* 2024年5月改訂（第2版）
2024年2月改訂（第1版）

日本標準商品分類番号87449

アレルギー性疾患治療剤

FEXOFENADINE HYDROCHLORIDE TABLETS 30mg “TOWA”/ TABLETS 60mg “TOWA”

承認番号
販売開始

貯法：室温保存有効期間：5年

8. 重要な基本的注意

2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）〈効能共通〉
8.1 効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意すること。
〈アレルギー性鼻炎〉
8.2 季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

3. 組成・性状3.1 組成フェキソフェナジン塩酸塩 フェキソフェナジン塩酸塩
錠30mg「トーワ」
錠60mg「トーワ」

販売名

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

1錠中の 日局 フェキソフェナジン塩酸塩 日局 フェキソフェナジン塩酸塩……………………………30mg ……………………………60mg
有効成分

9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている。
9.7 小児等
低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。腎機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇する場合がある。［16.6.3参照］

乳糖水和物、部分アルファー化デンプン、結晶セルロー
ス、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグ
ネシウム、ヒプロメロース、ヒドロキシプロピルセル
ロース、タルク、酸化チタン、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄

添加剤3.2 製剤の性状
販売名

フェキソフェナジン塩酸塩 フェキソフェナジン塩酸塩
錠30mg「トーワ」
錠60mg「トーワ」

性状・剤形

うすいだいだい色のフィルムコーティング錠

うすいだいだい色の割線入りのフィルムコーティング錠

識別コードTw343

Tw344* 10. 相互作用
10.2 併用注意（併用に注意すること）

表

薬剤名等外形

錠30mg
錠60mg
22500AMX00256 22500AMX00255
2013年6月

裏臨床症状・措置方法

機序・危険因子エリスロマイシン 本剤の血漿中濃度を P糖蛋白の阻害による本剤［16.7.1、17.3.2 上昇させるとの報告 のクリアランスの低下及参照］
がある。
び吸収率の増加に起因するものと推定される。

側面
直径(mm)

6.0

8.1

厚さ(mm)

3.1

3.7

質量(mg)

94186

水酸化アルミニウ
ム・水酸化マグネシウム含有製剤［16.7.2参照］

4. 効能又は効果* アパルタミド〇アレルギー性鼻炎〇蕁麻疹〇皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒

本剤の作用を減弱さ 水酸化アルミニウム・水せることがあるので、 酸化マグネシウムが本剤同時に服用させない を一時的に吸着することなど慎重に投与する により吸収量が減少すること。
ことによるものと推定される。
本剤の血漿中濃度が P糖蛋白の誘導により、本低下し、作用が減弱 剤の血漿中濃度が低下しするおそれがある。 たとの報告がある。

11. 副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
呼吸困難、血圧低下、意識消失、血管浮腫、胸痛、潮紅等の過敏症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11.1.2 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）
AST、ALT、γ-GTP、Al-P、LDHの上昇等の肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
11.1.3 無顆粒球症（頻度不明）、白血球減少（0.2%）、好中球減少（0.1%未満）

6. 用法及び用量
通常、成人にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。通常、7歳以上12歳未満の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回30mgを1日2回、12歳以上の小児にはフェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。なお、症状により適宜増減する。

1

16.1.3 生物学的同等性試験〈フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」〉
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」とアレグラ錠60mgを、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠（フェキソフェナジン塩酸塩として60mg）健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中フェキソフェナジン濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、C m a x ）について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)～log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された｡4)

11.2 その他の副作用
0.1～5%未満

0.1%未満

頻度不明

精神神経系

頭痛、眠気、疲労、倦 悪 夢 、 睡 眠 障 害 、怠感、めまい、不眠、 しびれ感
神経過敏

消化器

嘔気、嘔吐、口渇、腹 便秘
痛、下痢、消化不良

過敏症

そう痒

肝臓

AST上昇、ALT上昇

蕁麻疹、潮紅、発疹 血管浮腫

腎臓・泌尿器

頻尿

循環器

動悸、血圧上昇排尿困難

その他

呼吸困難、味覚異常、浮腫、胸痛、月経異常

発現頻度は使用成績調査を含む

12. 臨床検査結果に及ぼす影響
アレルゲン皮内反応を抑制するため、アレルゲン皮内反応検査を実施する3～5日前から本剤の投与を中止すること。

13. 過量投与13.1 症状
外国での過量投与症例として高用量を服用した2例の報告があり、1800mgを服用した症例では症状はなく、3600mgを服用した症例では、めまい、眠気及び口渇がみられた。
13.2 処置
本剤は血液透析によって除去できない。

薬物動態パラメータ
判定パラメータ

14. 適用上の注意
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

16. 薬物動態tmax(hr)Cmax(ng/mL)

t1/2(hr)

60mg

1445(35.8)

2.2(38.5)248(45.0)

9.6(59.5)

44.4(41.1)

3412(28.4)

1.9(37.0)564(39.1)

13.8(64.9)

35.0(26.7)

平均（変動係数%）

血漿中濃度パラメータ対象患者7-11 30mg
日本人
小児患者注2) 12-15 60mg
外国人
小児患者注3)7-12(参考：単回経口投与)

30mg

Cmax
(ng/mL)t1/2(hr)CL/F(L/hr)

50851(38.2)

150(51.7)

15.8(68.4) 40.1(36.4)

191215(22.1)

185(41.8)

12.3(75.0) 51.6(21.1)

141091(36.7)

184(48.1)

8.8(34.5) 29.1(36.3)

フェキソフェナジン塩酸塩
錠60mg「トーワ」

1527±624

251.3±125.2

2.02±0.76

5.18±0.59

アレグラ錠60mg

1454±606

238.9±126.9

1.94±1.11

5.22±0.78

注4)成人における本剤の承認用量は1回60mg、1日2回である。

16.1.2 小児
通年性アレルギー性鼻炎患者にフェキソフェナジン塩酸塩錠30mg（7～11歳：50例）及び60mg（12～15歳：19例）を1日2回28日間反復経口投与したとき、最終回投与時のフェキソフェナジンの血漿中濃度パラメータは以下のとおりであった｡3)
AUC0-∞
年齢
投与量 症例数(歳)(ng・hr/mL)

t1/2(hr)

16.3 分布
健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩40、200及び400mg注4)を1日2回経口投与したとき、投与後1時間及び12時間のフェキソフェナジンのin vivo における血漿蛋白との結合率は、13～7359ng/mLの濃度範
囲で60～82%（69.4±5.9%）であった｡6)
16.5 排泄健康成人男子8例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル60mgを単回経口投与したときの投与後48時間までの尿中フェキソフェナジンの平均累積回収率は、11.1%であった。
健康成人男子に14C-フェキソフェナジン塩酸塩溶液60mgを単回経口投与したとき、投与後11日までの尿及び糞中の回収率は91.5%で、放射能を示す分画のほとんどはフェキソフェナジンであり、糞中に約80%、尿中に約11.5%排泄された（外国人データ)｡7)
16.6 特定の背景を有する患者16.6.1 腎機能障害患者
成人の腎機能障害患者29例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg注4)を単回投与したとき、クレアチニンクリアランス41～80mL/min及び11～40mL/minの患者におけるフェキソフェナジンのCmaxは健康成人に比し、それぞれ1.5倍及び1.7倍高く、平均消失半減期はそれぞれ1.6倍及び1.8倍長かった。また、透析患者（クレアチニンクリアランス：10mL/min以下）におけるフェキソフェナジンのCmaxは健康成人に比し、1.5倍高く、平均消失半減期は1.4倍長かった。なお、忍容性は良好であった（外国人データ)｡8),9)
16.6.2 肝機能障害患者
成人の肝機能障害患者17例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg 注4) を単回投与したとき、肝機能障害患者におけるフェキソ
フェナジンの薬物動態は、被験者間の分散も大きく、肝障害の程度による体内動態の差はみられなかった。Child-Pugh分類でB又はC1であった患者のフェキソフェナジンのAUC 0-∞ は2176ng・hr/mL、Cmaxは281ng/mL、t1/2は16.0hrであった。これらの値は健康若年者における値のそれぞれ1.2、1.1、1.2倍であった。なお、忍容性は良好であった（外国人データ)｡10),11)

CL/F(L/hr)

120mg

tmax
(hr)

16.2 吸収
健康成人男子22例にクロスオーバー法で、空腹時及び食後（高脂肪食）にフェキソフェナジン塩酸塩錠120mg注4)を単回経口投与したとき、空腹時に比べ食後投与時のAUC0-∞及びCmaxはそれぞれ15%及び14%減少した（外国人データ)｡5)

注1)フェキソフェナジン塩酸塩カプセルとフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgは生物学的に同等であった｡2)
血漿中濃度パラメータ
AUC0-∞(ng・hr/mL)

Cmax(ng/mL)（平均±SD、n＝24）
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

16.1 血中濃度
16.1.1 成人
健康成人男子8例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル60mg注1)を空腹時単回経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジン濃度パラメータは以下のとおりであった。反復投与時には蓄積傾向はみられなかった｡1)

投与量

参考パラメータ

AUC0-24(ng・hr/mL)

平均（変動係数%）
各パラメータの算出方法
注2)NONMEMによるベイズ推定
注3)ノンコンパートメント解析2

16.6.3 高齢者
65歳以上の健康高齢者20例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル80mg 注 4 ) を単回投与したときのフェキソフェナジンのAUC 0 - ∞ は2906ng・hr/mL、Cmaxは418ng/mL、t1/2は15.2hrであった。これらの値は健康若年者における値のそれぞれ1.6、1.6、1.1倍であった。
なお、忍容性は良好であった（外国人データ)｡12),13)［9.8参照］
16.7 薬物相互作用
16.7.1 エリスロマイシン
健康成人男子18例にフェキソフェナジン塩酸塩円形錠注5)1回120mg1日2回注4)とエリスロマイシン1回300mg1日4回7日間併用して反復経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジンのCmaxはフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約2倍に上昇した。一方、血漿中エリスロマイシン濃度には、併用による影響はなかった｡14),15)
この血漿中フェキソフェナジン濃度上昇の機序は動物試験から、P糖蛋白の阻害によるフェキソフェナジンのクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定された｡16)［10.2、17.3.2参照］
注5)フェキソフェナジン塩酸塩円形錠とフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgは生物学的に同等であった｡17)

16.7.2 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤
健康成人男子22例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル120mg注4)の投与15分前に水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤を単回投与したとき、フェキソフェナジンのAUC0-30及びCmaxはフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約40%減少した（外国人データ)｡18)［10.2参照］
16.7.3 ケトコナゾール
健康成人男子23例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル1回120mg1日2回注4)とケトコナゾール錠400mg1日1回7日間併用して反復経口投与したとき、血漿中フェキソフェナジン濃度はフェキソフェナジン塩酸塩単独投与時の約2倍に上昇したが、血漿中ケトコナゾール濃度には、併用による影響はなかった。血漿中フェキソフェナジン濃度上昇の機序はエリスロマイシンと同様と推定された（外国人データ)｡19)
16.7.4 オメプラゾール
健康成人男子23例にフェキソフェナジン塩酸塩カプセル120mg注4)の投与11時間前と1時間前にオメプラゾールカプセルをそれぞれ20mg及び40mgを単回投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩の薬物動態に影響はなかった（外国人データ)｡18)
16.8 その他〈フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」〉
フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」は、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」を標準製剤としたとき、溶出挙動が同等と判断され、生物学的に同等とみなされた｡4)〈アレルギー性鼻炎〉
17.1.3 国内第ご相試験（成人）
季節性アレルギー性鼻炎患者を対象とした二重盲検並行群間用量比
較試験（解析対象307例）で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回、2週間経口投与したとき、くしゃみ発作、鼻汁、眼症状の合計症状スコアの変化量は以下のとおりであった。
国内主要試験成績（症状スコア変化量 平均±SE）
投与群

