医療機関・健診機関用

昭和 37 年４月２日から昭和 54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第５条第１項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き(第４版)

2022 年２月 16 日改正
厚生労働省健康局

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

目

次

1-1

今回の追加的対策の概要 .............................................. 5

1-2

本対策の実施のために必要な契約について .............................. 5

1-3

契約のイメージ ...................................................... 6

第２章．集合契約の締結後、対象者の受診前に準備しておく事項について ........ 12
2-1

風しんの抗体検査受診票、風しんの第５期の定期接種予診票の準備 ....... 122-2

医療機関等コードについて ........................................... 18

第３章．対象者の受診時の対応について ...................................... 20
3-1

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種で使用するクーポン券について ...................................................................... 20
3-2

風しんの抗体検査の実施について ..................................... 21

3-2-1

概要 ........................................................... 21

3-2-2

風しんの抗体検査の受付について ................................. 21

3-2-3

風しんの抗体検査の際の確認について ............................. 22

3-2-4

風しんの抗体検査の価格選択について ............................. 23

3-2-5

2019 年 10 月１日以降の風しんの抗体検査価格について .............. 24

3-2-6

風しんの抗体検査の結果判定と報告について ....................... 24

3-2-7

受診票の複製とその用途 ......................................... 27

3-3

風しんの第５期の定期接種の実施について ............................. 28

3-3-1

概要 ........................................................... 28

3-3-2

風しんの第５期の定期接種の受付について ......................... 29

3-3-3

接種当日の受付について ......................................... 29

3-3-4

予防接種の実施について ......................................... 30

3-3-52019 年 10 月１日以降の風しんの第５期の定期接種価格について ...... 32

3-3-6

MR ワクチンの発注時の基本的事項等 ............................... 33

3-3-7

予診票の複製とその用途 ......................................... 33

第４章．請求事務について .................................................. 35
4-1

請求の流れ ......................................................... 35

4-2

費用の請求支払の流れ ............................................... 40

4-32019 年 10 月以降の費用の請求支払について ............................ 40

4-4費用の支払先について ............................................... 41

第５章．Q&A ............................................................... 45
Q01．集合契約の委任状は、複数の取りまとめ団体に提出する必要があるのでしょうか。 .................................................................... 45

2昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

Q02．集合契約の委任状は、いつまで保管しておく必要があるのでしょうか。 ... 45
Q03．集合契約に途中から参加することは可能でしょうか。 ................... 45
Q04．委任状を提出したのに、厚生労働省ホームページの実施機関一覧表に掲載されません。 ................................................................ 45
Q05．集合契約からの辞退や、抗体検査又は定期接種の受託について変更したい場合
はどのようにすればよいでしょうか。 ...................................... 45
Q06. 自分は対象者かつ医師ですが、自分の病院で抗体検査及び定期接種を実施してもよいでしょうか。 ...................................................... 46
Q07．クーポン券の発行元市区町村と居住している市区町村とが異なる場合はどのように扱うのでしょうか。 .................................................. 46
Q08．クーポン券の発行を受けていない人が受診した場合はどのようにすればよいでしょうか。 .............................................................. 46
Q09．クーポン券を紛失した対象者が受診した場合はどのようにすればよいでしょうか。 .................................................................... 47
Q10．これまでに風しんにかかったかどうか、不明な場合はどうしたらよいでしょうか。 .................................................................... 47
Q11．抗体検査、予防接種について、受託した場合、クーポン券を持参した方には全員に提供しなければならないのでしょうか。それとも特定の曜日に実施する、かかりつけ患者のみを対象とする、一時的に提供を中止する等の対応は可能でしょうか。
........................................................................ 47
Q12．過去に風しんの抗体検査を受けていた場合はどのように扱えばよいでしょうか。
........................................................................ 48
Q13．過去に風しんの予防接種を受けていた場合はどのように扱えばよいでしょうか。
........................................................................ 48
Q14. 受診票・予診票の質問事項横の医師記入欄には、何を記載するのでしょうか。
........................................................................ 49
Q15. 風しんの抗体検査の価格はいくらでしょうか。 ......................... 50
Q16. 予防接種の契約単価はいくらでしょうか。 ............................. 50
Q17. 予防接種に用いるワクチンは、風しん単味ワクチン、MR 混合ワクチンのいずれでもよいのでしょうか。 .................................................. 51
Q18. 予防接種を受託した場合、ワクチンは十分確保できるのでしょうか。 ..... 51
Q19. 巡回健診等の場を利用して実施する場合、「実施場所」にはどこを記載すればよいでしょうか。 .......................................................... 51
Q20．実施機関で複写機を使うことができません。受診票・予診票の複製はどのように行えばよいでしょうか。 ................................................ 51
Q21．クーポン券を貼り間違えました。どのように対応すればよいのでしょうか。 55

3昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

Q22．費用の請求は、いつ頃、どのようにすればよいのでしょうか。 ........... 55
Q23．誤って風しん単味ワクチンを接種した場合でも、クーポン券で費用請求できるのでしょうか。 .......................................................... 55
Q24．国保連からは、いつ頃お金が振込まれるのでしょうか。 ................. 56
Q25．抗体検査を行う上で、優先すべき検査法はありますか。 ................. 56
Q26．抗体検査は必ず外注する必要がありますか。 ........................... 57
Q27．抗体検査を外注する場合、外注機関が実施機関へ報告する内容はどのようなものですか。 .............................................................. 57

付属資料
付属資料１

定期の予防接種等による副反応疑いの報告等の取扱いについて（令和元年９月 27 日 一部改正）

付属資料２

風疹ウイルス抗体キット ランピアラテックス RUBELLA（自動分析用）使用手引書

付属資料３

案内文テンプレート①（市区町村から対象者にクーポンを送付する際の案内）

付属資料４

案内文テンプレート②（健診機関から抗体検査対象者宛てのお知らせ）

付属資料５

案内文テンプレート③（抗体検査実施機関から抗体検査結果及び予防接種対象者であることのお知らせ）

付属資料６

MR ワクチンの発注に関する医療機関へのお願い※適宜改訂された場合は最新版に差し替えてホームページに公開。
※その他、必要な事項は随時改正を予定。
※付属資料３～５は、以下 URL の「リーフレット」より可変媒体のダウンロード可能。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html

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第１章．風しんの追加的対策の概要と必要な事
前準備について1-1

今回の追加的対策の概要

今回の風しんの追加的対策（以下「本対策」といいます。）では、1962（昭和 37）
年４月２日から 1979（昭和 54）年４月１日生まれの男性を対象として、2025 年３月
31 日までの３年間、市区町村が実施主体となり、風しんの抗体検査と風しんの定期の予防接種（以下「風しんの第５期の定期接種」といいます。）を実施します。

1-2

本対策の実施のために必要な契約について

本対策を実施するためには、実施主体である各市区町村と、各医療機関・健診機関

5

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）（以下「実施機関」といいます。）の間で、契約を締結する必要があります。ひとりでも多くの対象者に風しんの抗体検査と風しんの第５期の定期接種を受けていただ
くため、全国の実施機関で実施できる体制を作ることが重要です。そのため、できるだけ多くの実施機関と各市区町村との間に契約を締結していただく必要があります。
費用請求の際は、代行機関（都道府県国民健康保険団体連合会、以下「国保連」といいます。）に委託することとなります。本対策の実施に当たって、実施機関と国保連の間で新たに契約を締結する必要はありません。

1-3

契約のイメージ

各実施機関が全国の市区町村と契約を締結する際の手続きを出来るだけ簡略化するため、本対策では、「集合契約」という方法を用います。イメージ図は以下のとおりです。

6昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

集合契約に参加するためには、以下の表に示す実施機関の取りまとめ団体のいずれかに委任状を提出する必要があります。委任状の様式は以下のとおりです。
※

取りまとめ団体のいずれにも所属していない実施機関については、当該実施機関の所在する市区町村が委任状の提出を受け、都道府県単位で取りまとめた上で契約を締結することができます。な
お、地域によって、都道府県が直接実施機関から委任状の提出を受け、取りまとめる場合があります。

また、集合契約に参加する実施機関一覧表及び委託元市区町村一覧表は、2019 年５月までは随時確認、更新することとし、2019 年６月以降は少なくとも２ヶ月に１回、全国知事会及び日本医師会において確認及び更新することとしています。年度途
中からの参加を希望する実施機関については、各取りまとめ団体又は都道府県に委任状を提出した日から、集合契約による風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種を実施できます。なお、費用の請求については、厚生労働省のホームページに実施機関として掲載されたことを確認してから行ってください（ホームページは概ね２ヶ月以内に更新）。
なお、実施機関が届け出た内容（医療機関等コードや受託業務等）に変更が生じた
場合、実施機関一覧表は随時確認・更新します。集合契約の参加時に委任した取りま
とめ団体に、再度委任状を提出していただくなどの方法により、変更があった旨を必ずお知らせください。お知らせがない場合、費用の支払いができないことがあります。

9昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

集合契約における実施機関の取りまとめ団体（2021 年４月現在）
公益社団法人 日本人間ドック学会
公益社団法人 結核予防会
一般社団法人 日本総合健診医学会
公益財団法人 予防医学事業中央会
公益社団法人 全日本病院協会
公益社団法人 全国労働衛生団体連合会
独立行政法人 労働者健康安全機構
国立大学附属病院長会議
一般社団法人 全国公私病院連盟
公益社団法人 全国自治体病院協議会
地域包括ケア病棟協会
一般社団法人 日本医療法人協会
一般社団法人 日本社会医療法人協議会
一般社団法人 日本私立医科大学協会
公益社団法人 日本精神科病院協会
一般社団法人 日本病院会
一般社団法人 日本慢性期医療協会
一般社団法人 日本リハビリテーション病院・施設協会
独立行政法人 国立病院機構
独立行政法人 地域医療機能推進機構
国立研究開発法人 国立がん研究センター
国立研究開発法人 国立循環器病研究センター
国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター
国立研究開発法人 国立成育医療研究センター
国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター
郡市区医師会
都道府県医師会 （※1）
市区町村 （※２）※１

