（２）景観法に基づく届出
１）届出を行う時○ 届出書は正副あわせて２部必要です。（届出者の捺印は２部共必要です。
）○ 書類はすべてＡ４サイズでお願いします。
○ 「風格づくり会談申出書」と同時に提出される場合は、添付書類を兼ねることができます。
ア）建築物の建築等又は工作物の建設等の場合
番号
書類名
内容
１
景観計画区域内 ・様式第２号
行為届出書
２
位置図
・建築物又は工作物の敷地の位置及び当該敷地の周辺の状況を（付近見取図）表示するもの
※

３

写真

市の方でご用意できることもあります。ご相談ください

・敷地の全体及び敷地周辺の状況がわかるものを添付してください
・枚数は原則として３枚以上、ご用意ください

４

配置図

・当該敷地内における建築物又は工作物の位置を表示するもの※

植栽計画図と兼用できます

５

平面図

・計画建築物、工作物の間取り等、用途の分かるもの

６

立面図

・建築物又は工作物の彩色が施された二面以上の立面図・色合いがわかるように着色してください※

必ずしもマンセル値通りに着色する必要はありません

７

植栽計画図
（外構計画図）８

緑地面積計算書

９

緑化面積求面積図

１０

景観シミュレーション

・大規模建築物または大規模工作物の場合、景観シミュレーションを行

１１

その他

・その他参考となるべき事項を記載した図書・敷地内の植栽計画を記入してください※

配置図と兼用できます

・緑地面積算出の根拠となる図面を作成してください※

植栽計画図と兼用できます。

い、その成果の提出を求めることがあります※ 状況により他の資料が必要な場合がありますので、担当者と協議をお願いします。
※ 平均地盤面が生じる場合は、最高高さは建築基準法に基づく平均地盤面から算定してください。
また、平均地盤面の計算式を明確に記入しておいてください。

＜添付図書作成における注意事項＞
ア

届出者及び代理人の欄は、法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください

イ「届出の種類」、「行為の種類」については、該当する□にレを記入してく
ださい

景観計画区域内
行為届出書

ウ「行為の場所・所在地」は、住居表示でなく地名地番を記入してくださいエ「景観特性」については、風格づくり会談申出書と同じものを記入してく
ださい

オ「区域区分の有無」、「用途地域の種類」、「容積率」、「建蔽率」、については、都市計画により分類されているもののうち該当するものを記入してくださいカ「その他の法規制の状況」については、市にご確認ください

キ「行為の期間」については、予定期間を記入してくださいク「建築物の用途」については、共同住宅にあっては、カッコ書きで戸数を明示してください。
（例：共同住宅（110 戸））