症例数

投与前変化量プラセボ

105

6.74±0.14

0.07±0.18

60mg

100

6.64±0.14-0.36±0.18

フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は9.9%（10/101例）であり、主な副作用は眠気及び白血球減少が各3.0%（3/101例）であった｡24)
17.1.4 海外第ご相試験（成人）
秋季季節性アレルギー性鼻炎患者を対象に実施したプラセボ対照二重盲検比較試験（解析対象570例）で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回（二重盲検下で14日間）経口投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩はプラセボに比し症状スコアの有意な減少が示された。
海外主要試験成績（症状スコア変化量 平均±SE）
投与群

症例数

投与前変化量プラセボ

1418.88±0.14-1.56±0.20

60mg

141

8.81±0.14-2.64±0.20

国内主要試験成績（スコア変化量 平均±SE）

フェキソフェナジン塩酸塩

646.09±0.20 -2.06±0.19

17.1 有効性及び安全性に関する試験〈蕁麻疹〉
17.1.1 国内第ご相試験（成人）慢性蕁麻疹患者を対象とした二重盲検並行群間比較試験（解析対象214例）で、フェキソフェナジン塩酸塩1回10mg注1)又は60mgを1日2回、1週間経口投与したとき、かゆみ及び発疹の合計症状スコアの変化量は以下のとおりであった。

ケトチフェンフマル酸塩

636.10±0.19 -1.83±0.20

投与前変化量5.68±0.25-2.12±0.34

60mg

68

6.40±0.21-3.53±0.33

検定（共分散分析）
p＝0.0042

17.1.2 海外第ご相試験（成人）慢性蕁麻疹患者を対象に実施したプラセボ対照二重盲検比較試験（解析対象439例）で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回、4週間経口投与したとき、フェキソフェナジン塩酸塩はプラセボに比し平均かゆみスコアの有意な減少が示された。
海外主要試験成績（症状スコア変化量 平均±SE）
投与前変化量90

1.92±0.09-0.47±0.07

60mg

86

1.98±0.10-1.07±0.07

差の点推定値：-0.227
95%片側信頼限界上限：0.172（非劣性限界値＝0.9）

投与群

症例数プラセボ

199

4.79［4.68,4.89］ -0.50［-0.62,-0.38］

投与前変化量60mg

201

4.68［4.59,4.78］ -0.75［-0.88,-0.62］

検定（共分散分析）
p＝0.0005

フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は23.2%（48/207例）であり、主な副作用は眠気3.9%（8/207例）及び血清ビリルビン上昇1.4%（3/207例）であった｡28)
17.1.7 国内第ご相試験（小児）アトピー性皮膚炎患者を対象に、フェキソフェナジン塩酸塩（7～11歳には1回30mgを1日2回、12～15歳には1回60mgを1日2回）又は対照薬としてケトチフェンフマル酸塩ドライシロップ（1回1gを1日2回）を4週間経口投与した二重盲検比較試験（解析対象162例）で、対照薬に対するフェキソフェナジン塩酸塩の非劣性が示された。

注1)成人における本剤の承認用量は1回60mg、1日2回である。

プラセボ

解析結果（共分散分析）注2)

国内主要試験成績（症状スコア変化量 平均［95%信頼区間］）

フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は25.3%（19/75例）であり、主な副作用は眠気10.7%（8/75例）及び倦怠感4.0%（3/75例）であった｡20),21)

症例数

変化量

フェキソフェナジン塩酸塩投与群の副作用発現率は5.3%（4/75例）であり、主な副作用は傾眠2.7%（2/75例）であった｡27)〈アトピー性皮膚炎〉
17.1.6 国内第ご相試験（成人）
アトピー性皮膚炎患者を対象としたプラセボ対照二重盲検比較試験（解析対象400例）で、プラセボ又はフェキソフェナジン塩酸塩1回60mgを1日2回（二重盲検下で1週間）経口投与したとき、かゆみスコアの変化量は以下のとおりであった。

上記試験は1回10mg、60mg、120mgの1日2回投与の3群比較で実施されたが、解析結果には10mgと60mgの比較のみを示した。

投与群

投与前注2)投与前スコア及び年齢層を共変量とした共分散分析を行い、調整済みの2群の差の点推定値及びその95%片側信頼限界上限を示した。

国内主要試験成績（症状スコア変化量 平均±SE）74

p＝0.0001

フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は14.2%（20/141例）であり、主な副作用は頭痛2.8%（4/141例）、めまい及び白血球減少が各2.1%（3/141例）であった｡25),26)
17.1.5 国内第ご相試験（小児）通年性アレルギー性鼻炎患者を対象に、フェキソフェナジン塩酸塩（7～11歳は1回30mg1日2回、12～15歳は1回60mg1日2回）又は対照薬としてケトチフェンフマル酸塩ドライシロップ（1回1g1日2回）を4週間経口投与した二重盲検比較試験（解析対象127例）で、くしゃみ発作、鼻汁、鼻閉の合計スコアの変化量において対照薬に対するフェキソフェナジン塩酸塩の非劣性が示された。

17. 臨床成績

10mg検定（共分散分析）

上記海外主要試験（12～15歳を含む）はプラセボを対照として3用量（1回60mg、120mg、240mg）を用いて1日2回投与の比較を行っているが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

症例数

症例数

p＝0.0244

上記試験はプラセボを対照として1回60mg、120mgの1日2回投与の3群比較で実施されたが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

投与群

投与群

検定（共分散分析）

検定（共分散分析）

小児 国内主要試験成績（スコア変化量 平均±SE）

p＝0.0001

上記海外主要試験（12～15歳を含む）はプラセボを対照として4用量（1回20mg、60mg、120mg、240mg）を用いて1日2回投与の比較を行っているが、解析結果にはプラセボと60mgの比較のみを示した。

フェキソフェナジン塩酸塩60mg投与群の副作用発現率は21.3%（19/89例）であり、主な副作用は頭痛10.1%（9/89例）であった｡22),23)

投与群

症例数フェキソフェナジン塩酸塩

772.32±0.05 -0.50±0.06

ケトチフェンフマル酸塩

852.38±0.05 -0.58±0.06

投与前変化量解析結果（共分散分析）注3)
差の点推定値：0.050
95%片側信頼限界上限：0.185（非劣性限界値＝0.37）注3)投与前スコア及び年齢層を共変量とした共分散分析を行い、調整済みの2群の差の点推定値及びその95%片側信頼限界上限を示した。

フェキソフェナジン塩酸塩の副作用発現率は10.8%（9/83例）であり、主な副作用は傾眠3.6%（3/83例）であった｡29),30)3

17.3 その他
17.3.1 精神運動能に対する影響(1) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩120mg注1)、第一世代の抗ヒスタミン薬及びプラセボを二重盲検、3剤3期クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、ワープロ入力試験に及ぼす影響を検討したとき、その影響は第一世代の抗ヒスタミン薬に比べ有意に小さく、プラセボと同様であった｡31)(2) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩120mg、第二世代の抗ヒスタミン薬及びプラセボを二重盲検、クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、ポジトロン放出断層撮影法（PET）を用いて脳への移行性を検討した結果、フェキソフェナジンによる大脳皮質のヒスタミンH1受容体の占拠はほとんどみられなかった。また、視覚刺激反応時間検査においてプラセボと差がなかった｡32)(3) ブタクサアレルギー患者に、フェキソフェナジン塩酸塩60mg、第一世代の抗ヒスタミン薬、アルコール及びプラセボを二重盲検、4剤4期クロスオーバーでそれぞれ単回投与し、シミュレーター上での自動車運転能力に及ぼす影響を検討したとき、運転能力に及ぼす影響は第一世代の抗ヒスタミン薬に比べ有意に小さく、プラセボと同様であった（外国人データ)｡33)
17.3.2 心血管系へ及ぼす影響(1) 成人の季節性アレルギー性鼻炎患者にフェキソフェナジン塩酸塩を1回240mg注1)まで1日2回2週間投与したとき、プラセボと比較して、QTc間隔の有意な変化は見られなかった（外国人デー
タ)｡34),35)(2) 健康成人にフェキソフェナジン塩酸塩を1回60mg1日2回6ヵ月、1回400mg注1)1日2回1週間及び240mg1日1回注1)1年間投与しても、プラセボに比して、QTc間隔の有意な変動はみられなかった（外国人データ)｡36),37),38)(3) 健康成人男子を対象にしたエリスロマイシンとの薬物相互作用の検討（フェキソフェナジン塩酸塩1回120mg1日2回7日間、エリスロマイシン1回300mg1日4回7日間）において、併用により血漿中フェキソフェナジン濃度が約2倍に上昇した場合でもQTcなどの心電図を含め安全性に問題はみられなかった｡15)［10.2、16.7.1参照］(4) Cmaxが承認用量投与時の10倍以上となる条件下での検討において、心電図への影響はなく、有害事象の増加も認められなかった（外国人データ)｡37),39)(5) フェキソフェナジン塩酸塩にはクローン化したヒト心筋遅延整流K＋チャネルに対する影響は認められていない｡40)

