様式第１号（第３条関係）

個人情報ファイル簿
個人情報ファイルの名称

後期高齢者医療関連情報ファイル

行政機関等の名称

福岡県後期高齢者医療広域連合

事

保

務

所

管

課

(個人情報ファイルが険課

資格保険料係

健康企画課

給付第一係

、

給付第二係

健康企画係

利用に供される事務をつかさどる組織の名称）、

092-651-3112

電話番号

、

092-651-3114、

092-710-6028

092-707-3029• 被保険者資格の管理(高齢者の医療の確保に関する法律第50条等)に関する事務• 一部負担割合の判定(高齢者の医療の確保に関する法律第67条等)に関する事務• 保険料の賦課(高齢者の医療の確保に関する法律第104条等)に関する事務• 後期高齢者医療の給付（高齢者の医療の確保に関する法律第56条等）に関する事務• 情報提供ネットワークシステムによる情報連携(行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律第19条第8号、高齢者の医療の確保
個 人 情 報 ファイル
の

利

用

目

に関する法律第165条の2)に関する事務

的• 被保険者の健康づくりの企画、実施及び啓発等に関する事務• 医療費適正化事業の実施に関する事務• 保健事業の実施計画に関する事務を後期高齢者医療広域連合電算処理システムを用いて行う上で、被保険者(被保険者資格の取得予定者を含む。) とその被保険者が属する世帯構成員の所得等の個人情報ファ
イルを管理する必要があるため。
【標準システム】〇住民基本台帳情報(TA01)

記

録

項

目

1 地方公共団体コード
2 個人区分コード
3 宛名番号
4 履歴通番
5 最新履歴フラグ
6 管理元市町村番号
7 世帯番号
8 氏名(カナ)
9 通称名(カナ)
10 キー氏名(カナ)11 氏名(漢字)12 通称名(漢字)13 本名通称名区分コード
14 外国人区分コード
15 生年月日年号コード
16 生年月日
17 生年月日設定フラグ
18 性別コード19 続柄コード20 異動年月日
21 異動届出年月日
22 異動事由コード
23 世帯登録区分コード1

24 住民年月日
25 消除年月日
26 現都道府県コード
27 現市町村コード
28 現町名コード
29 行政区コード30 現都道府県名(漢字)31 現市町村名(漢字)32 現住所(漢字)33 郵便番号34 転入前都道府県コード
35 転入前市町村コード
36 転入前都道府県名(漢字)37 転入前市町村名(漢字)38 転入前住所(漢字)39 転入前郵便番号
40 転出先都道府県コード
41 転出先市町村コード
42 転出先都道府県名(漢字)43 転出先市町村名(漢字)44 転出先住所(漢字)45 転出先郵便番号
46 国籍コード47 在留資格コード48 在留開始年月日
49 在留終了年月日
50 市町村作成年月日
51 市町村作成時刻
52 予備
53 後期高齢者医療保険者番号
54 個人番号〇外国人登録情報(TA02)
55 地方公共団体コード
56 個人区分コード
57 宛名番号
58 履歴通番
59 最新履歴フラグ
60 管理元市町村番号
61 世帯番号62 氏名(カナ)63 通称名(カナ)64 キー氏名(カナ)65 氏名(漢字)66 通称名(漢字)67 本名通称名区分コード
68 外国人区分コード
69 生年月日年号コード
70 生年月日
71 生年月日設定フラグ
72 性別コード73 続柄コード2

74 異動年月日
75 異動届出年月日
76 異動事由コード
77 世帯登録区分コード
78 住民年月日
79 消除年月日
80 現都道府県コード
81 現市町村コード
82 現町名コード
83 行政区コード
84 現都道府県名(漢字)85 現市町村名(漢字)86 現住所(漢字)87 郵便番号88 転入前都道府県コード
89 転入前市町村コード
90 転入前都道府県名(漢字)91 転入前市町村名(漢字)92 転入前住所(漢字)93 転入前郵便番号
94 転出先都道府県コード
95 転出先市町村コード
96 転出先都道府県名(漢字)97 転出先市町村名(漢字)98 転出先住所(漢字)99 転出先郵便番号
100 国籍コード101 在留資格コード
102 在留開始年月日
103 在留終了年月日
104 市町村作成年月日
105 市町村作成時刻
106 予備
107 後期高齢者医療保険者番号〇住登外登録情報(TA03)
108 地方公共団体コード
109 個人区分コード
110 宛名番号111 履歴通番
112 最新履歴フラグ
113 管理元市町村番号
114 世帯番号
115 氏名(カナ)116 通称名(カナ)117 キー氏名(カナ)118 氏名(漢字)119 通称名(漢字)120 本名通称名区分コード
121 外国人区分コード
122 生年月日年号コード
123 生年月日

3124 生年月日設定フラグ
125 性別コード
126 続柄コード
127 異動年月日
128 異動届出年月日
129 異動事由コード
130 世帯登録区分コード
131 住民年月日
132 消除年月日
133 現都道府県コード
134 現市町村コード
135 現町名コード
136 行政区コード
137 現都道府県名(漢字)138 現市町村名(漢字)139 現住所(漢字)140 郵便番号
141 転入前都道府県コード
142 転入前市町村コード
143 転入前都道府県名(漢字)144 転入前市町村名(漢字)145 転入前住所(漢字)146 転入前郵便番号
147 転出先都道府県コード
148 転出先市町村コード
149 転出先都道府県名(漢字)150 転出先市町村名(漢字)151 転出先住所(漢字)152 転出先郵便番号
153 国籍コード154 在留資格コード
155 在留開始年月日
156 在留終了年月日
157 市町村作成年月日
158 市町村作成時刻
159 予備
160 後期高齢者医療保険者番号
161 個人番号〇混合世帯情報(TA04)
162 地方公共団体コード
163 個人区分コード
164 宛名番号165 履歴通番
166 世帯地方公共団体コード
167 世帯番号
168 異動年月日
169 世帯登録区分コード
170 続柄コード〇障害認定申請情報(TA05)
171 地方公共団体コード
172 個人区分コード4

173 宛名番号
174 障害認定情報履歴通番
175 被保険者番号
176 被保険者履歴通番
177 障害認定申請年月日
178 障害認定申請届出年月日
179 障害認定申請区分コード
180 障害認定申請理由コード
181 障害認定申請理由
182 障害認定申請届出者氏名(漢字)183 障害認定申請届出者関係コード
184 障害認定申請届出者電話番号
185 障害認定身体障害者手帳１級コード
186 障害認定身体障害者手帳２級コード187 障害認定身体障害者手帳３級コード188 障害認定身体障害者手帳４級コード
189 障害認定療育手帳Ａ１コード
190 障害認定療育手帳Ａ２コード
191 障害認定精神障害手帳１級コード
192 障害認定精神障害手帳２級コード
193 障害認定国民年金証書１級コード
194 障害認定国民年金証書２級コード195 障害認定障害種別その他コード
196 障害認定障害種別予備コード
197 障害の程度
198 障害認定区分コード
199 障害認定年月日
200 障害認定理由コード
201 障害認定理由
202 障害認定却下年月日
203 障害認定却下理由コード
204 障害認定却下理由
205 備考206 後期高齢者医療保険者番号
207 障害認定有効開始年月日
208 障害認定有効終了年月日〇負担区分判定対象情報(TA06)
209 世帯地方公共団体コード
210 世帯番号
211 個人区分コード
212 宛名番号
213 負担区分判定年度
214 履歴通番
215 負担区分判定対象異動年月日
216 負担区分異動事由コード
217 負担区分判定済コード〇個人異動情報(TA07)
218 地方公共団体コード
219 個人区分コード
220 宛名番号
221 履歴通番

5222 管理元市町村番号
223 世帯番号
224 個人異動更新区分コード
225 被保険者番号226 広域内異動事由コード
227 氏名(カナ)228 通称名(カナ)229 キー氏名(カナ)230 氏名(漢字)231 通称名(漢字)232 本名通称名区分コード
233 外国人区分コード
234 生年月日年号コード
235 生年月日
236 生年月日設定フラグ
237 性別コード
238 続柄コード239 異動年月日
240 異動届出年月日
241 異動事由コード242 世帯登録区分コード
243 住民年月日
244 消除年月日
245 現都道府県コード
246 現市町村コード247 現町名コード
248 行政区コード249 現都道府県名(漢字)250 現市町村名(漢字)251 現住所(漢字)252 郵便番号
253 転入前都道府県コード
254 転入前市町村コード
255 転入前都道府県名(漢字)256 転入前市町村名(漢字)257 転入前住所(漢字)258 転入前郵便番号259 転出先都道府県コード
260 転出先市町村コード
261 転出先都道府県名(漢字)262 転出先市町村名(漢字)263 転出先住所(漢字)264 転出先郵便番号
265 国籍コード266 在留資格コード267 在留開始年月日
268 在留終了年月日
269 市町村作成年月日
270 市町村作成時刻
271 予備
272 後期高齢者医療保険者番号6

〇適用除外者情報(TA09)
273 地方公共団体コード
274 個人区分コード
275 宛名番号
276 適用除外事由コード277 適用除外者履歴通番
278 適用除外取消フラグ
279 適用除外開始年月日
280 適用除外終了年月日
281 適用除外被保険者番号
282 生保受給者ケース番号
283 生保受給者福祉事務所コード284 備考285 後期高齢者医療保険者番号〇被保険者(TA10)286 被保険者番号
287 被保険者履歴通番
288 被保険者世代通番
289 地方公共団体コード
290 個人区分コード
291 宛名番号
292 管理元市町村番号
293 被保険者後期高齢異動事由コード294 被保険者異動年月日
295 被保険者資格異動届出者氏名(漢字)296 被保険者資格異動届出者関係コード297 被保険者資格異動届出者電話番号
298 被保険者資格異動届出年月日
299 被保険者資格取得事由コード
300 被保険者資格取得年月日
301 被保険者資格取得届出者氏名(漢字)302 被保険者資格取得届出者関係コード
303 被保険者資格取得届出者電話番号
304 被保険者資格取得届出年月日
305 被保険者資格喪失事由コード306 被保険者資格喪失年月日
307 被保険者資格喪失届出者氏名(漢字)308 被保険者資格喪失届出者関係コード309 被保険者資格喪失届出者電話番号
310 被保険者資格喪失届出年月日
311 被保険者氏名(カナ)312 被保険者通称名(カナ)313 被保険者キー氏名(カナ)314 被保険者氏名(漢字)315 被保険者通称名(漢字)316 被保険者本名通称名区分コード
317 被保険者外国人区分コード
318 被保険者生年月日年号コード319 被保険者生年月日
320 被保険者生年月日設定フラグ
321 被保険者性別コード7

322 被保険者都道府県コード
323 被保険者市町村コード
324 被保険者町名コード
325 被保険者行政区コード
326 被保険者不均一賦課地区コード
327 被保険者都道府県名(漢字)328 被保険者市町村名(漢字)329 被保険者住所(漢字)330 被保険者郵便番号
331 被保険者電話番号
332 被保険者転入前市町村名(漢字)333 被保険者住所地特例者区分コード
334 被保険者住所地特例者適用開始年月日
335 被保険者住所地特例者適用変更年月日
336 被保険者住所地特例者適用終了年月日
337 被保険者適用除外事由コード338 被保険者適用除外開始年月日
339 被保険者適用除外終了年月日
340 被保険者外国人在留開始年月日
341 被保険者外国人在留終了年月日
342 被保険者外国人在留資格コード343 国籍コード344 負担区分等証明書フラグ
345 負担区分コード346 老齢福祉年金管理番号
347 老齢福祉年金備考(漢字)348 老齢福祉年金受給開始年月日
349 老齢福祉年金受給終了年月日
350 公費負担者番号351 公費負担医療受給者番号352 受給開始年月日
353 受給終了年月日
354 老人医療市町村番号355 老人医療受給者番号356 被扶養者軽減開始年月日
357 後期高齢者医療保険者番号
358 被保険者保険者適用開始年月日
359 被保険者保険者適用終了年月日
360 備考361 老人保健情報の地方公共団体コード
362 個人区分コード
363 宛名番号〇被保険者世代管理(TA11)364 被保険者番号
365 被保険者履歴通番
366 被保険者世代通番
367 地方公共団体コード
368 個人区分コード369 宛名番号
370 管理元市町村番号
371 被保険者後期高齢異動事由コード8

372 被保険者異動年月日
373 被保険者資格異動届出者氏名(漢字)374 被保険者資格異動届出者関係コード375 被保険者資格異動届出者電話番号
376 被保険者資格異動届出年月日
377 被保険者資格取得事由コード378 被保険者資格取得年月日
379 被保険者資格取得届出者氏名(漢字)380 被保険者資格取得届出者関係コード
381 被保険者資格取得届出者電話番号
382 被保険者資格取得届出年月日
383 被保険者資格喪失事由コード384 被保険者資格喪失年月日
385 被保険者資格喪失届出者氏名(漢字)386 被保険者資格喪失届出者関係コード
387 被保険者資格喪失届出者電話番号
388 被保険者資格喪失届出年月日
389 被保険者氏名(カナ)390 被保険者通称名(カナ)391 被保険者キー氏名(カナ)392 被保険者氏名(漢字)393 被保険者通称名(漢字)394 被保険者本名通称名区分コード395 被保険者外国人区分コード
396 被保険者生年月日年号コード397 被保険者生年月日
398 被保険者生年月日設定フラグ
399 被保険者性別コード
400 被保険者都道府県コード
401 被保険者市町村コード
402 被保険者町名コード
403 被保険者行政区コード404 被保険者不均一賦課地区コード
405 被保険者都道府県名(漢字)406 被保険者市町村名(漢字)407 被保険者住所(漢字)408 被保険者郵便番号409 被保険者電話番号
410 被保険者転入前市町村名(漢字)411 被保険者住所地特例者区分コード
412 被保険者住所地特例者適用開始年月日
413 被保険者住所地特例者適用変更年月日
414 被保険者住所地特例者適用終了年月日
415 被保険者適用除外事由コード416 被保険者適用除外開始年月日
417 被保険者適用除外終了年月日
418 被保険者外国人在留開始年月日
419 被保険者外国人在留終了年月日
420 被保険者外国人在留資格コード421 国籍コード422 負担区分等証明書フラグ9423 負担区分コード424 老齢福祉年金管理番号
425 老齢福祉年金備考(漢字)426 老齢福祉年金受給開始年月日
427 老齢福祉年金受給終了年月日
428 公費負担者番号429 公費負担医療受給者番号430 受給開始年月日
431 受給終了年月日
432 老人医療市町村番号
433 老人医療受給者番号
434 被扶養者軽減開始年月日
435 後期高齢者医療保険者番号
436 被保険者保険者適用開始年月日
437 被保険者保険者適用終了年月日
438 備考439 老人保健情報の地方公共団体コード
440 個人区分コード
441 宛名番号〇被保険者履歴(TA12)442 被保険者番号
443 証発行種別コード444 証発行履歴通番
445 証発行年月日
446 証発行交付年月日
447 証発行交付事由コード448 証発行再発行年月日
449 証発行再交付年月日
450 証発行再交付事由コード451 証発行証明書年月日
452 証発行保険者名称
453 証発行保険者番号
454 証発行氏名(漢字)455 被保険者生年月日年号コード456 証発行生年月日
457 被保険者生年月日設定フラグ
458 証発行都道府県名(漢字)459 証発行市町村名(漢字)460 証発行住所(漢字)461 証発行住所区分コード462 証発行負担区分コード463 証発行負担区分割合
464 証発行負担区分割合(漢字)465 証発行適用区分コード
466 証発行適用区分コード(漢字)467 証発行減額
468 証発行減額割合コード469 証発行減額割合コード(漢字)470 証発行資格取得日
471 証発行発効期日年月日
472 証発行有効期限年月日

10473 証発行長期入院該当年月日
474 証発行認定疾病名
475 証発行自己負担限度額
476 転出先市町村名(漢字)477 証発行文書番号478 証発行文書番号(漢字)479 証発行無効コード
480 証発行証回収区分コード
481 回収通知書発行年月日
482 回収年月日
483 備考484 老人保健情報の地方公共団体コード
485 個人区分コード
486 宛名番号〇証発行管理(TA13)487 被保険者番号
488 証発行種別コード489 証発行履歴通番
490 証発行年月日
491 証発行交付年月日
492 証発行交付事由コード493 証発行再発行年月日
494 証発行再交付年月日
495 証発行再交付事由コード496 証発行証明書年月日
497 証発行保険者名称
498 証発行保険者番号499 証発行氏名(漢字)500 被保険者生年月日年号コード
501 証発行生年月日
502 被保険者生年月日設定フラグ
503 証発行都道府県名(漢字)504 証発行市町村名(漢字)505 証発行住所(漢字)506 証発行住所区分コード507 証発行負担区分コード508 証発行負担区分割合
509 証発行負担区分割合(漢字)510 証発行適用区分コード
511 証発行適用区分コード(漢字)512 証発行減額
513 証発行減額割合コード514 証発行減額割合コード(漢字)515 証発行資格取得日
516 証発行発効期日年月日
517 証発行有効期限年月日
518 証発行長期入院該当年月日
519 証発行認定疾病名
520 証発行自己負担限度額
521 転出先市町村名(漢字)522 証発行文書番号11

523 証発行文書番号(漢字)524 証発行無効コード525 証発行証回収区分コード
526 回収通知書発行年月日
527 回収年月日
528 備考529 特別事情コード
530 特例の種類
531 減額証回収不要
532 限度証回収不要
533 性別コード
534 一部負担金の割合の括弧内の値
535 負担区分コード
536 負担割合
537 有効期間
538 適用区分欄の括弧内の値
539 適用区分コード
540 有効期間〇送付先情報(TA14)541 被保険者番号
542 送付先帳票管理区分コード543 送付先使用開始年月日
544 送付先使用終了年月日
545 送付先届出年月日
546 送付先氏名(カナ)547 送付先氏名(漢字)548 送付先都道府県コード549 送付先市町村コード
550 送付先町名コード
551 送付先都道府県名(漢字)552 送付先市町村名(漢字)553 送付先住所(漢字)554 送付先郵便番号
555 送付先電話番号
556 送付先市内外区分コード
557 送付先理由(漢字)558 送付抑止フラグ〇老人保健情報(TA17)559 地方公共団体コード
560 個人区分コード
561 宛名番号
562 加入保険者番号563 老人医療市町村番号
564 老人医療受給者番号565 公費負担者番号１566 公費負担医療受給者番号１567 公費負担者番号２568 公費負担医療受給者番号２569 情報有無コード(負担区分管理情報)
570 負担区分決定年月日
571 負担区分コード12

572 負担区分判定理由コード573 負担区分判定理由
574 基準収入額申請年月日
575 基準収入額世帯合計額
576 基準収入額認定年月日
577 基準収入額認定理由コード578 基準収入額認定理由
579 情報有無コード(老齢福祉年金受給者情報)
580 老齢福祉年金受給開始年月日
581 老齢福祉年金受給終了年月日
582 老齢福祉年金管理番号583 老齢福祉年金その他備考(漢字)584 情報有無コード(一部負担金減免情報)
585 一部負担金減免申請年月日
586 一部負担金減免種類コード587 一部負担金減免決定年月日
588 一部負担金減免決定理由コード589 一部負担金減免決定理由
590 一部負担金減免発病又は負傷年月日
591 一部負担金減免額
592 一部負担金減免率593 情報有無コード(限度額適用・標準負担額減額認定情報)
594 標準負担額減額認定申請年月日
595 標準負担額減額長期入院該当区分コード596 標準負担額減額長期入院該当年月日
597 標準負担額減額入院日数合計
598 標準負担額減額認定年月日
599 標準負担額減額認定理由コード
600 標準負担額減額認定理由
601 標準負担額減額適用区分コード
602 情報有無コード(特定疾病情報)603 特定疾病認定申請年月日
604 特定疾病名称コード605 特定疾病認定年月日
606 特定疾病認定理由
607 特定疾病自己負担限度額
608 情報有無コード(障害認定申請情報)
609 障害認定申請年月日
610 障害認定身体障害者手帳１級コード611 障害認定身体障害者手帳２級コード612 障害認定身体障害者手帳３級コード613 障害認定身体障害者手帳４級コード614 障害認定療育手帳Ａ１コード
615 障害認定療育手帳Ａ２コード
616 障害認定精神障害手帳１級コード617 障害認定精神障害手帳２級コード618 障害認定国民年金証書１級コード619 障害認定国民年金証書２級コード620 障害認定障害種別その他コード
621 障害の程度
622 障害認定資格取得日

13623 障害認定資格取得理由
624 被保険者住所地特例者区分コード
625 情報有無コード(口座情報)
626 金融機関種別コード627 金融機関コード628 金融機関支店コード629 預金種目
630 口座番号
631 口座名義人氏名(カナ)〇負担区分世帯番号情報(TA18)632 被保険者番号
633 負担区分世帯履歴通番
634 負担区分判定基準日
635 世帯地方公共団体コード
636 世帯番号
637 世帯登録区分コード
638 世帯開始年月
639 異動年月日
640 被保険者世代通番
641 負担区分判定年度
642 負担区分コード〇負担区分根拠情報(TA19)
643 世帯地方公共団体コード
644 世帯番号
645 負担区分年度
646 負担区分履歴通番
647 負担区分年月
648 負担区分世帯構成員通番
649 被保険者番号
650 被保険者世代通番
651 負担区分判定年月日
652 地方公共団体コード
653 個人区分コード
654 宛名番号655 続柄656 算定負担区分コード657 実負担区分コード
658 負担区分異動事由コード659 相当年度
660 申告種類コード
661 所得種類コード662 住民税課税非課税区分コード663 未申告区分コード
664 旧ただし書所得665 減額対象所得666 低Ⅰ低Ⅱ判定所得667 一部負担判定所得668 市町村民税課税所得(地方税法上の各種控除後の所得)
669 経過措置対象フラグ
670 仮世帯フラグ
671 公的年金収入額

14

672 その他の合計所得金額〇負担区分管理情報(TA20)673 世帯地方公共団体コード
674 世帯番号675 負担区分年度
676 負担区分履歴通番
677 負担区分計算年月678 負担区分判定年月日
679 負担区分決定年月日
680 負担区分有効開始年月日
681 算定負担区分コード(８月分～翌年7月分)
682 算定負担区分予備コード
683 実負担区分コード(８月分～翌年7月分)
684 実負担区分予備コード
685 負担区分異動事由コード686 負担区分判定理由コード
687 負担区分判定理由
688 備考〇基準収入額申請情報(TA21)689 世帯地方公共団体コード
690 世帯番号691 負担区分年度
692 負担区分履歴通番
693 基準収入額申請履歴通番
694 基準収入額申請状態区分コード695 基準収入額申請年月日
696 基準収入額届出年月日
697 基準収入額認定申請区分コード
698 基準収入額認定申請理由コード699 基準収入額認定申請理由
700 基準収入額届出者氏名(漢字)701 基準収入額申請届出者関係コード
702 基準収入額申請届出者電話番号１703 基準収入額申請届出者電話番号２704 基準収入額世帯合計額
705 基準収入額世帯単複フラグ
706 基準収入額認定区分コード707 基準収入額認定年月日
708 基準収入額認定理由コード709 基準収入額認定理由
710 基準収入額却下年月日
711 基準収入額却下理由コード712 基準収入額却下理由
713 基準収入額認定有効開始年月日
714 基準収入額認定証発行年月日
715 基準収入額認定証交付年月日
716 基準収入額認定証明年月日
717 基準収入額認定取消事由コード718 基準収入額認定取消年月日
719 備考〇基準収入額申請世帯情報(TA22)15720 世帯地方公共団体コード721 世帯番号722 負担区分年度
723 負担区分履歴通番
724 基準収入額申請履歴通番
725 基準収入額世帯構成員通番
726 地方公共団体コード727 宛名番号
728 個人区分コード729 続柄コード730 基準収入額公的年金額
731 基準収入額給与額732 基準収入額年金・給与以外の収入額
733 基準収入額合計
734 備考〇一部負担金減免申請情報(TA23)735 被保険者番号736 世帯地方公共団体コード
737 世帯番号738 負担区分年度
739 負担区分履歴通番
740 一部負担金減免申請履歴通番
741 一部負担金減免申請状態区分コード
742 一部負担金減免申請年月日
743 一部負担金減免申請届出年月日
744 一部負担金減免申請区分コード745 一部負担金減免申請理由コード746 一部負担金減免申請理由
747 一部負担金減免申請届出者氏名(漢字)748 一部負担金減免申請届出者関係コード749 一部負担金減免申請届出者電話番号
750 一部負担金減免種類コード751 一部負担金減免認定区分コード752 一部負担金減免決定年月日
753 一部負担金減免決定理由コード754 一部負担金減免決定理由
755 一部負担金減免却下年月日
756 一部負担金減免却下理由コード757 一部負担金減免却下理由
758 一部負担金減免認定有効開始年月日
759 一部負担金減免認定有効終了年月日
760 一部負担金減免傷病名
761 一部負担金減免発病又は負傷年月日
762 一部負担金減免額
763 一部負担金減免率764 一部負担金認定証発行年月日
765 一部負担金認定証交付年月日
766 一部負担金認定証明年月日
767 一部負担金認定取消事由コード768 一部負担金認定取消年月日
769 備考16

770 標準負担額有効期限終了年月日
771 関連するレコードのキー情報
772 負担区分年度
773 負担区分履歴通番
774 減免申請履歴通番〇標準負担額減額認定情報(TA24)
775 被保険者番号776 世帯地方公共団体コード
777 世帯番号778 負担区分年度
779 負担区分履歴通番
780 標準負担額減額認定申請履歴通番
781 標準負担額減額認定申請状態区分コード782 標準負担額減額認定申請年月日
783 標準負担額減額認定申請届出年月日
784 標準負担額減額認定申請区分コード785 標準負担額減額認定申請理由コード786 標準負担額減額認定申請理由
787 標準負担額減額認定申請届出者氏名(漢字)788 標準負担額減額認定申請届出者関係コード789 標準負担額減額認定申請届出者電話番号１790 標準負担額減額認定申請届出者電話番号２791 標準負担額減額長期入院該当区分
792 標準負担額減額長期入院該当年月日
793 標準負担額減額入院日数合計
794 標準負担額減額認定区分コード795 標準負担額減額認定年月日
796 標準負担額減額認定理由コード797 標準負担額減額認定理由
798 標準負担額減額却下年月日
799 標準負担額減額却下理由コード
800 標準負担額減額却下理由
801 標準負担額減額認定有効開始年月日
802 標準負担額減額認定有効終了年月日
803 標準負担額減額適用区分コード804 標準負担額減額認定証発行年月日
805 標準負担額減額認定証交付年月日
806 標準負担額減額認定証明年月日
807 標準負担額減額認定取消事由コード808 標準負担額減額認定取消年月日
809 備考〇標準負担額減額入院情報(TA25)
810 被保険者番号
811 世帯地方公共団体コード
812 世帯番号813 負担区分年度
814 負担区分履歴通番
815 標準負担額減額認定申請履歴通番
816 入院履歴通番
817 標準負担額減額入院開始年月日
818 標準負担額減額入院終了年月日

17819 標準負担額減額入院日数820 医療機関名称
821 医療機関所在地
822 備考〇特定疾病認定申請情報(TA26)
823 被保険者番号
824 特定疾病認定申請履歴通番
825 地方公共団体コード826 特定疾病認定申請年月日
827 特定疾病認定申請届出年月日
828 特定疾病申請状態区分コード829 特定疾病申請区分コード
830 特定疾病申請理由コード
831 特定疾病申請理由
832 特定疾病認定申請届出者氏名(漢字)833 特定疾病認定申請届出者関係コード
834 特定疾病認定申請届出者電話番号
835 特定疾病名称コード
836 特定疾病名称
837 特定疾病認定区分コード
838 特定疾病認定年月日
839 特定疾病認定理由コード840 特定疾病認定理由
841 特定疾病却下年月日
842 特定疾病却下理由コード843 特定疾病却下理由
844 特定疾病有効開始年月日
845 特定疾病有効終了年月日
846 特定疾病自己負担限度額
847 特定疾病認定証発行年月日
848 特定疾病認定証交付年月日
849 特定疾病認定証明年月日
850 特定疾病認定取消事由コード851 特定疾病認定取消年月日
852 備考〇過去被保険者番号情報(TA28)
853 被保険者番号
854 過去被保険者番号情報履歴通番855 過去被保険者番号〇加入保険者情報(TA29)856 被保険者番号
857 加入保険者番号858 加入保険者名称〇被扶養者障害特定疾病証明書情報(TA30)
859 被保険者番号
860 証発行種別コード861 証発行履歴通番
862 証発行年月日
863 証発行交付年月日
864 証発行交付事由コード865 証発行再発行年月日

18866 証発行再交付年月日
867 証発行再交付事由コード868 証発行保険者名称
869 証発行保険者番号
870 証発行氏名(漢字)871 被保険者生年月日年号コード872 証発行生年月日
873 被保険者生年月日設定フラグ
874 証発行都道府県名(漢字)875 証発行市町村名(漢字)876 証発行住所(漢字)877 証発行住所区分コード
878 証発行認定疾病名
879 証発行文書番号880 証発行文書番号(漢字)881 証発行無効コード882 証発行証回収区分コード
883 回収通知書発行年月日
884 回収年月日
885 被扶養者情報フラグ
886 被扶養者軽減開始年月日
887 加入保険者名称
888 障害認定情報フラグ
889 障害認定年月日
890 障害の程度
891 障害認定基礎書類名(漢字)892 特定疾病認定情報フラグ
893 特定疾病認定年月日
894 特定疾病認定基礎書類名(漢字)895 備考
〇個人情報変更履歴情報(TA31)
896 地方公共団体コード
897 個人区分コード
898 宛名番号899 更新履歴通番
900 更新種別コード901 更新種類コード902 履歴通番
903 管理元市町村番号
904 世帯番号905 異動事由コード906 世帯登録区分コード907 住民年月日
908 被保険者番号
909 被保険者履歴通番
910 被保険者世代通番
911 被保険者後期高齢異動事由コード912 被保険者資格取得事由コード913 被保険者資格取得年月日
914 被保険者資格喪失事由コード915 被扶養者軽減開始年月日

19

916 変更前異動年月日
917 変更前消除年月日
918 変更前被保険者異動年月日
919 変更前被保険者資格喪失年月日
920 変更前被保険者保険者適用開始年月日
921 変更前被保険者保険者適用終了年月日
922 変更後異動年月日
923 変更後消除年月日
924 変更後被保険者異動年月日
925 変更後被保険者資格喪失年月日
926 変更後被保険者保険者適用開始年月日
927 変更後被保険者保険者適用終了年月日〇短期証資格証候補者情報(TA32)
928 被保険者番号
929 被保険者履歴通番
930 最新履歴フラグ
931 証発行種別コード932 候補者状態区分コード933 地方公共団体コード934 状態区分更新年月日
935 証発行履歴通番
936 証発行有効期限年月日〇追加情報該当者(TA33)
937 被保険者番号
938 追加情報該当者フラグ
939 追加情報該当者〇参照用負担区分情報(TA34)940 被保険者番号
941 負担区分年月
942 被保険者世代通番
943 負担区分年度
944 世帯地方公共団体コード945 世帯番号946 世帯算定負担区分コード947 世帯実負担区分コード
948 個人算定負担区分コード
949 個人実負担区分コード
950 負担区分判定年月日〇負担区分判定登録抑止対象情報(TA35)
951 地方公共団体コード
952 個人区分コード953 宛名番号954 履歴通番
955 個人履歴通番
956 世帯番号957 異動年月日
958 異動事由コード959 世帯登録区分コード
960 抑止登録年度
961 エラーコード
962 登録区分コード20

963 確認区分コード
964 取込年月日
965 確認年月日〇扶養控除候補者情報(TA36)
966 地方公共団体コード
967 個人区分コード
968 宛名番号
969 負担区分年度
970 履歴通番
971 被保険者番号
972 扶養控除候補者状態区分
973 負担区分判定年月日
974 続柄コード975 前年末日時点人数
976 複写元個人区分コード977 複写元宛名番号
978 複写元地方公共団体コード979 複写先個人区分コード980 複写先宛名番号
981 複写先地方公共団体コード982 登録区分コード〇個人番号管理情報(個人情報)(TA37)
983 地方公共団体コード
984 個人区分コード985 宛名番号986 履歴通番
987 個人番号988 最新履歴フラグ〇個人番号管理情報(被保険者情報)(TA38)
989 被保険者番号
990 履歴通番
991 個人番号992 最新履歴フラグ〇国保住所地特例者情報(TA39)
993 地方公共団体コード
994 個人区分コード995 宛名番号996 履歴通番
997 最新履歴フラグ
998 国保住所地特例者区分
999 国保住所地特例者適用開始年月日
1000 国保住所地特例者適用終了年月日
1001 連絡票出力フラグ
1002 連絡票発行年月日
1003 国保住所地特例者情報無効フラグ〇限度額適用申請情報(TA40)
1004 被保険者番号
1005 負担区分年度
1006 限度額適用申請履歴通番
1007 世帯地方公共団体コード
1008 世帯番号21

1009 負担区分履歴通番
1010 限度額適用申請状態区分コード
1011 限度額適用申請年月日
1012 限度額適用申請届出年月日
1013 限度額適用申請区分コード
1014 限度額適用申請理由コード1015 限度額適用申請理由
1016 限度額適用申請届出者氏名(漢字)1017 限度額適用申請届出者関係コード
1018 限度額適用申請届出者電話番号
1019 限度額適用認定区分コード
1020 限度額適用認定年月日
1021 限度額適用認定理由コード1022 限度額適用認定理由
1023 限度額適用却下年月日
1024 限度額適用却下理由コード1025 限度額適用却下理由
1026 限度額適用有効開始年月日
1027 限度額適用有効終了年月日
1028 限度額適用区分コード
1029 限度額適用認定証発行年月日
1030 限度額適用認定証交付年月日
1031 限度額適用取消事由コード1032 限度額適用取消年月日
1033 備考〇限度額適用申請情報(TA40)
1034 被保険者番号
1035 履歴通番
1036 券面情報申請コード
1037 券面情報申請年月日
1038 券面情報氏名(カナ)1039 券面情報氏名(漢字)1040 券面情報性別コード1041 券面情報無効フラグ〇個別事情管理(加入者基本情報)(TA41)
1042 被保険者番号
1043 履歴通番
1044 券面情報申請コード
1045 券面情報申請年月日
1046 券面情報氏名(カナ)1047 券面情報氏名(漢字)1048 券面情報性別コード1049 券面情報無効フラグ〇個別事情管理(加入者制御情報)(TA42)
1050 被保険者番号
1051 履歴通番
1052 自己情報提供不可フラグ
1053 特定健診情報提供に係る本人同意フラグ
1054 特定健診情報提供に係る本人(不)同意取得日
1055 不開示該当フラグ〇証交付不要申請管理(TA43)

