2021年４月

発行

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埼玉県越谷市平方343-1／(医)敬愛会広報委員会

巻頭言

当 院 が 目 指 す べ き“ ３ 早 ”
医療法人敬愛会理事長

天草大陸

最近発行された回復期リハビリ病棟協会のへ」ですが、これは「入院日数」と「在宅復機関誌では､ ｢早く受け入れ、早くよくして､帰率」という指標でみることができます。入

早く地域へ」という“３早”をテーマに特集

院日数は全国平均より７日長いのですが、在が組まれました｡“３早”は、急性期病院から宅復帰率は全国平均より３％高いという結果なるべく早く患者を受け入れ、短期間に集中になっています。当院は、入院日数が長めだ的なリハビリを提供して機能改善を図り、なが、しっかりと地域へ帰しているということるべく早く地域へ帰そうという全国的な取りがいえます。

組みとなっています。

以上のことから､“３早”の視点でみれば、今号では、回復期リハビリ病院の全国平均当院はまだまだの状況にあるといえますが、と比較しながら、当院における“３早”の状

闇雲に何でも早くすれば良いという訳にはい況についてご紹介したいと思います。

かない事情があります。

まずは､“３早”の１つ目である「早く受け急性期治療に時間がかかる重症例を避け、入れる」です。これは、発症してから回復期リスクを承知で急性期途中の患者を優先的にリハビリ病院へ転院してくるまでの日数を短受け入れ、短期間集中的にリハビリを行い、くするということですが、当院は全国平均よ回復期途中であっても早めに自宅や居宅施設り８日以上長い結果となっています。少しでへ退院させるということをすれば､“３早”がも早く入院して頂くために、病床数を増やす促進されることは分っています。しかし、そなどの対策を行ってきましたが、増床数以上れでは当院の運営基本理念から遠のく結果をに入院希望を多く頂いていまして、申し込み招きかねません。

から入院まで２週間程度お待ち頂かなければならない現状にあります。

当院は､「重症患者であってもしっかり受け入れ、個々の状態に合わせてしっかり時間をか次に､“３早”の２つ目である「早くよくすけて良くし、リハビリを仕上げてからしっかる」ですが、これは、入院上限日数に対するり地域へ帰っていただく」という“３しっかＡＤＬ改善度を示す「実績指数」という指標り”を守りながら､“３早”を目指していきたが参考になります。最もランクの高い入院料いと考えています。

１の基準が実績指数40以上に設定されていますが、全国平均の42に対し、当院は直近の運営基本理念

データで55と13ポイント高い結果となってい患者さんに、安心、安全、満足を提供します。当院は、入院日数に対する機能回復の度合いが大きいといえます。
最後に､“３早”の３つ目である「早く地域誰からも愛される病院を創造する

「保健・医療・福祉」知識のひろば

ＳＳＮと回復期リハビリ病院との連携
リハビリテーション天草病院

総合相談部室長 小玉康平

埼玉県では、2018年１月より埼玉県急性期SSN参加医療機関が救急を断らず、常に受脳梗塞治療ネットワーク（Saitama Stroke

け入れができる為には、回復期リハビリテー

Network、以下、SSN）の運用が開始されション病院が早期に患者さんの受け入れをました。

し、SSN参加医療機関のベッドに空きができSSNとは、脳梗塞を発症した患者さんを消るように努めていかなければなりません。

防機関と医療機関が連携し、迅速・円滑に医埼玉県の東部地域には、当院を含め16の回療機関に搬送し、治療するための仕組みで、復期リハビリテーション病院があり、SSN参埼玉県独自のシステムになります。

加医療機関からの受け入れをスムーズにでき脳梗塞治療は、発症後できるだけ早期に患るよう顔の見える関係づくりに努めていま者さんが医療機関に搬送され、治療が開始さす。早期転院を可能とする為に獨協医科大学れることによって予後が大きく変わります。

