第27回いきいき健康セミナーのご案内
日時：2023年

10 28 （土曜日） 申し込み必要
月

2日

3

時間：午後 時00分～ 時00分 入場1時45分
抽選で血圧計プレゼント(⌒∇⌒)
場所：八田内科医院
受付でお申し込みください（電話予約不可）

先着30名まで

講演：「えっ、知らなかった？血圧のうそ、ほんと」
えっ、どうしよ、私、間違ってたわ（(^_^;)

講師：

八田内科医院

八田告院長（はったつぐる）（日本高血圧学会専門医、指導医）

医療法人

八田内科医院先生

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

血圧を考えるΩの法則で考えよう！
• Ωの法則⇒V（電圧）＝Ｉ（電流）ＸＲ（電気抵抗）

血圧＝血流 Ｘ 血管抵抗

クイズ

血圧は、一心拍毎に異なる

○

クイズ

正解

クイズ

平均脈拍数が70回/分なら、血圧は、約10万通りある

○

クイズ

正解

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

塩を排泄する臓器（器官）皮膚腎臓

浸透圧の公式をご存知ですか？

2Na（塩）+血糖/18+尿素窒素/2.8

塩、浸透圧で想像するのは？

塩をとりすぎるとどうなるか？
水が引き込まれると血管がパンパンに！

高血圧、浮腫、腎障害の原因になる！！

クイズ海水の塩分濃度と減塩醤油の塩分濃度は、同じくらいである

○

クイズ

正解

クイズ

魚の身の塩分濃度はゼロである

○

クイズ

正解

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

高血圧症の合併症
高血圧症の合併症には血圧が高いことによるものと、動脈硬化によるものがあります ( 動脈硬化によるものは高脂血症の項を参照 ) ｡( 血圧が高いことによるもの )脳症著しい高血圧により脳浮腫が起こり、脳機能
1. 高血圧性が一過性に低下します｡
高血圧により脳血管が破れて、脳出血を起こしま2. 脳出血す｡
高血圧により脳血管に動脈瘤が出来、破裂してク3. クモ膜下出血
モ膜下出血を起こ します｡
高血圧が長期間続くと心肥大が起こり、最後には
4. 心肥大・心不全
心不全になります｡虚血性心疾患も起こりやすくなります｡
高血圧が続くと腎臓内の細い血管が堅くなり、最5. 腎硬化症
後には腎不全になります｡
高血圧により血管壁が破れ、壁の中に血液が入り
6. 大動脈解離込みます｡死亡率が高い病気です｡
脳の細い動脈が何か所もつまります｡動脈硬化に
7. 脳梗塞 ( ラクナ )よる場合は、太い血管がつまります脳卒中

狭心症、心筋梗塞自分だけですまない家族も巻き込んでしまう、、、今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法についてクイズ

先生、朝はばたばたするから、朝ごはん食べて、掃除洗濯が終わって一段落してゆっくりしてから測定しています！

○クイズ

正解

きちんと血圧を測れていますか？

家庭血圧測定の指導はシンプルに！
◼ 「朝ごはんを食べる前」と「寝る前」◼ １機会、2回測定≪注意点≫
カフの巻き場所
上腕の位置
正座 ×
胡坐 ×

血圧測定実演

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

日本高血圧学会治療ガイドライン2019より

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

第3章 高血圧の管理および治療の基本方針

降圧目標

地元の先生方にお願いしているポイントは？

診察室血圧

家庭血圧

（mmHg）（mmHg）

75歳未満の成人＊1
脳血管障害患者（両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞なし）
冠動脈疾患患者
CKD患者（蛋白尿陽性）＊2
糖尿病患者
抗血栓薬服用中＜130/80＜125/75

75歳以上の高齢者＊3
脳血管障害患者（両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞あり、または未評価）
CKD患者（蛋白尿陰性）＊2＜140/90＜135/85＊1 未治療で診察室血圧130-139/80-89mmHgの場合は、低・中等リスク患者では生活習慣の修正を開始または強化し、高リスク患者ではおおむね1ヵ月以上の生活習慣修正にて降圧しなければ、降圧薬治療の開始を含めて、最終的に130/80mmHg未満を目指す。すでに降圧薬治療中で130-139/80-89mmHgの場合は、低・中等リスク患者では生活習慣の修正を強化し、高リスク患者では降圧薬治療の強化を含めて、最終的に130/80mmHg未満を目指す。
＊2 随時尿で0.15g/gCr以上を蛋白尿陽性とする。
＊3 併存疾患などによって一般に降圧目標が130/80mmHg未満とされる場合、75歳以上でも忍容性があれば個別に判断して130/80mmHg未満を目指す。
降圧目標を達成する過程ならびに達成後も過降圧の危険性に注意する。過降圧は、到達血圧のレベルだけでなく、降圧幅や降圧速度、個人の病態によっても異なるので個別に判断する。
MNB0700

高血圧治療ガイドライン2019
第3章 高血圧の管理および治療の基本方針 P.53

クイズ
自分の血圧の目標値を知ってますか？

○クイズ
血圧の目標値が125以下なら、125付近が妥当だと思う。

○

クイズ

正解

クイズ
私の血圧目標値は、125/75mmHg以下です。体調は大変良いのですが、上が110代が続いたので、心配になって勝手に薬を減らしました。

○

クイズ

正解

クイズ
私、いつもは血圧120-130/70mmHg程度ですが、心配事があると180近くまで上がることがあり心配なのです。
私、大丈夫でしょうか？

○

クイズ

正解

クイズ

先生、いつもの片頭痛があって、血圧が上がっています。血圧のせいでしょうか？

○

クイズ

正解

比叡山ガーデンミュージアム 2017

飲み始めたら一生、飲まなあかんってよく聞くし、、、、、。

薬は一生飲むの？

その通り
ただし、生活習慣修正により降圧薬減量、ないしは中止できる方もおられる。

今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について

クイズ
三日前から嘔吐、下痢して何も食べられないんです。フラフラして倒れそうです。血圧は100を切って低いんですが、先生からももらった血圧の薬は毎日、きちんと飲んでいます。

○

クイズ

正解

クイズ

利尿薬は、尿を出しやすくするお薬である

○クイズ

正解

血圧が下がらない方は、

Kario K. Hypertension Research (2009) 32, 428–432

ニシキテグリ 奄美大島 2016

減塩の極意！

2015/7/29
NHKためしてガッテン放送

減塩の極意
塩を減らさない？

我が家の手巻きずし今日 お話しすること• 血圧とは？
• 塩と高血圧の関係• 高血圧、何が悪い？
• 血圧を測ろう！上手に測れますか？
• 測定した血圧の考え方• 血圧の目標値• 降圧薬について シックデールール• スマート降圧療法について生活習慣の修正における課題

課題 1

課題 2減塩？

課題 3減量？

運動？
ストレス？

指
導空白期間

指導睡眠？

節酒？

指導の空白期間が存在（診察と診察の間）

67

来院時だけでは多岐にわたる
内容全てを伝えきれない

自己管理が難しいステップ 1：知識の習得

高血圧についての知識と患者さんの課題に応じた生活習慣改善のためのポイントを紹介します。
キャラクターとの対話を通して患者さんが入力した内容に応じたコンテンツが表示されます。

（1日1回約5分, 全14回）

68

ステップ 1：知識の習得

コンテンツ内容（例）69

・当アプリについて・カリウムによるナトリウム排出・正しい血圧測定方法

・体重増加と血圧上昇のメカニズム

・自身の食塩摂取量の目安

・減量につながる食べ方

・減塩のコツ・適切な飲酒量に抑える方法

・ストレスのサイン・高血圧に有効な運動方法

・高血圧の特徴、リスクの理解

・睡眠時間を確保する方法

・アプリを使った生活習慣の改善方法

・心血管イベントリスクの予防法

ステップ 2：行動の実践

減塩、減量、運動、睡眠管理、ストレス管理、節酒のカテゴリ順に血圧提示する行動（例）に良い行動を実践します。
・うどん、ラーメンの汁を飲まない
各カテゴリ内で、ステップ１で取得

・昼食時コンビニや外食を利用しないした情報をもとに、患者さんごとに・寝る前2時間は食べない適切な行動をアプリが提示します。

・20分間ウォーキングする
・6時間以上の睡眠をとる

・気分をリフレッシュする
・休肝日にお酒を飲まない

70

ステップ 3：行動の習慣化

患者さん自身が決めた行動目標に対して、アプリの助けを借りながら実施を繰り返します。

それが自分自身の習慣となること
で、診察時に医師と決めた血圧目標達成を目指します。

71

その他の機能血圧値の記録振り返り

朝、夜の1日2回測定する血圧値を記録。

1日の振り返り、医師との約束実施状況について記録。

クイズ
知識の習得で学んだ内容に関するクイズ。

72

外来の記録
次回受診日や医師との約束内容、内服薬処方の有無について記録。

食塩摂取量の計算と記録
食事の記録。食塩量の記録。

本態性高血圧患者を対象とした標準治療に治療用医療機器プログラムを追加した際の安全性及び有効性を評価する多施設共同無作為化比較試験（国内第III相試験）

起床時家庭血圧（収縮期血圧）の推移
起床時家庭血圧（収縮期血圧）は、以下のように推移しました。

73

承認時評価資料（同データは、Kario K et al. Eur Heart J. 2021; 42(40): 4111-4122. にも掲載・公表されております）

お楽しみ抽選会！

74

血圧計プレゼント
Bluetooth対応￥17,800（税込）