特定健診受診率向上専門委員会（平成 26 年度）

平 成 26 年 度 調 査 研 究 報 告 書
広島県地域保健対策協議会 特定健診受診率向上専門委員会
委 員 長

Ⅰ． は

じ

め

木原

康樹

体となってさまざまな手法を組み合わせてゆくことにが必要であることで委員の意見は一致しているが，本委員会は，広島県市町国保における特定健診受

それが効果を現しつつある市町とそうでない市町と診率が平成 21 年に全国最下位となったことを受け，がある。福山市や呉市などでは複合的な対策が成果

平成 24 年に広島県地域医療対策協議会に設置されを挙げつつある一方，大きな人口を擁する広島市にた。市町医師会責任者，地方公共団体行政担当者，

おいては進捗が緩徐である。以下に本年度の報告を学識経験者により本会議を構成し（資料 1），その下記載する。

に実務を司るワーキンググループ（WG）を設置す

₁．平成 ₂₆ 年 ₇ 月 ₂₃ 日受診率向上 WG

ることにより（資料 2），受診率向上のための具体策

広島医師会館 6 階第一会議室の提案とその実行準備を試みてきた。本年度は 7 月【要旨】

23 日に WG，3 月 16 日に本会議を開催し，各市町で今年度の各市町の取組について委員から現状や課題の進捗状況を共有するとともに，地域の実情に沿っを報告いただいた。また，前回 WG で決定した会員

た改善策の遂行に努めた。その結果として受診率向向けアンケート調査結果について意見交換し，行政・上率においては全国都道府県で第 3 位と改善の方向

医師会それぞれで取り組む方策について協議した。

性を示しつつあるが，受診率自体は未だ全国最下位【報告・協議】

を脱出できていないのが現状である。1 つの施策の昨年の WG に続き，今年度第 1 回目の WG を開催

みで顕著な改善は期待し難く，行政と医師会とが一した。WG には昨年度から引き続き広島市・呉市・

資料 ₁
◎

地対協

特定健診受診率向上専門委員会

氏

名

施

設

名

木原

康樹

広島大学大学院医歯薬保健学研究院循環器内科学

荒田寿彦

大竹市医師会会長

吉川仁

佐伯地区医師会理事

木村辰也

広島県国民健康保険団体連合会総務部保健事業課課長

桑原正雄

広島県医師会副会長

菅田巌

安芸地区医師会会長

田中純子

広島大学大学院医歯薬保健学研究院疫学・疾病制御学田辺靖昌

福山市保健福祉局保健部成人健診課長

土屋隆宏

福山市医師会会長

豊田秀三

広島県医師会副会長

中西敏夫

広島県医師会常任理事

檜谷義美

広島県医師会副会長

布施淳一

広島県健康福祉局健康対策課長

政岡修

大竹市健康福祉部社会健康課長

松田

尚美

松村

誠

村田

克己

頼島

敬

教授

広島市健康福祉局保健部保健医療課保健指導担当課長
広島市医師会会長
廿日市市福祉保健部健康推進課
安佐医師会

理事

◎…委員長，○…担当理事（ 27 ）

課長

教授

資料 ₂
氏
◎

○

地対協

特定健診受診率向上 ＷＧ

名

木原 康樹
越智 公則
島
秀行
田辺 靖昌
豊田 秀三
西岡 智司
原垣内清治
檜谷 義美
布施 淳一
松田 尚美
中西 敏夫
大谷 博正

施

設

名

広島大学大学院医歯薬保健学研究院循環器内科学 教授
呉市医師会 理事広島市医師会 理事
福山市保健福祉局保健部成人健診課 課長
広島県医師会 副会長
福山市医師会 理事
呉市福祉保健部保険年金課長
広島県医師会 副会長
広島県健康福祉局健康対策課長
広島市健康福祉局保健部保健医療課保健指導担当課長
広島県医師会 常任理事
広島県医師会 常任理事◎…委員長，○…担当理事

福山市の行政担当者，医師会の担当理事に委員とし

24 年度が制度開始から 1 期 5 年が終了する年で，他て参画いただいた。中西敏夫担当理事の進行により都道府県でも殆ど受診率がプラスに変化しているた

開会し，WG 長の広島大学医学部長の木原康樹教授

め依然として最下位である。出席の委員からは，広の開会挨拶の後，報告・協議に入った。

島近郊の県は受診率が芳しくないので地域性も関係

1）広島県市町国保の特定健診等実施状況についてしているのではないか，との意見や，受診率の低さ

昨年の会議では平成 23 年度の受診率までの確定情は医療費の高さと相関関係があるのではないか，な

報しか出ていなかったため，その後発表された平成

どの意見があった（図 1〜5）。

24 年度の受診率について広島県から報告があった。

2）平成 26 年度市町国保特定健診実施体制について

広島県の市町国保受診率は 21.9％で 4 年連続最下位

続いて，今年度の各市町国保の実施体制・取組状となっている。県内で最も受診率が高いのは神石高況について報告があった。今年度から無料化や自己

原町の 48.7％，最も低いのは広島市の 15.1％であっ負担の引き下げを行ったのは，9 市町で，がん検診た。各都道府県別市町国保の受診率の伸び幅を見るとの同実施は全 23 市町で行われている。また，治療と広島は，全国 3 番目の伸びとなっているが，平成中の者の情報提供（みなし健診）を行っているのは

図₁

平成 24 年度都道府県別市町国保特定健診受診率（ 28 ）

図₂

都道府県別市町国保特定健診受診率・伸び幅（H23−24 年度）

図₃

平成 24 年度年齢階層別市町国保特定健診受診率

図₄

市町別特定健診実施率の推移（ 29 ）

40％以上30～39.9％20～29.9％

庄原市

10～19.9％
北広島町
三次市
安芸高田市

安芸太田町

神石高原町

世羅町
広島市

府中市

府中町

廿日市市

東広島市
海田町
尾道市
熊野町

大竹市

福山市

三原市

坂町
竹原市
呉市

大崎上島町

江田島市

図₅

平成 24 年度特定健診受診率の状況

12 市町で，健診項目の追加を行っているのが 20 市

理解が乏しいこと，個別の医療機関でも受診可能な町であった。WG 委員として参画いただいている広ことが周知不足であることとの指摘があった。また，

島市・呉市・福山市からそれぞれ現状について報告

病院にかかっていない人をどうピックアップするかいただいた。特に，広島市では昨年度医師会からのが最大の課題であるとした。

重点要望に特定健診の受診率向上が挙げられたため，（資料 3 ①，②後掲）

今年度から自己負担を 500 円に引き下げ，マスコミ

3）アンケート調査結果についてなどで PR を行っている。加えて，市民意識が低い

前回 WG での協議の結果，なぜ受診率が低迷してことから，健診サポ−ターを地域の団体の協力によいるかという原因を解明するため，広島市・呉市・り養成し，口コミ活動をお願いする予定であること

福山市・廿日市市・大竹市の特定健診実施医療機関が報告された。広島市医師会からは，受診率引き上を対象に医師会員を対象としたアンケートを実施すげのために積極的に考えていきたいので，可能であることとなり，今回その調査結果について報告がれば今後の無料化を望む旨発言があった。呉市では，あった。回収率は 1,051 件中 531 件で 50.3％，対象

治療中の者の情報提供に関する広報を過去受診歴がのそれぞれの市から約半数の回答があった。全体とある市民を中心に行ったところ，反響がありみなし

して，会員が特定健診の必要性に懐疑的であること，受診が増加したことが報告された。また，福山市で健診の認知度が低く広報が不足している，健診そのは，無料化や検査項目の追加などで平成 24 年度にはものの検査項目が少なく魅力がないという意見が多

前年度より 7.7％増加の 23.8％まで受診率を引き上かった。健診の事務や請求が煩雑という意見も多くげたが，平成 25 年度には少しマイナスに転じたこと見られたため，その点を改善することができれば受が報告された。受診率を一時的に引き上げることよ

診率が上がるのかどうかを議論した。現状では制度

りも，継続して高い水準を保つことが困難であると開始以来，改善できる点はすでに変更されており，報告された。また呉市・福山市両医師会からは，な

今後改善の余地があるかどうかを引き続き検討する

ぜ健診を受けなければならないのかという必要性にこととした。また，広報の問題については，木原（ 30 ）

WG 長より自由記載欄に，「健診そのものが不要」ととなる会議を開催した。前回から福山市医師会，佐いう意見も複数見られ，医師会の先生方の理解がい

伯地区医師会，廿日市市からの委員の交代があった。

ただけていないのではないか，という問題提起がさ

冒頭，木原委員長より，厚生労働省がホームページ

れた。出席委員からは：上にて公開している第二期医療費適正化計画に関す・普段診ている患者については，健康管理はかかりる都道府県担当者説明会資料（平成 24 年 8 月 6 日開

つけ医がしているので，健診をわざわざ受ける必催）の資料を用いて，特定保健指導の介入によりメ要がないと思っている人が多いのではないか

タボリックシンドローム減少効果が示されているこ・メタボへの認識が低いことは無いが，自分の問題とや，メタボリックシンドローム該当者・予備軍の方が非該当者に比べ年間平均医療点数が高いこと，として認識していないのではないか
・健診が健康寿命の延伸につながるかどうかが疑問

特定健診実施率が高い市町村国保ほど前期高齢者 1人あたり医療費が低い傾向があることを説明した。

に思うなどの意見がでたため，木原 WG 長から，行政だけ国策として，特定健診を進めて行っている以上，医が頑張って解決する問題ではないため，医師会の先療費の適正化のみならず，県民の疾病予防や健康増

生方にも協力していただきたいとコメントがあった。

進に寄与することが医療関係者に課せられた義務で今後は，①健診の事務・請求などの煩雑さを解消あることを念頭に置いていただきたいとの発言の後，し，負担を少なく簡素化するためにはどうするか，

報告・協議に入った。

②医師会の先生方にどのように健診の意義を理解し

1）受診率向上 WG・アンケート調査結果についてていただくか，を中心に WG としての方策を検討す

平成 25 年 8 月 28 日に開催された第 1 回目の委員

ることとした。加えて，各医師会には，引き続き市会において，WG を設置し医師会員を対象としたア

町と調整をし，両輪となって検討していただきたい

ンケートなどを実施することが了承された。WG 委

旨，要望があった。また，医師向けの広報として，員には，広島市・呉市・福山市の医師会・行政に参健診の重要性を医師会速報などで周知する，地区医

画いただき，平成 25 年 12 月と平成 26 年 7 月に WG

師会など要望があれば，県内の成果などを発表するを開催した。WG では，広島市・呉市・福山市・廿

講師を派遣する，市民公開講座やラッピング電車な

日市市・大竹市に住所のある特定健診の集合契約へ

ど一般向けの広報についても検討することとした。

の参加医療機関，1051 医療機関を対象としたアン

当日オブザーバ参加の大谷博正常任理事からは，代ケートを実施した結果，健診項目の魅力が不足して議員会でも特定健診に関する質問が提出されているいることや，事務や契約が煩雑であるなどの懸念点

ので，今回の WG の意見やアンケートの結果も踏まが指摘されたとともに，「健診そのものが不要」といえ，近日中に市郡地区医師会特定健診担当理事連絡う意見も複数見られ，医師会の先生方の理解がいた協議会を開催する旨，報告があった。

だけていないのではないかが一番の課題であるとの（資料 4，5，資料 6 後掲）

結果が出ていると報告された。

₂．平成 ₂₇ 年 ₃ 月 ₁₆ 日，特定健診受診率向上専

2）市郡地区医師会特定健診担当理事連絡協議会に

門委員会

ついて

ホテルグランヴィア広島 3 階「安芸」続いて，大谷博正常任理事より，昨年 11 月 5 日に【要旨】開催した標記協議会の報告を行った。協議会では，①

平成 21 年度以来最下位の特定健診受診率の向上を

広島県の特定健診実施状況や，②県地対協での取組目的に平成 25 年度より本委員会を設置している。今状況，③平成 27 年度の集合契約金額，④治療中の方回は，WG やアンケート結果内容を報告し，広島県の情報提供について意見交換を行った。大谷常任理の現状や県や各市町の取組を確認した上で，今後の事より，県医師会としても，治療中の情報提供の集方向性について意見交換を行った。

合契約化を含め，医療機関が特定健診を実施しやす【報告・協議】

い体制作りも含めて今後検討するとの発言があった。

同委員会は，連続して最下位となっている特定健（資料 7 後掲）

診の市町国保受診率を向上させるために，平成 25 年

3）広島県市町国保の特定健診等実施状況について

度より設置されている。今回は，設置年限のまとめ

続いて広島県健康対策課平成 25 年度の市町国保特（ 31 ）

定健診受診率の速報値が資料により示され，5 年連た。治療中の情報提供受領については，市町国保担

続最下位となることが報告された。また，一人あた

当者を対象とした調査にて，実施協力に難色を示す

り医療費と受診率の相関関係が示されたが，平成 24

医療機関があるとの意見や，共通単価で広島県医師

年度の受診率結果では医療費と受診率の相関関係は会と国保連を通じて集合契約を希望する意見が出て見られなかった。委員長より，平成 24 年度の集計でいるとの報告があった。また，昨年 8 月から新たに

は相関関係は出ていなかったが，特定健診の受診がモニタリングを開始し，各市町保険者を実施率にて

すべてではないにしろ，将来的には保険者などへ何区分した上で，特定健診受診者数や取組状況を定期

らかのペナルティが発生する可能性もある，将来的的に報告することとし，段階評価やその理由，対策なことを考えると，今のうちに対策はやはり講じるなどについて分析を行っていることが報告された必要はあるとの発言があった（図 6，7）。

（図 8，9）。続いて各市と医師会それぞれの取組状況

4）市町国保の特定健診受診結果についてについて意見交換を行った。出席者から出た主な意

健康日本 21 に基づき，特定健診のデータ分析を行

見は以下の通り：うことで，それぞれの具体的な課題を解消する取組（広島市）

を実施し，健康格差の縮小や健康増進を目指してい・今年度はワンコイン健診をはじめたが，思ったほる。広島県では，各市町国保の特定健診データを 2

ど受診率は伸びていないが，昨年度よりは上昇し次医療圏別に集計し，リスク別保有率を資料によりている。

示した。広島県では，それぞれの保有リスクについ・8 月の土砂災害で受診者が減っている。

て地域性を含めて分析し，対策について検討してい（広島市医師会）

る。今後も同データは市町国保保険者が分析し，リ・市長要望を経てワンコインを実現したがあまり効

スク別割合と生活習慣質問表をクロスさせ，保健指果が伸びていないのが残念。医療機関にかかって導や保健事業に活用し，経年変化を見ていく予定。

いない人の掘り起こしが今後の課題ではないか。

5）今後の受診率向上の方策について（安佐医師会）

広島県健康対策課より，今年度の市町国保特定健

・日曜日の集団検診実施の増加やがん検診とのコラ診実施体制，治療中の情報提供受領，特定健診受診率向上のためのモニタリング結果を資料により示し

図₆

平成 24 年度都道府県別市町国保

ボについても今後検討していきたい。
・地区の一部では過疎や高齢化が進み，検診会場を

入院外＋調剤 1 人当たり実績医療費（ 32 ）

図₇

受診率・入院外＋調剤 1 人当たり医療費地域差指数（年齢補正後）

図₈（ 33 ）

図₉

閉鎖せざるを得ないところもあるので，そういっ

恐らく同じ対象者を個別と集合で取り合っているたところへの対策も検討していく必要がある。

状況ではないか。今後は医療機関に受診しない人（福山市）

への呼びかけをいかに行うかが重要となる。

・2012 年から自己負担無料化し，受診率が伸びたが（大竹市医師会）

2013 年は伸び悩んでしまった。原因は不明だが隔・検診項目の追加を行い受診率は伸びてきている。

年受診が多いような印象がある。今後はいかにリ廿日市同様，受診しない人の掘り起こしが今後のピーターを増やしていくかが検討課題となる。

課題だと考えている。

2014 年の受診率は 2012 年を上回る予定。

（大竹市）（福山市医師会）

・自己負担を無料にしたことが受診率向上に繋がって・電話作戦や受診券忘れへの対応など，受診対象者いるとは思えないが，医師会の先生方が受診勧奨へのフォローが黃を奏している。今後はもっとリしやすくなったとの意見はきく。今年度より大腸ピーターを増やすように努力したい。

がんと肝がん検査を動じ実施するようにしたとこ

・会員の認識についても向上させていきたい。

ろ，受診者が予想以上に増加している。がん検診（廿日市市）とのセット受診は医療機関からも受診勧奨がしや・着実に受診率が伸びてきている。公衆衛生推進協議

すく，毎年の受診を呼びかけやすいと好評である。

会との連携や商工会とのタイアップなど，行って木原委員長より，色々な対策を組み合わせて行政いる。また，地域を主体として取組を進めるためと医師会が一緒に取り組んでいるところは受診率がに，地域コミュニティへの協力も呼びかけている。

向上している様に思われる。委員会としての結論を（佐伯地区医師会）

出すには時期尚早ではあるが，今後の方針も含めて・個別検診が増え，集団検診が減少しているため，まだ検討が必要であると考えている，との意見が（ 34 ）

あった。終わりに中西敏夫常任理事が，今後市町の一定の成果はあるものの，広島県の市町国保特定健事業は地域包括ケアが大きな軸となっていく中で，診は未だ全国最下位を脱するにはほど遠い現状にあ

市町機能が少ないところは受診率の低下も懸念される。広島県医療関係者の総意を挙げて事態を挽回するため，広島県のバックアップを期待する，と述べる必要がある。とりわけ人口の多い都市部地域の医た。また，豊田秀三副会長より，各市町で実施の政師会と行政との連携をさらに改善することがなけれ策をこれまで以上に強力に続けていただきたいし，ば，目標の達成は困難であると考える。また医師の医師会の先生方にも引き続きの協力をお願いしたい，

中に根強い「そもそも論」に対しても，EBM の啓発と述べ，閉会した。

を進めて克服してゆくべきであろう。本委員会活動（資料 8 後掲）の焦点をさらに鮮鋭にしてゆく必要を感じている。

Ⅱ． ま

と

め

本委員会の本年の活動を総括した。記述のごとく（ 35 ）

（ 36 ）

0

0

2

無料

1,000 円未満(500 円)広島市，世羅町(0 円)竹原市

島市，大崎上島町

江田島市，廿日市市，安芸高田市，東広

三原市，尾道市，福山市，大竹市，坂町，

平成 26 年度の状況市町名

4

4

18

10

9

2

5

13

4

15

8

8

2

5

11

5

13

5

10

3

3

12

4

8

2

8

3

1

9

② 協会けんぽとの同時実施市町数 １８市町

一部会場のみ同時実施の市町もあり

※

２３市町

検査項目は市町・会場によってことなる。

※① がん検診との同時実施（集団健診）市町数（2）同時実施の状況

特定健診

追加検査について

委託契約先：地区医師会 11 市町

13

19

26 年度

市町名

市市･安芸太田町・北広島町･安芸高田市･東広

海田町･熊野町･坂町・江田島市･大竹市･廿日

広島市･呉市･竹原市・福山市･三次市･庄原市･広島市，府中市，三次市，熊野町

府中町，海田町，熊野町，世羅町

広島市，呉市，三次市，庄原市，(1,600 円)神石高原町(1,500 円)府中市(1,300 円)三次市町，熊野町，安芸太田町，北広島町

酸

8
塩分摂取量
0
1
※
市町は平成 26 年度から追加した市町

5

2

2

眼底検査
貧血検査

2

2

心電図

6
3

5
2

尿潜血

尿

1

11

3

3

4

8

呉市

羅町・神石高原町

市市･安芸太田町・北広島町・安芸高田市・世福山市･府中市・三次市･海田町・熊野町･廿日

府中市・廿日市市･世羅町

福山市･府中市・廿日市市

三次市・庄原市･廿日市市･北広島町

町･北広島町・安芸高田市・神石高原町

福山市･海田町・熊野町･廿日市市･安芸太田

安芸高田市・東広島市・神石高原町

島市･海田町･熊野町･安芸太田町・北広島町・呉市･竹原市・三次市・庄原市・大竹市・江田

11

16

25 年度

島市･大崎上島町・世羅町･神石高原町

5

11

24 年度

(1,000 円)呉市，庄原市，府中町，海田

HbA1c

血清クレアチニン検査項目

追加健診項目追加検査実施：20 市町（広島市，呉市，竹原市，福山市，府中市，三次市，庄原市，海田町，熊野町，坂町，江田島市，大竹市，廿日市市，安芸太田町，北広島町，安芸高田市，東広
島市，大崎上島町，世羅町，神石高原町）
未実施市町：3 市町（三原市，尾道市，府中町）

県医師会１町

北広島町，安芸高田市，東広島市，世羅町）

実施保険者：12 市町（呉市，竹原市，尾道市，府中市，庄原市，府中町，江田島市，廿日市市，治療中の者の情報提供について（1）追加検査項目及び実施市町の状況

３２(500 円)広島市，世羅町，竹原市(1,500 円)府中市※(1,300 円)三次市(1,200 円神石高原町

広島町※
市町は前年度より軽減を行った市町※ 軽減措置については，市町ごとに年齢，課税状況，集団･個別の別などによって基準が異なる。
※ 府中市は初回 1,500 円，2 年連続受診で 2 年目 700 円，3 年連続受診で 3 年目無料としている。

軽減措置の実施

軽減措置の実施

年齢による

10

18

1,500 円以上

円未満

10

1

1,000 円未満

1,000～1,500

5

141,500 円以上

円未満

1,000～1,500

課税状況による

診

健

別

個

診

健

町，熊野町，安芸太田町，北

2

1

10

26 年度

(1,000 円)呉市，庄原市，府中町，海田

2

1

5

25 年度

健康対策課

団

2

0

5

24 年度

平成 26 年 7 月 23 日

集

3

2

2

無料

集団・個別ともに

23 年度

22 年度

検査項目

（1）自己負担金について

１ 特定健診体制について

平成２６年度市町国保特定健診実施体制について

資料 3 ①

資料 3 ②

【平成２６年度特定健診・特定保健指導の自己負担額】
上段：一般，下段：受診者負担額の軽減対象者
特定健診（円）市町名

区分

基本的な項目
40－64歳個別（集合契約B）

500

一般

集団

一般

（集合契約B）

0
500

0

0

1,000

1,000

集団

一般

個別

受診者負担

40－64歳65－74歳軽減対象者の事前申請について40－64歳

0

0

0

0

0

0 70歳以上の人又は市民税非課税世帯に属している人は無料

0

0

0

0

0

0 70歳以上の人又は市民税非課税世帯に属している人は無料

事前申請は必要ないが、70歳以上であること又は市民税非課税世帯であることの証明書が必要
事前申請は必要ないが、70歳以上であること又は市民税非課税世帯であることの証明書が必要

0

負担なし

0

0

3,000

市民税非課税世帯の者

0

0

負担なし

0

0

3,000

市民税非課税世帯の者

事前申請の必要なし※ただし、年度途中に市民税非課税世帯にかわった場合は、事前申請が必要

0

0

0

0

0

-

-

0

0

0

0

0

0

-

-

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

負担なし

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

負担なし

0

0

0

0

0

0

0

負担なし

0

0

0

1,500

800

0

0 受診券の金額

0

0

0

0

0 受診券の金額

0

0

0

0

0

500

500

0
1,000

0

0

500

500

0

0

0

0

一般
※軽減対象

竹原市
集団

65－74歳※受診者負担額の軽減対象者

積極的支援

0

0
1,000

（集合契約B以外） ※軽減対象（集合契約B）

動機付け支援との同時実施事前申請の必要なし※ただし、年度途中に市民税非課税世帯にかわった場合は、事前申請が必要

※軽減対象

呉市

500

0

※軽減対象

一般

40－64歳

500

※軽減対象

広島市

個別

65－74歳

特定保健指導（円）★被爆者健診
詳細な項目

一般
※軽減対象

個別
（集合契約B）

一般
※軽減対象

三原市
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

尾道市
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

福山市
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

500

500

一般

1,500

800

府中市
集団

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般

500
1,300

0

0

1,300

1,300

0

0

※軽減対象

三次市
集団

500
1,300

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

平成２７年３月末日年齢４０歳及び７０歳以上，市民税非課税世帯，身体障
方00

特定健診（円）市町名

区分

基本的な項目
40－64歳個別（集合契約B）

集団

一般

1,000

1,000

500

500

一般

1,000

1,000

500

500

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

40－64歳

※軽減対象

庄原市

一般

0

500

500

動機付け支援との同時実施65－74歳

受診者負担

40－64歳

積極的支援

65－74歳（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

府中町
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

海田町
集団

一般

0

0

0

0

市民税非課税世帯は、半額免除
生活保護世帯は、全額免除

事前申請が必要

0

0

0

0

0

市民税非課税世帯は、半額免除
生活保護世帯は、全額免除

事前申請が必要

0

0

個別

個別
（集合契約B）

2200円
または
5000円
2200円
または
5000円

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1,000

1,000

0

0

0

0

0

0

平成２６年度町県民税非課税世帯の人

事前申請必要

0

0

0

0

0

0

平成２６年度町県民税非課税世帯の人

事前申請必要

0

0

0

0

0

0

平成25年度町県民税非課税世帯

事前申請必要なし

0

0

0

0

0

平成25年度町県民税非課税世帯

事前申請必要なし

0

0

0

0

2,000

0

0

0

0

2,000 帯に属する人で被保護証明を提出した人、③町民税非課税世帯に属する人 会場に持参。

0

0

1,000

1,000

0

0

1,000

1,000

0

0

1,000

1,000

0

0
1,000

一般

1,000

1,000

※軽減対象

あり

あり

0

0

0

0

0

ー

ー

ー

0

0

0

0

ー

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

全対象者

必要なし

0

0

0

0

0

0

0

全対象者

必要なし

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

一般
※軽減対象

熊野町
集団

軽減対象者の事前申請について

1,000

※軽減対象

（集合契約B）※受診者負担額の軽減対象者

0

※軽減対象

一般

事前申請は不要だが,各証明書及び手帳を健診当日持参のこと40－64歳大竹市
集団

平成２７年３月末日年齢４０歳及び７０歳以上，市民税非課税世帯，身体障1,000 害者・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方，生活保護世帯の方

特定保健指導（円）★被爆者健診詳細な項目

65－74歳

事前申請は不要だが,各証明書及び手帳を健診当

1,000 害者・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方，生活保護世帯の 日持参のこと①平成２７年３月３１日現在７０歳以上の人、②生活保護法による被保護世

0②③については、健診日までに書類を準備し健診で町民税非課税世帯台帳記載事項証明書（平成２５年度分）を提出した人

一般
※軽減対象

坂町
集団
（集合契約B以外）

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

一般
※軽減対象

江田島市
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

廿日市市
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象（ 37 ）

特定健診（円）市町名

区分

基本的な項目
40－64歳個別（集合契約B）

1,000

1,000

1,000

1,000

1,000

1,000

1,000

一般

0

0

※軽減対象

0

0

一般

0

0

※軽減対象

0

0

一般

0

0

※軽減対象

0

0

一般

0

0

※軽減対象

0

0

一般

0

0

0

0

500

500

生活保護

生活保護

500

500

生活保護

生活保護

1,200

1,200

動機付け支援との同時実施65－74歳

受診者負担

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

40－64歳0

積極的支援

65－74歳※受診者負担額の軽減対象者

軽減対象者の事前申請について40－64歳

0

0

2,000

0

0

2,000

0

0

0

0

0

0

0

0

0

なし

なし

0

0

0

なし

なし

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

生活保護世帯

無

0

0

0

0

0

生活保護世帯

無

○

○

○

○

○

※軽減対象

安芸太田町
集団

40－64歳1,000

一般

特定保健指導（円）★被爆者健診詳細な項目

65－74歳

一般
※軽減対象

個別
（集合契約B）

一般
※軽減対象

北広島町
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

安芸高田市
集団

個別
（集合契約B）

東広島市
集団

個別
（集合契約B）
大崎上島町

集団（集合契約B以外）
個別（集合契約B）

※軽減対象

一般
※軽減対象

一般
※軽減対象

世羅町
集団

一般

（集合契約B以外） ※軽減対象

個別（集合契約B）

一般
※軽減対象

神石高原町
集団

一般
※軽減対象

（ 38 ）（ 39 ）

平 松 恵 一木 原 康 樹市・町（２) 広島県の特定健診の受診率が低迷している理由はなんだと思いますか。
当てはまるものを全て選んで下さい。
□ 1 健診自己負担金が高いため□ 2 検査項目が少ないため□ 3 治療中の患者が対象になるため□ 4 特定健診への関心が少ないため□ 5 特定健診を知らないものが多いため □ 6 生活習慣病に関する理解が低いため□ 7 その他(）→次ページへ続く

問２ 特定健診についてお伺いします。
（１）特定健診を実施して困ったことはありますか。当てはまるものを全て選んで下さい。
□ 1 契約・事務等が煩雑である□ 2 診療業務との両立が大変である□ 3 検査項目が少ない□ 4 保険者からの健診に関する情報提供が少ない□ 5 受診券を紛失している者が多い □ 6 健診データの電子化が煩雑である□ 7 その他(）(２) 特定健診・特定保健指導について，貴機関が委託を受けている項目を選んでください□ 1 特定健診のみ□ 2 特定健診・特定保健指導□ 3 特定保健指導のみ

医師会、

問１ ご所属についてお伺いします。
(１) 所属の医師会、市町をお答えください。

以下、該当するものにチェック(□)を入れてください。

平素より本会諸事業に格別のご高配を賜り、厚くお礼申し上げます。広島県における市町国保の特定健診受診率はご存じの通り４年連続全国最下位と低迷しております。当委員会では特定健診の受診率は全国最下位を脱出するべく、なぜ受診率が低迷しているのかを調査し、受診率の向上を目指しています。ご多忙のところ誠に恐縮ですが、本アンケート調査にご協力いただければ幸いです。2 月 14 日(金)までに FAX にて広島
県医師会地域医療課（FAX：082-293-3363）までご返送下さい。
なお、調査結果は、当委員会における検討資料とするほか必要に応じて関係者等に公表する予定としております。（集計結果の公表であり、個別の情報は公表しませんので、忌憚のないご意見等をお寄せ下さい。）

委員長

同特定健診受診率向上専門委員会

会 長

広島県地域保健対策協議会

特定健診に関するアンケートへのご協力について

広島県医師会会員（特定健診等実施機関）各位

広島県地域保健対策協議会事務局（広島県医師会地域医療課内）〒733-8540 広島市西区観音本町1-1-1
TEL：082-232-7211 FAX：082-293-3363【問合せ・ご提出先】□ 尿酸□HbA1c

□貧血
）

□ 心電図

□眼底検査

）

ご協力ありがとうございました

質問は以上です。その他、特定健診に関してご意見等がありましたら自由にお書きください。

□ 10 その他（□ 9 地区医師会と市町・保険者等で特定健診等について協議や検討する場を設ける□ 8 健診や保健指導の効果の広報周知をもっと行う□ 7 土日や祝日、夜間でも受診できる機会を増やす□ 6 医師からかかりつけ患者への受診勧奨をもっと行う□ 5 保険者からの受診勧奨をもっと行う□ 4 医療機関窓口の請求方法をもっと簡素化する□ 3 普段の診察で行っている検査結果を反映できるようにする(治療中の者の情報提供)□ 2 自己負担を安くする、もしくは無料化にする□ その他（□ 血清クレアチニン

具体的な検査項目がありましたら該当する項目にすべてを選んでください。

□ 1 健診項目をもっと魅力的なものにする（３）特定健診をもっとたくさんの方に受診いただくためには何が効果的だと思いますか。
当てはまるものを全て選んで下さい。

資料4

（ 40 ）

特定健診に関するアンケート

計12

深安地区医師会

19

無回答

計

531

0

計

2

無効回答

特定保健指導のみ

3

58

462

9

特定健診・特定保健指導

2

件数

無回答

特定健診のみ

1

区分

100.0

0.0

9.4

20.5

5.1

1.5

0.2

100.0

0.0

1.7

0.4

10.9

87.0

割合（％）

問1 （2）特定健診・特定保健指導について、貴期間が委託を受けている項目を選んでください

531

0

50

無回答

無効回答

109

福山市

27

8

大竹市

廿日市市

1

三原市

49.7

13.4

71
264

0.2

割合（％）

100.1

0.0

3.6

2.8

12.6

2.1

1.3

2.3

2.8

5.3

29.8

1

呉市

件数

531

広島市

海田

問1 （1）所属の市町区分

15

その他医師会
067

福山市医師会無効回答

11

府中地区医師会

7

15

松永沼隈地区医師会

大竹市医師会28158

佐伯地区医師会

広島市医師会

7.9

11.3

60
42

呉市医師会

広島県医師会

4.7
13.6

割合（％）

50.5

回収率（％）

72

件数

531

回収件数

安佐医師会

1,051

25

区分

配布件数

安芸地区医師会

問1 （1）所属の医師会◆回収状況※記述内容で文字が判読できなかった箇所は「●」にしてあります※「割合（％）」は小数点第二位を四捨五入しているため合計が100％にならない場合があります

その他

7

検査項目が少ないため治療中の患者が対象になるため
特定健診への関心が少ないため
特定健診を知らないものが多いため
生活習慣病に関する理解が低いため
その他

2
3
4
5
6
7

97

51

202

252

401

161

211

件数

49

89

96

72

240

114

164

件数

36.2

202

心電図

49

236

貧血

その他

239

HbA1c

26

225

尿酸

眼底検査

219

件数

9.2

4.9

38.0

44.4

45.0

42.4

41.2

割合（％）

6.0

7.5
32

32.4
40

13.4

13.0
172

71

69

血清クレアチニン

区分

問2 （3）-1 検査項目をもっと魅力的なものにする（具体的な検査項目）

その他

地区医師会と市町・保険者等で特定健診等について協議や検討する場を設ける

910

土日や祝日、夜間でも受診できる機会を増やす
健診や保健指導の効果の広報周知をもっと行う

7

医師からかかりつけ患者への受診勧奨をもっと行う

68

保険者からの受診勧奨をもっと行う

5

34.1

33.3
181

医療機関窓口の請求方法をもっと簡素化する

4

192

55.4
177

67.4

割合（％）

3 普段の診察で行っている検査結果を反映できるようにする（治療中の者の情報提供）

358

件数
294

自己負担を安くする、もしくは無料化にする

2

区分
健診項目をもっと魅力的なものにする

1

9.6

38.0

47.5

75.5

30.3

39.7

18.3

割合（％）

9.2

16.8

18.1

13.6

45.2

21.5

30.9

割合（％）

問2 （3）特定健診をもっとたくさんの方に受診いただくためには何が効果的だと思いますか。

健診自己負担金が高いため

1

区分

問2 （2）広島県の特定健診の受診率が低迷している理由はなんだと思いますか。

受診券を紛失している者が多い

保険者からの健診に関する情報提供が少ない

4
健診データの電子化が煩雑である

検査項目が少ない

3
5

診療業務との両立が大変である

2

6

契約・事務等が煩雑である

1

区分

問2 （1）特定健診を実施して困ったことはありますか。

資料5

（ 41 ）

会社での検診会社の健診もある為、２度手間をとる基準がおかしい？男性腹囲85cm↑でステップ②がひっかかると×。普段血圧が130/85くらいの方でも病院で少しでも血圧が上がれば×。生命保険加入する場合、ひっかかると●●●●●●。
行政の自分の健康に国に指導（強制）されたくないため行政の都合のよいように変更され、現場の医師の負担ばかり増えるから、トップダウンではなく、現場にある程度まかせ、ボトムアップの方がうまくゆく
啓発活動がみえない
健康に関心がなく、自分は大丈夫とかんがえている方が多い。健診が習慣化していない。
健診後に介入されるのがいやだと考えているため健診受診者にメリットがない
健診に対する意識が低い。自覚症状がない場合は健診はひとごとだと思いがちである。そういった方が多いと思わ健診をしたくない人が多い
原爆センター、放影研など他の定期健診が既に施行してある。
原爆被爆者医療検診で済んでいる場合が多い
個人ごとに受診を促すような連携をするなど行政側の努力不足だと思います
個人所得の低迷
自分で予約を取って受診するのが大変だから

結果の返却が遅い

現在開始したばかりで分からない
健診項目が追加になっても、いつも通り健診にチェックをして血液検査を医師会に提出しても追加項目だけ検査されていない 二）検査項目不足で問い合わせになり手間がかかります。→自動的に追加検査をしてほしい。
高齢になると書類への書き込みをいやがる人がいる。（見えない、書けない、理解できない）

社保家族の方の自己負担が、組合によって違う受診券を健診当日に忘れる方が多く、事務処理が煩雑になる。

受診された方がいません。

受診者から特定健診とは何か、どこで受診できるのか、などとよく質問される。

受診者より、「貧血や心電図ができないの？」の質問対応

受診方法を理解していない方が多い

制度自体が複雑です

前年実施されていても結果票を持参されてない

治療中の方で、特定健診と医療保険の両方は困る。

手帳記載が煩雑である

電子化は業者に依頼受診率が低いのは当然だと思います
症状が出ないためか、切実な関心は少ない様に思います。来院された方には、当然、関心を持っていただく様説明

関にかからないため、受診をすすめられたことがないのでは→逆に言えば医療機関以外での受診勧奨がないのでは
特定健診にはガン検診は含まれないため、ガン検診は別に受けなければならず煩雑。ガンは生命に直接かかわるた

来院者が少い（特定健診受診に）変更点が多すぎる

本当に必要？

腹囲が全ての生活習慣病の前提となっている為、腹囲の大きい人は受けていないと思う

広島市は原爆健診を受ける人も多いからなのでは…？

被爆者健診があるから被爆者健診及び被爆二世健診を受診されると特定健診は受診されないため必要性が低いと思われている

めていない。
特定健診を受診する受診する時間がないのでは（土日祝に受診できればいいのでは）め関心が高いが、メタボはすぐに生命にかかわることはないので受診率が低いのでしょう。
特定健診はメタボリックシンドロームについての健診で、それ以上のことはあまりわからないので、積極的には進電子化請求が煩雑
当院では来院患者・家族に対し（受診を勧め、受診していただいています。）受診されていない方はあまり医療機不要と思っている

福山市は心電図を必須にしたため時間とテマがかかる

違ってくるもの）
対象疾患に対する検査と特定健診の項目の重複があり、振り分けが煩雑。

すでに疾病で病院受診が多いため
生活習慣病の基準があいまいである。（腹囲など）中性脂肪など食事の影響があるもの（空腹か食後かで数値が腹囲で全てが決まること。腹囲が低ければ異常にならない

