2024年 1 月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

巻頭言

父からのバトンタッチ､そして未来に向けて
医療法人敬愛会理事長

明けましておめでとうございます。

天草弥生

えます。①技術力②簡便性③人間力。①は医師や療法士、看護師等スタッフが個々の力量

新年早々能登半島地震をあげ、チーム全体のレベルアップを図る。

や羽田空港での航空機事②はＩＴ化、医療相談室の連携体制のスピー故など、痛ましい自然災ド化・効率化を図り、患者さんやご家族の負害や事故が起きておりま担を減らす。③は知力、創造力、協調性や他す。犠牲者の方、ご遺族の方に心からのお悔者を思いやる心を持つ。シンプルですが、結やみを申し上げます。

局はこの３つを底上げすることが法人をより高みに導き、持続可能な模倣困難性の獲得に私事ですがこの度2023年11月１日付けで父繋がると考えます。

である前理事長天草大陸の後を継ぎ、理事長

リハビリ医療で多職種連携のチームアプローに就任いたしました。重責を担い身が引き締チは必須です。当院併設の老人保健施設シルまる思いですが、当法人のさらなる成長と発バーケア敬愛では病院と同質のリハビリを受展を実現していく所存です。今後とも患者さけることができます｡「老健から在宅へ」をん、ご家族、そして当院を紹介してくださる

信念としており、在宅復帰率は 61％(2023 年

先生方のご期待に沿えるよう全力を尽くして７月～12月平均)と非常に高いです。

まいりますので、変わらぬご指導ご高配の程お願い申し上げます。

当法人スタッフは日々の雑談の中でも小まめに情報共有を行っております。このコミュ

尚、引き続き院長も兼務してまいりますのニケーション力こそチームの要です。長いこで、今まで同様リハビリ４本柱「ボバース概とチームアプローチに関わっておりますが、念を中心とした・高次脳機能障害に対する・

結局はスタッフ同士仲が良いこと、そこに尽摂食嚥下障害に対する・医科歯科連携によるきるのではないでしょうか。職場は明るく開リハビリテーション」を中心に職員一同一丸放的で、患者さんとスタッフの距離は近く笑となり努力を重ねてまいりたいと思います。

顔に満ち溢れております。この環境は一朝一さて、当法人が設置運営する委員会の１つ

夕でできるものではなく、父と先代スタッフに未来プロジェクト委員会がございます。本が築き上げた長い歴史と文化に培われたもの

委員会は当法人の創りたい未来のための活動です。新リーダーとして夢とぶれない心、そや事業、臨床面を含む企画を考案し実行する

して強い意志を持ち続け、これからも患者さ委員会です。病院や老健、その他の事業所がんに寄り添ったリハビリを続けてまいりたい

勝ち抜いていくため、広い視野を持った展開と思います。本年もどうぞ宜しくお願い申しが必要で、法人としては次の３つが重要と考上げます。

「保健・医療・福祉」知識のひろば

回復期リハ病棟の｢在宅復帰率｣ってな〜にリハビリテーション部

副部長

塚田

和也

回復期リハビリテーション病棟（以下、回向け、自宅の間取り図や、玄関など段差のあ復期リハ病棟）には、職員の充実度やリハビる場所の写真などを、ご家族から提供していリの実績等に応じて５段階のランクがありまただき、退院後に快適な生活を送ることがです。

きるよう、早期から課題を検討している成果と考えています。

当院は、全病棟が最上位ランクを取得して挙げられた課題は、医師、薬剤師、看護師､おり、最も厳しい条件を達成しています。
回復期リハ病棟の大きな役割は、自宅や社介護福祉士、理学療法士（ＰＴ）、作業療法会に戻り、少しでも元に近い生活を送れるよ士（ＯＴ）、言語聴覚士（ＳＴ）、管理栄養う専門的なリハビリを行うことです。このた士、ソーシャルワーカーといった各職種が複め、在宅に戻る割合を示す「在宅復帰率」は､数回のカンファレンスを行い、解決案を検討回復期リハ病棟の重要な要素となります。

し、それぞれの職種が必要な支援を行ってい“在宅”というのは、少し聞きなれない言葉きます。

ではありますが、これは自宅と、それに準じ退院前には、リハビリ職員や担当のケアマる施設として、特別養護老人ホーム、介護付ネジャーがご自宅に伺い、トイレに手すりはき有料老人ホーム、ケアハウスなどが含まれ必要か、お風呂には椅子（シャワーチェア）ています。

が必要かなど、実際の動作を確認しながら、必要な福祉用具や、介護保険サービスの検討

当院の在宅復帰率は、図１に示すように、なども行っています。

過去７年をさかのぼっても、平均８割を超えています。前述の最上位ランク取得条件にあコロナ禍も明けつつあり、ご家族の面会機る在宅復帰率は７割以上で、これを優に超え会も徐々に再開できています。ご面会の際、ており、全国の回復期リハ病棟と比較しても不明な点、不安な点などがありましたら、リ高い値となっています。

ハビリ職員や看護師などにお気軽にお話しください。

これは当院では、入院当初から在宅復帰に
当院

全国平均

8年度

82.6%

78.3%

9年度

82.2%

78.3%

86.0%
84.0%

0年度

84.2%

79.4%

1年度

79.1%

78.6%

2年度

81.5%

79.1%

3年度

82.9%

79.0%

4年度

82.2%

77.9%

図1 在宅復帰率当院実績と全国平均の比較

82.0%
80.0%
78.0%
76.0%

74.0%

当院

全国平均

－3－

れるのもかなり大変だろうと予想しました。

患者さん・ご家族からのお便り

そして、約３ヶ月間天草病院の皆様に迷惑を「ＵＰ ＴＯ ＹＯＵ」

ありますように。てくれたことがありとても励みになりました。
きっと病院とご近所さんも良好な関係なんだ※患者様は歩行可能な状態に回復し、令和かけながらもお世話になることになります。

５年８月、ご自宅に退院をされています。

少し足の痺れが取れたり、少し歩行する時の(投稿日 令和５年８月15日)

ろうと思います。
おそらく私の入院期間はあと数週間だと思姿勢が良くなったり、その逆で昨日より痺れていたり歩き方がおかしくなったりして、正春日部市 伊藤 佳之に三歩進んで二歩下がるという日々が続きまいますが、家に帰ったあとに後悔のないように、最後まで気を抜かず頑張ろうと思います。

「天草病院への感謝」

最後にお世話になった皆様方、本当にありが今、リハビリをしながらもこうして手書きした。そのような中でも、天草病院の皆さんで原稿を書いていることが、私にとってはなは励まし続けてくださいました。余り「頑張かなか奇跡的なことだとしみじみ感じていまれ」という言葉は流行らない時代なのかも知

令和５年８月、私はリハビリテーション天す。３年程前から両足の痺れに悩まされ、それませんが、スタッフの皆さんが無言で、時草病院の４階に入院しています。脳梗塞からの原因がよく分からずに整形外科や内科等、には言葉で頑張りましょう、一緒に治していの左手足の麻痺でリハビリのために転院していくつかの病院に赴いたものでした。そして、きましょうと励ましてくれて頑張れた気がしきました。もう３ヶ月経ちました。

今年の４月半ばに春日部中央総合病院でＭＲＩます。周りの方々が退院したり、症状がどん転院した頃に比べると手足共にかなり動か検査をして脊髄まわりに腫瘍が見つかり即入どん良くなっていくと焦るものです。但し、せるようになりました。初めは車椅子でしか病院職員の方が皆さん優しく親切に対応院し、４日後には腫瘍を取り除く手術をしま

