児童と母性87号

表1-4

H257×W369（束5mm）

20.03.16

初校

児童と母性87号

表2-3

H257×W369（束5mm）

20.03.16

初校

世界の児童と母性 第 87 号／ 2020 年 4 月

特 集 関係形成が困難な親とその子どもの支援
ひとこと／編集委員長 都 留 和 光 …… 1

Ⅰ．総論 ― 関係形成が困難な親とその子どもの支援元当事者からのメッセージ
─貧困・虐待の連鎖を断ち切るために今、私たちができること………………………………一般社団法人 日本プレミアム能力開発協会 代表理事

富 井 真 紀 …… 2

関係形成が困難な親の理解と支援─虐待（あるいは不適切な養育）を否認する親とのつき合いと折り合い…………………………………………………………防衛医科大学校心理学科 教授

佐 野 信 也 …… 7

Ⅱ．現場の実際と支援の取り組み
SofS（サインズ・オブ・セーフティアプローチ）による子どもの安全づくりのための保護者との協働…………………………………………………………立正大学社会福祉学部 准教授 鈴 木 浩 之 ……12
最初から母ではなく、母になっていく──親とのより良い関係づくりのための提言。児童養護施設での経験をもとに………………社会福祉法人 日本傷痍者更正会 児童養護施設 報恩母の家 施設長 花 田 悦 子 ……18
母子生活支援施設における『困難』な状況にある母子への支援の考え方と方法……社会福祉法人 同胞援護婦人連盟 母子生活支援施設 リフレここのえ 施設長 横 井 義 広 ……22
母子に伴走する相談援助技術とは─虐待を予防するために………………………………………………渋谷区保健所恵比寿保健相談所 保健師 岡 本 千 草 ……29
思いがけない妊娠に悩む女性を受け止める─妊娠葛藤相談から養子縁組まで女性との関係形成について……一般社団法人ベアホープ 理事、一般社団法人全国妊娠 SOS ネットワーク 理事、助産師 赤尾さく美 ……34
発達障害の子どもを抱える家族の支援─親の『障害受容』のプロセスに寄り添う……………………………………………和光大学現代人間学部心理教育学科 教授 一瀬早百合 ……39
子どもを援助するということ─援助者としての旅の終わりに………………………………特定非営利活動法人 学ボラ・サポート・プロジェクト 森
時 尾 ……44
関係形成が難しいからこそ家族応援会議……………………………………………子ども家庭支援センター とも センター長 井 上 直 美
元児童心理療育施設 桜学館 児童指導員 児 玉 あ い ……49
私たちを忘れないで─精神障害の母と暮らした元当事者からのメッセージ…………………………………………親&子どものサポートを考える会 スタッフ 加 藤 知 子 ……54

Ⅲ．国内外の動向

VOL. 87 2020-4

世界の児童と母性

年 2 回発行2020 年 4 月 1 日発行
編集・発行者
公益財団法人

ピアサポートを中心に薬物依存の親を支える米ワシントン州 FTC の挑戦………………………………………………………………………………朝日新聞記者〒 104-0061 東京都中央区銀座 7 丁目 5 番 5 号

山内深紗子 ……59

ドイツにおける子ども支援と日本への応用
─精神障害の親をもつ子どもが健やかに過ごせるように…………………………………………佛教大学保健医療技術学部看護学科 准教授

資生堂社会福祉事業財団

電話 0 3 - 3 574- 7408
ファクシミリ 03- 3289- 0314
ホームページ

https://www.zaidan.shiseido.co.jp/

田野中恭子 ……63

メールアドレス

shiseido-zaidan@shiseido.com

編集後記／担当編集委員 林

浩 康 ……68

印刷所

成旺印刷株式会社〒 101-0047 東京都千代田区内神田 2 丁目 14 番 6 号
再生紙使用

親を理解するということ
私たち社会的養育で働く者は、子どもの施設入所に際し、その家族がそれまで社会や地域の中で孤立し、子どもも学校や友人関係から阻害されていた状況を知ることが多い。保護者もまた、今までの生きてきた道のりの中で、決して充分な甘えや社会的受容を許されることなく、自身を傷つけてきている。

編集委員長 都留和光

子どもたちは、親を悪く言うことはない。家族からの暴力や放任に対しても、自分を責めてしまう傾向にある。家族と離れた生活の中で、関係性を改善し親子関係を再構築する
ことで、家族が主体的に地域や社会の生活に戻っていくことがもっとも望ましい形である。
親と子双方に働きかけることが必要であり、子どもの支援は親の支援でもある。今号の特集は「関係形成が困難な親とその子どもの支援」であるが、決して親を否定することではなく、親の立場を理解した支援を模索する内容になっている。
富井氏は、元当事者としての視点から、表出しにくい保護者の「SOS」を受け止める側のあるべき姿勢を述べられている。佐野氏は、「関係形成が困難な」ことは必然とし、その上で親の自尊心を高める取り組みの必要性を、そして支援者自身の陰性感情に配慮した組織的対応の大切さを語られている。
各施設など現場の取り組みは多彩である。〈児童養護施設〉では、「最初から母ではなく、母になっていく」親と子どもの「共育」の姿が描かれている。〈母子生活支援施設〉での母
親支援プログラムや無料学習塾の取り組み等は、親の自己肯定観を高め親子関係改善へとつながるだろう。ほかにも、妊娠葛藤相談から養子縁組までの寄り添い、発達障害の子どもを抱える「親の障害受容」のプロセスに寄り添ったメンタルヘルス支援など、保護者支援を中心とした子どもへの関わりが書かれている。また、SofS（サインズ・オブ・についての論稿
セーフティアプローチ）
や〈家族応援会議〉は、「親との協働」が保護者支援のキーワードとなることを示している。
国内外の動向では、子どもを分離された、薬物やアルコール依存の親を、ソーシャルワ
ーカーや子どもの代理人などが一つのチームとしてラップアラウンドし（包み込み）、短期の家族復帰をめざす、米ワシントン州 FTC の取り組みが興味深い。ドイツにおける、精神障害の親を持つ子どもの支援も、日本への応用が大いに期待される。
誰もが家族の中で育ち、家族の関係性から社会性を身につけていく。誰もが子ども時代を生きて大人になる。関わる私たちの中に、自身の育ってきた家族を顧みることなしには、私たちが関わる、支援を必要とする保護者の声は聴けない。
今号で得られた知見が、親との関係形成や支援を継続していくことの困難さにあえぐ支
援者にとって日常の支えになれば、嬉しい限りである。

世界の児童と母性 VOL.87

1

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅰ 総 論― 関係形成が困難な親とその子どもの支援

元 当事者からのメッセージ─ 貧困・虐待の連鎖を断ち切るために
今、私たちができることと み い

一般社団法人 日本プレミアム能力開発協会 代表理事

●子どもの頃の家庭環境

ま

き

富井真紀

親が金銭を搾取していたからだ。どうしたことか、私が育った家庭は父子家庭だった。姉と私、父と父はお金の匂いには敏感で、私がどんなに見つから

祖母の 4 人暮らし。保育園生だった私に降りかかっないような場所に隠しても、探し当てて盗んではパ

たのは、父がパチンコで作った莫大な借金を返済す

チンコに使ってしまう。バイトを始めた当初は、しるために自宅を売っての引っ越しや、出稼ぎに県外っかり働いてお金を貯めて実家を出ようと考えていへ行った父との離れ離れの生活など、過酷な日常生

たが、こんな父の元にいたら自分の夢はいつまで経

活のスタートだった。小学生になり、出稼ぎから帰っても叶わないと思い、お金がたまる前に家を出た。

った父とまた一緒に生活できる喜びを感じたのも束だが 15 〜 16 歳の女の子が突然お金もなく行き先もの間、次に降りかかった悲劇は、毎日のように訪れない中で生きていくには、色々苦しい思いをしなける「借金取り」から逃れるために居留守を強いられ、ればならなかった。私が悪いことをしたわけでもな

息を潜めて生活しなければいけなくなったことだ。

いのに、何故私が全てを失わなければいけないんだ

冬場などは夕方になると電気がなければ宿題もできろうと考えた。だからといって家を出なければ、私ない。しかし、借金取りは早いときは朝 5 時位からの給料は奪われ、何のために一生懸命働くのかも分

夜 9 時位までしぶとく家の周囲を見張っているのからない。今後、一体どうやって生きていけば幸せ

で、できるだけ家にいるのがバレないように電気スになるのか、それを誰に相談したらよいかなんてこ

タンドを押入れに持ち込み息を殺して物音立てぬよ

とも全く分からなかった。

うに勉強していた。こんな環境が中学生くらいまで

そんな若い女の子を世の中の悪い大人は放ってお続き、私の夢は「とにかく早く家を出て一人で暮らかない。県外に家出した先で出会ったのは水商売やすこと」という小さな願い１つになっていた。

性風俗のスカウトマン、薬物密売人や詐欺師集団、
とにかくありとあらゆる悪いことを教える大人との●親のギャンブル依存症と金銭搾取、そして家出繋がりは増える一方だった。でも、親が親なら子も中学を出て、私は自分の夢を叶えるために高校に子だと人生を諦めていたので、法に触れるようなこは進学せずにバイトを始めた。一生懸命に働いて稼とをやっていても「親が悪いから仕方ない」「社会いだ給料。でも、実家に住みながら給料をもらうこが助けてくれる気がないんだから仕方ない」「どうとは、私にはとても危ないことだった。パチンコとせ自分なんか誰からも必要とされていないから」と、いう魔物に呑み込まれていたギャンブル依存症の父更生する気さえも失っていった。

2 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援●繋がらない支援と言われ、私は素直に困ったことがあると児童相談

未成年で夜の世界で働きつつも、心は子どもの部

所に相談していた。だが、私には「業務的接触」と分が大きくて、育ての母だった祖母のことが恋しく

しか感じられず、やがて児童相談所との接触が億劫なる日はしょっちゅうだった。家出中だったが勇気になっていった。

を出して祖母に電話してみた。声を聞いた瞬間に涙

一方、子どもを預けていた保育園の園長先生は私が溢れ出た。ああ、やっぱり私ってまだ子どもだな

を心底心配してくれていた。ここで私に社会的な責と自分自身で実感した。それから暫くして祖母の体任感などをつけさせようと考えてくれたのか、まだ調や生活面が心配になり実家に戻ることにしたが、子ども的な考えの残る、茶髪のだらしない格好をし父は「鬱病」を発症していて働ける状態ではなく、た 20 代前半の私に保育園の PTA 会長を任せて様々

今度はギャンブルに使うためではないにしても、家な社会的マナーやルールを教えてくれた。これがあ族の生活費を稼ぐために、結局私は夜の世界に舞いったから荒れた生活から抜け出すことができたのか戻り働いた。もうやけになって働いた。家族が心配もしれないと今になって思う。

で帰ってきたけど、結局私は金づるなの！という気持ちも出てきた。また、全てが嫌になった。

●所謂「普通」とは何か

こんな荒れた気持ちで荒れた生活をしているうち私には所謂「普通」とに私は 18 歳で妊娠し、19 歳で出産。「若年層の妊娠呼ばれるような家庭環境

出産」、さらに出産後半年ほどで離婚しシングルマは与えられてこなかっザーとして祖母と父と我が子を食べさせていく生た。普通と言われる親、活。頭も心も身体もグチャグチャの 19 歳だった。

普通と言われる生活、普全部がいっぱいいっぱいで、まさに一人で全てを抱通と言われる人生、そん

え込んで苦しんでいた。誰か助けてほしいと切に願な「普通」と呼ばれる環ってはいたが、何かの支援に繋がるわけではなかっ

境はなかった。私には不た。そもそも、その時の自分の状況の中では他者に思議なことに今あるこの環境が私にとっての「普通」

頼るなんて考える余裕もなかったし、実際に頼れるだった。だから、「苦しい、助けて」と思っても人なんていなかったので世の中にどんな支援がある「どうせ私の人生はいつもこうだから仕方ないんだ」のかさえも知らない状況だった。

と考え、どこかに SOS を出す行動などは取らなかったのかもしれない。

●児童相談所と保育園

今、私は生活困窮世帯の子どもや保護者に対して長女が 3 歳になった頃、子連れだった今の主人との様々な支援活動をしているが、活動を始めた当初

出逢い再婚した。主人の子を養女として私が育てては過去の自分と同じように考えている人の多さにびいく覚悟をした。ステップファミリーとしての人生っくりした。その人その人が育ってきた家庭や環境再出発。主人の前妻は薬物依存症で幻覚幻聴などもがその人にとっての「普通」だから、例えば昔からある人だったため、子ども（養女）は何度も児童相

ひどい環境で整理整頓されてないような家で過ごし

談所にお世話になっており、ステップファミリーにてきた人が大人になって家庭を持ち自宅の中がゴミなった段階で児童相談所が何度か介入してきてい屋敷でも、それがその人にとっては「普通」である。

た。何か困ったらいつでも相談しにきてくださいね、

だから、もし誰かに注意されたら、きっとその人は

世界の児童と母性 VOL.87

3

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

自分の「普通」を否定され貶された気分になるのか

分が本当に今どの部分で苦しんでいるかをすべて話もしれない。

す勇気がない人が多いからだ。これがもし、私のよ

私が支援活動をする際に注意しているのはここの

うに親のギャンブル依存で苦しむ子どもだとした部分が大きい。自分の「普通」は相手にとってのら、きっと「何でも話を聞く相談所」より「親がギ「普通」ではなく、一般的な「普通」を手本にされャンブルにのめり込み生活が苦しいと感じている人ても改善に導くことが難しいものはたくさんあるだ

たち向けの相談所」などと具体的に書いてくれていろう。それなのに一般的な「普通」を、助けを求めた方が、この問題に詳しい人たちがいて何かを変える人に押し付けては、それは助けになるどころか却られるきっかけになるかもしれないと、期待感と安って相手を困らせることになると考えるからだ。支心感を抱いて相談に行きやすくなるだろう。

援を受ける側の人たちは、自分の環境や状況を人に一方、「誰でも何でも相談しにおいで」スタイル

話したら馬鹿にされるんじゃないだろうかとか、責は、地域コミュニティを広げたりするような地域活められたり怒られたり否定されるんじゃないだろう

動の場合は適切な声掛けの仕方だと感じるが、実はかとか、思いの外とても多くの不安を抱えていて、貧困で困っている子どもも、虐待で困っている子ど頭の中は苦しさでいっぱい。相手の考えや状況を否もも、子育てが上手にできずついつい子どもへの暴定するなどして、こちら側の意見を優先する「押し力に走ってしまった親も十把一絡げに対象にしてし付け支援」にならぬよう、その人にあったニーズをまっている訳で、「誰でも」と枠を広げすぎること考え提供しなければ、その人たちは空気を感じて相は対象者をぼかしてしまう危険性がある。また、

談さえもしようとしないだろう。相手の「普通」を「何でも」といった曖昧な表現では本当に窮地に立た馬鹿にせず呆れず否定せず、その人の今の状況や育されている人の心には届かない。結果、対象としてってきた環境を受容してあげるだけでも充分な支援いたはずの当事者が心底安心して相談に行こうと感になるのではないかと思う。今の社会はとても冷た

じることはなく、多くの場合、何の支援にも繋がらい。人を攻撃してみたり自己責任で物ごとを片付けないというケースに陥るのが現実である。はっきりようとする人が多いのが現状。社会全体が人間としと「こんなことで苦しんでいる、こんな人を対象とての温かみを取り戻してほしい。

して相談にのります」と明示する場所や人が世の中にもっと増えてくれると、当事者には支援を受けて〈負の連鎖を断ち切るための提言〉

みようかなと感じる機会が増えるのかもしれない。

●当事者が相談しやすい場所や人とは支援を受けたいと願う当事者が、自分たちが必要●終わらない「負の連鎖」とする「ニーズ」を満たしてくれるところを探そう

ろくな親に育てられず家に放置されたり暴力を受とするのは当然のことだ。だが、そのニーズを満た

けたりしながら散々な子ども時代を送り、そんな生してくれるはずの場所や人が曖昧な表現で手を差し

活が嫌で実家を飛び出し、10 代で妊娠・出産・離伸べることで困惑し SOS が出せない場合があるこ婚を経験し、シングルマザーとしてでもなんとか一とも知っていてほしい。例えば本当に深刻な問題を人でも頑張ろうと暫くは一生懸命に生きてみたけれ

抱えている人が「誰でも何でも相談にのります」とど、うまくいかない子育てに疲れ果て、誰にも相談言われる場所に安心して行くかと言ったら、そう簡することができず、結局は自分が幼少期に親にされ単に相談には行かないと考えてほしい。そもそも自てきたような子育てを繰り返す。挙句の果てには自4 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

分自身の感情コントロールが効かなくなり、最終的

まず一つは、「公的機関」と「民間団体」の垣根には親子が分離されて生きていくことに─このよを超え、一つ一つの問題に具体的で分かりやすい支

うな家庭を私が生きている 36 年間の中だけでも、援体制があれば、困ったとき逃げずに相談に行ってかなりの数、見てきた。

みようと思えるはずで、役所には相談になんて行き所謂「負の連鎖」と呼ばれる状態。虐待や貧困のにくいから自分でどうにかしようと考える人は少し連鎖のことを大きな括りとしてまとめた呼び方だ。

は減らせるはずだと考える。SOS を出しやすい環境

そして私自身も上記のような「負の連鎖」を継いだづくりの強化と言ったところだろうか。

一人。私の場合、身体的暴力はなかったが、心理的次に、前述したように、曖昧な手の差し伸べ方を

虐待やネグレクト（育児放棄）、金銭搾取は実の父しない社会になってほしい。自分ができる支援はこから。

れだと絞ったテーマをしっかり相手に伝え、この部

そして小学 4 年生くらいの時には、全く知らない

分ならどうできるのかを明確にし、テーマに見合っ男の人から平日の夕方に自転車で連れまわされた挙た関係者との連携を深めて、地域や様々な団体など

句に公園のトイレで性的虐待を受けたこともある。

の力も借り、みんなで問題解決に向けて取り組んでだが我が家の父は全く相談ができるような大人ではいけばよいと思う。手を差し伸べる側が全てを自分なかったので、実はこの事件については父は何も知たちだけでなんとか解決しようとしないことも重要。

らない。そう、私は小学 4 年というまだ幼く性のこ何でも話してと言っておきながら、話を聞いた後にとに関しての情報が乏しい頃から、自分が汚された

何でも解決できる訳ではありませんと言われると、感に覆われ誰にも告白ができず、性に対して苦痛を相談に来た側は裏切られた感が半端ではないはずだ。

持ったまま大きくなったのだ。

とにかく、最初から入り口が広すぎると窮地に立たこのように様々な苦痛にさらされて生きてくるされている側は、本当に自分の複雑で重大な問題をと、自己の感情コントロールを正常に保つことがで

ここで話して大丈夫なものなのか、と不安を感じる

きない状況に置かれることがしばしば出てくる。フ時もあるのだということを忘れないでいてほしい。

ラッシュバックと呼ばれる状況になると、さらに感最後に、支援する側は、あくまでも「ファシリテ

情コントロールができなくなる。泣き叫ぶ子どもをーター役」であることを心掛けてほしい。こちら側

誰もかまってくれる人がいない状況を見ていると、の意見を押し付けたり、社会一般の常識などを並べ

まるで幼少期の自分を見ているかのような気持ちにた話をしたり、今後の展開を決定したり、そんなこなってきて、泣き叫ぶ我が子と自分を重ねてすべてとをすると相談者はいつまでたっても誰かしらの言が嫌になってきてしまう、そんなこともあった。

いなりでしか行動できなくなり、支持者を失った時に自己コントロールができなくなる。それでは負の●「負の連鎖」を断ち切るには連鎖を止めることはできない。相談してきた当事者

今、自分の幼少期から子育ての苦しかったころま

自身の「どう考えてきたのか、今後どうしていきたでを振り返ってみて、私と同じように苦しい思いをいのか」ということに共感・共有して話を進めてほして生きる子どもたちや、苦しみを抱えたまま大人

しいと思う。簡単で当然のような話だが、残念ながになってさらに苦しんでいる人たちが、一体どんなら支援者にはこの簡単で当然な対応ができない人がタイミングでどのような支援に結びついていれば人多く見られるのが現状だ。

生が大きく良い方向に傾けられるのか、考えてみた。

この 3 点について日頃から留意して活動してくれ

世界の児童と母性 VOL.87

5

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援る人が社会に増えてくれると、悩んだ時にすぐに SOS を出せる人も増え、共に手を取り合いながら良
い社会づくりに賛同する人たちで溢れる明るい日本に変わっていくのではないだろうか。

●私たちの支援活動を振り返って私が最初に始めた活動は、宮崎

日本プレミアム能力開発協会のホームページ（https:jpcca.com）より

県助産師会が宮崎市の委託事業として運営している

かくならない限りは当然のことだと思いながら活動「思いがけない妊娠の相談センター」の SOS ダイヤ

している。「ただ子どもと保護者を守りたい」─こルが書かれたカードの配布手伝いからだった。児童の軸さえブレなければ、私たちは支援を必要とする

虐待の根本的な解決には、妊娠出産時期からの手厚

人たちの声に伴って変化を繰り返していくことだろい支援が必要だと自身の経験も踏まえてよく知ってう。

いたので、この地道なお手伝いから始めた。そこか

因みに 2020 年度からは、「宮崎こども商店」の支ら、生活困窮する生活の中で 1 日 1 日の暮らしに極援システムを変更予定。私が最初に支援活動を始め度の苦痛と不安を感じ子連れ自殺をも考える保護者た原点である「思いがけない妊娠」の視点に戻り、たちや、生活保護を受けていることで周囲の目が気若年層などの妊娠出産を支えるシステムへと切り替になり社会に対しての罪悪感でいっぱいになり精神えていく計画を立てている。児童虐待防止の活動で的に追い詰められ通常の家事もままならず、ゴミ屋

もっとも私が大切にしているものは、「根本的な解敷の中で生活する母子家庭の親子たち、そんな家庭

決」と「現状の支え」だ。この 2 つを重要視していと接点を持つようになった。そこで、子どもたちのる。口では何とでも言える。だが、当事者が本当に空腹を解消させられるように専門職の方々とタッグ

分かってほしい部分や支えてほしい部分は行動してを組み、自宅に直接家庭訪問し、食糧や学用品などみないと掴めない。批判や否定だらけの世の中が早を配達するシステム「宮崎こども商店」を作り上げ

く変わってくれることを心から望んでいる。

たりしてきた。また、ひとり親世帯や生活困窮世帯の親子が、金銭的な心配や買い物に行く負担など考えずに純粋に親子で食事と日常会話が楽しめる時間を取ってほしいとの思いから、ネグレクト防止のた

キーワード：負の連鎖めの活動として「プレミアム親子食堂」なども運営

虐待や貧困の連鎖のことを大きな括りとしてまとめた呼びしてきている。あれやこれやと手を出したり支援の方。親から虐待を受けて育ってきた人が、妊娠し出産をして子育てをする中で自分が育てられてきた状況が普通の子育て

方針を変えたり加えたりと、落ち着きのない活動をなんだと思い込み我が子にも自分がされてきたような虐待をしている団体だと思われることもあるかもしれな

繰り返すことを虐待の連鎖と呼ぶ。また、生活保護世帯などで育ち学歴をつけられずに非正規雇用などで食いつないで大い。だがそれは、本当に支援を必要とする人々から人になっていくと、その日暮らしをする環境が当たり前の生の声や要望を取り入れていくと、支援の在り方に変活なんだと思い込み、貧困な生活を送ることしかできない状
況を貧困の連鎖と呼ぶ。

化が出るのは致し方ないことであり、社会の風が温6 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅰ 総 論― 関係形成が困難な親とその子どもの支援関係形成が困難な親の理解と支援―虐待（あるいは不適切な養育）を否認する
親とのつき合いと折り合いさ

防衛医科大学校心理学科 教授

の

し ん や

佐野信也

1．はじめに―施設職員あるいは地域で働く支援者のの間で些細なトラブルがあったとか聞き知って、あ親への関わりの重要性

るいは面会に訪れた親に親しげに近寄ってこない子

筆者は児童福祉施設で働く人々の勤務の実際に触どもの態度に直面して、直ちに職員の対応の遺漏がれた経験を持たない一精神科医であるが、様々の理原因だと責め立てる親がいる。地域で家庭訪問など

由で施設に入所しなければならなかった子どもたにより子どもの安全を見守る態勢（在宅養護支援）

ち、そして子どもと離れなければならなかった親たが仕組まれている場合であれば、過大な要求を突きちの双方に関わる施設職員が、複数の役割を演じなつけてきたり、それが受け入れられないと途端に居ければならない困難に日々さらされているだろうこ

留守を決めこんだり、支援者の生活指導に対して乱とは容易に想像できる 1、2）。子どもたちにはまず、暴な口調で反発したり、時には威嚇的態度を露にす

安全で安心できる生活の場を提供し、期間の長短はる親がいる。

ともかく、失われた親やきょうだいや友だちが果た

本稿では、子どもに対する虐待行為あるいは不適

すべき重要な役割を代理的に担う。面会に訪れた親切な養育が認められ、在宅のまま、あるいは子ども

たちには、その苦境に耳を傾けながら養育上の種々が施設処遇された後、親子に関わる際に支援者が出の助言を行うだけでなく、彼（女）らの親としての会う関係樹立の困難な親たちをどのように理解でき資質や家族経営能力を評価する立場から児童相談所

るか、どうしたら彼（女）らと有効な関係性を紡ぐ（以下、児相）などと連携しなければならない。別々ことができるかを考えたい。以下の記述においてに暮らした親子が再び一つの家族を組み立てて再出「支援者」とは、地域の保健師、ソーシャル・ワー

発するためには、子どもと親の双方が一定の心身のカーや相談員、児童相談所、児童養護施設、児童心

健康性を獲得し、親子の間にほどよい温かみと信頼

理治療施設等の職員を総称している。

感に裏打ちされた相互的関係性（愛着関係）が成立していることを見きわめる必要がある。そうした親

2．
「つき合いづらい」のは必然的なことである

子関係の醸成を促しつつ、その安全性を確かめるた

あらゆる人間関係の成立には、関係を構成するメ

めに、施設職員の親への関りの重要性はいくら強調

ンバー個々の資質や性格のみならず、相手との関係してもしすぎることはない。

を拓こうとする動機や目的が関わってくる。我々支しかし実際には、子どもが施設に入所している場

援する立場から見れば、その家族には子どもを養育合であれば、子どもが風邪をひいたとか子ども同士する上で何らかの問題が存在するとすでに見立てら世界の児童と母性 VOL.87

7

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援れており、親の不適切・不十分な養育態度や養育環う。医療機関や保育園、学校等からの一次情報を契機

境を改めてほしいという職業上の目的意識の下にそとして、市町村の保健福祉機関や児相職員が子どもの親と向き合うことになる。

の現状を調べ、家族・親機能を評価する作業を通じて一方、子どもへの対応が不適切であったと自ら認介入が始まった家庭の親は、何度にもわたって自身

め、何とか自分を変えたい、親として成長したいとの子どもへの態度や日々の行動を聴取され、経済的願って支援者と接するような親は、いないとまでは

背景や就労状況などを査定され、そして「駄目出し」

言えないが、実際のところごく少数であろう。多くを食らっている。特定の疾患をもたないにもかかわらの親は、自分なりではあっても、貧しい中どうにかず生じた乳児の有意な体重減少や長管骨の螺旋骨折

生活を切り盛りし、不十分と指摘されることになるなど高い確度でネグレクトや身体的虐待が疑われる

家庭環境を改善しようと努力する中で、言うことを場合であっても、親は虐待の「証拠」を示されれば示きかない子どもをしつけようとして偶々手が出てしされるほど、頑なにそれを否認し様々の偶発的理由

まっただけなのに、他人の家に土足で入ってきてあを言い募る。親の陳述の一つが別の陳述と矛盾していれこれ難癖をつけたあげく子どもを奪っていった

ることを指摘しても納得することは少ない。それどこ（あるいは監視して奪おうとしている）のが我々支ろか、討論調になればなるほど、親は頑なに自説に援者ではないかと思っている。

固執し、支援者の言葉は親の心に届かなくなる。この

そのような親たちに、初めからこちらの助言を従順に受け入れてもらえると期待するのは無理な話でようなこじれた親−支援者の関係性に翻弄されながら、子どもは施設保護されるに至る。

あろう。仮にある親が最初から我々の指摘や助言に

親から子どもへの暴力は、過去の暴力被害体験

素直に耳を傾け、推奨された方法をそのまま試みたの役割を反転させた再演として現れることが夙 にいと述べたとしたら、そのように振舞うことで「監指摘 3）されており、虐待行為を避けられなかった親視の目」を遠ざけ、一刻も早く子どもを取り戻したたちが自らの生活史を開陳してくれる程度に関係がいために巧まずして演じる親の作為を懐疑してみる深まった際には、彼ら自身が幼少期に虐待被害者で必要さえあるかもしれない。

あったり、施設生活の経験があったり、小児〜青年

つとつまり、親が支援者に対して頑なに口を閉ざした期に非行や犯罪に関わった既往のあることが判明す

り、面接の約束時間を何度もすっぽかしたり、逆にる 4）ことは少なくない。わが国でも黒田らによる最頻繁に電話をかけてきてあれこれ要求したり、何度

近の調査結果 5）を参照すると、子どもを虐待したとも説明したはずの事柄を聞いていないと訴えたり、して有罪判決を受け、服役した親や同居の大人 25

支援者の些細な間違いを執拗に責め立てたりする人のうち、18 人が自身の子ども時代に虐待を受け「つき合いづらさ」とは、出会った当初からの親とていたという注 1。

支援者それぞれの立場の非対称性と、そこで相手に投げやりで無関心な態度を取ったり、息巻いて攻何を求めようとしているかという意識の相違に端を撃的に振舞ったりする親の多くは、その態度の裏側発している。

に深い絶望と孤立感を抱え、被害的不安の中で戦々恐々としている。その背景に透見されるのは、低く

3．子どもが施設に来るまで、

傷つきやすい自己評価（自尊心）である。すなわち、親はどんな体験をしているか

強気に振舞う親たちの怒りや興奮は、再び貶められ、子どもが施設処遇されている場合を考えてみよ

烙印を押され、傷つけられてはなるまいとする必死

8 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援の心的防衛として理解されることが多いのである。
注 1 ただし、この調査結果は子どもを虐待した親の 8割近くがかつて被虐待者であったと単純に主張するものではない。被虐待歴は虐待者となるリスク
要因ではあるが、その他にも多数の介在要因が知られている。黒田らの対象基準に合致したのは124 人であったが、報道（中間発表）時点の回答者
は 25 人に留まっており、黒田ら自身 6）、Eltem らの論文 7）を引いて虐待被害を受けた人の少なくとも半数以上は虐待を繰り返さないと述べている。

かつて自身を傷つけた大人たちの亡霊に向けられている可能性を想像してみる必要がある。

5．親の自尊心を支えること
自尊心を失った人ほど関係を結ぶのに難渋する相手はいない。
我々は誰でも自分の中に悪しき欲望や知られたくない秘密をなにがしか抱えている。それを表面化さ

4．親が恐れていることせずに済んでいるのは、家族や友人や教師、その他

虐待あるいは不適切な養育を認定された親が、そ目の前にいる他者との関係を大切にしたいと願うか

れでも施設を訪れ、支援者との関係を完全には閉ざらである。そういう機制を見栄とか恰好よがりと評さないとしたら、それは子どもとの関係を取り戻ししても間違いではないだろうが、それ以上に相手にたいという切望に基づくものであろう。子どもの福不快な印象を与えて嫌われたくない、よい関係を維利よりも、理不尽に奪われたと親が考えている権利持したいという素朴な思いが基礎にある。自尊心をの回復や捨てきれない「意地」がその動機の一部に失った人は、相手と好ましい関係を結びたいというあったとしても、そこに子どもとの生活を再開させ欲求を放棄する。「どうせお前たちは私のことを親・・・・・・・・・・・・

るために親自身が変化しうる可能性がいくらかでも失格と、どうしようもない人間だと思っているのだ

看取されたならば、ほどよい親子関係の結び方を学ろう。それならお前の正義はどこまで通用するのか習し直せるように親を支援し、子どもの危険を低減見せてもらおうじゃないか」などと自暴自棄の果てする社会システムの中に一家を導く努力を惜しむべに空しい戦いを挑んでくることもあるだろう。

きではない。様々の領域の専門家や支援者によって子どもが施設入所して身の安全が確保されている構成される支援ネットワークが作動したとしても、ならば、親との関りの出発点は懲罰的・権威的態度

我々が親役割を完全に満たせるわけではない。傷つではなく、中立的で柔らかな受容的態度である。

けられたまま親と再会できない子どもから「見捨て出会いの最初には、まず親が持ち込んだ物語を聴られた」という感覚を完全に取り除くことは至難でき遂げることが不可欠である。子どもが保護されたあり、その心の傷は永く癒えないからである。

経緯について支援者はすでに多くを聞き知っている親は表向き否認しつつ、自分の振る舞いが不適切
8）が、その内容と親の語ることが異なっていたとしてであったことを自覚していることも稀ではない 。

も、まず親の言い分を虚心に聴く。その「事実性」

しかしそれを認めてしまったら、軽蔑される、もはを争わぬまま、「あなたはそのような体験をし、そや親として子どもの前に立つことができない、あるのような感情をかきたてられたのですね」と承認す

いは告発されてしまうという恐れを抱いている。隔ることは、子どもを守る立場と矛盾した態度ではな離された子どもや子どもを保護する役割を得た支援

い。我々は犯罪を含む社会的逸脱行為をなした人に者の前で、親の心中にはもう一人の傷つけられた子

対して、もしその人の立場に我々自身が置かれたらども─ 怯えて肩を震わせる子ども時代の自身の姿

どのように感じ振舞いうるかという意味での状況的─ が甦っているのではないか。我々は、親の怒り

共感（situational empathy）は大抵可能である。親やいらだちや怯えは、支援者の実像の背後に佇む、が何をしたのかを問い糺すのではなく、そこで親が世界の児童と母性 VOL.87

9

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援感じたことを道徳的判断を控えて受け止めつつ、どは声を出せば母親が来てくれる─つまり母親の姿

うしてそのような事態が生じてしまったと考えていが直に見えなくても、母親イメージが心の中に保たるのかを聴くことは、親の自尊心を高め、この人

れ、自分と同じ世界から消え去ったわけではないこ（支援者）には理解してもらいたいという欲求を再とを子どもが確信しているからである。

起動させる。理解を求める姿勢は、親が自身の行動

親の揺らぎに動ずることなく支援者が一貫した態を再点検し、薄々自覚していた自らの不備を言葉に度を示すことは、親に不足している対象恒常性を増する機縁となる。

進させる。自分（親）が怒り狂った後でも、次に約束の時間に定められた場所に行けば、いつもと同じ

6．いくつかの留意点

調子（姿勢、表情、語調等）で相手（支援者）は接し

1）支援者が一貫した態度を保つことてくれるという体験が重なるうちに、「支援者は何親の「つき合いづらさ」の背景には、先述したよでもしてくれるわけではないが、このくらいのこと

うな関係を結ぶ目的の違いのほかに、親自身の新たならば対応してくれる」という関係性の枠組みが認な対人関係構築の苦手さがある。初対面の時にはこ識され、安定した他者存在としての支援者イメージ

ちらを品定めするようなおどおどした態度であったが親の心中に成立する。結果的に、親が一人で困難のに、ある程度関係がこなれてくると、過剰に馴れな状況に遭遇した時に、「あの人だったら、このよ馴れしく振る舞い、子どものような甘えた態度を示うに言うだろう」といった形で支援者の態度や考えしたかと思うと、僅かの直面化的対話を交わした途

方が取り入れられる可能性が増してくる。

端、予想以上の反発や怒りを表わすことがある。
このように他者への評価や感情が大きく揺れやす

2）親の「主訴」を探り当てること

い親は、自らの幼少期に親との健全な愛着関係に基つき合いづらい親たちが必ずしもパーソナリティ

づいた自他分離（分離−個体化）のプロセスが果たさ障害などの精神科診断に該当するわけではないが、れていなかった可能性がある。相手と出会った当初

子どもとの関係以外にも何らかの苦悩や「生きづらから現在に至る関係性の総体からではなく、その都さ」を抱えているのが常である。生きづらさとは、度の相手の態度や発言内容から部分的・刹那的に心身の慢性的不調（頭痛、睡眠障害、食行動異常、

─しばしば敵・味方の二分法的に─相手の意図をアレルギー等）に由来する場合から、漠然とした不決めつけ、理想化と脱価値化の両極に揺れやすい人

安感、何をしてもうまくいかない・満たされないとは、「境界性パーソナリティ障害」として精神科診いう自己不全感、自分は生きていていいのだろうか

断の中に区分されている。その核心には、発達心理という、ときに希死念慮にも及ぶ低い自己肯定感や、

学者マーラーが、2 〜 3 歳頃に成立するとした「情誰かと関わればいつも裏切られてしまうといった対

緒的対象恒常性」9）の未確立という問題がある。対人不信感まで多彩である。そうした症状や苦悩は、

象恒常性とは、その人が目の前にいなくても、そのよく聴けばほとんどの場合、過去から現在に至る対人のことを心中に思い描き、思いやる能力のことで人関係の中で生じ、消長していることが理解されるある。一定の発達を遂げた幼児が母親から離れて友ものである。精神科医や心理臨床家につなぐにしてだちと遊ぶことができ、家の中で母親が子どもと別も、支援者が対話を継続するにしても、「あなたはの部屋で家事をしていても直ちに混乱に陥るわけで親としてではなく、個人として悩みを訴え、治療をはないのは、家に帰れば母親が待っている、あるい

受ける権利がある」ということを伝えたい。

10 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

3）必要な時は役割を分担すること受けることも組織的対応に含まれるだろう。

支援者の受容的態度が大切だと述べたが、もちろん親のあからさまな暴言・暴力や必要なステップを

7．おわりに踏まないまま子どもを引き渡せなどという要求を受子どもへの虐待や不適切な対応が明るみに出て、け入れることはできない。さっきまでは親のつらさ

その子どもが施設処遇されているかあるいは在宅養もわかるというような態度だったくせに、こんな願護支援を受けている親たちは、自身が様々の苦悩やいも聞き入れないのかと激高する親もいるかもしれ

困難を抱えている。その困難性は親たちと支援関係ない。そのような場合に、子どもを預かっている理を結ぼうとするときにも顕在化し、対立関係を生み由をきちんと説明し、暴力的な態度には警察通報をやすい。このような親たちを理解し、折り合いをつ

辞さないことは当然だが、受容的な母性的態度と、けるための要点を述べた。

ルールは守らなければならないとする社会規範的な、いわば父性的態度を一人で使い分けるのが困難

引用文献となる場合には、両者を別の人が担当することを考1）佐野信也ほか（2008）虐待する母に対する精神療法的接近（1）─ソーシャルワークと精神療法─．子どもの虐待とネグレクト 10：358-361
2）佐野信也ほか（2008）虐待する母に対する精神療法的接近（2）─保健師，PSW，精神科医のクロストーク─．子どもの虐待とネグレクト 10：362-370
3）ジュディス・ L. ハーマン［中井久夫 訳］（1999）「心的外傷と回復〈増補版〉」みすず書房
4） Cicchetti D, Rogosch FA & Toth ST（2006）: Fostering
secure attachment in infants in maltreating families
through preventive interventions. Development andPsychopathology 18 : 623-649
5） https://this.kiji.is/484642697067873377?c=39546741839462401（accessed 2019/12/24）
6）http://asb.brain.riken.jp/index̲j.html（accessed 2019/12/24）
7）Ertem, IO, Leventhal, JM, Dobbs, S（2000）: Intergenerational
continuity of child physical abuse : How good is the evidence?
: Lancet 356（Issue 9232）: 814-819
8）キャサリン・マーンフィー［坂井聖二 監訳］（2003）：「第二十三章 これまでとは違った新たな介入法について」 所収「虐待された子ども」 明石書店 pp936-972
9）マーガレット・S・マーラー，アニー・バーグマン，フレッド・パイン他［ 橋雅士他訳］（2001）：「乳幼児の心理的誕生─母子共生と個体化」 黎明書房

慮する。

4）支援者自身の陰性感情を自覚すること
支援者も一人の生活者である。仕事がうまくいかないとき、私生活の中で様々な困難に遭遇した際には、ゆとりを失い、憂鬱な気分に侵されることもある。そんな時に担当する親から怒りや敵意をぶつけられれば、いつも冷静でいられるとは限らない。子どもが体験した痛みや苦悩にぴたりと波長が合い、親に対する状況的共感さえ困難になることもあるだ
ろう。我々自身の内部に生じたそのような陰性感情を否認しないことが重要である。それと自覚しない
感情は、否応もなく我々の態度や語調を彩り相手に伝わるものと知るべきである。
自覚された陰性感情には、個人的にも組織的にも何らかの対処が必要である。睡眠や食事をしっかり取る、職域の異なる友人との交際を活性化するなどの個人的対処を試みる一方、仲間と事例検討して支キーワード：情緒的対象恒常性
愛情対象としての母親イメージが子どもの心中に安定的に保持され、母親がその場にいなくなって欲求不満に曝されて援担当者の関りを整理し、支援者がそのような感情も、そのイメージが直ちに壊れたりしないことを「情緒的対を抱くに至った契機や必然性を言語化し、共有し、象恒常性の確立」という。マーガレット・ S ・マーラーによって提示され、ほどよい母子関係の中では概ね 3 歳頃までに助言を得るなどの組織的対応を日頃から整備してお達成される。これにより、母親から離れても不安に襲われる

きたい。関わることがとりわけ困難な家族に対してことなく自発的に子ども同士の遊び等に参加していけるようになり、子どもは自立への第一歩を刻むことができる。

は、複数担当としたり、定期的スーパービジョンを

世界の児童と母性 VOL.87

11［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

So f S（ サインズ・オブ・によるセーフティアプローチ）
子どもの安全づくりのための保護者との協働
す ず き ひ ろ ゆ き

立正大学社会福祉学部 准教授

はじめに

鈴木浩之

友人などのネットワークによって、安全を構築して今回の特集は「関係形成が困難な親とその子どもいくことを支援するアプローチである。父権主義・パの支援」というテーマである。しかし「関係形成がターナリズムからのパラダイムの変更とも言える。

困難な親」「難しい親」とされるのは、児童相談所

子ども虐待対応は職権の一時保護などによって、（以下、児相）や市区町村など支援者側からの捉え

保護者や子どもの意思とは異なるところから危機介方であり、保護者から見れば、児相はなんと権威的入がなされることが少なくない。子どもを「奪われで、歩み寄りのない「関係形成が困難」な機関とした」保護者の喪失感、不安は、その裏返しとしてのて捉えられているかもしれない。そこにある「困難」

怒りや、児相への抗議として表出される。その結果、は支援者と当事者家族の相互作用において構築され対立が続くか、保護者は子どもを取り返すためにはるものであり、そこで行われる対話によって難しい「児相の指導を受け入れざるを得ない」ということ関係ともなれば、子どもの安全づくりのために協働になる。もちろん、パターナリズム、権威は場面にできる可能性がある関係にもなると考えている。

よって必要である。

サインズ・オブ・セーフティアプローチ（以下、しかし、子どもが再び家族のもとで、虐待のない

Sof S）は 1980 年代に西オーストラリアでアンドリ

安全な生活をするためには、家族が主体者となってュ・タネル、スティーブ・エドワーズによって始めら

子どもの安全を守り、未来を創っていかなければ決れたものである。子どもの安全づくりのために保護して実現するものではない。

者と児相等が協働を実現していくための支援体系で

Sof S は、たとえ対立から始まったとしても、子ある。その後、世界的な広がりを見せ、我が国におどもの安全づくりのために保護者と支援者が協働しいては、全国の児相の 50 ％が何らかの形で SofS を導ていくための支援の体系を示している。

入しているとの報告もある（政策基礎研究所 2018）。
2．Sof S のプロセスとそこにあるマインド
1．Sof S の基本的な考え
Sof S は当事者（子どもとその養育者）の意見・考え、家族自身が持っている強さ、資源（リソース）

Sof S は子どもの安全については絶対に譲らない
強い意志を持つと同時に、家族に対してのリスペク
トを忘れない。

に焦点を当て、当事者と専門職が「協働」すること

図 1 は保護者向けの Sof S の安全づくりのプロセによって、家族自身と家族を取り巻く親族、知人、スを示したリーフレットであり、保護者と行う安全12 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援〈図 1〉リーフレット「子どもの安全づくりのみちすじ」

づくりの道筋を示している。
以下、Sof S による安全づくりの体系のフレーム行うことは、担当者が一時保護所に出向いて子どもと図 2 の「マイスリーハウス」を作成することであワークを説明する。

る。マイスリーハウスでは、子どもに「安心なこと」（1）子どもの思いを保護者に伝える「マイスリーハウス」「心配なこと」「希望・夢」を絵や文字にしてもらう。

子どもが一時保護をされたとするならば、最初に子どもの許可を取って、家族に見てもらうことで、世界の児童と母性 VOL.87

13

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

家族は改めて子どもの思いに触れ〈図 2〉マイスリーハウス※筆者作成

ることになる。職員を介した子どもの言葉ではなく、子どもの描いた絵や文字からにじみ出る思い
が、家族を動かしていく。それまで、私たちに厳しい態度をとっていた保護者が子どもの思いに触れることで、何かが動き出し、思いもよらない感動的な場面を共有することもある。
〈図 3〉マッピングのためのスリー・カラム（2）家族と児相による協働のアセスメントとしてのマッピング
そして次に行うのは家族と行うマッピングである。図 3 はマッピ
ングのフォーマットである。ホワ
イトボードに縦に二本の線をひいて、家族、セーフティ・パーソン（後述）と支援者等によってまとめられていく（Turnell 2012、菱川、渡邊、鈴木 2017）。これは、子どもが一時保護されるなどの場面で、家族と児相が「協働」して行うアセスメントである。
アセスメントの始まりは、ホワイトボードの真んである。ここが共有できるからこそ、そうならない

中にある「うまくいっていること」から対話が始ま子どもの未来を一緒に考えることができるのである。家族がすでに取り組んでいる、どんな小さなこる。

とでも安全のサインを教えていただく。

そして、このデンジャー・ステイトメントに対し

図 3 の左の中央のカラムにあるデンジャー・ステ

て、子どもの安全が守られている状態像をセーフテ

イトメントとは、今回のように子どもに起きた危害ィ・ゴールとして、共有していく。危機介入がなさがこのまま続いた場合、子どもの将来にどんな危険れて、なるべく早い段階にこの「協働」のアセスメが再び起きることが心配されるのかを、家族と支援ントが行われることによって、家族と支援者が子ど者で文章として共有するプロセスを言う。SofSでは、もの安全のために何をすればよいのかが共有されて家族に対して虐待という言葉は使わない。この言葉

いくことになる。ここにあるセーフティ・ゴールががどれだけ家族を傷つけるかは想像に難くない。こずれてしまうと、この先、保護者と支援者のずれは・・・

こで家族と共有したいことは、子どもの 未 来 の危険

14 世界の児童と母性 VOL.87

さらに広がり、いたずらな対立が長引いてしまう。

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援〈図 4〉ワーズ＆ピクチャーズ(言葉と絵)（3）セーフティ・パーソンの参画によってセーフティ・
ネットワークを構築する※筆者作成（5）家族による子どもに対してのワーズ＆ピクチャーズ（言葉と絵）を介した一時保護等の説明

次のプロセスはセーフティ・パーソンを探すこと

次に、図 4 にあるようなワーズ＆ピクチャーズにである。セーフティ・パーソンとは、児相や公的機よる一時保護の説明が、保護者とセーフティ・パー

関の職員ではなく、親族、友人、知人、近所の人な

ソンによって行われる。家族がセーフティ・パーソ

どのインフォーマルな人たちを言う。多くの家族にンと協力して、子どもたちに、今回の出来事、一時とって、セーフティ・パーソンを見つけることは容保護となった理由、これから何が行われるのかをワ

易なことではないが、Sof S では、これまで子どもーズ＆ピクチャーズを使って説明する機会が持たれに危害を生じさせた家族のシステムに新たな人々にる。子どもは一時保護の理由も含めて、周りで今何加わってもらうことによって、セーフティ・ネット

が起きているのか、わからない（知らされていない）

ワークを構築していくことを目指していく。

場合が多い。そして、一時保護された理由の説明は、支援者ではなく、家族が行う。一時保護の説明を家（4）子どもの安全づくりの行程表を共有する族が行うということは、それまでの子どもへの行為

セーフティ・パーソンが子どもの安全づくりに参を保護者自らが子どもにわかるように説明すること加してくれると子どもの安全づくりの取り組みは加である。そこには、保護者にとっては非となる出来

速度を増していく。ここに至ると、児相は家族とセ事も、子どもに説明することを通じて、新たな子どーフティ・パーソン、子どもに終結までの行程表

もとの関係が生まれていく。マイスリーハウスを保（トラジェクトリー）を示す。決して、簡単な道の護者が見る場面が、親子に訪れる最初のクライマッ

りではないが、家庭引き取りの見通しが見えること

クスならば、言葉と絵による一時保護の説明は次にで困難な作業へのモチベーションは高まる（もちろ

訪れる感動のクライマックスとなっていく。

ん、自動的な家庭引き取りなどありえない。見通しを示しても課題が達成されなければ、そのプロセスは止まってしまう。子どもの安全に決して妥協しな
いのが SofS である）。

（6）家族とセーフティ・パーソンによるセーフティ・
プランの作成「セーフティ・プランの作成」は、マッピングを経て、目指すべき子どもの安全の状態像がセーフテ

世界の児童と母性 VOL.87

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援ィ・ゴールとして共有され、このことに一緒に取り等による虐待対応は「終結」を迎える。

組むセーフティ・パーソンが見つかれば、実際に子どもを家庭引取りした時の安全をいかに作っていく

3．保護者との協働を実現するもののかのセーフティ・プランの立案に移っていく。セ

筆者は不本意な一時保護を経験した保護者にインーフティ・プランを作っていくのはあくまで家族、タビューさせていただく中で、保護者の体験を「失セーフティ・パーソンである。自らが作ったプランう」（抽出されたコンセプト）という言葉で説明しであるからこそ、そこに責任を持ち、実行がなされたことがある（鈴木 2016、2019）。

る。セーフティ・プランは、家族員の変容によって「失う」という言葉には多義的な意味がある。保安全をつくるの（だけ）ではなく、具体的な危機場

護者が「失う」ものは、まさに一時保護をされた子

面でセーフティ・パーソンが加わって、子どもに起どもである。さらに、虐待者としての疑念を向けらきうる危害を回避する方法を示すことが求められれたことによる信頼の喪失であり、それまでの子育る。ここで作られたセーフティ・プランは、先に一てを否定された誇りの喪失である。そして、「混時保護を子どもに説明したのと同様に、保護者、セ乱・困惑」「無力・傷つき」「不運」「時間の剥奪」

ーフティ・パーソンからワーズ＆ピクチャーズによ「怒り」「あきらめ」「自分を責め続ける」など様々

るセーフティ・プランの説明がなされる。

な感情を抱く中で、対峙している児相等に対して「つながっていない機関」「情報からの遮断」「わか（7）セーフティ・プランの稼働テスト

らない保護理由」「動かない児相」などの「関係機セーフティ・プランができたならば、稼働テスト

関不信」を抱かせることが示された。さらに子どもとして帰宅訓練などが施行され、実効性のあるセーを奪われた現実の中で、児相により行われる調査、

フティ・プランに練り上げられていく。

指導に対して、「手続きの押し付け」「選択肢のない

これらのプロセスを経て、子どもの安全が担保さ選択」などの不本意な体験をする。いわば、無力感れると判断されれば、家庭引取りが実施される。在を感じながらも、子どもを「引き取る」ためには宅生活では保護者に「セーフティ・ジャーナル（セ「選択肢なき選択」を迫られ、これに従わざるを得ーフティ・プランの稼働状況等を記す日誌）」をつない状況に置かれるということである。

