September10，2008

THE EIKEN NEWSNo.
149

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No.
149

親子科学教室平成20
年７月23日に当衛生研究所で夏休み親子科学教室が開催されました。今年のテーマは『ミクロ体験!!
微生物を観察してみよう』でした。詳細は３ページに記載されていますのでご覧ください。

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結核の制圧に向けて ～山形県では高齢者結核の早期診断などが課題！
毎年９月２４日～３０日は、「結核予防週間」です………所長 阿彦 忠之
夏休み親子科学教室…………………………………………………微 生 物 部 青木 洋子
薬になる植物(79)
カブ………………………………………………理 化 学 部 笠原 義正

編集発行

山形県衛生研究所

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平成20
年 ９月10日発行〒9900031 山形市十日町一丁目 ６番 ６号
Tel.
（023）6271190 生活企画部
Fax.
（023）
64
17486URL;
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結核の制圧に向けて～山形県では高齢者結核の早期診断などが課題！
毎年９月２４日～３０日は、「結核予防週間」です
結核予防法の感染症法への統合により「結核」は平成

診断が大幅に遅れた患者の中には，主治医に結核発病の19年度から、感染症法による「２類感染症」に分類され高危険因子についての認識があれば，結核の早期診断だています。これにより現在は、感染症発生動向調査の週けでなく発病そのものを予防できた可能性のある事例が報（山形衛研ホームページのトップページから入手可能）含まれていました。
（発病予防策の例：副腎皮質ホルモンを通じて県内の結核患者の発生状況が、他の感染症の流剤による治療開始前に胸部Ｘ線やＣＴ検査等を実施し，行状況と合わせて公表されております。この週報をみる

未治療の硬化巣等が確認されれば、潜在性結核感染症とと一目でわかりますが、診断された患者の情報が保健所しての治療を行う。
）に全例報告される１類から４類までの感染症の中で発生④入院・入所中または介護保険サービス利用中の結核発患者数が飛び抜けて多いのが、実は「結核」なのです。

病が目立つ： 結核の診断前（結核を疑って検査を実施す

山形県は国内で最も結核の少ない地域ですが、新たなる前）から病院や介護保険施設（例：特別養護老人ホー

患者が毎週2～3人（人口10万人当たり年間10人程度）発ム、老人保健施設）などに入院・入所中だった者が、菌生しております。結核予防法が廃止され「結核は過去の陽性肺結核患者全体の20.
3％を占めていました（表１）。

病気では？」と思われがちですが、実態は今も国内（県この割合が、59歳以下では10％台でしたが、60歳以上の内）最大の感染症です。

患者では2割を超えていました。介護保険サービス（例：

そこで今回は、山形県内の結核患者の実態調査結果など訪問介護、ショートステイ、デイサービス）を利用中にを踏まえて、最近の特徴や対策面の課題をまとめてみま

結核が発症し診断された者が、全体の21.
2％を占めていした。山形県における最近の結核の特徴と課題は、以下ました（表２）。この割合は高齢者ほど高く、80歳以上のの５つに要約できます。（実態調査については、平成17患者の36.
5％は介護保険サービス利用中の結核診断例で～18年の２年間の新登録患者に関する分析結果を中心にした。

紹介します。）⑤診断後早期死亡例の増加： 結核と診断されてから１ヶ①高齢者への偏在化： 平成18年の統計では、70歳以上の月未満の早期に死亡した患者の割合は全体（全年齢）で患者が新登録結核患者全体の69％（10年前は48％）を占も12.
7％と高くなっていました（図２）。とりわけ80歳以めていました。特に山形県は全国に比べて、80歳以上の上の患者では、診断後１ヶ月未満の死亡が24.
4％、３ヶ超高齢患者の割合が高く（図１）、この割合は年々上昇し月未満の死亡が35.
0％に及んでいました。ただし、死亡ております。には結核以外の疾患を死因とする場合を含んでおり、80②結核発病の高危険因子（発病の促進因子）を合併する

歳以上の１ヶ月以内死亡例14人の死因内訳は、結核によ者への偏在化： 最近の結核患者の45％は、何らかの高危る死亡が7人（50％）、他疾患等が7人（うち5人は悪性腫険因子（※注）を合併していました。高危険因子として瘍）でした。

は、糖尿病、胃切除歴、副腎皮質ホルモン剤による治療、以上の特徴を踏まえると、山形県では高齢者結核の早悪性腫瘍（がん）などが過去の調査時に比べて明らかに期診断とその確実な治療、院内・施設内での感染予防、増加していました。

および介護保険サービス現場での感染予防などが結核の（※注）結核発病の高危険因子早期制圧に向けた当面の重要課題といえます。

管理不良の糖尿病，抗がん剤や各種の免疫抑制剤によなお、本稿は、平成19年度厚生労働科学研究（新興・る治療，副腎皮質ホルモン剤による治療，エイズなどの再興感染症研究事業）「効果的な結核対策に関する研究

免疫不全疾患，人工透析，胃切除歴など（主任研究者：石川信克）」の分担研究として、県内各③高齢結核患者の「診断の遅れ」が大きい： 高齢結核患保健所の協力を得て調査した結果を紹介したものです。

者の多くは、医療機関受診により発見されていました
が、診断の遅れ（初診日から結核と診断される日までの間隔）が60
歳未満の患者に比べて大きくなっていました。

（所長阿彦忠之）September10，2008

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夏休み親子科学教室
平成20
年7月23
日（水）、『ミクロ体験！！微生物をは手洗いが大事であることを学び、普段している手洗い観察してみよう』をテーマに夏休み親子科学教室が行わに よ る 洗 い 残 し が な い か を、汚 れ て い る 部 分 が光 るれました(表紙の写真)。夏休みに入って間もない暑い“チェッカー”を使って確認しました。皆さん、手はき中、13組の親子が参加しました。

れいに洗えましたか？

受講生は、小学校2年生から6年生と年齢に差がありま『電子顕微鏡でみるウイルスの世界』では、アデノウ

したが、科学に対する好奇心は負けず劣らずで、3つのイルスや、ロタウイルスなどを観察しました。まず、小テーマに分かれて実習に熱心に取り組んでいました。中さなウイルスを観察する電子顕微鏡の大きさに驚いていには、お子さんよりも熱心にメモを取るお母さんの姿もました。観察されたウイルスはテキストの写真のように･････。

見えたでしょうか。

今回の教室では、参加者に手を動かして体験してもら

今回の教室での観察や実習を通じて、お子さん一人ひうことを主眼に顕微鏡や道具類をそろえました。

とりが科学する楽しさを感じてくれたと思います。小さ『微生物を顕微鏡で見てみよう』では、一人ひとりがな科学者たちに来年も会えることを楽しみにしていまイースト菌や納豆菌、大腸菌などを染色して顕微鏡で観す。

察しました。いろいろな形の菌が観察されたので、スケッチを描いて記録していました。
『洗い残しのない手洗いの実習』では、病気の予防に

（微生物部

青木洋子）

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薬になる植物（80）カブ
カブは春の七草の一つで、スズシロとも呼ばれていま身を軽くし、気を益す、長く食べるとよい｣と記載されてす。日本では古くから野菜として親しまれており、平安います。つまり、五臓の働きを良くして、身体が軽やか時代初期の宮中の年中儀式や制度等をまとめた『延喜式』 になり、何に対してもやる気がでてくるので、長く食べ(西暦701年)という書物にもたびたびでてきます。しかるのがよいということです。また、『食療本草』には、｢
し、原産地はヨーロッパあるいは中近東です。
食を消し、気を下し、咳を治し、消渇を止め、心腹の冷
現在の日本のカブは、おおまかに分けて東日本ではア痛や熱毒等を治し、寒熱を去る｣と記してあります。食
ジア型のカブ、西日本ではヨーロッパ型のカブが栽培さ物の消化をよくして、気持ちを落ち着かせ、咳を止め、れています。その栽培の地理的な境目が天下分け目の糖尿病の口の渇きをとり、種々の病態を鎮めるというこ関ヶ原というのも興味のあるところです。全国的に有名とです。『本朝食鑑』には同じように｢
食を消化し、気をな庄内の温海カブはヨーロッパ型に分類されます。通常下し、痰をとり嗽を治す｣と書いてあり、さらに、｢はやカブは肥大した根(肥大根)を食用にしますが、根よりもり目のように季節でおこる赤眼にカブをミョウバンにつけておき、これで眼を洗うと良い｣とか、｢カブを焼いて葉を利用する種類があり、これをカブナと呼んでいま水に浸し、しもやけの患部を洗う。これは、そばかす、す。野沢菜などがこれに相当します。
ひび、あかぎれにも良い｣と記されてカブの品種は多くあり、栽培する土います。これらの適用例は、すでに述地により特産品的な変種として扱われべた含有成分から類推することができています。ヨーロッパ型のカブとしてます。現在のような医学や栄養学のなは、福井に産する山内、小カブとして関東で栽培される金町小カブ、地元山かった時代にも、的確に食材を理解し形の温海カブは紫紅色で有名です。信て評価したものと思われます。
州の野沢菜はカブの仲間ですが葉茎をしかし、これらの療法は他に薬がな食用にします。アジア型のカブは、大い時、または症状が軽く薬を使うまで阪を中心に天王寺カブがあり、京都でもない時に、言ってみれば食養生や予は千枚漬けで有名な聖護院カブ、近江防のために用いる方法です。これらのカブは滋賀県のもの、今市 は奈良県
用い方の判断は己を知り薬草の効果を産、津田カブは島根県、日野菜は滋賀熟知した時にはじめて効を奏するでや三重県で栽培され、酸茎菜は京都のしょう。
上賀茂で栽培されています。その他、
さて、カブは中国で、諸葛菜(しょか寄居カブ、飛騨八賀カブ、金沢カブ、つさい)とも呼ばれていました。その
万木カブ、蛭口カブ、矢島カブ、彦根由 来 は、中 国 が 三 国 時 代(西 暦220～
カブ、米子カブなど各地で独特のカブ280年)に蜀の皇帝(劉備)の軍師としてカブがあり、バリエーションに富んでいま活躍した諸葛亮（諸葛孔明）の名に起す。
因しています。諸葛孔明は｢三顧の礼「牧野新日本植物図鑑」より概要：カブはアブラナ科の植物で、菜｣、｢水魚の交わり｣、｢天下三分の計｣
等の花や白菜、高菜等と同じ仲間になります。食用にするの言葉で有名であり、類い希な軍師として、長く人々に肥大した根には、ビタミンＣやカルシウム、鉄分が入っ語り継がれてきました。孔明が広い中国の国土に軍を進ています。アミラーゼやジアスターゼなどの酵素も含まめるとき、留まった拠点には好んでカブを植えさせまし
れていますので食べ過ぎや胸焼けにも良いと考えられまた。その理由は、六つあります。一つ、わずかに出始めす。葉にもビタミンＡ、Ｂ1、Ｃ、カルシウム、鉄分、繊たばかりの苗は生で食える。二つ、葉が伸びれば煮て食維が含まれており、肥大根よりもさらに栄養価がありまえる。三つ、久しくそこに滞在すれば、ますます繁茂しす。
成長する。四つ、捨て去っても惜しくない。五つ、再び成分：栄養成分として分析されており、今のところ機能その地に向かった場合に探し求めやすい。六つ、冬にも性成分は特筆するものはありません。前述のビタミンＣ根があって食える。このように他の植物に比べると、そやＢ1、Ｂ2が多く、ミネラルとしてカリウム、鉄、カルの利は甚だ広い点に着目したものです。このことから蜀シウムが含まれています。アミノ酸としてはトリプトの国ではカブのことを諸葛菜と呼ぶようになりました(
ファンとリジンが多めです。デンプンを分解するアミ『本草綱目』より)。さらに、種子は油を搾って燈油にしラーゼが含まれています。また赤紫色の色のついているて用いることも記されています。ただし、この油の煙はカブは、アントシアニン系のポリフェノールが含まれて目を痛めるそうです。
いるので抗酸化作用もあります。
（理化学部 笠原 義正）
食養効果：中国や日本の古い書物に書いてある薬効や効能を取り上げてみますと、『名医別録』には｢
五臓を利し、やまうちいまいち

すぐきな

よりいゆるぎひるぐち