茨城の 国保
IBARAKI

NO

表紙・巻頭言KOKUHO

夏号
No.5462023.6

保険者紀行

つくばみらい市
つくばみらい市長「もっとみらいへ小田川浩

新しいみらいへ」結城市

みんなの想いを 未来へつなぐ
活力あふれ文化が薫るまち 結城茨城の国保No.546 2023.6

もくじ

C O N T E N T S

つくばみらい市長

国保データベース︵ＫＤＢ︶システム相談室

統計情報
国保連スクエア
国保連合会ヘッドライン
ダイヤルイン及び各課主要業務についてお知らせ 国保制度ＰＲ映像制作・国保標語募集
特産品のおいしいレシピ

小田川

浩

結城市

総務課

結城市編

つくばみらい市
「綱 火」

巻頭言

保険者紀行

こくほっとぴっく 国保担当者紹介

保険者協議会情報シリーズ健康を考える

第回﹁口腔と全身の関わり﹂
茨城県歯科医師会常務理事︵地域保健担当︶北見英理＆

茨城の医療と福祉の視点から
こちら国保
けんこう

介護保険課

第 回﹁ＫＤＢシステムを使った個別保健事業の評価方法 ﹂千葉大学客員教授︵医療政策学︶元(厚生労働省健康局長 )矢島鉄也

国保データベース︵ＫＤＢ︶システムを活用した保健事業の進め方

後期高齢者医療広域連合通信

国保連合会介護保険情報

薬務課インフォメーション

介護保険ガイド

T
O Q
P
I A
C
S

行事予定・編集後記
裏表紙

2

国指定重要無形民俗文化財に指定されている綱火は、戦国時代末期から地域の方や有志などにより受け継がれている
伝統行事です。空中に綱を張り巡らし、その綱を使って人形や船などを操り、浦島太郎や桃太郎などの人形芝居を演じます。太鼓や笛のお囃子に合わせて、からくり人形が動きながら綱を伝い、仕掛け花火が数々の演出を添えます。
本市には二流派あり、小張松下流は毎年 8 月 24 日、高岡流は毎年 8 月下旬に行われます。

高岡流

1
1

夏号の表紙

小張松下流

8 7 6 2 110
18 16 15
29 27 26 25 24 22 20

つくばみらい市は︑茨城県の南﹁ もっと み らい ﹂﹁ 新 しいみ らい ﹂が大切にしたいこと﹂として掲げ︑

スシステム等の定量的なデータを度でもあります︒国保データベー

特定健康診査等実施計画の策定年﹁もっとみらいへ 新しいみらいへ﹂㎞ 圏にに繋がるつくばみらい市に向けた活用することにより地域の課題等あります︒市内には鬼怒川︑小貝西部に位置し︑都心から様々な取組を行っております︒

部は丘陵地となっており︑ゴルフ

広がっています︒また︑東部や西

小貝川沿いには広大な水田地帯がている一方で︑高齢化や医療の高と同様︑被保険者数は年々減少し

きましては︑県内の多くの市町村

さて︑本市の国民健康保険につ

新型コロナウイルス感染症の感染

本国に甚大な影響を与えてきたります︒

健事業の更なる推進を図ってまいを再検討し︑効率的で効果的な保大 河 川 が 流 れ て お り︑場︑畑地や住宅街が形成され︑首度化等を背景に一人当たりの医療

川 という都圏近郊都市に位置付けられてい症法上の位置付けが類に変更さ費は年々増加傾向にあります︒こりを進める基本指針として︑令和

し︑好循環で持続可能なまちづく

め︑成長するまちへの愛着を醸成

本市では︑市民活動の機運を高事業を多面的に展開しています︒

尿病腎症重症化予防事業等の保健

定健康診査未受診者対策事業や糖進や医療費の抑制を図るため︑特

うした中︑被保険者の健康保持増と連携し︑国民健康保険の健全か

後も︑県をはじめとする関係機関

ます︒市民の健康を守るため︑今療行政も新たな局面を迎えておりれたことに伴い︑市民生活及び医

ます︒

次つく

年度を初年度とする第す︒

つ安定的な運営を行ってまいりま

5
年
年度は︑令和年度を計画年度とする第

また︑令和
度から

5

三期データヘルス計画及び第四期

11

ばみらい市総合計画後期基本計画を策定しました︒重点的に取り組つの項目を﹁つくばみらい市

1 茨城の国保 546

foreword
2

6

む

小田川

40
2

浩

つくばみらい市長

巻頭言54

保 険者 紀 行

結城市

みんなの想いを 未来へつなぐ
活力あふれ文化が薫るまち 結城

平成 24 年 3 月15 日に 結 城 市 マス
コットキャラクターに就任しました。
名前の由来は、伝統工芸の結城紬の原料である繭と、桐下駄から名付けられ、明るく人なつっこい、お祭
りやイベント好きな男の子です。

まゆげった

結 城 市は︑首 都 圏 ㎞ 圏 内にあり︑茨 城県最西端の栃木県境に位置しています︒新 号国道と国道 号バイパスが交差する交通の要衝にあり︑茨城県の西の玄関口となっています︒
人口は約 万人で︑市 域北部の市 街 地は城下町の町 割 を残し︑結 城 紬や桐 製 品︑日本 酒などの 伝 統 的 な 地 場 産 業 が 根 付 い て い ま す︒ ま た︑
鬼 怒川・田川と西 仁 連川の河川にはさまれた農業地域では︑首都圏に向けた生鮮野菜供給地として︑各種農産物の生産が盛んです︒
50

5

70

結城蔵美館

結城蔵美館は平成 26 年 5 月 24 日に開館しました。本蔵（結城の芸術文化を創造・情報発信する場）と袖蔵（結城の歴史的・文化的資料の収蔵・公開をする場）の 2 つの蔵からなり、結城市の歴史や芸術・文化を発信する場として活用されています。

4

保険者の概況
国保税収納状況〔現年分〕

国保の加入状況等

国保被
保険者

令和元年度

令和2年度

令和3年度

総世帯数（世帯）20,653

20,824

20,794

総人口（人）

51,79551,26650,540

加入世帯数（世帯）

7,834

7,717

7,480

被保険者数（人）13,21012,76912,213

25.5

24.9

24.2

95,974

91,611

92,135

93.52

94.12

94.34

93,000

収納率（％）（現年分）

1人当たりの療養諸費費用額（円）319,864

310,476

336,715

医療費適正化 1人当たりの財政効果額（円）対策の状況
財政効果率（％）

2,235

1,800

2,989

91,000

0.86

0.69

1.08

90,000

保健事業費の 1人当たりの保健事業費（円）状況保険料（税）に占める割合（％）

852

615

970

0.95

0.71

1.26

特定健診受診率（％）

30.9

23.8

27.6

特定保健指導実施率（％）

18.0

26.0

14.0

特定健診・
特定保健指導
の状況

94.40
94.20

95,000

1人当たりの調定額（円）

保険料（税）
収納状況

（％）
94.60
94.34

96,00094,000

被保険者加入率（％）

1人当たりの調定額
（円）
収納率
（%）
（現年分）

（円）
97,00092,00089,000

94.12

94.00
93.80

93.52

93.60
93.40
93.20

95,974

91,611

92,135

令和元年度

令和2年度

令和3年度

93.00

※総人口・総世帯数：住民基本台帳より入力
総人口・総世帯数以外：国民健康保険事業年報より入力（年間平均）
特定健診・特定保健指導の状況：特定健診等データ管理システムからの情報を入力

茨城の国保 5462結城市＜＜保険者紀行

結城市は︑県が実施している﹁か地域の薬局と連携した
特定健診受診勧奨を継続

滞納処分については︑市独自・近隣市町村と合同で公売を実施しているほか︑茨城租税債権管理機構に移管し公売を実施しています︒
ま た︑ 差 押 を し た ま ま の 案 件 や︑数年間徴収できていない又は少額しか徴収できていない不動案件を中心に︑近隣の滞納者は臨戸訪問や捜索︑
遠方の滞納
者は財産再
調 査 を 重点
的に行い︑
徴収できな
いと思われ
る 案 件 は積
極的に一部
又 は 全 部の
執行停止を
行い︑徴収
で き る ものを き ち んと
徴収するよ
うにしてい
ます︒

結城市役所

かりつけ医及び地域の薬局と連携した保健事業﹂に︑令和 年度にモデル保険者として参加しました︒国保被保険者が事業参加薬局に来局した際に︑薬剤師が特定健診の受診勧奨を行います︒その後︑再度被保険者が来局した際に︑薬剤師が受診状況について確認を行います︵ 〜か月 後 を目 安に実 施︶︒市で受 診 勧奨実施状況を取りまとめて県に報告
し︑受診勧奨件数などに応じて︑年度末に実施薬局へ手数料が支払われます︒
令 和 年 度 の 実 績 は︑ 参 加 薬 局
店で︑特定健診受診勧奨件数 件のうち受診済は 件でした︒
令和 年度以降は市が主体とな
り︑筑西薬剤師会結城支部との委託契約により実施を予定しています︒

13

1

2

87

特定健診 歳前受診勧奨事業

4

結城市では︑ 歳から 歳の方を対象に︑保険種類を問わず﹁ 歳代健康診査﹂を集団健診にて実施しています︒令和 年度から全集団健診を予約制としていますが︑インター
ネット予約を導入し︑予約受付期間中であれば 時間スマートフォン等で予約が可能としたことで︑若い世代の受診率向上を図っています︒
また︑年度内 歳到達の国保被保険者に対し︑翌年度の特定健診受診を促す通知を発送することで︑受診の動機付けを行い︑生活習慣病の発症者数が増加する 〜 歳代の特定健診受診率を向上させ︑生活習慣病の予防・早期発見に繋げています︒

39

50

30

滞納者への早期対応と効率的な滞納整理

22

4

イン語︑ポルトガル語の催告書を作成し送付しています︒
さらに︑令和 年度からは死亡滞納者の承継に力を入れ︑相続調査を行い相続人に対して承継通知書を送付し︑相続人から徴収を行っています︒

4

い方で︑病気や失業等のやむを得な
い理由において納税ができない場合を対象に︑毎月最終日曜日の午前中に休日納税相談を実施しています︒
納 税 相 談 の 後 は︑ 係 員 の ス キ ル
アップのために︑法律の研修などを実施しています︒

