2021

ＮＳＤ杯

栂池ジュニアＣＵＰ

ＧＳ

大会要項

主催

栂池スキー学校

後援

小谷村、小谷村体育協会、栂池高原観光協会、栂池高原スキー場安全管理協議会
栂池ゴンドラリフト㈱、㈱白馬館、栂池観光開発㈱協賛

日本スキー場開発株式会社期

日

令和 3 年 2 月 6 日（土）～2 月 7 日（日） ＊1.2 年男女は 2 月 7 日(日)のみ

会場

栂池高原スキー場 白樺ゲレンデ 馬の背南コース

日程・種目
期 日

時刻

種目場

所

2 月 5 日(金)15：00

ｾﾞｯｹﾝ配布（15：00～18：00） ※１

栂池スキー学校

2 月 6 日(土)9：00

ＧＳ 第１戦 5.6 年男女白樺ゲレンデ

3.4 年男女※２

2 月 7 日(日)15：00

ｾﾞｯｹﾝ配布（15：00～18：00） ※１

栂池スキー学校

9：00

ＧＳ 第２戦 5.6 年男女 3.4 男女

白樺ゲレンデ

1.2 年男女※２※１ 時間内に来れない場合は当日スタートハウスにて配布します。
※２ タイムスケジュール詳細については後日ＨＰにてＵＰいたします。

参加資格

小学校に在校する児童

競技規則(1)この大会に定められている規則のほか、SAJ アルペンユース競技要領による(2)カテゴリー
2 月 6 日(土) 5.6 年男女(男女別セット) 3.4 年男女(男女同一セット)
2 月 7 日(土) 5.6 年男女(男女別セット) 3.4 年男女(男女同一セット)
1.2 年男女(男女同一セット)
各カテゴリー１本レース(3)クラッシュヘルメットについて 5.6 年生は FIS ステッカー(RH2013)の明示されているものの着用を義務付ける。1～4 年生は推奨とする。
(4)バックプロテクターについて 5.6 年生は着用を義務付ける。1～4 年生は推奨とする(5)スタート順は各クラスオールドローとする。

申込方法(1)申込〆切

令和 3 年 1 月 20 日（水）必着(2)申込先〒399-9422

長野県北安曇郡小谷村栂池高原 栂池スキー学校内

栂池ジュニア CUP 事務局(3)申込方法

Tel 0261-83-2709

別紙申込用紙に必要事項を（一覧表は各クラスごと）記入し申込み下さい＊電話、FAX での申込みは受け付けいたしません(4)参加料

1 レース ￥2,000＊申込みと一緒に現金及び現金書留にて納入してください＊参加料はいかなる理由があっても返金いたしませんのでご承知下さい

表彰

１位～６位まで表彰します
コロナウィルス感染拡大防止のため表彰式は入賞者と各チーム代表者１名のみの参加といたします。各クラス競技終了後ゴールハウス付近にて行います。

その他(1)ゼッケン配布は前日 15：00～18：00 に栂池スキー学校 2 階にて行います。
時間内に来れない場合は当日スタートハウスにて配布いたします。
(2)TCM は行いません。スタートリスト、大会スケジュール、諸注意についてはゼッケン受け渡し時または HP にて UP いたします。大会当日はゴールハウス付近の公式掲示板にて掲示いたします。
(3)出場者はスポーツ傷害保険またはこれに準ずる傷害保険に加入してください。
(4)大会中の傷害については、応急手当は行いますが以後の責任は負いません。
(5)DS 者のゼッケンはゴールハウスに返却してください。
(6)宿泊の斡旋希望者は栂池高原観光協会にお問い合わせ下さい。

Tel 0261-83-2515(7)最新の情報は栂池スキー学校 HP に掲載します。

新型コロナウィルス感染防止対策について(1)今大会はＳＡＪ競技会「新型コロナウィルス感染対策ガイドライン」に準じて実施いたします。下記リンクよりご確認ください。
http://saj-wp.appmlj.com/wp-content/uploads/b744ef28ba796fe93a7a5b6f2a837091.pdf(2)ゲレンデ施設については日本スキー場開発株式会社の感染対策に準じて行動してください。

感染防止対策 (nippon-ski.jp)(3)新型コロナウィルスの感染状況により、やむをえず大会内容の変更や中止となる場合がありますのでご了承ください。
(4)別紙健康管理表への 14 日間の検温記録、新型コロナウィルス感染拡大防止のための遵守事項同意書を記入いただき、ゼッケン受け渡し時に選手全員分の提出をしてください。

2021 ＮＳＤ杯 栂池ジュニアカップ 申込書 １，２年生用
ふりがな
電話番号

学校・チーム名
学校住所
ふりがな

携帯電話

責任者

確実に連絡のとれる電話番号

責任者住所

学年

性別

氏名

ふりがな

エントリー日
2月6日 2月7日

保険加入有無参加料

合計金額

NSD杯2021栂池ジュニアＣＵＰ大会事務局 御中
私は2021栂池ジュニアカップへの参加を認め、本人の自己責任により事故発生の際には私の責任において処理いたします。
また、上記記入事項に虚偽のないことを認め、個人情報については栂池ジュニアＣＵＰで使用することに同意いたします。
年
宿泊先が決まっていたらご記入ください。

月日

チーム責任者氏名

㊞

宿舎名

電話番号

2021 ＮＳＤ杯 栂池ジュニアカップ 申込書 ３，４年生用
ふりがな
電話番号

学校・チーム名
学校住所
ふりがな

携帯電話

責任者

確実に連絡のとれる電話番号

責任者住所

学年

性別

氏名

ふりがなエントリー日
2月6日 2月7日

保険加入有無参加料

合計金額

NSD杯2021栂池ジュニアＣＵＰ大会事務局 御中
私は2021栂池ジュニアカップへの参加を認め、本人の自己責任により事故発生の際には私の責任において処理いたします。
また、上記記入事項に虚偽のないことを認め、個人情報については
栂池ジュニアＣＵＰで使用することに同意いたします。
年
宿泊先が決まっていたらご記入ください。

月日

チーム責任者氏名

㊞

宿舎名

電話番号

2021 ＮＳＤ杯 栂池ジュニアカップ 申込書 ５、６年生用
ふりがな
電話番号

学校・チーム名
学校住所
ふりがな

携帯電話

責任者

確実に連絡のとれる電話番号

責任者住所

学年

性別

氏名

ふりがな

エントリー日
2月6日 2月7日

保険加入有無参加料

合計金額

NSD杯2021栂池ジュニアＣＵＰ大会事務局 御中
私は2021栂池ジュニアカップへの参加を認め、本人の自己責任により事故発生の際には私の責任において処理いたします。
また、上記記入事項に虚偽のないことを認め、個人情報については
栂池ジュニアＣＵＰで使用することに同意いたします。
年
宿泊先が決まっていたらご記入ください。

月日

チーム責任者氏名

㊞

宿舎名

電話番号

新型コロナウィルス感染拡大防止のための遵守事項同意書及び健康管理表

2021 ＮＳＤ杯栂池ジュニアＣＵＰへの参加にあたり、大会選手、関係者へ以下の内容についてご協力をよろしくお願いいたします。

感染拡大防止のための遵守事項

健康管理表

私は、新型コロナウィルス感染拡大防止のため下記の事項を日付遵守して2021ＮＳＤ杯栂池ジュニアＣＵＰに参加することに同意

1月23日

します。

1月24日

体温

その他健康異常1月25日①右記健康管理表に虚偽はありません。

1月26日②大会期間中、体調がよくない場合は参加しません。

1月27日③身近な知人に感染の疑いがある場合は参加しません。

1月28日④過去14日以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要

1月29日とされてる国や地域への渡航及び入国者と接触はありません。

1月30日⑤大会終了後２週間以内に感染が確認された場合は、大会事務局

1月31日

へ速やかに報告し、自己の責任において対処します。

2月1日
2月2日
2月3日
2月4日
2月5日

上記に同意の上、大会に参加いたします。
令和３年月日

学校名

チーム名

参加者氏名

保護者氏名

※この同意書は、ゼッケン受付時にチームごとまとめて提出してください。
※この同意書は関係機関より要請があった場合は、記載情報を提供する場合があります。

㊞