情報誌

日赤医療センターの
基本理念

Your Healthy life byadvanced medical care

赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを
提供します

【特集】

足や腰、
背中の
痛みをあきらめていませんか？
【Series】
専門看護師・認定看護師の知恵袋［熱中症になりにくい「身体」をつくろう］

ママと赤ちゃんの

HAPPY BIRTH ROOM
［周産期の母乳育児支援］

ここからのおとなんでも大事典［院内ボランティア］

院長就任の挨拶
いつも貴重なご意見をありがとうございます

64

vol.

2 0 1 7＊ S U M M E R

足や腰、背中の痛みをあきらめていませんか？

運動不足は国民病た数字を見るとショッキングですね。
一方、厚生労働省の調べで、平成

ロームとは別名 、運動器症候群とと 思 い ま す。 ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド

言葉をお聞きになったことがあるか

ローム」や「サルコペニア」というげられている「ロコモティブシンド

疾患で

が衰弱で

転倒、脊椎損傷）でが運動器の障害（関節疾患、骨折・者の１５９万人の疾患原因は、１位

人は５７０万人。そのうち、要支援

年の要支援・要介護と判定された

いい、サルコペニアは加齢による筋人に１人が運動器に関わることで要

最近、ＴＶや雑誌で盛んに取りあ

肉減少のことを指します。

に運動器とは、日常生活と密接な関・５％でした。つまり、３・４％、３位が脳血管の37

この運動器という言葉をご存じで運動器の機能が低下すると・…

支援を受けているのです。このよう

1115・７％、２位

医学雑誌『 THE LANCET』によれ ば、「運動不足が原因で死亡に至係があるのです。

指摘する声はありましたが、こうした。これまでも日本人の運動不足を％」というデータが発表されましる 人 は、 世 界 で は ９ ％、 日 本 人 は

25!?

患の診療内容を伊藤英也部長と河村直洋部長が紹介します。

タ ーの久 野 木 順一副 院 長 が診 療の考 え方 を 、骨・関 節 、
脊 椎 な どの代 表 的 な 疾

家 族 が足 や 腰 、
関 節 な ど身 体に 不 調 を 感 じ た ら ― ― 。
日 本 赤 十 字 社 医 療 センと。
寝 た きり や 要 介 護にな らないための予 防 が必要です。
それでも、
あなたや

いくつになっても誰もが健康でイキイキと生活するには、
健康寿命を延ばすこ特集

16

整形外科疾患を改善し、充実した生活を！

し た か。「 運 動 器 」 と は 骨・ 関 節・筋肉・神経など身体を支え動かすための器官の総称です。血液やリンパ液 を 運 ぶ「 循 環 器 」、 食 物 を 消 化・排泄し、栄養素を吸収する「消化器」、生存に不可欠な「呼吸器」などは一般に知られており、人間の意思に関わりなく器官そのものが動いてくれます。しかし、運動器だけは人間が意思をもって動かさなければならな

い、とても不思議な器官なのです。

また、運動器の疾患は、肩痛、腰痛、骨折、スポーツ障害から頚部痛、骨粗しょう症、変形性関節症や変形◦ 02

年間に難治す。こうした疾患を抱えていると、時術の実績があり、救命救急センター

例を含む１万件以上におよぶ脊椎手す。この結果、整形外科だけでも毎療をしていくことを徹底させていまさんの気持ちや状況に寄り添った治

さらに、正確な診断とともに患者

加齢とともに仕事やスポーツ、日常として整形外科医が当直体制で

年 ３ 万 人 強 の 外 来 患 者 の 診 療 と、その背景には、過去

生活の動作にも困難を来たす原因と間３６５日外傷を受け入れているな

性脊椎症など多岐にわたっていまなります。図表のように、健康な状

どの実績があるからです。

身体全体に影響を与え、要介護へのにあり、いずれかの調子が悪ければ、これらは、とても複雑で密接な関係

肉はどのような関係なのでしょうか。

では、運 動 器である骨 と関 節、筋このような経過をたどっていくのです。

強い思いが全スタッフに共有されての満足度を高めていきたい〞というが、その根底には〝患者さんの生活取り組んでいるのはもちろんです

ために、治療に携わるチーム全員でタ ー 長 は、「 最 善 の 医 療 を 提 供 す る

久野木順一副院長兼整形外科セン

弓形成術で７〜 日、脊椎変形矯正

は２〜３日、 内 視 鏡 手 術で５日、 椎では局所麻酔脊椎制動術で入院期間も務めています。腰部脊柱管狭窄症

治 療 を 行 う ）、 入 院 期 間 の 短 縮 化 に負担を減らし、そのうえで効果的なす。また、手術の低浸襲化（身体の２万人弱の入院のべ人数を数えま態から要支援・要介護に至るまでに、道へと突き進むことになります。

まることがわかってきました。つま身体を動かすことで病気の回復も早日本初の手術を実施。のちに「日赤けない症状の腰部脊柱管狭窄症ではまた、当センターは長い距離を歩しい現 役 世 代や手 術による負 担 を 軽側で７〜 日と入院期間を短縮。 忙に手 術 を 行 うため、 片 側で７日、 両人工股関節置換術では筋肉を切らず術で２週間程度となっています。また、り、人間は自らの意思で頭脳と身体式」と呼ばれる還納式椎弓形成術を減したい高齢者にとっては朗報です。

いるからだ」といいます。

を絶えず動かしつづけてこそ、健康

行う医療機関としても知られていま

もちろん術後のケアにも配慮してとれるように、当センターは昨年、も、高難度な診療を要する人やハイもと診療にあたっています。なかで医療センターは徹底したポリシーのた患者さんにむけて、日本赤十字社

手術によって、加齢だからとあきらと久野木副院長の笑みもこぼれます。

面の笑 み を 浮 かべ退 院 され ま し た 」

善だけでなく、立 ち 姿 もキリリと満術を受けた最高齢者です。 腰痛の改と日本赤十字社医療センターでは考す。これこそが、本来の医療であるを改善させ生活の質を向上させま患者さんの脊椎、腰、手、足の機能療が医療の質を高めることになり、こうした術後のケアも含めての治専門部署を設置しました。

リスクな対応が求められる患者さん

めていた痛みから解放され、生活の歳の男 性が当センターで脊 椎 手に対しても、医師、スタッフが高い「も受け入れています。

かんのうしきついきゅうけいせいじゅつ

ようぶせきちゅうかんきょうさくしょうを維持できるのです。

す。加えて、他の医療機関で診療をいます。地域の医師とも密な連携をそれでも疾患を抱えてしまった

高い患者満足度をめざして断られた重症例、難治例の患者さん

さらに最近の研究では、積極的に10えています。

ら、早急な治療が必要です。こうし10

質そのものが大きく変化したのです。

95
技術と万全の態勢で治療しています。

03 ◦2017 Summer

30

24

出典：日本整形外科学会のホームページから（どうしてロコモになるの？）https://locomo-joa.jp/locomo/pdf/about-locomo2015.pdf
出典：日本整形外科学会のホームページから（どうしてロコモになるの？）https://locomo-joa.jp/locomo/pdf/about-locomo2015.pdf

要支援・要介護
骨粗しょう症・変形性関節症・
変形性脊椎症など

外出がおっくうになる
日常の生活習慣を見直し、運動習慣を身につけること。
それでも身体に痛みを感じるようなら医療機関に相談しましょう。

＊健康な状態から要支援・要介護に至るまでの、日常生活の移動機能の低下を表しています

痛みがあるなら、あなたはロコモティブシンドローム？
運動習慣のない生活運動器疾患の発症

適切な診断と処置を！

少しずつ進行する移動機能の低下、あなたにも心あたりはありませんか？

活動量の低下痛みやだるさの放置

旅行やゴルフも夢じゃない！
人工股関節手術を必要とする代表的 な 疾 患 に、「変形性股関節症」があります。これは、何らかの原因で軟骨部分が摩耗し、関節が変形して痛みや動きにくさが生じる変性疾患の一つです。
関節の変性は肩、肘、膝などでも起こりますが、たとえば「変形性膝
関節症」
の場合は、
注射やサポーターなど手術以外の効果的な治療法が存在します。しかし、変形性股関節症の治療法で大きな効果が期待できるのは、ごく初期の場合を除くとほぼ倍ほども多いのに、手術を手術のみ。患者さんの数は「膝」のほうが選択する患者さんの数にはそれほど差がないことも、変形性股関節症治療の選択肢が限られていることの表れといえます。
ただし、悲観する必要はありません。股関節手術の治療効果はとても高く、代表的な手術療法である「人工股関節全置換（ＴＨＡ）」を受けた
患者さんの大半は、長年悩んでいた

股関節の痛み・歩きにくさを劇的に改善するＴＨＡ
1

痛みから解放され、よく眠れるようになったり、活動的になって外出が増えたり、旅行やゴルフ、ハイキン
グなどまで楽しめるようになります。

骨・関 節 整 形 外 科

SECTION10

人工股関節全置換

数ある整形外科疾患のなかでも関節の変性疾患や外傷性疾患を専門的に扱うのが「骨・関節整形外科」。
今回は特に、
多くの患者さんを股関節の辛い痛みから解放し、たいへん喜ばれている人工股関節全置換手術について、
日本赤十字社医療センター骨・関節整形外科の伊藤英也部長が解説します。

