薬価基準収載

日本標準商品分類番号872149

長時間作用型ARB/持続性Ca拮抗薬配合剤
日本薬局方

劇薬、処方箋医薬品※

イルベサルタン・アムロジピンベシル酸塩錠

ILUAMIX COMBINATION TABLETS「OHARA」※注意−医師等の処方箋により使用すること

LD
表面

裏面

直径：8.2mm
厚さ：3.8mm
重量：183mg（10錠シート）H96mm×W38mm

HD
表面

裏面

直径：8.2mm
厚さ：3.8mm
重量：183mg（10錠シート）H96mm×W38mm（実物大）

医療安全に配慮した工夫
錠剤

錠剤は表面に統一ブランド名、規格、屋号を、裏面に成分名、含量を印字しています。

PTPシート
ピッチコントロール（間隔調整）により、統一ブランド名、規格、成分名、含量、屋号、薬効、GS1コード等を1錠ごとに表示しています。

KMPパッケージ［個装箱］
KMPパッケージ（裏面をご覧ください）を通した役立つ情報の提供により、利便性に配慮しています。
製造販売元

【禁忌】
（次の患者には投与しないこと）（1）本剤の成分又はジヒドロピリジン系化合物に対し過敏症の既往歴のある患者（2）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「 妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）（3）アリスキレンを投与中の糖尿病患者（ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く）［ 非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている。
（「重要な基本的注意」の項参照）］
その他の使用上の注意はDI面をご覧ください。

製品情報に関するお問い合わせ先
共創未来ファーマ お客様相談室

TEL.050-3383-3846

2022年8月作成

Drug Information

禁忌を含む使用上の注意の改訂に十分ご留意ください。

長時間作用型ARB/持続性Ca拮抗薬配合剤

日本標準商品分類番号872149

日本薬局方 イルベサルタン・アムロジピンベシル酸塩錠

劇薬、処方箋医薬品（注意−医師等の処方箋により使用すること）
貯法：室温保存、気密容器使用期限：外箱に表示の使用期限内に使用すること。
注
意：「取扱い上の注意」の項参照

