2020 年 1 月 新年号

健康さんぽ 第 85 号 （1）

第 85 号

特 集＊ 「もしも」の時にあなたができること 〜救急蘇⽣法〜

撮影Ｙ･O

特集

＊「もしも」の時にあなたができること〜救急蘇⽣法〜

･･･3P

巻頭言

＊新年のごあいさつ

･･･2P

労働衛⽣

＊受動喫煙防止対策

･･･6P

お知らせ

＊第21回君協会AC&M活動
発表大会＊表彰・受賞者のお知らせ＊干支のはなし

Topics
ゆるっと＊アニメの影響＊新入職員の紹介＊編集後記

一般財団法人 君津健康センター 基本理念と基本⽅針＜基本理念＞
１．私たちは、お客様の健康保持増進のお手伝いを通して社会に貢献いたします。
２．私たちは、労働衛生機関のプロフェッショナルとして誇りをもち、精度の⾼い技術をお客様に提供いたします。
３．私たちは、健康で明るく働きがいのある職場をつくります。
＜基本⽅針＞<法 令 遵 守 >

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法令・規則を遵守し、社会的規範となるセンターを目指します。
<個人情報保護> 個人情報保護、リスクマネジメントの実施により、情報のセキュリティとお客様のプライバシーを守ります。
< 品 質 保 証 > 精度管理活動に取り組み、⾼品質なサービスの提供に努めます。
< 自 己 研 鑽 > 自己研鑽に励むとともに、次世代の人材を育てます。

発⾏☆一般財団法人君津健康センター 発⾏責任者☆⼩柳健 TEL 0439-55-6889

（2） 健康さんぽ 第 85 号

2020 年 1 月 新年号【巻頭言】

理事⻑ 三浦 正⺒
あけましておめでとうございます。⻄暦2020年、令和２年を迎えました。君津健康センターも今年で創⽴32年を迎えます。⼤過なく、新年を迎えることができました。ひとえに皆様の努⼒のおかげです。感謝の念に堪えません。ありがとうございます。
⽇本は世界で最⻑寿国のひとつです。病気の診断、治療については確実に進歩しています。寿命が延びたのもこれらの進歩によるところが多いのも事実です。われわれは健康診断、保健指導、環境測定、産業医業務等、主に予防医学に関わっています。予防医学の進歩も寿命（健康寿命を含め）を延ばしたことの⼤きな要素と思っています。
私は⻑い間、臨床医をしてきました。多くの患者さんの死に⽴ち会ってきました。⽇本ではいろう

まだまだ病院で亡くなる方が多く、それも胃瘻 を作ったり、中⼼静脈栄養で寝たきりで何年も過ごす方、人⼯呼吸器を⻑期間使⽤している方がいらっしゃいます。それが本当にいいことかどうかはわかりません。
私は病院で⻑期間苦しんで死ぬのはごめんです。できれば自分の家で、苦しまずに死にたいと思っています。
尊厳死、という⾔葉があります。不治の病で末期となった時に延命処置をしないということです。
その際、苦しみをとるためにモルヒネを使いますが、⽇本では欧⽶に⽐べ使⽤量がけた外れに少ないのです。最近⼤阪の病院で肺がん末期でモルヒネを使⽤、モルヒネ中毒が死因の疑いで警察が捜査に入るということがありました。これでは医師は業務上過失致死罪に問われ、十分使えません。また人⼯呼吸を外すと殺人罪に問われます。また、自宅療養で尊厳死を希望された方がいて、苦しそうなので家族が救急⾞を呼び、救急隊が蘇生をしなければいけなかったこと等、これでは臨死の際の医療は延命方向に⾏くしかなく、患者さんの希望は聞いてもらえない状況が続きます。
善悪は別ですが、欧⽶には「⾷事の介助」という概念は存在していません。そういう⾔葉はないのです。介護ホームはありますが、そこでも⾷事は自分で⾷べられなければそれで終わりで、下げられてしまいます。点滴すらしません。その代わりモルヒネを十分に使い、苦痛はとっているのです。実際の現場の声を聴いて、安楽死、尊厳死を含め、法整備を国にお願いしたいと思っています。
すみません、暗い話になってしまいました。今年も皆様と仲良く、仕事をしていきたいと思います。よろしくお願いいたします。

