11

教育機関の取り組み

看護系大学の連携による地域の健康危機への対応○増野
兵庫県立大学園惠

地域ケア開発研究所

新型コロナウイルスの感染拡大は、既存の討・対応事項を抱えていた時期でもあった。

保健医療システムの対応力を超えた事態を引大学ごとに事情は多少異なっていたものの、き起こし、教育研究機関である大学にもこの教育と支援を両立させる人員の確保、派遣さ事態にいかに対応するかが問われた。本来のれる教員の安全確保や補償など、クリアすべ役割である教育研究の継続にも大きな課題を

き課題がいくつもあり、現実問題として行政抱えることになったが、それ以上に看護職免からの協力要請に全面的に応じていくことが許を有する教員が多く在籍する看護系大学で難しい状況であった。それでも、会議出席者

は、この未曾有の危機に対して看護専門職との間には、看護職として社会が直面するこのしての貢献が期待された。兵庫県内には現在

緊急事態に何らかの行動を起こすべきである

15 の看護系大学がある。各大学では、行政やという想いは共通していると感じた。

職能団体と連携協力して、新型コロナウイル

今回のパンデミックは一種の災害であると

ス感染に関する電話相談や軽症者宿泊療養施も考えられる。私の所属する地域ケア開発研

設での看護活動、保健所での疫学調査や在宅究所は、これまでも災害発生時には被災地で療養者の健康観察、ワクチン集団接種などにの直接支援の他、情報集約や現場で活用でき教員や大学院生を派遣した他、住民への情報る支援マニュアル・ガイドを作成し届けると提供や独自の相談事業を展開したところもあいった後方支援を行ってきた。そこで、県内った。

の大学が連携協力して軽症者宿泊療養施設に

県内の看護系大学は情報共有と連携協力の看護要員を派遣することは現実的に難しいとために兵庫県看護系大学協議会(以下、協議

しても、連携して後方支援に取り組むことは会)を組織している。協議会は、兵庫県を含む可能であろうと考え、協議会会員校の教員に

7 都府県に始めて緊急事態宣言が出された後参加協力を呼びかけ、有志によるネットワーの 2020 年 4 月 13 日に緊急会議を開催した。

クを立ち上げることとした。

この会議は、兵庫県および神戸市が軽症者宿

ネットワークには、9 大学から 15 名が参加

泊療養施設を開設するにあたり県内の看護系した。軽症者宿泊療養施設での活動はどの看

大学に看護師免許を持つ教員等の派遣協力要護職にとっても始めての経験であり、自身の請があったことを受けて、各大学の対応につ

安全を守りつつ療養者の安全で健やかな療養いての情報共有と協議会としての対応を検討を支えるための要点がまとめられた手引きがすることを目的として開催された。この時期必要であると考えられた。また、療養者にとは、新年度を迎えたばかりで各大学が感染対っても、隔離された宿泊施設内でどのような策としてオンライン授業等の導入や実習をど

療養生活を送ればよいか、セルフケアのためうするかなど、大学としての本務に多くの検の手引きがあるとよいのではないかと思われ− 131 −

た。当時すでにインターネット上には新型コ健医療体制が逼迫する都道府県の支援を開始

ロナウイルス感染症に関するさまざまな情報していた。私は厚生労働省の参与に任命され、が出回っていた。しかし、情報は散逸してお厚生労働省および県健康増進課の職員と共にり、必要かつ正確な情報にすぐにたどり着く

県内の健康福祉事務所／保健所を訪れ、混乱という状況ではなかった。そのため、これら状況を目の当たりにした。ゴールデンウィーの情報から重要なポイントを集約整理し、看ク中、すでにいくつかの健康福祉事務所／保護の視点を加えた手引きを作成することにし健所には、大学から看護教員・大学院生が疫た。

学調査等の協力に入っていたが、個別の対応

その後、この有志による教員ネットワーク

では追いつかない状況であった。そこで、今は、療養者を対象とした電話相談活動や感染こそ看護系大学の連携協力によってこの現場者の療養中から社会生活復帰におけるヘルスの窮状を何とかすべきではないかと思い、協ニーズとその支援に関する研究活動へと発展

議会会長の秋元典子先生（甲南女子大学）にしていった。

緊急会議の開催を相談した。

＜作成した手引き（一部）＞

2 回の会議を経て、応援を必要としてる 8
つの健康福祉事務所と保健所を設置する 4 市

2021 年 4 月 7 日には兵庫県内の新規感染者にそれぞれカウンターパートとなる大学を定数が初めて 300 人を超え感染の第４波がやっめ、カウンターパートとなる大学が県およびてきた。その後は新規感染者数が 300 人を超

健康福祉事務所、市保健所との連絡調整窓口

える日が続き、入院できず自宅待機・療養さとなり、応援要員（教員・大学院生）の調整れる方も 1000 人を超え、手術や救急搬送に支を行う体制を確認した。第 4 波の後半、そし障が生じるなど医療体制が危機的状況となって第 5 波はこの体制によって、大学からの健ていた。保健所でも新規感染者の届け出にす

康福祉事務所／保健所の支援が行われた。そぐに対応できず、感染者への連絡・疫学調査

して、オミクロン株による感染の急激な拡大に数日を要する状況も見られていた。類似しが起きている現在も、この体制を基本としてた状況は全国各地でみられており、厚生労働大学からの健康福祉事務所／保健所の支援が省は IHEAT（Infectious disease Health

再開されている。

Emergency Assistance Team）を稼働させて保− 132 −

神戸市看護大学における教育・実習の取り組み

○池田

清子・船越

明子

神戸市看護大学看護学部

神戸市看護大学（以下、本学）は、阪神淡環境が不安定で途中から落ちてしまう、教員

路大震災直後の 1996 年に開学した、公立のの声が聞き取りにくい等、接続やデバイスに単科大学である。学生数は学部と大学院あわ

関する相談が多く寄せられたが、週ごとに相せて 500 名程度と小規模ながら、開学以来一談窓口の教職員を決めることで、学生や教員

貫して、地域の保健医療福祉機関および地域の困り事や不安に対応する体制をとった。

住民と連携し「共に学び、共に育つ」取り組

また 5 月の連休明けには、非常勤講師のオみを重ねてきた。
2019 年 4 月に公立大学法人

ンライン授業を開始することができ、全面的化し、これまでの取り組みをいっそう発展さにオンライン授業の体制が整った。単科小規

せようとしていた矢先に、新型コロナウイル

模大学の強みを生かして、迅速な判断、教職ス感染症（以下、COVID-19）に遭遇した。

員の連携、きめ細やかな学生への対応を行う

2020 年 3 月中旬から、4 月 8 日からのオンことができた。緊急事態宣言中は完全オンラ

ラインによる授業を始めるために、関連部署

イン授業を続けていたが、5 月 25 日の緊急事

が合同プロジェクトチームを作り、定期的な態宣言解除を受け 6 月 1 日から、全学年で週

ミーティングを行った。オンライン授業を開

1 日のみではあるが対面授業を再開した。

始するための学内 Wi-fi 環境の確認、オンラ

また、実習では、COVID-19 に対応する医療

イン授業スタジオの設置、学生にはオンライ

福祉機関の状態から、6 月から開講される基ン授業を受講するために必要なカメラとマイ

礎看護学実習と分野別実習をオンラインで実クが使用できるパソコンやアイパッドなどの施することとなった。この頃、ようやくオン

デバイスの準備を依頼し、教員には、遠隔会

ライン授業に慣れつつあった教員は、実習の議 シ ス テ ム （ Zoom ） の 使 い 方 お よ び LMS

ために新たな工夫や取り組みを求められるこ（ Learning Management System, 本 学 で はとになった。

Moodle を導入）の使い方について、学内教員

これらの取り組みには、紙上患者・既存のが講師となり講習会を開催した。その他、い視聴覚教材・高度なシミュレーター・実習施

つでも教員が Zoom や Moodle の使い方を学べ

設と教員の協働で作成した教材を用いたシミ

るようオンデマンドの教材を作成してもらい、ュレーション学習、実習カンファレンスにオ

Web 上で共有した。

ンラインで実習指導者に参加してもらう等がその結果、在学生（新 2～4 年生）は学年歴あった。

どおり 4 月 8 日から、新 1 年生もやや遅れた

6 月 10 日には、実習施設の多大な協力を得が 4 月 20 日から授業を開始することができた。

ることができ、7 月からの 4 年生の総合実習

オンライン授業を開始した当初は、学生からをオンライン実習と臨地実習を組み合わせたオンライン授業の入り方がわからない、Wi-Fi

方法で開講することが決定した。学生および− 133 −

教員が臨地実習に臨むための準備として手掛で授業に参加するというハイブリッドでの授けたのは、「新型コロナウイルス感染症に対応

業は、これまでのオンライン授業以上に教員した看護学実習ガイドライン」の策定であっのスキルが求められ、授業の質を担保するたた。このガイドラインは未知のウィルスに対

めには教室の Wi-Fi 環境や視聴設備を整える

して、学生と教員がどのような感染予防対策

必要があった。

が必要であるのか、感染症が疑われる場合の実習においては、実習施設の受入れ状況が対応などを具体的に書き表したものであった。

最優先であったため、2020 年 9 月から現在ま後に、このガイドラインは、感染状況や PCR

で（2021 年 9 月）実習施設の特徴や感染状況

検査体制、ワクチン接種などの状況が変化すによって、臨地実習が可能な実習とそうでなる度に見直し、その都度、更新を図っている

い実習が混在する状況が続いている。

（https://www.kobe-ccn.ac.jp/archives/pd

2021 年 6 月に本学で新型コロナウイルス感

f/current_student/covid_guideline03.pdf）。

染症のワクチン職域接種を開始することが決

臨地実習への準備をすすめる中、学生からも定し、6 月から 7 月にかけて多くの学生・教臨地実習への不安や疑問の声があがったため、職員が 2 回のワクチン接種を終えることがで学生と教員がオンラインでつながり、一つ一きた。一方で、種々の理由によりワクチン接つの疑問や不安にこたえる機会を設けた。

種ができない学生もあることから、本学ではこのような緊迫した状況のなか、総合実習がワクチン接種未接種の学生が実習で不利益を開始され、新型コロナウイルス感染症軽症者

うけないよう実習施設と丁寧な対話を続け、療養施設の勤務に入っていた教員による特別

ワクチン接種に対する実習施設の理解と協力

講演と防護服の着脱演習も取り入れた。そしを求めている。

て、
無事 7 月 22 日に総合実習を終えることが以上のような経験を踏まえ、今後の Withできた。

コロナ時代における本学の課題としては、(1)以上のような経験を経て、当初の未知の感

オンライン授業の質を担保するための情報イ

染症に対する不安や恐れの感情が少なくなり

ンフラの整備、（2）教員がオンライン授業の大学全体に「少しずつできることから始める」

スキルの向上を図るための学習の機会を増や雰囲気が形成されていった。

すこと、（3）臨地実習でしか学べない学生の2020 年には教育・実習を含めた「新型コロコミュニケーション力や対人関係スキル、対ナウイルス感染拡大に伴う活動制限ガイドラ

応力の能力向上をめざした機会を設けること、

イン（学生用）」が示され、これ以後は、このなどがあると考えられる。

活動制限レベルによって、授業や実習の方法が決定するようになった。

【参考文献】

2021 年 4 月には、新たな政府の感染症対策

林千冬、グレッグ美鈴 (2020)：新型コロナウの基本方針である「新型コロナウイルス感染

イルス感染症 これからの学校・教育 感染拡症まん延防止等重点措置」が発令され、学生大期における神戸市看護大学の取り組み 学の居住地域によって細やかに対応することが内の体制づくりと自治体への協力, 看護教育,決定した。指定地域に居住する学生はオンラ

61(10), 0892-0901、

インで授業に参加し、それ以外の学生は対面

DOI：10.11477/mf.1663201584− 134 −

防護服の着脱演習の様子− 135 −COVID-19 武庫川女子大学看護学部・大学院看護学研究科の取り組み

○寳田

穂・和泉
德重

京子・布谷

麻耶・本間

裕子・金谷

あつ子・久米弥寿子・町浦美智子

志子

武庫川女子大学看護学部看護学科

1.はじめにある（右写真は新型コロナウイルス感染症禍の始まりにお最新の第 3 版ガいて、教員は、逼迫する保健医療の場に看護イドライン）。

職として参加できないジレンマを感じていた。

2)看護教育のそのような中、緊急事態宣言が出され、対質を担保する工夫

面での教育ができなくなり、看護学教育の危機に直面することとなった。現在の看護学教

感染予防と教育の質は、今後の看護の質に大きく影響する。

育の質担保を両感染症禍でも、看護学教育の質をできる限立させるため、本学の活動制限レベルや感染り担保しなければならない。宣言から 2 日後が疑われる場合の対応フローチャートに則り、に、看護学部ではＦＤを行い、遠隔授業や今教務部、感染症対策委員会、健康サポートセ

後の教育方針について教員全員で確認した。

ンターと連携しながら、対面と遠隔を併用し対人援助職の育成としては、「臨地」や「対面」て学内の授業や臨地実習を行っている。加えでの教育を重視したい。そのためには、最善て、臨地実習に臨む際には、できるだけ安全

かつ実施可能な感染症予防対策を常に「検討・な体制で開始できるように、本学薬学部を中実施」しながらの教育が必要である。本学は心とした学内の PCR センターと連携し、検査阪神間に立地し、大阪・兵庫双方の感染状況

体制を効果的に活用している。
また、COVID-19に応じた対策が必要であった。対面授業や研ワクチン接種の職域接種が開始された 2021

究活動、社会貢献等については、大学全体の、

年 7 月には、大学としていち早く申請が行わ

臨地実習については、実習施設の、多大な協れ、希望する学生や教員が実習前にワクチン力を得ながら実施してきた。

接種が受けられるように学内教職員が協力体

2.学内授業・臨地実習教育の取り組み

制をとって速やかに実施した。

1）感染予防ガイドラインの作成

感染予防ガイドライン完成までは、全臨地

本学科では 2020 年 6 月に対面授業および臨実習を Google Classroom 等を活用した遠隔実地実習に臨む学生の安全確保と感染拡大防止

習に変更した。詳細な情報を掲載したカルテを最優先に「新型コロナウイルス感染予防ガの作成、教員が患者を演じるロールプレイ、

イドライン」を策定し、以降も感染状況に応実習施設に作成を依頼した視聴覚教材やじて本ガイドラインを見直し、改訂を重ねてYouTube 等の動画の活用、実習指導者も交えいる。本ガイドラインは講義・演習版と臨地た遠隔カンファレンス等を取り入れ、現実味実習版があり、学生用と教員用の 4 部構成でや臨場感をもてるように努めた。その後、「実− 136 −

習施設の受け入れがある限り臨地実習を行う」

できないかと考え、地元の西宮市保健所を支を基本方針とし、2020 年 7 月に臨地実習を再援する方向性とした。大学の上層部の理解を開した。大学院の保健師コースの実習では緊得て、包括連携協定を結ぶ西宮市と武庫川女急事態宣言下に家庭訪問の実習が中止となっ子大学がコロナ応援協力にかかる協定書を締たが、母子や高齢者の生活を知る機会として、結した。

集う場に出向き、対象者や専門職者にインタ

実際の支援は、西宮市保健所からの要請もビューする実習を試みた。また介護予防自主あり、5 月の連休明けより開始した。支援体

グループの活動に参加し、健康講座を実施し制の情報を教て企画、実施、評価の過程を学ぶ機会を設け員間で伝達・

た。

共有するため、

以上のように、臨地実習は、感染状況を踏支援マニュア

まえて多様な方法を取り入れて柔軟に、できルを作成し、るだけ臨地での実習を進めてきた。こうした即戦力となる

現状については、
実習目標を到達するために、よう準備してどのような実習内容や方法・時間・実習評価

出向いた。また継続的に支援できるように土

項目等で進めているのかを学科で集約・共有日も含めて午前・午後・夜間の 3 交代シフト

し、実習の質を担保するために検討し、活用を組み、34 人の教員が可能なシフトに入ってする。

自宅療養者の健康観察や入院待ちの患者の体3.大学院研究指導・研究活動の取り組み

調確認、積極的疫学調査等を行った。5 月、61)研究計画修正・変更による活動継続

月、8 月、9 月に延 196 人、794 時間の支援を2020 年の COVID-19 流行を受け、研究計画

行い、教員としても得難い学びの機会となっの変更が必要な状況が多数生じた。医療従事た。今後も感染拡大があれば継続していく。

者対象の質問紙調査の場合には、業務逼迫と5.おわりに思われる時期を避ける等、送付時期の調整やCOVID-19 による医療体制や保健所の逼迫

配布先の縮小等の変更を行った。インタビュに直面し、大学においても新たな看護教育・

ー等の対面で行う研究では、何度も先方と調研究活動の工夫が必要となり、社会貢献のあ

整し、研究計画の段階から Zoom を用いた方法

り方が問われた。そのような中で、常に「どを考慮したりする等、COVID-19 対策を視野にんな学生を育てたいのか」を探求し、それに入れた研究手法への方向転換を行った。

向かって学科内で協議して進めてきた。その

2)研究活動を安全に実施する体制

一方、対面と遠隔両方の教育活動の準備やワ本学の研究倫理委員会には、感染症対策にクチン接種体制等、従来はなかった時間的負関するチェック機構があることや、必要に応荷が加わった。研究活動の困難さ等の大学教じて本学の PCR 検査システムを利用すること員としての葛藤も生じている。ガイドラインも可能であることから、大学院生・教員の研等の共通の指針や教育方針の情報共有や FD究活動を安全に実施できる体制が整ってきてにより、大学や学科としての方向性を一致さいる。

