（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３２００３４９

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※れんぎょう

正信会
ユニット名

南館

平成月

３１９－０２０６
茨城県笠間市安居３１４４－５２１
平成年月日

評価結果
市町村受理日年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年５月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
認知症があっても、一人の年長者として尊敬し、一人一人の生活歴を大切にし、今出来る事を見つけ、ユックリとしたペースで個人の尊厳が保てるように援助するように心がけています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

日自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

やさしく しんせつ ていねいにを法人の理念とし、ホーム独自の理念を職員の共有を下に取り組んでいます。

ボランテアの来所、散歩時の近隣所の方への挨拶をし、地域住民と触れ合えるようにしています。行事のおりには、参加の依頼をして利用者が地域とつながりながら暮らし続け います。
られるよう、事業所自体が地域の一員として 年1回の小学生との交流も楽しみとなってい日常的に交流しているます。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進会議を通じて、理解は頂いていると思います。
災害時の協力も出来ると思います。
事業所は、実践を通じて積み上げている認 （要介護者の受け入れなど）知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所の報告をしています。
沢山の意見を頂、サービスの向上につなげて運営推進会議では、利用者やサービスの実 います。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議の開催、社会福祉協議会との交流で、連絡をとっています。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
玄関は鍵を掛けてはいますが、身体拘束はしない介護に取り組んでいます。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる不審なアザなどを見つけた時には、皆で話し合い虐待が無いか話し合っております。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 言葉の暴力にも注意しています。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

72

自己評
価外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価実施状

況

学ぶ機会はありませんが、成年後見人制度を利用している方居ます。
必要な人がいるときには支援してゆきます。

十分に説明をし、納得をしていただいております。

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

意見箱を玄関に設置しています。
苦情窓口についても掲示し、何でも話す事が出来るような雰囲気を作り、何か有りますか利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 と聞くようにしています。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

必要時にはカンファレンスを行います。
定期的な会議の場もあり、意見を伝える事が出来ます。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

市内の福祉施設での研修、救命救急の講習は受けられます。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

ユニットは責任を持って、自由に取り組む事が出来ます。
また ストレスを溜めない配慮、疲れすぎない勤務表となっています。

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

社会福祉施設協働事業連絡協議会で他施設との交流を持つ事ができます。
お互い研修を行ってもいます。

自己評
価

外部
評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自生活に慣れるまでは常に誰か側にいる様にし色々な話を聞いたりして、不安な思いにならないように配慮しています。

困っている事、今如何したいかを、聞き取りしています。
随時意見交換が出来るようにしています。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

利用者の状況・状態に応じて対応しています。
サービスの利用を開始する段階で、本人と 家族の思いも、十分考慮しています。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

利用者の思いなどで、家族の協力を御願いする事が良く有ります。
（外出・買い物など）○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

親戚の方、知人の方が来所の時には、気兼ねなく過ごせるように配慮しています。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
孤立する事が無い様に支援しています。
お互いに、出来る事は行い、助け合っています。
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが （車椅子を押す・立ち上がり時に車椅子、歩孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 行器を持ってくる等）えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

利用者の出来る事は、御願いする・一緒に行う事をしています。
わからない事は聞くようにもしています。

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

死亡退去が多いため、関係は切れてしまっています。
サービス利用（契約）が終了しても、これ 命日などに手紙を出す方もいます。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント利用者一人一人の思いや希望を感じ取りながら支援しています。

○思いや意向の把握
23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
入居時にサマリーや情報提供書で確認し家族・本人から聞いている。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
毎日の申し送りなどで把握ししている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

28

担当者会議の中で話し合っている。
変わった事は随時話し合っています。

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している
日々の生活の様子は個人のファイルに記録しそれを読む事で情報を共有しています。

○個別の記録と実践への反映
27

職員同士共有日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 その時々に応じて、家族と相談しながら対応しています。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

29

行事等にボランテアの方々に協力を頂いています。
年一回の小学生との交流は楽しみの一つと一人ひとりの暮らしを支えている地域資源なっています。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している30

普段は協力病院受診となりますが、他病院受診は、家族に御願いしております。
骨折等、協力病院専門外については、家族と受診は、本人及び家族等の希望を大切に相談の元に、紹介状などを書いてもらってい11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所のます。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

何時もと違う状況には、申し送りなどで職員間共有し、状況を看ています。
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた その状況は、看護師・医師に伝えています。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

3233○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取り介護はしていませんが、家族と相談して、なるべくホームで過ごせるように支援しています。
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
毎年救命救急の講習を、交替で受けています。

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

避難訓練を行っています。

○災害対策
35

サマリーを書いて情報を提供しています。
安心して入院できるように面会にも行くよううにしています。

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 個人のプライドを大切にした声掛けになる様に注意しています。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

本人の意思の尊重を心がけております。
声掛けも、如何したい・如何するという言葉掛けがおおくなってきたように思います。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
一日の基本的な時間の流れはありますが、たとえば、食事がその時間に摂れなかったときは、後からでも食べられるようにしていま職員側の決まりや都合を優先するのではな す。その時の利用者の状況に応じての支援をく、一人ひとりのペースを大切にし、その日 するようにしています。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

自分のこのみの洋服を着用しています。
着衣の乱れは、さり気なく声掛け、整えております。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
本人の力量に応じて下ごしらえを手伝っていただいております。
漬物付けなど、本人の自慢とする事は、本人食事が楽しみなものになるよう、一人ひと にお任せしています。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

毎食後の食事摂取量のチェックをしています。 食欲低下時は個別に細かく記録をしています。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 体重測定し、疾病を考慮して食事量を決めて通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や います。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアを見守り・介助支援しています。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

一人一人の状況に応じた支援をしています。
立てる人はトイレでの排泄を支援しています。オムツは起立困難になったときにのみ使排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 用しています。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

食事・水分・運動に気をつけています。
毎日の排便チックで職員が共有しています。

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

入浴は決められた時間で行っていますが、個人のペースに応じた入浴支援をしています。

散歩・日光浴をする等で、なるべく身体を動かすようにして安眠出来るように支援しています。
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 日中も疲れたときには何時でも休憩できるよ
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 うに援助しています。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

服薬の副作用を理解し、服薬がきちんと服用できるように支援しています。
誤薬が無い様に注意しています。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている48

本人の力量に応じて作業を御願いしています。
自分の得意とする事で、花や野菜つくりを楽張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう しんでいる方も居ます。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

普段は散歩のみとなってはいますが、外来受診の帰りにドライブとして、花見に遠回りする事が有ります。
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 家族に協力を頂いて外出の支援もしていま18 に出かけられるよう支援に努めている。ます。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

己評

価

実施状

況

自己管理できている方は、自分で管理していますが、事務所にて預かっている方も居ます。

電話は自分で掛けられています。
本人の依頼で、電話をかける事もしています。

○電話や手紙の支援
51

自家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
花を生けたりして、季節感を感じられるようにしています。
室温・明るさ・音の大きさにも配慮していま共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 す。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく フロアー・ローカにはソファが置いてあり、思い思いの場所で、気の合う人と話をしたりり自由に過ごされています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

使い慣れたものの持込を御願いしていますが、あまり持ち込みは無いようです。
自分の部屋は、自分の好きなように飾り付け
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 たりして、自分の使いやすい様にしているよ
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも うです。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 手すりの設置・バリアフリーとなっていて自立して生活が出来るようにしています。
り
場所の間違いが無い様に、目印・名前を見え
建物内部は一人ひとりの「できること」や るように書くなどをして、自立した生活が出「わかること」を活かして、安全かつできる 来るように援助しています。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている○ 3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない