令和５年度介護ロボット全国フォーラム

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テクノロジーを活用した介護現場の生産性向上の実践

高品質サービスの追求 企業と連携したＩＣＴ・ＩｏＴシステムの実践、活用事例の報告【Ｃｈａｔｗｏｒｋ・ライフリズムナビ＋Ｄｒ.・ＦｉｒｓｔＣａｒｅ・Ｒｅｈａｂ Ｃｌｏｕｄ・ライフリズムナビ＋HOME】

２０２４．１．２６

管理者統括
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株式会社来夢矢代 虎太郎

会社概要と地域を取り巻く環境
法人名

現状分析

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株式会社来夢事業所名 リハ・ハウス来夢会社
概要

代表者

代表取締役

岩倉香織

設

立

平成26年4月2日

住所

氷見市伊勢大町二丁目14番20号

見出し
事業内容 通所介護(定員30名)、訪問介護事業タイトル１
サービス付き高齢者向け住宅事業(40室)
居宅介護支援事業
関連会社 株式会社カオリ、有限会社サラン商会、
岩倉米穀店、岩倉不動産

地域統計人

口

世帯数42,922人

人口密度190.6人/k㎡

16,972世帯

高齢化率39.08%

昼夜間人口比率85.3%

第３次産業所得582万円

地域経済循環率63.9%

氷見市の総人口は年々減少していて、高齢化率の伸びが他市と比較しても著しい年少人口と生産年齢人口の減少が目立っており、特に男性の生産年齢人口の半数が他市へ通勤しており、年々他市へ人口が流出している
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ＩＣＴ、ＩｏＴシステムを導入したきっかけ

課題分析

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導入前の主な課題
・職員の個々のレベルにバラツキがあり、統一したサービス提供が実施できていない
・利用者様本位でのサービス提供が出来ていない

全社

・自立支援、認知症対応、中重度対応に弱い

見出し・間接業務の効率が悪いため、残業時間が多い
タイトル１
・事務作業に追われていて、直接業務が疎かになっている

サ高住・認知症状の重い入居者への対応が弱い

・介護依存度や医療依存度が高くなってしまうと特別養護老人ホームなどへ移動

将来への予測と展望・生産性が向上することで、利用者様や職員の満足度につながるのではないか？

・業務改善を行うことで、高品質のサービスを提供することにつながるのではないか？
生産性の向上、業務改善、高品質のサービスを行うためにはどうすればよいのか？
当社でもICT、IoTシステムを導入すべき？？
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システムを導入するまでの具体的な取組みと主な流れ

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経過

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全事業所共通・約300事業所のベンチマークや各種展示会、講習会の視察【平成29年～令和1年】

・ベテラン職員を中心にICT化している事業所を視察【平成30年9月18日】

・申し送り業務をビジネスチャット化へ変更(Chatworkの導入）
見出し
・高齢者住まい看取り推進研修事業所の採択を受け、研修実施
タイトル１・食事提供業者の変更(療養食対応、クックチル対応へ切替)【平成30年9月から】

・介護記録ソフトをICT対応に変更(FirstCareの導入）【令和元年11月から】

・インカムの導入【令和3年9月から】【平成30年12月19日】【平成31年4月1日から】サービス付き高齢者向け住宅

・経営革新法採択【平成31年4月18日】

・平成30年度補正「ものづくり・商業・サービス生産性向上促進補助金」採択 【令和元年6月】

・見守り機器を全居室へ設置(ライフリズムナビ＋Dr.の導入)【令和元年9月から】

通所介護・リハビリ職員を確保(看護職からリハ専門職へ)【平成30年4月：PT、平成31年1月：OT】

・リハプラン(現Rehab Cloud）の導入
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【令和4年3月から】

導入している主なＩＣＴ、ＩｏＴシステムについて➊

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設備状況

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職員間や他事業所、利用者家族とのコミュニケーションツール
Chatwork × 社用携帯 × インカム ＝ ペーパレス対応
見出しタイトル１
・画像や動画、添付書類をリアルタイムで共有可能（社内外）

・社内申し送りはノートから電子化へ切り替え（社内）・必要な情報を全体や事業所、必要な階層に分けて共有（社内外）
多職種・関係者への連携ツール

当社のＣｈａｔｗｏｒｋ運用画面

インカムの使用風景

ライフリズムナビ＋Dr. × FirstCare × Rehab Cloud × ライフリズムナビ＋HOME × Chatwork
・詳細データを必要に応じて多職種で共有することにより統一した介護サービスを実施
見守り機能としてのツール