それはそれ、自分を治すのはほぼ自分自身に移動できなかったのが、杖と装具があれば外してくださったので快適な入院生活を送れした。春日部中央総合病院には手術後１ヶ月かかっています。これだけ恵まれた環境にいを歩けるようにまで回復しました。手も出来ました。リハビリ中、お話ばかりで終わっと少しお世話になり、車椅子から歩行器で歩るわけですから、真面目にリハビリに取り組なかったことが色々出来るようになりました。てしまうことも多かったのですが「話すこく位の病状にはなっていましたが、まだまだまない訳にはいきません。

ペットボトルを開ける、髪を結ぶ、茶碗を持ともリハビリです」とおっしゃって頂き救とうございました。

越谷市 佐々木 貴子※患者様は杖歩行可能な状態に回復し、令和５年11月、ご自宅に退院されています。
(投稿日 令和５年８月31日)

感謝の声（投書箱より）「両足の痺れが取れて、都内に出掛けて散歩

リハビリスタッフは私の話をよく聞いてくつ、ピアノを弾く、ここまで回復出来ました。

われました。同じ病気をした患者同士でおする」という具体的な目標は、夢のまた夢とださいました。愚痴も多く話しましたが誰もまぁ、ピアノはまだまだですが、退院するま話できたのも心強かったし、貴重な体験でいう所でした。

が優しく耳を傾けてくださいました。また、でにはもっと上達していると信じています。

す。食事も患者１人１人にきちんと栄養管

５月末になり本格的なリハビリをするため毎日のように今日の調子はいかがですか？と全てリハビリスタッフや主治医の先生、看理がされていて、その人に合った食事を出に天草病院に転院となりました。こんなに大細かく気を配ってもくれました。看護師も明護師、介護士の方々のお陰です。感謝なんてしてくださっていたのでありがたいし、感きくて、リハビリに携わる先生や看護師、理るく、大変な仕事をこなしながらも笑顔で接言葉では足りないほどに感謝しています。身心しました。大変お世話になりありがとう

学療法士、作業療法士、介護士が多数いるとしていましたし、部屋などを掃除してくれる体面だけではなく精神面でもとてもお世話にございました。

は思いもせず、只々私はここでしっかりリハ

スタッフも明るく挨拶をしてくれて気持ちがなりました。私が早く退院したいと駄々をこビリをしよう、都内に出掛けて歩きたい、自良かったです。そして忘れてはならないのが、ねた時も親身になって話を聞いていただき、転車にもまた乗りたい、治るも治らないも自一日三食のバランスの取れた食事です。一人私にとっての最良の道を考えていただきまし

３Ｆの皆様はとても明るく毎日笑ってい分次第だと腹を括ったのでした。

暮らしの私にはとても作ることはできないた。正直、大変な時もありましたがリハビリます。一人笑うと皆で笑って、とても和や品々ばかりで、大変美味しく頂きました。

スタッフは明るくて楽しい方ばかりだったのかです。とても素敵な響きで一日中幸福なリハビリ実施計画書では約３ヶ月で退院、（Ｂ病棟 入院患者様より）自宅での療養へということで、この３ヶ月の私が天草病院にお世話になるのもわずかにで乗り越えることが出来ました。とてもフレ気持ちでいられます。自分はここに居られリハビリの頑張り次第で自分の足や今後の人なりました。この場を借りてこの病院に携わンドリーなスタッフが多いので趣味のアニメて、人としての器もすごいなぁと見習って生の多くが変わるんだと気持ちを奮い立たせる皆さんに感謝の意を申し上げたいと思いまや映画の話をしながらのリハビリはとても楽いきたいとつくづく思います。ずっといつました。入院したての私はかなりの不安も抱す。リハビリを通じてとても大きなこと、大しく、退院を意識する今は寂しくもあります。

までも居たい気持ちで一杯です。ここに入えていました。周りの患者さんの中にも、私切なことを学んだ気がします。天草病院で一きっと退院する時は泣いてしまうと思います。

院出来て本当に良かったです。ありがとう

より症状が重くて身体の自由がきかずに生活緒に頑張った患者とそれを支えるスタッフのあと嬉しかったこともありました。ご近所している方もいましたし、病院内の環境に慣皆様、平和でありますように、そして健康での方が「リハビリ頑張ってね」と、声をかけ－4－ございました。
（Ｂ病棟 入院患者様より）－5－私の部門・部署の多職種連携（8）医師､放射線技師､言語聴覚士の連携
放射線技師 新谷紀幸

量は約０～２マイクロシーベルトになります｡

天草病院では、月に約20～40件くらいの嚥参考までに、胸のレントゲン１枚の被爆線下造影検査（ＶＦ）を行っております。

量は、約10マイクロシーベルト、胃のバリウ

今回はＶＦ検査と放射線被爆線量について

ム検査の被爆線量は、約1000マイクロシーベお話したいと思います。

ルト、頭部のＣＴ１回の被爆線量は、約90000

ＶＦは、Ｘ線ＴＶ検査室で医師、言語聴覚マイクロシーベルトです。

士が数名検査室内に入って検査を行い、ＶＦＶＦによる被爆線量が微量である事が分かっ１件の検査時間は、約５分から10分くらいでてもらえると思います。

す。検査中は、安全を確保し被爆防護のために、全身鉛プロテクター、甲状腺プロテク

今後もチーム医療の一員として、安全に検ター、水晶体防護メガネを装着して検査を行査が行えるよう医師、言語聴覚士と連携しています。放射線管理区域に立ち入る方は、電放射線被爆管理に努めて行きたいと思ってお

離放射線障害防止規則により一時的に立ち入ります。

る場合も含めて全ての方が胸または腹部に放射線測定器を装着しなければなりません。
そのため医師には放射線測定ガラス線量計､言語聴覚士には個人電子ポケット線量計を装着してもらい放射線被爆管理に努めています｡
検査後は、その日の被爆線量を個人ごとに記入し、個人それぞれの被爆線量が分かるように管理しています。
ＶＦによる医師、言語聴覚士の１日の被爆線≪ 用語の説明 ≫・ＶＦ(嚥下造影検査)：バリウムなどの造影剤を含んだ食事をＸ線透視下で食べてもらい、透視像をビデオやＤＶＤに記録し、嚥下運動が適切な食形態を評価・診断する検査のことです。ちなみに、類似した検査でＶＥ(嚥下内視鏡検査)という検査がありますが、これは、鼻腔ファイバースコープという内視鏡をのどに挿入し、食物の飲み込みを観察する検査で、唾液や喀痰の貯留の有無、食物を飲み込んだ後の咽頭内への食物の残渣の有無や気管への流入(誤嚥)などを評価することができます。また、嚥下に影響を与えることのある声帯の動きも評価することができます。

－6－

関 連 施 設 だ よ り

地域包括支援センターの役割と介護者サロンの紹介
越谷市地域包括支援センター桜井

当施設は、高齢者が住み慣れた地域で安心保健師

千葉薫美ンターまでご連絡ください)。

して暮らせるように、必要な援助・支援を行

介護者サロンは日々の疑問、悩み等を話す

う当法人運営の「高齢者のための相談窓口｣

場所ですが答えが出る場所ではございませです。桜井地区は下間久里にある桜井地区セん。参加者はご自身の事を話されますが、そンター「あすぱる」内にあります。

こに正しいも悪いもありません。ただ、自分具体的な業務は、①介護保険制度に関わるの思い、不安や怒り、喜びや楽しさを話すだ

こと ②家庭内の虐待、オレオレ詐欺など権けです。具体的な対策が出たり出なかったり利に関わること ③地域とのネットワークづします。そもそも、そんな話が出ないこともくり ④生活全般に関わること、の相談を受あります。
それでも「心が軽くなる」と、参加者の方けています。
ここでは③地域とのネットワークづくりにが話されます。自分一人で抱えて押しつぶさ関連して、地域包括支援センター桜井が立ちれそうだった不安を、参加の後に「なんだ、上げに関わった「※介護者サロンあすなろ越こんなものだったか」と話し、晴れ晴れとし谷」についてご紹介します。

た表情で帰られる方もいます。

※介護者サロンとは、介護している方が集ま状況は何も変わらず、答えも出ません。そり、話をしたり相談する場所の事を指します｡

れでも「明日また頑張ろう｣「介護は苦しい「介護者サロンあすなろ越谷」は令和４年だけじゃない」という気にさせる、そういう７月10日に始まりました。地域包括支援セン場所になっています。

ター桜井へ相談する方の大多数は介護者の方もし介護に対し不安を感じている方､「自で、その介護者の方々から「こんなこと話し分がやるしかない」と思っている方､「介護ても実際にやった人にしかわからない｣「誰なんかするもんじゃない」と思っている方、にも話せない」といった声を多く頂いていまおられましたら当センターへご連絡くださした。そこで、普段から包括と連携を取り地い。ご利用できる介護保険制度の紹介、申請

域活動へ理解があった、あすなろ越谷施設のお手伝い、そして社会資源として介護者サ長・横田様へ介護者サロンの話をしたとこロン等をご紹介していきます。

ろ、快く開催のご了解を頂き、場所の提供とスタッフの協力を頂けることとなりました。
現在、介護者サロンあすなろ越谷は毎月１回、10：00～11：30まで開催しています(今年度は１月14日、２月18日、３月10日に開催
お問い合わせ先：TEL048－970－2015

されます。会費は100円です。詳しくは当セ－7－

編集手

これだけ地震研究が進み科学が超高度に深化帳したにもかかわらず、何故、予知できないの

拳元旦、新年の挨拶をする間もなく病院の所か－であります。

在地である越谷が大きく揺れました。石川県

拳二つ目は、死者の数や安否不明者の数が今で震度７を観測した能登半島地震。発生後11現在もつかめていないことです。情報化が高日目現在、行方不明者の捜索や救助活動が続度に進んだにもかかわらず、何故、把握でききますが、今回の地震で摩詞不思議に思ったないのか－であります。現代社会の最大欠点ことがあります。

であると思料します人と人とのコミュニケー

拳一つは、従前から能登半島圏域は地震が多ション欠如が根底にあるのでしょうか。

くかなり強い揺れを何度も経験しています。

(相談役 天草大陸)

当法人の公式ソーシァルメディア
患者さんへの情報発信として、当院の公式 YouTube チャンネルを開設しています。
右のＱＲコードからアクセスできますので、是非ご視聴ください。
【紹介動画】■～回復期～ リハビリ治療の達人たち■入院当日の流れ －回復期リハビリテーション－■口から食べるリハビリ最前線 摂食嚥下リハビリ－ＶＥ/ＶＦ検査－■脳卒中から仕事に戻るまで －高次脳機能障害からの復活－ 他

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では｢病院機能評価機構(主たる機能と高度･専門機能)｣と｢ＩＳＯ｣の認証を取得しています。なお、併設の老人保健施設でも｢ＩＳＯ｣の認定を受けています。

日本医療機能評価機構

日本医療機能評価機構

表 紙 の こ と ば
突然の病気で当時の私は、理解もできないまま天草病院に来ました。リハビリを始めた
頃、利き手の右手が思うように動かず以前のようにはもう戻らないと諦めかけていました。
そんな中、看護師さんの方から一緒に鶴を作りましょうと提案され鶴作りを行いました。
最初は上手く行かず大変でしたが、看護師さんが寄り添って協力してくれたので無事に鶴を完成させることが出来ました。作品を完成することができ、身体的にも精神的にも自分に自信を取り戻す最初の一歩となりました。とても楽しい時間でした。
（Ｃ病棟 Ｍ.Ｙ様より）－8－