北中かわら版
発行日：令和元年8月30日「北中かわら版」は地域医療連携のための広報誌です2019年第5号（No.49）

小矢部市長寿会

学習会

基 本 方 針1. 安全には細心の注意を払い、安心の医療に努めます。
2. 心のふれ合いを大切にし、人権を尊重します。
3. 情熱と生き甲斐をもち、常に前進を図ります。
4. 小矢部市の中核病院として急性期と地域医療の共存を果たします。
5. 公立学校共済組合員や地域の人々の健康管理事業に力を注ぎます。
6. 健全な経営に努めます。

 発行は、 ２，３，５，６，８，９，１１，１２月です。「あいの風ほくりく」が発行される月はお休みをいただきます。

8月20日（火）14時から北陸中央病院講堂にて小矢部市長寿会の「医療と健康の学習会」が開催されました。
最初に理学療法士の 尾畑貴昭さんが「転倒予防について」簡単にできる下半身の筋力トレーニング方法をご紹介しました。（４ページ参照） 次回は令和元年９月発行を予定しています。

身近なひとが認知症かも相談したいときはどうしたらいい？
①地域包括支援センター
小矢部市総合保険福祉センター内の健康福
祉課（介護保険も）②オレンジカフェ（小矢部市市報参照）③北陸中央病院の地域医療連携センター④電話相談：富山県｢シルバー110番｣など

次に作業療法士で認知症ケア専門士の資格もある坪利江里さんが「たっしゃに過ごすために ～『運転』と『認知症』で知っておきたいこと～」と題してお話ししました。
認知症は誰でもかかる可能性があります。一人で抱え込まないで、まずは誰かに相談しましょう。

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はじめにて、① 年 休 は 労 働 者 が 請 求 す る 時 季 に 与 える（労 働 者 が 具 体 的 な 月 日 を 指 定 し た 場 合は「時 季 変 更 権」に よ る 場 合 を 除 き、そ の日 に 年 休 を 与 え る 必 要 が あ る）、② 年 休 の請求権の時効は2年であり前年度に取得され な か っ た 年 休 は 翌 年 度 に 与 え る、③ 年 休を取得した労働者に対して賃金の減額その他 不 利 益 な 取 扱 い を し な い よ う に す る、の3点が挙げられます。

第196 回通常国会において、「働き方改革を推進するための関係法律の整備に関する 法 律」が 成 立 し ま し た。「働 き 方 改 革」と は、個 々 の 事 情 に 応 じ た 多 様 で 柔 軟 な 働
き 方 を、自 分 で「選 択」で き る よ う に す る
た め の 改 革 で す。そ し て「働 き 方」と 関 係
す る も の と し て 年 次 有 給 休 暇（以 下、年表１ 原則となる年休付与日数休）が あ り ま す。年 休 は 労 働 者 の 心 身 リ フ
レ ッ シ ュ を 図 る こ と を 目 的 と し て、原 則 労働者が請求する時季に与えることとされて
い ま す。し か し 現 状 は、取 得 率 が 低 調 で あり、年 休 の 取 得 促 進 が 課 題 と な っ て い ま 表２ 所定労働日数が少ない労働者に対する付与日数す。そ こ で 労 働 基 準 法 が 改 正 さ れ、2019年4月から 全ての企 業において、年10日以上 の 年 休 が 付 与 さ れ る 労 働 者 に 対 し て、年休 の 日 数 の う ち 年 5 日 に つ い て は、使 用 者が時季を指定し取得させることが義務付け
ら れ ま し た。今 回 こ の「年 5 日 の 年 次 有 給休暇の確実な取得」について紹介します。

◇ 表中太枠で囲った部分に該当する労働者は、「年5日の年次有給休暇の年次有給休暇の付与や取得に関する基本的なルール確実な取得」の対象となります。

労 働 基 準 法 に お い て、使 用 者 は、労 働 者 「年5日の年次有給休暇の確実な取得」とはが 雇 入 れ の 日 か ら 6 か 月 間 継 続 勤 務 し、その6か月間の全労働日の8割以上を出勤した
ま ず は そ の 対 象 者 で す。法 定 の 年 休 付 与場合には、原則として10日の年休を与えな 日数が10日以上の労働者に限りその対象とけ れ ば な ら な い と し て い ま す（表 1）。ま な り ま す。こ の 中 に は 管 理 監 督 者 や 有 期 雇
た パ ー ト タ イ ム 労 働 者 な ど、所 定 労 働 日 数 用 労 働 者 も 含 ま れ て い ま す。使 用 者 は 対 象が 少 な い 労 働 者 に つ い て は、年 休 の 日 数 は と な る 労 働 者 ご と に、年 休 を 付 与 し た 日
所 定 労 働 日 数 に 応 じ て 比 例 付 与 さ れ ま す （基準日）から1年以内に5日について、取（表 2）。比 例 付 与 の 対 象 と な る の は、所 得 時 季 を 指 定 し て 年 休 を 取 得 さ せ な け れ ば
定労働時間が週30時間未満、かつ週所定労 な り ま せ ん（図 1）。た だ し、取 得 時 季 の働 日 数 が 4 日 以 下、ま た は 年 間 の 所 定 労 働 決 定 に は、労 働 者 の 意 見 を 聴 取 し な け れ ば
日数が216日 以下の 労働者 です。次に年 休 な り ま せ ん。そ し て、で き る 限 り 労 働 者 の取 得 の さ い に 使 用 者 が 遵 守 す べ き 事 項 と し 希 望 に 沿 っ た 取 得 時 季 と な る よ う、聴 取 しPage 2

た意見を尊重するよう努めなくてはなりません（図2）。また、既に5日以上の年休を請 求・取 得 し て い る 労 働 者 に 対 し て は、使用 者 に よ る 時 季 指 定 を す る 必 要 は な く、時季 指 定 す る こ と も で き ま せ ん。つ ま り、
「使 用 者 に よ る 時 季 指 定」、「労 働 者 自 らの 請 求・取 得」、「計 画 年 休 ※」の い ず れかの方法で労働者に年５日以上の年次有給休暇を取得させればこと足りるということです。

その他気をつけること
使 用 者 は、時 季、日 数 及 び 基 準 日 を 労 働者ごとに明らかにした年次有給休暇管理簿を 作 成 し、当 該 年 休 を 与 え た 期 間 中 及 び 当
該期間の満了後3年間保存しなければなりませ ん。さ ら に、休 暇 に 関 す る 事 項 は 就 業 規則の絶対的必要記載事項（労働基準法第 89条）で す。こ の た め 使 用 者 に よ る 年 休 の 時
季 指 定 を 実 施 す る 場 合 は、時 季 指 定 の 対 象となる労働者の範囲及び時季指定の方法等に つ い て、就 業 規 則 に 記 載 し な け れ ば な り
ま せ ん。ま た、会 社 独 自 裁 量 の 休 暇 で あ る
特別休暇等、本制度の5日の対象とならない休暇もありますので注意が必要です。
さいごに

図１ 基準日と取得の期間(1年)の一例

以上、「年5日の年次有給休暇の確実な取得」に つ い て 簡 単 に 紹 介 し ま し た。し かし、本 制 度 や「働 き 方 改 革」を 実 際 に 進 めて行くにはさらに詳細な制度の確認が必要
で す し、様 々 な 疑 問・課 題 が あ る と 思 わ れ
ま す。そ の た め に、以 下 の よ う な 相 談 窓 口を 厚 生 労 働 省 で は 紹 介 し て い ま す。ま た、
本記事の参考資料も提示しますのでご活用下さい。
図２ 時季指定のイメージ※計画年休：計画的に取得日を定めて年休を与えることが可能な制度。ただし、労働者が自ら請求・取得できる年休を最低5日残す必要がある。また、計画年休の導入には、就業規則による規定と労使協定の締結が必要となる。

相談窓口などホームページ◎都道府県労働局
https://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shozaiannai/roudoukyoku/◎働き方改革推進支援センター
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198331.html◎医療勤務環境改善支援センター
https://iryou-kinmukankyou.mhlw.go.jp/
本記事の参考資料◎厚生労働省・都道府県労働局・労働基準監督署「年5日の年次有給休暇の確実な取得 わ
かりやすい解説 働き方改革関連法解説（労働基準法/年5日の年次有給休暇の確実な取得関係）（2019/03）」
https://www.mhlw.go.jp/content/000463186.pdf◎厚生労働省ホームページ（年次有給休暇の時季指定）
https://www.mhlw.go.jp/hatarakikata/salaried.html
Page 3転倒予防について

理学療法士 尾畑貴昭

北中かわら版
発行日：令和元年8月30日

編集：広報委員会
公立学校共済組合
北陸中央病院〒932-8503

転んだ場所

何をはいていたか？
何をはいていたか？

１位 ふつうの道（屋外）

▼家の外
▼家の外

２位

１位
運動ぐつ２位
２位
革ぐつ３位
３位
サンダル
１位
運動ぐつ
革ぐつ
サンダル

階段（屋外・屋内）

３位 部屋の中（屋内）

▼家の中
▼家の中

転び方

１位
くつ下２位 ストッキング
２位 ストッキング
１位
くつ下

１位 つまずいた

３位スリッパ
スリッパ
３位

２位

すべった

転んだ方向は？
転んだ方向は？

３位

足がもつれた１位
１位
前 前 ２位２位
横 横
出典：武藤芳照． 武藤教授の転ばぬ教室-寝たきりにならないために-．
暮しの手帖社，東京， 2001， pp28-37．

富山県小矢部市野寺１２３

電話 0766(67)1150
FAX 0766(68)2716

転倒しやすい場所は？
ぜひ覚えてください！

かぬ

出典：武藤芳照． 武藤教授の転ばぬ教室-寝たきりにならないために-．
暮しの手帖社，東京， 2001， pp28-37．
出典：武藤芳照． 武藤教授の転ばぬ教室-寝たきりにならないために-．
暮しの手帖社，東京， 2001， pp28-37．

ぬ れている所はすべりやすいので、気をつけよう

づけ

風呂場

おやべケーブルテレビ｢健康サポート｣番組
第17回は看護師の相川智優紀が「足のお悩み解決します」
一生歩ける足のケア と題してお話ししました。
放送は8月19日(月)～8月25日(日) でした。

雨の日のマンホールの上

か いだん、段差があるところはか転びやすいので、気をつけよう
敷居・ふすまのサン

雨の日の横断歩道の上

台所

落ち葉の上

片 づけ
づけ てない部屋はつまずきやすいから、気をつけよう

目の不自由な方のための点字ブロック

階段
ちょっとした段差

見逃した方は、北陸中央病院のホームページで近日中にご覧頂けるようになります。

玄関

足の筋肉をつけましょう！
１．かかとあげ→下腿三頭筋を鍛える
下腿三頭筋を鍛える

２．つま先上げ→前脛骨筋を鍛える①椅子に座ります。
①椅子に座ります。

①椅子に座ります。

②息を吐きながら、つま先を床につけたまま、かか②息を吐きながら、つま先を床につけたまま、とを上げられるところまで上げます。

②かかとを床につけたまま、つま先を上げられるところまで上げます。

かかとを上げられるところまで上げます。
③かかとを下ろして床につけます。
③かかとを下ろして床につけます。
10回～20回 1セット～3セット
10回～20回 1セット～3セット※慣れてきたら立った状態でやってみましょう③つま先を下ろして床につけます。
10回～20回

1～3セット※慣れてきたら立った状態でやってみましょう

収録の様子
３．もも上げ(股関節の屈曲)

４．膝の伸展→腸腰筋を鍛える→大腿四頭筋を鍛える①椅子に座ります①椅子に座ります②膝をできるだけ高く、交互に上げます②膝をできるだけ高く、交互に上げます片足5回～10回
片足5回～10回1～3セット
1～3セット※慣れてきたら立った状態で足踏みして※慣れてきたら立った状態で足踏みしてみましょう。手すりなどを持って安全にみましょう。手すりなどを持って安全に行いましょう。

５．椅子からの立ち上がり→大腿四頭筋・ハムストリングスを鍛える→大腿四頭筋・ハムストリングスを鍛える①背筋を伸ばして座る①背筋を伸ばして座る②胸の前で腕を組む②胸の前で腕を組む③1.2で立ち上がる③1.2で立ち上がる④1.2で座る④1.2で座る
1～3セット
5回～10回 1～3セット
上肢の支えなく起立できない人は、物につかまっ上肢の支えなく起立できない人は、物につかて起立してよい。
まって起立してよい。
5回～10回Page 4①椅子に座り、背筋を伸ばします。
②ゆっくりと足をまっすぐにのばしていき、②ゆっくりと足をまっすぐにのばしていき、もとの位置に戻します。
③左右同じ回数行います。
（片足5～10回ずつ（片足5～10回ずつ1セット～3セット）
1セット～3セット）

６．足指の筋力トレーニング
 歩行時などバランスを崩したときに足を一歩踏み出せるようになトレーニング。

 椅子に座り足の下にタオルを置きます。

①親指でタオルをつかみ床から持ち上げる②足指だけタオルを手前にたぐり寄せる
1日両足を5~10回程度を目安に