3 ミッションごとの活動と成果の詳細
ミッション

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地域医療の教育並びに実習・研修の指導、講演会

A ふるさと枠の運営・教育①地域医療研究会（ふるさと枠セミナー）
講座開設直後の平成22年４月より昼食をとりながらふるさと枠全員でミーティングをしています。当
初隔週一回行っていましたが、学生達の希望により現在は毎週一回行っています。医療面接の実習、実技の実習、臨床知識のミニ講義、現地実習のための準備、将来のキャリアプランや地域医療／総合医をテーマとした話し合いなどを行っています。ふるさと枠学生の将来への不安解消、モチベーション維持、アイデンティティーの確立、仲間意識の醸成につながるよう心がけています。地域医療に興味があるすべての学生に開放しており、ふるさと枠以外からの参加者もいます。当講座スタッフに加え、広島県地域保健医療推進機構スタッフ、本学医学部長の吉栖正生教授、総合診療科の田妻進教授にも参加いただきました。活動状況をテレビ１局に報道されました。

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広島大学医学部地域医療システム学講座 実績報告書・平成22〜25年度

②夏季実習（地域医療セミナー）
毎年夏季休暇中に本講座、広島県、（財）広島県地域保健医療推進機構、広島県国民健康保険診療施設協議会の共催で地域医療現地実習を行いました。
平成22年8月19日、20日「島の医療を考える」と題して県内島嶼部９カ所の診療所で実習を行いました。参加者は本学ふるさと枠学生、自治医科大学学生、他大学所属の広島県奨学生など35名で、４名ごとに分かれて各診療所で実習を行いました。２日目は大学に集合してワークショップを行い、島の医療について学んだことを共有しました。また、本学総合内科・総合診療科の横林賢一先生より家庭医療に関する講義をしてもらいました。実習後の評価では91％の学生が将来のへき地勤務に肯定的な回答をしていました。テレビ２局、新聞２社に報道されました。

地域医療セミナー2010

1日目
瀬戸内海5島9診療所にて研修させていただきました【島の医療を考える】

2日目広大にてワークショップ

蒲刈診療所

濱崎圭三先生伊藤医院

伊藤克浩先生円山医院

円山忠信先生

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島の救急艇見学

瀬戸田診療所

大西毅先生

田村医院

田村淳先生

地域医療セミナーワークショップ06

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ときや内科

釈舎龍三先生

永井医院

永井晃先生

平成23年8月17日、18日

県内中山間地の医療機関12カ所で泊まり込みの実習を行いました。本

学ふるさと枠学生、自治医科大学学生、他大学所属の広島県奨学生など48名が参加しました。２日目の最後は広島大学に集合してワークショップを行い、学んだことを共有しました。

平成24年8月22日、23日、
県内中山間地の医療機関16カ所で泊まり込みの実習を行いました。本学ふるさと枠学生、自治医科大学学生、他大学所属の広島県奨学生など66名が参加しました。以下のようなコースを設け、３〜６名ごとに分かれて各医療機関で実習を行いました。
２日目の最後は広島大学に集合してワークショップを行い、学んだことを共有しました。

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平成25年8月19〜22日、県内中山間地の医療機関15カ所で泊まり込みの実習を行いました。本学
ふるさと枠学生、自治医科大学学生、他大学所属の広島県奨学生など80名が参加しました。以下のようなコースを設け、４名ごとに分かれて各医療機関で実習を行いました。参加人数増加に伴い、この年は前半（8/19〜20）と後半（8/21〜22）に分けて行いました。最終日の午後は広島大学に集合してワークショップを行い、学んだことを共有しました。

