内容

福岡県若年教員研修（養護教諭）1年目

Ⅰ 疾病管理に関すること

疾病の予防と管理

Ⅱ 感染症の予防と対策に関すること
福岡県体育研究所
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学校における疾病管理の目的

安心して学校生活を送ることができるよう⽀援すること

Ⅰ 疾病管理に関すること

早期受診・早期の回復治療への⽀援

授業・運動・学校⾏事など、可能な限り教育活動に参加できるように配慮

保健調査・健康診断・健康観察・健康相談 等
3２ 疾病管理の進め⽅□疾病管理

健康診断、感染症の予防、健康相談、保健指導

4【心臓疾患への対応】
等（１）子供の健康状況の把握
保健調査・健康診断・健康観察・健康相談 等（２）学校生活における配慮の必要性の有無○「学校⽣活管理指導表」（⼼臓疾患・腎臓疾患・糖尿病⽤）○「学校⽣活管理指導表」（アレルギー疾患⽤）（３）急な症状等の出現時の対応

令和３年３⽉改訂
5（公財）日本学校保健会のＨＰからダウンロードできます。
6【腎臓疾患への対応】

公財）日本学校保健会のＨＰからダウンロードできます。

Ｅｘｃｅｌ版もＤＬできます。

令和３年３⽉改訂（公財）日本学校保健会のＨＰからダウンロードできます。
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学校生活管理指導表（アレルギー疾患⽤）8（公財）日本学校保健会ＨＰ「日本学校保健会発行物（デジタルアーカイブ）」からダウンロード「緊急時連絡先」欄の医療機関は、医師が地域の救急医療機関等を記⼊する。

令和元年度改訂「保護者の同意」欄を用いて、情報共有に関する保護者の意思を確認する。

活用のしおりも改訂

【要確認】

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【アレルギー疾患への対応】□保険医療機関が交付するアレルギー疾患にかかる学校生活管理指導表の保険適⽤について（⽂部科学省事務連絡 令和４年４⽉１⽇）【アレルギー疾患への対応】

緊急時対応の体制づくり「保護者用」「主治医用」「教職員用」があります。
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⽇本学校保健会「学校保健ポータルサイト」からダウンロードできます。

○アナフィラキシー時の対応⇒ ガイドラインＰ２０
ＤＶＤ「緊急時の対応」○喘息発作時の対応⇒ ガイドラインＰ５４〜５６

令和元年度改訂版です。
⽇本学校保健会のＨＰでダウンロードできます。
令和２年３月緊急の対応を要する事態は、学級担任や養護教諭の前で起こるとは限らない。

アクションカード

定期的な研修と訓練の継続が必要です。

公益財団法人日本学校保健会
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令和３年３月改訂
福岡県教育委員会

職員研修の資料としても活⽤できます。福岡県のＨＰでダウンロードできます。

アレルギー疾患に関する調査報告書
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３ 疾病管理の留意点

３ 疾病管理の留意点（１）関係者との連携（２）疾病管理が必要な本⼈に対して□疾病の理解・適切な⽣活管理や指導□過度な制限や無理な参加の強制をすることがないように主治医との連携□経過の把握□緊急時の対応

⾃⼰の疾病の内容・程度、生活管理の必要性に・保護者の了解を得る・病名、病状、使⽤している薬剤

ついて、本⼈が理解できるよう指導・⽀援する。

学校⽣活上の注意事項の確認（個別の対応マニュアルの・緊急時の対応作成など）※共通理解※記録・保管13

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３ 疾病管理の留意点（３）同級生に対して□正しい理解を促す。
□偏⾒・差別をしないように指導する。

Ⅱ 感染症の予防と対策に関すること※必ず保護者や本⼈の理解を得ること※プライバシーの侵害をしないように配慮すること
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感染症の予防法的根拠

学校は児童⽣徒等が集団⽣活を営む場所であるため、感染症が発⽣した場合は感染が拡大しやすく、教育活動にも大きな影響がでます。

（出席停止）

第十九条
校⻑は、感染症にかかつており、かかつている疑いがあり、又はかかるおそれのある児童⽣徒等があるときは、政令で定めるところにより、出席を停止させることができる。

流⾏の予防が重要（臨時休業）

基本的な感染症予防の３原則

・感染源を絶つこと
・感染経路を絶つこと・抵抗⼒を⾼めること（１）学校保健安全法

平成30年３月
公益財団法人日本学校保健会

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第二十条
学校の設置者は、感染症の予防上必要があるときは、臨時に、学校の全部又は⼀部の休業を⾏うことができる。

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法的根拠

（２）学校保健安全法施⾏規則①

第一種

第三章 感染症の予防（感染症の種類）
第十八条□エボラ出血熱□痘そう学校において予防すべき感染症の種類は、□南米出血熱□マールブルグ病

次のとおりとする。

□ペスト□ラッサ熱 □急性灰白髄炎□ジフテリア⼀〜三（略）□重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳコロナウイルス）

２ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関□中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳコロナウイルス）する法律第六条第七項 から第九項 までに規定する□特定鳥インフルエンザ（感染症の予防及び感染症の患者に対する新型インフルエンザ等感染症、指定感染症及び新感医療に関する法律（平成⼗年法律第百⼗四号）第六条第三項第六号に規定染症は、前項の規定にかかわらず、第⼀種の感染症とみなす。

する特定鳥インフルエンザをいう。）
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その他の感染症

第二種□インフルエンザ（特定鳥インフルエンザを除く。）□百日咳
□麻しん □流⾏性⽿下腺炎□風しん□水痘 □咽頭結膜熱□新型コロナウイルス感染症（病原体がベータコロナウイルス

・学校教育活動を通じ、学校において流⾏を広げる可能性がある感染症
・原因が分からないもの
・学校で多数の児童⽣徒等が次々に欠席する属のコロナウイルス（令和⼆年⼀⽉に、中華⼈⺠共和国から世界保健機関に対して、⼈に伝染する能⼒を有することが新たに報告されたものに限る。）であるものに限る。）□結核 □髄膜炎菌性髄膜炎

校⻑が学校医の意⾒を聞き、第三種の感染症としての措置をとることができる

新型コロナウイルス感染症の追加

施行規則の一部改正 令和５年５月８日施行※必ず出席停止対象となるとの誤解を招かないように!

第三種例）・感染性胃腸炎（ノロウイルス感染症、ロタウイルス感染症など）□コレラ □細菌性⾚痢 □腸管出血性大腸菌感染症□腸チフス □パラチフス □流⾏性角結膜炎□急性出血性結膜炎 ※□その他の感染症

・サルモネラ感染症（腸チフス、パラチフスを除く）、カンピロバクター感染症
・マイコプラズマ感染症
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法的根拠

□クリミア・コンゴ出血熱

・手足口病

法的根拠

（３）学校保健安全法施⾏規則②

・溶連菌感染症

・伝染性紅斑・伝染性膿痂疹（とびひ） ・伝染性軟属腫（水いぼ）等

22（３）学校保健安全法施⾏規則③（感染症の予防に関する細目）（出席停止の期間の基準）

第二十一条

第十九条
令第六条第⼆項 の出席停止の期間の基準
は、前条の感染症の種類に従い、次のとおりとする。
⼀〜六（略）

校⻑は、学校内において、感染症にかかつており、又はかかつている疑いがある児童⽣徒等を発⾒した場合において、必要と認めるときは、学校医に診断させ、法第十九条 の規定による出席停止の指示をするほか、消毒その他適当な処置をするものとする。
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法的根拠

具体的な対応 （１）集団感染が起こった場合の対応（３）学校保健安全法施⾏規則③□学校医、教育委員会、保健所等と連携し、適切な対応が出来るようにする。

２ 校⻑は、学校内に、感染症の病毒に汚染し、又は汚染した疑いがある物件があるときは、消毒その他適当な処置をするものとする。

□児童生徒及び保護者への当該感染症に対する保健指導を⾏い、理解と協⼒を得る。

３ 学校においては、その附近において、第⼀種又は第⼆種の感染症が発⽣したときは、その状況により適当な清潔⽅法を⾏うものとする。

□学校環境衛⽣に努め、必要に応じて臨時検査を⾏う。
□地域の流⾏状況を把握するとともに、学校間の情報交換を密に⾏い、地域レベルで効果的な対応が出来るようにする。

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具体的な対応26

具体的な対応（２）感染症予防の進め⽅①（２）感染症予防の進め⽅②□児童⽣徒がかかりやすい感染症や新興感染症等について、保健だよりなどを活⽤し、児童⽣徒及び保護者への啓発を⾏う。

□⽇常の丁寧な健康観察や保健室利⽤状況等から感染症の発⽣や流⾏の兆しなどの早期発⾒に努める。
地域・他校や、保育園・幼稚園の発⽣状況□学校環境衛⽣管理（⽇常検査･定期検査・臨時検査)の適切な実施□疑わしい感染症の症状があるときは、速やかに学校医又は医師の診断を勧めるなど、指導・助言を⾏い、適切な措置を講ずる。

□保健教育の充実□予防接種の勧奨

小学⽣⽤・中学⽣⽤・⾼校⽣⽤が⽂科省HP
からDLできます。
令和３年３月 文部科学省

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具体的な対応28

健康観察の充実（２）感染症予防の進め⽅③

健康観察の法的根拠□教科等による保健教育□個別・グループ指導第９条（保健指導）

健康相談の実施により、早期治療や予防措置を⾏う。

養護教諭その他の職員は、相互に連携して、健康相談又は児童生徒等の健康状態の日常的な観察により、児童⽣徒等の⼼身の状況を把握し、健康上の問題があると認めるときは、遅滞なく、当該児童⽣徒等に対して必要な指導を⾏うとともに、必要に応じ、その保護者に対して必要な助⾔を⾏うものとする。

□特別活動における保健教育○学校⾏事等（体育祭、⽂化祭、宿泊を伴う⾏事等）や学年⾏事等に際して、目的に即した保健指導を⾏う。
○感染症（インフルエンザ･腸炎･その他）の流⾏前や流⾏時に際して予防教育や実際的な保健指導を⾏う。
○掲示物、放送などを活⽤する。
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健康観察の目的

健康観察の留意点

・子供の⼼身の健康問題の早期発⾒・早期対応を図る。

・複数の観察者による観察を⾏う。
・観察したことを記録・整理し、教職員同士、必要に応じて保護者、関係機関等との情報共有をすること。

・感染症や食中毒などの集団発⽣状況を把握し、感染の拡大防止や予防を図る。

・身体的健康だけでなく、メンタルヘルスの視点も含めることが大切。

・⽇々の継続的な実施によって、子供に自他の健康に興味・関⼼をもたせ、自⼰管理能⼒の育成を図る。

⼼因的な要因や背景を念頭において、他の教職員と連携して対応にあたることが必要
平成21年３月 文部科学省

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まとめ・・・

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福岡県若年教員研修（養護教諭）1年目

疾病の予防と管理

疾病の予防と管理は十分でしょうか︖
⾃校の状況をチェックしてみましょう︕

福岡県体育研究所
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