地 域 医 療 実 習 の 手 引き
期日：令和元年９月９日～11月15日

実習の２週間前に、必ず担当医の先生、および事務担当の方に連絡を入れてください。
（詳細は各病院のページを参照）

大分大学医学部地域医療学センター

地域医療実習の手引き（令和 1 年 9 月 9 日～11 月 15 日）

実習の２週間前に、必ず担当医の先生、および事務担当の方に連絡を入れてください。
（詳細は各病院のページを参照）

大分大学医学部地域医療学センター

目 次
P1

目次

P2

地域医療実習における注意事項

P3

地域医療実習の一般目標、到達目標、行動目標

P4-5

施設ごとの到達目標・行動目標

P6

地域医療実習病院ＭＡＰ

P7

実習期間と学生の配属先

P9-42

実習プログラム
P 9-10豊後大野市民病院

P25-27

国東市民病院P11-12

津久見中央病院P29-30杵築市立山香病院P13-14JCHO 南海医療センター

P31-32

高田中央病院P15-16

大分健生病院P33-34

川嶌整形外科病院

P17-18臼杵市医師会立コスモス病院

P35-36

天心堂へつぎ病院P19-20

大分岡病院

P37-38宇佐高田医師会病院

P21-22

佐賀関病院

P39-40JCHO 湯布院病院

P23-24

竹田医師会病院

P41-42

中津市立中津市民病院

P43-

クリニカル・クラークシップの手引き（参考資料）

P47-「臨床研修の到達目標」について（参考資料）

P55-「医学生の臨床実習における医行為と水準」の例示（参考資料）

P56-

医学教育モデル・コア・カリキュラムにおける地域医療教育（参考資料）

P57-

患者さんアンケート（アンケートへのご回答の御願い）

P58-

指導医による学生の評価

P59-

学生による地域医療実習の評価

P60-

クリニカル・クラークシップ自己評価表（全科共通）

P61-

クリニカル・クラークシップ評価表（全科共通）

P62-

地域医療実習実習責任者・担当者－1－

地域医療実習における注意事項
実習を始めるにあたり
大分大学医学部は、大分県の高度先進医療・医学研究の拠点であると同時に、大分の地域医療を支える役割も担っている。近年、地域医療に対する社会的ニーズが高まっていることを踏まえ、大分大学では医学科５年生を対象に地域医療実習を開始した。本実習は、地域医療の第一線で活躍されている地域中核病院・診療所・介護保険施設の医師・看護師をはじめとするスタッフの方々、保健所・市町村行政の方々、および地域住民の方々から、多大な御協力を頂くことにより、初めて実現可能となったものである。
実習にあたり特に注意すること
１）患者の“個人情報保護”を遵守すること。
２）自身の健康に気をつけ、万全の体調で実習に臨めるように体調管理すること。
３）時間を遵守すること。
４）実習を欠席する場合は実習先病院と地域医療学センターに学生本人から連絡を入れること。
５）挨拶を欠かさないこと。
６）実習に相応しい服装、身なりをすること。
７）患者には丁寧な言葉使い、誠実な態度で応接すること。
準備するもの
１）“清潔な”白衣
２）名札
３）聴診器、ペンライトなどの診察用具
４）筆記用具・ノート類
５）上履き（スリッパ不可）
その他の注意事項
１）各自、配属先の病院連絡欄を一読し、実習配属の 2 週間前に担当医師および事務担当の方々に連絡を必ず入れること。
（本手引きに記載のない担当医師のメールアドレスは、個別にメールでお知らせます）
２）実習初日(月曜日<祝日の場合は火曜日>)の集合時間は 9 時、場所は管理棟 3 階中会議室です。
◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇【大分大学地域医療実習における心得】■ 学生といえども、診療チームの一員として患者診療に『責任』を持って関わること。
■ 自分のできる範囲で、自分の獲得している知識、技能、態度を使って患者に貢献すること。
その時、初めて自分には何が出来て、何が出来ないのかを知ることができる。
■ 日々の研修を通して、貢献できる範囲を広げていけるようにする。

－2－

地域医療実習の一般目標、到達目標、行動目標【一般目標】
地域医療に貢献する能力を身につけるために、体験学習をとおして地域医療の現状および課題を理解し、地域医療における医師・患者関係および保健・医療・福祉・介護のネットワークを学び、地域住民が必要とする医療について考える。

【到達目標】
１）地域医療に求められる役割と機能および体制等、地域医療の在り方を概説できる。
２）へき地における地域医療の現状と課題について説明できる。
３）医師の偏在（地域および診療科）の現状について説明できる。
４）地域における、保健 (母子保健、老人保健、精神保健、学校保健)・医療・福祉・介護の分野間の連携の必要性について説明できる。
５）プライマリ・ケアの必要性を説明できる。
６）地域における、救急医療、在宅ケアの体制を説明できる。
７）患者、医療スタッフ、地域住民と良好にコミュニケートできる。
８）地域医療に積極的に参加・貢献する。

【行動目標】
１） 地域中核病院における病棟診療、外来診療に参加する。
２） 地域中核病院における救急医療（当直）に参加する。
３） 診療所における外来診療に参加する。
４） 訪問診療、訪問看護に参加する。
５） 保健所における業務に参加し、保健活動を体験する。
６） 介護保険施設における福祉、介護を体験する。
７） 医療スタッフと地域医療について語り合う。
８） 行政関係者や地域住民と医療について語り合う。

－3－

施設ごとの到達目標・行動目標

中核病院における病棟実習① １名の患者を２週間にわたり担当する。
② 原則として毎日、担当患者の問診、診察を行い、カルテ（学生用）に記載するとともに、日々の変化を主治医、あるいは看護師へ報告し、対処方法について検討する。
③ 担当患者の疾患のみならず、家族、暮らしている環境、地域について理解する。
④ 担当患者の処置、検査、手術、リハビリ等に立ち会い、指示された役割を果たす。
⑤ 担当患者の主治医意見書、訪問看護指示書、訪問リハビリ指示書等の草案を作成する。
⑥ 病棟患者の看護的業務の介助を行う。
⑦ 病棟カンファレンスや医療ソーシャルワーカー（MSW）の業務見学などを通じて、病院とその他の医療、介護・福祉施設との医療連携について理解する。
⑧ 機会があれば臨終に立会い、死後処置などを見学する。
⑨ 任された業務において、責任を持って患者に貢献するよう努める。
中核病院における救急（当直）実習① 指導医とともに夜間当直を行う。
② 指導医の指導・監視の下、診察を行う。
③ 指導医の指導・監視の下、検査（心電図、検尿、採血など）を行う。
④ 指導医の指導・監視の下、治療（創傷処置、止血、縫合など）を行う。
⑤ 気管内挿管、心臓マッサージ、電気的除細動の介助、見学を行う。
⑥ 指導医の許可の下、患者、家族への病状説明に同席する。
⑦ 地域における救急医療および災害医療の体制を理解する。
⑧ 救急隊からの救急患者受け入れの流れを理解する。
中核病院における外来実習① 初診患者の問診、身体診察を行い、診断・治療方針を自ら考える。
② 指導医の外来診察を見学し、患者-医師関係、臨床推論の仕方を理解する。
③ 再来患者の問診、血圧・体温・酸素飽和度（SpO2）測定を行う。
④ 外来における処置の介助を行う。
診療所における外来実習① 指導医の診察を見学し、医師-患者コミュニケーションや診察における技能や態度を学習する。
② 初診患者の問診および身体診察を行い、臨床推論を立てる。
③ 再来患者の血圧・体温・酸素飽和度（SpO2）測定を行う。
④ 指導医の指導・監視の下、心電図、超音波検査を行う。
⑤ リハビリの介助を行う。
⑥ 創傷処置、皮膚消毒、包帯交換の見学、介助を行う。
⑦ 患者・家族へのインタビューから住民が診療所に期待する思いを理解する。

－4－訪問診療実習① 訪問診療（往診）に同行する。
② 訪問先で血圧・体温・酸素飽和度（SpO2）測定、身体診察などを行う。
③ 患者の異変を察知する努力をする。
④ 患者および家族とのコミュニケーションを図る。
⑤ 患者および家族との会話から、在宅医療のメリット・デメリットを知る。
⑥ 患者の家族構成・居住環境を確認し、問題点とその解決策を考える。
⑦ 患者に必要な医療、福祉、介護について考える。
訪問看護ステーションにおける実習① 訪問看護に同行する。
② 訪問先で血圧・体温・酸素飽和度（SpO2）測定、身体診察などを行う。
③ 看護的業務（体位変換、おむつ交換、移送など）の介助を行う。
④ 患者および家族とのコミュニケーションを図る。
⑤ 患者および家族との会話から、在宅医療のメリット・デメリットを知る。
⑥ 患者の家族構成・居住環境を確認し、問題点とその解決策を考える。
⑦ 患者に必要な医療、福祉、介護について考える。
保健所における実習① 地域の保健業務について学習する。
② 地域における予防医療の重要性を理解する。
③ 保健師の家庭訪問に同行し、その活動を体験する。
④ 食中毒や集団感染症の対応を見学する。
⑤ 地区の健康相談会などで業務を分担する。
⑥ 地域住民に対して健康講話を行う。
福祉施設における実習① 看護的業務（体位変換、おむつ交換、移送など）の介助を行う。
② 入浴介助、食事介助などを手伝う。
③ リハビリテーションに参加し、介助を行う。
④ 入居者と懇談する等、コミュニケーションを図る。
⑤ ケア・カンファレンスに参加する。
市町村健康福祉課での実習① 市長あるいは健康福祉課長から地域医療の現状について話を聞く。
② その地区の医療・保健・福祉のネットワークについて理解する。
③ 乳幼児検診・三歳児検診などに参加し、介助を行う。
④ 住民の健康相談に立ち会う。
⑤ 地域住民の医療ニーズを理解する。

－5－

地域医療実習病院ＭＡＰ
地域医療実習病院ＭＡＰ① 豊後大野市民病院① 豊後大野市民病院② 津久見医師会立津久見中央病院② 津久見医師会立津久見中央病院③ JCHO 南海医療センター③ JCHO 南海医療センター④ 大分健生病院④ 大分健生病院⑤⑤臼杵市医師会立コスモス病院
臼杵市医師会立コスモス病院⑥⑥大分岡病院
大分岡病院⑦⑦佐賀関病院
佐賀関病院⑧⑧竹田医師会病院
竹田医師会病院⑨⑨国東市民病院
国東市民病院⑩⑩杵築市立山香病院
杵築市立山香病院⑪⑪高田中央病院
高田中央病院⑫⑫川嶌整形外科病院
川嶌整形外科病院⑬⑬天心堂へつぎ病院
天心堂へつぎ病院
宇佐高田医師会病院⑭⑭宇佐高田医師会病院
JCHO
湯布院病院
⑮⑮JCHO
湯布院病院⑯ 中津市立中津市民病院
⑭ ⑪
⑭
⑪

⑫⑫
⑯

・
・

・
・
・
・

⑨
⑨

・
・

・
・
⑮
⑮

・
・

④
④

⑥
⑥

⑩
⑩

⑦
⑦

・ ・
・・
・ ⑬⑬
・
⑤
・
・ ・ ⑤ ②②
・・
・ ③
③
・
・
・
・
・ ・

⑧
⑧
①
①

－6－

実習プログラム

P41-42

中津市立中津市民病院

豊後大野市民病院
豊後大野市民病院
長:

木下

住

所:

豊後大野市緒方町馬場276番地

交通:

大分駅からJR豊肥本線「緒方」駅下車、病院まで徒歩10分

病

院

忠彦

実習責任者:

木下

忠彦(事業管理者兼院長)

実習担当者:

岩尾哲(副院長)

工藤政信(内科総合診療部長)

加島尋(糖尿病・代謝内科部長)

其田

和也(外科部長)

実習協力施設 :

宿

泊

先:

森井

雄治(副院長)棚橋横山仁(消化器内科部長)
敦(呼吸器内科部長)

三重東クリニック

特別養護老人ホーム任運荘

大分県豊肥保健所

豊後大野市役所

障がい者支援施設騰々舎

豊後大野市民病院研修研究センター(学生専用の宿泊施設)

実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：

岩尾 哲 先生（iwao@oita-u.ac.jp）
医事経営課 衞藤 ひろみさん（keiei-k@bungo-ohno-hp.jp）

連絡事項:
実習の2週間前に岩尾先生と衞藤さんへメールで連絡をしてください。
実習に際しての注意事項：
1. 不明な点を自分だけで解決せずに担当医、あるいは事務担当者に遠慮なく聞いて確認するように
2. 高齢者が多いので分かりやすい言葉ではっきり話すように
3. 高齢者に対し人生の先輩として敬意を払うように
4. 地域医療の現場を積極的に学ぶ
5. 院外の先生たちに礼儀正しく規則を守って学ぶ－9－

