（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１０月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１６０００４１

法 人 名

社会福祉法人
花水木

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

木犀会
ユニット名

さくら

〒３０９－１７１７
茨城県笠間市旭町６２９－４
平成２５年５月１５日

評価結果
市町村受理日平成２５年１０月１６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0891600041-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年７月３１日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年１０月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
高齢の利用者様が多い中、身体レベルの低下も見られますが、寄り添いながら毎日を楽しんでいただ
き、ご家族様の思いも含み笑顔のある生活を支援いたします。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
管理者は「職員が自ら考えて行動することが大切である」という考えに基づき、現場教育や人材育成に力を注ぐとともに、利用者を第一に考えたサービス提供ができるよう取り組んでいる。
内部研修は一つのテーマに関して同じ内容のものを３日間行い、全職員が受講して習得できるよう配慮している。
職員は月間スケジュールを作成し、「近くのコンビニエンスストアに利用者と一緒にアイスを買いに行く日」や「昔の話をする日」などを計画して利用者の日々の生活に変化を持たせ、生き甲斐のある楽しい暮らしを支援するとともに、利用者との関わりを大切にしている。
事業所は山や畑など自然に囲まれた環境の中にあり、利用者は職員と一緒に自家菜園で野菜や花を栽培したり、収穫した野菜を食材に取り入れたりして、季節を感じながら暮らしている。
職員は居間に観葉植物を飾り、利用者が寛いで生活ができるよう配慮している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価理念を職員全員で考え一人ひとりの利用者様の思いも配慮しながら実践につなげられるようにしている。
地域密着型サービスの意義を踏まえ
又、地域とのつながりもふれあいのた事業所理念をつくり、管理者と職員できるように心がけている。
は、その理念を共有して実践につなげている

事業所独自の理念を全職員で話し合って作成しており、地域密着型サービスの意義を踏まえた内容となっている。
理念を玄関や事務所に掲示するとともに、職
員は毎日の昼礼や月１回開催する全体会議で唱和し、共有しながら実践に努めている。

近隣の託児所などと連携を取り交流をしたり区や子ども会合流の田植えなどに参加したりしている。町内会に参加して利用者と一緒に回覧回しを行って顔を覚えていただき会話につなげている。花水木の行事に近隣方の招待を予定している。
運営推進会議にて区長や民生委員、町内代表などが参加しているので、認知症に関する勉強会を設け、資料なども手渡し
一般の家庭の方によければみていただけ
れば、関心をもっていただきたい、又理
解をしてもらうよう話している。

町内会に加入し、利用者と職員が一緒に回覧板を回したり、毎月区長に事業所便りを届けたりしてい
るほか、年１回開催する事業所の納涼祭の案内を回覧板で回してもらい、地域住民の参加を得ている。
年２回近隣の託児所と交流を図ったり、利用者は職員と一緒に区や子ども会合同の田植えを見物し、地域の人々と交流している。
近隣の中学校に利用者が縫った雑巾を届けたり、中学生の職場体験を受け入れたりしている。
月１回傾聴ボランティアを受け入れているほか、事業所で行われる敬老会には民謡や手品のボラン
ティアが来訪している。

○理念の共有と実践

1

1○事業所と地域とのつきあい

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

灯籠流し祭りに参加し灯籠を利用者全員○事業所の力を活かした地域貢献 で作成し商工回に提供している。近隣の事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

コンビ二エンズストアなどに利用者と一緒に買い物に行き挨拶や会話で認知症の理解につなげている。又、散歩に行った
ときなど４～５才の子供との会話に楽しみをみいだしている。ときより小学校に利用者様が手縫いでつくった雑巾を寄付しにでかけたりしている。

運理推進会議は年間計画を立てて市○運営推進会議を活かした取組み 職員、民生委員、区長、家族代表、

4

3

町内代表、利用者代表など参加していただき、２ヶ月１回開催している。会議では家族アンケートの結果
運営推進会議では、利用者やを報告したり、行事や今後の取り込サービスの実際、評価への取り組 みなどを話し合い、意見や提案を
み状況等について報告や話し合い サービスの質の向上に生かしていを行い、そこでの意見をサービス る。運営推進委員に行事に参加してもらい、実情をみてもらっている。
向上に活かしている

