（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年５月２０日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０１０１６３１

事業所番号

社会福祉法人

法 人 名
事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

翠清福祉会

かたくり

ユニット名

西ユニット

〒３１１－４１５３
茨城県水戸市河和田町４５１７－１
平成２４年１１月２０日

評価結果
市町村受理日平成２５年５月１７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870101631-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１月３１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年５月２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
今年度グループホームの事業計画の3本の柱は、① グループホームに入居したことで『今までの自分の生活』を一つでも諦めさせないようなお思いで支援していく。 ②開かれたグループホームにする為に、家族や地域の方々が気軽に足を運んでいただけるような雰囲気作りを行う。 ③グループ
ホームの生活や雰囲気を家族や地域の方々へ知ってもらう為に伝えていくことを重点に事業運営を行っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
運営母体の法人は、「誰もが安心して暮らせる老後を」という市民運動をきっかけとして設立されており、職員はその歴史的背景をよく踏まえ、老人保健施設など法人関連事業所と連携しながら、徹底した利用者本位の生活支援を展開している。
管理者は職員が現場においてケアの優先順位などに迷った際には事業所の理念に立ち返ることの大切さを説くなど、地域密着型サービス事業所のあるべき姿を追究している。
職員一人ひとりの特性を見極めながらキャリアパスを設定する中で、資格取得などを積極的に支援しており、職員は楽しく遣り甲斐をもって利用者の安心で穏やかな生活を支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

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評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎年法人の理念を基に、事業所の理念方
年度毎の事業総括などで話し合いを重ねな針を作成している。作成にあたっては地 がら、「家庭的な雰囲気を第一に考え」や
域密着型事業所の役割を認識し、前年度 「地域で暮らす人々とのつながりを大切に」などのキーワードを含む理念を掲げている。
地域密着型サービスの意義を踏 の総括を基に職員全員で作り上げている。具体的な処遇に関しては、毎月の職
管理者は理念を玄関などに掲示するとともまえた事業所理念をつくり、管理場会議、ケアプラン会議のなかで話し合に、職員に利用者の支援において迷った際に者と職員は、その理念を共有してい意識の統一を図っている。
は、常に理念に立ち返って判断するよう指導
実践につなげている
している。

○理念の共有と実践

1

1

同地域にある、グループホームとの交流
管理者は法人が主催する納涼祭に地域の高会を開催し、納涼祭や秋のイベントを一 校生や近隣企業の手伝いを得ているほか、別緒に行っている。また日常の散歩の時に 法人が運営する近隣のグループホームと勉強
は地域の方への挨拶や会話を楽しんでい 会や行事を一緒に実施している。
る。また梨の時期には近くの梨園に梨狩
利用者や地域住民の美術作品を展示する法
人支援団体主催の「ふれあい芸術作品展」
利用者が地域とつながりながら に行き、交流を深めている。
に、利用者の作品を積極的に出展するととも暮らし続けられるよう、事業所自に、地域住民と一緒に作品を鑑賞するなどで体が地域の一員として日常的に交交流をしている。
流している
散歩の際の挨拶や利用者と職員による事業
所周辺の清掃活動を通して、地域住民との交流を積極的に図っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

運営推進会議において、職員の事例研修の発表や研修に参加した後の研修報告を行っている。管理者は地域の介護者教室
事業所は、実践を通じて積み上 へ参加し、認知症の啓蒙に勤めている。
げている認知症の人の理解や支援 また地域の方の介護相談会にも参加し、の方法を、地域の人々に向けて活 地域の声に耳を傾けている。
かしている

4

参加メンバーの中で家族は各ユニットから家族等の代表や市職員、地域住民の代表な○運営推進会議を活かした取組み 一家族が参加されているが、家族の意見とどが参加する運営推進会議を２ヶ月に１回開して、このような有意義な会議は多くの家 催し、映像による利用者の生活紹介や外部評族に聞いてほしいとの意見もあり、家族に 価の結果報告をするとともに、職員からの運営推進会議では、利用者や声かけを行っている。ＧＨの行事、学習会 「一言報告」や昼食を摂りながらのリラック
サービスの実際、評価への取り組 研修会など職員の発表も含め、日ごろの生 スした話し合いを取り入れるなど、会議の充み状況等について報告や話し合い 活をスライドで見ていただいたり、民生委 実に向けて工夫をしている。
を行い、そこでの意見をサービス 員の方にも地域の声を率直に聞かせていた 会議で出た「地震発生に備えた訓練を実施
だいている。
向上に活かしているすべきである」との意見を受け、地震発生を想定した避難訓練を実施している。