豊後大野市民病院
豊後大野市民病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

火曜日

オリエンテーション（豊後大野市民病院）

院長と昼食

病棟実習･患者担当
内科カンファランス
（豊後大野市民病院）

宿泊

水曜日

外来実習･リハビリ見学（豊後大野市民病院）

昼食

病棟実習･看護実習（豊後大野市民病院）

宿泊/当直

木曜日

診療所での外来実習（三重東クリニック）

昼食

診療所での往診（三重東クリニック）

宿泊
懇親会

金曜日

行政､市民との懇談
講義･相談業務など（市役所市民生活課）

昼食

保健所実習
（大分県豊肥保健所）

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

外来実習･指導医につく（豊後大野市民病院）

昼食

外科カンファランス
病棟実習（豊後大野市民病院）

宿泊

火曜日

健診センター実習（豊後大野市民病院）

昼食

訪問看護･訪問に同行（豊後大野市民病院､市内）

宿泊/当直

水曜日

外来実習･指導医につく（豊後大野市民病院）

昼食

病棟実習
病棟カンファランス
（豊後大野市民病院）

宿泊

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

木曜日

金曜日

特別養護老人ホーム
障がい者支援施設（講義､デイケア等）（任運荘､騰々舎）

発表会準備（地域医療学センター）

昼食

昼食

特別養護老人ホーム
障がい者支援施設（回診､介護保険学習）（任運荘､騰々舎）

宿舎片づけ

発表会
（地域医療学センター）は地域医療学センターにて－ 10 －

津久見市医師会立 津久見中央病院

津久見市医師会立

津久見中央病院

長:

石川

住

所:

津久見市大字千怒6011番地

交通:○大分インターから津久見インターまで高速道路を利用して25分。
津久見インターから217号線を四浦方向へ15分。

病

院

浩一

○大分駅からJR日豊本線で「津久見」駅下車（タクシーで約５分、バスで約10分 バス停「津久見中央病院」下車※バスは便数少）実習責任者 :

石川 浩一(院長)

実習担当者 :

竹下 泰(病院担当特命理事) 藤井 及三(外科部長)
黒木 隆則(整形・リハビリ部長) 成松 隆弘(泌尿器科部長)
介護老人保健施設つくみかん 津久見中央病院へき地巡回診療所
津久見市医師会訪問看護ステーション
津久見市医師会市民健康管理センター
保戸島診療所 秋岡医院 池邉整形外科 姫野胃腸科クリニック
津久見市役所健康推進課 中部保健所

実習協力施設 :宿

泊

先:

津久見市千怒6015番地

シーボードシティビル405号

実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：
連絡事項:

竹下 泰 先生（y.takeshita-tch@tsukumi.oita.med.or.jp）
事務長 星子 裕二 さん（y.hoshiko-tch@tsukumi.oita.med.or.jp）
電話: 0972-82-1123
事務窓口は星子事務長です。実習の２週間前に事務長までメールで連絡
してください。竹下先生へは実習開始前に挨拶のメールを入れて下さい。

－ 11 －

津久見市医師会立
津久見中央病院
津久見市医師会立

津久見中央病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

オリエンテーション､病棟実習（津久見中央病院）

昼食（病院）

へき地巡回診療所(四浦)､病棟実習

官舎宿泊

水曜日

介護施設での実習（つくみかん）昼食（病院）

病院での実習糖尿病カンファ､透析､3F

医局会

木曜日

市民健康管理センター実習（センター）

昼食（病院）

病院で手術・病棟実習(病棟･搬入･手術)･病棟

当直

金曜日

保健所実習
（臼杵市）

昼食
（病院）

病棟での実習
放射線･薬剤･MSW

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

火曜日

副院長より｢地域医療について｣

内科・内視鏡・救急
第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

保戸島診療所実習
（保戸島）

昼食
（保戸島）

保戸島診療所実習
（保戸島）

官舎宿泊

火曜日

訪問看護での訪問実習（訪問看護ステーション）

昼食
（病院）

内科回診､リハビリ回診､病棟実習

水曜日

診療所実習（市内）

昼食（病院）

診療部各科部長からの話

木曜日

病院での外来実習
内科・外科回診・救急

昼食
（病院）

乳幼児健診･行政との懇談(市民会館､市役所)

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

官舎宿泊
スタッフとの懇談会

医局会
指導医とのまとめは地域医療学センターにて－ 12 －JCHO南海医療センター
JCHO南海医療センター
長:

森本

住

所:

佐伯市常盤西町11-20

交通:

大分駅からJR日豊本線で「佐伯」駅下車、徒歩約10分

病

院

章生

(バス停「大分駅前3」から約1時間50分「中央通り4丁目」下車徒歩すぐ)
実習責任者 :

森本章生(院長、南海医療センター附属介護老人保健施設長)

実習担当者 :

森本章生(院長、南海医療センター附属介護老人保健施設長)

実習協力施設 :南海医療センター附属介護老人保健施設
杉谷診療所

宿

泊

先:

大島診療所

南部保健所

病院職員宿舎実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：
連絡事項:

長門記念病院

森本 章生 先生（morimoto-akio@nankai.jcho.go.jp）
総務企画課 事務長補佐 矢野 裕之さん
（yano-hiroyuki@nankai.jcho.go.jp）
実習の２週間前に森本先生と総務企画課 矢野さんにメールで連絡をしてください。

－ 13 －JCHO南海医療センター
JCHO南海医療センター－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

昼食

病棟実習（受け持ち症例）
佐伯市の医療事情（南海医療センター）

宿泊

水曜日

病棟実習
リーダー看護業務（南海医療センター）

昼食

病棟実習
リーダー看護業務（南海医療センター）

宿泊/当直

木曜日

附属老健施設で実習（介護老人保健施設）

昼食

地域往診
（長門記念病院）

宿泊金曜日

市内診療所実習
外来診療等（杉谷診療所）

昼食

市内診療所実習
訪問診療（杉谷診療所）

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

外来･検査部実習（南海医療センター）

昼食

病棟･リハビリ実習（南海医療センター）

宿泊/当直

火曜日

市内診療所実習
定期船で島に渡ります。
（大島診療所）

昼食

水曜日

保健所実習
（南部保健所）

昼食

木曜日

外来･検査部実習（南海医療センター）

昼食

病棟実習・まとめ（南海医療センター）

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

移動・オリエンテーション
火曜日（南海医療センター）

救急･薬剤部実習
NSTの役割（南海医療センター）
手術室実習
縫合・糸結び等（南海医療センター）

宿泊

宿泊

は地域医療学センターにて－ 14 －

大分健生病院
大分健生病院
長 :

酒井

住

所 :

大分市古ケ鶴１－１－１５

交通 :

大分駅前6番乗り場より大分バス「岩田循環」に乗車し、

病

院

誠

「津留小学校前」で下車、徒歩2分(所要時間：約15～20分)(大分駅からタクシーで約10～15分)
実習責任者 :

酒井誠(院長)

実習担当者 :

楢原

真由美(理事長)亀井

たけし(けんせいホームケアクリニック所長)

仲
実習協力施設 :足立晃子(小児科医長)

雷太(竹田診療所所長)

竹田診療所

けんせいホームケアクリニック

けんせい訪問看護ステーション
子育て・療育支援センター「きらり」健生訪問入浴サービスセンター
宿

泊

先:

院内副当直室

実習担当医師連絡先：

酒井誠

事務担当者連絡先：

平野玲子さん（gaku_tan@oita-min.or.jp）

連絡事項:

先生（kensei@oita-min.or.jp）

実習の２週間前に事務担当者へメールで連絡をしてください。

－ 15 －

今里

幸実(副院長)大分健生病院

大分健生病院－2019年度― 平成30年度

地域医療実習スケジュール－

地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

火曜日

オリエンテーション
病棟実習（大分健生病院）昼食

病棟実習（大分健生病院）

懇親会

水曜日

内科外来実習（大分健生病院）

昼食

デイサービス実習（デイサービスすこやか）

夜間診療

木曜日

過疎地診療所実習（竹田診療所）

昼食

過疎地診療所実習（竹田診療所）

昼食

小児科発達特診実習（大分健生病院）

当直（1名）

午前

昼

午後

17時以降

訪問入浴実習昼食

嚥下造影（大分健生病院）昼食

乳児健診（大分健生病院）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

金曜日

往診実習
(けんせいホームケアクリニック）

第2週
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日

（健生訪問入浴サービスセンター）

児童デイサービス実習（子育て療育支援センターきらり）

往診実習（大分健生病院）

昼食

訪問看護実習昼食

実習報告会（大分健生病院）

昼食

発表会（地域医療学センター）（けんせい訪問看護ステーション）

発表会準備（地域医療学センター）

地域住民向け学習会に参加
当直（1名）（各集会所）

上記は１例です。ご希望に応じて実習内容が選択出来ます。
は地域医療学センターにて

大分健生病院での実習の特徴
地域住民向け
地域の皆さんが集まる学習会(医療生協班会)に、参加していただきます。生活習慣病や健康増進について、医学生の視点からアドバイスをお願いします。
学習会に参加
竹田診療所実習

竹田市にある診療所にて、高齢過疎地医療の現場を体験出来ます。
【実習内容】外来、往診、デイケア

小児分野

医師、心理士、言語聴覚士が連携して、子どもとお母さんに関わっています。
子どもが大好きな方、発達障がいに興味のある方、是非実習にお越し下さい。
【実習内容】外来、乳児健診、発達特診、児童デイサービス

在宅分野

患者さんは、退院後どのような暮らしをしているのでしょうか。自宅や施設を訪ねて、地域医療の在り方を学びましょう。
【実習内容】往診、訪問看護、訪問入浴、訪問介護、訪問リハ、歯科往診

介護分野

介護･福祉はこれから大切になってくる分野です。利用者さんとの交流を通して、介護の現場を体験してみませんか。
【実習内容】グループホーム、ケアホーム、訪問介護、デイサービス－ 16 －

臼杵市医師会立 コスモス病院

臼杵市医師会立

コスモス病院

長:

下田

住

所:

臼杵市大字戸室字長谷1131番1

交通:

大分駅からJR日豊本線下り「上臼杵」駅下車(普通列車のみ停車)､

病

院

勝広

(タクシーで約5分)
または大分駅からJR日豊本線で「臼杵」駅下車(タクシーで約10分・
コミュニティバスで約25分、バス停「コスモス病院」下車※バスは小さく乗車制限あり、便数も少。
実習責任者 :

下田勝広(院長)

実習担当者 :

舛友

一洋(副院長)実習協力施設 :介護老人保健施設南山園

近藤誠哉(内科部長)小川

藤野循環器科内科医院

臼杵市地域包括支援センター

中部保健所

聡(第一外科部長)
吉田医院

臼杵消防署

臼杵市役所保険健康課
宿

泊

先:

院内当直室

実習担当医師連絡先：

舛友事務担当者連絡先：

医局事務 吉賀一洋 先生（k-masutomo@usukicosmos-med.or.jp）
麻祐さん

羽田

美里さん

（ikyoku-jimu@usukicosmos-med.or.jp）
連絡事項:

２週間前に実習担当医師、事務担当者へメールで連絡してください。

－ 17 －

臼杵市医師会立コスモス病院
コスモス病院

臼杵市医師会立－2019年度 地域医療実習スケジュール－― 2019年度 地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

移動･オリエンテーション（コスモス病院）

院長と昼食

診療所での訪問診療実習A／救急車同乗実習B（吉田医院／消防署）

宿泊
（懇親会）

水曜日

※在宅療養支援実習（コスモス病院）

昼食※在宅療養支援実習（コスモス病院）

宿泊木曜日※医療と福祉の狭間（地域包括支援センター）

昼食※在宅療養支援実習（コスモス病院）

宿泊／当直

金曜日

保健所実習
（中部保健所）

昼食※病棟実習･カンファなど（コスモス病院）

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

老人保健施設での実習
（南山園）

昼食

老人保健施設での実習
（南山園）

宿泊

火曜日

※在宅療養支援実習（コスモス病院）

昼食

乳幼児健診･行政との懇談（市役所･保険健康課）

宿泊／当直

水曜日

※在宅療養支援実習（コスモス病院）

昼食

診療所での訪問診療実習A／救急車同乗実習B（藤野循環器科内科医院／消防署）

宿泊

木曜日

※外来･手術室･内視鏡実習（コスモス病院）

昼食

まとめ（発表）（コスモス病院）

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日※）上記スケジュールは担当患者さんの退院支援に同行してもらうため、実習内容が変更になります。

は地域医療学センターにて在宅療養支援担当症例の退院前在宅訪問、退院前多職種カンファレンス（嚥下造影）などの他、療養支援室、医療連携室、リハビリ部門の実習へ同行、参加していただきます。

地域住民への
健康講話

地域住民へ健康講話へ参加し、地域住民とのふれあいを体験していただきます。

訪問診療

市内の開業医からの訪問診療に一緒に同行していただきます。

介護部門

老健施設で利用者さんとの交流や自宅訪問など介護からの支援を体験していただきます。

・在宅療養支援実習は担当患者さんの退院予定により、実習内容を変更します。
・健康講話は日程が変更されるため、ｽｹｼﾞｭｰﾙの中にはありませんが、実習中どこかで実施します。

－ 18 －

大分岡病院
大分岡病院
長:

立川

住

所:

大分市西鶴崎3-7-11

交通:

大分駅からJR日豊線で「鶴崎」駅下車

病

院

洋一

実習責任者 :

立川洋一(院長)

実習担当者 :

迫秀則(副院長)実習協力施設 :谷村胃腸科小児科医院

荒巻

政憲(副院長)大分豊寿苑

在宅支援クリニック すばる

宿

泊

先:

徒歩3分

古川

雅英(副院長)大分市保健所

こいけばる憩いの苑

グットインホテル西鶴崎

実習担当医師連絡先：

荒巻

政憲 先生（m-aramaki@keiwakai.oita.jp)

事務担当者連絡先：

医局

安東

連絡事項:

玲子さん（ando1901@keiwakai.oita.jp)

実習の２週間前に荒巻先生と安東さんへメールで連絡して下さい。
実習以外にも病院への質問等あれば、メールで荒巻先生へ問い合わせてください。

－ 19 －

大分岡病院
大分岡病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）
オリエンテーション

火曜日

水曜日

（ガイダンス、病院見学、
電子カルテ記載法など）

病院外来実習（創傷、初期診療を中心に）

昼

17時以降

午後

栄養課 NST
指導医と昼食地域医療連携（コメディカルとの交流）

宿泊

指導医と昼食救急外来／病棟実習

宿泊
宿泊(当直)

木曜日

グループホーム
こいけばる憩いの苑

昼食

訪問診療(在宅支援クリニックすばる)

金曜日

病院リハビリテーション
実習

院長と昼食

大分市保健所

第2週

午前

昼

午後

17時以降

病棟実習

薬剤部／臨床検査
月曜日 (受け持ち患者診察、病棟薬 指導医と昼食（コメディカルとの交流）
剤師、病棟リハビリテーション、
ヘルパー業務）

宿泊

火曜日

関連診療所で外来実習（谷村胃腸科小児科医院）

昼食

水曜日

大分豊寿苑

昼食

訪問看護
（訪問看護ステーション）

宿泊

木曜日

救急外来／病棟実習

指導医と昼食病棟実習（受け持ち患者、看護）まとめ(発表)金曜日

発表会準備（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

放射線科

在宅訪問

宿泊(当直)

は地域医療学センターにて－ 20 －

佐賀関病院
佐賀関病院
長:

城

住

所:

大分市大字佐賀関750-88

交通:

大分駅からJR日豊本線下り「幸崎」駅下車、

病

院

日出徳

バスで15分「佐賀関病院前」下車、あるいはタクシーで15分
実習責任者 :

増永

実習担当者 :

長松 宜哉

増永 義則

城 日出徳

大屋 ゆり

中村 朋子

杉本 剛

甲斐 誠司

松島 文子

平山 匡史

義則

宇都宮 健志
実習協力施設 :

泊

先:

姫野 信治

別府 幹庸

長濱 明日香 坪山 明寛
佐賀関診療所 こうざきクリニック
坂ノ市病院

宿

飯尾 文昭

甲原 芳範

王子クリニック

小川 慶太
管 聡

織田 奈穂美橋永 さおり清川診療所

よつばファミリークリニック

デイケアもみの木

老人保健施設せきの郷

ナーシングホーム輝有料老人ホーム海風
訪看ステーションいろは

永昌館(実習施設より徒歩10分程度)

実習担当医師連絡先：

黒田 明子 先生（caroharu@gmail.com)

事務担当者連絡先：

総務課

連絡事項:

黒田 明子

三重東クリニック

高齢者介護施設ひまわり

旅館

大屋 譲

竜田 洋文さん（h-ryuta@sekiaikai.jp、097-575-1172）

・実習の2週間前に黒田にメールで連絡をください。
要望をおたずねして日程・スケジュール調整をします。
・汚れたり濡れたりしても大丈夫な服装をひとつは準備をしてください。
・総務 竜田（りゅうた）にも、事務連絡等ありますので同じころ連絡を入れてください。

－ 21 －

佐賀関病院
佐賀関病院－2019年度 地域医療実習スケジュール－― 2019年度 地域医療実習スケジュール―
17時以降

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

オリエンテーション/内科外来

訪問診療①

水曜日

選択①

栄養サポートチーム回診/病棟実習

木曜日

へきち診療所実習

老人保健施設/訪問介護実習

金曜日

選択②

訪問看護実習

第2週

午前

月曜日

リハビリテーション病棟実習

昼

午後

昼

懇談会

17時以降

午後
訪問診療②

火曜日 メディカルソーシャルワーカー実習

病棟看護実習/褥瘡回診

水曜日

選択③

選択④

木曜日

病院内科外来実習

まとめ

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

当直実習

発表会
（地域医療学センター）は地域医療学センターにて【選択項目】
病院外科外来 小－中規模の市中病院で外科の先生が行っている診療に参加、実習見学をします。

医師

病院整形外科 小－中規模の市中病院で整形外科の先生が行っている診療に参医師
実習
加、見学をします。
都市部診療所 都市部の診療所で行われている医療に参加します。在宅療養支援
医師､看護師
実習
診療所の役割についても学びます。
デイサービス
実習
デイケア
実習
訪問リハビリ実習

利用者の方々と触れ合いながら、デイサービスの意義、実際につい 介護福祉士､看護師､ケアマネージャて体験します。通所介護。
利用者の方々と触れ合いながら、デイケアの意義、実際について体験します。通所リハビリ。

理学療法士、作業療法士が利用者の自宅に出向くところに同行し 理学療法士
ます。
作業療法士

ナーシングホーム 医療が必要なものの入院するほどではない方が過ごせるナーシン

実習
歯科実習

理学療法士
作業療法士

グホーム。他施設との違いを体験します。

看護師
介護福祉士

歯科診療所で見学をします。歯科との連携は高齢患者さんの口腔 歯科医師
ケア、食事摂取を考える際にかかせません。
歯科衛生士－ 22 －

竹田医師会病院
竹田医師会病院
長:

白石

住

所:

竹田市大字拝田原(はいだばる)448番地

交通:

大分駅からJR豊肥線「豊後竹田」駅下車

病院

晴士(院長)(JRの場合は病院車にて送迎します)
実習責任者 :

白石

実習担当者 :

竹田医師会病院(白石晴士院長

晴士(院長)

加藤病院(加藤一郎 院長他)

大久保病院 (犀川哲典 院長他)

久住加藤医院(林下陽二 院長)
竹田診療所(仲雷太 所長)

他)
須小耳鼻咽喉科(須小柚須医院(柚須

毅 院長)

慎 院長)

くどう循環器科・内科(工藤博司 院長)
実習協力施設 :

加藤病院
竹田診療所

大久保病院 久住加藤医院
柚須医院

大分県豊肥保健所
宿泊先:

須小耳鼻咽喉科

くどう循環器科・内科

竹田市役所

竹田市内宿泊施設

実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：

院長 白石 晴士 先生（0974-63-3241）
事務部 庶務課長 堀 忠臣さん（jimu-hori@tmah.or.jp）
電話: 0974-63-3241

連絡事項:

実習の２週間前に堀さんへメールで連絡をしてください。

竹田医師会病院－ 23 －

竹田医師会病院
竹田医師会病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
17時以降

午前

昼

火曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

昼食

水曜日

巡回診療
（竹田医師会病院）

昼食

訪問診療（竹田医師会病院）

市内宿泊施設木曜日

訪問看護介護実習（大久保病院）

昼食

外来実習（大久保病院）

市内宿泊施設金曜日

外来実習（須小耳鼻咽喉科）

昼食

保健所実習
（大分県豊肥保健所）

第2週

午前

昼

午後

月曜日

外来実習
（加藤病院）

昼食

火曜日

診療所実習
（久住加藤医院）

昼食

水曜日

救急実習(ドクターカー･ヘリ)（竹田市消防本部）

昼食

行政との懇談
予防接種･健診視察（竹田市役所）木曜日

地域連携･退院支援（竹田医師会病院）

昼食

診療所実習
（竹田診療所）金曜日

発表会準備（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午後

月曜日
オリエンテーション・病棟実習
市内宿泊施設（竹田医師会病院）

17時以降

外来実習
当直(A)
（柚須医院／くどう循環器
市内宿泊施設科・内科）
インフルエンザ用卵農場視察（久住加藤医院）

当直(B)
市内宿泊施設
市内宿泊施設は地域医療学センターにて－ 24 －

国東市民病院
国東市民病院
長:

野邊

住

所:

国東市安岐町下原1456番地

交通:●大分駅からJR日豊本線で「杵築」駅下車(タクシーで約30分程度)●大分駅から空港特急「エアライナー」で大分空港下車(タクシーで約5分程度)※JR杵築駅並びに大分空港と国東市民病院間は病院車で送迎します
●自家用車

病

院

靖基

実習責任者 :

野邊

靖基(院長)

実習担当者 :

嵜野浩(副院長)三浦

源太(姫島村国民健康保険診療所所長)

坪井峯男(はるかぜ醫院院長)

実習協力施設 :安田一弘(副院長)姫島村国民健康保険診療所 はるかぜ醫院 特別養護老人ホーム「鈴鳴荘」
国東市役所保健センター 姫島村役場 グループホーム「ひだまり」

宿

泊

先:

国東市民病院：医師官舎
姫島村診療所：医師官舎（姫島村内宿泊施設）

実習担当医師連絡先：野邊

事務担当者連絡先：

庶務課庶務係

連絡事項:

靖基 先生 （nobes@kunisaki-hp.jp）

大川（kunisaki@kunisaki-hp.jp）（TEL：0978-67-1211）
実習の２週間前に野邊先生と庶務課にメールで連絡をしてください。

－ 25 －

グループ①③⑤(姫島村診療所)

第１クール
国東市民病院
国東市民病院（9/9 ～ 9/20）
第５クール（11/5 ～ 11/15） －2019年度 地域医療実習スケジュール－― 2019年度 地域医療実習スケジュール ―（姫島診療所）
昼

午後

17時以降

オリエンテーション
院長講話(国東市民病院)

昼食

病棟実習(国東市民病院)

医療スタッフとの懇談会

水曜日

地域医療連携業務体験(国東市民病院)

昼食木曜日

小児科外来実習(国東市民病院)

昼食

病棟実習(国東市民病院)金曜日

新患外来実習(国東市民病院)

昼食

介護保健施設体験
（鈴鳴荘）

第2週

午前

昼

17時以降

月曜日

訪問リハビリ(国東市民病院)

午後
病棟実習

昼食

訪問看護または巡回診療体験

宿泊

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

火曜日

①

火曜日

移動
（姫島村診療所）
オリエンテーション（姫島村診療所）

訪問看護または巡回診療体験(国東市民病院)(国東市民病院)

宿泊

当直

宿泊

村長または総務課長との懇談

昼食(姫島村役場)
訪問診療など(姫島村診療所)
移動②(国東市民病院)
病棟実習(国東市民病院)

外来研修､グループホーム研修（姫島村診療所）
水曜日（グループホームひだまり）

昼食

木曜日

保健活動体験
(国東市役所保健センター)

昼食

病棟実習(国東市民病院)
まとめ(症例発表)

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

宿泊
住民との懇談会

宿泊は地域医療学センターにて
移動①： 国東市民病院からは病院公用車で伊美港まで移動。伊美港１１時００分発のフェリーに乗船、１１時２５分に姫島港着。
移動②： 姫島港１４時１０分発のフェリーに乗船。伊美港から１５時３６分発のバスへ乗車し国東バスターミナルへ。
国東バスターミナル１７時１０分発、国東市民病院前経由のバスへ乗り換え。
※祝日がある場合等、若干の日程変更があります。

－ 26 －

グループ②④(はるかぜ醫院)第２クール
国東市民病院
国東市民病院（9/24 ～ 10/4）
第４クール（10/21 ～ 11/1） －2019年度 地域医療実習スケジュール－― 2019年度 地域医療実習スケジュール ―（はるかぜ醫院）
昼

午後

17時以降

オリエンテーション
院長講話(国東市民病院)

昼食

病棟実習(国東市民病院)

医療スタッフとの懇談会

水曜日

地域医療連携業務体験(国東市民病院)

昼食木曜日

小児科外来実習(国東市民病院)

昼食

病棟実習(国東市民病院)金曜日

新患外来実習(国東市民病院)

昼食

介護保健施設体験
（鈴鳴荘）

第2週

午前

昼

17時以降

月曜日

訪問リハビリ(国東市民病院)

午後
病棟実習

昼食

訪問看護または巡回診療体験

宿泊

火曜日

移動①(病院公用車)（はるかぜ醫院）昼食

移動②(バス)
病棟実習(国東市民病院)

宿泊

水曜日

移動 (病院公用車)（はるかぜ醫院）昼食（はるかぜ醫院）移動④(病院公用車)

宿泊

木曜日

保健活動体験
(国東市役所保健センター)

昼食

病棟実習(国東市民病院)
まとめ(症例発表)

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日③

訪問看護または巡回診療体験(国東市民病院)(国東市民病院)

宿泊

当直

宿泊

は地域医療学センターにて移動①③④： 病院公用車で移動。
移動②： 実習の進行状況により時間変動あり。最寄りの大熊毛バス停留所より乗車し、乗り換えをはさみ国東市民病院前まで。
１．１１時１７分発のバスへ乗車し、国東バスターミナル１２時１５分発へ乗り換え。
２．１５時４６分発のバスへ乗車し、国東バスターミナル１７時１０分発へ乗り換え。
※祝日がある場合等、若干の日程変更があります。

－ 27 －

〔MEMO〕－ 28 －

杵築市立山香病院
杵築市立山香病院
長:

小野

住

所:

杵築市山香町大字野原1612-1

交通:

大分駅からJR日豊本線で「中山香」駅下車、病院まで徒歩5分

病

院

隆司

実習責任者 :

小野隆司(院長)

実習担当者 :

石尾

哲也(副院長)半田陽祐(小児科部長)

圓福真一朗(外科部長)

渡邉

英之(総合診療科)

菅原功一郎(老健施設長)

大野繁樹(渡辺内科医院)

実習協力施設 :渡辺内科医院

山下昇(循環器内科部長)

内田

東部保健所

泊

先:

勝彦(東部保健所)

杵築市立山香病院健診センター

杵築市役所

病院官舎(当直時は当直室利用)

実習担当医師連絡先：

石尾

事務担当者連絡先：

事務長

連絡事項:

猛(泌尿器科部長)

杵築市介護老人保健施設「グリーンケアやまが｣

杵築市山香福祉ステーション
宿藤井

哲也 先生（tetsuya-ishio@yamaga-hosp.jp）
宇都宮 健士さん（kenshi-utsunomiya@yamaga-hosp.jp）

実習の２週間前に石尾先生にメールで連絡を入れて下さい。

－ 29 －

杵築市立山香病院
杵築市立山香病院―－2019年度
平成30年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

移動･オリエンテーション（杵築市立山香病院）

水曜日

木曜日

訪問看護実習(杵築市山香福祉ステーション)

外来実習（杵築市立山香病院）
市の保健事業実習

昼

午後

17時以降

昼食

病棟実習
（杵築市立山香病院）

宿泊

昼食

昼食

訪問リハビリ実習(杵築市山香福祉ステーション)

保健所実習(東部保健所)

宿泊(当直)

宿泊

訪問診察実習金曜日(杵築市･健康長寿あんしん課)

昼食(杵築市山香福祉ステーション)

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

病棟実習
（杵築市立山香病院）

昼食

市長との懇談（杵築市役所）

宿泊

火曜日

診療所実習
(渡辺内科医院)

昼食

老人保健施設実習(グリーンケアやまが)

宿泊

水曜日

外来実習
（杵築市立山香病院）

昼食

訪問入浴実習(杵築市山香福祉ステーション)

健診実習
木曜日 （杵築市立山香病院健診センター）

昼食

病棟実習･まとめ（杵築市立山香病院）

発表会準備（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

金曜日

宿泊(当直)

は地域医療学センターにて－ 30 －

高田中央病院
高田中央病院
長:

瀧上

住

所:

豊後高田市新地1176番地1

交通:

大分駅からJR日豊線で「宇佐」駅下車、病院まで車7分

病

院

茂

宇佐駅到着時、当院から迎えあり
実習責任者 :

瀧上

実習担当者 :

藤岡利生（総院長

茂(理事長)
消化器ｾﾝﾀｰ長）

野柳

俊明(皮膚科部長)

三重野

江本昭雄(泌尿器科部長)

岩尾

新納 哲男(小児科部長)

実習協力施設 :美恵子(内科副部長

道野慎太郎(放射線科部長)

泊先:俊昭(消化器内科部長)

糖尿病専門)
坂本啓二(顧問)

介護付有料老人ホーム｢ケアプレイス･オリーブ」

病院内研修用特室(2室)

実習担当医師連絡先：

理事長

瀧上

茂 先生

0978-22-3745 内線700

淳 さん 0978-22-3745 内線739
e-mail: takigamijun@takachuo.com
実習の1～2週間前に、事務長の瀧上さんへ連絡をしてください。

事務担当者連絡先：
連絡事項:

呼吸器内科部長)

老人保健施設｢サングレイス香々地｣

養護老人ホーム｢六郷園｣宿斉(内科部長整形外科部長)長峰 政智（麻酔科部長）

齋藤

診療所｢サンクリニック｣

小田 孝明(院長

事務長

瀧上

高田中央病院－ 31 －

高田中央病院
高田中央病院―－2019年度
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

実習オリエンテーション
老健･診療所訪問

実習責任者
との昼食

企業産業医研修
養護老人ホーム往診

宿泊

水曜日

整形外科カンファ
回診､外来見学昼食

内科カンファ
病棟(指定患者担当)

宿泊

木曜日

介護･保健･福祉行政(保健所･市役所等)

昼食

へき地巡回診療
救急外来実習夜間救急外来実習
宿泊金曜日

回診､外来診療昼食

病棟看護､ケア実習

まとめ(意見交換)
次週予定確認

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

整形外科カンファ
回診､外来見学昼食

在宅支援部(通所リハ､訪問看護､ケア事業)

宿泊

火曜日

外来見学
エコー立会い院長との昼食

内視鏡見学

宿泊

水曜日

透析､リハビリ放射線科 実習

昼食

病棟看護･ケア実習

懇談会
宿泊

木曜日

回診､外来診療昼食

救急外来実習

総括

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

は地域医療学センターにて場合によっては予定が変更される事も有りますのでご了承下さい。
予定が合えば、保健所や市役所等の行政活動に関する実習も取り入れます。
－ 32 －

社会医療法人玄真堂
社会医療法人玄真堂
病院

長 : 川嶌

川嶌整形外科病院
川嶌整形外科病院

眞人

住

所 : 中津市宮夫１７

交

通 : JR中津駅よりタクシーで10分
バスで15分（東本町乗車・宮夫下車 大交北部バスまたはコミュニティバス）

実 習 責 任 者 : 川嶌眞人(理事長)実 習 担 当 者 : 川嶌眞之（院長)､ 永芳

郁文（副院長)､本山

達男（診療部長)､ 古江幸博（診療部長)､

田村

裕昭（かわしまクリニック所長）

実習協力施設 : ダイハツ九州、かわしまクリニック、老健なのみ、
訪問看護ステーションかわしま、サ高住・デイサービスひだまり宿泊

先 : 病院宿舎（京ノ津ハイツ）

実習担当医師連絡先：

川嶌

事務担当者連絡先：

事務局総務部長

連絡事項:

眞之先生（gensin3@voice.ocn.ne.jp）
吉田公博さん（info@kawashimahp.jp）

ご希望に応じてスケジュールの変更・調整を検討したいと思います。
２週間前に事務担当者までメールでのご連絡をお願いします。

－ 33 －

社会医療法人玄真堂
社会医療法人玄真堂

川嶌整形外科病院
川嶌整形外科病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
17時以降

第1週

午前

昼

午後

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）

昼食

地域について予備学習（地域医療学センター）火曜日

病院外来実習（川嶌整形外科病院）

昼食

クリニック外来実習(かわしまクリニック)

宿泊

昼食

病棟･手術実習（川嶌整形外科病院）

宿泊

昼食

病棟･手術実習（川嶌整形外科病院）

宿泊

水曜日

木曜日

病棟･手術実習･退院調整会議等（川嶌整形外科病院）
訪問看護･リハ実習(訪問看護ステーションかわしま)

金曜日

通所リハ･老健施設実習(通所リハ･なのみ)

昼食

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

クリニック外来実習(かわしまクリニック)

昼食

病棟･手術実習（川嶌整形外科病院）

宿泊

火曜日

病院外来実習（川嶌整形外科病院）

昼食

クリニック外来実習(かわしまクリニック)

宿泊

水曜日

病棟実習･退院調整会議等（川嶌整形外科病院）

昼食

産業医実習
（ダイハツ九州㈱）宿泊木曜日

病院外来実習（川嶌整形外科病院）

昼食

病棟実習･まとめ（川嶌整形外科病院）

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

老健･サ高住･デイサービス実習(なのみ･ひだまり)は地域医療学センターにて－ 34 －

天心堂へつぎ病院
天心堂へつぎ病院
長:

石丸

住

所:

大分市中戸次二本木5956番地

交通:

大分駅からJR豊肥線で「中判田」駅下車

病

院

修

タクシーで約5分

へつぎ病院からおおの診療所まで車で30分(送迎可)
実習責任者:

石丸修(院長)

実習担当者:

石丸修(へつぎ病院院長)

麻生哲郎(へつぎ在宅ｸﾘﾆｯｸASO所長)

河村

岡部

英司(おおの診療所所長)

一(へつぎ病院副院長）

実習協力施設 :宿泊先:泰祐(へつぎ診療所所長)
宮島

へつぎ診療所

へつぎ在宅ｸﾘﾆｯｸASO

おおの診療所

介護老人保健施設 おおの郷

忠雄(陽光苑苑長)

介護老人保健施設 陽光苑

病院近隣の宿舎

実習担当医師連絡先：

宮島

事務担当者連絡先：

本部総務課

連絡事項:

松本

一 先生（miyajima_hajime@tenshindo.org）
後藤通晴 さん（goto_michiharu@tenshindo.org）

実習の２週間前に宮島先生と後藤さんに連絡をしてください。
実習プログラムについての質問は、メールで後藤さんまでお願いします。
プログラムの変更・調整の相談に応じます。
・少しゆとりをもった実習内容に変更しています。

－ 35 －

天心堂へつぎ病院
天心堂へつぎ病院―－2019年度
平成31年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―1.

へつぎ病院（火曜・金曜）、陽光苑（水曜・木曜）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）
本部・へつぎ病院

火曜日

水曜日

天心堂のあゆみ
オリエンテーション
ASO
訪問診察

17時以降

チーム医療の流れ2
看護実習、透析カンファ・
内科カンファ

宿泊

へつぎ病院
指導医と昼食
（検食）

昼食

木曜日

へつぎ病院
透析・リハビリ

昼食

金曜日

陽光苑
入所者回診
入退所判定会議

昼食

2.

午後

昼

陽光苑実習
ケアプランカンファレンス

宿泊/当直

へつぎ病院
回復期リハ病棟
連携支援
陽光苑
施設長オリエンテーション
通所リハビリテーション

会食

へつぎ診療所・へつぎ在宅ｸﾘﾆｯｸASO（上段）、おおの診療所（下段）
午前

第2週
月曜日

ASO
訪問診察

昼
昼食

17時以降

午後
地域包括支援センター

宿泊

へつぎ診療所
オリエンテーション
火曜日
外来診療

昼食

健診・健康増進センター
保健指導
体力測定

宿泊/当直

おおの診療所水曜日
オリエンテーション
外来診察

昼食

おおの診療所
訪問診察

宿泊
（大野町）

おおの診療所木曜日
外来診察
主治医意見書作成

昼食

おおの診療所
外来診察

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

発表会（地域医療学センター）は地域医療学センターにて＊1 第2週は、月火・水木で、へつぎ在宅クリニックＡＳＯとおおの診療所へ相互に各々に実習。

おおの診療所（下段）は戸次から約36km離れ、過疎地域での医療を体験できます。
第5グループの第2週は、おおの診療所とおおの郷で実習予定です。
＊2 実習内容について、希望があれば調整可能です。
－ 36 －

宇佐高田医師会病院
宇佐高田医師会病院
長:

柏木

住

所:

宇佐市大字南宇佐635番地

交通:

大分駅からJR日豊線で「宇佐駅」下車、病院まで車で10分

病

院

孝仁

宇佐駅より大分交通バスの｢飛永行き｣｢四日市行き｣｢中津駅行き｣に乗車し、伏田停留所(轟木整形外科病院前)にて下車､バス停より徒歩約5分の小高い丘の上にあります。
実習責任者 :

柏木

実習担当者 :

宇佐高田医師会病院（柏木孝仁(病院長)孝仁

院長他）

医療法人宇水会 クリニックオアシス（石田宇佐中央内科病院（徳光
実習協力施設 :先:

病院宿舎 or宇佐高田地域成人病検診センター

パブリック21

実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：
連絡事項:

院長他）

介護老人保健施設「オアシス宇佐」

宇佐市役所 健康推進課

泊

院長他）

クリニックオアシス 宇佐中央内科病院
医療法人宇水会

宿

陽一郎

浩一郎

当直時は院内宿直室

院長 柏木 孝仁 先生（koujinkoujinkoujin55@gmail.com）
事務長 熊谷 嘉典 さん（kuma@utihp.jp）
電話: 0978-37-2300
事務窓口は熊谷事務長です。実習の２週間前に事務長まで電話、若しくはメールで連絡して下さい。

－ 37 －

宇佐高田医師会病院
宇佐高田医師会病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

オリエンテーション
電子カルテ･施設説明
受持ち患者決定昼食

へき地診療体験宿泊水曜日

病院病棟実習①(医師会病院･病棟)

昼食

行政との懇談（市役所･健康推進課）

宿泊

木曜日

診療所での外来実習 A(市内病院)

昼食

病院病棟実習②･心カテ(医師会病院･病棟)

宿泊／当直

金曜日

病院外来実習①(各種検査含む)(医師会病院･外来)

昼食

福祉実習･手術(医師会病院･連携室)

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

診療所での外来実習 B(市内クリニック)

昼食

病院病棟実習③(医師会病院･病棟)

宿泊

火曜日

病院外来実習②(各種検査含む)(医師会病院･外来)

昼食(医局会議)

病院病棟実習④(医師会病院･病棟)

宿泊

水曜日

介護保険施設体験(オアシス宇佐)昼食

訪問看護･通所リハ実習(オアシス宇佐)宿泊木曜日

検診センター実習(成人病検診センター)

昼食

病院病棟実習②･心カテ(医師会病院･病棟)

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

は地域医療学センターにて－ 38 －JCHO湯布院病院
JCHO湯布院病院
病院

長 : 根橋良雄

住所 : 〒879-5193

交

通 : 大分駅からJR久大線「由布院」駅下車、徒歩20分

実 習 責 任 者 : 根橋

由布市湯布院町川南252番地

良雄（院長）

実 習 担 当 者 : 根橋 良雄（院長）、井上 龍誠（副院長）、針 秀太（整形外科部長）
実習協力施設 : 足立クリニック

介護保険サービスセンター 虹

由布市社会福祉協議会

老人保健施設 風香

特別養護老人ホーム 温水園

中部保健所由布支部
宿泊

先 : 病院内

実習担当医師連絡先：事務担当者連絡先：
連絡事項:

井上 龍誠 先生（inouet@angel.ocn.ne.jp)
総務企画課 田中 克典さん
（tanaka-katsunori@yufuin.jcho.go.jp）
実習の２週間前に井上先生と田中さんにメールでご連絡ください。

－ 39 －JCHO湯布院病院
JCHO湯布院病院－2019年度―
2019年度 地域医療実習スケジュール－
地域医療実習スケジュール ―
昼

午後

17時以降

オリエンテーション
病院案内、病棟業務説明（湯布院病院）

昼食

病棟業務【担当患者指定】（湯布院病院）

院内宿泊

水曜日

外来、整形外科処置（湯布院病院）

指導医と昼食口腔ケア、往診歯科診療（湯布院病院）

救急外来
院内宿泊

木曜日

地域包括センター（由布市社会協議会）

昼食

病棟看護
（湯布院病院）

院内宿泊

金曜日

訪問看護
（湯布院病院）

昼食

手術見学（湯布院病院）

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

通所リハビリ、病院リハビリ（湯布院病院）

昼食

訪問リハビリ（湯布院病院）

院内宿泊

火曜日

介護施設実習（「温水園」・「虹」）

昼食

介護施設実習（老健「風香」）

救急外来
院内宿泊

水曜日

訪問診療
（湯布院病院）

指導医と昼食

保健所実習（中部保健所由布支部）

院内宿泊

木曜日

診療所実習
（足立クリニック）

昼食

退院前訪問指導（湯布院病院）

金曜日

発表会準備（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

は地域医療学センターにて－ 40 －

中津市立中津市民病院
中津市立中津市民病院
院

長 : 是永大輔

住所 : 中津市大字下池永173番地

交

通 : JR中津駅よりタクシーで10分
バスで15分（中津駅発

中津市民病院前着）

実 習 責 任 者 : 横田昌樹（事業管理者）、是永

実 習 担 当 者 : 日高啓（副院長）

折田

聖悟（副院長、大分大学客員教授）

福山康朗（がんセンター長）
中津市

龍範（副院長）文男（緩和ケアセンター長）

大分県立宇佐支援学校

NPO法人中津こども食堂

先 : 病院宿舎（敷地内）またはビジネスホテル（中津駅付近）

実習担当医師連絡先：

是松

事務担当者連絡先：

総務課

連絡事項:

武末

木村

中津市教育委員会

大分県立中津支援学校

泊博之（副院長）是松

実習協力施設 : 槻木診療所

宿大輔（院長）

聖悟 先生（kseigo@oita-u.ac.jp）
辻侑希 さん（soumu2@nakatsu-hosp.jp）

ご希望に応じてスケジュールの変更・調整を検討したいと思います。
２週間前に事務担当者までメールでのご連絡をお願いします。

－ 41 －

中津市立中津市民病院
中津市立中津市民病院－2019年度
地域医療実習スケジュール－― 2019度 地域医療実習スケジュール
―
昼

午後

17時以降

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

乳幼児健診など実習（中津市、中津市民病院）

宿泊

水曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

緩和ケア病棟など実習（中津市民病院）

宿泊

木曜日

診療所実習
（槻木診療所）

昼食

診療所実習（槻木診療所）

宿泊金曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

病棟・外来など実習（中津市民病院）

第2週

午前

昼

午後

17時以降

月曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

病棟・外来など実習（中津市民病院）

宿泊火曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

病棟・外来など実習（中津市民病院）

宿泊水曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

病棟・外来など実習（中津市民病院）

宿泊木曜日

病棟・外来など実習（中津市民病院）

昼食

小児訪問診察、学校巡回など実習（学校・支援学校ほか）

金曜日

発表会準備
（地域医療学センター）

昼食

発表会（地域医療学センター）

第1週

午前

月曜日

実習の概要説明（地域医療学センター）火曜日

は地域医療学センターにて－ 42 －

（参考資料）クリニカル・クラークシップの手引き（Stage 1）

１．クリニカル・クラークシップ（診療参加型臨床実習）の主旨「クリニカル・クラークシップ」とは、学生が主体となり実際の患者との関わり合いの中から、また、医師以外の医療職を相手に業務を実体験しながら臨床能力を身につける「診療参加型」の臨床実習方式のことである。
従来の見学型臨床実習（医学生は医師が行う医療行為を見学するのみで、直接患者とは関わらない）や模擬診療型臨床実習（実際に患者と接して医行為を行うが、これは実際の医療行為の枠外で患者の協力のもとに特別に設定されたもので、その行為は正式のカルテに記載されない）とは異なり、クリニカル・クラークシップでは、学生は指導医や医員・研修医で構成される診療チームに責任を持った一員として加わり、指導医の監督と指導のもとに実際に患者を診療する。このことを通して、学生は教科書に記載されている臨床の文献的知識だ
けでなく、職業的な知識、基礎的診療技能、現場での思考法（臨床推論）、さらに診療上や学習上の態度も含めた医師としての能力を総合的に学ぶことができる。

２．本学におけるクリニカル・クラークシップ（診療参加型臨床実習）の概要（１）クリニカル・クラークシップは第５年次４月から第６年次７月までの間に本学の医学部附属病院等において次のとおりに区分して実施する。
１）実習期間
６１週間（平成２９年４月３日（月）～平成３０年７月２０日（金）（予定））２）実習時間帯
原則として８時３０分～１７時００分※ 各診療科等のスケジュールに合わせること。
３）当直実習
救急当直は、医学部附属病院救命救急センターにおいて、２回行う。
救急車同乗実習は、大分市消防局において、１回行う。
（２）各科ローテーション表等
５年次生での実習を Stage1、６年次生での実習を Stage2 とする。
まず、Stage1 では、学生を２３グループに分け、本学医学部附属病院の全診療科の実
習、２週間の地域医療実習を行う。

－ 43 －

（３）附属病院における実習内容（同冊子参照）（４）医学科５年次生 stage1 地域医療実習の要項は別途配付する。
（５）学生は Student Doctor として、学内各診療科等及び学外診療施設においてはチーム医療の責任ある一員として参加する。
（６）診療科等の指導医は、実習開始にあたり患者（家族）に対し、学生が担当し医行為を行うことについて説明し、インフォームド・コンセントを得る。レベルⅡ以上の医行為と思われるものを行うときは、その都度インフォームド・コンセントを得る。
（７）各診療科等における実習の評価（自己評価、指導医による評価）を同冊子の様式により行う。自己評価表は学生が各診療科へ提出する。
（８）注意事項
１) 学生であることの自覚のもとに指導医（担当教員）の指示に従い行動すること。
２) 患者及びその家族と接する際には、不用意な言動で不安を与えるおそれがあるので、診断・治療に関する対応は十分に注意すること。
３) 実習上、知り得た患者の全ての情報は決して漏らしてはならない。また、病院内（廊下・エレベーターなど多くの人が出入りする場所）での言動にも注意を払う。
４) 服装、頭髪は常に清潔に保ち、患者・家族に不快感を与えないよう心がけること。
（ピアス・マニキュア・サンダル・茶髪等は厳禁）
ジーパン・ジャンパーなど診療にふさわしくない服装は慎むこと。清潔な白衣を着用し、ネームプレートを必ずつけること。
５) 各診療科等で定められた集合場所、時間を厳守（５分前に集合）すること。
６) 敷地内全面禁煙のため、喫煙はしないこと。
７) 実習は原則として、すべて出席していなければ卒業試験を受験することができない。
ただし、やむを得ない事情（忌引き、病欠等）により欠席した場合は、補講等を受けて受験資格を得ることができる。実習を欠席する場合は、各診療科の医局（学外
病院実習の場合は当病院事務）へ必ず連絡すること。
８) 医師臨床研修(2 年間)の義務化と同時に、その研修目標「臨床研修の到達目標」が明示された。この目標には学生実習中に達成可能な目標も数多くあり、この目標を意識して実習･学習を行うことを求める。

－ 44 －

３．学生が診療業務を行うことについての法的位置付け
厚生労働省健康政策（医政）局の臨床実習検討委員会は、平成３年の最終報告の中で、医学生が下記の条件の下に医行為を行う場合には、医師法上の違法性はないものといえるとしている。
１）侵襲性のそれほど高くない一定のものに限られること。
２）医学部教育の一環として一定の要件を満たす指導医によるきめ細かな指導・監督のもとに行われること。
３）臨床実習を行わせるに当たって事前に医学生の評価を行うことを条件とするならば、医学生が医行為を行っても、医師が医行為を行う場合と同程度に安全性を確保できる。また、医学生が医行為を行う手段・方法についても、上記の条件に加え、患者等の同意を得て実施することとすれば、社会通念から見て相当であると考えられる。

４．学生が当事者となる医療事故について
１）学生に傷害が起こる事故について血液を介する感染事故等（針刺し事故等）については、予めその予防法を指導する必要がある。実習に入る前に、結核のツベルクリン反応検査や B 型肝炎などの抗体検査とワクチン投与を実施することが望ましい。事故が発生した場合は感染制御部，保健管理センタ
ー及び学務課へ連絡しその指示に従う。
２）学生の行為により患者に傷害が起こる事故について
指導医が医師賠償責任保険に加入していれば、学生は約款で「補助者」と表現されているものに含まれるとみなされ、事故は加入している医師の直接指揮監督下にある看護師、X線技師等による事故と同様に扱われ、補償金が支払われるとされているが、各保険会社との契約内容を個別に確認する必要がある。
３）学生が加入する保険について
医療活動中の針刺し事故やその他の受傷に対する補償、患者に対する賠償責任補償に関しては、「学生教育研究災害傷害保険」と医学部学生を対象とする「医学生総合補償制度」がある。これらを団体保険として取扱い、実習開始前に加入する。

－ 45 －

５．全科共通カリキュラム
全期間を通じて身につけるべき事項
◎

診療の基本

一般目標：
受持ち患者の情報を収集し、診断して治療計画を立てることを学ぶ。
【問題志向型システム・科学的根拠にもとづいた医療】
到達目標：
１）基本的診療知識にもとづき、情報を収集・分析できる。
２）得られた情報をもとに、問題点を抽出できる。
３）病歴と身体所見等の情報を統合して、鑑別診断ができる。
４）診断・治療計画が立てられる。
５）科学的根拠にもとづいた医療（EMB）を実践できる。
【医療面接】
到達目標：
１）礼儀正しく患者（家族）に接することができる。
２）プライバシーへの配慮をし、患者（家族）との信頼関係を形成できる。
３）医療面接における基本的コミュニケーション技法を実践できる。
４）病歴聴取（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、社会歴、システムレビュー）を実施できる。
【診療記録とプレゼンテーション】
到達目標：
１）診療録を POMR（Problem Oriented Medical Record：問題志向型診療録）
形式で記載できる。
２）毎日の所見と治療方針を SOAP（Subjective，Objective，Assessment，Plan）
形式で記載できる。
３）受持ち患者の情報を診療チームに簡潔に説明できる。

－ 46 －

（参考資料）「臨床研修の到達目標」について

医師国家試験に合格し医師免許取得後は２年間の医師臨床研修を受けなければならない（医師法第１６条の２第１項）。以下に記載された一般目標および行動目標は、医師臨床研修時の「臨床研修の到達目標」であるが、医学部学生でも指導医の指導・監督下で実施、経験できる項目がほとんどであり、この目標設定を学生時代から熟知して、StageII 実習において、できるだけ多く経験することが、StageII
実習の最大の目的である。
一部は医学教育モデルコアカリキュラムからの目標を追加している コアカリ 。研修医においては、「CPC レポート」、「頻度の高い症状」、「経験が求められる疾患・病態Ａ」などでレポート提出の義務があり、6 年次よりその事を良く認識して、実習･学習する必要がある。
本文内で、取り消し線の項目は、学生実習時には修得･経験する必要がない、あるいは困難と思われる項目である。
以上のように「臨床研修の到達目標」を 6 年次から到達目標として達成していくことが、医師国家試
験合格および臨床研修を円滑に進めるために、非常に重要であることをよく認識してほしい。

「臨床研修の到達目標」
一般目標
医師臨床研修を円滑に進めるため、医学生として許容される医行為を含めた患者サポートを行うことを通して、患者の状態を改善し、基本的な診療能力を修得し、生涯学習の習慣を身につけ、診療チームの一員としての役割を果たす。
以下、医師臨床研修の到達目標(厚生労働省)より学生が行動、経験すべき目標を提示した。
I 行動目標医療人として必要な基本姿勢・態度（１） 患者－医師関係a) 礼儀正しく患者(家族)に接することができる コアカリ患者を全人的に理解し、患者・家族と良好な人間関係を確立するために、
1）患者、家族のニーズを身体・心理・社会的側面から把握できる。
2）医師、患者・家族がともに納得できる医療を行うためのインフォームド・コンセントが実施できるに参加する。
3）守秘義務を果たし、プライバシーへの配慮ができる。
（２）チーム医療医療チームの構成員としての役割を理解し、保健・医療・福祉の幅広い職種からなる他のメンバーと協調するために、
1）指導医や専門医に適切なタイミングでコンサルテーションができる。
2）上級及び同僚医師や他の医療従事者と適切なコミュニケーションがとれる。
3）同僚及び後輩へ教育的配慮ができる。
4）患者の転入・転出に当たり、情報を交換できる。
5）関係機関や諸団体の担当者とコミュニケーションがとれる。
（３）問題対応能力
患者の問題を把握し、問題対応型の思考を行い、生涯にわたる自己学習の習慣を身に付けるために、
1）臨床上の疑問点を解決するための情報を収集して評価し、当該患者への適応を判断できる（EBM =Evidence
Based Medicine の実践ができる。）。
2）自己評価及び第三者による評価を踏まえた問題対応能力の改善ができる。
3）臨床研究や治験の意義を理解し、研究や学会活動に関心を持つ。
4）自己管理能力を身に付け、生涯にわたり基本的診療能力の向上に努める。
－ 47 －

（４）安全管理
患者及び医療従事者にとって安全な医療を遂行し、安全管理の方策を身に付け、危機管理に参画するために、
1）医療を行う際の安全確認の考え方を理解し、実施できる。
2）医療事故防止及び事故後の対処について、マニュアルなどに沿って行動できる。
3）院内感染対策（Standard Precautions を含む。）を理解し、実施できる。
（５）症例呈示a) 診療録を POMR 形式で記載できる。 コアカリb) 毎日の所見と治療方針を SOAP 形式で記載できる。 コアカリc) 受け持ち患者の情報を診療チームに簡潔に説明できる。 コアカリ
チーム医療の実践と自己の臨床能力向上に不可欠な、症例呈示と意見交換を行うために、
1）症例呈示と討論ができる。
2）臨床症例に関するカンファレンスや学術集会に参加する。
（６）医療の社会性医療の持つ社会的側面の重要性を理解し、社会に貢献するために、
1）保健医療法規・制度を理解し、適切に行動できる。
2）医療保険、公費負担医療を理解し、適切に診療できる。
3）医の倫理、生命倫理について理解し、適切に行動できる。
4）医薬品や医療用具による健康被害の発生防止について理解し、適切に行動できる。
II
Ａ

経験目標
経験すべき診察法・検査・手技（１）医療面接
患者・家族との信頼関係を構築し、診断・治療に必要な情報が得られるような医療面接を実施するために、
1）医療面接におけるコミュニケーションの持つ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身に付け、患者の解釈モデル、受診動機、受療行動を把握できる。
2）患者の病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活・職業歴、系統的レビュー）の聴取と記録ができる。
3）患者・家族への適切な指示、指導ができるの現場に参加する。
（２）基本的な身体診察法
病態の正確な把握ができるよう、全身にわたる身体診察を系統的に実施し、記載するために、
1）全身の観察（バイタルサインと精神状態の把握、皮膚や表在リンパ節の診察を含む。）ができ、記載できる。 レベルⅠ** レベルとは医学生の臨床実習における医行為と水準で示されたレベル 53 ページ参照
レベルⅠ： 指導医の指導・監視の下で実施されるべき医行為
レベルⅡ： 指導医の実施の介助・見学が推奨される医行為
2）頭頸部の診察（眼瞼・結膜、眼底、外耳道、鼻腔口腔、咽頭の観察、甲状腺の触診を含む。）ができ、記
載できる。
レベルⅠ
3）胸部の診察（乳房の診察を含む。）ができ、記載できる。
レベルⅠ
4）腹部の診察（直腸診を含む。）ができ、記載できる。
レベルⅠ5）泌尿・生殖器の診察（産婦人科的診察を含む。）ができ、記載できる。レベルⅡ6）骨・関節・筋肉系の診察ができ、記載できる。
レベルⅠ
7）神経学的診察ができ、記載できる。
レベルⅠ
8）小児の診察（生理的所見と病的所見の鑑別を含む。）ができ、記載できる。
レベルⅠ
9）精神面の診察ができ、記載できる。
レベルⅠ（３）基本的な臨床検査 病態と臨床経過を把握し、医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査を、[Ａ：自ら実施し、結果を解釈できる。その他：検査の適応が判断でき、結果の解釈ができる。下線の検査について経験があること（「経験」とは受け持ち患者の検査として診療に活用すること）]
1）一般尿検査 (尿沈渣顕微鏡検査を含む。) レベルⅠ2）便検査（潜血、虫卵） レベルⅠ
3）血算・白血球分画レベルⅠ4）血液型判定・交差適合試験 Ａ レベルⅠ
－ 48 －

5）心電図（12 誘導）、負荷心電図Ａ レベルⅠ6）動脈血ガス分析Ａ
レベルⅡ7）血液生化学的検査：簡易検査（血糖、電解質、尿素窒素など）
8）血液免疫血清学的検査（免疫細胞検査、アレルギー検査を含む。）
9）細菌学的検査・薬剤感受性検査
・検体の採取（痰、尿、血液など） レベルⅠ
・簡単な細菌学的検査（グラム染色など）レベルⅠ10) 肺機能検査
・スパイロメトリー
レベルⅠ11) 髄液検査
レベルⅠ12) 細胞診・病理組織検査13) 内視鏡検査 レベルⅡ14) 超音波検査 Ａ
レベルⅠ15) 単純Ｘ線検査
レベルⅡ16) 造影Ｘ線検査
17) Ｘ線ＣＴ検査
レベルⅡ18) ＭＲI 検査
19) 核医学検査
20) 神経生理学的検査（脳波・筋電図など） レベルⅡ

レベルⅠ
レベルⅠ

（４）基本的手技 [必修項目：下線の手技を自ら行った経験があること]
基本的手技の適応を決定し、実施するために、
1）気道確保を実施できる。 レベルⅠ、レベルⅡ
2）人工呼吸を実施できる。（バッグマスクによる徒手換気を含む。）
レベルⅠ、レベルⅡ
3）心マッサージを実施できる。
レベルⅠ
4）圧迫止血法を実施できる。
レベルⅠ5）包帯法を実施できる。 レベルⅠ6）注射法（皮内、皮下、筋肉、点滴、静脈確保、中心静脈確保）を実施できる。 レベルⅠ
7）採血法（静脈血：レベルⅠ、動脈血：レベルⅡ）を実施できる。
8）穿刺法（腰椎）を実施できる。 レベルⅡ
9）穿刺法（胸腔、腹腔）を実施できる。
10) 導尿法を実施できる。 レベルⅠ
11) ドレーン・チューブ類の管理ができる。 レベルⅡ12) 胃管の挿入と管理ができる。
レベルⅠ
13) 局所麻酔法を実施できる。
レベルⅡ14) 創部消毒とガーゼ交換 を実施できる。 レベルⅠ
15) 簡単な切開・排膿を実施できる。
レベルⅡ16) 皮膚縫合法を実施できる。
レベルⅠ
17) 軽度の外傷・熱傷の処置を実施できる。 レベルⅡ18) 気管挿管を実施できる。
レベルⅡ19) 除細動を実施できる。 レベルⅡ
（５）基本的治療法
基本的治療法の適応を決定し、適切に実施するために、
1）療養指導（安静度、体位、食事、入浴、排泄、環境整備を含む。）ができる。 レベルⅡ2）薬物の作用、副作用、相互作用について理解し、薬物治療（抗菌薬、副腎皮質ステロイド薬、解熱薬、麻薬、血液製剤を含む。）ができる。 レベルⅡ
3）基本的な輸液ができる。 レベルⅡ4）輸血（成分輸血を含む。）による効果と副作用について理解し、輸血が実施できる。
レベルⅡ（６）医療記録
チーム医療や法規との関連で重要な医療記録を適切に作成し、管理するために、
1）指導医の指導･監督の下に診療録（退院時サマリーを含む。）を POS(Problem Oriented System)に従って記載し管理できる。
レベルⅠ
2）指導医の指導･監督の下に処方箋、指示箋を作成し、管理できる。
レベルⅡ－ 49 －

3）指導医の指導･監督の下に診断書、死亡診断書、死体検案書その他の証明書を作成し、管理できる。レベルⅡ4）指導医の指導･監督の下に CPC（臨床病理検討会）レポートを作成し、症例呈示できる。 レベルⅡ
5）指導医の指導･監督の下に紹介状と、紹介状への返信を作成でき、それを管理できる。
（７）診療計画
保健・医療・福祉の各側面に配慮しつつ、診療計画を作成し、評価するために、
1）指導医の指導･監督の下に診療計画（診断、治療、患者・家族への説明を含む。）を作成できるに参加する。
2）診療ガイドラインやクリティカルパスを理解し活用できるの重要性を説明できる。
3）指導医の指導･監督の下に入退院の適応を判断できるの決定過程に参加する（デイサージャリー症例を含む。）。
4）指導医の指導･監督の下に QOL（Quality of Life）を考慮にいれた総合的な管理計画（リハビリテーショ
ン、社会復帰、在宅医療、介護を含む。）へ参画する。