承認番号
配合錠LD「オーハラ」 23000AMX00424000
配合錠HD「オーハラ」 23000AMX00425000

薬価収載
2018年6月
2018年6月

販売開始
2018年6月
2018年6月（4）肝機能障害のある患者、特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞のある患者［イルベサ
ルタンは主に胆汁中に排泄されるため、これらの患者では血中濃度が上昇するお（1）本剤の成分又はジヒドロピリジン系化合物に対し過敏症の既往歴のある患者
それがある。
アムロジピンは主として肝臓で代謝されるため、肝機能障害のある（2）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項
患者では、血中濃度半減期の延長及び血中濃度−時間曲線下面積（AUC）が増大
参照）することがある。
アムロジピン高用量（10mg）
において副作用の発現頻度が高く（3）アリスキレンを投与中の糖尿病患者（ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧なる可能性があるので、増量時には慎重に投与すること。
（「副作用」の項参照）］のコントロールが著しく不良の患者を除く）［非致死性脳卒中、腎機能障害、高カ（5）脳血管障害のある患者［過度の降圧が脳血流不全を引き起こし、病態を悪化さリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている。
（「重要な基本的注意」のせるおそれがある。］項参照）］（6）高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
2. 重要な基本的注意（1）本剤はイルベサルタンとアムロジピンの配合剤であり、イルベサルタンとアム組成・性状ロジピン双方の副作用が発現するおそれがあるため、適切に本剤の使用を検討すること。
イルアミクス配合錠HD
イルアミクス配合錠LD（2）両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、イ
販 売 名「オーハラ」「オーハラ」
ルベサルタンによる腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除日局イルベサルタン100mg、日局 日局イルベサルタン100mg、日局成 分・含 量
き、使用は避けること。
アムロジピンベシル酸塩6.93mg アムロジピンベシル酸塩13.87mg（1錠中）（3）高カリウム血症の患者においては、イルベサルタンにより高カリウム血症を増（アムロジピンとして5mg）（アムロジピンとして10mg）
悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使低置換度ヒドロキシプロピルセル 低置換度ヒドロキシプロピルセル用は避けること。
ロース、クロスカルメロースナト ロース、クロスカルメロースナト
また、腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くリウム、カルメロースカルシウム、 リウム、カルメロースカルシウム、なりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリ
添 加 物 ステアリン酸マグネシウム、ヒプ ステアリン酸マグネシウム、ヒプウム値に注意すること。
ロメロース、酸化チタン、カルナウ ロメロース、酸化チタン、黄色三二（4）アリスキレンを併用する場合、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こ
バロウ、その他1成分酸化鉄、三二酸化鉄、カルナウバロ
すおそれがあるため、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。なお、
ウ、その他1成分
eGFRが60mL/min/1.73m2未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンと白色〜帯黄白色
うすいだいだい色の併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。
色 調・剤 形
フィルムコーティング錠
フィルムコーティング錠（5）本剤の投与によって、一過性の急激な血圧低下を起こすおそれがあるので、そのような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、特に次の患者では患者の状態を十分に観察すること。
1）血液透析中の患者
2）利尿降圧剤投与中の患者
外形
3）厳重な減塩療法中の患者
直径：8.2mm 厚さ：3.8mm
直径：8.2mm 厚さ：3.8mm（6）イルベサルタンを含むアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤投与中に重篤な肝機
重量：183mg
重量：183mg
能障害があらわれたとの報告がある。肝機能検査を実施するなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
イルアミクス LD 配合錠
イルアミクス HD 配合錠（7）降圧作用に基づくめまい、ふらつきがあらわれることがあるので、高所作業、自オーハラ
オーハラ
本体表示
動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。
イルベサルタン 100mg
イルベサルタン 100mg（8）手術前24時間は投与しないことが望ましい。
アムロジピン 5mg
アムロジピン 10mg
（9）アムロジピンは血中濃度半減期が長く投与中止後も緩徐な降圧効果が認められるので、本剤投与中止後に他の降圧剤を使用するときは、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。
効能・効果
3. 相互作用高血圧症
アムロジピンの代謝には主として薬物代謝酵素CYP3A4が関与していると考えられている。
＜効能・効果に関連する使用上の注意＞
併用注意（併用に注意すること）
過度な血圧低下のおそれ等があり、本剤を高血圧治療の第一選択薬としないこと。
薬剤名等
臨床症状・措置方法
機序・危険因子【禁忌】（次の患者には投与しないこと）

用法・用量
通常、成人には1日1回1錠（イルベサルタン/アムロジピンとして100mg/5mg又は100mg/10mg）を経口投与する。本剤は高血圧治療の第一選択薬として用いない。
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞（1）以下のイルベサルタンとアムロジピンの用法・用量を踏まえ、患者毎に用量を決めること。
イルベサルタン
通常、成人にはイルベサルタンとして50〜100mgを1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最大投与量は200mgまでとする。
アムロジピン・高血圧症
通常、成人にはアムロジピンとして2.5〜5mgを1日1回経口投与する。なお、症状に応じ適宜増減するが、効果不十分な場合には1日1回10mgまで増量することができる。
（2）原則として、イルベサルタン100mg及びアムロジピンとして5mgを併用している場合、あるいはいずれか一方を使用し血圧コントロールが不十分な場合に、100mg/5mgへの切り替えを検討すること。
（3）原則として、イルベサルタン100mg及びアムロジピンとして5mgを併用若し
くは100mg/5mgで血圧コントロールが不十分な場合に、100mg/10mgへの切り替えを検討すること。

使用上の注意1. 慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）（1）両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者（「重要な基本的注意」の項参照）（2）高カリウム血症の患者（「重要な基本的注意」の項参照）（3）重篤な腎機能障害のある患者［過度の降圧により腎機能を悪化させるおそれがある。］

カリウム保持性利尿剤 血清カリウム値が上昇すること 機序：イルベサルタンのアスピロノラクトン、ト があるので注意すること。
ルドステロン分泌抑制にリアムテレン等よりカリウム貯留作用がカリウム補給剤増強する可能性がある。
塩化カリウム
危険因子：腎機能障害のある患者

アリスキレン

腎機能障害、高カリウム血症及 併用によりレニン・アンび低血圧を起こすおそれがある ジ オテンシン系 阻 害 作ため、腎機能、血清カリウム値及 用が増 強される可能 性
び血圧を十分に観察すること。 がある。
なお、e G FR が6 0 m L /m i n /1.73m 2 未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンとの併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。

