受付番号

出願必要書類・記入方法※ネット出願をご希望の方は、６ページをご参照ください。

ＡＯ入学

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特別推薦

高等学校
推薦指定校
推薦

ＡＯ入学エントリー後、AO出願要件認定証をお持ちの方が対象となります。

Myスクール登録

高等学校の校長高等学校の校長を 通して 、自 分

先 生 に 推 薦して先 生 に 推 薦して自身をアピールいただく方法です。

いただく方法です。

（AO出願要件認定者）※AO入学は事前のエントリー（登録）が必要となります。

9月30日（月）までに提出してください。

※④の高校調査書が間に合わない場合は出願後に提出することができます。

する方法です。

① ② ③ ④⑤

《出願書類》●写真はカラーでも●白黒でもOK。

受験番号

入学願書

写

篠塚

受付日

年

月

正典

日

真（4cm×3cm目安）

殿

選考日

正面上半身、脱帽、無背景で3ヵ月以内に撮影したもの。
全面にのり付けすること。
カラー・白黒どちらでも可

年月※写真裏面には氏名を記入

日※太ワクの中のみ自筆にてボールペンでご記入ください。

ＡＯ 入 学 ／ 指 定 校 推 薦 ／ 高 等 学 校 推 薦 ／ Ｍｙス ク ー ル 特 別 推 薦 ／一 般 入 学（ 専 願 ･ 併 願 ）／ 大 学 生 ･ 社 会 人（ 専 願 ･ 併 願 ）／ 編 入 学

出願区分（ひとつ○で囲む）

第一志望

スーパークリエーター

第二志望

スーパークリエーター

科
科

コミュニケーションデザイン専攻

メカデザイナー &CG マスター専攻※学科・専攻名は9〜10ページをご参照ください。 ※第二志望が無 い 方は記入の必要はありません。

大併願先学

合格発表日

短期大学

（併願者のみ記入）

年月日●あなたの出願方法●に○ 印を付けてください。

※複数校を受験する場合、最終受験大学・短期大学名、及び合格発表日をご記入ください。

サトウフリガナ氏

生 年 月日ヨシコ

西暦 2001 年 7 月14 日生

佐藤 淑子

名

134 - 0088

※マンションやアパート名もご記入ください。

東京都江戸川区西葛西 5-3-1

03 （3688 ）6501 保護者連絡先 090（ 0001 ） 0001

本人携帯番号

都道2020 年 3 月［ 東京 府 県立

（キャンパス名本高等学校住所〒人（学

年齢（ 18 才）（ 男・女 ）

〒

現 住 所

歴

大学・短期大学・専門学校・既卒者の方も必ずご記入ください。

134 - 0088

TEL

東京都江戸川区北葛西） 4-10-1
年月
［年月

○ △03

フリガナ
学級担任氏名

職歴

（現職）

住所

大 西 知 子 先生
学］ 短期大学 卒業･卒業見込み
専門学校

高等学校卒業程度認定試験

TEL〒）

3688 ） 6597

オオニシトモコ
大立（キャンパス名

会社名］高等学校（卒業・卒業見込み）（）

合格 ・ 合格見込み（）-※裏面も必ず記入してください。

※保護者のご署名、ご捺印が必要です。

保護者同意確認

東京コミュニケーションアート専門学校に入学を希望する本人の意思を尊重し本人が出願することに同意します。
年月（ フ リ ガ ナ ）日

保護者氏名：②受験票

切 手323円

134 0088
東京都江戸川区
西葛西 5- 3 -1

佐藤 淑子

《出願書類》

①②③④
⑥

切手
323円

●切手をお貼りください。
出願書類をご持参の方は、切手は不要となります。
●自分の住所・氏名を記入してください。

③郵便振替払込受付証明書 ※ネット出願の方は不要 ④ 高 校 調 査 書

①②③④
⑧

①願書

《出願書類》※②はAOエントリー時のものではございません。
18ページの受験票を提出ください。
※大学生、社会人の方は④の代わりに⑨を提出してください。

学校長（高校生以外）専願

本校を第一志望とする方併願

編入学

あなたの経験と大学・短期大学・高い学習意欲を専門学校で学んだ

活 かして 、自 分方の編入制度です。

AO入学エントリーシート①②④⑦※写真裏面には氏名を記入する方法です。

《出願書類》《出願書類》①②③④①②③⑨※編入学以外の全ての出願方法でも可。

《出願書類》①②③⑨⑩●学生募集要項にはさんである下図の振込用紙で郵便局に３万円を振込み、点線で囲んだ部分［郵便振替払込受付証明書］を、下図の『 郵便振替払込受付証明書台帳』に貼ってください。