○事業所の力を活かした地域貢献

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価運営推進会議においては、参加して頂き状況や課題に関して報告、助言を頂いている。また、社会情勢の情報提供
市町村担当者と日頃から連絡をも頂いている。生活保護者を受けてい密に取り、事業所の実情やケアる方の相談や利用料が滞っている方な
サービスの取組みを積極的に伝えどの家族を含めた相談も行い、助言をながら、協力関係を築くように取いただいてる。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は行政が主催する介護事業所に関係する条例説明会などの機会を活かしながら、市担当者に事業所の実情や介護への取り組み姿勢を積極的に発信している。
管理者は対応困難な利用者について市担
当者に相談し、助言を得ながら支援に努めている。

年間の研修企画の中で、権利擁護・身体法人全体として「どんなことがあっても拘束禁止・法令順守・体験研修を行って 身体拘束はしない」という確固たる信念をいる。体験研修では「人が人を縛る」と 掲げており、職員自ら身体拘束を体験する代表者及び全ての職員が「指定地 言うことがどのようなことなのかを実感というプログラムを含む研修を通して、全域密着型サービス指定基準及び指定 してもらっている。身体拘束禁止の家族
職員が身体拘束の弊害を理解している。
地域密着型介護予防サービス指定基 への理解に関しては、入居時に説明を行
職員は家族等に身体拘束をしない場合に準における禁止の対象となる具体的 うが、運営推進会議や家族への状況の報予測されるリスクやその軽減に向けた事業な行為」を正しく理解しており、玄 告時にも説明を行っている。
所の取り組みを説明している。
関の施錠を含めて身体拘束をしない○身体拘束をしないケアの実践

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ケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

年間学習会の中で虐待防止の内容で全職員が受講している。また毎月の職場会議の中でも事例検討やケースカンファレン
スを行い、処遇に関しての振り返りを行っている。「自分の気づかない事が虐
待につながっていることもある」ということを常に考える意識を持てるよう学習を強化している。毎年一回職員対象にス
トレスマネージメントの研修を行っている。また職員面談を定期的には年に2回行っている。

○権利擁護に関する制度の理解と 職員は学習会の年間計画の中で学習している。管理者は権利擁護推進員の研修の活用担当者となっている為に自己研鑽してい管理者や職員は、日常生活自立 る。また主任は権利擁護推進委員の研修支援事業や成年後見制度について を受けている。また相談内容により成年学ぶ機会を持ち、個々の必要性を 後見制度などが必要と判断した場合は関関係者と話し合い、それらを活用 係事業所や法人施設の相談と連携を取りながら進めている。
できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約に関しては、管理者と職場責任者の複数で対応している。今年度の方針も含め、家族の不安を軽減するために、実際の生活の細かなことに関しても職場責任者より具契約の締結、解約又は改定等の 体的に説明を行っている。入所が長期化す
際は、利用者や家族等の不安や疑 ることにより、財政的な状況が変化するこ
問点を尋ね、十分な説明を行い理 ともありその都度家族との話し合いも行っている。契約の改訂時には説明後同意書を解・納得を図っている
依頼している。

