令和 ６ 年度入学者選考

入 学 志 願 者 へ の 案 内

北海道教育大学附属札幌中学校〒002-8075

札幌市北区あいの里 ５ 条 ３ 丁目 １ 番11号
☎ 011-778－0481（職員室)☎ 011-778－0482（事務室)
FAX 011-778－0483
URL: https://www.hue-fsj.ed.jp/

令和 ６ 年度入学者選考

入学志願者への案内

北海道教育大学附属札幌中学校

令和 ６ 年度の入学者選考を、次の要領で行います。それぞれに定められた期日、締切日を過ぎたものは対応しません。志願者は、期日内、締切日までに出願関係書類を御準備くださいますようお願い申し上げます。

１

出願

資格

下記の⑴～⑶の条件をすべて満たすこと。
⑴ 出願時に、札幌市内に保護者とともに居住している者。
⑵ 令和 ６ 年 ３ 月に札幌市内の小学校を卒業見込みの者。
⑶ 本
 校の通学に関しては徒歩もしくは公共の交通機関を利用し、通学及び学業に支障のない距離内に居住している者。
※本校の始業時刻は、 １ 年を通じて ８ 時35分です。
※本校は北海道教育大学の附属校であって、種々の教育上の研究や実践を行います。さらに、学生の教育実習の場でもあります。このことを理解し、本校の教育方針に同意のうえ、出願してください。

２募

男・女

３集

人員

計 105名程度（ただし、北海道教育大学附属札幌小学校からの進学予定者を含み、男女をおよそ同数とする）

願書請求の手続

請求方法は次の ２ つがあります。
⑴ 保護者が本校に来校し、事務室（778-0482）に請求する請求期間……令和 ５ 年10月 ２ 日（月）～ 令和 ５ 年10月23日（月）※ただし、土曜、日曜、祝日は除く。
受付時間…… ９：00～12：00、13：00～16：00⑵ 保護者が北海道教育大学札幌駅前サテライト（211-4100）に来所し、請求する
請求場所……札幌市中央区北 ５ 条西 ５ 丁目 ７ Sapporo55ビル ４ Ｆ 札幌駅前サテライト事務室
請求期間……令和 ５ 年10月 ２ 日（月）～ 令和 ５ 年10月 ３ 日（火）受付時間…… ９：30～16：00

４

所属小学校への連絡と依頼

必ず、小学校の担任の先生に本校を受検することを伝え、報告書を作成していただくようにお願いしてください。
（報告書は下記出願期間に間に合うように作成していただく必要があります。）

５

出願書類の受付

出願期間……令和 ５ 年10月24日（火）～ 令和 ５ 年11月 ２ 日（木）
出願方法……次の出願書類を一式揃え、保護者が下記の方法で出願します。
〈出願書類〉① 入学願書
② 受検票（写真貼付）・写真台紙（写真貼付）※上半身・正面無帽・縦 ６ ㎝×横 ４ ㎝・令和 ５ 年 ９ 月以降に撮影したもの。
※受検票と写真台紙の写真は同じもの。
③ 入学検定料5,000円※郵便局で払込後、払込受付証明書を入学願書の裏面にのり付けし、提出してください。
④ 報告書
在学小学校作成のもの。
※報告書は、折らずに小学校で作成した封筒ごと提出してください。開封した場合は無効となります。
⑤ 返信用封筒※受検者名で宛名を記入後、444円分の切手を貼り、提出してください。切手のないものは無効となります。
〈提出方法〉レターパックプラスにて本校に送付（11月 ２ 日（木）消印有効）－1－６

選考日及び選考方法

令和 ５ 年12月 ９ 日（土）令和 ５ 年12月10日（日）国語、算数、社会、理科の学力検査……午前面接、集団活動検査……午前もしくは午後、男女別に行います。

当日持参するもの
12月 ９ 日（土）

ア

受検票

イ

上靴、靴入れ12月10日（日）

ア

受検票

イ

上靴、靴入れウ

筆記用具

エ

三角定規、コンパス※両日とも昼食は必要ありません。
※必要に応じて水筒（水またはお茶）をご持参ください。

７

選考会場

北海道教育大学附属札幌中学校

８合格発〒002-8075

札幌市北区あいの里 ５ 条 ３ 丁目 １ 番11号

表

令和 ５ 年12月26日（火）10：00

本校ホームページに合格者の受検番号を掲載します。

※令和 ６ 年 １ 月 ９ 日（火）まで掲載します。
※電話による合否の問合せには、一切お答えできません。

９入学

手続

令和 ６ 年 １ 月11日（木）14：00※合格した受検生は、この時間に必ず保護者とともに来校し、入学手続を行ってください。「入学意思確認書」、「誓約書」を記入・提出していただきます。
※合格した受検生は、受検票をご持参ください。「合格証」、「入学案内」をお渡しします。
※合格者で入学を辞退する場合は、入学辞退届を必ず提出していただきます。入学辞退の手続きは本校で行っていただきますので、 １ 月11日（木）15：30～17：00に、受検生と保護者がそろって本校ランチルームまでお越しください。やむを得ず、この時間に来校できない事情がある場合は、あらかじめ副校長まで連絡してください。

10問

合せ北海道教育大学附属札幌中学校〒002-8075 札幌市北区あいの里 ５ 条 ３ 丁目 １ 番11号
職員室 TEL 778-0481（入学者選考担当 小川原または副校長まで）《備考》⑴

出願資格は遵守してください。遵守できない場合は、合格を取消すことがあります。

⑵⑶

12月 ９ 日（土）、10日（日）の選考には、選考会場及び安全管理上の都合により、保護者の控室は御用意できませんので、受検生以外の方は校内に入れません。また、受検生の送迎を除いて敷地内の駐車場の利用もお控えください。
荒天や地震等の災害、感染症等の諸事情により、選考日を変更することがございます。その場合、ホー⑷ムページでお知らせしますので、確認をお願いします。
令和 ６ 年度学力検査問題の出題範囲表、令和 ５ 年度学力検査問題は、本校ホームページにて公開しています。御確認ください。

－2－

「入学願書」記入要領


北海道教育大学附属札幌中学校次頁の記入例を参照の上、下記の要領で御記入ください。

１ ．全体に関わること⑴⑵⑶

保護者の方が御記入ください。志願者の志願した理由のみ、志願者本人が記入してください。
黒色のペンでお書きください。なお、消えるペンは使用しないでください。
文字はすべて楷書ではっきりとお書きください。

⑷⑸

記入月日をお書きください。
受検番号の欄は、記入しないでください。

２ ．志願者の欄⑴ 志願者の氏名は、「住民票」に記載されている正式な文字をお使いください。
例：斉藤・斎藤・齋藤、・・・・ 沢田・澤田など⑵ 現 住所につきましては、必要な郵便物などが確実に届くよう、アパートやマンション名、〇号室まで正しくお書きください。
⑶ 教 育委員会指定中学校とは、住所によって教育委員会が進学を指定した札幌市立の中学校です。同じ小学校でも、住所によって指定中学校が異なる場合があります。不明の場合は、小学校の担任の先生にお尋ねください。
３ ．志願者の家族の欄⑴ 保 護者氏名の欄には現在同居中の保護者のお名前をお書きください。右の記入例は、お父さまが単身赴任等で別居している例で、この場合お母さまが保護者となります。
⑵ 志願者との続柄の欄は、「父・母」などをお書きください。
⑶ 現 住所は、「志願者に同じ」が原則となります。「緊急の連絡先の電話番号」には、試験当日に必ず連絡がつく携帯電話等の電話番号を必ずお書きください。
⑷ 志願者の家族の欄は、家族及び同居している親族の方をすべてお書きください。
⑸ 志 願者の家族の欄は、氏名とともに ９ 月末現在での満年齢、本人との続柄、同居・別居の別をお書きください。なお、職業または、学校名及び学年の欄については、記入例のように「会社員」「公務員」「自営業」「主婦」のようにお書きください。
⑹

志願者の家族の欄が足りなくなったときは、 １ 行を分割して二人分お書きください。

４ ．本校に入学を志願した理由
本校へ志願した理由を志願者、保護者、それぞれ本人がお書きください。
５ ．願書裏面
郵便局で入学検定料を払込後、郵便振替払込受付証明書（お客様用）をのり付けしてください。
※ 不明な点がございましたら、恐れ入りますが、下記までお尋ねください。
北海道教育大学附属札幌中学校職員室（℡－3－７７８ － ０４８ １ ）入学

北海道教育大学附属札幌中学校長

願書

様

記入年月日

貴校第 １ 学年に入学を志願します。

令和 ５ 年志ふ り が な

ふぞくたろう

氏

附属太郎

名

記入例

生
平成年

○月 ○ 日 記入
月

○ 年 ○月日○ 日生

願者

000 － 0000
現 住 所 札幌市
北 区 ○○○○○○○
〒

卒業見込
小学校名

札幌市立

志

ふ り が な

ふぞく

はなこ

保護者氏名

附属花子

願

現住所

〒者

家族氏名
ふぞくの附属
ふぞく

附属
家

ふぞく

附属あいの族愛野－かずお一男
はなこ

花子
じろう

次郎
さとお

里男

区

札幌市立
志願者との続 柄電話

札幌市

ふ り が な

教育委員会
指定中学校

○○○ 小学校

緊急連絡先

志願者に同じ年齢 続柄 同居・別居

母

080 -××××-××××
忘れずに記入してください

職 業 ま た は 学 校 名 及 び 学 年

４ ２

父

同・○
別 会社員

４ ２

母

同・別○

主婦

１ ０

弟同・別
○

○○小学校

同・別
６ ５ 祖父 ○○○○ 中学校

４年

無職

同・別
入学を志願した理由（志願者本人が記入すること）（保護者）

志願者本人の理由と保護者の理由は、それぞれ本人がお書きください。

記入しないでください。
※ 裏面に入学検定料の郵便振替払込受付証明書をのり付けしてください。
－4－

※受検番号

郵便振替払込受付証明書貼付欄
郵便局で入学検定料を払込後、郵便振替払込受付証明書をのり付けしてください。

－5－

受検票・写真台紙記入要領


北海道教育大学附属札幌中学校

下記の要領で御記入ください。
１ ．保護者の方が御記入ください。
２ ．黒色のペンでお書きください。なお、消えるペンは使用しないでください。
３ ．文字はすべて楷書ではっきりとお書きください。
４．
「志願者氏名」は「住民票」に記載されている正式な文字をお使いください。
５．
「受検番号」の欄は、記入しないでください。
６ ．写真については、受検票・写真台紙とも同じものを使用してください。
上半身・正面無帽・無背景で、令和 ５ 年 ９ 月以降に撮影したものとします。
また、サイズは縦 ６ ㎝×横 ４ ㎝で、カラー・白黒は問いません。
７ ．写真を貼る際には、はがれないように、しっかりとのり付けしてください。
※受検票と写真台紙は、切り離さないようにご注意ください。

－6－

返信用封筒記入要領


北海道教育大学附属札幌中学校○黒色のペンで書いてください。なお、消えるペンは使用しないでください。
○住所は、記入見本に従って、楷書ではっきりと書いてください。
（条、丁目、番、号まで正確に記入し、加えてマンション、アパートの場合、名称や号室まで確実に記入してください。
）○宛名は、受検者の氏名を書いてください。
○受検者とお届け先の姓が異なっている場合、（○○様方）に記入し、確実に郵便物が届くようにしてください。
○444円分の切手を確実に貼ってください。


返信用封筒の記入見本

郵便番号を記入してください。

０444円分の切手を貼ってください

444円分の切手を確実に貼ってください。切手のないものは無効となります。

０〔
受検者
氏名〕

属〔

〔受検票等在中〕

太幌郎△△△△号室三郎
様様方〕

受検者の姓とお届け先の姓が異なっている場合、記入してください。

０○○
マンション

附札

００００札
幌市
○○区○○町△△
丁目
■番
□
□
号

受検者の氏名を記入してください。

－7－

令和 ５ 年11月時にお住まいの住所を記入してください。
番、号、マンショ
ン名、号室まで省略せずに記入してください。

－8－



札幌市北○○区○○町
札幌市北○○区○○町000-0000
000-0000✓✓

0000
011011 000000 0000

附属太郎
附属太郎

✓✓

✓✓

附属太郎
附属太郎

￥￥
5 50 00 00 0

ここの名前は全て志願者名（お子様の名前）を御記入ください

北海道教育大学附属札幌中学校

附属太郎
附属太郎

札幌市○区○○○○
札幌市○区○○○○¥ ¥5 50 00 00 0

この部分を入学願書の裏面に添付してください。
この部分を入学願書の裏面に添付してください。
この部分を入学願書の裏面に添付してください。

￥￥
5 50 00 00 0

附属太郎
附属太郎

下の記入例を参考に御記入ください。なお、払込にかかる手数料は各自御負担ください。

「払込票」記入要領（検定料納付用）

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