(1)

R6.5

Año fiscal 2024, exento de impuestos<Recortable>(Formulario 1-1) Formulario de solicitud de exención de reembolso para préstamos especiales, como lospequeños préstamos de emergencia<Columna a rellenar por el
consejo de bienestar social>*Rellene todos los campos siguiendo el ejemplo del reverso.
Tipo de fondos

Préstamo (repetido) del fondo de apoyo integral

Fund Name

Nombrecompleto delprestatario
Name of Borrower

Cantidad delpréstamoyenes

Loan Amount

Motivo de lasolicitud deexención

Corporación de Bienestar Social del Consejo de Bienestar Social de la Prefectura de Gifu
Encargado de Préstamos del Departamento de Soporte VitalActualmente, yo (el prestatario) soy el cabeza defamilia

Guía sobre exenciones y reembolsos
Notification of Exemption and Repayment

Situación delhogar*Marcar una de lascasillas con ☑

Nos ponemos en contacto para informarles sobre el inicio del pago (reembolso) de los préstamos
especiales incluyendo pequeños préstamos de emergencia debido al impacto de las infecciones por elnuevo coronavirus proporcionado por la Corporación.
Esta guía contiene información importante, asegúrese de confirmarla.
1. Documentos y otra información enviada en esta ocasión (artículos adjuntos)

Documentos
requeridos

Se puede encontrar un ejemplo
en el reverso.

(2)

Diagrama de flujo para confirmar los procedimientos y guía sobre la
exención del reembolso*Asegúrese de confirmar esta
información(3)

Lista de direcciones postales (consejos municipales de bienestarsocial), información adicional

Encontrará más información en elreverso.

(4)

Notificación de cambio de nombre y dirección

Se puede encontrar un ejemplo
en el reverso.

(1)

Importe máximo de exención de reembolso para el tipo defondo correspondiente

Debido a que tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por ingresos están exentas de impuesto.

Préstamos especiales, incluyendo pequeños préstamos de emergencia, para el impacto de las infecciones
por el nuevo coronavirus.

Guía sobre los préstamos especiales incluyendo los pequeños
préstamos de emergencia (esta notificación)
También el formulario de solicitud de exención de reembolso (parahogares exentos de impuesto)* Parte derecha de esta notificación
Certificado de exención de impuestos (folleto)

Importe de lasolicitud deexención

Actualmente, una persona distinta del prestatario esel cabeza de familia y el actual cabeza de familia nose encuentra en el mismo hogar que el prestatario
en el momento de la solicitud del préstamo

En caso de que no se aplique ningunade las opciones de la columna de laizquierda

Actualmente, una persona distinta del prestatario esel cabeza de familia, pero no puede obtener uncertificado de ingresos para el cabeza de familia
debido a una evacuación por violencia doméstica ocircunstancias similares(1)(Se requieren todos los 3 documentos mostrados(2)(Se requieren todos los 3 documentos

a continuación)(1)-1: Solicitud de exención (este documento)(2)-2: Certificado de residencia en el que figuren todos los
miembros del hogar (documento que contenga el nombre delcabeza de familia y su relación familiar con él)(3)-3: Certificado de declaración de impuestos delprestatario para el año fiscal 2024 (documento que pruebe
que el residente está exento del impuesto municipal)

mostrados a continuación)(2)-1: Solicitud de exención (este documento)(2)-2: Certificado de residencia en el que figuren
todos los miembros del hogar (documento que
contenga el nombre del cabeza de familia y surelación familiar con él)(2)-3: Certificado de declaración de impuestos delprestatario y el cabeza de familia para el año
fiscal 2024 (documento que pruebe que elresidente está exento del impuesto municipal)*Tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por ingresos son
objeto de la exención de impuestos*Tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por
ingresos son objeto de la exención de impuestos

Presidente del Consejo de Bienestar Social de la Prefectura de Gifu

Verifique qué procedimientos se aplican a usted siguiendo el diagrama de flujo (2) y siga
los procedimientos de exención y reembolso.

[Solicitud]・ No se acepta la entrega de documentos en persona. Pedimos que se abstenga de traer los documentos parehace los tramites en persona.
・ Para consultas sobre este asunto, favor de ponerse en contacto con el número de teléfono anterior.
Hay casos en los que puede ser difícil comunicarse por teléfono inmediatamente después de recibir esta
notificación. Pedimos su comprensión.
・ Los documentos no podrán ser devueltos una vez presentados. Pedimos su comprensión.
・ El resultado de la aprobación o desaprobación de las exenciones puede tardar aproximadamente un mes
desde el momento de la solicitud.

<Recortable>

2. Información del contacto
Código QR de la guía
Encargado de Préstamos del Departamento de Soporte Vital del para la página web
Consejo de Bienestar Social de la Prefectura de Gifu
QR Code es una marca
registrada de Denso Wave Inc.
[Número de teléfono/Contact Number] 058-201-2100[Hora de recepción/Reception Time] Días laborables de 9:00 a 17:00

Para presentar la solicitud, acepto los siguientes seis puntos y solicito una exención.
(1) Acepto facilitar mis datos personales a la Organización de Asesoramiento y Apoyo a la Independencia con el fin de que losutilice para llevar a cabo la labor de esta organización en caso de que se decida exentarme del reembolso en virtud de este
sistema especial.
(2) Acepto que los datos personales que he introducido se faciliten a terceros en la medida necesaria para el sistema.
(3) Acepto que su Consejo de Bienestar Social pueda consultar al Consejo Nacional de Bienestar Social, a otros consejos
prefecturales de bienestar social, consejos municipales de bienestar social, organismos autónomos, oficinas públicas deseguridad en el empleo, organizaciones de asesoramiento y apoyo a la independencia, organizaciones de apoyo a la mejora
financiera del hogar y otras organizaciones pertinentes en la medida necesaria para este sistema y recibir mi información
personal.
(4) Ni yo ni ningún miembro de mi familia pertenecemos a grupos de crimen organizado. Acepto que su Consejo de Bienestar
Social pueda, de ser necesario, solicitar información a las autoridades públicas sobre mi condición como miembro de grupos decrimen organizado o la de los miembros de mi hogar. (Según el artículo 2, punto 2, de la Ley de Prevención de Actos Injustos
Cometidos por Miembros de Grupos de Crimen Organizado, un grupo de crimen organizado es "una organización susceptible
de incitar a sus miembros (incluyendo los miembros de los órganos constitutivos de dicha organización) a cometer actos
violentos e ilícitos de forma colectiva o habitual".)(5) En caso de que se deniegue la exención de reembolso como resultado de la revisión, acepto que no se revelen los motivos.
(6) El cabeza de familia no se ha modificado a efectos de la exención de reembolso. Además, también acepto que la exención delreembolso puede ser revocada si, una vez tomada la decisión sobre la exención del reembolso, se descubre que la informaciónde esta solicitud es falsa o que no se cumplen los requisitos para la exención del reembolso.
Fecha//（Año Mes Día) *Fecha de rellenado de este formulario.

Nombre completo del prestatario (firma)

Borrower's Name(Signature)Núm. telefónico/TEL*Código del préstamo
Loan Code--

Proporcione un número telefónico en el que se le pueda localizar durante el día.

Recepción de los consejos
prefecturales de bienestar social
Fecha

/

/

Recepción del consejo municipal
de bienestar social
Fecha//

<Recortable>

Ejemplo de relleno[Favor de rellenar con bolígrafo](Formulario 1-1) Formulario de solicitud de exención de reembolso para préstamos especiales, como lospequeños préstamos de emergencia<Columna a rellenar por el
consejo de bienestar social>*Rellene todos los campos siguiendo el ejemplo del reverso.
Tipo de fondos
Fund Name

Relleno no requerido

Nombrecompleto delprestatario
Name of Borrower

Cantidad delpréstamo

yenes

Loan Amount

Motivo de lasolicitud deexención

Importe de lasolicitud deexención

Importe máximo de exención de reembolso para el tipo defondo correspondiente

Debido a que tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por ingresos están exentas de impuesto.
Actualmente, yo (el prestatario) soy el cabeza defamilia
Actualmente, una persona distinta del prestatario esel cabeza de familia y el actual cabeza de familia nose encuentra en el mismo hogar que el prestatario
en el momento de la solicitud del préstamo

Situación delhogar*Marcar una de lascasillas con ☑

En caso de que no se aplique ningunade las opciones de la columna de laizquierdaActualmente, una persona distinta del prestatario esel cabeza de familia, pero no puede obtener uncertificado de ingresos para el cabeza de familia
debido a una evacuación por violencia doméstica o
circunstancias similares(1)

Documentos
requeridos(2)(Se requieren todos los 3 documentos mostradosa continuación)(1)-1: Solicitud de exención (este documento)(2)-2: Certificado de residencia en el que figuren todos los
miembros del hogar (documento que contenga el nombre delcabeza de familia y su relación familiar con él)(3)-3: Certificado de declaración de impuestos delprestatario para el año fiscal 2024 (documento que pruebe
que el residente está exento del impuesto municipal)(Se requieren todos los 3 documentos
mostrados a continuación)(2)-1: Solicitud de exención (este documento)(2)-2: Certificado de residencia en el que figuren
todos los miembros del hogar (documento que
contenga el nombre del cabeza de familia y su
relación familiar con él)(2)-3: Certificado de declaración de impuestos delprestatario y el cabeza de familia para el año
fiscal 2024 (documento que pruebe que elresidente está exento del impuesto municipal)*Tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por ingresos son
objeto de la exención de impuestos*Tanto la tasa per cápita de habitantes como la tasa por
ingresos son objeto de la exención de impuestos

Presidente del Consejo de Bienestar Social de la Prefectura de Gifu
Para presentar la solicitud, acepto los siguientes seis puntos y solicito una exención.
(1) Acepto facilitar mis datos personales a la Organización de Asesoramiento y Apoyo a la Independencia con el fin de que losutilice para llevar a cabo la labor de esta organización en caso de que se decida exentarme del reembolso en virtud de este
sistema especial.
(2) Acepto que los datos personales que he introducido se faciliten a terceros en la medida necesaria para el sistema.
(3) Acepto que su Consejo de Bienestar Social pueda consultar al Consejo Nacional de Bienestar Social, a otros consejos
prefecturales de bienestar social, consejos municipales de bienestar social, organismos autónomos, oficinas públicas deseguridad en el empleo, organizaciones de asesoramiento y apoyo a la independencia, organizaciones de apoyo a la mejora
financiera del hogar y otras organizaciones pertinentes en la medida necesaria para este sistema y recibir mi información
personal.
(4) Ni yo ni ningún miembro de mi familia pertenecemos a grupos de crimen organizado. Acepto que su Consejo de Bienestar
Social pueda, de ser necesario, solicitar información a las autoridades públicas sobre mi condición como miembro de grupos decrimen organizado o la de los miembros de mi hogar. (Según el artículo 2, punto 2, de la Ley de Prevención de Actos Injustos
Cometidos por Miembros de Grupos de Crimen Organizado, un grupo de crimen organizado es "una organización susceptible
de incitar a sus miembros (incluyendo los miembros de los órganos constitutivos de dicha organización) a cometer actos
violentos e ilícitos de forma colectiva o habitual".)(5) En caso de que se deniegue la exención de reembolso como resultado de la revisión, acepto que no se revelen los motivos.
(6) El cabeza de familia no se ha modificado a efectos de la exención de reembolso. Además, también acepto que la exención delreembolso puede ser revocada si, una vez tomada la decisión sobre la exención del reembolso, se descubre que la informaciónde esta solicitud es falsa o que no se cumplen los requisitos para la exención del reembolso.
（Año Mes Día) *Fecha de rellenado de este formulario.
Fecha//

Nombre completo del prestatario (firma)

Borrower's Name(Signature)Núm. telefónico/TEL<Recortable>*

Código del préstamo--

Proporcione un número telefónico en el que se le pueda localizar durante el día.

Recepción de los consejos
prefecturales de bienestar social

Recepción del consejo municipal
de bienestar social

Relleno no requerido
Loan CodeFecha//

Fecha//□Marque correctamente (claramente) la casilla ✓ con una marca de revisión
Ejemplocorrecto

Ejemploincorrecto

Etc.

Consulte losdiagramas de flujo(2) y marque lascasillascorrespondientes

Compruebe todos
los puntos de (1) a(6)・ Fechaintroducida
・ Nombre y firma
・ Número deteléfono
No olvide introducir
el elemento