ライフリズムナビ＋Ｄｒ．
※画像・イラストはメーカーの提供

ライフリズムナビ＋Dr. × HOME

・サービスのすき間を見守りツールを用いて活用
・見守り情報をもとにサービス調整を行う
・従来の施設だけでなく、在宅でも見守りが可能
当社では必要に応じて複数のシステムをミックスして活用している
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Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ通信対応のバイタル機器と記録を連動導入している主なＩＣＴ、ＩｏＴシステムについて❷

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設備状況

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ライフリズムナビ＋Dr.とは 【参考資料】
入居者の暮らしを妨げないで、必要に応じて介助を行う「先回りの介護」を実現が可能
現場の業務効率化と生産性向上を同時に実現し、質の高い介護を可能にする見守りシステム※画像・イラストはメーカーの提供

PCモニターやタブレットにてリアルタイムの生活状態が表示されている必要なアラート設定と職員の気づきで先回りの介護を実現している
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導入している主なＩＣＴ、ＩｏＴシステムについて❸

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設備状況

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ライフリズムナビ＋Dr.詳細画面 【参考資料】
入居者の暮らしを妨げないで、必要に応じて介助を行う「先回りの介護」を実現が可能
現場の業務効率化と生産性向上を同時に実現し、質の高い介護を可能にする見守りシステム
一覧画面※ダミー画像

個別画面※ダミー画像※画像・イラストはメーカーの提供

PCモニターやタブレットにてリアルタイムの生活状態が表示されている必要なアラート設定と職員の気づきで先回りの介護を実現している
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Index4当社の生産性向上について➊

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全事業所共通・日常業務を見直し、3M「ムリ・ムダ・ムラ」を抽出
・アナログで改善できるところはアナログで改善を行い、見出し
ICT、IoTシステムを導入し、各事業所の情報を一元管理
タイトル１

・間接業務の削減により、残業時間月平均約230時間削減
・事務効率が約60%上昇し、記録や請求業務が簡素化

タブレット操作風景

ケア記録を手書きからその場で速やかにタブレット入力へ
必要に応じてマイク音声入力も実施
・インカムの導入でスピーディーな連携対応を実現（無駄な動きの削減）
・Chatworkの導入にて必要な情報を必要な階層へリアルタイムに伝達文字以外に画像や動画、書類添付が情報共有に役立った

新型コロナウイルス感染発生時に有効活用
・介護職員を各種研修へ派遣する時間の確保

シルバー産業新聞
令和４年２月２０日号掲載記事

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Index2改善

Index4当社の生産性向上について❷

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改善Index4

サービス付き高齢者向け住宅

・活動状態が見える化することで、必要に応じた対応を実現
モーニングケア、ナイトケアの集中時間を30%削減
夜間帯の巡視回数の削減
・中重度入居希望者の受け入れ【平均介護度1.9上昇】

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タイトル１

・認知症入居希望者の受け入れ
・看取り対応の実現【令和2年/3名、3年/3名、4年/5名、5年/４名】※一覧画面、個別画面はダミーを使用

通所介護※画像はメーカーの提供※帳票はメーカーの提供※データはダミーを使用

・記録業務作成時間の削減(日平均：約10時間)
・実績集計業務時間の削減(月平均：約32時間)
・機能訓練計画書作成時間の削減(利用者一人あたり：約15分)
・モニタリングなど各種報告書作成時間の削減
訪問介護・記録業務作成時間の削減(日平均：約10時間)
・機能訓練計画書作成時間の削減(利用者一人あたり：約15分)
・実績集計業務時間の削減(月平均：約32時間)

結果として…
大幅な業務改善を実現

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高品質のサービスの追求について

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改良

全事業所共通＜＜得られた情報を利活用することで、一人ひとりの生活スタイルに合わせたケアをサポート＞＞
・先回り介護の実現
・必要に応じたサービス内容をケアプランに反映

見出し
タイトル１

・デジタルケアプランニングの実現
・排泄対応へのレベル強化（オムツからトイレへの移行）
・介護依存度、医療依存度中重度者の積極的な受け入れ・嚥下機能に合わせた食事提供の実施
・在宅看取り対応の実現

・看取り対象者には対象者情報カードやACPを必ず作成
・かかりつけ医、かかりつけ薬局との連携強化
・介護福祉士の資格保持者の上昇
・新規加算の取得実現※第２表はダミーを使用※画像はメーカーの提供
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アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）❶

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看取りIndex4

当社の住宅を終の棲家として希望された場合には、対象者本人様や家族様と最後にどう過ごされたいのか、下記のツールなどを使用して必ず意向確認をしている

見出し
タイトル１

事前確認書（当社書式）

もしバナカード

いちごメモ（公益社団法人氷見市医師会・氷見市）

私の「これから」をデザインする。手引書（NPO法人らいぶながさき）
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アドバンス・ケア・プランニング（ＡＣＰ）❷

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Index2

看取り

意向確認後、アドバンス・ケア・プランを取りまとめ、多職種にて共有して対応している

見出し
タイトル１

アドバンス・ケア・プラン（当社作成）

終末期ケアについての同意書

意向確認は入居時や状態変化時など、生活の変わり目の際に入居者様や家族様などに対して、これからどのように過ごされたいのか、終末期を迎えたい場所や延命治療の有無、気になることなど、雑談などから入って畏まらないように確認している
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見守り機器データの読み解きから推察できること１－１
看取り対応１index1

Index2胸部食道癌、喉頭癌などの看取り事例【参考資料】

浅い睡眠がほぼなく、死亡４日前より無呼吸回数の増加が確認されている
見出し
タイトル１

【死亡５日前】【死亡４日前】Copyright ⓒ 2020-2024 Raimu Incorporated All Rights Reserved.

見守りIndex4

見守り機器データの読み解きから推察できること１－２
看取り対応１index1

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見守り

胸部食道癌、喉頭癌などの看取り事例【参考資料】

体位交換やギャッチアップで状態を楽にさせ、死亡2日前より在宅酸素を使用開始している
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タイトル１

【死亡３日前】【死亡２日前】Copyright ⓒ 2020-2024 Raimu Incorporated All Rights Reserved.

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見守り機器データの読み解きから推察できること１－３
看取り対応１index1

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見守りIndex4

胸部食道癌、喉頭癌などの看取り事例【参考資料】

死亡日の正午以降より心拍や呼吸が乱れたので職員が家族様へ連絡し、家族様が最期を看取っている
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タイトル１

【死亡１日前】【死亡日】

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見守り機器データの読み解きから推察できること２－１
看取り対応２index1

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見守り

外傷性直腸裂傷、直腸癌、廃用症候群などの看取り事例【参考資料】

死亡５日前より呼吸が乱れ始めていることを職員が確認している
見出し
タイトル１

【死亡５日前】【死亡４日前】Copyright ⓒ 2020-2024 Raimu Incorporated All Rights Reserved.

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見守り機器データの読み解きから推察できること２－２
看取り対応２index1

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見守り

外傷性直腸裂傷、直腸癌、廃用症候群などの看取り事例【参考資料】

体動が少なくなり、睡眠深度が深くなってきている変化状況を家族様へ連絡した
見出し
タイトル１

【死亡３日前】【死亡２日前】Copyright ⓒ 2020-2024 Raimu Incorporated All Rights Reserved.

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見守り機器データの読み解きから推察できること２－３
看取り対応２index1

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見守りIndex4

外傷性直腸裂傷、直腸癌、廃用症候群などの看取り事例【参考資料】

死亡日の1６時以降より心拍や呼吸が乱れ始め、家族様や職員がまわりで付き添いながら看取っている
見出しタイトル１【死亡１日前】【死亡日】

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見守り機器データの読み解きから推察できること３－１
健康管理・睡眠改善

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見守りIndex4

不眠かつトイレ内に終日滞在している変化を確認した事例【参考資料】◎変化期間・１月９日～１月２１日◎日々の課題点・認知症・排便困難◎主な変化
・トイレをやたら気にしている・排便が出ないと訴えている
・そわそわしていて落ち着きがない
・睡眠時間が普段より極端に少ない
・ふらつきが顕著で転倒リスクが高くなっていた【睡眠ログ】
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【活動ログ】

見守り機器データの読み解きから推察できること３－２
健康管理・睡眠改善

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見守りIndex4

不眠かつトイレ内に終日滞在している変化を確認した事例【参考資料】

９日１０時以降からトイレに居続けている状態が確認されている
見出し
タイトル１

【１月８日詳細データ】【１月９日詳細データ】

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見守り機器データの読み解きから推察できること３－３
健康管理・睡眠改善

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見守りIndex4

不眠かつトイレ内に終日滞在している変化を確認した事例【参考資料】

10日以降はほぼトイレ内で生活されていることが確認され、明らかに不眠状態である
見出し
タイトル１

【１月１０日詳細データ】【１月１１日詳細データ】

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見守り機器データの読み解きから推察できること３－４
健康管理・睡眠改善

