データヘルス計画（平成 28 年度重点事業実施状況）【概要】
平成２５年６月に閣議決定された、「日本再興戦略」の中で、レセプト等のデータ分析に基づく、加入者の健康保持増進のための事業計画として「データヘルス計画」を作成・公表し、事業を実施し、評価等に取り組むという政府の方針が出されたのを受けて、厚生労働省は保険者に対し、健康・医療情報を活用して、効果的・効率的な保健事業の実施を図るための計画を策定し、計画に基づいて、保健事業を実施し、評価を行うこととした。
（本広域連合では、平成２７年３月に「データヘルス計画」を策定）
平成２７年度は重点事業として口腔健診等を実施した。また、奈良県健康長寿共同事業実行委員会の協力を得て、高齢者の誤嚥予防の事業を実施した。

【主に課題に対応した重点事業】
重点事業【抜粋】①健康増進キャンペーン

評価方法
運動している人（KDB から）
②口腔健診
受診率
③健診受診勧奨受診率④重複頻回受診者等訪問 指導を受ける人の割合
指導⑤栄養・運動教室実施回数
高齢者の誤嚥予防事業⑥広域・市町村連携会議 開催回数の開催

平成２７年度実績
５２．３％

平成２８年度実績
５３．１％

平成２９年度目標
５６％

１２．４４％
２３．８２％
１３％

１０％
２５％
１８％

８３回

１０２回

１００回

開催なし

開催なし

１回

１２．３９％
２３．３８％
１９％①「健康増進キャンペーン」について健康増進カレンダーの作成と配布
１２月にカレンダー１５，０００部を市町村窓口にて配布
毎月１つずつ「誤嚥にナラん！体操」を掲載【目標の達成状況:達成】
ＫＤＢ帳票地域の全体像の把握【平成２８年度（集計）】
１回３０分以上運動習慣なし
５２．６％（ 国 ５５．４% ） →あり ４７．４％
１日１時間以上運動なし
４６．９％（ 国 ４６．６％） →あり ５３．１％【評価:分析:検証･課題】
目標に近い数値であるが、次年度にむけて更なる周知を図り、周知内容についての検討が必要。
【今後の取組：事業の見直し等】
平成２９年度において平成３０年版カレンダーを１５，０００部作成
平成２９年１１月７日頃から配布予定（1 か月配布時期を早期化）
毎月のページに「誤嚥にナラん！体操」を掲載

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②「口腔健診（お口の健康診査）事業の実施」について◆事業概要
口腔健診を実施することによって、被保険者の健康を保持・増進し、生活の質（ＱＯＬ）の向上を図り、健康寿命の延伸を目指すことを目的とします。
●対象者
健診実施年度の４月１日現在、満７５歳、満８０歳、満８５歳の被保険者●実施時期６月１日から１１月３０日まで●実施回数
対象者 1 人 1 年に 1 回●受診料無料●実施主体
奈良県後期高齢者医療広域連合が主体となり、個別方式を基本とします。
また、健診事業は、奈良県歯科医師会に委託します。
●実施方法①広域連合から対象者に受診券を送付します。
②個別方式は、対象者に奈良県歯科医師会に所属する歯科医療機関に直接受診券を持参して受診してもらいます。
③集団方式は、選択した市町村が地区歯科医師会と協議し、実施日時、実施場所等を調整・決定して実施し、受診者を募ります。
●健診内容①問診…問診票により口腔機能に関する自覚症状を聴取②口腔内診査…歯の状態、粘膜異常、口腔衛生状況、歯周組織の状況等について診査
から③口腔機能診査…反復唾液嚥下テスト、空うがいテスト等④事後指導…健診の判定区分に基づき指導【目標の達成状況：達成】
受診対象者３８，５８８人中４，８０１人（１２．４４％）で大幅に目標を上回った。
【評価:分析:検証･課題】
今年度、平成２８年度受診結果をもとに医療費情報等と突合した分析を行う。
県下全域での個別検診を実施できたためモデル実施による目標受診率を初年度は大きく上回ることとなった。今後の受診状況により目標受診率の見直しを検討【今後の取組：事業の見直し等】
今年度（平成２９年度）の対象者は６％増の４０，９３１人。
（平成２９年６月～８月の実施状況）
４０，９３１人中３，０６５人（７．５％）
平成３０年度は５％増の約４３，０００人が見込まれる。
平成２８年度において口腔ケア・口腔健診啓発用のクリアファイルを作成市町村窓口や、健診機関、誤嚥予防の巡回指導等において配布、好評につき今年度１５，０００部増刷。
次期計画策定に向けて、平成２８年度の健診結果をもとに医療費の状況等とあわせて分析を行う。

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③ 健康診査の受診勧奨について市町村に広報等依頼 １０月、１１月、１２月勧奨強化月間
同時実施している人間ドックへの助成
詳細項目心電図・貧血検査の全員実施の継続【目標の達成状況：達成】
平成２８年度 目標受診率２４％

実績２３．８２％（０．１８％下回った）【評価:分析:検証･課題】
更に受診率を伸ばしていくための勧奨方法について検討が必要。
【今後の取組：事業の見直し等】
平成２９年度において平成３０年版健康長寿カレンダーを作成し、市町村窓口などにおいて１１月中旬から配布。
カレンダーの４月から１２月に「年に１回健診を受けましょう」の言葉を入れている。

④ 重複頻回受診者等訪問指導について◆実施方法
民間業者（株式会社ベネフィットワン・ヘルスケア）へ委託●抽出要件
対 象 月： 平成２７年１２月 ～ 平成２８年２月診療分（平成２８年２月～平成２８年４月請求分）
抽 出 条 件： 入院分レセを除いたレセプト情報から①、②、又は③に該当する被保険者① ３カ月連続して、同一疾病での、１カ月当たりの診療報酬明細書（レセプト）枚数が３枚以上（重複受診）② ３カ月連続して、同一医療機関での１カ月当たりの受診回数が１２回以上（頻回受診）③ ３カ月連続して、同一疾病での、１カ月当たりの医科入院外レセプト枚数が 2 枚以上あり、かつ調剤レセプト枚数が 2 枚以上ある被保険者※「８５歳以上の被保険者」、「特定疾病医療受療被保険者」、「がん・精神性疾患での受診者」、「処理時点で被保険者資格を喪失している者」は、対象外。

●実施時期
第１回目の訪問・・・平成２８年１０月中旬から１１月下旬に実施
第２回目の訪問・・・平成２９年１月中旬から３月中旬に実施予定【目標の達成状況：未達成】
指導を受ける人の割合
目標 １６％

実績 １３％

3【評価:分析:検証･課題】
電話で訪問確認をとるため平成２８年度までは電話番号がわからない人は抽出しても対象にできていなかった。平成２９年度では電話番号のわからない人へは文書にて案内する方法を取り入れ、効果を検証中。
【今後の取組：事業の見直し等】
対象者の減少対策としては、抽出時期の見直しを行う必要がある。

⑤ 栄養・運動教室の実施について
広域連合と県からの負担金で奈良県健康長寿共同事業実行委員会を運営「誤嚥にナラん！体操」を考案し、市町村、関係団体と連携して地域における健康づくりに関する指導・普及啓発活動を展開。
【目標の達成状況：達成】
平成２８年度 目標開催回数 ９０回

実績開催回数 １０２回（３，２０２人）【評価:分析:検証･課題】
平成２９年度も目標回数を上回る見込み。
【今後の取組：事業の見直し等】
平成３０年度以降の取り組みについては、検討中。

⑥広域・市町村連携会議の開催について事業目的は、市町村国保・介護・健康増進部門との連携強化【目標の達成状況：未達成】
目標開催回数 年１回

未実施【評価:分析:検証･課題】
他広域開催の健康フォーラムに参加し、他広域の事業状況、開催内容等を今後の参考とした。
市町村国保・介護・健康担当との連携について、市町村調査を行い現状把握に努めた。
【今後の取組：事業の見直し等】
平成２９年度保健事業担当者の情報交換等の場となる研修会の実施を予定。
市町村の国保、介護、健康部門への情報提供を検討する。
次期（平成３０年度から平成３５年度）の計画策定スケジュール
１０月～
１１月
１月
３月

データ収集・分析
国保・後期ヘルスサポート事業 保健事業・支援評価委員会による助言
計画案作成
計画策定

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