情報誌

81vol.

2022
SUMMER
無料配布

special issue

これだけは知っておきたい！

くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤と診断されたら第二脳神経外科部長 入江是明

専門看護師・認定看護師の知恵袋

安心して手術を受けていただくために周術期で取り組むこと

スマイルレシピ

ズッキーニのラぺ風
栄養課 山本友花

手術看護認定看護師 古波蔵未知

ママと赤ちゃんのHAPPY BIRTH ROOM
新生児・乳児期の外科疾患～前編～
小児外科部長 尾花和子

日赤医療センターの理念
わたしたちは人道・博愛の赤十字の理念に基づき人間のいのちと健康、尊厳を守り質の高い医療を提供しますsp ecia lissue

きたい！
おてっ知はけこれだ

くも膜下出血の原因となる

未破裂脳動脈瘤と診断されたら脳動脈瘤重い障害が残ったり、死亡のリスクも高い病気であるくも膜下出血。
その主な原因となるのが、未破裂脳動脈瘤です。日本赤十字社医療センター脳神経外科では未破裂脳動脈瘤の治療について、従来の開頭クリッピング術に加えて、2016年より脳血管内治療（脳動脈瘤塞栓術）を専門とする入江是明医師を第二脳神経外科部長に迎え、より体への負担が少ない治療に力を入れています。そこで入江医師に、未破裂脳動脈瘤に関する基礎知識と、治療法についてお話を伺いました。

Tea Time 2

第二脳神経外科部長

入江 是明
Koreaki Irie

未破裂脳動脈瘤の破裂率は年間でおよそ ・95%

― まず未破裂脳動脈瘤とは、どのようなものなのか、またその原因や病態などくも膜下出血となります。くも膜下出血ことはないのです。

上は、その年のうちに脳動脈瘤が破れる

このように未破裂脳動脈瘤は、破裂すとは脳の表面を覆っている組織であるく
も膜と脳の間の隙間で出血が起こるといるとくも膜下出血を引き起こし深刻な状～態となってしまいますが、未破裂脳動脈割がうもので、その原因のおよそ脳動脈瘤の破裂だといわれています。

％の人は、少なくともそのが流れていく動 脈と、心臓に向かって血血管には心臓から臓器に向かって血液さ ら に 半 分 ほ どの 方 に 何 ら かの 障 害 がま た、 幸いに も 死 亡 を 免 れ た 人 の う ち、およそ半数の方が亡くなってしまいます。

理解していただければと思います。

年間は脳動脈瘤が破裂することはないと瘤のある液が流れ込む静脈があります。そのうち残ってしまいます。このように、未 破 裂

くも膜下出血は、ひとたび発症すると、動脈の方に何らかの異常があり、その部脳動脈瘤が主な原因となるくも膜下出血について教えてください。

分が血豆のように膨らんでしまったものは、死亡や障 害が残るリスクが高い、大出血になるわけではないということです。

人が全て、脳動脈瘤が破裂してくも膜下ただきたいのは、未破裂脳動脈瘤がある

ただし、ここでしっかりと理 解してい多くの場合、自覚症状が無い中で、健康発 見することが難しいのです。このためは外から見えるものではありませんので、がほとんど現れません。加えて脳動脈瘤脳動脈瘤は、それがあるだけでは症状うな症状がみられるのでしょうか。

― 未破裂脳動脈瘤がある場合、どのよ脳動脈瘤の多くは無症状で偶然見つかるケースが多いが動脈瘤です。これが脳の動脈にあるの変深刻な病気なのです。

れまでさまざまな研究が行われてきまし

実は、ほとんどの未破裂脳動脈瘤は、破みられ、また男性よりも女性により多く比べると日本人を含めたアジア人に多く例をことごとく集めて行う大規模な調査）

めた未 破 裂 脳 動 脈 瘤の悉皆 調 査（ 全ての日本脳神経外科学会が主体となって進が多いのです。

検 査を行ったときに、偶 然見つかることて、 検 査の た め にMRIやCTを 使った般的な頭痛や頭を何かにぶつけたなどし脳 動 脈 瘤ができる原因については、こいいます。

