No.284 2019 年 7 月 30 日□■感染症情報(2019 年第 29 週)□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■●トピックス◆県内における麻しん患者発生について（H31 年 7 月 23 日）

県内において，医療機関から麻しん患者の届出（臨床診断）があり，県衛生研究所で検査した結果，麻しん陽性と確定しました。

保健所において，患者に対する疫学調査及び接触者の健康調査を行うなど，感染拡大防止に努めております。

麻しん疑いの患者を診察した場合は，直ちに管轄保健へ連絡いただきますようご協力をお願いします。

また，関係者の皆様においては，診療業務等において，麻しん患者と接触する可能性があることから，平時における感染予防策の実施をよろしくお願いいたします。

夏休みに海外に行かれる・行った方は，下記のについて御留意ください。

＜麻しんとは＞原

因：麻しんウイルス

潜伏期間：約 10～12 日間（最大 21 日間）
症

状：感染すると約 10 日後に発熱や咳，鼻水，結膜充血といった風邪のような症状が 2～4 日間続き，その後 39℃以上の高熱と共に発疹が耳後部，頚部，前額部に出現し，その後全身に広がります。

合 併 症：中耳炎，肺炎，脳炎
治等

療：特異的な治療法はなく，対症療法

感染経路：空気感染，飛沫感染，接触感染で感染力は非常に強いと言われている
感染症法：五類感染症，全数把握疾患（診断を行った医師は保健所に届け出ることになっている）
予防方法：ワクチン接種（唯一の有効な予防法）

＜海外に行く前，帰国後の注意点＞～麻しん（はし言か）にかかったことが明らかでない場合～（海外に行く前）①麻しんの予防接種歴を母子健康手帳などで確認しましょう②2 回摂取していない方は，予防接種を検討していください（帰国した後）①帰国後 2 週間程度は，健康状態（特に，高い熱や全身のしん，せき，鼻水，目の充血などの症状）に注意しましょう【麻疹（はしか）患者の発生について（R1.7.23）県】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/press/documents/20190723_shiryou.pdf【麻しん（はしか）にご注意（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/documents/measles-leaf.pdf【「麻しん（はしか）」は世界で流行している感染症です（厚生労働省）】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/documents/measles_20180426.pdf【麻しんとは（国立感染症研究所）】
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/518-measles.html【麻しん・風しん混合(MR)ワクチン接種の考え方（国立感染症研究所）】
https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disease/measles/MRvaccine_20180417.pdf【麻しん届出基準（厚生労働省）】
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-14-03.html【麻疹発生届（厚生労働省】

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/pdf/01-05-14-03b.pdf※臨床診断例については，届出後であっても，検査結果等を総合的に勘案し，麻しんでないと判断された場合は，届出の取り下げ等にご協力をお願いします。

【医師による麻しん届出ガイドライン

第五版（国立感染症研究所）】

https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disease/measles/guideline/guideline03_20160309.pdf#search='%E9%BA%BB%E3%81%97%E3%82%93%E5%B1%8A%E3%81%91%E5%87%BA%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3'【医療機関での麻疹対応ガイドライン

第七版（国立感染症研究所）】

https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disease/measles/guideline/medical_201805.pdf◆風しんの発生について

県において，第 28 週 2 件，第 29 週 1 件の風しんの報告がありました。

県では，H30 年 1/1～12/30 までに 73 人の風しん患者が報告されました。
平成 20 年の全数届出開始以降では，平成 30 年は平成 25 年に次いで 2 番目に多い報告数となりました。

予防接種を 2 回受けていない方や予防接種歴が不明な方で，発熱，発疹等，風しん疑う症状が現れた場合，周囲への感染を防ぐため，必ず事前医療機関に電話連絡でその旨を伝え，医療機関の指示に従って受診しましょう。

【風疹の流行にご注意ください（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/information/huushin/201808huushin.html【風疹が流行しています（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/documents/13-3_1.pdf

【妊娠を希望する女性等への風しん抗体検査について（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/information/huushin/documents/huushin-koutaikensa.html【風疹流行に関する緊急情報

2019 年 7 月 17 日現在

国立感染症研究所】

https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/rubella/2019/rubella190717.pdf◆手足口病の流行について（流行警報が発令中！！）鉾田保健所管内において，1 定点あたり，第 28 週 9.67，第 29 週 6.67 と報告が警報の基準値（5.00）を超えており，流行が継続中です。

県において，第 28 週 13.72（国 9.73），第 29 週 13.69（国 12.67）と県において，高い値で横ばいに推移しており，過去 5 年間と比較して非常に多い状況が続いています。

保健所別にみると，潮来（22.60），ひたちなか及び古河（20.00）の順になっています。

関係者の皆さまにおいては，手洗いの徹底，タオルの共有を避ける等の感染予防策の徹底をお願い致します。

【手足口病の流行警報発令が発令中です（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/kikaku/documents/201907hfmd.html【手足口病に気をつけましょう（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/kikaku/information/topics/201807hfmd.html【手足口病に関する注意喚起について（R 元年 6/20）国】
https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/kenkou/kansensyo-yobousessyu/kourousyou-tuuti31_d/fil/190620-1.pdf

【手足口病に関する Q&A（厚生労働省）】
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/hfmd.html●感染症サーベイランス情報【県内の保健所別報告数】（2019 年第 29 週

7 月 15 日～7 月 21 日）（2019 年第 29 週までの報告数累計）

結 核

6 件（鉾田 0 件，他 6 件）

腸管出血性大腸菌感染症

Ｅ型肝炎

レジオネラ症

県

1 件（常陸大宮）

280 件， 全国 11462 件

県

19 件,

全国

1316 件

1 件（つくば）

県

12 件， 全国

284 件3件

県

31 件， 全国

1008 件

県35 件， 全国

1046 件

県

34 件,2109 件(水戸，ひたちなか，土浦）

カルバペネム耐性腸内細菌科
細菌感染症

3件

（水戸，ひたちなか，日立）

侵襲性肺炎球菌感染症

梅 毒百日咳

1 件（水戸）2 件（水戸，つくば）

8件 県

239 件， 全国

全国

県 61 件， 全国

3600 件9118 件（日立 4 件，竜ヶ崎，土浦，筑西 2 件）

風しん

1 件（古河）県

18 件， 全国

1982 件＊海外渡航歴なし

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茨城県鉾田保健所

健康指導課★ 当E-Mail：hokoho03@pref.ibaraki.lg.jp TEL:0291-33-2158────────────────────────────────────*******************鹿行地域感染等対策ネットワーク*********************
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