（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１２月２４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５５０００２３

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護青洲会

どんぐり倶楽部

ユニット名－〒３００－２３０２
茨城県つくばみらい市狸穴１０７２－４６
平成２５年７月２０日

評価結果
市町村受理日平成２５年１２月２０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0895500023-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年９月１７日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 裁 日

平成２５年１１月２６日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ご利用者様のご希望にあわせ、出来る限りの対応しているところです。ご家族の仕事にあわせ、朝早く来所され朝食を食べる方、日が高いうちに帰りたいと通常時間より早く帰る方、ご家族が遅いた
め夕食まで食べて帰る方等、ご希望に合わせ、きめ細かく対応しています。泊まり時は、起床・就寝時間、布団・ベット、エアコンをつけるかつけないかまで、細かく対応しています。ご家族の急な用事や体調不良時は、お泊りや訪問で対応しています。独居のご利用者様には、必要に応じて朝・夕訪
問し、食事はもちろん、着替えの促しや洗濯、掃除等行っています。老々介護のご利用者様には、ご家族がお疲れの時は、長めのお泊り等で対応、送迎時や電話などで様子を伺い、常時相談にのれるよ
うに努めています。「思うように動いてくれない」などのご家族からのSOSには訪問で対応しています。独居でも同居の方がお仕事をしている場合でも、ご本人のご希望に応じて、できるだけ長く在宅生活が続けられるよう、支援いたします。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は近隣に自治会館や保育園がある閑静な住宅地に立地しており、日頃から地域の人々とふれ合える環境となっている。
隣接する同一法人のグループホームや認知症対応型通所介護事業所を「どんぐり村」と名付け、合同で職員研修を実施したり、認知症対応型通所介護事業所の大浴場を利用したりして、互いに協力し合いながら連携を図っているほか、利用者同士が行き来して交流を図っている。
事業所は宿泊期間を長くても４日から５日としており、通いサービスを基本に訪問サービスを組み入れながら、利用者を２４時間３６５日支え、できるだけ在宅での生活を継続できるよう支援している。
一般家庭と変わらない環境となるよう、玄関や和室の入口にあえて段差を設け、リハビリ効果が得られるよう工夫をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況定例会の度に読みあわせをし、理解開設時に地域密着型サービスの意義を踏まえを深めている。会議などで方針に悩 た事業所独自の理念を全職員で話し合って作成
んだ時は、理念に戻りどちらが利用 するとともに、玄関に掲示して職員や利用者、地域密着型サービスの意義を踏 者様のためになるか検討するもとに 家族等に周知している。
職員は月１回の定例会で理念を唱和して共有
まえた事業所理念をつくり、管理 なっている。
しており、実際のケアで迷った時には常に理念
者と職員は、その理念を共有してに立ち返り、理念にそったケアができているか
実践につなげている
確認している。
○理念の共有と実践

1

1

定期的に散歩をし、保育園の子供た事業所の近隣には自治会館や保育園があり、ちとふれあったり、運動会の応援に 日常的に地域の人々とふれ合える環境となって行ったりしている。保育園の方かいる。
ら、散歩途中に寄ってうさぎと遊ん
利用者は散歩時に保育園の園児と挨拶を交わ
利用者が地域とつながりながらでいくこともある。自治会の行事のしたり、保育園の運動会の予行練習に招かれて暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 もちつきや、流しそうめんなどに参 応援をしたりしているほか、自治会行事の餅つ加させて頂き、地域の方と交流して きや流しそうめんなどに招かれ、地域の人々と
流している
いる。
交流している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 認知症サポーターの講習会の実施、介護者教室の実施。昨年の防災訓練
では、地震体験車も呼び、地域の方事業所は、実践を通じて積み上 にも体験して頂いた。炊き出しに缶げている認知症の人の理解や支援 詰のスープや火を使わない非常食もの方法を、地域の人々に向けて活 用意し、試食して頂いた。
かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や市職員、区○運営推進会議を活かした取組み 二ヶ月に一度実施し、地域の方や利長、職員で２ヶ月に１回開催している。
用者ご家族様から意見を頂いてい会議では利用状況や行事などを報告しているる。会議の最後には、参加者様にア
ほか、委員から出た意見等を話し合っている。
ンケートを記入頂き、ご意見を頂い運営推進会議では、利用者や「事業所便りの写真が見づらい」との家族等
サービスの実際、評価への取り組 ている。その意見から運営に生かせの意見を受け、用紙を変更して改善するなど、るよう取り組んでいる。
み状況等について報告や話し合い出た意見等を運営に反映させている。
を行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は電話で済むことでも定期的に市に出老々介護のご利用者様で事業所としても頑張って協力させて頂いている 向き、事業所の実情を報告している。
管理者は「特別養護老人ホームの入所予約申が、時々市役所の方との交流会等で市町村担当者と日頃から連絡を 日頃の悩みを市の職員に相談される し込みをどこにしたらいいか」や「家族の住む方がいる。定期的にこちらの状況も 家からできるだけ近い場所にある特別養護老人
密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝え 市にお知らせし、連携しながら援助 ホームの入所を希望している」など、家族等のながら、協力関係を築くように取 できる関係作りに取り組んでいる。 声を市担当者に伝えて相談し、一緒に考えてもらっている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

玄関は日中は施錠せず、利用者が自由に出入定例会にて身体拘束についての研修を全員参加の上で行ない、意識向上 りができるよう支援している。
玄関にセンサーを設置しているため、利用者に努めている。夜間以外玄関の施錠はせず、外出希望には出来る限り対 が一人で外出する場合でもチャイムが鳴り、わ応している。時には、暴力的になる かるようになっている。
管理者と職員は月１回の定例会で、「禁止の利用者様についても、ご本人の気持
ちが安定する介護を心掛け、身体拘 対象となる身体拘束の具体的な行為」を確認して共有認識を図り、身体拘束をしないケアに努
束は行っていない。
めている。

7

定例会にて高齢者虐待についての研修を全員参加の上で行ない、意識向上に努めている。又、入浴時には全管理者や職員は、高齢者虐待防 身のチェックを行い、傷や痣の確認
止法等について学ぶ機会を持ち、 を行い、どこで出来たものか、ご家利用者の自宅や事業所内での虐待 族にもお話を聞くようにしている。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 定例会にて権利擁護に関する制度の研修を行ない、意識向上に努めてい活用る。実際に日常生活自立支援事業を管理者や職員は、日常生活自立 利用されている方がいるため、その支援事業や成年後見制度について 例を参考に、理解を深めている。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には、重要事項の説明を行
い、事業所に対する理解が得られる
よう説明を行っている。疑問点につ契約の締結、解約又は改定等の いては、いつでも相談できるように際は、利用者や家族等の不安や疑 連絡を頂いた際には電話や訪問する問点を尋ね、十分な説明を行い理 等行い説明をしている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

年１回無記名の家族アンケートを実施してい○運営に関する利用者、家族等意 毎年、アンケートを実施し、意見を反映させている。外出先などは、ご るほか、２ヶ月に１回開催する運営推進会議や見の反映
利用者様との話の中で出てきた、連絡帳を通して、利用者や家族等の意見や要望「花を見たい」「うなぎを食べたを汲みあげるよう努めている。
い」を反映させ、実施している。頂「利用者の事業所での様子を詳しく知りた
利用者や家族等が意見、要望をいたご意見は結果をまとめ、ご利用 い」との家族等の意見を受け、連絡帳に「カラ管理者や職員並びに外部者へ表せ者様に配布させて頂いている。
オケの曲名や何曲歌った」など、できるだけ具る機会を設け、それらを運営に反体的に記載するようにして、運営に反映させて映させているいる。
定例会や実際の業務の中で、上がっ管理者は月１回の定例会のほか、業務中でもてくる話を聞くようにし、運営に生 職員の意見や提案を聞くよう努め、いつでも何かしている。又、どんぐり村全体と でも話せるように配慮している。
して、各部署のリーダーを集めた会「夜間の職員交代時に玄関のセンサーが鳴り
代表者や管理者は、運営に関す 議が定期的に行われ、意見の交換が 騒がしい」との職員の意見を受け、夜勤者は出る職員の意見や提案を聞く機会を 行われている。
勤前に事業所に電話を入れたり、交代時にはセ設け、反映させている
ンサーを解除するなど、改善を図っている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

半年に一回全職員と面接し、本人の心身の状況も含め仕事についての意
代表者は、管理者や職員個々の 見をもらい、職場環境の向上に努め
努力や実績、勤務状況を把握し、 ている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内の研修の告知をし、必要と思われる職員に声をかけるようにしてい代表者は、管理者や職員一人ひ る。新人には教育担当をつけ、何でも聞けるような環境作りに努めている。
とりのケアの実際と力量を把握
定例会においても、ミニ勉強会を行う
し、法人内外の研修を受ける機会など職員全体でのレベルアップを図るの確保や、働きながらトレーニン 努力をしている。

○職員を育てる取組み

13

グしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

15

市のケアマネ会の定例会や勉強会には、積極的に参加し、事例検討会にも参加させて頂いている。又、近隣の事業所からの訪問や見学には、いつでも対応できるようになっている。

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用者様一人ひとりに担当を決め、担○初期に築く本人との信頼関係
当に情報が集まるようにしている。最
サービスの利用を開始する段階 初の情報をスタッフみんなに告知し、で、本人が困っていること、不安 利用者様が安心できる環境になるよう、利用者様同士の新たな関係ができなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための るよう間に入るように気を配っている。
関係づくりに努めている
デイ利用の様子を連絡帳に記入し、ご○初期に築く家族等との信頼関係 家族に伝えている。ご家族からの不安
16

サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

なこと等も記入して頂き、返答するよ
うにしている。また、送迎時に職員とご家族が会うことが多いため、顔見知りになり、心配事も話しやすい雰囲気になるよう会話に努めている。
サービスの利用に際しては、ご本人・
ご家族と面会し、必要としていることをどのように組み立ててサービスを行うかの検討をしている。自宅の改修も含めてサービスの検討を行い、身体の状況に応じて主治医と相談し、訪問看護を導入する等の対応も行っている。

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者様が得意なこと（料理・畑作業○本人と共に過ごし支え合う関係 など）を職員が教えてもらう場面が多くある。花に詳しい利用者様が、施設職員は、本人を介護される一方 内で「花の先生」と呼ばれ、切花を長の立場に置かず、暮らしを共にす 持ちする方法や庭の花の手入れ方法を教えてくださっている。
る者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 担当者会議などで、ご家族はどの部分を担っていただけるか等話し、共係にご利用者様を支える関係をわかっ
職員は、家族を支援される一方 て頂くよう努力している。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

20

8

利用者が馴染みのスーパーへの買い物を希望○馴染みの人や場との関係継続の 希望によりご自宅近所の店への買い物に同行している。送迎・ヘルパー した際には、職員が付き添っている。
支援
時はご近所の方にも挨拶するよう努隣接するグループホームや通所介護事業所とめている。又、サービスの利用につ 行き来ができるよう支援し、利用者同士が馴染いても、ご本人の生活スタイルを重 みの関係を築きながら囲碁やカラオケを楽しん
本人がこれまで大切にしてきた 視し、遠方に住むご家族の方が、施 でいる。
馴染みの人や場所との関係が途切 設の見学も兼ねて、通い利用時に施宿泊している利用者の様子を見に友人が来訪れないよう、支援に努めている
設に訪ねて来られることもあった。 した際には、居心地よく過ごせるようお茶を出したり、再来訪を働きかけている。
難聴の方は間に入り、話をつなげるようにしている。席の設定に気をつ
利用者同士の関係を把握し、一 け、たとえば、歌好きな方とハーモ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 ニカ演奏が得意な方を同じテーブルが関わり合い、支え合えるような にすると、自然と合唱会が始まったりする。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

入院され、登録解除になった利用者様がいるが、ご家族と定期的に連絡サービス利用（契約）が終了して をとり、状況を聞き取っている。退も、これまでの関係性を大切にしなが 院されたら、サービスについて相談
ら、必要に応じて本人・家族の経過を したいとおっしゃっている。
○関係を断ち切らない取組み

22

フォローし、相談や支援に努めている

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ご家族からの希望があっても、まず利用者一人ひとりに担当職員が決まっておご利用者さまに伺い、両方の意見を り、利用者との日々の会話から思いや希望を聴取り入れるよう努めている。今後、 き、意向の把握に努めている。
どんな方向を考えているか、訪問な
思いを表出できない利用者の場合には家族等
一人ひとりの思いや暮らし方のどで折にふれ、伺うようにしていから話を聴いたり、日々の生活の様子を基に職希望、意向の把握に努めている。
る。
員同士で話し合い、把握した内容は個人記録に困難な場合は、本人本位に検討し記載したりして全職員で共有している。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

ご本人やご家族様からお話を伺い、これまでの暮らしの把握に努め、泊まり時の部屋の配置や、通い時の過一人ひとりの生活歴や馴染みの ごし方に生かしている。又、得意な暮らし方、生活環境、これまでの こと（家事や裁縫、お花・楽器演奏
サービス利用の経過等の把握に努 等）は、施設でも継続して出来るよ
う、お声をかけ、一緒に行っていめているる。
○これまでの暮らしの把握

24

ご本人やご家族様からお話を伺い、現状の把握に努め、泊まり時の部屋の配置や、通い時の過ごし方に生か
一人ひとりの一日の過ごし方、 している。特に行えていることの継
心身状態、有する力等の現状の把 続が出来るように働きかけや見守り
握に努めているを行っている。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護支援専門員は利用者や家族等、職員から○チームでつくる介護計画とモニ 定期的な訪問や担当者会議にて、ご本人・ご家族・職員と話し合い介護 の情報を踏まえながら、利用者一人ひとりの思
タリング
計画を作成している。又、毎月の定 いや残存能力を重視した介護計画を作成すると本人がより良く暮らすための課 例会でも、利用者様について気づい ともに、１ヶ月毎のモニタリングや評価に基づたこと等を話し合い計画に生かすよ き、定期的に介護計画を見直している。
10 題とケアのあり方について、本利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、人、家族、必要な関係者と話し合 うにしている。
随時現状に即した介護計画に見直している。
い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の記録はもちろん、スタッフで気づいたことや家族からの相談内容
日々の様子やケアの実践・結果、 などはスタッフ間の連絡ノートにも気づきや工夫を個別記録に記入し、 記入し、情報の共有に努めている。
職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 急なご家族の病気や用事にあわせ、通い・泊まり・訪問を柔軟に対応してい所の多機能化28

る。事情により、朝早くの来所や、夜本人や家族の状況、その時々に生ま 遅くの退所にも対応し、朝早く来所されるニーズに対応して、既存のサービ れ、食事がまだの方には提供もしていスに捉われない、柔軟な支援やサービ る。
スの多機能化に取り組んでいる
社会福祉協議会の傾聴ボランティアの定期的な利用をされている利用者様や一人ひとりの暮らしを支えている地 乳製品配達による安否確認を利用され域資源を把握し、本人が心身の力を発 ている方、配食サービスを利用されて揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し いる方など、社協さんの活動を利用させて頂いている。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