アンジオテンシン変換 腎機能障害、高カリウム血症及 併用によりレニン・アン酵素阻害剤
び低血圧を起こすおそれがあ ジ オテンシン系 阻 害 作るため、腎機能、血清カリウム 用が増 強される可能 性値及び血圧を十分に観察する がある。
こと。
非ステロイド性抗炎症 イルベサルタンの降圧作用が 血管 拡 張 作用を有 する薬（NSAIDs）減弱するおそれがある。
プロスタグランジンの合COX-2選択的阻害剤
成阻害により、イルベサルタンの降圧 作用を減弱させる可能性がある。
腎機能が低下している患者で プロスタグランジンの合は、さらに腎機能が悪化するお 成阻害により、腎血流量それがある。
が低下するためと考えられる。

薬剤名等
リチウム

臨床症状・措置方法

降圧作用を有する薬剤

頻度不明

機序・危険因子イルベサルタンによるリチウム リチウムの再吸収はナト中毒が報告されているので、血 リウムと競合するため、中リチウム濃度に注意すること。 イルベサルタンのナトリウム排泄作用により、リチウムの 再 吸収 が促 進されると考えられる。
相互に作用を増強するおそれ 相 互に作用を 増 強するがある。慎重に観察を行うなど おそれがある。
注意して使用する。

CYP3A4阻害剤
エリスロマイシン及びジルチア アムロジピ ンの 代 謝 がエリスロマイシン、ジ ゼムとの併用により、アムロジ 競 合 的に阻害される可ルチアゼム、リトナビ ピンの血中濃度が上昇したと 能性が考えられる。
ル、イトラコナゾール の報告がある。
等消化逆流性食道炎、下痢・軟便、口内炎、心窩部痛、便秘、胃腸炎、悪心、嘔吐、器
胸やけ、胃不快感、口渇、消化不良、排便回数増加、膵炎、腹痛、腹部膨満
臓

尿管結石、頻尿・夜間頻尿、クレアチニン上昇、BUN上昇、尿中蛋白陽性、尿沈渣異常、尿潜血陽性、排尿障害

精神神経系

めまい・ふらつき、頭痛・頭重、眠気、しびれ、末梢神経障害、もうろう感、不眠、振戦、気分動揺、錐体外路症状

代謝異常

CK
（CPK）
上昇、尿酸上昇、尿中ブドウ糖陽性、糖尿病、コレステロール上昇、血中カリウム減少、血中カリウム上昇、高血糖

そ

脳梗塞、異常感覚、倦怠感、CRP上昇、咳嗽、体重増加、脱毛、脱力感、勃起障害、鼻出血、鼻炎、霧視、味覚異常、発熱、総蛋白減少、耳鳴、疲労、視
力異常、呼吸困難、多汗、（連用により）歯肉肥厚注1）、性機能異常、女性化乳房、体重減少、疼痛、皮膚変色

腎の他

注1）このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
注2）アムロジピン製剤を増量して10mgを投与した場合に、高い頻度で認められたとの報告がある。
5. 高齢者への投与（1）高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされているので、患者の状態をグレープフルーツジュー アムロジピンの降圧作用が増強 グレープフルーツに含ま観察しながら慎重に投与すること。
［脳梗塞等が起こるおそれがある。］
ス
されるおそれがある。同時服用 れる成分がアムロジピン（2）他社が実施した国内臨床試験では65歳未満の非高齢者と65歳以上の高齢者にをしないように注意すること。 の代謝を阻害し、アムロジおいて、本剤の効果及び安全性に差はみられなかった。
ピンの血中濃度が上昇す（3）アムロジピンは、高齢者での体内動態試験で血中濃度が高く、血中濃度半減期る可能性が考えられる。
が長くなる傾向が認められているので、患者の状態を観察しながら慎重に投与
シンバスタチン
アムロジピンとシンバスタチン 機序不明。
すること。
80mg（国内未承認の高用量）
6. 妊婦、産婦、授乳婦等への投与との併用により、シンバスタチ（1）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないこと。また、投与中にンのAUCが 77％上 昇したと妊娠が判明した場合には、直ちに投与を中止すること。
［妊娠中期及び末期に他の報告がある。のアンジオテンシンⅡ受容体拮抗剤やアンジオテンシン変換酵素阻害剤を投タクロリムス
アムロジピンとの併用によりタ アムロジピンとタクロリ与された高血圧症の患者で羊水過少症、胎児・新生児の死亡、新生児の低血圧、クロリムスの血中濃 度が上昇 ム ス は 、主 として C Y P
腎不全、高カリウム血症、頭蓋の形成不全及び羊水過少症によると推測される
し、腎障害等のタクロリムスの 3A4により代謝されるた四肢の拘縮、頭蓋顔面の奇形、肺の発育不全等があらわれたとの報告がある。ア
副作用が発現するおそれがあ め、併用によりタクロリ
ムロジピンは動物実験で妊娠末期に投与すると妊娠期間及び分娩時間が延長る。併用時にはタクロリムスの ムスの 代 謝 が 阻害されすることが認められている。］
血中濃度をモニターし、必要に る可能性が考えられる。
（2）授乳中の婦人への投与を避け、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させる
応じてタクロリムスの用量を調こと。
［イルベサルタンでは動物実験（ラット）において乳汁中への移行が認め整すること。
られている。また、動物実験（ラット出生前及び出生後の発生並びに母体の機能に関する試験）の50mg/kg/日以上で哺育期間において出生児の体重増加抑制
4. 副作用が認められている。アムロジピンではヒト母乳中へ移行することが報告されて本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
いる。］（1）重大な副作用（頻度不明）
1）血管浮腫：顔面、口唇、咽頭、舌等の腫脹を症状とする血管浮腫があらわれる 7. 小児等への投与
低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない。
（使ことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止
用経験がない。）し、適切な処置を行うこと。
2）高カリウム血症：重篤な高カリウム血症があらわれることがあるので、観察 8. 過量投与
症状：イルベサルタンの主な徴候、症状は、著しい血圧低下、頻脈と考えられる。アを十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行うこと。
ムロジピンは、過度の末梢血管拡張により、ショックを含む著しい血圧低下と反射
3）
ショック、失神、意識消失：ショック、血圧低下に伴う失神、意識消失があらわ性頻脈を起こすことがある。
れることがあるので、観察を十分に行い、冷感、嘔吐、意識消失等があらわれ
処置：通常、次のような処置を行う。
た場合には、直ちに適切な処置を行うこと。
1）心・呼吸機能のモニターを行い、頻回に血圧を測定する。著しい血圧低下が認め
特に、血液透析中、厳重な減塩療法中、利尿降圧剤投与中の患者では患者の状られた場合は、四肢の挙上、輸液の投与等、心血管系に対する処置を行う。症状が態を十分に観察すること。
改善しない場合は、循環血液量及び排尿量に注意しながら昇圧剤の投与を考慮4）腎不全：腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認めする。
られた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
2）催吐、活性炭投与又は胃洗浄：アムロジピン服用直後に活性炭を投与した場合、
5）劇症肝炎、肝機能障害、黄疸：劇症肝炎、AST（GOT）、ALT（GPT）、A -P、
アムロジピンのAUCは99％減少し、服用2時間後では49％減少したことから、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察
アムロジピン過量投与時の吸収抑制処置として活性炭投与が有効であると報告を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うされている。
こと。
注意：イルベサルタン及びアムロジピンは蛋白結合率が高いため、血液透析による
6）低血糖：低血糖があらわれることがある（糖尿病治療中の患者であらわれや除去は有効ではない。
すい）ので、観察を十分に行い、脱力感、空腹感、冷汗、手の震え、集中力低下、痙攣、意識障害等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこ 9. 適用上の注意
薬剤交付時：PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。と。
［PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こ
7）横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上して縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。］
昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、10. その他の注意
因果関係は明らかではないが、アムロジピンによる治療中に心筋梗塞や不整脈（心横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意すること。
室性頻拍を含む）がみられたとの報告がある。
8）
無顆粒球症、白血球減少、血小板減少：無顆粒球症、白血球減少、血小板減少があらわれることがあるので、検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
取扱い上の注意9）房室ブロック：房室ブロック（初期症状：徐脈、めまい等）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 使用期限内であっても、開封後はなるべく速やかに使用すること。
（2）その他の副作用
安定性試験
次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切 最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75％、6ヵ月）の結果、イルアミクスな処置を行うこと。
配合錠LD「オーハラ」及びイルアミクス配合錠HD「オーハラ」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
頻度不明

CYP3A4誘導剤
リファンピシン等

アムロジピンの血中濃 度が低 アムロジピ ンの 代 謝 が下するおそれがある。
促 進される可能 性 が 考えられる。

過 敏 症注1） 発疹、瘙痒、蕁麻疹、光線過敏症、多形紅斑、血管炎、血管浮腫
肝臓

肝機能障害、ALT（GPT）上昇、AST（GOT）上昇、A -P上昇、ビリルビン上昇、γ-GTP上昇、LDH上昇、黄疸、腹水筋・骨 格 系 関節痛、筋痙攣、背部痛、筋肉痛、筋力低下、筋緊張亢進
血循環液

貧血、紫斑、白血球増加、赤血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、白血球減少、好酸球増加、血小板減少

器

動悸、
ほてり
（熱感、顔面潮紅等）、失神、頻脈、起立性低血圧、心浮腫注2）、房細動、胸痛、期外収縮、血圧低下、徐脈、洞房又は房室ブロック、洞停止

詳細は添付文書等をご参照ください。
製造販売元

包装
イルアミクス配合錠LD「オーハラ」（PTP）100錠（10錠×10）
イルアミクス配合錠HD「オーハラ」（PTP）100錠（10錠×10）（2018年6月作成 第1版 添付文書）

薬物動態● 生物学的同等性試験（1）イルアミクス配合錠LD「オーハラ」
イルアミクス配合錠LD「オーハラ」は、「含量が異なる経口固形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年2月29日 薬食審査発0229第10号）」に基づき、イルアミクス配合錠HD「オーハラ」を標準製剤としたとき、溶出挙動が同等と判定され、生物学的に同等とみなされた。
（2）イルアミクス配合錠HD「オーハラ」
イルアミクス配合錠HD「オーハラ」と標準製剤を、クロスオーバー法によりそれぞれ1錠（それぞれイルベサルタンとして100mg及びアムロジピンとして10mg）健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度（イルベサルタン濃度及びアムロジピン濃度）を測定した。得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、イルベサルタン濃度及びアムロジピン濃度はいずれもlog（0.80）〜log（1.25）の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。
（イルベサルタン）（アムロジピン）

判定パラメータ

Cmax
AUC0‑96hr（ng･hr/mL）（ng/mL）

判定パラメータ

参考パラメータ
Tmax
（hr）

Cmax
AUC0‑96hr（ng･hr/mL）（ng/mL）

t1/2（hr）

参考パラメータ
Tmax（hr）

t1/2（hr）

イルアミクス配合錠HD「オーハラ」

7729
±2170

1856±444

1.35
11.36
±0.77 ±4.48

イルアミクス配合錠HD「オーハラ」

243.2
±46.3

6.983
±1.367

4.93
42.29±1.36 ±5.42

標準製剤
錠剤
イルベサルタン 100mg
アムロジピン 10mg

7743
±2248

1861±519

1.56
11.26
±0.85 ±5.65

標準製剤
錠剤
イルベサルタン 100mg
アムロジピン 10mg

250.6
±44.6

6.806
±1.3385.00±1.18（Mean±S.D.,n=27）（ng/mL）

イルアミクス配合錠HD「オーハラ」

1750

標準製剤（錠剤、イルベサルタン 100mg
アムロジピン 10mg）
Mean±S.D., n=27

150012501000750500（Mean±S.D.,n=27）（ng/mL）
血漿中アムロジピン濃度

血漿中イルベサルタン濃度

2250
2000

42.90±7.448
イルアミクス配合錠HD「オーハラ」

標準製剤（錠剤、イルベサルタン 100mg
アムロジピン 10mg）
Mean±S.D., n=27

642250012243648
投与後時間（hr）

96012243648
投与後時間（hr）

96

血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、血液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

K MPパッケージを通して役立つ情報を提供いたします。
QRコード

含量規格表示

変動情報入りGS1コード

QRコードを読み取ることで、最新の添付文書を確認することができます。

他の含量規格を容易に確認できます。

変動情報（製造番号、使用期限）及び販売包装単位などを確認することができます。

錠剤イメージ図
開封前に錠剤の概要を確認することができます。

製品情報カード
切り離して薬剤棚の製品情報カード（製品名、QRコード）として使用することができます。

クラッシュ機能廃棄時、両手で上から押すと簡単に潰れます。

GS1コード製品情報カードにGS1コードを印刷しています。

専用アプリにてGS1コードを読み取ることでも最新の添付文書を確認することができます。
A000004448