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日本デイケア学会広報委員会
2007年6月25日
発行
日本デイケア学会事務局
東京都文京区本郷2‑25‑14第1ライトビル3F(有）エム・シー・ ミューズ内TEL〃EWS雌兆〃5:03−3813‑6368

FAX:

03‑3813‑6368

E‑mail:info@daycare.grjp
http://wwwdaycare.grjp−

日本デイケア学会第12回年次大会札幌大会を「創る」

道の医療機関、札幌市の行政･医療機関･大学･専門学校等の医師･専門職で構成されました。所属･職種.立場･環境がすべて異なる運営委員構成になりました。
「デイケアへの想い」は、運営委員にとっても各々の〜鋤Ⅱする側から側る｣側での経験から得たもの〜
高瀬裕美（

職種や立場によって異なる意見･アイディアがあって日本デイケア学会第12回年次大会in札幌大会が開催当然で、逆にだから「面白み」も生まれます。一歩前されるまで、残すところ数か月になりました。今日ま（進、二歩跨踏、更に前進をして今日に至ります。

で多くの諸先生方や諸先輩、札幌大会を一緒に支え御支援･御賛同頂いている多くの方々に感謝の気持ちで運営委員会を通して学会を陰りる」ことは、デイケアの一杯です。

｢話し合い」「ミーティング｣等に似ているように思いこのような表現はお叱りを受けるかもしれませんカミ

特に一般演題｢精神科｣の演題は、本当に大多数のます。いわば｢集団｣です。「集団」も生きていますか応募を頂きました。全国のデイケアの臨床現場からプらその時々の｢温度｣「明度｣勝と動｣「キーパーソン」

ログラムの合間を縫ってであろうかという時間帯にもなどが、その時の集団の雰囲気を左右します。が、表多数のお問い合わせを頂き、お話をすることが多くあ面上に出てきづらい｢潮を引き出すことの大切さが、りました。電話の向こう側から感じられる、生きてい非常に酷似していると感じます。

る現場の空気あるいはそのデイケアスタッフのひたむ

今回の経験で、大原則である「デイケアは、デイケきな熱意をこれほど感じることは、これまでの職業人アスタッフはメンバーさんによって成長させられるこ生の中でもそうあるものではありません．と｣、そしてデイケアの「果実」の「価値」を知ってい札幌大会のテーマは「デイケアの本格的転機に立ちるのと知らないのとでは、大会を「創る」ことを「大向かう−障害者自立支援法施行･介護保険法改正−」変」だと感じるか｢喜び｣だと感じるか・ ・の一言に尽ですが、今回の経験から改めて印象的であるのは、デきると思います。

イケアスタッフはメンバー同様､時代の流れに敏感で、私には、この「札幌大会に出逢う」あるきっかけがかつ永遠に「自分たちの試みを伝えたい」「その試みにありました。日本デイケア学会は毎年行われてきた歴フィードバックをして欲しい」｢語り合いたい」のだと史の中で参加できる年は参加をし、演題を発表する機強く感じたことであります。法改正により、デイケア会もありましたが、正直、学会を開催する側になるながどのようなポジションに向かっていくとしても、デどとは夢にも思いませんでした。mWとしての職業経イケアを支えていく「スタッフの気概」は、語り継が験の中でも忙しい事にかまけて組織的活動に積極的でれていかなければいけないとつくづく感じさせられるあったとは到底言えない状態でした。のです。

数年前に「北海道リハビリテーション研究会」を開

その｢感動｣が、大会事務局としての膨大かつ多忙催した時、日本デイケア学会理事長柏木昭先生をおな業務に「力」を与えてくれます。

招きし、その時に私のような若輩者が初めて柏木先生

札幌大会運営委員会は、デイケアに熱意のある北海とお話させて頂く機会がありました。その当時PSWと1

しても自分という「人間]にも迷いがあった頃でした。

デイケア事始の記

その壁は自分がPSWになった動機にもつながること〜多職種連携複合機能として〜でした。精神科の門を叩いて19年になりますが、高江洲義英

PSWになった動機の背景には未治療の統合失調症の母と同居していたこともあり、母を治療につなげる

最近のデイケアの広がりにはめざましい勢いがあための家族の役割とは何かを追い求めていました。
幸いなことに母は薬を飲んでくれるようになり安定る。30年前のわが国の精神科病院では、 「生活療法」の名のもとに各種の作業･表現活動が試みられていた。

しましたが、その後自分自身が迷いの渦に入り込ん

そのころから「作業療法」「理学療法」「デイケア」でしまいました。などが保険適応として取り入れられ、 ｜朧<間に全国

そのような折、柏木先生は黙って私の話をお聞きの施設に広がっていった。になりそして、 『ただひたすらに、 「自分はいかに」「自分というPSWとはいかに」を考えてみては如何ですか？』と言われたことが、現在もPSWの仕事をして日本芸術療法学会の前身である「芸術療法研究会」が始まったのが1969年であり、この頃から、わが国いる理由です。ていった。のOT，デイケアなどの部門が機を一にして展開されその柏木先生が日本デイケア学会の理事長である仁

たとえば、昭和40年代の福島県のある民間精神科病院では、バラ園作り、さつき苗作り、芋煮会、松林の管理と散歩などが日常的に行われ、並行して絵画療法、音楽療法、心理劇、ムーヴメントセラピー、箱庭療法、文芸療法などが入院および外来患者にむけて試みられていた。このような生活療法の導入は、当時、全国の精神科病院で試みられていたと思う。
今日との差異は、治療的視点による適応と操作、作品の分析、あるいはチーム医療の連携のあり方にあろうか。今日わが国では、OT(作業療法士)、PT(理学療法士)、sT(言語聴覚士)、CP(臨床心理士)、PSW(精神保健福祉士)、AT(芸術療法士)、MT(音楽療法士)、HT(園芸療法士)などの多職種多機能多 （技法連携によるチーム医療の複合的あり方が問われことも知っていましたので、デイケアについてのお話をしていた時に、 『2007年のデイケア学会は札幌で」という先生自らの言葉を聞き、驚傍したのを覚えております。それが札幌大会との出逢いです。
日本デイケア学会第12回年次大会､札幌大会は、平成19年9月13日（木）〜15(jz)の予定で行われます。
札幌市中心部に横断する大通公園に吹く9月の風はとても気持ちが良く、是非｢北海道に来て元気になれた」と感じて頂きたい想いでおります。

学会は､講演.シンポジウム･分科会･鼎談会の他に、ランチョン当事者企画.デイケア作品アート展･参加者参加企画(参加者によるコラージュ展)、見学会コース.懇親会を予定しております。

是非、皆様の多数の参加をお待ち申しております。ている。私どもの病院では、フランスのラ･ボルド病(北海道／日本デイケア学会第12回年次大会札幌大会事務局長
医療法人社団三浦メンタルクリニック医嶽目談室長）

院との連携のもとに、院長のJ. ウリ先生や、副院長であったF.ガタリ先生、現副院長のダニエル．ルロ先生などとの直接の交流を重ねつつ、制度論的精神療法(psyChotherapiemstimtionelle)を導入しているが、大切なことは多職種によるこのような治療機能の共有である。

困ることは、パートや分業化によるチーム医療の崩壊であろうか。かつての｢生活療法｣の経験をふり返り、 「生きがい療法」の精神を視つめつつ、わが国のデイケア制度の内包する今日的複合機能を充実させていきたいと思う。
（沖縄県／いずみ病院）
ワーー一■■■■■■■■■■■■■■､且季デｲｹｱ学会第12回年次大会礼纒大会」
デイケアの本格的転機に立ち向かう

大会テーマ『新制度(障害者自立支援法･介護保険法改正)施行で新たな実践』わたる

三浦彌(蛎道精神神経科診療所協会会長/医療法人社団三浦ﾒﾝﾀﾙｸﾘﾆｯｸ理事長）

大会URL

http:"Www.daycarel2.org/

︽云期場

大会長

平成19年9月13日(木)･14日(金)学会
平成19年9月15日(土）研修会･ﾜｰｸｼｮｯブ・見学会

ｵ噛道厚生年金会館ウエルシティ札幌会

北海道札幌市中央区北1条西12丁目TEL9011‑231

−

プログラム

｢顯日目平成19年9月13B(木!)■■￨3Fロイヤルホール

開会式

9:00〜9:10

大会長講演｢デイケアの歴史に学ぶ」
三浦特別講演I

9:15〜9:50

彌(医療法人社団三浦メンタルクリニック理事長）｢精神保健福祉の動向と精神科デイケアの今後」

10:00〜11:30

一障害者自立支援法施行後の障害者の社会参加支援一築島健(札幌市精神保鱈畠祉ｾﾝﾀｰ所長）
座長

林下忠行(林下病院院痘）

高齢者シンポジウム｢通所ﾘ八・通所介護の現状と今後−どう変わる老人デイケア実践報告一」
3F瑞雪の間「地域が求める通所系サービスについての考察〜地域ネットワークの活動を通して〜」

13:00〜16:00

吉岡秀典(北海道)札幌市豊平区介護予防ｾﾝﾀｰ東月寒.福住所長「当施設における通所リハの取り組みと課題」
川渕正敬(高知県)介護老人保健施設いごっばちデｲｹｱ主任「通所リハで私たちが取り組んできたこと〜リハビリ・栄養・口腔の実際とこれから〜」
斉藤久子(北海道)医療法人渓仁会西円山病院デｲｹｱ室主任「環境適応に向けて」

福島雅弘(北海道)介護老人保健施設コミュニティーﾎｰﾑ白石リハビリテーション課長
座長井上崇(介護老人保健施設伸寿苑副施設長） ／岡本呉賦(岡本病院理事長）
分科会（精神科）

L

１１

3F清流の間3F黎明の間13:OO〜15:OO

13:00〜15:OO

就労支援(1)

プログラム実践(1)

（8演題）

（8演題）

15:15〜17:15

15:15〜17:30

就労支援(2)

プログラム実践(2)SST･心理教育･その他(8演（9演題）(9演題）

デイケアの機能･評価(1)（8演題）
15:15〜17:15の機能･評価(2)(8演題）■■■■０■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■日日■︾■■■０■０８８日日日日日■日日■日日■︒

3F蓬莱の間13:00〜15:OO

デイケアアート・デイケアプログラム紹介展

3F玉葉の間13:OO〜15:00

個別アプローチ(ﾒﾝｰとの関わり）（8演題）
15:15〜17:30

3F鈴蘭の間終日懇親会

3F瑞雪の間18:00〜19:30
句｡

ⅡL菫旦白目

平成19年9月14B(金）−

精神科シンポジウム

購神科デイケアの新しい試み」｢診療所デイケアにおける新しい試み」

原

3Fロイヤルホール
9:00〜11:50

敬造(宮城県)原ｸﾘﾆｯｸ院長『高次脳機能障害のデイケアの経験」
中川 有(北海道)札幌デｲｹｱｾﾝﾀｰデｲｹｱ課長｢デイケアでのうつ病認知療法の試み」
仲本晴男(沖縄県)沖縄県総合精神保健福祉ｾﾝﾀｰ所長｢デイケアの中の旧くて新しい森田療法」
山田秀世(北海道)大通公園ﾒﾝﾀﾙｸﾘﾆｯｸ院長｢デイケアの復職支援(リワークカレッジ)」 五十嵐良雄(東京都)ﾒデｨｶﾙケア虎ﾉ門院長
座長田辺等(北海道立精神保健福祉ｾﾝﾀｰ所長)／長谷川直実(デｲｹｱｸﾘﾆｯｸほっとｽﾃｰｼｮﾝ院長）
ランチョン特別企画

