（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年5月10日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0870300852

法 人 名

池田観光開発株式会社
グループホーム鶴沼の里（1）

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒ユニット名 Ｂ棟

300－0012

土浦市神立東2丁目21-22
平成

評価結果
市町村受理日25年5月10日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】①近くに鶴沼があり、遊歩道を散歩でき、自然と触れ合うことができる。②自立支援と明るく家庭的な介護。③無農薬の吟味された食材。④自宅の延長のようなゆったりとした当り前の生活。⑤入居者
様一人ひとりの状態を観察、内服薬を減らすよう主治医と連携をとりながら、進め自分らしく生活して頂く支援。⑥笑顔が輝いている笑いのある毎日を過ごして頂く支援。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営
ホールに大きく掲げてあるので、複唱・実行できるよう努めている。

○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
帰宅願望の強い人は、できるだけ外に出す事によりご近所の方が、一緒に声かけをしてくださり、「遠くて歩いては帰れないよ」と支利用者が地域とつながりながら暮らし続け 援して下さっている事等だと思われる。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

小学校の運動会、市民体育祭の参加。納涼祭
では、ボランティアさんの交流。近所の食事処や床屋さんを利用しての交流。お花見等も事業所は、実践を通じて積み上げている認 時には、すぐ近くの公園での往きかう人との知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 交流を大切にしている。に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

2ヶ月に1度の会議なので、内容をよく理解してもらい、又、貴重な意見を頂き、サービス運営推進会議では、利用者やサービスの実 の向上に日々努めている。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議等で常に話し安い環境等は出来ているので、積極的に伝え協力関係を築いて市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 いる。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

身体拘束はしないで良いが、施錠は1部やむを得ずしている時もある。家族の了解を得て代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 いる。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待防止に努めている。
○虐待の防止の徹底○身体拘束をしないケアの実践

675

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

評

価

実

施状

況

理解できている人と理解できていない部分のある人もいる。活用については、ケアマネが対応している。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

本社・管理者が十分行っている。

○契約に関する説明と納得

9

自6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

話しやすい環境を作り、こちらからも働きかけを行っている。面会カードにも文書で要望しやすいよう記載している。

意見や提案も聞く体制作りをしており、月に1度のミーティング時も話しやすい雰囲気作りに心がけ皆の意見は大いに反映させて頂い代表者や管理者は、運営に関する職員の意 ている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7

就業環境の整備については、個々に違うので1/3はＮＯの回答もある。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

外部研修の機会は少ないが、内部研修は月1回行っている。又、資格試験取得を目標に全員が頑張っている。

ケアマネが地域密着型サービス連絡会に交流あるが、職員は同業者との交流する機会はあまりない。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
家族からの情報や医師からの診療情報等を参考にしながら、日常生活の行動・見守り等から本人の不安困り事・要望を汲み取り信頼関サービスの利用を開始する段階で、本人が 係を築き安心を確保している。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

家族から詳しく聞き取り、又疑問に思う事・対応に苦慮する時、連絡を取り合い本人の支援に協力してもらう。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

日々の様子を家族から聞き取り、本人の思いを一番にチームケアで、対応している。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

人生の先輩として敬うが、出来ることはして頂き、言葉かけを多くし、親しみのある関係づくりをしている。アットホームな関係を築職員は、本人を介護される一方の立場に置 いている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

生活歴を聞きながら、自分達も日々の細かな出来事を話す様心がけ本人を支えていく。一方的な介護は成り立たないので、お互いに関職員は、家族を支援される一方の立場に置 係を築きながら、支えている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

いつでも面会に来て頂いても良い雰囲気作り、行事等も含めて家族と一緒に参加される。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
家族のような親しい関わりを持つ事で、孤立しそうな言動のある人がいた場合、職員は積極的に間に入り支え合えるよう支援してい利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが る。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評価項目

自己評

価

実施状

況

契約が終了しても、その後の状況について心配でもあるので、これまで築いた関係性を大サービス利用（契約）が終了しても、これ 切にしている。相談・支援は惜しまない。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

思いや暮らし方の希望は、伝えられる人の話
しは希望に沿って、困難な方には安心して生活して頂けるよう支援している。

家族より、身体状況、生活歴、暮らし方等は入所時細かく説明又は文書で頂いている。分
かる人は本人も少しずつ伝えて下さっている
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 ので共有している。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

１日２回朝と夕の申し送りを行い、注意点、新しい変化については、全体申し送りノートにに記録し全体で把握していく。、○暮らしの現状の把握25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
一人で作る介護計画書ではなく、モニタリング・アセスメントをスタッフと共に共有し、出来る事･出来ない事等安心・安定・安住で本人がより良く暮らすための課題とケアの きる介護計画書を作成している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

ケース記録や申し送り書に記入。誰もが目を通し共有し実践に活かしている。

○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 外出したい時、活発に運動がしたい時、家族との外出、面会その他ニーズに沿って柔軟に化対応している。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項