せる必要性を再確認すると共に、優先性と4.COVID－19 の第 4 波、第 5 波で逼迫する保個々の状況を考慮し、今後も継続可能な取り健所支援の取り組み

組みが必要である。

感染拡大を受け、看護職である教員が何か− 137 −

兵庫県内看護系大学教員による保健所支援―「チーム加古川」活動報告―○森崎

直子 1）・道廣陽介 1）・山口

恵子 1）・兼澤

炭多雄人 1）・橋詰

広嗣 1）

朝熊
森田

裕美 2）・相澤惠子 3）・石井笠井
1）千絵 2）・沼田久仁子 3）・荒金
純子 3）・福田

あゆみ 1）

富久美 2）

英里子 3）・藤後

栄一 3）

恵子 3）

姫路大学・ 2） 兵庫県立大学・ 3） 兵庫大学

兵庫県では、2021 年、新型コロナウイルスを得た。1 月 27 日、教員 3 名の派遣申込み書

感染症の新規感染者が多数発生し、保健所が類を健康増進課に提出した。2 月 8 日、健康

逼迫する事態となった。そこで、看護師免許

増進課によるオンライン説明会が開催され、を有する県内の看護系大学教員は保健所支援

派遣に係る事務手続きや業務の説明を受けた。

に動いた。私たちは対象保健所のひとつであ派遣場所には教員の居住地が考慮され、加古る加古川健康福祉事務所で支援を行った。自川健康福祉事務所に 2 名、宝塚健康福祉事務

らを「チーム加古川」と名付けて活動した経所に 1 名の配置となった。2 月 9 日、加古川

緯とその状況について報告する。

健康福祉事務所より電話を受け、派遣日時等の具体的な調整を始めたが、この頃には新規

1．新型コロナウイルス感染第 3 波

感染者数は減少傾向にあった。2 月 17 日、県新型コロナウイルスの感染第 3 波の最中で知事より正式な派遣依頼文書が届いたが、既あった 2021 年 1 月 22 日、兵庫県看護系大学に感染者数は落ち着いており、第 3 波では支協議会を通じて、兵庫県健康局健康増進課よ援を行うには至らなかった。

り「新型コロナウイルス感染症患者の自宅待機にかかる家庭訪問を行う看護師について」

2．新型コロナウイルス感染第 4 波の募集の依頼が届いた。2 月 1 日から兵庫県

第 4 波は間もなくやってきた。3 月 22 日、

内の健康福祉事務所で自宅待機者への家庭訪

加古川健康福祉事務所より電話があり、新規問による健康観察を行う看護職を募集するも感染者数が増加していることによる看護職教のであった。当時、感染者数が増加し、入院員派遣の依頼を受けた。派遣の手続きは第 3や療養施設に入所できない感染者が自宅待機

波時に済んでいたため、翌 3 月 23 日には教員を余儀なくされていたが、自宅待機する間に1 名が保健所での支援を開始することができ病状が悪化する事例が複数報じられていた。

た。主な業務は新型コロナウイルス感染症に姫路大学では看護職教員に対して支援者を募

係る電話相談と積極的疫学調査であった。3

集したところ、3 名が手をあげた。そこで、

月 24 日、健康増進課より 4 月以降の教員派遣

学長に支援の趣旨を説明し、教員派遣の許可可否の確認連絡があり、姫路大学では再び支− 138 −

援教員の募集を行った。新たに手をあげた教の構築について（依頼）」が届いた。

員は 4 名であった。4 月 5 日、県知事より 6

6 月に入り、新規感染者数は減少し、保健月 30 日までの新たな教員派遣依頼文書が届

所内では笑顔も見られ、状況を撮影する余裕いた。3 月から活動していた 1 名を含めた 5も生まれた（写真）。6 月 17 日、「チーム加古名の教員が加古川健康福祉事務所で支援を行川」オンライン会議を開催し、メンバー8 名

うことになった。積極的疫学調査を中心に、で支援状況を報告し合うと共に、6 月末で「チ電話相談や自宅療養者の健康観察、療養施設ーム加古川」を解散することを決めた。このへの隔離解除通知、HER-SYS 入力など、新型頃には日本中でワクチンの予防接種が加速す

コロナウイルス感染症に係るいくつかの業務る見通しが示されており、今後の感染は第 4を担った。慣れない業務と場の緊迫感に加え、波以上にはならないと考えていた。感染第 4

感染者毎の異なる背景に対応していくには苦波中の 3 月 23 日から 6 月 26 日間の支援活動

慮することも多かった。自然と教員間で業務の延べ日数は 30 日で、支援者の延べ人数は内容に関する情報共有やマニュアル作成を行

61 名であった。

うようになった。5 名の活動は、大学内の共用ファイル等を活用しながら徐々に組織化し、「チーム加古川」と呼び合うようになった。
感染者数がさらに増加した 4 月 26 日、兵庫
県看護系大学協議会を通じ、健康増進課より「新型コロナウイルス感染症対策にかかる保健所業務に協力する看護職募集について（依頼）」が届いた。5 月 6 日には、
「新型コロナ
ウイルス感染症対策にかかる保健所業務への対応説明会について（依頼）」が届き、翌 5
月 7 日には厚生労働省健康局健康課を含む、
オンライン会議が開催され、県内の感染者や健康福祉事務所の状況が説明され、看護教員へのさらなる協力依頼がなされた。5 月には
兵庫県立大学から計 3 名の応援が加わり、「チーム加古川」は 8 名となった。活動は大学業
務のない土日祝日とし、活動日は共用のカレ
ンダーとメール連絡で調整し合った。また、保健所職員は非常に多忙であったため、初めて活動を行う教員には案内・指導係の教員を付け、チーム内で教え合う体制にした。5 月
20 日、兵庫県看護系大学協議会のオンライン

3．新型コロナウイルス感染第 5 波会議が開催され、保健所毎に支援に入る大学

7 月 28 日、加古川健康福祉事務所より、感とカウンターパート大学が配置され、加古川

染者数増加による「チーム加古川」再結成依

健康福祉事務所のカウンターパートは姫路大頼の SOS メールが届いた。8 名のメンバーに学が担うことになった。その後、県知事より連絡をしたが、既に他の保健所を支援してい「健康福祉事務所と看護系大学間の応援体制

る者やワクチン接種の打ち手を担っている者、− 139 −

大学業務が多忙な者など、即活動が再開でき日で、支援者の延べ人数は 52 名であった。

るメンバーはひとりもいなかった。一旦は保健所に支援を断ったものの、姫路大学内で再4．今後に向けて

度教員に呼びかけを行ったところ、教員 1 名

支援の経緯を振り返ると、第 3 波時に、組が確保でき、ひとまず活動を再開することに織的に必要な支援の手続きが済んでいたことした。しかし、1 名では支援を継続できないによって、第 4 波時には即活動を開始するこため、翌 7 月 29 日に兵庫県立大学の増野教授とができた。新型コロナウイルス感染の状況の助言も受け、兵庫大学に電話での応援依頼

は数日で急激に変化していく。必要な時に必を行った。週明けの 8 月 3 日には兵庫大学の要な支援を迅速に行うには、事前に準備して教員 6 名が「チーム加古川」に加わることとおくことが有効であると改めて感じた。感染なった。土日祝日、お盆休暇期間を中心に積が落ち着いている時期には、次の波に向けた

極的疫学調査を担ったが、第 4 波を大きく上

メンバーの募集や行ったことの改善策を確立

回る新規感染者数であったため、実施要領にしておくことが重要であると考える。

ある調査方法や項目は、重点化する形で変更

また、ワクチンの効果を期待し、第 5 波はされて簡略化していった。対応するスタッフ

それほど大きくないと考えていたことは推論も大幅に増えており、保健師等の看護職以外力が弱かったと反省する。3 回目ワクチンのの人も複数対応に加わっていた。週末にもか追加接種が開始されたが、効果を過信せずにかわらず、遅い時間までフロアー全体に電気

注意深く動向を見ていく必要がある。第 5 波が灯されていた。8 月末をピークに感染者フが去った 10 月以降は、第 6 波に備えて定期的ァイルが積み上がり、戸惑いと混乱を感じるに保健所に状況確認の連絡を入れることにし状況にもあったが、所長をはじめ保健所職員

た。第 6 波がいずれ来ることを頭に置いていからの声掛けや差し入れに、束の間ほっとしる。

ながら、感染者対応を続けていった。兵庫大支援を開始した当初は、期間がここまで長学の教員を森田教授が取りまとめ、姫路大学

くなるとは思っていなかった。今では、しばの教員との調整を行いながら何とか支援活動

らくは繰り返していくだろうと感じる。長期を継続することができた。

化に伴い、チームメンバーの善意だけでは支

新規感染者数が減少した 9 月末に活動を休止することとした。感染第 5 波中の 8 月 1 日

援の継続は難しい。支援環境やシステムの整備も検討していく必要があると考える。

から 9 月 26 日間の支援活動の延べ日数は 23− 140 −

コロナ禍における神戸市看護大学の地域連携―コロナ禍での地域連携・社会貢献活動―

○片倉

直子・岩本

里織・水川

真理子

神戸市看護大学

地域社会貢献

ンターに出務し、積極的疫学調査の実施、自宅療養者等の電話での健康観察の実施を行っ

１）神戸市看護大学における新型コロナウイている。看護教員のみならず、看護職の経験

ルス感染症に対する支援がある編入生の協力も得られている。

本学では、2020 年 3 月の新型コロナウイル

これらの業務については、本学の多くの看ス感染症のパンデミック発生時から、兵庫県

護教員が大学の教育研究が非常にタイトな中、看護協会が実施されていた兵庫県帰国者発熱

時間を割いて、平日や土日に協力させていた者相談センターへの出務協力、2020 年 4 月か

だいている。COVID-19 に関する業務内容は、ら神戸市新型コロナウイルス感染症軽症者宿

感染状況や国からの指示および神戸市の方針

泊療養所への 24 時間枠 1 名の看護職の派遣、によって変化する中、保健師さん方から毎回

2021 年 1 月からは神戸市保健所の保健師業務

教えていただかなくてよいよう、また、保健への協力を行った。

師さん方の手間を減らしていただくために、

軽症者宿泊所においては、立ち上げ時から教員間の伝達やタイムリーな情報交換に、学出務し、神戸市保健師や看護師と一緒に宿泊

内の教育ツールである MOODLE を活用し、出務

所看護業務マニュアルの作成などにも協力し時の業務変更点などの情報の共有をした。そた。また本学出務者が日勤業務のみでなく夜れでも、詳細な情報については、保健師にお勤リーダー業務を担うなど継続的に出務し、伺いすることが多いが、保健師さん方には多現在は支援が必要な時に出務している状況で忙の中でもいつも丁寧に教えていただき、安ある。看護教員のみではなく、臨床経験があ

心して業務に臨むことができた。
教員や院生等は、これらの支援を通じて、る大学院生も数人協力が得られ、業務にあたった。

COVID-19 の治療や対応の最新の情報を得る

2021 年 5，6 月には、学生有志が宿泊所入ことができ、そのことを自身の教育や研究に所者へ応援メッセージを記載して軽症者宿泊も生かすことができ、有意義な経験となって所に掲示していただいたり、学生がボランテいる。

ィアで作成した手作りマスクを軽症者宿泊所
退所者にお渡しするなどをし、学生からの気２）神戸市看護大学と兵庫県訪問看護ステー

持ちを伝えた。宿泊所入所者からは喜びの声

ション連絡協議会との協働
神戸市看護大学は、兵庫県訪問看護ステーをいただいていた。
神戸市の各保健センターの保健師業務へのション連絡協議会（連絡協議会）と、コロナ協力については、本学の看護教員が、保健セ

禍の現状把握調査、調査結果に基づくオンラ− 141 −

イン研修を実施している。

この結果を受け、2021 年 6 月から 2022 年 3

コロナ禍現状把握調査のきっかけは、2020月まで、本学と連絡協議会共催で「在宅にお年 5 月（第 1 波）に連絡協議会訪問看護部会

けるコロナ陽性者への訪問看護の対応オンデが実施した調査の集計・報告書作成を本学へマンド研修」を、連絡協議会ホームページ上依頼したためである。この調査の結果、個人で提供している。コロナ禍に関わる共催は、防護具不足の外、訪問看護における COVID-19「訪問看護ステーションにおける業務継続計

感染予防方法知識および email や ZOOM 等の画作成研修」も神戸市健康局委託事業として

ICT の技術習得の必要性が示された。そこで、実施している。

8 月に「ICT をとり入れた訪問看護ステーショ
ンに対する COVID-19 感染対策」研修を、兵庫

３）地域住民への社会貢献

県の助成金により本学と連絡協議会が共催でコロナ禍において、本学ではそれまで対面開催した。この研修は、ZOOM によるライブ配で開催していた「まちの保健室」、子育てひろ

信とオンデマンド形式で行い、ライブ配信は

ば事業の「コラボカフェ」の他、出前講座、

32 人、オンデマンド配信は 194 件のアクセス

市民公開講座、看護専門職講座などは中止せがあった。

ざるを得なかった。

さらに、研修 6 か月後の 2021 年 2 月に連絡

しかし、長引くコロナ禍で自粛生活による協議会と協働で 8 月の研修効果と第 3 波の実

心身の健康への影響が生じていることを踏ま態調査を、兵庫県の助成金により実施した。

え、自宅にいながらでも参加できるオンライ

研修効果のうち、「大いに活用できた」およン保育や、オンライン健康講座の企画・運営

び「まあまあ活用できた」の合計で最も多かを行った。

った研修内容は、「感染対策」
で 36 件（92.3%）、

2020 年 2 月から閉鎖を余儀なくされていたであった。研修をきっかけとした ZOOM などの子育てひろば「コラボカフェ」では、子育て活用状況において、「おおいに活用できた」「ま親子の行き場や交流の場がなくなっていたた

あまあ活用できた」の合計で一番多い活用は、

め、7 月から週 1 回のオンライン保育として、「オンライン研修への参加」が 36 件（92.3%）

親子が一緒に楽しめる手遊びや、パネルシアであった。また、第 3 波の実態調査では、

ター、手作り工作の模様の配信を開始した。

COVID-19 感染者への訪問看護の実態が示さ映像をみながら、一緒に手遊びをして喜んでれ、24 件（12.4%）が提供したと回答した。

いる参加親子の姿がみられた。

濃厚接触者を含む感染者への訪問は 69 件

2021 年 2 月 18 日には、高齢者を含む住民（35.6%）であり、訪問看護においてもを対象とした「もの忘れ看護相談オンライン

COVID-19 への直接的な感染リスクの高まりがミニ講義」を開催し、認知症に関する講義と認められた。あわせて、管理者の 3 割強にう質疑応答を行った。高齢者を対象としたオン

つ状態や不安障害の可能性が認められ、それライン講義のため、初めての方でも、参加でらに関連する要因として、「感染者への訪問看きるように、ZOOM 操作説明書の配布と事前

護経験がない」、「個人防護具等感染症対策製

ZOOM 説明会を開催し、当日は接続困難者へ個品が十分に確保されていない」、「十分な感染別で対応した。42 名の参加者のうち、60 代以対策教育が行われていると思わない」等の回

上が 85%と高齢者の参加が多かった。参加動答があり、あらためて感染予防対策と感染者

機は、自身や家族のもの忘れが不安、介護のへの訪問方法の教育の必要性が明らかとなっ悩みなどであった。アンケート結果から、参た。

加者の満足度は 93%と高かった。オンライン− 142 −

講義初参加の方が 78%であったが、「 ZOOM 事

対面での地域貢献活動を再開するにあたっ

前研修があったので、当日の講義にスムーズては、感染症対策会議で、感染拡大状況に応に入室できて良かった」「自宅で感染を気にせじて、新型コロナウイルス感染拡大に伴うガ

ずくつろいで講義が聞けること、質問もでき

イドラインの「行事・地域交流活動」のレベたので、双方向でよかった」との感想が聞か

ルが決められる。レベルにそった指針を基に、れた。ICT を活用した健康講座は、高齢者に感染対策を講じて、2020 年 10 月より来所型

とって、新しい知識や技術の獲得、社会活動の「コラボカフェ」を再開した。また、イベへの参加の機会となり、認知症予防につながントやまちの保健室の活動については、都度、る利点があった。2021 年度も「もの忘れ看護

感染拡大状況に応じて対面開催の延期・中止

相談オンラインミニ講義」を 4 回開催し好評やオンライン開催とする判断をしてコロナ禍

を得ている。

にあっても地域貢献活動を続けている。

− 143 −

姫路獨協大学における COVID-19 地域貢献
―地元保健所との協働活動―

〇井上

清美

姫路獨協大学看護学部

2021 年度に姫路獨協大学看護学部が活動し場とし、1 会場の接種件数は平均 833 人であった COVID-19 にかかる 2 つの地域貢献活動につた。高齢者対応であり、ワンフロアを活用していて報告する。

人の流れを作り、安全な接種環境に配慮した。
教育活動の継続のため、接種日には会場設営と１

大学内 リソース を活用 した 高齢 者市民対

象の新型コロナワクチン接種

現状復帰を繰り返した。また、構内は勾配があり広いため、歩行の不安定な高齢者市民の移動

2021 年 5 月、姫路市長から大学施設を活用した高齢者に対する新型コロナワクチンの集援助及び時期的には熱中症予防に工夫を要した。

団接種開設の打診があった。本学は付属の医療施設を持たない大学である。単に会場を提供す

2） 人材の活用：従事者は、医師、薬剤師、看るだけにとどまらない地域貢献活動を目指し、護師の免許保持者と事務職員である。日常の業

大学内教職員での接種対応可能性を検討した。

務とは異なる活動に従事するため、事前に入念

法人本部、市保健所と協議、学内健康管理室

な学習と保健所職員と協働のシミュレーショ

の巡回診療の位置づけで実施することで受諾

ン訓練を行った。また、不足する医師等接種者した。

の確保は、学内有資格者に加えて、法人内の系

実施期間は、2021 年 6 月から 8 月、大学教列施設からの人材の支援を受けた。保健所の指育活動を考慮し、土日祝日開設を設定、市民約

導と国の集団接種マニュアルを確認しながら、

5,000 人（２回接種、延べ 10,000 回）を対象

学内でマニュアルを作成し、安全な接種のために、大学職員による新型コロナワクチン集団接の連携を工夫した。学生のワクチン接種前の企種を実施した。結果、12 会場、9,991 回、新型画であったため学生の活動参画は実施しなか

コロナワクチン接種を安全に実施できた（表った。付属の医療施設をもたない大学として、

１）。倫理的な配慮として、新型コロナワクチ

法人の協力を得られたことが活動の推進となン接種は、自治体が接種主体のため、接種者情った。

報は、自治体に管理を依頼した。
本報告では、大学のリソース活用の視点から、 3） 活動の意義：大学が設置されている地元市
以下、施設の活用、人材の活用、活動の意義、民への新型コロナワクチン集団接種活動は、タ活動の成果の４つの視点からの振り返りを述