郡市区医師会からの再委任先※２

上記取りまとめ団体のいずれにも所属していない実施機関の代理人

集合契約における契約の代理人
公益社団法人 日本医師会 （※１）
都道府県 （※２）
全国知事会※１

上記取りまとめ団体のうち、市区町村以外の代理人※２

市区町村に委任状を提出した実施機関の代理人

10昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

風しんの抗体検査・風しんの第５期の定期接種用※必ずコピーを保管ください。

年

委

任

月

日

状

①医療機関コード【委任者】②医療機関名③郵便番号④所在地(要都道府県）⑤電話番号（要市外局番）印※契約代表者役職・氏名＊※は本契約代表者を記入し、必ず捺印すること

部署・氏名（記入担当者）

メールアドレス＊メールアドレスについては、共有アドレスでもよいので出来るだけご記入ください。

当院は、【●●（とりまとめ団体）】へ、次の事項についての権限を委任いたします。
記① 予防接種法施行令（昭和２３年政令第１９７号）附則第３項の規定による読替え後の同令第１条の３第１項の表風しんの項第３号の「昭和３７年４月２日から昭和５４年４月１日までの間に生まれた男性」に対して市町村（東京都特別区を含む。以下「市区町村」という。）が実施する風しんの抗体検査及び予防接種法（昭和２３年法律第６８号）第２条第４項の定期の予防接種（以下「風しんの第５期の定期接種」という。）について、下記に記入した業務範囲のうち、「受託する」に○を記したものに限り、全国知事会を代理人とした市区町村との委託契約を締結すること。
② 上記①に係る契約の締結についての権限を、日本医師会に再委任すること。

⑥受託業務

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種について、貴医療機関における受託の可否について御記入下
さい。
●風しんの抗体検査
受託する●風しんの第５期の定期接種

受託しない

受託する

（委任とりまとめ者）○○県○○市○○町○丁目○番○号【●●（とりまとめ団体）】
○○ ○○

11

受託しない

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

第２章．集合契約の締結後、対象者の受診前に準備しておく事項について
2-1

風しんの抗体検査受診票、風しんの第５期の定期接
種予診票の準備

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種の実施機関においては、対象者がクーポン券のみを持参して風しんの抗体検査又は風しんの第５期の定期接種を実施できるよう、事前に、対象者に用いる風しんの抗体検査受診票又は風しんの第５期の定期接種予診票を準備しておくなど、必要な対応をお願いいたします。
風しんの抗体検査受診票及び風しんの第５期の定期接種予診票の準備については、実施機関が印刷する（※１）、市区町村から実施機関へ受診票を提供する、クーポン券の送付と同時に受診票を対象者に送付する等の対応が考えられます（※２）。
※１

風しんの抗体検査受診票及び風しんの第５期の定期接種予診票は、必ず本対策用の統一書式をご使用下さい。統一書式は下記の厚生労働省ホームページからダウンロードできます。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html
また、実施機関で風しんの抗体検査受診票及び風しんの第５期の定期接種予診票を準備する場
合、必要事項（実施機関名、所在地、医療機関コード等）をパソコン上で入力した後に印刷すると、実施機関名等の手書き作業の手間が減らせるため、ぜひご活用ください（なお、手書き入力
やゴム印等での対応でも差し支えありません）。
なお、pdf ファイルの印刷に当たっては、必ず「実際のサイズ」で印刷してください。

※２

地域ごとに対応が異なりますので、具体的な対応については、市区町村とご相談下さい。

12昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

様式（受診票：表面）

風しんの抗体検査受診票※太枠内をご記入ください。
※本受診票は、昭和37（1962）年４月２日から昭和54（1979）年４月１日までの間に生まれた男性を対象に地方公共団体が実施する風しん抗体検査用に作成された書式です。
都
府

住民票に記
載されてい
る住所

道
県

市
町

区
村

（クーポン券貼付）
氏

名

男
昭和

生年月日

年

月

日生

（満

・

女

歳）

質問事項

回答欄

医師記入欄

現時点で住民票のある市区町村とクーポン券に記載されている市区町村は同じですか。

いいえ

はい

これまでに風しんにかかったことがありますか。

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

（「はい」の場合）そのときの風しんの抗体検査の結果や診断書等の記録はありますか。

風しんの抗体検査を平成26年（2014年）４月１日以降に受けましたか。
（「はい」の場合）そのときの風しんの抗体検査の結果の記録はありますか。

生後から今までに風しんワクチン又は麻しん・風しん混合（MR）ワクチン又は麻しん・
風しん・おたふくかぜ（MMR）ワクチンをあわせて１回以上接種したことがありますか。
（「はい」の場合）そのときの予防接種の記録はありますか。

予防接種の種類（該当に○）（風しんワクチン・MRワクチン・

MMRワクチン）風しんの抗体検査の実施に関する同意書
下記に該当する場合、□に✔を入れてください。✔がなかった場合、風しんの抗体検査を希望されたものとみなします。
□ 私は、風しんの抗体検査をうけることを希望いたしません。
風しんの抗体検査の個人情報取り扱いに関する同意書（医師の診察の結果、検査が必要と判断された後に記入してください。）
この受診票（抗体検査の結果を含む）は、市区町村、国民健康保険中央会及び国民健康保険団体連合会に提出され、個人情報保護に関する条例に基づき、市区町村が適正に管理します。このことを理解し、同意いただける場合はご署名下さい。
（署名のない場合は、検査を無料で受けることはできません。）
年月日 被検者自署（※自署できない者は代筆者が署名し、代筆者氏名及び被検者との続柄を記載）

対象者の平成26年４月１日以降の風しんの抗体検査の結果は（ あり ・ なし ・ 不明または記録なし）と確認した。
「あり」の場合、抗体検査の結果から、風しんの第５期の定期接種の（ 対象 ・ 非対象 ）と判断した。
対象者のこれまでの風しんのワクチン接種歴は（ あり ・ なし「あり」の場合、確認したワクチン接種歴は、以下のとおり。

医師記入欄

・

不明または記録なし）と確認した。

１回目：接種ワクチン（風しんワクチン・MRワクチン・MMRワクチン）

接種日（

年

月

日）

２回目：接種ワクチン（風しんワクチン・MRワクチン・MMRワクチン）

接種日（

年

月

日）

以上の問診の結果、今回の抗体検査は（

必要

・

不要

）と判断した。

医師署名又は記名押印
風しんの抗体検査の結果（※裏面の付表２を参照）
検査方法：

実施場所・医師名・検査年月日

判定結果（いずれかに○）法

医療機関等コード

実施場所

風しんの第５期の抗体価

単位
倍 ・ EIA価 ・
IU/mL・
その他（）

定期接種 対象
風しんの第５期の定期接種 非対象

医師名
検査年月日

年

月

日

(西暦)

検査番号（※裏面の付表１を参照）

□

1

□

2

□

3

□

4

□

5

□

6 （該当する検査番号の□を黒く（■）塗りつぶしてください）

風しん抗体検査の結果、「定期接種の対象」と判定された方へ
あなたは、風しんの抗体検査の結果、風しんの第５期の定期接種の対象と判定されました。
この受診票を持参して、予防接種を実施している医療機関を受診し、風しんの予防接種を受けてください。

13

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

様式（受診票：裏面、2019 年 10 月１日から使用可（税率 10％））※ 表面と別刷りでも構いません。別刷りの場合、裏面の編綴及び送付は不要です。
● 付表１「検査番号」について
本受診票の表面に記載されている「検査番号」については、下表（付表１）に基づき、該当する番号の□を黒く塗りつぶして（■）下さい。検査方法の詳細と風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価の基準については、付表２を参照のこと。

※日曜日、国民の祝日に関する法律第３条に規定する休日、１月２日、３日、１２月２９－３１日● 付表２ 風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準14昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）【注】本受診票の運用等に関する詳細は、昭和 37 年４月２日から昭和 54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第５条第１項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた手引き、（同）医療機関・健診機関向け手引きをご参照ください。

風しんの抗体検査受診票記入例（国保連提出用）

特記事項がなければ未記載で構いません

検査方法、抗体価、単位、検査番号の記入ミスにご注意ください

採血した日を記載してください。
国保連送付用には、結果説明日等の記載は不要です。

15

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

様式（予診票）

風しんの第５期の定期接種予診票※太枠内をご記入ください。
都 道
府 県

住民票に記
載されてい
る住所

氏

市 区
町 村

名

生年月日

男
昭和

年

月

日生

（満

・

歳）

（クーポン貼付）

女
診察前の体温

度

質問事項

回答欄

医師記入欄

現時点で住民票のある市区町村とクーポン券に記載されている市区町村は同じですか。

はい

いいえ

今日の予防接種について市区町村から配られている説明書を読みましたか。

はい

いいえ

今日の予防接種の効果や副反応などについて理解しましたか。

はい

いいえ

現在、何か病気にかかっていますか。（病名：

）

はい

いいえ

治療（投薬など）を受けていますか。（治療の内容：

）

はい

いいえ

その病気の主治医には、今日の予防接種を受けてもよいと言われましたか。

はい

いいえ

免疫不全と診断されたことがありますか。

はい

いいえ

はい

いいえ

薬や食品で皮膚に発疹やじんましんが出たり、体の具合が悪くなったことがありますか。

はい

いいえ

これまでに予防接種を受けて具合が悪くなったことはありますか。
症状（） 予防接種の種類（

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

はい

いいえ

今日、体に具合が悪いところがありますか。
具合の悪い症状を書いてください。 （））

ひきつけ（けいれん）を起こしたことがありますか。
１ヵ月以内に予防接種を受けましたか。

予防接種の種類（）

心臓病、腎臓病、肝臓病、血液疾患などの慢性疾患にかかったことがありますか。
病名（）

その病気を診てもらっている医師に今日の予防接種を受けてよいと言われましたか。
最近１ヵ月以内に熱が出たり、病気にかかったりしましたか。
病名（）

今日の予防接種について質問がありますか。

分

被接種者が、風しんの第５期の定期接種の対象者であることを、抗体検査の結果等により確認 （ した ・ していない ）以上の問診及び診察の結果、今日の予防接種は（

医師記入欄

可 能

・

見合わせる

）

本人に対して、予防接種の効果、副反応及び予防接種健康被害救済制度について、説明した。

医師署名又は記名押印
風しんの第５期の定期接種希望書（医師の診察の結果、接種が可能と判断された後に記入してください。）
医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や副反応などについて理解した上で、接種を希望しますか。
（
接種を希望します・
接種を希望しません
この予診票は、予防接種の安全性の確保を目的としています。
このことを理解の上、本予診票が市区町村、国民健康保険中央会及び国民健康保険団体連合会に提出されることに同意します。
年

