（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年９月９日【事業所概要（事業所記入）】

※

事業所番号

０８７３７００４５４

法 人 名

有限会社

事業所名

高齢者グループホーム

所 在 地〒３１１－３５１２
茨城県行方市玉造甲４２２

自己評価作成日

平成２６年２月２日

松本薬局

ひまわり

ユニット名

評価結果
市町村受理日－平成２６年８月２９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=0873700454-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年８月２１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
地域の中で、地域住民に支えてもらえるホームを目指しています
利用者の「思い」を大切にしてそれを支援しています【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は回りが畑に囲まれた自然豊かな環境の中に立地しており、事業所の敷地内にも自家菜園があり、利用者と職員が一緒に収穫した野菜を食材に取り入れるなど、季節感を感じながら食事が楽しめるように支援している。
動物が持つ癒しの効果を取り入れるため犬を飼い、世話は歩行可能な利用者が職員と一緒に行っており、利用者全員で可愛がっている。
併設している通所介護事業所と合同で開催する運動会に近隣の老人会や家族等を招待し、利用者と一緒に玉入れやパン食い競争をしたり、行方市の商工祭りに利用者と職員が見に出かけたりするな
ど、日頃より地域の人々と交流を図っている。
他法人が運営する近隣のグループホームの夏祭りに利用者と職員が一緒に出かけたり、反対に事業所のクリスマス会に近隣のグループホームの利用者と職員が来訪して一緒に食事やゲームを楽しむな
ど、お互いに運営母体が違うグループホーム同士の交流も積極的に行っている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況｢利用者の人格を尊重し、地域の一員
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業としてその人らしく生活できるよう、 所の理念を玄関と居間に掲示するとともに、地域生活の継続支援と専門職としての地域密着型サービスの意義を踏 知識や技術向上を目指す｣を理念に掲 管理者と職員は月１回の会議や毎朝のミーテ
まえた事業所理念をつくり、管理 げ玄関に掲示し、常に意識して月一回 イングで確認しながら共有し、実践に努めて者と職員は、その理念を共有して の会議や日々のミーテイングで確認し いる。
話し合っている
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

一年を通して、地域の子供や保育園児と交流している。また、地域の祭りでは子供神輿や山車の立ち寄り所でもあり、年一回の運動会には老人会にも参加してもらっている。防災訓練には地域の消防
利用者が地域とつながりながら 団、ご近所の人にも参加しても暮らし続けられるよう、事業所自 らっている
体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者と職員は年２回地域のクリーン作戦に参加している。
地域の祭りでは、大宮神社祭りの子ども神興や山車の立ち寄り場所になっていたり、年１回併設する通所介護事業所と合同で開催する運動会には、近隣の老人会の人々や利用者の家族等を招待し、一緒に玉入れやパン食い競争に参加するな
ど、地域の人々と日常的に交流している。
年２回併設の通所介護事業所にオカリナ演奏やフォークダンスのボランティアのほか、近隣の保育園児や小学生が来訪して歌や遊技を披露しており、利用者と職員も一緒に参加してオカリナ演奏を聞いたり、ダンスをしたり、歌を唄ったりして楽しい時間を過ごしながら地域の人々と交流している。

3○事業所の力を活かした地域貢献 地域の人達に集まりの場所として提供している。また運動会を一緒にすることなどで近隣の高齢者の事業所は、実践を通じて積み上げて方々に認知症について理解していいる認知症の人の理解や支援の方法
を、地域の人々に向けて活かしている ただく機会を作っている

4

運営推進会議は、民生委員、区長さ運営推進会議は家族等の代表や市職員、区○運営推進会議を活かした取組み ん、行政、家族代表、及びホーム関係
長、民生委員、職員で２ヶ月に１回開催してい者等でニケ月ごとに開催している。会 る。
議では、ホーム行事に参加していただ
会議では事業所の利用状況や事業所内のヒヤ運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 いたりして、入居者と直接触れ合うこ リハット、事故報告、行事報告をしたり、ノロとを通し、理解を深めてもらっていウイルス感染予防対策のための勉強会などをしみ状況等について報告や話し合いる。また会議で出された意見や要望はを行い、そこでの意見をサービス 真摯に受けとめケアの向上に努めてい たりしているが、運営に反映する積極的な意見がなかなか出されていない。
向上に活かしている
る

3

2

運営推進会議では、事業所のより良い運営に反映させる
ために、積極的に意見が出されるよう出席者に促すことを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価市の介護担当者は運営推進会議にも毎回参加して下さり。事業所にも頻繁に顔を出してくれているの市町村担当者と日頃から連絡を で随時連携を図っている。また密に取り、事業所の実情やケア
オーナーは地域ケアシステム会議
サービスの取組みを積極的に伝え には委員の一員として参加し、協ながら、協力関係を築くように取 力関係を築くように努めている
り組んでいる

管理者は、日常的に市担当者に出向いた
り、電話で入居状況の報告や新しい入居者の紹介を依頼しているほか、インフルエンザ予防対策や精神疾患を持つ利用者の退居の相談などを行っている。
代表者が月１回開催される市の地域ケアシ
ステム会議の委員を務めており、日頃から市担当者と連携して協力関係を築いている。

拘束に関するマニュアルがあり事
業所の職員全体で拘東に対する意識の向上を図りながら、ケア、見守りに取り組んでいる。利用者の安全面に配慮しながら、日中は鍵を掛けずに見守り、対応している。また不安定な利用者が外に出た場合にはさりげなく職員が付き添い、個人の自由を尊重したケアに取り組んでいる。

事務室に「身体拘束をしない宣言」を掲示するとともに、居間の入り口に「身体拘束をしない介護」のポスターを掲示して身体拘束に対する意識の向上を図っている。
マニュアルを基に、年１回から２回内部研修を行い、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
現在身体拘束の対象者はいないが、やむを得ず身体拘束が必要になった場合に備え、「身体拘束に関する説明書」や「経過記録」の書類を整えている。
日中は玄関を施錠せず、見守ることで利用者の安全や自由を尊重した生活を支援している。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

研修や会議を通じ職員間でも話し合いの機会を持てるよう努めてい管理者や職員は、高齢者虐待防止法 る○虐待の防止の徹底

78等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と 研修には積極的に参加を呼び掛
け、職員には伝達講習で会議を通活用じ報告・説明を受ける機会を持つ
管理者や職員は、日常生活自立支援 ようにしている。また家族会等で事業や成年後見制度について学ぶ機会
説明、支援しているを持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

6

7

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ご家族の思い、本人の意向を聞きながら不明な点は納得ができる説
明をするよう心がけている○運営に関する利用者、家族等意 契約書に苦情相談機関を明示するとともに、契約時に説明している
見の反映
職員は家族の訪問時を利用して、不満や要望等を聞き会議等の中で利用者や家族等が意見、要望を 話し合い、家族の意見が反映でき管理者や職員並びに外部者へ表せ るよう取り組んでいる。また玄関る機会を設け、それらを運営に反 先には「意見箱」を設置している
映させている

玄関に意見箱を設置しているほか、管理者
や職員は家族等の来訪時や年１回開催される
家族会で意見や要望を聴くほか、年１回事業
所独自の無記名のアンケートを実施している。
アンケートの結果、「職員の言葉遣いを丁寧に」との意見が出たが、管理者は意見を反映させるための職員に対する取り組みがなされていない。

スタッフには随時なんでも話せるような気配りを心がけており、実務的には申し送り時や毎月のグループ会議で意見交換し、快く業務ができるよう努めている

管理者は毎月１回職員会議を開催して職員の意見や提案を聞いているほか、日常の業務の中で何時でも話を聞く体制を整えている。
職員は気付いた時に運営に関する意見等を申し送りノートに記入して管理者に提案するなど、迅速に対応ができるようにしている。
職員の意見等を取り入れ、災害時に利用者を安全に避難させるため、避難経路である事
業所裏側の出入り口の段差を解消するためにコンクリート製のスロープを設けている。

○運営に関する職員意見の反映

11

自代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

無記名のアンケートで得た家族等の意見を反映させるために、全職員を対象に接遇研修などを行い、サービスの向上に努めることを期待する。

キャリアパスを導入し個々が資格を取得したことにより給与に反映させたり、研修等を支援したりす
代表者は、管理者や職員個々のるなど意欲の向上が持てるよう心
努力や実績、勤務状況を把握し、がけている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○職員を育てる取組み

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修への参加や資格取得へのアドバイス・援助を行っている

代表者は、管理者や職員一人ひ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている

13○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

地域の同業者と運動会や食事会等の交流会を実施している。また茨城県
地域密着型介護サービス協議会等での研修、勉強会での情報を取り入れながらサービスの質の向上に取り組んでいる。今後、地域の連絡会ができれば参加していきたい

安心と信頼に向けた関係づくりと支援相談を受けた時から本人が困っている事、不安な事をよく聞き、意サービスの利用を開始する段階 向にあった生活が出来るよう本人
で、本人が困っていること、不安 と話し合いをしている
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 本人とは別に家族からの視点で困っていることを聞き取り、家族サービスの利用を開始する段階 の不安ができるだけ軽減できるよ
で、家族等が困っていること、不 うに努めている
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

入所時に何に困ってどうしたらよいのか、相談内容を聴きながら、サービスの利用を開始する段階 今、そして将来必要なサービスをで、本人と家族等が「その時」ま 紹介・提示して家族が選択できる
ず必要としている支援を見極め、 よう話し合い検討している
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 介護をする側、される側という関係ではなく一つの家族として、教
えたり、教えられたりしながら一
職員は、本人を介護される一方 緒に過ごすことを大切にするようの立場に置かず、暮らしを共にす 心がけている
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 ２ヵ月毎に推進会議を実施。毎月新聞を発行し行事等の内容を知っ係てもらう。年に一度、運動会を実
職員は、家族を支援される一方 施し家族との楽しい交流から、本の立場に置かず、本人と家族の絆 人と家族の関係を崩さぬよう家族を大切にしながら、共に本人を支 の絆の再確認に努めている
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○馴染みの人や場との関係継続の 家族の方に協力を得ながら、理・美容院の利用や日用品の買物等、支援関係を把握している馴染みのある店、人との交流の機会を設けるよ
うまた面会に来やすい雰囲気に努本人がこれまで大切にしてきた めている
馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

管理者は地域に住む利用者の友人などが来訪した際にはお茶を出し、ゆっくり話しができるよう支援している。
利用者が馴染みの理・美容院の利用を希望した
場合には家族等に連絡し、職員が送迎しているほか、日用品の買い物を希望した場合には、馴染みの店へ職員が付き添って買い物に出かけている。
利用者が希望したことは家族等に伝え、家族等の協力を得て、墓参りや一時帰宅ができるように支援している。

関わりが難しい（耳が遠い、声が小さい、言語障害）方等、相性も利用者同士の関係を把握し、一 あるので座席の配置に気を配った
人ひとりが孤立せずに利用者同士 り、利用者同士の関係を把握し職が関わり合い、支え合えるような 員が仲立ちとなりよい関係が保てるよう努めている支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

長期入院による退去、死亡しかな
いが、出来るだけ見舞いに行ったり様子をうかがったりしている。
またいつでも気軽に立ち寄ることが出来るような親しみやすい関係作りに努めている
6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者一人ひとりに声かけをし、目々の言葉や表情・動作等から本人の思いや意向の把握に努めてい一人ひとりの思いや暮らし方の る。また家族、関係者から知りえ
希望、意向の把握に努めている。 た情報は介護記録・伝達ノートに困難な場合は、本人本位に検討し 記録し全職員が把握し利用者一人
ひとりの希望に添えるよう支援している。
ている○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者一人ひとりに声かけをし、日常の会話の中で思いや意向の把握に努めている。
会話が困難な利用者の場合は表情やしぐさなどから利用者の思いや意向を汲み取り、利用者本位に検討している。

生活歴・馴染みのくらし・仕事歴などの情報を本人、家族からいた
だき、話合いを持ち、利用者本人
一人ひとりの生活歴や馴染みの の行動、言動の把握に努めている
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一日の状態は介護記録に記入し把握できるようにしている。特に注意すべき事柄は伝達ノートを利用
一人ひとりの一日の過ごし方、 し周知把握に努めている
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 家族や本人の要望や変化に応じて、本人・家族・職員等話し合
タリング
い、又月一回のグループ会議では
医師・薬剤師・看護職員の意見を取り入れ、十分な話し合いを持本人がより良く暮らすための課 ち、新たな介護計画の作成や定期的な計画のモニタリングを行って10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 いる
い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

