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日本赤十字社医療センター情報誌
Japanese Red Cross Medical Center2012年・夏

日赤医療センターの基本理念
赤十字精神『人道・博愛』の実践『人道・博愛』の赤十字精神を行動の原点として治療のみならず
健康づくりから
より健やかな生涯生活の維持までトータルでの支援サービスを提供します

HOT TOPIC

血液疾患の
最新治療
「たばこの害」を知って禁煙を始めましょう

Series
ママと赤ちゃんの
HAPPY BIRTH ROOM
薬のはなし
アロマセラピーの魅力

特集

小さないのち、輝いて〜 NICUからのメッセージ〜鈴木 憲史すずき・けんし

血液疾患の中でも、特に多発性骨髄腫とALアミロイドーシスの治療法は

こつずいしゅ

血液疾患の最新治療

日赤医療センター

血液内科の実力アミロイドーシス症例数は全国 位などの血液悪性疾患を中心に︑抗がん剤

当 科 では︑﹁ 血 液 がん ｣と呼 ばれる急性白血病や悪性リンパ腫︑多発性骨髄腫的な治療に取り組んでおり︑世界的にも治療︵化学療法︶や移植療法などの先進

最 先 端 の臨 床 試 験 を複 数 実 施 しています︒そのため︑多くの患者さんが来院し

特に︑鈴木副院長の専門である多発性ます︒

骨髄腫やアミロイドーシスについては︑は日常生活に不自由をきたしますし︑的にも苦痛を感じます︒手足の骨折るため︑患者さんは肉体的にも精神だけでなく︑動作や運動も制限されトップです︒

ロ イ ド ー シ ス の治 療 実 績者さんが集まります︒過去となどから︑関東のみならず全国から患厚生労働省の研究班 ※１にも入っているこ髄﹂という場所があります︒この骨脊椎の圧迫骨折で脊髄が損傷した場

障 が あ る ﹂ 疾 患 を 厚 生 労 働 省 が 指 定 し︵ 現 在
しゅ よう

ろっこつ

年 間 のア ミ

髄内で︑血液の中の白血球の一種で合には下半身にまひを起こすことが立に向けた研究が進められている︒

骨の中には︑血液を製造する﹁骨ある 形 質 細 胞 が 異 常 に 増 えて 腫 瘍あり︑その回復には長い時間がかか

せきずい︵がん︶となり︑体のあちこちの骨をります︒複数の肋骨が折れる多発性病気が多発性骨髄腫︒高齢者に多く︑ 炎を発症する患者さんもいます︒

件 は全 国未 確 立 であり︑ かつ︑ 生 活 面 で長 期 にわたる支※ １﹁ 症 例 数 が少 なく︑ 原 因 不 明 で治 療 方 法 が疾患︶︑各研究班で原因究明と治療法の確

名︵

年

月現在︶

病棟は全室クリーンルーム仕様

血液内科は

6

室︑特別個

床で︑病棟全体がクリー室︑一般個室が室の計からる患 者 さんのための化 学 療 法 室 も併 設 し

退 院 後 も抗 がん剤 による治 療 を継 続 すまでに分かれています︒

レ ベ ル がク ラ ス

室は患者さんの状態に応じて︑衛生管理

ンルーム仕様 ※２になっており︑個々の病

室が

人床が

の医師で診療しています︒専門病棟は︑

8

40

7

貧血や骨の痛み︑腎不全などの症状が現れるのが特徴です︒

こんな治療をしています
多発性骨髄腫の治療は︑病気の原

2

10

1
0
0
0
0

症状のうち最も多いのは︑腰や背因である腫瘍細胞を壊し︑病気の進

5

1
0
2

2
0
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2

1
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0

中︑胸や脚などの骨の痛みです︒レの患者さんに骨病変︵圧迫骨折や骨行を遅らせることが目標です︒治療

ントゲン写真を撮ると︑およそ 割

粗しょう症など︶がみられます︒

1
3
0

4

せきつい

破壊したり︑臓器の機能を低下させ肋骨骨折では︑呼吸が浅くなり︑肺骨病変が起こると︑痛みが生じる

1

たりとさまざまな症状を引き起こす

どんな病気？

多発性骨髄腫がん化した細胞が骨を破壊する

副院長
血液内科 部長

8

HOT
TOPIC

近年目覚しく進歩しています。発症初期に適切な治療を開始できれば、大きな治療効果が期待できます。2つの病気の仕組みと最新治療をご紹介します。

2

TEA TIMこ まっ

サリドマイド︑レナリドマイドなど

じ法は大きく分けて︑抗がん剤を投与の新しい治療薬も登場しています︒

きます︒
加えて︑ゾメタ のようなビスホ︵左の症例写真︶︒

り︑骨病変に対する治療も行います

さまざまな種類の抗がん剤の中から︑ スホネート剤︵骨吸収抑制剤︶によする化学療法と︑化学療法と自己末
しょう け つ か ん さ い ぼ う い しょく梢 血幹細胞移植を併用する方法の患者さんの年齢や全身状態︑病気の進行度合いなどによって最適な薬やつがあります︒
後者は︑自己末梢血幹細胞移植がています︒地域がん診療連携拠点病院 ※３

カ月に指定されている当センターは︑外来で〜の化学療法にも力を入れており︑

当 たりの患 者 数 は人に

血 液 疾 患 の治 療 のほとんどは長 期 にわ

上ります︒

精神的負担は少なくありません︒そのたたるため︑患者さんやご家族の経済的︑め当科では︑心療内科や総合医療相談室

組み合わせを選び︑治療を続けてい有効です︒抗がん剤を大量に投与すの各スタッフ︑メディカル・ソーシャル

清 潔 な空 気 を流 すことで無 菌 状 態 が保 たれ

地 域 内 のがん診 療 の連 携 を推 進 するために

厚生労働省が指定している拠点病院のこと︒※ている部屋のこと︒※

しています︒

ながら︑患者さんの療養生活をサポート

ワーカー︑さらに緩和ケア医とも連携しれば腫瘍細胞を壊す力は増す反面︑正常な血液細胞も死滅させてしまう

ので︑血液が造れなくなってしまいます︒そこで患者さん自身の造血幹23細 胞︵ 血 液 細 胞のもとになる 細 胞 ︶をあらかじめ採取しておき︑抗がん▼リクライニングチェア23 台とベッド2 台を備える化学療法室

剤を大量に投与した翌日に体内に戻し︑造血機能を再生させようとする

TEA TIME

5
0
0

1

6
0
0

▲化学療法などで白血球が減少した場合に入室するク
リーンルーム治療法が自己末梢血幹細胞移植です︒（2011 年 9 月 13 日）

抗がん剤については︑最もよく使用（2011 年 1 月 21 日）う
私が多発性骨髄腫の治療に関わるよとでのこ上前になったのは今から 30 年以「生存す。当時は有効な治療薬などなく、代でし期間は長くて 3 年」といわれた時、スなりた。骨病変が進んで歩行困難とんがトレッチャーで運ばれてくる患者さ
大勢いました。
劇
しかし、 ここ 15 年の間に治療 法はしか的に進歩しました。従来、ＭＰ療法
し
どで
年ほ
3
間は
なかったころの生存期植がたが、その後、自己末梢血幹細胞移延び、行われるようになると 5 年ほどにマイ
リド、サ
さらに近年、ボルテゾミブ
されド、レナリドマイドの新 3 薬が開発
（2011 年 7 月 19 日）

されているのはメルファランとプレ3

適応できる患者さんにとっては大変を実感しています。

出ててからは、10 年を超える患者さんももで治療います。また、骨病変に対するになきるようになったことで、寝たきり
さん
患者
ける
え続
る患者さんや痛みを訴こといるが、以前と比べて少なくなって2

ドニゾロン︵MP療法︶ですが︑近腸骨の骨髄病変の治癒経過。陥没のリスクが高
く、整形外科治療ができなかったが、化学療法によって、職場復帰が可能となった（42歳・男性）︑
年はボ ル テ ゾ ミ ブ︵ベ ル ケ イ ド ︶例症（2011 年 3 月 23 日）

治療の「今」と「昔」

れ、白血病や多発性骨髄腫、リン東京大学第三内科で骨髄腫細胞培
厚生労働省がん研究開発班会議で多発性骨髄腫の分子標的治療に関する分担研究員、同省難病克服事
業・家族性血小板異常症に関する調査研究班の分担研究員を務めな

一度付くと溶けずにどんどん積もっ返します︒

不可能ではありません。

治療を続けることで︑異常なたんぱ

割まで上がっています。発症初期に適切な治療を開始できれば、完全復帰もていき︑臓器の機能を低下させていでいる現在では、10 年生存率は 4 〜 5

く質が徐々に消えていき︑臓器の機しかし、有効な治療法の開発が進ん

く難病です︒

よろしくお願いいたします。

不全を起こすと 1 年以内に死亡するといわれ、非常に予後の悪い病気でした。

﹁雪がやんで︑能が改善していきます︒

いくことが大事だと思っています。

AL アミロイドーシスは、かつては心春が来るのを待つ﹂︱︱というようない範囲で1日を精いっぱいやって

1

心筋の弾力性が低下し︑血液を全身へ送掛けています。人に迷惑を掛けな治療の「今」と「昔」

り出す心臓のポンプ機能が低下している状態︒

夕は感謝とともに眠る」を日々心イメージで治療を行っています︒

は希望に起き、昼は努力に生き、尿に含まれるたんぱく質が大量に増え︑個人のモットーとしては、
「朝

2

※

※

当面の課題です。

むくみなどの症状が出る病気︒

としての総合力のさらなる前進がそれに伴 っ て血 液 中 のたんぱく質 が減 少 し︑プと、地域がん診療連携拠点病院

こんな治療をしています

験の拡大による病院のレベルアッ

ALアミロイドーシスの治療も︑

my life?」を自問しています。治

考え方は多発性骨髄腫と同じです︒

best at? What should I do with

自己末梢血幹細胞移植ができる患者

間フル稼働」です。
「What am I

さんは︑移植と化学療法︵メルファ病 院 組 織 は「1年365 日24時

ランとデキサメタゾンの投与＝MD

癒戦略を研究しています。

療法︶を併用します︒移植ができな

液難病の成り立ちや治療開発・治い患者さんの場合はMD療法を繰り

がら、血液悪性腫瘍や非腫瘍性血舌にアミロイドが付着し、腫れて硬くなったために、歯形が残っているのが特徴

し きゅう た い養の研究を行いました。現在は、

例えば心臓に付くと︑急に不整脈

学教室で指導を受け、1982 年にはが出たり︑拡張性心不全 ※１になった

1978 年に東京医科歯科大学病理りします︒腎臓の糸 球 体という︑血例

液をろ過するところに付くと︑ネフ症たいと考え、内科医になりました。

ロ ー ゼ 症 候 群 ※ ２を 引き 起こします︒

パ腫の患者さんを何とかして治し

全身の器官に機能障害が起こる

ＡＬアミロイドーシス

どん な 病 気 ？

ALアミロイドーシスは︑形質細胞が異常に増殖していく点では多発性骨髄腫と同じですが︑多発性骨髄腫のようにがん化していくのではありません︒形質細胞が生産するアミロイドと呼ばれるたんぱく質が︑骨髄の中にまるで雪雲のように形成さ療センターで研修医として採用され︑それが全身に流れていき︑主にいたしました。1976 年に日赤医心臓︑腎臓︑消化管︑神経などの器

本年4月1日付で副院長を拝命官に付着してしまう病気です︒

副院長就任のご挨拶

4

TEA TIM

特集

小さないのち、輝いて〜 NICUからのメッセージ〜

生まれたばかりの赤ちゃんの診療を担う新生児科には
NICU※という部屋があります。
予定日より早く生まれた赤ちゃんや、小さく生まれた赤ちゃん、病気をもって生まれた赤ちゃんたちの中でも特に重症の赤ちゃんが、治療を受けながら懸命に生きようとしている場所です。
そんな赤ちゃんたちが一日でも早く自宅に帰れるように、
健やかに成長していけるように、
私たちは全力で救命に当たります。
※ Neonatal Intensive Care Unit（新生児集中治療室）の略

5
TEA TIME

は︑
どんなところ？
NICUNICU はどんな部屋なの？
日赤医療センターには産科・新生児科・小児保健部門で構成される「周産母子センター」があります。周産母子センターの外来エリアは日赤医療センターの3階に、入院・分娩エリアは5階に集まっており、NICU は5階にあります。
NICU のベッド数は15床、1床当たりの面積は14.19㎡で基準値（7㎡以上）の2倍もの広いスペースを有しています。
医療スタッフは、NICU 専属の医師が9名、看護スタッフ（看護師、助産師）が5F

常時赤ちゃん3人に対して1人。手厚い人員配置により、昼夜問わず治療や看護に当たっています。
なお、NICU の隣には、NICU での治療

周産母子ユニット（5A）

を終えて状態が安定してきた赤ちゃんが入院するためのGCU ※という部屋があります。GCU のベッド数は40床です。
※Growing Care Unit（回復期治療室・強化治療室）の略

