（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月２４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１２０００６５

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

翔馬会

すぎの木

ユニット名

〒３１３－０５０２
茨城県常陸太田市徳田町３０７
平成２５年１２月２０日

評価結果
市町村受理日平成２６年７月１６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0891200065-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年２月２７日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決済日

平成２６年７月４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
日頃から入居者との係りを最優先にし、一人一人の願いやこだわりを知り介護や利用者さんの望む暮
らしづくりに役立てています。
また、自然に囲まれた環境の中、散歩や外出などで地域へ出ていく機会を多く持ち地域の方々と交流する機会をつくっています。
近隣に協力病院、訪問看護ステーションがあるので、医療面でも安心して利用できる事業所です。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は空気と水がおいしく自然に恵まれた山間にあり、小学校の跡地を利用して開設し、地域の人たちに親しまれる存在となっている。
事業所のグラウンドでは日常的に地域の人々がグランドゴルフをするために使用し、利用者と交流をしているほか、夏祭り前のグラウンドの草刈りや駐車場整備のための砂利敷きをしてもらうなど、地域の人たちの協力が得られている。
利用者は地域の焼き物教室に出かけて作品づくりをし、年末に開催される地域の芸術祭に作品を出品して見に行くなど、趣味を楽しみながら積極的に地域との関わりを持っている。
利用者全員が以前地域に住んでいた人で、仲が良く、家庭的で和やかな雰囲気になっている。
職員は利用者のできることを活かし、その日の利用者の思いや希望に寄りそう柔軟な対応を心がけるとともに、外出や散歩、畑仕事など、一人ひとりの習慣や楽しみに合わせて付き添い、支援ができるように努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

1

「地域や家族との絆を大切にしながら、共に楽しみ、悩み、助
け合い一日一日を大切に過ごします」との地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所の理念を全職員で話し合って作成している。
理念を常に確認ができるよう玄関や事務所、職員トイレに掲
示するとともに、月１回のミーティング時に話し合い、全職員
で共有しながら実践につなげている。

入居者の方々と一緒に地域の祭りや催し物に出掛けたり、すぎの木付近を散歩し地域住民の方々と交流する機会をつくっている。
利用者が地域とつながりながら 事業所主催での夏祭りや防災
暮らし続けられるよう、事業所自 訓練を開催し近隣の住民の方体が地域の一員として日常的に交 にも参加してもらえた。
流している

利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わすほか、近くの川で近隣住民が世話をしている魚に餌をやったり、花の手入れをしている方から花を頂くなど、地域の一員として日常的に交流している事業所の敬老会や新年会の行事にボランティアの人達が参加したり、利用者が近隣の保育園や中学校の運動会、クリスマス
会、合唱コンクールに招待されて出かけている。
職員は利用者が毎月地域の焼き物教室に出かけて作品づくりをし、年末に開催される地域の芸術祭に作品を出品して見に行くなど、趣味を楽しみながら積極的に地域と関わりが持てるよ
う支援している。
事業所敷地内のグランドでは地域の人達がグランドゴルフをしたり、草刈りや駐車場に砂利を敷いて整備をしたりするな
ど、地域の人達に親しまれている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員が意見を出し合い理念を作成した。施設内に掲示して地域密着型サービスの意義を踏 いる。何か問題が起きた時はまえた事業所理念をつくり、管理 ミーティングの機会に理念に者と職員は、その理念を共有して 基づいて話し合いをしている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

外 部 評 価同敷地内事業所に認知症サポー○事業所の力を活かした地域貢献 ト相談窓口が設置されている。
運営推進会議で入居者の状況を事業所は、実践を通じて積み上げて報告したりし、認知症の方の理いる認知症の人の理解や支援の方法
解につながるよう努めている。
を、地域の人々に向けて活かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や住民の代表、民生委員、市担○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議を開催し、事業 当職員、市社会福祉協議会職員、隣接の小規模多機能型居宅介所からの報告や地域の情報収護事業所管理者を委員として２か月に１回開催している。
集を行っている。
会議では事業所の状況や行事、外部評価で明らかになった課
事業所や地域の困りごとなど 題の他、感染症予防対策への取り組みなどを報告するとともが話にでる。参加者からご意 に、意見交換や話し合いを行っている。
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 見をいただき、サービスの向
市職員や地域の委員からは、連絡事項や地域の行事などの情報を得るとともに、「職員の顔がわからない」という家族等かみ状況等について報告や話し合い 上に努めている。
らの意見や「駐車場がぬかるんで困っている」という話が出を行い、そこでの意見をサービスて、事業所だよりに職員の顔写真を掲載したり、住民の協力で向上に活かしている
駐車場の整備をしてもらうなど、話し合いの結果をサービスの向上に活かしている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市職員が毎回運営推進会議に出席している。
運営推進会議開催時やグルー
管理者は３ヶ月に１回市役所を会場として開催される市のプホーム連絡協議会に開催時に市の担当者の方からの情報 グループホーム連絡協議会に参加した際に、担当者から情報
市町村担当者と日頃から連絡を 提供を受けたり、相談をして 提供を受けたり、分からない事や困りごとなどを相談をして密に取り、事業所の実情やケアいる。分からない事があった 話し易い関係を築けるように取り組んでいる。
サービスの取組みを積極的に伝え ら必要に応じて相談を行ってながら、協力関係を築くように取 いる。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

身体拘束廃止に向けたマニュアルを作成し、年１回勉強会を実施している。また、マニュアルを基に職員に 身体拘束をしないケアに関する内部研修を実施して全周知し身体拘束をしないケア 職員が身体拘束の弊害を正しく理解ができるよう取り代表者及び全ての職員が「指定 に取り組んでいる。
組んでおり、職員は玄関の施錠を含めて身体拘束をし地域密着型サービス指定基準及びないケアに努めている。
指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

7

勉強会を実施している。また、職員のストレスや不満を軽減するために、管理者の方
管理者や職員は、高齢者虐待防 から職員の話を良く聞くよう
止法等について学ぶ機会を持ち、 に努めている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 勉強会を実施している。また、管理者は入居者や家族か活用らの申し出や、状況をみて、管理者や職員は、日常生活自立 必要があればパンフレットな支援事業や成年後見制度について どを活用し制度の紹介、説明
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を を行う準備をしている。
関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約の際は、重要事項説明書に沿って、分かりやすい言葉、表
現に気をつけて説明を行っている。また、不明な点、疑問点も契約の締結、解約又は改定等の 同時に確認しながら、説明を際は、利用者や家族等の不安や疑 行っている。利用料の変更など
問点を尋ね、十分な説明を行い理 があった場合は、変更の内容を説明し同意書の取り交わしを
解・納得を図っている
行っている。

10

重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談受○運営に関する利用者、家族等意 ご意見、苦情などについて事
業所内にご意見箱を設置し、 付窓口を明記するとともに、玄関に掲示している。
見の反映
苦情窓口についての案内も掲
利用者からは日々のふれあいの中で、家族等からは示し契約時に説明をしてる。 管理者が毎月請求書を手渡しで届ける際や来訪時、運また、顔を合わせた時にはこ 営推進会議に参加した時などに、意見や要望を出してちらから入居者、ご家族の意 もらえるよう努めている。
利用者や家族等が意見、要望を見を伺っている。苦情やご意
無記名のアンケートを実施し、「食事の内容を知り管理者や職員並びに外部者へ表せ
見に関しては法人内の苦情委 たい」との意見を受けて運営に反映させるよう話しる機会を設け、それらを運営に反員会で改善等について話し合 合っている。
映させているい、第三者委員や運営推進会
意見や要望等が出た場合には全職員でミーティング
議で報告している。
を行ったり、法人の苦情処理委員会で話し合って速やかに運営に反映させるよう努めている。