2

運営推進会議は年間計画を立てて利用者や家族等の代表、市職員、区長、民生委員、地域住民の代表で２ヶ月に１回開催し、事業所や地域の行事、外部評価結果、利用状況を報告しているほか、認知症の勉強会などを行っている。
事業所は平成２３年１０月に現在地に移転したため、移転した当初は地域との交流の機会が少なかったが、地域との交流の機会を広げるために運営推進会議で話し合い、子ども会の廃品回収に協力したり、地域行事の田植えを見物したりして地域の人々と交流を図るなど、出た意見等をサービ
スの質の向上に活かしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価市担当者に運営推進会議や事業所の行事に参加してもらい、事業者への理解がえられるように勤めている。事業者から市担当課や地域包括支援センターに出向いて相談
市町村担当者と日頃から連絡を するなど、協力関係を築いてい密に取り、事業所の実情やケアる。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる

管理者は市担当者に毎月事業所便りを届けた
り、毎月事業所の空き情報をＦＡＸで送ったりして、事業所の状況を報告している。
市担当者からはグループホームに入居を希望している高齢者の情報を得て、契約につなげている。
市担当者や地域包括支援センターとは日頃から協力関係を築いており、管理者は看取り介護がグループホームで可能なことを地域住民に理解してもらうにはどのように取り組んだらよいかを地域包括支援センターに相談し、助言を基に運営推進会議で看取りに関する勉強会を行っている。

身体拘束をしないケアのマニュアルを作成し、認識を深めたりお互
いに注意をしあうなど、身体拘束をしないケアの実践にとりくんでいる。又、職員はヒヤリハットの記録を回覧することで利用者の安全を図るように努めて自由な暮らしを支援している。玄関を開けて外にいく利用者様には職員が付き添って見守りをしている。

管理者は「身体拘束ゼロへの行動指針」を作成するとともに、年２回実施する内部研修を通して、全職員が禁止の対象となる身体拘束の具
体的な行為とその弊害について正しく理解ができるよう努めている。
現在身体拘束の対象者はいないが、やむを得ず身体拘束を行う場合に備え、「緊急時、やむを得ない身体拘束に関する説明書」及び「身体拘束経過記録・再検討記録」の書類を整備している。
職員は玄関の施錠を含め、身体拘束をしないケアを実践している。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

外部や内部の研修に行ったりマ
二ュアルを作成し話し合いを行っ
管理者や職員は、高齢者虐待防止法 たり、言葉、行動の虐待について
等について学ぶ機会を持ち、利用者の 注意を払って観察し職員同志が声
自宅や事業所内での虐待が見過ごされ かけあっている。
○虐待の防止の徹底

7

ることがないよう注意を払い、防止に
努めている

8

○権利擁護に関する制度の理解と 花水木としても内部研修として年間予定の中に取り組んでいく予定
活用
管理者や職員は、日常生活自立支援 にしている。権利擁護など必要な事業や成年後見制度について学ぶ機会 利用者様には活用できるように支を持ち、個々の必要性を関係者と話し 援をしていきたいと思います。
合い、それらを活用できるよう支援している

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況書類を提示し事前に説明をおこなっている。疑問点にも十分な説明を行っている。経済的なことの不安、契約の締結、解約又は改定等の際 介護報酬改正時には個別に文章ととは、利用者や家族等の不安や疑問点を もに説明し了解を頂くようにしてい尋ね、十分な説明を行い理解・納得を る。
図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 玄関に意見箱を設置しているほか、家族会で無記名のアンケート
見の反映を実施、家族などの意見や要望をくみ上げているとともに、出た意見等を運営推進会議で話しあい運営に反映している。月１回事業所
利用者や家族等が意見、要望を 便りを発行し、事業所の取り込み
管理者や職員並びに外部者へ表せ や利用者の暮らしぶりを伝えるこる機会を設け、それらを運営に反 とで家族などの意見がでやすくな映させている
るように勤めているほか、家族ア
ンケートの結果を家族に報告している。

玄関に意見箱を設置するとともに、家族等の来訪時に意見や要望を聴いている。
年２回無記名のアンケートを実施し、結果を家族会で報告している。
月１回事業所便りを発行し、事業所の取り組
みや利用者の生活の様子を伝えることで家族等から意見が出し易くなるよう努めている。
利用者も運営推進会議に参加し、運営に関して話し合っている。
今までは事業所の行事に家族等を招待していなかったが、「行事に参加したい」との家族等の要望を受けて運営推進会議で話し合い、敬老会などの事業所の行事に家族等を招待するな
ど、出た意見等を運営に反映させている。

毎日のミーティングや会議で意見や提案を聞いており、意見等を出しやすい雰囲気づくりを心がけている。個別にも話しを聞いている。管理者は利用者と接する機会
代表者や管理者は、運営に関す が一番多い職員同志が話しあい物る職員の意見や提案を聞く機会を 事を決めていくように指導してお設け、反映させている
り、職員の意見やアイデアが運営に反映されている。

管理者は毎日の昼礼や月１回の全体会議で職員の意見や提案を聞くほか、個別に話を聞いている。
管理者は職員同士の話し合いにより業務を円滑に進めていくことを指導しており、職員の意
見や要望は全体会議で話し合っている。
職員から出た意見等を受け、シャワーチェア
を買い替えたり、利用者の嚥下機能に合わせて副食をミキサー食から刻み食に変えたりするな
ど、サービスの質の向上に活かしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者はボーナス時には準職員にも寸志をだすようにしている。管理者は職員の疲労ストレスに気を配り職員が協力体制
代表者は、管理者や職員個々の努力 が良いから「花水木」が楽しい笑いのあや実績、勤務状況を把握し、給与水 る職場でいられるとねぎらいの言葉をか
準、労働時間、やりがいなど、各自が けている。行事などアドバイスをしながらやり遂げた満足感を感じ取って向上心
向上心を持って働けるよう職場環境・ につなげられるようになっている。

○就業環境の整備

12

条件の整備に努めている

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている

13

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人として代表者は全体として研修を年間予定として組み入れている。管理者は力量を把握し役割を持たせ外部研修を受けた職員は伝達し、内部研修でも年間予定をたてている。些細なことでも必ず職
員同志ケアの確認をする事でチームワー
クの勉強につながせている。

系列の施設の見学や研修で内容を把握、活動やケアについてサービ
代表者は、管理者や職員が同業 スの向上につなげている。他施設者と交流する機会をつくり、ネッ の研修に参加している。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

16

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

いただきことで不安を解消し要望などを把握しそれに対応できるようにしています。又他の利用者との関係づくりのた
め、職員があいだに入り一緒にレクレー
ションや日常の作業をしながら橋渡しをしています。

○初期に築く家族等との信頼関係 ご家族様にサービスの内容を詳しく説明し家族の苦労や不安要望にサービスの利用を開始する段階 耳を傾けながら又、実際に見ていで、家族等が困っていること、不 ただきながら利用される事で広安なこと、要望等に耳を傾けなが がっていく可能性を前向きにお話をしています。
ら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

言葉掛けや寄り添いながら生活をしてサービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

利用者様のご自宅での様子などを傾聴し本人やご家族の思い状況を確認しよりよい支援の提案など話しあいながら信頼関係を築き必要なサービスにつなげるようにしている。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は日常生活の中で体験したことなどを教えていただいたり、実際にやっていただいたり見ていた
職員は、本人を介護される一方 だいたりしながら、そういう場面の立場に置かず、暮らしを共にす がおおくもてるように工夫や声かる者同士の関係を築いているけに配慮している。

19○本人と共に支え合う家族との関 月に一度は広報誌とともに日常の暮らしぶりをご家族へ送ってい係る。疎遠となっているご家族もそ
職員は、家族を支援される一方 れによって現在のその人の暮らしの立場に置かず、本人と家族の絆 ぶりの情報が得られている。電話を大切にしながら、共に本人を支 や行事への参加が増えてコミュ二
えていく関係を築いている
ケーションがとれている。
○馴染みの人や場との関係継続の
支援

