かつて、東洋医学は眉唾物とされていましたが、現在では西洋医学と相対峙するものではなく、自然の恵を活かした治療法の一つとして選ばれるようになってきまし

場合のポイントを紹介します。

なぜ、不定愁訴は西洋医学で治らない？
現在の日本の病院における一連の治療は、主に西洋医学を元にした診断が行われています。
西洋医学的診断とは、レントゲンや血液検査など、検査データと患者の主訴（最も強く訴える症状）から割り出す『病名診断』です。医師の診断を受ければ必ず病名がつけられ、それに合った治療がなされます。
しかし、中には医学的検査では何も異常が見つからないのに、不快症状が長期間まったく治まらないという人が出てきます。これらは「不定愁訴」という状態として扱

水毒

多汗、無汗
むくみ、乾燥肌
尿量減少、倦怠感
鼻水、くしゃみ、粘膜・皮膚の異常
胃内停水（ポチャポチャ）下痢、便秘、流涎、舌に厚い白苔
冷え、頭痛、めまい、耳鳴り、車酔い

月経に関する各種の苦痛
冷えのぼせ、ほてりお けつ瘀血
しもやけ、血行障害、肌の乾燥

倦怠感、疲労感

意欲低下、やる気がない

不眠

腹に瘀血圧痛点

貧血、冷え、頭痛、打撲後遺症

血虚気滞
気虚イライラ、怒りっぽい、あせる、パニック

さんにも一つか二つは心当たりのに効果を示すことがわかってきてを用いた治療が、これら不定愁訴うつ状態、胸脇苦満います。結果、何も根本解決しなある症状があるのではないでしょ

おり、改めて見直されつつありま

気逆

いまま、人知れず苦しんだり悩んうか？ 西洋医学中心の日本の医

しかし、この漢方治療は、ただだりしているというのが現状でした不定愁訴を根治させることが漢方を処方してもらい飲めばいいす。

不 定 愁 訴 と は『 カ ゼ を ひ き や す
できないままでいます。しかし昨療では、長い間、これらの漠然とい』『食が細い』『生理痛』『花粉症』というものではありません。特に間で効果を発揮するのも漢方薬である場合があること、そして短時

誤解であり、漢方薬にも副作用がとがあります。これはまったくの西洋医学では臨床検査を重視し（触る）』を行うというものです。

（見る）』『聞（聞く）』『問（問う）』『切られ、それらは四診と呼ばれ、『望を説明します。大きく４つに分けまず最初に、漢方的診察の基礎持参してもいいでしょう。どんな事前に病気の経過を書いたメモをさい。話すのが苦手な方であれば、聞いていきますので安心してくだ方でも、漢方医は丁寧に少しずつちろん、おしゃべりが上手くない題解明は早いかもしれません。もるおしゃべりが上手な人の方が問症状をきちんと漢方医に説明できていきます。したがって、自分の情報から問題の手がかりを見つけ

今、東洋医学で用いられる漢方薬

高齢者には過剰に摂取することで副作用が起こる漢方薬もあります。 ま れ に、“ 漢 方 薬 は 副 作 用 がな く、 長 期 服 用 し な い と 効 果 がす。正しい知識で正しい服用をすますが、漢方的診察は、医師は患出ない”という情報を耳にするこることで、大きな力を発揮するの小さな手がかりでも漢方医にとっ

脾の昇提作用胃寒者と一対一で対面し、そこで得た漢方的診察『望』『聞』『問』『切』『冷え性』といった類のもので、皆す。

われ、治療法がないとされてしま

気・血・水の症状が漢方薬なのです。

肺寒肺気
肺は皮毛を主る花粉症（鼻炎）の人は皮膚疾患（アトピー）
胃寒を予防しなければ根本治療にはならない

胃気

食べ物
飲み物

胃の降濁作用

冷陰食

果物飲み物（水）
砂糖
お茶
生もの

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ケアライフトゥデイ 2017.4月号(C) 2017 日本医療企画.
2017.APR

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水血気気

高齢者介護福祉施設
愛全園 理事長実です。本特集では、漢方の基礎知識をおさえるとともに、シニア層が漢方を使う

図表１

えさ ちむ らは すた。とはいえ、まだまだ漢方に関する具体的な知識を持っていない人が多いのも事

60 歳からの漢方』
出典：『改訂版
出典：蓮村氏資料より編集部作成

ムカムカ
もたれ吐気
嘔吐
胃痛
腹満
食欲不振
肩こり
頭痛

ストレスによる
自律神経失調

かぜ
くしゃみ
鼻水
鼻づまり
のどの痛み
咳喘息
粘膜の過敏性（アレルギー）

空気（冷気）

皮膚疾患
毛の異常
じんましん
失神
アトピー
かゆみ
乾燥
ジクジク

体内の気の流れの概念図
図表２

蓮村 幸兌さん

漢方って本当に効くの？
苦い、効き目が遅い…
2

60 歳からの漢方』新泉社
取材 ･ 文 / 後藤ようこ 参考 / 蓮村幸兌著『改訂版お話を聞いた方特集

苦い、効き目が遅い…
特集

漢方って本当に効くの？

2ては診察の足がかりになります。
患者と話し、顔つきや舌、脈圧やお腹を触りながら診察します
が、特にお腹は触るだけでその人の 性 格 ま で わ か る ほ ど で す の で、とても大切な触診と言われています。