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2020 年 1 月 新年号

健康さんぽ 第 85 号 （3）

医師 小倉 康平
もしも近くにいた人が急に倒れたら、もしも交通事故の現場に遭遇したら、もしもおぼれた人を助けることになったら・・・誰もが想像したことがある「もしも」は、ある⽇突然、何の前触れもなく起こります。家族、友人、職場の同僚、もしくは⾒知らぬ誰かかもしれません。初詣の参道、初売りセールのショッピングモール 、新年会の帰り道、寒中⽔泳や寒中マラソン、天災で避難中、どんな状況でも起こりえます。もしもあなたが冒頭のような状況に出くわし、すぐに救急⾞を要請したとしても、その到着には平均で 8.6分を要すると⾔われています。イベントで混雑していたり、郊外だったり、天災の只中だったりすると、さらに⻑い時間を待たなければなりません。
「カーラーの救命曲線」というものがあります。人は⼼臓が止まってから３分、呼吸が止まってから10分、多量の出⾎をしてから30分が経過すると、半分の確⽴で死亡し、それを過ぎれば救命率が非常に低くなります。また、たとえ救命できたとしても、脳をはじめとする重要な臓器が酸素欠乏によってダメージを受け、後遺症がより重くなってしまいます。病気や怪我で人が倒れた時、その人が生きるか死ぬか、後遺症を残さず社会復帰できるかどうかは、近くにいたあなたの救命処置にかかっているのです。
さて、もしもあなたが誰かが倒れるのを目撃した、あるいは倒れている傷病者を発⾒一次救命処置（BLS）の手順

119 番通報とAED をお願いします︕

したら、どのような⾏動を起こすでしょうか。
近寄って声をかける、119番や110番に通報する、近くにいる人を呼ぶ、家族や友人などに電話してどうすれば良いか聞く、いろいろな選択肢があり、いずれも正解です。⼤事なことは、何かアクションを起こすこと。
⾒なかったことにだけはしないでください。
そして、自分のことも考えましょう。人が倒れるにはなにか⼤きな理由があります。
⼼臓の病気など個人的な理由である可能性ももちろんですが、それが⾞道だったり、⼯場の中だったり、山中のくぼ地だったりした時には、不⽤意に近づくことで自分が⾞にひかれたり、化学物質を吸い込んだり、酸素欠乏に陥ったりする可能性も考えなければなりません。そのため、周囲の安全確認を⾏い、⼤声で近くの人に助けを呼ぶことができればより良いでしょう。

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（4） 健康さんぽ 第 85 号

積極的なアクション︕

2020 年 1 月 新年号

倒れている人を⾒つけた時にやるべき積極的なアクションは、⼤きく①傷病者の状態確認と必要に応じた⼼肺蘇生、②1 1 9番に通報して救急隊とやりとり、③AEDを手に入れる、の３つがあります。よって、安全確認を⾏い人が集まったら役割分担を⾏いましょう。必ずしも自分がリーダーシップをとって⼼肺蘇生を担う必要はありません。倒れた瞬間を⾒たのであれば救急隊に詳細な状況を伝えることができますし、周辺の地理や施設に詳しければAEDの場所に思い至るかもしれません。自分にできることを提案しましょう。また、1 1 9番に通報すると、通信司令員が⼼肺蘇生などについて指⽰してくれます。
落ち着いてそれを復唱し、周りの人と情報共有しましょう。

＊「大丈夫ですか︖」の声かけ
傷病者の状態確認をする際、呼吸しているか、⼼臓が動いているか、出⾎や骨折はないか、頭は打っていないかなどいろいろなことが気になりますが、それを詳しく調べ大丈夫ですか︖

る必要はありません。逆に、詳しく調べようと体を動かしたり揺さぶったりすることで状態を悪くしてしまうことさえあります。そのため、シンプルに「⼤丈夫ですか︖」と声をかけます。これで返事や手振りなどで明らかな反応があればひとまず安⼼です。
反応がない、あるいはわかりにくい場合には、傷病者の⾜元を⾒るようにしながら傷病者の口に自分の耳を近づけましょう。わずかな声や呼吸の音が聞こえたり、頬で息を感じたり、胸やお腹が動いているのが⾒えれば呼吸や⼼臓の動きが保たれているとわかります。
一方、これでも反応がない、あるいはわからない場合には、呼吸や⼼臓の動きが止まっていると判断し、⼼肺蘇生に移ります。なお、医療従事者が⼼停止の判断を⾏う際に頸動脈の脈を確認することがありますが、一般の方では判断が難しいため⾏う必要はありません。また、⼼停止の判断を間違えて⼼臓が動いている傷病者に胸骨圧迫（⼼臓マッサージ）をしてしまうことを恐れる必要はありません。胸骨圧迫によって肺や⼼臓など重要な臓器を傷つけることはほとんどありませんので、ためら⼼停止の判断は数秒で⾏い、わからなければ躊躇わずに胸骨圧迫を開始しましょう。

＊胸骨圧迫について
胸骨圧迫の基本は「強く、早く、絶え間なく」の３つです。圧迫するのは胸の真ん中、乳首と乳首の間か少し下あたりが目安となります。成人（体格のよい⼩児を含む）では胸が５㎝以上沈むように、両手を組んで手の根本に体重をかけるようにして真上から圧迫します。乳児（１歳未満の赤ちゃん）の場合は二本の指を使い、胸の厚さの約１/３が目安となります。
そして、１分間に100回以上のテンポ（100〜120回）で絶え間なく圧迫を続けましょう。１分間に100回とは、童謡「うさぎとかめ」、「アンパンマンのマーチ」、SMAPの「世界に一つだけの花」などのテンポです。遅すぎるのはもちろんですが、早すぎると「十分に押して、押した分だけ戻す」ことができず胸骨圧迫の効果が落ちてしまいますので、頭の中で曲を歌いながらそれに合わせて圧迫するのがコツです。

＊人工呼吸について医療従事者が⼼肺蘇生を⾏う場合、胸骨圧迫と人⼯呼吸を30︓２の⽐率で⾏う方法が一般的です。
また、これまで一般の方向けの⼼肺蘇生講習でも胸骨圧迫と人⼯呼吸を交互に⾏う方法が指導されURL http://www.kimiken.com

2020 年 1 月 新年号

健康さんぽ 第 85 号 （5）てきました。しかし、出⾎や嘔吐など救助者の感染リスクがある場合や口と口を直接接触させることに抵抗がある場合、化学物質の吸引や誤嚥では救助者が人⼯呼吸で化学物質に曝露してしまう場合もあり、必ずしも人⼯呼吸を⾏わなければならないわけではありません（窒息、溺⽔、⼩児の⼼停止などの場合は、人⼯呼吸を組み合わせることが望ましいとされています）。
胸骨圧迫を適切に⾏うことで呼吸も促進されますので、人⼯呼吸が難しいときはひたすらに胸骨圧迫を続けましょう。

＊AEDが到着したらAEDが到着したら、速やかに装着し使⽤します。AEDは Automated External Defibrillator の略で、⽇本語では自動体外式除細動器と⾔います。電源を入れてパッドを傷病者に装着すると機器が自動で⼼電図を解析し、⼼室細動（⼼臓の規則的な動きが失われ、⾎液を全身に送り出す機能を果たせなくなる不整脈）を検出すると除細動（電気ショックを与えて⼼臓の動きを正常化させること。電気ショックは救助者がショックボタンを押して⾏う）を⾏ってくれます。⼼室細動は、急性⼼筋梗塞をはじめとする様々な⼼臓病だけでなく、熱中症など極度の脱⽔や電解質異常、事故などで胸部に強い物理刺激を受けた時（⼼臓震盪）などでも起こる不整脈で、「急に人が倒れる」時の原因として頻度の⾼いものです。AEDは電源を入れると音声ガイドが流れ、各所にイラストなどが描かれていますので、⽐較的簡単に取り扱うことができます（最近は外国人向けに⽇本語と英語のバイリンガル設定ができるものも出てきました）。
ここで、AEDを使うときの注意点を一つ。AEDが⼼電図を解析しているときと、電気ショックを⾏うときは、傷病者の体に触れてはいけません。しかし、それ以外の時には絶え間なく胸骨圧迫を続けなければなりません。⼼電図の解析の直前まで胸骨圧迫を続け、そして電気ショックを⾏ってすぐに胸骨圧迫を再開できるよう、胸骨圧迫を⾏う人とAEDを使⽤する人がタイミングを合わせる必要があります。慌てる必要はありませんので、落ち着いて「離れてください」「胸骨圧迫をはじめます」など声を掛け合いましょう。
AEDは定期的に⼼電図の解析を⾏います。よってパッドは貼りっぱなしのまま、救急隊に引き継ぐか、傷病者の呼吸が回復するまで、AEDの音声ガイドに従って⼼肺蘇生とAEDを繰り返しましょう。

＊スマホ・携帯電話にもしものためのアイコン
⽇本医師会のホームページ（https://www.med.or.jp/99/index.html）
では、これまでお話ししてきた⼼肺蘇生法の手順だけでなく、喉に⾷べ物などを詰まらせた際の気道異物除去や⼦供の一時救命処置についてもわかりやすく解説されています。また、いざという時すぐに⾒られるよう皆様のスマートフォンや携帯電話のホーム画面に救急蘇生法のアイコンを作ることもできます。ぜひ一度アクセスしてみてください。
この記事を読んだ読者の皆様が「もしも」に遭遇したとき、⼤切な人や同じ社会に生きる仲間のため何か一つでも多くのアクションを起こせることを祈っています。
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（6） 健康さんぽ 第 85 号

2020 年 1 月 新年号

健康増進法が改正され、2019年７月１⽇から学校・病院・児童福祉施設・⾏政機関等で敷地内禁煙となりました。2020年４月１⽇から多くの人が利⽤する全ての施設は「原則屋内禁煙」になります。それに伴い、以下のような点がポイントになります。

Point① 屋内での喫煙には喫煙室の設置が必要になります。
喫煙禁止場所で喫煙した個人に対して30万円以下の過料が科せられることもあります。また、屋内で喫煙をすることができる場所を設ける時には次の基準を満たさなければなりません。
＊ 喫煙室出入り口において、室外から室内に流入する空気の気流が 0.2ｍ毎秒以上であること＊ たばこの煙が室内から室外に流失しないよう、壁、天井等によって区画されていること＊ たばこの煙が屋外または外部の場所に排気されていること

Point② 喫煙室がある場合、必ず標識の掲⽰が必要になります。
喫煙室のタイプにより以下のような標識の掲⽰が必要になります。

〇 たばこの喫煙が可能
× 飲⾷等の提供不可
施設の一部に設置可△ 加熱式たばこに限定〇 飲⾷等の提供可能
施設の一部に設置可▼▼

一般的な事業者が適合一般的な事業者が適合（経過措置）〇 たばこの喫煙が可能〇 飲⾷等の提供可能
施設の全部、または一部に設置可〇 たばこの喫煙が可能〇 飲⾷等の提供可能
施設の全部、または一部に設置可

特定事業目的施設に限定

既存特定飲⾷提供施設に限定（経過措置）▼▼

Point③ 20歳未満の⽅は、喫煙エリアへの⽴ち入りが禁止になります。
たとえ喫煙を目的としない場合であっても、一切、喫煙エリア（屋内、屋外を含めた全ての喫煙室、喫煙設備）へは⽴ち入り禁止となります。これについては従業員であっても⽴ち入ることはできません。万が一、20歳未満の方を喫煙エリアに⽴ち入らせた場合、施設管理者は罰則の対象になります。
なお、事業者の皆さんが、受動喫煙防止対策へ取り組むための財政⽀援制度の整備も進められています。詳しくは厚生労働省のホームページをご参照ください。
チャレンジＡＣ︕

