平成２８年

目

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１

会議日程･････････････････････････････････････････････････････････････

2

２

出席議員･････････････････････････････････････････････････････････････

3

３

欠席議員･････････････････････････････････････････････････････････････

3

４

説明のため出席した者･････････････････････････････････････････････････

3

５

議会事務局職員･･･････････････････････････････････････････････････････

4

６

開会･････････････････････････････････････････････････････････････････

4

７

日程第１ 補欠議員の議席の指定･･･････････････････････････････････････

6

８

日程第２ 会期の決定･････････････････････････････････････････････････

6

９

日程第３ 議長選挙･･･････････････････････････････････････････････････

6

10

日程第４ 会議録署名議員の指名･･･････････････････････････････････････

8

11

日程第５ 議案審議･･･････････････････････････････････････････････････

8

12

議第１３号から議第１６号･････････････････････････････････････････････

8

13

提案理由の説明･･･････････････････････････････････････････････････････

8

14

討論、採決･･･････････････････････････････････････････････････････････

915

議第１７号及び議第１８号･････････････････････････････････････････････

11

16

提案理由の説明･･･････････････････････････････････････････････････････

11

17

質疑、討論、採決･････････････････････････････････････････････････････

15

18

議第１９号から議第２０号･････････････････････････････････････････････

21

19

提案理由の説明･･･････････････････････････････････････････････････････

21

20

質疑、採決･･･････････････････････････････････････････････････････････

22

21

議第２１号及び議第２２号･････････････････････････････････････････････

26

22

提案理由の説明･･･････････････････････････････････････････････････････

26

23

採決･････････････････････････････････････････････････････････････････

27

24

日程第６ 一般質問･･･････････････････････････････････････････････････

27

25

閉会･････････････････････････････････････････････････････････････････

37

- 1 -

会

議

日

程

平成２８年１１月７日（月曜日） 午後１時４５分開会
第１

補欠議員の議席の指定

第

２

会期の決定

第

３

議長選挙

第

４

会議録署名議員の指名

第

５

議案審議
議第１３号 専決処分の報告及び承認について（平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第４号））
議第１４号 専決処分の報告及び承認について（熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員等の旅費に関する条例の一部を改正する条例の制定）
議第１５号 専決処分の報告及び承認について（熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条
例の一部を改正する条例の制定）
議第１６号 専決処分の報告及び承認について（熊本県後期高齢者医療広域連合非常勤職員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定）
議第１７号 平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について
議第１８号 平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について
議第１９号 専決処分の報告及び承認について（平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号））
議第２０号 専決処分の報告及び承認について（平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））
議第２１号 平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）
議第２２号 平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

第

６

一般質問
―――――――――――――― ○ ――――――――――――――- 2 -出席議員（２４名）
１番

澤 田 昌 作

３番

鈴木田 幸 一

４番

田 中

６番

西 田 弘 志８番

前 田 正 治９番

中 村 五 木

11番

森

13番

田 中 勝 毅

14番

入 江

15番

佐 藤 義 興17番

中 川 政 司18番

松 尾 純 久

19番

佐 藤 安 彦20番

荒 木 俊 彦21番

草 村 大 成22番

荒 牧 俊 一23番

山 本 慶 剛25番

中 村 一喜男

26番

藤 本 一 臣

27番

竹 﨑 一 成28番

森 本 完 一29番

松 本 照 彦31番

西 村 久 徳32番

内 山 慶 治哲清 孝学―――――――――――――― ○ ――――――――――――――
欠席議員（８名）
２番

中 村 博 生５番

山 下 慶一郎

７番

永 野 忠 弘10番

中 嶋 憲 正12番

元 松 茂 樹16番

荒 木 義 行24番

工 藤 秀 一30番

友 田 政 春―――――――――――――― ○ ――――――――――――――
説明のため出席した者
広 域 連 合- 3 -長

大 西 一 史副 広 域 連 合 長

荒 木 泰 臣代 表 監 査 委 員

北 川

事

務

局

長

吉 永 和 博

総

務

課

長

福 田 敏 則

事

業

課

長

中 元 博 文正―――――――――――――― ○ ――――――――――――――
議会事務局職員
議 会 事 務 局 長

鶴 田 洋 明

書

記

堀

書

記

竹 﨑 玲 子満────────────── ○ ─────────────
午後１時４５分開会────────────── ○ ─────────────
○松尾純久 副議長
それでは時間となりましたので、本会議を開催いたします。
地方自治法第１０６条第１項の規定により、副議長の職務を務めさせていただきます。
議員の皆様方の御協力をよろしくお願い申し上げます。
ただいまの出席議員は２４名でございます。よって、定足数に達しておりますので、ただいまから平成２８年第２回熊本県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の議事日程につきましては、お手元に配付しております議事日程のとおりであります。
開会に先立ち、大西連合長から発言の申し出があっておりますので、これを許可いたします。
────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────
○松尾純久 副議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
皆さん、こんにちは。熊本県後期高齢者医療広域連合議会定例会の開催に当たりまして、
一言御挨拶を申し上げます。
平成２８年第２回定例会を招集いたしましたところ、議員各位におかれましては、御多用中にもかかわりませず御出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
また、本年４月１４日、１６日に発生をいたしました平成２８年熊本地震におきまして- 4 -は、県内の多くの自治体が甚大な被害を受け、議員の皆様におかれましては、一日も早い
復興に向け、鋭意努力されていらっしゃることと存じ上げます。
このような厳しい状況下でございましたので、本広域連合は、７月に予定しておりまし
た臨時会については、やむなく見送りとさせていただいたところでございます。
本日は、臨時会で予定をしておりました議長選任をお願いするほか、御提案いたします
議案、平成２７年度決算の認定、専決処分の報告及び承認、平成２８年度補正予算案、計１０件を御審議いただくものでございます。
提案の趣旨及び内容につきましては、後ほど御説明申し上げたいと存じ上げます。
さて、本広域連合では、熊本地震で被災されました被保険者の皆様が、これまでどおり
安心して医療サービスが受けられるよう、保険料の減免及び医療機関に支払う一部負担金の免除に係る事務を関係市町村と日々連携し、行っているところでございます。
この減免等の措置により発生いたします財政負担につきましては、県及び全国後期高齢者医療広域連合協議会の協力を得て、国に要望したところ、保険料の減免措置は平成
２９年３月末まで、一部負担金の免除措置は平成２９年２月診療分までの期間について、国から全額財政負担がなされることが決定したことを御報告申し上げます。
さて、後期高齢者医療に係る施策におきましては、国は低所得者等に対する保険料の軽減特例措置を平成２９年度から原則的に本則に戻すとしており、国の社会保障審議会で現在議論されているところです。そのため、低所得者等に対する保険料軽減特例措置について、その生活に影響を与える保険料とならないよう現行制度を維持すること、やむを得ず見直す場合は国による丁寧な説明と周知を行い、被保険者の負担を最小限に抑え、急激な増加とならないようきめ細やかな激変緩和措置を講じること、また、その内容については、早期に示すよう九州ブロックの広域連合協議会で「平成２８年度全国後期高齢者医療広域連合協議会要望活動に係る要望事項」として、引き続き厚生労働大臣へ要望することを決議したところでございます。
本広域連合といたしましても、将来にわたり高齢者の方々が安心して医療を受けることができ、生き生きと自立した生活を送れますよう、制度の安定と改善に向け、今後も他県の広域連合と連携し、国へ働きかけて参りたいと考えております。
最後になりましたが、引き続き、県下４５市町村並びに県とさらなる連携を深め、医療保険制度の円滑な運営が図られますよう努めて参ります。
議員の皆様にはより一層の御理解と御協力を賜りますよう心からお願いを申し上げまして、簡単ではございますが私の挨拶とさせていただきます。
本日はどうぞよろしくお願いいたします。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────
○松尾純久 副議長
この際、諸般の報告を申し上げます。
満永寿博議員から平成２８年４月４日付けで、河野一郎議員から同年５月２６日付けで当議会議員の辞職願が提出され、これを許可しましたので、会議規則第８４条の規定によ- 5 -って御報告を申し上げます。
次に、監査委員から地方自治法第２３５条の２第３項の規定による現金出納検査結果報告及び同法第１９９条第９項の規定による平成２７年度定期監査結果報告がありましたので、お手元に配付し、議会に対する報告といたします。
以上で諸般の報告を終わります。
────────────── ○ ─────────────
第１ 補欠議員の議席の指定○松尾純久 副議長
これより、日程第１、「補欠議員の議席の指定」を行います。
補欠議員の議席の指定は、会議規則第４条第２項の規定により、今回当選されました澤田昌作議員の議席を１番に、入江学議員の議席を１４番に、山本慶剛議員の議席を２３番に指定いたします。
────────────── ○ ─────────────
第２ 会期の決定○松尾純久 副議長
次に、日程第２、「会期の決定」の件を議題といたします。
お諮りします。本定例会の会期は、本日１日限りにしたいと思います。これに御異議ご
ざいませんか。
（「異議なし」の声）○松尾純久 副議長
異議なしと認めます。よって、会期は本日１日限りに決定いたしました。
────────────── ○ ─────────────
第３ 議長選挙○松尾純久 副議長
次に、日程第３、「議長の選挙」を行います。
お諮りいたします。選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選により行いたいと思いますが、これに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声）○松尾純久 副議長
異議なしと認めます。よって、選挙の方法につきましては、指名推選により行うことに決定いたしました。
お諮りをいたします。指名の方法につきましては、副議長を務めております私から指名させていただきたいと思いますが、これに御異議ございませんか。

- 6 -（「異議なし」の声）○松尾純久 副議長
異議なしと認めます。よって、副議長において指名することに決定いたしました。
熊本県後期高齢者医療広域連合議会議長に澤田昌作議員を指名いたします。
お諮りいたします。ただいま指名をいたしました澤田昌作議員を熊本県後期高齢者医療広域連合議会議長の当選人と定めることに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声）○松尾純久 副議長
異議なしと認めます。よって、ただいま指名いたしました澤田昌作議員が熊本県後期高齢者医療広域連合議会議長に当選されました。
会議規則第３２条第２項の規定により、議長に当選されたことを告知いたします。
ただいま熊本県後期高齢者医療広域連合議会議長に当選されました澤田昌作議員が議場におられます。
澤田議長に御挨拶をお願いいたします。
────────────── ○ ─────────────（澤田昌作議長 登壇）○澤田昌作 議長
皆様、こんにちは。ただいま議長に御選任をいただきました熊本市議会議長の澤田昌作
でございます。
議長の要職に御選任をいただいたということは、誠に光栄でございます。しかしながら、国の社会保障制度改革及び後期高齢者医療制度を取り巻く現状や課題を考えますと、その責任の重大さに身の引き締まる思いでございます。
先ほど、大西連合長の御挨拶にもありましたとおり、平成２８年熊本地震で被災をされた被保険者の皆様が、これまでどおり安心して医療サービスを受けられるよう安定した制度運営に努めるとともに、低所得者に対する保険料の軽減特例措置は、主に年金生活である高齢者にとりましては、その生活に大きな影響を与えるものでありますことから、急激な保険料の上昇にならないよう、きめ細やかな配慮を講ずるよう、国に対して働きかけをしていくことが重要であると考えております。
本議会といたしましても、被保険者である高齢者の皆様の負託に応えられるよう、その使命を十分に果たしていかなければなりません。
今後も公正かつ円滑な議会運営に努めて参りますので、議員の皆様方におかれましては、
何とぞ御指導と御鞭撻を賜りますよう心からお願いを申し上げまして、議長就任の御挨拶とさせていただきたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
（澤田昌作議長 着席）- 7 -────────────── ○ ─────────────
○松尾純久 副議長
これで私の職務は終了いたしましたので、議長を交代いたします。
澤田議長、議長席にお着き願います。
（松尾純久副議長 議長席を退席）（澤田昌作議長 議長席に着席）────────────── ○ ─────────────
第４ 会議録署名議員の指名○澤田昌作 議長
それでは、議事を進行いたします。
これより、日程第４、「会議録署名議員の指名」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７６条の規定により、議長が指名することになっております。１７番、中川政司議員、２５番、中村一喜男議員を指名いたします。
────────────── ○ ─────────────
第５ 議案審議○澤田昌作 議長
次に、日程第５、「議案審議」を行います。
議第１３号「専決処分の報告及び承認について、平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第４号）」及び議第１４号「専決処分の報告及び承認について、熊本県後期高齢者医療広域連合一般職員の職員等の旅費に関する条例の一部を改正する条例の制定」、議第１５号「専決処分の報告及び承認について、熊本県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条例の一部を改正する条例の制定」、
議第１６号「専決処分の報告及び承認について、熊本県後期高齢者医療広域連合非常勤職
員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定」を一括して議題といたします。
本件について、提案理由を求めます。
────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
議第１３号から議第１６号につきましては、７月に開催予定でございました臨時会にて御提案する予定でしたが、平成２８年熊本地震による早急な対応のため臨時会を見送らせていただき、議員の皆様には大変御迷惑をおかけいたしました。

- 8 -それでは、議第１３号から１６号までを一括して御説明いたします。
この４件につきましては、地方自治法第１７９条第１項の規定に基づき、専決処分により定め、地方自治法第１７９条第３項の規定に基づき、広域連合議会に報告し、その承認をお願いするものであります。
まずは、議第１３号でございます。平成２７年度の後期高齢者医療特別会計補正予算（第４号）につきまして、平成２７年度の療養給付費等の財源である国・県支出金、支払基金交付金の交付決定及び決算見込額に基づき、歳入歳出予算を補正したものであります。
既定の歳入歳出の総額に歳入歳出それぞれ８５億３，３３６万７，０００円を追加し、補正後の歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ２，８８０億７，５５７万８，０００円としたものであります。
次に、議第１４号、本広域連合一般職の職員等旅費に関する条例の一部改正につきましては、条例中別表第２に掲げる自治体名に、熊本市と合併いたしました城南町、富合町、植木町が記載されていたため、削除するものでございます。
次に、議第１５号、本広域連合一般職の職員の給与に関する条例の一部改正につきましては、熊本県人事委員会によります熊本県職員の給与等に関する報告並びに地方公務員法改正に伴う総務省の助言を踏まえ、一部改正したものでございます。
最後に、議第１６号につきましては、本広域連合非常勤職員の報酬及び費用弁償に関する条例の一部改正を行っております。改正理由といたしましては、熊本市の非常勤職員の報酬及び通勤費用相当額の改定を踏まえ、本広域連合の条例の一部を改正したものであります。
御審議のほどよろしくお願い申し上げます。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
議第１３号、議第１４号については、質疑及び討論の通告はございませんでしたので、これより議第１３号、議第１４号を一括して採決いたします。
議第１３号、議第１４号については、原案のとおり承認することに御異議ありませんか。
（「異議なし」の声）○澤田昌作 議長
御異議なしと認めます。よって、議第１３号、議第１４号は、原案のとおり承認されました。
議第１５号について、前田正治議員より討論の通告があっておりますので、発言を許します。なお、発言時間は５分以内でありますので、さよう御承知願います。
────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。

- 9 -

────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
８番、前田正治議員。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
皆さん、こんにちは。玉名市議会議員の前田正治です。
私は、議第１５号、専決処分の報告及び承認について、熊本県後期高齢者医療広域連合
一般職員の給与に関する条例の一部を改正する条例の制定について、反対をいたします。
その理由を今から述べます。
この条例改正には、職員の給与は平均２％引き下げることが含まれております。公務員
は公務労働者であります。労働者の給与は上げることはあっても下がってはいけないと思います。労働者の給与、すなわち労働力の価値はどのように決定されているのか。資本論によりますと、１つは、労働者本人が生きるために必要な生活手段の費用であります。肉
体的要求を満たす衣・食・住の費用や精神的要求を満たすために必要な教養・娯楽などの費用が含まれます。２つは、労働者の家族、特に子どもの養育費であります。労働者が一世代に生きるだけではなく、次の世代の労働者も再生産される、そのための費用であります。３つは、一定の技能や熟練を習得するために必要な費用です。この３つの費用を総計したものが労働力を生産するのに必要な労働力の価値、つまりこれに相当する支払いが賃金であります。給与を引き下げるということは、どういうことになるのか。私は、職員の働く意欲を阻害するものだと思います。働く者に我慢を強いることだと思います。そして、給与の引下げが今年の４月にまで遡って行われることなど、これはとんでもないことであります。公務員の給与引下げは、必ず民間に波及していきます。低迷する日本経済にブレーキをかけることは必然であり、経済の活性化には逆の効果となります。したがって、
私は、議第１５号には反対をいたします。
以上、討論を終わります。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
これより議第１５号について、採決をいたします。
この採決は、起立によって行います。
議第１５号について、原案のとおり承認することに賛成の議員は、御起立をお願いいたします。
（起立者多数）○澤田昌作 議長
起立多数と認めます。よって、議第１５号は、原案のとおり承認することに決定をいた- 10 -

しました。
次に、議第１６号については、質疑及び討論の通告はございませんでしたので、これより採決いたします。
議第１６号については、原案のとおり承認することに御異議ありませんか。
（「異議なし」の声）○澤田昌作 議長
御異議なしと認めます。よって、議第１６号は、原案のとおり承認されました。
次に、議第１７号「平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」及び議第１８号「平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」を一括して議題といたします。
本件について、提案理由の説明を求めます。
────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
議第１７号及び議第１８号について、御説明いたします。
本件は、地方自治法第２３３条第３項の規定に基づき、平成２７年度の広域連合の一般会計決算及び後期高齢者医療特別会計決算について、議会の認定をお願いするものであります。
一般会計は、広域連合の組織運営に関する経費について、また、後期高齢者医療特別会
計は、約２７万人の被保険者に対する保険給付等経費について支出したものでございます。
その結果、一般会計では、歳入総額２億８，３５１万９，７６２円、歳出総額２億４，
９２６万７，６３５円により歳入歳出差引残額３，４２５万２，１２７円を平成２８年度に繰り越すものであります。
また、後期高齢者医療特別会計では、歳入総額２，８６５億５，７６０万９，３６３円、歳出総額２，７３１億５，８７５万７，７８４円により歳入歳出差引残額１３３億９，
８８５万１，５７９円を平成２８年度に繰り越すものであります。
なお、詳細につきましては、事務局長に説明させますので、御審議のほどよろしくお願い申し上げます。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────

- 11 -

○澤田昌作 議長
引き続き、事務局から説明を願います。
────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
それでは、平成２７年度一般会計並びに特別会計の決算の概要につきまして、御説明を申し上げます。
まず、一般会計の歳入について、議案書５２、５３ページを御覧ください。項の欄の項目に沿って説明をいたして参ります。負担金２億４，１７８万９，０００円は、４５市町村からの事務費負担金となります。次に、繰越金４，１６７万８，６３９円は、平成
２６年度決算からの繰越金でございます。次の預金利子１万７，２０１円、雑入３万４，
９２２円となっております。雑入の主なものは、職員住宅に係る精算金でございます。以上、歳入総額２億８，３５１万９，７６２円となります。
続きまして、一般会計の歳出についてでございます。５４ページ、５５ページをお開きください。項の欄の議会費１７０万２，４２５円は、定例会２回と臨時会１回の開催に要した経費でございます。次の総務管理費２億４，７２０万１，２７９円は、職員の諸手当や給与負担金、事務所の賃借料などに要した経費でございます。続いて、選挙費２６万４，
９３１円は、補欠選挙に要した費用で、主に郵便代となっております。次に、監査委員費
９万９，０００円は、監査委員への報酬等となっております。以上の歳出総額２億４，
９２６万７，６３５円となります。
続きまして、５６ページを御覧ください。一般会計の歳入総額２億８，３５１万９，
７６２円、歳出総額２億４，９２６万７，６３５円、差引残額３，４２５万２，１２７円となります。以上が一般会計の決算の概要でございます。
次に、特別会計について、御説明を申し上げます。６０ページ、６１ページを御覧ください。
まず、歳入についてでございます。項の欄の市町村負担金４１３億２，３３０万４，
１７０円は、４５市町村からの事務費負担金、療養給付費負担金及び保険料負担金などとなっております。次の国庫負担金６９２億３，２６４万７，８７９円は、療養給付費、高額医療費などに係る国の負担金でございます。続いて、国庫補助金２９３億２９２万１，
７９２円は、調整交付金、後期高齢者医療制度事業費補助金などとなっております。
次に、県負担金２２２億４，２５７万９，５４０円は、療養給付費、高額医療費に係る県の負担金でございます。

- 12 -

次の支払基金交付金１，０８６億３，００２万円は、後期高齢者交付金でございます。
続いて、特別高額医療費共同事業交付金４，９３９万７，８７９円は、全国の広域連合の拠出による共同事業からの交付金でございます。
財産運用収入６万９，３１３円は、後期高齢者医療制度臨時特例基金の預金利子となっております。
基金繰入金２億９，４２０万１，１９９円は、後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入となります。
６２、６３ページに入りまして、繰越金１５０億９，１６４万１，８６４円は、平成
２６年度決算からの剰余金を繰越金として計上したものでございます。県財政安定化基金
借入金による借入はございませんでした。
続いて、預金利子１，０９４万１，６１４円、雑入３億７，９８８万４，１１３円となっております。雑入の主なものは、第三者行為に係る医療給付で生じました賠償金でございます。
以上、特別会計の歳入総額は、２，８６５億５，７６０万９，３６３円となります。
続きまして、歳出でございます。６４、６５ページを御覧ください。項の欄から総務管
理費５億８，６１０万８７０円の主なものといたしましては、レセプト電算処理など、委
託料、電算システム機器賃借料、療養費の支給決定に伴う各種通知書作成及びこれに伴う郵送料などに要した経費でございます。
次に、療養諸費２，６２３億１，１９７万５，７９６円は、療養給付費、療養費等の療養の給付として、審査支払機関などへ支払ったものでございます。
続いて、高額療養諸費２１億２，８９７万１，３８０円は、高額療養費及び高額介護合算療養費でございます。その他医療給付費３億９３２万円は、葬祭費として支払ったものでございます。
次に、県財政安定化基金拠出金１億１，２９３万３，３０６円は、想定外の保険料不足などの事態に備え、県に設けられております財政安定化基金への拠出金でございます。
特別高額医療費共同事業拠出金３，９９０万２，９８０円は、著しく高額な医療費に対し、全国の広域連合の拠出により行う共同事業に拠出したものでございます。
健康保持増進事業費３億３，４６０万６，６２０円は、市町村への健康診査事業委託などに係る委託料でございます。
基金積立金の支払済額は、０円となっております。これは、平成２７年度から国の制度改正により、基金から補助金へ転換されたため、積立金の残額は全て保険料軽減特例措置に充当したためでございます。なお、臨時特例基金は平成２８年３月１８日に解散をいた
しております。
公債費の支出はございませんでした。償還金及び還付加算金７３億３，４９４万６，
８３２円は、主に前年度における国・県・市町村の負担金の精算金となります。
以上、歳出総額は、２，７３１億５，８７５万７，７８４円となります。
続きまして、６６ページを御覧ください。歳入総額２，８６５億５，７６０万９，
３６３円、歳出総額２，７３１億５，８７５万７，７８４円、差引残額１３３億９，- 13 -

８８５万１，５７９円となります。
以上が特別会計の決算の概要となります。御審議のほどよろしくお願い申し上げます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
本件に関し、平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算及び平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の審査結果について、監査委員からの報告を求めます。
────────────── ○ ─────────────
○北川正 代表監査委員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
北川代表監査委員。
────────────── ○ ─────────────
（北川正代表監査委員 登壇）○北川正 代表監査委員
広域連合代表監査委員の北川でございます。よろしくお願いいたします。
宇土市の元松市長も議員選出の監査委員に就任されておられますけども、代表しまして
私のほうから報告させていただきます。
お手元に平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合歳入歳出決算審査意見書及び基金
運用状況審査意見書を配付してあるかと思います。お目通しをお願いいたします。
地方自治法第２３３条第２項の規定により、広域連合長から平成２８年７月２７日付け
で審査に付されました、平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療特別会計の決算に関する書類並びに地方自治法第２４１条第５項の規定により、同じく同日付けで審査に付されました、平成２７年度臨時特例基金の運用状況に関する書類の審査結果を報告いたします。
審査は、平成２８年８月３１日に元松監査委員とともに実施をいたしました。
審査の対象といたしましたのは、一般会計及び特別会計、それぞれの歳入歳出決算書、歳入歳出決算事項別明細書、実質収支に関する調書及びこれらに関する証書類並びに財産に関する調書、基金の運用状況等であります。
審査の内容といたしましては、それぞれの会計の歳入歳出決算書及び証書類について、関係法令に準拠して調整されているか、財政運営は健全か、財産の管理は適正か、予算が適正かつ効率的に執行されているか等に主眼を置き、関係諸帳簿及び証拠書類との照合を行い、必要に応じて関係資料の提出を求め、関係職員の説明を聴取し、また、例月現金出納検査等の結果を参考としまして計数の正確性などについて審査を実施いたしました。
審査の結果といたしましては、審査に付されました平成２７年度歳入歳出決算書及び平成２７年度主要施策の成果説明書、その他の関係書類等は、それぞれの法令に準拠して作- 14 -

成されており、計数に誤りはなく、決算及び基金の運用状況はいずれも適正であると認めました。
また、決算に関する監査委員の意見としましては、審査意見書の７ページ及び８ページに記載しているとおりでございます。第１段落の部分で後期高齢者医療及び広域連合の財
政状況について述べていますが、これを受けて第２段落以下の部分を読まさせていただきます。
広域連合は被保険者が安心して医療サービスを受けられるよう、国・県・市町村等関係機関との連携を密にし、適切な対応を図るとともに、引き続き安定した制度運営と健全な財政運営の維持に努められたい。
その中で、医療費の抑制を図るうえから、被保険者の健康診査に対する受診意欲を高めることは極めて重要なことである。平成２７年度においては、受診率の低い市町村を訪問し、保健事業への協力を要請するとともに、優良市町村の事例を紹介するなど、適切な助言・指導を行ったことが、前年度よりも受診率の向上に繋がったことは評価したい。
しかしながら、受診率は全国と比較して依然として低い状況にあるため、今後とも市町村との連携をより一層強化しながら、被保険者への受診勧誘方法を見直すなど創意工夫により、さらなる受診率の向上に努めるよう要望する。
また、広域連合へ職員を派遣している市町村の中には、今回の熊本地震により大きく被災したところもあり、そこでは多くの職員が災害関連業務の対応に追われ、他市町村等へ応援を要請している状況にある。
このことを踏まえ、広域連合においては、番号制度の導入や高齢者の特性に応じた保健事業の展開など新たな課題に迅速に対応していくためにも、限られた職員の能力を最大限に発揮し、事務事業のさらなる効率化に努めるよう要望する。
決算規模等、具体的な数字につきましては、９ページから１８ページにかけて記載のとおりでございますので、お目通しいただきますようお願いいたします。
さらに、基金運 用状況に係る監査委員の意見等につきましては、２３ページ及び２４ページに記載のとおりでございます。
以上、平成２７年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計及び後期高齢者医療特別会計に係る決算審査並びに基金の運用状況についての報告といたします。
（北川正代表監査委員 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
議第１７号については、質疑及び討論の通告はございませんでしたので、これより議第１７号について、採決をいたします。
この採決は、起立によって行います。
議第１７号について、原案のとおり認定することに賛成の議員は、御起立をお願いいたします。
（起立者多数）- 15 -

○澤田昌作 議長
起立多数と認めます。よって、議第１７号は、原案のとおり認定することに決定をいたしました。
次に、議第１８号について、質疑に入ります。
荒木俊彦議員より質疑の通告があっておりますので、発言を許します。なお、発言時間は５分以内、質疑の回数は３回まででありますので、さよう御承知願います。どうぞ。
────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
２０番、荒木俊彦議員。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
議第１８号につきまして、質疑を行います。
先ほどの監査委員からの意見の中で、受診率を高めることが非常に大切であるというよ
うにおっしゃられました。それに関連しまして、平成２７年度ですね、受診率が１０％未
満の自治体、特に人口の多い自治体ほど引上げが必要だと思われますが、分析や指導援助がなされているのかどうか、また、被保険者人数に対して保健師などのマンパワーが足りないのではないか、これが１点目です。
２つ目に、これは改善された点ですね、２６年度まで健診受診率が非常に低かった山鹿市でありますが、２７年度、一気に受診者数が１，０００人増えて２６．４％の受診率で、
２，６０１人の方が受診をされております。大変良いことだと思います。この受診率がこれほど大きく引き上がった理由について分析がなされているかどうか、また、援助などがなされたのか、この点についてお尋ねをいたします。
３点目に、人間ドック助成実施自治体は、２６年度中は１０自治体、昨年２７年度は
１３で、３自治体増えて前進をしておりますが、この関連性で受診率が低い自治体ほど人間ドック助成を実施していないということです。市町村別の受診率、人間ドックの一覧表
がございますが、平均未満、１、２、３、４、５、６、７、８自治体が、受診率が県の平均未満でありますが、このうち氷川町を除いて全て人間ドックの助成を実施しておりません。最大の被保険者数であります熊本市あたりが本来は率先をしてやるべきではなかろう
かと思いますが、ドック助成によって各自治体が独自の持ち出し財源、これが発生するということで、これがネックになって実施を躊躇しているのではなかろうかと思われますので、お尋ねをいたします。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────

- 16 -

○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
健康診査に関する３点のお尋ねにお答えをいたします。
１点目の受診率１０％未満の自治体などへの分析や指導援助がなされているかとのことでありますが、本広域連合ではこれまで市町村の状況や情報収集、支援のために市町村を訪問し、他の自治体の参考となる取り組み等の情報収集を行いまして、受診率の低い市町村へ情報を提供しているところでございます。今年度は地震等の関係もありますが、受診率が１０％未満の自治体、特に人口の多い自治体に対しまして、市町村を訪問いたしながら本広域連合の事業課長と市町村主管課長の協議や担当者間協議などを行うなど、市町村との連携の強化を図る予定であります。その他、ＫＤＢ（国保データベース）を活用し、疾病分類別統計資料を作成するため分析を行うなど、情報を共有しているところでございます。さらに、市町村健診担当者研修会や主管課長会議等の各種機会を通じて、受診率向上について、より一層市町村と連携を密にしながら、目標達成に向けて取り組んでいるところであります。
次に、被保険者人数に対して保健師などマンパワーが少ないのではないかとの御質問でございますが、市町村におきましては、特定健診や健康診査など、健康に関する業務等、多岐にわたり関わっておられ、そのような中で後期高齢者の医科健診、歯科健診などを、委託事業として、市町村において実施をしていただいているところでございます。御指摘のとおり、マンパワーにつきましては、後期高齢者医療に関しては厳しい状況ではありますが、その点につきましては各市町村の事情であり、政策的なことになりますので、市町村の判断に委ねることになるかと思っております。
２点目の山鹿市の受診率を引き上げるための対処、援助などの対応に関する御質問でございますが、先ほど申し上げましたとおり、各市町村の訪問の際、山鹿市とも協議をさせていただいております。山鹿市におきましては、受診率の向上のための取り組みを推進されておられまして、平成２５年度から比較しますと２２．５７％の上昇となっております。
具体的に申し上げますと色々と要因はありますが、取り組みの初年度といたしまして、受診機会の確保のために被保険者全員に受診券を送付されておられます。また、２年目には個別健診のみの対応でしたが、集団健診も取り入れられ、被保険者の受診環境が整ったことによるものではないかと思っております。いずれにいたしましても、このような取り組
みを、今後も市町村訪問を行いながら情報を共有し、市町村の受診率向上に努めて参ります。
３点目、人間ドック助成による自治体独自の持ち出し財源がネックになって実施を躊躇- 17 -

しているのではないかとのお尋ねですが、市町村に対する補助は平成２２年度から開始し、実施市町村は少しずつ増えており、平成２７年度は１３市町村が補助を活用し実施されているところであります。市町村が実施する人間ドックへの広域連合からの助成額につきましては、市町村の代表で構成されております事業協議会において１万５，０００円と定めており、市町村の意向を反映したものとなっております。なお、財源としております国の特別調整交付金は、広域連合や市町村で実施する他の保健事業の財源ともなっております
ことから、財源を調整しながら可能な限り対応を図っているところでございます。御指摘のとおり、人間ドックの実施により市町村においても独自の負担が発生するため、全市町村での実施までには至っておりませんが、被保険者の生活習慣病の早期発見につなげるた
めにも、引き続き主管課長会議など様々な機会をとらえて、制度勧奨を行って参ります。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
荒木俊彦議員。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
受診率を引き上げるということは、そう簡単にはできないと思うわけですが、しかしそれでも今事例がございました山鹿市の事例ですね、もう少し詳しく分析をして、ほかの自治体のまさに模範となる事例だと思うわけであります。これからもう少し詳しく分析をして、これを広めることが必要ではないかということと、それから後期高齢者全体で人口の被保険者の人数が多いところが、きちんとした健康対策をうっていかないと、この制度自体がもたないと言われております。熊本県内においては、とりわけ被保険者が多い市はもちろんでありますが、熊本市がもうちょっと抜本的な受診率の引上げを本気でやらないと県全体が迷惑を被る。県全体の高齢者も迷惑を被るということになりかねないと思います
けど、その点についていかがお考えでしょうか。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
荒木議員、答弁者は。
────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
事務局長でお願いします。
────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長

- 18 -

議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
今のお尋ね、２つあったと思います。山鹿市の分析をよく分析をして、それをもっと広めたらいいのではないかという御質問であったろうと思います。もう１つは、人口の多い自治体への制度の推薦勧奨をもっとしてほしいという内容であったかと思います。
まず、山鹿市の詳しい分析については、今答弁では簡単に２点を申し上げましたところ
でございますが、ほかにも幾つかあったと思います。これは、内容、細かいことになりますので、私どもの各市町村への訪問の際にそういったところも詳しく情報提供をして参りたいと思っております。
２点目の人口の多い市町村についての受診率の引上げについては、私どものほうも特に人口の多い市町村、そして受診率の低いところにつきましては、重点的に制度勧奨のため訪問を行っているところでございます。今後もそのような活動を続けて参りたいと思います。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
（議員席より）連合長の方も。熊本市の方。人口の多い自治体はどうやって引き上げるのか。
○澤田昌作 議長
人口の多い自治体は、事務局のほうから一緒に答えて。
○荒木俊彦 議員
（議員席より）連合長が熊本市だから聞いているんです。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
では、連合長にですね。
（議長と議会事務局が協議）○吉永和博 事務局長
議長。
（議長と議会事務局が協議）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
すみません、本会議において、大西連合長は熊本県の後期高齢者医療広域連合長のお立場で今日は出席をされて本日おられますので、熊本市長としてのお立場でお答えすること- 19 -

での会議ではございませんので、御理解をいただきたいというふうに思います。
それでは、事務局のほうから。吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
熊本県内においては人口が多いところにつきましては、御指摘のとおり受診率は比較しますと低くなっているという状況でございます。しかしながら、その人口だけでその受診率が決まっているということではなくて、市町村においては取り組みの内容またはその地
域性から受診率が違っているというところでございます。
今、御指摘の大きい自治体についてはどうかということでございますが、大きい自治体
は自治体でまた地域性がまた違って参りまして、また医療機関の受診の状況も違って参ります。このようなことで一概に人口が多いところ、少ないところということで受診率を判断するのは、なかなか難しいところでございますが、いずれにいたしましても市町村におきましては、受診率の向上に努力していただきますよう私どものほうもお願いを申し上げ、
また市町村においての努力も期待をするところでございます。
以上でございます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
以上で、通告による質疑は終了いたしました。
続きまして、荒木俊彦議員より討論の通告があっておりますので、発言を許します。な
お、発言時間は５分以内でありますので、さよう御承知願います。
────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
２０番、荒木俊彦議員。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
私は、平成２７年度の広域連合の特別会計決算について、反対の立場から討論を行います。
ただいま質疑の中でも述べましたが、後期高齢者医療はもちろんでありますが、こうした健康保険の一種でありますけど、とりわけこの高齢者の医療保険制度において、被保険者の人数が多いところをきちんと、とりわけ保険者が元気で長生きをしてもらうという観点から相当力を入れて健康管理をしていかないと、この制度自体がもたないというふうに言われていることもございます。全国的に言えば、例えば東京とか名古屋とか福岡とかい- 20 -

う大都会、被保険者の人数が多いところ、ここはとりわけほかのところ以上に力を入れな
いとこうした受診率も引き上がっていかないと言われているわけでありますが、ただいまの答弁ではとてもそういう努力の跡が見られないと思うわけであります。
また、受診率を引き上げるために九州各県では福岡以外は、受診の自己負担が無料となっております。再三受診をするきっかけにはなると言いながら、あくまでも高齢者の自己負担を無料にすることを実施しようとしないと。私は、今度の熊本地震の中でつくづく感
じたんですが、地震の被害に遭われた高齢者の皆さんの中で所得の低い方々ほど、まさに途方に暮れている状態がいまだに続いているということを指摘したいと思います。あの地震によって、とりわけ屋根が壊れたことによって、屋根をなおす手段がない方々は、あれ
よあれよとしている間に雨が降り出して、壊れたところから雨が漏って、天井が落ちて、天井が腐り、今度は畳にカビが生えて、家具が駄目になって、天井の雨漏りを止めることができなかったがために、その被害額が十数万で済んだのが、２０万、３０万、５０万、１００万っていうふうにものすごい被害額が雪だるま式に膨れ上がっている。そのことに
よって本当に途方に暮れている人たちがいまだにたくさんおられるわけであります。そういう意味で、この後期高齢者７５歳以上の高齢者の皆さんが元気で長生きをしてもらうという観点があるのであれば、私はほかの県並みに受診率の自己負担を早急にゼロにして、そのことによって受診率を引き上げる、そして何よりも被保険者の皆さんが元気で長生きをしてもらうと、これが本来の政治の果たすべき役割である。このことを確信して、今回の２７年度決算に納得がいかないということで反対の立場を表明したいと思います。
以上です。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
これより議第１８号について、採決をいたします。
この採決は、起立によって行います。
議第１８号について、原案のとおり認定することに賛成の議員は、御起立願います。
（起立者多数）○澤田昌作 議長
起立多数と認めます。よって、議第１８号は、原案のとおり認定することに決定をいたしました。
次に、議第１９号「専決処分の報告及び承認について、平成２８年度熊本県後期高齢者
医療広域連合一般会計補正予算（第１号）」及び議第２０号「専決処分の報告及び承認について、平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）」を一括して議題といたします。
本件について、提案理由を求めます。
────────────── ○ ─────────────

- 21 -

○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
議第１９号及び議第２０号について、御説明いたします。
本件は、地方自治法第１７９条第１項の規定に基づき、平成２８年度一般会計補正予算（第１号）及び平成２８年度後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について、専決処分により定めましたので、地方自治法第１７９条第３項の規定に基づき、議会に報告し、その承認をお願いするものであります。
今回の補正予算は、一般会計では、平成２８年熊本地震に伴い、被災した市町村事務の支援及び医療費に係る一部負担金の免除並びに保険料の減免による事務量の増加に伴い、職員の時間外手当が不足するため補正するもので、既定の歳入歳出予算総額に３５５万２，
０００円を追加し、補正後の歳入歳出予算の総額を２億６，５３５万５，０００円とする
ものであります。
また、後期高齢者医療特別会計では、平成２７年度療養給付費の確定により、その精算額を支払基金に返還するため、補正措置したものであります。既定の歳入歳出の総額に歳入歳出それぞれ１３億５０３万８，０００円を追加しまして、補正後の歳入歳出予算の総額を２，７７８億７，８８７万３，０００円とするもので、８月１日付けで専決したものであります。
御承認のほどよろしくお願い申し上げます。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
議第１９号については、前田正治議員より質疑の通告があっておりますので、発言を許します。なお、発言時間は５分以内、質疑の回数は３回まででありますので、さよう御承知願います。
────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
８番、前田正治議員。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）- 22 -

○前田正治 議員
議第１９号、専決処分の報告及び承認について、平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）中、時間外手当増加に伴う業務内容について、質疑をいたします。なお、この問題は、今まだここに提案は上程はあっておりませんが、議第２１号とも関連がしますので、その辺も含めて御答弁をよろしくお願いします。
１点目、熊本地震被災における保険料減免の県全体の件数、総額はどうなるか。それは、２８年度保険料負担金の何％に当たるのか。
２点目、減免した保険料の補填はどうするかということですけど、これは先ほど連合長の挨拶の中で、全額国が交付するということがありましたので、分かりました。結構です。
３点目、減免は３０年度の保険料改定にどのような影響があるか。これも減免における補填財源は国が全額出すということで、次年度の保険料改定には影響はないと思いますが、念のため平成３０年度の保険料引上げの要因にはならないのかどうか、確認をいたします。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
保険料減免に関する２点のお尋ねにお答えをいたします。
１点目、熊本地震被災における保険料減免の県全体の件数及び総額とその減免額は平成
２８年度保険料負担金の何％になるのかとのことでございますが、平成２８年１０月１日
現在では１万６，８３３件、金額にして６億４，７２８億８，６００円となっているとこ
ろでございます。その内訳といたしましては、「住宅の半壊及び大規模半壊」が１万３，
１６１件、４億３，２６４万１，２００円、「住宅の全壊等」が３，７２２件、２億１，
４６４万７，４００円でございます。また、保険料減免総額の割合は、平成２８年度予算に計上しております保険料負担金現年度分１３８億９，７４３万５，０００円の４．
６６％となっております。
２点目、減免が平成３０年度の保険料改定に影響するのかとのお尋ねにお答えをいたします。先ほど、歳出の中でもありましたとおり、熊本地震に伴う保険料減免につきまして
は、全額国の財政支援がございますので、減免を実施したことにより保険料改定に影響が及ぶことはないと考えております。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長

- 23 -

すみません。議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
すみません。今の発言で金額を間違ってしております。平成２８年１０月１日現在での金額ですが、６億４，７２８万８，６００円でございます。失礼いたしました。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
前田正治議員。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
相当な金額で、これを処理する職員の皆さんも大変かと思います。
再質問として、今回の保険料軽減、これは罹災証明書をもらったから自動的にこれが減免されるということではありません。対象者が減免の申請をすることによって初めて実現をすると。そこでですね、申請することを知らなかった、あるいはしていない、そういっ
た申請漏れを防止するための対策はどのようにしているのか。後期高齢者が対象でありますので、懇切丁寧な説明で理解を得る。あとは印鑑だけ押してもらうと。それで申請が完了するというようなことが、私は一番いいんじゃないかなというふうに感じるわけです。
どういった対応がされているのか、執行部の答弁を求めます。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
被保険者に対してどのような周知をしているかというお尋ねでございます。

- 24 -

被災をされた方々につきましては、市町村において、まず罹災証明の発行があると思いますが、そういった手続きの際に市町村において周知をされております。それ以外にも、市町村において様々な広報活動がされておりますが、その中でこういった手続きについても御説明を申し上げているところでございます。それからもう１つ、実際に医療機関に行って、多くの方々が医療行為を受けられておるところでございますが、そういった医療機関においてもそういった制度のチラシを配っていただく、または掲示していただくというようなことで周知を図っているところでございます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
前田正治議員、最後の登壇となります。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
今、事務局長の答弁を聞きますと、申請事務そのものを各市町村の判断だからというよ
うなちょっとそういった意味合いを受けるわけですけど、私は、やっぱり先ほど荒木議員からもありましたけど、こういった軽減策が一人も漏れなくやっぱり実現できるということが、やっぱり一番大事じゃないかなというふうに思います。それで、各市町村に対して申請漏れについての確認などもやはり広域連合の事務局のほうからすべきじゃないかと。
一人も漏れなく申請ができたと、そういうことこそ熊本地震被災者に対する懇切丁寧な対応じゃないかなというふうに思うわけです。執行部の御見解をお伺いします。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長、最後の答弁となります。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
一人も漏れなく申請をするように努力をするための御質問かと思います。
市町村におきましては、自分の自治体の住民の方でございますので、できるだけ多くの方を救いたいというお気持ちが当然職員の方にもあろうと思います。そういった中で、周知については、できるだけきめ細やかに、そして漏れなく指導をされていることと思って- 25 -

おります。私どものほうも地域の方々がお困りになっているというのは、なかなか大変だ
ろうと思っておりますので、市町村の方々にもそういった漏れがないようにということでお願いをしているところでございます。御指摘の内容につきましては、今後私どものほうも市町村にこういった漏れがないようにということでお願いをして参りたいと思います。
それから、それについて確認をすることによってというような意味合いもちょっとあっ
たかと思いますが、被保険者の方々がどの世帯に属し、その方とどのような罹災の証明の世帯と結び付いているかというのは、現実的には全部結び付けて処理をするのは、現実的にはちょっと難しゅうございます。それによりまして、確認は、その点につきましては、
少し難しい問題ではないかと思っております。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
以上で、通告による質疑は終了いたしました。
討論の通告はございませんので、これより議第１９号について、採決をいたします。
この採決は、起立によって行います。
議第１９号について、原案のとおり承認することに賛成の議員は、御起立をお願いします。
（起立者多数）○澤田昌作 議長
起立多数と認めます。よって、議第１９号は、原案のとおり承認することに決定をいたしました。
次に、議第２０号については、質疑及び討論の通告はございませんでしたので、これより議第２０号の採決をいたします。
議第２０号については、原案のとおり承認することに御異議ありませんか。
（「異議なし」の声）○澤田昌作 議長
御異議なしと認めます。よって、議第２０号について、原案のとおり承認することに決定をされました。
次に、議第２１号「平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）」及び議第２２号「平成２８年度熊本県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」を一括して議題といたします。
本件について、提案理由を求めます。
────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長- 26 -

議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
議第２１号及び議第２２号について、御説明いたします。
本件は、地方自治法第２１８条第１項の規定に基づき、平成２８年度の広域連合一般会
計補正予算（第２号）並びに後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について、議会の議決をお願いするものであります。
まず、一般会計補正予算は、平成２７年度決算による剰余金を平成２８年度予算に歳入するため追加補正 するものであり、既定の歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ
４９２万７，００ ０円を追加し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ２億７，
０２８万２，０００円とするものであります。
次に、後期高齢者医療特別会計補正予算は、平成２７年度決算による剰余金を平成
２８年度予算へ歳入し、療養給付費の確定に伴う国・県・市町村へ精算するための追加補
正及びその精算額として国・県・市町村に償還するものであり、既定の歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ７５億６，７０６万２，０００円を追加し、歳入歳出予算の総額を
歳入歳出それぞれ２，８５４億４，５９３万５，０００円とするものであります。
御審議のほどよろしくお願い申し上げます。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
本件については、質疑及び討論の通告はございませんでしたので、これより議第２１号、
議第２２号を一括して採決いたします。
議第２１号、議第２２号については、原案のとおり決することに御異議ありませんか。
（「異議なし」の声）○澤田昌作 議長
御異議なしと認めます。よって、議第２１号、議第２２号について、原案のとおり可決されました。
────────────── ○ ─────────────
第６ 一般質問○澤田昌作 議長
次に、日程第６、「一般質問」を行います。
お手元に配付しております一般質問通告書のとおり、前田正治議員と荒木俊彦議員から- 27 -

一般質問の通告がありましたので、発言を許します。なお、発言時間は１人１０分以内、回数は３回まででありますので、さよう御承知願います。
初めに、前田正治議員から発言を許します。
────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
８番、前田正治議員。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
前田正治です。
熊本地震による後期高齢者世帯の負担軽減について、一般質問を行います。
４月１４、１６日、かつて経験したことがない震度７という最高震度の大地震がありました。大変恐ろしい思いをしましたが、その後頻繁に発生する余震の多さがさらに恐怖心を膨らませました。避難所や車中泊、テント泊、軒先避難など、多くの人が苦境に立たされております。県内およそ１３万棟の住宅被害、役所、庁舎や病院、その他施設の損壊など、住民の暮らしに甚大な影響が出ております。犠牲になられた方、財産を失われた方、全ての皆さんにお悔やみとお見舞いを申し上げます。また、復旧・復興の先頭に立って活動をしておられる首長の皆さん、そして職員の皆さんに心から敬意を表します。
それでは、通告に沿って２点、質問をいたします。
１点目、住宅の全壊、半壊、一部損壊、それぞれ被害状況は違いますが、被災した全ての人が復興に向かって動き出すことは、熊本県民、そして全国民の願いであります。とりわけ、一部損壊世帯は、復興に向かって比較的に近い位置にあると思いますが、公的な支援が全くありません。私の近所の人は後期高齢者で一人暮らしであります。瓦や雨といが被害に遭いました。一部損壊で修理の見積りは１２０万円でした。雨漏りだけは避けたいと、９０万円で瓦だけ修繕されました。知り合いの業者さんでありましたから、支払いは分割でお願いしたそうであります。全壊、半壊の修理には、多額の費用が必要であります。
また、一部損壊でも地震がなければ使わなくてよいお金を使わざるを得ない状況であります。全壊、半壊はもちろん、一部損壊にも支援の手を差し伸べることが元の暮らしを一日も早く取り戻すためには重要だと考えます。連合長は、一部損壊家屋の修繕金額の状況をどのように把握されているか。後期高齢者世帯における一部損壊家屋の修繕が、その世帯の暮らしに及ぼす影響について、連合長の認識を伺います。
２点目、熊本地震の復旧・復興に向けては、一部損壊被災者に対しましても、被害の程度に応じた医療費一部負担金の軽減及び保険料の減免を実施することが必要かと思いますが、連合長の見解をお聞きします。
（前田正治議員 着席）- 28 -

────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
熊本地震による後期高齢世帯の負担軽減についてのお尋ねにお答えをいたします。
まず、一部損壊家屋の修繕金額の状況について、広域連合といたしましては、把握をいたしておりません。なお、一部損壊家屋の修繕が、その世帯の暮らしに及ぼす影響というお尋ねにつきましては、損壊の状況により影響があるものと受け止めております。
２点目につきまして、広域連合におきましては、国からの通知によりまして、家屋の全壊、半壊等の被害に遭われた被保険者に対しましては、地震発生後の４月診療分から平成
２９年２月診療分までの一部負担金を免除することとなっております。一部損壊の被保険者に対しましても、一部負担金の軽減及び保険料の減免ができないかというお尋ねでございますが、一部損壊につきましては、国が示す免除の対象外となっていることから、国からの財政支援がなく、広域連合の自主財源で実施しなければなりませんので、現状では難しいと考えております。
以上です。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
前田正治議員。
────────────── ○ ─────────────
（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
一部損壊世帯に対する家屋の修繕が、その世帯の暮らしに及ぼす影響について、連合長
は損壊状況によって影響があるというお答えでありました。一部損壊といえども被害状況、その程度はやはり違います。私が言いたいのは、その被害が大きいところの状況では、やはり暮らしにも影響があると。そういうところは、一部負担金あるいは保険料の減免が適用できないかということを申し上げているわけであります。
再質問をいたします。保険料を滞納すれば、短期保険証、資格証明書などの罰則があります。現在、資格証明書の発行はあっておりませんが、滞納における罰則を法律で定めて- 29 -

ある以上は、その罰則を回避する定めも必要ではないか。必要であります。熊本地震による後期高齢者医療保険料減免の案内を見ますと、減免要件第４項では、事業の廃止や失業等で同一世帯の世帯主の収入が一定、１０分の３以上減少する被災者の方と定めがあります。一部損壊といえども修理に要する費用は、数十万円から数百万円かかります。後期高齢者には銀行からの融資も大変厳しい現実があります。年金収入は決して多くない状況のもとでも後期高齢者医療保険料はきっちりとその年金から天引きをされる。修繕費用も出さなければならない。これでは多くの高齢者が文化的生活を送れない状況に追い込まれるのではないでしょうか。年金だけが唯一の収入である後期高齢者だけの世帯で、その修繕費用が年金収入の一定以上かかった場合は、保険料軽減対象の第４項を運用してもいいのではないかと考えます。執行部の見解をお伺いします。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
一部損壊の世帯につきまして、そしてその内容について、収入の減とか、それ以外の状況があった場合、補助ができないかというお尋ねだったろうと思います。
まず、国のほうの今回示しております減免または免除に関する規定の中に、世帯主の死
亡または重篤な傷病、世帯主の収入の減少の申請につきまして、その他の要件があります。
その内容につきましては、重篤な傷病については１カ月以上の入院・療養、そして収入減
少につきましては、被保険者に属する世帯の世帯主の収入が一定の収入に対し１０分の３以上減少した場合に、前年度所得の状態に応じまして保険料に１０分の２から１０分の
１０を乗じた額を免除するというふうになっております。なお、保険金またはその他、損害賠償等の補填がありました場合には、その世帯の収入とみなすということになっております。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○前田正治 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
前田正治議員、最後の登壇となります。
────────────── ○ ─────────────

- 30 -

（前田正治議員 登壇）○前田正治 議員
いわゆる第４項の運用は、なかなか厳しいということですかね。
御案内のとおり、県や市町村におきましては、一部損壊に対しても一定の条件を満たせば、義援金の配分を行うことが決定をしました。このような決定がなされた背景には、公的な支援が全くない一部損壊でも、決して無視することができない支援が必要な被災者の実態が存在するからにほかなりません。ならば、後期高齢者医療の一部負担金の軽減及び保険料の減免につきましても、熊本地震による一部損壊世帯における県内独自の政策として具体化すべきではないかと考えます。後期高齢者が復興に向かって踏み出す大きな後押しが必要であります。連合長の誠意ある答弁を求めて、私の質問を終わります。
２年間大変お世話になりました。ありがとうございました。
（前田正治議員 着席）────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長、最後の答弁となります。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
前田議員のほうから一部損壊等の被保険者への支援ということでございますけれども、この保険料の一部損壊等の被保険者への支援ということで、この保険料の充当をしてしまいますと、大変保険料の改定時において大幅な増となる恐れがありまして、全被保険者への影響というものも懸念されておりますことから難しいというふうに思われるところでございます。また、免除のための財源ということに対しても、新たに構成市町村から徴収することは現状では難しいというふうに考えております。いずれにいたしましても、この一部損壊世帯につきましては、国のほうも当然それぞれの世帯の被災状況によって、今県あるいは市町村、それぞれでもこの一部損壊世帯に対する何らかの支援ができないかということは、それぞれ検討されているところでございますので、そうしたことも含めまして、
一部損壊の被災者の皆さん方がいち早く生活再建を進められることが必要だというふうに思っておりますが、現状でこの広域連合の自主財源で実施をしているということから鑑み
ますと、現状では難しいということをどうか御了承いただきたいと、このように考えてお
ります。
以上です。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長

- 31 -

以上で、前田正治議員の一般質問は終わりました。
次に、荒木俊彦議員の発言を許します。
────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
２０番、荒木俊彦議員。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
大津町の町会議員の荒木です。一般質問を行います。
今回の一般質問は、元気で長生きのためにということで、７５歳以上の高齢者の皆さんの元気で長生きをしていただくという観点から質問をいたします。
第１点目は、先ほど質疑を行いましたが、健診の受診率、また人間ドック受診者を増やす、そのためにはせめて健診自己負担は無料にして、健康で長生きを支援をしたらどうかということであります。健康寿命を延ばすために、健康診査や人間ドックが特に大切である。これまで健診の自己負担を無料にすることは、受診のきっかけづくりになると答弁がなされております。高齢者の傾向として、経済的に苦しい人ほど健診やドックを受けていない、同時に健康を維持できていない人が多いのではなかろうかと推測されます。
また、２点目に、健診、人間ドック受診者の所得構成を調査することが必要ではないか。
つまり、低所得者の方ほど健診の受診率が低いと思われるからであります。私の地元大津町、また地元の高尾野というところでありますが、今回の地震で約１１０世帯の自治会で７割の家が半壊以上、４０数件が解体せざるを得ないという大変な地震の被害に遭っております。残りの３割は一部損壊であります。御承知のとおり、市町村の被災、住宅の罹災証明は非常に厳しいものがございまして、瓦が落ちた程度では半壊と認めてもらえません。
地震後、雨が降り続きました。先ほども言いましたが、瓦が壊れて、あれよあれよとぼう
然としている間に雨が降って、雨漏りがして、天井が落ちて、家が駄目になって、被害がどんどん大きくなっていく。こういう方々がまさに途方に暮れておられるわけです。まさにこの後期高齢者の人間の健康も全くこの住宅と一緒ではありませんか。基本である人間が生活していく上で基本であります住まい、雨漏りは絶対しないとこれが基本であります。
そのための援助が必要であります。そして、人間の体の健康を維持するためには、まさに健康診断を受ける。あるいは人間ドックを受診すると。これも元気なうちにやらないと意味がありません。大きな病気をしてから人間ドックを受けてもほとんど意味がなくなってくるわけであります。そういう意味で、熊本は、広域連合はかたくなに自己負担を求め続けております。私も今期限りでこの広域連合議員を引退することになりますが、受診者、被保険者の元気で長生きがまさに政治家の基本であるということを改めて申し上げて、自己負担を無料にして受診率を引き上げることを求めたいと思います。それから、とりわけ- 32 -