漢方的診断“気・血・水”
しょう

そしていよいよ、四診から『証』を導き出します。『証』とは漢方的診断のことで、西洋医学の病名にあたります。しかし、西洋医学のそれと決定的に違うことは、東洋医学の証は病名のような画一的なも の で は な く、 本 人 の 現 在 の 体
けつすい

力、 体 質、 病 態 を 示 す も の で あきり、これらは『気』『血』『水』というごぼうねぎい。て扱われますので安心してくださ

見つかれば治療する優先順位を決ば健康とされますが、弱い部分がす。この３つの流れが順調であれは身体の基本成分とされていま『気』『血』『水』とは、漢方治療です（図表１）。

む医療と考えるべきでしょう。

さんも一緒になって治癒に取り組です。知らず知らずに旅先で交感か？ これはまさに、『気』の問題

う経験をしたことがありません

行先では便秘になってしまうとい

ば、普段は便秘しない方でも、旅ん な こ と は あ り ま せ ん。 た と え

し、自分に合わなければ効果はあればすぐ効果が見られます。しかの体力にぴったり合う漢方薬であ鍵穴の関係に似ています。その人

き処方される漢方薬と証は、鍵とこれら漢方的診査・診断に基づ食べ物を摂りましょう（図表３）。

す。特に、朝と夜は身体を温めるな状態にしておくことが重要で物を積極的にとり、身体を健やかを冷やす食べ物よりも温める食べません。食事にも気を配り、身体過ごして良いというわけではあり薬は、身体に必要なお野菜の一つりませんので、しっかりとその反に、その人の体質的な素因を示すと考えていただいてもいいかもし

自然の成分からできている漢方

慢性の証の根本改善には数年の内れません。

また、前述しましたが、漢方は副 作 用 が な い 薬 で は あ り ま せ ん。
そういう意味では、患者さんは漢方医から出された薬を何も考えず方薬内服による身体の反応を確認と今の病態に合った薬を選ぶ必要に合わせて飲む薬ではなく、体質

前述したように、漢方薬は症状し、飲む量や種類を調節・管理しない、というのは珍しくありませんには効くけど、Ｂさんには効かがあります。頭痛の薬でも、Ａさに飲むのではなく、患者自身が漢高齢者が注目したい漢方服が必要です。

応を見ていく必要があります。特は暴飲暴食で何も考えずに日々を同源』に触れないわけにはいきま

ま た、 漢 方 治 療 に お い て『 医 食せん。薬を飲んでいるから、あと一見難しそうに見えますが、そめていきます。

（身体を温める）陽性自然薯

証と漢方薬は鍵と鍵穴の関係

バロメーターで病態が解説されま根菜類ていく必要があります。
東 洋 医 学 に お け る 漢 方 治 療 は、医師まかせの医療ではなく、患者番茶（図表２）。

体力が低下し心身が疲労してい◎酸棗仁湯（さんそうにんとう）ましょう。の効果・効能をよく理解して使い多い漢方です。服用する際は、そ高齢者の方が服用していることがん。ここで紹介するのは、一般に

特 に、 漢 方 治 療 は 随 証 治 療 とずい しょう

ンプルな考え方に基づいていますます。漢方治療は、このようにシまうと根本原因を見失ってしまい状です。お腹の動きだけで見てしを与えてしまうという典型的な症

神経が緊張し、お腹の動きに影響

紅茶る高齢者の不眠の改善に用いられる 漢 方 で す。 覚 醒 と睡眠のリズムが乱れている高齢者に使わせん もうれ る こ と が あ り、 投与により譫妄が改善したりします。
◎香蘇散（こうそさん）
虚弱で胃腸が弱い
高齢者や妊婦に投与さ れ る 漢 方 で、 神 経質な人のストレス病
な ど に も 使 わ れ、 鬱が軽減したりします。
◎甘草（かんぞう）
多くの漢方薬に胃腸を守るためや諸薬

ジュースなどビール

陰性※身体を冷やす食べ物も、温めて食べると陽に傾く（一日当たり）を意識しましょう。

んでいる漢方薬の甘草の含有量する副作用があります。自分の飲り、血中カリウムを減少させたり象）を起こしたり、血圧を上げた

作 用 が あ る の で、 む く み（ 尿 量 現す。しかし、甘草は水をためこむに甘草という生薬が含まれていまを調整したりマイルドにするため分考慮し、より良い判断材料としることはありません。それらを十なった検査データを完全に無視すからといって西洋医学で明らかにしたがって治療する方法です。だつの診断（四診）からわかった証に療ではありません。前に述べた４呼ばれ、西洋医学のような病名治（身体を冷やす）

そば16
ケアライフトゥデイ 2017.4月号(C) 2017 日本医療企画.
2017.APR

1760 歳からの漢方』
出典：
『改訂版

冷たい飲み物
くだもの

白砂糖
生野菜
パン

緑茶
豆腐
麦類

豆類
白米

茶
乳製品
玄米

ほうじ
卵

自然塩
魚
いも類

肉
もち米

身体を冷やす食べ物・温める食べ物
図表３© norikko - Fotolia.com