20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者が希望するなじみの場所に出かけ
職員は利用者の実家への訪問や墓参りなどられるように実家など職員とともに出かけたを支援しているほか、馴染みの美容室を継続
り、野菜をいただいたりして帰ってきてから、一緒に料理をつくったりしている。これまでの して利用ができるよう支援している。
関係が途切れないように支援しているととも利用者が家族等へ電話をかけたり手紙を出に、遠方の場合は利用者の希望を家族に伝えて せるよう支援し、これまでの関係が継続できいる。知人や友人が面会に来た際はゆっくりと話ができるように支援するとともに、馴染みの るよう努めている。
利用者の知人や友人が来訪した際には、居人との関係が途切れないように電話や手紙での支援にも努めている。又、家族には知人や友人 室でゆっくり過ごせるようお茶を出すなどのの面会の許可をえている。
配慮をしている。

個別に話しを聞いたり相談に乗ったり、利用者と楽しく過ごす時間
利用者同士の関係を把握し、一 やユニットを行き来したり気の合
人ひとりが孤立せずに利用者同士 う同士が過ごせる時間をつくり円が関わり合い、支え合えるような 滑になるように調整役としてし支援している支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

他施設などへ移動され契約が終了
したご本人、ご家族にたいしてもサービス利用（契約）が終了し 降りに触れて不安なこと相談ごとても、これまでの関係性を大切に はないか声かけすることにしていしながら、必要に応じて本人・家 る。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

9

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

職員は利用者との日常の会話や表情、顔色から思いや意向の把握に努めるとともに、小さな事でも記録、ケースファイルに記入し、全職員で共有し朝礼や昼礼で話しあい、利用者本位の支援をしている。

職員は日常の会話の中から利用者の思いや意向を聴いている。
会話が困難な利用者の場合は、表情やしぐさなどから思いを推し測るよう努めている。
新たに把握した思いや意向は申し送りノートや
個人ファイルに記録して全職員で共有するとともに、朝礼や昼礼で話し合って利用者本位の支援をしている。
事業所の夏祭りでは「化粧をしたい」や「浴衣を着たい」などの利用者の希望を聞き、意向にそった支援をしている。

事前調査はできる限りご本人の馴
染みの暮らしをしている場所へ伺
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮ら いそこから得られる情報を大切にし方、生活環境、これまでのサービス している。
○これまでの暮らしの把握

24

利用の経過等の把握に努めている
一日の過ごし方、心身状態について
はケース記録にて把握できるように記録し特に特変事項を中心に申し送
一人ひとりの一日の過ごし方、 りをしている。季節や入院、退院な
心身状態、有する力等の現状の把 どにより状況の変化があるため、その都度把握するようにしている。
握に努めている○暮らしの現状の把握
25

26

計画作成担当者が中心となり、利用者や家族
利用者の身体状況に合わせた○チームでつくる介護計画とモニ モニタリングを実施し計画作成担等の思い、職員の気付き等を朝礼や昼礼で話し当者が中心となり利用者や家族な介護計画を作成することを期待
タリング
どの思いや職員のきずきを朝礼や 合って介護計画に反映させている。
する。
毎月モニタリングを実施するとともに、３ヶ昼礼で話しあいカンフアレンス時には変更事項を介護計画に反映し 月毎に短期計画、６ヶ月毎に長期計画を見直し
本人がより良く暮らすための課 ている。介護計画は家族などの確 ているほか、利用者の状況が変化した場合には随時介護計画を見直している。
認を得ている。
10 題とケアのあり方について、本
介護計画は利用者の意向や趣味の実現に向け
人、家族、必要な関係者と話し合た具体的な目標を設定しているが、身体の状態
い、それぞれの意見やアイディアに合わせて作成するまでには至っておらず、嚥を反映し、現状に即した介護計画
下機能が低下した利用者に食事前の嚥下訓練をを作成している
取り入れたり、歩行機能が低下した利用者に車
いすでの足踏み訓練を取り入れたりするまでには至っていない。

