あ な た の 健 康 生 活 を や さしく応 援 す る 情 報 紙
This information paper to cheer gently your health life.

No.1082019.1

笑 顔 と 温 か い 心 で 、支 え ま す内

容会長年頭挨拶● 感染外来及び感染症床受け入れ対応訓練● バリウム物語● 災害医療訓練を行いました● やすらぎコンサート、糖尿病デー、病院からのお知らせ●

会長年頭挨拶

感染外来及び感染病床受け入れ対応訓練
当院は、感染症予防法で規定されている感染症の中で、危険性が高く特別な対応が必要な感染症の患者

岐阜県厚生農業協同組合連合会経営管理委員会会長

堀尾 茂之を治療する「第二種感染症指定医療機関」に指定されています。そのため、職員による防護具の着脱訓練や感染症病床の管理などを定期的に実施しています。

国は、平成25年に新型インフルエンザ及び全国的かつ急速なまん延の恐れのある新感染症に対する対策の強化を図り、国民の生命及び健康を保護し、国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小限となるよう、「新型インフルエンザ等対策特別措置法」を施行しました。そこで当院はこの法に基づき、飛騨保健所と合同で、平成27年より年に一度、感染外来及び感染病床への受け入れ対応訓練を実施してきました。

新年明けましておめでとうございます。皆様におかれましてはお健やかに新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
旧年中は、本会事業につきまして格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。
平成３１年の年頭にあたり、皆様に一言ご挨拶申し上げます。
国は、過去に例のない少子高齢化により社会保障費の増大、労働力人口の減少を最大の課題として位置付け、安心できる社会保障制度を構築するため、２０２１年度までに子どもから高齢者までの全世代型社会保障制度改革を断行するとしています。高齢者人口がピークを迎える２０４０年度には、医療費や年金などの社会保障給付費が現在の１．５倍以上になると推計されており、「生涯現役社会」を掲げ、元気な高齢者が長く働き続けることで、不足する労働力を補い、社会保障制度の持続性を高めるとしています。
こうしたなか、岐阜県では、第７次保健医療計画で「県民が、可能な限り長く、元気で、豊かな生活を送ることができるよう、医療・福祉の連携の下、急性期から在宅に至るまで、切れ目なく保健医療サービスが提供できる体制」を確立するとしており、保健・医療分野では今後、特定健診・保健指導の充実や地域医療構想に向けての協議が加速化し病床再編・病院統合など医療資源の集約化が進むものと考えられます。
一方、国が進める働き方改革（休暇の取得促進、長時間労働の是正等）により、地方の医療機関では特に慢性的な医療従事者不足となることが危惧されており、救急医療をはじめ地域医療の確保に深刻な影響がでるものと懸念されています。
本会病院においては、昨年７月より医師による病状説明などを原則として勤務時間内に実施させていただく旨の案内を全病院で実施し、組合員並びに地域住民の皆様にもご理解とご協力をお願いしているところであります。
こうした厳しい医療を取り巻く環境のなか本会は、地域の中核病院として「地域住民から信頼され、必要とされる病院づくり」を目指し、地域に必要な医療を継続的かつ安定的に提供できるように役職員一丸となって取り組む所存です。
最後になりましたが、本年が皆様にとりまして幸多き年となりますよう心よりご祈念申し上げますとともに、引き続き、本会事業にご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げまして、新年のご挨拶とさせていただきます。

平成27年度は中東呼吸器症候群（MERS）、平成28年度、29年度は、新型インフルエンザの発生を想定し、発生段階ごとの対策（海外発生期、国内発生早期、国内感染期、小康期）に基づき、疑い患者の受診、確定患者の移送、車いすアイソレーションの使用、感染外来や感染病床運用等、架空の事例を想定し、繰り返し訓練してきました。

今年度は、飛騨保健所の車いすアイソレーション移送（確定患者）、高山消防署のアイソレーション移送（疑い患者）、患者（疑い患者）さんが自家用車で受診という状況での感染外来や感染病床に同時に3人の受け入れについて訓練しました。病院職員は、医師、看護師、放射線技師が防護具を着用し、感染外来や感染病床で受け入れ、診察、検査や点滴、検体の受け渡し等を実施しました。防護具を着用した6名は、防護具装着による動き具合、防護具内の体感温度、二重手袋装着での処置、感染病床からの連絡等を体験し、「動きにくさや暑さ等、体験しなければわからない感覚を味わうことができ、貴重な体験となった。」という意見がありました。限られた時間の中での訓練であり、今後も多くの職員がこの訓練を体験し、いざという時に「第二種感染症指定医療機関」の役割を果たし、地域住民の方の健康や生活への影響が最小限となるよう努めていきたいと考えます。また、訓練の積み重ねにより、近年では飛騨保健所以外に他の医療機関、消防署、行政等の参加があり、地域が一丸となっての取り組みにもつながっています。次年度は、地域住民の方の見学による参加も検討しています。
車椅子アイソレーション移送

