（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月１４日【事業所概要（事業所記入）】
０８９２５０００５９

事業所番号

社会福祉法人

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

二十一世紀会明の家

ユニット名〒３１９－３１１４
茨城県常陸大宮市野上１９２４－１
平成２５年１２月２５日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月３０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0892500059-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年２月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２６年６月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
空気が澄み、自然も豊かな地域にあり、家庭的な雰囲気の中で、その人らしい穏やかで楽しい生活が送れるように、真心のこもったケアに努めている。常に利用者様の意向に添い、外出やレクリエー
ション等の支援に取り組んだり、季節感を取り入れた環境づくりに努めている。同法人他施設との日常的な交流があり、自由な時間を思い思いにすごし、心からのバリアフリーがここには生きている。
ありのままの姿を受け入れ、我が家と同様に、玄関や門には日中時には施錠はせず、自由に内外を出入りしたり、散歩や日光浴を楽しんでいる。又、他施設への出入りも可能であり、大きな家族としてむかえ入れている。様々な人たちと交流や仲を深める機会をいつでももてるようにしている。地域に根ざした施設を目指し、月一度の地域のボランティアの方をお招きしたり、夏祭りをはじめ地域の行事など積極的に参加させていただく機会を多くもつようにしている。利用者の希望や思いを第一に考え、同法人他施設の合同での国内や海外旅行を希望される利用者様は、心身ともに満喫していただけ
るよう、お好きな方にはお酒を酌み交わして頂いたり、温泉につかって頂いたり、カラオケ等で宴会を盛り上がって頂いたり、利用者と職員が交流し合える機会の一つとして大切にしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は田園地域の広大な土地に同法人が運営する複数の障害者入所施設に隣設している。
毎年法人合同で国内外の旅行を企画しており、利用者は旅行の参加にあたり家族等の同意を得ながら、当日は２０代から５０代の体力のある他施設利用者の支援を得て自分の希望した旅行を満喫している。
事業所において、夕食後不定期に居酒屋を開店させ、希望者にたしなむ程度のお酒を提供したり、利用者と職員はお通しをつまみながら、カラオケを楽しめるように支援をしている。
事業所内にはトイレを２ヶ所設置しており、利用者が混乱することがないように配慮して、男女別を明確に表示している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「地域と共にふれあい、支え合い、敬愛、思「地域と共に」との文言を含む地域密
い合い」との地域密着型サービスの意義を踏 着型サービスの意義を踏まえた理念を玄まえた理念を法人の代表と職員で話し合い、 関内や事務所に掲げるとともに、職員は地域密着型サービスの意義を踏 作成している。
毎日の朝礼時に唱和して共有を図り、利まえた事業所理念をつくり、管理 Ｆ理念を玄関や事業所に掲示するとともに、用者が地域の中で暮らせるように支援を者と職員は、その理念を共有して 朝礼時に唱和して共有し、実践につなげていしている。
る。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わした
り、地区のあゆの里祭り、よさこい祭りなどの行事に出かけて交流を図っている。
Ｇ隣接する同一法人の障害者支援施設と合同で開催する夏祭りやクリスマス会に近隣住民を招待し、交流の場を増やして いる。
Ｆ歌、踊り、大正琴演奏のボランティアが訪れている。

利用者は日常的な散歩や地域の祭りなどの見学に出かけている。
事業所では２ヶ月に１回地域の高齢者を招待して利用者と一緒に昼食を摂りながら、大正琴のボランティア演奏が楽しめるよう交流会を行っている。

運営推進会議や夏祭りなどを開催するにあ○事業所の力を活かした地域貢献 たって、地域の人たちをお招きしたり、協力を

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

あおいだりし、交流の場をもうけている。また、地域で行われる行事ごとには積極的に参加している。地域の人々に、認知症の人の理解を得たり、支援方法を伝える場をもうける機会を多くもつようにしている。また、地域の方々からの意見やアドバイスも頂いており、当施設を運営するにあたっての貴重な活力の一つとな
り、地域の人たちへの感謝の気持ちを常に忘れず、支援にあたっている。

運営推進会議は利用者の代表や家族等の代２か月に１回利用者や家族等の代表、地域○運営推進会議を活かした取組み 表、野上長寿会会長、野上１区･2区の区長・ 住民、地域包括支援センター職員、市職員で43副区長、地域包括支援センター職員、地域住 運営推進会議を開催し、会議録を作成してい民代表者などを委員として開催している。
る。
二ヶ月に一度のペースで実施している。会議
会議では外部評価の結果や行事予定等の報
運営推進会議では、利用者やでは事業所の状況や行事などを報告している 告をするなど、事業所の現状を理解してもらサービスの実際、評価への取り組 ほか、防火安全体制への取り組みや外部評価 えるように努めたり、明らかになった課題にみ状況等について報告や話し合い の改善課題について意見交換や話し合いを ついて、参加者が協力者となるようサービスの改善に向けた意見交換をしている。
を行い、そこでの意見をサービス 行っている。
また、長寿会の行事にも参加ができるよう促
近隣住民には、利用者が一人で外出してい向上に活かしているしている。
るのを見かけた場合に、電話をしてもらえる
ように連絡先を伝えている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価管理者は、市内の定例会議等に参加
し、市担当者等と情報交換を行い、さらに市担当者と情報交換しているほか、市に出向いて生活保護受給利用者の受入に市町村担当者と日頃から連絡を ついて相談するなど、事業所の実情を伝えながら協力関係を築くよう努めてい密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝え る。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況２ヶ月に１回管理者が参加している地域のグループホーム連絡協議会が開催する定例会に市の介護保険課に参加してもらい、勉強会や情報交換をしながら円滑なサービ
スの提供ができるように連携を図っている。
市が実施する実地調査を受け、明らかになった事業所の課題改善に向けて市担当者から助言を得ているほか、事業所の指定更新手続きの際に相談することにより、日頃の運営に関する協力関係を築いている。

身体拘束をしないケアに関するマニュアル
管理者は身体拘束をしないケアマニュを作成すると共に、年２回身体拘束排除に アルを作成するとともに、全職員が身体向けた内部研修を実施しており、全職員が 拘束をしないケアの実践ができるように
代表者及び全ての職員が「指定地域 身体拘束における弊害を理解している。
内部研修を実施している。
密着型サービス指定基準及び指定地域 法人全体で事故報告を基に話し合った後、玄関や個室の窓は施錠せず、外出希望
密着型介護予防サービス指定基準にお 事業所に持ち帰って内部研修を行い、日常の利用者には職員が付き添いながら自由ける禁止の対象となる具体的な行為」 の支援について振り返り、玄関や門の施錠を正しく理解しており、玄関の施錠を を含めて身体拘束をしないケアの実施を努 に出入りができるように配慮している。
含めて身体拘束をしないケアに取り組めている。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

んでいる

○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている管理者及び職員は、高齢者虐待防止法等について職員研修を行い、事業所内で虐待が見過ごされないよう、利用者様の入浴中等にボディチェックを行うと共に、申し送り
で職員が抱えている現状を共有し合えるに、ストレスをためないように話し合う機
会を随時もうけている。

○権利擁護に関する制度の理解と 日常生活支援事業や成年後見制度などといったやや困難を要する内容のものも、活用資料等を見ながら話し合いや勉強会を行
管理者や職員は、日常生活自立 い、誰もが分かりやすく理解できるよう支援事業や成年後見制度について に工夫をこらし、マニュアル化すること学ぶ機会を持ち、個々の必要性を で、日々活用できるよう努めている。
関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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評

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者やご家族等の不安・疑問点などを訪ね、個個の立場に立ち、主任・管理者が契約の締結、解約又は改定等の わかりやすく丁寧に説明し、信頼関係を際は、利用者や家族等の不安や疑 築き、理解や納得を図れるよう努める。
問点を尋ね、十分な説明を行い理 委任状などもかわしている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

