日本デイケア学会広報委員会
1999年3月25日

発行

日本デイケア学会事務局〒160‑0023新宿区西新宿6−7−1

東京医科大学精神医学教室内
TEL:O3‑3342‑6111
FAX:03‑3340‑4499

E‑mail:ikeda‑r@tokyo‑med･ac. ip−（Hﾎｲｹｱ職割蝉会へ0鞭に耽ってこの大会を終えて理事長加藤正明

第3回大会会長佐々木勇之進

第3回日本デイケア研究会は佐々木会長のもと、福岡市に平成10年9月5日（土）6日（日）の両日にわたって、おいて約1400人の参加者があり、盛会裏に終わることがアクロス福岡で開催された日本デイケア研究会第3回大会は、皆様方の絶大なご協力によって、成会のうちに無事終了いたしました。大会を終えて、ほっとするとともに感謝の気持できました。これも一重に会員の皆様のご熱意によるものと感謝しております。

また、設立当初から問題になっておりました『デイケア研ちでいっぱいです。

究会をデイケア学会とすること』につきまして、総会のご承振り返ってみると大会会長を引き受けるにあたって、最初認を得ましたことは、感謝に酎えない所です。に頭を痛めたことは、次の様なことでした。

ご存じのように、デイケア学会は『老人デイケア』と嬬

いしは自己決定の推進などの点で共通する課題があると思わ一民間病院の院長が大会会長ということになると、福岡県下には10o近い民間の精神病院がありますから福間病院の協力という受け止め方をして、多少戸惑う、或いは抵抗を感じる人もおられるのではないかということでした。しかしながら思い返してみますと、わたしのイメージは、福岡県デイケア研究協議会と共にあると思いましたので、会長の西園教授に共催をお願いしました。先生は、すぐ快く全面的にお引き受け下さいましたので、これならやれるという実感がありました。大学とか公的機関でない一民間病院が大会会長を引き受ける時には、福岡県方式が結構参考になるのではないかれます。すなわち第3回大会での西園教授の指摘のように、と思います。

デイケアの技術と理論についての研究と実践が要望されてお演題募集が捗捗しくなかったので、慌てて県下の病院に半強制的にお願いしましたところ、7月後半から急に全国から多数の演題が送られてきましたので、お断りしては失礼だと思い何とかそれを吸収しました。そのため8部門の分科会を設けました。また、大会参加者が当初は500〜600人も来れば上出来だと思っていたのですが、実際には想像を遥かに超えて、1400名近くも来られました。お陰で盛会でした。周辺の人が赤字を心配してくれていましたが、実際には多少黒字になりました。お陰で本部に無理なご負担をかけず神科デイケア』という対象を異にするリハビリテーション活動家が龍一堂に集まり、相互の経験や理念について話し合うことに大きな意味があります。前者は痴呆や肢体不自由老人の自立の促進を目的とし、後者は主として精神分裂病やそううつ病などの方の社会復帰を促進することに、主たる目的があります。両者の間にはかなりの隔たりがあり、デイプログ
ラムにせよ、リハビリテーションの技術にせよ、方法や考えの上に違いがあります。しかし集団療法の在り方や、自立なり、しかも老人デイケアと糖神科デイケアという発生的に異なった領域でのデイケアの在り方に関し、相互の経験と理論が提供されることに本学会の意義があると思われます。小集団や大集団の集団精神療法の技法、プログラムの立て方、個人のカウンセリング、絵画療法や音楽叢法のなどの適用などから、家族会の運営、家族相談などに多くの基礎的な技術と理論の訓練と研究が、切に望まれております。

第4回学会は柏木昭会長のもとに行なわれます力典老人デイケアと精神科デイケアにおける技術と理論が相互に寄与すに済みました。

るものや、医療や福祉におけるパターナリズムと自己決定論とをいかに調整できるかなどが議論されることを切に希望し総会では、日本デイケア研究会の呼称を日本デイケア学会と改め、昇格させることになりました。さらなる発展を祈念ご挨拶に替えます。

します。

（東京医科大学名誉教授）

1（福間病院院長）

新潟県のデイケアの現情アル中治療雑感

理事松田ひろし評議員小杉好弘

新潟県のデイケアの現情については、全国的な傾向でもあ

この10数年の間に大都市周辺を中心にアル中専門医漆を標るが、近年老人デイケア施設の伸びが著しい。特に新潟県で傍する診療所が増えてきた。

は高鰡上率がついに20． 0%(1998年4月1日現在）

その昔、アル中治霞はまず入院ありきで通院による治療の発となり、全国平均の16． 0%をかなり上回っているという想は乏しかった。

切実な地域の問題が背景にある。老人保健施設や特別養護老アル中患者の通院による治療が出てきた背景には最近の急激

人ホームの整備状況は、その年度達成率を超えるいきおいでな飲酒者の層の広がりが深く関係している。

ある。 1999年ユ月5日現在、老人デイケア施設のうち、多くの精神疾患の中でアル中は社会病理を強く反映する病気

老人保健施設によるデイケアは、69箇所（定員1051人のひとつである。

従来､ｱﾙ中という言葉に表されるｲﾒｰジは中年の赤ら顔C）で今後一年間でさらに12箇所の増設が見込まれている。
また病院や診譲所のデイケア施設は、 14箇所（定員309の肉体労働者であり、粗暴が通り相場であった。

人）であり、そのうち老人デイケア(I)は2箇所、老人デ

しかし、最近ではアル中という言葉もアルコール依存症といイケア（Ⅱ）は12箇所となっている。この老人デイケア（Ⅱ）のうち7箇所が、診漆所によるデイ抗アである。一方、うスマートな命名となり、その中身も若い独身女性からキッチンドリンカーと呼ばれる主婦や定年退職後の老齢の人々に至る

老人デイサービスセンターは県内230箇所で開設されていまで、その像も多様化してきた。

Iる。

これらの患者は俗に、「静かなアル中」とも呼ばれ、こういそしてデイケア・デイサーピスの平成10年度末までの整った患者のニードが、通院医漆をもたらしたとも言えそうであ備目標達成率は65． 9％となっている。これらより、老人る。更に、断酒会やAA(無名のアルコール症者の会）などのの施設は著しく増加しているものの、入所においてその傾向受け皿としての自助集団のきめ細かな展開がアルコール依存症の通院医漆の発展に寄与するところも大である。

は強く認められ、通所（デイケアやデイサーピス）においては、比較するとやや整備進捗状況は鈍い。これは地域特性、そのほか、アルコール依存症も糖尿病や高血圧などと同犠、生活習慣病の一つであり、入院により完治する病気ではない。
したがって、その治療は通院をメインとして時に応じてワンポすなわち冬期間の大雪になると通所しづらいという事情も関係していると思われる。

次に、精神科デイケアについては、全国平均に比較してもイントﾘﾘｰﾌとしての入院も必要という考え方の浸透も大きCく貢献している。

新潟県は普及率が高く、17病院が承認を受けている。うち単科精神病院が11箇所、精神科病棟を有する一般病院が6

一方、治療効果の点で通院医療は軽症の事例や女性の患者に箇所となっている。1998年6月の1カ月間で、実人数はのみ有用かといえば、むしろ若年発症の他剤乱用歴を伴う遺伝622人、廷人数は7035人となっている。これら17病的負因の強い､従来､治療が困難といわれてきた患者の治痩に院のうち、4箇所で同時に老人性痴呆疾患デイケアを行なっとっても大いに力を発揮する｡ている。その実人数は25人、延人数は292人となっていこのような一群の患者は低年齢からすでにアルコールやそのる｡さらに精神科ナイトケアは1箇所で行なわれて、実人数他の薬物の乱用に陥り、その為に社会性の狸得の欠落や適応力は26人、延人数は165人となっている。現在社会復帰にの乏しさを伴っている｡

むけてのさまざまな施設の整備が急速に進行しており、全国その意味では、生活の場でしらふで生きる力をどのようにつの約10％の精神障害者社会復帰施設が新潟県に集中していけさせるかという成長を促す息の長いサポートが必要となる。
そこで通院デイケアの認可は、通常の数週間の治漆プログラる。そのような中、あらためて精神科デイケアの位置づけが吟味されていて、それぞれの施設をいかに効率的に利用するのが、患者の社会復帰に一番いいのかという地域でのさまざムで離陸できないアルコール患者にとって大きな支援となる｡
デイケアの導入はこのような患者が大多数を占める私どもの診まな試みがここ数年当たり前のように行なわれるようになっ療所にとっても大きな福音である。

た。

…

』

（新潟・柏崎厚生病院、院長）（大阪・小杉クリニック本院、院長）

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一一一一画一一さらには我が国の精神科医療の前途を担うのに相応しい逸材