胎児集中治療室）

周産母子ユニット（5B）

専用エレベーター

体温を保つための保育器や人工呼吸器、酸素吸入器、心拍や呼吸の監視装置などの医療機器がそろう

東京都のNICUは282床

床 です

1

2
26 8
2

N
I
C
U

を有する病院が

4

1

東京都には

3

4

施 設 あ り︑ ベ ッ ド 総 数 は

2

2
0
1
2

年 月 日現在︶
︒ 施設のう

1

︵

0

24

施設は︑出産設備

4（2009年）

ち当センターを含む

カナダ

1
0
0
0

人

4（2009年）

人に

アメリカ

1
0
0
0

に加え︑出産前の母体・胎児や出産後の3（2009年）

新生児に高度な治療も提供できる専門のイギリス

施 設︵﹁ 周 産 期 母 子 医 療 セ ン タ ー﹂ など

3（2009年）と呼ばれる︶です︒

オランダ

日本の新生児医療は世界トップ

2（2009年）

世界トップレベルといわれる日本の医スウェーデン1

療において︑数字の上で世界一の治療成2（2009年）

20
10

績を挙げているのが新生児医療の分野でドイツ

4す︒生後 カ月未満の新生児

フランス

2（2009年）

当 たりの死 亡 数 を示 す新 生 児 死 亡 率 は2（2009年）

1
1

年︶と︑

イタリア

・ ︵

2

1.1（2010年）

人の水準に達しています︒欧米の先進国

日本

でも 〜 の数値です︒●各国の新生児死亡率（出産 1000 人当たり）

26[データ] 日本は厚生労働省「人口動態統計」、その他はWHO 統計

6

TEA TIM

どんな赤ちゃんが入院しているの？

● NICU 入院 1220 例※ 1 の主訴からみた疾患内容（2009 〜 2010 年）

おう と嘔吐・哺弱など
18例（1.5％）
低血糖
33例（2.7％）

発熱・感染症疑い
9例（0.7％）2009 〜2010 年に NICU に入院した赤ちゃんについてみると、

その他
19例（1.6％）

先天奇形
158例（12.9％）
仮死および生後の呼吸障害279例（22.9％）

来はまだお母さんのおなかの中にいるはずの時期に早く生まれてしまったケース。もう一つは、予定日までおなかの中に

おう だん

黄疸
120例
（9.8％）

一番多いのは2500g 未満で生まれた赤ちゃん（低出生体重児）です。小さく生まれる理由は主に2つあります。一つは、本いたものの、母体もしくは赤ちゃんに何らかの問題が生じた
低出生体重児※2
584例（47.9％）
このうちの204例（16.7％）が極低出生体重児※3

発熱・感染症疑い
嘔吐・哺弱など
9例（0.7％）
次に多いのが、仮死や呼吸の具合の悪い赤ちゃんです。お18例（1.5％）

ケースです。 おう と母さんのおなかにいる胎児は、胎盤からへその緒を通じて流
低血糖れる血液から必要な栄養と酸素をもらっています。しかし、
黄疸
おう だん

33例

120例
生まれた出た瞬間にオギャーと泣いて肺呼吸に変わり、体内（2.7％）（9.8％）

低出生体重児※2を循環する血液の流れも大きく転換します。その切り替えが584例（47.9％）
先天奇形
うまくできないと、仮死や呼吸障害が起こります。
このうちの158例（12.9％）

3番目に多いのは、生まれつき心臓や消化管などに奇形の204例（16.7％）が極低出生体重児
ある赤ちゃんです。入院中に手術が必要な場合と、必要でな※ 1 GCUも含む※ 2 出生体重 2500ｇ未満※ 3 出生体重 1500ｇ未満※3い場合があります。

Term･Late pretem児の仮死および生後の呼吸障害
279例（22.9％）

分娩室
MFICU（母体・入院から退院までどう過ごすの？
赤ちゃん一人一人の症状や状態によって異なりますが、通常はNICU での集中治療が終わるとGCU に移り、退院まで過ごすという流
れです。

GCU

退院の目安は、自宅に帰っても赤ちゃんが安全に過ごせるかどうかで、体重だけが基準になるわけではありません。仮に体重を除く

ゆったりした空間の室内。温度や光に敏感な赤ちゃんのために、保温性に優れる二重窓を使用しているすべての条件で問題がないとすれば、平均2.2kg 前後で退院となります。

NICU

低出生体重児が増えている

2
5
0
0

ｇ 未 満 で生 まれる赤 ちゃ ん

15

︵ 低 出 生 体 重 児 ︶ は全 国 的 に増 加 傾 向 に

TEA TIMEあります︒原因はさまざまですが︑一般

207的にいわれているのは高齢出産の増加や25

不妊治療の普及などです︒高齢での出産

2010年

や不妊治療による多胎妊娠は︑早産や低2005年

体重児になるリスクが高まります︒[データ] 厚生労働省「人口動態統計」

2000年

そこで近年︑不妊治療の現場では︑多1995年

胎妊娠をできるだけ回避しようという取

1990年

1
0
0
0

り組みが進んでいます︒また︑赤ちゃん

0%がお母さんのおなかの中に少しでも長くい

8.5

5%

られるようにするための薬や管理技術が10%進歩していることも手伝って︑

10.8

女

生体重児︶に限ってみれば︑頭打ちから男

15%ｇ未満の極めて小さな赤ちゃん︵超低出100%

若干の減少傾向となっています︒●低出生体重児（2500g 未満）の割合の推移

interview
ご家族にとって、赤ちゃんがNICUに入ることは思いも寄らないことです。
私たちが責任を持って引き受けます。

1975 年に開設されて以来、37 年の歴史を持つ日赤医療センターNICUには、どんな特色があるのでしょうか？

当NICUでは難易度の高い手術にも対応
日赤医療センター内の周産母子セんも増えており︑2011年は60例でした︒以下に︑当NICUに入院する赤ちゃんの特徴をご説明します︒

まず治療内容です︒図表 のとおです︒東京都から総合周産期母子医

必要な医療を素早く提供できる施設

後にかけてのあらゆる場面で母子に医療設備を備え︑妊娠から出産︑産集中治療室︶やNICUなど高度な

図表 は出生病院別の内訳です︒

んは 年間で150例に上ります︒

気のために外科手術を行った赤ちゃに人工呼吸器を必要とし︑先天性の病り︑ 割近くの赤ちゃんが救命のためンターは︑MFICU︵母体・胎児2

3

出産をはじめとするリスクの高い妊指定を受けていることもあり︑高齢

総 合 周 産 期 母 子 医 療センター ※ ２の療センター ※１ならびに母体救命対応

都内にはNICUのある周産期母子ンターから受け入れた赤ちゃんです︒

人にちゃんが 割を占め︑さらにその当センター以外の病院で生まれた赤2

2
娠・出産が多いのが特徴です︒

酸素吸入
748 例（61.3％）（心臓血管外科・小児外科・脳神経外科）

輸血
164 例（13.4％）
NICU 入院中手術施行

2

人はほかの周産期母子医療セ5

医療センターが当センター以外に

231

図表 2 ● NICU 入院 602 例の出生病院別数（2011 年）

院外出生
126例（21％）

施設ありますが︑そのすべてが重症

150 例（12.3％）

ハイリスクの妊娠・出産の増加に

気管内挿管しての人工呼吸管理345 例（28.3％）

伴って︑NICUに入院する赤ちゃ（2009 〜 2010 年）

川上 義

新生児科部長の川上義に聞きました。

1

院内出生
476例（79％）

このうち27例はほかの周産期母子医療センターからの入院※ GCUも含む

図表 1 ● NICU 入院 1220 例※の主な治療内容

新生児科 部長
周産母子・小児センター 副センター長

また大切にしていることとは何でしょうか？

かわかみ・ただし

8

TEA TIMな赤ちゃんの手術に対応できるわけ
だけ良い状態で出産を迎え︑生まれの精神は︑生まれた直後に母

赤 ちゃ んの 病 状 も 発 育 もそれぞ

子が離れてしまう

れ︑ご家族の悩みもそれぞれですかた直後からNICUで治療を開始す

だからこではありません︒大半のセンターは

そ大切だと考え︑親子のスキンシッ

満でも％以上︑1000ｇ未％以上を救命しています︒

ｇ未満ではです︒全入院の ％以上︑1500

出生体重別の人数は図表 のとおりるというのが通常の流れです︒

は行わないところもあります︒
しかし︑当センターは心臓血管外科・小児外科・脳神経外科の各科とプを積極的にとっていただいていまちが心掛けているのは︑ご家族の不のがあるわけではありません︒私たら︑﹁こうすれば安心する﹂というも安に寄り添い︑愛情を持って接するす︒赤ちゃんとの面会は 時間いつでも可能ですし︑両親や祖父母だけ緒になって︑できる限りの心理的サは臨床心理士や保育士︑栄養士も一でなく︑きょうだいも入室できます︒ こと︒医師や看護師︑助産師︑時に数年前

は︑未熟児室︵当時のNICU︶は

ポートや育児支援をしていきます︒

私が新生児医療を始めた

清 潔 区 域 と し て 扱 わ れ て い て︑ 赤

当センターで出産する妊産婦さん

今後は︑500ｇ未満の赤ちゃんのちゃんをウイルスやばい菌から守るの中には︑﹁何かあったときにNIC

連携し︑難易度の高い手術も行えるために︑たとえ両親であっても面会Uがあるから︑ここを 選びました ﹂救命率を上げていくことが課題です︒

日赤医療センターは都内で最初のできませんでした︒しかし︑母子分離の状態が長く続くことのデメリッという方もいらっしゃいますが︑や※３

きょうだいの面会も可能︵ 赤 ちゃ んにやさしい 病ため︑ほかのNICUでは治療することのできない赤ちゃんも積極的に受け入れています︒

救命率は ％以上院︶です︒認定基準である母乳育児

ちゃんがNICUに入院するというはり多くの方にとっては︑自分の赤率にり︑今ではほとんどの病院で面会すのは思いもかけないことです︒なかトがだんだんと指摘されるようになは2883例で︑そのうち476例

が︑母子関係を大事にしようというることができます︒ただし︑きょうしょう︒しかしそのときは︑そばになか受け入れられないこともあるでているところが多いようです︒

私たちがいることを忘れないでください︒責任を持ってお引き受けいた

します︒

※

症な疾患などにより緊急に母体救命処置が妊娠・出産から新生児に至る︑高度で専門※を抱えています︒よくいわれる︑早く生んでしまったことへの罪悪感は︵世界保健機関︶とユニセフが認定の略︒母乳育児を
Baby-Friendly Hospital
積 極 的 に 推 進・ 支 援 す る 施 設 と し て︑

必要な妊産婦を必ず受け入れる施設のこと︒

通称﹁スーパー総合周産期センター﹂︒重的な医療を常時行える施設のこと︒

私自身もたびたび耳にします︒うんりません︒

生活に不安を抱える家族が少なくあ後遺症が予想されるため︑退院後のと重症の場合は︑助かったとしても※のご家族は︑さまざまな問題や悩み

NICUに入院している赤ちゃん

不安に寄り添い︑支えていく

だいの入室に関しては︑まだ制限しの実績は含まれません

がNICUに入院しています︒

当センターの2011年の出生数250

1476例の中には︑最初から当セ

200

2ンターにかかっていた妊婦さんばか

150

100

臓外科があっても新生児の外科手術

総合病院に併設されていますが︑心B
FH）内は死亡数3

り で な く︑ 母 体 搬 送 と い っ て︑ 出

302
（5）
2500〜

（例）

300
200
100
0

産 する 前 に 母 親 ごと 転 院 してくる

24

3

126
（5）
2000〜2499

ケースが相当数含まれます︒かつて

39（2）は︑生まれた赤ちゃんに問題がある

1000〜1499と分かった時点で搬送されてきたの

88（2）
1500〜1999

で︑治療を開始するころには赤ちゃんの状態が悪化し︑予後があまり良くありませんでした︒しかし当セン
ターにMFICUができてからは︑

42
（0）

出生体重
︵ｇ︶

している︒

TEA TIME9750

図表 3 ● NICU 入院 602 例の体重別出生数（2011 年）

（
5 3）

N
I
C
U
500〜999

0W
H
O

赤ちゃんに重大な問題があると事前に 予 測 される 場 合 には 出 産 前 から
MFICUで母子を管理し︑できる

9

350

300

94

N
I
C
U

30

93

B
F
H
〜499

（

97

入院中の家族
フォローアップ
滋田 泰子
NICU 看護師長
新生児集中ケア認定看護師

しげた・やすこ家族の絆を深め、愛情を持って子育てができるよう支援していきます

少し早く生まれた赤ちゃんや︑生まそのようなお母さんが母乳育児を無ちゃんが家族の一員として加わったの中で育まれたいのちが誕生し︑赤分けることができるようになります︒ 面会も可能です︒お母さんのおなかや祖父母だけでなく︑きょうだいのれながらに病気をもった赤ちゃんが理なく継続できるように︑私たちはことを︑きょうだいは面会を通して赤ちゃんのしぐさや豊かな表情を見入院しています︒私たちは︑﹁入院中

搾乳のお手伝いをしながらお話を伺

NICUには︑出産予定日よりもの赤ちゃんに︑安全で苦痛を最小限実感します︒赤ちゃんを前に︑お兄さん︑お姉さんになって何とも言えうなどしてサポートしています︒
そして︑次第に赤ちゃんに触れるない誇らしげな表情を見せるきょうにしたケアを 提 供する ﹂﹁ 発 育・ 発

ことに慣れてくると︑オムツ交換やだい︒たとえ小さく生まれ︑病気を達に応じた個別的な生活環境を整え︑赤ちゃんの発達を促進するケアを提沐浴︑授乳などのケアを︑ご家族がもった弟や妹であっても︑曇りのな

もくよく﹁家族に焦点を当て︑家族中供する﹂

面会に訪れたときにできるだけ一緒い子どもの心は純粋に誕生を受け入心の看護を提供する﹂︱︱というに行うよう心掛けます︒

む

く

れ︑全身で喜びや感情を表現します︒

その無垢な姿に︑ご家族だけでなく︑
さらに︑カンガルーケア ※やタッ

親子の触れ合いの時を大切にさんは︑いつもとは違う環境のため

チケア︑ベビーマッサージなど︑親わが子がNICUに入院するとい私たち医療者も温かく穏やかな気持

か︑保育器の中の赤ちゃんにそっと子の時間を持つことも積極的に勧めうことは︑ご両親にとって思い描いなるといわれ︑ご両親からは﹁気持体反応は安定し︑栄養の消化も良くることはありません︒赤ちゃんの生裸のままでも赤ちゃんの体温が下がせたサポートを続けていきたいと思るように︑それぞれのご家族に合わ

めながら愛情をもって子育てができしれません︒しかし︑親子の絆を深ルーケア﹂といわれている︒

ルーの親子のように見えることから﹁カンガ親 の胸 に抱 くこと︒ その姿 がまるでカ ン ガ※オムツを付けた裸の赤ちゃんを母親または父います︒

当センターのNICUは︑ご両親

援と見守りを繰り返します︒

赤ちゃんのお世話ができるよう︑支切にしながら︑ご家族がより自然に

このように︑親子の触れ合いを大す︒

た﹂という肯定的な感想が聞かれま

ちが 良 くて 親 子 で 熟 睡 してしまっ

ら子へ︑子から親へと体温が伝わり︑ ていた育児とは異なった始まりかも

ちになります︒

触れます︒しかし面会を重ねると︑ています︒カンガルーケア中は親か初めて面会にいらっしゃったお母族を支援しています︒

つの理念のもとに︑赤ちゃんやご家

3ん
赤ちゃんと面会するお姉さ

10

TEA TIM本来なら赤ちゃんの誕生は︑喜び家族のもとへ退院していきます︒

ちゃんが入院し︑治療を終えた後︑ご生まれた赤ちゃんや病気をもった赤は年間500 〜 600人の︑小さくを直接見てアドバイスをしたほうが相談よりも︑授乳や体重増加の具合となどの相談に乗ります︒電話でのバイスをし︑お母さんの気になるこ

がら︑入院中の様子も踏まえてアド

ご家庭での赤ちゃんの様子を伺いな

児院のスタッフが協力し︑自宅で呼そのほかにも︑小児病棟と日赤乳

親や子どもたちを支援しています︒の会﹂を開催し︑遊びを通してご両を使って集団で遊べる﹁きらきら星

年齢が進んだお子さんのために︑体指導を個別に行っています︒さらにさせていただいています︒電話では︑ 士・栄養士・保育士による育児支援・と未来への希望に包まれます︒しかいい場合には︑有料での母子訪問も吸器や酸素吸入器が必要なお子さん

当センターのNICUとGCUにし︑生まれてすぐに入院し治療が必行っています︒

回︑﹁コアラ

べてお座りが遅いのは病気のせいでを崩すのではないか﹂﹁ほかの子に比﹁ちょっとした 風 邪でも 大きく 体 調し合ったり︑有志の方の太鼓や楽器す︒参加した皆さんは︑近況を報告の会﹂という同窓会を開催していまたってもなくなることはありません︒ んを対象に年１回︑通称﹁コスモスその 心 配 や 不 安 は 退 院 して 月 日 がの演奏を聴いたりしながら交流を深る機会になるよう心掛けています︒

し︑リラックスやリフレッシュでき

ドベルの音楽鑑賞などの時間も用意なるだけでなく︑マッサージやハンを教え合ったりする情報交換の場とを打ち明けたり︑工夫していることのご家族が在宅療養ならではの悩みの会﹂を開催しています︒それぞれのご 家 族を 対 象に 年要だと分かると︑ご家族は喜びもつかの間︑赤ちゃんの今後の心配と不さまざまな支援の会を開催

はないか﹂﹁周りの子に比べて体が小めています︒﹁コスモスの 会 ﹂の 名

以 上 のように︑ 当 セ ン タ ー では

安でいっぱいになります︒そして︑

さいけれど大丈夫か﹂など︑子どもは︑会が始まった 年近く前︑参加

NICUとGCUを卒業した赤ちゃの小さな変化や違いの全てが︑入院組んでいるいくつかのサービスをごポートしていくために私たちが取りそのようなご家族をできるだけサ

おり︑しっかりと育っている子どもから名付けられました︒その名のとになってもらいたい﹂という気持ちもしっかり育つコスモスの花のようされたご家族の﹁厳しい環境の中でればと考えています︒

会も含めたサポート体制を強化でき

地域との結び付きを強くし︑地域社ます︒今後は︑私たちの取り組みととしてさまざまな取り組みをしてい

NICU・GCU退院後のサポート
中の不安と直結してしまいます︒

紹介します︒

たちに再会し︑私たちスタッフも元退院し︑生まれて間もない赤ちゃ族が安心して育児ができるよう︑こ赤ちゃんが退院してからも︑ご家
超 低 出 生 体 重 児︵1000g 未 満

れからもさまざまな職種が協力し︑気をもらっています︒
嬉 しさだけでなく 戸 惑 いや 不 安 もで出生した赤ちゃん︶については︑んと過ごす日々は︑ご家族にとっていっぱいです︒そこで退院して 週児支援に取り組んでいきます︒

入院中だけでなく退院後を含めた育

退院して医・看護師・臨床心理士・作業療法

1

TEA TIME

1
歳になるまでの間︑専門間後を目安に︑入院中に関わっていた担当スタッフがご自宅にお電話を

11

20
1

GCU 看護師長

大林 恵子

退院後の家族
フォローアップ

おおばやし・けいこ

さまざまな職種が協力し、退院後の育児をサポートしていますママと 赤ちゃん の
HAPPY BIRTH ROOM

11 出産後の入院生活

日赤医療センターで出産したお母さんが入院する周産母子ユニット5Bでは、
5 〜6泊の入院期間中に、お母さんがご自分で赤ちゃんのお世話ができるようお手伝いしています。その様子をご紹介します。

周産母子ユニット5B
副看護師長

坂上 とし子

さかうえ・としこ

お母さん
出産
出産直後で疲れているはずなのに、なかなか寝付けないお母さん。
「私のお産の話を聞いてほしい！」という気持ちは分かり
ますが、まずは横になって休みましょう。赤ちゃんはしばらくすると頻繁におっぱいを欲しがります。少し休憩してから、お産の話を聞かせてくださいね。

0日目★0 〜 1日目に入院生活のオリエンテーションがあります。それまでは個別に、抱き方・おむつ交換・授乳方法をご説明します。

出産後24時間したらシャワーを浴びることができます（普通分娩の場合）。授乳してもすぐにまた欲しがるのは、乳汁が十分出ていないから。この時期に回数を多く授乳することで、おっぱいが早く出るようになります。

頻繁な授乳で乳首が痛くなったり、こんなに泣いて大丈夫かしらと心配したり……。泣いたらまずは言葉をかけてあげましょう。赤ちゃんが寝ているときは、お母さんも寝るようにしましょう。そうしないと身体が持ちません。育児で一番重要なのは、お母さんの心と身体の健康です。短い時間で少しずつ休息を取ることがポイントです。

健康チェック（採血・採尿・血圧・体重）があります。体が冷えていると、乳汁の分泌が遅い場合があるので、クーラーの設
定温度は低すぎないように注意しましょう。冷たい飲み物よりも温かい飲み物がいいですね。産後の身体の回復と母乳のために、食事はしっかり取りましょう。おやつも提供しています。

退院前の診察があります。安心
して退院できるように医師に心配なことをお聞きください。初もくよくめてお産した方は沐浴の練習をします。ご家族お一人に実施していただきますので、3日目の夜にDVDで予習しておきましょう。さらに、個別に退院指導を行います。退院後の生活について、助産師に何でもお尋ねください。

1

赤ちゃん
分娩室ではお母さんのおなかを蹴って自分で乳首に吸い付いていたのに、お部屋に来てからはおとなし
い赤ちゃん。泣いてからでなく、お口をもぐもぐしたら「おっぱい、ちょうだい」のサイン。授乳の時間です。赤ちゃんは夜型なので、夕方に面会するほうが起きている赤ちゃんに会えますよ！

0 〜 1日目に新生児科医が診察します。また、24時
間以内にビタミンK2 シロップを内服します。

日目

2

日目

3

日目

4

おっぱいを何度も欲しがりますが、赤ちゃんはお弁当を持って生まれてくるといわれているので、最初からたくさん飲まな
くても大丈夫。毎朝、体おうだん
重と黄疸をチェックします。

この時期の赤ちゃんのウンチは、真っ黒い胎便から普通の色に変化してきます。おしっこもオレンジがかっていることがありますが、心配ありません。

生まれてから減り続けていた体重が少しずつ増加してきます。毎日、赤ちゃんの全身を見たり、抱いた
り、話しかけたりすることで、赤ちゃんのことが分かるようになります。

日目

5

日目

短い入院の中で少しずつ育児に慣れてきたところで退院です。
お薬や母子手帳、携帯電話の充電器など忘れ物はありませんか？
退院前にスタッフが確認いたします。

新生児科医による退院時の診察があります。お母さんやお父さんも同席しますので、心配事があれば質問できます。2回
目 のビ タ ミ ンK2 シ
かかとロップを内服し、先天代謝異常検査のために踵から採血します。結果は、異常がなければ1カ月健診でお渡しします。

退院

退院後も小児保健部・産科外来でサポートしていきますので、ご安心ください！

12

TEA TIM薬のはなし

子どもに上手に薬を飲ませる方法

かわい・さとこ

水薬は飲めても粉薬は飲めない︑飲側に少しずつ垂らすように飲ませる

子どもに薬を飲ませようとすると︑ ポイトを使って口のわきから頬の内ロップやジスロマックドライシロップ

例えば︑クラバモックスドライシ

してありますが︑ヨーグルトやスポー

は苦味を隠すためにコーティングが

なお︑薬が誤って食道ではなく気ツ飲料︑りんごジュースなど酸性の方法もあります︒

よく聞きます︒しかし︑日本では子管に入らないように︑抱っこ︑また飲み物と混ぜると︑コーティング被膜んでも吐き出してしまうという声をどもに処方される薬のほとんどが粉は上体を起こして飲ませましょう︒

がはがれてしまい︑苦味が増します︒

薬ですから︑粉薬を上手に飲ませて治療効果を上げることが大切です︒

た後︑水やジュースを飲ませます︒

粉薬を少量の水に溶かして飲ませバーを活用してみてもいいでしょう︒

やすくする服薬補助ゼリーやフレー

れば︑薬をゼリーで包み込んで飲み飲食物に混ぜてもうまくいかなけ

粉薬をごく少量の水かぬるま湯で１歳を過ぎると味覚が発達してくる

ここでご紹介した方法はあくまで

幼児は水に溶かしてペースト状に練ったものを︑きれいなため︑薬を嫌う子どもが増えます︒

も標準的な飲ませ方です︒実際はこ

乳児はペースト状にして指先に乗せ︑上顎の奥か頬の内側に

その場合は飲食物に混ぜて飲ませてれでも難しいことがありますし︑一

ほほ

塗り付けます︒その後すぐに︑水かぬ

みます︒

うわ あご

るま湯を飲ませて流し込みます︒こ

度成功しても二度目は成功しないな

1 薬の服用は食前（授乳前）に

2 ミルクに混ぜない

薬の味を薄くしようと大量のミルクに混ぜて飲ませる方がいらっしゃいま
すが、飲み残しやミルク嫌いの原因になるので、ミルクには混ぜないことをお勧めします。混ぜる場合は、ミルク
はごく少量にしましょう。

3 ハチミツに混ぜない

ただし︑薬によっては︑混ぜるこの方法は指をかまれることがあるの

ど︑年齢その他の条件で変わること

TEA TIME

で︑歯の生えていない乳児向きです︒ とによって苦味が増したり︑薬の効13もあります︒その都度︑良い方法を

薬を何かに混ぜたり希釈したりする
ときは、投与直前に1回分ずつ作るよ
うにして、まとめて作り置きをするのはやめましょう。多くの粉薬は希釈してから時間がたつと、苦味が増したり効果が落ちたりします。

果が落ちてしまったりするので注意と

このほか︑１回分の粉薬に少量の4 作り置きはしない

見つけられるといいですね︒

１歳未満の乳児はハチミツを食べると乳児ボツリヌス症を発症する危険がありますので、ハチミツには混ぜない
ようにしましょう。

が必要です︒

覚えておきたい注意点

水を加えて液状にし︑スプーンやス薬の吸収率は食前より食後のほうが高いのですが、おなかがいっぱいの赤ちゃんは薬を飲んでくれなかったり、先に飲んだミルクを吐いてしまったりすることがありますので、薬は食前（授乳前）に飲ませましょう。
万一、服用後に吐いてしまったとき
は、服用後15分以内ならもう一度飲ませますが、30分以上なら再度飲ませる必要はありません。15 〜 30分の場
合は、嘔吐したものに薬が含まれているかどうかで判断しましょう。
お う

