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はじめに⬻༞୰ࡸ⬨㧊ᦆയ࡞࡝࡟ࡳࡽࢀࡿୖ఩㐠ືࢽ࣮ࣗࣟࣥ㞀ᐖ࡟㉳ᅉࡋࡓ㐠ື㯞⑷࡛ࡣ䠈 㯞⑷➽࡜ࡑࡢᨭ㓄⚄⤒࡟ṇᖖ࡞㟁Ẽⓗ⯆ዧᛶࡀṧᏑࡋ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࡀከ࠸ࡓࡵ䠈 㟁Ẽ่⃭ࢆୗ఩㐠ືࢽ࣮ࣗࣟࣥ࡟┤᥋ຍ࠼࡚㯞⑷➽ࢆ཰⦰ࡉࡏࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡿ 㻝䠅䠊 ࡲࡓ䠈 ᶵ⬟ⓗ㟁Ẽ่⃭ 䠄㻲㼡㼚㼏㼠㼕㼛㼚㼍㼘㻌㻱㼘㼑㼏㼠㼞㼕㼏㼍㼘㻌 㻿㼠㼕㼙㼡㼘㼍㼠㼕㼛㼚㻌 㻦㻌 ௨ୗ䠈 㻲㻱㻿䠅 ࢆ⏝࠸ࡓ἞⒪ࡣ䠈 ⌮Ꮫ⒪ἲデ⒪࢞࢖ࢻࣛ࢖ࣥ 㻞䠅 ࡛᥎ዡࢢ࣮ࣞࢻ㻮 ࡜ࡉࢀ࡚࠾ࡾ䠈 ୖ఩㐠ືࢽ࣮ࣗࣟࣥ⏤᮶ࡢᶵ⬟㞀ᐖ࡞ࡽࡧ࡟⬟ຊ㞀ᐖࢆᨵၿࡍࡿࡇ࡜ࡀྍ⬟ 㻟䠅 ࡛࠶ࡿࡇ࡜࠿ࡽ䠈 ௒ᚋ䠈 ⬻༞୰ࡢᶆ‽ⓗ࡞ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥࡢ୍⩼ࢆᢸ࠺ྍ⬟ᛶࡀ㧗࠸࡜⪃࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿ 㻠䠅䠊㻖㻌 㻌㻭㻌㼏㼍㼟㼑㻌㼛㼒㻌㼟㼜㼍㼟㼠㼕㼏㻌㼣㼍㼘㼗㼕㼚㼓㻌㼛㼢㼑㼞㻌㼟㼑㼢㼑㼞㼍㼘㻌㼥㼑㼍㼞㼟㻌㼡㼟㼕㼚㼓㻌㻲㼡㼚㼏㼠㼕㼛㼚㼍㼘㻌㻱㼘㼑㼏㼠㼞㼕㼏㼍㼘㻌㻿㼠㼕㼙㼡㼘㼍㼠㼕㼛㼚㻌㼒㼛㼞㻌㼓㼍㼕㼠㻌㼕㼙㼜㼞㼛㼢㼑㼙㼑㼚㼠་⒪ἲே೰⾜఍ࠉ೰⾜఍ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ⑓㝔ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ㒊䠄㻌䛈 㻠㻥㻜㻙㻝㻠㻜㻡ࠉᘺᐩᕷ⚄ᡞ 㻡 ୎┠ 㻞㻜 ␒ᆅ䠅㻾㼥㼛㻌㻹㼕㼦㼛㼣㼍㼗㼕䠈 㻾㻼㼀䠈 㻾㼥㼛㼠㼍㻌㻵㼠㼛䠈 㻾㻼㼀㻦㻌㻰㼑㼜㼍㼞㼠㼙㼑㼚㼠㻌㼛㼒㻌㻾㼑㼔㼍㼎㼕㼘㼕㼠㼍㼠㼕㼛㼚㻘㻌㻷㼍㼕㼗㼛㼡㼗㼍㼕㻌㻾㼑㼔㼍㼎㼕㼘㼕㼠㼍㼠㼕㼛㼚㻌㻴㼛㼟㼜㼕㼠㼍㼘㻏㻌 㻱㻙㼙㼍㼕㼘㻦㻌㼜㼠㻙㼙㼕㼦㼛㻬㼍㼡㼞㼛㼞㼍㻚㼛㼏㼚㻚㼚㼑㻚㼖㼜ᅗ 㸬:$ ⿦╔᪉ἲ䠄ᖇேࣇ࢓࣮࣐♫㻌࣮࣒࣮࣍࣌ࢪ 㻝㻞䠅 ࡼࡾ䠅㻲㻱㻿 ࢆ⾜࠺἞⒪ᶵჾࡢࡦ࡜ࡘ࡛࠶ࡿṌ⾜⚄⤒➽㟁Ẽ่⃭⿦⨨࢛࣮࢘ࢡ࢚࢖ࢻ 㼹 䠄㼃㼍㼘㼗㻭㼕㼐㼑㻌㻦㻌௨ୗ䠈㼃㻭䠅 䠄ᖇேࣇ࢓࣮࣐♫䠅 ࡣୗ⭣࡟⿦╔ࡋ࡞ࡀࡽឡ▱┴⌮Ꮫ⒪ἲᏛ఍ㄅࠉ➨ 㻞㻤 ᕳࠉ➨ 㻝 ྕࠉ㻞㻜㻝㻢 ᖺ 㻢 ᭶䠄ᅗ 㻝䠅 Ṍ⾜ࡍࡿࡇ࡜࡟ࡼࡾ䠈 ෆⶶࢭࣥࢧ࣮ࡀ⿦╔⪅ࡢṌ⾜᫬ࡢୗ⭣ࡢഴᩳゅᗘࢆឤ▱ࡋ䠈 㐟⬮ᮇ࡟⮬ືⓗ࡟⭌㦵⚄⤒࡬ࡢ㟁Ẽ่⃭ࢆ⾜ࡗ࡚㊊㛵⠇⫼ᒅࢆ⿵ຓࡍࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࡿ䠊 ㏆ᖺ䠈 ୗᆶ㊊ 䞉 ᑤ㊊ᝈ⪅࡬ࡢ 㼃㻭 ౑⏝࡟ࡼࡾ䠈 Ṍ⾜ࣃࣇ࢛࣮࣐ࣥࢫࡸ㊊㛵⠇ᶵ⬟ࡀᨵၿࡋࡓ࡜ࡍࡿሗ࿌ 㻡㻙㻝㻝䠅 ࡀከࡃࡉࢀ࡚࠾ࡾ䠈 ௒ᚋࡢ⮫ᗋά⏝ࡢᣑ኱ࡀᮇᚅࡉࢀ࡚࠸ࡿ䠊௒ᅇ䠈 㢕᳝⑌ᝈ࡟ࡼࡿᩘᖺ᮶ࡢ②ᛶṌ⾜ࢆ࿊ࡋ࡚࠸ࡓᝈ⪅࡟ 㼃㻭 ࢆ἞⒪ᑟධࡋࡓ⤒㦂ࢆᚓࡓࡓࡵ䠈 ࡑࡢ௓ධ⤒㐣ࢆሗ࿌ࡍࡿ䠊

症例紹介⑕౛ࡣ 㻢㻜 ṓ௦⏨ᛶ࡛䠈 㻢 ᖺ๓࡟ᚋ⦪㠌ᖏ㦵໬⑕ࢆⓎ⑕ࡋ࡚ᕥୗ⫥②ᛶṌ⾜ࡀฟ⌧ࡋࡓࡀ䠈 ᒇෆࡣ᮫࡞ࡋṌ⾜䠈 ᒇእࡣ▷㊥㞳ࢆ 㼀 Ꮠ᮫Ṍ⾜࡟࡚⮬❧ࡋ࡚࠸ࡓ䠊 ௒ᅇ䠈 ②ᛶṌ⾜ࡢᨵၿ࡜ᒇእṌ⾜㊥㞳ࡢᘏ㛗ࢆ┠ⓗ࡟ᛴᛶᮇ⑓㝔࡟࡚ 㻯㻡㻘㻌㻢 ᳝యள᦬ฟ⾡࠾ࡼࡧ๓᪉ᅛᐃ⾡ࢆ᪋⾜ࡋ䠈 ⾡ᚋ 㻡㻜 ᪥┠࡟ᙜ㝔ᅇ᚟ᮇࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ⑓Ჷ࡬ධ㝔ࡋࡓ䠊

理学療法評価（当院入院時）
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歩行評価（杖なし歩行）（当院入院時）

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倫理的配慮，説明と同意ᮏ◊✲ࡣ䠈 ೰⾜఍ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ⑓㝔೔⌮ጤဨ఍ࡢᢎㄆࢆᚓ࡚ᐇ᪋ࡋࡓ䠊 ࡲࡓ䠈 ᮏே࡬஦๓࡟◊✲ࡢ㊃᪨ 䞉 ┠ⓗ࡟ࡘ࠸࡚༑ศ࡟ㄝ᫂ࢆ⾜࠸䠈ྠពࢆᚓ࡚⾜ࡗࡓ䠊⾲ ㊊㛵⠇ᶵ⬟ࡢホ౯ᣦᶆࡢ᥎⛣⫼ᒅ 㻹㻹㼀⫼ᒅ 㻾㻻㻹 䠄㼻䠅ୗ⭣୕㢌➽ 㻹㻭㻿ධ㝔᫬㻞㻝㻜㻝䠇౑⏝ᮇ๓㻞㻝㻡㻝䠇౑⏝ᮇᚋ㻞㻝㻜㻝䠇୰Ṇᮇᚋ㻞㻝㻜㻝䠇

結果考察Ṍᐜࡢホ౯ᣦᶆࡣ䠈 ౑⏝ᮇ๓ᚋࡢẚ㍑࡛ࡣእ㌿ゅᗘࡣ 㻝㻜㻚㻠㻌㼼㻌㻝㻚㻣°࠿ࡽ 㻤㻚㻥㻌㼼㻌㻝㻚㻠°࡟ῶᑡ䠈 ⫼ᒅゅᗘࡣ 㻙㻝㻡㻚㻢㻌㼼㻌㻜㻚㻡°࠿ࡽ 㻙㻝㻟㻚㻠㻌㼼㻌㻜㻚㻢°࡜ቑຍࡋࡓࡀ䠈ࣜࣁ୰Ṇᮇᚋ࡛ࡣ䠈 እ㌿ゅᗘࡀ 㻝㻜㻚㻥㻌㼼㻌㻝㻚㻜°䠈 ⫼ᒅ

1．歩容㼃㻭 ౑⏝ᮇ๓ᚋࡢẚ㍑࡟࠾࠸࡚䠈 እ㌿ゅᗘࡀῶᑡࡋ䠈 ⫼ᒅゅᗘࡀቑຍࡋࡓࡇ࡜࠿ࡽṌᐜࡢᨵၿࡀㄆࡵࡽࢀࡓ䠊 ᙜ㝔ධ㝔᫬ࡣ䠈 ᕥ㐟⬮ᮇࡢ㊊㛵⠇⫼ឡ▱┴⌮Ꮫ⒪ἲᏛ఍ㄅࠉ➨ 㻞㻤 ᕳࠉ➨ 㻝 ྕࠉ㻞㻜㻝㻢 ᖺ 㻢 ᭶ᒅࡀ୙㊊ࡋ࡚࠸ࡓࡓࡵ䠈 ᗋࢡࣜ࢔ࣛࣥࢫቑຍࡢࡓࡵ࡟䠈 㐟⬮ᮇ࡟࠾࠸࡚௦ൾⓗ࡟⫤㛵⠇ࢆእ㌿ࡉࡏࡓດຊᛶࡢ᣺ࡾฟࡋ࡜࡞ࡗ࡚࠾ࡾ䠈 ࡇࢀ࡟ࡼࡾ㐟⬮ᮇ࠿ࡽ 㻵㻯 ࡟࠿ࡅ࡚ࡢୗ⭣୕㢌➽ࡢືస᫬➽⥭ᙇࡀஹ㐍ࡋ࡚䠈 㻵㻯 ࡛ࡢ㊊㛵⠇⫼ᒅࡀ୙㊊ࡋ࡚࠸ࡓ࡜⪃࠼ࡽࢀࡓ䠊 ௒ᅇ䠈 㼃㻭 ࡟ࡼࡿ㐟⬮ᮇࡢ㊊㛵⠇⫼ᒅ⿵ຓࡸ㐠ື⒪ἲ࡟ࡼࡗ࡚䠈 ᕥୗ⫥ࡢᗋࢡࣜ࢔ࣛࣥࢫࡀቑຍࡋࡓ≧ែ࡛ࡢṌ⾜ࢆ⧞ࡾ㏉ࡋࡓࡇ࡜࡛䠈 ௦ൾⓗ࡟⾜ࡗ࡚࠸ࡓ୙せ࡞㐟⬮ᮇࡢ⫤㛵⠇እ㌿ࡸୗ⭣୕㢌➽ࡢືస᫬➽⥭ᙇஹ㐍ࡀ㍍ῶࡋ䠈 እ㌿ゅᗘ࡜⫼ᒅゅᗘࡀᨵၿࡋࡓ࡜⪃࠼ࡓ䠊 ࡋ࠿ࡋ䠈ࣜࣁ୰Ṇᮇᚋ࡟እ㌿ゅᗘ࠾ࡼࡧ⫼ᒅゅᗘࡀ౑⏝ᮇ๓࡜ྠ⛬ᗘ࡟ᡠࡗࡓࡇ࡜࠿ࡽ䠈 㻠 ᪥㛫ࡢࣜࣁࣅࣜ
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2．歩行パフォーマンス
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