初期研修医の必修項目
１）診療録の作成
２）処方箋・指示書の作成
３）診断書の作成
４）死亡診断書の作成
５）CPC レポート（※）の作成、症例呈示
６）紹介状、返信の作成
上記１）～６）を自ら行った経験があること（※ CPC レポートとは、剖検報告のこと）
Ｂ 経験すべき症状・病態・疾患研修の最大の目的は、患者の呈する症状と身体所見、簡単な検査所見に基づいた鑑別診断、初期治療を的確に行う能力を獲得することにある。
１ 頻度の高い症状 [必修項目：下線の症状を経験し、レポートを提出する ＊「経験」とは、自ら診療し、鑑別診断を行うこと]
１）全身倦怠感
２）不眠
３）食欲不振４）体重減少、体重増加
５）浮腫
６）リンパ節腫脹
７）発疹
８）黄疸
９）発熱
10）頭痛
11）めまい12）失神
13）けいれん発作
14）視力障害、視野狭窄
15）結膜の充血
16）聴覚障害
17）鼻出血
18）嗄声
19）胸痛
20）動悸
21）呼吸困難22）咳・痰
23）嘔気・嘔吐
24）胸やけ－ 50 －

25）嚥下困難
26）腹痛
27）便通異常(下痢、便秘)
28）腰痛
29）関節痛30）歩行障害31）四肢のしびれ
32）血尿
33）排尿障害（尿失禁・排尿困難）
34）尿量異常35）不安・抑うつ２ 緊急を要する症状・病態
加すること]
１）心肺停止２）ショック
３）意識障害４）脳血管障害
５）急性呼吸不全
６）急性心不全
７）急性冠症候群８）急性腹症
９）急性消化管出血
10）急性腎不全
11）流・早産及び満期産
12）急性感染症
13）外傷
14）急性中毒
15）誤飲、誤嚥
16）熱傷
17）精神科領域の救急３[必修項目：下線の病態を経験すること＊「経験」とは、初期治療に参経験が求められる疾患・病態

卒後臨床研修医の必修項目(参考)1. Ａ 疾患については入院患者を受け持ち、診断、検査、治療方針について症例レポートを提出すること
2. Ｂ 疾患については、外来診療又は受け持ち入院患者（合併症含む。）で自ら経験すること
3. 外科症例（手術を含む。）を１例以上受け持ち、診断、検査、術後管理等について症例レポートを提出すること※全疾患（８８項目）のうち７０％以上を経験することが望ましい（１）血液・造血器・リンパ網内系疾患[1]貧血（鉄欠乏貧血、二次性貧血） Ｂ[2]白血病[3]悪性リンパ腫[4]出血傾向・紫斑病（播種性血管内凝固症候群：DIC）（２）神経系疾患[1]脳・脊髄血管障害（脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血） Ａ[2]認知症疾患[3]脳・脊髄外傷（頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫）[4]変性疾患（パーキンソン病）[5]脳炎・髄膜炎（３）皮膚系疾患[1]湿疹・皮膚炎群（接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎）Ｂ[2]蕁麻疹Ｂ－ 51 －

[3]薬疹
[4]皮膚感染症Ｂ（４）運動器（筋骨格）系疾患[1]骨折Ｂ[2]関節・靱帯の損傷及び障害Ｂ[3]骨粗鬆症Ｂ[4]脊柱障害（腰椎椎間板ヘルニア）Ｂ（５）循環器系疾患[1]心不全Ａ[2]狭心症、心筋梗塞Ｂ[3]心筋症[4]不整脈（主要な頻脈性、徐脈性不整脈）Ｂ[5]弁膜症（僧帽弁膜症、大動脈弁膜症）[6]動脈疾患（動脈硬化症、大動脈瘤）Ｂ[7]静脈・リンパ管疾患（深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫）[8]高血圧症（本態性、二次性高血圧症）Ａ（６）呼吸器系疾患[1]呼吸不全Ｂ[2]呼吸器感染症（急性上気道炎、気管支炎、肺炎）Ａ[3]閉塞性・拘束性肺疾患（気管支喘息、気管支拡張症）Ｂ
[4]肺循環障害（肺塞栓・肺梗塞）[5]異常呼吸（過換気症候群）[6]胸膜、縦隔、横隔膜疾患（自然気胸、胸膜炎）[7]肺癌（７）消化器系疾患[1]食道・胃・十二指腸疾患（食道静脈瘤、胃癌、消化性潰瘍、胃・十二指腸炎）Ａ
[2]小腸・大腸疾患（イレウス、急性虫垂炎、痔核・痔瘻）Ｂ[3]胆嚢・胆管疾患（胆石、胆嚢炎、胆管炎）[4]肝疾患（ウイルス性肝炎、急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝障害、薬物性肝障害）Ｂ[5]膵臓疾患（急性・慢性膵炎）[6]横隔膜・腹壁・腹膜（腹膜炎、急性腹症、ヘルニア）Ｂ（８）腎・尿路系（体液・電解質バランスを含む。）疾患[1]腎不全（急性・慢性腎不全、透析）Ａ[2]原発性糸球体疾患（急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群）[3]全身性疾患による腎障害（糖尿病性腎症）[4]泌尿器科的腎・尿路疾患（尿路結石、尿路感染症）Ｂ（９）妊娠分娩と生殖器疾患[1]妊娠分娩（正常妊娠、流産、早産、正常分娩、産科出血、乳腺炎、産褥）Ｂ[2]女性生殖器及びその関連疾患（月経異常（無月経を含む。）、不正性器出血、更年期障害、外陰・腟・骨盤内感染症、骨盤内腫瘍、乳腺腫瘍）[3]男性生殖器疾患（前立腺疾患、勃起障害、精巣腫瘍）Ｂ（１０）内分泌・栄養・代謝系疾患[1]視床下部・下垂体疾患（下垂体機能障害）[2]甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）[3]副腎不全[4]糖代謝異常（糖尿病、糖尿病の合併症、低血糖）Ａ[5]高脂血症Ｂ[6]蛋白及び核酸代謝異常（高尿酸血症）（１１）眼・視覚系疾患[1]屈折異常（近視、遠視、乱視）Ｂ
[2]角結膜炎Ｂ[3]白内障Ｂ[4]緑内障Ｂ[5]糖尿病、高血圧・動脈硬化による眼底変化－ 52 －

（１２）耳鼻・咽喉・口腔系疾患[1]中耳炎Ｂ[2]急性・慢性副鼻腔炎[3]アレルギー性鼻炎Ｂ[4]扁桃の急性・慢性炎症性疾患[5]外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・食道の代表的な異物（１３）精神・神経系疾患[1]症状精神病[2]認知症（血管性認知症を含む。）Ａ
[3]アルコール依存症[4]気分障害（うつ病、躁うつ病を含む。）Ａ[5]統合失調症（精神分裂病）Ａ
[6]不安障害（パニック症候群）[7]身体表現性障害、ストレス関連障害Ｂ（１４）感染症[1]ウイルス感染症（インフルエンザ、麻疹、風疹、水痘、ヘルペス、流行性耳下腺炎）Ａ
[2]細菌感染症(ブドウ球菌、ＭＲＳＡ、Ａ群レンサ球菌、クラミジア)Ｂ
[3]結核Ｂ[4]真菌感染症（カンジダ症）[5]性感染症[6]寄生虫疾患（１５）免疫・アレルギー疾患[1]全身性エリテマトーデスとその合併症[2]慢性関節リウマチＢ[3]アレルギー疾患Ｂ（１６）物理・化学的因子による疾患[1]中毒（アルコール、薬物）[2]アナフィラキシー
[3]環境要因による疾患（熱中症、寒冷による障害）[4]熱傷（Ｂ）（１７）小児疾患[1]小児けいれん性疾患Ｂ[2]小児ウイルス感染症（麻疹、流行性耳下腺炎、水痘、突発性発疹、インフルエンザ）Ｂ
[3]小児細菌感染症[4]小児喘息Ｂ[5]先天性心疾患（１８）加齢と老化[1]高齢者の栄養摂取障害Ｂ[2]老年症候群（誤嚥、転倒、失禁、褥瘡）Ｂ
Ｃ 特定の医療現場の経験
必修項目にある現場の経験とは、各現場における到達目標の項目のうち一つ以上経験すること。
（１）救急医療
生命や機能的予後に係わる、緊急を要する病態や疾病、外傷に対して適切な対応をするために、
1）バイタルサインの把握ができる。
2）重症度及び緊急度の把握ができる。
3）ショックの診断と治療ができる。
4）二次救命処置 (ACLS = Advanced Cardiovascular Life Support、呼吸・循環管理を含む。)ができに参加し、一次救命処置（BLS = Basic Life Support）を指導ができる。
※ ACLS は、バッグ・バルブ・マスク等を使う心肺蘇生法や除細動、気管挿管、薬剤投与等の一定のガイド
ラインに基づく救命処置を含み、BLS には、気道確保、心臓マッサージ、人工呼吸等機器を使用しない処置が含まれる。
5）頻度の高い救急疾患の初期治療ができるに参加する。
6）専門医への適切なコンサルテーションができるの現場に参加する。
7）大災害時の救急医療体制を理解し、自己の役割を把握できる。
－ 53 －

必修項目
救急医療の現場を経験すること（２）予防医療
予防医療の理念を理解し、地域や臨床の場での実践に参画するために、
1）食事・運動・休養・飲酒・禁煙指導とストレスマネージメントができるに参加する。
2）性感染症予防、家族計画を指導できるの現場に参加する。
3）地域・産業・学校保健事業に参画できる。
4）予防接種を実施できるの現場に参加する。
必修項目
予防医療の現場を経験すること（３）地域医療
地域医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、
1) 患者が営む日常生活や居住する地域の特性に即した医療（在宅医療を含む）について理解し、実践する。
2）診療所の役割（病診連携への理解を含む。）について理解し、実践する。
3）へき地・離島医療について理解し、実践する。
必修項目 へき地・離島診療所、中小病院・診療所等の地域医療の現場を経験すること（４）周産・小児・成育医療
周産・小児・成育医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、
1）周産期や小児の各発達段階に応じてた適切な医療が提供できるを説明できる。
2）周産期や小児の各発達段階に応じて心理社会的側面への配慮ができる。
3）虐待について説明できる。
4）学校、家庭、職場環境に配慮し、地域との連携に参画できる。
5）母子健康手帳を理解し活用できる。
必修項目
周産・小児・成育医療の現場を経験すること（５）精神保健・医療
精神保健・医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、
1）精神症状の捉え方の基本を身につける。
2）精神疾患に対する初期的対応と治療の実際を学ぶ。
3）デイケアなどの社会復帰や地域支援体制を理解する。
必修項目
精神保健福祉センター、精神科病院等の精神保健・医療の現場を経験すること（６）緩和ケア、終末期医療
緩和ケアや終末期医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、
1）心理社会的側面への配慮ができる。
2）治療の初期段階から基本的な緩和ケア（ＷＨＯ方式がん疼痛治療法を含む。）ができるを説明できる。
3）告知をめぐる諸問題への配慮ができる。
4）死生観・宗教観などへの配慮ができる。
必修項目
臨終の立ち会いを経験すること（７）地域保健
地域保健を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応するために、保健所、介護老人保健施設、社会福祉施設、赤十字社血液センター、各種検診・健診の実施施設等の地域保健の現場において、
1）保健所の役割（地域保健・健康増進への理解を含む。）について理解し、実践する。
2）社会福祉施設等の役割について理解し、実践する。

－ 54 －

「医学生の臨床実習における医行為と水準」の例示
平成26年7月 全国医学部長病院長会議
レベル

内容
診療の基本

一般手技

外科手技

レベルⅠ
指導医の指導・監視の下で実施
されるべき

検査手技

診察手技

救急

一般手技

外科手技

レベルⅡ
指導医の実施の介助・見学が
推奨される

検査手技

診察手技
救急

医学生の臨床実習における医行為と水準
臨床推論、診断・治療計画立案、EBM、診療録作成、症例プレゼンテーション
体位交換
移送
皮膚消毒
外用薬の貼付・塗布
気道内吸引
ネブライザー
静脈採血
末梢静脈確保胃管挿
尿道カテ挿入抜去
注射（皮下皮内筋肉静脈内）
診療記録
清潔操作
手洗い
ガウンテクニック
縫合
抜糸
消毒・ガーゼ交換
尿検査
末梢血塗抹標本
微生物学的検査（G染色含む）
妊娠反応検査血液型判定
脳波検査（記録）
超音波検査（心・腹部）
視力視野
聴力
平衡検査
12誘導心電図
経皮的酸素飽和度モニター
医療面接
診察法（成人・小児・全身・各臓器）（侵襲性、羞恥的医行為は含まない）
基本的な婦人科診察
バイタルサイン
耳鏡
鼻鏡
眼底鏡
直腸診察
前立腺触診
乳房診察
高齢者の診察（ADL評価、CGA）
一次救命処置
中心静脈カテ挿入
動脈採血・ライン確保
腰椎穿刺
膀胱洗浄
ドレーン挿入・抜去
全身麻酔、局所麻酔、輸血
眼球に直接触れる治療
各種診断書・検案書・証明書の作成
手術、術前・術中・術後管理
脳波検査（判読）
筋電図
眼球に直接触れる検査
超音波検査（心・腹部）
エックス線検査CT/MRI
核医学
内視鏡検査
婦人科疾患の診察
妊婦の診察と分娩救命治療（二次救命処置等）
救急病態の初期治療
外傷処置※ ここにリストされていない診療科ごとの検査、治療への医学生の介助・見学は指導医の判断で許容される。

－ 55 －

（参考資料）
平成 28 年度改訂版 医学教育モデル･コア･カリキュラムにおける地域医療教育

Ｂ 社会と医学・医療【地域医療・地域保健】
ねらい：
地域医療・地域保健の在り方と現状及び課題を理解し、地域医療に貢献するための能力を獲得する。
学修目標：① 地域社会（へき地・離島を含む）における医療の状況、医師の偏在（地域、診療科及び臨床・非臨床）の現状を概説できる。
② 医療計画（医療圏、基準病床数、地域医療支援病院、病診連携、病病連携、病院・診療所・薬局の連携等）及び地域医療構想を説明できる。
③ 地域包括ケアシステムの概念を理解し、地域における、保健 (母子保健、学校保健、成人・高齢者保健、地域保健、精神保健)・医療・福祉・介護の分野間及び多職種間（行政を含む）の連携の必要性を説明できる。
④ かかりつけ医等の役割や地域医療の基盤となるプライマリ・ケアの必要性を理解し、実践に必要な能力を獲得する。
⑤ 地域における救急医療、在宅医療及び離島・へき地医療の体制を説明できる。
⑥ 災害医療（災害時保健医療、医療救護班、災害派遣医療チーム<DMAT>、災害派遣精神医療チーム<DPAT>、日本医師会災害医療チーム<JMAT>、災害拠点病院、トリアージ等）を説明できる。
⑦ 地域医療に積極的に参加・貢献する。

Ｇ 臨床実習【地域医療実習】
ねらい：
地域社会で求められる保健・医療・福祉・介護等の活動を通して地域医療と地域包括ケアシステムを一体的に構築することの必要性・重要性を学ぶ。
教育方略：① 学外の臨床研修病院等の地域病院や診療所、さらに保健所や社会福祉施設等の協力を得る。
② 必要に応じて臨床教授制度等を利用する。
③ 早期臨床体験実習を拡大し、低学年から継続的に地域医療の現場に接する機会を設ける。
④ 衛生学・公衆衛生学実習等と連携し、社会医学的（主に量的）な視点から地域を診る学習機会を作る。
⑤ 人類学・社会学・心理学・哲学・教育学等と連携し、行動科学・社会科学的（主に質的）な視点から地域における生活の中での医療を知り体験する学習機会を作る。

－ 56 －

アンケートへのご回答の御願い
患者さんへ
年齢（
病院名：

）歳

性別

（

）

この度は学生の地域医療実習にご協力いただき誠にありがとうございました。
今回の担当学生（）の実習態度の評価の一環として、以下のアンケートにお答えいただければ幸いです。
はい、いいえのどちらかを○で囲んでください。
１．毎日お部屋に来ましたか？

はい

いいえ

２．言葉使いはていねいでしたか？

はい

いいえ

３．やさしさを感じましたか？

はい

いいえ

４．よく話を聞いてくれましたか？

はい

いいえ

５．よく勉強しているようでしたか？

はい

いいえ

６．信頼できる医師になりそうですか？

はい

いいえ

将来、この学生が医師になった時に診てもらいたいですか？
何れかの番号を○で囲んでください。
１．是非、主治医になってほしい。
２．主治医になってもかまわない。
３．わからない。
４．診てもらいたくない。
その他お気づきの点がありましたら遠慮なく御記入下さい。

平成
令和

年

－ 57 －

月日

指導医による学生の評価
実習施設名：

指導医名：

学籍番号：

氏名：

実習期間：

月

日～

月

日

Ａ：出席の評価
１）正当な理由のある欠席の日数

合計日２）無断欠席（早退・離脱）の日数

合計日

Ｂ：学生の態度・知識・技能に対する評価（１０項目）＜選択肢＞
５：強くそう思う（とても良い） ４：そう思う（良い）２：そうは思わない（余り良くない）

３：どちらとも言えない（普通）１：全くそう思わない（悪い）① 身なり・服装が医師に相応しいものであった。

（

５

４

３

２

１

）

② 患者に対して言葉使いが適切であった。

（

５

４

３

２

１

）

③ 礼儀正しく患者（家族）・職員に接することが出来た。

（

５

４

３

２

１

）

④ 積極的な態度で患者（家族）に接することが出来た。

（

５

４

３

２

１

）

⑤ 基礎知識の量と理解度は十分であった。

（

５

４

３

２

１

）

⑥ 医療面接（病歴聴取）はほぼ完全であった。

（

５

４

３

２

１

）

⑦ 丁寧で適切な身体診療を行うことが出来た。

（

５

４

３

２

１

）

⑧ 問題点の把握とそのアセスメントは適切であった。

（

５

４

３

２

１

）

⑨ 患者とのコミュニケーションに優れていた。

（

５

４

３

２

１

）

⑩ 良好な人間関係を保ち、診療チームの一員として行動できた

（

５

４

３

２

１

）

Ｃ：その他のご意見（ご自由にお書きください）

Ｄ：総合評価
0

10

20

30

40

50

60

70

80

（指導医あるいは指導責任者が総合評価し、上のスケールに×印を付けてください）
平成
令和

年

月

日
評価者氏名：－ 58 －

90100

学生による地域医療実習の評価
実習施設名：

指導医名：

学籍番号：

氏名：

実習期間：

月

日～

月

日

＜選択肢＞
５：強くそう思う（とても良い）

４：そう思う（良い）２：そうは思わない（余り良くない）

３：どちらとも言えない（普通）１：全くそう思わない（悪い）Ａ：実習先の決定、オリエンテーションに関する評価（３項目）① 実習先の決め方は納得のいくものであった

（ ５

４

３

２

1 ）

② 月曜の講義は実習に行った際に役に立つことが多かった

（ ５

４

３

２

1 ）

③ 目的、到達目標を理解したうえで実習に望むことができた

（ ５

４

３

２

1 ）

① 指導者は熱心に、そして丁寧に指導してくれた

（ ５

４

３

２

1 ）

② 指導医は地域医療について良く説明してくれた

（ ５

４

３

２

1 ）

③ 指導医は患者・医師関係の規範となる態度を示してくれた

（ ５

４

３

２

1 ）

④ この実習でロールモデルとなる医師に出会った

（ ５

４

３

２

1 ）

① 病院の病棟診療に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

② 病院の外来診療に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

③ 診療所の外来診療に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

④ 往診・在宅診療に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

⑤ 福祉・訪問介護に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

⑥ 救急診療に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

⑦ 住民と懇談する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

⑧ 保健業務に参加する機会が充分あった

（ ５

４

３

２

1 ）

（ ５

４

３

２

1 ）

② へき地における地域医療の現状と課題について説明できる

（ ５

４

３

２

1 ）

③ 医師の偏在（地域および診療科）の現状について説明できる

（ ５

４

３

２

1 ）

④ 保健・医療・福祉・介護の分野間の連携について説明できる

（ ５

４

３

２

1 ）

⑤ プライマリ・ケアの必要性を説明できる

（ ５

４

３

２

1 ）

⑥ 地域における救急医療、在宅ケアの体制を説明できる

（ ５

４

３

２

1 ）

⑦ 患者、医療スタッフ、住民と良好にコミュニケートできた

（ ５

４

３

２

1 ）

⑧ 地域医療に積極的に参加できた

（ ５

４

３

２

1 ）

Ｂ：指導医に対する評価（４項目）

Ｃ：実習内容に対する評価（８項目）

Ｄ：到達目標に対する自己評価（８項目）① 地域医療に求められる役割と機能および体制等、地域医療の在り方を概説できる－ 59 －

クリニカル・クラークシップ自己評価表

実習施設名
配属期間 Ｒ
Ｈ

学籍番号
．

～ Ｒ
Ｈ

．

氏名
．

．

各診療科等の基本方針（目的・到達目標）、方法（内容・行動指針）等を勘案して、以下の項目で適当と思われる評価を□欄に記載して下さい。
１．出席の評価□ 正当な理由のある欠席を除き、全日程に出席した。
□ 無断欠席（早退・離脱）などが１回あった。
□ 無断欠席（早退・離脱）などが２回以上あった。
２．実習中の身だしなみ・態度・動作・言葉づかい等
□ Ｓ
□ Ａ
□ Ｂ
□ Ｃ

□ 不可

３．問題志向型システム・科学的根拠にもとづいた医療（基本的診療知識にもとづき、情報を収集・分析できる。得られた情報をもとに、問題点を抽出できる。
病歴と身体所見等の情報を統合して、鑑別診断ができる。診断・治療計画が立てられる。科学的根拠にもとづいた医療（EBM）を実践できる等）

□ Ｓ

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可

４．医療面接（礼儀正しく患者（家族）に接することができる。プライバシーへの配慮し、患者（家族）との信頼関係を形成できる。医療面接における基本的コミュニケーション技法を実践できる。病歴聴取（主訴、現病歴、既往症、家族歴、社会歴、システムレビュー）を実践できる等）

□ Ｓ

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可

５．診療記録とプレゼンテーション（診療録を POMR 形式で記載できる。毎日の所見と治療方針を SOAP 形式で記載できる。受持ちの患者の情報を診療チームに簡潔に説明できる等）

□ Ｓ

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可

６．当該グループ・科における総括自己評価（基本方針（目的・到達目標）の達成度。方法（内容・行動指針）に沿っての成果。注意事項遵守等）

□ Ｓ

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可

令和
平成

－ 60 －

年

月日

クリニカル・クラークシップ評価表（全科共通）

実習施設名
配属期間 Ｒ
Ｈ

学籍番号
．

．

～

Ｒ
Ｈ

氏名
．

．

各診療科等の基本方針（目的・到達目標）、方法（内容・行動指針）等を勘案して、以下の項目で適当と思われる評価を□欄に記載して下さい。
１．出席の評価□ 正当な理由のある欠席を除き、全日程に出席した。
□ 無断欠席（早退・離脱）などが１回あった。
□ 無断欠席（早退・離脱）などが２回以上あった。
２．実習中の身だしなみ・態度・動作・言葉づかい等
□ Ｓ
□ Ａ
□ Ｂ
□ Ｃ
□ 不可
３．問題志向型システム・科学的根拠にもとづいた医療（基本的診療知識にもとづき、情報を収集・分析できる。得られた情報をもとに、問題点を抽出できる。
病歴と身体所見等の情報を統合して、鑑別診断ができる。診断・治療計画が立てられる。科学的根拠にもとづいた医療（EBM）を実践できる等）□ Ｓ
４．医療面接

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可

（礼儀正しく患者（家族）に接することができる。プライバシーへの配慮し、患者（家族）との信頼関係を形成できる。医療面接における基本的コミュニケーション技法を実践できる。病歴聴取（主訴、現病歴、既往症、家族歴、社会歴、システムレビュー）を実践できる等）

□ Ｓ
□ Ａ
□ Ｂ
５．診療記録とプレゼンテーション

□ Ｃ

□ 不可

（診療録を POMR 形式で記載できる。毎日の所見と治療方針を SOAP 形式で記載できる。受持ちの患者の情報を診療チームに簡潔に説明できる等）

□ Ｓ
□ Ａ
□ Ｂ
□ Ｃ
６．当該グループ・科における独自の評価□ 不可（基本方針（目的・到達目標）の達成度。方法（内容・行動指針）に沿っての成果。注意事項遵守等）□ Ｓ
７．自由記載
（

□ Ａ

□ Ｂ

□ Ｃ

□ 不可
）

【総合評価】□Ｓ(90 点) □Ａ(80 点) □Ｂ(70 点) □Ｃ(60 点) □再実習 □不可（点）

（再実習，不可の場合の理由：

）
平成
令和

評価者氏名
指導医
指導責任者（教授等）－ 61 －

年月日

地域医療実習 実施責任者・担当者

実習責任者
地域医療学センター

内科分野教授

宮﨑 英士

外科分野教授

白石 憲男

実習担当者
総合診療・総合内科学講座

阿部 航

吉岩 あおい総合外科・地域連携学講座

上田 貴威

増田 崇

地域医療学センター連絡先 （事務担当 佐藤）
電話： 097-586-6306

ファックス： 097-586-6307
Email address: chi-ryou@oita-u.ac.jp－ 62 －

山本 恭子

石井 稔浩

大分大学医学部地域医療学センター