精神医学のフロンティア

妊娠初期における血清インスリン様成長因子 1 値と産後の抑うつ症状との関連足立祥1,2），德田成美1），島正之1,3）

Sho Adachi, Narumi Tokuda, Masayuki Shima

うつ病の患者では血清インスリン様成長因子 1（IGF—1）値が高いことが知られているが，うつ病発症との経時的な関係は明らかではない．本研究は，環境省が実施している「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」のデータを用いて，妊娠初期の妊婦の血清 IGF—1 値と産前および産後の抑うつ症状との関連を検討した．エコチル調査に登録された妊婦のうち，妊娠初期に血清 IGF—1 値が測定され，Kessler 心理的苦痛尺度（K6）の結果が得られた 8,791 名を解析の対象とした．抑うつ症状は，妊娠初期には K6，
産後 1 ヵ月には Edinburgh 産後うつ病質問票（EPDS）によって評価し，妊娠初期の血清
IGF—1 値との関連を解析した．母親の年齢，体格，喫煙歴，社会経済状態などの共変量に関するデータは，自己記入式質問票により収集した．その結果，妊娠初期の血清 IGF—1 値
は，同時期の妊婦の抑うつ症状との関連はみられなかった．しかし，産後 1 ヵ月の抑うつ症状は，妊娠初期の血清 IGF—1 値が高い母親ほど発症率が低かった．血清 IGF—1 値により 4 群に分け，交絡因子を調整すると，最も高かった群における産後のうつ症状の発症率は最も低かった群の約 2 分の 1 であった．これらの結果から，妊娠初期における血清 IGF—
1 高値は，産後うつ病の発症を予測する因子となる可能性が示唆された．

索引用語

出生コホート研究，インスリン様成長因子 1，子どもの健康と環境に関する全国調査，産後うつ病，妊婦

tor‒1：IGF‒1）は 70 のアミノ酸からなるポリペプチドでは じ め にあり，主に肝臓で合成されて血中に分泌される11,23）．血中に存在する IGF‒1 はほぼすべてがインスリン様成長因子

産 後 う つ 病 は 出 産 後 の 女 性 の お よ そ 10％ に み ら

結合蛋白質（insulin‒like growth factor‒binding protein：

5,38,51），母子関係の構築に支障をきたし，子どもの成長や

IGFBP）に結合している3）．IGF‒1 はインスリン様作用に発達にも影響することがある22,45,48,51）．そのため，産後う加えて，中枢神経系における神経細胞の成長，分化，生存つ病を早期に発見し，介入や治療を行うことがきわめて重に関与している47）．血清 IGF‒1 値は小児期に増加して青年要である．産後うつ病の発症のメカニズムには不明な点が期にピークに達し，その後は加齢とともに低下する23）．ま多いが，危険因子として若年12,25,46），多胎43），妊娠中の抑た，妊娠初期には IGF‒1 値が低下していることが報告され

れ

うつ症状

18）

37）

，低い社会経済状態などが知られている．また，産後うつ病の母親ではエストロゲンなどのホルモンバ
2）

ランスの異常も報告されている ．
血清インスリン様成長因子 1（insulin‒like growth fac-ている4）．

IGF‒1 とうつ病との関連について，マウスを用いた実験
で IGF‒1 の抗うつ作用が示されている20,21,41）．ヒトでは，大うつ病の患者において血清 IGF‒1 値が高いことが報告

著者所属：1）兵庫医科大学エコチル調査兵庫ユニットセンター 2）神戸大学保健管理センター（現所属） 3）兵庫医科大学医学部公衆衛生学
本論文は PCN 誌に掲載された最新の研究論文1）を編集委員会の依頼により，著者の 1 人が日本語で書き改め，その意義と展望などにつき加筆したものである．
精神神経学雑誌

第 124 巻 第 9 号（2022） 593—600 頁

593

されている13,15,29）が，縦断的研究では血清 IGF‒1 値とうつ

気分障害や不安障害のスクリーニング検査として利用され病発症との関連について一貫した結論は得られていなている16）．K6 スコアに基づき，妊婦を重度の心理的苦痛

い8,44,50）．また，産後うつ病と血清 IGF‒1 値との関連はほがある群（K6≧13）17,24,33）とない群（K6≦12）に分類し

とんど知られていない．そこで，環境省によって全国規模

た．抑うつ症状12,25,37,43,46）と関連する因子として，妊娠初で実施されている出生コホート研究「子どもの健康と環境期および中・後期の 2 回，自記式質問票を用いて母親の年に関する全国調査（エコチル調査）」で得られたデータを

