茨城の 国保
IBARAKI

NO

表紙・巻頭言潮来市

KOKUHO

夏号
No.5422022.6

保険者紀行
潮来市長

原

浩道

健やかでいきいきと暮らすことのできる「健幸のまち」を目指して

常陸太田市

幸せを感じ、暮らし続けたいと思うまち 常陸太田
〜子育て上手その先へ さらなる魅力の創造〜

茨城の国保No.542 2022.6

もくじ

C O N T E N T S

巻頭言
保険者紀行
こくほっとぴっく 国保担当者紹介
シリーズ健康を考える
潮来市長

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室
こくほ随想

K
D
B

潮来市

「水郷潮来あやめまつり」

毎年初夏に、色とりどりのあやめが咲き誇る「水郷潮来あやめまつり」が開催され、多くの観光客で賑わいます。花嫁が手漕ぎの舟に乗って花婿の元へ嫁ぐ、「嫁入り舟」は水郷潮来を代表する伝統行事の一つです。

浩道

常陸太田市編﹁医療保険制度は誰のためにあるか﹂
日本年金機構 副理事長︵前厚生労働省事務次官︶樽見英樹

保険者協議会情報
統計情報
国保連合会ヘッドライン
ダイヤルイン及び各課主要業務についてお知らせ・国保標語募集
行事予定・編集後記
裏表紙 特産品のおいしいレシピ

夏号の表紙

原

常陸太田市

隆

茨城の医療と福祉の視点からこちら国保 ＆けんこう
介護保険ガイド
薬務課インフォメーション
国保連スクエア
保険者支援課
後期高齢者医療広域連合通信
高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について

システムの活用について﹂
第一回﹁一体的な実施における千葉大学客員教授︵医療政策学︶元(厚生労働省健康局長 )矢島鉄也

T
O Q
P
I A
C
S

第五回﹁筋トレを生活の中に組み込みましょう！﹂
株式会社健康創研 代表取締役 菅野

8 7 2 110
18 16 1522 20
29 28 27 26 24 23

健やかでいきいきと暮らすことのできる

潮 来 市 は︑ 茨 城 県 の 南 東 部 に
医 療 費 は 増 加 してお り︑今 後 ま加︑ 医 療 技 術 の 高 度 化 に よ り︑

血 管 疾 患︑虚 血 性 心 疾 患︑糖 尿

デ ー タヘルス 計 画 に 基 づ き︑ 脳

﹁健幸のまち﹂を目指して

位 置 し︑ 霞 ケ 浦・ 常 陸 利 根 川・病 性 腎 症の 減 少 を 目 指 し︑これ

尿 病︑高 血 圧︑脂 質 異 常 症 等 のす ます 国 保の負 担 は大 きく なる

こ う し た 状 況 の 中︑ 本 市 で は生 活 習 慣 病 予 防のため︑特 定 健

北 浦 な どの 水 辺 に 囲 ま れ︑温 暖

糖 尿 病 重 症 化 予 防︑生 活 習 慣 病

診 の 受 診 率 向 上 を 図 り︑﹁国保らの 疾 患 のリスク 要 因 と な る 糖

初 夏 に は︑ 色 と り ど り の あ や改 善 を 図 り︑健 康 づく り を 推 進

データベース︵ＫＤＢ︶システム﹂と予想されます︒

めが 咲 き 誇 る﹁ 水 郷 潮 来 あ や め

す る た め︑
﹁ 健 幸 ポ イント 事 業 ﹂を 活 用した効 率 的 な 保 健 指 導 をな 気 候に恵 まれ た水 郷のまちでまつり ﹂が 開 催 さ れ︑多 く の 観を令和 年度から実施します︒

乗って花婿の元へ嫁ぐ︑﹁嫁入り

無 垢 姿の 花 嫁 が︑手 漕 ぎの 舟 にり の 取 組 に 対 し︑ポ イント を 付

検 診の 受 診 や︑その 他 健 康 づく

この 事 業 は︑ 特 定 健 診 や 各 種

進 事 業 に 積 極 的 に 取 り 組 み︑健ら す ことが 出 来 る よ う︑健 康 増

今 後 も︑ 健 康 で い き い き と 暮す︒

光 客 で 賑 わい ま す︒ 中 で も︑ 白

舟 ﹂は 水 郷 潮 来 を 代 表 す る 伝 統

与 し︑ポ イント に 応 じて 特 典 を

康 寿 命 の 延 伸 を 図 る と と も に︑行ってまいります︒

行事の一つです︒

贈 呈 す る もので︑自 主 的 な 健 康

国 保 事 業の適 正 運 営 に 努 めてま

令和年

月 末 時 点で約％と潮来市の国保の加入者割合は︑づく り を 推 進 し︑健 康 寿 命の 延

いります︒
2

26

減 少 傾 向 に あ る一方︑少 子 高 齢

期伸を目指します︒

4

ま た︑ 引 き 続 き 本 市 の 第1 茨城の国保 542

foreword
3

化の進 行︑生 活 習 慣 病 患 者の 増

原 浩道

潮来市長

巻頭言
4

保 険者 紀 行

常陸太田市

常陸太田市は、茨城県北部に位置し、面積は県内一の広さ371.99km2を有しています。南部は水田地帯が広がり、北部は阿武隈山系の山岳地帯で標高750mを超え、たおやかで豊かな稜線を望むことができます。
品質日本一と名高い常陸秋そばの発祥地としても知られ、ぶどうや梨も人気の味覚です。かなさ笑楽校や西山研修所などの体験交流施設も充実しており、鍋足山や男体山での絶景ハイキングや竜神峡でのアウトドア体験も人気です。

幸せを感じ︑暮らし続けたいと思うまち 常陸太田

じょうづるさん〜子育て上手その先へ さらなる魅力の創造〜

常陸太田市のキャラクター

常陸 太田市の市章のモチーフ「鶴」のキャラクターです。
この「鶴」は、佐竹氏約 470 年間の居城太田城の通称「舞鶴城」から。
三代隆義が入城する日に、鶴が城の上空を舞いながら飛んでいたことから「舞鶴城」と呼ばれるようになりました。
市の子育てに関する事業「子育て上手常陸太田」の「上手」と「鶴」で「じょうづるさん」が誕生しました。

竜神峡アウトドアフィールド

バンジージャンプ

竜神大吊橋の下に広がる竜神ダム湖にて、カヌーツーリン
グ、ボートが体験出来ます。波が少なく静かなので、大自然の中ゆったりと非日常を過ごせます。初心者でも親子でも、ドライブがてらぜひチャレンジして下さい。

高さ最大 100m の竜神大吊橋バンジージャンプは、日本最大級。大自然の懐へと飛び込み、壮大な景色とスリルを体感できます。

茨城の国保 5422

保険者紀行＞＞常陸太田市

美味しいものや
楽しいイベントがいっぱい
常陸秋そばフェスティバル

そば特有の香り・風味・甘味の強さや品質、そば通から高い評価を受けている「常陸秋そば」。その発祥地として知られる常陸太田市では、新そばが出来る時期に合わせて「常陸秋そばフェスティバル里山フェア」が開催されています。当日は全国のそば処も集まり、そば通なら見逃せない
催しです。

道の駅

常陸太田の旬の野菜や果物をふんだんに取り入れたメニューを提供するレストラン syunsai では、肉や魚、パスタにピッツアといったメインのプレートに、新鮮な野菜が並ぶサラダ
バーがセットのランチをいただけます。地元野菜がずらりと並ぶ農産物直売所や常陸秋そばの打ちたてが味わえる蕎麦店、
絶品パン店など、個性豊かなテナントも人気です。

かなさ笑楽校

廃校を利用した宿泊もできる体験交流施設
で、ボルダリングが設置された体育館やカラ
オケや e スポーツ設備
も あ る 音 楽 室、 コ ー
ヒーを飲みながらじっ
くり本を読めるブックカフェなど、子供から大人まで活用法はアイ
ディア次第。全力で遊べば、日頃のストレスもスッキリ解消されます。

里美かかしまつり

毎年 10 月〜 11 月にかけて、里美ふれあい館イベ
ント広場でかかしまつりが開催されます。創意工
夫が凝らされた見事な作品が並び、来場者を楽しませています。

保険者の概況
国保税収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等

国保被保険者

平成30年度

令和元年度

令和2年度

総世帯数（世帯）21,447

21,446

21,414

総人口（人）

51,751

50,831

49,950

加入世帯数（世帯）

7,947

7,760

7,718

被保険者数（人）12,921

12,42012,232

25.0

24.4

24.5

1人当たりの調定額（円）77,94878,32078,678

収納率（％）
（現年分）

96.14

95.84

96.72

1人当たりの療養諸費費用額（円）361,296

379,403349,642

918

1,724

1,073

0.31

2.30

1.41

3,112

3,203

3,010

4.15

4.27

3.96

特定健診受診率（％）

44.1

45.5

22.4

特定保健指導実施率（％）

57.7

59.6

25.1

保険料（税）
収納状況

被保険者加入率（％）

医療費適正化 1人当たりの財政効果額（円）対策の状況
財政効果率（％）
保健事業費の 1人当たりの保健事業費（円）状況保険料（税）に占める割合（％）
特定健診・
特定保健指導の状況

3 茨城の国保 542（円）
78,800

1人当たりの調定額
（円）
収納率
（%）
（現年分）

78,600

96.72

96.60
96.40

78,40078,200

96.20

96.14

96.00

78,00077,80077,60077,400

（％）
96.80

95.80

95.84
77,94878,32078,678

平成30年度

令和元年度

令和2年度

95.60
95.40

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

0

88

96

3

72

2

に︑
医薬品の
リーフレッ
トをジェネ
リック差額
通知送付時
に同封して
います︒
リーフレットは︑高齢者向けに文字を大きくし︑内容も分かりやすいよう工夫をしています︒

4

茨城の国保 542

保険年金課

徴収困難者は
茨城租税債権管理機構へ移管

3

常陸太田市

納率は全体の ・ ％ですが︑広報紙での周知を図っており今後の利用増加が見込まれます︒
また︑短期被保険者証世帯・資格
証明書世帯が国保窓口へ来庁した場
合は︑収納課へ案内し納付相談をした後に発行しています︒
さらに︑収納課が管理している﹁滞納管理システム﹂のメモ機能を利用し情報共有を図っています︒

滞納処分については︑令和 年度
差押件数
件 で 預 貯 金︑ 保 険︑給与︑年金の債権が主な差押財産となっています︒
また滞納額の多少を問わず︑催告・財産調査を実施し徴収困難と判断した滞納者については︑年 回程度に分けて茨城租税債権管理機構へ移管
しています︒

53

07

現年度未納分の徴収強化

システム及び柔道整復師︵ 整 骨 院 ︶ の 支 給 申 請 書 情報からの訪問指導対象者抽出

システ ムか ら 令 和 年 ・・ 月のレセプトを用いて︑同一
月に同一疾病での受診医療機関がか所以上である重複受診︑同一月に回以上受診している頻回受診︑重複処方︑多剤処方の方︑また︑人間
ドック︑医療機関健診の検査結果より︑高血圧︑高血糖︑脂質異常で基準値以上の方を抽出するほかに︑柔道整復師︵整骨院︶支給申請書情報から長期受診︑頻回受診︑多部位受診を抽出して訪問指導が必要な方を選定しています︒
事前に﹁何か健康について相談したいこ と や 話 し たいこ と が あ れ ば︑
保 健 師 が 伺 い ま す︒﹂と 連 絡 してから訪問することで︑相手から話を聞くことができます︒

3

納税環境の拡充と関係課との情報共有

1

O
T
C

K
D
B

K
7 D
B

6

15

2

常陸太田市の︑令和 年度現年度
分保険税収納率は︑ ・ ％︑対前
年度比 ・ ポイント増の県内第位で︑毎年度トップクラスを維持しています︒
保険税の賦課は保険年金課︑徴収は収納課が担当しています︒保険税の納付については︑口座振替と特別徴収が増となっていますが︑令和年 月より PayPay︑ LINEPayなどのスマートフォン決済アプリ収納も開始しました︒令和 年度スマホ収2
10

新たにポリファーマシーや医薬品のリーフレットを
送付

O
T
C

医療費適正化対策として︑令和年度からポリファーマシーのリーフ
レットを高齢受給者証の新規交付時

常陸太田市役所343

常陸太田市保険年金課のみなさま

1

収納対策は︑滞納整理の基本である︑﹃ 納 期 限 を 過 ぎ た も の は 原 則一
括納付﹄︑滞納者へ文書・電話催告︑財産調査の早期実施︑早期差押えの着手を徹底しています︒﹁ 一 斉 催 告 ﹂ は︑ 現 年 度 分 回︑過年度分は随時催告書を送付しています︒滞納額・件数が少ない滞納者については︑催告書に納付書を同封し︑また︑封筒の色や大きさを変えて送付しています︒
滞納者に対しての聞き取りや財産調査については︑分割納付の申出があった場合︑収支資料や納付できないことを確認できる説明資料の提出を求めています︒また︑分割納付の承認有無に関わらず︑財産調査は継続して実施し︑財産を発見次第︑差押を執行することを申し伝えています︒早期財産調査をすることにより︑差押に至る前に完納となる場合が多
いです︒
3

滞納者への
早期対応を徹底常陸太田市＜＜保険者紀行市

保険者紀行＞＞常陸太田市

年度から

特定健診が完全予約制になったことで︑予約した方の前年度健診結果や指導記録を事前に把握したうえで指導ができるようになったため︑アプ
ローチしやすくなり︑指導時間の短縮にも繋がりました︒

配信したいと考え︑食生活改善推進
協議会の方や医師会の先生と一緒にを作成して︑健康づくり関係
団 体 の 指 導 者 に 配 布 す る と と も に︑で配信しています︒
YouTube

る中︑ポイントを絞ったアドバイスをすることで受講者が何か つでも教室後に行動変容できるよう心がけています︒
食事内容を記録し食生活を振り返る

口 腔・ 栄 養・ 運 動 の 総 合 的 な
介護予防教室親 子クッキン グや 健 康レシ ピの普及などで食育事業

食 生 活 改 善 推 進 協 議 会 は︑ 現 在名の会員が︑食を通した健康づくりの担い手として活動しています︒
夏休みの親子クッキングでは︑食の 体 験 学 習 に 加 え︑
﹁ 手 洗 い ﹂につい て も 学 ぶ こ と が で き﹁ し っ か り
洗っているつもりでも洗い残しがあり︑ 大 変 参 考 に な っ た︒﹂という 感
想がありました︒また︑生活習慣病予防の教室︑健康レシピ︵減塩︶の
普 及 な ど で は︑ 調 理 の デ モ ン ス ト
レ ー シ ョ ン や レ シ ピ 配 布︑ ホ ー ム
ページへの掲載など︑世代ごとに幅広い食育事業を展開しています︒

令和 年度から課内にフレイル対策室が設置され︑フレイル予防の基本である栄養・口腔︑運動︑社会参
加の つの対策に積極的に取り組ん
で い ま す︒ そ の つ と し て︑ 栄 養︑
口腔︑運動の総合的な介護予防教室
である﹁らくらく健康塾﹂やフレイ
ル予防・生活習慣病予防に焦点を当てた健康教育・健康相談を実施しています︒また︑その中でシルバーリ
ハビリ体操指導士会と連携し︑体操の普及活動も行っています︒

4

ポイントを絞ったアドバイス〜﹁ワンポイント健康講座﹂〜﹁ バランスの 良い 食 事 の 摂 り 方 ﹂を学び健康な暮らしを目指す﹁食のミニ講座﹂を開催しています︒
群 点 数 表 を 利 用 し て︑ 適 切 な
食生活の継続による健康づくりを進
め︑生活習慣病の予防︑解消を図っています︒
食事の内容を記録することにより︑自分自身の食生活を振り返ること が で き︑ 参 加 者 か ら は﹁ 今 ま で︑いかに食べ過ぎていたかよくわかった︒﹂﹁食事の中で︑いろい
ろな食材を取り入れて食べることを意識するようになった︒﹂などの声があり
ます︒

D
V
D

3

で高血圧予防動画配信
YouTube
1
0
3

1
4
2

1

平成 年に 年間の﹁健康増進計画﹂を策定するため︑市内町の 〜 歳までの国民健康保険被保険者の医療費・健診分析を行いました︒
その結果︑市内町のほとん
どの町において︑
高血圧症の方や﹁要医療﹂の未治療者が多いということが分かりました︒そこで︑市民にとって分かりやすい高血圧予防の動画を
1
0
3

ホ ー ム ペ ー ジ や フェ イ ス ブ ッ ク 等
による若年層への受診勧奨強化
特 定 健 診の 受 診 率 向 上に 向 け て︑や防災無線を活用して健診のお知らせをしています︒また︑インターネットで 時間予約ができるよ
うになっています︒
新 型 コ ロ ナ 感 染 症 対 策 と し て︑ソーシャルディスタンスを守るため︑各地区 会場で実施していた健診会
場 を か 所 に 集 約 し たこ と に よ り︑
健 診 に 足 が 遠 の く 人 が 出 ま し た が︑
ホームページやフェイスブック等に健診の日程や追加募集等を随時掲載
し受診勧奨をしたことにより︑ネットを利用した若年層の予約が増えました︒
また︑若い方が受診しやすいように﹁預かり保育付き女性のみの受診日﹂や︑平日が仕事の方に﹁休日受診日﹂を設定し︑好評を得ています︒
さ ら に﹁ が ん 検 診 と のセット 健 診 ﹂を実施することで︑さまざまな健診を 日 で ま と め て 受 診 で き る た め︑
忙しい方やいろいろな健診を受けたい方に人気があります︒受診勧奨の強化や受診環境の充実を図ったことで令和 年度は受診率も上がりコロナ前に戻りつつあります︒

特定保健指導は令和

前年度健診結果活用で時間短縮

24

生活習慣病予防・解消

特定保健指導対象者や健診結果要指導者の方にできるだけ参加していただけるように︑保健指導だけではなく︑スポーツインストラクターの指導のもと︑自宅でも継続できる運動を組み合わせて﹁ワンポイント健康講座﹂を実施しています︒
身体を動かすことは楽しく︑リフ
レッシュもできることを知っていた
だいたうえで個別の保健指導を行う
ことは︑本人が運動を継続して行うためのきっかけづくりに繋がっています︒
保健指導は︑情報が多様化してい5

常陸太田市健康づくり推進課のみなさま

健康づくり推進課

1

27

74

42

4

3

のための分析と取組

常陸太田市

5 茨城の国保 542

3

4

40

S
N
S

1

常陸太田市＜＜保険者紀行市

至金砂郷地区「鯨ヶ丘文化財巡りコース」
今回は鯨ヶ丘の郷土資料館（梅津会館）
をスタートして、文化財周遊コースをご紹
介します。

太田小学校

③宮田書店
太田進徳
幼稚園

鯨ヶ丘は、平安時代末から 470 年にわたってこの地方を治めていた佐竹氏の居城が築かれ、古くから物産の集散地として商業や文化が栄えたところです。近年では歴史ある街並みや建造物をカメラに収めるべく、足繁く通う人も多いとか…。
多種多様な文化財に触れながら、歴史情緒溢れるまち歩きに出かけましょう。

舞鶴橋

若宮八幡宮

2

3

離

♪

〒
浄光寺
水玉稲荷神社

4【コースのご案内】
距

至
市
街
地

約 2km

所要時間

約 1 時間 30 分

アクセス

常陸太田市西二町
2186

1
スタート／ゴール
郷土資料館（梅津会館）①郷土資料館（梅津会館）

5

法然寺

④旧稲田家
住宅赤煉瓦蔵

鯨ヶ丘ふれあい広場⑤立川醤油店②若宮八幡宮のケヤキ

至常陸太田駅

常陸太田市の特産品

常陸太田は県内一のぶどう生産量を誇る名産地。ぶどうの王様といわれる巨峰を代表格として、市内果樹園ごとに多彩な品種を栽培しています。その中でも、鮮やかな黄緑色が目を惹く常陸青龍は常陸太田市のオリジナルブランド。酸味が少なく、巨峰より 2 〜 3 度高い糖度が特長です。

常陸太田の梨の歴史は古く、明治10 年頃に栽培がスタートしたと言われています。日本梨の代表品種幸水と豊水のほか、茨城オリジナル品種
恵水の栽培も増えています。その甘さは驚くほどで、贈答用にもおスス
メです。

ひたちおおたチーズ工房では、市内産の生乳を使ったナチュラルチー
ズを製造しています。フレッシュな
モッツアレラや火を通すととろけておいしいカチョカヴァッロ、シコシ
コとした食感のストリング、そのおいしさは、一度食べたらやみつきです。

観光果樹園検索アプリ KAJUAL
市内観光果樹園のオープン状況や在庫状況を検索することができます。

茨城の国保 542

6

第5回 筋トレを生活の中に組み込みましょう !

ません︒効果を自覚し始めると︑どんどん楽し
くなってきますので︑﹁やらなければならない﹂から﹁やりたい﹂に変わってきます︒
筋トレを習慣化することで得られる効果をま
とめまてみました︒★筋力トレーニングの効果①メタボリックシンドローム︵高血圧︑脂質
代謝異常︑糖代謝異常︑動脈硬化︶を予防・改善する︒②腰痛︑膝痛などのロコモティブシンドロー
ムを予防・改善する︒③骨密度を高め︑骨粗鬆症を予防︑改善する︒︵特に女性には重要︶④肩こりや身体の冷えを解消する︒⑤日 常 生 活︵ 立ち 座 り や 階 段 昇 降 な ど ︶ をよ り 楽 に 行 え る よ う に な り︑ 生活の質 が向上する︒⑥成 長 ホ ル モ ン の 分 泌 が 促 進 さ れ︑ 老化 抑制効果が期待できる︒⑦体 が 引 き 締 ま り︑ 体 形 が 良 く な り︑ 自 信が高まる︒★筋力トレーニングの実践方法
既に筋トレを習慣にされている方は良いのですが︑まだという方は次頁の資料を参考にぜひ始めてみてください︒①効果的な部位⁝健康増進に効果的な優先順位の高い強化したい部位は︑生活力そのものともいえる脚筋と腰痛予防に必須の腹筋・背筋の体幹筋の三つの部位で︑筋量も多いので効率が良いです︒②いつ︑どこに組み込むか決める⁝生活の中では︑立っている時間︑イスに座っている時間︑床に寝ることができる時間の つがあります
が︑どのタイミングで︑どの生活習慣に︑どの筋トレを組み込んで行うのかを決めます︒③頻度⁝週 〜 回程度︒週間計画を作り曜日と時間を明確にします︒④強 度⁝﹁ややきつい﹂と感じる程度の負荷︑強さで行いましょう︒⑤回数⁝ 回程度の反復が標準的ですが︑負荷の強さ︑方法︵目的︑自重か器具かなど︶で適切に増減しましょう︒⑥セット数⁝ 〜 セット程度︵段階︑体調などを十分考慮して︶⑦記録⁝実施状況を手帳などにつけることが継続につながります︒⑧注意点⁝負荷をかける時は必ず息を吐きながら行い︑強すぎる負荷︑やり過ぎには細心の注意をしましょう︒

3

筑波大学体育専門学群卒業︵健康運動指導士・ヘル
スケアトレーナー︶・株式会社健康創研代表取締役
・日本健康運動研究所 代表
・セルフメディケーション推進協議会理事

プロフィール

隆

菅野★筋力強化は必須の生活習慣

20

50

自粛生活の影響からか
年から自宅筋
トレがブームとのことですが︑筋力を強化する
ことは体形や姿勢を良くする効果はもちろんですが︑人生をより良い健康状態で︑より長く自立して暮らしていくために重要︑かつ必須の要素だと言えます︒﹃ 歳を過 ぎたら一気に足腰の筋力の衰えを感じた﹄という声もよく耳にしますが︑ 〜代でも普段の楽な生活ばかりで︑筋肉に適切な負荷をかけずに過ごしていると︑年々確実に筋力は衰え︑足腰は弱くなります︒若いうちは比較的まだそれに気づきにくい低下レベルというだけのことで︑ましてや高齢になる程︑介護リ
スクとして①ロコモ⁝足腰などの運動器障害による日常動
作困難②サルコペニア⁝筋肉量減少︑筋力低下による転倒等の介護リスク③フレイル⁝虚弱︑心身の活力︵運動機能や認知機能︶低下
な ど︑切 実︑深 刻になりますので︑﹃ 筋 トレ？
特にやってない﹄という方は︑先を見据えて︑早い程良いですので︑今日︑明日からでも︑生活の中に筋トレを組み入れて︑習慣化することをお勧め致します︒
20
20★筋トレで得られる具体的効果

60

何事も楽しみながら行うことが長続きさせる
コツですので︑﹁筋トレは楽しい！﹂と意味づけ︑﹁苦手 ﹂とか﹁きつい﹂といったイメージを持たず︑無理なく行いましょう︒無理は長続きし

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4

1

3

10

8

茨城の国保 542

健康 を考 えるシリーズ

★筋力トレーニング

生涯の健康生活に必須●生活の中で、立っている時、イスに座っている時、床で寝ることができる時、に分けて、健康増進に効果的な部位である、脚筋、体幹筋（腹筋・背筋）、殿筋の筋力トレーニング方法のご紹介です。時間は1種類1〜2分ですので、入浴や歯磨きのような感じで、無理なく、当たり前に、生活の中に組み込み、楽しみながら習慣化しましょう！
【筋トレの方法】①決して無理をせず、②力を入れる時は息を吐きながら、③負荷がかかっている筋を意識して、④「ややきつい」と感じる程度の負荷、回数で行いましょう。スローの場合は「やや楽」でも効果有り！、⑤反復回数は10〜20回程度。ス
★全て回数等は任意です
ローの場合は1回8〜10秒程で、10回程行いましょう。※痛みのある時は中止しましょう。

1．立っていつでもどこでも筋トレ①ハーフスロースクワット【脚筋】②ツイスト【腹筋、大腰筋】③バックツイスト【背筋】●膝から下をまっすぐに保ったまま、5秒間でゆっくりと腰を落とし、ゆっくりと5秒間でもどします。
10回程度。

●上体を捻りながら、
ツイスト運動を20〜40回程度、
無理なく行います。

●背中を反らし、
手と足裏を左右交互にタッチします。
10〜20回程度行います。

2．イスに座っていつでもどこでも筋トレ①両脚Ｖ字リフト【腹直筋、大腰筋】②ツイスト【腹筋、大腰筋】③バックツイスト【背筋】●椅子の座を持ち、両足を揃えたまま、息を吐きながら、
５秒で引き上げ５秒で戻します。10回程度繰り返しましょう。

●上体を捻りながら、
ツイスト運動を20〜 40回程度、
無理なく行います。

●背中を反らせ、
片腕を背面逆クロス方向にあげ伸ばす動作を、左右交互に20 〜
40回程繰り返し行います。

３．朝晩ベッドで、リビングで筋トレ①上体起こし【腹筋】②お尻持ち上げ【背筋】●両膝を立て、お腹に両手を置き、上体を起こしを10〜20
回程行います。

●両膝を立て、お尻を引き上げて戻す動作を10〜20回程行います。

③バックレッグレイズ【大臀筋】④サイドレッグレイズ【中臀筋】●四つ這いの体勢から、片脚を床と水平に伸ばし、上げた脚を無理なく上下させる動作を10〜20回程行います。
（左右）●横向きで、上側の脚を床から水平の高さに持ち上げ、
無理なく上下させる動作を10〜20回程行います。
（左右）9 茨城の国保 542

茨城の医療と福祉の視点から

2

I
C

1

マイナンバー
カードをカードリーダーに置く
2※マイナンバー
カードは預からない

医療保険者等

暗証番号（4 桁）による本人確認

健康保険証を提示※健康保険証でも資格確認が可能※特定健診等の閲覧は、マイナンバーカードが必要

健
康
保
険
証

被保険者番号（個人単位）＊マイナンバーは用いず、マイナンバーカードの I C チップ 内の電子証明書を用いる。

4

健康保険証の記号番号等を入力

資格情報

特定健診情報等

❶
登
録

支払基金・
国保中央会

被保険者番号（個人単位化）

電子証明書のシリアルナンバー

患者の
資格情報を
取得・取込

3

2

資格情報
オンライン資格確認等
システム

特定健診情報等

薬剤情報等○被保険者の資格を保険者間で履歴管理○全レセプトを資格確認、正しい保険者に振分けマイナポータル※政府が提供している、オンライ
ンで自分の情報が見られる等の機能を有する自分専用のサイト

患者・一般の方..........
..........
..........

レセプト返戻を受領

レセプト返戻ま た︑ 保 険 者 に お け る 限 度 額 適 用 認 定 証等の発行を大幅に削減できます︒
さらに︑医療機関等においては︑
患者︵
受 診 者 ︶の 特 定 健 診 デ ー タ や 薬 剤 情 報 等 の経 年 デ ー タ が 閲 覧 可 能 に な り︑ よ り 適 切 で
迅 速 な 検 査︑ 診 断︑ 治 療 等 が 可 能 に な り ます︵患者の同意が必要︶︒
or

オンライン資格確認についてマ
イ
ナ 顔認証付き
ン カードリーダー OR 目視
バ
顔認証による本人確認
ー
OR
カ
ー
ド

又は

健康保険証

Q&A

医療機関・薬局

患者

マイナンバーカード

茨城県保健政策課国民健康保険室

1

閲 覧

認を行った上で︑加入者のデータベースにある 情 報 が医 療 機 関 等に提 供 される 仕 組みです︒

Ｑ
オンライン資格確認のメリットは？
Ａ
医 療 機 関 等の窓口で即 時に資 格 を確認 することが可能となり︑失効保険証の利用による過誤請求や保険者の未収金が大幅に減少
します︒
3 3

Ｑ
オンライン 資 格 確 認 とは どのようなもの
ですか？
Ａ
医療機関等の窓口において︑患者が提示する 健 康 保 険 証の 資 格 が 有 効 か否 かをオンラ
インで確認するものです︒この仕組みにより︑医療機関等だけでなく︑保険者にとってもレ
セプト請求における資格過誤に係る返戻作業の負担が軽減されます︒

Ｑ
オンラ イン 資 格 確 認 の 仕 組 み について 教
えてくださいＡ
マイナンバーカードのチップにある電子的な本人確認︵電子証明書︶の仕組みを利用し︑暗証番号の入力や顔認証により本人確
2

資格情報が判明

レセプト請求後に患者が再度受診した際に最新の資格情報を取得していないか確認

レセプト請求時の資格情報が
判明せず

レセプト
請求時の
資格情報
が判明

..........
..........
..........

最新の資格情報を確認後、再申請

レセプト請求時の資格情報が判明せず

患者へ電話や文書にて確認

再申請できないオンライン資格確認の導入により、資格過誤によるレセプト返戻作業を削減
加えて、再申請できないことによる未収金を削減も可能

茨城の国保 54210

茨城の医療と福祉の視点から

特定健診情報とは（特定健診とは）

薬剤情報とは特定健診とは、生活習慣病（糖尿病等）の予防や早期発見・改善を目的に、医療保険者が40歳以
上（74歳以下）の加入者に対して実施する健康診査。
特定健診情報はこの特定健診の結果の情報。
（75歳以上の者については後期高齢者健診情報）
医療機関・薬局で同意した場合に閲覧可能な項目（注）下線の項目は後期高齢者健診においては存在しない。

○ 受診者情報（ 氏 名、性 別、生年月日、年 齢、保 険 者 番 号、被保険者証等記号・番号・枝番）○ 特定健診結果情報（※）（診察（既往歴等）、身
体計測、血圧測定、血液検査（肝機能・血糖・脂質等）、尿検査、心電図検査、眼底検査の結果）○ 質問票情報（服薬・喫煙歴等）（※）○ メタボリックシンドローム基準の該当判定（※）○ 特定保健指導の対象基準の該当判定（※）※令和2年度以降に実施し順次登録された5年間分の情報が閲覧可能。

これまで

医療機関等を受診し、医療機関等から毎月請求される医科・歯科・調剤・DPCレセプト（電子レセプト）から抽出した薬剤の情報。

限度額適用
認定証等の申請

医療機関・薬局で同意した場合に閲覧可能な項目発行された証類を持参（注）下線の項目は後期高齢者健診においては存在しない。
。

○ 受診者情報（ 氏 名、性 別、生 年 月日、年 齢、
保険者番号、被保険者証等記号・番号・枝番）○ 薬 剤情 報（※）（調剤年月日、処方医療機関識別、処方区分、使用区分、医薬品名、成分名、用法、用量、調剤数量）

患者受付

医療機関・薬局の窓口での支払いが高額な負担となった場合、患者は加入している保険者
へ限度額適用認定等の申請を行い、発行された各証を医療機関・薬局へ提示していた※令和3年9月診療分のレセプト（医科・歯科・
調剤・DPC）から抽出を開始し、3年間分の情報が閲覧可能。

オンライン資格
確認導入後

オンライン
資格確認等
システム

閲覧に同意
閲覧が可能となった場合に診療に及ぼす影響

同意確認後、
オンライン資格確認等
システムより取得○ かかりつけの医療機関以外でも（災害時や旅先）、別の医療機関で患者の情報を確認する
ことができ、より適切で迅速な検査、診断、治療等の実施が可能に○ 複数医療機関を受診する患者の情報を集約して把握でき、患者の総合的な把握が求められるかかりつけ医の診療にも資する○ 患者が医療従事者からの問診・確認へ対応する負担の軽減につながる（医療従事者側の負担軽減や対面診療の時間短縮にもつながる）

患者

受付

申請に依らず、患者本人から情報閲覧の同意を得た場合、限度額適用認定証等の情報を取
得できる

全国

医療機関数［参加率］

442 ／ 3,079［14.4％］

22,331 ／ 168,337［13.3％］

薬数［参加率］

435 ／ 1,326［32.8％］

18,054 ／ 60,968［29.6％］

計［参加率］

877 ／ 4,405［19.9％］40,385 ／ 229,305［17.6％］

局

合

Ｑ

本県

4

4

顔認証付きカードリーダーの県内申込状況
区分

病院

医科診療所

歯科診療所

薬局

合計

631

745

1,092

2,587

②県内機関数

174

1,439

1,466

1,326

4,405

申込率（①／②）

68.4％

43.8％

50.8％

82.4％

58.7％

令和 年度中オンライン資格確認の対象になっていない生活保護受給者に対する医療扶助の
医療券︑調剤券も対象にする︒

令和 年度
概ねすべての医療機関等での導入を目
指す︒

3

2
0
2
2
4

17

11 茨城の国保 542

2

5

4

今後の拡大予定は？
ＱＡ
令和 年夏目処
医療機関・薬局で確認できる情報の拡大︒
・現 在 薬剤情報・健診等情報・拡大後 手術︑移植︑透析︑医療機
関名
電子処方箋 ※の仕組みを構築︒※電子処方箋により︑薬剤情報共有のリアルタイム化︵ 重 複 投 薬の回 避︶
が可能︒

119

︵参考︶
・厚生労働省ホームページ﹁オンライン
資格確認の導入について︵医療機関・薬局︑システムベンダ向け︶﹂内﹁健康保険証の資格確認がオンライ
ンで可 能となります︵医 療 機関 向け︶︵ ／ 掲載︶﹂・厚生労働省ホームページ﹁オンライン
資格確認の都道府県別導入状況について﹂内﹁年 月 日時点﹂①申込機関数

県内の導入状況を教えてくださ
い︒

区分

Ａ

「マイナンバーカードの健康保険証利用」県内の参加医療機関・薬局数45 5茨城の医療と福祉の視点から

茨城県公式 健康推進スマートフォンアプリ

元気アっプ ! リいばらき

茨城
県

保健

本県は、働く世代のメタボリックシン

医療部

ドロームの割合が高い傾向にあります。ま

健康

推進
課

た、がん・心疾患・脳血管疾患などの生活習慣病で亡くなる方の割合が全体の半数を占めています。
そのため、働く世代を中心とした県民の生活習慣の改善や運動習慣の定着を図るため、令和元年度から健康推進スマートフォンアプリ「元気アっプ !
リいばらき」を活用した健康づくりの推進に取り組んでいます。
このアプリでは、4 つの健康づくり活動（運動・食生活・健康・コミュ
ニケ―ション）にポイントを付与し、貯めたポイントに応じて県産品などの景品の当たる抽選に参加することができます。
アプリを活用して、楽しみながらお得に健康づくりに取り組みましょう !

4 区分の健康づくり活動をアプリでポイント化
運

動

食生活

例：1000歩で3P
ランニング10分で6P

例：野菜摂取・適塩の質問に回答して1P

健康

コミュニケーション

例：健診受診で300P
体重・血圧記録で1P

例：地域イベント参加で20P
交流相手を回答して1P

多彩なアプリ機能を実装 !
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元気アっプ ! リいばらき

お 問 い 茨城県保健医療部健康推進課
合わせ先 電話：029-301-3229

茨城の国保 54212

茨城の医療と福祉の視点から

茨 城 県福

課

介護保険
ガイド
祉

福
寿
長
部

祉

地域リハビリテーション
強化対策事業のご紹介

茨城県では、平成 11 年度から誰でも住み慣れたところで適切なリハビリテーションが受けられるよう、リハビリテーションを提供する医療機関や事業所等の連絡体制を構築し、地域リハビリテーションの推進に取り組んでまいりました。
令和 3 年度からは、地域リハビリテーション強化対策事業として、地域リハビリテーション支援体制の強化やネットワークを活かした県民への直接的な支援の実施に重点を置き、新たな取組みを行っておりますのでご紹介いたします。

◎「地域リハ・ステーション」の対象機関拡大
これまで圏域ごとに概ね 3 か所であった「地域リハ・ステーション」の対象機関を拡大し、ネットワークの拡充を図っています。令和 3 年度末時点で 60 機関を「地域リハ・ステーション」として指定しています。
「地域リハ・ステーション」では次に掲げる「リハビリ相談」事業を実施しています。

◎「リハビリ相談」の実施
主に要介護認定（中・重度相当）を受けた方に対して、「地域リハ・ステーション」のリハビリテーション
専門職が介護支援専門員と同行して対象者の自宅を訪問し、心身機能や居住環境等の聞き取りや、適切なサービスの利用に繋がる助言指導等を行っています。
「リハビリ相談」は介護支援専門員からの申込制で、利用料は無料です。対象者 1 人あたり最大 3 回までご利用できますので、お気軽にご相談ください。
病院を退院して自宅に復帰…

お近くの「茨城県地域リハ・ステーション」のリハビリ専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）が在宅療養者の「できること」を維持・向上できるようアドバイスします「心身機能・居住環境等」の確認

入院生活で足腰が弱くなった。手すりがなくて昇り降りが辛い。どんなリハビリを利用したらいいのか。
リハビリって何ができるのか。

「日常生活動作等」の助言

筋力低下や関節可動域等の心身機能の確認を行うほか、居宅における生 活動作・移動の状況等を確認します。

心身機能・居住環境の確認に基づき、本人の状 況に応じた生活動作や、適切なサービスの利用案内等の助言指導を行います。

「福祉用具・補装具選定」「住居環境調整」の助言「家族・介護職員等」
の支援

支援
内容

？ 福祉用具・補装具の賃与・購入

前に、本人の状況や居住環境等に適した機器選定・住居環境に関する助言指導を行います。

リハビリ専門職のアドバイスを聞いた結果…

訪問リハビリを利用してみることに！
デイケアに通ってみよう！

対象者のケアに携わる家族・介護職員等に対する助言支援を行います。

「リハビリ相談」お問合せ先／一般社団法人 茨城県リハビリテーション専門職協会 電話：029-306-7765◎「茨城県リハビリテーション情報検索マップ」の公開
本県では令和 3 年度に県内でリハビリテーションに関わる医療機関や介護事業所の広域的な資源調査を実施しました。調査結果は、茨城県リハビリテーション専門職協会のホームページに掲載しており、誰でも気軽にリハビリテーション提供機関を検索できるようになりましたので、ぜひご活用ください。
ホームページはこちらから（一般社団法人茨城県リハビリテーション専門職協会）
https://www.irpa.jp/cherchercbr/

13 茨城の国保 542

茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション

茨城県保健医療部医療局薬務課＜コロナ禍における献血＞
新型コロナウイルス感染症の拡大により、献血を取り巻く環境も大きく変化しました。献血の現況と対応を改めてお知らせし、皆様のさらなるご理解とご協力をお願いいたします。

● 献血協力者の減少
企業等の献血バス会場キャンセル
テレワークなど出社人数制限

感染拡大

イベント中止・縮小、外出自粛● 新型コロナウイルスワクチン接種後の献血

平日の
献血減少
休日の
献血減少

在庫ひっ迫 !

新型コロナウイルスの RNA ワクチン（ファイザー社と武田／モデルナ社製
ワクチン）を接種された方は、接種後 48 時間を経過していれば献血にご協力いただくことが可能です。また、アストラゼネカ社製ウイルスベクターワクチ
ンは 6 週間を経過していれば献血可能です。
なお、いずれも接種後の症状が残るなど体調のすぐれない方には献血を控えていただくこととしています。

● 新型コロナウイルス感染後の献血
新型コロナウイルス既感染者のうち、症状消失後（無症状の場合は陽性となった検査の検体採取日から）4 週間が経過し、回復後に治療や通院を要する後遺症がなく、問診等により全身状態が良好であることが確認できれば、献血にご協力いただけます。

● 献血の予約
混雑回避のため献血予約が可能となっております。
・献血バス会場については、ラブラッド会員※に登録いただくとWeb で予約可能
・献血ルームは Web 予約のほか電話での予約も可能➡詳しくは、茨城県赤十字血液センターのホームペ ージをご覧ください。

※ラブラッド会員のメリット（献血 Web 会員サービス）・Web 予約可能
・血液検査結果が献血後数日で確認可能
・ポイントが貯まる

輸血を必要とする患者さんは、コロナ禍でも変わらずにいらっしゃいます。
血液製剤の安定供給のため、定期的な献血へのご協力をお願いします。
7 月は、愛の血液助け合い運動 が全国で展開されます。
「届けよう あなたの気持ち 誰かの明日へ」
ぜひ、献血会場にお出かけください。
【参考：日本赤十字社ホームページ】

茨城の国保 542

14

保険者支援課求償係
国保連合会の業務を紹介するコーナーです。今回は保険者支援課です。

第三者行為求償事務に関するお知らせ
本会では、保険者等から交通事故等に起因する第三者行為
損害賠償求償事務を受託し、保険者等における事務の軽減と医療費適正化の支援を行っております。

1．年度別受領状況
年度
平成 28 年
平成 29 年
平成 30 年
令和元年
令和 2 年
令和 3 年

件数
995
1,157
1,031
880
795
743

国保
受領額（円）
334,458,378
395,931,350
342,153,794
329,614,325
309,916,384
261,274,004

件数
64
78
106
93
101
117

介護
受領額（円）
60,906,740
65,244,900
65,094,484
74,584,521
65,928,089
95,714,659

件数
457
520
639
591
562
549

後期
受領額（円）
413,284,308
408,508,174
470,760,517
380,123,432
457,809,346
355,424,554

件数
1,516
1,755
1,776
1,564
1,458
1,409

合計
受領額（円）
808,649,426
869,684,424
878,008,795
784,322,278
833,653,819
712,413,217※令和 4 年 3 月末現在

