2019

年 4 月 春号

健康さんぽ 第82 号 （1）

第 82 号

気を付けていますか？「舌」のこと

特集

撮影 K・T

Contents

特集 ＊気を付けていますか「舌」のこと巻頭言･･･3P＊新しい時代と働き方 ･･･2Pﾄﾋﾟｯｸｽ＊ボランティアについて

労働衛生＊｢安全帯｣に関する法改正のお知らせ

＊

ゆるっと

＊自然を感じて･･･5P

考えてみました･･･6P

お知らせ

設⽴３ 周年記念祝賀会
0の･･･7P

報告

ツイート

心のリフレッシュ
＊編集後記

･･･8P

一般財団法人 君津健康センター 基本理念と基本⽅針＜基本理念＞
１．私たちは、お客様の健康保持増進のお手伝いを通して社会に貢献いたします。
２．私たちは、労働衛生機関のプロフェッショナルとして誇りをもち、精度の⾼い技術をお客様に提供いたします。
３．私たちは、健康で明るく働きがいのある職場をつくります。
＜基本方針＞< 法 令 遵 守 > 法令・規則を遵守し、社会的規範となるセンターを目指します。
<個人情報保護> 個人情報保護、リスクマネジメントの実施により、情報のセキュリティとお客様のプライバシーを守ります。
< 品 質 保 証 > 精度管理活動に取り組み、⾼品質なサービスの提供に努めます。
< 自 己 研 鑽 > 自己研鑽に励むとともに、次世代の人材を育てます。

発行☆一般財団法人君津健康センター 発行責任者☆太田一男 ＴＥL 0439-55-6889

（2） 健康さんぽ 第 82 号

2019

年 4 月 春号

【巻頭言】

産業保健部⻑

山瀧 一

年前の私は中学⽣でしたが、当時の⼩渕官房⻑官が新しい年号を発表している場⾯、その翌⽇の登校⽇で新年号に対する「しっくりしない感じ」をクラスで話し合ったこと
今から３０

１月は重苦しさと慌ただしさの中で幕を開けました。その時、を鮮明に記憶しています。昭和が現代から過去になった瞬間でした。

年が過ぎ、平成もすっかり⽇常としてなじんだものになりました。そして平成もその時から３０半ばを過ぎたころから、「昭和な感じ」「昭和の雰囲気」という用法を耳にするようになりました。

この⽤法の中での「昭和」には、根性第⼀で非合理的であるとか、画⼀的であるといった意味合いが込められているようです。

昭和は戦争をはさんで⼆つに分けられます。戦後の⾼度経済成⻑は、多くの⼈々に、それまでなかったような豊かな⽣活をもたらしました。その原動⼒となったのは重厚⻑⼤業であり、男性を中⼼とした質の揃った働き⼿による⻑時間労働増加が急速な経済成⻑をさらに後押ししました。⽣活⽔準が⼤きく向上した結果、平均寿命も⼤きく伸⻑しました。とも言われた製造がその基盤にありました。人口のしかし、昭和後期から産業の構造は製造業から情報産業やサービス業など第三次産業へと変化し、人口の伸びも鈍化、やがて減少する局面にさしかかっています。振り返ってみると、平成は昭和の構造を残しつつ、このような変化への対応に迫られ続けた時代と言えるかもしれません。

社会の変化に伴い、昭和にイメージされるような男性中⼼の⻑時間残業を前提とした働き⽅は、既に成り⽴たなくなっています。国レベルでは、⼥性の活躍、⾼齢者が働き続ける環境づくり、病気を持った⼈が治療を続けながら仕事も両⽴させていくための⽅策、外国⼈労働者についての検討が進められ、それを背景に「働き⽅改⾰」が推進されています。しかし、法令や制度というレベルを超え、それぞれの職場、ひとり⼀⼈の意識も変化に適応していく必要があるでしょう。
健康づくりにおいても、ひとり⼀⼈がそれぞれに合った形で、⻑く元気に活躍していけるような取り組みがますます重要となっています。
新しい時代はどのような時代として記憶されるでしょうか。できれば平穏で、ひとり一人が伸び伸びと活躍できるような時代であることを願っています。そして一職員としても、皆様にとってよき伴⾛者となれるよう、努⼒と意識改⾰を続けていきたいと思います。ちょうど時間となりましたので今日はここで失礼いたします。

