日医発第 734 号（健Ⅱ）
令 和 6 年 7 月 22 日

都道府県医師会担当理事

殿日本医師会常任理事
坂本泰三（公印省略）

ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について（再周知）

標記の件につきましては、令和 5 年 6 月 13 日付（日医発第 554 号(健Ⅱ)）の文書にて貴会宛ご連絡申し上げたところです。
今般、本件につきまして厚生労働省健康・生活衛生局がん・疾病対策課より都道府県衛生主管部(局)あて再周知に係る事務連絡がなされ、本会に対してアナフィラキシーに関する啓発について周知方依頼がありました。
つきましては、貴会におかれましても本件についてご了知いただき、貴会管下郡市区医師会、関係医療機関等に対する周知方につきまして、ご高配のほどよろしくお願い申し上げます。

事務連絡
令和６年７月１２日
公益社団法人 日本医師会

御中

厚生労働省健康・生活衛生局がん・疾病対策課

ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について（再周知）

ヒアリ対策については、平成 29 年６月に国内初確認され、関係省庁の連携により、水際での防除に取り組んでまいりました。
令和元年 10 月にヒアリに刺された場合の医療的留意事項について事務連絡を発出していますが、今般、再度の周知を図るため、別添の通り、都道府県衛生主管部（局）宛ての事務連絡を発出しました。貴会におかれましても、内容について御了知いただき、また、貴会会員等へ改めて周知いただくとともに、引き続きアナフィラキシーに関する啓発を行っていただきますようお願いいたします。

照会先

厚生労働省健康・生活衛生局
がん・疾病対策課
中山（内線２２９１）
茂呂（内線２２９３）
木村（内線２３５９）（代表番号）０３－５２５３－１１１１（直通番号）０３－３５９５－２１９２別 添事
務連絡
令和６年７月１２日
都道府県衛生主管部（局）御中厚生労働省健康・生活衛生局がん・疾病対策課
ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について
ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について連絡いたします。
ヒアリは、南米原産で体長は 2.5～6mm 程度、体色は主に赤茶色の有毒のアリです。世界では北米やアジア等にも外来生物として侵入・定着しており、世界各地で大きな問題となっています。
ヒアリは、極めて攻撃性が強いとされており、刺された際には、アルカロイ
ド毒により、熱感を伴う非常に激しい痛みを覚え、水疱状に腫れ、その後、膿が出ます。
さらに毒に含まれる成分に対してアレルギー反応を引き起こす例があり、局所的、または全身にかゆみを伴う発疹（じんましん）が出現する場合があります。欧米においては、アナフィラキシー症例も報告されています。
ヒアリの毒には、アルカロイド毒であるソレノプシン（2-メチル-6-アルキルピペリディン）のほか、ハチ毒との共通成分であるホスホリパーゼやヒアルロニダーゼなどが含まれています。そのため、ヒアリに刺された経験が無くてもハチ毒アレルギーを持つ方は特に注意が必要です。
ヒアリに刺された方がアナフィラキシー症状を引き起こした場合、アドレナリンを筋肉注射するなどの迅速かつ適切な救急処置をとる必要があります。ア
ナフィラキシー症状への正しい対応については、別添「ヒアリに関する対応について（注意喚起）」（令和６年７月１２日付け消防庁救急企画室事務連絡）も含めて、関係各所で御確認をお願いします。
貴部（局）におかれましては、本事務連絡の趣旨を御了知いただくとともに、貴管下の関係医療機関宛てに周知いただきますようお願いいたします。
なお、刺された時のアナフィラキシー症状出現時の対処方法を含め、ヒアリの特徴、生態、駆除方法等の参考として、以下も御参照ください。
○要緊急対処特定外来生物 ヒアリに関する情報（環境省ホームページ）
https://www.env.go.jp/nature/intro/2outline/attention/hiari.html○ストップ・ザ・ヒアリ（平成 31 年改訂版 環境省発行）
https://www.env.go.jp/nature/intro/4document/files/20190314hiari.pdf○アレルギーについて アナフィラキシー（アレルギーポータル）
https://allergyportal.jp/knowledge/anaphylaxis/

別 添照会先

厚生労働省健康・生活衛生局
がん・疾病対策課
中山（内線２２９１）
茂呂（内線２２９３）
木村（内線２３５９）（代表番号）０３－５２５３－１１１１

事務連

絡

令和６年７月 12 日
各都道府県消防防災主管部（局）御中消防庁救急企画室
ヒアリに関する対応について（注意喚起）
ヒアリの確認事例については、平成 29 年６月に国内で初めて報告されて以降、本年６月末までに 18 都道府県で 117 事例が報告されており、数年前からは、港湾において女王アリを含む大規模な集団も確認されています。
ヒアリは、極めて攻撃性が強いとされており、刺された際には、痛みやかゆみ、発熱、じんましん、激しい動悸等の症状が引き起こされ、場合によっては、アナフィラキシー症状により、死亡することもあります。
救急要請時の対応については、これまでも「ヒアリに関する対応について（注意喚起）」（平成 29 年７月７日付け消防庁救急企画室事務連絡）【別添１】等によりお知らせしてきたところですが、下記に留意のうえ、引き続き適切に対応していただきますようお願いします。各都道府県にあっては、貴都道府県内の市町村（消防の事務を処理する一部事務組合等を含む。
）に対して、この旨周知されるようお願いします。
記

１

ヒアリに関する症状による救急要請があった場合には、傷病者の急激な容体の変化に留意し、傷病者に対して、「ストップ・ザ・ヒアリ」（環境省自然環境局野生生物課外来生物対策室発行）【別添２】を参考にした対応を取るよう指導すること。
２

傷病者が、アナフィラキシーショックにより生命が危険な状態にあり、あらかじめ自己注射が可能なエピネフリン（別名アドレナリン）製剤を交付されている者であった場合、救急救命士は、プロトコルに基づき、自己注射が可能なエピネフリン製剤による、エピネフリンの投与（筋肉内注射）を行えること。
その際、「ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について」（令和６年７月 12 日
付け厚生労働省健康・生活衛生局がん・疾病対策課事務連絡）【別添３】も踏まえ、各地域のプロトコルに基づき、適切に対応すること。
３

ヒアリ事例の発生情報等について環境部局との適切な情報共有を図ること。

（参 考）○別添１ 「ヒアリに関する対応について（注意喚起）」（平成 29 年７月７日付け消防庁救急企画室事務連絡）○別添２ 「ストップ・ザ・ヒアリ」（平成 31 年改訂版 環境省発行）○別添３ 「ヒアリに刺された場合の医療的留意事項について」（令和６年７月 12 日付け厚生労働省健康・生活衛生局がん・疾病対策課事務連絡）○

要緊急対処特定外来生物ヒアリに関する情報 （環境省ホームページ）
https://www.env.go.jp/nature/intro/2outline/attention/hiari.html【問合せ先】
消防庁救急企画室 寺村専門官・金子課長補佐
日髙係長・田中事務官
TEL：03-5253-7529（直通）FAX：03-5253-7532
E-mail：kyukyuanzen@soumu.go.jp

別添１事務連絡

平成 29 年７月７日
各都道府県消防防災主管部（局）東京消防庁・各指定都市消防本部

御中

消防庁救急企画室

ヒアリに関する対応について（注意喚起）
ヒアリにつきましては、５月に兵庫県で発見されて以降、環境省や厚生労働省において、注意喚起がなされてきたところですが、その後、愛知県や大阪府でも発見されています。
ヒアリは、極めて攻撃性が強いとされており、刺された際には、痛みやかゆみ、発熱、じんましん、激しい動悸等の症状が引き起こされ、場合によっては、アナフィラキシー症状により、死亡することもあります。
つきましては、下記に留意し、適切に対応していただくとともに、各都道府県にあっては、貴都道府県内の市町村（消防の事務を処理する一部事務組合等を含む。）に対して、この旨周知されるようお願いします。
記
１

アリに関する症状による救急要請があった場合には、傷病者の急激な容体の変化に留意し、傷病者に対して、別添１の「ストップ・ザ・ヒアリ」（平成 21 年３月環境省自然環境局野生生物課外来生物対策室発行）を参考にした対応を取るよう指導すること
２

傷病者が、アナフィラキシーショックで生命が危険な状態にあり、あらかじめ自己注射が可能なエピネフリン（別名アドレナリン）製剤を交付されている者であった場合、救急救命士は、プロトコルに基づき、自己注射が可能なエピネフリン製剤による、エピネフリンの投与を行えること

３

環境部局に適切に情報提供できるよう、環境部局との連携体制の構築について検討すること【問い合わせ先】
消防庁救急企画室

森川、石井、大坪、市川

ＴＥＬ：０３－５２５３－７５２９ （直通）
ＦＡＸ：０３－５２５３－７５３２（当事務連絡の別添は省略）

別添２