平 成 27年 第 ３ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成27年11月20日
平成27年11月20日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２７年第３回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２７年１１月２０日

所

奈良県市町村会館

午後２時００分

開会

午後２時２０分

閉会

８階

大研修室

午後２時

開議

３．議事日程（第１号）平成２７年１１月２０日（金曜日）
第１

議席の指定

第２

会議録署名議員の指名

第３会期の決定について

第４認第１号

平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について

認第２号

平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について

第５議第13号

平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１４名）
２番

西村

元

秀君

３番

遊田

直秋君

４番

大橋

基

之君

５番

札

辻輝

已君

６番

伊木

まり子

君

７番

森田

瞳君

８番

新澤

良

文君

９番

青木

義勝君

10番

堀

口

誠君

13番

東川

裕君

14番

吉田

－1－

弘

明君

15番

山

下

和

弥君

17番

小城

利重君

19番

今

中

富夫

君

１番

土田

敏

朗君

12番

太田

好

紀君

16番

竹内

幹郎

君

20番

北岡

欠席議員（４名）

篤君

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田清君

副広域連合長福

西力君

代表監査委員上田和利君

会 計 管 理 者

胡内

恭太郎君

理事石原

正三君

長

清水威

夫

君

事 務 局 次 長

勝井康

晴君

総務課

長

豊井宏

至君

事業課

長

仲村

裕

行君

文子

事

務局

７．職務のため出席した者
書記

中事 務 局 職 員

村井仁

速谷

口香奈江

記

－2－

開議長（札辻輝已君）

会

午後２時００分

ただいまより平成２７年第３回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真などの撮影を許可いたしておりますので、ご了承お願い申し上げます。
次に、監査委員より例月出納検査の結果報告書の提出がありました。議席に配付しておりますので、ご清覧のほどよろしくお願い申し上げます。
広域連合長より招集の挨拶がございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たり、一言ご挨拶を申し上げます。
本日、ここに平成２７年第３回広域連合議会定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には、公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、平成２８年１月から始まる社会保障・税番号制度、いわゆるマイナンバー制度でありますが、１０月から日本全国の市町村において、住民一人一人に順次通知されている
ところでございます。住民票を有する全ての方にマイナンバーを付番することで、社会保障、税、災害対策の分野で効率的に情報を管理、利用する制度でございますが、詐欺等の被害や特定個人情報の漏えいも懸念されるところであり、そういった事態を発生させるリスクを軽減させるために、当広域連合では、個人情報保護条例の一部改正や特定個人情報保護評価書を作成、個人情報保護対応やシステム対応を着実に進めるなど、情報セキュリティーの徹底を図ることで、個人のプライバシー等の権利、利益の保護に取り組んでいる
ところでございます。
また、医療費適正化を進める観点から、保健事業やジェネリック医薬品差額通知、柔道整復、あんまなどの療養費について、被保険者の方々に対して、受けられた施術内容に関する照会を継続して行っております。
あわせて、保健事業の実施等に関する指針により国から求められておりました保健事業の実施計画、いわゆるデータヘルス計画でございますが、これを今年３月に策定し、それに基づきまして、満７５歳、８０歳、８５歳の節目年齢における口腔健診事業を今年度よりスタートしたところでございます。健診期間は６月１日から１１月３０日までで実施しており、中間に当たる８月末での受診率は７.２８％、１１月末での受診率を１０％前後と見込んでおります。この健診では、歯の状態だけではなく、口腔内の衛生状況や歯周組織の状況、口腔機能チェックを行うことにより、誤嚥性肺炎や歯周病の予防をすることで、単に歯や口の健康だけではなく全身の健康をも守ることにつながり、ひいては被保険者の健康寿命の延伸につながるものと期待し、実施しております。
そうした状況の中で、当広域連合におきましては、今年度に平成２８年度及び平成２９年度の次期財政運営期間における新たな保険料率を定める必要がございますので、最近の被保険者の増加や医療の高度化などによる医療費の伸び、また診療報酬の改定等も見込み－3－

ながら、現在、次期保険料率の試算を行っているところでございます。
当広域連合といたしましては、今後とも国の動向を注視しながら、全国の広域連合から成る後期高齢者医療広域連合協議会を通じて、国に対して積極的に意見や要望を行うとともに、被保険者の皆様に安心して医療を受けていただけるよう、的確な制度運営に引き続き全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合の一般会計及び特別会計の決算認定２件と、平成２７年度特別会計の補正予算１件、合計３議案を提案させていただいております。どうか慎重にご審議いただき、それぞれの議案につきまして、ご議決、ご認定を賜りますようにお願い申し上げます。
以上、定例会の開会に当たりまして招集の挨拶とさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。
議長（札辻輝已君）

それでは、これより会議を開きます。

本日の議事日程は、お手元に配付いたしておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の指定を議題といたします。
お手元に配付いたしております議席表のとおり議席の指定をいたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたします。
日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第８１条の規定により、１３番、東川裕君、１４番、吉田弘明君、以上２名の方を指名いたします。
日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。
本定例会の会期は、本日１１月２０日の１日間といたしたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたします。
日程第４、認第１号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について及び認第２号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程いただきました認第１号及び認第２号の２案件について、一括してご説明申し上げます。

－4－

まず、認第１号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算についてでございます。
議案書の３ページ及び４ページをご覧ください。
平成２６年度の一般会計決算は、歳入決算額２６億７,６０６万８,３５６円、歳出決算額は２６億２,２７８万４,２３８円で、実質収支額は５,３２８万４,１１８円となっております。
歳入では、構成市町村からの分担金及び負担金が歳入の２１.８％を占めており、国からの補助金が歳入の４１.３％を、また後期高齢者医療制度臨時特例基金からの繰入金が歳入の３５.３％を占めております。
歳出では、民生費が歳出の５３.８％となり、歳出の半分を占めておりますが、これは後期高齢者医療特別会計への繰出金でございます。
次に、認第２号、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算についてでございます。
議案書の１５ページから１７ページをご覧ください。
平成２６年度の特別会計決算は、歳入決算額１,６０４億４,３３２万６,７９７円、歳出決算額１,５４４億４,２７９万２１１円で、実質収支額は６０億５３万６,５８６円となっております。
歳入では、国庫支出金が歳入の３１.５％を占めており、国からの療養給付費負担金や高額医療費負担金、調整交付金が主なものとなっております。さらに、支払基金からの後期高齢者交付金が歳入の３９.５％を占めております。
歳出では、保険給付費が１,４８９億１,４０１万３,３４３円で歳出の９６.４％となり、歳出の大部分を占めているところでございます。
以上、一括上程いただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご認定を賜りますようにお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

次に、代表監査委員より決算審査の結果報告を受けます。

代表監査委員、上田和利君。
代表監査委員（上田和利君）

上田でございます。

それでは、監査委員を代表いたしまして、平成２６年度の決算審査報告を申し上げます。
地方自治法の規定に基づき、平成２６年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算について、広域連合長から提出されました決算書をもとに審査を行いました。
審査につきましては、西村監査委員とともに、決算書及び決算附属書類について関係諸帳簿と調査・照合を行い、計数の正確性、予算の執行状況等について検討し、あわせて必要に応じて関係職員からの説明を聴取し、実施したものであります。
その結果、審査に付された一般会計及び特別会計の決算書及び附属書類は、関係法令の諸規定に準じて適法に作成され、計数等はいずれも正確で適正に処理されており、予算の執行状況につきましても適正であると認められました。

－5－

決算の概要についてでございますが、まず一般会計につきましては、歳入総額２６億７,６０６万８,３５６円、歳出総額２６億２,２７８万４,２３８円で、５,３２８万４,１１８円の黒字となっております。
次に、特別会計についてでございますが、歳入総額１,６０４億４,３３２万６,７９７円、歳出総額１,５４４億４,２７９万２１１円で、６０億５３万６,５８６円の黒字となっております。
基金につきましては、後期高齢者医療制度臨時特例基金といたしまして年度末現在高２億５,０６３万７,３９８円となっており、後期高齢者医療給付費等準備基金といたしましては年度末現在高が１４億４,６７７万２,７４７円となっております。
詳細につきましては、お配りしております決算審査意見書のとおりでございますが、今後も高齢化や医療の高度化により医療費の増加が見込まれるため、引き続き経費の適切 な積算に努められ、最少の経費で最大の効果が得られるよう、効率的、効果的な事業の推進とあわせて堅実な制度運営を望むものでございます。
簡単ではございますが、以上をもちまして決算審査報告といたします。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑は一括して行います。
質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論、採決に入ります。
討論、採決は１議案ごとに行います。
認第１号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第１号の採決を行います。
認第１号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第１号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
次に、認第２号議案について討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより認第２号の採決を行います。
認第２号は原案のとおり認定することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）－6－議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、認第２号は原案のとおり認定することに決定いたしました。
日程第５、議第１３号、平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程いただきました平成２７年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてご説明申し上げます。
議案書の３５ページをご覧ください。
平成２６年度の療養給付費負担金等の額が確定したことによる精算に伴う補正であり、歳入歳出予算の総額にそれぞれ４６億３,４８８万４,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ１,６３３億６,８７８万１,０００円とするものでございます。
平成２６年度の市町村、国及び県の療養給付費負担金、国、県の高額医療費負担金、国の財政調整交付金、医療制度事業費補助金及び支払基金からの後期高齢者交付金の確定に伴う償還金として、諸支出金４６億３,４８８万４,０００円を増額するものでございます。
財源といたしまして、市町村支出金９,５１２万５,０００円、前年度繰越金４５億３,９７５万９,０００円を増額するものでございます。
以上、上程いただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。
よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようにお願い申し上げます。
議長（札辻輝已君）

これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
議第１３号は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（札辻輝已君）

異議なしと認めます。

よって、議第１３号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件は全て議了いたしました。よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なる審議をいただき厚く御礼申し上げます。理事者におかれましても、今後も後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長より挨拶がございます。

－7－広域連合長。
広域連合長（上田清君）

定例会の閉会に当たりまして、一言ご挨拶を申し上げます。

議員の皆様には、本日の議会に提案申し上げました案件について慎重にご審議をいただ
き、原案どおりご認定並びに議決を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も、安定的かつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励してまいる所存でございます。議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願い申し上げまして、甚だ簡単でございますが閉会の挨拶とさせていただきます。本日はどうもありがとうございました。
議長（札辻輝已君）

それでは、理事者側また議員の皆さん、１２月議会を控えられて非常にお忙しい中ご出席いただきまして、ほんとうにありがとうございます。また、スムーズに議事を進行していただきまして、また、年の瀬も押し迫ってまいりましたので、皆さんには健やかな新春を迎えられることを祈念申し上げまして、これをもって平成２７年第３回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもありがとうございました。
閉－8－会

午後２時２０分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

札辻

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

東川

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

吉田－9－輝已裕弘明