平 成 23年 第 １ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録
開会
閉会

平成23年２月15日
平成23年２月15日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２３年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２３年２月１５日

所

奈良県市町村会館８階

午後２時００分

開会

午後２時２４分

閉会

大研修室

３．議事日程（第１号）平成２３年２月１５日（火曜日）
第１会議録署名議員の指名

第２会期の決定について

第３

承第１号

午後２時

開議

奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認について

第４議第１号

奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部改正について

第５議第２号

平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）について

議第３号平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）について

第６議第４号

平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について

議第５号

平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１８名）
２番

朝

井啓

祐君

３番

辻

本

八郎

君

４番

吉井

５番

庵

前

政

光君

６番

稲田

欣

彦君

７番

小走

善

秀君

８番

宇

山

９番

中

川

義

弘君

10番

鍵

田

光

男

君

−1−

猛君

修君

11番

南

佳

策

君

12番

森

下

豊君

14番

東

川

裕君

15番

梅田

善

久君

16番

山

下

和

弥君

17番

小城

利重君

18番

上田

直

朗君

19番

今中

富夫君

20番

辻

村

源四郎

君

１番

山

本

清君

13番



野

欠席議員（２名）

晴夫

君

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田

副広域連合長吉田

副広域連合長福西副広域連合長

西谷

義

則

君

代表監査委員岡田紀郎

君会 計 管 理 者

金

居秀

知君

事

長

山

崎

平

次

君

事 務 局 次 長

奥

田

善

之君

総務課

長

山

中

弘

仁

君

事

業課

長

山

岡

通

浩

君

記

生

川亜希子

事 務 局 職 員

岡

﨑

剛

史

速松

尾浩

亮

務局

清誠

君
克力君

７．職務のため出席した者
書

記

−2−

君

開副議長（中川義弘君）

会

午後２時００分

ただいまより、平成２３年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の会議につきましては、関係者による写真等の撮影を許可いたしておりますので、ご了承願います。
次に、監査委員より出納検査及び定期監査の結果報告書の提出がありました。議席に配付いたしておりますとおりでございますので、ご清覧おき願います。
広域連合長より招集のあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。
本日は、広域連合議会の平成２３年第１回定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、新たな高齢者医療制度の制定に向け、平成２１年１１月から厚生労働省において高齢者医療制度改革会議が開催されておりましたが、１４回の会議を経て、昨年１２月２０日に最終取りまとめが行われました。そこで示されておりました予定では、平成２３年の通常国会に法案を提出、２年の準備期間を経て、平成２５年３月から新しい高齢者医療制度が施行されることとなっておりましたが、一部報道によりますと、今通常国会での法案成立は困難と見込まれるため、新制度への移行も２６年３月以降に先送りされるとも言われております。先行きが大変不透明な中ではありますが、当広域連合といたしましては、今後とも国の動向に留意をしながら、現行制度の各種業務を的確に行い、高齢者の方に安心して必要な医療を受けていただくことができるよう、全力で取り組んでまいる所存でございます。
本定例会におきましては、常勤の副広域連合長の給与等に関する条例の一部改正や、平成２３年度の奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計及び特別会計の予算など、６議案を提案させていただいております。何とぞ慎重にご審議をいただき、それぞれの議案につきましてご議決を賜りますよう、お願いを申し上げます。
以上、簡単でございますが、定例会の開会に当たりまして、招集のあいさつとさせていただきます。どうぞよろしくお願いをいたします。
副議長（中川義弘君）

それでは、これより会議を開きます。

本日の議事日程は、お手元に配付いたしておりますとおりでございます。
直ちに日程に入ります。
日程第１、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７４条の規定により、３番、辻本八郎君、４番、吉井猛君、以上２名の方を指名いたします。
日程第２、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りいたします。

−3−

本定例会の会期は本日２月１５日の１日間としたいと思いますが、これにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定いたします。
日程第３、承第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

承第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認を求める件につきまして、ご説明を申し上げます。
特別職の職員の給与に関する法律が改正され、特別職の国家公務員に対して支給する１２月期の期末手当の支給月数が１.６５月から１.５０月に引き下げられたことに伴い、当広域連合の常勤の副広域連合長に支給する期末手当についても同様に引き下げるものでございます。
なお、期末手当の支給基準日である１２月１日の前日までに施行する必要があることから、地方自治法第２９２条において準用する同法第１７９条第１項の規定に基づき、平成２２年１１月３０日付で専決処分させていただいたものでございます。
以上、よろしくご審議の上、ご承認を賜りますようお願いを申し上げます。
副議長（中川義弘君）

これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

ないようですので、これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
本案を原案のとおり承認することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

異議なしと認めます。

よって、承第１号は原案のとおり承認することに決定いたしました。
日程第４、議第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部改正についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。

