（様式 1）

苦情相談申込書
苦情相談申込にあたっては、別添の「建築士事務所業務に対する苦情の申出にあたっての注意事項」を必ずお読みください。
申込書の記載は把握できる範囲でご記入ください。（注） *印部分は、記入しないで下さい。
注）相談に関連する個人情報の取り扱いについては、申出にあたっての注意事項に記載された内容に同意していただくことが必要です。

*苦情相談
番号

・個人情報の取り扱いに（同意・不同意） （いずれかに○印をつけてください）・相談中の録音・録画は禁止とさせていただきます。（同意・不同意）
申込年月日

年月日

部会長

支部長

相談員

ふりがな

氏名
〒申出人

－ＴＥＬ

住所

ＦＡＸ

連絡希望時間：E-Mail

建築士事務所名：*□会員 □非会員

ふりがな

開設者名：
苦情対象
事務所 所 在 地 ： 〒管理建築士名：
－

電話番号：
紹介者
相談物件
所在地

☐都道府県 ☐市区町村 ☐消費者センター ☐弁護士会 ☐ＨＰ ☐その他(〒－建築士事務所
相談事項☐耐震診断 ☐定期報告 ☐係争中

構 造規 模☐鉄骨建物 に関する事項 ☐軽量鉄骨
☐鉄☐

（簡潔に）

☐設計内容 ☐工事監理 ☐設計・監理報酬 ☑設計・監理契約☐その他（）

その他造筋)(上記と異なる場合に記入）☐土地 ☐地盤 ☐擁壁 ☐工事内容 ☐工事金額
土 地 ・ 建物 ☐工事契約 ☐建物調査 ☐その他 （☐木

相談内容：ＦＡＸ：階 数延面積）

用 途工 法階 ☐戸建て

☐在来
☐プレハブ
約㎡ ☐共同住宅☐ 2×4（枠（ 坪）組）
☐店舗

着 工年 月竣 工年 月

現在の状況☐注文住宅 ☐事前打合
☐建売住宅
契約年月日
☐設計
☐中古住宅
☐設計施工 ☐工事・監理 完成予定年月日
☐完成済

☐事務所
（☐その他その他)

☐その他

引渡年月日

受付

（別添）

建築士事務所業務に対する苦情の申出にあたっての注意事項
建築士事務所業務に対する苦情の申出にあたっては、必ず次の記載内容を理解したうえでお申出ください。
１）本協会では、建築士事務所の業務に関する建築主その他の関係者からの苦情解決のお手伝いをしています。
２）この苦情解決業務は、建築士法第２７条の５の規定の範囲内で行います。
３）本協会の立場は「紛争解決について裁定を下す」ことではなく「相談に応じ、当事者間の解決が円滑に行われるよう中立的立場で側面から助言する」ことにあります。
４）この苦情解決業務は、当事者双方に対して「強制力」「裁定」「行政上の処分」権限を有するものではありません。
「苦情解決」実現のためには双方の「歩み寄り」が前提となります。
５）申出にあたっては、「３．個人情報等の取り扱いについて」の内容に対する同意が必要です。
１．苦情解決業務について苦情解決業務は建築主等と建築士事務所の話し合いを促進するものです。
本協会が建築主等の代理人として建築士事務所と交渉したり、建築士事務所に対して一定の行為を命令したりすることはできません。現実的な解決が図られるよう当事者の歩み寄りが求められます。
１）相談① 建築主等からの建築士事務所に対する苦情内容の事情を把握し、それらの事項についての対応方法等について必要なことを助言いたします。また、対象となる建築士事務所の開設者に対してその苦情内容を通知してその迅速な処理を求めます。
② 苦情解決について必要があると認められる場合は、対象となる建築士事務所の開設者に対し、文書もしくは口頭による説明を求め、または資料の提出を求めることがあります。
③ 建築物の調査・鑑定業務は、本協会としては行うことができませんが、建築物の調査・鑑定業務を行うにふさわしい建築士事務所の選定についてはご相談に応じます。
＊建築物の調査・鑑定業務は業務依頼主と建築士事務所が建築物の調査内容等の業務依頼事項及び業務報酬を確定し、業務委託契約を締結したうえで建築士事務所が業務を行うことになります。

２）あっ旋① 建築主等と建築士事務所との話し合いが進まない場合に、双方があっ旋を希望することにより、当事者間の自主的な解決を促進するため当事者間に入って解決のために側面から支援します。
② 申出の内容が建築士事務所業務の技術的事項で解決の可能性があるものに限られます。
③ 申出人があっ旋を希望しても、対象となる建築士事務所があっ旋を希望しない場合は、あっ旋は行えません。
２．本協会で取り扱わない苦情及び苦情解決業務の終了について次に掲げる事項に該当する場合または該当することが判明した場合は本協会では受付を行わないかあるいは苦情解決業務を終了いたしますので予めご了承ください。
１）申出人が苦情の申出を取り下げたとき
２）申出人が建築主等以外の者であるとき
３）申出内容が建築士事務所の行った業務に関するものでないとき

４）申出内容が他の相談機関もしくは行政機関で対応することが適切であるとき
５）申出内容が申出人の法令違反に関連するものであるとき
６）申出内容に虚偽があるとき
７）申出内容が係争中のものであるとき
８）申出内容が他の機関において調停・あっ旋等に付されたとき
９）申出人又は苦情対象事務所から相談員に対して恫喝的、脅迫的又は侮辱的な言動があったとき
10）申出人の希望が、建築士事務所及び従業者の行政処分その他本会の権限が及ばないものであるとき
11）申出人が解決業務遂行上必要となる面談及び資料提供等に協力をしないとき
12）苦情の対象建築士事務所から解決業務に必要な協力を得られなかったとき
13）申出人があっ旋を望む場合であって、申し込み前に双方の間で申出に係る苦情について一切の話合いが行われていないとき
14）あっ旋について、申出人または苦情対象事務所の同意が得られないとき
15）申出人または苦情対象事務所があっ旋申し込みを取り下げたとき
16）相談またはあっ旋により解決したとき
17）申出人と苦情対象事務所との間の意見の乖離が埋まらず、解決の見込みがないとき
18）申出人から個人情報又は個人データ提供の同意が得られないときまたは停止の求めがあったとき19）苦情解決業務の終了が相当であるとき
３．個人情報等の取り扱いについて
１）苦情解決業務に関連して取得した建築主等の個人情報及び個人データは、建築主等との連絡のために利用するほか、苦情解決業務を実施するのに必要な範囲で苦情対象となった建築士事務所及び関係官庁等に氏名、住所、苦情内容等の個人情報または個人データ及び申出内容に関する情報を口頭、書面または電子メール等による電磁的方法により提供することがあります。
２) 申出にあたっては、前記１）の内容について予め同意していただく必要があります。
３）建築主等から個人情報等の提供の停止の申し出があった場合は、苦情解決業務を終了させていただきます。
４．申出窓口
１）一般社団法人 北海道建築士事務所協会 各支部
２）住所、電話番号、ＦＡＸ番号は下記の別表のとおりです。
３）業務の都合上、申出をお受けできない場合がありますので、予めご了承ください。
５．申出の方法
１）所定の苦情相談申込書により文書でご送付ください。
２）コレクトコールによる電話、運賃着払いを利用した郵送物等は受けません。
３）申出の方法、内容によっては改めて申出方法を指定させていただくことがありますので、予めご了承ください。

（別表）
本部･支部

郵便番号

本部

060-0806

札幌060-0806

函館

040-0036

桧山043-0043

後志

044-0021

小樽

047-0024

空知

068-0048旭川

070-0039

名寄

096-0013

留萌

077-0004

宗谷097-0001

網走093-0042

北見090-0066

紋別094-0021

室蘭

050-0081

苫小牧053-0005

日高059-3107

十勝080-0016

釧路085-0835

根室086-1075

所在地
札幌市北区北６条西６丁目２番地
設計会館９階札幌市北区北６条西６丁目２番地
設計会館９階函館市東雲町５番１１号
SEPT 函館３階
桧山郡江差町字本町７番地(有)オオフル建築設計事務所内
虻田郡倶知安町南７条東１丁目 2-5
北の杜(同)建築設計事務所内
小樽市花園３丁目１５番８号(同)メルリアン・オフィス内
岩見沢市西川町５０５番地８(株)金田設計内
旭川市９条通１２丁目ハタケヤマビル６階
建築指導センター内
名寄市西３条南１０丁目２７番地１(株)ひのき内
留萌市元町５丁目３６番地
興北建設(株)一級建築士事務所内
稚内市末広５丁目５番６号(株)富田組内
網走市字潮見５８番地１６(株)北斗建設一級建築士事務所内
北見市花月町１８番地１８(株)清和設計事務所内
紋別市大山町２丁目３１番地(有)桒原測量設計事務所内
室蘭市日の出町２丁目２番６号
ヴィーナスステージⅡ205
苫小牧市元中野町４丁目 15 番 12 号
OFFICE 元中野２階
日高郡新ひだか町三石旭町４９番地の１１
アーキレックス一級建築士事務所内
帯広市西６条南６丁目３番地
ソネビル５階釧路市浦見１丁目２番１６号
標津郡中標津町東３５条北４丁目３番地
第一宅建設計(株)内

電話番号

ＦＡＸ番号

011-788-7650

011-788-7280

011-790-8802

011-790-8805

0138-27-0122

0138-27-0127

0139-52-1817

0139-52-3395

0136-21-33660136-21-3367

0134-65-7956

0134-65-7957

0126-25-0313

0126-25-0313

0166-22-8894

0166-26-1758

01654-2-5185

01654-2-5123

0164-42-0668

0164-42-1233

0162-33-2220

0162-33-2221

0152-43-1166

0152-45-3929

0157-61-1131

0157-61-1132

0158-23-5542

0158-23-5547

0143-84-8311

0143-84-8311

0144-84-1040

0144-84-3363

0146-32-3730

0146-49-0031

0155-21-6270

0155-25-0226

0154-42-6388

0154-42-6389

0153-73-3702

0153-73-3725