事業所は３カ月に１回利用者が食べた○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情相談受付窓口を明記している。家族等かい物や出かけたい場所など、生活に関す
見の反映
らは電話や面会時に話を聴くほか、利用者 る要望を一人ひとりから聞き取り、アンや家族等が毎回運営推進会議に出席してお ケートの集計結果を記録に残し、利用者
り、意見や要望を出せる機会となっていの望む暮らしの実現に努めている。
る。
家族等には年１回無記名アンケートを利用者や家族等が意見、要望を 意見が出易いように設問を工夫した無記名
実施し、意見や要望を汲みあげるように管理者や職員並びに外部者へ表せ の家族アンケートを実施し、旅行について努め、出た意見等を基に、利用者全員のる機会を設け、それらを運営に反 の要望や居室への加湿器の設置、リビング
衣類の管理方法を見直したり、改善を図映させているへのソファーの設置等要望を受けて運営に るなど、運営に活かしている。
反映させるとともに、アンケートの結果を廊下に掲示している。
管理者は常に話しやすい環境づくりに努め
法人代表者は月１回全体会議で職員のながら日常的に職員の話を聞くほか、月１ 意見や要望を聞くとともに、管理者は朝回の法人全体の会議や日々の申し送り時に の申し送り時に職員からの意見や要望を意見や要望、提案を出せる機会を設けてい 基に、新人職員にもわかり易い高齢者の疾患に関する研修を行うなど、出た意見
代表者や管理者は、運営に関す る。
る職員の意見や提案を聞く機会を 職員の休憩場所にソファーを設置し、職員 等を運営に反映させるよう努めている。
の能力に応じた勉強会の実施等、職員から設け、反映させている
出た意見等を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者は、管理者や職員との意見交換を積極的に持ち、個人の努力や実績を把握
代表者は、管理者や職員個々の し給与水準・労働時間ややりがいなど各
努力や実績、勤務状況を把握し、 自の向上心を持って働けるよう、職場環
給与水準、労働時間、やりがいな 境条件の整備に努めている。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

代表者は法人内の職員全体会議で講義を自ら行い、職員一人ひとりの力量等の把代表者は、管理者や職員一人ひ 握に努め法人内外の研修を積極的に取り入れている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
代表者は常陸大宮市連絡協議会に参加す○同業者との交流を通じた向上
る機会を設け、管理者や職員が同業者と代表者は、管理者や職員が同業 の交流を深め、サービスの質の向上をつ者と交流する機会をつくり、ネッ なげている。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
サービス利用開始前に前ケアマネー
ジャー等より本人の情報収集を十分に行サービスの利用を開始する段階 い、各職員に周知し、本人とかかわる時で、本人が困っていること、不安 間を多く持ち、常に寄り添い、本人の居場所作りと安心を確保するための関係作
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための りを努めている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 サービス利用開始前に前マネージャー等
より本人の情報収集を十分に行い、ご家サービスの利用を開始する段階 族の話に傾聴し、よりよい関係となれる
で、家族等が困っていること、不 ように連絡を密にする。
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

本人と家族の話を傾聴し、本人の生活様
子観察を行い、その日その時に必要としサービスの利用を開始する段階 ている支援を見極め、申し送り等で職員
で、本人と家族等が「その時」ま に周知徹底し、全職員が対応できる様努ず必要としている支援を見極め、 めている
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は利用者を家族の一員と思い、利用者
主体の真心のこもったケアに努め、ありのままの利用者を受け入れ、安心して我が家
職員は、本人を介護される一方の立のように暮らしていただけるよう、良好な場に置かず、暮らしを共にする者同士関係が築いていけるよう、努めている。
の関係を築いている18○本人と共に支え合う家族との関 職員は家族と経過報告等の連絡を密に行い、家族がいつでも気軽に面会ができるよ係
うな場所を提供し、共に本人を支えていく
職員は、家族を支援される一方の立 関係が築けるようにしている。明の家の本場に置かず、本人と家族の絆を大切に 人の状況がわかるように、「明の家だよ
しながら、共に本人を支えていく関係 り」を月一回、郵送している。

19を築いている

20

21

8

利用者が自宅に日帰りで戻った際、こ○馴染みの人や場との関係継続の 利用者の親戚や知人が来訪しているほか、利用者は家族等の協力を得て正月や盆に帰れまで馴染んできた地域で外食や買い物支援
省したり、墓参り等のため外出している。 をして過ごせるように、家族等と連絡を職員は利用者が家族等に電話をかけたり、 取りながら支援に努めている。
利用者にかかってくる電話の取次ぎを支援
職員は馴染みの理・美容院に付き添っ本人がこれまで大切にしてきた しているほか、利用者が手書きした年賀状 たり、電話や年賀状のやり取りの支援を馴染みの人や場所との関係が途切 や葉書を同封するなど、馴染みの人とのつ している。
ながりを継続できるよう支援に努めていれないよう、支援に努めているる。
近隣の馴染みの理・美容院が来訪している。
日頃の利用者の生活状況を把握し、利用○利用者同士の関係の支援者同士の関係をより良くするため、食事利用者同士の関係を把握し、一 作り、園芸活動、散歩、レクリエーショ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 ンなど趣味や特技を活かし、共にすごせ
が関わり合い、支え合えるような る時間をもてるように支援に努めている。
支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

契約が終了しても、利用者とご家族とのこれまでの関係性を大切に継続し、その後の相談や支援に応じる姿勢を常に示し、経過を見守ったり、必要に応じて相談にのったり、支えとなれるように信頼関係をずっと築いていく。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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施

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

職員はアセスメントシートを活用して利用者の生活暦や思いを把握するとともに、さりげなく話しかけて希望や悩みなどを聴くほか、三ヶ月に1回利用者の意向調査を実施し、思いにそった支援に努めている。
思いを表せない利用者の場合は家族等から話を聴いたり、話し方や表情、しぐさ、つぶやきなどから思いを汲みとるように努め、利用者本位に検討している。
飲酒を希望する利用者には職員が見守りを行い、たしなむ機会をつくるようにしている。

利用者の思いや意向は日々の介護記録に記載して職員で共有を図り、言葉にならない思いにも寄り添い、「お酒が飲みたい」との要望にも利用者本位に検討して支援している。
利用者の意向にそった食事や外出の支援のほか、これまで会うことが叶わずにいた家族等との再会を企画し、支援している。

一人ひとりの生活歴や職歴、病歴などの把握に努め、プライバシーに配慮をしつ
一人ひとりの生活歴や馴染みの つ、自分らしく馴染みやすい生活環境を暮らし方、生活環境、これまでの 共につくり、見いだせる支援に努めていサービス利用の経過等の把握に努 る。
めている○これまでの暮らしの把握

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一人ひとりへ寄り添い、日々のケアの中で本人のできること・できないことを見極
め、本人にできることは、時間がかかっても本人のペースで行っていただき、職員は手助けとして見守り関わりながら、本人の一人ひとりの一日の過ごし方、 できることの喜びを味わえるような支援を心身状態、有する力等の現状の把 行っている。ADL低下がみられた利用者を握に努めている
全職員で本人に向き合い、自立支援を促
し、少しずつレベルアップ化を目指しケア
にあたっている。

○暮らしの現状の把握

25

26

利用者や家族等から聞き取った思いや○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画は利用者や家族等の意向や利用者の生活面での課題を把握するとともに、計意向とモニタリングとして実施している
タリング
画作成担当者を中心に職員で話し合って作 「ケース検討会」の内容を突き合わせな成し、家族等の来訪時に説明して同意を得 がら管理者と職員で話し合い、介護支援
本人がより良く暮らすための課題と ている。毎月モニタリングを行うとともに 専門員が介護計画を作成している。
10 ケアのあり方について、本人、家族、 3ヶ月毎に計画作成担当者と職員で担当者状態に変化が生じた場合には、現状に必要な関係者と話し合い、それぞれの 会議を開き、介護計画を見直している。利
即した内容に変更しながら支援をしてい意見やアイディアを反映し、現状に即 用者の心身の状態に変化が生じた場合にはる。
した介護計画を作成している
現状に即した介護計画に見直している。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
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目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別毎に日中・夜間帯の様子を個人ケースに細かく丁寧に記録し、些細なことでも全職員と情報を共有し、今後のケアの日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員 仕方や介護計画見直しを行っている。GH
間で情報を共有しながら実践や介護計 内での一日に2回の申し送り等で共有し合っている。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 常に利用者やご家族の声に耳を傾け、その時・その場のニーズに応じて、柔軟な支援を所の多機能化28

臨機応変的に行っている。他施設で日中過ごしたい、他施設のお風呂に入ってみたい、買本人や家族の状況、その時々に生まいたいものがある等利用者様の声に傾聴し、れるニーズに対応して、既存のサービ
納得いただけるような支援やサービスを提スに捉われない、柔軟な支援やサービ供・多機能化に努めている。
スの多機能化に取り組んでいる