齢，ボディマス指数（body mass index：BMI），喫煙歴，用いて，妊娠初期における血清 IGF‒1 値と母親の産前・産飲酒歴，教育歴，分娩歴，世帯年収を把握した．また，妊1）後の心理的苦痛との関連について検討を行った ．

娠初期に面接にて，妊娠確認時から妊娠 12 週までの選択
的 セ ロ ト ニ ン 再 取 り 込 み 阻 害 薬（selective serotonin

Ⅰ．研究の方法および結果

reuptake inhibitor：SSRI），その他の抗うつ薬の使用の有無を尋ねた．さらに，妊娠初期に妊婦から採血を行い，遊1．「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調

離型および IGFBP 結合型 IGF‒1 を含む血清 IGF‒1 値を特

査）
」について

異的 radioimmunoassay 法により測定した（血清 IGF‒1 値

エコチル調査は，胎児期から小児期にかけての環境要因の測定は，2011 年 1～7 月に採血を行った妊婦のみを対象

が子どもの健康に与える影響を解明することを主な目的ととした）．出産時には，分娩方法，単胎/多胎の別，子ども

して，全国規模で実施されている出生コホート研究であの性別，体重などを記録した．産後 1 ヵ月時に，母親にり，「エコロジー」と「チルドレン」を組み合わせて「エEdinburgh 産後うつ病質問票（Edinburgh Postnatal De-

コチル調査」と名づけられた．2011 年 1 月から 2014 年 3pression Scale：EPDS）9）に回答してもらい，カットオフ値

月に，全国 15 地域で妊娠中の女性を対象に調査への参加

を 13 点6,9,36）とした場合の産後抑うつ症状群（EPDS≧13）

リクルートを行い，約 10 万人の参加を得た．その後，出と非抑うつ症状群（EPDS≦12）に分類した．また，カッ

生した子どもの成長に合わせて追跡調査を行ってい

トオフ値を 9 点39）とした解析も実施した．

る26,32）．エコチル調査の中心仮説は環境と子どもの健康と

妊娠初期における横断的分析では，妊婦の心理的苦痛のの関連を明らかにすることであるが，その他にもさまざま

有無と血清 IGF‒1 値との関連を検討した．縦断的解析でな環境要因，遺伝要因，社会要因，生活習慣要因などの影

は，妊娠初期に重度の心理的苦痛があった妊婦を除外し，響について検討することになっており，本研究では妊娠中

産後 1 ヵ月で EPDS に有効な回答が得られた母親 8,042 名の血清 IGF‒1 値と母親の心理的苦痛との関連について検を解析の対象として，妊娠初期の血清 IGF‒1 値と産後の抑討を行った．

うつ症状との関連を検討した．

エコチル調査の研究計画書は，ヘルシンキ宣言およびその他の国際的な規則およびガイドラインに基づき，環境省

3．結果の疫学研究に関する審査検討会およびすべての参加機関に

妊娠初期における血清 IGF‒1 値および有効な K6 スコア

おける倫理審査委員会の承認を得たうえで，すべての参加が得られた 8,791 名のうち，257 名（2.9％）が妊娠初期に者から書面によるインフォームド・コンセントを得て実施

重度の心理的苦痛（K6≧13）を有していた．K6 スコアがされている．

13 点以上の妊婦は，12 点以下の者に比べて，24 歳以下の本研究は，2018 年 3 月にリリースされたデータセット

若年者，現喫煙者および妊娠判明後に禁煙した者の割合がjecs‒an‒20180131 を利用し，エコチル調査に登録された有意に高かった（表 1）．妊娠初期に重度の心理的苦痛を有

97,415 名の妊婦のうち，妊娠初期に血清 IGF‒1 値が測定する妊婦の血清 IGF‒1 値の平均は 124.8±36.7 ng/mL で16,27）

され，Kessler 心理的苦痛尺度（K6）の結果が得られた

8,791 名を対象とした．

あり，心理的苦痛のない妊婦の 119.6±32.5 ng/mL よりも有意に高かった（表 1）．しかし，母親の年齢，喫煙歴などを調整した多変量解析の結果では，血清 IGF‒1 値の四分位2．データ収集と解析方法別にみた妊婦の重度の心理的苦痛のオッズ比はいずれも有妊娠初期のエコチル調査登録時に，自己記入式質問票を意ではなかった（表 2）．血清 IGF‒1 値を連続量とした解用いて K6 スコア16,27）を含む妊婦の情報を収集した．K6 は

析でも，重度の心理的苦痛の調整オッズ比は 10 ng/mL 増594

精神経誌（2022）第 124 巻 第 9 号

表1

妊娠初期における妊婦の基本属性

血清 IGF—1 値（ng／mL，平均±標準偏差）
血清 IGF—1 四分位（範囲）Q1（17～97 ng／mL）
Q2（98～116 ng／mL）
Q3（117～138 ng／mL）
Q4（139～299 ng／mL）
年齢（歳）
≦24
25～34
≧35
BMI
≦18.4
18.5～24.9
≧25.0
喫煙歴
非喫煙
既喫煙（妊娠前に禁煙）
既喫煙（妊娠判明後に禁煙）
現喫煙
飲酒歴
非飲酒
既飲酒
現飲酒
教育歴（年）
≦12
13～16
≧17
分娩歴
初産
経産
SSRI の使用
その他抗うつ薬の使用
世帯年収＜400 万円≧400 万円

K6≧13（n＝257）K6≦12（n＝8,534）

n（％）

n（％）

124.8±36.7

119.6±32.559（23.0）63（24.5）61（23.7）
74（28.8）

2,130（25.0）
2,117（24.8）
2,143（25.1）
2,144（25.1）

49（19.2）
171（67.1）35（13.7）891（10.5）
5,612（66.0）
1,995（23.5）

49（19.6）
173（69.2）
28（11.2）

1,355（16.2）
6,158（73.7）
848（10.1）

112（44.3）
58（22.9）59（23.3）24（9.5）

4,918（58.0）
2,075（24.5）
1,077（12.7）
414（4.9）91（35.5）
140（54.7）25（9.8）2,964（34.8）
4,720（55.4）
830（9.7）

109（44.0）
137（55.2）2（0.8）

2,967（35.7）
5,215（62.8）120（1.4）

103（41.2）
147（58.8）3（1.2）
2（0.8）

3,148（38.4）
5,056（61.6）
12（0.1）10（0.1）115（49.6）
117（50.4）

3,148（40.1）
4,702（59.9）

P
0.012
0.587

＜0.001

0.268＜0.001

0.969

0.029†

0.401

0.009†
0.046†
0.005†

Fisher の正確確率検定
BMI：ボディマス指数，IGF—1：インスリン様成長因子 1，K6：Kessler 心理的苦痛尺度，
Q1：第 1 四分位群，Q2：第 2 四分位群，Q3：第 3 四分位群，Q4：第 4 四分位群，SSRI：
選択的セロトニン再取り込み阻害薬
各項目で不明の者がいるために合計数が合わない．％は不明を除いた割合を示す．
（文献 1 より和訳して引用）

加あたり 1.04〔95％信頼区間（confidence interval：CI）：ても結果はほぼ同様であったが，統計学的に有意ではな

1.00～1.09〕であり，有意ではなかった．

かった（P＝0.062，表 3）．また，妊娠初期に軽度の心理的妊娠初期に重度の心理的苦痛があった妊婦を除外した縦苦痛（K6≧5）のあった母親は，産後の抑うつ症状を発症

断的解析では，妊娠初期の血清 IGF‒1 値が最も低い群に対するリスクが高かったが，多変量解析によって妊娠初期のして，高値となるほど産後 1 ヵ月に EPDS≧13 の抑うつ症

心理的苦痛を含む共変量を調整しても，妊娠初期の血清状を発症するリスクが有意に低くなる傾向が認められた

IGF‒1 値が最も高かった群の母親は，最も低かった群と比（P＝0.023，表 3）．抑うつ症状のカットオフ値を 9 点とし較して産後の抑うつ症状の発症オッズ比が有意に小さかっ

精神医学のフロンティア：妊娠初期における血清インスリン様成長因子 1 値と産後の抑うつ症状との関連

595

表2

妊娠初期の血清 IGF—1 値と同時期の重度の心理的苦痛（K6≧13）との関連（n＝7,545）
調整オッズ比（95％ CI）

P

10.96（0.64～1.44）
1.04（0.70～1.54）
1.19（0.81～1.75）
1.04（1.00～1.09）

0.846
0.856
0.370
0.054

血清 IGF—1 四分位（範囲）Q1（17～97 ng／mL）
Q2（98～116 ng／mL）
Q3（117～138 ng／mL）
Q4（139～299 ng／mL）
血清 IGF—1 値（10 ng／mL 増加あたり）