粉薬を上手に飲ませるコツをご紹介します。

川合 聡子

子どもが病気になったとき、薬を飲ませるのに苦労している方が多いのではないでしょうか？
薬剤部 調剤課

アロマセラピーの魅力 第 11 回 ハンドマッサージで疲れを癒やす
人は、リラックスしたりリフレッシュしたりすることで、免疫力マッサージオイルのレシピ例

が上がるといわれています。アロマセラピーは、精油の芳香成分①スイートアーモンドオイル5ml＋
イランイラン1滴＋ベルガモット1滴②グレープシードオイル5ml＋
ラベンダー 1滴＋ティートリー 1滴とマッサージによる相乗効果で自律神経のバランスが整い、免疫力のアップが期待できます。ここでは、2人で行うハンドマッサー

ジをご紹介します。1人の場合は片手で交互に行いましょう。
マッサージの注意点

1

2【準備】マッサージオイルを手のひらに取り、両手をすり合わせ、香りを楽しみます。

相手の手を両手でやさしく包み込
みます。

3

4

5

布を軽く絞るように手を動かしながら、手首から肘までを数回往復します。

親指で中央を指圧しながら、❸と同様に数回往復します。

相手の指を人差し指と中指で挟み、指の付け根から指先に向かって軽く圧迫しながら引っ張る動作
を、指1本ずつ行います。

6

7

8

親指と人差し指で、指の付け根の水かきの部分を指圧します。

親指と人差し指で水かき部分を挟み、手の甲の指の骨の間に沿って溝の掃除をするように、手首へ向かってさすります。

手のひらを上にして、手首中央から親指の付け根までを親指で圧迫しながらマッサージします。

9

10

事前にアレルギーの有無を調べる
パッチテストを行います。腕の内側など皮膚の柔らかい場所に、使用するマッサージオイルを少量つけ、10分間様子を見ます。皮膚に異常が出ないことを確認してからマッサージを始めましょう。

注意事項
1．治療中の病気がある方や妊娠中の方は、主治医に相談しましょう。
2．精油の原液を直接皮膚に付けないようにしましょう。

❽と同様に、手首中央から小指の付け根までをマッサージします。

手のひらの中央のつぼを親指で押しながら手全体を包み込み、静かに指先へ滑らして引き抜きます。

健康管理センター 看護師
日本アロマセラピー学会認定看護師

堀川 富美子 ほりかわ・ふみこ

14

TEA TIM

「たばこの害」
を知って禁煙を始めましょう
たばこは、自分自身の健康のみならず、
家族や友人など周りの人にも悪い影響を及ぼすことをご存じでしょうか。

日赤医療センターでは、2003年に禁煙外来を設置し、禁煙の推進に取り組んでいます。
たばこのことをもっとよく理解し、禁煙を始めましょう。

どれくらい有害なの？

たばこの煙には、4000種類以上の化学物
質、約200種類の有害物質、約60種類の発がん物質が含まれています。有名なニコチン

健康管理センター
保健師

早瀬 敦子
はやせ・あつこ

やめられないのはなぜ？

有害だと分かっていても、なかなかやめられない、おいしいと手が伸
びてしまうのは、たばこに依存性があるからです。

喫煙を繰り返すと脳内の快楽を感じる神経が活発に働き、ニコチンを摂や一酸化炭素は、そのうちの一部にすぎませ取することが快感となります。これを身体的依存といいます。たばこを吸ん。例えば、ダイオキシン類やヒ素、アセトア

わないでいると、イライラするなどニコチンからの離脱症状が出ますが、

ルデヒド、ホルムアルデヒド、アンモニアなど

喫煙によりこの症状が緩和されます。すると、脳が「たばこが必要である」

はたばこが燃焼するときに発生し、主流煙（喫と錯覚し、精神的にも依存状態になります。こうした症状が「ニコチン依

煙者が吸い込む煙）や副流煙（たばこの先から存症」という病気です。ニコチンの依存度は、「ニコチン＞ヘロイン＞コ出る煙）に含まれます。喫煙者はこれだけの有カイン＞アルコール＞カフェイン」と、かなり強固なものです。

害物質を日々吸っているのですから、体への影

また、「普段は吸わない（依存していない）けど、会議後やお酒の席だ

響は計り知れません。もちろん、たばこを吸わ

け吸いたくなる。このくらいなら平気ですよね？」と聞かれることがありない人にも悪影響を与えています。

たばこを吸わない人から、「喫煙者の近くにいると、目がかすむ・痛い、喉が痛くなる」なます。答えは「ＮＯ」です。普段はあまり吸わない人でも、すでにニコチン依存症になっている可能性があります。自力での禁煙が難しい場合には、ぜひ禁煙外来をご利用ください。

どの訴えをよく聞きます。たばこを吸わない人
はたばこの害への感受性が高いため、室内で薄分煙は効果があるの？

く広がった副流煙を吸い込むと、1日で5 〜 10
本も喫煙をしたことになります。海外では、下の写真のようにたばこの害の実情が表示された、驚くほど怖いパッケージのたばこが販売さ

禁煙治療が普及する一方で、分煙に取り組むオフィスや飲食店も増えてきました。しかし、喫煙室として利用している個室を時間帯や日によって禁煙室にしたり、喫煙室を設けていても換気扇で煙を周辺に排出ら吸い続けているかがよく分かりますね。

していたりと、必ずしも完全に分煙が行われているわけではありません。

﹁喫煙は肺がんを引き起こします﹂と書かれた海外のたばこのパッケージれています。喫煙者がいかに体を痛め付けながこれで、吸わない人はたばこの害から守られるのでしょうか？
喫煙後の部屋や車内にはたばこ臭（空間臭）が漂い、喫煙者の衣服や頭髪、呼気からもたばこ臭（付着臭）が発散します。これらはサードハンド・
スモーキング（三次喫煙）と呼ばれます。空気清浄機のそばや換気扇の下で喫煙し、子どもの前では吸わないように分煙していても、周囲の人はたばこの害にさらされています。なぜなら、ガス状の有害物質の9割以上は、空気清浄機などのフィルターを素通りするからです。
諸外国では受動喫煙に関する健康被害を防止する観点から規制強化が進んでいます。