○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 玄関へ目安箱を設置している。また家族・ 年１回利用者や家族等への満足度アン
入居者に満足度アンケートを実施していケートを実施するほか、年２回の家族会で見の反映る。家族へは生活の状況を「一言箋」「日 の話し合いや、利用者の状況を伝える月１
常の写真」などで伝えている。また状況の 回の家族等への手紙などにより、気軽に意
利用者や家族等が意見、要望を 変化においては随時電話で連絡を行ってい 見や要望を出せるよう働きかけている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ る。各行事ごとに家族へは招待状を出して 感染症予防のために「玄関にうがいや手る機会を設け、それらを運営に反 いるが、なかなか参加の状況は思わしくな 洗いの設備を設けてほしい」という意見をい。面会時には率先して声かけを行ってい
映させている
受け、手洗いの設備を設置している。
る。
運営会議には職場責任者・管理者が参加
管理者は月１回の職員会議や年２回の職し、職場会議・ケアプラン会議には管理 員面談において職員の意見や提案を聞くと者・職場責任者・職員が一緒に参加し会 ともに、職員の人生設計を踏まえたキャリ
議を開催している。また職員面談を年に アパスについて話し合っており、職員が意
2回全職員に対し実施し意見交換を行っ 欲をもって楽しく仕事ができるような環境
代表者や管理者は、運営に関す ている。また総括や方針作りに関して職づくりに努めている。
る職員の意見や提案を聞く機会を 員から意見を聞いて作成している。
管理者は勤務体制の変更など、職員から設け、反映させているの要望に応えられるよう人員配置基準を上回る職員の体制整備に努めている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

キャリアパスの職員面談を実施し本人の今年の目標を明確にし、課題設定など話し合いながら決めている。また本人の望
みや方向性に関して把握している。また
職員の資格取得に関しては研修や受験日など職場全体でバックアップを行っている。取得後の本人の希望などに関しては
職員面談時に確認している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

学習会は年間計画に則り実施されている。
資格取得に関しては積極的に推奨してい代表者は、管理者や職員一人ひ る。また認知症実践者研修・リーダー研修にも積極的に参加している。研修に関して
とりのケアの実際と力量を把握も年間計画の基、職員のレベルに合わせたし、法人内外の研修を受ける機会 研修を行っている。研修報告会は各ユニッの確保や、働きながらトレーニン ト会議の中で行っている。

○職員を育てる取組み

13

グしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

15

16

ＧＨ協議会の学習いには積極的に参加し施設長は講師も務めている。また実践者研修などで一緒になった他のＧＨの職員と交流を行い各自の悩みや課題の解決などに関して情報の交流を行っている。近隣のＧＨの職員と約二カ月に一回交流会を行い、現在は学習会の内容に関して一緒に検討学習している。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている
安心と信頼に向けた関係づくりと支援

相談時の対応は一人ではなく管理者・職責と複数で対応し、「みんなで考えて行きましょう」というスタンスを取っている。また本人の状況を知るためにも出来る限り入所前に見学を行ってもらい、事前に複数回お会いしすることができるように対応している。
相談時の家族の気持ちや状況をしっかり聞
き・今、何に困っていらっしゃるのか、何サービスの利用を開始する段階 が心配なのか聞くことができるように心がで、家族等が困っていること、不 けている。相談を受ける職員の相談援助技
安なこと、要望等に耳を傾けなが 術に関してもカンファレンスなどを通してスキルアップに努めている○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

ら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

相談時今対応が必要と判断したときには、他事業所との連携を図りながら、今までの環境をすぐに切り離す事がない様に考慮している。状況によっては、法人内のデイサービスなども進めていく。現状の把握には、センター方式を使用し家族の協力も得て情報収集している。また家族に対して「認知症」に関しての説明や、今の現状をしっかり聞くように勤めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の生活の中で（食事作りやおやつ作○本人と共に過ごし支え合う関係 り・畑仕事など）多くの事を教えてもらう
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

20

8

機会が多い。また季節ごとの行事を通して生活習慣や馴染みの風習に関して、企画の段階で関わって頂き一緒に行う事が多くなるように心がけている。また懇談会などを通して、一緒に意見交換が出来ている。カンファレンスや学習会では「共に考える」
視点で行っている
本人の状況を変化があるごとに家族へ伝えている。またひと月に一回一言箋をご家族に郵送している。今年度からは、毎日の生活や行事の写真も一緒に送るようにしている。ケアプランの説明の時には出来る事、出来なくなったことなど生活の中の状況に合わせて説明を行っている。外出・行事・家族会など家族に積極的に関わって頂けるように工夫している。本人の希望でお墓参りなど実施しているセンター方式によるアセスメントのほか、利○馴染みの人や場との関係継続の これまでの生活習慣やを考慮し、お墓参りに行ったり、馴染みの神社に初詣に行 用者や家族等との話し合いを通して馴染みの飲支援
くなど、その人その人のこだわりや習慣 食店や初詣の場所を把握している。
職員は馴染みの人や場所を踏まえた利用者個本人がこれまで大切にしてきた を大切にして行く工夫を行っている。
別の年間外出計画を作成しており、馴染みの飲馴染みの人や場所との関係が途切
食店での外食を利用者と一緒に楽しむほか、墓れないよう、支援に努めている
参りや知人への手紙の執筆を支援している。

21

毎日の食事やお茶の時には職員も一緒に参加させていただいている。このことによって入所者間の橋渡しになっている。またそ利用者同士の関係を把握し、一 れぞれの性格があり価値観も異なりトラブ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 ルになる事もあるが、その空間設定や雰囲が関わり合い、支え合えるような 気作り、いつ職員が関入して行くかなど、
職員間の情報共有の中で連携を取ってい支援に努めているる。

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身体状況の変化により、同法人内の老健に移動される方が多い。移動先に関してはセサービス利用（契約）が終了して ンター方式をお渡し、またケアプランなど
も、これまでの関係性を大切にしなが も継続して頂けるように情報提供していら、必要に応じて本人・家族の経過を る。また近いため散歩を兼ねて面会などにフォローし、相談や支援に努めている いくこともある。

○利用者同士の関係の支援○関係を断ち切らない取組み

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
センター方式によるアセスメントや利用者懇
本人の希望や思いに関しては、入所者懇談会やアンケート、日々の関わりの中で把握 談会、日常会話などを通して利用者の思いや意していくが、意思表示が出来ない方に関し 向を汲みあげている。
管理者は利用者の思いや意向の把握が介護のては、今までの生活の振り返りや、セン
出発点であることを十分認識しており、職員にター方式で以前の生活をどのようにしてい一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。 たかなどカンファレンスの中で検討してい 対して生活歴を把握することや利用者毎の「看護介護記録」を熟読するよう指導している。
困難な場合は、本人本位に検討し る。
思いや意向の把握が困難な利用者に関してている。
は、生活歴や日常の言動の中から推測するよう努めている。

○思いや意向の把握

23

9

入所前にセンター方式で情報を収集している。しかしその中に出てこなかった部分を家族へ今の状況などを伝える事で、また新一人ひとりの生活歴や馴染みの たな情報を知ることが出来る。家族へも細暮らし方、生活環境、これまでの かなことでも伝える努力をしている。家族
サービス利用の経過等の把握に努 も本人へ興味を持ってもらい、一緒に暮らしを支える事が出来る。また、以前の担当
めている相談員にも情報を収集している。

○これまでの暮らしの把握
24

一日の日課は本人の生活パターンに合わせて行っている。毎日の記録の中に本人の状況を詳しく記載していく。また３か月に一
一人ひとりの一日の過ごし方、 回のサービス担当者によるアセスメントや心身状態、有する力等の現状の把 ケアプラン会議によって状況の把握に努めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握
25

26○チームでつくる介護計画とモニ 毎日のモニタリングから、困りごと
や、どのような生活をしていきたいの
タリング
か導き出し、ケアプラン作成を行っている。ケアプランに関してはケアプラ
ン会議を経て家族、本人の意見も反映
本人がより良く暮らすための課 し、多くの意見を聴きながら計画作成
10 題とケアのあり方について、本担当者がまとめている。
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

7

職員は「看護介護記録」に介護計画の目標項
目に対応した番号を記入してモニタリング結果を記録しており、この記録を基に３ヶ月毎に計画作成担当者や管理者、担当職員などが参加する「ケアプラン会議」において介護計画の見直し方針を検討している。
計画作成担当者は、「ケアプラン会議」の結果や医療関係者、家族等の意見を踏まえながら、国際生活機能分類の観点に立った「介護計画立ち上げシート」を用いて利用者本位の介護計画を作成している。
利用者の状態に変化があった場合には、随時上記した定期的な見直しプロセスに沿って介護計画を見直している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

記録はケアプランに沿っての内容と日々の状況職員の気づきなど多くの事
日々の様子やケアの実践・結が記載されるように努めている。書式
果、気づきや工夫を個別記録に記 に関してはカーデックスを使用し、記入し、職員間で情報を共有しなが 録するところにケアプランがすぐに目ら実践や介護計画の見直しに活か に出来るように工夫している。
している○一人ひとりを支えるための事業 多くの事業所を持つ敷地内でＧＨを運営している為に、緊急時や受診など臨機応変に所の多機能化○個別の記録と実践への反映

27

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働

29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

対応することができる。個々の希望は日々変化し思いがけない要望が出たりするが、今その人に対してそのことに、向き合う必要を感じた場合は対応している。多くの他職種や他事業所の協力体制を組んで行っている。

地域の方の協力により、納涼祭や秋刀魚焼
き、梨狩りなど、昔行っていたことを想起させていただくことが出来る。外出時や行事には、ボランティアの協力が得られ希望をかなえる事が出来る。また、地域の方に散歩の時は声かけして頂けるようになった。

かかりつけ医はご家族と本人の希望す
る病院となっている。受診に関しては
ご家族へ対応して頂き、状況に応じて施設での対応を行っている。また専門医の受診が必要となった場合には家族と相談し対応している。訪問診療で対応している方もいる。

入居契約書でかかりつけ医を把握しており、職員は利用者や家族等の希望にそったか
かりつけ医や専門医への受診に付き添っている。
職員は家族等が付き添う場合には、日常の健康状態を口頭で説明するとともに、受診結果を家族等から聞き取り、申し送りノートに記入することにより、薬が変更になったなどの情報を全職員で共有している。

急変時や体調不良の場合は、同敷地内にある事業所の看護師と連携を取って対応して介護職員は、日常の関わりの中でと いる。また同敷地内に医師も常駐しておらえた情報や気づきを、職場内の看護 り、状況報告をこまめに行い状況の変化に
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 は対応してもらっている。また状況によっ個々の利用者が適切な受診や看護を受 てはかかりつけ医へ上申することもある。
けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

○入退院時の医療機関との協働

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況認知症の方に取って、環境の変化と身体的苦痛は大きな影響をもたらす。極力入院しないで済むように、少しの変化も見逃さず
早いうちの受診に心がけていく。また最悪入院が必要になった場合は、本人の安心のために、顔なじみの職員の面会を行った
り、情報を細かく使える事としている。
（情報としてセンター方式を持参していく）

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の 身体状況の変化に関しては、少しの変化に 看取り介護実施などの言葉が入った「グも同敷地内の看護師や医師にへの上申を行 ループホームかたくり看取りに関する指共有と支援
い、受診の必要があった場合には、受診を 針」を作成しているが、実際には、環境整重度化した場合や終末期のあり方 率先する。終末期のあり方に関しては、現 備が難しいという理由により事業所での看在の方針としては、見取りは行わないこと
12 について、早い段階から本人・家族 を、家族へ伝えていくことを行っている。 取りは行わず、重度化した場合には運営母等と話し合いを行い、事業所ででき体関連施設に移行する方針となっている。
ることを十分に説明しながら方針を また同法人に老健があり状況によっては、上記方針について、利用者や家族等に説共有し、地域の関係者と共にチーム 老健への移動も対応する。
明して同意を得るまでには至っていない。
で支援に取り組んでいる事業所と家族等との意向がずれたまま重度化の時期を迎えることのないよう、事業所としては看取りをしない方針を明文化し、重要事項説明書に盛り込むとともに、早急に利用者や家族等に説明して同意を得ることが望まれる。

全職員が年に一回の救急蘇生の研修に参加している。同敷地内に２４時間看
利用者の急変や事故発生時に備 護師は滞在する為に緊急時の対応マ
えて、全ての職員は応急手当や初 ニュアルは出来ている。 新人研修に期対応の訓練を定期的に行い、実 も救急蘇生や救急対応の研修を行っている。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の協力を得てＧＨ単独の消防訓
練や夜間想定の消防訓練。地震想定の訓練を行っている。また老健合同の消防訓練も行っている。訓練による課題に関しては、各ユニットで職場会議で話し合い個別の避難誘導訓練を実施し火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で ている。」
きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

35

9

夜間想定や消防署立会いを含む避難訓練を年
避難限界時間以内の避難２回実施するとともに、消防設備などを点検し 完了を目標として、訓練報ている。
告書に避難完了時間を明記
避難訓練報告書を作成し、訓練で得られた課 することが望まれる。
題に関して、自力では避難が困難な利用者を
法人関連の職員のみによ
シーツに包んで移動させるなどの個別訓練を実る避難の限界を確認すると施しているが、避難完了時間を報告書に明記す
ともに、地域住民にとどまるまでには至っていない。
災害時の協力体制について地域の代表者に呼 らず、近隣企業や店舗とのびかけているが、地域の高齢化などの事情によ 連携も視野に入れた協力体
制の早期構築が望まれる。
り、体制を構築するまでには至っていない。
法人として企業と災害時物資調達協定を結び、災害時に食糧や燃料を調達できる体制を整えている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員の研修の中にも、基本介助の中でプラ 職員は毎年行われている人格尊重やプラ
イバシーの保護の学習は行っている。また イバシー保護に関する職員研修や現場研修
イバシーの確保
法令遵守の中で個人情報の守秘義務に関し を通して、排泄誘導の際の耳元での声かけても行っている。日常介護の中で、本人の や入浴の際のバスタオル着用などを学び、意思の尊重は毎回のケアカンファレンスの支援に活かしている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 中で意識付けを行っている。意思疎通の困 個人情報関係の書類は鍵がかかるロッ
りやプライバシーを損ねない言葉 難な方に対して本人の快と思われ内容を取 カーに保管している。
り入れ排泄や入浴の誘導をおこなった。まかけや対応をしている
たゆったりとした時間を多く持ち落ち着いた環境設定を心がけている。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者の話をよく傾聴し表情を良く見て読み取り、自分では意思を伝えることが困難の支援
37

な方には、毎回の情報を職員間で共有し、本人の思いを汲み取れるように努力してい
日常生活の中で本人が思いや希 る。特に難聴の方や言葉がはっきりしない方に関しては、ゆっくりと発言し、視線に望を表したり、自己決定できるよ 入ることを重点に考え対応している。また
うに働きかけている
運動性失語の方には筆談をし、決定できるように働きかけをしている。

○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

今日一日誰がどのような一日を過ごしたいのか、朝の申し送りで援助内容の打ち合わせを行っている。その日の入所者の状況の変化によって、日程は変わることはあるが、出来る限り過ごしたいように過ごして頂くよう心がけている。その為に業務改善をおこなう事がある。職員の動きも毎日同じ動きではなくなるような仕組み作りをしていっている。
今日どの洋服を選ぶかは、本人に決めて頂いている。選択に迷うようであれば、２着の中から選ぶなどその方の状況、中核症状に合わせて行っている。また装飾品に関しても同様である。意思疎通がうまく出来ない方に関しては、鏡に向かってジェスチャーで髪をとかすなどしてできる限り自分で行なってもらっている。また外出時や行事のとき非日常の際の化粧は華やかにしている。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

一週間分の献立をたてるようにしている
職員は法人の栄養士のアドバイスを受け○食事を楽しむことのできる支援 が、入所者懇談会での希望を入れたり、 ながら、利用者一人ひとりの嗜好調査結果
利用者と一緒に献立をたてるようにして を参考にして利用者と一緒に献立表を作成いる。食事作りを一緒に行なうことでい している。
い雰囲気が出せることが、大きな効果だ
利用者は個々の能力を活かしながら、職と考える。調理や後片付けは皆で行って員と一緒に食事作りや後片付けをするとと食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活か もらうがそれぞれの気持ちを損なわない もに、職員と同じテーブルを囲みながら、ように援助することが難しいと感じてい 楽しい雰囲気で食事をしている。
しながら、利用者と職員が一緒にる。
職員は利用者一人ひとりが馴染みの店で準備や食事、片付けをしている
好きな外食ができるよう個別支援をしている。
毎日の献立に関しては、栄養士が点検している。食事形態に関しては個人の身体状況に配慮している。水分はゼリーを食べる量や栄養バランス、水分 作ったり果物で対応したり、またいくつ
量が一日を通じて確保できるよ
かの飲み物から選んで頂けるように準備
う、一人ひとりの状態や力、習慣 している。入所者の嗜好に関しては把握に応じた支援をしている
できている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

毎食後、洗面所にて口腔ケアを行っている。本人の状況により支援するように努めている。口腔内のトラブルが食欲不振の一番の原因となる為に、週に一度歯科医の口
口の中の汚れや臭いが生じない 腔内点検を行ってもらっている。今後の課
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 題としては、認知度の深い方に関してス
状態や本人の力に応じた口腔ケア ムーズな誘導を行ない、嫌なことではな
く、さっぱりと心地良いものであることををしている感じてもらう関わりが課題である。

○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を使用し、本人の排泄パターンを把握している。自尊心を傷つけないように声かけは他の方に気づかれないように行っている。尿意の表現の出来ない方に関しては、本人のしぐさや表情・時間などの情報から排尿パターンを探っている。

11

職員は排泄チェック表や利用者個別のサインなどに基づいて排泄支援をしている。
失禁など排泄に関する課題が発生した場
合でも安易におむつやパッドを使用せず、排泄アセスメントを実施して水分摂取量や摂取方法などを介護計画に盛り込み、トイ
レで排泄ができるよう支援している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況医師の意見を参考にして下剤やオリゴ糖を組み合わせて排便コントロールしている。
また、自然排便を優先的に考え食物繊維を便秘の原因や及ぼす影響を理解 多く使った献立や効果的な運動など、に取し、飲食物の工夫や運動への働き り組んでいる。しかし、水分不足、運動、かけ等、個々に応じた予防に取り 散歩などの活動性の低下があり今後の課題
組んでいると考えている。

○便秘の予防と対応
44

45○入浴を楽しむことができる支援 入浴時間に関しては、毎日本人が入りたい時に対応できるようにしている。
夏場は汗をかいた時や散歩から帰られ一人ひとりの希望やタイミング た時などに入浴されることもある。足のむくみや巻き爪、水虫などのある方
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を には、入浴意外に足浴も行なっている
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

管理者は人員配置基準を上回る職員体制を築くとともに、勤務体制を変更するなどの工夫により、利用者が毎日好きな時間に入浴ができるように支援している。
菖蒲湯や柚子湯、よもぎ風呂など、季節を感じながら入浴ができるよう工夫している。
入浴を拒否する利用者には入浴アセスメン
トにより、背景を探りながら個々に応じて入浴ができるように支援している。

夜寝付けない時には本人が眠れるようにな
るまで、おしゃべりをしたり、一緒に飲み物を飲んだりして職員のペースを押し付け
一人ひとりの生活習慣やそのないように心がけた。今年から夜勤が2名
時々の状況に応じて、休息したになったこともあり、眠れない方への対応
り、安心して気持ちよく眠れるよ はゆっくりとした時間を過ごすことができるようになった。
う支援している○安眠や休息の支援
46

服薬の事故防止にはリスク委員が中心になりマニュアルの作成など行っている。服薬
一人ひとりが使用している薬の する際の確認作業の強化週間を行い、職員目的や副作用、用法や用量につい 間でダブルチェックを義務つけて習慣化すて理解しており、服薬の支援と症 ることが出来た。また薬に関しいての学習会も年間予定に組み込まれている。

○服薬支援
47

状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

手作り、おやつやレク企画など一人一人の利用者がどの役割が出来て何を行うのか企
画書に明記し、どの職員が対応しても必ずその方の出来る事を出来るところで発揮して頂けるように行っている。また活動内容を多くして一人一人の得意とするところを皆で称えるようにしている。毎日の生活の中での役割の発揮、張り合いの持てる生活など、特別な行事などではなく日常の中での支援を大切にしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人一人の希望に添えるように、外出は個
草花を探しながら散歩をするなど、利用別に行っている事が多い。花見や初もうで 者が季節や風、匂いなどを感じてもらえるなどは皆で一緒に出かけるが、本人のこだ よう外出支援をしている。
わりのある本屋等には家族や職員と行く。
花見や植物園などへの事業所全体としてまた誕生月にも個人が行きたいところに家の外出行事のほか、利用者一人ひとりの年族と職員と外出したり、個別対応を行っている。西ユニットは認知症の深い方が多い 間外出計画を作成し、事業所関連のＮＰＯために、季節感や風、臭いなど五感に働き 法人やボランティア団体の協力を得ながら馴染みの書店や飲食店、神社などへの外出
かけるような支援を心がけている。