19. 有効成分に関する理化学的知見
構造式：

一般名：フェキソフェナジン塩酸塩(Fexofenadine Hydrochloride）
化学名：2-(4-{(1RS )-1-Hydroxy-4-[4(hydroxydiphenylmethyl)piperidin-1-yl]butyl}
phenyl)-2-methylpropanoic acid monohydrochloride
分子式：C32H39NO4・HCl
分子量：538.12
性 状：白色の結晶性の粉末である。メタノールに極めて溶けやす
く、エタノール（99.5）にやや溶けやすく、水に溶けにくい。メタノール溶液（3→100）は旋光性を示さない。結晶多形が認められる。

20. 取扱い上の注意
光により退色することがあるが、品質上、問題ない。

22. 包装〈フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「トーワ」〉
100錠［10錠×10：PTP］〈フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」〉
100錠［10錠×10：PTP］

23. 主要文献
1）健康成人における薬物動態（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.1.(1)）2）生物学的同等性試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要へ.Ⅲ.4.(1)）3）小児における薬物動態（アレグラ錠：2006年10月20日承認、申請
資料概要2.5.3.(2)、2.7.6.(2)）4）田中孝典 他：医学と薬学．2013；69(3)：441-452
5）食事の影響（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.
Ⅲ.1.(1)）
6）健康成人における蛋白結合（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅱ.2.(4)）7）健康成人における代謝（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請
資料概要ヘ.Ⅲ.1.(2)、ヘ.Ⅲ.1.(3)）8）腎機能障害患者における薬物動態（アレグラ錠：2000年9月22日
承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(4)）9）腎機能障害における安全性の検討試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(2)）10）肝機能障害患者における薬物動態（アレグラ錠：2000年9月22日
承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(3)）11）肝機能障害における安全性の検討試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(3)）12）高齢者における薬物動態（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.3.(2)）13）高齢者における安全性の検討試験（アレグラ錠：2000年9月22日
承認、申請資料概要ト.Ⅴ.2.(1)）14）浦江明憲 他：臨床薬理．2000；31(5)：639-648
15）エリスロマイシンとの相互作用（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(1)、ト.Ⅰ.5.(1)）16）薬物相互作用(イヌ)（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅱ.5.(3)）17）生物学的同等性試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.4.(2)）18）オメプラゾール及び水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウ
ムとの相互作用（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(3)、ヘ.Ⅲ.2.(4)）19）ケトコナゾールとの相互作用（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ヘ.Ⅲ.2.(2)）20）Kawashima,M.,et al.：Int.Arch.Allergy Immunol．2001；124(1-3)：343-345