一デイケアメンバーによる｢笑顔の私達を披露します｣一

3Fロイヤルホール(各デイケアのメンバー達がダンス･八ンドベル･合唱等の披露をします）

12:00〜12:50

総会

3Fロイヤルホール（総会から記念講演の間､休憩時間はありません｡総会からご参加下さい）

13:00〜13:30(予定）記念講演

3Fロイヤルホール「歴史に学び､時代の要請に応えるデイケア･デイサービス」

柏木昭（日本デｲｹｱ学会理事長.聖学院大学大学院教授）

13:30(予定)〜14:10「精神科デイケアとは何か､そのねらいと方法と果実」

特別講演Ⅱ

伊東嘉弘嘩園病院顧問･元札幌デｲｹｱｾﾝﾀｰ所長）

鼎談会

3Fロイヤルホール

座長澤山浩之(手稲病院院辰）「これからのデイケア〜次世代のリーダーの役割」

14:20〜15:00

3Fロイヤルホール

柏木昭(日本デｲｹｱ学会理事長聖学院大学大学院教授）
伊東嘉弘(桑園病院顧問･元札幌デｲｹｱｾﾝﾀｰ所長）

14:20〜15:00

直江裕之(直江ｸﾘﾆｯｸ院長）

司会̲窪田彰(錦糸町ｸボﾀｸﾘﾆｯｸ院長）

分科会（精神科）

分科会（高齢者）

ポスター（精神科）

3F清流の間3F黎明の間3F玉葉の間g:00〜11:SO

9:OO〜10:SO

プログラム実践(3)・
地域生活支援･連携（10演題）

9:OO〜10:OO

プログラム実践･運営･スタッフ取り組み。

プログラム実践･就労支援。
その他(精神科）

認知症･リハビリ訓練･その他
(6演題）

(6演題）

10:40〜11:55

10:15〜11:15

プログラム実践･運営･スタッフ取り組み
認知症･リハビリ訓練･その他（5演題）

デイケアアート・デイケアプログラム紹介展
閉会式．
研修会（精神科）

プログラム実践･就労支援・SST・心理教育･その他(精神科）
（6演題）

終日
16:40〜17:OO「デイケアが行う就労支援」

講師浅野弘毅(東北福祉大学健康科学部教授）

3F鈴蘭の間3Fロイヤルホール

3F清流の間

講師倉知延章(九州ﾙｰﾃﾙ学院大学人文学部教授）
座長三品
研修会（精神科）「精神科デイケア治療一構造と方法一」

研修会（高齢者）（斉

9:30〜11:30

3F黎明の間座長中野英子『認知症の理解と対応一診断､治療､介護から予防まで−」

講師宮澤仁朗（ときわ病院院長）

9:30〜11:30

3F玉葉の間座長林下忠行

ワークショッブ

g:30〜11:30

3F鈴蘭の間テーマ｢なまら熱いんでないかい?−みんなしゃべりたいくさ一」

9:30〜11:BO※「デイケア実践」という共通の活動基盤を持つ参加者が、様々な意見を交換する1
様々な意見を交換する機会です

見学会

Aコースデイケアクリニックほっとステーション（札幌市中心部のビル識
デイケアクリニックほっとステーション（札幌市中心部のビル診療から展開する究極の就労支援）
Bコース五稜会病院（急性期治療から、心の癒しとしての治療を提供する五稜会病院（急性期治療から、心の癒しとしての治療を提供するストレスケア病棟のこだわり）
Cコースさつぼろひかり福*I卜会(樗産怖語．寺淫十ﾌｰﾉ々ー寡目堂湘愉lｱオ

さっぼろひかり福祉会(授産施設・支援センターを見学。地域に根ざした活動についてご紹介）4（

画4■■■■■■■■■■■■■

デイ ケ ア両刺ら 東がら、，
1− 南から訓師ら
1 …
一

児童思春期にはデイケアが医仲間が2ヶ所の児童思春期の外来とデイケアをやっています｡4ケ所のうち3ケ所は運動場つきです。
また、どのクリニックも心理のカウンセラーを複数抱えて子どもの精神療法にちからを入れています。
全国的には特徴のある地域かと思います。
（静岡県／医療法人社団至空会メンタルクリニック・ダダ）

適している大嶋正浩

7年間関東中央病院でどっぷり入院治療を経験して、平成15年に浜松に戻って子どもの臨床にチャレンジしました。児童精神科というものは、幽霊みたいなもので何の保証（専門の点数は最近ちょっとつ精神科病院附属大規模いたぐらいです） もなく、児童の心の臨床に携わりたいちょっと子どもっぽい精神科医の集まりみたいなものです。子どもっぽいというと怒るかもしれませんが。そんなわれわれが、すがっているのはデイケアという枠組みです。入院治療のように親や地域から離す訳ではなく、しかし、親や地域とは異質の文化を持った奇妙な空間を保障できるわけです。失敗してもいい、気持ちを受け止め、気持ちで行動する、寂しさや辛さを表明しても聞いてくれる人がいる、しかし、周囲が耐えられないほどのしがみつき（デイケアの毎日
羽原俊明

当院デイケアは病床600床の精神科病院に附属したデイケアで、認可を取得してから26年になります。
利用者の数は年々増加し、現在登録者が220名、一日の利用者数は100名を超えています。平均年齢は48歳、統合失調症の方が約9割を占め、約4割の方が単身生活者で、その割合は徐々に増加してきています。デイケアの建物は昨年新築し、3階建てとなり、や振り回しにはストップをかける現実感を維持し、ゆったりとしました。

ゆっくりと情緒や社会性が育つのを待つ空間、そんなコンセプトでやっています。成人の精神障害や嗜癖のグループとはちょっと違うコンセプトかもしれませんが、児童思春期の専門性を出すとこんなグループになります。こういう空間を維持することが児童思春期の患者さんにとっては治療的で適している

このように利用者が多いことで、スタッフにとっては大変なことも多いようです。毎日休憩時間もなく仕事をしています。当院のデイケアは、診察、処置などの医療行為を毎日デイケア内で行っていることが特徴となっていますが、スタッフの仕事が確実に増えてしまいます。プログラムの運営、利用者からの相談への対応、病状の把握および対応、その日に来所していない利用者からの電話相談、ご家族かと思われます。

言うのは簡単ですが、運営はひどく大変です。毎日飛び出す子がいたり、急に叫びだす子がいたり、反対にべったり依存的になる子がいたり、人の中にらの電話への対応、それぞれの利用者のケアプランの定期的な作成、評価、その日の各利用者の記録などなどです。また、利用者がデイケア以外で利用している、作業所、職親への訪問など外回りの仕事も頻繁にあります。また、精神科病院附属のデイケアであることから、病状が不安定な時期をデイケアで過ごす利用者も多く存在し、治療、看護業務もかなりの比重を占めています。入院中から退院後の生活に向けて利用を開始している方もかなりの数に上ります。ひとりひとりの利用者とゆっくり会話したり、共に時間を過ごすこと力琲常に難しい状況にあります。スタッフは毎日、今日一日何ができたのだろうと不安になることもしばしばです。それでも何とか日が過ぎていくのは利用者ひとりひとりの力のおかいるだけで混乱してしまう子もいます。そういった子を一時はかなり受容し、ある程度安定してきたら、ダメはだめと枠をはめ、少し力がついてきたら社会に出る模擬的なさまざまな活動に誘い、最後は外の世界に出るようにプッシュします。しかし、クリテ（刀ィカルパスのような流れを作ることは難しく、一人ひとりオーダーメードです。毎日事件が起こっているといっていい状態です。

前後しますが、構造的には、床面積はあわせると100坪ほどになりそれに運動場とホールがついています。ニーズに合わせ増築と借金の繰り返しです。
小中学生の5〜8人ぐらいのグループと、その後の思春期のグループ（30人ぐらい）が中心ですが、 13年もやっていると、思春期というにはという人も出てきています。そのため、合計人数は50人ぐらいになげと感謝しながらの毎日です。

今後、早期退院が言われ、病状が安定していない時期の方力轤えることが予想されますが、この方々を支えるシステムのひとつとして、精神科病院附属ってしまいましたので、大規模デイケアでスタッフも10人以上関わっています。さまざまなメニューにデイケアは、より医療的サービスを求められてくると思われます。そのときに、福祉的サポートシステムがより充実していることを期待しています。

関しては、またの機会にします。
ウチの法人では2ヶ所のクリニックをやっていますが、同じようなコンセプトで隣の市で児童精神科（岡山県／慈圭病院）

ー5〆

日本デイケア学会役員
理事長:柏木昭，副理事長:小林暉佳，齋藤和子，

監事:弘末明良理事:浅野弘毅，池田良一，岩尾貢，榎本稔，大丸幸，荻澤健志，小野寺敦志，吉川武彦，窪田彰，
佐々木千鶴子，高林健示，西村良二，松永宏子(事務局長)，松田ひろし，良田麗明
評議員;五十音順

浅井邦彦(DR干葉),浅野弘毅(DR宮城),池田良‑(DR干葉),岩尾貢(PSW石川),内田洋‑(OTR茨城),榎本稔(DR東京),
大丸幸(OT福岡),荻澤健志(CP東京),尾崎多香子(PSW東京),小野寺敦志(CP東京),加護野洋二(DR大阪),
柏木昭(PSW埼玉),川副泰成i(DR千葉),吉川武彦(DR東京),窪田彰(DR東京),熊倉徹雄(DR福島),栗原活雄(PSW東京),
栗原毅(CP千葉),小杉好弘(DR大阪),小林暉佳(DR東京),小谷野博(CP東京),齋藤和子(NS千葉),桜庭繁(NS京都),
佐々木千鶴子(CP宮城),高江州義英(DR沖縄),高林健示(CP東京),田中英樹(PSW東京),津尾儀典(DR岡山￨),長瀬輝誼(DR東京),西園昌久(DR福岡),西村良二(DR福岡),原敬造(DR宮城),平川淳‑(DR東京),平田豊明(DR干葉),
弘末明良(DR東京),藤井康男(DR山梨),穂積登(DR東京),堀内久美子(OT東京),松田孝治(DR大阪),松田ひろし(DR新潟),
松永宏子(PSW東京),三浦彌(DR北海道),山中恵子(OT東京),良田麗明I(DR東京）
委員会

組織委員会:弘末明良(委員長)，榎本稔，齋藤和子，松永宏子(事務局）

広報委員会:榎本稔(委員長)，栗原活雄，小谷野博,坂田直之，佐々木智子，高林健示，松永宏子(事務局）、

驚議溌驚驫"…傳鯛r"鞠職篭臺熟羅騨勇鰄｜、ア･デイサービスの分野で業務に従事している方が大部分を占めております。
1 ．入会申込書入会申込書入会案内、会則、および郵便振込用紙をお送りいたしますので、下記事務局までご連絡ください。

2．入会金および年会費

正会員？入会金1,000円十年会費8,000円＝9,000円
団体会員:3名までは、入会金5,000円十年会費20,000円=25,000円（3名を越えるときは、 1名につき年会費5,000円を加算してください）3．資格（会則の一部を引用します）

正会員は、医療、保健、福祉、教育等の分野において、デイケアおよび関連業務に従事または従事しようとする個人で、本会の目的に寶同し会費を納めるものとする。
団体会員は、デイケア業務をおこなう団体、施設、法人等で、本会の目的に賛同し会費を納めるものとし、一定数のデイケア従事者を登録することができる。
4事務局〒113‑0033東京都文京区本郷2‑25‑14第1ライトビル3F
日本デイケア学会事務局
TEL&FAX:03‑3813‑6368

く(有)エム・シー・ミューズ内

e‑mail : infO@daycare.grjp

URL:http:"www｡daycare.gr.jp

キリトリ線（ご記入いただき、郵送あるいはFAXで事務局までお送り下さい｡）

入会申込書（正会員用）
氏名

￨ﾌﾟﾘ鑓
男・女

生年

T・S

月日

H

平成年月日

ー年月l■里

所属先名称

職種

所属先

申込日

（勤務先）

〒

電話

所在地

番号

（）

ノ6