－ 35 －

ケアセンター成瀬デイサービス（基本情報シート）
訪問調査日時平成 26 年 9 月 26 日（金）15:00～16:00

自治体名

町田市

調査対象機関ケアセンター成瀬デイサービス

事業所種別

認知症対応型通所介護、通所介護

調査対象者

施設長、管理者

訪問調査実施者

大口

調査場所

社会福祉法人総和会

併設事業

地域密着型特別養護老人ホーム、訪問介護事業、居宅ケアセンター成瀬

介護支援事業、地域包括支援センター、介護予防事業、住民の会(650 世帯)
備考

看護師の情報交換、共有、質の向上のため、法人全体の看護グループとして組織している。
訪問調査対象施設等の概要

定員、実利用者数

一般 40 名、認知症 12 名。1 日平均 37.4 人(H25)。

サービス内容（特食事、入浴、機能訓練、くもん学習療法、音楽療法、アクティビティ、各

徴等）

種行事など

職員数

30 名（常勤 5 名、非常勤等 25 名）(専門職:医師 1 名、看護師 5 名、介護福祉士 11 名、介護支援専門員 2 名、社会福祉士 1 名など)

退職者数

上半期退職者 6 名（定年 5 名、出産 1 名）OJT の有無

新入職員の OJT 有

研修参加状況

施設内外研修に、述べ 102 名が参加（H25）

実習等受入れ状況

実習・施設体験:専門学校、中学校、大学など、年間合計 22 名（H25）。

ボランティアとの年間延べ 1,143 名参加（H25）。ボランティア担当理事を配置。

関わり「ボランティア意見交換会」を年 1~2 回、「ボランティア親睦会」年 1 回開催。

家族との関わり

デイサービス参観日述べ 18 名の家族が参加(H25)。

買い物ツアーに家族が参加（利用者 55 名、家族 5 名）(H25)。
地域との関わり

デイサービスフロアをコンサート、住民の会行事、小学校児童との交流会などに利用し、地域コミュニティスペースとして提供

ヒヤリハット有り。H25 年度後半月に報告が重なったため、安全・安心なサービス提供

事故報告について改めて情報の共有化を強化。

事業収入(H25)

一般

91,827 千円（対予算比 104.8％、対前年比 108.3％）

認知症対応型合計
その他

25,066 千円（対予算比 91.5％、対前年比 99.5％）

116,893 千円（対予算比 101.6％、対前年比 106.3％）

無料歯科検診実施 20 名受診（家族・職員の歯科衛生意識向上）

参考：・社会福祉法人創和会「平成 25 年度事業報告書」
・とうきょう福ナビ事業所情報（2014.8 更新）－ 36 －

備考

－ 37 －

2

1
多くなかったために、再発

工夫：

参観日を年３～４回に増やしていきたい

展望：③ 住民ボランティア理事をおき、ボランティアより多くの意見を聞いている。

② 利用者への趣味活動等アンケート調査を実施している。

① 年 1 回「参観日」を設け、ご家族などに観ていただいている。

工夫：

目的：外部の目を入れることでの、サービスの質の向上

有でき、振り返ることができるようになった。

提出量が増えた。書面で出してもらうことにより、各部署の責任者間で横断的に共効果：委員会で情報共有を行い、各部門へフィードバックを実施している。

③ 外部にヒヤリハットの分析の依頼は行っていない。内部でのリスクマネジメントも提出できるよう書類作成の簡便さにも配慮した。

リハット報告書については、「なぜ起きたか」と「再発予防策」欄は記入しなくて② 事故事案に繋がる気づきである、ヒヤリハット報告書の多数提出を促すため、ヒヤて検討した。

で、ヒヤリハット（インシデント）と事故（アクシデント）の段階や枠組みについしにくかったため。

① リスクマネジメント委員会（介護職に限らず総務・居宅・包括・管理職等も含む） 防止策や改善方法を検討

ヒヤリハットの提出量がなぜ取組んだのか

目的：リスクマネジメントの実施

取組んでいること（効果・展望等含む）

ケアセンター成瀬デイサービス（訪問調査まとめ）

取組んでみての課題

－ 38 －

4

3

グラウンドがあり、動機づけの方法や適性も様々であるため。
新人向けのマニュア

知識、接遇、心構えなど 400 項目）を活用し、サービスの質の向上を図る

工夫：① 「介護職員技術チェックリスト」を自己チェックし、その後の取組みの効果を年 2 回の人事考課面接時に確認、次には何を取組むか、目標をたてる支援をしている。

きるようになった。

職も指摘がし易くなっている。その結果、管理者も職員も、思いを一致させることがで・「介護職員技術チェックリスト」を活用することで、職員個人の気づきが促され、管理と考えたため。

ルとなるものが必要

・面接に一人 30 分時間をとって実施することで、コミュニケーションが深まり、職員のガス抜きの場にもなっている

基本の振り返りツー

効果：② この際の評価として、減点評価は行わず、加点評価のみとして、給与へ反映している。 ルや、ベテラン向けの

職員に様々なバック

目的：法人が職員に求める職員像として「介護職員技術チェックリスト」（介護の技術や⑦ 受講した研修内容を発表する機会を設けている。

リア段位制度。

⑥ 「評価者」アセッサー研修受講（通所・特養職員等）※介護プロフェッショナルキャ

かが課題である。

けをどのようにするよる評価とのすみわ

キャリア段位制度にまではできていない⑤ 町田市介護人材開発センターの研修を活用し、市内他事業所との交流や情報交換を実施している。

・個別研修計画の策定④ 認知症ケアについて外部講師を依頼し法人内研修会実施（YWCA 等）

とっていきたい。

組めるように時間を③ 業務命令だけでなく、個々の職員の行きたいと思う研修も考慮しながら研修計画を立てている。

内容を咀嚼して取り② 法人設立の経緯、法人理念に立ち戻り研修会開催。

ていない状況がまだある。もう一段階研修を組織に還元し、質の工夫：

・個々の実務に活かせ

取組んでみての課題① 非正規職員、パート・アルバイト職員も職務で、内外研修参加できるようにしている。 向上を図るため。

個々が受講した研修

なぜ取組んだのか

目的：研修を活用することでのサービスの質の向上

取組んでいること（効果・展望等含む）

ケアセンター成瀬デイサービス（訪問調査まとめ）

－ 39 －

6

5
為について意識を高① 「虐待の芽チェックリスト」（高齢者権利擁護支援センターの研修の様式を使用）を②住民ボランティア理事を設置し、他のボランティアのコーディネートを行っている①住民ボランティアが多い

