平 成 24年 第 ２ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成24年11月19日
平成24年11月19日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２４年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）
１．開会及び閉会

平成２４年１１月１９日

午後２時００分 開会
午後２時１８分 閉会

２．場所

奈良県市町村会館

８階 大研修室

３．議事日程（第１号）平成２４年１１月１９日（月曜日） 午後２時 開議
第１ 議席の指定
第２ 会議録署名議員の指名
第３ 会期の決定について
第４認第１号

平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について

認第２号

平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について

第５議第９号

平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ
５．出席議員（１６名）
２番 戸 谷 隆 史 君
３番 西 川 健 次 君
４番 札 辻 輝 已 君
５番 川 村 家 廣 君
６番 山 田 正 弘 君
８番 小 走 善 秀 君
９番谷

10番 堀 口11番

南完 二 君誠君

佳 策 君

12番 森 下豊君

13番 東 川裕君

14番 吉 田 弘 明 君
16番 竹 内 幹 郎 君
17番 小 城 利 重 君

18番 上 田 直 朗 君
19番 今 中 富 夫 君
欠席議員（３名）
１番 上 原雋

君

７番 高 岡進君

20番 辻 村 源四郎 君
６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上 田清

副広域連合長吉 田 誠 克 君

副広域連合長福 西代表監査委員

林力君
君

啓 文 君

会 計 管 理 者

向 山 義 孝 君

理事

中 村

事

務 局 長

辰 巳 哲 司 君

事 務 局 次 長

青 山 明 彦 君

総務 課 長釜 谷 宗 宏 君

事業 課 長松 本 佳 治 君

書記井 上 理 恵事 務 局 職 員

西 井 義 人速宮 原 友里恵

聡

７．職務のため出席した者

記君

開副議長（小走善秀君）

会 午後２時００分

それでは、ただいまより、平成２４年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真等の撮影を許可いたしておりますので、ご了承おき願います。
次に、監査委員より出納検査の結果報告書の提出がありました。議席に配付いたしておりますとおりでございますので、ご清覧おき願います。
広域連合長より招集のあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。
本日は、平成２４年第２回広域連合議会定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、高齢者医療制度をめぐる国の動きでございますが、政府与党のマニフェストに掲げられました「現行の後期高齢者医療制度は廃止をする」という方針のもと、平成２１年１１月よりさまざま検討が重ねられてまいりましたが、本年８月１０日、さきの通常国会におきまして、『社会保障制度改革推進法』が可決、成立をいたしました。法の公布及び施行は８月２２日でございます。この中で、「今後の高齢者医療制度については、状況等を踏まえ、必要等に応じて社会保障制度改革国民会議において検討し結論を得ること」と明記をされておりますが、いまだ会議は開かれておらず、国会の解散ということもございまして、ますます先行きは不透明な状況でございます。
このような状況下ではございますが、当広域連合といたしましては、今後とも国の動向を注視しながら、全国の広域連合からなる後期高齢者医療広域連合協議会を通じて、国に対して積極的に意見や要望を行うとともに、被保険者の皆様の視点に立ち、安心して医療を受けていただけるよう、的確な制度運営に引き続き全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、平成２３年度の奈良県後期高齢者医療広域連合の一般会計及び特別会計の決算認定や、平成２４年度の特別会計の補正予算の、合計３議案を提案させていただいております。何とぞ慎重にご審議をいただき、それぞれの議案につきまして、ご認定、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
以上、定例会の開会に当たりまして招集のあいさつとさせていただきます。どうぞよろしくお願いをいたします。
副議長（小走善秀君）

それでは、これより会議を開きます。

本日の議事日程は、お手元に配付いたしておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の指定を議題といたします。
さきの広域連合議会議員選挙に当選され、議員になられました東川裕君、吉田弘明君の議席を、会議規則第４条第 1 項の規定により、私より指定いたします。
東川裕君の議席を１３番に、吉田弘明君の議席を１４番にそれぞれ指定いたします。
次に、日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７４条の規定により、１３番、東川裕君、１４番、吉田弘明君、以上２名の方を指名いたします。
日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は本日１１月１９日の１日間といたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたします。
日程第４、認第１号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について及び認第２号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての２議案を、一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました認第１号及び認第２号の２案件について、一括してご説明を申し上げます。
まず、認第１号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算についてでございますが、平成２３年度の一般会計決算は歳入決算額２２億６,９０６万３,０００円、歳出決算額２２億４,８８７万円で、実質収支額は２,０１９万２,０００円となっております。
歳入では、構成市町村からの分担金及び負担金が歳入の３０.９％を占めており、国庫支出金が歳入の３１.７％を占め、これは主として保険料軽減のための財源として交付される後期高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金でございます。また、後期高齢者医療制度臨時特例基金からの繰入金が歳入の３６.５％を占めております。
歳出では、総務費が歳出の３６.４％を占めており、後期高齢者医療制度臨時特例基金への積立金が主なものとなっております。また、民生費が歳出の６３.５％を占めており、これは後期高齢者医療特別会計への繰出金でございます。
次に、認第２号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算についてでございますが、平成２３年度の特別会計決算は歳入決算額１,３６５億２,２９４万４,０００円、歳出決算額１,３５８億２,７０２万７,０００円で、実質収支額は６億９,５９１万７,０００円となっております。
歳入では、国庫支出金が歳入の３０.６％を占めており、国からの療養給付費負担金や高額医療負担金、財政調整交付金が主なものとなっております。また、支払基金交付金が歳入の４１.８％を占めております。

歳出では、保険給付費が１,３４５億８,６８０万４,０００円で、歳出の９９.１％となり、歳出の大部分を占めております。
以上、一括上程をいただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご認定を賜りますよう、お願いを申し上げます。
副議長（小走善秀君）

次に、代表監査委員より決算審査の結果報告を受けます。

代表監査委員、林君。
代表監査委員（林 啓文君）

監査委員の林でございます。

それでは、監査委員を代表いたしまして、平成２３年度の決算審査報告を申し上げます。
地方自治法の規定に基づき、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算について、広域連合長から提出されました決算書をもとに審査を行いました。
審査につきましては、札辻監査委員とともに決算書及び決算付属書類について関係諸帳簿と調査照合を行い、計数の正確性、予算の執行状況等について検討し、あわせて必要に応じて関係職員からの説明を聴取して実施したものであります。その結果、審査に付された一般会計及び特別会計の決算書及び付属書類は、関係法令の諸規定に準じて適法に作成され、計数等はいずれも正確で適正に処理されており、予算の執行状況につきましても、おおむね適正であると認められました。
決算の概要でございますが、まず一般会計につきましては、歳入総額２２億６,９０６万３,４７６円、歳出総額２２億４,８８７万５９１円で、２,０１９万２,８８５円の黒字となっております。
次に特別会計につきましては、歳入総額１,３６５億２,２９４万４,４７６円、歳出総額１,３５８億２,７０２万７,２４１円で、６億９,５９１万７,２３５円の黒字となっております。
基金につきましては、後期高齢者医療制度臨時特例基金といたしまして、年度末現在高が１２億２,５４９万円となっており、後期高齢者医療給付費等準備基金といたしまして、年度末現在高が６億９,５７６万円となっております。詳細につきましてはお配りしております決算審査意見書のとおりでございますが、今後も高齢化や医療の高度化により医療費の増加が見込まれる中、引き続き経費の適切な積算に努められ、最少の経費で最大の効果が得られるよう、効率的、効果的な事業の推進と堅実な制度運営を望むものでございます。
簡単ではございますが、以上をもちまして決算審査報告といたします。
副議長（小走善秀君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論は一括して行います。

討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
採決は一括して行います。
認第１号及び認第２号は、いずれも原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

ご異議なしと認めます。

よって、認第１号及び認第２号は、いずれも原案のとおり認定することに決定いたしました。
日程第５、議第９号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました議第９号、平成２４年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてご説明を申し上げます。
議案書の３１ページから３５ページをご覧ください。
本案につきましては、歳入歳出予算の総額にそれぞれ２億２,１９７万９,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ１,４４９億９,８７０万１,０００円とするものでございます。
歳入につきましては、平成２３年度の市町村・国・県療養給付費負担金や国・県高額医療費負担金及び社会保険診療報酬支払基金からの後期高齢者交付金の確定に伴い、市町村支出金５,３６７万６,０００円、国庫支出金１億６,５７７万３,０００円、県支出金１１９万５,０００円、支払基金交付金８,４２９万６,０００円を増額しております。
また、負担金等の確定に伴う歳入歳出額調整のため、後期高齢者医療給付費等準備基金からの繰入金を８,３２１万円減額する一方、繰越金において平成２３年度の財政調整交付金を精算するための財源として、前年度繰越金２４万９,０００円の増額をしております。
歳出につきましては、諸支出金において平成２３年度の市町村療養給付費負担金や国の後期高齢者医療災害臨時特例補助金及び財政調整交付金の確定に伴う償還金２億２,１９７万９,０００円を増額するものでございます。
以上、よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
副議長（小走善秀君）

これより質疑に入ります。

質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。

（「なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
議第９号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（小走善秀君）

ご異議なしと認めます。

よって、議第９号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件はすべて議了いたしました。
よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なるご審議をいただき、厚くお礼申し上げます。
理事者におかれましては、今後も後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長よりごあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田 清君）

定例会の閉会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。

議員の皆様には、本日の議会にご提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご認定並びにご議決を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も安定的かつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励をしてまいる所存でございます。
議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願いを申し上げまして、甚だ簡単ではございますが閉会のごあいさつとさせていただきます。本日はどうもありがとうございました。
副議長（小走善秀君）

それでは、これをもって平成２４年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもご苦労さまでございました。
閉会 午後２時１８分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

上 原

雋

奈良県後期高齢者医療広域連合議会副議長

小 走 善 秀奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

東 川

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

吉 田 弘 明裕