介護計画は利用者や家族等の希望を聴き、協力医療機関の医師や看護職員、薬剤師の意見を取り入れ、職員会議で話し合って計画作成担当者が作成している。
３ヶ月毎にモニタリングを行うとともに、３ヶ月毎に短期計画、６ヶ月毎に長期計画を見直しているが、モニタリングの記載が介護記録にも残されていないうえ、利用者や家族等の同意を得た日付の記載も残されていない。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、その都度現状に即した介護計画に見直している。

モニタリングは介護計画の達成度を評価したり、修正するための重要な記録となるので、記録を残しておくことと、介護計画に家族等から同意を得た場合には必ず日付を記載することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況本人の体調の変化、行動、言動に変化があれば支援経過記録・伝達ノー
日々の様子やケアの実践・結果、気 トに記入し職員が情報を共有しそのづきや工夫を個別記録に記入し、職員 都度改善点についての向上を図って間で情報を共有しながら実践や介護計 いる○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている
その時の家族の状況やニーズによって併設のデイサービスレクリエーションに参加することもある。今後もあるサービスを最大限に活用しつつ、町内の老人会等と連携を取りながら行事等に積極的に臨んでいくなど、連携を有効的に活用し柔軟な支援をしていく

28○一人ひとりを支えるための事業
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り
組んでいる

29

本人を支えている資源を出来るだけ掘り起こし、個々の行ってきたことや希望は家族と連絡を取りながら支一人ひとりの暮らしを支えている地援していく。今までの力を発揮する
域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 場として畑での野菜作りの場などを提供している
むことができるよう支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

基本的には該当者は2回/月かかり
つけ医の在宅医療で対応、それまでの身体状況を主治医に詳しく伝えることを心がけている
また本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医等への受診支援をしている

月２回協力医療機関の訪問診療を受診しているが、今までのかかりつけ医への受診を希望す
る場合は家族等が付き添うことを基本とし、利用者の状態を医師に伝えられるよう家族等に説明している。
家族等から依頼があれば家族等と一緒に職員が同行する場合もある。
受診結果は家族等から報告を受けるとともに、個人記録に残し、職員で共有している。

看護職員と介護員はバイタル
チェック・服薬管理ともに関わりを持ち話し合いながら生活を支援
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 している。看護師とのやり取りも職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 支援経過ノートの活用により適切
個々の利用者が適切な受診や看護を受 な報告、支援ができるよう努めている
けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働
32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交
換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けてい
る

○災害対策

35

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時にはそれまでの身体状況を医療機関に詳しく伝えることを心がけ、退院時は家族の要望を聞きながら病院との連携を図り、今後の対応について必要に応じて話し合いホームでの生活が可能になるようソー
シャルワーカーとのカンファレンスを行って受け入れに備えている。また入院時には出来るだけ面会に行くようにしている○重度化や終末期に向けた方針の 医師・看護職員・薬剤師・代表者・管理者・職員で話しあい、重共有と支援度化対応や終末期ケア対応指針、
重度化した場合や終末期のあり 看取り介護の同意書を作成し、契方について、早い段階から本人・ 約時に利用者や家族等に説明して12 家族等と話し合いを行い、事業所 いる。
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

自「重度化・終末期対応指針」や「終末期への対応についての同意書」を備え、契約時に利用者や家族等に説明しているが、看取り介
護に関してできることとできないことを明確に示した対応指針と同意書が作成されていな
いことと、契約書と重要事項説明書に明文化されるまでには至っていない。
職員で看取り介護の内部研修を行うまでには至っていない。

看取り介護に関しては、協力
医療機関の医師や看護師のほか、代表者や管理者、職員で話し合い、事業所でできることとできないことを示した対応指針と同意書を明文化し、契約書と重要事項説明書に記載するとともに、早い段階から利用者や家族等と話し合いを行ったり、職員で看取り介護に関する内部研修を行うことを期待する。

マニュアルを備え、応急手当や初期手当てにあたり全職員が対応を行えるよう学習し努力している
消防署、地元の消防団、近隣住民の協力を得ながら、定期的に火災などの災害時の避難方法・誘導の方法を出火場所・時間等を変えて確認し合っておりマニュアルを作成している。又非常食・飲料水等の備蓄もしている

9

年１回併設する通所介護事業所と合同の避難訓
避難訓練で得た反省点は職練と事業所独自の夜間を想定した訓練を近隣住民 員で話し合い、次回の訓練にの参加を得て毎月実施しており、マニュアルを作 活かすことを期待する。
成している。
管理者の提案で避難場所を事業所内だけでな
く、利用者を実際の避難場所である行方市役所の玉造庁舎まで避難させた結果、避難場所への距離や所要時間がわかり参考になった。
避難訓練の実施記録を作成しているが、職員で反省点を話し合い、次回の避難訓練に活かすまでには至っていない。
災害に備えて飲料水や米、乾パン、缶詰、レト
ルトカレー、お菓子などの非常食を備蓄するとともに、備蓄品リストを作成し、定期的に賞味期限をチェックしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員は、トイレ介助や居室の出入り等、本人に声かけし同意を得てイバシーの確保から行うなど、利用者一人ひとりの誇りやプライバシーに配慮したケアに取り組んでいる。また洗面
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 所・トイレは各部屋に取り付けてりやプライバシーを損ねない言葉 いる。また、個人情報に関する書
かけや対応をしている
類は事務所の鍵のかかる場所に保管している管理者と職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーに配慮した言葉
かけや対応をしている。
居室内にトイレが設置されているが、排泄時はさりげなく声かけをするなど、日頃よりプライバシーを損ねない支援をしている。
個人情報に関する書類は事務所の鍵のかかる場所に保管し、情報の漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 その人の背景や目常の関わりの中で希望、関心を見極めその場の雰の支援
囲気作りなど、感情や思いが表出しやすいよう支援しており。「ど日常生活の中で本人が思いや希 ういたしましょうか」などと声か望を表したり、自己決定できるよ けし、自身で好みを選べることがうに働きかけている出来るよう場面作りをしている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員の業務優先とならないよう、利用者一人ひとりのペースや体調に配慮するとともにその時の本人の気持ちを尊重し、入居者本位の生活であることを意識して、生活リズムが維持されるよう、目々対応している。

訪問理美容を利用し、その人らしい身だしなみおしやれが出来るよう機会を提供している。又家族とともに以前から利用している本人
その人らしい身だしなみやおの望むお店にいく人もいる。髭剃
しゃれができるように支援してい り、爪切り等は場合によっては職る員が行っている○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

ホームの畑で作られた野菜の下処○食事を楽しむことのできる支援 理をして貰ったり、配膳、テーブル拭き等準備を行っている。個々に合わせた食事形態に配慮している。また利用者の相性を考えた
テーブル配置をして、誰もが落ち
食事が楽しみなものになるよ
着いて食事ができるよう配慮して
15
う、一人ひとりの好みや力を活か いる。また職員は食事の介助をししながら、利用者と職員が一緒に ながら、利用者と同じ食事を摂っ
準備や食事、片付けをしているている

平日の昼食は併設する通所介護事業所で調理した食事を提供し、朝食と夕食は職員が食材を購入して調理をしている。
職員は利用者と同じ食事を同じテーブルで摂っており、利用者はテーブル拭きや食材の下ごしらえ、おしぼり配り、下膳などを手伝っている。
誕生会では利用者の希望にそった献立にしたり、年に４回外食に出かけたり、自家菜園
で職員と利用者が一緒に収穫した茄子やきゅ
うりを食材に取り入れたりするなど、食時が楽しめるように支援している。

栄養のバランスを考えた献立を作り残食量をチェックして、摂取量を把握しており、嚥下機能や義歯
食べる量や栄養バランス、水分 の状態に合わせミキサー食など食量が一日を通じて確保できるよ事の形態を変えている。水分摂取
う、一人ひとりの状態や力、習慣 量は別にチェック表に記入し必要に応じた支援をしている
時に補給できるよう支援している○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、自分で歯磨きが出来る人には、声かけ、見守り。介助が必口の中の汚れや臭いが生じない 要な人には入れ歯洗浄等個々に合よう、毎食後、一人ひとりの口腔 わせて行っている。嚥下体操など
状態や本人の力に応じた口腔ケア も行っているをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

居室内のトイレで排泄介助を行っている
排泄パターンや排泄サインを把握して対応し。排泄状況をチェック
表で管理するなどして声かけ、誘導をしている。また自立した排泄が出来るように、尿意のある人にはおむつの使用をしないよう心がけている
11

居室内のトイレで排泄を支援しているが、職員は排泄チェック表を基に利用者の排泄パターンや排泄サインを把握するとともに、定期的な声かけ誘導をしている。
布パンツを使用している利用者が自立した
排泄を継続できるよう、排泄サインを見逃さないよう注意をして支援している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便チェック表をつけて、水分摂取を促し、食物繊維摂取の配慮、運動不足
ではないかなど多角的に判断。「食ベ便秘の原因や及ぼす影響を理解 て出す」が基本なので散歩、体操・食し、飲食物の工夫や運動への働き 事・牛乳・おやつのョーグルトなどでかけ等、個々に応じた予防に取り 対応、薬に頼る前に努力している○便秘の予防と対応
44

組んでいる

45

○入浴を楽しむことができる支援 入りたい人には毎日入っていただ
いており、無理やりお風呂に入れるのではなく利用者の希望する時
一人ひとりの希望やタイミング 間になるようタイミングにあわせ入浴できるようにしている。時に
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を はデイサービスの広い浴槽には決めてしまわずに、個々に応じた いったり、季節にはゆず湯、菖蒲
湯なども楽しんでもらっている
入浴の支援をしている

午後の時間帯に希望にそって毎日の入浴が可能となっているが、入浴を拒む利用者に対しては、時間帯や曜日を変えて声かけをしており、１週間に最低２回から３回は入浴ができるよう支援している。
併設する通所介護事業所の広い浴槽で温泉気分を楽しんだり、季節に応じて柚子湯や菖
蒲湯などを取り入れ、入浴が楽しめるよう支援している。

各人の暮らし方や活動状況・状態を的確に把握し個々に合わせ、心地よく休
息・安眠できる環境が提供できるよう一人ひとりの生活習慣やその努めている。また食堂兼居開は広いス
時々の状況に応じて、休息した
ペースを確保しソフアー、テレビを設り、安心して気持ちよく眠れるよ 置しゆっくり過ごす時開が持てるような環境を整えているう支援している○安眠や休息の支援
46

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

薬剤師の居宅管理指導と連携をとり、薬を処方された際には各人が使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬支援・症状の変化の把握に努めている。またリスク・アクシ
デントを回避するため職員には薬に対する危機感、注意点の徹底に努めている
各人の状態にあわせ、それぞれに合った役割が持てるよう「洗濯たたみ」 「おしぼり巻き」「カーテン閉め」等働きかけている。その目ごとにイペン卜を行い、また天気のよい目は外でのおやつの時間を作るなど触れ合いがあり、張り合
いの持てる生活となるよう支援している

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価目常的な買物・美容院への外出や散歩は毎日でも出られるようにしており。季節には地域の行事・初一人ひとりのその日の希望に詣・祭り・梅・あやめ・桜の花等
そって、戸外に出かけられるよう 弁当を持っての遠出、外食なども18 支援に努めている。また、普段は 楽しんでいる
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況
天気の良い日には事業所の周辺を利用者と職員が散歩をしている。
利用者の希望にそって年４回外食に出かけたり、大宮神社へ初詣に出かけたり、玉造甲の泉地区にあるＢ＆Ｇ海洋センターへお弁当を持って桜の花見に出かけたり、あゆみ崎や西蓮寺へドライブに出かけられるよう支援している。
職員の提案もあり、年間予定に入っていない
日でも天気の良い日はできるだけドライブに出かけられるよう支援している。

それぞれの方の力、状況に応じ、買い物に行った際「お金を出して支払う」ことができるよう支援し職員は、本人がお金を持つことの大てる。

○お金の所持や使うことの支援
50

切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

利用者自ら家族への電話の訴えがあれば番号を押してあげ、自分で話してもらうよう、かかってくれ
家族や大切な人に本人自らが電 ば取次の支援をしている。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