利用者一人ひとりが地域資源を最大限に活用できる施設づくりに専念し、心身と一人ひとりの暮らしを支えている地 もに健康でその人らしい安心・安全な生域資源を把握し、本人が心身の力を発 活ができるように支援している。
○地域資源との協働

29

揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望するかかりつけ医を担
入居前のかかりつけ医を変更することな当医としている。
く、必要に応じて受診ができる体制となっ
協力医療機関への受診は職員が付き添い、家 ている。
族等へは電話や面会時に報告するとともに家族等の付き添いが困難な場合には職員「病院受診ノート」に記録して全職員で共有 が通院介助をしているほか、受診状況は電している。隣接する同一法人の障害者支援施 話等で家族等に報告している。
設の看護師の協力を得ているほか、協力医療
家族等と受診する場合は、日頃の状況が機関の医師の往診があるなど、適切な医療を わかるように電話や文書で主治医に伝えて受けられるように支援している。

いる。

他事業所に看護師がおり、連携を密に取り合い、利用者に心配な面があれば、いつでも適切なアドバイスや看護を受けるられるように努めている。また、勉強会などを通じて、看護師から学ぶ機会を随時設け、職員の知識化に努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が入院した際、職員や家族等と相談しながら、病院関係者との情報交換や利用者が入院した際、安心して治療 相談に努めている。

○入退院時の医療機関との協働

3233

できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

事業所は看取り介護の実績はないが、利○重度化や終末期に向けた方針の 重度化した場合や終末期のあり方について事業所の対応指針を作成し、事業所ででき用者の重度化や終末期のケアには利用者と共有と支援ることとできないことを利用者や家族等に 家族等に対応方針を説明して同意を得なが説明して同意を得ている。
ら取り組んでいくことにしている。
重度化した場合や終末期のあり方に 事業所は看取りを行う方針であり、管理者
看取り介護を行う方針であり、同じ法人
12 ついて、早い段階から本人・家族等と はマニュアルを作成したり、ターミナルケ の他施設の看護師とターミナルケアの研修
話し合いを行い、事業所でできること
アの研修会を実施するとともに協力医療機 会を開催するなどで連携を図り、いつでもを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取 関と連携し、方針を共有して体制を整えて 必要に応じて看護師が訪問できる体制づくいる。
りに取り組んでいる。
り組んでいる

利用者一人ひとりの急変時や事故発生時に備えて全職員が把握できるよう、マ
ニュアルや手順表を作成し、内部研修等
利用者の急変や事故発生時に備で看護師から学び、定期的に訓練を実施
えて、全ての職員は応急手当や初し、実践力を身につけている。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

第1回消防署立会いの総合避難訓練を実施するとともに、毎月災害の種類や様々な時間帯を想定した避難訓練を行うほか、年2回隣接する同一法人の障害者支援施設と合同で避難訓練を実施し、協力体制を築きながら災害に備えている。避難訓練の結果を記録するとともに課題や反省点を話し合
い、目標時間内に避難が難しい利用者の居室を避難しやすい居室に変えるなど検討し、次回の訓練にいかしている。緊急連絡網を作成して事務室に掲示するとともに、夜間火災発生時の避難手順をマニュアル化して台所と赤電話近くに掲示している。災害発生に備えて食糧や飲料水、自炊用品、ヘルメット、懐中電灯、電池、毛布、ストーブ、薬など備蓄している。

9

避難訓練は夜間や火災以外を想定したものを含め、毎月１回実施しているほか、法人合同の訓練には年１回参加している。
避難訓練の実施記録を作成し、次回の実施に向けた反省や改善の検討を行うとともに、前回訓練の課題に挙げられた「新人職員への教育」については、管理者がわかり易く伝えるなど、改善を図っている。
災害に備えて３日分以上の飲料水、米、乾物、おむつ等を備蓄している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者は職員に守秘義務に関する研修会
個人情報に関する書類の○一人ひとりの人格の尊重とプラ 管理者は人格の尊重とプライバシーに関を実施するとともに、家族等にはプライバ
保管場所は、関係者以外にする勉強会を実施して職員の向上に努め
イバシーの確保ており、職員は利用者は一人ひとりの人 シーの保護についての事業所の取り組みを 持ち出せない場所に保管することが望ましいので、事格を尊重をし、特に排泄や入浴支援では 契約時に文書で伝えている。
年長者を敬う気持ちで声かけをしたり、 務所の手の届かない場所へ
誇りやプライバシーを損ねないよう、目立たずさりげない言葉かけや対応に努め 利用者の目線に合わせた姿勢で話しかける の変更が望まれる。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ている。個人情報に関する書類は事務室 など、人格を尊重してプライバシーを損ね
りやプライバシーを損ねない言葉 の書棚に保管し、取り扱いには十分注意 ないよう支援している。
利用者の個人情報に関する書類は事務所
かけや対応をしているを払っている。
の目に付かない棚に保管しているが、取り出し易い場所であるため、情報漏えいに配慮された管理までには至っていない。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者が選択でき、自己決定ができるように、日常生活の中で傾聴する姿勢を第一に考の支援
37

慮し、寄り添いながら、希望や願いを引き出せるような支援に努めている。また、意思表
日常生活の中で本人が思いや希 示が困難な利用者様には、アイコンタクトを望を表したり、自己決定できるよ とりながら、本人のもつシグナル等をキャッチでき、関わり合いを十分に支援している。
うに働きかけている

38

利用者一人ひとりのペースに合わせ、その日又はこれから何がしたいのか希望を
職員側の決まりや都合を優先するの 聞き、好きな時に自由に過ごしていただ
ではなく、一人ひとりのペースを大切 けるように、他施設とも連携や協力を得にし、その日をどのように過ごしたい て、利用者に満足感を味わっていただいている。
か、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし○身だしなみやおしゃれの支援

39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

定期的に地域にある馴染みの床屋に来ていただ
き、本人の要望に答えてくださっている。また、利用者が床屋に行きたいと要望に添い、洗髪やパーマをかけていただいたりして本人の満足を得ている。また、女性の利用者様には毎日、化粧をしていただいている。一人ひとりの好きな色、好みの服やファッションを把握し、いくつになっても皆でおしゃれを楽しんでいようという気持ちを持ち続けてもらいたいという一心を常に持ちケアに努めている。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

施行アンケートを定期的に実施し、毎日の職員は利用者の嗜好を把握し、食事が楽○食事を楽しむことのできる支援 食事が楽しみの一つとなるよう、個個に好 しみなものとなるよう外食や庭に出ての食みをあ確認したり、単所会や日々のメ事を支援している。
ニューに季節感あふれる食材をとりいれた
利用者は自家菜園で野菜を作ったり、食り、赤飯・おこわ・もちなどを的教師喜ん 事の準備や後片付けなどの役割を担っていでいただいている。また、クリスマス会や る。
食事が楽しみなものになるよ
15
旅行、居酒屋などのイベントのときは体調
職員は利用者と一緒に楽しく会話を交わう、一人ひとりの好みや力を活か に問題なくお好きな方にはお酒を提供して しながら同じ献立の食事を摂っている。
しながら、利用者と職員が一緒に いる。また、利用者様と台所に立つ機会も年間行事予定にそって外出した際には、準備や食事、片付けをしている
毎日もち実際に包丁をもって野菜類を切っ 事前に利用者全員と相談して決めておいた
たりし、それぞれの能力をいかし、ケアに 店に行き、外食を楽しんでいる。
努めている。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事量や水分量は毎時、一人ひとり記録に残し、職員間で共有できるようにしている。また利用者様の病状やその日の状態、食べる量や栄養バランス、水分量 好みによっても量も変化することがある。
が一日を通じて確保できるよう、一 給食係を中心に献立を作成し、野菜も肉も
人ひとりの状態や力、習慣に応じた 魚もバランス良く摂取していただけるよう支援をしているにしている。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

全職員が利用者一人ひとりに見合った口腔ケ
ア実施に努めている。随時、他事業所の看護師やかかりつけ医、歯科医より指導や診断を受けている。食事前には口腔ケア体操を実施
口の中の汚れや臭いが生じない し、食後は歯磨きや義歯の洗浄などを職員がよう、毎食後、一人ひとりの口腔 見守りや一部介助にて清潔保持に努めてい状態や本人の力に応じた口腔ケア る。また、口腔ケアを実施したか否か、口腔状態は、随時記録に残し、職員間で共有しをしている
合っている。

