〔全体の評価講評：指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】〕平成31年度（2019年度）《事業所名： みやま大樹の苑》№ 特に良いと思う点タイトル

1内容職員の学ぶ機会が多く、また職員同士が認め合うなど働きやすい職場環境になっている職員の職務分掌や役割が整備され、職員が一体となって業務を遂行している。業務の決定には、各部門の意見を採り上げて決定につなげるボトムアップ方式をとり、職員の参加意識が高くなっている。また、研修体制が整備され、専門職員としての学ぶ機会が多い。さらに、職員表彰制度があり、職員同士が認め合い、質を高め合う職場環境づくりを目指している。その取り組みの一つとして、朝礼時に「職員の行動等を褒める」ことが実施されている。お互いに認め合うこと、それを言葉にすることで、一人ひとりのやりがいにつながる職場環境になっている。

職員一人ひとりが日々の支援の中で問題意識を持ち、入所者の視点で、「より良い介護」を実践してタイトル いる
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3内容施設全体でお互いが専門職として尊重し合い、利用者本意での連携が安定している。職員一人ひとりが日々の支援の中で問題意識をもつことと、入居者の視点での「より良い介護」を実践することを意識して支援をおこなっている。コンプライアンスについて学習会をおこない、小さなことでも疑問に思う事は声を上げるよう取り組んでいる。また不適切なケアに対するアンテナを高くし、気づきを大事にして取り組んでいる。高齢者の権利擁護・虐待防止の研修に力を入れており、施設内研修のほか外部研修にも積極的に参加し、より良い介護を実践している。

個人の尊厳と安楽を保ち、看取り介護と身体拘束をしない支援に取り組んでいる終末期まで人としての尊厳と安楽を保ち、看取り介護を実施し、身体拘束をしない取り組みを実施している。看取り介護指針に基づき、その人らしい生活を尊重したきめ細な支援を、多職種が連携をとって安らかに過ごせる体制を整備している。看護師は夜間オンコール体制をとり、必要に応じて医師への連絡体制をつくっている。経腸栄養で病院ではミトン使用の方の入居の際には、家族の希望と施設の身体拘束ゼロの方針のもとにミトンを外した。身体拘束ゼロへの施設全体での取り組みは高く評価できる。

№ さらなる改善が望まれる点タイトル

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2内容施設への入居を待っている方のために、さらなる利用率の向上などへの取り組みに期待したい高齢者の増加に伴い、施設への入居を希望する人が多くなる。また施設の利用者の中に最後まで施設で過ごしたいとする利用者が増えることが予測される。施設は社会的な使命を果たすため、利用率の向上や看取り介護に取り組んでいる。前年度は、入院者が多いことなどから利用率が目標数値に達成していなかった。利用率を阻害する入院や感染症などの要因を十分検討して利用率向上へのさらなる取り組みに期待したい。また、看取り介護の人数が増加した際でも、看取り介護を継続するための体制作りが今後の課題である。

特別養護老人ホームとしての社会資源の積極的な活用が望まれる社会福祉法人に求められる役割として、社会貢献の取り組みが重要視されており、地域の拠点として、特別養護老人ホームの機能を地域住民へ発信し必要とされる施設づくりが期待されている。介護予防教室への継続的な参加協力のほかに、具体的に、地域のニーズに応えるべく、特別養護老人ホームの社会資源として、健康相談、健康体操、介護技術などの講座を施設ができることの、さらなる取り組みの計画と実践が望まれる。

重度化が進む中で、課題とされる重度者にあった機能訓練が提供できるよう、様々な検討がされるこタイトル とに期待したい
3内容個別機能訓練は、理学療法士やマッサージ師などの専門職が関わって計画書を作成している。リハビリ専任職員が作成することで、介護の視点も大切にしている。生活リハビリについては計画にすることで、より生活の中で実施できるよう意識している。利用者の重度化が進んでいる中で、訓練内容の見直しを課題としている。訓練頻度について、重度者のマッサージ、可動域訓練などリハビリのうち、居室で行うものについては、十分に対応しきれていない面がある。重度者にあったリハビリがさらに提供できるよう、様々な検討がされることに期待したい。

1／1〔全体の評価講評：認可保育所〕平成31年度（2019年度）《事業所名： アゼリヤ保育園》№ 特に良いと思う点毎年さまざまなことに取り組み、保育環境や保育の内容、行事など、園の保育の充実化が図られてタイトル いる
1内容毎年保育のテーマを決めて保育のマンネリ化を防ぎ、新しいことを行なったり、同じことでも変化を持たせるなどの工夫がされている。毎朝実施しているラジオ体操は数年前にその時の保育テーマから開始したことであり、現在も継続されているなど、毎年テーマに沿って保育内容を考えることが保育内容を充実化させる原動力にもなっている。また、子どもの「主体性」をテーマとして保育環境の向上に取り組んでいる。勉強会を重ね、玩具の設定などの工夫や、子どもの意見を行事に取り入れることなどもして日々園の保育を進化させている。

子ども個々に保育目標を設定し、記録、連絡、報告を丁寧に行なって保護者との高い信頼関係を構タイトル 築している
2内容連絡帳は5歳児まで継続することで子どもの園で様子、家庭での様子を保護者と共有しており、子どもの状況は個別日誌に全クラス個別欄を設けて記録している。また、子ども個々の個人目標を0歳児から5歳児まで全員に設定している。目標は生活習慣の獲得なども含め、少し背中を押すことで達成できるような内容で設定しており、保護者には連絡帳や面談で伝えて子どもの育ちを家庭と共有している。報告、記録、計画、情報共有を丁寧に行なっており、今回の利用者調査では保護者からの信頼も非常に高い等、保護者との信頼関係を構築している。

毎年保育テーマを設定し、保育環境の向上や保育内容の充実に園全体が一体となって取り組んでタイトル いる
3内容毎年の保育テーマ設定や実施している保育環境プロジェクトなど、職員間や各クラスで話し合い、保育の幅を広げ、内容の充実化や質の向上につながる取り組みが推進されている。職員のアイデアや提案をみんなで意見を出し合い、企画から実施事項までを決定していることが、保育内容や環境を掘り下げて考える機会になるとともにチームワークの向上に寄与している。保育テーマについては各クラスや給食、フリー保育士までその年度のクラス運営などの計画に取り入れ事業計画に記載して実行されており、園全体が一体となって取り組んでいる。

№ さらなる改善が望まれる点タイトル

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3内容園の特徴や取組みなどを上手に伝える情報発信を期待したい保護者への情報提供は掲示や園だよりのほか、日々の会話や5歳児までの連絡帳などで丁寧に行われている。広く地域に向けた情報提供のための媒体としてはホームページやパンフレットがあるが、この2点については調査時点でリニューアルを検討し、進めているところであった。改定の際にはぜひ、園で実施しているさまざまな取り組みや特徴、子どもの姿などが情報の受け手に伝わる内容として、広く情報発信をしてゆくことを期待したい。

大規模災害などに備え、安全の確保に引き続き万全を期していただきたい園としてBCP(事業継続計画)を策定しており、災害時の重要業務なども明記して適宜の更新をし、初動訓練の勉強会なども実施している。また、園として災害時の保護者との通信手段も準備して、BCPを活用した引き取り訓練なども実施されている。事業継続計画は大規模災害時の行動が円滑にできるよう示されるものであるため、いざというときに備えて適宜の再確認を行い、今後も引き続き安全の確保に万全を期していただきたい。

継続した取り組みにより、安定した人員体制の維持に努めていただきたい職員の定着率も高く安定しており、独自の子育て支援制度や「ＴＯＫＹＯ働きやすい福祉の職場宣言」への参加など、働きやすい職場づくりを推進している。ただし、社会的、地域的な採用難の状況であることは変わりがなく、安定した人員体制の維持は課題となっている。採用については法人とも連携し、園としても独自に努力し、さらなる対策の検討もされているため、今後も人材育成、職場な環境づくりの推進により人材が定着する組織づくりの取り組みを継続し、安定した人員体制の維持に努めていただきたい。

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