腹囲測定に意義を感じない

バリウムを希望される。

入金時通知書にどの患者様のものか不明なため、名前も書いてあると分かりやすい。

内科医が常駐していないも行っております。
症状がないので受けなくてよいと思っている人が多い

受診券の紛失。

特定健診の患者が来院したことなし

特定健診のみ受けて異常が無いため、自分は悪いところがないのだと勘違いしている人がいる。

受診券が不明の人が多い

特定健診そのものの受診に対してのメリットが少ないと思います

看護師を手をとる。殆ど受診者のみ

検査項目等、同一にしてほしい

電子化を委託するための１件につき５００円コストがかかる

社保と国保

市町によって項目や自己負担が違うので煩雑である

お役所的な健診で中途半端

基準値が平素の診療時とは異なっており、しかも２通りあるので判定に迷う。

「特定健診」の意味が理解されていない
1回受けて全く問題なかったら2回目・3回目はもう受けなくてもよいと思うのではないでしょうか。特に腹囲の小

記述内容

さい方は。
ＰＲ不足

記述内容

（特定）という名前が悪い

問2 （2）広島県の特定健診の受診率が低迷している理由はなんだと思いますか。：7 その他

各健診の項目、用紙を統一して欲しい

送ってこないとおっしゃる方が多い「料金が高い。」と苦情がある

問2 （1）特定健診を実施して困ったことはありますか。：7 その他

特定健診に関するアンケート（ 42 ）

以前、指導された場所に出かけて健診を受けていたという固定観念が根強くのこっていて面倒という人が多い。

老人が多いため止めるべきメリットが少ない印象です

名称がなじみにくい

みなし検診が増えないため

抹消血等の項目がなく以前の検診より内容が劣る。メタボだけに特化していては患者にすすめにくい。

止めるべき

慢性疾患で通院中の患者さんが受けなくても良い様にする

他の健診（がん健診など）と統合し、総合的な健診とした方が良いと思う

がうもので周知していくことが必要。
廃止する

特爆（原爆手帳を持っている人）にはメリットがない
人間ドック等、詳細な検査を受ければ、その中で受診できる。がん検診と併せて受診できる等特定健診だけとはち

特定健診のハガキをわかりやすくする。

特定健診自体を中止する。もとの市町の健診に戻す。

テレビコマーシャルを流す

地域での町内会、老人会等での啓発に努める

新聞、テレビで呼びかける…特定健診に対して関心を持たせる。

職場でも受診推奨をもっと行う

受診券の紛失した場合、かかりつけ医と市町村役場との電話で先行して受診可能にしていただきたい。

受診券の持参がなければいかんともしがたいの正常値が違っているので、受診者ｏｒ患者さんの説明に困ることがある。
健診の内容を具体的に説明（素人に理解できる簡潔なことばで）健診センターでないと受診できないと思っている方が多い為医療機関でも受診できることを周知してもらう
健診の項目の正常値、異常値を見直すべき。今の値でいくのなら腹囲も含めて、通常の診療時の正常値と、健診時

きる車が街中をまわるとよいと思う。
検査項目で分かることをアピールする。

合併前ですが、行政の努力により町民に検査意欲が根ずいていたと思われます。とりもどすには相当の努力が必要
献血と同じ場所でうけれるようにする。古雑誌回収業者のような宣伝（特定健診の）をしながら、実際の健診のでている）
行政の努力と協力機関の連ケイが大事だと思います。かつて当ブロックでは60～70％の受診率であったようです。

義務化する。強制力を持たせる。
行政の都合による健診期間の限定を廃し、通年受診が可能になるべき（岩国市は誕生月に受診する動機付けを行っ

がん検診と同時に受けられる集団健診を増やす。個別には数に限界あり。

医療機関からも受診券が請求できる様になればいでしょうか。
医療機関から、国保連への請求の簡素化る。⇒「例 数を増やす」
一般開業医でも特定健診が受けられる事を宣伝する
医療機関が受診をがんばって勧めても、医療機関にかからない方が大部分とするとこれ以上の率は難しいのではな③（原爆）や（障害）（生保）等、窓口負担が無い患者にも「特定健診」と同じシステムを無料で行うようにす②「健診手帳」のような記録を残す手帳を医療機関の窓口で発行する。

記述内容①「特定健診のご案内」をかかりつけ医療機関に必ず持って行き、予約を進める。

問2 （3）特定健診をもっとたくさんの方に受診いただくためには何が効果的だと思いますか。：10 その他

（ 43 ）

胸写

胸Ｘ-Ｐ

脈波図

骨塩定量・PSA

骨塩定量

便潜血反応

便鮮血、胸部ＸＰ

白血球数、ＣＲＰ、蛋白分画

尿潜血

総コレステロールは不要、LDL/HDL比を追加してほしい。

総コレステロール・アミラーゼ

総コレステロール

専門外のものもあるので施行する方は大変

生活習慣病やがん検診と併せて受診してもらう。

全て同一項目にして欲しい

少なくとも生活習慣病予防健診以上の内容は必要だと考える。

腫瘍マーカー、胃・大腸がん検診とセット化

腫瘍マーカー（ＰＳＡなど）

マーカーなど）腫瘍マーカー

検査項目を増やす
自己負担が多少ふえても、一般的なドックなどを利用するより、安くオプション検査ができるようにする（腫瘍血糖値とＨｂＡ１ｃは両方測定するはほぼ昼食を摂っているいる。空腹時と食後では中性脂肪に差がでるのに、同じ様に扱ってよいのでしょうか。

〇特定健診は地域で、公民館などで行われることが多いが、そけはＰＭ1°～2°半頃に行われるこてになり、受診者

うに医療機関を受診するように伝えるのでも良いと思う。

〇各区役所が域内の健診機関と連携を図って推進していく体制づくりが必要である。
〇特定保健指導は希望される人が少なく、それを受ける時間もなかなか取れないので無くした方が良い。以前のよ・特に、主婦等は、健診を受ける機会がないので、健診内容の充実は必要。
・人間ドックされた方、治療中の方は先ずされない。・健診で判明した疾病の割合が分らない。
〇市役所（区役所）の工夫が足りないと感じている。

・特定健診の費用対効果に疑問を持っている・特定健診が「メタボ」に特化している事の理解が少ない。

多く、新たに特定健診を受ける意義が少ない様に感じている。

てはどうでしょうか・書類記入が煩雑（この１年の病気の有無だけでよい）
・治療中の患者に対して特定健診の通知が良く来ているが、特定健診の項目は日常診療の中で、検査している事が・しばり（治療中の方はダメ）があり意味がない
・社保と国保の検査項目を同一にしてほしい ・特定健診の中にガン健診を組み込んで詳しく調べられるようにし病の死亡率等がぞうかするのでしょうか）・項目が少なすぎる

血清クレアチニン←広島市では現在行っている・癌検診も含めて、健診受診率と、医療費、疾病罹患率等の関連はあるのでしょうか。（受診率が低いと、その疾

胸部レントゲンｏｒＣＴ

・医療機関に受診していない人が、特定健診を受けてもらうようにするためには、療機関が受診をすすめても…）◎ほんとうに必要なのかの議論が必要なのでは？
・「胸Ｘ-Ｐ・心電図はやってもらえないのか」という問合せを多く頂きます。
・現在 受診中、治療中の患者さんに、特定健診の受診をすすめる事はあまり意味がないのでは、（特に内科系医もしていない。 80歳翁
「特定健診」呼名を理解しやすい名称に変更◎特定健診の必要性を医師、保険者が理解していない

・集団の健・検診の際に託児スペースを設ける（便ヘモグロビン トランスフェリン）大腸癌の検査等「健診をしたくない」というポリシーを持っている人に強制出来ない。私（医師）自身も血液尿検査以外、全く何・３年連続受診の人は無料にする

・未受診者を対象に、年度末休日受診ができるようにする

記述内容（３）については・小中の保護者対象の健康教室を行う

その他、特定健診に関してご意見等がありましたら自由にお書きください。

胸部レントゲン

胸部写真

胸部Ｘ線

胸部Ｘ-Ｐ

がん検診とセット受診できるようにする

肝機能検査も幅広く

肝機能検査、コレステロール、中性脂肪

肝炎ウイルス検診の自己負担無料化など

胃カメラ

ＺＴＴ、ＣａＸ－Ｐ

ＰＳＡ．ＡＦＰ． 加える

Nａ、Ｋ、ＣＬ、Ｂｖｎ

eGFR,尿中Nacl排泄量

CEA,CA19-9,PSA

ＢＮＰ

記述内容

問2 （3）-1 健診項目をもっと魅力的なものにする：その他

（ 44 ）

血液、ＨｂＡ１ｃなど＊健診を受診する面倒さよりも、健診を受けるメリットの方が大きければ受診するのですが、県民の皆様の認識も違うようですね。
（広島県医師国保加入者の健診受診率は、どのくらいでしょうか？医師自身が特定健診のメリットを実感していな
いということになれば、一般の県民の方々の受診は見込めないのではないでしょうか。）
健診のデータ入力等は自常化され省力化されています。（日常診療にはあまり影響なし）治療中のデータ再入力はす。病院に行ってるからしなくていいんだと思って自分は関係ないとハガキをすてる人もおられます。

②医師国保の特定健診のしめ切りが3/31までではないため、年度のおわりにせっかく健診したのに受診率にカウントされなかったことがあります。なぜ早めになってるのですか？

③個人開業医自身も自分の院内でやってもよいとなったら私は毎年します。

原爆健診（健診センターおよび出向場所）での項目が違いすぎるので、特定健診の魅力度が低い

いる可能性があります。
以前の基本検診のように自由に受けることができる制度に戻すべきな取り組み、方法等を聞き検討・実行をしてみる・
治療中の方に情報提供のお願いをしますがあまり了解して下さる方がいません。受診券を送付される中にススメるす。それだけの負担をかければ保険診療としてもっと詳しい検査が出来ます。土、日などにわざわざ受診をすすめ

案内を入れてはどうですか。
治療中の方の情報提供について、特定健診の内容が全てない方についての提供に困ります。（治療中なので追加で検査をする必要もなく）るほどの内容とは考えません。
看護師、健康医師●も兼務可能であること
患者様からの意見では、特定健診にはガン検診が含まれないので、一度に両方受けられる健診の方が受診しやすいとのことでした。健診をするなら、ガンも生活習慣病も一度にすませられる制度の方がいいのではないでしょうてくれと呉市からお願いされるが住民自体健診をする事を4-5年のギャップがあるから忘れてしまっている。
かかりつけ患者への受診推奨は難しいと思います。定期通院中の検査項目としては少な過ぎ、負担が大きすぎまいます。
受診率ＵＰには、無料化と広報に尽きます。
受診率の高い県、地域などを参考にされてみてはいかがでしょうか。他県がどの様に受診率を上昇させたか具体的

いのに病院へいくのはよっぽどの動機がないと足を運ぼうと思えない気がします。
受診券がなくても受けれることができればよい
受診者が日々多忙なため健診すら受診できないのに、異常を早期発見できても、フォローする体制がないように思・疾病予防につながるのか？
受診券が来たらお預かりしています。（定期受診患者）やっぱり費用がかかかるし、今別に苦しかったりしていな的であった。（健診するとかえって呉市にお金がかかるからと）特定健診となり、ペナルティーがつくから協力し券を受け取りながら来院がギリギリのケースが多々あります。受診券を交付したのちも保険者から受診の督促が必
音戸町時代 住民健診は60％近く？できていた（受診）呉市に変わり、呉市自体全くこれらに興味を持たず非協力

今の結果はサッーと見て無視されているようです。一度の検診で殆どできるドッグの方をこのまれます。
いわゆるがん検診と間違いしているケースがあり、全て正常であればガンではないと誤解している人が多い。受診

一度の健診で殆どできるドッグの方をこのまれます。

・既に治療中の人に健診をさらに行うことの意味

今の結果はサーッと見て無視されているようです

慣病等で既に受診中の患者さんの健診の参加をどのように考えるか（みなし健診の意義は？）を増やす必要があるのではないでしょうか？
国保と社保の方で書類（記入する）が異なるため事務上、まちがえることがあります。統一する方が良いと思いま
住民の特定健診の意義に対する理解度が低いと考えられるので、この点をもっと周知するひつようがある。生活習

今現状のままなら、あまり項目に対してこれがこうだからと説明する手立てがたらない

今年度特定健診を予定しています”のようなもの）毎年健診を受けている人からそのシステムのことを聞けば、口コミで私も受けようか、と広まって一般社会の啓蒙活動をもう少し行った方が良いと思います。（新聞広告他の手段も用いる）

即刻やめるべき以前のように市町村の健診に一本化する
一度受けられた方の次年度予約システムのようなものをつくる。（“〇月〇日

今の特定検診は受けにくいようになっており

県民共済が取扱う生命共済などと提携して特定健診を受診したら、保険金の割引き制度がある様にできないか。
公民館で実施されている特定健診は固定された受診者層がくり返し受けているように感じられる。新規の受診者層と思われます。
健診率が低い最大の問題は行政の広報周知が不十分であること。少し安くして受診勧奨をしっかり行うこと。

ているので受診しない。受診しても万一ひっかかると生命保険のコストがかかるため受診しない。悪循環になってや太り気味の中年の方は、生活習慣病とわかっているため、摂生をすればよくなると考えている、そして摂生をし

082-●-●です
医学的には少しでも感度（基準を厳しく）を上げた方がよいのはわかっていますが、もっとも受診してほしい、や

ものすごく手間がかかるのに現行では健診費用も割安になるしくみです。絶対に止めてほしいです。
検診の場所、日時に都合でいけない方も多く、近隣の医療機関やかかりつけ医でも可能な点をアピールするとよいしい）等の案内を入れてもらう
健診の効果が実感できるような健診のＰＲが必要なのでしょう。

もしご回答されるならＴＥＬ

定申告の会場など、人が多く集まるところに税務署からの通知に健診も同時に受診できるので受診券を持参してほしているものが多い。
①メタボリック症候群を早期発見するための健診だったら、すでにそれを治療中の人は受ける必要はないと思いま④日曜人間ドックはうけても特定健診にカウントされない。なぜなら２月だから。

健診の結果の用紙を民間の知見もかりてより魅力的なものにする。できる限りイベント会場に併設する（例えば確②受診通知書に定期的受診の必要性と行政からの受診通知書の重要性を熟知してもらうようにする。受診券を紛失

皆さんが気にしているのは大体が上の検査項目だと思う。

○甲状腺キノウ検査○ピロリ菌〇肝炎ウィルス〇腫瘍マーカー

健診勧奨を積極的にデータを有効に医療現場に反映させるべき努力をするべきと思います。
健診項目をもっとふやせば受診者が増えると思う。例えば

検査の理由は必要ではないと思います

検査項目を充実させ、無料化する

ト.一度壊した制度を元にもどすのは極めて困難です。行政の失敗例と思います。
①治療中の患者情報を有効利用して受診率向上を計る。

ヘ.健診は例えば9月、10月の２ヶ月に集中させると医師だけでなく行政や保健婦の負担も少なくて済む。

どく様に役所から発送した。

列化され送られていた。（今は再度健診結果を医院に聞くようになった）このようにし、結果は3週間位で患者にと

ホ.当時は広域合併前の市町村であり、健診結果を役場に送ると保健婦が協力し、各個人に結果の通知が3年の時系

ニ.葉書き1枚で受診可能なように工夫すれば済む。

ハ.立派なパンフレットは不要である→無駄な費用です。

ロ.行政の過剰な介入により事務作用が多くなり、医院の実収入もやや減少した。

イ.負担金も当時と変わっていない。

3.何が当時と一番変わったのでしょうか。

られません。

１c．貧血．ＥＫＧは全員に当地では行いました。現在でも当院では上記の検査を行っていますが受診率の向上はみをもうけないと、なかなか難しい気がします。
現在、治療中の方は、特定健診を受診する必要性を感じていないと思われるにくいです。
義務にする
結果良し悪しに関わらず、受診歴の有無によって、保険料が上がるなど、受けるメリットより受けないデメリット

増やしても受診率の向上は無理と考えます。

2.基本健診が行われていた時、当地での受診率は60％を過ぎていました。当時は上記の検査のうち、CRE．ＨｂＡ

患者住所がちがうと請求先がかわったりするので請求業務が煩雑です。又、振り込み先が別れていたりしてわかり

1.問2、問3ともすでに前回までの専門委員会にて(河野委員長)、討議しつくされた事です。今さら少し検査項目を

（ 45 ）

何処にも主治医をもたず、特定検診を受ける人は少なくむしろ重複受診（内科主治医あり－現在又は過去あるいは治療中、又は医療関係従事者にも葉書き電話での勧奨（誘）は余り意義を感じず、（コストがかかりますが）検査の内容充実又は初期受診の勧誘の方が国民的は有意義だと考える（ている）者です。勿論主治医を持たず、健康無関心者には声をかけていきます（います）。

なのか分からず再度されることもあるのではないでしょうか？

たとえば後期高齢者の方は、保険証に特定健診済みの施設名と施行日を記入するスペースを作られたら、健診されてるか保険証を見た時分かるので声かけが出来るのではないでしょうか。

原爆手帳をお持ちの方も健診施行日記入出来れば年1回はされてるのが分かるのではないでしょうか？

もサービスでやっています。ときに特定検診の項目だけでは異常が見られないケースで、異常がみつかることもあん。当院では請求はしていませんが眼底検査もトレーニングの意味で看護師にさせています。また腹部超音波検査頂ける方が増えてきました。少しずつ定着していると思います。
福山市ではＣＲＥ、貧血、ＥＣＧはすでに組みこんであります。
福山市ではクレアチニン、尿酸、貧血、心電図、ＨｂＡ１ｃ、貧血もルチンでできるようですので問題ありませ

腹囲だけで判定するのはいかがかと思う
福山市国保の方の無料検診時（続けてほしいです）に胸のレントゲン（市）や大腸癌（市）の検診も一緒に受けて腹囲測定の意義が不明

疹、麻疹、インフルエンザ等ワクチン接種にも対応してはいかがかと思います。
腹囲が全ての生活習慣病の前提条件となっている為、腹囲の大きい人は、受けていないと思う

らい受診をすすめるようにしたらよいのではないでしょうか。
肥満している方が長生きしているからメタボの動機づけが難しい
広島市医師会の夜間急病センターは受診患者数が低迷しているようです。特定検診・癌検診（可能な項目のみ）風

みをお願いしたいです。
肺がん検診をルーチンに行う。
はがきが来たけど無くしたなど良く聞きます。一年間有効のはがきを出すより、半年先まで有効にして1年に2回ぐたいです。健康の方への感染も避けたいですし、待ち時間も長くなります。逆に、夏場に受診を促すような取り組ても受診者が少ない。
特定健診は不要 利権の温床になっている
年明け～年度末はインフルエンザ等の流行で内科は繁忙期です。その時期にハガキを保険者に送らないでいただき

特定健診の目的、方法などをわかりやすく広報したら良いのではないでしょうか。
特定健診の無料化により受診率の増加があり、今後とも行政と連携し、無料で行う事が大切。以外と日曜日に行っ際、特定健診に関する資料で、上記の内容の記載されているのがみあたらなかったので、あれば助かります。
特定健診のハガキがわかり難いのに加えて、ハガキそのものを読まない人が多くいる様に思います。

て、どのような流れで入金されてくるか…など。）この度、←が不明で問い合わせをした事がありました。その特定健診による予防効果がはっきりしない。
特定健診の流れや、契約の内容を記載した“契約書”が必要だと思います。（例えば、医療機関がどこと契約してい特定健診に必要性があるのかどうかなのに、年間な事が多い

特定健診そのものに反対です。ただちに中止すべきです。

→年々、検査項目が減るので、魅力がだんだんと無くなっているようです。
特定健診制度以前の方が受診率は高かったられました。

受診番号も保険番号と同じにされれば受診券がなくても良いのではないでしょうか？
特定健診開始前に市民の方が、特定健診は、また、検査項目が減るのよネと言われる患者さんが数名（2～3名）お老人検診の頃の方が受診率が高かった印象を受ける。受診するまでの敷居が高い。
私はもともと特定健診の意義に疑問を持っておりましたので受診率の低きをもって恥ずべきとは思っていません。

