（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２６年

２月２５日

【事業所概要（事業所記入）】
0873400378

事業所番号

有限会社

法 人 名

グループホームひだまりの家

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※凛成
ユニット名

２階

〒３１３－０１０６
茨城県常陸太田市下利員町１０８６－１
平成２６年２月２５日

評価結果
市町村受理日平成２５年６月２７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
看護師付添いによる定期受診を実施することで健康管理の徹底を図り、医療および介護従事者が連携し、安心した生活を送る事ができるよう支援している。日常生活においては、洗濯物を畳んだり、食器を拭いて頂いたりと出来ることは取り組んでいただくことで、生活にハリを生み出すよう心掛けている。また、季節感を味わっていただけるよう可能な限り手作りで家庭的な温かい雰囲気のもとでの行事を実施するよう努めている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

己評

価

実施状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

事業所理念を朝礼で唱和している。またひだまりの家独自の年間理念を掲げ職員間で共有して実践につなげている。

地域の夏祭りや運動会に参加している。また
当所の納涼祭では、地域の方にもお声掛けしている。ひだまりの家ではお声掛けすればご利用者が地域とつながりながら暮らし続け 近所の方がボランティアで踊りや手品を披露られるよう、事業所自体が地域の一員として して頂く等のパイプラインができている。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

推進会議で現状報告し、その説明をしながら区長さんや民生員の方を通じ地域の方にも理解を求めている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

会議では行事報告、行事予定、入居状況、介護度の報告に加え、ひだまり通信を配布し、運営推進会議では、利用者やサービスの実 委員の方から出た意見等は、日頃の支援や際、評価への取り組み状況等について報告や サービスに活かしている。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

推進会議に参加頂いている。又、空床状況生
活保護者の状況・相談等アドバイスを頂いた
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 り協力体制を築いている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

職員の意識の向上により現在ではミトンの使用や階段の柵の施錠も行っていない。

○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
ミーティングの中で虐待についての話し合いを持ち、職員間で意識を高めるとともに日頃管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ から言葉遣いにも注意するように努めていいて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 る。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

72

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価実施状

況

主に管理者間で話し合っている。必要性がある場合には、活用できるよう体制は整えている。

契約書に基ずき施設長が説明している。疑問点や不安がないよう説明し、納得して頂いた上で契約に至っている。

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

玄関に意見箱を設置し、また面会時やいつでも意見、要望が話せる雰囲気作りをしている。こちらからも要望等がないか伺うように利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 し、それらがあった時は、ミーティングを開員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら きその都度対応し、運営に反映している。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

ミーティング等で意見や提案を聞くようにしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている
勤務希望を取り各々に勤務状況になるように努め、得意、不得意分野を見極め職員同士がお互いに補え合いながら、やりがいや、向上
代表者は、管理者や職員個々の努力や実心を持てるように環境、条件の整備を心がけ
績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時ている。意欲を持って働けるように各種、表間、やりがいなど、各自が向上心を持って働 彰も行っている。
けるよう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

12

管理者以外でもその職員に見合った研修に参加している。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている研修等で交流を持ち情報交換している。又他施設訪問も実施する予定。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
まずその方の生活歴、性格、趣味趣向等を把握し、本人の話を傾聴している。不安や困りごとがある時は寄り添って安心して頂けるよ
サービスの利用を開始する段階で、本人が うに努めている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

充分話をし傾聴した上で安心して頂けるよ
う、家族とも信頼関係を築いている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

話を聞いた上でその時々にあった支援を見極め本人や家族が満足して頂けるように努めてサービスの利用を開始する段階で、本人と いる。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

例えば食器拭き等出来る方にはお手伝い頂き親子的、家族的な関係つくりを実践している。

家族が来所した時は、本人と家族だけの時間を持って頂き家族の絆を大切にしている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

面会や外出、外泊はいつでも歓迎し支援している。ドライブの際に家の近所を通ってみたりその関係が途切れない様に支援していくよ
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 う努めている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

一人ひとりの出来る事、出来ない事をそれぞれの関係性を把握し、みんなが支えあえるよう支援している。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評価

項

目

自己評

価

実施状

況

必要に応じて対応できるようにしている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
１対1で話をする時間を少しでも持つようにしている。電話してほしい、家の様子を見に行きたい等、希望や意向の把握に努め出来る
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 限り支援している。困難な場合は本人の性格の把握に努めている。困難な場合は、本人本 や生活歴等を基に本人の気持ちを考え、大事位に検討している。にしている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

本人、家族や入居者情報等からそれまでの暮らしや生活歴、環境を職員全員が把握できるように努めている。

毎日の申送りで一人ひとりの状態を職員は把握し共有している。特に変化のみられる時や、気になる事があった時はすぐに報告する
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 ようにしている。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

本人や家族から不安な事や要望があれば取り入れ、また毎日の暮らしの中での職員からの意見や看護師からの意見をミーティングで話
本人がより良く暮らすための課題とケアの し合い本人が安心して暮らせるような介護計
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 画の作成を心掛けている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