位置図（付近見取図）ケ「最高高さ」は、建築基準法上の建物の最高高さを記入してくださいア

できる限り北を上にして作成し、縮尺、方位を記入してください

イ

届出位置を用紙のおおよそ中心とし、「届出地」等と明記してください（敷地・敷地周辺の状況を撮影したもの）

写真

ア

敷地の全体及び敷地周辺の状況がわかるよう写真を添付してください

イ

景観形成推進地域の区域内の場合は、主たる街道から撮影したものも添付

ウ

写真撮影位置、方向について、案内図を添付してください。現況平面図等

ア

できる限り北を上にして作成してください

イ

縮尺、方位、敷地の境界線、敷地内における建築物等の位置、届出に係るしてくださいと兼ねていただいても結構です

建築物等と他の建築物等との別、擁壁の位置、土地の高低（現況と計配置図画）、敷地に接する道路の位置、種別、幅員及び高低を記入してください
ウ

道路及び隣地からの配置有効寸法を記入してくださいエ

敷地面積の根拠がわかるようにしておいてください

ア

各階とも縮尺、方位、間取りを記入してくださいア４面共添付してください

イ

縮尺、開口部の位置を記入してくださいウ

建築物または工作物の最高高さ（最高棟高）を記入してくださいエ

外壁の色または工作物の色を色鉛筆等で着色してください※

立面図に着色する代わりにパース図を添付することも可能です

施工誤差を考慮し、できる限り余裕をもった計画としてください

平面図

立面図

状況により、カタログやサンプルの提示を求める場合もありますオ

増築工事において申請建物および申請工作物が同一棟の場合、既存建物および既存工作物も着色しておいてください

植栽計画図（外構計画図）ア

敷地内の植栽計画を記入してください（配置図に記入しても結構です）

イ

敷地の境界線は、太線や一点鎖線等でわかりやすく表示してくださいウ

建築物の範囲をわかりやすく表示してくださいエ

新たに整備する樹木や地被植物、その他の施設を彩色するなど、わかりやオ

樹木と地被植物は、成長時の大きさとしてください

すく表示してくださいカ

既存の緑化施設等がある場合は、新たに整備する緑化施設と区別が付くよ
うに、彩色するなど、分かりやすく表示してください
区別が付きにくい場合は、「既存施設平面図」として別図を作成してくださいキ

外構計画図では、工作物の新設・既存及び高さ、並びに土地の高低、切土・盛土の範囲及びその面積を記入してください

緑化面積計算書

ア

緑化区画、生け垣、独立樹木、その他の緑化地ごとに面積を記入してください

緑化面積求面積図イ

詳細な計算式は別紙（緑化計画平面図等）でも良いものとします

ウ

面積等の数値は小数点以下第３位を切り捨ててくださいア

植栽計画図（配置図）に記入しても構いません

イ

緑化区画、生け垣、独立樹木等の位置を示し、色鉛筆等で着色してくださ

ウ

一団の緑地、生け垣、その他の緑化地については、緑化面積の算出基礎とオ

塀、フェンス等を設ける場合（既存も含む）は、その位置、高さを記入しカ

面積はできるだけ三斜計算、長方形、円形で計算してください。ＣＡＤにキ

図面が複雑になる場合は、２枚以上に分けても構いません

ア

必要に応じて添付してくださいイ

周辺の景観との調和が感じられるかどうかを判断します

いなる数値を記入してくださいてください
よる計測の場合はその旨を明記してください

景観シミュレーションウ

計画地から 200ｍ以内に任意の視点場を設け、計画建築物が完成した場
合の景観の様子がわかるように作成してくださいエ

原則として、２方向以上から作成してくださいオ

シミュレーション作成のツールは、特に定めませんカ

着色は、計画されている色彩で行ってください別記様式第２号（第４条関係）

記入例
景観計画区域内行為届出書
年

栗東市長

月日

様
届出者 住

所 〒520-○○○○
栗東市○○○○
氏
名 栗東 太郎
電話番号 077-552-○○○○
代理人 住
所 〒㊞

氏
名電話番号

㊞

景観法第 16 条第 1 項の規定に基づき、栗東市景観計画区域内における行為について、次のとおり届け出ます。
□ 大規模建築物等
届 出 の 種 類 □ 建築物
□ 新築
□ 修繕所

在

□ 屋外における物件の堆積
□ 増築

□ 改築

※「風格づくり会談申出書」と同じものを記入

レ市街化区域区 域 区 分 □行 為 の 場 所 の有
無 □ 市街化調整区域
積

その□ 土地の形質の変更□ 移転※新築等の区分は建築基準法に□ 模様替□ 色彩の変更
準拠します
地 栗東市●●字●● ○○番○

景 観 特 性容）

□ 工作物

□ 木竹の伐採
行 為 の 種 類

□ 景観形成推進地域内 地域名（率他 □ 地区計画
法 規 制 状 況 □ その他（用途地域の種類200％ 建ぺい□ 建築協定

景観第２種住居地域率60％□ 緑地協定）設計又は施行方法 第２面に記入
着工予定日
竣工予定日
平成 30 年 6 月 1 日 ～ 平成 30 年 12 月 31 日
行 為 の 期 間※行為の 30 日前までに提出してください
設計者（工事期間約 210 日間）の 住 所

住 所 及 び 氏 名 氏 名
工 事 施 行 者 の 住 所
住 所 及 び 氏 名 氏 名（電話番号※それぞれ記入してください）（電話番号）

備考 １ 該当する□にレを記入してください。
２ 法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
３ 第３面以降については、該当するものにご記入ください。
※届出受付日※届出番号年月日

（景観計画区域内行為届出書 第２面）
１ 敷

地面

積

届出対象となるものが２ 建 築物 の 用 途
建築物の場合、2～10に記入してください。
３ 最高
高さ
工作物の場合、11～15に記入してください。
４ 階数
地上建

