（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年１２月１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３１００８０４

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

啓和会

ひぬま

ユニット名

１号館１階

〒３１１－３１２４
東茨城郡茨城町中石崎１５９－１
平成２３年５月２０日

評価結果
市町村受理日平成２３年１１月２８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年７月７日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１１月１８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
東日本大震災で被災し避難所生活を余儀なくされましたが、幸い怪我人もなく元気に施設に戻る。
地震により家屋や周辺の環境も変化したが修復をし安全で安心できる生活を提供している。
涸沼の日の出はいまも美しく、入居者方に日々色々な表情を魅せてくれている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
食堂から涸沼が一望でき、利用者は四季折々の変化を楽しんでおり、思い思いにゆったりと過ごしている。
経験豊富な管理者のもと、３ユニットそれぞれにユニットリーダーを配置し、ユニット間で連携を図るとともに主任が全体の調整を行い、問題等が生じた場合は職員会議で検討してサービスの質の向上につなげている。
職員は資格取得に熱心であり常に向上心をもって業務にあたるとともに、職員間の連携で利用者が心身の変化に戸惑うことなく安心して過ごせる環境づくりに努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎朝申し送りの際、全員で理念を唱
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所
和している。理念に沿っての介護を 理念のほか、各ユニット毎に理念をつくり、管職員一同心がけている。
理者と全職員で朝礼時に唱和して共有するとと地域密着型サービスの意義を踏もに、実践に努めている。
まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域の中学生の職場体験をうけいれ地域の人々が散歩中の利用者を見守ってくれている。
ており、利用者は散歩時に地域の店先でお茶を小学校からの慰問もうけ利用者との 頂いたり、地域の人々と会話を楽しんでいる。
交流をしている。また高校生のマラ敬老会やクリスマス、演劇、人形劇など、事ソン大会の応援も業所の行事に町内会長や地域の人々の参加を得
利用者が地域とつながりながらており、利用者との交流を図っている。
暮らし続けられるよう、事業所自 している。
町内会に加入し利用者と職員が一緒に清掃活
体が地域の一員として日常的に交動に参加するなど、地域の一員としての役割を流している担っている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 民生委員、区長を通じ認知症を地域の方に理解していただく為、運営推進会議にて学習会を開催している。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や町職員、地区○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議の参加者から頂いた意
見や提案を職員全員で検討し改善を 会長、民生委員、職員で２ヶ月に１回開催して行っている。
いる。
会議では運営状況を報告したり委員から地域運営推進会議では、利用者やの情報を得るなど、活発な意見交換をしていサービスの実際、評価への取り組る。
み状況等について報告や話し合い
運営推進会議の案内を全利用者の家族等に通を行い、そこでの意見をサービス知したり、地域の人々に直接案内を届けるな
向上に活かしている
ど、多くの人々に参加を呼びかけている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

提出物や通知の内容確認、事故報
管理者は町担当者に困難事例や生活保護受給
告、入居者状況などを伝え、相互理 利用者の相談をするなど、協力関係を築いてい解のため連携を行っている。運営推 る。
市町村担当者と日頃から連絡を 進会議では意見の交換がある。
密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

不審者の侵入なども考えて玄関等の身体拘束廃止に向けたマニュアルを作成する
管理者や全職員で話し施錠をしている。職員は身体拘束を とともに職員会議で検討している。
合い、利用者が外出しそせず利用者が安全な生活が出来るよ
全職員は身体拘束の弊害を理解し、身体拘束 うな様子を察知した場合
う工夫し支援をしている。
をしないケアに努めている。
は、危険を回避するため玄関は外出傾向のある利用者の安全を図るた 職員が付き添うなどで玄め、家族等の承諾を得て施錠している。
関を施錠せず、安全面に配慮しながら利用者の自由な暮らしを支援することを期待する。

虐待のない介護を目指し定期的に全体会議、ミーティングで話しあい防止に努めている。
管理者や職員は、高齢者虐待防 また研修会にも参加し虐待の防止に止法等について学ぶ機会を持ち、 ついて意識を高めている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と 研修会への参加で学ぶ機会がある。
全職員へ試料を配布し説明してい活用る。必要に応じて制度の活用をして管理者や職員は、日常生活自立 いく。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

