（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年７月２２日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２１００９０４

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

健晴会

ますおか内科ユニット名

１階〒３１２－００５４
茨城県ひたちなか市はしかべ１－２－３
平成２５年３月１日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月１１日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0872100904-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年４月２３日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年７月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
基本理念である「その人らしさを尊重し、地域の方々と交流を深め笑顔で健やかに過ごせるように支援致し、母体である医療法人社団健晴会ますおか内科クリニックの医師、看護師との連携を図り体調の変化などには、迅速に対応できます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は閑静な住宅地の一角にあり、道路の向かい側に母体となる協力医療機関があることから、緊急時でも迅速に往診などの対応ができ、利用者が安心して生活ができる環境となっている。
協力医療機関の医師による月２回の訪問診療と協力医療機関の看護師による週３回の健康チェックが行われ、利用者や家族等の安心につながっている。
管理者や職員は利用者の意志を尊重し、食事の準備など、利用者がこれまでしてきたことやできることなどの役割を担いながら、生き生きと生活ができるよう支援するとともに、日常の生活の中で常に利用者の声に耳を傾け、意向にそったサービスの提供ができるよう努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「その人らしさを尊重し、地域の地域密着型サービスの意義を踏まえた事方々と交流を深め笑顔で健やかに過ご 業所独自の理念を作成し、事務室と職員の地域密着型サービスの意義を踏まえ せるように支援致します」との理念を 休憩室に掲示するとともに、月１回開催すた事業所理念をつくり、管理者と職員 職員全員で賛同し、会議やミーティン る職員会議時に全職員で確認して共有を図は、その理念を共有して実践につなげ グで確認、共有しながら利用者と関り、実践につなげている。
わっている。
ている○理念の共有と実践

1

1

利用者は職員と一緒に地域の夏祭りで行わ運営推進会議などで様々な情報、アドバイスを頂き、活かしな れる踊りに参加している。
月１回地域のボランティアが来訪し、マがら地域の催しものやボランテイ
ジックや踊りを披露している。
アの方々と交流を図っている。
年１回近隣の小学生が来訪し、リコーダー
利用者が地域とつながりながらの演奏や利用者と一緒にお手玉遊びをして交暮らし続けられるよう、事業所自流を深めている。
体が地域の一員として日常的に交事業所は自治会に加入しており、職員は月流している
１回の地域の資源ゴミ回収の当番を担うな
ど、日頃から地域住民と交流を図っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

これまでの経験、研修より得た知識○事業所の力を活かした地域貢献 を地域に伝えられるように、お便りで

3

事業所は、実践を通じて積み上げて 広報活動や相談などを受け、少しでもいる認知症の人の理解や支援の方法 理解が広がるよう努めている。
を、地域の人々に向けて活かしている○運営推進会議を活かした取組み

２ヶ月に１回運営推進開催し、日々の催し物やレクリエーション
等の様子を写真を見て頂きながら報告している。熱中症対策についてや、計画作成で作るうえで困っていることは無いか助言を頂く。

運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

運営推進会議は利用者や家族等の代表、市職員、自治会長、民生委員で２ヶ月に１回開催し、運営状況や避難訓練の実施状況、行事報告などを行っている。
以前は日課であるレクリエーションを同じ音楽をかけながら首などの簡単な運動をしていためマンネリ化だったが、自治会長の提案
で手足の運動を増やしたり、曲の種類を増やした結果、レクリエーションに新鮮さが加わり、利用者が積極的に参加するようになった。
熱中症予防対策として事業所内の室温を１度下げるなど、会議で出た意見等を積極的に取り入れ、サービスの質の向上に活かしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者とは生活保護受給利用者の手続き
見学者やボランティアの受け入れに対応している。また、市町村 や連絡などで訪問したり、電話で相談するな
からのお知らせ、案内をもらい、 ど、日常的に連絡を取っている。
市町村担当者と日頃から連絡を職員は介護保険法改正に伴う事務手続きに必要時連絡、相談をしている。
密に取り、事業所の実情やケア
関する市主催の説明会に出席している。
サービスの取組みを積極的に伝え
市からの要請を受け、入居相談者の事業所ながら、協力関係を築くように取見学に随時対応するなど、協力関係を築いてり組んでいるいる。

○市町村との連携

5

4

職員が身体拘束について、正し
い知識、理解ができるよう勉強会を行っている。当ホームは交通量の多い道路に面しており、事故防止の為施錠している為、家族に書面で同意が得られるようにしてい代表者及び全ての職員が「指定 く。
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

身体拘束排除マニュアルを作成し、職員は年 やむを得ず身体拘束が必要とな
１回の内部研修で身体拘束となる具体的な行為 る場合に備え、「身体拘束に関すとその弊害を正しく理解するとともに、身体拘 る説明書」や「経過観察記録」、
束をしないケアに取り組んでいる。
「同意書」、「再検討記録」な
日中は基本的に玄関を施錠していないが、事 ど、書類の整備を期待する。
業所は交通量の多い道路に面していることか
日中玄関を施錠しなくて済むよ
ら、早朝や夜間のほか職員の目が届きにくい時 う職員で定期的に話し合うととも
間は玄関を施錠する場合がある。
に、日中は職員が利用者に付き添
玄関の施錠について家族等に口頭で説明してい、自由に外に出られるような体いるが、書面で同意を得るまでには至っていな制づくりを検討することを期待すい。
職員の目が届きにくい時間でも玄関を施錠し る。
なくて済むよう、職員で定期的に話し合うまでには至っていない。
現在、身体拘束の対象となる利用者はいないが、「身体拘束に関する説明書」や「経過観察記録」、「同意書」、「再検討記録」など、やむを得ず身体拘束をする場合に備えて書類を整備するまでには至っていない。

虐待防止についての勉強会の開催や、研修を受けての報告を行
管理者や職員は、高齢者虐待防止法 い、防止に努めている。

○虐待の防止の徹底

78等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

勉強会など話し合いの場を設○権利擁護に関する制度の理解とけ、必要に応じて活用できるよう
活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事 努めている。
業や成年後見制度について学ぶ機会を持
ち、個々の必要性を関係者と話し合い、
それらを活用できるよう支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居者本人、家族に十分な説明を行い、その都度質問にも対応し契約の締結、解約又は改定等の ながら確認を取り、理解、納得し際は、利用者や家族等の不安や疑 て頂けるよう努めている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

玄関に意見箱を設置しているほか、職員は運営推進にも家族に出席しても○運営に関する利用者、家族等意
日常の会話を通して利用者の意見や要望を聴らい、要望、意見を取り入れ対応
見の反映
くよう努めている。
している。入居者からお買い物
家族等からは面会時に事務所で意見等を聴や、ドライブに行きたい場所を提いている。
案してもらっている。
管理者や職員は日頃から利用者や家族等が利用者や家族等が意見、要望を意見や要望などを出し易い雰囲気づくりに努
管理者や職員並びに外部者へ表せ
め、家族等の要望で花見や果物狩りの外出のる機会を設け、それらを運営に反機会を増やしたり、利用者の要望でプラン映させている
ターで花の苗を植えながら土いじりをする機会をつくるなど、出た意見等を職員会議で話し合い、運営に活かしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

代表者、管理者は月１回全体会
議を開催し、職員と意見交換を行っている。各職員からの意見を大事にし、素早く対応できるよう努めている。

管理者は月１回職員会議と職員ヒヤリングを実施し、職員の意見や要望を聞く機会を設けるとともに、日頃から個別に意見や要望を聞き、意見等を出し易い関係づくりに努めている。
職員の意見等を反映させ、利用者の入浴時の安全対策として浴室の手すりの一部を横から縦に変更したり、毎朝の居室の雑巾がけや食堂の掃き掃除など、利用者の能力に合わせた役割を増やしている。

代表者は職員の勤務状況の把握に努め、適切な人員配置を行いな
代表者は、管理者や職員個々の がら、やりがいを持って働けるよ
努力や実績、勤務状況を把握し、 うな職場環境を整えている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者、職員が研修を受けれる機会を確保し、介護の質や本人の代表者は、管理者や職員一人ひ スキルアップにつながるよう積極的に研修、勉強会に参加していとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 る。研修後も報告会を開き、他職の確保や、働きながらトレーニン 員にも伝達、共有できるようにしている。
グしていくことを進めている
介護支援専門員・グループホー○同業者との交流を通じた向上
ム連絡協議会に属し、研修会等に代表者は、管理者や職員が同業 参加しながら積極的に情報交換を者と交流する機会をつくり、ネッ する機会を持ち、質の向上に努め
トワークづくりや勉強会、相互訪 ている。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
困っている事、思っていても言葉で伝えられない時には、気持ちサービスの利用を開始する段階 をくみ取りながら相手のペースにで、本人が困っていること、不安 合わせ、じっくり話を聞き対応するよう心掛けている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている
家族の不安や困っている事、要○初期に築く家族等との信頼関係
望に耳を傾け、安心してもらい信サービスの利用を開始する段階 頼関係が築けるよう努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

