新型コロナウイルス感染対策として再確認しておきたい
個人防護具（PPE）の重要性
新型コロナウイルス感染症が確定した、あるいは疑われる患者には、標準予防策に⾶沫予防策と接触予防策を追加して⾏うことがもとめられます。新型コロナウイルス感染対策のポイントは以下の 2 点です。

●●

ウイルスを含む⾶沫が⽬、⿐、⼝の粘膜に付着するのを防ぐ

ウイルスが付着した⼿で⽬、⿐、⼝の粘膜と接触するのを防ぐ

顔の粘膜を守る

手をきれいにする

日本環境感染学会「医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド第 3 版」

PPE の使用例
状況
スクリーニング
トリアージ
待合室症状を持つ患者と離れた場所で、重症度評価を行う 。

病室、外来診察室

検査室

職種

医療従事者

医療従事者
（COVID-19 患 者 及 び疑い患者を診察する場合）

活動内容

PPE の使用例

患者に直接接触しない
初期スクリーニング

エアロゾルを生み出す
処置注 1) 以外

エアロゾルを生み出す
処置注 1)

サージカルマスク
医療従事者と患者間にバリアをつくるため、ガラスやプラスチックを置く。
● バリアがない場合には、眼の防護区をつける（ゴーグル、フェイスシールド等）。
●●

サージカルマスク
長袖ガウン● 手袋● 眼の防護具（ゴーグル、フェイスシールド等）●●

N95マスクまたはそれと同等のマスク
長袖ガウン
● 手袋
● 眼の防護具（ゴーグル、フェイスシールド等）●●

サージカルマスク
長袖ガウン● 頑丈な手袋（炊事用手袋等）● 眼の防護具（ゴーグル、フェイスシールド等、飛沫がくることが予想される場合）●

COVID-19 患者及び疑い患者の病室、外来診察室の清掃係

清掃検査技師

血液検査や血液ガス検査のような追加検査を
COVID-19 確定患者から採取された検体を用いて行う場合注 2)●

サージカルマスク
長袖ガウン● 手袋● 眼の防護具（ゴーグル、フェイスシールド等）●●

1) エアロゾルを生み出す処置 : 気管挿管、非侵襲的換気、気管切開、心肺蘇生、挿管前の徒手換気、気管支鏡
2) 呼吸器検体を扱うのは BSL-2 かそれと同等の施設を必要とする。
出典：「新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 (2020 年 5 月 20 日改訂版 )」 国立感染症研究所
別添 表 . 状況、職種、活動種類に応じた COVID-19 流行時におけるPPE の使用例

(https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-01-200427tbl-v2.pdf

国立国際医療研究センター

2020/06/03 時点 )国際感染症センター

Point

PPE の着け方（病室外で着ける）
着用順 マスク、ガウン → 手袋※

最初にアルコールで手指衛生を実施する※マスクとガウンはどちらが先でも問題ありません。

“しっかり密着 ”
させてください。

1 マスクの向きを確認する

2 ノーズクリップを

3 プリーツを広げて4 アイガードを装着する

5 ガウンを首にかける

6 袖を通す7 解けないように腰紐を8 首回りが大きく開く場合は鼻と頬に密着させる

鼻全部とあご下まで覆う

後ろで結ぶ

テープで調整する

肌の露出が無いか確認する
9 手袋の手首の部分をつかんではめる

10 反対の手も 9 と同様に手袋を着用する

PPE の外し方（病室内で外す）
脱衣順 ガウン、手袋 → マスク

1 肩口を持ち首紐をちぎる

2 ガウンの裏が表になるように手袋を外しながら袖も外す

11 ガウンの袖口の上に手袋を被せる

Point

使用後の PPE の外側表面は汚染しているため外側表面を直接素手で触れない

3 手袋はガウンの袖の中に入るようにする

4 腰紐を引きちぎり汚染面を内側にしてまるめて廃棄する

5 手指衛生を行う（肘まで行う）

PPE を外す途中で汚染したと感じたらアルコールで手指衛生を実施する
6 アイガードとマスクを一緒に外す

7 手指衛生を行う

監修：山形大学医学部附属病院 検査部部長・病院教授 感染制御部部長

森兼 啓太先生

PPE の着け方 N95マスクの場合（汚染ゾーン外で着ける）

着用順 マスク、ガウン → 手袋
※

Point

最初にアルコールで手指衛生を実施する※マスクとガウンはどちらが先でも問題ありません。

1 ガウンを首にかける

2 袖を通す3 解けないように腰紐を4 首回りが大きく開く場合は

5 N95マスクを正しく

6 ノーズクリップを

7 漏れがないか

8 広範囲フェイスシールドを装着する

鼻に密着させる

後ろで結ぶ

チェックし調整する

テープで調整する

装着する

肌の露出が無いか確認する
9 手袋の手首の部分をつかんではめる

10 反対の手も 9 と同様に手袋を着用する

11 ガウンの袖口の上に手袋を被せる

PPE の外し方 N95マスクの場合（N95 マスクは汚染ゾーン外で外す）

脱衣順 ガウン、手袋 → マスク

Point

使用後の PPE の外側表面は汚染しているため外側表面を直接素手で触れない

1 肩口を持ち首紐をちぎる

2 ガウンの裏が表になるように

3 手袋はガウンの袖の4 腰紐を引きちぎり汚染面を

6 広範囲フェイスシールドを

7 手指衛生を行う

8 汚染ゾーンの外で

9 手指衛生を行う外す

手袋を外しながら袖も外す

中に入るようにする

N95マスクを外す

内側にしてまるめて廃棄する

5 手指衛生を行う（肘まで行う）

監修：山形大学医学部附属病院 検査部部長・病院教授 感染制御部部長

森兼 啓太先生

感染対策に取り組む皆さんへ

山形大学医学部附属病院

新型コロナウイルス感染症の流行は、日本も含めた多くの国で第一波が終息しつつあり、経済活動などが再開しつつあります。
一方で、まだ感染拡大している国もあり、予断を許さないところです。この感染症は、気道でウイルスが増殖する呼吸器感染症です。主な感染経路は飛沫感染で、咳やくしゃみをした際に口から出る飛沫によって伝播します。

特徴的なのはその感染可能期間で、流行の初期に行われた複数の研究によると発症の前日、場合によっては発症の 3 日前から感染性があることが判明しています

1,2]。地域で新型コロナウ

イルス感染症が流行している際には、誰が発症前の無症候性病原体保有者であるかわからないという前提で感染対策を考えることが大切です。

発症していないわけですから、咳やくしゃみなどはあまりしないでしょうが、会話で発生する飛沫でも感染性があると考えて対応する必要があるでしょう。咳エチケットに代わる概念として、常にサージカルマスクを着用する「ユニバーサルマスキング」が提唱されているのは、こういった背景に基づくものです。

「常に」着用することはもちろん大切ですが、それ以外にも大切なことがあります。それは、「正しく」着用することです。不適切な着用方法では自分自身を守れません。そして、医療従事者が感染することは、他の患者への影響も与えうるということです。

森兼 啓太

常に正しくサージカルマスクを着用することが新型コロナウイルス感染症の対策として何よりも重要です。

もう一点は、眼の防護です。飛沫

予防策の中心は鼻と口の防護、すなわちマスクの使用ですが、顔にはそれ以外に眼という病原体侵入門戸があります。飛沫予

防策における眼の防護の必要性については、専門家の間でも議論があり結論が出ていませんが、ウイルスが付着した⼿で⽬、⿐、⼝の粘膜と接触するのを防ぐために行います 3]。眼は鼻や口と異なり飛沫を吸い込むことはありませんので、常に着用する必要はないと考えられます。しかし、患者がマスクを着用できない状況で患者に向かい合う医療従事者は、ウイルスを含むアイガー
⾶沫が⽬、⿐、⼝の粘膜に付着するのを防ぐためにも 3]、ドなどを必要な場面で正しく着用することが重要です。

最後に、これらの個人防護具は、使用中に新型コロナウイルスをはじめ様々な病原体に汚染される機会があります。外す際に自分自身を汚染しないよう、安全に操作を行うことも重要です。

そして、物資が少ない中での対応経験を踏まえて、今後は必要量の備蓄対策を行っておくことも重要となります。

本資料が、皆様の個人防護具の適切な着脱に役立つことを願っています。

1] Rothe C, et al. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. N Engl J Med 2020 Mar 5; 382(10):970-971.

2] Wei WE, et al. Presymptomatic transmission of SARS-CoV-2 - Singapore, January 23–March 16, 2020. Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Apr 10;69(14):411-415.
3] 日本環境感染学会「医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド第 3 版」

装着が簡単で、快適なつけ心地のアイガードです
パッとくっつく眼の位置に合わせマスクに押しあてるだけ！

３Ｍ™ マスクにくっつくアイガード

曇り止め加工フィルムを採用しました。
● ギラつきが気になって角度を変えたい場合や位置を調整したい場合は、つけ直しができます。
●

眼の防護具に関する情報はこちらから

http://go.3M.com/4s39
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