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見守りIndex4

不眠かつトイレ内に終日滞在している変化を確認した事例【参考資料】

１回あたりのトイレの時間は長いものの、眠剤を投与して睡眠時間がある程度確保している
見出し
タイトル１

【１月１２日詳細データ】【１月１３日詳細データ】

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まとめ１

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総括

１．導入してから今までに感じたこと・システムを導入する前に現実を振り返り、アナログで解決できることはアナログで解決すべき・システムを入れたからと言って、すべてが完結する（片付く）わけではない）・システムを導入することでサービスの平準化や属人化の解消につながった
見出し・感染症対応や震災対応に見守り機器の活用は有効であることが確認出来た
タイトル１
・震災対応にＳＮＳの活用は有効であることが確認できた
２．導入して出来ていること・一定レベルで記録のICT化とペーパレス化が達成出来た

・出来る限りの間接業務を削減し、直接業務に比重を変えることに成功した
・社内外にてタイムリーな情報共有を実現している（医療介護の連携強化につながった）・科学的介護へ本格的に取り組むにあたり、ICT化やDXに職員の抵抗はなく、前向きに実施している
３．今後の主な課題や将来への展望・集合住宅以外の在宅でも見守りシステムを活用し、自宅で住み続けたい高齢者の生活を支援していく
・見守り機能を有効活用していくことで、通所系＋訪問系の複合サービスに一石を投じたい
・ＬＩＦＥの利活用が不十分なので、個別のフィードバックを活かして、更にケアの質を上げていく
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まとめ２

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震災対応のＳＮＳ活用について１【参考資料】

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Index3

社内にて使用しているグループＣｈａｔｗｏｒｋ
来夢社内全体連絡用

新型コロナウイルス連絡用 ※震災後に変更
見出し
非常災害連絡用（臨時）タイトル１
来夢社内全体（回覧）用※震災後に変更
職員安否確認用（臨時）通所介護連絡用
訪問・住宅連絡用
居宅連絡用
看護連絡用
厨房部門連絡用事務所連絡用
震災前

震災後

1月1日16時過ぎより、最大震度５を超える地震が複数回発生した大津波警報が発令され、エレベーターは停止
自力で2F入居者様を3Fへ避難対応した

総括

管理者会議連絡用
統括会議連絡用
訪問・住宅サービス提供責任者用

令和５年度事業計画・部門会議議事録用

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まとめ３index1

Index2

Index3総括

震災対応のＳＮＳ活用について２【参考資料】
入居者様の安否確認や建物内の被害状況、非常災害連絡用

職員安否確認用

周辺の被災情報を確認し、18時過ぎからＣｈａｔｗｏｒｋの運用を変更している

見出し
インターネット通信は使用出来ることを
タイトル１
確認していたが、電話回線は混線しており、繋がらない職員を複数名確認した

ビジネスチャットにリアクションのない職員を対象に電話連絡をしていくことにより、職員の被災状況を早急に確認することが出来た

非常災害時には事業所だけなく、職員も同時に被災していることから、ビジネスチャットを利活用していくことは極めて有効であると言える
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まとめ４index1

Index2

Index3総括

４．これから考えられる在宅の在り方について
・急性期病院では在院日数の短縮化傾向にあり、介護ニーズや医療ニーズの高い状態にもかかわらず退院しなければならない療養者は増加傾向にある
見出し
・在宅医療機器の革新により、今迄は入院で対応するしか出来なかった治療が在宅でも可能となって
タイトル１
きている
・国は終末期医療費を削減するためにも「在宅死比率アップ」を目標としていることから、今後、在宅ターミナルケアはますます増えていくことが想定される・更なる地域包括ケアシステムの深化・推進に向け、見守りシステムを活用した居宅サービスの組み合わせ次第では、大幅な質の向上や業務の効率化、社会保障費の削減などが見込まれる・新型コロナウイルスを含む感染対策にて面会制限や行動制限があったことから、新たな感染症が発生した場合は、再び無理をしてでも病院や施設などを退院（退所）する人は増えることが想定される

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これから考えられる在宅の在り方について１

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提言

ライフリズムナビ＋HOMEとは 【参考資料】
睡眠や温湿度の情報を見える化し、対象者をいつでも見守れるサービス※画像・イラストはメーカーの提供

ライフリズムナビ＋HOMEは一都七県では福祉用具貸与商品として既に展開されている※業務提携について、現在当社では中部地区９県の医療・介護関係事業者様、行政機関様などを対象にトライアル中
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これから考えられる在宅の在り方について２

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提言

ライフリズムナビ＋HOMEとは 【参考資料】
見守る人も見守られる人も、現場のニーズに合わせて柔軟な設定が可能＜イメージ図＞※ケアマネジャー、ご家族、医師・訪問看護師、通所介護職員、訪問介護職員らと情報を共有し、トライアル中

ケアマネジャー

ご家族

医師・訪問看護師

見守り対象者

見守る人を複数設定可能な「招待機能」

複数の事業者が関わる現場でも多職種連携が簡単に！

医師・訪問看護師
ケアマネジャー

見守り対象者

見守り対象者

一つのアプリで複数人を見守りをリアルタイムで可能
ケア品質向上・業務効率化に！
※画像・イラストはメーカーの提供

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見守り機器データの読み解きから推察できること４－１
看取り対応３index1

Index2

Index3

末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

対象者の状態が芳しくないことを確認したので、11月15日に当社より機器導入を提案した
見出し
タイトル１

【11月16日詳細】【11月17日詳細】【11月18日詳細】【11月19日詳細】【11月20日詳細】

11月6日よりポータブルトイレを設置し、排泄時は離床出来ていた 17日より体圧分散マットを導入している
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看取り

見守り機器データの読み解きから推察できること４－２
看取り対応３index1

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末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

11月15日に見守り機器を導入し、ケアマネジャー、訪問看護師など多職種で情報共有し始めた
見出し
タイトル１

【11月21日詳細】【11月22日詳細】【11月23日詳細】【11月24日詳細】

11月22日より新たに訪問入浴サービスを導入した
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【11月25日詳細】

看取り

見守り機器データの読み解きから推察できること４－３
看取り対応３index1

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末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

自己排痰能力が低下しており、呼吸の表示に乱れの変化が見られている
見出し
タイトル１

【11月26日詳細】【11月27日詳細】【11月28日詳細】【11月29日詳細】

11月30日より新たに吸痰機を導入した
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【11月30日詳細】

看取り

見守り機器データの読み解きから推察できること４－４
看取り対応３index1

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末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

離床時間が少なくなっており、各種数値の波形が顕著になってきている
見出し
タイトル１

【12月1日詳細】【12月2日詳細】【12月3日詳細】【12月4日詳細】

食事摂取が段々と厳しくなってきていることを家族様より確認している
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【12月5日詳細】

看取り

見守り機器データの読み解きから推察できること４－５
看取り対応３index1

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末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

1日15時間以上の睡眠とほぼベッド上での生活に変化していることを確認している
見出し
タイトル１

【12月6日詳細】【12月7日詳細】【12月8日詳細】【12月9日詳細】12月6日より在宅酸素を導入している
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【12月10日詳細】

看取り

見守り機器データの読み解きから推察できること４－６
看取り対応３index1

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看取り

末期がん疑いの看取り事例【参考資料】

死亡数日前より、心拍・呼吸の波形に乱れを確認している
見出し
死亡当日は家族様が外出しており、頻繁に
タイトル１
見守り機器を用いて状況を確認しながら、外出先で所用を済ませていた
当日は12時から1時間、当社の訪問介護職員がサービスに入っており、対象者の状態が芳しくないことは確認していた
家族様は17時過ぎに帰宅しており、最後まで対象者の希望どおり、自宅にて過ごすことが出来た【12月9日詳細】【12月10日詳細】【死亡直前】

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もはや介護現場もＩＣＴやＩｏＴ化の流れは避けられない

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Index3・限られた「人」を有効に、効率よくサービス提供していくためには、介護現場ではもっと介護ロボットの導入やICT、IoT技術は利活用すべき

・人材不足の介護現場では業務効率化や生産性の向上は至上命題

見出し
タイトル１
・介護ロボットの導入やICT、IoT技術は介護現場での離職率低下や若手職員の定着率アップにもつながる・技術の使い方次第ではケアの質の向上と危険予測の強化にもつながる
・職員間のコミュニケーションの円滑化
・医療職や介護支援専門員など多職種との連携強化
・感染症対策や震災対応、サービスのすき間を埋めるツールとして、生活を把握するためにも見守り機器は大変有効なツールなので、対象者の適用を拡大を要望したい・システムをどれだけ入れても、進化しても最後は「人」
・本当に残していきたいのは限られている「人」の手による介護
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結論index1

ご清聴ありがとうございました。
見出し
ＩＣＴの導入や見守り機器の運用、当事業所のタイトル１ご見学やご質問、ご体験などのご希望がありましたら、下記連絡先までお気軽にお問い合わせください。

株式会社来夢矢代

電虎太郎（やしろこたろう）

話：（０７６６）５４－５５１９

ＦＡＸ：（０７６６）５４－５５９１
メール：kotaro@raimucare-t.jp
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謝辞