○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は排泄チェック表を活用して利用者
一人ひとりの排泄パターンやリズムを把握するとともに、タイミングを見計らいながら声かけ誘導をし、日中はおむつをしない支援に取り組んでいるほか、夜間でもトイレで排泄ができるよう誘導し、排泄の自立化に向け支援している。

11

職員は排泄チェック表を活用して利用者の排泄パターンを把握し、一人ひとりの排泄のタイミングを計りながら、トイレでの自立した排泄ができるよう声かけや介助に努めている。
トイレ内はいずれも車いす対応で広く、利用し易くなっており、介助が必要な状態
でも排泄の自立に向けた支援に取り組んでいる。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者一人ひとりの排泄チェックを記録、把握に全職員が努め、便秘または下痢にならな
いように努めている。また、排便がなかなか便秘の原因や及ぼす影響を理解 ない利用者様には食物繊維の多い食品を摂取し、飲食物の工夫や運動への働き していただいたり、運動をしたり、無理のなかけ等、個々に応じた予防に取り いように個個に応じた予防・対応策を随時考案・実施している。
組んでいる○便秘の予防と対応
44

45

利用者の希望に添って毎日入浴画でいるように準
毎日朝夕の時間を限定することなく、○入浴を楽しむことができる支援 備するとともに、夕方でも対応するなど、個々に利用者の希望にそって入浴支援を行うと応じた入浴支援をしている。入浴を拒む利用者にともに、安心して入浴ができるような声
一人ひとりの希望やタイミング はタイミングを見計らいながら、言葉かけの方法 かけに努めている。
や職員を代えて無理強いのない程度に促してい17 に合わせて入浴を楽しめるよう職員は利用者に足のマッサージをしたる。季節毎に柚子湯や菖蒲湯を取り入れ、季節をに、職員の都合で曜日や時間帯を 感じながらゆったりと寛いだ気分で入浴ができる り、一緒に歌を歌うなど、入浴が楽しみ
決めてしまわずに、個々に応じた よう工夫している。毎月外食をかねて市内の温泉 なものとなるよう支援をしている。
に出かけることが毎月の楽しみとなっている。
入浴の支援をしている

利用者一人ひとりに見合った寝具や居室づくりを心掛け、心地よく快眠ができるように努めている。快晴の日には、カバー類をすべて一人ひとりの生活習慣やその時々の 洗濯し、布団類は日干しをし、ダニ対策・消状況に応じて、休息したり、安心して 臭に努めている。寝具の色や枕の形なども人気持ちよく眠れるよう支援している それぞれの好みを大事にしている。

○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの服薬の目的や副作用・用法・用量等を看護師やかかりつけ医等からアドバイスを随時いただき、理解に努めている。服薬
一人ひとりが使用している薬の目的の飲み忘れ、誤飲を防ぐために、服薬時の復や副作用、用法や用量について理解し唱、服薬チェック記入を行っている。
ており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○服薬支援

47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

毎日の生活の中で、喜びや張り合いのある日々を送っていただけるよう、本人の意向を聞いて一人ひとりにあった役割を持っていただいた
り、一人ひとりに希望・楽しみを聞き、個別に対応している。利用者が他施設で談話したり、食事をしたりして、自由な時間をくつろいで過ごしていただいている。本人の好きな時、自由に散歩やCD・TV観賞を行う等、利用者本位のケアを努めている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は利用者の体調に配慮しながら利用者は日常的に散歩に出かけるとと希望する散歩や買い物に出かけられるよう支 もに、年間外出計画に基づき、初詣や花援している。かかし祭りなどの地域の行事に 見、紅葉狩りのほか、１泊旅行や法人全出かけているほか、意向調査を実施して利用 体で企画した台湾旅行に参加し、普段行者が希望する場所への外出支援に取り組んでけないような場所にも外出ができるよういる。隣接する同一法人の障害者支援施設と合同で海外や国内の温泉地など、遠方への宿 支援をしている。
泊旅行を支援しているほか、利用者は家族等の協力を得ながら外食や居酒屋などに出かけている。