相談時他のサービスも視野に入れた上で、本人と家族が必要としサービスの利用を開始する段階 ているサービスを選んでもらえるで、本人と家族等が「その時」ま よう分かりやすく伝えることを心ず必要としている支援を見極め、 掛けている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

調理や裁縫のコツなど入居者様から教わる事も多く、コミュニ
ケーションを取りながら、より良
職員は、本人を介護される一方 い関係を築いている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

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19

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8

職員は家族、入居者と日頃から○本人と共に支え合う家族との関積極的にコミュニケーションを図係
り、気付いた事や近況報告をしな
職員は、家族を支援される一方
がら、共に支える関係を築ける様の立場に置かず、本人と家族の絆努めている。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている家族だけでなく、昔からの友人○馴染みの人や場との関係継続のやご近所の友人も来訪されてい支援る。思い出の場所や、行きつけのお店などには家族と相談し、外出できるよう協力をお願いしてい本人がこれまで大切にしてきた る。
馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

職員は利用者の馴染みの人や場所との関係が途切れないように、昔からの友人や知人がいつでも来訪できるよう支援している。
家族等の協力を得て利用者が思い出の場
所や行き付けの店などに行けるよう支援している。
利用者は家族等と馴染みの店で食事をしたり、家族等と外出した時に知人宅を訪問し、会話を楽しんだりしている。

自分から話かけるのが苦手な入居者へも、目を配り、皆と打ち解利用者同士の関係を把握し、一 けられるよう話題を提供したり、人ひとりが孤立せずに利用者同士 １・２F全員が参加できるレクリが関わり合い、支え合えるような エーションや誕生会を開催した
り、交流の場を提供している。
支援に努めている
サービス修了後、退所後も困っ○関係を断ち切らない取組みたことがあれば相談出来る事を伝え、関係を続けて行ける様に努め
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしなが ている。
○利用者同士の関係の支援

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ら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
家族、本人の希望、意向をじっ
職員は利用者との会話を通して生活上の利用者との日常会話の中で把くりと聞き、把握に努めている。 希望など、意向の把握に努めている。
握した利用者の思いや意向を個困難な場合も、本人の気持ちに寄意向の把握が困難な利用者の場合は、表 人記録簿にアンダーラインを引
り添い、希望に近づけるよう検討 情やしぐさなどから判断したり家族等から いて解りやすく記載するととも情報を得、できるだけ意向にそったサービ に、職員会議や毎朝のミーティ
一人ひとりの思いや暮らし方の している。
スが提供できるよう努めているが、「把握 ング時で利用者本位に検討した
希望、意向の把握に努めている。
した利用者の思い」や「職員会議やミー結果も記録に残すことを期待す
困難な場合は、本人本位に検討しティング時で利用者本位に検討した結果」 る。
ている。
を記録に残すまでには至っていない。
○思いや意向の把握

23

9

家族、本人より話を聞き、生活歴、趣味など馴染みの暮らしがで一人ひとりの生活歴や馴染みの きるようアセスメント、観察、把暮らし方、生活環境、これまでの 握できるよう努めている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日々の変化、身体、精神状態の観察を行い、個人ごとに記録している。申し送りを行い、情報をス
一人ひとりの一日の過ごし方、タッフ間で共有し変化に素早く対
心身状態、有する力等の現状の把応できるようにしている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

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定期的にカンファレンスを開催○チームでつくる介護計画とモニし、家族、本人、スタッフ等より
タリング
意見や希望を聞き、介護計画を作成している。変化が生じた場合
は、状態に応じて再アセスメント
本人がより良く暮らすための課 を行い、計画の修正を図ってい10 題とケアのあり方について、本る。
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

介護計画は利用者や家族等の希望を踏まえ、協力医療機関の医師や訪問看護師の意
見を参考に、職員会議で話し合って作成している。
モニタリングを６ヶ月毎に実施するとともに、長期目標は１年毎、短期目標は３ヶ月毎に見直している。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
は、担当の医師や訪問看護師など必要な関係者と話し合い、現状に即した介護計画に見直している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の様子やケアの実践、結果を個々に記録し、申し送りで情報を共有
し、ケアや計画の見直しに活かしてい日々の様子やケアの実践・結果、気 る。重要事項や変更があった際には、づきや工夫を個別記録に記入し、職員 別の申し送りノートに記入し、職員全間で情報を共有しながら実践や介護計 員が業務開始前に目を通し確認する事を徹底している。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