−4−

広域連合長。
広域連合長（上田清君）

議第１号、奈良県後期高齢者医療広域連合の広域連合長及び副広域連合長の報酬、給与等に関する条例の一部改正につきまして、ご説明を申し上げます。
特別職の職員の給与に関する法律が改正され、特別職の国家公務員に対して支給する期末手当の支給月数について、６月期にあっては１.４５月から１.４０月に、１２月期にあっては１.５０月から１.５５月に改定されたことに伴い、平成２３年度以降において当広域連合の常勤の副広域連合長に支給する期末手当についても同様の措置を講じるものでございます。
以上、よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願い申し上げます。
副議長（中川義弘君）

これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。
本案は原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

ご異議なしと認めます。

よって、議第１号は原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第５、議第２号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）について及び議第３号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました議第２号及び議第３号の２案件について、一括してご説明を申し上げます。
まず、議第２号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）についてご説明をいたします。
議案書の４ページをご覧ください。
これは、歳入歳出予算の総額にそれぞれ７億８,６９６万１,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ２３億６,６９７万７,０００円とするものでございます。
その主な内容についてご説明をいたします。
議案書の７ページから８ページをご覧ください。
まず、第１款、分担金及び負担金につきましては、レセプト関係等委託料や電算システ−5−

ム運用等委託料及び広域連合派遣職員給与等負担金などが当初見込みより減少したことなどにより、構成市町村負担金７,０００万円を減額するものでございます。
次に、第２款、国庫支出金、第２項、国庫補助金、第２目、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金につきましては、平成２３年度保険料軽減分として８億７５１万８,０００円を受け入れるもので、同額を歳出において基金に積み立ていたしております。
次に、第５款、繰入金、第１項、基金繰入金、第１目、後期高齢者医療制度臨時特例基金繰入金につきましては、平成２２年度保険料軽減分の国庫認証確定による増額分と、平成２２年度広報及びきめ細やかな相談体制の整備分の減額分の合計額３,４４４万３,０００円を増額するものでございます。
次に、第６款、繰越金につきましては、歳入の一般財源として前年度繰越金１,５００万円を予算計上するものでございます。
続きまして、議第３号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）についてご説明をいたします。
議案書の１０ページをご覧ください。
これは、歳入歳出予算の総額にそれぞれ８億５,４８８万２,０００円を追加し、歳入歳出それぞれ１,３１３億７,８８２万円とするものでございます。
続いて、議案書の１３ページから１８ページをご覧ください。
歳入につきましては、保険給付費の増額等に伴い、国庫支出金５億２,５６４万１,０００円、県支出金１億７,５７０万９,０００円及び支払基金交付金１,１８０万５,０００円を増額しております。
また、平成２２年度保険料軽減分の国庫認証確定による増額分と、平成２２年度広報及びきめ細やかな相談体制の整備分の減額分、事務経費の縮減分として一般会計からの繰入金を１,９０５万７,０００円減額するものでございます。
繰越金につきましては、歳入の一般財源として前年度繰越金１億６,０７８万４,０００円を予算計上するものでございます。
歳出につきましては、総務費において、一般会計で先ほど説明をいたしました構成市町
村負担金に係る経費や、広報及びきめ細やかな相談体制の整備経費分の減額などから６,７３０万円を減額する一方、保険給付費において療養給付費、訪問看護療養費、療養費等の伸びの見込みが当初予算を上回ることなどから、９億２,２４８万２,０００円を増額するものでございます。
以上、一括上程をいただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
副議長（中川義弘君）

これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論は一括して行います。

−6−

討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって討論は終わります。

これより採決を行います。採決は一括して行います。
本案はいずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

異議なしと認めます。

よって、議第２号及び議第３号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
日程第６、議第４号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について及び議第５号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

本日ここに平成２３年度の一般会計予算案及び後期高齢者医療特別会計予算案を提案し、審議をお願いするに当たり、その概要を申し上げ、議員並びに県民の皆様方のご協力とご理解を賜りたいと存じます。
まず、議第４号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計予算より、その内容をご説明申し上げます。
議案書の１９ページをご覧ください。
第１条の歳入歳出予算の総額は、それぞれ１５億６,５９７万５,０００円でございます。
次に、第２条の一時借入金の最高額は１,０００万円でございます。
続いて、２０ページの第１表をご覧ください。
初めに、歳入の主な事項についてご説明をいたします。
第１款、分担金及び負担金は、構成市町村の負担金７億３,０６２万３,０００円で、規約に基づく負担割合でご負担をいただくものでございます。
第２款、国庫支出金、第１項、国庫負担金及び第３款、県支出金、第１項、県負担金は保険料不均一賦課負担金で、それぞれ４２２万３,０００円でございます。
第４款、財産収入は、後期高齢者医療制度臨時特例基金利子が１０２万１,０００円、第５款、繰入金は、基金からの繰入金８億２,５４６万８,０００円でございます。
続きまして、歳出の主な事項についてご説明をいたします。
２１ページをご覧ください。
第１款、議会費は、議会の開催経費等１６２万５,０００円でございます。
第２款、総務費は、派遣職員に係る人件費や事務所賃借料及び広域連合の運営に係る経費等１億２,４１３万４,０００円でございます。
第３款、民生費は、後期高齢者医療特別会計への繰出金１４億３,９１９万９,０００円でございます。

