2017/9/26

地域の方の地域生活をどのように支えるか？
宮崎直⼈『繋がっているということ』
⼈と認知症を理解し寛容な社会を⽬指すためのキーワード

2017/9/26

なぜ、さわり・ふれるのか 〜仮説〜
• 失われていく世界とのつながり• 失われていく⾃⼰• ⾃分を探す旅• 誰かと何かと繋がりたい 繋がっていたい• 繋がっている事での安⼼するのではないか『前提を考える』
昔々彼らはどのような扱いを受けていたのでしょうか
みなさんはご存知ですか？

2017/9/26

過去に⾏われてきた介護？
◆⼿間が省けるからと、男性はブルー、⼥性はピンクの上下スウェットを平気で着させる専⾨職◆誰が⾒ていようが場所さえも構うことなく、オムツ交換をする専⾨職◆おむつを外すからと背⾯ジッパーのつなぎ服を着せる専⾨職◆便が出ていることがわかっているのもかかわらず、おむつを交換しない専⾨職◆ベットに⾼い柵をつけてその中に放り込む専⾨職◆⾃分たちに不都合があるから薬で動けなくしてしまう専⾨職◆外に出ていけないように、建物に閉じ込める専⾨職◆丼の中にご飯もおかずも薬も放り込んで⾷べさせる専⾨職◆⽴ったまま、何も⾔わずに⾷べ物を⼝の中に放り込む専⾨職◆できることであっても危ないからとやらせない専⾨職◆洗髪しやすいからと男⼥かまわず短髪にする専⾨職

⼈の姿と認知症• 姿の捉え⽅からスタート
どんな姿かと思っているかがその後の関わりや⽀援（介護・ケア）に影響する視点（姿の捉え⽅）は認識を創造し認識は経験を創造する

2017/9/26

介護は誰に？
北海道新聞より

内閣府調査• 調査時期 ２０１２年９⽉、１０⽉• 調査対象者 １９４７年〜４９年⽣まれ
男⼥ほぼ半々の３５００⼈• 質問『⾃分が要介護状態になった場合誰に介護を頼みたいか？』2017/9/26

団塊世代が介護を頼みたい相⼿の⽐較
⼥性

男性

配偶者

２６．６

５７．４

施設や病院の職員・看護師

２２．５

１５．１

ホームヘルパー、訪問看護師

２０．７

１０．４

特にいない

１０．８

１０．１

⼦

１３．５

５．４

⼦の配偶者

０．７

０．１

相⼿

『もし、私が認知症になったら・・・』• して欲しくないこと• して欲しいこと2017/9/26『もし、私が認知症になったら・・・』（伊達市編）◇こんなふうに暮らしたい
・どんなところ（まち）で・どんな⼈（家族・近所・専⾨職など）と・どんなふうに

⾏⽅不明〜予防対策実施とその後の経過
⼩規模を利⽤されているOさんの場合2017/9/26【8⽉6⽇】• ⾏⽅不明発覚、警察へ捜索願。北⼩⾦あたりの住⼈に『歩けなくなった』と助けを求め、保護され事業所まで⾞で送られてくる。『アレフまで』『伊達の⾼齢者の施設なんだ』と正確な場所や建物の名前などは伝えられず、⾃宅近くのスーパーあたりを移動中に場所を思い出し到着する。看護師による全⾝状態の確認、異状なく警察へ連絡、事情聴取し全⾝写真を撮る。
• 即時、緊急会議を⾏い原因究明、予防策の提案を⾏う。

【原因】• 本⼈が認知症の状態であったが事前の散歩コース等のアセスメントを踏まえ本⼈⾃らが⾃⾝の健康増進や⾝体状況の確認などのために⾏っていたことに対しての⾃⽴の尊重を重点に考えすぎていて、安全確認等を⼗分に⾏えていなかった。

2017/9/26【対策】• もう⼀度散歩コースを本⼈と共に確認、付き添いを⾏い時間経過確認、コースの迷い処などの確認を⾏う。
• 本⼈が利⽤していた携帯電話の利⽤を再開して散歩中や⼀時帰宅の際、携帯電話使⽤を再度訓練し、常⽤する。
• 市役所へ確認を取り、ＧＰＳ機器の貸し出しがないか確認し、レンタル等を⾏う。

【8⽉7⽇】• 市役所へ事故報告を⾏う。
• ＧＰＳ機器の確認（有と返答）。本⼈とＧＰＳ機器の説明を受ける。市役所より「認知症⾼齢者⾒守り事業・アイロンラベ
ル・反射シール」の説明を受ける。本⼈と書類作成。
• 散歩15分コースに付き添い教えてもらう（以後、⾼校野球観戦のため散歩を⼀時中断される）。
• ⼀時帰宅の際、⼀時間おきに電話にて所在確認（以後、毎⽇）。

2017/9/26【8⽉8⽇】• シール、ＧＰＳ申請書類提出。（ＧＰＳは2週間から1か⽉かかる）• 気分転換に昼⾷の買い物へ出かける。（この⽇は散歩せず、⽇課である事業所の前を5往復のみされる）

8⽉18⽇• 市役所よりシールが届く。反射シールは外靴かかと外側付近に貼付、アイロンシールは外出の際被っている帽⼦内部へ貼付する。
• 現在、進⾏状況となります。緊急会議以外すべて本⼈に説明と同意の上、⼿続等も共に⾏っております。
• 今後は運営推進会議にて報告と推進委員と地域でどのように協⼒体制をとっていけるようお伝えするかの話し合いを考えています。

2017/9/26

伊達市の場合⾏⽅不明者の捜索の仕組み（システム）

伊達市事業者協⼒による⾼齢者等地域⾒守り活動「もしかしてネット」

愛称「もしかして」に気付く、「もしかして」を無駄にしない。

2017/9/26

伊達市における事業者協⼒による⾼齢者等地域⾒守り活動
愛 称 もしかしてネット
イメージキャラクター もシカくん◆事業開始 平成23年８⽉31⽇から◆事業概要
⾼齢者が安全で安⼼して暮らせる地域社会づくりを進めるため、⾼齢者地域⾒守り活動の⼀環として、伊達市と市内で配達等をされている事業者との間で協定を締結し、次の事項について、事業者に協⼒していただく。
①⾼齢者の異変に気がついた場合の連絡②認知症などで⾏⽅がわからなくなった⾼齢者等の捜索＊いずれも通常の業務内での協⼒◆参加事業者（H29.6.1現在）〔郵便・宅配便〕〔新聞配達〕

58〔牛乳等配達〕

4〔食料品配達〕4〔クリーニング等〕

6〔電気、燃料、水道〕
〔金融〕

23

6〔コンビニエンスストア〕

17〔介護保険系サービス〕36〔障がい者福祉施設等〕

10〔医療機関〕

1〔その他のサービス〕◆オブザーバー85

伊達警察署長、西胆振行政事務組合消防本部消防長、伊達市地域包括支援センター長、伊達市社会福祉協議会会長、民生委員児童委員協議会会長

2017/9/26

市内で配達等をされている事業者の皆様へ高齢者の見守り活動にご協力をお願いします。

「もしかしてネット」

愛称「もしかして」に気付く、「もしかして」を無駄にしない。

イメージキャラクター
もシカくん

⽇本は、⾼齢化と少⼦化があいまって進み、超⾼齢社会といわれる時代に突⼊しています。そんな中、⾼齢者の孤独死や虐待などが社会問題となってきており、⾼齢者の⽅々が安全で安⼼して暮らせる地域社会づくりを進める必要が⽣じてまいりました。
このようなことから伊達市では、市内で事業をされている皆様⽅に、①⾼齢者の異変に気がついた場合の連絡②認知症などで⾏⽅がわからなくなった⾼齢者等の捜索について、通常の業務内での協⼒を得られるような仕組みづくりを進め、協⼒をお願いすることといたしました。
趣旨をご理解の上、⾼齢者を地域が⾒守れるような社会づくりの⼀端として何卒ご協⼒を賜りますようお願い申しあげます。

ご協力いただきたいのは、次の２点です。
①⾼齢者の異変に気がついた場合の連絡（事業者協⼒⾼齢者異変通報ネットワーク 次項 参照）
皆様が業務で（配達や検針など）、⾼齢者宅を訪れたときや市内を巡回されている途中で、何らかの⾼齢者の異変（倒れている、虐待されている、徘徊しているなどの疑い）を感じた場合、指定先まで電話連絡をしていただくこと。
②認知症などで⾏⽅がわからなくなった⾼齢者等の捜索（事業者協⼒ＳＯＳネットワーク ４項下 参照）
⾏⽅がわからなくなり警察で捜索をしている⾼齢者等を皆様が業務中に発⾒した場合、警察まで電話連絡をしていただくこと。
※ 捜索対象者の⾝体的特徴や服装などの情報は、伊達市から事業者の皆様へＦＡＸ、電話、メールなどでお伝えいたします。

ご協⼒をお願いします。

仕事中に事業者協力高齢者異変通報ネットワーク（イメージ）
もしかして・・・異変？

倒れているのかも？
・チャイムを押しても反応がないけど、玄関は開いてるし中からテレビの音が聞こえているんだけど・・・
・新聞が数日分たまってしまったけれど、これまでは、家を留守にする場合は事前に連絡くれたのに・・・

虐待されているのかも？

徘徊しているのかも？

・最近あの家のおじいちゃん、服が汚れていて、アザだらけだけど・・・
・あの家玄関を開けると、ゴミが散らかっていて、最近はおしっこ臭いんだけど・・・・このおばあちゃんこの辺で見かけない顔だから声をかけたけど、名前も住所もわからないみたい・・・
・あのおじいちゃん寒い中あんな薄着で歩いているけど、あっちの方向は誰も住んでいないはず・・・

すぐに連絡をお願いします。
○○町の□□さんのお宅で異変です。状況は・・・・
お電話はこちらまで※ 状況によっては、警察、消防署へ直接通報願います。

どうしよう・・・？ 異変のような気がするけれど、今日は日曜日だから月曜日連絡した方がいいだろうか・・・・→ 異変に気がついた場合は、すぐに連絡をください。夜間、休日も対応します。

？ 異変かな？考え過ぎかな？判断に迷います。
→ もし異変だったら、命がひとつ救われるかもしれません。迷ったら連絡をお願いします。

ご協力をお願いします。

？ 連絡してもいいけれど、何事もなかった
場合、相手方に迷惑なのではないか・・・・→ 連絡をいただき何事もなかったとしても、気になさらないでください。相手方にはどなたから連絡があったかはお知らせしません。

2017/9/26

事業者協力ＳＯＳネットワーク（イメージ）
警察署
おじいちゃんが見当たらない！
※ほくとくん防犯メール
を登録者へ送信
市役所

捜索へ出動
おじいちゃんを探しています。特徴は・・・
ＦＡＸ一斉送信で情報を伝達します。

※コミュニティFMで情報提供を呼びかけます。

協力事業所

電話、メール、業務無線などで情報を伝達願います。
※ほくとくん防犯
メールを直接受信して、より早く情報を得ることも可能です。ぜひ、登録をお願いします。

警察へ連絡

発見！
脇見運転にはご注意願います。
ご協力をお願いします。
※ 発見された場合は、すぐに協力事業所へお知らせします。

イメージキャラクター

もシカくん

⾓型ステッカー 100㎜×30mm

丸型ステッカー 丸型マグネット
直径83㎜＊ステッカーの制作には、北海道の地域⽀え合い体制づくり事業費補助⾦を活⽤2017/9/26『もしかしてネット』実績
年度

何らかの異変等

H23

17件

H24

うち『もしか関係』
異変通報

徘徊疑い

SOS（FAX)

10件

2件
（亡１）

2件

6件

21件

14件

13件
（亡１）

0件

1件

H25

20件

9件

4件
（亡０）

2件

3件

H26

18件

14件

12件
（亡０）

0件

2件

H27

17件

11件

7件
（亡０）

4件

3件

H28

26件

7件

3件
（亡０）

4件

2件

『もしかしてネット』通報例
例①

配⾷業者からの通報

お弁当を配達に⾏ったが何度チャイムを押しても出ない、本⼈の携帯にかけたところ、電話に出たが⼝が回っていない感じだった。
結 果

市職員が本人宅を訪問。本人の様子から受診の必要性があると判断し、救急車を要請し病院へ搬送。脳血管疾患と診断され入院となった。

例②

業者からの通報

本⼈と事前に約束していた時間に訪問したが、不在の上、新聞が郵便受けに残されたままだったので、⼼配になり通報。
結 果

一人暮らし世帯として登録のあった市内在住の長女へ連絡し本人の携帯へ連絡してもらったところ、寝室でテレビを大音量で見ていたため訪問に気付かなかったとのこと。

2017/9/26『もしかしてネット』通報例
例③

⺠⽣委員からの通報

⽞関に新聞がたまっており、ドアをノックしても応答がない。
結 果

各方面に連絡を試みたものの、安否確認ができなかったため、別に住む子から自宅のドアを壊して警察が入ることの同意を得て、警察がドアを壊して入ったところ、既に死亡していた。

例④

ケアマネジャーからの通報

サービス提供のために⾃宅に向かうも鍵がかかっており、カーテンも閉まっている。電話にも呼び鈴にも応答がない。と担当ケアマネより通報。
結 果

親族の合鍵を使用し自宅内に入ったところソファー前にうつ伏せになっているところを発見。病院へ搬送。

伊達市における事業者協力による高齢者等地域見守り活動
もしかしてネット参加事業者の皆様へ
⽇頃から、「もしかしてネット」に御協⼒いただき誠にありがとうございます。⾼齢者が安⼼して暮らせるまちづくりのため、引き続き皆様のご協⼒をよろしくお願いいたします。

お願い

ちょっとでも異変を感じたらすぐに連絡をお願いします。
事業者の皆様におかれましては、これまでも⾼齢者の⾒守りに多⼤なるご協⼒をいただき、異変通報をしていただいておりますが、少しでも「いつもと違う」「様⼦がおかしい」などの異変を感じたら、すぐに地域包括⽀援センターに連絡をしていただきますよう引き続きご協⼒をお願いいたします。

おしらせステッカー類は傷んでいませんか？

「もしかしてネット」のステッカーで、傷んでしまったものはありませんか？
汚れてしまったり、⾊が薄くなってしまったものは交換をお願いします。お電話でご連絡ください。すぐにお届けいたします。新たにマグネットタイプも⽤意しましたので、こちらもお申し付けください。
※ ステッカー類の貼付は、あくまでも任意です。

伊達市健康福祉部高齢福祉課高齢者福祉係
電話 ０１４２－２３－３３３１（内３０２・３０３）

ＦＡＸ０１４２－２１－５１４７

2017/9/26

美唄市の場合2017/9/26

フェぴぱ」の開設について＜認知症カフェ開設の⽬的＞①認知症を抱えているご本⼈、⽀えているご家族の話を聴く場所②早期発⾒、早期治療に繋げていく⼊⼝としての場所③地域の⽅々が病気の理解、⽀援⽅法等を知ってもらえる場所④地域が求めるニーズを知る場所、⼈材育成の場所

主な内容
・毎週（⽕）に開催し特にプログラムはなく、ゆっくりとした環境（⾳楽を流したり、お茶を飲みながら）で話をします。開催時間中であれば出⼊りも⾃由です。
・認知症のことを⼼配している地域の⼈々、よく理解をしようと思っている⼈々に対し理解していただくための研修会（認知症サポーター講座等）や、予防、早期発⾒の⽅法や体操等の活動の実施。

おれんじカフェぴぱの1年間の利用人数について※ 下記の数値は平成27年9月30日オープンから平成28年9月27日までの1年間の人数となっています。

①１年間の利用人数：８３９人 （１日の平均利用人数：１５．８人）②男女比について

人数
男性

３６６人

女性

４５３人

2017/9/26③利⽤内訳について

人数
御本人

２０７人

介護者

２９人

その他の市民

３６８人

専門職

１５８人

その他

３３人

※ H27年9月27日～10月27日までは利用者の内訳をカウントしていなかったので人数にはいれておりません。

利⽤者の⽅からの声話ができるのがうれしい。
⾊々な⼈と出会えるのが良い。
• 利⽤すると気分的に違う。話せる場所があるのはいい。
• 来て良かったと思える。
• 初めは知⼈からの紹介で来たが、今は知⼈から連絡をもらってここに来るのが楽しみになっている。
来ることが楽しみ●●●2017/9/26

おれんじカフェぴぱで⼀緒に活動しませんか
協⼒していただける⽅は・・・
アンケート９に名前・住所・電話番号を記載してください。
ボランティアとして協⼒していただくためには・本⽇の研修の受講と・11⽉27⽇に開催される認知症サポーター養成講座の受講が必要です。

本⽇の講演会、認知症サポーター養成講座を受講していただき、ボランティアとして活躍することができます。
皆さんのご協⼒をよろしくお願いいたします。

チーム（地域）で合意形成しているか？
チーム（地域）で共有しているか？
チーム（地域）で同じ⽅向を向いているか？
⼜は、そうなるようそれぞれ（地域住⺠／国⺠）が努めているか？
チーム（地域）ケア（⼈を⽀援する仕組み）にとってもっとも⼤切な考え⽅2017/9/26

顔の⾒える関係から何かあった時にお互い思い描ける関係へ
その輪を広げてゆきたい

どんな形でもいい
⾃分たちの地域（くに）は⾃分たちで創り育む
どんな障害があっても笑い⾶ばせる関係があるといい2017/9/26『まとめ』

３つの⼤切なこと①『⾃分のことは⾃分ですること』②『互いに助け合うこと』③『社会と繋がっていること』

2017/9/26「帰りたい」
あなたはどう対応しますか？

「帰りたい」⇨帰宅願望・帰宅欲求なんかじゃない「帰りたい」って⾔う⼈がいます。「帰りたい」のは⼭々だけど、「帰れない」ことも薄々感じています。本当は、「帰れない」けど「帰りたい」という気持ちをただわかって欲しいだけなのです。みんな「帰りたい」でも「帰れない」。⼈は本当の気持ちを⾔いません。本当は「私の気持ちをわかって」「帰りたい」気持ちをわかってもらえなくて悲しいのです。そう⾔っているだけ。
⼀度その気持ちを受け⽌めて⼼から聴いてあげて下さい。「帰りたい」という気持ちと、「帰りたくなる」私の周りの私の扱いに気づいて下さい。洗濯物をたたむことで誤魔化さないで下さい。料理をつくることで誤魔化さないで下さい。レクや療法をして誤魔化さないで下さい。ドライブや買い物で誤魔化さないで下さい。「帰りたい」気持ちの裏に⽿を傾けて欲しいだけです。「帰りたいですね、わかりました」と⼀⾔でいいから、気持ちを受け⽌めて下さい。まずは「はい、わかりました」と、ただそれだけでいい、わかって下さい。

2017/9/26

皆さんお疲れ様でした。
ありがとうございました。