埼玉医療センターでは、週に１度、地域の病受け入れ可能なSSN参加医療機関を消防機関院や施設のスタッフとのテレビカンファレンである救急隊が把握し、短時間で搬送する仕スも行われています。

組み作りが始まり、患者さんを迅速・円滑に受け入れにあたっての各医療機関との細か受け入れることができるようになってきていいやりとりには、まだまだ多くの課題もあります。

ますが、SSN参加医療機関が救急を断らず、当院がある埼玉県の東部地域の患者さんの治療ができるように当院もスムーズな受け入主な搬送先であり、SSN参加医療機関は次のれ体制を築けるように努めています。

表のとおりとなっています。
【埼玉県東部 SSN参加医療機関】【当院近隣のリハビリ病院】

SSN参加医療機関

回復期リハビリ病院（リハ病床数）
春日部厚生病院(74床)

新久喜総合病院

埼玉県東部

埼玉県東部

東埼玉総合病院
済生会栗橋病院
秀和総合病院

リハビリテーション天草病院(175床)
新越谷病院(46床)
吉川中央総合病院(54床）
埼玉みさと総合リハビリテーション病院(175床)

獨協医科大学埼玉医療センター
越谷市立病院

みさと協立病院(42床)

草加市立病院

三郷中央総合病院(58床)

春日部市立医療センター
春日部中央総合病院※紙面の都合上、当院近隣の回復期リハビリ病院のみの表となっています。
－3－患者さん・ご家族からのお便り「あまくさで」天草病院でのリハビリとその回復ぶりは凄の経験談も踏まえて、迷うことなくこう言ういこともあり、上手く出来ないことが続くとまじく、家族には夢見心地だったようだ。入だろう。「もし何かあってリハビリが必要な社会復帰が難しいのではないかと落ち込む日院から１週間もせずに車椅子から脱し、自立ら、あまくさで診てもらうと良いよ」と。もありました。そんな時に、リハビリの先生歩行が可能になった。２週間目には入院階(投稿日 令和２年11月３日)

方のアドバイスや励ましを頂き、看護師さん(４階)のチーム内フリーになり複視も少し回

春日部市 渡邊 大介

復、３週目には階段も含めて院内フリーに「あまくさで｣。気付くと私はそう言っていなった。脳卒中で倒れた人間が、いくら若いた。ほぼ無意識に。越谷市立病院のＳＣＵのとは言っても入院からたった数週間で車椅子たちからも色々と声をかけてもらい本当に助けてもらいました。それでリハビリの練習を「リハビリテーション天草病院への転院」

続けていく活力をもらい一生懸命、練習に励むことが出来ました。本当に感謝しています。

草加市 土田 孝弘

ベッドの上で。医者と家族が少し驚いた様なが不要になり、自立歩行し、箸を使って食事表情で私の方を見ていた｡「では、あまくさができ入浴介助不要、オムツや排泄補助も不年の瀬に突然、右手・右足が動きづらくなで｣。家族が医者にそう伝えた。医者は、そ要で完全に自立した生活をしているのである。

り異変を感じ、急性期病院の救急で診察しての後、一応決まりなのだろう。他にも複数の家族は、特に脳幹出血のことをネットで調べもらいました。そこで告げられたことは脳梗

今では皆さんのお陰で装具は付けたままでリハビリ病院に転院が可能であることを説明尽くしていた妻は「奇跡」と喜んでいた。だ塞ということでした。突然のことで大好きなすが、病院内は自由に歩くことができ、お風していた。が、結局は私の意思で､「あまくが、私はそれが不満だった（妻には大変申しゴルフや仕事等が出来るようになるのだろう

呂も一人で入り、ゆっくりすることも出来るさ」になった。

訳なく思うが・・・)。脳卒中になってしまっかなどと不安で一杯になりました。ただ、ようになってきています。社会復帰までにはリハビリテーション天草病院。通称「あまたこと。これはどうしようもない。これをと「治すのだ」という気持ちはあったものの、まだリハビリ生活は続くと思いますが、私のくさ｣。近所に昔からあるリハビリテーショ