月

日

）

被接種者自署（※自署できない者は代筆者が署名し、代筆者氏名及び被接種者との続柄を記載）

ワクチンロット番号
医
師
記
入
欄

接種量

ワクチン名

Lot No.
（注）有効期限が切れていないか確認

実施場所・医師名・接種年月日
医療機関等コード

実施場所
０．５ｍｌ

医師名
接種年月日
(西暦)

16

年

月

日

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

風しんの第５期の定期接種予診票記入例（国保連提出用）

特記事項がなければ未記載で構いません

ワクチン名、ロット番号、接種量はシールでも構いません
構いません

17

「予診のみ」の場合もこちらに予診日を記入してください昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

2-2

医療機関等コードについて

風しんの抗体検査受診票及び風しんの第５期の定期接種予診票に記載する 10 桁の医療機関等コードは、診療報酬又は特定健診等の支払請求に用いられているものと同
じコードです。内訳については以下のとおりです。

地方厚生局において指定される７桁のコードは、上記 10 桁のコードの下７桁（郡
市区番号＋医療機関等番号＋検証番号）です。すでに診療報酬又は特定健診等の支払請求を行っている実施機関で、７桁のコードしかわからない場合は、下記の表を参考に、都道府県番号と点数表番号を記入して 10 桁のコードを記載してください。
なお、10 桁のコードを有していない実施機関（老健施設や企業内医務室等を含む）
については、コードを有していない旨を委任状に記載の上、提出してください。コー
ド採番後、所在地の国保連から実施機関へ 10 桁のコードをお知らせします。その後、所在地の国保連に「風しんの抗体検査・風しんの第５期定期接種に係る費用の請求及び受領に関する届」をご提出ください。国保連への提出書類の記載方法や提出方法については、4-3 をご参照ください。
この際、各取りまとめ団体は、実施機関一覧表に「医療機関コードなし」と記載していただくようお願いいたします。

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

都道府県コード

コード名
点数表コード

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
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17
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19
20
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23
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26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47

北海道
青森
岩手
宮城
秋田
山形
福島
茨城
栃木
群馬
埼玉
千葉
東京
神奈川
新潟
富山
石川
福井
山梨
長野
岐阜
静岡
愛知
三重
滋賀
京都
大阪
兵庫
奈良
和歌山
鳥取
島根
岡山
広島
山口
徳島
香川
愛媛
高知
福岡
佐賀
長崎
熊本
大分
宮崎
鹿児島
沖縄

コード
1
2

内容
保険医療機関（医科）
保険医療機関以外の健診・保健指導機関

19

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

第３章．対象者の受診時の対応について
3-1

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種で使用するクーポン券について

風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種を、実施機関において適切に実施できるよう、市区町村が必要な情報を印字した用紙が「クーポン券」です。クーポン
券は、市区町村が風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種の対象者に発行し、受診案内とともに配布されます。
クーポン券は、抗体検査時に使用するものと、予防接種時に使用するものが、それぞれ３種類（医療機関控え、国保連提出用、ご本人控え）含まれており、裏面がシールになっています。
実施機関で使用する際は、風しんの抗体検査受診票及び風しんの第５期の定期接種
予診票の該当部分に、本手引きに従ってクーポン券を貼付してください。なお、クーポン券の仕様については、第５章の Q&A をご参照ください。
＜受診票・予診票に貼付するクーポン券（見本）＞
種

抗体検査券

1

請求先

○○県○○市123456

券

抗体
検査

0123456789

発 券No

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十

11234560123456789

発 券No

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十

種

予防接種予診券（予診のみ）

2○○県○○市123456

請求先
予診費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789

発 券No

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十

券

種

2

○○県○○市123456

請求先
予診費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789

発 券No

種

予防接種券

3

○○県○○市123456

券

接種費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

発 券No

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十

11234560123456789

発 券No

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十（ご本人控え）券

種

予防接種予診券（予診のみ）

2○○県○○市123456

請求先
予診費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789

発 券No

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十（ご本人控え）（医療機関控え）

1234567890123456799999

種

予防接種券

3

請求先

○○県○○市123456

券

接種費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

発 券No

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十（国保連提出用）

1234567890123456799999

有効期限2020年03月

1234567890123456799999

請求先

抗体検査券
○○県○○市12345678901234567

予防接種予診券（予診のみ）（国保連提出用）

1234567890123456799999

種

請求先

券

（医療機関控え）

12345678901234567

12345678901234567

予
防
接
種

抗体検査券
○○県○○市（国保連提出用）

券

予
防
接
種
予
診
の
み

種

請求先

券

券

種

予防接種券（兼 予防接種済証）

3○○県○○市123456

請求先
接種費用

（税抜）

自己負担額

（税抜）

発 券No

9,999 円（自己負担分を除く）
0 円
0123456789（ご本人控え）（医療機関控え）

1234567890123456799999

20

有効期限2020年03月(氏名)一ニ三四五六七八九十一ニ三四五六七八九十1234567890123456799999○○県○○市長○○○○○

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

3-2

風しんの抗体検査の実施について

3-2-1 概要

風しんの抗体検査の流れは上図のとおりです。実際の手順について、以下に詳細を記載しています。

3-2-2 風しんの抗体検査の受付について
受付の際には、下記を確認すること等により、受診者が風しんの抗体検査の対象者であることを確認してください。
□

本人確認（免許証、マイナンバーカードなどの本人確認書類を用いる）※１

本人確認に当たり、写し等の保管は不要です。

□

クーポン券の有効期限□

クーポン券に記載された住所地の市区町村名と、対象者が居住している（住民票のある）市区町村の一致※２

クーポン券に記載された住所地の市区町村名と、受診者が居住している（住民票のある）
市区町村が異なることが判明した場合は、住民票のある市区町村からクーポン券の再発行を受ける必要がある旨をお伝えください。

21

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

上記いずれかに不備があった場合、クーポン券を用いた風しんの抗体検査を実施することができません。万が一、風しんの抗体検査を実施した場合、本対策による検査費用を支払うことができません。特に住所に関しては、引っ越し等で住民票が異動している場合がありますので、お声がけ等による受診者への確認をお願いします。
受診者が風しんの抗体検査の対象者であることが確認できたら、受診票を記入していただいてください。
なお、平成 26 年（2014 年）４月１日以降の風しんの抗体検査の結果、抗体陰性であることが確認できた場合又は何らかの事情により風しんの抗体検査を実施しない場合は、受診票の作成及び国保連への送付は不要です。

3-2-3 風しんの抗体検査の際の確認について
風しん感染の既往歴や、平成 26 年（2014 年）４月１日以降の風しんの抗体検査
歴又は風しんの予防接種実施歴が書類で確認できない場合は、風しんの抗体検査を実施していただくことになります。
風しんの抗体検査歴又は風しんの予防接種実施歴を書類で確認できた場合でも、受診者が希望する場合には風しんの抗体検査を実施しても構いません。具体的には、受診票の質問項目を下記「風しんの抗体検査実施フロー」のとおり確認をお願いします。
なお、風しんの抗体検査の実施対象と判断された場合には、対象者は、風しんの抗体検査を実施する前に「市区町村等と情報が共有されること」に同意する必要があります。「風しんの抗体検査をうけることを希望いたしません」にチェックが入っている場合は、抗体検査を実施することはできません。
※ICA 法の使用方法は、別途厚生労働省から連絡する方法に従ってください。

22

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）*１. ウイルス遺伝子検査（PCR 法）による風しんウイルス遺伝子の検出、ウイルス分離・同定による
風しんウイルスの検出、風しん抗体の検出（IgM 抗体の検出、ペア血清での抗体陽転又は抗体価の有意な上昇）。
*２. 風しんの予防接種とは、風しんワクチン、麻しん・風しん混合ワクチン（MR）、麻しん・風しん・
おたふくかぜワクチン（MMR）のいずれかをいう。
*３. 抗体検査結果が陰性であるとは、本手引き掲載の「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準」を満たすものをいう。

3-2-4 風しんの抗体検査の価格選択について
主に健診機関において、風しんの抗体検査価格について、「健診等の機会に行う場合」と「医療機関を受診して行う場合」のいずれの単価を用いるかについては、実施機関が健診等の機会に行っていると整理するか、健診等とは別に医療機関を受診した機会に行っていると整理するかによって、適宜判断してください。
※

ただし、以下の場合、健診とは別に医療機関を受診した機会に行っているとは判断できません。
・

健診等で採取した検体を抗体検査に用いる場合

・ 医療機関外の場所で健診が行われる場合（巡回健診等の場であっても、診療所開設の手続きは取られていない場所で行われる場合を含みます）

23

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

3-2-5 2019 年 10 月１日以降の風しんの抗体検査価格について
2019 年 10 月１日に消費税率が 10%に改定されます。2019 年９月 30 日以前の実施分については税率８％、2019 年 10 月１日以降の実施分については税率 10％で請求を行ってください。なお、実施日は採血した日としてください。
なお、同じ月に消費税率の異なる請求が発生する場合は、市区町村別の請求総括書（小計）を税率ごとに２枚作成する必要があります。詳細については 4-3 をご参照ください。

3-2-6 風しんの抗体検査の結果判定と報告について
風しんの抗体検査の結果が届いたら、風しんの抗体検査を実施する前に作成した受診票に結果を転記してください。転記の際は、以下の測定キット名と抗体価の読み替え票を参考にしてください。必要事項が漏れなく記載されていれば、シール貼付等で代用しても構いません。
なお、同一の検査方法であっても、予防接種要否判定値（カットオフ値）が異なる場合があります。必ず検査方法、抗体価、単位をすべて確認した上で記入・判定を行ってください。
また、風しんの抗体検査の結果を本人へ直接伝達する場合は、受診者が自分自身の風しんの免疫保有の状況を理解する貴重な機会なので、検査値の解説や対象者
個々人のリスク等を説明し、抗体価が基準に満たない者には、風しんの第５期の定期接種を受けることの重要性を説明していただくよう、お願いいたします。
郵送で伝達する場合も直接伝達と同様、抗体価が基準に満たない者が風しんの第５期の定期接種を受けることの重要性を認識できるよう、例えば、結果の通知にあ
わせ、厚生労働省が作成した啓発資材（本手引き付属資料５）等を活用するなどにより、予防接種の要否の情報や、予防接種を受けるに当たって必要な情報を盛り込んでいただくよう、お願いいたします。

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準
測定キット名（製造販売元）

検査方法

風疹ウイルスＨＩ試薬「生研」

赤血球凝集抑制法（デンカ生研株式会社）（HI 法）

Ｒ－ＨＩ「生研」

赤血球凝集抑制法（デンカ生研株式会社）（HI 法）

ウイルス抗体 EIA「生研」ルベラ IgG

酵素免疫法（デンカ生研株式会社）（EIA 法）

エンザイグノスト B 風疹/IgG

抗体価（単位等）
８倍以下（希釈倍率）８倍以下（希釈倍率）
６．０未満（EIA 価）

酵素免疫法

１５未満

（EIA 法）（国際単位（IU）/ml）

バイダス アッセイキット RUB IgG

蛍光酵素免疫法

２５未満（シスメックス・ビオメリュー株式会社）（ELFA 法）（国際単位（IU）/ml）

ランピア ラテックス RUBELLA

ラテックス免疫比濁法

１５未満（極東製薬工業株式会社）（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

アクセス ルベラ IgG

化学発光酵素免疫法

２０未満（ベックマン・コールター株式会社）（CLEIA 法）（国際単位（IU）/ml）

i-アッセイ CL 風疹 IgG

化学発光酵素免疫法（株式会社保健科学西日本）（CLEIA 法）

BioPlex MMRV IgG

蛍光免疫測定法（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティ
クス株式会社）

１１未満（抗体価）
１．５未満（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社） （FIA 法）（抗体価 AI*）

BioPlex ToRC IgG

１５未満

蛍光免疫測定法（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社） （FIA 法）（国際単位（IU）/ml）

Rubella-G アボット

化学発光免疫測定法

１５未満（アボットジャパン株式会社）（CLIA 法）（国際単位（IU）/ml）

ランピア ラテックス RUBELLAⅡ

ラテックス免疫比濁法

１５未満（極東製薬工業株式会社）（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

バイオライン ルベラ IgG/IgM（アボット ダイアグノスティクスメディカ
ル 株式会社）

イムノクロマト法（ICA 法）陰性* 製造企業が独自に調整した抗体価単位（今後キットの追加の可能性あり）

25

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）＜風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準と受診票への結果の記載例＞
測定キット名（製造販売元）

検査方法

定期接種の

受診票への結果の記載方法

対象となる

（例）

抗体価

検査方法

抗体価

単位

HI 法

８

倍

HI 法

８未満

倍

EIA 法

10.0

EIA 価

EIA 法

16

IU/mL

ELFA 法

20

IU/mL

LTI 法

16

IU/mL

LTI 法

16

IU/mL

CLEIA 法20

IU/mL

CLEIA 法

16

抗体価

FIA 法

3.0

抗体価

（単位等）
風疹ウイルスＨＩ試薬「生研」

赤血球凝集抑制法
８倍以下（希釈倍率）（デンカ生研株式会社）
Ｒ－ＨＩ「生研」（HI 法）
赤血球凝集抑制法
８倍以下（希釈倍率）（デンカ生研株式会社）
ウイルス抗体 EIA「生研」ルベラ IgG（HI 法）
酵素免疫法
6.0 未満（EIA 価）（デンカ生研株式会社）（EIA 法）

エンザイグノスト B 風疹/IgG
酵素免疫法

15 未満

（EIA 法）（国際単位（IU）/ml）

蛍光酵素免疫法

25 未満（ELFA 法）（国際単位（IU）/ml）

ラテックス免疫比濁法

15 未満（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

ラテックス免疫比濁法

15 未満（LTI 法）（国際単位（IU）/ml）

化学発光酵素免疫法

20 未満（CLEIA 法）（国際単位（IU）/ml）（シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティ
クス株式会社）
バイダス アッセイキット RUB IgG（シスメックス・ビオメリュー株式会社）
ランピア ラテックス RUBELLA（極東製薬工業株式会社）
ランピア ラテックス RUBELLAⅡ（極東製薬工業株式会社）
アクセス ルベラ IgG（ベックマン・コールター株式会社）i-アッセイ CL 風疹 IgG

化学発光酵素免疫法
11 未満（抗体価）（株式会社保健科学西日本）
BioPlex MMRV IgG（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社）
BioPlex ToRC IgG（バイオ・ラッド ラボラトリーズ株式会社）
Rubella-G アボット
（アボットジャパン株式会社）（CLEIA 法）
蛍光免疫測定法

1.5 未満（FIA 法）*（抗体価 AI ）蛍光免疫測定法

15 未満（FIA 法）（国際単位（IU）/ml）

化学発光免疫測定法

１５未満（CLIA 法）（国際単位（IU）/ml）

バイオライン ルベラ IgG/IgM

AI
FIA 法

16

IU/mL

CLIA 法

16

IU/mL

ICA 法

陰性

イムノクロマト法（アボット ダイアグノスティクスメディカル 株

陰性（ICA 法）式会社）* 製造企業が独自に調整した抗体価単位（今後キットの追加の可能性あり）

26

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

結果記入例（赤枠内）

上記の結果記入例は、HI 法での検査結果が８倍であった方について記入しています。記入ミスにご注意ください。

3-2-7 受診票の複製とその用途
風しんの抗体検査が行われた後は、必要事項がすべて記載された受診票に国保連提出用のクーポン券を貼付し、国保連に提出する必要があります。
抗体検査を実施した記録として、国保連に提出する受診票とは別の受診票に、対象者の「風しんの抗体検査の結果（検査方法・抗体価・単位）」「判定結果」「実施場所・医師名・検査年月日」を記載した上で、ご本人控えのクーポン券を貼付し、対象者ご本人にお渡しください。なお、国保連提出用の受診票を複写した上で、クーポン券（ご本人控え）を貼付し、対象者にご本人控えとしてお渡しいただいても構いません（詳細は第 5 章．Q&A の Q20 を参照）。
また、クーポン券の記載情報及び検査結果を実施機関において保管する方法については、必ずしも受診票及びクーポン券の原本を保管する必要はなく、例えば、診療録に検査結果を記載しクーポン券を貼付する方法や、国保連送付用の受診票を複写した上で、医療機関控えのクーポン券を貼付し、保管する方法などとしても構いません。
※１

抗体検査時のクーポン券の預かり方及び返却については、特段取扱いを定めていませんが、下記の２例を参考に適切に御対応ください。
①

受付時に抗体検査のクーポン券を貼付し、予防接種用のクーポン券はその場でご本人に返却する。

②

すべてのクーポン券を一旦預かり、予防接種用のクーポン券は抗体検査の結果とともにご本人に返却する。

※２

健診の機会の活用等により風しんの抗体検査を受検した場合、抗体検査の結果は、健診結果
とともにご本人控えを本人に郵送しても差し支えありません。その際は、情報の取扱いに特に留意してください。

※３

実施医療機関が抗体検査の実施を他の機関に委託している場合は、委任状を提出している実27

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

施医療機関名を記載ください。

なお、複写式の受診票については、国保連における請求支払事務に当たり、OCR
で読み込めない可能性があるため、基本的には避けていただきたいですが、やむを得ない理由等で複写式の受診票を作成する場合は、以下の２点を遵守してください。
①

１枚目の紙厚は、ノーカーボン紙（感圧紙）Ｎ６０（コピー用紙と同等、0.08㎜、55kg）としてください②

3-3

原本を市区町村で保管するため、１枚目を国保連提出用としてください

風しんの第５期の定期接種の実施について

3-3-1 概要

風しんの第５期の定期接種の流れは上図のとおりです。実際の手順について、以下に詳細を記載しています。

28

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

3-3-2 風しんの第５期の定期接種の受付について
風しんの第５期の定期接種の希望者から申し込みがあった際は、クーポン券の発行元市区町村と、受診者が居住している（住民票のある）市区町村が一致していることを確認のうえ、予約を受けてください。
その際、クーポン券の発行元市区町村と、住民票のある市区町村が異なることが判明した場合は、住民票のある市区町村からクーポン券の再発行を受ける必要がある旨をお伝えください。