18. 薬効薬理18.1 作用機序
フェキソフェナジン塩酸塩は、選択的ヒスタミンH1受容体拮抗作用を主作用とし、加えて炎症性サイトカイン遊離抑制作用、好酸球遊走抑制作用及び各種ケミカルメディエーター遊離抑制作用を示す｡41)
18.2 ヒスタミンH1受容体拮抗作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、ヒスタミンH1受容体においてヒスタミンと拮抗し、モルモット摘出回腸標本及び気管標本におけるヒスタミン誘発収縮を抑制した（10-7～3×10-6M）。また、全身投与でモルモット・ヒスタミン誘発気道収縮及び皮膚反応を抑制した。なお、
フェキソフェナジン塩酸塩にはアドレナリン、アセチルコリン、セロトニン及びタキキニンの各受容体並びにL型カルシウムチャネルに対する親和性は認められていない｡41)
18.3 好酸球、炎症性サイトカイン及び細胞接着分子に対する作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞培養上清により誘発されるヒト好酸球の遊走を10 -6 M以上で抑制した。また、季節性アレルギー性鼻炎患者由来鼻粘膜上皮細胞を活性化ヒト好酸球とともに培養したときに培養上清中に遊離される炎症性サイトカインであるIL-8及びGM-CSFをそれぞれ10-6M以上及び10-9M以上で抑制し、細胞接着分子であるsICAM-1を10-9M以上で減少させた｡42)
18.4 ケミカルメディエーター遊離抑制作用
フェキソフェナジン塩酸塩は、健康成人の末梢血好塩基球及びアトピー性皮膚炎患者の末梢血白血球からの抗ヒトIgE抗体刺激によるヒスタミン遊離を抑制した（10-6～10-5M）。また、モルモット抗原誘発即時型喘息モデルにおいて気管支肺胞洗浄液（BALF）中のロイコトリエン量を減少させた｡41)
18.5 げ型アレルギー病態モデル動物に対する作用フェキソフェナジン塩酸塩は、モルモット抗原誘発アレルギー性鼻炎、ラット受身皮膚アナフィラキシー（PCA）反応、ラット抗原誘発全身性アナフィラキシー反応及びモルモット抗原誘発即時型喘息反応を抑制した｡41)421）蕁麻疹患者における国内第Ⅲ相試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅱ.1.(1)）22）Finn,A.F.,et al.：J.Allergy Clin.Immunol．1999；104(5)：1071-1078
23）慢性蕁麻疹患者における海外第Ⅲ相試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅳ.1.(1)）24）季節性アレルギー性鼻炎患者における用量比較試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅱ.2.(2)）25）Bernstein,D.I.,et al.：Ann.Allergy Asthma Immunol．1997；
79(5)：443-448
26）季節性アレルギー性鼻炎患者におけるプラセボ対照二重盲検用量比較試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.
Ⅳ.2.(1)）27）馬場廣太郎：耳鼻咽喉科臨床．2007；100(2)補冊(119)：1-20
28）Kawashima,M.,et al.：Br.J.Dermatol．2003；148(6)：12121221
29）中川秀己 他：西日本皮膚科．2006；68(5)：553-56530）小児アトピー性皮膚炎患者における二重盲検比較試験（アレグラ錠：2006年10月20日承認、申請資料概要2.7.6.(2)）31）浦江明憲 他：臨床薬理．2000；31(5)：649-658
32）Tashiro,M.,et al.：J.Clin.Pharmacol．2004；44(8)：890-90033）Weiler,J.M.,et al.：Ann.Intern.Med．2000；132：354-363
34）Pratt,C.M.,et al.：Am.J.Cardiol．1999；83：1451-1454
35）アレルギー性鼻炎における用量反応性（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅳ.2.(1)）36）Pratt,C.,et al.：Clin.Exp.Allergy．1999；29(Suppl.3)：212216
37）高用量における心電図の検討試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ト.Ⅰ.5.(4)）38）健康成人長期投与試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請
資料概要ト.Ⅴ.1.(1)、ト.Ⅴ.1.(2)）39）健康成人長期投与試験（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請
資料概要へ.Ⅲ.3.(1)）40）QTc間隔延長の可能性に関する検討（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ホ.Ⅱ.2.(1)）41）薬効薬理の検討（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料概要ホ.Ⅰ）
42）Abdelaziz,M.M.,et al.：J.Allergy Clin.Immunol．1998；101：
410-420

24. 文献請求先及び問い合わせ先
共創未来ファーマ株式会社 お客様相談室〒155-8655 東京都世田谷区代沢5-2-1
TEL：050-3383-3846

26. 製造販売業者等
26.1 製造販売元

26.2 販売元

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