たが、残 念なことにいまだ、明 確な理由裂することはありません。

発生することが、これまでの調査や研究

では、日本において何らかの理由で未破療をしていない未破裂脳動脈瘤が破裂す― 未破裂脳動脈瘤が見つかった場合、 裂脳動脈瘤が見つかった人について、治らかの症状が出る場合もあります。血管一方で比 較 的まれなケースですが、何どのような病気を引き起こすのでしょうとが多いのですが、脳動脈瘤がある部分と神経は体の中で並んで位置しているこ
0

未破裂脳動脈瘤が発見された人の％以る確率は年間で ・95%でした。つまり、しっかいで明らかになっています。

診断の一環として脳ドックを受けたり、一は分かっていません。ただし、欧 米 人にで脳にある動脈瘤を「未破裂脳動脈瘤」とが脳動脈瘤であり、破裂していない状態

1899か。
未 破 裂 脳 動 脈 瘤 が 破 裂 してしま う と、

3 Tea Time9970

の神経を圧迫することで、症状が現れることがあるのです。例えば脳動脈瘤が眼ります。
生 活 習 慣 に 関 わ る リ ス ク について は、動脈瘤がある人が喫煙をすると破裂する※の神経を圧迫するため、物が二重に見え危険性が高くなり、また高血圧も明確なまぶたたり、瞼が下がってきたり、見える範 囲リスクだとされています。

未破裂脳動脈瘤に対するつの主な治療法が欠けてくるといった症状があり、詳しく調べてみると未破裂脳動脈瘤があったというケースもあります。
いずれにしても、こうした何らかの症状のある症候性の未破裂脳動脈瘤は少数であり、未破裂脳動脈瘤があっても無症― 未破裂脳動脈瘤が見つかった場合、必ず手術となるのでしょうか。
未破裂脳動脈瘤が発見された場合、動脈瘤の大きさをはじめ、高血圧など患者状であることがほとんどです。

― 未破裂脳動脈瘤ができやすい、またさんの健康状態を総合的に考え、治療（手㎜以上であれば、治療を考えた方が動 脈 瘤の大きさについては、一般 的に未破裂脳動脈瘤が破裂しやすい人というは術）の適応を検討していきます。

未破裂脳動脈瘤ができる原因がまだ明らかになっていないため、脳 動 脈 瘤がで手術の難易度が判断し難いため、動脈瘤よいのではと患 者さんにお話しをしていその 上で 冒 頭 で も お 話 し し ま し た が、と周りの血管との位置関係や、細かな血きるリスクの高い人というのも明 確では脳動脈瘤は欧米人よりもアジア人に多く、管が動脈瘤にどのように関係しているのます。また、MRIによる 検 査 だけでは男性よりも女性に多くみられ、その比率かなどを、精密検査で調べます。さらに、手術を検討した方がよい場合、選択的脳39 %10 %比較的高度の障害症状はあるが特に問題となる障害なし

軽度の障害

13 %

9%ありません。

は男性 ：女性 の割合だといわれます。
また遺伝ではないのですが、家 庭内で比血管撮影検査というカテーテルを用いた― 未破裂脳動脈瘤の治療には、どのよをしています。

較的多くなるというケースがみられ、例うことで、子どもを調べたところ未破裂
脳 動 脈 瘤が見つかったというケースもあ8%

高度の障害

9%

5

検査方法で、より詳しく脳動脈瘤の評価

2

えば母親がくも膜下出血を起こしたとい

16%
死亡

3のは分かっているのですか。

※眼球や瞼を動かす動眼神経を含む

くも膜下出血を発症し治療した場合 の 予後について

くも膜下出血の治療3ヵ月後の健康状態（日本脳神経外科学会主導研究1234例）

不明

症状なし

中等度の障害6%

Tea Time 4speci alis s ue

開頭クリッピング術

クリップ

脳動脈瘤塞栓術

うな方法がありますか。

㎜以下であれば、破裂の患者さんの全身的な状態を考慮した上で、動脈瘤がリスクは極めて低いので、経過観 察をおすすめしています。当科の場合、動脈瘤の発見後、 カ月後に最初の経過観察を回程度の検査を継続します。当科行い、その後 状 態が安 定していれば、半年にのうち、およそ分のがこうした経過年 経 過 観 察を㎜以上で、その他の要因もう一つの治 療 法が、私の専 門であるります。

う非常に繊細で専門的な技術が必要とな行うため、脳や神経・血管を傷つけないよ

しわの奥にある動脈瘤に外部から治療をど患者さんの体への負担が大きく、脳の高さが特徴です。一方で頭蓋骨を開くな裂を根本的に防ぐことができる根治性のグ術」でした。この手術は、脳動脈瘤の破押さえて破裂を防止する「開頭クリッピンを開頭し、脳動脈瘤の根元をクリップでの日本における標準的な治療は、頭蓋骨も含めて手術を選択する場合、これまで

脳 動 脈 瘤が続けている方もいます。

観察であり、長い人では3104の外来に来る未破裂脳動脈瘤の患者さん

1脳血管内治療（脳動脈瘤塞栓術）です。こ5 Tea Time

535コイル

脳動脈瘤
コイル

脳動脈瘤

ステント支援下コイル塞栓術
脳動脈瘤コイル塞栓術（コイルの逸脱防止のため）

ステント

未破裂脳動脈瘤 の 治療の流れ

未破裂脳動脈瘤の 発 見● 症状はほとんどない● 多くの場合、健康診断や脳ドックなどで偶然に見つかることが多い● 動脈瘤が神経を圧迫することで、視神経（物の見え方）などに症状が出ることも未破裂脳動脈瘤の 診 断開頭クリッピング術

血管内コイル塞栓術
頭蓋骨を開き、脳動脈瘤の根元をクリップで挟んで破裂を防止する手術

動脈からカテーテルを挿入し、脳動脈瘤にコイルを詰めるなどして破裂を防ぐ手術の手術は、脚の付け根（鼠径部）にある動脈から入れたカテーテルを脳の動脈瘤にまで到達させ、脳 動 脈瘤の中にコイルを詰めて内部を埋めることにより、脳動脈瘤の破裂を防ぎます。
脳 動 脈 瘤 塞 栓 術の 最 大のメリット は、施設が多くなっています。

未破裂脳動脈瘤の治療はあくまでも「予防的な手術」― 未破裂脳動脈瘤の手術後の結果は、どのようなものでしょうか。

患者さんの体にかかる負担が非常に少な

人 以 上の 患 者 さんを 対 象 に、114の研万いことです。手術そのものは全身麻酔を究をまとめた世界的な調査結果では、開未破裂脳動脈瘤の手術について、時間ほどで終わり、入院期間した上で日ほど、傷の痛みもほとんどありま～・34%、死亡率は ・ ％でした。一方で血管内治療では合併症のリスクは ・1もせん。一方で課 題としては、太さ㎜ほ どの 血 管 の 中 で 手 術 を し ま す ので、896%、死亡率は ・ ％となっています。

44脳動脈瘤塞栓術には、非常に繊細な技術栓ができるリスクがあります。このため教えてください。

者が理解しておくべきポイントについて― 未破裂脳動脈瘤の治療について、患未破裂脳動脈瘤の治療は、「予防的な手術である」ということです。このため、患要性を十分に理解していただき、患者さ者さんご自身にリスクも含めた手術の必未破裂脳動脈瘤の治療について、日本んの希望に基づいて手術を選択することリッピング術の方が多くなっています。一ル を 使った 脳 血 管 内 治 療 よ り も 開 頭 ク

解をいただいた上で治 療の選択をしているだけ分かりやすい説明を心掛け、ご理が重要です。そのために私たちは、でき療の方が多く、日本でも近年、開頭クリッに考えていきます。

ただき、治 療のプランも患 者さんと一緒

7ピング術よりも脳血管内治療を優先する方で、欧米では ：ほどで脳血管内治ではまだ ：ほどの割 合で、カテーテとも課題です。

する根 治性という点で、いささか劣るこング術と比較すると、動脈瘤の破裂に対が必要となります。また、開 頭クリッピ

誤って血管を傷つけたり、それにより血0031

頭クリッピング術での合 併 症のリスクは1023

説明した上での、患者さんの希望（うつ症状への対応）

5など● 主治医による医学的な判断	● 患者さんの不安の軽減

21● それぞれの手術のメリットとデメリットを● 患者さんへの十分な説明● その他、合併症のリスクや、その人の全身的な状よる治療を考える

態等を総合的に考える（おおむね99％は破裂しない）● 基本的には、手術を急ぐ必要はない● 脳動脈瘤の大きさが５mm以下の場合、経過観察● 脳動脈瘤の大きさが５mmを超える場合、手術に● 未破裂脳動脈瘤が破裂するリスクは非常に小さい

治療法の選択Tea Time 6speci alis s ue

日々進歩する脳動脈瘤治療を慎重に取り入れてリスクを軽減
ステントだけで治療が期待できる
フローダイバーター留置術

ステント留置を避けるためのさまざまなカテーテルテクニック

新たなデバイス（治療機器）の開発と導入は、治日本赤十字社医療センターでは、安全に治療がで療適応の拡大や、治療成績の向上に寄与しています。

きることを重視して治療方針を立てています。塞栓

これにより、今までは難しかった治療が可能になっ効率を上げる目的でステント留置を積極的に考えるてきました。一方、新たなデバイスを使用したこと術者もいますが、私たちは合併症を避けることを優により、新たな課題が生じることも否めず、以前に先して、ステント留置について“慎重派”です。

は考えられなかった合併症が起きてしまうこともあります。

ステント留置を控えるためには、カテーテルの使い方に習熟してさまざまな工夫をする必要がありま

脳動脈瘤のカテーテル治療は、ステント（内腔をす。小さな風船のついたカテーテルで塞栓を補助す保持するための小さい器具）の登場により、大きなる“バルーンアシストテクニック”や、マイクロカテー進歩を遂げています。ステントを併用することで塞テルを2本用いて塞栓する“ダブルカテーテルテク

栓術が容易になった一方、ステント留置には抗血小ニック”も、その工夫の一つです。

板薬、いわゆる血液サラサラのお薬の長期内服継続

私が最近10年間で治療した未破裂脳動脈瘤の患が必須となります。なぜなら、抗血小板薬を内服し者さん約400例では、合併症リスクは1.05%、致死ていないと、ステント内に血栓が生じて、血管が詰率は0%でした。一般的な合併症リスク4.96%、致まってしまう恐れがあるからです。

死率0.30%よりも、合併症は低減できていると考えまた、フローダイバーターと呼ばれる新型ステントでは、脳動脈瘤内にコイルを塞栓することなく、ステントを留置するだけで治療効果が期待できます。比較的大型の脳動脈瘤や、症候性（症状を伴う）脳動脈瘤に適しており、うまくいくと、再発することが少なく、画期的なデバイスの一つです。ています。

バルーンアシスト テクニック
脳動脈瘤

ただし、これまでのコイル塞栓術に比べてまだ根治性が劣ります。さらに、重度障害や死に至る治療合併症率も高くなってしまうということが課題となっています。

バルーンカテーテル

フローダイバーター留置術
脳動脈瘤
ステント

7 Tea Time

ダブルカテーテル テクニック
脳動脈瘤

が認定している専門看護師17人、認定看護師24人がおり（2022年6月現在）、それぞれの分ます。本連載は、私たち「専門看護師」「認定看野に特化した看護ケアを患者さんに提供してい護師」を皆さんによりいっそう知っていただくた

周術期という言葉を後の回復が遅延するといわれていまざまな周 術 期 合 併 症 が 増 加し、術しいです。当センターには禁煙外来のではなく、禁煙をすることが望ま安心して手術を受けていただくために周術期で取り組むこと知っていますか？もありますので、必要な場合は健康周術期を通して支援しています。手術を安心・安楽に受けられるように、

時 間 前でやすさが改善し、2週間前では心臓前では傷の治りにくさ・傷の感染し症の起こりやすさが改善し、3週間れます。口の中が汚れていると細菌近くまで呼吸を助けるチューブを入

全身麻酔の手術では、口から肺の～口の中の環境を整える～② 口腔ケア管理センターへご相談ください。

す。可 能 な限 り 長 期の 禁 煙 期 間 が周術期とは手術前、手術、手術後、からの禁煙をお願いしています。禁望ましいですが、最低でも1カ月前

当センターの手術室には看護師が煙 開 始 が1カ月 前では呼 吸 器 合 併術 前 には 麻 酔 科 外 来 で 手 術 室 看 護の 機 能 が 改 善し ます。

説明を行い、患者さんが少しでも安前では血中の一酸化炭素が正常に戻は血中のニコチンが消失し、 時間の他にも虫歯などがあることで、口可能性があるといわれています。そ患者・家族により良い看護を提供できるよう、分野ごとの専門性を発揮しながら看護の質の向上に努める。

患者・家族に起きている問題を相対的に捉えて判断する力と広い視野を持ち、分野ごとの専門性を発揮しながら、施設全体や地域の看護の質の向上に努める。

回復するまでの期間をいいます。

約 人所属しており、患者さんが手師が麻酔や手術当日のことについて心して手術を受けていただける環境るといわれています。本数を減らす

護師にご相談ください。

いと思いますので遠慮なく手術室看手術が決まり、ご心配なことも多など行うようにしましょう。

までに虫歯の治療や、クリーニングもの微生物が存在しています。手術

大 切です。歯石 や 歯 垢には 何 億 個

内を清潔な状態に整えておくことが関係ないと思われがちですが、口腔ります。手術や麻酔などと口腔内は腔 由 来の 感 染 症 に なる 可 能 性 も あが押し込まれ、手術後に肺炎になるづくりを行っています。麻酔科外来だけでなく、入院後に手術を担当する看護師が、患者さんのお部屋に訪
問 しお話 を する 機 会 も 設 けています。
今回は、手術前から準備することで術後の合併症予防につながる2点を抜粋して紹介します。
① 手術が決まったら、禁煙をしてください
た ばこは 麻 酔 や 手 術 と 相 性 が悪いといわれており、喫煙によりさま

12● 認定看護師（CN：Certified Nurse）		

● 専門看護師（CNS：Certified Nursing Specialist）

手術を受ける患者・家族に対し、周術期(術前・術中・術後)を通して安心して手術を受けてもらえるよう関わりを行う。
入院後の術前訪問では患者・家族の不安が軽減できるよう寄り添い、術中では手術侵襲を最小限にし円滑に手術が終了できるように実践している。

24

21
Misato Kohakura古波蔵 未知

45

知恵袋
め、耳寄りな情報をリレー形式でお伝えします。

手術看護認定看護師

専門看護師・認定看護師の日本赤十字社医療センターには、日本看護協会

手術看護認定看護師

Tea Time 8

のちゃん
赤とママ

BIRTH ROO
YPP
MA
周産期の育児支援H
47

新生児・乳児期の外科疾患～前編～
小児外科と聞いて、「生まれたばかりの赤ちゃんに手術するの？」と思う方は多いのではないでしょうか。

鼠径ヘルニアと臍ヘルニア

何の病気もなく健やかに育ってほしいと願いますが、鼠径ヘルニアは、脱腸ともいわれ、鼠径部から陰嚢や先天性の肺や消化器の病気で生まれてすぐに治療が必要

陰唇方向に延びた腹膜の中におなかの中の臓器（腸管、だったり、産科を退院後に症状が出て、処置や治療を行卵巣、大網など）が脱出するものですが、比較的頻度はうこともあります。その際に、私たち小児外科医が小児科・高く、100人中3 ～ 4人に発症するといわれています。1

新生児科の先生たちと一緒に診療に携わります。ここで～ 2回出ただけでその後みられなくなれば自然治癒したは、主な病気について取り上げてみます。とも考えられますが、数カ月たっても泣いた時や排便後など腹圧がかかると膨らむようであれば、手術治療が必先天性新生児外科疾患要です。膨らんでいても機嫌が悪くなく、哺乳も普通通消化管閉塞症（食道閉鎖症、腸閉鎖症など）や、横隔膜さいたいりにできていれば、脱出するたびに戻す必要はありませ
かんとんヘルニア、臍帯ヘルニアなどがあります。いくつかの病ん。腸管が脱出して戻らない状態を嵌 頓といいますが、気は、出生前に疑われますが、鎖肛やヒルシュスプルン

膨らんだところが赤くなったり、固く触れて痛がるようでグ病といった直腸肛門の病気は生まれてから分かること

あれば腸管が傷んでしまうリスクがあるため受診してくが多く、病気の程度もさまざまです。症状が出たり、哺ださい。手術は全身麻酔で行い、鼠径部を切開して行う

乳や日常生活に支障を来たすような場合には、新生児集従来法と、腹腔鏡手術による修復術があります。

中治療室（NICU）に入院し、手術を含めた治療を行います。
のうほう

へそ

臍ヘルニアはいわゆる「でべそ」で、臍の皮膚が飛び出出生前に診断される中でも、肺嚢 胞性疾患の場合は、して膨らんでいる状態ですが、1 ～ 2カ月頃に大きくなり、呼吸困難などの強い症状がなければ、少し大きくなった

その後次第に縮んで、9割以上のお子さんは2歳までには乳児期以降に手術を行うことが一般的です。腎臓の出口出なくなります。鼠径ヘルニアと違って嵌頓する心配はが狭くなっている水腎症や、女児の卵巣嚢腫なども出生ありませんが、脱出が大きいと皮膚が伸びて余ってしま前に診断されますが、必ずしも手術は必要でないこともい、治った後も形がよくならないので、早い時期に臍に多く、外来で経過観察していきます。

綿球を詰めて圧迫する方法があります。通気性のあるテー

出生前に診断された場合は、ご家族にあらかじめ病気プを使用して自宅で交換してもらいますが、かぶれたり、の概要をお話しして、予想される治療や経過についてごうまく貼れないこともあるので、定期的に外来で経過を説明します。生まれてから病気が分かった場合は、できみます。2歳を過ぎても出ている部分が目立つ場合には手るだけ早く診断し、適正な時期と方法で治療が行えるよ術治療の対象となります。

うに対応します。手術に関しては、小児外科だけでなく、経験豊富な新生児科や麻酔科の先生も関わり、十分な体次号では、「陰部とお尻の病気」や「嘔吐、下痢、便秘」について紹介します。

制をとりますのでご安心ください。
小児外科部長尾花 和子
Kazuko Obana

9 Tea Time第4回

スマイルレシピ

当センターの栄養課の職員がおすすめする体にも心にも優しい、食べたら思わず笑顔になってしまうようなレシピを紹介するスマイルレシピ！
第4回は、山本友花管理栄養士が紹介する「ズッキーニのラぺ風」です。

eRecip

ズッキーニのラぺ風

不足しがちなビタミン摂取に！

材 料 （2人分）● ズッキーニ…1本● 素焼きくるみ…2粒● ミニトマト…1個● 塩…小さじ1/4杯● こしょう…適量● 調味料

オリーブオイル…小さじ2杯
粒マスタード…大さじ1杯
レモン汁…大さじ1杯作り方① ズッキーニは長さを3等分に切り、細切りにする。

② ①をボウルに入れ、塩を全体になじませしんなりしたら、合わせておいた調味料と粗く砕いたくるみを加えよく混ぜる。
③ 器に盛り、こしょうを振りかけ、お好みでミニトマトを飾り完成。

栄養成分（1人分）

使用する食材の効果

エネルギー 92kcal               夏が旬のズッキーニをラぺ風にアレンジした時短レシピです。
「ラぺ」とはたんぱく質 2.2g

フランス語で千切りや細切りを意味します。

脂質 7.4g

ズッキーニには体内でビタミンAに変換されるβカロテンが比較的多く含糖質 2.7g

まれます。βカロテンは抗酸化作用や免疫賦活作用があるとされています。

ふかつ

食物繊維 1.3g

その他にビタミンCやビタミンB群（B1、B2、B6など）も満遍なく含まれ食塩 1.1g

るため、疲労回復や代謝促進も期待できます。ズッキーニは生のまま食べ

ビタミンA 27µgRAEるので塩をしっかりなじませ、しんなりしてから調味料を加えるのがポイントです。はちみつを加え甘酸っぱくしたり、こしょうの代わりにカレー粉を加えてエスニック風にするなどさまざまなアレンジが楽しめるレシピです。夏場にぴったりの一品をお楽しみください。
※食事療法を行っている方は、医師や管理栄養士に相談しましょう。

栄養課

山本 友花

Yuka Yamamoto

Tea Time 10

Topics 診療科名称および病棟名称を変更しました！
2022年4月1日から、当センターの診療科名称および病棟名称を下記のとおり変更しました。
なお、診療体制、内容に変更はございません。
皆さまのご理解とご協力のほど、お願い申し上げます。

変更前

変更後

アレルギー・リウマチ科

膠原病・アレルギー内科
EHC U

救急病棟

ご寄付

（Emergency High Care Unit）

たくさんのご寄付や応援をいただきありがとうございます！

日本赤十字社医療センターへご寄付いただき、誠にありがとうございました。
皆さまからの貴重なご寄付は、新型コロナウイルス感染症への対応にかかる費用、医療機器・材料の購入費を含めた「病院事業運営資金」として大切に使わせていただきます。
ご芳志への感謝の気持ちを込め、ご芳名を紹介させていただきます。なお、許可をいただいた個人、法人および団体名のみを掲載しています。
千葉県曹洞宗青年会 さま
鈴木 國彦 さま学校法人福岡海星女子学院
認定こども園マリア幼稚園 さま
さつま麺業株式会社 がんこ庵 さま
社会福祉法人聖隷福祉事業団
聖隷こども園こうのとり富丘 さま
エヌ・ティ・ティ・コム チェオ株式会社 さま
西本 淳志 さま名古屋大学教育学部附属中・高等学校 さま
寺町 なお美 さま
明治学院大学TOTSU凸フェス実行委員会 さま
浅田 美智子 さま

ご寄付とともに応援メッセージもいただいています

11 Tea Time

立川市立松中小学校6年児童 さま
五條中学校生徒会 さま
笠井 紀公子 さま
神奈川県立藤沢西高等学校学校長 さま
株式会社あみやき亭グループ さま株式会社 NTTドコモ さま
福興産業株式会社 さま
北関東メスキュード株式会社 さま
株式会社アサヒ開発 さま
株式会社大相 さま
株式会社大相 富士営業所 さま
メスキュード中部株式会社 さま
新潟メスキュード株式会社 さま

株式会社共英メソナ さま
中川鋼業株式会社 さま
有限会社大分メスキュード さま
共栄美装株式会社 さま
株式会社熊本メスキュード さま
株式会社センタークリーナー さま
東建工業株式会社 さま
ニッポウ興産株式会社 さま
富士企業株式会社 さま
有限会社柳井コレクトサービス さま
共英製鋼株式会社山口事業所 さま※順不同

皆さまのご意見をいつも貴重なご意見をありがとうございます

病院内の環境改善に役立ててまいります！

vol. 81
SUMMER 2022

ご来院の皆さまこんにちは、ご意見箱です。
コロナ禍も3年目を迎えました。感染対策として、受診前の体温測定、マスク着用など皆さまにはご理解とご協力をいただき、心より感謝申し上げます。
昨年1年間のご意見箱への投書総数は、外来110件、入院編集・発行：日本赤十字社医療センター広報委員会〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22日本赤十字社キャラクター
『ハートラちゃん』

204件でした（患者満足度調査数は除く）。職員の対応で不安や不快な思いをさせてしまった事例がありました。各部門・部署と共有し、改善に努めております。一方で、受診時や入院時の職員の対応に関して感謝の意をいただき、励みとなりました。感謝申し上げます。
4月よりご意見箱担当が代わりました。職員一同、常に病院に来られる方々が安心して受診、入院治療が受けられるように心掛けてまいります。皆さまの率直なご意見をいただ
しんしき、真摯に受け止め、改善に努めてまいります。どうぞよろしくお願いいたします。

編集協力 ：株式会社文化工房
表紙イラスト：タカヤマチグサ

ご意見をお寄せ下さい

ご意見箱は院内に15カ所あります。
(外来6カ所、入院病棟各フロア1カ所)

感染対策にご協力いただきありがとうございます©Japanese Red Cross Medical Center 2022

診察のご案内
月○

火○

水○

木○

金○

土

休診日祝

休診

● 外来休診日…… 土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月29日〜 1月3日）、日本赤十字社創立記念日（5月1日）● 受付時間……… 予約のない方

予約のある方

初診・再診

8：30～11：00

8：30（初診受付開始）～ 予約時間の30分前
再診 7：50（再来機開始）～ 予約時間の20分前
初診※ 受付時間は診療科によって異なりますので、事前に診療科受付へお問い合わせください。
また、初診の方は必ず「かかりつけ医からの紹介状」をお持ちください。

● 急病の場合……… 曜日、時間に関係なく、救急外来で診察します。ご来院の前にお問い合わせください。
※ 診療状況によっては、診察をお断りする場合もありますので、当センターホームページをご確認ください。

● 診察カード……… 全科共通で永久にご使用できます。ご来院のときは必ずお持ちください。
● 健康保険証……… ご来院のときに確認していますのでお持ちください。
また、保険証の更新・変更時には必ず受診科受付にご提出ください。

代表 TEL：03-3400-1311
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