イムリーな地域貢献活動となった。教職員にとべる。

っては、日常教育活動とは異なる医療活動支援であった。企画運営担当職員の熱意のある尽力

1） 施設の活用：構内講義棟一般教室を接種会と大学を挙げての協働により、安全な実施に向− 144 −

けて継続した運営の改善を繰り返し、市民への２ 市保健所内新型コロナワクチン専

ワクチン接種の意義を共有した。活動の進捗は、 門対応電話相談への協力活動
2021 年 3 月に姫路市保健所感染症担当部署

市への報告だけでなく、各種会議等を通じ学長と協働企画した保健所後方支援活動である。新および全学、法人への報告を行った。

型コロナワクチンにかかる一般電話相談のう
4） 活動の成果：厚生労働省の大規模接種会場

ち、副反応等専門的助言の必要な電話相談を看の積極的設置推進時期より早期から、市と協議

護学部教員で対応した。2021 年 4 月、実務担

し企画、事前に課題抽出シミュレーションを市

当者打ち合わせを経て、5 月に市と大学で覚書

保健所と協働できたことで、市の接種会場の空を交換した。実施期間は、2021 年 5 月 11 日～

白地域での地域貢献として、大学設置地域の自8 月 31 日延べ 70 日間、祝休日を除き 9 時から

治体のワクチン接種体制確保に貢献できた。ま17 時まで、一人を派遣、姫路市保健所ワクチン

た、時間外休日接種対応の包括支援交付金が大コールセンター本部において活動した。専用の学に還元された。大学は、①地域貢献による自机を確保、効果的、継続的な対応に向けて出務

治体と地域からの好意的評価、②人的・物的資者引継ぎを工夫した。

産の活用、③包括支援交付金による出務者への相談者は本人 56 件、家族 12 件、医療機関 4

手当て確保、④職員間の意思疎通の促進が図れ

件、保健所職員 5 件であった。相談件数延べ９た。

１件、相談内容は接種時期により特徴があった

表 1 接種数（表３）。副反応の相談は、局所症状の疼痛、

1回目接種
計

2回目接種

接種

予診のみ

接種

5002

10

4976

合計

予診のみ (予診のみ含む)
39991

出務人数(延べ)
看護師

蕁麻疹など、いずれも対処方法についての相談であった(表４)。情報提供と必要時専門の相談窓口に繋げる対応を行った。また、薬剤の基礎表 2 出務者数
医師

発赤、腫脹、全身症状の発熱、頭痛、倦怠感、

薬剤師

法人応援

事務

的知識などの相談にも対応した。

医師

看護師

看護学部教員は、本活動を通じ、実務体験に

3(32) 32(172) 12(55) 43(228.5) 3(36)6(72)

基づく新型コロナワクチン接種に関する専門的知識の向上並びに保健所機能、地域医療、公衆衛生活動の理解につながった。
表 3 接種時期別相談内容①構内入り口 ②職員手作りスロープ③一般講義棟を活用 ④接種ブース

相談内容

接種前

1回目

2回目

不明

合計

既往症との関連718アレルギー反応の既往との関連

5

1

6

副反応について

4

21

3

28

集団接種について3

3

感染後のワクチン接種について

3

治療との関連7

ワクチンに関する基礎的な質問

3

6
3
7

1

2

副反応救済措置について

1

1

2

日常生活について2

1

3

2回目接種時期

819

副反応と感染の鑑別について

1
2

その他
合計

− 145 −

3

2

35

39

9

1

妊娠に伴う対応⑤ 観察室 ⑥救急対応室

3

10

2

2

7

7

91

表 4 副反応に関する相談件数

以上、教育機関である大学のリソースを活用し、

局所反応
疼痛

発赤

腫脹

熱感

硬結

掻痒感

その他

7

5

5

0

0

3

2

看護学部教員が協働で実施した２つの COVID-19にかかる活動は、大学の地域貢献としての意義と

全身反応
発熱

頭痛

倦怠感

筋肉痛

発疹

蕁麻疹

嘔吐

その他

10

5

5

1

1

4

3

15

保有するリソースを自ら再確認できたことで、今後の大学の在り方についての示唆が得られた有意義なものであった。

− 146 −

「地域と歩みを共にする」神戸常盤大学の職域接種―外国人のワクチン接種支援を実施して―

〇長尾

厚子・内橋

一恵

神戸常盤大学保健科学部看護学科・同

社会連携課

2021 年夏、神戸常盤大学では大学拠点接種とが予測されていたため、1 時間ごとに接種となる職域接種を行いました。この大学拠点者数を把握し、１本の瓶から 10 回分取れるワ

接種は、2021 年 6 月末より全国の大学で実施

クチンをその日何本解凍するか、何人分が余され、9 月末までに兵庫県内では 16 の大学でるかを計算し、その都度日頃連携している地

拠点接種が実施されています（複数大学の合域の団体等に接種希望者を募り、結果、ワク

同実施含む）。本学では保健科学部（看護学

チンの廃棄０を達成しました。

科・医療検査学科・診療放射線学科・口腔保本学は、「地域と歩みを共にする」を標榜し、健学科）の教員を中心にこども教育学科の教専門の部署を設置した上で地域との協働、地員、さらに職員が総動員し、外部委託なしで域貢献を強く意識した大学運営を行うと同時職域接種を実現させました。

に学生の地域参画を日頃から促しています。

1 回目の接種は 2021 年 7 月 13 日（火）〜15

また、近年では多文化化が一層進む地域の実日（木）、19 日（月）、2 回目の接種は同年 8情に合わせ、多文化共生に関する事業や研究、

月 12 日（木）、17 日（火）〜19 日（木）、23

教育に力を入れており、多文化共生の歴史の日（月）の日程で行いましたが、この期間内深い長田区にある、さまざまな外国人団体、に 2 回の接種を完了した学生は 1160 名にのぼ

