「消費者事故調」レポート 第６回－消費者安全調査委員会の活動から学ぶ安全のあり方－

関東 裕美

エステサロン等での脱毛・ＨＩＦＵ（ハイフ）による事故

Kanto Hiromi

公益財団法人日本エステティック研究財団 理事長、医師

����年から消費者安全調査委員会臨時委員。東邦大学医療センター大森病院皮膚科教授、客員教授を経て現在稲田堤ひふ科クリニック、玉川クリニックで皮膚科診療。����年から公益財団法人日本エステティック研究財団理事長

はじめに

消費者の要求に応えようと無理な美容施術をすれば健康被害が生じ、問題になることもあります。
日本製の脱毛機器は医療用、エステ用、家庭用

わが国では高齢者が占める人口の割合は世界各機器と用途に応じて強度が調節されていますが、国を上回っているといわれ、抗老化対策として美海外製品は医療機器でない製品（雑品）として個容治療には多くの関心が寄せられています。高齢人輸入が可能です。美容機器の強度を守らずに適者のみならず幅広い世代、老若男女にわたり美意切な使い方をしないと思わぬ皮膚障害が生じてし識が高まり、美容治療、施術が普及しています。積まいます。
（独）国民生活センター「2022年度全極的美容治療としては、医師により保存的治療＊1、国の消費生活相談の状況−PIO ‒ NETより−」を外科的治療が行われています。また理美容師、エみると、相談件数の増加した商品・役務等の1位

ステティシャンによる美容施術も消費者に利用さが化粧品で、次いでエステティックサービスに関れるようになってきているばかりか、セルフエステする相談が挙げられており、なかでも、脱毛エスの利用、家庭用美容機器も普及しています。美しテに関する相談が８割以上でした。

くなるために時間と資金を費やしたにもかかわら過敏皮膚では皮膚状態により過剰な照射はしず、健康被害を起こして後遺症に悩むようになる

ていなくてもレーザー脱毛後に生じた皮疹（皮膚ことは避けたいものです。安全な美容施術を行うに見られる病変のこと）を訴えて受診されることために、流行や他人の評価にとらわれることながあります（写真１）。

く、自身の健康状態や免疫力について慎重に把握はやまた自身が認識していないのに自己免疫過敏していただきたいと思います。流行りの美容施術体質が潜んでいる症例では、思いがけない合併症を取り入れる前に、そのリスクについて情報収集えき かが起こることがあります。腋下脱毛後発熱して脱に努め自身に必要なものかどうかを熟慮すること毛部以外の部位に有痛性皮疹が広がってきたとが必要でしょう。

美容治療による健康障害――脱毛受診された症例では、諸検査によりベーチェット
病＊2の可能性と診断した症例を経験しています。
自身の免疫力把握は難しいことが多いものです

近年、セルフエステとして種々の美容機器を利が、生理前後や出産前後、更年期など女性ホルモ用して安易に美容施術が行われるようになっていン変動時期には免疫状態は不安定になります。想ます。本来皮膚の過敏性体質や状態を把握して美定外の健康障害、合併症を来すことがない状態容施術に取り組むべきですが、施術に伴うリスクで美容施術は受けたいものです。

を理解せずに安易に施術を行えば健康被害が生じほう

写真２に示した症例はビキニライン脱毛後に蜂ることが予想されます。医師の監督下にあっても＊1 手術療法に対して、それ以外の治療法を保存的治療とする。保存的治療には、薬物療法、理学療法、運動療法などが含まれる＊2 皮膚症状などの4つの症状を主症状とする慢性・再発性の全身性・炎症性疾患
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写真１ 過敏皮膚状態を把握せずに通常照射をして I 度熱傷

写真２ ビキニライン脱毛後に生じた
蜂窩織炎

深い場所に集中して照射することで、そ の 部 分を高温に加熱す
るも ので す。つまり皮膚内部に超音波の熱エネ
ルギー（65〜75

施術後赤みが取れずに受診、ステロイド外用剤で軽快※写真１、２は筆者が治療した症例で、筆者提供施術部の熱感と腫れが漸次悪化拡大し受診。安静目的で入院し抗菌剤点滴加療で軽快

か しき えん℃）を点 状にピンポイントで照窩織炎＊3を生じて入院加療を要した症例でした。

射して表面皮膚にダメージを与えることなく、熱エ夏に向かい脱毛施術希望は増えてくるでしょう。

ネルギーによって内部組織に作用するのです。医

特にビキニライン脱毛は生理前後は避けて、施術療での技術を転用したもので強い熱エネルギー前後の感染対策を適切に行うことが望まれます。

を皮下組織から筋膜層に与えて種々の美容効果

最新の美容事故調査――HIFU（高密度焦点式超音波）を期待します。メスを使わずに痛みもなくピンポ
イントで筋膜へ熱エネルギーを加えますが、内部
こう げん

組織を構成する膠原線維、弾性線維、神経線維、がん

医療で手術不能な癌治療などに利用されてい筋線維などに盲目的にダメージを与えているのでる高密度焦点式超音波（High Intensity Focusedす。熱エネルギーで組織破壊をすることで膠原線

Ultrasound＝HIFU）が一部のエステサロンで利維が収縮して引き締められ、熱エネルギーを受け用され始め、施術後の深刻な障害が相次いで報た組織はダメージ修復しようとするため、創傷治告されたことから、2021年７月、消費者安全調査

癒の過程でコラーゲンやエラスチンといった美肌委員会（事故調）で事故調査が開始されました。

成分の生成が促進されます。その工程により皮膚美容事故の増加はコロナ禍でマスク装着時に積の弾力がアップし、たるみは軽減、毛穴の開きやハ極的施術が行われた状況も関与した可能性があ

リ・ツヤが改善し、キメの整った皮膚に導くといわりそうです。HIFU機器検証を含めた十分な調査れ、コラーゲンやエラスチンの生成促進により、小のもとに、2023年３月末に調査報告が取りまとめ

ジワの改善にも効果的であるとされています。照

られ発表されました。

射により熱エネルギーが脂肪細胞を破壊し、破壊

ひ ばく

HIFUは放射線被曝がなく、針や麻酔なども必された脂肪細胞は老廃物として体外に排出される

要としない侵襲の少ない治療法であり、日本ではので、即効性はないものの、部分痩身も可能であ前立腺肥大、本態性振戦、パーキンソン病に薬事ると考えられています。

そう しんすい ぞう

承認がなされています。自由診療として、膵臓癌、脱毛機器と同様に照射強度の違いでHIFUにも乳癌、子宮筋腫、原発性及び転移性の肝臓癌、腎大きく分けて医療用とエステ用の２種類がありま臓癌、骨転移などが治療対象になっています。転すが、皮膚表面の変化が見えないので過剰照射に移性腫瘍の場合は、根治治療というより病勢コンよる危険性が高まります。エステサロンでは皮膚内トロールの意義での治療として効果が検討され部の組織構造を理解せずに施術が行われるため、ているところです。

施術後の合併症はより深刻な健康障害、筋肉やきん しゅ

しゅ よう

一方、美容治療機器としてHIFUは、超音波をレ神経障害まで引き起こしてしまうことがあります。

ンズで焦点を合わせるように皮膚表面から数㎜

消費者庁の事故情報データバンク＊4によれば、＊3

皮下脂肪組織へ侵入した細菌による感染症
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2015年11月〜2022年12月まで135例のHIFUにべき機器と考えます。皮膚科医である筆者自身、よる事故が報告されています。その詳細を図にま現在のところHIFUによる健康被害患者の治療経とめました。熱傷45％、皮膚障害19％、その他25

験はありません。それはHIFU施術が皮膚表面に％、神経・感覚の障害11％と続き、1カ月以上の加侵襲は見えずに照射されるため、皮表の熱傷には療を要した重症例が135例中24例、18％とされて気がつかずに神経障害にまで進展してから障害いました。事故件数の97％は女性、30歳代が最に気がつくためと考えます。施術の特徴からも筋多で、エステサロン施術が71％を占めていたので線維や神経線維に生じた合併症について十分にす。障害部位では圧倒的に顔が多く70％で、顔面把握できていない可能性があります。今後、美容施術希望者が圧倒的に多いことが推察されます。

医療を行う各科の医師に健康障害の実態を理解

血管神経走行が複雑な顔面の施術では想定外のしていただくように教育の必要があると感じてい合併症が起こる可能性があり、実際エステサロンますし、医療現場でHIFU施術事故について慎重で施術後に顔面神経麻痺を生じた報告がありまに観察、検討していく必要があると考えています。

まひおわりにす。またセルフエステ後に唇の感覚がなくなり、神経内科を受診したところ下口唇、口角、内側の感覚喪失は神経損傷によるもので、予後不明と診断

皮膚科医として、美容クリニック、エステサロンされたとの報告もありました。

やセルフエステで化粧品や施術による皮膚被害を2023年の事故調による調査報告書発表後、厚生じた多くの患者の治療経験から、各種学会を通生労働省からHIFU施術は「医行為」のみに限定じて口頭発表や紙上発表を行い、社会啓発を続するとの統一見解が発表されました（2024年6けてきました。また日本エステティック研究財団月）。筆者も形成外科、皮膚科学の基礎的知識がでの役割として、エステティック施術に関わる職あり自己対応し得る能力のある専門医師が扱う種の人たちにも安全で安心な癒やしを与えることかかをテーマに最新情報を共有しな

図 HIFUによる事故

がら、今後も啓発教育を継続していきたいと改めて思っています。
今回の事故調による「消費者安全法第23条第１項の規定に基づく事故等原因調査報告書

エステサロン等でのHIFU（ハイフ）による事故」報告書の公表に当たり、経済産業省、厚生労働省からも相次いで各関係部署、一般消費者に向けて積極的に注意喚起がなされました。長寿社会を背景に美容に多くの関心が寄せられていますが、美容治療の前30歳代女性で美容目的に実施されたHIFUは痛みがなく皮膚表面の変化が見えにくいことから想定外の神経障害が生じて事故報告が相次いだ。障害発生場所の報告を見ても実施者が医学的知識の不十分な状況で施術が行われ、重傷の障害が出てしまったことがうかがえる。
※消費者安全調査委員会「消費者安全法第23条第１項の規定に基づく事故等原因調査
報告書 エステサロン等でのHIFU（ハイフ）による事故」を基に、筆者作成＊4に自身の皮膚質や免疫機能を把握して有意義な美容治療を取り入れていただきたいと思います。

消費者庁が（独）国民生活センターと連携し、関係機関から「事故情報」「危険情報」を広く収集し、事故防止に役立てるためのデータ収集・提供システム
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