−7−

続きまして、議第５号、平成２３年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算についてでございますが、議案書の３９ページをご覧ください。
第１条の歳入歳出予算の総額は、それぞれ１,３７５億３,３９５万６,０００円でございます。
次に、第２条の一時借入金の最高額は１００億円でございます。
初めに、歳入の主な事項についてご説明をいたします。
４０ページをご覧ください。
第１款、市町村支出金は２３１億１,７４７万円で、保険料や療養給付費負担金及び保険料軽減に係る保険基盤安定負担金でございます。
第２款、国庫支出金は４２３億８,４３５万５,０００円で、療養給付費負担金や広域連合間の財政力の不均衡等を調整する調整交付金及び健康診査補助金等でございます。
第３款、県支出金は１２０億３,８３４万１,０００円で、療養給付費負担金や保険料率の増加を抑制するために活用する財政安定化基金交付金等でございます。
第４款、支払基金交付金は５７８億１,０７８万８,０００円で、保険給付費に対する社会保険診療報酬支払基金からの交付金でございます。
第５款、特別高額医療費共同事業交付金は２,７００万円で、４００万円を超えるレセプトのうち、２００万円を超える部分について交付されるものでございます。
第８款、繰入金は２１億３,４１９万９,０００円で、保険料不均一賦課や後期高齢者医療制度臨時特例基金分及び事務費に係る一般会計からの繰入金のほか、後期高齢者医療給付費等準備基金からの繰入金でございます。
第９款、繰越金は１,０１０万円で、前年度繰越金でございます。
第１０款、諸収入は１,１００万２,０００円で、交通事故等で加害者から医療費を収納する第三者納付金等でございます。
続きまして、歳出の主な事項についてご説明をいたします。
４１ページをご覧ください。
第１款、総務費は５億２,１４２万６,０００円で、国保連合会に対するレセプト管理等の委託料や電算システムの運用経費、被保険者への広報経費、派遣職員に係る人件費負担金等でございます。なお、新たに高齢者の健康づくり等に取り組む県との共同事業実施に伴う、仮称ではありますが、健康づくり共同事業実行委員会経費を計上しております。
第２款、保険給付費は１,３６２億９,６０８万６,０００円で、医療機関等や被保険者に支払う療養給付費や高額医療費、葬祭費、審査支払手数料等でございます。
第３款、財政安定化基金拠出金は１億１,５００万円で、予定保険料収納額の不足や見込み以上の保険給付費の増加等に備え、県に設置されている財政安定化基金へ拠出するものでございます。
第４款、特別高額医療費共同事業拠出金は２,７１０万円で、歳入で説明をいたしました共同事業に対する拠出金でございます。
第５款、保健事業費は４億２,７４６万５,０００円で、被保険者に対する健診事業の委−8−

託料等でございます。なお、健診受診率向上対策として、引き続き被保険者全員に受診券、質問票等を郵送するとともに、検査項目に腎機能低下が発見できるｅＧＦＲ検査や尿酸検査等を追加することにしております。
第６款、医療費効率化事業費は９,７１６万１,０００円で、レセプト点検委託料のほか、新規事業としてジェネリック医薬品利用差額通知作成委託料及び健康相談訪問指導委託料等を計上しております。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
副議長（中川義弘君）

これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

これをもって討論を終わります。

これより採決を行います。採決は一括して行います。
本案はいずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
副議長（中川義弘君）

異議なしと認めます。

よって、議第４号及び議第５号は、いずれも原案のとおり可決することに決定いたしました。
以上で、本定例会に提出されました案件はすべて議了いたしました。
よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位には、慎重なご審議をいただき、厚く御礼申し上げます。
理事者におかれましては、今後も後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力されるよう期待するものでございます。
閉会に当たり、広域連合長よりあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

平成２３年第１回定例会の閉会に当たりまして一言ごあいさつを申し上げます。
議員の皆様には、本日の議会にご提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご議決を賜りましたことに対して厚く御礼を申し上げます。
今後も国の動向を十分に把握し、安定的な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励をしてまいる所存でございます。
議員の皆様方におかれましても、今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願いを申し上げまして、甚だ簡単でございますが閉会のあいさつとさせていただきます。本日は−9−どうもありがとうございました。
副議長（中川義弘君）

それでは、これをもって、平成２３年第１回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
どうもご苦労さまでございました。
閉−10−

会

午後２時２４分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会副議長

中川義弘

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

辻本八郎

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

吉

井−11−猛