2017/11/1

日高西部介護支援専門員連絡協議会

講演会

認知症になっても安心して暮せるまち～びらとり～～豊かなセカンドライフに向けて～介護は誰に？
北海道新聞より

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2017/11/1

内閣府調査• 調査時期 ２０１２年９月、１０月• 調査対象者 １９４７年～４９年生まれ
男女ほぼ半々の３５００人• 質問『自分が要介護状態になった場合誰に介護を頼みたいか？』

団塊世代が介護を頼みたい相手の比較
女性

男性

配偶者

２６．６

５７．４

施設や病院の職員・看護師

２２．５

１５．１

ホームヘルパー、訪問看護師

２０．７

１０．４

特にいない

１０．８

１０．１

子

１３．５

５．４

子の配偶者

０．７

０．１

相手2

2017/11/1

認知症とは？

認知症とは（介護保険法上からの抜粋）• 脳血管疾患、アルツハイマー病その他の要因に基づく• 脳の器質的な変化により• 日常生活に支障が生じる程度にまで• 記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態をいう。

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2017/11/1

その１

脳血管疾患、アルツハイマー病その他の要因に基づく原因となる疾患
約７０～１００

その２

脳の器質的な変化により脳という器が壊れてゆく4

2017/11/1

その３

日常生活に支障が生じる程度にまで
これまでできていたことができたりできなかったりと困難と思える状態へと向かう

その４

記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態
知的な能力が変化してゆく5

2017/11/1

認知機能とは記憶の機能

・思い出す、覚える機能

見当識の機能・時間や場所の見当をつける機能
・物の名前の見当をつける機能

実行機能（行為／認識／言語など）・生活するための行為（着替え・買い物・掃除・料理・トイレの始末等）
・言葉で伝えること・字が書くこと・判断をすること・計算をすること
・同時に複数の事を行うこと 等々

認知症とは（介護保険法上からの抜粋）• 脳血管疾患、アルツハイマー病その他の要因に基づく• 脳の器質的な変化により• 日常生活に支障が生じる程度にまで• 記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態をいう。

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2017/11/1『人』と『認知症』の繋がり図（全体像）

原因となる
疾
患

脳の器質的な変化

認知機能の変化（中核症状）
記憶への支援適応行動・状態（BPSD）

見当識への支援

幻覚・妄想
無気力になる・うつになる
便をいじる
食べられないものを口に入れる
作話 夜中に混乱する
怒りっぽくなる・暴力をふるう
道に迷う
ごまかす・とりつくろう・思い出せなくなる・覚えられなくなる
・時間や場所がわからなくなる・物の名前がわからなくなる

実行機能への支援（失行／失認／失語など）
・生活行為ができなくなる（着替え・料理・トイレの始末等）
・字が書けなくなる
・判断ができなくなる・計算ができなくなる
・同時に複数の事ができなくなる

内外的誘因

悪化？
不適切な要因適応している姿（有する能力）

身体的要因 ： 慢性的な病気、脱水、便秘、発熱、薬の副作用等、身体的な変化
心理的要因 ： 不安感、不快感、過度のストレス、焦燥感、混乱状態、被害感等、心理的な変化
社会的要因 ： 社会的な喪失感等、社会的な変化、人間としての存在価値の変化
環境的要因（物的）： 不適切な環境刺激（音、光、陰、風、空間や圧迫感等）の物的な変化
環境的要因（人的）： 人及び人が原因で起こる様々な人間関係の変化

人（宮崎さん）の過去・現在・未来・終末

伊達市の取り組み
行方不明者の捜索の仕組み（システム）7

2017/11/1

伊達市事業者協力による高齢者等地域見守り活動「もしかしてネット」

愛称「もしかして」に気付く、「もしかして」を無駄にしない。

伊達市における事業者協力による高齢者等地域見守り活動
愛 称 もしかしてネット
イメージキャラクター もシカくん◆事業開始 平成23年８月31日から◆事業概要
高齢者が安全で安心して暮らせる地域社会づくりを進めるため、高齢者地域見守り活動の一環として、伊達市と市内で配達等をされている事業者との間で協定を締結し、次の事項について、事業者に協力していただく。
①高齢者の異変に気がついた場合の連絡②認知症などで行方がわからなくなった高齢者等の捜索＊いずれも通常の業務内での協力