外出等を通し、本人の欲しいものや食べたいものをうかがい、職員が見守りなが職員は、本人がお金を持つこと ら、お金を出して物を購入する喜びを味の大切さを理解しており、一人ひ わっていただけるように配慮している。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

利用者様の声に常に耳を傾け、家族の声を聞きたい、手紙を出したい等という希望があれば、利用者に満足を得られるよ
家族や大切な人に本人自らが電 うな対応を行う。また、家族等に年賀状話をしたり、手紙のやり取りがで や暑中見舞いなどの季節のお便りや写真等をお送りして、利用者様の様々な暮らきるように支援をしている
しぶりをお知らせしている。
○電話や手紙の支援

51

当施設の花壇などで育てた季節の花を飾ったり、廊下の壁には外出やイベント
時の思い出の写真や利用者様の習字やぬり絵などの作品を掲示・展示し、どなた
共用の空間（玄関、廊下、居でも心地よくリラックスした気持ちで過間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混 ごせるよう日々配慮している。
19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

居間兼食堂は日当たりが良く周囲の自然が見渡せる造りになっており、利用者
は季節の移り変わりを感じながら過ごす
ことができるほか、鉢植えや利用者の習字の作品、行事の思い出の写真などを掲
示し、穏やかに過ごせるよう配慮している。
加湿器を備えて湿度調節に配慮するほか、ソファーを配置して利用者と職員が一緒に居心地よく過ごせるよう工夫している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
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項

目

自

己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共用空間は十分な採光を取り入れるとともに、加湿器を備えたり温度調整をして居心地
居場所づくり

53

54を過せるよう工夫している。玄関や居間、廊下には利用者が製作した手芸品や外出時の思い出の写真を飾るとともに、花壇で育てた季節の花を飾り、季節を感じながら穏やかに過共用空間の中で、独りになれた せるよう配慮している。家族などや職員の意
り、気の合った利用者同士で思い 見を受けて居間にゆったりとしたソファーを思いに過ごせるような居場所の工 置き、利用者が寛いで過せるよう配慮している。どの居室からもベランダに出られるよう夫をしている
設計されており、利用者は田舎の広々とした景色を楽しむとともに、会話や外気浴したり、寝具を干したりしてすごしている。

居室にベッドや洗面台を備え付けるとと○居心地よく過ごせる居室の配慮 もに、カレンダーを壁にかけたり室内用物干しを置いて、自立した生活ができるよう配慮している。利用者はテレビや使い慣れた箪笥、家族の写真は手作りの作
品、観葉植物、以前に楽しんでいた碁盤
居室あるいは泊まりの部屋は、 を置き、自分らしい部屋作りをしながら20 本人や家族と相談しながら、使い 思い思いに居心地よく過せるよう工夫を慣れたものや好みのものを活かし している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

利用者は家族等の協力のもと、自宅で使い慣れた家具や電化製品、お気に入りの化粧品やぬいぐるみなどを持ち込み、
心地よく過ごせるような空間づくりをしている。
職員は家族の写真やカレンダー、造花など利用者の馴染みの物を飾り、安心して生活ができるような居室づくりとなるよう工夫している。
各居室からは広いベランダに出られるようになっており、布団を干したり、いつでも外気浴ができるように窓を開放している。

○一人ひとりの力を活かした安全 園芸や料理、掃除など利用者様それぞれの趣味や特技をいかし、職員と共に実施していな環境づくり55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫しているる。利用者様、個個の残存能力を大切にし、着脱や移動、食事の下膳など、できることできないことを見極め職員共に実行し、自分自身でマイペースに何かを行える喜びや達成感を味わっていただくとともに心身のリハビリとなるよう、安全に気をつかいながらケアに努めている。

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○ 1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない○ 1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

個人情報に関する書類等の保管場所は、関係者以
1 36 外に持ち出せない場所に保管をしなくてはいけない目標

一人ひとりの人格やプライバシーを確保するため、個人の書類等の保管方法を変更する

グループホーム明の家
平成２６年７月１０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

事務所内に新たに棚やロッカーを設置し、個人情報等が掲載されている書類等は高い位置や鍵のかかるロッカー内に保管し、関係者以外は持ち出させないように工夫をした。

3か月

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。