3-3-3 接種当日の受付について
接種当日の受付の際には、下記を確認すること等により、受診者が風しんの第５期の定期接種の対象者であることを確認してください。
□

陰性(※１)の抗体検査結果を所持していること※１

陰性の抗体検査結果とは、本事業で使用されている統一様式の「風しんの抗体検査受診票」または平成 26 年（2014 年）4 月 1 日以降に実施された風しんの抗体検査の結果報告用紙に記載されており、本手引き掲載の「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価の基準」の基準を満たすものを指します。

□

本人確認（免許証、マイナンバーカードなどの本人確認書類を用いる）※２

本人確認に当たり、写し等の保管は不要です。

□

クーポン券の有効期限□

クーポン券に記載された住所地の市区町村名と、対象者が居住している（住民票のある）市区町村の一致(※３)※３

クーポン券に記載された住所地の市区町村名と、受診者が居住している（住民票のある）
市区町村が異なることが判明した場合は、住民票のある市区町村からクーポン券の再発行を受ける必要がある旨をお伝えください。

上記いずれかに不備があった場合、クーポン券を用いた予防接種を実施することはできません。万が一、予防接種を実施した場合、本対策による接種費用を支払うことができません。特に住所に関しては、引っ越し等で住民票が異動している場合がありますので、お声がけ等による受診者への確認をお願いします。
確認の上、クーポン券を用いた風しんの第５期の定期接種が実施可能であれば、あらかじめ準備した予診票を、対象者に記入していただいてください。

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

3-3-4 予防接種の実施について○実施に当たっての準備等①

予診票を窓口に備えるとともに、予防接種に必要なワクチン及び諸資材の確保を行ってください。

②

実施機関内で、対象者が接種医の名前を確認できるようにしてください。たとえば、待合室の掲示板に「風しんの第５期の定期接種の接種医は○○医師、××医師です」といった掲示をお願いします。

③ 集合契約における風しんの第５期の定期接種は、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン（MR ワクチン）のみ使用可能です。集合契約とは別に乾燥弱毒生
風しんワクチンを使用して定期接種を行う場合は、予め請求先市区町村にご相談ください。
④

予防接種を実施する際は、被接種者や使用ワクチンの種類・量・有効期限な
ど十分に確認を行い、事故の防止に努めてください。厚生労働省ホームページ
内の「予防接種における間違いを防ぐために」等の資材を参照していただくと有効です（※）。また、被接種者に副反応がみられた場合に備え、救急措置物品を備えるとともに、速やかに医療機関において適切な治療が受けられるよう、関係医療機関との連携を図っておくことが必要です。

⑤

接種医は、被接種者本人が予防接種不適当者又は予防接種要注意者か否かを確認するため、予診票に記載されている質問事項に対する回答に関する本人への問診を通じ、抗体検査の結果により接種対象者であることを確認するとともに、診察等を実施した上で、接種を行ってください。なお、予診の際は、予防接種の有効性・安全性、予防接種後の通常起こり得る副反応及びまれに生じる重い副反応並びに予防接種健康被害救済制度について、定期接種の対象者又はその保護者がその内容を理解し得るよう適切な説明を行い、予防接種の実施に関して文書により同意を得た場合（予診票への署名により確認）に限り接種を行ってください。

⑥

接種終了後、接種医は、予診票の医師記入欄、ワクチン名、ロット番号、実施場所、医師名、接種年月日等の必要事項を記載（ワクチン名、ロット番号はシール貼付でも可）した上で、予診票の原本に「国保連提出用」のクーポン券を貼付し、国保連に提出してください。本人控え（兼予防接種済証）のクーポ
ン券を貼付する予診票には、上記の必要事項を転記する他、原本の複写を使用しても構いません。

※

厚生労働省ホームページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/

30

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

kekkaku-kansenshou/keihatsu_tool/index.html○

接種液・接種時の注意等（１）接種液①

接種液の使用に当たっては、標示された接種液の種類、有効期限内であること及び異常な混濁、着色、異物の混入その他の異常がない旨を確認してください。

②

接種液の貯蔵は、生物学的製剤基準の定めるところによるほか、所定の温度が保たれていることを温度計によって確認できる冷蔵庫等を使用してください。また、ワクチンによって、凍結させないこと、溶解は接種直前に行い一度溶解したものは直ちに使用すること、溶解の前後にかかわらず光が当たらないよう注意することなどの留意事項があるので、それぞれ添付文書を確認の上、適切に使用してください。

（２）接種時の注意
次に掲げる事項を遵守してください。
①

予防接種に従事する者は、手指を消毒すること。

②

ワクチンによって、凍結させないこと、溶解は接種直前に行い一度溶解したものは直ちに使用すること、溶解の前後にかかわらず光が当たらないよう注意することなどの留意事項があるので、それぞれ添付文書を確認の上、適切に使用すること。

③

接種液の使用に当たっては、有効期限内のものを均質にして使用すること。

④

バイアル入りの接種液は、栓及びその周囲をアルコール消毒した後、栓を取り外さないで吸引すること。

⑤

接種液が入っているアンプルを開口するときは、開口する部分をあらか
じめアルコール消毒すること。

⑥

原則として上腕伸側に皮下接種により行うこと。接種前には接種部位をアルコール消毒し、接種に際しては注射針の先端が血管内に入っていない
ことを確認すること。

⑦

接種用具等の消毒は、適切に行うこと。

⑧

被接種者に対して、次に掲げる事項を要請すること。
ア

接種後は、接種部位を清潔に保ち、接種当日は過激な運動を避けるよう注意し、又は注意させること。

イ

接種後、接種局所の異常反応や体調の変化を訴える場合は、速やかに医師の診察を受け、又は受けさせること。

31

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

ウ

被接種者は、イの場合において、被接種者が医師の診察を受けたときは、速やかに被接種者が居住している（住民票のある）市区町村の担当部局に連絡すること。

○

予防接種の間違いの報告
接種医は、定期接種を実施する際、予防接種に係る間違いの発生防止に努めるとともに、間違いの発生を迅速に把握できる体制をとり、万が一、誤った用法用
量でワクチンを接種した場合や、有効期限の切れたワクチンを接種した場合、血液感染を起こしうる場合等の重大な健康被害につながるおそれのある間違いを把握した場合には、以下の①から⑥までの内容を任意の様式に記載し、被接種者が居住している（住民票のある）市区町村に速やかに報告すること。
①

予防接種を実施した機関②

ワクチンの種類、メーカー、ロット番号③

予防接種を実施した年月日（間違い発生日）④

間違いに係る被接種者数⑤

間違いの概要と原因⑥

健康被害発生の有無（健康被害が発生した場合は、その内容）○予防接種による健康被害等への対応
接種医の所属する医療機関の開設者又は接種医は、被接種者に予防接種による副反応（予防接種法施行規則第５条に規定する症状）を診断した場合は、必要な処置などを行うとともに、「定期の予防接種等による副反応の報告等の取扱いについて」（平成 25 年３月 30 日健発 0330 第３号、薬食発 0330 第１号厚生労働省健康局長、医薬食品局長連名通知）（付属資料１参照） に基づき、速やかに独立行政法人医薬品医療機器総合機構へＦＡＸ（ＦＡＸ番号：0120‐176‐146）にて報告してください。

3-3-5 風しんの第５期の定期接種価格について（１） 2019 年 10 月１日以降の実施分については税率 10％で請求を行ってください。
なお、同じ月に消費税率の異なる請求が発生する場合は、市区町村別の請求総括書（小計）を税率ごとに２枚作成する必要があります。詳細について
は 4-3 をご参照ください。

32

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

3-3-6 MR ワクチンの発注時の基本的事項等
MR ワクチンの供給量は、定期接種の対象者の追加に向けて、製造販売業者に増産の協力を依頼しており、2019 年春以降、随時、一定量のワクチンが追加供給され、2019 年秋以降は継続的にワクチンが追加供給されています。
医療機関は、風しんの第５期の定期接種又は任意接種を行うために MR ワクチンを卸売販売業者に発注する際には、接種予定（見込み）等を勘案した上で、見込み以上の量を発注せず、一度の発注で２週間分を上限とすることを原則としてください。また、下表のように、発注量、被接種者の内訳（予定）を記載して、卸売販売業者に提出するようお願いします（本手引き付属資料６もご参照ください。）。なお、
厚生労働省で下表のような様式は作成しておりませんので、発注する際には卸売販
売業者にお問い合わせください。

〔注意〕発注する際には、予約状況等を勘案した上で、必要最低限の量を発注いただき、一度の発注で２週間分を上限とすることを原則としています。
風しんの第５期の定期接種又は任意接種を行うために MR ワクチンを発注したものの、発注した卸売販売業者に在庫がなかった場合には、実施機関は所在する都道
府県（都道府県が保健所設置市等を指定する場合は指定先）に相談し、紹介された卸売販売業者から直接（又は希望する卸売販売業者を経由して）購入するようお願いします。

3-3-7 予診票の複製とその用途
風しんの第５期の定期接種が行われた後は、必要事項がすべて記載された予診票に国保連提出用のクーポン券を貼付し、国保連に提出する必要があります。
風しんの第５期の定期接種を実施した記録として、予診票の原本とは別の予診票に対象者の「住所」「氏名」「生年月日」及び「実施場所・医師名・接種年月日」を記載した上で、ご本人控え（兼予防接種済証）のクーポン券を貼付し、対象者ご本人にお渡しください。なお、国保連提出用の予診票を複写した上で、ご本人控え（兼33昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

予防接種済証）のクーポン券を貼付し、対象者にお渡しいただくことでも構いません（詳細は第 5 章．Q&A の Q20 を参照）。
また、クーポン券の記載情報及び定期接種の実施記録を実施機関において保管す
る方法については、必ずしも予診票及びクーポン券の原本を保管する必要はなく、
例えば、診療録に実施記録を記載しクーポン券を貼付する方法や、国保連送付用の予診票を複写した上で、医療機関控えのクーポン券を貼付し、保管する方法などとしても構いません。
なお、複写式の受診票については、国保連における請求支払事務に当たり、OCR
で読み込めない可能性があるため、基本的には避けていただきたいですが、やむを得ない理由等で複写式の受診票を作成する場合は、以下の２点を遵守してください。
①

１枚目の紙厚は、ノーカーボン紙（感圧紙）Ｎ６０（コピー用紙と同等、0.08㎜、55kg）としてください②

原本を市区町村で保管するため、１枚目を国保連提出用としてください34

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

第４章．請求事務について
4-1

請求の流れ

費用の請求は、実施機関が所在している国保連へ行います。その際の手順は、以下に示すとおりです。
①

国保連提出用のクーポン券が貼付された受診票・予診票を、クーポン券の発行
市区町村ごとにまとめておきます②

それぞれの市区町村ごとに、請求総括書（小計）を作成します
・請求金額の欄にはそれぞれ区分ごとに以下により記載（抗体検査）
税抜き欄…税抜き単価×件数
税込み欄…税込み単価※×件数（予防接種）
税抜き欄…税抜き単価×件数
税込み欄…(税抜き単価＋税抜き単価×消費税及び地方消費税率)※×件数※１件毎に１円未満の端数は切り捨て③②で作成した請求総括書（小計）をまとめた請求総括書（総計）を作成します

・請求金額の欄には、②で区分ごとに記載した金額の合計をそれぞれの欄に記載④

請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）とともに、国保連提出用のクーポン券が貼付された受診票・予診票を国保連へ送付します（注）予診のみの費用を市区町村が設定していない場合（０円の場合）は、請求に計上しないでください。また、この場合は予診票の原本を国保連に送付しないでください。
請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）の作成に当たって、様式は下記の厚生労働省ホームページからダウンロードできます。エクセルで請求総括書を作成することが難しい場合は、ホームページ上の pdf の様式を印刷し、手書きで作成しても構いません。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html
原則として、毎月 10 日までに、前月までに結果が判明した抗体検査又は実施した
風しんの第５期の定期接種について、国保連へ必要書類を送付してください。また、請求総括書は、同一実施機関から、同一月に１枚のみ送付してください。同一医療機
関等コードからの請求の場合、「施設等区分」は「1:医療機関」又は「2:健診機関」のいずれかに統一してください。請求総括書の請求年月は「請求書を提出している月」

35

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

としてください。
ただし、2019 年４月及び 2019 年５月に実施した風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種の費用の請求は、2019 年６月 10 日までに、２ヶ月分の請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）を１枚にまとめて送付してください。複数の月の風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種の費用の請求をする場合は、当月請求分の中に入れ込んでご提出ください。またその場合は請求総括書、市区町村別請求書は月ごとに分けることなく、当月分とまとめてご提出ください。
国保連への書類送付に当たって、郵送の方法に指定はありませんが、各都道府県の国保連によって対応が異なる場合があります。詳細については、所在地の国保連にお問い合わせください。
なお、実施機関から国保連へ請求する請求総括書（小計）に集計等の誤りがあった
場合、国保連において請求総括書（小計）の修正等を行うなどして、各市区町村へ送付することとなります。この際、実施機関には、国保連から支払額通知書及び支払額
内訳書が通知されますので、請求額との相違について、当該支払額内訳書により確認
してください。
※

請求総括書（総計）、請求総括書（小計）、受診票・予診票は、以下のように編綴するようにしてください。なお、受診票の裏面を表面と別刷りにした場合、裏面の編綴及び送付は不要です。

36

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

37

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）○○都道府県国民健康保険団体連合会 御中○○県○○市○○町○丁目○番○号
代表者氏名

労働次郎

電話番号

○○○ー○○○ー○○○○

風しん対策 請求総括書（実績報告書）

施設等区分

1:医療機関医療機関・健診機関番号1234567890

医療機関・健診機関名称

厚労病院○○○○○○○○○○○○

請求年月2019年○○月分

区分

抗体検査

請求金額

（税抜）

（税込）

①健診・HI法

00

0②健診・EIA法

0

0

0

③HI法

0

0

0

④EIA法

0

0

0

⑤夜間休日・HI法0⑥夜間休日・EIA法

0

小計

0

通常
予防接種

請求金額

請求件数

0

予診のみ
小計
合計

施設等区分
0

1：医療機関00

2：健診機関0※医療機関等コード単位で、1 又は 2 の00

いずれかを選択して下さい。同一の医000

療機関等コードで異なる施設等区分又000は名称が存在する場合、請求を一方に000

まとめて下さい。
00※予診のみの費用を市区町村が設定していない場合（０円の場合）は、本総括書に計上しないこと。その場合、予診票の原本を国民健康保険団体連合会に送付しないこと。

38

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）（記載例）○○○市区町村長様
請求総括書（小計）市区町村番号○○県○○市○○町○丁目○番○号

クーポン券に記載の６桁の番号を転記

代表者氏名

労働次郎

電話番号

○○○ー○○○ー○○○○

風しん対策

市区町村別請求書

医療機関・健診機関番号1234567890

医療機関・健診機関名称

厚労病院○○○○○○○○○○○○

請求年月2019年○○月分

請求件数

請求金額

（税抜）

（税込）

①健診・HI法

00

0②健診・EIA法

0

0

0

0

0

0

③HI法

2019 0年 10 月１日から
0 10％

0

⑤夜間休日・HI法「共通部分マスター」の消費税率000⑥夜間休日・EIA法を「10」に変更すると自動的に反
0
0

0

小計

0 映されます0

0

通常

0

0

0

予診のみ

0

0

0

小計

0

0

0

0

0

0

抗体検査 ④EIA法

予防接種

請求金額

合計

消費税率

10

※予診のみの費用を市区町村が設定していない場合（０円の場合）は、本請求書に計上しないこと。その場合、予診票の原本を国民健康保険団体連合会に送付しないこと。

39％

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

4-2

費用の請求支払の流れ

集合契約においては、請求の付随しない、クーポン券が貼付された受診票又は予診票の送付は行わないものとします。
具体的な費用の請求は、以下のような手順で行われます。
（１） 実施機関は、毎月 10 日までに、前月までに結果が判明した抗体検査又は実施した風しんの第５期の定期接種について、請求総括書（総計）及び請求総括書（小計）を作成した上で、クーポン券が貼付された受診票又は予診票とともに所定の形式に編綴し、国保連へ送付します。
（２）

国保連は、受理した請求総括書（総計）、請求総括書（小計）及びクーポ

ン券が貼付された受診票又は予診票の費用に関する内容を確認した上で、請求のあった月の翌月 10 日までに、市区町村に対して費用を請求します。
（３） 市区町村は、原則として、国保連から請求のあった月の 22 日までに、当該請求を受けた抗体検査費用等を国保連に支払います。なお、支払いの後に市区町村の確認により実施機関からの請求の誤り等が判明した場合は、実施機関と個別に調整することとします。
（４） 国保連は、市区町村から支払を受けた月の末日までに、実施機関に費用を支払います。
上記（１）～（４）の運用に当たっては、市区町村と各都道府県国保連の契約に従います。国保連において、提出書類を確認し誤りを見付けた場合、実施機関に対し返戻・再提出を依頼する場合があります。
なお、各都道府県の国保連が、都道府県間の請求・決済の調整を行うに当たっては、その調整及び精算等の事務を国保中央会が行います。

4-3

2019 年 10 月以降の費用の請求支払について

2019 年 10 月１日に消費税率が 10%に改定されます。2019 年９月 30 日以前の実施分については税率８％、2019 年 10 月１日以降の実施分については税率 10％で請求を行ってください。
同じ月に消費税率の異なる請求が発生する場合は、市区町村ごとの請求総括書（小計）を税率別に２枚作成する必要があります。また、編綴は、①請求総括書（総計）（１枚）、②税率８％分の請求総括書（小計）→受診票→予診票、③税率 10％分の請求総括書（小計）→受診票→予診票という順番になります。以下の図もご参照ください。
なお、請求総括書（総計）について、ホームページ上の様式は複数税率の計算には対応していません。税率ごとの請求総括書（総計）を加算するなど、手入力が必40

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

要となりますので、予めご了承ください。

4-4

費用の支払先について本対策に係る費用の支払先は、原則として診療報酬又は特定健診等の振込先として指定している（委任状に記載された医療機関等コードで登録されている）口座と同一の口座です。ただし、やむを得ない事情がある場合には、本対策用の支払先口座を別途指定することも可能です。
本対策用の支払先口座を別途指定する場合は、以下にご留意ください。
①

必ず所在地の国保連に問い合わせること②

口座登録用書類に必要事項を記載の上、所在地の国保連に返送すること③

2019 年４月までに集合契約に参加している実施機関は、2019 年５月 31 日までに口座情報を国保連に報告すること④2019 年５月以降に集合契約に参加する実施機関は、実施機関一覧表に掲載された月の翌月の 20 日までに口座情報を国保連に報告すること（例：2019 年６月に実施機関一覧表に掲載→2019 年７月 20 日までに口座情報を報告）※１

診療報酬又は特定健診等の振込先として指定している口座と同一の口座を使用する場合は、上記の手続きは不要です。

※２

口座登録用書類の様式は、下記の厚生労働省ホームページからダウンロードできます。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/000116890_00001.html

41

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

風しんの抗体検査・風しんの第５期定期接種に係る費用の請求及び受領に関する届
20
国民健康保険団体連合会

年

月

日

提出

御中
開設者（代表者）

住所
印

氏名

風しんの抗体検査等に係る費用の請求及び受領に関する届を下記のとおり記入･捺印のうえ提出いたします。
医療機関
等番号
フリガナ

ＴＥＬ

―

―

ＦＡＸ

―

―

医療機関
等名称
郵便
番号

―

連
合
会
使
用
欄

金融機関コード
振込先
フリガナ

支店コード
支店名
預金
種目

所在地

1：普通

2：当座

口座
番号

右詰で記載し
て下さい。

フリガナ

フリガナ

請求者

口座
名義人※
届出理由(該当番号に○を付けて下さい。)

1

新設

2

請求者または口座名義人の変更

3

振込先及び口座番号の変更

4
備

その他（

請求開始（変更）年月

20

年

月

旧医療機関等番号より）

考※開設者（代表者）と口座名義人が異なる場合には、委任状も添付いただく必要があります。

42

該当番号に○を付けて下さい。

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）＜記載方法等＞

風しんの抗体検査・風しんの第５期定期接種に係る費用の請求及び受領に関する届① 20②

国民健康保険団体連合会

年

月

日

提出

御中
開設者（代表者）

住所

③

氏名

印

風しんの抗体検査等に係る費用の請求及び受領に関する届を下記のとおり記入･捺印のうえ提出いたします。
医療機関
等番号

④

フリガナ

医療機関
等名称
郵便
番号

⑤
⑥

ＴＥＬ

⑨―

―

ＦＡＸ

⑩―

―

―

連
合
会
使
用
欄

金融機関コード
振込先

⑪

フリガナ

支店コード

⑦

支店名

所在地

フリガナ

預金
種目

⑬ 1：普通

口座
番号

⑭

口座
名義人 ※

請求者
届出理由(該当番号に○を付けて下さい。)

備

2：当座

該当番号に○を付けて下さい。

右詰で記載して
下さい。

フリガナ

⑧

⑯1

⑫

新設

2

請求者または口座名義人の変更

3

振込先及び口座番号の変更

4

その他（

⑮

請求開始（変更）年月

⑱

⑰
20

旧医療機関等番号

年

月

より

）

考

※開設者（代表者）と口座名義人が異なる場合には、委任状も添付いただく必要があります。

43

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）◎ご記入いただく項目内容について
№

項

①

提出年月日

提出年月日

②

国保連

医療機関または健診機関所在地の都道府県名

③

目

内

容

開設者（代表者）住所・ 開設者の住所及び氏名（開設者が法人の場合は法人名と氏名代表者名）を記載し、開設者印を押印④

医療機関等番号

医療機関番号または健診機関番号（１０桁）⑤

医療機関等名称

医療機関名称または健診機関名称

⑥

郵便番号

⑤の所在地郵便番号⑦

所在地⑤の所在地（フリガナも記載）⑧

請求者

請求者の氏名（フリガナも記載）⑨

ＴＥＬ⑤の電話番号⑩

ＦＡＸ⑤のＦＡＸ番号⑪

振込先

振込先金融機関の名称と金融機関コード（４桁）⑫

支店名

振込先金融機関の本店・支店名称と支店コード（３桁）

⑬

預金種目

該当する口座種目番号に○印

⑭

口座番号

振込先金融機関の口座番号（右詰め）

⑮

口座名義人

通帳等に記載されている口座名義人（フリガナも記載）

⑯

届出理由

該当する届出理由番号に○印⑰⑱

請求開始（変更）年月日
旧医療機関等番号

請求の開始及び届出内容に変更が発生する年月
医療機関等番号に変更が生じた場合のみ、旧医療機関等
番号を記載※記入漏れの無いようお願いします。

44

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

第５章．Q&A
Q01．集合契約の委任状は、複数の取りまとめ団体に提出する必要があるのでしょうか。
委任状は、取りまとめ団体のうち任意の１ヶ所に提出してください。優先すべき提出先はありませんが、取りまとめ団体によっては委任に当たっての条件を示している
場合がありますので、詳細は各取りまとめ団体にお問い合わせください。

Q02．集合契約の委任状は、いつまで保管しておく必要があるのでしょうか。
委任状の保管期間は、実施機関一覧表に掲載された日から５年間とします。

Q03．集合契約に途中から参加することは可能でしょうか。
可能です。集合契約に途中から参加する場合も、取りまとめ団体に委任状を提出していただく必要があります。詳細については、1-3 をご参照ください。なお、実施機
関一覧表の更新は、2019 年５月までは随時、2019 年６月以降は少なくとも２ヶ月に１回（偶数月の初日を予定）となります。なお、委任状を提出した日から、集合契約
による風しんの抗体検査と風しんの第５期の定期接種を実施できますが、費用の請求については、厚生労働省ホームページに実施機関として掲載されたことを確認してから、行っていただくこととなります。（実施機関一覧表は概ね２ヶ月以内に更新）。

Q04．委任状を提出したのに、厚生労働省ホームページの実施機関
一覧表に掲載されません。
実施機関一覧表は、各取りまとめ団体で一定数まとまってから提出されたり、複数の団体を経由したりする都合上、厚生労働省に当該の一覧表が届くまでに若干のタイ
ムラグが生じます。順次対応を行っておりますので、掲載までお待ちください。

Q05．集合契約からの辞退や、抗体検査又は定期接種の受託につい45

昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）て変更したい場合はどのようにすればよいでしょうか。
集合契約の辞退又は受託状況を変更する場合は、委任状を提出した取りまとめ団体
へその旨をご連絡ください。実施機関一覧表への反映は、取りまとめ団体から厚生労働省へ情報が届いた後、順次対応します。

Q06. 自分は対象者かつ医師ですが、自分の抗体検査及び定期接種
を自分の病院で実施してもよいでしょうか。
抗体検査又は定期接種を実施していただいて構いません。

Q07．クーポン券の発行元市区町村と居住している市区町村とが異なる場合はどのように扱うのでしょうか。
引っ越しなどにより、クーポン券の発行元市区町村と、受検日又は接種日時点で対象者が居住している（住民票のある）市区町村が一致していない場合は、クーポン券を用いた風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種を実施したとしても、市区町村から実施機関に費用を支払うことができません。住民票のある市区町村からクーポン券の再発行を受ける必要がありますので、受診者にその旨をお伝えしてください。

Q08．クーポン券の発行を受けていない人が受診した場合はどのようにすればよいでしょうか。
まず、本対策の対象者（1962（昭和 37）年４月２日から 1979（昭和 54）年４月１
日生まれの男性）かどうかをご確認ください。対象者であっても、クーポン券がない場合には、本対策の抗体検査や予防接種を実施することができません。クーポン券を持参する必要がありますので、受診者にその旨をお伝えしてください。
※

なお、2019 年度は、1972（昭和 47）年４月２日から 1979（昭和 54）年４月１日生まれの男性に対して、住民票のある市区町村からクーポン券が発送されます。それ以外の方（1962（昭和 37）年４月２日から 1972（昭和 47）年４月１日生まれの男性）に対してはクーポン券が発送されないた
め、特に希望される方は、住民票のある市区町村へ確認の上、クーポン券の発行を受ける必要があ
ります。

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

Q09．クーポン券を紛失した対象者が受診した場合はどのようにすればよいでしょうか。
風しんの抗体検査及び風しんの第５期の定期接種の対象者であっても、クーポン券がない場合には、本対策の抗体検査や予防接種を実施することができません。住民票のある市区町村からクーポン券の再発行を受ける必要がありますので、受診者にその旨をお伝えしてください。

Q10．これまでに風しんにかかったかどうか、不明な場合はどうしたらよいでしょうか。
風しんの抗体検査受診票の「これまでに風しんにかかったことがありますか」の問
いに、「いいえ」を選択するようお伝えください。同様に風しんの抗体検査歴や予防接種の接種歴を問う問診項目があるが、本人がわからないと答えた場合は「いいえ」
を選択してください。

Q11．抗体検査、予防接種について、受託した場合、クーポン券を持参した方には全員に提供しなければならないのでしょうか。
それとも特定の曜日に実施する、かかりつけ患者のみを対象とする、一時的に提供を中止する等の対応は可能でしょうか。
曜日、対象等の限定は可能です。
実施機関が取りまとめられ次第、厚生労働省において実施機関名や連絡先（電話番号）をリスト化し、国民が広く確認できるようにします。その際、受診前に受診できる曜日や対象等を確認していただく、また、事前の確認なく受診した場合、抗体検査
又は予防接種が実施できない可能性がある旨をあわせて記載しています。
各機関において、受診希望の連絡があった場合に、たとえば以下のようにご説明する等の対応を適宜お願いいたします。
①

当医院では、○曜日の×時から△時まで風しんの抗体検査を実施しております。
その他の曜日、時間帯に受診された場合は風しんの抗体検査を受けていただくことができませんので、予めご了承ください。

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当医院で風しんの第５期の定期接種を希望される場合、ワクチン購入の都合上、接種を希望される日の□日前までにご連絡の上、ご予約をお願いいたします。

Q12．過去に風しんの抗体検査を受けていた場合はどのように扱えばよいでしょうか。
風しんの抗体検査を受けた時期、抗体検査の結果、抗体検査の結果を保有しているかを確認してください。平成 26 年度以降に風しんの抗体検査を受け、検査結果が陽性であり、その記録を保有している場合は、本対策の風しんの抗体検査を実施しなくても構いませんが、受診者が検査を希望される場合は、抗体検査を実施してください（この際、受診票の医師記入欄の「平成 26 年４月１日以降の風しんの抗体検査の結果」が「あり」と記載されていても、「以上の問診の結果、今回の抗体検査」は「必要」と記載した上で、抗体検査を実施していただいて差し支えありません。
）。
平成 26 年度以降に検査を受けていても、風しんの抗体検査結果を未保有である場
合や、抗体検査を受けた時期が平成 25 年度以前である場合は、風しんの抗体検査の対象となりますので、対象者に受検するようお伝えください。
なお、平成 26 年度以降に風しんの抗体検査を受け、風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価であることが確認できた場合は、抗体検査を受けることなく、風しんの第５期の定期接種を実施することが可能です。この場合は、風しんの抗体検査の受診票を作成する必要はありません。