2．年度別受託状況
年度
平成 28 年
平成 29 年
平成 30 年
令和元年
令和 2 年
令和 3 年

国保
保険者数
件数
43
1,011
46
902
45
730
45
704
44
596
45
603

介護
後期
保険者数
件数 保険者数 件数
33
86
1
375
26
92
1
450
26
92
1
457
29
83
1
478
32
79
1
352
30
66
1
366

合計
件数
1,472
1,444
1,279
1,265
1,027
1,035

令和 2 年度
全国求償額

10 位

●令和 2 年度及び 3 年度は、
コロナ禍で不要不急の外出を控えたため、事故件数が減少したことに伴い、委任件数も減少していると推測されます。

※令和 4 年 3 月末現在

3．第三者行為求償事務受託範囲拡大
平成 29 年以前
・交通事故で、加害者が自賠責及び任意保険加入の事案
平成 30 年度
（1）第三者行為（交通事故）で、任意保険がなく、自賠責保険限度額（120 万円）超になった事案。
※自賠責請求をした後で、自賠責限度額超について、加害者へ直接請求する。
（2）第三者行為（交通事故）で、自賠責保険及び任意保険未加入の事案。
（3）任意保険限度額超の事案※加害者から誓約書を取付けている事案に限
る。

令和元年度
・第三者行為（自転車の交通事故）において、個人賠償責任保険加入の事案。
令和 2 年度
・交通事故以外について、個人賠償責任保険等に加入の事案。（ペットの咬みつき等）
平成 3 年度
・第三者行為全ての事案を受託。（保険未加入の事案も含む。）※保険未加入の事案については加害者から誓約書を取付けている事案に限る。
令和 4 年度
・社会保険に係る医療福祉費の事案。

4．損害保険関係団体と「交通事故に係る第三者行為による傷病届出等の提出に関する覚書」の締結「交通事故に係る第三者行為による傷病届出等の提出関する覚書」の締結を行うことで被害者の世帯主に対して損害保険会社等から被害届出の作成・提出の支援を行い、迅速かつ確実に届出を行えることとした。（平成 28 年
4 月より実施）

5．国保連合会ホームページに第三者行為求償事務欄がございますのでご活用ください。
①委任に必要な書類（様式）②その他の書類③第三者行為求償事務に係る Q&A④参考資料（損害賠償事務の手引き等）

15 茨城の国保 542

お 問 い
合わせ先

茨城県国民健康保険団体連合会 保険者支援課 求償係
TEL 029-301-1554※ご相談等がある場合は、お気軽にご連絡ください。

後期高齢者医療広域連合通信
令和 4・5 年度の後期高齢者医療保険料率について
後期高齢者医療制度では、公費が約 5 割、現役世代からの支援金が約 4 割、被保険者の後期高齢者医療保険料が約 1 割を負担することにより、被保険者が受ける医療に係る給付等を行っています。
後期高齢者医療保険料率（均等割額・所得割率）は、都道府県単位で 2 年ごとに見直しが行われ、今後 2 年間の医療給付費等の見込みに対応できるように計算されます。
令和 4・5 年度の保険料率は次のとおりです。

保険料率

令和 4・5 年度

令和 2・3 年度（参考）均等割額

４６，０００円

４６，０００円

所得割率

８．５０％

８．５０％

６６万円

６４万円

保険料の賦課限度額（上限額）

個人ごとの保険料額の決めかた
後期高齢者医療保険料は、被保険者全員が負担する「均等割額」と被保険者ごとの所得に応じて負担する「所得割額」を合計して、個人単位で計算されます。
１年間の保険料額（１００円未満切捨て）

均等割額＝

４６，０００円

所得割額＋（賦課のもととなる金額）
８．５０％※賦課のもととなる金額＝総所得金額等−基礎控除額（下表参照）※総所得金額等とは、前年の収入から必要経費（公的年金控除額や給与所得控除額など）を差し引いたもので、社会保険料控除、配偶者控除などの各種所得控除前の金額です。
なお、遺族年金や障害年金は、収入に含みません。
＜参考＞

前年の合計所得金額

基礎控除額

2,400 万円以下の場合

43 万円

2,400 万円超から 2,450 万円以下の場合

29 万円

2,450 万円超から 2,500 万円以下の場合

15 万円

2,500 万円超の場合0円

茨城の国保 542

16

窓口負担割合 2 割の導入について
現役世代の保険料負担の上昇を抑制するため、令和 4 年 10 月 1 日から後期高齢者の患者負担割合について、一定以上の所得がある方は 1 割負担から 2 割負担になる場合があります。
【2 割負担の所得基準】〇単身世帯（後期高齢者が 1 人の世帯）の場合
・課税所得が 28 万円以上かつ年金収入とその他の合計所得金額の合計が 200 万円以上
〇複数世帯（後期高齢者が 2 人以上の世帯）の場合
・課税所得が 28 万円以上かつ年金収入とその他の合計所得金額の合計が 320 万円以上

被保険者証の更新について
令和 4 年 8 月 1 日から被保険者証が『紫』に変わります。令和 4 年 10 月 1 日からは『セピア色』に変わります。
※ 8 月 1 日からの被保険者証は 7 月下旬までに、10 月 1 日からの被保険者証は 9 月下旬までにそれぞれお住まいの市町村担当課から送付予定です。

茨城県後期高齢者医療広域連合〒 311-4141 水戸市赤塚 1 丁目 1 番地 ミオス 1 階
総務企画課：029-309-1211
事業課（保健資格班）：029-309-1213
事業課（給付第 1 班、第 2 班）：029-309-1214
会計室：029-309-1217 ／ FAX：029-309-1126
茨城県後期高齢者医療広域連合ホームページ：https://www.kouiki-ibaraki.jp/

17 茨城の国保 542

健事業と

護予防の

体的な実施について

厚生労働省資料（一体的な実施）

2

伸びを抑えることにつながる重症化予防です︒実際に予防が可能なのは生活習慣病です︒
調整交付金の交付基準に示されている事業は︑高齢者に対する個別的支援︵ハイリスクアプローチ︶と通いの場等への積極的な関与等︵ポピュレーショ
ンアプローチ︶の つです︒
ハイリスクアプローチで大事なのは︑保健師や管理栄養士などの医療専門職が行う生活習慣病等の重症化予防です︒特に治療中断者や未受診者は︑ほっておくと重症化します︒レセプトデータや健診デー
タを使って︑治療中断者や治療未受診者を把握し︑受診勧奨することで︑治療を継続することが大事な

図2

齢者の

厚生労働省資料（年齢別の人口増加率の推移）

町村︑全体の約 割の市町村で実施計画申請済みとなっています︒令和 年度から開始予定の市町村は市町村︑全体の約 割で実施される予定です︒
市町村︑全体の 割弱の市
令和 年度には町村で実施の目途が立っています︒
高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施する
目的は住民が健康で長生きでき︑高齢になっても働きたい人が働き続けることができることです︒このことが結果的に住民の保険料負担を抑えることになるのです︒従って︑大事なことは医療費や介護費の9

一体的な実施におけるシステムの活用について

1

4

図1

︻なぜ︑急に保険料が上がるのか︼
図 を見てください︒今年 月に厚生労働省で行われた全国高齢者医療・国民健康保険主管課︵部︶︵長及び後期高齢者医療広域連合事務局長会議会議︶での資料です︒
年から団塊の世代の人が 歳に入りはじめます︒そして︑年には全ての団塊世代が後期高齢者医療制度の対象になります︒ 年後の年には︑ 歳以上の高齢者数が最多となり︑高齢化率は全国で ％を超えます︒
年以 降の高 齢 化のピークを見 据えて︑国は対策を進めているのです︒
団塊の世代が後期高齢者になることで国保の保険料はどのようになるでしょうか︒団塊の世代分が減ることで︑医療分は減りますが︑後期高齢者支援金
分︑介護保険分は増えることになるので結果的に住民が支払う保険料は増えることになります︒国保に加入している住民の保険料負担を考えると︑医療だ
けでなく︑後期高齢者医療︑介護保険についてもしっ
かり対応することが必要なのです︒国民健康保険︑後期高齢者医療︑介護保険が一体となって予防に取り組むことが重要になっているのです︒︻なぜ︑一体的実施は予防なのか︼
図 を ご 覧 く だ さい︒こ れ も 図 と 同 じ 厚 生 労
年 月から高齢働省全国会議の資料です︒
者の保健事業と介護予防の一体的実施が始まりまし
年には全国すべての市町村での実た︒国は市
施を目指しています︒令和 年 月時点で
2

2
0
2
0

6

介
7
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3

2
0
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5

65

36

3

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4

保

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20

2
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1

75

2
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2

5

1
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2

w
e
b

第 回

高

18

茨城の国保 542

システムが必要なのか︼矢島鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

システムでは予防可能な生活習慣病を対象にデータを分析しています︒どのような疾患が原因で医療費や介護費が高額となっているか見てください︒分からないところがありましたら︑是非︑保健師さん︑管理栄養士さんに聞いてください︒保健師
さん︑管理栄養士さんも勉強になるはずです︒
次回は高齢者の保健事業に活用できる帳票とその読み取り方についてお話しします︒

K
D
B

括保健師が力を発揮するところです︒

︻なぜ︑

3

のです︒
ポピュレーションアプローチで大切なのは︑通いの場等において︑地域の健康課題をもとに︑保健師
や管理栄養士などの医療専門職が後期高齢者の質問票を活用するなど高齢者の状態に応じた保健指導や生活機能向上に向けた支援や︑体重︑血圧測定や握力等の体力測定を実施し全身状態を把握することで適切な予防活動を実施することなのです︒
調整交付金の交付基準ではシステムを活用
して医療レセプト・介護レセプト・健診データの分析を行うことが求められています︒
システムを活用し︑地域の健康課題を明確化すること︑庁内外の関係者間で健康課題の共有や既存の関連事業との調整や地域の医療関係団体等との連携を進めることが求められています︒なぜだと思いますか︒
システムでは被保険者一人ひとりの医療レ
セプトや健診に係るデータ︵後期高齢者の質問票の回答を含む︒︶
︑介護レセプト︑要介護認定などの情報を把握することができます︒市町村全体や地域単位の集計データをもとに︑全国平均・県平均︑同規
模市町村平均との比較︑経年変化などの分析から︑その市町村が取り組むべき重点課題を明確化することができます︒市町村は︑医療︑介護︑健診等の情報を一体的に活用することが可能となっているのです︒
医療︑介護︑健診のデータを一括して見ることがシステムだけです︒住民一人ひとできるのはりのデータを経年的に見ることで何が原因で重症化しているのか︑予防すべきポイントはどこかを見つけることができるのです︒なぜ高額な入院治療が増えるのか︑なぜ介護保険の費用が増えるのか︑実態を把握し解決方法を探す必要があります︒ここで重要な役割を果たしているのがシステムなのです︒
是非︑システムを操作して図 の枠の部分︵地域の全体像の把握︑健診・医療・介護データからみる地域の健康課題︶について国保と後期の両方の帳票を印刷し︑データを眺めて︑考えてみてくだ
さい︒是非︑体験してみてください︒

19 茨城の国保 542

K
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B

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B

K
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B

国保データベース（KDB）システム メニュー

図3

K
D
B

K
D
B

K
D
B

K
D
B

︻なぜ︑
﹁通いの場﹂なのか︼
一体的実施では国保で実施していた保健事業を後期高齢者においても同じように継続します︒そして︑市町村が﹁通いの場﹂などで実施している一般介護予防事業と疾病予防の保健事業をバラバラに行うのではなく︑一緒に実施するのです︒
そこで重要なポイントは︑地域を担当する保健師・管理栄養士などの医療専門職︑企画調整を担当する
医療専門職︵保健師︶を新たに配置し︑システムを活用することなのです︒
なぜ︑地域を担当する保健師・管理栄養士が必要なのでしょうか︒それは地域に責任を持ってもらうためです︒地域の課題は地域で解決する︒そのための仕組みとして介護保険法で定めた日常生活圏域ごとにある﹁通いの場﹂などを活用することで︑保健師・管理栄養士が地域に出向き︵アウトリーチ︶住民の健康課題を解決することが求められているのです︒
なぜ︑企画調整を担当する医療専門職は保健師なのでしょうか︒高齢者は︑医療・介護など様々な課
題を抱えています︒縦割りの行政システムでは対応が難しい場合があります︒医療部門︑介護部門︑福祉部門︑高齢者部門︑健康づくり部門と連携をする
ことが大事なのです︒また︑必要に応じて︑地域住民や医療機関︑かかりつけ医︑かかりつけ歯科医等とも連携を図ることが大事なのです︒この仕事は統K
DB第5回 高齢者の質問票（通いの場）はどこに表示されるの?

ひばりさんの市では︑令和 年度
より高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施が開始されました︒ひ
ばりさんは︑登録した通いの場での質問票を確認しようとしています︒

システム相談室4

国保データベース

笠原先生こんにちは︒﹁特定健診
等データ管理システム﹂に登録した通いの場での質問票がシステムで確認できると聞いたのですが︑どの場所になりますか？
閲覧方法を教えてください︒
通いの場での質問票を登録したんシステムにロだね︒では︑
グインして質 問 票の回 答 結 果 を
確 認 し て み よ う︒ 後 期 か 介 護 のでログインすると閲覧ユーザでログできるのでどちらかのインしてね︒︵ログイン中︶ログインできました︒
ログインできたら︑メニュー画面の 左 か ら 列 目 の一番 下 に あ る﹁後期高齢者の健 診・医 療・介護状況﹂
︑
﹁後期高齢者の質問票︵被の順にクリッ
保険者明細︶﹂︵図 ︶クしてみよう︒︵操作中︶

被 保 険 者 ご と に 回 答 数︑ 回 答 年月︑
回答結果が表示されているよ︒

いんですか？
よく気が付いたね︒ここには︑一人あたり年 回︑最初と最後の質問 票の回 答 結 果 が 表 示 さ れ ているよ︒
﹁ 通 いの 場 ﹂ で 実 施 し た 質
問票の回答結果だけではなく﹁健診﹂と併せて実施した質問票の回
答結果が表示されている方もいるんだ︒年度初めに健診で質問票に回答し︑その後︑通いの場でも質問票に回答した方の結果を登録すると︑図 のように健診と通いの場の質問票がそれぞれ表示されるよ︒
そうなんですね︒通いの場の質問
票 の 回 答 結 果 だ け だ と 思っていました︒

こ の 帳 票 は︑ 令 和 年 度 か ら 追加されたものなので︑質問票の表
示も令和 年度分からになるよ︒
右の方に移動すると︑実際の質問
票の回答結果が表示されているので後で見てね︒

全ての回答結果を確認する」をには、「CSV（全回答）
ダウンロードしてください

2

2

K
D
B

I
D

回 答 場面のところに︑﹁ 健 診 ﹂と表示されているものもありますね︒通いの場の質問票だけではな

年度最初の回答K
D
B

1

質問票の画面が出てきました︒被保 険 者 ごとに表示されているの
ですね︒

3

3

年度最後の回答

I
D

図1

図2

3

20

茨城の国保 542

令和4年4月11日（月）〜令和4年5月13日（金）令和4年5月30日（月）

令和4年5月16日（月）〜令和4年6月10日（金）

令和4年7月4日（月）

令和4年6月13日（月）〜令和4年7月8日（金）令和4年8月1日（月）

令和4年7月11日（月）〜令和4年8月12日（金）

令和4年8月29日（月）

令和4年10月3日（月）

令和4年9月12日（月）〜令和4年10月7日（金）令和4年10月31日（月）

令和4年11月14日（月）〜令和4年12月9日（金）令和5年1月4日（水）令和4年12月12日（月）〜令和5年1月13日（金）令和5年1月30日（月）

令和5年1月16日（火）〜令和5年2月10日（金）

令和5年3月6日（月）

令和5年2月13日（月）〜令和5年3月10日（金）

令和5年4月3日（月）AD

令和4年10月11日（火）〜令和4年11月11日（金） 令和4年11月28日（月）あり がとう ございます︒先日︑登録した通いの 場 の 質 問 票 もこの 帳 票 の 中 に 表 示 さ れ てい
ますか？

と 月に通いの場で質問票に回答しているので合計 回の回答結果となっているよ︒図
の画面では︑一人あたり年 回︑最初と最後の質問票の回答結果が表示されているけれど︑
今開いているＣＳＶ︵図 ︶には回答した全ての回答結果のデータがあるんだ︒

令和4年5月2日（月）そ う だったね︒いつ頃 登 録 したかによって 確認できる時 期 が変 わってくるけれ ど︑いつ頃登録したのかな？

2

帳票の画面で表示されるものは︑年度の最初と最後の回答結果だけということですね︒全
ての回答を見るには︑ＣＳＶ︵全回答︶を見た方が良さそうですね︒

茨城県国民健康保険団体連合会 保健事業課 保健事業係
TEL：029-301-1553 FAX：029-301-1575 Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp

23

令和4年8月15日（月）〜令和4年9月9日（金）列が質 問 票そうだね︒ＣＳＶのＰ 列からの回答になるので確認してみてね︒

令和4年3月14日（月）〜令和4年4月8日（金）確か 月の中旬くらいだったかと思います︒

3
10

ありがとうございます︒

KDBシステム反映日

そう す ると︑全 体 的 なスケジュールの流 れ とし て︑ 特 定 健 診 等 デ ー タ 管 理 シ ス テ ム に 毎
月 第 土 曜 日 ま で に 登 録 し た も の が︑ 次 のシステ ムの デ ー タ 更 新 日 に 反 映 さ れ る
イメージだよ︒
そうなんですか︒第 土曜日よりは後 だったので⁝そうなると︑次の データ更 新日には間に合わないですね︒
下 の 表 に 今 年 度 の デ ー タ 更 新 ス ケ ジュ ー ル をまとめたよ︒
あり がとう ございます︒スケ ジュールを確認システムで 質 問 票の デ ータ が反 映し︑されたか確認してみようと思います︒それと︑を ダ ウンロー
この 質 問 票 の回 答 結 果 もドできますか？回答結果から人数等を集計しようと思っているんです︒︵図 ︶ＣＳＶをダウンロードして開きました︒︵ＣＳＶダウンロード中︶できるよ︒ダウンロードは︑﹁ＣＳＶ︵全回答︶﹂をクリックしてね︒

C
S
V

11 O

3

特定健診等データ管理システム登録年月日

2

ＣＳＶ のＭ 列 が回 答 年 月︑ 列 が回 答 場 面となっている よ︒この方 は︑ 月 に 健 診︑ 月

21 茨城の国保 542

K
D
B

12

通いの場等にて収集した質問票の特定健診等データ管理システ
ムから KDB システムへの連携スケジュール（令和 4 年度）

6

K
D
B 2

図3

KDB システムについてのお問い合わせはこちらまで

ご不明な点がございましたら、下記まで E メールや電話等でお問い合わせください。
操作支援をご希望の場合、本会での個別支援や訪問支援を実施しておりますのでお気軽にご連絡ください。

題 は 考 え て い か な け れ ば な ら な い︒
夫が働き妻は家を守るというモデルが過去のものとなり︑就労形態が多様 化 す る 中 で︑ 勤 務 や 生 活 の 実 態 が被用者のものであるならば︑それにふさわしい給付があり︑保険料に事業主負担もある被用者としての制度を適用するのが本筋だということにな ら ざ る を 得 な い︒ ご 指 摘 は 分 か るが︑ 医 療 保 険 の 制 度 は ま ず は 被 保 険者のためにあるのであって保険者のためにあるのではないということは理解していただかなくてはならないという趣旨のことを︑もう少し整理の荒っぽい言い方だったけれど︑そのとき私はお答えした︒
な お︑ そ の と き は 持 ち 合 わ せ て い
な か っ た が︑ 制 度 改 正 が 検 討 さ れ ていた当時の医療保険部会の資料に
よ れ ば︑ 短 時 間 労 働 者 の 被 用 者 保 険
へ の 適 用 に よ り︑ 国 保 サ イ ド の 財 政も実はわずかに改善するとされている︒ 国 保 の 側 で も 収 入 の な い 被 扶 養者が一定程度脱退すること︑対象となる人の収入と国保被保険者全体の平均収入との関係などからそう推計されるということであり︑要すれば︑これまで様々な手立てが取られてきた国保の財政対策の中で受け止められるような構造にはなっているということだ︒
私 は 厚 生 労 働 省 を 昨 年 秋 に 退 き︑

今年から日本年金機構に勤務している︒制度を企画する立場から保険者として実務を運用する立場に移ったことになるが︑そこで改めて感じるのは︑運用できない制度は絵に描いた餅にすぎないということだ︒制度の趣旨を具体的な効果ある形にするためには︑制度の立て方から日々の運用方法に至るまで様々な整理や工夫が必要で︑その後者のことがともすれば軽視されすぎてきたことがな
かったかとも︑これまでの自らの公務員生活を振り返って反省する︒
最初の問題に戻ると︑この問題は薬の作用と副作用の関係と似ていると 思 う︒ 被 保 険 者 の 給 付 や 負 担 に関して保険者の運営に生ずる問題は﹁副作用﹂ということになるかも知れないが︑だからといって軽視してよいということにはならない︒薬は効いたが患者は死んだ︑のでは元も子もない︒しかし︑同時に︑保険者の安定的な運営の確保も︑もともと制度が被保険者のためにしっかり機能するようにするためだということは忘れてはならない︒このバランスを取りながら進めることが︑難しいけれど大切なのである︒
こうしたことを考えながら︑今は年金制度の運営を誤りなく進めることができるように日々一つ一つの問
題 に 対 処 す る の が 私 の 仕 事 で あ る︒

これまで本欄を担当されてきた歴代の皆さん方に比べれば見識不十分と言わざるを得ないのを恐れているが︑かつて制度を企画する側に身を置き︑今はそれを実務として運用する側にいる者として︑社会保障や医療保険をめぐって皆さん方に何がしかお役に立つことをこれから月に度︑ 綴 っ て い け れ ば と 思 っ て い る︒
どうかよろしくお願いします︒
記事提供 社会保険出版社

1

樽見

英樹

1983 年 4 月に厚生省入省後、在米国日本国大使
館一等書記官、北海道保健福祉部高齢者保健福祉課長、総務省行政管理局管理官、社会保険庁総務部総務課長等を経て、2012 年 9 月厚生労働省大臣官房人事課長に就任。その後、厚生労働省大臣官房年金管理審議官、厚生労働省大臣官房長、厚生労働省保険局長、厚生労働省医薬・生活衛生局長、内閣官房
新型コロナウイルス感染症対策推進室長、厚生労働事務次官を歴任、2021 年 10 月に厚生労働省退官。
2022 年 1 月より日本年金機構 副理事長に就任。

医療保険制度は誰のためにあるか
短 時 間 労 働 者 へ の 健 康 保 険・ 厚 生
年 金 の 適 用 が 進 む︒ 今 年 月 か ら は
従業員人以上の企業についても週 時間以上の労働者を適用とす
る︵これまでは人以上の企業︶などの改正が施行されることとなって い る︒ こ の こ と を 先 日 あ る 講 演 の場 で 話 し た 際︑﹁ そ れ は 国 保 を 弱 体化させることになるのではないか﹂と の 質 問 が 出 た︒ パ ー ト 労 働 者 な どの短時間労働者は国保被保険者のなかでは相対的に見れば若くて経済的に 安 定 し た 層 に 属 し︑ そ れ を 社 会 保険に持っていくというのは国保の側が財政的に厳しくなることにつながるのではないか︑という懸念である︒
し か し 短 時 間 労 働 者 は︑ 国 保 に
入 っ て い る 人 ば か り で は な い︒ む しろ 健 康 保 険・ 厚 生 年 金 の 被 扶 養 者 にな っ て い る 人 も 多 い︒ そ う し た 人 た
ち を 含 め て︑ ど の よ う な 給 付 や 保 険
料負担の仕組みを持った保険制度の対象とすることがふさわしいのかとい う 視 点 か ら︑ ま ず ︑ 適 用 範 囲 の 問

執者プロフィール
日本年金機構副理事長（前厚生労働省事務次官）【主な職歴】

こ
く
ほ
随
想
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20

5
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10

22

茨城の国保 542

保険者協議会情報
令和 3 年度第 3 回保険者協議会（Web 開催）
令和 4 年 3 月 1 日（火）にオンライン会議システムで上記会議を開催し、「役員の選任について」、「令
和 4 年度茨城県保険者協議会事業計画について」、「令和 4 年度茨城県保険者協議会会員負担金について」、「令和 4 年度茨城県保険者協議会歳入歳出予算について」を協議し、原案のとおり承認された。
また、「令和 3 年度企画情報部会・保健活動部会合同協議会結果について」、「令和3 年度保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防づくり事業報告会について」等を報告した。
令和 4 年 2 月 1 日付け、本協議会の運営
規程が改正され、茨城県医師会を始めとする医療関係団体 5 団体が参画する初めての協議会となった。今後、連携を図り、県民の健康増進や保険者による生活習慣病の重症化予防の取組等を推進していく。
事業計画
1．保険者協議会会議（1）保険者協議会（2）専門部会（3）監事監査（4）作業部会
2．事業内容（1）保健師及び管理栄養士等に対する特定保健指導のプログラム研修（特定健診・特定保健指導実施者研修）（2）医療費調査分析等のための人材育成研修（3）特定健診データの保険者間移動の推進（4）特定健診・特定保健指導の集合契約等に関する調整及び取りまとめ（5）生活習慣病の発症及び重症化予防に向けたリーフレット等の作成及び配布（特定健診・特定保健指導受診勧奨等）（6）保険者横断的な予防・健康づくり等の取り組みへの参画・協賛（健康づくり推進研修会等）（7）各保険者の予防・健康づくり事業への取り組み状況、共通する課題及び今後の対策等の意見交換
3．調査・分析・情報収集等（1）生活習慣病等に関する分析・情報提供（2）県内医療費に関する分析・情報提供（3）後発医薬品の使用促進や重複投薬等の適正化のための調査・分析等（4）保健医療計画に関する進捗状況の把握等（5）医療費適正化計画に関する進捗状況の把握等
4．その他（1）保険者協議会中央連絡会の開催する研修会及び関東信越ブロックが開催する研修会等への参加（2）国民健康保険中央会の開催する都道府県保険者協議会正副会長会議への参加（3）国が開催する地域、職域保健師等を対象とした研修会等への参加

23 茨城の国保 542

統計情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数の推移

（人）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R4/1 月

2月

3月

4月

国 保 計

677,233

674,778

671,863

668,143665,573663,618

661,760

658,426

655,340

652,893

650,255

647,185

対前月差

6,392

-2,455-2,915-3,720-2,570-1,955-1,858-3,334-3,086-2,447-2,638-3,070

後期高齢者

421,214421,416

422,171

422,884

423,966

424,955

426,149

427,435

427,883

430,214431,543433,320

対前月差

-124

202

755

713

1,082

989

1,194

1,286

448

2,331

1,329

1,777

※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数の推移1,200,000

（件）

（％）
1.15

1,000,000

1.10

800,000

1.05

600,000

1.00

400,000
200,000

0.95

0

0.90

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R4/1 月

2月

3月

4月

計

862,324 808,838 861,985 855,050 825,611 823,007 856,681 851,246 869,026 804,510 780,643 878,309

後期高齢者

939,490 891,965 930,785 927,623 908,286 925,058 948,779 946,967 974,156 910,785 884,768 971,253

国

保

対前年度比（国保計）

1.12

1.13

1.04

1.02

1.03

1.01

0.98

1.04

1.02

1.03

0.97

0.99

対前年度比（後期）

1.09

1.09

1.02

1.01

1.03

1.02

0.99

1.06

1.03

1.05

1.02

1.02

③費用額の推移
35,000,000

（千円）

（％）
1.15

30,000,000

1.10

25,000,000

1.05

20,000,000
15,000,000

1.00

10,000,000

0.95

5,000,000
0

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R4/1 月

2月

3月

4月

計

18,998,122 18,083,185 19,357,654 18,935,374 18,603,271 18,519,679 19,306,921 19,095,216 19,479,807 18,272,954 17,281,018 19,733,487

後期高齢者

29,548,810 28,581,283 29,321,597 29,440,246 29,103,315 29,238,480 30,312,351 30,201,917 30,925,597 29,886,287 27,953,260 31,221,469

国保

対前年度比（国保計）

1.08

1.11

1.04

0.99

1.06

1.02

0.98

1.06

1.02

1.02

0.99

0.99

対前年度比（後期）

1.08

1.08

1.02

1.00

1.04

1.02

0.99

1.06

1.03

1.04

1.02

1.01

④ 1 人当たり費用額の推移（③／①）
80,00070,00060,00050,00040,00030,00020,00010,000
0

（円）

（％）
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R4/1 月

2月

3月

4月

計

28,053

26,79928,812

28,34027,951

27,907

29,17529,001

29,72527,98826,57630,491

後期高齢者

国

保

70,152

67,822

69,454

69,61868,64568,804

71,131

70,65972,276

69,46864,77572,052

対前年度比（国保計）

1.10

1.13

1.07

1.01

1.08

1.04

1.01

1.09

1.06

1.06

1.02

1.02

対前年度比（後期）

1.07

1.07

1.02

0.99

1.03

1.01

0.98

1.04

1.01

1.02

1.00

0.99

⑤ 1 件当たり費用額の推移（③／②）
35,000

（円）

1.04
1.02

25,0001.00

20,0000.98

10,0000.94

15,000

0.96

5,000
0

0.92

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R4/1 月

2月

3月

4月

計

22,031

22,35722,457

22,14522,53322,502

22,53722,432

22,41622,713

22,137

22,468

後期高齢者

31,452

32,04331,502

31,73732,042

31,607

31,94931,89331,74632,814

31,59432,146

対前年度比（国保計）

0.96

0.98

1.01

0.97

1.02

1.01

1.00

1.01

1.01

0.99

1.02

1.00

対前年度比（後期）

0.99

0.99

1.00

0.99

1.01

1.00

1.00

1.00

0.99

0.99

1.00

0.99

保

0.90

（％）

30,000

国

0.90

0.90

茨城の国保 542

24

介 護 保 険 の 状 況①認定者数の推移
審 査 月
認定者数
対前月差

（人）

5月
143,188257

6月
143,24153

7月
143,494
253

8月
143,854360

9月
143,90147

10 月
144,068
167

11 月
144,380312

12 月
144,553173

R4/1 月144,653100

2月
144,568-85

3月
144,360-208

4月
144,832472

3月
128,239
1.02

4月
129,495
1.01※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数の推移
審 査 月
受給者数
対前年度比

（人）

5月
127,5421.04

6月
128,173
1.05

7月
128,608
1.02

8月
129,380
1.02

9月
128,896
1.02

10 月
129,538
1.02

11 月
130,284
1.02

12 月
130,703
1.02

R4/1 月131,1421.02

2月
129,918
1.02※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額の推移

22,000,000

（千円）

（％）
1.10

21,000,000

1.05

20,000,000
19,000,000

1.00

18,000,000
17,000,000

費用額
対前年度比

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R4/1 月
2月
3月
4月
19,966,378 20,825,675 20,259,048 20,899,666 20,644,162 20,454,714 20,841,253 20,517,217 20,921,242 20,321,768 18,856,189 20,668,177
1.03
1.05
1.02
1.01
1.02
1.01
1.00
1.02
1.02
1.01
1.00
1.00

0.95

※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した額（食事提供費含む）である。

④ 1 人当たり費用額の推移（③／②）（円）

165,000（％）
1.05

160,000
155,000

1.00

150,000

145,000
140,000

135,000

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R4/1 月
2月
3月
4月
156,547 162,481 157,526 161,537 160,161 157,905 159,968 156,976 159,531 156,420 147,039 159,606
0.99
1.00
0.99
0.99
1.00
0.99
0.98
1.01
1.00
0.99
0.99
0.98

1人当たり費用額
対前年度比

0.95

障害者総合支援給付費の状況①件数の推移
審 査 月
障 害 者
対前月差
障 害 児
対前月差
計

（件）

5月
29,089-557
12,522-703
41,054②費用額の推移

6,000,000

6月
29,246
157
12,768
246
42,171

7月
29,414168
12,84678
42,428（千円）

8月
28,995-419
13,103257
41,6799月
29,02833
12,736-367
41,79710 月
30,467
1,439
13,096360
45,002

11 月
29,374-1,093
13,256160
41,53712 月
29,216-158
13,500244
42,558R4/1 月29,831615
14,010510
44,4562月
29,464-367
13,735-275
42,8323月
28,785-679
12,988-747
41,0944月
30,8242,039
14,486
1,498
47,349（％）

5,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R4/1 月
2月
3月
4月
4,383,280 4,452,991 4,540,492 4,550,262 4,502,304 4,478,158 4,621,470 4,551,250 4,652,497 4,507,450 4,136,248 4,763,671
障害者
918,044926,788 1,004,671 1,020,004 1,032,408 1,041,822 1,026,420 1,036,510 1,070,034 1,070,034
876,605 1,066,195
障害児
対前年度比（障害者）
1.09
1.08
1.07
1.05
1.07
1.06
1.05
1.09
1.07
1.07
1.05
1.04
対前年度比（障害児）
1.32
1.29
1.14
1.17
1.20
1.18
1.11
1.20
1.17
1.25
1.01
1.05

③ 1 件当たり費用額の推移（②／①）
160,000
140,000
120,000
100,000
80,00060,00040,00020,000
0

（円）

（％）

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R4/1 月
2月
3月
4月
150,685 152,260 154,365 156,933 155,102 146,984 157,332 155,779 155,962 152,982 143,695 154,544
障害者
73,314 72,587 78,209 77,845 81,062 79,553 77,431 76,778 76,376 77,906 67,493 73,602
障害児
対前年度比（障害者）
1.02
1.01
1.00
0.99
1.01
1.01
1.00
1.03
1.02
1.00
1.00
1.00
対前年度比（障害児）
1.05
0.90
0.96
1.00
1.08
1.10
1.00
1.06
1.03
1.11
0.95
0.96

25 茨城の国保 542

1.35
1.30
1.25
1.20
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95

1.20
1.10
1.00
0.90
0.80

5月

25 13

29 24 3 1

3

2

年度第 回保険者協議会︵

令和3

年度第 回保健事業支援・評価委員会

令和
2

3

W
e
b

開催︶

K
D
B

4

年第 回理事会︵書面開催︶

本会第二会議室

本会第二会議室

本会第一会議室

4

令和

国保連合会支部常任幹事連絡協議会

本会審査委員会室― 4/13（水）令和 4 年度の各支部運営に係る「支部配当金関係」、「国保連合会における各種委員会及び委員について」及び「国保中央会等開催の会議について」を説明した。
また、「令和 5 年度以降の支部配当金について」意見を伺った。

4

W
e 4
b

本会第二会議室︶
令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

本会審査委員会室

日立市

国保連合会支部常任幹事連絡協議会

4

年度特定健康診査受診率向上事業説明会
開催︶︶
令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

本会審査委員会室

4（火） （木）（木）（火）

令和
︵

K
D
B

行方市

K
D
B

県央支部保険者会議

K
D
B

八千代町

（火）

県西支部保険者・主管課長合同会議（水）

県北支部保険者会議（木）︶
令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶（月） （水）（水）（火）（月）（金）本会審査委員会室26︶
令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

27

本会第一会議室

28

3月

茨城県国民健康保険運営協議会長会正副会長会議

25 24 23 13

4月

令和 4 年度国保データベース（KDB）
システム操作研修会（新任者向け）― 4/25（月）、4/26（火）、4/27（水）、4/28（木）
保険者における保健事業が効率的・効果的に実施できるよう、KDB システムの基本操作を理解し、基本的な集計の考え方など集計要件について確認することを目的に PC を使用した研修を行った。

茨城の国保 542

26

本会のダイヤルイン及び各課主要業務について※共通番号 029-301- 〇〇〇〇

本会のダイヤルイン及び各課主要業務です。本会へお問い合わせする際にご活用ください。
課名

総

会

務

計

係名

課

課

電話番号

主要業務

総務企画係

1550

会務運営に関すること。関係機関との連絡調整に関すること。本会の運営に係る企画に関すること。

財務係

1555

予算の編成等の財務事務に関すること。財産の取得、管理、処分に関すること。契約締結事務に関すること。

職員係

1550

職員の服務、給与、福利厚生等に関すること。

出納係

1551

予算の収支及び決算に関すること。出納事務に関すること。資金運用に関すること。監査及び出納に関する
こと。

1553

保健事業に関すること。国保データベースシステムに関すること。国保診療施設、保険者協議会等に関すること。

広報・調査係1552

広報、育成指導に関すること。保険料（税）収納率向
上対策の支援事業に関すること。

情報管理係

1556

IT 施策の企画、調整及び推進に関すること。
電算処理システム及びネットワークの管理、導入に関すること。

システム運用係

1568

診療報酬等支払事務の電算処理の統括に関すること。
保険者事務共同電算処理業務に関すること。

管理係

1557

審査支払事務の総合的企画、調整に関すること。診療報酬等の調定及び支払に関すること。保険者間調整に関すること。妊婦・乳児、出産育児一時金等の支払いに関すること。

療養費係

1559

療養費の審査支払等に関すること。

保健事業係
保 健 事 業 課

情報システム課

審 査 管 理 課

特定健診係

審査委員会係
審 査 第 一 課
審 査 第 二 課

審 査 第 三 課

介 護 保 険 課

過誤・再審査係

第一、二、三、四 係

1561

第一、二係

1564

第一、二、三、四 係
第三係

27 茨城の国保 542

1563
1560

介護保険係
〃（介護請求事業所） 1567〃（市町村）
1569
障害福祉係

保険者支援課

1558

求償係

レセプト点検係

1566
1554
1562

特定健康診査・特定保健指導等費用の請求支払に関すること。風しんにかかる請求支払業務に関すること。

診療報酬審査委員会に関すること。診療報酬における審査事務の効率化・高度化に関すること。
診療報酬等の過誤調整・再審査 に関すること。
診療報酬（医科）の審査支払事務に関すること。
診療報酬（歯科）の審査支払事務に関すること。
調剤報酬の審査支払事務に関すること。
介護給付費等の審査支払事務に関すること。
障害介護給付費等審査支払事務に関すること。
第三者行為損害賠償求償事務に関すること。
レセプト二次点検の事務処理に関すること。

国保制度に関すること

テ ー マ（国保料（税）の納付を勧奨するもの、国保制度の大切さを伝えるもの、国保制度の必要性を伝えるもの、医療費節約を訴えるものなど）

応募資格

県内在住・在勤の方

応募方法

お知らせ

国 保 標 語 大募集!!
①標語 ②郵便番号 ③住所 ④氏名（ふりがな） ⑤年齢 ⑥電話番号をご記入のうえ、郵便、FAX、メールのいずれかでご応募ください。
※作品公表時は、「お住まいの市町村名、氏名」での公表となります。氏名以外での公表を希望される場合は、ペンネームも記入のうえ応募下さい。

締 切 日

令和 4 年 9 月 16 日（金） 当日消印有効

賞

品

最優秀賞
優 秀 賞
優 良 賞
佳
作

表

彰

表彰は賞品の発送をもって代えさせていただきます。

1名
2名
3名
5名

1 万円のクオカード
5 千円のクオカード
3 千円のクオカード
1 千円のクオカード※応募作品は未発表のもので、一人 3 点までとします。
なお、応募作品の権利は茨城県国民健康保険団体連合会に帰属し、本会作成のポスター、ホームページ及び広報誌「茨城の国保」な
どのほか、会員である各市町村等、各関係機関の各種媒体へ掲載されることもあります。

▲作品を掲載して作成したポスター【応募先および問い合わせ先】〒 310-0852 水戸市笠原町 978 番 26
茨城県国民健康保険団体連合会 保健事業課「標語募集」係
TEL：029-301-1552 FAX：029-301-1575 E メール：kouhou@ibaraki-kokuhoren.or.jp＊本会ホームページでも募集しております。
（QR コードから閲覧できます。
）

茨城県国保連合会 標語募集

茨城の国保 542

28

お知らせ

本会では、保険者が実施する健康まつりや健康教室等の各種イベントを支援するため、機器等の貸出しを無料で行っています。ぜひご活用ください。

①骨ウェーブ

②脳年齢計

③体組成計

④ NEO 活齢

⑤握力計

⑥血圧計

各種機器の詳細は、連合会 HP：国保保険者の皆様へ（会員ページ）：健康関連機器の貸出：6 健康関
連機器等一覧 を参照ください。
※貸出希望の機器がある場合は、保健事業課 広報・調査係までご連絡ください。

今後
の予定

7 月〜

7月 4日（月） 令和4年第3回理事会
7月27日（水） 令和4年第2回通常総会
8月予定

令和4年度第2回出納検査

編集後記
最近プロ野球を観戦しているとファンになった当時を思い出します。
私は学生時代に球場が近かったこともあり、某東京のプロ野球チームのファンになりました。
それまでは野球のことなど簡単なルール程度しか分からなかった私ですが、実際に球場に足を運び現地で試合を観戦してみるとなんともいえない高揚感に包まれたのを覚えています。
当時は現在と異なり応援歌や鳴り物応援が制限されておらず、点が入ると外野スタンドはお祭り騒ぎだったのが印象に残っています。
しかし、コロナ禍で応援スタイルの見直しもあり、現在では応援歌も鳴り物もない手拍子と拍手が主体の応援スタイルに変貌を遂げました。
この応援スタイルはファンによって意見が異なるところですが、いずれにせよ 1 人のファンとして試合が開催されることに感謝しつつ、今後も傘を振りつつ応援していきます。
（一本釣り N）

29 茨城の国保 542

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電話（03）5977-0300 FAX（ 03）5977-0311
0120-102525●ホームページアドレス●

http：//www.tkhs.co.jp/

茨城の国保 542

30

31 茨城の国保 542

常陸

太田
市編
特産品の
おいしい
レ シ ピ

カチョカヴァッロのサラダ磯部焼き
チーズのトロッとした食感と濃厚な味にどこか懐かしい焦がし醤油の塩け、ルッコラがさっぱりとサラダ感覚で食せます。ポイントはカチョ
カヴァッロを両面香ばしく焼くことです。

材料（1 人分）

カチョカヴァッロチーズ……… 2 分の 1 個
小麦粉………………………………………適量
オリーブオイル………………… 大さじ 1 杯
醤油……………………………… 大さじ 1 杯
板海苔（幅 5cm、長さ 15cm）…………2 枚
ルッコラ……………………………………10g

今回の
特産品

作り方
①カチョカヴァッロを縦にスライスする。
（2 枚）②テフロンのフライパンにオリーブオイルを敷き、小麦粉をまぶしたカチョカヴァッロを加え両面を焼く。
③②のフライパンに醤油を加える。
④板海苔に③を乗せ、カチョカヴァッロと共にルッコラを包み込み完成。

茨城の国保

2022年夏号

焼いて食べるチーズ
カチョカヴァッロ

一度見たら忘れないユニークな形が特徴ですが、火を通す事で本領を 発 揮 す る の で、とろけてより美味
しく、いろんな食
べ方を楽しめます。

発 行／令和 4 年 6 月
発行所／茨城県国民健康保険団体連合会

住 所／水戸市笠原町 978 番 26
電 話／ 029-301-1550（代）