あるいは外国人支援団体と交流を持っていまりました。本学以外の会場での接種者を加えす。

ると、学生の接種率は 90％を超えます。首相

そうした平時の地域交流を背景に、鉄道、警官邸の公開する情報によると、2021 年 12 月

察、社会福祉団体、商店街など地域の団体や

27 日時点での 20 歳代の 2 回接種完了者の割企業だけでなく、夜間中学校に通う外国人生

合は 75.3％ですので、8 月末時点での 90％超

徒、外国人コミュニティや支援団体、企業等

は相当に高いと言えるでしょう。これは、将に連絡し接種参加にご協力いただきました。

来医療や教育分野で「いのちに寄り添い、いまた、多文化共生に関して補足すると、外国のちを支える専門職業人」を目指す本学の学人と一口に言っても多様なルーツ、年齢、滞生ならではの意識のあり方によるものと思わ

在期間、職業、それらに基づいた経験、あるれます。

いは言語や知識の不足があります。国際都市

またその頃、大学の職域接種において予定の神戸市では当然、外国人に対して多言語によワクチンの接種本数を消化できず、大量に廃る案内や申し込みフォームの用意、24 時間の棄するニュースが相次ぎました。本学におい多言語電話相談の受付など多くの対策がとらても接種日当日にさまざまな事情でワクチンれていますが、来日してすぐで日本語の運用

接種を受けられない事態が一定数発生するこに不安がある、あるいは、来日後相当の年数− 147 −

が経っていても神戸市は外国人多住地域であげられるように配慮しました。また、会場にるために日本社会との接点が非常に少ないまは多言語による案内表記や説明書を用意し、ま生活をしていて日本語の運用に不安がある、受付や接種場所、待機場所、救護室等ポインなどの場合は、「予約の方法がわからない」「自トになる場所には簡単な説明を多言語化した分の体調等を一人で説明する自信がない」「予

シートを設置して、多言語対応が難しい職員

約ができても必要な持ち物がわからないままが対応した場合でも必要な案内ができるよう会場に行ってしまう」など、多くのハードルにしました。結果、ベトナム、中国、韓国、があり、一人でワクチン接種に行けないケー

ネパール、インド、ペルーなど多様な国籍やスがありました。

ルーツの方に接種参加にご協力いただきまし今回、そうした外国人コミュニティに声をかた。

け、団体で接種に来ていただいたことで、同

当時地方自治体によるワクチン接種の供給がじ団体に所属する顔見知りの日本人や、日本

一時的に休止になった時期だったということ語堪能なメンバーが同行し、不安や言語的なもあり、外国人を含め地域の方々に非常に喜問題をクリアし、安心して接種を受けてもらんでいただきました。このように本学にとっえる環境を作れました。スケジュールの問題て職域接種は、本学の目指す姿、大切にしてで団体で接種できない場合には、多言語対応

いる価値観などをあらためて確認する機会と可能なスタッフが受付から接種後の待機場所なったことは言うまでもありません。

まで付き添い、心理的な不安を少しでも和ら− 148 −

神戸新聞

− 149 −

2021年7月14日付

朝刊

− 150 −医療現場にフェイスシールドを！
―産学民協働による供給の実現―

○大野

かおり

兵庫県立大学看護学部

2020 年 4 月、経験したことのない感染症ののものは、頭の形に合わせて変形することがアウトブレイクにより、医療現場ではフェイ可能で、前面にスコープをつけるような作業

スシールド不足に陥りました。感染者対応の（歯科医師使用）には適していましたが、ケ最前線にある医療機関でもフェイスシールド

アする際の動きに対する安定性にやや不安がは不足し、在宅ケアの現場にはフェイスシー

残りました。オール樹脂製のものはフィット

ルドがほとんど入ってこない状況でした。布

感もよく細かいケアを行う際にも視界を妨げマスクやレインキャップで対応している訪問

ず使いやすいと感じました。

看護ステーションも多々あり、訪問看護師か試用の感想をもとに、工学部から小松精機

ら SOS の声が届きました。

工作所研究開発部の小松隆史部長様とつながインターネット上にはフェイスシールドのることができました。小松部長は 3D プリンタ

手作り動画やクリアファイルを使ったフェイで制作したフェイスシールドを全国配布する

スシールドの作り方を紹介しているサイトも管理をボランティアでされており、製作してありました。しかし、実際にクリアファイル

いただける方々にお声かけしてくださいましで作ってみると「曇って前が見えない」「ずれた。そのおかげで 5 月から 6 月にかけて、民る」など、ケアの現場で使うのは難しいこと

間企業、NPO、個人ボランティアの方々から、がわかりました。そのような中、3D プリンタ

合計 260 個ほどのフェイスシールドのフレーで作ったフェイスシールドが秀逸という記事

ムと、透明度の高いクリアファイルを寄付しがあり、「これで何とかならないか」と考え、ていただきました。近畿圏を中心に長野や千本学の先端医工学研究センター（Advanced

葉、神奈川とつながることができました。

Medical Engineering Center：AMEC）に相談しました。

フェイスシールドのフレームとクリアファ
イルは、希望のあった訪問看護ステーション、

その頃、AMEC では「フェイスシールド用の医療機関、保健所（軽症者療養宿泊所用）にフレームを作成した」という工学部からの連お渡しするとともに、学生用（実習、保健室絡があったところで、AMEC 仲介のもと、医療対応）としても使わせていただきました。訪現場へのフェイスシールド供給に動き出しま

問看護ステーションからは「何もなく不安なした。工学部からは「金属＋樹脂」製（小松状況でケアしていたが、使いやすいフェイス

精機工作所製）のフェイスシールドとオールシールドをいただきとても助かった」と感想

樹脂製のフェイスシールド（阪大式フェイスをいただきました。

シールド）を送ってもらいました。ケア場面

ほんの小さな取り組みですが、フェイスシを想定して試用したところ、「金属＋樹脂」製

ールドが手に入らない一番苦しいときに産学− 151 −

民とつながり連携・協働して対応したことは心強い励ましとなりました。

緊急事態宣言下の医療現場を支える一助とな

今回、経験した産学民協働での取り組みをったのではないかと思います。また、各地か“いざというときのリリーフ”にとどめず、

ら届いた看護師や看護学生に対するご厚意は、平常時からの協働体制構築につなげたいと思

医療者への社会的スティグマが表出する中で、います。

＜ご提供いただいたフェイスシールドフレーム＞＜ご提供いただいたフェイスシールドで実習する看護学生＞− 152 −