く、回復も早い優れた手術法です。

後の脱臼などの心配がほとんどな

低 侵 襲（ 痛 み や 出 血 も 少 な い ）、 術

肉や腱の境目からメスを入れるため

前 方 手 術（Ｄ Ａ Ａ ）」 と い っ て、 筋

センターで行っているのは「仰臥位いくつかの種類に分類されます。当

このＤＡＡをより正確かつ安全に術を計画的に行うことが可能です。

いるため、年間１００件におよぶ手な手術経験を持つ医師が複数揃って

節外科や人工関節を専門とし、豊富限られますが、当センターには股関

Ａは高難度なため実施できる施設は一方、医師の立場からするとＤＡです。

より患者さんにとって楽で安全なの手術でできるうえ、側臥位（横向き）のことで、左右両方の治療が１回の股関節が治った！
痛みがなくなり活動的に。
ゴルフなど趣味も楽しめるので気分も晴
れやかに「仰臥位」とはあおむけに寝た姿勢の向きや手術を行う角度などにより

ＴＨＡは、手術時の患者さんの体経験豊富な専門医が担当

股関節が変形すると･･･
痛くて歩くことが苦痛になり、活動範囲が狭まって、足腰が弱くなる
ロコモティブシンドロームや心肺機能の低下につながります。やりたいことができないために精神的ストレスがたまるのも大きな問題◦ 04

次元術前計画」があります。あらか行うために導入しているものに「三う、細心の注意をはらいます。

に左右の脚の長さに差が残らないよ

る、といった感じです。また、術後側の凹み（寛骨臼）が生まれつき浅先端（大腿骨頭）の受皿である骨盤形成不全」といって、大腿骨の丸い

人によって異なる骨の形を確認した

ピュータに取り込み立体画像にし、かりと計画し、確実な手術を行いまフトの扱いにも慣れています。しっ当科の専門医は、こうした画像ソが、長年かけて骨がすり減ること、骨の形は生まれたときから同じです

そこから変形が生じるタイプです。

いために、骨の一部に荷重が集中し、かんこつきゅう

じめ撮影したＣＴ検査の画像をコンり人工関節（インプラント）を入れ年経っても大きなト

ラブルなく経過している患者さんが％を超えています。

生まれつきのケースも多い「なぜ私の股関節が変形してしまっ代以上。手術の適用となる代以上がほとんどです。

●股関節に痛みや違和感がある●歩き出すときに痛む●夜間に痛みが強まり眠れないとができ、退院までに十分なリハビます。また、手術の翌日から歩くこ

準備を含めても３時間程度で終わりのは１時間半くらいで、麻酔などの院期間は約２週間です。手術そのもしたが、ＴＨＡを行う患者さんの入さきほど「回復が早い」と言いま

もたらすことがあるので注意する、骨折や感染症は手術部位に悪影響をかる動作はなるべく避ける、大腿骨

スポーツや、股関節に大きな力のか

関節の破損を避けるために、激しいに近い活動が可能になります。人工

ほとんど取り除かれるので、発症前手術後は、股関節が原因の痛みはもし、股関節に痛みがあって、仕リテーションを行うことができます。

後は１年に１回のペースで検査と診事や日常生活に影響しているようなといったいくつかの注意事項はあり

察を継続します。こうして人工関節

ら、ぜひ一度、専門医に相談してみ退院してからは１カ月後に１回、に不具合が生じていないかマメにてください。

ますが、ほぼ通常の生活ができると●一般の整形外科で「治らない」と言われた

その後２〜３カ月、半年と、だんだ●痛みのために仕事や趣味に支障が出ている

考えてさしつかえありません。

を防ぐポイントです。

こんな人は専門医に相談を！

ん通院の間隔を延ばしていき、その新しい股関節を大切に

のは

多くは

変形性股関節症と診断される人の発症するものと考えられます。

関係して、一定以上の年齢になって加齢に伴い骨が脆くなることなどもすので、術後さながらに手術の様子をイメージしています。
インプラントは近年大きく進歩
し、素材、機能ともに多様化していも適した種類を選ぶことが重要でたのでしょう？」と聞かれます。