必ず契約の時は契約書を読み上げ、説明をし理解をし納得を得ている。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

職員は利用者から日常的に意見や要望を聴い
利用者や家族等の意見○運営に関する利用者、家族等意 家族の面会の時に気付いた点、要望等を伺っている。また各玄関に意見 ているほか、家族等からは面会時に意見等を聴 を汲みあげるため無記名見の反映箱を置いている。
くように努め、出た意見等を職員会議で検討し のアンケートを実施し、運営に反映させている。
出た意見等を運営に反映
前回の外部評価結果で、利用者や家族等に無 させることを期待する。
利用者や家族等が意見、要望を
記名のアンケートを実施することが期待されて管理者や職員並びに外部者へ表せいたが、実現するまでには至っていない。
る機会を設け、それらを運営に反映させている
全体会議やユニット会議ではなし合
管理者は月２回ユニット会議を開催している
う機会がある。随時、意見や提案の ほか、月１回全体会議を開催し、職員の意見等検討ができる。
を聞く機会を設けている。
管理者は年２回職員から個別に話を聴く機会を設けるとともに、出た意見や提案を運営に反代表者や管理者は、運営に関す映させている。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

資格取得を支援、人事考課を行い賞与や昇給への反映がある。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

認知症の理解や技術向上のため研修会へ参加をしている。研修会への参代表者は、管理者や職員一人ひ 加は社内発表会を行い全職員のレベ
ルアップを図る。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている同系列のグループホームとレクレー○同業者との交流を通じた向上
ションを通しての交流がある。
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用開始前に本人と面会をし施設での生活等を説明し不安のないようにサービスの利用を開始する段階 している。
で、本人が困っていること、不安 困りごとの訴えがある場合も話を良く聴き信頼関係をきづいている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族からの相談で困っている事や希望を伺い対応している。また不安にサービスの利用を開始する段階 思っている事については話をよく聴で、家族等が困っていること、不 く事で安心して頂けるように心がけ
安なこと、要望等に耳を傾けなが ている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

一人ひとりの身体状況、生活歴、環境を見極め必要なサービスが利用でサービスの利用を開始する段階 きるように話し合っている。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 人生の先輩として本人と接し、同じ施設で生活をする者同士信頼関係を築く努力をしている。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 常に連携を保ち日常生活や本人の健
康を共に支援できるように支援につ係とめている。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家族等が利用者の顔馴染みの方と一緒に来訪○馴染みの人や場との関係継続の 今までの生活を出来る限り尊重し家族に協力をして頂き友人、知人との しているほか、運営母体関連のグループホーム
支援
交流が出来るよう働きかけている。 の利用者が話し相手として来訪している。
一部の利用者は家族等の協力を得て３ヶ月に本人がこれまで大切にしてきた
１回馴染みの美容院に出かけている。
馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
入居者同士の支え合いがみられる。
みんなで楽しく過ごせる時間や、場
利用者同士の関係を把握し、一 面作りをする等職員が調整役となり人ひとりが孤立せずに利用者同士 支援している。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

長期入院で退所されたり、亡くなった方の家族への電話や、行事への参サービス利用（契約）が終了し 加のご案内をする等お付き合いを継ても、これまでの関係性を大切に 続している。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々の暮らしの中から利用者の思いや本人、家族に生活に関する希望の聞
きとりをしてケアプランに取り入れ 意向の把握に努めている。
思いを言い表せない利用者の場合は、表情やている。
しぐさから思いを汲み取るほか、家族等に相談一人ひとりの思いや暮らし方のしたり記録をもとに職員間で話し合うなど、利希望、意向の把握に努めている。
用者本位に検討している。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

