地域医療を担う医師の育成について
広島大学長

越智光夫

我が国は現在、これまで人類が経験したことのない超高齢化社会を迎えています。加えて少子化、財政の逼迫など、厳しい社会環境変化の中で、広島圏域では医師の需要が年々増大しています。特に中山間地の地域医療を担う医師と特定の診療科の医師不足は深刻ですが、育成が不十分なのが実情です。そうした中で、平成 20 年には「“みんなで守ろう広島県の医療”緊急アピール」が発表され、平成 21 年から広島大学と広島県が連携して広島県での医療を担う人材を育てるため「ふるさと枠入試」を開始いたしました。
幸いにも平成 21 年に 5 名、平成 22 年から平成 24 年は各年 15 名、平成 25 年からは 18 名と順調に優秀な学生が入学し、一般学生とともに充実したキャンパスライフを楽しんでいます。このふるさと枠で「診療科の選択の自由がない」とか「先進的な医療の勉強ができない」といったことはまったくありません。「総合医」や「専門医」になるのも基本的には自由です。広島で活躍し、医療を通じて社会貢献を果たしたいという方を広島大学は全力で応援します。
どうぞ奮ってご応募いただきますようお願いいたします。

ふるさと枠をめざす皆さんへ
広島県知事

湯英彦

広島県は、現在、「広島県に生まれ、育ち、住み、働いてよかった」と、皆様に心から思っていただける「広島県づくり」に、取り組んでいます。
このため、県政の基本政策の柱の一つとして、「安心な暮らしづくりへの挑戦」を掲げ、県民の皆様が、健康で豊かな生活を送られるとともに、県内のどこに住んでいても、安心して必要な保健・医療サービスが受けられるよう、市町をはじめ、広島大学、医師会等の関係団体と連携しながら、地域医療の体制づくりを推進しています。
広島県には、多くの中山間地域や島嶼部があり、地域の医療をどのように守っていくかが、大きな課題となっています。
広島大学におかれては、平成 21 年度入学者から、広島大学医学部医学科に「ふるさと枠」を設置され、平成 22 年度からは、広島県からの寄附講座により、地域の医療機関で医学部学生の「地域医療実習」が実施されるなど、地域医療を担う医師の養成や地域医療の充実に向けた取組みが進められており、大いに期待しています。
将来の広島県の地域医療を担っていただく皆さんは、本県の宝です。また、広島県づくりを進めていく仲間だと思っていますので、是非、地域医療への関心を強く持っていただき、ふるさと枠にチャレンジしてください。

将来医師となり社会への貢献を志す高校生諸君、それと同時に、広島県を我が故郷として愛おしむ高校生諸君、広島大学医学部はまさに諸君に対して「ふるさと枠」を設け、門戸を開いています。その高潔な精神を広島大学は全力で応援しています。
すでに諸君と同じ希望に燃える先輩たち総勢約 100 名が着実に学んでおり、今春からは、その第 1 期生が臨床研修に羽ばたきました。諸君の活躍が必ずや医師不足であるとか医師の偏在であるとかの憂いを過去のものとしてくれると信じています。
共に学びましょう。
広島大学医学部長

６６木原康樹

（例）広島大学病院、県立広島病院、広島市民病院、広島赤十字・原爆病院、JA 広島総合病院、安芸太田病院、JA 吉田総合病院、東広島医療センター、済生会広島病院、中国労災病院、三次中央病院、庄原赤十字病院、神石高原町立病院、尾道市立市民病院、JA 尾道総合病院、公立世羅中央病院、公立みつぎ総合病院、福山市民病院、府中北市民病院、府中市民病院 など*卒業後 12 年間の猶予期間の中で、9 年間の義務に従事することになりますので、途中、希望により 3 年間まで後期研修や学術研究等を行うことができます（義務期間外）

広島大学医学部ふるさと枠は、広島大学と広島県が一体となって、地域医療を志す医学生を募集し、情熱を持った医師として育てていくものです。
医療は様々な役割分担と協力の上で成り立っています。中でも地域医療を担う医師は、医療のみならず福祉や介護など、地域住民の方々の生活を支援する中心的な役割を果たすため、より高い人格と能力が求められます。
とても高いハードルですが、県民からの期待も大きく、地域のために医療を実践することは、何にも代え難いやりがいのあることです。
県としても、皆さんをしっかりとバックアップしていきますので、故郷の鑑となる人物に育って欲しいと思います。
広島県健康福祉局長

笠松淳也

この数年、地域医療の現場では医師不足が進み、日本全国で厳しい状況が続いていますが、これまで地域医療の現場の楽しさを医学生や若い医師に十分に伝えられていなかったことも医師不足を招いた原因かもしれません。地域医療は、プライマリーケアそのものであり、各科を超えたさまざまな疾患の初期診断や治療、救急医療、生活習慣病、終末期医療、老人医療、介護問題など、その内容は多岐にわたり、医師として大変やりがいのある、魅力ある仕事です。「ふるさと枠」の仲間で地域医療をもっともっと楽しく、魅力のあるものにしてゆきましょう。
神石高原町立病院

副院長（地域医療システム学講座講師） 服部文子

大学卒業後，知事が指定する公的医療機関等（広島大学病院など）で臨床研修を行い，その後，引続いて県内の公的医療機関等において義務期間を勤務する場合

広島大学病院各診療科キャリアプラン※
大学病院等の知事指定臨床研修病院

大学病院等の知事指定臨床研修病院

中山間地域の公的医療機関（例）
安芸太田病院，市立三次中央病院，庄原赤十字病院，JA 吉田総合病院，
神石高原町立病院，公立世羅中央病院，公立みつぎ総合病院 など※広島大学病院の専門医育成プログラムを持つ 27 診療科がキャリアプランを用意しています。

大学病院等の知事指定臨床研修病院「知事が指定する診療科」は，今後，深刻な医師不足の状況などを考え，広島県内で確保する必要性が高い診療科について指定されます。
現在は病理診断科が指定されており，数年おきに見直される予定です。

（ふるさと枠でない医師）

4 年生男子
受験生のみなさん。ふるさと枠の魅力は、何と言っても学年の垣根を越えた繋がりができるというところです。多くの人が部活やサークルに所属していますが、ふるさと生はそれに加えておよそ 100 人もの先輩と知り合いになれます。年間を通してたくさんの交流の場があるので、ぜひふるさと枠に入って一緒に頑張りましょう！
〈部活の写真〉4 年生女子
1 年生の時期から、地域医療の現場を目で耳で心で感じることのできる実習に参加できることは、ふるさと枠の大きな魅力の一つです。他にも毎週開かれる集まりや海外研修（希望者）など、色々な経験ができる環境となってます。
4 年生女子ふるさと枠で入学すると、同じ志を持つ人との交流の機会が増えます。
また、長期休暇には地域医療に関する実習をすることができ、良い刺激となっています。ふるさと枠で沢山の仲間と充実した大学生活を送りましょう！

4 年生男子
僕がふるさと枠の利点を一つあげるとすると、他の人より一つ多くコミュニティをもつことができたことです。医学科、部活動、そしてふるさと枠です。ふるさと枠は今や一大勢力となっており、同級生とはもちろん強い絆で結ばれ、さらに他学年の知り合いができるという利点がとても大きいです。
しかも、毎年新しい出会いもありとても新鮮です。その「つながり」は学生生活の様々な面で有利に働くことは間違いありません。特に、知り合いが多いと普段からいろいろな人と話したり、遊んだり、楽しいことばかりです。ぜひ、みなさんもふるさと枠ファミリーに入ってくださいね！
3 年生女子
私はふるさと枠に入って本当に良かったと思っています。ふるさと枠では毎週水曜日にふるさと生の集まりがあり、縫合や医療面接など早いうちから様々な体験ができます。また、同じ志を持った人たちが集まっているので、普段友達とは話さないような将来の話などもすることができ、モチベーションが上がります。ふるさと枠は頼れる優しい先輩、仲間ばかりでとても楽しいです。
ぜひ一緒にふるさと生として濃く充実した学生生活を送りましょう！

3 年生女子
ふるさと枠は、学年内はもちろん、学年を越えたつながりがたくさんできるという点で私にとってとてもプラスになっています。ふるさとで入っていなかったら普段あまり考えないような将来のことから恋愛相談まで何でも話せる同期、先輩、後輩に囲まれて、とても楽しく充実した大学生活を送れること間違いなしです！

3 年生女子ふるさと枠を受けようかなって思っている受験生の皆さん、こんにちは！ふるさと枠は、定期的に集まりがあるので、沢山の先輩と仲良くなることができます。先生を始め、全員が優しくてフレンドリーです。また、みんな、勉強だ
けでなく部活やサークルもしっかり楽しんでいます！かく言う私も何個かの部活・サークルを掛け持ちしています。ふるさと枠に入って、素敵な人々に囲まれて、充実した大学生活を送ってみませんか？

越〈ネパール研修の写真〉

3 年生女子
私はふるさと枠で入学できて本当に良かったと思っています。
毎週 1 回のセミナーで縫合や医療面接などの練習を行ったり、長期休暇中の実習で実際に中山間地域の医療に触れたりすることで他の学生よりも早い時期から多くの経験ができます。入学前よりも地域医療に対する具体的なイメージ、さらに強い信念を持てるようになりました。同学年のふるさと生はもちろん、同じ志を持つ先輩や後輩とも多くの時間を過ごすことができますよ！新たな仲間が増えることを楽しみに待っています！

〈平成 27 年度新入生と知事との写真〉※自治医科大学入学者 3 名、岡山大学地域枠入学者 2 名を含む。

http://hiroshima-u.jp/top/nyugaku

広島大学霞地区運営支援部学生支援グループ（医学部担当）

広島大学大学院医歯薬保健学研究院地域医療システム学講座

広島県健康福祉局医療介護人材課