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本人や家族の要望の変化に答○一人ひとりを支えるための事業
え、事業所の多機能性を考え活か所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生ま せるように努めている。
れるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

医療機関、ボランティア、消防署の協力が得られている。今後も一人ひとりの暮らしを支えている地 協力を働きかけていく。

○地域資源との協働
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域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

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受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入居前からのかかりつけ医への受診を希望協力病院と連携し承諾を得たう
えで、状態や必要に応じて本人や する場合は家族等の協力を得ているが、家族
家族と相談をし、他科受診ができ 等の対応が困難な場合は職員が受診支援をしている。
るようにしている。
受診した医療機関から受診結果を提出してもらい、個人記録台帳に綴じて全職員で共有している。
協力医療機関を受診する場合は職員が付き添い、適切な医療が受けられるよう支援するとともに、結果を家族等に電話で報告している。

母体クリニックの看護職員に、入居者の状態や気付いた事を伝
介護職員は、日常の関わりの中でと え、訪問看護時に適切な処置や受らえた情報や気づきを、職場内の看護 診のアドバイスを受けられるよう
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 支援している。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

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己

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況

受診や入院の際には、必ず職員が付添い情報提供、交換を行って利用者が入院した際、安心して いる。近隣の病院とも連携を図っ治療できるように、また、できる ている。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
入居経過や状態により、本人や○重度化や終末期に向けた方針の
家族の意向を聞き、方針をスタッ
共有と支援
フ全員で共有しカンファレンス等
重度化した場合や終末期のあり で変化に対応した支援が出来るよ方について、早い段階から本人・ う努めている。
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

次のステップに向けて期待したい内容○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が重度化した場合は、事業所で支重度化した場合や終末期の事
援が可能か医師の判断を仰いでいる。
業所の対応指針を明文化すると事業所は看取りの経験はなく、重度化や ともに、マニュアルを作成し、終末期対応に関するマニュアルを作成する 事業所としてできることとできまでには至っていない。
ないことを利用者や家族等に十重度化した場合や看取りの対応は契約書 分説明して書面で同意を得るこに数行表示するのみであり、重度化や終末 とを期待する。
期に向けた事業所の対応方針を詳細に明文化したり、書面で同意を得るまでには至っていない。

緊急時の対応、手当、事故発生時の初期対応についてマニュアル
利用者の急変や事故発生時に備 に沿って対応が出来るように勉強
えて、全ての職員は応急手当や初 会を開催している。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の協力を得て定期的に防災訓練を行っており、避難方法、消火方法留意点を確認しマニュアルを作成している。また、スプリンクラーも設置しており、６ヶ月
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で ごとに点検を受けている。
きる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている
○災害対策

35

9

年２回避難訓練を実施し、内１回は夜間想 避難訓練終了後は全職員で反省
定の避難訓練を実施しているが、避難訓練に 会を行い、課題等を話し合って記近隣住民の参加を得るまでには至っていな 録に残すとともに、次回の訓練にい。
活かすことを期待する。
避難訓練の反省会を行い、課題等を話し合 避難訓練に近隣住民の参加が得うまでには至っていない。
られるよう運営推進会議で話し合貯水槽を設置して飲料水を確保するととも い、委員を通して近隣住民に参加に、災害時に備えて乾パンや缶詰、カセット を呼びかけることを期待する。
コンロなどを備蓄してリストを作成している 備蓄品のリストを整理し、在庫が、個数や賞味期限、点検日を記載して管理 や賞味期限などを管理することをするまでには至っていない。
期待する。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

入居者の人格を尊重し、声か○一人ひとりの人格の尊重とプラ
け、言葉遣いに気を付けて対応しイバシーの確保ている。入浴は隣で見守りのもと
ゆっくり一人で入れるよう支援
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 し、プライバシーを確保できるよ
りやプライバシーを損ねない言葉 う努めている。
かけや対応をしている

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重した対応に努めており、排泄時には周囲の人に気付かれないようさりげなく声かけをしたり、誘導をしている
個人情報に関する書類は事務室の鍵のか
かる引き出しに保管し、情報の漏洩防止に努めている。

本人の自己決定を引き出せるよ○利用者の希望の表出や自己決定
うな分かりやすい説明、選択方の支援
法、対応を心掛けている。
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日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
行事への参加や入浴、食事の時
間帯等、出来るだけ本人の意思を尊重し、職員の都合を優先しない
職員側の決まりや都合を優先す ように配慮している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

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定期的に理容師に来てもらい、希望者はカットやセットをして頂いている。女性では朝のお化粧や入浴後に化粧水をつけたりなど昔
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい からの習慣が継続できるよう家族に協力してもらっている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

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評
価

項

目

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施

状

況

外 部 評 価職員見守りのもと、食事の準備○食事を楽しむことのできる支援 や片づけに携わっている。立ち仕事は難しくとも、自分の席のテー
ブルを拭いてもらうなど、一人ひとり出来ることを継続して行えるよう支援している。
40

15

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事が楽しみなものになるよ
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

職員は利用者と同じテーブルで利用者と同じ食事を摂っている。
嚥下が困難な利用者にはとろみ食を提供しているほか、肉が苦手な利用者には魚の代替食を用意するなど、嗜好に合わせた食事を提供している。
雛祭りにはちらし寿司、クリスマスにはチキンなど、季節に合った食事を提供し、食事が楽しめるよう支援しているほか、ゼリーやプリンなど、手軽にできる手作りおやつを利用者と職員が一緒に作っている。
利用者は野菜の皮むきやテーブル拭き、下膳、食器洗い、おしぼりたたみなど、できる範囲で役割を担っている。

食事、水分チェック表を利用
し、入居者一人ひとりの摂取量に食べる量や栄養バランス、水分 気を配り、１日摂取量を把握し状態に応じた支援ができるよう配慮
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 している。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

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毎食後、口腔状態や本人の力に合わせ、うがい、歯磨きを行い口腔ケアに努めている。また、夜間
口の中の汚れや臭いが生じない
帯は義歯を外し消毒している。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

排泄チェック表により、個々の排泄パターンを把握し、時間で声かけ誘導をしている。オムツ使用
排泄の失敗やおむつの使用を減 者も、身体機能が安定している頃
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ より、再びトイレで排泄できるよ
ターン、習慣を活かして、トイレ うトイレ誘導を行っている。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

利用者の殆どは紙パンツやパッドを使用しており、職員は排泄チェック表を確認しながら適切に声かけやトイレ誘導を行い、排泄の自立に向けた支援をしている。
紙おむつを使用している利用者に対しても、日中は２時間おきにトイレ誘導し、紙おむつ削減につなげいる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分調整に留意すると共に、おやつには調整作用のあるヨーグル
便秘の原因や及ぼす影響を理解 トを摂取している。また、毎日体し、飲食物の工夫や運動への働き 操を取り入れ、便秘のある方にかけ等、個々に応じた予防に取り は、腹部マッサージや医師が便秘薬を処方している。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

入居者の入浴希望日を決めて、本人の希望、事情、タイミング、
体調に合わせて調整し入浴できるようにしている。また、体に負担
一人ひとりの希望やタイミング がかからないよう、半身浴や希望
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
時足浴など個々に合わせた支援をに、職員の都合で曜日や時間帯を 行っている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

46

日中はメリハリのある生活をして頂き、希望時は休息できるように配慮している。一人ひとりの睡眠パ
ターンの把握に努め、安眠できるよ
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して うに留意している。必要時には医師
気持ちよく眠れるよう支援している により本人に合う眠剤を処方している。

47

入居者一人ひとりの薬情情報がカーデックスに記載されており、職一人ひとりが使用している薬の目的 員はそれを確認し正しい服薬の支援
や副作用、用法や用量について理解し に努めている。また、訪問看護、医ており、服薬の支援と症状の変化の確 師の往診にて症状の変化の対応に努めている。
認に努めている

週３回午後の入浴を基本としているが、利用者の体調に合わせて、清拭や足浴などの対応もしている。
入浴を拒む利用者には理由を聞いて翌日にしたり、入りたい気持ちになるまで待って無理なく入浴ができるよう支援している。
季節に合わせて菖蒲湯や柚子湯を取り入れ、利用者が楽しく入浴ができるよう支援している。

○安眠や休息の支援○服薬支援

個々の出来る事、得意なことを見出し、役割を持って張り合いのある生活を送って頂けるように心掛けて張り合いや喜びのある日々を過ごせ いる。天気の良い日は近くの公園まるように、一人ひとりの生活歴や力を で出かけ、季節の花々を眺め、気分活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 転換できるようにしている。

