田淵義令和３年度の感染症対策委員会の動き
北区医師会感染症対策委員会委員長

勝年）９月９日８（土）に私ども北区医師会長就任後の初仕事として感染症対策委員会（以下感染委）を２０１８年（平成耐性菌問題をテーマとして開催いたしました。２０２０年１月
新型コロナウイルス上陸によって３年のうちほとんどコロナに

第９回感染委は第３波が収まりつつあった１月開催されました。

◇新型コロナウイルス感染症に関して・各病院の状況現在の状況について各病院から報告があった。
・検査診療機関について

日（木）に医療従事者向け先行接種に関しての行政の動きなどについて私どもから報告した。

・ワクチンについて

本出肇副会長から報告を行ない、各種検査の状況について委員からも報告があった。

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日（木）に開催されました。

回感染委は大阪府にとって事実上医療崩壊となった第４また、各病院での準備の状況や対応について意見交換を行なった。
第波の真っ只中の４月

新型コロナウイルス感染症に関して＜開) 始予定であったがワクチン供＞月(― 38 ―翻弄されてきました。
令和２年分は昨年の当会会誌にて詳しく述べておりますが、令和３年も以下に述べるようにコロナに終始しました。
もともとこの委員会（感染委）という母体があったため、組織を新たに構成する必要なくスムーズに協議することができたのはよかったと思われます。すなわち理事会を中心とする縦割りに対して、横断的に感染症に見識ある会員を組織化できたからである。その場での情報共有のみならず理事会へ、病診連携◇北区医師会からの現状報告（本出肇副会長）
日

高齢者に対する集団接種について
北区では当初５月17

給量が少ないため５月 日 月( 開) 始となった。会場は北区民センターと扇町プール。北区医師会では６月 日までの出務確24

会、事務広報会議へ反映することができ、ひいては全会員への回まで５回開催いたしました。以下、

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知識の共有化、勧奨ができたことはよかったと考えます。
令和３年は第９から各々の内容について述べます。

2013

・古林敬一委員…梅毒が増えている。

らない。

場合わせて計９レーンで薬剤充填・問診・接種・状態観察の役

認アンケートを実施し、本日、出務割り当てを検討した。２会割を分担する。主に問診は医師が、接種は看護師が担う割り当・太田祥彦専務理事…何名か陽性が出ている。呼吸困難など救急の場合の対応を保健所に問い合わせても各々で対応す

延状態での集団接種でクラスター発生の不安と、救急も病床も多い北区は接種希望者が多くなることが見込まれる。コロナ蔓く大阪市民全体が対象であるため、交通至便であり昼間人口がは集団接種を中心に実施したいと考えている。北区民だけでな

渡航前に接種するワクチンを接種しないまま海外出張するは他のワクチンを接種できないので、今後、通常なら海外

都竹正信委員…ビジネス海外渡航の状況は、出張は無いが赴任の動きは変わらずある。コロナワクチンの前後２週間るように言われた。てとなった。しばらくすると個別接種も開始されるが、北区で逼迫した状態でアナフィラキシーショックなどが発生した際にケースがあるのでは。

◇医療従事者の優先接種について

日までには、高齢者接種協力機関の医師（接種順位開業医に対する優先接種の状況は、高齢者への集団接種が始まる５月第５位）への第１回目の接種は間に合いそうである。

北野病院での職員への接種では、若い年齢のスタッフに発熱

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北野病院は救急部の現状を考慮すると当日の参加は困難。住― 39 ―

スムーズに救急搬入できるのか等の懸念材料がある。
◇各病院、診療所の状況
・北野病院（福井基成理事）…コロナ病床は満床で、陽性が出ても他施設へ依頼せざるを得ない、医療崩壊直前の状態。
・住友病院（林三千雄委員）… 床満床で増床計画中であるが大阪府からの要請にこたえられない状態である。若年層などの副反応はあるが、職員１，７００名にアナフィラキシーショックは発生していない。

分より行なわれる北区役所との集団接種◇北区役所との集団接種シミュレーションについて
日午後１時
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病院救急部へは北区役所からも参加の依頼がされている。

５月

・本出肇副会長…気管支喘息とコロナの合併症状の患者の救急搬送について報告。

堀川小学校では家族内感染が目立つ。保健所は電話が繋がの利用者が多い梅田周辺の商業施設のスタッフの感染や、シミュレーションには出来るだけ多くの参加を頂きたい。北野が多い。

24・澤田宏子総務部長…紹介先の病院が満床状態であるため大阪市民以外は診察を断っている。職場クラスター、若年層

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友病院救急部は参加できる可能性もあるとのことで、後日検討して文書で依頼する予定とする。
◇その他
澤田宏子総務部長より、自院での個別接種を６月頃から予定しているが、予約キャンセルなどでワクチンが余った際に近隣◇コロナ後遺症の対応について・北野病院（丸毛聡委員）…後遺症外来を開設した。ホームページ感染症科のページに掲載している。

◇新型コロナワクチン接種について①集団接種について（太田祥彦専務理事）

北区 役 所 と 打 ち 合 わ せ を 重 ね、 ５ 月 日 か ら 北 区 民 セ ン
ターと扇町プールで高齢者を対象に開始した。平日１コマ、の歯科医の医師やスタッフに分けたいと思うので、六師会で提案して頂きたい、との意見があった。予診票が届いているかど

土曜日曜３コマで週にコマ×９レーン稼働している。開24日までに計７，１００人への接種が済んだ。今・土曜日午前中の出務者が不足している。⇓北野病院でも土曜日限定になるが希望者を募り協力したい。

１回目副反応における見合わせ判断の基準など）

・集団接種における問題点がいくつか挙がった。（観察担当
医師の人数、問診での接種の可否に関するもの以外の質問、後は月に約１万人への接種を予定している。

り、６月のが現在は平日３００人／日・土曜日曜９００人／日とな

始当初は平日１３０人／日、土曜日曜２４０人／日だった

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・出務者をまんべんなく選定する事が難しい。各病院へは個人名ではなく人数のみで出務枠の確定をお願いする方式もよい。

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うかの問題もあるが、田淵義勝会長より六師会のメンバーへ提回感染委は第４波がようやく終息し、第５波の兆しが見日（木）に開催されました。

後遺症外来開設のお知らせについて報告があった。
・済生会中津病院（安井良則理事）…陽性者数はさほど増えていないが、いま入院して来る患者はホテル療養から症状悪化した患者が多い。

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案する。
第え始めた６月日地域医療支援病院運営
16委員会資料）Ｚｏｏｍ画面共有にて、当院の役割・診療実績・ＶＩＤ１９診療現状報告」（６月・北野病院（丸毛聡委員）…病床使用率３割程度に落ち着いていたが、この２、３日で７割に急増した。「当院でのＣＯ◇各病院からの報告

新型コロナウイルス感染症に関して

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②個別接種について（澤田宏子総務部長）

第回 感染委は第５波がピークアウトしたころの９月９日

１）新型コロナウイルス感染症に関して（木）に開催されました。

サテライト型発注の仕方、救急用物品の配布、予約、ワクチンの保管、接種当日の課題、接種実績報告と請求につい病床の変換、増床について説明があった。

◇各病院からの報告

前準備の段階から混乱が続いていた。

・北野病院（福井基成理事）…中等症 床・重症２床。大阪
府からの要請で増やしている。９月 日からは小児２床、て、配布資料に沿って詳細な報告があった。個別接種開始
診療所には問い合わせが殺到し、事務的な心配事も多く、通常診療に大きく影響が及んだ。
③その他による諸問題に危機感を持っている。病床数よりスタッフ