7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ケアプランの課題サービス内容実
施時のご本人反応を中心に記録し日々の様子やケアの実践・結ケア側の気付きも記録している。
果、気づきや工夫を個別記録に記 特変事項は申し送りしケアプラン
入し、職員間で情報を共有しなが へ反映している。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本人家族の希望のかかりつけ医へ
家族とともに付き添いしている。
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に その他個人の希望で買い物に一緒生まれるニーズに対応して、既存 に言ったり、実家へいったりしてのサービスに捉われない、柔軟な いる。
○個別の記録と実践への反映

27

28

支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

ボランティアの方達と行事の中で歌や踊りを一緒におこない買い物や外出も回数を増やし地域の方達との交流を心がけ室
内では食器拭き、洗濯たたみ、部屋の掃除など残存機能を生かし意欲的な雰囲気の中、楽しく生活を送るように支援している。外では洗濯干し、玄関の外での履
き掃除、回覧回しも一緒に行っている。

提携病院より往診、訪問看護ス
テーションより健康管理と相談を
２４時間体制で対応している。歯受診は、本人及び家族等の希望 科、整形外科、眼科などの受診は11 を大切にし、納得が得られたかか 本人や家族の希望に応じて対応しりつけ医と事業所の関係を築きな ている。
がら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

職員は利用者のかかりつけ医への受診に付き添うとともに、結果を個人記録簿に記載したり、昼礼で報告したりして、全職員で共有している。
家族等が受診に付き添う場合でも職員が同行し、利用者の状況を報告するとともに、受診結果を家族等と共有している。

体調や些細な表情の変化をみのがさないように早期発見変化など気付いたことあれば管理者、ケアマ
ネに報告し訪問看護ステーション
看護師または往診のドクターに連絡対応している。

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価入院時はお見舞いをし、不安を取り除
きご家族と連絡を取り詳しい状況を報告している。病院の主治医や相談員とも連絡をとり又往診のドクターや訪問
看護ステーションとも連絡を取り合って退院時も健康管理を行い適切な医療が受けられるように支援している。
（月２回の協力医療機関のドクターによる訪問診療や週１回の訪問看護ス
テーションによる健康管理を行っている。

○重度化や終末期に向けた方針の 重度化や看取りの対応方針を契約時に利用者家族などに説明するととも
共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況に同意を得ている他、意思確認書を作成している。家族会で看取りに関する勉強会を開催し事業所と家族などの共通認識に勤めている。又、無記名アンケートでも重度化や見取りについて理解ができているかの確認をしている。看取りにむけて研修を行い職員が理解を深めるように勤めている。

「重度化した場合における対応及び看取りに関する指針」を作成し、契約時に利用者や家族等に説明して同意を得ている。
事業所では看取りの経験はないが、管理者は看取り介護の重要性を認識しており、看取り介護に関する内部研修を実施している。
運営推進会議で看取り介護の勉強会を実施し、グループホームでも看取り介護が可
能なことを地域の人々に周知している。

「花水木」として年内に計画をたて研修をおこなう予定である法人
利用者の急変や事故発生時に備 としても研修を考えている。又転えて、全ての職員は応急手当や初 倒、誤燕時などの処置連絡確認を
期対応の訓練を定期的に行い、実 行っている。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の指導で年２回避難訓練を実施するとともに、実施記録を作成し訓練で明らかになった課題を話し合っている。災害に備え食料や飲料水のほかガスコンロ、ガスボンベな
火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で どその他を備蓄している。消防団のきる方法を全職員が身につけると 話しあいも旭地区で施設が増えたの
ともに、地域との協力体制を築い でそこのところをどういうふうに関わっていくか考え中との事、引きつているづき話しあいをしていく。

○災害対策

35

9

年２回避難訓練や消防設備点検を実施しているほか、年に数回夜間想定を含む自主避難訓練を実施しているが、訓練に地域住民の参加を得るまでには至っていない。
避難訓練実施記録に基づきながら、課題の解決に向けて職員で話し合っている。
災害に備えて米やレトルト食品、飲料水、卓上コンロなどを備蓄してリストを作成しているが、定期的に点検をした記録が残されていない。

避難訓練に地域住民の参加が得られるよう、運営推進会議の議題に取り上げて呼びかけるとともに、地域との協力体制を築くことを期待する。
備蓄品リストは賞味期限や点検の有無が明確になる書式に改良するとともに、備蓄品の種類が十分な内容となっているかなどを職員で話し合うことを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者の声かけも個人を尊重し言葉使いに気を配り、家族の希望にあわイバシーの確保36

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況せて、利用者が聞きなれたよびかた
で 対応している。トイレ誘導や失禁時の声かけは誇りを損ねないよう
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 に注意しているほか、ポータブルト
りやプライバシーを損ねない言葉 イレは一目につかないように布をかぶせるなどの配慮をしている。個人
かけや対応をしている
情報に関する書類は事務室に保管しているる。

管理者は年１回プライバシーの保護に関する内部研修を実施している。
職員はトイレ誘導や失禁時には、利用者のプライドを損ねないような声かけや対応をしているほか、居室にあるポータブルトイレは人目に付かないように布で覆うなどの配慮をしている。
個人情報に関する書類は事務室の鍵のかかるロッカーに保管している。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者の希望に応じて外出支援外食の支援を行っている。本人の訴えをの支援
37

優しく受け止め無理強いしないように混乱しないように答えやすく選ぶ
日常生活の中で本人が思いや希 ことができるように支援している。
望を表したり、自己決定できるよ 利用者が外へいきたい時は職員が一うに働きかけている
緒にあるいて付き添っている。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者一人ひとりのペースにあわせて家事支援や外出支援を柔軟におこなっている。その日の体調や気分を配慮しその時の利用者の気持ちを尊重し無理のない内容で対応している。

日中でも本人の意思にて着替えなどをしている。自己決定がしにくい利用者には既設など香料しながら一緒に考えたり選べるように支援している。移動美容室も利用している。行事のときは特に女の方はお化粧を職
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい 員がお手伝いして生き生きとしている。時折おしゃれスクールやメィクる
アップの方にボランティアで来ていただき生き生きとした姿への支援をしている。

○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況畑で収穫した野菜を加えるなど栄○食事を楽しむことのできる支援 養バランスの良い食事を提供している。利用者にその日の体調にあったご飯の量を確認したり咀嚼
や嚥下状態にあった食事形態とな
食事が楽しみなものになるよるように配慮をしている。利用者
15う、一人ひとりの好みや力を活か はできる範囲で下膳や食器拭きなしながら、利用者と職員が一緒に どを職員と一緒に行っている。
準備や食事、片付けをしている

自家菜園で栽培した野菜を食材に取り入れ、季節感のある食事を提供している。
利用者の咀嚼機能や嚥下機能に合った食事形態となるよう配慮している。
職員は利用者と一緒に同じ食事を摂っている。
利用者はできる範囲で職員と一緒に野菜の皮むきや下膳、食器拭きなどを行っている。
職員は利用者の誕生日や季節行事の際に利用者の希望を取り入れた特別食を提供しているほか、年１回外食ツアーを実施している。

副菜が多いときはご飯は少し減らしています．途中間食のあった方は３食で調節するようにしています。水
食べる量や栄養バランス、水分 分制限のあるかたは目安表を摂取していただいています。利用者の身体量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 機能に応じて刻み食ミキサー食、栄養補助職員などの支援をしていまに応じた支援をしている
す。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

義歯はポリデントなどで洗浄しています。残存歯はできるところまでご自分で歯間ブラシを利用して口の中の汚れや臭いが生じない いただき仕上げは介助していまよう、毎食後、一人ひとりの口腔 す。必ずうがいを食事のあとはし状態や本人の力に応じた口腔ケア ていただいてます。
をしている○口腔内の清潔保持

42

職員は排泄チェックシートを参考に利用者
排泄チエック表を参考に排泄パ
ターン、利用者のサインに気付き 一人ひとりの排泄パターンを把握し、タイミ
又、トイレの訴えのない利用者で ングを見計らってトイレ誘導をしている。
排泄の訴えが無い利用者の場合は、サインも排泄を促し気持ちよく排泄できを読み取りながらトイレで排泄ができるようるように支援している。
排泄の失敗やおむつの使用を減促しているため、失禁の減少につながってい16 らし、一人ひとりの力や排泄のパる。
ターン、習慣を活かして、トイレ
排泄効果のある食材を献立に取り入れたでの排泄や排泄の自立に向けた支り、排便が困難な利用者に対して入浴時やト援を行っている
イレに座った時に腹部マッサージを行ったりして、自然排便を促している。

○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応

4445

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り
組んでいる

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排泄チエック表を参考に排泄パターン、利用者のサインに気付き又、トイレの訴
えのない利用者でも排泄を促し気持ちよ
く排泄できるように支援している。参考に便無し続く時ヨーグルト、オリゴ糖、バナナ、寒天など食べていただく。腹部マッサージ、便秘予防体操など行い水分摂取し排便チエック表を使用して一人ひとりの状況に応じしえんしています。

○入浴を楽しむことができる支援 入浴表を作成し週２回から３回入浴できるように支援をしている。
入浴をこのまない利用者には日を一人ひとりの希望やタイミング ずらしたり、清拭や足浴などの対応をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

自週２回の入浴を基本としているが、利用者の希望にそって毎日の入浴も可能となっている。
入浴を拒む利用者に対しては無理強いせず、入浴日を変更したり、清拭や足浴で対応している。
菖蒲湯や柚子湯で季節感を取り入れたり、利用者と職員で歌を歌いながら入浴が楽しめるよう支援している。

一人ひとりの意向を確認しながら利用者の状態にあわせ休まれる環
境を整え休息したりしていただけるようにしています。

47

各居室担当による服薬状況の確認や薬のジョィントのチエックを行い薬使用にあたっての用法，用量などレ
一人ひとりが使用している薬の目的 ポートなどにまとめるなど薬の変化や副作用、用法や用量について理解し の確認に勤めている。
ており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている48

畑での野菜作りや調理食器の片付
け、洗濯物たたみ、毎日のリハビリ
体操などの利用者一人ひとりに会っ
張り合いや喜びのある日々を過ごせ た楽しみや自信のもてる役割の支援るように、一人ひとりの生活歴や力を をしている。役割の終了後に必ず感活かした役割、嗜好品、楽しみごと、 謝の言葉を伝えている。
気分転換等の支援をしている○服薬支援○役割、楽しみごとの支援

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価利用者の希望で個別に買い物、コンビ二エンスストアでのお茶飲みや職員により個別散歩支援、天気のよい日には事業所ないの長いす
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう に座ったりしてくつろいでいる。
18 支援に努めている。また、普段は 家族と外食ツアーを年間内で予定
行けないような場所でも、本人の をたてている。（１０月ごろ）
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況50

金属貴重品はホーム内で管理保管しているが財布など保管場所などを利用さに伝え不安にならないように支職員は、本人がお金を持つことの大 援、外出買い物時には本人が精算さ
切さを理解しており、一人ひとりの希 れるように支援し本人によっては恥望や力に応じて、お金を所持したり使 をかかせないように職員が前もって準備している。
えるように支援している

51

本人の申し出によりホームの電話を使い知人への連絡をしている。又年賀状など本人に書いていただいた
家族や大切な人に本人自らが電話をり、手紙等情報交換も支援していしたり、手紙のやり取りができるようる。
に支援をしている

天気の良い日は事業所内を散歩しているほか、利用者の希望にそって個別に買い物に行けるよう支援している。
近くのコンビニエンスストアに出かけ、飲食コーナーで購入したお茶を飲むことが利用者の楽しみとなっている。
市内の寺院に初詣に出かけたり、花見や年１回家族等と一緒に外食に出かけられるよう支援しているが、リフト車を備えていないため、車いす使用の利用者は一緒に外出する機会が少な
い状況となっている。

普段は行けない場所への外出は、利用者の楽しみの一つであることから、リフト車のレンタ
ルやボランティアなどの社会資源を活用し、車いすを使用している利用者も一緒に出かけられるよう検討することを期待する。

○お金の所持や使うことの支援○電話や手紙の支援○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

居間は少し狭いが新しい建物になり段差も泣く事務所を通りユニッ
トからユニットへ自由に行き来ができ、なじみの職員、利用者と会話にはずんでいる。リビングから景色も遠くに山が見えたり、栗畑が見えたり自然を感じられ気分をやわらげてくれている。花壇で花や畑で野菜を作り室内に飾ったり献立に加えるなどで、暮らしに季節感をとりいれている。

13

事務所を挟んでユニット間の行き来ができるようになっており、利用者や職員はユニットの垣根なく自由に交流したりして馴染みの関係を築いている。
居間からは遠くに山や栗畑が眺められ、自然を身近に感じられる空間となっている。
居間の一角に観葉植物を置いたり、壁に毎月利用者が制作しているカレンダーや、敬老会や夏祭りなどの行事の写真を掲示したりしている
ほか、利用者と職員が一緒に制作した折り紙で折った花のくす玉を下げて飾るなど、家庭的な雰囲気づくりをしている。
玄関先に季節の花を植えたプランターやベンチを置き、利用者がゆったりと過ごせるよう工夫している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの リビングの他にも椅子ベンチ（玄関の外）において思い思いにすご
居場所づくりせるようにしている。気の合う利
用者同士がユニットからユニット
共用空間の中で、独りになれた へ移動して話ができるようにしてり、気の合った利用者同士で思い いる。ゆっくりと独りになれたり
思いに過ごせるような居場所の工 家族などゆっくり話しあえるご自夫をしている分の部屋がある。
生活用品の持ち込み制限はなく利○居心地よく過ごせる居室の配慮 用者は家族と相談しながらテレ
ビ、家具、仏壇などを持ち込むとともにアニマルセラピーでいやし
居室あるいは泊まりの部屋は、 の犬のぬいぐるみなどで心をいや
20 本人や家族と相談しながら、使い している。又昔、ちぎり絵を教え慣れたものや好みのものを活かし ていた利用者は部屋に飾っていて、本人が居心地よく過ごせるよ る。
うな工夫をしている

居室にはエアコンやカーテン、クロー
ゼットが備え付けられており、ベッドや寝具は利用者が使い慣れた物を持ち込んでいる。
利用者は居室に使い慣れた椅子や小テー
ブル、衣装ケース、テレビなどのほか、仏壇や家族等の写真、ぬいぐるみなどを自由に持ち込み、一人ひとりの生活スタイルに合った居室となっている。

○一人ひとりの力を活かした安全 共同空間では廊下をはじめ手すりを随時設置。居間においては独りな環境づくりひとりの身体機能に合わせて、
ベット、ポータブルトイレ、家具
建物内部は一人ひとりの「でき 類を設置し自立した生活がおくれること」や「わかること」を活か るように工夫している。リハビリ
して、安全かつできるだけ自立し が必要な方は作業療法士のもとリた生活が送れるように工夫してい ハビリを個別でおこない自立にむる
けて安全な環境をつくっている。

14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○○○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

花水木
平成２５年１０月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

備蓄品の消費期限のチェックは行っていた備蓄リスト管理表を
1 13
が、チェックリストが作 作成する。
られていなかった。

リスト表をもとに消費期限を確認し補充を行う。リス
トを作ることにより職員全員が把握できるようになる。

1年

近隣のみの外出にとど普段は行けない所へ
2 18 まっている。希望に添っ 計画をたてて外出す
た外出が不足している。 る。

季節の良い時期（春、秋）に入居者様希望の外出を計画し実施する。

1年

ケース記録にご本人の思いを拾いやすくしている
3 10が、それが介護計画に反映されていない。

ケース記録のご本人の言葉を拾い出しそこからご本人の思いを推測し介護計画に
反映する。

1年

目

標

入居者様の発した言
葉の記録から取り入れた個別計画をたて実施する事。

4

5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。