22

1056 被保険者番号
1057 履歴通番
1058 申請年月日
1059 減額証交付要不要フラグ
1060 減額証勧奨要不要フラグ
1061 限度証交付要不要フラグ
1062 限度証勧奨要不要フラグ
1063 不要申請無効フラグ〇外国人住民候補者情報(TA50)
1064 地方公共団体コード1065 個人区分コード
1066 宛名番号
1067 世帯番号
1068 変更後個人区分コード
1069 変更後宛名番号
1070 変更後世帯番号
1071 データ反映済区分コード
1072 更新処理区分コード
1073 移行対象外フラグ〇住民基本台帳情報(清音化)(TA61)
1074 地方公共団体コード1075 個人区分コード
1076 宛名番号
1077 履歴通番
1078 清音化氏名(カナ)〇外国人登録情報(清音化)(TA62)
1079 地方公共団体コード1080 個人区分コード
1081 宛名番号1082 履歴通番
1083 清音化氏名(カナ)〇住登外登録情報(清音化)(TA63)
1084 地方公共団体コード1085 個人区分コード
1086 宛名番号
1087 履歴通番
1088 清音化氏名(カナ)〇被保険者(清音化)(TA64)
1089 地方公共団体コード1090 個人区分コード
1091 宛名番号
1092 履歴通番
1093 清音化氏名(カナ)〇被保険者履歴(清音化)(TA65)
1094 地方公共団体コード1095 個人区分コード
1096 宛名番号
1097 履歴通番
1098 清音化氏名(カナ)〇賦課情報(TB01)
1099 被保険者番号23

1100 相当年度
1101 賦課管理番号1102 被用者保険被扶養者軽減終了コード
1103 賦課履歴番号1104 地方公共団体コード1105 賦課開始年月日
1106 軽減基準年月日
1107 賦課決定日
1108 資格取得事由コード1109 資格取得年月日
1110 資格取得届出年月日
1111 資格喪失事由コード1112 資格喪失年月日
1113 資格喪失届出年月日
1114 転居取得年月日
1115 転居喪失年月日
1116 所得額合計額
1117 所得割算定基準額
1118 所得割額
1119 均等割額
1120 算定保険料額1121 減額区分コード1122 軽減月数1123 均等割減額
1124 算出保険料額
1125 限度超過額
1126 年間保険料額
1127 月割月数1128 月割減額
1129 増減後額1130 決定端数額
1131 算出決定額
1132 減免保険料額
1133 減免後額
1134 増差益額
1135 調整額
1136 決定保険料額
1137 強制修正フラグ
1138 減額対象総所得額1139 軽減基準総所得人数1140 被保険者数
1141 暫定賦課通知済額
1142 不均一賦課地区コード
1143 月別資格テーブル
1144 申告種類コード
1145 所得種類コード
1146 旧ただし書所得1147 減額対象所得1148 市区町村送付済フラグ
1149 減免決定理由区分コード
1150 予備金額

24

1151 所得割減額
1152 減額対象総所得額(９割)1153 更正事由コード1154 更正事由
1155 暫定賦課フラグ
1156 被用者保険軽減開始年月日
1157 被用者保険軽減終了年月日
1158 保険料情報作成フラグ
1159 所得割減額区分コード〇賦課世帯管理(TB02)
1160 被保険者番号
1161 相当年度
1162 賦課管理番号
1163 被用者保険被扶養者軽減終了コード
1164 賦課履歴番号1165 構成員番号1166 賦課開始年月日
1167 軽減基準年月日
1168 個人区分コード
1169 宛名番号
1170 地方公共団体コード
1171 所得情報履歴番号1172 資格区分コード
1173 世帯番号
1174 所得変更事由コード1175 所得変更年月日
1176 申告種類コード
1177 所得種類コード
1178 住民税課税非課税区分コード
1179 旧ただし書所得1180 減額対象所得1181 営業所得額
1182 農業所得額
1183 不動産所得額1184 利子所得額1185 配当所得額1186 配当証券投資所得額
1187 外貨建配当所得額1188 配当(控除無)所得額
1189 給与所得額1190 公的年金所得額1191 その他雑所得額
1192 雑所得合計額
1193 総合短期譲渡所得額
1194 総合長期譲渡所得額
1195 一時所得額
1196 総合譲渡一時所得額
1197 給与収入額
1198 給与専従者収入額
1199 専従者給与額
1200 公的年金収入額25

1201 分離短期譲渡一般所得額1202 分離短期譲渡軽減所得額1203 分離長期譲渡一般所得額1204 分離長期譲渡特定所得額1205 分離長期譲渡軽課所得額1206 山林所得額1207 先物取引所得額
1208 未公開株式譲渡所得額1209 上場株式譲渡所得額
1210 分離短期一般特別控除額
1211 分離短期軽減特別控除額
1212 分離長期一般特別控除額
1213 分離長期特定特別控除額
1214 分離長期軽課特別控除額
1215 繰越純損失額
1216 繰越雑損失額
1217 繰越株式損失額
1218 繰越先物損失額
1219 繰越居住用損失額
1220 居住用損失額
1221 旧ただし書所得優先フラグ
1222 減額対象所得優先フラグ
1223 低Ⅰ低Ⅱ判定所得優先フラグ
1224 一部負担判定所得優先フラグ
1225 複写元個人区分コード
1226 複写元宛名番号
1227 複写元地方公共団体コード1228 複写先個人区分コード
1229 複写先宛名番号
1230 複写先地方公共団体コード1231 条約適用利子等所得額1232 条約適用配当等所得額1233 低Ⅰ低Ⅱ判定所得1234 予備金額
1235 続柄コード1236 性別コード1237 生年月日
1238 扶養控除候補者状態区分
1239 子育て世帯等該当フラグ
1240 特定支出額
1241 所得金額調整控除額
1242 合計所得金額
1243 基礎控除額〇市町村別賦課情報(TB03)
1244 被保険者番号1245 相当年度
1246 賦課管理番号
1247 被用者保険被扶養者軽減終了コード
1248 賦課履歴番号1249 市町村連番
1250 地方公共団体コード26

1251 賦課開始年月日
1252 軽減基準年月日
1253 転居取得年月日
1254 転居喪失年月日
1255 市町村別決定保険料額1256 不均一賦課地区コード
1257 月別資格テーブル
1258 更正事由コード
1259 更正事由
1260 強制修正フラグ
1261 市町村別決定保険料額〇所得情報(TB04)
1262 個人区分コード
1263 宛名番号
1264 地方公共団体コード1265 相当年度
1266 所得情報履歴番号1267 被保険者番号
1268 所得変更事由コード1269 所得変更年月日
1270 申告種類コード
1271 所得種類コード1272 住民税課税非課税区分コード
1273 未申告区分コード
1274 旧ただし書所得1275 減額対象所得1276 低Ⅰ低Ⅱ判定所得1277 一部負担判定所得1278 市町村民税課税所得(地方税法上の各種控除後の所得)1279 照会先都道府県コード1280 照会先地方公共団体コード
1281 経過措置対象フラグ
1282 営業所得額
1283 農業所得額
1284 不動産所得額1285 利子所得額1286 配当所得額1287 配当証券投資所得額
1288 外貨建配当所得額1289 配当(控除無)所得額
1290 給与所得額1291 公的年金所得額1292 その他雑所得額
1293 雑所得合計額
1294 総合短期譲渡所得額1295 総合長期譲渡所得額1296 一時所得額
1297 総合譲渡一時所得額
1298 給与収入額
1299 給与専従者収入額
1300 専従者給与額

27

1301 公的年金収入額
1302 分離短期譲渡一般所得額1303 分離短期譲渡軽減所得額1304 分離長期譲渡一般所得額1305 分離長期譲渡特定所得額1306 分離長期譲渡軽課所得額1307 山林所得額
1308 先物取引所得額1309 未公開株式譲渡所得額1310 上場株式譲渡所得額1311 分離短期一般特別控除額
1312 分離短期軽減特別控除額
1313 分離長期一般特別控除額1314 分離長期特定特別控除額1315 分離長期軽課特別控除額
1316 繰越純損失額
1317 繰越雑損失額
1318 繰越株式損失額1319 繰越先物損失額
1320 繰越居住用損失額
1321 居住用損失額
1322 旧ただし書所得優先フラグ
1323 減額対象所得優先フラグ
1324 低Ⅰ低Ⅱ判定所得優先フラグ
1325 一部負担判定所得優先フラグ
1326 複写元個人区分コード
1327 複写元宛名番号
1328 複写元地方公共団体コード1329 複写先個人区分コード
1330 複写先宛名番号
1331 複写先地方公共団体コード
1332 条約適用利子等所得額1333 条約適用配当等所得額1334 上場株式配当所得額1335 繰越特定中小会社株式損失額
1336 特例適用利子等所得額1337 特例適用配当等所得額
1338 その他の合計所得金額
1339 扶養控除候補者状態区分
1340 子育て世帯等該当フラグ
1341 特定支出額
1342 所得金額調整控除額
1343 合計所得金額
1344 基礎控除額〇保険料減免管理情報(TB05)
1345 被保険者番号1346 相当年度
1347 賦課管理番号1348 減免管理履歴番号1349 申請区分コード
1350 申請年月日

28

1351 決定年月日
1352 決定理由(漢字)1353 決定減免額
1354 減免前保険料
1355 減免後保険料
1356 決定減免割合分子1357 決定減免割合分母
1358 減免種類コード
1359 減免決定理由区分コード
1360 申請地方公共団体コード1361 被用者保険被扶養者軽減終了コード
1362 賦課履歴番号1363 賦課開始年月日
1364 最新履歴フラグ
1365 市区町村送付済フラグ
1366 決定減免額(国負担分)
1367 決定減免額(広域負担分)
1368 決定減免割合(国負担分)分子1369 決定減免割合(国負担分)分母1370 決定減免割合(広域負担分)分子1371 決定減免割合(広域負担分)分母〇賦課対象情報(TB06)
1372 被保険者番号
1373 相当年度
1374 賦課対象履歴通番
1375 更新済フラグ
1376 被保険者個人区分コード1377 異動事由コード1378 異動年月日
1379 異動届出年月日
1380 作成年月日
1381 賦課管理番号〇減額対象所得判定情報管理(TB08)
1382 個人区分コード1383 宛名番号1384 地方公共団体コード1385 相当年度
1386 減額対象所得履歴番号1387 所得情報履歴番号1388 被保険者番号1389 所得変更事由コード1390 所得変更年月日
1391 申告種類コード1392 所得種類コード1393 住民税課税非課税区分コード1394 未申告区分コード1395 旧ただし書所得1396 減額対象所得1397 低Ⅰ低Ⅱ判定所得1398 一部負担判定所得1399 市町村民税課税所得(地方税法上の各種控除後の所得)29

1400 照会先都道府県コード1401 照会先地方公共団体コード1402 経過措置対象フラグ
1403 営業所得額
1404 農業所得額
1405 不動産所得額1406 利子所得額1407 配当所得額1408 配当証券投資所得額
1409 外貨建配当所得額1410 配当(控除無)所得額
1411 給与所得額1412 公的年金所得額1413 その他雑所得額
1414 雑所得合計額
1415 総合短期譲渡所得額1416 総合長期譲渡所得額1417 一時所得額
1418 総合譲渡一時所得額
1419 給与収入額
1420 給与専従者収入額
1421 専従者給与額
1422 公的年金収入額
1423 分離短期譲渡一般所得額
1424 分離短期譲渡軽減所得額1425 分離長期譲渡一般所得額
1426 分離長期譲渡特定所得額
1427 分離長期譲渡軽課所得額1428 山林所得額1429 先物取引所得額
1430 未公開株式譲渡所得額
1431 上場株式譲渡所得額
1432 分離短期一般特別控除額
1433 分離短期軽減特別控除額
1434 分離長期一般特別控除額
1435 分離長期特定特別控除額
1436 分離長期軽課特別控除額
1437 繰越純損失額
1438 繰越雑損失額
1439 繰越株式損失額
1440 繰越先物損失額
1441 繰越居住用損失額
1442 居住用損失額
1443 旧ただし書所得優先フラグ
1444 減額対象所得優先フラグ
1445 低Ⅰ低Ⅱ判定所得優先フラグ
1446 一部負担判定所得優先フラグ
1447 複写元個人区分コード
1448 複写元宛名番号
1449 複写元地方公共団体コード1450 複写先個人区分コード30

1451 複写先宛名番号
1452 複写先地方公共団体コード1453 条約適用利子等所得額1454 条約適用配当等所得額1455 上場株式配当所得額1456 繰越特定中小会社株式損失額
1457 特例適用利子等所得額1458 特例適用配当等所得額1459 その他の合計所得金額
1460 扶養控除候補者状態区分
1461 子育て世帯等該当フラグ
1462 特定支出額
1463 所得金額調整控除額
1464 合計所得金額
1465 基礎控除額1466 所得情報登録年月日
1467 所得情報登録時刻
1468 所得情報登録者ＩＤ1469 所得情報登録プログラムＩＤ
1470 所得情報更新年月日
1471 所得情報更新時刻
1472 所得情報更新者ＩＤ
1473 所得情報更新プログラムＩＤ
1474 所得情報排他キー
1475 損益計算後の繰越純損失額
1476 損益計算後の総所得金額1477 損益計算後の山林所得額
1478 未申告フラグ
1479 所得無しフラグ
1480 繰越純損失額不一致フラグ
1481 減額対象所得不一致フラグ
1482 算定繰越純損失額
1483 算定減額対象所得1484 所得判定情報対象外フラグ
1485 所得判定情報処理済フラグ
1486 オンライン更新区分コード
1487 抽出条件別結果エリア〇所得情報照会結果管理(TB09)
1488 個人区分コード
1489 宛名番号
1490 地方公共団体コード
1491 相当年度
1492 所得情報照会履歴番号1493 最新履歴フラグ
1494 扶養控除情報照会区分コード
1495 所得情報照会対象コード
1496 所得情報照会状態コード
1497 所得情報照会登録年月日
1498 照会先都道府県コード1499 照会先地方公共団体コード
1500 照会先変更フラグ31

1501 情報連携金額設定区分エリア
1502 所得情報取込可能フラグ
1503 扶養控除候補者状態区分
1504 前年末日時点人数１1505 前年末日時点人数２1506 調整控除額
1507 申告種類コード
1508 所得種類コード1509 住民税課税非課税区分コード
1510 未申告区分コード
1511 旧ただし書所得1512 減額対象所得1513 低Ⅰ低Ⅱ判定所得
1514 一部負担判定所得1515 調整控除前一部負担判定所得1516 市町村民税課税所得修正フラグ
1517 市町村民税課税所得(地方税法上の各種控除後の所得)
1518 調整控除前市町村民税課税所得(地方税法上の各種控除後の所得)
1519 営業所得額
1520 農業所得額
1521 不動産所得額1522 利子所得額1523 配当所得額1524 配当証券投資所得額
1525 外貨建配当所得額1526 配当(控除無)所得額
1527 給与所得額1528 公的年金所得額1529 その他雑所得額
1530 雑所得合計額
1531 総合短期譲渡所得額
1532 総合長期譲渡所得額
1533 一時所得額
1534 総合譲渡一時所得額
1535 給与収入額
1536 給与専従者収入額
1537 専従者給与額
1538 公的年金収入額
1539 分離短期譲渡一般所得額1540 分離短期譲渡軽減所得額1541 分離長期譲渡一般所得額
1542 分離長期譲渡特定所得額
1543 分離長期譲渡軽課所得額1544 山林所得額
1545 先物取引所得額
1546 未公開株式譲渡所得額
1547 上場株式譲渡所得額
1548 分離短期一般特別控除額
1549 分離短期軽減特別控除額1550 分離長期一般特別控除額
1551 分離長期特定特別控除額32

1552 分離長期軽課特別控除額
1553 繰越純損失額
1554 繰越雑損失額
1555 繰越株式損失額(再照会)1556 繰越株式損失額
1557 繰越先物損失額
1558 繰越居住用損失額
1559 居住用損失額
1560 条約適用利子等所得額1561 条約適用配当等所得額
1562 所得情報予備３金額
1563 所得情報予備４金額
1564 所得情報予備５金額
1565 繰越特定中小会社株式損失額
1566 所得情報予備６金額
1567 所得情報予備７金額
1568 所得情報予備８金額
1569 所得情報予備９金額
1570 所得情報予備１０金額
1571 総所得金額
1572 短期譲渡所得額
1573 短期譲渡所得特別控除額
1574 長期譲渡所得額
1575 長期譲渡所得特別控除額
1576 居住用財産譲渡損失繰越控除額
1577 特定居住用財産譲渡損失繰越控除額
1578 市町村民税均等割額
1579 課税年度
1580 総所得金額等
1581 合計所得金額
1582 事業所得額
1583 特例肉用牛所得額
1584 総合譲渡所得額
1585 申告分離株式等譲渡所得額
1586 繰越控除額
1587 雑損控除額
1588 医療費控除額
1589 小規模共済等掛金控除額
1590 社会保険料控除額
1591 生命保険料控除額
1592 地震保険料控除額
1593 配偶者特別控除額
1594 配偶者控除等
1595 扶養控除
1596 扶養控除情報(一般)1597 扶養控除情報(特定)1598 扶養控除情報(老人)1599 扶養控除情報(同老)1600 扶養者数１６歳未満
1601 障害者控除
1602 障害者控除情報(普障)331603 障害者控除情報(特障)1604 障害者控除情報(同特)1605 控除対象障害者
1606 控除対象寡婦(寡夫)1607 控除対象勤労学生
1608 扶養控除対象
1609 所得控除合計額
1610 所得税確定申告書の提出の有無
1611 住民税申告書の提出の有無
1612 住民登録外課税の有無
1613 住民登録外課税者の課税地市区町村コード
1614 短期譲渡所得額(特別控除前)
1615 長期譲渡所得額(特別控除前)
1616 特別控除額(短期譲渡所得)
1617 特別控除額(長期譲渡所得)
1618 公的年金等所得額(TK00000200000100)
1619 所得情報照会の照会結果を管理するコード
1620 子育て世帯等該当フラグ
1621 特定支出額
1622 所得金額調整控除額
1623 基礎控除額〇所得情報照会結果管理明細(TB10)
1624 個人区分コード
1625 宛名番号
1626 地方公共団体コード1627 相当年度
1628 事務手続コード
1629 情報照会要求履歴番号1630 最新履歴フラグ
1631 レコード識別番号1632 再登録フラグ
1633 照会要求登録日時〇実態調査用被保険者番号管理(TB91)
1634 被保険者番号秘匿番号1635 相当年度
1636 被保険者番号〇実態調査用世帯番号管理(TB92)
1637 世帯番号秘匿番号1638 相当年度
1639 都道府県コード1640 市区町村コード
1641 世帯番号〇所得課税情報医療費収集用被保険者番号管理(TB93)
1642 個人識別コード
1643 被保険者番号〇所得課税情報医療費収集用世帯番号管理(TB94)
1644 世帯識別コード
1645 世帯地方公共団体コード1646 世帯番号〇期割収納情報(TC01)
1647 地方公共団体コード34

1648 被保険者番号1649 賦課年度
1650 相当年度
1651 賦課管理番号1652 徴収方法区分コード1653 期別番号1654 データ連携年月日
1655 期割情報種別コード1656 納期限年月日
1657 保険料期割額
1658 異動区分
1659 繰越年月日
1660 繰越後調定額
1661 収納累計額〇収納履歴(TC02)
1662 地方公共団体コード1663 被保険者番号
1664 賦課年度
1665 相当年度
1666 賦課管理番号1667 徴収方法区分コード
1668 期別番号1669 履歴番号1670 データ連携年月日
1671 集計年度
1672 納入方法コード
1673 還付充当区分コード
1674 領収年月日
1675 収納年月日
1676 保険料収納済額〇滞納情報(TC04)
1677 地方公共団体コード
1678 被保険者番号
1679 賦課年度
1680 相当年度
1681 賦課管理番号
1682 徴収方法区分コード
1683 期別番号
1684 データ連携年月日
1685 滞納状態コード
1686 督促状発行年月日
1687 催告書発行年月日
1688 不納欠損年月日
1689 不納欠損事由コード
1690 不納欠損額〇徴収猶予(TC05)
1691 地方公共団体コード1692 被保険者番号
1693 徴収猶予連番
1694 徴収猶予申請年月日
1695 徴収猶予申請理由コード35

1696 徴収猶予申請理由内容
1697 徴収猶予決定却下区分
1698 徴収猶予決定却下年月日
1699 徴収猶予却下理由コード
1700 徴収猶予却下理由内容
1701 徴収猶予期限年月日
1702 徴収猶予取消年月日
1703 徴収猶予取消理由コード
1704 徴収猶予取消理由内容〇徴収猶予内訳(TC06)
1705 地方公共団体コード1706 被保険者番号
1707 徴収猶予連番
1708 賦課年度
1709 相当年度
1710 賦課管理番号
1711 徴収方法区分コード
1712 期別番号
1713 猶予前納期限年月日
1714 猶予前保険料期割額〇期割収納削除情報(TC51)
1715 削除ID
1716 地方公共団体コード
1717 被保険者番号
1718 賦課年度
1719 相当年度
1720 賦課管理番号
1721 徴収方法区分コード
1722 期別番号1723 データ連携年月日
1724 期割情報種別コード1725 納期限年月日
1726 保険料期割額
1727 異動区分
1728 繰越年月日
1729 繰越後調定額1730 収納累計額〇収納削除履歴(TC52)
1731 削除ID
1732 地方公共団体コード1733 被保険者番号
1734 賦課年度
1735 相当年度
1736 賦課管理番号1737 徴収方法区分コード
1738 期別番号1739 履歴番号1740 データ連携年月日
1741 集計年度
1742 納入方法コード
1743 還付充当区分コード36

1744 領収年月日
1745 収納年月日
1746 保険料収納済額〇滞納削除情報(TC54)
1747 削除ID
1748 地方公共団体コード1749 被保険者番号1750 賦課年度
1751 相当年度
1752 賦課管理番号1753 徴収方法区分コード
1754 期別番号
1755 データ連携年月日
1756 滞納状態コード
1757 督促状発行年月日
1758 催告書発行年月日
1759 不納欠損年月日
1760 不納欠損事由コード
1761 不納欠損額〇徴収猶予(TC05)
1762 削除ID
1763 地方公共団体コード
1764 被保険者番号1765 徴収猶予連番
1766 徴収猶予申請年月日
1767 徴収猶予申請理由コード1768 徴収猶予申請理由内容
1769 徴収猶予決定却下区分
1770 徴収猶予決定却下年月日
1771 徴収猶予却下理由コード
1772 徴収猶予却下理由内容
1773 徴収猶予期限年月日
1774 徴収猶予取消年月日
1775 徴収猶予取消理由コード
1776 徴収猶予取消理由内容〇徴収猶予内訳削除(TC56)
1777 削除ID
1778 地方公共団体コード
1779 被保険者番号
1780 徴収猶予連番
1781 賦課年度
1782 相当年度
1783 賦課管理番号1784 徴収方法区分コード1785 期別番号1786 猶予前納期限年月日
1787 猶予前保険料期割額〇給付記録管理(TD01)
1788 請求年月
1789 簿冊レセプト番号1790 履歴番号371791 最終履歴番号
1792 被保険者番号1793 レセプト種類コード
1794 給付区分コード
1795 診療年月
1796 都道府県コード
1797 医療機関市区町村コード
1798 医療機関コード
1799 診療科目コード1800 保険種別コード
1801 保険者番号
1802 性別コード
1803 生年月日和暦
1804 宛名番号
1805 特記事項
1806 初診料有無コード
1807 傷病名コード
1808 疾病コード
1809 診療開始年月日
1810 転帰
1811 入院開始年月日
1812 診療実日数1813 給付割合
1814 請求点数
1815 決定点数
1816 一部負担額
1817 食事回数
1818 食事請求金額
1819 食事決定金額
1820 食事標準負担額
1821 生活療養費基準単価
1822 生活療養費基準回数
1823 生活療養費特別単価
1824 生活療養費特別回数
1825 生活療養費環境単価
1826 生活療養費環境日数1827 公費法別番号
1828 公費番号
1829 公費受給者番号1830 公費日数1831 公費請求点数
1832 公費決定点数
1833 公費一部負担額
1834 公費患者負担額
1835 公費食事回数
1836 公費食事請求金額
1837 公費食事決定金額
1838 公費食事標準負担額
1839 公費生活療養費基準単価
1840 公費生活療養費基準回数
1841 公費生活療養費特別単価

381842 公費生活療養費特別回数
1843 公費生活療養費環境単価
1844 公費生活療養費環境日数1845 減免区分コード
1846 減額割合
1847 減額金額
1848 所得者区分コード
1849 三月超入院区分コード
1850 原爆区分コード
1851 特別療養費区分コード
1852 療養費番号1853 高額計算除外区分コード
1854 費用金額
1855 保険者負担額
1856 一部負担相当額
1857 他法優先額
1858 地方単独額
1859 保険優先公費負担額
1860 自己負担額
1861 高額療養費現物給付金額
1862 食事保険者負担額
1863 計算値公費保険者負担額
1864 計算値公費他法優先額
1865 計算値公費地方単独額
1866 計算値公費保険優先公費負担額
1867 計算値公費患者負担額
1868 計算値公費高額現物
1869 計算値公費食事保険者負担額
1870 高額用費用金額
1871 高額用他法優先額
1872 高額用地方単独額
1873 高額用保険優先公費負担額
1874 高額用自己負担額
1875 高額用高額現物
1876 状態区分コード
1877 電算管理番号1878 入外区分コード
1879 マル長区分コード
1880 第三者区分コード
1881 包括区分コード
1882 在総診区分コード
1883 療養費種別
1884 特殊入力区分コード
1885 チェック・計算OFFフラグ
1886 ７５歳年齢到達区分コード
1887 レセプト調整フラグ
1888 処方箋発行医療機関
1889 一次突合フラグ
1890 高額計算除外理由コード
1891 公患小数点区分1892 高額療養費

39

1893 高額用地単分公費１患者負担額
1894 高額用地単分公費２患者負担額
1895 高額用一部負担相当額
1896 多数該当区分
1897 給付記録拡張管理４最終履歴番号
1898 医療費通知減額フラグ
1899 他県県単・地単フラグ〇高額療養費支給(TD02)
1900 保険者番号1901 診療年月1902 被保険者番号1903 高額管理番号1904 請求年月
1905 簿冊レセプト番号1906 履歴番号1907 レセプト種類コード
1908 給付区分コード
1909 入外区分コード
1910 支給決定点数
1911 一部負担額
1912 公費負担額
1913 自己負担額
1914 外来負担限度額
1915 世帯負担限度額
1916 外来高額療養費金額
1917 世帯高額療養費金額
1918 高額療養費金額
1919 高額療養費現物給付金額
1920 高額療養費償還給付金額
1921 高額貸付額
1922 支給調整額
1923 前回外来高額療養費金額
1924 前回世帯高額療養費金額
1925 高額療養費支給金額
1926 高額療養費支給区分コード
1927 合算順区分コード
1928 支出済区分コード
1929 高額該当コード
1930 外来高額該当コード
1931 外来高額療養費償還給付金額
1932 外来地方単独公費分高額療養費金額
1933 外来高額療養費現物給付金額
1934 個人合算(７５歳到達)高額該当コード
1935 個人合算(７５歳到達)高額療養費償還給付金額
1936 個人合算(７５歳到達)地方単独公費分高額療養費金額
1937 個人合算(７５歳到達)高額療養費現物給付金額
1938 世帯高額該当コード
1939 世帯高額療養費償還給付金額
1940 世帯地方単独公費分高額療養費金額
1941 世帯高額療養費現物給付金額
1942 特記事項

40

1943 給付割合
1944 高額用高額現物
1945 状態区分コード
1946 在総診区分コード
1947 地方単独額
1948 高額用費用金額
1949 ７５歳到達負担限度額
1950 ７５歳到達高額療養費金額
1951 ７５歳到達マル長限度額差額償還額
1952 地方単独公費分高額療養費金額
1953 レセプト調整フラグ
1954 公費１事業負担コード
1955 公費２事業負担コード
1956 ７５歳到達マル長限度額差額償還該当コード
1957 カスタマイズフラグ
1958 高額用地単分一部負担相当額
1959 高額用地単分公費患者負担額
1960 高額用地単分現物給付金額
1961 高額用一部負担相当額〇葬祭費(その他)支給(TD03)
1962 被保険者番号
1963 支給整理番号1964 保険者番号
1965 その他申請受付年月日
1966 その他申請者宛名番号
1967 申請者氏名(漢字)1968 申請者郵便番号
1969 申請者住所(漢字)1970 申請者被保険者との関係
1971 申請者電話番号
1972 支給決定額
1973 充当額
1974 充当確認フラグ
1975 支給調整額
1976 その他支給金額
1977 死亡者宛名番号
1978 死亡年月日
1979 葬祭年月日
1980 献体該当フラグ
1981 支給対象年月1982 支給種別
1983 内容
1984 地方公共団体コード
1985 世帯負担区分
1986 世帯番号
1987 個人負担区分〇高額療養費支給管理(TD08)
1988 診療年月1989 被保険者番号
1990 高額管理番号
1991 支給整理番号41

1992 高額療養費申請受付年月日
1993 高額療養費申請者宛名番号
1994 申請者氏名(漢字)1995 申請者郵便番号
1996 申請者住所(漢字)1997 申請者被保険者との関係
1998 申請者電話番号
1999 処理年月2000 支給決定額
2001 充当額
2002 充当確認フラグ
2003 支給調整額
2004 高額療養費支給金額
2005 地方公共団体コード
2006 世帯番号
2007 世帯高額管理番号
2008 個人負担区分コード
2009 世帯負担区分コード
2010 多数回区分コード
2011 高額合算件数
2012 支給決定点数
2013 一部負担合計額
2014 公費負担合計額
2015 自己負担合計額
2016 外来負担限度額
2017 世帯負担限度額
2018 外来高額療養費金額
2019 世帯高額療養費金額
2020 高額療養費金額
2021 高額療養費現物給付金額
2022 高額療養費償還給付金額
2023 高額貸付合計額
2024 支給調整合計額
2025 前回外来高額療養費金額
2026 前回世帯高額療養費金額
2027 高額償還分高額支給金額
2028 計算年月
2029 高額該当コード
2030 外来高額該当コード
2031 外来高額療養費償還給付金額
2032 外来地方単独公費分高額療養費金額
2033 外来高額療養費現物給付金額
2034 個人合算(７５歳到達)高額該当コード
2035 個人合算(７５歳到達)高額療養費償還給付金額
2036 個人合算(７５歳到達)地方単独公費分高額療養費金額
2037 個人合算(７５歳到達)高額療養費現物給付金額
2038 世帯高額該当コード
2039 世帯高額療養費償還給付金額
2040 世帯地方単独公費分高額療養費金額
2041 世帯高額療養費現物給付金額
2042 高額用費用金額

422043 ７５歳到達負担限度額
2044 ７５歳到達高額療養費金額
2045 ７５歳到達マル長限度額差額償還額
2046 地方単独公費分高額療養費金額
2047 レセプト調整フラグ
2048 ７５歳到達マル長限度額差額償還該当コード
2049 カスタマイズフラグ
2050 高額用地単分一部負担相当額
2051 高額用地単分公費患者負担額
2052 高額用地単分現物給付金額
2053 高額用一部負担相当額
2054 配慮措置高額療養費金額
2055 外来上限高額療養費金額
2056 地方単独公費分配慮措置高額療養費金額
2057 地方単独公費分外来上限高額療養費金額〇特別療養費支給(TD09)
2058 被保険者番号
2059 請求年月
2060 簿冊レセプト番号2061 支給整理番号2062 保険者番号
2063 特別療養費受付年月日
2064 申請者宛名番号
2065 申請者氏名(漢字)2066 申請者郵便番号
2067 申請者住所(漢字)2068 申請者被保険者との関係
2069 申請者電話番号
2070 支給決定額
2071 充当額
2072 充当確認フラグ
2073 支給調整額
2074 特別療養費支給金額
2075 レセプト種類コード
2076 診療年月
2077 都道府県コード
2078 医療機関市区町村コード
2079 医療機関コード
2080 診療実日数2081 給付割合
2082 決定点数
2083 公費法別番号
2084 費用金額
2085 保険者負担額
2086 高額療養費現物給付金額
2087 食事保険者負担額
2088 電算管理番号
2089 入外区分コード
2090 通知年月日
2091 高額療養費償還給付金額
2092 高額貸付合計額

432093 支給調整合計額
2094 前回外来高額療養費金額
2095 前回世帯高額療養費金額
2096 高額償還分高額支給金額
2097 計算年月
2098 高額該当コード
2099 外来高額該当コード
2100 外来高額療養費償還給付金額
2101 外来地方単独公費分高額療養費金額
2102 外来高額療養費現物給付金額
2103 個人合算(７５歳到達)高額該当コード
2104 個人合算(７５歳到達)高額療養費償還給付金額
2105 個人合算(７５歳到達)地方単独公費分高額療養費金額
2106 個人合算(７５歳到達)高額療養費現物給付金額
2107 世帯高額該当コード
2108 世帯高額療養費償還給付金額
2109 世帯地方単独公費分高額療養費金額
2110 世帯高額療養費現物給付金額〇口座(TD11)
2111 被保険者番号
2112 支給種別
2113 履歴番号2114 口座使用開始年月日
2115 口座使用終了年月日
2116 金融機関区分コード
2117 金融機関コード
2118 金融機関店舗コード
2119 預金種別コード2120 口座番号
2121 口座名義人氏名(カナ)2122 相続人区分コード〇給付制限個人管理(TD12)2123 被保険者番号
2124 給付制限管理番号
2125 納付番号2126 保険者番号
2127 受付年月日
2128 申請者宛名番号
2129 申請者氏名(漢字)2130 申請者郵便番号
2131 申請者住所(漢字)2132 申請者被保険者との関係
2133 申請者電話番号
2134 給付制限区分コード
2135 給付制限事由
2136 給付科目コード
2137 徴収科目コード
2138 給付制限開始年月日
2139 給付制限終了年月日
2140 負傷年月日
2141 負傷時分442142 負傷場所
2143 傷病名
2144 請求先宛名番号
2145 請求先氏名(漢字)2146 請求先郵便番号
2147 請求先住所(漢字)2148 請求先被保険者との関係
2149 請求先電話番号
2150 請求決定年月日
2151 請求予定額
2152 請求年月日
2153 請求額
2154 納付年月日
2155 納付額
2156 通知年月日
2157 給付制限状態区分コード〇給付制限レセプト管理(TD13)
2158 被保険者番号
2159 給付制限管理番号
2160 請求年月
2161 簿冊レセプト番号2162 納付番号
2163 レセプト種類コード2164 入外区分コード
2165 診療年月
2166 都道府県コード2167 医療機関市区町村コード
2168 医療機関コード
2169 診療科目コード2170 保険者番号
2171 疾病コード2172 傷病名コード
2173 診療実日数2174 給付割合
2175 支給決定点数
2176 費用金額
2177 保険者負担額
2178 一部負担相当額
2179 他法優先額
2180 地方単独額
2181 保険優先公費負担額
2182 自己負担額
2183 高額療養費現物給付金額
2184 食事保険者負担額
2185 高額療養費支給金額
2186 第三者区分コード
2187 公費１法別番号
2188 公費２法別番号2189 電算管理番号
2190 給付制限事由
2191 給付制限状態区分コード45

2192 給付制限登録年月日
2193 求償候補情報フラグ〇高額療養費清算管理(TD14)
2194 被保険者番号
2195 診療年月2196 支給整理番号2197 保険者番号
2198 高額貸付受付年月日
2199 申請者宛名番号
2200 申請者氏名(漢字)2201 申請者郵便番号
2202 申請者住所(漢字)2203 申請者被保険者との関係
2204 申請者電話番号
2205 費用金額合計
2206 一部負担額合計
2207 負担限度額
2208 高額療養費金額
2209 高額療養費現物給付金額
2210 高額療養費償還給付金額
2211 貸付割合
2212 支給決定額2213 充当額
2214 充当確認フラグ
2215 支給調整額2216 高額貸付額
2217 高額貸付清算済額
2218 高額貸付清算完了年月日
2219 レセプト種類コード
2220 都道府県コード2221 医療機関市区町村コード
2222 医療機関コード
2223 給付区分コード
2224 個人負担区分コード
2225 世帯負担区分コード
2226 多数回区分コード
2227 入外区分コード〇エラーレセプト(TD16)
2228 請求年月2229 簿冊レセプト番号
2230 過誤依頼年月
2231 履歴番号
2232 最終履歴番号
2233 被保険者番号
2234 レセプト種類コード2235 給付区分コード
2236 診療年月
2237 都道府県コード2238 医療機関市区町村コード
2239 医療機関コード
2240 診療科目コード46

2241 保険種別コード2242 保険者番号
2243 性別コード
2244 生年月日和暦
2245 宛名番号
2246 特記事項
2247 初診料有無コード
2248 傷病名コード2249 疾病コード2250 診療開始年月日
2251 転帰
2252 入院開始年月日
2253 診療実日数2254 給付割合
2255 請求点数
2256 決定点数
2257 一部負担額
2258 食事回数
2259 食事請求金額
2260 食事決定金額
2261 食事標準負担額
2262 生活療養費基準単価
2263 生活療養費基準回数
2264 生活療養費特別単価
2265 生活療養費特別回数
2266 生活療養費環境単価
2267 生活療養費環境日数2268 公費法別番号2269 公費番号
2270 公費受給者番号
2271 公費日数2272 公費請求点数
2273 公費決定点数
2274 公費一部負担額
2275 公費患者負担額
2276 公費食事回数
2277 公費食事請求金額
2278 公費食事決定金額
2279 公費食事標準負担額
2280 公費生活療養費基準単価
2281 公費生活療養費基準回数
2282 公費生活療養費特別単価
2283 公費生活療養費特別回数
2284 公費生活療養費環境単価
2285 公費生活療養費環境日数2286 減免区分コード
2287 減額割合
2288 減額金額
2289 所得者区分コード
2290 三月超入院区分コード
2291 原爆区分コード47

2292 特別療養費区分コード2293 療養費番号2294 高額計算除外区分コード
2295 費用金額
2296 保険者負担額
2297 一部負担相当額
2298 他法優先額
2299 地方単独額
2300 保険優先公費負担額
2301 自己負担額
2302 高額療養費現物給付金額
2303 食事保険者負担額
2304 計算値公費保険者負担額
2305 計算値公費他法優先額
2306 計算値公費地方単独額
2307 計算値公費保険優先公費負担額
2308 計算値公費患者負担額
2309 計算値公費高額現物
2310 計算値公費食事保険者負担額
2311 高額用費用金額
2312 高額用他法優先額
2313 高額用地方単独額
2314 高額用保険優先公費負担額
2315 高額用自己負担額
2316 高額用高額現物
2317 状態区分コード
2318 電算管理番号
2319 入外区分コード
2320 マル長区分コード
2321 第三者区分コード
2322 包括区分コード
2323 在総診区分コード
2324 エラー区分コード
2325 エラー詳細コード
2326 エラー取扱コード2327 修正区分コード
2328 過誤理由コード
2329 過誤依頼番号
2330 過誤結果コード
2331 過誤結果年月日
2332 訂正前被保険者番号
2333 訂正前保険者番号
2334 訂正前性別コード2335 訂正前生年月日
2336 訂正前電算管理番号
2337 訂正前公費法別番号
2338 訂正前公費番号2339 訂正前公費受給者番号
2340 特殊入力区分コード
2341 チェック・計算OFFフラグ
2342 ７５歳年齢到達区分コード48

2343 レセプト調整フラグ
2344 処方箋発行医療機関
2345 一次突合フラグ
2346 高額計算除外理由コード2347 公患小数点区分
2348 高額療養費
2349 高額用地単分公費患者負担額
2350 高額用一部負担相当額
2351 多数該当区分
2352 給付記録拡張管理最終履歴番号
2353 医療費通知減額フラグ
2354 他県県単・地単フラグ〇支給管理(TD18)2355 被保険者番号
2356 支給種別
2357 支給整理番号2358 支給決定年月日
2359 支出年月日
2360 支給金額
2361 金融機関区分コード2362 金融機関コード
2363 金融機関店舗コード
2364 預金種別コード2365 口座番号
2366 口座名義人氏名(カナ)2367 支出済区分コード
2368 不支給理由コード2369 過誤調整区分コード
2370 相続人区分コード
2371 支出理由区分コード2372 支給保留区分コード2373 充当承諾フラグ
2374 震災減免分フラグ
2375 修正前支給整理番号2376 修正後支給整理番号2377 過誤調整分支給整理番号〇高額該当管理(TD21)
2378 被保険者番号
2379 診療年月
2380 該当区分コード
2381 外来該当区分コード
2382 世帯該当区分コード
2383 現物給付該当区分コード
2384 強制該当区分コード
2385 支出済区分コード
2386 ７５歳到達該当区分コード〇再審査レセプト(TD22)
2387 請求年月2388 簿冊レセプト番号2389 履歴番号2390 最終履歴番号49

2391 被保険者番号
2392 レセプト種類コード2393 給付区分コード
2394 診療年月
2395 都道府県コード2396 医療機関市区町村コード2397 医療機関コード
2398 診療科目コード
2399 保険種別コード2400 保険者番号
2401 性別コード
2402 生年月日和暦
2403 宛名番号
2404 特記事項１2405 特記事項２2406 特記事項３2407 初診料有無コード
2408 傷病名コード2409 疾病コード
2410 診療開始年月日
2411 転帰2412 入院開始年月日
2413 診療実日数2414 給付割合
2415 請求点数
2416 決定点数
2417 一部負担額
2418 食事回数
2419 食事請求金額
2420 食事決定金額
2421 食事標準負担額
2422 生活療養費基準単価2423 生活療養費基準回数2424 生活療養費特別単価
2425 生活療養費特別回数
2426 生活療養費環境単価
2427 生活療養費環境日数2428 公費法別番号2429 公費番号
2430 公費受給者番号2431 公費日数2432 公費請求点数
2433 公費決定点数
2434 公費一部負担額
2435 公費患者負担額
2436 公費食事回数
2437 公費食事請求金額
2438 公費食事決定金額
2439 公費食事標準負担額
2440 公費生活療養費基準単価
2441 公費生活療養費基準回数50

2442 公費生活療養費特別単価
2443 公費生活療養費特別回数
2444 公費生活療養費環境単価
2445 公費生活療養費環境日数2446 減免区分コード
2447 減額割合
2448 減額金額
2449 所得者区分コード
2450 三月超入院区分コード
2451 原爆区分コード2452 特別療養費区分コード2453 療養費番号2454 高額計算除外区分コード2455 費用金額
2456 保険者負担額
2457 一部負担相当額
2458 他法優先額
2459 地方単独額
2460 保険優先公費負担額
2461 自己負担額
2462 高額療養費現物給付金額
2463 食事保険者負担額
2464 計算値公費保険者負担額
2465 計算値公費他法優先額
2466 計算値公費地方単独額
2467 計算値公費保険優先公費負担額
2468 計算値公費患者負担額
2469 計算値公費高額現物
2470 計算値公費食事保険者負担額
2471 高額用費用金額
2472 高額用他法優先額
2473 高額用地方単独額
2474 高額用保険優先公費負担額
2475 高額用自己負担額
2476 高額用高額現物
2477 状態区分コード
2478 電算管理番号2479 入外区分コード
2480 マル長区分コード
2481 第三者区分コード
2482 包括区分コード
2483 在総診区分コード
2484 エラー区分コード
2485 エラー詳細コード
2486 エラー取扱コード2487 修正区分コード
2488 過誤理由コード2489 過誤依頼年月
2490 過誤依頼番号
2491 突合請求年月2492 突合簿冊レセプト番号51

2493 処方箋発行医療機関都道府県コード2494 処方箋発行医療機関レセプト種類コード2495 処方箋発行医療機関市区町村コード
2496 処方箋発行医療機関コード2497 過誤再審査申出理由コード2498 再審査申出理由項目コード
2499 再審査申出年月日
2500 再審査申出種別コード2501 再審査申出番号2502 再審査結果コード
2503 再審査結果理由コード
2504 再審査結果年月日
2505 増減点数
2506 食事増減金額
2507 公費増減点数
2508 公費食事増減金額
2509 特殊入力区分コード
2510 チェック・計算OFFフラグ
2511 ７５歳年齢到達区分コード
2512 レセプト調整フラグ
2513 処方箋発行医療機関
2514 一次突合フラグ
2515 高額計算除外理由コード
2516 公患小数点区分
2517 高額療養費
2518 高額用地単分公費患者負担額
2519 高額用一部負担相当額
2520 多数該当区分
2521 給付記録拡張管理最終履歴番号2522 医療費通知減額フラグ
2523 他県県単・地単フラグ〇当月レセプト(TD24)
2524 請求年月2525 簿冊レセプト番号2526 履歴番号2527 最終履歴番号2528 被保険者番号2529 レセプト種類コード
2530 給付区分コード
2531 診療年月
2532 都道府県コード2533 医療機関市区町村コード
2534 医療機関コード
2535 診療科目コード2536 保険種別コード2537 保険者番号
2538 性別コード
2539 生年月日和暦
2540 宛名番号
2541 特記事項
2542 初診料有無コード52

2543 傷病名コード2544 疾病コード2545 診療開始年月日
2546 転帰
2547 入院開始年月日
2548 診療実日数2549 給付割合
2550 請求点数
2551 決定点数
2552 一部負担額
2553 食事回数
2554 食事請求金額
2555 食事決定金額
2556 食事標準負担額
2557 生活療養費基準単価
2558 生活療養費基準回数2559 生活療養費特別単価
2560 生活療養費特別回数
2561 生活療養費環境単価
2562 生活療養費環境日数2563 公費法別番号
2564 公費番号
2565 公費受給者番号2566 公費日数2567 公費請求点数
2568 公費決定点数
2569 公費一部負担額
2570 公費患者負担額2571 公費食事回数2572 公費食事請求金額
2573 公費食事決定金額
2574 公費食事標準負担額2575 公費生活療養費基準単価2576 公費生活療養費基準回数2577 公費生活療養費特別単価
2578 公費生活療養費特別回数
2579 公費生活療養費環境単価
2580 公費生活療養費環境日数2581 減免区分コード2582 減額割合
2583 減額金額
2584 所得者区分コード
2585 三月超入院区分コード
2586 原爆区分コード
2587 特別療養費区分コード
2588 療養費番号2589 高額計算除外区分コード
2590 費用金額
2591 保険者負担額
2592 一部負担相当額
2593 他法優先額53

2594 地方単独額
2595 保険優先公費負担額
2596 自己負担額
2597 高額療養費現物給付金額
2598 食事保険者負担額
2599 計算値公費保険者負担額
2600 計算値公費他法優先額
2601 計算値公費地方単独額
2602 計算値公費保険優先公費負担額
2603 計算値公費患者負担額
2604 計算値公費高額現物
2605 計算値公費食事保険者負担額
2606 高額用費用金額
2607 高額用他法優先額
2608 高額用地方単独額
2609 高額用保険優先公費負担額
2610 高額用自己負担額
2611 高額用高額現物
2612 状態区分コード
2613 電算管理番号
2614 入外区分コード2615 マル長区分コード
2616 第三者区分コード
2617 包括区分コード
2618 在総診区分コード
2619 エラー区分コード
2620 エラー詳細コード
2621 エラー取扱コード2622 修正区分コード2623 過誤理由コード2624 過誤依頼年月
2625 過誤依頼番号
2626 過誤結果コード2627 過誤結果年月日
2628 突合請求年月2629 突合簿冊レセプト番号
2630 処方箋発行医療機関都道府県コード2631 処方箋発行医療機関レセプト種類コード2632 処方箋発行医療機関市区町村コード2633 処方箋発行医療機関コード2634 過誤再審査申出理由コード2635 再審査申出理由項目コード2636 再審査申出年月日
2637 再審査申出種別コード2638 再審査申出番号2639 再審査結果コード
2640 再審査結果理由コード
2641 再審査結果年月日
2642 増減点数
2643 食事増減金額
2644 公費増減点数542645 公費食事増減金額
2646 特殊入力区分コード
2647 チェック・計算OFFフラグ
2648 ７５歳年齢到達区分コード
2649 レセプト調整フラグ
2650 処方箋発行医療機関
2651 一次突合フラグ
2652 高額計算除外理由コード
2653 公患小数点区分
2654 高額療養費
2655 高額用地単分公費患者負担額
2656 高額用一部負担相当額
2657 多数該当区分
2658 給付記録拡張管理最終履歴番号
2659 医療費通知減額フラグ
2660 他県県単・地単フラグ〇療養費支給(TD25)
2661 被保険者番号
2662 支給整理番号2663 保険者番号
2664 受付年月日
2665 その他療養費申請者宛名番号
2666 申請者氏名(漢字)2667 申請者郵便番号
2668 申請者住所(漢字)2669 申請者被保険者との関係
2670 申請者電話番号
2671 支給種別
2672 請求年月2673 簿冊レセプト番号2674 療養費番号2675 支給決定額
2676 充当額
2677 充当確認フラグ
2678 支給調整額2679 その他療養費支給金額
2680 診療年月
2681 診療開始年月日
2682 診療終了年月日
2683 都道府県コード2684 点数表コード
2685 医療機関市区町村コード
2686 医療機関コード2687 入外区分コード
2688 給付区分コード
2689 給付割合
2690 診療実日数2691 請求点数
2692 決定点数
2693 一部負担額
2694 食事回数55

2695 食事請求金額
2696 食事決定金額
2697 食事標準負担額
2698 公費法別番号2699 公費番号2700 公費受給者番号2701 公費日数2702 公費請求点数2703 公費決定点数2704 公費一部負担額
2705 公費患者負担額
2706 公費食事回数
2707 公費食事請求金額
2708 公費食事決定金額
2709 公費食事標準負担額
2710 原爆区分コード
2711 マル長区分コード
2712 レセプト給付割合
2713 レセプト診療実日数2714 レセプト決定点数
2715 レセプト費用金額
2716 レセプト保険者負担額
2717 レセプト一部負担相当額
2718 レセプト一部負担額
2719 レセプト他法優先額
2720 レセプト地方単独額
2721 レセプト保険優先公費負担額
2722 レセプト自己負担額
2723 レセプト食事回数2724 レセプト食事金額2725 レセプト食事標準負担額
2726 高額計算除外区分コード
2727 費用金額
2728 保険者負担額
2729 一部負担相当額
2730 他法優先額
2731 地方単独額
2732 保険優先公費負担額
2733 自己負担額
2734 高額療養費現物給付金額
2735 食事保険者負担額
2736 計算値公費保険者負担額
2737 計算値公費他法優先額
2738 計算値公費地方単独額
2739 計算値公費保険優先公費負担額
2740 計算値公費患者負担額
2741 計算値公費高額現物
2742 計算値公費食事保険者負担額
2743 療養費区分コード2744 支払先区分コード2745 支払先都道府県コード56

2746 支払先点数表コード
2747 支払先市区町村コード
2748 支払先医療機関コード2749 処方箋発行医療機関レセプト種類コード2750 処方箋発行医療機関市区町村コード
2751 処方箋発行医療機関コード2752 過誤再審査申出理由コード
2753 再審査申出理由項目コード
2754 再審査申出年月日
2755 再審査申出種別コード2756 再審査申出番号2757 再審査結果コード2758 再審査結果理由コード
2759 再審査結果年月日
2760 増減点数
2761 食事増減金額
2762 公費増減点数2763 公費食事増減金額
2764 高額計算強制対象区分コード2765 過誤調整相殺額
2766 医療費
2767 審査認定額
2768 審査認定額(差額前)〇被保険者月別資格日数(TD26)
2769 被保険者番号
2770 保険者番号
2771 地方公共団体コード2772 個人区分コード2773 宛名番号
2774 基準年月2775 月別資格日数〇レセプト負担区分管理(TD32)
2776 請求年月2777 簿冊レセプト番号2778 被保険者番号
2779 診療年月
2780 個人負担区分コード
2781 世帯負担区分コード2782 給付制限管理番号
2783 支給整理番号2784 調整時個人負担区分コード2785 調整時世帯負担区分コード
2786 支給整理番号〇高額介護合算療養費等支給申請書情報(TD33)
2787 支給申請書整理番号2788 支給申請履歴通番
2789 支給申請世帯構成員通番
2790 最新履歴フラグ
2791 申請代表者地方公共団体コード2792 申請代表者個人区分コード2793 申請代表者宛名番号57

2794 申請代表者世帯番号2795 申請代表者氏名(漢字)2796 申請代表者郵便番号2797 申請代表者住所(漢字)2798 申請代表者電話番号
2799 被保険者地方公共団体コード2800 被保険者個人区分コード
2801 被保険者宛名番号
2802 被保険者世帯番号2803 被保険者外国人区分コード
2804 被保険者氏名(カナ)2805 被保険者氏名(漢字)2806 被保険者生年月日年号コード2807 被保険者生年月日
2808 被保険者性別コード2809 被保険者都道府県名(漢字)2810 被保険者市町村名(漢字)2811 被保険者住所(漢字)2812 申請対象年度
2813 申請年月日
2814 申請区分コード
2815 申請形態コード
2816 計算期間開始年月日
2817 計算期間終了年月日
2818 計算基準年月日
2819 自己負担額証明書交付申請の有無コード
2820 所得区分コード
2821 所得区分コード(７０歳以上の者に係る)2822 被保険者給付喪失年月日
2823 被保険者給付喪失事由コード2824 国保資格の保険者番号
2825 国保資格の被保険者証記号2826 国保資格の被保険者証番号2827 国保資格の続柄
2828 国保資格の保険者名称
2829 国保資格の加入期間開始年月日
2830 国保資格の加入期間終了年月日
2831 後期資格の保険者番号
2832 後期資格の被保険者番号
2833 後期資格の広域連合名称
2834 後期資格の加入期間開始年月日
2835 後期資格の加入期間終了年月日
2836 介護資格の証記載保険者番号
2837 介護資格の被保険者番号
2838 介護資格の保険者名称
2839 介護資格の加入期間開始年月日
2840 介護資格の加入期間終了年月日
2841 支給方法コード
2842 口座管理番号2843 振込先口座管理番号2844 口座履歴番号58

2845 計算支給区分コード2846 申請書データ送信区分コード2847 自己負担額証明作成区分コード
2848 不支給理由コード2849 資格チェックエラー区分コード
2850 介護連携情報取込エラー区分コード
2851 計算前チェックエラー区分コード2852 保険者加入歴備考
2853 仮算定であることを表すフラグ
2854 勧奨通知の通知年月日
2855 世帯構成変更対象フラグ〇自己負担額証明情報(TD34)
2856 支給申請書整理番号2857 支給申請履歴通番
2858 支給申請世帯構成員通番2859 自己負担額情報通番2860 自己負担額証明書整理番号2861 申請対象年度
2862 保険制度コード2863 保険者番号
2864 保険者名称
2865 被保険者証記号
2866 被保険者(証)番号2867 所得区分コード
2868 所得区分コード(７０歳以上の者に係る)2869 突合用後期高齢者医療保険者番号
2870 突合用後期高齢者医療被保険者番号
2871 突合用国民健康保険保険者番号
2872 突合用国民健康保険被保険者番号
2873 突合用国民健康保険被保険者個人番号
2874 異動区分コード2875 補正済自己負担額送付区分コード2876 対象計算期間開始年月日
2877 対象計算期間終了年月日
2878 被保険者期間開始年月日
2879 被保険者期間終了年月日
2880 自己負担額合計
2881 うち７０～７４歳の者に係る負担額合計
2882 高額療養費(高額介護(予防)サービス費)支給(７０歳未満)合計額
2883 高額療養費(高額介護(予防)サービス費)支給(７０～７４歳)合計額
2884 宛先氏名(漢字)2885 宛先郵便番号
2886 宛先住所(漢字)2887 証明書発行年月日
2888 証明書発行者名
2889 証明書発行者郵便番号
2890 証明書発行者住所(漢字)2891 問い合わせ先郵便番号
2892 問い合わせ先住所(漢字)2893 問い合わせ先名称１2894 問い合わせ先名称２59

2895 問い合わせ先電話番号
2896 計算結果送付先郵便番号
2897 計算結果送付先住所2898 計算結果送付先名称１
2899 計算結果送付先名称２2900 計算結果送付先電話番号
2901 窓口払対象者判定コード2902 支払場所(漢字)2903 支払期間開始年月日
2904 支払期間終了年月日
2905 支払期間開始年月日(曜日)2906 支払期間終了年月日(曜日)2907 支払期間開始年月日(開始時間)
2908 支払期間終了年月日(終了時間)
2909 備考欄〇月別自己負担額情報(TD35)
2910 支給申請書整理番号2911 支給申請履歴通番
2912 支給申請世帯構成員通番
2913 自己負担額情報通番2914 診療年月2915 自己負担額
2916 うち７０～７４歳の者に係る負担額
2917 高額療養費(高額介護(予防)サービス費)支給額(７０歳未満)
2918 高額療養費(高額介護(予防)サービス費)支給額(７０～７４歳)
2919 摘要(漢字)〇高額介護合算計算結果情報(TD38)
2920 支給申請書整理番号2921 支給申請履歴通番
2922 支給申請世帯構成員通番2923 自己負担額情報通番2924 計算履歴通番
2925 最新履歴フラグ
2926 保険制度コード2927 申請対象年度
2928 自己負担額証明書整理番号2929 被保険者氏名(カナ)2930 被保険者氏名(漢字)2931 被保険者生年月日年号コード2932 被保険者生年月日
2933 被保険者性別コード
2934 保険者番号
2935 被保険者証記号
2936 被保険者(証)番号2937 計算期間開始年月日
2938 計算期間終了年月日
2939 世帯負担総額
2940 介護合算一部負担金等世帯合算額
2941 介護合算一部負担金等世帯合算額(７０歳以上)
2942 所得区分コード2943 所得区分コード(７０歳以上の者に係る)60

2944 介護合算算定基準額
2945 介護合算算定基準額(７０歳以上)
2946 世帯支給総額2947 世帯支給総額(うち７０歳以上分)
2948 按分後支給額2949 按分後支給額(うち７０歳以上分)
2950 介護低所得者Ⅰ再計算実施の有無コード
2951 備考表示
2952 連絡先郵便番号
2953 連絡先住所2954 連絡先名称
2955 通知年月日
2956 連絡票発行者名
2957 連絡票発行者郵便番号
2958 連絡票発行者住所(漢字)2959 問い合わせ先郵便番号
2960 問い合わせ先住所(漢字)2961 問い合わせ先名称
2962 問い合わせ先電話番号
2963 負担額合計(７０歳以上)
2964 支給額合計(７０歳以上)
2965 負担額合計(７０歳未満)
2966 差引負担額合計(７０歳未満)
2967 支給額合計(７０歳未満)
2968 支給額合計2969 計算連絡票発行区分コード
2970 支給前チェックエラー区分コード
2971 支給処理区分コード2972 自己負担額証明書交付申請の有無コード
2973 口座履歴番号2974 支給整理番号2975 保留ステータス
2976 差し引く外来年間合算按分後支給額2977 来年間合算控除額設定フラグ〇高額介護合算計算結果内訳情報(TD39)
2978 支給申請書整理番号2979 支給申請履歴通番
2980 支給申請世帯構成員通番
2981 自己負担額情報通番2982 計算履歴通番
2983 内訳通番2984 保険制度コード2985 保険者番号2986 被保険者証記号
2987 被保険者(証)番号
2988 保険者名称
2989 自己負担額証明書整理番号2990 対象者氏名(漢字)2991 負担額(７０歳以上)
2992 按分率(７０歳以上)
2993 支給額(７０歳以上)

612994 負担額(７０歳未満)
2995 差引負担額(７０歳未満)
2996 按分率(７０歳未満)
2997 支給額(７０歳未満)
2998 支給額合計2999 備考欄記載７０歳以上負担額
3000 備考欄記載７０歳未満負担額〇高額療養費特別支給金支給管理(TD40)
3001 被保険者番号
3002 支給整理番号
3003 診療年月
3004 高額療養費特別支給金申請受付年月日
3005 申請者氏名(漢字)3006 申請者郵便番号
3007 申請者住所(漢字)3008 申請者被保険者との関係
3009 申請者電話番号
3010 処理年月
3011 支給決定額
3012 充当額
3013 充当確認フラグ
3014 支給調整額3015 高額療養費特別支給金支給金額
3016 地方公共団体コード
3017 保険者番号
3018 世帯番号
3019 世帯高額管理番号3020 個人負担区分コード
3021 世帯負担区分コード
3022 多数回区分コード
3023 支給決定点数3024 一部負担合計額
3025 自己負担合計額
3026 高額相当額外来負担限度額
3027 高額相当額７５歳到達負担限度額
3028 高額相当額世帯負担限度額
3029 高額相当額外来高額療養費金額
3030 高額相当額７５歳到達高額療養費金額
3031 高額相当額世帯高額療養費金額
3032 高額相当額７５歳到達マル長限度額差額償還額
3033 高額相当額高額療養費金額
3034 高額相当額高額療養費現物給付金額
3035 高額相当額地方単独公費分高額療養費金額
3036 高額相当額高額療養費償還給付金額
3037 高額相当額世帯全体分高額療養費償還給付金額
3038 高額管理番号3039 高額療養費７５歳到達分償還給付金額
3040 高額療養費世帯全体分償還給付金額
3041 高額療養費償還給付金額
3042 高額療養費支給調整額3043 高額特別支給金高額償還額差額

623044 高額特別支給金他被保険者差額控除額3045 前回高額療養費特別支給金支給額3046 内容〇特定医療費等連絡対象者管理(TD41)
3047 被保険者番号
3048 受給者番号3049 受給者生年月日
3050 照会要求年月日
3051 照会報告年月日
3052 照会票整理番号3053 照会連絡等区分コード
3054 保険者番号
3055 都道府県所得区分コード
3056 受給資格喪失年月日
3057 受給資格喪失処理日
3058 保険者認定区分コード
3059 所得区分判定年月3060 負担区分コード
3061 旧受給者番号〇医療費通知発行申請管理(TD42)
3062 被保険者番号
3063 履歴通番
3064 受付年月日
3065 発行年月日
3066 申請対象診療年月開始
3067 申請対象診療年月終了
3068 発行ステータスコード〇レセプト調整(TD50)
3069 請求年月3070 簿冊レセプト番号
3071 履歴番号
3072 最終履歴番号
3073 給付記録管理最終履歴番号
3074 電算管理番号3075 給付区分コード
3076 特記事項
3077 診療実日数3078 給付割合
3079 決定点数
3080 一部負担額
3081 公費法別番号3082 公費番号3083 公費受給者番号3084 公費決定点数3085 公費一部負担額
3086 公費患者負担額3087 減額割合
3088 減額金額
3089 所得者区分コード
3090 ７５歳年齢到達区分コード
3091 費用金額

633092 保険者負担額
3093 一部負担相当額
3094 他法優先額3095 地方単独額
3096 保険優先公費負担額3097 自己負担額
3098 高額療養費現物給付金額
3099 計算値公費保険者負担額
3100 計算値公費他法優先額
3101 計算値公費地方単独額
3102 計算値公費保険優先公費負担額
3103 計算値公費患者負担額
3104 計算値公費高額現物
3105 入外区分コード
3106 マル長区分コード
3107 第三者区分コード
3108 在総診区分コード
3109 高額用他法優先額
3110 高額用地方単独額
3111 高額用保険優先公費負担額
3112 高額用自己負担額
3113 高額用高額現物
3114 レセプト現物給付額
3115 公費高額療養額
3116 登録理由コード3117 レセプト調整状態ステータスコード
3118 完了フラグ
3119 個人負担区分コード
3120 世帯負担区分コード
3121 差額区分コード
3122 支給整理番号3123 給付制限管理番号
3124 割合相違差額
3125 内容変更年月日
3126 高額用金額補正フラグ
3127 高額用補正費用金額
3128 高額用補正一部負担相当額
3129 高額用補正地方単独額
3130 高額用補正自己負担額
3131 高額用補正現物給付3132 高額用補正地単一部負担相当額
3133 高額用補正地単自己負担額
3134 高額用補正地単現物給付
3135 高額補正用の自己負担額
3136 高額補正用の地単自己負担額
3137 高額補正用の地方単独額
3138 食事回数
3139 食事金額
3140 食事標準負担額
3141 食事差額
3142 支給整理番号64

〇突合レセプト増減情報(TD51)
3143 請求年月3144 簿冊レセプト番号3145 被保険者番号
3146 保険者番号
3147 電算管理番号
3148 増減点数
3149 食事増減金額
3150 公費増減点数3151 公費食事増減金額〇突合査定結果情報(TD52)
3152 申出年月
3153 申出種別
3154 作成区分
3155 申出番号3156 申出枝番
3157 申出理由
3158 仕向け都道府県
3159 履歴番号
3160 最終履歴番号
3161 保険者番号
3162 電算管理番号
3163 被保険者番号
3164 性別コード
3165 生年月日和暦
3166 診療年月
3167 審査年月3168 都道府県コード3169 レセプト種類コード
3170 医療機関市区町村コード
3171 医療機関コード3172 給付区分コード
3173 給付割合
3174 特記事項
3175 初診料有無コード
3176 診療科目コード
3177 診療開始年月日
3178 転帰3179 入院開始年月日
3180 診療実日数3181 決定点数
3182 一部負担額
3183 食事回数
3184 食事請求金額
3185 食事決定金額
3186 食事標準負担額
3187 生活療養費基準単価
3188 生活療養費基準回数3189 生活療養費特別単価
3190 生活療養費特別回数
3191 生活療養費環境単価

653192 生活療養費環境日数3193 公費法別番号
3194 公費番号
3195 公費受給者番号3196 公費日数3197 公費決定点数
3198 公費一部負担額
3199 公費患者負担額
3200 公費食事回数
3201 公費食事請求金額
3202 公費食事決定金額
3203 公費食事標準負担額
3204 公費生活療養費基準単価
3205 公費生活療養費基準回数
3206 公費生活療養費特別単価
3207 公費生活療養費特別回数
3208 公費生活療養費環境単価
3209 公費生活療養費環境日数3210 減免区分コード
3211 減額割合
3212 減額金額
3213 所得者区分コード
3214 三月超入院区分コード
3215 原爆区分コード
3216 特別療養費区分コード
3217 療養費区分コード
3218 再審査申出理由項目コード
3219 突合相手審査年月3220 突合相手電算管理番号
3221 突合相手都道府県コード3222 突合相手レセプト種類コード
3223 突合相手医療機関市区町村コード
3224 突合相手医療機関コード
3225 異動年月日
3226 異動届出年月日
3227 異動事由コード
3228 異動事由(文言)3229 異動摘要3230 広域修正保険者番号
3231 広域修正被保険者番号
3232 広域修正診療科目コード3233 広域修正性別コード
3234 広域修正生年月日和暦
3235 広域修正初診料有無
3236 広域修正特記事項
3237 広域修正診療実日数3238 広域修正診療開始年月日
3239 広域修正転帰
3240 広域修正入院開始年月日
3241 広域修正公費受給者番号3242 結果コード66

3243 調整後保険者番号
3244 調整後電算管理番号
3245 調整後被保険者番号
3246 調整後性別コード
3247 調整後生年月日和暦
3248 調整後給付区分コード
3249 調整後給付割合
3250 調整後特記事項１3251 調整後特記事項２3252 調整後特記事項３3253 調整後初診料有無
3254 調整後診療科目コード3255 調整後診療開始年月日
3256 調整後転帰
3257 調整後入院開始年月日
3258 調整後診療実日数3259 調整後決定点数
3260 調整後一部負担額
3261 調整後食事回数
3262 調整後食事請求金額
3263 調整後食事決定金額
3264 調整後食事標準負担額
3265 調整後生活療養費基準単価
3266 調整後生活療養費基準回数3267 調整後生活療養費特別単価
3268 調整後生活療養費特別回数
3269 調整後生活療養費環境単価
3270 調整後生活療養費環境日数3271 調整後公費法別番号
3272 調整後公費番号3273 調整後公費受給者番号3274 調整後公費日数3275 調整後公費決定点数
3276 調整後公費一部負担額
3277 調整後公費患者負担額
3278 調整後公費食事回数
3279 調整後公費食事請求金額
3280 調整後公費食事決定金額
3281 調整後公費食事標準負担額
3282 調整後公費生活療養費基準単価
3283 調整後公費生活療養費基準回数3284 調整後公費生活療養費特別単価
3285 調整後公費生活療養費特別回数
3286 調整後公費生活療養費環境単価
3287 調整後公費生活療養費環境日数3288 調整後減免区分コード
3289 調整後減額割合
3290 調整後減額金額
3291 調整後所得者区分コード
3292 調整後三月超入院区分コード
3293 調整後原爆区分

67

3294 調整後特別療養費区分
3295 調整後療養費区分コード
3296 再審査結果コード3297 ＤＰＣ区分コード
3298 在総診区分コード
3299 特殊入力区分コード
3300 チェック・計算ＯＦＦフラグ
3301 ７５歳年齢到達区分コード〇後発医薬品差額通知送付情報(TD53)
3302 被保険者番号
3303 送付履歴通番
3304 通知年月日
3305 発行番号
3306 保険者番号
3307 調剤年月
3308 抑止有無フラグ〇給付制限追加情報(TD56)
3309 被保険者番号
3310 給付制限管理番号
3311 納付番号
3312 備考〇一定点数超過管理セットアップ(TD57)
3313 セットアップパラメータ3314 請求年月3315 保険者番号
3316 レセプト種類コード
3317 給付割合
3318 被保険者番号
3319 都道府県コード
3320 医療機関市区町村コード
3321 医療機関コード
3322 診療年月
3323 一定点数超過額
3324 費用金額
3325 食事決定金額
3326 他法優先額
3327 地方単独額
3328 保険優先公費負担額
3329 公費食事標準負担額
3330 一定点数超過基準額〇一定点数超過管理(TD58)
3331 請求処理年月
3332 支給決定年月
3333 請求年月3334 簿冊レセプト番号3335 被保険者番号
3336 診療年月
3337 都道府県コード3338 レセプト種類コード3339 医療機関市区町村コード
3340 医療機関コード68

3341 最終履歴番号
3342 給付区分コード3343 給付割合
3344 入外区分コード3345 保険者番号
3346 性別コード3347 生年月日和暦
3348 特記事項
3349 公費法別番号3350 公費番号3351 公費受給者番号3352 療養費番号3353 状態区分コード3354 電算管理番号3355 包括区分コード
3356 処理年月日
3357 レセプト調整フラグ
3358 支給整理番号3359 支給決定年月日
3360 支出年月日
3361 療養費区分コード3362 費用金額
3363 食事決定金額
3364 他法優先額
3365 地方単独額
3366 保険優先公費負担額
3367 公費食事標準負担額
3368 別掲フラグ〇第三者行為求償連携管理(TD59)
3369 被保険者番号
3370 給付制限管理番号
3371 納付番号
3372 履歴番号3373 最終履歴番号
3374 給付制限開始年月日
3375 給付制限終了年月日
3376 保険者番号
3377 被保険者氏名(カナ)3378 生年月日
3379 性別コード
3380 求償区分コード
3381 第三者行為求償削除区分コード
3382 給付制限区分コード
3383 給付制限事由
3384 給付制限状態区分コード
3385 給付制限個人管理処理年月日
3386 第三者行為求償連携完了フラグ
3387 抽出年月日〇外来年間合算支給申請書情報(TD70)
3388 外来年間合算支給申請書整理番号3389 支給申請履歴通番69

3390 最新履歴フラグ
3391 申請代表者地方公共団体コード3392 申請代表者個人区分コード3393 申請代表者宛名番号
3394 申請代表者世帯番号3395 申請代表者氏名(漢字)3396 申請代表者郵便番号
3397 申請代表者住所(漢字)3398 申請代表者電話番号
3399 被保険者地方公共団体コード
3400 被保険者個人区分コード
3401 被保険者宛名番号
3402 被保険者後期高齢異動事由コード
3403 被保険者異動年月日
3404 被保険者世帯番号3405 被保険者外国人区分コード
3406 被保険者氏名(カナ)3407 被保険者氏名(漢字)3408 被保険者生年月日年号コード3409 被保険者生年月日3410 被保険者性別コード3411 被保険者都道府県名(漢字)3412 被保険者市町村名(漢字)3413 被保険者住所(漢字)3414 後期高齢者医療保険者番号
3415 申請対象年度
3416 申請年月日
3417 外来年間合算申請区分コード
3418 外来年間合算申請形態コード
3419 計算期間開始年月日
3420 計算期間終了年月日
3421 計算基準年月日
3422 外来年間合算自己負担額証明書交付申請の有無コード
3423 被保険者給付喪失年月日
3424 被保険者給付喪失事由コード3425 後期資格の保険者番号
3426 後期資格の被保険者番号
3427 後期資格の広域連合名称
3428 後期資格の加入期間開始年月日
3429 後期資格の加入期間終了年月日
3430 外来年間合算支給方法コード
3431 口座履歴番号3432 外来年間合算自己負担額証明作成区分コード3433 外来年間合算不支給理由コード3434 対象者チェックエラー区分コード3435 外来年間合算計算前チェックエラー区分コード
3436 外来年間合算自己負担額作成区分コード3437 保険者加入歴備考
3438 継続支給仮算定対象フラグ
3439 勧奨通知年月日
3440 世帯構成変更対象フラグ70

3441 個別計算フラグ〇外来年間合算自己負担額情報(TD71)
3442 外来年間合算支給申請書整理番号3443 支給申請履歴通番
3444 自己負担額情報通番3445 外来年間合算自己負担額証明書整理番号3446 申請対象年度
3447 外来年間合算保険制度コード3448 保険者番号
3449 保険者名称
3450 被保険者証記号
3451 被保険者(証)番号3452 負担区分コード3453 外来年間合算所得区分コード3454 突合用後期高齢者医療保険者番号
3455 突合用後期高齢者医療被保険者番号
3456 突合用国民健康保険保険者番号
3457 突合用国民健康保険被保険者番号
3458 突合用国民健康保険被保険者個人番号3459 異動区分コード
3460 対象計算期間開始年月日
3461 対象計算期間終了年月日
3462 被保険者期間開始年月日
3463 被保険者期間終了年月日
3464 自己負担額合計
3465 宛先氏名(漢字)3466 宛先郵便番号
3467 宛先住所(漢字)3468 証明書発行年月日
3469 証明書発行者名
3470 証明書発行者郵便番号
3471 証明書発行者住所(漢字)3472 問い合わせ先郵便番号
3473 問い合わせ先住所(漢字)3474 問い合わせ先名称
3475 問い合わせ先電話番号
3476 計算結果送付先郵便番号
3477 計算結果送付先住所3478 計算結果送付先名称
3479 計算結果送付先電話番号
3480 窓口払対象者判定コード3481 支払場所(漢字)3482 支払期間開始年月日
3483 支払期間終了年月日
3484 支払期間開始年月日(曜日)3485 支払期間終了年月日(曜日)3486 支払期間開始年月日(開始時間)
3487 支払期間終了年月日(終了時間)
3488 備考欄〇外来年間合算月別自己負担額情報(TD72)
3489 外来年間合算支給申請書整理番号71

3490 支給申請履歴通番
3491 自己負担額情報通番3492 診療年月3493 自己負担額
3494 負担区分コード
3495 摘要(漢字)3496 高額療養費の再按分を行った外来レセプト按分後高額療養費
3497 高額療養費の再按分を行った外来レセプト高額療養費差額〇外来年間合算計算結果情報(TD73)
3498 外来年間合算支給申請書整理番号3499 支給申請履歴通番
3500 自己負担額情報通番
3501 計算履歴通番
3502 最新履歴フラグ
3503 外来年間合算保険制度コード3504 申請対象年度
3505 外来年間合算自己負担額証明書整理番号3506 被保険者氏名(カナ)3507 被保険者氏名(漢字)3508 被保険者生年月日年号コード3509 被保険者生年月日3510 被保険者性別コード3511 保険者番号
3512 被保険者証記号
3513 被保険者(証)番号3514 計算期間開始年月日
3515 計算期間終了年月日
3516 外来年間合算負担総額
3517 負担区分コード
3518 外来年間合算所得区分コード
3519 外来年間合算上限額
3520 外来年間合算支給総額3521 外来年間合算按分後支給額3522 外来年間合算按分後支給額カスタマイズフラグ
3523 外来年間合算被保険者支給額3524 外来年間合算被保険者支給額カスタマイズフラグ
3525 備考表示
3526 連絡先郵便番号
3527 連絡先住所3528 連絡先名称
3529 通知年月日
3530 連絡票発行者名
3531 連絡票発行者郵便番号
3532 連絡票発行者住所(漢字)3533 問い合わせ先郵便番号
3534 問い合わせ先住所(漢字)3535 問い合わせ先名称
3536 問い合わせ先電話番号
3537 外来年間合算計算連絡票発行区分コード
3538 外来年間合算支給前チェックエラー区分コード
3539 外来年間合算支給処理区分コード72

3540 外来年間合算自己負担額証明書交付申請の有無コード
3541 口座履歴番号3542 支給整理番号3543 外来年間合算支給保留区分コード3544 継続支給仮算定対象フラグ
3545 個別計算フラグ〇外来年間合算計算結果内訳情報(TD74)
3546 外来年間合算支給申請書整理番号3547 支給申請履歴通番
3548 自己負担額情報通番3549 計算履歴通番3550 内訳通番3551 外来年間合算保険制度コード3552 保険者番号
3553 被保険者証記号3554 被保険者(証)番号3555 保険者名称
3556 外来年間合算自己負担額証明書整理番号3557 対象者氏名(漢字)3558 外来年間合算負担額3559 外来年間合算按分率
3560 外来年間合算支給額
3561 支給額合計〇加入者情報管理(個人情報)(TJ01)
3562 個人番号
3563 履歴通番
3564 最新履歴フラグ
3565 レコード識別番号3566 加入者情報処理種別コード3567 保険者コード3568 被保険者枝番3569 加入者情報氏名(漢字)3570 加入者情報氏名(かな)3571 加入者情報氏名(カナ)3572 加入者情報生年月日3573 加入者情報性別コード3574 加入者情報住所3575 オプトアウト
3576 アクセスグループコード
3577 更新前個人番号3578 受付番号3579 受付明細番号3580 地方公共団体コード3581 個人区分コード
3582 宛名番号
3583 加入者情報状態コード
3584 加入者情報削除フラグ
3585 処理種別登録フラグ
3586 加入者情報修正フラグ〇加入者情報管理(資格情報)(TJ02)
3587 個人番号73

3588 履歴通番
3589 被保険者通番
3590 最新履歴フラグ
3591 後期高齢者医療保険者番号
3592 被保険者番号
3593 被保険者資格取得年月日
3594 被保険者資格喪失年月日〇加入者情報管理(判定対象情報)(TJ03)
3595 加入者情報変更区分
3596 地方公共団体コード3597 個人区分コード
3598 宛名番号
3599 被保険者番号
3600 履歴通番
3601 個人番号(今回)3602 個人番号(前回)
3603 加入者情報判定済フラグ〇副本管理(判定対象情報)(TJ20)
3604 副本変更区分
3605 被保険者番号
3606 被保険者枝番
3607 履歴通番
3608 副本判定済フラグ
3609 処理区分
3610 証明書発行年月日〇副本管理(資格情報)(TJ21)
3611 被保険者枝番3612 履歴通番
3613 被保険者通番
3614 最新履歴フラグ
3615 データセット版番号3616 保険者コード
3617 アクセスグループコード
3618 有効開始日
3619 有効終了日
3620 確定時点
3621 修正日時
3622 被保険者番号
3623 副本証区分コード3624 被保険者資格取得年月日
3625 被保険者資格喪失年月日
3626 後期高齢者医療保険者番号3627 保険者名称
3628 有効期限
3629 副本一定以上負担区分コード
3630 副本減額区分コード
3631 副本登録削除区分コード3632 副本状態コード
3633 レコード識別番号3634 副本削除フラグ
3635 副本修正フラグ74

〇副本管理(高額介護合算療養費情報)(TJ22)
3636 被保険者枝番
3637 履歴通番
3638 給付年度
3639 最新履歴フラグ
3640 データセット版番号3641 保険者コード3642 アクセスグループコード
3643 有効開始日
3644 有効終了日
3645 確定時点
3646 修正日時
3647 対象計算期間開始年月日
3648 対象計算期間終了年月日
3649 被保険者期間開始年月日
3650 被保険者期間終了年月日
3651 自己負担額合計
3652 自己負担額高齢者分再掲
3653 副本所得区分コード
3654 副本登録削除区分コード
3655 副本状態コード
3656 被保険者番号
3657 レコード識別番号3658 副本削除フラグ
3659 副本修正フラグ〇副本管理(葬祭費)(TJ23)
3660 被保険者枝番
3661 履歴通番
3662 最新履歴フラグ
3663 データセット版番号3664 保険者コード3665 アクセスグループコード
3666 有効開始日
3667 有効終了日
3668 確定時点
3669 修正日時
3670 死亡年月日
3671 支給金額
3672 支給決定年月日
3673 副本登録削除区分コード3674 副本状態コード3675 被保険者番号
3676 レコード識別番号
3677 副本削除フラグ
3678 副本修正フラグ〇副本管理(メッセージ情報)(TJ24)
3679 データセットコード
3680 被保険者枝番
3681 履歴通番
3682 メッセージ通番
3683 レコード識別番号75

3684 処理結果区分
3685 処理結果詳細コード
3686 処理結果メッセージ〇副本管理(自己負担額証明書(外来年間合算)情報)(TJ25)
3687 被保険者枝番
3688 履歴通番
3689 給付年度
3690 最新履歴フラグ
3691 データセット版番号3692 保険者コード3693 アクセスグループコード
3694 有効開始日
3695 有効終了日
3696 確定時点
3697 修正日時
3698 証明書発行年月日
3699 自己負担額証明書整理番号3700 被保険者番号
3701 対象計算期間開始年月日
3702 対象計算期間終了年月日
3703 被保険者期間開始年月日
3704 被保険者期間終了年月日
3705 自己負担額(月別)3706 自己負担額合計
3707 保険者番号
3708 保険者名称
3709 問い合わせ先名称
3710 問い合わせ先郵便番号
3711 問い合わせ先住所(漢字)3712 問い合わせ先電話番号
3713 計算結果送付先名称
3714 計算結果送付先郵便番号
3715 計算結果送付先住所3716 計算結果送付先電話番号
3717 副本登録削除区分コード
3718 副本状態コード
3719 レコード識別番号
3720 副本削除フラグ
3721 副本修正フラグ〇副本管理(自己負担額証明書(高額介護合算療養費)情報)(TJ26)
3722 被保険者枝番3723 履歴通番
3724 給付年度
3725 最新履歴フラグ
3726 データセット版番号3727 保険者コード
3728 アクセスグループコード
3729 有効開始日
3730 有効終了日
3731 確定時点
3732 修正日時763733 証明書発行年月日
3734 自己負担額証明書整理番号3735 被保険者番号
3736 対象計算期間開始年月日
3737 対象計算期間終了年月日
3738 被保険者期間開始年月日
3739 被保険者期間終了年月日
3740 自己負担額(各月)3741 自己負担額合計
3742 保険者番号
3743 保険者名称
3744 問い合わせ先名称
3745 問い合わせ先郵便番号
3746 問い合わせ先住所(漢字)3747 問い合わせ先電話番号
3748 計算結果送付先名称
3749 計算結果送付先郵便番号
3750 計算結果送付先住所
3751 計算結果送付先電話番号
3752 副本登録削除区分コード3753 副本状態コード
3754 レコード識別番号3755 副本削除フラグ
3756 副本修正フラグ〇加入者情報管理(システム基本情報)(TJ31)
3757 個人番号
3758 履歴通番
3759 加入者情報レコード種別番号3760 加入者情報通番
3761 最新履歴フラグ
3762 レコード識別番号3763 加入者管理番号
3764 加入者情報レコード種別コード3765 加入者情報処理種別コード
3766 保険者コード
3767 被保険者枝番
3768 更新前個人番号〇加入者情報管理(加入者基本情報)(TJ32)
3769 加入者管理番号
3770 履歴通番
3771 加入者情報通番
3772 最新履歴フラグ
3773 加入者情報変更有無コード
3774 氏名(券面記載)
3775 氏名(券面記載)(カナ)
3776 氏名(その他)
3777 氏名(その他)(カナ)
3778 性別13779 性別23780 生年月日
3781 加入者住所773782 郵便番号
3783 加入者市町村コード3784 アクセスグループコード
3785 身分3786 加入者区分コード
3787 世帯識別番号〇加入者情報管理(加入者制御情報)(TJ33)
3788 加入者管理番号
3789 履歴通番
3790 加入者情報通番
3791 最新履歴フラグ
3792 加入者情報変更有無コード
3793 自己情報提供不可フラグ
3794 特定健診情報提供に係る本人同意フラグ
3795 特定健診情報提供に係る本人(不)同意取得日
3796 不開示該当フラグ
3797 設定元被保険者番号〇加入者情報管理(加入者基本情報変更履歴)(TJ34)
3798 加入者管理番号
3799 履歴通番
3800 加入者情報通番
3801 最新履歴フラグ
3802 加入者情報変更有無コード
3803 変更年月日
3804 氏名(券面記載)
3805 氏名(券面記載)(カナ)
3806 氏名(その他)
3807 氏名(その他)(カナ)
3808 性別3809 生年月日
3810 加入者住所3811 郵便番号
3812 加入者市町村コード〇加入者情報管理(加入者資格情報)(TJ35)
3813 加入者管理番号
3814 履歴通番
3815 加入者情報通番
3816 最新履歴フラグ
3817 加入者情報変更有無コード
3818 保険者番号
3819 被保険者証記号(資格情報)
3820 被保険者証番号(資格情報)
3821 被保険者証枝番(資格情報)
3822 資格取得年月日
3823 資格喪失年月日
3824 加入者情報資格喪失事由コード3825 本人・家族の別
3826 加入者情報被保険者氏名(漢字)〇加入者情報管理(被保険者証等情報)(TJ36)
3827 加入者管理番号
3828 履歴通番783829 加入者情報通番3830 最新履歴フラグ
3831 加入者情報変更有無コード
3832 被保険者証区分
3833 保険者番号(証)3834 被保険者証記号(証)3835 被保険者証番号(証)3836 被保険者証枝番(証)3837 被保険者証交付年月日
3838 被保険者証有効開始年月日
3839 被保険者証有効終了年月日
3840 被保険者証一部負担金割合
3841 被保険者証回収年月日〇加入者情報管理(限度額適用認定証関連情報)(TJ37)
3842 加入者管理番号
3843 履歴通番
3844 加入者情報通番3845 最新履歴フラグ
3846 加入者情報変更有無コード
3847 保険者番号(限度額認定証)
3848 被保険者証記号(限度額認定証)
3849 被保険者証番号(限度額認定証)
3850 被保険者証枝番(限度額認定証)
3851 限度額適用認定証区分
3852 限度額適用認定証交付年月日
3853 限度額適用認定証有効開始年月日
3854 限度額適用認定証有効終了年月日
3855 限度額適用認定証適用区分
3856 限度額適用認定証長期入院該当年月日
3857 限度額適用認定証回収年月日〇加入者情報管理(特定疾病療養受療証情報)(TJ38)
3858 加入者管理番号
3859 履歴通番
3860 加入者情報通番
3861 最新履歴フラグ
3862 加入者情報変更有無コード
3863 保険者番号(特定疾病療養受療証)
3864 被保険者証記号(特定疾病療養受療証)
3865 被保険者証番号(特定疾病療養受療証)
3866 被保険者証枝番(特定疾病療養受療証)
3867 特定疾病療養受療証交付年月日
3868 特定疾病療養受療証有効開始年月日
3869 特定疾病療養受療証有効終了年月日
3870 特定疾病療養受療証認定疾病区分
3871 特定疾病療養受療証自己負担限度額
3872 特定疾病療養受療証回収年月日79【第三者求償システム】〇被保険者情報
3873 ID
3874 被保険者番号
3875 被保険者氏名(漢字)3876 生年月日
3877 保険者番号
3878 死亡者フラグ
3879 備考
3880 ロックバージョン
3881 登録日
3882 登録時間
3883 登録者ID
3884 更新日
3885 更新時間
3886 更新者ID〇第三者行為情報
3887 ID
3888 被保険者番号
3889 第三者管理番号
3890 送付先郵便番号
3891 送付先住所3892 送付先氏名（漢字）3893 電話番号（自宅）3894 電話番号（携帯）3895 職業
3896 (連合会へ)再勧奨委任日
3897 勧奨通知送付不要区分
3898 勧奨通知送付不要理由
3899 届出備考
3900 連合会レセプト自動取込終了日
3901 傷病届受理日
3902 求償不可決定日
3903 事故発生日
3904 事故発生場所
3905 相手者
3906 (連合会へ)請求委任日
3907 届出備考
3908 確定額803909 起案対象フラグ
3910 起案日
3911 債権完了日
3912 時効処理日
3913 備考
3914 納付書用送付先郵便番号
3915 納付書用送付先住所3916 納付書用送付先氏名（漢字）3917 納付書用送付先メモ
3918 電話番号
3919 給付割合
3920 過失割合
3921 ロックバージョン
3922 登録日
3923 登録時間
3924 登録者ID3925 更新日
3926 更新時間
3927 更新者ID〇債権情報
3928 ID
3929 被保険者番号
3930 債権管理番号
3931 科目コード3932 支給請求区分
3933 債権合計額
3934 起案対象フラグ
3935 起案日
3936 債権完了日
3937 除外日
3938 除外理由
3939 時効処理日
3940 備考
3941 送付先郵便番号
3942 送付先住所（漢字）3943 送付先氏名(漢字)3944 送付先メモ(漢字)3945 電話番号
3946 ロックバージョン
3947 登録日
3948 登録時間
3949 登録者ID3950 更新日
3951 更新時間
3952 更新者ID81

【不当利得管理システム】〇経過記録
3953 被保険者番号
3954 交渉日
3955 枝番
3956 交渉時刻開始
3957 交渉時刻終了
3958 担当者13959 担当者2
3960 滞納理由
3961 滞納者性向
3962 行動区分
3963 行動内容
3964 応対者
3965 行動結果
3966 約束予定
3967 処理予定
3968 折衝内容
3969 強調区分
3970 更新年月日
3971 更新時間
3972 ユーザ〇取込送付先3973 被保険者番号
3974 使用開始年月日
3975 届出年月日
3976 都道府県コード3977 市町村コード
3978 都道府県名
3979 市町村名
3980 住所3981 郵便番号
3982 電話番号
3983 理由
3984 カナ氏名
3985 漢字氏名
3986 送付先処理年月日
3987 送付先登録年月日
3988 送付先更新年月日
3989 更新年月日
3990 更新時間
3991 ユーザ

82

〇取込被保3992 被保険者番号
3993 個人区分
3994 履歴通番
3995 世帯通番
3996 地方公共団体コード3997 被保個人区分
3998 被保個人番号3999 管理元市町村番号4000 異動事由
4001 異動年月日
4002 資格取得事由
4003 資格取得年月日
4004 資格喪失事由
4005 資格喪失年月日
4006 カナ氏名
4007 検索用カナ氏名
4008 漢字氏名
4009 本名通称名区分
4010 外国人区分
4011 生年月日年号
4012 生年月日
4013 生年月日設定フラグ
4014 性別
4015 都道府県コード4016 市町村コード4017 都道府県名
4018 市町村名
4019 住所4020 郵便番号
4021 転入前市町村名
4022 住所地特例者区分
4023 適用除外事由
4024 保険者番号
4025 保険者適用開始年月日
4026 保険者適用終了年月日
4027 被保処理年月日
4028 被保登録年月日
4029 被保更新年月日
4030 追加フラグ
4031 更新年月日
4032 更新時間
4033 ユーザ83

〇取込不当利得4034 取込日
4035 取込連番
4036 取込フラグ
4037 カナ氏名
4038 漢字氏名
4039 郵便番号
4040 住所14041 住所24042 住所34043 医療機関カナ
4044 医療機関漢字
4045 請求年月4046 被保険者番号4047 レセプト種類
4048 給付区分
4049 診療年月
4050 医療機関都道府県
4051 医療機関市区町村
4052 医療機関
4053 保険者番号
4054 性別4055 生年月日和暦4056 個人番号4057 特記事項14058 特記事項24059 特記事項34060 入院開始年月日
4061 診療実日数4062 給付割合
4063 請求点数
4064 決定点数
4065 一部負担額
4066 食事回数
4067 食事請求金額
4068 食事決定金額
4069 食事標準負担額
4070 生活療養費基準額
4071 生活療養費基準回数4072 生活療養費特別単価
4073 生活療養費特別回数
4074 生活療養費環境単価

844075 生活療養費環境日数4076 公費1受給者番号4077 公費1日数4078 公費1決定点数
4079 公費1一部負担額
4080 公費1患者負担額
4081 公費1食事回数
4082 公費1食事決定点数
4083 公費1食事標準負担額
4084 公費1療養費基準単価
4085 公費1療養費基準回数
4086 公費1療養費特別単価
4087 公費1療養費特別回数
4088 公費1療養費環境単価
4089 公費1療養費環境日数4090 公費2受給者番号4091 公費2日数4092 公費2決定点数
4093 公費2一部負担額
4094 公費2患者負担額
4095 公費2食事回数4096 公費2食事決定点数
4097 公費2食事標準負担額
4098 公費2療養費基準単価
4099 公費2療養費基準回数
4100 公費2療養費特別単価
4101 公費2療養費特別回数
4102 公費2療養費環境単価
4103 公費2療養費環境日数4104 減免区分
4105 所得者区分
4106 三月超入院区分
4107 原爆区分
4108 費用金額
4109 保険者負担額
4110 一部負担相当額
4111 他方優先額
4112 地方単独額
4113 保険優先公費負担額
4114 自己負担額
4115 高額療養費現物給付額
4116 計公費1保険優公負額854117 計公費2保険優公負額
4118 電算管理番号
4119 入外区分
4120 マル長区分
4121 第三者区分
4122 包括区分
4123 在総診区分
4124 処理年月日
4125 審査年月日
4126 支給年月日
4127 詳細所得者区分
4128 編集医療機関
4129 編集保険者番号
4130 取込負担区分
4131 対象年度
4132 不当レセ被保険者番号
4133 不当レセ処理枝番
4134 不当レセデータ連番
4135 更新年月日
4136 更新時間
4137 ユーザ〇優先送付先4138 被保険者番号
4139 設定日
4140 郵便番号
4141 住所4142 カナ氏名
4143 漢字氏名4144 更新年月日
4145 更新時間
4146 ユーザ〇仮送付先
4147 ファイル種類
4148 取込年月日
4149 被保険者番号
4150 帳票管理区分コード
4151 使用開始年月日
4152 カナ氏名
4153 漢字氏名4154 都道府県コード4155 市町村コード
4156 都道府県名
4157 市町村名
4158 住所4159 郵便番号
4160 電話番号
4161 エラーフラグ
4162 エラー内容

86

〇仮被保
4163 ファイル種類
4164 取込年月日
4165 被保険者番号4166 資格取得事由コード4167 資格取得年月日
4168 資格喪失事由コード4169 資格喪失年月日
4170 カナ氏名
4171 漢字氏名
4172 外国人区分コード
4173 生年月日
4174 性別コード
4175 都道府県コード4176 市町村コード4177 都道府県名
4178 市町村名
4179 住所4180 郵便番号
4181 保険者番号
4182 エラーフラグ
4183 エラー内容【給振システム】〇振込情報履歴
4184 ID
4185 振込情報ID
4186 給付科目名コード
4187 履歴連番
4188 種別コード4189 コード区分
4190 保険者番号
4191 保険者名
4192 取組年月日
4193 金融機関コード4194 金融機関名（カナ）
4195 金融機関店舗コード
4196 金融機関支店名（カナ）
4197 預金種別コード
4198 口座番号
4199 訂正前金融機関コード87

4200 訂正前金融機関名（カナ）
4201 訂正前金融機関店舗コード
4202 訂正前金融機関支店名（カナ）
4203 訂正前預金種別コード4204 訂正前口座番号
4205 訂正前口座名義人氏名（カナ）
4206 訂正前振込金額
4207 訂正前保険者番号１4208 訂正前保険者番号２4209 訂正後金融機関コード
4210 訂正後金融機関名（カナ）
4211 訂正後金融機関店舗コード
4212 訂正後金融機関支店名（カナ）
4213 訂正後預金種別コード
4214 訂正後口座番号4215 訂正後口座名義人氏名（カナ）
4216 訂正後振込金額
4217 訂正後保険者番号１4218 訂正後保険者番号２4219 振替結果コード
4220 不能年月日
4221 訂正年月日
4222 依頼後訂正回数
4223 依頼年月日
4224 処理年月日
4225 振込不能理由コード4226 市町村通知日
4227 口座訂正フラグ
4228 備考
4229 ロックバージョン
4230 登録日
4231 登録時間
4232 登録者ID
4233 更新日
4234 更新時間
4235 更新者ID

88

〇振込情報4236 ID
4237 給付科目名コード
4238 種別コード4239 コード区分
4240 保険者番号
4241 保険者名
4242 取組年月日
4243 金融機関コード4244 金融機関名（カナ）
4245 金融機関店舗コード
4246 金融機関支店名（カナ）
4247 預金種別コード4248 口座番号
4249 訂正前金融機関コード
4250 訂正前金融機関名（カナ）
4251 訂正前金融機関店舗コード
4252 訂正前金融機関支店名（カナ）
4253 訂正前預金種別コード4254 訂正前口座番号
4255 訂正前口座名義人氏名（カナ）
4256 訂正前振込金額4257 訂正前保険者番号１4258 訂正前保険者番号２4259 訂正後金融機関コード
4260 訂正後金融機関名（カナ）
4261 訂正後金融機関店舗コード
4262 訂正後金融機関支店名（カナ）
4263 訂正後預金種別コード4264 訂正後口座番号4265 訂正後口座名義人氏名（カナ）
4266 訂正後振込金額
4267 訂正後保険者番号１4268 訂正後保険者番号２4269 振替結果コード
4270 不能年月日
4271 訂正年月日
4272 依頼後訂正回数
4273 依頼年月日
4274 処理年月日
4275 振込不能理由コード4276 市町村通知日
4277 口座訂正フラグ
4278 備考
4279 ロックバージョン
4280 登録日
4281 登録時間
4282 登録者ID
4283 更新日
4284 更新時間
4285 更新者ID

89

〇療養費システム不能管理データ
4286 ID
4287 科目
4288 取組日
4289 不能日
4290 訂正日
4291 依頼4292 銀行CD
4293 支店CD
4294 種別
4295 口座4296 口座名義人
4297 金額
4298 保険者番号
4299 被保険者番号
4300 振込不能フラグ
4301 振込不能理由
4302 市町村通知日時
4303 口座データ修正日
4304 再振込日（振込２回目）
4305 銀行CD（振込２回目）
4306 支店CD（振込２回目）
4307 種別（振込２回目）
4308 口座（振込２回目）
4309 口座名義人（振込２回目）
4310 金額（振込２回目）
4311 振込不能理由（振込２回目）
4312 備考
4313 更新日時
4314 ロックバージョン
4315 登録日
4316 登録時間
4317 登録者ID
4318 更新日
4319 更新時間
4320 更新者ID90

• 被保険者(※)：75歳以上の者(年齢到達予定者を含む。)、又は65歳以上75歳未満で一定の障害がある者(本人申請に基づき認定した者)• 世帯構成員：被保険者と同一の世帯に属する者・過去に被保険者であった者及びその記録範囲者と同一の世帯に属していた者※高齢者の医療の確保に関する法律第50条から第55条に基づく被保険者• 民法703条（損害賠償請求権）又は民法709条(不当利得の返還義務)に係る債務者• 構成市区町村の窓口業務担当部署が市区町村内の他の部署から収集(住民基本台帳法
第1条)し、当該情報を構成市区町村の窓口業務担当部署から専用線により当組織が収集(高齢者の医療の確保に関する法律第48条、第138条、地方自治法第292条)する。
• 支払基金から被用者保険の被扶養者であった対象者情報を収集する(高齢者の医療の確保に関する法律第70条、第139条)。

記録情報の収集方法• 審査支払機関(社会保険診療報酬支払基金及び国民健康保険団体連合会)から医療費管理を行うためのレセプト情報等を収集する(高齢者の医療の確保に関する法律第70条、第139条、第155条)。
情報提供ネットワークシステムから収集(行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律第19条8号及び同法別表第二項番80)する。

要 配 慮 個 人 情 報 の 有 無 ■ 含む
条例要配慮個人情報の有

無□ 含まない
法第60条第2項第2号□ 含む
法第60条第2項第2号■ 含まない■ 有□ 無法第60条第2項第2号

・ 構成市区町村
・ 審査支払機関
・ 金融機関・ 都道府県
記録情報の経常的提供先 ・ 福岡県国民健康保険団体連合会
・ 社会保険診療報酬支払基金
・ 厚生労働大臣、全国健康保険協会、健康保険組合、都道府県知事、市町村長、日本
私立学校振興・共済事業団、国家公務員共済組合、国民健康保険組合、地方公務員
共済組合、他の後期高齢者医療広域連合

開示請求等を受理する組織の名称及び所在地

名称

福岡県後期高齢者医療広域連合

総務課

所在地

福岡市博多区千代4丁目1番27号

福岡県自治会館5階

総務係－

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等■
個人情報ファイルの種別

法第60条第2項第1号□（電算処理ファイル）
政令第21条第7項に該当するファイル□有法第60条第2項第2号（マニュアル処理ファイル）■無91

行政機関等匿名加工情報の提案募集実施の有無
□

実施あり

※

■

実施なし
□

法第６０条第３項第２号非該当□

法第６０条第３項第３号非該当□

その他

以下、実施ありの場合のみ記載
行政機関等匿名加工情報の提供の募集をする□ 該当

個人情報ファイルであ
る

□ 非該当

旨

行政機関等匿名加工

福岡県後期高齢者医療広域連合
名称課

情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

係

所在地

行政機関等匿名加工情
報

の

概

要

作成された行政機関等

福岡県後期高齢者医療広域連合
名称

匿名加工情報に関する課提案を受ける組織の名
称 及 び 所 在 地

所在地

作成された行政機関等
匿名加工情報に関する提案をすることができ
る
備

期

間
考

92

係