ところで、患者さんからはよく、

す。
たとえば、
仕事上どうしてもしゃますので、この段階で患者さんに最15

原因はいろいろありますが、実は
きゅうがい

40

50

チェックしていくことが、トラブル

05 ◦2017 Summer

る角度を検討したりしながら、本番

足や腰、背中の痛みをあきらめていませんか？
特集

95
日本人、特に女性に多いのは「臼蓋さまざまな種類がある人工関節（インプラント）。
チタン、
セラミック、
ポリエチレンなど素材も進化しています

がまなければならない方には、しゃがむ動作に耐えうるものを選択す

患者さんごとに行う「三次元術前計画」の一画面

全国有数規模の脊椎専門部門

人。これ

脊椎整形外科に在籍する医師は、
久野木順一副院長を含めだけ人員の豊富な脊椎専門部門を持つ一般病院は全国的にも稀です。
そんな当科の使命は、高度で精密な治療を提供して患者さんの苦痛を取り除くこと、一般の整形外科で治療を受けたがなかなか治らないと言われた患者さんにも希望を持っていただき、長年積み重ねてきた経験に基づく豊富な知識と技術を総動員して良い結果をもたらすことです。また、地域の開業医と一緒に勉強会を行い、最新の脊椎治療について啓発する活動にも力を入れています。
さて、冒頭で触れた高齢者の脊椎変形の代表は、神経の通り道である

椎をはじめ頚椎（首）でも起こりまを圧迫する「脊柱管狭窄症」で、腰り除いたり、脊椎の支持性を安定さです。手術によって神経の圧迫を取行障害といった症状を伴うのが特徴

はいったん切り離した「椎弓」といる可能性があるので、そういう場合くだけだと術後に脊椎が不安定になとで成立します。ただし単に取り除

脊柱管が加齢に伴って狭くなり神経す。また、通称「腰曲がり」といっせると、辛い症状が改善することがう骨を、必要に応じて削ったうえで元に戻す「還納式椎弓形成術」が有

ついきゅうて、胸椎や腰椎が前屈みになって、多く、格段に生活しやすくなります。

まう「後弯症」に悩まされる患者さ

脊柱管狭窄症の治療の基本は「除で、筋肉などの付着部である「棘突これは当科で独自に開発した術式

効です。

こうした脊椎疾患は、神経が圧迫

圧」
です。除圧は、圧迫の原因となっ起」をはじめ周辺組織を温存でき、んも増えています。
されることにより、首、腕、腰、脚ている骨や靭帯を手術で取り除くこ

独自に開発した還納式手術

まっすぐ立つことが困難になってし

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、多くの人を悩ませている脊椎（いわゆる背骨）の疾患を扱うのが「脊椎整形外科」
です。
ここでは近年目だつ高齢者の脊椎変形と進化する手術療法について、河村直洋脊椎整形外科部長が解説します。

などの痛みやしびれ、運動障害、歩術後▲腰部脊柱管狭窄症と変形側弯症の合併症の手術例
（70代、
女性）
：脊椎インストゥルメンテーションを併用しての手術。
背筋が伸びたのが一目でわかります

けて歩けるようになるので、活動範が多いのですが、術後は一定時間続

行困難で休み休み行動している場合

腰部脊柱管狭窄症の患者さんは歩を併用します。

「脊椎インストゥルメンテーション」

場合には、金属で背骨を安定させる

行ってもなお不安定性が残りそうなと が 大 き な 特 徴 で す。 椎 弓 形 成 を良好な視野でしっかり徐圧できるこ

術前

術後
術前

進歩めざましい脊椎手術で活動的な毎日を取り戻そう！
2

脊 椎 整 形 外 科
SECTION

11▲後弯症の症例（70代、女性）：矯正術後は、顔が上を向き身長も伸びて別人のようです◦ 06

一方、後弯症の場合は、前屈みにうになったこと、手術材料の機能や角度や数値が具体的に算出できるよ

押しつける

首の筋肉を鍛える！ 頚椎の手術をした人は、座った姿勢で頭と手を押しあてる、寝た
姿勢で枕に後頭部を押しつける、といった運動で首の筋力を鍛えます

つかまる

このあたり
が硬くなる

する理解が深まり、治療目標となるなった背骨の形を整えて固定する
種類が豊富になり進化したことなど

頚椎固定手術の後は首を曲げずに！

囲が広がります。

「 矯 正 固 定 術 」 が 効 果 的 で す。 後 弯によると考えられます。
技術と熟練した技術を要する治療法

たとえば着替え

たとえば料理症の患者さんは痛みやしびれのほくい」といった悩みも抱えており、であることに変わりはありません。

ちょっとした注意を心がけましょうとはいえ、脊椎手術が高度な診断

手術によってこれらが解消される
特に患者さんが高齢の場合、心疾患、●日常生活動作

術後の体操の目的は、治療した部位を支える筋肉を鍛えることですか、「前が見えにくい」「食事がしにと、とても明るく元気になります。
腎疾患、糖尿病などの持病をお持ちの場合には、より厳密な全身管理が必要です。こうしたケースでは、各腰椎固定手術
の後は、
腰を
曲げずに！