AO入学選考日00190 2360102

加入者名

東京コミュニケーションアート専門学校

受験番号※太ワクの 中 の み自筆にてボー ルペンでご記 入ください 。

東京コミュニケーションアート専門学校

志望校
第一志望
志望学科
第二志望

（クリエーティブ・デザイン）郵便振替口座番号
口座番号

科専攻

科専攻

※ 学 科・専 攻 名は9〜1 0 ペ ージをご参 照ください 。
※ 第 二 志 望が無 い 方は記 入 の 必 要はありませ ん 。

※郵便局ＡＴＭもご利用になれます。その場合は控えを郵便振替払込受付証明書台帳に貼ってください。
※持参される方は、現金でも受け付けます。

■郵便振替払込受付証明書

フリガ ナ氏

生 年 月日名

西暦〒《高等学校推薦の方》⑥ 高等学校推薦書●高等学校に依頼してください。
○○ ○○様

開封厳禁

本人携帯電話※大学生・社会人・高等学校卒業程度
認定試験合 格 者 は 、高 校 調 査 書をご提 出 い ただく必要はありません。

（年）
月［（キャンパス名（学級担任氏名

高校調査書が間に合わない場合は出願後に提出することができます。

学歴年《指定校推薦の方》⑦指定校推薦書

指定校推薦募集要項に同封されている「指定校推薦書」をご郵送ください。

《Ｍｙスクール特別推薦の方》⑧Ｍｙスクールカードの裏面（名前が記載されている面）のコピー《大学生・社会人入学の方》⑨最終学校卒業証明書●最終学校卒業証明書の原本または卒業証書のコピー（高等学校卒業程度認定試験合格者は、合格証明書）を提出してください。

《編入学の方》⑩最終学校成績証明書※大学2年修了者は、１・２年の成績証明書を提出してください。

11月日生※マンションやアパート名もご記入ください。

-

都道
府県

保護者
連絡先

（立］高等学校（卒業・卒業見込み）

年必要なものを同封の出願書類封筒に入れて・・・））

先 生）（ 学 級 担 任 氏 名 《 フ リ ガ ナ 》

月［都道
府県

立

（キャンパス名⑤AO出願要件認定証

年

現 住 所

※郵便料金が改定された場合は、正しい切手をお貼りください。

《ＡＯ入学の方》

真

正面上半身、脱帽、無背景で3ヵ月以内に撮影したもの。
全面にのり付けすること。
カラー・白黒どちらでも可自身をアピール

受付日《出願書類》

貴校に入学を希望しますので、必要書類を提出いたします。
入学のうえは学則その他の諸規則を守り、学業に専念する事を誓います。

大学生・社会人入学

一般入学

他の大学・短期大学の受験をされる方

１０月１日までに提出できない場合は入学事務局 (0120-532-303)までご相談ください。

写（4cm×3cm目安）

月

高等学校卒業程度認定試験先 生）

大学］短期大学 卒業・卒業見込み
専門学校）

合格 ・ 合格見込み

別の封筒をご利用いただいても結構です。

※保護者のご署名、ご捺印が必要です。

本校に簡易書留扱いで郵送、またはご持参ください。
※ 同 封 の 出 願 書 類 封 筒・郵 便 振 替 払 込 受 付
証 明 書をご利 用ください 。

これで出願準備完了

保護者同意確認
東京コミュニケーションアート専門学校に入学を希望する本人の意思を尊重し本人が AO 入学エントリーすることに同意します。
年（ フ リ ガ ナ ）月日

保護者氏名：
個人情報の取り扱いについて

本校では、個人情報（住所・氏名・電話番号などの個人を識別できる情報）保護にあたって適切な管理体制にもとづき取り扱っております。なお、出願書類に記載された個人情報は、資料送付、その他ご案内の連絡のためにのみ使用させていただきます。個人情報に関する取り組みは継続的に見直し、改善・向上をはかります。