感染外来での診察

アイソポットにて移送中

感染外来からの受け入れ

アイソポットからベッドへ移動

入院後、検査・点滴施行備えあれば憂いなし!
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2

̶な ぜまずいバリウム物語

みなさんはバリウムについてどのくらいご存知ですか。そう、数々の苦難（検査）を乗り越え、ある一定のレベル（年齢）以上の人に待ち受ける、健康診断の最後の難敵（検査）である、あのバリウムです。

今回は健康診断のラスボスであるバリウム検査（胃検診）についてのお話です。

放射線科／兼村武浩

多少間違えても気にせず落ち着いて検査を受けてください。

毎回このように緊張で頭が真っ白になる方には、検査の順番を待っている間のイメージトレーニングをお勧めします。目をつぶり検査台に上向きに寝ている自分をイメージし、次に右及び左がどちらになるのかを確認して下さい。これを自分がうつ伏せ、横向きでの仮定でも行うとさらに効果的でしょう。慣れない検査で緊張の中、いきなり「右」

クエスト １「左」と言われて分からなくなるのは当たり前です。この様に事前に頭最初の試練、発砲剤それではさっそく検査を始めていきましょう。検査が始まると、最初に飲むのはの中での練習をしてみるのもよいでしょう。

バリウムではなく、発砲剤という粉薬です。この粉薬は水分に触れるとシュワシュワーと大量の泡を発生させて、空腹でしぼんでいる胃を膨らませます。このシュワ

シュワーにより胃粘膜は伸ばされ、病変などを描出しやすくするわけです。この後、検査終了までゲップを我慢することとなり、この検査最初の試練となります。

ゲップをがまん！
クエスト 2

いよいよバリウムを飲む
さて胃が膨らみ準備が整うと、次はいよいよ本命のバリウムを飲みます。医療用に使用されるのは「硫酸バリウム」という薬で、白色の粉状のものを水で溶かして使用しています。胃は通常ではレントゲンに写らないため、レントゲンに写るバリウムを胃の粘膜に付着させ、写真撮影するのが検査の基本となっています。
ここで一つの疑問が湧きます。このバリウムを使用しての胃検診が始まって約半世紀が経過していますが、なぜ未だにバリウムはまずくて飲みにくいのでしょうか。ここで仮に美味しいバリウムがあったとしましょう。するとどうなるのでしょうか。梅干しやレモンを見て唾液が出るように、人が美味しいと感じると胃酸の分泌が活発になります。

クエスト 終了

本当の終了はバリウム排泄までこうした苦難を乗り越え無事に終了となりますが、「家に帰るまでが遠足」と同じように飲んだバリウムが排泄されて本当の検査終了となります。

バリウム排泄にとって一番重要なのは水分を多めにとることです。一応下剤も渡されますが、それに安心せず出来るだけ水分を多くとりましょう。その際、コーヒー、アルコール等利尿作用があるものはせっかくとった水分が尿として出てしまうため、バリウムが排出されるまでは控えた方がよいと思われます。なお、食事は通常どおりとっていただき（出来れば野菜等の繊維質が多いものがよい）、便意を感じたら我慢せず、すぐにトイレに行くように心掛けてください。下剤の服用で、通常の茶色い便が出た後、白いバリウム便が出ます。この白い便が元の茶色に変わればバリウムは全て排泄されたと思われます。もし翌日までに白い便が出なかったり腹痛がおきるようでしたら、バリウムが腸内で固まる可能性があるため、検査を受けた施設、又はお近くの医療機関にご相談ください。

そしてその胃酸が邪魔をして、バリウムが胃粘膜に付着しづらくなってしまうのです。さらに胃自体も活発に動き出すため、ゲップも我慢しづらくなります。また、液がサラサラの状態ではバリウムは胃粘膜に付着せずそのまま流れていってしまうため、しっかり付着するようにあえて飲みにくいドロドロに●エンディング● お口のまわりにご注意ないのです。

丸く髭状になったりよだれ状だったり、このような状態で外に出ると恥ずかなっているわけです。このように胃をきちんと正確にレントゲンに写すために、バリウムは美味しく出来バリウムを飲むと、大抵の場合お口まわりが白く汚れます。人によってはしいことになるので注意してください。

以前、この様な白髭状態で外に出て行こうとした方がみえたので、呼び止め「そこにティシュがある

クエスト 3台の上でグルグルまわる

バリウムを飲み終わると胃の撮影に入りますが、胃の壁に十分にバリウムを付着させるため、検査台の上でグルグルまわることとなります。白いバリウムはレントゲン上でも白く写りますが、そのせいか頭の中まで真っ白になり、右も左も分からなくなる方がみえます。多分これはバリウムのせい？なので、̶3̶のでふいてください」と声をかけたところ、その方は「ふーー、ふーー」とティシュの箱に向かって息を吹きかけました。一瞬、意味がわからず頭が真っ白になりましたがすぐに[拭く]と[吹く]の間違いだと気づき訂正しました。

これもバリウムのせい？？
̶4̶災害医療訓練を行いました
昨年、日本列島は立て続けに大きな災害に見舞われました。高山でも７月に豪雨により、市内各地で土砂崩れや住宅への浸水などの甚大な被害が発生しや す ら ぎ

11月17日コンサート

11月10日（土）に、院内の久美愛ホールにて、第25回やすらぎコンサートを開催しました。当コンサートは、少しでも患者さんの療養生活の励みになればと、毎年開催しています。今回は、「飛騨ユース・コンソート」の方々の御協力を頂き、ア・カペラを聴かせて頂きました。懐かしい名曲を多くの患者さん・ご家族が口ずさみ、心 地よい 歌 声に癒され、素敵な時間を過ごすことができました。

ました。
このような不測の事態に迅速で的確な対応ができるよう、当院では11月17日に災害医療訓練を行いました。

世界糖尿病デー

world diabetes day
14 November

訓練は、『 高山を震源地とする震度６弱の地震が発生した』という想定で行われました。緊迫した雰囲気の中、トリアージ（負傷者等が同時に多数発生したとき、治療や搬送先の順位を決定すること）や応急手当等を行いました。
今回は、職員約220名の他、三枝の郷まちづ

当院
糖尿病デー
キャラクター

11月14日の世界糖尿病デーにちなんでイベントを行いました。
今年のテーマは“４人に１人が糖尿病！あなたは大丈夫？”でした。
糖尿病は誰でもかかる可能性のある病気です。
今回は、糖尿病による様々な感染症・合併症等を予防するためのパネル展示を行いました。
高血糖となる食事をしないために、糖尿病セルフチェック、普段の食事のバランス、カロリー・糖分の表示や、栄養士・看護師によるアドバイス、薬剤師によるお薬相談などがありました。そして、毎年恒例の太極拳はたくさんの方に参加していただきました。
今回のイベントでご自身の生活習慣を見直すきっかけになれば幸いです。

くり協議会、上切町、中切町のボランティアの方々にご協力いただき、無事に訓練を行うこと

病 院からの お知らせができました。負傷者役には、看護学生がリアルな特殊メイクをして参加してくれました。

『なんでも相談』

訓練終了後には全員で反省会をし、新たな訓練を行っていきます。
災害時には市民の皆様のボランティアとしての支援も大きな力となります。
毎年訓練を行っておりますので、見学でも結構ですので参加いただければと思います。

がんサロン『きずな』のご案内のご案内

課題も見つかり、それらを踏まえてこれからも医療や福祉、介護についてお困りのことはございません
か？医療介護センターでは、みなさまのいろいろなご相談や意見をお伺いし、疑問や不安を解消・軽減できるようお手伝いします。
ご相談者等の個人情報やプライバシーに十分配慮し、対応致します。

場所

お問い合わせ１階

開催日： 毎週木曜日 13時〜15時
会 場： 久美愛厚生病院 2階
健診センター横 指導室
会 費： 無 料対 象： がん患者さん、そのご家族
お問い合わせTEL：0577−32−1115（代表）
なんでも相談／田中

医療介護センター

なんでも相談窓口

０５７７−３２−３２６５（直通）

糖 尿 病 教 室 のご案内

9時30時〜13時40分

1/9（水）・ 23（水） 2/ 13（水）・ 27（水） 3/ 13（水）・ 27（水）予約制です。参加を希望される方は、事前に内科外来、または栄養科へお申し込みください。

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外来診療担当医一覧表

受付時間 8：15〜11：00

救急の場合は24時間いつでも受付しております ☎（0577）32-1115

平成31年1月１日現在

循環器内科（診察室32）内

月火水村田 欣洋
̶横山有見子堀 翔
竹田 尭̶

木金榊原 慶祐
村田 欣洋
横山敏之
横山 敏之
呼吸器内科（診察室34）
消化器内科（診察室42） 横畑 幸司
杉山 由晃
杉山 由晃
̶
̶
消化器内科（診察室43）
竹田 尭
̶
̶
̶
腎 臓 内 科（診察室44）
山田 勝己
神 経 内 科（診察室45） 代務医師（午後） 代務医師（午前） 代務医師（午後） 代務医師（午前）
腎 臓 内 科（診察室44）̶̶
代務医師（午後） 代務医師（午前）̶̶̶
糖尿病外来（診察室43）
代務医師（第1・3・5週）
̶̶
（第4）内分泌内科（診察室33）
代務医師
代務医師（第2）血 液 内 科（診察室33） 代務医師 〈第1・第3金曜日〉 午後
禁煙外来
火曜日 14：00〜15：30

科

横山有見子
堀 翔
横畑 幸司
̶
山田 勝己
̶予約制

̶̶̶

予約制

心療内科

2階診察室1
診察室14

安藤 寿博

15：00〜17：00

̶安藤 寿博
̶科

予約制

外予約制

小児科

整形外科

午後診

̶

診察室51
診察室52森岡 淳
̶

皮膚科

代務医師

代務医師

代務医師

第2週・4週のみ診察

第1週・3週・5週
のみ診察

予防接種
15：00〜15：30
予約診
15：00〜17：00

予約診
15：00〜17：00

小林 聡
加藤 健宏

堀 明洋
神野 孝徳

診察室71
診察室72（初診）田口 勝啓（再診）上見 亮太（初診・予約診）
̶

大出 幸史
田口 勝啓
̶

午後（予約制）検査（予約）14：00〜

手 術
山本 昌幸
荒木 麻里

診察室62

診察室64

山本 昌幸
荒木 麻里

予防接種
15：00〜15：30
予約診
15：00〜17：00

森岡 淳
̶

予防接種
15：00〜15：30
予約診
15：00〜17：00

堀 明洋
高木 健裕

産 婦 人科

診察室77

̶̶

山本 貴大

山本 貴大

※予約のみ診察岩佐

診察室26

小児耳鼻科外来

山本 貴大
岩佐

̶

山本 貴大

山本 貴大

岩佐岩佐

学童対象

剛

岩佐
̶

̶

̶

代務医師

諏訪 峻一
波多野岳志
高畠 隆

諏訪 峻一
波多野岳志
高畠 隆
̶

諏訪 峻一
波多野岳志
高畠 隆
̶

諏訪 峻一
波多野岳志
代務医師

諏訪 峻一
波多野岳志
高畠 隆
̶

15：30〜16：30

剛

15：30〜16：30

代務医師※婦人科診療のみ

診察室21
診察室23

̶
上見 亮太
田口 勝啓
上見 亮太
大出 幸史
大出 幸史
̶
五藤 弘 16：00まで
五藤 弘 15：00まで
ギブス・装具（予約）14：00〜
手 術
手 術
国本 圭市
山本 昌幸
国本 圭市
荒木 麻里
荒木 麻里
荒木 麻里

15：30〜16：30

学童対象

診察室82

耳 鼻 咽喉 科

̶

乳 腺 外 来（診察室52） 金曜日 13：30〜15：00

午後診科

̶

15：00〜17：00

シャント外来（診察室53） 代務医師 〈第2水曜日・第4火曜日〉 10：30〜
形 成 外 科（診察室51） 鳥居 修平 〈原則、月1回金曜日 13：30〜15：00 ※診察日の確認が必要です〉

泌尿器科

眼

代務医師

血 管 外 科（診察室53） 代務医師 〈第1・第3・第5金曜日〉 10：30〜15：00

診察室73（再診）脳 神 経外 科

安藤 寿博

10：00〜11：30

代務医師

安藤 寿博

安藤 寿博

剛

剛

15：30〜16：30

剛

月に一 度 、正 面 受 付に保 険 証 のご 提 示をお願 いします。

編集後記

あけましておめでとうございます。年末年始は飲み会やご馳走を食べる機会も多く、体重計に怖くて乗れない･･という方も多くいらっしゃるのではないでしょうか？飛騨の冬は寒いのでどうしても外に出て活動する機会が減ってしまいますね。まずは体重計に乗って現実を受け止め、対策を立てましょう！野菜をたくさん食べるようにしたり、屋内のジムに行ってみたり、ウインタースポーツに挑戦して体を動かしてみてはいかがでしょうか？今年は亥年ということで、当院も飛騨地域の健康増進のために猪突猛進していきたいです。 （久美愛厚生病院 広報委員）

病院からのお知らせは、ホームページ http://www.kumiai.gfkosei.or.jpでもご覧頂けます。 久 美 愛 厚 生 病 院〒506-8502 高山市中切町1番地1

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