多職種連携情報共有システム「バイタルリンク」
東京都昭島市医師会は、「在宅医療・介護連携推進事業」の一環として、帝人ファーマが販売する多種職連携情報共有システム「バイタルリンク」を採用した。
医療機関を中心とした医療・介護連携チームが、2017年2月より運用を行っている。
その1つ、同胞互助会 愛全診療所所長と連携先のケアマネジャーに運用成果を聞いた。

主治医とケアマネジャーの関係強化で最適なケアプラン作成に寄与する「バイタルリンク® 」
CASE STUDY

昭島市医師会
社会福祉法人 同胞互助会 愛全診療所
医療法人社団 潮友会 うしお病院
大田医院
医療法人社団 竹口病院
公益社団法人

昭島市医師会館

昭島市医師会会長の八尾雅章氏（右）と昭島市医師会事務長の宮直子氏（左）。

その 昭 島 市 医 師 会 が 採 用した I C T

ティ面に安心感がありました」（八尾氏）

セ キュリティとサポート体制を昭島市医師会が評価

ツールが、「 バイタルリンク」だ。機能とサポート体制を検討した結果、バイタル

同医師会では4医療機関を中心に居と説明する。

2015年度から進められている介護リンクが採用された理由は、厚生労働宅介護支援事業所や介護サービス事業

保険における地域支援事業「在宅医療・省「医療情報システムの安全管理に関者などが、対象患者を限定的に抽出し、介護連携推進事業」。すべての市町村でするガイドライン」に対応するセキュリ

2017年2月から実証運用を開始した。

実施に移される2018年4月を控え、各ティシステムを持つことと、帝人ファーマ「多職種の方々がかかわる特定の患者自治体が体制づくりに追われている。のサポートの下に運用を開始できるこさんを抽出し、個々のケースを対象に原則として、実施すべき8つの事業項目とだった。
「アクセス端末の電子証明書利用してみて、有用性を評価しながらの1つである「在宅医療・介護サービスとI D /パスワードによる2要 素 認 証 や運用し始めました」（ 同医師会事務長等の情報の共有支援」
でICT活用が各地

暗号化方式（SSL/TLS1.2）など、セキュリ宮直子氏）。

で進められている。
東京都昭島市は、ICTツールを活用した在宅医療・介護サービスの情報共有を体制づくりの事業の中核と位置づけ、昭島市医師会が市役所と協業して推進している。
「担い手である地域の多職種のつながりが希薄だったのが実情。ICTツールの導入検討によって、顔が見える関係を築くきっかけになりました」（昭島市医師会会長 八尾雅章氏）。

昭 島 市 医 師 会 員

U S E RV O I C E S

医療法人社団潮友会
うしお病院

大田医院

医療法人社団
竹口病院

病院長 森川 五竜氏

院長 大田 眞也氏

院長 竹口 甲二氏

介護認定を受けている患者に対して、ケアマネジャーとの情報共有を主目的に利用している。
連携先の状況を気にせずに、いつでもリアルタイムに情報を共有できる点を評価している。
今後、もっと多くの患者で活用していきたい。

認知症患者に対して、関係する多職種間の連携で利用している。
患者の変化は少ないが、家族の声などを他の職種がひろって共有してくれることにメリットを感じている。

医療依存度の高い患者の情報を共有するために利用している。
特に連絡帳の写真機能をよく使い、褥瘡の写真などを共有している。
今後は症状の急変に関する情報をいち早く把握し、診察に活用していきたい。

医師や訪問看護師などが入力した患者のバイタルデータは一元管理され、多職種間で経過を共有することができる（左）。
連絡帳機能では、多職種スタッフが気づきを入力したり、写真を共有したりして、医療・介護チームのコミュニケーションを実現する（右）。

愛全診療所所長の蓮村友樹久氏（右）、昭島市西部地域包括支援センター愛全園 主任介護支援専門員の和田光弘氏（左）、居宅介護支援センター愛全園 ケアマネジャーの羽村圭子氏（中央）。

外 来患者への適用、最適なケアプラン作成に寄与

蓮村氏は患者・利用者の表情や容体きるようになりました」（ 羽村氏）。そのを写真やコメントで頻繁に確認でき、結果、最適なケアプラン作成にもつな「遠隔で診療しているようなイメージ」がっていると実感しているという。

運用を開始した4医療機関の1つ、と言い、バイタルリンクが外来患者のこうした医師と介護職とのコミュニ

愛全診療所所長の蓮村友樹久氏は、利用でも有用であることを実証した。

ケーションは良好な関係づくりととも外来患者にバイタルリンクを利用してまた「バイタルリンクはケアプランをに、バイタルリンクを介した蓮村氏にいる。付き添いの下に通院可能な要介話し合うサービス担当者会議でも有効

よる検 査データや 所 見 のわ かりや す

護の高齢患者で、体調の急変が起こりだ」と話す。外来診療が中心の同氏は、い説明などによって、スタッフの教育やすく治療観察が必要な人が対象だ。

担当者会議に出席できないことが多ツールにもなり得るという。
「 多職種ス「患者によっては、月1〜2回の外来い。そこで同氏は意見をバイタルリンク

タッフは、医師の右腕になってくれる受診に訪れないこともあります。バイに詳細に書き込むようにしている。会議存在。一定の知見を全員で共有できるタルリンクを利用するようになり、ケアではその意見を参考にケアマネジャーようになれば、ケアの質向上につながマネジャー、訪問リハビリの理学療法やサービス提供事業者の担当者が議論ります。実際に情報連携がよくなった士、デイサービスやショートステイのし、その内容を主治医にバイタルリンクおかげで、患者の急変に関する情報が介護職の書き込みや写真によって患者でフィードバックする。
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い 患 者と家 族 が 、『 バイタルリンクを対応が迅速にできることもあります」

は、なかなかできませんでした。バイタ使って、蓮村先生や羽村さんに見守っ（蓮村氏）。

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バイタルリンクは、主治医とケアマネのコミュニケーションを活性化し、綿密な情報交換・共有によって最適なケアプラン作成に寄与している。

〒100-8585 東京都千代田区霞が関3-2-1

センター愛全園ケアマネジャー 羽村

地域包括支援センター愛全園の主任圭子氏）という。担当者会議時だけで介護支援専門員 和田光弘氏は、バイタなく、医師の意見を求めるとき従来のルリンクが「ケアマネ連絡会や研修会電話と異なり、「 気兼ねなく、いつでもなどの連絡通知、バーチャル会議など医療的な見地からの意見を適宜伺うにも利用できるようになれば、地域包ことができるようになりました」（ 羽村

括としても便利なツールになります」と氏）とし、ハードルが高かった医師との展望する。

コミュニケーションが改善された。
また

昭島市医師会は、運用を行っている施「医師とのコミュニケーションだけでな設の活用実績を積み上げ、「より多くのく、利用者にかかわる多職種のやり取医療機関、介護事業者が参画するようりがみえるのでケアの全体像を把握で拡大を図っていきたい」（八尾氏）と話す。