ころ、実施率は ％に上必要回数が違うため、患室）と病棟では手指衛生表 し た。ＩＣＵ（集中治療考えられた血流感染」を静脈ラインに起因すると・ 副 看 護 部 長 は、
「末 梢岸和田病院の深野明美

届け出の迅速性について

症例における保健所へのについて「結核確定診断

近年増加傾向にある結核

彦・感染対策室医長は、湘南鎌倉病院の佐藤守ルは有効と結論付けた。

染率低下に向けた取り組

来における血液培養の汚検 査 室 主 任 は、「 救 急 外

札 幌 東 病 院 の 秋 谷 学・の連携の重要性を強調。

がなかったと、日頃から共有できたおかげで混乱み」をテーマに報告した。と接種率向上への取り組

Ｖワクチン接種率の現状

は、「 当 院 に お け る Ｈ Ｂとめた。

化や人材育成が必要とま昇。今後も観察体制の強援した。他施設と情報を者重症度別の必要回数をテーマに報告した。同院

症例の検討」をテーマに口演例も改善し、エレンター分母とし、ＩＣＵでの順で発生した４例のＭＲＳした。同院の結核株は処方医に注意喚起が守率を算出。平均 ・２％したところ、環境と手指Ａ血流感染の原因を調査

指衛生キャンペーンの効で、研修などの介入により

回 日 本 環 境 感 染 学 会 総 会 が ３ 月 １ 日 か ら ２ 日 間、順守率は向上したが、そ第守状況をモニタリングし

受 け、 大 規 模 な 総 会 と な っ た 。 徳 洲 会 グ ル ー プ は演題を発表、口演（口 頭 発 表 ） の 概 要 を 紹 介 す る 。
感染管理師長 は審査を機

果を可視化したことで、指衛生を徹底し、培養結と末梢ラインの管理、手ＡＤＡ（アデノシンデア法のひとつである胸水中うこと、結核の確定診断は早期に必要な検査を行ていた。結核を疑う症例・４日かかっを調査したところ、届けところ汚染率は低下した。 を設けたところ、２０１

さらに勉強会を開催した

外来にフィードバック、し、結果と改善策を救急切に行われているか調査

培養検査の検体採取が適の原因菌を検出する血液み」を紹介した。感染症

め、再啓発。追加接種日

ン接種率が低値だったた実施。新入職員のワクチは職員にワクチン接種を感染を避けるため、同院

Ｖ（Ｂ型肝炎ウイルス）針刺し事故などでのＨＢ阪府）の山根宣子看護師感染発生は激減した。

ミラーゼ）濃度高値症例

しかし、介入から時間がに見直したリンクナース

湘南鎌倉病院の萬淳史

湘南鎌倉病院の若林はＩＣＴ（感染対策チー

教育・啓発活動・薬剤部医技主任は、「湘奈々・管理栄養士は、「クム）が把握しておくこと表。抗菌薬ＶＣＭ（バンもなう下痢は重症であれ題し紹介。経管栄養にと養剤を使用した一例」と題の座長も務めた。

また佐藤医長は、一般演などが必要と提言した。

入が重要と結んだ。

しまうため、定期的な介経つと汚染率は上昇して加した。

・２％から講習後られている。しかし、調外の抗菌薬の使用が定めドウ球菌）は、ＶＣＭ以合は、消化が不要なエレ感染症）による下痢の場

痢などの症状をともなうジウム・ディフィシル
（下受け入れ、さらに地域の同院では最終的に発表。地域集団感染例で中核病院の役割」と題し中毒発生時における地域血性大腸菌による集団食示や実施状況の審査を行

施率はイミングでの手指衛生実題し発表した。正しいタの取り組みについて」と

塚 孝 子 師 長 は、「 腸 管 出 「 当 院 に お け る 手 指 衛 生

太郎・医事課事務主任はは大幅に上昇、１カ月後査したところＭＩＣ２株を使用することで改善すンタール（成分栄養剤）ったため、ポスターの掲◆年はコマイシン）のＭＩＣ（最ば、栄養投与療法を中止の再評価も ％ で、講習・感染例のうち抗菌薬を適人の参加ら

月に１回、感染対策講習

少発育阻止濃度）が２㎍する。しかしクロストリから類似菌を確認。ミキ

南鎌倉総合病院で検出さロストリジウム・ディフ会を行い、講習会前後と／㎖（ ＭＩＣ２株）のＭ出に平均検 査 技 師 は、「 コ メ デ ィれた、ＭＲＳＡのＶＣＭ

ィシル感染患者に成分栄必要だと訴えた。

た。結果、各部署の課題の維持のためには継続的果の検討」をテーマに発大隅鹿屋病院 （鹿児 島 （ 専 門 チ ー ム や 委 員 会 とが明らかになり、個々のな介入が必要とまとめた。 シング台などの環境整備

横 浜 市 で 開 催 さ れ た。 一 般 演 題 だ け で 応 募 が １ ０ ０県）の 田村幸大副院長 は 、 自 部 署 を つ な ぐ 役 割 を もリンクナースの成長も確ってもらうなどの活動にカル・事務系職員への効

低感受性株に対する抗菌１ カ月後に同じ内容のテＲＳＡ（多剤耐性黄色ブの効果が認められた。

正使用していたのは講演後、約「リニアックの導入に感◆・７％まで増51への介入」▽仮重喜代美・大隅鹿屋病院感染管理師長「病院建て替え前のＡＰＩＣメンバーによる第３者評価受審の有効性」

Stenotorophomonas maltophilia

ポスター発表は９演題。発表
者とテーマは以下のとおり。
▽小毛利理沙・札幌徳洲会病院
看 護 部 副 主 任「 病 院 に お け る
感染症サー
Clostridium difficile
ベイランスの有用性」▽藤澤律
子・大和徳洲会病院師長「病院感染対策の評価方法を考える～病院間の相互評価を通した試み～」▽山之上弘樹・静岡徳洲会病院副院長「外国の病院に学ぶ感染予防対策 院内感染予防対策を考慮した看護師の技、ナーシングスキルについて」▽黒田浩記・同院検査室副主任「当院のＩＣＴラウンドの活動報告」▽崎山昌代・八尾病院副看護部長「当院におけるＥＰＩＮｅ ｔを用いた針刺し・切創事故防止対策の見直し」▽萩原一江・同院師長「保健所との連携による院内保育所での Norovirus infectionの制圧」▽鬼束美紗
outbreak
絵・同院検査室副主任「血液培養採取時のアルコール消毒による汚染率の変化について」▽小原真栄美・同院師長「口腔ケア用の物品管理の見直しによる64

感染管理と対策

感染管理・疫学専門家 協より、リンクナースの９果的な教育の手法を模索

薬適正使用の評価」を発

ま っ しょうつ看護師）の育成プログ認できた。

０ 題 を 超 え る な ど、 近 年 の 感 染 制 御 意 識 の 高 ま り を「ＡＰＩＣメンバーによるラムについて 「リンクナ岸和田徳洲会病院 （大八尾徳洲会総合病院（大第３者評価受審は感染防ース教育の充実への取り阪府）の 野田陽子・臨床会）による審査内容を 報
割以上が感染対策を理解

ディカルや事務系職員にして」 と題し口演。コメ

感染症の予防止対策加算算定施設に お組み」 と題し紹介。自部告した。まず自施設で セしたが、行動変容には至湘南鎌倉総合病院 （神ストを行うことで理解度をテーマに発表。成長を湘南厚木病院 （神奈川い職員の意識を高めたとり、 鈴 木 理 絵 ・

小児科、外科、整形外科、 として、患者さんを早くめに、リニアック（放射さらに言葉を継いで「３謝します」、「災害対策も十分にしてもらいたい」といった声が上がり、同院に対する期待の大きさがうかがえた。

