順天堂大学浦安病院
NEWS第46 号目次■ 科長補佐就任ごあいさつ■ 腎代替療法のご紹介■ 先天性巨大色素性母斑 治療法のご紹介■ 地域医療支援病院に承認されました■ 人間ドックのご紹介■ 新型コロナウイルス感染症に関するお知らせ■ 旬の食材を使ったレシピ■ コロナ禍でのメンタルケア■ 防災訓練を行いました

発行日：2021 年 10 月 29 日 発行：順天堂大学浦安病院 編集：総務課〒 279-0021 千葉県浦安市富岡 2-1-1 ☎ 047-353-3111

科長補佐就任ごあいさつ

佐藤 博亮

糖尿病・内分泌内科
先任准教授

2021 年 7 月 1 日付で糖尿病・内分泌内科の診療科長に就任いたしました。
どうぞよろしくお願いいたします。
当科の対象疾患は、糖尿病、脂質異常症、尿酸代謝異常症などの生活習慣病や視床下部下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患などの内分泌疾患と広範囲に及びます。常に、正確に病態を把握し、診断し、合併症を評価し、個々の患者さんにとって、最適な治療法を選択できるように心掛けております。
特に、糖尿病は、増加の一途をたどり、今や国民病と言われております。糖尿病の問題は、網膜症による失明、腎症による腎不全、足壊疽による足切断、心筋梗塞や脳梗塞など重篤な合併症を起こすことです。これら合併症の発症・進展を予防するためには、個々の患者さんの病態に沿った治療を継続し、食事・運動・薬物療法によるより良い血糖コントロールと血圧や脂質のコントロールも含めた集約的治療を行っていく必要があります。そのためには、管理栄養士、看護師、薬剤師をはじめとした他職種の医療スタッフとの連携が重要であり、チーム医療の充実を図っていきたいと考えます。
さらに新しいエビデンスに基づいた最新の治療をいち早く取り入れ、地域の患者さんに安全で質の高い医療を提供できるように、日々努力してまいります
ので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

プロフィール

秋田大学 1992 年卒【専門分野】糖尿病、内分泌疾患、脂質異常症【取得資格】日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本糖尿病専門医・研修指導医・評議員、日本内分泌学会専門医・指導医・評議員、日本動脈硬化学会専門医・指導医・評議員、日本病態栄養学会専門医・指導医・NST コーディネーター・評議員、日本高血圧学会専門医、がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

糖尿病・内分泌内科のご紹介

当科は、糖尿病と甲状腺疾患、副甲状腺疾患、下垂体疾患、副腎疾患などの内分泌疾患の診療を行っています。

糖尿病

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内分泌疾患

当科の主要疾患である糖尿病は、特定の臓器の疾患ではなく、全身にかかわる疾患です。そこで、当科では各診療科と緊密な連携のもと糖尿病の各ステージにおける病態に即した治療を行っています。
また、糖尿病研究は長足の進歩を遂げており、それに伴い次々に新しい薬剤や治療法が開発されています。当科は常に最新の情報を取り入れ、患者さんに最も適した治療法を選択できるように努めています。

内分泌疾患は比較的頻度の少ない疾患であり、また千葉県内では専門医の在籍する施設は限られています。当科は日本内分泌学会認定教育施設、日本甲状腺学会認定専門医施設の認定を受けており、各診療科と連携して内分泌疾患の診療を系統的に行っています。
・下垂体疾患・甲状腺疾患① バセドウ病② 破壊性甲状腺炎（亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎）③ 慢性甲状腺炎（橋本病）
・副甲状腺疾患① 原発性副甲状腺機能亢進症② 特発性副甲状腺機能低下症③ 二次性副甲状腺機能低下症④ 偽性副甲状腺機能低下症
・副腎疾患

・１型糖尿病・２型糖尿病・その他の特定の機序、疾患によるもの
・妊娠糖尿病2泌尿器科
腎・高血圧内科より腎代替療法のご紹介

当院では、腎代替療法のすべての選択肢（血液透析、腹膜透析、生体腎移植術）を選択いただけるようになりました。患者さんの年齢、生活背景などを鑑みて、患者さんとそのご家族、医師、看護師が共に、共同意思決定（SDM: shared decision making）をしていくことが可能になりました。
腎臓は血液中の余分な老廃物や水分を尿として排泄したり、電解質（ミネラル）のバランスを調節しています。腎臓の働きが低下し末期腎不全になると、本来尿中に排泄される老廃物や水分などが体内に蓄積することで尿毒症や心不全になるため、機能の低下した腎臓の代わりに透析療法（血液透析および腹膜透析）や腎移植などの腎代替療法が必要になります。
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血液透析