目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

11

己評

価

実施状

況真鍋小→花見、菅谷小→運動会、市民体育祭
ボランティアさんとの交流。上記を通して心身の力の発揮を促し、楽しんで頂く。

本人・家族の希望に沿って適切な医療を受けている。

○かかりつけ医の受診支援
30

自受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
十分活用・支援して頂いている。看護師に詳しく伝え相談をし、適切な受診・看護を受け介護職員は、日常の関わりの中でとらえた ている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

信頼している医師に受診している為、常に病院関係者との関係作りは大切にしている。入院してからも、出来るだけ利用者様を見舞い利用者が入院した際、安心して治療できる 病院関係者と連絡を密にし、早期退院に努めように、また、できるだけ早期に退院できる ている。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取りの指針を家族に説明、署名して頂いている。
33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
救急救命の訓練を実施、応急手当等事故発生時に備えている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
避難は、全職員が即対応できるよう、1人ずつ9名を如何に迅速に誘導できるか訓練して火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 いる。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価Ⅳ

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 全職員が気を付け、まず言葉かけ等、十分注意するようにしている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
出来ることは自分でして頂く事から、生活している事を実感して頂き、自分を表出し、自己決定出来るように支援している。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
家庭の延長なので、その人のペースに合わせた起床時間、朝食時間にし、１日の始まりを無理のないようスタートするようにしてい職員側の決まりや都合を優先するのではな る。日中も同様にく、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

２ヶ月に一度、理容室より来て頂き、カットして頂いている。美容にお金をかけて、コロン等使っていつも素敵な香りがする方もい
その人らしい身だしなみやおしゃれができ る。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

身体的に出来る方にはもやしの根とり、まめのすじ取り、ジャガイモの皮むき等一緒にやって頂き、食事はＴＶなどは付けず、音楽
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと を取り入れ会話をしながら、楽しい食事にし15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 ている。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

各々の食事・水分・体重等の記録をしっかり行い、一人ひとりの支援に役立て、栄養状態、血液検査等により常に体調の管理を行
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を なっている。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食事後は、口腔ケアを行い、就寝前には入れ歯の消毒をして休んで頂く。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

各々排泄パターンを理解し、出来ない人でも尿意のない人でも時間を決め、オムツ対応ではなく、トイレに座って頂き、対応してい排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 る。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44

バナナ等のフルーツをメニューに多く取り入れ、さつま芋、牛蒡等の根菜類を汁物に多く使用している。ラジオ体操も毎日実施、身体便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 を動かすようにしている。ジュースで便秘解の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 消できる人、乳製品で下痢する人、便秘薬も予防に取り組んでいる
その人に合った薬で対応している。

45

入浴時間は決まっているが、本人の入るタイミングに合わせて、本人と合意の上で行なっている。、入浴は血行を良くし、清潔でいら一人ひとりの希望やタイミングに合わせてれる為、出来るだけ希望に添うよう、臨機応
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や変に行なっている。又、体調に応じて居室で時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入休んで頂いている。
浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

昼夜逆転傾向が何人かに見られるが、本人の状況・体調に合わせ日中でも休んで頂く事がある。昼寝タイムは設けている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している医師と連携をとり、こまめに受診し、症状の変化を相談し、服薬の支援をしている。薬の目的・副作用は理解しているが、用法・用量一人ひとりが使用している薬の目的や副作 はあくまでも医師の指示通り行っている。支用、用法や用量について理解しており、服薬 援はミスのないよう、何回もチェックを行うようにしている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

一人ひとりに合った力の活かし方を見つけ、楽しく過ごして頂けるようにしている。食器
拭き人、洗濯物を干す人、たたむ人ジャガイ
張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう モの皮をむく人、雑巾を縫って下さる人等。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
又、気分転換できるようレクを多く取り入れ割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 ている。
をしている

49

①自由に買い物等外出される方もいる。②外に出る事を勧めるが、行きたがらない人もいる。③こちらで計画して出来るだけ外に出掛
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 けるように心掛けている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状況

お金をとっても大切に思って自分で管理している人もいるので、思いに沿って支援している。欲しい物があれば、可能である。お金を職員は、本人がお金を持つことの大切さを あちこちにおいてしまい、忘れてしまってな理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ くなったと言う方もいるので、配慮が必要。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

電話は自由である。先方からかかった場合も変わってお話して頂くようにしている。手紙は書ける人は、宛名は書いて出してあげている。

お花を生けたり、ホールをその時々の季節感を取り入れた掲示物ひな祭り時は、ひな段飾り、七夕飾り、クリスマツリー等四季折々を共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 楽しむ工夫をしている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく 個室でプライバシーが守られ、ホールと個室を自由に活用している。ホールでの席などもり観察して気の合った人達と過ごせるようにしている。共用部分にソファーが３か所置いて共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう 有り、いつでもゆったりと過ごせるよう配慮している。
な居場所の工夫をしている

54

本人の自由意志を尊重して、好きなように配置し、職員が勝手には動かさない。ぬいぐる
みをいつも身近に置く方、仏壇を置く方、化
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 粧品・ラジカセ・ＴＶ・通信用の便せん等自20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも 分できちんと整理して使用している方もいのを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ る。
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 危ないと思う事や、大切な事は文字で大きく表示して安全を確保している。又、見守りをり重視して、自由に行動して頂いている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない