December

12vol.877

健や保こ
す か

Special issue

年の瀬が迫ってきました︒
振り返ってみれば︑一昨です︒
その実現に向けて︑①国民が安心できる安険を守るため︑全世代で支え合う制度の構築へ﹂

大会を都内で開催しました︒
３密を避けるため︑を迎えます︒
健保組合も︑人生１００年時代にお来年は健康保険法制定１００周年という節目

https://www.kenporen.com/

来年は健康保険法制定１００周年

年の今頃に新型コロナウイルスの発症が確認され︑全で効率的な医療の実現︑②現役世代の負担軽健保組合も社会の変化に対応

しん かんの３つの目標の維持に向けて﹄と題する提言を公表︒
この中で同時に﹃安全・安心な医療と国民皆保険制度をスローガンに掲げました︒

向けた保健事業のさらなる推進

減と世代間の公平性確保︑③健康寿命の延伸にその強い感染力と致死率の高さで世界中を震 撼させてからはや２年がたとうとしています︒

しかしわが国では︑長期の感染予防対策と急速なワクチン接種の浸透が功を奏したのか︑９月に月に５回目の緊急事態宣言等を全国一斉に解除しました︒

日常生活を含む社会システムの変革が急速に進使 命を 全 うする 上で︑事 業 主との連 携 ︑加 入 者

幸いにもその後︑感染者数は低く推移︒
経済や人新型コロナの収束がみえてきたのは喜ばしいのでとの距 離の近さを 生かし︑ＷＨＯ憲 章が定 義す

むいま︑健保組合は加入者の健康を守るというすが︑その一方でわが国の深刻な少子高齢化は進んる肉体的︑精神的︑社会的３要素が調和したでいます︒
団塊の世代が全て 歳以上となる﹁２０

真の健康である〝well being 〟の向上

開催時間を縮め︑参加者を限定するなど感染防に努めていきます︒

２５年﹂が迫り︑大きな難局に直面しているのです︒

びとの生活にも明るさがみえ始めてきました︒

入り感染者数が減少し始め︑政府は−−ける働き方の多様化に対応したさらなる取り組- −−

2021年12月1日発行〒107-8558 東京都港区南青山1-24-4 電話（03）3403-0939

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健保組合・健保連は 月 日︑2年ぶりに全国

７５19

止対策を徹底し︑オンラインによる同時配信も実10

これまで事業主（勤め先）から、健康保険の被保険者（健康保険）証等の交付を受けていたのは、法律（省令）により保険者は被保険者証を事業主に送付しなければならないとされていたからです。
しかし、今年の10月１日から健保組合から直接、被保険者に保険証等を送付することが可能となりました。
これは政府が２０２０年に設置した「規制改革・行政改
革ホットライン（縦割り１１０番）」に寄せられた要望を踏まえ、規制改革・行政改革担当大臣直轄チームが厚生労働省に対応を要請したことが発端です。
「企業の事務担
当者は本人に健康保険証を交付するために出社を余儀なくされている場合があり、テレワークの推進の阻害のみならず、コロナ禍において交付遅延のリスクも生じている」等の意見に基づき、厚労省が省令等を改正したことにより実現しました。
被保険者へ直接送付できる証書は、①被保険者証、②高齢受給者証、③特定疾病療養受療証、④限度額認定証、⑤限度額適用・標準負担額減額認定証―の５種類です。
注意したいのは、会社を退職したりして被保険者証等を返すときです。
この場合は事業主が遅滞なく被保険者証を回収して保険者に返納しなければならないと定められており、必ず事業主に被保険者証を返してください。

みを行っていきます︒

被保険者証等の直接送付が可能に施しました︒大会のテーマは︑﹁未来のため︑皆保VOL.32

知っておきたい！ 健保のコト

2 0 2 1改善すると、汚れの洗い残しが減少すること（参考：肌育研究所）

燥が進み︑手荒れが起こります︒手荒れの症常習慣となったことで、手荒れを感じる人が増状としては︑ひび︑ささくれ︑皮むけ︑赤みなケアを行うことが、感染症対策にも有効です。

すこやか特集分には汚れの洗い残しが存在し、手荒れがどがありますが︑ひどくなると ︑あかぎれやた。
コロナ禍において、手洗い・手指消毒が日傷口ができ ︑そこから 細 菌 やウイルス感 染

手洗いや消毒だけでなく、効果的なハンドのリスクも 高 ま り ます︒手 荒れ予 防の基 本

ター試験を実施したところ、手荒れの傷の部は 保 湿です︒
ハンドケアも 感 染 症 対 策の 大加、特に「手荒れ」は、2019年比1.5倍となりまし

切な 要 素 と 捉えて︑手 洗い・消 毒 ︑ハンドケ成 分が配 合されたものを 選ぶとよいでしょ

いた汚れは、感染のリスクにもなり得ます。

ア を一体 と して 習 慣 化 す る こ と が 必 要 で

手 洗いができない場 所では︑アルコール消う︒﹁ビタミンE﹂や﹁ヘパリン類似物質﹂などの傷が手指衛生に及ぼす影響についてモニす︒

毒をするよ うにし ましょう︒手を 洗ったう成分が入ったものは︑血行促進に効果的です︒

査（2020年）によれば、肌トラブルは例年より増

ハンドケアでは ︑ハンドクリ ームをたっぷり 塗 り ましょう︒1 回に使 うクリ ームの量は︑人 差し 指の指 先から 第 1 関 節 くらいまでを目安に︒手荒れがひどい場合は︑第2関節までを目 安にしてください︒
マッサージをしながら丁寧になじませることが大切です︒

を ︑ひびやあかぎれなどの症 状がある 場 合も と も と 医 療 従 事 者にとって︑手 洗いやえに︑アルコール消 毒 を する 必 要はあ り ま

ただし︑強いかゆみや水ぶくれ︑出血など傷に比べてはるかに小さな存在です。
傷につ野村皮膚科医院院長
医学博士 皮膚科専門医

また、野村有子先生監修のもと、手荒れの監修：野村有子

禍における春夏の肌トラブルに関する実態調

https://hadaiku.yuskin.co.jp/

ハンドケア参考：肌育研究所〝ウィズコ
ロナ時代 〟の手洗い・消毒による手荒れ を防ぐスキンケア
ひん ぱん

新 型コロナウイルス感 染 拡 大 防 止の観 点から ︑頻 繁な 手 洗いや手 指の消 毒が常 識になった今 ︑

特に就寝前は︑クリームを塗った後︑綿の手でき る だけ ︑手 洗い後に 毎 回 塗 るこ と ︒

実はこの手 荒れを 放ってお くと ︑袋 をして休むな ど ︑しっかり とケアをし ま

手 荒れが気になる という 方 も 多いのではないでしょうか︒

細 菌やウイルスが付 着しやすくなり ます︒

しょう︒

ひどい手荒れは皮膚科受診を手荒れがひどい場合は︑症状ごとにハンド③ 親 指 と 手のひら を ねじ り 洗いする ④ 手は︑﹁グリチルリチン酸ジカリウム﹂︑﹁dl

手 指の消 毒は日 常でした︒
ただ︑新 型コロナせん ︒そして大 切 なのは ︑手 洗い︑消 毒のたの症状があり︑改善しない場合は︑早めに皮爪、指先まで一本一本、丁寧に塗り伸ばす。

指の間のケアも忘れずに。

両手の甲を重ね合わせて広げる。

傷がある 場 合は ︑手 荒れの傷口から 細 菌やウイルスが入 り 込むこと もあり ます︒
手 洗いや消 毒が日 常 化している 今こそ ︑ハンドケアも 日 常の感 染 対 策 として取 り 入れることが必 要です︒
感 染 症 対 策の上でも 大 切なハンドケアについて︑
皮 膚 科 専 門 医の野 村 有 子 先 生に伺いました︒

クリームを変えてもいいでしょう︒手の乾燥がひどいときは︑保湿成分の﹁ヒアルロン酸﹂

首を 洗 う ⑤ 十 分に水で洗い流し ︑よ く 拭きカンフル﹂︑﹁グリチルレチン酸﹂などの抗炎症や﹁グリセリン﹂﹁セラミド﹂などが入ったもの

取って乾かす︱︱です︒

ウイルスの感 染 拡 大の影 響で︑仕 事 以 外のびに︑ハンドクリームなどで保湿ケアをするが分かりました。細菌やウイルスは手荒れの加していることが分かります。

ユースキン製薬株式会社が行った、
コロナ

手洗いや消毒の後には保湿ケアも忘れずに

場 面でも 手 洗い︑消 毒 を 行 うこ とにな り ︑膚 科の受 診 をおすすめし ま す︒放 置してお状の改善と︑再発防止に努めましょう︒にな り ま す︒医 師の 診 断 と 治 療によ り ︑症定を 行い︑日々の対 策を 講じることが大 切

考 えら れま す︒その 場 合 は ︑原 因 物 質の 特

はな く ︑アレルギー 性 皮 膚 炎であること も手 荒れの原 因が︑頻 繁な 手 洗いや消 毒でくと︑悪化する可能性があります︒

ことです︒

常 在 菌が奪われてしま うことで︑皮 膚の乾頻 繁な手 洗いや消 毒により︑保 湿 成 分や手荒れ予防の基本は保湿ケア

その頻 度は爆 発 的に増えました︒皆さんも同じだと思います︒
基 本 的には ︑石けんを 使って手 洗いを することで︑細 菌 やウイルスは 洗い流 すことができます︒
正しい手の洗い方は ︑① 流 水で手を 濡らした 後 ︑石けんをつけて手のひら ︑手の甲 ︑指 先 ︑爪の間を 丁 寧に洗 う ② 指の間を 洗 う（人差し指にクリームをのせた場合）

就寝前に綿の手袋をはめて、お休みください。

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指先から第2関節までたっぷりとる

爪のまわりをマッサージ。

手のひらでクリームをすりこむようになじませる。

クリームを手の甲にたっぷりのせる。

通常2

手荒れがひどい場合

プラスケ
ア

間を押しながらマッサージ。

指先から第１関節まで※マッサージをすると血行がよくなり、新陳代謝が促進されることで手先の冷えの予防にもなります。

※爪も肌と同様 、
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手洗いによって水分や油分が落とされ、ケアせずにいると乾燥でトラブルも。
最後に親指と人差し指の5
3
1

クリームの使用量の目安-

2

Sukoyaka Kenpo

vol.877
2 0 2 1 年 1 2月号〈 おすすめハンドケア 手をマッサージしながら丁寧に！クリームをしっかりと手になじませましょう。〉

手荒れが感染症につながる？！

3 Sukoyaka Kenpoを狙うのも手です︒確かに︑親の介護のことでありません︒
でも︑Mさんのように﹁一挙両得﹂

離れて暮らす親のケア

きょうだいが同じ土俵に立てるのは心強いです︒電話がかかってくるタイミングが崩れるよ

うなことがあれば︑相 談し合って様 子を見にいったり︑介 護 保 険の利 用を検 討したりできます︒親にとっても︑両方の子と話せるのは楽COML 患者の悩み相談室
私の相談﹇いつも心は寄り添って﹈NPO法人パオッコ〜離れて暮らす親のケアを考える会〜
vol.

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しみなことでしょう︒

vol.

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理事長 太田差惠子

電話をかけてもらって″異変〟をキャッチ

離 れ て 暮 ら し てい る と ︑親 の″ 異 変 〟を

新型コロナウイルス感染が拡大してから2

ほっ とひと息︑こころにビタミンてくるそうです︒﹁ 私からかけるのではなく︑年近くたちました︒昨年の夏前になりますが︑キャッチするのは簡単ではありません︒
なかに母からかけてもらっています︒毎 週 月 曜９時

ウイルスに対する不安や自粛生活のためにスは︑﹁気付かないうちに︑介護の必要度合いがは兄のところへ︑そして水 曜９時は私のとこトレスを 感じている 人たちが多いと 考えて︑大野 裕ろへ﹂とMさん︒体調が悪いと電話をかけるこユーチューブに︑ＡＩとの対 話を 通してここ精神科医とを失念したり︑日時の感覚が鈍ったりするろを整える対話型プログラム﹁こころコンディ

進んでいた﹂と後悔する人も︒
そういうことをことがあるからです︒決めた時 刻に電 話がこショナー ﹂︵チャットボット︶の試 作 版 を 無 料避けるために︑﹁定期的に電話をかけて︑様子ないことが続けば︑何らかの異 変が生じてい公開︒
その背景にある私の専門の認知行動療を確認している﹂という声をよく聞きます︒

るサインといえるでしょう︒﹁ 月 曜は長 男 ︑水法の考え方を 解 説した動 画﹁こころコンディ80

コロナ体験から分かった触れ合いの大切さ

曜は長 女 ﹂と ︑電 話する 先を 変えることで曜ショナーチャンネル﹂もユーチューブにアップ

50代︶は離れて暮らす母親︵日を考える習慣もつきます︒﹁今後︑母に何かしました︒やはりストレスを 感じている 人が︵女性Mさん

あったとき ︑兄にも介 護に参 加してもらいた

多かったようで︑短 期 間に多くの方に利 用し代︶から毎週水曜日の夜９時に電話がかかっいじゃないですか︒母からの電話を受けていれていただき︑デジタルツールが新しいこころのビタミンになる可能性を感じました︒

ば ︑兄 も 私 と 同 じ 立 ち 位 置 にいてくれ るでしょ﹂とMさんはにっこりほほ笑みます︒

その一方で︑私たちは最 終 的には人 間 的な巡っているのです︒そうした脳の暴 走 状 態を家 族 間の連 絡の取り 方は︑ライフスタイル﹁チャットボットを使っているうちに人と話し自 分一人で止めるのはなかなか難しく︑考え触れ合いを 求めていることも分かりました︒

たくなった﹂と書き込んだ人がいました︒
それないようにするとさらに考えが加速します︒などによっても異なり︑正 解があるわけではを見て︑配偶者や友人など信頼できる人にや験を 通して私たちは︑こうしそうしたときに︑親しい人に寄り添われる

悩んでいるときの脳を 調べると ︑前 頭 葉のた温かい人間的な触れ合いのさしく手を握られると︑活発すぎる脳の働きが考える脳の部 分が活 発に動いています︒だか

大 切 さ を あ ら た めて 認 識 すと気 持ちが落ち着くのです︒新 型コロナの体らと 言って︑良い考えが浮かんでくるわけでることになりました︒

静かになったという脳研究を思い出しました︒

は な く ︑あ れこ れ 良 くない考 え が 頭 を 駆 け

動画はこちらでvol.877

2 0 2 1 年 1 2月号

Vol.57

注射薬の変更に説明がなく納得がいかない

私（67歳・男性）
は約20年前に糖尿病と診断され、薬を服用するようになりました。
７〜８年前に急に痩せてきたのでおかしいと思っていたら、糖尿病が悪化していて、インスリンの自己注射が必要になりました。
その後も糖尿病の病状は進み、糖尿病性網膜症を発症して、眼科でレーザー治療を何度も受けました。
ほとんどの部分をレーザーで照射したの

健康マメ知識で、これ以上レーザー治療はできないと言われ、マスク着用による唇荒れのケア
新型コロナウイルス感染拡大防止のため、マスクの着用が日常になっています。
マスクの中は蒸れやすく、蒸れることで、皮膚のバリア機能は低下します。一方で、マスクを外した瞬間に水分は急激に蒸散し、乾燥しやすくなります。

回答

回答者
山口育子（ＣＯＭＬ）

３年前から眼球注射を受けるようになりました。

眼球注射は痛みを伴いますし、何よりも恐怖

ところが２年前、脳梗塞を発症してしまい、３カ感が起きやすいだけに、中に入れる薬の成分も月ほど入院しました。
その間、眼球注射はできな気になることだと思います。

い状態が続き、そのために目の状態は悪化してし電話で確認したら「問題ない」と言われたとのまったのです。脳梗塞発症から半年たち、ようやことですが、もし明確な理由があって元に戻した

く眼球注射が再開されましたが、脳梗塞との関のだとしたら、やはりそれは注射の前に患者さん係で以前と同じ成分の注射はできないと言われ、に説明する必要があるのだと思います。治療内弱い成分の薬を注射されています。

容に変更があるときは、事前に説明をしてほしい

先日、再開してから10回目の眼球注射だったと思いを伝えた上で、次のようなことを確認してのですが、帰宅して医療費の明細書に書かれてみてはいかがでしょうか。脳梗塞後で強い成分いる薬剤の名前を見てびっくりしました。何と、以は使えないと言われていたのに、なぜ元の成分前と同じ強い成分の薬が使用されていたのです。に戻したのか。
また、それが可能になった根拠はやすく、ケア不足から「マスク唇荒れ」といった肌トラブルに９回目までの明細書も確認しましたが、前回まで何なのか。今後、強い成分を使用していく中で、悩む人も多いのではないでしょうか。

は弱い成分でした。病院に電話をして調べても見直しをするとすればどのような変化が起きたとらったら「問題ない」との回答でした。納得いかな

きなのか。医師からの回答で疑問が出てくれば、いのですが…。

さらなる質問も遠慮せずにしてみましょう。

また、マスクの頻繁な着脱や摩擦を原因とする「マスク肌荒れ」に悩まされている人も多くいるようです。特に唇は、マスク着用時のこすれや、マスクを外した後の乾燥にさらされ

ただ、唇のターンオーバーは唇以外の皮膚と比較すると早いため、正しくケアをすれば、効果も得られやすい部位です。荒れた唇をなめたり、噛んだりはせず、リップクリームを「たっぷり」「やさしく」「そっと」塗ってケアしましょう。

認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）「かしこい患者になりましょう」
を合言葉に、患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ
詳しくはCOMLホームページへ

https://www.coml.gr.jp/

電話医療相談 大阪：TEL 06-6314-1652〈月・水・金 9:00〜12:00、13:00〜16:00（15:30受付終了）〉ただし、月曜日が祝日の場合は翌火曜日に振り替え〈土 9:00〜12:00〉
編集：健康保険組合連合会 組合サポート部「すこやか健保」編集部 デザイン：株式会社 大成美術プリンティング／株式会社ノース・ヒル