かかりつけ医への受診は原則家族等が付き添う
ご家族による定期受診の前に、最近の様子をお伝えし、医師に相談する こととなっているが、家族等が付き添えない場合よう話している。最近の様子をあら には職員が同行し、受診結果を家族等に報告してかじめかかりつけ医に手紙などでお いる。
通いサービスや訪問サービス時の健康状態を連伝えし、対応方法など教えていただ
絡帳に記載しているほか、在宅に往診している協
くこともある。
力医療機関の医師と連絡帳や手紙などを通して連携を図っている。
利用者一人ひとりの受診結果を個人記録に記載
し、全職員で共有している。

ご利用者様の様子が、普段と異なる時や、入浴時あざや傷を発見した時等に看護職員に連絡相談している。
介護職員は、日常の関わりの中でとその結果をご家族にもお伝えしていらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 る。日常の様子や薬の情報も伝え、個々の利用者が適切な受診や看護を受 どんなリスクがあるか等の情報を常にもらっている。
けられるように支援している○看護職員との協働

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働
32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入退院の際には、病院の相談員さんと連絡をとり、在宅に向けてのアドバイスを頂くなどの場を設けて頂いている。入退院時には情報交換や退院時のサマリーを依頼して、治療経過や注意事項を聞き、利用者様の生活の支障がないようにしている。

契約時に利用者や家族等に重度化や終末期におけ重度化や終末期に向けた○重度化や終末期に向けた方針の 訪問時等に、今後の方針について伺る事業所の対応指針を説明し、書面で同意を得てい段階ごとの意思確認の記録
うようにしている。小規模登録中は共有と支援を、書面に残すことが望ま
利用できない、訪問入浴やショート る。
重度化した場合や終末期のあり方について、利用重度化した場合や終末期のあり についてもご説明し、様々な方法が 者や家族等に段階毎に口頭で意思確認を行っている れる。
終末期の利用者を支える方について、早い段階から本人・ あることを説明するように努めてい が、記録に残すまでには至っていない。
ことができるよう、現場で12 家族等と話し合いを行い、事業所 る。
利用者が可能な限り在宅での生活を継続し、２４ 実践ができるような研修をでできることを十分に説明しなが
時間３６５日支えられるよう、隣接する同一法人の 実施することを期待する。
事業所と一緒に「終末期とは」や「終末期の介護にら方針を共有し、地域の関係者とついて」などの研修を実施しているが、現場で実践共にチームで支援に取り組んでいができるような訓練を取り入れた研修を実施するまる
でには至っていない。

緊急時対応の研修案内を回覧、交代で全職員が受講できるよう取り組んでい利用者の急変や事故発生時に備え る。定例会においてのミニ勉強会でて、全ての職員は応急手当や初期対応 は、全職員で利用者一人一人の持病等の訓練を定期的に行い、実践力を身に のリスクについて話し合い、対応方法を学んでいる。
付けている○急変や事故発生時の備え

34

○災害対策

35

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

総合訓練を含む避難訓練を年２回実施するととも年に２度、消防署協力のもと、防災訓練を実施している。夜勤者一人だ に、内１回は夜間を想定した避難訓練を実施していけの時の訓練も実施、出来るだけ早 る。
避難訓練に近隣住民の参加を得るとともに実施記
く応援を呼ぶため、夜間用連絡網を録を作成している。
使用し、普段から各職員が確認をし避難訓練後は反省会を実施しており、「同一法人ている。
の事業所への通報は上手くいったが、火災報知機が作動してから、近くに住んでいる管理者や職員への連絡が上手くいかなかった」などの課題を明らかにして次回の訓練に活かしている。
災害時に備えて飲料水や缶詰などを備蓄している。
飲料水や調理には水道水を使用しているが、風呂や掃除などには普段から井戸水を使用しており、断水時にも対応ができるようになっている。

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者に対する呼び方や言葉遣いに気○一人ひとりの人格の尊重とプラ 定例会で言葉かけについても検討会を行い、慣れ親しんでも慣れ過ぎてを配るほか、トイレ誘導の際には耳元で声をかイバシーの確保はいけないと全職員で気をつけてい けるなど、利用者の尊厳を大切にした対応をしる。意思表示がはっきりできない方 ている。
14
契約書や同意書などの個人情報に関する書類
一人ひとりの人格を尊重し、誇 でも、ご本人の様子を見て、今何を希望されているか考えるように努め
は、事務室や居間兼食堂の施錠ができる書棚でりやプライバシーを損ねない言葉ている。
管理し、情報の漏洩に留意している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 ご利用者様に、「何をしたいですか？」と伺うようにしている。「なの支援んでも」と答える方には、「これとこれどっちがいいですか？」等の選
日常生活の中で本人が思いや希べる回答方法にて自己決定を促して望を表したり、自己決定できるよいる。
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

起床・就寝は、あらかじめ希望を伺い、食事時間も変えている。遅くまでテレビを見ていたい方は、体調に問題がない限り、希望通り過ごして頂いている。認知症の方で言葉にならない方でも、午前の入浴を嫌がる
時は、午後にするなど対処している。

来所時、女性同士で「この色素敵」などほめあう様子がよく見られる。
職員もいつもと服が違う時は声をかけるようにしている。季節や温度にその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい あわないものを着用されている時は、お声かけするようにしている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況昼食は効率化を図るため、調理師が事業所とは別
朝・夕食は、担当職員が、利用者様○食事を楽しむことのできる支援 と相談しながら、献立をたて、調にある厨房で、隣接するグループホームと認知症対理・味見を一緒に行っている。若い 応型通所介護事業所、小規模多機能型居宅介護事業
職員が知らない料理については、ご 所の分をまとめて作っている。
利用者は職員と一緒に昼食の汁物を調理したり、利用者様に教えて頂くこともある。

40

15

盛り付けや配膳、後片付けなど、できる範囲で行っている。
朝食と夕食は泊まりの利用者や夕食を希望する通いサービスの利用者と一緒に献立を考え、事業所で調理して提供している。
職員は食事介助をしながら利用者と一緒に同じ食事を摂り、楽しい雰囲気で食事ができるよう支援している。
誕生会をケーキで祝ったり、節分や雛祭りなどの行事には、手作りのおやつや特別食を提供しており、利用者の楽しみとなっている

食事が楽しみなものになるよ
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

昼食は栄養士が献立をたて、朝・夕食
は、前の献立を参考に重複しないよ
う、野菜不足にならないよう職員がた
食べる量や栄養バランス、水分 てている。水分は、来所時・入浴後・15時・食事の時、必ず出し、飲まない
量が一日を通じて確保できるよ
時には声掛けするようにしている。
う、一人ひとりの状態や力、習慣 テーブルにはいつもお茶セットを用意に応じた支援をしている
し、自らお茶のみが出来るようにしている。
朝と夕方、利用者様にうがいを促して○口腔内の清潔保持いる。歯ブラシ持参している利用者様
は、食後自ら歯磨きしている様子がみ
口の中の汚れや臭いが生じないよ られる。うがいが無理な方はお茶をす
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や すめ、飲んでいただくようにしてい本人の力に応じた口腔ケアをしている る。

○栄養摂取や水分確保の支援

41

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

活動記録シートで排泄の間隔を予想し、自分から動かない方には「行ってみませんか？」と促すように気をつけている。「面倒」とおっしゃりなかな
か行かない方には、立った時にそのままトイレへお誘いしたり、散歩やうさぎの世話を頼み、その帰りにお誘いす
ることもある。

11

職員は排泄チェック表を基に利用者一人ひとりの排泄パターンを把握し、タイミングを見計らいながら声かけやトイレ誘導をし、トイレで排泄ができるよう支援している。
利用者や家族等に自宅での排泄状況を連絡帳に記載してもらい、自宅での排泄パターンを把握するとともに、できるだけ自然排便ができるよう支援している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況お通じカレンダーをつけ、ご自宅のお通じの様子も連絡帳などでうかがい、お薬の調整などに活かしている。出来便秘の原因や及ぼす影響を理解 るだけ体を動かすよう、散歩やラジオ
し、飲食物の工夫や運動への働き 体操など行っている。お薬に頼り過ぎ
かけ等、個々に応じた予防に取り ないよう、バナナ酢なども作り、お茶の時等に飲んで頂くこともある。
組んでいる○便秘の予防と対応
44

45

事業所の個浴のほか、隣接する同一法人の認○入浴を楽しむことができる支援 仲良しの方と行きたい、早めに入りたい等出来る限り希望に応じるよう 知症対応型通所介護事業所の大浴場を使用するにしている。今日は気分がのらない ことができ、利用者の希望にそった浴場での入一人ひとりの希望やタイミング という方にも、時間や人を変え、再 浴を支援している。
入浴を拒む利用者には職員を替えたり、時間
度お誘いしている。大浴場と個浴が17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を あり、ご希望に応じて選んでいただ をずらして再度声をかけるなど、利用者の状況に合わせながら無理なく入浴ができるよう支援
決めてしまわずに、個々に応じた いている。
をしている。
入浴の支援をしている
泊まり利用の前には、職員が説明に伺い、ご自宅での様子を伺ってくる。
ベッド・布団、就寝・起床時間、服薬
一人ひとりの生活習慣やその等について伺い、できるだけ同じよう
時々の状況に応じて、休息したにしてお休み頂いている。職員同士でり、安心して気持ちよく眠れるよ 個々の情報を共有し、どうすればよくお休み頂けるか、検討を重ねている。
う支援している○安眠や休息の支援
46

受診時に頂ける薬情報やご家族からのお話を伺い、個人ファイルの薬情報は
いつも新しくなっているよう気をつけ
一人ひとりが使用している薬の ている。担当者が定期的に確認、用法
目的や副作用、用法や用量につい や用量について理解し、他職員に知らて理解しており、服薬の支援と症 せている。看護師から助言を受け、どんなリスクがあるか等の周知に努めて状の変化の確認に努めているいる。
一人ひとりの生活歴ややりたいことを○役割、楽しみごとの支援
尊重し、日々の暮らしにやりがいを持って過ごせるよう支援している。そ張り合いや喜びのある日々を過ごせ の人らしい役割や楽しみを見つけるこるように、一人ひとりの生活歴や力を とが出来るように取り組んでいる。
活かした役割、嗜好品、楽しみごと、
気分転換等の支援をしている

○服薬支援

47

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

花好きな方が多いため、４月桜 ５
職員は利用者が日常的に事業所周辺を散歩が
月芝桜 ６月あやめとお茶会等 １ できるよう支援し、五感を刺激したり、四季の～２ヶ月に1度は外出している。
移り変わりを楽しめるよう努めている。
一人ひとりのその日の希望に「うなぎが食べたい」とのご希望が４月は桜、５月は芝桜、６月は菖蒲と季節毎
そって、戸外に出かけられるようあり、外食に出かけたこともある。 の花見のほか、買い物を兼ねたドライブなどを18 支援に努めている。また、普段は正月は初もうでの希望が多いため、 支援し、生活に変化を付けて楽しめるよう努め
行けないような場所でも、本人の毎年お参りに外出している。
ている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

外出時等、出来る方は自分で払うよ
うにして頂いている。お金を持つこ
職員は、本人がお金を持つこと とで落ち着かなくなる方もいるたの大切さを理解しており、一人ひ め、その場合はご家族にお話しし、とりの希望や力に応じて、お金を 持参されないようお願いしている。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

ご希望に応じて、泊まり時や来所時にご家族と電話にてお話が出来るような支援を行っている。そうすることで、家族や大切な人に本人自らが電 お互いに安心できるように援助させていただいている。現在は、携帯電話を話をしたり、手紙のやり取りがで 時間している利用者様もおり、ご本人
きるように支援をしているに管理はおまかせしている。

○電話や手紙の支援
51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

居間の中庭に面したガラス戸から自然光や外気居室に名前を掲示したり、トイレに「便所」の札を下げたり、利用者様 を取り入れ、換気や温度調節をして快適に過ごせが迷わないようにしている。障子が るよう配慮している。
居間からはウッドデッキに出入りができ、ウッ
閉まる和室や、ゆったり座れるソ
ドデッキからはミニトマトやゴーヤを栽培していファーも置き、利用者様が自分で居心地のいい場所を選べるよう配慮し る中庭が眺められ、季節を感じることができる。
台所が居間兼食堂の中央に設置されているたている。掲示物は定期的に張り替
め、部屋全体を見渡すことができるほか、利用者
え、利用者様の作った飾り物等を掲
示、季節の花も欠かさないよう、利 と職員が会話をしながら食事の準備や後片付けをすることができる。
用者様や職員が気をつけている。
居間の脇には障子で仕切られた和室が設置されており、利用者がいつでも足を延ばして寛げる環境となっている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 台所を中心に、2か所にフロアが分かれたようになっていて、気の合っ居場所づくりた利用者同士で座れるよう席の配置に気をつけている。障子の閉まる和共用空間の中で、独りになれた 室やゆったり過ごせるソファーもあり、気の合った利用者同士で思い り、ご利用者様が居心地のいい居場
思いに過ごせるような居場所の工 所を自分で選べるように配慮してい夫をしている
る。
泊まり利用の前には、ご自宅に伺い
泊まりの部屋にはエアコンやベッド、整理箪
○居心地よく過ごせる居室の配慮 夜の様子を伺ってくる。出来るだ笥、カーテン、トイレ、洗面台が備え付けられけ、和室や洋室、布団・ベット等希 ている。
望にあわせている。寝具などは必要できるだけ住み慣れた自宅で生活ができるよに応じて持ち込まれることもある。 う、基本的には通いサービスと訪問サービスを
居室あるいは泊まりの部屋は、 エアコンが嫌いな方もいるため、窓 組み合わせながら支援しているため、宿泊は長20 本人や家族と相談しながら、使い をあけるかエアコンをつけるか等の くても４日から５日となっている。
宿泊期間が４日から５日なので持ち込み品は慣れたものや好みのものを活かし 温度の調節も本人の希望に合わせて少ないが、自宅とできるだけ変わりない環境でて、本人が居心地よく過ごせるよ いる。
過ごせるよう、事前に情報を得ながら、洋室かうな工夫をしている
和室か、ベッドか布団かなどの希望を確認している。
○一人ひとりの力を活かした安全 全てをバリアフリーにするのではな
く、玄関、和室の入口、中庭に出るな環境づくりウッドデッキに多少の段差あり、靴
建物内部は一人ひとりの「でき や上履きを脱いだり履き替えたりなること」や「わかること」を活か どの区別や足を持ち上げるなどの動して、安全かつできるだけ自立し 作が行えるように安全に配慮しながた生活が送れるように工夫してい ら支援している。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
重度化や終末期に向けた段階ごとの意思確認の記
録を、書面に残すことが
望まれる。

目

達

成

計

画

事業所名

小規模多機能型居宅介護

作成日

平成２５年１２月１２日

標

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

同意書などの必要書類を整備し、対象利用者様の対応を検討し、書面に残すことができるよう努める。

①同意書など必要書類を整える。
②出来た書類に関して現場に周知する。
③対象利用者様の倶楽部での対応を検討する。
④ケアプランを作成し、ご家族に同意頂く。
⑤現場にケアプラン・同意書に関して周知徹底する。

終末期の利用者を支える 全職員が緊急時の対ことができるよう、現場 応を出来る技術の習で実践ができるような研 得に努める。
修を実施することを期待
2 33
する。

グループ内施設と看護師に協力を仰ぎ、実践に即した研修を実施する。対象利用者様に関して家族と方向性を確認し、現場で話し合い
を行う。

1 33

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

どんぐり倶楽部

目標達成に
要する期間

1年

1年