環境管理課 磯部さん

2019年11月20⽇、「第21回君協会ＡＣ＆Ｍ活動発表⼤会」が君津製鉄所MACSコミュニケーションホールで開催され、当センターの「君健環境サークル」の皆さんが『SDSのデータベース化からみえる改善報告について』を発表いたしました。今回の活動では、膨⼤な数のデータを一元管理することでより迅速なSDS入手が可能となり作業効率の改善が図れたこと、連携して問題解決する職場の仕事⼒があがったことなどについて報告いたしました。これからも改善活動を通して、より安⼼で安全な職場環境づくり⽀援に努めてまいります。
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2020 年 1 月 新年号

健康さんぽ 第 85 号 （7）

この度、表彰･受賞された当センター職員の皆さんを紹介いたします。受賞おめでとうございます︕■「 全衛連50周年功労者表彰として労働衛⽣検査専門委員会委員11年 」 医局 山瀧 一
この度、労働衛生検査専門委員会委員として11年精度管理事業に関わったことについて全衛連より表彰をいただきました。皆様のご⽀援あってのことであり、厚く御礼申し上げます。働く人の健康を守る
うえでは、その働く環境を知る必要があり、その中で尿・⾎液などを検査する生物学的モニタリングは重要な手段の一つです。しかし、信頼できる生物学的モニタリング結果を得るためには、臨床検査と同様に適正な検査の実施と精度管理が欠かせません。引き続き、よりよい生物学的モニタリングが⾏われるよう微⼒ながら努⼒して参ります。引き続きご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

■「 千葉県交通安全対策推進委員会会⻑表彰 」

総務課 渡辺 武夫

今回千葉県交通安全対策推進委員会会⻑表彰を頂き、⼤変光栄に思っております。しかしこの賞は私個人ではなく、センターの皆様が⾼い意識を持ち普段から交通安全活動に協⼒して頂いたおかげだと感じております。今後も皆様と一丸となって交通安全活動に関わっていきたいと思います。

■「 千葉県労働基準協会連合会会⻑

衛⽣管理功績賞 」

産業保健部 藤田 郁代

この度は衛生管理功績賞の受賞、これもひとえに皆様のご助⼒ご指導の賜物と、誠に感謝いたしております。今後とも、精進してまいりたいと考えておりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

■「 優 良 安 全 運 転 管 理 者 賞 」

巡回健診課 坂本 祐子

優良運転者表彰ありがとうございます。 思いやりを持ち安全運転を実践していきます。
＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊・＊

令和最初のお正月、どのような年明けになりましたでしょうか。健康さんぽ新年号です。毎年恒例の干⽀、つまり十二⽀についてのお話をご紹介しましょう。
2020年（令和２年）は⼦（ね）年です。十二⽀では１番目で、動物に当てはめると「⿏」（ねずみ）になります。人とねずみとの戦いは古く、縄文時代から⾼床式の倉庫にねずみ返しが取り付けられるな
ど、ねずみ対策をしていたことが分ります。住宅事情の変化など、最近はあまり⾒かけなくなりましたが、防⿏剤･超音波駆除器など、形･方法は変わっても、これからも続いていくのでしょうか。
ねずみに関することわざ、慣⽤句も多く、追い詰められて逃げることができない状態を「袋のねずみ」と⾔いますし、その追い詰められたねずみが、時には猫に噛みつくことがあるという意味で「窮⿏猫を噛む」（きゅうそねこをかむ）と⾔います。絶体絶命の窮地に追い詰められれば、弱い者でも強い者に逆襲することがある、というたとえですね。あれこれと迷っても、結局は平凡なところに落ち着くことを「ねずみの嫁入り」と⾔いますし、他に「ネズミ捕り」もありますね。
このようにねずみと聞くと悪い事に使われることが多いように思いますが「人」についてはそうではないようです。ねずみ年生まれの人は、柔和で人当たりが良くどんな人とも良好な関係を築くことができるそうで、細かいことにも気が利くため、職場においては評価が⾼く、出世しやすいタイプとか。
ねずみ年生まれのあなた、いかがですか︖政治の世界では、時の総理を務めた福⽥康夫⽒、⽵下登⽒などがその代表格でしょうか。
⼦年が十二⽀の１番目であることから、新しい運気のサイクルが始まる年になると考えられています。
平成の世が終わり、令和として初めての新年を迎えました。株式相場には「戌笑い」あるいは「⼦は繁栄」という干⽀にちなんだ格⾔があります。ねずみがたくさんの⼦を産むことから、繁栄の象徴とされるようになり「⼦年は繁栄で上げ相場になる」と⾔われます。
ねずみ年生まれの方もそうでない方も、新しいサイクルが始まる「⼦」年です。
共に繁栄できるよう気持ちを新たに令和の新時代を過ごしたいですね。
参考情報︓干支情報サイト、暮らしの歳時記他