本人、家族に生活歴を伺い本人の状態に合った生活が出来る環境を提供出来るよう配慮している。

日々の生活の中で出来る事、できない事をアセスメントしできない事へのお手伝いをしている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている月１回モニタリングを実施するとともに長期○チームでつくる介護計画とモニ 本人、家族から意見や希望を伺いモ
ニタリング、カンファレンスを行い 計画は６ヶ月毎、短期計画は３ヶ月毎に見直し
タリング
本人に合った計画に変更するなどし ているほか、心身の状態に変化が生じた場合は職員で話し合い、随時現状に即した介護計画にケアに取り組んでいる。
本人がより良く暮らすための課
見直している。
10 題とケアのあり方について、本家族等の面会時に利用者の生活ぶりや心身の人、家族、必要な関係者と話し合状態を報告するとともに担当者会議を開催し、い、それぞれの意見やアイディア
希望や意見等を聴いて介護計画に反映させていを反映し、現状に即した介護計画
る。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

昼間、夜間のケアでの気づきを記録し職員全員が情報を共有し、利用者日々の様子やケアの実践・結の状態把握と生活支援を行ってい果、気づきや工夫を個別記録に記 る。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本人、家族の状況に応じたサービスの提供に努め家族都合でのショート
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 利用や通院、など対応している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働

29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

家族交流が途絶えている方へのサ
ポートを町役場との連携で行っている。
地域の方と施設周辺の草刈りに参加。近隣の方、利用者家族からの野菜の提供の協力がある。
契約時に利用者や家族等に主治医を今までの入居の際に本人のかかりつけ医を伺い可能な範囲で引き続き同じ医療機 かかりつけ医にするのか、協力医療機関の医師関を利用するようにしている。特に にするのかを確認し、職員が受診支援をしてい指定のない場合は施設の協力病院に る。
受診結果は異常の有る無しに係わらず、処方受診できるよう支援している。
薬を含めて家族等に報告している。

訪問看護による健康管理を行っている。介護職員は利用者の体調を伝え
介護職員は、日常の関わりの中 アドバイスを受けている。
でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院の際は定期的に面会に訪れ本人が安心して治療できるよう支援して利用者が入院した際、安心して治療 いる。病院関係者との情報交換、アできるように、また、できるだけ早期 ドバイスを受けスムーズに退院できに退院できるように、病院関係者との るようにしている。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

事業所では看取りの経験があり、利用者や家状況の変化に応じて終末期の在り方や重度化に関して本人、家族の意向 族等と重度化した場合や終末期の話し合いをしを確認しながら医師、看護師、職員 ており、事業所でできることとできないことをの対応方針の共有をはかっていく。 十分説明したうえで方針を共有し、支援に取り組んでいる。
利用者の状態に変化が生じた場合は、担当医や家族等、管理者、職員で今後の方針を話し合っている。

急変時に対応できるように、マニュアルがある。応急手当てや初期対応の研修を受けた職員による勉強会を利用者の急変や事故発生時に備 おこなっている。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

前回の外部評価結果において期待された夜間
災害時に備えて食糧や消火訓練、避難訓練を月１回行っている。災害時の避難場所の確保など 想定の避難訓練は毎月１回実施しており、改善 飲料水を確保するとともが図られている。
に、賞味期限や在庫数量
地域との協力体制を築いている。
毎回目標を決めて避難訓練を実施しており、 の一覧表を作成し、定期
消防署立会いの避難訓練や地震や津波などを想 的に確認することを期待
火災や地震、水害等の災害時
定した避難訓練を実施することとしている。
する。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で避難訓練に地区長や民生委員、近隣にある病きる方法を全職員が身につけると院の医師夫婦などが参加しており、訓練後にはともに、地域との協力体制を築い
職員で課題を話し合い記録に残している。
ている
災害時に備え食糧や飲料水を備蓄しているが、賞味期限や在庫を記録して管理するまでには至っていない。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の人格を尊重し、一人ひとりに○一人ひとりの人格の尊重とプラ 人生の先輩として人格を尊重し、本人の生き方を否定しない対応に努め応じた言葉かけをしており、トイレ誘導時は他
イバシーの確保ている。入室や入浴の際はプライバ の利用者に気付かれないよう、さりげない対応
シーを損ねないように言葉かけによ に努めている。
り確認をしている。
面会記録は訪問者毎に記入する書式を使用
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇し、個人情報の保護に努めている。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人記録簿は鍵のかかる事務所に保管していかけや対応をしている
る。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者の表情、態度を観察し本人の意思を尊重しながら自己決定が出来の支援るように働きかけている。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
本人の希望のペースで生活できるよ
うに支援につとめている。起床、就寝時間等も利用者の体調に合わせて職員側の決まりや都合を優先す 無理のないように支援している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援

39

出張美容、理容のサービスがある。
女性の利用者には職員がお化粧の手伝いをしている。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している
10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況事業所の栄養士が献立を作成し、１日1,500
年間行事のお菓子を作ったり、野菜○食事を楽しむことのできる支援 のしたごしらえや食後の食器拭きを Ｋcalを目標に自家菜園で収穫した野菜を食材として季節に合った食事を作り、検食もしてい職員としている。
様子をみながら出来る事をして頂き る。
利用者は配膳や下膳、おしぼり配りなど、で達成感を感じてもらうようにしてい食事が楽しみなものになるよ
きる範囲の役割を担っている。
る。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
利用者は職員と一緒に楽しく会話をしながらしながら、利用者と職員が一緒に食事をしている。
準備や食事、片付けをしている
職員は３ヶ月に１回程度外食を取り入れ、利用者が食事を楽しめるように支援をしている。
毎日水分、食事量を記録してチェックを行っている。食事の形態についても体調や嚥下の状態を観ながら食べる量や栄養バランス、水分 粥、刻み食等考慮している。
好き嫌いについても出来る範囲での量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 代替えの提供をしている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

食後には、利用者に合わせた口腔ケアを行っている。夜間は毎日義歯洗浄も行っている。
口の中の汚れや臭いが生じない また歯科受診が必要な利用者には適よう、毎食後、一人ひとりの口腔 切な治療が受けられるよう支援して状態や本人の力に応じた口腔ケア いる。
をしている○口腔内の清潔保持

42

本人の状態や体調に合わせた排泄ケ
職員は排泄チェック表をもとに利用者の排泄アを行っている。自立困難な方でも パターンを把握し、一人ひとりのタイミングに
トイレ誘導や声かけによりできるだ 合わせて声をかけたりトイレ誘導をしているほ排泄の失敗やおむつの使用を減 け自立した排泄の支援を行えるよう か、排泄の自立に向けた支援をしている。
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ にしている。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

適度な運動、水分摂取、バランスのとれた食事をすることで自然排便が便秘の原因や及ぼす影響を理解 できるよう支援している。軽い便秘
し、飲食物の工夫や運動への働き には腹部マッサージをおこなってい
かけ等、個々に応じた予防に取り る。重い状態には主治医への相談で処方される。
組んでいる○便秘の予防と対応

4445

入浴は週２回を基本としているが、ユニット○入浴を楽しむことができる支援 介助が必要な方も含め仲の良い利用者同士での入浴、自立されている方 毎に入浴日が違うためいつでも入浴することがの入浴がある。職員はその都度対応 でき、利用者の希望や体調にそった入浴支援をしている。
一人ひとりの希望やタイミング し支援している。
入浴を拒む利用者の場合は時間をずらした
17 に合わせて入浴を楽しめるようり、いずれかのユニットで好きな時間に入浴がに、職員の都合で曜日や時間帯をできるように支援をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
仲の良い利用者同士で入浴を楽しむこともあ
入浴の支援をしているる。
○安眠や休息の支援

46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している夜眠れない方に対して、無理に休んでもらうのではなく談話をしたりお茶を飲んだりしながら眠くなるのを待ち休んでもらう様にしている。

医療機関から処方される薬の説明書
きを個人ファイルに保管するだけでなく、通院記録を詳細に記載し症状
一人ひとりが使用している薬のの変化の確認を行っている。また誤目的や副作用、用法や用量につい薬が起こらないように配薬時の声だて理解しており、服薬の支援と症し確認を行っている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

比較的、日常動作に支障のない方が掃除、野菜作り、草とり、など毎日の日課にされている。四季折々の行事、ボランティアによる歌踊り、ドライブ、外食を楽しんだり日常に変化や楽しみが持てるよう支援している。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

利用者は職員と一緒に近隣のキャンプ場など
家族対応の外出、外泊があり希望の場所に出かけられる。またユニット へ散歩に出かけており、歩行が困難な利用者もごとのドライブや外出をひぬまのお 車いすで一緒に出かけている。
一人ひとりのその日の希望に職員は利用者が家族等と一緒に墓参りなどに便りで家族へ報告をしている。
そって、戸外に出かけられるよう出かけられるように支援をしている。
18 支援に努めている。また、普段は一部の利用者は家族等と一緒に２ヶ月に１回行けないような場所でも、本人の外食に出かけている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

現在、金銭管理のできる利用者はいない為お金は預けていないが、外出
職員は、本人がお金を持つこと や買い物があるときは決まった金額の大切さを理解しており、一人ひ をもち家族や職員同行で使っていとりの希望や力に応じて、お金を る。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

認知症進行に伴い電話をかけたり、
手紙のやりとりは難しくなっている。しかし家族からの電話や手紙は
家族や大切な人に本人自らが電 受ける事がでくるので協力をお願い
話をしたり、手紙のやり取りがで している。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

常に清潔を保ち室温や換気に配慮し廊下に手すりを設置して利用者が安全に歩行ている。
ができるように配慮しているほか、ソファーを
玄関やリビングに季節に花を飾り、 設置して、歩行の途中で休んだり利用者同士で見晴らしの良いリビングからは四季 会話が楽しめるように配慮をしている。
を通して花や野菜野鳥を観ることがトイレは車いすの利用者も安心して利用できできる。またゆったりとしたソ
る広さと手すりを備えている。
ファーがありそこで軽い疲れをとる
浴室に手すりやシャワーチェア、滑り止めのにやすむこともできる。
マットを用意し、安全に入浴ができるよう配慮
している。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂兼リビングにソファーを置きそれぞれに寛ぐことが出来るようにし
居場所づくりている。独りになりたい時は居室で共用空間の中で、独りになれた テレビや昼寝など自由な生活を支援
り、気の合った利用者同士で思い している。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室はベッドやエアコン、洗面台、クロー
自宅からもってきた寛ぎ椅子が置い○居心地よく過ごせる居室の配慮 てあり家族の面会にも役立っていゼットを備え付けている。
夫婦の利用者は１室を寝室として利用し、もる。壁には思い出の写真や好みの絵
う１室を居間として利用している。
やカレンダーが貼ってある。
居室あるいは泊まりの部屋は、利用者は居室にテレビや衣装ケース、布団、20 本人や家族と相談しながら、使い
髭剃りなどを自由に持ち込み、居心地よく暮ら慣れたものや好みのものを活かしせるよう工夫をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 転倒などの事故が起こらないように状態に合わせて畳を敷いたり介護用
な環境づくりベットでの対応をし安全に配慮して
建物内部は一人ひとりの「でき いる。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

5

2 10

達

標

玄関や出入り口の施
身体拘束しないケアの実錠をしないようにす践
る

入居者の家族と接し運営に関して利用者家族
意見を伺うようにす
意見の反映
る

3 35 災害対策

4 60 入居者の外出について

5 68

目

標

成

計

画
事業所名

グループホームひぬま

作成日

平成２３年１１月２７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容
1.帰宅願望の強い人が外に出ようとする時は必ず職員が同行
2.日中はユニットの入居者の行動の把握と声かけ見守りを行う
3.全職員研修を行い拘束をしないケアを徹底していく
4.不審者の出入りのチェツ
ク
1.隔月の運営推進会議で家族の代表の方の意見を伺い運営に反映させていく
2.無記名アンケートを実施
する
3.意見箱の設置

安全確保と迅速な対応

1.毎月自営防衛訓練を行う
2.緊急時の物資の準備（水や食料や懐中電灯）
3.緊急連絡網の整備徹底
4.『命を優先にした』対応

皆が同じように外出できるよう計画する

1.ユニット毎に計画をたて全員が外出できるようにする
2.入居者の要望を取り入れた外出をする

入居者家族のサービスに 常日ごろから信頼関対しての満足度係を構築していく

1.毎月ひぬまのお便り送付
し行事や近況報告をする
2.面会時面談シコミニュ
ケーションをとる

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

１年

１年

１年

１年

１年