築

５ 構造

６ 建

築

面

積

７ 延

べ面

積

８

屋外又は屋上に設置する建築設備の種類

設
計物

仕 上 材
９ 屋

根色

又

彩

共同住宅（6 戸）
11ｍ（塔屋を含む最高高さ
２階

届出部分

既存部分
300 ㎡

届出部分

勾配屋根（陶器瓦）※5P3/1（チャコールグレイ）

色※2.5Y8.5/1.5（アイボリー）

方法

工

仕 上 材

天然石色

※2.5R5.5/1（ローズグレイ）彩

11

工作物の種類

携帯電話基地局

12構造

コンクリート柱13規模（高さ、面積、延長等）

14合計㎡900 ㎡(色彩見本貼付欄)

色彩見本を貼るか、着色立面図等を添付して(色彩見本貼付欄)ください(色彩見本貼付欄)(色彩見本貼付欄)

仕 上 材

物

15300 ㎡20ｍ
コンクリート

作

計

自転車置き場、ゴミ集積所

施
壁

合既存部分

防火サイディング

10 外階㎡

900 ㎡

仕 上 材
彩

地下11ｍ）

RCは行

記入例

800 ㎡

色彩

※ コンクリート柱5YR3/2※ アンテナ
5YR3/2

色彩見本を貼るか、着色立面図等を添付してください※
備考 １ 該当する□にレを記入してください。
２ 仕上材欄には、表面仕上の材料をできるだけ詳しく記入してください。（例：日本瓦、波型スレート、小口タイル等）
３ ※印欄は、マンセル値を記入してください。正確な値がわからないときは近似値で構いません。
４ 色彩見本は別途資料等の添付や、パース等の提出に代えることができます。
５ 最高高さは、原則として地上からの高さを記入してください。
工作物を建築物の上部に設置しているときは屋根又は屋上からの高さ、工作物を建築物の側面に設置しているときは工作物そのものの高さも記入してください。

（景観計画区域内行為届出書 第３面）
大規模建築物の建築等－１
中・遠景への配慮
周囲の建築物と調和するよう、屋根の形状を合わせ、外観は周囲の家に多く使われている色彩としました。

記入例

景 観 の 保 全 方 針（ 周 辺 景 観 へ の 配 慮 等 ） 近景への配慮
エントランス部である道路境界にシンボルツリーを植えます。
周辺への圧迫感軽減のため、敷地境界から十分に後退しました。

項目

敷 地 内 に お け る 位 置

該当しない項目については未記入で構いません。

工夫や配慮した事項□ 周辺の建築物と壁面の位置をそろえるレ□ 道路境界線からの壁面を後退する（２ｍ）

□ その他

[]

レ 周辺の建築物との連続性や統一感が感じられる形態にする□
レ 圧迫感を軽減させるため、高層部の壁面を後退する□形態形態、ボリューム等

□ その他

屋根レ
□ 周辺の建築物と屋根の形態をそろえる[]□ パラペット部に勾配屋根を設ける□ その他[
外壁・開口部の意匠等

レ 周辺の建築物で使われている意匠を用いる□□ 圧迫感を軽減させるため、高層部の壁面の色彩を変化させる

]

□ その他

[
ベランダ・バルコニー等
外

観 屋上設備・屋上工作物等]

レ洗濯物や室外機などが公共空間から見えない構造とする
□
□ その他

[

□レ道路などの公共空間から見えないように設置する□ アンテナなどの共聴化を図る]

□ その他

[]

レ屋外階段などの屋外設備を建物と一体的にデザインする□□ 室外機などの屋外設備を修景する
屋外設備等

□ その他

[
備考 １２３４

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。

]

（景観計画区域内行為届出書 第４面）
大規模建築物の建築等－２
項

目色記入例

工夫や配慮した事項
彩 □ 地域で伝統的に使われてきた建材の色彩を用いる
レ□ 周辺の景観に調和しやすい低彩度色の配色を用いる□ 使用する色数を抑える
該当しない項目について□ 派手な色を用いないは未記入で構いません。
□ その他

[]

屋 外 付 属 施 設 等 □ 建築物と一体的にデザインするレ（駐車場、駐輪場、ごみ置き □ 植栽により遮蔽する場等）
□ その他

[素]

材 □ 地域で伝統的に使われてきた素材を用いる
レ光を反射する素材は用いない
□
□ その他

[]

敷 地 の 緑 化 措 置 □ 周辺の景観に合わせて生垣を設ける
レ 敷地境界に面して、緑地空間を設ける
□
□ その他

[]

□ 既存樹をなるべく残して建物を配置する□ 既存樹を移植して修景に活かす
樹 木 等 の 保 全 措 置 等

□ その他

[照明設]

備 □ 暖かみのある色あいの照明器具を使用する□
レ 点滅する照明器具は避ける□ その他[
その他景観形成のために特に配慮した事項※上記のほか、特に景観形成のために配慮された点があれば記入してください。

備考 １２３４５

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。
緑化面積の算出については、ガイドラインを確認してください。

]

（景観計画区域内行為届出書 第５面）
大規模な工作物の建築等
中・遠景への配慮
周辺の山並みになじむよう、焦げ茶色に着色しました。

記入例

景 観 の 保 全 方 針（ 周 辺 景 観 へ の 配 慮 等 ） 近景への配慮
間近で見たときに不快感を与えないよう、配線等の露出を抑え、スッキリとした形態にしました。

項

目工夫や配慮した事項

敷 地 内 に お け る 位 置

レ 道路境界線からの壁面を後退する（□２ｍ）□ 植栽により公共空間から見えないように遮蔽する
□ その他

形態・意

匠

[]

[]

レ できるだけすっきりとした形態にする□レ□ 周辺の景観に馴染むボリュームとする□ その他
レ 配管等を露出しない□□ 建築物と一体的にデザインする

外 壁 に 付 帯 す る 施 設 □ その他[色彩]□ 使用する色数を抑える
レ 周辺の景観に馴染む色を用いる
□
□ その他

[]

敷 地 の 緑 化 措 置 等 □ 常緑の高木を用いた修景緑化を行う□ 敷地面積の 20％以上を緑化する
レ 既存樹を活かして緑化に努める□□ その他[その他景観形成のために特に配慮した事項※上記のほか、特に景観形成のために配慮された点があれば記入してください。

備考 １２３４５

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。
緑化面積の算出については、ガイドラインを確認してください。

]

（景観計画区域内行為届出書 第６面）
景観形成推進地域の建築等 １
中・遠景への配慮
東海道からの見え方を意識し、周辺の家々と調和するよう勾配屋根とし、壁面線の統一のために生け垣を設けます。

記入例

景 観 の 保 全 方 針（ 周 辺 景 観 へ の 配 慮 等 ） 近景への配慮
昔ながらの素材に近い色彩を使用します。
シンボルツリーを道路沿いに植栽し、緑豊かな雰囲気を演出します。
工夫や配慮した事項 該当しない項目については未記入で構いません。
レ 周辺の建築物と壁面の位置をそろえる
敷 地 内 に お け る 位 置 □□レ 周辺の建築物と軒の高さをそろえる
項目

□ その他

[
レ 周辺の建築物との連続性や統一感が感じられる形態にする態 □レ 周辺の建築物と屋根の勾配、向きをそろえる□□ パラペット部に勾配屋根を設ける
□ その他

形

[
外壁・開口部の意匠等

屋上設備・屋上工作物等
匠
屋外設備等

]

□ 周辺の建築物で使われている意匠を用いる□ 圧迫感を軽減させるため、高層部の壁面の色彩を変化させる
レ ベランダ・バルコニー等は、洗濯物や室外機などが公共空間から□見えない構造とする
□ その他

[意]

]

□ 道路などの公共空間から見えないように設置する□ アンテナなどの共聴化を図る
□ その他

[]

□ 屋外階段などの屋外設備を建物と一体的にデザインする
レ 室外機などの屋外設備を修景する□□ その他[

レ 駐車場、駐輪場、ごみ置き場等は、植栽により遮蔽する□]□ 駐車場、駐輪場、ごみ置き場等は、建物一体的にデザインする
屋外付属施設等□ その他[
備考 １２３４

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。

]

（景観計画区域内行為届出書 第７面）
景観形成推進地域の建築等―２項

目

記入例

工夫や配慮した事項

色

彩 □ 地域で伝統的に使われてきた建材の色彩を用いる
レ□ 周辺の景観に調和しやすい低彩度色の配色を用いる
該当しない項目について□ 使用する色数を抑えるは未記入で構いません。
レ 派手な色を用いない
□
□ その他

