情報誌

日赤医療センターの
基本理念

Your Healthy life by

赤十字精神『人道・博愛』の実践

advanced medical care

vol.

70

『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します

2 0 1 9＊ S U M M E R

専門看護師・認定看護師の知恵袋

ママと赤ちゃんの

HAPPY BIRTH ROOM

［改訂された「授乳・離乳の支援ガイド」について］

日赤を識る［令和の時代に］ここからのおと当センター職員が執筆した本ができました

いつも貴重なご意見をありがとうございます

自分らしく満足のできる出産を迎えるために［気になる呼吸の症状があったらぜひ相談を！］【特集】【Series】

出産をサポートしています。

主体的な、そして満ち足りた気持ちになれる

新しい生命の誕生を迎える家族が日本赤十字社医療センターでは分娩件数が都内でトップクラスのご家族も多いことでしょう。

不安を抱える女性やお産の情報が溢れるなかで赤ちゃんの誕生を期待しながらも令和の時代を迎えました。

少産少子化が進行するなかで、お母さんと赤ちゃんに
寄り 添 う

自分らしく満足のできる出産を迎えるために

特集
特集

◦ 02

日赤医療センターの考えるお産
周産母子・小児センター 副センター長

宮内彰人
Akito Miyauchiの生 きる力・育つ力 を 支 え ま す。 母は、状況を説明したうえで医学的支分 娩の進 行 中に異 常が起 きた場 合

病院機能を活かして支援します。

と子にやさしい病 院をめざして、「 新援 を 行いま す。 夜 間 休日においても女 性の産み育てる力 を 引 き 出し、児しい生 命の誕 生 を 迎 える家 族 」 の主

異 常 を も つ 赤 ちゃん を 診 療 す る

常勤スタッフが交替で診療にあたりま

産 科 外 来での妊 婦 健 診は、医 師とNICU や GCU があり、新生児専

体性を尊重する支援型産科医療を行

助産師の連携・協力によるチーム健診

門のスタッフが生まれてきた赤ちゃんにす。 さらに、早 産、低 出 生 体 重 児やで、バースプランシステムを活用し、医対応しています。

っています。

療者との話し合いをもとにお産のリス

クを 理 解 し、「 自 分で産 む 」 主 体 的

また、緊急・高度医療に力を注いでい「 家 庭 的 出 産 」 ができる環 境 を 整 備

出産の際は病院内で家族立ち会いのを上手に引き出すために、「自らが主女 性に本 来 備わっている「 産む力 」

あらゆる疾患に対応が可能です。

年に日本 赤 十 字 社 産 院が開 設されてるだけでなく、母乳育児を支援する活し、医師と助産師のチームで「いいお体的に産む」 という意識をもつことが当センターの周産期部門は１９２２
以 来１００年 近い歴 史があ り ま す。

動が評価され、
世界保健機関（WHO）
・産」 を応援します。 お産直後の母子

重 要です。 私たちはお母さんと赤ち

これから出産される方へ

周 産 期 病 棟は５階で、産 前・産 後 病

ユニセフから 「 赤 ちゃんにやさしい病の肌と肌の接 触（カンガルーケア）とゃんに寄り添い、妊 娠・分 娩・産 後のなお産をめざします。

床、 母 体・ 胎 児 集 中 治 療 室

早 期 授 乳は、 母 子の絆 を 深めるのに育児まで全力で支援します。 特に分復治療室（ GCU ） 床を擁していま

室（ NICU ） 床、新生児強化・回（ MFICU ）６床、新生児集中治療床」の認定を受けています。
院（BFH）

役立ちます。

娩の痛みには、医療者が常に寄り添い、

赤ちゃんとお母さんに
やさしい病院

産 後は母 子同 室での母 乳 育 児を支さまざまな方 法で緩 和 するように努

NICU ・ GCU への入院数は年間

は、 母 子の状 態に応 じて、 婦 人 科、

妊娠中の産科異常や合併症について

パートナーともよく話し合って、自分「自分はどう産みたいのか」 を考え、思いをさせることはありません。 まず

当センターは、母子の安全を見守り、援します。 退 院 後も母 乳や育 児のご期センターに指定されており、「最後の砦」 として救命処置が必要となった妊めています。 当センターでは硬膜外麻に病 気のある方に限って行っていま す

酔を用いた無 痛 分 娩は脳血管や心 臓相談をお受けしています。

２０１０年 以 降、 年 間の分 娩 件 数
は２５００件を超えており、ピークの６００〜８００例で、このうち約２割

新生児科、小児科、小児外科、内科が望む出産スタイルを選び、納得できが、陣痛でつらい方を放置して不安なは他の病 院で出 生し処 置 困 難なため系各科、外科系各科、麻酔科、救急るお産をしていただきたいと思います。

２０１４年には約３３００件でした。

搬 送 入 院 となった 例で、 新 生 児 期に科、放射線科等と連携協力し、総合

ハイリスク症例への対応

産婦の搬送入院を受け入れています。

す。 また、東京都のスーパー総合周産40

15

手 術 を 必 要 とする赤 ちゃんを 含め、

03 ◦2019 Summer

90

看護部 看護師長

馬目裕子

出 産なども取り入れ、産 痛の緩 和を図っています。

陣痛促進薬を使用した計画出産も当センターの周産期部門はまもなくプランを医療者と共有することでコを推奨しています。そして、バース

す。 自 然に始 まる陣 痛の方が薬 剤にのペースで 陣 痛 が 始 ま るのを 待 ち ま

できるだけ自然にお母さんと赤ちゃん

Yuko Manome

設 立１００周 年 を 迎 えま すが、設 立
ミュニケーションが促進され、安心よる人工的な陣 痛より、お母さんと自然なお産をお手伝いします当時から 「女性が本来持っている生む
して出産できる環境を一緒につくり赤ちゃんにとってストレスが少ないから

医 学 的に必 要な場 合にしか行わず、

力 を 引 き 出し、その人らしく 生むた上げる助けとなります。

です。

一方で、双胎や前回帝王切開など何を 除いて、 硬 膜 外 麻 酔による無 痛 分

医 学 的に必 要なごくわずかな場 合として、心や身 体をリラックスさせる

そこで、私たちは産 痛の緩 和 方 法

痛みの感じ方に深く関与しています。

たい」 という 女 性の思いにもチームで能 性があるならば自 然 分 娩 をしてみていま す。「ハイリスクだけれども 可然 分 娩の希 望にも可 能な限り対 応し

「痛み」
への取組み

めの支 援 」 を 助 産ケアの根 本 理 念 としてき ました。 妊 娠 中からそのお手伝いをするために始まった 「助産師外は医師と共同して行う 「チーム健診」

娩は行っていません。「 産 痛（ 陣 痛 ）」ことで、感じる痛みをできるだけ軽減

正面から向き合い支援しています。

らかのリスクを持ち出産に臨む方の自へと時代の要請に応じて柔軟にその形

は赤 ちゃんを 生み出 そ う と繰 り 返しさせるために多様な取組みをしていま

年以上の歴史があり、現在を変え、利用してくださる方のニーズ

起こる子 宮 筋の収 縮に伴 う 痛みと、す。 ま ず、 精 神 的 なリラックスを 促

来」 はに応えるべく取り組んでいます。

産 道 を 通 過してくる際に感じる痛みす方法としては、ソフロロジーやイメー

また、母乳育児に対する考えなどをで・ 誰 と・ ど の よ う に 産 む の か？

め、赤ちゃんを迎えるときにはどこ

妊娠したことをどのように受け止

まず１つ目は、「バースプラン」
です。

さまざまな取り組みをしています。

にとって自然なお産ができるよう、と、できるだけお母さんと赤ちゃん合のみ行うという産科診療方針のも

産、温浴効果が痛みを緩和する水中

娩 台に固 定されないフリースタイル出（マッサージや足浴、芳香）、ベッドや分的なアプローチとして、アロマセラピー

とても 重 要なことです。 また、身 体にいることは、出 産 する女 性にとってす。 出 産のときに信 頼できる人が側定できる環 境の調 整に配 慮 していま

ち 会い、照 明や音 楽など精 神 的に安を 紹 介していま す。 そして家 族の立丸となって支援しています。

育児へとスタートがきれるようチーム一経 過や経 験に満 足し、納 得して次の考 えるからです。 出 産した方がそのる過 程で非 常に重 要な意 味 を 持つと産という経験が、親になる・家族になだきたいと思っています。 それは、出の経験を１人でも多くの方にしていたを褒めたくなる」、そんな妊娠・出産