堀田直樹先生を偲んでであると思い続けていた。また元気であれば彼にもこの日本デイケア学会のまとめ役として長期間力を尽くして欲しかっ副会長・事務局長小林暉佳た。

堀田先生の余りに早きご逝去には、悔しさをひたすら感ずるところであ．り、惜しみて余りある。心よりご冥福をお祈りする。
（埼玉・重症心身障害児施設中川の郷、医師）ト

日本デイケア学会評議員・理事で都立松沢病院副院長・堀田直描先生は平成10年9月18日享年57叢の若さで白血病のため、約2年近い闘病生活の後に逝去された。堀田先生
は昭和ユ6年8月23日福井県に生まれ、県立藤島高を経て昭和41年東大医学部卒業。その後東大・国立武蔵療養所（現国立糖神・神経センター武蔵病院） ・都精神研．都精神保健福祉センターならびに松沢病院に在職した。私との交流は堀田先生が昭和50年から59年まで都精神研超微形態研究部門にて研究に従事し、その後59年4月松沢病院に移って一計報−

日本デｲｹｱ学会評議員･理事で東京都立松沢病院副｜院長・堀田直樹先生（57歳）におかれましては、かねて痴気漆養中のところ､平成10年9月18日ご逝去されました。謹んでご冥福をお祈り申し上げます。

‐日本デｲｹｱ学会一L

一−

【コラム】

⑤駕窒鰯拳鰯雲鶏驚篤

瀞隅ｲｹｱ0耐 繊鰯陶収

多摩縫合精神保健福祉センターに転勤した。堀田先生は松沢病院の部長に昇進し、処遇困難惠者調査のため厚生省から派遣されてアメリカ、カナダの精神科関連施設の視察に行くなど大活躍していた。平成5年夏には、世界精神保健会議が千葉市の幕張メッセで開かれ、その数日後松沢病院で世田谷セミナーが開催された。当時の松沢病院院長金子先生を支えて堀田先生は資金集めはもちろんのこと、世界中の高名な学者を4名も招待して、国際会議を成功させることができた。松沢病院120年の歴史の中で、病院内の会場で本格的な国際会議を開いたのは、この時が始めてであった。堀田先生は平成5年4月には下谷の精神保健福祉センター所長になり、下町の地域精神保健活動に全力投球するようになった。着任後理事古屋龍太精神科デイケアの場では、早くから宿泊を伴う旅行やキャンプ活動、所外でのレクレーション行事や日帰りのハイキング、他施設との交流会やスポーツ大会などが取り組まれてきている。一医嬢機関内の治療活動に留まらず、地域リハビリテーション活動の重要な一セクションとして、デイケアを常に開かれた場とするためにも、ソーシャルな視点からこれらの活動が積極的に取り組まれることが期待される。
通常の活動場面とは異なる非日常的な空間で、自然な交流すぐにそれまでの集団レクレーション活動を精神科デイケアや刺戟が生まれ、気分転換以上の意欲・感情の励起とともに⑪として位置づけ､次年度には早くも小規模デｲｹｱを開設す

個々の活動性は高まる。集団を媒介とする社会生活場面における多様な体験を通して、グループの凝集性が強化されるとるなど行政上の手腕を発揮した。

次に本学会との関係について、平成6年5月に榎本稔先生

ともに、日常生活上の基本的な諸技能を高め、社会生活に一の呼びかけで、第1回準備会が開かれ、そのときのメンバー先の精神保健福祉センターの会議室を提供して10数回会合を重ねたが、そのときの準備などすべて一人でやり抜いた。

般化する機会ともなる。スタッフにとっては、公共機関の利用や夜間の生活状況を観察する貴重な機会であり、障害の把握と援助方策の検討に資する重要な活動場面といえる。
しかし最近、これらの所外・宿泊活動に対して、 「デイケ
アは専用施設内で行なう6時間の活動を標準とする」とクレ準備会に参加した30名近くの人から一人1万円の出資金をームをつける施設基準監査が一部あったと聞く。行政の机上集めて、その後の準備資金としたのも堀田先生の努力によるあいは14年程であるが‐彼の臨床、研究、学会関連活動にの解釈で、デイケアの豊かなリハビリテーションの可能性が歪められ、現場側も自己防衛的に過剰に反応しつつあるとすれば残念なことである。現場の実践交流を通して、お互いの経験知を臨床の認識論・方法論にまで高めると共に、デイケアの置かれている医療状況について、種極的に問題提起し行動していくことが、本学会には期待されていると考える。

おけるエネルギッシュな仕事ぶりを見て2ユ世紀の松沢病院（東京．国立精神・神経センター武蔵病院PSW)の一人ｶ噸田先生であった。この当時の詳しいことは『デイケア実践研究』の創刊号に記載されている。堀田先生は勤務ものであった。今日の日本デイケア学会設立時の立役者の一人であったが、平成8年4月に再び松沢病院に戻り、副院長になったのもわずかの間であり、病に侵され各種の化学療法の効果もなく57歳で亡くなられた。私と堀田先生とのつき−5ー日本デイケア学会役員(平成10年9月5日第3回年次大会総会）
理事長:加藤正明，副理事長:小林暉佳(事務局長),斉藤和子，

