導入事例
公益財団法人 北海道医療団 帯広第一病院 様

VRF 機能を活用し4 種のネットワークを統合
冗長性も強化し、万が一のときも医療サービスを止めないネットワークを実現

企業概要

北海道帯広市近辺の救急・在宅医療を支える帯広第一病院では、かつてスイッチやネットワークが冗長化されておらず、障害対応などの面で悩みを抱えていた。そこで同病院
はコアスイッチにアラクサラネットワークス（以下、アラクサラ）のシャーシ型スイッチ「AX8308S」を採用。ネットワークを仮想的に分離するVRF機能を用いて、医療情報ネットワークや業務用インターネットなど4種のネットワークを統合した。また、フォールト・トレラント・アーキテクチャやスタック機能、リンクアグリゲーションなどで冗長化し、万が一のときも医療サービスを止めないネットワークを実現している。

スイッチやネットワークの冗長化が不十 分で医療 業 務を支えるシステムに障害が出ることもた。当病院では病室で注射や投薬をする際、患About 公益財団法人 北海道医療団
帯広第一病院

一般病床247 床を有する帯広エリアの地域病院。診療科として総合診療科、消化器内科、外科、脳神経外科、麻酔科（ペイン外来）、歯科口腔外科を有し、その他に緩和ケア内科外来、神経内科外来、循環器外来 /禁煙外来、漢方外来、肝臓外来、整形外科外来などの専門外来を開設している。
「地域に信頼される病院を目指し、質の高い、思いやりのある医療サービスを提供する」
を理念に、地域の医療に貢献している。北海道医療団としては、ほかに帯広西病院、音更病院などの施設を有する。
https://www.zhi.or.jp/d/者リストバンド・薬 剤バーコード・医師の指 示
内容を照合する「3点認証」を実施します。その際、無 線L ANを 使って電子カルテやオーダリングシステムと連携しているのですが、病棟の中には圏外となる場所が 複 数 箇 所あり、現 場― ―帯広第一病院の概要および特色を教えてください。
番場の看護師から「つながらない」というクレームが何件も寄せられていました。

公益 財団法 人 北 海 道医 療団が運営する病 院で、前身の志田病 院から数えて2018年で90年を迎えます。現在は救急・在宅・消化器がん高度医療の3つを診 療の柱としていますが、消化器分野では内視鏡検査件数が年間国産メーカーならではの安心感とフロアスイッチの8年間無償保証を評価

公益財団法人 北海道医療団
帯広第一病院専務理事・法人事務局長・事務長

番場 規真 氏8,500件に達し、特に大腸がんの内視鏡治療件数は十勝管内でもトップクラスを誇ります。
近 年は 緩 和ケアにも注 力しています。2018年 2月には病 棟の 大 規 模 改修工事 を実 施し、終末期を迎えるがん患者さんが穏やかに過ごすための緩和ケア病棟を管内では初めて開設しました。病 棟では緩和医 療学 会の認 定医を中心に、セラピスト、管理栄養士、薬剤師、医療ソーシャルワーカー、がん 看 護 専 門 看 護 師などが 連 携し、質の高いケアの 実 現を目指しています。
― ―ネットワークの更新に至った背景と課 題をお聞かせください。
清水以前の環境は2012年に構築したのです が 、設 計 の 面 で 難 が ありました 。たと えばディストリビューションスイッチは冗長化されておらず、故 障 が 起きた際 のリスクが 非 常に高い状 態だったのです。実際、スイッチが故障し外来診療や医事会計システムが落ちるトラブルが重なったこともあり、担当者は対応に追われました。
また、ネットワークの冗長構成にも問題がありました。一時代前のスパニングツリープロトコル（STP）を採用していたため、障害発 生時の切り替えに時間を要していたのです。
芳川

無線LANのカバー率の低さも問題でし― ― 検 討から導入、稼 働までの流れをお聞かせください。
清水

既存の環境を改修することも考えたのですが、かえって高くつくことがわかり、新 規で構築することにしました。2016年の秋ごろから検討を始め、既存のベンダーを含めて6社にお声がけ。その中からアラクサラを軸に据えたインテグレータの提案を採用しました。設