私たちは産んだ後に「 自 分で自 分

私たち助産師の思いのことを言いますが、出産や痛みに対ジトレーニングなどの心理的アプローチ

整理しバースプランを作成すること

医療的な介入は医学的に必要な場

バースプランで考えを整理する不 安や恐 怖、身 体の緊 張なども

40

◦ 04

第一産婦人科 部長

木戸道子

お母さんも 少しずつ上 手になっていきます。

さらに、 人工乳 を 足 す ときには、お産予定の妊産婦さんにご近所のクす。 かかりつけが２ヵ所あることで、に立ち会うオープンシステムもありま

おっぱいよりも、哺乳瓶から人工乳をごを動かして吸わないとありつけないす。 赤ちゃんにとっては、一生懸命にあMichiko Kido

リニックなどの一次 医 療 施 設で健 診 を利便性が高く、救急の際には当センタ

するすると飲むほうが遥かに楽なのでオープン・セミオープンシステム

受けていただき、分娩は当センターでーで対応できるので安心、と妊産婦の適 切 な 基 準 に 基 づく 必 要 が あ り ま

対 応 する仕 組みがセミオープンシステには、このことを十分に理解して、適切に補充することが必要となります。

「 這 えば 立て、 立てば 歩めの親 心 」

ころで、ほとんどのお母さんが、わが母乳のよさは、多くの方が認めると

育 児 を 行 う う えでの大 切なポイント

けて少しずつ習得していくもの。 母乳

児は、赤ちゃんとお母さんが時間をか児ができるようになるという結果以上がちになります。 けれども、母 乳 育より 「早く」 より 「上手に」 と考えと言われるように、親であるからこそ、子を母乳で育てたいと考えています。

に、親 子が向 き 合って一緒に取 り 組んだ過程のほうがはるかに大切なのでは何らかの理 由で母 乳 を あ げることないか、と思うことがあります。

っこすること。 すると赤ちゃんは自らように支援していきたいと考えていまがかなわないお母さんも含めて、かけまた、出産後は「母子同室」の環す。 赤ちゃんと過ごす時間は実はあっお母さんのおっぱいを 探しあて、吸い

境で、赤 ちゃんがおっぱいを 欲しがるという間に過ぎてしまいます。ですかがえのない生命の誕生を迎えたお二人ときにその都 度おっぱいをあげることら、この貴重な時間を楽しんでほしい

始めま す。 吸われる刺 激により、母（「自律授乳」）です。いつでも授乳がと、心から願っています。

が、楽しく希望を持って育児ができるできる環 境にいることで、赤ちゃんも乳がさらに産生されます。

産直後にお母さんが赤ちゃんを直接だ

まず、「早期皮膚接触」 といって出を挙げます。

にいかないのが母乳育児です。 母乳育けれども、最 初はなかなか思 うよう

Yasuyo Kasai

す。ですから人工乳を補 充 するときす。赤ちゃんが人工乳を飲めば飲むほ

第二産婦人科 部長

皆さまからは大 変 好 評です。 ぜひ利＊助産院の場合は、本システムとは別のオープンシステムをご案内します笠井靖代

ムです。 なお、健 診 を 担 当 する助 産

赤ちゃんとお母さんに
やさしい病院をめざして

ど、おっぱいからは遠ざかってしまいま

共通診療ノート

日赤医療センター

05 ◦2019 Summer

用ください。

●妊婦健診 定期的に健診を受けます
自宅近くの登録病院・診療所

自分らしく満足のできる出産を迎えるために特集

陣痛〜出産
出産や入院中の管理は、
日
赤医療センターの医師が担当します。
ただしオープンシ
ステムを採用する登録病院・診療所については、登録病院・診療所の医師が出産に立ち会うこともできます

1ヵ月健診
産後1ヵ月健診は 登 録 病 院・診療所または
日赤医療セン
ターのどちら
でも受診できます
共通診療ノートを持って受診
15〜20週の間に一度
『共通診
療ノート』
を持って日赤医療センターで予約のうえ、
受診して
ください。
妊娠初期から日赤医療センターに通院していた方に自宅近くの登録病院・診療所を紹介する場合もあります●出産●妊娠35週●妊娠20週妊婦管理
34〜35週になったら日赤医療センター
で受診していただきます
共通診療ノートをもらう
登録病院・診療所で健診を受け、『共通診療ノート』
をもらいます●産後1ヵ月院やクリニックの医 師や助 産 師が分 娩

周産期医療ネットワーク オープン
（セミオープン）システムの仕組み

日赤医療センターの帝王切開分娩
日本の赤ちゃんの５人に１人は帝王切開で生まれています。当センターの帝王切開はそれより少し多く、約％になっています。

第三産婦人科 部長

山田 学
Manabu Yamada

古代ローマで行われたとされています。
母 子の救 命をめざした帝 王 切 開は
世 紀に始 まりましたが、 当 時の成 功率はとても低かったそうです。

には緊急帝王切開を行います。当セン

ターでは夜 間や休日 も３人 以 上の産婦人科医が勤務しており、帝王切開の必 要 性 を その場で判 断して迅 速に手 術できる体 制 を 整 えていま す。 分

娩室エリア内に２室の産科専用手術室

があ り ま すので、 部 屋の移 動 などで時間をロスすることはありません。さ

出血や感染が多く、膀胱や腸に傷がつそれでも 経 腟 分 娩に比べると、 大 量

産 婦さんをみていることは，お産に立して少なく あ り ません。 つらそ うなにしてください」 とおっしゃる方は決ていま す。 お産 中に「 も う 帝 王 切 開腟分娩よりもかえって多いことがわかっす。 当センターでは、 帝 王 切 開 を 受のは分娩室でのお産とまったく同じです が、「 新 しい家 族 を 迎 え 入 れる」

適した設 備 を 備 えた手 術 室で行いまゃんを取り出す手術ですので、それに帝 王 切 開はおなかを切 開して赤ちらに、新生児科医がすべての帝王切開

いてしま う 危 険 も あ り ま す。 さらにち会う私たちにとっても心苦しいこと

ける産 婦さんと喜びを 分かち 合 える

現代の帝王切開は、手術方法、麻帝 王 切 開 後は，妊 娠 力が落ちるだけです。 それでも 母 子の健 康 を 総 合 的

よう、 パートナーにも 分 娩 手 術 室 内

帝 王 切 開は、「 亡 く なったお 母 さ

でな く、 その後の妊 娠に際 して子 宮に考えて、必要な場合に限って帝王切でお産に立ち会っていただけます（ 写に立ち会って赤ちゃんを診察し、必要

破 裂や癒 着 胎 盤などの合 併 症が増 え

開 を 行 うことが重 要だと考 えていま

真１）
。さらに可能な限り、生まれた酔、輸血、感染対策など医学の進歩てしまいま す。 赤 ちゃんにとっては帝す。 他の病 院では最 初から帝 王 切 開

赤ちゃんとも早期母子接触（カンガルんから胎 児を取り出 す 」 手 術として王切開のほうがお産中のストレスは少と決められている前 回 帝 王 切 開や子ーケアー）をしていただいています（ 写時は即座に治療を始めます。

