（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年３月２５日【事業所概要（事業所記入）】
０８７３９００５４２

事業所番号

医療法人

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

さくら

ユニット名

西棟

〒３１５－０１２２
茨城県石岡市東成井２２１９－８
平成２４年９月１５日

評価結果
市町村受理日平成２５年３月２１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873900542-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１１月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年３月７日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
四季折々の花や樹木に囲まれた静かな環境の中で安心して過ごして頂いている。
一人ひとりに合った形状で（普通食、荒刻み食、刻み食、常食、お粥など）食事を考え召し上がっていただき楽しい食生活を送って頂いている。
リハビリの為の歩行訓練など、毎日出来る環境が整っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は周囲を栗林や畑に囲まれた静かな環境に立地し、広い敷地の一角にある畑で野菜の栽培が得意な利用者が季節の野菜をつくり、新鮮な野菜が毎日の食材となって食卓に上り利用者を喜ばせている。
職員は明るい笑顔で穏やかに利用者に接しており、利用者は安心して生活している。
管理者を中心に職員の連携で各ユニットの情報を共有するとともに、利用者が安心して過ごせるよ
う協力体制を築いている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「さくらの理念3ヶ条」は、各棟見
運営母体の理念と全職員で作成した地域密える所に掲示し常に心掛けるように 着型サービスの意義を踏まえた事業所独自の努めている。
理念を玄関や各ユニットの洗面台の上に掲示している。
地域密着型サービスの意義を踏
職員は法人理念及び事業所の理念を暗記しまえた事業所理念をつくり、管理ているが、理念を実践するまでには至ってい者と職員は、その理念を共有してない。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

理念をミーティングなどの機会に全職員で唱和するなどで共有するとともに、実践に取り組むことを期待する。

事業所として行事ごとに地域の方に地域のボランティアによるカラオケを受け参加の呼びかけをしたり、また地域 入れているほか、地域の人々から野菜のお裾の中学生の職場体験の受け入れを分けがあったり、事業所主催のクリスマス会
し、利用者と共に過ごせる時間を設 や納涼祭に近隣の人々を招待するなどで地域利用者が地域とつながりながら けたりしている。また敬老会に少人 と交流をしている。
暮らし続けられるよう、事業所自 数ではあるが参加をしている。
近くの保育園児が立ち寄ったり、中学生が体が地域の一員として日常的に交職場体験学習で訪れている。
流している○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 推進会議などを利用して地域代表の方々に認知症の人の理解や支援をして頂ける様に活動している。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は年6回を計画、実施しているその都度事業所報告、意見 域住民の代表、在宅介護支援センター職員、交換をしてさくらの現状を理解して 民生委員、他法人の介護老人保健施設職員、頂いている。また民生委員の方から 事業所の本部統括、事業所職員で２ヶ月に１
運営推進会議では、利用者やの報告で地域の独居老人の方など把 回開催している。
サービスの実際、評価への取り組 握し、何かあった時には受け入れ、会議では運営状況や空き情報報告、利用者み状況等について報告や話し合い 協力できるように心掛けている。
の状況報告を行い、委員から出た意見等をを行い、そこでの意見をサービス
サービスの質の向上に活かしている。
向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市町村担当者（介護保険課、高齢福市担当者から生活保護を受給している新規
祉課、包括支援センターなど）の方 利用者の情報を得たり、市担当者へ利用者のとは来訪、電話などで協力関係を築 生活状況を報告するなどで連携を図り、協力
市町村担当者と日頃から連絡を いている。
関係を築いている。
密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束をしないケア、身体拘束が
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成しもたらす弊害、「緊急やむを得なている。
い」場合に行う身体拘束については
日中は玄関を施錠せず利用者の自由な行動
研修し厳密に検討している。それで を見守るとともに、全職員で玄関の施錠を含
も「緊急やむを得ない」身体拘束を めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
行う時は家族との話し合いを設け同 が、身体拘束をしないケアについての研修を
意書を頂くようにしている。現時点 実施するまでには至っていない。
では身体拘束をしている利用者はいない。

何気なく行っている支援が身体拘束に当たらな
いかどうかを確認する意
味からも、マニュアルにそって身体拘束排除に向けた研修を実施することを期待する。

虐待に関してはすべてのスタッフが研修を受けている。また虐待防止マ
ニュアルに基づき常に心に刻みなが管理者や職員は、高齢者虐待防 ら利用者の人権および尊厳を守る為
止法等について学ぶ機会を持ち、 に介護に力を入れている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護については研修は行っている。家族には入所時に契約書を説明活用する際（契約書第11条、第１２条）
管理者や職員は、日常生活自立 に一緒に説明させて頂いている。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には管理者が家族に契約書を充分に説明し、家族からの希望、意見または質問等を良く聞いた上で、契約の締結、解約又は改定等の 契約を交わすように心掛けている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は利用者の居室で利用者及び○運営に関する利用者、家族等意 家族の面会時には現在の利用者の状態を説明し、また家族の要望を聞く その家族等と直接話をして意見や要望を聴い見の反映ようにしている。玄関前にはアンているほか、必要に応じて家族等と面談し、ケート用紙も用意し無記名で投書で 意見や要望を聴いている。
出た意見等は職員会議で議題として話し合
利用者や家族等が意見、要望を きるようにしている。それを運営推進会議やミーティングに話し合うよい、運営に反映させている。
管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反 うにしている。
映させている

次のステップに向け、利用者の意見を聴く機会として介護相談員の活用を期待する。

月1回のミーティング時にスタッフ
管理者は月１回のミーティング時に職員か間で意見や提案を聞く機会を設け、 ら意見や提案を聴く機会を設けているほか、積極的に意見交換している。また管 話し易い雰囲気づくりに努め、日常的にも職理者は個人的にスタッフと個別面接 員から直接意見等を聴いている。
を行い意見や相談を聞くようにして管理者は職員との個別面談を年２回実施
代表者や管理者は、運営に関すいる。
し、出た意見や提案を職員会議の議題に取りる職員の意見や提案を聞く機会を上げ、運営に反映させている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

職場環境、条件など職員個々の意見が反映されており、やりがいが持てる環境を与えている事でスタッフが代表者は、管理者や職員個々の 向上心を持って努められていると思
努力や実績、勤務状況を把握し、 われる。それが今のスタッフの勤務
給与水準、労働時間、やりがいな 継続に繋がっている。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修は参加可能な限りはスタッフに参加出来るように配慮している。
代表者は、管理者や職員一人ひ ホーム内ではマニュアルを基に研修を行っている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
23年度より石岡市地域密着型介護○同業者との交流を通じた向上
サービス事業所協議会が設立され、代表者は、管理者や職員が同業 年4回の会議に参加し交流を行って者と交流する機会をつくり、ネッ いる。4回の会議の中には、講習、
トワークづくりや勉強会、相互訪 スタッフ育成研修、実体験談などが問等の活動を通じて、サービスの あり参加する事でサービスの質の向質を向上させていく取組みをして 上をさせていく向上に取り組んでいる。
いる○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人との傾聴を密にして、何を考え要望しているかなど信頼関係を築き
サービスの利用を開始する段階 安心できるよう関係作りに努めていで、本人が困っていること、不安 る。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族の思いや困ったこと、不安なこと、要望などに耳を傾け、信頼関係サービスの利用を開始する段階 を築くように努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

本人と家族が一番必要としている支援を初期の話し合いの中で見極め対応している。現在は他のサービスを利用している方はいないが本人や家族が他のサービスを希望した場合は支援出来る対応を心掛けている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 食事時間、入浴中、レクリエーショ
ンなど一日の半分を一緒に過ごす事
で、お互いの気持ちも理解でき喜ん
職員は、本人を介護される一方 だり悲しんだりできる関係づくりにの立場に置かず、暮らしを共にす 努めている。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 本人の思いなど家族に伝えるなど双方の間に立ち、本人と家族の絆が円係
滑に運び家族と共に本人を支える関
職員は、家族を支援される一方 係を築いている。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者一人ひとりの馴染みの人との○馴染みの人や場との関係継続の 馴染みの人や場所への行き来は自由である。昔の友人などが来訪した際 関係を把握しており、利用者の友人が訪ねて支援
は飲み物を提供し居室でゆっくりと きた時には居室で話ができるよう、お茶を出団欒して頂いている。
すなどで接待をしている。
利用者が家族等と一緒に墓参りなど馴染み
本人がこれまで大切にしてきたの場所へ出かける時には、着替えや整容、持馴染みの人や場所との関係が途切ち物などの外出準備を支援している。
れないよう、支援に努めている

気の合う方同士、趣味が合う方同士を考え、ソフアーやテーブルの席を利用者同士の関係を把握し、一 配慮している。一人の方が孤立しな
人ひとりが孤立せずに利用者同士 いように常にスタッフが間に入りよが関わり合い、支え合えるような り良い関係が気づける様に支援している。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所後も家族の方から電話や手紙を頂き、家族の思いやその後の経過なサービス利用（契約）が終了し どを話すなど信頼関係は継続していても、これまでの関係性を大切に る。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者との普段のさりげない会話や希望や思いを把握し出来る限り意向に添える様に努めている。意向困難 月１回開催するカラオケの後に交わす会話のな方の場合でもその方の思いを見極 中から意向の把握に努めている。
思いの把握が困難な利用者の場合は家族等
め添えるように努めている
一人ひとりの思いや暮らし方のに話を聴いたり、表情やしぐさなどから判断
希望、意向の把握に努めている。
している。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

入所前の生活環境、生活歴や暮らし方など家族からの傾聴や介護サマリーを参考に把握している。

一人ひとりの一日の行動や心身の状態を記録に記する事で現在の状況を把握できるように努めている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
管理者は利用者や家族等、職員の話を聞い○チームでつくる介護計画とモニ 気づいた事をスタッフ間で話し合い意見交換をした上で、本人、家族、 て利用者の課題やニーズを把握するととも
タリング
ケアマネージャー管理者を含め話し に、職員と話し合って現状に即した介護計画
合いを行い意見、希望など本人がよ を作成している。
本人がより良く暮らすための課 り良く暮らせるように介護計画を作
長期目標は６ヶ月、短期目標は３ヶ月と設題とケアのあり方について、本成している。
定しているが、利用者の心身の状態に変化が
10
人、家族、必要な関係者と話し合生じた場合は、その都度現状に即した介護計
い、それぞれの意見やアイディア
画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画
モニタリングを３ヶ月毎に実施している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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目

自

己

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実

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一日全体の介護日誌や個別のケース
記録を基に職員間で共有し介護計画
日々の様子やケアの実践・結果、気 の見直しに活かしている。

○個別の記録と実践への反映
27

28

づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 事業所で許される範囲の柔軟な支援やサービスは積極的に取り組んでお所の多機能化り、本人や家族の状況の変化やニー
本人や家族の状況、その時々に生ま ズ対応している。

れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

年間行事のボランティアの方の来訪、年2回の消防訓練時の消防署職員に来訪して頂き安全指導をして頂
一人ひとりの暮らしを支えている地
域資源を把握し、本人が心身の力を発 いている。また2ヶ月に1回の地域の揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 理容室の方の散髪など暮らしを楽しむ事が出来るように支援している。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29

全ての利用者が運営母体である医療機関の入所時にかかりつけ医院について
は、利用者家族と話し合いのもと決 医師を主治医としており、運営母体の医療機定している。ただしほとんどの利用 関の送迎車を利用して受診している。
服薬を含めた受診結果は、家族等に電話で者の方が母体である病院を希望され報告している。
24時間体制で適切な医療を受けてい受診は、本人及び家族等の希望を大11
眼科や耳鼻科等への通院は家族等が付き切にし、納得が得られたかかりつけ医 る他病院での受診を希望される場合と事業所の関係を築きながら、適切な は、家族の協力をお願いしている。 添っており、受診結果を家族等から聞いて個医療を受けられるように支援している どうしても家族が対応できない場合 人記録簿に記録するとともに、全職員で共有している。
はスタッフが対応する事もある○かかりつけ医の受診支援

30

利用者の健康状態や身体的変化、異常時は常に母体である病院の看護師より指示を仰げる体制は出来てい介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 る。また一週間に一度の訪問看護師
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 の来訪時やケアマネージャーが看護
個々の利用者が適切な受診や看護を受 師の為その際には利用者の状態を直ぐに報告出来る体制になっている。
けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

母体が病院の為管理者は常に病院との連携は図っているので、より良い
利用者が入院した際、安心して治療 関係作りは出来ている。その為入院できるように、また、できるだけ早期 中の利用者の状態も常に把握でき、に退院できるように、病院関係者との 早期に退院出来るように努めている○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

34

35

事業所は今までに３名の看取りを実施して○重度化や終末期に向けた方針の 基本的に母体が病院ということもあり、看取りは行わない方針である。 いるが現在は行っておらず、最終的には運営
共有と支援
ただ家族からの要望で出来るだけさ 母体の医療機関へ入院することとしている。
くらで過ごさせてほしいとの話が事業所で介護ができるのは飲食が可能な場重度化した場合や終末期のあり方にあった場合は担当医と連携を図り出合までとし、慢性疾患と老化が進み、心身の12 ついて、早い段階から本人・家族等と 来るだけのケアを行うように支援し 状態が衰弱して改善の見込が著しく低い場合話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 ている。その際は家族との話し合い は担当医が入院の判断を行っている。
「ターミナルケアに関する説明書及び同意地域の関係者と共にチームで支援に取 のもと同意書にサインを頂いてい
り組んでいるる。
書」に基づき、看取りはしない方針であることを家族等に説明している。
緊急、急変時対応マニュアルを参考○急変や事故発生時の備えにスタッフは常に対応できるように心掛けている。同業施設が行ってい利用者の急変や事故発生時に備え る研修や講習の中に、消防署で行うて、全ての職員は応急手当や初期対応 普通救命講習があり、何人かのスの訓練を定期的に行い、実践力を身に タッフはその講習に参加させて頂き付けている終了証を取得している。今年も参加を予定している。
避難訓練を年２回実施し、内１回は消防署立会い 災害対応マニュアルを
年2回の消防訓練を行い、その後反○災害対策
省会を含め次回の訓練に役立てる様 による夜間想定の避難訓練を行っているが、地域住 作成するとともに避難時の役割分担表を作成し、に努めている。また昨年の震災時近 民の参加を得るまでには至っていない。
避難訓練の実施記録を作成するとともに、消防署 役割に応じて避難訓練に
隣の方の協力を頂き、今以上に信頼関係が築ける様になった。市役所か からの指摘事項を参考に訓練で明らかになった課題 あたることを期待する。
を全職員で話し合って次回の訓練につなげている
火災や地震、水害等の災害時に、昼 らの依頼もあり備蓄リストを作り、 が、災害対応マニュアルや役割分担表を作成するま 避難訓練に近隣住民の13
夜を問わず利用者が避難できる方法を 災害対策に取り組んでいる。
参加が得られるよう、運でには至っていない。
全職員が身につけるとともに、地域と飲料水やお茶、米、うどん、カップ麺、缶詰、カ 営推進会議などを活用しの協力体制を築いている
イロ、軍手、ビニール手袋、ロウソク、ライター、 て協力を呼びかけること
アルミ箔、冷却ジェルシートなどを備蓄し、備蓄品 を期待する。
一覧表を作成している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重して○一人ひとりの人格の尊重とプラ 基本的に名前は名字で呼んでいるが穏やかな言葉かけや対応をしている。
一人ひとりその方が入所以前から呼イバシーの確保
利用者がトイレへ立つ場合も周囲の人にわばれている呼び方で呼んだり、同じ名字の方は下の名前で呼んでいる。 からないようさりげなく声をかけて誘導してまた誤った言動や行動があった場合 いる。
14
利用者の個人情報に関する書類は事務所の一人ひとりの人格を尊重し、誇 は居室でお話しし対応している。
ロッカーに保管している。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 利用者が思いや希望を訴えた時は傾聴し本人の思いに添える様に支援しの支援ている。認知度の高い利用者の思いは毎日の言動でくみ取り安心して生
日常生活の中で本人が思いや希 活出来るように支援している。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
庭の手入れや片付け、囲碁や将棋、テレビ観賞など一人ひとりの希望に添った過ごし方を出来る限り大切に
職員側の決まりや都合を優先す して過ごして頂いている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

縫い物のなど得意な利用者は自分で好みに縫い直し着用したり、季節感のある衣服を自分で選んで自由に着ている。またスタッフと一緒に選ぶ
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい こともある。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

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食事の際はテーブル毎に職員が座って利用
一人ひとりの健康状態や好みに合わ○食事を楽しむことのできる支援 せ常食、お粥、刻み食などの対応で 者と楽しく食事をしており、利用者の食べこ
食べやすい形状で対応している。嫌 ぼしや嚥下に注意をするとともに、食が進ま
いな食べ物に関しては代替して対応 ない利用者に声をかけるなど、きめ細かい支している。食後は後片付けやテーブ 援をしている。
利用者はできる範囲でテーブル拭きや下膳
ル拭きなどお手伝いをして頂いていなどの役割を担っている。
る。
食事が楽しみなものになるよ15
２ヶ月に１回程度利用者の希望にそってう、一人ひとりの好みや力を活か
ラーメンを食べに出かけるなど、外食を支援しながら、利用者と職員が一緒にしている。
準備や食事、片付けをしている
自家菜園で収穫した野菜を食材に加え、利用者は収穫した野菜の話題で食事を楽しんで
いる。

項

目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の水分、食事摂取量をチェック表に記載し一人ひとりの健康管理に役立てている。また夜間水分摂取を食べる量や栄養バランス、水分 希望の利用者には各自専用のペット
量が一日を通じて確保できるよ
ボトルにお茶を入れてあげ水分補給
う、一人ひとりの状態や力、習慣 をして頂いている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後一人ひとり口腔ケアを行っている。夕食後は特に歯磨き後うがい薬を使用して風邪予防対策も行って口の中の汚れや臭いが生じない いる。入れ歯の方は夜間洗浄液に一よう、毎食後、一人ひとりの口腔 晩保管し朝まで預かっている。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

全員トイレでの排泄を基本としてい職員は排泄チェック表を活用して時間を見る。一人ひとりの排泄パターンを考 計らって声をかけたり、車いすの利用者にはえ、失禁が減るような対応を心掛
早めにトイレへ誘導するなど、排泄の自立にけ、実践して効果を上げている。
向けた支援をしてる。
紙パンツにパッドを当てるなど、おむつの使用を減らせるよう取り組むとともに、要介護度が高い利用者もトイレで排泄ができるよう支援している。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日排便記録を記載している。それを参考に水分補給や散歩など声かけ
便秘の原因や及ぼす影響を理解 したり、便秘薬の服用などで対応しし、飲食物の工夫や運動への働き ている。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
週３回午前中の入浴を基本としているが、○入浴を楽しむことができる支援 曜日を変えて各棟で入浴しているので、本人の希望があればいつでも入 ユニット毎に入浴日を変えているため、利用浴できるようになっている。入浴中 者の都合で所属するユニットでの入浴のタイはスタッフと歌を唄ったりとゆった ミングが合わない場合でも、違うユニットでりと入浴を楽しめる様に支援してい 入浴ができるよう支援している。
一人ひとりの希望やタイミング る。
浴室に介護用の椅子と手すりを設置し、車17 に合わせて入浴を楽しめるよういすの利用者も安全に入浴ができるよう支援に、職員の都合で曜日や時間帯をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴を拒む利用者には時間をずらすなどの入浴の支援をしている
対応をしている。
季節に応じて菖蒲湯や柚子湯などで入浴が楽しめるよう支援している。
○便秘の予防と対応

44

45

本人の希望を尊重して、日中でも休みたいと話された時は休んで頂いている。寝やすいように各自持参した一人ひとりの生活習慣やそのマットレスを使用している方もい時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ る。
う支援している
服薬リストがある為スタッフは薬の○服薬支援
用途、用量は理解している。服薬は一人ひとりが使用している薬の スタッフが直接口に入れ服用して頂目的や副作用、用法や用量につい いている。病状の変化や確認に努めて理解しており、服薬の支援と症 ている。
状の変化の確認に努めている
庭の手入れ、囲碁、将棋、裁縫など○役割、楽しみごとの支援
好みに合わせて好きな事を行う事に張り合いや喜びのある日々を過 よって喜びや気分転換を図れるようごせるように、一人ひとりの生活 に支援している。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○安眠や休息の支援

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47

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本部の車を利用して苺狩りに出かけたり、本人の希望により外食に出かけたり、ボランティアの方の誘いで日本 小美玉市みのーれで開催する大正琴や日本舞舞踊の発表会に参加したりまた大正 踊の発表会に出かけられるよう支援してい琴の演奏会にも出かけるなど外出の る。
利用者は職員と事業所周辺を日光浴を兼ね支援を行っている。
て散歩をしている。
職員は家族等と協力しながら利用者が月に１回程度家族等と一緒に外食に出かけたり、自宅に帰れるよう支援をしている。

必要な物を購入したい時はスタッフが希望を聞き本人に代わって買い揃
職員は、本人がお金を持つこと えている。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

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家族への電話は希望があれば自由に取りついたり、さくら内に公衆電話も設置されているので自由に掛ける
家族や大切な人に本人自らが電 環境を支援している。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関や居間はクリスマスや正月、七夕な
歩行可能な方、車椅子、シルバーカーなどの使用の方の共同体で生活 ど、季節に合わせた飾り付けをし、家庭的なしている為共同空間に混乱のないよ 雰囲気となっている。
居間の壁面や廊下に利用者の手作り作品やうに配慮対応している。
利用者から見える庭には季節の花を植え 写真を掲示している。
廊下に手すりを設置し、利用者が安全に歩たりして季節感を取り入れている。
行ができるよう配慮している。
居間の窓からは多種類の木々や利用者が作る畑が眺められ、作物の成長を見て楽しむことができる。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 各棟に繋がる廊下には本棚があり自由に読書観賞できるようになってい居場所づくりる。またソフアーが置いてあり涼ん
共用空間の中で、独りになれた だり、日向ぼっこをしたり穏やかにり、気の合った利用者同士で思い 過ごせる空間となっている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室は整理箪笥のほか洗面台やベッド、エ
本人が居心地良く過ごせるように自○居心地よく過ごせる居室の配慮 由に、使いなれた物や必要な仏壇な アコン、カーテンが備え付けられている。
利用者は自宅から仏壇や位牌、使い慣れたども本人の希望により置いたりして籐の椅子、家族の写真、利用者が作った折り過ごされている。
居室あるいは泊まりの部屋は、紙の置物、花、ラジオ、ぬいぐるみなどを自20 本人や家族と相談しながら、使い由に持ち込み、居心地よく過ごせるよう工夫
慣れたものや好みのものを活かしをしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 通路には両端に手すりが設置されていり、杖歩行の時に役立っている。
な環境づくり
建物内は安全で過ごしやすい環境を
建物内部は一人ひとりの「でき 提供している。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における目標順 番
問題点、課題
位 号
消防訓練は年2回行ってい 再度近隣の方々またるが、近隣の方の参加は 消防団の方に手紙になかなか難しい。
て消防訓練の参加を呼びかける。
1 35

2

3

成

計

画
事業所名

グループホームさくら

作成日

平成２５年

３月２1日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

今回4月7日に消防訓練を行う予定。今までの平日から日曜日に変更し近隣の方に参加して頂くように手紙を配布したまた災害マニュア
ルと役割分担表の作成を行う。

次回の消防訓練まで。また
近隣の方の参加に関しては毎回訓練時に声かけする

職員は再度理念を理解し、常に心掛け実践できるようにする。

まずはミーティング時にもう一度理念について話し合う。そしてミーティングの時には必ず理念を忘れない
為にも唱和する。

毎回のミーティング時

今は身体拘束をしている 身体拘束を行わない
利用者はいない為研修を 介護を目指す為にも再度研修を実施す
6 行っていない。
る。

身体拘束排除に向けたマ
ニュアルを基に全職員で研修するまた外部で研修があった場合は進んで参加する

ミーティングの時や外部で研修がある時

各棟の見える所に理念は掲示しているが、毎日の介護の仕事の中で理念を
1 心に刻み行っているかと考えると忘れてしまうこともある。

八郷町が石岡市と合併する前までは介護相談員の方が月1度来所してくれていたが、石岡市になって4 10 からはどちらにお願いし 介護相談員の受入ていいのかが分からな
かった為来て頂けなくなってしまった。

まずは行政に相談し介護相談員の受入について尋ねる。

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

3ヶ月