学術寄稿
長崎県地域医療継続支援事業に関するアンケート調査の報告原口））徹）

戎谷高治 ・花井寿々子 ・平山怜央奈）

大平真弓 ・渡邊雅史 ・髙山））

隼人 ・小川久美 ・江川）））））

毅 ・濵田久之）

所属）ながさき地域医療人材支援センター）長崎大学病院 消化器内科）長崎大学病院 耳鼻咽喉科・頭頸部外科（ ）調査背景と目的

ターンの可能性、意思確認について、今後の医療近年、全国的にも若手医師の都市部への偏在が指摘されている。本県の医療施設において診療に従事する医師数は ，在）であり、人口人（平成年継続に繋がる環境、整備について（自由記述）とした。

月末現

万人あたりの医師数は．

（ ）調査結果人となっているが、本県においても、基幹病院が送付数： ，位置する長崎市、佐世保市、大村市などの都市部．％）であった。

以外の医療圏では、医師不足に加え医師の高齢化①年代、性別についても問題となっており、医師不足地域の医師確保は喫緊の課題と考えられる。

歳以上からの回答がく、 〜さらなる医師不足を防ぐために、本県にゆかりのある県外在住の医師にアプローチを行い、Ｉ・Ｊ・Ｕターン就職の働きかけを行うともに、地域医療を担う医師の確保に繋げていくことで、県民件で、回収数：

歳が（ ％）、 〜

件（回収率；名（ ％）と最も多名（ ％）、 〜歳が歳が名（ ％）と名

歳以 上からの回答が多かった。
性 別 に つ い て は、男 性；

名（ ．％）、女。
名（ ．％）であった（図 ）性；が安全かつ安心な生活を送ることができる医療体制を確保することが重要と考えられる。
本アンケート調査は、県内における医師数や勤ᖺ㱋(ṓ)

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る地域・診療科については行政や大学等とともに㹼

協議し、医師確保・定着のための施策を検討する㹼

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務状況などの実態を把握し、医師不足が予想されことを目的とした。

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図．回答者の年齢階層と性別に関して※グラフ内数字は人数を表すྡ

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長崎県医師会に所属する医師に対して、長崎県医師会事務局より県医師会員へアンケート用紙を送付した（平成年 月号会報に同封）。会員は記入後、返信用封筒に入れ県医師会へ送付した。
調査期間：平成年 月から 月とした。質問②会員についてＡ会員；名（．％）、Ｂ会員；

項目として、会員資格、年代、性別、主たる診療（ ．％）、記 載 な し；科、常勤医師数、事業の承継者、承継される医師

性別毎に分けると、Ａ会員の男性が最も多く等を対象とした支援の利用について、Ｉ・Ｊ・Ｕ名（ ．％）であった。

長崎県医師会報 第号 令和元年
（年） 月

名

名（ ．％）で あ り、

学術寄稿
③主たる診療科について承継される医師や第三者承継を検討している医内科系（内科、消化器科、循環器科）が件師を対象とした支援を利用したいかという質問に（ ．％）と最も多く、外科系（外科、泌尿器科、ついては、件の回答を頂き、利用したいと答脳神経外科）がえた方が名（ ．％）、利用したいと思わない件（ ．％）、感覚・運動器系（眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科・アレルギー科、形成外科、整形外科、リハビリ科）がと答えた方が名（ ．％）という結果であっ件（ ．％）、 た。具体的な支援内容への希望としては、第三者女性・母子・小児系（小児科、産婦人科）がへの紹介・斡旋を望む意見が多く見られた。

件（ ．％）、総合系（精神神経科、総合診療科）⑦Ｉ・Ｊ・Ｕターンの可能性、意思確認についてが 件（ ．％）という結果であった（図 ）。

現在、県外在住の医師（研修医を含む）
・医学生でＩ・Ｊ・Ｕターン就職の可能性がある人物、〈④〜⑥はＡ会員のみからの回答〉

もしくは意向確認を行っても良い医師がいるかを④常勤医師数について確認したところ、名；件（ ．％）、 名；と 〜 名の医療機関が（図件（ ．％）頂いた。年代別に見ると、％ 以上を占めていた

件、名の紹介を代および代の医師紹介が多かった。

）。

⑤事業の承継者について
承 継 者 有 り；

名（ ．％）、無 し；（ ．％）、無回答；
上からの回答が名については、〜 年以内；

名⥲ྜ⣔௳㸦㸧

歳以ẕᏊ࣭ᑠඣ⣔௳㸦㸧

件（ ．％）と最も多かった。

承継予定時期については、 〜 年以内；
名、 〜年以内；

名、は、名（ ．％）が回答者の子であり、そのうち名（ ．％）は息子であった（図 ）。承ឤぬ࣭㐠ືჾ⣔௳㸦㸧እ⛉⣔௳㸦㸧継される診療科については、現在と同じ診療科；件（ ．％）と必ずしも同じ診療科が承継されるとは限らない

図．回答者の主たる診療科に関して※（ ）内は％を表す結果であった（表 ）。
続いて、承継者無しと回答頂いたて報告する。こちらは、 〜歳が歳が名（ ．％）とෆ⛉⣔௳㸦㸧

名とばらつきが見られた（図 ）。承継予定者について件（ ．％）、異なる診療科；⑓⌮බ⾗⾨⏕⾜ᨻ௳ࡎࡘ㸦㸧እ࣭ෆ⛉௳㸦㸧

名（ ．％）であった。

承継者ありと回答した〜

件中名につい名（ ．％）、歳未満からの回答が多かった。今後の予定については、未定がྡ㸦㸧ྡྡ ௳ ྡ ௳ ྡ௳ ྡ௳ ྡ௳ 

歳以上であった。

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また、廃院あるいは事業譲渡時期に関しては 〜ྡ௳ ྡ௳ ྡ௳ 

名（ ．％）、廃院が、第三者名（ ．％）承継が 名（ ．％）という結果であり（図 ）、廃院と回答した方の大半はྡ௳㸦㸧ྡ௳㸦㸧

年後という回答が多かった（図 ）。地域別に結果を見ると、長崎市と佐世保市において未定という結果が多く、県内全域で承継者がいない医療施設があるという結果であった（表 ）。
⑥承継される医師等を対象とした支援の利用につ図いて
長崎県医師会報 第号 令和元年（．所属の常勤医師数に関して※（ ）内は％を表す年） 月

学術寄稿

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図 ୙࣭᫂ᮍᐃ ᖺᚋ．
「承継有り」での承継予定時期に関して⩏⌮ࡢᜥᏊྡ㸦㸧ፉ ྡ㸦㸧．「承継者無し」での承継または廃止に関して※（ ）内は％を表す

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図．
「承継者有り」での承継予定者に関して※（ ）内は％を表す
表図௳ᩘ

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表௳ᩘ
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号 令和元年（10㸦ᖺᚋ㸧

．「承継者無し」での承継（事業譲渡）
または廃止時期に関して．承継による診療科の変更に関して⥅ᢎྠࡌデ⒪⛉ෆ⛉እ⛉ᩚᙧእ⛉║⛉ᑠඣ⛉⪥㰯ဗႃ⛉⢭⚄⛉ෆ⛉࣭ᚠ⎔ჾ⛉Ἢᒀჾ⛉

1．地域別の承継に関してᗫṆ➨୕⪅ᢎ⥅ᮍᐃ年） 月

学術寄稿
（ ）考察

域医療継続支援事業を利用したいという結果が得

今回、県内における医師数や勤務状況などの実られたが、具体的な支援内容としては、親族では態を把握するためのアンケート調査を行った。回ない第三者への承継を望む意見が多く認められ、答を頂いた方の年代については、自施設の承継を家族や親族への承継が困難となっていることが予検討している想される。

歳以上の世代の会員からの回収が 多 か っ た。性 別 に つ い て は、女 性 が名最後に、本センターからＩ・Ｊ・Ｕターン就職（ ．％）と、全国の女性医師の割合が約 割での意向確認が可能な県外在住の医師もしくは医学あることを踏まえると少ない結果であったが、男生の紹介依頼を行ったところ、性の施設長が多いことが影響していると考えられ計た。ては、後日、紹介元の医師会員に直接電話連絡を名の紹介を頂いた。この件中件、名の医師に対し主たる診療科については各診療科から意見が寄行い、追加の調査票を郵送し、具体的な連絡先をせられており、今後、県下の診療科の比率と比較ご記入頂いた。今後紹介頂いた医師に対して情報した場合の考察が求められる。常勤医師数につい提供など事業の紹介を行っていく方針である。ては、医師数 〜 名の施設からの回収が％を占めており、医院からの回収が主体であると考その他、自由記述欄に多様な意見が出されており、今後の事業計画の参考とさせて頂いた。

えられた。事業の承継者については、承継者有り
名（ ．％）、無 しし名（ ．％）、回 答 な（ ）結語

名（ ．％）と約 割から回答が得られな

長崎県地域医療継続支援事業に関するアンケーかった。これについては、個人情報を含み答え難ト調査を行った。本アンケートの結果を基に、今い内容であることや、自施設を有さない会員も参後も、本県での勤務を希望する医師を捜索し、地加しているためと推察された。この質問に関して

域医療を担う医師の確保に努めていきたいと考えは、る。

代以上の会員からの回答が主体であり、承継者なしと回答した

名中名が自施設の廃止や承継について未定であった。市町別に見る（ ）謝辞と長崎市、佐世保市の都市部に承継なしで自施設アンケートの作成に当たり協力頂いた佐世保市の今後が未定とする結果が多かったが、県全域に医師会、ならびに、発送・回収に協力頂いた長崎承継者がいない医療施設があることも判明した。

県医師会・郡市医師会の職員の方に感謝いたしま

また、回収できたす。

件のうち件で長崎県地