○契約に関する説明と納得

6

管理者が職員からの意見を聞
管理者は月１回のミーティング時のほか、日常的にく機会を設けている。また、 コミュニケーションを図って意見等を出し易い雰囲気
月１回のミーティングでも、 づくりに努めるとともに、年１回職員との面接の際に職員が意見や提案を行える機 意見や提案を聞く機会を設けている。
代表者や管理者は、運営に関す 会を設け、年1回、または必要 日々の支援についての疑問や意見等は、直ぐに解決る職員の意見や提案を聞く機会を 時に管理者が面接を行い職員 できることについてはその都度、その他ボランティア
設け、反映させているの意見が反映されやすい環境 等に関することについては、全職員で話し合って運営
づくりに努めている。
に反映させるよう努めている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年度ごとに職員は自己目標の設定、自己評価を行い、管理者は人事考課で評価し昇給や代表者は、管理者や職員個々の努力 昇進に反映していまる。またや実績、勤務状況を把握し、給与水 年1回の管理者との面接にて意
準、労働時間、やりがいなど、各自が見、要望を聞き取りしてい
向上心を持って働けるよう職場環境・る。
条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

新人、新任職員には研修プロ
グラムに基づいて研修を行っ代表者は、管理者や職員一人ひ ている。また、法人、事業所内での勉強会を実施し、スとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 タッフ全員が外部研修に参加の確保や、働きながらトレーニン できるように努めている。
グしていくことを進めている
グループホーム連絡協議会に○同業者との交流を通じた向上
入会しており、定例会や研修代表者は、管理者や職員が同業者と 会を通して、情報交換等を行交流する機会をつくり、ネットワーク いサービスの向上に努めていづくりや勉強会、相互訪問等の活動を る。
○職員を育てる取組み

13

14

通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
サービス利用開始前に必ずご本人にお会いし、今までの生サービスの利用を開始する段階で、 活や現在の困りごとなどを聴
本人が困っていること、不安なこと、 き、ご本人が不安や不信感を要望等に耳を傾けながら、本人の安心 抱かないように注意していを確保するための関係づくりに努めて る。
○初期に築く本人との信頼関係

15

いる

16

○初期に築く家族等との信頼関係 サービス利用開始前に必ずご家族にお会いし、今までの生活や現在の困りごとなどを聴サービスの利用を開始する段階で、いたうえで、事業所のサービ
家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づ ス内容を説明し、施設内の見学を勧めている。
くりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

相談内容によっては、様々な選択肢があるということを説明し、その時、最も必要とされるサービスの紹介を行っています。また、入居される場合のご本人の不安な気持ちに配慮し、なじみやすい環境づくりをご家族にも協力していだいている。

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居者が出来る事を見つけて、○本人と共に過ごし支え合う関係 それを生かし自信を失わずに生活してもらえるように支援しています。家事や畑仕事を一緒に職員は、本人を介護される一方 行ったり、地域の事や昔の事をの立場に置かず、暮らしを共にす 教えていただいたりし関係づくる者同士の関係を築いているりに努めている。

18○本人と共に支え合う家族との関 入居者とその家族の関係や、気持ちを傾聴し、悩みや喜びを共係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

感できるよう、入居者の日頃の様子を報告したり、相談し協力していただきながら、本人のよ
り良い暮らしを考えるようにしている。

○馴染みの人や場との関係継続の 親戚や近所の方の面会の受け入
れや、電話での問い合わせにつ
支援
20

8

いて、ご家族に承諾を得て対応している。入居者の馴染みの商
店や床屋を可能な限り把握し関本人がこれまで大切にしてきた 係が途切れないよう支援を行っ
馴染みの人や場所との関係が途切 ている。また、同法人他事業所
れないよう、支援に努めているの利用者と交流する機会を設けている。

利用者の親戚や以前近所で一緒に畑作業をしていた
友人が野菜を携えて来訪している。
家族等の協力を得て利用者が墓参りに出かけたり、電話や手紙の返事を出せるよう支援し、これまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよ
うに努めている。

入居者同士の関係を把握し、席の位置に配慮している。職員は入居者の間に入り話題の提供を利用者同士の関係を把握し、一 行い皆が楽しめるようにサポー
人ひとりが孤立せずに利用者同士 トしている。また、耳の遠い方が関わり合い、支え合えるような も会話に交じる事が出来るように配慮している。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援
21

入居の契約時に重要事項説明書にてご説明をしている。必要に応じて相談や支援を行っ
サービス利用（契約）が終了してている。
も、これまでの関係性を大切にしなが○関係を断ち切らない取組み

22

ら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居者の思いや意向を尊重し、希望に対して否定せず、出来る限り実現できるよう努
一人ひとりの思いや暮らし方の めている。把握が困難な入居
希望、意向の把握に努めている。 者には、表情の変化などに注困難な場合は、本人本位に検討し 意し、思いや意向を読み取り対応するように努めている。
ている。
○思いや意向の把握

23

外 部 評 価職員は日常のふれあいの中で利用者にさりげなく話しかけて希望や悩みなどを聴き、申し送りノートに記録して全職員で共有しながら利用者の思いにそった支援に努めている。
思いを表わせない利用者の場合は家族等から話を聴いたり、話し方や表情、しぐさなどから思いを汲み取るように務め、利用者本位に検討している。

本人や家族からだけでなく、利用していた事業所やケアマ
ネージャーから情報を出来る
一人ひとりの生活歴や馴染みの 限り収集し、本人との会話の暮らし方、生活環境、これまでの 中から今までの暮らし方を把サービス利用の経過等の把握に努 握できるように色々な面からお話しをするようにしていめているる。
○これまでの暮らしの把握

24

それぞれの１日の過ごし方を観察し、本人の出来る事や出来ない事、心身状態が把握で一人ひとりの一日の過ごし方、 きるように努めている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の意見や要望を基に計画○チームでつくる介護計画とモニ 入居者、家族双方の意向を考慮し、サービス担当者会議や 作成担当者を中心に全職員で話し合って作成していタリング
モニタリングを行い、介護計 る。
短期目標は２ヶ月から３ヶ月、長期目標は６ヶ月と本人がより良く暮らすための課 画の作成を行っている。また、担当の職員を中心に、入 して設定し、支援経過記録を基に毎月モニタリングを
題とケアのあり方について、本
10
人、家族、必要な関係者と話し合 居者の状態をまとめ、ケアプ 行っている。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時現
い、それぞれの意見やアイディア ランに反映させている。
状に即した介護計画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日頃の様子や状態、気づきを個
人記録に記入し、特に気になる事や、重要な事は申し送りノー日々の様子やケアの実践・結トを活用し情報を共有してい果、気づきや工夫を個別記録に記 る。また、入居者の小さな情報
入し、職員間で情報を共有しなが を記録する様式を作り、職員がら実践や介護計画の見直しに活か 知った何気ない情報を共有できるようにしている。
している○個別の記録と実践への反映
27

28○一人ひとりを支えるための事業 本人や家族の思い、希望に配慮し、自宅の様子を見に行く
所の多機能化など、可能な限り柔軟に対応
本人や家族の状況、その時々に生ま できるように努めている

れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

地域の保育園や中学校と行事を通して交流している。ま一人ひとりの暮らしを支えている地 た、すぎの木にボランティア
域資源を把握し、本人が心身の力を発 の方をお招きし、催しものを揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 楽しんでいただいている。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援
30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

定期的な受診は家族が付き添っているが、状態の変化等必要な場合は職員が同行し主治医に報告している。通院困難な方は訪問診療などの説明を行っている。また、緊急時の受診は状況に応じ対応している。

利用者全員が以前からのかかりつけであった法人系
列の医院の医師を主治医としている。
定期的な受診は家族等が付き添い、緊急受診や家族等が付き添えない場合は職員が付き添っている。
受診結果は家族等に報告するとともに記録し、全職員で共有している。
２４時間の訪問看護体制を確保している。

日々の健康状態や身体状況の観察に努め、状況に応じ、契約している訪問看護ステーションの看護師や、協力病院に報告する体制が整っている。また、大森
医院、訪問看護ステーションの看護師がすぎの木に来た際や入居者の入院時も情報交換や相談を行っている。

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

33

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居者が入院した場合、職員が面会したり、必要に応じ食事介助等に出向き、情報交換
や状況把握に努めている。また、入居者の受診の時などに病院関係者との情報交換や相談をし、良い関係作りに努めている。

○重度化や終末期に向けた方針の 「重度化した場合及び看取り介護に関する指針」「医師や医療共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

外 部 評 価機関との連絡体制」についてご家族に説明し、同意を得ている。また、その際重度化した場
合や、終末期のあり方を親族で話し合っていただけるよう説明している。状態が悪化し看取り介護に入る際に看取り介護の説明を行い同意書を得ている。マニュアル等整備し、勉強会を行っている。

重度化した場合や終末期のあり方についての対応指針を作成し、契約時に事業所でできることとできないことを利用者や家族等に説明して同意を得ている。
重度化した場合や看取り介護に関するマニュアルを作成して１年に１回勉強会を行い、全職員で方針を共有しながら重度化や終末期の支援に備えている。
段階に応じて家族等との話し合いを重ね、かかりつ
け医や訪問看護事業所との連携を図りながら過去に１度看取りの経験をしている。

法人や事業所内での勉強会を開催しており、緊急時の対応
利用者の急変や事故発生時に備 マニュアル等も整備していえて、全ての職員は応急手当や初 る。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年２回の避難訓練を計画し実施している。地区の消防団や近所の方々にも避難訓練実施の案内をすることで、参加協火災や地震、水害等の災害時力してくれている。また、事13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけると 業所内に保存食、飲料水の備
ともに、地域との協力体制を築い 蓄、自家発電機を備えてい
る。
ている
○災害対策

35

消防署立会いのもと、隣接する小規模多機能型居宅介護事業所と合同で地区の消防団や地域の人々の参加を得ながら、夜間想定を含めた避難訓練を年２回実施
している。
避難訓練実施後は課題や反省点を話し合って記録し、改善に努めている。
災害の発生に備えて食糧や飲料水、電池等を備蓄し、リストを作成して管理するとともに、自家発電機を備えている。
9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

契約時に個人情報に関する同意書を取り交わしてい○一人ひとりの人格の尊重とプラ プライバシー保護や個人情報る。
保護についての勉強会を開催
イバシーの確保
プライバシー保護に関するマニュアルを作成するととしている。個人情報の保護に関しては、入居者及び家族と もに、勉強会を実施して職員の共通理解を図りながら、同意書の取り交わしをしてい 利用者一人ひとりの人格を尊重し、特に排泄や入浴支援
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇る。また、入居者の人生を知 では誇りやプライバシーを損ねないよう、目立たずさり
りやプライバシーを損ねない言葉
り、尊敬の気持ちを持って接 げない言葉かけや対応に努めている。
かけや対応をしている
個人情報に関する書類は事務室の鍵のかかるキャビする事に努めている。
ネットに保管し、取り扱いには十分留意をしている。

○利用者の希望の表出や自己決定 日々入居者とゆっくり接する
時間を持てるように努め、入の支援
居者側からも希望が出やすい
雰囲気作りをしている。ま日常生活の中で本人が思いや希 た、入居者の状態や心理に合望を表したり、自己決定できるよ わせて、方法を工夫し自己決定の機会を多く持てるように
うに働きかけている
努めている。
最低限の業務を残し、その日の入居者の思いや希望、天気や行事ごとなどを考慮し、柔職員側の決まりや都合を優先す 軟に対応するように心がけてるのではなく、一人ひとりのペー いる。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

希望に応じ訪問理容サービスの支援を行っている。また、衣類等も季節や気温、こだわ
りに十分配慮し準備、調整の
その人らしい身だしなみやおお手伝いをしている。希望がしゃれができるように支援していあれば、衣料品店への付き添るいを行っている。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

すぎの木の畑で入居者が作っ○食事を楽しむことのできる支援 た野菜や、地元の食材を使い、味見から調理、配膳など入居者が出来る事を生かして食事作り、片づけをしている。献立は準備しているが、食事が楽しみなものになるよ15
その日の希望を聞き、作るよ
う、一人ひとりの好みや力を活かうにしている。職員も一緒にしながら、利用者と職員が一緒に食卓を囲み食事をしている。
準備や食事、片付けをしている

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況献立は職員が利用者の好みや季節の食材を取り入れて作成している。
職員と利用者が自家菜園で育て、収穫した季節の野菜や地元の食材を利用している。
新年会やクリスマス会、誕生会、敬老会などの行事には赤飯、花見には特別な弁当を準備するほか、バーベキューをしたり鰻の外食に出かけるなど、食事が変化に富んだ楽しみなものとなるよう工夫をしている。
職員は利用者と一緒に会話をしながら和やかな雰囲気
で食事ができるよう支援するとともに、利用者は能力に応じてお茶淹れやテーブル拭き、料理の味見、配膳、下膳、食器拭きなどの役割を担っている。

嚥下や咀嚼状態に合わせた食事、水分形態を工夫している。
摂取量が少ない時は、記録に残食べる量や栄養バランス、水分 し、好みむものを提供できるよ
うに努めている。また、必要が量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 あれば毎回の摂取量を記録し把握できるよう努めている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援
41

歯ブラシや口腔ケア用品をそれぞれの入居者の居室の近くや使いやすい洗面台に置き、口の中の汚れや臭いが生じない 毎食後の口腔ケアに努めていよう、毎食後、一人ひとりの口腔 る。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

入居者の排泄リズムの把握と職員は排泄チェック表を活用して利用者一人ひとり
身体状況に合わせた排泄介助 の排泄パターンを把握するとともに、タイミングを見を行っている。日中はほとん 計らいながら声かけやトイレ誘導をしている。
利用者の状態に応じたおむつやパッド、布パンツを排泄の失敗やおむつの使用を減 どの入居者がトイレで排泄できている。
利用しながら、できるだけトイレで排泄ができるよう
らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
支援し、利用者がより快適に過ごせるよう努めてい
ターン、習慣を活かして、トイレる。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り
組んでいる

自

己

評

価

実

施

状

況

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便の有無を毎日確認している。
便秘傾向にある入居者に対しては、水分補給や適度な運動の機会を提供し、食事でもイモ類や果物等のメニューを取り入れるている。また、トイレに座る機会を持ってもらえるように努めている。

１日の入浴の予定は立ててある○入浴を楽しむことができる支援 が、入居者の希望や状態により

45

外 部 評 価

その都度対応できるようにしてる。入浴の時間は決めずに、な
一人ひとりの希望やタイミング じみの生活リズムに合わせて入17 に合わせて入浴を楽しめるよう浴できるようにしている。入浴に、職員の都合で曜日や時間帯を が困難な方も全身清拭や手浴、決めてしまわずに、個々に応じた 足浴等行い、身体清拭保持と気持ち良さが提供できるよう努め
入浴の支援をしているている。

利用者一人ひとりの体調や希望にそって週に２回から４回
午後の入浴としているが、入浴が困難な場合には全身清拭や手浴、足浴をして利用者が気持ちよく過ごせるよう支援している。
季節感を味わえるよう菖蒲湯や柚子湯、寒い季節には保湿のための入浴剤を取り入れるとともに、脱衣所や浴室に手摺を設置し、利用者の安全に配慮しながら寛いだ気分で入浴ができるよう工夫している。
入浴を拒む利用者にはタイミングを見計らいながら言葉かけを工夫し、無理の無いように促している。

夜間、不安で眠れない入居者には職員が付き添い、安心して休める様に努めている。日中は本人の希一人ひとりの生活習慣やその時々の 望に合わせて自室や和室などで状況に応じて、休息したり、安心して ゆっくりできるように声掛け、配気持ちよく眠れるよう支援している 慮をしている。

○安眠や休息の支援

46

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

入居者の薬剤情報は現場で職員がいつでも確認できるようになっている。薬の服薬、管理についてはマニュアルを作成して事故防止に努めている。また、主治医や訪問看護師からは薬の副作用や注意点についての助言を求め、症状の変化なども相談しています。

入居者の出来る事を生かし、女性には家事や裁縫、男性には鍵の施錠の確認や力のいる簡単な調理の手伝いなどを行ってもらってい張り合いや喜びのある日々を過ごせる。また、外出や散歩、畑仕事やるように、一人ひとりの生活歴や力を草引きなど一人一人の習慣や楽し活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 みに合わせて、職員が付き添い行
気分転換等の支援をしている
うようにしている。

○役割、楽しみごとの支援

48

12

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

出来る限り入居者の希望に沿って、１日の予定を決める様に努めている。会話の中で一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう 出た希望で当日困難なもの
18 支援に努めている。また、普段は は、予定を決めて後日行うよ
行けないような場所でも、本人の うに努めています。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している
入居者、家族の希望によりお○お金の所持や使うことの支援
こずかい程度の現金の所持及職員は、本人がお金を持つこと び事業所でのお預かりをしての大切さを理解しており、一人ひ いる。買い物などに行く際とりの希望や力に応じて、お金を は、お預かりしているお金を所持したり使えるように支援して 本人に渡して、お買いものしてもらっている。
いる○日常的な外出支援49

50

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は天候や利用者の体調に配慮しながら、散歩や買い物に出かけたり、週に２回から３回隣接する小規
模多機能型居宅介護事業所の利用者と一緒にドライブに出かけている。
利用者の希望により季節毎に計画を立てて花見や紅
葉狩り、苺狩り、林檎狩り、かかし祭りなどの地域の祭りへ出かけられるように支援している。

希望があればいつでも電話が使用できる。親戚の方などか
ら手紙があった場合ご本人に家族や大切な人に本人自らが電 声をかけて、お返事を出すお話をしたり、手紙のやり取りがで 手伝いをしている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

普通の家のリビング、茶の間のような環境を意識して環境づくりをし、テーブルにはポットとお茶のセットを置
共用の空間（玄関、廊下、居き、好きな時に利用できるよ
間、台所、食堂、浴室、トイレ
うにしている。また、一人一等）が、利用者にとって不快や混 人の希望や好みに合わせて柔19
乱をまねくような刺激（音、光、 軟に対応している。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

居間は十分な採光を取り入れるとともに、温度管理をして居心地よく過ごせるよう配慮している。
玄関や居間、廊下に観葉植物や季節の花を飾ったり、利用者が作った焼き物の食器や行事の写真を掲示した
り、焼き物のお雛様を飾ったりするなど、季節を感じながら穏やかに過ごせるよう工夫している。
夏季には朝顔などで緑のカーテンをつくっている。
居間にはソファや座椅子を配置したり、テーブルの上にポットとお茶をセットしたりして、利用者がそれぞれのペースで自由にお茶を淹れてゆったりと楽しめるように配慮している。
居間の一角に広い和室があり、何人も座れるような大きな炬燵を置いて寛ぎの空間となっている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

53

○共用空間における一人ひとりの リビングと和室にそれぞれテレビを置き、ソファーや座椅
居場所づくり子でそれぞれのペースでくつ
共用空間の中で、独りになれた ろげる環境を作っている。まり、気の合った利用者同士で思い た、入居者同士の相性に配慮
思いに過ごせるような居場所の工 し、席やテーブルの配置を行っている。
夫をしている

54

本人の使い慣れた家具や毛布○居心地よく過ごせる居室の配慮 などを居室に自由に持ち込んでいただいている。居室の整
居室あるいは泊まりの部屋は、 理などは入居者と一緒に行
20 本人や家族と相談しながら、使い い、過ごしやすく生活感のあ
慣れたものや好みのものを活かし る居室づくりに努めている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 出来る事、分かる事に関してはそっと見守っている。まな環境づくりた、日々の観察から手助けや
建物内部は一人ひとりの「でき 工夫によりできる事を増やしること」や「わかること」を活か ていけるように努めている。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況エアコンやベッド、消灯台が備え付けられており、利用者は大きな出窓を利用して花や人形、干支の動物、手作りの焼き物を置いたり、使い慣れた箪笥やテ
レビ、時計、椅子、暦、本を持ち込んで思い思いに居心地のよい部屋づくりをしている。
部屋毎に扉のデザインを変えて芸術的で豊かな雰囲
気とするとともに、利用者が部屋を間違えないように工夫している。

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

標

達

成

計

画
事業所名

グループホーム

作成日

平成２６年７月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

次のステップに向けて期待したい内容の記載はありませんでした。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

すぎの木

目標達成に
要する期間