工夫：

目的：地域に開かれた施設を目指すとなると考えている。

ボランティア、家族、利用者、環境などすべての取組みが連続する体制の中でこそ、可能

ント、第三者評価、内外研修、人事考課、法人理念の職員の理解、職員の意識、組織体制、

高齢者虐待の防止は、（虐待に特化した取組みではなく）認知症ケアやリスクマネジメ

考え方：③ 第三者評価を受けた結果を加味し、組織で取組むべき課題を明確にしている。

者を尊重しているか、どうであったか検討し見直した。

② 具体例などを示し「ちゃん」付け、「ちょっと待って」など日常の処遇を見直し、利用

加できるようにして処遇の検討をした。

めてもらうため。

に虐待につながる行

工夫：

一定期間毎日職員全員がチェックをすることで勤務形態の異なる職員も全職員が参

言葉使いなど、無意識

なぜ取組んだのか

目的：虐待の防止

取組んでいること（効果・展望等含む）

ケアセンター成瀬デイサービス（訪問調査まとめ）

取組んでみての課題

ケアセンター成瀬デイサービス（電話調査まとめ）2015 年 10 月 20 日

13 時 20 分～14 時 00 分

聴取対象：デイサービスセンター管理者
担当：川端① ヒヤリハット報告書の書式と、取組みへの評価
ヒヤリハットの分析を行っているリスクマネジメント委員会が、行った取組みの評価も行っている。
② 外部の目を入れる事の効果
もともとが、地域住民の要望から立ち上がった社会福祉法人、デイサービスであるため、主体が地域住民で、理事にも評議員にも地域住民が入っている。そのため、当初から「地域から経営をお預かりしている」という意識でサービス提供しており、特に外部の目が新しく入ったということはない。
外部の目としては、町田市が行っている介護相談員を受けて入れている為、介護相談員
からのフィードバックも参考にしている。また、地域包括支援センターの地域ケア会議や、
介護と医療の連携プロジェクトの会議で地域の声を聞くようにしていて、地域のニーズを把握するように努めている。

③ 参観日ではどのようなことをみてもらっているのか、家族の意見交換の時間はあるか
趣味活動は同時に 3 つくらいのプログラムを並行で行っており、この見学をしていた
だいたあと、一緒に昼食をとって頂いている。そのあと、ご家族とお茶を飲みながらの歓談の時間を設けているが、この時にはご家族の要望はあまり語られない。
ご家族の要望については、「細かい家族の声」に助けられ、把握に努めている。苦情、クレームは言う方が言いづらいと考え、「私たちに必要なことを気付かせてくれている」ととらえ、職員にもそのことを教育している。連絡ノートに書かれていることはそのままにせず、電話を掛けたり訪問したりして、直接話ができるように努めている。
認知症デイの利用者については、本人のニーズ、要望の把握の一助として、自宅へ帰った後、どのような状態になっているか、家族から聴き取るように努めている。

－ 40 －

④ 研修の取組み効果について
現在、ＩＤＯに認知症ケアスキルアップ研修を依頼し、外部から講師を招いている。また、職員にどのように関わったら良いのか悩みがちな中間管理職のために、YMCA にリーダー研修を依頼し、月 1 回の研修を行っている。認知症ケアスキルアップをすること
で、「帰りたい」という訴えや「トイレに行かない」と言われるご本人への対応ができるようになってきたと感じている。また、新任職員を教える立場の職員が、教えやすくなったとも感じている。
職員の個性もあるため、繰り返し言っていくことが大切だと感じている。年 2 回の人事考課面接ではＤＯ-ＣＡＰシートを使い、現状の分析と目標の確認をしている。また、
ＯＪＴも大切にしており、自分が 1 日の半分は実際の介護の現場に入り、やって見せる
ことで新任職員の教育をしている。
研修の報告は、1 日の朝夕に行っているミーティングや、月 1 回の業務時間終了後のミーティング（職員は半分ほどしか出席できない）、月 1 回の管理者ミーティング、各種委
員会で報告を求めている。1 回で終わりと言う形にせず、繰り返し言うことで浸透していくと考えている。

⑤ 町田市介護人材開発センターの研修プログラムの内容
町田市介護人材開発センターの研修内容は、自分たちの内部研修の内容と重なっているものもあるため、選択して受講するようにしている。風とおしが良い組織になっており、町田市がバックアップしているので、市介護保険課とのパイプもここで出来ている。よその施設の取り組みを参考に、法令遵守も意識している。

⑥ 虐待防止に取組んだ効果
職員の中で、縛る等の身体拘束は１００％行っていないが、家族が家で縛っている実態はあり、転ぶことがあることも説明の上で（ただし転倒事故はない）、どうやって介護したら良いかを伝えている。虐待防止が施設の中だけで終わらないように、家族にも伝えた
いと思っている。ただし、介入は難しい。
また、職員の選べない事を選ばせるようなスピーチロック（「今、トイレに行かないと、次に行けるのは〇時です」等）は、虐待の「芽」にあたるものだと思っている。虐待につながるような意識に働きかけていくことが、虐待防止になると考えている。
利用者も職員も変わるので、続けていくことが大切であると思う。

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デイサービス悠花（基本情報シート）
訪問調査日時
自治体名
調査対象機関
事業所種別
調査対象者
訪問調査実施者
調査場所

平成 26 年 10 月 16 日（木） 14:00～15:00
西東京市
デイサービス悠花
認知症対応型通所介護、介護予防認知症対応型通所介護管理者
大口
社会福祉法人 悠遊

併設事業

訪問介護事業、通所介護事業、居宅介護等事業（老人・障がい者）、地域包括支援センター、認知症対応型共同生
活介護、配食サービス、収益事業（不動産賃貸事業、駐車場業）