ないですが、 呼 吸 障 害での入 院は経宮 筋 腫 手 術 後の方 あるいは双 胎 妊 娠王切開を、そしてすべてのお産が赤ち真２）。

妊 娠 中は順 調に経 過 していても、ゃんとご家族にとって幸せなスタートにの方でも、一人ひとりの状況を評価し

母 子の状 態が急 変して早 急の分 娩がなってほしい」 そんな思いを持って周産「 自 然 なお 産 を す すめていき たい、

必 要になることがあ りま す。 経 腟 分

期スタッフ全員で取り組んでいます。

たう えで可 能と判 断した場 合は経 腟

娩では間に合わないと見込まれるとき

しかし必 要なときは迅 速・安 全に帝のおかげで安全な手術になりました。

25

15

分娩の方針としています。

写真1
写真2

◦ 06

第二産婦人科 医師

胎児診断が難しい病気もあります。

え方も変わってきます。

す。それぞれの週数で赤ちゃんの見週頃の胎

当センターでは、赤ちゃんの病気が時には染色体異常が疑われること

赤ちゃんを迎えることができます。

新生児科がありますので、安心して見つかってもすぐに対応してくれるの姿を連想できて、とても愛らしい

もぐもぐしている仕草は生後の授乳

可愛らしいですし、妊娠後期の口をりですが、手足を動かす姿がとても児はようやく人間の形になったばか

井出早苗

病気などがあります。

もありますが、超音波検査だけでは、

ものです。

した。妊娠

週から

います（セミオープンシステムをごSanae Ide

「スクリーニングエコー外来」では、染色体異常の有無を判断することは通常の妊婦健診で使用する超音波スクリーニングエコー
外来を始めました

ンターで分娩される方を対象に「ス
先天性形態異常がないかどうかを調できません。染色体疾患を心配され機器も最新のものにしており、今後週頃に行っています）。

し、産婦人科専門医の資格を持った査）です。最新の超音波機器を使用

んをよく見るエコー検査（超音波検りやすく言うと時間をかけて赤ちゃ形態異常のうち妊娠中の超音波検査ができます。しかし一般的に先天性からスムーズに治療を開始すること

は胎児期に診断することで出生直後

さまざまです。病気の種類によって様子などが確認できることもありま

通常の妊婦健診でも赤ちゃんが動く

ゃんを見ることができる検査です。

超音波検査は簡単に子宮内の赤ちと願っております。

しい命を実感して絆を深めてほしい

緒に来院いただき、よりいっそう新るようになります。ぜひご家族と一心臓、消化器、腎泌尿器等の臓器のクリーニングエコー外来」を始めまべます。先天性形態異常の種類はとる場合には、妊娠初期に出生前相談

２０１９年４月から、日赤医療セ

週頃に行ってても多く、重症なものから医学的に利用の方は医師が担当します。超音波専門医、〜 ％と報告さで検出できるのはって、検査の質が維持出来るように努めています。
通常の妊婦健診では赤ちゃんの心拍や発育の状況、赤ちゃんの位置や姿勢、胎盤の位置、羊水量などの確認を行っています。多くの赤ちゃん%

60

ことも少なくありません。また、出れていますので、出生後に見つかる

50

生後すぐに治療が必要な疾患でも、おしゃぶりしている様子

正面から撮影したエコー画像

は、異常なく元気に生まれてきます。
しかしながら、なかには生まれながらに病気をもつ赤ちゃんがいます。
その病気のうち、からだの構造に異に常がある場合を先天性形態異常と言い、生まれた赤ちゃんの２〜５

特集

胎児心エコー認証医の私が中心とな

スクリーニングエコーとは、わかエコーが提供できは妊婦健診で４10

外来の受診をお願いしています。

自分らしく満足のできる出産を迎えるためには問題のない軽微なものまで程度も28あるとされています。例えば、頭部、07 ◦2019 Summer

D

24
35

専門看護師・認定看護師の知恵袋❿「３学会合同呼吸療法認定士」とは、
日本胸部外科学会、
日本呼吸器学会、
日本麻酔科学会

が共同で設立した認定制度であり、臨床工学技士、看護師、理学療法士等がそれぞれの職種において呼吸療法を習熟し、呼吸管理を行う医療チームの一員として活動しています。

ＨОＴ外来とは
日 本 赤 十 字 社 医 療センターには看護 師による看 護 師 専 門 外 来がいくつうですが、 未 診 断・ 未 治 療の患 者さ
歳 以 上 ）は５３０ 万 人いるとタバコをやめられない」という方はおん（

推定されています。しかも日本での死

気軽にご相談ください。

％が理学療法士、管理栄養士が講演し、

勢、 食 事の形 態など、 言 語 療 法 士、た。 嚥 下の仕 組みや 誤 嚥しにくい姿

姿 勢について」をテーマに 開 催しまし

この３月には「誤嚥しにくい食形態と門分野を活かして行っているものです。

ОＴサポートチームが、それぞれの専

薬 剤 師、 理 学 療 法 士などからなるＨ

催しています。これは医師、看護師、当センターでは「呼吸の教室」を開「呼吸の教室」

因 順 位 は 男 性で８ 位（２０１７ 年 ）となっており、国民的な病気と言えるでしょう。
〜

ＣОＰＤを 発 症 する最も 大きな 原
因は喫 煙です。 喫 煙 者の20

Ｃ ОＰＤを 発 症 すると 言 わ れていま

15

月日に 開 催示 板や 当センターホームページに 掲 載取り込みや二 酸 化 炭 素を 排 出する機

痰が 出 たり、 肺 胞を 破 壊して酸 素のることで、気管支に炎症が起きて咳やす。タバコの有害物質に長年さらされ対応」などでした。どなたでもご参加「吸入薬の正しい使い方」、
「災害時の

