新年のごあいさつ「保険者の負託に応え、信頼され満足される
国保連合会を
目指して」
理事長

小林 宣夫

保険者紀行

日立市
みんなの笑顔が輝く
ひとにやさしいまち

新春号
No.5402022.1

Q

A

T
O
P
I
C
S

菅野

隆

日立市

小林 宣夫
大井川和彦
岡﨑 誠也

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室
こくほ随想 ﹁ポストコロナのまちづくり﹂
上智大学総合人間科学部教授
一般社団法人未来研究所臥龍代表理事
統計情報
国保連合会ヘッドライン
お知らせ・国保標語結果発表
行事予定・編集後記
裏表紙 おとどけ！特産品のおいしいレシピ

香取照幸

日立市編

日立市出身の世界的建築家・妹島和世
氏がデザインを監修のもとに設計されました。
グッドデザイン賞、鉄道の国際デザイ
ンコンペティション「ブルネル賞駅舎部門」の優秀賞を受賞するなど、世界の最も美しい駅舎の一つとして高く評価されています。

新年のごあいさつ

14
26 24

日立駅

茨城県国民健康保険団体連合会 理事長
茨城県知事
国民健康保険中央会 会長

国保制度改善強化全国大会
保険者紀行
こくほっとぴっく 国保担当者紹介
シリーズ健康を考える

第三回﹁ホームトレーニングのすすめ﹂
株式会社健康創研 代表取締役

茨城の医療と福祉の視点からこちら国保 ＆
地域ケアホットライン
けんふく
薬務課インフォメーション
広報事業のご紹介
後期高齢者医療広域連合通信
国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した保健事業の進め方
22 20 19

第三回﹁糖尿病性腎症重症化予防に役立てる﹂
千葉大学客員教授︵医療政策学︶ 矢島鉄也

2022.131 31 30 28

新春号の表紙1
12 11 6 4No.540新年のごあいさつ

保険者の負託に応え、信頼され満足される国保連合会を目指して
茨城県国民健康保険団体連合会

明けましておめでとうございます︒

タベース︵ＫＤＢ︶システムを活用したデータ

支払業務の適正な執行はもとより︑﹁国保デー委員会を活用した保健事業の実施状況の分析評

分析手法の研修や支援﹂︑﹁保健事業支援・評価

皆様方におかれましては︑輝かしい新年をお迎えのことと心からお慶び申し上げます︒
また︑平素から本会の事業運営に多大なご理月開始︶し上げますとともに︑今般の新型コロナウイル

者が行う事務の効率化を図るための各種共同事の円滑な運用に係る支援﹂などをはじめ︑保険

年

ス感染症に関し︑現在も感染予防や診療︑治療

業︑保健事業や医療費適正化事業など︑社会情価﹂や﹁オンライン資格確認︵令和などに従事し︑医療を支えてくださっている医勢の変化や保険者ニーズを踏まえた事業につい解とご協力を賜っておりますことに厚くお礼申

療従事者の皆様に︑改めて心から感謝を申し上て︑これまでの精力的な取り組みや蓄積してきた︒特に︑新型コロナウイルス感染症の影響が住民の健康の維持増進に貢献してまいりまし

保険制度の中核を担い︑地域医療の確保や地域

さて︑国民健康保険制度は︑これまで国民皆対応につきましても︑本会の社会的使命・責務

ロナウイルス感染症という未曾有の難局に係る的に取り組んでいくことは勿論ですが︑新型コ

た多くのノウハウを最大限に活用しながら積極

本年も引き続き﹁保険者から信頼され満足さであると考えており︑迅速︑適切︑柔軟に対応

このような状況の下︑本会における新型コロれる国保連合会﹂を目指し︑保険者の皆様の負続く中で︑国民の生命と健康を守る医療を支え

ナウイルス感染症に係る対応につきましては︑託に応えるべく︑役職員一丸となって全力で取してまいりたいと存じますので︑引き続き︑皆国からの協力要請により﹁自市町村以外での新り組んでまいります︒
要請があり﹁さらに︑介護・障害福祉サービス事業所等の祈念申し上げまして︑新年のご挨拶といたしま

皆様にとりまして実り多き年となりますようご

ナウイルス感染症の収束︑そして︑新しい年が感染防止対策支援事業を都道府県が実施するにす︒
す︒

該事業に係る支払等の業務を開始したところであたり︑県からの委託を受け︑本会において当業務﹂を実施いたします︒

3型コロナワクチン接種に係る費用の請求支払業

る︑国民皆保険制度の重要性も再認識されてい皆様方には︑更なるご支援とご協力を賜りま様のご協力方よろしくお願いいたします︒

務﹂を行っており︑また︑改めて国からの協力

すようお願い申し上げますとともに︑新型コロるところです︒

回目の追加接種に係る請求支払

げる次第でございます︒

10

小 林 宣 夫（茨城町長）

本会といたしましては︑基幹業務である審査

1 茨城の国保 540

3

理事長

新年の
ごあいさつ

国民健康保険事業運営の取組推進に向けて

新年あけましておめでとうございます︒の改革路線のもと︑﹁新しい茨城﹂づくりに向け︑

すが︑茨城の潜在能力を引き出してきたこれまで﹁新しい豊かさ﹂﹁新しい安心安全﹂﹁新しい人財皆様にはすがすがしい新春をお迎えのこととお慶び申し上げます︒

つのチャレンジをありました︒現在はワクチン接種が進み︑国内の染症の流行により︑未曽有の危機に直面した年でフードロス対策︑ＤＸの推進などの中長期的な課

将来を見据え︑カーボンニュートラルへの対応や常に進化させながら加速してまいります︒また︑育成﹂﹁新しい夢・希望﹂の感染状況は落ち着きを見せ︑日常を取り戻しつつ

題にも︑積極的にチャレンジしてまいりたいと考

昨年を振り返りますと︑新型コロナウイルス感ありますが︑新たな変異株が確認され︑多くの国

さて︑時代は今︑コロナ禍の影響により人々のなって各種準備を進め︑より安定的な財政運営のえております︒

造の変化︑さらには人口減少の大きな波が押し寄実現に取り組んでまいります︒

引き続き︑県民の皆様の命と健康︑そして暮らなる国民健康保険につきましては︑財政運営の責

被保険者に対する健康づくり・疾病予防事業の強保険料︵税︶の収納率向上や︑医療費の適正化︑任主体として︑引き続き︑市町村との連携を深め︑医療提供体制をしっかりと確保するとともに︑回目のワクチン接種について︑市町村と連携しス化など︑様々な取組を推進し︑保険者機能の強化

年度からの保険料︵税︶賦課に努めてまいります︒

なかでも︑令和方 式 統 一 に 向 け て は︑ 市 町 村 と 一 丸 と上げます︒

晴らしい一年となりますことを心よりお祈り申し

結びに︑皆様にとりまして︑本年が実り多き素尽力を賜りますようお願い申し上げます︒

険制度の適正かつ効率的な運営に︑なお一層のご皆様におかれましては︑引き続き︑国民健康保方式の

4

ピード感をもって対応してまいります︒の進歩による社会構

価値観や生活様式などが大きく変化していることに加え︑気候変動問題︑年間の県政運営の新たな基本方針となる県総合計画の策定を進めておりま

現在︑県では︑今後ていくことが求められております︒

新しいことに果敢に挑戦し︑自ら未来を切り拓い前例踏襲や横並びではなく︑変化や失敗を恐れず︑この困難な時代を乗り越えるため︑私たちには︑

困難な﹁非連続の時代﹂を迎えております︒

A
I
4

2

3

しを守ることを最優先に︑今後の感染拡大に備えこうした中︑我が国の国民皆保険制度の基盤とせるなど︑これまでとは全く環境が異なる︑予測い状況が続いております︒

大井川 和 彦で感染が拡大するなど︑依然として予断を許さな

4

茨城県知事

2

茨城の国保 540

新年の
ごあいさつ

求められる役割と責任を果たすため、
国保連合会と一体となり保険者の業務支援に取り組む
国民健康保険中央会

年の新春を迎え︑一言ご挨拶を申し上

新年あけましておめでとうございます︒
令和げます︒
皆 様 に は 日 頃 から 国 保 中 央 会 の 運 営 に 対 し ま
して︑ご支援とご協力をいただいておりますことに厚く御礼を申し上げます︒

支援が包括的に確保される体制の構築を実現することとされており︑地方自治体や医療機関︑介護事業者等と密接に関連している国保連合会

及び中央会は︑その役割と責任を果たしていくことが強く求められています︒

一方︑国保連合会及び中央会においては︑昨月に厚生労働省・支払基金・中央会の三者であり︑我々︑国保関係者としましては︑国民見られるとは言え︑引き続き警戒が必要な状況

接種や感染防止対策の徹底により一定の成果が型コロナウイルス感染症については︑ワクチン

システムコストの低減に向けた取り組みを着実の高い平等な医療サービスの提供と中長期的な支払基金のシステムとの整合性の実現など︑質に基づき︑国保総合システムのクラウド化や︑で策定した﹁審査支払機能に関する改革工程表﹂

年の命と健康を守る国民皆保険の一翼を担う重要に進めて行くこととしています︒

一 昨 年 よ り 全 国 各地 で 猛 威 を 振 る っ て き た新な立場から︑本年におきましても国保事業はも

未 だ 新 型 コ ロ ナ ウ イル ス 感 染 症 の 影 響 が 続 く

全国市長会︑全国町村会をはじめとする地方団とより︑新型コロナウイルス感染症対策をはじ

さて︑本格的な少子高齢化や生産年齢人口の体や国保組合︑後期高齢者医療広域連合などの中︑本会としましては︑全国の国保連合会の皆減少が進む中で︑国保制度を取り巻く環境は更関係団体とも十分に連携を図りながら︑医療費めとする様々な事業の実施に万全を期してまいに厳しさを増しております︒国においては︑すの審査支払はもとより︑保健事業や様々な事務様とこれまで以上に一体となり︑全国知事会︑べての世代が安心感と納得感の得られる全世代

処理システムの開発・運用など︑保険者の皆様ります︒

型社会保障制度の確立を目指し︑様々な改革を結びに︑新しい年が︑コロナ禍を乗り越えて︑

う切にお願い申し上げます︒

ますので︑一層のご支援︑ご協力を賜りますよの業務支援に総力をあげて取り組む所存であり
月 に 成 立 し た健 康保 険 法 等 の 一 部 を 改進めているところであります︒
昨年正する法律には︑後期高齢者医療制度の窓口負担割合の見直しや︑子ども子育て支援の拡充に

明るく希望に満ちた素晴らしい一年となること

元旦

加え︑保健事業における健診情報等の活用促進

年を心からご祈念申し上げまして︑新年のご挨拶

といたします︒

令和4月より順次施行され歳以上となる2025などが盛り込まれ︑本年ます︒
また︑団塊の世代が4

75年を目途に︑医療・介護・予防・住まい・生活

3 茨城の国保 540

3

4
6

岡﨑誠也
会長

国保中央会など国保関係 団体が︑国運用に当たっての必要な財政措置など
項目を満場一致で採択した︒

来賓や国会議員の臨席があり︑国保へのる吉田厚生労働事務次官をはじめとするた︒また︑後藤厚生労働大臣の代理であ小林理事長をはじめ国保関係者が参加しや都道府県関係者が参集し︑本県からも症 の 予 防 対 策 を 取 り︑全 国 の 市 町 村 長

大会会場は︑新型コロナウイルス感染

11

な実施︑国保総合システムの次期更改やの財政基盤強化のための公費投入の確実

保制度改善強化全国大会を開催し︑国保9取県知事の﹁開会の辞﹂を古尾谷全国知はじめに︑全国知事会を代表し平井鳥

い状況が続く見込みであることから︑毎料減免の増加など事業運営は今後も厳し

9億円の公費投入の確実な実

年度の岡﨑会長が主催 団体を代表し︑新型事会事務総長が代読した後︑国保中央会

コロナウイルスの感染拡大により︑保険日︵金︶／東京都﹁有楽町朝日ホール﹂

国保制度改善強化全国大会
月19

協力姿勢が示された︒

衆議院第一議員会館班として石井衆議院議員へ決議書等を手渡す小林理事長（左から滋賀県草津市橋川市長、本会小林理事長（茨城町長）、
石井衆議院議員（公明党）、山梨県韮崎市内藤市長）

11

公費投入の確実な実施や新型コロナ対策への支援など
項目を決議
11

施や保険者努力支援制度等が有効に活用

3
4
0
0

4

茨城の国保 540

国保制度改善強化全国大会

では︑福田総務会長や高木衆議

省︑総務省へ赴き︑自民党本部記

本日ここに︑全国の国民健康保険関係者が一堂に会し︑国民健康保険が直面する諸問題の改善を期して︑国保制度改善強化全国大会を開催し︑慎重審議した結果︑次のとおり満場一致これを採択した︒
国は︑国民健康保険制度の現状を踏
まえ︑次の事項を必ず実現されるよう本大会の総意をもって強く要望する︒

議されるよう適切な評価と財政支院国会対策委員長らと面会し︑決援 の 充 実 を 図 ること︒さらに︑公費の確実な投入や普通調整交

大会終了後︑市町村長を先頭に集中陳情の実施

国保総合システムの次期更改や付金の担う自治体間の所得調整

額賀衆議院議員へ決議書等を手渡す小林理事長

運用に当たって市町村等保険者

機能維持︑次期国保総合システ

大会終了後︑参加者は決議のに財政負担が生じないよう必要

ム更改に伴う財政支援などを要展開した︒ 班に分かれ︑自由政党や政府関係者へ陳情活動を実現へ向け︑市町村長を先頭にな財政措置を講じることを強く請した︒

民主党︑立憲民主党︑衆議院第一議員会館︑衆議院第二議員会

れ︑全国町村会代表の岐阜県輪議事に入った︒議長団が選出さ

読 み 上 げ︑来 賓 あいさつの 後︑韮崎市の内藤市長が大会宣言をの後︑全国市長会代表の山梨県た︒

院議員とも面会し協力を要請しし陳情した︒その後︑額賀衆議

衆議院議員らへ決議書等を手渡

院第一議員会館班として︑石井本 会 の 小 林 理 事 長 は︑ 衆 議館︑参議院議員会館︑厚生労働

之内町の木野町長が 項目の決して採択した︵大会決議文は下議文を読み上げ︑大会の総意と名に対しては︑本会役職員が陳また︑茨城県選出国会議員

記のとおり︶︒

情を行い︑決議の実現や国保を

17
取り巻く諸問題について理解を一︑医療保険制度の一本化を早期に実現すること︒
一︑国保の財政基盤強化のための公費投入の確保を確実に実施するとともに︑保険者努力支援制度等が有効に活用されるよう︑適切な評価と財政支援の充実を図ること︒
一︑普通調整交付金が担う自治体間における所得調整機能は︑今後も堅持し︑見直しを行わないこと︒
一︑新型コロナウイルス感染症の影響が続く中で︑国保制度の運営の安定を図るとともに︑医療 保• 健 介• 護の人材及び公立病院等の医療提供体制を確保するため︑地方自治体及び国保連合会に対して十分な支援措置を講じること︒

要望するなどあいさつした︒そ7

得られるよう働きかけた︒

一︑後期高齡者の 割負担の導入に当たっては︑制度改正の目的や内容について丁寧な周知を行うこと︒
一︑子どもの医療費助成等の地方単独事業に係る国庫負担減額調整措置の全廃及び子どもに係る均等割保険料︵税︶の軽減制度の拡充を行うこと︒
一︑生活保護受給者の国保等への加入の議論については︑見直しを行わず国としての責任を果たすこと︒
一︑国保総合システムの次期更改や運用に当たっては︑市町村等保険者に追 加的 な 財 政 負 担 が生じないよ う︑
国の責任において必要な財政措置を講じること︒
一︑国民の健康保持 増•進に向けて︑ＫＤＢシステムの更なる活用が図られるよう︑システム更改等に係る財政措置を講じること︒
一︑オンライン資格確認等システムの運用やデータへルス改革の推進に当たっては︑国の責任において財政支援をはじめ必要な措置を講じること︒
一︑国民健康保険組合の健全な運営を確保すること︒

右 決議する︒

令和三年十一月十九日

2

国保制度改善強化全国大会

5 茨城の国保 540

11

保険者紀行日立市

みんなの笑顔が輝く
ひとにやさしいまち
17

86

9

日 立 市 は︑ 茨 城 県

2
2
5

・

・

㎞︑東西

9

の北東部にあり︑南北

・

㎞︑面積は

㎢を有しています︒

西は阿武隈山系に連なり︑東は起伏に富んだ太平洋の海岸線を臨む︑豊かな自然環境と穏やかな気候に恵まれた﹁四季折々の美しい自然を満喫できるまち﹂です︒「常陸国風土記」にも登場する御岩山西麓に位置する神社。
江戸時代には水戸藩の国峰と位置付けられ、徳川光圀など代々の藩主が参拝する祈願所でもありました。
近年はパワースポットとしても注目され、神域である御岩山を目指す参拝者も多く訪れています。

また︑明治時代から

鉱業︑電気機械産業を中心とする近代産業が発達し︑日本有数の工業都市として成長してきた﹁ものづくりのまち﹂でもあり︑自然と産業が調和した様々な魅力に満ち溢れていま

す︒

御岩神社

25

かみね公園からの夜景「日本夜景遺産」に選ばれているかみね公園からの夜景。
山と海との間に南北に細長く密集した住宅や工場、走行する車などから放たれる多彩な光が、日立市自慢の夜景を描きます。
公園内には、日立市出身の国民栄誉賞受賞作曲家である𠮷
田正氏に関する資料を展示している𠮷田正音楽記念館があり、最上階の展望カフェからの夜景は格別です。

茨城の国保 5406

歴史と伝統・四季折々の自然
フォトスポットがいっぱいです！
日立さくらまつり「日本さくら名所 100 選」にも選ばれた「 平 和 通り・
かみね公園」の桜をはじめ、日立市では市街地だけでも
1 万 4000 本もの桜が咲き誇ります。
「日立さくらまつり」は日立市の春の代名詞。期間
中には、ユネスコ無形文化遺産に登録されている「日立風流物」が公開され、多くの人でにぎわいます。

かみね動物園「かみね公園」内の動物園。ゾウやキリンなど約 100 種類 540 点の
動 物に出会え、動物との距離が近い展示が特徴です。
2020 年 12 月には「ニホンザルのひろば」もオープン。
日立市の鳥である「ウミウ」の展示エリアも。

保険者の概況

国保料収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等
平成30年度 令和元年度
総世帯数（世帯）総人口（人）
国保
被保険者
保険料
収納状況

78,451

78,131

令和2年度

77,968177,088 174,639 172,274

加入世帯数（世帯）22,602

21,77921,605

被保険者数（人）33,72332,151

31,604

19.0

18.4

18.3

1人当たりの調定額（円）97,531

98,40898,896

収納率（％）
（現年分）

93.27

92.89

93.11

被保険者加入率（％）

1人当たりの療養諸費費用額（円）340,077 356,077 354,883

医療費適正化 1人当たりの財政効果額（円）対策の状況
財政効果率（％）

2,194
0.78

1.03

1.03

保健事業費の 1人当たりの保健事業費（円）
状況
保険料に占める割合（％）

1,426

1,684

1,704

1.57

1.84

1.85

特定健診受診率（％）

38.3

38.8

23.0

特定保健指導実施率（％）

33.2

28.0

28.0

特定健診・
特定保健指導の状況

7 茨城の国保 540

3,041

（円）
99,000

（％）
93.30

93.27

93.20

98,50093.11
93.10
98,00093.00
97,50092.90
92.89
97,0003,054
96,50097,531

98,40898,896

平成30年度

令和元年度

令和2年度

1人当たり調定額
（円）
調定額
（円）
1人当たり
収納率
（%）
（
現年分）

92.80

92.70

収納率
（%）
（現年分）

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

日立市国民健康保険課

う﹁ 至 急 開 封 ﹂﹁ 重 要 なお 知 らせです 内 容 を ご 確 認 く だ さい ﹂と 書 かれた緑︑黄︑オレンジの 色の封筒を使用することで︑被保険者の方に気づいて開封していただけるよう工夫しています︒
また︑納付と相談が数か月無い滞納者リストを毎月作成し︑ 件ずつ経過記録等の状況を確認したうえで︑文面もあまり長くならないよう短めの文章にするなど工夫しています︒

22

早期財産調査で滞納者を減らす
督 促︑ 催 告︑ 最 終 催 告 書 を 送 付しても反応のない方などは︑早期に給与や預金等の財産調査を開始します︒給与調査や売掛金調査を行うことで納付や相談に繋がります︒
また︑預金口座の履歴について定期的な入出金や別名義の預金口座への送金がないかなどよく観察し︑どういう生活を送っているのか想像して︑差押可能な財産の有無を調査しています︒
財産があれば間をおかず差押えしますが︑滞納処分が可能な財産が見つからない方については滞納処分の執行を停止し︑生活の改善を促すことで︑その他の滞納者に対応する時間が作れるようになります︒
現年度滞納者を減らすことで︑滞納繰越額と人数が減少し︑合計収納率が回復していくことになります︒
被保険者資格証明書についても以
前は保険料を払わない︑相談に来ないという理由で資格証にしてきまし
たが︑財産調査を行い法に基づいて差押えや執行停止を行った結果減少しました︒
さらに︑全国の地方税︑保険料等
徴 収 職 員 の ネットワ ー ク を 活 用 し︑
他市町村との徴収技術の共有と向上を図っています︒

人当たり財政効第三者行為のチラシや届出書を病院へも配布
年度の果 額は円で 県 内 で も 上 位 です︒
社保加入者が多いため︑喪失後受診が多くなることが原因の一つと思われます︒レセプト請求時の過誤抽出のほか︑喪失届出書を翌月に確認し︑早期の請求に努めています︒
第三者行為については︑交通事故の取り扱いが多い病院に︑市で作成したチラシや届出に必要な書類を見本としてお配りしています︒病院の方に第三者行為についてよく知っていただき対象の患者様に案内する際にも利用していただいています︒
また︑レセプトの傷病名から第三者行為による傷病と思われるものについて︑負傷原因調査票を送付して確認しています︒動物による負傷が多く見受けられ︑自身のペット以外のときは飼い主に請求するようにしています︒さらに︑負傷原因調査により判明した労災についても内容を確認︑請求しています︒

日立市役所

0

4

日立市国民健康保険課のみなさま目を引く 3 色の催告書

催告書の工夫や早期財産調査で納付や相談につなげる33

1

口座振替の勧奨と納税環境の拡充

2

日立市は︑国保の加入から保険料の現年分及び繰越分の徴収まで国民健康保険課が担当しています︒
令 和 年 度 の 保 険 料 収 納 率 は︑
・ ％で︑前年度比 ・ ポイン
ト上回りました︒
保険料の納付については︑口座振替︑コンビニ納付︑クレジット納付
な ど を 行 って い ま す︒ 口 座 振 替 は︑加入時に窓口で勧奨するほか︑口座振替勧奨用ポケットティッシュの配布や口座振替依頼書を納付額通知書へ同封するなどしています︒令和年度はコロナによる外出自粛の影響
か︑令和元年度に比べて口座振替率が若干のびました︒
また︑令和 年の 月からは︑モ
バイルレジ︑ PayPay︑ LINE Pay
での収納を開始し︑ 月からはｄ払い︑︑ auPayを追加し納付環
J-CoinPay
境を広げています︒さらに︑
ペイジー
等のオンライン申込について︑納税課と調整して検討しています︒
10

催告書は 色︑文面も工夫

令和

1

3

2

11

催告書は︑他の郵便に紛れないよ

2

93

3
0
5
4

8

茨城の国保 540

年代によって
内 容 を 変 えて
内容を変えた勧奨通知います︒
さ ら に︑ 日立市医師会等と連携し生活習慣病重症化
予防委員会等を 通じて受 診
状 況 な どの情報共有を図ると と も に︑
﹁ 医 療 機 関 健 診 ﹂ や﹁ かかりつけ医からの診療情報等提供事業﹂の受診促進に協力を得ています︒

すべての集団健診会場で
特定保健指導を実施

また︑国保加入者対象の人間ドッ
ク健診機関での保健指導業務を委託し︑受診日当日に保健指導を実施しています︒
さらに︑日立市ではデータヘルスの中間評価を行った際︑ＫＤＢシス
テムで女性の喫煙率が高いことがわ
かっ た こ と か ら︑ チ ラ シ を 作 成 し︑
保健指導を行うと同時に禁煙指導及び禁煙外来等の情報提供を行っています︒
ＣＫＤ︵慢性腎臓病︶シールを作成

議会︵医師会︑歯科医師会︑薬剤師会︑学校等の関係機関︶の事業として位置づけ︑より対象者を拡大して普及啓発しています︒

ＳＮＳやＦＭひたちを利用して生活習慣病予防等の啓発実施

令和 年 月から保健センター公式ＳＮＳ︵フェイスブック︑ツイッ
タ ー︑ イ ン ス タ グ ラ ム ︶ を 開 始 し︑
生活習慣病予防についての記事︵病態やレシピ︶を掲載しています︒
若い世代に情報発信をするツールとなっており︑少しずつフォロワー
数や﹁いいね﹂の数が増えています︒
また︑ＦＭひたちでも健康情報を発信する番組があるので︑その中でさまざまな情報提供をしています︒

日立市では︑﹁健康づくり推進員﹂という︑健康づくりの普及啓発を行うボランティア団体があり︑市内の小学校区それぞれで︑地区担当保
健師 名と協力し︑地域のイベント
や運動教室等で健診の受診勧奨など
健康づくりを推進する活動を行っています︒研修会や講演会で得た知識を各地区で教室等を開催し啓発していますが﹁自分の健康にも活かされている︒﹂との声があります︒

地区に密着した健康づくり活動

4

ジェネリック医薬品差額通知・
多剤服薬情報通知を作成
令 和 年 度 か ら 業 者 に 委 託 し︑
ジェネリック医薬品差額通知に重複服薬等の情報を合わせた服薬通知の送付 を始めました︒対 象者の抽 出・
デ ー タ 分 析︑ 効 果 分 析︑ 通 知 作 成︑
封入封緘︑コールセンター対応を委託しており︑以前は
通の通 知
でしたが︑
通に拡大し︑職員では困難な専門的な分析ができる
ようになり︑通知をきっかけに改善したとの声がありました︒
日立市健康づくり推進課

ＳＮＳやＦＭひたちを使って情報発信

特定保健指導については︑平成年度から分割実施を開始し︑すべての集団健診会場で面接を実施しています︒これにより︑健診結果が出るまでに時間がかかり︑電話や訪問に繋がらない対象者へのアプローチが健診当日に可能となり︑顔の見える関係づくりもできたため受け入れていただきやすくなりました︒

日立市では︑人工透析による治療を行っている方が多く課題となっていたため︑日立市医師会の先生方に相談して基準を決定し︑特定健診の結果で﹁血圧﹂﹁﹂﹁尿蛋白﹂﹁ 血 糖 値 ﹂で 基 準 値 以 上の 方 に︑治療状況に応じて︑訪問や電話で医療機関への受診勧奨及び保健指導を実施しています︒
また︑日立市医師会に﹁ＣＫＤ対策推進委員会﹂が設置してあり︑腎臓専門医︑糖尿病専門医︑かかりつ
け医︑行政でＣＫＤ対策を進めています︒ＣＫＤ対策推進委員会でＣＫ
Ｄシールを作成し︑ＣＫＤ患者のお薬手帳に貼付することで︑処方薬の注意喚起等に役立てています︒
さらに︑ＣＫＤ対策を地域医療協

医療機関等に配布したＣＫＤシール

保健センター
公式インスタグラム

23

年代によって健診受診勧奨を工夫
特 定 健 診 の 集 団 健 診 について は︑
新型コロナウイルス感染症予防対策の た め︑ 定 員 制・ 完 全 予 約 制 と し︑
令和 年度からは予約方法を電話に加えインターネットでの予約を開始しました︒受診勧奨ポスター等を医療機関や薬局︑公共施設に掲示するほか各自治会の回覧板︑保健セン
ターのＳＮＳなどを利用して周知しています︒
また︑未受診者には︑健診開始からおおよそ か月後を目安に勧奨通知を発送し︑予約の専用ダイヤルやＱ
Ｒコードを掲載するほか年代によって

9 茨城の国保 540

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F
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3

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30
日立市健康づくり推進課のみなさま23日立市保健センター
スタート／ゴール

助川城跡公園往復コース

銀

今回は日立市保健センターを起点に助

座

通

り

川城跡公園を往復するコースをご紹介します。

国道245号
入口

鹿嶋神社

コンビニ

助川城跡公園（折り返し地点）

コンビニ

助川小
文

日立総合病院

日立二高
文

助川城跡公園は、幕末、水戸藩主徳川斉昭が海からの守りを目的に設置した全国的にも

���

市
民
会
館
通
り

【コースのご案内】�

珍しい城の跡で、天狗党の内

距

助川中
文

乱の舞台にもなりました。

離

3.1km

所 要 時 間55 分

ア ク セ ス

日立市保健センター（日立市助川1-15-15）
日立駅から茨城交通バス「日立市保健センター」
下車

日立市の特産品
日立市地域ブランド認定品パンフレット

日立市地域ブランド推進協議会
日立市地域ブランド推進協議会では、日立市の特産品をみなさんにもっと知っていただくため、厳選した地域産品（37 品）を認定しています。
その中には、地元水産物を使った加工品をはじめ、お菓子や飲料・酒など、日立市の魅力がたっぷり詰まったごち
そうが、31 品目あります。
是非一度、日立市地域ブランド認定
品をお召し上がりください。
詳しくは、日立市地域ブランド推進
協議会ホームページをご覧ください !!

https://www.brand-hitachi.com/
日立市地域ブランド推進協議会ホームページ

茨城の国保 54010

3

ホームトレーニングのすすめ
第 回

回と第
﹁人生
回で︑

年 時 代 ﹂を★お家で運動するのが一番楽々便利
第1
00★ホームトレーニングのメリット

想的ですね︒

トなどで情報収集しながら並行して行えれば理運動プログラムと方法などは︑外の環境やネッす︒基本をお家での実践とし︑正しい効果的な動することが出来れば一番良いに決まっていま風呂に入ったり︑歯磨きをするような感覚で運いうことを考えた場合︑やはり︑ご自宅で︑おしかしながら︑﹁無理なく長く継続する﹂
︑と

います︒

合はそういった環境を利用するのが良いとは思クラブやジムが有り︑時間や経済的に可能な場

開催する教室があったり︑民間のフィットネス

近場に公的運動施設や自主サークル︑行政がことになるかと思います︒

的に︑どんな運動を︑どう実践するか？というご理解頂けたと思います︒では︑実際的︑具体

継続することが必須である︑ということは十分状を知り︑運動や体を動かすことを習慣化し︑長く自立して楽しむためには︑自身の体力の現2◎自宅でトレーニングすれば、施設やスポーツクラブなどで行うよりお金もかからず、機会の制限
がぐっとなくなり、コンスタントに生活習慣としての継続出来る。
しかし、
「しない」
、
「できない」。というのは何故か ? 一般的理由としては、①家族に迷惑がかかる → 実際は音とかスペースとか工夫すればそうでもないのでは ?
②家はくつろぐところで運動する所ではない → 単なる思い込み、外よりずっとメリットが多い③狭くて、散らかっていて、場所が無い → 畳 1 畳程度のスペースが確保できれば十分可能④筋トレやストレッチは出来ても有酸素運動は無理 → やる気次第、思い込んでるだけ

年間

ぜひ、「思い込み」、「観念」を切り替え、自宅にスペースを確保し、トレーニングを入浴や歯磨きと同じ位置づけの、「毎日の日課」に組み込みましょう !

家族に迷惑︑場所が無い︑などだと思われます

い理由としては︑家は運動するところではない︑

かからないことですね︒逆に︑しない︑できな

間帯に制限されないことと︑手間やお金が殆ど

とめてみました︒メリットはやはり︑天候や時くの人がしていない理由を右下のスライドにま念 の 設 計 図 ﹂ と い う 概 念 が あ り ま す が︑ ま さして頂けるようになります︒コーチングで﹁観に自宅でのトレーニングを楽しみながら習慣化に結構重きを置いており︑それが変わると本当はそういった思い込みや観念を変えて頂くこと

動動画には全く不自由しませんし︑私の教室でのステイホームでネット環境が整っていれば運な決めつけ︑だと気づかされます︒この★ホームトレーニングのすすめ

が︑良く考えてみると単なる思い込み︑観念的お家でトレーニングすることのメリットと多※以前流行った、任天堂 Wii も、ビリー、コアリズム、カーヴィーダンス、TRF もテレビの前で、ビデオや DVD、テレビ画面を見ながら小スペースで行うもの

2

ホームトレーニングのメリット
猛暑でも、真冬でも、雨でも、強風でも、雪でも、天候に制限されない
夜でも、暗い時間帯でも、したい時にすぐでき、時間帯に制限されない
人の目、体裁を気にしなくても良い（ルームウエアでも良い、女性は化粧しなくても良い）
支度、移動の時間や手間がかからない
望む、理想的な環境が作れる（室温、テレビ、DVD を観ながら、音楽を聴きながら）
1
2
3
4
5

1

に観念が現実を作っていることを再確認すると共に︑まずは︑﹁お家で運動するのは当たり前﹂という観念に変えることが先で︑重要だと考えます︒★効果と効率が高いホームサーキット

私はホームトレーニングとして﹁ホームサー

キット﹂をお勧めしており︑非常に効果も高く︑喜ばれていますが︑以下がその理由です︒

動が出来︑しかも筋力トレーニングも同時に①ご自宅の狭いスペースでも効率良く有酸素運

出来てしまう︒②単純に有酸素運動のみ︑筋力トレーニングのみを分けて行うより︑交互に行うことで時間運動効率と効果が高まる︒③メタボ改善︑ダイエットにも確実に結果が出ており︑骨粗鬆症やフレイル予防の効果も十分期待出来る︒

方法を資料として左頁に載せましたので︑ぜ隆

ひトライしてみて︑継続実践して頂くことをお勧め致します︒

プロフィール菅野

筑波大学体育専門学群卒
業︵健康運動指導士・ヘルスケアトレーナー︶・株式会社健康創研代表取締役
・日本健康運動研究所 代表
・セルフメディケーション推進協議会理事

12

茨城の国保 540

★ホームサーキットトレーニング

気軽にお家で！

【方法】…30秒〜1分のその場歩きなどの有酸素運動と、30秒〜1分の筋トレを、交互に行います！
【効果】…有酸素運動と筋力トレーニングを合わせて出来るので効率が良く、脂肪燃焼や運動効果が高い！
【こんな時】…家で、ちょっとした小休止の時間やテレビを観ながらなど、10分間を基本時間にしましょう！

■畳1畳分の広さで十分！

①ハーフスクワット【大腿筋、臀筋、背筋】④水平ツイスト【外腹斜筋、大腿筋】※注 回数、その他は無理なく任意で行って下さい。また、1回の継続時間は
最低10分以上を目安に行いましょう。

スタート
！
スタート
！
②ツイスト
【外腹斜筋、大腰筋、大腿筋】【外腹斜筋、大腿筋】⑤斜め下方ツイスト①その場速歩②その場ジョギング
③小刻みステップでの前後反復
ジョギング（前後10歩程度）※③がお勧めです。

③手足タッチ【背筋、大腿二頭筋】⑥バックツイスト【背筋、大腿筋】〔30秒〜1分間交互に行う〕◎筋トレの種類は自由選択です！
運動量は普通歩行時間の、3倍以上！
①両脚Ｖ字リフト【腹直筋、大腰筋】■イスに座っても出来ます！ ④キック＆パンチ【肩腕胸筋、大腿筋】
スタート
！
スタート
！

②ツイスト
【外腹斜筋、大腰筋、大腿筋】⑤エルボー＆キック【肩腕筋、大腿筋】
イスに座ってウォーキング
または、お尻歩き⑥ウインドミル【腹筋全般】③バックツイスト【背筋、外腹斜筋】

キッチンタイマーなどを使うと便利です！

13 茨城の国保 540

茨城の医療と福祉の視点から

茨城県厚生総務課国民健康保険室

こちら国保

&

国が都道府県及び市町村に対し交付する
交付金︒

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I
N
E

Ｑ １ 糖尿病性腎症とは？

Ｑ３ どのような方を対象者としていますか？

Ａ３ 本事業の対象は︑県内モデル地域である市に在住し︑国民健康保険に加入している 歳から 歳の方︑かつ︑慢性腎臓病のステージが軽度から高度である方です︒
令和 年度は︑ 名の方にご参加いただ
いています︒

Ｑ ４ 事業の内容は？

3

Ａ１ 腎 臓 病 は ︑ 腎 臓 の 糸 球 体 ※ １や 尿 細 管 ※２が冒されることで腎臓の働きが悪くなる病
気のことで︑末期になると透析療法などの治療が必要となります︒
な か で も︑ 糖 尿 病 性 腎 症 は 糖 尿 病 の 合
併 症 の つ で︑ 透 析 導 入 の 最 も 多 い 要 因と な っ て い ま す︒ 透 析 の 導 入 は︑ 本 人 の︵Qualityof Life ク オ リ テ ィ・
オブ・ライフ︒︶※３の低下や医療費の増大につながるため︑重症化を予防することは全
国的な課題となっています︒

17

2

40

Ａ４ 本 事 業 は︑ か か り つ け 医︑ 管 理 栄 養 士︑
糖尿病療養指導士及び薬剤師等が連携して実施しています︒
保健指導の内容は︑参加者専属の管理栄を 使 用 して 送養士が︑参加者からら れ て く る 毎 日 食 の 食 事 写 真 を 確 認 し︑
食事改善の助言などを行うほか︑を使用して週 回面談を実施します︒
事業期間内は︑参加者の方ご自身が︑体重︑血圧及び塩分摂取量を毎日測定し︑管で報告します︒
理栄養士にまた︑オンライン面談時には︑参加者のかかりつけ薬局の薬剤師又は糖尿病療養指導士が月 回程度同席し︑服薬指導などのフォローを行います︒
令和 年度は︑次表のようなスケジュー
ルで︑本事業を実施しています︒

Z
o
o
m

※ ⁝血液中の老廃物や塩分をろ過し︑尿として体の外に排出する働きをしている︒※ ⁝糸 球 体 で ろ 過 さ れ た 尿 を 再 吸 収 す る 働 きをしている︒※ ⁝﹁生活の質﹂のこと︒

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I
N
E

Ｑ２
を活用した糖尿病性腎症等重症化予防事業とは？
Ａ２ 茨城県が︑保険者努力支援交付金 ︵※︶を活用して︑令和 年度から県内 市をモデル地域として実施している保健事業です︒
を活用した非接触型の食事改善指導などを実施し︑参加者の生活習慣の改善を図ることにより︑人工透析への移行防止や医療費適正化を目的としています︒
2︵※︶国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 の 健 康 の 保 持 増 進に係る事業を支援することを目的として︑

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1

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1

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I
C
T

I
C
T

ICT を活用した糖尿病性腎症等重症化予防事業について
今号の
テーマ
納豆の妖精

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茨城の国保 540

茨城の医療と福祉の視点から

13 17

8

9

4

3

茨城県

事業の

ポイント

・参加者の募集、決定

9 月〜
10 月

・管 理 栄 養 士 が、LINE で食事写真（毎日３食）に対して指導
・管理栄養士との週１回のZoom 面談※面談には、薬剤師又は糖尿病療養指導士が月
１回参加

11 月

・管理栄養士との週１回のZoom 面談※面談には、薬剤師又は糖尿病療養指導士が月
１回参加

12 月

・定着度調査ーコロナ禍における新たな保健事業ー〜 ICT を活用した糖尿病性腎症等重症化予防事業〜
管理栄養士や地域薬局などが連携し、ICT を活用した生活習慣の改善指導を行うことで、人工透析への移行防止など、コロナ禍における重症化予防策を展開する。
①完全非接触型の支援：LINE、Zoom を活用した食事の改善指導②孤独・孤立の防止：生活習慣病リスクを抱える対象者に寄り添った支援③専門家と地域の連携：管理栄養士、地域薬局、医師会、地元企業等が連携
積極的な介入（LINE、Zoom 活用）

2 か月（11、12 月） 介入終了後のフォローアップ【合計】4 か月

15 茨城の国保 540

事業内容

8月

0

2 か月（9、10 月）

事業期間

Ｑ ５ 事業終了後の流れは？

Ａ５ 事 業 期間 中に参 加 者に測 定いただいた体重 等の記 録 と併 せて︑保 健 指 導の開 始 時 と
終 了 時に︑それ ぞれ医 療 機 関で 血 液 検 査や
尿 検 査 を 実 施いた だき︑事 業の 効 果 を 検 証します︒
なお︑保 健 指 導 週目 時 点で確認できている実施結果は次のとおりです︒
・参加者 名のうち離脱者 名︒
・ 名中 名の方について︑平均塩分摂取量が減少傾向︒
・高 血 圧 の 参 加 者 名について︑基 準 値 以下に低下︒
・肥 満 対 象 者 名の う ち 名について︑顕著な減量︒
県 で は︑本 事 業 の 取 組 な ど を 通 じて︑引き 続 き︑県 民の皆 様の 健 康 づくりや 疾 病 予
防に取り組んでまいります︒
17

期間

茨城の医療と福祉の視点から

地域ケアホットライン

健 康・地 域
ケア推 進課

成年後見制度の利用について
みなさん、これから、年齢を重ねていく中で、また交通事故の被害を受けるなど、認知機能が低下し、自分の意思が相手に伝わらなくなったらどうしますか ?
平成 12 年から成年後見制度がスタートし、高齢者や障害者の財産などを守るための権利擁護の一つとしてこれまで活用されてきました。
みなさん、これを機会に成年後見制度について、理解を深めていただき、みなさんと共に、この制度が広く社会で受け入れられるように一緒に取り組んで行きましょう。
成年後見制度とは、認知症・知的障害・精神障害などで判断能力が不十分な方が自分の支援者を選び、法律的に支援してもらう制度です。
これまで、成年後見制度の利用者が増えず、金融機関等でこの制度が理解されていないことで、この制度が広く国民に周知されていないことが問題となっていました。
そこで茨城県では、成年後見制度を広く活用を促進していくために、市町村に対し支援しています。
具体的には、成年後見制度理解の促進や市町村において利用促進するための体制整備の支援及び水戸家
庭裁判所等の関係機関との連絡調整を実施しています。
もっと成年後見制度を詳しく知りたい方は、成年後見制度ポータルサイトをご覧ください。

┃成年後見制度利用促進のご案内┃
厚生労働省 https://guardianship.mhlw.go.jp

茨城の国保 54016

茨城の医療と福祉の視点から「リハビリ相談」のご案内
茨城県保健福祉部
健康・地域ケア推進課
からのお知らせです

茨城県では令和 3 年 10 月から、主に要介護認定を受けた方に対して、リハビリテーション専門職が介護支援専門員と同行して、対象者の自宅を訪問し、心身機能や居住環境等の聞き取りや、適切なサービスの利用に繋がる助言指導等を行っています。

対象者
申込
方法

原則、主治医意見書により要介護認定を受けた被保険者（目安：中・重度相当）です。

上記対象者のケアプランを担当する介護支援専
門員からの申込制です。

利用料 「リハビリ相談」の利用は無料です。

◎「リハビリ相談」全般に関すること（事務局）
一般社団法人茨城県リハビリテーション専門職協会〒 310-0034 茨城県水戸市緑町 3-5-35
E-mail：reha-info@irpa.jp

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担当：飯島

茨城県保健衛生会館内

TEL：029-306-7765

茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション
茨城県保健福祉部医療局薬務課

セルフメディケーションのすすめ
健康に暮らすためには、自分の健康は自分で守ることを意識して、積極的に健康管理に努めることが大切です。そのためには、病気やお薬についての正しい知識を身につけ、軽い病気やケガなどは、専門家のアドバイスのもとに、自分で治すという意識を持つことも必要です。

セルフメディケーションとは「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な体の不調は自分で手当てすること」（WHO の定義）です。
セルフメディケーションを推進していくことは、個人の自発的な健康管理や疾病予防の取り組みを促進することはもちろん、医療費の適正化にもつながります。

優遇措置について（1）セルフメディケーション税制とは薬局やドラッグストア等で税制対象の OTC 医薬品を購入した
場合、確定申告の際に購入費用について所得控除ができる制度です。※医療費控除と選択制です。
この税制を活用するためには、①「健康の維持増進及び疾病の予防への取組」として、特定健康診査、予防接種、定期健康診断、
健康診査、がん検診を受けている。
②家族分を含めて、対象医薬品を、12,000 円を超えて購入している。
の条件があります。
12,000 円を超えた金額（8 万 8,000 円が限度）について、その年の総所得金額から控除を受けることができます。
（2）セルフメディケーション税制の対象医薬品
セルフメディケーション税制の対象となるのは特定の OTC 医薬品であり、ドラッグストア等で購入できる医薬品のすべてが対象となっているわけではありません。OTC 医薬品とは、医師の処方せんなしにドラッグストア等で購入できる医薬品です。
本税制の対象医薬品は厚生労働省の HP で掲載しているほか、対象医薬品のパッケージに右の「セルフメディケーション対象識別マーク」が記載されています。また、対象医薬品は、購入時のレシートに「☆」などの印字がされます。
（3）セルフメディケーション税制の利用方法
この制度を利用するには、通常の確定申告に必要な書類に加えて、①対象となる OTC 医薬品を購入した際のレシートや領収書②定期健康診断等を受けたことを証明する書類（結果通知表、領収書等）を提出しなければなりません。
領収書や定期健康診断等の書類は大事に保管しておきましょう。
制度の詳細については , 以下の厚生労働省の HP をご覧下さい。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124853.html
茨城の国保 54018

広 報 事 業 の ご 紹 介

令和 3 年度 被保険者啓発ポスター
本会では、令和 3 年度の広報事業として、YouTube 動画広告や標語募集事業の実施のほか、各種被保険者啓発ポスターを作成しました。ぜひ、ご活用ください。

国保料（税）納付勧奨ポスター

特定健診受診勧奨ポスター

国保料（税）の納付意識の啓発を図るため、市町村、金融機関、県関係機
関等に配布しました。

「特定健診受診促進月間」の取り組みとして作成し、市町村、保険医療機関、県関係機関等に配布しました。

第三者行為届出促進ポスター

被保険者証年次更新周知ポスター「第三者行為求償強化月間」の取り組みとして作成し、市町村、保険医療機関、県関係機関等に配布しました。

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国保と後期の被保険者証の更新月を周知するために作成し、市町村、保険医療機関、県関係機関等に配布しました。

後期高齢者医療広域連合通信茨城県後期高齢者医療広域連合

明けましておめでとうございます︒

きく変化しようとしております︒

であり︑後期高齢者を取り巻く環境が大億円

度発足時に比べて約 ・ 倍となりました︒ ま た︑ 医 療 費 で は 約となり︑約 倍となっております︒今後で以上に医療費適正化に向けた取組を推進していくとともに︑高齢者の方が健やかな生活をできるだけ長く送れるよう︑

健康診査︑歯科健康診査︑生活習慣病重症化予防などの事業や高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施事業を推進

してまいります︒

これからも被保険者の皆様の心身の多様な課題に対応したきめ細やかな支援と医療が受けられるよう︑県内 市町村及れる一方︑現役世代については減少が続により被保険者数の更なる増加が見込まき皆様の御理解と御協力を賜りますよう

最善を尽くしてまいりますので︑引き続び関係機関と緊密に連携を図りながら︑御挨拶とさせていただきます︒

ら祈念申し上げまして︑新年に寄せての結びに︑皆様の御健勝と御多幸を心かくことや︑医療の高度化などにより︑医保障制度の改革が進められているところ

このため︑国においては全世代型社会

厳しさを増すことが予想されます︒

お願い申し上げます︒

は︑団塊の世代が後期高齢者となること

当広域連合といたしましても︑これま皆様におかれましては︑希望に満ちあ
ふれた輝かしい新春をお迎えのこととお慶び申し上げます︒
旧年中は格別の御理解と御協力を賜りまして︑厚く御礼申し上げます︒

年目を迎えました︒

さて︑当広域連合は︑平成 年 月に1

現在︑被保険者数は約 万人を超え︑制設立以来︑本年で

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3
5
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41

42

15

1

療費はますます増大し︑運営はより一層

44

1.5

稔
田
豊
広域連合長

20

茨城の国保 540

令和 3 年度上半期医療費等の動向について

７月

８月

合計

令和３年

30,961

29,70628,73929,48829,59729,255

177,746

令和２年

30,20427,577

26,61928,802

29,69328,172

171,067

増減率（％）

2.51

7.72

7.97

2.38

△ 0.32

3.85

3.91

診療月

（単位：人）

保険者数は ・ ％増になっ

各診療月における月末被保険者数（上半期分）ています︒※療養の給付に要した額（医療費の総額から自己負担分を除いた額）となります。
また、令和３年10月末日現在の医療費（速報値）となります。
※増減率は端数処理前の医療費で算出しています。

３月

４月

５月

６月

７月

８月

月平均

0

令和３年

421,338

421,214421,416

422,171

422,884

423,966

422,16558

令和２年

418,858

419,274

419,521419,750

420,181420,684

419,711

0.59

0.46

0.45

0.58

0.64

0.78

0.58

年

増減率（％）

茨城県内において︑高齢者の方が被害

６月

令和２ 年度上半期に対し５月

令和３年度上半期の３月か４月者となる不審な電話が多発しています︒

３月

年て︑医療費は ・ ％増︑被（単位：百万円）

ら８月までの医療費及び被保

診療月

険者数は︑
次表のとおりです︒

各診療月における医療費（上半期分）

3

91

還付金詐欺と思われる不審電話の多発について

21 茨城の国保 540

その内容は︑市町村の職員を名乗る者

茨城県後期高齢者医療広域連合〒 311-4141 水戸市赤塚 1 丁目 1 番地 ミオス 1 階
総務企画課：029-309-1211
事業課（保健資格班）：029-309-1213
事業課（給付第 1 班、第 2 班）：029-309-1214
会計室：029-309-1217 ／ FAX：029-309-1126
茨城県後期高齢者医療広域連合ホームページ：https://www.kouiki-ibaraki.jp/などから﹁医療費の還付金がある︒期限

︵現金

A
T
M

が 過 ぎ て し ま っ て い る の で︑ 役 所 で は手 続 き で き な い︒ 銀 行 の自動預払機︶ならば手続きできるので︑携帯電話とキャッシュカードを持ってに行ってほしい︒﹂といったものが多く︑銀行や郵便局の職員を名乗る者

を後から連絡させるなど︑複数の人物をへ誘導し︑相AT
M

使い︑
手口はとても巧妙になっています︒

そして︑最終的には手の口座に振込ませるというものです︒

もし︑還付金等の電話がかかってきた

ときは︑落ち着いて一度電話を切り︑当広域連合やお住まいの市町村の後期高齢者医療担当課に連絡して︑事実かどうかの操作を求める電話やを確認してください︒

ま た︑

手紙は詐欺と考え︑警察に相談をするな

ど︑相手には連絡しないようにしてください︒

当広域連合及び市町村の職員等が︑医の操作を求めること

療費や保険料の還付︑高額療養費の支給等のために︑は絶対にありませんので︑注意してくだ

さい︒

A
T
M

A
T
M

A
T
M

国保データベース︵

1︶システムを活用した保健事業の進め方

糖尿病性腎症重症化予防に
役立てる

1

40

5
0
0

1

糖尿病未治療者及び治療を中断した者に対し︑受診勧奨を実施していることとあります︒また︑実施
後︑対象者の受診の有無を確認し︑受診がない者には更に面談等を実施していることとあります︒未受
診 者︑治 療 中 断 者 の 把 握 は どの よ う に す れ ば 良 いでしょうか︒どのようにを活用すれば良いでしょうか︒
特定健診受診者のうち︑が ％以上の未治療者の割合が小さい順に︑平成 年度の市町村
規模別の自治体上位 割に当たる割合を達成している場合に点数を配点するとあります︒

K
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B

H
b
A
1
30 c

︻糖尿病重症化予防と保険者努力支援制度︼︻なぜ糖尿病性腎症重症化予防が大事なのか︼

令和 3 年度の保険者努力支援制度（市町村・都道府県）

市町村が実施する重症化予防は︑糖尿病性腎症重症化予防に高い点数がついています︒国はそれだけ重視していることだと思います︒
健診結果のみならずレセプトの請求状況︵薬剤や疾患名︶も活用し︑糖尿病性腎症対象者の概数を把握していることとあります︒どのようにすれば良いでしょうか︑どのようにを活用すると良いでしょうか︒

国保データベース（KDB）システムメニュー画面

図2

4

1

図1

K
D
B

保険者努力支援制度をご存知だと思います︒国は億円を用意し︑市町村に
億円︑都道
府県に
億円を配分しています︒医療費適正化のために努力したところ︑医療費の伸びを抑えるために努力したところに配分するのです︒
保険者努力支援制度の対象となる項目は︑図 のように︑市町村では︑健診受診率の向上︑保健指導
実施率の向上︑重症化予防などがあります︒都道府
県では︑健診受診率の平均値などの市町村の取組状
況︑医療費適正化のアウトカム評価︑重症化予防の取組状況などです︒配点が大きいのは︑医療費適正化効果が期待できるものです︒重症化予防も配点が大きい項目です︒重症化予防は糖尿病性腎症です︒
なぜ重症化予防なのでしょうか︒そして︑なぜ糖尿病性腎症なのでしょうか︒新規人工透析の患者さんは︑毎年︑約 万人近くいます︒その原因の 位は糖尿病で ％以上を占めています︒ここ最近は横ばいですが︑糖尿病の影響はとても大きいのです︒
人工透析の年間医療費はどれくらいだかご存じですか︒
市町村分︵図 の枠︶のうち︑保険者共通の指標の 番目は︑糖尿病等の重症化予防の取組の実施状
況です︒具体的には糖尿病性腎症が原因の人工透析を減らすための取り組みが評価されます︒都道府県分︵図 の枠︶では︑医療費適正化のアウトカム評
価として︑重症化予防のマクロ的評価として︑年齢調整後新規透析導入患者数が評価指標となっていま
す︒
K
D
B

第3回
1
0
0
5 0
0
0

3

3

8.0

22

茨城の国保 540

保健指導対象者の︑︑尿蛋白等の検査結果を確認し︑取組の実施前後でアウトカ
ム指標より評価していることとあります︒どのような評価が考えられますか︒どの段階で予防することができるでしょうか︒︶シ ス テ ム メ
図 の 国 保 デ ータベース︵
ニュー画面の左から 列目︑上から 番目の﹁厚労省様式出力﹂ボタンを押して︑システム帳票の厚生労働省様式︵様式 ︲ ︶糖尿病のレセプト分析をみてみます︒糖尿病のレセプト分析を男女別︑年齢階級別にみることができます︒糖尿病で治療している人の数︑合併症の状況︑糖尿病性腎症で治療中の人︑脳血管疾患も一緒に治療している人︑
虚血性心疾患も一緒に治療している人︑人工透析の治療をしている人の状況を見ることができます︒特に糖尿病性腎症で治療している人は今後人工透析に移行することが考えられます︒重症化を予防するた
めにはどのようにしたら良いと思いますか︒年齢階
級別で人数を確認することができます︒若い時の糖尿病の治療中断が結果的に高齢者になったときの人
工透析︑脳血管疾患︑虚血性心疾患につながっています︒
帳 票 ︵ 様 式 ︲ ︶は 人 工 透 析のレセプト 分
析 で す︒ 保 険 者 努 力 支 援 制 度 の 重 症 化 予 防 で は︑が ％以上の未治療者を減らすことが評価指標になっています︒そもそも︑自分の市町村での値が一番高い人の値はいくつで︑ ％を使っ以上の人が何人いるかご存知ですか︒て調べる方法はいろいろありますが︑分かりやすい
方法をご紹介します︒図 になります︒ここでは令のデータは膨和 年度のデータを使います︒
大なので︑受診勧奨対象者の中から絞って探すと予防すべき対象者が明確になります︒是非︑やってみてください︒︶システム メニュー﹂﹁国保データベース︵
画 面 で︑ 左 か ら 列 目︑ 下 か ら 番 目 の﹁ 被 保 険
者管理台帳﹂ボタンを押し︑調べておいた番号まで画面をスクロールして﹁被保険者証記号番号﹂欄をクリックすると﹁個人別履歴﹂画面へ移動します︒﹁個人別履歴﹂画面の上に﹁印刷﹂ボタンがあるので︑﹁ 印 刷 ﹂ ボ タ ン を ク リ ッ ク し て 印 刷 で き ま す︒
﹁ 個人別 履 歴 ﹂の値が上位の人について︑を見ると過去 年間の医療機関受診状況︵未受診︑治療中断︶
︑疾病名︑医療費の額を確認できます︒
そのあと︑﹁履歴﹂ボタンをクリックして﹁ 年間の履歴﹂画面へ移動すると︑同じく﹁印刷﹂できます︒詳しい治療内容は︑この﹁ 年間の履歴﹂を見ることで︑月毎の受診状況︑投薬の状況︑手術の状況を確認できます︒未治療者︑治療中断者が結果的に重症化し︑人工透析や脳血管疾患︑虚血性心疾患になって医療費が伸びていくのです︒国民皆保険
制度を持続可能なものとするためにも︑住民の保険料負担を増やさないようにするためにも︑重症化予防を徹底することが求められているのです︒
次回はを活用して心不全・循環器疾患の予防に役立てる方法についてお話をします︒

4鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

K
D
B

矢島

23 茨城の国保 540

5

2

19

2

7

K
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3

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2

5

K
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B

e
G
F
R

システムを活用した対象者の把握︼

人工透析のレセプト分析

1
0
0

K
D
B

2

H
b
A
1
c

︻

帳票 14（様式 3-2）糖尿病のレセプト分析と帳票 19（様式 3-7）
図3

14

H
b
A
1
c

H
b
A
1
c

H
b
A
1
c

システムには膨大な情 報が入っています︒
特に帳票の数は種類近くあり︑どんどん増えているので︑使いこなすのが大変です︒今回は︑保険者努力支援制度で評価点数の高い糖尿病重症化予防の取組にシステムを活用する方法を紹介し
ます︒

K K
D D
B B

8.0

3

3

K
2 K
D
D
B
B 2

8.0

国保データベース
システム相談室トが作成され︑診療報
酬点数で表されるんだよ︒ 点は︑ 円になるので︑この点数にをかけたものが︑医療
費なんだ︒
10

そうすると︑まずは点数に をかけて︑医療費を出すのですね︒

10

そうだね︒地域の全体
像 の 把 握 のＲ 年 度︵ 累 計 ︶の 帳 票 を 見 直してみよう︒︵確認中︶
一人当たり医療費点数
は︑ ︑点なので︑ 医 療 費 は︑
︑
円ですね︒

02

医科の外来だね︒その他に︑医科の入院・歯科の一人当たり医療費点数もあるんだよ︒調剤のレセプト分は︑医科の外来や歯科にそれぞれ紐づいて合算されているよ︒

本当ですね！私が見ていたのは︑もしかして外来ですか？

下の方にも一人当たり
医療費点数がないかな？

1
4

笠 原 先 生 こ ん に ち は︒
年間の一人当たり医療費を確認しようと思って︑ＫＤＢの地域の全体像の把握を確認したところ帳票の画面では︑一人当たり医療費が見当たらなかったのですが⁝︒別の帳票にあるのでしょうか？
1

10

1
4
8
4

8
4
0

まず︑ＫＤＢで算出できる一人当たり医療費
は︑いくつかあるので︑地域の全体像の把握か
ら年間の一人当たり医療費を確認する方法を教えるよ︒
ありがとうございます︒
地域の全体像の把握に﹁医療﹂のデータがあるのは知っていたかな？
その欄は見てみたのです が︑﹁一人 当 た り 医
療費点数﹂とあったので︑これが医療費なのかよく分からなくなってしまって⁝︒
そうだったんだね︒医療機関を受診して治療を受けると ケ月ごと︑患者ごとにレセプ
1

1 人当たり医療費を確認してみよう !
第3回

ひばりさんは、この数値を見ていましたが、1 人当たり
医療費点数は他にもありました。

地域の全体像の把握（帳票）24

茨城の国保 540

Ｒ の セ ル で す ね︒ こ れ に を かけ る と 医 科 の 入 院・ 外 来 を 合 わ せた医療費になるということですね！
そ れ を 被 保 険 者 数 で 割 る と・・・︑
円になりました︒
正解！ちなみに今回は年間の一人当たり医療費を計算したので︑ ケ月分を計算する時は︑作成年月を選んでを出して計算してみてね︒
システムで表示さちなみに︑れている作成年月から ケ月引いた月が診療年月だよ︒

KDB システムについてのお問い合わせはこちらまで

ご不明な点がございましたら、下記まで E メールや電話等でお問い合わせください。
訪問支援をご希望の場合、ご連絡をいただければ担当職員がお伺いいたします。

茨城県国民健康保険団体連合会 保健事業課 保健事業係
TEL：029-301-1553
FAX：029-301-1575
Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp

10

1※医科入院・外来の一人当たり医療費をそれぞれ算出する場合は、AH80・
Z80 のセルの数値で計算してください。
※歯科分も含めた一人当たり医療費を算出する場合は、R80 と AR80 のセルの数値を合算して計算します。

ケ月分も同じように計算してみます︒ありがとうございました︒

地域の全体像の把握（CSV）

80

2
9
0
0
0
8

C
S
V

そんなに種類があったんですね︒

3

2

19,430,294,329 点× 10 ÷ 669,992 人 =290,008 円（四捨五入）

いくつか種 類 があるので 注 意してね︒ちなみに︑Ｒ 年度︵累計︶の帳票の画面にある一人当たり医療費点数の数値は︑年間の平均値となっているので︑ ケ月分の目安の値に
なるよ︒

3

K
D
B

〇計算式
一人当たり医療費（年間）= 総医療費（レセプト総点数× 10 円）÷被保険者数

年度累計ではあっても平均値なんですね︒医科の入院・外来を合わせた年間の一人当たり医療費は︑この帳票から分かりますか？
医 科の年 間の一人 当 たり 医 療 費 は︑ＣＳＶ にある 数 値 を 計 算 す ると 算出できるよ︒表の各項目のセルの数値をＣＳＶで確認して計算してみよう︒︵確認中︶
被 保 険 者 数は︑Ｃ のセルなので︑︑人ですね︒
そうそう︒ＣＳＶを見るのも慣れてきたね︒Ｒ 年 度︵ 累 計 ︶の場 合︑ＣＳＶの被保険者数は︑直近月の値になるので︑Ｒ 年 月︵Ｒ 年月︶の人数になるよ︒

25 茨城の国保 540

05

1

被保険者数
レセプト総点数
レセト総点数（外来）
レセプト総点数（入院）
歯科レセプト総点数

02

80

03

年 度 累 計 で も 被 保 険 者 数 は︑ 平 均
値ではないんですね︒覚えておきま
す！

80

セル
C80
R80
Z80
AH80
AR80
項目

02

次に医科のレセプト総点数を見てみよう︒Ｒ のセルになるよ︒この数
値は︑医科の入院・外来を合わせた点数になるよ︒

地域の全体像の把握（CSV）の各項目のセル

表

1

6
6
9
9
9
2

な生活がロックダウン︵日本の緊急事態宣言て夜は家に帰って自分の時間を過ごす︑そん

実体験することで︑今までのライフスタイル

方に︑別の選択肢があることを知り︑それをて い た 生 活 様 式︑ 働 き 方︑ 時 間 と 空 間 の 使 い

混雑・大気汚染などが指摘されてきたが︑新は﹁ロックダウン﹂ではなかったがほぼ同様のあり方が大きく見直されようとしている︒

今回のパンデミックで︑人々の日常生活はの事態になった︶で一変する︒在宅勤務︵リ

人々の行動様式が変われば︑まちのあり方型コロナによる行動制限によって問題状況がモートワーク︶が普通の働き方になり︑むしも ま た 変 わ る︒ 新 し い 生 活 様 式 に 即 し た 新 た大きく変容した︒仕事は会社でするもの︑毎ろ﹁ポストコロナの新常態﹂として定着しつな都市の形︑まちづくりのニーズが生まれる︒

一変した︒人々は︑これまで当たり前に思っ

つ あ る︒﹁ オ ン ﹂﹁ オ フ ﹂ の 境 目 が な く な り︑

コ ロ ナ 前 か ら︑ 地 球 規 模 の 文 明 の 持 続 可 能︶によれば︑世界のる︒ロンドンはすでに公共バス︵例の赤いロて 自 転 車 専 用 道 や 歩 道 に 作 り 替 え て い る︒ シ

り 替 え︑ 市 内 の 主 要 幹 線 道 路 の 車 線 を 減 ら しンドンバス︶を全てゼロエミッション車に切

20
年に％は都市生活者で︑都市化の課題といえば人口集中による渋滞・70

こくほ 随 想ポストコロナのまちづくり

日会社に通勤してそこで同僚と共に仕事をし人々の時間の使い方︑服装︑食生活︑購買行

が動︑あらゆることが大きく変わった︒ポスト

大 き な テ ー マ に な っ て お り︑﹁ 等 身 大 の ま ち性という視点から︑脱炭素社会︑

コロナの世界は︑もう旧に復することはないづくり﹂の動きが欧州を中心に取り組まれてオーストラリア・メルボルン市は﹁

いる︒

だろう︒
行動制限が強化される中で︑人々のコミュ
ニケーションの姿も大きく変わった︒日常生

分 生 活 圏 ﹂ を 掲 げ︑ そ

れぞれ徒歩や自転車で自宅から分
メディアの比重が大きく高まった︒このことの 範 囲 で 職 場 や 学 校︑ 買 い 物︑ 公 園︑ 病 院 な分からは︑社会的生き物である人間の意識に大きなど生活していく上で必要な都市機能に一通り

人口の約

2
0
1
8

はその比率は ％に達するという︒これまで︑

2
0
5
0

国連の推計︵

影響を与える︒地域社会の姿もまた変わって活 圏 ﹂︑ パ リ 市 は﹁20アクセスできるような都市計画を進めてい15
いくことになる︒

15

活の中でも対面での接触が減り︑ソーシャル

分生

S
D
G
s
55

香取 照幸
一般社団法人未来研究所臥龍代表理事�����������

上智大学総合人間科学部教授

26

茨城の国保 540

ンプルな交通手段が増えることは市民の健康
自宅や近隣のカフェ︑ワークスペースなどて市民がまちなかに集い︑活気を取り戻して車乗り入れ制限が行われていて︑これによっ

今や多くの欧州諸国では中心市街への自動護など︶に応じて仕事をする場所と時間を選

仕事と生活の状況︵仕事の内容や子育て・介き方の多様化と分散化が進み︑人々が自分のきながら休暇も取るワーケーションなど︑働を利用したテレワーク︑シェアオフィス︑働いる︒路面電車が復活している都市も数多くぶようになると︑仕事と生活が同じ生活圏域

2020 年 8 月一般社団法人未来研究所臥龍を設立、代表理事に就任。

促進と排気ガス削減につながる︒

ある︒の中で営まれるようになっていく︒
そうなれば︑住宅地とは夜だけ人々が帰ってくるようなベッドタウンではなく︑地域社
会で生活が完結していくような︑新たなまちのあり方が形作られていくだろうし︑そうしていかなければならなくなる︒
等身大のまちは︑これまでのような︑都市への人口密集によるデメリットが改善されるだけでなく︑さまざまな世代︑さまざまなラ
イフスタイルの人たち︑子どもや高齢者など多世代が共存する空間を生み出す︒このことは私たちが目指す地域包括ケアシステムの実
現にもつながる︒﹁暮らし﹂を中心に組み立てられる新しい27 茨城の国保 540

ン共和国日本国特命全権大使。2020 年 4 月より上智大学総合人間科学部教授。

照幸

香取

地域社会こそが︑ポストコロナの新しいまちの姿になることを確信している︒︻記事提供 社会保険出版社︼●執筆者プロフィール

上智大学総合人間科学部教授

一般社団法人未来研究所臥龍代表理事【略歴】

1980 年 4 月厚生省入省後、保険局国民健康保険課、在フランス OECD（経済協

力開発機構）事務局研究員、埼玉県生活福祉部老人福祉課長、厚生省高齢者介護対策本部事務局次長等を経て 2001 年 5 月から総理大臣官邸に勤務。その後、内閣官房にて社会保障国民会議、社会保障・税一体改革等を担当し、厚生労働省年

金局長、雇用均等・児童家庭局長を経た後、2017 年 3 月まで在アゼルバイジャ

統計情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数
審 査 月

（人）

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

国 保 計

678,533

677,047

676,103

675,482

672,819

670,841

676,235

673,786

670,222667,340

665,188663,208

後期高齢者

421,243

421,143

420,534

420,904

421,104

421,338

421,255

421,450

422,175

422,887

423,999424,958※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数

（件）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

国 保 計

876,971

816,362

855,884

781,457

803,760

887,844862,324

808,838

861,985855,050

825,611

823,007

後期高齢者

958,572

896,069

944,474

869,099864,720

950,325

939,490

891,965

930,785

927,623

908,286

925,058

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

③費用額
審 査 月

（千円）

国 保 計 19,695,140 18,065,557 19,022,292 17,866,662 17,448,996 20,002,485 18,998,122 18,083,185 19,357,654 18,935,374 18,603,271 18,519,679
後期高齢者 30,599,267 28,593,857 30,151,807 28,805,194 27,300,089 30,810,134 29,548,810 28,581,283 29,321,597 29,440,246 29,103,315 29,238,480

被保険者数の推移（人）
1,000,000■国保計■後期高齢者

件数及び費用額の推移

（億円）
400

国保計

後期高齢者

■国保計

（件）
1,500,000■後期高齢者300

1,000,000

200

500,000

500,000

100

0

11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

0

9月 10月11月 12月 1月

2月

5月

6月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月0④ 1 人当たり費用額
審 査 月

11 月

（円）

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

7月

8月

9月

10 月

国 保 計

29,026

26,68328,13526,45025,93429,81728,094

26,83828,882

28,37427,96727,924

後期高齢者

72,64067,896

71,69968,436

64,83073,12570,14567,81769,454

69,617

68,64068,80312 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

⑤ 1 件当たり費用額

（円）

審 査 月

11 月

国 保 計

22,45822,12922,22522,86321,70922,52922,031

22,35722,457

22,14522,53322,502

後期高齢者

31,922

31,91031,92433,144

31,571

32,421

31,452

32,04331,502

31,73732,042

31,607（円）
80,000

1人当たり費用額の推移■国保計■後期高齢者（円）
40,00060,00030,00040,00020,00020,00010,0000

11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月0

11月 12月 1月

1件当たり費用額の推移
■国保計

2月

3月

4月

5月

6月

7月

■後期高齢者

8月

9月 10月

被保険者数において、国保は 6 月分から毎月減少しているが、後期高齢者は 6 月分から増加している。

また、件数、費用額において、国保は 8 月分から前月より減少しているが、後期高齢者は 9 月分は前月より減少したが、8 月分と 10 月分は前月と比較して増加している。

茨城の国保 54028

介 護 保 険 の 状 況
①認定者数

（人）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

認定者数

142,148

142,443

142,523

142,542

142,279

142,931

143,188

143,241

143,494

143,854

143,901

144,068※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数

（人）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

受給者数

128,358

128,652

128,545

127,073

126,223

127,889

127,542

128,173

128,608

129,380

128,896

129,538

6月

7月

8月

9月

10 月

※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額

（千円）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

費 用 額 20,871,548 20,066,389 20,596,846 20,094,133 18,825,060 20,745,393 19,966,378 20,825,675 20,259,048 20,899,666 20,644,162 20,454,714※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した 額（食事提供費含む）である。

④ 1 人当たり費用額

（円）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

1人当たり費用額

162,604

155,974

160,231

158,131

149,141

162,214

156,547

162,481

157,526

161,537

160,161

157,905

（億円）
220

（人）
130,000

受給者数及び費用額の推移
受給者数 ■費用額（円）
170,000200

1人当たり費用額の推移

160,000
125,000

180

160

150,000

11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月140,000

120,000

11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月

9月

10 月
30,467

障 害 者 総 合 支 援 給 付 費 の 状 況
①件数

（件）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

障 害 者

28,061

27,822

28,387

27,772

27,59129,64629,08929,246

29,41428,99529,028

障 害 児

11,953

11,914

12,34012,201

12,141

13,225

12,522

12,768

12,846

13,103

12,736

13,096

計

40,01439,736

40,72739,97339,73242,871

41,61142,01442,26042,09841,76443,563

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

障 害 者

4,417,586

4,188,606

4,358,270

4,228,368

3,946,438

4,591,605

4,383,280

4,452,991

4,540,492

4,550,262

4,502,304

4,478,158

障 害 児

927,302862,420

914,635

856,509866,999

1,016,842

918,044926,788

1,004,671

1,020,004

1,032,408

1,041,822

計5,344,888

5,051,026

5,272,905

5,084,877

4,813,437

5,608,447

5,301,323

5,379,779

5,545,163

5,570,266

5,534,711

5,519,980

②費用額

（千円）

③ 1 件当たり費用額

（円）

審 査 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

障 害 者

157,428

150,550

153,531

152,253

143,034

154,881

150,685

152,260

154,365

156,933

155,102

146,984

障 害 児

77,57972,387

74,11970,20071,411

76,88873,314

72,587

78,20977,84581,062

79,553

計

133,575

127,115

129,470

127,208

121,148

130,821

127,402

128,047

131,215

132,317

132,523

126,713

■障害者

■障害児

7月

9月 10月

（億円）
60
■障害者

件数及び費用額の推移
■障害児

障害者

障害児

（件）
40,000（円）
200,000

20,000100,000

1件当たり費用額の推移

40

20

0

11月 12月 1月

29 茨城の国保 540

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月00

11月 12月 1月

2月

3月

4月

5月

6月

8月

連合会ヘッドライ
保
国

ン

11月
30 26

25 19 12（火）（金）

11 10 5 27 20 19（木）（金）（金）

4

16 7

全国国民健康保険診療報酬審査委員会会長連絡協議会

日目︶

回高齢者の保健事業と介護予1

本会第一会議室

本会審査委員会室

本会審査委員会室

社保・国保審査委員合同研究会︵医科︶ 本会第一会議室

3

年度第防等の一体的な実施に係る研修会︵

日目︶

1

令和

1

回高齢者の保健事業と介護予

2

3

年度第

防等の一体的な実施に係る研修会︵

回理事会︵書面開催︶

4

令和

3

年第

本会第一会議室

令和

調査研究委員会

利根町会議︶ 本会第一会議室―― 10/15（金）令和 4 年度国保及び医療福祉審査支払手数料等の値上げについて協議を行った。
併せて、令和 4 年度から本会が送付する「払込請求書兼領収書」の様式変更を予定していることについて意見交換を行った。

本会第一会議室調査研究委員会

本会第一会議室―― 10/4（月）、10/5（火）本会と茨城県後期高齢者医療広域連合が合同で上記研修会を開催し「高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施」に向け、特定健診等データ管理シ
ステムへの後期高齢者質問票の登録方法や KDB シ
ステムを活用した口腔に課題がある人の抽出方法と事業登録
方法について説明し、PC を 使 用 し た
研修を行った。

回出納検査

本会第一会議室

本会審査委員会室

本会審査委員会室

東京都

牛久市︑坂東市

本会第一会議室

令和 3 年度第 1 回高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施に係る研修会

Web

茨城県国民健康保険運営協議会長会
監事監査︵持ち回り︶

3

笠間市︑筑西市

3

2

15 5

（金）（火） （月） （木）（火）

茨城県国民健康保険運営協議会長会
監事監査︵持ち回り︶

3

年度第 回広報委員会︵

令和3

年度在宅保健師等全国連絡会役員会

令和

3

年度第

令和

3

回出納検査

1

年度第

2

3

令和

3

（木）
（水）
（金） （水）（水） （火）
令和 年度糖尿病性腎症重症化予防研修会︵ 日目︶

令和 年度糖尿病性腎症重症化予防研修会︵ 日目︶3

年度国保制度改善強化全国大会

2

令和

年度在宅保健師の会第 回役員会

3

監事監査︵持ち回り︶

令和

潮来市

小美玉市

監事監査︵持ち回り︶

本会第二会議室

令和 年度国民健康保険・介護保険及び障害福祉主管課長等会議

全国国民健康保険診療報酬審査委員会

会長連絡協議会3

10月 9月

令和 3 年度糖尿病性腎症重症化予防研修会―― 11/11（木）、11/12（金）

糖尿病性腎症重症化予防の取り組みについては、保険者努力支援制度の評価指標に位置付けされていることから、事業実施に活用できる KDB システム帳票等を理解し、KDB システムから保健指導等対象者を抽出し事業評価ができるよう、連合会から提供しているデータについて及び対象者の抽出から事業評価までの手順について説明し、PC を使用した研修を行った。

令和 3 年度国民健康保険・介護保険及び―― 11/26（金）障害福祉主管課長等会議
標記会議が開催され、協議事項では、令和 4 年度の本会予算編成方針及び審査支払手数料等（案）について協議され、報告事項ではオンライン資格確認等シ
ステムの稼働状況についてなどが報告された。その後、国保中央会の齋藤システム統括担当理事をお迎えして、「国保中央会標準システムの今後の展望」と題し講演をいただいた。

茨城の国保 540

30

お知
らせ

令和3年度国保標語 結果発表!!

令和 3 年 7 月から 9 月にかけて募集した「健康標語」。ご応募いただいた 127 作品の中から、厳正な
る選考の結果、下記のとおり入賞作品が決定いたしました。たくさんのご応募ありがとうございました。

最優秀賞

優秀賞

優良賞

健診は

自分の体と

向き合う日

矢島

清美（水戸市）健診はあなたを守る第一歩清水良子（東海村）

一年の

笑顔と健康

健診で

秋子（八千代町）

健診は

自分を守る

第一歩

きいろくん（八千代町）

その健診

未来を育む

一歩です

健診を

受けるあなたに

ある未来
鈴木

赤塚

今後の予定

2 月〜

直久（高萩市）盛雄（常陸太田市）

2 月 4 日（金） 令和 4 年第 1 回理事会
（市町村会館 201 会議室）
2 月 28 日（月） 令和 4 年第 1 回通常総会（市町村会館大会議室）

編集後記
あけましておめでとうございます。
1 年が過ぎるのは本当に早いものですね。
我が家には、とっても臆病なモルモットが 1 匹います。我が家の住人、いや人ではないのでペットになって
早 1 年半。歳は 2 歳のメスでグレーと白の斑です。
子どもに「絶対、自分で面倒みるから買って !」とせがまれペットショップで購入し、結局、私が面倒を見る羽目になりました。毎日朝晩餌をやり、毎日糞の始末をし、時々、ゲージと体を洗ってあげますが、なかな
か懐いてくれません。餌をやろうと近づくとゲージの中の小屋に身を隠します。それどころか少しでも音がすると警戒してこちらを見て逃げる準備をしています。モルモットは、もともと臆病な動物だと言われましたが、毎日話しかけながら面倒を見ているのにいつになったら懐くのか ? 子供と同じで餌をあげるだけではなく、もっと一緒に遊んだり、触れ合う時間が大切だなと思うこの頃です。
（N 母さん）31 茨城の国保 540

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茨城の国保 540

32

33 茨城の国保 540

おとどけ!

特産品のおいしいレシピ

簡単リンゴのブレッドパイ
日立市の西部下深荻地区にある「日立中里フルーツ街道」の果樹園で採れたリンゴを使ったオリジナルスイーツです。

日立市編

今回の
特産品

材料（2 人分）

リンゴ
リンゴは、ペクチンやポリフ
ェノール、カリウム が 豊 富で、体の調子を整えたり、動脈硬化を抑制する働きがあるといわれています。

食パン ………………………… 4 枚
リンゴ ………………………… 1 個
砂糖 ……………… 大さじ 3 杯半
無塩バター …………………… 60g
レモン汁 ……………… 小さじ 1 杯
シナモンパウダー …………… 少々
水………………………… 小さじ 1
粉糖 ………………………… 少々
作り方①リンゴの皮をむき、1cm 角にカットします。
②フライパンに無塩バター（30g）を加え中火で溶かし、泡が小さくなってきたらカットしたリンゴを加え強火で炒めます。砂糖を 2 回に分けて加え、リンゴが茶色になるまで 強火で炒めます。
③リンゴが茶色く色付いてきたら火を弱火にし、シナモンパウダー（お好みで）、レモン汁、水を加え炒めます。
④リンゴをバットに移して粗熱をとります。

茨城の国保⑤耳を切り落とした食パンを麺棒で軽く伸ばした
後、炒めたリンゴを 2 枚の食パンで包み、フォー
クの背を押し付けて食パンの端を閉じます。
⑥フライパンに無塩バター（30g）を入れ中火で溶かし、泡が小さくなってきたら弱火にし、リンゴを包んだパンの両面を焼き色が付くまでしっかり焼きます。
⑦半分に切って皿に盛りつけ、粉糖をかけて完成 !

2022年新春号 発行所／茨城県国民健康保険団体連合会
発行／令和 4 年 1 月

住 所／水戸市笠原町 978 番 26
電 話／ 029-301-1550（代）