令和６年度

養護教諭基本研修

事例検討の意義～児童生徒の理解と養護教諭の役割～

筑紫女学園大学
大西 良

自己紹介・大西良（おおにしりょう）

・筑紫女学園大学 人間科学部 人間科学科 心理・社会福祉専攻 准教授
・筑豊地区の小・中学校でスクールカウンセラー（非常勤）として従事
・子どもの睡眠教育（みんいく）や公園での夜回り活動などに取り組む

私が子どもの睡眠教育（みんいく）に取り組むようになったきっかけ・・・
・ゲームやスマホなどのメディアに依存する子どもが増えた。
・睡眠不足によって体調不良を起こしている子どもが増加した。
・睡眠習慣の乱れによって遅刻や欠席の日数が増え、不登校につながる事例が多くなった。

画面から発する強い光は睡眠 に 影響を与える

小学生（３～6年生）１０００人へのアンケートより寝る前にスマホ・ゲームをしますか？
小学生 約1000人の回答
よくある

たまにある

39.4
020％

あまりない

32.9
40％

60％

まったくない15.9 11.8
80％

100％

寝る前にスマホ・ゲームをすることがあると答えた児童は 約７割
春日市教育委員会2022年度調査結果より

子どもの眠りの視覚化
睡眠日誌
学年クラス年組

氏名

記入例
記入例を参考に、
22:00

8:30

23:30

8:00

0:00

8:00

（就寝時間と起床時間を含む）

21:30

7:00
8:00

を記入してください。

0:00
23:30

10:00

1:30

9:00

あなたの 1 週間の睡眠時間

規則正しい睡眠

睡眠時間帯がズレると① 体内時計が乱れる

睡眠時間

体内時計

活動時間

②朝になっても起きられない分析の結果
睡眠時間帯のズレとストレス反応（イライラ・怒り）について
100

78.7

F＝8.2
P＜0.01

４倍の差
50

19.5

イライラ・怒り0

ズレが２時間以上ズレが30分以内

出所：春日市教育委員会「令和３年度 子どもの睡眠と健康に関するアンケート調査」

分析の結果
睡眠時間帯のズレとストレス反応（抑うつ・不安）について
100

88.2

F＝11.7
P＜0.01

5.3倍の差50

16.7

抑うつ・不安0

ズレが２時間以上ズレが30分以内

出所：春日市教育委員会「令和３年度 子どもの睡眠と健康に関するアンケート調査」

公園での夜回り（アウトリーチ）活動
６年ほど前から公園で夜回り(アウトリーチ)の活動をしている。相談機関の連絡先が書かれたカードの配布や若者の声を聴く活動を行っている。

公園での夜回り（アウトリーチ）活動
・月2回程度・多くの若者たちが集う週末に実施
・夕方６時から夜１０時くらいまでの時間帯
待ち合わせや友達と話せる場所を求めて公園に集まる者が多い。しかし、なかには家庭や学校で居場所を失い、新たな居場所を求めて公園に来る者や、暴力や虐待に苦しみ、その現実から逃れるために公園に駆け込む者もいる。

15歳の少女『家はあるけど、そこは安心できる場所じゃない。
家に帰れば、毎日のように親からの心ない言葉で傷つく』
17歳の少女『家にも学校にも居場所がない。ここ（公園）に来れば、同じ悩みを持っている子が多いし、みんながいて楽しい』

18歳の女子『家族の面倒は全部私がみている。他に兄弟もいるけど私だけ。
そのことに嫌気がする。だから公園に来て現実から逃れるの』

自傷行為とオーバードーズ（OD）を繰り返す若者たち＜実際の声＞『こころの中がモヤモヤするとリストカットをしたくなる。
心の痛みはどうしたらいいのか分からない。でもリストカットをすることによって、そのモヤモヤを目に見える形（傷）にすると痛みの深さが分かってホッとできる』

自傷行為は、心理的苦痛やこころの痛みを身体化すること。身体の痛みに変換することで、心の痛みを鎮める。

【補足】年齢階層別の自殺死亡率の推移

出典：警察庁

令和4年度「自殺統計」より

自殺で亡くなった人は、平均して4つの課題（要因）を抱えていた。
日常生活での悩みや課題が自殺へとつながっている。
日常生
活での出来事追い込まれた末の死

自殺や自傷行為のリスクが高まるとき＞生きることの促進要因＞

生きることの阻害要因

支援にあたっての心構え
松本氏は、自分を傷つけること（自傷）は好ましい
行為とは言えないが、「死にたいくらいつらい状況」を生き延びるために必要な行為であり、自傷行為を行う若者に対して「心の痛みに耐えようとしているのね」「生きるために今は必要なのね」という言葉をかけることが重要であると述べている。また、若者が自傷のことを告白した場合には、「正直に話してくれてありがとう」という言葉をかけ、彼らの援助希求行動を支持し、強化することが必要である。
松本俊彦編「助けてが言えないSOSを出さない人に支援者は何ができるか」日本評論社

2019年より

オーバードーズ（OD）の現状〇風邪薬や咳止めといった市販薬、処方薬の過剰摂取。
過剰摂取 → 眠気・疲労感の軽減、ふあふあとした気分 →その後不快感 → 中毒症状（中毒症状は違法薬物よりひどい）〇令和4年度 ODによる福岡県緊急搬送者数 1,167人
うち、7割が女性。 20代以下が全体の半数を占める。
〇薬物使用の推移（NHK資料）
2014年は危険ドラッグが48.0％
2016年頃から市販薬が増加
2020年は市販薬が56.4％※全国的にも低年齢化が進行若者たちは、現実から逃れ、ある意味で身を守るためにリストカットやオーバードーズ（OD）を繰り返す。
これらの行動は「問題行動」として捉えられることがあるが、これは決して問題行動ではなく、若者たちが発する「問題提起行動」であると言える。

夜回り活動でのアンケート調査

Q１ あなたが今、心配していること（複数回答）

N＝８８

Q２ あなたは、日頃、さみしいと思うことがありますか。

とてもある＋少しある
51.6％
N＝９５

Q３

あなたはこれまでに「生きづらい」と思うことがありましたか。

「ある」と回答した人が半数以上
N＝９４子どもの心の奥深くにある本音にたどり着くために④願望や葛藤といった“本音”が姿を現す段階③傷つきや不安が表出される段階②愚痴や不満が出てくる段階①雑談などで関係を築く段階

出会う（アウトリーチ）

出典：こども家庭庁「こどもの居場所づくりに関する検討委員会（第5回）」より

25

居場所の数と自己肯定感の関係

出典：内閣府「子供・若者インデクスボード」より

助けてくれる人がいる場の数と自己肯定感の関係

出典：内閣府「子供・若者インデクスボード」より

居場所や助けてくれる人がいる場が多い子どもほど自己肯定感は高い。

子どもたちの「レジリエンス」を育む経験※レジリエンスとは、逆境を乗り越えていく力のこと

PCEs : Positive Childhood Experiences（小児期保護因子）① 誰かに気持ちを話すことができる② 辛いときに助けてくれる③ 大人に守られ安心できる家がある④ 学校に居場所がある⑤ 友達に支えられている⑥ 親以外に二人以上の支えてくれる大人がいる⑦ コミュニティ（地域）の伝統を楽しめる

学校内に居場所を生きづらさを抱える高校生に、ホッとできる場を。
「校内居場所カフェ」という寄り添い型支援のかたち。
写真：毎週木曜日の昼休みと放課後、県立田奈高校（横浜市青葉区）の図書室で開かれている「ぴっかりカフェ」の様子

居場所やつながりをつくることは…

⇒孤立・孤独を予防⇒「助けて」と言える環境づくり

ご清聴ありがとうございました。
ご質問などがございましたら、下記までご連絡をいただけると幸いです。

メールアドレス：
r-oonishi@chikushi-u.ac.jp