（様式１）

自己評

価票

作成日

平成２５年

３月１日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７２１００９０４

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒３１２

健晴会

ますおか内科ユニット名 ２階－００５４

茨城県ひたちなか市はしかべ１－２－３
平成２５年

３月１日

評価結果
市町村受理日平成年

月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
基本理念である「その人らしさを尊重し、地域の方々と交流を深め笑顔で健やかに過ごせるように支援致し、母体である医療法人社団健晴会ますおか内科クリニックの医師、看護師との連携を図り体調の変化などには、迅速に対応できます。

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営「その人らしさを尊重し、地域の方々と交流を深め笑顔で健やかに過ごせるように支援致します」との理念を職員全員で賛同し、会
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 議やミーティングで確認、共有しながら利用
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 者と関わっている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

運営推進会議などで様々な情報、アドバイスを頂き、活かしながら地域の催しものやボランテイアの方々と交流を図っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
これまでの経験、研修より得た知識を地域に伝えられるように、お便りで広報活動や相談などを受け、少しでも理解が広がるよう努
事業所は、実践を通じて積み上げている認 めている。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

２ヶ月に１回運営推進開催し、日々の催し物やレクリエーション等の様子を写真を見て運営推進会議では、利用者やサービスの実 頂きながら報告している。熱中症対策につい際、評価への取り組み状況等について報告や てや、計画作成で作るうえで困っていること話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 は無いか助言を頂く。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

見学者やボランティアの受け入れに対応している。また、市町村からのお知らせ、案内市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 をもらい、必要時連絡、相談をしている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

職員が身体拘束について、正しい知識、理解ができるよう勉強会を行っている。当ホー代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 ムは交通量の多い道路に面しており、事故防サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 止の為施錠している為、家族に書面で同意が防サービス指定基準における禁止の対象とな 得られるようにしていく。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待防止についての勉強会の開催や、研修を○虐待の防止の徹底受けての報告を行い、防止に努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

勉強会など話し合いの場を設け、必要に応じて活用できるよう努めている。

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

入居者本人、家族に十分な説明を行い、その都度質問にも対応しながら確認を取り、理解、納得して頂けるよう努めている。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
運営推進にも家族に出席してもらい、要望、意見を取り入れ対応している。入居者からお買い物や、ドライブに行きたい場所を提利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 案してもらっている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

代表者、管理者は月１回全体会議を開催し、職員と意見交換を行っている。各職員からの意見を大事にし、素早く対応できるよう代表者や管理者は、運営に関する職員の意 努めている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

代表者は職員の勤務状況の把握に努め、適切な人員配置を行いながら、やりがいを持って働けるような職場環境を整えている。

管理者、職員が研修を受けれる機会を確保
し、介護の質や本人のスキルアップにつながるよう積極的に研修、勉強会に参加してい代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア る。研修後も報告会を開き、他職員にも伝の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 達、共有できるようにしている。
ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

介護支援専門員・グループホーム連絡協議会に属し、研修会等に参加しながら積極的に情報交換をする機会を持ち、質の向上に努め
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す ている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

143自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
困っている事、思っていても言葉で伝えられない時には、気持ちをくみ取りながら相手のペースに合わせ、じっくり話を聞き対応すサービスの利用を開始する段階で、本人が るよう心掛けている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

家族の不安や困っている事、要望に耳を傾け、安心してもらい信頼関係が築けるよう努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

相談時他のサービスも視野に入れた上で、本人と家族が必要としているサービスを選んサービスの利用を開始する段階で、本人と でもらえるよう分かりやすく伝えることを心家族等が「その時」まず必要としている支援 掛けている。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

調理や裁縫のコツなど入居者様から教わる事も多く、コミュニケーションを取りながら、より良い関係を築いている。

職員は家族、入居者と日頃から積極的にコミュニケーションを図り、気付いた事や近況報告をしながら、共に支える関係を築ける様
職員は、家族を支援される一方の立場に置 努めている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

家族だけでなく、昔からの友人やご近所の友人も来訪されている。思い出の場所や、行きつけのお店などには家族と相談し、外出で本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 きるよう協力をお願いしている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

自分から話かけるのが苦手な入居者へも、目を配り、皆と打ち解けられるよう話題を提供したり、１・２F全員が参加できるレクリ
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが エーションや誕生会を開催したり、交流の場孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 を提供している。
えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

サービス修了後、退所後も困ったことがあれば相談出来る事を伝え、関係を続けて行けるサービス利用（契約）が終了しても、これ 様に努めている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
家族、本人の希望、意向をじっくりと聞き、把握に努めている。困難な場合も、本人の気持ちに寄り添い、希望に近づけるよう検一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 討している。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

家族、本人より話を聞き、生活歴、趣味など馴染みの暮らしができるようアセスメン
ト、観察、把握できるよう努めている。

日々の変化、身体、精神状態の観察を行い、個人ごとに記録している。申し送りを行い、情報をスタッフ間で共有し変化に素早く一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 対応できるようにしている。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

定期的にカンファレンスを開催し、家族、本人、スタッフ等より意見や希望を聞き、介護計画を作成している。変化が生じた場合本人がより良く暮らすための課題とケアの は、状態に応じて再アセスメントを行い、計10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 画の修正を図っている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

毎日の様子やケアの実践、結果を個々に記録し、申し送りで情報を共有し、ケアや計画の見直しに活かしている。重要事項や変更が日々の様子やケアの実践・結果、気づきや あった際には、別の申し送りノートに記入
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 し、職員全員が業務開始前に目を通し確認す有しながら実践や介護計画の見直しに活かし る事を徹底している。ている28

本人や家族の要望の変化に答え、事業所の○一人ひとりを支えるための事業所の多機能多機能性を考え活かせるように努めている。
化○個別の記録と実践への反映

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項目

己評

価

実

施状

況

医療機関、ボランティア、消防署の協力が得られている。今後も協力を働きかけていく。

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している協力病院と連携し承諾を得たうえで、状態や必要に応じて本人や家族と相談をし、他科受診ができるようにしている。

母体クリニックの看護職員に、入居者の状態や気付いた事を伝え、訪問看護時に適切な介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 処置や受診のアドバイスを受けられるよう支情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 援している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防署の協力を得て定期的に防災訓練を行っており、避難方法、消火方法留意点を確火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 認しマニュアルを作成している。また、スプ13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に リンクラーも設置しており、６ヶ月ごとに点つけるとともに、地域との協力体制を築いて 検を受けている。
いる
○災害対策

35

入居経過や状態により、本人や家族の意向を聞き、方針をスタッフ全員で共有しカンファレンス等で変化に対応した支援が出来るよう努めている。

緊急時の対応、手当、事故発生時の初期対応についてマニュアルに沿って対応が出来るように勉強会を開催している。

○急変や事故発生時の備え34

受診や入院の際には、必ず職員が付添い情報提供、交換を行っている。近隣の病院とも連携を図っている。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項目評

価

実

施状

況

入居者の人格を尊重し、声かけ、言葉遣い○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーのに気を付けて対応している。入浴は隣で見守確保
りのもとゆっくり一人で入れるよう支援し、プライバシーを確保できるよう努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
意見がすぐにはでなくても、会話の中から本人の思いに気付き、提案し本人の自己決定を引き出せるように心掛けている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している行事への参加や入浴、食事の時間帯等、出来るだけ本人の意思を尊重し、職員の都合を優先しないように配慮している。

定期的に理容師に来てもらい、希望者はカットやセットをして頂いている。季節ごとの衣替えを家族に協力して頂き、希望があれその人らしい身だしなみやおしゃれができ ば本人と一緒に買い物に出かけている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

職員見守りのもと、食事の準備や片づけに携わっている。料理が得意な方には、煮物の味見をしてもらい味付けや盛り付けを一緒に食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 行っている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事、水分チェック表を利用し、入居者一人ひとりの摂取量に気を配り、１日摂取量を把握し状態に応じた支援ができるよう配慮し食べる量や栄養バランス、水分量が一日を ている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

毎食後、口腔状態や本人の力に合わせ、うがい、歯磨きを行い口腔ケアに努めている。
また、夜間帯は義歯を外し消毒している。

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

排泄チェック表により、個々の排泄パターンを把握し、時間で声かけ誘導をしている。
夜間も安全にトイレで排泄できるように見守排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 りや一部介助を行っている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援44

水分調整に留意すると共に、おやつには調整作用のあるヨーグルトを摂取している。また、毎日体操や散歩を取り入れ、便秘のある便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 方には、腹部マッサージや医師が便秘薬を処の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 方している。
予防に取り組んでいる

45

入居者の入浴希望日を決めて、本人の希望、事情、タイミング、体調に合わせて調整し入浴できるようにしている。また、好きな一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴剤を選んでもらい、リラックスして頂け
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やるよう支援している。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

日中はメリハリのある生活をして頂き、希望時は休息できるように配慮している。眠れない時は話を聞きお茶を飲んでもらうなど安一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 心して入眠できるようフォローし、必要時に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 は医師により本人に合う眠剤を処方している。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

入居者一人ひとりの薬情情報がカーデック
スに記載されており、職員はそれを確認し正しい服薬の支援に努めている。また、訪問看一人ひとりが使用している薬の目的や副作 護、医師の往診にて症状の変化の対応に努め用、用法や用量について理解しており、服薬 ている。お薬手帳準備し、他病院受診時活用できるようにしている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

個々の出来る事、得意なことを見出し、役割を持って張り合いのある生活を送って頂けるように心掛けている。天気の良い日は近く張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう の公園まで出かけ、季節の花々を眺め、気分に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役転換できるようにしている。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

職員とドライブに出かけ、季節を感じて頂ける様にお花見や梨狩りに参加されている。
本人の体調に合わせ、外泊、外食を提案し、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 家族にも協力をお願いしている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

自己評

価

実施状

況

買い物とで金銭を所持する際には、家族と一緒に出掛けてもらえるように協力をお願いしている。

希望時には、施設の電話を使用してもらっている。耳が遠い方は、職員が代わりに伝言を伝えたり、家族に伝え連絡を取ってもらえるようにお願いしている。

暖色系のカーテンや暖簾で明るく落ち着いた雰囲気に努めている。入居者さまに観葉植
物や玄関のプランターに水をあげてもらい、共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 花のある心和む空間を作っている。室温、湿堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 度も常注意している。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

リビングや玄関先にベンチを置き、気の○共用空間における一人ひとりの居場所づく合った入居者同士や職員と談話したり、一人りになったりできるペースを確保している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

居室にテレビや家具を完備しており、本人の写真や小物等の私物が飾られ、居心地良くその人らしい部屋作りができている。

手すりやバリアフリーを考慮してあり、物○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくの置き場所はその都度話し合い、入居者の行り動や使いやすさを考えて環境整備にあたって建物内部は一人ひとりの「できること」や いる。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある○ 3,たまにある
4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている○ 3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない