北陸中央病院広報誌 第70号 2024(令和6)年 1 月

Hokuriku Central Hospital of Japan Mutual Aid Association of Public School Teachers

5階病棟患者さんと職員で制作した今年の十二支「辰」にちなんだ作品
ペットボトルの包装などを材料に使っており、持続可能な開発目標(SDGs)「つくる責任 つかう責任」へのメッセージが込められています

令和6年1月1日16時6分に発生した能登半島地震によ てお見舞い申し上げ、一日も早い被災地の復興をお祈りり、お亡くなりになられた方々のご冥福をお祈り申し上 する次第です。
げますとともに、被災された全ての方々に心よりお見舞新型コロナ感染症が始まってから約4年が経過し、昨年い申し上げます。
5月には感染症の第5類になりましたが、北陸中央病院で皆さんは令和6年（西暦2024年）元旦の大地震をどこ は12月に40人を超える感染者を出し、通算で4回目とで、どの様に経験されましたか？ 私は病院からの帰り道 なるクラスターを発生させてしまいました。病院としての国道8号線路上で、過去に経験のない震度5強の揺れを は感染防御に手を抜いた訳ではありませんが、患者さん経験しました。揺れによりハンドルが取られ、安全な運 もスタッフもやや油断した時に、この見えない敵は侵入転が出来ないと判断したため、約10分間路肩に車を止め して来て、我々に試練を与えてくれました。第5類にはて揺れが少なくなるのを待った後、帰宅しました。わが なりましたが、なかなか手ごわい相手である事を実感し家の台所では食器が散乱して何枚かが割れているのを見 た次第です。当院のICTメンバーのリーダーシップと多て、改めて今回の地震のすごさを実感した次第です。震 くのスタッフの協力により、何とか年内でクラスターを度7の激震を直接経験された奥能登地方の皆様には改め 収束させる事が出来ましたが、患者さんやご家族に多大1なるご迷惑をおかけして、申し訳ありませんでした。
けて、何とか現状の医師数が確保できるように、病院長
さて、令和5年を振り返りますと、国際情勢ではロシ として奮闘努力する所存であります。
ア・ウクライナ戦争が長引く中、秋には中東地域でイス 令和5年の北陸中央病院は、入院および外来患者数、手ラエル・ハマス間の軍事紛争が勃発し、全世界の政治・ 術数、検査数、人間ドック受診者数、救急車受入れ数な経済・友好に混迷の度を深めました。わが国において ど、ほぼ全てにおいて、前年度よりも増加しました。新は、電力・ガソリン・生活必需品などの諸物価が高騰し 型コロナで一旦減った患者数も、何とか増加に転じておているのに、労働者の賃金は上がらず、国民生活がだん り嬉しく思っています。このことは、当院が今も地元住だんと苦しくなって来ていると感じさせられた1年でし 民の皆さんや、公立学校の先生方に支持されているといた。このような時こそ、政治家のリーダーシップによっ う証でもありますので、今後も頑張ってさらに患者数のて国民生活を向上させる施策を提案、実行して欲しいの 増加に繋げて行きたいと思います。経営的には、令和5ですが、現状は権力の中枢にいた安倍派を中心に国益で 年度もおそらくは黒字を達成できると見込んでいます。
はなく自己益を得る事に終始し、しかも法律を犯して裏 今年度の残り3ヶ月間も、スタッフと共に一丸となって金を蓄えていたという事実が明らかとなりました。そし 頑張って、何とか経常収支の黒字を死守したいと思いまて、現職の政治家が逮捕されるという事態に陥り、さら す。当院の母体は公立学校共済組合であって、公立病院にどこまで発展するのか予断を許さない状況です。まじ ではありませんので、赤字を出した場合でも行政から多めに納税して来た私達サラリーマンにとっては、誠に腹 額の税金を注入してもらう事は決してありません。あく立たしく強い政治不信に陥った1年でもありました。昨 までも独立採算制で経営している病院なので、赤字経営年を表す一文字が「税」となった事も、まさしく世情を は絶対に避けなければなりません。患者さんが訪問しやうまく表現した的確な選択であったと思います。
すい敷居の低い病院となれるように、スタッフ一同、努2024年は色々な分野において、働き方改革への対応 力して行きたいと思います。
期限が迫った年になります。日本の医療は、病院の勤務 令和6年の干支は「辰」ですが、龍（竜）は十二支の中医の自己犠牲をともなう長時間労働によって支えられて で唯一空想の生き物であり、権力や隆盛の象徴であるこきたという一面もあります。しかし、令和6年4月から とから、活力旺盛になって大きく成長し、形がととのう「医師の働き方改革」が始まり、時間外労働には原則、 年だと言われています。元旦から、大地震という厳しい年960時間（月80時間相当）の上限が設けられますの 試練を突き付けられた形となりましたが、皆さんにとっで、これまでの様に患者さんのために医師が長時間の勤 ても北陸中央病院にとっても来るべき辰年(令和6年)が昇務を行うことは、法的には許されなくなり、違反した場 り龍の如く、「飛躍」「向上」の1年になりますように合には罰則もある事になりました。このことを解消でき 祈念したいと思います。
るのは、医師数を増やすしか対応策はないのですが、大最後になりましたが、皆さんの健康とご多幸をお祈り
都会を除いた地方においては深刻な医師不足の問題があ して、本稿を終わらせて頂きます。長文にお付きあい頂ります。北陸中央病院においても医師数はギリギリの状 き、誠にありがとうございました。
態でやっており、今年も医師の確保が最重要課題である(令和6年正月)と考えています。令和6年度も、各大学の医局に働きか

北陸中央病院では小矢部市からの委託を受け、「小矢部市デイサービス型産後ケア」を行っています。「産後ケア事業」とは、子育ての悩みや不安を抱えるお母さんが、少しでも安心して子育てができるよう助産師等がサポートするサービスです。当院での本サービスの特徴は次のようになっています。
● 個室でゆったりと休息しながら、育児の相談やフットケアなどお母さんの心と体を整えます● お母さんの希望に合わせ、休養・相談・ケアのスケジュールを調整します● 赤ちゃんのケアは、お母さんの体調や希望に合わせて、対応させていただきます● お母さんと赤ちゃんがそれぞれの部屋で過ごすことも、一緒に過ごすこともできます● お母さんの昼食は、1階レストランにてゆっくりお過ごしいただけます
また、選択ケアメニューとして、助産師による育児相談、管理栄養士による栄養相談、公認心理師による心の相談、保健師によるフットケア、保育士による子育て相談も行っています。対象となる母子や申し込み方法等詳しくは、パンフレットをご覧いただくか、小矢部市こども家庭課にお問い合わせください。
＜申請・問い合わせ先＞
小矢部市 こども家庭課
TEL：0766-67-8603＜実施場所＞
公立学校共済組合北陸中央病院（小矢部市野寺123）
TEL：0766-67-1150

2令和５年12月20日（水）午後3時より、エントランスホールにて毎年恒例の「北陸中央病院クリスマス会」が開催されました。病院長サンタのコンサートにより、来場された方々に楽しんでいただきました。

北陸中央病院では 「しみず病院長とパタカラ体操♪」という動画を作成しました。動画では、飲み込む力を強化するための発声練習であるパタカラ体操を富山県の民謡「こきりこ」に乗せて清水病院長が楽しく歌っています。パタカラ体操は、飲み込む力が弱くなる「オーラルフレイル」の予防を目的とした体操で、「パ」「タ」「カ」「ラ」と発声することで食べる・飲むために必要な筋肉を鍛えることができます。このパタカラ体操で嚥下（えんげ：飲み込むこと）の機能を向上させ、誤嚥（ごえん：飲み込んだ時に気管・肺に食べ物や液体が誤って入ってしまうこと）を防ぐことを目指します。北陸中央病院では、この動画を活用して「オーラルフレイル」の予防を推進してまいります。

3

薬剤師
はじめに林 楓佳

② 血糖値を下げるお薬

みなさんは手術や検査などを受ける前に「休ビグアナイド系と呼ばれる糖薬」（一時的に服用を中止すること）が必要と尿病治療薬は、手術や検査に伴なるお薬があることをご存知でしょうか？

う体調の変化によって乳酸アシ今回はそのようなお薬の種類とドーシスを生じる恐れがあるた

休薬が必要な理由についてご紹め、手術および検査の前後には介します。

休薬が必要です。
また、手術当日はお食事も中止であることが① 血液をサラサラにするお薬多いため、糖尿病性ケトアシドーシスを生じる恐れのあるSGLT２阻害薬や、その他の糖尿病

主なものは抗血小板薬、抗凝固薬と呼ばれま治療薬も休薬することが多いです。

す。これらは心筋梗塞や脳梗塞、静脈血栓塞栓症などの診断を受けた方が服用していることのビグアナイド系

メトホルミン など

SGLT2阻害薬

フォシーガ
ジャディアンス など多い薬です。また高脂血症の一部のお薬にも血液をサラサラにする作用があります。

③ 女性ホルモンを含むお薬
婦人科疾患の治療や経口避妊薬、一部の骨粗抗血小板薬

抗凝固薬

高脂血症治療薬

バイアスピリン
ワーファリン
クロピドグレル など

鬆症治療薬として用いられる女性ホルモン含有製剤は、黄体ホルモンの影響で血栓症を引き起こす副作用が知られています。
さらに術後は、安静のため普段よりも横にリクシアナ
イグザレルトエリキュース など

なっている時間が長く、足の血流が悪くなり血栓症を引き起こしやすくなります。この血栓症のリスクを少なくするために、これらの薬を休イコサペント酸エチル
ロトリガ など薬する場合があります。

これらのお薬を休薬せずに手術を行うと血が止まりにくくなり、手術中の出血リスクや処置などに影響がある恐れがあるため、お薬の種類や手術や検査の内容に応じて休薬していただき

経口避妊薬

フリウェル配合錠
ヤーズ配合錠 など

卵胞ホルモン

エストリオール など

骨粗鬆症治療薬（SERM）

バゼドキシフェン
ラロキシフェン などます。
自己判断で休薬すると、反対に血液が固まりやすくなり血栓症を引き起こす恐れもあります
ので、必ず主治医の判断および指示に従うようにしましょう。
4

成分や含量も様々なため、影響については明ら④ 免疫力に関わるお薬かになっていませんが、手術への影響を最小限抗リウマチ薬（DMARDs）などの免疫力をにするため可能な限り中止を推奨しています。

低下させる恐れのあるお薬についても、手術のまた、喫煙が手術に及ぼす影響も大きく、手種類や薬の用量によって休薬が必要となる場合術を控えた患者様には基本的になるべく早めのがあります。しかし、休薬することで疾患が再禁煙をお願いしております。喫煙により傷の治燃または悪化する恐れがあるため、必ずしも休りが遅くなったり肺炎などの呼吸器合併症を引薬を行わない場合もあるので医師の指示に従いき起こす可能性が高くなるましょう。と言われており、これらのリスクは禁煙が早ければ早免疫抑制剤

メトトレキサート
シクロスポリン
タクロリムス など

免疫調節薬

イグラチモドペニシラミン など

いほど回避できると言われています。

どのように確認しているか？
麻酔科を受診する際にお薬手帳など内服薬の内容が分かるもゴリムマブ
トシリズマブ など生物学的製剤のを お持ちい ただき、確認 を行っています。

また、ワクチン接種においても手術前後にお病院で処方された内服薬だけでなく、健康食ける投与制限があります。生ワクチンでは術前品やサプリメントなどの服用もあれば正確に情４週間、不活化ワクチン（新型コロナワクチン報を伝えるようにしましょう。休薬の指示がもこれに含む）は術前２週間前までに接種とさあった場合は、主治医や麻酔科の先生の指示をれており、いずれにおいても術後１週間はワク必ず守るようお願いします。

チン接種を避けることとされています。

適切な休薬や禁煙がなされていない場合、安全性を考慮してやむをえず手術が中止または延⑤ その他期となる場合もあります。
薬だけでなく、ドラッグ「中止の薬がどれか分からない」「分包されているので中止の薬を抜いてほしい」

ストアなどで購入できる市
販の健康食品やサプリメン
トの中にも手術および検査の前後に休薬を推奨するもなど困ったことがあればのがあります。

当院薬剤科までお気軽にご相談ください。

DHA/EPA(魚油)、ショウガ、イチョウ葉、メリロートなど
ニンニク
薬用ニンジン(朝鮮ニンジンなど)

出血リスク

安全な手術、良好な術後経過のためにも積極的な情報提供と指血圧低下、出血リスク

示通りの休薬を、ご協力お願い
血糖降下、出血リスクします。

5臨床心理士

富田 さなえ厚生労働省によると日本の認知症患者数は2025年には約730万人、2050年には1000万人を超えると推計されており、認知症予防への関心はますます高まってきています。
脳を働かせることが脳の活性化につながる、というのは皆さんもご存じのことと思います。脳が働くには、たくさんのエネルギーが必要です。そのため、脳が働いている時には、たくさんの血液が脳に流れ、酸素と糖が運ばれます。たくさんの血液が運ばれることで、脳の機能の低下を防ぎ、若々しさを保つことができるのです。反対に、脳を働かせていなければ、血流も悪くなり、脳の栄養である酸素や糖が運ばれず、認知機能も低下してしまいます。認知機能の低下は認知症につながるので、認知症予防や症状悪化を防ぐためにも、脳を働かせることが重要になってきます。
さぁ！実際に脳トレをやってみましょう！
※答えは…P7です① 有名人の名前がバラバラに配置されています。
その有名人とは誰でしょう？

② バラバラになっている ひらがな
えてできる言葉は何でしょう？

を並びか

1)

でよずきみら2)

いうんことペ3)とょたううきわー4)

いーあーひすこ5)

じらたそおいう③ 脳トレ運動 （指先体操）もやってみましょう！

その他の認知症予防①

方法は、こちら！

②

やってみましょう！

★ その他の認知症予防方法 ★
 週3日、1日30分以上の軽めの運動（有酸素運動がオススメ）
 野菜と魚中心の食事を良く噛んで食べる① 前に出す手をグー、もう一方の手をパーにする（腹の位置）② かけ声に合わせて、グーとパーを入れ替える③ 10回繰り返す☆

慣れてきたら、スピードアップしたり、グーをチョキに変えたり、体操しながら100から順に7を引く等の計算をしたりすると更に効
果ＵＰですよ！

6 他者とのコミュニケーション
 知的行動（料理、趣味等）
 30分程度の昼寝と起床後2時間以内に日光を浴びる安川 典子

管理栄養士

魚のおいしい季節となりました。今回はブリについて紹介します。
ブリは「寒ブリ」とよばれるように、旬は12月から2月です。
ブリにはタンパク質が多く、また血合い部分にはタウリンやビタミンB1、B2、E、Dが、脂肪部分にはDHA やEPAが豊富に含まれています。
DHA やEPAはｎ-3系脂肪酸とよばれ、体内で作ることのできない必須脂肪酸です。健康に欠かせない栄養素の為、食事からの摂取が必要になります。
ぜひ日々の食事に取り入れましょう。

出世魚で縁起物

主な栄養素

 成長過程によって名前が変わり縁起物として用いられる。

（ドコサヘキサエン酸）

 脳を活性化させて、記憶力と認知指数を高める働きや動脈硬化の予防改善の効果

また、地域によって呼び名が異なる。
◎北陸地方での呼び方はコズクラ ⇒ フクラギ ⇒ ガンド ⇒(30㎝以下)(約40㎝)(約60㎝)がある。
（エイコサペンタエン酸）

 魚脂に含まれる。
 血液をサラサラにして、血栓予防や高血選び方と調理法

圧予防の効果がある。

 血圧を正常に維持する働きがある。
 解毒作用を強化し、体内のコレステロールを下げる働きがある。

 糖をエネルギーに変える働きと、中枢神経や末梢神経を正常に保つ働きがある。

 カルシウムやリンの吸収を促進し、骨のブリ(80㎝以上)＜新鮮な切り身の選び方＞

 皮につややかな光沢があり、身にハリやツヤがあるもの。
 血合いの色が濃くて鮮やかなもの。
 ドリップがでていないもの。
＜ブリに合う料理法＞

 DHAやEPAは水に溶けやすく、熱に弱い特徴があるため、生で食べると成分を余すことなく取れる。
＜おすすめの調理＞
刺身、塩焼き、照り焼き、西京焼き、ぶり大根、あら炊き吸収を促す。

ブリ大根レシピ＜材料＞（２人前）＜作り方＞

ブリ150g（２切れ）① 大根は、2㎝の輪切りにし柔らか大根

200g（約10㎝）

水

カップ1

生姜

10g（せん切り）が白くなったら水にとって冷や料理酒

大さじ1し、ザルに上げる。

砂糖

大さじ1

③ 鍋に、水、調味料、生姜、ブリ、みりん

大さじ1大根を入れ火にかける。アクは取醤油

大さじ1.5り除く。

くゆでる。
② ブリは、沸騰した湯に入れ、表面④ 落し蓋をして大根に味がよくしみるまで30分程度煮る。火を止めて味を含ませる 。
1人あたりの成分

エネルギー：180kcal たんぱく質：14.5g＜脳トレの答え＞ ① おおたに しょうへい（大谷 翔平：ロサンゼルス・ドジャース所属）② １)きよみずでら(清水寺) ２)こんぺいとう ３)とうきょうたわー(東京タワー)

7４)あいすこーひー(アイスコーヒー)

塩分：2.1g５)らじおたいそう(ラジオ体操)

※ 令和5年12月1日からの担当表です。
※今回変更箇所は青字

初診

1診
2診

月火

水木

金

大家

中屋

武藤

齊藤藤堂

藤堂

齊藤林研

宮元山田

中屋

大家

中屋

大家

萩下

萩下

武藤

藤堂

齊藤

受付時間

備考

再来受付機

8：30～11：30

午前

3診
4診

内科

中屋

1診

7：30～

萩下

2診
11：30～15：00

午後

神経内科

3診

橋爪

4診

武藤
午後

守屋
午前

亀水

守屋

・木曜午後の橋爪医師の診療は予約制

疋島

・完全予約制 第1・2・4のみ
・診療場所：内科外来

清水清水

清水

清水

清水

(呼吸器外科)(呼吸器外科)(呼吸器外科)(呼吸器外科)

午後

手術

手術

手術
大腸検査

禁煙外来
大腸検査

手術

午前

池渕
高戸

池渕
高戸

池渕
高戸

池渕
高戸

池渕
高戸

午後

リウマチ外来スポーツ外来

午前

井浦

井浦

井浦

井浦

井浦

午後

井浦

手術

井浦

井浦

井浦

午前

今川

今川

野村

今川

今川

午後

今川

今川

齊藤悠

今川

今川

午前

高辻

高辻

高辻

高辻

高辻

午後

検査
(高辻)

検査
(高辻)

手術

検査
(高辻)

検査
(高辻)

午前

丸山

丸山

丸山

丸山

丸山

午後

丸山

丸山

手術

検査

丸山

午前

池田

池田

池田

池田

池田

午後

検査

手術

検査

手術

手術

午前

式守式守式守式守式守午後

式守式守式守式守・手術
富山大学医師式守整形外科

婦人科

―

手術・検査

11：30～15：00

亀水(呼吸器外科)外科－

8：30～11：30
・木曜午後の禁煙外来は予約制（内線：1132）
・午前中のみ診療・月曜午後のリウマチ外来、スポーツ外来は予約制（内線：1731）

8：30～11：30

月・水～金

8：30～15：00

・月～金 妊婦健診実施

小児科

火8：30～11：30

8：30～16：30

眼科

耳鼻咽喉科

泌尿器科

・予約優先制8：30～11：30

月・火・金

8：30～16：00
水・木

8：30～11：30

8：30～11：30

歯科口腔外科

富山大学医師

午前

二見

二見

二見

二見

二見

午後

二見

二見

二見

二見

二見

午前

髙田髙田髙田

松下髙田

午後

髙田手術
検査

髙田

午前

二上

二上

脳神経外科

・予約制受診前にご連絡ください

8：30～15：00

8：30～15：00

皮膚科
麻酔科

亀水

大家

※
※
※
※

毎週木曜日午後に禁煙外来を行っています※

11：30以降の受付は、午後の診察となります

月・水・金

8：30～15：00
火・木

髙田
二上

8：30～11：30
・午前中のみ診療第70号

毎週月曜日午後にリウマチ外来、スポーツ外来を行っています

予約制

9：00～11：30

2024(令和6)年 1月

毎週水曜日 10:00～12:00 補聴器相談を行っています

編集：広報委員会

看護相談、介護相談は地域医療連携センターで受付しています（平日 8:30～17:00）

発行：清水8淳三

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