（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２４年

１月１５日

【事業所概要（事業所記入）】
087010813

事業所番号

医療法人社団

法 人 名
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

正信会

すみれ

ユニット名 東館

〒310－0914
茨城県水戸市小吹町3135-1
評価結果
市町村受理日平成24年 1月15日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
認知症であっても、家庭的な雰囲気の中で生活出来る様利用者と寄り添う事を大事に心がけています。利用者の方と触れるコミュニケーションで共感し、職員・地域の方・ボランティアの方と共有し、利用者の方の不安の軽減を図ると共に、職員自信も前向きの気持ちを持って楽しい生活を送れるよう、支援していきます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価実

施状況

理念に基づく運営つくりあげています。
理念を共有し、基づいて意識し、業務に取り組んでいる。 各ユニットごとに掲示してお地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 ります。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

努めています。
推進委員会の一員として、協力していただいています。
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 近隣住民の方へは行事等には案内状を配布られるよう、事業所自体が地域の一員として し、参加していただいています。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

努めています。
行事等には、ホーム側に訪問していただき交流はされています。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

年6回実施されています。
状況報告し、そこで意見交換。サービス向上
運営推進会議では、利用者やサービスの実 に活かしています。行事（夏祭り、運動会
際、評価への取り組み状況等について報告や 等）にも参加していただいています。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市担当者（高齢福祉課、介護保険課、生活福祉課）とは日頃から連絡を強くとり、相談・市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 アドバイスを得る等、市と協同でサービスの事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 質の向上に取り組んでいます。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

正しく理解し、身体拘束をしないケアに取り組んでいます。

○身体拘束をしないケアの実践

65代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる防止に努めています。
研修にも参加しております。

○虐待の防止の徹底

7

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項目

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

6

施状

況

7

家族の要望等、面会時や電話等で、意見を聞いています。

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている
毎日の朝礼・ユニットでの申し送り等で、意見・捉案を聞く機会を設けて、反映させています。

○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている努めています。

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

職員全員が交代で研修に参加され、その結果を報告書にまとめ、1回以上閲覧し、話し合い共有されています。

取り組みしています。
月に一度のグループホーム会議に参加し、職員の方も他のグループホームに見学に行き、代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 情報交換されている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

実契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

913

価

図っています。
文章・口頭で説明し、家族の方の了承を得ています。

○契約に関する説明と納得

12

評

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

811

己

現在活用しております。

○権利擁護に関する制度の理解と活用

10

自3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自入所者様の立場に立ち、同じ目線で話を聞いている。本人の思いを受け止める努力をしている。

受け止める努力はしています。
家族の相談・要望に耳を傾けて関係作りに努めています。ケース記録に記載しています。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

対応に努めています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

お互いに寄り添い、一緒に家事を手伝ってもらったり、好きなカラオケをしたりして、共に支えあう関係を築いています。

本人の出来る役割を見つけ出して趣味を活かし、楽しみやメリハリのある生活が出来るよう、支えあう関係を築いています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

努めています。
自由に面会に来れれています。
お手紙も（一部の方）届きます。
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 自室でお茶をしたりして気分転換をされていや場所との関係が途切れないよう、支援に努 ます。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

一人ひとりが孤立せず、自由にユニットを歩き、入居者同士で関わり合っています。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部
評
価

項

目評

価

実

施状

況

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握

24

己

移り住む先の関係の方に対して、本人の状況、これまでの情報を伝えている。

○関係を断ち切らない取組み

23

自一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

利用者との日々の関わりの中で、言葉や表情などから、思いや、硫黄を把握する様に努めている。

利用者の方が、ホームの中で生きる意欲と、できる限りの社会性をもって、生活出来る様に努めている。

利用者がどのような状態・状況なのかを、毎日ユニットごとに、情報・意見の交換を行なっている。利用者・家族の方の表情や言動一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 を確認している。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している毎日の特徴や、変化をケース記録に記載しています。職員間で情報を共有している。

○個別の記録と実践への反映
27

28

利用者・家族等から要望を聞くと共に、カンファレンスで話し合い、意見等を反映させた介護計画を作成している。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 2週間に一度の駄菓子の移動販売や美容師が来る他、訪問診療、通院、事業所の多機能性化を活かした支援をしている。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

行事ごとに、地域のボランティア、民生員、おまわりさんに協力していただいて、暮らしを楽しめるように支援しています。
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源
１年に２回消防の方にも協力していただいてを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安いる。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働29○かかりつけ医の受診支援
3011

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

日常生活の中で気付き等で電話をかけ、相談し、受診の指示等を受けております。

○看護職員との協働
31

希望するかかりつけ医に受診されている。
協力病院から2週間に一度の訪問診療があり、適切な医療が受けられるように支援している。

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している入院したときに安心して治療が出来るように、病院と情報交換し、相談に努めている。
症状が安定された時、医師の指示で退院さ利用者が入院した際、安心して治療できる れ、家族に報告しています。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 利用者の重度化や終末期の対応は、意思・看護師・家族と相談している。
33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
今の所、訓練は行なっておりません。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
地域との協力を体制を築いている。
年に4回の避難訓練実施（夜間想定）
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 去年の3月11日以降備蓄の準備しています。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に （10日分程度）つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評価Ⅳ項目自己評価実施状況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 1人1人の誇りや、プライバシーを大切にし、言葉掛けや対応に配慮すると共に、ケース記確保録等の個人情報等も適切に管理している。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
職員と利用者は一緒に食事や後片付けをすると共に、同じ食卓を囲み、会話をしながら食事を楽しんでいます。

○食事を楽しむことのできる支援15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
職員は1人1人の食事・水分の摂取量を記録・共有し、1人1人の状態に応じた調理・盛り付けに配慮し、食事の支援をしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後、1人1人の口腔の状態や力に応じた支援をしている。できない方は、全介助しています。

○口腔内の清潔保持
42

職員は利用者の希望を聞くと共に、利用者のペースで自由に生活が出来るように支援している。

自由に選び、好きな衣服を着ていただいております。行事の時等は、女性の方全員お化粧しています。

○身だしなみやおしゃれの支援

40

入居者の方が思いや、希望を表せるように働きかけたり、自分で決めたり、納得しながら暮らせるように支援しています。

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評価外部評価項

目○排泄の自立支援4316

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

4417

己評

価実施状

況

1人1人の力や排泄パターンを活かして、さり気ない誘導・声掛け・介助支援をしています。

十分な水分を取り、規律正しく食事が出来るように支援しています。適切な運動・できるだけトイレでの自然排便を促がす。

入浴は週2回午前中。
その日入浴できるように支援している。

○入浴を楽しむことができる支援45

自一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
不眠の状況・原因となる物を追求し、安眠できるように支援している。生活の過ごし方に工夫し、不安・ストレスが出来ないよう、精一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 神面へのサポートをしていく。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

1人1人の内服については把握している。
一覧表にまとめ、変更になった時もユニットで分かるように確認に努めている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
声掛け、見守りする中で入浴の準備やスタッフと一緒に洗濯たたみをしたり、タンスの中の整理を行なっている。ユニット合同でカラ張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう オケ大会する等のコミュニケーションを取りに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役ながら、気分転換をされたいる。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

本人の（一部の方）要望によって家族と話し合いに出かけられるように支援している。
（食事会・墓参りなど）

自己評
価

外部
評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

お金の管理方法は、家族の方と話し合いで決めている。自分で所持できる利用者の方は、一部です。
ホーム側で預かっている方職員は、本人がお金を持つことの大切さを は、月2回の移動販売で買い物をするとき、理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ スタッフが一緒に付き添い使えるよう支援して、お金を所持したり使えるように支援して ています。
いる○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

支援しています。
家族との定期的な電話。家族・友人からの手紙のやりとり、プライバシーに配慮しながら個別に支援しています。

ホームでは、どの部屋も外からの光が自然に取り入れています。季節の花をホームの外、居室・ホール・トイレ等に飾るなど（スタッ共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 フ全員で）入居者の方が心地よく過ごせるよ堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 う工夫しています。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 中庭・駐車場にベンチを設置して、天気の良い日は、利用者同士で楽しく談話され、コりミュニケーションを取れるよう支援しています。2，3人でティータイムされている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている本人が、使い慣れた家族、生活用品（鏡・時計・食器など）を持ち込み安心して過ごせるよう支援しています。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 今の所混乱はありません。
不安や失敗を招く事のないよう工夫していまりす。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら○
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）○○

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの○65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない