「行方不明にならずに、安心して外出を続けられるまちづくり全国フォーラム2023」
2024年3月22日 オンライン開催
認知症介護研究・研修東京センター「共生社会の実現を推進するための認知症基本法」を活かして認知症になってからも安心・安全に外出できるまちを、ともに認知症介護研究・研修東京センター
永田 久美子

一人ひとり、ふつうに出かけて「ただいま！」がかなう町に北海道から沖縄までどの地域でも、その実現のためのまちづくりを。ともに

外に出かけたい。

「いつものあそこに、行きたい」

・その思いは、いくつになっても、認知症になっても「あの人に会いに、行きたい」
変わりありません。

「大事な用を足しに、出かけなけ
・外出：人として自然な願いであり、あたりまえのこと（人権）れば」

・「外に出なくなった」「出たがらない」と言われている「気晴らしに、ちょっと出かけた人たちも、本音をよく聴くと・・・➔「本当は、外に行きたい」
い」「行きたいところがある」「会いたい人がいる」
その思いを聞いてもらえていなかったり 、本人自身があきらめている人が 多数います。

「いつものあそこに、行きたい」「いつものあそこに、行きたいな」「あの人に会いに、行きたい」「用事があって出かけたい・・・」「大事な用を足しに、出かけなけ「あの人に会いに・・・」
れば」「気晴らしに、外に行きたい・・・」「気晴らしに、ちょっと出かけた「家に帰りたい・・・」
い」

あ な た が 暮 ら す 地 域 で は ・ ・ ・・認知症の人が、戸外に安心・安全に出かけることができ、無事に家に戻れているでしょうか？

・無事に戻れないでいる本人や家族が、一人ぼっちで苦しまずに、味方になってくれる生きたつながりがあるでしょうか。
・もし・・・自分が認知症になったら、安心・安全に、外出を楽しみ続けることができ、無事に家に戻れる配慮やつながりがある地域でしょうか？

・家族や周囲の人は、もし自分が認知症になってからも外出することを、こころよく応援してくれる環境になっているでしょうか？

★現状は・・・・ 認知症で行方不明になる人が、年々、増加
全国の認知症高齢者の行方不明者数の推移
20,00018,00016,927

17,479 18,709人
所在未確認 284人
死亡491人

15,86316,000●一人ひとりが切実な体験

14,00012,20812,00010,0009607

10.322 10,763＊本人、そして家族や関係者が8,000
6,000
4,000
2,000

コロナ禍02012

2013

2014
所在確認2015

2016
死亡確認

2017

2018

2019

２０２２2020

その他※警察が、届け出を受理した数届け出ていない場合の数は含まれていない。
※65歳以上の人数
64歳以下の行方不明者はふくまれていない。

実際に、行方不明になった、なりかけた人の数は、はるかに多い行方不明は、長年の課題、「今の日々」の新鮮な課題
これまで、地域で無数の努力、試行錯誤がつみあげられてきている
それぞれの地域、自治体、全国で、この先の一歩へ★共 生 社 会 の実現を推進するための認知症基本法
施行一日も早く！

ただいま！がかなえられるように

2024年
●

基本法を活かし、アクション！

＜今回のフォーラムのねらい＞◆年々、認知症の行方不明者の増加が続いている
各自治体や地域で、長年多くの人達が試行錯誤の努力取組んでいることが、実質の成果を生み出せているか
今年は、非常に大切な年★基本法元年
共生社会の実現を推進するための認知症基本法
安心して外出を続けられるまちづくり」が基盤
外出しての行方不明の課題解消が不可欠★基本法を活かして、新鮮に、各自治体や地域の取組みの見直し・刷新・拡充を◆ 「今、ここで暮らしている」本人・家族の声を聴きながら（小さな）アクションを、ともに！

＜今回のフォーラムの流れ＞
第１部 ： 本人、家族が望むまちづくり
１．本人の体験とメッセージ

宮城県仙台市 丹野智文さん

２．家族の体験とメッセージ

長崎県長崎市 江東愛子さん

第２部 ： 「ただいま！」をかなえるためのまちづくりの挑戦
１．事前登録を継続的に見直しながら、ニーズに応える
試行錯誤の一歩一歩
新潟県燕市 力石 雅博さん
２. 自由に安心して出かけ家に戻れるネットワークを息長く育てる
京都府京都市 京都チーム(地域包括、本人、元警察官）
３．希望をかなえるヘルプカードで本人の発信と地域の力を高め、望む外出を支えあうまちをともにつくる
北海道北見市 大貫幸代さん 青山由美子さん

※今日、お聞きいただく報告は、「きっかけ」★報告内容や気づき、アイディアを地域で伝え、「今、やるべきこと・できること」を具体的に話し合い（小さな）アクションを、ともに・・・！

＜参考

資料＞

行方不明にならずに安心して外出を続けられるまちづくりのために○見守り・SOS体制づくり基本パッケージ・ガイド○希望をかなえるヘルプカード○認知症地域支援推進員活動情報集【地域共生編】
○その他
・関連統計
・行方不明のままの人を探し続けておられる家族認 知 症 介 護 研 究 ・ 研 修 東 京 セ ン タ ー参考「見守り・SOS体制づくり基本パッケージ・ガイド」
検索してぜひ入手を★取組事例をもとに作成された、見守り体制を構築するための指針と実例を紹介

認知症介護研究・研修東京センター

地域の取組全体を関係者で見直し、今後の焦点（重点課題）や取組の改善・連動を生み出していくための参考資料としてご活用下さい。

【基本パッケージ 「B.基盤づくり」の構造】

持続発展している地域が注力している点★活きた「見守り・SOSネットワーク」を着実に築いていくためには、基盤づくりが重要縦割りを超えて同じ方向をめざして外歩きを楽しめるまちに地域でともに。希望を【基本パッケージ 「A.アクション」の構造】★本人・家族が安心・安全に暮らすには、各取組を連動させた一連のアクションが重要所在不明のままの人：
つながりあって継続的支援参考★ 希望をかなえるヘルプカードとは⚫本人が自分の望み(やりたいこと・続けたいこと等)を、自らの力を活かして安心・安全・スムーズにかなえるために、本人が使うカード。
⚫自分が望むことや周囲の人にちょっとわかってほしいこと、お願いしたいことをカードに書いておき、必要な時にだけカード出して使う。
2021年度、認知症の人が使いやすいカードを開発する試行調査を全国9地域で実施（厚生労働省老健事業）

カードの必要性と活用可能性、有効性が高いことを実証
本人の声「もっと早く、診断直後から知りたかった」 町に出て元気に暮らしたい

できるだけ早期からヘルプカードを使い始めて、安心・安全に楽しい外出を続けることを、地域の新しい常識に！
＊国の認知症施策推進大綱：2025年までに「自治体で周知・利用促進する」

★希望をかなえるヘルプカードを、誰が使うのか誰が、使うのか◆使いたい本人が、使う×持たせる、周囲が決める• 使うかどうか、何を書くか、認知症と書くかどうかなど、決めるのは本人◆様ざまなステージの人が使える• 認知症の診断前後初期段階～中等度～より進行した人も。 認知症になっていない
元気な頃から使い始める• 40代の若年の人～90代以上の後期高齢の人も。
人たちも増えています！
• 在宅の人、サ高住やグループホーム、施設入所中の人も。 ★まずは、支援者自身が備えとして持ってみて◆周囲のひと声が使う後押しになる

本人に勧めると効果的• ｢無理」、「使えないだろう」と家族等に思われていた人でも、まずは本人と望むことを楽しく話しあいながらカードを紹介すると、「使ってみたい」という人がたくさんいます。
知り合い同士
口コミ

相談時

診断・受療時 地域包括支援センター、ケアマネジャー、民生委員等

教室、カフェ、本人ミーティング
チームオレンジ等

通所サービス入所サービス

使うと「本人発信-社会参加－バリアフリー」が一体的・具体的に進みます！

すでにあるものとの違いは？
東京都福祉保健局が障害者向けに開発・普及→全国へ

ヘルプマークヘルプカード認知症介護研究・研修東京センターが認知症の人向けに開発・普及→全国へ＊認知症の本人が、希望する具体的な内容を、より伝えやすく

表面：伸び伸びとヘルプマークとの併用も可能。自分にあったものを本人が選べるように希望をかなえるヘルプカード

用途とメリット＊本人にとってが重要＊家族、地域の人、お店等にも好評！

①一人での安心・安全な外出のために望む外出の継続、再開、拡大
道迷い、行方不明を防ぎ、一人で目的地や家に無事にたどり着けるワクチンの会場○○へ行きたいです②買物やレジ、ATM、窓口等で、慌てずに、自分でできるために望む用足しの継続、再開、拡大
出先での不安、混乱、失敗、トラブルを防ぎ、用足しを自分で安心・スムーズに③交通機関の乗り降り、乗換えを、間違えなく、スムーズにできるために交通機関の利用の継続、再開、拡大
不安、間違い、トラブルを防ぎ、移動・活動範囲の維持・拡大*免許返納後も④記憶障害等、気づいてもらいにくい・言い出しにくいことを伝えるコミュニケーションツール
人と会う時、窓口や集いの場、医療・介護サービスの場でスムーズに生活⑤緊急時（災害時、体調の急変、事故等）の備えとしていざという時、身元、連絡先、配慮事項
役立つ配慮、情報が周囲に伝わり避難所スムーズな避難、連絡・協働、安全の確保。

タクシー○○○○○まで行きたいです。

・あなたの話を覚えておきたいので、このノートに書いて下さい。
・BGMが大きいと混乱します。
音を少し小さくしていただけると助かります。
他うまく普及・利用促進していくために※広報・紹介するだけではなく、実際の利活用を、効果的に推進していくために＊シンプルに！ポイントを押さえて、ステップ・バイ・ステップで着実に０．カードの目的・方針を話し合い共有する機会をつくる

１．日常の中で本人と楽しく話し合う

２．使ってみたい本人と一緒に作り即、活用（支援）本人の暮らし取組んで本人をにやりたい
活みたいフォロー
ことをかな
体験・本人の か支援者か ・個別相談・支援
える便利な意向、工夫等を すら道具として・認知症カフェ
、もとに一緒に 地
主体的に ・本人ミーティング
カードの改善域
実物紹介
・チームオレンジ
で・行政担当者
広・各種教室・講座等
・認知症地域推進員
げ本人が使いたい場所、・やりたいこと、る・その地域の推進役
使いそうな場所に、続けたいことを※できたら医療機関も本人と行って説明・協楽しく！
力依頼すると効果的
まず、1例。
・その中での不安、スタートガイドや成功事例を困りごと、わかって動画等を参考に積上げる。
もらいたいことは*失敗も希望のカードの意義・スタートガイドに大事な事例
価値を前向きに話合い用フォームあり無料希望をかなえるヘルプカード
カードのサンプル（ひな型）

よく使われる内容をもとにした記入例
記入用カード
希望をかなえるヘルプカード
希望をかなえるヘルプカード
持って安心！ 使って便利！
スタートガイド2021※本人等への周知・導入用の 白紙（マーク無し）
白紙（マーク入り）※A4版、リーフレット※８つのチャレンジレポート付き※A4版（裏表） 三つ折り
広報用のちらし （A4版）
広報用の動画（5分）★あくまで道具：本人が自分の望む暮らしを続けていくことがねらい。

使いながら、小さな望みを大切にしあう仲間、理解者をまちの中で一人、また一人と広げていきましょう。
＊使いながら、本人とともにチームオレンジが育ちます。

戸外（地域）に出ることの、かけがいのなさ＊特に、認知症とともに生きる人にとって●解放感、ストレス発散、五感の快刺激●時空間の感覚、記憶の活性化・強化

・外にでると、気持ちいい。のびのび・ストレスを発散、心身状態が健やかに・五感の快刺激で生き生き
地域

外にでることで、季節感、時間、場所の感覚、記憶が蘇る、保てる、強まる。

健やかに自分らしく生きていく舞台●楽しみ・喜び・活躍、自分らしさの宝庫●出会い・つながり・絆の広がり・深まり

・外にでると、楽しみや喜び、活躍のチャンスがいろいろある。
・本人らしい言葉や所作の力を発揮できる。

・なじみの人とつながりを保てる。
・新しい出会い、つながりが生まれる。
・セーフティーネットが拡充していく。

参考

いつかそのうち・・・ではなく、日々の中で、地域共生の推進を！
「本人」とともに、「地域」でともに小 さ な ま ち で も 、 大 き な ま ち で も、できることがたくさんある！
本人視点、本人の声を大切に、ともに、希望を人・場・こと・事 業をつなげながら啓発・
本人発信支援予防（備え）

医療・ケア・介護サービス・介護者への 支援

認知症バリアフリーの推進・
若年性認知症の 人への支援・社会参加支援

目指すは、わがまちなりの”地域共生“

検索
DCネット
推進員活動情報集【地域共生編】★短い動画もあり

参考

古い常識を変えよう：行方不明になるのは認知症が進行した人？

行方不明は、まだまだ歩けて元気な人だから起きている！
【調査１】厚生労働省 全国の全市区町村（1741）対象の調査（2014年）＊把握している認知症の行方不明者数(実人員)は、5,201人(2013年度）＊要介護度別の回答の4,213人の内訳
介護保険申請前
26.2%

要 要
支 支援 援
１ ２

要介護１
24.2%

要介護２
20.３%

要介護３18.9.%【調査２】釧路地域SOSネットワーク10年の検証調査（釧路地域SOSネットワークと永田の協働研究：2003年）＊警察に保護された件数 129件
＊保護された時の本人の状態と家族の状況(事例分析）
散歩・買物・通院、お出かけ途中等、普段の生活の延長で行方不明が発生！

要要介介
護護
４５最初に行方不明になった時期（要介護度）

57.3％

認知症の人と家族の会 実態調査（2018年）

・介護保険を利用する前段階の人が最多で、30.2%
・要介護1の「基本的に日常生活は一人で送れる」人が27.1%

参考
2021年度の全国フォーラムでも、認知症で行方不明になったままの家族を探し続けておられる2名の方からお話しいただきました。
※2年経った今も、行方不明のままで探しつづけておられます。
※下記の資料を、どうぞご覧ください。
◆令和3年度 認知症になっても安心して外歩きを楽しめる
まちづくり全国フォーラム2021「ただいま！」を待ち焦がれている家族からのメッセージ
桑添正之さん (青森県三戸町）
小川益宏さん (神奈川県川崎市）
https://www.dcnet.gr.jp/pdf/kensyu/r3_1nat_forum.pdf