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■ PCN だより

PCN Volume 65, Number 5 の紹介
2011月 8月発行の Psychiatry and Clinical Neuro-

それぞれ，身体的健康度・全般的健康度，全般的健sciences (PCN)Vol.65,No.5 には，Review Article

康度，精神的健康度の予測因子であった．
【結論】本が 1本，Regular Article が 14本，Short Communi-

研究では OCD 患者家族の QOL と主観的負担とを明

cation が 2本，掲載されている．今回はこの中かららかに示しており，OCD 患者だけでなくその介護者

外国からの投稿された 6本の内容と，日本国内からの介護の質を改善する必要があることを示している．の論文については，著者にお願いして日本語抄録をいただき紹介する．

2. Obsessive‑compulsive disorder with and without bipolar disorder（外国からの投稿）

R. Mahasuar, Y. C. J. Reddy and S. B. MathRegular Articles

Sunshine Hospital, M id West Area M ental Health

1. Perceived burden and quality of life of car-Service (M WAM HS), M elbourne, Australia

egivers in obsessive‑compulsive disorder
S. Grover and A. Dutt

双極性障害を合併する強迫性障害と合併しない強迫

Department of Psychiatry, Postgraduate Institute性障害of M edical Education & Research, Chandigarh,
India【目的】双極性障害（BD）はしばしば強迫性障害（OCD）を合併する．本研究では OCD と主診断された患者の臨床症状と経過について双極性障害の有無強迫性障害患者介護者の主観的負担と QOLによる違いについて検討した．
【方法】OCD で双極【目的】強迫性障害（OCD）患者の家族の負担と介性障害を合併する者 34名と OCD で双極性障害のな護者の QOL を調査することを目的とした．【方法】

い者 57名について，構造化面接，臨床評価尺度，カOCD 患者 50名とその家族について横断的に調査しルテ記載の情報を検討した．
【結果】双極性障害を有た．OCD の重症度は Yale‑Brown Obsessive Com-する OCD 患者は，(1)エピソーディックな経過，(2)pulsive Scale にて評価し，介護者については Family

うつ病エピソード・自殺念慮・入院率の高さ，(3)少Burden Interview Schedule と World Health Organ-ない病的猜疑心とより多彩な支配観念，(4)強迫症状

ization Quality of Life BREF version (WHOQOL‑への低い洞察により特徴づけられた．
【結論】エピソBREF）とにより評価した．【結果】介護 者 の 56％

ーディックな経過は双極性障害を合併する OCD の特が客観的な負担を報告していた．症状の重症度は介徴であり，双極性が OCD の病型に何らかの影響を及護者の負担と QOL とに比例していた．患者年齢，罹ぼしており，ある種の OCD と双極性とが病因論的に病期間は介護者の身体的健康尺度の低い QOL の予測関連していることが示された．双極性を有する OCD因子であった．大きな客観的な負担，家族レジャーは高いうつ病エピソードの率，高い自殺念慮，高いの崩壊，OCD に関わる人間関係は全ての尺度で介護入院率と関連しており，双極性障害と OCD との合併者のより低い QOL の予測因子であった．高い経済的に関する遺伝的背景と臨床病理に焦点をあてた長期負担，低い精神的健康の評価，高い主観的負担は，間の前向き研究が必要と考えられる．

Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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3. Heart rate reactivity and current post‑traumat-

ディスチミアに対する抗うつ剤薬物療法におけるタ

ic stress disorder when data are missing

キフィラキシー 薬剤耐性：自然経過の後向き研究

H. Jeon-Slaughter, P. Tucker, B. Pfeﬀerbaum, C. S.

【目的】ディスチミアに対する抗うつ剤治療におけNorth, B. B. de Andrade and B. Neas

るタキフィラキシーの頻度を調べ，SSRI と非 SSRIThe University of Oklahoma of Health Sciencesの間の比

Center, Oklahoma City, Oklahoma

を記述することを目的とした．
【方法】ディスチミアをし，タキフィラキシー 薬物耐性の症例と診断され抗うつ剤で治療された患者 52名のカルテ欠落データを補正して明らかになった PTSD と心拍数を検討した．抗うつ剤に対する耐性のある者とない反応性の関連性者の数を SSRI 群と非 SSRI 群とに分けて調査した．

【目的】除外基準により除かれた因子についても，【結 果】薬 剤 耐 性 タ キ フ ィ ラ キ シ ー は，12名（23補助因子と共に組み入れることにより，生理学的デ％）の患者，13症例（全症例の 22.4％）に見られた．

ータの欠如のために除外されていた PTSD に関連し薬剤耐性を呈した症例は全て単剤治療であった．タ

た生理学的パラメーターへの影響を正しく評価する

キフィラキシーは非 SSRI 群では認められなかったことができる可能性を示す．【方法】1995年オクラホが，SSRI 群では 41.9％の患者に薬剤耐性が認めら

マシティ爆弾事件の生存者のデータと除外基準と補れた（p＜0.001)．
【結論】SSRI によるディスチミア助因子から推定される心拍数データとを使用した．の治療中には，かなりの高率でタキフィラキシー 薬

PTSD に関連した心拍数反応性に差異があるかどう剤耐性が認められる．

かを解析した．
【結果】オクラホマシティ爆弾事件の7年間経過観察研究に参加した 113名のうち，42名

5. Predictors of ﬂuoxetine remission for hospital-（37％）は疾患や循環器薬系・向精神薬の使用のため

ized patients with major depressive disorderに除外基準を満たし心拍数反応性のデータがとられ

C ‑H. Lin, H ‑Y. Lane, C ‑C. Chen, S‑H. H. Juoていなかった．この除外基準と補助変数（PTSD にand C ‑F. Yen

よる覚醒反応）とに従い推定される心拍数反応性に

Kai‑Suan Psychiatric Hospital，China Medical

基づいたロジスティック解析により，爆弾事件に関University Hospital, Taichung, Taiwan

連した PTSD 症状を有する者は PTSD 症状を持たない者と比して，ベースラインの心拍数が有意に高入院中大うつ病患者のフルオキセチンによる寛解をく，ベースライン心拍数への戻りが有意に遅いこと予測する因子についてが明らかになった．しかしながら，データのそろっ【目的】大うつ病患者の治療の目標は寛解にある．

た者についての解析では，心拍反応性は PTSD の有フルオキセチン服薬中の入院患者の寛解の予測因子無により有意差を示さなかった．
【結論】今回の方法を明らかにするために前向き研究を行った．
【方法】

により PTSD と生理学的パラメーターとの間の関連大うつ病の診断での新規入院患者 131名をフルオキ性を示すことができた．

セチン 20mg 日の固定用量で 6週間経過を観察した．
症状は 0，1，2，3，4，6週ごとに 17項目 Hamilton

4. Tachyphylaxis tolerance to antidepressants inDepression Rating Scale にて評価し，6週間後に得

treatment of dysthymia : Results of a retrospective

点が 7点以下を寛解とし，寛解群と非寛解群とにつnaturalistic chart review study

いて入院時の因子を比G. Katz

Form‑36 pain interference item により痛みを評価しThe Jerusalem M ental Health Centre‑Kfar Shaul

高痛み群（3点以上）と低痛み群（3点未満）とに分Psychiatric Hospital, Hadassa M edical School

けた．【結果】最終評価 者 112名 の う ち 31名（27.7

Israel％）が寛解群であった．寛解群と非寛解群で差異を検 討 し た．ま た，Short-

認めたのは，入院時の痛み尺度，入院時のうつ重症

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度，1週後のうつ症状の改善度であった．【結論】本ーインヒビ タ ー 低 値（p＝0.01）で あ っ た．喫 煙 と研究の結果は，これまで知られている痛み，うつのBMI で補正した後も両群間で PAP 値（p＝0.02)，

重症度，早期の回復が寛解の予測因子との結果を支フォンビルブラン ド・リ ス ト セ チ ン 共 役 因 子 活 性持している．痛み得点の高い者，うつの重症度の高（p＝0.02)，活 性 化 部 分 ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 時 間い者，早期の改善が見られない者には，寛解に至る（p＝0.046）は有意であった．凝固評価得点はセロトにはより強力な薬物療法が必要である．本研究の結ニン系抗うつ剤服用群において対照群と差異を認め

果はさらに外来患者および他の抗うつ剤についてもなかった．
【結論】セロトニン系抗うつ剤は不安障害確認する必要がある．

患者の不安 抑うつによる血液凝固能の亢進を抑制していることが示唆された．
（文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)

6. Coagulation activation and ﬁbrinolysis impairment are reduced in patients with anxiety anddepression when medicated with serotonergic（日本国内からの投稿）

antidepressantsReview Article

F. Geiser, R. Conrad, K. Imbierowicz, C. Meier, R.

1. Strategies and future attempts to reduce stig-Liedtke, D. Klingmuller, J. Oldenburg and U.

matization and increase awareness ofmental health

Harbrecht

problems among young people: A narrative review

Clinic for Psychosomatic M edicine and Psychother-of educational interventions

apy, University of Bonn, Bonn, Germany

S. Yamaguchi, Y. Mino and S. Uddin

セロトニン系抗うつ剤を服用中の不安・抑うつ症状

若い世代におけるメンタルヘルスに関するスティグ

患者では凝固能亢進と線維素融解の低下がある

マティゼーションの是正と意識向上についての戦略【目的】不安障害では凝固能の亢進と線維素融解のと将来の試み低下が示されている．本研究ではこのような患者に若い世代における精神障害者に対する社会的排除セロトニン系抗うつ剤を投与した時にこのような効の防止と精神保健サービスの利用を促進するために，果に影響がみられるかどうかを検討した．
【方法】抑スティグマの是正とメンタルヘルスに関する意識のうつを伴う不安障害患者 31名と健常対照者 31名に向上が必要とされている．本レビューの目的は，若ついて検討した．セロトニン系抗うつ剤を服用中のい世代におけるスティグマティゼーションの減少と不安障害患者群，セロトニン系抗うつ剤を服用してメンタルヘルスに関する意識の改善を図る教育的介いない不安障害患者群，対照群について活性化部分入の効果を探ることにあった．教育的介入を評価しトロンボプラスチン時間，フィブリノゲン，第 VIIた研究を検索するために，M EDLINE，PsycINFO，因子，第 VIII 因子，フォンビルブランド因子，フォAcademic Search Complete を使用した．レビュー

ンビルブランド・リストセチン共役因子活性，プロの結果，教育的介入には，3つのタイプ（教育タイプ，トロンビンフラグメント 1＋2，トロンビン‑アンチトビデオによる接触体験タイプ，接触体験タイプ）がロンビン複合体，D‑ダイマー，α2 アンチプラスミン，あった．23研究のうち 18が知識の有意な改善を報告

プラスミン‑α2 アンチプラスミン複合体（PAP)，組しており，34研究のうち 27が有意な態度変容をもた織プラスミノゲンアクティベーター，プラスミノゲらしていた．社会的距離の有意な改善は，20研究のンアクティベーターインヒビターを測定した．年齢，うち 16でみられた．また，5研究のうち 2つがメン性別，BM I，喫煙を考慮して解析した．【結果】セロタルヘルスに関する意識について有意な改善を示し

トニン系抗うつ剤を服用している群において，服用ていた．しかしながら，6研究は改善した知識，態度していない群および対照群と比して，フィブリノや社会的距離の維持が困難であることを報告していゲン低値（p＝0.03)，プラスミノゲンアクチベータた．また，ほとんどの研究で実際の行動変容は計測

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されていなかった．3タイプの教育的介入の比から，か っ た（p＜0.01）．
【考 察】日 本 語 版 K6，K10 はスティグマティゼーションの減少には，直接的な接CES‑D と同程度，そして DDS よりも高いスクリー触体験が鍵となる一方で，教育タイプやビデオによニング効率が 得 ら れ た．日 本 語 版 K6，K10― 特 にる接触体験タイプなどの効果は明確ではない．また，

K6 は，CES‑D に比べ同等のスクリーニング効率が長期的な介入の効果は不明である．将来の研究は，ありかつ回答しやすいため，利点が多いと考えられ実際の行動変容と長期の介入の効果を測定することる．

が必要である．
2. Cost of depression among adults in Japan inRegular Articles

2005

1. Screening performance of K6 K10 and other

M. Sado, K. Yamauchi, N. Kawakami, Y. Ono, T.

screening instruments for mood and anxiety disor-A. Furukawa, M. Tsuchiya, M. Tajima and H.

ders in Japan

Kashima

K. Sakurai, A. Nishi, K. Kondo, K. Yanagida andN. Kawakami

日本における 2005年のうつ病の疾病費用【目的】うつ病は 2020年までに 2番目に大きな疾

日本における K6 K10，その他の気分障害・不安障害病負荷をもたらす障害になることが予想されている．

スクリーニング尺度のスクリーニング効率の検討

これまでの研究から，うつ病によってもたらされる【目的】本研究の目的は日本語版 K6，K10 および疾病費用は，心血管疾患や後天性免疫不全症候群のDepression and Suicide Screen (DSS）のスクリーニような疾患によるそれと同様に，非常に大きなものング効率と最適カットオフ値を確立することである．

であることが明らかになっている．しかし，日本に【方法】日本語版 K6，K10，DSS およびうつ病の疫

おいてうつ病による疾病費用はこれまで推計されて学調査で最もよく用いられるうつ病自己 評 価 尺 度

いない．本研究の目的は，日本におけるうつ病の疾（CES‑D）を含んだ自記式アンケートが，無作為に選病費用を推計し，その特徴を明らかにすることであばれた一般地域住民（147名）と DSM ‑IV 診断基準る．
【方法】うつ病の疾病費用の推計にあたっては，に基づき気分障害あるいは不安障害と診断された精

prevalence based アプローチが採用された．うつ病神疾患患者（17名）に対して行われた．その結果をの疾病総費用は，直接費用，罹病費用，死亡費用か

用 い て ROC 曲 線 を 描 き，K6，K10 お よ び DSS のら構成されるものとした．本研究において，うつ病

AUC・感度・特異度を算出し，CES‑D の AUC・感は，ICD‑10におけるうつ病エピソード，反復性うつ度・特異度と比した．また，一般地域住民を対象

病性障害，DSM ‑Ⅳにおける大うつ病性障害と定義にしたアンケートでは，それぞれの尺度の答えやすした．推計に必要なデータはすでに公表されているさ（「とても簡単」から「とても難しい」まで）に関

統計データ，World M ental Health Japan Surveyする質問項目が付け加えられた．【結果】AUC に関【結果】日本における 2005
database から収集した．

し て は，CES ‑D（0.95）と 比 べ K6 お よ び K10

年のうつ病の疾病費用は，約 2兆円であった．直接（0.93〜0.94）と同程度の高い結果が得られた．しか費用は，1,800億円，罹病費用は 9,200億円，そしてし，DSS の AUC（0.89）は CES‑D よりも有意に小死亡費用が 8,800億円であった．
【結論】他の先進国

さ か っ た（p＜0.05）．最 適 カ ッ ト オ フ 値 は K6 で 4同様，うつ病による疾病費用は日本においても甚大

点と 5点の間，K10 で 9点と 10点の間，DSS で 1点であった．アメリカやイギリスと比と 2点の間であった．感度については全ての尺度が対的に低い罹病費用と非常に高い死亡費用が日本の同程度であったが，特異度は，DSS が他の 2つ（K6，特徴であった．自殺防止についての有効な介入法はK10）に比べ小さかった．また，K6，K10，DSS とこれらの疾病費用を減少させる可能性がある．

もに，回答が簡単と答えた人が CES‑D より有意に多した場合，相精神経誌（2011）113 巻 11 号

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3. Successful aging in individuals with schizophre-

4. Factors inﬂuencing suicidal ideation amongnia dwelling in the community: A study on atti-

Japanese adults: From the national survey by thetudes toward aging and preparing behavior for oldCabinet Oﬃceage

M. Aiba, Y. Matsui, T. Kikkawa, T. Matsumoto and

H. Niimura, T. Nemoto, R. Yamazawa, H. Kobaya-

H. Tachimorishi, Y. Ryu, K. Sakuma, H. Kashima and M.
Mizuno日本の成人の自殺念慮に影響を及ぼす要因の検討―内閣府による全国調査から―地域で生活する統合失調症者のサクセスフル・エイ【目的】日本において自殺予防は早急に取り組むべ

ジング：向老意識と老後への準備行動に関する研究

き重要課題である．自殺予防のためには，自殺念慮【目的】統合失調症者の幸せな老いのあり方（サクに影響を及ぼす様々な要因を明らかにする必要があ

セスフル・エイジング）が注目されている．サクセ

る．本研究の目的は，年代別や性別に，抑うつやソスフル・エイジングのプロセスに関与すると考えらーシャルサポートなどのこれまで先行研究で検討される向老意識（自分の老いに対する主観的な意識）れてきた要因とともに，自殺サイトの閲覧が自殺念と老後への準備行動（老化過程の困難に備える自発慮に及ぼす影響について検討することであった．
【方的な行動）について検討した．【方法】精神科病院か法】無作為抽出された成人 1,808名に，1ヶ月間のスら退院し，共同住居での居住ケアを経て，地域でのトレス，ストレス解消法，情緒的サポート源，道具生活（グループホーム等）へと段階的に移行した中的サポート源，1ヶ月間の抑うつ，自殺サイトの閲覧，高年期の統合失調症者 57名（平均年齢 59.7歳，平1年以内の自殺念慮について，回答を求めた．
【結果】

均在院期間 24.9年）に対し，向老意識，老後への準20代〜30代の男性の約 6％と，自殺念慮のある人の備行動，認知機能，精神症状，社会機能，生活の質7％が，自殺サイトを閲覧していた．自殺念慮のあるの評価を行った．評価時（地域生活）における向老人のほうが自殺念慮のない人よりも自殺サイトを閲意識と準備行動の決定因子を検討するために，重回覧していた．自殺念慮に性差は見られなかった．1年

帰分析を行った．また，向老意識と準備行動の予測以内の自殺念慮に影響を及ぼす要因には，年齢や性因子を検討するために，その 3年前（居住ケア）の別による差が見られた．
【結論】20代〜50代の男性

人口統計学的・臨床的データを用いた．【結果】重回では自殺サイトの閲覧が抑うつを介して自殺念慮に帰分析の結果，生活の質が有意な決定因子であり，影響し，20代〜50代の女性では情緒的サポートが抑高い生活の質は肯定的な向老意識と乏しい準備行動うつを介して自殺念慮に影響していた．60代以上でに関連した．また，準備行動の有意な予測因子は生は男女ともに抑うつが自殺念慮に強く影響していた．

活の質と在院期間であり，長い在院期間と高い生活の質は乏しい準備行動と関連した．
【結論】生活の質

5. Remission in schizophrenia : A community‑と在院期間は，老向意識や老後への準備行動に有意based 6‑year follow‑up study in Baliに寄与していた．高齢化しつつある統合失調症者に

T. Kurihara, M. Kato, R. Reverger and I. G. R.

おいて，長期入院を避けることは老後への準備行動

Tirtaを改善する可能性がある．しかし，生活の質を改善するだけでは十分条件とはならない．統合失調症者

統合失調症の寛解：バリにおけるコミュニティーベは，健常群と比べ，向老意識は楽観的だが，準備行ースの 6年追跡調査

動は十分ではない．精神科地域ケアにおいて，老後【目的】本調査の目的は，バリのコミュニティにおへの準備行動の支援が重要であろう．

ける統合失調症罹患者の中期追跡を行い，寛解率と寛解の予測因子を調査することである．
【方法】対象者は，8546人の一般住民からスクリーニングされた

PCN だより

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37名の統合失調症罹患者であり，未治療であった 19

た女性は認知機能，身体機能ともに比名 を 含 ん で い る．陽 性・陰 性 症 状 評 価 尺 度できており，家族が介護負担を訴えることが多かっ的よく維持（PANSS）のスコアを基準にした標準化症状寛解クた．再入院となるのは認知機能の低下によるものでライテリアと，操作的機能寛解クライテリアにより，はなく，再入院を減らすには合併症を予防すること

6年経過時の予後を評価した．【結果】10名（27％）

や認知症患者の家族の介護負担を減らし，介護状況が 症 状 寛 解，12名（32％）が 機 能 寛 解，10名（27を整えることが重要であると考えられた．

％）が完全寛解（症状寛解および機能寛解）を達成していた．初回評価時における PANSS の陰性尺度

7. Eﬀect of temperaments on quality of life andのスコアがより低いことと，追跡期間の半分を超え

social adaptation in depressive patients with mood

る期間にわたり精神科治療を受けていることが，完disorder

全寛解の予測因子であった．【結論】コミュニティで

Y. Takai, T. Terao, S. Goto, N. Hoaki, Y. Wang

スクリーニングされた統合失調症罹患者の大部分は，and Y. Araki

6年経過時に完全寛解を達成していなかった．これらの結果は，バリにおいて，統合失調症罹患者の精神うつ病患者の生活の質や社会機能に対する気質の影医療機関の利用を促進させる戦略が必須であること

響を示している．

【目的】うつ病患者の生活の質や社会機能に対する気質の影響を調査すること．
【方法】56名のうつ病患

6. Factors related to readmission to a ward for者に対して，気質を Temperament Evaluation ofdementia patients: Sex diﬀerences

Memphis,Pisa,Paris and San Diego‑Autoquestion-T. Ono, A. Tamai, D. Takeuchi and Y. Tamai

naire や M unich Personality Test を用いて評価し，生活の質を World Health Organization Quality of

認知症治療病棟への再入院に関与する要 因 に つ いLife 26，社会機能を Social Adaptation Self‑evalua-て：その性差tion Scale を用いて測定 し た．さ ら に，Hamilton【目的】認知症治療病棟に再入院する患者の要因にDepression Rating Scale で抑うつ状態の程度を評価ついて，性差を中心に調査した．【方法】2000年 4月

した．なお，今回用いた気質や性格の評価尺度はそ1日より 2008年 3月 31日までに認知症治療病棟に入れぞれカットオフ値を持っており，それぞれの患者院し，退院後 24ヶ月間経過の追跡できた 326名を対が複数の気質や性格を有することがありえる．そこ象とした．これら患者を 24ヶ月間再入院しなかったで今回の研究では，特に気質や性格の合併数に注目患者（コントロール群），退院後 3ヶ月以内に再入院した．統計解析に際しては，生活の質や社会機能をとなった患者（早期再入院群），4〜24ヶ月に入院しそれぞれ従属変数にし，年齢，気質や性格の合併数，た患者（晩期再入院群）に分けて，単変量および多抑うつ状態の程度を独立変数として，重回帰分析に変量解析を行った．
【結果】再入院に関与する要因にかけた．
【結果】生活の質は，気質や性格の合併数やは性差とともに，再入院の時期による違いが認めら抑うつ状態の程度と有意な負の相関を示した．社会れた．男性において早期再入院となるのは同居者数

機能は，気質や性格の合併数とのみ有意な負の相関が少ないことや，身体疾患のために他院に転院となを示した．
【考察】今回の所見から，気質や性格の合った患者であった．女性の場合は他院への転院，入併が増えるほど，生活の質や社会機能が低下するこ院の長期化が早期再入院の要因であった．比とが示唆される．気質や性格は，気分障害の閾値下的身体機能がよく，介護困難がみられる場合や入院期間が短かったことが女性の晩期再入院に関与していた．
【結論】身体疾患で他院に転院した多くの患者は 3ヶ月以内に再入院となっており，晩期に再入院となっ表現型かもしれない．

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Short Communication

psychiatric Interview）の自殺傾向の質問文をそのま

1. 529 Comparative study of suicide risk in depres-ま採用したものなどから構成される，無記名の自記

sive disorder patients with and without problem

式調査票によって行った．得られた結果は，男女そdrinking

れぞれについて，AUDIT 得点によって分類された 3

T. Matsumoto, T. Azekawa, H. Uchikado, S. Ozaki,

群間（問題飲酒なし群・中等度問題飲酒群・重度問N. Hasegawa, Y. Takekawa and S. Matsushita

題飲酒群）について，K10 ならびに M.I.N.I.得点を比した．その結果，男性うつ病患者では，問題飲問題飲酒の有無によるうつ病性障害患者の自殺リス

酒の有無や重症度によって K10 得点や M .I.N.I.得点

クの比較に有意差は認められなかったが，女性の場合には，本研究の目的は，問題飲酒の有無によってうつ病中等度以上の問題飲酒を呈するだけでも K10 得点と性障害患者におけるうつ状態の重症度，ならびに自M .I.N.I.得点が顕著に高くなることが明らかにされ殺リスクがどのように異なるのかを明らかにするこた．以上のことから，女性のうつ病性患者の診療でとにある．対象は，2009年 12月に 5箇所の精神科クは，依存水準はもとより，通常範囲内のものも含めリニックを受診したうつ病性患者 784名（男性 287て，飲酒様態に十分な注意を払う必要がある可能性名，女 性 497名）で あ る．情 報 収 集 は， K10，が示唆された．

AUDIT （Alcohol Use Disorder Identiﬁcation，および M .I.N.I.（Mini International NeuroTest）（精神神経学雑誌編集委員会)