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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center

2011年・秋

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します。

特集

西へ東へ、ペダルをこいで

訪問看護は
今日も行く
HOT TOPIC

当センター ICU初代看護師長の村松静子さんがフローレンス・ナイチンゲール記章を受章しましたSeries
薬のはなし
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
アロマセラピーの魅力

夜間透析を
始めました

血液浄化センターで行っている血液透析は、従来、月曜日から土

夜間透析を
始めました

末期腎不全の患者さんに血液透析を行う

分の以下に落ちてしまい︑

腎臓の病気のため︑腎臓の働きが正常時の血液中に老廃物や余分な水分がたまっ時てしまう状態を﹁腎不全﹂といいます︒
末期腎不全の患者さんは︑週 回間ずつ︑老廃物などを透析機器の力を借りて 体の 外に 排 泄する﹁ 血 液 透 析 ﹂によって日常生活を続けることができ階にあます︒この血液透析を行っているのが﹁ 血 液 浄 化センター﹂です︒

り︑ベッドは 床あります︒
当センターを利用されている患者さんは つのタイプに分けられます︒維
持透析の外来患者さんと︑腎臓内科や心臓血管外科︑循環器内科︑整形外科︑糖尿病内分泌科など各科の入院患者さんです︒入院の理由は︑透析の開始︑こうそく透析に必要なシャントのトラブル︑心不全や心筋梗塞などの心臓病︑アミロ

透析器

イドーシスや閉塞性動脈硬化症など長去するための﹁血 漿 交換﹂や﹁吸着療染症などの病因や病態の悪化因子を除

へいそく

期透析に関連した合併症などです︒ま法﹂なども行っています︒透析療法を

透析療法を提供していく

QOLの維持につながる

け っ しょうた︑維持透析の患者さんもほかの患者

超えた幅広い〝血液浄化療法〟に対応

しゅようさんと同じように悪性腫瘍や白内障なしているのが︑血液浄化センターなのり かん

ど種々の疾患に罹患しますので︑外科です︒
る患者さんもいらっしゃいます︒
ただし︑当センターの役割は透析業
こうげん

務だけではありません︒膠原病・血液

血液の出口

血液の流れ

万人に達しています︒末期腎不全

者さんは年間約 ・ 万人で︑開始時のと宣告されて新たに透析を開始する患約て︑慢性透析の患者数も年々増加し︑者数が増加しています︒それに比例し臓病の原因となる糖尿病や高血圧の患

近年︑高齢化が進むわが国では︑腎増えていることです︒

た最大の理由は︑腎臓病の患者さんが返血4や眼科などに入院して透析療法を続け

老廃物を
含んだ血液

クール制から クール制に変更し

平 均 年 齢は ・ 歳︒ 透 析 患 者さんは︑

3
7

8

血液の入口

3

きれいになった
血液67●血液透析の仕組み
2

30

3

4

疾患・神経疾患・消化器疾患・重症感

脱血

1
22

血液を
浄化する

血液ポンプ

10

2

HOT
TOPIC

曜日まで2クール制で運用してきましたが、9月1日から3クール制となりました。

副院長・腎臓内科部長・血液浄化センター長

後藤 淳郎 ごとう・あつお

2臨床工学技士

看護師

安心して治療を受けられるよう万全な体制を整えています

患者さんの自己管理をサポートしています

医療技術部 臨床工学技術課 血液浄化係長 臨床工学技士

血液浄化センター 看護師

堀内 勇人

渋谷 紋子 しぶや・あやこ

ほりうち・はやと

臨床工学技士が血液浄化センターで関わる業務に

このたびの3クール制開始に向けて、患者さんにとっは、腎不全の患者さんに対する血液透析業務のほかに、て生活の一部である血液透析療法を“安全”かつ“快適”

免疫疾患・神経疾患・肝不全・末 梢 循環不全などの治に提供できる体制づくりを最優先に、スタッフ一丸とな療のための血漿交換や吸着療法、潰瘍性大腸炎の治療って業務改革に取り組んできました。3クール制開始とのための白血球・顆粒球の吸着療法があります。糖尿同時に看護師が増員され、ここ血液浄化センターは、病の透析患者さんに対しては、リスクが高いといわれ

従来にも増して活気があふれています。

ま っ しょう

かいようる末梢循環不全の早期発見・治療を目的として、皮膚透析療法は、患者さんご自身の自己管理がとても大切な治療法です。看護師である私たちは、常に「患者還流圧検査も定期的に実施しています。
今後は、全ての透析患者さんにとって重要な生命線でさんの自己管理能力をどのように向上させ、いかにサあるシャントの血流量を超音波検査で測定するなど、ポートしていけるか」を考えていかなければならない

シャントの管理にも力を入れていこうと考えています。

と思っています。

一方、手術後あるいは重症化により全身管理が必要となった患者さんに対しては、ICU（集中治療室）やEICU（救命救急ICU）に臨床工学技士を派遣し、各診療科と血液浄化センターは22床の血液透析ベッド以外にも、腹膜透析診察室や、看護師が保存期の患者さんに透析療法について個別にお話しするための応接室を完備検討した上で、必要に応じて各種血液浄化治療を行っしています。また月に一度、「腎臓教室〜くれあ〜」をています。その際、患者さんが安心して治療を受けら開催し、保存期の患者さんに向けて情報提供もしていれるよう、各種装置の定期的な点検・整備・オーバー

ますので、ご参加ください。

ホールなどの保守管理や、安全できれいな透析液を供給するための水質管理を徹底するなど、万全な体制を血管障害︑閉塞性動脈硬化症など︶の心臓や血管の病気︵虚血性心疾患︑脳す︒末期腎不全の患者さんの生活の質

ト も 感 じていただけることと 思 いま

Q
O
L

きょけつ

リスクが高いのも特徴です︒︵︿クオリティ
Quality of life
ー・オブ・ライフ﹀︶を維持できるよう︑

3

クール制導入によって︑より多く

長期的な視点を持って︑透析療法を提3の患者さんにご利用いただけることと☎ 03-3400-1311（内線 2507）

供していきます︒

お問い合わせなりました︒日赤医療センターの各診

朝・昼・夕の3クール制により、一層便利になりました。
これからも患者さんに安心して治療を受けていただけるよう、努めてまいります。

療科にアクセスしやすいというメリッ

整えています。

INTERVIEW

出会いの全ては、見えない力となって私たちを後押ししてくれていると感じます。

訪問看護を通して気付いた
地域の医療ニーズ

このごろ患者さんのお宅へ向かう

途中で﹁自転車見たわよ︒日赤の方でしょう？ うちにも来てもらえな

いかしら﹂などと声を掛けられることが多くなりました︒私たちの活動

が地域の皆さんに理解されてきていると思うと︑嬉しい気持ちでいっぱ
いになります︒

日 赤 医 療セ ン タ ー に訪 問 看 護ス

テーションが作られたのは今から

チームの総和で患者さんを見守る

現在の利用者数は常時100人前

後︑年齢は赤ちゃんからお年寄りまで︑疾患は循環器︑がん︑神経難病︑よく受け入れてくださるご家庭が多しかし始めてみると︑私たちを気持ち

いまま手探りでのスタートでした︒

域の医療ニーズを十分に把握できな

開設までの準備期間があまりなく︑地提 供しています︒ 在 宅 医 療と外 来・

タッフの強みや個性を生かしながら宅での看取りなど必要なケアを︑ス

看護︑障害のあるお子さんの看護︑在じて︑褥瘡︵床ずれ︶ケア︑認知症のです︒一人一人の状態やニーズに応

呼吸器︑腎臓病︑認知症などさまざま

く︑当センターの患者さんや在宅医入院との連携が取りやすく︑病態の急りませんでした︒中には︑医療職がさんの反応に戸惑うことも少なくあいらっしゃいます︒どのような場合ばかりではありません︒独居の方も患者さんは︑家族と暮らしている方

ヘルパーや地域の往診医など多職

自 宅 に 訪 問 していることを 近 所 に

でも︑その方を取り巻く環境を理解

ニーズに気付けなかったと思います︒

知 られたくないという 方 もいらっした上で︑介護保険や医療保険で受種の方との連携も大切にしています︒

しゃって︑専用車両のステッカーをや自治体のサービスを利用したり︑けられるサービスだけでなく︑民間車したりすることもありました︒

取り外したり︑少し離れた場所に駐とはいうものの︑初期のころは皆じょく そ う療の支援者が訪問看護に寄せる期待月のことです︒

原 幸枝 はら・さちえ

変にも対応しやすいのは︑病院併設の年

日本赤十字広尾訪問看護ステーション
副看護師長 訪問看護認定看護師の大きさは想像以上でした︒訪問看

年半前︑平成4

ステーションならではの特長です︒

1

護を始めなければ︑今ほど地域の医療

194守っていく︒私たちはチームの一員

りたりして︑チームの〝総和〟で見可能であればご友人などの助けも借所である自宅︒そこでは︑本人が大最も〝その人らしく〟生きられる場

宅の力︑素晴らしさです︒その人がかされたことがあります︒それは自人が決して幸せではないのだと︑多として﹁看護﹂に何が求められていですから訪問看護サービスの内容

くの方から学びました︒私たちにで切に思う家族も幸せでなければ︑本も︑点滴やチューブ類の管理といっきることは︑その家のやり方に合わるのかを考え︑実践しています︒

た医療的な処置に限りません︒病状

決して入り込み過ぎてはいけない︒

を観察するという医学的な視点から︑ せてそっと寄り添うことであって︑入浴の介助や栄養の管理などの介護を理解するように努めなければ︑患

けれど︑親身になってその家のこと

また病院と違って〝医療の目〟が者さんが本当に望んでいるケアを提サービスも行います︒﹁私た
時間あるわけではないので︑先行きこういう症状が出てくるだろてくれるのだろう？﹂﹁この病気なら打ち明けてもらえる関係になれたり︑の心が次第に開かれていき︑悩みを

訪問回数を重ねるうちに患者さん供することはできません︒

う﹂﹁体調が急変したときはどうすれ豊かな人生経験を持つ患者さんに教や対応が求められる責任の重い仕事ばよいか﹂などと︑いつも頭の中でその時々で最善の対応が取れるよですが︑一人一人の患者さんとの出えられたり︑あるいは励まされたりうにするためには︑﹁ 知 っ ている ﹂会いの全ては︑見えない力となってシミュレーションをしながら動くよ

ことも重要です︒医療や介護の知識

私たちを後押ししてくれていると感⁝⁝︒訪問看護は︑時に高度な判断はもちろんのこと︑渋谷区や港区に護師も︑今ではスタート当初は 名だった訪問看じます︒

そっと寄り添う

その家のやり方に合わせて願っています︒

名に増えました︒

看護がますます関わっていけたらと温かく包み込む地域づくりに︑訪問

死んでいく︱︱そんな普通の生活をサポートのしようがありませんから︒ 人が生まれ︑育まれ︑生き︑老いて︑事情も把握しておく︒知らなければ︑

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すので︑そのような地域のサービスはそれぞれ独自のサービスがありまうにしています︒

ちが行かないときは誰がこれをやっ24

訪問看護をするようになって気付

5

訪問看護は今日も行く

西へ東へ、ペダルをこいで特集

雨にも負けず、風にも負けず。訪問バッグを片手に私たち訪問看護師は今日も患者さんの元へと急ぎます。

赤ちゃんからお年寄りまで、自宅で療養生活を送る皆さんが24時間安心して過ごせるよう、ご希望に添ったケアを提供しています。

訪問看護サービスの一例
病気や障害のある患者さんの生活を支援していきます。

呼吸器ケア
ケアの中心は機器の管理
家族へのトレーニングも呼吸器ケアでは︑主に人工呼吸器の管理を行っています︒医師の指示どを行い︑空気を通す回路を清潔にさまざまですが︑全てに共通してい患者さんへのケアは症状によってに従って圧力や速度の設定・調整な保つために回路交換を行います︒呼るのは痰の吸引と症状コントロール

たん

吸器の故障を未然に防ぐためのメンです︒患者さんは気管を切開しているため︑切開部から吸引器で痰を吸引します︒また︑痰は呼吸器の加湿た場合に備えて︑訪問看護師への緊に︑万一︑呼吸器が作動しなくなっ

吸引・気管切開部のケア指導のほかです︒人工呼吸器の回路交換や痰のも︑訪問看護師の大切な役割の一つ

家族にケアの方法を指導すること

機能により調整しています︒

家族の協力を得ながら認知症の患者さんが自宅で生活を送る際に鍵になるのは︑家族の理解と認知症ケアで最も大切なことは︑する知識を持ってもらい︑患者さんがして準備ができるように︑認知症に関協力です︒将来起こり得る症状に対ある程度の症状は許容しつつ︑患者さ現在どの段階にあるのかを説明します︒

うか︑どのくらいの量を服用したかの薬の管理です︒薬を服用したかどるのは︑症状の進行を遅らせるため

必要なケアとして第一に挙げられへの入居なども視野に入れながら︑を見極め︑専門医の導入や支援施設

んの認知症の段階とその家の介護力ます︒そこで訪問看護師は︑患者さどの介護力は各家庭によって異なり

一方︑介護に使える時間や労力ななどを確認し︑場合によっては医師所の看護師が訪問しています︒そして︑日赤医療センターの医師や地域の往診医と共に︑それぞれが求められる役割を果たしながら︑チームで患者さんのケアに当たっています︒︵右︶入浴介助では︑髪や体を洗うだけでなく︑足元のふらつきなど歩行の状態を観察する︵左︶毎日服用する薬の種類や量がひと目で分かるよう︑ポケットが付いた専用のシートに入れて管理しているています︒

最もふさわしい介護の方法を提案しの訪問看護ステーションなど計 カ

当ステーション以外に自治体やほかせん︒ある患者さんのケースでは︑療・介護関係者との連携は欠かせま

包 括 的 なケ ア のため︑ 地 域 の 医

レーニングを行います︒

い患者さんには筋力を付けるためのト助を︑筋力が衰えていて外出できなきない患者さんに対しては入浴の介必要です︒例えば︑一人では入浴で患者さんの多くは生活面のケアがと薬の相談を行います︒

きるように支援することです︒

んにとって﹁普通の生活﹂が維持で﹁普通の生活﹂
を維持する

認知症ケア

も指導しています︒

両
の
護 す
看 ま
・
護 トし
介 ポー
サ

から
面
急コールの方法を家族やヘルパーに

4

も
中で です
の
看護 いケア
訪問 の多件数

テナンスも重要です︒

痰が詰まると窒息の恐れがあるため、数時間置きに痰を吸引する

6

創傷ケア
自宅で安全に管理できる方法を選び出す

医療面
のウ
エ
イ
ト
の高いケ
アです

費用がかさみますので︑取捨選択が必要です︒本人が自分でどこまでできるか︑家族のサポートは可能か︑とそうしたさまざまな要素を考慮しいう視点も重要です︒

生じる傷のことをいいます︒訪問看ながら︑医師をはじめ関係する支援

創傷とは︑皮膚や皮下組織などに護でケアしているのは︑主に褥瘡や者全員で﹁これならできそう﹂とい

かいよう

皮膚の潰瘍など﹁慢性創傷﹂の患者う方法を選び︑ケアしていく︒その看護師です︒

連携の中心となるのが︑私たち訪問さんです︒
創傷ケアで重要なことは︑傷の状態 をよく 見 極 めた 上 で︑ 自 宅 で 安全に管理できる最善の方法を探し出

尿道カテ
ーテルを
管理し
ます

感染トラブルに細心の注意を払う

排泄ケアを必要とする患者さんは︑
ぼう こう

尿道留置カテーテルまたはストーマ︵ 人 工 肛 門や 人 工 膀 胱など ︶を 付け

最も起こりやすいトラブルは︑尿路

カテーテルを挿入していることです︒ですから︑こまめな洗浄や定期的だけでも詰まってしまうことがありまなどさまざまですが︑単に汚れている

テーテルが詰まる原因は血栓や結石感染です︒感染兆候を見逃さないよ

な交換が欠かせません︒

す︒その後︑連絡を受けた状態からため︑すぐに連絡をお願いしていましまったときは︑感染症が疑われる

明しておきます︒それでも熱が出て理を担っている家族にも前もって説

こうした知識や情報は︑日頃の管う︑日頃から尿の色や流出状況をよ

換などを行います︒

く観察しておく必要があります︒次田中 雅彦

いる方がほとんどです︒訪問時に状ている︑もしくは 自 己 導 尿 ※をして（たなか・まさひこ）

ことで相談を受けることも多いんですよ。訪問看護師がいることで「情報の精度」が上がり、その時々でベストな対応ができる――そう実感しています。

泌尿器科 医師いで多いのがカテーテルの閉塞︒カ

訪問看護師とは頻繁に連絡を取り合っています。泌尿器科の外来を受診していない患者さんの態を確認し︑チューブ類の洗浄や交事前に把握できるため、外来受診時により細やかなフォローが可能になります。

判断し︑取るべき対応を決めていき※尿道から膀胱に導尿カテーテルを差し込み、膀胱内にたまった尿を取る方法

すことです︒例えば褥瘡の場合︑ドひ ふくレッシング材と呼ばれる創傷被覆材を用いて傷口の湿潤環境を保ちながら皮膚の再生を促す治療法が一般的
なん こう

コ メ ン ト

週に一度や月に一度の外来受診や書面上のやり取りだけでは、どうしても画一的な対応になりがちです。その点、われわれ医師と患者さんとの間に訪問看護師が介在するケースでは、患者さんの状態をド ク タ ー

つ

せ

い

は

膀胱内に直接カテーテルを挿入して排尿している患者さん。尿が流れやすい位置を確認し、テープで固定するですが︑ガーゼに軟膏を塗るという（いまかど・すみひさ）そう皮膚科 部長

写真を見て状態が悪ければ、当センターの外来受診をおすすめすることもあります。

今門 純久

方法が適している創もあります︒生

コ メ ン トコンチネンス
（排泄ケア）ます︒

7

慢性創傷の患者さんが、退院後も自宅で傷の状態を維持しながら日常生活を送れるよう、必要に応じて訪問看護師にサポートしてもらっています。自宅に居ながら、入院時と同じような傷の管理が行えるため、医師としても安心して通院の頻度を減らすことができますし、一時的に傷が悪化して入院するようなことがあっても、ス
ムーズに外来でのフォローにつなげることができます。
訪問看護師から、私が担当している患者さん以外の方のことで相談を受けることも少なくありません。傷口のド ク タ ー

理食塩水や注射器などケアに必要な道具は全て病院と同じものを使うと傷口の深い褥瘡に効果のある局所陰圧閉鎖療法。専用の装置で創傷を密閉して保護するとともに、傷から染み出てくる体液（浸出液）や老廃物を吸引し、清潔に保ちながら治す

お別
少 れの
し
ずつ 準備
を
進
めて
い
き
ます

これは︑患者さんや家族と私たちえています︒

ちをくんで最期を看取ることだと考ターミナルケア（看取りの看護）亡くなるまでのプロセスをきちんと説明するとの間に信頼関係ができて初めて可能になる看護です︒

ターミナルケアには﹁がん末期の患 者 さんのためのケ ア ﹂ というイする方法

入して︑高カロリー輸液で栄養を補給

鎖骨下の大静脈に留置カテーテルを挿剤や薬を入れる方法

カテーテルを通じて直接胃の中に栄養

おなかと胃の壁に穴を開け︑そこから※い ろう

メージが強くあるようですが︑近年す︒一見︑タブーと思われるかもし

たいかなどと話をすることもありま

いか︑どんな﹁旅立ちの衣装﹂を着れば本人とも︑どんなお葬式がしたする心の準備ができます︒機会がある﹂と分かり︑患者さんとお別れを状態だから︑こういう時期に来ていす︒すると︑家族も﹁今はこういうを家族にきちんと説明すること﹂でります︒﹁ 亡くなるまでのプロセス

ちがとても大切にしていることがあターミナルケアの一環として私た

痛なく過ごせるようにします︒

を行い︑人生の最期をできるだけ苦出ているサインです︒水分調整など

それは水分が行き過ぎて体に負担が患者さんの体がむくんできたら︑者が増えています︒

給をしながら暮らす寝たきりの高齢は︑胃瘻 ※１やポート ※２などで栄養補

※

1

体
取 と心
り の
除
い 苦痛
てい を
き
ま
す

がんのケア
心身両面において患者さんを支える2

れませんが︑それが患者さんの気持（右）高カロリー輸液を点滴するため、スタンドに点滴バッグをセッティング（左）点滴は自動ポンプを使用して投与する仕組み。1分間の流量を設定する

がんのケアで重要なポイントは︑苦痛をいかにコントロールするかということです︒患者さんの苦痛は︑体の痛みだけではありません︒吐き気︑呼吸困難感︑胸膜や腹膜に水がけんたいたまる胸水腹水貯留や倦怠感などさ
まざまです︒
苦痛を速やかに取り除くためのケ

ア としては︑ 医 療 用 麻 薬︵ モ ル ヒネ︶の管理や︑呼吸が困難な患者さんに必要な酸素の管理などが挙げられます︒また︑身体的な痛みのコントロールだけでなく︑患者さんの不安や悩みの相談に乗るなど︑心身両面において患者さんの支えになれる

ように力を注いでいます︒（右）腹腔に腹水がたまるがん性腹膜炎の患者さん。聴診器で腹部の状態を確認している（左）体調を把握することも大切なケアの一部。訪問時には、必ず血圧を測定する

8

家族の精神的なサポートも大切なケアの一つ家族に対する精神的なケアも必要です︒自宅でがんの患者さんを介護することは︑家族にとっても大変つらいことです︒そこで︑患者さんだ
けでなく︑家族の様子や︑患者さんと家族の関係を観察して︑適切なタイミングで治療方法などの情報を提供したり︑ケアの内容についてアドバイスしたりします︒家庭の事情を聞きながら︑一緒に療養方針を考えることもあります︒
がんの患者さんは医療保険制度を利用して訪問看護サービスを受ける方が多いため︑介護サービス計画を作成するケアマネジャーが関わらないケースがよくあります︒そのときは︑訪問看護師が中心となって医師や介護関係者などの役割を整理し︑連携体制を整えます︒

がんのケアは︑時にはスピードが要求されます︒﹁この状態になったら︑

そのうちこうなるかもしれない﹂というように先を見据え︑適切なタイミングですぐに必要なケアや支援体

は
ハビリ
談やリ
達相 です
・発
発育 有のケア
特小児

小児のケア
緊急時は 分 秒でも早く

せいしき

ほ せい

呼吸器などの医療機器の管理︑入浴や清拭などの保清ケア︑全身状態の

当ステーションでお世話をしていアとして︑発育・発達相談や︑発育の場合と同様ですが︑小児特有のケ観察や栄養管理といった項目は成人

るお子さんの大半は︑生まれたとき

外来などと連携を取りながら退院後

問看護師が関わり︑小児各科や救急治療室︶で過ごしているうちから訪室︶やGCU︵回復期治療室・強化

あれば︑NICU︵新生児集中治療

訪問看護の対象となったお子さんで理学療法士が訪問して行うこともあるリハビリだけでは不十分な場合︑ションに関しては︑訪問看護師によ提 供 していきます︒ リ ハ ビ リ テ ー

ポート︑専門的なアドバイスなどを段階に応じて︑必要なフォローやサお子さんの場合︑病状が急激に変ります︒

できます︒そのほかのお子さんにつ化することもあります︒万一︑お子

秒でも早く訪問できるよう︑

いても︑小児を受け入れている訪問分さんに緊急事態が発生したときには︑いう事情を踏まえ︑地理的に少々遠看護ステーションが地域に少ないとのサポート体制を整えていくことが児です︒日赤医療センターで生まれ︑ あります︒いずれもお子さんの発育を促すためのリハビリテーションが駆け付ける

自宅でお母さんが行っているリハビリの成果を確認中から病気や障害のある重症心身障害

1

くても可能な限り受け入れています︒ あらゆる手を尽くします︒

1制の強化が行えるよう︑関係者同士で常に連絡を取り合っています︒

1

ケアの内容は︑カテーテルや人工91

地域の往診医と連携。携帯型のエコーで腹水の貯留を観察している
胆管がんの患者さん。胆汁を排出するチューブの刺入部を消毒している

利用者の声

最後の最後まで皆さんに支えられました

訪問看護サービスを利用中の方（右）と自宅で家族を看取ったご遺族（左）にお話を伺いました。

か わい ひであき

河合 秀昭さん

ご えん

父は要介護5の認定を受け、その後、誤嚥性肺炎で入院しました。褥瘡で退院が難しい状態でしたが、往診の先生
や訪問看護師さんの協力で自宅療養の体制を築いていただ
きました。その後、体調が悪化し入院を勧められたこともありましたが、父の最期を考えたときに、この家で一緒に過ごせたら父のためにもなるし、私の人生の支えにもなるのではないかと思い、自宅で看取ることにしました。
訪問看護サービスは、亡くなるまでの2年間利用させて看護師さんに来ていただくようになって一人で悩む必要がなくなりました
かな い

か

よ

こ

金井 賀代子さん

いただき、痰の吸引や褥瘡のケアなどさまざまな看護をしていただきました。痰の吸引に関しては、総合医療相談で相談に乗ってもらいアドバイスをいただくこともありまし私は、難病を患って7年ほどたちますが、訪問看護サー

た。亡くなる一週間前にはお風呂にまで入れてもらってビスを利用させていただくようになって何よりもうれしかっ･･････、最後の最後まで皆さんに支えられました。ありがたことは、一人で悩む必要がなくなったことです。医療のたいことです。

ことですから、家族や友人に相談しても分からないことが私たち家族でもケアができるようにと、いろいろ教えて多い。でも、看護師さんは、週に2回来てくださってよくもらい無我夢中で介護をしました。褥瘡からの出血には、理解しているので、その都度、適切に答えを引き出しても私が圧迫止血を行うこともありました。先生や看護師さんらえます。

たちのご支援で、100％以上の介護ができたと思います。

先日、夜中に激痛が来たんですが、一人暮らしなので、父は天寿を全うしたと思いますし、私たちも父とゆっく

どうしたらいいか分からなくて･･････。そんなときに、看り触れ合うことができ、最高の時間を過ごせたと思ってい護師さんに「いつでも気軽に電話してくださいね」と言わます。別れに向かっていく速度がとても自然で、悲しみよれたことを思い出して、わらにもすがる思いでご連絡したりも「誠心誠意やった」という爽快感がありました。父もんです。すぐに対応していただきました。

往診医︑訪問看護師と共に当時の様子を語る河合さん

きっとそう感じているはずです。

主治医の先生への橋渡しをしてくださるのも、ありがたいですね。日赤への通院は月に一回ですが、診察のときにはすでに看護師さんから私の症状について情報が伝わっています。だから、短い診察時間でも、余計な説明をせずに要点を絞って話ができます。
実は、看護師さんとは私の最期のことまで話し合っています。大病を患っている身からすると、最期の設計図があるというのは安心です。看護師さんがそばにいるからこそできることだと思います。

お気軽にお問い合わせください●当ステーションの訪問エリアはおおむね半径2km 程度です。
日赤医療センターを受診されている方でなくても、ご利用いただけます。

日赤医療センターの患者さん・ご家族

2F「総合医療相談」の窓口までご相談ください。

上記以外で利用をご希望の方

当ステーションまでご相談ください。ご自宅にもお伺いします。
ご相談はこちらへ

日本赤十字広尾訪問看護ステーション（日赤医療センター内）
TEL 03-3400-0497 FAX 03-3400-0127 E-mail：homon@med.jrc.or.jp

当ステーションでは訪問看護師を募集しています。ご興味をお持ちの方は、上記問い合わせ先までご連絡ください！
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NEWS

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43

当センター
初代看護師長の村松静子さんがフローレンス・ナイチンゲール記章を受章しました
I
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U

む
ら
ま
つ
せ
い

活動に従事したことを機に災害8回目を数える今回︑日本からは︑本邦における在宅看護の看護を学問として体系化した高の授与式が︑去る 月 日︑日

本赤十字社名誉総裁皇后陛下︑基盤づくりに尽力した︑在宅看

近代看護の礎を築いた英国の看護師フローレンス・ナイチン

同名誉副総裁常陸宮妃殿下︑同こ

2神・淡路大震災で被災し︑救護

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ゲールを記念して創設され︑顕氏は、介護ヘルパーの育成や在宅看護に関する研究、看護師の研修教育にも尽力した。1995（平成7）年には個人・組織を対象とした研修計画、看護・介護の支援シス
テム構築をサポートする「看護コンサルタント有限会社」を設立した。1997（平成9）年には看護大学のカリキュラムに「在宅看護論」を誕生させ、在宅看護の学問的な位置付けの向上にも多大な貢献をした。現在も在宅看護分野の第一人者として、多くの看護大学・大学院において在宅看護の講義を担当している。

知県立大学学長の南裕子︵みな日本の看護教育に与えた功績

護研究センター LLP代表で当氏は「在宅看護」の必要性を講演会などで訴えることで、社会への浸透を図った。
国はこれに呼応する形で、在宅看護支援組織を次々と編成。1992（平成4）年には「在宅看護研究センター」をモデルとして老人訪問看護制度が創設され、現在では訪問看
護ステーションが5,700カ所設置されるまでに拡大し、わが国の在宅看護の推進に大きく貢献した。

高円宮妃殿下ご臨席のもと︑港日本の在宅看護事業における功績しました︒

1983（昭和58）年の老人保健法改正により、市町村による訪問指導ならびに保健医療機関の訪問看護が開始されたが、訪問看護の対象年齢や訪問回数、医療行為などに制約があり、十分なケアの提供ができなかった。この状況から在宅看護の必要性を痛感した氏は、当センターの看護師11名と共に業務外における訪問看護ボランティア
チームを結成した。日本赤十字看護大学設立準備室に所属する傍ら行われたこのボラ
ンティア活動は、夜勤明けや時間外・休日を利用して24時間体制で実施された。
「看護は年齢に関係なく、必要なときに、必要なだけ対応しなければ意味がない」との考えから、患者の家族から電話を受けると、夜中でも駆け付けた。同チームの活動は3年間にわたって行われたが、ボランティアでの活動に限界を感じた氏は1986（昭和61）年、訪問看護を専門とする看護師集団の民間組織「在宅看護研究センター」を設立した。看護師が保健医療施設から離れて独立した事業を行うことは本邦初であり、草分け的存在として注目を集めた。

著な功績を残した看護師に与え

日本における在宅看護の基盤づくり

み・ひろこ︶さんの 名が受章

主な業績

センターのICU初代看護師長

1995 年（平成 7 年） 看護コンサルタント株式会社代表取締役（現職）2006 年（平成 18 年） 日本赤十字九州国際看護大学客員教授・同大学院講師（現職）2008 年（平成 20 年） 新潟県立看護大学非常勤講師（現職）

区の日本赤十字社本社で行われ秋田県生まれ日本赤十字社中央女子短期大学看護学部看護学科を卒業
日本赤十字社中央病院（当センターの前身）に入職
同病院 ICU 初代看護師長
明星大学人文学部心理・教育学科を卒業
在宅看護研究センター LLP 代表（現職）
日本赤十字看護大学兼任講師
筑波大学大学院教育学研究科修士課程を修了
日本在宅看護システム有限会社代表取締役（現職）

で も あ る 村 松 静 子 さ ん と︑ 阪1947 年（昭和 22 年）
1968 年（昭和 43 年）
同年
1971 年（昭和 46 年）
1986 年（昭和 61 年）
同年
同年
1992 年（平成 4 年）
同年

られる世界最高の栄誉﹁フロー

略歴

ました︒

64歳、東京都中野区在住。在宅看護研究センター LLP（有限責任事業組合）代表

レンス・ナイチンゲール 記 章 ﹂村松静子さんのプロフィール

覚えていらっしゃいますか？

ご自身が服用している薬の名前を

薬の

はなし

名前は覚えていても何 mg 飲んでいるかまで

薬剤部 製剤課
薬剤師

覚えている方は少ないのではないでしょうか。

西村 康孝

薬の記録を残しておくと、適切な処方に役立ちます。

服用歴を記録しておく手帳
お薬手帳とは︑病院や歯科医院などでしまいますが︑お薬手帳には薬の記録がた医師や薬剤師は短期間で入れ替わってでも有用性が認められました︒救援に来できれば普段から持ち歩いてをつなぐ手帳になったわけです︒

厚生労働省より出されました︒まさに命発行していませんが︑調剤薬局では必ずです︒当センターを含め病院ではあまり記録︵服用歴︶を残しておくための手帳

した方がどの薬を飲んでいたかを把握し︑ ば︑健康管理簿にもなります︒という方が大勢いらっしゃいました︒こう用していたお薬が津波で流されてしまった

先日の東日本大震災においても︑普段服の検査結果や体調の変化などを書き込め録してもらい︑さらにご自身で血圧など

病院や薬局に行く際は必ず持参して記残ります︒

発行しています︒手帳自体は無料の場合

的確なお薬を処方するために大きな役割を処方された薬の名前や用法・用量などのもありますが︑記録を付けてもらうため果たしたのがお薬手帳でした︒などして持ち歩くようにしましょう︒普えて︑できれば普段から鞄の中に入れる

そして︑急を要する場合や災害時に備には 〜 円程度かかります︒さまざま

大 規 模 災 害 時の 特 例によって︑﹁ 被 災段はあまり必要性を感じないかもしれま

なメリットがあるので︑ぜひお持ちにな

地では健康保険証や医療機関の医師の処ることをお勧めします︒

たときに、すぐに同じ薬もしくは類似の薬がもらえる。

ません︒有効に活用しましょう︒

タンスにしまっておいても役には立ちせんが︑﹁ここぞ﹂というときに活躍する●引っ越して間もない時期や外出時など急に薬が必要になっ方せんがなくても︑保険調剤薬局で以前乳の成分を含むものがある）。

お薬手帳を使い始める際は︑基本情報と●体調の変化を記入しておけば、副作用の発見に役立つ。

かもしれません︒

が起きない薬を選ぶことができる（薬の中には、卵や牛から服用しているお薬の内容が確認できができる。

して︑主な病歴や︑薬や食べ物のアレル●副作用歴やアレルギー歴を記載しておくことで、それら

れば︑処方せんなしでもお薬手帳などを●ほかの医療機関での処置（抜歯など）を安全に行うこと

ギー歴・副作用歴などを記載します︒そのチェックできる。

法・用量︑服用する際の注意事項などを記●市販薬との飲み合わせや成分の重複がチェックできる。

入してもらいます︒市販薬を購入した場●緊急連絡先を記入しておけば、万一の時に役立つ。

合は︑ご自身で記入しておきましょう︒
薬に関する総合的な記録となります︒
病院や歯科医院にかかるときや︑調剤薬局でお薬をもらうときにお薬手帳を提示してください︒医療従事者にお薬の情報が正しく伝わり︑治療方針や処方する薬を考えたり︑薬剤師が今までの服用歴から重複投与がないか︑飲み合わせに問題はないかなどをチェックしたりするのに役立ちます︒

災害時には、命をつなぐ手帳にお薬手帳は︑阪神・淡路大震災をきっ●ほかの病院で処方された薬との飲み合わせや重複処方を基に調剤・交付してよい﹂とする通知が50

上で︑調剤薬局で投薬された薬の名前︑用20かけに全国に普及し︑新潟県中越沖地震

お薬手帳のメリット

お薬手帳は
病院や薬局ごとに分けずに、
必ず 1 冊にまとめましょう。

お薬手帳をご存じですかにしむら・やすたか

12乳腺外科 部長
ますだ・りょう増田 亮

近年、出産の年齢が少しずつ上がってきていることや、乳がんの発症年齢のピークが40歳代にあるという状況の中で、妊娠あるいは授乳期に乳がんの治療をしなければならない患者さんが増加しています。そのような患者さんの場合、お母さんの治療をしながら赤ちゃんを守っていく必要があるため、治療法の決定が難しいこともあります。一方で、治療中の患者さんから「お子さんを持ちたい」という希望も多く聞かれます。限られた誌面で全てのケースを取り上げるのは難しいため、ここでは「乳がんと母乳育児」という観点に絞ってお話しします。

出産・母乳経験の有無と、乳がん発生の関係は？

世

乳がんと授乳の関係について追究した研究は昔から数多く見られます︒ていれば︑妊娠しても問題はないと考え

ただし︑現在の手術方法は乳房切除ようだけです︒やむを得ず授乳できないと

たち医師は﹁母乳で育てること﹂と﹁乳りも乳房温存療法が主流となっているた

られており︑授乳も可能です︒

房の病気を克服すること﹂を両立できる

め︑手術を受けた側の温存された乳房にしても︑悲観することはありません︒私ように可能な限りサポートしていきます︒

は放射線治療を受けている可能性が高いと思われます︒その場合︑放射線治療を

妊娠中や授乳中に乳がんが見つかった

けた側の乳房から授乳することは難しい

失してしまうことが多いので︑手術を受受けた乳房の授乳機能は低下あるいは消2 0 0 2 年 に英 国 がん研 究 所 の研 究

患者さんは︑母乳をやめなければいけま

妊娠中や授乳期に乳がんになったら？

チームが医学誌ランセットに発表した内せん︵断乳︶
︒理由は大きく つあります︒ かもしれません︒ただし︑反対側の健康
一つは︑化学療法︵抗がん剤︶やホルモ

な乳房はまったく問題なく授乳すること万人を対象に︑乳がんができますので︑大きな問題にはならな

カ国の約

ン療法などで使用するさまざまな薬剤がの発生と母乳の与え方などを調査し︑次いでしょう︒

手術創の回復に影響を与える可能性があ

そう

母乳を介して赤ちゃんに与える影響に配にある︒

ただし︑妊娠中に乳がんになった方のだてはなく︑乳がんから命を守るために

現在︑乳がんを絶対に防げるという手るからです︒

母乳の投与が少ない傾向にある︒

場合︑出産後︑赤ちゃんにとって最も重は﹁早期発見﹂が最も近道です︒定期的⑵乳がん患者は︑出産回数の多い方でも⑶乳がん患者は︑母乳投与期間が短い傾

要な初乳は必ず与えていただくようにし向にある︒

な自己検診に加え︑超音波検査やマンモ

カ月を超えると︑乳ています︒その後︑治療の経過に応じて⑷母乳投与期間が

しかし︑誤解のないようにお願いしたさんもいらっしゃいます︒この場合︑母乳がんの治療後に赤ちゃんを望む患者

治療後に赤ちゃんを望む場合は？

いのですが︑出産や授乳経験の有無だけ乳をあげることは十分に可能です︒化学3

2007期の診断と治療︱﹃産婦人科治療﹄ 95 5 497-502

350-352 2004
⑵中嶋啓雄ほか 乳癌の治療法︱とくに妊娠・授乳⑴廣井正彦 母乳投与と乳癌﹃産科と婦人科﹄ 71 3

［参考文献］

きたいと思います︒

グラフィなどの検診をぜひ受けていただ

がんの危険率が下がる傾向にある︒⑸出産回数が増加するごとに︑乳がんの危険率は下がる傾向にある︒
出産や授乳が乳がんの発生を抑えるこで乳がんの発生が決まるわけではなく︑カ月程度が経過し療法の実施期間からとは︑どうやら事実のようです︒

していきます︒

可能な範囲で与えながら︑断乳へと移行

乳がん検診を受けましょう

の結論を導き出しました︒

2

慮する必要があるためです︒もう一つは︑世界

容は興味深いものでした︒同チームは︑時期もありました︒とから︑修道女の職業病といわれていた

紀︑修道女に乳がんの発症が多かったこ

18⑴乳がん患者は︑出産回数が少ない傾向

30

あくまでも﹁そういう傾向がある﹂とい

13

15
12

乳がんと母乳育児

8

ママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

乳がんの治療と母乳育児を両立できるよう、できる限りのサポートをしていきます本 力の下に当センターの評価・し、肝心の診療サービス面について調査の目的は、患者さんの協

患者さんの
満足度を
調査しました

満足度を数値化して問題点を洗い出すことです。その結果をもとにして改善を図り、さらなるサービス向上につなげます。現在の分析手法に切り替えたのは平成19年で、今回が4回目となります。期間は今年2月の1カ月間。ご協力いただいた外来患者

患者サービス委員会では、サービス向上のためにさまざまな取り組みを行っています。
今年2月に実施した満足度調査の結果をご報告します。

さんは785名（配布数1,000名）、入院
患者さんは345名（同500名）に上ります。もしかすると、これをお読みの皆さまの中にも、アンケートに答えたという方がいらっしゃるかもしれませんね。

診療サービス面の改善が課題

における診察待ち時間に対しては、多くの改善要望をいただきました。
建物内の表示が分かりづらいというご指摘もありました。患者サービス
委員会では、これらの結果を「病院は新しくなったのに、サービスは変わ
け止めています。
今後、可能なものから一つずつ改善に着手していきます。来院するたびに、何か一つでも「あ、変わったな」と思っていただけるよう、お寄せいただいた多くの貴重なご意見・ご指摘を大切に、病院全体で取り組

折津 政江

当センターに対する総合評価をしい結果となりました。特に、外来らないじゃないか」というご指摘と受

健康管理科 部長
（患者サービス委員会 委員長）

んでまいります。お忙しい中ご協力

おりつ・まさえ「非常に満足」「満足」「どちらともいは外来・入院ともに前回を下回る厳いただいた皆さまに、この場を借りえない」「やや不満」「不満」の5段階て厚くお礼申し上げます。

で回答していただいたところ、外来は「非常に満足」と「満なお、今回の調査結果は10月から1階の自動精算機周辺

足」を合わせて89.7％、入院も同じく「非常に満足」と「満足」に掲示する予定です。お時間のある方は、ぜひご覧になってを合わせると97.1％と、いずれも高い満足度が得られました。

ください。

施設と診療サービスに対する満足度は下図のとおりで患者サービス委員会は、これからも皆さまに選ばれる病院

す。施設面に関しては、新病院に移転したことから、外来・づくりを目指して、積極的に活動を続けていきます。どうぞ

入院いずれも前回を大きく上回る結果となりました。しかよろしくお願いいたします。

清潔感

外来

案内看板や表示の分かりやすさ

施設面満足度

診療サービス面満足度

交通の便利さ108

診療待ち時間

64
20

駐車場の広さや入りやすさ

待合室の設備や雰囲気病状や検査結果に関する医師の説明

各科の待合室の設備や雰囲気入院

売店・食堂・
自動販売機

診察後の支払いまでの待ち時間

看護師の説明の分かりやすさ

建物の外観やつくり

整理整頓や
清掃状態

診察時間

建物の外観やつくり

売店・食堂・
自動販売機
トイレや洗面所設備

医師への質問や相談のしやすさ前回
今回

看護師の説明の分かりやすさ

医療機器等
の設備

トイレ・洗面・給湯等の設備病状に対する
医師の処置の適切さ

病状や検査結果に関する医師の説明

看護師の採血や介助の手際よさ

医師への質問や相談のしやすさ各設問に対する回答を、非常に満足…10点、満足…7.5点、どちらともいえない…5点、やや不満…2.5点、不満…0点として換算し、その平均点を算出しています。

14

アロマセラピーの魅力 第 8 回 嫌なにおいを防ぐ
生活の中で感じる香りには、良い香りばかりでなく「嫌なにおい」もあります。トイレや台所など生活の場のにおい、またはいせつ

体臭や口臭、加齢臭などヒトに特有のにおいなどは不快に感じることもあります。これらは、微生物が排泄物や食べ物の残り

カスを分解することによって生じたり、皮膚に常在する微生物がヒトの分泌物に作用したりすることによって発生します。
アロマセラピーで使用する精油には、微生物の働きをコントロールする力（抗菌・殺菌作用）があります。その作用で気になるにおいを防ぎながら、素敵な香りを楽しむことで心地よくなる「アロマケア」をご紹介しましょう。

生活の場のにおいに気になる体臭にアロマポット

水を張ったアロマポットに精油を4 〜 5
滴垂らし、においが気になる部屋に香りを広げましょう。
小皿

水を張った小皿にラベンダー 2滴とレモングラス3滴を垂らして香りを広げます。
コットンに数滴含ませても効果的です。
ルームコロン

スプレー容器に材料を入れて混ぜ、空間や気になる場所にさっとひと吹きしま
しょう。

●スイートオレンジ10滴
・無水エタノール30ml
・精製水70ml

フットスプレー

スプレー容器に材料を入れて混ぜ、足の裏や足の指の間にシュッとひと吹きしま
しょう。
●レモン10滴●ペパーミント10滴・無水エタノール10ml
・精製水90ml

ほかにも、こんな精油がおすすめです。
制汗作用 イランイラン、クラリセージ、ローズマリー・カンファ、ペパーミン
ト、レモン、ユーカリ、サイプレス
抗菌作用 ティートリー、ラベンダー、プチグ
レン、ペパーミント、ユーカリ、
ベルガモット、グレープフルーツ
消臭作用 スイートオレンジ、ベルガモット、
レモン、マンダリン、グレープフ
ルーツ、ペパーミント

お風呂にラベンダーを10滴ほど加えて入浴しましょう。

かんきつ

●柑橘系
●ハーブ系

使用に際して注意することデオドラントスプレー

スプレー容器に材料を入れて混ぜ、頭・体・脇・足などにおいが気になるところに吹き掛けましょう。
●ユーカリ5滴●ベルガモット5滴・無水エタノール10ml
・精製水90ml

フットバス

バケツに35 〜 40℃のお湯を入れ、ティートリーを5 〜 6滴垂らして足浴しましょう。足のにおいをすっきり解消します。
※その他の精油を使用する場合は、バスオイル（乳液や牛乳でも可）やバスソルトに精油を混ぜてからお風呂に加えましょう。

口のにおいに

アロマバス

香りのタイプ精油

足のにおいに※その他の精油を使用する場合は、バスオイル（乳液や牛乳でも可）やバスソルトに精油を混ぜてからお風呂に加えましょう。

うがい

コップの水にティートリーを数滴加え、起床時や就寝前、帰宅後にうがいをしましょう。

1. 治療中の病気がある方や妊娠中の方は主治医に相談する。
2. 使用前に、腕の内側など皮膚の柔らかな場所でパッチテスト（アレルギーの有無を見る）を行う。
3. 精油の原液を直接皮膚に付けない。

ア タ マ の ストレッチ

健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ

1

2

2・ビーフは茶色、クリームは白が一般的
3・カーレースに出られる、○○級ライセンス
4・成績も品行も優秀につき学費免除

3・ 12年ごとに巡ってきます
5・昔の先生は居眠りしてる生徒によく投げた
7・人類を初めて空に運んだ乗り物

8・３ＬＤＫなどというときのＫ
10・弓道で狙うもの

10・英語に訳すとこれも踊りも「ダンス」に

致○○

6

8

9

9・ヒットした映画の続編は、タイトルにこの数字が付く

12・自然の美観を残す目的で設けられた、風7

1・少年よ、○○○を抱け

6・○○の東西を問わず、女性は強い

11・上高地の名所、大正○○

15

ヨコのカギ

タテのカギ

1・晩年に頭角を現す。○○○晩成

ことが多い

11・かけっこ。「on your mark」は「○○について」の意味
12・北海道の空の玄関、新○○○空港
13・剣の達人のこと

4

C
5

タテ・ヨコのカギをヒントに白いマスを埋めましょう。
A・B・C・D に入る文字を順に組み合わせると、どんな言葉が出てくるでしょうか？

3

10
B

A

11

12

13
D

答え

A

B

C

D

（正解は裏表紙をご覧ください。
）

I N F O R M A T I O N

プレミアム一日ドックを開設しました（1 階・健康管理センター）

Vol. 41 Autumn 2011

内科系のベーシックな検査項目に、通常の「一日ドック」ではオプション扱いとなっている胃内視鏡や胸部CT検査、動脈硬化検査を必須項目に組み込んだ充実のコース。オプションで、従来は宿泊ドック限定のオプション検査であった「脳ドック」も付けることができます。

診療のご案内診療科目●糖尿病内分泌科
●血液内科
●腎臓内科
●緩和ケア科※●消化器内科●循環器内科●呼吸器外科●乳腺外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●脳神経外科●皮膚科●耳鼻咽喉科
●産科※
●小児科
●小児外科
●化学療法科●放射線特殊治療科●リハビリテーション科 ●内視鏡診断治療科●健康管理科（健康管理センター）

外来診療を行わない科もあります●感染症科●アレルギー・リウマチ科●神経内科●呼吸器内科●小児保健●メンタルヘルス科※●胃・食道外科●肝胆膵外科●骨・関節整形外科 ●脊椎整形外科●泌尿器科（紹介のみ）●眼科
●婦人科
●新生児科
●麻酔科
●集中治療科●放射線診断科●放射線治療科●救急科（救命救急センター）※初診予約制健康管理センター☎内線 2213・2217

病気の早期発見・発症予防につながる各種プログラムをご用意しています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導

小児保健☎内線 2836●乳幼児健診 ●予防接種 ●心理相談（完全予約制）

受付時間●初診の方：午前 8 時 30 分〜午前 11 時

編集・発行

編集協力・印刷

胸部CT検査

日本赤十字社医療センター 〒富士フイルムプレゼンテック株式会社●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日〜 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）【アレンジメント制作】
いまむら

お問い合わせそ う ぎょく☎ 03-3400-1311

今村 草 玉 先生（当センター共済会華道部講師・草月流師範会理事）

どんな時にもめげることなく、心豊かに生きる。そんな私の気持ちを支えてくれる一つが花いけです。
季節を感じ楽しむ秋ですね。

がん相談支援センター （月）〜（金）9：00 〜 16：30
がんの療養に関するさまざまな疑問やお悩みをご相談いただけます。
主な相談内容●がんに関する療養上のご相談／セカンドオピニオン／緩和ケア／医療費

総合医療相談今村先生のホームページ http://sougyoku.com/【撮影】古島 万理子︱

東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱編集責任者

©Japanese Red Cross Medical Center 201122

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

外来休診日

表紙の花

150

8935

●再診の方：午前 7 時 50 分〜午前 11 時 30 分

※原則として、診療科が異なる場合や、最終来院日から１カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

クロスワードパズル（15ページ）の答え

タC イ シ

1

2

イ

5

エ ト

3

チ ヨ ー ク6

キ キ ユ ウ

7

4

タ

8

ツB ー

マA イ

9

イ チ

10

チ ト セ

11

12

ケD ン カ ク

イ

13

答え

A

B

C

D

マ ツ タ ケ（月）〜（金）9：00 〜 16：30

医療相談ソーシャルワーカーがご相談を承ります。患者さんやそのご家族と一緒に、さまざまなお悩みについて考え、問題解決へのお手伝いをします。どうぞお気軽にお越しください。
主な相談内容●経済的な問題（医療費、生活費）／家族など人間関係／社会復帰／医療機関や福祉施設の紹介／社会保障制度や福祉サービスの利用（月）〜（金）9：00 〜 16：30

看護相談

療養生活全般に関する、患者さんやご家族からのご相談に応じます。
主な相談内容●在宅医や訪問看護の紹介／介護保険の利用方法／福祉用具・医療機器の紹介

栄養相談
主に生活習慣病（糖尿病・高脂血症・高血圧など）、心臓病、妊娠中毒症の方の食事について、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。
主な食事療法●腎臓食、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、膵臓食、高脂血症食、痛風
食、濃厚流動食、無菌食

お薬相談
薬に関するご相談・ご質問について、薬剤師がお答えします。

亀井 勝見

交通のご案内

当センターは患者さんの個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当センターは、個人情報を定められた目的のみに利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個
人情報の利用目的や、個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、総合医療相談の窓口までお気軽にお問い合わせください。
日本赤十字社医療センター院長

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JR 渋谷駅東口から

都営バス「学 03」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 15 分）

JR 恵比寿駅西口から 都営バス「学 06」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 10 分）

港区コミュニティバス「ちぃばす」 青山ルート「日赤医療センター」下車 徒歩（約 2 分）
地下鉄（東京メトロ）日比谷線広尾駅から 徒歩（約 15 分） ※ややきつい登り坂です。

首都高速道路 3 号線 （下り）高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）を左折。

（上り）
渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。東四丁目交差点を直進し、突き当たり左の坂を登る。

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
赤十字全般に関すること
http://www.jrc.or.jp/●外来診療の最新スケジュールは、当センターのホームページでご確認ください。『TeaTime』のバックナンバー（PDF 版）もご覧いただけます。

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