように思います。

2) 違法薬物と医薬品の違い
そのなかで、違法薬物の依存症患者は、何らか

2) 大麻の理由から社会の多数派のなかに自身の居場所を大麻の場合には、逮捕をきっかけに裁判での減見出せず、むしろ社会的規範からはみ出した集団刑を目的として受診される人が多いように思いまのなかで初めて安心できるつながりを見出し、そす。覚醒剤依存症患者に比べると、仕事に支障をのなかで違法薬物と出会った、という人が多いよ

来すことなく、ある意味でコントロールして薬物

うに思います。

を使っています。実際、大麻取締法事犯者は、覚醒

一方、医薬品の依存症患者は、規範からはみ出剤取締法事犯者に比べて再犯率が低く、その意味

すという「外側」への行動ではなく、「内側」に鬱では、大麻は覚醒剤よりは薬理学的依存性が低い

屈するなかでメンタルヘルス問題として苦痛を自のでしょう。

覚し、医薬品に救いを求めたところから始まりま

しかしその一方で、少数ながら、昼夜を問わず、す。しかし、人間に対する不信感からか、医療にお毎日大量の大麻を必要としていて、どう考えてもいても安定した信頼関係を築けないまま、ただ薬依存症といわざるを得ない人がいるのも事実です。

だけで自分をコントロールしようとした結果、最そうした方の多くは、感情調節障害を抱えており、

終的に処方薬のコントロールを失っています。ま大麻は怒りの暴発を抑え、社会適応を助ける目的

た、市販薬の場合には、医療にさえ頼らずに自分で使用している印象を受けます。筆者の臨床経験ひとりで苦痛を解決しようとして、ドラッグスト

では、そのような感情調整障害の背景には注意欠
16如・多動症が存在していることも少なくない印象「周囲の期待通り元気そうに振る舞いたい」といがあります。

った、苦痛緩和の目的から薬剤を乱用しています。
しかし、市販薬に含まれるこれらの成分は、耐3) 処方薬性が生じるのが非常に速く、あっという間に量がわが国で乱用されている処方薬の大半は、ベン増加してしまいます。そうなると、市販薬といえゾジアゼピン受容体作動薬です。なかでも、エチども子どもの小遣いでは購入が困難な量となりまゾラムやフルニトラゼピム、ゾルピデム、トリア

すし、いつも通りの量を服用しないと、虚脱感やゾラムといった抗不安薬や睡眠薬の乱用者が目立

焦燥感、重篤な抑うつ気分、下痢といった離脱にちます。患者の多くは、「ハイになるため」ではな

苦しめられます。それで、薬代ほしさに、親の財布

く、「つらい気持ちを紛らわせるため」に大量に服からお金を抜き取ったり、援助交際やパパ活とい用しています。本来、これらの薬物は眠くなる作

った性非行に発展したりすることもあります。ま用がありますし、長年乱用していると、身体が薬た、大量摂取によって感冒薬に含有される別成分物の作用になれてしまい、多少ろれつが回らないの急性中毒――鎮痛解熱成分であるアセトアミノ

くらいで、一見すると、意識がはっきりしている

フェンによる肝臓や腎臓の障害や、カフェインにように見えます（ただし、後になって振り返ると、よる不整脈や心停止――により、致死的な事態に記憶はところどころ飛んでいます）。

発展することもあります。

典型的な処方薬依存症患者は 1 ヶ月分の処方を
1～3 日で飲みきってしまいます。そのため、月に3. 薬物の種類による治療の違い

十数箇所ものクリニックに受診しては、その都度

1) 覚醒剤

1 ヶ月分の処方を受けるなどして、必死に薬物を覚醒剤依存症の場合、まず通院治療から始める

かき集めています。というのも、こうした処方薬ことが多いです。もちろん、本来、最も効果的かつは離脱症状が非常に激しく、いつもより服用する

確実な治療法は、ダルクなどの民間リハビリ施設

薬剤量が少ないだけでも激しい不安感・焦燥感にに入寮し、同じ問題を抱えた仲間と支え合いなが襲われるからです。クリニックが軒並み長期の休ら、少なくとも数ヶ月間、日中はダルク独自のプ診となる年末年始や大型連休の際には、薬剤が不ログラムを実践し、夜は NA（ナルコティックス・

足した結果、てんかん発作という重篤な離脱症状

アノニマス）という薬物依存症の自助グループにを呈して救急搬送される、といったケースも稀で参加する、という生活を送ることです。ただ、多くはありません。

の患者は、「自分はそこまでひどくない」「仕事もやめたくないし、家族とも離れたくない」といっ

4) 市販薬た理由から、医師からのこうした提案を拒みます。

市販薬依存症は、近年、若年女性を中心に増加

そこで、患者本人のニーズとのすりあわせを行傾向にあります。乱用される市販薬としては、鎮い、まずは週 1 回の通院と依存症集団療法（後述咳薬や総合感冒薬が圧倒的多数を占めます。これする「SMARPP」）への参加から治療を始めます。

らの製品には、メチルエフェドリン（覚醒剤原料）

このプログラムは原則として週１回参加し、全 24

やコデイン（麻薬）といった依存性を持つ成分がセッション 1 クールですが、通常は 2～3 クール

含有されています。患者の多くが様々な生きづら

参加するうちに、安定した断薬状態となります。

さを抱え、薬物使用開始以前よりリストカットをしかし、治療経過中に再使用が繰り返される場

くりかえしていて、「つらい気持ちを紛らわせたい」

合には、プログラム参加の頻度を増やしたり、ダ17

ルクの通所プログラムや自助グループの利用を追

ンゾジアゼピン受容体作動薬を服用することが治加したりしていきます。時には、一時的に入院し、療の目標となります。

物理的に薬が使えない状況に身を置くことも試みます。それでもなかなか薬物が止まらない場合に

4) 市販薬は、改めてダルク入寮を提案します。いずれにし市販薬依存症の場合でも、入院治療を必要とすても、治療の強度を高めていく際には、再使用をることは多いです。ただし、それは離脱を管理す

通じて患者自身がきちんと納得していることが必るためというよりも、背景にある精神障害をくわ要です。

しく評価するとともに、家族内葛藤を調整したり、様々な福祉サービスを導入するなどのソーシャル

2) 大麻

ワークを集中的に行うためです。

大麻依存症の場合にも、覚醒剤依存症と同様、

なお、市販薬依存症患者の多くは、双極性障害

通院による依存症集団療法への参加を行うことがや心的外傷後ストレス障害、解離性障害、自閉症通常です。ただ、覚醒剤依存症とは異なり、治療経

スペクトラム障害、摂食障害といった、様々な精過中の再使用は少なく、通常は 1 クール終了後そ神障害を合併しています。したがって、治療にあれと併行して、大麻使用の背景に、上述した注意

たっては、そうした併存精神障害へのきめ細やか

欠如・多動症など感情制御障害が存在すれば、そな対応が必要です。

うした問題に対する個別的治療を提供します。

Ⅲ.国立精神・神経医療研究センターにおける取組

3) 処方薬
処方薬依存症の場合には、治療導入の時点から入院治療を行う傾向があります。特に、処方薬（ベンゾジアゼピン受容体作動薬）の場合、離脱が重

国立精神・神経医療研究センター（以下、当院）篤であり、自力での断薬はほぼ困難であるだけででは、2009 年より薬物依存症外来が開設されまし

なく、危険でもあります。入院し、完全な医学的管た。最初は細々とした外来診療にとどまっていま

理下のなかで漸減するとともに、抗うつ薬や抗精したが、次第にスタッフも増え、2017 年からは、

神病薬を用いて、そもそもベンゾジアゼピン受容その規模を拡大して、薬物依存症センターとして体作動薬を服用するに至った、うつ病や不安障害

多職種協働による薬物依存症に対する包括的な治などの精神障害に対する治療を行います。

療を提供できる体制となりました。現在は、厚生

また、入院中に、患者自身から、これまで乱用目

労働省依存症対策事業における薬物依存症に対す的の処方薬をもらっていた医療機関名をリストアる全国拠点を務めるとともに、東京都の薬物依存ップしてもらい、患者の了承を得て、それらの医症に関する治療拠点機関を担っています。

療機関に、「この患者さまは、現在、処方薬依存症の治療中です。今後、貴院に受診しても、決して睡1. 通院治療

眠薬や抗不安薬を処方しないでください」という診療情報提供書を送付します。

1) 医師による診察

その際、治療のゴールは決して精神科治療薬の薬物依存症外来では、現在、5 名の医師（3 名の完全なる断薬ではありません。抗うつ薬や抗精神常勤医、2 名の非常勤医）が診療を担当していま病薬への置き換え、時には、医師の処方通りにベす。新患初診は月曜日、火曜日、木曜日、金曜日と18

週 4 日受け容れており、再診は原則として月曜日

面が苦手という患者に対しては、薬物依存症と木曜日（一部金曜日）に行っています。

センターに所属する公認心理師がマンツーマ

通院治療において大切にしているのは、次の 3ンでプログラムを提供しています。

点です。

③女性回復プログラム: 毎週木曜日に実施して第１に、初診希望の申し込みがあった場合には、います。虐待被害やドメスティック・バイオ

できるだけ待たせず、最大でも 2 週間以内には初レンスなどによるトラウマ関連の問題を抱え診できるように努力しています。薬物依存症――

た薬物依存症患者を対象とする、女性限定の

特に覚醒剤依存症――の患者は待つことが苦手でプログラムです。

あり、せっかく治療を受ける気になっても、待た④依存症専門作業療法「リアル生活プログラ

せるとすぐに気が変わってしまいます。治療のチム」: 毎週火曜日に実施しています。併存する

ャンスを逃さないことが重要だと考えています。

精神障害などの影響により、認知行動療法な第２に、患者の安心・安全を保障します。違法薬

どの言語的能力を求められるプログラムが苦物の依存症患者は自身の薬物使用を告白すると、手な患者を対象として、身体的活動を重視し警察に通報されるのではないかといつも脅えておたグループ療法です。

り、再使用した際には、警察通報される不安から通院を中断してしまいます。しかし、これはあま2. 入院治療りにももったいないことです。というのも、再使

当院では、入院治療は主に次の 3 つのいずれか用時こそ、治療を一歩前に進める好機だからです。

の目的で実施されます。第１に、薬物誘発性精神そして最後に、治療の継続性とたくさんの社会病や併存精神障害の治療、第２に、処方薬依存症

資源とつながることを重視します。薬物依存症治患者の減薬治療、そして最後に、通院治療では断療で重要なのは短期的な断薬ではなく、薬物のこ薬困難な患者の解毒治療です。いずれの場合でも、とを正直に話せる社会資源とのつながりが継続し入院期間は 2～6 週間程度で実施されるのが通常ていること、そして、そのような社会資源とのつです。

ながりがたくさんあることです。ですから、私たちはつねに受診を歓迎し、治療から離れないよう

1)

FARPP （ First Aid Relapse Preventionに患者を応援するように努めています。同時に、Program）: 当院では、限られた入院期間中の短同じ多摩地域にある八王子ダルクと連携して治療

期依存症回復プログラムとして、「FARPP（Firstを提供し、治療を通じて、医療以外の様々な社会

Aid Relapse Prevention Program）」を実施してい資源と出会うチャンスを作るように心がけていまます。これは、外来で実施している SMARPP のす。

簡易版ともいうべきもので、もともとは、薬物関連精神障害によって精神科救急病棟に入院した、

2) 外来部門で提供しているプログラム

これまで依存症回復プログラムをまったく受けた①依存症集団療法「SMARPP」: SMARPP とは、ことのない患者を想定して開発された、導入的な筆者らが開発した、認知行動療法の手法を活心理教育ワークブックです。入院期間中は、この用した薬物依存症に対する集団療法プログラ

ワークブックを用いて、週 1～2 回、集団もしくはムです。当院では、現在、月曜日と木曜日の週

個別でプログラムが実施されます。

2 日実施しています。
2) FARPP Family: FARPP を提供している患者②依存症に対する個人認知行動療法: 集団の場
19

の家族には、「FARPP Family」と名付けられた、

SMARPP のコ・ファシリテーターとして定期的に

家族向けの心理教育用のリーフレットを提供して派遣してもらっています。また、毎月 1 回、同ダいます。

ルク利用中の当院通院患者に関する事例検討会も

FARPP、ならびに FARPP Family のいずれも、行っています。

NCNP 薬物依存研究部のホームページからダウンロードすることが可能です。

3) 保護観察所
都内 2 箇所の保護観察所とも薬物集団処遇プロ

3. 家族教室

グラムの立ち上げから、その後の助言・指導といすでに述べたように、依存症治療においては家った形で連携しています。また、2017 年からは、族支援はとても重要であり、私たちは患者の家族

当院は、保護観察と精神保健福祉センターの支援が地域の精神保健福祉センターが実施している依とをつなげる、薬物問題を抱える保護観察対象者

存症家族相談や家族教室に参加するように、強くのコホート研究「Voice Bridge Project」の企画・勧めています。しかしなかには、仕事などの都合運営も行っています。

により平日・日中に開催されているそれらの社会資源をなかなか利用できない家族もいます。そのⅣ. おわりにかえて～地域に「多重構造ざるの笊」を作るような家族を対象として、月１回第３土曜日に依存症家族教室を実施しています（当院通院患者の家族限定）。

以上、依存症、とりわけ薬物依存症の病態や治4. 地域の関係機関との連携療に関する総論的な説明、ならびに当院で行っている薬物依存症の治療、さらには関係機関と連携

1) 精神保健福祉センター・保健所

した地域支援について、その概略を説明させてい当院には、都内 3 箇所の精神保健福祉センター

ただきました。

との間で、同機関で実施されている SMARPP を

薬物依存症の治療・回復支援というものは、1 箇ベースにした依存症回復プログラムの助言・指導所でやっていると、どんなに頑張っても、文字通といったかたちの緊密な連携体制があります。加り「笊で水をすくう」ような徒労感に苛まれるこ

えて、依存症家族教室の講師、事例検討会の助言とがしばしばです。これは、どんなに医学的治療者としても技術支援を行っております。また、保が進歩しても根本的には解決されないでしょう。

ざる

健所とも連携しており、東京都多摩府中保健所、

では、どうしたらよいのか?

多摩立川保健所の依存症事例検討会助言者、多摩

私たちはこう考えています。地域の医療機関、

小平保健所の精神保健相談嘱託医として事業に協

保健行政機関、民間団体、司法機関といったとこ力しています。

ろにたくさんの「笊」を作り、ケースの支援を通じて緊密な連携体制を構築すればよい。そうすれば、

2) 民間リハビリ施設

それらの「笊」が何枚も重なって「多重構造の笊」

様々な民間リハビリ施設とも患者の治療で連携となり、笊の目の上に残る水は確実に多くなるはをとっています。なかでも八王子ダルクとは緊密ずだ……。

な協力体制を構築しており、当院の職員が同団体

これが、私たちの薬物依存症の治療・回復支援の理事として運営に参加するとともに、職員をを支えている理念です。
20

第 2 章 依存症とその回復について

2-2 アルコール依存症について
医療法人社団翠会 成増厚生病院 副院長
東京アルコール医療総合センター センター長

垣渕 洋一

表１

Ⅰ.アルコール依存症とは

a) 概念

飲酒のコントロール障害

種類

具体例

始めるタイミング

出勤前に飲む。運転前に飲む。

終わるタイミング

深夜や朝まで飲んで、翌日の予定

アルコール依存症は、以下を特徴とする慢性疾に支障をきたす。

患である。

量ⅰ) 病的飲酒欲求：自分の意志では我慢できな

純アルコール換算で男性なら 60g
以上（女性なら 30g 以上を連日飲いような強烈な渇望。

む）。

ⅱ) 飲酒のコントロール障害（表 1）：依存性と状況、TPO

妊娠中である、飲酒で悪化する疾耐性の出現に伴い飲酒量が増加。

患に罹患している、服用しているⅲ) 飲酒問題が積み重なる（表 2）

薬とアルコールに相互作用がある

ⅳ) 負のフィードバックへの抵抗：ⅰ~ⅲのため、などの理由で医師から断酒を指示

減酒／断酒をするようなフィードバックがかされているのに飲む。

かっても、抵抗して、飲酒問題が深刻になって（垣渕作成）

いく。
表2

飲酒問題

種類

具体例

合併症

肝炎、膵炎、糖尿病、心筋症、うつ病、認知症、外傷

職場問題

ミスが重なる、遅刻/欠勤、解雇/失業

経済問題

収入減と支出増（酒代、医療費など）から貧困となる

家庭問題

役割喪失、家庭内暴力、夫婦不仲・別居・離婚、子供への悪影響

司法問題

飲酒運転、暴力、器物破損などへの刑事罰

霊的問題

飲酒を続けることが最優先となり、生きる目的を見失う（垣渕作成）b) 診断

査データも踏まえ、診断基準（表 3）に該当するか

診断は家族歴、生活歴、既往歴、現病歴を聴取どうかを判断する。

し、離脱症状など理学的所見をとり、採血など検

21

表3

アルコール依存症の診断：ICD-10

以下のうち 3 項目以上が、1 カ月以上にわたり同時に生じていたか、あるいは持続期間が 1 カ月未満であれば、過去 12
カ月以内に繰り返し同時に生じた場合にアルコール依存症と診断される。
１

渇望

飲酒したいという強い欲望あるいは切迫感

２

コントロール障害

飲酒行動（開始、終了、量の調節）を制御することが困難

３

離脱症状

断酒や節酒による離脱症状の出現、離脱症状の回復、軽減のために飲酒する

４

耐性の増大

当初得られた酩酊効果を得るために、飲酒量が増加する

５

飲酒中心の生活飲酒のために、本来の生活を犠牲にする、飲酒に関係した行為や、アルコールの影響からの回復に費やす時間が増加する

６

負 の フィ ード バ ッ ク

飲酒問題が顕在化し、飲酒行動に対し、周囲から負フィードバックがかかっているが抵抗への抵抗

して、飲酒を続ける。
文献＊１より改変引用c) 治療と予後

不眠、不安障害などとして受診する。

多くの疾患は、進行して、重症になるほど、罹患以上より、日本には 100 万人を超える患者がいしていることを自覚して、治療を受ける動機が高ると推定されるが、アルコール依存症の治療を受まる。しかし、アルコール依存症は、逆である。

けている人は 5 万人しかおらず、トリートメント・

職場健診で、脂肪肝、アルコール性肝炎、脂質代謝

ギャップの大きい疾患である。多くの人が、蟻地

異常が見つかり、保健師から指導を受ける程度の獄（図１）にはまった蟻のように、ずるずると大量ハイリスク飲酒（図 1 の＜危険な使用＞〜＜有害飲酒を続け、肝不全、急性膵炎といった合併症、自な使用＞まで）なら、「何とかしなきゃ」と思う。

殺、事故で亡くなることも少なくない。

そして、その時に、減酒に取り組めば、＜害の少な

治療に繋がっても、中断して、大量飲酒を再開

い使用＞に戻ることが可能である。

する人、入院を繰り返す人も多く、治療開始 5 年

一方、大量飲酒を続けると、依存性と耐性が重後の断酒継続率が 20-30%、減酒継続率が 8-19％と長期予後が悪い疾患＊２である。

症化し、アルコール依存症を発症してしまう。一度、発症してしまうと、減酒は困難であり、生涯のまた飲酒問題は、最初は健康問題だけだが、進断酒が必要だとされてきた。しかし、それを受け行するにつれ、他の問題も積み重なってくる。家入れることは難しく、治療に繋がることを回避し、族が離散し、単身生活になり、経済的に困窮する

繋がっても、中断してしまう。合併症だけを治療ようになる。そうなると治療は、医療だけでは対するために内科、救急科を受診するか、精神科に応できず、様々な資源を活用することとなるので、受診するとしても、飲酒問題を伏せて、気分障害、地域連携が必須となる。

22

図１ 飲酒問題の深化と蟻地獄モデル

用語／連続飲酒：アルコール血中濃度を一定以上に保つため、チビチビと、あるいは間隔を置いて、1 日中、飲酒すること。
（倉持穣氏：さくらの木クリニック秋葉原院長）

当センターで治療可能な範囲かを確認できれば、Ⅱ.成増厚生病院における治療

入院開始となる。
入院すると、アルコールからの離脱管理と解毒

筆者の勤務する成増厚生病院は院内にある東京を行い、平行して断酒教育プログラムに参加し、アルコール医療総合センター（当センター）で入退院後の断酒継続の準備を行う。地域の治療・支院治療を、サテライトクリニック（慈友クリニッ

援資源を知って繋げることは退院準備として重要ク）で外来治療を行っている。

である。

治療の入り口は相談である。当センターには、入院は不要だが、外来治療が必要な場合、当院地域の飲酒問題で困っている人から、年間 1500 件

または慈友クリニックに繋ぐ。

もの相談電話を受ける。最初の電話は、本人以外からが多い。家族の他、医療機関、警察、救急隊、Ⅲ.当院での地域連携について

保健所、福祉事務所、児童相談所など様々な場所からである。
電話での相談で、治療が必要そうなら、当セン

アルコール依存症は、治療に繋がるまでに関係

ターの来所相談（無料）に繋げる。

機関の連携が必要になることが多いのは前述した

来所相談は、コメディカルスタッフが行う。情通りである。そして、治療に繋がった後も、連携が報を丁寧に聴取し、整理し、動機付けを行う。その必要になることが多い。その例を示す。

次に、医師が診察を行う。アルコール依存症の診a) 高齢・単身者の事例

断を確定し、検査を行う。身体合併症の重症度が当センターを退院した後、断酒継続のために自23

ら行動することが難しい。連携によって、なるべ（入所の場合）を経て、退院後に繋がるようにしく手厚いサポートを行うようにする。

ている。また、月１回、スタッフ同士でミーティン
グを行い、繋げた人のフォローアップを行ってい・アルコール外来への通院・デイケア参加を続ける。

るために送迎サービスがある専門医療機関に繋c) 身体科への入院や救急搬送を繰り返す事例

ぐ。

身体科の医療機関にとっては、このような人の・合併症の治療のため身体科の医療機関に繋ぐ。

診療には様々な困難が伴う＊3。治療指示を守らず、・訪問看護ステーションと連携して、サービスをスタッフに暴言を吐き、暴力をふるう、依存症の導入する。

専門医療機関に繋ごうとしても繋がらず、戻って・保健師と連携して、保健師の定期訪問を依頼すきてしまうなどである。問題解決のためには、身る。

体科医療機関、専門医療機関、保健所、福祉事務・参加する予定の自助グループのメンバーに繋ぐ。

所、警察、消防、包括支援センターなど関係機関
が、アルコール依存症についての知識を共有し、連携のために、関係者に来院していただき（コ

回復者の話を聞き、症例検討会を開いて、連携しロナ禍になってからはオンラインで）、合同面接をて支援にあたることが必要である。このような連行うこともしばしばある。

携事業については、三重県が先進地であり、同県b) 若年発症の事例の「四日市アルコールと健康を考えるネットワー

アルコール依存症の典型的な経過は、成人後にク」による連携事業により、2009 年から 2013 年に飲酒を開始し、10 年、20 年と飲酒を続けるうちにかけて、身体科医療機関から専門医療機関に繋が大量飲酒となり、飲酒問題が積み重なり、40〜60

った事例が、10 から 32 まで増加した＊4 といった

歳で発症するというものである。

成果が出ている。当センターでは同事業にならっ

一方、20 歳代、30 歳代など、「若年」で発症すて板橋区に働きかけ、2011～2014 年にかけて連携事業を行った＊3。

る人もいる。中には、成人前に大量飲酒が始まり、就職しても続かず、転職を繰り返す人もいる。こd) 子どもが暴力やネグレクトを受けている事

ういう人は、大人として備えているべきライフス

例

キル（仕事・人間関係・生活・ストレスに対し、シ「離婚して一人で子育てをしている母親がアルラフで対処する技術）を欠いていて、成功体験もコール依存症を発症」といった場合、本人は、「子乏しいので、断酒ができたとしても「途方に暮れ育てをしないといけないから」と治療に繋がるのてしまう」という状況になりがちである。なので、を拒否するため、暴力やネグレクトに気づいた学

若年発症者は、リハビリ施設（障害福祉サービス

校、小児科、子ども家庭支援センターなどから相の１つである生活訓練施設）に繋いで、断酒継続談が来る。通報を受けて子どもを保護した児童相と並行して、ライフスキルを身に付けることを目談所からの相談もある。関係機関との連携で、治指していくことを推奨している。

療に繋ぐ。退院後も、連携し、治療を受けて断酒を当センターの近隣には、みのわマック（入所）と続けられれば、面会、外出、外泊、長期外泊と段階

RD デイケアセンター（通所）というリハビリ施設を追って子どもが家庭に戻れるように支援するこがある。いずれも、回復者が運営しており、スタッともある。

フの中には、当センターの卒業生（退院した人を、e）家族が行き場がなく疲弊している事例

こう呼ぶ）もいる。施設見学、試験通所、試験外泊

アルコール依存症の夫が治療に繋がることを拒24

否していて、巻き込まれてきた妻が疲弊している

ついては連携がスムーズになった。一方、高齢者事例がある。妻子に逃げられ、実家に戻って、母の（特に認知症を合併する場合）の事例、身体科へ

年金で飲酒を続ける息子の事例がある。家族が避の入院や救急搬送を繰り返す事例、子どもが暴力難する場所がない場合、当センターに入院していやネグレクトを受けている事例の連携は進歩してただく「家族入院」を行うことがある。家族が当事いると言い難く、限界にぶつかってきた。

者から暴力を振るわれて警察や行政に保護を求め

こういった限界は、医療機関だけで超えることたのを機に家族入院に至る事例がある。後を追っはできず、政治・行政の後押しが必要である。そのて、本人を治療に繋げることに成功し、夫婦や親ため、関係者が長年制定運動を行い、2013 年、ア子で同時に入院となり、退院後同居を再開できる

ルコール健康障害対策基本法（アル対法）が成立事例もあれば、本人は繋がらず、家族も自宅外にし、平成 26（2014）年 6 月に施行された＊5。

退院していく事例もある。警察や行政と連携してアル対法は、依存症対策だけの法律ではなく、治療を行っている。

飲酒の影響による心身の健康障害を「アルコールf) 職場が関係している事例

健康障害」と定義し、予防からリハビリまで広範「入院して断酒を続けてから出勤するように」囲の対策を行うことを目指している。

といった産業医の勧告を受け、治療に繋がる人がa) 減酒治療いる。職場のストレスが飲酒の引き金になっていアル対法による施策に先行し、この 10 年あまり、る人がいる。退院前に、本人と産業医・保健師、人より軽症の人を対象とし、断酒ではなく減酒によ事担当者、上司を交えて合同面接を行い、復職のって酒害軽減を目標とする外来（名称は減酒外来、時期を決め、安全配慮を依頼することが多い。

飲酒量低減外来、アルコール外来など）が次々と開設された。適応を選べば、断酒ではなく減酒で以上の連携を促進するため、普段から、近隣のも酒害軽減が可能であることが研究で示されるよ保健所の酒害相談、家族教室にスタッフを派遣し、うになった。それを受け、2018 年、16 年ぶりに改講演も積極的に引き受けている。当センター卒業訂されたアルコール・薬物使用障害の診断・治療で活躍している人と連絡をガイドライン＊6 は、臨床の現場で試行されていた取り合っている。近年は、職場の健康管理室の招「飲酒量低減」を治療目標として認めた（図 2）。

生で断酒会

＊1

とＡＡ

＊2

待で、職員向けの講義を行うことが増えた。

当院でも、2019 年度、減酒外来を開設し、2021
年度、アルコール外来と名称を変更し、治療目標＊1 断酒会…本人やその家族が集い体験談を話す「断酒例会」を活動の基本としている。
「言いっぱなし」「聴
きっぱなし」、秘密を守ることを原則に「一体感」と「自覚」を育み断酒継続の原動力としている。
＊2 ＡＡ…アルコホーリクス・アノニマスの略。飲酒をやめたい人たちが自由意志により無名（アノニマス）
で集い、アルコール依存症から回復するために提案された 12 のステップを実行している世界的な団体。

として断酒・減酒を柔軟に使い分ける外来を行っている。また、筆者は、こういった外来を受診する
人や自分で酒害軽減に取り組む方を対象にしたテ
キスト＊７を出版し、多くの方に活用されている。
2019 年に保険診療で使えるようになったナルメ
フェンは、処方する医師が「アルコール依存症に係る適切な研修を修了している」ことを条件とす

Ⅳ.アルコール健康障害対策基本法と成増厚生病院の新しい取組

る厚生労働省の通達＊８があり、適切な研修が実際には何かが明示されていなかったため、内科医は筆者が当センターに着任してから、20 年あまり処方が困難であった。2021 年 11 月、日本肝臓病学になるが、若年発症者と職場が関係している人に会の e-ラーニング＊９が研修として認められた。禁25

煙外来のように内科で普及することで、専門医療について知る、依存症が自分に与える影響と対処との連携が進むことを期待したい。

法を学ぶ）を行ってきた（コロナ禍になって休止b) 子どもへの支援中）。また、児童精神科医（非常勤）による、子供

親が、酔って家事がままならず、子どもに酒を面接を行ってきた。

買ってこさせ、暴言をはき、暴力をふるう生活を当院として、子ども向けの医療を強化すること続けると、子どもに甚大な悪影響が与えることはとなり、2021 年度、児童精神科医（常勤医）によ言うまでもない。
「絶対、親のような飲み方はしな

る外来を開始し、患者の数が大幅に増えた。親のい」と思っていたのに、自分もアルコール依存症

中に様々な依存症を患っている事例がある。2022になってしまうといった世代間連鎖も多い。

年度、児童思春期病棟をオープンする予定であり、当センターでは、2006 年より、入院中または退今後、院内における連携を活発にしていく予定で院した方の子ども対象としたプログラム（依存症ある。

図 2 アルコール依存症の治療目標の選択《文 献》＊１ 世界保健機構著,融道男,中根允文,小見山実訳：ICD-10 精神障害および行動の障害 臨床記述と診断ガイドライン,医学書
院,1993＊２ 西村 伊三男ら：アルコール依存症の長期予後 (特集 精神障
害の長期予後)、臨床精神医学.2014;43:1409-1413＊３ 垣渕洋一：アルコール依存症と地域連携.日本臨
牀.2015;73;1540-1545＊４ 髙瀨幸次郎：アルコール関連問題における多職種・多機関連
携と SBIRT.医学のあゆみ Volume 274, Issue 1, 147 - 152(2020)＊5 垣渕 洋一：医療の立場からの考察 (2) 精神科医の立場から（特集 アルコール健康障害対策基本法によって何が変わるか） Frontiers in Alcoholism 2014;２:145-149＊６ 樋口進,齋藤利和,湯本洋介：新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン,新興医学出版社,2018＊７ 垣渕洋一：「そろそろ、お酒やめようかな」と思ったときに読む本.青春出版社.2020＊８ 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について
https://www.hospital.or.jp/pdf/14_20190225_02.pdf＊９ アルコール依存症の診断と治療に関する e ラーニング研修の配信について_日本肝臓病学会
https://www.pac-sys.net/jsh_cms/files/info/422/
20211112_oshirase25.pdf

26

第 2 章 依存症とその回復について

2-3 ギャンブル等依存症について
昭和大学医学部 精神医学講座 講師
ASK 認定 依存症予防教育アドバイザー

常岡 俊昭

パチンコの音という幻聴、支給日まで閉居してい1 ギャンブル等依存症について

る無為自閉な生活から）診断の選択肢にギャンブ
ル障害が上がらなかったからであろうが、似たよ

病的賭博、ギャンブル障害という疾患が精神科

うに他の疾患に誤診されている例は多いように思医療の中で普及してからまだ時間が経っていない。

われる。

多くの医療者・援助者にとって、パチンコ・パチス

日本の生涯でギャンブル等依存が疑われる者のロを含めたいわゆるギャンブルで生活を壊すもの

割合は男性 6.7％、女性 0.6％と指摘され人数にすの対応に頭を悩ますことはあっても、それを精神ると 319 万人、12 か月以内に同様の者は男女あわ疾患として認識し医療の対象であるという共通認せて 0.8%（72 万人）であるとされている（2017

識が生まれたのは 2013 年に国会に提出された「特年に 1 回でもギャンブル障害を理由に精神科を受

定複合観光施設区域の整備の推進に関する法律案」

診した者は 3499 人のみ）。彼らの治療・回復を支（いわゆる IR（Integrated Resort）法案）が話題えてきたのは GA（gamblers anonymous）と呼ばとなって以降ではないだろうか。以下の症例の診れる自助グループであった。ギャンブルに限らず断を考えて欲しい。

「依存症の治療は貯金ができない」と言われる。
素晴らしい超一流の治療を 3 か月だけ受けてもそ＜ＣＡＳＥ＞ 28 歳男性の後にケアが行われなければ、慢性疾患である依幼少期にエピソードなし。大学を出て 22 歳で就存症はどこかで再発してしまう。一方で、平日昼

職、25 歳から給料のすべてをパチンコに使うよう間にしかやっていない医療機関に長期間にわたっになった。彼はいつも「今日こそは必ず勝てるはて高頻度で通い続ける事は社会生活を営む上で負ずだ」と理由なく考え、周囲から借金を始めた。寝担となる。またギャンブル障害には借金など金銭るときもパチンコの音が聞こえた。何度も繰り返面の問題、家族への継続的な援助も必要となるがす、パチンコをしないという約束を破り、仕事も

これらも医療だけでカバーすることは難しいこと

首になり、生活保護となった。保護費が入ると食が多い。

費もすべてパチンコに充てお金が無くなると次のそのため自助グループを始めとする民間団体と支給日まで部屋に閉居している生活が続いた。

の連携・補完しあう事が重要となる。昭和大学附

この症例は当院に約 30 年前に初診した患者の属烏山病院（以下烏山病院）では GA やギャンブ

現病歴である（詳細は個人情報の観点から変更し

ル依存症家族の自助グループであるギャマノン、ている）。これを読んだほとんどの読者はギャンブ

全国ギャンブル依存症家族の会、ギャンブル依存

ル障害の症例ととらえるであろうが 30 年前の診症問題を考える会、依存症関連問題の予防に取り

断は統合失調症であった。（必ず勝つという妄想、組む NPO 法人である ASK の依存症予防教育アド27

バイザーがホストを務める Room G（ギャンブル

き、自傷行為、窃盗など行動として「やめた方が良障害に対するオンライン上の自助グループ）など

いと分かっているのに止められない」を抱えて本と連携して治療に当たっている。一方で病院に来人が希望すれば診断名に関わらず誰でも参加してた当事者・家族に自助グループを勧めてもすぐに良いとしている。

参加してくれる率は低い。当院に初診した、初診時点では自助グループに参加していなかったもの

プログラムからＧＡへつなぐ工夫

17 人に主治医から強く GA 参加を勧めたところ、プログラムはプログラム自体の認知行動療法と実際に参加が確認できたものは 3 名のみであった。

しての効果以外に仲間作り、居場所作りからプロ

そのため烏山病院での治療の工夫の多くはどうや

グラム内の仲間に直接誘ってもらい、自助グルーって自助グループに参加してもらうか、を目的とプ（GA）に参加し、そこを新たな居場所としてもしている。

らえるようにと意識している。そのためプログラ
ムの前半は自助グループに近い言いっぱなし聞きっぱなしのミーティングを行い少しでも GA への2 烏山病院における治療の取組

最初の一回が抵抗なく行けるように工夫している。
またプログラム内でも「12 ステップ」「スポン

行動嗜癖治療プログラム（図１）

サー」などの自助グループの言葉が出てくるたび

当院では 2014 年にアディクション外来が開設に GA に参加しているメンバーに説明してもらいされ 2016 年から外来で SMARPP（スマープ 、

自助グループを身近に感じてもらえるようにしてSerigaya Methamphetamine Relapse Preven-いる。また休憩時間をあえて設けることと、参加

tion Program：せりがや覚せい剤依存再発防止プ

者の多くをプログラム後に診察し、一緒に待つ時

ログラム ）を開始した。当初はアルコール・薬物間を生じさせることで参加者同士で交流してもら関連が中心であったが、徐々にギャンブルでの困えるように意識している。

りごとを主訴とするものも増えてきた。当院ではプログラム内の GA 参加者が 1 名のみであった

アルコールは最も多くの人が使用している合法薬

時は GA に行く人が特殊な人という認識になって物と考えており、アルコール依存症者と薬物依存いたが、2 名になってから急激に GA が「ギャン症を同じ外来枠や同じグループで対応している。

ブルを止めるためには行ったほうが良いもの」とそのためギャンブル障害も同様に毎週行っているいう共通認識が広がっている印象がある。

SMARPP に参加してもらったところ「止めたいの

また 2020 年 6 月からはギャンブル障害の回復に止められないという点は同じ」という声がある施設であるグレイスロード東京センターと連携し、一方で、「物質の人たちの話は自分とは少し違う気

入所者・スタッフにもプログラムに参加してもらがする」「止められない点は同じだが困っている内う事で自助グループや回復施設の説明を直接して容が違うので共感できない点がある」などの声ももらい、プログラム参加者のみでなく医療スタッ聞かれた。

フも回復の過程をリアルタイムで見させてもらっ

そのため 2019 年 1 月より行動嗜癖治療プログている。

ラム（北里大学が作成した Kitasato Izon-Shiheki
Prevention Program (KIPP)を使用：以下プログ
ラム）を月に 2 回開始した。ギャンブル障害や最近増えてきたゲーム障害に加えて買い物や食べ吐28

図１ 行動嗜癖治療プログラム
第２・４金曜日の午後に行われている。コロナ禍以前はお菓子や飲み物を飲みながら行っていたがコロナ禍以
降は全員がホワイトボードを見る教室形式で行われている。参加者からは他の人の表情が見える円卓形式への復帰を求める声は多い。当事者の希望やコロナ禍に応じてオンラインも併用している。参加条件は本人が「止めたいと思うがやめられない行動」を持っていて主治医が許可したもの、で診断名での限定は行っていない。また後半の司会を若手精神科医に行ってもらい、作業療法士がフォローする体制を取っている。数か月に一度ではあるが継続して司会を行う事で参加者の変化や自助グループの必要性を実感してもらっている。

プログラムの教育効果
プログラムの教育効果は参加者のみでなく関わる医療者への影響を考慮している。当院ではプログラムの司会をあえて知識が少ない若手 Dr に輪番で行ってもらい、それを筆者や作業療法士がフォローする体制を取っている。数か月に一度であっても医療者が継続して当事者に関わる事でギャ

図 2 SBIRTS 開始後の自助グループ参加率

ンブル障害が治療可能な疾患である事や自助グル

主治医から勧めただけでは初診時に自助グループに参加していないもの 17 名中 3 名しかＧＡに繋がらなかった。またこの 3 名中 2 名はプログラム中に他のメンバーから誘われたこともあって参加したと話しており純粋に主治医の勧めだけで行ったものは 1 名であった。SBIRTS 開始後は 21 名中 13 名が GA に繋がっている。

ープに繋ぐ事の必要性、回復のすばらしさを実感
してもらい、依存症への忌避感情を失くす事を目的としている。また院内スタッフは自由に見学できるようにしており、時に勤務前後のスタッフが顔を出し当事者と交流して帰っていく。

てもほとんどが参加しない。そのため一時は医療スタッフが GA に付き添って参加もしたが多くが続かなかった。そのため、当院では 2019 年 8 月

外来での工夫（SBIRTS）（図２）からギャンブル版 SBIRTS を開始した。これは初外来で主治医から自助グループへの参加を勧め診で来院し、ギャンブルへの介入が必要であると29

判断されたもののうち自助グループの経験がない

ムなどの自助グループも開かれており、これらをもの全員に対して、当事者はあらかじめ連携して合併するものにはギャンブルのみでなく双方に出いるＧＡ経験者、家族はギャンブル依存症問題をて、双方で仲間を作るように勧めている。この際考える会に直接電話で話してもらって誘ってもらに、援助者自身が一度はオンラインの自助グルー

うというものである。具体的には初診で必要性をプに出て、その効果を実感した上で勧める方が導認めた場合は医師から病院以外の仲間の必要性を入率は高いように感じている。

説明し、看護師が連携相手に病院の電話から電話をつなぎ、繋がった段階で当事者に電話を渡して家族会との連携いる。ここで実際に参加しているものから参加のギャンブル障害の治療では家族への介入も必要

メリットを実感を込めて話してもらう事が必要だとなる。ギャンブル障害は家族の対応が重要であと考えている。なお最近ではプログラム開催日なり、また家族が疲労する疾患でもある。誤った対どＧＡ参加者が実際に来院している場合には双方応で本人の回復の邪魔をしないためにも、何よりの許可を取って直接面談してもらって参加を促しも家族自身が回復するためにも家族への援助は重てもらっている。

要である。多くの家族は「当事者がギャンブルをやらなければ私は元気だから大丈夫です」と話す

オンラインの活用（図 3）が、当事者の行動に自身の気持ちが依存し一喜一ギャンブル障害は高率にうつ病や他の内因性疾

憂する時点で不健康である事に気が付けるものは患、ADHD などの発達障害を合併する。また。ギ少ない。

ャンブル障害患者の 62.1%に自殺念慮が、40.5%

そのため自助グループや民間団体に繋ぐために自殺企図があったという報告もあり自死を常にSBIRTS を施行するのだが当事者ほどは繋がらな考える必要がある疾患である。当院ではギャンブ

い印象がある。そこで当院では全国ギャンブル依

ル障害も入院加療の対象と考えておりギャンブル存症家族の会に依頼し、月に一回家族会を当院でを止めるためのみでなく、自殺予防の観点から入開いてもらっている。院内で開かれることで新し院となるものも多い。また他の疾患で入院して詳い場所に行くという抵抗感がなく医療スタッフも細な聴取をしたところギャンブルの問題が露見す見学という形で同席するので最初は参加しやすい

る事もある。その場合、入院中から GA への参加のではと考えている。

を勧めるが病状から一定期間は外出が難しいもの
も少なくない。また近年のコロナ禍で病棟の感染

3 地域から病院へ対策として頻回の外出が難しい時期もある。そのため当院ではオンラインでの自助グループを積極的に勧めている。

連携とは対等な立場でお互いの得意分野を紹介

ＮＰＯ法人 ASK の認定する依存症予防教育ア

しあう事だと思っている。筆者はギャンブル障害

ドバイザーの資格を筆者と看護師 2 名が持ちアドのみであれば病院よりも自助グループの方が継続

バイザー仲間の主催するオンライン自助グループ

した場合の治療効果は高いのではないかと思って（Room G：https: //www.ask.or.jp/adviser/

いる。一方でギャンブル障害は他の疾患を合併す

online-room.html）に繋ぎ、そこで新たなオンライ

ることが多い。ギャンブル障害で GA に通っていン自助グループや GA の情報を得るように指導したが、気分障害が合併しているのではないか、発ている。ASK ではアルコールや薬物、ネットゲー

達障害が背景にあるのではないか、などを診断し30併存する疾患への治療を行う事は病院が得意な分野である。また希死念慮が強い際に環境調整や安全確保のための入院加療ができる事も病院の特徴であろう。本人・家族が距離を置きたい時に休養入院を提案することもできる。当事者のみならず、
ギャンブル障害の周囲に居る家族も不健康になりやすい。自助グループに通う彼らが、病院を必要とした時にすぐに受診したい・勧めたいと思える
信頼関係や実際に受診できるシステム構築が必要
であろう。

4 まとめ

当院で行っているギャンブル障害治療について概説した。当院は依存症専門病院ではない一般の都市型精神科病院であり、依存症に特化した病棟
図 3 オンラインの活用

やデイケアは持たない。プログラムも週 1 回の物質に対してのプログラム（ＳＭＡＲＰＰ）と月 2回の行動嗜癖に対してのプログラム（ＫＩＰＰ）

まう。そもそも医療だけで全てを行うことが無理を作業療法の枠組みで行っているのみである。依である。自助グループや地域の民間団体とお互い存症治療に格別の興味を持つスタッフも少数であに尊重しあい連携しながら、出来る事を行っている。その中で行えている当院の試みは、近くにＧ

く、100 点を目指せないから関わらないのではな

Ａやギャマノンがある東京の精神科病院であればく、0 点から 1 点へ変化させる態度が医療には求どこでも汎化可能である。病院のみで全てを解決められている。

しようとすると出来ない事ばかりが目についてし31

第 2 章 依存症とその回復について

2-4 東京断酒新生会の活動と取組について
東京断酒新生会 事務局長
目黒断酒会

保坂

昇

互いの体験の中に共通項を確認することにより、

１. 東京断酒新生会の活動と色々な取組

断酒継続の力を得る場所です。
酒害相談は、ある程度以上の断酒年数を重ねて

東京断酒新生会は 1953 年に設立された断酒会

いる断酒会会員が、アルコール依存症当事者やごです。全国組織である全日本断酒連盟に所属する、
東京 23 区を主とした 25 か所の地域断酒会による家族からの相談に対応します。
まずは断酒会に来ていただき、自助グループに連合組織です。

所属していただくことの大切さをわかっていただ

断酒会はアルコール依存症当事者の自助グルー

きたいと考え、ご説明しています。

プですので、各地域断酒会と東京断酒新生会の運相談先については東京断酒新生会の本部事務所

営は当事者が行っています。

（03-5624-0318）で月曜日～土曜日には当会会員

断酒会の主たる事業は断酒例会の開催と酒害相が相談員として常駐して対応しています。また、談です。

印刷物を配布している毎月の例会日程表には各地

断酒例会については東京の場合、各地域断酒会

域断酒会の代表者の連絡先を記載しています。こが主として月曜日～土曜日の 18 時 30 分から開催

ちらに連絡していただく方法でも大丈夫です。

しており、都内のどこかで毎日例会が行われていその他、勉強会、依存症に関する研修会、レクリます。日曜日の午前中と昼間に例会を開催していエーション活動も行っています。

る地域断酒会もあります。

断酒会は医療機関ではないので、問い合わせや

近年は東京断酒新生会の事業として、火曜日と新しく入会した仲間に対して診断や評価はしませ

金曜日に昼例会を開催しており、夜間の例会参加

ん。

が難しい方々の役に立っています。

先に断酒を始めた仲間は自分の断酒継続のため

断酒例会へは依存症当事者、ご家族、医療を主に新しい仲間を迎え入れ、新しい仲間から学んでとした支援者他、どなたでも参加していただくこいきます。

とができます。

断酒会は当事者による自助グループですから、

断酒会は依存症者のご家族の参加を重視していお互いの体験談で研鑽し、組織に参加しながら対ます。

人関係を構築する方法を模索し、人間として成長

ご家族が先に断酒会に所属し、その後に本人がすることも効果であり、目的です。

会員となって回復し断酒を継続している例は多く

断酒会は会員から平等に会費をいただいていまあります。

す。会費は全て東京断酒新生会の会計に入れてか

断酒例会は「言いっぱなし。聞きっぱなし」が規ら活動費や運営管理費に充てられます。

則で、参加者が順番に体験談を話して聞いて、お東京断酒新生会の会員は公益社団法人全日本断32

酒連盟の会員でもありますので、毎月お預かりしいます。

ている会費の一部は全日本断酒連盟に収めていま

・東京断酒新生会が毎月発行している資料は都内す。

の専門病院にお届けしています。

東京断酒新生会は特定非営利活動法人ですから、・各病院の院内例会や院内メッセージに参加して毎年の事業報告と事業計画、前年度会計報告と予います。コロナ禍では zoom を利用したオンライ

算計画を総会で承認の後、東京都に報告していまン院内例会も行われています。

す。

・地域の病院からの患者さん、看護師さんやソー

特定非営利活動法人ですので、会計と財務を明シャルワーカーさんも例会に参加されています。

確に報告し、非課税で活動させていただいていま・東京断酒新生会の酒害相談研修会には医療の先す。

生方に講師として参加していただいています。

近年のコロナ感染防止のため、2020 年後半から

・昭和大学烏山病院の常岡先生を始め、数か所の2021 年夏までは断酒会で利用している大部分の病院からは SBIRTS による方法で断酒会会員が地区の公共会議室が使えない状況になりました。

直接、アルコール関連の患者さんと電話で対話

断酒会にとっては危機的状況でしたが、会場でしています。先ずは断酒会に来ていただくことの例会の代替手段として、zoom によるオンラインを目的としおり、明らかに効果が見えています。

例会を開始しています。リアルで開催する例会があくまで本筋ですが、全国各地域の断酒会仲間と2 行政との連携

時間を共有し手軽に例会を体験できる点は予想外

・東京都アルコール健康障害対策委員会へ参加さのメリットとなりました。

せていただいています。

zoom による例会は東京断酒新生会だけでなく、・厚生労働省からの民間団体支援事業としての各地の断酒会仲間が主催し効果を上げながら普及

SBIRTS セミナーをオンライン映像で制作し、下しています。Facebook の「アルコール依存症 zoom

記 URL で公開しています。是非ご覧いただきた

ミーティング」グループでも各地の zoom 例会をいと思っています。

紹介してアクセスのための窓口にしていますのでhttps://www.youtube.com/watch?v=kOmXrGSB

利用していただきたいです。

lRA&t=666s

東京断酒新生会はインターネットにホームペー

・各地区の保健センター、保健所において定期的ジを公開して、各月の日程表他、情報公開していに行われている酒害相談に断酒会の会員や家族ます。

が参加しています。

下記 URL にアクセスしてご覧ください。

・各地域の例会場や保健関係機関には断酒会の資https://www.tokyo-danshu.or.jp/

料を定期的にお届けしています。
・千葉県の市原刑務所で、アルコール問題によると思われる受刑者への断酒教育が行われており、

2. 関係諸機関との連携状況について

東京断酒新生会会員が毎月参加しています。
1 医療機関との連携

以上が 2022 年 1 月現在の東京断酒新生会の活東京断酒新生会では都内や近郊のアルコール専動に関する報告です。

門治療を行っている病院やクリニックと連携して33

第 2 章 依存症とその回復について

2-5 家族の自助グループの取組−活動内容
ナラノンファミリーグループ ジャパン

ナラノンメンバー

ナラノン ファミリー グループ（以下ナラノン

開かれています。組織ではないので、入会の手続と表記）は、家族や友人などの薬物依存症によっきや会員名簿などはありません。入会金や会費もて影響を受けている人たちのための世界に広がるありません。運営のすべてを自分たちの献金だけ

相互援助の集まりです。「12 のステップのプログで自立しています。ナラノンは特定の宗教とは関ラムに基づき、私たちは、経験、力、そして希望を係ありません。名前や住所、職業などは話す必要分かち合うことにより助け合います。私たちは、はなく、ニックネームや、ファーストネームなど

もう一人ではないということを伝え、ナラノンので、呼び合い、個人の匿名性を大切にしています。

12 のステップを実践し、そして私たち自身の行動

また、ミーティングでは、言いっ放し聞きっ放を変えていくことにより、希望のメッセージを伝しで、批判することもなく、教える専門家もいま

えていきます。私たちはアノニミティ（無名であせん。そして、話されたことは、会場から持ち出さること）を守ります。ナラノンは宗教ではなく、スれることはなく、安全が守られています。

ピリチュアル（霊的）な生き方のプログラムです。」

私たちは、ナラノンの 12 のステップを実践し、（ナラノン出版物『ミーティング・ハンドブック』

私たち自身の行動を変えていくことにより、問題（通称：ブルーブック）より。

を抱えながらも、落ち着きを取り戻していけるということを実感していきます。

薬物依存症は病気です。しかも一番身近な家族に影響を及ぼす病気です。家族の中に薬物依存症②メッセージ活動：メッセージ活動とは家族やの問題が起こった場合、巻き込まれ、誰にも相談

友人などの薬物依存症によって影響を受けている

出来ず孤立してしまいます。その様な中で、ナラ

人たちにナラノンの回復のプログラムを伝えるこノンは、同じ問題を抱えた仲間が、経験を分かちとです。外部の機関から依頼を受け、ご家族の方々合うことにより、もう一人ではないと感じ、解決・

へメッセージを運ばせていただいています。私た

回復の希望を分かち合う、安心の場所になっていちは、混乱のさなか仲間の分かち合う言葉に耳をます。

傾け、その力に助けられながら落ち着きを取り戻ナラノンの主な目的はただ一つ、「依存症者の家していったことなど自分の体験をお話しします。

族の手助けをする」ということです。ナラノンのこの活動はメッセージを運ぶ私たちにとっても、活動としては、「ミーティング」と「メッセージ」

自らを振り返りさらなる成長への一歩を踏み出すがあります。

きっかけを与えてくれます。

①ミーティング活動：2022 年 1 月現在、80 程のナラノンは、1964 年にアメリカで生まれ、日本

グループがあり、全国の各会場でミーティングがでは、1989 年 11 月に初めてのミーティングが開34

かれました。日本でナラノンがスタートしてからのメンバーが対等であることを大切にしています。

今年 2022 年 11 月で 33 年になります。2013 年 10
月に NPO 法人ナラノン ジャパン ナショナル サ

外部機関との係わり

ービスとなりました。東京にある NSO（ナショナル

外部機関との係わりにおいてナラノンが最も重サービス オフィス）では、ナラノン内外との電話・視するのは、メッセージ活動です。現在定期的にメール対応、および書籍の発送業務等をしていまメッセージを届けているのは、全国各地の精神保す。また、ホームページでも、ミーティング、イベ

健福祉センター、保健所、依存症診療科のある病

ント、サービス活動等情報を配信しています。同院、保護観察所などです。これらの機関で開催さ様に、カリフォルニア州のトランスにある WSO(ワれる依存症家族教室から体験談の依頼を受け、通ールド サービス オフィス)では、世界に向けての常 2～3 名のメンバーが参加します。

情報を提供しています。また、2 年に一度アメリカ

広報活動としてはこの他に、外部の依存症相談のカリフォルニア州で WSC(ワールド サービス コ

機関から冊子等に依存症家族の相談先としてナラ

ンファレンス)が開催され、日本を含め各国からのノンの連絡先を掲載したいとの依頼を受け、検討代表が集い、ナラノン全体についての考えを共有した上で掲載を承認しています。同様にナラノン

する様に努めています。

のウエブサイトをリンク先として設定したいとの依頼もいただいています。

その他の活動として、全国的、地区・地域主体でナラノンでは、伝統と言う内規により NA(薬物＊のオープンスピーカーズミーティング を開催し、依存症者本人達の自助グループ)と協力すること

仲間の体験を届けています。この他、広報活動とを大切にしています。NSO 経由での NA が開催する

して、書籍頒布、ニューズレター発行（年 3 回）

セミナーやオープンスピーカーズミーティングのをしています。これらを担当する広報委員会や翻情報は、ナラノンメンバーが共有し個人として参訳委員会といった各種委員会に参加して行うサー

加しています。また、毎年開催される NA のコンベ

ビス活動はグループとナラノン全体を支えていく

ンションでは、同会場の一部屋でナラノンのオー事にもなります。私たちはミーティングに参加す

プンスピーカーズミーティングを開催しています。

るとともに、このような活動に加わることでナラ＊オープンスピーカーズミーティング…全国のナラノ
ンのグループが各会場で開催しているミーティングとは別のものであり、いくつかのグループから選ばれた
ナラノンメンバーが体験談を話し、メッセージを伝えていくイベントです。薬物依存症の問題で悩む家族や友人、医療や保健所、施設、行政などの関係者、その他
ナラノンに関心のある方ならどなたでも参加することが出来ます。

ノンのプログラムを実践しています。
また、それぞれのグループにはグループ代表が置かれ、輪番で役割を担っています。その代表者たちが集まり、地区・地域、全国規模での会議も開催されます。会議では全てのグループから意見が寄せられ、メンバー一人一人の声が反映される話
し合いがなされています。このような活動の過程において、私たちは常に 12 のステップ・伝統に基づきながら物事を決定し、行動します。そして、時に、仲間の誠実さに心うたれ、自分自身の考え方や言動に気が付いて行きます。ナラノンでは全て

35

第 2 章 依存症とその回復について

2-6 ギャンブル依存症問題を考える会と連携する民間団体の取組
公益社団法人 ギャンブル依存症問題を考える会 代表

田中 紀子

団体は、表 1 の４つに分類されます。いずれも全

１. ギャンブル依存症民間団体について

国的な活動を行っており、活動範囲は東京だけに都内に拠点を持つギャンブル依存症の主な民間

とどまりません。

表 1 都内に活動拠点を持つギャンブル依存症の主な民間団体

団体名
活動資金

活動内容

公益社団法人ギャンブル依存症問題を考える会
寄付、助成金NPO 法人全国ギャンブル依存症家
族の会
会費、寄付、助成金

GA
ギャマノン

①当事者・家族に対する相談会の開催②電話相談（３６５日体制）③関係機関との連携作り④困難事例への家族・当事者介入⑤啓発・予防教育⑥調査・研究⑦人材育成⑧各種情報提供①家族支援②関係機関との連携作り③各種情報提供①当事者及び家族の定期的なミーティング開催②回復プログラムの実践＊外部団体、個人等に対して意見を表明しない。
＊連携はするが、外部からの寄付や助成金は受けないメンバーの献金のみ

一般社団法人グレイス・ロード（東京センター）
入寮費、寄付①当事者支援②回復プログラムの実践③就労支援④生活リズムの改善＊当事者は全員入寮
し、集団生活を行う

家族からの相談については、主に家族会とギャ

2. ギャンブル依存症問題を考える会の
活動内容

マノンへの参加を促すほか、家族に危険が及ぶ場
合は避難を勧める、自傷他害の恐れがある場合は

上記 4 団体はそれぞれの役割に応じて緊密な連医療機関との連携、当事者へ自助グループや回復

携体制をとっております。連携体制を含め、当会施設を勧める、財産が当事者に奪われない方法・の活動は以下の通りです。

借金への対処方法・当事者が犯罪を犯した場合の対応方法等を伝えています。
当事者からの相談については、主に GA への参

１）相談業務
当事者・家族からの対面による相談と電話相談

加を促すほか、弁護士の紹介等の犯罪を犯していを受けています。月２回の相談会の他、随時個別る場合の対応（必要に応じて弁護士を紹介）、家族相談を受け、電話相談については 365 日対応して関係が悪化している場合は改善策等を伝えていまいます。（電話相談の属性は表２のとおり。）

す。
36２）連携による家族支援

自殺のおそれがある場合には捜索願いを提出、

ギャンブル依存症者への対応は、相談を受けて違法な取り立てを止めるよう業者への電話を依すぐに解決する訳ではありません。

頼する等の連携を行います。

当事者を社会資源に結びつけるためには、当事④弁護士との連携

者自身が「なんとかしたい。変わりたい」との思い

弁護士との連携で重要になるのは、ギャンブを少しでも持つことが必要で、タイミングが重要

ル問題が原因にある犯罪が起きた場合の対応でです。家族はやみくもに懇願したり、説得を試みす。

るのは逆効果であること、介入のチャンスを待つ

弁護士とご家族の間に立って、当事者が回復ことなどを学んでいかねばなりません。しかしこ

支援に繋がれるような提案などを行います。

れは家族にとっては、不安かつ忍耐力のいること⑤回復施設との連携であり、一人では乗り越えられません。

当事者が自助グループに繋がれない、地域にそこで、当会では家族会やギャマノンへの参加

自助グループがない、もしくはあっても少ないを促します。特に家族会では、当会の電話や相談等の理由で、自助グループだけでは回復が見込

会でのアドバイスを継続できるよう家族会で伴走めない場合は、回復施設と連携しています。

支援を行うほか、当事者の体験談、回復施設の情3. 啓発・予防教育・人材育成

報交換・勉強会などを随時開催しています。
一方、「ギャマノン」の役割は、自分の心模様を内省しながら、他者の話による気づきを経て、間①啓発活動

違った行動を是正し、自身の傷つき体験を癒やし、全国各地でギャンブル依存症の啓発セミナー

自信や自己肯定感を取り戻していきます。さらにの開催や YouTube 番組「たかりこチャンネル」

は「12 ステップ」と呼ばれる、依存症の回復プロの開設などを実施しています。

グラムを実践し、所属感や使命感を培い、
「当事者

②予防教育

をなんとかしたい」という強迫観念を、同じ経験

小中高校生や大学生に向けて依存症予防教育をした家族の手助けを行うことで緩和し、自分自等を実施しています。

身が幸せに生きられることを目指します。

③人材育成

その他の連携については以下のようなものがあ地方自治体等での講師や家族会等を対象としります。

た勉強会の開催等を実施しています。

①生活保護担当者④情報提供／調査・研究事業

当事者が働けない、職を失っている等の場合

医療機関や弁護士の紹介や、ギャンブル依存には、家族や当事者に同行し、地方自治体の生症簡易スクリーニングテスト「LOST」の開発等

活保護担当者の元へ行きます。

を実施しています。

②医療機関（詳細は表３のとおり。）

自傷他害の恐れが強い場合には、医療機関と

4. 民間団体のメリット

連携し初診→入院へとスムーズにすすむよう手配します。
③警察との連携①共感とスピード感のある連携作り

突然連絡が途絶えた場合には、警察、大家に

民間団体の大きなメリットは、なんといって連絡しアパートを解錠してもらい安否の確認や、37もスピード感のある、伴走型支援です。

相談機関と銘打っている機関は数多くありま・話合いの途中、本人が暴れ、自傷行為により怪すが、各機関には支援の範囲があり、相談機関が我をしたことから、警察で一晩保護したのち、「点」で存在している状況です。

東京都と連携し、入院先の病院を確保した。

当会ではこの「点」の支援機関を、相談者と共に回り、各機関にできる支援を聞き出し、スピ事例

2ード感を持って「面」で繋ぐ役割を果たしてい

当事者

男性

会社員（家族とは別居）

ます。

相談者

母親

当事者の妹と同居

当会のような民間団体は、休日や受付時間が・中学時代より不良グループに入り、麻雀やパチなく、土日祝日夜間であっても緊急相談に対応

ンコをやり金銭的要求があった模様

することもできます。

・金銭を渡さなければ暴力を振るうようになる。

また、親身になって下さる、支援者、援助職の・当事者が社会人になったのち、窃盗で逮捕（執方を探し求めルートを開拓しており、情報が時行猶予判決）されたことを契機に、母親と妹は代と共にアップデートされています。民間団体

当事者が知らない場所に居住を移したが、居場は、自分たちも経験してきたからこそ、決して所を突き止められ、脅迫の連絡が母親に届く。

取り残すことなく、支援の道が見つかるまで伴・母親がネットを通じて当会に相談走を続けています。

・当会が母親と共に、警察、保健所、精神保健福祉②豊富な法的知識センターと調整した結果、以下の対策を講じる

当会や家族会では伴走支援により様々な事例こととなった。

を経験するため、必然的に法的知識に詳しくな○警察り、法的な解決方法も提案できます。

・脅迫があった場合は、録音やスクリーンショ

また弁護士がギャンブル依存症に詳しくないットなどで証拠を残す。

場合も、家族と弁護士の間に入って「保釈期間・自宅に来た場合は即 110 番で話しが通じるよ

中は、回復施設を居住地にしてはどうか」とい

うにしておき、逮捕するかどうかに関わらずった提案をさせて頂きます。

状況に応じて当事者を警察に連れて行く。
○保健所

5. 連携事例

・身に危険が及ぶ場合等は警察と連携する。
○精神保健福祉センター

事例

1・センターの面接相談を母親と当会で受ける。

当事者

男性

無職

相談者

母親

当事者の祖母、叔母と同居

・弁護士と当事者の面談日に、保健所職員が同席し当事者に治療への介入を依頼。

・家族に対し、威圧的な行為を行いながら、頻繁・センターより保健所との調整を図り、弁護士に金銭の要求を行っていた。

と保健所職員の同席調整を行うことの了承を

・行政機関や医療機関等、様々な関係機関に相談得る。

したが、状況が改善しなかったため、家族がネットで当会を知り、相談会へ参加したことをき

このように当会では、関係機関の業務の範疇で、っかけに当会が母親への支援を開始

家族の安全を図りながら、当事者への介入が実現

・母親と一緒に警察に交渉を行い、警察官立会いするよう連携をコーディネイトしている。

の上、自宅で本人と接触
38

表 2 電話相談への相談者の属性と人数（2018 年 12 月～2022 年 2 月 7 日まで）
相談者の属性
親

782

配偶者

440

本人

411

不明

194

その他

356
0

100

200

300

400
500
人（延べ）

600

700

800

※当会はボランティア団体であり、専属スタッフ等はいないため電話相談のあった全てではない。

表３ 啓発・予防教育・人材育成
・全国各地で、ギャンブル依存症の啓発セミナーを開催
・俳優の高知東生氏と共に依存症啓発 Youtube 番組「たかりこチャンネル」を開設

啓発活動

・筑波大学医学医療系 森田展彰准教授らと啓発ドラマを多数作成「たかりこチャンネル」内で公開
・著名な俳優陣を起用し、ギャンブル依存症への理解を促す Twitter 連続ドラマを配信
・ギャンブル依存症のポータルサイト「カケルとキョーコ」作成（日本郵便助成事業）
・啓発用冊子を作成し無料配布（20 万部以上配布済み）など

予防教育
人材育成
情報提供/
調査・研究

図1

・小中高校生、及び大学生に向けて依存症予防教育を実施
・職場向け依存症対応マニュアルを作成し企業向け予防教育を実施（キリン財団助成事業）
・家族会及び当会当事者支援部に向け、スキルや法的知識の勉強会を開催
・全国依存症等関係者研究を始め、地方自治体、関係機関にて講師を務める・連携のある医療機関、弁護士を紹介、行政等での連携事例の紹介
・研究者と協働し調査・研究を行い、情報公開
・ギャンブル依存症簡易スクリーニングテスト「LOST」を開発（図 1）

ギャンブル依存症簡易スクリーニングテスト「LOST」

39

900

第 2 章 依存症とその回復について

2-7 回復支援施設「みのわマック」の取組
特定非営利活動法人 ジャパンマック
みのわマック 統括施設長

成宮 康彦

１. みのわマックの取組

みのわマックは、アルコール、薬物、ギャンブ
ル、性嗜好障害、窃盗症など依存症の方の回復を支援する依存症回復支援施設です。
1974 年にマックの前身である大宮ハウスから始まり、1978 年に最初のマックとして施設を開所して以来、半世紀近くにわたって、たくさんの依
存症の方々がみのわマックのプログラムを受け、簡単に言うと、「依存」を使わない生活を手に入れ、社会に巣立

1．依存症がどのような病気かを知り、自分が確っていきました。

かにその病気に罹っていることを理解する。

スタッフの多くは、自身が依存症から回復した

2．病気に罹っていても、プログラムによって克経験を持っています。そうしたスタッフにとって、服することができ、それによって社会復帰して施設利用者の方々の回復はすなわち仲間の回復でいる仲間がいることを信じる。

あり、喜びでもあります。

3．自分自身もそのプログラムに従って、回復の道を歩むことを決心する。

その他の専門職員（精神保健福祉士、看護師、公― ということです。

認心理師、社会福祉士等）とも連携して、常に利用者本位のサービス提供を心掛けていますので、精みのわマックのプログラムの中心は、ミーティ

神面、経済面などあらゆる面で安心してプログラング（当事者ミーティング）です。ミーティングとムを受けていただくことができます。

は、一般的な「会議」ではなく、同じ病気に罹った
人たちがお互いの経験を語り合うことです。

2. 活動内容

ミーティングで他の人の話を聞くことで自分が確かにその人と同じ経験をしてきた（病気である）
ことを理解することができます。

みのわマックのプログラムは、アルコール依存症の方たちのための自助会、Ａ Ａ（ Alcoholics

なんの道標もない場所で、自分が目指すべき方

Anonymous）が利用している１２のステッププロ

向を知ることはできません。ミーティングで仲間

グラムのうち、１，２，３のステップを基本にしてと話し、経験を分かち合うことで、回復への途をいます。

見つけ出すことができます。
40

また、みのわマックでは近隣にグループホーム、

4. 関係機関との連携の取組

自立準備ホーム、自主運営のホームなどナイトケ
ア施設を運営しています。
それぞれマックから 30 分程度の距離で仲間達

私たちは東京都や近隣自治体の福祉事務所、保が回復の為の共同生活を送っています。１人 1 部

健所、医療機関などにお声がけし、定期的に法人屋を基本とし、プライバシーに配慮しながら、家ジャパンマック見学会を開催し、連携のキッカケ

庭的な雰囲気を大切にしています。

作りを行っています。
見学会ではみのわマックをはじめ、法人内のいくつかの事業所を見学して頂き、実際のプログラ
ムにも体験参加をして頂いています。
支援者が実際に体験してみたプログラムなので利用をお勧めしやすいと、大変好評です。
また、一日のうちの多くの時間を仲間やスタッ
フと共に過ごすみのわマックのプログラムに、興味をお持ちになる関係者も多くいらっしゃいます。

3. 民間団体のメリット・長所

短時間の関わりでは見えてこないものが、マック利用者おひとりおひとりの状況や個別性を尊重プログラムによって浮き彫りになってくることがし、常に利用者本位のサービス提供を心掛け、相あるからです。このような理由から、例えば利用談しながら臨機応変に対応しています。みのわマ

者の主治医の Dr と月 1 回程度のケースカンファックでは長い歴史にもとづいた、あなたに合ったレンスを開催し、情報交換をさせていただいていあなただけのプログラムをご提供します。

るような実例もあります。

みのわマックは、みんなと一緒に時間を過ごす、

また、ナイトケアについては自立準備ホームのひとりひとりにとっての居場所です。スタッフも指定を受けており、触法依存症者の受け入れも積利用者と共に過ごし、共に問題を分かち合い、共極的に行なっています。社会生活支援・地域生活に考え、柔軟な発想で小回りの利いた回復のお手

移行個別支援の指定事業所でもありますので、保伝いを実践しています。

護観察所・地方検察庁・地域生活定着支援センタ

また、できることはすぐに実行。タイミングをー等との定期的な研修や協議会を開催し、協力体

逃さない支援を常に心掛けています。

制を常に深めています。
そして現在、スタッフの一人が東京都依存症関連機関連携会議委員の委嘱を東京都より受けており、行政・医療・福祉・司法を含めた関連機関の密接な連携の推進を図ることを目的とした各種連携
会議にも出席させて頂いております。

41

42

３
依存症民間団体との連携事例
3-1 普及啓発等を通じた連携
3-2 回復プログラムや家族支援等を通じた連携
3-3 会議や事例検討会、定期連絡会等を通じた連携
3-4 研修会等を通じた連携
3-5 支援を通じた連携
3-6 相談業務を通じた連携
3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携

43

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-1 普及啓発等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等● 東京都立中部総合精神保健福祉センター「依存症フォーラム」を通して民間団体と連携を深める
正しい情報や知識を発信！
東京都立中部総合精神保健センターでは、依存症に関する正しい知識などの情報発信を行うため、令和元年度より都の依存症相談拠点の取組の一環とし連携団体…特定非営利活動法人日本ダルク、特定非営
利活動法人東京ダルク、特定非営利活動法人ジャパン
マック、ギャンブル依存症回復施設グレイス・ロード
東京センター、ＡＡ（アルコホーリクス・アノニマス）、
ＮＡ（ナルコティクス・アノニマス）、ＧＡ（ギャンブラーズ・アノニマス）、アラノン、ナラノン、ギャマノン
連携に関係する機関…国立精神・神経医療研究センタ
ー、成増厚生病院、アパリクリニック
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等を活用（依存症対策総合支援事業）て「東京都依存症対策普及啓発フォーラム」を毎年、開催しています。
このフォーラムでは、依存症の治療に従事する医師や相談支援に携わる職員などが講師となり、依存症の要因や正しい理解、回復に向けて必要なこと、精神保健福祉センターの業務内容などを発信している
ほか、トークセッションなどに依存症民間団体の人たちが登壇し、自身の回復に関する経験談や、それぞれの団体の活動状況などの情報を発信しています。
参加対象は都内在住か在勤、在学で依存症に関心のある人で定員は 400 名。参加は無料です。
また、会場では、依存症民間団体の活動を紹介する
チラシなども配布しています。

第 2 部のトークセッションにＮＰＯ法人八王子ダルク代表理事の加藤隆氏、ＮＰＯ法人ジャパンマック
みのわマック施設長の成宮康彦氏が登壇しました。

依存症体験者が回復支援の現場を伝える
第 1 回の令和元年度のフォーラムは、「あなたに伝
えたい、依存症のこと」と題して星稜会館ホール（千代田区）で開催しました。
第 1 部の「基調講演」に続く第 2 部「トークセッ

令和 3 年度は、「みんなで支える、依存症からの回復」をテーマに、オンラインシステムを用いたライブ
配信と会場（なかの ZERO 小ホール（中野区））での視聴によるハイブリッド形式により、参加定員数を会場での視聴 100 人、オンライン 300 人として令和
3 年 12 月 8 日に開催しました。

ション～回復支援の現場から～」でＮＰＯ法人として活動するＡＡ（アルコホーリクス・アノニマス）日

第 1 部の講演会では、臨床や回復支援の最前線で活躍する専門家などが最近の依存症の動向、治療や本、東京ダルクなどの依存症民間団体に所属し、自らが依存症からの回復者である人たちが登壇。アルコールや薬物、ギャンブルなど様々な依存症が身近に回復に大切なことなどついて分かりやすく紹介。続
く第 2 部では特別ゲストとして吉本興業からチュー
トリアルの福田充徳氏を招き、「お酒と健康のお話」

ある病気の一つであり、適切な支援機関や医療機関、と題してトークショーを開催。

依存症民間団体などにつながることが回復の支えになることなどについて語り、誤解されがちな依存症の「なに？、なぜ？」について、皆で考え理解を広めていくよう参加者に呼びかけました。
続く令和 2 年度のフォーラムは、新型コロナウイ

さらに、第 3 部のトークセッション「依存症からの回復に大切なもの」で前年度にも登壇した加藤氏、成宮氏に加え、一般社団法人グレイス・ロード東京セ
ンター・センター長の服部善光氏ほかが参加。依存症からの回復と、回復に必要な「つながり」などについルスの感染拡大防止のため、オンラインシステムによるライブ配信となりました。
「今だからこそ考えたい、『依存症』」と題して令和 3 年 1 月 13 日に開催。

て自らの体験を踏まえて語り、広く理解を求めました。

44

依存症を経験した当事者が語ることで正しい理解へ
こうしたフォーラムで依存症民間団体と連携する

かけづくりになりました。また、依存症に対し否定的な感情や、間違った知識を得ていた人々に対しては、『回復可能な病気である』という認識を持ってもら

ねらいについて、中部総合精神保健福祉センターでは、「疾患としての知識や医療機関、行政機関の取組だけではなく、実際に依存症を経験した当事者の経験を知ることで、依存症についてより正しく理解が深まることが期待できます」と指摘しています。
自らも回復者である依存症民間団体の人たちの声える機会になったと思います」と報告しています。

を通じて、様々な団体の役割や活動内容を多くの人たちに知ってもらう。そのことが依存症の理解へとつながり、ひいては当事者の治療と回復へと結び付
いていくことになります。
また、連携したことによるメリットや効果については、「依存症の当事者が実経験を通して語ることで、具体的には、登壇者が依存症の当事者となるため、プ
ライバシー保護や匿名希望の場合などにも慎重な対応が必要となるため、他の会議体や講演会などの実績も考慮して慎重に決定したとしています。
自助グループにもそれぞれのスタンスがあり、取組も異なるため、主催者側では、そうした各団体や当

医療や行政機関などの支援側で伝えることのできない情報を発信できます」とのこと。
「実体験に基づく
お話は、話を聞く方の身近な人の状況を考えるきっ事者の取組を把握し、フォーラムへの協力を依頼することが必要となっています。

プライバシー保護などには慎重な対応が必要
課題となったことは、広く都民を対象に話をしてもらうためには、どのような依存症民間団体当事者にフォーラムに参加してもらうのかという点でした。

● 依存症民間団体の声 ●特定非営利活動法人 ジャパンマック
統括施設長（精神保健福祉士）

成宮 康彦さん

様々な分野の専門家から最新情報を聞く貴重な機会に「東京都依存症対策普及啓発フォーラム」や連携会議などの活動に参加することで、医療や福祉など様々な専門職の人たちから最新の情報を得られます。依存症についての医者の見方や司法関係者の捉え方などを直接聞ける良い機会となっています。
依存症からの回復を支えるに
は、医療の立場からの支援に加え、生活者の側面からの支援が欠かせません。私自身、重度のアルコール依存症者でした。依存症の人たちは「やめなければ」と理屈では皆、分かっているのですが、体が悲鳴を上げても一人ではやめることができません。依存していることで、心の帳尻を感覚的に合わせている。本人にはそれが良い状態で、いわば「痛み止め」になっている。

そこで、専門病院に入院すれば、断酒の環境が 24 時間整っているのですが、退院して酒店などがたくさんある普通の環境に戻ると再発してしまう。入退院を繰り返すことが少なくありません。
そのため、依存症から回復するには、例えばゴルフなどのスポーツと同じで、経験者からスキルを学び、身につけていくことが必要です。いくら知識を増やしても、経験者に教えてもらわないと上手くはならないのです。
一昔前は、「アル中のおじさん
がまた飲んでいる」といった見方をされて、家族や職場の同僚、先輩からも理解を得られない状況でした。
しかし、今は依存症を専門とする医療機関や回復を支援する民間団体も増え、社会資源が厚みを45増しています。
また、依存症の状況や回復は人それぞれで、10 人いれば 10 通りのパターンが出てきます。しかも、同じ人でも今と半年後では状況が違う。
そうした様々な状況に対して、適切に対応していくためには医師や臨床心理士などいろいろな分野の専門家の協力が必要となります。私たちは医療機関や福祉機関とも連携をしていますが、専門家と依存症本人やその家族の間に立って、通訳のような役割も果たしています。
専門機関や民間の支援団体が最新の情報を共有し、それぞれ役
割を踏まえて連携していくことがこれからも大切だと考えます。

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-1 普及啓発等を通じた連携
対象…ギャンブル等● 福岡県（保健医療介護部 健康増進課 こころの健康づくり推進室）

依存症民間団体のノウハウを活用しリーフレットを作成
当事者や家族会の意見を内容に反映
福岡県では、平成 30 年 10 月に施行されたギャン
ブル等依存症対策基本法に基づき、国が平成 31 年４月に策定した基本計画を基本としつつ、県の実情に連携団体…全国ギャンブル依存症家族の会福岡
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等を活用（精神保健費等国庫負担（補助）金）応じた「福岡県ギャンブル等依存症対策推進計画」を
令和２年 11 月に策定しました。同計画に基づき、医療や司法、自助グループをはじめとする依存症民間団体、事業者、警察、教育、行政のギャンブル等依存症関係者と連携し、ギャンブル等依存症対策に取り組んでいます。
その一環として、令和２年度は、「全国ギャンブル
依存症家族の会福岡」に委託し、ギャンブル等の問題

知識の普及と発生予防に役立てることを目的に
このリーフレットのタイトルは、「ギャンブル等の問題で悩んでいる福岡県民の方々へ」。ギャンブル等
依存症に関する知識の普及と、将来にわたるギャンで悩んでいる県民向けの啓発リーフレットを作成しました。

ブル等依存症の発生予防に役立てるためのもので、手に取りやすいようＡ５判の大きさとなっています。
表紙も含めた全 16 頁の内容は、①予防と回復について、②予防するには、③家族の対応、④借金の対応、⑤回復について、⑥福岡県内の自助グループ、⑦福岡
県内の相談窓口一覧、⑧体験談－などで構成され、イラストや図表なども多数加え、わかりやすい文章でやさしく紹介しています。
例えば、家族の対応では、「家族がやってはいけな
いこと」と「やったほうがいいこと」に整理。ギャン
ブル等依存症の本人に対し、家族は脅しや懇願、説教、誓約、監視行動などに陥りがちですが、そうした対応が役に立たないことを説明しています。また、家族がまず依存症の相談機関に行ってみるよう呼びかけ、その時に本人を同行させる必要がないことなど、家族がまず対応方法を学ぶよう求めています。
令和３年度は、県内を中心に約 600 カ所、１万６千冊が配布されました。
広く一般的な内容から当事者や家族の意見を取り入れた内容も全国ギャンブル依存症家族の会福岡への委託事業

リーフレットの表紙（第２版）。当事者や家族の意見を内容に反映するため、依存症民間団体に委託して作成。
手に取りやすいＡ５判とした。

の内容は、①デザインを含めたリーフレットの作成、②リーフレットの発送、③ギャンブル等依存症啓発のための講演－の３項目で、講演は「家族会の活動と46

地域連携の課題」をテーマに実施されました。
では、どのようなねらいから委託することとしたのか、その理由について健康増進課こころの健康づなる部分もあります。そうした中で、行政と依存症民間団体が連携を進めていくには、それぞれが互いに理解を深め、信頼関係を構築していくことも大切で

くり推進室は、「作成するリーフレットは、広く一般的な内容だけでなく、当事者や家族会の意見を取り入れて、より充実した内容にしたかった。同団体は、独自の啓発資材を作成されており、そのノウハウがあった」と説明しています。
さらに、「県独自の効果的なギャンブル等依存症啓す。
福岡県では現在、第２版をホームページで公開しており、「ギャンブル等の問題でお困りのご本人や家族の方々はもちろん、学校関係者や企業・団体等の職
員、新たに社会人となる方々もぜひご覧ください」と広く県民に呼びかけています。

発事業を推進する」とのことで、依存症民間団体とのこうした連携によるメリットや効果も期待されます。
行政と依存症民間団体の考え方には異なる部分も信頼関係の構築が大切
一方、委託事業を進める中で例えば、デザインや文言の表現、掲載内容について様々な考え方があり、調整を重ねたといいます。
福岡県に限らず、全国では様々な依存症民間団体が活動しており、依存症に対する考え方や支援の進め方など活動の方針には共通するものもあれば、異● 依存症民間団体の声 ●全国ギャンブル依存症家族の会福岡

民間団体に対する県民の信頼感を獲得
行政との信頼関係の構築を強化「全国ギャンブル依存症家族の会福岡」からは、行政との連携のメリットなどについて次のようなコメントが寄せられています。
◆① 民間団体に対する信頼感を獲得することができる。
② 違う役割を担う、行政、医療、民間団体が必要に応じてスムーズに連携することができる。
③ ギャンブル等依存症対策基本法に示される「民間団体への47助成支援」を受けることができる。
④ 民間団体と行政が信頼関係を構築し、連携を強化することができる。

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-1 普及啓発等を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – 依存症の正しい理解へ情報を発信

多摩立川保健所（保健対策課）

対象…アルコール依存症民間団体の広報物を窓口で配布…定期的に団体代表が保健所を訪れ広報物を提供し、保健所では受け取った広報物を窓口に設置しています。保健所を訪れる住民や関係職員への啓発となり、団体につなげたい個別事例がある場合は、方法などを相談しやすい環境となっています。

新宿区（健康部 東新宿保健センター）

対象…アルコール区の生活習慣病イベントに依存症民間団体が参加…アルコール依存症の自助グループと連携して、生活習慣病（糖尿病等）イベントにおいてアルコールパッチテストと相談コーナーを設けています。個別相談等で自助グループと連携があり、イベント開催にあたって声をかけました。

世田谷区（保健所 健康推進課）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

団体の広報物を相談窓口などで配布…アディクション関連の自助グループや民間の支援団体の広報物を受け入れ、相談窓口などで配布しています。依存症相談の開始期より、地域の支援団体との連携を重視。直接当事者の話を聞ける機会を提供してきました。行政や医療からのアプローチでは足りない部
分を、依存症民間団体の支援がつなぐ場面が多いと認識しています。

江戸川区（健康部健康サービス課）

対象…アルコールホームページで依存症民間団体の情報を発信、団体の広報物を相談者へ配布…アルコール依存症民間団体のアルコール依存症自助グループの人たちと顔の見える関係を構築し、区のホームページで自助グ
ループについて紹介しています。依存症民間団体のパンフレットやチラシを相談者へ紹介しています。
治療や治療中断の人の最初の相談の場になりやすく、家族のみが相談に来ることも多く、医療機関の紹介とともに、自助グループなどの案内も行い、つながるきっかけ作りを行なっています。

狛江市（福祉保健部 福祉相談課）

対象…アルコール依存症民間団体作成の広報物を配布し、団体の情報を発信…依存症を抱える方の中には、治療法や予防についての知識が乏しく、自助グループの存在を知らない方も多くいます。依存症民間団体より広報
物配布の依頼やミーティング開催の案内を受けており、支援が必要な方へ情報提供することで、支援機
関とつながるきっかけ作りを行っています。

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秋田県（障害福祉課）

対象…アルコール、ギャンブル等

県ホームページに紹介、団体リーフレットを保健所窓口に設置…県ホームページ（依存症に関するコンテンツ）で依存症民間団体（自助グループ）の活動一覧を掲載しています。団体の作成したリーフレ
ットを保健所窓口に設置しています。

福島県（保健福祉部 障がい福祉課）

対象…アルコール

団体作成の広報物を行政機関の窓口などで配布…県自助グループの作成したチラシを相談窓口に掲示し、必要時に相談者に配布しています。アルコール家族教室や市民向けのアルコール公開講座で自助グループ（家族）のメンバーに講師を依頼し、自助グループの役割や家族の体験談を発信しています。

浜松市（精神保健福祉センター）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

依存症講演会を開催…依存症に関心のある人や支援者、依存症者やその家族を対象に、アルコール・
薬物・ギャンブル等依存症に関する理解を深めてもらうことを目的として依存症講演会を開催しています。そこでは、自助グループメンバーに体験発表を依頼しています。当事者や家族の体験談を聞く機会はなかなかないため、講演会で体験を聞くことで依存症の理解が深まることが期待できます。

49

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-2 回復プログラムや家族支援等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等● 東京都立精神保健福祉センター

回復プログラム、家族教室で依存症民間団体と連携
体験者が自らの経験を語り対処法を助言
東京都立精神保健センターでは、依存症の本人を対象とした回復プログラムを実施しているほか、依存症者のいる家族を対象とした家族教室を定期的に開き、それぞれの取組で複数の依存症民間団体と連携を深めています。
回復プログラムは、アルコールや薬物などの物質依存症の当事者を対象とした「ＳＭＡＲＰＰ－24 物質障害治療プログラム(改訂版)」をテキストに使い、グループ形式のプログラム(ＳＭＡＲＰＰ）を実施。
また、ギャンブル等依存症については、「ＳＡＴ－Ｇ（ギャンブル障害回復トレーニングプログラム）」を連携団体…回復施設、ＧＡ（ギャンブラーズ・アノニ
マス）、ギャマノン、ナラノン、家族の回復ステップ
12、他
連携に関係する機関…依存症専門医療機関、弁護士事
務所、司法書士事務所、多重債務・生活再生相談窓口、
民間相談機関連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等を活用（依存症対策総合支援事業）

す。

テキストにプログラム(ＳＡＴ－Ｇ）を実施しています。いずれも、ものごとの「とらえ方（認知）」に働きかけて症状を改善していく認知行動療法に基づいたプログラムとなっています。

こうした連携の背景について、同センターでは、「依存症から回復するためには、仲間とつながり続けることが有効です。同じ経験を共有できる人がプ
ログラムに参加して助言することで、参加者の依存症回復に対する理解が深まることが期待できます」

依存症民間団体と協力しプログラムによる取組を充実
ＳＭＡＲＰＰ（スマープ）は、薬物やアルコールの依存症者の回復を支援するための治療プログラムで、「第 1 回 なぜアルコールや薬物をやめなくてはいけないの？」から始まり、「第 24 回 あなたの再発・再と説明。
「回復施設のスタッフや自助グループのメンバーに参加を依頼し、プログラムによる取組の充実を図るとともに、参加者が依存症民間団体につながるきっかけを作ることにしました」と経緯を説明しています。
ＳＭＡＲＰＰには毎週異なる施設の当事者スタッ

使用のサイクルは？」まで 24 回のセッションで構成
されています。一方、ＳＡＴ－Ｇは「第 1 回 あなた

フが助言者として参加していますが、相談関係を築きやすくするため、一施設からは同じスタッフが継続して来ています。また、女性の助言者にも来てもらい、多様な観点から助言を得られるように工夫してのギャンブルについて整理してみましょう」から「第５回 回復への道のり」の 5 セッションにアンコール
セッションとして「回復のために ～正直さと仲間～」を加えた全 6 回の内容となっています。
都立精神保健福祉センターでは、そうしたプログ
ラムに、回復施設のスタッフや自助グループのメンバーが助言者として参加。プログラムを受ける人たちの状況に応じて、自分自身の実体験や周囲の経験から得た様々な出来事を語り、助言を行っています。
また、回復施設や自助グループなど依存症民間団
体の取組について、具体的な説明を行い、参加者が依存症民間団体につながるきっかけ作りも行っていま

50

います。
「多くのプログラム参加者にとって、自助グループ
や回復施設は未知の場であり、参加に不安を感じることがよくありますが、そのような時に活動の具体的な説明を行ってくれたり、自助グループや施設のイベントに同行してくれたりするため、プログラム
参加者が次の支援の社会資源につながるきっかけ作
りにもなります」とのことです。

プログラムの参加者に生活上の問題や精神状態の動揺がある場合などは、相談機関の職員と依存症民の接し方などについて正確な知識を知ってもらい、まず家族自身の回復を図るようにしています。
また、アルコール、薬物、ギャンブル等を一体とし間団体の職員が支援方法を検討するなど日常的に連携に取り組み、支援の充実につなげています。依存症
民間団体からの紹介でプログラムに参加する人もいます。
依存症民間団体からは、自身が依存症当事者であることや、団体の活動を通じて依存症の悩みを抱えて開催しているため、参加家族の立場が様々である
ことには配慮が必要となっていて、その回の参加者に合わせて運営方法を事前に講師と打ち合わせて検討するようにしています。
さらに、年に何回か、家族教室終了後には依存対象ごとに相談内容を限定した「専門相談会」を開いていている多くの人たちの経験など、行政の職員が持っていないノウハウに基づく助言が得られます。そのため、プログラムの参加者だけではなく、職員にとっても新しい発見や学びがあり、今後の支援業務に役立つ有益な知見が得られています。
ＳＡＴ－Ｇの最後に設けられたアンコールセッシて、特に新たに参加した家族には個別に近い形で講師と話せる貴重な機会となっています。
参加する家族同士で同じ経験を共有することで、家族としての対応や、本人の依存症からの回復への理解が深まることが期待されています。
センターでは、今後も利用者が継続して回復プロ

ョンは、自助グループについての回となるため、自助グループＧＡ（ギャンブラーズ・アノニマス）のメン
バーに助言者として参加してもらい、模擬ミーティ
ングを実施しています。そこから、当事者が自助グル
ープにつながることもあります。

グラムや家族教室に参加できるように、開始前や休憩時間に声掛けするなど、参加しやすい雰囲気づくりに努めていくことにしています。初回参加者がグループに入りやすいよう、講師や関係機関とも協力しながら運営していくとのことです。

日常的に連携し支援方法を検討

家族同士で同じ経験を共有し理解を深める
一方、家族向けプログラムとして実施している家
族教室は毎月 3 回、第 1、2、3 の木曜日に開き、それにも回復施設のスタッフや自助グループのメンバ
ー、民間相談機関などのスタッフが講師となり、家族への講義や助言を実施しています。
もともと主にアルコール依存症を対象に開いていましたが、平成 8 年より薬物依存症対象の家族教室を開始し、令和元年度からはアルコール、薬物、ギャンブル等を一体化して開催しています。
会場には毎回、地域の支援機関のチラシなどを置き、参加者が自由に持ち帰れるようにしています。講師が所属する機関を紹介するパンフレットなどの資料を配ることもあります。
家族教室は、センターの職員が司会となり、参加者の自己紹介から始まります。続いて、民間の専門機関
や団体の経験者が講義を行い、質疑応答に移ります。
初めて参加する家族の中には、思いがあふれて涙を流す人もいるといいます。そうした気持ちを受け止めた上で講師が助言を行い、依存症や依存症本人へ

51

● 依存症民間団体の声 ●特定非営利活動法人 東京ダルク
ダルク・セカンドチャンス施設長

森田 邦雅さん

互いに信頼に基づいた連携を大切にしていく
1985 年に薬物依存症者どうしが回復を目指し、東京都内の古います。その際、家族への対応が本人に対する場合よりも難しいこ

グラムを受け、途中で失敗もありましたが、2 年半の共同生活など

一軒家を借りて共同生活を開始
したのがダルクの始まりでした。
今、東京ダルクには入所の「ダルクホーム」と「根岸ホーム」、通所の「ダルク・セカンドチャンス」
があります。

ともあります。その点、ダルクは
本来、家族というより本人の回復支援を主な目的としていますので、家族については東京都立精神保健福祉センターが中心となり対応していただき、本人は私たちを通して回復し今日に至っています。東京都立精神保健福祉セン
ターへは最初、家族相談の非常勤の相談員として係わり、すでに 25
年くらい経っていると思います。
今は、家族教室で講師をしていま依存症の問題では、本人よりも前に、家族が困って相談に来ることが少なくありません。まず、家族が家族教室に参加するなりして、依存症の当事者への接し方を変えていく。その結果として、当で受け入れる。ただし、家族と本人は一体のものですから、役割の分担だけではなく連携が大切です。
私自身は関西の出身です。薬物
依存を絶つために生活環境を変す。私以外にもダルクから 3 人が相談員などとしてセンターで活動していて、良い関係が築けていると感じています。互いに信頼に基づいた連携関係を維持していくことが大切だと考えます。

事者の専門病院への入院やダルクへの通所、入所などに結びつき

えようと、27 歳の時に関東のダルクに入寮しました。ダルクのプロ● 依存症民間団体の声 ●特定非営利活動法人 セルフ・サポート研究所
代表（臨床心理士・鍼灸師）

加藤 力さん「当事者の回復の第一信者」として家族のあり方が重要
依存症の種類によっては、過去

事者を含む家族の学習会など、家族はその物語を紡ぎだす主人公

病気という認識が社会の中で希薄な面もありました。しかし、現在では依存症はもちろん、依存症

族の再構築の場を提供し続けてきました。
当事者が加害者で家族が被害です。これは実に「やりがい」のある主人公です。様々な社会資源が増えつつあるこの時代だからとの重複障害やクロスアディク
トの傾向のある当事者に対しても、専門機関やリハビリ施設が窓者、まして当事者が被害者で家族が加害者などということはありません。家族は「被害者・加害者」

こそ、私はあえてこう言います。
依存症は回復と再発を繰り返す病であり、「家族の病」とも言わ

口を広げながら対応をしつつあります。全国には家族の相談窓口も増えました。
こうした中、私は家族支援の重要性を認識して以来、相談に訪れる最初の家族こそが「当事者の回という関係から、力強くたくましい「支援者・援助者」としてのア
イデンティティを取り戻さなくてはなりません。
もし家族が依存症問題を不運、あるいは災いと認識されている

れ、特に支援者としての家族のあり方が重要になります。
私は、東京都立精神保健福祉センターで家族教室の講師もしていますが、本人や家族の状況に応じて、専門性を活かした連携活動

復の第一信者」であってほしいと願い、本人と家族の合同面接、当なら、それこそが「災い転じて福となす」の物語の始まりです。家をより活性化していくことが大切だと考えています。

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● 依存症民間団体の声 ●特定非営利活動法人 コクア
かわさきギャンブラーズアディクションポート（Ｋ－ＧＡＰ） 責任者

野澤 賢一さん

失敗を繰り返してもやり直すことはできる
様々なところで認識を広げていくことも必要
Ｋ－ＧＡＰは、2018 年 2 月に開所しました。それ以前、私自身は薬物、アルコール、ギャンブルな
どの依存症の回復、自立訓練などづらさを抱えています。やってしまったのに、「やっていない」と言ってしまう。しかし、嘘をつき通すことは大変です。ですので、正そうした中から借金を抱えて困窮してるい人が実は依存症だったと分かり、支援に結びつくこともあります。いろいろなところでの支援を行っている施設職員でした。
東京都立精神保健福祉センターとは、ギャンプルプログラムＳ
ＡＴ－Ｇの助言者として関わらせていただいています。川崎市に直に語れる場所が必要で、私たちはそのような安心できる居場所を提供しています。最初は口を閉ざしている人でも、しだいに心の障壁が解けていく。
いろいろな人がいるので、一つ連携し、社会に依存症に対する認識を広げていくことも必要です。
「人間らしさ」とは、何でしょうか。失敗を繰り返しても、やり直すことはできる。ここに来る人たちには皆さん、魅力があると感は競輪場と競馬場という 2 種の公営ギャンブル施設があり、市としてもアディクションフォーラムを開くなどして、ギャンブル等依存症対策には力を入れています。
依存症の人は、悪いことだと分のプログラムで回復できるというわけにはいきません。それぞれの依存症者に最適な支援をできるように、行政や民間団体で連携していくことが大切だと考えています。

じています。現実を一生懸命に生きて、それぞれにあった生き方を見つけてくれたときは嬉しいですね。
これからも、川崎市に限らず、他の地域でもお手伝いをしてい

かっていても、行動が伴わない。
根本的には内面的な問題で、生き私たちはキリスト教会の福祉活動などにも参加していますが、きたいと考えています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-2 回復プログラムや家族支援等を通じた連携
対象…ギャンブル等● 福岡県精神保健福祉センター

回復支援プログラム、家族教室の実施を依存症民間団体に委託
自助グループに近い雰囲気を醸成
福岡県精神保健福祉センターでは、回復支援プロ
グラムと家族教室をＮＰＯ法人ジャパンマック（依存症回復支援施設）への委託事業として令和２年度

連携団体…特定非営利活動法人ジャパンマック
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等活用（精神保健費等国庫負担（補助）金）より実施しています。
同じ悩みを抱える仲間とともに学ぶ
回復支援プログラムは、ギャンブル等の欲求が起こりやすい状況の把握と対処のスキルについて、同じギャンブル等の悩みをかかえる仲間とともに、主に①自身のギャンブル等の問題の整理、②ギャンブ
ル等依存症の理解、③ギャンブル等の再開防止に向けた具体的対処と今後への備え－について、同センターの指定するワークブックを使って学んでもらうものとなっています。
学んだことを日常生活の中で実践に移していくことで、ギャンブル等にたよらない生活の実現を目指します。プログラムへの参加者は、同センターで受け付けた人と委託先が個別に相談を受けた人が対象となっていて、定員は 10 名とし、初めて参加する人は事前面接（予約制）が必要となっています。参加費用は無料です。
困っている家族を対象に匿名での参加も可能
家族教室は、家族のギャンブルの問題で「どんなふうに接したらよいかわからない」、「振り回されたくない」などと困っている家族を対象に実施しています。
参加は事前申込み制で、定員は 10 名。家族のみに

令和 3 年度「ギャンブル依存症家族教室」の参加希望者向けのチラシ。福岡県ではホームページで「大切な人だからこそ、抱え込まないでください。ご参加をこころからお待ちしています」と呼びかけ、チラシをダウンロードできるようにしている。

限定し、参加者には教室で聞いたことについて秘密厳守とすることを条件としています。匿名での参加も可能とし、参加費用は無料としています。
当事者目線での関わりを重要視し、依存症民間団
体スタッフが主導プログラム、家庭教室への参加者は、同センターで受け付けた人だけではなく、委託先が個別に相談を受けた人も対象としています。
回復支援プログラムと家族教室のどちらも福岡県
精神保健福祉センター指定のワークブックを用いて54

実施しています。
回復支援プログラムは、１クールが５～６回、家族教室は１クールが３回で構成されていて、いずれも参加者数は延 12 名でした。
この委託事業の実施に当たっては、すでに薬物支援回復プログラムを委託事業で実施していた経緯が当事者目線での関わりを重要視していることから、進行から参加者に対する専門的な意見まで、ジャパ
ンマックの職員の主導により実施しています。
令和２年度の場合で、回復支援プログラムは６回開催し、参加者数は延 18 名、家族教室は３回開催し、あり、スムーズに開始できたとのことです。

● 依存症民間団体の声 ●ＮＰＯ法人ジャパンマック

行政からの紹介により団体への信頼感が得られ信用が向上
特定非営利活動法人ジャパン
マックから連携のメリットなどについて、次のようなコメントが寄せられています。
◆① 民間団体に対する信頼感を獲得することができる。
② 行政から当団体を紹介してもらうことや、行政からの委託

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事業があることで団体を信用してもらいやすくなる。
③ プログラムに参加したスタッフのスキルアップにつながる。

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-2 回復プログラムや家族支援等を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – 依存症経験者が体験を語り回復を支援

東京都立多摩総合精神保健福祉センター

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等再発予防プログラム、家族教室へ講師として参加…依存症家族教室（講師・体験談）への参加、依存症当事者再発防止プログラム（リカバリングスタッフ）への参加などで依存症民間団体と連携しています。相談者（家族・当事者）につながるきっかけになり、行政、当事者、家族にとって役立つ情報や知見が得られます。相談者が情報を得たり、直接顔を合わせて話を聞いたりすることで、依存症民間団体
へつながりやすくしています。

東京都立中部総合精神保健福祉センター

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

再乱用防止、回復支援、家族講座で連携…薬物再乱用防止プログラム、ギャンブル障害回復支援プロ
グラムに依存症民間団体から回復者が参加し経験談を語り対処法を助言しています。家族向けには「薬物・アルコール等、及びギャンブル等依存症家族講座」を実施。それぞれ自助グループからスピーカーが参加しています。

世田谷区（保健所 健康推進課）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

家族ミーティングや依存症セミナーで体験談…家族ミーティングや依存症セミナーで依存症民間団
体の人が体験談を話し、参加者に回復の道のりがよりリアルに伝わるようにしています。

山口県精神保健福祉センター

対象…薬物「薬物家族教室」で連携…薬物問題で悩む家族に正しい知識と回復につながる対応について学んでもらう学習の場を提供するため、月 1 回の頻度で「薬物家族教室」を 6 回 1 クールで開催しています。回
復した当事者やその家族を外部講師とすることもあり、実際の活動や体験を直接語ることで、参加者にとって、理解が得られやすいものとなり、参加者が次の社会資源につながるきっかけとなっています。
新型コロナウイルスの感染症防止対策としては、オンライン開催を導入しました。

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熊本県（障がい者支援課）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等「依存症家族ミーティング」で協力を依頼…依存症家族ミーティングに参加の家族へ、依存症、回復過程を理解してもらうためにも回復者からのメッセージが何よりも伝わる方法だと考え、各自助グルー
プへ体験談発表の協力を依頼しています。

鹿児島県（くらし保健福祉部 障害福祉課、鹿児島県精神保健福祉センター）
対象…アルコール、ギャンブル等「依存症家族教室」で講話や助言を依頼…精神保健福祉センター主催の「依存症家族教室」に参加してもらう機会を作り、講話や座談会での助言等を依存症民間団体に依頼しています。

川崎市（総合リハビリテーション推進センター こころの健康課）
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等「だるま〜ぷ」、「家族セミナー」で連携…「ＳＭＡＲＰＰ」の川崎市版「だるま～ぷ」を教材としたプログラム(だるま～ぷ)を実施（1 クール 10 回）。回復施設のスタッフが参加しています。また、依存症家族セミナーを毎月実施（1 クール 6 回、アルコール、薬物・ギャンブル）。家族セミナーは、参加者の分かち合いと依存症専門医療機関のスタッフを講師とした講義の 2 部構成としています。

浜松市精神保健福祉センター

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

回復プログラム、家族勉強会で連携し、つながるきっかけに…依存症当事者を対象とした集団プログ
ラム「ＨＡＭＡＲＰＰ（ハマープ）」や、ギャンブル依存症当事者を対象にした集団プログラム「ＨＡＴ-Ｇ（ハットジー）」、家族向けのプログラムとして依存症家族勉強会を実施しています。回復施設職員や自助グループ、家族会に体験発表やプログラムのサブスタッフを依頼しています。それらを通して当事者と自助グループがつながるきっかけづくりをしています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-3 会議や事例検討会、定期連絡会等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等● 東京都立多摩総合精神保健福祉センター

依存症地域連携会議へ依存症民間団体も参加
情報を共有し活発に意見を交換
東京都立多摩総合精神保健福祉センターでは、依存症に関して地域の実情にあった相談や支援などの連携が更に進展していくことを目指し、医療や福祉、司法、依存症民間団体、行政等を含めた関係機関からなる「多摩地域依存症関連機関地域連携会議」を令和2 年度に開催しました。

連携団体…●八王子ダルク、立川マック、ギャンブル等関連自助グループ
連携に関係する機関…精神科病院、メンタルクリニッ
ク、司法書士、弁護士、民間相談機関、消費者相談、市役所、社会福祉協議会など
連携の位置付け…依存症対策、生活困窮支援・多重債
務問題など
財源措置…国庫等を活用（依存症対策総合支援事業）

基調講演に続き情報を共有、意見交換
この会議は、基調講演に続き、各機関や団体からの参加者が事前に行ったアンケートを基に情報の共有と意見交換を実施するものとなっています。令和 2 年

さんもいます。そうした人に依存症であることに気度は 12 月 2 日午後 2 時から始まり、まず弁護士法人
ソーシャルワーカーズの平林剛氏が「依存症の方の生活から見えたもの ～弁護士法人ソーシャルワー
カーズの取組から～」と題して基調講演を行いました。

づいてもらうには、『実は依存症になっていますよ』と本人に伝えるタイミングがあります。患者に寄り添いながら、本人が変わっていくのを待つことも支援だと思います」といった意見が返されました。
同医師によれば、依存症は否認の病と言われ、患者続いて多摩総合精神保健福祉センターも含めて 16
機関が①相談に応じる主な依存対象②どのような連携を行っているか③有効と思われた連携について④
連携上の課題⑤今後必要な連携－などについて報告
し、情報を共有するとともに活発に意見交換を行いました。

は複雑なメカ二ズムで追い詰められて自己評価が下がった状態になっているといいます。
「その上、『依存症』のラベリングを引き受けては生きていけないといったぎりぎりのところにいます」とのことで、依存症治療や回復支援につなげるためにはタイミングの問題があるというわけです。

各機関による報告では、特に①依存症をどう気づいてもらえるか、②コロナ禍における支援－の 2 点

そうした患者でも、「自己評価が上がる時期があると、依存症であることをスッと引き受けられるようが着目される結果となりました。
依存症の専門治療につなげるためにはになることもあります」と説明してくれました。
また、八王子ダルクの職員からは、「本人は分かっていても、外部から言われると隠してしまうかもし

依存症ということに、どう気づいてもらえるか…。

れません。今、困っていることから聞いてみると上手

例えば、内科などの一般のクリニックでは、内科的な治療により肝機能の改善などを図っていきますが、本人が依存症であると自覚を持ちにくいことが多く、依存症の専門治療につなげたくてもすんなりとはつながらない場合があるとのことでした。

くいくかもしれない。付き合って聞いていくと、何か問題が見えてくることがあります」といった経験談が聞かれました。
一方、新型コロナウイルスの感染拡大防止が求められる中での支援については、「外出自粛などで本人

そのような時の対応として、例えば専門医療機関の医師からは、「『肝臓を治療しても、どうせ飲めなくなるのなら治療はしなくてもいい』などと言う患者の支援について困っているのではないでしょうか」など心配する声も出ましたが、これについては、立川
マックから「通所しているメンバーで調子が悪い、通58

えないと言ってきた人のところに訪問支援しています」といった報告があり、支援方法について情報を共有することができました。

す。
こうした連携会議は、東京都立精神保健福祉セン
ター、東京都立中部総合精神保健福祉センターを加連携会議に参加したギャンブル等依存症の自助グループからは、「広報活動として、メッセージ活動を考えています。様々な機関と連携の取組を進めていくなかで、私たちのポスターなどを通して自助グループの活動を広く知ってもらいたい」など連携の取組に期待する声も寄せられました。

えた 3 センターでそれぞれ実施しています。
依存症の当事者が病識を持たない場合にも、生活困窮者の支援や多重債務問題の相談などからその背後に依存症を発見できれば、早期の介入ができ、より適切な支援につながる可能性が広がります。
コロナ禍など社会状況の変化によっても、支援の在り方に工夫が求められますが、そうした状況の変化に応じて依存症の本人やその家族を支援につなげるために、引き続き各センターで実施する地域連携
会議の役割が重要となっています。

各センターでの連携会議が引き続き重要に
なお、多摩総合精神保健福祉センターの管轄内には 30 の市町村があり、関係部署の担当者が連携会議で一堂に集まることは難しいため、取り上げるテーマに応じてどんな顔ぶれで会議を開催することが望ましいのかその都度、検討する必要性も感じていま● 依存症民間団体の声 ●ＮＰＯ法人立川マック

地域として抱える依存症問題に行政と連携して対応していきたい
東京都立多摩総合精神保健福祉センターへは、連携会議に参加したＮＰＯ立川マックの担当者
から次のようなコメントが寄せられています。
◆
依存症の問題では、対人関係が不安定になるなどして通所の難しい人たちへの支援も必要になっています。そうした地域として抱えている問題に対して、私たち
は訪問生活訓練サービスなどのアウトリーチやケースワーク的な支援を提供し、立川マックに通えるようにしていくことを目標に活動しています。
また、依存症に関しては、ＤＶの被害や虐待、被虐体験など自助

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会に通うだけでは解決が難しい
問題もあります。
そこで、私たちはそうした問題に対しても地域を回り、要請があれば多摩地域全域について対応
しています。
地域における自立した生活に向けて、行政機関と連携して取り組んでいきたいと考えます。

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-3 会議や事例検討会、定期連絡会等を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – それぞれの地域の実情に応じて活動を展開

大阪府（健康医療部 保健医療室 地域保健課）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

ＯＡＣを設置・運営しフォーラムを開催…大阪府では関係機関・団体同士が、情報共有・連携しながら、依存症の本人や家族等の相談・治療・回復を途切れなく支援するためのネットワーク（ＯＡＣ：大阪アディクションセンター）を設置・運営しています。ＯＡＣの活動として、保健所等を中心とした地域において、各機関・団体の実務者同士が顔の見える関係をつくり、依存症の本人・家族等を連携して支援できるようになることをめざし、体験談や交流会を中心としたミニフォーラムを 4 ブロックに分けて開催しています。

山口県精神保健福祉センター

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等

行政、医療、依存症民間団体等で構成する地域依存症対策検討会を開催…精神保健福祉センターの主催により、当事者団体やその家族、有識者医療関係者等をメンバーとする会議「地域依存症対策検討会」を開催。地域における依存症対策に関する情報共有や関係機関の連携に関すること等を検討しています。

福岡県（保健医療介護部 健康増進課 こころの健康づくり推進室）

対象…アルコールアルコール関連問題に係る連携会議を実施…精神保健福祉センターや保健所等の相談拠点が地域における医療、行政機関、自助グル―プ、回復支援施設等の関係機関の役割について情報を共有し、アルコールに関する問題の相談や社会復帰支援を行う際に、専門医療機関や自助グループ、回復支援施設の紹介等を行うなど、地域の実情に応じた連携を図ることを目的に福岡県アルコール関連問題に係る連携会議を実施しています。

川崎市（川崎市総合リハビリテーション推進センター こころの健康課）
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等支援者向けに「アルコール依存症支援事例検討会」を企画・実施…地域の支援者が抱える依存症困難
事例について、依存症専門医療機関の医師を招き、支援者が医師から依存症についての説明や助言を受ける機会と、地域の支援者と依存症支援団体が顔を合わせる機会を設け、地域の依存症支援体制を構築することを目的としています。
地域の依存症支援団体と依存症情報交換会を開催…地域の依存症関係機関との連携を目的として毎年開催しています。行政からの依存症対策に関する報告や、それぞれの機関からの現状や課題を共有し、課題については他の機関と意見交換を行いながら、今後の川崎市における依存症支援事業を参加者全員で検討しています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-4 研修会等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等● 東京都立中部総合精神保健福祉センター「依存症相談対応」と「地域生活支援」の 2 種類の研修を実施
支援につながった当事者の体験談がとても重要に
東京都立中部総合精神保健福祉センターでは、「依存症相談対応研修」と「地域生活支援研修」という 2
種類の研修を実施しています。
この 2 種類の研修事業は、国が平成 29 年より実施
した「依存症対策総合支援事業実施要綱」に基づき、連携団体…●特定非営利活動法人東京ダルク、特定非営利活動法人ジャパンマックみのわマック、一般社団
法人カハナ
連携に関係する機関…昭和大学烏山病院、国立精神・神経医療研究センター、国立病院機構久里浜医療センター
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等活用（依存症対策総合支援事業）

東京都が令和 3 年度に地域における一層の依存症対策の推進を図ろうと研修体系を変更したことによるものとなっていて、「依存症対策全国拠点機関設置運営事業実施要綱」に基づいて実施される指導者養成研修などを参考に、依存症者に対する支援を行う人
材を養成しています。

実施。薬物依存のメカニズムを知り、支援継続の必要性や自助グループにつなぐ大切さを学んだあと、後依存症相談対応研修は、依存症患者などへの相談支援を行う者を対象とし、アルコール、薬物、ギャンブル等の依存対象の特性を踏まえた相談支援に関する研修を実施。もう一つの地域生活支援研修は、早期発見・早期介入を目的に、依存症患者などに対応する

半では依存症者の家族に対する支援等に視点を置き、実際の場面を想定して演習が行われました。いずれの研修も午前 9 時 30 分から午後 4 時 30 分までの 6時間とし、それぞれ 28 名が参加しました。
例えば、薬物依存症研修では、依存症民間団体の講機会がある生活支援を行う者を対象としています。
各研修では、疾患の理解だけではなく、社会生活を営みながらの回復が重要であることから、地域での支援を知ることに重点を置いています。
そのため、地域で関わる精神保健福祉センター、行政、依存症民間団体の支援内容のほか、支援につなが師から「回復施設では失敗しても何度でも受け入れます。気持ちがあればやり直せます。世間の回復のイ
メージを押し付けないことです。正解などはありません。就労や家庭復帰、社会復帰にこだわらずに、回復のイメージは本人が自分自身で決めていくことになります」といった説明がありました。

った経験談を語る当事者の話がとても重要となっています。

地域生活支援へ基本的な知識を得てもらう
地域生活支援研修は、「ギャンブル等依存症について理解し支援に活かす」をテーマにギャンブル等依存症のメカニズム、実態、治療及び金銭問題への対応、

講義と演習により依存症対応を学ぶ
依存症相談対応研修は、令和 3 年度に 2 回実施。
令和 3 年 7 月 16 日の「依存症相談対応研修 １」は、社会復帰に至るまでの支援について基本的な知識を「アルコール依存症について理解し支援に活かす」
をテーマに、アルコール依存症者への理解を深め、回復につなげるために支援者が行うべきことを、医療機関での治療から退院後に地域での支援につなげる
までを、具体的な流れに沿って講義と演習により学んでもらうというもの。

得てもらうためのもので、令和 3 年 8 月 12 日に実施されました。実施時間は午後 1 時 30 分から 5 時までの 3 時間 30 分。参加者は 186 名でした。
依存症民間団体の講師からは、依存症はやり直せ
る病気であり、一人ひとりに合った回復プログラムを提供していること、これからも共に暮らし、問題を続いて、10 月 27 日には「薬物依存症を理解し支援

分かち合う仲間がいて孤独ではないことなどについに活かす」をテーマに、「依存症相談対応研修 ２」をて話がありました。

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グループや支援機関についても学べ、参考になった」などの意見が多く、「演習型」研修では「事例を扱った模擬相談を行うなど実践的な支援方法をリアルに医療機関や学校の関係者なども参加
各研修の参加者の所属は、主に医療機関や障害福祉サービス施設、高齢者関連施設、保健所・保健セン
ター、その他行政などとなっています。
「アルコール」以外の種別では、学校関係者の参加があり、「アルコール」「薬物」では医療機関の参加が多く、「ギャンブル」では障害福祉サービス施設職員の参加が多くなっています。職種では、いずれの研修

学べ、今後の支援に生かせる」、「参加者同士の意見も聴けて参考になる」といった声が寄せられました。

でも「支援員・相談員」が最多となりました。

ました。さらに、当事者の体験談を聞くことで理解しやすい内容となりました。
依存症支援では、各支援機関の連携が欠かせず、研修を通して医療のみではなく地域の様々な機関の連携の重要性を伝えることができたと考えられます。

当事者の体験談で受講者の理解しやすい内容に対象者が広がり、より多くの人に依存症の基本的知識や依存症民間団体の活動内容を伝える場となり「基礎知識」と「演習」で参加者の反応を確認
中部総合精神保健福祉センターでは、従来から精神保健福祉関係機関向けに、講義や演習により依存症関連研修を実施していましたが、研修対象の拡大に伴い、これまで実際に依存症に関わりのなかった人も対象となることを考慮し、「依存症」の正しい知識を伝えるためには、回復した当事者の体験談を聞くことや、依存症民間団体の支援を知ることが大切と考えていました。

登壇者の把握、匿名希望への配慮など慎重な対応も必要に
今後については、段階的に専門性を高め、より広い対象者向けに基本的知識の付与を行うなど研修内容を工夫していくことが必要となっています。そうし

一方、対象者の拡大に伴い、研修内容の焦点化が難しくなり、どのレベルに合わせて研修を組み立てるかが課題となりました。そこで、令和 3 年度は初年度となることから、基礎知識を中心とした研修と経験を必要とする演習型研修を企画し、参加者の反応を確認することにしました。

た中、当事者の経験談は「依存症」支援を考える上で重要な項目となっていて、当事者の話の中には必ず依存症民間団体との関わりが語られます。
研修の実施に当たっては、適切な話題提供ができ、団体活動をしているかどうかなど、登壇する依存症
民間団体や当事者の把握、当事者のプライバシー保基礎知識を中心とした研修では、依存症者の支援に従事したことのない人が最初に聞く講座を想定。
疾患として依存症を理解し、その治療や支援について概要を知ってもらうこととしました。また、何らかの支援関係を継続させることの重要性を理解し、リ
ハビリ施設や自助グループの役割を知ってもらう内

護や匿名希望の場合の対応などが課題で、慎重な対応が必要となります。
例えば、適切な話題提供の内容としては、依存になっていく成育歴や環境などの背景、依存するようになったきっかけ、依存状態の時期、依存物質や行為に対してどのように感じていたかといった心境、周囲

容としました。
演習型の研修は、既に依存症者の支援に携わってとの関わり、そして回復のきっかけとなる出来事や支援につながるきっかけ、依存物質や依存行為からいる人が支援技術をより実践に近い形で高めることが目的です。小グループに分かれて参加者同士が討議しあい、日々の関わりの中での困難さを共有し、自離れ続けるために大切なことなどが挙げられます。
さらに、その内容には、時に支援者に怒りなど否定的な感情を引き起こしがちな依存症者の言動や行動、分なりの解決の糸口を見出してもらうヒントとなる

その背景要因や依存症者の思いなども含まれます。

ように企画されました。模擬事例を用い、面談場面を想定して対応方法を考え、小グループの中で経験してもらう形にし、講師が各グループを巡回して助言も行いました。
参加者の反応では、「基礎知識」の研修については、そうした話題が、限られた時間の中で、エピソードを抽出してまとまった話として受講者に効果的に伝わることが求められます。
このため、本人が比較的安定した状態にあることが必要となり、体験を伝えた経験があることが望ま「依存症のメカニズムを学ぶことで依存症は疾患であり、回復する病気であることを理解できた」、
「自助

れます。

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● 依存症民間団体の声 ●いくには、まずつなぎ役となる機

特定非営利活動法人 東京ダルクダルク ホーム施設長

幸田 実さん

顔の見える関係で人と人を信頼でつないでいく

関や団体の人同士で顔の見える関係ができていないと、よく分からないところに「行ってください」と紹介するだけになってしまいます。
その点、都立中部総合精神保健連携というのは、「こうしましょう」と言って紙に図を描いてものでもありません。
使用をやめてから最低 1 年間は使い物になりません。実際のケースを通して、仕組みができていく。
例えば、相談に来た人に必要な社
会資源を紹介して「行ってくださ影響が残り、一人で悩んでいるだ
けでは簡単に元に戻ってしまいます。回復状態の維持は一人では困難で、仲間の助けが必要になりいね」とお願いすると、納得してます。どういう状況になると再発福祉センターとダルクは定期的な活動を通して連携していて、依存症の本人や家族がセンターやダルクのどちらを訪ねて来ても、状況に応じて双方の支援が受け帰っていくのですが、実際には行かない。そこで、スタッフが付き添い連れていくこともあります。
依存症の人は、飲酒や薬物を一度はやめることができても、そこはゴールになりません。刑期中にの危険があるかなど、仲間の体験の中から見つけることができる。
ダルクは薬物を使わないように強制する場所ではなく、やめ続ける生活を自身で見つけてもらう場所になっています。

られる関係になっています。東京
都にある 3 か所の精神保健福祉センターとは長い時間をかけて連携関係を作ってきました。ダルク
は全国各地で活動していますが、ダルクが中心にならざるを得な

薬物を絶っても、元の環境にもどると再使用してしまう。あるいは、精神科に入退院を繰り返す。意思が強ければやめられるというもそのようなわけで、私たちの仕事の本質は、人と人を信頼でつな
いでいくことではないか。当事者や家族を必要な支援につないでい地域も少なくありません。全国
的に見て、東京都では連携活動が進んでいると思います。

● 依存症民間団体の声 ●一般社団法人 グレイス・ロード 東京センター センター長

服部 善光さん

病気だと分かっても回復が難しい依存症、様々な目線を集めることが大切に
グレイス・ロードは平成 26 年

が結局、再発しました。その後、回復支援施設だけではできる（2014 年）に山梨県で発足し、私は最初の入寮者の一人でした。生

グレイス・ロードが 2 回目の入寮施設となり、7 年以上回復状態をことに限界があります。依存症やそれによって起きる問題の背景

活保護費までギャンブルで使い果たして居場所を失っていました。

続けさせて頂いています。入寮時もボロボロの状態でしたが、福祉など行政の連携のおかげで回復には様々な要因があるので、一時的な支援にならないよう、都立中部総合精神保健福祉センターと30 歳の時に精神科を受診して依存症が病気だと知っても変われない。依存症は「否認の病」といわていて、「自分で治してみせる」と反発してしまう。そこから38 歳でやっと関西の回復支援施につながることが出来ました。
今は、都立中部総合精神保健福祉センターで C-GAP の助言者をさせて頂いています。自分を見直す
機会になり、プログラムの参加者と共に感じている事を分かち合連携し様々な目線を集めて対応し、裏側にある問題にも焦点を当て社会資源を活用した回復支援の連携をしています。
今の連携を軸にし、これからも連携を続け広げていくことが大設に入り 3 年半を過ごしたのですっています。

切だと感じています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-4 研修会等を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – 関係者の支援力向上へ依存症民間団体が協力
多摩小平保健所（保健対策課）

対象…アルコール管内の関係者を対象に「依存症講演会」…管内の精神保健福祉に関わる関係者を対象に、各機関と連携を図りながら当事者や家族により良い支援を継続できることを目指し「依存症講演会」を開催しています。令和 3 年度は「お酒の問題を抱える高齢者の家族を地域で支えるためにできること」をテーマに、管内各市の高齢主管課や地域包括支援センター職員を対象に事例の共有に続き、講師及び依存症支援機
関から依存症の理解や当事者・家族への対応の講義を実施しました。

新宿区（健康部 保健予防課）

対象…アルコール

自助グループから講師を招き講演会…令和元年度に精神保健講演会「アルコール依存症の基礎知識・支援者の関わりについて」を開催し、アルコール依存症の自助グループに講師を依頼。精神保健講演会（年 8 回）を実施しており、依存症もテーマとして毎年取り上げています。

世田谷区（保健所 健康推進課）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等相談に従事する職員のスキルアップに一役…家族ミーティングや依存症セミナーで依存症民間団体の人から体験談を話していただいたり、研修会などでも講師を引き受けてもらい、区民に加え相談に従事する職員のスキルアップに役立てています。

千葉市（千葉市こころの健康センター）

対象…アルコール、薬物、ギャンブル等「依存症教育研修」に依存症民間団体から講師として参加…依存症経験の当事者の経緯を直接聞くことで依存症の正しい理解が深まること等を期待し当事者や民間病院、クリニックの医師を研修講師として「依存症教育研修」を開催しています。依存症専門の民間の病院やクリニックの病院職員を講演会の講師として依頼し「依存症講演会」も年１回開催しています。

川崎市（川崎市総合リハビリテーション推進センター こころの健康課）

対象…アルコール「顔の見える関係づくり」に依存症民間団体が参加…依存症の普及啓発と地域での依存症支援体制構築を目的として、地域の支援者向けの「依存症支援事例検討会」に回復施設のスタッフが参加し、「依存症支援対応力向上研修」、生活保護課職員向けの「新人ケースワーカー研修」では、当事者体験談を話してもらうなど、依存症民間団体と行政・民間支援機関の「顔の見える関係づくり」をしています。また、
令和 3 年度からは研修会を行政職員と地域の相談支援センターや包括支援センター職員合同で行い、市内すべての警察署内でアルコール問題の相談を受ける部署の職員を対象に研修会を実施しています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-5 支援を通じた連携
対象…薬物● 東京都立精神保健福祉センター

回復プログラムへの参加から施設入所まで関係機関と切れ目ない支援を実現
障害者通所施設より紹介された薬物依存症のＡさんは、しばらく都立精神保健福祉センターの依存症
回復プログラムに通所していました。
その通所中から、通院しているクリニックの医師
はＡさんに対して依存症回復支援施設への入所を勧め、センターからも勧めていました。
しかし、本人は何度かミーティングに参加したものの、本格的な入所には躊躇していました。
そうした中、回復プログラムの通所中に薬物の再使用があり、逮捕・勾留されたため、留置場での面会、裁判の傍聴などの支援を実施しました。

連携団体…障害者通所施設、薬物依存症の回復支援施設
連携に関係する機関…メンタルクリニック、精神科病院、福祉事務所、弁護士事務所、東京保護観察所
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等を活用（依存症対策総合支援事業等）

弁護士などとつながり続けることで、執行猶予となって釈放された後も連絡が途切れることなく、そのその後、Ａさんは執行猶予で釈放され、センターの回復プログラムに再度参加しました。紹介元の障害者通所施設にも並行して通所していたのですが、本
人は精神的にも不安定となり、依存症専門病院に入院して治療を受けることとなりました。

後の回復に向けた取組に結びついた事例となっています。

退院に際して主治医から依存症回復支援施設への入所を勧められ、今度は本人も納得して入所することとなりました。
Ａさんは、現在も入所し、施設のスタッフや仲間に支えられながら、自分自身を見つめ直し、社会復帰に向けて回復に励んでいます。

ではありません。関係機関と連携し、そのケースにふさわしい機関につなぐことこそが支援の基本となります」と連携が欠かせないことをセンターでは説明しています。
ケースにふさわしい機関を紹介するためには、日頃から様々な機会を通し、関係機関や団体との連携

日頃から様々な機会を通し連携関係を構築
このケースについて、「私たちが単独でできるものを維持してくことが重要になります。
そこで、センターでは普段から関係機関などに出向き、担当者同士が知り合いとなり、顔の見える関係を維持するように努めています。

勾留中にも面会を継続し本人の不安を軽減
このケースでは、課題が起きるたびに関係機関が増えましたが、紹介元の障害者通所施設の職員が中心になり、各関係機関の連絡に当たったため、連携が比較的スムーズに進みました。

Ａさんのケースでは、本人の同意を得て、関係する機関や団体の担当者同士で支援方法について話し合

センターでは「本人が逮捕・拘留された場合、そのまま静観してしまうと、本人は支援がそこで切れてしまうのではないかと不安を感じて、釈放されても顔を出さなくなる心配があります。しかし、会いに行
くと本人の意識が変わります」と支援が途切れない

いも行いました。
依存症の回復支援では、本人と支援者の間で心の通い合う関係の醸成が求められます。その前提として、まず支援する側が様々な案件に対して、いつでも柔軟に対応できるように努めていく。様々な機関やようにする取組の大切さを指摘しています。
留置場での面会、裁判の傍聴などの支援で本人や団体の間で担当者同士が垣根を越えて信頼できる関係を作る取組が重要となっています。

65

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-5 支援を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – 信頼を育み回復の道へ向かう

大田区（福祉部 蒲田生活福祉課）

対象…アルコール

無料低額宿泊利用者を回復支援施設へつなぎグループホームへ…本人は無料低額宿泊所で生活していたが、入所期間の長期化によりアパート転居を検討してほしいと施設から要請があった。しかし、本人はこれまでにアルコール性のてんかん発作で倒れたことがあり、服薬管理についても課題が見られた
ため、アルコール依存症回復施設のグループホーム入所を案内した。入所後は依存症回復のためのプログラムに参加。施設の職員と連携し、アパート生活ができるように必要な支援を行なった。

国分寺市（福祉部 障害福祉課）

対象…薬物

薬物依存症で入退院を繰り返す本人を生活訓練の利用へとつなげる…対象者が薬物を摂取したこと
で問題行動を起こし入退院を繰り返す中で、治療のために薬物依存症回復支援施設への入所と生活訓練の利用へとつなげた。連携以前に対象者との関係性の構築が難しく、依存症民間団体につながるまで時間を要した。支援について依存症民間団体から様々な視点から意見を聞き、新たな情報が得られた。病院や市役所まで足を運ぶなどの協力も得た。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-6 相談業務を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル●和歌山県

依存症の相談員として依存症民間団体のスタッフが活躍

和歌山県では、県が実施しているギャンブル等依存症を対象とした相談会で、ＧＡ（ギャンブラーズ・
アノニマス）、ギャンブル依存症問題を考える会のス

連携団体…断酒会、ＡＡ、和歌山ダルク、ＧＡ、ギャ
ンブル依存症問題を考える会
連携に関係する機関…和歌山県精神保健福祉センター（依存症相談拠点）、和歌山県立こころの医療セン
ター（依存症治療拠点機関）
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等活用（依存症対策総合支援事業）

タッフが相談員として協力しているほか、土日祝日の薬物電話相談を和歌山ダルクに委託して連携しています。
相談会は、ギャンブル等依存症問題で悩む本人や家族などを対象に、保健所の職員と依存症民間団体のスタッフが個別相談に応じるもので、令和元年度より実施して毎年、充実を図ってきました。
令和 3 年度は、県内の 4 カ所（田辺市、新宮市、

ながり、ひいては依存症民間団体の取組の拡大や活性化にもつながるものと期待されています。

岩出市、御防市）で実施。事前予約制で参加費は無料。
実施時間は午後 1 時から 5 時までの 4 時間で、相談
時間は 1 人（1 組）40 分程度となっています。
依存症民間団体との連携が必要不可欠

土日・祝日の薬物電話相談を和歌山ダルクに委託
一方、薬物電話相談は、薬物に関する様々な悩みについて、本人や家族から電話による相談を福祉保健部健康局薬務課や精神保健福祉センター（こころのこうした連携について、福祉保健部福祉保健政策
局障害福祉課では「相談支援や医療の実践、最終的な回復・社会復帰において、依存症民間団体との連携は必要不可欠であり、県の事業や計画においても依存症民間団体への支援及び連携を掲げています」と説明しています。

電話）、県内の保健所、一般社団法人和歌山ダルク、
和歌山県ＢＢＳ連盟夜間相談電話「ドラッグリカバ
リーライン」、和歌山県警察本部、和歌山少年鑑別所などで受けているものとなっています。
ただし、県の機関などでは受付日が平日となり、時間も例えば保健所などでは午前 9 時から午後 5 時 45

県では、ギャンブル等依存症の特徴について、「自身に病識がなく、相談や医療につながりにくい病気分に限られるため、土曜日と日曜日、祝日の電話相談
を県では和歌山ダルクに委託しています。和歌山ダです」とホームページとなどで紹介。
「この病気の問
題は、ギャンブルにのめり込む自分をコントロール
できなくなり、日常生活に支障を来すことです」と指ルクでの受付時間は午後 1 時から午後 3 時までとなっています。
経験者が加わり連携先が拡充

摘し、本人にそのつもりがなくても家族などが不安

県では、行政の企画に対して、より現場に近いところで活動している依存症民間団体からの意見を重視。
依存症民間団体と連携を進めるにあたり、事業の方向性や考え方を共有していくことを大切にしています。

に思っている場合には相談するように県民に呼びかけています。
経験者が加わり当事者が参加しやすくなる啓発事業や相談会では、依存症を経験した経験者

例えば、薬物依存症を対象とした取組は、健康福祉分野だけではなく刑法的な分野にも及びます。ギャが講師や相談員として加わることで当事者が聞きやすく、参加しやすくなります。その結果、本人や家族が自助グループや回復支援施設、医療機関などにつンブルの場合と同様に広く県民を対象にした相談会

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を開くのではなく、弁護士や教育関係者などにも発信して依存症について学んでもらう必要があるといった助言を依存症民間団体から得たことから、保護実態と本質の理解に有効と思われます」と説明していて、関係者と依存症民間団体が関わることで、当事者が適切な支援につながることが期待されます。

観察官や教育関係者なども対象とした研修会も開いているとのことです。

今後、依存症の問題について一般への訴求力をさらに向上させ、依存症民間団体に対する認知を拡大
してくとともに、関係者に依存症への問題意識を根付かせ、連携関係を構築していくとしています。

まとめ
県では「実体験や回復への実践にまつわる話は、一般の人や関係者に対しても訴求力が強く、依存症の● 依存症民間団体の声 ●ＧＡ 和歌山有田みかん

やすさん（仮名）ギャンブル依存症相談員として連携して私たちＧＡの活動も知ってもらう
私がギャンブル依存症を発症したきっかけは、職場の先輩と賭けた競輪で大当たり（いわゆるビは大阪のＧＡへ手を引かれるよ
うに連れていかれました。その後、和歌山の「ＧＡなごみ」に移り、本人や家族を一人でも多く救いたいと思っています。その点、和歌山県の事業でギャンブル依存

ギナーズラック）したことでした。
「自分には勝つ才能がある」と思い込んでやめられなくなりました。
多額の借金を抱えてしまい、離婚を覚悟の上で妻に告白したの回復してから 7 年以上が経過しています。今は地元の有田にＧＡ有
田みかんを立ち上げ、チェアマン（世話役）をしています。
ＧＡへの参加は匿名で、運営はすべて献金で成り立っています。

症の相談員として連携できることは、ＧＡの活動を広く知ってもらうためにも、大切な機会になっています。
一度依存症になってしまうと、ＧＡなど仲間同士で支え合う場

ですが、妻は必死の思いで借金を返済してくれくました。
しかし、その後も競輪がやめられず、妻に尻拭いをしてもらいな
がらの依存状態が 20 年間も続きました。

清らかな運営を基本にしているのが特徴で、パチンコ業界などから寄付の申し出があったとしても、受け付けることはありません。
積極的な広報もしていないので、社会の一般の人たちにはあまがないと、ギャンブルをやめた状態を維持することはなかなかできません。
これからも関係機関と協力しながら、仲間と共に回復を楽しみながら歩んでいきたいと思ってＧＡ（ギャンブラーズ・アノニ
マス）との出会いは、困り果てた

り知られていないのではないで
しょうか。

います。

妻がネットで調べたからで、最初一方で、私たちは依存症で悩む

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-6 相談業務を通じた連携● 各地で進む様々な連携 –当事者が相談員となりメッセージを直接伝える

東京都立多摩総合精神保健福祉センター

対象…薬物依存症相談へ専門相談員として参加…依存症相談の専門相談員として依存症民間団体の経験者が参加。薬物依存症の支援者、家族、当事者の支援において当事者、当事者家族など経験者の力は不可欠となっています。

多摩立川保健所（保健対策課）

対象…アルコール

保健所職員と依存症民間団体が同行訪問し支援につなげる…依存症でアルコールが切れない対象者
へ、行政の担当者と依存症民間団体所属の回復者が同行訪問し、受診を勧奨しました。依存症から回復した当事者から直接メッセージを伝えることで、受診へのより強力な後押しになります。

徳島県（保健福祉部 健康づくり課）

対象…アルコール

断酒例会を支援し昭和 59 年から相談業務を委託…断酒会に対し、精神保健福祉センターや各保健所
において例会などの会場・啓発資材の無償貸し出しを実施し、相談業務を委託しています。県では昭和
59 年から相談業務の委託を実施。ピアサポーターとしての立場から当事者家族に接し、継続的な相談体制の維持が必要となっています。

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第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等●山口県精神保健福祉センター

自助グループが県主催事業を引き継ぎ
正しい知識の普及啓発へ「アディクションフォーラム」を開催
山口県では、各自助グループが主体となって組織している「やまぐち県アディクションフォーラム実
行委員会」が「アディクションフォーラム」を開き、山口県精神保健福祉センターがオブザーバーの立場で関わり、側面から支援しています。

連携団体…ＮＰＯ山口県断酒会、ＡＡ、ＮＡ、ＧＡ、
アラノン、ナラノン、ギャマノン
連携に関係する機関…高嶺病院（アルコール、ギャン
ブル等依存症治療拠点機関）、山口県立こころの医療センター（薬物依存症治療拠点機関）、三隅病院
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等活用（地域生活支援促進事業）

このフォーラムは、依存症に関する正しい知識の理解の普及啓発を目的に、もともと山口県が平成 21
年度に国の地域依存症対策推進モデル事業を活用し、県主催事業として各自助グループとともに始めたことがきっかけとなっています。
モデル事業の終了後、自助グループの自立促進を依存症への理解と交流を深め合う場にフォーラムのメリットの１つは、行政と各自助グ図ろうと、自助グループ主体による実行委員会形式
により継続して開催していくこととし、今日に至っています。
内容は、講演会や依存症の当事者・家族の体験発表、
自助グループの模擬ミーティング（自助グループ参ループが関わり合いながらアルコールや薬物、ギャンブル等の依存症に関する啓発を一度に合同で実施
できることにあります。その結果、参加者からは依存症に対する理解が得られやすく、各自助グループの交流の場となり、グループや参加者同士で相互に理加体験）などにより構成され、令和 2 年度と 3 年度
は新型コロナウイルスの感染拡大により中止となりましたが、令和元年度までに 10 回、開催されました。

解を深め合うなどの効果が生まれています。
一方、課題としては、フォーラムを運営している実
行委員会の構成員の中には、所属している自助グル
ープが匿名を条件に活動している場合もあり、所属グループの立場ではなく、あくまで個人の立場で参加している人もいて、そうした各自助グループの特自助グループの情報を広く県民へ発信
令和元年度の第 10 回アディクションフォーラムでは、宇部市楠総合センターを会場とし、また、資料費500 円を参加費として、午前中に依存症本人やその家徴に配慮が必要となっています。

族の体験発表。午後は、ともの園クリニックの鬼村洋太郎院長が講師となり「あなたはなぜ依存症なのか」と題して講演を行い、続いて自助グループへの参加

新たな変化に自助グループの活性化も必要

体験が実施されました。

今後のフォーラムの運営については、県としては
自助グループの主体性を重視。自助グループの自立促進のために、行政はあくまでオブザーバーの立場

フォーラムの後援には山口県と宇部市のほかに朝日新聞社、毎日新聞社、読売新聞西部本社、ＮＨＫ山口放送局、宇部日報、宇部フロンティア大学も参加。
自助グループや関係者が依存症からの回復などに関して理解を深め合うとともに、広く県民に対して依として関わる方針としています。
ただし、運営に参加している自助グループ構成員の高齢化が進み、若手人材が不足するなど、新たな変化も生まれています。そうした点については、取組をどう継続して活性化していくか、側面からの支援強存症に対する正しい理解を広げる情報発信の機会になるものとしても期待されています。

化が求められる状況にもなっているとのことです。

70

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等●宮崎県

依存症自助グループ活動緊急支援事業として
オンライン活動に係る経費を補助
宮崎県では、新型コロナウイルス感染症の感染拡大に伴い、依存症の自助グループは対面によるミー
ティング活動が制限されている状況を踏まえ、活動

連携団体…宮崎県断酒友の会ほか（補助の対象は県内
で月 1 回以上の活動をしている依存症自助グループが条件）
連携の位置付け…依存症対策財源措置…国庫等活用（新型コロナウイルス感染症対応地方創生臨時交付金）に必要な経費を補助し、各種依存症の対策を支援することとし、令和 3 年度に依存症自助グループ活動
緊急支援事業を実施しました。
補助の対象となる事業は、①オンラインミーティ
ング、オンラインセミナーの開催、②訪問支援（再飲酒等のリスクが高まるメンバー宅やオンラインでの参加が困難なメンバー宅への訪問）、③各種広報活動－の 3 項目を内容とすることとし、このうちオンラ加者などからの献金により日々の活動を運営していて、オンラインミーティングを開催するための資金源が必要になっても、県からの補助金は規定上受けられない。そうした団体に対して、コロナ禍の状況下での支援方法をどのようしてくいか検討する必要性もあったといいます。

インミーティングの開催及び各種広報活動については必須としました。
対象となる団体は、県内で月に 1 回以上の活動をしている依存症自助グループ。補助金額は上限を 30万円とし、3 グループが補助を受けました。

自助グループの活性化にも一役
団体にとっては、オンラインで気軽に参加できる体制が整うことから、会員数や活動回数の増加が見込めるとともに、県外のグループともつながることができ、活動の幅が広がるなどの効果が生まれています。
県の事業は令和 3 年度のみの取組となるため、今

自助グループの意見をきっかけに実施を決める県がこの支援事業を実施するに至った背景には、
依存症自助グループとの意見交換の中で、コロナ禍
の影響で活動が制限されているが、オンラインでの活動を検討するが機材がなく、購入する財源もなく後、継続のためのコストを各グループがそれぞれ捻て困っているとの意見が寄せられたことがありました。

出できるかどうかが一つの課題となっています。

そうした意見を踏まえ、事業の実施が決まった一方、自助グループによっては、補助金などは受けられないといった規定を設けている場合もあります。参71

● 依存症民間団体の声 ●宮崎県断酒友の会 事務局長

南平 幸宏さんオンライン方式の導入で地域を越えた交流が実現
若い世代の新たな参加にも期待
宮崎県断酒友の会は、県内に 9つの支部があります。普段の年であれば毎月 20 回程度、例会を開いているのですが、新型コロナウ
イルスの感染拡大の影響で会場

例会は対面が基本と考えていたので、オンラインになると温かみがなくなってしまうのではと心配しましたが、興味のあるメンバーで試しに練習してみると悪く

ら参加するかもしれない。また、宮崎県は南北に長いので、例会の会場から遠い人の場合、オンラインを導入したことで参加しやす
くなると思います。

にしている公共施設が使えなくなるなど、半分くらいしか開けな
くなりました。
また、県がアルコールなどの依存症の専門医療機関として指定ない。食わず嫌いでした。
オンラインなら、県外の例会にも参加できます。令和 3 年 12 月には北九州市の断酒会にオンラインで参加できました。今まであスマホが当たり前の若い世代
は、オンラインのほうが気軽に参加してくれるのではないでしょうか。まず、オンラインによる例会に参加して、それに馴染めたとしている大悟病院（宮崎県三股町）の入院病棟を訪ねて依存症患者に助言する活動もしているのですが、それもできなくなってしまいました。
そうした中で、県がオンライン

まり知る機会のなかった県外の活動が分かり、参考になりました。
断酒友の会では、アルコール依存症本人のご家族から相談を受けることも多いのですが、本人がなかなか一歩を踏み出そうとしころで対面の集まりにも足を運ぶといった新しい流れが生まれるかもしれません。
対面だけではなくオンライン方式を加え、断酒会につながる人が増えていくのではないかと期活動をするための費用を補助してくれることになりました。最初、ません。そのような人が対面では参加しにくくても、オンラインな

待しています。

72

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携
対象…アルコール●浜松市精神保健福祉センター

自助グループの提案で「お酒を卒業したい人のつどい」が実現
知らない人やつながりにくい人をつなげていく
浜松市精神保健福祉センター（以下センター）では、
令和２年度から市内の自助グループと連携し、アルコール問題を持つ当事者や家族、支援者に対して、自助グループを知ってもらう目的で「お酒を卒業した
い人のつどい」（以下つどい）を開催しています。

連携団体…浜松断酒会、浜北断酒会、ＡＡ
連携の位置付け…依存症対策財源措置…特段の財源なし

断酒会からの提案で令和 2 年度からスタート
令和元年に浜松断酒会から「断酒会を知らない人
やつながりにくい人をつなげていくきっかけ作りとなる会の開催を検討できないか」と提案がありました。センターでは、それまでも相談や集団プログラムの参加も可能です。
また、つどいが終わったあとには、センターと自助グループのメンバー同士による「振り返り」の時間も設けています。そこでは、異なる自助グループのメン
バー同士が率直に感想や意見を交換し、お互いの活など依存症対策に取り組む中で自助グループとの連携があり、センターとしても自助グループにつなげるさらなる取り組みが必要と考え、令和２年度から
つどいを実施することになりました。
浜松市内では浜松断酒会の他に浜北断酒会、ＡＡ

動に理解を深め合う場にもなっています。

（アルコホーリクス・アノニマス）が活動していることから、浜松断酒会以外のグループにも運営実施に加わってもらうように協力を依頼しました。現在は
浜松断酒会から１名、浜北断酒会から２名、ＡＡから３名が運営実施メンバーとなって、つどいを運営しています。

動を知り理解を深め、自助グループメンバーと顔を合わせることで、新たなつながりが生まれることが期待されます。実際に参加者からは、「自助グループの紹介があり、知らないことが聞けて参考になった。」「お酒の問題で辛かったけど、一人じゃないと感じられて良かった。」などの声を聞くことができていま

浜松断酒会から提案があった令和元年度は、準備期間とし、自助グループ同士の顔合わせや内容の検す。
また、複数の自助グループにつどいの実行メンバ

討を複数回行いました。
少人数でじっくり話せる集まりにーとして加わっていただくことで、断酒会とＡＡがさらに関係を深め、お互いのグループを行き来するなどこれまで以上の交流が生まれています。共につこれまでの開催回数は、令和 2 年度に 2 回、令和

どいを運営し、それぞれ所属する自助グループは違

3 年度に 3 回となっています。参加人数は、当事者と家族、支援者を含めて 10 数名程度と少人数ですが、少人数であることでじっくり話すことができています。
つどいでは、自助グループに所属している当事者っても、「仲間と一緒にお酒をやめ続けたい。今もお酒の問題を抱え苦しんでいる方に自分の体験が力になればいい」という共通した思いがつどいの原動力にもなっています。
これまでに、つどいの参加者が自助グループに実や家族が体験談を語り、所属するグループの紹介を行っています。悩みを抱える人が参加しやすいように、匿名での参加も可能ですし、予約なしの飛び入り際につながったケースはまだそれほど生まれていませんが、アルコール問題で困っている当事者や家族、自助グループ同士のつながり強化にも一役
つどいを始めたことにより、アルコール問題で困っている当事者や家族、支援者が自助グループの活支援者が自助グループのことを知り、つながること73

で、自助グループ同士の活性化も図れることから、今後もつどいを継続していきたいと考えています。

● 依存症民間団体の声 ●
浜北断酒会

池田

圭さん

酒害で苦しむ犠牲者を最後の一人まで救いたい
私の場合、仕事で頑張りすぎて心が病んだことがアルコール依存症になってしまったきっかけでした。

ことができました。
自分が回復してみると、しだいに周囲の様子が見えてきました。
苦しんだ経験から、酒害の犠牲者も加えてはどうかと働きかけがあり、断酒会と双方で一緒に進めていくことが決まりました。断酒会とＡＡでは、自助グループとし

飲酒で心の痛みを和らげるよ
うになりました。飲めば仕事にも行けましたが、酒量がどんどん増
えていきました。通院して抗うつ薬を処方してもらうのですが、そを最後の一人まで救いたいと思いました。
ただ、依存症のことが一般にあまり知られていなくて、困っている人たちがたくさんいるのに、自て細かい点で活動に違いはあり
ますが、基本や目的は共通しています。
これまでもお互いの団体について知っていましたが、実際にれも酒で流し込んでいました。やがて普通の生活ができなくなり、専門病院に約 3 カ月間入院しました。
それでも飲酒が止まらず、妻に手を引かれるようにして断酒会

助グループになかなかつながらない現状がありました。
そのような時に、静岡福祉大学
名誉教授の山城厚生先生から「こちらから行動を起こさなくては何も始まらない」と助言をいただ「お酒を卒業したい人のつどい」
を始めたことで、互いにそれぞれの活動に参加し合うなど、さらに深い交流が生まれていると思います。
これからは、子どもたちの教育に参加することになりました。
会に参加して、最初は新興宗教のように感じました。しかし、気が付くと 1 年間飲まずに過ごせました。それで、ようやく心を開く

きました。そこで、浜松市精神保
健福祉センターで相談したとこ
ろ、真剣に話を聞いてもらえました。
センターからは、ＡＡの人たちの中でも伝えていくなど、依存症を未然に防ぐ取組も大切になると思います。

74

第 3 章 依存症民間団体との連携事例

3-7 依存症民間団体の取組への支援や共催等を通じた連携● 各地で進む様々な連携 – セミナーやフォーラムを共催
三鷹市（健康福祉部 生活福祉課）

対象…アルコール「アルコール連絡会」の実施…近隣の医療機関や保健所等、社会資源との連絡会の中で情報交換を実施。当初、アルコール問題に対応する機関で情報交換、連携を目的として保健所、福祉事務所、アルコール依存症の自助グループの共催で市内医療機関に呼びかけを実施。その後、三鷹市が主催、事務局を担い継続中となっています。アルコール依存症自助グループの活動に対して補助金を支給しています。

札幌市精神保健福祉センター（札幌こころのセンター）

対象…アルコール依存症民間団体と「市民フォーラム」「家族セミナー」「公開講座」で協働…平成 21 年から市民へのア
ルコール健康問題や自助グループ活動の啓発を目的に「お酒と健康を考える市民フォーラム」を札幌連
合断酒会と共催（令和 2、3 年度は新型コロナウイルス感染症流行のため中止）。令和 3 年１月から「お酒と健康を考える家族セミナー」を年複数回開催（オンライン・参集併用）。家族を対象に依存症専門医
療機関・自助グループや依存症民間団体から講師を招き依存症の知識、団体紹介、体験談発表、個別相談会等を行っています。さらに、自助グループと依存症専門医療機関が協働して一般公開講座「お酒の問題に困ったら～相談と支援の方法について考える」を令和 3 年７月に開催。市も企画や周知に協力しています。

川崎市（川崎市総合リハビリテーション推進センター こころの健康課）
対象…アルコール、薬物、ギャンブル等
魅力あるまちづくりへ実行委員会形式で「アディクションフォーラム」…アディクション問題の地域
ネットワークづくりを推進していくために実行委員会形式で平成 24 年度から「川崎アディクションフ
ォーラム」を開催。会員相互の協力と行政機関・医療機関との連携のもとにアディクション問題全般を
地域住民に啓発することで住みよい魅力あるまちづくりを推進しています。

北九州市（保健福祉局 総務部 精神保健福祉センター） 対象…アルコール、薬物、ギャンブル等「セルフヘルプ・フォーラム in 北九州」を共同開催…自助グループの活動とその重要性について広く
市民に広報・啓発するとともに、同じような悩みを持ちながら孤立している人たちにグループとの出会いの場を提供し、つなぐことを目的として毎年 1 回開催。平成 10 年にアディクションフォーラムを開催した後、翌年からセルフヘルプ・フォーラムとして形を変えて継続して開催しています。市民活動という側面から、各グループの自主性を重んじるため、北九州市は事業の運営や進行管理等を行っていま
す。

75

76

４
付録

● 主な依存症民間団体● 依存症専門医療機関・依存症治療拠点機関● 相談窓口
依存症相談拠点
保健所・保健センター
区市町村窓口
福祉事務所
東京都発達障害者支援センター（通称：TOSCA）
女性や児童に関する相談窓口
社会福祉協議会
多重債務に関する窓口
就労に関する相談窓口77◆ 付 録● 主な依存症民間団体 ●本事例集では以下の団体を総称して「依存症民間団体」としています。
● 自助グループ（本人・家族等）…同じ問題を抱える本人や、その家族などが自主的にミーティング等を行い、体験談
や情報、知識等を分かち合うことで、問題への気づき、希望や問題解決のヒントを得られます。また、１２ステップの回復プログラムに基づくミーティングを行い、回復を目指すグループもあります。
● 回復支援施設…アルコールや薬物、ギャンブル等に依存しない生活を送るため、回復プログラムの提供や自助グルー
プへ通う習慣づけ、社会復帰に向けた生活訓練などを行います。
● その他の依存症民間団体…依存症の方やその家族等に必要な情報や支援の提供のほか、依存症に関する正しい知識の啓発、支援者同士の連携作りなどを行います。

名称

アルコー
ル

ＡＡ（アル
コホーリク
ス・アノニ
マス）

様々な職業・社会層に属している人たちがアルコールを飲ま 豊島区池袋 4ない生き方を手にし、それを続 17-10 土屋ビ
けていくために自由意志で参 ル 3 階
加している世界的な団体です。

03-3590-5377

https://www.aajapan
.org/

アラノン

アルコール依存の問題を持つ人の家族と友人の自助グループ。全国各地でミーティングが行なわれています。

神奈川県横浜市
神奈川区白幡上町 19-13045-642-8777

http://www.alanon.or.jp/

家族の回復
ステップ
12

共通の問題を解決するために、自分たちの経験と力と希望を分かち合う、アルコール依存症者の家族や友人の共同体です。
全国十数グループが定期ミー
ティング、オープンスピーカー
ズミーティング、病院メッセー
ジを行っています。今苦しむ仲間の手助けを、唯一の目的としています。コロナ禍により、会場やメッセージ等に変更があります。ホームページのお知らせ欄等をご確認下さい。

新宿区神楽河岸
1-1 東京ボラン
ティア・市民活動センター
メールボックスNo.91

090-5150-8773（月水金 12 時～14 時・祝日可）

http://frstep12.inf
o

東京断酒新
生会

アルコール依存症は、お酒をやめ続けることによって回復が可能な病気です。東京断酒新生会は、お酒をやめ続けるための多くの活動を行っています。

墨 田 区 両 国 110-1 岡澤ビル

03-5624-0318

https://www.tokyodanshu.or.jp/

男性の依存症者のための生活訓練事業所。ナイトケアの利用も可能です。

北区滝野川 735-2

03-5974-5091〜2https://japanmac.or.jp/minowa/

アルコー
ル

アルコー
ル

アルコー
ル

アルコー
ル

みのわ MAC
アルコー
ル・ケア・
センター

概要

住所

78

連絡先

（令和４年３月現在）
ＵＲＬ

主な対象

アルコー
ル

アルコー
ル

アルコー
ル

アルコー
ル

薬物

薬物

薬物

薬物

サポートセ
ンターオ’
ハナ

女性の依存症者のための回復施設です。アルコール・薬物・ギャンブルなど、さまざまな依
存症からの回復と成長を目指す方をサポートしています。

北 区 滝 野 川 676-9 エ ス ポ ワール・オチアイ
601 号

03-3916-0851

https://ohana.japan
mac.or.jp

山谷マック

アルコール依存症からの回復を支援するナイトケア（宿泊型）施設。日中はワン・ステッ
プへ通所しミーティングに参加します。

台 東 区 千 束 311-2

03-3871-3505（FAX 兼用）

https://maconestep.com/gaiyou/
sanya-mac

アルコールで問題を抱えた人たちが集い、体験を分かち合いながらともに回復していく場所。グループセラピー（ミーティング）を中心としたプログラ
ムを行っています。

荒川区東日暮里1-10-403-6458-3232

https://maconestep.com

RD デイケアセンター

AA の 12 ステップを施設で学ぶためのプログラム（リカバリ
ー・ダイナミクス®）を提供する
生活訓練事業所。ナイトケアの利用も可能です。

板橋区板橋 4-61 板橋スカイプ
ラザ 2 階 J 号室

03-5944-1602

https://i-rddc.com/

ＮＡ

ＮＡ(ナルコティクス・アノニ
マス)は、薬物依存からの回復を目指す薬物依存者(ドラッグアディクト）の国際的かつ地域に根ざした集まりです。

北区赤羽 1-513-301 NA 日 本
リージョン･セントラル･オフィス

03-3902-8869

https://najapan.org/

ナラノン

身近な人の薬物依存の問題によって影響を受けてきた、または今も受けている家族や友人たちのための世界に広がるフェローシップ（集まり）です。

豊島区西池袋 21-2 島 幸 目 白
ピソ 2-C
ナラノン NSO

03-5951-3571（FAX 兼用）

http://nar-anon.jp/

全国薬物依
存症者家族
会連合会

略称は「やっかれん」。薬物依存症者を抱える家族と家族会、また依存症者本人や回復施設を支援しています。行政とも連携
して依存症に対する社会の理解を広げていく活動を展開しています。

足立区竹ノ塚 518-9-207

03-5856-4824

https://www.yakkaren.com/

日本ダルク
インフォメ
ーション・
センター

都内に男性向け入寮施設を設け、医療機関と連携して回復支援を行なっています。回復状況に応じて就労準備期は個室の対応が可能です。女性や各地の相談者には各ダルクを紹介しています。

新宿区余丁町14-4 AIC ビル 3階

03-5369-2595

http://darcic.com/program/

山谷マック
デイケアセ
ンター ワ
ン・ステッ
プ

79

東京ダルク

薬物依存症から回復して社会復帰を目指す民間のリハビリ施設です。ほぼ全員回復者により運営し、「ダルクホーム」「ダルクセカンドチャンス」「根岸ホーム」で回復を支援しています。

荒川区東日暮里3-10-603-3807-9978

https://tokyodarc.org/

東京ダル
ク・セカン
ドチャンス

仲間どうしが日中集まってダルクプログラムを受けるための施設。ビルの２階ワンフロアを借り切った開放的な施設です。東京都指定の生活訓練・生
活介護事業所です。

台東区根岸 5-816 大空庵ビル
2F

03-3875-8808

https://tokyodarc.org/about/second_chance

薬物・ア
ルコール

八王子ダル
ク

薬物依存症から回復して社会復帰を目指す民間のリハビリ施設。入所の「ダルクホーム」「就労ホーム」と通所の「オネスティ」があります。

東京都八王子市
寺町 43-9 中銀
八王子マンシオ
ン 1F

薬物

Flicka Be
Woman（フ
リッカ・ビ
ーウーマ
ン）ダルク
女性ハウス

薬物依存症からの回復を望む
女性たちのための日本初の民間施設。薬物依存症問題を抱え 北区田端 6-3-18
ながらも社会の中で今日一日 ビラカミムラ
を生きる女性たちが安心して 301 号
暮らせることを願い、共に考えながら回復を支援しています。

TEL：03-38227658
FAX：03-38227662

http://womensdarc.o
rg/

薬物

板橋ダル
ク・COA 自立の家

薬物依存など、様々な依存症問
題に関する統括的なサービス
をコーディネート。依存問題を抱える方々やその家族などに適切な問題解決や回復プログ
ラムを提供し、依存問題からの回復、社会復帰、再発防止を支援します。

板橋区赤塚 321-9

03-5968-3555

https://itabashidarc.coa.or.jp/

薬物

新宿ダル
ク・COA 自立の家

既存の DARC の当事者活動性を担保しつつ医療、福祉の専門的視点も取り入れ障害者総合支
援法に基づくサ－ビスを提供
しています。

連絡は板橋ダルクへ

03-5968-3555

https://shinjukudarc.coa.or.jp/

ＧＡ

ＧＡ（ギャンブラーズ・アノニ
マス）は、経験と力と希望を分かち合って共通の問題を解決し、ほかの人たちもギャンブルの問題から回復するように手助けしたいという共同体です。

神奈川県大和市
大 和 東 3-14-6
KN ハウス 101 GA
日本インフォメ
ーションセンター

046-240-7279
FAX：050-37378704(電話応対はしていない)

http://www.gajapan.
jp/

薬物

薬物

ギャンブ
ル等＊

80

TEL：042-6863988
FAX：042-6282922

https://8ojidarc.org/

ギャンブ
ル 等＊

ギャンブ
ル 等＊

ギャンブ
ル 等＊

ギャンブ
ル 等＊

依存症
全般

依存症
全般

ギャマノン

ギャンブル依存症本人のために自助グループ、ＧＡ（匿名のギャンブラーたち）があるように、ギャンブルの問題の影響を受けた家族・友人のための自助グループがＧＡＭ-ＡＮＯＮ、
ギャマノンです。

豊島区東池袋
2-62-8 BIG オフ
ィスプラザ池袋
501 号
ギャマノン日本
サービスオフィ
ス

グレイス・
ロード 東
京センター

ギャンブル依存症の回復施設です。ギャンブル依存症からの回復を目指すことはもちろん、新宿区西新宿 8入寮者の就労支援を考え、アク5-3 アクセス西セスの良い西新宿に拠点を置
新宿 9F
いています。退寮後も回復し続けられるよう、自助グループとの繋がりを重視しています。

03-5937-3816

http://www.gracelor
d-tokyo.jp/

ギャンブル
依存症問題
を考える会

ギャンブル依存症問題でお困りの当事者やご家族へ電話や対面で相談を受付け、医療・行政と連携し必要なサポートを行っています。ギャンブル依存症に対する誤解や偏見が払しょくされるよう、Youtube や SNS
での発信にも力を入れています。

中 央 区 新 川 121-5 茅場町タワー105 号

03-3555-1725（代表）070-4501-9625（相談）https://scga.jp/

全国ギャン
ブル依存症
家族の会

ギャンブル依存症に苦しみ悩む家族が、安心安全に暮らせるよう必要な知識の提供とサポートを行います。また家族が対応を学ぶことで、当事者が支援に繋がれるよう、医療、自助グ
ループや、回復施設と連携を図っています。

新宿区矢来町131 番地090-1404-3327

https://gdfam.org/

立川 MAC

アルコール・薬物・ギャンブルなどの依存症からの回復と、社会復帰を支援するリハビリテーション施設。マックプログラ
ムに取り組み、酒・薬・ギャン
ブルのない生き方を続ける仲間と通所。

立川市錦町 2-620 円理ビル 202号

042-521-4976（FAX 兼用）

http://tachikawamac.sakura.ne.jp

渋谷ダルク
ヒーリング
センター

薬物、アルコール、ギャンブルなどの依存症や生きづらさの問題に困っている男性のためのサポート施設です。状況に合
住所非公開
わせ入寮・通所のプログラムを提供しています。依存の問題で困っている人、家族友人を対象に無料相談も実施しています。

03-6453-2324

https://www.shibuya-darc.org/

81

TEL（FAX 兼用）：
03-6659-4879
https://www.gam（ 毎 週 月 ・ 木 anon.jp/
10:00-12:00）

依存症
全般

FA（ファミリーズ・ア
ノニマス）

アルコール、薬物、ギャンブル、
東京会場：新橋
買い物、ネット、ゲーム、スマ（ホームページ
ホ、摂食障害など、ご家族や友をご確認下さ人に依存症の問題を持つ方のい）
ための自助グループです。

（問い合わせはホームページから）https://familiesanonymous.wixsite.c
om/home＊ 基本法第２条では、ギャンブル等については「ギャンブル等（法律の定めるところにより行われる公営競技、ぱちん
こ屋に係る遊技その他の射幸行為をいう。）」とされています。
※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

82

● 依存症専門医療機関・依存症治療拠点機関 ●依存症専門医療機関は、依存症者が地域で適切な医療を受けられるようにするため、アルコール健康障害、薬物依存症、ギャンブル等依存症に関する治療を実施し、地域の関係機関（医療機関・行政機関・依存症民間団体等）と必要な連携を行います。
また、依存症治療拠点機関は、都内依存症専門医療機関の連携の拠点として、活動実績の取りまとめのほか、依存症に関する情報発信、医療機関を対象とした研修を実施します。

（令和４年３月現在）
種別
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(アルコール健康障害)
依存症専門医療機関(薬物依存症)
依存症治療拠点機関(薬物依存症)名称
医療法人社団翠会
成増厚生病院
医療法人財団厚生協会 東京足立病院
医療法人社団光生会
平川病院
医療法人社団青溪会
駒木野病院
医療法人社団正心会
よしの病院
社会福祉法人桜ヶ丘
社会事業協会 桜ヶ丘記念病院
国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター病院

住所

連絡先

ＵＲＬ
https://narimasukoseihospital.jp/
http://tokyoadachimed.jp/

板橋区三園 1-19-1

03-3939-1191

足立区保木間 5-23-20

03-3883-6331

八王子市美山町 1076

042-651-3131

八王子市裏高尾町 273

042-663-2222

町田市図師町 2252

042-791-0734

多摩市連光寺 1-1-1

042-375-6311

http://www.swfsakura.or.
jp/sakuragaokahp/

小平市小川東町 4-1-1

042-341-2711

https://www.ncnp.go.jp/

83https://hirakawa.or.jp/
https://www.komagino.jp/
http://www.yoshinohp.com/

● 相談窓口 ●依存症相談拠点
都内３か所にある精神保健福祉センターは、精神保健及び精神障害者福祉に関する相談及び指導のうち、複雑又は困難なものを行う相談機関です。また、精神保健福祉に関する技術的中核機関として、保健所や区市町村などの関係機関に対し、技術援助や人材育成なども実施します。
東京都では、平成 31 年 4 月より、精神保健福祉センターを東京都における依存症相談拠点と定めています。
名称
中部総合精神保健福祉センター

住所
世田谷区上北沢 2-1-7

多摩総合精神保健福祉センター

多摩市中沢 2-1-3

東京都立精神保健福祉センター

台東区下谷 1-1-3（令和４年３月現在）
連絡先03-3302-7575（代表）
03-3302-7711（相談電話）
042-376-1111（代表）042-371-5560（相談電話）
03-3844-2210（代表）
03-3844-2212（電話相談）

保健所・保健センター
保健所は、地域住民の健康の保持増進の支援等を行う機関として、地域における精神保健福祉業務では相談等を行う中心的な行政機関であり、都、特別区、中核市（八王子市）又は保健所政令市（町田市）が設置しています。
保健センターは、地域住民に身近な保健サービスを総合的に行う拠点として、区市町村が設置しています。
名称
西多摩保健所
南多摩保健所
多摩立川保健所
多摩府中保健所
多摩小平保健所
島しょ保健所
島しょ保健所大島出張所
島しょ保健所大島出張所新島支所
島しょ保健所大島出張所神津島支所
島しょ保健所三宅出張所
島しょ保健所八丈出張所
島しょ保健所小笠原出張所
八王子市保健所
町田市保健所
千代田保健所中央区保健所中央区日本橋保健センター
中央区月島保健センター
港区みなと保健所
新宿区保健所
新宿区牛込保健センター
新宿区四谷保健センター
新宿区東新宿保健センター
新宿区落合保健センター
文京区文京保健所
文京区保健サービスセンター
文京区保健サービスセンター本郷支所
台東区台東保健所
台東区浅草保健相談センター（令和４年３月現在）
住所
連絡先
青梅市東青梅 1-167-15
0428-22-6141
多摩市永山 2-1-5
042-371-7661
立川市柴崎町 2-21-19（東京都立川福祉保健庁舎
042-524-5171
内）
府中市宮西町 1‐26‐1 東京都府中合同庁舎内
042-362-2334
小平市花小金井 1-31-24
042-450-3111
新宿区西新宿 2-3-1 新宿モノリス 24 階 郵便私
03-5320-4342
書箱 7028 号
大島町元町字馬の背 275-4
04992-2-1436
新島村本村 6-4-24
04992-5-1600
神津島村 1088
04992-8-0880
三宅村伊豆 1004
04994-2-0181
八丈町三根 1950-2
04996-2-1291
小笠原村父島字清瀬
04998-2-2951
八王子市旭町 13-18
042-645-5111
町田市中町 2-13-3
042-722-0621
千代田区九段北 1-2-14
03-5211-8161
中央区明石町 12-1
03-3541-5936
中央区日本橋堀留町 1-1-1
03-3661-3515
中央区月島 2-10-3
03-5560-0765
港区三田 1-4-10
03-6400-0050
新宿区新宿 5-18-21
03-3209-1111
新宿区弁天町 50
03-3260-6231
新宿区四谷三栄町 10-16
03-3351-5161
新宿区新宿 7-26-4
03-3200-1026
新宿区下落合 4-6-7
03-3952-7161
文京区春日 1-16-21
03-5803-1223
文京区春日 1-16-21
03-5803-1805
文京区千駄木 5-20-18
03-3821-5106
台東区東上野 4-22-8
03-3847-9497
台東区花川戸 2-11-10
03-3844-8172

84墨田区保健所
墨田区向島保健センター
墨田区本所保健センター
江東区保健所（健康推進課）
江東区保健所（生活衛生課）
江東区保健所（保健予防課）
城東保健相談所
深川保健相談所
深川南部保健相談所
城東南部保健相談所
品川区保健所品川保健センター
大井保健センター
荏原保健センター
目黒区保健所（保健予防課）
目黒区碑文谷保健センター
大田区保健所（健康づくり課）
大田区保健所（大森地域健康課）
大田区保健所（調布地域健康課）
大田区保健所（蒲田地域健康課）
大田区保健所（糀谷・羽田地域健康課）
世田谷保健所
世田谷総合支所保健福祉センター（健康づくり課）
北沢総合支所保健福祉センター（健康づくり課）
玉川総合支所保健福祉センター（健康づくり課）
砧総合支所保健福祉センター（健康づくり課）
烏山総合支所保健福祉センター（健康づくり課）
渋谷区保健所
中央保健相談所
恵比寿保健相談所
幡ヶ谷保健相談所
中野区保健所
中部すこやか福祉センター
北部すこやか福祉センター
南部すこやか福祉センター
鷺宮すこやか福祉センター
杉並保健所（健康推進課）
杉並保健所（生活衛生課）
杉並保健所（保健予防課）
荻窪保健センター
高井戸保健センター
高円寺保健センター
上井草保健センター
和泉保健センター
池袋保健所（地域保健課）
池袋保健所（生活衛生課）
池袋保健所（健康推進課）
長崎健康相談所
北区保健所（生活衛生課）
北区保健所（保健予防課）
王子健康支援センター

墨田区吾妻橋 1-23-20
墨田区東向島 5-16-2
墨田区東駒形 1-6-4
江東区東陽 2-1-1
江東区東陽 2-1-1
江東区東陽 2-1-1
江東区大島 3-1-3
江東区白河 3-4-3-301
江東区枝川 1-8-15-102
江東区南砂 4-3-10
品川区広町 2-1-36
品川区北品川 3-11-22
品川区大井 2-27-20
品川区荏原 2-9-6
目黒区上目黒 2-19-15
目黒区碑文谷 4-16-18
大田区蒲田 5-13-14
大田区大森西 1-12-1
大田区雪谷大塚町 4-6
大田区蒲田本町 2-1-1
大田区東糀谷 1-21-15
世田谷区世田谷 4-22-35

03-5608-1111
03-3611-6135
03-3622-9137
03-3647-9539
03-3647-5844
03-3647-5906
03-3637-6521
03-3641-1181
03-5632-2291
03-5606-5001
03-5742-9132
03-3474-2000
03-3772-266603-3788-2000
03-5722-9504
03-3711-6446
03-5744-1661
03-5764-0661
03-3726-4145
03-5713-1701
03-3743-4161
03-5432-2432

世田谷区世田谷 4-22-33

03-5432-2893

世田谷区北沢 2-8

03-6804-9355

世田谷区等々力 3-4-1

03-3702-1948

世田谷区成城 6-2-1

03-3483-3161

世田谷区南烏山 6-22-14

03-3308-8228

渋谷区宇田川町 1-1
渋谷区宇田川町 5-6
渋谷区恵比寿 2-27-18
渋谷区幡ヶ谷 3-39-1
中野区中野 2-17-4
中野区中央 3-19-1
中野区江古田 4-31-10
中野区弥生町 5-11-26
中野区若宮 3-58-10
杉並区荻窪 5-20-1
杉並区荻窪 5-20-1
杉並区荻窪 5-20-1
杉並区荻窪 5-20-1
杉並区高井戸東 3-20-3
杉並区高円寺南 3-24-15
杉並区上井草 3-8-19
杉並区和泉 4-50-6
豊島区東池袋 4-42-16
豊島区東池袋 4-42-16
豊島区東池袋 4-42-16
豊島区長崎 2-27-18
北区東十条 2-7-3
北区東十条 2-7-3
北区赤羽南 1-13-1 赤羽会館 6 階

03-3463-1211
03-3463-2439
03-3443-6251
03-3374-7591
03-3382-6661
03-3367-7788
03-3389-4321
03-3382-1750
03-3336-7111
03-3391-1355
03-3391-1991
03-3391-1025
03-3391-0015
03-3334-4304
03-3311-0116
03-3394-1212
03-3313-9331
03-3987-4203
03-3987-4175
03-3987-4172
03-3957-1191
03-3919-0376
03-3919-3101
03-3919-7588

85

赤羽健康支援センター
滝野川健康支援センター
荒川区保健所（生活衛生課）
荒川区保健所（健康推進課）
荒川区保健所（保健予防課）
板橋区保健所（生活衛生課）
板橋区保健所（予防対策課）
板橋健康福祉センター
上板橋健康福祉センター
赤塚健康福祉センター
志村健康福祉センター
高島平健康福祉センター
練馬区保健所（生活衛生課）
練馬区保健所（保健予防課）
豊玉保健相談所
北保健相談所
光が丘保健相談所
石神井保健相談所
大泉保健相談所
関保健相談所
足立保健所（中央本町地域・保健総合支援課）
竹の塚保健センター
江北保健センター
千住保健センター
東部保健センター
葛飾区保健所葛飾区保健所（地域保健課）
葛飾区保健所（生活衛生課）
葛飾区保健所（健康づくり課）
葛飾区保健所（保健予防課）
青戸保健センター
金町保健センター
新小岩保健センター
水元保健センター
江戸川保健所（保健予防課）
江戸川保健所（生活衛生課）
中央健康サポートセンター
小岩健康サポートセンター
東部健康サポートセンター
清新町健康サポートセンター
葛西健康サポートセンター
鹿骨健康サポートセンター
小松川健康サポートセンター
なぎさ健康サポートセンター
立川市健康会館
武蔵野市立保健センター
三鷹市総合保健センター
青梅市健康センター
府中市保健センター
昭島市保健福祉センター「あいぽっく」
調布市保健センター
小金井市保健センター
小平市健康センター

北区赤羽南 1-13-1 赤羽会館 6 階
北区西ケ原 1-19-12
荒川区荒川 2-11-1
荒川区荒川 2-11-1
荒川区荒川 2-11-1
板橋区大山東町 32-15
板橋区大山東町 32-15
板橋区大山東町 32-15
板橋区桜川 3-18-6
板橋区赤塚 1-10-13
板橋区蓮根 2-5-5
板橋区高島平 3-13-28
練馬区豊玉北 6-12-1
練馬区豊玉北 6-12-1
練馬区豊玉北 5-15-19
練馬区北町 6-35-7
練馬区光が丘 2-9-6
練馬区石神井町 7-3-28
練馬区大泉学園町 5-8-8
練馬区関町東 1-27-4
足立区中央本町 1-5-3
足立区西竹の塚 1-11-2 エミエルタワー竹の塚 2 階
足立区西新井本町 2-30-40
足立区千住仲町 19-3 千住庁舎４階
足立区大谷田 3-11-13
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区青戸 4-15-14
葛飾区金町 4-18-19
葛飾区西新小岩 4-21-12（令和 4 年夏移転 葛飾区西新小岩 4－33－2（にこわ新小岩内））葛飾区東水元 1-7-3
江戸川区中央 4-24-19
江戸川区東小岩 3-23-3
江戸川区中央 4-24-19
江戸川区東小岩 3-23-3
江戸川区瑞江 2-5-7
江戸川区清新町 1-3-11
江戸川区中葛西 3-10-1
江戸川区鹿骨 1-55-10
江戸川区小松川 3-6-1
江戸川区南葛西 7-1-27
立川市高松町 3-22-9
武蔵野市吉祥寺北町 4-8-10
三鷹市新川 6-37-1 元気創造プラザ２階
青梅市東青梅 1-174-1
府中市府中町 2-25
昭島市昭和町 4-7-1
調布市小島町 2-33-1 文化会館たづくり西館内
小金井市貫井北町 5-18-18
小平市学園東町 1-19-12

86

03-3903-6481
03-3915-0184
03-3802-4216
03-3802-4247
03-3802-4243
03-3579-2332
03-3579-2329
03-3579-2333
03-3937-1041
03-3979-0511
03-3969-3836
03-3938-8621
03-5984-2483
03-5984-1017
03-3992-1188
03-3931-1347
03-5997-7722
03-3996-0634
03-3921-0217
03-3929-5381
03-3880-5351
03-3855-5082
03-3896-4004
03-3888-4277
03-3606-4171
03-3602-1222
03-3602-1231
03-3602-1242
03-3602-1268
03-3602-1274
03-3602-1284
03-3607-4141
03-3696-3781
03-3627-1911
03-5661-2464
03-3658-3177
03-5661-2467
03-3658-3171
03-3678-6441
03-3878-1221
03-3688-0154
03-3678-8711
03-3683-5531
03-5675-2515
042-527-3632
0422-51-7004
0422-45-1151
0428-23-2191
042-368-5311
042-544-5126
042-441-6100
042-321-1240
042-346-3700

日野市生活・保健センター
日野市日野本町 1-6-2
東村山市保健福祉総合センター「いきいきプラ 東村山市本町 1-2-3
ザ」
国分寺市いずみ保健センター
国分寺市泉町 2-3-8
国立市保健センター
国立市富士見台 3-16-5
西東京市保谷保健福祉総合センター
西東京市中町 1-5-1
福生市保健センター
福生市大字福生 2125-3
狛江市保健センター（あいとぴあセンター）
狛江市元和泉 2-35-1
東大和市立保健センター
東大和市中央 3-918-1
清瀬市健康センター
清瀬市中里 5-842
東久留米市わくわく健康プラザ
東久留米市滝山 4-3-14
武蔵村山市立保健相談センター
武蔵村山市本町 1-23
多摩市立健康センター
多摩市関戸 4-19-5
稲城市保健センター
稲城市百村 112-1
羽村市保健センター
羽村市緑ヶ丘 5-5-2
あきる野市あきる野保健相談所
あきる野市秋川 6-1-2
あきる野市五日市保健センター
あきる野市五日市 414-5
瑞穂町保健センター
西多摩郡瑞穂町大字石畑 1970
日の出町保健センター
西多摩郡日の出町平井 2780
檜原村やすらぎの里
西多摩郡檜原村 2717
奥多摩町保健福祉センター
西多摩郡奥多摩町氷川 1111
大島けんこうセンター
大島町岡田字沢立 111-1
新島村さわやか健康センター
新島村本村 3-12-8
神津島村保健センター
神津島村 1009-1
八丈町保健福祉センター
八丈町三根 2-1
青ヶ島村保健福祉センター
青ヶ島村無番地※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

042-581-4111
042-393-5111
042-321-1801
042-572-6111
042-438-4037
042-552-0061
03-3488-1181
042-565-5211
042-492-5111
042-477-0030
042-565-9315
042-376-9111
042-378-3421
042-555-1111
042-558-1111
042-558-1111
042-557-5072
042-588-5426
042-598-3121
0428-83-2777
04992-2-1482
04992-5-1856
04992-8-0010
04996-2-5570
04996-9-0111

区市町村窓口障害のある方の福祉に関する相談のほか、障害福祉サービスの利用や自立支援給付等の支援を行います。
名称
千代田区保健福祉部 障害者福祉課
中央区障害者福祉課
港区保健福祉支援部 障害者福祉課
新宿区福祉部障害者福祉課 福祉推進係
文京区福祉部障害福祉課障害福祉係
台東区福祉部障害福祉課
墨田区福祉保健部障害者福祉課
江東区障害福祉部 障害者施策課（施策推進係）
品川区福祉部障害者福祉課
目黒区福祉部障害者福祉課
大田区福祉部 障害福祉課
世田谷区障害福祉部障害施策推進課
渋谷区福祉部障がい者福祉課
中野区健康福祉部 障害福祉課
障害者施策推進係
杉並区保健福祉部障害者施策課
豊島区保健福祉部 障害福祉課 管理・政策推進 G
北区健康福祉部障害福祉課
荒川区福祉部障害者福祉課庶務係
板橋区福祉部障がい政策課管理係
練馬区福祉部障害者サービス調整担当課
足立区衛生部中央本町地域・保健総合支援課精神保健係

住所
千代田区九段南 1-2-1
中央区築地 1-1-1
港区芝公園 1-5-25
新宿区歌舞伎町 1-4-1
文京区春日 1-16-21
台東区東上野 4-5-6
墨田区吾妻橋 1-23-20
江東区東陽 4-11-28
品川区広町 2-1-36
目黒区上目黒 2-19-15
大田区蒲田 5-13-14
世田谷区世田谷 4-21-27
渋谷区宇田川町 1-1（令和４年３月現在）
連絡先03-3264-2111
03-3543-0211
03-3578-2111
03-3209-1111
03-3812-7111
03-5246-1111
03-5608-1111
03-3647-9111
03-3777-1111
03-3715-1111
03-5744-1111
03-5432-1111
03-3463-1211

中野区中野 4-8-1

03-3389-1111

杉並区阿佐谷南 1-15-1
豊島区南池袋 2-45-1
北区王子本町 1-15-22
荒川区荒川 2-2-3
板橋区板橋 2-66-1
練馬区豊玉北 6-12-1

03-3312-2111
03-3981-1111
03-3908-1111
03-3802-3111
03-3964-1111
03-3993-1111

足立区中央本町 1-5-3

03-3880-5357

87

葛飾区福祉部障害福祉課
葛飾区立石 5-13-1
江戸川区福祉部障害者福祉課庶務係
江戸川区中央 1-4-1
八王子市福祉部障害者福祉課
八王子市元本郷町 3-24-1
立川市福祉保健部障害福祉課
立川市泉町 1156-9
武蔵野市健康福祉部障害者福祉課
武蔵野市緑町 2-2-28
三鷹市健康福祉部障がい者支援課
三鷹市野崎 1-1-1
青梅市健康福祉部障がい者福祉課
青梅市東青梅 1-11-1
府中市福祉保健部障害者福祉課
府中市宮西町 2-24
昭島市保健福祉部障害福祉課
昭島市田中町 1-17-1
調布市福祉健康部障害福祉課
調布市小島町 2-35-1
町田市地域福祉部障がい福祉課総務係
町田市森野 2-2-22
小金井市自立生活支援課相談支援係
小金井市本町 6-6-3
小平市障がい者支援課
小平市小川町 2-1333
日野市障害福祉課
日野市神明 1-12-1
東村山市障害支援課
東村山市本町 1-2-3
国分寺市福祉部障害福祉課
国分寺市戸倉 1-6-1
国立市しょうがいしゃ支援課
国立市富士見台 2-47-1
福生市障害福祉課
福生市本町 5
狛江市福祉相談課相談支援係
狛江市和泉本町 1-1-5
東大和市障害福祉課
東大和市中央 3-930
清瀬市健康福祉部 障害福祉課 障害福祉係
清瀬市中里 5-842
東久留米市福祉保健部障害福祉課
東久留米市本町 3-3-1
武蔵村山市障害福祉課
武蔵村山市学園 4-5-1
多摩市障害福祉課
多摩市関戸 6-12-1
稲城市障害福祉課
稲城市東長沼 2111
羽村市福祉健康部障害福祉課
羽村市緑ヶ丘 5-2-1
あきる野市健康福祉部障がい者支援課
あきる野市二宮 350
西東京市障害福祉課
西東京市南町 5-6-13
瑞穂町福祉課
西多摩郡瑞穂町大字箱根ケ崎 2335
日の出町子育て福祉課
西多摩郡日の出町大字平井 2780
檜原村福祉けんこう課福祉係
西多摩郡檜原村 467-1
奥多摩町福祉保健課福祉係
西多摩郡奥多摩町氷川 1111
大島町福祉けんこう課
大島町元町 1-1-14
利島村住民課
利島村 248
新島村民生課
新島村本村 1-1-1
神津島村福祉課
神津島村 904
三宅村福祉健康課
三宅村阿古 497
御蔵島村総務課
御蔵島村字入りかねが沢
八丈町福祉健康課
八丈町大賀郷 2551-2
青ヶ島村総務課庶務民生係
青ヶ島村無番地
小笠原村村民課福祉係
小笠原村父島字西町※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

03-3695-1111
03-3652-1151
042-626-3111
042-523-2111
0422-51-5131
0422-45-1151
0428-22-1111
042-364-4111
042-544-5111
042-481-7094
042-722-3111
042-387-9841
042-346-9542
042-585-1111
042-393-5111
042-325-0111
042-576-2111
042-551-1511
03-3430-1111
042-563-2111
042-492-5111
042-470-7777
042-590-1185
042-375-8111
042-378-2111
042-555-1111
042-558-1111
042-464-1311
042-557-0501
042-588-4112
042-598-1011
0428-83-2777
04992-2-4430
04992-9-0013
04992-5-0243
04992-8-0011
04994-5-0655
04994-8-2239
04996-2-7923
04996-9-0001
04998-2-3223

福祉事務所
生活保護法による保護の実施をはじめ福祉の総合的窓口として設置されています。また、生活困窮の方への自立に向けた相談支援等を行っています。
名称
千代田区
中央区
港区芝地区総合支所
港区麻布地区総合支所
港区赤坂地区総合支所
港区高輪地区総合支所

住所
千代田区九段南 1-2-1
中央区築地 1-1-1
港区芝公園 1-5-25
港区六本木 5-16-45
港区赤坂 4-18-13
港区高輪 1-16-25

88（令和４年３月現在）
連絡先03-3264-2111
03-3543-0211
03-3578-3111
03-3583-4151
03-5413-7011
03-5421-7611

港区芝浦港南地区総合支所
新宿区
文京区
台東区
墨田区
江東区（第一課）
江東区（第二課）
品川区
目黒区
大田区（大森生活福祉課）
大田区（調布生活福祉課）
大田区（蒲田生活福祉課）
大田区（糀谷･羽田生活福祉課）
世田谷区世田谷
世田谷区北沢
世田谷区玉川
世田谷区砧
世田谷区烏山渋谷区
中野区
杉並区（高円寺事務所）
杉並区（荻窪事務所）
杉並区（高井戸事務所）
豊島区（生活福祉課）

港区芝浦 1-16-1
新宿区歌舞伎町 1-4-1
文京区春日 1-16-21
台東区東上野 4-5-6
墨田区吾妻橋 1-23-20
江東区東陽 4-11-28
江東区大島 4-5-1
品川区広町 2-1-36
目黒区上目黒 2-19-15
大田区大森西 1-12-1
大田区雪谷大塚町 4-6
大田区蒲田本町 2-1-1
大田区東糀谷 1-21-15
世田谷区世田谷 4-22-33
世田谷区北沢 2-8-18
世田谷区等々力 3-4-1
世田谷区成城 6-2-1
世田谷区南烏山 6-22-14
渋谷区神南 1-8-6
中野区中野 4-8-1
杉並区高円寺南 2-24-18
杉並区天沼 3-19-16 ウェルファーム杉並複合施設棟 2 階
杉並区高井戸東 3-26-10
豊島区東池袋 1-39-2

豊島区（西部生活福祉課）

豊島区要町 1-5-1（令和５年１月頃まで 豊島区目白 5-24-12）

北区
荒川区
板橋区板橋
板橋区赤塚
板橋区志村
練馬区練馬総合福祉事務所
練馬区光が丘総合福祉事務所
練馬区石神井総合福祉事務所
練馬区大泉総合福祉事務所
足立福祉事務所（中部第一福祉課）
足立福祉事務所（中部第二福祉課）
足立区（千住福祉課）
足立区（東部福祉課）
足立区（西部福祉課）
足立区（北部福祉課）
葛飾区（西生活課）
葛飾区（東生活課）
江戸川区（第一課）
江戸川区（第二課）
江戸川区（第三課）
八王子市
立川市
武蔵野市
三鷹市
青梅市
府中市
昭島市

北区王子本町 1-15-22
荒川区荒川 2-2-3
板橋区栄町 36-1
板橋区赤塚 6-38-1
板橋区蓮根 2-28-1
練馬区豊玉北 6-12-1 区役所内
練馬区光が丘 2-9-6 光が丘区民センター内
練馬区石神井町 3-30-26 石神井庁舎内
練馬区東大泉 1-29-1 ゆめりあ 1 内
足立区中央本町 4-5-2
足立区中央本町 4-5-2
足立区千住仲町 19-3
足立区東綾瀬 1-26-2
足立区鹿浜 8-27-15
足立区竹の塚 2-25-17
葛飾区立石 5-13-1
葛飾区金町 1-6-24
江戸川区中央 1-3-17
江戸川区東小岩 6-9-14
江戸川区東葛西 7-12-6
八王子市元本郷町 3-24-1
立川市泉町 1156-9
武蔵野市緑町 2-2-28
三鷹市野崎 1-1-1
青梅市東青梅 1-11-1
府中市宮西町 2-24
昭島市田中町 1-17-1

89

03-3456-4151
03-3209-1111
03-3812-7111
03-5246-1111
03-5608-1111
03-3645-3101
03-3637-2701
03-3777-1111
03-3715-1111
03-5764-0665
03-3726-0791
03-5713-1706
03-3741-6521
03-5432-1111
03-6804-7770
03-3702-1730
03-3482-1343
03-3326-6111
03-3463-2042
03-3389-1111
03-5306-2611
03-3398-9104
03-3332-7221
03-3981-1826
03-5917-5760（令和５年１
月 頃 ま で 035917-5764）
03-3908-1111
03-3802-3111
03-3579-2322
03-3938-5126
03-3968-2331
03-5984-2768
03-5997-7713
03-5393-2801
03-5905-5262
03-3880-5875
03-3880-5419
03-3888-3142
03-3605-7129
03-3897-5013
03-5831-5797
03-3695-1111
03-3607-2152
03-3652-1151
03-3657-7855
03-5659-6610
042-626-3111
042-523-2111
0422-51-5131
0422-45-1151
0428-22-1111
042-364-4111
042-544-5111

調布市
町田市
小金井市
小平市
日野市
東村山市
国分寺市
国立市
福生市
狛江市
東大和市
清瀬市
東久留米市
武蔵村山市（第一係）
武蔵村山市（第二係）
多摩市
稲城市
羽村市
あきる野市
西東京市
西多摩
大島支庁
三宅支庁
八丈支庁
小笠原支庁

調布市小島町 2-35-1
町田市森野 2-2-22
小金井市本町 6-6-3
小平市小川町 2-1333
日野市神明 1-12-1
東村山市本町 1-2-3
国分寺市戸倉 1-6-1
国立市富士見台 2-47-1
福生市本町 5
狛江市和泉本町 1-1-5
東大和市中央 3-930
清瀬市中里 5-842
東久留米市本町 3-3-1
武蔵村山市本町 1-1-1
武蔵村山市緑が丘 1460-1104-1 階
多摩市関戸 6-12-1
稲城市東長沼 2111
羽村市緑ヶ丘 5-2-1
あきる野市二宮 350
西東京市南町 5-6-13
青梅市河辺町 6-4-1
大島町元町字赤禿 90-14
三宅村伊豆 642
八丈町大賀郷 2466-2
小笠原村父島字西町※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

90042-481-7111
042-722-3111
042-383-1111
042-341-1211
042-585-1111
042-393-5111
042-325-0111
042-576-2111
042-551-1511
03-3430-1111
042-563-2111
042-492-5111
042-470-7777
042-565-1111
042-590-2230
042-375-8111
042-378-2111
042-555-1111
042-558-1111
042-464-1311
0428-22-1165
04992-2-4421
04994-8-5011
04996-2-1112
04998-2-3230

東京都発達障害者支援センター（通称：TOSCA）
東京都発達障害者支援センターでは、発達障害に関する全般的な相談支援・就労支援・講習会等の普及啓発等を行って
います。
名称

住所

東京都発達障害者支援センター（通称：TOSCA）

世田谷区船橋 1-30-9（令和４年３月現在）
連絡先03-3426-2318（センター専用
電話）

女性や児童に関する相談窓口
東京ウィメンズプラザや女性相談センター、児童相談所では、女性や児童に関する相談支援を行っています。
（令和４年３月現在）
名称
住所
連絡先
【一般相談】
03-5467-2455【DV 専用ダイヤル】
東京ウィメンズプラザ
渋谷区神宮前 5-53-67
03-5467-1721【LINE による DV 相談】
LINE の公式アカウントから「ささえるライン」で検索して友だち登録
女性相談センター(都内)
03-5261-3110
女性相談センター多摩支所(都内)
042-522-4232
03-5937-2311（練馬区、小笠原支庁 ）03-5937-2314 （渋谷区、文京区、豊島新宿区北新宿 4-6-1 東京都子供家庭総児童相談センター区、大島支庁 ）合センター内03-5937-2317 （新宿区、中央区、千代田区、台東区、八丈・三宅支庁）
北児童相談所北区王子 6-1-12
03-3913-5421(北区、板橋区)
03-3474-5442（品川区、目黒区、大田品川児童相談所
品川区北品川 3-7-21区）
042-523-1321（立川市、青梅市、昭島
立川市柴崎町 2-21-19（立川福祉保健庁
立川児童相談所
市、国立市、福生市、あきる野市、羽舎 3 階）
村市、西多摩郡）
03-5370-6001(杉並区、中野区、武蔵野
杉並児童相談所
杉並区南荻窪 4-23-6
市、三鷹市)
江東児童相談所
江東区枝川 3-6-9
03-3640-5432（墨田区、江東区）
042-467-3711(小平市、小金井市、東村
小平市花小金井 1-31-24
小平児童相談所
山市、国分寺市、西東京市、東大和市、（多摩小平保健所庁舎 3 階）
清瀬市、東久留米市、武蔵村山市)
042-624-1141(八王子市、町田市、日野
八王子児童相談所
八王子市台町 3-17-30
市)
足立児童相談所
足立区江北 3-8-12
03-3854-1181(足立区、葛飾区)042-372-5600(多摩市、府中市、調布
多摩児童相談所
多摩市諏訪 2-6
市、稲城市、狛江市）
世田谷区児童相談所
世田谷区松原 6-41-7 2、3 階
03-6379-0697
江戸川区児童相談所
江戸川区中央 3-4-18
03-5678-1810
荒川区子ども家庭総合センター（児荒川区荒川 1-50-17
03-3802-3765
童相談所）
港区児童相談所
港区南青山 5-7-11
03-5962-6500
中野区児童相談所（令和 4 年 4 月 1
中野区中央 1-41-2
03-5937-3289
日開設）※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

91

社会福祉協議会
社会福祉協議会は、住民が主体となって地域における福祉の問題を解決し、その改善向上を図るため、公私関係者の協力を得て地域福祉を推進することを目的としている民間団体です。
名称
東京都社会福祉協議会
千代田区社会福祉協議会
中央区社会福祉協議会
港区社会福祉協議会
新宿区社会福祉協議会
文京区社会福祉協議会
台東区社会福祉協議会
墨田区社会福祉協議会
江東区社会福祉協議会
品川区社会福祉協議会
目黒区社会福祉協議会
大田区社会福祉協議会
世田谷区社会福祉協議会
渋谷区社会福祉協議会
中野区社会福祉協議会
杉並区社会福祉協議会
豊島区民社会福祉協議会
北区社会福祉協議会
荒川区社会福祉協議会
板橋区社会福祉協議会
練馬区社会福祉協議会
足立区社会福祉協議会
葛飾区社会福祉協議会
江戸川区社会福祉協議会
八王子市社会福祉協議会
立川市社会福祉協議会
武蔵野市民社会福祉協議会
三鷹市社会福祉協議会
青梅市社会福祉協議会
府中市社会福祉協議会
昭島市社会福祉協議会
調布市社会福祉協議会
町田市社会福祉協議会
小金井市社会福祉協議会
小平市社会福祉協議会
日野市社会福祉協議会
東村山市社会福祉協議会
国分寺市社会福祉協議会
国立市社会福祉協議会
福生市社会福祉協議会
狛江市社会福祉協議会
東大和市社会福祉協議会
清瀬市社会福祉協議会
東久留米市社会福祉協議会
武蔵村山市社会福祉協議会（令和４年３月現在）
連絡先03-3268-7171
新宿区神楽河岸 1-1（代表）
千代田区九段南 1-6-10 かがやきプラザ 4 階
03-3265-1901
中央区八丁堀 4-1-5
03-3206-0506
港区六本木 5-16-45 港区麻布地区総合支所 2 階
03-6230-0280
新宿区高田馬場 1-17-20
03-5273-2941
文京区本郷 4-15-14 文京区民センター4 階
03-3812-3040
台東区下谷 1-2-11
03-5828-7545
墨田区東向島 2-17-14 すみだボランティアセンター内
03-3614-3900
江東区東陽 6-2-17 高齢者総合福祉センター2 階
03-3647-1895
品川区大井 1-14-1 大井 1 丁目共同ビル 2 階
03-5718-7171
目黒区上目黒 2-19-15 目黒区総合庁舎別館 1・3 階
03-3719-8909
大田区西蒲田 7-49-2 大田区社会福祉センター内
03-3736-2021
世田谷区成城 6-3-10 成城 6 丁目事務所棟 4 階
03-5429-2200
渋谷区宇田川町 1-1 渋谷区役所新庁舎内
03-5457-2757
中野区中野 5-68-7 スマイルなかの 4 階
03-5380-0751
杉並区天沼 3-19-16 ウェルファーム杉並03-5347-1010
豊島区東池袋 1-39-2 豊島区役所東池袋分庁舎 3〜4 階
03-3981-2930
北区岸町 1-6-17
03-3906-2352
荒川区南千住 1-13-20
03-3802-2794
板橋区板橋 2-65-6 板橋区情報処理センター
03-3964-0235
練馬区豊玉北 5-14-6 新練馬ビル 5 階
03-3992-5600
足立区中央本町 1-17-1
03-3880-5740
葛飾区堀切 3-34-1 地域福祉・障害者センター（ウェルピアかつしか）303-5698-2411
階
江戸川区松島 1-38-1 グリーンパレス内
03-5662-5557
八王子市元本郷町 3-24-1 （八王子市役所内）
042-620-7338
立川市富士見町 2-36-47
042-529-8300
住所武蔵野市吉祥寺北町 1-9-1（1 階）

0422-23-0701

三鷹市新川 6-37-1 元気創造プラザ 3 階 福祉センター
青梅市東青梅 1-177-3
府中市府中町 1-30 ふれあい会館２階
昭島市昭和町 4-7-1 昭島市保健福祉センター2 階
調布市小島町 2-47-1 総合福祉センター内
町田市原町田 4-9-8 町田市民フォーラム 4 階
小金井市本町 5-36-17
小平市学園東町 1-19-13 福祉会館 4 階
日野市日野本町 7-5-23
東村山市野口町 1-25-15
国分寺市戸倉 4-14 国分寺市立福祉センター内
国立市富士見台 2-38-5
福生市南田園 2-13-1
狛江市元和泉 2-35-1 あいとぴあセンター内
東大和市中央 3-912-3
清瀬市下清戸 1-212-4

0422-46-1108
0428-22-1233
042-394-5137
042-544-0388
042-481-7693
042-722-4898
042-386-0294
042-344-1217
042-582-2319
042-394-6333
042-324-8311
042-575-3226
042-552-2121
03-3488-0294
042-564-0012
042-495-5333

東久留米市滝山 4-3-14

わくわく健康プラザ 2 階

042-471-0294

武蔵村山市学園 4-5-1

武蔵村山市民総合センター2 階

042-566-0061

92多摩市社会福祉協議会
稲城市社会福祉協議会
羽村市社会福祉協議会
あきる野市社会福祉協議会
西東京市社会福祉協議会
瑞穂町社会福祉協議会
日の出町社会福祉協議会
檜原村社会福祉協議会
奥多摩町社会福祉協議会
大島社会福祉協議会
利島村社会福祉協議会
新島村社会福祉協議会
神津島村社会福祉協議会
三宅島社会福祉協議会
御蔵島社会福祉協議会
八丈町社会福祉協議会
青ヶ島村社会福祉協議会
小笠原村社会福祉協議会

多摩市南野 3-15-1 多摩市総合福祉センター内
稲城市百村 7 福祉センター内
羽村市栄町 2-18-1

042-373-5611
042-378-3366
042-554-0304

あきる野市平沢 175-4

042-559-6711

秋川ふれあいセンター内

西東京市田無町 5－5－12 田無総合福祉センター
西多摩郡瑞穂町石畑 2008 ふれあいセンター1 階
西多摩郡日の出町大字平井 2780
西多摩郡檜原村 2717 やすらぎの里 ふれあい館 3 階
西多摩郡奥多摩町氷川 199
大島町元町 2-1-4
利島村 105
新島村本村 1-8-2 老人福祉センター内
神津島村 903
三宅村坪田 3053 三宅村社会福祉会館
御蔵島村字かんぶり 御蔵島村福祉保健センター2 階
八丈島八丈町三根 2
青ヶ島村無番地 役場内
小笠原村父島奥村 小笠原村地域福祉センター内

042-497-5061
042-557-0159
042-597-4848
042-598-0085
0428-83-3855
04992-2-3773
04992-9-0018
04992-5-1239
04992-8-0819
04994-8-5888
04994-8-2508
04996-2-2609
04996-9-0111
04998-2-2486※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

多重債務に関する窓口
東京都消費生活総合センターでは、消費生活相談員を配置し、都民の消費生活に関する相談の受付や、トラブル解決のための助言、あっせん及び情報提供等を行っています。
東京都生活再生相談窓口では、多重債務で生活が困難な状況の方に対して、生活相談や必要に応じて資金を貸し付ける
生活再生の支援を行うなど、生活困窮の方への支援を行っています。
東京司法書士会、法テラスでは、法律相談の一つとして、多重債務問題を抱えた方への相談等を行っています。
日本貸金業協会

貸金業相談・紛争解決センターでは、債務整理の方法等についての助言や情報提供、カウンセリングなどを行っています。
名称
東京都消費生活総合センター
一般社団法人 生活サポート基金
東京都生活再生相談窓口
東京司法書士会
法テラス東京法テラス上野法テラス八王子
法テラス多摩日本貸金業協会
争解決センター

貸金業相談・紛

住所
新宿区神楽河岸 1-1 セントラルプラザ 16 階
新宿区神楽河岸 1-1 セントラルプラザ 6 階
新宿区神楽河岸 1-1 セントラルプラザ６階 (生活サポート基金内）
新宿区四谷本塩町 4-37
司法書士会館 2 階
新宿区西新宿 1-24-1 エステック情報ビル 13F
台東区上野 2-7-13 JTB 損保ジャパン上野共同ビル 6F
八王子市明神町 4-7-14 八王子 ON ビル 4F
立川市曙町 2-8-18 東京建物ファーレ立川ビル 5F
港区高輪 3-19-15

二葉高輪ビル 2F※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

93（令和４年３月現在）
連絡先03-3235-1155
03-5227-7260(代表)
03-5227-7266
03-3353-9191
0570-078301
0570-078304
0570-078307
0570-078305
0570-051-051

就労に関する相談窓口
ハローワークは、障害者の職業相談、職業紹介を担当する窓口です。
東京しごとセンターや職業能力開発センターでは、求職者を対象として、就業相談や求職活動支援セミナー、職業訓練などを実施しています。
障害者就業・生活支援センターや区市町村障害者就労支援センターでは、職業生活における自立を図るために就業及びこれに伴う日常生活支援を一体的に行い、地域で働くことを支援しています。
名称
ハローワーク飯田橋
ハローワーク上野
ハローワーク品川
ハローワーク大森
ハローワーク渋谷
ハローワーク新宿
ハローワーク池袋
ハローワーク王子
ハローワーク足立
ハローワーク墨田
ハローワーク木場
ハローワーク八王子
ハローワーク立川
ハローワーク青梅
ハローワーク三鷹

ハローワーク町田
ハローワーク府中
東京障害者職業センター
東京障害者職業センター 多摩支所
障害者就業・生活支援センター
ワーキング・トライ
障害者就業・生活支援センター
アイ－キャリア
障害者就業・生活支援センター
オープナー
障害者就業・生活支援センター
WEL'S TOKYO
障害者就業・生活支援センター
TALANT
障害者就業・生活支援センター
けるん
千代田区障害者就労支援センター
中央区障害者就労支援センター
就労支援センター かもめ
公益財団法人 新宿区勤労者・仕事支援センター 就労支援部就労支援課障害者等就労支援担当

住所
文京区後楽 1-9-20 飯田橋合同庁舎内 1～5 階
台東区東上野 4-1-2
港区芝 5-35-3
大田区大森北 4-16-7
渋谷区神南 1-3-5[歌舞伎町庁舎]新宿区歌舞伎町 2-42-10[西新宿庁舎]新宿区西新宿 1-6-1 新宿エルタワービル 23F[池袋庁舎]豊島区東池袋 3-5-13[サンシャイン庁舎]豊島区東池袋 3-1-1 サンシャイン 60 3F
北区王子 6-1-17
足立区千住 1-4-1 東京芸術センター6～8 階
墨田区江東橋 2-19-12
江東区木場 2-13-19
八王子市子安町 1-13-1
立川市緑町 4-2 立川地方合同庁舎 1～3 階
青梅市東青梅 3-12-16[本庁舎]
三鷹市下連雀 4-15-18[分庁舎]
三鷹市下連雀 4-15-31 KDX レジデンス三鷹 1 階・2 階[本庁舎]
町田市森野 2-28-14 町田合同庁舎 1 階[森野ビル庁舎]
町田市森野 1-23-19 小田急町田森野ビル 2 階
府中市美好町 1-3-1
台東区東上野 4-27-3 上野トーセイビル３F（令和４年３月現在）
連絡先03-3812-8609
03-3847-8609
03-5419-8609
03-5493-8609
03-3476-8609
03-3200-8609
03-3987-8609
03-5390-8609
03-3870-8609
03-5669-8609
03-3643-8609
042-648-8609
042-525-8609
0428-24-8609
0422-47-8609

042-732-8609
042-336-8609
03-6673-3938

立川市曙町 2-38-5 立川ビジネスセンタービル５F

042-529-3341

板橋区南常盤台 2-1-7

03-5986-7551

世田谷区奥沢 3-31-4 W.OKUSAWA 4 階

03-6421-8127

国立市富士見台 1-17-4

042-577-0079

千代田区神田錦町 3-21 ちよだプラットフォームスクエア CN308

03-5259-8372

八王子市明神町 4-5-3 橋捷ビル 4 階

042-648-3278

福生市本町 53 健之会ビル 4 階

042-553-6320

千代田区九段南 1-2-1

03-3264-2153

千代田区役所 3 階

中央区東日本橋 2-27-12 両国郵便局合同建物 5 階
港区芝 1-8-23 港区立障害保健福祉センター5 階

03-3865-3889
03-5439-8062

新宿区新宿 7-3-29

03-3200-3316

新宿ここ・から広場

94

しごと棟 1 階

文京区障害者就労支援センター
台東区障害者就労支援室
すみだ障害者就労支援総合センター
江東区障害者就労・生活支援センター
障害者就労支援センター げんき品川
目黒障害者就労支援センター
大田区立障がい者就労支援セン
ター
世田谷区障害者就労支援センタ
ー「すきっぷ就労相談室」
世田谷区障害者就労支援センタ
ー「すきっぷ就労相談室」分室「クローバー」
世田谷区障害者就労支援センタ
ー「すきっぷ就労相談室」分室「そしがや」
世田谷区障害者就労支援センタ
ー「しごとねっと」
世田谷区障害者就労支援センタ
ー「ゆに（ＵＮＩ）」
渋谷区障害者就労支援センター
ハートバレーしぶや
一般財団法人 中野区障害者福祉事業団
杉並区障害者就労支援センター
豊島区保健福祉部障害福祉課施設・就労支援グループ
就労支援センター北 ドリームヴ
イ
就労支援センター北 わくわくかん
荒川区障害者就労支援センター
じょぶ・あらかわ
板橋区障がい者就労支援センターハート・ワーク練馬区障害者就労支援センター
レインボーワーク足立区障がい福祉センター あ
しすと雇用支援室
葛飾区障害者就労支援センター
江戸川区立障害者就労支援セン
ター
八王子市障害者就労・生活支援センター ふらん立川市障害者就労支援センター
はたらこ
武蔵野市障害者就労支援センターあいる
三鷹市障がい者就労支援センターかけはし
青梅市障害者就労支援センター
府中市障がい者就労支援センターみ～な

文京区本郷 4-15-14 文京区民センター1 階
台東区松が谷 1-4-12 松が谷福祉会館 6 階

03-5805-1600
03-3847-6431

墨田区緑 4-25-4

03-5600-2004

江東区東陽 4-11-28 防災センター2 階

03-3699-0325

品川区大崎 4-11-12

03-5496-2525

目黒区中央町 2-32-5

スマイルプラザ中央町 1 階

03-5794-8180

大田区中央 4-30-11

大田区障がい者総合サポートセンター内

03-5728-9135

世田谷区船橋 5-33-1

03-3302-7927

世田谷区太子堂 2-15-1

野村三軒茶屋ビル 8 階

世田谷区祖師谷 3-1-3

03-5787-4355

03-5494-5581

世田谷区太子堂 2-15-1

野村三軒茶屋ビル 8 階

03-3418-1432

世田谷区上用賀 5-14-1 上用賀アートホール 2 階

03-5797-2343

渋谷区神南 1-19-8

03-3462-2513

中野区新井 2-8-13

03-3388-2941

杉並区高井戸東 4-10-26

03-5346-3250

豊島区南池袋 2-45-1

03-3985-8330

北区上十条 2-1-12

03-3906-7753

北区赤羽南 2-6-6

スカイブリッジビル地下 1 階

荒川区南千住 1-13-20

03-3598-3337
03-3803-4510

板橋区前野町 4-16-1

板橋区おとしより保健福祉センター内

03-3968-9900

練馬区豊玉北 5-14-6

新練馬ビル 5 階

03-3948-6501

足立区梅島 3-31-19

03-5681-0133

葛飾区立石 5-27-1 ウィメンズパル 2 階

03-3695-2224

江戸川区東小岩 6-15-2

03-5622-6050

八王子市子安町 1-8-3

コーポ森 1 階

042-642-0080

立川市柴崎町 2-10-16 オオノビル 2 階

042-525-0884

武蔵野市境南町 2-5-8

0422-26-1855

ｳﾞｨﾗｰｼﾞｭ武蔵野 102 号室

三鷹市下連雀 4-15-18 下連雀複合施設 2 階

0422-27-8864

青梅市東青梅 1-2-5

0428-25-8510

東青梅センタービル 3 階

府中市南町 5-38

042-360-1312

95昭島市障害者就労支援センター
クジラ
調布市障害者地域生活・就労支
援センター ちょうふだぞう
調布市こころの健康支援センタ
ー就労支援室 ライズ
町田市障がい者就労・生活支援センターりんく
町田市障がい者就労・生活支援センターLet's（レッツ）
小金井市障害者就労支援センタ
ー エンジョイワーク・こころ
小平市障害者就労・生活支援センターほっと日野市障害者生活・就労支援センターくらしごと
東村山市障害者就労支援室
国分寺市障害者就労支援センター
国立市役所健康福祉部しょうがいしゃ支援課相談支援係就労支
援担当
福生市障害者自立生活支援センター「すてっぷ」
狛江市障がい者就労支援センター「サポート」
東大和市総合福祉センター は～とふる障害者就労生活支援セン
ター
清瀬市障害者就労支援センター
東久留米市障害者就労支援室
さいわい
東久留米市障害者就労支援室
あおぞら
武蔵村山市障害者就労支援セン
ターとらい
マルシェたま 多摩市障がい者就労支援センター なちゅーる
稲城市障害者総合相談センター
マルシェいなぎ羽村市障害者就労支援センター
エール
あきる野市障がい者就労・生活支援センターあすく
西東京市障害者就労支援センター 一歩
瑞穂町障害者就労支援センター
日の出町障害者就労・生活支援センター あるって
奥多摩町福祉保健課福祉係
新島村民生課福祉介護係

昭島市松原町 3-6-7

アートヒルズ 105

042-569-6433

調布市国領町 3-19-1

042-487-4552

調布市布田 5-46-1

042-426-9161

町田市原町田 4-24-6

せりがや会館 1 階

042-728-3161

町田市原町田 4-24-6

せりがや会館 1 階

042-728-3162

小金井市前原町 3-41-15

042-387-9866

小平市大沼町 2-1-3

042-316-9078

日野市多摩平 2-5-1
ンス 1 階
東村山市本町 1-1-1

クレヴィア豊田多摩平の森

国分寺市泉町 2-3-8

国分寺市障害者センター１階

サウスレジデ042-843-1806
042-313-3794
042-300-1500

国立市富士見台 2-47-1

042-576-2111
内 148

福生市南田園 2-13-1

福祉センター内

042-539-3217

狛江市元和泉 2-35-1

あいとぴあセンター内

03-5438-3533

東大和市桜が丘 2－53－6

042-516-3983

清瀬市元町 1-9-14

042-495-0010

東久留米市幸町 3-9-28

042-477-3100

東久留米市幸町 3-6-2

アトモスビル 2 階

042-476-2625

武蔵村山市伊奈平 1-64-1

042-560-7839

多摩市関戸 4-19-5

042-311-2324

市立健康センター4 階

稲城市東長沼 2107-3

ヒルテラス稲城 103

羽村市神明台 1-27-4
あきる野市秋川 1-7-6

042-379-9234
042-570-1233

リヴェール麗 2 階

西東京市田無町 4-17-14 西東京市障害者総合支援センターフレ
ンドリー内
西多摩郡瑞穂町大字石畑 2008 ふれあいセンター1 階

042-532-1793
042-452-0095
042-568-0139

西多摩郡日の出町平井 3261-2

042-519-9761

西多摩郡奥多摩町氷川 1111
新島村本村 3-12-8 さわやか健康センター内

0428-83-2777
04992-5-1856※ 本リストは掲載の許可が得られたものについてのみ掲載しています。

96

97

「依存症民間団体との連携事例集」
登録番号（３）４５１
令和４年３月発行
編集・発行

東京都福祉保健局 障害者施策推進部 精神保健医療課〒163-8001 東京都新宿区西新宿二丁目 8 番 1 号
電話 03-5320-4461(ダイヤルイン)

編集協力
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株式会社 サンビジネス〒105-0014 東京都港区芝 1-10-11 コスモ金杉橋ビル
電話 03-3455-5294(代)98