問診等記入するものが多くて大変と言われる受診者がおられます。何かもう少し簡素化出来ないものでしょうか。
予防医学の時代になったことを強力にＰＲ。

のであれば、情報提供はできません。
メタボだけの健診で受診する人は少ないと思うる。大きな判にして、会場などの説明を読みやすくする。指定された会場期日以外は受けられないと思っている人していただきたい。
特定健診 高齢の方が増え、受診券を紛失したり福祉センターとか他の施設で済ませておられてもそれが特定健診計算して出しています。（その方が正確という設がありますので）ＬＤＬ－コレステロールの直接測定にこだわるがある人が受ける検診と思っている）検査項目に年齢制限あり受けないという人もいた。受診券の字が小さすぎが多い。その他のハガキと一緒に捨ててしまったという人はけっこうおられます。
東京都などの無料で健診を行っている所は、健診率が高いので料金が問題と考えます。
当方、アナログ人間で、デジタルに対応ができません。特定健診のデータや、請求業務、紙媒体による方法も許可

易さが大切と思います。
平素受診されている人が主であり、特定健診のみを希望されて来院される人は大変少ないと思います
無料であれば、定期検査の１回として希望される方があると思います。通常の検査ではＬＤＬ－コレステロールは

平素、医療機関に受診していない方が一番の対象と思います。その方々の受診率を上げるためには広報と受診のししなくても良い”とかんがえられている患者様が多い様みられます。
問2でも書きましたが名称がなしみにくく、検診と思っている人が多い。（病気ある人がまたは太っている人、肥満

月に1度でも、休日に特定の場所で集団健診を実施すると受診率向上につなかせると思います。
電話等で健診を奨励されたりと努力されている姿はあるようですが、病院、診療所に通院しているので“あえて特別

資料（ 46 ）

6広島県��会����������（�）����年（平���年）
������

�和�
�年���
��

資料

��������

7

市郡地区医師会特定健診担当理事連絡協議会〜よりよい実施体制に向けて〜� ��������������� ����広島��会� �� 健����
広島県医師会常任理事 大谷博正���������������������に��した特定健�診��特定�健�����開��������し、����������������な�た。���特定健�診�受診�����して��し、����における受診����連����下��な�ている。
地区医師会における特定健診受診勧奨に関する現状や要望、特定健診実施における現状などについて意見交換を行うため、標記連絡協議会を開催した。
以下、要旨を記載する。

開会挨拶

報告・協議事項

開会にあたり、平松恵一会長（檜谷義美副会長代読）より、「ご存知の通り、広島県の市町国
保受診率は平���年から�年連続最下位となっている。制度開始当初より、いろいろとご批判を受けたこの健診ではあるが、医療機関に受診機会のない方を中心に、年に一度はご自身の健康に関心を持っていただく機会として、この健診を捉えていただき、先生方にもますますのご協
力をお願いしたい。また、県医師会としては、受診率が最下位なので、広島県の医療費が高いという議論に結びつけられることを危惧している」と挨拶があった。
続いて、今回特別に出席をお願いした地対協
特定健診受診率向上専門委員会の委員長である
木原康樹広島大学教授より、「先生方のご協力により、少しずつ受診率も上向いているが、まだまだ推進しなければならない。先ほどの挨拶にもあったが、医療費削減の方向で国が動いている今、この受診率が低いことが参考資料として使われる可能性もある。必ず最下位は脱出できるので、引き続きのご協力をお願いしたい」と挨拶をいただいた。

�� 広島県の特定健診実施状況について
現���されている平��
�年度の各���県
市町国保、広島県内市町国保別の受診率、また、
今年度各市町が実施している健診の自己負担額、追加検査項目などについて報告した。
出席者からは、行政との調整状況などを報告いただき、医療機関からの受診勧奨にも限界があるので、普段病院にかからない人をどういった形で巻き込んでいくのか、これまで以上に行政からの広報活動に力を入れて欲しい、との意見があった。
本会からは、行政の対応にも市町によってばらつきがあるので、各地区医師会からも市町行
政への要望を引き続きお願いした。

�� 地対協 特定健診受診率向上専門委員会について標記委員会の木原康樹委員長より、委員会の現状について報告した。
特定健診の受診率向上を目指し、昨年度より設置している。委員会やWGで行政や地区医師会からの意見を伺っている。また、受診率の伸びた地域での取り組みの解析も行っている。和歌山県では、自己負担無料化や、検査項目の追加、未受診者への受診勧奨など、さまざまな政策を同時に実施することで、受診率を引き上げ（ 47 ）

���
�年�����

��������

޿ౡ‫ݝ‬ҩࢣձ଎ใʢୈ⚒⚒⚔⚖߸ʣた。医師会と行政、学術組織が一体となって推し進めることが一番重要であると委員会では考えている。
特に、政令市である広島市の受診率が一番低
いが、その理由として、人口の多さや原爆健診の実施があげられている。しかしながら、人口の多い東京都や同じく被爆地である長崎市では決して受診率は低くない。先生方も長い目で見て、県民の健康を考える際に健診の継続受診は、
医療政策的にも医療者の一人としてもベターな考えだと思う。行政と医師会の連携が上手くい
くところは受診率が高い傾向があるので、引き続きの協力をお願いする。
また、広島県内でも、広島県地域保健医療推進機構で実施している特定保健指導で、加齢にかかわらず、改善がみられたデータも示されている。こういった資料についても、希望があれば各地区医師会に出向き、会員の先生方へ説明することも可能であるので、声をあげていただ
きたい。
また、同委員会の担当理事である中西敏夫常任理事からは、行政には広報にもっと取り組ん
でいただきたい。住民・行政・医療関係者ともに、特定健診への意義に疑問を持っている人が多いのではないか。体調が悪くなれば医療機関にかかれば良いと思っている人が多い。意義をきちんと理解しているところの受診率は高くなっている、と発言した。

⚓ʣฏ੒⚒⚗೥౓ͷू߹‫ܖ‬໿ֹۚʹ͍ͭͯ
今年度の特定健診実施にあたり、各県では消費税増税に合わせ、金額の増額をしている。平成��年度までの広島県の金額は全国的にも高い位置にあり、受診率も低い中、むやみに金額を引き上げて自己負担額の増額を引き起こすことにもなりかねないとの理由で、据え置きの料金として契約をした。本会としては、次年度、消費税が年度�中に���に引き上げられるかもし
れないという中で、集合契約金額の引き上げを視野に今後保険者と調整をしたいと考えていると述べた上で、出席者からの意見を伺った。
出席者からは、医療機関のモチベーションを保つためにも、引き上げで交渉をお願いするよ
う意見があった。また、次年度は、��の消費税に見合った対応で交渉し、消費税が���に引き上げられた�合には、平成��年度からの対応とするよう提案があり、その方向で交渉することとした。

����年�平成��年����������

⚔ʣ࣏ྍதͷํͷ৘ใఏ‫͍ͯͭʹڙ‬
現在、県内��市町で治療中の方の情報提供が実施されている。現在、実施しているほとんどの市町は、各地区医師会とそれぞれ個別に契約を結んでいる状況であるが、今後全県的な対応を取れるよう、治療中の情報提供も集合契約の形を取ることができないかどうか、現時点では
まったく白紙の状態ではあるが、将来的な集合
契約の是非について各地区からの意見を伺った。
出席者からの意見はおおむね賛成で、集合契約の形が取れるのであれば、その方向で進めて欲しいという意見があった。ただ、現在各市町で設定している金額に差違があるため、実現す
る時には、なるべく不公平感のない金額での契約を目指すことが要望された。現在、みなし健診を実施していない行政区の関係医師会からも、好意的な意見があった。
また、一部の出席者より、かかりつけ患者への受診勧奨を積極的に行っている地域では、みなし健診の実績はあまり伸びていないため、必要性を感じていないという意見もあった。
今後、各地区からの意見を広島県に伝え、集合契約も視野に調整を行うこととした。
終わりに豊田秀三副会長より、「受診率の引き上
げには、どれか一つの要素だけでは推進ができない。総合的な対応を今後も継続したいので、引き続きご協力をお願いしたい」と結び、閉会した。

担当理事コメント
特定健診の市町国保受診率は、先述の通り広島県が�年連続最�位という記録を�っている。
本会でも、特定健診に疑問を持つ先生方も多いと思われる。特定健康診査・特定保健指導の制
度開始から�年を迎え、これまでの健診データ・
特定保健指導の実績を示したデータも出てきている。県内でも、有効性などを検証した記録も出ており、県地対協で進めている「特定健診受診率向上専門委員会」では、地区医師会などの講演会で特定健診の有効性を説明する講演をすることも可能と、木原康樹委員長から会議中にご発言もあった。ご希望の医師会がございまし
たら、事務局までご連絡をいただきたい。
健診は、われわれ医師が有効性について考えることはもちろんだが、まずは一年に最低一度だけでもご自身の健康に目を向けていただく機会と捉え、引き続きのご協力をお願いする。

（ 48 ）（ 49 ）

3 市町

14 市町（H26） → 15 市町（H27）

－

－

－

－

－

検討中

－

－

－

－

検討中

－

－

－

－

－

－

検討中

検討

H26 年 10 月

H24 年 4 月―

Ｈ26 年 4 月

H26 年 10 月

H24 年 12 月―

H24 年 8 月

H26 年 6 月

H27 年～――

H24 年 6 月

H24 年 10 月

H26 年 10 月

H23 年 11 月―

H24 年 4 月―

H25 年 7 月

H24 年 10 月

―

時期

―

―

―

―

―

―

―

―

―

―

―

―

―

85

15

23

23

35

202

104

25

635

1147

H25 年度件数

―

―

―

―

―

―

―

―

（見込）

1412

8

100

120

10

20

20

50

25

35

30

250

120

42

800

H26 年度件数

２． 治療中の情報提供受領に係る課題等○情報提供事業の PR について
現在町内の医療機関でのみ実施している。県全体で事業を進めてほしい○医療機関からの提出書類の不備（検査項目の未実施または記入漏れ等）○情報提供する医療機関が限られている。
○実施協力に難色を示す医療機関もあるので、実施医療機関の拡充が課題。
○市内の協力医療機関との契約であるため、かかりつけの病院が市外医療機関の場合対応不可能
医療機関の事務負担との兼ね合いから年度途中からの契約となっている○委託料単価が安いにもかかわらず、手間がかかるとのことで、決まった医療機関しか情報提供してもらえない。
○対象者や医師がこの事業について知らない人が多い。
○特定健診に係る医療機関健診と同様に、情報提供事業に係る業務についても、共通単価で広島県医師会と国保連を通じて集合契約していただきたい。
○契約をしていない医療機関がかかりつけの方が多くおられる。

実施検討中

実施

広島県

実施

神石高原町

実施

江田島市

実施

実施

坂町

世羅町

予定なし

熊野町

予定なし

予定なし

海田町

大崎上島町

実施

府中町

実施

予定なし

大竹市

実施

実施

庄原市

東広島市

実施

三次市

安芸高田市

実施

府中市

実施

予定なし

福山市

北広島町

実施

尾道市

予定なし

予定なし

三原市

実施

実施

竹原市

安芸太田町

実施

廿日市市

予定なし

呉市

実施の有無

平成 27 年度

広島市

１． 各市町の状況

平成 27 年 3 月末現在
（一部平成 26 年 7 月調査時点を含む）

治療中の情報提供受領について内容
平成 25 年度特定健診受診率においてA 全国平均（H24）を上回る市町 ⇒6 か月毎に，検証と強化策検討
B 県平均（H25）を上回る市町⇒3 ケ月毎に，検証と強化策検討
C 県平均（H25）を下回る市町⇒2 カ月毎に，検証と強化策検討
D 20%を下回る市町⇒毎月，検証と強化策検討■各市町の平成 26 年度の特定健診実施計画の把握⇒実施率の目標（計画達成のために必要な月毎の受診人数）
集団健診の実施状況，受診勧奨の対象と方法 など
県平均を下回る市町においては，前年度との改善点
特定健診の受診人数を毎月把握し，計画との乖離を把握（４） 健診受診者へは脳ＭＲＩ検査の自己負担額軽減（３） 健診サポーター養成講座を開催し，地域での受診勧奨を図る（２） 医療機関の申し込みを市で受け付け利便性の向上を図る（１） 個別電話勧奨をするターゲットに工夫をする。
（治療中・通院中の方，過去に受診した方）

新しい取組

・受診勧奨ハガキの送付・自己負担額の無料化

・受診券送付時期を前倒し，啓発の時期を 2 か月早めた

・集団健診の回数増，日曜日健診の増（２）上昇・40～50 代の未受診者が多い

・特定健診受診に対する認知不足

・広報不足

・災害の影響による事業の一部縮小

・システムの再構築（１）低迷・例年並み

特定健康診査受診率の評価と考えられる理由※１ 集団健診の開始が 5 月末～8 月で，国保連のシステムへの反映が 2 か月以降のため※２ H24 全国平均 33.7%，H25 県平均 21.9%，

改善点

実施計画

実施率によ
る区分

モニタリング

項目
現状把握

継続して行う。

受診者数の把握と受診率向上の取組を把握する必要があるため，時期や回数を検討し，次年度も４ 次年度について

３

２

8

１ モニタリングについて
特定健診受診者数及び取組状況をモニター（毎月/8 月末～※１）し，以下の区分に基づいて，健康対策課から各市町へ実施状況報告を依頼している。

【モニタリング結果より】

特定健診受診率向上のための取組

資料（ 50 ）

7月

10.2%

2,558

2,400

15.2%

17.3%

9.2% 10.5%

8.9%

2,682

2,453

19.5%

11.1%

1,022

1,735

21.7%

12.0%

0

1,619

2月

13.2%

23.8%

13.2%

備考

0

2,167

12.0%

• 平成２６年８月豪雨による災害のため、予定していた事業の一部縮小や延期があり、受診率にも影響を及ぼす可能性がある。

• １１月以降、順次、健診サポーター養成講座を開催し、地域での受診勧奨を行う。
• 未受診者への受診勧奨通知や電話による呼びかけを行う。
• 広島市連合地区地域保健対策協議会で受診率向上のための検討委員会を開催し、医師会等の協力を促す。
• 広島市域の医師会の医療機関に特定健診啓発ポスターを配布する。

13.0%

7.7%

7.6%

2,893

2,203

1月

11.1%

それに対する
対策

10.8%

6.2%

6.4%

2,177

1,898

12月

10.2%

10.5%

• ４月と５月の受診者数が前年度を下回った理由として、次のことが影響していると思われる。
• ①平成２６年度にシステムを再構築したことにより、一部の方への受診券の送付が平成２５年度に比べ約２か月遅くなった。
• ②これまで４月開始にしていた集団健診を、６月開始にしたため、４・５月の集団健診での受診者がいなかった。

8.7%

5.1%

5.4%

3,415

2,920

11月

8.9%

9.2%

理由

6.6%

3.2%

3.8%

3,572

2,791

10月

7.6%

7.7%

• １２月末時点で本市が把握した受診者数は４月1,108人、５月1,433人、６月3,572人、７月3,415人、８月2,177人、９月2,893人、１０月2,682人、１１月2,558人となっており、４月と５月を除き、いずれも前年度を上回っている。
• １月末時点での１１月までの受診率は10.5％となっている。

4.5%

1.3%

2.3%

1,433

2,829

9月

5.4% 6.4%

5.1%

6.2%

目標値 H26年度

広島市 H26年度

広島市 H25年度

月別特定健診受診率H27.1.27現在

26.0%

15.0%

0

3,451

3月

15.0%

2015年3月16日(月)

現段階の評価

2.4%

H26
目標値
（目安）

26%
49,523人

0.6%

0.8%

1,108

1,482

H26
受診率
累計（％）

15.0%

188,505

H26
受診者数
（人）

H25
受診率
累計（％）

185,787

H25
受診者数
（人）

8月

0.0%

0

6月

5.0%

5000

5月

10.0%

10000

4月

15.0%

対象者

20.0%

25.0%

30.0%

15000

広島市 H26

広島市 H25

月別特定健診受診者数（累計）H27.1.27現在

20000

25000

30000

広島市特定健診受診率確認用シート

受診券送付

3月に受診券送付（一部）
4月から個別健診実施

6月から集団健診
実施

集団健診•健診の自己負担金の減額•集団健診でのがん検診との同時実施の拡大•区保健センターの健康教室での受診勧奨•小学校への出前授業と家族へのメッセージ作成•中学校の授業用補助資料として、チラシ配布

年間を通じた取組み

3月

2月

1月

12月

11月

10月

9月

8月

7月

6月

5月

4月

個別健診

ﾊﾞｽ車内での広報ｽﾃｯ
ｶｰ掲出（～3月）

広報誌での広報

ﾃﾞｼﾞﾀﾙｻｲﾈｰｼﾞでの広報（～3月）

保険証更新時にあわせ受診勧奨チラシを送付

広報誌での広報
被爆者健診通知にあ
わせ受診勧奨ﾁﾗｼを
送付

広報等

その他

医療機関へのポスター配布

市地対協での受診率向上検討委員会開催
未受診者への受診勧奨はがきの送付

健診ｻﾎﾟｰﾀｰ養成講座の実施と地域での受診勧奨（～3月）
電話による受診勧奨の実施（～1月）
ｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞｾﾝﾀｰ健診の実施
市地対協での受診率向上検討委員会開催

未受診者への受診勧奨はがきの送付（延期）市地対協での受診率向上検討委員会開催（延期）

公衛協と連携した受診勧奨ｶｰ
ﾄﾞの作成と配布

集団健診会場での健康相談のﾓﾃﾞﾙ実施広島市特定健診等年間スケジュール

（ 51 ）

45～49歳

50～54歳

55～59歳

60～64歳

65～69歳

70～74歳広島県総計

20%40～44歳

広島県女性

0%

5%

10%

広島県男性

全国男性

25%

15%

全国総計

30%

全国女性

35%

40%

45%

50%

平成 24 年度年齢別市町村国保特定健診実施率（広島県と全国の比較）(1) 市町国保担当者会議の開催
特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施及び実施率の向上のための説明会を実施し，各保険者の取組みについて情報交換を行うとともに，今後の取組みやあり方についての検討を行う。
(2) 受診率モニタリングの実施
市町国保の受診率を毎月モニターし，実績に遅れが生じている場合は，市町と協議し強化策を検討(3) 保険者協議会と連携した取組①愛の健康便り事業②人材育成研修会③広報活動(4) 治療中の人の受診率向上対策（医療機関での検査データを保険者に情報提供する取組み）（H23 年度1 市町⇒H24 年度8 市町⇒H25 年度9 市町⇒H26 年度14 市町）(5) 広報活動
ラジオ，雑誌，ホームページ等の広報媒体を活用した意識啓発や受診勧奨等を実施(6) 市町国保への加入時の受診率向上対策
全国と比較し，国保加入時の受診率が低いため，受診率向上対策を検討・実施

次の取組について，市町や保険者協議会等における協議により，関係機関と連携し，実施している。

受診率向上対策に係る県の主な取組

広島県地域保健対策協議会 特定健診受診率向上専門委員会
委員長

木原

康樹

広島大学大学院医歯薬保健学研究院

委

荒田

寿彦

大竹市医師会吉川仁

佐伯地区医師会

木村辰也

広島県国民健康保険団体連合会

桑原正雄

広島県医師会菅田巌

安芸地区医師会

田中純子

広島大学大学院医歯薬保健学研究院

田辺靖昌

福山市保健福祉局保健部土屋隆宏

福山市医師会豊田秀三

広島県医師会中西敏夫

広島県医師会

檜谷義美

広島県医師会

布施淳一

広島県健康福祉局健康対策課

政岡

修

松田

尚美

員

佐々木

博

村田

克己

頼島

敬

大竹市健康福祉部
広島市健康福祉局保健部保健医療課
広島市医師会廿日市市福祉保健部
安佐医師会（ 52 ）