腹膜透析

先天性巨大色素性母斑 治療法のご紹介

生体腎移植術

形成外科・再建外科より先天性巨大色素性母斑について
生まれつきある大きな黒いアザのことです。一般的に成人で直径が 20cm 以上、乳幼児の場合は頭部で直径 9cm 以上、体幹で直径 6cm 以上の色素性母斑が巨大とされています。母斑の黒色は母斑細胞が作り出すメラニン色素が原因です。母斑細胞は主に表皮と真皮の境界や真皮の中に存在しますが、皮膚中枢神経系にも母斑細胞が存在するケースもあります。先天性巨大色素性母斑は悪性黒色腫（メラノーマ）発症のリスクが高い（3％程度）とされており、早期に母斑を切除することが望ましいとされています。

・自家培養表皮・ドライアイス圧抵療法
・キュレッテージ・分割切除術
・レーザー療法・ティッシュエキスパンダー・植皮術 など治療法について

自家培養表皮を使った治療の流れ
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イメージ図

詳細はこちら地域医療支援病院に承認されました
地域医療支援病院とは…

医療施設機能の体系化の一環として、患者さんに身近な地域で医療が提供されることが望ましいという観点から、紹介患者さんに対する医療提供、医療機器などの共同利用の実施などを通じて、第一線の地域医療を担うかかりつけ医などを支援する能力を備え、地域医療の確保を図る病院として相応しい構造設備などを有するものについて、都道府県知事の承認を受けた病院のこと。

紹介状をご持参ください①初めて受診する方、または②診察券をお持ちで以下の㋐～㋒のいずれかに該当する方㋐受診歴のある診療科の診療が終了（治癒・軽快・中止）している方＜例＞・以前受診していた診療科に久しぶりに受診する方・通院途中で任意で治療を止めて改めて受診する方・前回の病状が治癒・軽快したあと再発して受診する方㋑当院の前回受診日から 6 ヶ月以上経過している方（予約のある方を除く）㋒受診したことのない診療科を受診する方※紹介状を持参されない場合は、診療費とは別に初診時選定療養費（自費）￥7,700（税込）をお支払いいただきます。

人間ドックのご紹介
オプション検査に甲状腺検査を追加いたしました

申込方法

ホームページ「人間ドック予約申し込みフォー
ム」に入力

FAX

申込用紙にご記入の上、FAX で送信窓口

金

基本コース（日帰り）			

オプションコース
脳ドック
22,000 円（税込） 腫瘍マーカー 5,500 円（税込）（認知機能検査 ,MRI,MRA）（男性用 ･ 女性用）
EN

窓口受付時間
平日 10：00 ～ 16：00
土曜 10：00 ～ 12：00

甲状腺検査お申し込み・
詳細はこちら

66,000 円（税込）

問診、身体計測、血圧、脈拍測定、尿検査、便検査、血液検査（新型コロナウイルス抗体検査を含む）、聴力検査、視力検査、呼吸機能検査、心電図、胸部Ｘ線、胸腹部 CT（造影剤なし）、腹部
超音波検査、胃内視鏡検査、栄養指導、医療面接

W

健康推進センター窓口へ（３号館１階患者支援センター内）

料

5,500 円（税込）

女性ドックＡ 35,860 円（税込）（子宮がん・乳がん検査）

女性ドックＢ 18,700 円（税込） 女性ドックＣ 23,100 円（税込）（子宮がん検査）（乳がん検査）4

順天堂大学浦安病院ニュース vol.46（ 2021.10）

新型コロナウイルス感染症に関するお知らせ
ワクチン接種当院では、以下のワクチン接種が可能です。※接種には予約が必要です。

当院かかりつけの患者さんへのワクチン接種（ファイザー社製）◆接種可能な方（下記のすべてに当てはまる方）
・当院の診察券をお持ちで、直近 6 ヶ月以内に受診されたことがある方
・新型コロナウイルスワクチン接種券（クーポン券）をお持ちの方
・接種当日に満 12 歳以上の方ご予約・詳細はこちら

感染防止対策
国内において、冬に向けて引き続き感染拡大が懸念されています。ご来院される皆さまには、院内における感染拡大防止のため、ご協力をお願いいたします。

外来・出入口での検温の実施
・診察中もマスクの着用
・待合での会話を控える

入院・入院前 PCR 検査の実施
・入院前は、普段一緒に生活している人以外との接触や外食などは控える・病室でもマスクの着用
・極力病室で過ごす
・面会は原則禁止

病院の全スタッフが感染拡大を防止するため、全力を挙げて対応します。
ご本人や他の患者さん、医療従事者を守る大切なお願いです。

旬の食材を使ったレシピ

栄養科
管理栄養士より

秋から冬にかけては種類豊富な野菜や果物が旬を迎え、脂ののった魚など美味しいものがたくさん出回る時期です。旬の食べ物は、一年のなかでも一番栄養価が高いと言われています。季節を感じながら身体にも嬉しい、秋～冬が旬の食材を使ったメニューをご紹介します。
秋鮭ときのこのちゃんちゃん焼き
材料（２人分）鮭にはＡ、Ｂ群、Ｃ、D などの
ビ タ ミ ン、DHA、EPA な ど に加え、身の赤い色はアスタキサンチンという免疫力をアップさせると言われる栄養素が含まれています。秋のきのこをたっぷ
り入れ、甘辛い味噌で野菜がたくさん摂れる一品です。

・秋鮭…2 切れ・塩…0.5g
・こしょう…少々
・きのこ…100g
・キャベツ、玉葱、もやし、人参等の野菜…150g
・バター…10g（合わせ調味料）
・味噌…16g（大さじ１強）
・酒…15g（大さじ１）・みりん…15g（大さじ１）・砂糖…6g（小さじ２）5①鮭に塩、こしょうをふる（甘塩鮭の場合は、塩の量調整してください）②きのこはほぐし、キャベツ、人参などの野菜は短冊切りにする③熱したフライパンにバターを入れ、鮭を皮目から焼く④鮭を裏返したら、周りに野菜を入れ、合わせ調味料を回し入れ、蓋をして７～８分ほど 蒸し焼きにする※１人分の栄養価…エネルギー 221kcal、たんぱく質 21.1g、脂質 8.4g、塩分 1.4g

コロナ禍でのメンタルケア
ニュースやメディアの情報、世間の人の流れ、自然災害など、こころに優しくない刺激が多い毎日です。そのような不安・緊張・恐怖にさらされる機会が多い毎日では、どのような人でも、よほど気を付けていない限り精神的な不調をきたしうることが自然です。そこで、メンタルクリニックからご自宅で取り組める、簡単なセルフケアについてご紹介します。

生活から心身を整える

メンタルクリニック
臨床心理士・公認心理師より

食事から心身を整える

・決まった時刻に寝て起きる・陽の光を浴びる・決まった日課をこなす
毎晩日記をつけることはオススメです！
一日を振り返り、日記をつけることで自律神経を整え緊張を和らげる効果が期待できます。１日１行でも◎今日はどんな「ありがとう」がありましたか？

・たんぱく質：人間の体は水分を除いた 70% がたんぱく質。十分にとることが、体内のホメオスタシス（恒常性）を保つうえで大切・カルシウム：骨を作るだけではなく、「天然の精神安定剤」と言われている。眠れないときには、人肌にあたためたミルクを 150ml くらい飲んでみることで眠りやすさ
UP が期待できる
わかめや海苔などの海藻、ゴマ、バナナは脳内ホルモンのセロトニン（別名：幸せホルモン）を増やし、心を軽くしてくれます

リラックスして心身を整える

身体を緩め心身を整える

・シャワーだけでなく、38 ～ 40 度くらいの湯船につかることで、リラックス時に働く副交感神経を優位にすることができる
・ラベンダーやジャスミンの香りは、ストレス解消に効果を発揮し、心身の緊張を和らげる効果がある
アロマオイルを枕元にポタリと垂らして寝てみてはいかがでしょうか①椅子や床に座り、腕を真横におろし、背筋をまっすぐ伸ばす（立ったまま行っても◎）②肩をゆっくりと上がるところまで上げる。肩以外に力を入れないように注意する。腕や肘が突っ張ったら、力を抜き、首に力が入ったら、あごを引く③肩をストンとおろす。肩をおろすとき、気持ちよさや力の抜けた感じを味わう

自分を労い心身を整える

呼吸法で心身を整える①寝るために布団に入ったら、一日をふり返って少しでも頑張った事を思い浮かべる②「よく頑張ったね。おつかれさま」などと労いの言葉をかけながら、体の疲れたところを優しくさする③自己否定的なことが浮かんだら、「にもかかわらず」と唱えて、②を行う④「明日も、自分と周りを大切にできますように」と祈ってから穏やかに眠る・４・７・８呼吸法：鼻から３～４秒かけて息を吸う。すぼめた口から６～８秒ほどかけて息を吐く。できるだけゆっくりと長く行う。１日１回、３分間をめどに行う。
・奇跡の呼吸：腹式呼吸で５秒かけて８割程度まで優しく息を吸う。３秒息を止める。そこからさらに、肺が満タンになるまで３秒かけて吸う。吸いきったら１秒止めて、５秒かけてゆっくりと吐く。
呼吸は身体の各細胞に働きかけて心身を健やかに保ち、また、脳の活性化にもつながるなど、簡単にできて良いことばかり！

防災訓練 を 行 い ま し た
９月１日（水）防災の日に、防災訓練を行いました。

この訓練では、災害が発生した際に使用する防災用の資機材を実際に使用し、これらの組み立て方や使用方法の訓練とメンテナンスを行いました。役割に応じた複数の班に分かれ、テントの設営・非常トイレの設営・飲料水の製造・非常食の炊き出しを行いました。今後も定期的に訓練を実施し、大規模地震などの災害に備え、有事の際の患者さんの安全確保に努めます。
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