平 成 25年 第 １ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成25年２月15日
平成25年２月15日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２５年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２５年２月１５日

所

奈良県市町村会館８階

午後２時００分

開会

午後２時３０分

閉会

大研修室

３．議事日程（第１号）平成２５年２月１５日（金曜日）
第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３会期の決定について

第４

同第１号

午後２時

開議

奈良県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任につき同意を求める
ことについて

第５発議第１号

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の議員の議員報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正について

第６発議第２号

奈良県後期高齢者医療広域連合議会会議規則の一部改正について

議第１号

奈良県後期高齢者医療広域連合実費弁償条例の一部改正について

議第２号奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正について

第７議第３号

平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について

議第４号

平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について

第８議第５号

平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について

議第６号

平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１９名）
１番

上原

２番

戸

谷

隆

史君

３番

西川

健

次君

５番

川

村

家

廣君

６番

山

田

正

弘君

－1－

雋君

７番

高岡

８番

小走

９番
10番

進

谷
堀

11番

君

善秀君

完

二君

口

誠

南

佳君
策君

12番

森

下

豊君

13番

東川

裕君

14番

吉田

弘

明

君

15番

山

下

和

弥君

16番

竹

内

幹郎

君

17番

小城

利重君

18番

上田

直朗

君

19番

今

中

富夫

君

20番

辻

村

源四郎

君

４番

札

辻輝君

欠席議員（１名）
已

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田

副広域連合長吉田

副広域連合長福西代表監査委員

林

清
誠

君
克

力君
君

啓

文

君

義

孝

君

会 計 管 理 者

向山

理

事

中

村

長

辰

巳

哲

司

君

事 務 局 次 長

青山

明

彦君

総務課

長

釜

谷

宗

宏君

事業

課

長

松

本

佳

治君

記

井

上

理

恵事 務 局 職 員

西井

義人

速川

辺

明

奈事

務局

聡君

７．職務のため出席した者
書記－2－開議長（上原雋君）会

午後２時００分

ただいまより、平成２５年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真等の撮影を許可いたしておりますので、ご了承おき願います。
次に、監査委員より例月出納検査及び定期監査の結果報告書の提出がありました。議席にご配付いたしておりますとおりでございますので、ご清覧おき願います。
広域連合長より招集のあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。
本日は、平成２５年第１回広域連合議会定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
当広域連合が平成１９年３月１０日に設立されまして、ちょうど７年目を迎えようとしております。議員の皆様におかれましては、当広域連合の運営等にご協力を賜りまして、まことにありがとうございます。後期高齢者医療制度につきましては、その間政権与党であった民主党により、現行の後期高齢者医療制度を廃止するという方針のもと、さまざま検討が重ねられてまいりました。また、昨年８月の社会保障制度改革推進法の成立により、今後の高齢者医療制度については、社会保障制度改革国民会議の場で協議が行われることとなり、現在までに３回の会議が開かれているということでございます。その中で、昨年１２月の国政選挙によりまして、制度存続を主張する自民、公明両党が政権与党となる政権交代が行われましたので、今後は制度廃止から制度存続への方向で議論が進められるのではないかと推察をいたします。いずれにいたしましても、国民会議の設置期限が本年８月２１日となっていることから、残り６カ月の間に新たな方向性が示されるものと考えております。
当広域連合といたしましては、今後とも国の動向を注視しながら、全国の広域連合からなる後期高齢者医療広域連合協議会を通じて、国に対して積極的に意見や要望を行うとともに、被保険者の皆様の視点に立ち、安心して医療を受けていただけるよう、安定した制
度運営に引き続き全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、欠員となっております１名の副広域連合長の選任同意議案、条例改正２議案、平成２４年度一般会計及び特別会計補正予算、平成２５年度一般会計及び特別会計当初予算、議員発議２議案の、合計９議案が上程をされております。何とぞ慎重にご審議をいただき、それぞれの議案につきまして、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
以上、簡単でございますが、定例会の開会に当たりまして招集のあいさつとさせていただきます。どうぞよろしくお願いをいたします。
議長（上原雋君）

それでは、これより会議を開きます。

－3－

本日の議事日程は、お手元に配付いたしておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の指定を議題といたします。
さきの広域連合議会議員選挙に当選され、議員になられました山下和弥君の議席を、会議規則第４条第１項の規定により、私より指定いたします。
山下和弥君の議席を１５番に指定いたします。
次に、日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７４条の規定により、１５番、山下和弥君、１６番、竹内幹郎君、以上２名の方を指名いたします。
日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は本日２月１５日の１日間といたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（上原雋君）ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたします。
日程第４、同第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任につき同意を求めることについてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

同第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任につき同意を求めることについてご説明を申し上げます。
本案につきましては、平成２４年１２月２２日の福西副広域連合長の任期満了に伴い、関係市町村長から選任する副広域連合長の選任について、改めて上北山村長の福西力氏を選任いたしたく、議会のご同意を求めるものでございます。学識、経験ともに豊かな方であり、適任者であると存じますので、よろしくご同意を賜りますようお願いを申し上げます。
以上でございます。
議長（上原雋君）これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。

－4－

本案は原案に同意することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（上原雋君）ご異議なしと認めます。

よって、同第１号は原案に同意することに決定いたしました。
ただいま選任に同意いたしました福西副広域連合長が、本日の会議に出席されます。
ここで、ごあいさつを受けることにいたします。
副広域連合長、福西君。
副広域連合長（福西力君）

福西でございます。

ただいま、副広域連合長の選任に際し、皆様方の温かいご理解をいただきまして同意していただきましたこと、心よりお礼を申し上げます。
引き続き就任をさせていただきましたので、今後とも皆様方の温かいご指導をよろしくお願い申し上げます。ありがとうございます。
議長（上原雋君）

日程第５、発議第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合議会の議員の議員報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正について及び発議第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合議会会議規則の一部改正についての２議案を、一括して議題といたします。
本２案につきましては、議員全員から提出されました議案でございますので、私から簡単にご説明をいたします。
まず、発議第１号議案についてであります。
本件は、議員が招集に応じ議会等に出席した場合に支給する費用弁償の額について、実態に即したものに改定するもので、これにより、公共機関を利用した場合はその実費が、公用車を除く自動車等を利用した場合は実費相当額が支給されることとなり、４月１日から施行いたさんとするものであります。
次に、発議第２号議案についてであります。
本案は、平成２４年９月５日に公布されました地方自治法の一部改正により、本会議におきましても、公聴会の開催及び参考人招致が可能となったことから、これらを行うに当たり必要な手続の規定を新たに会議規則に加えんとするものであります。
本２議案は議員全員からの提案でありますので、質疑、討論を省略して、直ちに採決いたします。
採決は一括して行います。
発議第１号及び発議第２号は、いずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（上原雋君）ご異議なしと認めます。

よって、発議第１号及び発議第２号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第６、議第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合実費弁償条例の一部改正について
及び議第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一－5－

部改正についての２議案を、一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました議第１号及び議第２号の２議案について、一括してご説明を申し上げます。
議第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合実費弁償条例の一部改正についてご説明をいたします。
議案書の１ページをご覧ください。
本案は、平成２４年９月の地方自治法の一部改正により、議会の会議において、利害関係人または学識経験者から意見を聞くための公聴会の開催や、地方公共団体の事務に関する調査または審査のために必要があると認めるときは、参考人の出頭を求めることができるものとされたことを受け、これらの者が議会に出席するための実費を弁償するため、所要の改正を行うものでございます。
次に、議第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療制度臨時特例基金条例の一部改正についてでございます。
議案書の２ページをご覧ください。
本案は、平成２５年度も引き続き実施する低所得者及び被用者保険の被扶養者に係る保険料追加軽減措置の財源として、国から交付される高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金を盛り込んだ補正予算案が閣議決定されたことを受け、適正に管理運営するために設置している後期高齢者医療制度臨時特例基金の設置期限を、平成２７年３月３１日まで延長するものでございます。
以上、一括上程をいたしました案件につきまして、その概要を申し上げました。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（上原雋君）これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
採決は一括して行います。
議第１号及び議第２号は、いずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）－6－

議長（上原雋君）

ご異議なしと認めます。

よって、議第１号及び議第２号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第７、議第３号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について及び議第４号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）についての２議案を、一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました議第３号及び議第４号の２案件について、一括して説明を申し上げます。
まず、議第３号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）についてご説明をいたします。
議案書の３ページをご覧ください。
これは、歳入歳出予算の総額にそれぞれ７億１,４９３万２,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ２４億４６４万円とするものでございます。
主な内容についてご説明をいたします。
議案書の６ページから８ページをご覧ください。
まず、第１款、分担金及び負担金につきましては、レセプト関係等委託料や電算システム運用等委託料などが当初見込みより減少したことなどにより、構成市町村負担金７,７８５万円を減額するものでございます。
次に、第２款、国庫支出金、第２項、国庫補助金、第２目、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金につきましては、平成２５年度保険料軽減に要する経費分として７億８,９０８万２,０００円を受け入れるもので、同額を歳出において基金に積み立ていたしております。
次に、第５款、繰入金、第１項、基金繰入金、第１目、後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金につきましては、平成２４年度制度周知広報経費に要する経費が当初見込みより減少したことにより２３０万円を減額し、特別会計に繰り出すものでございます。
次に、第６款、繰越金につきましては、歳入の一般財源として前年度繰越金６００万円を予算計上するものでございます。
続きまして、議第４号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）についてご説明をいたします。
議案書の９ページをご覧ください。
これは、歳入歳出予算の総額にそれぞれ１,３２０万円を追加し、歳入歳出それぞれ１,４４９億８,５５０万１,０００円とするものでございます。
主な内容についてご説明をいたします。
議案書の１２ページから１３ページをご覧ください。
まず歳入につきましては、第２款、国庫支出金、第２項、国庫補助金、第１目、調整交－7－

付金におきまして、平成２４年度長寿・健康増進事業の減額に伴い１００万円を減額するものでございます。
次に、第８款、繰入金、第１項、一般会計繰入金につきましては、臨時特例基金からの繰入金の減額分と特別会計における事務経費の縮減分を合わせて７,０２０万円を減額するものでございます。
次に、第９款、繰越金につきましては、歳入の一般財源として前年度繰越金５,８００万円を予算計上するものでございます。
歳出につきましては、第１款、総務費、第１項、一般管理費におきまして、一般会計から繰り入れる構成市町村負担金を財源とするレセプト関係経費、電算システム運用等経費
及び市町村への広報、長寿・健康増進事業に係る交付金の減少などで１,３２０万円を減額するものでございます。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようにお願いをいたします。
議長（上原雋君）これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
採決は一括して行います。
議第３号及び議第４号は、いずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（上原雋君）ご異議なしと認めます。

よって、議第３号及び議第４号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第８、議第５号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について及び議第６号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算についての２議案を、一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

本日、ここに平成２５年度の一般会計予算案及び後期高齢者医療特別会計予算案を提案し、審議をお願いするに当たり、その概要を申し上げ、議員並び－8－

に県民の皆様方のご協力とご理解を賜りたいと存じます。
まず、議第５号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算より、その内容をご説明申し上げます。
議案書の１４ページをご覧ください。
第１条の歳入歳出予算の総額は、それぞれ１５億８,５８６万１,０００円でございます。
次に、第２条の一時借入金の最高額は１,０００万円でございます。
１５ページの第１表をご覧ください。
初めに、歳入の主な事項についてご説明をいたします。
第１款、分担金及び負担金は、構成市町村の負担金６億５,６８６万円で、規約に基づく負担割合でご負担をいただくものでございます。
第２款、国庫支出金、第１項、国庫負担金及び第３款、県支出金、第１項、県負担金は、保険料不均一賦課負担金で、それぞれ２２７万６,０００円でございます。
第４款、財産収入は、後期高齢者医療制度臨時特例基金利子が８０万８,０００円、第５款、繰入金は、基金からの繰入金９億１,９８５万５,０００円でございます。
第６款、繰越金は３５２万３,０００円で、前年度繰越金でございます。
続きまして、歳出の主な事項についてご説明をいたします。
１６ページをご覧ください。
第１款、議会費は議会の開催経費等１０２万７,０００円でございます。
第２款、総務費は、派遣職員に係る人件費や事務所賃借料及び広域連合の運営に係る経費等１億２,６４１万９,０００円でございます。
第３款、民生費は後期高齢者医療特別会計への繰出金１４億５,７４０万６,０００円でございます。
続きまして、議第６号、平成２５年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算についてでございますが、議案書の３４ページをご覧ください。
第１条の歳入歳出予算の総額は、それぞれ１,４６８億４,８１８万円でございます。
次に、第２条の一時借入金の最高額は１００億円でございます。
初めに、歳入の主な事項についてご説明をいたします。
３５ページをご覧ください。
第１款、市町村支出金は２５７億５,１１１万７,０００円で、保険料や療養給付費負担金及び保険料軽減に係る保険基盤安定負担金でございます。
第２款、国庫支出金は４５３億９,１６６万４,０００円で、療養給付費負担金や広域連合間の財政力の不均衡等を調整する調整交付金、健康診査補助金等でございます。
第３款、県支出金は１２６億５,０４８万６,０００円で、療養給付費負担金や県との連携強化に係る保険者機能強化推進負担金、保険料率の増加を抑制するために活用する財政安定化基金交付金等でございます。
第４款、支払基金交付金は６１４億８,１０７万４,０００円で、保険給付費に対する社会保険診療報酬支払基金からの交付金でございます。

－9－第５款、特別高額医療費共同事業交付金は３,８７０万８,０００円で、４００万円を超えるレセプトのうち２００万円を超える部分について交付されるものでございます。
第８款、繰入金は１４億９,３７１万９,０００円で、保険料不均一賦課や後期高齢者医療制度臨時特例基金分及び事務費に係る一般会計からの繰入金のほか、後期高齢者医療給付費等準備基金からの繰入金でございます。
第９款、繰越金は３,００５万円で、前年度繰越金でございます。
第１０款、諸収入は１,０６６万５,０００円で、交通事故等で加害者から医療費を収納する第三者納付金等でございます。
続きまして、歳出の主な事項についてご説明をいたします。
３６ページをご覧ください。
第１款、総務費は４億３,１７１万９,０００円で、国保連合会に対するレセプト管理等の委託料や電算システムの運用経費、平成２４年度から取り組んでおります電算システム
機器更改に係るシステム導入等委託料、被保険者への広報経費、派遣職員に係る人件費負担金等でございます。
なお、県との共同事業として、平成２３年度から取り組んでおります高齢者の健康づくり等に係る経費、平成２４年度からの県との連携強化による広域連合の保険者機能を発揮した取り組みのさらなる推進を図るための経費を引き続き計上いたしております。
第２款、保険給付費は１,４５６億２,６７８万円で、医療機関等や被保険者に支払う療養給付費や高額療養費、葬祭費、審査支払手数料等でございます。
第３款、財政安定化基金拠出金は１億２,９００万円で、予定保険料収納額の不足や見込み以上の保険給付費の増加等に備え、県に設置されている財政安定化基金へ拠出をするものでございます。
第４款、特別高額医療費共同事業拠出金は３,８８０万８,０００円で、歳入でご説明をいたしました共同事業に対する拠出金でございます。
第５款、保健事業費は４億５,９５１万４,０００円で、被保険者に対する健診事業の委託料等でございます。
なお、健診受診率向上対策として、被保険者のうち受診対象となる方全員に引き続き受診券、質問票等を送付するとともに、検査の基本項目に心電図検査、貧血検査を追加することとしております。
第６款、医療費適正化事業費は１億１,５１０万８,０００円で、レセプト点検委託料やジェネリック医薬品利用差額通知作成委託料、健康相談訪問指導委託料のほか、柔道整復師等療養費支給申請書点検業務委託料等を計上いたしております。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（上原雋君）これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。

－10－

（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって質疑は終わります。

これより討論に入ります。
討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（上原雋君）これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
採決は一括して行います。
議第５号及び議第６号は、いずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（上原雋君）ご異議なしと認めます。

よって、議第５号及び議第６号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件はすべて議了いたしました。
よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なるご審議をいただき、厚く御礼を申し上げます。
理事者におかれましては、今後も後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長よりあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

定例会の閉会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。

議員の皆様には、本日の議会にご提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご同意並びにご議決を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も国の動向を注視しながら、安定的かつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励をしてまいる所存でございます。
議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願いを申し上げまして、甚だ簡単ではございますが閉会のごあいさつとさせていただきます。どうもありがとうございました。
議長（上原雋君）

それでは、これをもって平成２５年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもご苦労さまでございました。
閉－11－会

午後２時３０分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

上原奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

山下和弥

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

竹内幹郎－12－雋