毎日の経過記録に記入している。また、ミーティングにおいて実践した結果、改善点があれば見直し次の介護計画に繋げている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 例えば買い物に行けない方が多いので、買い物気分を味わって頂く意味で、職員やボラン化
ティアの方から古着を集め、買い物券を発行
本人や家族の状況、その時々に生まれる
し年に２回位衣料品店を開催したり、多機能ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 化に取り組んでいる。
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

ボランティアの方が時々来て話し相手や物作りに協力してくれたり、消防訓練には消防団の協力もして頂けるよう協議をし今後の参加一人ひとりの暮らしを支えている地域資源の確約を得たりしている。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29

本人や家族の希望を取り入れ受診の支援をしている。

○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

看護師の指導や、研修等で身に付けている。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
避難・消火訓練を行っている。それ以外でも疑問に思うことがある時にはその場で話をす
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 ることで災害に対する職員の意識を高めてい13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に る。また、消防団との協力も今後行う予定でつけるとともに、地域との協力体制を築いて す。
いる
○災害対策

35

主に看護師が中心に施設長、管理者も交え医療機関・家族と連携を計り良い関係を保っている。

○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 重度化し、状況が変わったときは家族と話し合い、またかかりつけ医とも連携し、今後の方針を決めている。対応困難な時は別の施設重度化した場合や終末期のあり方についを勧める等、連携を図りながら支援してい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを る。
行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

ご利用者様の変化は敏感に捉えその都度、看護師に相談・指示を仰いでいる。また、デイサービスの看護師にも協力連携を図っている。看護師は毎日連絡を取り合い、ご利用者様の状態を常に把握し適切な受診、看護をしている。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 言葉掛けには気を付けているが時と場合によっては慣れ親しんだ方言の活用もしてい確保る。また、個人ファイルや個人情報も目につかない様に配慮している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
ほとんどの方は思いや希望を表したり、自己決定している。困難な方は、話を傾聴しその方に寄り添い、しぐさや様子を観察し自己決
日常生活の中で本人が思いや希望を表した 定出来る様、理解・支援している。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員主導ではなく、その方のペースに合うよ
う希望や要望を聞き入れ、毎日が笑顔で送れるよう支援している。

起床時の洗顔整髪は勿論の事、衣類の汚れ、調節のアドバイスしながら支援している。本
人の希望を聞いた上で、職員が一緒に衣類をその人らしい身だしなみやおしゃれができ 選んでいる。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

メニューの説明をしたり、どんな味か尋ねたり、彩にも配慮し五感で楽しめるようにしている。職員も同じテーブルを囲み同じものを食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 食している。また、食後には食器拭きや、15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 テーブル拭き等も一緒に行っている。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事量、水分量は毎日チェックしている。その方の状態に応じて、工夫をしながら支援している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後口腔ケアを行っている。自分で出来ない方は職員が介助することで全員が施行している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価外部評
価

項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

自己評

価

実施状

況

排泄チェック表を活用している。排泄のパターンや習慣を活かし、パットの過剰使用の軽減にも取り組んでいる。

食物繊維の多い物をおやつ等に取り入れている。また、運動不足にならないようレクでも体を動かすようにしている。

入浴チェック表を活用しながら、なるだけ希望やタイミングに合わせている。また、楽しみの一つとして入浴剤を入れたり工夫をして一人ひとりの希望やタイミングに合わせている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

体調や本人の希望で休息を取って頂いている。また、気温の変化で冷暖房・湯たんぽの使用をしている。馴染みの布団を使用してい一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に る方もいる。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

その時の服薬担当を決め誤服用の無いよう責任を持って支援している。症状の変化や薬の変更追加時は、口頭と連絡帳の記入の二重確
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 認をし、尚且つ、看護師からの説明を受けて用、用法や用量について理解しており、服薬 いる。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

毎月のカレンダー作成や、塗り絵等の作品展示など意欲的にでき、楽しんでいただけるよう工夫をしながら支援をしている。役割とし張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう てはカレンダーの日付変更や、食器拭き・洗に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
濯干し・たたみ等、個々が出来る事をやって割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 頂いている。
をしている

49

天気の良いときには、ドライブに出かけたり職員が買い出しに行くとき等にも一緒に出掛けたりしている。家族との外出・外泊もいつ一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 でも受け入れている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価項目

53

価

実施状況

希望があれば電話をしたり取り次いだりしている。また、個人で携帯電話を所持している方もいる。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

己

ご自分で管理している方もいる。自販機でジュースを購入したりしている。

○お金の所持や使うことの支援
50

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

季節ごとの飾りつけや作品の展示、洗面所には造花の飾り、トイレにはリースを飾り癒しの空間になるよう努めている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 全員が同じテーブルを囲むのではなく、それぞれに合った位置で過ごせるようにしていりる。みんなで何かするときなどは、テーブルの位置を変えたりと工夫をしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

タンスや布団等、持ち込みは家族や本人の希望に沿ってなるだけ使い慣れたものを、使用して頂いている。仏壇を置いている方もい
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 る。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 廊下や階段、トイレには、手すりの設置は勿論の事、各部屋のドアの色に違いを持たせた
りり工夫している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

○

○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。 ○（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安○62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○
ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない