高良興生院・森田療法関連資料保存会
ニュースレター

あるがまま

№１９

２０２１年１０月２５日発行

巻頭言「コロナの時代」の森田療法中村敬（東京慈恵会医科大学森田療法センター）

新型コロナウィルス感染症（以下、コロナ）が世界ったでしょうか。スタッフが知恵を絞った挙句、着手を席巻し、我が国でも爆発的な拡大を見せた第 5 波

したことの一つが院内教職員を対象にしたメンタルがようやく収束したとはいえ、まだまだ予断を許さサポートチームの活動でした。関連する病棟の訪問ぬ状況が続いています。こうした「コロナの時代」にと希望者との面談、アンケート調査の実施、毎月のあって森田療法は何をなし得るでしょうか。

「メンタルサポートニュース」の発行などによって、現場の教職員が不安を抱えながら業務に当たること2020 年 4 月をピークとする感染第 1 波の波紋はの後方支援に努めたのです。もう一つの展開が、森田私が院長を務めていた病院にも例外なく到来しまし療法的なグループ療法の立ち上げでした。森田療法

た。感染者の受け入れを始めた当時、イタリアやニュを希望する不安症、強迫症の患者を対象に、十分な感ーヨークでは感染爆発と医療崩壊が生じており、医染対策の下にミーティングを実施することにしたの療スタッフの感染や死亡も日々報道されていました。 です。途中、緊急事態宣言のために中断を余儀なくさマスクや防護衣の備蓄も十分とはいえない中、未知れたものの、6 回のグループセッションプログラムの感染症に対してどれだけの防御策を講じればよいに沿って数度目のクールが現在進行中です。このグのか、感染者にいかなる治療が可能なのか、すべてはループ療法には担当スタッフも確かな手ごたえを感暗中模索だったのです。そのような状況で診療に当じており、その一端は本年 11 月に WEB 開催されるたる医師や看護師らの不安やストレスが相当なもの

第 38 回日本森田療法学会において報告される予定であったことはご理解頂けると思います。地域の中です。

核病院としてコロナに対応する使命があることはいうまでもありませんが、その一方で現場のスタッフところでコロナの拡大とそれに伴う行動変容が多をどこまで危険に晒してよいのか、正直なところ内くの人々のメンタルヘルスに深刻な影響を及ぼして心葛藤する日々でした。

いることはご承知のとおりであり、メディアにおいいよいよ第１波が頂点に達した 4 月半ば、コロナて「コロナうつ」なる言葉を目にすることも多々あり専用病棟を設置して看護師を集中的に配備することます。実際のところ、精神科外来の受診患者にはコロを決定しました。それによって生ずる各病棟看護師

ナ禍の影響がどの程度見て取れるでしょうか。の欠員を補充するため、緊急性の低い森田療法病棟

私の経験した範囲では、急激に増加したというほを一時閉鎖することにしました。
「境遇に従ってなすどではないにしろ、一時期、コロナに対する恐怖症性べきことをなす」つもりでしたが、森田療法センター不安を訴える患者が相次ぎました。
彼ら/ 彼女らは自長を兼務する私としてはまことに苦渋の決断でした。 分が感染するのではないか、あるいは感染した自分森田療法に携わるスタッフが事情をよく了解してくが家族や周囲のひとにうつしてしまうのではないかれたことがせめてもの救いでしたが、残念なことにという、それ自体は自然であっても人一倍強い恐怖病棟再開の目途はまだ立っていません。に駆られていました。その結果、極端に人中を避けてこうした中で森田療法はどのような展開が可能だ

自宅に閉じこもる、頻繁な手洗いや着替え、消毒に長1時間を費やす、微熱や倦怠感から PCR 検査を受け、て孤独感がつのるといった誘因が見出されます。抑陰性であったにもかかわらず感染の懸念が去らないうつの程度は比較的軽く、うつ病というよりは適応といった状態に陥っていたのです。こうした症状が障害と診断される人々がその大半です。こうしたう示唆しているように、これらの人びとの多くは元々つ状態の人びとには単に抗うつ薬を処方するだけで神経質性格の持ち主であり、コロナの禍中で急速になく、自ら生活を立て直していかれるよう援助する不安にとらわれていったのでした。それだけに森田ことが重要であり、行動制限が緩和されつつある現療法的な対応が奏功することは多かったといえます。 在、森田療法を活用する余地は大いにあります。
他方、コロナに関連したうつ状態は、上記の恐怖症
性不安より遅れて目につくようになってきた印象がコロナとの攻防はまだ当分続きそうです。今後もあります。これらの人びとには、新型コロナへの直接メンタルヘルスに生起し得る様々な問題に、森田療の恐れや不安というより、リモート勤務が続いて生法家として臨機応変に対応していきたいと思ってい活リズムが崩れたり仕事の進捗に支障を来たしたり、 ます。
あるいは日常的な人との関りの場が休止状態になっ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊『認知症』を考える
齋藤正彦（都立松沢病院 名誉院長）

ご縁があって、拙文を寄稿することになりました

それが、この時を機に、短期間の入院で患者さんの症が、私は森田療法については全くの門外漢です。数年状をやわらげ、社会に戻すことを目的とする医療モ前、高良興生院で、「認知症と心のケア」というお話デルに転換したのです。新しい医療モデルを推進すをさせていただいたことがありましたので、今回も、るためには、浅学菲才でも馬力がある若い医者がよ認知症に関するお話をしようと思います。

かったのでしょう。

私が認知症の診療を本格的に始めたのは 1988 年のそれから 33 年が経過しました。この間に、痴呆症ことでした。この年、松沢病院に開設された認知症専という名前が消え、認知症と呼ばれるようになりま門病棟の一つを受け持つことになったのです。それした（以下、時代を考慮せず、すべて認知症という用まで松沢病院の認知症病棟には、松下正明東大名誉語を使います）。認知症の医療、福祉施策も大きく変教授、小阪憲司横浜市立大学名誉教授など、日本の認わりました。しかし、1988 年と現在を比較して、一知症医療をリードしてきた先学が築いてきた大きな番大きく変化したものは、私自身です。1988 年、私伝統があります。それらの病棟が、都の政策によっては 36 歳でした。自分が年を取ってやがて認知症にな内装を一新し、医師、看護師のほか、心理士、ソーシるかも知れないなどというようなことは、ほとんどャルワーカー、作業療法士などを専属で配置してリ想像の埒外でした。1988 年に新しい認知症専門病棟ニューアルオープンしたということです。長い間、痴ができたことが象徴するように、時代はまさに、認知呆症は治らない病気と考えられていて、病院の入院症を医療に取り込もうとしていました。十把一から機能は治療というより、家族介護が限界に達した患げに『呆け』と片付けるのではなく、医学的な検査を者さんを最期までお世話し、死後、脳の標本をいただ

行い、アルツハイマー型認知症、血管性認知症等々といて研究することが主目的と考えられていました。

診断をし、各々の疾患特性に見合ったケアをしなけ

言って見れば治療というより、医学研究モデルです。

ればならない、認知症は病気なのだとしきりに言わ実際、レビー小体病は、松沢病院の患者さんに関するれた時代、認知症の医療化の時代だったと言ってよ

研究から小阪先生が世界に提唱した疾患概念です。

いでしょう。

らちがい

じっ ぱ ひと22021 年 4 月、私は 69 歳になり、来年は古希を迎えしいと思いますが、一方で、歩けなくても、一人暮らます。大学の同窓会名簿には物故者も出ています。私

しが出来なくても、物忘れがひどくても、「ううん・・・の世代は 13 人です。古希と言っても生きている同窓

年をとりましたね」、と言えば済むような人がたくさ生（その多くはまだ仕事をしています）はちっともんいます。本人もご家族も、診断と治療を求めて病院『希』ではなく、物故者の方がむしろ希です。現在、にいらっしゃいますが、検査の後、私の説明に納得し50 台、60 台で認知症と診断される人は、実数でも有て安心した様子でお帰りになる方もたくさんいらっ病率でも 30 年前と大きな変化はありません。激増ししゃいます。実は、これは私の恩師である松下正明先たのは後期高齢期の認知症で、80 台では 235 万人

生の受け売りです。10 年近く前、松下先生のご講演(26.1%)、90 歳以上では 100 万人(50%)が認知症と診で、「80、90 の人の脳が委縮して物忘れがひどくても、断されます。さて、80 台の有病率 26.1％、90 歳以上

それは病気ではなくいわば耄碌だ」というお話を伺

もうろく

50％という数字を見て皆さんは何を感じるでしょう。 ったときは、内心、えっと思いましたが、その後、社同じ検査成績を基準に認知症の診断をしても、50 台会情勢が変化し、自分が年を取って当時の先生の年～60 台の認知症と 80 台以降の認知症は全く別物だ

齢に近づくにつれ、心の底からその通りだと思うよということです。同世代人口の 50％が認知症の診断うになりました。

基準を満たすのだとすれば、これはもはや、病気では今、日本の社会に求められているのは、認知症対策なく加齢現象そのものです。私は毎週 3、4 人の物忘ではなく、高齢者対策です。私たちが目指すべきは、れ外来初診をしますが、半分以上は 85 歳以上です。

高齢者だけでなく一人で生活を維持することが難し心理検査をしても、脳の画像検査をしても、認知症のい、あらゆるハンディキャップを持つ人が安心して診断基準を十分に満たします。30 年前なら、迷わず安全に暮らせる社会、自分の老いに身を任せることアルツハイマー型認知症と診断していたでしょう。

が出来る社会だと思うのです。

でも、このごろ、私は、病名なんかつけなくてもよいじゃないかと思うようになりました。90 歳で元気に一人暮らしが出来る人、物忘れをしない人はすばら【編集：注】3 行目の「高良興生院」とは、現在の就労センター「街」のことです。

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報 告 「森田療法と出会えて」に出会って―Zoom でトーク＆シェア―

7 月 21 日（水）、高良興生院・森田療法関連資料保

この「トーク＆シェア」にはルールがあります。ま存会（以下、高良保存会）と生活の発見会のコラボ企ず、1 周目で自分の話したいことを話し、2 周目では画として「トーク＆シェア」が Zoom で行なわれまし他の人が話したことの中から、つながりのあることた。ファシリテーターは精神科医の増野肇先生がつや共感したことを話します。それによって広がりがとめました。平日の 2 時からの開催にも関わらず、出てきたり、グループができてくるので、2 周するこ13 名の方が参加され、その多くは発見会会員の方々とがとても意味のあることです。

で、南は九州、海外は台湾からも参加されました。

安心して話ができるためには、順番に話すこと、他「トーク＆シェア」は、高良保存会が毎月第二水曜の人が口をさしはさまないこと、そして、「私メッセ日に東京新宿で開催しているグループ交流会です。

ージ」で話すことが大事です。

増野先生ご出席のもと、だいたい 7，8 人が集まってさて、今回は 1 周目に自己紹介と動画を観た感想います。普段は、近況や話したいことを話しますが、を五十音順に話し、2 周目は逆順に共感したことなど増野先生の動画『森田療法と出会えて』がユーチューを話しました。そのつど増野先生からコメントがあブにアップされたことから、事前にこの動画を観てりました。
「安心を贈る」「自然治癒力を引き出す」にから参加し、感想を述べ合うことになりました。

関心を持ったかたが多くおられました。
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安心を贈ることによって、自然にいいグループが朝顔の花束(写真)と共に届きました。増野先生も一出来上がり、それによって「自然治癒力が働きだす」

番基本をわかって頂けたと喜んでおられました。というのが増野先生のコメントです。また、最後に皆今回の「トーク＆シェア」との出会いから、安心をで歌を歌いました。先生によると、悩んだり、考える贈り合えるグループが、世界各地に広がることを願ことは「左脳」の分野だから強化させずに、「トークっています。

＆シェア」で話した後は、歌を歌い「右脳」を使って、切り替えることが大事だと仰っていました。

以上、まとめましたけど、今後、このやり方で集まただ、今回設定した 1 時間半では短く、十分お話しできなかったのではと思います。時間を増やすか、りを開催したい方がいらっしゃいましたら、高良保存会までご相談ください。

人数を少なくする方法が考えられます。
開催後、参加者の方から、お礼のメールが、感謝の（報告：諸藤真美、藤田嘉信）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊◎ニュースレター『あるがまま』の保存会ホームページ掲載のお知らせ
このたび、会員向け限定で、ニュースレター『あるがまま』のバックナンバーをホームページに掲載いたしましたので、お知らせいたします。
ニュースレターには、現在まで、高良興生院に関わられた多くの先生方の寄稿もございます。ぜひ一読ください。
なお、前身の「高良武久・森田療法関連資料保存会」のニュースレターも、あわせて掲載いたしました。閲覧には下記のリンクから、パスワード；shimoochiai をご入力の上、ご閲覧ください。

http://www.hozonkai.net/news/nlbacknumber/＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

新刊紹介『都立松沢病院の挑戦』―人生 100 年時代の精神医療―齋藤正彦著、2020 年 11 月発行、岩波書店
170 ページ 定価 1980 円『森田療法の誕生』―森田正馬の生涯と業績―
畑野文夫著、2016 年 11 月発行、三恵社
460 ページ 定価 3300 円■編集／発行◇連絡先

高良興生院・森田療法関連資料保存会〒161-0032 東京都新宿区中落合 1－6－21 就労センター「街」内☎03－3952－9975◇電子メール info@hozonkai.net

ただし、火・水・金曜日の 10 時から 16 時まで。
◇ホームページ http://www.hozonkai.net/
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