Q13．過去に風しんの予防接種を受けていた場合はどのように扱えばよいでしょうか。
過去に風しんの予防接種を受けたことがあり、かつ、その記録が確認できる場合は、本対策の抗体検査及び予防接種を実施しなくても構いませんが、受診者が風しんの抗体検査または風しんの第５期の定期接種を希望される場合は、風しんの抗体検査を実施しても構いません（この際、受診票の医師記入欄の「これまでの風しんのワクチン接種歴」が「あり」と記載されていても、「以上の問診の結果、今回の抗体検査」は「必要」と記載した上で、抗体検査を実施していただいて差し支えありません。
）。
過去に任意接種で風しんの予防接種を受けたことがある場合、抗体検査の結果、十分な量の抗体がないことを証明できる場合は定期接種の対象として取り扱うことができます。なお、風しんの第５期の定期接種においては１回接種となっています
ので、２回以上接種することはできません。
予防接種の記録が確認できない場合は風しんの抗体検査の対象となりますので、48昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）

受診者に抗体検査を受検するようお伝えください。

*１. ウイルス遺伝子検査（PCR 法）による風しんウイルス遺伝子の検出、ウイルス分離・同定による風しんウイルスの検出、風しん抗体の検出（IgM 抗体の検出、ペア血清での抗体陽転又は抗体価の有意な上昇）*２. 風しんの予防接種とは、風しんワクチン、麻しん・風しん混合ワクチン（MR）、麻しん・風しん・
おたふくかぜワクチン（MMR）のいずれかをいう。
*３. 抗体検査結果が陰性であるとは、本手引き掲載の「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準」を満たすものをいう。

Q14. 受診票・予診票の質問事項横の医師記入欄には、何を記載するのでしょうか。
備考欄としてお使いいただくことを想定していますが、特記事項がなければ空欄のままでご提出いただいて構いません。

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Q15. 風しんの抗体検査の価格はいくらでしょうか。
本対策の風しんの抗体検査では、下表のように全国一律での単価を設定しています。
■３～■６に係る受診時刻については、対象者が実施機関で受付を行った時刻でご対応ください。
なお、税込価格は、消費税率の変更を踏まえ、2019 年 10 月１日実施分より変更となります。

Q16. 予防接種の契約単価はいくらでしょうか。
風しんの第５期の定期接種の契約単価は、各市区町村が定める単価（クーポン券に記載された金額）です。
たとえば、Ａ市の住民がＢ市の実施機関で接種した場合、実施機関はＡ市が設定した単価で、Ａ市に請求することになります。
ただし、市区町村によっては、2020 年度から契約単価を改定する場合があります。
そのような市区町村については、厚生労働省が公表する新旧価格一覧表に記載された

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単価が最新の単価となります。

Q17. 予防接種に用いるワクチンは、風しん単味ワクチン、MR 混合ワクチンのいずれでもよいのでしょうか。
風しんの第５期の定期接種は、乾燥弱毒生風しんワクチン（風しん単味ワクチン）を用いることは可能ですが、原則、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン（MR ワクチン）を使用することとしています。集合契約においては、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン（MR ワクチン）のみを使用することとし、契約書別記第２（１）イにその旨が明記されています。集合契約とは別に乾燥弱毒生風しんワクチンを使用して定期接種を行う場合は、予め請求先市町村にご相談ください。
なお、予防接種実施要領においては、「麻しん又は風しんに既に罹患した者については、既罹患疾病以外の疾病に係る予防接種を行う際、混合ワクチンを使用することが可能である」とされています。よって、麻しんの抗体検査を行わなくても、乾燥弱
毒生麻しん風しん混合ワクチン（MR ワクチン）を接種できます。

Q18. 予防接種を受託した場合、ワクチンは十分確保できるのでしょうか。
MR ワクチンの供給量は、風しんの定期接種の対象者の追加に向けて、製造販売業
者に増産の協力を依頼しており、2019 年秋以降は継続的にワクチンが追加供給されています（3-3-5「MR ワクチンの発注時の基本的事項等について」もご参照ください。
）。

Q19. 巡回健診等の場を利用して実施する場合、「実施場所」にはどこを記載すればよいでしょうか。
委任状を提出している実施機関名をご記載ください。なお、この場合の費用請求に当たっては、健診とは別の機会に実施する場合は、「医療機関を受診して行う場合」の単価となります。詳細は 3-2-4 もご参照ください。

Q20．実施機関で複写機を使うことができません。受診票・予診票

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昭和37 年４月２日から昭和54 年４月１日までの間に生まれた男性を対象に実施する風しんの抗体検査及び予防接種法第5 条第1 項の規定に基づく風しんの第５期の定期接種の実施に向けた医療機関・健診機関向け手引き（第４版）の複製はどのように行えばよいでしょうか。
複写機による複製が困難な場合は、手書きによる複製で構いません。手書きによる複製の際には、以下に示す内容（赤枠内）が含まれるように作成してください。なお、
医療機関用の受診票・予診票の保管は、診療録への記載及びクーポン券（医療機関用）の貼付により省略することができます。
また、複写式の受診票・予診票については、国保連における請求支払事務に当たり、OCR で読み込めない可能性があるため、基本的には避けていただきたいですが、やむを得ない理由等で複写式の受診票・予診票を作成する場合は、以下の２点を遵守してください。
①

１枚目の紙厚は、ノーカーボン紙（感圧紙）Ｎ６０（コピー用紙と同等、0.08㎜、55kg）としてください。

②

原本を市区町村で保管するため１枚目を国保連提出用としてください。

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手書きによる受診票（ご本人控え）の記入例

特記事項がなければ未記載で構いません

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手書きによる予診票（ご本人控え）の記入例

特記事項がなければ未記載で構いません

医師署名、押印は不要です。

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Q21．クーポン券を貼り間違えました。どのように対応すればよいのでしょうか。
抗体検査の場合、「国保連提出用」「ご本人控え」「医療機関控え」に記載されている内容は同一ですので、国保連での処理が可能です。たとえば、原本にご本人控えのクーポン券を貼付してしまった場合は、「ご本人控え」を二重線で消す等の上、余白に「国保連提出用」と記載して国保連に送付してください。
予防接種の場合、「国保連提出用」と「医療機関控え」については、抗体検査と同様にご対応いただけます。ただし、予防接種の「ご本人控え」については予防接種済証を兼ねているため、「ご本人控え」のクーポン券を貼付した予診票については、必ずご本人にお渡しください。予診票原本に「ご本人控え」のクーポン券を貼付してしまった場合、その予診票はご本人にお渡しし、新たに国保連提出用の予診票を作成し直してください。

Q22．費用の請求は、いつ頃、どのようにすればよいのでしょうか。
原則として、風しんの抗体検査の結果が判明した日又は風しんの第５期の定期接種の実施日の翌月（抗体検査の結果判明日又は定期接種実施日が 2019 年４月の場合は、2019 年 6 月）以降の 10 日までに、国保連へ、以下の書類を送付してください。
①

請求総括書（総計）②

請求総括書（小計）③

風しんの抗体検査受診票又は風しんの第５期の定期接種予診票

なお、国保連への書類送付に当たっては、第４章をご確認ください。

Q23．誤って風しん単味ワクチンを接種した場合でも、クーポン券
で費用請求できるのでしょうか。
クーポン券を使用し、国保連を通じて請求する集合契約においては、MR ワクチンのみが対象となりますので、クーポン券による費用請求はできません。ただし、定期接種として費用請求できる場合がありますので、被接種者の居住する市区町村に速やかに相談してください。

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Q24．国保連からは、いつ頃お金が振込まれるのでしょうか。
国保連での書類受理後、原則として翌月末までに振込まれます。たとえば、実施機
関が 2019 年７月 10 日までに国保連に請求した金額は、原則として、2019 年８月末までに振込まれます。なお、振込額は１件ごとに消費税率を乗じた上で（１円未満切捨て）、合計した金額となります。
ただし、国保連での処理の都合上、振込が遅れる可能性がありますのであらかじめご了承ください。

Q25．抗体検査を行う上で、優先すべき検査法はありますか。
ありません。これまで、HI 法、EIA 法が主に用いられていましたが、本手引き掲載の「風しんの第５期の定期接種の対象となる抗体価基準」にある検査法であればどの方法でも構いません。なお、風しんの抗体検査を外注する場合、外注先で特定の検査法に注文が集中していると結果の報告に遅れ等が生じる場合がありますので、検体数が多い場合や急ぎで結果の報告を受けたい場合等は、外注先の状況を聞いて検査方法を選択することをお勧めします。

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Q26．抗体検査は必ず外注する必要がありますか。
各実施機関で風しんの抗体検査を実施できる体制がある場合には、抗体検査を外注せず実施しても構いません。なお、極東製薬工業株式会社より、生化学、免疫血清検査等に使用される汎用自動分析装置を用いて行うことのできる同社の風しん抗体検査キット（ラテックス免疫比濁法）について、使用手引書の提供がありました。付属
資料２をご参照ください。

Q27．抗体検査を外注する場合、外注機関が実施機関へ報告する内
容はどのようなものですか。
検体が誰からいつ取られたものかを特定するための情報の他、抗体価（単位含む）、検査法、使用した試薬名が必要です。ただし、オーダー内ですべて同じ試薬を用いている場合等、検査法及び使用した試薬名が明らかな場合には、必ずしも検体ごとに報告を求める必要はありません。

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