受動喫煙を
なくそう！

日本でも厚生労働省より策定された「健康日本21（第二次）」で、ようやく受動喫煙の機会をなくす目標が下記のとおり設定されました。

●行政機関や医療機関…2023（平成35）年までに喫煙率0％（完全禁煙化）●企業など…2020（平成32）年までに「受動喫煙の無い職場の実現」●飲食店や家庭…2023（平成35）年までに「受動喫煙の機会を有する者を半減化」

15
TEA TIMEI N F O R M A T I O N
禁煙外来のご案内
TEA TIME あなたの禁煙を専門的にサポートします！
Vol. 44 Summer 2012

当センターでは、「たばこをやめたい」という方を対象に、専門スタッフが禁煙のお手伝いをしています。
カウンセリングをはじめ呼気の検査や禁煙補助薬の指導など、禁煙プログラムに沿って治療を進めます。禁煙をお考えの方、ぜひお気軽にご相談ください。
なお、禁煙外来は完全予約制となっています。１階の健康管理センター受付、またはお電話にてご予約く
ださい。

たばこの害については
裏面（15ページ）をご覧ください。
編集・発行

編集協力・印刷日本赤十字社医療センター 〒富士フイルムプレゼンテック株式会社︱

8935

東京都渋谷区広尾４ ︱１ ︱

22

編集責任者

©Japanese Red Cross Medical Center 2012

150

【電話番号】03-3400-1311（内線：2845）【受付時間】14:00 〜 16:00【備考】●治療期間・回数は禁煙プロ
グラムに沿って約3カ月間で5回受診●費用は、保険診療の場合は3カ月で1.5〜2.5万円、自費診療の場合は3カ月で4〜6万円

診療のご案内診療科目●糖尿病内分泌科
●血液内科
●腎臓内科
●緩和ケア科※●消化器内科●循環器内科●呼吸器外科●乳腺外科●大腸肛門外科●心臓血管外科●脳神経外科●皮膚科●耳鼻咽喉科
●産科※
●小児科
●小児外科
●化学療法科●放射線特殊治療科●リハビリテーション科 ●内視鏡診断治療科●健康管理科（健康管理センター）

総合医療相談外来診療を行わない科もあります●感染症科●アレルギー・リウマチ科●神経内科●呼吸器内科●小児保健●メンタルヘルス科※●胃・食道外科●肝胆膵外科●骨・関節整形外科 ●脊椎整形外科●泌尿器科（紹介のみ）●眼科
●婦人科
●新生児科
●麻酔科
●集中治療科●放射線診断科●放射線治療科●救急科（救命救急センター）

健康管理センター※初診予約制☎内線 2213・2217

病気の早期発見・発症予防につながる各種プログラムをご用意しています（原則、予約制）。
●人間ドック ●一般健診 ●海外渡航健診 ●予防接種 ●禁煙外来 ●特定保健指導

小児保健☎内線 2836●乳幼児健診 ●予防接種 ●心理相談（完全予約制）

受付時間●初診の方：午前 8 時 30 分〜午後 3 時

完全予約制【初診実施】火・木 11:00 〜
月〜木 15:00 〜●再診の方：午前 7 時 50 分〜午前 11 時 30 分

※初診の受付時間については、診療科により異なりますので、診療科受付窓口へお問い合わせください。また、診療科が異なる場合や最終来院日から1カ月以上経過した場合は、初診扱いとなりますのでご注意ください。

急病の場合：曜日・時間に関係なく救急外来で診療します。ご来院の前にお問い合わせください。
診察カード：全科共通で永久に使用します。ご来院時には必ずお持ちください。
健康保険証：ご来院時に確認させていただいております。特に、更新・変更の際は必ずご提出ください。
院外処方せん：すべての診療科で発行しております。全国の保険薬局でお使いいただけます。

外来休診日●土曜日 ●日曜日 ●祝日 ● 12月29日〜 1月3日 ● 5月1日（日本赤十字社創立記念日）（月）〜（金）9：00 〜 16：30

医療相談ソーシャルワーカーがご相談を承ります。患者さんやそのご家族と一緒に、さまざまなお悩みについて考え、問題解決へのお手伝いをします。
どうぞお気軽にお越しください。
主な相談内容経済的な問題（医療費、生活費）／家族など人間関係／
社会復帰／医療機関や福祉施設の紹介／社会保障制度や福祉サービスの利用（月）〜（金）9：00 〜 16：30

看護相談

療養生活全般に関する、患者さんやご家族からのご相談を承ります。
主な相談内容在宅医や訪問看護の紹介／介護保険の利用方法／福祉
用具・医療機器の紹介

栄養相談
主に生活習慣病（糖尿病・高脂血症・高血圧など）、心臓病、妊娠中毒症の方の食事について、医師の指示に基づき管理栄養士が栄養指導を行います。ご希望の方は主治医にお申し出ください。
主な食事療法腎臓食、肝臓食、糖尿食、肥満、胃潰瘍食、貧血食、
膵臓食、高脂血症食、痛風食、濃厚流動食、無菌食

お薬相談
薬に関するご相談・ご質問について、薬剤師がお答えします。

がん相談支援センター（月）〜（金）9：00 〜 16：30

がんの療養に関するさまざまな疑問やお悩みをご相談いただけます。
主な相談内容がんに関する療養上のご相談／セカンドオピニオン／
緩和ケア／医療費

お問い合わせ☎ 03-3400-1311

表紙の花

亀井 勝見

【アレンジメント制作】

交通のご案内JR 渋谷駅東口から

都営バス「学 03」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 15 分）

JR 恵比寿駅西口から 都営バス「学 06」系統 日赤医療センター行 終点下車（約 10 分）

いまむら

そ う ぎょく今村 草 玉 先生（当センター共済会華道部講師・草月流師範会理事）
つぼみ

港区コミュニティバス「ちぃばす」 青山ルート「日赤医療センター」下車 徒歩（約 2 分）

神秘的なブルーの器にクレマチスを活けました。固い蕾が地下鉄（東京メトロ）日比谷線広尾駅から 徒歩（約 15 分）

日ごとに開いていき、新しい命が生まれたような、心踊る

首都高速道路 3 号線 （下り）高樹町出口で降り、すぐの交差点（高樹町交差点）を左折。

幸せを感じました。

渋谷出口で降り、そのまま六本木通りを直進。青山トンネルを（上り）
抜けてすぐの交差点（渋谷四丁目交差点）
を右斜め前方に曲がる。東四丁目交差点を直進し、突き当たり左の坂を登る。

ホームページ
アドレスのご案内

今村先生のホームページ http://sougyoku.com/

日赤医療センターに関すること http://www.med.jrc.or.jp/
赤十字全般に関すること
http://www.jrc.or.jp/●外来診療の最新スケジュールは、当センターのホームページでご確認ください。『Tea Time』のバックナンバー（PDF 版）もご覧いただけます。

【撮影】古島 万理子

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