レッチ」
、「美味しく食事がとれる工夫」、

しよう・ワクチン接種」、「体操とストに、これまでのテーマは「感染を予防しますのでご確 認ください。 参 考まで

能が 低 下し、 労 作 時に 息 切れするよ

お待ちしています。
煙外来も行っていますので、「なかなか談ください。なお、 当センターでは禁

いただけますので、皆さまのお越しを「呼吸の教室」

かありますが、その一つに「ＨОＴ外来」

40

うになります。 長 引く 咳や 痰、 息 切

小林章子

れを感じたらかかりつけの先生にご相Akiko Kobayashi

があります。 呼 吸 療 法 認 定 士の資 格を 持つ看 護 師が 中 心となり、 在 宅 酸
素療法（ＨОＴ： Home Oxygen
Therapy ）を行っている患者さんの日常生活をサポートしています。具
体 的には、 酸 素 療 法を 行いながら、その人らしく生活できるよう、息切れ
しにくい動作の工夫、効率の良い食事のとり方、 筋 力を 維 持・ 増 進 するた

次 回は２０１９年

多くの方にご参加いただきました。

11

予定です。テーマなどの詳細は院内掲

10めの運 動、 呼 吸の方 法、 感 染 予 防などについての支 援です。その他、ＨОＴに関する日常生活での困りごとの相談などをお受けしています。
では、どのような 方が 在 宅 酸 素 療法を 行っているのでしょうか。 多くは
慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患（ＣОＰＤ）の患者さんです。 他には間 質 性 肺 炎、 気
管支拡張症、結核後遺症などの患者
万１０００人さんがいま す。Ｃ ОＰＤと 診 断さ れた 患 者さんは全 国に（厚生労働省２０１６年統計）いるそ26

気になる呼吸の症状があったらぜひ相談を！
３学会合同呼吸療法認定士（看護師）「専門看護師」
は看護ケアのスペシャリストであり、「認定看護師」
は臨床現場におけるエキス

務内容には大きく違いがあるのです。
【専門看護師／CNS: Certified Nursing Specialist】

パートです。
両者ともに高い専門性が求められているものの、能力・知識・技術・ポジション・業

専門看護分野の13分野で、患者だけではなくその周囲の人たちを含めてケアを行い、人間で細かく分かれており、特定の分野において高い水準の看護技術によって看護にあたる関係までもサポートする【認定看護師／CN: Certified Nurse】専門看護分野は21分野

◦ 08

ママと
赤ちゃんの

H A P P Y

B I R T H

R O O M

周産期の母乳育児支援

改訂された「授乳・離乳の支援ガイド」
について

周産母子・小児センター長

土屋恵司
Tsuchiya Keiji

落ち込ませ、過負荷となり母乳の分泌を減少させると母乳の利点を伝えていく

いう負の連鎖となってしまいます。子どもの体重の変化や授乳状況を把握するとともに、母親の不安を受け授乳および離乳の望ましい支援のあり方について、止めながら、授乳リズムの確立を支え自信を持って母

妊産婦や子どもたちに関わる医療従事者を対象に 10乳を与えることで負の連鎖を良い連鎖に変換できるよ

年ほど前作成された「授乳・離乳の支援ガイド」がう支援しようと勧めています。

2019 年 3 月に改訂されました。母子にとって母乳は母乳とアレルギーについても、母乳育児が食物アレ基本であり、母乳で育てたいと思っている人が無理せルギーを少なくさせるということはない一方、授乳期

ず自然に実現できるよう、
妊娠中から支援を行うこと、間中に母親が食べたものが母乳を介して児にアレルギ

慣れない授乳および離乳において生ずる不安やトラブーを与えてしまうというわけではないことが示されてルに対し母親らの気持ちや感情を受け止め、親子の個います。

別性を尊重しながら支援を行うことを旨としています。

母親の疾患や感染症、特殊な薬剤内服など医学的理

母乳育児の利点として、母乳には①乳児に最適な成由や子どもの状態、母乳の分泌状況などのさまざまな分組成で少ない代謝負担、②感染症の発症および重症理由から育児用ミルクを選択する母親に対しては、十度の低下、③小児期の肥満や、のちの 2 型糖尿病の発分な情報提供をしていきます。その決定を尊重すると症リスクの低下が報告されています。また母乳を与えともに、母親の心の状態に十分に配慮した支援を行う

ることによって、①産後の母体の回復の促進、②母子こととしています。

関係の良好な形成などの利点が挙げられています。

育児用ミルク（母乳代替食品）には従来使用されて妊娠中に「母乳で育てたい」と思った人は 9 割を越きた粉ミルクと 2018 年認可された液体ミルクがありえ、「ぜひ母乳で育てたい」と思った妊婦さんの 3 分ます。調乳に際しての手洗いや使用する哺乳瓶や乳首の 2 は 1 カ月の時点で母乳栄養ができているという調の煮沸消毒などは一緒ですが、粉ミルクでは溶かすに査結果があります。授乳について困ったことは何かとあたって粉ミルク中にきわめて微量ながら含まれていいう問いに対して、4 割の人が「母乳が足りているかる可能性があるサカザキ菌を抑える目的で 70 度以上