病院コース

診療所コース
区
西南

東

北分
部

部部部

所

医療機関名

在所

廿日市市

雄 鹿 原 診 療 所

北広島町

吉和

診

療所

医療機関名

在

安 芸 太 田 病 院

安芸太田町

越智

医院

呉円

山

医院

大崎上島町

医院

大崎上島町

療所

三 原 市

公立みつぎ総合病院

尾 道 市

瀬 戸 田 診 療 所

尾 道 市

沼院

福 山 市

甲奴診

療所

三 次 市

庄原赤十字病院

庄 原 市

総領診

療所

庄 原 市

西 城 市 民 病 院

庄 原 市

神石高原町立病院

神石高原町

田村

大和診

市隈病

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09③冬季実習（冬合宿）
本講座と（財）広島県地域保健医療推進機構の共催で毎年冬期休暇中に合宿勉強会を行いました。
平成23年1月7日、8日「総合医について考える」と題して尾道市「みつぎふれあいの里」で一泊の合宿を行いました。参加者は本学ふるさと枠学生28名でした。まず、みつぎ総合病院の見学を行いました。続いて、学生達が「総合医」についてグループで調査し議論した内容を発表し、特に優れていた２グループを表彰いたしました。またレクチャーとして、岡山大学地域医療人材育成講座の佐藤勝教授および米国アリゾナ州ＡＴスティル大学家庭医療科ロバート・ボウマン教授から家庭医・総合医のあり方について講演を行ってもらいました。さらに本学総合内科・総合診療科の横林賢一先生より高齢者評価の実演もいただきました。97％の学生がこの合宿に満足し、同じく97％が総合医への興味が増したと評価しました。実習の模様はテレビ１局に報道されました。

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冬合宿

平成24年1月7日、8日

神石高原町の神石高原ホテルで一泊の合宿を行いました。参加者は本学ふるさと枠学生、本学一般学生、自治医科大学学生の計40名でした。以下の内容を実習しました。
○地域医療に役立つ疫学（講義と演習２題）○シネメデュケーション（映画「ディアドクター」を題材に医療問題を討論）○Basic Life Support（BLS）の演習（HALS（Hiroshima Activities for Life Support）のメンバーによる指導）○新幹線の急病人（総合診療科横林先生によるロールプレイング）○神石高原町立病院見学

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11平成25年1月5日、6日、北広島町の豊平どんぐり村で一泊の合宿を行いました。参加者は本学ふるさと枠学生、本学一般学生、自治医科大学学生の計56名でした。
この冬合宿は例年と異なり、学生達自身が企画を行いました。
「医師・医療に限らない視野／会話・スピーチ・発信能力」というテーマのもと、医師以外の講演者２名にもお越しいただき、以下の内容を行いました。
○豊平病院見学○森山美知子先生（成人看護開発学教授）講演○グループワークとプレゼンテーション○永井宏氏（NPO法人地域活性化プロジェクトチームGAMBO）講演○医療面接ロールプレイ

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平成26年1月11日、12日、広島県庁において冬のセミナーを行いました。この年は広島市内開催のため合宿形式では行いませんでした。湯崎県知事の激励をいただき名刺交換会や写真撮影を行いました。今回のテーマは「将来像を見える化する」という事で、中山間地市町のプレゼンテーションやキャリアプラン説明会とともに国際医療で活躍している先生に講演していただきました。参加者は本学ふるさと枠学生、本学一般学生、県奨学生の計72名でした。

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④海外研修
ふるさと枠学生に海外の地域医療について見聞を広めてもらうことを目的とし、海外研修を行いました。
平成23年8月22日〜平成23年8月28日、４名のふるさと枠学生を引率してオーストラリアを訪問しました。オーストラリアは広大な国土を持ち、地域医療教育や地域医療のシステム化に関して多くの先進的な取り組みを行っている国です。フリンダース大学はオーストラリアで最も早くから本格的な地域医療教育を取り入れた大学であり、またその優れた成果は国際的に高く評価されています。
本実習ではこのフリンダース大学およびへき地にあるその関連医療機関を訪問し、オーストラリアの地域医療にじかに触れ、地域医療教育の現状について理解を深めました。アデレードのフリンダース大学医学部メインキャンパスにてPaul Worley医学部長と面談し、オーストラリアの地域医療の現状、および同大学が20年以上前から取り組んでいる地域医療教育について説明を受けました。その後レンマー
ク市にあるフリンダース大学Rural Clinical School（へき地キャンパス）において、同大学のJenneneGreenhill教授から地域医療教育の詳細について説明を受け、医学部３年生のチュートリアルを視察、教員および医学生と昼食会参加、近隣にあるBerri Hospital視察、救急隊訪問、予防医療サービス視察、Greenhill教授、レンマーク市長およびレンマーク市ライオンズクラブ会長と夕食会に参加しました。
さらにBarmera Medical Clinicを視察、Berri HospitalにてGP（家庭医）のDr Rohan Williamsとの昼食会にも参加しました。

