一般社団法人 日本救急看護学会

トリアージナース
認定審査の手引き

トリアージ委員会
1Ⅰ．日本救急看護学会

トリアージナース認定制度の目的

トリアージ (緊急度判定)に必要な知識や技術を修得した看護師を日本救急看護学会がトリアージナースとして認定し、わが国のトリアージにおける質の保証、トリアージの発展に寄与することを目的とする
Ⅱ.トリアージナース認定期間
1.トリアージナース認定証が発行されてから 2 年間（認定月日から 2 年後の 8 月 31 日まで）
2.トリアージナース認定は 2 年毎の更新制とする
Ⅲ．評価の視点
以下の内容に関して理解した上で、修了試験により合格基準を満たし、緊急度判定が必要とされる場面でのトリアージ実践を積んでいること
1． トリアージナースの機能と役割について理解している
2． トリアージプロセスを理解している
3． 主訴に随伴する症状などの問診やバイタルサインによる評価、および、必要な身体診察など、批判的思考法を用いていることを理解している
4． トリアージプロセスから、得られた情報を統合してトリアージレベルを判断し、緊急度に応じた待機場所・診療場所の選定と患者対応をしている
5． トリアージの結果から診察までの待ち時間や待機時間における症状変化や留意事項など患者・家族への説明の必要性について理解している
Ⅳ．対象 (下記の要件をすべて満たしているもの)
1． 日本救急看護学会の正会員であり、年会費を納めていること
2． 本学会が主催するトリアージナースコースを修了したこと(修了証が交付されたこと)
3． 場所や機関を問わず、トリアージを実践していること
Ⅴ．トリアージナース認定までの手続き
トリアージナースコース研修会またはトリアージナースコース Web 研修会の修了者 (修了証が交付された者)で、トリアージナース認定希望者は①「認定申請用紙」と②「トリアージ実践レポート」の提出を下記の手続きで行う

手続き前の確認事項
1．日本救急看護学会会員登録をし、会費を納入していること
2. トリアージナースコース修了証が交付されていること（修了証に記載されている FRNE から始まる番号が必要となる）

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トリアージナース認定申請用紙の提出について
1．トリアージナース認定申請用紙の提出について
日本救急看護学会ポータルサイト(https://www.jaen.or.jp/portal/auth/login)にログ
イン⇒画面左側の「トリアージ実践レポートの提出」を選択⇒トリアージ実践件数報告－確認画面が表示される⇒「基本情報入力」を選択し記載する⇒手引き(PDF)下の「認定申請用紙」を選択し記載する⇒必要事項を記入後提出する
2．基本情報の入力について
日本救急看護学会ポータルサイト(https://www.jaen.or.jp/portal/auth/login)にログ
イン⇒メニューの「トリアージ実践レポート入力」を選択⇒「基本情報」⇒「施設背景」を入力する※コース修了後、認定申請用紙を提出するときに入力する※コース申込み時に申請した ID で登録を行う※修了証に記載されている FRNE から始まる番号を記載する※基本情報は、常に最新の情報を入力する（基本情報に変更があった場合、自ら変更時に最新情報を入力する）
トリアージ実践レポートの提出について
1. トリアージ実践レポート件数および提出期限
トリアージ実践レポートの件数は 3 症例とする。提出期限はトリアージナースコー
ス修了後から 2 か月とする。
2. 実践レポートの入力に関する注意点
以下のトリアージ実践レポート用紙 (レポートの項目と入力する内容)を参考に、トリアージの経過、観察内容、評価について読み取れる、実践レポートを作成する
レポートの項目
患者情報

入力する内容
性別

患者の性別

年齢

患者の年齢、月齢

ステップ１：第一印象の重症感の評価
第一印象

A

重症感の評価：気道

B

重症感の評価：呼吸C

重症感の評価：循環D

重症感の評価：意識

Emergency

第一印象から重症感(Emergency・Sick・Not Sick）を評価

or Sick or し、その判断理由を記載する。加えて、現時点で予測されnot sick

た病態と見逃してはいけない病態を記載する

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ステップ 1：来院時症候の確認（と評価）
主訴

来院時の主訴 ※CPA は対象外

ステップ 2：自覚症状の問診
症状解析

S

Symptom：主訴ツールAAllergy：アレルギーM

Medication/Menstruation：薬（ 内服薬など ）P

Past medical history：既往歴（主訴がいつからどのように始まり、来院するまでの経過を記載する）

L

Last oral meal：食事の最終摂取時間

E

Event：現病歴

R

Risk factor：危険因子

O

Onset：発症様式・時間P

Provocation：誘因・増悪因子

Q

Quality：性状RRegion/Radiation：部位・放散の有無

S

Severity：程度

T

Time course：時間経過

ステップ 2：バイタルサインの測定（と評価）
バイタルサインGCS（AVPU） 意識レベル
BT

体温

RR

呼吸P

脈拍BP

血圧

ステップ 3：簡易検査と他覚所見（と評価）
簡易検査

身体所見

SpO2

経皮的酸素飽和度

ECG

12 誘導心電図

BS

簡易的血糖測定

その他

ECG、BS、SpO2 検査以外の簡易検査

身体診察

予測される病態を肯定または否定できるよう、観察した身体所見（視診・聴診・触診・打診等）の結果を記載する。
JTAS レベルの判断に必要な内容の記載がない場合は入力不備となり不合格になる。

ステップ 3：情報の統合・緊急度判定と対応病態のアセスメン １

可能性がある病態

ト（考えられる１ほどではないが可能性がある病態

２

病態を絞り込む） ３

4

見落としてはいけない病態

トリアージレベル JTAS レベル

JTAS を用いて判定した緊急度

判断根拠予測される病態と JTAS レベルを判断した理由を根拠に基づいて記載する

待機場所

トリアージ判定後に選択した待機場所、待機時間に実施したケアや指導も記載する。

ステップ 4：報告
報告(SBAR)S

Situation：状況何が起こっていますか？

＊この事例で得た B

Background：背景情報、そこから臨床的背景と状況は何ですか？

アセスメントし A

Assessment：評価

判断した経過が何が問題だと思いますか？

分かるように記載 Rしてください

Recommendation：提案と依頼
それを解決するのには何をすればいいですか？

再評価
再評価レベル

JTAS を用いて判定した再評価時の緊急度レベル

診断名、診療内容と転帰
診断名

診断結果転帰診療の内容と転帰を記載する

1） トリアージ実践レポートの事例は、トリアージナースコース受講後から指定された提出期限内に経験したものを提出する。
2）トリアージ実践レポートは、ウォークインで来院し、自身でトリアージを実践した内容を記載する。施設背景等の理由によりやむを得ず救急搬送された事例や救急外来以外の場所でのトリアージ事例を記載する場合は、「トリアージレベル」記入欄にその事例を選択した理由を記載する。

記入例）「施設背景として、救急搬送の場合も看護師が緊急度を判定し緊急度に合わせて医師へ連絡しているため選定した」「部署異動に伴い、救急外来でのウォークイン事例におけるトリアージ実践が困難となり、一般病棟において看護師が緊急度を判定し緊急度に合わせた報告や対応を行ったため選定した」※CPAの事例は対象外とする

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3) 未入力の項目がないようにする。症状がない場合は「症状なし」、観察をしていない場合は「観察なし」と入力をする。ただし、「観察なし」としたことが、そのケースにおいて妥当ではないと評価された場合は不合格になるため、熟慮して入力する。
4）簡易検査、身体所見（フィジカルイグザミネーション）の内容は、自身がトリアージをするために実施した内容を記載すること。診察開始後の医師の所見や検査結果の記載は入力不備として扱う。また、SBAR には医師に報告すべきことを項目に沿って入力する。
5）情報を入力する際は、個人が特定されないよう個人情報保護に配慮する。
6）プロセスやアセスメントに必要な項目の入力漏れ、入力不備は不合格となるため、漏れや不備がないよう注意する。
7）実践レポートの内容に関する質問は、公平性を保つため受け付けない。

提出期限
1.各自、ホームページで確認する（受講日によって提出期限が異なる）※受講日より 2 カ月を超えた場合、トリアージ実践レポートの提出ができなくなる※万が一、やむを得ない事情により、課題の提出が 2 カ月を超える場合は、JAEN ポ ー タ ル サ イ ト の ID を 添 え て 、 日 本 救 急 看 護 学 会 事 務 局 (jaen@herusushuppan.co.jp)まで連絡する

Ⅵ．合否判定（認定審査結果）
1． 期限内にトリアージ実践レポートが提出され、評価基準を満たしたものを合格とする
2． トリアージ実践レポートの審査後、メールで合否を通知する
3． 合格者にはトリアージナース認定証が発行される
4． ポータルサイト内トリアージ実践レポート基本情報の修了番号欄に、トリアージナース認定証の右上に記載されている「T」で始まる番号を記載すること

Ⅶ．認定証の交付
1.トリアージナース認定の対象要件を満たし、トリアージ実践レポートの審査に合格した者に対して、認定証を交付する
Ⅷ． その他
1. 提出された実践レポートの返却はしない
2. 提出された実践レポートは、提出した個人が特定されないようにデータ化し、厳重に管理した上で、分析後に廃棄（データ抹消）処分するなど倫理的配慮を行い取り扱う6

問い合わせ先：日本救急看護学会 へるす出版事業部内
トリアージ委員会
e-mail：jaen@herusu-shuppan.co.jp
2012 年 10 月
2012 年 12 月2013 年 3 月
2014 年 6 月
2016 年 10 月
2017 年 6 月
2019 年 1 月
2022 年 8 月 1 日
2024 年 5 月 20 日

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