どうかわからない」と答えています。

に沸騰させたお湯を準備する必要がありました。
一方、液体ミルクは滅菌済みの液状の人工乳を容器

授乳による好循環の連鎖に密封したものであり、栄養組成は調乳後の粉ミルクと同じで常温での保存が可能なものです。調乳の手間

乳首を含み母乳を飲んで育っているわが子を見て安がなく、消毒した哺乳瓶に移し替えて、すぐに飲むこ

心・満足する気持ちが母乳分泌を促進するよい連鎖をとができます。常温保管なら温めて与える必要はない

つくります。

そうです。開封前によく振って撹拌すること、開けた

しかし、泣いてばかりいて授乳のリズムが整わない

らすぐ飲み、飲み残しは必ず捨てることなどの注意はわが子を見て、母乳が足りているか、子どもに負担を必要です。お湯が不要のため、災害時などの乳児の栄かけているのではないかという不安は母親の気持ちを養補助に役立つことが期待されます。

09 ◦2019 Summerい つ も 貴 重 な ご 意 見 を あ り が とうご ざ い ま すvol.70 SUMMER 2019

ご意見箱は院内に15カ所

ご意見
ありがとうございます。

（外来６カ所、入院病棟各フロア１カ所）

皆さまのご意見を病院内の環境改善に役立てています！

にあります。

編集・発行
編集協力 西谷印刷株式会社 編集制作室

日本赤十字社キャラクター
『ハートラちゃん』

こんにちは、ご意見箱です。
2019年２月9〜11日の電子カルテの入れ替えのため、救急外来の受診制限などがあり、皆さまにはご不便をおかけしました。また、再来受付機や呼び出し機の更新、精算機の変更もあり、エラーが発生する事態になったこと改めてお詫びいたします。
さて、今回から「院外処方箋」に検査データが添付さ2階患者サービス推進課前れることになりました。医師の処方を薬剤師が検査デー

総務課 〒150-8935 東京都渋谷区広尾4－1－22© Japanese Red Cross Medical Center 2019

タを見てチェックすることにより、服薬の安全性を高め精算機が英語表記できるようになりました。それぞれのることになります。お薬手帳に貼るシールについては、機械の表記や受診票の文字も大きくなっています。伝票

領収書発行後、お薬引き換え番号がわかり次第、1階薬が長くなってしまいますが、少し読みやすくなったかと局窓口でお申し出ください。

思います。
皆さまの感想など、ぜひご意見箱までお願いします。

また1カ国語だけですが、再来受付機、呼び出し機と診察のご案内日本赤十字社医療センター 代表 TEL 03-3400-1311●受付時間 初診の方：8:30 〜15:00 再診の方：7:50 〜15:00＊受付時間は診療科によって異なりますので、事前に診療科受付へお問い合わせください。また、「かかりつけ医からの紹介状」をご持参いただくと、初診時に係わる保険外併用療養費 5,400 円が免除されます。
●急病 の 場 合 ：曜日、時間に関係なく、救急外来で診察します。ご来院の前にお問い合わせください。
●診 察 カ ード ：全科共通で永久にご使用できます。ご来院のときは必ずご持参ください。
●健康 保 険 証 ：ご来院のときに確認していますのでご持参ください。また、保険証の更新・変更時には必ず受診科受付にご提出ください。

工事のお知らせ2019年8月から1階のコーヒーショップ付近において、下記のとおり改修工事を実施いたします。工事期間中は、ご来院の皆さまには騒音や工事関係者の出入りなどご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いします。安全最優先で実施いたしますので、何かとご不便をおかけいたしますが、ご理解ご協力をいただきますようお願いいたします。
工事期間：2019年8月〜2019年9月（予定）工事場所：1階コーヒーショップ付近
工事内容：改修工事●院外処方せん ：全国の保険調剤薬局でお薬をお受け取りください。

●外来休診日 :土曜日／日曜日／祝祭日／年末年始：12 月 29 日〜 1 月 3 日／
日本赤十字社創立記念日（5 月 1 日）

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