夏号
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表紙・巻頭言大洗町「豊かな自然の中で景色や風を感じながらの健康づくり」
大洗町長 國井

豊

保険者紀行

下妻市
人と自然を活かし、
住みよさを
創るまち

Q

A

T
O
P
I
C
S

統計情報
国保連合会ヘッドライン
ダイヤルイン及び各課主要業務について
健康標語募集行事予定・編集後記
裏表紙 おとどけ！特産品のおいしいレシピ

下妻市編

一般社団法人未来研究所臥龍代表理事 香取照幸

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室
こくほ随想 ﹁私の原点﹂ 上智大学総合人間科学部教授

第一回﹁地域の解決すべき健康課題を整理・分析する﹂
千葉大学客員教授︵医療政策学︶ 矢島鉄也

隆

巻頭言
大洗町長 國井 豊
保険者紀行
下妻市
こくほっとぴっく 国保担当者紹介
シリーズ健康を考える

茨城の医療と福祉の視点からこちら国保 ＆
地域ケアホットライン
けんふく
薬務課インフォメーション
広報事業のご紹介
後期高齢者医療広域連合通信
国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した保健事業の進め方

第一回﹁スポーツ︵運動︶と健康について﹂
株式会社健康創研 代表取締役 菅野

8 7 2 110
18 16 1522 20

29 28 27 26 24

2021.6
No.538夏号の表紙

大洗町

リフレクションビーチ

リフレクションビーチは、満潮から干潮に向かう時間、浜辺が海水で鏡のように反射する現象です。ここ大洗サンビーチは、国内でも有数の遠浅ビーチとして有名で、今流行の写真映えする撮影スポットになっています。

巻 頭 言foreword

豊かな自然の中でで二番目に小さい町ですが︑恵二 十 四 平 方 キ ロメ ー ト ル と 県 内

ぼ中央に位置し︑行政面積は約

大 洗 町 は 茨 城 県 太 平 洋 岸 のほで話題となっているところです︒

ン ビ ー チ ﹂ も イ ンスタ 映 え な どように反 射 す る﹁リフレクショ

向かう時間︑浜辺が海水で鏡のました︒また︑満 潮から干 潮にの延 伸 及 び 医 療 費の適 正 化 を 図推進することにより︑健康寿命の 重 症 化 予 防 な どの 保 健 事 業 を診や特定保健指導︑生活習慣病

本 町におきましても︑特 定健

景色や風を感じながらの健康づくり

まれた自然環境︑豊富な観光資

さて︑国民 健 康 保 険につきま行われました︒

源や水産資源は県内一との自負

り︑健全な国民健康保険の事業
長寿命化のすすむ今日にお運営に努めてまいります︒

しては︑長年﹁国民皆保険制度﹂や 住 民の健 康 維 持 に 大 き く 貢 献の根 幹として︑地域医療の確保のもと︑それらを活かした様々な展開を試みております︒
コロナ禍で大きな打 撃 を受けえするため︑様々な新しい取りい状況を好転させ︑皆様をお迎

保 険 者 数 の 減 少 傾 向 が 続 いて おの状況は︑人口減少とともに被しかし︑本町の国民健 康 保険

風 を 感 じ な が ら の ビ ー チ ヨ ガ・ます︒豊かな自然の中で景 色や有 意 義 に 過 ご す かが 大 切 と な り

健 康寿命を延ばし︑人生いかに

いては︑健 康な身体 を堅持して組みが産声を上げております︒

り︑また急速な高齢化や医療のウォーキングなど︑町 内 外からしてきました︒

国 内 有 数の広 さ を 誇 る 大 洗 サ

高 度 化 に よ り︑ 制 度 を 取 り 巻ている観 光 業です が︑この厳しンビーチにおいては︑ビーチに数多くの方々にご利用いただ
一助になればと思います︒

く 環 境 は 厳 し さ を 増 して お り ま
このような中︑保 険 財 政の安椅 子やテーブルを設 置し︑ターけ︑潮風や波音を感じながら読定 化や 効 率 的な事 業 運 営が求 め

き︑県民の皆様の健 康づくりの書を楽しむことが出来る﹁砂浜られ︑都道府県が財政運営の責す︒

図書 館﹂が開設され︑いばらき

任 主 体 となる 大 きな 制 度 改 正がプ エリ ア と パラ ソ ルエリ ア を 設

グッ ド デ ザ イ ン 賞 を 受 賞 い た し

1 茨城の国保 538

豊

國井

大洗町長

保険者紀行

砂沼広域公園

下妻市

㎞圏に

60

下妻市は︑茨城県南西部︑東京から約位置し︑北は筑西市︑南は常総市︑東はつくば市︑西は結城郡八千代町にそれぞれに接し︑中央に砂沼︑東に小貝川︑西に鬼怒川と水資源も豊かな平坦で温暖な地域にありま

人

4
2
0
0
0

す︒

人口は約

で︑買い物︑子育て︑教育︑医療機関︑手ごろなスポーツも可能な「全天候型お祭り広場」。200 インチ大型ビ
ジョンや電源・給排水を完備しており、天候を気にせず多くの人が集まるイベントが開催できます。イベントがない時は、公園のように使える「まちの居場所」です。また、本格的オール
コンクリートのスケートボード専用パークである「エクストリー
ム広場」や、フリースペースなどとして活用できる「地域交流センター わいわいハウス」などが併設されています。

住まいなど︑バランスの取れた住みやすくコンパ

Waiwaiドームしもつま

クトな街です︒

下妻市のキャラクター
シモンちゃん

下妻市には、国蝶に指定されているオオムラ
サキの 生 息 地 が あり、市が保護活動を続けていることから、オオムラ
サキをイメージしたキャ
ラクター「シモンちゃん」が誕生しました。

人と自然を活かし︑住みよさを創るまち

自然の中で遊べる広大な公園「砂沼広域公園」は、80ha（砂沼の湖水面積を含む）の広々とした公園。砂沼の地形や自然を活かして、スポーツ、水生植物、遊歩道、沼のゾーンに分けられており、四季折々の自然の中でスポーツや散策などが楽しめます。

さん歩の駅サン・SUN さぬま

2017年5月、砂沼の南岸にオープンした観光交流センター。
1 階には下妻や茨城県内の物産を取り扱う「下妻マルシェ」、
2 階にはコーヒーや季節のデザートが楽しめる「8 代葵カフェ」があります。2 階のテラスデッキからは、茨城百景の砂沼が一望できます。
「恋人の聖地」に登録されており、テラス脇にはハート型のモニュメントがあります。

茨城の国保 538

2

花のまちしもつまのフォトスポットとおまつり

小貝川ふれあい公園

小貝川の水辺を活かした、地域住民の憩いの場となる公園。園内は 7つのゾーンにわけられ、「自然と人」がふれあえるようになっています。
公園北側約 1.9haの花畑には、5月中旬から下旬まで約 200 万本のポピーが咲き競います。
雄大な筑波山を背景に、訪れる人々の目を和ませてくれるポピー畑は必見です。
また、公園南側約 1.3haの花畑には、6月中旬に約 100 万本のキンセンカが、10月にはピンクや白のコスモスが咲き誇ります。

下妻まつり

毎年 8月の第一土曜日に開催される下妻の夏の一大イベン
ト。千人おどりでは、思い思いの衣 装の参 加 者 約 1,000
人が、「下妻小唄」と「下妻シッ
チョメ」の曲に合わせて市街地を練り歩きます。
下妻まつりのフィナーレを飾るのが、「しもつま砂沼の花火大会」。砂沼湖上から打ち上げられる約 3,000 発の花 火が、夜空と湖面を鮮やかに彩ります。

花とふれあいまつり・
鬼怒川流域交流 E ボート大会

鬼怒川河川敷にある鬼怒フラワーラインを会場に、花のステージやジャンボバーベキューなど、様々なイベントを開催。なかでも、鬼怒川を会場としたE ボー
ト大会では、手に汗握るレースが繰り広げられます。

保険者の概況
国保税収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等
平成29年度 平成30年度 令和元年度

国保被
保険者

総世帯数（世帯）16,871

16,956

17,097

総人口（人）

44,16943,584

43,201

加入世帯数（世帯）

6,901

6,821

6,500

被保険者数（人）12,288

11,998

11,189

27.8

27.5

25.9

被保険者加入率（％）
保険料（税）
収納状況

1人当たりの調定額（円）
収納率（％）（現年分）

1人当たりの療養諸費費用額（円）98,274
94.64

94.72

94.39

304,285 326,098 329,963
2,812
1.14

0.65

0.65

保健事業費の 1人当たりの保健事業費（円）状況保険料（税）に占める割合（％）

1,635

1,719

1,970

2.19

2.30

2.59

特定健診受診率（％）

38.2

38.2

40.2

特定保健指導実施率（％）

47.4

58.6

44.2

3 茨城の国保 538

99,50099,000

1,694

1,764

（％）
95.00

1人当たりの調定額（円）
収納率
（%）
（現年分）

100,000

98,364 100,030

医療費適正化 1人当たりの財政効果額（円）対策の状況
財政効果率（％）

特定健診・
特定保健指導の状況（円）
100,500

94.90
94.80

94.72

94.70

94.64

94.60

98,50094.50

98,00097,50097,00094.39
98,274

98,364

100,030

平成29年度

平成30年度

令和元年度

94.40
94.30
94.20

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

2

下妻市保険年金課のみなさま︑休 日 相 談 を 月
・第 木 曜日︶回︵ 最 終 日 曜 日 ︶ 実 施 し てい ま す︒
平日仕事をしている方などは︑休日
相談を定期的に利用して納税しています︒

保険担当と収納担当との連携等

象者を抽出︒勧奨通知を送付し︑指導対象者には ヵ月間にわたり管理
栄養士による生活指導を実施しています︒
平 成 年 度・ 令 和 元 年 度 は 名︑
令和 年度は 名が参加し︑全員が最後まで取り組みました︒

特定健診受診率 ％を超える
ための解析とターゲット選定

受 診 率 向 上 を 目 指 し︑ セ ッ ト 健
診や土日健診の充実︑年数回の受診勧奨はがき郵送等︑さまざまなことに取り組んできました︒令和元年度
からは︑高度なデータ分析と最先端のマーケティング手法でがん検診受診率向上に実績を出している企業とタッグを組み︑特定健診未受診者対策事業をスタートしました︒
勧奨はがきは︑過去の受診歴デー
タやレセプトデータを基に つの性格に分類し︑そのタイプごとに適切なメッセージを 適 切 なタイミング・
頻 度 で 郵 送 し た 結 果︑ 行 動 変 容 につながり︑令和元 年度は受診率 ・％を達成することができました︒
事業結果は︑科学的に分析・検証
し︑成果と今後に向けた課題を可視化しています︒
令和 年度はコロナ禍で 月・月の集団健診の中止と予約制での人数制限により受診率が低下しましたが︑引き続き︑令和 年度も企業と連携し︑さらなる受診率向上を目指し取り組んでいきます︒

3

新型コロナウイルス感染症による収入減等への対応

6

4

40

1

収納対策は︑関係課が連携し︑組織的に取り組んでいます︒
短期被保険者証・資格証明書への切 替 え や 送 付 可 否 判 断 について は︑関係課で確認を行っているほか︑高額療養費の支給手続きでは︑事前に申請対象者を収納課が把握し︑未納額への充当が見込まれる場合は︑申請受付後に納税相談を案内しています︒
また︑年 回送付する催告書及び差押予告通知書について︑送付先受取人の注意喚起を目的に︑令和元年
度途中から封書表面に﹁親展﹂︑﹁重要なお知らせ﹂を明示しています︒

令和 年度は︑新型コロナウイル
ス感染症の影響による収入減等で納付困難となる事案が想定されたこと
か ら︑ 速 や か に 減 免 要 綱 を 整 備 し︑
市広報紙・ホームページ・フェイスブック等で市民に周知を図り︑関係課で情報を共有しました︒
収入減少が見込まれる場合は︑減免措置の適応確認を勧め︑減免見込
額にもとづいた納税相談を受け付けています︒また︑減免の対象とならない担税力が低い納税者には︑市税等の徴収猶予の申請受付等にも対応
しています︒

糖尿病性腎症重症化予防事業
の取り組み

30

2

2

下妻市役所

下 妻 市 は︑ 糖 尿 病 患 者 が 多 い ため︑﹃ 糖尿 病性 腎症による新規 透 析
導入者ゼロ﹄を目標に︑レセプト及び健診データから重症度に応じて対23

催告や差押予告通知等を送付しても納税相談に繋がらず納付が確認できない場合は︑財産差押等の滞納処分︵執行停止を含む︶に移行するた
め︑早期に担税力調査を行っています︒
決められたルールにもとづき︑滞納処分等の収納対策を実施すること
により︑課税の公平性を保ち︑高い収納率の維持に功を奏しているものと考えます︒

2

下妻市保険年金課

39

1

担税力調査を早期に着手

5

関係課が連携し高い収納率を維持

1094

きめ細やかな納税相談を実施

10

8

40

5

4

4

下妻市の令和元年度の保険料︵ 税 ︶ 収 納 率 は︑ ・ ％ で︑ 県 平
均 を 上 回 る 県 内 位 と なって お り︑
年連続で 位以内をキープしています︒
納税相談は収納課が実施していますが︑転出や資格の異動で来庁した滞納者については︑異動に伴う保険税の更正見込額を計算する等︑きめ細やかな対応を行っています︒
開庁時に来庁することが困難な方へ向けて︑夜間相談を月 回︵第34

茨城の国保 538

％以上達成簡単ヘルシーレシピ配付で確かな手ごたえ

下 妻 市 食 生 活 改 善 推 進 協 議 会 は︑
健康づくりを担う地区組織として現在 名の会員で活動しています︒﹁ 食 育 の 合 言 葉 はし もつま ﹂ を 掲
げ︑ 歳児健診における食育紙芝居
や親子料理教室︑高校生の食育講座
や成人︑高齢者の料理教室など様々な事業に取り組んでいます︒令和元
年 度 は﹁ 野 菜 料 理 は 作 る の が 面 倒という人にも野菜を食べてもらいたい﹂と会員が作成した﹁かんたんヘ
ルシーレシピ﹂を︑市の集団健診受診者三千二十九人に配付しました︒
その際に減塩や野菜摂取の必要性︑バランスのよい食事などの食に関するアドバイスを行いました︒受け取った市民からは﹁減塩に気をつけ た い︒ 野 菜 が 不 足 し て い る の で︑も っ と と る よ う に し た い︒﹂という意見が聞かれ︑会員は確かな手ごた
えを感じていました︒
令和 年度には︑子供のころから野菜料理を食べてほしいという思いから︑乳幼児健診時に子育て世代の
保護者に
配付しま
した︒

47

健康づくりで嬉しいご褒美〜しもつま元気ポイント事業〜

運動指導士とボールを使ったダンス

5

5

29

5

3

特定保健指導率
特定保健指導は︑担当者が毎年変わるため︑対象者に同じ質問をしてしまうこともあり︑健診当日の初回
面談に時間がかかっていました︒令和 年度は︑前年度の面談情報を事前準備したところ︑ 人あたりの平均時間を約半分に短縮することができました︒これにより︑面談中の苦情も減少し︑指導する側も面談情報が手元にあることで︑余裕をもって対応できる体制となりました︒
20 2 4

しもつま元気ポイント事業は︑市
民が健康づくりに取り組むきっかけとして︑平成 年 月からスタート
しました︒
事業の内容は︑﹁運動・食事・
生活習慣・自分で決めた目標﹂のつのカテゴリーから目標を ヵ月
つまで決めることができ︑ ヵ月日以上達成するとポイントを取得できます︒健康診断︑がん検診︑教室︑イベント等に参加してもポイントがポイントが貯まる
付与され︑と︑市内協力店で使える利用券や市
内特産品が当たる抽選券がもらえます︒
年
令和度の抽選会には千百二十八枚の応募があり︑その内名が当選しました︒これからも広報活動に 力 を 入 れ︑
新規会員を増やしていきたいです︒
1 1

親子の不安や希望に寄り添った支援〜 歳児発達相談事業〜

化 等 を目 的
に︑ 歳児
発達相談を
年
平成
度 から 実 施し︑ 年目を 迎 え ました︒
市内に住んでいる年度内 歳になる年中児を対象に︑市内 の幼稚園・保育園は訪問型で︑市外通園児︑在宅児︑欠席児については︑保健センター来所型で年 回実施しています︒要相談と判定した児には︑療育教室︵ 歳児キッズ︶を案内し︑リトミックやサーキットトレーニング︑ルール遊び等を通して︑就学まで継続支援し
ています︒
参加者か
ら は︑
﹁家
では体験す
ること ができ ない︑いろい ろ な ことが 体 験 でき た︒﹂﹁人の話 が 聞 け
た り︑ 集 中 力 が 付 い た︒
﹂等の声が聞かれ︑保護者と保健センターと幼稚園・保育園の連携︑保護者と保健センターと教育委員会の連携が非常に強くなりました︒
5

16

3

2

10

子どもの成長発達のつまずき等の早期発見・早期支援︑連携体制の強

5 茨城の国保 538

1

前年度の面談情報を保健指導に活用下妻市保健センターのみなさま

30

1
0
0

2

60

60

下妻市保健センター

5

2

トランポリンやマット等でサーキット運動

「茨城百景の砂沼遊歩道」
今回は観桜苑をスタートして、砂沼の景色を眺めながら散歩ができる「茨城百景の砂沼遊歩道」コースをご紹介します。

ビアスパークしもつま
ふるさと博物館【コースのご案内】距

離

セブンイレブン砂沼庵

6km

所 要 時 間約 1 時間 30 分

消費カロリー

男性／約 291kcal
女性／約 240kcal

ア ク セ ス

下妻市下妻丙 175（駐車場 70 台）

スタート／ゴール
観桜苑（駐車場）

下妻中
愛宕神社

砂沼広域公園砂沼

円福寺＜注意事項＞
ヘルスロードは一般の公道です。ウォー
キングに際しては、車両に気をつけ、明るい色の服を身につけるなど、交通事故には十分注意しましょう。

金林寺

���

下妻市観光交流センター
さん歩の駅サン・SUN さぬま

下 妻 市
下妻甘 熟梨茨城県は全国トップクラスの梨の名産地で、下妻市は県内でも特に生産が盛んな地域です。
下妻甘熟梨は、通常の梨と比べみずみずしくて旨味が強く、糖度も 13 〜
14 度と高いのが特徴です。下妻市で生産される梨のうち、ほんのわずかしか作られない希少なブランド梨で、生産者の厳しいルールのもと梨本来の味を追求し、作られました。

紫煌

下妻産の天然酵母「ポピー酵母」で仕込み、酒米は下妻市内で栽培された茨城県オリジナルの酒造好適米「ひたち錦」を 100% 使用して醸造しています。
「紫煌」の名は、下妻市に生息する
国蝶オオムラサキが、ポピー畑を煌
びやかに舞うイメージから付けられました。
口当たりはフルーティーな風合い、軽快で淡麗な味わいです。

BAKERY しもんぱん
平成 27 年にリニューアルした道の駅しもつまは、美味しいもので埋め尽くされた「食のテーマパーク」のよう。
中でもおしゃれな店内で一際目立つ、
美味しいパン屋さんが BAKERY しもんぱんです。
焼立てパンやサンドイッチ・ピザをお手頃価格で販売しており、豊富な品揃えで、自分好みのパンに出会えます。
ぜひ一度ご賞味ください。

茨城の国保 5386

よる﹁人生年時代の到来﹂と相まり︑健康の維持増進に適切な身体活動を継続実践することの重★スポーツ︵運動︶の意味づけ﹁スポーツ﹂と 聞 く と︑どうしてもしかしながら︑﹁ ス ポ ーツ ﹂＝ 競 技
ではありません︒紀元前から約４００
ず︑狩猟︑武術︑祭事などと密接に繋

０ 年 以 上 に も 渡 り︑ 世 の 東 西 を 問 わ
がり継続されて来た文化であり︑現在の競技的近代スポーツは 世紀に英国〜年位のことなのです︒

織化され広められ︑その歴史はこの約で学校教育の一環として創出され︑組

19

です！

ることが報告されており︑寿命伸延にコロナで自粛生活が強いられ︑多くせば感覚で︑楽しみながら適度に体を動か何歳からでも︑毎日の生活の中で遊び

い︑運動能力の有無や優劣に関係なく︑観て楽しむだけではなく︑自らで行だと捉えられます︒

遊び︑気晴らしの身体活動はスポーツ﹂

しみながら体を動かして行うすべての﹁楽
義 し て お り︑競 技 だ け で は な く︑間の本質に根差した遊びである﹂と定イ ヨワ︵ 仏 ︶は︑﹁ ス ポ ーツ ﹂ を﹁ 人

世紀の著名な社会学者ロジェ・カ

1
5
0

O
K

︻健康寿命伸延・介護予防効果︼⑨脳 の 血 流︑ ニ ュ ー ロ ン が 増 加 し︑ 認 知 症 リ ス
クが低下する︒⑩筋 力 向 上︑ バ ラ ン ス 能 力 向 上 に よ り︑ 転 倒 リ
スクの低下やロコモティブシンドロームの予防・改善効果︒︻不定愁訴予防改善効果︼⑧こ ま め な ス ト レ ッ チ︑ 関 節 運 動︑ 適 切 な 筋 ト
レ で︑ 腰 痛︑ 肩 こ り︑ 膝 痛 な ど の 痛 み︑ し び
れを予防・改善する︒︻精神疾患予防効果︼⑥ス ト レ ス の 発 散 や リ ラ ク ゼ ー シ ョ ン 効 果 が あり︑うつの予防・改善︑精神衛生改善効果︒⑦体 温 が 上 昇 し︑ リ ラ ク ゼ ー シ ョ ン 効 果 が 得 られることで睡眠障害が改善する︒︻感染症予防効果︼⑤心肺機能が向上し︑適度な運動は免疫を高め︑感染症にかかるリスクが低下する︒②高 血 圧︑ 糖 尿 病︑ 脂 質 異 常 症︑ メ タ ボ リ ッ ク
シンドロームなどの予防・改善効果︒③動 脈 硬 化 を 予 防・ 改 善 し︑ 心 臓 や 脳 の 血 管 性疾患を発症するリスクが低下する︒④体 脂 肪︑ 内 臓 脂 肪 を 減 ら し て 肥 満 の 予 防・ 改
善の効果︒

※特に︑結腸がん︑肝臓がん︑乳がん︑子宮がんなど︒︻生活習慣病予防効果︼①﹁がん﹂の死亡リスク︑発症リスクが低下する︒

付けられた効果を以下にご紹介します︒

スポーツ︵運動︶が健康に及ぼすエビデンスに裏要性が切実さを増しています︒

1
0
0

競技的イメージで︑観るのは好きでも★スポーツ︵運動︶の健康効果高くなり︑今更⁝︑無理⁝︑と感じるの人の身体活動量が顕著に減少してい

1
20 2
0

⑪骨に刺激が加わることにより骨粗鬆症を予防・改善する︒⑫筋 力 向 上︑ 筋 肉 量 増 大 に よ り フ レ イ ル や サ ル
コペニアを予防・改善する︒※参考 疾病予防および健康に対する身体活動・運動の効用と実効性に影響する要因 武庫川女子大学内藤義彦
先生 厚生労働省

がら入っていません︶

プロフィール隆

筑波大学体育専門学群卒業︵健康 運 動 指 導 士・ ヘ ル ス ケ ア ト
レーナー︶・株式会社健康創研代表取締役
・日本健康運動研究所 代表
・セルフメディケーション推進
協議会理事

菅野

︵※全身持久力はお家では測定出来ないので残念な

心の注意で行いましょう︒お家で一人でも出来ます︒

ウォーミングアップをしてからケガをしないよう細が 鉄 則 で す の で︑ 十 分 に ス ト レッチ や 関 節 体 操 で健 康 増 進 目 的 の 運 動 は 絶 対 に 無 理 は し ないこ と現在の体力を知ることをお勧めします︒

まずは次ページのチェックシートで︑ぜひご自身のの中だけでは体力の低下にさえ気づきにくいので︑現在の生活様式は便利になり過ぎて︑普段の生活

しくありませんので注意が必要です︒

張ってやり過ぎたりしてケガをしてしまうことも珍そう！﹂と思って頂けると思いますが︑いきなり頑ると︑﹁よし︑今日から楽しんで積極的に体を動か不活動な生活がいかに健康リスクなのかを理解す★自分の体力を知りましょう！

P
D
F

実際に行うとなると歳とともに敷居がスポーツ（運動）と健康について第 回人も多いと思います︒

1

シリーズ
健康を
考える

8

茨城の国保 538

「自宅で一人でできる簡単体力チェック」
氏名

年齢
測定日

第1回（

測定項目

年

月

日） 第2回（
5段階
評価

測定結果

開眼片足立ち（平衡性、脚・体幹筋）

年

月

測定結果
（秒）

（回/30秒）（回/30秒）（回/30秒）（回/30秒）

（柔軟性）

（cm）

（cm）

反復横跳び
（敏捷性）

（回/20秒）（回/20秒）（腹筋持久力）イス座り立ち（脚筋力）

長座位体前屈

日）
5段階
評価

（秒）

上体起こし

開眼片足立ち（平衡性、脚・体幹筋）

歳

反復横跳び
（敏捷性）

上体起こし
（腹筋持久力）長座位体前屈（柔軟性）

イス座り立ち（脚筋力）◎体力測定の方法と評価（評価は5段階評価です。「3」が標準値）①開眼片足立ち②上体起こし全年代共通

眼を開けて、片足で何 （65 歳以上対象の測定項目、
秒立っていられるか。ど ではある）
ちらの足を軸足にして評価
男性
女性も良い。上げた足は軸573秒以上 67秒以上
足 に つ け な いで 行 う。
431〜72 26〜66
上げた足が床に付くか、
3
15〜30 12〜25
軸足がずれた段階で終
2
7〜14
5〜11
了。 最 大 120 秒 ま で。
1
6秒以下 4秒以下
転ばないように注意。
※文部科学省 新体力テストより両 膝 を 90 度 に
立 て、 両 腕 を 胸 【1人で脚を押さえないで測定】判定評価（5段階）で 交 差させて付評価
男性
女性
け、30 秒間に何 5（大変良い）
20回以上
15回以上
回 上体を垂 直ま 4（まあまあ良い） 15‑19回
8‑14回
で 起 こせるか の 3（標準）
5‑7回
10‑14回
回数。
4‑9回
2‑4回
2（やや低い）※腰 痛 のある方は 無 理
厳禁。

1（非常に低い）

3回以下

1回以下

※日本健康運動研究所より③イス座り立ち…椅子に座り、両手を交差して胸に当て、足は肩幅程度に開き、スタートで両膝が完全に伸展するまで立ち、素早く座位姿勢に戻る立ち座りを繰り返します。30 秒間で何回できたかを数えます。※膝痛に細心の注意で行う。
男性（回/30秒）

年齢

5

4

20〜29

38以上

30〜39
40〜49

3

2

女性

（回/30秒）

1

年齢

5

4

3

2

37〜33 32〜28 27〜23

22以下

20〜29

35以上

34〜29 28〜23 22〜18

17以下

1

37以上

36〜31 30〜26 25〜21

20以下

30〜39

34以上

33〜29 28〜24 23〜18

17以下

36以上

35〜30 29〜25 24〜20

19以下

40〜49

34以上

33〜28 27〜23 22〜17

16以下

50〜59

32以上

31〜28 27〜22 21〜18

17以下

50〜59

30以上

29〜25 24〜20 19〜16

15以下

60〜64

32以上

31〜26 25〜20 19〜14

13以下

60〜64

29以上

28〜24 23〜19 18〜14

13以下

65〜69

26以上

25〜22 21〜18 17〜14

13以下

65〜69

27以上

26〜22 21〜17 16〜12

11以下

70〜74

25以上

24〜21 20〜16 15〜12

11以下

70〜74

24以上

23〜20 19〜15 14〜10

9以下

75〜79

22以上

21〜18 17〜15 14〜11

10以下

75〜79

22以上

21〜18 17〜13

12〜9

8以下

80歳〜

20以上

19〜17 16〜14 13〜10

9以下

80歳〜

20以上

19〜17 16〜13

12〜9

8以下

※天理大学 体育学部 中谷敏昭教授 体力研究室より

全年代共通⑤反復横跳び…1m 間隔で 3 本の （65歳以上対象の測定項目、ではある）④長座位体前屈ラインをテープなどでひき、真ん中のテープをまたいで立ち、20 秒間で何回
サイドステップで移動できるかをカウントします。

長座位で座り、上体を 前 に倒し、 何cm
前に倒せるかを測定。

※腰痛のある方は無理厳禁。

【1人で測定器を使わないで測定】
評価
5（大変良い）判定評価（5段階）

男性（つま先との距離）

女性

手の平全部が出る

手首より10cm以上

4（まあまあ良い）

手の平の中央手首より5cm以上

3（標準）

手の指部分まで

手の平全部が出る

2（やや低い）つま先まで5cm以内

手の平の中央まで

1（非常に低い）

つま先まで5cm超

手の指部分まで※日本健康運動研究所より

9 茨城の国保 538※ラインは超えなくても、踏めば OK。
※滑らないよう、床と履物に注意 !

評価

男性

女性

5

57回以上

49回以上

4

49〜56

43〜48

3

41〜48

36〜42

2

31〜40

27〜35

1

30回以下

26回以下

※文部科学省 新体力テストより

茨城の医療と福祉の視点から

どのようなものですか？

医療機関等の窓口において︑患者が提Ｑ １ オンライン資格確認とは

Ａ１

示する健康保険証の資格が有効か否かをオンラインで確認するものです︒この仕組みにより︑医療機関等だけでなく︑保険者にとってもレセプト請求における資格過誤に係る返戻作業が軽減されます︒

&

納豆の妖精

今号の
テーマ

オンライン資格確認について患者へ電話や文書にて確認

再申請できないオンライン資格確認の導入により、資格過誤によるレセプト返戻作業を削減
加えて、再申請できないことによる未収金を削減も可能

Ｑ ３ オンライン資格確認のメリットは？

レセプト請求時の資格情報が判明せず

Ｑ ２ オンライン資格確認の仕組みについて

最新の資格情報を確認後、再申請

Ａ３ 医療機関等の窓口で即時に資格を確認

レセプト請求時の資格情報が判明..........
..........
..........

教えてくださいレセプト返戻レセプト請求後に患者が再度受診した際に最新の資格情報を取得していないか確認

レセプト請求時の資格情報が判明せずすることが可能となり︑失効保険証の利レセプト返戻を受領

資格情報が判明

I
C

チップに..........
..........
..........

マイナンバーカードの健康保険証の記号番号等を入力

Ａ２

健
康
保
険
証

被保険者の資格を保険者間で履歴管理
全レセプトを資格確認、
正しい保険者に振分け

用による過誤請求や未収金が大幅に減少

２

オンライン
資格確認等
システム

ある電子的な本人確認︵電子証明書︶の

健康保険証
を提示

患者の
資格情報を
取得・取込

します︒

1

3

仕組みを利用し︑暗証番号の入力や顔認

又は

支払基金・
国保中央会

証により本人確認を行った上で︑加入者暗証番号（4 桁）による本人確認＊マイナンバーは用いず、
マイナンバーカードのICチップ内の電子証明書を用いる。

のデータベースにある情報が医療機関等

1※マイナンバー
カードは
預からない

マ
イ
ナ 顔認証付き
ン カードリーダー OR 目視
バ
顔認証による本人確認
ー
OR
カ
ー
ド

に提供される仕組みです︒

マイナンバー
カードをカードリーダー
に置く

健康保険証

こちら国保

医療機関・薬局

患者

マイナンバーカード

茨城県厚生総務課国民健康保険室

茨城の国保 53810

茨城の医療と福祉の視点から医療機関・薬局の窓口での支払いが高額な負担となった場合、患者は加入している保険者へ限度額適用認定等の申請を行い、発行された各証を医療機関・薬局へ提示していた

受付

申請に依らず、患者本人から情報閲
覧の同意を得た場合、限度額適用認
定証等の情報を取得できる

また︑保険者における限度額適用認定

患者受付証等の発行を大幅に削減できます︒

患者

さらに︑医療機関等においては︑患者同意確認後、
オンライン資格確認等
システムより取得

発行された証類
を持参or受診者︶の特定健診データや薬剤情限度額適用認定証等の申請

︵

オンライン
資格確認等
システム

報等の経年データが閲覧可能になり︑よ能になります︵患者の同意が必要︶︒

オンライン資格確認導入後

り適切で迅速な検査︑診断︑治療等が可

これまで

薬剤情報とは

特定健診情報とは（特定健診とは）
特定健診とは、生活習慣病（糖尿病等）の予防や早期発見・改善を目的に、医療保険者が 40 歳以上（74 歳以下）の加入者に対して実施する健康診査。特定健診
情報はこの特定健診の結果の情報。
（75 歳以上の者については後期高齢者健診情報）

医療機関等を受診し、医療機関等から毎月請求される医科・歯科・調剤・DPC レセプ
ト（電子レセプト）から抽出した薬剤の情報。

医療機関・薬局で同意した場合に閲覧可能な項目

医療機関で同意した場合に閲覧可能な項目○ 受診者情報（氏名、性別、生年月日、年齢、保険者番号、被保険者証等記号・番号・枝番）○ 特定健診結果情報（※）（診察（既往歴等）、身体計測、血圧測定、血液検査（肝機能・血糖・脂質等）、尿検査、心電図検査、眼底検査の結果）○ 質問票情報（服薬・喫煙歴等）（※）○ メタボリックシンドローム基準の該当判定（※）○ 特定保健指導の対象基準の該当判定（※）※令和 2 年度以降に実施し順次登録された 5 年間分の情報が閲覧可能。

○ 受診者情報（氏名、性別、生年月日、年
齢、保険者番号、被保険者証等記号・番号・枝番）○ 薬剤情報（※）（調剤年月日、処方医療機
関識別、処方区分、使用区分、医薬品名、
成分名、用法、用量、調剤数量）※令和 3 年 9 月診療分のレセプト（医科・歯科・調剤・DPC）から抽出を開始し、3 年間分の情報が閲覧可能。

閲覧が可能となった場合に診療に及ぼす影響○ かかりつけの医療機関以外でも（災害時や旅先）、別の医療機関で患者の情報を確認することができ、より適切で迅速な検査、診断、治療等の実施が可能に○ 複数医療機関を受診する患者の情報を集約して把握でき、患者の総合的な把握が求められるかかりつけ医の診療にも資する○ 患者が医療従事者からの問診・確認へ対応する負担の軽減につながる（医療従事者側の負担軽減や対面診療の時間短縮にもつながる）

年

月下 旬か

Ｑ４ 今後のスケジュールを教えてください

当初予定していた令和

10月ま11 茨城の国保 538

3

3 3
年

・厚生労働省ホームページ「オンライン資格確認の導入について（医療機関・（参考）
薬局、システムベンダ向け）」内「健康保険証の資格確認がオンラインで可能となります（医療機関向け）（4/2 掲載）」

らの本格運用を延期し︑令和

・個人番号の誤入力が ないか、J-LIS照会により再確認
・実際の運用を通じて検 知したデータ
誤りも含め、データを確認・修正でに 本 格 運 用 を 開 始 す る 方 針 が 表 明 さ れ

・個人番号の誤入力をシス
テム的にチェックする機能の導入（システム改修に3か月程度）
・請求に必要となる資格情報の再確認・修正を重点的に実施（全保険者を網羅的にチェックする等）ました︒

約10万機関程度まで順次拡大※システムの安定性や運用状況等を確認しながら拡大していく

・薬剤情報の閲覧開始

番号誤り
等を保険
者におい
て確認・
修正

〜 10 月

最終確認

保険者

約500機関程度

7月

・レセプト振替の開始

医療
機関等
（実施数）

4 月〜 6 月︻本格運用の開始︼

3月

Ａ４【本格運用開始に向けた厚生労働省の工程管理スケジュール】

茨城の医療と福祉の視点から

地域ケアホットライン

健 康・地 域
ケア推 進
課

「元気アっプ!リいばらき」
茨城県公式健康アプリ
を使って今日から健康づくりをはじめませんか ?

茨城県では健康寿命日本一を目指し、県民や企業が取り組む健康づくりを推進

アイコンがリニューアル
しました！

するため、スマートフォン用アプリ「元気アっプ ! リいばらき」を運用しています。

「元気アっプ ! リいばらき」の特徴をご紹介いたします♪

期間限定のイベントに参加 !

健康づくり活動がアプリでポイントに !

ヴァーチャルウォーキン

日頃から取り組んでいるウォーキ

ングや体操、体重測定や健診受診など健康づくり活動を行うと、アプリでポイントになります !

対抗グループランキングなど、期間限定のイベン

特徴

特徴

特徴

特徴

1

「いばらき美味しおスタイル指定店」を紹介しています !

グコースの参加や企業別

3

2

4

トにチャレンジ
できます !

貯まったポイントで豪華景品が当たる抽選に参加 !

減塩を中心とした美味し

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公認「いばらき美味しおス

あの有名な県産品やいメニューを提供する、県タイル指定店」を紹介しています ! お得なサービスを受けられるお店もある
かも…?

抽選に応募することができます !
毎日使える健康グッ
ズが当たるかも…!?

※抽 選 対 象 は 18 歳 以 上の県民となります。

おかげさまで6月1日に
アプリ運用から2周年を迎えました♪
県民の健康づくり活動を推進するため運用をはじめた「元気アっプ ! リいばらき」は、令和 3 年 6 月
1 日に 2 周年を迎えました。
初めて知った方も、まだダウンロードしていな
かった方も、この機会に家族や友人、会社の同僚を誘ってアプリを活用しながら今日から健康づくり活動をはじめましょう♪
登録は無料 ! ぜひアプリをダウンロードしましょう♪

Android 版

Google Play
ストア
より検索

QR コードはこちら

ios 版

App ストアより検索

QR コードはこちら

茨城の国保 53812

茨城の医療と福祉の視点から

新型コロナワクチンの接種が始まりました
茨城県保健福祉部
健康・地域ケア推進課
からのお知らせです

新型コロナワクチンを接種する

ことで、発症や重症化の予防効果が期待されています。

茨城県でも 2 月から医療従事者、4 月から 65 歳以上の方や高齢者施設等の従事者へのワクチン接種が始まり、今後は、基礎疾患をお持ちの方、それ以外の方へと、順次接種を進めていきます。

1

新型コロナワクチンについて

新型コロナワクチンには、発症（発熱やせきなど）を防ぐ高い効果が認められています。接種を受けていただくことで、重症化や死亡のリスクを減らすことができるとされており、医療機関の負担を減らすことが期待されています。

※ワクチンは、本人の同意が得られた場合のみ接種します。

※妊娠されている方や、ワクチンを接種するか不安な方は、受診時に主治医やかかりつけ医にご相談ください。

2

新型コロナワクチン接種を受けるための手続き

次のような方法で接種を受けることになります。

（1）お住いの市町村から「接種券」と接種のお知らせが届きますので、接種時期や接種場所を確認してください。

（2）電話やインターネットで予約をしてください。

（3）ワクチンを受ける際には、市町村より郵送される「接種券」と「本人確認書類（マイナンバー
カード、運転免許証、健康保険証など）」を必ずお持ちになってください。

※接種費用は全額公費（無料）で接種出来ます。

3

新型コロナワクチン接種後の副反応

接種後に注射した部分の痛み、疲労、頭痛、筋肉や関節の痛み、寒気、下痢、発熱等がみられることがあります。こうした症状の大部分は、接種後数日以内に回復しています。

また、稀な頻度でアナフィラキシー（急性のアレルギー反応）が発生したことが報告されています。アナフィラキシーが起きたときには、接種会場や医療機関ですぐに治療を行うことになります。

新型コロナワクチンに関する詳細については、 茨城県

13 茨城の国保 538

新型コロナワクチン茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション
茨城県保健福祉部医療局薬務課

骨髄バンクのドナー登録に御協力ください
白血病や再生不良性貧血など重い血液の病気のため、現在、2 千人以上の患者さんが、骨髄移植や末梢血幹細胞移植を待ち望んでいます。移植には血液の白血球の型（HLA 型）が適合することが必要ですが、親や兄弟姉妹の間でもこの型が一致する確率が低く、非血縁者（他人）間では数百から数万分の 1 の確率でしか一致しません。そこで広く一般の方からドナーを募り登録していただくのが骨髄バンクという制度になります。
18 歳から 54 歳までの健康な方が登録対象です。1 人でも多くの患者さんが移植を受けられるよう、
献血ルームや献血併行型登録会で、日本骨髄バンクのドナー登録をお願いいたします。

骨髄ドナー登録会場（1）献血ルーム（2 か所）
名

称

住

所

水戸献血ルーム MEET

水戸市宮町 1-7-31 水戸駅ビルエクセルみなみ 6 階

つくば献血ルーム

つくば市吾妻 1-10-1 つくばセンタービル 2 階（2）献血併行型登録会
移動献血会場で、献血と併せて、骨髄バンクに登録することができます。骨髄バンクの説明員が、骨髄ドナー登録について丁寧にご説明いたします。
〈日程等〉茨城県薬務課のホームページをご覧ください。
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yakumu/yakumu/kotsuzui/kotsuzui.html

ドナー登録から骨髄・末梢血幹細胞の提供までの流れ

入院・提供

健康診断

最終同意

登録会場で骨髄バンクドナー登録申込書をご記入いただき、HLA 型検査のため採血（2ml）します。
そ の 後、 患 者 とHLA 型 が 適 合 すると、提供意思を確認する書類が届
き、提供のためのドナー登録
ドナー候補連絡検査等が行われま
説明と確認検査と提供意思確認（約 15 分）す。

骨髄ドナーへの助成について
県内全市町村では、住民の方がドナー登録した後、骨髄または末梢血幹細胞を提供した場合に助成を行っています。標準的な助成の内容は次のとおりです。詳しくは市町村にお問い合わせください。
〇助成の内容血液の HLA 型が患者と適合し、健康診断等を経て骨髄または末梢血幹細胞を提供した場合、申請により入通院に要した日数に応じて助成を受けることができます。入通院に要した期間等については、
日本骨髄バンクから証明書の発行を受けることができます。標準的な助成額は「1 日 2 万円（上限 7 日）」ですが、市町村によって異なります。
なお、骨髄ドナー特別休暇制度を設ける企業・団体に属し、その適用を受けられる方等は助成の対象外となっております。
薬務課ホームページ

https://www.pref.ibaraki.jp/soshiki/hokenfukushi/yakumu/

茨城の国保 53814

広 報 事 業 の ご 紹 介

国保PR映像、動画広告開始!
令和 3 年度新規広報事業として令和元年度に制作した国保制度 PR 映像（「国保料（税）納付勧奨」、「特定健診受診促進」、「ジェネリック医薬品利用促進」）について、
動画配信サービス「YouTube」を利用した動画広告を開始します。

只今、動画広告の実施に向けて準備しておりますので、お楽しみに !

YouTube 動画広告イメージ①ジェネリック医薬品を希望編③国保は助け合い編②特定健診を受けよう編―スケジュール―①令和 3 年 8 月 1 日〜 8 月 31 日
ジェネリック医薬品を希望編（ジェネリック医薬品利用促進）②令和 3 年 9 月 1 日〜 9 月 30 日
特定健診を受けよう編（特定健診受診促進）③令和 3 年 11 月 1 日〜 11 月 30 日
国保は助け合い編（国保料（税）納付勧奨）※茨城県国保連合会ホームページ内の「広報事業のご紹介」コーナーに各 PR 映像が掲載されておりますので、ご参照ください。
（https://www.ibaraki-kokuhoren.or.jp/hihokenshanokata/hihoken0004）

15 茨城の国保 538

後期高齢者医療広域連合通信
令和 2・3 年度の後期高齢者医療保険料率について
後期高齢者医療制度では、公費が約 5 割、現役世代からの支援金が約 4 割、被保険者の後期高齢者

医療保険料が約 1 割を負担することにより、被保険者が受ける医療に係る給付等を行っています。

後期高齢者医療保険料率（均等割額・所得割率）は、都道府県単位で 2 年ごとに見直しが行われ、今後 2 年間の医療給付費等の見込みに対応できるように計算されます。
令和 2・3 年度の保険料率は次のとおりです。

保険料率

均等割額
所得割率

令和２・３年度

平成 30・31 年度（参考）

８．５０％

８．００％

４６，０００円

３９，５００円

６４万円

６２万円

保険料の賦課限度額（上限額）

個人ごとの保険料額の決めかた
後期高齢者医療保険料は、被保険者全員が負担する「均等割額」と被保険者ごとの所得に応じて負担する「所得割額」を合計して、個人単位で計算されます。

１年間の保険料額（１００円未満切捨て）＝

均等割額
４６，０００円＋

所得割額（賦課のもととなる金額）
８．５０％※ 賦課のもととなる金額 = 総所得金額等−基礎控除額（下表参照）※ 総所得金額等とは、前年の収入から必要経費（公的年金控除額や給与所得控除額など）を差し引いたもの
で、社会保険料控除、配偶者控除などの各種所得控除前の金額です。なお、遺族年金や障害年金は、収入に含みません。

＜参考＞

前年の総所得金額等

基礎控除額

2,400 万円超から 2,450 万円以下の場合

29 万円

2,400 万円以下の場合

2,450 万円超から 2,500 万円以下の場合
2,500 万円超の場合

43 万円
15 万円
0円

保険料の軽減について
所得の少ない方（世帯）や後期高齢者医療制度に加入する前に「会社などの健康保険（被用者保険）の被扶養者」であった方は、保険料の均等割額が軽減されます。

保険料軽減については、制度施行にあたり激変緩和措置がとられていましたが、世代間の公平を図る観点などを踏まえ、段階的に見直しが行われ、令和 3 年度より本則どおりの軽減割合となっています。
また、平成 30 年度税制改正に伴う給与所得控除の見直し等（給与所得控除・公的年金等控除について
10 万円引き下げるとともに、基礎控除を 10 万円引き上げ）により、均等割額の軽減判定基準が変更されました。

※下線部が変更点です。

茨城の国保 53816

後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 通 信

１ 均等割額の軽減＜令和 2 年度＞
世帯（被保険者と世帯主）の総所得金額等が次の場合①３３万円以下の世帯（②を除く）

均等割額の
軽減割合
７．７５割

②３３万円以下で、被保険者全員が年金収入８０万円以下の世帯（※その他各種所得がない場合）

7割③３３万円 ＋「２８万５千円×世帯の被保険者数」以下の世帯

５割④３３万円 ＋「５２万円×世帯の被保険者数」以下の世帯

２割＜令和 3 年度＞
世帯（被保険者と世帯主）の総所得金額等が次の場合

均等割額の
軽減割合

①４３万円 ＋「１０万円×（給与所得者等の数− 1）」以下の世帯

7割②４３万円 ＋「１０万円×（給与所得者等の数− 1）」＋
「２８万５千円×世帯の被保険者数」以下の世帯

５割③４３万円 ＋「１０万円×（給与所得者等の数− 1）」＋「５２万円×世帯の被保険者数」以下の世帯＜参考＞保険料均等割額に係る軽減特例の段階的見直し
平成 30 年度

９割軽減
（軽減特例）
8.5 割軽減（軽減特例）

令和元年度

８割軽減（半年間軽減特例）
8.5 割軽減（軽減特例）

令和２年度
７割軽減
（本則）

7.75 割（半年間軽減特例）

２割

令和３年度
７割軽減
（本則）

２ 加入前に被用者保険の被扶養者であった方の保険料の軽減

均等割額が資格取得後 2 年を経過する月までの間に限り 5 割軽減され、所得割額の負担はありません。
※

ただし、元被扶養者であっても、世帯の所得が低い方は均等割 7 割軽減が受けられます。

― 被保険者証の更新について ―令和 3 年 8 月 1 日から被保険者証が『グリーン色』に変わります（令和 3 年 7 月まではエンジ色）。
※新しい被保険者証は、市町村担当課より 7 月下旬までに送付予定。

茨城県後期高齢者医療広域連合〒 311-4141 水戸市赤塚 1 丁目 1 番地 ミオス 1 階
総務企画課：029-309-1211
事業課（保健資格班）：029-309-1213
事業課（給付第 1 班、第 2 班）：029-309-1214
会計室：029-309-1217
FAX：029-309-1126
茨城県後期高齢者医療広域連合ホームページ：
https://www.kouiki-ibaraki.jp/

17 茨城の国保 538

国保データベース︵︶システムを活用した保健事業の進め方

地域の解決すべき健康課題を整理・分析する︻高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施︼
月から高 齢 者の保 健 事 業と介 護

一体的実施のイメージ（厚生労働省資料）

データで地域の健康課題を整理する︼

国は年までに全ての市町村で実施することを目指しています︒市町村は事業全体をコーディ
システムのネ ー ト す る 保 健 師 等 を 配 置 し︑データを活用して︑健診・医療・介護のデータから解決すべき地域の健康課題を把握し︑事業の企画・調整を行い︑日常生活圏域ごとに保健師・管理栄養士等の医療専門職が︑ポピュレーションアプローチ︑
ハイリスクアプローチを担当します︒︻

護データを一括して経年的に見ることができます︒
健診を受けているのか︑血液検査や尿検査等のデー
タは悪くなっているのか︑改善しているのか︑医療機関で継続して治療しているか︑治療中断をしていないか︑入院して手術を受けているのか︑介護保険になっているかなどを見ることができるのです︒
高齢者は多様な健康上のリスク︑解決すべき課題をかかえています︒しかし︑健診を受けてもらわな
ければ解決すべき課題は分かりません︒どのような健康状態なのか健診を受けてもらうことでデータ化でき︑経年的な変化を見ることができ︑必要な予防事業に繋げることができるのです︒これが重症化予防につながるのです︒
システムを使うことで重症化リスクを持っている対象者を抽出することができるのです︒︻保健師・管理栄養士の役割︼

1

年予防の一体的実施が始まりました︒国は年には全国全ての市町村での実施を目指しています︒
なぜ︑国は高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施したいと思いますか︒
自分の市 町 村の介 護 保 険 料は第 期と第 期と比べてどれくらい増えているでしょうか︒ 号保険料の全国平均月額は ︑円から ︑円と約 倍に増えています︒介護保険費用の総額は約倍に増えています︒
住民が負担している市町村の国保保険料はどれだ
け増えているでしょうか︒住民が負担する国保保険料は︑国保医療費の他に︑後期高齢者支援金分と介護納付金分も合わせて徴収されますので︑ 歳以上の高齢者の医療費が増えれば増えるほど︑介護保険の費用が増えれば増えるほど国保の保険料負担が増えることになるのです︒
75

K
D
B

保 健 事 業 で 大 事 なのは 重 症 化 予 防 で す︒ 介 護
予 防 の 事 業 は 主 に 住 民 が 主 体 的 に 運 営 さ れ てい
る﹁通いの場﹂で実施されますが︑介護予防には
重症化予防も関係があるのでこの部分は医療専門職︑特 に 保 健 師・ 管 理 栄 養 士 に 役 割 が 期 待 さ れています︒﹁通いの場﹂は住民主体で運営する組織です︒図 の⑩にもあるように﹁住民自らが担い手となって積極的に参加﹂していただくことが大事なのです︒体操教室などは事務職の方でも運営に関わることができる分野です︒﹁通いの場＝
介護予防﹂です︒﹁通いの場﹂で行われている事
業は介護保険の﹁地域支援事業﹂の﹁一般介護予防﹂になります︒一般介護予防事業の目的は つあり高齢者が要介護状態になることの予防と要介護状態等の軽減・悪化の防止です︒医療専門職である保健師︑管理栄養士は︑図 の⑪にあるように﹁保健医療の視点﹂で介護予防に関わることに

2

4

2
0
2
4

1
5
8
6 1
7
9

システム活用が条件︼

1

2
0
2
4

企画・調整を担当する保健師は︑システムを活用して︑地域の健康課題を︵市町村単位︑地区単位で︶整理・分析することもできますし︑高齢者一人ひとりの健診データ・医療レセプトデータ︑介1︻一体的実施は

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図1

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2
9
1
1

なぜ︑ 歳以上の医療費が増えるのか︑なぜ介護保険の費用が増えるのか︑実態を把握する必要があります︒ここで︑重要な役割を果たしているのが︑国保データベース︵︶なのです︒
一体的実施に係る後期高齢者医療の調整交付基金の交付基準でも︑システムを活用して︑医療
レセプト・健診・介護レセプトのデータ分析を行う
ことが求められています︒図 をご覧ください︒
75

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4

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第1回
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18

茨城の国保 538

なります︒ですから保健師︑管理栄養士が期待されている役割は要介護状態にならないための﹁重症化予防﹂なのです︒ここが大切なポイントです︒
保 健 師 さんが 健 康 体 操 を 指 導 す ること を 期 待 されているのではなく︑健康体操は体操の専門家に任せ︑保健師︑管理栄養士は医療職としての専門性を発揮して疾病予防と重症化予防をやることが大事なのです︒定期的に﹁通いの場﹂を訪問して集 団 指 導 と 個 別 指 導 を 行 うことで 重 症 化 予 防 をすることが期待されているのです︒︻地域の健康課題を人口同規模で比較分析︼と は 別 で す ︶図 のしてください︒︵ 国 保のメニュー画面︑一番左の上にある﹁地域の全体像の把握﹂と﹁健診・医療・介護データからみる地
域の健康課題﹂を印刷してみてください︒の特徴は人口同規模で比較することができることです︒全国平均や都道府県平均と比べても︑人口規模の違いから判断に迷うことがありま
では自分の市町村の課題を﹁見える化﹂す︒
するために︑人口規模別のデータが出ているのです︒総務省が設定した人口規模別の区分でデータを比較することができるのです︒
で は︑ 予 防 可 能 な 生 活 習 慣 病 を 対 象 に
データを分析しています︒どのような疾患の医療費が高額となっているか見てみてください︒わからない時は︑是非︑保健師さんに聞いてください︒﹁地域の全体像の把握﹂と﹁健診・医療・介護
データからみる地域の健康課題﹂の つの表を見て︑同規模区分のデータと比較して︑データが悪いところに〇をつけてみてください︒﹁地域の全体像の把握﹂では︑まず一番右の﹁介護﹂の欄を見てください︒認定率︑給付費︑有病状況を見てください︒要介護認定者の医療費がどれだけ高くなっているか︑その原因となっている疾患は何かを見てください︒次に︑右から 番目の﹁医療﹂の欄で見てください︒人口千人当たりの患者数︑入院率を見てください︒そして﹁健診﹂︑﹁ 生活習 慣 ﹂︑
﹁ 平 均自立期 間 ﹂︑﹁平均寿命﹂の欄です︒
同規模と比較して︑自分の市町村はどうでしょうか︒数値を比較することで︑地域の課題が見えてくると思いますがいかがでしょうか︒
I
D

2︻医療費適正化で出来ることは何か︼

22

化策の他にできることは何があるでしょうか︒
茨 城 県 の 場 合︑ 急 性 心 筋 梗 塞︑脳 血 管 疾 患 が課 題 なので す が︑ 自 分 の 市 町 村 は ど う で しょ うか︒その原因となっている高血圧や糖尿病はどうでしょうか︒減っているでしょうか︑増えているでしょうか︒減っているか︑増えているかはどうすれば確認できるでしょうか︒
高齢化社会では︑心不全︑不整脈による脳梗塞も問題となっています︒これらの主な原因は高血圧などの生活習慣病です︒日本高血圧学会が発表した︑﹁ 高 血圧治 療ガイドライン﹂では︑／ ｍｍＨｇ を超えて血圧が高くなるほど︑脳心血管病︵脳卒中︑心筋梗塞︶
︑慢 性 腎 臓 病 な どの
罹患リスクおよび死亡リスクは高くなることが報告されています︒
国保の保険料が増えて住民は困っています︒予防可能な疾患を減らすことが︑医療費の伸びを抑えることにつながり︑住民の保険料負担を減らす
ことにつながると言われています︒どこの市町村
は全国の市町村のデータの話でしょうか︒
を見ることができます︒
なぜ保険料が高くなるのか︑どうして入院などの重症者が増えているのか︑どうしたら住民の重症化を防ぐことができるのか︑予防可能な疾患はどれか保健師さんに聞いてみてください︒
を活用して︑新型コロナ感染症の次回は重症化で課題となっている生活習慣病予防に役立てるための取組についてお話をします︒
80

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矢島

鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

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ジェネリックの活用や︑医療費通知などの適正

19 茨城の国保 538

国保データベース メニュー画面
図2

一体的実施に伴い︑国保︑後期高齢者医療︑介護のデータも一体的に見ることができるようにな
でログ イ ン
り ま し た︒そ れ ぞ れ のユー ザ ーID国保データベース
システム相談室

はじめまして︒令和 年 月から新任保健師として採用された西山ひばりです︒先輩
システム︵以下︶を使から︑って︑市の健康課題を把握するように言われたのですが︑どうしたらいいでしょうか︒
3

4

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はじめまして︑西山ひばりさん︒
相談室の笠原太郎です︒の使い方がよく分からないということだね︒
がどんなシステムかは知っているかな？

K
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B

そうなんだね︒には︑健 診・医 療・介護のデータが蓄積されていて︑ つの特徴があるんだけど⁝

実は⁝名前だけしか聞いたことがなくて正直︑全然わからないです︒

K
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B

どんな特徴ですか？

K
D
B

4

ま ず つ 目 は︑ 健 診︵ 保 健 指 導 ︶・ 医 療・
介護の情報を紐づけしていること︒ つ目
は︑自市町村の地区単位で集計・分析が可能なこと︒ つ目は︑都道府県単位での集計︑同規模保険者単位での集計︑全国集計との比較が可能であること︒ つ目は︑保険者・県・同規模などの集計結果を︑さらに経年比較・性・年齢別など︑様々な角度からの分析が可能であることだよ︒詳しく
は下の図も参考にしてね︒
3

4

2の中にはそんなにたくさんのデータがあるんですね︒具体的にはどんなことが分かるんですか？

1

それじゃあ︑ログインとパスワードを用意して︑実際ににログインして帳票を見てみよう︒

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K
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B I
D

KDB システムってなに ?
第1回※国保中央会作成資料より抜粋

20

茨城の国保 538

緑 色 は︑県 平 均 と 比 較 して︑ 倍 以 上の 数 字だよ︒何か気づいたことはあるかな？

1.2

ロ(グイン中 )脳 疾 患 や 糖 尿 病 が 原 因 で 亡 く なった 方 の 割 合の 数 字 は 緑 色 なので︑県 平 均 と 比 較 して 倍以上ですね︒
そうだね︒ほかにはあるかな？

3

ロ グ インで き ま し た！ た く さ ん のア イコン がありますね︒
ま ず は︑左 端 の﹁ 地 域の 全 体 像 の 把 握 ﹂ を 見て み よ う︒きっと︑ 市 の 健 康 課 題 が 分 か る はずだよ︒

健診の結果はどうかな？

血 糖・ 血 圧・ 脂 質 の 数 値 が 緑 色 で︑腹 囲 の 女
性 も 緑 色です︒女 性のメタ ボ 及 びメタ ボ 予 備
群 も県 平 均 と 比 較 して 多いということに なり
ま す ね︒車 社 会であることや 果 物 の 栽 培 が 盛ん な 背 景 も そ の 理 由 の つ か も し れ ま せ ん︒
先輩に報告してみます︒

茨城県国民健康保険団体連合会 保健事業課 保健事業係
TEL：029-301-1553
FAX：029-301-1575
Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp

また何かあったらいつでも相談してね︒

21 茨城の国保 538

1

ご不明な点がございましたら、下記まで E メールや電話等でお問い合わせください。
訪問支援をご希望の場合、ご連絡をいただければ担当職員がお伺いいたします。

はい︑ありがとうございました︒

KDB システムについてのお問い合わせはこちらまで

1.2

ど ち ら も 生 活 習 慣 病 なので︑生 活 習 慣 の とこ
ろをみると⁝
質 問 票 調 査の 体 重 増 加 や 運 動 習 慣︑夕 食 後の間 食 が 緑 の 数 字 で す︒一日 の 飲 酒 量 合 以 上
は赤字ですね︒

6.1%

実 際 に 見 て み る と︑死 因 や 生 活 習 慣・健 診 の
カテ ゴリに 数 字 が 赤 や 緑 の ところ が あり ま すね︒
赤字は︑県平均︵比較先︶と比較して 倍以上︑2�����������

私の原点

香取 照幸
一般社団法人未来研究所臥龍代表理事

国保と私との関わりは厚労省との関わりよる︒

然と思っていたのだ︒なので︑小学校の同級という位だから世の中には国保しかないと漠の そ れ だ け で あ っ た︒ 何 せ﹁ 国 民 健 康 保 険 ﹂る医療保険は国保だけ︑保険証といえば国保保険者︑親族も自営業が多かったので私の知営業だったので小さい時からずっと国保の被保は私が生まれて数年後にできた︒生家は自の分厚い講座本と格闘した︒の 私 は そ の 年 の 連 休 中︑ メ モ を 取 り な が ら こ

らすぐに仕事だからな︒﹂素直な一年生︵笑︶﹁ 連 休 中 に 読 ん で お く よ う に︒ 連 休 明 け かだった︒題名は﹁国民健康保険基礎講座﹂︒

冊 の 本 を 手 渡 さ れ た︒ 分 厚 い オ レ ン ジ 色 の 本ん︵ 現 駐 リ ト ア ニ ア 共 和 国 日 本 大 使 ︶ か ら 一された初日︑前任者だった

月に研修を終えて国保課に配属

生 が 色 の 違 う 保 険 証︵ ら し き も の ︶ を 出 し︑

﹁国民健康保険基礎講座﹂は版を重ねて現年

担 任 の 教 師 が﹁ あ︑ 君 の 家 は 会 社 員︑ 社 会

在 で も 出 版 さ れ て い る︵ と 思 う ︶ が︑ 当 時 の昭和保険だね﹂といったのを聞いてひどく驚いた

基礎講座は現在のものとは内容が全く違ってりもずっと長い︒私は東京で生まれ育ち︑国の を 覚 え て い る︒﹁ 社 会 保 険 ﹂ と い う 名 前 をいて︑全体の半分近くが﹁日本の医療保険制年先輩の山崎さ聞くのが初めてだったのと︑馬鹿げた話だが度 の 制 定・ 発 展 の 歴 史 ﹂ を 国 保 を 通 じ て 詳 し乱︑日中戦争︑軍国主義という時代背景が描

4﹁サラリーマンって﹁国民﹂じゃないのか？﹂く解説している︑いわゆる制度解説本とは趣

縁 と は 面 白 い も の で︑ 大 学 を 卒 業 し て 旧かれ︑その中で﹁国民健民運動﹂の一環とし

4と子供心に不思議に思ったのである︒どうも厚生省に奉職し最初に配属されたのが国保課て 時 の 内 務 省﹁ 革 新 ﹂ 官 僚 た ち が 構 想 し た の

年 に 制 定 さ れ た 旧 国 保 法︒ そ し て 終だった︒なので︑官僚としての私の出発点も年後︑埼玉県庁から戻って補佐

後︑講和条約︑朝鮮戦争︑戦後復興と時代が

戦後の混乱と旧国保制度の崩壊・破綻︒その度目の務めをすることになる︒私の
役人人生で

として

進む中で︑国民皆保険を求める国民世論︑新

課にはその

が昭和

昭和恐慌に始まり︑農村の疲弊︑経済の混

2

ま た 国 保 と い う こ と に な る︒ ち な み に 国 保い︒

を全く異にするものだった︒

5

当時から私は変に理屈っぽい性癖だったらし

55

13
度奉職した課は国保課だけであ

10

2

2

こくほ 随 想上智大学総合人間科学部教授

22

茨城の国保 538

生厚生省と全国自治体の努力で国保制度が再年に現在の国保法が成立して代背景と合わせて︑まるでドラマのように具体的に記述されていた︒
制度の歴史を知ることはとても重要であ

今とは比べ物にならない﹁制限医療﹂の給付代に合わせて発展・変遷してきたのか︒温故は何なのか︒制度がいかに生まれ︑いかに時2020 年 8 月一般社団法人未来研究所臥龍を設立、代表理事に就任。

建 さ れ︑ 昭 和
国民皆保険が達成される︒

だった︒その給付内容を粘り強い努力で一つ

知新とは誠に正しい箴言で︑過去を知ることにこの制度を作ったのか︒制度を支える理念

る︒先人たちは何を思い︑何を実現するため

制定当初の国保は︑ 割給付︑入院承認制︑投薬も剤数制限︵ 剤︑と記憶する︶があり︑

一 つ 改 善 し て い っ た 経 緯︵ 給 付 率 引 き 上 げ︑で私たちは将来への道標を見出すことができ

3

制限診療撤廃︑国庫負担引き上げ等々︶が時る︒

かつて国保には保健婦︵現在の保健師︶がい て 保 健 活 動 は 国 保 事 業 の 大 き な 柱 だ っ た︒
全国市町村には国保直営病院・診療所があり被保険者の健︵もちろん今でもある︶︑住民 ―康を守ってきた︒大袈裟でなく︑私は﹁基礎講座﹂から実に多くのことを学んだ︒社会保険にはない国保の歴史︒国保は単なる医療保険ではない︒保険を超える保険なのだ︒
役 人 生 活 の 出 発 点 が 国 保 だ っ た こ と は︑ 私
にとって最大の幸運だったと思っている︒国保の歴史を学ぶことで︑国民の健康と生活を守るという厚生省のミッションを学び︑役人としての覚悟と心構えが私の中にしっかりと位置付いた︒国保は私の原点である︒︻記事提供 社会保険出版社︼

23 茨城の国保 538

ン共和国日本国特命全権大使。2020 年 4 月より上智大学総合人間科学部教授。

照幸

香取

5

33

●執筆者プロフィール

上智大学総合人間科学部教授

一般社団法人未来研究所臥龍代表理事【略歴】

1980 年 4 月厚生省入省後、保険局国民健康保険課、在フランス OECD（経済協

力開発機構）事務局研究員、埼玉県生活福祉部老人福祉課長、厚生省高齢者介護対策本部事務局次長等を経て 2001 年 5 月から総理大臣官邸に勤務。その後、内閣官房にて社会保障国民会議、社会保障・税一体改革等を担当し、厚生労働省年

金局長、雇用均等・児童家庭局長を経た後、2017 年 3 月まで在アゼルバイジャ

統計情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数
審 査 月

（人）

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

国 保 計

690,003687,753685,793682,136

680,172

678,936

678,533

677,047

676,103

675,482

672,819

670,841

後期高齢者

419,274

419,521419,750

420,181420,684

421,089

421,243

421,143

420,534

420,904

421,104

421,338※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数

（件）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

国 保 計

766,758

714,794

831,237

841,980

798,296

817,754876,971

816,362

855,884

781,457

803,760

887,844

後期高齢者

860,692

821,861

911,598

921,396883,280

908,131

958,572

896,069

944,474

869,099864,720

950,325

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

③費用額

（千円）

審 査 月

国 保 計 17,627,038 16,295,614 18,543,490 19,193,493 17,595,151 18,235,917 19,695,140 18,065,557 19,022,292 17,866,662 17,448,996 20,002,485
後期高齢者 27,406,356 26,476,247 28,644,960 29,545,129 28,015,644 28,619,107 30,599,267 28,593,857 30,151,807 28,805,194 27,300,089 30,810,134

被保険者数の推移（人）
1,000,000■国保計■後期高齢者

件数及び費用額の推移

（億円）
400

国保計

後期高齢者

■国保計

■後期高齢者300

1,000,000

200

500,000

500,000

100
0（件）
1,500,000

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

0

4月

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

4月

0

④ 1 人当たり費用額

（円）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

国 保 計

25,546

後期高齢者

65,36611 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

23,69427,03928,13725,86963,111

68,24370,31566,595

26,86029,026

26,68328,13526,45025,93429,81767,96572,64067,896

71,69968,436

64,83073,125

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

国 保 計

22,98922,79822,30822,796

後期高齢者

31,842

32,21531,42332,06622,041

22,30022,45822,12922,22522,86321,70922,52931,71831,51431,922

31,91031,92433,144

31,571

32,421⑤ 1 件当たり費用額
審 査 月

（円）
80,000（円）

1人当たり費用額の推移■国保計■後期高齢者

60,00030,00040,00020,00020,00010,000

0

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

1件当たり費用額の推移（円）
40,000

2月

3月

4月

0

■国保計

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月■後期高齢者

2月

3月

4月

被保険者数においては、国保は毎月減少し、後期高齢者は毎月増加している。

費用額においては、国保、後期高齢者ともに令和 3 年 3 月審査（2 月診療）分が最も少なくなっている。

茨城の国保 53824

介 護 保 険 の 状 況
①認定者数

（人）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

認定者数

139,948

139,548

140,057

140,675

140,860

141,473

142,148

142,443

142,523

142,542

142,279

142,931※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数

（人）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

受給者数

122,476

121,829

125,703

126,967

126,262

127,133

128,358

128,652

128,545

127,073

126,223

127,889

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額

（千円）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

費 用 額 19,366,819 19,747,835 19,953,283 20,651,744 20,215,956 20,192,661 20,871,548 20,066,389 20,596,846 20,094,133 18,825,060 20,745,393※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した 額（食事提供被含む）である。

④ 1 人当たり費用額

（円）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

1人当たり費用額

158,127

162,095

158,734

162,654

160,111

158,831

162,604

155,974

160,231

158,131

149,141

162,214

（億円）
220

（人）
130,000

受給者数及び費用額の推移
受給者数

■費用額

（円）
165,000

1人当たり費用額の推移

160,000
200
120,000180

155,000
150,000
145,000

160

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

4月

110,000

140,000

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

4月

障 害 者 総 合 支 援 給 付 費 の 状 況
①件数

（件）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

障 害 者

27,15827,35927,38627,272

27,42929,11028,061

障 害 児

9,984

8,908

10,797

11,175

11,482

12,221

11,953

計

37,14236,26738,18338,44738,911

41,33140,014

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

障 害 者

4,022,970

4,119,490

4,244,876

4,320,038

4,198,279

障 害 児

695,417719,026

884,053

869,589859,234

計

4,718,388

4,838,516

5,128,929

5,189,628

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

27,822

28,387

11,914

12,34027,772

27,59129,646

12,201

12,141

39,736

13,22540,72739,97339,73242,871

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

4,241,164
886,5314,417,586

4,188,606

4,358,270

4,228,368

3,946,438

4,591,605

927,302862,420

914,635

856,509866,999

5,057,513

1,016,842

5,127,695

5,344,888

5,051,026

5,272,905

5,084,877

4,813,437

5,608,447

②費用額

（千円）

③ 1 件当たり費用額

（円）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R3/1 月

2月

3月

4月

障 害 者

148,132

150,572

155,002

158,406

153,060

145,694

157,428

150,550

153,531

152,253

143,034

154,881

障 害 児

69,65380,71781,88077,816

74,83372,542

77,57972,387

74,11970,20071,411

76,888

計

127,036

133,414

134,325

134,981

129,976

124,064

133,575

127,115

129,470

127,208

121,148

130,821

（億円）
50

0

5月

件数及び費用額の推移
障害児

6月

25 茨城の国保 538

障害者

7月

8月

■障害児

■障害者

9月 10月 11月 12月 1月

2月

3月

4月

（件）
40,000（円）
200,000

20,000100,000

00

1件当たり費用額の推移
■障害児

5月

6月

7月

8月

9月 10月 11月 12月 1月

2月

■障害者

3月

4月

連合会ヘッドライ
保
国

ン

5月

26 23

3

2

調査研究委員会

調査研究委員会

令和 年度第 回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に係る研修会︵ 日目︶

令和 年度第 回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に係る研修会︵ 日目︶

本会第一会議室

本会第二会議室

3

年第2

回理事会︵書面︶

2
2

3

2
2

2

本会審査委員会室

本会審査委員会室

2
0
1

令和

市町村会館
﹁
﹂会議室

―― 3/26（金）本会第一会議室

茨城県後期高齢者医療広域連合と共催し、KDB システ
ムから対象者の抽出が円滑に行えるよう、PC を使用した研修を行った。

国保連合会支部常任幹事連絡協議会

本会第一会議室

令和 2 年度第 2 回高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に係る研修会 ―― 3/2（火）、3/3（水）調査研究委員会

28 13

茨城県国民健康保険運営協議会長会正副会長会議

年度茨城県在宅保健師の会第一回役員会

3

県西支部保険者会議︵書面︶

令和

県央支部保険者会議︵書面︶

県南支部保険者会議︵書面︶

本会審査委員会室K
D
B

県北支部保険者会議︵書面︶︶

本会審査委員会室3

本会審査委員会室

令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

︶

K
D
B

3

25 24 20 13 11

3月（火） （月） （木）（木）（火） （水）（火） （金）（火） （水） （火）︶

令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

K
D
B

3

27

（木）

令和 年度国保データベース︵
システム操作研修会︵新任者向け︶

28

茨城県国民健康保険運営協議会長会理事会︵書面︶31（月） （金）4月

令和 3 年度国保データベース（KDB）システム操
作研修会（新任者向け）―― 5/27（木）、5/28（金）、5/31（月）KDB システムの基本操作を理解し、基本的な集計の考え方など集計要件について確認することを目的に、PCを使用した研修を行った。

令和 4 年度の会員負担金・手数料等についてと国保総合システムの次期更改について協議を行った。

調査研究委員会―― 4/28（水）令和 4 年度における手数料等について協議を行った。

茨城の国保 53826

本会のダイヤルイン及び各課主要業務について※共通番号 029-301- 〇〇〇〇

本会のダイヤルイン及び各課主要業務です。本会へお問い合わせする際にご活用ください。
課名

総務課

会計課

係名

電話番号

総務企画係

1550

会務運営に関すること。関係機関との連絡調整に関すること。本会の運営に係る企画に関すること。

財務係

1555

予算の編成等の財務事務に関すること。財産の取得、管理、処分に関すること。契約締結事務に関すること。

職員係

1550

職員の服務、給与、福利厚生等に関すること。

出納係

情報システム課

審査管理課

審査第二課
審査第三課

介護保険課

保険者支援課

27 茨城の国保 538

予算の収支及び決算に関すること。出納事務に関すること。資金運用に関すること。監査及び出納に関
1575 すること。

1553

広報・調査係1552

広報、育成指導に関すること。国保料（税）収納率
向上対策の支援事業に関すること。

情報管理係

1556

システム運用係1568

特定健康診査・特定保健指導等費用の請求支払に関すること。

特定健診係

管理係

1557

療養費係

1559

審査委員会係
審査第一課

主要業務

保健事業に関すること。国保データベースシステム
に関すること。国保診療施設、保険者協議会等に関すること。

保健事業係
保健事業課

1551

ＦＡＸ

過誤・再審査係

IT 施策の企画、調整及び推進に関すること。
電算処理システム及びネットワークの管理、導入に
1576 関すること。
診療報酬等支払事務の電算処理の統括に関すること。保険者事務共同電算処理業務に関すること。

1577

診療報酬等の過誤調整・再審査に関すること。

第一、二、三、四 係 1561

第一、二係
第三係

1564
1560

療養費の審査支払等に関すること。
診療報酬審査委員会に関すること。診療報酬における審査事務の効率化・高度化に関すること。

1558

第一、二、三、四 係 1563

審査支払事務の総合的企画、調整に関すること。診療報酬等の調定及び支払に関すること。保険者間調整に関すること。妊婦・乳児、出産一時金等の支払に関すること。風しんにかかる請求支払業務に関すること。

診療報酬（医科）の審査支払事務に関すること。

1578

診療報酬（歯科）の審査支払事務に関すること。
調剤報酬の審査支払事務に関すること。

介護保険係〃（介護請求事業所） 1567〃（市町村）
1569

1580 介護給付費の審査支払事務に関すること。

求償係

0007 第三者行為損害賠償求償事務に関すること。

障害福祉係

1566

1579 障害者総合支援給付等審査支払業務に関すること。

レセプト点検係

1562

1578 レセプト二次点検の事務処理に関すること。

1554

お知らせ

特定健診や健康づくりについて

テ ー マ（健診を受ける大切さ、健康的な食生活・運動の必要性、生活習慣病などの危険性を訴えるものなど）

応募資格

県内在住・在勤の方

応募方法①標語 ②郵便番号 ③住所④氏名（ふりがな） ⑤年齢 ⑥電話番号をご記入のうえ、郵便、FAX、メールのいずれかでご応募ください。
※作品公表時は、「お住まいの市町村名、氏名」での公表となります。氏名以外での公表を希望される場合は、ペンネームも記入のうえ応募下さい。

締 切 日

令和 3 年 9 月 17 日（金） 当日消印有効賞

品

最優秀賞 1 名 1 万円のクオカード
優 秀 賞 2 名 5 千円のクオカード
優 良 賞 3 名 3 千円のクオカード

彰

最優秀賞受賞者には、令和 3 年 11 月
開催予定の健康づくり推進研修会にて表彰を行うことを予定しています。

表※応募作品は未発表のもので、一人 3 点までとします。
なお、応募作品の権利は茨城県国民健康保険団体連合会に帰属し、本会作成のポスター、ホームページ及び広報誌「茨城の国保」な
どのほか、会員である各市町村等、各関係機関の各種媒体へ掲載されることもあります。

【応募先および問い合わせ先】〒 310-0852 水戸市笠原町 978 番 26
茨城県国民健康保険団体連合会
保健事業課「標語募集」係

TEL：029-301-1552

FAX：029-301-1575▲作品を掲載して作成したポスター

E メール：kouhou@ibaraki-kokuhoren.or.jp＊本会ホームページでも募集しております。 （QR コードから閲覧できます。
）
茨城県国保連合会 標語募集

茨城の国保 53828

保険料（税）適正算定マニュアルシステムのご紹介
お知らせ
茨城県では、令和4年度からの国保料（税）賦課方式の2方式への統一 を目指しています。

保険料（税）適正算定マニュアルの操作支援・帳票の見方等について担当職員がご説明に伺います。
今後の通知をお待ち下さい。

今後の予定

7 月〜

7 月 13 日（火） 令和 3 年第 2 回通常総会

編集後記
去る 2021 年 5 月 26 日、皆既月食を見ました。
天体イベントがある日には自然と空を見上げてしまうような人間で、学生時代は天体観測系のサークルに所属していたこともある私は今回の皆既月食も楽しみにしていました。
当日夜は雲が多い天候でしたが、短時間ながら天体ショーを見ることができました。
昔から絵に描かれるように天体現象は現在のような観測・予測技術のない当時の人々にとっても印象的な出来事だったのではないでしょうか。
また、個人的には「オリオン座の恒星ベテルギウスが減光しており、遠くない未来に「超新星爆発」を起こ
すかもしれない。
」というニュースに関心があります。もし爆発すればその規模は文字通り凄まじく地球上で暮らす私たちの生活にも影響を及ぼす可能性があると言われています。
恐ろしくも浪漫溢れる宇宙について私はこれからも魅力され続けるでしょう。皆様もたまには空を見上げてみてはいかがでしょうか ?（一本釣り N）

29 茨城の国保 538

啓発用リーフレット の ご案内

人生100年時 代の医療費適正化とらのまき���������
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交通事故などで治療を受けたら必ず届け出を！

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���38 �����

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はじめよう

第三者行為による
傷病届についてセルフ
メディケーション

接骨院
はり・きゅうマッサージに柔 整・鍼 灸・マッサー ジ���������
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���40 �����https://www.risefactory.co.jp

交通事故などに
あったとき

第三者行為

医療費適正化

医療費適正化のために見直したいこと
できること

商品の詳しい情報はホームページをご覧ください。

正しくかかるポイント���������
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接骨院や鍼灸院で保険証を使うとき������������������
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柔道整復師
鍼灸師
マッサージの
上手なかかり方��������
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東京都千代田区飯田橋 2-1- 4 日東九段ビル 6F
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電話（03）5977-0300 FAX（ 03）5977-0311
0120-102525●ホームページアドレス●

http：//www.tkhs.co.jp/

茨城の国保 53830

31 茨城の国保 538

おとどけ!

特産品のおいしいレシピ
下妻市編

材料（2 人分）

ごはん……………………… 300g
青菜（大根の葉） …………… 10g
豚ロース肉（しゃぶしゃぶ用）…………………… 8 枚（120g）
下妻産豊水梨が丸ごと1 個入った万能たれ …… 大さじ 6
作り方

肉巻きおにぎり下妻市の特産品、豚肉、米、梨を組み合わせたレシピです。青
菜をご飯に混ぜて、彩りよく仕上げました。下妻名産の豊水梨をたっぷり使った甘めのたれが、お肉とごはんによく合う人気のレシピです。

豚肉

下妻 市は 古く から 養
豚業 が盛 んで、豚 肉は名産品のひとつです。
炒 め 物・ 揚げ 物・ 煮
込み 料理 など 様々 な料
理に 使わ れ、 たん ぱく
質をはじめビタミン類・ミネラル類・脂質などの栄養素をバランスよく含んでいます。

①肉は湯通しする。
②大根の葉はゆでて細かく刻んで水けを絞る。
③ごはんに②を混ぜ、8 等分にして俵型にする。
④③に①の肉を巻きつけ、爪楊枝でとめる。
⑤フライパンに④の巻き終わりを下にして、全体に焼き目をつける。
⑥万能たれを加え、フライパンに蓋をし、5 分程度中火で蒸焼きにする。
⑦つやが出るように煮汁を煮絡める。
⑧爪楊枝を取って、お好みの野菜と共に盛り付ける。

茨城の国保 2021年夏号

今回の
特産品

発 行／令和 3 年 6 月
発行所／茨城県国民健康保険団体連合会

1人分の栄養成分
エネルギー 435kcal
たんぱく質
16.1g
脂質
12.7g
炭水化物
65.2g
食塩相当量
1.0g

住 所／水戸市笠原町 978 番 26
電 話／ 029-301-1550（代）