うつ病

コミュニケーションの未来を描く基礎研究

介護者

記録アプリ

みまもメイト：「見守る側」と「見守られる側」をつなぐICTツール
本稿では，うつ病患者の家族介護者を支援するために開発した介護記録用Webアプリ「みまもメイト」の紹介とそのホームユース調査について報告します．ホームユース後のインタビューから，家族介護者がみまもメイ
トを利用することによって，自身の介護活動を客観的に見つめ直す効果や，家族介護者とうつ病患者間のコミュニケーション改善に効果があることが分かりました．

家族介護者への支援

やましたな お み

山下 直美
NTTコミュニケーション科学基礎研究所

自己流の対処法でそれぞれの場面を乗ト」は，家族介護者からのヒアリングり切るほかないのが実情です．と精神科医からのアドバイスを基に開家族が精神的不調をきたすと，ほか本研究では，精神疾患の一例として発されました．みまもメイトは，記録の家族に重大な負担やストレスをもたうつ病に焦点を絞り，うつ病患者の予セクションと振り返りセクションのらします．多くの場合，精神疾患や投期せぬ言動に対処する家族介護者の支2 つのセクションによって構成され薬治療は患者の予期せぬ言動を引き起援をめざします．健康管理アプリの利ます（図）．家族介護者は 1 日に 1 回，こすことが知られています．例えば，用が，健康に対する意識向上や健康改記録セクションで記録を行い，必要に極端に悲観的な態度をとったり急に怒善に効果的であることをヒントに，本応じて振り返りをすることが期待されり出すといった言動が増加することが研究では類似の効果を家族介護者にもています．

報告されています．そのような状況にたらすことを考えました．
具体的には，記録セクションでは，患者の気分直面した家族介護者はしばしばどのよ

家族介護者に，患者の気分や介護活動（10段階），服薬状況，睡眠，食事，飲うに対応すべきか悩みますが，病気にの経過を記録できるアプリを提供する

酒，外出の有無（ある場合は外出先や付随する偏見から，第三者に相談することによって，家族介護者自身の介護外出時間も記録可），突発的な出来事ことを避ける傾向にあります．その結活動の振り返りを促し，自分のとった（何か特別な出来事があったときにの果，多くの家族介護者は孤立し，患者言動 ・ 態度が患者の気分や症状にどのみ，その内容を記録できます），自身とどう向き合えば良いかを考える際ような影響を与えたかを分析可能にしの言動や介護活動内容を記録することに，自分で情報収集するほかに主だっました．この分析を通して対処法の改ができます．自身の言動や介護活動内た手立てがない状況に陥ってしまいま

善効果が期待されるというわけです．

容を記入する際，できるだけ客観的なす．しかし，情報収集によって対策をほとんどの健康管理アプリが患者の健振り返りを実現し，患者に対するより立てることも，容易なことではありま康状態の改善に焦点を当てているのに良い接し方を考え出すヒントとなるこ

せん．家庭ごとに患者の症状や家庭環

対し，本研究では，家族介護者の支援とを意図し，「良かった出来事」「悪かっ境が大きく異なるため，自分たちの状をめざしている点が異なります．本稿た出来事」「今後に活かせること」の況に合った適切な情報を見つけること

では，家族介護者が記録アプリを利用

3 つの領域に分けて記入するようには困難です．患者の主治医でさえも，することによって日常生活にどのようしました．

患者や家族の状況に即した有効な対処な影響を及ぼしたかについて分析した法を与えることは困難です．
以上より，結果を報告します．

多くの家族介護者は，自らの介護経験から患者の症状や自分たちの家庭環境に合った対処法のノウハウを蓄積し，30NTT技術ジャーナル 2016.9

Webアプリ「みまもメイト」の開発
介護記録用Webアプリ「みまもメイ

振り返りセクションでは，家族介護者が長期間にわたる介護活動と患者の病状を振り返ることができるようなチャートが表示されます．家族介護者が記録した内容のほかに，気圧や最特 集（a） 記録セクションのページ例（b） 振り返りセクション図

みまもメイトの実行画面

高 ・ 最低気温，天候といった気象情報

護者は合計15人（女性12人，男性 3 人，力数は約137文字（最小文字数は 0 字，がインターネット上の気象情報サイト

平均年齢43.0歳）でした．本調査に参最多文字数は940字）でした．

から自動的に取得されて表示されま加するうえで，うつ病患者を介護してホームユース調査後に実施したイ

す．家族介護者がある特定の日の突発いることを条件としました．家族介護

ンタビュー調査により，ほとんどの家的な出来事や介護活動を見たいとき者から見たうつ病患者との続柄の内訳

族介護者が，みまもメイトを利用したは，最左列の日付をクリックすると，は， 配 偶 者 9 人， 親 3 人， 娘 2 人，ことによって日常生活に良い影響をその日に入力したテキスト情報がポッ

兄弟 1 人でした．家族介護者はいずれ与えたと感じていることが分かりまプアップします．同様に，靴アイコンも患者と同居しており，家庭内で患者した（特に変化を感じなかったと報告

は外出があった日に表示され，これをを介護するうえで中心的な役割を担っしたのは 2 人）
．ほとんどの家族介護

クリックするとその詳細情報がポップていました．15人中 6 人は専業主婦，者は，患者の気分により適切に対応でアップします．

6 人はフルタイムの仕事を持ち， 2き，より積極的に介護にかかわれるよ

人は自宅で仕事に従事していました．

うになったと感じていたことが分か

みまもメイトを用いたホームユース
調査

家族介護者の 1 日当りのみまもメりました．

イトへの平均アクセス数は1.52回（最

具体的には，家族介護者は毎日みま

家族介護者にみまもメイトを各家庭

小アクセス数は 0 回，最多アクセス数

もメイトに患者の様子を記録すること

で 6 週間利用してもらうことによっは 6 回）でした．なお，みまもメイト

によって，患者の気分や行動に，以前て，介護活動や患者とのコミュニケーの自由記述欄（外出に関する詳細，突より気配りするようになり，さらにこション，日常生活にどのような影響を発的な出来事， 3 種類の介護活動記

れによって患者の気分や行動パターン与えるかを調べました．

録）に入力された日本語文字数の家族が変化する微かな兆しを見出せること

介護者 1 人当りの 1 日の平均文字入が増えました．こうした発見は，病状ホームユース調査に参加した家族介

NTT技術ジャーナル 2016.931

コミュニケーションの未来を描く基礎研究や予期せぬ行動の意味を家族介護者が一方で，健康管理技術の多くは，患ミュニケーションが促進されたという理解 ・ 納得することにつながり，より者の健康状態を直接的に正確に把握すことです．これら 2 つの知見は，精神適切な患者への接し方を見出す手助けることを目的としています．特に最近疾患にかかわる分野における介護記録となりました．家族介護者が発見したは，センサを用いた正確な計測をめざ

ツールの新たな可能性を示唆している

個々の内容が正しいかどうかは判定です研究が多くみられます．もちろん，といえます．

きませんが，患者に対するより良い接正確な計測は，効果的な治療を行ううし方を試行錯誤し創意工夫する過程をえで重要であることはいうまでもあり記録するのにみまもメイトが有用でません．しかし，本調査結果から，家あったことは確かです．その過程を通族介護者にとって，正確さは最重要事じて，家族介護者は患者に対して話し項ではないことが伺えます．患者に健て ・ 働きかけて，良いこと ・ 悪いこと康状態を尋ねることによって，家族介を学んでいったようです．

護者が患者を気遣っていることを積極

なお，家族介護者の振り返りについ的に表明するといった方法で，家族がて強調しておきたいのは，みまもメイ

積極的に介護に関与することが重要な

トは家族介護者自身の活動の客観視をのです．そのような患者と家族介護者促進していたという点です．ホームの間のコミュニケーションは，両者のユース調査に入る前から日記帳やスケ間に良い循環をもたらすと考えられジュール帳に自身の活動を記録してきます．

た家族介護者によれば（14人中 7 人）
，その記録内容はどうしても感情的で主今後の展開観的になりがちだったのに対し，みま

本稿では，うつ病患者の介護に日々もメイトを使うと自然に客観的かつ整取り組んでいる家族介護者を支援する

理整頓した考え方で記録するようにみまもメイトを紹介しました．
そして，なったそうです．みまもメイトの半構

6 週間にわたるホームユース調査結造化入力フォーム（良かった出来事 ・果から，みまもメイトは患者と家族介悪かった出来事 ・ 今後に活かせること護者の間の緊張を徐々に和らげることに分けて入力したこと）が功を奏したによって，お互いの関係を改善する効と考えられます．

果が期待できることが分かりました．

次に，患者と家族介護者の人間関係

本研究の主な知見は，①家族介護者のについてインタビューで尋ねたとこ

介護を記録するツールは介護者に自身ろ，患者とのコミュニケーションが増の行動を客観視させる効果があるといえ，関係が改善されたという意見が多うこと，②介護記録ツールを用いるこく聞かれました．特に患者に何度も状とで「患者＋うつ病vs家族介護者」と態を尋ねる家族介護者にはその効果がいう構図が「患者と家族介護者vsうつ顕著にみられ，患者にとって健康状態病」という構図，すなわち患者と家族を尋ねられるのは嬉しいことのようで介護者が一緒にうつ病に取り組む構図した．に変化し，患者と家族介護者間のコ32NTT技術ジャーナル 2016.9■参考文献（1） 山下 ・ 葛岡 ・ 平田 ・ 工藤 ・ 荒牧 ・ 服部：“みまもメイト：家族介護者のための介護記録用Webアプリの開発とその効果,” インタラクション
2016，情報処理学会，2016. 3.
（2） N. Yamashita, H. Kuzuoka, K. Hirata, and T.
Kudo：“Understanding the Conflicting Demandsof Family Caregivers Caring for Depressed
Family Mem bers,” Proc. of CHI2013,  
pp.2637-2646,  Paris,  France,  April-May 2013.

山下 直美
本研究は，ローテクだからこそ，ユーザの日常生活に新たな気づきを与え，家庭内コミュニケーションを変えることができたというものです．私たちは，つい最先端技術を使うことに拘ってしまいがちですが，ユーザのニーズや日常生活に合ったツールやサービスを提供していくことにこだわって今後も研究を続けていきたいと思います．

◆問い合わせ先

NTTコミュニケーション科学基礎研究所
協創情報研究部
TEL 0774-93-5115
FAX 0774-93-5245
E-mail yamashita.naomi lab.ntt.co.jp