「胃癌術後評価を考える」ワーキンググループ
PGS対応システム構築プロジェクト
胃外科・術後障害研究会

振り返り日誌

この日誌は 胃を切る手術を受けたみなさまがこの日誌は、胃を切る手術を受けたみなさまがご自身の心とからだの変化に気づき、対処 方法を知るため も です
対処の方法を知るためのものです。
この日誌を活用して、術後の生活をより快適なものにしてゆきましょう。
術後の生活をより快適なものにしてゆきましょう１．冊子を受け取ったらまず下の欄に記入してください。

１）身長㎝

２）体重
①現在

＿＿＿＿＿ kg

②手術直前＿＿＿＿＿kgkg

手術前より体重が減りましたか［はい／いいえ］「はい」と答えた方はどのくらい減りましたか③手術後最も少なくなったとき＿＿＿＿kgくらい減ったkg

３）胃を切る手術を受けたのはいつですか

平成年月日４）手術の方法は次のうちどれでしたか［胃全摘／幽門側胃切除／幽門保存胃切除／噴門側胃切除／胃局所切除]／その他（）／わからない］

５）現在の 回の食事量は手術前の何割くらいですか ＿＿＿＿＿
５）現在の一回の食事量は手術前の何割くらいですか割くらい

６）手術後に最も食べられなかった時期の１回の食事量は手術前の何割くらいですか＿＿＿＿＿
７）補食も含めて１日に何回食事をしていますか ＿＿＿＿ 回

MEMO-1-割くらい2．「日誌シート」をつけましょう。

 毎日を振り返って、「症状」「食事」

採点の目安
５点

あまり困らなかった

４点

少し困った

３点

困った

 右の「採点の目安」を参考に２点

かなり困った

点数をつけてください。

１点がまんできないくらい困った「身体活動」「気分」を採点します。
採点は5点満点です。

 体重は、週に１回程度、曜日を決めて、同じ時間帯（できれば早朝空腹時）に軽装（肌着など）で量りましょう。
 上の記入例を参考に、「日誌シ上の記入例を参考に 「日誌シート」に記入してゆきましょう
ト」に記入してゆきましょう。
 ５点満点中３点以下の方は、『自己診断・対処シート』に『原因と対処法リスト』を参考にして「考えられる原因」と「適切と思われる対処法」を記入し実行してください。
 問題を感じたら、自分一人で悩まずに周囲の人（家族、友人、職場関係）の理解や支援を求めたり医療機関に相談しましょう。

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「日誌シート」
月月

火

水木

金土

日

日

日

日

日

日

日

日

症状／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

食事／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

身体活動／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

気分／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

月

火

水

木

金土

日

日

日

日

日

日

日

日

症状／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

食事／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

身体活動／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

気分／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

月

火

水

木

金

土

日

日

日

日日日

日

日

症状／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

食事／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

身体活動／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

気分／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

月

火

水

木

金

土

日

日

日

日日日

日

日

症状／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

食事／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

身体活動／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

気分／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

月

火

水木

金

土

日

日

日日

日日日

日

症状／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

食事／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

身体活動／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点

気分／５点／５点／５点／５点／５点／５点／５点-3-

体重ｋｇ

体重ｋｇ

体重ｋｇ

体重ｋｇ

体重ｋｇ

3．3点以下の項目があったときは「自己診断・対処シート」に記入しましょう。

※1 「症状」「食事」「身体活動」「気分」について困ったことをできるだけ具体的に記入してください。
※2 『原因と対処法リスト』を参考にして、考えられる原因を記入して『原因と対処法リスト』を参考にして 考えられる原因を記入してください。
※3 A・B・Cの該当するものに○をつけて、「対処法」を参考にどう対処すればよいかを考えて記入しましょう。
A；自分で対処可能
B；周囲の人の協力が必要
C；医療機関の受診が必要
補足があればそれも書きましょう※4 左欄の対処法を行った結果を○・△・×のうち該当するものに○をつけて自己評価してください。
けて自己評価してください○；効果があった△；少し効果があった
×；効果がなかった

問題を感じたら、自分一人で悩まずに周囲の人((家族・友人・職場関係自分一人で悩まずに周囲の人家族・友人・職場関係))の理解や支援を求めたり医療機関に相談しましょう。
理解や支援を求めたり医療機関に相談しましょう。
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-5-

その他

【気気力・前向きな気持ち・活力】】がない、【落ち込み（うつ）・不不安・不眠】があるがストレス・睡眠眠不足・体調不良・生活に適適応できていない・孤立感（周囲から理解されていないと感じじる）【力力を使う・体力を使う・長時間間働く・集中して何かをする・過過酷な環境にい過労（一時的または慢性的）
働きすぎ・過る】のがつらいる

身体活動気分【食食欲・空腹感・満腹感】がない
い、【食べたいものを・食べたいペースで・食べたい量だけけ】食べられない・食事量が少少ない・体重減少・必要な栄養養が摂れていない

る全身の症状）る

早期ダンピング腹部症状（食後後30分くらいし（食食べた物が胃から腸へ急速に 早て起こるお腹の症状）
流れてゆくことに身体がうまく適 て流応できないために起こる、さまざ応
後期ダンピング症状（食後2-3後3時間して起こ
まな全身またはお腹の症状）
まC：医療機関の受診・予約の外来時に状況況を伝え相談した・外来予約を早めた
・緊急に受診した

B:周囲の協力を得て対対処した・原因を避ける事に協力してもらった（理解を得た）・勤務内容への配慮（過過酷な環境下での労働や体力を要するる仕事をなくしてもらったなど）
半日勤務、6時間勤務、・勤務時間への配慮（半残業無しなどにしてももらった）・勤務時間帯への配慮
慮（時差出勤させてもららったなど）
・勤務時間中の間食をを許可してもらった・飲食に配慮してもらっった（同僚と外食をしない
い、夜の飲み会に参加しない、飲食へののプレッシャーをかけないようにしてもらうななど）

・いきむよううな動作をして腹に圧がかかっった・大食いをしした・早食いをしした・冷たいもののを食べた（アイス・ジュースななど）・高脂肪のものを食べた
なかった・よくかまな・アルコールルを飲んだ・食物繊維が不足した・水分が不足した・運動が不足した・生活リズムムが不規則だった
・食事中に水水分を摂りすぎた・炭水化物を摂りすぎた・牛乳を飲んんだ（とくに乳糖不耐症の人）

前かがみのの姿勢をした）

A：自分で対処した因」を避けるようにした
左の「考えられる原因

対処処法

・食後すぐにに横になった・腹部を圧迫迫した（衣服で締め付けた、考えられる原因
考

食事症状

にがい逆流
食道逆流（胃や腸の内容物が に食食道へ上がってくる症状）
食胸やけ
胸吐き気
吐
空腹時の胃の痛み
空腹痛
腹胃の痛み（空腹時以外でも）
胃下腹部（おへその周りやその下下下）の痛み
もたれ感
も早期飽満感早食事関連愁訴
食（ 食事をはじめてすぐにお腹がが一杯で張るような感じがするこ一こと）
つかえ感
つおなら
お腹鳴
腹
消化不良
消
腹部膨満感（ふくれる感じ）
腹げっぷ
げ下痢
下下痢
下軟便
軟
急な便意
急
便秘
便
便秘便
硬便
硬残便感
残早期ダンピング全身症状（食後早後30分くらいして起こる全身の症状）てダンピング
ダ

胃酸の逆流
胃

困っったこと4．原因と対処法リスト

「自己診断・対処シート」※1～※4 ： 5ペジ参照
5ページ参照-6-