約２時間の講演会は、熱気に包まれたまま幕を閉じた。

・３％からないケースも多く、今が現地で評価する。改 善奈 川 県 ）の 大 澤 栄 子・副を評価した。正解率は講後の課題とした。

箇所は推奨する対策と そ看護部長 も「リンクナー評価するためリンクナー

県）の 阪下幸子看護師 は施設に赴き感染対策を支者のなかから「脳梗塞が線治療装置）の導入を決

２０列ＣＴ（コンピュー装置）などの高機能医療56

習前

湘南藤沢徳 洲スの自部署をＩＣＮ（感ることが多い。同院の症の先生方と共同使用でき怖いので、１日も早く病文献も教えてくれるた め 、 ス 育 成 の 評 価 リ―ンクナ

きているかなどを審査 員の エ ビ デ ン ス（ 根 拠 ）のース主体の部署ラウンド

湘南鎌倉病院の三好良審査は有意義 だ会 病 院（神 奈 川染管理看護師）がともにかかりつけ医の先生と共と地域に開かれた医療をるようにしていきます」
だく優しい医療を 標榜 し治療し、早く帰っていた

今 村 院 長 は、
「徳洲会

タ 断 層 撮 影 装 置 ） や １・ヴィンチ」は検討中だが、 いた医療、無駄のない医機器も導入することにな

26・６％と低値だ県）もＡＰＩＣ８％で、ＶＣＭ低感受性

同で医療を行う〝オープ
脳神経外科、産婦人科、の『生命だけは平等だ』

５テスラのＭＲＩ（磁気ひょう ぼ う

リハビリテーション科、オープン医療を目指すの理念の下かかりつけ医と連携を密に療を行います。そのためっており、かかりつけ医についても触れ、内視鏡５５００㎡。一般病床２

徳田虎雄・徳洲会理事長にも、病診連携を進め、人を審査を受けて おラウンドし、感染対策順 「 中 規 模 病 院 に お け る 手を占めるがんの治療のたン医療〟を目指します」

院の開院を望みます」、定している。に、 患 者 さ放射線科となる予定だ。の『 地 域 に今村・榛原総合病院院長が講演

医療が必要

講演のなかで今村院長
同市立病院は２０１５共鳴画像装置）、３ Ｄ エ「生駒の地域医療を育て （ 静 岡 県 ） の 今 村 正 敏 院

年３月の開院を計画。建んに利益のある医療、エ

い の ち

生駒駅前のたけまるホーだから病院を展開した

コー（３次元超音波検査

最先端の医療機器導入

ルで、徳洲会が指定管理設地は東生駒駅前の駐 車ビデンス（根拠）に基づは、「 山 下 真・ 生 駒 市 長者として年内に着工予定い』との熱い思いを受け、 下手術支援ロボット「ダに関する医療講演会を開

１０床で、診療科は内科、 運営することになりましは日本人の死因の第１位

徳洲会が生駒市立病院を催。同院院長に就任が内消化器内科、循環器内 科 、 た 。 同 院 は 高 機 能 型 病 院長が講師に立った。の生駒市立病院（奈良県） 場東側で、敷地面積は約を語った。ていきます」と意気込み

2385

68

定している榛原総合病院

80

感染制御は医療安全の要

生駒市立病院の運営構想と病院の運営構想を披露。 展開することを誓った。

札幌東徳洲会病院の石と結論付けた 。と 成果発表を試みて ―」12

１年の接種率後、実際にリスク評価 でルフチェックを実施し た

2150

2218

生駒市立病院の概要説明を行う今村院長

第28回日本環境感染学会総会
る会」は３月９日、近鉄

80

署で感染対策の講義を行

多職種による質問が相次ぎ、活気ある議論が展開されたと題して、ＡＰＩＣ（米国

徳洲会が22演題を発表
ける質の向上に繋がる 」

28

会場のパシフィコ横浜

生 命だけは平等だ

い の ち聞新洲徳❸ 平成 25 年 3 月 25 日 月曜日│No.870