平成 29 年度研究助成報告書

中高齢者における認知機能と血管機能および骨代謝の関連性討することを目的とした。
方濵崎1）

3）

愛（PT，MS） ，中野聡子（PT，PhD） ，
1）

1

法
地域情報誌への広告記事の掲載を通じて募集し，地域

2）

栃木悠里子（MS） ，前田清司（PhD）

在住中高齢者 63 名（男性 19 名（平均年齢 63 ± 8 歳，女性 44 名（平均年齢 63 ± 6 歳）を対象とし，認知機能，

1）

筑波大学大学院人間総合科学科スポーツ医学専攻

血管機能および骨代謝等を測定した。各研究の対象者に

2）

は研究の目的と内容を十分に説明した後に，研究参加に3）関して署名にて同意を得た。本研究は筑波大学体育系研

筑波大学体育系
常葉大学健康科学部静岡理学療法学科

究倫理委員会の承認を受けて実施した（承認番号 2017キーワード：認知機能，血管機能，骨代謝28-134）。

背（実行）機能を客観的に評価するストループ課題を用い認知機能は，前頭前野が担う高次脳機能である遂行景
我が国では，急速な高齢化に伴い認知症患者が増加してストループ干渉時間を評価した。血管機能は，動脈ており，認知症の発症を予防することや，認知機能の低硬化度の指標として脈波伝播速度（以下，baPWV）お1）2）。認

よび頸動脈 β スティフネスにより評価した。骨代謝の知機能低下の一因として，加齢に伴う血管機能の低下と指標として，骨量は超音波骨密度測定装置（アロカ株

関連することや 3）4），閉経後の女性では，女性ホルモン式会社，AOS-100SA）を用いて，右踵骨部にを透過すの低下により骨代謝異常や認知症の発症リスクが男性よる超音波速度（Speed of sound: SOS）および透過指標下を早期発見，早期介入することは重要である

5）。しかし，中高齢（Transmission Index: TI）を測定し，それらの値から音男性における骨代謝と認知機能の関連性は明らかにされ響的骨評価（Osteo-sono assessment index: 以下，OSI）ていない。本研究では，中高齢男性における認知機能ととして骨強度を評価する指標を算出した。また，骨代謝血管機能および骨代謝の関連性を中高齢女性とともに検状態を鋭敏に反映する指標として骨代謝マーカーを，血りも高くなることが報告されている

表1Variables

対象者全体の身体特性
Males（n = 19）

Females（n = 44）Age, years

63 ± 863 ± 6Height, cm

166 ± 5156 ± 6Weight, kg

63 ± 853 ± 82BMI, kg/m

23 ± 222 ± 3

TC, mg/dL

203 ± 29239 ± 40

HDL-C, mg/dL

62 ± 1471 ± 21LDL, mg/dL

115 ± 28138 ± 34

TG, mg/dL

111 ± 7099 ± 50

SBP, mmHg

132 ± 12125 ± 16

DBP, mmHg

82 ± 875 ± 9HR,bpm

60 ± 960 ± 8VT, mL/min/kg

19 ± 714 ± 4baPWV, cm/s

1,489 ± 244

1,418 ± 234

7.8 ± 2.4

8.7 ± 3.2

β -stiﬀness index, UOSI

2.7 ± 0.2

2.3 ± 0.2

TRACP-5b, mU/dL

348 ± 103452 ± 133

BAP, μ g/L

13.5 ± 3.7

14.1 ± 4.4

HCY, nmol/ml

11.3 ± 2.3

8.5 ± 2.0

Stroop interference time, s

0.32 ± 0.09

0.45 ± 0.17

Date are means ± SD. BMI; Body mass index, TC; Total cholesterol, HDL-C; HDLcholesterol, LDL-C; LDL-cholesterol, TG; Triglycerides, SBP; Systolic blood pressure,DBP; Diastolic blood pressure, HR; Heart rate, VT; ventolatory threshold, baPWV;
brachial-ankle pluse wave velocity, OSI; Osteo-sono-assessment index, TRACP-5b;
Serum TRACP-5b concentrateons, BAP; Serum BAP concentrateons, HCY; Plasma
homocystein concentration.

2

平成 29 年度研究助成報告書

表2

ストループ干渉時間との単相関係数と P 値
Males（n = 19）

Correlation coeﬃcient

Females（n = 44）
P value

Correlation coeﬃcient

P valueAge, years

0.45

0.060.58< 0.01Height, cm‒ 0.420.07‒ 0.210.17
0.22
0.63

Weight, kg

0.160.51‒ 0.19

BMI, kg/m2

0.46< 0.05‒ 0.070.56

TC, mg/dL

0.30

0.22

‒ 0.09HDL-C, mg/dL‒ 0.210.40‒ 0.07

0.65

LDL, mg/dL

0.29

0.24

‒ 0.060.69

TG, mg/dL

0.26

0.29

0.23

0.13

SBP, mmHg

0.38

0.11

0.150.34

DBP, mmHg

0.21

0.39

0.20

0.20

HR,bpm

0.07

0.78

0.260.08

VT, mL/min/kg‒ 0.340.16

0.090.57

baPWV, cm/s0.49< 0.050.53< 0.01β -stiﬀness index, U0.49< 0.050.34< 0.05OSI‒ 0.220.37‒ 0.030.83

TRACP-5b, mU/dL

0.04

0.86

0.02

0.93

BAP, μ g/L‒ 0.170.49‒ 0.100.50

HCY, nmol/ml

0.47< 0.050.34< 0.05

Coeﬃcient with stroop interference time. BMI; Body mass index, TC; Total cholesterol, HDL-C; HDL-cholesterol, LDL-C;
LDL-cholesterol, TG; Triglycerides, SBP; Systolic blood pressure, DBP; Diastolic blood pressure, HR; Heart rate, VT;ventolatory threshold, baPWV; brachial-ankle pluse wave velocity, OSI; Osteo-sono-assessment index, TRACP-5b; Serum
TRACP-5b concentrateons, BAP; Serum BAP concentrateons, HCY; Plasma homocystein concentration.

液より血漿ホモシステイン（コラーゲン架橋異常を誘導考察するマーカー），骨型アルカリフォスファターゼ（骨形本研究では，認知機能は，中高齢男女ともに動脈ス

成マーカー : Bone Speciﬁc Alkaline Phosphatase: 以下，

ティフネスおよび血中ホモシステイン濃度と関連するこBAP）と骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ（骨とが示された。先行研究において，動脈スティフネスの吸収マーカー : Tartrate- Resistant Acid Phosphatase-

増大は，記憶，処理速度，遂行機能を含む認知機能との5b: 以下，TRACP-5b）濃度を評価した。さらに，有酸関連性があることが報告されている

素性運動能力として換気性作業閾値（VT）を測定した。

モシステイン濃度が高値な者において，アルツハイマー認知機能と各測定項目の相関関係をピアソンの積率相関病を含む認知症の独立した危険因子であることが報告さ係数により求めた。統計的有意水準は 5% とした。統計れている処理には，IBM SPSS Statics Version24 を使用した。

システイン濃度を改善させるような生活習慣の改善は，6）7）。また，血中ホ8）。これらのことから，血管機能や血中ホモ加齢に伴う認知機能の低下を抑制する可能性が示唆さ結果れた。

対象者の男女別の身体特性は表 1 である。さらに，ス

しかし，今回の検討からは，単相関でのみの結果であ

トループ干渉時間と身体測定項目との単相関係数を表り，因果関係やメカニズムは明らかにされていない。今2 に示す。男性におけるストループ干渉時間は，BMI，後は，対象数を増やし重回帰分析と共に，認知機能と血baPWV，頸動脈 β スティフネス，および血中ホモシス

管機能および骨代謝の 3 者を加齢性変化と性差を同時にテイン濃度と有意な相関関係が認められた（すべて P考慮した比較検討が必要である。

< 0.05）。女性におけるストループ干渉時間は，年齢，baPWV，頸動脈 β スティフネス，および血中ホモシ

文

ステイン濃度と有意な相関関係が認められた（すべて1）Sperling R, Mormino E, et al.: The evolution of preclinical
Aizheimer’s disease: implications for prevention trials.
Neuron. 2014; 84: 608‒622.
2）Satizabal L, Beiser S, et al.: Incidence of Dementia overThree Decades in the Framingham Heart Study. N Engl

P < 0.05）。なお男女ともに，認知機能と OSI，BAP，TRACP-5b の有意な相関関係は認められなかった。

献平成 29 年度研究助成報告書

J Med. 2016; 374: 523‒532.
3）Ruitenberg A, den Heijer T, et al.: Cerebral hypoperfusionand clinical onset of dementia: the Rotterdam Study. AnnNeurol. 2005; 57(6): 789‒794.
4）de la Torre JC: Critically attained threshold of cerebral
hypoperfusion: the CATCH hypothesis of Alzheimer’s
pathogenesis. Neurobiol. 2000; Aging 21(2): 331‒342.
5）深井志保，秋下雅弘：更年期における女性の加齢と検査値の評価．臨床検査．2011; 240‒246.
6）Hajjar I, Goldstein FC, et al.: Roles of arterial stiffness
and blood pressure in hypertension-associated cognitive
decline in healthy adults. Hypertension. 2016; 67(1): 171‒
175.
7）DuBose LE, Voss MW, et al.: Carotid β -stiﬀness index is3

associated with slower processing speed but not working
memory or white matter integrity in healthy middleaged/older adults. J Appl Physiol. 2017; 122(4): 868‒886.
8）Seshadri S, Beiser A, et al.: Plasma homocysteine as arisk factor for dementia and Alzheimer’s disease. N EnglJ Med. 2002; 346(7): 476‒483.

発表実績
学会発表
濵崎 愛，中高齢者における認知機能と骨代謝および血管機能の関係，第 3 回日本呼吸・心血管・糖尿病理学療法
学会合同学術大会，2018 年 7 月 16 日，横浜，演題番号：2706，P-CV-6-24