低所得者の方に対する配慮、以上２点について、連合長、事務局長にお尋ねをいたします。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
健診費用の無料化に関するお尋ねにお答えをいたします。
後期高齢者医療における健診費用は、県内の被保険者から徴収しております保険料を財源としておりますため、個人負担額については県内統一的な運営が基本となります。一般
的に医療機関を受診される方は、窓口にて原則１割の自己負担をいただいていおりますた
め、健康な方が健診を受ける場合にも、医療機関を受診するのと同様に健診基準単価の１割相当である８００円を自己負担額としております。受益者負担の原則から、医療機関
で検査を受けた場合と同様になるよう御負担をお願いしているところでございます。
なお、平成２６年度の調査によりますと、全国の健診受診率と自己負担額の関係は、健診費用を無料とする２６の広域連合の平均受診率が２３．４４％、自己負担がある２１の広域連合の平均受診率は２２．７９％となっております。
さらに、本広域連合におきましても、年々受診率は上昇しておりまして、平成２６年度と比較しますと１．４１％増加していることから、自己負担の無料化による受診率向上への効果に直接つながるものではないと考えております。
経済的に苦しい人ほど健診やドックを受けていないのではないかとのお尋ねでございま
すが、公平な負担率により保険料を徴収しておりますことから、受診者の所得構成の調査は行っていないところでございます。
以上です。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長

- 33 -

健康診査や人間ドック受診者の所得構成の調査に関するお尋ねにお答えをいたします。
今、連合長が申し上げましたとおり、健康診査の費用の個人負担額につきましては、県内統一的な運営が基本となりますので、所得構成の調査は必要ではないと考えております。
また、人間ドックにつきましても、事業協議会において「保険料を財源とした県下一律の人間ドックの助成は行わないが、人間ドックを実施する市町村に対し、長寿・健康増進事
業の交付金を活用し、１人当たり１万５，０００円の補助は実施する」と決定しております。なお、事業主体は市町村となりますので、事業内容等におきましては市町村の判断に委ねているところでございます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
荒木俊彦議員。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
再質問を行います。
１つは、確かに受診率が年々引き上がってきていることは喜ばしいことであります。山鹿市の事例等もございますので、職員の皆さんの努力、また市町村の担当者の皆さんの御努力に期待をするものであります。しかしながら、九州各県と比べて見ましても、熊本の健診の受診率は決して高くはないということであります。それから、先ほど連合長は、健康診査の受診は一般的な病気にかかって病院にかかる受診、病気を治すための受診も１割、だから健康診断を受けるのも１割を負担していただくとおっしゃられましたが、これはまさに矛盾をすることであります。病気になって受診をするということは、病気を治すために、病気になったから、どこか悪くなったから受診をして病院にかかるわけですが、健康診査というのは病気にならないための行為です。病気になるのが１カ月遅れる、あるいは１年遅れる、そのことによってこの後期高齢者医療全体がほかの人たちも含めて恩恵を受けるわけです。医療費が下がるわけですから。
例えば、介護保険がよく言われますが、介護の施設に入りますと、１カ月４０〜５０万かかります。この方が１月遅れれば、４０万円、５０万円の財源が浮いてくるわけ。１年だと６００万、それ以上の財源が浮いてくるわけであります。そういう意味で健康診査を受けるということは、一般的な病気による受診とは全く相反するものであり、また何よりも御本人が元気で長生きをしてもらうという配慮、思いやり、政治の原点という考えが私はあるかと思いますが、連合長はこの点について、受診率を上げることは御本人のためになり、またほかの被保険者全体の利益につながる、このことについてお認めになるかどうか見解を求めたいと思います。

- 34 -

それから、健診や人間ドック受診者の所得構成、これを調査することは簡単にできると思いますけど、事務局長、これが事務的にできるかどうか、受診率と所得の状況、この構
成、この可能性についてお尋ねをいたします。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────
○大西一史 広域連合長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
大西連合長。
────────────── ○ ─────────────
（大西一史広域連合長 登壇）○大西一史 広域連合長
先ほども答弁申し上げましたが、この受益者負担の原則ということから御負担をお願いしているということは議員も御理解いただいているところだというふうに思います。ただ、
議員、御指摘のとおり、この健診の受診率をアップをさせること、そして常に健康で長生きをしていただくといった非常にこの医療費の部分に関しても影響があるのは、これは間違いのないことだというふうに思います。
ただやはり、それが必ずしも先ほどの答弁をいたしましたとおり、健診費用を無料とすることとこの受診率が必ずしもリンクしているということでは、因果関係がそこで認められているということではありません。やはり経済的に苦しかろうが、経済的に裕福であろうが、健康であるために常に御自身それぞれ意識をして受診、こういう健診を受けていただくということ、この意識付けが非常に重要でございますので、そういった意味で我々広域連合といたしましても、それぞれの自治体に赴きまして、こういった受診率を向上させるいろいろな啓発事業、そういったことを進めていただきますようお願いをこれからもして参りたいというふうに思います。よろしくお願いいたします。
（大西一史広域連合長 着席）────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
人間ドックに関する質問にお答えをいたします。
人間ドックを受けられている方の所得状況が調査できないかという御質問であったと思- 35 -

いますが、広域連合においてその所得については把握をしておりません。人間ドックにつきまして、その受付をしていただく市町村においては、当然のことながらその方の所得については、税務関係等で把握されていることだと思いますが、広域連合におきましては、その情報を受けておりませんので、それについて広域連合として調査をすることは難しいということでございます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────
○荒木俊彦 議員
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
荒木俊彦議員、最後の登壇となります。
────────────── ○ ─────────────
（荒木俊彦議員 登壇）○荒木俊彦 議員
改めて申しますが、受益者負担の原則から１割を負担していただくということですけど、
もちろん御本人が健康を保つということは、その方が最大の受益者であります。しかしながら、この高齢者医療を維持していくためには、一人でも多くの方が健康で長生きを増やしていくことが、被保険者全体の受益につながるという観点が私は何よりも大切だと思うから、お金があろうがなかろうが無料で受けられるんですよと、７５になったら無料で受けられますから、どんどん元気なうちに健診を受けてください、人間ドックに入ってくだ
さいと、それが改めて私は政治の役割であると思います。
それから、事務局長のほうから調査が難しいと言われましたが、私は、健康診断を受けた人、それから人間ドックを受診された、この２つ、所得構成を調査することは不可能ではないと思いますよ。保険料が減免、９割減免、段階的に減免措置がなされておりますから、減免をなされていない方、いわゆる一定の所得がある方、それから９割減免、８割減
免、７割減免というようなふうに段階がすぐ市町村にちょっと調べてくれと言えば簡単にできるはずですけど、これは技術的には簡単にできると思いますけど、再度やる気も含めてお尋ねをしたいと思います。
（荒木俊彦議員 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
吉永事務局長、最後の答弁となります。
────────────── ○ ─────────────○吉永和博 事務局長
議長。
────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長- 36 -

吉永事務局長。
────────────── ○ ─────────────（吉永和博事務局長 登壇）○吉永和博 事務局長
階層についての再度のお尋ねでございます。
広域連合といたしまして、先ほど申し上げましたとおり、その所得については把握をしていないところでございます。議員が、今、申し上げられた階層と減免のどの階層になるかといった意味合いのものであれば、うちのほうにも当然ながら被保険者でございますので、ある程度のうちの保険料の減免を行う意味での階層という情報はあるわけでございます。それにつきまして、議員がおっしゃる所得の把握というものの御質問という意味ではちょっと違うとは思いますが、そういった情報は広域連合にはあるということで申し上げておきます。
（吉永和博事務局長 着席）────────────── ○ ─────────────○澤田昌作 議長
以上で一般質問は終了いたしました。
お諮りいたします。本定例会において議決されました案件については、その条項、字句
その他整理を要するものについては、会議規則第４１条の規定により、その整理を議長に委任願いたいと思いますが、これに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声）○澤田昌作 議長
御異議なしと認めます。よって、本定例会において、議決された案件の整理については、
これを議長に委任することに決定をいたしました。
以上で、本定例会に付議されました案件は、全て終了いたしました。
これにて、平成２８年第２回熊本県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。お疲れ様でした。
午後３時２９分閉会〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜- 37 -

- 38 -

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 議 会 議長

澤 田

昌 作

熊本県後期高齢者医療広域連合議会副議長

松 尾

純 久

熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 議 会 議員

中 川

政 司

熊 本 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 議 会 議員

中 村

一喜男

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