1

財産調査の強化と執行停止

1

関係課との情報共有と法律の研修などでスキルアップを図る
34

3

94

現年度未納分の徴収を強化
収納対策として︑現年度分の滞納
繰越を圧縮するために︑現年度のみの滞納者に対して年 回と︑新たに滞納繰越になってしまった滞納者に対して年 回の計 回一斉に催告書を送付しています︒令和 年度から市内の滞納者には︑一斉による催告
書に口座振替依頼書を同封することで︑口座振替を推進しています︒
催 告 書は︑段 階 的にグレー・黄・
赤 色の 封 筒を 使 用 してい ま す︒ 赤色の封 筒 では︑ 差 押 予
告 を送 付し
滞 納 状 況によって は 併せて 財 産 調
査や滞 納 処分 を 行っ ています︒
ま た︑被保 険 者の約割を占める外国人対策 と し て︑英 語︑ス ペ保 険 年 金 課

4

5

2

3

結 城 市

3 茨城の国保 546

12

30

39

40

2

結城市保険年金課のみなさま

40

3

24

結城市の令和 年度現年度分保険
税収納率は︑ ・ ％︑対前年度比・ ポイント増となっています︒
保険税の賦課は保険年金課︑徴収は収納課が担当しています︒令和︑ LINEPay︑ PayB
年 度より PayPayのスマートフォン決済アプリ収納も開始しました︒
また︑社保加入による国保喪失届
け の 際 に は︑ 未 納 の 有 無 を 確 認 し︑未納がある場合には収納課と連絡調整を行い︑新勤務先名を確認するな
ど収納対策の情報共有を図っています︒
さらに︑平日は納税相談ができな
0保険者紀行＞＞結城市

425

令 和 年 度 は︑ 毎 回 人 気 で 満 員となるリズムエクササイズ教室に加え︑初心者向けリズムエクササイズ
教室を新たに開催する予定となっています︒昨年度は︑外出の機会が少なくなり︑運動不足を感じている市民に向け︑在宅でも行える運動の紹介として︑結城ケーブルテレビに出演し︑運動の普及活動を行いました︒
御 覧 に なって い た だ い た 方 か ら は︑
﹁ テ レ ビ を 見 な が ら一緒 に 動 く こ とが で き て よ かっ た︒﹂などの声 を 頂
き︑好評であったと感じています︒

結城市食生活改善推進員協議会― 周年を迎え生活習慣病予防や食育実践活動を推進 ―5結城市食生活改善推進員協議会は
令和 年度で 周年を迎え︑これを記念し︑毎年市食育推進委員会︵市
食育担当関係者から成る︶が開催している食育講演会と共催という形でイベントを開催し︑市内外から多くのお客様にご参加頂きました︒
年表や動画による食生活改善推進
員の歴史や活動紹介及び﹁食育﹂をテーマとして市内
小中学生が描いた作品の表彰式︑そして記念講演会を実施しました︒
また︑毎月開催する中央研修会の内容を各地区に伝達するなど︑自主活動も盛んに行っ
ています︒

40

40

4

茨城の国保 546

健 康 増 進 課

3

ケーブルテレビで運動の普及 ――結城市運動普及推進員会は︑令和年 月 現 在 名 が 在 籍 してお り︑
運動 を通じて健 康 づくりのボラン
ティア活動をしています︒
5

4

結 城 市

1

生活習慣病予防・解消

5のための分析と取組

コースとし︑定員 名で募集しましたが︑令和 年度は定員を超える応募があり︑キャンセル待ちも出ました︒
運動︑食事等︑生活習慣を見直すことで︑生活習慣病予防・改善につなげていくことが目的の事業となっ﹂とて い ま す︒
﹁目指せ美いうテーマで︑コースの中には︑運動教室︑筋骨格系に関する専門職の講話︑歯周病予防講話︑調理実習が含まれており︑運動のみならず︑多様な面から生活習慣改善にアプロー
チでき︑参加者も新鮮な気持ちで参加できていました︒特に調理実習では 自 分 た ち で 食 材 を 準 備・ 調 理 し︑
試 食 ま で 行 い ま し た︒
﹁具体的な食事 の 知 識 が 学 べ て よ かっ た︒﹂などの声がありました︒
事業の初日と最終日には︑腹囲と体組成測定を実施し︑ か月にわたるプログラムでの参加者自身の体組
成と腹囲の変化を確認することができるようにしています︒また︑プログラム終了後も継続して生活習慣改
善に取り組んでいただくため︑今後の 目 標 設 定 の 機 会 も 作ってい ま す︒
生活習慣改善は継続することが必要であり︑その後のフォローアップ教室も開催予定です︒
B
O
D
Y

ベー ショ
ンを 維 持し て︑セルフ ケ アが 継 続できる よ うに し ていま す︒そし て︑ 生活習慣改善 レタ ー
送 付の初
回 時に食
事 調 査
をお渡し
し︑食 事
バラ ンス
の分 析 を行 い︑ ご自身の食生活の状況を知り︑少しでも健康的な生活になるよう︑改善へのアドバイスを行います︒
また︑運動教室では︑日常生活の中でも手軽に実践できる運動を紹介
しています︒
参 加 者 の 声 と し て︑﹁健診を受けたことで︑生活習慣改善のきっかけと な っ た︒﹂︑﹁ 体 が 軽 く な り︑ 体 調が よ く なった︒
﹂な どの感 想 を 頂 きました︒
20

結城市運動普及推進員会

4

多様な面からアプローチする
生活習慣改善教室
80

市 の 特 定 健 診 を 受 診 し︑ 腹 囲
以上に該当する対㎝ 以上
象者へ個別通知を行っています︒生活習慣病予防教室と合わせて 回
B
M
I
24

生活習慣改善レターの送付でモチベーション維持結城市健康増進課のみなさまや腹囲の結特定健診当日︑果で指導が必要な方に︑保健指導のブースに立ち寄っていただき︑アン
ケートや面接から︑日頃の生活習慣を振り返って︑ご自身で生活改善できるよう保健指導を実施し︑特定保健指導希望の方には︑簡単な目標と行動目標を立てて頂いています︒
健 診 結 果 返 却 時 に は︑ 電 話 も し
くは説明会にて結果を説明して︑ご自身の状態を知って頂く機会としています︒特定保健指導期間中は︑自分自身で生活習慣改善に取り組める
よう︑健康に関する情報提供として
生活習慣改善レターを送付し︑モチB
MI結城市＜＜保険者紀行＜注意事項＞
ヘルスロードは一般の公道です。
ウォーキングに際しては、車両に気をつけ、明るい色の服を身につけるなど、交通事故には十分注意
しましょう。

「市民文化センターとあじさい通り」
今回は結城駅をスタート・ゴール
として、市街地を往復するコースをご紹介します。

結城第一工業団地

離

公園

約 5Km
（歩数約 7,140 歩）

所要時間

約 1 時間 10 分

消
費
カロリー

男性 207Kcal
女性 187Kcal

アクセス

結城市結城
7490-2（結城駅）

電

JR 水戸線結城駅下車

車

スタート／ゴール
結城駅

売店

レストラン

【コースのご案内】距

国道50号バイパス

コンビニ

文化センターコンビニ

見世蔵と結城紬

見世蔵と街並み

明治初期から大正にかけて建築された「見世蔵」。
結城紬の着物を着て散策すると、
さらに風情を感じることが出来ます。

情緒あふれる街並み。
見世蔵めぐりコースがあり、内部を見学することができる建物もあります。

結 城 市 の 特 産 品

結城紬ユネスコ無形文化遺産、国の重要無形文化財として世界に知られる最高級絹織物。
糸つむぎ、絣（かすり）くくり、
はた織りといったすべての工程が手作業で行われ、高い技術と品質が伝承されています。結城市内には簡単な製作体験や着心地体験などさまざ
まな体験が楽しめるプログラムも充実しています。

5 茨城の国保 546

桐下駄

柔らかな国産桐の素材がもつ履き心地や肌触りのよさが自慢の、軽くて丈夫な桐下駄。南北朝時代から桐樹の植栽が 行われ、今なお全国随一の桐材集散地だからこその逸品です。

ゆでまんじゅう

江戸の昔から祭りに食べられてきた伝統あるまんじゅう。結城を代表する伝統的な和菓子です。熱湯で生地をこねる独特の製法で、昔ながらのもちもちとした食感と味を受け継いでいます。店舗ごとのこだわりも魅力です。

保険者協議会情報
令和 4 年度第 2 回保険者協議会（書面開催）
令和 5 年 2 月に書面により上記会議を開催し、「令和 5 年度茨城県保険者協議会事業計画」、「令和 5 年度茨城県保険者協議会会員負担金」、「令和 5 年度茨城県保険者協議会歳入歳出予算」について、事務局案のとおり承認された。
また、「令和 4 年度特定健康診査・特定保健指導実施者研修アンケート結果について」、「会議等への参画について」等を報告した。
委員から、令和 5 年度の事業について、「第 8 次保健医療計画等への意見を求められることが想定されることから、事務局においては、保険者としての立場からの論点等を整理しておくと意見が出しやすくなる。」との意見があった。
事業計画

1．保険者協議会会議（1）保険者協議会（2）専門部会（3）監事監査（4）作業部会
2．事業内容（1）保健師及び管理栄養士等に対する特定保健指導のプログラム研修（特定健診・特定保健指導実施者研修）（2）医療費調査分析等のための人材育成研修（3）特定健診データの保険者間移動の推進（4）特定健診・特定保健指導の集合契約等に関する調整及び取りまとめ（5）生活習慣病の発症及び重症化予防に向けたリーフレット等の作成及び配布（特定健診・
特定保健指導受診勧奨等）（6）保険者横断的な予防・健康づくり等の取り組みへの参画・協賛（健康づくり推進研修会等）（7）各保険者の予防・健康づくり事業への取り組み状況、共通する課題及び今後の対策等の意見交換
3．調査・分析・情報収集等（1）生活習慣病等に関する分析・情報提供（2）県内医療費に関する分析・情報提供（3）後発医薬品の使用促進や重複投薬等の適正化のための調査・分析等（4）保健医療計画に関する進捗状況の把握等（5）医療費適正化計画に関する進捗状況の把握等
4．その他（1）保険者協議会中央連絡会の開催する研修会及び関東信越ブロックが開催する研修会等への参加（2）国民健康保険中央会の開催する都道府県保険者協議会正副会長会議への参加（3）国が開催する地域、職域保健師等を対象とした研修会等への参加

7 茨城の国保 546

グラフ 1

1

1

2

28

20

また︑自分の歯が多く残っている人と少ない人を比較すると︑少ない人は全身疾患のリスクが高く寿命が短い︑がんや認知症になりやすい︑脳卒中発症の危険性が高くなる︑肺炎死亡の危険性が高くなる︑医療費が高いなどのデータが示されています︒さらに︑口腔機能の衰え︵食べる︑話す︑笑うことなどに支障をきたす︶により生活の質が低下することもわかっています︒

歯周病について歯周病とは︑歯を支える歯ぐき︵歯肉︶や顎の骨︵歯槽骨︶が壊され︑だんだん骨の量が少なくなり歯がぐらつき︑最後には抜けてしまう病気です︒︵図 ︶日本人の 歳以上の約 割がこの病気に罹っています︒

8

口腔と全身の関わり

歯の喪失について
8 37

食事をおいしく食べるためには︑何本の﹁歯﹂が必要だと思いますか？
65

69

65

〜 歳で 本︑ 〜 歳で 本となり︑ 歳以上の人はフランスパンやせんべいなどの硬い食べ物を食べることが難しくなり食べられるものが制限されるという結果になりました︒これではバランスの良い食事を摂ることはできません︒︵図 ︶おいしく︑
しっかりよく噛んで︑バランスの良い食事を摂るためには︑自分の歯・口を健康に保つことが重要であり︑それが全身の健康にもつながります︒
19

17

1
大人の歯は︑親知らずを除いて 本あります︒
本以上の歯があれば︑ほとんどのものを噛みくだくことができ︑おいしく食べられることから︑日本歯科医師会では﹁ 歳になっても 本以上自分の歯を運動を展開しています︒
保とう﹂という
年の永久歯の抜歯原因調査によれば︑年
齢階級別の現在残っている歯の本数︵平均値︶は︑64

年の同調査によれば︑歯を失う原因の割︑次 いで合で最も多かったのは歯周 病︵ ・ ％︶︑破折︵ ・ ％︶の順でした︒
むし歯︵ ・ ％︶︵グラフ ︶
2

40

図2

21

29

第 回

2
0
1
8

図1

60

2
0
1
8

1

8 80
0
2
0

20

8

茨城の国保 546

健康 を考 えるシリーズ

直接的な原因︵発生因子︶は︑
歯垢︵プラーク︶です︒
歯垢は︑歯に付着する白くネバネバした細菌のかたまりです︒歯周病の予防のためには︑毎日の口腔ケ
アで歯垢を取り除くことが基本です︒
間接的な原因︵進行因子︶としては︑生体因子と環境因子があり︑これらが発生因子と重なって歯周病が進行していきます︒生体因子として︑加齢・免
疫機能・遺伝・女性ホルモン・糖尿病・骨粗鬆症など︑環境因子として︑タバコ・不規則な生活︵運動不足︑睡眠不足など︶
・肥満・過度のストレス・偏った食生活・歯ぎしり・口呼吸・歯並び・歯みがき習慣などが挙げられます︒
また︑歯周病が進行すると︑炎症のある歯ぐき︵歯肉︶から歯周病菌が血管に侵入し︑血液を介して歯周病菌やその内毒素が各臓器に運ばれ︑重大な病気を引き起こすことが明らかになっています︒歯周病が影響を及ぼすとされる病気は︑糖尿病︑肥満︑動脈硬化︑狭心症︑心筋梗塞︑心内膜炎︑誤嚥性肺炎︑早産︑低体重児出産︑がん︑骨粗鬆症︑認知症︑関節炎︑腎炎︑バージャー病など︑多岐にわたり︑歯周 病 が 全 身 の 健 康 に 大 き く 関 わって い る と い え ま
す︒
︵図 ︶

C
O
P
D

4

まとめ

飲酒などの生活習慣の影響も受けています︒生活習
慣病と口腔疾患は︑不適切な食生活︑運動不足︑喫煙︑過度の飲酒︑過度のストレス︑睡眠不足などの好ましくない習慣︻リスクファクター︵危険因子︶︼を共有しています︒︵ 図 ︶生 活 習 慣 を 改 善 す る ことは︑口腔と全身の両方の健康を増進し︑健康寿命の延伸にもつながります︒

図3

歯 周 病 や むし 歯 を予 防 して 歯 を 失 わ ずに 自 分の歯・口を健康に保つことが︑全身の健康を守ることになります︒歯周病もむし歯も細菌による感染症で北見英理

すので︑予防ができる病気です︒病気になる前に予防し︑健康寿命を延ばしましょう！

図4

プロフィール

北見歯科医院︵日立市︶ 院長
茨城県歯科医師会 常務理事︵地域保健担当︶
茨城県健康推進課 嘱託歯科医師
日立歯科医師会 監事
北見労働衛生コンサルタント事務
所 所長

9 茨城の国保 546

生活習慣病

6

3

がん︑循環器疾患︑糖尿病︑︵慢性閉塞性肺疾患︶などの生活習慣病は︑私たちの医療費の約 割︑死亡者数の約 割を占めており︑急速に進む高齢化を背景として︑その予防は私たちの健康を守るために︑大変重要となっています︒
口腔の代表的な病気は﹁むし歯﹂と﹁歯周病﹂で︑
歯み がきな ど口 腔 清 掃 習 慣の影 響 を 強 く 受 けますが︑前述したように食習慣︑運動習慣︑休養︑喫煙︑3茨城の医療と福祉の視点から

糖 尿 病 カードシステムを活用 した重 症

Ｑ

茨城県が︑保険者努力支援交付金︵※︶化予防事業とは？
Ａを活用して実施している保健事業です︒

し た 教 育 用 資 材﹁ 糖 尿 病 療 養 指 導 カ ー ドシステム﹂を保健指導の場で活用する事業

年

月現在︑

年 度 から那 珂 市 をモ デを開始いたしました︒
当事業は令和ル地域として開始し︑令和

県内 市村に実施地域を拡大しています︒︵※︶被 保険者の健康の保持増進に係る事業を支援することを目的として︑国 が都 道 府県及 び市
町村に対し交付する交付金︒に必要な知識を伝達することが可能です︒

リ ーフ レッ ト の 内 容 はいつで も 閲 覧 可 能

で︑指導水準の均一化及び知識向上につな

被保険者のメリットは？

Ｑがり︑経験の浅いスタッフでも効率の良い

被 保 険 者 自 身のかかりつけ 医の もとでＡ

糖 尿 病に関 する 指 導 を受 けること ができ

ま た︑ カ ー ド 指 導 の 際 に 指 導 履 歴 の指導が可能となります︒
指 導 内 容 は︑ 数 十 種 類 の 指 導 項 目 の 中チ ェッ ク シ ー ト を 使 用 し ま す の で︑ 被 保

ます︒
か ら︑ 被 保 険 者 の 生 活 習 慣 や 症 状 に 合 わと 連 動 し た リ ー フ レ ッ ト に︑ 被 保 険 者 にま た︑ 指 導 の 際 に は︑ 毎 回 ︑ 指 導 項 目

療スタッフ間での情報共有もスムーズに行

導の重複を防ぐことが可能です︒また︑医そのチェックシートを活用することで︑指険者が他の病院で診療を受ける場合でも︑

必 要 な 情 報 が 追 記 さ れ て 渡 さ れ る た め︑うことが可能となり︑糖尿病専門医とかかせてカスタマイズされます︒

継 続 して 指 導 を 受 けることで 自 分 だけのりつけ医の連携強化も期待できます︒
Ｑ

年 度 は︑ 令 和

年度の本格実施

象にカードシステム研修会を実施し︑また︑に 向 け て︑ 県 内 医 療 機 関 及 び 市 町 村 を 対

令和Ａ

令和 年度の実施結果は？

テ キ ス ト と な り︑ 被 保 険 者 本 人 の 病 気 に
対 す る 正 しい 知 識 の 定 着 に 役 立 ち ま す ︒
医療機関側のメリットは？
枚の4糖 尿 病 の 療 養 指 導 は︑ 患 者 ご と に 様 々Ｑ

療養指導項目が細分化されて

カ ー ド に 収 め ら れ て い る た め︑ 被 保 険 者

4な生活環境︑病状があるため︑それぞれの

Ａ

2

5

患 者の 特 徴 を考 えて最 適 な 指 導 プランを作成する必要があります︒

6

2

4

糖尿病カードシステムを活用した重症化予防事業について

そこで県では︑被保険者への適切な支援

5

4

3

4

Q&A

を 実 現 す る た め︑ 日 本 糖 尿 病 協 会 が 開 発

6

3

1

1

茨城県保健政策課国民健康保険室
1

10

茨城の国保 546

茨城の医療と福祉の視点からした︒
研 修 会 に は︑ 約深めていただきました︒また︑多くの方にした指導方法やメリット等について理解をに御参加いただき︑カードシステムを活用

名の保健指導関係者

ドシステムを活用した保 健 指 導 を行いま那 珂 市ではモ デル地 域 として 実 際にカーかかりつけ医、看護師、管理栄養士等

年度の事業実施に﹁糖尿病カードシステム﹂を知ってもらう
機 会 と も な り︑ 令 和

向けた土台ができました︒

合計

名 の 方 へ 指 導 を 実 施 し︑名の方が 糖 尿 病 専 門 医への 受 診 につな が り ま した︒

・かかりつけ医等が行う患者への改善支援への助言・相談

実 際 に 指 導 に 当 たっ た 保 健 師 さ ん か ら②当該システムを活用した改善支援に関する専門医等からの助言・相談等：随時

は︑﹁今後も保健指導の際の資材の一つとるための研修会を開催しており︑ 月から
は︑県内 医療機関においてカードシステ
度 は実 際に医 療 機 関に通われている 方 を対象として約 か月間︑指導をします︒
今 後︑ よ り 多 く の 医 療 機 関 で︑ 糖 尿 病
カ ー ド シ ス テ ム が 使 用 さ れ︑ 共 通 の 指 導
ツールとして広まっていくことに期待しています︒
県では︑本事業の取組などを通じて︑引・月 1 回、国保被保険者に対する当該カードシステムを活用した生活習慣等の改善支援
・かかりつけ医と専門医との役割分担の明確化、連携体制の構築・強化の実現

して︑糖尿病カードシステムを活用してい回︑き た い︒ 被 保 険 者 の 方 々 の 反 応 も 良 かった︒﹂との感想をいただいております︒

月 上旬に

2
5

ムを使った指導を実施しております︒今年

11き 続 き︑ 県 民 の 皆 様 の 健 康 づ く り や 疾 病①かかりつけ医・看護師・管理栄養士等によるカード
システムを活用した支援：5 か月【対面】4

医 療 機 関 向けにカードシステムを活用 す4

令和 年度の事業予定は？

Ｑ

5

年度は︑すでに
5

令和

Ａ

5

予防に取り組んでまいります︒

国保被保険者：40歳〜69歳 30人

115

市町村保健師等
国保加入者への支援
薬局（薬剤師）ま た︑ 那 珂 市 で は︑ 市 が 実 施 す る 保 健

5

HbA1c7.0％以上、CKDステージ：G3a、G3b等

県・郡市医師会

70
5

指導の一部にカードシステムを取り入れ︑

11 茨城の国保 546

専門医等

茨城の医療と福祉の視点から

6 月 4 日〜 10 日は「歯と口の健康週間」

フッ化物洗口でむし歯予防

茨城
県

保健

むし歯は子どもから高齢者まで多くの方がかかる病気です。特

医療部に、はえたばかりの歯はむし歯になりやすいため、子どもの頃か

健康

推進
課

ら予防が大切です。

科学的に根拠があるむし歯の予防方法は、フッ化物（フッ素）の使用です。特に、フッ素の入った水で 1 分間ぶくぶくうがいをする「フッ化物洗口」は、予防効果が高く、保育所や幼稚園など

フッ化物洗口推進キャラクター
フッカマン

での取り組みが進んでいます。

フッ化物洗口の高いむし歯予防効果

Ａ：洗口経験なし
Ｂ：未就学〜中学を中心に
1 〜 5 年洗口経験あり（ほとんどは 1 〜 2 年）
Ｃ：小学校を中心に 6 〜 9 年
洗口経験ありＤ：4 歳〜小・中学の 11 年間
洗口経験あり新潟県内で高校 2 年生を対象に、フッ化物洗口を経験した期間ごとのむし歯の本数を比較したと

ころ、4 歳から小学校・中学校で洗口を経験した子どもたちは、全く洗口しなかった子どもたちに比べて、むし歯の本数がほぼ半分でした。（出典：小林他．口腔衛生学会雑誌 43.1993）

茨城県はフッ化物洗口を推進しています
平成 30 年度時点で、全国で約 157 万人の子どもたちがフッ化物洗口を実施しています。

茨城県では、フッ化物洗口を実施する保育所や幼稚園、小学校が他県に比べて少なく、むし歯が多いことから、フッ化物洗口を推進しています。

フッ化物洗口の詳細についてはこちら↓
大人は根面むし歯に注意 !
歯周病などが原因で歯の根元が露出すると、その部分がむし歯になりやすい
ため、大人も予防が必要です。

フッ化物洗口説明動画（茨城県・茨城県歯科医師会）

お問い合わせ先：茨城県保健医療部健康推進課☎ 029-301-3229

茨城の国保 546

12

介護保険
ガイド
茨城県保健

推
進
課

茨城の医療と福祉の視点から

康
健
部
医療

「人生会議」
してみませんか「人生会議」とは、アドバンス・ケア・ プランニング（Advance Care Planning）の愛称です。
アドバンス・ケア・プランニングとは、あなたの大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自ら考え、また、あなたの信頼する人たちと話し合うことを言います。
あなたの希望や価値観は、あなたの望む生活や医療・話し合いの進めかた（例）

ケアを受けるためにとても重要な役割を果たします。
誰でも、いつでも、命に関わる大きな病気やケガをれからの医療やケアなどについて自分で決めたり、人に伝えたりすることができなくなるといわれています。
もしも、あなたがそのような状況になった時、家族などあなたの信頼できる人が「あなたなら、たぶん、あなたが信頼できる人は誰ですか？

こう考えるだろう」とあなたの気持ちを想像しながら、
医療・ケアチームと医療やケアについて話合いをすることになります。
その場合にも、あなたの信頼できる人が、あなたの価値観や気持ちをよく知っていることが、重要な助け

信頼できる人や医療・ケアチームと話し合いましたか？

となるのです。
全ての人が、人生会議をしなくてはならないというわけでは、決してありません。あくまで、個人の主体

話し合いの結果を大切な人たちに伝えて共有しましたか？

的な行いによって考え、進めるものです。
知りたくない、
考えたくない方への十分な配慮が必要です。
一方で、人生会議を重ねることで、あなたが自分の気持ちを話せなくなった「もしものとき」には、あな
たの心の声を伝えることができるかけがえのないものになり、そして また、あなたの大切な人の心のご負担を軽くするでしょう。

もっと詳しく知りたい方は、厚生労働省のホームページをご覧ください。
<https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage̲02783.html>

13 茨城の国保 546

心身の状態に応じて意思は変化することがあるため命の危険が迫った状態になると約 70% の方が、こ何度でも 繰り返し考え 話し合いましょう

する可能性があります。

あなたが大切にしていることはなんですか？

茨城の医療と福祉の視点から薬務課インフォメーション

茨城県保健医療部医療局薬務課＜電子版おくすり手帳とマイナンバーカード＞
これまでは紙のおくすり手帳が主流でしたが、スマートフォンの普及に伴い、電子版おくすり手帳を利用する人が増えています。
電子版おくすり手帳は、これまでの紙のおくすり手帳と同じように、利用者の服薬状況をスマートフォンに記録し、経時的に管理できる、新しい服薬管理ツールです。

1 冊子のおくすり手帳と同じメリット（1）自分の服用している医薬品が把握できる
利用者本人が服用している医薬品を把握することで、医薬品に対する関心が高まり、セルフメディ
ケーションや普段の健康管理を行う上でのツールとして活用することができます。
（2）複数の医療機関を受診しても、相互作用や重複投与を防ぐことができる
複数の医療機関を受診するときや、薬局でお薬を受け取る際に、自身の医薬品について記録を残すことができます。医療機関の医師や薬局の薬剤師は、服薬状況を電子版おくすり手帳で確認することで、相互作用や重複投与を防ぐことができます。

2 電子版おくすり手帳の特徴（1）電子版おくすり手帳のメリット
電子版おくすり手帳では、利用者本人のスマートフォンなどに医薬品の情報を保管し、服薬状況を
いつでも確認することができます。
また、災害・緊急時など、紙のおくすり手帳を持っていない時でも、医薬品の情報をスマートフォンに保存しておくことで、服薬状況を正確に知ることができます。
さらに、飲み忘れ防止アラーム機能で服薬スケジュールを管理できるアプリも開発されるなど、紙のおくすり手帳にはなかった様々な機能が提供されています。
（2）電子版おくすり手帳の詳細について
電子版おくすり手帳の詳細（アプリのダウンロード等）は、日本薬剤師会のHP にも掲載されています。
https://www.nichiyaku.or.jp/

3 マイナンバーカードの活用（1）健康保険証としての利用
マイナンバーカードの健康保険証利用を行うと、医療機関や薬局で、過去に処方された医薬品や特定健診等のデータを自動で連携することができます。医療機関等では正しいデータを見た上でより良い医療を提供することができます。

マイナンバー PR
キャラクター「マイナちゃん」（2）マイナポータルの活用
マイナンバーカード連携アプリ（マイナポータル）では、過去に処方された医薬品や特定健診等のデー
タをいつでも確認することができます。また、マイナポータルの服薬状況は、電子版おくすり手帳に連携することもできます。
茨城の国保 546

14

国 保 連 合 会 介 護 保 険 情 報

1回

第

介護保険課

国保連合会にも介護サービスの苦情相談窓口があること。
苦情申し立てがされた時の流れと取り扱う対象となる事案の話をさせていただきます。

国保連合会の介護サービス苦情相談窓口
国保連合会には、国保や後期高齢者医療だけでなく介護保険の審査支払を行う部門があります。そこには、
介護サービスの利用者やその家族からの介護サービスに関する苦情相談の窓口として、介護サービス苦情処理委員会が設置されており、茨城県国保連合会では、委員 2 名、事務局 1 名で構成されています。
事業者、市町村、居宅介護支援事業者、介護予防支
援事業者、県などそれぞれ相談窓口があります。その一つとして国保連合会は、介護保険法のもとで介護保険制度における苦情処理機関として位置づけられています。また、「運営基準」において、市町村とともに国保連合会の事業者に対する指導・助言の権限がうた
われています。
国保連合会が苦情処理業務を行う意義として、利用者を実質的に保護しようという権利擁護の考え方が第一にあります。そのために、サービスの質を一定の水準に保つためのチェック機能としての役割を担い、具体的な苦情申し立てに基づき、より良いサービスを提供するための改善を検討して、事業者に対して指導・助言を行って必要な対応を促し、介護保険制度の円滑かつ適正な運用を図ることを目的としています。

国保連合会で行う苦情処理の手順
申立者から苦情申立書が事務局に届くと、理由及び要件の確認（要件審査）を行い、介護サービス苦情処理委員会にて調査の必要性や内容について検討（内容審査）を行います。受理された申し立ての内容に対して、申立者に内容の確認や必要な資料の提出を求めます。
介護サービス苦情処理委員会で調査内容を決定し、事業者等への調査を行います。この時、施設所在地の市町村に立ち会いをお願いしています。
調査結果により担当委員が、改善の必要性や内容について検討を行い、介護サービス苦情処理委員会で改善すべき事項を決定し、事業者等へ指導・助言を行います。この時も、施設所在地の市町村に立ち会いをお願いしています。
指導・助言の後、申立者へ苦情処理結果をお知らせします。ここまでで約 4 か月程度かかります。
事業者から改善状況報告書を受け取り、6 か月後をめどに事業者等へ改善状況確認を行います。
県及び市町村へ苦情処理結果を通知して一連の処理が終了となります。

国保連合会で苦情処理の対象となる事案と対象外となる事案
申立者から苦情申立書が出された時や電話での相談から苦情申し立てに至る過程で、その事案について国保連合会での苦情処理の対象となるか振り分ける基準
をいくつか紹介します。
・介護保険法上の指定サービスを対象とし、医療保険や障害者自立支援、有料老人ホームなど介護サービ
スの質に係るものでない場合は対象外としています。
・苦情を市町村で取り扱うことが困難である場合を対象としています。例えば利用者は市内の被保険者だが、施設が他市の場合などを対象としています。
・申立の事実があった日から 1 年以内の事案を対象としています。1 年以上経過したものは調査が困難なため相談として取扱います。
・顕名による申し立てを対象とし、匿名による申し立ては相談として取扱います。
・裁判・訴訟に関わる案件（既に訴訟を起こしている

15 茨城の国保 546

事案、訴訟が予定されている事案、損害賠償など責任の確定を求める事案等）は対象外としています。
・契約の法的有効性に関する事案は対象外としています。
・他の申し立てと重複あるいは申し立て結果に対する不服であると認められる事案（重複受付の場合、同じ案件を複数の窓口に申し立てている場合、市町村で対応している事案等）は対象外としています。
・指定基準に違反していると疑われる場合は、介護保険法 76 条に基づき県もしくは市町村での対応事案と考え対象外としています。
・要介護認定の不服審査の対象と認められる場合は対象外としています。
これらの基準や内容を検討し、国保連合会で苦情処理の対象となるか否か判断し、その後の処理を進めています。

後期高齢者医療広域連合通信
令和 4・5 年度の後期高齢者医療保険料率について
後期高齢者医療制度では、公費が約 5 割、現役世代からの支援金が約 4 割、被保険者の後期高齢者医療保険料が約 1 割を負担することにより、被保険者が受ける医療に係る給付等を行っています。
後期高齢者医療保険料率（均等割額・所得割率）は、都道府県単位で 2 年ごとに見直しが行われ、今後 2 年間の医療給付費等の見込みに対応できるように計算されます。
令和 4・5 年度の保険料率は次のとおりです。

保険料率

令和 4・5 年度

令和 2・3 年度（参考）均等割額

４６，０００円

４６，０００円

所得割率

８．５０％

８．５０％

６６万円

６４万円

保険料の賦課限度額（上限額）

個人ごとの保険料額の決めかた
後期高齢者医療保険料は、被保険者全員が負担する「均等割額」と被保険者ごとの所得に応じて負担する「所得割額」を合計して、個人単位で計算されます。
１年間の保険料額（１００円未満切捨て）

均等割額＝

４６，０００円

所得割額＋（賦課のもととなる金額）
８．５０％※賦課のもととなる金額 ＝ 総所得金額等 − 基礎控除額（下表参照）※総所得金額等とは、前年の収入から必要経費（公的年金控除額や給与所得控除額など）を差し引いたもので、社会保険料控除、配偶者控除などの各種所得控除前の金額です。
なお、遺族年金や障害年金は、収入に含みません。
＜参考＞

前年の合計所得金額

基礎控除額

2,400 万円以下の場合

43 万円

2,400 万円超から 2,450 万円以下の場合

29 万円

2,450 万円超から 2,500 万円以下の場合

15 万円

2,500 万円超の場合0円

茨城の国保 54616

保険料の軽減について
所得の少ない方（世帯）や後期高齢者医療制度に加入する前に「会社などの健康保険（被用者保険）の被扶養者」であった方は、保険料の均等割額が軽減されます。令和 5 年度より 5割・2 割の軽減判定基準が改正されました。
※下線部が変更点です。
1 均等割額の軽減＜令和４年度＞
均等割額の軽減割合

世帯（被保険者と世帯主）の総所得金額等が次の基準の場合

7割43 万円 ＋「10 万円 （給与所得者等の数 − 1）」以下の世帯

5割

43 万円 ＋ 10 万円 （給与所得者等の数 − 1）＋「28 万 5 千円
険者数」以下の世帯

2割

43 万円 ＋ 10 万円 （給与所得者等の数 − 1）＋「52 万円
以下の世帯

世帯の被保

世帯の被保険者数」＜令和 5 年度＞
均等割額の
軽減割合

世帯（被保険者と世帯主）の総所得金額等が次の基準の場合

7割43 万円 ＋「10 万円 （給与所得者等の数 − 1）」以下の世帯

5割

43 万円 ＋ 10 万円 （給与所得者等の数 − 1）＋「 29 万円
数」以下の世帯世帯の被保険者

2割

43 万円 ＋ 10 万円 （給与所得者等の数 − 1）＋「 53 万 5 千円
険者数」以下の世帯

世帯の被保

2 加入前に被用者保険の被扶養者であった方の保険料の軽減
加入後、2 年を経過する月までの間に限り均等割額が 5 割軽減され、所得割額の負担はありません。
※ただし、元被扶養者であっても、世帯の所得が低い方は均等割 7 割軽減が受けられます。

〜被保険者証の更新について〜
令和 5 年 8 月 1 日から被保険者証が『紺色』に変わります（令和 5
年 7 月までは『セピア色』）。
※新しい被保険者証は、市町村担当課より 7 月下旬までに送付予定。

17 茨城の国保 546〒 311-4141
水戸市赤塚 1 丁目 1 番地 ミオス 1 階
総務企画課：029-309-1211
事業課（保健資格班）：029-309-1213
事業課（給付第 1 班、第 2 班）：029-309-1214
会計室：029-309-1217 ／ FAX：029-309-1126
茨城県後期高齢者医療広域連合ホームページ
https://www.kouiki-ibaraki.jp/

︻標準化と共通の評価指標について︼︶システムを

用した

活

め方

進

医療費適正化計画と他計画の関係について

データヘルス計画策定のための﹁共通の様式例﹂
は︑計画の標準化を推進するために都道府県が保険者に提示する様式の一例を示したもので︑都道府県
において独自の様式を作成することを妨げるものではありません︒都道府県の判断により︑適宜︑内容を追加︑削除することができます︒
国保の市町村保険者においては︑都道府県から提示された﹁共通の様式﹂を参考にして︑計画を策定することになります︒共通の様式にある記載事項は︑健事業ので設定が求められている評価指標と同じです︒そして︑・ 以 上 の 者 の 割 合 に つい て も 糖尿病の重症化予防の取組を判断する指標として例示されています︒これらは︑いずれもＫＤＢシステム
で比較的容易に把握できる指標です︒﹁ 地 域の実 情 に 応じて都 道 府 県 が設 定 す る 指 標 ﹂の例としては︑全国ベースの指標を 歳以上 歳未満︑ 歳以上 歳未満のような年齢層別に分析するとか︑糖尿病や高血圧に関する指標のように疾患を対象にしたものがあります︒
0

40

65

国保データーベース︵

5

具体的にみると﹁すべての都道府県で設定することが望ましい指標﹂として例示されているのは︑特定健診・保健指導の実施率︑メタボリックシンドロー
ム該当者・予備群の減少率で医療費適正化計画の中

74

ＫＤＢシステムを使った個別
保健事業の評価方法 ︵データヘルス計画策定に向けて︶︻手引きの改訂と標準化の推進︼
令和 年度はどのような年かご存じですか︒デー
タヘルス計画を策定する年なのです︒令和 年度からの第 期医療費適正化計画に向けて︑都道府県では︑健康増進計画︵健康日本 ︵第三次︶︶︑医療計
画︑介護保険事業支援計画が令和 年度中に一体的に策定されます︒市町村でもデータヘルス計画︑介護保険事業計画︑健康増進計画︑特定健診等実施計
画が一体的に策定されます︒︵図 ︶
特に市町村の国保保険者が定めるデータヘルス計画と特定健診等実施計画は医療費適正化と連携した取り組みが求められています︒そして医療費適正化
計画は医療計画︑介護保険事業︵支援︶計画︑健康増進計画と調和を取ることが求められています︒︵図︶
厚生労働省は﹁保健事業の実施計画︵データヘルス計画︶策定の手引き﹂を改訂しました︒今回の﹁手引き﹂は︑従来の手引きと大きな変更はありません
が︑新たに﹁標準化の推進﹂が追加されています︒
全保険者で標準化された情報を収集し分析することにより︑評価指標を共通化し比較可能にするのです︒
そのために﹁共通の様式例﹂が示されています︒
21

1

5

4

H
b
A
1
c
8

65

1

保
次期計画に向けたスケジュール
図1

図2

K
D
B
2

6

第 回

2

18

茨城の国保 546

C
h
e
c
k

40

図 3 「データヘルス計画」の概要

夜間の特定健診を実施している場合︑ 歳未満も健診の対象として健診の実施率向上のための周知・啓発を行っているかでも評価が異なります︒重複投薬・多剤投与の適正化や後発医薬品の使用促進も評価につながります︒︶は最も大事な項目です︒評価
評価︵
はストラクチャー評価︵構造︶︑アウトプット評価︵実施量 ︶︑プロセス評価︵過程︶︑アウトカム評価︵結果︶に分けて考えることができます︒特にアウトカ
ム評価︵結果︶が重視されています︒ストラクチャー
評価︵構造︶は︑保健事業を実施するための仕組み

や体制の評価︑保健事業を運営するための体制として︑保健師や事務職の役割分担の体制整備がどのようになっているかが大事です︒プロセス評価︵過程︶は︑保健事業の達成に向けた手順︑必要なデータのＫＤＢシステムからの入手手順が明確になっているかが指標になります︒アウトプット評価︵実施量︶
は︑健診受診率向上のための業務量︑保健指導実施率向上のための業務量︑健診未受診者への働きかけ︑治療未受診者への働きかけの業務量が指標です︒アウ
トカム評価︵結果︶は︑最終的には医療費の変化を見ることになりますが︑その前段階として健診デー
タの改善が指標になります︒
は 未満にコントロールすることが大事ですが︑まずは︑ 未満の達成状況が指標になります︒︶ は︑ 血 圧 やの改 善︵
値の改善などのアウトカムが達成できなかった原因を検証し︑課題解決に向けてアウトプットが十分でなかったのであれば︑アウトプットの見直しが必要になります︒データヘルス計画はレセプト・健診情報等のデータの分析に基づく効率的・効果的な保健サイクルで実施するための事業計画
事業をで︑﹁健康寿命の延伸﹂と﹁医療費適正化﹂を同時に図ることを目指しています︒そのための体制整備︵ストラクチャー︶と手 順︵ プロセス︶をどのように改善する必要があるかを検討し︑ＫＤＢシステム
を使って戦略的に取り組むことが改善につながるの
です︒

7

8

矢島

鉄也

千葉大学客員教授︵医療政策学︶︵元厚生労働省健康局長︶

H
b
A
1
c

都道府県が︑最低限︑保険者に記載してもらいたいと考えたもので︑保険者の判断で共通の様式にある記載事項以外の情報を参考にすることもできます︒

60

25

H
b
A
1
c

︻個別保健事業の評価について︼
図 を御覧ください︒国保中央会は令和 年 月に﹁国保・後期高齢者ヘルスサポート事業ガイドラ
イン﹂を示しています︒この資料は 月 日に公表された全国高齢者医療主管課︵部︶長及び国民健康保険主管課︵部︶長並びに後期高齢者医療広域連合
事務局長会議の資料です︒
計画︵︶がしっかりできていないと評価をすることができません︒個別保健事業の評価は保険者努力支援制度の項目と一体的に考えることが必要です︒県内比較︑全国比較︑同規模保険者比較を行うことで︑高額な医療費の原因は何か︑それは予防可能な疾患なのか︑最も効果が期待できる課題は
何か︑何が優先的に解決すべき健康課題かを抽出し︑取り組むべき対象を明確にすることが大事です︒
第 期医療費適正化計画では︑特定健診実施率を
保険者全体で ％以上と設定していますが︑市町村国保の場合は目標を ％以上と設定しています︒保
険者努力支援制度では目標を達成している場合には配点が高くなっています︒基準を達成していない場
合であっても︑人口規模に応じて同規模市町村で上位 割又は上位 割になるとそれぞれ配点がつきます︒逆に受診率が ％未満又は ％未満の場合や連続して受診率が低下している場合はそれぞれマイナ
ス点になります︒保健指導実施率についても同様に
マイナス点になります︒そして︑その結果は全国に公表されるのです︒︶は︑保健事業で実際に行った業務が実施︵
評価につながります︒保険者努力支援制度では︑健診受診率が同規模市町村と比較して低い場合は︑〜 歳代が特定健診を受診しやすくなるよう︑休日

19 茨城の国保 546

70

3

A
c
t
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o
n

P
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C
A

P
l
a
n

D
o

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1

50

33

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40

2

14

データヘルス計画の数値を確認してみよう
第9回

笠 原 先 生 こ ん に ち は︒ 今 年 度 は︑
デ ータヘルス 計 画 を 策 定 す る 年 度
な の で︑ 第 二 期 の デ ー タ ヘ ル ス 計
画 を 確 認 し て い る の で す が︑ 計 画に 記 載 の あった 数 値 が Ｋ Ｄ Ｂシ ス
テムの どこから 転 記 しているのか
分からないので教えてください︒
ひばりさんも過 去の計 画 を確 認しているんだね︒今年度は︑データヘ
ルス 計 画 以 外 に も 健 康 増 進 計 画 や介 護 保 険 事 業 計 画の策 定の時 期 だから︑ＫＤＢシステムからデータを
確 認 す る 機 会 が 増 え そ う だ ね︒ ち
なみに今︑確認しているデータはどんな数値かな？
データヘルス計画には︑﹁被保険者
構 成 割 合 ﹂と あ り ま す︒ 年 齢 階 層
別 の デ ー タ で す が︑ Ｋ Ｄ Ｂ 上 で 確
認 で き る 場 所 は あ り ま す か？ 計 画に 記 載 さ れ て い た 出 典 に は︑ Ｋ Ｄ
Ｂシステムとしか記載がなくて︒﹁地域の全体像の把握﹂の帳票に同じ ものが ある と 思 うので 確 認 して
みよう︒

図1

みます︒
画 面 は 変 わっ た か な？ ひ ば り さ ん
が 探 し て い た グ ラ フ は こ れ か な？
︵図 ︶「被保険者構成」をクリックします。
「平均寿命」や「生活習慣」などもタイトルをクリックすると別の帳票に移動します。

ＣＳＶ を 排 出 す る と 歳 ご との 人
数 が 出 る の で︑ 年 齢 階 層 ご と に 集
計すると人数が集計できるよ︒

正 に こ れ で す！﹁ 地 域 の 全 体 像 の把 握 ﹂か ら 画 面 展 開 し た ところ に
あ っ た の で す ね！ 人 数 は︑ Ｃ Ｓ Ｖにありますか？

2︵確認中︶﹁地域の全体像の把握﹂を開きました︒ 左 端 の 方 に 被 保 険 者 数 が あった の で す が︑ 年 齢 の 区 分 け が 少 し違っているんです︒
そうしたら︑﹁地域の全体像の把握﹂の﹁ 被 保 険 者 構 成 ﹂の 名 称 の 枠 にカーソルを持って行こう︒︵図 ︶色 が 変 わ り ま し た︒ ク リ ッ ク し て

1

K D B

システム相談室

ひばりさんは︑第三期データヘルス
計画の策定に向けて︑第二期データヘルス計画を確認しています︒

1

国保データベース

後 で 集 計 し て み ま す︒ そ れ と︑ もう つ どこに デ ータ が ある か 分 からないものがあって・・・︒

どんなデータかな？

1

国が公表している﹁健康寿命﹂は︑﹁国民生活基礎調査﹂の回答から計算 さ れ た 主 観 的 な 数 値 だ よ︒ 第 二期 デ ー タ ヘル ス 計 画 を 策 定 す る 際には︑ＫＤＢシステムにも﹁健康寿命﹂が掲載されていたけれど︑その数 値 は︑ 国 の﹁ 健 康 寿 命 ﹂ と は 異﹁健康寿命﹂です︒データヘルス計
画 に は︑ Ｋ Ｄ Ｂシ ス テ ム か ら 記 載
し た と あ る の で す が︑ 見 つ か ら な
く て︒ 国 で 公 表 し て い る 数 値 で すよ ね？ 国 の 公 表 資 料 か ら 転 記 し たのかと思ったのですが・・・︒

図2

20

茨城の国保 546

なった 計 算 で 算 出 さ れ た 数 値 だったよ︒現在のＫＤＢシステムには︑﹁健康寿命﹂ではなく﹁平均自立期間﹂が掲載されているよ︒﹁平均自立期間﹂ですか︒初めて聞いた気がします︒﹁健康寿命における将来予測と生活
習 慣 病 対 策の費 用 対 効 果に関 する
研 究 班 ﹂に よ る﹁ 健 康 寿 命 の 算 定
方法の指針﹂を参考にしているよ︒
もし興味があったら読んでみてね︒

そうなんですね︒ありがとうございます︒それと︑﹁平均自立期間︵要介護 以上︶﹂と﹁平均自立期間︵要支援・要介護︶﹂がありますね︒どち ら を 使 用 し た 方 が 良 いので しょうか？
不 健 康 期 間 を ど こか ら と 捉 え る かによって変わるよ︒要支 援の方も不健康とみなす場合は︑﹁平均自立期間︵要支援・要介護︶﹂を使用すれば良いと思うよ︒
そうなんですね︒それと下の方にある﹁平均余命﹂はどんな数字ですか？

﹁平均寿命﹂は︑ 歳の子が生存す
ると予 測される期間なので︑ＫＤ
Ｂ上 の﹁平均余命﹂と考え方は同じだよ︒

そうすると・・・﹁平均寿命﹂は男性が ・ 歳で︑﹁平均余命﹂の男
性 が ・ 歳で︑ つの数値に少し差がありますね︒

上の﹁ 平 均寿 命 ﹂は︑国が公表している 年に一度更新される市町
村別生命表の数値を引用しているよ︒﹁平均自立期間﹂の下の﹁平均余命﹂は︑簡易生命表から国保中
央 会で算出した数 値で一年 ごとに更 新されているから︑ つの数 値に差があるんだ︒

分かりました︒ありがとうございました︒

2﹁平均自立期間﹂は︑市町村から国保連 合 会に送付された介護 保 険受
給 者 台 帳 のデータで 要 介 護 以 上を 不 健 康 期 間 として 計 算 したものになるよ︒
﹁健康寿命﹂は︑主観的な結果になるけれど︑﹁ 平 均 自 立期間﹂は︑客観的な数値になるよ︒
そ う い う こ と で す か！﹁ 平 均 自 立
期間﹂はどこに記載がありますか？

平均余命は︑ある年齢の人があと
何 年 生 き ら れ る か とい う 期 待 値 になるよ︒ＫＤＢでは︑ 歳時点の﹁平均余命﹂を示しているよ︒

02

茨城県国民健康保険団体連合会
保健事業課 保健事業係
T EL：０２９（３０１）１５５３
FAX：０２９（３０１）１５７５
Email：jigyou@ibaraki-kokuhoren.or.jp﹁地域の全体像の把握﹂の﹁平均寿命 ﹂の 下 だ よ︒ 実 際 に 数 値 を 見 て
みよう︒

3 2

2

そうすると︑上にある﹁平均寿命﹂
は︑亡くなった方の年 齢の平均で
すか？

80 80

5

ご不明な点がございましたら、下記までEメー
ルや電話等でお問い合わせください。操作支援をご希望の場合、本会での個別支援や訪問支援を実施しておりますのでお気軽にご連絡
ください。

︵作業中︶
﹁平均自立期間﹂の場所は分かったかな？︵図 ︶
分 か り ま し た︒ 数 値 が た く さ ん あ
り ま す ね︒ ど こ を 見 れ ば 良 い の で
しょうか？

ＫＤＢシステムについてのお問い合わせはこちらまで

02

左 端 に﹁ 二 次 医 療 圏 単 位 ﹂ と﹁ 市町 村 単 位 ﹂ が あ る ので︑ 自 市 町 村のデータを見る時は︑﹁市町村単位﹂
を見よう︒
︵図 ︶

図3
図4

3

あ り が と う ご ざ い ま す︒ そ う 言 えば︑ 要 介 護 以 上 が 不 健 康 期 間というのは 何 か 基 準 が ある んで すか？

21 茨城の国保 546

4

2

統計
情報

医 療 費 の 状 況①被保険者数の推移

（人）

審 査 月

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月

2月

2月

4月

国 保 計

654,395

651,385

649,017644,933

641,513639,833

634,932

629,727

626,327

622,717619,177

615,387

対前月差

7,210

-3,010-2,368-4,084-3,420-1,680-4,901-5,205-3,400-3,610-3,540-3,790

後期高齢者

434,644435,851437,274

438,831440,550442,022443,415444,503444,910447,234

449,039451,134

対前月差

1,324

1,207

1,423

1,557

1,719

1,472

1,393

1,088

407

2,324

1,805

2,095

※被保険者マスターより作成。各審査月の前月末現在の人数。

②件数の推移（件）
1,200,000（％）

1,000,000

1.05

800,000

1.00

600,000
400,000

0.95

200,000
0

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月

2月

計849,646

817,464

849,183

844,518

831,807821,534

834,924

822,453

844,199

後期高齢者

966,457

940,966

979,899

971,933

969,303

990,398

976,221976,638 1,008,368

対前年度比（国保計）

0.99

1.01

0.99

0.99

1.01

1.00

0.97

0.97

0.97

0.98

1.01

0.98

対前年度比（後期）

1.03

1.05

1.05

1.05

1.07

1.07

1.03

1.03

1.04

1.05

1.07

1.05

国

保

③費用額の推移
40,000,000

3月

4月

785,388784,573

857,994

952,598

947,476 1,024,478（千円）

35,000,000
30,000,000
25,000,000
20,000,000
15,000,000
10,000,000
5,000,000
0

1.10
1.05
1.00
0.95

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月

2月

3月

4月

計

18,399,635 18,245,445 19,228,868 18,682,472 18,343,999 18,204,944 18,741,149 18,454,412 18,476,533 17,656,382 17,471,884 19,524,211
30,134,807 30,059,262 31,123,930 30,351,330 29,953,118 30,378,980 31,453,389 30,695,816 31,161,012 31,337,452 30,775,290 34,331,489

保

対前年度比（国保計）

0.97

1.01

0.99

0.99

0.99

0.98

0.97

0.97

0.95

0.97

1.01

0.99

対前年度比（後期）

1.02

1.05

1.06

1.03

1.03

1.04

1.04

1.02

1.01

1.05

1.10

1.10

④ 1 人当たり費用額の推移（③／①）
80,00070,00060,00050,00040,00030,00020,00010,000
0

（円）

1.05
1.00
0.95

6月

7月

計

28,11728,010

後期高齢者

69,332

68,967

対前年度比（国保計）1.00

対前年度比（後期）

0.99

保

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月

2月

3月

4月

29,62828,96828,595

71,177

69,164

67,99028,45329,51729,30529,50028,35428,21831,72768,72770,934

69,05670,03970,06968,536

1.05

1.03

1.02

76,100

1.02

1.02

1.01

1.01

0.99

1.01

1.06

1.02

1.02

0.99

1.04

0.99

1.00

1.00

0.98

0.97

1.01

1.06

1.06

⑤ 1 件当たり費用額の推移（③／②）
40,00035,00030,00025,00020,00015,00010,000
5,000
0

（円）

5月

6月

7月

8月

9月

10 月

11 月

12 月

R5/1 月

2月

3月

4月

21,65622,32022,644

22,122

22,05322,16022,44722,43821,88622,481

22,26922,756

後期高齢者

33,511

保

0.90

（％）

計

国

0.90

（％）
1.10

5月

国

0.90

（％）
1.15

後期高齢者

国

1.10

31,181

31,94531,762

31,22830,90230,67432,22031,43030,90232,89732,481

対前年度比（国保計）

0.98

1.00

1.01

1.00

0.98

0.98

1.00

1.00

0.98

0.99

1.01

1.01

対前年度比（後期）

0.99

1.00

1.01

0.98

0.96

0.97

1.01

0.99

0.97

1.00

1.03

1.04

1.06
1.04
1.02
1.00
0.98
0.96
0.94
0.92
0.90

茨城の国保 546

22

介 護 保 険 の 状 況①認定者数の推移
審 査 月
認定者数
対前月差

（人）

5月
144,84816

6月
145,058210

7月
145,829771

8月
146,266437

9月
146,675409

10 月
146,916241

11 月
147,157
241

12 月
147,315158

R5/1 月147,024-291

2月
146,572-452

2月
145,829-743

4月
146,605776

2月
131,277-152

4月
132,825
1,548※認定者数は、審査月の前月の（サービス提供月）末時点若しくはその月途中で資格喪失した場合は直近の要支援、要介護の認定者数である。

②受給者数の推移

（人）

審 査 月
5月
受 給 者 数 130,160
対前月差
665

6月
131,045885

7月
131,988943

8月
132,178
190

9月
130,878-1,30010 月
131,865987

11 月
132,726861

12 月
133,124398

R5/1 月133,16945

2月
131,429-1,740※受給者数は、認定者のうち、現物給付を受けた人数であり、明細書を被保険者番号で名寄せした件数。

③費用額の推移

21,500,000
21,000,000
20,500,000
20,000,000
19,500,000
19,000,000
18,500,000
18,000,000
17,500,000

費用額
対前年度比

（千円）

（％）
1.10
1.05
1.00
0.95

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
2月
3月
4月
20,365,848 20,902,030 20,729,731 20,926,295 20,639,758 20,514,203 21,131,922 20,662,021 20,755,415 20,284,655 19,301,971 21,397,349
1.02
1.00
1.02
1.00
1.00
1.00
1.01
1.01
0.99
1.00
1.02
1.04

※費用額とは保険給付額、総合事業費、公費負担額、利用者負担額、特定入所者介護サービス費等費用額を合計した額（食事提供費含む）である。

④ 1 人当たり費用額の推移（③／②）（円）

165,000（％）
1.10

160,000
155,000

1.05

145,000

1.00

150,000

140,000

135,000

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
2月
3月
4月
156,468 159,503 157,058 158,319 157,702 155,570 159,215 155,209 155,858 154,339 147,032 161,094
1.00
0.98
1.00
0.98
0.98
0.99
1.00
0.99
0.98
0.99
1.00
1.01

1人当たり費用額
対前年度比

0.95

障害者総合支援給付費の状況①件数の推移
審 査 月
障 害 者
対前月差
障 害 児
対前月差

（件）

5月
30,926102
14,328-158②費用額の推移

6,000,000

6月
30,611-315
14,030-298

7月
30,986375
14,270
240

（千円）

8月
30,318-668
14,665395

9月
30,572
254
14,471-194

10 月
32,095
1,523
15,6491,178

11 月
30,992-1,103
15,309-340

12 月
30,789-203
15,39788

R5/1 月31,063274
15,391-6

2月
31,053-10
15,721330

2月
31,07421
15,498-223

4月
32,667
1,593
16,7971,299（％）

5,000,000
4,000,000
3,000,000
2,000,000
1,000,000
0

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
2月
3月
4月
4,611,400 4,779,758 4,850,609 4,728,654 4,874,651 4,760,634 4,967,400 4,846,273 4,906,705 4,814,210 4,572,410 5,205,887
障害者
1,030,346 1,058,367 1,150,977 1,126,106 1,157,707 1,152,501 1,170,922 1,171,462 1,153,466 1,155,598 1,169,789 1,361,302
障害児
対前年度比（障害者）
1.05
1.07
1.07
1.04
1.08
1.06
1.07
1.06
1.05
1.07
1.11
1.09
対前年度比（障害児）
1.12
1.14
1.15
1.10
1.12
1.11
1.14
1.13
1.08
1.25
1.33
1.28

③ 1 件当たり費用額の推移（②／①）
160,000
140,000
120,000
100,000
80,00060,00040,00020,000
0

（円）

（％）

5月
6月
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月 R5/1 月
2月
3月
4月
149,111 156,145 156,542 155,969 159,448 148,329 160,280 157,403 157,960 155,032 147,146 159,362
障害者
71,911 75,436 80,657 76,789 80,002 73,647 76,486 76,084 74,944 73,507 75,480 81,044
障害児
対前年度比（障害者）
0.99
1.03
1.01
0.99
1.03
1.01
1.02
1.01
1.01
1.01
1.02
1.03
対前年度比（障害児）
0.98
1.04
1.03
0.99
0.99
0.93
0.99
0.99
0.98
1.09
1.12
1.10

23 茨城の国保 546

1.35
1.30
1.25
1.20
1.15
1.10
1.05
1.00
0.95

1.02
1.10
1.00
0.90
0.80

総

務

課

総務課は、総務企画係、財務係、職員係の 3 つの係により構成されています。

国保連合会の業務を紹介するコーナーです。今回は総務課です。

（下表参照）
今回は、本会の概要及び役員についてご紹介いたします。

< 各係の主な業務 >総務企画係

会務運営全般、情報セキュリティマネジメントシステム（ISMS）の総括、
特定個人情報等の取扱いの総括、茨城県国民健康保険運営協議会長会事務局

財

務

係

予算の編成及び執行の総括、補助金、交付金及び貸付金の総括

職

員

係

職員の任免、懲戒、服務その他の人事、職員の給与、勤務時間その他勤務条
件及び給与計算、職員の教養、研修、保健その他福利厚生< 本会の概要 >●目的・性格国民健康保険法第 83 条に基づき、会員である保険者が共同して目的を達成するための事業のほか、高齢者医療確保法及び介護保険法等に基づく事業を行うことを目的とし、茨城県知事の認可を受け設立された団体であり、その性格は公法人です。
なお、国民健康保険団体連合会は全国 47 都道府県に設立されています。
●会員
茨城県、44 市町村及び 2 国民健康保険組合が会員となっています。
●設立
昭和 16 年 6 月