[素]

材 □ 地域で伝統的に使われてきた素材を用いる
レ 周辺の景観に馴染まない、光を反射する素材は用いない
□
□ その他

[

レ 周辺の景観に合わせて生垣を設ける□]□ 敷地境界に面して、緑地空間を設ける
敷 地 の 緑 化 措 置 等 □ その他[]□ 既存樹をなるべく残して建物を配置する□ 既存樹を移植して修景に活かす
樹 木 等 の 保 全 措 置 □ その他[
その他景観形成のために特に配慮した事項※上記のほか、特に景観形成のために配慮された点があれば記入してください。

備考 １２３４５

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。
緑化面積の算出については、ガイドラインを確認してください。

]

（景観計画区域内行為届出書 第８面）
景観形成推進地域の工作物の建築等
中・遠景への配慮
東海道の景観を可能な限り損なわないよう形態を工夫し、目立たない色彩とします。

記入例

景 観 の 保 全 方 針（ 周 辺 景 観 へ の 配 慮 等 ） 近景への配慮
配線類の露出を抑え、すっきりとした形態にします。
地上に設置する工作物は植栽により修景措置を図ります。

項目

工夫や配慮した事項

敷 地 内 に お け る 位 置

該当しない項目については未記入で構いません。

□ 道路境界線からの壁面を後退する（ｍ）
レ 植栽により公共空間から見えないように遮蔽する□□ その他[形態・意匠]

レ できるだけすっきりとした形態にする□□ 周辺の景観に馴染むボリュームとする
□ その他

[

レ 配管等を露出しない□□ 建築物と一体的にデザインする]

外 壁 に 付 帯 す る 施 設 □ その他[色彩]□ 使用する色数を抑える
レ 周辺の景観に馴染む色を用いる
□
□ その他

[]

敷 地 の 緑 化 措 置 等 □ 常緑の高木を用いた修景緑化を行う□ 敷地面積の 20％以上を緑化する
レ 既存樹を活かして緑化に努める□□ その他[その他景観形成のために特に配慮した事項※上記のほか、特に景観形成のために配慮された点があれば記入してください。

備考 １２３４５

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。
緑化面積の算出については、ガイドラインを確認してください。

]

記入例

（景観計画区域内行為届出書 第９面）
景観形成推進地域の木竹の伐採・屋外における物件の堆積・土地の形質の変更
中・遠景への配慮
擁壁の高さを抑え、東海道からの見え方に影響が少なくなるよう工夫します。
景 観 の 保 全 方 針（ 周 辺 景 観 へ の 配 慮 等 ） 近景への配慮
平坦な大壁面とならないよう擁壁の意匠を工夫します。

項

目

工夫や配慮した事項該当しない項目については未記入で構いません。

□ 道路境界線からの壁面を後退する（ｍ）□ 植栽により公共空間から見えないように遮蔽する
敷 地 内 に お け る 位 置□ その他[形態・意匠]□ できるだけ集積又は貯蔵の高さを低くする□ 公共空間から見えないように遮蔽する□ その他[平坦な大壁面とならないよう陰影をつけるデザインとします。]□ 常緑の高木を用いた修景緑化を行う□ 敷地面積の 20％以上を緑化する□ 既存樹を活かして緑化に努める
敷 地 の 緑 化 措 置 等□ その他[その他景観形成のために特に配慮した事項※上記のほか、特に景観形成のために配慮された点があれば記入してください。

備考 １
２３４５

該当する□にレを記入してください。
その他の場合は、具体的な工夫や配慮事項を記入してください。
具体的な工夫や配慮事項については、ガイドラインを参考にしてください。
各欄に記入しきれない場合は、添付する図書に詳しく記入してください。
緑化面積の算出については、ガイドラインを確認してください。

]

記入例

別記様式第３号(第４条の２関係)

景観計画区域内行為完了届
年
栗東市長月日様
届出者 住所 〒520-○○○○栗東市○○
氏
名 栗東 太郎
電話番号 077-552-○○○○

代理人 住

年
月日付け
したので、次のとおり届け出ます。
出番

第届

変 更 届 出 番 号○○○

適 合 通 知 番 号
在㊞

号で許可を受けた景観区域内行為が完了
それぞれ 日にちを記 入してください。

○○○号

所所 〒

氏
名
電話番号

届出と同 じ内容を記 入してください。

届㊞

出日

年月日

変 更 届 出 日

年月日

適 合 通 知 日

年月日

地 栗東市

行 為 の 場 所 景 観 特 性

景観□景観形成推進地域内（地域名）□景観形成推進地域以外
行為着手年月日

年

月日

行為完了年月日

年

月日

添付

書類

□ １ 工事施工写真□ ２ 工事完了写真□ ３ その他
完了届出時に確認することになった軽微な変更については、それがわかる図面等を添付してください。

備考 １ 該当する□にレを記入してください。
２ 法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
※届出受付日
年
↑

※届出番号
月日

※部分には何も記入しないでください。

別記様式第５号（第６条関係）

記入例
景観計画区域内行為変更届出書
年

栗東市長

月日

様
届出者 住
所 〒
（通知者）
氏
名
電話番号
代理人 住
所 〒

届出と同 じ内容を記 入してください。

㊞

氏
名
電話番号

㊞

景観法第 16 条第 2 項の規定に基づき、栗東市景観計画区域内における行為変更について、次のとおり届出をします。
当初の届出番号

当初の届出日年

月日

適 合 通 知 番 号

適 合 通 知 日

年月日

所

在地 栗東市行 為 の 場 所 景 観 特 性

景観□景観形成推進地域内（地域名）□景観形成推進地域以外
外壁の色 5YR4/2
変更前

変更箇所がわかるよう、可能な限り具体的に記入してください。
また、変更箇所を明示した図面等を添付してください。

変更後

外壁の色 7.5YR5/2

備考 １ 該当する□にレを記入してください。
２ 法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
３ この届出書とともに変更に係る図書を添付してください。
※変更届出受付日年月※変更届出受付番号日緑化面積計算書
① 敷地面

積

165 ㎡

② 建

築面

積

60 ㎡

③

敷地面積―建築面積①（165 ㎡）－②（60 ㎡）＝③（105 ㎡）

算定区分
ア

既存の樹林を形成している土地の面積イ
既存の独立した樹木や高木の単木植栽

ウ

緑化面積
㎡

１ｍ以上 2.5ｍ未満の樹木

3.8 ㎡×()本㎡

2.5ｍ以上４ｍ未満の樹木

8.0 ㎡×(２)本

16.0 ㎡

４ｍ以上

13.8 ㎡×(１)本

13.8 ㎡

イの合計

29.8 ㎡

一団の土地の緑地㎡

公道に面する部分エ
生垣による緑化

長さ（５ｍ）×高さ（6.0 ㎡1.2ｍ）

公道以外に面する部分

長さ（ｍ）×幅（㎡ｍ）
エの合計

6.0 ㎡

補助資材のある場合

補助資材の長さ（オ
壁面等の緑化ｍ）×補助資材の高さ（㎡ｍ）

補助資材のない場合（１ｍ以上）

長さ（ｍ）×高さ（㎡ｍ）

補助資材のない場合（１ｍ未満）

長さ（㎡ｍ）×高さ １ｍ
オの合計

㎡

カ

屋上緑化

㎡

キ

花壇等

㎡

ク

その他 芝・地被等

㎡

ケ

のり面等

㎡

コ

緑化ブロックや芝生保護材を用いた駐車場㎡

サ

透水性舗装やグラウンド（面積㎡）×0.1㎡④

緑化面積35.8 ㎡（ア～サの合計）
Ａ：大規模建築物等の場合（高さ 10ｍ以上もしくはのべ面積 1,000 ㎡以上）
（敷地面積の 20％以上を緑化）⑤－１ 緑化率④（㎡）／①（㎡）×100＝％

Ｂ:市街化調整区域内で敷地面積１ｈａ以上の建築物行為等の場合（敷地面積の 20％以上を緑化）⑤－２ 緑化率④（㎡）／①（㎡）×100＝％

Ⅽ:景観形成推進地域内で敷地面積１ｈａ未満の建築行為等の場合（A の場合を除く）（③の 20％以上を緑化）⑤－３ 緑化率④（35.8 ㎡）／③（105 ㎡）×100＝34.10％