けてもらったりする。また、セーフティ・パーソン

極めて厳しく、困難な状況に置かれたに保護者が、によるモニタリング、公的機関のモニタリングが行それでも、自らのかたい殻を破って児相との協働に

われ、定期的なセーフティ・ミーティングの実施に歩みを進めるときの要件は何であったのか、家族がよって、セーフティ・プランの稼動上の確認、セー

教えてくれたのは次の 6 点であった。つまり、図 5

フティ・プランの修正メンテナンスが行われる。

に示すような「見通し」「支えられる」「担当者との関係」「話し合いの場」「子どもへの思い」「期待（8）児相等の公的機関のかかわりの終結に向けて（希望）」である。まず、何をすれば子どもが帰って一定期間のセーフティ・プランの稼動上の確認がくるのかの「見通し」が持てることである。ここでなされれば、そこに虐待を生じさせるシステムから、示される「見通し」は保護者にとっては非常に困難

虐待を回避できる安全のシステムが構築されたと判な見通しである場合もある。困難な課題に直面し、断され、家族、 セーフティ・パーソンへセーフテ

これにチャレンジしていくためには様々な人たちかィ・プランを引き継ぎ、児相による児童福祉司指導ら「支えられる」ことが不可欠である。しかし、虐16 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

イデンティティーの混乱を抱えながらも、〈図 5〉児相との協働に歩みを進めるための 6 つの要件とその結果として生まれる「折り合い」

児相との『協働』関係が進む中で、子どもを引き取るという現実的な課題や目標〈6つの要件〉を実現するために保護者自身が受け入れ難い現実に調和していくプロセス」とした。子ども虐待対応の中で、ここにある 6
つの要件をいかに実現するのかが家族と児相における協働関係構築の課題となる。
希望と希望に続く道筋が見えたとき、保護者は困難な現実に「折り合い」、児相と協働し新たな歩みを始めた。私たちは、
子ども虐待に伴う危機介入により生じた対立を克服し、保護者とともにそこに希望を見つけ、そこに続く道筋を共有する待に至るような家族の場合、親族等との確執もあり、ことができているであろうか。Sof S は、それにここの関係を再生していくことも課題となる。そして、たえる一つの道しるべとして、家族と児相等支援者「担当者との関係」は、児相との「協働」を進めるとの協働を実現していくことをガイドする役割を担ための課題となる。担当者の保護者に対するリスペっている。

クト、誠実な対応が信頼につながる場合もある。一方で、保護者にとっては不信感がどうしても拭えな

参考文献

い場合もある。ここでは、たとえ、対立関係が続い● 政策基礎研究所（2018）「平成 29 年度子ども・子育て支援推ても「話し合いの場」が継続して保障され、「対話」が継続されることが最低限の課題となる。さらに、保護者のこれらの困難な取り組みに挑む動機は「子どもへの思い」「子どもの存在の捉え直し」から生まれる。実際、保護された子どもと会えて、気持ちを改めて聞く体験を得る。そして、保護者は子どもとの再会を通じて、子どもを引き取ること、関係をやり直す「期待（希望）」を抱くようになっていく

進調査研究事業 保護者支援プログラムの充実に関する調査研究報告書」● 鈴木浩之（2016）「子ども虐待に伴う不本意な一時保護を経験した保護者の「折り合い」のプロセスと構造−子ども虐待ソーシャルワークにおける「協働」関係の構築−」『社会福祉学』57（2）1-14● 菱川愛 渡邉直 鈴木浩之
（2017）『子ども虐待対応におけるサインズ・オブ・セーフティ・アプローチ実践ガイド
子どもの安全を家族とつくる道すじ』明石書店● 鈴木浩之（2019）『子ども虐待対応における保護者との協働関係の構築−家族と支援者へのインタビューから学ぶ実践モデル』明石書店のである。これらの要件がそろうとき、保護者の中に現実の困難を受け止め、今ある課題に取り組もう

キーワード：パートナーシップ
ここでは、保護者と児童相談所等が子どもの安全をつくってとする「折り合い」が生まれる（鈴木 2016、2019）。

いくという共通の目標と、その実現のための協力関係を構築し「折り合い」については「不本意な一時保護に伴いていくこと、及びそのプロセスをいう。保護者は子どもの安全生じる喪失感と様々な感情、及び関係機関への不信を抱き、児相等と対峙する局面を経験しつつ、さらに、虐待者とされた自己に対する疑念と、子育てアを創っていく主体者となり、その目的のために、児童相談所等と連携していくことが求められる。サインズ・オブ・セーフティアプローチは、たとえ対立から始まった関係であったとしても子どもの安全づくりのための協働をガイドする。

世界の児童と母性 VOL.87

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

最初から母ではなく 、母になっていく ── 親とのより良い関係づくりのための提言。
児童養護施設での経験をもとには な だ

社会福祉法人 日本傷痍者更正会 児童養護施設 報恩母の家 施設長

はじめに

え つ こ

花田悦子

育てる環境ではなかった不遇な側面にも目が行くの

私たち児童養護施設職員は戦前より、365 日 24 時である。母たちの声を聴いていると、どこかのタイ

間、子どもたちとの「日々の生活」という営みを通

ミングで親子を救えなかったのかとの思いが湧いてして「愛着」をテーマに社会的養護という重責を担くる。私が同じ環境だったらどのような子育てがでってきた。人が生きていく上での根幹となる「食」きていただろうか、そう自問するとどのような目線「睡眠」「排泄」「住環境」等を大切にし、生活を通で親子に向き合うべきか自ずと答えが見えてくる。

して、実親（養育者）と離ればなれになった子ども

施設で接する子どもがただ、ただ大切に思っているたちに家庭に代わる居場所を提供するという役割を親。その親の我が子への眼差しや我が子のために流担ってきた。私の勤務する施設は大正 12 年に創立

す幾すじもの涙、そして表し方としては不器用だがされ、98 年の時を刻んでいる。その間、2,500 人を子どもに向けられる母としての思い…それは深く複超える子どもたちとの出会いがあった。私はその中雑でその全てを表すことはできないが、傍で見てきで現在に至る 32 年間、社会的養育の場に身を置いた者として、その一端を述べさせて頂くこととする。

ている。
多くの諸先輩方が社会的養護の長い歴史において母になるとはどういうことなのか

子どもたちのために重みのある実践を積んで来られ虐待により子どもが命を落とす、重く悲しい事件ている。その背中を追いかけながら、私もたくさんが相次いでいる。「子どもの権利条約」が理念としのお母さま方と出会ってきた。そして、社会的養護て明記された「改正児童福祉法」、「児童虐待防止法」

において子どもを中心に親をどのように理解しどのにある通り、子どもの命を守ることが最優先事項でような支援が必要なのか、出会ったお母さま方からあることは明確なことである。加えて、私たち児童

たくさんの示唆を与えていただいた。

養護施設職員は、親子分離された後の（あるいは子

私自身 3 人の子どもの母となり、同じ母として出会うお母さま方の語りを身近に感じとれるようにな

育て中の）親子の関係修復の最前線にいることを認識しなければならない。

った。母として未熟だった自分を振り返る毎日だが、以前、2 人の男の子が内夫による身体的虐待が主それ故だろうか、虐待を行う親は悪い親と世の中一訴で入所してきた。入所期間は 3 年間であった。そ般の人々には見えている、その母親たちの語りから、の後も母への支援は継続され現在に至っているが、子育てというストレスフルな環境に加えて子どもをその事例から学んだことを述べたい。

18 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

虐待被害は全身に打撲痕、骨折もあり、母親にはとの交流となった。子どもの育ちの課題は家庭引きパートナーからの躾と称した身体的虐待・心理的虐

取り後も継続中であるが、年に一度は 4 人で顔を見待・ネグレクトをほう助するなどの疑いがあった。

せてくださる。

入所後すぐ、私は子どもに付き添い裁判に出廷し、親子を分離したからこそ親子関係再構築はスター

起こったことの司法による整理に向き合った。そしトできる。まずは親子分離に伴う親子共々が持つ緊てその後、子どもと親双方が共に抱える葛藤に向き張へのケアは必須である。そして親にとっても子ど合うこととなった。

もにとっても一人の人として自分を取り戻す時間は

母親は、積極的に虐待していたのではなく内夫に重要だと思う。そしてその後も、伴走してくれる、

コントロールされ自分を見失っていたと自覚できる

困った時に話を聴いてもらえる、そして親子に具体まで 1 年を費やした。内夫と暮らしていた時は母に性をもって関わってくれる確かな人の存在が必要な

祖母の忠告など耳に入らなかったが、児童相談所がのではないだろうか。

祖母をキーパーソンとしたことを契機に、母と子、祖母にこれまで起こったことに誠実に向き合うよう子どもにとっての実親とは働きかけた。内夫に依存しなければならなかった、

長い歴史のある施設には、18 歳から 70 を越えた

これまでのお母さんにしか分からない苦労を労い、方まで年齢幅のある卒園生が訪ねて来られる。その子どもに許しを請う表情が見えればその気持ちを共中には私と接点のなかった年上の方もおられる。

有し、心の揺れ動くしんどい瞬間には傍に居るようにした。

数年前、60 を過ぎた卒園生が訪ねて来られた。
その方は 4 歳の時、特別養子縁組の運びとなり、そ家庭引き取りを想定し、子どもの証言により実刑の当時からの記憶をお話しされた。高校受験の折、となった内夫の出現を恐れて、まず施設と同じ校区

戸籍を取り寄せ実子ではないことがわかり強いショにアパートを借りることとした。母親はすぐ社会にックを受けたという。ご両親にそのことについて尋

出て仕事をするのが難しい状態だったため、施設をねたところ、「あなたは本当の娘よ」と言われ、「両運営する福祉法人の他の施設で数年働くこととなっ親は、このことについては聞いてほしくないのだ」

た。その間に母親は新しい安全な場所に引っ越し、と悟り、そこから今まで口にすることはなかったと

祖母と一緒に暮らし始めた。私たち施設もいつでも話された。しかし、年を重ね、両親の看取りを終え、頼れる場所になることを職員間で共有した。キーパ

ようやく施設に足を運ぶことができたということだーソンである祖母との関係づくりにも心がけた。祖った。「私を産んでくれた人はどんな人だったのだ

母は娘家族の異常な形に気づいてはいたが、娘とはろう」「私は仕方なく手放されたのか、それとも捨いえ介入を拒まれ続け、結果として悲惨な事態を招てられたのか」など色々な思いを抱え生きてきたそいたことにいつも涙されていた。母もまた、その頃うだ。その方は幼少期の思い出の写真を持参され、のことを振り返り、幾度も後悔の念を述べた。施設

里親の両親についても語ってくださった。こんなににいた子どもたちには、トラウマ症状が顕著に現れも大切に育てられたのです！と言わんばかりに幼いていたため、日常の些細な出来事も母親や祖母との頃の写真を出された。そこに写っている姿はかわい

共有を欠かせなかった。

い髪飾りにかわいい服装、何不自由なく育てられた

そうこうする内に母親に子どもたちを引き取りた様子が感じられるものだった。後になって施設関係

いとの思いが表れ、その準備も進めながらの子ども者ではなかったのかと気付かれたそうだが、小学生

世界の児童と母性 VOL.87

19

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援の高学年まで、当時の施設長が訪ねていたらしい。

この事業は、子育てに行き詰り不安を抱えた母親

お土産にもらった絵を今でも覚えているそうであにとっては不適切な養育に至らないようにという、る。施設長は時折訪問して、その方の成長を見守っ

つまりは「虐待予防」という重要な役割を担っていていたのだろう。これまでの人生が幸せ過ぎて、そる。

して大切に育ててくれていることを思うとご両親に尋ねることができず今日に至り、ご両親の介護を終

この事業を利用された保護者の中には社会的養育の場で育ったという方もおられる。

え、天国に旅立たれたのでここへ来ることを許してあるお母さまは、発達障がいを抱える子どもたち

もらえるだろうという思いで来ました、と繰り返しに特別支援学級や放課後等デイサービスを受けさせおっしゃっていた。

ながら必死で子育てされていた。この事業はたまのその方の施設への一度目の訪問時に尋ねられたの利用ではあったが、利用される時は疲れきっておらが、「どのような事情で親は私を手放したのでしょれる様子が伺えた。この母親のような方々の中には、うか？」という質問だった。そして親はどんな人か

様々なサービスを利用する中で母親自身の本当の苦と尋ねられた。1 年後二度目の訪問があり、「施設

しみや辛さを理解するどころか、もっと子どもを理に預けられる日、私はどのような服を着せられてい解するようにと言われ、却って二重三重に傷ついたたのでしょうか？」など、その時の様子を細かく尋という経験をされた方も少なくない。虐待事案が発ねられた。

生すると重大な事件以外は細やかに検証されること

このエピソードを紹介したのは、育ての親にないはなく、児童相談所は虐待対応に追われている現実

ものを実親から得たいという感情に留まらず、育てがあることは認識している。一つ一つのケースをじの親が素晴らしい方であったからこそ、安全で安心

っくり検証できていない現状の中で、代替養育を利できる居場所として里親さんの家があったからこ用せざるを得なくなった親との出会いから強く感じ

そ、40 年以上経過したにもかかわらずご自分の生ていることがある。相談する人が周囲にいなかった

い立ちを知りたいと思われたのではないだろうか、のではなく、そこに至るまで様々な形で発信した

そういう思いに至ったからである。この事例は、社

SOS を誰にもキャッチされなかったのでは、と感じ

会的養育に関わる私たちが、社会的養育に身を置くることが多分にあることは伝えておきたい。

人たち自身の出自に関わることや実親のことを確かな記録として残し、親と子双方が生き抜いてきた証
しとして、開示してほしい時に渡せる準備をしておくことの重要性を改めて示している。

おわりにこの度、このようなテーマで書かせて頂くにあたり、これまで出会ったたくさんのお母さま方の顔が思い出された。不器用ながらもその人なりの愛情を

子育て短期支援利用事業を通しての出会い

我が子に寄せ、子どもを見つめるお母さんたちの眼

児童養護施設には、市町村との契約により、保護差しが頭に浮かんでくる。親子再統合を進めていく

者の疾病その他の理由により家庭において児童を養

上では母になる喜びや楽しいことだけではなく、同育することが一時的に困難となった場合、一定期間、時に厳しさや大変さがあることを本質的に理解する養育・保護を行うことにより、これらの児童及びことや、母親一人一人の育ちや強み・弱みを理解しその家庭の福祉の向上を図ることを目的とする事業ておくことはとても重要な視点であるように思う。

がある。

20 世界の児童と母性 VOL.87

私も含め、社会的養育を利用していない母親の中［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

多分一生を通して完璧な親になることはできないのではないだろうかとさえ思うのである。
大変な状況で生きてきた人の理解は、その人自身でないと理解することはできない。その人生を分かったかのように論ずるより、その人の言葉に謙虚に耳を傾け、その人の傍にそっと居続ける理解者の存
在こそが大切なことだと思っている。
代替養育の意義をこのように考える。不適切な養育下に置かれた子どもにとって、インケアという生子どもたちと過ごした「日々の生活」。この子どもたちも卒園し、今「親」としての道を歩み中である。

活文化の体験は自分が育った家庭と比較できるものでも満足のいく子育てができたと言う母親に私はこ

いったん気持ちを寄せながらも、親との適度な距離れまでに出会ったことがない。母親も人であり、そ感を確立して自立への一歩を踏み出していることもれぞれ育った環境が異なる。最初から母ではなく、申し添える。

となる。そしてほとんどの子どもが、未成熟な親に母になっていくのである。子どもを育てている時、私は児童養護施設に身を置きながら、悲しい連鎖

自分の殻に閉こもってしまい、不適切な養育になっをこの子たちで終わらせるという思いでやってきてしまう。周囲に支えられて、時には未熟な母であた。施設を巣立ち母となった子どもたちもまた、同ることを悩み、修正しながら母となっていくのであじ思いで子育てしている。これは、社会的養育に関る。

わる大人のメッセージを受け止めながら育ち、自分今まで出会ったお母さま方から「私は幼い頃、父を産んでくれた親を受け入れ、彼女たち一人ひとり

親に育てられ、母親として子どもにどう接したらいが母親という概念を内在化しているからではない

いかわからんのよ」「子どもを施設に預けた日、 子か、と思うのである。

どもさんの今までの育ちを共有して、一緒に育てて「子どもが育つ」「親になる」ということは、養いきましょう育する側とされる側がともに学び成長すること、即の温かい言葉に救われました」など

様々な言葉が寄せられるが、そもそも自分が体験しち「共育」であると考える。

たことのない子育ては、いかなる母親にとっても手探りで、子どもに申し訳ないといつも罪悪感のようなものを抱えながら、不安を抱きながら子育てして

参考文献● 村瀬嘉代子（2019）「子どものこころに寄り添う営み」慶應

義塾大学出版会いるのである。そこに加えて経済的な貧困、母親自身のこれまでの育った環境などの重たい事情が重なれば、大変な子育てに加えてさらに大きな負荷がかキーワード：共育「ともいく」とも読む。親・教師・学校などだけではなく、多様な立場の人や組織が連携して教育を担うこと、と主体のかることは言うまでもない。子育てとは、その大変多様性を強調して一般的には定義される。一方で、特に子どさを誰かに共感してもらったり、相談したり、周囲も家庭福祉の分野では、養育する側とされる側、支援等を行う側と受ける側が、ともに学び成長し合い、「共に育つ」この支えにより何とか母としてやっていけるものではとを意味することに用いられる場合が多い。本稿では、親とないだろうか。母になるとは、自分の子育てを修正

その子どもの「共育」に焦点を当てたが、支援者側も、親子と「共に育つ」ことを改めて胸に刻みたい。

し、時には子どもに許しを請いながらの営みである。

世界の児童と母性 VOL.87

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

母子生活支援施設における『 困難 』 な状況にある母子への支援の考え方と方法
よ こ い よ し ひ ろ

社会福祉法人 同胞援護婦人連盟 母子生活支援施設 リフレここのえ 施設長

横井義広

1．はじめに働中施設のみ）、3,288 世帯が入所しており、子ども「施設長、リフレここのえにきて子どもが悪くな

は 5,437 人が生活している。入所理由の内訳は、夫ったんです。どうしてくれるんですか！」と母親がなどの暴力が全入所者の 52.3 ％、住宅事情が 18.3 ％、怒鳴り込んできた。どうしたんですか？と聞くと、入所前の家庭環境の不適切が 9.7 ％、経済事情が「小学 4 年生の娘が下の子を面倒見なくなったんで12.5 ％となっている。また、何らかの障害のある母す」と言う。施設長が「よかったですね」と伝える

親が入所している施設の割合は 81.0 ％で、入所してとお母さんは怪訝な顔をした。母親は夫からひどいいる母の 3 人に 1 人は障害を抱えており、1 施設平暴力被害を受けていて、暴力が始まると姉は小さな均では 5.6 人である（各種手帳の保有者と障害の可弟を抱えて家の外に出て危険を避け、ほとぼりが冷能性のある母と施設職員が手帳の取得可能性がある

めるまで外で時間をつぶしていたのである。

と判断した数を含む）。さらに、障害の内訳は、精入所してからは、暴力の心配をしたり母の傷つきを見なくても生活ができるようになったことで、姉神障害が 64.3 ％を占め、知的障害が 25.3 ％を占めている（全国母子生活施設協議会編 2017）。

は弟の面倒を見なくてもよくなったのである。
3．リフレここのえの「母親観」
2．母子生活支援施設の状況

入所する母親は、「3 つの傷つき」があると考え

現在、全国には母子世帯数は 123.2 万世帯いると言ている。それは、① DV による傷つき、②母自身がわれている。ひとり親になった理由は離婚 79.5 ％、きちんと育てられていないということ、③子どもを死別 8.0 ％である（厚生労働省 2016）。

産み、離婚したこと等、母に向けられた社会一般の母子生活支援施設は、児童福祉法第 38 条により「自己責任論」である。まず、母親をどう認識して「配偶者のない女子又はこれに準ずる事情にある女

いくかが支援の鍵になる。入所した母親は、まだ成子及びその者の監護すべき児童を入所させて、これ長途中であるということ、発達課題を抱えた母といらの者を保護するとともに、これらの自立の促進のう認識をもって支援をしていくことが支援者としてためにその生活を支援し、あわせて退所した者につ必要である。まず母親が職員に頼ることを覚える。

いて相談その他の援助を行うことを目的とする施設依存の上に自立があるということ、甘えを助長するとする」と定められた児童福祉施設である。

わけではないということを認識していく。自立の意

母子生活支援施設は現在全国に 227 施設あり（稼22 世界の児童と母性 VOL.87

味の取り違えはしないことが肝要である。また DV［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

被害者は自己決定することを剥奪されてきた経緯が分のできたことを言いにきたりするけれど、母ある。そのため小さなことから自分で決めていくこ

親はいつもそっけない反応をしていた。職員がとを経験していく。インケアの中では安心して失敗「もう少しほめてあげたら」と言った時に発しできることを受容することが大切である。そして、たのが先の言葉である。そのことがあってから母親の「幸せ感（自己肯定感）」をあげていくこと

職員は、母親をほめることを始めた。子どもにが、母親が子どもへ向かう気持ちを醸成することにご飯を食べさせたり、保育園に送ること、掃除

つながると考えている。

することなど当たり前のことをほめた。また子どもに注意する時は、まず母親の前で職員が行「どうかわいがっていいか分からないんです」

い、その後職員が見ているところで母親にやっと 4 歳の子を持つ母親が言う。この母親は原家てもらい、最後は職員がいないときに行ったこ族からの虐待経験と自身が子どもの時に施設生とを報告してもらった。そして子どもが素直に活を経験している。子どもが母親にほめられたなったら、抱きしめてあげることも教えた。

くて、お手伝いをしたり、工作を見せたり、自世界の児童と母性 VOL.87

23

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

4．リフレここのえの「子ども観」

子どもは暴力被害を身近に見せられている、また社会的養護施設で生活している子どもたちは、は自分自身も被害者である。心身ともに傷ついた母「子ども時代が短い」と言われることがある。それ

親をどうすることもできずたじろぎ、涙する母親をは、地域で生活していた時に、DV を目撃したり、見つめてきた。子どもは母親の「小さなケアラー」

子ども自身が虐待を受けていたりして、子どもが子となっている。だから、「今日はお母さん調子が悪どもではいられない生活をしていたからである。リいから、自分がそばにいてあげたほうがいいかな」

フレここのえでの子どもの生活は、子どもが子どもと無意識に思ってしまう。不登校の要因は様々だが、らしさを取り戻す過程である。

家庭環境に起因している場合、入所時のこの話で学校に行き始める子どもは多い。

Ａ子の母親は入所の時に「この子は、私の気持ちがとてもよくわかってくれるんです」と言

5．無料塾「オリーブ八王子」の開講った。事前情報では、小 5 の A 子は不登校気味①設立の経過であると聞いていた。入所時に小学生以上の子

無料塾オリーブ八王子を 1 年の準備期間を経て、どもには母親に同席してもらい、施設での生活

平成 27 年に開講した。現在施設を退所した小学 4について一緒に聞いてもらう。その時に職員は年生から高校生まで 45 人が通ってきている。母子

子どもに「子どもの仕事は何かな？」と聞く。

生活支援施設では、既にかしわビレッジが「かしわするとだいたい「勉強すること、遊ぶこと、学塾」として先行事例がある。見学した時に、無料塾校に行くことかな」と言うことが多い。その話の目的は、「高校中退を出さないこと。中退すると、を受けて「これまで小さなからだでお母さんの学歴は中卒になり、貧困の再生産になってしまう。

ことをいっぱい考えてきてくれたんだね。ありそのことを防がなければならない」。また、「子どもがとう。でもね、これからは、お母さんの心配

は小学校の高学年くらいになると自分の家の経済状

は大人がするからね。病気でなければ元気に学

態がなんとなくわかって、金銭的に進学が難しいと校に行こうね」と母親と子どもに話す。

わかると、進学をあきらめてしまう」という話があ24 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援った。家の経済状態で子どもが自分の将来をあきら生になり、家族状況は変化していく。そうなると学めてしまうというのである。また被虐待児は、今自力が振るわない、不登校になってしまったなどの相分の周囲に起こっている暴力やネグレクトの状況に談が寄せられるようになった。電話や訪問してきて、どのように対応するかに全神経をすり減らしてい話を聞いたり他機関につないだりはしてきた。しかる。したがって、自分の将来や夢など考えられない

し、子どもに対して何かしてあげられる手立てとい状況にある。いわゆる「縮小された未来」と表現さ

うものがなく、歯がゆい思いをしてきた。

れることと符合している。

ライフステージの中で家族が危機を迎えるのはしたがって、無料塾は、不適切な環境故に萎縮し（他人の手が必要な時期は）3 つあると考える。それてしまった子どもの気持ちを変換させ、子どもが夢

は①乳幼児期、②思春期、③老年期。まず乳幼児期、を持ち、それを実現する場所であるということが理

これはリフレここのえの場合、手厚いアフターケア

解できた。

がある。次の思春期に対応するのがまさしくこの「オリーブ八王子」である。親子のコンフリクト②無料塾「オリーブ八王子」を開講してわかったこと（葛藤）が生じやすい時期に、思春期を家族と一緒

リフレここのえは平成 17 年に設立した。概ね 2に乗り越えていくソフトが無料塾である。そのため年の施設生活後、施設の近所に住む世帯も多く、幼三者面談、家庭訪問を義務付けており、「塾」と標児だった子が小学生になり、小学生だった子が中学

ぼうしているが、家族支援のソーシャルワークも業

世界の児童と母性 VOL.87

25

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

務の重要な要素である。

『機能』を満たすことが難しければ、必要に応じてサービスの利用や、サポートを受けられるよう支援

施設を退所してから、中学校を転校して、中をしていく。またスキルの習得不足が課題であれば2 の子は不登校になった。理由はいじめである。

それらを習得できるよう支援する」と述べている。

母親から相談があり、無料塾に通うようになった。塾長は元々学童保育の職員が兼務している入所時に「何かお手伝いしてほしいことはあので、顔見知りであり、子どもが緊張するようりますか」と聞くと、「冷蔵庫のものを腐らせなことはない。塾には途中で「おにぎりタイム」てしまうんです。それを何とか…」と言った。

がある。他の中学生との語らいや塾長との話の2 歳の子をもつ DV を受けてきた母親である。

中で、「クラス全員と仲良くならなくてもいい」

一般的にリフレここのえでは、入所 1 か月は自などと言われ気持ちが楽になった。中 3 になっ由に生活してもらう。その中でお金の使い方や、た時に、ぽつぽつ登校を始めた。

子どもとの関わり方などを観察する。時々母親に了解をもらい冷蔵庫の中を見せてもらった。

無料塾の小学生の部は、楽しく通ってくることでそして担当職員と母親で買い物に一緒に行っ十分である。中学生の部では中 3 の子が、面接の話た。するといわゆる常備菜（ジャガイモ、玉ね

や内申点のことなどを話すと、それを中 1 ・ 2 年生

ぎ、ニンジンなど）を毎回買うのである。冷蔵の子も聞いている。これがとても大切なのである。

庫は常備菜で一杯になった。それを消費するこ

真剣に先輩たちが取り組む姿は自分の数年後の姿でとができず冷蔵庫の野菜は腐っていった。そこある。大学生のボランティアは、子どもたちに勉強でメニューを一緒に考えることにした。一緒にの意味を教えてくれる。すなわち、大学生たちは無料理をすることを繰り返していくうちに、買っ料塾の講師をすることで、勉強が自分の将来につなてきた野菜を 1 週間で消費できるようになった。

がるということを実践し、体現しているのである。
支援者はともすると（特に施設職員は利用者と密
6．
「役割」と「機能」に分けて考える

着しているので生活がよくわかってしまう）、家の福島（2019）は、ソーシャルワーカー等による家

中が「ゴミ屋敷」になっていたり、子どもの学校の族の支援について、「筆者は、家族の構成員間で分教材が整っていないと、母親がきちんとその「役割」担するべき様々なものごとを、『役割』と『機能』を担っていないと思ってしまい、「衛生観念のないに分けることを推奨している。（中略）例えば、子母親、だらしない母親」と烙印を押しがちである。

どもたちが十分な食事を与えられず、入浴も滅多に上の例は、「冷蔵庫のものを腐らせてしまう」といしないような家族がいるとする。社会は『母親・父う「事象」をどのように理解し、アセスメントをす

親が役割を果たしていない』と判定しがちである。

る中でその理由を一つひとつ解き明かしながら支援

ソーシャルワーカー等は、まず、社会がその家族のした事例である。つまり、母親に不足している「機親世代に期待する『役割』を把握する。そのうえで、能」（この事例の場合は、献立と材料を組み合わせ

実際に母親や父親がそれらの『機能』を満たすためる能力）を支援者が習得の手助けをすることで、母の時間と力（経済的、能力的、技術的、物理的）を親はその「役割」を遂行できるようになったのであ有するかをアセスメントする。親世代がこれらのる。

26 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

7．原家族との葛藤てきた生い立ちの中で、母親には自分で決める経験がほとんどなかったように思われる。しかし、少し母親はわりと裕福な家庭に育ち、高校卒業後ずつ自分で決める練習をすることで自信をつけてき専門学校に入りそこを卒業していた。ひとりのた。その自信が実母への「宣言」につながったので幼児をもつ母親である。会話の応答にとても時はないか。

間がかかり、一つの質問に言葉が返ってくるまで当初 10 分もかかるような状況だった。発達

8．誰にとっての「困難」か上のかたよりがあるように思われた。それでも「DV」、「被虐待」、「発達障害」、「親子関係不調」

担当職員は粘り強く関わった。実家での生活は、などの言葉には「イメージ」がある。またそれぞれ実母が、そんなレスポンスに時間のかかる母親の感じ方があり、ある種のラベリングにつながる恐にこまごまと干渉して、様々なことを決めてきれがある。支援者はその言葉にある一定の説明力にた。ある時施設の心理職員が、母親に施設生活よって利用者の理解に安心して、それ以上その「人について聞いた。母親は「新鮮」と答えた。ことなり」を理解することをやめてしまうことがある。

の意味を心理職員と考えた。今までの親子の生支援者はそのような表面的に見えている「事象」を活は実母に握られていた。この言葉は、幼な子どのように理解するかで支援の中身が大きく変わとの生活を母親自身で決められることを表現しる。アセスメントをする視点をどこに置くかで、支たのではないかと考えた。退所の時に、実母は援の方法は変わってくる。リフレここのえでは支援

母親に実家の近くに住むように強烈にアプロー者が共通した価値観を持って支援することを心がけチしてきた。母親は電話でたどたどしい言葉でてきた。これが、「母親観」、「子ども観」に基づく「子どもと一緒に二人で住む。実家のそばには支援が必要だと考えていることの論拠である。

行かない」と話した。母親の実母との精神的な決別の瞬間だった。

施設ケアとは、回復の取り組みであり、育ちのやり直しをしていく場である。母親がどのような家族内で育ち、何を学び、または学ばずに生活してきた

この母子の入所を依頼してきた市の意向は、「母のかを知らなければ支援に結び付かない。親子関係

子で地域での生活が可能かみてほしい」というものの中で表面的に見えている「困難」さは、支援者側だった。当初母子だけでの生活が可能かどうかは懐が感じていることではないのか。

疑的であった。それは子どもの体調の変化に適切に母親が対応できない、元々話が得意でない母親との9．支援者を支えるために生活で、子どもの発語が遅れているなどがあったた

支援者が困難さを抱えてしまうと思考が停止しためである。その状況ではあったが、担当職員は子どり、その原因を利用者側に押し付けてしまうことがもの体調についての変化があった時は、例えば体温ある。そのようにならないためにはどうしたらよいを測る、鼻水が出ていないか、食欲はどうか、便のか。筆者は東京都母子福祉部会の海外視察でアメリ状態はどうかなど、対応するための助言を丁寧に行

カの NPO を見学したことがある。NPO といってもった。さらに一番大きな壁は、実母との関係だった。

日本の NPO とは違い、年間 15 億円くらいの予算規

実母は母親のことを何もできない、小学生くらいの模を持っていた。アメリカのソーシャルワークの基

子どもと考えていた。ほとんどのことを実母が決め

本はアウトリーチである。ソーシャルワーカーが家

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援庭に訪問して、様々な「困難」を持ち帰る。本部に

引用文献

は精神科医師、心理職員、法律の専門家などがいて、● 福島喜代子（2019）「社会福祉における家族システムの理解

ソーシャルワーカーとコンサルテーションを行う。
またソーシャルワーカーにはスーパーバイザーがいて、定期的にスーパービジョンをすることが義務付けられていた。そのようなシステムでソーシャルワ
ーカーはまた元気になって、再度地域の家庭に赴くのである。
このようなコンサルテーション・スーパービジョ
ン体制を構築していくことが、アセスメントやプラ
ンニングからエバリュエーションに至る一連のソーシャルワークの過程において、支援者が「困難性」
を感じずに利用者に向かう気持ちになるのではないかと考えている。

とソーシャルワーカー等による支援のポイント」『月間福祉』102（6），20-27．
● 厚労省（2016）「平成 28 年度全国ひとり親世帯等調査結果報告」28 年度（https://www. mhlw.go.jp/file/04 -Houdouhappyou-11923000 Kodomokateikyoku-Kateifukishika/0000190325.pdf,2018.10.5）．
● 全国母子生活支援施設協議会編（2017）『平成 28 年度全国母子生活支援施設実態調査報告書』社会福祉法人全国社会福祉協議会．

キーワード：スーパービジョン
対人援助職が指導職から規則的に面接等を行い、継続的な訓練を通じて専門的スキルを向上させることを目的とする。
管理的機能、教育的機能、支持的機能がある。

コンサルテーション
異なる専門性をもつ複数の者が、利用者の課題状況を検討する過程をいう。専門職同士は対等な関係である。

28 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

母子に伴走する
相談援助技術とは─ 虐待を予防するために
お か も と ち ぐ

渋谷区保健所恵比寿保健相談所 保健師

1．はじめにさ

岡本千草の治療を中断、同居するパートナーとの関係は悪化

子どもと一緒に過ごす生活のしづらさやつらい気

して激しいケンカを繰り返した。本人や近隣等の通持ちが続いている人、その気持ちを伝える適切な表

報で警察がたびたび対応、要対協の調整機関である

現を知らずどうやって助けを求めればいいか分から

子ども家庭支援センター（以下、子家）が地域からない人、あるいは過去に受けた支援により傷ついたの心配情報を把握した。だが彼女は、保健師など地人、そのような人たちに保健師は妊婦面接や乳幼児域支援者のアプローチを拒否した。病院の妊婦健診健診などの保健所事業や家庭訪問などの場で出会情報を共有しながら、地域支援者は支援の機会を待う。

った。病院では出産準備クラスを勧めたが、彼女は特に精神疾患や DV、被虐待歴のある人たちの多幸せそうに見える既婚妊婦と一緒に参加したくない

くは、助けを求めることに慣れていない。他人に具と助産師に訴えた。そこで助産師を通じて沐浴や保体的な言葉でその気持ちを表現することができない

育実習、サービス紹介など保健所で個別に実施する

し、どうすれば自分が楽になるのか、自分の求めてことを提案、助産師の勧めで彼女は来所した。そのいる支援が何かも分からない。提示された支援策に後、彼女は保健師の支援を受け入れるようになった。

敵がい心をもって反発し、支援から遠ざかろうとすることもある。

【事例を通じて考える】安全な出産や育児に懸念が「ひとりで子育てを頑張らず、助けを求めサポー

ある「特定妊婦」に対して、保健師はさまざまなや

トを受けるのは当然と考え、快く子育て支援を受けり方で支援を開始しようとするが、｢保健所｣というてもらう」ために、私たち支援者はどのように対応

行政機関の介入に「要注意人物扱いされている」とすればよいか。

警戒心を抱き、支援を拒否する対象者は珍しくない。

本稿では要保護児童対策地域協議会（以下、要対介入拒否もまた「SOS」の表れとみなして、アプ協）における援助困難事例の各支援プロセスを通じローチをあきらめない。保健師に対して拒否があるて、保健師の支援のあり方について述べたい。なお、場合、妊娠期は周産期医療スタッフが支援の中心と事例は加筆修正して特定化を避けた。

なり、対象者との信頼関係を形成して支援介入のタイミングを待つ。まずネットワークの誰かが信頼関

2．妊娠期の支援を考える係を作り、その関係性をベースにタイミングよく他【事例】A さん（20 歳代）は、未婚で妊娠、精神疾患の支援者につなぐことを目指す。

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

さらに対象者の訴えに応じて、個別性に配慮したの関係ができるだけ破たんしないように留意する。

支援を工夫する。対象者にそぐわなければ集団から

その際に私は以下の対応の原則を守るよう努めて個別支援に切り替えるなど、支援の柔軟性が求めらいる。「悩みや訴えをしっかり聞く」。その上で「状れる。そのような試みを重ねた結果、対象者が支援

況を客観的に話し合い、その環境や条件に応じた具を受け入れるようになることは多い。

体的な助言や支援を提供する」「嘘はつかない、客観的事実を伝える」「保健師としてできること、で

3．子どもの一時保護までの支援を考える

きないことを明確に伝える」などだ。

【事例】出産後、保健師や子家職員は家庭訪問を中さらにできるだけ対象者に近づき、拒否がなけれ

心に子育て支援を続けた。だがある夜、パートナー

ば身体に手を当てて文字通り「手当てに努める」。

と争い激高した彼女は、子どもを抱いて出産した病

私は彼女を抱きかかえ肩や背中をさすりながら彼女院に保護を求めた。翌朝連絡を受けた私は、病院にの話を聞き、私の話を続けた。そして彼女が私に身駆け付けた。彼女は錯乱し「子どもはかわいい、で体を任せるのを意識するとほぼ同時に、彼女の同意も育てられない、でも離れたくない」と訴えた。病の言葉を聞いた。緊急一時保護施設では、授乳すべ院から連絡を受けた児童相談所（以下、児相）は、き相手を失ったために固く張った乳房をケアして寝やむを得ず子どもの一時保護を決定した。児童福祉

かしつけた。手技を用いて身体の緊張を緩め、気持

司は、子どもの一時保護に同意するように説得してちを静めることも効果をもたらす。

ほしいと私に依頼した。私は彼女の傍らで訴えを聞き続けた。そして「今のあなたに子どもを育てるこ

4．子どもの家庭復帰以後の支援を考えるとは難しい」「子どもと離れて休息した方がよい」【事例】精神科治療を再開、パートナーと和解した「一時保護は児童相談所の判断だが、それを支持す

彼女は、訪問看護などのサービスを利用して生活がる」と私の考えを伝えた。さらに「保護は一時的な落ち着いた。その後、子どもは家庭復帰した。家庭もので、将来子どもが自宅に戻れば必ず支援する」

復帰後の数週間、保健師を含む支援者―子家職員、と将来の見通しを伝えた。彼女の同意を得て、児童児童福祉司、育児支援ヘルパー、民生委員など―

福祉司が子どもを連れて施設に出発した直後、私はが交代で訪問して子どもの安全を見守った。彼女は彼女と緊急一時保護施設に向かった。

在宅しながらインターホンに応じないなど訪問をた
びたび拒否した。パートナーを攻撃して険悪な関係【事例を通じて考える】周産期医療スタッフが、産に陥り、児相の再保護検討が浮上したこともあった。

後の電話や来所相談で対象者の危機的状況を把握す

その一方で、乳幼児健診には必ず来所した。勧めれることはよくあることだ。当該スタッフとは多くのば他の保健所事業―月 1 回の予約制健診、育児学

特定妊婦事例を共有して意思疎通ができていたの級（離乳食講習、発育発達・事故予防の講話など）

で、至急の連絡を受けても対象者の非常事態を把握

や歯科・栄養相談に来所して熱心に受講した。各事できた。

業終了後には必ず保健師が面接した。

子どもの安全が危惧されれば、対象者の同意なし
でも一時保護はやむを得ない。タイミングを逃せば【事例を通じて考える】乳幼児の保護解除後、地域保護できず、子どもの安全がさらに脅かされること支援者は子どもの安全を見守りながら、家族の再統がある。しかし子どもの家庭復帰に備え、対象者と合に向けて支援を展開するが、「子どもを取り上げ

30 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援られた」と感じる対象者は、特に保護場面に立ち会したから、体重がよく増えている」など成果を認めった支援者への不信感や拒否を示しやすく、再び関て育児のやり方を承認することも重要だ。極端に問係を構築するのは容易ではない。彼女は保健師への題のあるベビー用品や育児方法でなければ否定せ拒否、無視、攻撃などを繰り返した。

ず、もっと負担なく実行しやすい現実的なやり方にそこで訪問だけでなく、保健所事業を利用して継ついて助言や指示を与える。その結果、その人なり

続的に面接するように心がけ、対象者─支援者の個に子どもとの生活に折り合いをつけ安定することは別の関係づくりに努めた。その関係を基本にして地多い。

域のネットワークにつなぐことを目指した。
適切な養育を受けた体験がなく自己肯定感の低い

5．行動変化期の支援を考える

対象者たちの多くが、発育や発達段階に応じた子ど【事例】子どもが保育園入園後、彼女とパートナー

もの反応を理解できず、子どもとの関わりで混乱しとの激しい言い争いは減り始めた。彼女は、私が受て不安にかられる。健診などの保健所事業を通じて診に同行するのを嫌がらなくなった。医師の助言を

その不安を減らし、前向きな気持ちで子育てするよ

受けた後は私と話し合い、自分の生活や人間関係をうな働きかけがきわめて大切になる。

改善しようと取り組み始めた。さらに「自分でもこ

例えば、健診での身体測定値と母子手帳の発育曲

んな自分は嫌だ、他人が自分に困っているのはわか線を照らし合わせ、肯定的評価に努める。子どものる」と自省の言葉をつぶやくようになった。さまざ反応や言語などは、その時々の月齢（年齢）発達のまな育児や生活上の悩みや心配が生じると、彼女か目安に合致していると示す。具体的なスケールでら相談の電話がかかるようになった。子どもの成長「子どもは順調に育っている」と伝えることが育児とともに「母から叩かれ蹴られて育った、ほめてもの安心材料になる。他の子どもと比較せずに、発育らえなかった、母のようにはなりたくない」と打ち発達の個別性や多様性を伝えるように留意する。

明け始めた。簡単なバイトを始め、将来はどんな仕同時に、「夜中眠いのに、あなたが頑張って授乳事をしたいか、子どもの小学校入学後の計画など、

世界の児童と母性 VOL.87

31

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

生活設計を少しずつ語るようになった。

6．保健師として大事にしている支援のやり方
私は、気がかり情報やハイリスク要因があれば、【事例を通じて考える】虐待をした対象者には精神いつも最悪のシナリオを想定することから始める。

疾患、依存症、虐待そのほかの理由により、それぞ

それから実際に会って話をする。安直に「この人だれの親（養育者）から何らかの形で見捨てられた経

けは大丈夫」という楽観的なアセスメントをしない。

験を持つ人たちが多い。守ってくれる人や安全で安「強い拒否がある」し、「メッセージは残した」から心できる環境を持たずに成長した結果、他人との信かまわないだろう、と実際に会うこともないまま、頼関係は構築しにくい。自己肯定感が低く感情が不相手からの「相談待ち」「連絡待ち」の立場に自分

安定で他者を攻撃する人、自尊心を傷つけられ「自を置かないように努めている。

分には存在価値がない」と自傷行為が頻繁に生じる時に「監視」ととられかねない可能性があるとし人もいる。その人たちにとって落ち着いた人間関係ても、効果をその場で判断しやすいなどメリットがを保つことは難しく、支援者との関係においても短少なくない訪問などのアプローチを簡単にあきらめ

期間で依存と拒絶、両極端の態度を示しやすい。

ず、さらにどうやればメッセージを伝え続けること

援助困難事例においては特に、対象者との関係をが可能なのかと工夫を考える。それでもうまくいか構築する責任は支援者にある。支援者は、支援し続ないときは、その時点で「保健師としてやれるだけけることを｢あきらめず｣、対象者を｢見捨てない｣。

のことはやりつくしたか」と具体的に振り返る。

対象者がひとたび期待や信頼を寄せれば、それを裏

まず直接会って話を聞き、相手の言葉に耳を傾け切らないように努める。だからタイミングを失しなることから始める。虐待は家族の機能不全によってい応答性のよさが不可欠となるし、そのための支援生じやすい。家族構成や家族関係、学校や職業、障方針の組織内共有もまた重要である。

害の有無、収入、住居問題など、尋問や追求になら彼女が突然電話や来所で積極的に相談するようにないように対象者が話しやすい話題から次第に掘りなった時期、保健所内で他事業に従事中であっても、下げて聞く。あなたが心配だからあなたの話を聞い私は短時間必ず話を聞き対応するように努めた。

てあなたを理解したい、というスタンスを崩さない。

「信頼関係を構築するまで、彼女から相談あればす

対象者のこれまでの生き方や現状をどうとらえていぐに対応する」方針を同僚へ周知し協力を得た。いるか、これからどうしたいのか、じっくり聞く。価

つ相談しても応答してもらえると実感した彼女は、値観や常識が共有できない場合は、ある一定の価値「都合のよい時間を教えてもらえば自分から電話を基準を杓子定規に押し付けないように注意する。

かけなおす」など配慮するようになった。

現実の生活や環境を見て客観的に状況を理解した

このように支援過程においては、支援する人、支後は、「求められている支援は何か」を考える努力

援を受ける人がお互いに歩み寄ることが求められ、を惜しまず、相手の悩み、立場や環境に応じた具体

支援者─対象者が双方向の協働作業を行うようにな的な助言や支援を提供する。生活実態に合った具体る。長年このようなやりとりを積み重ねた結果、あ的な子育て技術を伝え実践できるように支援する。

る日突然、対象者が自分を客観視して自省の言葉をそして余程のことがない限り、｢今のあなたのやり発することがある。それを契機に、それまでの支援方で大丈夫｣と相手を肯定しつづける。

経過や結果を一緒に振り返り、さらに前に進む道を探すのだ。

32 世界の児童と母性 VOL.87

また保健師が相手の生活を尊重することや、相手が楽になる生活支援を考えるために地域関係者と連［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援携することを明確に伝えている。「相手を支援してから切れ目のない支援を通じて、その人なりに苦しやる」という一方的な姿勢ではなく、互いに歩み寄

みながら頑張って育児をする姿を数年かけて見守る

り、それぞれの気持ちや判断・考えを話し合うようことができる。児童虐待予防の実践の中で、子どもに努めている。

を守るために厳しい対応をせざる得ない場合もある

話し合う中で、相手の理解度によっては双方向でが、よき相談相手として、よきサポーターとして在話し合いができるような基本的なコミュニケーショ

るために、相応の知識やスキルを身につける努力をン方法を伝えるようにしている。例えば、「相手これからも続けたい。

（私）の発言をちゃんと聞く、時にメモを取り、話の内容が分からなかったら質問する」、「相手（私）引用・参考文献の話をうのみにしないで、後で自分なりにあれこれ● 「 子ども虐待による死亡事例の検証結果等について- 第 1-

考えて調べて勉強する」などだ。そして提供された支援をどうアレンジすれば落ち着くのか、一緒に考えてもらうようにしている。
さらに訪問や面接で把握した対象者の不安、家族関係や養育環境、支援者として必要と判断したことなどの情報を要対協内で共有している。要対協を有効に活用するために、個別ケース会議において他の

15 次報告（2005 -2019）」厚生労働省社会保障審議会児童部
会、厚生労働省● 光田信明他（2017）「 妊婦健康診査および妊娠届を活用した
ハイリスク妊産婦の把握と効果的な保健指導のあり方に関する研究」厚生労働省● 徳永雅子（2009）『子ども虐待の予防とネットワーク─親子の支援と対応の手引き』中央法規出版● 岡本千草（2018）「要保護児童対策地域協議会における保健師活動─保健師による虐待予防を考える」小児保健研究
小児保健協会

支援者とともにリスクアセスメントを実施、支援方
針や役割分担を明確にして、支援プロセスにおいて生じるどんな事態もできるだけ「想定内の事態」として対処できるように多面的に検討している。

キーワード：要保護児童対策地域協議会（要対協）
2004 年児童福祉法改正により、児童虐待予防・対応のネットワークとして各市区町村に設置された（児童福祉法第25 条の 2）。要対協調整機関は、児童相談所と連携協力しながら「要保護児童、要支援児童、特定妊婦等」を支援するためのネットワークを調整する。東京都内の要対協調整機関

7．おわりに保健所保健師は、関係性構築が困難な妊婦の時期

は｢子ども家庭支援センター｣と名称を概ね統一して、児童相談所とともに虐待通告を受けている。

世界の児童と母性 VOL.87

33

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

思いがけない妊娠に悩む
女性を受け止める― 妊娠葛藤相談から養子縁組まで
女性との関係形成について
あ か お

一般社団法人ベアホープ 理事、一般社団法人全国妊娠 SOS ネットワーク 理事、助産師〈思いがけない妊娠の背景〉

み

赤尾さく美

畑に埋められている子どもや、押し入れや屋根裏に

どんな福祉大国であっても、どんなに個々の思想放置されている子どもは未知数だろうということでが自由な国であっても、妊娠したことを誰にも言えす。予期せぬ妊娠をして悩む女性の中で最もハイリない事情を抱える女性は存在し続けるでしょう。出スクなのが、結局最後まで誰にも言えずに一人で産産した女性が誰にも言えずに子どもを置き去りにしんでしまった女性でしょう。0 日目の虐待死に至らたり、自らの手で死なせてしまう前に、その女性となかったケースでも、妊娠を喜べない、なかったこ

子どもを守ろうと、諸外国では法が整備されてきまとにしたいと思い悩む女性は、全国の妊娠葛藤相談した。フランスの匿名出産、ドイツの内密出産、ア

件数からしても相当数いると考えられ、相談しやす

メリカの safe-haven laws などがその一例です。我

い当事者目線の窓口が各地に存在する意義はかなりが国では、出産した女性が匿名のまま出産し、子ど大きいと思われます。

もには迅速に養子縁組で家庭養育を保障するという法整備はなされていませんが、妊娠を他者に言えな〈心理的なハードルを越えてたどりつく支援〉い女性への支援については、2017 年 6 月に参議院附

妊娠をなかったことにしたい、または他者に相談

帯決議でその「相談支援の方策について検討するこ

したくないと悩む女性には、誰かに助けを求める前と」とされ、翌 2018 年度から 2019 年度には、厚生に幾重ものハードルがあるように思います。例えば

労働省『子ども・子育て支援推進調査研究事業』の1 つ目は、困ったときに人を信頼して相談するとい「妊娠を他者に知られたくない女性に対する海外のうことができなかった過酷な生い立ち、子どもの意

法・制度に関する調査研究事業」で調査が進められ見を全く聞かない厳格な親への恐怖、親から将来をているところです。

期待され親に迷惑をかけたくない優等生的な重圧感「子ども虐待による死亡事例等の検証結果等につといった、生い立ちからくるハードル。2 つ目は、いて（第 15 次報告）」では、2017 年度に心中以外で医療機関や保健センター、福祉の窓口や児童相談所

虐待死した子ども 52 人のうち、0 歳が 28 人（全体のといった公的機関、もしくは学校で、過去に嫌な思53.8 ％）で、0 歳のうち 0 か月が 14 人（0 歳の 50 ％）いをした経験からくる怒りのハードル。3 つ目は、と最多で、その全員が 0 日目の死亡と報告されてい夫婦関係でもない状況で妊娠してしまったという恥ます。この報告を見て毎年思わされるのは、たまたからくるハードル。4 つ目は、妊娠に至った男性とま発見されたのがこれらの数値であって、今も山やの 関 係 が 、 デ リ バ リ ー ヘ ル ス（ デ リ ヘ ル ）の 客 、

34 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

SNS で出会ってのワンナイト、夫に隠しての不倫な相談窓口の職員自身が葛藤を覚えながら取り組んでど、もう一つ秘密にしておきたい事実があるといういる状況です。誰にも知られたくない妊娠をした女

極秘のハードル。ほかにも、知的、精神的な弱さを性が、匿名のメールでこっそりと相談できる専門性抱えていること自体が支援につながる上でのハードの高い相談窓口の整備は、0 日目の虐待死予防だけルとなっている場合も少なくありません。

でなく、未受診の飛び込み分娩や、危険な自宅分娩

現在我が国では、妊娠葛藤相談の窓口が 50 ほどあり（2019 年 9 月全国妊娠 SOS ネットワーク調べ）、を予防するためにも必須であり、内密出産等の法整
備以前に急務の課題だと感じます。

それ以外に養子縁組あっせん機関が 20 ほどあります（厚生労働省 HP）。自治体の直営や委託など様々〈具体的な取り組み〉

ですが、財源が非常に限られている中で、人材確保

養子縁組あっせん機関であるベアホープでは、妊や育成、対応内容、相談日数や時間帯等において各娠初期の相談よりも、誰にも言えないままお腹が大世界の児童と母性 VOL.87

35

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援きくなってしまったような、まさに危機的な状況にある社会的ハイリスクの女性からの相談を多く、昨年は 300 件弱の相談を受けました。このような女性から困っている状況を聞き取り、名前や居所を聞き、支援につなげるというプロセスには、民間だからこそ可能となる手法がいくつかあると思います。一筋縄ではいかないことばかりですが、無理に名前や住所を聞くことを急がず、こまめにメールでやりとり⇒電話・ LINE ⇒会いに行く⇒
公的機関や医療機関への同行支援⇒住居や出産場所の解決⇒子どもの養育か特別ベアホープのパンフレット「妊娠
娠相談の現場で役立つ！
妊娠SOS
S 相談対応ガイドブック第5版」

養子縁組か、と進めていきます。他者に対して不信感や恐れを抱く女性に歩み寄り、支援に転している女性は、夕方以降や休日に相談する傾

つなげる民間機関のベアホープならではの策とし向にあるため、ベアホープでは毎日 21 時まで相て、①ツール、②時間帯、③会う場所や地理的範囲、談対応し、緊急を要する場合はそれ以外も対応し④職種、といった工夫や特性が挙げられるかと思いています。女性のライフスタイルに合わせた時間ますので、少し紹介したいと思います。

帯設定は、相談へのハードルを下げることになります。公的機関が閉まっている連休も妊娠相談を①コミュニケーションツール：
妊娠世代は電話での会話を嫌うことが多いため、ベアホープでは、メールや LINE でのやりとりからのスタートが大多数です。長文を読み慣れ受け付けているので、年末年始には大抵緊急ケー
スが入るという傾向にあり、今年も例外ではありませんでした。
③場所：ていない世代に合わせてなるべく短文で返答し、公的機関にはなかなか行こうとしない女性でLINE はフレンドリーにスタンプも使いつつ、なも、近くのカフェやファミレスには出てくることるべく早い段階で電話で話せるよう歩み寄りまは意外とできるので、ベアホープでは、女性とゆす。「大変な状況の中でも自ら相談できた」といっくり話すためにカフェやファミレスを使うことう事実を強みとしてポジティブに受け止め、本人をよくします。電話では口数が少なかった女性での事情や意思をインテークしニーズをつかみまも、気軽な感覚でお茶しながら会話すると、妊娠す。ケースワーカー 7 名は全員スマホを持って互のいきさつや生活状況を自然と話してくれ、一度いにコミュニケーションを取りながら移動してい会うと LINE の交換もスムーズです。どこにもつるので、事務所に座っていなくても迅速な対応がながっていない場合、福祉、保健センター、医療可能です。

機関、児童相談所等へ必要に応じて同行します。

②時間帯：
日中は学校や仕事に行っている女性や、昼夜逆36 世界の児童と母性 VOL.87

民間機関には管轄がないため、東京都内でなくても特別養子縁組の可能性がある場合はどこへでも［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援出向きますが、養育の意思がある場合は地区担当

組の情報を伝えつつも、まず安心して住める場所との保健師に動いてもらうよう依頼し連携します

出産できる病院を確保することが先決となります。

（その先の対応は自治体によって差があるのが現どうしても育てられないと言っていた女性も、自分状です）。

の生活が落ち着くと子どもについて熟慮することが④職種：できるようになり、養育を希望するようになること妊娠という産科医療の視点が必要な期間であっもあります。未受診の飛び込み分娩で、救急車の中ても、相談内容のほとんどが、誰にも言えない事

では「絶対に育てられません」と言っていた女性が、情や心理、保険証や住居を含む経済的課題等であ

出産後に福祉課と保健師が駆けつけて分娩費や生活り、福祉的な視点によるケースワークが必要とな保護や住むところの手配をすると、「やっぱり育てります。ベアホープでは、社会福祉士、保健師、ます」と言うようになるのが典型的な例です。

助産師、心理士からなる 7 名のケースワーカーチ

いずれにせよベアホープでは、最後まで自分で養ームで対応し、顧問弁護士もいるため、女性が求育する可能性を残すことを念頭に置き、特別養子縁めている事柄に対して、大抵のことは法律や制度組だけを推すことはしないよう注意しています。事に基づいて具体案を提示しつつ歩み寄ります。当情がどうであれ、未成年であれ、本人が本当はどう事者にとっては、相談しても何にもならなかった

したいのかを丁寧に聞き取り、少しでも養育したいという落胆や、たらい回しにされた感覚を抱くこ意思があるなら、話し合いや制度利用によって解決とがないため、さらに心を開く一歩につながるとしうるのか、子どもが 20 歳になるまでの養育イメ思われます。

ージはあるのか、具体的に想像しながら熟慮しても当事者からすると、ネットからたどりつきやす

らうようにしています。その結果特別養子縁組を選い民間機関は、電話や面談のみで対応している公択する場合でも、細かく本人の希望を聞きそれに沿的機関よりもはるかに相談しやすい入口となり得うようにすることで、決して子どもを「奪われた」

ますが、公的機関による地域での支援がなければとか「捨てた」とかいう感覚ではない、本人が納得その女性と子どもの生活や安全な出産を支えるこして託す特別養子縁組が成立していくと思います。

とは不可能です。公的機関による「切れ目ない支

例えば、子どもの名前をつけるか養親に任せるか、援」から切れている女性に歩み寄り、支援につな

出産後の入院中に母児同室で過ごすか別室にして子げる民間機関と、受け皿となり長期的に支える公どもとは会わないか、子どものお世話をするか何も的機関との官民連携が、望ましい妊娠葛藤相談のしないか、養親さんと直接会って託すか養親さんの支援体制ではないかと思います。

写真や手紙だけを見て会わないか、子どもに手紙を書くか何も残さないか等、本人の意思に沿うように〈育てられない女性の選択とその後の支援〉
自分が落ち着いて住む場所もなく、明日どうやっ医療機関と調整し、本人が一番納得して託すことができるようにしています。

て食べていくかもわからない不安定な状況では、自子どもを託した後は、どんな背景の女性であって分で子どもの養育ができるかどうか、冷静に考えるも、たとえ初めはヤミ中絶を探していたような女性ことは不可能です。「自分では育てられない」と話であっても、少なからず喪失感を経験することにな

す女性には、養育するにあたっての制度利用や養育るため、LINE を送って心身を気遣いながら、本人

里親や乳児院の説明に加え、妊娠期から特別養子縁の希望があれば子どもの写真を定期的に送って様子

世界の児童と母性 VOL.87

37

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援を知らせつつ、養親さんやベアホープからの励ましくださいね」と受け入れてくれる医療者、「みんなの言葉を添えたりしています。逆に産んだ女性の方と一緒に高校を卒業できるように配慮するから心配からも、ベアホープを通して誕生日プレゼントやク

せずがんばろう」と応援してくれる学校教員が連携

リスマスカードなどを子どもに送ることができましたら、少なくとも支援が切れる結果になることをす。このように、実親と子どもと養親との三者の関防止し、未受診の末の飛び込み分娩や危険な自宅出係が団体を通して続くセミオープンアダプション

産、その先の 0 日目の虐待死を食い止める大きな防は、女性が出した特別養子縁組という結論が、「こ波堤になり得ると思います。心を閉ざしていた女性

れで良かったんだ」と繰り返し納得して消化するプが支援につながり、さらには自己肯定感や自立へもロセスを助け、女性の自己肯定感や自立につながる

つながっていくためには、ハード面だけではなく、効果を生み出すことがあります。相談開始のころと心開ける支援者のソフト面も含めた刷新が必要でし比べると、まるで別人のように子どもを思い、前向ょう。

きに生きようとする女性たちを見ていると、実はそれが特別養子縁組のケースワークの中で最も大きな

参考文献

醍醐味ではないかと感じたりもします。

● 赤尾さく美編著、2015 年初版「妊娠相談の現場で役立つ！

〈おわりに〉
思いがけない妊娠は、これまで何とか一人で生きてきた女性が、ギリギリの生活の中で初めて支援につながるきっかけとなることがあります。しかし、虐待されていた生い立ち、崩壊した家族関係、見逃された発達障害、依存症等、決して自己責任では済まされない社会現象の中で、女性たちが様々な心理的ハードルを越えて支援を求めることは想像以上に困難です。そう考えると、それでも相談できる敷居の低い窓口の整備、そしてようやく相談できたとき

妊娠 SOS 相談対応ガイドブック第 5 版」全国妊娠 SOS ネッ
トワーク発行● 厚生労働省、令和元年 10 月 1 日「養子縁組あっせん事業者
一覧」ホームページ内「特別養子縁組制度について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000169
158.html● 参議院厚生労働委員会、2017 年 6 月 13 日「児童福祉法及び児童虐待の防止等に関する法律の一部を改正する法律案に対する附帯決議」第 6 項 第 193 回国会附帯決議一覧● 公益社団法人母子保健推進会議、平成 30 年度厚生労働省「子ども・子育て支援推進調査研究事業：予期せぬ妊娠に対する相談体制の現状と課題に関する調査研究事業」● 三菱 UFJ リサーチ＆コンサルティング、平成 30 年度厚生労働省「子ども・子育て支援推進調査研究事業：妊娠を他者に知られたくない女性に対する 海外の法・制度に関する調査研究事業」に対応する専門職者の姿勢こそが、その先の母子に迫るリスクを大きく左右させると言えるでしょう。
実は支援者側の内面にある、性風俗や不倫等の背景を聞いて自己責任とする思いや、未受診や無保険でいたことへの無責任さを非難する思いが、もう一つの大きなハードルとなっている事実もあるのです。

キーワード：セミオープンアダプション
あっせんした機関を通して、委託後も実親と養親子との間で、写真やメッセージ等を送り合うなどの交流ができる養子

妊娠の背景や事情を裁かずに「よく相談してくれま縁組。子どもが幸せに成長している様子を見て実親の喪失感したね」と受け止め迅速に支援につなげる妊娠相談や自責の念からの回復を促し、実親のことをいつでも話せる

窓口、「一緒に病院と福祉に行きましょうか」と言自己肯定感にもつながりやすい。また、あっせん機関を介しって母子健康手帳を持って同伴してくれる保健師、ての交流となるため、お互いのプライバシーや不安感にも配「間に合ってよかったね。安心してここで出産して38 世界の児童と母性 VOL.87

親子関係から、養親子間での真実告知が容易となり、養子の慮されやすい。

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

発達障害 の子どもを抱える家族の支援― 親の『障害受容』のプロセスに寄り添う
い ち せ

和光大学現代人間学部心理教育学科 教授

1 ．はじめに─子育てそのものが困難な時代

さ

ゆ

り

一瀬早百合

つの考え方がある。

こんにち

今日ほど、「子育て受難時代」はないのではなか段階説とは時間の経過とともに、その感情は変化

ろうか。一昔前は、育児書が唯一の手本であったが、し適応へと進むというモデルである。様々なプロセ

今やインターネットや SNS 上であまりにも多くのスがあるが、①ショック、②否定、③悲しみと怒り、情報が氾濫し、あるべき子育て論が乱立する。ま

④適応、⑤再起という５段階モデルが代表的なもの

た、「落ち着きがない」と検索サイトに入力すればである。

「ADHD」「自閉症スペクトラム」という発達障害

慢性悲哀説とはどんなに時間が経過しても、親のの診断名が現われ、広告バナーにはその治療薬まで心の奥底には悲しみの思いが常にあるとするモデル登場する。そもそも子育てに正解などないはずだが、である。苦悩や絶望と関連して表れる悲しみは親の

親たちは情報洪水の嵐によって混乱や不安に陥れら

自然な反応であり、それは慢性的に途絶えることなれている。皆が「あるべき子どもと親の姿」から落く続くと理解する。

ちこぼれることがないよう奔走している。発達障害

螺旋モデルは段階説と慢性悲哀説の両者を統合しのある子どもをもつ親には、子どもの障害特性に合た考え方である。障害を受容できている親・できてわせた対応の工夫が求められ、親としてのあるべきいない親と保護者を評価するのではなく、コインの姿がさらに強化され、規範として強い影響を及ぼす

裏表のように障害の否定と肯定が共存しているとすことになる。

る考え方である。親の歩んでゆくプロセスを、螺旋階段を登っていく姿にたとえ、慢性悲哀説のような2．障害のある子どもをもつ親を理解する理論

悲嘆感が見え隠れするのも自然状態とする。そのタ障害のある子どもをもつ親を理解するための理論

イミングをライフイベントと関連付けて理解するこには障害受容論やストレス論からの示唆などがあとが有用である。ライフイベントとは子どもの成長る。ここでは、障害受容論と自己のポジショニングの節目であり、子どもの誕生からお宮参り、お食い論を紹介する。

初め、初誕生日、七五三、入園・入学、成人式など（1）障害受容論

通常めでたいとされる「お祝い」である。しかし、わが子の障害を告知された親の反応について「障障害のある子どもの親にとっては、世の中の大多数

害受容論」という理論があり、実践現場にも浸透しの子どもと同じように「お祝い」ができないことがている。段階説・慢性悲哀説・螺旋モデルという 3

悲しみを表面化するきっかけになるのである。

世界の児童と母性 VOL.87

39

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援（2）自己のポジショニング論
障害のある子どもの親の経験は障害受容論で論じられる心理的なレベルに留まらず、自己イメージと自分自身をどのように位置づけるかという関係性を包含したものとして図 1 で示すように「自己のポジ
ショニング」の変容という考え方がある（一瀬 2012）。
「子どもが不憫というよりも友だちになんて話せばいいのだろう、隠し通せるはずがない」「子どもに障害があることを伝えた時の親友の表情が少しでも曇ったら、大好きな親友のことを嫌いになってしま
うのが怖いからもう会わない」など親自身がこれまで有した人間関係というレベルにも変化をもたら

高機能広汎性発達障害児･者の母親に軽度のうつす。関係性と自己イメージは両輪である。関係を断域は 4 割、重度群は 1 割認められ、一般的な重度群絶した自分は何の魅力もないし、こんな私とは誰もの発生と比べ 10 倍の出現となっている。睡眠障害

話したいとは思わないし、誰もわかってくれない、についても同世代の女性 25.9 ％に比して、高機能広無価値な存在であると自分を意味づける。

汎性発達障害児･者の母親は 36.1 ％という明らかな

特にグレーゾーンといわれる知的な遅れのない発

有意差が認められている（野邑ら 2010）。さらに達障害の親は、いつまでも自分の居場所を見つける2017 年の全国の児童発達支援センターを対象にしことができない、自己をポジショニングできない状た調査では、83 ％がメンタルヘルス支援の必要性

況が継続する。療育センターで出会う親は「障害児を痛感していた。その内容は、①障害のある子どもの親」として肝が据わっているようで違和感を覚え、以外の家族問題、②親自身の問題、③障害のある子

地域のママ友との子育て談義は「習い事」やファッどもへの関わり、④障害のある子どもをもつ葛藤、ションの話が中心な表面的で、軽い話にしか聞こえ⑤孤立、と表 1 で示すようにおおむね 5 つに整理さない。自分自身を位置づけられない、どこにも居場れている（一瀬・中川 2018）。

所がないという感覚はメンタルヘルスに深刻な影響を与えることになる。

また、障害のある子どもの出現は、親の人生の過去のトラウマを再燃させ、自己否定感が強まることも明らかになっている。図 2 に示すように過去のト

3．共同療育者からメンタルヘルス支援の対象へ

ラウマには親が育ってきた原家族からの満たされな（1）親のメンタルヘルスの実態と支援さやいじめ、DV 被害による傷つきなどがあり、そ障害受容論には、否定や悲嘆から早く立ち直り、れらを想起させる。加えて現在の子育ての夫の無関

子どもの障害を正しく理解しそれに応じた対応がで心や、ママ友集団での居場所のなさ、幼稚園や保育きるようにという「共同療育者」としての役割が親所などでの無理解などによる傷つきが重なるとメンに無自覚に埋め込まれているという批判がある。障タルヘルスに負の影響を与えることになる。手当て

害のある子どもをもつという出来事を親の人生の大されないまま長期化・深刻化すると「なぜ自分だけきな危機と捉え、メンタルヘルスについて研究や実がこんなことになってしまったのだろうか」という践が少しずつ開始されている。

人生の不条理を覚え、自分自身の言動に不安や後悔

40 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援が募り、自分自身は無価値であるとの思い、つまりると重症心身障害児への虐待の発生率は 1.3 ％であ

自己否定感が強まると自傷行為や子どもへの暴言・るが、自閉性障害を中心とする広汎性発達障害児で暴力に発展することもある。

は 4.3 ％、ADHD 児では 9.0 ％に達し、情緒・行動（2）メンタルヘルスと児童虐待
メンタルヘルスの不調と児童虐待には深い関連がある。児童
虐待の予防のための支援として
メンタルヘルスに留意することは必要である。児童虐待の要因として、育てにくい子ども障害児が挙げられている。
平成 12 年度に児童相談所が扱った児童虐待件数のうち、被虐待児が障害児であったケース
は 7.2 ％であり、障害児は非障
害児の 4 〜 10 倍の頻度で虐待されている。障害の種別で比較す

世界の児童と母性 VOL.87

41

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援の問題をもつ児の虐待リスクが高い傾向にあることは明らかである（細川・本間 2002）。

②支援者・専門家から
1 歳 6 ヶ月健診の問診で指さしができずチェッ

しかし、子どもに情緒・行動の障害があったとしクされて、別室に案内された屈辱的な思い、大学ても、それだけでは児童虐待は生じない。重要な視病院の専門外来の医師からわが子を「ダウンちゃ

点は、親のメンタルヘルスである。子どもに不適切ん」と呼ばれた時、きちんと名前があるのに障害な対応をしていた親たちは、「外へ出てゆくパワー

名で呼称された憤り、明らかに自閉症を疑っていがなくなって」、「やっぱり、おかしくなっていたか

るとわかる保健師の「こだわりありませんか」とら、このままどうしょう」と自分自身の精神的な変いう質問、子育て支援拠点での支援者のどことな化を自覚し、精神的クライシスを迎えていた。①周

く来て欲しくないような扱い、幼稚園の入園面接

囲からの孤立や家族とも理解し合えない、「閉じこで「お宅のお子さんのような手のかかる子どもはもり」という関係の断絶、②子どもの情緒・行動のうちでは預かれません、もっとふさわしい場所が問題、③母親のメンタルヘルスの危機という 3 つがあります」と断られた悔しさ等、挙げればきりが絡み合ったメカニズムで不適切な養育が生じている

ないほど多くの経験をしてきている。専門家や支のである。

援者は悪気があってのことではなく、必要な療育支援につながるように意図してのことである。そ4．これからの親・家族への包括的支援
障害のある子どもの親を理解する視点を論じてきたが、親の現実を再認識しながら関係形成、支援の在り方を考えてゆきたい。
（1）傷つき：トラウマを抱えている存在としてれが故に、親の傷つきや葛藤は気づかれず、手当されないまま置き去りにされている。
③コミュニティ・ママ友から
ママ友のグループラインで「1 歳 6 ヶ月健診でチェックされたの。2 歳になったら保健師さんが新たな視点として、障害のある子どもの親は多く家庭訪問にくるんだ」とメッセージを送ると、グの傷つきを経験してきた「トラウマを抱えている存

ループラインからブロックされて省かれたという在」であると提示したい。

エピソードも稀ではない。また、児童発達支援セ①社会からンターの通園バスのポイントで待っていると「あ「はじめに」で述べたように時代の空気感はのバス、どこの幼稚園？聞いたことないよね」な「あるべき子どもの姿」を求め、障害のある子ど

どと小さな声で揶揄されることもある。

もの親は、それとは異なるわが子に不安や戸惑い④わが子から：親としての identity の揺らぎを覚え、周囲のまなざしに冷たいものを感じる。

特に自閉症スペクトラムの子どもをもつ母親

その社会の空気感は 2013 年に登場した新型出生

は、子どもから親として求められないことに深く前診断でさらに強化されているだろう。同年のデ

傷つく場合がある。母親という identity や自己イータによれば、新型出生前診断の結果が陽性とさメージを有することができない苦しみである。あれた 97 ％のカップルが妊娠中絶という選択をしる母親の語りを紹介する（一瀬 2012）。

た。障害のある子どもの「いのち」が軽視される世の中で、子育てをすること自体が社会からその存在を否定されており、傷つけられていると言えまいか。

42 世界の児童と母性 VOL.87

暖簾に腕押し、張り合いがない、それがす
ごく悲しくて寂しくて１歳になって、１歳になるとやれることが［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

ヒストリーに耳を傾ける姿勢をもつことから始めた

増えてくるじゃないですかい。

立っちできるようになるとか、ちゃんと人を後追いするとか、そういう張り合い
私は母親なのねって、という気持ち、求められるというか
産んだだけじゃ母親になれるわけじゃないから産んだだけで、今、まだ産みっぱなし（2）保護者支援の転換を
─ 共同療育者から親のライフヒストリーへ
親は子どもを出産した医療機関、地域の保健セン
ター、ママ友、幼稚園や保育所、そして小学校と子

参考文献● 細川徹、本間博彰（2002）「わが国における障害児虐待の実態とその特徴」平成 13 年度厚生科学研究（こども家庭総合研究事業）報告書 382-390● 一瀬早百合（2012）「障害のある乳幼児と母親たち」生活書
院● 一瀬早百合（2016）「障害のある子どもをもつ親のメンタル
ヘルスの実態─『保護者のためのこころのケア相談』における語りの分析から」田園調布学園大学紀要 10 199-210● 一瀬早百合、中川正俊（2018）「障害のある子どもをもつ親のメンタルヘルス支援について─ 児童発達支援センター
における乳幼児の親に着目して」社会福祉 58 15-26● 野邑健二、金子一史、本城秀次他（2010）「高機能広汎性発
達障害児の母親の抑うつについて」小児の精神と神経 50（3）259-267

どもの育ちのプロセスにおいて様々な傷つき体験をしている。この 10 年余り保護者支援の重要性が認識されたきたが、保護者支援＝ペアレント・トレー
ニングと捉える風潮がある。ペアレント・トレーニ
ングの主眼は親を共同療育者として育成することであり、メンタルヘルス支援には直結はしない。
改めて強調したいのは親のライフヒストリーという視点である。換言すればメンタルヘルスと葛藤に対する支援の構築である。「なぜ、自分に障害のある子どもが生まれたのか」という問いを親が自分の人生に意味づけられることがメンタルヘルスに寄与するという報告もある。メンタルヘルスの危機へのプロセスは、障害のある子どもが出現される前の過去のトラウマを想起させるという知見も述べてきた。親が「自分自身の人生を語る場」をメンタルヘ

キーワード：新型出生前診断

ルス支援として療育システムに組み込み、自分自身

妊産婦の血液から胎児の障害の有無を判別する検査であの人生物語を再構築することが重要である。残念なる。臨床研究として 2013 年からスタートしたため、新型
出生前診断と呼称されることが多いが、正式名称は母体血胎

がら、2017 年の調査ではメンタルヘルス支援を実児染色体検査という。母体の血液中には、胎盤から漏れ出て施している児童発達支援センターはわずか 10 ％とくる胎児の DNA が混ざるため胎児の染色体の変化が明らかになる。この検査で調べられるのは、13 トリソミー、18

いうのが現実である（一瀬・中川 2018）。まずは、トリソミー、21 トリソミー（ダウン症候群）の 3 種の染色それぞれの現場において、何気ない会話や面接の中体の数的変化である。採血だけの簡便な検査のため受検者が拡大し、「命の選別」になることが懸念されている。

で、親役割というまなざしだけでない、親のライフ

世界の児童と母性 VOL.87

43

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

子どもを援助するということ― 援助者としての旅の終わりにも り

特定非営利活動法人 学ボラ・サポート・プロジェクト

はじめに
子どもの援助者として、旅が終わり近くなっている。随分遠くまで歩いた。山坂の多い旅をひたすら
歩いた。

と き ほ

森 時尾

が棺を囲んだ。若い卒業生が自ら命を絶った。施設内に緊張が走った。喜びも涙も全員で乗り越えた。
一体感があった。
子どもたちの生活を少しでも豊かなものしたい─職員は身を粉にして働いた。厨房の職員は 3 度

この度、書くという機会をいただいた。書くことの食卓を苦労して整えていた。ひな祭りやクリスマは最も苦手な仕事の一つである。お引き受けするこス会等の季節の行事も職員手作りで子どもたちへ伝とに迷いもためらいもあった。が、長かった旅を振えた。小さな子どもの昼寝の間に職員はよく話合いり返ることで、未熟な私を受け入れ、失敗を許し、をした。一人ひとりのこと、日常のこと、行事のこともに歩んでくれた多くの子どもたちと仲間へ、感と、全職員で知恵を絞った。職員が一丸となって子謝を伝えたい。そして、現在子どもの援助をされてどもたちを守るという気概にあふれた時代であり、いる方々にヒントになる何かがあれば嬉しい。変色施設であった。

しかけた古い記憶を手繰り寄せ、立ち止まりながら筆を進めることにしたい。

●養子縁組、里親委託、そして家族の形成

当時の体験はその後の経験によって、少し色合い

その当時の養護施設に入所していた子どもたちはを変えた表現となっていることもお許しいただきた

両親死亡・両親不明の者は珍しくはなかった。私がい。

いた施設では、子どもの将来のためにと、里親委託や養子縁組が積極的に行われていた。

1．子ども福祉の貧しい時代を民間養護施設で●子どもを守る―ワンチームで―国内は勿論、海外へ渡る子どももあった。関係者が検討を重ね導いた結論が子どもに伝えられた。

児童福祉の制度施策は乏しく、施設経営は困難な

4 歳の A ちゃんを空港に見送った夜、「これで良時代であった。こうした時代に民間養護施設で一職かったのか」と、激しく感情が揺れたことを今も忘員として過ごすことができたことは幸せで有難いこれることができない。

とであった。

大人になった A ちゃんが自分のルーツを探しに

幼い子どもたちと枕を並べたこと。重い病と闘い来日した。同行してきた養母は、「Ａはいくつもの

帰らぬ人となった S ちゃん。子どもたちのおもちゃ

大学で芸術や心理学を学んでいる。自分を探してい44 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援るのです。けれど、いまだ自分を見つけることができず、自分探しが続いているのです」と語った。

研修に際し、私は二つの研修テーマを設定した。
一つは「教護院における家族支援について」。二つ同じように養子縁組をして海外で暮らす B ちゃ

目に「教護院における性教育」とした。教護院でのん。Ｂちゃんを迎えた新しい家族の誕生を地域の仕事に迷いと疑問を感じ始めていた頃で、実のとこ方々が歓迎していると、嬉しい知らせもあった。

ろ、研修の最大目的は

3 歳の女の子Ｃちゃんの両親は他界していた。交流後、下町の夫婦に引き取られていった。夫婦には子どもがいない。養父となる方が「後継ぎがほしい」と話されていた。
ある日、高校生になったＣちゃんが施設を訪ねてとは何か

教護院の役割、職員の役割という、教護院で働く自分自身に対する根源的な問いかけであった。
家庭学校は留岡幸助を創始者とする民間の教護院である。教護院の原型、教育の原点と言われる教護院である。そこに身を置いて、実際に見る、聞く、きた。「私はここにいたのですね。一緒に遊んだ友体感し、 教護院の役割・職員の役割

だちは今もいますか」とつぶやき、懐かしそうに施ったのであった。

を考えたか

設の中を歩いた。あれこれ話をするうち、「なぜ、当時の教護院に入所してくる子どもたちの多くは私を里子に、養子に出したのですか、私はずっとこ

中学生で、校内暴力、家庭内暴力、飲酒、喫煙等のこにいたかったです」。そして、「養父の急逝後、養非行が入所の主だった理由であった。一人ひとりの母との関係が崩れた」と吐き出すように言った。

生育史に目を転じると、生活困窮、複雑な家族関係、「母を守らなければならないことは分かっているの地域からの孤立など、過酷な環境の中で生き延びてですが…親子になることは難しい」と続けた。

きた子どもたちである。家庭から、学校から、地域縁組に際し子どもの意思の確認が必要なのは当然からはみ出し、見捨てられ入所してくる。児童相談であるが、3 歳、4 歳の子どもの意思をどのように所から教護院入所の説明を十分受けることもなく入確認できたのであろうか。

所する子どもたちも多く、不満と不平を抱えたまま後に私が働くことになる教護院で出会った H さ

入所し教護院での生活が始まる。

ん、F さん。入所に至った経過は異なるが共に里親

子どもたちの大半は 1 年〜 2 年を施設内で生活家庭で養育されていた。Ｈさんは入所のインテーク

し、中学校を卒業すると同時に、就職、進学し、家時、「私は家族になりたかったのに…」と吐き捨て庭・地域に戻っていく。

るように言った。

施設は集団指導が中心であり、その中に個別指導

家庭に里子や養子を迎え、新しい家族を形成するを確保できるかが、職員の課題であった。当時の私には、親も、子も厳しい道があることを子どもの言は職員の指示通りに子どもを動かすことができる、葉をもって知らされた。忘れることのできない苦く

それが職員の力量であると考えていたが、その一方

重い思い出である。

で集団指導中心のプログラムや子どもたちの行動に細かなルールを作っていることに疑問も感じてい2．子どもが変われば…─生きる力を育てる
教護院で仕事をするようになって 6 年が経ったた。相反する感情や矛盾を整理したいと自問自答していた。

頃、東京都の職員研修制度を利用して、北海道家庭研修初日、配属寮の寮長先生から「研修プログラ学校（以下、家庭学校）で研修をさせていただく機

ムはありません。どこへ行って何を見ても、何に参会を得た。

加しても構いません」と説明を受けた。

世界の児童と母性 VOL.87

45

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

子どもたちの足手まといになりながら山林班の作業に、朝夕の寮舎作業にも参加した。さまざまな工
具や機械を巧みに扱う子どもたちに感心し驚いた。
日曜礼拝・朗読会、夕べの祈りの会も同席した。
心に残った場面の一つが寮母さんと子どもの１対１の場面である。厨房で夕食を作る寮母さんの側に炊事当番の子どもが一人手伝いに入る。他の子どもは外で寮長先生と作業中である。どうやら炊事当番の本当の目的は夕食の手伝いではなく、子どもが寮
母さんと親しく過ごす特別な時間であると思われ

北海道家庭学校の校門た。家庭学校の暮らし、親のこと、進路のこと等、
何気なく会話が続く。炊事当番は輪番性で、寮母さんと関わる特別の時間は誰にでも等しく与えられている。私が勤める教護院では、こんな時間を設けることは難しい。羨ましく感じた場面であった。
家庭学校の大人も子どもも実によく働く。早朝から各自の役割を淡々とこなす。牛舎から食卓へ搾りたての牛乳を運ぶ子ども、薪割り、寮舎まわりの草刈り、草花の手入れをやっている。大きな作業は全員で、小さな作業は各自で。寮母さんとの親しい触れ合い、豊かな時間が子どもたちを包む。

北海道家庭学校の児童寮舎の一つ「平和寮」

家庭学校では、大人、子どもそれぞれに役割が与えられている。責任をもって役割を遂行することで、広大な校地が整備され、暮らしが作られ守られている。子どもたちは、各自が知恵を働かせ、工夫で役割を果たす。作業を投げ出す姿を見ることはなかった。使っている機械や工具が不具合となっても、すぐには助けを求めず、あれこれ試してみる。職員の校門脇には町営バ
ス停「家庭学校」。
地域にとけ込んでいるのが分かる。

助けは最後の手段としているようであった。こうした日々の暮らしによって、子どもたちは意識するこ

研修の終了が近くなった日、給食棟から本館に続となく、いつしか生きる力を体得していく。家庭学

く道で私は校長先生に、私の研修テーマ「教護院に校の教護はここにあると得心した。

おける家族支援」と「教護院における性教育」につ

教護院は子どもを預かり、知恵と力を培い、再びいて、直接お話を伺う機会を得た。校長先生はいつ

社会にお返しする社会的使命を持つ施設である。深

もの語り口で、前者については「子どもが変わればい感慨とともに、研修の目的へ大きな示唆を得た思親は変わります」「子どもたちはここで生きる力をいであった。

つけるのです」と、後者については「生と死の事実

46 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援に出会うことです。学校内の礼拝堂で結婚式が行わの困難、心情が語られることがある。総じて多くのれることがあるでしょう。子どもたちも参列します」

艱難辛苦を経験し、深い事情を持っておられる方がと短く答えられた。最後に「生きるということを本多い。

気で伝えなさい」「子どもは自らの責任ではない困

子どもの支援に親の協力は欠かせない。大切な子

難を受け、必死で生きているのです。その子どものどもを一定時間、私たちの活動に託してくれるので生命に飛び込む覚悟がなくては、子どもに関わる仕ある。子どもが学生と遊びたいと望んでも、親から事はできない」と続けられた。

「行っておいで」の許可が得られなければ、子ども

広く深い森の中をよく歩いた。静まりかえった森の中を歩いた。
私の研修は終わった。もう一度、教護院で働く覚悟ができていた。

はその場・その時間にくることはできない。特に低年齢であるほど送迎等で親の協力が必要となる。私
たち裏方は親と良い関係を保ち、協力を得て子どもたちが楽しい時間を持つことができるよう努めている。

3．子ども支援は親支援
旅の終わりに在宅の子どもを支援する道を選び、裏方である私が親との良好な関係に心がけている
ことは、以下の通りである。

10 年程前から親との関係に傷ついた子どもたちの支援活動に参加をしている。
虐待や養育困難ケースの子どもたちが対象である。明るく元気で懸命に生きている子どもたちだが、内に深い傷を負っている。
子どものありのままを受け止め、楽しい時間を共有する活動である。何の資格も持たない学生が自発的・自主的に活動に参加し、子どもたちと楽しい時間を作る。学習支援が目的でもなく、スポーツをするわけでもない。子どもと学生が一組となり楽しい
時間を共有する活動である。10 年の歩みは多くのことを教えてくれているが、交流の積み重ねは、子ども・学生の両者に信頼関係と強い絆を生み育てる
ことを知ることとなった。
私はこの活動を支える裏方の一人である。親との接点は多くはない。活動初回に顔をあわせ挨拶を交わす程度で始まるのだが、子どもと学生の交流が進むに伴い、裏方である私と親との関係も少しずつ深まり、親しい自然な雰囲気が生まれてくる。そのよ
うな折、親たちから子どもの日常生活や学校生活について聞くことがある。外面的にはどこにでもいる
普通のお母さんたちだが、ご自身の生育史や生活上①私たちの活動の目的は子ども支援である。立
ち位置を忘れない。
②子ども支援に親の協力は不可欠であることを忘れない。
③親との関係作りは時間がかかる。焦らない。
被害感の強い方、精神のバランスを崩されている方、攻撃的な方、理解力の弱い方、不信感や猜疑心、孤立感が強い方などがおられる。
関係作りは時間がかかることを踏まえ丁寧な対応を続けること。相手の感情の高ぶりに巻
き込まれないこと。一人での対応を避ける。
④親の人生に対する尊敬を忘れない。
⑤わかったような言葉や態度をとらない。
⑥支援者からの伝えたいことやお願いは、短く、はっきりと説明する。
⑦活動中に見えた子どもの成長や変化を丁寧に伝え、共有する。
⑧親からの要望には速やかに真摯に応えること。
できること、できないことをはっきり伝える。
曖昧な表現は避ける。できない場合はその理

世界の児童と母性 VOL.87

47

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

由を丁寧に説明すること。
⑨親から語られること以外、親に関することを聞き過ぎない。
⑩親の気分の快・不快の波に乗らない。常に傾聴を心掛ける。

福祉・自立を願って、大人が道を整え作っていた時代でした。その子どもの幸せを願い選んだ道でも、傷つけ苦しめる結果となったこともありました。後年に身を置いた場でも、適切なアドバイスができなかったこと、判断に迷い対応が遅れたこと等、失敗は限りなくあるのですが、もうやり直すことはでき等に留意している。

ません。あらためて許しを請いたいと思います。

これまでの活動を通じて、子ども支援は親支援・

私は援助者として最後の行程を、親との関係で傷家族支援でもあると痛感している。親たちが抱えるついた在宅の子どもを支援する活動を選び、今歩い養育に関する悩みに応え、小さなアドバイスをするています。

と、「やってみます」と言ってくれる親。子どものこの活動をしていると、在宅子ども支援の貧困を成長や変化を報告すると、「えー、そうなんですか。

痛感します。経済的に精神的に非常に厳しい環境の家ではそんなことないですよ！」と言いつつ嬉しそ

中での生活。でも子どもたちは健気に懸命に生きてうな母親。「あいつが、そんなことを。いい話だね。

います。子どもから褒めときますよ」と表情を崩す父親。こうした場面ありません。

助けてと声をあげることはに立ち会う時、養育に課題ありと評されがちの親で活動を通して、子どもの声をしっかりと聴きとり、はあるが、実は子どもの成長に大きな関心があり、子どもたちに代わって、在宅子ども支援の必要を発第三者からの子ども評価に非常に敏感な方たちであ信していきたいと思います。子どもの援助者としてると感じる。本当は穏やかな親子の関係を希望して最後の旅を続けています。

いるのだが、人との関係を上手に作れずにいる方たちである。困った方ではなく困っている方たちである。
私たちの活動は一市民による小さな活動である。
この活動を通じて子どもの笑顔が増え、親の喜びへ
繋がり、親・子の間に新しい橋がかかることを願っている。

キーワード：教護院（現児童自立支援施設）
児童福祉法第 44 条に規定される児童福祉施設。「不良行為をなし、又はなすおそれのある児童及び家庭環境その他の環境上の理由により生活指導等を要する児童を入所させ、又は保護者の下から通わせて、個々の児童の状況に応じて必要な指導を行い、その自立を支援し，あわせて退所した者について相談その他の援助を行うことを目的とする」施設。全国書くというこの作業は、これまでを振り返る貴重な時となりました。

に 58 か所設置されている（公立 56 か所、民間 2 か所）。

北海道家庭学校

旅の大半は現場で格闘した日々であったと改めて

北海道遠軽市郊外に存在する、民間の児童自立支援施設。

感じています。ただ、目の前にいる子どもの何が必1914 年留岡幸助によって設立された。深い森の中に本館、児童寮舎、礼拝堂、給食棟、分校、牛舎等が点在する。校内

要かと、探し、満たす、その一心で格闘していたよは手入れの行き届いた四季の花々が溢れる。児童が生活する

うです。働き始めた頃の養護施設は両親のいない子

寮舎は、寮長家族が共に暮らしている。町内の子どもたちが遠足に訪れる。

どもが珍しくはありませんでした。子どもの幸せ・48 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

関係形成が難しいからこそ
家族応援会議子ども家庭支援センター ともセンター長
い の う え な

お

み

井上直美
はじめに

元児童心理療育施設 桜学館
児童指導員
こ だ ま

児玉あい
報告します。

関係形成が困難な親の一タイプとして、相談する
意欲や支援を受け入れる気のない親がよく挙がります。そもそも、相談することや支援を受けることはたやすいことなのでしょうか。例えば虐待やネグレ
クトによって児童相談所（以下、児相）や施設に子どもを保護されると、親はものすごい衝撃と混乱の中で立場や面目を失い、保護する側は一段高い位置から「子どもの安全」という大義の下に指導するで

1．安全パートナリング
安全パートナリングは、次のような信念に基づいています。
家族は、これからは安全に暮らしたがっている。どうなりたいか、そうなるためには何が必要か、聞かれればゆっくり考えることができる。

しょう。親は、怒り、悲しみ、不安、絶望などを、攻撃、回避、抵抗、服従の形で表すかもしれません。
親が本当に支援を受け入れて状況改善に取り組むた
めには、親の立場と責任を今一度引き受けること、
つまり主体者になることが必要と思われます。
筆者らは、上述の理由から、当事者の主体性を尊重するアプローチである安全パートナリング（Partnering for Safety ： Parker 2012）と家族応援会議（Parker 2015）を医療機関、児童養護施設、乳児院、児童心理治療施設、児相、児童家庭支援センターにおいて実践してきました。実践する中で納得した安全パートナリングの基本、家族応援会
議におけるファシリテーションのポイントについてお伝えし、事例、アンケート調査からみた効果を自分たちで考えた計画なら、実行できる可能性が高い。家族と子どもが計画づくりに参加することが、子どもにとっての最善につながる。
ゆえに、次のような姿勢が基本となります。
子どもの安全に焦点をあてる。質問して家族が考えるのを手伝う。ストレングスに気付き、認め合い、できることをさがす。情報、特に心配とゴールを家族側と共有する。アセスメン
ト＆プランニングの枠組み、安全の家、これか

世界の児童と母性 VOL.87

49

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

らの家、家族の道のり、安全の輪、緊急安全計
画、安全な交流づくり、安全計画づくり、安全計画のモニタリング/見直し、といったツールを使って大きな紙やホワイトボードに書きだ
し、常に見える化する。三つの家（Weld 2003）
も大いに活用する。このように見える化することで、家族と支援者が同じ枠組みで子どもの安全を具体的に考え、個別面談から合同面談、家族応援会議へと共働を拡げる。

して参加できるように透明性のある家族応援会議を準備する。参加者は、家族や子どもに相談して決める。子どもの参加が難しい場合でも、子どもの写真や絵、メッセージを持ち込む。はじめに子どものいいところを参加者全員に話してもらうな
ど、子どものための会議であることを強調する。
年長の子どもが参加する場合は、子どもと一緒に準備する。
②始め方：歓迎をしっかり伝えた後、全体的な目的、ゴール（合意やアクション計画など）、話し合い方の約束を共有する。

2．家族応援会議におけるファシリテーション
家族応援会議は、ニュージーランドから広がったファミリーグループ・カンファレンス（子ども虐待の援助過程における当事者参画型実践：林・鈴木、
2011）を日本で行う一つのやり方です。私たちは、
安全パートナリングのツール群があったから「パーマネンシーの認識が希薄で、当事者参画意識が未成③展開：ファシリテーターが、中立的にリードする。

熟で、法律的枠組みがない日本」で当事者参画型実

参加者の様子や場のエネルギーに注意を払い、希践を始めることができました。

望、ねぎらい、励ましを伝える。見える化ツール

私たちが家族応援会議をやる理由は、単純です。

を使って参加者全員が共働できるように進める。

子どもや家族にしてみたら、自分たちのことなのに、家族の意見を最初に聞くなど、家族側を尊重する

自分たち抜きの会議はおかしい。子どもや家族には、ことで、その主体性と意欲が高まり、家族間、支うまくいっていること、うまくいっていないこと、

援者間、子どもや家族と支援者の間の関係性が変どうなったらいいかを整理して、これから安全に暮化していくプロセスとなる。

らすために必要なことを考える力があります。自分子どもが安心して話せるように細やかに配慮したちが考えたことを実行することができます。地域て、子どもの見方も聞く。子どもがいないときは、の人々は、生きた情報が直接伝われば応援してくれ

三つの家などを使って担当者に代弁してもらう。

ます。家族にとっては、自分たちがここにいてもい具体的な行動を詳しく引き出す。抽象的な表現、い、地域に受け入れられているという感覚を持つこ

専門用語、曖昧な情報に対しては、フォローアッ

とができます。

プ質問を使って具体的な行動を引き出す。

私たちが Parker に学びながら家族応援会議を重ねてつかんだファシリテーションのポイントを、お伝えします。
①準備：ファシリテーターは、出席者を招待し、会議の目的と構造を明確に伝えるなど、誰もが安心

50 世界の児童と母性 VOL.87④終わり方：家族側を中心にしっかり労って、全員［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援から感想を聞く。次回の予定を立て、それまでにマ、発達障害があるかもしれないじいちゃん、ばあ

やることと、記録の共有の仕方（ホワイトボード

ちゃんの家族です。○○市に来る前は、親戚宅、車の写真を郵送するなど）を確認する。参加を労う

上生活、派遣会社の社宅など、夜逃げに近い転居が報告書を添える。

繰り返されていました。B くんたちのお守役で不登校気味の C おじちゃんと D おばちゃんが、自分たち

3．事例（匿名性確保のために加工）の三つの家を親に伝える家族応援会議から始めまし乳児院から親族里親委託になった A ちゃん

た。その後生活困窮からくる子どもたちの窃盗や援未婚ママの家出後、祖母の入院で乳児院入所。家助交際の心配をばあちゃんが話し、C おじちゃんと庭復帰に向けて祖母、乳児院、児相で家族応援会議

D おばちゃんは施設入所になりました。

を開始しました。第 2 回から母方叔父（別居）も参加
し、祖母が引き取り後の生活をイメージするように

おうちの和室で家族応援会議が続く Y 家なりました。第 2 回は「A ちゃんが乳児院で育って児童心理治療施設に不登校で E ちゃんは入所。家いる事情をよく知っている人たち・少し知っている

庭復帰に向けて家族だけががんばるのではなく、地人たち・知らない人たち」を聞き（図 1）、第 4 回は域のサポートをもらいながら家族と暮らしていける

養子縁組や親族里親の選択肢を検討しました。第 5

ように家族応援会議が始まりました。家族応援会議

回は「A ちゃんが乳児院を出て親族里親のおばあちの場所は、施設→保健センター→家と家族に負担がゃんのところで育つ事情を知った上で応援してくれ

かからないように少しずつ地域のサポーターと関係る人たち・少し知った上で応援してくれる人たち」

をつくっていきました。家族応援会議を始めて 5 年、を聞きました。

地域のサポートメンバーは代わりながらも続いています。E ちゃんの料理のおもてなしやお母さんの招○○市に定住した X 家

待状はサポーターを支えます。そして、E ちゃんや

生後しばらく乳児院で育った B くん、1 歳下の妹、小学生の C おじちゃん、中学生の D おばちゃん、マ

お母さんの気持ちを聴きながら、家族のペースで地域と一緒に歩んでいます。

Y 家の応援会議。和室の鴨居には、お母さんや E ちゃんの思い、地域サポーターの応援メ
ッセージの記されたボードが並び、共有化されている。
（写真は匿名性確保のために加工）

世界の児童と母性 VOL.87

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

4．家族応援会議の効果

参加者の評価は高いものの、親一人では困難な状①衆善会乳児院で 2013 〜 2016 年度に家族応援会
議を実践した 16 事例
種別

況の突破は難しく、家族側の参加者を増やすことが家庭復帰の鍵になることが分かりました。

養護 15 DV1、環境ネグレクト 2、（経済困難 11、養育者疾患 3、母若年 8）

虐待 1（置き去り）
主 導
乳児院主導 12、児相主導 2、児相主催 1、
機 関
乳児院提案児相主導 1
家族側の 母とパートナー 3、父母 2、母のみ 2、参加者
母と祖父母 2、父のみ 1、祖母のみ 1、母と祖母 1、祖母と伯母 1、父母と親族 1、母と祖父母と親族 1、母と里父母１
結 果
家庭復帰 6、中断 4、養育里親委託 2、親族里親 1、児童養護施設への措置変更 2、家庭復帰後に再保護 1②児童心理療育施設 桜学館と子ども家庭センター
ともで 2014 〜 2017 年度に家族応援会議を行った 11 事例へのアンケート調査（児童 4、家族 13、支援者 45 ：回収率 89 ％）同様に、2014 〜 2017 年度の 11 事例について、Q1〜 Q7 の質問をしました。Q1 〜 Q6 は 5 段階評価、
Q7 は 10 点満点で答えてもらいました。結果は図 3の通り。

2013 〜 2016 年度の 16 事例について、参加者にア

児童本人、家族、支援者とも、「家族応援会議をンケートを実施したところ、図 2 のような回答が得

やってよかった」と高く評価しており、三者を通じられました。

て高かったのは、「家族のことがわかるようになっ〈図2〉2013〜2016年度の16事例についてのアンケート回答
家

感

族

児

相

乳児院

会 議 では 意 見 が言える。目に見えてわかりやすい。

指 摘 、指 導にならず役割分担できる。
施 設 職 員が 参 加することで 子どもの日常 の 生 活 がわかり、安心できる。

若年の母への心理的な負担を心配したが、母は「会議の場だと家族がきちんと自分の話を聞いてくれるからやってもらってよかった」と。みん
なで共有でき、それぞれがすることを確認できる。模造紙の記録写真を見てふり返ることができる。以前は｢引き取るなら保育園だね｣などと児相が一方的に決め、施設も従い、親も従ってきた。家族応援会議は、児相、親、乳児院が一緒に進むことができる。カップルの破綻、暴力、次の
妊娠、
暴行被害、
家出など、
困難なことが起きても、支援者で支え合える。

人 数 が 多く、日程の調整が難しい。

長時間になると負担が大きい。会議を行うペースや見通しが持ちにくい。

それぞれの立場や役割があいまいになり、交流の制限など、児相が考えるべきことを乳児院が言ってしまうこともある。丁寧な事前打ち合わせが必要。参加者が怒ったり、泣いたり、落ち込んだりするので、建設的な話し合いを進めるファシリテーションには、習熟が必要。乳児院在籍中に家庭復帰できない場合も多く、児童養護施設でも家族応援会
議が継続される必要がある。

想課
題〈図3〉2014〜2017年度の11事例についてのアンケート回答

Q1
質問項目

Q2

Q3

Q4

Q5

家族の会話が 家 族との関わ 家 族 のことが 応 援 団 のこと増えた／応援 りが 増えた ／ わかるようにな がわかるようになった団同士で連絡 応援団との関 ったをとるようにな わりが増えた
った

Q6

Q7

助けてくれたり 家族応援会議
見守ってもらえ をすることで安たりするのがわ 心できた
かった／ 一 人で抱え込まなくともよくなった

家族応援会議をやってよかった

児童本人（4）

4.3

4.0

4.5

4.0

4.0

4.0

8.5

家族（13）

4.5

4.2

4.5

4.3

4.7

4.8

9.3

応援団（45）

3.8

3.9

4.4

4.2

4.2

4.4

8.7

52 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援た」です。理由の一つは「家族の会話が増えた」か

おわりにらで、施設入所や昼夜逆転生活などで家族の会話も子どもの処遇を家族が主になって決めるファミリ

少なく、難しい話題を話し合えずにきた家族に、家ーグループ・カンファレンスを思えば、家族応援会

族応援会議がコミュニケーションと相互理解を促し

議は専門職主導です。家族側より、支援者側の参加たと考えます。

者が圧倒的に多いです。問題をはっきり話し合うの

また、施設、児相、学校、家庭児童相談員、民生は容易ではなく、親をほめる場、あるいは家族側か

児童委員など様々な立場の人が集まり、批判するこら情報を得る場と支援者に思われることもあります。

となく家族の話を聞いて、それぞれができる支援をしかし、家族や子どもは力をつけていき、落ち着

継続する応援団は、家族にとって大きな支えとなっいて堂々と自分たちの問題や要望を会議で話すようたと考えます。家族応援会議があることで、家族はになります。どうなったらいいか、どうしたらいいか「助けてくれたり見守ってもらえている」のがわかを家族で話し合えるようになります。支援者に不信り、一方で支援者は「一人で抱え込まなくてもよく」感があって関係づくりが難しい家族にこそ、私たちなったのではないでしょうか。桜学館やともが支援

は地域の人たちと一緒に家族応援会議を試みます。

する家族には、施設退所後であっても暴力や暴言を伴った家族間のトラブルや経済問題がよく起きま参考文献

す。支援者が一人で抱えきれなくなるときでも、応● 後藤登志枝・鬼頭菊恵・井上直美（2017）「乳児院における援団があることで身を引かずに支援を続けることができます。家族にとっては、自分たちがここにいてもいい、地域に受け入れられているという感覚を持てるのではないかと考えます。

③地域の支援者へのヒヤリング
児童心理治療施設で家族応援会議を始めて 5 年が経過。応援団の民生児童委員と市役所職員にヒアリングを行いました。「応援団は代わってきたけど、前の応援団も今でも気にかけてくれていて嬉しい」「子どもや家族の状況に応じで家族応援会議のやり方を柔軟に変えてくることができた」「支援として

家族応援会議の意味」日本子どもの虐待防止学会第 23 回千葉大会抄録集●林浩康・鈴木浩之（2011）『ファミリーグループ・カンファ
レンス入門』明石書店●井上直美・井上薫（2008）『子ども虐待防止のための家族支援ガイド』明石書店●井上直美（2016）「家族再統合支援における家族応援会議の意義と実際」日本子どもの虐待防止学会第 22 回大阪大会抄
録集●児玉あい・山口薫・伊藤由貴・井上直美（2017）「児童心理治療施設における家族応援会議の効果」日本子どもの虐待防止学会第 23 回千葉大会抄録集● Weld, N.・ Parker, S.・井上直美（2015）『「三つの家」を活用した子ども虐待のアセスメントとプランニング』明石書店● Parker, S.
（2012）「安全パートナリングのアセスメント＆プ
ランニングの枠組み」安全パートナリング研究会● Parker, S.・井上直美・多田薫（2015）「家族応援会議」安全パートナリング研究会始まったものが、自発的な家族応援会議に変化した。
いつの時からか子どもや家族が出迎えてくれたり、会の始めと終わりにあいさつしていたり、本当の意
味で子どもと家族が主体になっていった。バトンを渡せたなと感じる」「家族だけでは難しかったことが、応援団が加わることで家族に風が通るようになった。家族といろいろなことを一緒に乗り越えてきたと思う」と語られました。

キーワード：家族応援会議
ニュージーランドから広がったファミリーグループ・カンフ
ァレンスを日本で行うやり方の一つ。子どもの安全について
Signs of Safety Approach を活用して家族と専門職が話し合う会議を、「家族応援会議」として提案した（井上、2008）。
その後、三つの家や安全の家、緊急安全計画など、さまざまツールを使って家族とその応援団で共働する話し合いを「子どものために家族を応援する会議という意味で、家族応援会議と呼ぶ」ことを再提案した（井上、2015）。

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［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅱ 現場の実際と支援の取り組み

私たちを忘れないで─精神障害の母と暮らした
元当事者からのメッセージ
か と う と も こ

親&子どものサポートを考える会 スタッフ

私の母は統合性失調症

加藤知子に玄関や勝手口の戸をバンバン開閉し、外を歩き回

我が家はサラリーマンの父、内職をする母、私とるようになります。父もそんな母の仕草に苛立ち、弟の 4 人家族でした。母が発病したのは、私が小学

時々母と口論になっていました。大きなボストンバ

校低学年の頃と言われています。

ッグと風呂敷を担いで昼夜構わず歩き回り、次第に

父方の祖母は、お寺巡りをしてはお札を持って家範囲を広げバスに乗って大型スーパーまで出かけるにやってきました。祖母の細々とした小言が嫌な母ようになります。スーパーでは、待ち構えていた専は、祖母が帰るとイライラして文句を言います。私門店の店員に「お母さん、待ってたよ」と手招きさも祖母のことを母と同じ目線で見るようになり、れ、とても高価なスーツを次々と買わされますが、「おばあちゃんなんて来なければいいのに」と思う

袖を通すことはありません。私は時々父に頼まれ返ようになりました。また、母が「近所の人が家の悪品に行きましたが、昔は返金制度がなく店内にある口を言っている」と口にすると、子どもである私は、商品と交換、自分で着られそうなものを見つけます「そうなんだ、みんな陰で家の悪口言ってるんだ」

が、こんな尻ぬぐいばかりで本当に欲しいものは買と近所の人に対する見方も変わっていったように思ってもらえない悔しさもあり、店員に向かって「母います。子どもにとって家庭内での話はすべて真実が来ても買わせないでください」と怒って帰りましで、母が嘘を言うなんて考えもしません。実際どのた。母にお金を持たせなければよいのですが、そうような内容だったのか多くは思い出せませんが、日すると銀行で通帳を再発行したり、県外の実家まで常生活の中での自然な会話だったように思います。

タクシーで行き代金を払ってもらったりして、こと

祖母と父の会話の中には 何かに取り憑かれている

あるごとに電話口で謝っていた父は、しかたなく一などの言葉が聞かれましたが、私は母の悪口を言っ

定額を財布に入れるようにしていたのだと思います。

ていると察し、離れた部屋で静かに遊んでいたように思います。

母の存在に触れられたくなかった頃

母に、少しずつ変化が現れ、ノイローゼと言われ、中学校からの帰宅中、遠くに荷物を持つ母の姿をゴロゴロしたり誰かが悪口を言っていると言い始め見つけると「今日はこっちから帰らない？」と友だ

た頃は、よく「○○に入られちゃった」と身体を手ちを誘い回り道します。友だちの家に招かれると遊で払ったり、「お願い、私に入ってこないで」と大ばせてもらいます。ただ、次は私の家に来たいと言声で口走り、テレビを嫌って消し、思い立ったようわれないか、 家に来たら歩き回っているのが私の54 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

母だと感づかれるのではないか、と心配し、その誘を誘いますが、父はガラスを片付けながら「大丈夫、いを断ったり、家の場所も知られないよう手前で別

明日ガラス屋さんに来てもらおう」と言うだけでれ、ぐるっと回って帰宅するなどいらぬ神経を使っした。私は、何で！ と怒りながらも、父の姿からていました。

我慢すれば済む

母は父の職場や私の学校に幾度か電話をかけていつする

一歩外に出たらニコニコあいさと学び、「お母さん、最近どう？」などとて、先生から「お母さんから何か電話あったみたい

言葉をかけられても「あ、元気です」と明るく答えだぞ」と言われ、「えっ ! そうですか？ 何だろう」ていました。

とあやふやな会話でやり過ごしたように記憶しています。 先生たち、お母さんのことどう思っているのだろう

起きられないだらしない私と考えもしましたが、先生もそれ以上母小学校に入学した頃の私は、母に三つ編みしてものことには触れてきません。当時の私は知られたく

らい、母の手作りワンピースなどを着てゆとりをもないし触れられたくない気持ちでいっぱいだったたって登校していました。それから 2 年ほどたつとバ

め、ホッとしていたと思います。

タバタと出掛けるようになり、段々起こしてもらう

中学校の入学式は母が参列しましたが、その後ののも近所の 2 歳年下の子になります。玄関の外から参観日や懇談会は父が出席していました。みんなの「ともちゃん、行こう」と呼びかける大きな声で目

家はお母さんなのに私の家だけお父さんでみんなは

ざめ、「はーい、先行って」と答えながら布団から何て思うだろう、と考えつつも自分の心の中に留め出ると、あっという間にトイレと着替えを済ませてていました。同窓会の席で友人から「いつもダンデ

家を飛び出し、集合場所でみんなと合流して集団登ィーなお父さんが来てくれていいなと思ってたよ」

校する毎日でした。もちろん朝食を食べることも、と言われ、長い間私の取り越し苦労だったとわかり歯を磨く習慣もなくなっていました。ただ、自分のました。でも、その当時は複雑な思いでした。

中では何の疑問を抱くこともなく、この生活に染まっていきました。

ご近所さんとのつきあい

中学生になると走れば 5 分の所に学校があり、始母の病気は進み、父と通院していたことはわかっ業 10 分前の予鈴で飛び起き走れば間に合いました。

ていましたが、家の中でも外でも母の病気について

高校も駅まで走って電車に飛び乗る毎日でした。

話すことはありません。秋祭りで巫女姿で神楽を舞

それまでは起きられないのは自分のルーズな性格のうことになったため、母に薄化粧を頼むと「子どもせいと思い込んでいましたが、一緒に電車に乗る友は大人の真似なんかしなくていいの」と取り合ってだちから「お母さん、起こしてくれないの？」「おくれません。近所の人は母のことを口にすることは弁当作ってくれないの？」と尋ねられ、 みんなはなかったのですが、その時涙を流しながら外に出て高校生でも起こしてもらってるんだ

きた私の姿に気づき口紅をさっと塗ってくれるなど

れまで以上に母の病気を隠し、 素敵なお母さん

とてもありがたい存在でした。ただ、母に名指しでと印象づけられるよう気をつけるようになりまし「○○さん、私の悪口言わないでください」
「お金を

た。

とわかるとそ取らないで」などと言われた方は、家に文句を言いに来たり、そこの子どもが石を投げて家のガラスを割ったりしました。私は「文句言いに行こう」と父家事を行う父
母は家で和裁や内職をしたり、洋裁、手芸などの世界の児童と母性 VOL.87

55

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

趣味もあり、私の服もほぼ手作り。おやつも学校かりにすると、先生と友だちとの間で「あら、あなた

ら帰ると毎日手作りのものが出てくるのが当たり前上手ね」「いえいえ、お母さんの切る所を見たことでした。

があるだけで 1 回もしたことないんです」という会

母の調子が悪くなってくると、まず夕食の品数が話がありました。そして、先生から私には「あなた減って同じメニューが繰り返されるようになりまも少しはお母さんのお手伝いしなさいね」と言葉がす。出歩くようになってからは夕食時にさえいない

かけられます。心の中では泣いていましたが、「は日々となっていきました。父は以前から休みの日はーい」と笑って答え、友だちに「すごいね」と褒め

家事を手伝う人だったため、母が入院してもそれな言葉をかけます。友だちは包丁にさえ触っていない

りに料理、掃除、洗濯何でもしてくれ、私は不自由とのことでした。この時を感じることがありませんでしたが、仕事が忙しいが注意されないといけないの！

時期になると私も夕食作りをするようになりましがもっと嫌になりました。

なぜ毎日料理している私と料理を作ることた。おやつ同様、夕食も出てくるのが当たり前、食

就職後、友だちから料理教室に誘われ一度は断りべるだけだった私は料理をほとんどしたことがありますが、 美味しいものを週 1 回食べると思って！

ません。父が社員食堂、私が中学校の給食で食べたと説得され仕方なく通います。教室では褒められたものをそれぞれ書き出し、休みの日になると二人で大根の桂剥きをしていると「お料理もしてね」と言

1 週間分の買い物に出掛けました。父がわれますが、切り方一つも人に見られているのかという野菜は栄養あるらしい○○ってと会社で聞いてくると思うとつい洗い物に逃げていました。

スーパーの野菜売り場でそれを手に取る人を待ち構

私は結婚して 3 人の子の母となり、2 番目の子どえ、「それはどうやって食べるんですか」と尋ね教

もが小学５年の時、親子でのカレー作りに参加しまえてもらいました。父が作る日もあったのですが、した。すると子どもの友だちから「おばちゃん、ジ

私が作ると味付けが難しく、弟の「こんなまずいもャガイモ小さく切るんだね」と言葉をかけられドキん食えん」という言葉に父が「だったら食べるな」

ッ！としました。その子は親が不参加でも手際よくと返して口論になり、私は泣いていたことを覚えて皮をむき大きく 4 等分。大きいと煮えにくいよと言います。そういうこともあってか、料理を作るのが葉がけしても「家のお母さん、いつもこうだからい嫌になった私は、課外活動に熱中し、わざと真っ暗いの」と自信あり気に話す姿が羨ましく、おどおどになってから帰るなど反抗したこともありますが、した自分にがっかりでした。今、我が子たちは私のそんな日でも父は遅く帰ってから料理して待ってい料理をとても褒めてくれますが、子どもの時に失ってくれました。我が家は母がいない日を除いて、いた自信を取り戻すまでには至っていません。お手本

つも家族で食卓を囲んでいました。

となる姿が身近にあり、私も学ぼうという気持ちを持てたなら変わっていたかもしれません。

私と料理について全く料理に興味のない私は夕食も必要に迫られ仕どうしても母にいて欲しかった

方なく作っていました。高校の調理実習で玉ねぎの小学 6 年生の修学旅行前に女子だけ集められ生理

みじん切りをした時も、家でしているように玉ねぎの話を聞きますが、知識がなく内容がよく理解できを半分に切って芯を取り除いてからみじん切りにしませんでした。実際に初潮を迎えたのは中学 2 年生。

ました。隣にいた友だちが芯を残したままみじん切

ほとんどの子が初潮を迎えていたため少しは知識が

56 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援ありましたが、家に私用の生理用品の準備は何もな

そんな時、親が病気という子どもの立場の方の講

く、コマーシャルも放映されない時代です。父に相演会があり、精神病の方の存在、そういう親に育て談することもできず母のタンスの中を探りました。

られた子どもの存在、そのことを公に話す人がいる

夏服の季節になると、白のセーラー服は透けるのでことは驚きでした。私が成人した頃、父は病院や警

ブラジャーを着用するように言われます。まだ 40

察にも母を入院させる手助けを求めましたが、法律キロに満たない私には必要がなく、セーラー服の下

上、協力してもらうのは難しく、私も父から頼まれは肌着のシャツでいいのにと思いました。その後、保健所に出向きましたが、 退院した人が悪くなら

結局どうしたのか、はっきり覚えていません。もしないようにするのが仕事かしたら母の入院前で相談できていたのかもしれま

隠しておきたかった母の存在をわざわざ知らせただ

せん。そうした話題は、病気とはいえやはり母にしけで無駄なことだった、他人を頼るのではなく家族

か話せなかったように思います。

だけで何とかしなければ、と長年思ってきただけに、と断られます。そのため講演会で話す人の存在は衝撃的でした。
母と同じ病気の人とその子どもの存在
私が結婚で家を離れたため、その後は長年両親の今後の子どもたちのためにみで暮らしていましたが、父が亡くなり葬儀が終わ高校で玉ねぎの切り方を巡って、私が家のことをると、弟は「（嫁は）一緒に暮らせないって言って何もしていないような、先生の決めつけがありましるから。女親は娘と暮らすのが一番幸せ」と持論をたが、小学校でも 1 ヶ月の家計簿を書いてくる宿題

言い残し帰りました。私は何のためらいもなく母とで父に聞いて被服費を 0 円で提出すると先生から、一緒に暮らし始めましたが、以前、叔母に子ども「全く買わないことはないでしょう、何か買ってる（私の従姉妹）の縁談が断られたのはあなたのお母はずよ」と返されました。再度父に相談すると「じさんのせいだからと叔母の家に出入りするのを禁

ゃあ、○円って書いときな」と言われ提出するとじられたことや、知人に母の病気の話をした時に「そうでしょ」と先生は満足そうな表情で嘘を書い「そういう話はあまり言わない方がいいよ」と忠告たものは受け取りました。

されたことを思い出し、私の家族にも母の病名のせ子どもの頃は何かにつけ母と関連づけられてはい

いで何か悪いことが起こっては大変と思い、すぐにけないと、良くも悪くも目立たぬようにしていまし

母の住民票や受診先を移すことはできませんでした。今でも「その話、面白い」と褒められてもた。それでも病院を転院することとなりましたが、おかしなこと言ったのかな

その際、精神病とはわかっていましたが、初めてとしないと「母の病名は何ですか」と尋ねて、統合性失調症と摘され、 そうか、もう少し崩さないという病名を知りました。

しまいます。

私と考えたり、 ちゃんと思って行動すると「真面目ね」と指と考えて母を迎えて生活が始まると思いも寄らぬことがこの病気はおよそ 100 人に 1 人いると言われてい次々起こり混乱します。対応方法を求めて図書館やますが、学校の先生たちはそういう家庭の存在を想書店に行きますが、精神病と書かれている本を手に像できないから決めつけが起こったのだと思いま

取る勇気もなく、ましてやその前に立つ姿を見られす。我が家にとって支援はありませんでしたが、父たらという思いから立ち止まることさえもできませの存在が私を守ってくれたのだと思います。思春期んでした。

に私は多少なりとも反抗できていたため横道にそれ

世界の児童と母性 VOL.87

57

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援ることなく育ちましたが、大人になった今も一つ一つの言動に自信を持てずにいます。子どもの行動を
自分の価値観で判断せず認めてくれる人、一緒になって考えてくれる人、お手本を示してくれる人が周りにいたらもう少し楽な半生だったかもしれません。
今も、かつて私が経験したこと、悩んだことに直面している子どもたちが多くいます。この子どもた
ち一人ひとりのために、誰か一人でいいので味方になり見守ってあげてほしいと思います。

58 世界の児童と母性 VOL.87

キーワード：統合性失調症の親と暮らす子ども
病気の認知度は少しずつ広がりを見せているものの、その子どもが親の示す症状や対応に悩みながら、病気の親を支えて生活していたり、病気のことを人に知られてはいけないとの思いから、誰にも相談できずに一人で苦しみ生きづらさを感じていることは知られていない。｢親&子どものサポートを考える会｣（http://www.oyakono-support.com/）では支援者研修、子どもの集い交流会などを開催し、社会への啓発、子どもどうしの繋がりの場をつくっている。

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅲ 国内外の動向

ピアサポートを中心に
薬物依存の親を支える
米ワシントン州 FTC の挑戦
や ま う ち朝日新聞記者

み

さ

こ

山内深紗子

虐待が原因で親子分離となった家族の一番の目標

が利用できる裁判所のシステムを創設した。FTCは、再び一緒に暮らせるようになること（家族再統（Family Treatment Court）という裁判所で実施さ合）だ。それを阻む壁に、親の薬物やアルコール依れている。昨年 3 月、見学する機会を得たので紹介

存がある。

したい。

例えば薬物をみてみると、米国では、10 人に 1 人の大人が薬物中毒の問題に向き合い、5 人に 1 人が理念は「子どもをできるだけ実親の元へ帰すための親を包み込む柔軟な司法」。

精神疾患を抱え、毎年約 7 万 2 千人が薬物の過剰摂

この取り組みには、三つの特徴がある。

取で亡くなり、3 分の 2 がオピオイド（麻薬入り医療まず、多くが 1 年半という期間限定で集中的に審用鎮痛剤）の犠牲だという（NADCP ／全米ドラッグ

理を進めていくこと。そして、判事、SW、SW のコート専門家会議）。2017 年に虐待によって命を落弁護人、子どもの代理人（CASA）、CASA の弁護人、とした子どもは 1,720 人。加害要因別でみると、薬親の弁護人、法廷が規定に添って進んでいるかをチ物が約 30 ％、アルコール約 12 ％、DV27 ％、金銭

ェックする人などが、一つのチームとして親とその約 12 ％（Child Maltreatment 2017）。こういった統

子どもを中心に、最善の解決策を見つけていくこと。

計からも、その一端がうかがえる。

最後に、このチームの中に、同じ分離経験を持つ訓日本と異なり、米国は原則子どもの措置や最終的に子どもが育つ場所を決めるのは司法だ。
これまで裁判（Dependency Court）では、判事と練された親が、ピアサポート役として伴走していくことだ。「Parents for Parents」（以下、PFP）という仕組みだ。

親が顔を合わせるのは数カ月に一度というケースも3 月に見学した際は、朝礼のようなミーティング

珍しくない。親は、子どもをとられてしまうのでは、から参加させてもらった。午前 9 時過ぎに裁判所にという不安を抱えながら、ソーシャルワーカー（以到着。威圧感は手荷物検査くらいだった。審理する下、SW）の指導の下、治療や子育ての仕方、就労

部屋のドアには「ようこそ」の貼り紙。部屋に入るなど様々な課題と向き合いながら裁判所に出向く。

と、判事席の後ろの壁一面に置かれたぬいぐるみがすると距離を感じ、モチベーションを失い、ドロッ

目についた。

プアウトして、親権を失ってしまう人も多かった。

「治療がうまくいっているわ」「就労支援が課題。

そこで、ワシントン州の州都ケントでは、2004

そこを詰めなきゃね」など、判事席の前で、その日

年に薬物やアルコール依存で子どもを分離された親ヒアリングを進めるチーム約 15 人が事前の打ち合

世界の児童と母性 VOL.87

59

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援審理を行う部屋のドアにはこんな貼り紙がされていた。

わせを始めた。
30 分後、いよいよケースヒアリングは始まった。
10 分ほどで終わるものもあれば、30 分ほどのケーチームが集まり、温かい雰囲気で審理が進められていた。

か？難しいことは分かります。でもみんなあ
なたを支えようとしていますよ。テレサとリアンと話してごらんなさい。そのためにチースも。この日は 15 ケースが夕方まで続いた。部屋

ムがあるのです。
母親：（涙ながらに）私にはふたりのケースワーカの背後に傍聴席があり、実親や里親、その付き添いーがいて、ふたりが違うことを言うので、どの人、チームの関係者が自由に出入りする。興味深

ちらを聞いていいのか分からないのです。
SW ：母親は部分的にケースプランにおいて進歩

かったのは、前後のケースを熱心に聞いていることだ。同じような境遇で、でも少しずつ異なる親の歩
み、その時の気持ち、判事やスタッフの対応の仕方
や言葉をじっと観察していた。治療で入院中の親は、電話参加する。
例えばこんな感じだ。
判事：（母親に）子どもとの誕生日の訪問はどうでしたか？
母親：今、治療はうまくいっています。
判事：今日で 60 日間薬物を使っていませんね。

傍聴席もスタッフも皆拍手を送る。
判事：レベル 2 に昇格です。4 月にはまた子どもとの面会もありますよ。その時にまた訪問の様子を教えてください。

寄り添い、励ますだけでない。治療に熱心でないなどの親を厳しく注意して、子どもを育てる覚悟や責任が持てるように促す場面も見られた。

を見せていますが、父親の進歩は皆無です。
母の弁護人：再統合のためのラップアラウンドのサービスを受けることになるので、それによって効果があることが予測されます。母親が治療施設での治療を完了したということを忘れないでください。
判事：子どもがあなたのもとを離れてから 13 カ月がたっています。心を入れ替えて、もっと頑張らなければなりません。
里親：子どもに必要なのは安定性のある生活です。
私たちがそれを保証しています。
コーディネーター：次回のヒアリングの予定を記録しましょう。

■ FTC 利用で 58 ％再統合、利用なし 34 ％FTC は、2018 年までに 393 人の親が受け、131 人
が子どもと再び暮らせるようになった。
FTC を利用するかは、あくまで任意だ。薬物やアルコールを断ち、治療を受けながら最初は週 1 回

判事：以前に警告しましたね。予定表を見ています

通う意志がある 18 歳以上の分離された親が対象。8か。（薬物反応を確認する）尿検査にも行け

割が女性、うち 66 ％がひとり親。対象者は、利用ていませんね。やるべきことのリストを持ってますか？これはあなたのお子さんのために重要なことです。継続できるよう努力することが必要です。何か言いたいことはあります

60 世界の児童と母性 VOL.87

開始時に 9 割が失業、6 割が定住先がなかった。6 割
がメンタルヘルス、5 割は DV の問題を抱えていた。
対象の 568 人の子どもは、6 割が 4 歳以下だった。

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

卒業の条件は、連続 6 カ月薬物や酒を断つこと。
このほか、就労、住まい、親子関係などが安定し、最終的には判事の判断で、再び子どもと暮らせるかどうかが決まる。最初は週 1 回のペースで進み、落ち着けばペースは落とせる。
2006 年 3 月〜 2009 年 10 月の間に、FTC を利用した 72 人の親と 89 人の子どもと、通常の裁判を受けた 182 人と 235 人の子どもを対象にした効果検証では、その効果が証明されている。
親の入院日数は、FTC を利用した親は 51 日、利ショーン・パウエルさん（中央）とジーン・マーフィーさん（右）らスタッフ

見知りになっていく。

用しない親は 115 日。無事治療施設から退院できた

PA は親に 2 時間の初心者向け授業を受けるようケースも、FTC 利用は 74 ％だったのに対して、利促す。親はこれから経験する道程や難しい司法用語

用なしは 54 ％。FTC 利用の子どもの 58 ％は家庭再などを学び、疎外感を抱くことなく、積極性や自主統合に成功したが、利用なしでは 34 ％だった。

性を持ってもらうことが狙いだ。その後、週に一度

この高い効果を支えているユニークな工夫が前述開かれる 6 種類のクラスから好きなものを選び、学した「PFP」だ。法的助言はしない。感情をサポーんでいく。就労、子育て、人間関係の作り方、怒りトし希望を与えるのが役目だ。

との向き合い方などの心理トレーニング……。子どケントの FTC で約 3 カ月前から働き始めたショ

もと暮らせるようになるための様々なスキルを学んーン・パウエルさんは「司法関与で親子分離されたでいく。これらの授業を受けると証書がもらえ、法経験が、私の駄目だった人生を好転させる機会とな

廷で示すことができる。

った」と振り返る。

PA は、できるだけ親との接点を多く持つ。会わショーンさんは、女の子 3 人の母。元夫と 10 代

なくても、電話やメールで「治療はどう？」「何かで結婚し、薬物依存とうつを発症し、夫からの DV

困っていることは？」「私もできたから、苦しくてを受けていたため、児童相談所（以下、児相）が関も絶対あなたもやり遂げられるわ」などと声をかけわるようになった。その後も薬物依存から抜け出せ続ける。

ず、親子分離になった。家族はさじを投げ、支えて

多くの虐待してしまう親は、社会的にも孤立しがくれる人は身近にはいなかったが、SW や司法スタ

ちだ。子どもと分離され、行政や司法に憎しみや怒ッフの支えで治療を続け立ち直った。その後大学でりを感じている人もいる。子どもの最善の福祉のた

社会福祉の学位を取得。PFP の取り組みを知り、3めに、親が心を開き、前向きに努力し変わっていけカ月の研修を受けて有償ボランティアとして働き始るように、ピアカウンセリングの要素を十二分に活めている。

用している。

ショーンさんのような伴走者は「親の仲間（Parent

PA が支援している中で、トラウマが刺激され、Ally）」（以下、PA）と呼ばれている。まず FTC の法廷内でパニックになったこともある。だが、臨床利用を決めた親に会い、一緒に法廷につきそう。必心理士の資格を持つ法廷 SW をトップにしたスーパ

ずしも特定の親の担当になるのではないが、何度もーバイザー（以下、SV）の体勢が整っており、こう法廷に足を運ぶので、ほとんどの PA と親たちは顔した事態になる前に、悩みを聞き出したり、様子が世界の児童と母性 VOL.87

61

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

おかしければ、他のスタッフに変わってもらったりするなどの工夫も積み重ねられている。責任者のジ
ル・マルベリーさんは「大学院で医学や心理学的なアプローチを学んでいたことが、トラウマの問題のサポート体制を整えるのに役立った。導入当初は、専門職にも不安はあったけれど、SV 体制も構築していけば、必ずできる。親の変革にはピアサポートは欠かせない要素。工夫なくして、困難な状況にいる親の心に届く支援は成功しない」と話す。

司法関与の重要性について語ってくれた女性の判事

PFP の取り組みは、ワシントン州の 11 の郡で取ていくことが、皆が納得しやすい方法だと思う」とり組まれ、うち 3 郡で効果検証が続けられている。

話していた。彼女はコロンビアで生まれ、ホンジュ
ラスやフランスでも司法通訳などを務め、米国で検■ 介入大国では今、予防と当事者の力に注目

察官や弁護士を経て、判事になって 3 カ月だった。

虐待を解決していくには、親への働きかけが大き

週 1 回は FTC、残りは一般の法廷で勤務しているな要素を占める。米国では 1974 年に一時保護などという。「それぞれの国には文化も司法制度も異なの早期介入を進めるための児童虐待防止法が成立。

り、一概に良し悪しの判断はできない。でも私が保護しても里親に定着しないなどの問題が明らかに様々に経験する中で、司法関与は子どもの利益を判なり、2000 年代に入ると看護師や訓練した元当事断するのにバランスの良い手法だと思う」とも話し者などによる家庭訪問などの予防の重要性や、ピアていた。

サポートを重視し、親や子の強みをチームで探り、ピアサポートを実現していくには、トラウマや葛当事者主体の支援が重視されるようになった。保護

藤を支えて伴走する専門職の数を増やし、そのソーした子どもを、元当事者が親や子にそれぞれ伴走し、シャルワークの質も向上させていく必要がある。い学校やクラブの先生などが地域に帰った後に関われずれも、財源が限られる低成長期の日本では簡単でる方法などを専門職と一緒に探る「ラップアラウン

はないが、世論を動かし、予算をつけて制度を変え、ド」という仕組みも広がっている。

元当事者というインフォーマルな支援を手厚くして今回紹介した FTC や PFP の取り組みも、その流れいく必要があるのではないだろうか。虐待に魔法のの一つ。そこには、「介入一辺倒では子どもは幸せに薬はない。親の心に届く支援を多方面で試行錯誤しなれない。親の心に届く支援を工夫し続けなければていく覚悟こそ、求められていることだと思う。

効果は上がらない」という教訓が踏まえられている。
日本でも児相や社会的養護の現場で、関係性が困
難な親に振り回され、苦悩する職員の姿を見てきた。

キーワード：ラップアラウンド「包み込む」という意味。親子それぞれに元当事者のサポーターが付き、一緒に暮らすために必要な支援を考える。財

日本よりも約 30 年先に法整備が進んだ米国の教訓源は主に州が担う。福祉や教育、司法など分野を超えた専門から生まれた司法関与やピアサポートはヒントにな職がチームを組む。さらに子どもや親自身が力を貸して欲し
いと考える友人や先生などにも声をかけ、原則無償で来てもるのではないだろうか。
司法関与については、ETC の女性判事は「全体らう。その上で、子どもが地域に帰った後に起こりうる課題や解決策を当事者の親や子と一緒に考え、約 1 年間の集中的な支援で親子生活の安定を図る。

を把握し、法に基づいて子どもの最善の利益を決め

62 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

Ⅲ 国内外の動向

ドイツにおける
子ども支援と日本への応用
─精神障害の親をもつ子どもが健やかに過ごせるよう にた

佛教大学保健医療技術学部看護学科 准教授

Ⅰ．はじめにのなか き ょ う こ

田野中恭子

を把握する機会があるが、就学以降は、問題が顕在

精神障害の親をもつ子どもは、英国や豪州では子
1）2）化しない限り、親の精神障害による子どもの困難は。日本で家庭外に伝わりにくい。実際にどのような困難があは、ヤングケアラー（家族の介護を行っている 18 歳

るのか、当該の子どもへのインタビュー調査を行っ

未満の子ども）や虐待の報告の中で当該の子どもが。
た結果 5）を示す（図 1）

どもの 4 人に 1 人いるとの報告がある

一定の割合いることはわかっているが、全体数は把子どもの大半が親の精神障害について、説明を受握されていない。しかし、うつ病などの気分障害やけておらず、「わけのわからぬまま親の症状をみる

統合失調症、依存症などの精神障害者が 390 万人をしかない生活」を送っていた。高校生の頃からは自超え 3）、国民の約 30 人に 1 人が精神障害をもつこと

分で親の症状を調べ、理解していくが、それまでは、から、日本でも当該の子どもは決して少なくないこ

親の症状による言動に巻き込まれ、時には夜中でもとが予想される。

逃げたり、引越しをせざるを得ない子どももいた。

精神障害の親をもつ子どもの精神疾患罹患率は平

学童期から思春期にかけては、「世話をされない

均の 2 〜 10 倍（疾患により異なる）4）との報告があ

苦しい生活」が顕著であった。ある子どもは就学前

るが、発症には環境的なものが大きく影響している。

までは施設にいたが、就学以降は家庭で暮らした。

そのため、こうした子どもについて理解し、支援をしかし、両親共に子どもの世話が十分できず、食事行うことは、子どもの健やかな成長発達を促すだけ

は学校の給食でしのいでいた。また、基本的な生活でなく、精神疾患発症予防にもつながる。

習慣を教えられていないことや学校に必要なものを

欧米では、精神障害の親がいる子どもについて、
1930 年代から実態調査が行われ、2000 年頃からは、用意できないことから、同級生との違いを自覚し、自己肯定観を低下させている子どもも複数いた。

支援に関する報告も多い。そこで本稿は、当該の子

子どもの年代にかかわらず、「親の言動に振り回どもの困難を踏まえた上で、支援が進んでいるドイされる精神的不安定さ」「心許せる友達や安心でき

ツでの子どもと家族支援を概観し、日本での応用をる場所のない苦しさ」「我慢だけ強いられ、周囲か検討する。

らも支えられない苦しさ」が挙げられた。子どもは、大人が話題にしない精神障害については、人に話しⅡ．精神障害の親をもつ子どもの困難
日本では、乳幼児健診などで行政が養育上の課題てはいけないと感じ、自分の苦しい気持ちを一人で抱え込んでいた。ある子どもは「気持ちを誰からも世界の児童と母性 VOL.87

63

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

支えられなかったのが一番苦しかった」と語った。
幼少期からの愛着不足や自分の気持ちを人に話せ

家族療法士、児童思春期精神科医、臨床心理士であった。

ないことによる対人関係構築の難しさ、自尊感情の低さから青年期以降も「発達への支障を自覚する生

2）目的きづらさ」を表出していた。

①子どもへの精神障害の説明と対応力強化

以上の子どもの困難は、家庭内の養育不足や親の親の障害について説明がなければ、子どもは感症状によるものだけでなく、家庭外からの理解不足

受性が強いため、想像を膨らませ、不安を増大さや支援のなさが要因となっていた。

せる。CHIMPS では子どもの年齢に応じて障害や困った時の対応方法、相談先についての説明をⅢ．ドイツでの支援行っていた。

ドイツの精神障害の親と子どもへのプログラム
6）

Children of mentally ill parents（以下 CHIMPS）②家族内外の人間関係強化〜信頼できる他者との関係づくりと、ヴュルツブルク・プロテスタント支援センター

精神障害の親自身が孤立しやすいため、その子で実施されている絵本を活用した子ども支援プログ

どもも社会とつながりにくい。そこで、生活の中

ラムの概要を紹介する。

で信頼できる専門職や他者（祖父母や他の家族成員、隣人、家族の友人など）との関係づくりを進

１．CHIMPS プログラムめていた。親が入院などで不在になる場合は、他

1）概要の信頼できる人物と強いつながりをもつことで、対象は、両親と子ども（3 歳から 21 歳）のいる家族である。このプログラムは子どもの QOL などの指標で成果が明らかにされ、国の助成を受け、子どもは精神的な不安を最小限に留めることができるとのことであった。
③家族の力を強化

2019 年 6 月にはドイツおよびスイスの計 14 箇所

家族内のコミュニケーションの向上や家族で障のクリニックなどで展開されている。スタッフは害とのつきあい方を見つけ、家族の問題を乗り越64 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援える力を強化していた。

緒に話すことを重視していた。ある子どもは親の病状の悪化は自分のふるまいが悪いせいだと感じ

3）プログラム内容（図 2）ていた。一方、親は子どもに障害について話すと①親との面談

余計な心配をかけると思い黙っていた。このプロ

多くの親自身が精神障害に関する偏見をもってグラムを通して子どもの疑問が解消されたり、不おり、子どもがプログラムに参加することに抵抗

安が和らぎ、子ども達の負担が軽減できるとのこがあった。スタッフはまず親の恥の意識や罪の気とであった。

持ちを軽くするように関わり、親の病状や生活状

また、家族に必要な支援を検討し、セラピーや況、障害の理解、症状への対応方法、人間関係、親への支援、家庭訪問などの支援機関や人につな

子ども達のことなどを話し合っていた。離婚していでいた。

いても、親は子どものキーパーソンになるため、できる限り両親が出席するとのことであった。
②子ども面談および子どもの精神面の診断的面談

2．ヴュルツブルクでの子ども支援プログラム
1）概要

面談は可能な限り各子どもとスタッフ 2 人だけ

対象年齢は 5 〜 15 歳の精神障害の親をもつ子で行っていた。内容は主に子ども達の目から見たどもで、年齢により 3 つのグループに分け、週 1

家族の状況の把握であった。並行して、心理士が回 90 分、12 〜 15 回のプログラムであった。内容

診断的面談を行い、子どもの精神的健康状態を把は、①メンバー紹介、②歌、③スタッフが行いた握していた。

い内容（絵本を活用したグループワーク）、④子③家族面談

どもの行いたいこと、であった。

家族成員全員とスタッフが参加し、家族個々の理解や現状、将来への気持ちを家族で共有してい2）グループワーク

た。具体的なことを家族が話し合うことで、新た〜親の病状が悪くても子どもは元気に過ごしていいなオープンなコミュニケーションの形を体験してグループワークで使用する児童書『Sonnige

いた。特に両親が子ども達と精神障害について一Traurigtage』※の前半は、精神障害の親と暮らす

世界の児童と母性 VOL.87

65

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援

少女の物語が描かれ、続いて少女〈写真 1〉ドイツの各施設にある「精神障害者の親をもつ子ども」向けの本（一部）自身が読者である同様の立場の子※中央がヴュルツブルクで活用している本（日本語版『悲しいけど、青空の日』）ども達に、精神障害や受けられる支援内容などについて分かりやす
く紹介している。また、最も大切なメッセージとして、親の病状が良くなくても、子どもは元気に過ごしていいということを語りかけていた。後半は、親や周囲の大人、専門家向けに、最新の知見をもとに物語の解説と子どもへの支援について説明している。
プログラムでは、参加者の子ども達が、物語の子ども役、大人役になりドラマのような形で進めていた。その中で、子どもが障害理解や様々な対処

各精神科や福祉施設などに、精神障害の親をもつ子法を見いだせるようにしていた。ドラマを通してども向けの本が複数置いてあり、子どもの年代やニ

自分の気持ちを自然に話せるようにし、子どもはーズに合わせて選択できるようになっている（写真

自分が悪いと思う必要はなく、自分を大切にでき1）。
日本でも、NPO 法人「ぷるすあるは」が、精神るように働きかけていた。
※日本語版『悲しいけど、青空の日』
出版予定

8）

は 2020 年 6 月

Ⅳ．考察〜日本での応用について
ドイツでは、当該の子どものレジリエンス（回復力）や発達促進因子などの研究も進められ、こうし障害の親とその子どもに関する Web サイト「子ども情報ステーション」※を開設し、様々な情報を届けている。今後、各施設でも親子のニーズに合わせて情報提供ができるようにし、子どもの理解を支えていく必要がある。

た理論的基盤をもとに子どもや家族への支援が全国

また、子どもが親と信頼関係をもてることは発達展開されている。ドイツでの知見をもとに日本への促進因子の一つとなる。国内でも家族の話し合いに応用について考察する。

よる問題解決を目指すメリデン版訪問家族支援が進められている 9）。情報提供するだけでなく、子ども

1．子どもの精神障害に関する理解と家族のコミュ
ニケーションを促進
ドイツでは、精神障害に関する偏見に対して、教を含めた家族の障害理解や家族のコミュニケーショ
ンを支える工夫がのぞまれる。
※子ども情報ステーション https://kidsinfost.net/

育媒体を作成し、地域や学校、専門職への啓発活動を継続的に行っている。その結果、実際に親や自分

2．親子に寄り添い生きる力を支えるが精神障害をもった時に、支援を求めやすくなり、子どもが問題や気持ちを人に話すためには、子ど早期受診や親子への早期支援につなげている。また、

もと継続的に関わり、子どもがこの人は味方と感じ

66 世界の児童と母性 VOL.87

［特集］関係形成が困難な親とその子どもの支援られる関係づくりが必要である。そのことが、自分引用・参考文献を気にかける人がいて居場所があるという感覚をも

1）Maybery D., Reupert, A., Goodyear M., et al.(2009):
Investigating the strengths and difficulties of children fromfamilies with a parental mental illness, Australian e-Journal
for the Advancement of Mental Health, 8(2), 165-174.
2）Parker G., Beresford B., Clarke S., et al (2008): Research
Reviews on prevalence, detection and interventions inparental mental health and child welfare : Summary report,1-8.
3）厚生労働統計協会（2019）：厚生の指標増刊 国民衛生の動向, 66（9）, 127.
4）Pollak E., Bullinger M., Wiegand S.(2008) : How do,mentally ill parents evaluate their children s quality,of life? Associations with the parent s illness andfamily functioning. PraxisDer Kinderpsychologie undKinderpsychiatrie, 57(4), 301-314.
5）田野中恭子（2019）, 精神疾患の親をもつ子どもの困難, 日
本公衆衛生看護学会誌, 8（1）, 23-32.
6）田野中恭子, 土田幸子, 遠藤淑美（2015）：ドイツにおける
精神に障害のある親をもつ子どもへの支援─ CHIMPS に焦点をあてて─, 佛教大学保健医療技術学部論集, 9, 7183.
7）Wiegand, S., Halverscheid, S. Plass, A, (2011): Kinde-r undihre psychisch kranken Eltern, 25-27, Hogrefe, Göttingen8）Schirin Homeier（田野中恭子訳）（2020.6 出版予定）：悲しいけど、青空の日，サウザンブックス社
9）佐藤純, 他（2019）：メリデン版訪問家族支援 ! 精神看護, 22（4）, 325-370.

て、自分を大切にした生き方を考えていける基盤となる。
具体的には、健常な大人が子どもの気持ちに寄り添い続けること、何気ない日常会話やおおげさでない存在承認、笑顔で目を見ての挨拶などからはじめてもいい。そして子どもが気持ちを打ち明けた時には、体験談や陰性感情に動じず、ありのままを受け止めたい。
親と一歩踏み込んだ関係をつくることも、子どもが安心して困り事を話せることにつながる。そのためには、支援者自身が精神障害やそこからくる生き辛さを学び、自分の考えをひとまず横に置き、親のありのままの生活や気持ち、その背景を受け止めることが必要となる。
また、子どもや親が自身のもつ力や資源に気づけるように関わることも重要である。彼らが日々の生活の中で工夫していること、さらにできることを聞き、親子の前向きな課題解決を支えていきたい。

キーワード：精神障害の親をもつ子どもの集い

3．子どもと親、家族を社会で支える

減し、困り事を解消したり生き方へのヒントを得る機会にも子どもが同じ立場の子どもと交流することは、孤立感を軽なる。子どもの集い（今は主に成人が参加）は会により特徴が親も精神障害に苦しみながら子育てをしている。

ある。精神保健福祉の専門職がファシリテーターとなり子ど親が十分果たせない養育役割を社会で支える必要がもの交流のサポートや相談を受けている所、ピアによる交流と学習会を行う所などがある。詳細は各集い ※に問い合わせ、ある。紹介した絵本の中では、子育て支援のワーカ

子どもの年齢や状況に合わせてニーズに合った集いを選択しーが、親の病状悪化時に子どもが頼れる近隣の人をてほしい。

親子と共に探し、親の障害と子どもの生活内容を説※子どもの集い一覧（子ども情報ステーション）
https://kidsinfost.net/info/parent̲child/meeting-info/

明し協力してもらうようにしている。また、親と主治医が、緊急時に子どもにどこまで病状説明をする

メリデン版訪問家族支援
訪問により本人と家族をまるごと支援する方法である。英かを事前に話し合うようにもしている。
子どもは、身体的・精神的、そして社会的な健康

国の国民保健サービスの研究機関である Meriden Family
Programme で 1988 年より開始され、英国全域、世界各国で普及している。日本の活動は 2013 年から始まり、現在はを育まれながら生活する一人の人間である。関わる

一般社団法人ジャパンファミリーワークプロジェクト※が進め

大人の専門性で子どもの一部だけをみるのではなている。ファミリーワーカーが本人や家族に必要な情報、ス
キル等を提供し、家族自身が問題解決能力を高めることを目く、親の治療状況や関係性も含めて子どもをまるご的とする。対象は未成年のきょうだい、子どもも含む本人・とみて、困り事に気づき、必要な専門職や周囲の人

家族メンバー全員である。詳細は文献 9）を参照されたい。
※ https://meridenjapan.jimdo.com/につなぎ、支えていくことが求められる。

世界の児童と母性 VOL.87

67

編集後記

当事者と支援者との状況定義権の共有「権力とは状況の定義権である」と言われる。執る。状況の定義とは当筆者たちも指摘しているように、「関係形成が困難」

事者の背負ってきた生という定義付けは、あくまでも支援者側によるもの

活状況の命名作業と言である。ある意味支援者側が自身の対応方法の内省えるかもしれない。しを放棄したことばかもしれない。なぜ関係形成が困かしながらその生活状難なのか、そうならざるを得ない背景に何があるの況がブラックボックス

か、当事者側から状況を再定義することで関係形成化している場合もある。

や支援のあり方が見えてくることもあろう。

多様な立場から情報を担当編集委員 林浩康

いわゆる「普通」でない暮らしを強いられ、十分収集し、多面的かつ立体化的理解を図るためにも、な依存体験や生活体験を保障されず、他者に助けを保護者や子どものアセスメント過程への参画が必要

求めることに無理があった者にとって、関係形成が不可欠である。

困難なことは当然のことかもしれない。むしろ自身自身の境遇の異質さ、マイノリティ意識、自身にや他者を傷つけ、本人の意思とは無関係に関係の断とって一番気がかりなことを他人と共有できない困絶を強いられる面も、本誌に寄せられた論稿から理難、家庭や地域でそうした気がかりを言語化するこ解できる。支援者の想像を遥かに超えた成育歴を抱との禁忌などから孤独感、不安感、自己否定感を強えた者にとって、関係形成が困難な理由、そしてそ化し、関係の遮断あるいは臨戦態勢に身を置くことうした者にいかに関与すべきかをこれらの論稿は示を強いられることもある。当事者の力を活用した家

唆してくれている。

族応援会議や、ワシントン州で行われているピアサ

支援者は限られた情報に基づきアセスメントを行

ポートの取り組み、そうした実践の中に支援のヒン

い、支援計画を作成することを強いられることもあトがあるかもしれない。

次号のお知らせ 第 88 号特集「子どもの権利とアドボカシー」（予定）2020 年 10 月 1 日発行〔編集委員長〕つる

か ず み つ

都

留

和

光

社会福祉法人 二葉保育園
二葉乳児院 施設長

〔編集委員〕
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よ し ろ う小野善

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みなみやま

山

康

き ょ う こ今日子

し ら い わて つ あ き白哲岩

和歌山県精神保健福祉センター 所長
医学博士

み

美

はやし

南

京都市児童福祉センター 診療所 精神科医

明武蔵野大学 看護学部 教授
日本女子大学 人間社会学部 教授
子どもの虹情報研修センター 研修部 係長
臨床心理士（公財）資生堂社会福祉事業財団
常務理事 事務局長（敬称略・五十音順） 編集事務局：藤村眞優美

編集制作：吉住祥一

児童と母性87号

表2-3

H257×W369（束5mm）

20.03.16

初校

世界の児童と母性 第 87 号／ 2020 年 4 月

特 集 関係形成が困難な親とその子どもの支援
ひとこと／編集委員長 都 留 和 光 …… 1

Ⅰ．総論 ― 関係形成が困難な親とその子どもの支援元当事者からのメッセージ
─貧困・虐待の連鎖を断ち切るために今、私たちができること………………………………一般社団法人 日本プレミアム能力開発協会 代表理事

富 井 真 紀 …… 2

関係形成が困難な親の理解と支援─虐待（あるいは不適切な養育）を否認する親とのつき合いと折り合い…………………………………………………………防衛医科大学校心理学科 教授

佐 野 信 也 …… 7

Ⅱ．現場の実際と支援の取り組み
SofS（サインズ・オブ・セーフティアプローチ）による子どもの安全づくりのための保護者との協働…………………………………………………………立正大学社会福祉学部 准教授 鈴 木 浩 之 ……12
最初から母ではなく、母になっていく──親とのより良い関係づくりのための提言。児童養護施設での経験をもとに………………社会福祉法人 日本傷痍者更正会 児童養護施設 報恩母の家 施設長 花 田 悦 子 ……18
母子生活支援施設における『困難』な状況にある母子への支援の考え方と方法……社会福祉法人 同胞援護婦人連盟 母子生活支援施設 リフレここのえ 施設長 横 井 義 広 ……22
母子に伴走する相談援助技術とは─虐待を予防するために………………………………………………渋谷区保健所恵比寿保健相談所 保健師 岡 本 千 草 ……29
思いがけない妊娠に悩む女性を受け止める─妊娠葛藤相談から養子縁組まで女性との関係形成について……一般社団法人ベアホープ 理事、一般社団法人全国妊娠 SOS ネットワーク 理事、助産師 赤尾さく美 ……34
発達障害の子どもを抱える家族の支援─親の『障害受容』のプロセスに寄り添う……………………………………………和光大学現代人間学部心理教育学科 教授 一瀬早百合 ……39
子どもを援助するということ─援助者としての旅の終わりに………………………………特定非営利活動法人 学ボラ・サポート・プロジェクト 森
時 尾 ……44
関係形成が難しいからこそ家族応援会議……………………………………………子ども家庭支援センター とも センター長 井 上 直 美
元児童心理療育施設 桜学館 児童指導員 児 玉 あ い ……49
私たちを忘れないで─精神障害の母と暮らした元当事者からのメッセージ…………………………………………親&子どものサポートを考える会 スタッフ 加 藤 知 子 ……54

Ⅲ．国内外の動向

VOL. 87 2020-4

世界の児童と母性

年 2 回発行2020 年 4 月 1 日発行
編集・発行者
公益財団法人

ピアサポートを中心に薬物依存の親を支える米ワシントン州 FTC の挑戦………………………………………………………………………………朝日新聞記者〒 104-0061 東京都中央区銀座 7 丁目 5 番 5 号

山内深紗子 ……59

ドイツにおける子ども支援と日本への応用
─精神障害の親をもつ子どもが健やかに過ごせるように…………………………………………佛教大学保健医療技術学部看護学科 准教授

資生堂社会福祉事業財団

電話 0 3 - 3 574- 7408
ファクシミリ 03- 3289- 0314
ホームページ

https://www.zaidan.shiseido.co.jp/

田野中恭子 ……63

メールアドレス

shiseido-zaidan@shiseido.com

編集後記／担当編集委員 林

浩 康 ……68

印刷所

成旺印刷株式会社〒 101-0047 東京都千代田区内神田 2 丁目 14 番 6 号
再生紙使用

児童と母性87号

表1-4

H257×W369（束5mm）

20.03.16

初校