公益財団法人 北海道医療団
帯広第一病院
事務局 情報システム室係長
医療情報技師 ネットワークスペシャリスト

清水 圭介 氏

計・構築は2018年1月から着手し、3月中旬には切り替えを完了させています。
― ―アラクサラの製品を採用した理由をお聞かせください。
清水

1つは国産メーカーである点です。以前のネットワークは海外製のスイッチを使っていたのですが、故障の原因を追究したくても詳しい情報が公開されていませんでした。そこで、今回はメイド・イン・ジャパンで行きたいと考え、そこから品質と実績を重視してアラクサラ

公益財団法人 北海道医療団
帯広第一病院
事務局 情報システム室
看護師

芳川 幸治 氏を選びました。他の医 療 機関や大学での実 績があったのも大きいですね。
もう1つは、フロアスイッチに8 年間無 償保 証に対応した「AX2130SS」を提案いただけたことです。次 回の更 新まで 無 償で 交 換してもらえるとなると、ランニングコストが大幅に削減できます。

公益財団法人 北海道医療団
帯広第一病院
事務局 情報システム室

三浦 士 氏

公益財団法人 北海道医療団 帯広第一病院 様

導入事例― ―構築の工程で何か苦労はありましたか。
芳川 当 然 な がら 病 院 の 業 務 は 24 時 間365日止めることが できないため、比 較 的業 務が 落ち着いている3月中 旬を移 行 時 期に設 定し、何日かに分けて段階的に切り替えました。作業も夜間を中心に行い、医 療 業務へ影響を与えないよう配慮しています。
番 場 構 築 時には多 少 のトラブルが 発 生しましたが、アラクサラやインテグレータの支援で速やかに改善されました。スムーズに切り替えできたため、ユーザーの大半は更新したことに気がつかなかったと思います。

ネットワークを仮想的に分離する
VRF 機能を活用し、4 種のネットワークを統合― ― 新しい ネットワークの 構 成についてお聞かせください。
清 水 コ ア ス イッ チ に は シ ャ ー シ 型 のA X8308Sを採 用し、ネットワークを 仮 想的に分 離 するネットワーク・パーティション（VRF）（ ※1）機能を使って4 種のネットワークを 統 合しています。具体 的には、電子カルテなど院内のシステムをセキュアに使うための「 医 療 情 報 ネットワー ク 」、院 内 から インターネットにつなぐための「業 務用インターネット」、職員や患者向けにWi-Fiを提供する「公開用インターネット」、北海道医療団の他の 病 院や施 設とV P N（※2）で 接 続 する「その他」の4種です。医療情報ネットワークとインターネットアクセスを明確に分離し、セキュリティレベルを高めているのがポイントですね。また、セキュリティゲートウェイを経由させることでアクセスを制限し、クラウド型の医 療 情 報システムとも安 全に接 続が できるようにしています。
また、コアスイッチは1台のスイッチに2台 分の 機 能 を実 装したフォールト・トレ ラント・アーキテクチャ（※3）により冗長化しました。
さら に ディストリビュー ション スイッチ のAX2530Sは、複数のスイッチを重ねて構成する「スタック機能」（※4）を用いて冗長化し、故障時は速やかに切り替えられるようにして
い ま す 。加 え て コ ア スイッ チ 、ディスト リ
ビューションスイッチ、フロアスイッチ間 のネットワークは複数の回線を仮想的に1本の回線とする「リンクアグリゲーション」（ ※5）
によってシンプルに冗長化しました。

障害時も医療サービスを止めないネットワークを実現
業務効率が向上し、現場の看護師の満足度も向上― ―今回の導入により得られた効果は何でしょう？
清水 冗長性や可用性が確実に強化され、万が一のときも医療サービスを止めないネットワークを構 築 することが できました。実 際、ここまでネットワークに起因する大規模障害は一件も発生していません。万が一発生したとしても、障害 箇 所の 予 備 機にSDカードから設定情報を読み込ませて復旧させ、一次対応を速やかに行えるため、ダウンタイムも短仮想ネットワーク(VRF)
HIS

医療情報ネットワーク

帯広西病院

音更病院

介護老人保健施設とかち

業務 業務用インターネット
公開

公開用インターネット

他

その他

保育所

地域連携システムnet
VPN サービス網FW

帯広第一病院
AX8308S

シンプルで高信頼なFTで冗長、複数の仮想ネットワークを構築

コアスイッチ(L3)

公開業務HIS

他

リンクアグリゲーションでシンプルに回線を冗長

10G×2

10G×2

1G×2

・・・

スタックで冗長化
AX2530S
ディストリビューション
スイッチ(L2)

・・・

AX2130SS
フロアスイッチ(L2)フロアスイッチは8年の無償保証付き

FW

スタック

端
末

スタック
1G×2

AX2230S

その他

フロアスイッチ×52台(各種端末収容)

無線LAN
サーバ・端末・医療機器などくて済み安心です。
芳川 4 種のネットワークが 統合されたことで、すっきりした構成になりました。特に、フロアスイッチは24個の 有 線 L ANポートを搭載したA X2130SSに切り替えたことで、余裕を持って配線することが可能になって い ま す 。今 後 は 、フロ ア スイッチ の 空 き
ポートへ IP 電 話 や監 視 カメラをつなぎ、院内設備のIP化を進めていくことも検 討しています。
また、院 内 すべ てをカバーで きるよう無 線
L A N の 環 境 を再 整 備したことで、「 3点 認証」が確実に実施可能になりました。業務効
率 も 向 上し 、現 場 の 看 護 師 の 満 足 度 も 高まっています。
三浦 さらに今回は、公開用インターネットとしてWi- Fi環 境を提 供。これにより、職 員は自分のスマートフォンを使ってeラーニングを受 講したり、ミーティングへノートP Cを持ち込 んだりすることが 可能になりました。また、入 院 患者／外来 患者、そのご家 族の 利 用も進 んでいくことが 期 待されます。
災害時には認証なしに接続ができる災害用
Wi- Fiを提 供できるようになったのも大きな効果です。

サイバー攻 撃 自 動 防 御ソリュー
ションで脅威を素早く検知・自動的に防御したい― ―今後の展望をお聞かせください。
清水 アラクサラのネットワーク認証を最大限に活用し、接続時に認証を行うことで、セキュリティをさらに強化する予定です。また、今後はファイアウォールやアンチウイルスソフトなどと連携したサイバー攻撃自動防御ソリューションの導入も視野に入れています。
今後、院内のIoT化が進んでいくことを考えると、脅威を素早く検知し自動的に防御するしくみが必要だと思うからです。
また、北海道医療団の他の病院や介護支援施設との連携強化も検討しています。
現在、市内に5カ所ある関連施設に電子カルテを導入し、帯広第一病院をハブ拠点とすることで、情報システムの統合・共有を図っていく予定です。

PoE フロアスイッチ(L2)

PoEフロアスイッチ×4台(無線AP)― ― 最後にアラクサラに対する評 価と要 望をお聞かせください。
清水 製品の機能はもちろんのこと、既設のネットワーク環 境を 細かく分析し既 設 機 器とアラクサラの同居、そしてアラクサラへ全面移 行を行い業務を止めない技術力に大変満足しております。
また、コストが厳しく、コアスイッチの提案をシャーシ 型 からボックス 型 へ 変 更 することを考えたこともありました。しかし、将来の拡張 性 や 安 定 性 を重 視し、最 後 まで 一貫してシャーシ型のA X8308Sを提案したアラクサラを採用しました。
今後はAX8308Sを中心に他の施設を完全に取り込 んだ 法 人 全 体 の 統 合ネットワークを構築し、運用の効率化に手を貸していただ
けたら助かります。技 術 力、信 頼 関 係ともに良いチームと仕事ができたことに感謝します。
― ―ありがとうございました。
（※１）ネットワーク・パーティション（VRF）：1台のスイッチの中に複数のルーティングテーブルを持たせることによって、仮想的に複数のスイッチとして動作させる機能。
（※2）VPN：インターネット回線を使った閉域ネットワーク。
（※3）フォールト・トレラント・アーキテクチャ：障害発生時に最小限の切り替え時間で運転を継続するためのしくみ。
（※4）スタック機能：複数のスイッチを仮想的に1台にまとめて冗長性を高める機能。
（※5）リンクアグリゲーション：複数の回線を仮想的に1本の回線とすることで通信速度や耐障害性を高める技術。

コアスイッチ・AX8308S※社名/商品名は、各社の商標または登録商標です。

〒212-0058
神奈川県川崎市幸区鹿島田1丁目1番2号 新川崎三井ビル西棟13階

URL：http://www.alaxala.com/