介護保険要介護認定

認定調査員 初任者研修ツール

420212023

目

次本研修ツールの目的…………………………………………………
……………………………………

2…………………………………………………

4

平準化チェックシートの読み方「1-10洗身」「2-12外出頻度」を例として介護保険制度の理解

1

……………

5

………………………………………………………

6…………………………………………………………

71群……………………………………………………………………

92群…………………………………………………………………… 19

3群…………………………………………………………………… 27

4群…………………………………………………………………… 28

5群…………………………………………………………………… 31

介護サービスの利用の手続き、介護サービスの種類審査判定の手順
3つの評価軸その他の医療………………………………………………………… 34

厚生労働省 認定調査員能力向上研修会 事例 ※ …………………… 35※ 適宜事例を確認しながら、各項目の調査ポイントを読み進めてください。

● 引用文献、参考文献（厚生労働省）
要介護認定「認定調査員テキスト2009改訂版」（厚生労働省）
要介護認定「介護認定審査会委員テキスト2009改訂版」
厚生労働省 要介護認定適正化事業「認定調査員能力向上研修会」研修テキスト
要介護認定調査平準化チェックシート
2020年7月版Ver.11.0（SEO財団 福祉サービス評価機構）
認定調査員項目理解度テスト結果報告書2020年度（SEO財団 福祉サービス評価機構）

本研修ツールは、令和 2 年度厚生労働省 老人保健事業推進費等補助金を受けて「認定調査員初任者の指導方法等に係る調査研究事業」において作成した。
事業実施主体 みずほ情報総研株式会社
制作・編集
SEO 財団 福祉サービス評価機構
編集責任者
SEO 財団 保健福祉部門統括理事 奥住浩代
※本研修ツールの著作権 は、SEO 財団 福祉サービス評価機構に帰属する。

介護保険

要介護認定

認定調査員 初任者研修ツール◆ 本研修ツールの目的
介護保険制度の根幹である要介護認定、その認定のもととなる認定調査について、調査員は申請者の状況を極力正確に介護認定審査会委員に伝達すべく、調査票をまとめることが必要である。

そこで今回、初任者が認定調査をする際、より迷いを少なく調査し、審査会委員の方々に伝わる特記事項を記入できるように、調査のポイントについて初任者向けの研修ツールとして作成したものである。

この研修ツールを活用頂き、認定調査のバラツキを無くし、適正な一次判定結果となるようにすることを期待する。

また、令和2年4月より指定市町村事務受託法人においては介護支援専門員以外の保健、医療又は福祉に関する専門知識を有する者について、一定の条件のもと調査員として従事することができる（令和2年2月3日事務連絡 厚労省老健局老人保健課）ことから、介護保険制度を踏まえた上で認定調査業務を理解する必要から、
本研修ツールにおいて介護保険制度についても一部触れることとした。

要介護認定「認定調査員テキスト2009改訂版」（厚生労働省）と併せ、本研修ツールを活用し、正しい基礎知識を身につけ、中立公正、適切な認定調査業務に活用して頂きたい。

1

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平準化チェックシートの読み方「介助の方法」1-10 洗身
質問のサンプル

選択肢

留意点

定義の留意点
介助理由のサンプル調査時の聞き取りメモ2

職員

長いタオルを使っても背中が洗えない

特記事項に記載すると通所先で入浴（週 2 回）肩痛があり、長いタオルを使っても背中が洗えず、職員が介助する。

2

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認定調査員 初任者研修ツール「有無」2-12 外出頻度
定義
留意点

質問のサンプル

意識して質問する
項目
質問のサンプル

選択肢

調査時の聞き取りメモ

妻妻

12

1

4
外出時は杖を使用。 ふらつくため左腕を支える。

特記事項に記載すると
妻の運転で病院（1 回／週）、買い物（2 回／週）へ外出。
職員の送迎でデイサービス（週 1 回）に通う。
外出時は杖を使用。ふらつくため家族や職員が左腕を支える。
3

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認定調査員 初任者研修ツール

介護保険制度の理解
介護保険法では、まず第 1 条（目的）として、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病等による要介護状態となり、入浴、排せつ、食事等の介護、機能訓練並びに看護及び療養上の管理その他の医療を要する者等について、これらの者が尊厳を保持し、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、必要な保健医療サービス及び福祉サービ
スに係る給付を行うため、国民の共同連帯の理念に基づき介護保険制度を設け、その行う保険給付等に関して必要な事項を定め、もって国民の保健医療の向上及び福祉の増進を図ることを目的としている。
この第 1 条に「尊厳」「有する能力」「自立」「必要なサービス」
として、認定調査を行うポイントが記載されている。

また、介護保険法第 7 条第 1 項では要介護状態について「要介護状態」とは、身体上又は精神上の障害があるために、入浴、排せつ、食事等の日常生活における基本的な動作の全部又は一部について、厚生労働省令で定める期間にわたり継続して、常時介護を要すると見込まれる状態であって、その介護の必要の程度に応じて厚生労働省令で定める区分のいずれかに該当するものとしている。

介護保険法を第 7 条第 1 項の厚生労働省令で定める期間は、介護保険法施行規則第 2 条 要介護状態の継続見込期間 において、6 月間としている。
また、余命が 6 月に満たないと判断される場合にあっては、死亡までの間としている。
※要支援状態の期間も 6 月間（第 3 条）

4まずは介護保険法の目的を確認します。
「尊厳」「有する能力」「自立」「必要なサービス」
認定調査を行うポイントが記載されています。

「要介護状態」とは？

厚生労働省令で定める期間

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介護サービスの利用の手続き、介護サービスの種類
介護保険における「介護サービスの利用の手続き」と「介護サービスの種類」を確認します。

概況調査で利用しているサービスと月単位の利用回数を聞き取ります

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要介護認定

審査判定の手順
審査判定の手順を確認しておきます。一番上の「申請」から「結果通知」まで原則として30日以内です。

個々の審査内容を理解し、特記事項の重要性と記入ポイントを 確認しておきます。

上記、審査手順 STEP1【一次判定の修正・確定】において、審査員が確認するポイント
①
②
③
④
⑤⑥
⑦

調査上の単純ミス（定義と特記事項の不整合）

日頃の状況と異なる場合（能力・麻痺拘縮の有無）
より頻回な状況で選択している場合（介助の方法）

適切な介助の方法を選択している場合（介助の方法）
選択に「迷った」場合

特別な医療の項目を選択している場合

審査手順 STEP1
認定調査員テキストの「定義」「選択基準」「留意点」を理解し、審査会に伝わる特記事項を記入します。

寝たきり度・認知症自立度

明らかに誤りがあると考えられる場合

認定調査員テキストの「定義」「選択基準」「留意点」を理解し、審査会に伝わる特記事項を記入します。

認定調査員は審査に必要な情報を提供する立場
介護認定審査会の役割 【介護の手間の審査】◆ 通常の例と比べて、より長い ( 短い ) 時間を介護に要していないか。

審査手順 STEP2
介護の手間にかかる審査判定【STEP２】◆ 実際に、行われている介助が不適切ではないか。
【STEP1−4】
総合的に判断し、一次判定を修正・確定し、必要に応じて一次判定の変更を行うことができる唯一の場｢意思決定の場」である。

介護認定審査会において、認定調査員の特記事項は、「基本調査（選択根拠）の確認」と「介護の手間」という 2 つの視点から活用される。それぞれの目的を果たすため、「選択根拠」、「手間」、「頻度」の3 つのポイントに留意し、特記事項を記載します。

6

認定調査員は「情報提供者」
介護認定審査会は「意思決定の場」

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3つの評価軸
認定調査項目の判定の基準は 3 軸
認定調査項目は 74 項目あり、３つの評価軸に分類されています。

初任者のお悩みの１つである選択肢を迷う場合「定義」「選択基準」「留意点」「Q&A」に基づいて確認しても迷う場合は、「迷ったこと」「迷った理由」「選択根拠」を特記事項に記載します。

初任者の悩みの１つ「選択肢を迷う場合」「定義」「選択基準」「留意点」「Q＆A」に基づいて確認をしても迷う場合は、「迷ったこと」「迷った理由」「選択根拠」を特記事項に記載しておくと、審査手順 STEP１−５で、認定調査員が判断に迷った内容を特記事項で確認し、認定調査員の選択の妥当性について確認・修正など議論し、意思決定が行われます。