備考
訪問調査対象施設等の概要
定員、実利用者数

定員 12 名。平均 1 日 8.25 人(2013 年度)。

サービス内容（特援助・相談、健康チェック、日常生活動作の機能訓練、食事の提供、入浴

徴等）の支援、介護サービス（移動、排泄の介助等）、送迎

職員数（H27）

常勤３名、非常勤・その他６名、計９名。介護福祉士６名、看護師２名、備考

介護支援専門員２名。（認知症ケア専門士取得者がいる）
退職者数

2 名(2011 年～2014 年)

OJT の有無

新入職員の OJT 有（法人全体）

研修参加状況

月 1 回 2 時間(18－20)でのプチ勉強会、外部研修は 1 職員 2 回程度参加

実習等受入れ状況

大学、専門学校、近隣の小中高学校の見学・実習等の受け入れ

ボランティアとの・法人全体：登録者 178 名(2014.3)

関わり・デイサービス悠花：ボランティア交流会（年１回）

家族との関わり・家族交流会 2 回開催。利用者・家族アンケート実施
・ファミリーデイの開催（職員の家族が職場見学をする）

地域との関わり・スイカ割り、餅つき大会を開催、公園外出で地域の子供たちと交流
・後援会組織「（社福）悠遊をささえる会」にて、利用者・家族が拠出したバザー品を市民まつりで販売、売上金を後援会より法人へ寄付

ヒヤリハット

有

事故報告
事業収入

・デイサービス悠花の介護報酬：3,133 万円(2013 年度)
・法人全体事業活動収入 51,316 万円、事業活動支出 47,419 万円、収支差額 3,897 万円（2013 年度）

その他

・各種資格（介護福祉士、社会福祉士、介護支援専門員資格取得等）取得に向けた受験料の法人補助補助（2013 年度実績 9 名）
参考：・2013 年度法人事業報告書、デイサービス悠花事業報告書、重要事項説明書参考・東京福ナビ事業所情報（2015 年 2 月）

－ 72 －

－ 73 －21ような形でヒヤリハットを集積していたが、タイムリーに対応できず、量的に収集できなかったため

工夫：① 日報にヒヤリハット欄を設け、日々職員が口頭で報告したヒヤリハット、事故報

告を、その日の書記担当者が記入し、タイムリーな対応をしている（その場で解決できることは即時の検討、残された課題は職員会議等で段階的に検討）

職員同士が伝え合うことで相互作用となっている

応し、その日のうちに解決法を考えられるようになった

タイムリーに把握でき即対応できる。その場でケアの方法を変更すること等で対③ アンケート結果を事業計画に反映している② デイサービスセンターとして家族の状況が理解できる場となっているしている。(例：紙パンツはいつ、どうしたらはいてもらえるか？)① ピアカウンセリングのように、家族同士同じ悩みを共有し、解決策など情報交換効果：② 利用者と家族へアンケートを実施している① 家族交流会を年 2 回開催している

工夫：

目的：外部の目を入れることでの、サービスの質の向上

②

①

効果：

深めて検討・対応している② 月 1 回（2～2.5 時間）の職員会議時に、1 ヵ月集積したヒヤリハットを、さらに同法人別施設で、目安箱のなぜ取組んだのか

目的：リスクマネジメントの実施

取組んでいること（効果・展望等含む）

デイサービス悠花（訪問調査まとめ）

取組んでみての課題

－ 74 －

4

3

取組んでみての課題

・毎回のテーマをどう掘り下げていくかが④ 月 1 回の事業所の職員会議で、受講した外部研修の伝達を 15 分程度実施している⑤ 今年度は、実施せず。

れてしまうため、定期的に虐待の防止ついて繰り返し取り組む
必要がある。

言葉使い）、反省するため。
「虐待の芽チェックリスト」を改善のツールとして使用し、虐待につながる行為の具
体的防止策を共有するため工夫：① 「虐待の芽チェックリスト」を職員全員に配布・回収し、管理者が集計して傾向を把② 集計を見ながら職員で振りかえり、気づきのきっかけづくりをしている③ 職員会議で、①②で気づいた具体的に気になる行為やその場合の対応を検討した

効果：

個々の職員の気づきのきっかけとなっている。具体的な言葉として「ちょっと待って」などが上がり、その言葉を言ってしまった時に、その場で職員同士が気づき、状況を把握し、助け合えるようになった

握している

時間が経過すると忘行動を振り返り（特に目的：虐待の防止

課題

るで取り組む必要があ

ついて調べてきて、その内容を共有する形での勉強会も実施。

③ 外部研修に一人 2 回程度参加。職員の希望を勘案し、管理者が選択・決定している

年・10 年などの節目参加。毎回テーマを設けプチ勉強会を開催している。担当職員が決められたテーマにされていない。新人以
外の職員研修を 5

ムアップを図るため① 法人全体で OJT を新人職員に実施しているて新任研修しか実施② 月 1 回職員会議を、18 時以降の 2 時間～2 時間半実施し、全職員（運転手以外）がサービスの質のボト

各事業所、法人全体で ・法人全体の研修としなぜ取組んだのか工夫：

目的：研修を活用することでのサービスの質の向上

取組んでいること（効果・展望等含む）

デイサービス悠花（訪問調査まとめ）

－ 75 －

7

6

5
ついては、日々のミー
ティングでは検討しきれないことが多いため工夫：① 新規利用者、新規以外の利用者で変化のあった方に実施② 月 1 回の職員会議で行う個別ケース検討のアセスメントに活用している

効果；

ための進行管理が必要であったため工夫：① 年度初めに個々の職員の目標を立て、役割マトリクスを活用し組織内で共有しているつくりを目指すため

工夫：

2011 年 11 月開設以降、退職者が 2 名のみである

効果：

ター長に言いにくい場合は、副主任が受けとめるようにしている③ 上司に話しやすい関係性を作るため、センター長から職員へ普段から声掛けし、セン② 少人数の職場であるため、職員間で情報交換を密にするようにしている① 残業がない職場づくりに努めている（月 1 回の会議以外。センター長、副主任除く）

働きがいがある職場

目的：働きやすい職場づくり

各職員の目標を研修計画に反映できるようになった効果

る面接（30 分程度）を管理者が活用している。

② 半年に 1 回の人事考課のほか、四半期ごとに目標に対しての職員の取組状況を確認す

立てた目標を達する

目的：役割マトリクスを活用することでのサービスの質の向上

個々が把握した情報が一枚で共有でき、ケアのヒントとして活用できるようになった

変化のある利用者になぜ取組んだのか

目的：センター方式 C-1-2 を活用することでのサービスの質の向上

取組んでいること（効果・展望等含む）

デイサービス悠花（訪問調査まとめ）

取組んでみての課題

デイサービス悠花（電話調査まとめ）2015 年 10 月 21 日

16 時 00 分～16 時 30 分

聴取対象：管理者
担当：乙幡① 利用者・家族へのアンケート結果を事業計画に反映とあるが、具体的にお教えください2013 年度に第三者評価は予算上受けられなかったが、その一部である利用者・家族へのアンケート実施のみ行った。単年度のもの。利用者宅にアンケート用紙が委託業者から郵送され、利用者本人は認知症の方が多いため、主に家族が記載したものと思われるが、委託業者に返送され集計した結果の報告を受けた。
アンケート調査の結果、「通所介護計画が、ご自宅での生活に反映されているか」の評価が低かった。そのため、2014 年度の事業計画へ反映した。
事業計画への反映の具体としては、これまで通所介護計画書を電話などで説明し、送迎時に手渡しすることが多かったが、自宅に訪問して説明することにした。
平成 27 年度は第三者評価を受けている。
なお、開設当初からの取組みとして、「コミュニケーションを円滑に行う」ことを目標とし、デイサービスでの様子を家族交流会で伝えることや、日々の連絡帳に加え、写真入りの便りを発行することにより、デイサービスでの様子を家族により知ってもらえるよ
うな工夫をしている。その結果、家族交流会などで、ご家族から、「自分たちが楽になる
だけではなく、利用者本人の明るい表情などから楽しんでいることがわかった」などの意
見があがっている。
② 受講した外部研修の報告会について
月 1 回職員会議を 18 時以降 2 時間～2 時間半実施し、運転手以外の正規・非正規全職員が参加している。
時間外になるため、手当はつけている。
受講した外部研修の内容について、職員会議の議題の一つとしてあげ、報告書をもとに、参加した職員が口頭でも報告してもらっている。文字だけでなく、口頭説明をすることにより、職員同士で振り返っていることもあり回覧だけよりは効果があると思われる。
法人全体での外部研修の報告会は定期にされているわけでない。この 2 年間実施がな
いが、3 年前は、参加したものが直接法人全体会議にて報告した年もあった。
③ 役割マトリックス表の活用方法について（全員目標も含めて共有しているのか）
役割マトリックスの表は、全職員に配布し、共有している。
前期と後期の年 2 回の面接で見直し、見直すごとに全職員に配布し共有している。
人事考課も含めた面接で、300 点満点でＳＡＢＣの判定を行う。マトリックスに書かれている内容が達成されたか否かは、どう行動したかの自己申告と、管理者の裁量に任せら－ 76 －

れている面がある。他者評価（職員が職員を評価する）ことは実施していない。マイナス
評価は実施できることになっているが、マイナス評価をしたことはない。
マトリックスに書かれてある内容が日々意識されているかと問われれば疑問であるが、最低でも年 2 回振り返る時が設定されているため、効果はあると考える。

－ 77 －

－ 78 －

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大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター（基本情報シート）
訪問調査日時平成 26 年 10 月 3 日（金）11:00 ～ 12:00

自治体名

大田区

調査対象機関社会福祉法人池上長寿園
大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター

事業所種別

通所介護・認知症対応型通所介護（介護予防含）

調査対象者

管理者

訪問調査実施者

大口

調査場所

特別養護老人ホーム蒲田

併設事業

訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、認知症対応型通所

会議室

介護、介護予防事業、居宅介護支援、地域包括支援センター
介護老人福祉施設
備考
訪問調査施設等の概要
定員、実利用者数

一般：40 名・認知症対応：12 名

サービス内容（特健康チェック、機能訓練、日常生活介護、食事提供、入浴、送迎、相談

徴等）

健康体操、レクリエーション、趣味活動

職員数

一般：総従業員数 28 名：介護職員：常勤 6 名・非常勤 6 名、看護職員：
非常勤 2 名（経験年数 5 年以上の従業員の割合：41.7％）
認知症対応型：総従業員数 19 名：介護職員：常勤 2 名・非常勤 4 名、看護職員：非常勤 3 名（経験年数 5 年以上の従業員の割合 33.3％）

退職者数

一般：生活相談員（非常勤 1 名）看護職員（非常勤 2 名）介護職員（常勤1 名、非常勤 3 名）
認知症対応：介護職員：常勤 1 名、看護職員：非常勤 2 名

OJT の有無

スキルチェック表(55 項目)を用い、毎日研修報告書を提出

研修参加状況

スキルチェックの実施と、面談により聴取したキャリアアップの希望等を参考にして、個人別の研修予定表を作成し受講している

実習等受入れ状況

多数受入れ、しおり有り

ボランティアとの年間延べ 1 千人。クラブのボランティア講師等

関わり
家族との関わり「介護者のつどい」を 2 カ月に 1 回、家族懇談会を年 2 回開催

地域との関わり

児童館や町会、商店街等とイベント、外出にて地域と交流。広報誌等で地域に情報発信している。地域活動委員会を発足し交流会を実施

ヒヤリハット

事故防止対策委員会にて、事故の要因分析や予防実施。ヒヤリハット報告

事故報告

有。職員間にて報告・連絡・相談の情報共有のメモの運用開始

事業収入

法人全体事業活動収入 5,298,636 千円、法人全体事業活動支出 4,997,877
千円、収支差額 295,758 千円

その他
参考：・平成 26 年度法人事業報告
・平成 26 年度福祉サービス第三者評価
・東京都介護サービス情報公表システム事業所情報(2014.9)－ 81 －

備考

－ 82 －

2

1

ものさしが違う。
この共有化が課題。

へ参加し、利用者へ対する言葉遣いが相応しくない

工夫：① 虐待の芽チェックリストを職員全員に実施。チェックリストの事前配布・回収をけるよう、家族へのケアを重視したため工夫：① 地域包括支援センターと「介護者の集い」を２カ月に１回開催

効果：＊効果については、次頁を参照② 「連絡ノート」を活用し、介護負担へ配慮

家族が長く介護をしてい

目的：養護者による虐待の防止

・新人・異動職員の研修記録により、慣れによる意識の薄れを、気づき、改善したの場を少し離れて深呼吸して戻る「間」の大切さに気づくことができた

交代などチームケアで支えること。職員自身が交代してほしいと言える勇気や、そ・周辺症状のある認知症利用者に対しての職員の葛藤・イライラへ気づき、対応者の・「言葉使い」「名前呼び」「ちゃん呼び」等について振り返りをするようになった・その場で気づいて、職員間で注意しあえる環境になった効果：

ら個々の職員に呼びかけている② 「職員は家族ではない」「利用者をちゃん付けで呼んではいけない」など管理者か管理者から意見を戻している

し 3 回開催、１回 30 分程度、回数多く開催することで、参加率の向上を図った。

してその結果を基に研修を開催。非正規職員が多いため勤務時間内外両方を設定

職員がいると感じたため

いなど個々の職員の待の防止と認知症ケアの向上

支援センター開催の研修

取組んでみての課題
プライバシー、言葉使

なぜ取組んだのか
管理者が高齢者権利擁護

目的：虐待の芽チェックリスト(高齢者権利擁護支援センター研修資料)を活用した虐

取組んでいること（効果・展望等含む）

大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター（訪問調査まとめ）

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4

3

よる教育の難しさ。

・家族やボランティアから指摘を受け、ケアを改善できた

故報告」で対応してきたため、ヒヤリハットを書く習① ヒヤリハットの書式を簡素化（チェック項目を増やし時間短縮化）した② 回覧者を狭め（施設長・統括までだったものを管理者までに変更）、迅速に検討での兆候が存在するという気づきが広がり、予防について話し合えるようになった・この手すりはちょっと滑りやすい等、ヒヤリとするような事象が起きる前には一定・約３か月の取組みで習慣となった効果：

慣がなかったためかったとしてもすべて「事工夫：きるようにした

これまでケガや問題がな

目的：ヒヤリハットの活用を習慣化させることで、事故の防止を図る

きるよう改善でき、他部署の職員が利用者の置かれている状態を学ぶこともできた

・臨時会議で検討した結果、徘徊する利用者が他部署に立ち寄りながら施設を一周で言葉や文化の違いに効果：いる

外国人介護職員へのい中での難しさ。

④ 職員が対応に困った時、“同じ屋根の下にいる施設全体でケアについて考える場”

をもてるよう臨時会議を行い、施設全体でサポート・理解を得られるようにして育も必要。人を選べな③ ボランティア懇談会を年２回実施し、ボランティアからの意見徴収に若い世代）は挨拶な重視したため① 地域包括支援センターと「介護者の集い」を２カ月に１回開催（再掲）

ど基本的な社会人教

いて、新人職員（とくきるよう職員へのケアを工夫：② 「連絡ノート」を活用し、家族の要望をきいている

職員の育成、定着につ取組んでみての課題

長くケアに携ることがでなぜ取組んだのか

目的：介護職員へのメンタルヘルスケアによるサービスの質の向上

取組んでいること（効果・展望等含む）

大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター（訪問調査まとめ）

－ 84 －

5にどう取組んでいくのか

題④ 新人職員は内部研修に優先的に参加してもらい、講師はベテラン職員が実施

・ベテラン職員が新人職員研修の講師をすることが、ベテラン職員の学びとなった

効果：⑥ ボランティアスタッフから意見徴収（ボランティア懇談会：年２回開催）

ス計画・認知症ケアの方法について検討などを実施）⑤ 定期的な事業所内会議を開催（短時間でもその都度開催してケース検討・サービ

うちに取組むかが課③ 組織として守るマナーをロッカーに掲示。接遇委員会を設け、研修を実施

日常で火が消えない

正規職員等が参加しやすい時間の配慮、参加しなかった職員への伝達研修の実施

・研修で学んだことや気づいたことをどう解されにくいため

すること

継者の育成など、継続② 外部研修等を活用し、職員のモチベーションが低下する前に、組織で取組む。非

必要に応じて短時間で臨時会議を開催し、話し合うようにしている

取組んでみての課題

法人理念や各部署が目標 ・新人研修の講師の後なぜ取組んだのか① 他の利用者を中傷する高齢者へ、中立的な立場で助言や仲介等対応できるように、 について、一般職員には理工夫：

目的：会議と研修・懇談会等を活用し、法人理念に沿ったサービスの質の向上

取組んでいること（効果・展望等含む）

大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター（訪問調査まとめ）

大田区立蒲田高齢者在宅サービスセンター（電話調査まとめ）2015 年 10 月 27 日

14 時 00 分～14 時 30 分

聴取対象：所長
担当：乙幡① 「虐待の芽チェックリスト」実施後、職員へ管理者から意見のフィードバック方法や内容等
正規職員（5 名）の場合、「虐待の芽チェックリスト」を自己チェック後、年 1 回一人
10 分～30 分の面接時に所長からみた気づきも含めてチェックリストをもとに振り返り、注意するところは注意している。人事考課の面接も兼ねているため、年度目標や受けたい
研修についてなども含め面接している。評価はＡＢＣとなっており、給与へ反映する。マ
イナス評価はできることとなっているが、マイナス評価をしたことはない。プラスの評価は実施したことがある。
非正規職員（約 15 名）の場合は、「虐待の芽チェックリスト」を自己チェックと、正規職員からみた非正規職員のケアについて正規職員から報告をもらった後、非正規職員と所長との年 1 回の面接時に振り返りや、気づいた点を伝えている。非正規職員について
は、人事考課はないが、次年度の雇用についてや、受けたい研修なども話している。非正
規職員については、個々の年度目標はたてていない。
② ヒヤリハットの回答者を狭めたことによる組織全体への周知や検証方法について
施設長や統括へのヒヤリハットの報告は、月 1 回ヒヤリハットをまとめたものが、会議録として回覧されている。また、施設長や統括が出席している全体会議に報告されることもある。
以前はヒヤリハットではなく、事故報告書として提出していたため、提出に時間がかかり、書く負担も大きく、件数も少なかったが、事故報告ではなく書式を簡素化したところ、一桁だったヒヤリハットが二桁は毎月出るようになった。
しかし、まだまだ管理者などが見て気づいて各職員に言わないと出さないこともあり、今後も声掛けなどが必要な状況である。
③ 会議について（種類、目的、構成員、頻度、スケジュール、手当等）
デイサービス内での会議は、3 種類ある。レクリエーション会議
会議

月 1 回、在宅会議

月 1 回、処遇改善

月 1 回である。正規・非正規関わらず全職員である。時間内に組んでいるが、時間外になるときは手当をつけている。
法人全体では、全体会議（部門の管理職）、３部門ごと（特養、通所、包括）の会議がある。通所の会議が在宅会議と呼ばれており、月 1 回実施されている。
研修報告については、ほとんど回覧が多い。会議の中で研修内容が報告されることはそれぞれの部門ごとに行われ、施設長や統括などの管理職には、回覧にて報告をしている状況。ＯＪＴ研修などは、在宅会議や、朝の申し送り時に 15 分程度、口頭で報告してもらうこともある。外部研修としては、東社協の認知症関連の研修は毎回参加するよ
うにしている。
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特別養護老人ホームあさひ苑（基本情報シート）
調査日時

平成 26 年 11 月 6 日（木）

自治体名

府中市

調査対象機関社会福祉法人多摩同胞会

14:00～15:00

特別養護老人ホームあさひ苑
事業所種別

特別養護老人ホーム

調査対象者

係長，介護主任，事故防止委員会担当者

調査実施者

大口

調査場所

特別養護老人ホームあさひ苑内相談室

併設事業

短期入所生活介護，通所介護（基本・予防），認知症対応
型通所介護，訪問介護，居宅介護支援事業所

備考

ヒアリング対象施設等の概要
定員、実利用者数等

定員 100 名。平均要介護度 3.8（H26）

OJT の有無OJT 有（法人全体）、新人職員育成スケジュール（3 か月間）が作成され備考ている。（施設別）
職員数

正規職員 35 名、契約職員 1 名（平成 26 年度 特別養護老人ホームの職員のみ）介護職員離職者数（併設事業含む）正規職員 2 名（H25）

研修体制

・法人の研修計画では職位・職能別に３年間で育成の度合いを測る。
・施設内研修は複数回設定、業務支障なく参加できるようにしている。

実習等受入れ状況

大学、中学校、官庁（人事院・法務省）、教育委員会等の実習の受け入れ

利用者のニーズ・要・入所時に「利用者を知るアンケート・嗜好調査票」などで入所前の状況・

望把握

嗜好を把握している。

ボランティアとの関・ボランティアが「あさひ苑応援隊」として組織化され、施設内の各事業

わりで横断的に活動ができるようにしている。

家族との関わり・家族懇談会年 3 回開催。欠席者に配布資料や議事録を送付している。
・第三者評価の際に家族アンケートを実施して意向等を把握している。

地域との関わり・町会・自治会や民生委員等とのつながりを大切にしている。
・「老いについて考える講演会」「家族介護者教室」「認知症サポーター養成講座」などの福祉の専門性を地域に還元する機会を定期的に実施。

事業収入

・法人全体事業活動収入 32 億 8871 万 4635 円、事業活動支出 31 億 765
万 3595 円、収支差額 1 億 8106 万 1040 万円（H25）

その他

・介護福祉士国家資格受験勉強会を常勤・非常勤問わず参加できるように実施している。
参考：・平成 25 年度福祉サービス第三者評価（H25 年度）
・平成 26 年度－ 94 －

法人事業計画、決算報告

－ 95 －

2

1
替わりがあると、傾向が変① 施設の事業計画推進計画に、認知症対応・権利擁護・接遇の確認を日々行うこと進まず、起きたことがその① 月毎にまとめて回覧・確認していたヒヤリハットを、作成後すぐに対応策も含め・数量的にヒヤリハットの状況を確認できるようになった。

・記入の負担が減り、速やかに作成、防止策をとれるようになった。

効果：④ 最終的にヒヤリハットは利用者の個人ケースファイルにとじ込んでいる。

できるようにしている。

③ エクセルに入力し、状況別（フロア別、内容別、場所、時間帯別等）に自動集計せて数量化している② 分析結果を踏まえて、発生しやすい時間や場所、内容等を検討し、書式に反映さ検討を重ねてきた。

