Japanese Society for Day Care Treatment

日本デイケア学会
NEWS No.28

日 本 デ イケ ア 学 会 広 報 委 員 会

2 0 1 4 年 1 月 20 日発行

日 本 デ イケ ア 学 会 事 務 局
東 京 都 文 京 区 本 郷 2-17-13（ 有 ） エ ム・ シ ー・ ミュ ー ズ 内

TEL：03 − 3813 − 6368
FAX：03 − 3813 − 6368
E-mail:info@daycare.gr.jp
http://www.daycare.gr.jp

日本デイケア学会第19回年次大会東京大会開催に向けて
日本デイケア学会第 19 回年次大会

大会長

松永宏子

第 19 回東京大会は、2014 年 9 月18 日
（木）
・19 日
（金）に、化された後、新たに看護師対象の精神科デイケア研修課

東京の目白大学新宿キャンパスにて、開催されることにな程が開始され、スタッフ養成がなされてきました。そのりました。本学会の東京での開催は、第 13 回以来です

後デイケアは全国に普及していき、1996 年 9 月には、本ので、6 年ぶりとなります。テーマは、「生活を支えるデイ学会の前身である「第 1 回デイケア研究会」が開催され、ケア−自らの生き方の創造と選択−」とし、看護師、保今年が第 19 回大会となります。

健師、精神保健福祉士、臨床心理士、作業療法士など

ベッド数削減のためには、デイケアはあまり効果が上を中心に運営委員会を構成し、第 19 回大会に向けて準がっていないと言われたりしていますが、少なくとも当事備を進めています。

者にとっては、入院期間の短縮や、地域生活参加の場半世紀近く前に、私は国立精神衛生研究所（現、国として、役に立っているといえます。入院は、社会生活立精神保健研究所）に就職し、故加藤正明先生たちがの一時的中断を余儀なくされますから、入院が長引けば立ち上げたデイケアの実践研究に加えていただきました。

地域での人間関係や役割等を失うことになります。また、以来、デイケアに関わり続けてきている訳ですが、当時入院は、治療の専門スタッフに日々の過ごし方を任せるは精神医療の分野でグループワークを行うことはめずらことになり、特に長期の場合は、本人が主体性を放棄し、しく、新しい試みへの情熱に燃えていました。
「分裂病（統人生を諦めるおそれもあります。

合失調症）にグループはなじまない」などと言われていデイケアは、精神科治療の場でありますが、同時に通た時代です。精神科医が大切に治療していた患者さんや、所者が自信を回復し、仲間とともに活動することで、元薬物治療で変化が見られない患者さんを、デイケアとい気を取り戻し、社会生活を続ける技術を身に着けることう我が国では新しいグループの場に、淡い効果や変化をなどが期待されています。スタッフは、常に地域社会を期待して紹介してきた感じがありました。一方、デイケア

視野に入れ、できるだけ、地域の中で本人の望む生活スの利用者は「先生が行けと言ったから」とか「親が行けタイルで生きることが可能になるように支えることを意識といったから」といった受け身の姿勢でした。今日ではすることが重要です。

長期入院者が、退院後自宅に引きこもるのを防止し、地第 19 回大会では、病を抱えながらも誇りをもつ人生を域における通所する場、退院後の治療と生活支援の場と創造することの支援という視点を重視して、地域での個して、活用されてきています。

人の主体的生き方を支援するため、セルフヘルプグルー

国立精神衛生研究所は研究と研修が主業務で、上記プやピアサポート活動等と連携し、人権保護や、制度・のような専門職を対象にそれぞれ年 1 回の研修を行って資源の活用など、保健・医療・福祉の協同について、一いましたが、1974 年に精神科デイケアが診療報酬点数緒に考えたいと思っています。
1

日本デイケア学会第 18 回年次大会松本大会を終えて日本デイケア学会第 18 回年次大会 大会長 関健
日本デイケア学会第 18 回年次大会は、平成 25 年 10ィネーターとして「デイケア治療における多様な治療法の月 10 日（木）から 12 日（土）までの 3 日間松本で開催した。

効果」のテーマで、今村病院理事長・院長稲庭千弥子、学術プログラムは 2 日間（参加者 665 人）、最後の 1 日

東京工科大学作業療法学科教授山崎郁子、久留米大学

は施設見学（参加者 52 名）という例年通りの開催要領

神経精神医学講座講師内野俊郎、北秋田市民病院精神で行った。期間中快晴に恵まれ、続く 13 日
（日）
、14 日
（月）

科デイケア藤田裕太郎の 4 氏に討論していただき、Ⅲ．の連休には信州の初秋を楽しまれた方も多かったかと思

窪田彰錦糸町クボタクリニック理事長をコーディネーターわれる。

として「精神科デイケアの現在と未来―コミュニティーケマンネリズムの打破」

アの突破口として」のテーマで、東北福祉大学せんだんとした。開会式には菅谷昭松本市長にご来会いただきごホスピタル浅野弘毅、すずかけクリニック院長福智寿彦、挨拶をいただいた。続く大会長講演は、「デイケアは治

福岡大学精神医学教室教授西村良二の 3 氏に加え、指療法か治療の場か」というテーマであった。

定発言者として国立精神・神経医療研究センター精神保大会テーマは、「デイケア治療健研究所長福田祐典氏に討論していただいた。

特別講演は 3 題で、Ⅰ．天野直二信州大学精神医学―老年期の一般演題は、口演 29 題、ポスター発表 62 題であった。

心性、そして認知症に言及して―」、Ⅱ．北島智子厚労

ランチョンセミナー 6 題、研修会 2 題〈精神科分野、高省精神・障害保健課長による「精神障害者の地域移行・齢者（認知症）分野〉を行った。

講座教授による「老年期について思うこと地域定着の推進に向けて」、Ⅲ．穂苅康治槍ヶ岳山荘グ

一日目のプログラム終了後、アンサンブル・カリテス（樋ループ代表による「槍ヶ岳とともに」をそれぞれご講演い口千奈美〈ソプラノ〉、倉科有紀〈ソプラノ〉、永井亜希〈ピただいた。教育講演は 3 題で、Ⅱ．水野雅文東邦大学アノ〉）のお三方による歓迎コンサートを開催し、引き続精神医学講座教授による「ユース・デイケアの治療効果とき懇親会を行った。信州の食材を生かした料理が供され可能性」、
Ⅲ．五十嵐良雄メディカル虎ノ門院長による「リた。

ワークプログラムの発展の背景と治療的要素」、岸川雄

終わりに、大会副会長、遠藤謙二長野県精神科病院介ミサトピア小倉病院副院長による「認知症デイケア、デ協会長並びに樋掛忠彦長野県立こころの医療センター駒イサービスへの提言ヶ根院長をはじめ、県下の精神科医療機関のご理解で―認知症介護療養病棟での試み協力いただいたプログラム委員、実行委員、事務局の皆から―」をそれぞれご講演いただいた。

さんに感謝申し上げる。

シンポジウムは 3 題で、Ⅰ．松原三郎松原病院理事長・院長をコーディネーターとして「医療観察法通院処遇におけるデイケアの役割」のテーマで、国立精神・神経医療研究センター三澤孝夫、瀬野川病院平岡美和並びに津久江亮大郎、デイケアクリニックほっとステーション長
谷川直実、のぞえ総合心療病院連理貴司の 5 氏に討論していただき、Ⅱ．澤温さわ病院理事長・院長をコーデ2

日本デイケア学会 第19回年次大会東京大会のご案内「生活を支えるデイケア−自らの生き方の創造と選択−」大会テーマ

大 会 長

松永 宏子 （社会福祉法人サンワーク理事長）

運営委員長

西澤 利朗 （目白大学教授）

顧柏木問

昭 （聖学院大学総合研究所名誉教授）

大会URL

http://www.daycare.gr.jp/19th/

会

平成26年 9月18日（木）〜 9月19日（金）期※学術大会 9月18日（木）・19日（金）/研修会 9月19日（金） / 施設見学会 9月20日（土）会

目白大学新宿キャンパス

場

プログラム
学術大会

日

時：平成26年9月18日（木）・19日（金）会

場： 目白大学新宿キャンパス

東京都新宿区中落合4-31-1

参加費：
（予定）

http://www.mejiro.ac.jp/map/

会

員

事前登録

7,000円

当日

8,000円

一般

事前登録

8,000円

当日

9,000円

当事者・家族・学生

4,000円

懇親会

7,000円※事前参加登録は3月〜6月（予定）まで今大会ホームページにて受付けます。

基調講演「デイケアでのかかわりと生活支援」
演者 松永宏子（社会福祉法人サンワーク座長理事長）

特別講演

一題予定

記念講演

一題予定

国際交流講座「韓国の精神医療と日中活動における人権プログラム」（仮）3

三題予定 「制度施策」

教育講演「精神科分野」「高齢者分野」

予定テーマ 「治療について」

シンポジウム「地域生活におけるピアサポート〜当事者との恊働の可能性〜」（仮）「就労支援」「高齢者の日中活動（デイサービス）」

分科会
ポスターセッション
懇親会

日会

時：平成26年9月18日（木）場：目白大学新宿キャンパス

学会主催研修会（予定）

日

時：平成26年9月19日（金）

施設見学会
（予定）

日

時：平成26年9月20日（土）演題募集について・日本デイケア学会第19回年次大会では，デイケアに関する演題を広く募集します。
・演題募集期間： 平成26年2月〜4月（予定）・オンラインでの演題登録を予定しています。詳細が決まり次第，今大会ホームページでご案内します。
・募集要項の詳細は大会ホームページ上で公開してまいりますのでご参照下さい。

18時〜20時※精神科分野、高齢者分野を予定しています。

※東京都内の2〜3施設を予定しています。

事前参加登録について ・事前参加登録期間：

平成26年3月〜6月（予定）・オンラインでの申込みを行います。詳細が決まり次第，今大会ホームページでご案内します。
・研修会及び施設見学会は事前登録者を優先とさせて頂き，定員に達した時点で募集を終了しますので予めご了承下さい。

ポイント取得について 今大会では、日本精神神経学会精神科専門医資格更新にかかるポイントの取得ができます。
お問合せ先

日本デイケア学会第19回年次大会東京大会事務局（有）エム・シー・ミューズ〒113-0033 東京都文京区本郷2-17-13
TEL 03-3812-0383
FAX 03-3812-0376
E-mail： 19th-info@daycare.gr.jp

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デイケア

西から東から、北から南から…

日本デイケア学会第18回年次大会松本大会に参加して井渕繁

松本市において 10 月 10 日から 3 日間の日程で第 18

ちんと評価されるような診療報酬になればよいが」との回年次大会が開催されました。松本駅前ではピンクの水意見でした。シンポジウムでこの話を聞き、あるデイケア玉にラッピングされたバスが目に飛び込み、さすが草間のことを思い出しました。そこでは毎日のようにプログラ彌生さんの故郷だなと思いました。

ムとして作業を行っているとのことでした。デイケアで毎「デイケアは治療法か治療の場か」というテーマで大会

日のように作業を行えば、利用者は仕事に通っている感長である関健先生が講演されました。その中で城西病院覚になり、利用者数は減らないというのです。確かにそでは、昭和 42 年 8 月より精神科デイケアを開設されていの方法は、経営的にはうまくいっているかもしれませんが、ます。デイケアが診療報酬上評価されるようになったのデイケアの目的からは、外れると思いました。

は昭和 49 年であり、診療報酬を算定できるようになる 7

現在、デイケアは診療報酬で評価され、地域移行・年前から直接収入に結びつかないデイケアを行っていた定着に向けた総合支援法が出来ています。地域差はあることに驚きました。城西病院でデイケアの算定を行うようと思いますが、施設や制度が整ってきており、一般の就になったのは昭和 61 年からで、算定前は人員配置に制労が難しい場合でも、就労移行支援事業所や援助付き約がなく多様な治療法を試みることが出来ていたとお聞

雇用などを利用することで、就労することが以前より可能

きし、「常に患者さんにとって何が最良の治療法なのかをとなっています。作業を医療の場で行う必要があるのだ

考え実践してこられた結果だろう」と感心しました。

ろうか？

そのためにデイケア全体の医療費が上昇すれ今回の大会でよく聞かれた言葉は“アウトリーチ”でしば、何らかの形で医療費を抑制されてしまうと思われまた。特別講演Ⅱ「精神障害者の地域移行・地域定着にす。デイケアの役割としては、就労の希望がある方に地向けて」の中で厚生労働省、北島智子精神・障害保健域と連携し就労出来るように支援することが重要である課長より、地域移行・定着推進についての取り組みや、と思います。

今後の方向性について説明がありました。現在アウトリ

今大会のテーマである「デイケア治療マンネリズムの打ーチは、モデル事業として行われていますが、早く一般破」のためには、デイケアに関わるものが常に利用者に的な治療の選択肢となるような制度になることを期待してとって何が最良なのかを考え実践していくことが必要だといます。

改めて思いました。
（米沢市立病院）

シンポジウムⅢ「精神科デイケアの現在と未来」の中で、フロアから「就労支援を行いたいが、経営の方からは利用者があるラインを下回ってはいけないと言われ、デイケアの参加者が減るのも困るし・・・」との悩みが話されました。シンポジストからは「支援を行っていることをき5デイケア

西から東から、北から南から…

高齢者分野研修「認知症治療としての地域づくり―治療としての介護―」に参加して丹野きみ子
高齢社会の日本において、認知症に対する関心は高い。

んの些細なサポート、言葉の使い方によって患者は日常メディアで取り上げられることも多く、治療法、介護法を生活をスムースに送ることができ、充実した時間をもつこはじめ、身近の家族の接し方によって変化があった、ことができる。それがもっとも有効な脳機能の賦活になるのように接すればよい結果が得られた、最新の研究でこということである。のようなことが分かったという報道が目を引く。その都度、診断をするときも、単に記憶障害がある、最近呆けて感心したり、驚いたりして分かった気がして、今度認知きたというような家族の意見や、その場での検査で認知症患者には取り入れてみよう、そのように教育してみよう症と診断し、薬物を処方するのは危険である。薬物によと考えたりしていた。って一層症状の悪化をきたした人は少なくないということ

ところが、今回研修に参加して、肝心なことが分かっに、脅威を感じた。診断するには周囲の人に話をよく聞ていなかった。認知症という疾患群の基本的なことがき、日常生活にどのような支障をきたしているか、どのよ理解できていなかったことが認識させられた。認知症とうな特徴的な行動をとるかをよく観察し、理解したうえでいう枠でまとめてしまっていたことが反省させられた。講診断することが大切である。認知症のどのようなタイプで、師の岸川先生は認知症をアルツハイマー型、脳血管型をどのような機能障害があるということが分かれば、どのよはじめとして、いくつかのタイプに分けて、それぞれのタうな対応の仕方がよいかを検討することができる。問題

イプのもつ脳の機能障害の違いを分かりやすく説明した行動が減少し、好きな活動を見つけ、日常生活に充実感上で、実践の紹介を話された。一人一人の認知症患者はを持てれば、入院という形態をとらずに地域で支えるこ

さまざまな脳の機能障害を抱えながら「今を生きている」とができる症例も増加する。そのことによって脳の機能という観点を強調された。今を感じ、表現し、行動し、を賦活させ、障害を重度化せずに「今をいきいきと生きる」

他人と会話し、日常生活を送っている。認知症患者の一ことが期待できるという望みを抱くことができる研修であ

般論では関わり方は語ることができない。対象の患者の、った。
（作業療法士）その人の抱える障害を理解し、支えることによって、ほデイケアと共に宮﨑病院（白衣の天使）に戻る !

私は、親の勧めで看護師になった。卒業実習で魅郁子と決めていた私が 20 年了されターミナルケアに従事したが第 2 子出産後に退も続けてこれたのは、 デイケア勤 務が 天職だと思え職。その後、生活苦で就活を始めたが、子 供を抱えたからである。 病 棟 勤 務も人のお世 話を生業とする

週 2 日の労働が 可能だったのは、当時 老人病院と精看護師にはやりがいはあったが、デイケアへ異動とな神科だけで毎朝一緒にラジオ体 操するほうが 健 康的り病気の症状や障害、社会の偏見、家族との葛藤なで楽しい !

どと折り合いをつけながら地域で生活している利用者に、と精神科を選んだ。2–3 年後には一般 科

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デイケア

西から東から、北から南から…

私は教えてもらうことが多かった。人生の転機で何度もの理想とするリハビリと国の施策や方針の違いによる矛

励まされ元気をもらえたのは、自身が深い悲しみや困難盾にも正面から向き合っていかねばならない。厳しい現を抱えた生活者であるからだろうと思う。若かった私は、実だろうが、この波に上手く乗って利用者に必要なリハ利用者に育ててもらいここまで大きくなった（笑）
。

ビリを的確に提供し、望む暮らしが身近になるよう共に考え共に歩んでいきたいと思う。

看護職はトップダウンで、的確に同じコトが同じように出来ることが求められる。しかし、デイケアでは活動運

今年のデイケア学会では『病棟で行う退院支援活動』

営やメンバー対応も自分で考えて自分で決め行動するとというテーマでポスター発表したが、いつもより多くの人いう“オリジナリティーが尊重（必要）される”が大きなと交流でき“自分だけじゃない”安堵感が得られた。ま違い。計画書作成、ミーティング、報告書提出など面倒た、星城大学の坂井教授による自主研修会では『デイケな作業も多く，スタッフ間の対立でストレスになることもアの管理体制』について討論することが出来、普段、直多い．また，デイケアの運営に施設基準はあってもリハ接業務に当たっているモノ同士では言いにくいことも、利ビリ内容や活動設定など具体的な決まりは少なく，何を害関係のない場でのびのびと“デイケア論“を戦わせるコ

大事に何をすべきか個に委ねられるので，自分たちが四トができ有意義であった。今後も、日頃のジレンマや押苦八苦して考えた取り組みが達成した時の充実感は言うし込めている思いをストレートに表出出来るこの学会にまでもなく大きい。こんな楽しい仕事は他にない !?と参加しモチベーションを維持・向上していきたいと思う。

は言っても、好きなことばかりが出来るはずもないのが（看護師，総合心療センターひながデイケア青いとり）

現状…。来年はデイケアが大きな変革期を迎える。自分診療報酬上の加算を申し入れ

専門的プログラムである就労支援プログラムは精神障害を持つ方の就労に有効なプログラムである。
日本デイケア学会調査研究委員会委員長

原敬造

日本デイケア学会が先に行ったデイケア等の現状調査

び就労継続Ｂ型の利用、就労支援相談機関の利用にお( デイケア実施施設（1605 ヶ所に送付）で回答のあった

いて就労支援プログラムを実施していない施設を上回る557 施設（回答率 34.7％）から、専門的プログラムであ実績をあげていることがあきらかになった。また就労支る就労支援プログラムを実施している 237 ヶ所（42.5％）

援プログラムを行っているところは、ハローワークなどへの施設から 20 ヶ所、実施していない 320 ヶ所の施設かの同行訪問、個別受け持ち制、関係機関とのケア会議

ら 20 ヶ所の計 40 ヶ所をコンピュータによる乱数を用いラ等を積極的に行っていることが分かった。そうしたこと

ンダムに抽出し調査票を送付して、平成 24 年度のデイケから就労支援プログラムは、精神障害を持つ方の就労支アからの就労等についてのアウトカムを調査した。回答

援と他機関との連携、個別支援にとって有効なプログラのあった 26 施設について、病床の有無、同行訪問、個ムであることが明確になった。

別受け持ち制、家庭訪問、ケア会議などの比較を行った。

日本デイケア学会として厚生労働省精神・障害課に資

その結果、専門的プログラムである就労支援プログラム

料を添えて専門的プログラムである就労支援プログラムを実施しているところは、就労者数、就労継続Ａ型およに診療報酬上の加算を行うように申し入れた。

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日本デイケア学会入会申込みについて
日本デイケア学会は、デイケアの発展と向上を意図し、学術研究の促進と会員相互の交流の推進を目的に、平成 8 年に研究会として設立され、その後平成10 年に学会に名称変更され、現在約1,000 名の会員がおり、精神科デイケア、老人デイケア・デイサービスの分野で業務に従事している方が大部分を占めております。
１．入会申込書下記入会申込書にご記入の上、FAX か郵送で下記事務局までお送りください。

２．入会金および年会費
正 会 員：入会金 1,000 円 ＋ 年会費 8,000 円
団体会員：3 名までは、入会金 5,000 円 ＋ 年会費 20,000 円（登録者名の変更は適宜可能）（ 3 名を越えるときは、１名につき年会費 5,000 円を加算してください）
振 込 先：郵便振替

名称：日本デイケア学会

口座番号：00170-8-167337３．資格（会則の一部を引用します）
 正会員は、医療、保健、福祉、教育等の分野において、デイケアおよび関連業務に従事または従事しようとする個人で、本会の目的に賛同し会費を納めるものとする。
 団体会員は、デイケア業務をおこなう団体、施設、法人等で、本会の目的に賛同し会費を納めるものとし、一定数のデイケア従事者を登録することができる。
４．事務局〒113−0033

東京都文京区本郷 2 −17−13 広和レジデンス 2 F （有）エム・シー・ミューズ内
日本デイケア学会事務局
TEL & FAX：03-3813-6368
E-mail：info @ daycare.gr.jp

URL：http://www.daycare.gr.jp

キリトリ線（ご記入いただき、郵送あるいは FAX で事務局までお送り下さい。）

入会申込書（正会員用）

性 別

氏 名

男・女

申込日

生年月日

平成Ｔ・Ｓ
Ｈ年

月年月

所属先名称
（勤務先）

職種

所属先
所在地

〒

電話番号（）代表者）〒

デイケア従事者（計（ＦＡＸＴＥＬ

団体名 所在地 種 別（団体会員用）（）

名） ※デイケア従事者より会員登録となります。

氏 名

フリガナ

氏 名

フリガナ

氏 名

フリガナ

氏 名

フリガナ

8日日