情報誌

76

vol.

2021
SPRING
無料配布

special issue

小児の先天性心疾患と外科治療

心臓血管外科の取り組み
心臓血管外科部長 小林城太郎

専門看護師・認定看護師の知恵袋

小児病棟では「子どもの持つ力を引き出す看護」
を大切にしています
小児看護専門看護師 間所利恵

ママと赤ちゃんのHAPPY BIRTH ROOM

周産期の母乳育児支援
第三産婦人科医師 芥川香奈

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します心臓血管外科の取り組み

日本赤十字社医療センターは、東京都から「母体救 命対応総合 周産期

母子医療センター」（スーパー総合周産期センター）の指定を受け、緊急に

母体救命処置が必要な妊産婦さんを時 間365日 受 け 入 れ る 体 制 を児（妊娠 週未満）や超低出生体重児

取っています。そのため、特に早 産24

出生時の100人に 人は
先天性心疾患があるどは「小児外科」が担当しています。

化器・呼吸器・泌尿器・内分泌・腫瘍なては「整形外科」がそれぞれ担当。消科」が、骨や関節の疾患や外傷につい

脳 脊 髄の疾 患については「 脳 神 経 外

ついては、「 心 臓 血 管 外 科 」が 担 当、行っているのが特 徴です。心疾 患に治療を行う診療科が役割分担をして小児に特化した小児外科と、成人の当 セン タ ーの 小 児 の 外 科 治 療 は、扱っています。

（体重1000g 以下）の症例を多く

28

多くの病院で、心臓血管外科が大い。

臓 血管 外 科の 特 徴 を 教えてく ださ─ 日本赤十字社医療センターの心

1

性心疾 患
天
先
の
児
と
外科治療

小

spe cia lissue

日本赤十字社医療センターは、年間2500件を超える分娩に対応、特に早産児や超低出生体重児の症例を多く扱っています。当センターの小児の外科治療のうち先天性心疾患の外科手術は心臓血管外科が担当します。
先天性心疾患の外科治療とはどういったものなのか、当センターが手掛ける診療の特徴について、同科部長の小林城太郎医師に聞きました。

Tea Time 2

小林 城太郎

心臓血管外科部長
Jotaro Kobayashi

で、当センターは、周 産期 医 療の体

人の心臓血管手術をメインとする中ながる血管を通して体中に血液を循の部 屋に分かれて、左右の心房につ臓には抜け道があります。
「 卵 円孔 」に血液がいかないように、胎児の心素が運ばれますので、使われない肺といって左心房と右心房の間に開い環させています。
先天性心疾患の赤ちゃんは、この制が整っていることを背景に、小児、特に新生児の症例について数多く対ある「動脈管」です。これらは、出生ている穴と、大動脈と肺動脈の間にかったり、血 管のつながり 方が違っ後に自然に閉じますが、まれに開いつの部屋がきちんと分かれていな

外 科の2019年 度の入 院 患 者 数 はたりしているのです。治 療は外科手応しているのが特 徴です。心臓血管

人

たままになってしまうことがあるの

延 べ1524人 で、そ の う ち の術がメインとなり、左右の心房や心は小児です。

トリソミー

ページで詳しく解説しま※

トリソミーやなど、染色体異常のように、先天性

がら、境界に弁ができたり壁ができるといわれていますが、その途中で、うか。

胎児の時期、

カ月 ぐ

らいまでの間に、超 音 波エコーで発カ月から

─ どうやって発見されるのでしょいません。

心疾患と強い関連が認められるもの

出生前に 〜 ％が発見できる先天性心疾患

すが、

さらに

です。
血管をつなぎ替えたりします。

室 の 間 に 開 いている 穴 を 塞い だ り、─ 小児心疾患には、どのようなも

が新

週ぐらいに

ことが起きるのでしょうか。
心臓は妊娠

本の管

もあり、原因の大半はよく分かって13─ どういった過程で、そのような

※

7

18

のが多いのでしょうか。
小児心疾患の大半は、「先天性」に分のよるものです。当センターで扱う先
天性心疾患のうち、約生児の症例になります。先天性とは「生まれつき」という意味ですが、特に珍しいものではありません。日本

で先天性心疾患があるといわれておたりします。最初からつの部屋にり、先天性疾患全体でも比較的比率

分かれているわけではありません。
週ごろに完成す
必ずしもすぐに手術が必要なものばまた、胎児はへその緒を通じて酸なることがあります。

本来閉じられなくてはいけないとこ
ろが閉じられなかったり、向きが違っ

心室」
「右心房」
「右心室」という つ心臓はご存じの通り、「左心房」「左かりとはいえません。

─ 先天性心疾患は心臓がどのようたりして、本来とは違う心臓の形に

最終的には妊娠が高い方です。治療の必要がない軽からできあがり、ゆっくり拍 動しな

1な状態になっているのでしょうか。

度のもの、自然治癒するものもあり、

48人の 割 合90

85では出 生 時の100人に

70

3

58

1

4

※1 トリソミー：染色体は性染色体を除き通常2本が1対になっているが、  トリソミーは染色体が1本多く、3本ある染色体異常

3 Tea Time

4

3

1

見できるようになりました。すべて
発 見 さ れ る わ け で は あ り ま せ ん が、
〜 ％は確認することができます。

小児の 大先天性心疾患

治すための修復術自体が難しくなっ割を占める心室中隔欠損につてしまいます。

─

そして、先天性心疾患の中でも、「心でも対応できるようになりました。

治療計画を立てることができ、重症で 先 天 性 心 血 管 異 常の ・ ％ を 占

よると、最も多いのは「心室中隔欠損」

期発生心疾患実態調査2019」）に日本小児循環器学会の調査（「小児

まの状 態のことです。左心室の方が右心室と左心室の間に穴が開いたま隔欠損」（VSD）と呼ばれるもので、最も 多い先 天 性 心疾 患は「心室中いて教えてください。

房 中 隔 欠損 」は、健 診などで心雑 音

割 を 占めく流れてしまいます。

力が強いので、血液は右心室側に流

疾患で約心房に流れた血液がすぐに右心房に流れてしまい、右心室を通って肺に穴が小さければ、

然に閉じるのを待ちますが、それですぐ戻ってしまいます。

歳まで自めます。続いて「心房中隔欠損」が同の順で、このます。

─ これらの心疾患は何が問題なのも穴が塞がらなければ、パッチと呼歳で自然穴が小さければ、〜
ばれるあて布を縫い付ける手術（パッ〜や心電図異常により気付かれることが多いようです。また、欠損孔（穴）が小さい場合、幼児や小児までは目立った症状が出ないことが多く、大人になっても気が付かないこともあでしょうか。

疾患に共通するのは、全身穴が大 きいVSDの場 合、放 置し合は、ＶＳＤと同様に穴を閉じる手に閉じるのを待ちますが、大きい場

肺へ流れる血液の量が多くなってし術をします。穴を縫って閉じる（直接せずに長時間放置してしまうと、今

多くは胎児の時にあった卵円孔とい（ASD）と呼ばれるものです。そのいます。

がそのまま肺動脈に流れ込んでしまている状 態のことで、大 動 脈の血液

肺動脈をつなぐ血管が閉じずに残っ「動脈管開存」（PDA）は大動脈とことなのでしょうか。

─ 動脈管開存とはどういう状態の閉鎖術）か、
パッチ閉鎖術を行います。

ていると、肺の血管の傷みが進行しは。

─ その 次 に 多い心 房 中 隔 欠 損 と候群」を引き起こします。

やすく、前述の「アイゼンメンゲル症

まうことです。
「肺高血圧」という状態で、肺が感染に弱くなります。
また、せきこんだり、泣いたりした際に肺血管の緊張が強くなり、血流が低下してチアノーゼが起こりま番目に多いのが「心房中隔欠損」

度は、肺の血管抵抗が体の血管抵抗

う左右心房の間に開いていた穴が塞す。この状態で適切な時期に手術をより高くなる「アイゼンメンゲル症候

がらないで残った状 態のことで、左特 に早 産 児では、PDAが 単 独で群 」と呼 ばれる状 態になり、心臓を

2

ります。
この

1

2

9

39

7

6

3

2

れ込み、結果的に肺動脈へ血液が多しょうか。

─ どの よ う な 心 疾 患 が 多いので

3

3

・ ％、
「動脈管開存」が同 ・ ％また出生前から分かるので、事前に4

チ閉鎖術）をします。

2

90

9

イチゴ

23

に流れる血液が少なくなり、その分、

1

70

の心臓は
赤ちゃん
きさ
ほどの大

Tea Time 4spe cial
iss u e

小児の3大先天性心疾患
全身へ

肺へ

大静

脈

大動脈

左心房

右心房

大静脈

欠損

心室中隔

左心房

大静

脈

大動脈
肺動脈

左心房

肺動脈
肺へ

左心房

右心室

全身へ

動脈管

開存

大動脈

右心房

左心房

右心房

肺静脈

左心室

大静脈

右心室

肺静脈

左心室

心房中隔欠損（ASD）

動脈管開存（PDA）

胎児の時は、左心房と右心房の間に「卵円孔」という穴が開いていますが、生後2〜 3日でふさがります。心房中隔欠損は、その穴がうまく塞がらない状態です。

胎児の時は、大動脈と肺動脈が「動脈管」という血管でつながっていますが、生後
2 〜 3週間で閉じます。動脈管開存は、その血管が残っている状態です。

起きることもありますが、ほかの心疾患と同時に起きることが多いことも特徴です。ＰＤＡは、余計な肺血流が増えることで心臓に負担がかかるので、大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管を糸で縛ったりクリップで止める手術をします。

一人一人の心臓に合わせた手術─ 手術をしなければいけないのでしょうか。

軽度のものは自然に閉じるのを待つこともありますが、心不全等の症状のあるものは基本的には外科手術を行います。とはいうものの、大 人の心臓手術のように、壊れた部分を戻すのではなく、心臓や血管の形態

異 常によるものなので、正常に近い状態を作る手術となります。

形態異常には個人差がありますので、 一人一人違うオーダーメイドの手術になります。手術の方法もたくさんあり、「この心疾患にはこの手術」

ではなく、いくつかの手 術を組み合わせて行うことも少なくありません。

─ 大人の手術と比べ小児の心臓手
5 Tea Time

胎児の時は、左心室と右心室の間に穴が開いていますが、妊娠4 〜 8週ぐらいで仕切りができてふさがります。心室中隔欠損は、その仕切りがうまくできない状
態です。

肺静脈

全身へ

脈

大静脈

左心室

右心室

大静

心房中隔

肺へ

左心房

肺へ
欠損

心室中隔欠損（VSD）

肺動脈

術はどのような難しさがありますか。
大人の心臓はこぶし大ほどですが、〜グラムほどしかあり

子どもの心臓はとても小さく、赤ちゃんの場合

手 術 時 間 は、短 くて

〜

時 間、

時間以上かかり

例行っ

特に超低 出 生体 重児のPDAへの動〜ており、全国的にみても多い症例数

脈管閉鎖手術は、毎年ま す。 体 が 小 さ く 血 管 が 細 いの で、です。動脈管の閉鎖は開胸手術の他難しい手術ですと点滴やカテーテルを入れるのにも時

また、心臓の手術は基本的に全身

超低出生体重児の場合、体格に見合っルで 閉 塞 さ せる 方 法 が あ り ま す が、に、胸腔鏡を用いる方法やカテーテ

き さ で しょ う か。 心 臓 だ け で な く、
麻酔になります。心臓または周囲のた機材がないことから、主に開 胸手間がかかります。

血管も小さいので、それだけ繊細な血管を手 術するので、いったん心臓術が行われます。

ません。ちょうどイチゴぐらいの大手術が求められます。
を止めて、心臓の代わりをしてもら

また、体格が小さいため複雑な根

従来は大きく左側開胸をして行っていましたが、当科では術式を改良う「人工心肺」という装置を使います。

─ 日 本 赤 十 字 社 医 療 セン ターでし、左肩甲骨と脊椎の間に小開胸を治手術が困難な場合や、一回で手術するのが難しい場合は、体格の成長は、どのような手術を行っているの㎜以下

3回目▶︎1 〜 2歳

4に伴い肺血液量を調整するなどの目置くことによって創の長さでの手術を行い、手術侵襲の低減に2回目▶︎少し大きくなって3

未 熟 児 症 例 に 対 する 手 術 が 多 く、

努めています。

─ 患者さんやそのご家族に伝えたいことは。
生まれたばかりの、あるいはこれから生まれてくる赤ちゃんの心臓に病 気が見つかったとなると、親としては心が不 安でいっぱいになると思います。当センターではメンタルヘル
ス ケ ア の 専 門 家 は も ち ろ んのこ と、診 療に携わるすべてのスタッフが患

1回目▶︎赤ちゃん

20

者さんとその家族の心の支えになれ

根治手術

10

でしょうか。

手術中に心臓の代わりになる「人工心肺」装置

的で数回に分けて手術を行うことがあります（姑息手術）。

手術の前に切開線を引きます20

るような医療を心がけていますので、

姑息手術

25

10

遠慮なく声をお寄せください。

姑息手術

20

3回に分けて手術が必要な場合

Tea Time 6spe cial
iss u e18トリソミーと13トリソミーの生命予後が良好に救えなかった命が救えるように染色体は、遺伝情報が書き込まれたDNAが折りた
たまれたもので、人間は2本で対になった常染色体が22対と性染色体1対の計46本あります。通常、父親技術の進歩と出生前検査で手術が可能にと母親から1本ずつ染色体を受け継ぎますが、まれに18トリソミーも13トリソミーも、VSD、ASD、PDA

父母どちらかから2本受け継いで染色体が3本1対になどを含め2つ以上の心疾患を合併しているため、手なってしまうことがあります。これを「トリソミー」と術が難しく予後はかんばしくありませんでした。しか呼んでいます。

し、手術技術の進歩によって、新生児の心疾患の難
しい外科手術が可能になりました。

1年生存率が低かった
18トリソミーと13トリソミー

さらに、胎児の染色体異常をお母さんの血液で調べる「母体血清マーカー検査NIPT※2」、「胎児心エコー

最も多いのが21番目の染色体が3本ある「21トリソ検査」によって、出生前に心疾患の状態を知ることがミー」で、「ダウン症候群」として知られています。こできるようになりました。出生前に手術の準備（患者のほかに、頻度の高いトリソミーに「18トリソミー」

さんの受け入れ態勢の準備）ができるようになったこと「13トリソミー」がありますが、実は、特定の染色とも、症例数が増えてきた要因となっています。

体異常と先天性心疾患との間には強い関連が認められています。心疾患は生命予後に直接影響し、18ト
リソミーと13トリソミーの心疾患の合併頻度は80 〜

根治手術症例中で手術死亡の症例はない

90％と非常に高いため、1年生存率が低かったのです。

2006年から2019年までに当センターで治療を受け

しかし近年になって、18トリソミーと13トリソミー

た100症例のうち60症例に姑息手術（肺動脈絞扼術）に対する先天的心疾患への積極的介入（手術の実施）を行い、さらに20症例に対して根治手術を行っておが世界的に行われるようになりました。その結果、こります。根治手術症例中で手術死亡の症例はなく、

れらトリソミーの生命予後が大幅に改善し、10年以

これは当初には予想されなかった好成績といえます。

上長期生存の報告も増えてきました。

ただし厳重な術後管理を要する症例が多いのも事実で、手術適応や治療方針についてさらに検討が必要と考えています。

頻度の高い3つのトリソミー

出現率
染⾊体変化
心疾患以外の主な症状
⼼疾患合併率寿命

7 Tea Time

21トリソミー（Down症候群）

18トリソミー

13トリソミー

約700⼈に1⼈

6000⼈に1⼈

1万2000⼈に1⼈

21番目の染⾊体が1本多い

18番目の染⾊体が1本多い

13番目の染⾊体が1本多い

消化器疾患、発達遅滞

消化器疾患、発達遅滞

消化器疾患、発達遅滞

50%

80 〜 90％

80 〜 90％

平均的に50 〜 60歳代

1カ⽉⽣存率50％・1年⽣存率10％
20歳を超える報告も1カ⽉⽣存率20％・
1年⽣存率10％※2 母体血清マーカー検査NIPT：母親の血液を使って（非侵襲的に）赤ちゃんのDNA断片を分析して、トリソミーなどの染色体異常などを検査

22人がおり（2021年3月現在）、それぞれの分ます。本連載は、私たち「専門看護師」「認定看野に特化した看護ケアを患者さんに提供してい護師」を皆さんによりいっそう知っていただくたが認定している専門看護師15人、認定看護師

うに内服するかなど、お子さんとご家族にお話をして、今後も薬を飲むことができるようサポートしています。また、お子さんに薬を飲むためりに「がんばった！」体 験は、子どらったり、服薬補助食品やお口直し

らった り、 薬 の 準 備 を 手 伝って ものコップをシールなどで装飾してももの 将 来の 糧 と なる と 信 じていまの飲み物を自分で選択してもらうことで、子どもの自律性を尊重した支援をしています。

の環境、術後の経過など）について、んには、手術（術前の準備、手術室

小児病棟では、３歳以上のお子さお伝えしています。

い乗り越える力を持っていることを子どもは子どもなりに手術に向き合きません。そのため入院中は、薬剤治療のために我慢して飲むことがで解することが難しく、大人のように児 期の子 ど も は 内 服の 必 要 性 を 理ことは大切なことです。しかし、幼たりする上で、薬を確実に内服する

病気を治療したりコントロールしを導入し、お子さんのいつもの様子を及ぼします。そこで、「子ども手帳」

変 化 は 子 ど もの 体 調 に 大 き な 影 響

います。そして、入院に伴う環境の体調を示すサインは個別性に富んで

医療的ケアを必要とする子どもの子どもが大切な薬を「自分で飲めたよ！」と思えるようにす。

小児病棟では「子どもの持つ力を引き出す看護」を大切にしています
子どもなりに手術に向き合い「がんばった！」体験となるように「子どもに手術を受けることを伝えないでほしい」とおっしゃるご家族に出会うことがあります。そんな紙芝居を用いてお話をします。手術師とも連携し、どのようにお子さん

や 具 合の 良い・悪いと きのサイン、子どもの「声」を入院中のケアにつなげられるように室の看護師とも顔合わせを行い、手に薬について説明をするか、どのよ

ご家族がご自宅で行っているきめ細やかなケアをイラスト付きで記入していただいています。
「子ども手帳」

は、言葉にならない子どものサインを「声」として捉え、入院中のケアにつ な げ る た め の 大 切 な ツ ー ル となっています。さらに、その情報をスタッフで共有し、お子さんの病状の 安 定 と 早 期 回 復 を 目 指 して 支 援
しています。

患者・家族により良い看護を提供できるよう、分野ごとの専門性を発揮しながら看護の質の向上に努める。

患者・家族に起きている問題を相対的に捉えて判断する力と広い視野を持ち、分野ごとの専門性を発揮しながら、施設全体や地域の看護の質の向上に努める。

● 認定看護師（CN：Certified Nurse）		

●専門看護師（CNS：Certified Nursing Specialist）「小児看護専門看護師」は、子どもたちが健やかに成長・発達していけるように療養生活を支援し、他の医療スタッフと連携して水準の高い看護を提供します。

16
Rie Masho

間所 利恵

時私たちは、個別性はありますが、手術前から退院までをわかりやすくお話します

術 について 分 か ら ないこ と を 解 消し、不安を最小限にできるように努めています。
また、術前から術後、退院するまで、シールラリーを用いてゲーム感
覚で見通しを持って取り組めるようにしています。すべての恐怖や不安がなくなるわけではありませんが、子どもなりに手術に向き合い、対処できるようになることを目指し支援をしています。その結果、子どもな

子ども手帳
紙芝居

知恵袋
め、耳寄りな情報をリレー形式でお伝えします。

小児看護専門看護師

専門看護師・
認定看護師の
日本赤十字社医療センターには、日本看護協会

小児看護専門看護師

Tea Time 8

の
ちゃん
赤
と
ママ

BIRTH ROO
Y
P
P
M
A
周産期の育児支援H
42

周産期の母乳育児支援
当センターは2000年からWHOとUNICEFの両機関が提を促すためにはケアが欠かせません。そのため、当セン唱する『赤ちゃんにやさしい病院』として認定を受けておターの周産期スタッフは、正しい知識に基づいて母乳育り、『母乳育児がうまくいくための10のステップ』
に従って、児の支援ができるように定期的に勉強会を行っています。

さまざまな取り組みを行っています。
さて、皆さんは当センターでの母乳育児支援に関して
母乳育児のメリットは、①赤ちゃんの下痢、感染症、どのような印象をお持ちでしょうか？「厳しい」、「完全母

将来的な2型糖尿病・肥満などの予防が期待できる ②消乳を目指している」、そのように思われている方もいらっ化・吸収がよい ③母児の愛着形成・精神的安定につながる

しゃるかもしれません。しかし、私たちはすべての方が④新鮮かつ衛生的で経済的 ⑤お母さんの産後の体の回復

一律に母乳だけで育てることを目指している訳ではなく、を早める ⑥お母さんの乳がんなどの予防になること─

お一人お一人が楽しみながら母乳育児ができるようにおなどが挙げられます。

手伝いさせていただきたいと思っています。

ミルクには清潔な水が欠かせません。WHOとUNICEF
が母乳育児を推進するのは、日本のように蛇口から清潔

私自身も当センターで長女を出産し、母乳外来に通いな水がいつでも出てくる国が世界的に見て少数派であるながら母乳育児をしましたが、分泌量が足りず最後までことが背景にあります。そのため、必ずしも日本の現状に完全母乳になることはありませんでした。産後は精神的そぐわないと思われる点もありますが、母乳が赤ちゃんに不安定になりやすい時期でもあり、完全母乳にするこにとって最善の栄養であること、授乳には技術が必要でとが目的ではないと分かっていても申し訳ない気持ちにあり、正しい知識がないと乳首混乱や乳腺炎などのトラなってしまうこともありました。しかし、混合栄養であっ

ブルにつながることは万国共通です。

ても母乳育児を続けたことはとても幸せな時間でしたし、また、母乳を与えるという行為は一見簡単そうですが、今となっては良い思い出です。

コツをつかむには適切な支援を受けることが重要です。
さらに、母乳の分泌の個人差は大きく、特に出産後2 ～ 3

母乳は一滴でもあげればそれは立派な母乳育児です。

日はにじむぐらいしか分泌しないことがほとんどで、分泌子育ての中で母乳育児ができる時間は長くはありません。
母乳をあげる時間がお母さんにとっても赤ちゃんにとっても幸せな時間になるように、全力でお手伝いさせていただければ幸いです。心配なことや不安なことがあればい
つでもご相談ください。

第三産婦人科医師

芥川 香奈
Kana Akutagawa

勉強会を行い、正しい知識に基づいた支援ができるように努めています

9 Tea Time

コロナ禍でも立ち会い分娩ができます！

当センターは、コロナ禍においても安全基準を設けて分娩時のパートナーの立ち会いを続けております。
出産後も約2時間はパートナーと一緒に過ごすことができます。生命の誕生を一緒に迎えていただきたいと考えているからです。
実際に、立ち会い分娩をされた方やご家族の声を紹介します。
産婦さん「今の状況下では、立ち会いが認めれられていないのではないかと心配していましたが、夫と一緒に経験することができて感謝しています。新しい家族を迎えることは人生の中で最も貴重な経験でありま

なお、産後病棟に移動後は、新型コロナウイルス感

す。家族の絆を深めるものでもあると思うので、今の感染症対策のためパートナー・ご家族などの面会はでき

染対策の下でこれからも可能な限り認められると良いません。

なあと思っています」

また、3階の産科外来、5階の分娩室、産後病棟は、パートナー「立ち会えたことで人生観、今後の子育て

当センターの他の診療科とは独立した空間となっておの意識が変わりました」

り、慎重に感染対策を行っております。

Topics PET-CTが新しくなります
当 セン タ ー で は2013年10月 か らPET-CT（Philips社
Gemini GXL）が稼働を始め、主にがんにおける診療・検診

PET-CT検査についてはこちら▶︎

PET検査の可能性は今後ますます発展していくと考えられます。

検査を行ってきました。PET-CT検査とは、がん細胞が正

現在、当センターに通院中の方は担当医を通して検査

常の細胞に比べて多くのブドウ糖を取り込むという性質をを受けることができ、通院中でない方はかかりつけ医から利用して、放射線薬剤FDGを体内に投与し、特殊なカメ

当センター医療連携課を通して予約していただくことがで

ラで撮影をするPET検査と、臓器のかたちを画像化する

きます。がん検診目的のPETドックに関しては、
当センター

CT検査を組み合わせて、がんの部位や形態を特定するこの健康管理センターのホームページをご確認の上、予約とができる検査です。

が可能です。

現在に至るまでにPET検査の保険適応は、①早期胃がんを除く悪性腫瘍 ②虚血性心疾患、心サルコイドーシス

機器更新に際して、2021年3月1日から検査を停止しておりますが、4月中旬より再開を予定しています。

の心筋障害診断 ③てんかん ④大動脈炎─まで拡大されており、その間にPET装置も発展してきました。
今回、新規導入されるPET-CT（Siemens社 BiographVision）は、PETカメラに半導体を採用した最新機種です。
最大の利点は、①小さな病変を検出する能力が向上す
ること ②放射線被ばく線量が減少すること ③撮像時間が従来よりも短時間となることです。
現在、FDG以外の検査薬の開発が世界中で行われ、海外では多岐にわたった病気のPET検査が広まっており、

画像提供：シーメンスヘルスケア株式会社

Tea Time 10

ご寄付

たくさんのご寄付や応援をいただきありがとうございます！

日本赤十字社医療センターの病院事業資金としてご寄付いただき、誠にありがとうございました。特に、新型コロナウイルス感染症に対する当センターへの支援のため、応援メッセージなどもいただいております。
皆さまからの貴重なご寄付は、新型コロナウイルス感染症への対応にかかる費用、医療機器・材料の購入費を含めた「病院事業運営資金」として大切に使わせていただきます。
ご芳志への感謝の気持ちを込め、ご芳名を紹介させていただきます。なお、許可をいただいた個人、法人および団体名のみを掲載しています。

小松 正幸 さま中村 秀一 さま
石森 健太郎 さま
荻野 久美 さま坂田カバン店 さま
川端 正征 さま豊田市立前山小学校 さま
海南市立下津第一中学校 さま
鹿児島県税友会研修部 さま
LOTUS 111CUP事務局 さま
広島市立祇園中学校 さま
東京ENEOS会 さま
名古屋市立八幡中学校 さま
宗教法人 等覚寺 さま
株式会社虎の穴
代表取締役 吉田 博高 さま
アルパインニューズ株式会社 さま
山崎 博 さま野本 守 さまファミリーマート佐倉生谷店
岡根 裕之 さま竹内 敦子 さま
戸野倉 忠治 さま
佐伯 瑛子 さま柴野 昭治 さま戸辺 美智穂 さま
神谷 芳貴 さま
山下 龍志 さま浅沼 竣介 さまわかやま安全音楽の会 さま
岩倉高等学校 文化祭実行委員会 さま
スタジオFUN チャリティー文化祭 さま
観世音寺筑前琵琶奉納演奏会 さま
トヨタ車体 3職制会 さま

草野産業株式会社 さま
東京女学館中学高等学校 父母の会 さま
愛知県立名古屋聾学校
高等部 専攻科 普通科 さま
株式会社インタープリンス さま
アヲハタ株式会社 さま
森正株式会社 さま
株式会社アミ・フェリ さま
株式会社ジャステック さま
株式会社アミジョン さま
茂木 紀子 さま斉藤 昴祐 さま神保 幸則 さま中村 雅子 さま
山崎 春代 さま川村 淳一 さま那須 禎輝 さま
倉島 康雄 さま
西森 麗 さま山岡 豊 さま片山 昌人 さま小林 聡 さま吉田 忠徳 さま太田 和宏 さま平林 優子 さま
寺尾 繁美 さま
本山 和子 さま田中 もえ さま鈴木 俊明 さま織田 博子 さま福田 善子 さま
金 光一 さま深澤 伊久里 さま
名取 芳春 さま本多 久英 さま桜井 恵理子 さま
村尾 久代 さま久利 太郎 さま後藤 紀子 さま中村 典子 さま井口 斉 さま中村 耕一郎 さま
藤井 悟史 さま岩崎 創 さま河邊 美彦 さま森田 八郎 さま
飯野 美恵子 さま
武田 英敬 さままなび野動物病院 さま
中島 俊子 さま平尾 雄一 さまzyteco sports 吉田 隼人 さま
尼﨑 恵子 さまレストナック幼稚園 母の会 さま
聖心女子大学 聖心祭実行委員会 さま
阪神西宮ピアノ教室 さま
聖心祭実行委員会 さま
佐賀大学教育学部有志 さま
足立区立千寿青葉中学校 さま
上市町立相ノ木小学校 さま
大阪市立長吉西中学校 さま
幼保連携型認定こども園
ひばりが丘明星幼稚園 さま
盛岡スコーレ高等学校 生徒会委員会 さま
大阪真言青年会 さま
BTS×東北ARMY さま
日光建設不動産株式会社代表取締役 西山 悟市 さま
東海エレクトロニクス株式会社 さま
シージェイジャパン株式会社 さま
綾瀬中学校 生徒会本部 さま
札幌市立もみじ台中学校 生徒会 さま
株式会社トラスト・ホーム さま
学校法人聖学院 聖学院小学校PTA宗教部 さま
北茨城市立関本小中学校 さま
株式会社トゥルース さま
マリアの娘 エスコラピアス修道会
東京修道院 さま株式会社あみやき亭グループ さま
グリーンモンスター株式会社 さま
株式会社下北沢デザイン研究所 さま
夢創IT株式会社 さま
株式会社ティーガイヤ
代表取締役社長 金治 伸隆 さま
学校法人神愛学園 わかば幼稚園 さま
京セラコミュニケーションシステム株式会社 さま
日本聖公会 北海道教区 釧路聖パウロ教会 さま
株式会社エーワンオートイワセ さま
株式会社KINGS ROAD さま
株式会社山武 さま※順不同

11 Tea Time

いつも貴重なご意見をありがとうございます
vol. 76
SPRING 2021

こんにちは、ご意見箱です。

皆さまのご意見をよりよい病院づくりの一助とするため、病院内の環境改善に役立ててまいります！

2020年12月から行いました「ホームページ
編集・発行：日本赤十字社医療センター広報委員会〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22

上でのアンケート」にご協力いただきありがとうございました。ご意見だけでなく、励ましや「ありがとう」のお言葉も多数いただ
き感謝しております。

日本赤十字社キャラクター
『ハートラちゃん』

さて、以前から度々ご意見をいただいておりました「Wi-Fiサービスに接続できない不具合」についてお答えいたします。調査

接続可能な数を増やす工事を行いました。

と分析を行った結果、サービス開設当初の

24時間無料のWi-Fiサービスをご利用い

設計を上回る数の接続が続き、サービスをただくため環境の改善を行いましたので、提供できなくなっていたことがわかりまし今後とも何かありましたらご意見をお待ちた。そのため、2020年12月に、サービスにしております。

編集協力 ：株式会社文化工房
表紙イラスト：タカヤマチグサ

ご意見箱は
院内に15カ所
あります。

ご意見を

当センターの無料 Wi-Fi
SSID：amenity
I Pアドレス：自動取得
パスワード：nisseki-amenity(外来6カ所、入院病棟
各フロア1カ所)

お寄せ下さい©Japanese Red Cross Medical Center 2021

診察のご案内
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● 外来休診日…… 土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月29日〜 1月3日）、日本赤十字社創立記念日（5月1日）● 受付時間……… 予約のない方

予約のある方

初診・再診

8：30～11：00

8：30（初診受付開始）～ 予約時間の30分前
再診 7：50（再来機開始）～ 予約時間の20分前
初診※ 受付時間は診療科によって異なりますので、事前に診療科受付へお問い合わせください。
また、初診の方は必ず「かかりつけ医からの紹介状」をご持参ください。

● 急病の場合……… 曜日、時間に関係なく、救急外来で診察します。ご来院の前にお問い合わせください。

● 診察カード……… 全科共通で永久にご使用できます。ご来院のときは必ずご持参ください。
● 健康保険証……… ご来院のときに確認していますのでご持参ください。
また、保険証の更新・変更時には必ず受診科受付にご提出ください。

代表 TEL：03-3400-1311
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ページの ※外来診療の最新スケジュールは、ホームページでご確認ください ※本誌のバックナンバーは、ホームページ上でPDF版をご覧いただけます
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