ついて事故防止委員会で性があり、ヒヤリハットにままにされてしまう可能防止のための分析・検討が工夫：て回覧し、防止に努めるようにした

月毎の回覧・確認では再発実施することにした。

て取り組めるよう、年 3 回

き、フロア別に目標設定し目的：ヒヤリハットの運用を工夫し、迅速に再発防止策を実施する

考えて、日々の対応の改善に取り組むことができるようになった。

実施する度に、次の機会までの目標設定ができ、結果を踏まえ、どうすれば良いかを

効果：

している

③ 集計者は、フロア別だけでなく施設全体やチーム別の傾向も把握して状況確認を

果をフィードバックしている② チーム別（１フロアに 5 人 1 組のチームが３つある）
・フロア別に実施し、回収結

わってしまう。結果に基づ事異動等により人の入れ工夫：を位置付け、「虐待の芽チェックシート」を年３回実施している

年１回実施していたが、人なぜ取組んだのか「虐待の芽チェックリスト」を活用した認知症対応・権利擁護・接遇の状況確認目的：

取組んでいること（効果・展望等含む）

特別養護老人ホームあさひ苑（訪問調査まとめ）っている。

用するかが課題にな

職員間で共有して活データを、どのようにされた状況別の数量

エクセルで自動集計ていきたい。

出来ているので続けは多いが、効果は確認

３回実施する作業量

一連のチェックを年取組んでみての課題

－ 96 －

3
標設定が適切に行えずにぶれてしまうことがあったりするため育成担当者と２次評価者が各自に選出され、OJT を行っている。

OJT において「チャレンジ・ワークプラン」という書式を活用し、適切な目標設定や進捗管理（年初・中間・年度末）等を行えるようにしている。

①②

・ 育成担当者への相談がしやすい環境が整ってきた。

なった。

・ 育成担当者も個人の目標や状況を踏まえて、ぶれないように指導ができるように効果：

れ、個人別の研修予定表なども一緒に保管している。

一人ひとりが目標を認識して業務ができるように、書式は個別にファイル管理さ

教える側も、教わる側も目工夫：③

人材育成の OJT について、

なぜ取組んだのか

目的：教える側も教わる側もぶれないような育成を意識した OJT

取組んでいること（効果・展望等含む）

特別養護老人ホームあさひ苑（訪問調査まとめ）
取組んでみての課題

特別養護老人ホームあさひ苑（電話調査まとめ）2015 年 10 月 30 日

14 時 00 分～14 時 20 分

聴取対象：相談員兼介護支援専門員
担当：大口① ヒヤリハットへの対応策の決定におけるプロセスやその体制について
ヒヤリハットへの対応は、「基本的にはその場で速やかに対応すべき」としている。ヒ
ヤリハットの対応体制は、図１に示すようなプロセスである。
図１：あさひ苑のヒヤリハットの対応プロセス・体制
Ⅰ 報告・対応策検討

Ⅱ 共有と気づきの反映

Ⅲ-１ 委員会検討①発生→責任者に報告①部署間で回覧①数が多い人等の検討②責任者と対応策検討②気がついた点を追記②ヒヤリハットの傾向確認（基本はその場で決める）③作成者責任者が追記（エクセル集計結果）③ヒヤリハット作成

された内容を確認・反映
Ⅲ-２ 保管とモニタリング④エクセル入力※ヒヤリハットのモニタリング（評価）は追いついていないのが実態だが、①多い人は委員会でとりあげて検討、②ケアプランのモニタリングでヒヤリハットを対応状況を確認している。

①ケースファイルに保管①３か月に１回のケアプランのモニタリングで状況を確認② ヒヤリハットを入力するエクセルの自動集計システムについてエクセルへの記録（入力）はヒヤリハット作成時に行っている。「項目を整理する必要性がある」という意見が職員から挙がっており、委員会で検討している。
③ 「チャレンジ・ワークプラン」の書式について「法人理念」「施設目標」「事業計画」「特養として今年度取り組むべきポイント」等を「支柱」にして、職員個人が「ぶれない」ように、自らの目標設定をしている。
「ぶれ」とは、「教わる側」によく見られる「高すぎる目標」「低すぎる目標」「抽象的」「アバウト」「広すぎる目」「明確になっていない」「何をするかがなく想いだけ」を示す言葉として使用した。
「ぶれ」があると「教える側」も評価する際に達成度がはかれない。
そのため、「教える側」が達成状況を確認するためにも「教わる側」が「ぶれな－ 97 －

い」ような目標設定を「教える側」も心掛けている。
チャレンジ・ワークプランの書式は、法人規定の書式のため、情報提供には施設長の許可が必要で、施設長不在であっため後日施設長に再度連絡とのことであった。
④ OJT、Off-JT の内容やつながり（関連）について（１）OJT の内容
法人内・施設内の研修受講が、年間計画に盛り込まれている。
OJT について、「個人―チーム（数名）―フロア―施設―法人」の階層があり、チームリーダーが「育成担当者」としてチーム内の職員の OJT を行い、チームリーダーのOJT はフロアリーダーが行う体制になっている。
図：あさひ苑における OJT の体制

フロア

フロア
リーダー

OJT
チーム

チーム

チーム
リーダー

チーム
リーダー

OJT
職員

職員

職員

職員

職員

職員

（２）OFF-JT の内容
日々の業務の忙しさで人手が足りない状況だが、外部研修に行けるように勤務シフトの調整等をしている。
外部研修の情報（チラシ・案内等）は、施設の相談員（聴取対象者）に集まるようになっており、施設の責任者間で相談し、施設で必要な研修を選択し、職員への受講調整をしている。数は少ないが、一般職員からも研修の希望があり、施設として研修受講調
整をした例もある。

－ 98 －

（３）OFT と OFF-JT のつながり
外部研修の受講者が作成した報告書をもとに、フロア会議やリーダー会議において、研修内容を伝達している。そして、会議に参加したリーダーが、フロア内・チーム内の職員に伝達をしている。研修資料は職員が閲覧できるように、各フロアに整理して保管している。
⑤ 地域とのつながり（情報公開の具体的内容も含む）について
あさひ苑は福祉系施設など密集した地域にあり、人が住む住宅街とは離れているため、施設と近隣住民との関わりは立地的に少ない。（近隣の施設とはイベント等を通じて関わりがある）地域包括支援センターが地域との関わりの窓口になっている。
２，３年前より、「地域の人たちに、ボランティア活動等の場として施設を開放し、一緒に頑張りましょう」という意図のもとに、施設ボランティア（施設内喫茶店、デイ、特養フロア等）を「応援隊」という名称に変更している。
社会福祉協議会のボランティアセンターからの紹介もあるが、介護予防ややりがい創
出の一貫として、地域包括支援センターが地域からボランティアを発掘し、「応援隊」につながることも多い。

－ 99 －

－ 100 －－ 101 －特別養護老人ホームあゆみえん（基本情報シート）
調査日時

平成 27 年 2 月 27 日（金曜日）10:00 ～ 11:00

自治体名

青梅市

調査対象機関社会福祉法人徳心会

事業所種別

特別養護老人ホーム

調査対象者

介護部門管理者、担当職員

調査実施者

大口

調査場所

特別養護老人ホームあゆみえん 会議室
訪問介護、訪問看護、短期入所生活介護、居宅介護支援、
介護予防事業

併設事業

特別養護老人ホームあゆみえん

備考
ヒアリング対象施設等の概要

備考

定員、実利用者数

定員 160 名（都平均 86.2 名）従来型個室、多床室

平均要介護度 3.8(H26)

待機者数

903 名

サービス内容（特日常生活介護、健康管理、機能訓練、クラブ活動、選択食毎週提供「彩多食」、

徴等）

利用者個々の生活の充実を図るため、個別希望でナイター観戦、お墓参り、居酒屋、一泊旅行、同窓会への参加など個別に対応

職員数

常勤 77 名＋非常勤・その他 19 名

計 96 名（専門職：医師 1 名、介護福祉士 21 名、ヘルパー15 名、看護師 7 名、栄養士 1 名、調理師 9 名、介護支援専門員 2 名など）
退職者数(H26)

常勤看護職員 1 名、非常勤看護職員 1 名、管理栄養士 1 名

計3名

夜勤体制

平均 7 名OJT の有無

有。マニュアル化された指導方法に基づいて実施。

研修参加状況

研修委員会が中心となり、年間研修スケジュールを組み階層別研修実施。外部研修参加。報告書提出義務付け、回覧。勉強会実施

実習等受入れ状況

福祉系専門学校の実習、大学生、介護等体験実習受け入れ

ボランティアとの夏体験ボランティア、クラブ活動（書道、生け花、朗読、音楽、カラオケ、

関わり

料理、輪投げ、映写会）の実施ボランティア受け入れ

家族との関わり後援会有。後援会主催で施設見学会を家族や利用希望者等へ実施

地域との関わり

市民フォーラム・講習会開催、都社協研修・中学校講師派遣、保育園との交流、消防署・自治会共同防災訓練実施、地域防災協定締結、納涼祭

事業活動(H25)

収益額 2,851,783,026 円

費用額 2,452,326,217 円

その他

法人内の情報システムにて個人メールや掲示板を活用し迅速な情報共有
職員親睦会組織にて海外・国内旅行、歓迎会、忘年会、食事会実施、スポー
ツ同好会有
参考：・平成 25 年度社会福祉法人徳心会決算報告
・介護サービス情報公表システム(2014.7)
・平成 26 年度福祉サービス第三者評価結果－ 102 －

－ 103 －1てしまう職員もいる。

① 職員の「気づき」を促し、虐待を早期に発見するための「早期発見チェックシー

て使用してチェックリ
ストを活用した方が良いと考えている。

③ チェックだけでなく、集計し自由記述欄も設けて具体的な状況を把握している④ 全職員を対象として、自己点検を年 4 回実施している⑤ 虐待類型が多いと目的などがぼやけてしまうため、経済的虐待の項目はあえて削・ サービスの質向上や利用者のアセスメントにも役立つことがわかった。

きれない状況の把握ができた。

・ 自由記述欄があることで、通常の「虐待の芽チェックシート」の活用では把握し効果：⑦ 結果に基づき、人材育成委員会において検討し改善案を提示している

討している。

報告書を作成して改善行動につなげる等、ＰＤＣＡを意識した取り組みを現在検⑥ チェックリスト等の結果をもとに改善シートを作成し、委員会にて内容の検討、除している待」という言葉をあえに 示 す た め に は 、「 虐編した「職員セルフチェックリスト」を作成・実施している。（無記名）② 虐待防止のための業務の振りかえりとして、「虐待の芽チェックシート」を一部改

虐待防止の目的を明確

様々で、抵抗感を感じ工夫：ト」を作成・実施している。（無記名）

対する職員の認識がし、虐待防止に取り組む

取組んでみての課題「虐待」という言葉になぜ取り組んだのか

目的：全社協「障害者虐待防止の手引き（チェックリスト）Ver.3」を一部改変・活用

取組んでいること（効果・展望等含む）

特別養護老人ホームあゆみえん（訪問調査まとめ）

－ 104 －32

頻度の多い介護委員会（月１回）に移管。

④ 事故発生報告等は平成 26 年 4 月に、権利擁護・個人情報保護委員会から会議③ 虐待防止を意識して恒常化しやすいものを取り上げて検討しているれ。

づきメモ」を作成→リスクマネジメント委員会で検討→改善提案、という流② 事故発生（車いすからのずり落ち等）→事故対応→ヒヤリハットとして「気① 独自に作成した「気づきメモ」を、ヒヤリハットとして活用。

工夫：

目的：気づきメモ＝ヒヤリハットとして活用

け」「ちょっと待って」等の言葉づかいの改善等）

対応が起きないようビジネスマナー研修を定期的に行っている。（「ちゃん付③ 日常支援の中で利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動など、不適切ないて理解が深められるよう、研修を実施している。

② 委員会で「虐待防止対策指針」を定め、新規・中途採用職員が虐待防止につ施している。

虐待・身体拘束・権利侵害の防止に関する話し合いが行われ、啓発活動を実① 3 ヵ月に 1 回、法人幹部も出席する権利擁護・個人情報保護委員会において、工夫：めの啓発活動を行っている

目的：委員会活動や指針の策定等を通じて、虐待・身体拘束・権利侵害防止のた

取組んでいる事（効果・展望等含む）

なぜ取組んだのか

特別養護老人ホームあゆみえん（訪問調査まとめ）

取組んでみての課題

－ 105 －54なストレスとなることを防止的に取り組もうと考えたため工夫：①ストレスマネジャーを配置②メンタルヘルスに対して看護師を１名配置②課内ミーティング（毎日、口頭での伝達や注意喚起、情報共有）

共有）①法人内情報周知システムの活用（個人メールや掲示板の活用をして迅速な情報

工夫：

目的：法人内情報共有④スポーツ同好会設置③年１回の職員旅行（①海外、②国内、③その他※選択可）

職員の発散の場や過度なぜ取組んだのか

目的：職員のストレスマネジメント

取組んでいること（効果・展望等含む）

特別養護老人ホームあゆみえん（訪問調査まとめ）
取組んでみての課題

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