URL http://www.kimiken.com

（8） 健康さんぽ 第 85 号

2020 年 1 月 新年号

巡回健診課

藤田昌久

３年前の話ですがロードバイクで江の島に生シラス丼を⾷べに⾏くことにしました。この時の出会いがアニメの影響は侮れない︕と感じたので紹介します。作品の名前は伏せますが、仮に「⻑乗者」とします。「⻑乗者」は何をやってもダメな⼥⼦⼤生が自分を変えたい思いからロードバイクに魅かれ、サイクリストとして成⻑していく姿を描いた作品です。
まず⾦⾕港での出来事。一緒に乗船されたサイクリストの中に、ひと際強面の方がいました。ジャージには FORTUNA（運命の⼥神）のロゴ。
「どちらまで︖」「江の島まで。そちらは︖」「市原〜海⽼名まで。」と挨拶。乗船するとデッキでは「⻑乗者」のヒロインがサイクルジャージ姿のパネルでお出迎え。⾦⾕〜久⾥浜間のフェリーは舞台として設定されたことが由縁らしいです。このパネルを眺めていると強面のサイクルジャージが同じであることに気づきました。検索すると海⽼名は舞台として設定されており、往復250キロ。聖地巡礼者のパワーに圧倒されました。
次に江の島に到着すると新たな巡礼者を発⾒。
「新⾞ですね。２台目ですか︖」「初めてです。ショップで購入しそのまま来ました。」「どちらから︖」「海⽼名から。あるアニメがきっかけで自分を変えたいと思い、フィギュア等を全部売り払って買いました。」「凄い︕そのアニメって、⻑乗者︖」「ハイ︕」。自ら生活習慣の改善に着手したことに感動し、思わず「頑張ってください。」とエールを送る私。
生シラス丼には満⾜したが「⻑乗者の何が凄いの︖」とペダルを漕ぐ度に自分を変えたい︖疑問が生じる始末。帰宅後、動画配信サービスにて「⻑乗者」を視聴。その中でヒロインがハッキリと⾔いました「自分を変えたい︕」と。江の島で感動させられた
セリフはアニメからのパクリだったのかと分かりガックリ。しかも何話も視聴したために主題歌を覚えてしまい、山道ではつい口ずさんでキツさも忘れてしまうほど。
結局は自分も影響を受けたのかな︖という話でした。

当センターに入社した職員を紹介します。
是非︕よろしくお願いいたします。

健診課
はなだ花田

みき美紀
趣味

映画鑑賞
●Message●

健診課で 1 1 月より職員となりました花⽥です。
先輩方よりご指導をいただき、１つずつ確実にできることを増やしていきたいと考えています。
よろしくお願いいたします。

◆◇◆

私事ですが、10 月末に発作性⼼房細動と診断されカテーテルアブレーション手術を受けました。検査入院の経験しかなく初めての手術入院なので少々ナーバスになりました。実際には手術は２時間程度で順調に終了し、１週間後に職場復帰し、２週間後からランニングも再開できました。
１ヶ月後の術後検査も問題はなく、３ヶ月後に１週間モニターを装着し、脈拍測定を⾏い不整脈が無ければ治療完了となります。
今回の入院は、医療従事者の皆さんが患者さんファーストの視点で対応され好印象を受けました。入院は辛く恐ろしいと思っていた私の認識は一変しました。医療の進歩を体験する良い機会となりました。 （T・K）「健康さんぽ」はホームページでもご覧いただけます◆◇◆URL http://www.kimiken.com