母親の年齢，BMI，世帯年収，喫煙歴，飲酒歴，教育歴，分娩歴，単胎／多胎，SSRI
およびその他の抗うつ薬の使用を調整
BMI：ボディマス指数，CI：信頼区間，IGF—1：インスリン様成長因子 1，K6：
Kessler 心理的苦痛尺度，Q1：第 1 四分位群，Q2：第 2 四分位群，Q3：第 3 四分
位群，Q4：第 4 四分位群，SSRI：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（文献 1 より和訳して引用，一部改変）

表 3 妊娠初期の血清 IGF—1 値の四分位別の産後 1 ヵ月での抑うつ症状（EPDS≧13 または 9）の割合（n＝8,042）
EPDS のカットオフ値を13 点とした場合
EPDS≧13（n＝199）EPDS≦12（n＝7,843）

血清 IGF—1 四分位（範囲）

n（％）

n（％）

Q1（17～97 ng／mL）
Q2（98～116 ng／mL）
Q3（117～138 ng／mL）
Q4（139～299 ng／mL）

56（2.8）55（2.8）55（2.7）33（1.6）EPDS のカットオフ値を9 点とした場合

P†

1,957（97.2） 0.023
1,926（97.2）
1,963（97.3）
1,997（98.4）

EPDS≧9（n＝917）

EPDS≦8（n＝7,125）

n（％）

n（％）

237（11.8）
243（12.3）
233（11.5）
204（10.0）P†

1,776（88.2） 0.062
1,738（87.7）
1,785（88.5）
1,826（90.0）†
Cochran—Armitage 傾向性検定
EPDS：Edinburgh 産後うつ病質問票，IGF—1：インスリン様成長因子 1，Q1：第 1 四分位群，Q2：第 2 四分位
群，Q3：第 3 四分位群，Q4：第 4 四分位群
％は Q1～Q4 の各群における割合を示す．
（文献 1 より和訳して引用）

た〔EPDS のカットオフ値を 13 点または 9 点に設定した

1 値と抑うつ症状との関係に関する先行研究の主な知見と場合の調整オッズ比は，それぞれ 0.48（95％ CI：0.30～

一致していた13,15,29,30）．しかし，母親の年齢，喫煙歴など

0.79），0.76（95％ CI：0.61～0.95），表 4〕．血清 IGF‒1の共変量を調整すると，妊娠初期の血清 IGF‒1 値と同時期

値を連続量とした解析でも，高くなるほど産後の抑うつ症の母親の心理的苦痛との間に有意な関連は認められなかっ状を発症するリスクが有意に低下した〔EPDS のカットオた．そして，妊娠初期の血清 IGF‒1 値が高かった母親は，

フ値を 13 点または 9 点に設定した場合，10 ng/mL 増加あ

産後 1 ヵ月時に抑うつ症状を発症するリスクが有意に低い

たりのオッズ比はそれぞれ 0.94（95％ CI：0.89～0.98），

ことが明らかとなった．これは，血清 IGF‒1 高値と産後の0.97（95％ CI：0.95～0.99），表 4〕．

抑うつ症状との経時的な関係を示している．
産後うつ病に関する研究ではないが，これまでに 3 つのⅡ．考察

コホート研究で血清 IGF‒1 値とうつ病との関連が報告されている8,44,50）．50 歳以上を対象とした English Longitudi-

本研究では，妊娠初期に重度の心理的苦痛のある妊婦のnal Study of Ageing では，血清 IGF‒1 値とうつ病発症との血清 IGF‒1 値はそうではない妊婦よりも高く，血清 IGF‒

間に U 字型の関連があり，低値でも高値でもその後のうつ

596

精神経誌（2022）第 124 巻 第 9 号

表4

妊娠初期の血清 IGF—1 値と産後 1 ヵ月での抑うつ症状（EPDS≧13 または 9）との関連（n＝7,061）
EPDS≧13

EPDS≧9

調整オッズ比（95％ CI）

P

調整オッズ比（95％ CI）

P

血清 IGF—1 四分位（範囲）Q1（17～97 ng／mL）
Q2（98～116 ng／mL）
Q3（117～138 ng／mL）
Q4（139～299 ng／mL）
妊娠初期の K6 score（5 点以上）

1
0.93（0.61～1.41）
0.82（0.54～1.26）
0.48（0.30～0.79）
5.50（3.91～7.73）

0.739
0.372
0.004
＜0.0011
1.03（0.83～1.28）
0.91（0.73～1.13）
0.76（0.61～0.95）
4.17（3.57～4.87）

0.770
0.381
0.017
＜0.001

血清 IGF—1 値（10 ng／mL 増加あたり）
妊娠初期の K6 score（5 点以上）

0.94（0.89～0.98）
5.55（3.95～7.79）

0.011＜0.0010.97（0.95～0.99）
4.19（3.59～4.90）

0.010＜0.001

母親の年齢，BMI，世帯年収，喫煙歴，飲酒歴，教育歴，分娩歴，単胎／多胎，児の性別，在胎週数，出生時体重，SSRI およびその他の抗うつ薬の使用，妊娠初期の K6 スコアを調整
BMI：ボディマス指数，CI：信頼区間，EPDS：Edinburgh 産後うつ病質問票，IGF—1：インスリン様成長因子 1，K6：Kessler 心理的苦痛尺度，Q1：第 1 四分位群，Q2：第 2 四分位群，Q3：第 3 四分位群，Q4：第 4 四分位群，SSRI：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（文献 1 より和訳して引用，一部改変）病発症リスクが高いことが観察されている8）．ドイツの作用が現れることが観察されている20,21,41）．しかし，IGF‒

Study of Health in Pomerania でも，平均年齢が 50 歳の参

1 は血液脳関門を通過し40），脳脊髄液から速やかに排出さ加者を対象に，血清 IGF‒1 値が 10％値未満の女性およびれる35）が，血清中と脳内の IGF‒1 値との関連は明らかにさ

90％値以上の男性ではうつ病性障害の発症リスクが高い

れていない．

44）．また，65 歳以上を対象とした Longi-

母親の血漿中エストラジオール値は，妊娠中に 100 倍に

tudinal Aging Study Amsterdam においても，血清 IGF‒1

上昇し，産後数日で急速に低下することが知られてい値が中位の女性は，高位の女性に比べて小うつ病性障害のる49）．こうした女性ホルモンの急激な変化が産後うつ病の発症リスクが低いとされている50）．これらの先行研究の対発症要因となっている可能性が指摘されている38）．また，象者は比較的高齢であり，血清 IGF‒1 値の測定からうつ病

エストラジオールを用いた治療によって女性の血清 IGF‒1の発症までの期間が長く，必ずしも統一されていない．一値に二相性の変化が生じることが報告されている23）．中枢

方，われわれの研究の対象は妊婦であり，妊娠初期に血清

神経系では，さまざまな神経機能においてエストラジオー

IGF‒1 値を測定し，産後 1 ヵ月での抑うつ症状の評価まで

ルと IGF‒1 シグナル伝達の相互作用が観察されている19）．

の期間が統一されていた．こうした研究デザインの違いは多くの神経細胞とグリア細胞はエストロゲンと IGF‒1 のあるものの，血清 IGF‒1 値が高い女性はその後のうつ病を受容体を共発現し，さらに IGF‒1 受容体がラット脳内のエ

発 症 す る リ ス ク が 低 い と い う 点 で Study of Health in

ストロゲン受容体発現を調節している35）．マウスを用いた

Pomerania の結果と一致していた44）．さらに，血清 IGF‒1

実験では，運動中の気分調節にエストラジオールと IGF‒1

値を連続量とした解析では，妊娠初期の血清 IGF‒1 値が高の相互作用の関与が報告されている34）．今回の研究で観察

いほど産後の抑うつ症状を発症するリスクが低いというされた妊娠初期の血清 IGF‒1 値と産後うつ病との関連は，

量‒反応関係が示された．これらの結果から，妊娠初期の血

産後のエストロゲン値の低下によって IGF‒1 とエストロ

清 IGF‒1 値は産後うつ病の発症リスクの予測因子となる

ゲンの相互作用が変化したことによるのかもしれないが，可能性が示唆された．

今回はエストロゲン値の測定は行っていない．

ことが示されたIGF‒1 とうつ病との関係について，マウスを用いた研究

本研究では，わが国における大規模出生コホート研究のではセロトニン 3 型受容体（5HT3R）の働きにより海馬

データを用いて，妊娠初期の血清 IGF‒1 値と産後の抑うつの IGF‒1 分泌が促進され，5HT3R 依存性の海馬の神経新症状の発症との関連を明らかにすることができたが，いく28）．また，マウスの皮下

