2024.August

SAISEIKAI SAKAIMINATO HOSPITAL PR magazine

確かにつながる
これからの地域 医 療のために

特集

たるみ治療

︻ ︵ラジオ波︶︼によるRF片頭痛の予防療法って？

膵臓がん 検 診すい ぞう

ついにスタート！

治 療 可 能 な認 知 症

鳥 取 県 済生会 境 港 総 合 病 院 広報 誌

V o l .5      脳神経外科部長

近 藤 慎 二 医師近藤 慎二 医師 が 解説する
治療可能 な認知症

非 けいれん 性 てんか ん50

認知症として有名な﹁アルツハイマー型認知症﹂以外にも︑)● て ん か ん と 初 め て診 断 さ れ る 割 合 は ︑小 児 期 よ り

む し ろ 高齢者の方が高い︒ 図(1参照

ほど脳に傷がつき︑それが原因でてんかんが起こる︒● 無 症 候 性 の脳 卒 中 や 外 傷 な どによ り︑高 齢 に な る症 状の一つ︵手足がガクガクしないタイプのてんかん発作︶︒● 非 けいれ ん 性 て ん か ん は ︑高 齢 者 て ん か ん の主 なり︑認知機能低下を認める︒● 不注意︑無反応︑健忘︑もうろう状態になることもあ● 診 断 は ︑画 像 診 断 だ け で は 判 断 す る の が 難 し く ︑

持 続 脳 波モニ タリングが 最 も 有 用 ︒ 図( 2 参 照 )

25

します︒

す︒症 状 が 気になった ら ︑早 めに受 診 す る こ と を お 勧 め

早期に適切な治療ができれば︑改善の可能性がありま脳神経外科に紹介となる場合があります︒

受診されることと思いますが︑このような疾患であれば認 知 症 を 疑 わ れ た 場 合 には ︑脳 神 経 内 科・精 神 科 を● 治療は︑新規抗てんかん薬が有用︒

80

様々な原因によって認知症は起こります︒
認知症のその他の原因の ％の中で︑ treatable dementia=能な dementia認= 知症︶と呼ば(treat 治= 療する -able可れるものがあります︒治療できるということ で︑必ず治るという意味ではありませんが︑原因となる疾患を早期に発見し︑適 切 な 治 療 を 行 え ば ︑認知症の症状が改善︑場 合 に よ れ ば 治癒することも期待できる認知症 で す︒
treatable dementia︵治療可能な認知症︶には ︑慢性硬膜下血腫︑正常圧

水 頭 症 ︑て ん か ん ︑脳 腫 瘍 ︑甲 状 腺 機 能 低 下 症 ︑ビ タ ミ ン
欠 乏 症 ︑薬 剤 性 な ど が あ り ま す︒

（歳）

7060504030201000

専門分野
脳卒中の外科、機能的脳外科

こ こ で は ︑脳 神 経 外 科 に 関 係 が 深 い 疾 患 につい て 解 説

75

日本脳神経外科専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医
日本てんかん学会専門医・指導医

し てい き ま す ︒

100

K o n d o

慢性硬膜下血腫

図1.てんかんの年代別発症率

脳神経外科部長● 頭蓋骨と脳の間に血液が溜まり︑脳を圧迫して起こる︒● 頭部外傷後︑数 週 〜 ３ヶ月 程 度 で 症 状 が 現 れ る こ と がごく軽微な外傷が原因となる場合もある︒︶

多 い︒︵ ※
高齢者では頭部外傷受傷歴がはっきりしないケースや︑（人/10万人） 出典：Anderson VE, Hauser WA, Rich SS. Adv Neurol 44:59.1986
125

近藤 慎二

S h i n j i● 症 状 は ︑頭 痛 ︑歩 行 障 害 ︑片 麻 痺 ︑認 知 機 能 障 害 な ど ︒
を行います︒● 治療は︑穿頭術 局(所麻酔下にドレーンで血腫を排除する手術︶

正常圧水頭症

TEL.(0859)42-3161(代)

済生会境港総合病院

出典：都市部における認知症有病率と認知症の生活機能障害への対応（厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野認知症対策総合研究）● 頭の中を循環している脳脊髄液が脳室に異常に溜まり︑脳室が拡大することによって起こる︒

予約・問い合わせ先

アルツハイマー型
67.6％

髄膜炎︑外傷などの後遺症として● くも膜下出血や脳出血︑で特に多い︶︒

予約方法 ／ 平日の14時〜16時の間にお電話ください。

※水曜日は手術日

予約制

診 察 日 ／ 月・火・木・金曜日の午前中あるタイプも生じる場合と︑原因がはっきりしない場合がある︵高齢者

脳神経外科 にお気軽にご相談下さい。

P3

回復の可能性が脳血管性型
19.5％

早期発見により

8.6％

小刻みに歩く歩行障害︑尿失禁など︒

異常波形

OIT5

左頭頂部にPz
C3F3T5AI

てんかん性T3F7FP1C7Fzdementia

treatable

8.6

認知症の種類● 症状は︑ボーっとするタイプの認知機能の低下︑すり足でを行います︒（ 図2. 非けいれん性てんかん重積の脳波 ）その他
レビー小体型
4.3％● 治療は︑
髄 液 シャント 手 術︵脳脊髄液を腹腔に誘導する手 術︶

術後脳室拡大が改善
術前脳室が拡大している

脳神経外科に近藤慎二医師が常勤医として着任しました。
当院にとって脳神経外科の常勤医着任は17年ぶりです。
今後は、頭部外傷や脳卒中に対しての診断や初期治療が、当院で可能となりました。

は集特の回
今正常圧水頭症のCT

8 月のインフォメーションに！
トータすい ぞう ス
つい膵臓がん検診ご案内

検 査 内容・血 液 検 査（腫瘍マーカー）・膵 臓 超 音 波 検 査（飲水法）

・膵臓 M R（MR胆管膵管撮影）I

膵 臓がんは、初期には無症状のことが多く、また、人 間ドックや一 般の検診でも早 期に発 見することが 難しいと言われています。
他 の がんと比 べて切 除できる確率や生存率も低く、治 療に難 渋するがんです。
そのため、小さい早期のうちに発見し、治療につなげることが 大 切です。
当院では、右 記のような検査を組み合わせて膵臓がん検 診を始めました。
膵臓 がんのリスクがある方は要注意！また、そうでなくても膵 臓 がんが 気になる方は、検診をお 勧めします。

健診センターにお気軽にご相談下さい。

膵臓がんのリスクがある方の特徴

・膵臓がんと診断された家族がいる
・膵臓の異常を言われたことがある
・糖尿病 ・肥満 ・喫煙 ・大量飲酒

検 査 日 ／ 金曜日の午前中 予 約 制
予約方法 ／ 平日の11時〜16時の間にお電話ください。
検診費用 ／ 27,500円（税込み）

当 院には膵疾患などを取り扱う消 化 器内 科を専門とする常勤医師が複数名在籍しており、常時外来にて相談可能です（要予約）。

予約・問い合わせ先MRI装置で膵臓、膵管、胆のう、胆管の状態を同時に撮影する検査です。

右記の方は、検査ができません膵臓がんの既往がある方や、体内に金属の植え込みがあるなどMRI検査の禁忌項目がある場合など。
詳しくは、健診センターにお問い合わせください。

済生会境港総合病院 健診センター

TEL.(0859)42-3164 (直通)

片頭痛の予防療法ってご存じですか？

ズキズキ、ドクンドクンと脈打つように頭の片側または両側が痛む片頭痛。

通常4〜72時間程度続き、吐き気・嘔吐・光や音に対して過敏になるといった症状もよく見られます。
また、片頭痛持ちの人は、気象の変化にも敏感です。頭痛発作の頻度は様々で、発作が起こると寝込んでしまう、仕事や家事に影響するなど日常生活に支障をきたします。

片頭痛の治療には、「急性期治療」と「予防療法」があります。
急 性 期 治 療 （頭痛発作が起こった時に早く頭痛を治す）

予 防 療 法 （頭痛発作を起こしにくく、起こっても軽くすむようにする）●消炎鎮痛薬やトリプタンが使われますが、急性期治療薬を使いすぎると、● 従来予防薬として、カルシウム拮抗薬をはじめとした内服薬が使用されています。

●さらに、新しいジタン系の急性期治療薬も使えるようになりました。

※片頭痛の治療では、実は急性期治療以上に予防療法が重要と言われています。

薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）につながる可能性があります。

この他に、高い効果を持つ新規注射予防薬（CGRP関連薬剤）が使用可能となりました。

たかが頭痛と我慢せず、鎮痛薬を飲んでも効かない、鎮痛薬を繰り返し服用しているなど頭痛でお悩みの方は、受診をお勧めします。

脳神経内科にお気軽にご相談下さい。

診 察 日 ／ 月、火、水、
金曜日の午前中 ※木曜日は再診のみ

予約方法 ／ 平日の14時〜16時の間にお電話ください。

予約・問い合わせ先

美容 外来

RF

予約制

済生会境港総合病院 TEL.(0859)42-3161(代)によるたるみ治療を始めました！

美容外来では、肌にトラブルのお悩みがある患者様に対し、一人ひとりに合った安心安全な治療をご提案しています。
ラジオ波 R F（ラジオ波 ）によるたるみ治療では、ＲＦという高周波エネルギーの照射により、皮膚にダメージを与えることなく、皮下2〜3mmに熱を加えることによってコラーゲンの保持・増生を促します。ハリや弾力がアップし、顔全体、特に下顔面の引き締めに効果がある他、目の周りもスッキリします。
およそ1ヶ月に1回の定期的な治療をお勧めします。
お肌のたるみが気になる方は、お気軽に美容外来までお問い合わせください。 ※照射後、数日間 痛み・赤味・熱感・ごく稀に熱傷が起こることがあります。

美 容 外 来にお気軽にご相談下さい。

診 察 日 ／ 水曜日9時30分〜17時、木曜日14時〜17時

予約制

予約方法 ／ 水・木曜日の14時〜17時の間にお電話ください。

ＲＦ施術料金 ／ 22,000円（税込み） 初回カウンセリング料金 ／ 3,300円（税込み）※美容外来は自費診療（保険適応外）となります。

予約・問い合わせ先

済生会境港総合病院 TEL.(0859)42-3161(代)    キクシル（聞く知る）

職 員 の プ ラ イ ベ ートな 一 面 を紹 介 するコーナーで す。

薬剤科長

今回は岩間 謙治
いわまけん

じ

じな感
こん た！？
だっ薬 剤師を志した理由は？
高校生の頃、筋トレにはまっていて、プロテインや栄養ドリンクが好きになりました。その延長線上で、薬剤師に興味似 顔 絵
トイラ スを持つようになりました。

最 近の楽しみは？

ど んな子供時代を過ごしましたか？

新しく買ったカヌーに乗ることです。

自転車でウロウロするのが大好きで、時間があると自転仕事をしながらの趣味のため、30年来細々と続けてきま車で出かけていました。小学校4年生の夏休みに、当時したが、昨年奥様の許しが出て、人生最後のカヌーと称し住んでいた安来市から北浦の海水浴場に友達と自転車15年ぶりに新艇を購入。ピカピカの新艇に傷が付くのが怖で行ったことがあります。海で思いっきり遊んで、体力を使い果たし・・・帰り道が護師）（当院看美島田 真由

ものすごくしんどかったです。

私の中でのスタンドバイミー！

くて、ついつい古いカヌーに乗って新艇を眺める日が続きましたが、今年は積極的に乗ることに！新艇にワクワク

最 近特に頑張ったな、と思うこと

学 生時代にハマったこと
銭 湯 め ぐりで す！ 通って い た 大 学 は 東 京 の 一 等 地 、

蒜山縦走です。
（※縦走：尾根を伝っていくつもの山を歩くこと。）

セレブの町「白金」にありまし た 。そこに私 も 住 ん で い

昨年の秋、上蒜山の登山口に自転車を置き、車で下蒜山へ。

ました！ とは言っても、駐車場の相場が5万円/月を超え

そこに車を置 い て 、下 蒜 山 → 中 蒜 山 → 上蒜山の縦走をる白金に、なんと3万5千円/月の下宿（笑）
。
大家さんの家しました。とても大変でしたが、それ以上に大変だったのは、に間借りする形で学生時代を過ごしました。下宿には風呂自転車を置いた場所が分からなくなって、1 時 間 以 上ウロが無く、銭湯通いの毎日でしたが、その当時、東京には多ウロ 歩き回り、蒜 山 高 原 の 町 な か で 遭難状態でした。

くの銭湯があり、それぞれが個性的で、新しい銭湯を発掘

その後、無事発見した自転車で上蒜山→中蒜山→下蒜山へ。

する楽しみにハマっていました。

ようやく車に到着・・・長旅でした・・・

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病院長職務の一端を公開しています。
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ぜひ、ご覧ください！

社会福祉法人である済生会では、社会福祉法に基づき、経済的にお困りの方に対して無料低額診療事業を実施しており、医療費の減額や免除を行っています。医療ソーシャルワーカーが相談に応じていますので、お気軽にお問合せください。

予約・問い合わせ先
済生会境港総合病院 地域医療総合支援センター

TEL.（0859）
42-5805（直通）（0859）42-3161（代）

相談窓口 / 地域医療総合支援センター（患者相談窓口）
時
間 / 平日の8時30分〜12時30分

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締切日2024年8月31日（土）2024年 8月1日発行

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