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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center2014年・冬

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します

特集

肺のSOSに気づいて！
！
〜肺がんとCOPD〜

医療のあれこれ

正しく理解しよう

認知症のことSeries
薬のはなし
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
ほっと。
プレイス
アロマセラピーの魅力(c)visual supple/amanaimages

正しく理解しよう知症とは︑いったいどんな病気なのでしょう
か？ 認知症のタイプと︑治療法・予防法をご紹介します︒※老化による物忘れよりも︑記銘力︵新しいことを覚える能力︶障害の方が進んでいるが︑日常生活は問題なく送

1 同じことを何度も言ったり聞いたりするようになった。
2 失敗が多くなり、言い訳をするようになった。
3 自分の失敗を人のせいにするようになった。
4 物の名前や人の名前が出てこなくなった。

（「あれ」「それ」が多くなる）

5 物を置き忘れるなど、探し物が多くなった。

6 大切な物をしまい、しまった場所を忘れてしまう。

そして「誰かに盗まれた」と大騒ぎをする（物盗られ妄想）。
7 日付や曜日、季節や何月かなどが分からなくなった。

8 何度も同じものを買ってくるようになった。

﹁えーっと︑えーっと ⁝⁝﹂とテレ

ビを見ていて女優さんの名前が出てこなかっ たり︑﹁あっ 忘れた！﹂とうっ かり 鍵 をかけずに 外 出 してしまったり！ これらは加齢による物
忘れでしょうか？ それとも認知症の始まりでしょうか？
通 常 の 物 忘 れの 場 合︑ ヒ ン ト やきっかけがあれば思い出せます︒一
方︑注意を要する物忘れは︑その場

9 勘違いや誤解が多くなった。
（話がずれる、かみ合わない）

10 判断や決定ができなくなった。

11 表情が乏しくなった、冗談が言えなくなった。

12 怒りっぽくなった、落ち着かなくなった。

ちているのは危険な兆候です︒人のいないわ﹂と記憶がごっそり抜け落

れです︒しかし﹁夕飯なんて食べてと思い出せれば︑それは単なる物忘を与えて﹁ああ︑サンマだったわ！﹂

ものだったじゃない？﹂ときっかけします︒﹁スーパーで安売りしていたでしたか？﹂の答えが分からないと合です︒ 例えば︑﹁ 昨 日の 夕 食は 何

憶自体がごっそり抜け落ちている場

で思い出せないだけでなく︑その記

これって単なる物忘れ？

注意したい症状

私たちは誰でも物忘れをします︒

認知症のこと
歳以

近年︑アルツハイマー病などによる認知症が急 激に増 加しています︒わが国の％と推 計されてお※万人︑その予備軍と上の認 知 症 有 病 率は約り︑有病者数は

年厚生労働省

いわれる軽度認知機能障害 ︵Mild
Cognitive︶の有 病 者 数は万
Impairment

65
4
0
0

高齢になれば誰でもかかる可能性のある認研究班調査︶︒

人ともいわれています ︵MCI

ることができる状態です︒

井桁 之総（イライラする、被害者的意識になる）

13 相手の意見を聞かなくなった。

14 疑い深くなった。

15 薬の管理ができなくなった。

18 ぼんやりしていることが多くなった。

19 料理の味が変わった、料理ができなくなった。

20 お財布に小銭ばかりがたまるようになった。

21 約束を忘れてすっぽかすようになった。

記憶には つの過程があります︒

17 身だしなみに構わなくなった、お化粧をしなくなった。

①記銘⁝新しいことを覚える②保持⁝覚えた情報を忘れないようにする③想起⁝覚えていたことを思い出す

認知症はこれら つの全てに障害い症状﹂を 項目挙げましたので︑ていないのです︒右表に﹁注意したず︑保持できず︑そのため全く覚えが出るので︑新しい記憶を取り込め

3

2
0
1
3
いげた・ゆきふさ

16 好きだった趣味をしなくなった。

神経内科を受診しましょう︒

いくつか当てはまるものがあれば︑

21

15

4
6
2
神経内科 副部長

3

医療
の
あ こ れ
れ

2

型糖尿

がたまる肝性脳症やビタミンB群欠あります︒肝臓の障害でアンモニア認知症の中には﹁治る認知症﹂がごさずに治療が開始できれば︑そのなかなか難しいのです︒病気を見過違いするケースが多く︑早期発見は

ご家族やご本人が﹁年のせいだ﹂と勘症した物忘れの進行予防には︑趣味

動︶も 効 果 的です︒さらに︑ 一 度 発酸素を多く必要とする運動︵有酸素運にもなります︒またランニングなど

塞や心臓病を起こす動脈硬化の予防

乳製品︑肉類を控える食事で︑脳梗

野菜︑オリーブオイルを多く摂り︑いといわれています︒これは豆類やなのですね︒先人の知恵はこんなとは︑日本の会席料理のコースと同じれています︒面白いことにこの順番

ト︵糖分︶の順に食べると良いといわ︵タンパク質︶↓ご飯︵炭水化物︶↓デザー

ないように︑野菜↓汁物↓魚・肉類ない人でも︑食後に高血糖を起こさ求めるようになりました︒糖尿病で病〟と呼び︑より厳密な血糖管理を

近︑アルツハイマー病を〝乏症︑甲状腺機能低下症などの内科後の経過︵予後︶が変わってゆきます︒

を楽しみ︑できることは自分で行なころにも生かされているようです︒

予防には地中海式ダイエットが良の病気に伴って起こる認知症は︑薬進行が遅くなったり︑中には驚くほい︑思い出を語り合うのが良いとさ認知症はで治ります︒また︑慢性硬膜下血腫
ど改善する方もいらっしゃいます︒

治療できないのですか？

や正常圧水頭症などは︑脳の手術でれています︒

これに対し︑アミロイド蛋白が蓄
ビー小体ができます︒レビー小体 型 認 知 症 は︑ 大 脳 皮 質 にレ

ビー小体ができます︒レビー小ボリック症候群が挙げられます︒最病や糖尿病︑喫煙︑肥満などのメタ認知症の危険因子としては︑うつ療に努めてゆきましょう︒

留意し︑認知症の早期発見・早期治の危険因子は共通です︒日常生活に認知症も脳梗塞も心臓病も︑病気※パーキンソン病では︑脳幹にレ積し︑脳の神経細胞が大量に減って体はα シヌクレインと呼ばれつき合い、日々を謳歌することにわれるタンパク質から作られており︑せん。病気の恐怖、死への不安を忘れゆく﹁アルツハイマー型認知症﹂︵全させてくれる、そんな優しい側面があ

このタンパク質の異常が認知症

認知症は予防できますか？

われ医師は真剣なのです！

のうこうそく・アルツハイマー型
認知症
・脳血管性認知症
・レビー小体型認知症
・前頭側頭葉型認知症の発症に関わっています︒

・肝性脳症
・ビタミンB群欠乏症
・甲状腺機能低下症
・慢性硬膜下血腫
・正常圧水頭症・脳症
・梅毒による﹁脳血管性認知ど︶

完全には治らない︑異常症﹂︵全体の約 割︶

認知症って悪いことばかりじゃありま︑脳卒中 ︵脳出血や脳梗塞な体の約 割︶

たんぱく

治ります︒

3

ります。だからこそ、認知症とうまく

おう かなタンパク質が脳や自律神経系に蓄積して起こる﹁レビー 小体型認知症 ※﹂や﹁前頭側頭葉型認知症﹂の タイプは︑完全には治りません︒しかし︑日常生活に気をつけ︑薬で症状の進行を抑えることができます︒
薬は︑早期の状態ではよく効きます︒ところが︑物忘れの進行予防には、「楽しいことを積極的に」行なうことが効果的！

3

治る認知症がある！

-

治る

6

認知症になっていても︑

34私たちは無意識に﹁呼吸﹂をしています︒
この当たり前のことがうまくできず︑苦痛を伴うようになるのが呼吸器疾患です︒※

です︒

数ある呼吸器疾患の中で︑本特集でご紹介するのは肺がんと︑通称 “タバコ肺”と呼ばれる
今タバコを吸っている皆さんだけでなく︑

Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢性閉塞性肺疾患

ぜひご一読ください︒※

気づいて!!

SOSに肺の特集

かかる可能性のある病気です︒

かつて吸っていた皆さんや︑吸わない皆さんも

C
O
P
D

〜肺がんとCOPD〜

4

Interview

病気の発見と治療

いくしま・そういちろう

ふるはた・よしあき

生島 壮一郎

タ ー の 患 者 さんに 聞 いてもとして有力視されているのが︑ 症状が分かりにくく︑当セン

つは︑進行してから見つかる︱︱タバコに関係のある肺の他人のタバコの煙を吸い込む﹁痰︵たん︶が増えた﹂﹁何となくられます︒このうち女性の非病気といえば︑肺がんが思い﹁受動喫煙﹂です︒それ以外に胸が痛い﹂など非常にぼんやことが多いためです︒肺はと浮かびます︒

大気汚染や︑最近では女性ホりとしている印象があります︒

喫煙者に多いのは﹁腺がん﹂と

古畑

ルモンの関与なども指摘されまた自覚症状で見逃病気のことを知ろう

んにつながることは指摘されていますが︑まだはっきりしされやすいのが︑首︑60000ても大きい臓器なので︑初期ていましたが︑数年前︑厚生たことは分かっていません︒

背中︑肩の痛みです︒

2010（年）いう種類です︒腺がんの原因

労働省の研究班がそのことを︱︱肺がんによる死亡数は︑整形外科でレントゲ

以前からタバコが肺が裏づける調査結果を発表しま

がんの中でダントツ 位です

ンを撮っても︑骨のした︒これは︑タバコと死亡︵▼下図①︶
︒なぜでしょうか︒

白いところに肺がんの関連を調べるため約 万人

古畑の影が隠れてしまう︒

手術できる患者さんが少ないためです︒2008年

を 年近く追跡した調査で︑男性の人口寄与危険割合 ︵肺鎮痛剤を数カ月飲んでも痛みが取れず︑
層撮影︶を撮ってみての他︑肺には血管やリンパ節

二つ目は︑高齢で10000の肺がん患者数 万人弱︵国立
がんセンター︶に対して︑同年の

CT︵コンピューター断外科学会︶という数字からも分肺がんが見つかるこが集まっているため別の臓器

体力や免疫力が低下

子宮

乳房

20000

がんの原因のうち喫煙が占める割合

手術件数が 万人弱︵日本胸部

ンターで肺がんの手術をした

かるとおり︑ 人に 人は手術ともあります︒症状は︑﹁女性はタバコを吸わなに転移しやすいことも︑死亡

喫 煙 習 慣 によっ て
COPDになり︑肺

肝臓

30000

※気管、気管支のがん
を含む。

40000

を表す指標︶
は ・ ％︑女性は・ ％でした︒ 日 赤 医 療セ
人は喫ができず︑放射線治療や化学が改善しないときは︑

人中

煙経験があります︒やはりタ療法などの内科的な治療を受患者さんも︑

バコと肺がんには密接な関係

ぜひ肺がんも疑ってくても肺がんになる人が多い﹂

数が多い原因と考えられます︒ していること︒そし主に つあります︒一

60000

80000

厚生労働省「人口動態統計」を基に作成があるとみていいと思います︒ けていることになります︒こということでしょうか︒︱︱手術ができないのは︑な

みてくださいね︒

古畑 はい︒肺がんは︑がんぜですか︒︱︱ 女 性 が ・ ％ と低 いのが発生した場所とがん細胞の古畑て三つ目は︑長年のタイプによって数種類に分け

図①●がんの死亡数の推移

70000

5

肺

70000

1

2

3

2005

2000

1990

1980

1970

6

胃

大腸

50000

10

3

2

10

8

19

3

1960

1950

8

2010年の肺がん※ の死亡者数は6万9,778
人で、今後もさらに増加すると予測され
ています。

（人）

30

69

10

19

古畑 善章

呼吸器外科
部長職務代理・副部長

呼吸器内科の生島と呼吸器外科の古畑に聞きました。

呼吸器内科
部長職務代理・副部長

肺がんとCOPD、それぞれのメカニズムや早期発見方法、治療法などについて、

●67歳男性●喫煙歴：1日50本×42年（62歳まで）

動作時の息切れです︒︱︱どのくらいタバコを吸うの機能が手術に耐えられないレベルまで低下していることとになりますか︒

です︒

亡原因の位です︒このような状況にもかかわらず︑﹁タバます︒これは肺がんの手術にを得ない患者さんが増えていと分かり︑手術を断念せざるという段階になってCOPD

生島 いざ﹁手術しましょう ﹂かし︑病気になるリスクは喫る﹂とは言い切れません︒し﹁ 何 本 吸 っ たらCOPDにな

りやすさにも個人差があり︑がいるように︑肺の病気のな

生島 お酒に強い人と弱い人は一度発症すると︑ゆっくり︑

生島 そうですね︒COPDますね︒

広く知ってもらう必要があり︱︱知られていません︒

いせいか︑COPDはあまり

コ＝肺がん﹂のイメージが強限った話ではなく︑他の手術

煙量に比例して高くなること

しかし確実に進んで肺を破壊％︑本以上していき︑やがて息苦しさとの闘いの日々になるのが恐ろ
COPDを発症するという報りません︒これまで︑COP％がのことをもっと

でも同じです︒

は確かです︒ 日 本を 年とは︑どんな病

吸った人では︱︱気でしょうか︒
をるように︑ほとんどの場合︑長告 ※があります︒

年 吸 っ た 人 では

生島 〝タバコ肺〟とも呼ばれ
年の喫煙習慣が原因で発症しDは肺に炎症が起こる病気としい点です︒それだけではあます︒COPDは一つの病気

塞や脳梗塞︑糖尿病︑骨粗しょ

全身に炎症が波及し︑心筋梗考えられてきましたが︑実は※ 社 団 法 人 日 本 呼 吸 器 学 会﹃COPD︵慢性閉塞性肺疾患︶診断と治療のためのガイドライン﹄第 版︵2009年︶

COPD のため、肺の断面は蜂の巣状
肺は硬くなりゴツゴツしています。 になってスカスカです。その中心
表面に炭粉（すす）沈着が見られます。 部にも炭粉沈着が見られます。

6

出所：厚生労働省・慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予防・早期発見に関する検討会（平成22年6月11日）資料

ではなく︑空気の通り病気を早く発見しよう

う症といったさまざまな病気

かってきました︒睡眠時無呼になるリスクが高いことも分えているのでしょうか︒

吸症候群との関連も指摘されの患者さんは増生島 国内の大規模疫学調査

ています︒

︱︱
病気をひとくくりにしによると︑ 歳代以上のCO

生島 昔はCOPDは治療で※NICE（Nippon COPD Epidemiology）
スタディ
2001年に行われた、40歳以上の男女2,666名のデータによる大規模疫学調査

道である気管支に炎症が起こる﹁慢性気管支炎﹂と︑空気の交換を行

なう肺胞が溶けていくた呼び名です︒肺や気PD推定患者数は500万人

きない病気とされていました

はい き しゅ

管支の組織が壊れて空以上ですが︑医療機関で治療が︑今は早期に適切な治療を

C
O
P
D

﹁肺気腫﹂という つのズにいかなくなるので︑ を受けている人はわずか 万始められれば︑病気の進行をは治りますか︒

︒COPDで 死
呼吸しづらくなります︒ 人 ︵ ▼ 下 図 ② ︶気の出し入れがスムー

亡する人も年々増えており︑︱︱主な症状は慢性的に続（※NICEスタディ2001）

7

C
O
P
D

抑えることができるようにな

たん

推定患者数
500万人以上

202240

同じ肺の病気でも、患者さんの状態や治療内容によって、内科が担当することもあれば、外科が担当することもあります。治療方針についても、呼吸器
内科、呼吸器外科、感染症科、放射線診断科、病理部、放射線治療科、サイバーナイフセンター、化学療法科などのスタッフと緊密に連携し、話し合って決めています。
「患者さんに最善の治療を提供するために、さまざまな分
野の専門家が全力を尽くす」ことが日赤医療センターの強みです。

（厚生労働省統計2008年）

20

60

70

20 1

3

く﹁ 咳︵せき ︶﹂や﹁ 痰 ﹂︑ 2010年の日本人男性の死治療を受けている患者数 22万人

20

C
O
P
D

チームで患者さんをサポートします！

図②●COPD の推定患者数

C
O
P
D

C
O
P
D

2

長年の喫煙習慣から
COPD になり、手術できない患者さんが増えています。
肺がんと COPD を併発している肺（右上肺葉）

図③●肺の機能と年齢の関係

肺の機能りました︵▼上図③︶︒
しかし︑ここがやっ
が︑COPDはゆっくり悪化していくために

本人がなかなか気づきません︒もとより医師

でさえ︑呼吸器の専門医でなければCOPDを疑わないことは多い分に果たせていません︒

PD以外の病気で︑目的は十院する患者さんの大半はCOてみると︑息切れを感じて来て立ち上げたのですが︑始めせるのではないか︒そう思っ潜在的な患者さんを見つけ出トリー︶を受ければ分かります

で︑呼吸機能検査 ︵スパイロメ

どの 程 度 なのかを 表 す 指 標

代 の 人 と 比 べて 呼 吸 機 能 がす︒肺年齢とは︑同性・同年調べてみることをお勧めしま

人は︑ご自身の﹁肺年齢﹂を︵▼ ページ参照︶︒

専門以外の医師の間でもCO

めには検診が有効でしょうか︒︱︱肺がんも︑早期発見のた

それでも最近は︑呼吸器のPDが浸透してきて︑ 年前に療を行ない︑病状が安定して当センターで診断と適切な治が増えてきました︒今後は︑介を受けて来院する患者さんにも地域の診療所などから紹比べれば︑日赤医療センター

類の画像検査と︑痰に混じっ

ゲ ン 撮 影 ︶と 胸 部CTの

検 診 には︑ 胸 部X線 ︵ レ ン ト

きっかけに受診しています︒

で 異 常 が 見 つかっ たことを者さんの

古畑 はい︒当センターの患

たん

種

人は︑検診

きたら再び紹介元の診療所でて出てきたがん細胞を検出す

人中フォローしていくというようる 喀 痰 細 胞 診があります ︵▼ページ参照︶︒一番有効なの

かく たんに︑患者さんを地域全体でバックアップできる仕組みをつくっていきたいと考えています︒

を早は胸部CTですが︑CTはX

く発見できますか︒

年 のように 受 けることはお

肺がんのリスクの低い人が毎線よりも被ばく量が多いので︑
生島 ﹁風邪ではないのに﹃咳﹄勧めできません︒

せきや﹃ 痰 ﹄が続く ﹂﹁ 階 段を 上 る﹁喫煙している﹂﹁家族に肺が歳以上でとすぐに息切れがする﹂などんになった人がいる﹂などリ
また︑長年タバコを吸っていの上で﹁低線量CT﹂を受け器科を受診してみてください︒ スクの高い人が︑医師と相談

たんの症状があれば︑一度は呼吸︱︱どうすれば10ので︑例えば肺炎で医療機関にかかることがあっても︑肺炎の治療だけでCOPDの診断にたどり着かない︒その後も特段︑肺機能が試される事態が起こらなければ︑病気は知らないうちに悪化し︑ 歳を過ぎるこ
ろからようやく自覚症状が出てきます︒この時点で肺機能は 半 分 くらいまで 落 ちてしまっているのですが︑それで︱︱日赤医療センターでは︑と片づけてしまいがちです︒

も 多 くの 人 は﹁ 年 齢 のせい ﹂治療を受けている患

年 に﹁ 息 切 れ外 来 ﹂を開設しました︒
生島 COPDの特徴的な症

推定患
500万人

るとよいでしょう︒

肺がんの検査画像

10

かいなところなのです

Fletcher C, et al.: Br Med J 1（6077）：1645, 1977 [L20040220020] より改変

（厚生労働省統

る︑または吸ったことがある

胸部CT

胸部X線（レントゲン撮影）

2

9

40

健常者

100

（歳）

75
50

状の名前を診療科にすれば︑

7

10

死亡

0
25

10

C
O
P
D

60

治療していない
COPD患者

50

65歳で
治療開始
不自由な生活

25

45歳で
治療開始

75

年齢

2
0
0
7

（％）

COPD はゆっくり悪化していくので、本人がなかなか気づきません。

8

治療の第一歩は﹁禁煙﹂でうになります︒そのために日

前向きにつき合っていけるよ

がんが見つかったとしても、私たちがしっかりサ

ポートします。一緒に頑張っていきましょう。

るので︑病気が進めば進むほす︒軽症のうちは禁煙するだ

いでしょう。でも「横にいる人だってがんなのだから」と自分に言い聞かせて、前向きに治療に取︱︱検診で肺がんの疑いがあ

動かす筋力が低下して︑ます内視鏡を入れて取りにいく方

けでも十分な効果があります︒ 赤医療センターでは︑医師︑れば、日赤医療センターにお越しください。万一

ど体重が落ちてしまいます︒

どんな治療をしますか︒

ます呼吸が苦しくなっていき

法や︑胸の皮膚から細い針を看護師︑健康運動指導士︑管理

痛みが取れないなど、少しでも心配なことがあ

治療を始めよう血液検査などの基本的な検査
生島 COPDの患者さんにます︒この悪循環を断ち切る

刺して外から取りにいく方法

その上で︑狭くなった気管支栄養士など多くのスタッフがり︑肺がんのタイプやステー

ば電車に乗れば、隣の人も正面の人もがんかもしれない。がんが見つかって落ち込まない人はいなると分かったら︑次はどのよをします︒X線とCTは検診

は︑気管支のダメージが強いために︑しっかりと栄養をつなどがあります︒

を 広 げる 吸 入 薬 ︵ ▼ ペ ー ジ

協力して患者さんをサポート

大事なことは︑どのタイミ︱︱肺がんにはどんな治療法

要なものに呼吸リハビリと栄ジに応じて適切な治療を選び大限優しい手術をしますので、どうか怖がらないでください。風邪のような症状が治らない、胸の体重が減ると風邪や肺炎にかで撮っていたとしても︑もう方と︑肺胞のダメージが強い

け︑リハビリや呼吸法により以上の〝状況証拠〟と〝物﹁薬のはなし﹂参照︶や︑呼吸法

しています︒COPDの治療
がんの進行度を判断します︒

ングでどんなサポートをすれがありますか︒

ⅡB︑ⅢA・ⅢB︑Ⅳ︶のステー養療法があります︒慢性的な

今、がんになる人は3人に1人ですが、将来はうな検査をしますか︒

一 度 撮 影 し ま す︒ こ れ ら が方がいます︒また重症度も︑運動能力が上がれば︑息切れ

かりやすくなりますし︑肺を〝 状 況 証 拠 〟です︒ 次に 生 体

少し息切れがする程度から︑が少し改善して︑長い距離をと診断されたらをして〝物的証拠〟検査︵生検︶

すぐにでも酸素吸入が必要な

歩けるようになって︱︱と良︱︱を集めます︒生検は︑がんが状態までさまざまです︒それい方向へ回転していきます︒

胸部X線︑胸部CT︑疑われる病変から組織の一部らを正確に診断し︑病状に応そうなると患者さんも病気と古畑を採取する検査で︑喀痰細胞

じた治療をしていきます︒

的証拠〟によって肺がんが確のリハビリテーションなどをかくたん

診で取れない場合は︑口から認できたら︑さらにMRIや組み合わせます︒

は﹁この薬を使えばよい﹂といCTなどの画像検査をして︑﹁リ
進行度は﹁がんの大きさ﹂

ば︑患者さんのQOL︵生活の古畑う単純なものではないんです︒
ンパ 節 転 移の 有 無 ﹂﹁ 別の 臓質 ︶を 高めることができるか︒

外科手術︑放射線治療︑器への転移の有無﹂によっての つがあ化学療法︵抗がん剤︶
ジ ︵病期︶があります︒

段階 ︵ ︑ⅠA・ⅠB︑ⅡA・

例えば︑COPDの治療で重12ます︒日赤医療センターで手3

2人に1人といわれています。そうなると、例え

患者
さん
へ

C
O
P
D

炎症状態が続いて体が消耗す0

右 外科医︵術者・助手︶
︑麻酔科医︑看護師などの手術スタッフは︑同じモニター画像を見て︑手術している部位を互いに確認しながら手術を進めていきます︒
左〜 ㎝の開胸窓と︑胸腔鏡用の㎝の小さな皮膚切開で手術を行ないます︒肋骨・筋肉は切らず︑開胸器を使わずに手術を行なうので︑術後の痛みは以前に比べて格段に少ないです︒

8

肺がんの胸腔鏡手術⁚⁚
2 7

り組んでほしいのです。手術を受けるのは不安かもしれませんが、私たちは胸腔鏡を使って体に最8

術の対象となるのは先ほどご説明したとおり︑最法が中心になります︒ただし者さんは放射線治療や化学療の患者さんで︑ⅢB 〜Ⅳの患

う一人の﹁人間﹂と接してい治療するのではなく︑病と闘

私たちは患者さんの﹁病﹂を具体的なアドバイスをします︒ 肺葉切除よりもさらに小さくの方法を検討しましょう﹂と︑ 担が大きすぎます︒そこで︑方は︑肺葉切除では体への負近 は 手 術 対 象 の 患 者 さんでる︒そのことをいつも忘れず

すよ ﹂﹁ 手 術は 難しいので 別あっても年齢や体力︑心肺機に診療に当たっています︒︱︱手術はどのような方法で肺がんの手術は︑以前も積極的に取り組んでいます︒︱︱放射線治療と化学療法について教えてください︒

生 島 ﹁ がんが 進 行 していて手術では取り切れない﹂﹁肺機

能が落ちていて手術ではQO﹁手術を望Lの低下が激しい﹂いからです︒その鉄格子を無は絶対に入ってきてほしくなているのでしょうか？ そこにぜ肋骨という鉄格子で守られ

この肺葉切除を︑胸腔鏡とい方 法が 標 準です︵ ▼ 上 図 ④ ⑤ ︶︒ なう放射線治療には︑比較的肺葉と周辺のリンパ節を取る

切除﹂といって︑がんのあるいたのですが︑現在は﹁肺葉査データを患者さんに渡し︑話です︒施設によっては︑検㎝程度の穴の カ所だけ︒胸切開と︑胸腔鏡を挿入する

︒傷は
写真︶

きない患者さんは︑化学療法

理矢理こじ開けて入る︒それ

う小さなカメラを使って行な

まない ﹂などの 理 由で 手 術でや放射線治療を組み合わせてが肺がんの手術です︒ですかいます︒肋骨のすき間から胸手術するかしないかの決断を腔鏡を使わずに行なう開胸手する方法です ︵▼ ページ上の患者さんに委ねるところもあ術よりも傷が小さいので︑痛広い範囲に照射する﹁リニアック﹂︵強度変調放射線治療︶と︑標的を絞って比較的狭い範囲に照 射する﹁サイバーナイフ ﹂化学療法や放射線治療

私たち医師は︑できるだけ手術できる可能性も出てきます︒

でがんを小さくできれば︑手古畑法を選んでいます︒の範囲などによって最適な方の大きさやリンパ節への転移︵定位放射線治療︶があり︑がん

がん病変

2

〜 ㎝程度の小ると聞きます︒しかし私たち

もう一つは患者さんとの対

断には細心の注意を払います︒ 出された映像を見ながら手術

区域切除治療します︒当センターで行ら手術前の検査は十分に行なは片方の肺を丸ごと摘出して

古畑

中肺葉

腔鏡を入れ︑モニターに映しつあります︒肺はな

上肺葉

い︑手術が適切かどうかの診古畑がけていることはありますか︒

きない方が目立ちます︒

上肺葉行ないますか︒

か はい よう切る﹁区域切除﹂︵▼上図⑤︶に能の状態などによって手術で〜ⅢA

か はい よ下肺葉︱︱治療法を決めるときに心

中肺葉

がん病変

がん病変

ちゅうはい ようみが少ないのが特徴です︒

者さんを取り巻くさまざまな問題と向き合い、最

上肺葉

上肺葉

はそのようなことはしませ応していきたい。患者さんの病状だけでなく、患

推
500

8

左肺

術する努力をしていきたいと合っていくことが大切です。多くの専門家、多職

下肺葉

0

（厚生労働

なお︑高齢の方やCOPD

種の力を集結して、患者さんごとにきめ細かく対

下肺葉

区域切除

肺葉切除

上肺葉

じょうはい ようじょうはい よじょうはい ようう はいん︒患者さんと話を進める中症状が気になる方は、どうぞお気軽にご相談くだ

さい。

さ はい

左肺

右肺

2

下肺葉

がん病変

思っています︒

る」というわけにはいかない病気が少なくありません。だからこそ無理をせず、病気と上手につき治療を受けていを合併していて肺機能が低い

適なタイミングで最善のサポートをしていきたいと思っています。せき、たん、息が苦しいなどのか はい ようで﹁手術をしたほうがいいで

9

本特集でご紹介したCOPDや肺がん以外にも、呼吸器の病気は「この治療をすれば劇的によくな

患者
さん
へ

がん病変 下肺葉

がん病変

左肺

右肺

10

う はい

右肺

う はい
か はい ようか はい ようじょうはい よう上肺葉

上肺葉

じょうはい よう

区域切除
下肺葉
肺葉切除
下肺葉

がん病変
がん病変

さ はい

左肺

右肺

区域切除
肺葉切除

5 肺葉切除2

図④●肺の区域
図⑤●肺がんの切除範囲

ちゅう はい よう

中肺葉

ちゅうはい よう中肺葉スパイロメーターという計測器を用いて、肺がどのくらいの量の空気を吸い込めるか、どのくらいの速さで吐き出すことができるのかを調 べま

肺や心臓などをＸ
線で平面撮影し、濃淡などから、臓
器の大きさや形、がんの広がりが分す。その測定結果から、自分の肺年齢（同性・同世代と比較かります。

体内を輪切り状態にしてX線撮存在するかどうかを調べます。

影します。胸部Ｘ線が平面的であるのに対し、CT は臓器を立体的に写し出すことができます。ただし、放射線の被ばく量が胸部Ｘ線と比較して数倍〜数

羽角 由枝

はすみ・よしえのバレニクリン︵チャンピックス ︶と︑貼り薬のニコチン製剤︵ニコ状を軽減するために禁煙補助薬を投与します︒補助薬は︑内服薬

だるい・眠気などの離脱症状が生じます︒禁煙治療では︑離脱症

コチン依存症だからです︒タバコが吸えないと︑イライラする・

やめられない﹂のがタバコです︒タバコがやめられないのは︑ニえるきっかけができましたでしょうか︒とはいえ︑﹁やめたいけど今回の特集をお読みになり︑あらためてタバコのない生活を考

健康管理センター 看護師
日本禁煙学会認定指導看護師チネル ︶があります︒しかし︑ただ薬を使うだけでは成功率は高離脱症状が落ち着いても︑時々衝動的にタバコが吸いたくなりま

まりません︒成功するために特に重要なのがカウンセリングです︒®

チャンピックス

ニコチネル®

治療のための通院は カ月間に 回でのがカウンセリングです︒

チベーションを維持できるよう支援するを乗り切る方法を学び︑禁煙に対するモ

ふいに喫煙の欲求が生じます︒その衝動す︒いつもの場面 ︵起床時︑食後︑会議中︑コーヒーを飲んだ後など︶で︑®

す︒昨 年 度 禁 煙 外 来 を利 用 した

3

名 中︑

86 5

回の治療を終了した方は 名︒そのうち

46

回 通 院 の成 果 です︒

名︵ ・ ％︶が禁 煙 できました︒ この高 い成 功 率 は︑

320

たんを採取し、肺や気管支にがん細胞が約 秒間息を止めている間に︑胸部をらせん状にスキャンします︒

喀痰細胞診

®

れば︑ 回の通院によりかなり高い確率

予約してみませんか︒スタートさえできに興味がある方︑とりあえず禁煙外来をている方も少なくありません︒禁煙治療思っていたより楽に禁煙できたと実感し

5

91

で禁煙が可能です︒

5

胸部 CT（コンピューター断層撮影）
か く た ん

COPD
肺がん
肺がん

思い切って
禁 煙
しませんか。

542

十倍と多いので、検診時よりも、精密検査の段階で使用されることが多いです。
たんを採取するキット。
通常3日間採取します。

金属の板にぴったりと胸をつけ、大きく息を吸ってそのまま数秒間息を止めた状態で撮影します。
ホース状の酸素吸入口に口をあて、息を大きく吸って吐き出します。

を知ることができます。

胸部Ｘ線（レントゲン撮影）
呼吸機能検査（スパイロメトリー）

COPD
肺がん
COPD

して自分の呼吸機能がどの程度か）肺の検診を受けて、病気を早く見つけましょう
肺がんとCOPDの早期発見に役立つ検診メニューをご紹介します。

10

医療ネットワーク

地域で支える

日赤医療センターが、呼吸器疾患の安定期の管理において提携している医療機関をご紹介します。

医療法人社団 鴻鵠会 恵比寿クリニック

こうらクリニック

こうこく

一般内科

一般外科

整形外科

循環器科

消化器科

内科
呼吸器内科

診療時間 9 : 00 〜 12 : 30 ／ 14 : 00 〜 17 : 30

〒 150-0013 東京都渋谷区恵比寿4-1-18
恵比寿ネオナート2F
TEL. 03-3440-3131
http://www.clinic.or.jp/facilities/ebisu01.html

アレルギー科※土曜日は9 : 00 〜 12 : 30

院長

中島 清隆

なかじま・きよたか

Data

Data

休診日 日・祝日

皮膚科

診療時間 9 : 00 〜 12 : 30 ／ 15 : 00 〜 19 : 00

※土曜日は9 : 00 〜 12 : 30

充実した医療設備で幅広いニーズに対応

休診日 水・日・祝日

院長〒 154-0021 東京都世田谷区豪徳寺1-23-22
TEL. 03-3425-2333
http://www.koura-clinic.com/（ブログはこちら）http://koura.wilbo.jp/

兒浦 利哉
こうら・としや

包括的な総合診療を提供

近隣にお住まいの方々や近くの会社に勤めている方々のホーム

呼吸器内科・アレルギー科の専門診療を核に、一般的な内科・ドクターとしての役割を果たすため、風邪や軽いけがなどの治療に小児科・皮膚科を含めた包括的な総合診療を行なっています。最新のガイドライン・エビデンスに基づいた診断治療スキルで幅広ついても患者さんの悩みを十分に聞き、患者さんの身になった医療サービスを提供しています。また、最新の医療機器をそろえ、い疾患に対応しており、当院で対応が困難な場合は、高度先進医

がんや成人病の専門医師が大学病院並みの診療を行なっています。

療が可能な連携基幹病院に速やかにご紹介しています。

健康な体を維持するためには、普段からの心がけが大切です。

近隣の病院と密に連携し、地域に密着した「かかりつけ医」とまた、病気の早期発見・治療のためには、定期的な健康診断・人して、質の高い心のこもった医療を実践します。往診や訪問診療

間ドックが必要と考えます。そこで当院では、一般健診から人間もいたしますので、お気軽にご相談ください。なお、診療所内はドックまで、個人や企業のニーズに対応できる医療設備やシステ

バリアフリーのため、車いすやベビーカーでの通院も可能です。

ムを整え、病気の予防や早期発見に努めています。

清潔で明るく快適な空間で、心地よくお過ごしいただけます。

渋谷内科・呼吸器アレルギークリニック

武村医院（同附属呼吸免疫研究所）

呼吸器内科

アレルギー内科

副院長 武村 明 たけむら・あきら

一般内科

Data

診療時間 10 : 00 〜 13 : 00 ／ 15 : 30 〜 19 : 00
※土曜日は10 : 00 〜 13 : 00

Data

休診日 木・日・祝日〒 150-0002 東京都渋谷区渋谷1-8-7
第27SYビル4F
TEL. 03-6419-7855
http://shibuya-naika.jp/

院長

診療時間 9 : 00 〜 13 : 00 ／ 15 : 00 〜 18 : 30
休診日 土・日・祝日〒 107-0061 東京都港区北青山3-12-2
TEL. 03-3407-7826
http://www.takemura-iin.com/

内科
呼吸器内科
皮膚科

土肥 眞

どひ・まこと専門診療とトータルライフケアを融合

何でも相談できるホームドクター
医学部を卒業後、約18年間にわたり呼吸器を中心に内科全般

気管支ぜんそくやアレルギー性鼻炎、COPD、肺炎といった呼吸を学び、一般的な風邪からまれな症例に至るまで多数の経験を積器・アレルギー疾患の専門診療を中心に、高血圧や高脂血症、軽症んでいます。それらの経験を生かし、“何でも相談できるホームの糖尿病、痛風などの一般的な内科疾患の診療も行なっています。
これまで国内外の施設で呼吸器・アレルギー領域の専門医とし

11

小児科

ドクター（かかりつけ医）”として地域の皆さまに気軽に利用していただけるよう、日々努力しています。

て研さんを積む中で感じたことは、病気に対する適切な治療を受

当院での治療はもちろん、より専門的な検査が必要な場合は迅

けながら、患者さん自らが日常生活において体をケアし、正しく速に大学病院などへご紹介するなど、初診から完治まで熱意と責使うこと（トータルライフケア）が大切だということです。当院任をもって治療に当たります。せきやたんなどの症状が長く続いでは、科学的根拠に基づく安全で的確な診断・治療を実践するとている方は、呼吸器の病気が隠れている可能性がありますので、同時に、食事や運動、正しい呼吸法や睡眠に関する指導やアドバ

お早めにご来院ください。風邪、気管支炎、肺炎など急性の感染

イスにも力を入れるなど、個々の患者さんに即したきめ細やかな症から、肺気腫、慢性気管支炎、気管支拡張症など慢性の呼吸器ケアを心がけています。

疾患まで、呼吸器に関することなら何でもご相談ください。

薬の

はなし

薬剤部
治療には、病気の進行を抑え、息切れなどの自覚症状を軽くする目的で、主に吸入薬が使われます。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は空気の通り道である気道が炎症を起こし、酸素を取り込む肺胞の壁が壊れていく病気です。

吸入薬は︑薬が肺や気道に直接届を 防ぎます︒﹁ステロイド ﹂と 聞く

ど ︶は 炎 症を 抑え︑COPDの 増 悪が多いかもしれません︒吸入薬では使用になれます︒症状によって吸入の種類が選択されます︒以下︑吸入いる薬剤 ︵シムビコート ®︑アドエア ®ななお︑ステロイド薬を吸入した後ど︶もあります︒てみましょう︒のどは必ずうがいをしてください︒口のまの状態ですと︑カンジダといって中や喉にステロイド薬が付着したま
吸入薬の﹁作用﹂に着目すると︑白くカビが生えたり︑声がかれてし﹁薬の作用﹂で分類してみる

主に抗コリン薬︑β ２刺激薬︑ステロ

まったりすることがあります︒

薬の吸入方法を定期的にチェック

イド薬の 種類に分けられます︒など︶とβ ２刺激薬 ︵オンブレス ®︑セレ▼オルベスコ®

▼パルミコート®

▼シーブリ®

▼セレベント®

▼フルタイド®

▼キュバール®

ス テ ロ イ ド 薬 ︵オルベスコ ®︑パル

ちの方は主治医にご相談ください︒

りますので︑そのような病気をお持

緑内障の方は使用を控える必要があ

抗コリン薬は︑前立腺肥大症の方やです︒各薬剤の使用目的や使用方法

によって器具の操作方法はさまざまが出る薬剤を使います︒また︑薬剤なるときには補助的に短時間で効果薬剤を使い︑運動時など息が苦しく

安定しているときは効果が長く続く

チェックしてもらいましょう︒

取る際に︑定期的に薬の吸入方法をりません︒診察時や薬局で薬を受け入方法になってしまう人も少なくあに︑だんだんと自己流の間違った吸吸 入 薬 を 長 い 間 使 っ ているうちなど分からないことがあれば︑薬剤▼オンブレスベント ®など ︶は︑ 縮まって 狭くなっ▼スピリーバ®

師にご相談ください︒

β2 刺激薬®

た気管支を広げ︑呼吸を楽にします︒ 的によっても分けられます︒症状が薬の「作用」で分類した吸入薬

ミコート ®︑フルタイド ®︑キュバール ®な治療に使われる吸入薬は︑使用目ステロイド薬

抗コリン薬

ぞう あく

いて効果を示すことが特徴です︒胃薬が全身に作用することはほとんど体に入る薬の量は飲み薬の1000や腸から吸収される飲み薬と異なり︑ と﹁副作用が多い怖い薬﹂と思う人
なく︑副作用も少ないといわれてい分の程度で︑全身に回ることはほます︒また︑飲み薬に比較して少な
ただし︑吸入方法が適切でないと︑回数が決められますので︑主治医のこのほか 最 近では︑ β ２刺 激 薬と十分な効果を得ることができないの治療に使われる吸入薬は︑患者さステロイド薬があらかじめ混ざって指示に従って吸入しましょう︒

んの病状によって つあるいは複数で︑注意が必要です︒

い量で効果が得られる点も特徴です︒ とんどありませんので︑安心してご1

薬を﹁薬の作用﹂に着目して分類し

1

抗コリン薬 ︵スピリーバ ®︑シーブリ ®

3

日赤医療センター

COPDの吸入薬

12イベント初の妊婦体験コーナーを企画
港区にある小学校のPTAから依頼を受け︑年 回開催されている︑児童と保護者が触れ合うイベントに参加しました︒
今年のイベントを企画したPT
Aの方々は︑﹁妊婦さんや高齢者る方へのいたわりの心を育んでほました︒

つ交換をする︑などの企画を考えのように日常で手助けを必要とすしい﹂という思いから︑開催以来初の福祉体験・妊婦体験コーナーを企画︒私たち日赤医療センターの かよく観察しているのですね︒

産声を聞いて涙を流す方もイベントでは︑親御さんが懐かしそうに妊婦ジャケットを着てみたり︑赤ちゃん人形を抱っこしている姿が印象的でした︒産声を聞いて涙を流される方︑小さな胎児人形を見てエコーの画像を思い出し︑

特に女子児童は積極的に体験にては﹁ こんなに軽 かっ たかな〜﹂

ました︒赤ちゃん人形を抱っこし妊婦生活を振り返っている方もい参加してくれました︒赤ちゃん人﹁こうやって抱っこしていたよ﹂となったようです︒

形を﹁かわいい ﹂と抱っこした

自分がどのようにおなかの中で成子どもたちが妊婦体験を通じて︑小さかったのかと驚いていました︒ くちゃね ﹂﹁ 妹がいるからできる

赤ちゃんを見て︑自分もこんなに度の胎児模型です︒とても小さな当日大人気だったのは︑ ㎝程ようになるから︑練習しておかな

友達同士で﹁いつか︵育児を︶するしていたことを両親から語ってもしい笑顔で抱っこされながら過ご

おなかの中で大事に育てられ︑優かせている方もいました︒自分がお子さんに優しく話しかけ︑育児長してきたのかを知り︑生まれたよ﹂などと話しながら行なっていらい︑お子さんにとって大事な時間

り︑おむつ交換や着替えをさせた

ときのことを両親と振り返るきっ

自分の出生体重を知っている子にました︒妹や弟がいてもおむつ交㎝の胎児模型に興味津々の子どもたち

かけになれば︱︱そう思った私た

はその体重に近い人形を抱っこしたちにどのようなサポートをしたすることで︑街で出会う妊婦さんて重みや足元の見えづらさを体感

また︑妊婦ジャケットを着て歩い

両親がどのように育児をしていると教えてくれました︒幼くても︑のようにしているかを見ていた ﹂ねると︑﹁お母さんとお父さんがどおり︑﹁どうしてできるの？﹂と尋かったかを実感してもらいました︒ 上手におむつ交換や抱っこをしても︑助産師の使命だと感じました︒

心を子どもたちに伝えていくこと

して︑命の大切さや人をいたわる

携わっています︒その経験を生か

日頃︑私たちは命の誕生の場にりと︑一生懸命行なっていました︒ していたときの気持ちを話して聞

ちは︑胎児心拍や産声を聞く︑赤となったのではないかと思います︒

助産師が妊婦体験を担当しました︒（下）
お父さんから赤ちゃんのころのことを聞きながら、おむつ交換の練習をする子どもたち

換や着替えの経験がない児童も︑

東野 奏子てもらい︑自分がどのくらい小さ

ひがしの・かなこ

2

らよいかを考 えてもらう機 会 に

13

2

（上）
胎児心拍や産声を興味津々に聞いている
小学生たち

!!

1

ちゃん人形を使って抱っこやおむ

分娩室 助産師

小学生が妊婦体験特別編

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

子どもたちに、命の大切さや人をいたわる心を伝えていこう明徳堂書店
日本赤十字社医療センター店

ほっと。
プレイス

日赤医療センターでは、質の高い医療を皆さまに提供するために医師による診察時間を十分に取っており、外来でお待ちいただくことがあります。その待ち時間を有効にご活用いただけるよう、当センター１階には、多彩なテナント店舗が集まるレインボースク
エアがあります。今回は、その中の「病院の本屋さん」をご紹介します。

営業時間（月〜金）9：00 〜 18：00 （土）10：00 〜 17：00 （日・祝）定休日

きべ・ひろみ喜んでいただける、小回りの利くお店を目指しています。宅配便も取り扱っていますので、荷物がちょっと重くなったときなど、お気軽にご利用くだ店長の木部 希久子さん

さい。ご来店を心よりお待ちしています。

きべ・きくこ患者さん向けの健康書、看護師さん
充実させています。日赤医療センター

お店の特徴は？
日赤医療センターの先生方の著書コーナーの先生方が執筆された書籍もありますので、主治医の先生の書籍を探してみてくださいね。出産に関する書
籍も取りそろえています。診察の待ち時間に、名前辞典を見ながらおな
かの赤ちゃんの名前を考えて……というように、充実した時間を過ごす
お手伝いができれば幸いです。

日赤医療センターには、小児科にかかる幼児からご高

いろいろなジャンルの書籍がありますね︒

向けの医学書など医療関連の書籍を木部 裕美 さん

狭い本屋ながら、医学書や健康書をはじめ、赤ちゃんからお年寄りまで楽しんでいただける本をそろえています。また注文品の配達など、お客様に齢の患者さんまで
幅広い年齢層の方たちが訪れますので、絵本や雑誌、文庫などをご用意しています。店舗
にない本はお取り寄せができます
し、ご希望があれば病室までお届け

今号特集に登場する生島先生の著書『肺が危ない！』（集英社新書）

妊娠・出産関連の書籍が充実

書籍以外に販
売しているものはありますか。

入院に必要な身の回りの物のほとん

いたします。

雑誌コーナー

どは、患者さんがご自身で持って来られますが、ちょっとした小物が足りないときのために、スリッパやマグカップをはじめとした生活用品をご用意しています。この他、文具やお見舞いの袋、出産祝いの袋もあり

絵本コーナーます。ぜひ、お気軽にお立ち寄りく
かわいいデザインの筆記用具や出産祝いの袋も！

ださい。

14

アロマセラピーの魅力

最終回

私の楽しみ方長い間、ご愛読いただきましてありがとうございました。

中川 経子（看護職）

残念ながら、今回で最後の掲載になります。

なかがわ・きょうこ

アロマセラピーの魅力を、少しでも皆さまにお伝えするこ

ぜんそく気味なので、ユーカリの精油を使って予防しています。また、よりよい眠りの導入として、花・柑橘類・樹木系の香りを使用しています。

とができましたならば幸いです。
最終回は、日赤医療センターで働くスタッフのアロマセラ

ピーの楽しみ方をご紹介します。

私のデフューザーでの芳香浴や、入浴後のオイルマッ
お気に入り サージ。

羽角 由枝（看護職）

渡辺 久美（健康運動指導士）

日頃、子どもたちとゆっくり過ごす時間が持てないので、子どもたちに就寝前のアロマ
マッサージをしています。親子ともどもリラックスしつつ、大切なコミュニケーションの時間になっています。

病院内で行われているアロマセラピーを直接見て、興味を持ちました。アロマセラピーの魅力は、症状や好みに合わせて香りを選べること、香りでリラックスしながら運動効
果をアップできること、気分転換できること。

はすみ・よしえ

私のお気に入り ルームスプレーやアロマランプを使用。ワインコル
クに精油を垂らして芳香浴。

わたなべ・くみ私のお気に入り セルフマッサージ、デフューザーでの芳香浴、運動教室で芳香浴をしながら運動を実施。

馬場内 春乃（クラーク）

一松 みのる（看護職）

大澤 有希（看護職）

石井 伊智子（看護職）

生活の中や仕事上でアロマセラ
ピーを取り入れて、リフレッシュ
しています。

子どもたちに、マッサージオイ
ルを塗ってあげただけで気持ち
よさそうにしていました。香りが、なかなか眠れない子どもたちの役に立つかもしれません。

生活の中でアロマセラピーを楽
しんでいます。

安眠を得るために使っています。

ばばうち・はるの

アロマオイルマッサージで疲れを取り、気分転換。
デフューザーで香りを楽し
みながら乾燥防止。職場では、アロマポットの香り
でリフレッシュ。

ひとつまつ・みのる

アロマオイルで手足のマッサージ。

匿名女性（看護職）

入中 悠（看護職）

プライベートでアロマを使用したら、とてもリラックスできましアロマ初心者です。生活の中に
アロマセラピーを取り入れて、気分転換やリラクセーションに役立てたいと思います。

た。今後は、眠れない患者さんや不安の大きい患者さんのベッ

いりなか・はるか

芳香浴から始めたい。

ドサイドなどに、アロマセラピーを取り入れてみようと思います。
足浴時にアロマを使用してリラックス。

おおざわ・ゆうき

デフューザーを用いての芳
香浴、入浴後のオイルマッ
サージ。

いしい・いちこ

枕元に香りを置いたり、加湿器を使ったりして、芳香浴を楽しんでいる。

山名 慎一郎（事務職）

匿名男性（医師）

やまな・しんいちろう

日頃から、どこからかともなく漂ってくる植物の香り（クチナシ、ジャスミン、キンモクセイなど）で季節を感じています。今や「快い香り」は生活に欠かせません。
疲れやイライラ感を解消し心を和らげるためや、鼻閉感の解消を目的に、芳香浴を実施。マイベストブレン
ドは、ユーカリ＋マンダリ
ン＋ラベンダー。

考え事で頭が煮詰まったときや眠れないときに、幸福感と安らぎを求めてアロマを利用しています。
コンパクトデフューザーに、
イランイランの精油を数滴垂らして枕元に置いている。思わぬところで、同居している実弟の瞳がうるんだりもしているような気がする。

これからも、皆さまがアロマセラピーで癒やされる生活でありますよう祈りつつ……。
健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師
ナードジャパンアロマテラピー協会アロマインストラクター

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ

15

I N F O R M A T I O N

ダイエットしたいと思っている皆さん！
ダイエットしているけど、行き詰
まっている皆さん
痛風になるのは!!
嫌だと思っている皆さん !!!
Vol. 50 Winter 2014

「ヘルスアップ外来」では、健康診断の受診後に皆さまの食事や運動、その他生活全般についての改善を目的として、看護師・保健師・管理栄養士・健康
運動指導士による相談・指導をご提供いたします。

ヘルスアップ外来を開設しました対 象

当センターで人間ドックまたは健康診断を受けた方

日 時

毎週月〜金曜日 15時30分から（運動指導のみ月・水・金）（1週間前までに要予約）

場 所

1階 健康管理センター

概 要【 Aコース】3,000 円（税別）／ 1回の相談（看護相談、栄養相談、運動指導のいずれか）

病気は「予防」が重要です。検査結果が出た後、【 Bコース】7,500円（税別）／ 6カ月間のフォローアップ（面接、メールや電話による相談・指導）

再検査や精密検査の項目は気にしても、糖尿病・脂質代謝異常・肥満・脂肪肝・痛風など生活改善を必【 Cコース】15,000 円（税別）／ 6カ月間のフォローアップ（面接、看護相談、栄養相談、運動指導など）要とする項目を見逃していませんか？ 生活習慣病予防のために、医療スタッフが個々の健康診断結果に基づいた生活改善をお手伝いします！

●このヘルスアップ外来は、健康の増進・維持管理を目的とするものです。

編集・発行

編集協力・印刷

診療のご案内診療科目

日本赤十字社医療センター 〒 ︱ 東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱ 編集責任者 藤原睦憲（広報委員会委員長）
富士フイルムビジネスエキスパート株式会社©Japanese Red Cross Medical Center 2014

●糖尿病内分泌科
●血液内科
●腎臓内科
●緩和ケア科※●消化器内科●循環器内科●呼吸器外科●乳腺外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●脳神経外科●皮膚科●耳鼻咽喉科
●産科※
●小児科
●小児外科
●化学療法科●放射線特殊治療科●リハビリテーション科●内視鏡診断治療科●健康管理科（健康管理センター）

総合医療相談健康管理センター

150

小児保健

8935

●乳幼児健診 ●予防接種 ●心理相談（完全予約制）

ソーシャルワーカーがご相談を承ります。患者さんやそのご家族と一緒に、さまざまなお悩みについて考え、問題解決へのお手伝いをします。どうぞお気軽にお越しください。
主な相談内容主な相談内容栄養相談

主な食事療法●再診の方：午前 7 時 50 分〜午前 11 時 30 分

※初診の受付時間については、診療科により異なりますので、診療科受付窓口へお問い合わせください。また、診療科が異なる場合や最終来院日から1カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

外来休診日

22

●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日〜 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）

お薬相談

がん相談支援センター（月）〜（金）9：00 〜 16：30

がんの療養に関するさまざまな疑問やお悩みをご相談いただけます。

☎ 03-3400-1311

主な相談内容交通のご案内都営バス「学 03」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 15 分）

JR 恵比寿駅西口から 都営バス「学 06」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 10 分）

港区コミュニティバス「ちぃばす」 青山ルート「日赤医療センター」下車 徒歩（約 2 分）
地下鉄（東京メトロ）日比谷線広尾駅から 徒歩（約 15 分）

首都高速道路 3 号線 （下り）高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）を左折。

（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。東四丁目交
差点を直進し、突き当たり左の坂を上る。

ホームページ
アドレスのご案内

腎臓食、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚
流動食、無菌食薬に関するご相談・ご質問について、薬剤師がお答えします。

お問い合わせJR 渋谷駅東口から介護保険の利用方法／在宅医、訪問看護、福祉用具、医療機器などの紹介

主に生活習慣病（糖尿病・高脂血症・高血圧など）、心臓病、妊娠中毒症の方の食事について、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行ないます。ご希望の方は主治医にお申し出ください。

受付時間●初診の方：午前 8 時 30 分〜午後 3 時（月）〜（金）9：00 〜 16：30

看護相談☎内線 2213・2217☎内線 2836

経済的な問題（医療費、生活費）／家族など人間関係／社会復帰／社会保障制度や福祉サー
ビスの利用／医療機関や福祉施設の紹介

療養生活全般に関する、患者さんやご家族からのご相談を承ります。

※初診予約制病気の早期発見・発症予防につながる各種プログラムをご用意しています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導 ●ヘルスアップ外来（月）〜（金）9：00 〜 16：30

医療相談

外来診療を行なわない科もあります●感染症科●アレルギー・リウマチ科●神経内科●呼吸器内科●小児保健●メンタルヘルス科※●胃・食道外科●肝胆膵外科●骨・関節整形外科●脊椎整形外科●泌尿器科（紹介のみ） ●眼科
●婦人科
●新生児科
●麻酔科
●集中治療科●放射線診断科●放射線治療科●救急科（救命救急センター）

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
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