つかの限界がある．まず，エコチル調査では妊娠初期の妊または脳室内に IGF‒1 を投与することによって抗うつ様婦のリクルートを 2011 年 1 月から 2014 年 3 月まで実施し生が起こることが報告されている精神医学のフロンティア：妊娠初期における血清インスリン様成長因子 1 値と産後の抑うつ症状との関連

597

たが，種々の事情により，血清 IGF‒1 値を測定できたのは2011 年 1～7 月に妊娠初期の採血を行った妊婦のみであった．そのため，エコチル調査に登録された 97,415 名の妊婦のうち，今回の解析対象者は 8,791 名（9.0％）に限定された．それでも，解析対象者は十分な数であり，血清 IGF‒1
値の測定を行わなかった妊婦との間に，年齢，BMI，喫煙歴などの基本属性に大きな差はなかった1）．第二に，妊娠中の心理的苦痛および産後の抑うつ症状に関するデータは，自記式質問票（K6 および EPDS）への回答から得たものであり，うつ病の臨床診断によるものではない．しかし，

K6 と EPDS はいずれも広く使用されている心理検査であり，その妥当性についても多くの報告がある6,9,14,17,24,27,33,36,39）．
最後に，産後うつ病や血清 IGF‒1 値と関連するエストロゲ
ン2,7），コルチゾール10），メラトニン42），甲状腺ホルモ
ン31,52），成長ホルモン11,23）などは測定していないため，これらのホルモンとの関連は評価できない．

お わ り に今回の結果より，妊娠初期に血清 IGF‒1 値が高かった妊婦は，産後 1 ヵ月で抑うつ症状を発症するリスクが低いことが示された．この結果より，妊娠初期における血清 IGF‒

1 値が産後うつ病発症の予測因子となる可能性が期待できる．本研究では，妊娠初期の血清 IGF‒1 値を四分位および連続量として産後の抑うつ症状との関連を解析し，いずれにおいても血清 IGF‒1 値が高いほど産後の抑うつ症状を発症するリスクが低いという量‒反応関係を示すことができた．しかし，産後の抑うつ症状の発症を予測するカット
オフ値を明らかにするには至っていない．妊娠初期に血清

IGF‒1 値を測定することによって産後うつ病の発症リスクを予測することができれば，発症リスクが高い妊婦に対して妊娠初期から積極的なメンタルヘルスケアを行うことにより，産後うつ病の発症予防や早期発見につながることが期待できる．
なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．
謝辞

エコチル調査に参加されている皆さま，調査にご協力い

ただいた医療機関，さらにエコチル調査を実施している全国 15 ヵ所のユニットセンターをはじめとする関係者の皆さまに深く感謝申し
上げます．

598

文献

1）Adachi, S., Tokuda, N., Kobayashi, Y., et al.：Association
between the serum insulin‒like growth factor‒1 concentration in
the first trimester of pregnancy and postpartum depression. Psychiatry Clin Neurosci, 75（5）；159‒165, 2021
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study. J Clin Psychiatry, 62（5）；332‒336, 20013）Allard, J. B., Duan, C.：IGF‒binding proteins：why do they exist
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Association between Serum Insulin‒like Growth Factor‒1
Concentration in the First Trimester of Pregnancy
and Postpartum Depression
Sho ADACHI1,2）, Narumi TOKUDA1）, Masayuki SHIMA1,3）
1）Hyogo Regional Center for the Japan Environment and Children’s Study, Hyogo Medical University2）Medical Center for Student Health, Kobe University（present affiliation）
3）Department of Public Health, School of Medicine, Hyogo Medical University

Previous studies reported that serum levels of insulin‒like growth factor‒1（IGF‒1）areelevated among patients with major depression；however, the longitudinal relationshipbetween serum IGF‒1 concentration and the onset of depression remains unclear. In this study,
the relationship between serum IGF‒1 concentration in the first trimester of pregnancy and theonset of postpartum depression was investigated using data from the Japan Environment andChildren’s Study（JECS）. Among pregnant women enrolled in the JECS, 8791 women withavailable data of serum IGF‒1 levels and psychological distress in the first trimester of pregnancy were analyzed in this study. In the first trimester, there was no association between
serum IGF‒1 levels and psychological distress among pregnant women. However, motherswith high serum IGF‒1 levels in the first trimester of pregnancy had significantly lower risks ofthe onset of postpartum depression. Serum IGF‒1 level in the first trimester of pregnancy may
serve as a predictor of the development of postpartum depression.
Authors’ abstract
Keywords

birth cohort, insulin—like growth factor—1, Japan Environment and Childrenʼs Study,
postpartum depression, pregnant women

600

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