○役割、楽しみごとの支援

48

気分転換等の支援をしている

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員とドライブに出かけ、季節
天気の良い日は、利用者は職員と一緒にを感じて頂ける様にお花見や梨狩 近くの公園まで散歩をしている。
りに参加されている。本人の体調職員は利用者の希望にそって近くの洋品
一人ひとりのその日の希望にに合わせ、外泊、外食を提案し、 店や百円ショップに出かけられるよう支援
そって、戸外に出かけられるよう 家族にも協力をお願いしている。 しているほか、半年毎に外出計画を立て、
18 支援に努めている。また、普段は
季節毎の花見や偕楽園の観梅、海浜公園、
行けないような場所でも、本人のひたちなか市のファッションクルーズ、果希望を把握し、家族や地域の人々
物狩りなどに出かけられるよう支援していと協力しながら出かけられるようる。
に支援している○日常的な外出支援49

買い物とで金銭を所持する際には、家族と一緒に出掛けてもらえ
職員は、本人がお金を持つこと るように協力をお願いしている。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

希望時には、施設の電話を使用してもらっている。耳が遠い方
は、職員が代わりに伝言を伝えた
家族や大切な人に本人自らが電 り、家族に伝え連絡を取ってもら話をしたり、手紙のやり取りがで えるようにお願いしている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

暖色系のカーテンや暖簾で明る
廊下にソファーを配置し、利用者が寛げく落ち着いた雰囲気に、毎日の掃 るよう配慮している。
除により清潔で観葉植物や花のあ
居間兼食堂にＤＶＤプレイヤーを設置
る心和む空間を作っている。室
し、職員は利用者が自由に鑑賞できるよう温、湿度も常注意している。
支援しているほか、季節の花や利用者が折紙で折った季節の花の作品を飾り、季節感を取り入れている。
脱衣所の入り口にカーテンを設置してプ
ライバシーに配慮しているほか、浴室にはシャワーチェアを配置し、利用者が安全に体が洗えるよう工夫をしている。
13

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況リビングや玄関先にベンチを置○共用空間における一人ひとりのき、気の合った入居者同士や職員
居場所づくりと談話したり、一人になったりで共用空間の中で、独りになれた きるペースを確保している。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にテレビや家具を完備して○居心地よく過ごせる居室の配慮 おり、本人の写真や小物等の私物が飾られ、居心地良くその人らしい部屋作りができている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている居室にはベッドやカーテン、ロッカー、
テレビ、テーブル、椅子、エアコン、空気清浄機が備え付けられている。
利用者は家族等の写真や時計、使い慣れた整理箪笥などを自由に持ち込み、居心地
よく過ごせるよう工夫している。
居室の入り口の壁に利用者の名前を書いたカードを取り付け、利用者が自分の部屋を間違えないよう工夫している。

手すりやバリアフリーを考慮し○一人ひとりの力を活かした安全てあり、物の置き場所はその都度な環境づくり話し合い、入居者の行動や使いや建物内部は一人ひとりの「でき すさを考えて環境整備にあたってること」や「わかること」を活か いる。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

1

身体拘束に必要な書類の整備が出来ていない。日6 中職員の目が届きにくい
時は、玄関を施錠してい
る。

目

達

標

身体拘束に関する書類の整備を行う。日
中玄関の施錠をしない体制を整える。

利用者の思いや意向を個
思いや意向を把握
2 23 人記録や職員会録に残せし、記録に残すていない

3 33

看取りの具体的な支援方 看取りの具体的な支法を明記していない
援方法を明記する

避難訓練に近隣住民の参加を得るに至っていな
4 35 い。備蓄品のリストに、
賞味期限、在庫、点検日を記載する項目がない。

地域の方々に避難訓練に参加して頂く。
災害時の備蓄品のリストを修正する。

成

計

画

事業所名

グループホームますおか内科

作成日

平成２５年７月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

やむを得ず身体拘束が必要となる場合に備え、書類を準備する。玄関施錠を減らせるように定期的に職員間で話し合い、職員付添のもと日中の自由な外出支援を
検討する。

１２ヶ月

個人記録簿に利用者の思いや意向を解りやすく記載する。職員会議やミーティン
グでの検討した結果も記録
に残す。

１２ヶ月

重度化した場合や終末期の対応指針を明文化し、事業所として出来る事、出来ない事を利用者や家族に説明して書面で同意を得てい
く。

１２ヶ月

地域の民生委員などを通じて、近隣住民の方に避難訓練の参加を呼び掛けていく。備蓄品のリストを整理し、在庫や賞味期限などを管理していく。

１２ヶ月

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。