を支援している。

本人の能力により自分のお財布にお金を持っている方もいる。喫茶店にコーヒーを飲みに行く時は自分で支払われたり、買い物の時には状況に応じて支払う行為を行うこともある。事務に預けている方は、外出などでお金が必要になったときに、「銀行に行く」と言って事務からお金を下ろしていく光景も見られる。

年賀状や残暑見舞いなど季節の挨拶状を出し、家族との交流の機会をつくっている。電話を希望する利用者がス
家族や大切な人に本人自らが電 ムーズに電話がかけられるように時間話をしたり、手紙のやり取りがで 帯を家族と相談している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

食堂での生活時間は多いが、以前畳だったところをフローリングに改修し、ソファーやテレビを置き利用者が共用の空間（玄関、廊下、居くつろげるスペースをつくった。毎月間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 カレンダーを作り、季節に合った挿絵
19
乱をまねくような刺激（音、光、 を入れ季節感を感じられるようにし
色、広さ、温度など）がないよう た。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

天窓があり、木の香りにあふれた共用空間は家庭的な雰囲気を醸し出しており、加湿機能付空気清浄器を設置するなどで利用者が快適に過ごせるよう工夫している。
日当たりが良い場所にソファーを配置するほか、利用者ができるだけ外気浴ができるよう玄関前ににベンチを設置するなど、ハード面やソフト面とも利用者が居心地よく過ごせるよう工夫している。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂の席は、自然に決まっているような状況ではあるが、ソファや椅子などは、
居場所づくり気のあった方々が自然に集まれる環境となっている。また南側の日当たりのよい
共用空間の中で、独りになれた 玄関前には、ベンチやテーブルを置き日り、気の合った利用者同士で思い 向ぼっこの出来る空間となっている。ま思いに過ごせるような居場所の工 た一人一人のペースを大切にし一人にな夫をしているれる空間作りも大切にしている。
寝具やタンスなど自分の使い慣れたも○居心地よく過ごせる居室の配慮 のを持って来られている方や仏壇を持って来られいる方もいる。写真など
家族がお持ちいただいている方は、職
居室あるいは泊まりの部屋は、 員と本人とで飾り付けを行ったりして
20 本人や家族と相談しながら、使い いる。また手紙や家族の写真を部屋に慣れたものや好みのものを活かし 張ったりしている。毎日の掃除や片付て、本人が居心地よく過ごせるよ けは入居者と一緒に行い、一緒に整理
うな工夫をしている整頓を行っている。

職員は家族等と協力して利用者一人ひとりに合った居室のレイアウトづくりを支援している。
利用者は居室に好きな雑誌などを持ち込
むとともに、仏壇や位牌、家族の写真、タンス、ぬいぐるみ、テレビなどを置いており、それぞれの生活スタイルに合った居室づくりをしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 見当識障害のある利用者が、自分の居室が分かるようにネームプレートをつな環境づくりくっている。 ＡＤＬの状況がそれぞ
れ違い、危険予測が立たない状況も出
建物内部は一人ひとりの「でき てきており、職員自身が今どこにどのること」や「わかること」を活か ように援助するのか、考えられるようして、安全かつできるだけ自立し な職員作りを行い、入居者のできるこた生活が送れるように工夫してい とできないことの把握に努めている。
る14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている60（参考項目：49）○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホームかたくり
平成２５年５月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

入居者の重度化や看取りの状況になった時の施設としての方針に関して家
1 12 族に説明、同意を得ていない。家族との意向にズレがないように文章として確認していきたい。

看取り指針を基に看取りに関する同意書を作成し、家族に説明、同意を得る。

①看取り指針を基に看取りに関する同意書を作成する。 ②各家族へ説明、同意を得る。

今年度中に完了する

避難訓練計画書を基に避難訓練を行っているが、
2 13
前年度は避難完了時間の記載漏れがあった。

避難訓練時に記録責任者を明確にし、記録が漏れないようにする。

①記録責任者を立てる。
②報告書に記録漏れがない
よう点検・確認する。

８月の消防訓練地域の高齢化に伴い災害時の避難協力が困難な状 近隣施設や店舗、企3 13 況。地域企業や店舗など 業への災害時の協力の協力を得るための取り 要請を行う。
組みを行いたい。

①運営推進会議で具体的な方法を討議する。
②近隣施設への声掛けを行う。
③店舗・企業への協力依頼
を行う。

今年度中

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。