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健康さんぽ 第82 号 （3）

気を付けていますか？「舌」のこと
医師

小倉 康平

歌手の堀ちえみさんが舌がんを患い、手術を受けたというニュースは、読者の皆様の記憶にまだ残っていることでしょう。歌⼿⼈⽣はもちろん、病期がステージⅣであったことも公表され、彼⼥の生命を心配された方も多いのではないでしょうか。そして、舌がんをはじめ口腔の健康に関心を持った⽅も多いことと思います。そこで今回は「⾆がん」に着目し、⾆の機能や⼝腔の健康管理についてもお話ししましょう。
「舌がん」という病気、あまり聞きなれない方も多いのではないでしょうか。舌がんを含む「⼝腔・咽頭がん」の罹患者数は現在約
死亡者数は年間約％です（国⽴がん研究センター、年の）。⼝腔がんのうち⾆がんの割合は⼈種や地域、⽣活習慣によって異なりますが、⽇本⼈で２万３０００人で、全てのがんのうち約 2.3％を占めます。

７９００人で、全がんの約 2.1

２０１８

推計値

は約６割が舌がんと言われています。

（⼝を開けて鏡で⾒える範囲）と⾆の縁、下⾯に発⽣するがんを⾔歳〜
歳〜
⾆がんは、⾃分で鏡を使って⾒ることができるので、患者さんの約異変に気づき受診します。⾆がんの症状として典型的なのは、⾆の両脇の縁にできる硬いしこりで舌がんとは、舌の前３分の２います。舌がんは男性に多く、他のがんと同様に５０一方で５０歳未満が４分の１を占め、２０７０歳代に発症することが多いですが、３０歳で発症することもあります。

２/３は、比較的早い時期にす。舌に白い膜が張ったり、赤くなったり、盛り上がったりする場合もあります。
特に舌が白くなる白斑症や、堀ちえみさんのように慢性的に続く口内炎のような潰瘍が舌がんの初期症状であることがあります。なお、舌の先端や真ん中にがんができることは少なく、また痛みや出血を伴うとは限りません。舌の下面にできたがんは⾃分では⾒えにくく、症状も出にくいため進⾏した状態で受診される場合も少なくありません。がんが進⾏すると潰瘍となり痛みや出⾎が持続したり、口臭が強くなることもあります。

⾆がんの中には早い時期から⾆の近くの⾸（頸部）のリンパ節に転移して急速に進⾏するタイプのものもあります。日ごろから鏡で口の中をチェックしたり、気になる病変や症状が続く場合には早めに⽿⿐咽喉科や⼝腔外科などを受診することが早期発⾒・早期治療につながります。

ところで、読者の皆様はご自分の舌についてどこまでご存知でしょうか。舌は、話す、食べる、喜味わうといった基本動作はもちろん、そこから派生するコミュニケーションや食べる（ ・ 質）
器官役物
覚 ず思 浮 ぶ思物 噛 砕 物 織 破壊物質
呼々 子 イオ 唾液 溶
表⾯にある「味蕾」と呼ばれる組織の「味細胞」を刺激し、味覚神経を
介 脳 伝達物
甘塩 酸類
実際 物質無数
蕾敏捉
覚
美ず
生活

人生の舌の割というと、食べかといます。食べばれる様な分に関わるとても重要なをやの味を感じる「味みくと食ンがの組に」がまがかとけ出します。これらが舌のされることで味がわかるのです。食べ味、味、苦味、うま味の５つの「基本味」に分の味があり、味えることができるのです。人は味いされ、味にの組成によってQOLなのです。

してには味びなどによって「の味は、 味、されますが、はこれを感に味しい」「まい」

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（4） 健康さんぽ 第 82 号

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だけでなく、それが食べてもよい物なのかどうかを判断

年 4 月 春号

しており、生きていくためにも覚物
噛飲摂 ・嚥 機能役 担摂 ・嚥
唇 頬々 器官 複雑 働必要ですが、なかでも⾆は、⼝に⼊れた⾷べ物を受け取り、味だけでなく温度や⼤きさ、硬物 物
物 大物
⻭と⻭の間に移動させ、うまく噛み砕けるように保持します。噛み砕かれた⾷べ物を集め
噛細物 固 喉奥 道 送役目
また、⾆は⾔葉を話すためにも必要な器官です。⼈が⾃由に⾔葉を話すには、肺から空気を出して声帯を振るわせて⾳を出す「発声」と、その⾳に⺟⾳や⼦⾳などの響きを
与語 換音
機能 必
体 形・移ことで⺟⾳を、⾆先や⾆背が⼝蓋 接近・接触
子音
最音器官
ここまで読んだだけでも、⾆がんという病気の怖さ、治療の難しさが想像できるかもしれません。⾆がんの治療には⼿術療法、化学療法、放射線療法などがありま
根治 目指
機能 可能 温目標
最適な治療⽅法を選択します。それぞれの治療法を簡単にご紹介しましょう。
⼿術療法：がん病巣を外科⼿術で直接的に除去する、最も基本的ながんの治療法です。原発巣部位 転移 転移巣 除除除
予 機能 改善 待象
広原 臓器以外
転移していた場合や、播種（腹膜や胸膜に散らばった）の場合、⿇酔への耐性や体⼒などの理由で⼿術に耐えられない場合には、たとえ物理的に切除できる⼤きさや個数だったとしても、適応外重要な感と言えます。

食べを口に取り込み、割をいます。

さなどの食べてさらに食のんだり、んで、み込むという「下には、舌、、を下」でも舌は重要ななをになど、様性を瞬時に感じ取ります。食べかくなった食べ食めてがかせることがきすぎる時は、舌は食べやさらにの食にをり込むのも舌のです。

えて言にえる「構」というが要です。舌は、その全に重要な構動するを生み出しており、もなのです。

すが、ただだけでなく、他のちろん、することでが変にをすだけでなく、そのしたを取りな限り存することをくこともあります。手術で去しきれないとしても手術によって生命となります。一方で、あまりにがんがを後やのが期に、去しきれる場合はもされる場合などにも対がってしまっている時、とくに、がんが発にになることがあります。

⼿術療法には①部分切除、②半切除、③亜全摘出、④全摘出の 4 つの⽅法があり、⾆がんの進⾏度や症状に応じて選択します。⼀般に、がんがより⼩さく、より浅いほど、切除する部位は⼩さく、身体 負担
音障害 覚障害 嚥 機能 咀嚼機能 影響 小手術によるへのや、手術後の構や味、下、へのもさくなります。

頸部リ パ節 転移
リ パ節転移転移がない場合でも、がんの範囲が広い場合には、頸部リンパ節郭清を⼀緒に⾏う場合があります。
化学療法：抗がん剤を利⽤してがん細胞を破壊したり、増殖を抑える治療法です。⾎液の流れ
抗 剤 身 巡体細胞攻撃
⾆がんの治療では、⾆がんに栄養を送っている動脈に対して選択的に抗がん剤を流し込む「動脈内化学療法」という⽅法をとることで、病巣に効率的に抗がん剤を送り込みつつ、他の部位への副作⽤を抑える治療法も多く⾏なわれています。
放射線療法： 巣 放射線 当細胞 破壊
増殖 抑治療法です。全⾝的な影響が少なく、がんに侵された臓器についても機能と形態を温徴部周 正常細胞
傷害
遺⾆がんの原発巣からの再発率は、がんの性質や部位、治療法などで差がありますがまた、舌がんは、にのってがん

ンが全病にをにすることが多いため、 ンるため、をてることでがん存しやすい患者にやさしいことが特されるため、後のどこにがんがある場合はもちろん、があってもをすることができます。

したり、です。ただし、がん局を囲のえるも症が残る場合もあります。

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年 4 月 春号

健康さんぽ 第82 号 （5）〜 ％程度といわれています。そのため、治療終了後は少なくとも 5 年間、他の部位への転移考慮年間は経過観察することが望ましいとされています。
では、⾆がんに罹らないようするには何に気をつければいいのでしょうか。実は⾆がんの直接的原因
喫煙 飲酒 齲う ⻭し （⾍⻭）や⻭周病などによる慢
性的な刺激、ウイルス感染、加齢などが危険因⼦として挙げられており、これらが複合的、多段階細胞考
なかでも喫煙は最⼤の危険因⼦と考えられています。タバコの煙には数⼗〜数百種類の物質
喫煙係
研究南アジア諸国檳榔子（ ロウジ）
噛 タバ 習慣大飲酒
危険因子 アル ル
アル ル謝 物
アセトアルデヒドアル ル タバ物質 溶媒
飲酒 喫煙相乗考う し齲⻭（⾍⻭）や⻭周病などの⼝腔疾患や、傾斜⻭、不良充填物、不適合義⻭などによる慢性の機械的刺激による慢性炎症も⼝腔がん増大 浸潤考繰り返しになりますが、禁煙、節度ある飲酒、そして⾍⻭の治療や義⻭の調整などの⼝腔内ケアが⾆がん予防に有効です。ぜひこの機会に⽣活習慣を⾒直してい美楽 笑
送思
約１１２４などのこともな

すると、１０ははっきりとはわかっていないのですが、的に作用することでがん発がんが生まれるとが含まれており、や、えられています。とがんの関は多くので明らかになっています。

では全がんの３割を口腔がんが占めますが、これはみコのによるものがも重要なの代産である含まれる発がんときいと言われています。
コー

そのものに発がん性はありませんが、に発がん性があります。また、のなどのとなるために、とコーは口腔がんの発生にコーがコに的に作用するえられています。の発生やただき、です。

ビン、味しく食べ、に関わっているとえられています。

しくっていただきたいとえる人生をいます。

TOPICS「ボランティアについて考えてみました！」⾔葉、実は、私もつい最近知った⾔葉です。

みなさん、こんにちは。「ヘアドネーション」というを、聞いたことがありますか？初めて聞いた方

ヘアドネーションは、病気のこどもたちに髪の毛を寄付するボランティアのひとつです。

私が何故知ったかというと、髪を伸ばしている同僚がいたので 理由を尋ねるとその、ヘアドネーションのためだったのです。
それで、先日友人から被災地のボランティアへ参加した話を思い出しました。身近な人がボランティアに参加している話を聞いて、今まで考えたこともなかったボランティアについてどのようなものがあるか調べてみました。
寝たきりや一人暮らしの高齢者への食事サービス・⾒守り、⼦どもや⻘少年を対象とした森林や海辺の清掃活動

スポーツ教室やキャンプの支援、被災地内・外での活動、、開発途上国のコミュニティへの援助などなど、いろいろなボランティアの種類がありました。詳しくは、「全国社会福祉協議会・地域福祉推進委員会」のホームページをご覧ください。

新年度が始まり、新⼊社員の や新しい部署に異動になった方方など、自分の仕事を覚えるので精一杯でボランティアのことなど考える余裕はないかもしれません。また、ボランティアは仕方なくやるものではないし、やりたくてもできない方もいると思います。⾃らやりたいと思い、無理のない範囲で参加することが、ボランティアを受ける側の方にとっても嬉しいと思うので、私も機会があれば参加したいと思います。

（A・S）

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⾼所作業の現場では、墜落を制⽌するための保護具として「安全帯」が使⽤されてきました。
姿勢 保持
Ｕ字つり型と墜落を制⽌する胴ベルト型が普及しています。また、
0 0 年の構造規格の改正でフルハーネス型も新たに規格化され、現在に⾄っています。
事 高 m 以上の箇所で作業床を設ける等の墜落防⽌措置を⾏うことが困難な場合、作業者に｢安全帯｣を使⽤させる事が義務づけられていますが、従来広く利⽤されてきた胴ベルト型は、墜落時に 臓 損傷 胸部等 圧
危険 指摘
国 胴ベルト型 使
災害 確認されています。そこで、労働安全衛⽣法施⾏令の改正により、 0 9年
高所 使 ｢安 帯｣
規格 適以下の部分が重要な変更点となります。
作業
2をするための2業者はさ２内関わるのの迫による性がされており、内でもが作業で①やの2用する全について新しい法令⽤語として｢が1用に２月より用されることになりました。

墜落制⽌⽤器具｣に変更

安全帯｣を｢従来 安 帯 該当｢胴ベルト型（Ｕ字 ） 墜落制⽌⽤器具から除外
墜落制⽌⽤器具に該当するのは｢胴ベルト型（）｣ ｢フルハ ネ 型（）｣
は全につりしていた胴ベルト型(１本つり)」は胴ベルト型(Ｕ字つり)ハーネス型(１本つり)されました。

一本つり本つりとース

一となります。

② 6.75mを超える箇所での墜落制⽌⽤器具はフルハーネス型を使用することが原則

原則 フルハ ネ 型 使
高 6 7 ｍ以り、フルハーネス型では墜落時に地⾯に到達するおそれがある場合は胴ベルト型（） 使※建設
ｍ 超 箇所 フルハ ネ 型 使 奨、ースを用しなければなりませんが、一本つりを用できます。

さが. ５

下であ

作業では５をえる

でースの用が推されます。

③ 着用者に対して安全衛生特別教育の義務化｢高m 以上の箇所であって作業床を設けることが困難なところにおいて、墜落制⽌⽤器具のうちフルハーネス型のものを⽤いて⾏う作業に係わる業務（ロ プ高所 係 務除 ）｣を⾏う作業者が特別教育の対象になります。
さが２ーを作業にわる業

く④ 旧型の安全帯の猶予期間

旧 規格 づ 安 帯（胴ベルト型・フルハ ネ 型）
回 改正規格
猶予設
年１⽉１⽇
構造に基

くー

は今の法ス

における新しいに対応していないためが全期間けられています。

旧構造規格に基づく安全帯が使用できるのは 2 0 2 2までになります。

引用：フルハーネス型墜落制止用器具の知識
引用：フルハーネス型墜落制止用器具の知識（中央労働災害防止協会）
フルハーネス型墜落制止用器具の知識（中央労働災害防止協会）
この他今回の法改正に係わる詳しい内容は厚⽣労働省のホームページに掲載されていますので、そちらもご参照下さい。

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健康さんぽ 第82 号 （7）

設⽴３０周年記念祝賀会報告

藤田

このたび、⼀般財団法⼈君津健康センターは法⼈設⽴３０周年という⼀つの節目を迎えられたとして２⽉１⽇に⽊更津ビューホテルにて記念祝賀会を⾏いました。
当⽇は当センターの運営にご尽⼒をいただいている評議員や理事の々係 ＯＢ等たくさんのご来臨を賜り、⼤盛況のうち終方をはじめ、関にえることができました。

昌久者や

君津健康センター外観＊結果よければ！？

この節目の⾏事に君健会幹事⻑、３０年誌編集委員⻑、はたまた実⾏委員
仰非常 貴 体験戴
紙 借々
この節目の年。様々なことが重なり、会議をしようにも⼈が集まらない。
集
況
当 親睦会
皆で設⽴３０年を祝おう！！という流れであったが祝賀会
単独 催決定祝賀会 式 （案） 各課（科）年誌表紙
１０年間の移り変わりや思いを発表してもらう時間帯が設けてある。
当企画 浮 際
Ｗ Ｈ」がメンバー⼤半の脳裏を横切り、様々な質問等が寄 思。⼀体どんな内容に仕上げるのか？不安になりそれとなく様⼦を探に。ある程度決まっている課（科）と 当 アドリブ
無勝負課（科） 二思
設定
参加々にとって不快とならない 容予⾏練習を⾏っ 予⾏練習を⾒て々安中には設⽴当初からの歴史をまとめたスライドを作成してきたところも反則（笑）との意⾒が出ていた。驚いたのは他の発表に触発されたのか急ピッチでスライドを作成しＢＧＭ 挿入
メ セ ジ 添オリジナル アピ ル 始末 周
ベ マ キ グ
負イ 入
肝⼼の本番は⽼若男⼥の代表達が工夫 凝 熱 披露してくれたおかげで、参加 楽
結果！
祝賀会大 功！！ 告までせつかることとなり、て少。

いやまれない状にであった。

重なをさせて初はいたので面をりの中で時間を作り、その時だけ、いつのまにか開することに初、このせられが。また上したのには「５ではによる

30

１

いはいろいろること「と日ので」「話すことが分された。「まあしょうがないか」と内少次第をい」と出たとこいつつ、された時間内とであるかチェックをするためにた。

された方心した。

たり、ンチをー

ンあり、したり、によってッーをけん気のス

えたりとッチがを者をの性をーする。

りとのったと感じる。

らし、くしませることができた。

よければ全てよしということで、30成の報です。

周年祝賀会集合写真
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（8） 健康さんぽ 第 82 号

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年 4 月 春号

⻄⽥真喜⼦

産業保健部

家庭菜園 始年。私は収穫のお⼿伝いと料理担当ですが、台風や強い風の時には倒れた苗を起こしたり収穫直前の野菜や実を保護することも不器⽤ながらこなしています。昨年は落花⽣（品種：おおまさり）に挑戦し、⼤粒で茹でておい家庭菜園
物 戦
収穫直前のトウモロコシをカラスに⼀粒⼀粒を⾒事にきれいに⾷べられてしまったこと。
⿃といえばブロッコリーの葉だけを⾷べる⿃。キャベツにはモンシロチョウがつがいで⾶んできて産卵をしていきます。収穫した野菜が⾷卓にある喜びは格別の幸せ
息子たちも「へ〜すごい」と褒めて（？）くれるのも励みにもなりますが、獲れたての鮮度は料理の腕前には関係なく⾃然のすべてを栄養に変え 豊
元 与
⽉はリフレッシュ休暇をいただきニュージーランドを旅⾏しました。⽔、空気、空、そして⽺大 然
目 広 景色連氷河 解湖 エメラルド
グリ 美 吸マウ ト山肌 氷河
夕暮 光 反射オレ ジ
ピ色輝 美映画 ワ没２１ル片眺
忘 ほ
最大 楽 星空ツア 南十字星 宝石
星 キラキラ輝 天 川
陣 歓声をあげながらのけ反って⾒上げていました。流れ星をみた瞬間は思わず胸がキ ♥★彡 々 然 美身パワ
素晴をめて８しくいただくことができました。

では生きとのいもあります。

でもあり、て味わいと心に気をかなえてくれます。

２にも自を感じ、ーンでため、のれるれのがるに感動の続でした。

い込まれてしまいそうでした。

をして白からンシーンのようで、日どでした。には男性ュン

しく、の前にのン

そして時のためビー

しみン

ンクにがクックのにはを変えながら手にうっとり

ーではけてできたやはが残っているく

しさはまるでめていると時間がたつのものようにがくのもとときめきました様

な自のしさを全で感じ、生命のーをもらったらしい時間になりました。

0

３月４日のＮＨＫ「鶴瓶の家族に乾杯！」気持ち温まる番組であり時々みている。今回の放送ロケ地は釜石市、

ゲストはあの超有名な五郎丸歩選⼿、ご覧になった⽅も多いものと思う。ラグ
⼤会、釜⽯では「鵜住居（うのすまい）復興スタジアム」で今年ことは良くわからないので正確かどうか）番組の途中で、昔懐かしい⽅が登場した。
仕事仲間で、どこにでもある懇親会を中⼼とした非公式グループの会⻑が私・幹事⻑が登場の雄（ゆう）さん、ゴルフと飲み会、何から何まで随分お世話になった。まさかこの番組に登場してくるとは！震災･津波で家を流され、奥⼈を失うことになった。かける⾔葉もなかったが、翌年からの年賀状では非常に前向きな⾔葉が印象的であった。 〜 年前だったか、娘さんとく昨年 ⽉の「根浜⺠泊ｓａｓａｋｉ」オープンに繫がっているものと思う。
傷ついた鉄のまち･ラグビーのまち釜⽯、「ここでのワールドカップ開催は夢のよう、良くここまできたなー、復興のデコボコはあってもとにかく前に進むしかない！」釜⽯アクセントの⼊った昔と変わらない⼝調、それでいて非常に説得⼒ある⾔葉は今も健在であった。
それにしても五郎丸選⼿の格好良さもさることながら、塗炭の困難をものともせず岩のような意思で前に進む雄さん、五郎丸さんに負けず劣らず本物の男前を感じた。
複雑な思いを感じながら番組を拝⾒させていただいたが年、 割復興」と⾔えどもこの先を⾒通すことができない厳しい試練に晒されておられる⽅々も相当数に上る、私どもはその現実からビーワールドカップ２０１９日本

９月･１０月に２試合が予定されている。(ラグビーの当時の様含めてかけがえのないご家族４２

３２人で家を再建したとのお知らせをいただいた。これがおそら

８

震災で、「震災後８目を反らすことはできない。

６、まだまだ(Ｋ･Ｏ)◇◆◇ 「健康さんぽ」はホームページでもご覧いただけます ◇◆◇URL http://www.kimiken.com