監事:佐々木勇之進柏木昭

理事:浅野弘殻池田良一(事務局次長),井上恵予岩下鴬榎本稔大丸幸,大森文太郎,岡部紘一,荻沢健志,越智浩二郎，
窪田彰,佐々木千鶴子 高林健示,内藤清,弘末明良古屋龍太,松永宏子,松田ひろし,宮内勝 良田麗明
評議員:五十音順

浅井邦彦(DR干溺,浅野弘毅(DR宮城),池田良‑(DR東京),伊藤祐蛋(DR東京),井上恵子(DR東京),岩下覚(DR東京),
内田洋‑(OTR茨城),榎本稔(DR東京),大丸幸(OT福岡),大森文太郎(DR岡山),岡部紘‑(心理東京),荻沢健志(心理技術東京),
越智浩二郎(心理干剰小野寺敦志(心理神奈川),加護野洋二(DR大胴 柏木昭(PSW埼玉),加藤正明(DR東京),
川副泰成(DR干窮,菊地頌子(保健婦東京),窪田彰(DR東京),熊倉徹雄(DR福島),栗原活雄(PSW東京),栗原毅(CP干溺，小杉好弘(DR大胴 小林暉佳(DR東京),小峰和茂(DR東京),小谷野博(CP東京),斉藤和子(NS干鯛,佐々木千鶴子(PSW東京)"

佐々木勇之進(DR福岡),式場聡(DR干溺,清水宗夫(DR東京),菅野圭樹(DR福島),高江洲蕊英(DR沖紬高林健示(CP東京),
武田専(DR神奈川),田中英樹(保健所･相談員神奈川),富岡詔子(OT長野),内藤清(OT神奈川),西園昌久(DR福岡),
平田豊明(DR千菊･弘末明良(DR茨城),藤井康男(DR山梨),古屋龍太(PSW東京),穂積登(DR東京),堀内久美子(OT東京)'
松田孝治(DR大胴,松田ひろし(DR新潟),松永宏子(psW千剰宮内臓DR東京),良田麗明(DR神奈川）

こり

4委員会

渉外委員会:弘末明良(委員長) 岩下覚,榎本稔岡部紘一,齋藤和子,小林暉佳(事務局),池田良一(事務局）
広報委員会:窪田彰(委員勘 栗原活雄小谷野博,高林健示,古屋龍太,良田麗明,小林暉佳(事務局),池田良一(事務局）
研修委員会:松永宏子(委員勘,川副泰成栗原毅小林政子,内藤清,小林暉佳(事務局),池田良一(事務局）
編集委員会：宮内蝋委員勘,井上恵子,荻澤健志小野寺敦志,田中英樹 小林暉佳(事務局) 池田良一(事務局）

入会申込
日本デイケア学会は､デイケアの発展と向上を意図し､学術研究の促進と会員相互の交流の推進を目的に､平成8年に研究会として設立され､その後平成10年に学会に名称変更された会です。

現在約500名の会員がおり､精神科デイケア､老人デイケア･デイサーピスの分野で業務に従事している方が大部分を占めておりますが､今後幅広くその他のデイケアおよび関連分野で活躍されている方々の参加も望まれます｡また､年次大会は昨年の福岡大会では1,400名の参加者があり､今年の第4回大会では更に上回る参加者が見込まれています。
1,入会申込書

入会申込書､入会案内､会則､および郵便振込用紙を､お送りいたしますので､下記事務局までご連絡ください。
2,入会金および年会費<‑

正会員:入会金1,000円十年会費8,000円=9,000円
団体会員:8名までは､入会金5,000円十年会費20p00円=25000円(S名を越えるときは､1名につき年会費5,000円を加算してください）3,資榴会則の一部を引用します）

正会員は､医療､保健､福祉､教育等の分野において､デイケアおよび関連業務に従事または従事しようとする個人で､本会の目的に賛同し会費を納めるものとする。

団体会員は､デイケア業務をおこなう団体､施設､法人等で､本会の目的に賛同し会費を納めるものとし､一定数のデイケア従事者を登録することができる。
4,事務局

160‑0023東京郷新宿区西新宿6−7−1東京医科大学精神医学教室内日本デイケア学会毒務局池田良一
TEL:03‑3342‑6111,

FAX:03‑3340‑4499,

e‑mail:ikeda‑I@tolWo‑med・acjp

乞ご意見
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郵送先･FAX先：〒130‑OOO3東京都墨田区横川3−2−4クボタｸﾘﾆｯｸ内
日本デイケア学会広報委員会事務局窪田彰 FAX番号:03‑3623‑3098
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