＜様式 1＞

平成 25 年 ６ 月 １８日

国土交通大臣殿

地域型住宅ブランド化事業 適用申請書
本申請書の内容により、地域型住宅ブランド化事業の適用を申請します。
この申請書及び添付資料に記載の事項は、事実に相違ありません。
地域型住宅の名称： 上州「恵の家」

グループの名称：

上州「恵の会」

平成24年度
採択グループ番号：＇平成25年度新規グループは、採択グループ番号は必要ありません（＇グループ代表者（

代表者名：

新井政広

代表者所属先：株式会社 アライ

代表者印

代表者構成員番号： Ⅵ-1

代表者住所：

群馬県高崎市飯塚町382-7

電話番号：027-361-4349＇グループ事務局（

事務局事業者名： 株式会社 木家新事務局構成員番号： Ⅴ-８

事務局担当者名： 中沢 武司

印

事務局郵便番号： 370-0069
事務局住所：

群馬県高崎市飯塚町1150

事務局電話番号： 027-361-2477
事務局ＦＡＸ：027-363-4473

事務局担当者E-mail： kiyashin@yoshisada.co.jp※ 平成24年度採択グループは、平成24年度に提出された適用申請書から変更点がある場合、その変更点が分かるように＇文字の色を変更する、下線を引く等（記載して下さい。

＜地域型住宅の生産体制＞＜様式２－１＞■他の様式にリンクしますので、全て正確に記載してください。
１．地域型住宅の名称＇必須（

上州「恵の家」

２．グループの名称(必須（

上州「恵の会」

３．地域型住宅供給対象地域＇必須（

群馬県全域及び近県

４．結成年月＇必須（

平成2４年１月

５．グループ代表者名＇必須（

新井政広

６．グループ代表者の所属先＇必須（

株式会社 アライ

７．グループ代表者の構成員番号＇必須（

Ⅵ-1

８．グループ代表者所在地＇必須（

群馬県高崎市飯塚町382-7

９．グループ代表者電話番号＇必須（

027-361-4349

１０．グループ事務局事業者名＇必須（

株式会社 木家新１１．グループ事務局の構成員番号＇必須（

Ⅴ-８

１２．グループ事務局担当者名＇必須（

中沢 武司

１３．グループ事務局郵便番号＇必須（

370-0069

１４．グループ事務局所在地＇必須（

群馬県高崎市飯塚町1150

１５．グループ事務局電話番号＇必須（

027-361-2477

１６．グループ事務局FAX番号＇必須（

027-363-4473

１７．グループ事務局担当者E-mail＇必須（

kiyashin@yoshisada.co.jp＇構成員数（ ※様式２－２の各シートからリンクする為、入力は必要ありません。
Ⅰ．原木供給2Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造

3

Ⅲ．建材流通＇木材を扱わない事業者を除く)

5

Ⅳ．プレカット

2

Ⅴ．設計

9

Ⅵ．施工

9

Ⅶ．木材を扱わない流通

3

Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種対象となる地域材の名称

地域材の産地

ぐんま優良木材
Ａ．.使用する地域材に関する事項

認証制度等の名称

群馬県

ぐんま優良木材品質認証＇必須（

地域型住宅の供給予定戸数＇左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等（
本補助金の活用により、長期優良住宅の受注に集中的に取り組むこととし、長期優良住宅の供給予定戸数を平成24年度実績の３割増しと設定。

うち長期優良住宅

Ｂ．平成２５年度における地域型住宅の供給予定戸数等 ＇必須（

65 戸

30 戸

地域型住宅による地域材使用予定量

うち長期優良住宅分

720 ㎥
C．当提案が採択された場合の各住宅事業者
における補助対象戸数の配分ルール＇必須（

D．平成２４年度の執行状況＇Ｈ２４年度採択グループのみ必須（＇左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等（
地域型住宅に６０％以上の地域材を使用しする事としていることから左記地域材使用予定
料を設定。

333 ㎥

本事業への参加を希望する工務店全社に最低1戸を分配し、その上でこれまで長期優良住宅の実績の無い工務店や、受注が確定した工務店へ優先的に分配していく

採択戸数 注４

完了実績見込み

交付申請件数戸

注１（代表者の所属先及び事務局事業者名は略さず正式名で記載してください。 例：株式会社○ (株)×
注２（郵便番号は、ハイフンありで半角入力 例：123-4567
注３（電話番号・FAXは、ハイフンなしで半角入力 例：0123456789
注４（採択戸数は最終的な配分戸数を記入して下さい。

竣工済
戸

竣工予定
戸

戸

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅰ＞

Ⅰ．原木供給

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

Ⅰ． 原木供給

注3

所在地

構成員数：

電話番号 平成24年＇1月～12月（実績2

地域材＇丸太（供給量＇㎥（

10

Ⅰ - 1 群馬県森林組合連合会

379-2153 前橋市上大島町182-20

0272610615

66,000 ㎥

10

Ⅰ - 2 下仁田町森林組合

370-2623 甘楽郡下仁田町大字下小坂45-70274822306

10,500 ㎥

Ⅰ - 3

㎥

Ⅰ - 4

㎥

Ⅰ - 5

㎥

Ⅰ - 6

㎥

Ⅰ - 7

㎥

Ⅰ - 8

㎥

Ⅰ - 9

㎥

Ⅰ - 10

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者
が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷに記載してください。

※（ 国有林から原木を調達する場合など、原木供給事業者名を特定できない＇グループ構成員として記載できない（が、地域材の調達手続きが明確な場合は、その旨を任意様式において説明してください。
※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅱ＞

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

電話番号 平成24年＇1月～12月（実績3

生産量

うち該当地域材

10

Ⅱ - 1 小井土製材株式会社

370-2626 甘楽郡下仁田町南野牧9678

0274842920

4,000 ㎥

3,600 ㎥

10

Ⅱ - 2 株式会社小林材木店

370-0857 高崎市上佐野町657-1

0273226482

2,400 ㎥

2,400 ㎥

10

Ⅱ - 3 株式会社山昭370-2627 甘楽郡下仁田町大字西野牧4985

0274842311

511 ㎥

446 ㎥

Ⅱ - 4

㎥

㎥

Ⅱ - 5

㎥

㎥

Ⅱ - 6

㎥

㎥

Ⅱ - 7

㎥

㎥

Ⅱ - 8

㎥

㎥

Ⅱ - 9

㎥

㎥

Ⅱ - 10

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅲ＞

Ⅲ． 建材流通＇木材を扱わない事業者を除く)

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅲ． 建材流通＇木材を扱わない事業者を除く)

電話番号 平成24年＇1月～12月（実績5

木材供給量 うち該当地域材

10

Ⅲ - 1 小井土製材株式会社

370-2626 甘楽郡下仁田町南野牧9678

0274842920 4,000 ㎥

3,600 ㎥

10

Ⅲ - 2 霜田木材有限会社

377-1308 吾妻郡長野原町大字大津419-1

0279823070 2,600 ㎥

500 ㎥

10

Ⅲ - 3 株式会社小林材木店

370-0857 高崎市上佐野町657-1

0273226482 2,400 ㎥

2,400 ㎥10

Ⅲ - 4 株式会社山昭370-2627 甘楽郡下仁田町大字西野牧4985

0274842311

701 ㎥

570 ㎥

10

Ⅲ - 5 株式会社木家新370-0069 高崎市飯塚町1150

0273612477

0 ㎥

0 ㎥

Ⅲ - 6

㎥

㎥

Ⅲ - 7

㎥

㎥

Ⅲ - 8

㎥

㎥

Ⅲ - 9

㎥

㎥

Ⅲ - 10

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅳ＞

Ⅳ． プレカット

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅳ． プレカット

電話番号 平成24年＇1月～12月（実績2

プレカット戸数 うち長期優良住宅

13

Ⅳ - 1 株式会社篠原商店

177-0042 練馬区下石神井5-13-2

0339957288 4,000 戸

300 戸

10

Ⅳ - 2 株式会社吉貞

370-0069 高崎市飯塚町1150

0273612477 1,300 戸

30 戸

Ⅳ - 3

戸

戸

Ⅳ - 4

戸

戸

Ⅳ - 5

戸

戸

Ⅳ - 6

戸

戸

Ⅳ - 7

戸

戸

Ⅳ - 8

戸

戸

Ⅳ - 9

戸

戸

Ⅳ - 10

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅴ＞

Ⅴ． 設計

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅴ． 設計

電話番号 平成24年＇1月～12月（実績9

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

10

Ⅴ - 1 創建築設計事務所

370-0075 高崎市筑縄町75-70273617785

20 戸

6 戸

10

Ⅴ - 2 一級建築士事務所林藤建築事務所

371-0036 前橋市敷島町248-90272344060

12 戸

12 戸

10

Ⅴ - 3 樂建築設計事務所

370-0883 高崎市剣崎町214-1

0273440720

12 戸

3 戸

10

Ⅴ - 4 穂高建設設計事務所

370-2206 甘楽郡甘楽町善慶寺1253-4

0274745474

5戸

1 戸

10

Ⅴ - 5 鶴見建築設計事務所

370-0857 高崎市上佐野町1026-5

0273249298

4戸

1 戸

10

Ⅴ - 6 GRAVITY HOME

370-3333 高崎市高浜町1032-5

0273435866

4戸

0 戸

10

Ⅴ - 7 有限会社古澤建築

377-1614 吾妻郡嬬恋村田代1298-2

0279980143

3戸

0 戸

10

Ⅴ - 8

370-0069 高崎市飯塚町1150

0273612477

2戸

0 戸

10

Ⅴ - 9 株式会社島田製材所

377-0203 渋川市吹屋200-1

0279220495

1戸

0 戸

Ⅴ - 10

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

株式会社木家新・1級建築士事務所

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜様式 2-2・Ⅵ＞＜グループ構成員記入用リスト＞ Ⅵ． 施工
注1
県
番号

注2
構成員
番号

事業者名

代表者名 郵便番号＇元請の年間新築住宅供給戸数が50戸程度未満の中小

Ⅵ． 施工 住宅生産者が5～10事業者程度以上（

注3
所在地

構成員数：

電話番号

9

注４

補助金
被災地
の活用
に該当
実績
元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年＇1月～12月（実績

Ｈ24年実績 直近3年平均 Ｈ24年実績 直近3年平均○

10

Ⅵ - 1 株式会社アライ

370-0069 高崎市飯塚町382-7

0273614349

27 戸

26 戸

18 戸

19 戸

○

10

Ⅵ - 2 株式会社林藤ハウジング

371-0036 前橋市敷島町248-90272344060

12 戸

12 戸

2 戸

4 戸

○

10

Ⅵ - 3 有限会社穂高建設

370-2206 甘楽郡甘楽町善慶寺1253-4 0274745474

5 戸

4 戸

1 戸

1 戸

10

Ⅵ - 4 河野建設株式会社

370-2316 富岡市富岡236

0274623017

5 戸

4 戸

0 戸

0 戸

10

Ⅵ - 5 株式会社大熊住宅

370-3333 高崎市高浜町1032-5

0273435866

4 戸

4 戸

0 戸

0 戸

10

Ⅵ - 6 有限会社古澤建築

377-1614 吾妻郡嬬恋村田代1298-2

0279980143

3 戸

3 戸

0 戸

0 戸

○

10

天工ハウジング株式会
Ⅵ - 7
社

379-2141 前橋市鶴光路町370-1

0272655050

2 戸

2 戸

2 戸

2 戸

○

10

Ⅵ - 8 有限会社大塚建設

377-1524 吾妻郡嬬恋村大字鎌原1052-528 0279846368

2 戸

1 戸

0 戸

0 戸

10

Ⅵ - 9 株式会社島田製材所

377-0203 渋川市吹屋200-1

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

Ⅵ - 10

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

Ⅵ -

戸

戸

戸

戸

0279220495

注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（
注４（ 過去に地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けて下さい。
注５（ ※「被災地」については、「施工」の事業者の主たる事業所＇本店（が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。
参照：内閣府ＨＰ＇http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
Ⅵ．施工については、所在地は本社の情報、戸数については支社や営業所等を含む会社全体の戸数を記入してください。また、「直近３年平※（ 均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