足腰を鍛える！ 腰椎の手術をした人は、
つか
まり立ちの状態でのスクワット、仰向けに寝た姿勢でお腹を膨らます腹筋運動、各種背筋運動などが効果的です

ここ５年で治療成績が急上昇
高齢の患者さんに対するこうした疾患の専門医と連携することが望ま
しく、多彩な診療科を擁する当セン

脊椎手術の治療成績は、ここ５年ほどで国内外ともに急速に上がってきターの得意とするところです。

●体操

たとえば掃除たとえば洗顔

息を吸いながら、お腹を膨らます。
次に息を吐
きながら、
お腹をへこます＊ここに紹介したのは一例です。
手術を受けた患者さんにはくわしいパンフレットをお配りするほか、
医師、看護師、リハビリスタッフが個別の指導を行います

術後の状態をよりよく保つ体操＆動作のポイントています。これは、脊椎アライメン●症状の出る場所
お尻から膝の裏にかけて､太ももの前面、つま先など●症状の様子
違和感がある、
痛くて動かせない、
常にしびれるなど●どんなときに症状が強まるか
朝・昼・晩、座るとき、歩くとき、横になるときなど

脊椎手術を成功させるために私たちが重視していることの一つが、手術すべきかどうかを正確に見きわめることです。判断材料となるのは検査画像と神経学的所見（痛みやしびれなど患者さんの訴え）です。
脊椎疾患では、ＭＲＩ画像の病変と自覚症状との整合性が手術の判断のために重要なので、症状をわかり

07 ◦2017 Summer

やすく、具体的に伝えていただけるとより診断がしやすくなります。そのためにも、受診する前に、痛みやしびれの出る場所、状況などを具体的にメモしておくことをおすすめします。

足や腰、背中の痛みをあきらめていませんか？
特集

ト（背骨の並び方やバランス）に対専門医にかかる前に書きたい“症状メモ”のポイント

専門看護師・認定看護師の知恵袋❹

当センターには、
日本看護協会が認定している専門看護師９人、認定看護師23人がおり（2017年１月「認定看護師」
を皆さんによりいっそう知っていただくため、耳寄りな情報をリレー形式でお伝えします。

現在）、
それぞれの分野に特化した看護ケアを患者さんに提供しています。
本連載は、
私たち
「専門看護師」

中症に陥る――というのが高齢者に多や肉体労働などによって陥る熱中症と同じ熱中症でも、若い人がスポーツ

きに汗をかき自分の体温を調節できる獲得します。これにより暑くなったとを実践することで、身体は暑熱順化をくみられるパターンです。

梅雨が明けて急に気温が上がる７月

は予防対策や治療法、治療への反応、増える高齢者の熱中症
は、まだ身体が暑さに慣れていないこに生活している人が多く、家にエアコンは嫌いだから」とエアコンをつけず

き た お 年 寄 り に 話 を 聞 く と、「 エ ア コ

でしょうか。熱中症で救急搬送されてができます。暑さとうまく付き合って、です。熱中症は気をつければ防ぐこと

ちですが、日頃からの運動習慣も大切

発生した場合の対処法ばかりを考えが

熱中症対策というとその場の予防やづくりにもなります。

ンがないという人もしばしばいます。

では、どのように予防したらよいのようになりますし、夏バテ予防の体力

熱中症になりにくい「身体」をつくろう

予後も異なります。

ともあって熱中症による救急搬送者が急増します。これまで熱中症といえば「炎天下の屋外における運動や労働作業時に発生するもの」と考えられていましたが、最近の傾向をみるとそれだ
けではありません。
救命救急センターには多くの熱中症

楽しい夏を過ごしましょう。

4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 99 （歳）地球温暖化やヒートアイランド現象

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0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95100

日間も増加。以前は、夏でも0の影響で、わずか 年の間に東京の真夏日はエアコンなしでしのげたかもしれませんが、いまでは健康を害することになります。昔のエアコンに比べて最近のエアコンは機能も優れており、冷えす
ぎない工夫もされています。身の周り200患者が来院しますが、入院が必要とな