8

2017/11/1◆参加事業者（H29.6.1現在）〔郵便・宅配便〕〔新聞配達〕

5

8〔牛乳等配達〕

4〔食料品配達〕4〔クリーニング等〕

6〔電気、燃料、水道〕
〔金融〕

23

6〔コンビニエンスストア〕

17〔介護保険系サービス〕 36〔障がい者福祉施設等〕 10〔医療機関〕

1〔その他のサービス〕◆オブザーバー85

伊達警察署長、西胆振行政事務組合消防本部消防長、伊達市地域包括支援センター長、伊達市社会福祉協議会会長、民生委員児童委員協議会会長

市内で配達等をされている事業者の皆様へ
高齢者の見守り活動にご協力をお願いします。

「もしかしてネット」

愛称「もしかして」に気付く、「もしかして」を無駄にしない。

イメージキャラクター
もシカくん

日本は、高齢化と少子化があいまって進み、超高齢社会といわれる時代に突入しています。そんな中、高齢者の孤独死や虐待などが社会問題となってきており、高齢者の方々が安全で安心して暮らせる地域社会づくりを進める必要が生じてまいりました。
このようなことから伊達市では、市内で事業をされている皆様方に、①高齢者の異変に気がついた場合の連絡②認知症などで行方がわからなくなった高齢者等の捜索について、通常の業務内での協力を得られるような仕組みづくりを進め、協力をお願いすることといたしました。
趣旨をご理解の上、高齢者を地域が見守れるような社会づくりの一端として何卒ご協力を賜りますようお願い申しあげます。

ご協力いただきたいのは、次の２点です。
①高齢者の異変に気がついた場合の連絡（事業者協力高齢者異変通報ネットワーク 次項参照）

皆様が業務で（配達や検針など）、高齢者宅を訪れたときや市内を巡回されている途中で、何らかの高齢者の異変（倒れている、虐待されている、徘徊しているなどの疑い）を感じた場合、指定先まで電話連絡をしていただくこと。
②認知症などで行方がわからなくなった高齢者等の捜索（事業者協力ＳＯＳネットワーク ４項下 参照）
行方がわからなくなり警察で捜索をしている高齢者等を皆様が業務中に発見した場合、警察まで電話連絡をしていただくこと。
※ 捜索対象者の身体的特徴や服装などの情報は、伊達市から事業者の皆様へＦＡＸ、電話、メールなどでお伝えいたします。

ご協力をお願いします。

92017/11/1

事業者協力高齢者異変通報ネットワーク（イメージ）

仕事中にもしかして・・・異変？

倒れているのかも？
・チャイムを押しても反応がないけど、玄関は開いてるし中からテレビの音が聞こえているんだけど・・・
・新聞が数日分たまってしまったけれど、これまでは、家を留守にする場合は事前に連絡くれたのに・・・虐待されているのかも？

徘徊しているのかも？

・最近あの家のおじいちゃん、服が汚れていて、アザだらけだけど・・・
・あの家玄関を開けると、ゴミが散らかっていて、最近はおしっこ臭いんだけど・・・・このおばあちゃんこの辺で見かけない顔だから声をかけたけど、名前も住所もわからないみたい・・・
・あのおじいちゃん寒い中あんな薄着で歩いているけど、あっちの方向は誰も住んでいないはず・・・

すぐに連絡をお願いします。
○○町の□□さんのお宅で異変です。状況は・・・・
お電話はこちらまで※ 状況に よっては、警察、消防署へ直接通報願います。

どうしよう・・・？ 異変のような気がするけれど、今日は日曜日だから月曜日連絡した方がいいだろうか・・・・→ 異変に気がついた場合は、すぐに連絡をください。夜間、休日も対応します。

？ 異変かな？考え過ぎかな？判断に迷います。
→ もし異変だったら、命がひとつ救われるかもしれません。迷ったら連絡をお願いします。

？ 連絡してもいいけれど、何事もなかった
場合、相手方に迷惑なのではないか・・・・→ 連絡をいただき何事もなかったとしても、気になさらないでください。相手方にはどなたから連絡があったかはお知らせしません。

ご協力をお願いします。

事業者協力ＳＯＳネットワーク（イメージ）
警察署おじいちゃんが見当たらない！
※ほくとくん防犯メールを登録者へ送信
市役所

捜索へ出動
おじいちゃんを探しています。特徴は・・・
ＦＡＸ一斉送信で情報を伝達します。

※コミュニティFMで情報提供を呼びかけます。

協力事業所

電話、メール、業務無線などで情報を伝達願います。
※ほくとくん防犯
メールを直接受信して、より早く情報を得ることも可能です。ぜひ、登録をお願いします。

警察へ連絡

発見！
脇見運転にはご注意願います。
ご協力をお願いします。
※ 発見された場合は、すぐに協力事業所へお知らせします。

102017/11/1

イメージキャラクター もシカくん

角型ステッカー100㎜×30mm

丸型ステッカー
直径83㎜

丸型マグネット＊ステッカーの制作には、北海道の地域支え合い体制づくり事業費補助金を活用『もしかしてネット』実績
年度

何らかの異変等

H23

17件

H24

うち『もしか関係』
異変通報

徘徊疑い

SOS（FAX)

10件

2件
（亡１）

2件

6件

21件

14件

13件
（亡１）

0件

1件

H25

20件

9件

4件
（亡０）

2件

3件

H26

18件

14件

12件
（亡０）

0件

2件

H27

17件

11件

7件
（亡０）

4件

3件

H28

26件

7件

3件
（亡０）

4件

2件

112017/11/1『もしかしてネット』通報例
例①

配食業者からの通報

お弁当を配達に行ったが何度チャイムを押しても出ない、本人の携帯にかけたところ、電話に出たが口が回っていない感じだった。
結果

市職員が本人宅を訪問。本人の様子から受診の必要性があると判断し、救急車を要請し病院へ搬送。脳血管疾患と診断され入院となった。

例②

業者からの通報

本人と事前に約束していた時間に訪問したが、不在の上、新聞が郵便受けに残されたままだったので、心配になり通報。
結果

一人暮らし世帯として登録のあった市内在住の長女へ連絡し本人の携帯へ連絡してもらったところ、寝室でテレビを大音量で見ていたため訪問に気付かなかったとのこと。

『もしかしてネット』通報例
例③

民生委員からの通報

玄関に新聞がたまっており、ドアをノックしても応答がない。
結果

各方面に連絡を試みたものの、安否確認ができなかったため、別に住む子から自宅のドアを壊して警察が入ることの同意を得て、警察がドアを壊して入ったとこ
ろ、既に死亡していた。

例④

ケアマネジャーからの通報

サービス提供のために自宅に向かうも鍵がかかっており、カーテンも閉まっている。電話にも呼び鈴にも応答がない。と担当ケアマネより通報。
結果

親族の合鍵を使用し自宅内に入ったところソファー前にうつ伏せになっているところを発見。病院へ搬送。

122017/11/1

伊達市における事業者協力による高齢者等地域見守り活動
もしかしてネット参加事業者の皆様へ
日頃から、「もしかしてネット」に御協力いただき誠にありがとうございます。高齢者が安心して暮らせるまちづくりのため、引き続き皆様のご協力をよろしくお願いいたします。

お願い

ちょっとでも異変を感じたらすぐに連絡をお願いします。
事業者の皆様におかれましては、これまでも高齢者の見守りに多大なるご協力をいただき、異変通報をしていただいておりますが、少しでも「いつもと違う」「様子がおかしい」などの異変を感じたら、すぐに地域包括支援センターに連絡をしていただきますよう引き続きご協力をお願いいたします。

おしらせステッカー類は傷んでいませんか？

「もしかしてネット」のステッカーで、傷んでしまったものはありませんか？
汚れてしまったり、色が薄くなってしまったものは交換をお願いします。お電話でご連絡ください。すぐにお届けいたします。新たにマグネットタイプも用意しましたので、こちらもお申し付けください。
※ ステッカー類の貼付は、あくまでも任意です。

伊達市健康福祉部高齢福祉課高齢者福祉係
電話 ０１４２－２３－３３３１（内３０２・３０３）

ＦＡＸ０１４２－２１－５１４７

美唄市の取り組み

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2017/11/1『おれんじカフェぴぱ』の開設について＜認知症カフェ開設の目的＞①認知症を抱えているご本人、支えているご家族の話を聴く場所②早期発見、早期治療に繋げていく入口としての場所③地域の方々が病気の理解、支援方法等を知ってもらえる場所④地域が求めるニーズを知る場所、人材育成の場所
主な内容
・毎週（火）に開催し特にプログラムはなく、ゆっくりとした環境（音楽を流したり、お茶を飲みながら）で話をします。開催時間中であれば出入りも自由です。
・認知症のことを心配している地域の人々、よく理解をしようと思っている人々に対し理解していただくための研修会（認知症サポーター講座等）や、予防、早期発見の方法や体操等の活動の実施。

14

2017/11/1

おれんじカフェぴぱの1年間の利用人数について※ 下記の数値は平成27年9月30日オープンから平成28年9月27日までの1年間の人数となっています。

①１年間の利用人数：８３９人 （１日の平均利用人数：１５．８人）②男女比について

人数
男性

３６６人

女性

４５３人

③利用内訳について

人数
御本人

２０７人

介護者

２９人

その他の市民

３６８人

専門職

１５８人

その他

３３人

※ H27年9月27日～10月27日までは利用者の内訳をカウントしていなかったので人数にはいれておりません。

152017/11/1

利用者の方からの声・話ができるのがうれしい。
・色々な人と出会えるのが良い。
・利用すると気分的に違う。話せる場所があるのはいい。
・来て良かったと思える。
・初めは知人からの紹介で来たが、今は知人から連絡をもらってここに来るのが楽しみになっている。
・来ることが楽しみ

おれんじカフェぴぱで一緒に活動しませんか
協力していただける方は・・・
アンケート９に名前・住所・電話番号を記載してください。
ボランティアとして協力していただくためには・本日の研修の受講 と・11月27日に開催される認知症サポーター養成講座の受講が必要です。
本日の講演会、認知症サポーター養成講座を受講していただき、ボランティアとして活躍することができます。
皆さんのご協力をよろしくお願いいたします。

16

2017/11/1

チーム（地域）で合意形成しているか？
チーム（地域）で共有しているか？
チーム（地域）で同じ方向を向いているか？
又は、そうなるようそれぞれ（地域住民／国民）が努めているか？
チーム（地域）ケア（人を支援する仕組み）にとってもっとも大切な考え方

顔の見える関係から何かあった時にお互い思い描ける関係へ
その輪を広げてゆきたい

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2017/11/1

どんな形でもいい
自分たちの地域（くに）は自分たちで創り育む
どんな障害があっても笑い飛ばせる関係があるといい『もし、私が認知症になったら・・・』• して欲しくないこと• して欲しいこと

182017/11/1『もし、私が認知症になったら・・・』（平取町編）◇こんなふうに暮らしたい
・どんなところ（まち）で・どんな人（家族・近所・専門職など）と・どんなふうに

『まとめ』

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2017/11/1

３つの大切なこと①『自分のことは自分ですること』②『互いに助け合うこと』③『社会と繋がっていること』「帰りたい」
あなたはどう対応しますか？

202017/11/1「帰りたい」⇨帰宅願望・帰宅欲求なんかじゃない「帰りたい」って言う人がいます。「帰りたい」のは山々だけど、「帰れない」ことも薄々感じています。本当は、「帰れない」けど「帰りたい」という気持ちをただわかって欲しいだけなのです。みんな「帰りたい」でも「帰れない」。人は本当の気持ちを言いません。本当は「私の気持ちをわかって」「帰りたい」気持ちをわかってもらえなくて悲しいのです。そう言っているだけ。
一度その気持ちを受け止めて心から聴いてあげて下さい。「帰りたい」という気持ちと、「帰りたくなる」私の周りの私の扱いに気づいて下さい。洗濯物をたたむことで誤魔化さないで下さい。料理をつくることで誤魔化さないで下さい。レクや療法をして誤魔化さないで下さい。ドライブや買い物で誤魔化さないで下さい。「帰りたい」気持ちの裏に耳を傾けて欲しいだけです。「帰りたいですね、わかりました」と一言でいいから、気持ちを受け止めて下さい。まずは「はい、わかりました」と、ただそれだけでいい、わかって下さい。

支えの大きな２つの柱
１．病気にならないための地域づくり
２．病気になっても大丈夫という地域づくり21

2017/11/1

皆さんお疲れ様でした。
ありがとうございました。

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