注５※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

○

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1＜様式 2-2-Ⅶ＞

Ⅶ．木材を扱わない流通
注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅶ．木材を扱わない流通

注3

所在地

電話番号

構成員数：

3

10

Ⅶ - 1 霜田木材有限会社

377-1308 吾妻郡長野原町大字大津419-1

10Ⅶ - 2 株式会社小林材木店

370-0857 高崎市上佐野町657-1

0273226482

10

Ⅶ - 3 株式会社木家新370-0069 高崎市飯塚町1150

0273612477

0279823070

備考

Ⅶ - 4
Ⅶ - 5
Ⅶ - 6
Ⅶ - 7
Ⅶ - 8
Ⅶ - 9
Ⅶ - 10Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ -注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1

Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種＇畳、瓦、襖等の住宅資材の供給事業者等（＜様式 2-2・Ⅷ＞

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅷ．

注3

所在地

電話番号

構成員数：

0

備考

Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4
Ⅷ - 5
Ⅷ - 6
Ⅷ - 7
Ⅷ - 8
Ⅷ - 9
Ⅷ - 10Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ -注１（ 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２（ 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。＇例：000-0000（
注３（ 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。＇例：00000000000（※（ 業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員＇ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上（による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※（

業種＇Ⅰ、Ⅱ・・・（毎に、平成24年＇1月～12月（実績の大きい事業者から順に記載してください。

※（

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※（ 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※（ ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、＇株（や＇有（等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域＇必須（

２．グループの名称・結成年月＇必須（＜様式３-1＞＇地域型住宅の名称（＇地域型住宅供給対象地域（

上州「恵の家」

群馬県全域及び近県(グループの名称（＇結成年月（

上州「恵の会」
３．平成２４年度のグループ番号＇必須（ 0－ 0

平成2４年１月－ 0

注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ア．特徴あるブランド化の目標設定＇必須（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（【地域型住宅上州「恵の家」の取り組み】
上州「恵の家」と称した魅力ある設計・施工の家造りで会員相互の扶助及び関連機関との協働により地域社会への貢献と地域産業のアピールをし、地域経済の振興へ寄与することを目的とする。
○群馬県地域の産業文化の振興として、地域特産品の「桐生織」製品・廃材利用「ウッドチップ」の導入を必須とする○ぐんま優良木材を６０％以上使用する、柱寸法は４寸とする。内外装仕上げ材へも利用促進する○許容応力度計算により耐震・耐風等級２の確保、「設計性能評価書」取得、「建設性能評価書」の推奨○熱損失係数Q値１．９W/㎡・K以下の断熱性能かつ高効率器具設備を導入し住宅の低炭素化を進める。HEMSの設置も推奨してユーザーの環境への意識改革を促す○維持管理対策として、設計、工務店グループによる設計性能WGを設置し、維持管理計画書、維持管理＆住まい方マ
ニュアルの作成・配布を行う○住宅履歴を作成し、ジャパン建材【快適住実の家】の住宅履歴サービス＜住宅履歴の図書館＞へ登録、事務局は保守・点検状況を定期的にチェックする○グループ構成員は、既存住宅の耐震診断による安全確保と省エネ基準を確保した、耐震断熱改修に積極的取り組む○災害時対策として、グループ構成員の施設を避難場所とし、入浴は「ハルナ温泉」利用、飲料水は「湧水マップ」を作成して定期的に汲み置き保存する。又、仮設住宅設計WGを設計グループ及び工務店グループで構成し、応急仮設住宅の設計図の作成を行い、必要時に速やかに建築できるよう準備をする

具体的取組内容

上記を踏まえた地域型住宅の特徴等＇性能や地域性等（における共通ルール＇任意（

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

地域特産品「桐生織」製品、廃材利用「ウッドチップ」 「桐生織」、「ウッドチップ」それぞれ商品ラベを 使用し、地場産業のアピール、更なる利用を促す ル、出荷証明書と施工写真を事務局へ提出
許容応力度計算・設計性能評価書取得・住宅履歴 許容応力度計算書、設計性能評価書の写し、作成をする。断熱性能はＱ値１．９W/㎡・Kをクリアす 「Q-pex」によるＱ値計算書、住宅履歴登録証
明書を提出、事務局にて確認
る

災害時対応はグループ構成員の施設を避難場所とし、入浴は「ハルナ温泉」利用、飲料水は「湧水マップ作成」して定期的に汲み置き保存する「湧水」を確保し事務局は定期点検する。左記
具体的取り組みに対しての承諾書を提出。又、仮設住宅設計ＷＧを設置する

イ．効率的で持続性のある住宅生産体制の整備＇ａ 必須（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（a. 【住宅生産体制の整備と品質維持に向けた取り組み】○設計性能ＷＧ＇製材・プレカット・設計・工務店メンバー（を構成し共通仕様書を作成する。使用木材スパン表の作成で部材寸法を統一し、コストの削減を計る○Q値計算ソフト「Q-pex」を導入しQ値１．９W/㎡・K以下の設計をマスターする。設計及び工務店グループによる[Q-pex」使用講習会を行う。又改正省エ
ネ法への対応を行う○設計及び工務店グループによる長期優良住宅の仕様及び・上州「恵の家」建設に必要な施工技術の勉強会を行い、施工現場の見学会等で情報を共有化し反映することで、より堅実な住宅づくりを行う○設計性能評価書を取得する。建設性能評価書の取得を推奨する。事務局による申請サポートを行う
b. 【住宅生産におけるグループの信頼向上に資する取り組み】○グループ全体で「標準見積書」書式を作成使用し、建築コストの「見える化」を計る。工務店は「標準見積書」を使用して消費者への提示・説明を行う○共通する住宅設備機器・建築資材の使用量を算出し・共同購入を計ることで、コスト削減、単価統一を計る○下仁田町森林組合主導により、子供を含むユーザーへ向け、原木伐採現場見学及び植林ツアーを行う。「ウッドチップ」見学も行い、地域環境の保全への理解を深める。
○子育て支援活動として、高崎材木商組合「木工広場」への参加を行い、同時にぐんま優良木材の良さをアピールし、利用を促す○グループ全体で、イオンモール高崎等商業施設において、上州「恵の会」活動PRを行い。群馬県地域、産業への関心を高める○「恵の家」建築現場・完成住宅の見学会を開催。上州「恵の家」の使用木材、地域特産品とグループの活動内容をアピールする○工務店は上州「恵の家」一棟ごとに住宅履歴の登録を行う(ジャパン建材【快適住実の家】の住宅履歴サービス＜住宅履歴の図書館＞（○住宅完成保証制度を推奨し、工務店はユーザーへ制度説明を行う。
○ファイナンシャルプランナーによる講習相談会を開催し、工務店・設計事務所の提案力の向上。ユーザーの資金計画をサポートをする

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

上記の住宅生産の合理化・効率化に 工務店は「標準見積書」書式を使用して消費者へ提 契約書の写し及び、押印ある重要事項説明書の写しを事務局へ提出資する取組、安定供給の長期維持体 示・説明の義務化、契約書へ添付する制、グループの信頼向上に資する取組 「恵の家」講習会を行い、生産体制の整備、品質維 事務局は、考査し確認するにおける共通ルール＇任意（
持に取り組む
注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※（ 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域＇必須（

２．グループの名称・結成年月＇必須（＜様式３－２＞＇地域型住宅の名称（＇地域型住宅供給対象地域（

上州「恵の家」

群馬県全域及び近県(グループの名称（

上州「恵の会」
３．平成２４年度のグループ番号＇必須（ 0－ 0＇結成年月（

平成2４年１月－ 0

注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ウ．長期にわたる住宅メンテナンス体制の整備＇ａ 必須（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（a.○保守・点検内容をグループ内で情報共有し、技術の向上に努める○一棟ごとに住宅履歴の登録：ジャパン建材【快適住実の家】の住宅履歴サービス＜住宅履歴の図書館＞へ登録をする。登録は10年毎に更新を確認する○設計性能WGを設計、工務店グループにより構成し、維持管理計画書及び維持管理＆住まい方マニュアルを作成する。工務店グループは各物件ごとに配布し、ユーザーの意識を高める○保守点検実施時期は１年・３年・５年・１０年・２０年・３０年とし、【快適住実の家】より通知し、実施後事務局へ報告する。事務局は定期的に実施状況の確認を行う○ユーザーへ、新技術の導入を含め、更なる省エネ、ゼロエネルギーハウス化や、HEMS活用の提案を行い。低炭素化と共に高齢化社会への対応を図る。
ｂ.【施工業者の廃業や業態変換に対する対応及び、信頼性を確保するための取り組み】○補助金の受け渡しに関して証明書を作成し、受け渡し完了後証明書の写しを事務局へ提出する○万一グループメンバーが維持管理が出来ない事態になった場合は、事務局に相談窓口を設け、工務店グループ及び事務局による臨時会議を開き、物件の引き継ぎを協議する。
○完成保証制度の利用を推奨する。工務店グループはユーザーへ意思確認を行う

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

グループの長期にわたる住宅維持管
理体制における共通ルール＇任意（
住宅履歴情報の保存方法＇任意（

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

維持管理計画書作成・維持管理＆住まい方マニュ 工務店は維持管理計画書、マニュアルを建築主へ説明・配布、維持管理計画書及び押印のある受取証の写しを事務局へ提出
アル作成・配布
ジャパン建材【快適住実の家】の住宅履歴サービス
住宅履歴の登録証明書を事務局へ提出＜住宅履歴の図書館＞へ登録

エ．グループの技術力の向上＇ａ 必須（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（a. ○長期優良住宅認定・設計性能評価書の取得、未経験メンバーを対象に、経験のあるメンバーによる基本的な設計内容と実務施工の講習を行う、又取得に関する各書類作成に関して事務局によるサポートを行う○住宅の省エネ性に関して、Q値１．９W/㎡・K以下を確保する。工務店・設計事務所へ向け、習熟したメンバー
によるQ値計算ソフト「Q-pex」使用講習会を開催し、「Q-pex」を活用した設計を行う。改正省エネ法への対応を
していく。
○地域の気
候における、住宅の省エネ手法を取り入れる。設計性能WGは、夏対策として、日よけ・換気通風 越し屋根・高窓の効果の検証等、冬対策として効率的な日射熱取得方法を検証、実践する。
○許容応力度計算による耐震等級２・耐風等級２の構造とし、壁の配置・バランスのとれた設計を行う○上州「恵の家」で培った技術を既存住宅の耐震断熱改修へ転用する。耐震診断及び耐震断熱改修施工講習会を行う。又施工現場での研修を行い、グループ内で技術情報を共有する。
○流通業者、工務店グループからなる設備機器の選定WGを設置し、現況のみでなく新技術の調査・検証も行
い、機種を選定し、省CO2へ取り組む○ファイナンシャルプランナーによる講習相談会を開催し、工務店、設計グループは知識を深め、活用する。

桐生織物協同組合後援｢桐生織」生地

ウッドチップアプローチ

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

グループの技術力の向上における共通ルール＇任意（上州「恵の家」の仕様説明会、長期優良住宅・設計
性能評価研修会の実施。参加の義務付け

事務局による説明会、研修会参加の管理及び講習会毎に考査を行い確認する

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域＇必須（

２．グループの名称・結成年月＇必須（＜様式３－３＞＇地域型住宅の名称（＇地域型住宅供給対象地域（

上州「恵の家」

群馬県全域及び近県(グループの名称（＇結成年月（

上州「恵の会」
３．平成２４年度のグループ番号＇必須（ 0－ 0

平成2４年１月－ 0

注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
オ．地域産業の活性化＇ａ、必須（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（a.【県土の６０%以上が森林である群馬県に於いて、林業の振興は経済・環境的にも多くの効果をもたらすものと考え、「ぐんま優良木材」を地域材として定める 】○「 ぐんま優良木材」は、ぐんま優良木材品質認証制度の基、品質認証センターが流通から製品・製材工場まで検査・認証を行い、品質においても信頼性のある材である○上州「恵の家」は、ぐんま優良木材を、構造躯体へ６０％以上使用する。又 柱寸法は４寸とする。材種は土台は桧、柱は桧もしくは杉、梁桁は杉もしくは唐松＇集成材を含む（とし、認証工場より出荷証明書を取得する○認証工場より出荷証明書、品質認証センターによる現場検査で「使用住宅証明書」を取得する○肌触りや香りの良さをアピールし、仕上げ材への利用を増やす。
○製材業者は羽柄材製材も行い、工務店へ提供し、使用量を増やす
具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

地域材利用に関する共通ルール＇必須（

ぐんま優良木材を住宅構造体へ６０％以上使用する。柱寸法は４寸とする

b.【 地場産業の有意義な導入１】
群馬県は古来より生糸の産地で、「日本の機＇ハタ（どころ」と歌われる桐生市を中心とした織物「桐生織」が全国でも有名。上州「恵の家」では、住宅への導入の可能性も広げる。
例として高齢者や扉の開閉が困難な方へのバリアフリーの施策として、のれんの様に「桐生織」をパーテーションとして使用する＇桐生織物協同組合後援による（○見学会や説明会等で、地域特産品「桐生織」製品を説明し、「恵の家」にとどまらず、一般ユーザーへ良さを伝え、利用を促す。
c. 【地場産業の有意義な導入２】グループ構成員の下仁田町森林組合では、木材の製材時にでる廃チップで「ウッドチップ」を製造している。主に外構で歩行部分に用いられ、弾力性が有り、高齢者等へは足に負担の掛からない製品である。また廃棄時にも、自然に帰る素材であることから環境へも配慮できる。
○上州「恵の家」では、アプローチ等へ「ウッドチップ」を利用する。
地域型住宅の生産に関する共通ルール

地域材情報の共有、地場産業等の積極的活用、街並みガイドライン等に関する共通ルール ＇任意（

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段
工務店は品質認証センターの検査による「使用住宅証明書」と出荷証明書の写しを事務局へ提出

伐採現場見学・植林
ツアー開催
原木

廃チップ

ウッドチップ利用「桐生織」製品利用

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段○「桐生織」、「ウッドチップ」それぞれ商品ラベ○「桐生織」製品・「ウッドチップ」をそれぞれ一箇所以上・上ル、出荷証明書と施工写真を事務局へ提出
州「恵の家」建築時に導入する○街並みガイドライン及び住宅の仕様書提出、○各行政発行街並みガイドラインへ沿った内容とする
事務局は確認をする

具体的取組内容

その他 ＇任意（【平成25年度における対応方針】 ＇平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください（

ぐんま優良木材（地域材）供給の流れのフロー
原木供給業者・ぐんま優良木材品質認証センターは、製材工場の認証申請を受け、検査後工場認証を行う。＇ぐんま優良木材認証工場（
製材も、製品の認証申請を受け、検査を経て、ぐんま優良木材認証を行う
・認証工場は工務店へ出荷証明書と認証ラベルの発行を行い、品質認証セン
ターは現場検査後、ユーザーへぐんま
優良木材「使用住宅証明書」を発行す
る

ぐんま優良木材品質認証センター

検査・認

ぐんま優良木材生産工場
製材、乾燥業者

認証申請
工場認定

使用住宅証明書発行

プレカット業者

出荷証明書

木材流通業者

工務店

ユーザー＇上州「恵
の家」（
設計・管理

※（ 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。

設計グループ＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域＇必須（

２．グループの名称・結成年月＇必須（＜様式３－３＞＇地域型住宅の名称（＇地域型住宅供給対象地域（

上州「恵の家」

群馬県全域及び近県(グループの名称（

上州「恵の会」
３．平成２４年度のグループ番号＇必須（ 0－ 0＇結成年月（

平成2４年１月－ 0

注１

上州「恵の会」災害時貢献ルール＜災害時避難場所＞
・緊急避難場所としてグループ構成員の施設を提供する・木材ストックを、緊急時の煮炊用燃料として提供する

避難場所提供＜災害時の水の確保・提供＞
・工務店は湧水マップの作成を行い、ユーザーへ配布する・グループ施設内に定期的に湧水を汲み置きし、緊急時に提供する。事
務局は定期的にストック状況を確認する

群馬県湧水利用＜災害時・入浴の確保＞
・グループ構成員ある「株式会社の管理する温泉施設「ハルナ温泉」を、災害時に開放し、入浴をして頂く

仮設住宅建設

ハルナ温泉＜仮設住宅建設＞
・設計及び工務店グループによる仮設住宅
設計WGを設置し、設計図の作成をしておき、速やかに仮設住宅の建設を行える準備をす
る・グループ構成員は、木材、建築資材のストックを仮設住宅の資材として提供する・グループ構成員は仮設住宅建築へ参加する