令和５年４月２４日
各部科(課)室長
各 医 局 長各 技 師 長各 看 護 師 長

殿殿殿
殿
病院

長

新型コロナウイルス感染症に係る院内の対応について
別添のとおり、令和５年５月８日以降の新型コロナウイルス感染症拡大防止に係る院内各種運用を決定しましたのでご周知のほどお願いします。
記項目：
1.新型コロナウイルス感染症予防に係る行動規範について
2.有熱・発熱外来担当
3.入院患者面会制限
4.院内出入口規制
5.中央棟玄関検温・症状確認
6.病院３号棟６階病棟
7.小児患者等の付添者の交代、PCR 検査
8.病院職員の復職

運用開始：令和５年５月８日（月）より当面の間
以上【新型コロナウイルス感染症にかかる対応】
項目

管轄

対応案

1

行動規範
→毎月内容見直し、全学通知している

病院管理課

今後：別紙のとおり5/8以降内容を変更して当面の間継続する

2

発熱外来担当→時間内のコロナ疑い患者の対応、輪番制
循内、肝内、腎内、糖内、血内、消外、高齢病院管理課

今後：現状の体制を当面の間継続する

3

入院患者面会制限→原則禁止としている

病院管理課

今後：別紙のとおり5/8以降内容を変更して当面の間継続する

4

院内出入口規制→時間内は北側玄関を閉鎖している

病院管理課

今後：現状の体制を当面の間継続する

5

トリアージ（入館者の検温、症状確認）→7：30-16：00まで看護師、看護補助員、事務員が対応

病院管理課

今後：5/8以降無接触型検温器と手指消毒のみ設置する有症状者のトリアージ室への案内、担当看護師への連絡は、総合案内が対応する。

6

コロナ病棟（3号棟6階）の体制について→38床休床中、内10床コロナ即応病床

病院管理課

今後：現状の体制を当面の間継続する（補助金の関係）

7

小児患者等の付添者の交代、PCR検査→原則交代不可、自費6,000円で検査実施している

病院管理課

今後：付添者の交代を許可、PCR検査不要とする（ただし、濃厚接触者の場合、自費2,000円でPCR検査する）

感染制御室

今後：別紙のとおり5/8以降内容を変更して当面の間継続する

8 新型コロナウイルス感染後の職員の復職

令和５年４月２４日
各部科(課)室長
各 医 局 長各 技 師 長各 看 護 師 長殿殿殿殿
病院長
感染制御室長新型コロナウイルス感染症予防に係る行動規範について（令和５年５月８日以降適用）標記について、国内の新型コロナウイルス感染状況を鑑み、病院職員の行動規範を以下のとおり示します。
マスク着用は個人の判断とされ、さらに５月８日より新型コロナウイルスは感染症法上５類へ移行されますが、新型コロナウイルスの病原性・伝染性は変わらず、医療機関内におけるクラスター発生リスクは逆に高まります。
全職員におかれましては、医療従事者として正しい知識と判断、適切な感染予防行動を行い、よりいっそう院内持ち込み防止の徹底をお願いいたします。
なお、各部署責任者におかれまして、所属職員の感染または濃厚接触の疑いを把握した
時点で、時間外・休日であっても管理当直師長（内線 8618）を通じて感染制御室へ報告をし、指示に基づいた行動をお願いいたします。
新型コロナウイルスの感染経路と基本的感染予防対策
・飛沫感染（不織布マスク着用） ・接触感染（手指衛生）・エアロゾル感染（特に重要、三密防止対策）
感染予防行動・三密防止対策（密集・密接は知り合いのみ、マスク無しの時間は短く、換気は十分に）・手指消毒（こまめな手指消毒を）・同居家族への啓発
注）当面学会等での立食パーティーへの参加は控えてください。
感染リスク行動後の注意点
・リスク行動後７日間は、各個人が体調管理を徹底（２回/日、および業務中の検温）と、患者接触時には、意識して接触距離・時間に注意し業務を行ってください。
・症状が出た場合は速やかに所属長へ連絡をお願いいたします。自己判断で受診や対応をすることがないよう、くれぐれも注意してください。
※感染リスク行動の例
・マスクを外し、声を出す人が多く集まるイベント・場所（コンサート、スポーツ観戦、居酒屋、バーベキュー、フードコート等）への参加
・国内外の旅行、移動（学会、研修会等含む）※行動規範は、職員の感染状況や、今後の流行状況により、適宜見直します。
以上入院される患者さんへ
入院中のすべての患者さんが、安心・安全に療養していただけますよう、感染防止の視点から、ご協力をお願いしております。
＜入院７日前からは体調管理を万全に！＞＊外出時は、常時不織布マスクを着用し、マスク無しでの会話や会食は避けましょう。
＊人込み※を避けましょう。やむを得ず、人混みに行く場合は不織布マスクを着用し、できる限り短時間にとどめましょう。
※人込み：カラオケ、催事、集会、お祭り、コンサート、居酒屋、バーベキュー、フードコート、スポーツ観戦、プール、公衆浴場等＊こまめに手洗いしましょう（特に外出後）。
＊大切な治療前の体調管理期間であり、同居の家族にもご協力をお願い致します。
＊入院前7日以内に、上記人込みにマスク無しで長時間行った、家族以外の人とマスク無しで会食した、宿泊ありの旅行やバス旅行に行った、または、体調不良者★と接触した場合には、別紙確認シートに記入の上、入院時に必ずお申出ください。
★体調不良：発熱、咳、咽頭痛、下痢、嘔吐、その他の急性感染症状
新型コロナウイルスその他の感染症の可能性ありと判断された場合には、自費での検査と個室管理（個室料は自己負担）をお願いする場合があります。

＜入院後の注意点＞＊入院して３日間は体調確認期間として、職員が体調不良の有無を念入りに確認します。
＊入院後に体調不良が出現した場合は、退院あるいは予定の治療が延期となる場合があります。症状がある場合は必ずお申し出ください。
＊入院中は可能な限り常時不織布マスクを着用し、病室内での安静を心がけてください。マスクは必ず替えも含めてご自身で準備願います（病院内の売店でも販売しています）。
＊入院中の面会は病棟スタッフステーションで予約をお願いします。
ただし、患者さん、面会者の体調等によってご遠慮いただく場合があることをご了承ください。

ご理解ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。
金沢医科大学病院 病院長

面会対応フロー2023.5 病院長

主治医が面会を許可し、以下の対象者に対して面会を許可する＜対象者＞：同居家族（15歳以上）・キーパーソン①看取り、すぐに面会が必要である場合
・治療上意識レベルの回復が望めない
・急変時、およびその後の経過中の患者②死期が迫っている中でコミュニケーションが可能な時期の患者③病状説明、退院前の技術指導や家族も含めた意思決定支援を必要と判断した患者④上記①～③以外の理由で患者家族の希望があり、面会の必要性が高い場合＊患者家族には、緊急面会の可能性も想定し日頃からの感染予防行動について指導する

①の場合

書類A

・面会前確認事項※１をチェックする・面会に際しての注意点を書類A用いて説明し、同意を得たことをカルテ記載する。

②③④の場合書類B・面会予約をしていただく。
・面会前確認事項※１チェッ
クする
・面会に際しての注意点を書類Bを用いて説明し、同意を得たことをカルテ記載する。

面会時スクリーニング※２
面会：入室前手指消毒、不織布マスク着用、個室・10分以内

面会後確認：面会後３日朝までに発熱、体調不良、風邪症状が出現していないか確認する。問題があれば感染制御室に報告をする。
※１＜面会前確認事項＞☐ワクチン接種歴（）回☐１週間以内の行動の自粛（外食、マスクを外して会食、会合等）☐有症状、あるいは濃厚接触者、コロナ患者（疑いも含む）との接触がないように注意する□面会日より１か月以内にコロナ感染した。
※２ ＜面会時スクリーニング＞□面会前確認事項のチェック□体調確認（体温：接触型体温計で確認、上気道炎症状、胃腸炎症状がない）

病院職員における新型コロナウイルス感染後の復職
2023/5/8 感染制御室

有症状

無症状

・7日間休務・8日目以後に症状がほぼ軽快している事を確認し復職可（最大10日間休務）
・復職後3日間は、患者と至近距離で長時間※接触する業務は避ける

・5日間休務・復職後2日間は、患者と至近距離で長時間※接触する業
務は避ける

病院職員における新型コロナウイルス濃厚接触後の復職
無症状有症状陰性
院内PCR検査でコロナ感染の有無を確認する※長時間（概ね連続15分以上）

感染制御室が濃厚接触者と評価した場合、最終接触後4日目のPCRで陰性を確認し、5日目から復職可とする