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日本デイケア学会広報委員会
2005年7月15日
発行
日本デイケア学会事務局〒113‑0033東京都文京区本郷2‑4‑14

株式会社キタ ・ メディア内
TEL : 03‑3813‑6368

FAX : 03‑3813‑6368

E‑mail:info@daycare.gr.jp〃E〃S雌兆〃〃障害者自立支援法と通院医療費公費負担限定した「重度かつ継続」以外は公費負担の対象外になってしまいます。以上が図1の説明です。議論が残るのは、世帯収入という場合の世帯範囲をどう認定するかの問題と、重度かつ継続の範囲の問題です。この点が変化すれば、対象者の範囲がもう少し広がるものと思われます。もう一つのデイケアに影響する問題は、食事の提供が今後はすべて自己負担になるということです。これは、障害者施設においてはこの障害者自立支援法で規定されますが、医療デイケアでは2006年4月の診療報酬改定で実施されるものと予測されています。自立支援医療に移行することでいっそう複雑な制度になり、患者さんが新制度を理解できるのだろうか、現場が混乱するのではないかと心配になります。それ以上に、自己負担の引き上げにより、外来通院やデイケア通所が中断して病状悪化につながる患者さんが増えるのではないかと危倶されています。本法は、精神科外来医療については2005年10月に実施予定でしたが、国会の通過も都道府県の準備も遅れていますので、7月初旬には2006年1月に実施が延期されました。さらに、国会運営によっては本法の今国会成立も危ぶまれていま窪田彰（q2005年2月に、政府は「障害者自立支援法」を国会に上程しました。この法案は、身体障害・知的障害・精神障害の3障害を合同にして、障害施策を行おうというものです。さらに、精神保健福祉法32条の通院医療費公費負担制度の部分を自立支援医療として、この障害者自立支援法に移しこもうというものです。そうして、3障害を通じてサービス利用者には自己負担を一律10％に引き上げるものです。これはデイケアばかりではなく、福祉施設の運営をこれまでの補助金制を出来高制に変え、通所授産施設への通所も単価を決め、例えば、通所費用が1日6,000円ならば毎日600円の自己負担が発生するのです。ただし、低所得者に対･しては収入ごとに負担上限の階段を設けて負担軽減を図っています。通院公費負担の新しい名前の「自立支援医療」の対象者及び自己負担の概要は、図1をご覧ください。
ここでいう市町村民税非課税世帯Iは世帯の年間収入が80万円以下、非課税世帯Ⅱは約240万円以下また、所得税額30万円未満は世帯年収が約640万円以下となります。これ以上の世帯年収がある者の場合は、統合失調症。躁うつ病（狭義） ・難治性てんかんにす。今後の動向をご注目ください。
(錦糸町クボタクリニック）

1対象者:礎来の更正医療､育成医療､糠神通院公費の射歎者であって一定所得未満の者(対象疾病は従来の範囲どおり）
2納付水準唱己負担については1割負担(ロ部分).ただし､所得水蝋に応じて負担の上限額を設定.また､入院時の食費〆（璽準負担鋤については自罠画糧＝ー一定所得以下

URLhttp://www.daycare.gr.jp、号<−−中閣的な所得一ぐ−ご定所侃以上一シ

目次

篭瀞･舗蝋蕊･ぐ曾繍;→←鱸→卜繍篭今嚇縫，
色糧卜硬嚢
2,5円

自己負担限度額（ず1）

負担上限額
5．0 円

公寅負担の対象外（匿象保険の負担割合｡鴬

￨障害者自立支援法と通院医療費公費負担･負担限度額）

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繧銃（蕪2）

負担上限額￨ ,､繍駕！

10 卯0円【第10回年次大会特集】
第10回年次大会のご案内・ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ . . . 、大会スケジュール他． ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ． . ． ． . . ､ ．

1 1育成医療(若い世帯)における一時的な認W医療費発生の珊合への経過措置〈段階的縮小)を実施する（施行後3年を経た段階で､医療賓の分布､平均負担率等を踏寵え見直す｡）
2再鹿定を鯉めるja合や拒否する増合の要件については､今後.実鉦的な研究結果に基づき､制度施行後擬ね1年以内に明確にする。

1２３

鐙聯辮
0円

負担上限顕医室保険の【デイケア西から東から、北から南から…】

鎧21'当面の重度かつ継続の範囲・疾病､症状等から対象となる者

ひと と ひと を結ぶ あそび"． ． ．

輔神…………統合失湧症､蟻うつ病(狭窄)､礁事性てんかん更生･育成･……腎簾機能･小■概能･免疫機能陣書・疾肩等に関わらず､額な費用負担が推鰔ることから対象となる者精神･更生｡育成･･医症保険の多数該当の者

凡

懇3卜定所得以上｣かつ腫度かつ纏剰の者に対する直過描■は､旋行繊年を軽た段証壷実体等を踏鍾て見■す，図1.自立支擾医療の対象者、自己負担の概要

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日本デイケア学会第10回年次大会特集

r聴こう語ろう私達の実鬮
期場

今云今云〜越後良寛さんの心と生き方に学ぶ〜
平成17年9月22日(木) ・23日(金。祝) 。24日(土）
ホテル新潟
新潟市万代5‑11‑20

電話025‑245‑3334

新潟駅（万代口より）タクシー5分・徒歩10分
高速道路新潟西・新潟中央各インターチェンジより約20分
新潟空港タクシー約20分

大会長
事務局長r

松田ひろし
藍澤豊子

第10回年次大会ご案内、、ただきます。

日本デイケア学会第10回年次大会を9月22日〜24

さらにセミナーを3つ企画しました｡高齢者について

日新潟市にて開催いたします。

は､たきの里施設長岩尾貢先生より｢多様化す今回は、『聴こう､語ろう､私達の実践jを大会のテーるデイケア°デイサービス・その原則｣と題して､またマとして､日々のデイケア･デイサービスの実践の場で精神科一般ではオフィスラマッパ月崎時央先生よのさまざまな取り組み･工夫｡アイデアや悩み事などにり｢精神障害のある人と一緒に働くということ｣とついて語り合うことを大会の大きな目的としました。

題してそれぞれお話しをいただきます｡また東京医記念講演として､新潟大学教授染矢俊幸先生より科大学教授飯森眞喜雄先生には｢芸術医療さ「精神医療の変遷と将来展望｣と題してお話をお願まざま｣と題してご講演していただきます。

いしました。また､特別講演として新潟大学名誉教授

大会3日目はワークショップ(研修会)を開催しま加藤僖一先生より｢良寛さんの心｣と題してお話す｡前半に講師の先生方の講義をいただき後半〈で各テーマごとに意見交換等を行います。

をいただきます。
シンポジウムは高齢者と精神科一般それぞれに企画し以上盛り沢山の内容となっていますが､ふるっました。シンポジウムI「高齢者デイケア･デイサービてご参加いただきますようよろしくお願い申し上げスの実践と課題｣では､今日注目されているパワーリハます。

ビリはじめユニークでありながらすぐにでも実践できるさまざまな活動について報告していただきます｡シンポジ
ウムⅡ「実践する精神科デイケア」では設立母体の異なるデイケアでの実践や問題について報告してい大会長松田ひろし、ノ《日本デイケア学会第10回年次大会事務局》〒945‑1392新潟県柏崎市大字茨目字ニツ池2071‑1柏崎厚生病院内 （担当藍澤豊子）
TEL:0257‑22‑0111FAX:0257‑22‑0112
E‑mail:kousenm@niigata‑inet.orjp
URL:http:"Www.niigata‑inet.or・jP/ryoukan/
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9月22日（木）

１１【大会スケジュール】

総合受付

−1

開会式

大会長講演
10:30〜11:40

記念講演

12:00〜12:50「デイケアの実践一過去・現在・未来」

大会長松田ひろし（医療法人立川メディカルセンター柏崎厚生病院院長）「精神医療の変遷と将来展望‑統合失調症治療の今後の方向性について］
染矢俊幸（新潟大学大学院医歯学総合研究科精神医学分野教授）
岩尾貢（たきの里施設長）

13:10〜16:10

シンポジウムI 【高齢者】

一Ⅱ

ミニセミナー「多様化するデイケア・デイサービス・その原則」−−｢高齢者デイケア・デイサーピスの実践と課題
16:20〜17:50

発｜表

18:00〜19:30

9月23日（祝金）

一般演題、

ポスター【高齢者】

懇親妻 【董査7マーティー）

8:30〜9:00

総合受付−

9:00〜11:50

シンポジウムⅡ 【精神科】

9:00〜12:00

一般演題｢実践する精神科デイケア」
12:00〜12:50

ミニセミナー､

12:00〜12:50｢糖神障害のある人と一緒に働くということ」

評議委員会及び理事会

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０
３
３４
１１
一一０００４Ｇｂｅ
３●１３
１

月崎時央（才フィスラマッパ）

ロ

総会

特別講演｢良寛さんの心」〃

加藤信一(新潟大学名誉教授）
15:00〜15:50

i

ポスター【精神科】
一発l

表

16:00〜16:20

一般演題
謂会式

16:35〜17:50＝−

イブニングセミナー「芸術療法さまざま」’
9月24日(土）

15:00〜15:50

飯森眞喜雄l東京医科大学精神医学教室主任教授）

9:30 11:301−

ワークシヨツプ(精神科）

ワークショッブ（高齢者）一｢精神科デイケアにおける導入から卒業まで」｜ 『噸篭綴纂蕊蝋鰯で』「街へくり出そうデイ！」

池淵恵美（帝京大学医学部精神科学教授）

和田行男（大起エンゼルヘルプ）『療法としての園芸の利用と可能性」￨ ｢通所サービスにおける縄知症ケアのあり方について」
村山比呂志（介腫老人保鯉施設てらどまり副施設長〉

山根寛（京都大学医学部保健学科教授）

l｢仮設住宅にあるサポートセンターの役割」
佐藤和也（サポートセンター千歳I
I「人生の現役養成道場」￨藤原茂（夢のみずうみ村山ロデイサーピスセンター理事長）
原沢節子（【参加費について】

1）大会参加費：（一般事前申込み／7,000円、一般当日受付／8,000円

学生事前申込み／3,000円、
2）ワークシヨツプ（研修会） ：2,000円
【精神科】

【高齢者】

池淵恵美
山根寛

（帝京大学医学部精神科学教授）（京都大学医学部保健学科教授）

齋藤敏靖
原沢節子

（東京国際大学人間社会学部福祉心理学科助教授）（新潟県立精神医療センターデイケア精神保健福祉士）

和田行男 （大起エンゼルヘルプ）
佐藤和也 （サポートセンター千歳）
村山比呂志（介護老人保健施設てらどまり副施設長）

藤原3）懇親会：4）お弁当：

学生当日受付／4,000円

茂（夢のみずうみ村山ロサービスセンター理事長）

5,000円（事前申込または当日会場でお申込いただけます）

一食1,200円（9月22日木曜日、23日金曜日祝、ご希望の際は事前申込が必要です）※ワークショップは定員制となっております。受付は先着順になります。お早めにお申込下さい。

※ワークショップの可否については、ご請求書にてご確認下さい。（ご請求書は8月中旬にお送り致します）【事前申込みのご案内】．

詳しくは別紙「大会参加・宿泊等ご案内」をご覧下さい。

別紙 ｢大会参加事前申込． 宿泊等申込書」に必要事項をご記入の上、下記まで郵送またはFAXでお送り下さい。

＜大会参加･宿泊等申込に関するお問い合わせ＞日本旅行新潟支店
担当藤田弘受付時間平日9:30〜17:30〒951‑8065新潟県新潟市東掘通6番町1050
TEL:025‑228‑6070

締切：FAX:025‑228‑6814

平成17年8月5日（金） 17:00必着noIデイケア西から東から、北から南から…
《デイケア苦労話》

ひと とあそびひとを結ぶがグループを支えることで､安全性を保障しています。
安全な場で、徐々に集団に馴染んでいくのですが、こ原敬造れまで閉じこもっていたために、些細なトラブルが大きな問題になってきます。 携帯の番号を教えたらよ

当院で精神科デイケアを始めたのは､平成4年です。
主に20代の方を対象にしています。その頃、東北地

いか"、どこまで自分のことを話したらよいか"、

方で精神科デイケアを実施しているところはまだ少数

われたけれど断ったら嫌われるのではないか 等々・でした。当時は小規模精神科デイケアで一日あたり7人間関係に伴う身近な課題を一歩一歩経験するなか名前後の方が治療を受けていました。現在は大規模精で、少しずつスキルを身につけていくのです。若年者

神科デイケアで、一日あたり25名前後の方が治療をにとっては、 リハビリテーションというよりは、対･人受けています。

関係を学ぶ場、経験する場として精神科デイケアは大多くのメンバーは、いじめを受けていたり、精神症きな意味を持っています。

状からであったり理由は様々ですが、閉じこも})の傾

精神科デイケアは

誘

遊んでいるだけでなんになる向が強い方たちです｡孤立し、閉じこもっているため、の"、同世代の人たちが集団の中で経験する人とのつなが科デイケアに初めて参加する､閉じこもっていた方は、り、楽しさを経験することなく時が過ぎています。

人と一緒にいるだけでも緊張し疲れ切ってしまいま

こうした方に、精神科デイケアの話をすると、じめられる

人が怖い

楽しめない

治療になるの との声が聞こえてきます。精神1

す。遊ぶこともままならないのです。一人で遊べても、い集団で遊べず、集団生活での負の経験が新たな体験に入れない笑わられる と集団生活で過去に向かう足を引っ張ってしまいます。遊びを通して様々経験した 恐怖の反応 が返ってきます。ここから精な体験をし、ルールをまなび、人といることの楽しさ、神科デイケアでの治療が始まります。マイナスからの心地よさを体験します。あそびは ひと と ひとスタートなのです。おどおどとしながらも、活動をとの触媒です。

"スポーツは苦手J

もにしていくなかで、少しずつ集団にとけ込んでいくようになります。勿論精神科デイケアでは、スタッフ〆(原クリニック（仙台)）、

日本デイケア学会入会申込みについて
日本デイケア学会は、デイケアの発展と向上を意図し、学術研究の促進と会員相互の交流の推進を目的に、平成8年に研究会として設立され、その後平成10年に学会に名称変更されました。
現在約800名の会員がおり、精神科デイケア、老人デイケア・デイサービスの分野で業務に従事している方が大部分を占めており（ますが､今後幅広くその他のデイケアおよび関連分野で活躍されている方々の参加も望まれます。また、年次大会は一昨年は加賀で、昨年は東京で開催されました。今年度は9月に新潟で開催されます。
1 ．入会申込
入会申込書、入会案内、会則、および郵便振込用紙をお送りいたしますので、下記事務局までご連絡ください。
2．入会金および年会費
正会員：入会金1,000円十年会費8,000円＝9,000円
団体会員：3名までは、入会金5,000円十年会費20,000円=25,000円（3名を越えるときは、 1名につき年会費5,000円を加算してください）3．資格（会則の一部を引用します）
正会員は、医療、保健、福祉、教育等の分野において、デイケアおよび関連業務に従事または従事しようとする個人で、本会の目的に賛同し会費を納めるものとする。
団体会員は、デイケア業務をおこなう団体、施設、法人等で、本会の目的に賛同し会費を納めるものとし、一定数のデイケア従事者を登録することができる。
4．事務局〒113‑0033東京都文京区本郷2−4−14株式会社キタ・メディア内日本デイケア学会事務局
TEL&FAX:03‑3813=6368、

e‑mail : info@daycare.gr.jp

URL:http:"www・daycare.gr.jp
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