令和6年4月23日 発行 第176号

新潟市民病院
広報委員会［患者とともにある全人的医療］

副院長

五十嵐 修一新 潟 市 民 病 院 は、昨 年 夏 に「病 院 機 能 評 価2日間に渡り、7名のサーベイヤーがチームに分

3rdG : Ver3.0」を受審し認定されました。病院機

かれ、各部署を隈なく巡り、カルテレビュー、書面

能評価とは、病院の医療の質や運営管理の状況を第審査に加え、インタビュー形式の口頭試問が行わ三者機関である「日本医療評価機構」によって客観れ、厳格に調査されます。

的に調査、評価され、一定の水準に達していると認められた場合に認定される制度です。

当院はこの認定制度が始まって間もない1998年6月に初回の審査認定（Ver.1）を受審承認され、単に医療水準が高いレベルに保たれているかだけ以後、5年の更新ごとに新しいバージョンにて審査

ではなく、安心安全な医療を提供できているか、患更新し、この度は6回目（3rdG : Ver3.0）の承認

者さんの目線で患者さんが中心となった医療がなさとなりました。

れているか、管理運営システムや教育システムの詳

この病院機能評価は病院の質を担保する指標の一細など、広範囲にわたって落ち度がないかをサーベつですので、次の5年に向けて患者さんにとってもイヤーが病院に実際に来て評価を行います。

職員にとっても、より良い病院となることを目指し

病院機能評価で審査される内容は、下記のように広範囲に渡ります。
・患者中心の医療を実践しているか・地域への情報発信と連携は適切になされているか
・安全な医療を提供できる医療安全のシステムは構築されているか
・医療関連感染に対してコントロールする
感染制御のシステムは構築されているか
・医療の質を監視し、改善する体制は整えられているか
・チーム医療による診療・ケアの実践はなされているか
・良質な医療を提供するための院内の各部門は機能しているか
・病院の理念の達成に向けた
病院組織運営はなされているか・組織、施設の管理は適切になされているか・臨床研修、学生実習は適切になされているかて組織として取り組み続けたいと思います。

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ふれあいひろば消化器内科 田覚 健一

消化管出血とは消化管出血は、食道・胃・小腸・大腸など

バルーン小腸内視鏡は、長いスコープとバ消化管のいずれかの部位で出血が起こる状態

ルーンの付いたオーバーチューブを組み合わです。出血の原因は様々で、潰瘍・腫瘍・炎せたものです。バルーンを使用することで、症・毛細血管拡張などがあります。血便や黒長い小腸を折りたたむように縮めながら奥へ色便で気づかれることもありますが、貧血で進み内視鏡で内部を直接観察します。出血に見つかることもあります。

対して止血したり、ポリープを切除したりすることもできます。実際には、カプセル内視原因不明消化管出血鏡で発見した病変を、バルーン小腸内視鏡で消化管出血の原因を特定するためには、通常、上部消化管内視鏡検査（食道・胃・十二観察し、止血術などの処置を行うことがほとんどです（図3、図4）。

指腸を観察、いわゆる胃カメラ）と、下部消化管内視鏡検査（大腸を観察、いわゆる大腸まとめ原因不明の消化管出血で上下部消化管内視カメラ）が行われます。
しかし、これらの検査を行っても出血源が特定できない場合があります。このような出鏡検査による診断が困難な場合、小腸出血が原因である可能性があります。

血源が不明な消化管出血を「原因不明消化管

この場合、カプセル内視鏡やバルーン小腸出血」といい、このような状況では出血源が内視鏡のような検査が有効であり、これらの小腸である可能性が考えられます。

検査を通じて出血源を特定し、適切な治療を行うことができます。

診断と治療
小腸は消化管の70％を占める特に長い部分で、上下部内視鏡では観察することが難しい場所です。小腸からの出血を特定するためには、特別な検査方法が必要になります。
小腸を観察する方法として、カプセル内視鏡（図１）と、バルーン小腸内視鏡（図２）があります。
カプセル内視鏡

図３.カプセル内視鏡で、は、小さなカメラが小腸の毛細血管拡張から内蔵されたカプセルの出血を確認

を飲み込むことで、
図１.当院で使用している小腸の内部を撮影す

カプセル内視鏡る検査です。飲み込んだカプセルが自然に消化管を通過する際に、内蔵の小型カメラで撮像記録して図２.当院で使用しているダブルバルーン小腸内視鏡いきます。

図４.バルーン小腸内視鏡を用いて、毛細血管拡張をアルゴンプラズマ凝固で止血Page 3

ふれあいひろば業務検討・病床管理委員会
昨年11月から12月にかけ、「病院患者満満足度の高かった項目、低かった項目足度調査」を実施しました。この調査は、入満足度が高かった項目、満足度が低かった

院患者さん、外来患者さんに、当院の医療項目について、それぞれ上位、下位の５つをサービスについてお伺いしているものです。

下記にまとめました。

アンケートには、1,896名（入院396名、外来1,500名）の方からご協力いただきました。皆さまにお礼を申し上げるとともに、調査結果の概要をご報告いたします。

満足度が高かった項目は、今後もサービス水準の維持や、更なる向上を目指します。
一方、満足度が低かった項目については、満足度の向上につながるよう、具体的な改善活動を１つ１つ進めてまいります。

病院満足度

また、皆さまから寄せられた「自由記述に当院に対する総合的な評価の「全体としてよるご意見」についても病院全体で共有し、この病院に満足している」の項目に対し、肯日々の業務の見直しや、患者サービス向上に定的な回答を頂いた患者さんの割合（＝満足向けた、貴重なご意見として活用させていた度）は、次のとおりです。

だきます。

令和３年

令和４年

令和５年

皆さまからいただいた評価、お叱り、励ま

入院

９６.２％

９１.６％

９５.９％

しをもとに、当院の目指す「患者さんに信頼外来９０.６％

８７.９％

９０.４％されるぬくもりのある医療」を提供し続けるよう、より一層、努力を重ねていきます。

入院・外来ともに、昨年度を上回る結果とお気づきの点がございましたら、１階にあなりました。満足度のさらなる向上にむけ、る「患者相談窓口」や、院内に設置している取り組んでいきます。

「ご意見箱」まで、お声をお寄せください。

【入院】満足度が高かったもの
アンケートの項目【外来】満足度が高かったもの
満足度

アンケートの項目
他の診療所や病院から、この病院を紹介されて満足度

全体としてこの病院に満足している

95.9%

全体としてこの病院を信頼している

95.6%

医師の技術や知識を全面的に信頼することができた

95.1%

全体としてこの病院に満足している

90.4%

入院期間に納得している

94.7%

医師の技術や知識を全面的に信頼することができた

90.3%

94.5%

全体としてこの病院を信頼している

89.9%

医師は、検査、治療、手術、リハビリなどの内容と日程をわかりやすく説明した【入院】満足度が低かったもの
アンケートの項目
職員は入院したらどのくらい費用がかかるか説明した
苦情を言いたいときに受け付けてくれる場所や担当者がわかりやすい
見舞客や家族との面会時間は都合がよかった
退院する時に、いくら支払うのか、前もって知らせてくれた支払額の内訳がわかりやすく、納得のいくものだった

満足している
この病院に最初にかかる時、「紹介」が必要だという仕組みを理解している

91.8%
90.6%

【外来】満足度が低かったもの
満足度

アンケートの項目

満足度

42.9%

待っている間、あとどのくらい待つのか、わかっていた

37.9%

48.2%
57.3%

苦情を言いたいときに受け付けてくれる場所や担当者がわかりやすい
待っている間、職員から「お詫び」や「ねぎらい」の言葉や会釈を受けた

38.0%
42.1%

59.4%

予約した時間通りに診療してもらった

52.3%

61.5%

リハビリテーションに関する、病院スタッフの対応

62.1%

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ふれあいひろば

外来化学療法室

がん化学療法看護認定看護師

三富 弘子

日本人の２人に１人は生涯でがんになるとがん薬物療法を行う場所は入院から外来言われている時代の今、がんと診断された患へと移行しています。外来化学療法室を利者さんが納得し、安心して治療を受けるため用される患者さんも年々増加しており、多には、医療者のサポートが必要です。

くの患者さんが治療後、自宅で療養しなが「がん化学療法看護認定看護師」は、治療ら生活しています。

を選択する際の意思決定支援、治療内容の説「どのように療養生活を送ればよいの明、副作用や苦痛症状の緩和など、様々な場か？」「具合いが悪い時は、どうしたらよ面で患者さんやご家族をサポートできるよういのか？」など心配事は多いと思います。

活動しています。

そのような心配事が軽減でき、安心して安全、安楽、確実な薬剤の投与管理はもち自宅で過ごせるように、外来化学療法室でろんのこと、患者さんが自分らしく過ごし、は、点滴治療が開始される時や、治療薬が治療と生活を両立できること、生活の質を維変更になる時に、医師と共に治療方法や副持できることを目指しています。

作用、自宅療養時の注意点などの説明を

がん薬物療法を受ける患者さんは、治療効行っています。

果や予後に対する不安、治療によって生じるがん治療はもちろん、自宅療養生活も十身体的苦痛、社会生活への影響など、様々な人十色です。患者さん個々に寄り添い、安不安を抱えています。治療中に起こる問題や心して治療継続できるよう支援していま不安を患者さんやご家族と一緒に考え、適切す。「がん患者指導管理」といった個別相な対応で解決できるように、医師や薬剤師、談支援も行っておりますので、がん治療に栄養士や医療福祉相談員など多職種で連携し関するご相談の際は是非ともお声かけくだた支援も行っています。

さい。

今年も、東曽野木小学校の児童の皆さんから素敵な贈り物をいただきました。

子 ど も た ち の 笑 顔 あ ふ れ る 作 品 を、ぜひ、ご鑑賞ください。

いただいた贈り物は、院内のさまざまなところに掲示させていただきます。この場を借りて御礼申し上げます。
市民病院には、長期療養中のお子さんの学習のために「東曽野木小学校院内学級 のぞみ学級」が設置されています。そのご縁もあり、患者さんに向けたメッセージを添えた、掲示用の作品を贈ってくださっています。
当院のホームページにも、バックナンバーを掲載しています。
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発行元：新潟市民病院 広報委員会
新潟市中央区鐘木463番地7 ℡ 025-281-5151