審査手順 STEP１−５で議論し、意思決定が行われます。

基本調査の定義と疑義について個別の状況に対する「個別の解釈」は、基本的に厚生労働省が提示している「認定調査員テキスト 2009（改訂版）」と「要介護認定等の方法の見直しに係るＱ＆Ａ」（平成 21 年 9 月 30 日）以外には存在しない。
個別の解釈を示した場合、全国すべての調査員が、これら多数の「個別の解釈」を把握しない限り、標準化は進まない。

全体のばらつきが、「一次判定に影響を及ぼす」と考えられるような疑義が発生している場合には、必要に応じて「Q&A」を発出する。

調査の実施及び留意点 《認定調査員テキストＰ６》◆状況が一時的に変化している場合等で、適切な調査が行えないと判断した時にはその場では認定調査は行わず、状況が安定した後に再度調査日を設定。

認定調査を始める前に、必ずご本人の体調確認をしておきましょう。

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認定調査員 初任者研修ツール有無の評価軸有無で評価する調査項目は21項目
21項目以外に「その他の医療」も有無に分類されます。

調査事項の選択肢の選択及び「特記事項」記載の流れ有無の評価軸には「麻痺等・拘縮の有無」「BPSD 関連の有無」２つがあります。

左は「麻痺等・拘縮の有無」の調査方法です。
概況調査の中で、「主訴・経過」等を把握し日常的に使用する機器等を確認しておきましょう。

概況調査の中で、「主訴・経過」等を把握し、日常的に使用する機器等を確認し、記入します。

第１群

1-1：麻痺等の有無 （下肢）下肢麻痺「あり」
が、「はずれ値」を示す要因になりうる調査方法・判断基準（業務分析データで「はずれ値」を示す要因（一部））
１・厳密に水平まで挙上できるかを基準としている場合（軽度の可動域制限がある場合は、関節の動く範囲で行う）

２・背もたれにもたれない状態で確認動作を実施している場合

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１−１「麻痺等の有無」
業務分析データで「はずれ値」を示す要因（一部）

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認定調査員 初任者研修ツール※１−１，１−２の認定調査員テキストを熟読してください。
以下は SEO 財団

要介護認定平準化チェックシートの一部を抜粋していきます9介護保険10

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能力の評価軸能力で評価する調査項目は
18 項目

調査事項の選択肢の選択及び「特記事項」記載の流れ「能力」の確認動作も危険が無いかを確認
危険があれば日頃の能力を聞き取ります。

福祉用具（補装具や介護用品等）や器具類を使用している場合は、使用している状況で選択します。
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まずは調査員テキストを熟読されてください。※以下は SEO 財団 平準化チェックシートの一部を抜粋。
右下の「主訴」が重要。
「つかまる理由」「できない理由」を聞き取り、特記事項に記入。
質問内容は一例◆の主訴は一例

ギャッチアップの場合は常時であるか

しっかり加重10 分間程度

しっかりと加重10 分間程度の座位保持の能力を評価。日頃の能力も評価
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理由は一例

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要介護認定質問受付窓口に寄せられる質問
厚生労働省 老健局 老人保健課 要介護認定適正化事業「能力」の調査項目についてよくある質問

・評価軸の理解不足により選択に混乱をする。
例）「1-5 座位保持」
ほとんど臥床しているが、経管栄養を行うときのみ、１日に３回で30分くらい（１回10分程度）、ベッドをギャッチアップしている。
この場合、座位保持は「支えてもらえばできる」を選択するのですか？
考え方

よくある質問考え方・能力で評価する項目は、当該調査項目の行動等について、確認動作を可能な限り実際に試行し、「できるーできない」の軸で選択を行うことが原則です。
・しかしながら、特記事項を見ると、上記質問例のように申請者の生活状況や介助の状況で選択し、当該調査項目の行動等が「できるーできない」の軸で選択が行われていない例が見られます。能力の項目
における「日頃の状態」は日頃の介助の状況や日頃の生活ではなく、調査当日以外においても、確認動作を行う能力があるかどうかという視点から評価する点に留意してください。
・この他、「立ち上がり」の確認動作を行う際には、安全に十分に配慮し、なるべく周りに何もない状態で行うと、より正確に把握することが可能です。
（目の前に机があれば、立ち上がりの際に机に手をつくのは自然なこと）

第１群
1-5：座位保持「日頃の状況」について「日頃の状況」について考え方「支えが必要」で選択の偏りが発生しやすい
要支援・要介護１レベルで「支えが必要」を選択している調査員には「定義」「留意点」の理解、「選択肢の根拠」など、調査の仕方を確認することも大切。
日頃の状況

日頃の生活（日中は居室のソファーにもたれて過ごしている）ではなく、「日頃の能力」を評価。
確認のポイント

食事摂取時、排便時、洗身時、爪切り時などの姿勢も含めて、日頃の10分間の「座位の能力」を評価していく。

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日頃の能力は？

10 秒間程度

質問内容は一例

要因は一例

５ｍ程度

歩行能力は？

ふらつく理由は？

膝をほぼ直角14

ふらつく理由は？

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介助の方法の評価軸

実際に行われている介助が不適切な場合一番下のフローチャートをご覧ください。

調査事項の選択肢の選択及び「特記事項」記載の流れ

実際に行われている介助が不適切な場合「適切」「不適切」を評価

介護の手間や頻度も聞き取ります。

15

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認定調査員 初任者研修ツール「実際に行われている介助が不適切」と考えられる場合

最初の「概況調査」の時に独居、家族状況等を把握しておくことで、実際の介助の方法が「適切」「不適切」の評価に活かしていくことができます。
○独居や日中独居等による介助者不在のために適切な介助が提供されていない場合○介護放棄、介護抵抗のために適切な介助が提供されていない場合○介護者の心身の状態から介助が提供できない場合○介護者による介助が、むしろ本人の自立を阻害しているような場合など

適正化事業（全国）で多かった指摘【認定調査】●「介護の手間」が記載されていない「特記事項」「介助の方法」の項目や「BPSD 関連」の項目では、「介護の手間」に関する記載が審査判定において最も重要な記述となるが、具体的な記載がないものがみられる。

●「頻度」が記載されていない「特記事項」

具体的な「介護の手間」が記載されていても、その頻度が明確でない場合が多くみられる。排尿や移動など個人差が発生しやすい項目では「頻度」の記載が重要である。

●「適切な介助」で選択した場合の「判断理由」「介助の方法」の項目については、実際に行われている介助が不適切であると判断した場合は、「その理由」を記載した上で、「適切な介助」（必要と判断される介助）を選択できるが、「不適切と判断した理由や、選択した介助が適切であると判断した理由」が不明なものがみられる。

再確認
介護保険法第 1 条 ( 目的）

この法律は、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病等により要介護状態となり、入浴、排せつ、食事等の介護、機能訓練並びに看護及び療養上の管理その他の医療を要する者等について、これらの者が尊厳を保持し、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、 必要な保健医療サービス及び福祉サービスに係る給付を行うため、国民の共同連帯の理念に基づき介護保険制度を設け、その行う保険給付等に関して必要な事項を定め、もって国民の保健医療の向上及び福祉の増進を図ることを目的とする。

「尊厳」「有する能力」「自立」「必要なサービス」
認定調査を行うポイントが記載されています

メモ

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1群
質問内容は一例

介助の理由が大切行為が発生しない場合
つめ切りは「類似行為で評価」

介助の方法の項目「一連の行為」に含まれないものを理解しておきましょう。
含まれないものであっても「介護の手間」が発生していれば頻度と主に特記事項に記入。

適切な介助かどうかは、介助の理由が重要。
特記事項にも主訴と連動しながら、介助の理由を記入していきましょう。

メモ

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認定調査員 初任者研修ツール「能力」の評価軸に戻ります。
「普通」とは声で話す、音を出して反応を確かめる

メモ

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認定調査員 初任者研修ツール2群
質問内容は一例

常時の付き添い移乗の機会が無い場合

介助理由は一例

メモ

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2-1

認定調査員 初任者研修ツール

移乗● 軽度者の移乗をどう考えるか。

※定義されている「移乗」行為がない場合は「調査対象の行為が発生しない場合」の規定と同様に考える。

● 移乗の類似行為は存在するか。？

※「ベッド→歩行→便座（着座）」は移乗行為ではない。

※移乗の規定：「ベッドから車いす（いす）へ」「車いすからいすへ」「ベッドからポータブルトイレへ」「車いす（いす）からポータブルトイレへ」「畳からいすへ」「畳からポータブルトイレへ」「ベッドからストレッチャーへ」等でん部を移動させ、いす等に乗り移ること。

● 体位交換の取り扱い※最重度者における体位交換の特記事項については、「1-3：寝返り」（能力の項目）よりも、「2-1：移乗」（介助の方法の項目）に頻度と共に記載するほうがわかりやすい。

解説「実際の介助の方法」が不適切な場合のポイント「不適切」と考える理由は特記事項に記載する。

・理由が明記されていないと、審査会委員は、調査員の判断が妥当かどうか確認することができない。
（理由の有無は、特記事項チェックの最大のポイントの一つ）

介助の「適切性」は総合的に判断する。

・独居、老々介護のみを理由に判断するものではない。

・単に「できる - できない」といった個々の行為の能力のみで評価せず、生活環境や本人の置かれている状態なども含めて、総合的に判断する。

・生活の中で行われる介助は、本人の生活習慣などにも影響を受ける。
【再確認】これらの者が尊厳を保持し、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、必要な保健医療サービス及び福祉サービスに係る給付を行う（後略）（介護保険法第１条）

メモ20

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移動場所と移動状況
頻度、個々の手間量を確認

常時の付き添い

介助理由は一例

第2群

2-2：移動移動は日常生活に関する総合的な調査項目―各調査項目の聞き取りで総合的に把握する（特に排尿）。
−想定される場面

移動場所と頻度、個々の手間量を確認

・自宅内での移動（食事、トイレ、台所、来客時など）

・入浴時：通常時に介助がない場合でも施設やデイサービスなどの大浴場での対応が異なる場合がある。
・移動の機会を特定することが重要（＝活動性や頻度を把握することができる）
・外出時の移動や転倒等の頻度について丁寧な聞き取りを行う（特に軽度者）−定義上、「外出時」の移動は、評価の対象に含まれない（基本調査の選択には含まれない）
ものの、外出時の介助は、特に軽度者の介護の手間にかかる審査判定において議論されることが多いことから、「2-12：外出頻度」などと関連づけて特記事項を記載することが望ましい。

−「2-2 移動」で「介助されていない」を選択する場合でも、転倒等の頻度により、申請者に必要な「機能訓練」に関する評価が異なる可能性がある。

７−１寝たきり度
起居動作・移乗・移動場所と頻度、外出等を確認

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認定調査員 初任者研修ツール「適切」「不適切」を評価
より頻回な状況で判断

理由は？
頻度は？

介助理由は一例

特記例２−４

食事摂取 【３・一部介助】

朝は体調が良いため、自分で箸を持って摂取できており、家族の見守りの必要はない。
昼から夜にかけて肘の痛みが強くなるため、昼食と夕食は、家族が食卓で小さく切ったり、ほぐしたりする介助をしている（1 時間）。

食事の摂取は箸を使用し時間をかけながら、自分で食べることができている。

より頻回な状況から、「一部介助」を選択する。

22

適正な介助かどうかは、介助の理由が重要特記事項に主訴と連動させながら、介助の理由を記入していきましょう。

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認定調査員 初任者研修ツール

質問は一例（羞恥心・自尊心にご配慮を）より頻回な状況で判断

排尿・排便はトイレ等への誘導等を含む理由は？
頻度は？

●失禁時の「適切な介助の方法」の考え方〇失禁の原因がどこにあるかによって「適切な介助の方法」を検討する
調査項目が異なる。
◆トイレまでの移動に介護が必要な場合は「2-2 移動」◆ズボンの上げ下げ・トイレへの誘導の声かけが必要な場合は「2-5 排尿」「2-6 排便」

一連の行為を理解し「適切」「不適切」を評価していく〇独居等で失禁時の対応を自身で行っている場合の評価
適切にできているのかという点を十分に確認〇認定調査員が「不適切」と判断する場合は、そのように判断する
具体的な理由や事実を特記事項に記載した上で、選択の妥当性について審査会の判断をあおぐ。

特記例

特記例

２−5 排尿【一部介助】
尿意はあり、ベッド横のポータブルトイレを使用し自分で排尿している。
ズボンの上げ下げ、拭く行為などは、見守りなく自分ですべて行っている（10 回／日）。
下肢の筋力低下があり歩行が不安定なので、自分でポータブルトイレの後片づけができず、家族が１日に 1 回程度、まとめて片づけをしている。

２−5 排尿【介助されていない】
尿意はあり、昼間（６回）は居室横のトイレで介助なく排尿できている。
夜間（２回）
はベッド横のポータブルトイレを使用し自分で排尿している。
夜間から朝にかけて膝の痛みが特に強く、自分でポータブルトイレの後片づけができず、家族が翌朝 1 回、まとめて片づけをしている。
頻度から「1. 介助されていない」を選択する。
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要介護認定

認定調査員 初任者研修ツール「適切」「不適切」を評価していく

洗面所への誘導等は含まない「適切」「不適切」を評価していく行為が発生しない場合
類似行為で評価する「適切」「不適切」を評価していく行為が発生しない場合類似行為で評価する

24

適正な介助かどうかは、介助の理由が重要特記事項にも主訴と連動しながら、介助の理由を記入していきましょう。

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認定調査員 初任者研修ツール

2-7/2-8/2-9：口腔清潔・洗顔・整髪●清潔保持系の調査項目における「一部介助」〇「口腔清潔」「洗顔」「整髪」における「行為の開始を促す声かけ」を「一部介助」に取っていないか。

※「歯を磨きに行きましょうか？」（口腔清潔）など〇「介助されていない」→「一部介助」により、中間評価項目得点は「11.8 点」の差が生じる。
基本原則：

行為を行う場所（洗面所等）へ誘導する「声かけ」は評価対象外

例外：「排尿」「排便」における行動開始の「声かけ」は「見守り等」を選択する。

第 2 群における「声かけ」の概念●「声かけ」における選択
基本原則：

該当する行為を行う中で発生する「声かけ」は評価対象となる●「声かけ」の評価※「声かけ」が必要な理由も記載

該当する行為を行う中で発生する「声かけ」「そのタオルで顔を拭きましょう」（洗顔）「ボタンが一つずれていますよ」（上衣の着脱）類似行為代替評価項目

生活習慣等によって行為が発生していない場合、以下の４項目は｢類似の行為｣で評価する。

•１−11 「つめ切り」( 全指を切断など )•２−８ 「洗顔」•２−９ 「整髪」（短髪など）•２−11 「ズボン等の着脱」

25

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3群

27

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有無

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BPSD 関連※調査員に医学的判断は求めない「幻視・幻聴」と「作話」の違いや認知症か、他の精神疾患によるものか等
・有無の項目（BPSD関連）は、場面や目的からみて「不適当な行動」の頻度

その有無だけで介護の手間が発生しているかどうかは必ずしも判断できない。

・二次判定で介護の手間を適切に評価するため特記事項に、それらの有無によって発生している介護の手間を（対応をとっていない場合なども）、頻度もあわせて記載する。

調査事項の選択肢の選択及び「特記事項」記載の流れ
適正な介助かどうかは、介助の理由が重要
特記事項にも主訴と連動しながら、介助の理由を記入していきましょう。

メモ28

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選択基準（調査日よりおおむね過去１ヶ月間・その間に環境が大きく変化した場合は変化後から調査日まで）

4群

障害や現象（行動）の有無

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２. 精神・行動障害等
特記例
４-３

感情が不安定談話室などで職員と穏やかに会話していると突然怒り出して収まらなくなる事が、週に１回はあることから「３・ある」を選択する。
職員はそのたびにそばに付き添い、なだめるのに手間がかかっている（30 分）

介護の手間が有っても無くても特記には記載します。

STEP２ 特記例
審査会委員テキスト P２２ 【◆５・６つ目】◆感情不安定【ある】週 1 回程、何の前触れもなく、突然泣き出すことがあるが、特に対応はとっていない◆感情不安定【ある】ほぼ毎日、何の前触れもなく、突然泣き出すことがあり、なだめるのに傍らで 15 分ほど声かけを行っている

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5群残薬があれば全員一部介助ではなく、残薬の理由と頻度等も確認「など」・・
買 物、金 銭 管 理、
服薬管理のみで判断するのではなく、他の項目を含め総合的に判断していきます。

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予防給付等の利用の理解・・・

他の項目でも意識して確認し特記事項に記入することで、審査会の議論の参考になります

メモ

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買い物の仕方を確認
買い物毎の一連の行為を確認
２つ以上の買い物の状況があればより頻回な状況で選択

33

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その他の医療34

厚生労働省 認定調査員能力向上研修会 事例35

36

できれば「病名」よりも「主訴」を記入していきましょう。
「病名」は主治医意見書に記入しています。

37

38