居間は天井を高く取りゆったりとした
居間兼食堂は天井が高く明るく、ゆったり雰囲気を取り入れ、音は大きすぎない とした空間になっており、利用者が何時でもよう,窓は履きだし、光、外の空気は 庭を眺めながら四季の移り変わりを感じられ十分にを取り込めるよう配慮しているよう広い窓を設置しており、外気を十分にる。壁には写真や入居者の作品が飾ら
取り入れられる構造になっている。
れ、生活の様子を知らせている。
居間にソファを配置したり、冬は共用の和トイレ、浴室はは十分換気し清潔で機室に炬燵を配置し、利用者がゆっくりと寛い能低下への配慮が十分してあるい心地
よく過ごせるよう配慮している。食堂 だり、利用者同士の団らんの場となっていのテーブルや廊下、玄関にはいつも季 る。
居間兼食堂や廊下の壁には外出の写真や利節の花や核物が飾ってある。ゆったりとしたソフアー・テレビ、和室にはこ 用者が職員と一緒に制作した折り紙の作品なたつを囲んでの団らんの場になってい どが飾られ、温かい空間となっている。
る13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの フロアにはソフアー・書棚があり、いつも座る場所が決まってい居場所づくりるらしく、そこを自分の居場所と共用空間の中で、独りになれた しているらしい。フロアーの一角
り、気の合った利用者同士で思い にある畳の部屋にはテレビ・コタ
思いに過ごせるような居場所の工 ツが置いてあり自由に時間を過ごせる場所を確保している
夫をしている使い慣れた馴染みの時計や家族の○居心地よく過ごせる居室の配慮 写真、テレビ、ラジオ等が持ち込まれており、その人らしく安心して生活できるよう身体・認知状態
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い に合わせて、居心地のよい空間作りを工夫している。またプライバ
慣れたものや好みのものを活かしシーに配慮し各部屋に洗面台・トて、本人が居心地よく過ごせるよイレを配置している
うな工夫をしている

居室にはカーテンで仕切ることができるト
イレと洗面台があり、利用者のプライバシーが守られている。
利用者は使い慣れた寝具や整理箪笥、テレ
ビ、ラジオ、時計などの家具や家族等との写
真、ぬいぐるみなど、思い思いの物品を自由に持ち込み、居心地のよい空間となるよう工夫をしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 自室がわかるように、花の桧を目印にしたり、理解が困難な場合にな環境づくりは声かけ、付き添いをしたり、暮建物内部は一人ひとりの「でき らしの中で状態を見極め、その人ること」や「わかること」を活か に合わせた環境づくりや物品の手して、安全かつできるだけ自立し 入れや調整を行い、より自立したた生活が送れるように工夫してい 生活が送れるよう支援している
る

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号
アンケートにより家族等
から「言葉使いをていねいに」との意見が出され
1 10 たが、意見を反映させる
ための職員に対する取り組みがなされていない

標

達

成

計

画

事業所名

高齢者グループホームひまわり

作成日

平成２６年９月１日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

全職員を対象に、年一回、接遇研修を実施
し、サービスの向上に努める

全職員を対象に、接遇研修資料を作成する。
その資料を基に研修を計画する

６カ月

事業所でできることと、できないことを示した対応指針と同意書が作成されていない。
2 33 契約書、重要事項説明書に明記されていない。それに対して職員で内部研修も行っていない。

契約の際に、看取り介
護について十分に説明する。全職員に内部研修を実施する。

協力医療機関の医師・看護師・代表者・管理者・職員で話し合い、事業所でできる事できない事を示した対応指針と同意書を作成し契約書・重要事項説明書に記載する

モニタリングの記載が介
護記録に残されていない。又、介護計画に家族
3 26等の同意を得た日付の記載が残されていない

短期計画・長期計画ごとにモニタリングを実施し、家族等に同意を得る。又、その内容を職員で共有する

運営推進会議では、運営に反映する積極的な意見が出されていない

運営推進会議の中で活発な意見交換ができるようにする

避難訓練で反省点が出されたが、次回の訓練に生かされていない

反省点を其の都度話し合い次回に活かして行
く

4

4

5 35

目

標

介護計画・モニタリング
シートを共に家族等の同意を得て必ず記載していただ
く。それを各個人のケース
ファイルに綴じ、職員で共有する。
運営推進会議では、参加者にリラックスして頂けるよ
うな雰囲気を作り、いろい
ろな意見が出されるよう工
夫する

６カ月

3カ月

3カ月

反省点を話し合い、必要に応じて改善していく

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

3カ月