平成24年9月21日〜平成24年9月30日、ふるさと枠学生10名を引率し、ネパール研修を行いました。訪問先は以下のとおりです。

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15現地で長く医療活動をしておられる楢戸健次郎先生に案内をしていただき、また広島大学に留学経験のある現地の医療者の方々にもお世話になりました。首都の大学病院や専門病院、地方都市の病院、へき地の診療所など様々な施設を訪れることができました。KIST医科大学では現地学生と交流し、プレゼンテーション等も行いました。
政情の不安定、貧困、大気汚染、水質汚染など、医療の枠を超えた問題によって様々な医療問題が生じているネパールの現状をつぶさに見ることができました。同時に、ネパール人の温かさ、自然の豊かさにも触れることができ、貴重な体験をいたしました。

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⑤春季実習毎年春季休暇中に泊まり込みの現地実習を行っています。春季実習は希望者のみの参加としています。
平成23年3月下旬、現地実習希望学生を対象に春季実習を実施しました。廿日市吉和診療所、雄鹿原診療所、甲奴診療所、大和診療所、府中北市民病院において、１〜２名ずつ計７名の学生がお世話になりました。１泊２日で外来診療、在宅医療などを見学実習いたしました。
平成24年3月下旬、計14名が１〜３名ずつ中山間地域の７施設を訪問し、原則１泊２日の実習をさせていただ
きました。施設ごとに特徴的なプログラムを作成してい平成25年3月 瀬戸田診療所にて実習

ただきました。
（ご協力いただいた施設：尾道市立瀬戸田診療所、安芸太田病院、公立みつぎ総合病院、公立世羅中央病院、甲奴診療所、広島西医療センター、大和診療所）
平成25年3月下旬、昨年同様、計14名が１〜４名ずつ中山間地域の７施設を訪問し、原則１泊２日の実習をさせていただきました。（ご協力いただいた施設：尾道市立市民病院附属瀬戸田診療所、公立みつぎ総合病院、甲奴診療所、大和診療所、雄鹿原診療所、市立三次中央病院、庄原赤十字病院）
平成26年3月下旬にも同様の実習を予定しています。

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17⑥個別面談平成24年から25年にかけてふるさと枠の現１〜４年生全員に対し、学生２名と教員１〜２名が昼食を伴にする形式で面談を行い、学業のこと、大学生活のこと、将来の進路のことなどを相談しました。現
５年生（最上級生）については一人一人について教員２名で個別面談を行い、初期臨床研修やその後の進路のことなどを指導・相談しました。

⑦ふるさと枠の学生確保
広島県および広島県地域保健医療推進機
構と共同し、ふるさと枠の学生確保のための各種対策を行っています。具体的には受験生確保のための高等学校訪問、校生向けのパンフレット作成（毎年更新）、キャリアプラン作成のための学内外の調整、ふるさと枠学生の個別面談（全員年一回）を行っています。高等学校訪問は以下の15校にのべ18回行いました：県立広島高校、広島大学附属高校、安古市高校、新庄高校、広島大学附属福山高校、福山誠之館高校、呉ふるさと枠広島県コース推薦入試倍率の推移

宮原高校、広島学院高校、城北高校、尾道北高校、近大付属福山高校、AICJ高校、府中高校、世羅高校、呉三津田高校。当講座開設直前の平成22年の入試では2.3倍まで落ち込んだ入試倍率ですが、当講設置期間の４年間については全国の地域枠推薦入試の中でもトップクラスの倍率を維持しています（3.9〜4.4倍）。

朝日新聞 2010. 8. 19

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ふるさと枠案内パンフレット