・済生会中津病院（安井良則理事）…入院約５００名のうち１００名が今年７月からの入院。 床うち重症２床。全て不足の問題が大きい。治療法は定型化している。

日から開始予定。

日から７床開始する。

埋まることはなく、常に回転している。２回接種済みで感・済生会中津病院では一般接種を７月・今後インド株の増加が危惧される。

染した例が３例あるが重症化は無い。ＩＣＵ工事中で９月

36・ワクチン接種後の抗体価検査について。

現在までに集団接種会場と北野病院ではアナフィラキシーショックは発生していない。

・ワクチン接種後のアナフィラキシーショックについて

妊産婦２床を開始する。子供の感染から始まる家庭内感染

10 17・住友病院（林三千雄委員）…中等症 床、重症１床。内科や外科からのチーム編成で対応している。ＩＣＵ工事中の地域連携室へ相談対応可。

ため現在４床しかなく、救急が頻繁にストップしてしまっ話が出ている。来週、北区役所区長と面談予定。

・北野病院（丸毛聡委員欠席のため福井基成理事より）…食◇コロナ後遺症の実際についてている。

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集団接種では現在ファイザー社製ワクチンを使用しているが、大阪市では早ければ７月にモデルナに変更するという・集団接種でアナフィラキシーショック既往等のため接種見合わせとした対象者については、会場から済生会中津病院

26― 41 ―1219・

欲不振や全身倦怠感など。後遺症外来は、かなり先まで予約が埋まっている。
◇新型コロナワクチン接種について終了した。
③その他

・オブザーバー参加の北区役所保健師 西村雅世氏より、保健所業務について

北区では現在約２００名の自宅療養者を支援している。かかりつけ医がいない若年層でオンライン診療の希望者が多①集団接種について（太田祥彦専務理事）
各先生方のご協力を得て、５月 日から開始し８月８日で終了した。北区民センターと扇町プールでファイザー社製い。支援終了の日間を過ぎても症状により終了時期の判ワクチンを約２３，０００回接種。救急搬送４例あり、うち明らかなアナフィラキシーショックは２例あった。問診も厳しく入院や宿泊療養がスムーズにいかない。先生方の断が難しい。また、子供の感染が増えて家庭内感染の対応日（木）に開催されました。

回 感染委はオミクロン株による第６波の兆候があらわ
月

製ワクチンの供給不足により澤田内科医院では個別接種を作成資料に基づき、個別接種の現状や接種希望者への接種予約方法の案内についてなど報告があった。ファイザー社者への３回目接種が開始され始められている。の対応となる。北区の病院ではちょうど今頃から医療従事ルナ集団接種会場と、別紙資料にある個別接種医療機関で・３回目については医療従事者も接種券付き予診票が居住地の 市 町 村 か ら 送 付 さ れ る。 市 内 で は 大 阪 市 が 設 置 す る モ デ◇新型コロナワクチン追加接種（３回目接種）についてれた

第・学校医としての学級閉鎖の基準などの対応について・今年のインフルエンザワクチンについてご協力をお願いしながら患者への支援をしていきたい。

表には造影剤使用にて心肺停止ありと書かれていた。アレルギー対応の重要性を感じた。
オブザーバー北区役所健康課岩崎透課長より、医師会の先生日から扇町プールを含む大阪市内方皆様には多大なご協力を頂いたことへのお礼と、今後医師会への協力要請は無いが９月４か所でモデルナ製ワクチン接種を開始するお知らせがあった。

12 13― 42 ―1024

②個別接種について（澤田宏子総務部長）

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・明後日 月 日（土）に開催する第４回理事・班長会に向けて、班員に対して「新型コロナワクチン追加接種（３回について説明があった。
◇その他
月初旬からＰＣＲ陽性者

で新型コロナウイルスワクチン、感染経路、オミクロン株など

上記に引き続き、安井良則先生よりスライドＰＰＴ映し出し◇ワクチンの情勢について（安井良則理事より）

ラフで最近の動向についての詳細。

イルス、梅毒、インフルエンザなどの週別推移や都道府県別グで説明があった。ＲＳウイルス感染症、感染性胃腸炎、ノロウ

済生会中津病院 安井良則先生より、スライドＰＰＴ映し出し◇最近の感染症の動向について（安井良則理事より）

則理事にもコメントをお願いしたい。

とおり。質問への対応は第４回理事・班長会当日に安井良

今までになく多数の質問が寄せられた。内容は配布資料の後遺症についてお困りの症例」アンケート調査を実施した。

目接種）についての質問」、「新型コロナウイルス感染症の18・北野病院や済生会中津病院ではは出ていない。

11・変異株に対するワクチンの効果について。

・全国的に梅毒が増加しているが大阪では昨年並み。

以上です。今年こそコロナ感染症以外のテーマで感染委を招集したいものです。

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