やかく言うつもりはない。だが、リハビリを「本当に社会復帰できるのだろうか」と半信

仕事はＩＴなのでマウスが使えるまで頑張ろン病院である。私の親戚や知り合いの多くが通して得られた回復した内容は奇跡なんかで半疑な思いを抱えて治療に専念していきましうと思っています。リハビリテーション天草

この病院にお世話になったことがあって「もはない。リハビリ担当者やその担当者を支えた。そして急性期病院の入院生活も２週間が病院に入院して、リハビリをさせて頂いたこ

し自分にリハビリが必要になった時は天草病てくれた同僚のリハビリスタッフが、私と真過ぎ、リハビリ病院へ転院をすることが決まとは本当に身も心もリハビリができたと思っ院以外には無いな」と漠然と考えていた。そ摯に向き合い、私が求める「リハビリで回復り、そこがリハビリテーション天草病院でしています。

うして、幸か不幸か、令和２年10月２日、天した自分の姿」を共に考えてくれたからこそた。

草病院にお世話になることになった。

実現できたことだと思っている。まさにチー

そもそも天草病院を選んだのは、休日もなん、リハビリの先生方にはこれからもご迷惑

ム医療とは何か？をまざまざと見せつけられくリハビリをしてくれて早く退院出来ればいをお掛けするかもしれませんが引き続き宜したような感じだった。

いと言うことだけで決め、不安を抱えながらくお願い致します。

時は少し遡るが、令和２年９月20日、私は「延髄部の脳幹出血：脳卒中」に見舞われた。

特に看護師さん、リハビリの先生方とは面白可笑しく話をしたりして心が和み気晴らしになりました。

先生方、看護師さん、介護スタッフの皆さ

救急搬送先は越谷市立病院だった。後から当然この先生たちとのリハビリはとてもきも単にリハビリがどんどん出来て、リハビリ

最後に、入院が終わり完全に社会復帰した

知ったが、最初の診断の時、長年看護師としつかった。リハビリの度に自分が出来ないこって自分次第だろうっていう気持ちで転院し姿をお見せして退院することが皆さんへの恩て勤めてきた母は、私の予後を察知し、色々とを認識させられ、どこを鍛えないといけなてきました。

返しじゃないかと考えています。と準備をしようと考えたそうだ。だが、このいか？を指摘される。その為、リハビリが終入院してみると担当の先生、看護師の皆さ時、母が予見した私の予後はこの後大きく裏わった後は、毎日毎夜毎晩、指摘された箇所ん、介護スタッフの皆さん、リハビリの先生切られることになるのである。そう、我らがとその周辺の筋肉を自主練で鍛えていく必要方の全員が親しみやすく、リハビリだけでは天草病院の大活躍のお陰で。

がある。毎日である。天草のリハビリには休なく持病に関しても親身になって意見をくれ

天草病院に入院する前に確認された後遺症日がない。文字通り、毎日リハビリなのだ。

たりして、新型コロナの影響で家族との面会は、脳卒中に代表的な症状ほぼ全てを抱えてだが、そのお陰だろう。入院から１ヶ月もしは出来ませんでしたが、不安や寂しさを感じいた。身体の半分が動きにくい、複視（ものないのに、看護師さんや他の患者さんの反応させることなく、身構えていた自分をリラッが二重に見える)、呂律が回らなくて何を言っからも感じる「いつ退院でもおかしくない」

クスさせてくれました。ているのか分かり難い等々。幸いなことに嚥という雰囲気。私は間もなく退院する身であリハビリが進んでいくにつれて、上手く出下障害は認められなかった。

るが、退院後に親戚や知り合いに会ったら私来ることもあれば何回やっても上手く出来な－4－(投稿日 令和３年２月11日)

感謝の声（投書箱より）大変、お世話になりました。
車椅子の状態から２㎞も歩けるようになり、動かなかった右手も箸を利用して食事が摂れるまでになりました。字も書けるようになり感謝の言葉しかありません。ありがとうございました。(Ａ病棟 入院患者様より)－5－

院 内 の「 人・施 設・設 備 」ご 紹 介

2 021

本年度リハビリ新入職員ご紹介

2021 年度に当院に入職したリハビリテーション部職員をご紹介致します。
当院の未来を担っていく人材なので、是非厳しくも温かいご支援お願い致します。

PT

氏名(年齢)：宇田川 彬 ( 22 才) 血液型：AB
出身地：埼玉県
座右の銘：日進月歩
何か一言：C 棟に配属となりました宇田川です。宜しくお願いします。
氏名(年齢)：中田 未来 ( 22 才)
座右の銘：石橋を叩いて渡る
何か一言：頑張ります。

血液型：A

出身地：東京都

氏名(年齢)：中尾 幸暉 ( 22 才) 血液型：A
出身地：三重県
座右の銘：結縁 尊縁 隨縁
何か一言：精一杯頑張りますので宜しくお願いします。
氏名(年齢)：菅野 真季 ( 22 才) 血液型：A
出身地：埼玉県
座右の銘：Today is my day
何か一言：一生懸命頑張ります。宜しくお願い致します。

OT

氏名(年齢)：岩永 由香 ( 24 才) 血液型：A
出身地：沖縄県
座右の銘：有言実行
何か一言：電車の乗り方教えて下さい。今日からご指導お願い致します。
氏名(年齢)：上田 寛人 ( 22 才) 血液型：O
座右の銘：凡事徹底
何か一言：宜しくお願い致します。

出身地：兵庫県

氏名(年齢)：古市 理菜 ( 22 才) 血液型：O
出身地：埼玉県
座右の銘：継続は力なり
何か一言：笑顔を絶やさず頑張ります。宜しくお願い致します。

ST

氏名(年齢)：近藤 真理亜 ( 25 才) 血液型：A
出身地：東京都
座右の銘：一期一会
何か一言：一生懸命に頑張ります。宜しくお願いします。
氏名(年齢)：石川 慶一 ( 22 才) 血液型：AB
出身地：東京都
座右の銘：継続は力なり
何か一言：一日一日を大切に頑張ってまいります。宜しくお願いします。
氏名(年齢)：樋口 ななえ ( 22 才) 血液型：O
出身地：新潟県
座右の銘：聞くは一時の恥 聞かぬは一生の恥
何か一言：分からないことが多いですが宜しくお願いします。
氏名(年齢)：髙橋 千晶 ( 22 才) 血液型：A
出身地：埼玉県
座右の銘：為せば成る!!
何か一言：音楽が大好きです。明るく笑顔で頑張ります。
－6－関 連 施 設 だ より

コロナ禍における通所リハビリテーション
介護老人保健施設シルバーケア敬愛 副施設長･通所部部長

皆様、コロナ禍の中、当施設の通所リハビ

和田幸二

＊検温

リ・介護予防通所リハビリをご利用頂き大変・自宅での検温を徹底実施へご家族様に依頼｡

心強く思っております。

・送迎車両の乗車時に検温を追加実施。

昨年より広まった、新型コロナウイルスに・施設へ入る時にサーマルカメラによる自動より、私達の仕事内容は感染予防に向け大き検温も追加実施。

く変わりました。

いずれも、発熱(37.0℃以上)が確認された施設内には感染対策委員会がありますので場合は、利用不可となります。

リハビリテーション天草病院と連携して、対また、利用者様ご家族の方・職員やその家策を検討し実施しています。対策内容は以下

族で発熱があった場合は、敬愛会全体で状況の通りです。

を精査して対応しております。
再開時には看護師により体調確認も行い、＊施設の２階・３階は、入所の方専用になっておりますので通所利用者との接触を回避

安心して、利用して頂ける環境作りを進めております。

するため移動エリアの限定や個別リハビリ実施のセラピスト(18名)の入所、通所担当を完全に分離。

昨年からマスクの着用や手指消毒の徹底により、インフルエンザの流行が無くなりまし＊換気対策

た。このような対応やワクチンの接種等も進・定期的に窓を開閉して外の空気を取り込みみ、いずれ新型コロナウイルスも同様な時が十分な換気に留意。

来ると信じています。

・窓の無い所は扇風機を設置。
＊消毒

これからも、皆様や施設が一体となり乗り越えて行こうと思います。

・手指消毒は送迎車両の乗車時や各ホールでより一層のご理解ご協力をお願い致します｡

午前・午後各１回実施。
・各コーナーに消毒用のボトルを設置。

◎新たな取り組みとして、令和２年４月より・廊下やホール内・車両の内部等を消毒。

介護予防の時短(２～３時間)を木曜日限定＊飛沫感染対策でスタートしました(桜井地区対象)｡ その・マスク着用の徹底では、職員は不織布に限後エリアを新方地区･大沢地区にも拡大を定対応へ、各利用者様へは着用徹底。

しましたが令和３年３月末には、利用枠が・カラオケ、合唱等の活動中止。

いっぱいとなり、今後は土曜日枠を新設し・各テーブルにアクリル板の設置。

受入をして行きますのでよろしくお願い致・各職員はフェイスガードの着用対応。

します。
－7－

編集

手入しています。先進諸外国では、自国を「ウ帳イルス攻撃」から守るという意識が私達には拳新型コロナウイルス感染症が第４波の入り想像がつかないほど強いと言います。やはり口にあるとは言え、感染を抑えて円滑にワク

日本では何でも「軍事研究」につながりかね

チン接種を進めることで、収束に向けての新ないものには反対するという「平和ボケ」がたな対策のステージに入る希望が持てるようあるのでしょうか。になりました。それにしても我が国の現時点拳「ウイルス問題」を国の安全保障の一環とにおける接種率の低さは先進国の中で最低のして、その深層まで議論しなくてはならない部類に入ります。ワクチンの輸入調達がうまにもかかわらず、厚生労働省の役人が大失態くいかないからです。

をしでかしました。国民には強く「夜の街で拳なぜ日本は独自で国産のワクチン開発がでの自粛」を要請しながら、大人数で深夜近くきなかったのかという屈辱的な声も多く聞こまで送別会を開いて10人以上の新型コロナウえてきます。超軍事大国である米国、中国、イルス感染症を出してしまったことが明らか

ロシアでは、独自製造が盛んに行われていまになりました。万死に値します。批判の言葉す。軍事大国だけではなく世界の主だった国すら見つかりません。国の根幹を支え、国のではウイルス研究やワクチン研究が安全保障行く末を国民の立場で立案する「役人改造」上極めて重要な位置づけになっており、自国が先決です。一刻の猶予もありません。

民の健康と命を守る要として多額の予算を投(理事長 天草大陸)

当法人施設が取得する第三者評価認証
患者さんが病院を評価するには、その病院自身の｢自己紹介｣も参考になりますが、第三者の評価も重要です。当院では「病院機能評価機構」と「ＩＳＯ」の認証を取得してます。
なお、併設の老人保健施設でも｢ＩＳＯ」の認定を受けています。

表 紙 の こ と ば
この作品は、満開の桜をイメージしてＡ病棟の患者様と一緒に制作しました。フラワーペーパーでお花を作り、１本１本生け花のように挿してあります。「心が浄化されるわ」と表情明るく、お話しされている患者様もいました。感染対策のため、密になって作業が出来ない状況でしたが、少しの時間の中でも春を感じながら楽しい時間を過ごすことが出来ました。作品はＡチームに飾らせて頂いております。
（Ａ病棟スタッフより）－8－