茨城県国民健康保険組合聯合会の設立

昭和 24 年 4 月

茨城県国民健康保険団体連合会に改組改称

昭和 34 年 1 月

茨城県国民健康保険団体連合会規約の全面改正< 本会の役員について >理事 16 名、監事 3 名で構成されています。
選任区分

理事

監事

市町村

14

3

国民健康保険組合

1

−

学識経験者

1

−

※現役員の任期満了日は令和 5 年 7 月 31 日であり、令和 5 年 7 月開催の通常総会に おいて、新役員が選任される予定です。

茨城の国保 546

24

14

5

5

2

全国国民健康保険診療報酬審査委員会
開催︶
会長連絡協議会︵

52（月） （木）年第 回理事会︵書面開催︶

5

20

令和

W
e
b

本会第二会議室

行方市

5

本会第一会議室

県央支部保険者会議

八千代町

本会第一会議室

県西支部保険者・主管課長合同会議

（金）

日立市

（火）

県北支部保険者会議

本会第一会議室

稲敷市（木）

令和 年度国保連合会支部
常任幹事連絡協議会

25

令和 年度国保データベース︵ＫＤＢ︶
本会審査委員会室
システム操作研修会︵新任者向け︶

27

令和 年度国保データベース︵ＫＤＢ︶
本会審査委員会室
システム操作研修会︵新任者向け︶

28

（金）

本会第一会議室

年度第 回広報委員会

19（火） （火） （火）

市町村介護保険事務担当者研修会

令和

県南支部保険者会議

5

（水）

23 16

令和 年度国保データベース︵ＫＤＢ︶
本会審査委員会室
システム操作研修会︵新任者向け︶（金） （木）24

茨城県国民健康保険運営協議会長会
正副会長会議

26 25

3月

4月

5月

国保連合会支部常任幹事連絡協議会

市町村介護保険事務担当者研修会（Web 開催）

令和 5 年度の各支部運営に係る「支部配当金関係」、「国保連合会における各種委員会及び委員について」
及び「各支部における研修会の内容等について」を説明した。出席の常任幹事から支部の在り方について質問があり、他県の状況等調査し検討していくと説明し
た。

市町村の介
護保険事務初任担当者向けに、 上 記 研 修会を開催し「審査支払等業務の 概 要 」、「 受給者台帳整備の注意点」及び「給付系共同処理の概要」
について説明した。

― 4/14（金）令和 5 年度国保データベース（KDB）
システム操作研修会（新任者向け）― 4/25（火）、4/27（木）、4/28（金）保険者における
保健事業が効率的・効果的に実施できるよう、KDB シス
テムの基本操作を理 解 し、 基 本 的 な集計の考え方など
集計要件について確認することを目的に、実械を使用した研修を行い 36 保険者 101 名が参加した。

25 茨城の国保 546― 5/24（水）令和 5 年度第 1 回広報委員会― 5/25（木）「令和 5 年
度広報事業
計画につい
て」など報
告事項 3 件、「委員長、副委員長の互選について」、「令和 5 年度被保険者証更新啓発ポスターの選考について」など協議
事項 3 件について協議した。

本会のダイヤルイン及び各課主要業務について※共通番号029-301- 〇〇〇〇

本会のダイヤルイン及び各課主要業務です。本会へお問い合わせする際にご活用ください。
課名

総

会

務

計

係名

電話番号

主要業務

総務企画係

1550

会務運営に関すること。関係機関との連絡調整に関すること。本会の運営に係る企画に関すること。

財務係

1555

予算の編成等の財務事務に関すること。財産の取得、管理、処分に関すること。契約締結事務に関すること。

職員係

1550

職員の服務、給与、福利厚生等に関すること。

課 出納係

1551

予算の収支及び決算に関すること。出納事務に関すること。資金運用に関すること。監査及び出納に関する
こと。

課

保健事業係
保 健 事 業 課

情 報 システム 課

1553

特定健診係
1552

広報、育成指導に関すること。保険料（税）収納率向
上対策の支援事業に関すること。

情報管理係

1556

IT 施策に企画、調整及び推進に関すること。電算処理システム及びネットワークの管理、導入に関すること。

システム運用係

1568

診療報酬等支払事務の電算処理の統括に関すること。
保険者事務共同電算処理業務に関すること。

管理係

1557

審査支払事務の総合的企画、調整に関すること。診療報酬等の調定及び支払に関すること。保険者間調整に関すること。妊婦・乳児の審査支払事務に関すること。

1559

療養費の審査支払等に関すること。

1558

診療報酬審査委員会に関すること。診療報酬における審査事務の効率化・高度化に関すること。

審査委員会係
過誤・再審査係
審 査 第 一 課 第一、二、三 係

1561

審 査 第 二 課 第一、二、三 係

1563

保険者支援課

診療報酬等の過誤調整・再審査 に関すること。
診療報酬（医科）の審査支払事務に関すること。

第一、二係

1564

診療報酬（歯科）の審査支払事務に関すること。

第三係

1560

調剤報酬の審査支払事務に関すること。

介護保険係
介 護 保 険 課

特定健康診査・特定保健指導等費用の請求支払に関すること。風しんにかかる請求支払業務に関すること。

広報・調査係審 査 管 理 課 療養費係

審 査 第 三 課

保健事業に関すること。国保データベースシステムに関すること。国保診療施設、保険者協議会等に関すること。出産一時金の審査支払事務に関すること。

〃 （介護請求事業所） 1567
〃 （市町村）1569

介護給付費及び介護予防・日常生活支援総合事業費等の審査支払事務に関すること。

障害福祉係

1566

障害介護給付費及び障害児給付費等審査支払事務に関すること。

求償係

1554

第三者行為損害賠償求償事務に関すること。

レセプト点検係

1562

レセプト二次点検の事務処理に関すること。

茨城の国保 546

26

国保制度関係 PR 映像を制作しました
令和 4 年度に茨城県出身タレントの磯山さやかさんをモデルに国お知らせ

保制度関係 PR 映像を制作しました。本会ホームページで以下の映像を閲覧できます。また、会員専
用ページからダウンロードできま

すので、各保険者における広報に
ご活用願います。

国保料（税）納付勧奨編（15 秒 Ver./30 秒 Ver）

特定健診受診促進編（15 秒 Ver./30 秒 Ver）

後発医薬品（ジェネリック

医薬品）利用促進編（15 秒 Ver./30 秒 Ver）

映像をご覧になりたい方は、本会ホームページ「広報事業のご紹介」をご覧ください。

〈https://www.ibaraki- kokuhoren.or.jp/hihokenshanokata/hihoken0004〉

27 茨城の国保 546

テ ー マ（健診を受ける大切さ、健康的な食生活・運動の必要性、生活習慣病などの危険性を訴えるものなど）

応募資格

県内在住・在勤の方

応募方法

お知らせ

特定健診や健康づくりについて①標語 ②郵便番号 ③住所 ④氏名（ふりがな） ⑤年齢 ⑥電話番号をご記入のうえ、郵便、FAX、メールのいずれかでご応募ください。
※作品公表時は、「お住まいの市町村名、氏名」での公表となります。氏名以外での公表を希望される場合は、ペンネームも記入のうえ応募ください。

締 切 日

令和 5 年 9 月 18 日（月） 当日消印有効

賞

品

最優秀賞
優 秀 賞
優 良 賞
佳
作

表

彰

表彰は賞品の発送をもって代えさせていただきます。

1名
2名
3名
5名

1 万円のクオカード
5 千円のクオカード
3 千円のクオカード
1 千円のクオカード※応募作品は未発表のもので、一人 3 点までとします。
なお、応募作品の権利は茨城県国民健康保険団体連合会に帰属し、本会作成のポスター、ホームページ及び広報誌「茨城の国保」な
どのほか、会員である各市町村等、各関係機関の各種媒体へ掲載されることもあります。

▲作品を掲載して作成したポスター【応募先および問い合わせ先】〒 310-0852 水戸市笠原町 978 番 26
茨城県国民健康保険団体連合会 保健事業課「標語募集」係
TEL：029-301-1552 FAX：029-301-1575 E メール：kouhou@ibaraki-kokuhoren.or.jp＊本会ホームページでも募集しております。
（QR コードから閲覧できます。
）

茨城県国保連合会 標語募集

茨城の国保 54628

健 康 関 連 機 器 の ご 紹 介
本会では、保険者が実施する健康まつりや健康教室等の各種イベントを支援するため、機器等の貸出しを無料で行っています。ぜひご活用ください。

お知らせ①骨ウェーブ

②脳年齢計

③体組成計

④ NEO 活齢

⑤握力計

⑥血圧計

各種機器の詳細は、連合会 HP: 国保保険者の皆様へ（会員ページ）：健康関連機器の貸出：6 健康関連機器等一覧を参照ください。

※貸出希望の機器がある場合は、保健事業課 広報・調査係までご連絡ください。

今後
の予定

7 月〜

7月 5日（水） 令和5年第3回理事会
7月25日（火） 令和5年第2回通常総会
8月予定

令和5年度第2回出納検査

編集後記
先日我が家にやってきたツピタンサス。このところ暖かくなってきたので、窮屈そうだった鉢の植え替えと剪定を行いました。
剪定後はボリュームがなくなり少し物足りない感が出ますが、太く強い木に成長してもらうためには仕方がない作業です。これからすくすくと成長してくれることを願っています。
他の植物たちも日中はベランダで日光浴をさせて、休眠からジョジョに目覚めさせています。冬の間、葉を落としたり縮こまったりしていたやつらが、日に日に元気になっていく様をみると、「よく冬を越してくれたね」と生命の強さをしみじみ感じます。ラジオを聴きながら植物を眺めてゆっくり。これもまたいい時間。
（M ファーム）

29 茨城の国保 546

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茨城の国保 54630

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結城市編

県内でも収穫量がトップクラスであるとうもろこしを使ったレシピをご紹介します !
自然の甘さを感じていただける 1 品です。

特産品の
おいしい
レ シ ピ

材料（2 人分）

とうもろこし……… 1 本
玉ねぎ…………… 1/8 個
バター………… 大さじ 1
コンソメ……… 大さじ 1

牛乳……………… 200cc
生クリーム………… 20cc
パセリ……………… 少々

とうもろこし

今回の
特産品

作り方
①生のとうもろこしは収穫後レンジ等で加熱する。
②とうもろこしは、包丁で実の部分を削る。
玉ねぎは、みじん切りにする。
③玉ねぎをバターで軽く炒める。
④③にとうもろこしの実を入れ、水、コンソメを入れて15 分ほど煮る。
⑤④は粗熱をとり、ミキサーに入れて撹拌する。
※よりなめらかにする場合には、ここで濾す。
⑥④を鍋に入れ、牛乳を加えて混ぜ合わせる。
⑦仕上げに生クリーム、パセリを散らす。

茨城の国保 2023年夏号

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行／令和 5 年 6 月

発行所／茨城県国民健康保険団体連合会

住所／水戸市笠原町 978 番 26

電話／ 029-301-1550（代）