歳

歳はにエアコンを 使うことを 嫌う 人がいまし800

る重症患者はほとんどが高齢者です。
熱中症による死亡数の統計を見ても圧倒的に高齢者に多いことがわかります（図表）。さらに、各年齢層における発～～歳以上は日常生活での発たら、 命を 守るためにぜひエアコンの使用を勧めていただきたいものです。
また、高齢者の多くは喉の渇きに気づかないことが多く、こまめに水分を図表 熱中症死亡数（1968～2013年）

生時の状況を解析した報告では、乳幼児は自動車の閉じ込め事故、はスポーツ場面での発生、労働現場、生が多いことがわかっています。家の中で普通に生活していても、高齢者は熱中症になりやすいのです。

世代で異なる治療法と予防とるように配慮しましょう。

汗をかくことで「体温調節」
ま た、「 熱 中 症 に な り に く い 身 体 づくり」も大切です。ポイントは暑熱順
化（暑さに体を順応させること）です。

女性
男性
（人）

30

年間を通して、特に本格的な暑さを迎

運動

400

人間は加齢とともに体内水分量が減
少しますし、暑さを認識する能力や心機能、発汗機能が低下します。連続する真夏日や熱帯夜によって体調を崩してしまい、いわゆる「夏バテ」が長引くなかで、徐々に脱水状態が進行し熱

労働

600

19
59

15
30

20

え る 前 に、“ 適 度 な 発 汗 を 伴 う 運 動 ”

なりやすい状況=

1000

日常生活
1200

65

「専門看護師」
は看護ケアのスペシャリストであり、「認定看護師」
は臨床現場におけるエキス

務内容には大きく違いがあるのです。
【専門看護師／CNS: Certified Nursing Specialist】

パートです。
両者ともに高い専門性が求められているものの、能力・知識・技術・ポジション・業

専門看護分野の11分野で、患者だけではなくその周囲の人たちを含めてケアを行い、人間関く分かれており、
特定の分野において高い水準の看護技術によって看護にあたる係までもサポートする【認定看護師／CN: Certified Nurse】
専門看護分野は21分野で細か

◦ 08

ママと
赤ちゃんの

H A P P Y

B I R T H

R O O M

周産期の母乳育児支援

母乳のすばらしさを知ってもらい、健やかな成長を願ってママと赤ちゃんの「授乳・沐浴・睡眠」をサポートする

周産母子ユニット
（5B）
師長

鈴木恵子
Keiko Suzuki

周産母子ユニットの５ B は主にお産後のお母さんと赤ちゃんが入院生活を送るフロアで、BHF（Baby Friendly
Hospital）施設として母乳育児支援を行っています。
母乳育児には多くの利点があります。皆さまもご存じのように、赤ちゃんの免疫機能を高め感染症を予防します。また、
消化吸収がよく胃腸に負担をかけません。
お母さんにとっては子宮収縮を促し出血を減らす効果があります。さらに、妊娠前の体重に戻りやすくする

生後約半年分の成長記録を記せる「きずなノート」

ことや、閉経前の乳がん、卵巣がん、子宮体がんの発生率を下げることがわかっています。

授乳は母子の大事な共同作業

心の生活リズムとなります。そのカギとなるのも、やはり授乳です。赤ちゃんの授乳は 1 日 8 回～ 15 回く

産後の入院期間は約５日間で、お母さん方は身体のらいと個人差も大きいものです。そのため、まとめて回復を図りながら、授乳はもちろん、おむつ交換や沐

活動・睡眠を行うリズムから、小刻みに活動・睡眠を浴などの育児を経験します。その一つひとつがお母さ行うリズムへと変化させます。授乳の合間を見計らっんにとっては新しいチャレンジ！ 私たち周産期の医療て 20 分、30 分と「ちょこちょこ」と休息をとること

チームは、そのチャレンジを応援し、入院中はもちろが大切です。

んのこと、退院後にお母さんと赤ちゃんとの生活がス

このように産後の入院生活は、子育てという新たなムーズに営まれることを願って支援をしています。

チャレンジのスタート期間。身体回復、授乳などの直育児の大きな柱に授乳があります。母乳の分泌は、接的支援はもちろんですが、安心して育児を行いやす

赤ちゃんの乳首に吸いつく刺激を何度も繰り返し受けい環境・状況の調整も重要な支援と考え、さまざまなることで始まり、増えていきます。赤ちゃんから多く

専門スタッフで周産期の医療チームを構成し協力し合の刺激を受けることで母乳分泌が増加しますが、赤ちいながら支援を行っています。

ゃんにとってもおっぱいに吸いつくことは新たなチャ

医療ソーシャルワーカーは、社会福祉の観点から支レンジとなるのです。吸いつく力は本能で備わってい援します。退院後周囲にサポーターが不在で子育てにるとはいえ、効果的に吸いつくには繰り返しの練習が不安を感じている方や、経済的な心配がある方などは必要なのです。

個別に話を伺い、利用できる制度の紹介や保健センタ

授乳というお母さんと赤ちゃんの２人の共同作業がうまく整うよう、助産師はお手伝いしています。

ーなどへの橋渡しを行っています。また、臨床心理士
はこころの専門家として、妊娠出産体験に対する思いや産後の漠然とした不安、家族関係の心配ごとについ子のリズムに合わせ子育てスタートてカウンセリングを行います。その他、薬剤師、栄養士も産後のお母さんの支援者として対応しています。

また、お母さんにとっては生活リズムの変化への対

これからも周産期の医療チームが一丸となって、お応も新たなチャレンジです。昼間に活動し夜間に睡眠母さん方の子育てという新たなチャレンジを応援して休息を取る生活リズムから大きく変化し、赤ちゃん中いきます！

09 ◦2017 Summer脳

ご自身の右手と左手でじゃんけんをしてみましょう。

渡辺久美

同時ではなく、先手を出したら、すぐに反対側のKumi Watanabe

手を出すテンポで！

➡
冷えやむくみの解消に
足裏ほぐし

夕方になると、足がむくむ人が多いのではないで➡
すめします。血液循環やリンパの流れを良くするた

めに、足首から心臓へ向かう方向で（下から上へ）、もみほぐしてみてください。

■日赤医療センター

http://www.med.jrc.or.jp

なんでも

大辞典

院内ボランティア

日本赤十字社医療センターにご登録していただいている院内ボランティア

さ ん は、 ２ ０ １ ７ 年 ６ 月 現 在 な ん と３８３人。とても多くの方にご協力をいただき、活動の運営をしています。

当センターのボランティア活動への参加は、特別な資格や経験がなくても、患者さんの役に立ちたいという気持ちのある方なら、基本的にどなたでもご登録いただけます。ボランティア募集

は、年に２回行っています。今年の第２回目募集は８月頃から開始します。

ホームページに掲載しますので、アクセスしてご確認ください。なお、登録

月３にはオリエンテーションの参加が必須

ですのでご注意ください。

【今年のオリエンテーションは

日 火
( ）】
ボランティア条件

条件もございます＊担当いただく活動によっては、追加

活動可能な方が で き、 か つ、 半 年 以 上 継 続 し て④原則として週１回２時間以上の活動③患者さんのプライバシーを守れる方

い心をお持ちの方②患者さんの気持ちが理解でき、優し解がある方①心身ともに健康で、赤十字事業に理

10

後手「負け」
先手「勝ち」②
ることもあります。

後手「勝ち」
先手「負け」①

身体健康管理センター
健康運動指導士

1人じゃんけんは、前頭葉を刺激する！

しょうか。また、冷房のなかにいると、足が冷え
そのようなときは、ふくらはぎのマッサージをおす③今度は、右手と左手を入れ替えてみましょう。

テンポよく、リズミカルに手を出してみましょう！

➡

＊①～③のパターンでグー、チョキ、パーとやってください◦ 10郵便物を出そうと、外出時に持参したにもかかわらず、投函し忘れた経験はありませんか？「出さな

きゃ、出さなきゃ！」としばらくの間、鞄に入れたままの経験があるかもしれません。

これは単純で小さな出来事ですが、投函できない

ストレスが意外にも大きく心を占めるものです。生活のなかで、早めに処理できることは、早めに終わらせるとスッキリしますよ！

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サイトは
こちらから

心
Yukio Homma

ご紹介します。
日本赤十字社医療センター 院長

本間之夫

主な活動内容●１階再来受付機および自動精算機付

近でのご案内●病棟ラウンジで入院患者さんの娯楽

相手（囲碁・将棋・オセロなど）●緩和ケア病棟での各種行事（クリスマス会・豆まき・花見等）の手伝い●入院患者さんへ移動図書のサービス●ハーブガーデンの手入れおよびイベ

ント時のハーブティーサービス●院内でのアロママッサージ●附属乳児院などでの絵本の読み聞かせ（病に苦しむ人に対する共感）をもって当たってまいります。そのために、職員全員が人智（法理）と人道（職責に対する生きがい）をもって治療にまい

進してまいります。

まずは、職員全員で高い専門性を自覚し職務に専（）、職務を円滑に行うために規則を順
Collaboration
守（ Compliance）すること。そして、つねに目標）、 互 い を 尊 重 し 協 力 し 合 いConcentration）と定めています。
Humanity「人智」とは知恵、知性です。人道とは、赤十字精心し（神である人道・博愛の人道です。「人道」は人としを定め達成（ Completion）をめざしていきます。
こうした行 動 指 針にもとづき、日本 赤 十 字 社 医 療Integrated Medical Service with Intellect andての心、非人道に対する痛みの心です。病に苦しむたします。

地域の医療機関の方々のご理解とご支援をお願いい患者さんのいち早いご快復と、ご家族の皆さん、センター院長として日々の治療にあたっていく所存です。

医療には、この知と心が一体となることが必要なるべきだという思いもあります。

人だけではなく、自分を含む万人が人道的に扱われ（の運営理念を「人智・人道ある統合的な医療の提供」

救命救急、災害救護の４つを重点としています。そさて、当センターは小児・周産期医療、がん診療、

くお願いいたします。

２０１７年４月に着任した本間之夫です。よろし

自らつくる
ストレスから身を守るのです。患者さんに対しては、人智（医学）と人道

11 ◦2017 Summer＊夏編 vol.7＊

ここからのおと
「心」
と
「身体」
と
「 脳 」の健 康のために脳の活性化は、心や身体の健康のためにもよいのです。
健康な毎日を送るためのヒントを

人智・人道ある
統合的な医療をめざします

院長就任の挨拶い つ も 貴 重 な ご 意 見 を あ り が とうご ざ い ま すvol.64 SUMMER 2017

皆さまのご意見を病院内の環境改善に役立てています！

編集・発行
編集協力 西谷印刷株式会社 編集制作室

Q

日本赤十字社の公式マスコットキャラクター
ハートラちゃん

入院中、めまいや吐き気に苦しみました。そんいたします。また、なときは、靴音の“コツコツ”という音が耳障

病室や廊下では、スりで非常に苦痛でした。看護師さんたちはスニーカータ

ニーカーの方でも走イプのものを履いているので気にならないのですが、おらないようにお願い見舞いに来た方々の靴音がつらく感じます。何とか配慮いたします。ご理解いただけないものでしょうか。

とご協力をよろしくA

ベッドに横になっていると振動や音に敏感になりますね。騒音を感じたら、まず、スタッフにお願いいたします。
皆さまからのご意見は、該当する部署で検討し改善に役立てています。

医療・地域連携課 〒150-8935 東京都渋谷区広尾4－1－22© Japanese Red Cross Medical Center 2017

お伝えください。スタッフが当事者の方に注意するようよりよい院内環境を実現するために、多くの皆さまからご意見をお待ち

お伝えします。また、院内での迷惑・危険行為を防止す

しております。

る館内アナウンスもしています。

配置場所：院内 15 カ所（外来６カ所、入院病棟各フロア１カ所）
回収方法：外来は毎日、病棟は週２回回収。入院患者さんには年４回、ご来院の皆さまには、大声でのおしゃべり、病室内でのご意見収集強化期間を設け、より多くのご意見をいただいています。

携帯電話の使用、プッシュボタンの音など、患者さんにも目を通しています。検討の結果、そのご意見と改善策は、院内の掲とって耳障りな「音」にご配慮くださいますようお願い示コーナーでも紹介しています。

診察のご案内

ご意見の活用：いただいたご意見はスタッフ全員で共有し、病院幹部

代表

TEL
03-3400-1311
お問合せ
TEL 03-3400-1311●受付時間 初診の方：8：30～15：00 再診の方：7：50～15：00＊受付時間は診療科によって異なりますので、事前に診療科受付へお問い
合わせください。また、「かかりつけ医からの紹介状」をご持参いただくと、初診時に係わる保険外併用療養費5,400円が免除されます。
＊再診の場合は、診療科が異なるとき、最終来院日から１カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご了承ください。
●急病の場合：曜日、時間に関係なく、救急外来で診察します。ご来院の前にお問い合わせください。
●診察カード：全科共通で永久にご使用できます。ご来院のときは必ずご持参ください。
●健康保険証：ご来院のときに確認していますのでご持参ください。また、保険証の更新・変更時には必ずご持参ください。
●院外処方せん：全国の保健薬局でお薬をお受け取りください。

日本赤十字社
医療センター

外来休診日
土曜日／日曜日／祝祭日／年末年始：12月29日～1月3日／
日本赤十字社創立記念日（5月1日）

ホーム
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ページのホームページでご確認ください。
＊本誌のバックナンバーはPDF版でご覧いただけます。
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