（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年６月１０日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０１０１５７３

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

むくげ

ユニット名

西館

〒３１０－０８５２
茨城県水戸市笠原町３５８－２
平成２５年１０月２３日

評価結果
市町村受理日平成２６年５月２７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870101573-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年１２月１０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年５月２９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
経営母体が病院の為、24時間対応や日常の相談を随時行うことが出来る。
本人の体調により、母体が経営する施設に移動出来、家族の負担をなくすようにしている。管理栄養士が立てた献立で新鮮な食材を使い、美味しく頂くことが出来る。施設の中のガラス戸が全部2重になっていてお年寄りが住みやすくなっている。
ゆったりとその人らしく生活が出来、安心と安らぎのある施設作りをしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
医療と福祉の連携を重視する代表者の考えのもとで開設された事業所であり、隣接する法人系列の
小規模多機能型居宅介護事業所や他法人のサービス付高齢者住宅と一緒に祭りを実施するなど、地域全体の福祉向上に取り組んでいる。
管理者は外部評価を踏まえたサービスの質の向上に着実に取り組んでおり、職員は管理者が目指すところを理解するなかで、介護に対する思いを大切にしながら明るく前向きな姿勢でチームワークを発揮して利用者を支援しており、利用者はその支援を得ながら穏やかに暮らしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

1

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

1

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○理念の共有と実践

毎朝の全体ミーティングング、夜勤の申し送や、入居者様のアセス
メントを行った後、当ホームの理念を唱和し、理念に基づいた支援
地域密着型サービスの意義を踏 が出来るよう努めている。
まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

全職員で話し合って定めた「健やかに安 「家庭的な雰囲気と地域住民心した生活」や「ご利用者、ご家族及び地 との交流の下で」という観点を域に開かれた施設」などの言葉が入った事 理念に盛り込むことが望まれ業所独自の理念を掲げている。
る。
法人理念や事業所理念を玄関や事務室に掲示するとともに、毎日の引継ぎ時に復唱している。
職員は利用者の個々の生活リズムを大切にして支援している。

近くに公民館があり、市民セン
ターのふれあい等に参加している。他施設との交流も行ってい利用者が地域とつながりながら る。
暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

利用者や職員は、隣接する公民館で開催している「シルバーリハビリ体操」に参加するとともに、散歩時に住民と挨拶を交わ
すなど、日常的に交流している。
中学生のボランティアや介護職員初任者
研修の実習生のほか、楽器演奏やリハビリ
体操のボランティアを積極的に受け入れている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 地域の方々がいつでも見学出来るよう場を作っている。人材育成の貢献として積極的に研修生の受け事業所は、実践を通じて積み上入れを行っている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況3

○運営推進会議を活かした取組み 定期的に開催し、活動状況をご家族様に報告したり、意見交換を図り、サービス向上に活かしている。
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている2

市職員のほか家族等の代表や近隣住民、 日本認知症グループホーム協
民生委員が出席する運営推進会議を２ヶ月 会が２０１０年３月に発刊したに１回開催しているが、前年度の目標達成 「認知症グループホームにおけ計画に掲げた「多様な運営委員の参加によ る運営推進会議ガイドブック」
る幅広い意見の汲みあげ」を実現するまで などを参考にしながら、「多様には至っていない。
な運営委員の参加による幅広い
会議出席者からの「近隣の公民館で実施 意見の汲みあげ」を再度目標達しているシルバーリハビリ体操に参加して 成計画に掲げ、ステップアップ
はどうか」との意見を受け、利用者や職員 に向けた取り組みが望まれる。
が体操に参加している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価運営推進会議、生活保護の担当者、権利擁護自立支援の担当者様
市町村担当者と日頃から連絡を と密に連絡を取り相談にのって頂いている。
密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は事業所の入居状況を市担当者に伝えるなかで、新たな入居者の受け入れや生活保護を受けている利用者への経済的な支援について相談している。

身体拘束廃止マニュアルを作成するとと 利用者の人権を守ることが基
身体拘束のないケアを心がけている。止む得ない場合は、必ずご家 もに、「身体拘束のない介護のための指 本であるという認識に立ち、身族様の同意を得ている。月1回のカ 針」のポスターを事務所に掲示している 体拘束の内容や弊害についてのンファレンスを行い状態を記録し が、身体拘束廃止に向けた職員研修を実施 研修を実施することが望まれするまでには至っていない。
る。
て、家族に連絡している。
車いすへの紐固定や玄関施錠について、 緊急やむを得なかった理由に書面で家族等の同意を得たり、経過記録を 関して、「切迫性」や「非代替残しているが、緊急やむを得なかった理由 性」、「一時性」の３つの要件を記載するまでには至っていない。
を全て満たす状態であることを家族等に対して、利用開始時に身体拘束 「身体拘束廃止委員会」等のをしないケアのリスクを説明し、理解を得 チームで厳密に検討し、経過記
るように努めている。
録に残していくことが望まれる。

7

朝礼の時や日常生活の仕事の中で、常にスタッフ同士で意見交換をして、虐待防止に努め、取り組
管理者や職員は、高齢者虐待防 んでいる。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 職員には機会があるたび説明をしております。最近入所される生活活用
保護の方は、よほどの理由が無い
管理者や職員は、日常生活自立 限り、権利擁護を利用している。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時に説明している。医療連携体制の実際等については同意を得るようにしている。

6○運営に関する利用者、家族等意 面会の時や電話で家族の要望等を伺い、運営推進会議等に伝え、意見の反映見の検討を行いサービスや運営につなげる努力をしている。玄関に利用者や家族等が意見、要望を 意見箱を設置している。重要事項
管理者や職員並びに外部者へ表せ 説明書には苦情連絡先の案内も記る機会を設け、それらを運営に反 載され速やかな対応を心がけています。
映させている

管理者は外部評価結果を踏まえて、さらなるサービスの質向上に向けた取り組み状
況の書類を家族等に郵送するなかで、運営に関する意見や要望を出してもらうように呼びかけている。
職員は家族等から出た「自分でできることとはなるべくやらせてほしい」という要望を受け、食事準備や清掃などの役割分担を決めて支援している。

ミーティング、勉強会等の時、意見を聞くようにしている。又日ごろからコミュニケーションを図り、聞きだすようにしている。

管理者は朝夕の申し送り会議や月１回の全体会議、年数回の食事会、職員の個別ヒアリングにおいて、職員の意見の汲みあげに努めるとともに、行事実施時のボラン
ティアの受け入れなど、職員の意見を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

己契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

職員個々にあった勤務状況を把握し、各自が楽しく仕事出来るよう努力している。昼休みの残り番、代表者は、管理者や職員個々の 日曜、祭日手当、賞与の反映があ
努力や実績、勤務状況を把握し、 る。また資格取得の支援もしてい給与水準、労働時間、やりがいな る。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その都度、介護技術の向上の為、新聞の切り抜き、本のコピー等で代表者は、管理者や職員一人ひ 日々全員で勉強している。研修会にも参加している。研修報告は勉
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 強会又は朝礼にて報告、感想を話の確保や、働きながらトレーニン している。
グしていくことを進めている
他施設職員と交流し、意見交換を○同業者との交流を通じた向上
行っている。又行事を一緒に合同
代表者は、管理者や職員が同業 で行ったり、参加している。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

15

16

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
事前に情報提供を頂き、生活状態○初期に築く本人との信頼関係を把握し、理解して介護にあたる
サービスの利用を開始する段階 様にし、スムーズに施設での生活で、本人が困っていること、不安 に移行出来るよう、又関係を築けるよう努力している。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 初期の面接相談の時には、家族が困っている事や希望を伺い、本人サービスの利用を開始する段階 の意思とは別に把握する様心がけ
で、家族等が困っていること、不 る事によって信頼関係の構築に努
安なこと、要望等に耳を傾けなが めている。
ら、関係づくりに努めている
本人家族の不安を取り除く為、必要としている支援を見極め、サーサービスの利用を開始する段階 ビス利用も含め対応に努めていで、本人と家族等が「その時」ま る。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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価

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部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 話ししやすい者同士職員が中に入り、組み合わせたりして、関係を職員は、本人を介護される一方 築いている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 利用者様の様子や職員の思いを、
電話や手紙、面会時にてその都度係伝え、来訪時にはご本人とご家族
職員は、家族を支援される一方 様の潤滑油になるよう心がけていの立場に置かず、本人と家族の絆 る。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の 今までの生活の継続を出来る限り尊重し、知人などの交流がせきる支援
様支援している。馴染みの美容室に行っている方もいる。

20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている

次のステップに向けて期待したい内容

職員は家族等への手紙の投函や馴染みの 利用者がその人らしく生きるためには、これまで培ってきた人への電話連絡を支援するとともに、フェースシートで利用者の趣味などを把握 人間関係や社会との関係を把握しいるが、馴染みの人や場所の把握結果を することが重要であることを再記録に残し、全職員で共有するまでには 認識し、把握した結果を事業所が採用しているセンター方式の至っていない。
「基本情報（私の支援マップシート）」に落とし込んで、全職員が共有することを期待する。

個別に話を聞いたり、年齢が近い方を近くでお話が出来るよう働き
利用者同士の関係を把握し、一 かけ、良い人間関係作りに努めて人ひとりが孤立せずに利用者同士 いる。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所なされた家族が、当施設で使う物を時々寄付されたり、その方サービス利用（契約）が終了し の相談にものっている。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者さんの話しを聞き自己決定が出来る様支援し、又本人の意向を踏まえ自分らしさを大切に生活出来るよう努めている。意思疎通
一人ひとりの思いや暮らし方の の困難な方は家族から情報を得る
希望、意向の把握に努めている。 ようにしている。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

職員はアセスメントで把握した利用者の 利用者や家族等の思いや意向
思いや意向をセンター方式「心身の情報 の把握が、ケアの出発点である（私の姿と気持ちシート）」に記入すると ことを再認識し、ケース記録に
ともに、日々のケアの中で把握した結果を 記載する場合は思いや意向の部
ケース記録に残すように努めているが、記 分についてはサインペンで強調
載内容が日常記録に埋もれがちであり、全 するなど、全職員で共有して介職員で共有するまでには至っていない。 護計画に反映させていくことが思いや意向の把握が困難な利用者につい 望まれる。
ては、家族等から話を聞いている。

入所時や入所後本人に聞いたり、
生活歴の資料を参考に職員同士共有してケアに活かしている。

日々の生活の中で出来る事、出来ない事をアセスメントし、個人の生活のリズムを理解するよう努力
一人ひとりの一日の過ごし方、 している。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 毎朝の申し送りやユニットごとのカンファレンスを行い、短期、長タリング
期目標を立て、介護計画作成をしている。本人や家族から聞き取り
本人がより良く暮らすための課 出来る時は反映している。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している7

ユニット会議で話し合った結果や家族等の要望、医療関係者の意見を基に、計画作成担当者が介護計画案を作成した後、介護支援専門員と話し合って介護計画として確定している。
１ヶ月から３ヶ月毎のモニタリングを実施するとともに、目標期間に応じた評価結果に基づいて介護計画を見直している。
利用者の状態の変化や介護区分に変更があった場合は、目標期間にかかわらず随時
介護計画を見直している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況身体的状況や本人の言葉を記録している。勤務開始前の連絡帳の確日々の様子やケアの実践・結果、気 認は義務づけている。個々のケア
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 記録に記載し、情報を共有してい間で情報を共有しながら実践や介護計 る。
○個別の記録と実践への反映

27

画の見直しに活かしている

ご本人、家族の事情に即したサービスの提供に努め柔軟に対応している。病院の通院、送迎、買い物、緊急時受診、車の手配、付き
添い等、その後の経過も家族に連絡している。

28○一人ひとりを支えるための事業
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り
組んでいる

29

月2回のシルバーリハビリ体操や年4回のサックス奏者、又行事等の時
一人ひとりの暮らしを支えている地 ボランテェアさんに協力して頂い域資源を把握し、本人が心身の力を発 ている。民生員さんの紹介で、公揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 民館のリハビリ体操に参加している。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

入所時に説明をして、受診や通院はご本人や家族の希望に応じて対応している。事業所の経営母体は医療法人であり、24時間対応出来
受診は、本人及び家族等の希望 る。家族同行が不可能な場合は職11 を大切にし、納得が得られたかか 員が同行してる。
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

入居前までのかかりつけ医への受診を希望する場合は家族等の付き添いを基本とし、医師に伝える情報のメモを家族等に手渡すなどの支援をしている。
月２回運営母体の医師による訪問診療が受診できる体制となっており、職員は利用者の健康管理に努めている。
家族等から聞き取った受診結果はケース
記録や申し送りノートに記録し、全職員で共有している。

経営母体の看護師に何時でも電話で相談出来、アドバイスを貰い活
介護職員は、日常の関わりの中でと かし早期発見に取り組んでいる。

○看護職員との協働
31

らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院が長くなりダメージを防ぐた
め、頻繁に病院への面会を行い情報を共有し早目に状態把握を行っ利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期 ている。家族との連絡も密に行っに退院できるように、病院関係者との ている。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の 状況に応じて終末期のあり方や、重度化に関して面会の際に家族と共有と支援話し合う機会がある。看護師、主重度化した場合や終末期のあり方に 治医との連携を図り情報を共有し12 ついて、早い段階から本人・家族等と て取り組んでいる。

34

事故マニアルや、緊急時対応マニアルがあり全ての職員が閲覧し把
利用者の急変や事故発生時に備え 握に努めている。又対応法など常て、全ての職員は応急手当や初期対応 に話し合っている。

話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

医療的ケアが必要になった場合には、運営母体の関連事業所に移ることを前提とした「重度化対応・看取り介護方針」を作成し、契約時や重度化時に説明するとともに、書面で同意を得ている。

○急変や事故発生時の備えの訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

年２回避難訓練や消防設備点検を実施して 避難訓練実施記録に避難完了
昨年10月に近所に火災があり、訓練の成果が実現し、誰一人けが人 いるが、夜間想定の避難訓練を実施するまで 時間を記載し、避難限界時間内の避難完了に向けた課題を明記
を出さずに済みました。隣に同系 には至っていない。
避難訓練実施記録を作成しているが、避難 して対策について話し合うとと列の施設があり避難した。夜間の連絡網を電話で一斉に職員に連絡 訓練で得た課題を明記するまでには至ってい もに、災害時における地域住民との協力体制の早期構築に向け付くようにしました。年2回避難訓 ない。
火災や地震、水害等の災害時
運営推進会議後に避難訓練を実施し、会議 た話し合いが望まれる。
練を行っている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で出席者も訓練に参加ができるよう工夫していきる方法を全職員が身につけるとるが、近隣住民の参加を得るまでには至ってともに、地域との協力体制を築いいない。
ている
災害に備えて食糧や飲料水などを備蓄するとともに、リストを作成して期限管理をして
いる。

○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 常に意識を持ちプライバシーを損ねない様、勤めている。
イバシーの確保

36

37

14

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重して丁寧な言葉遣いをするよう努めるとともに、排泄支援にあたっては周囲に気付かれないよう小声で話しかけている。
個人情報に関する書類は、各ユニットの小上がりの和室に置いたカラーボックスに保管するとともに、カラーボックスにカーテンをかけて周囲から見えないように配慮している。

○利用者の希望の表出や自己決定 日々利用者さんの様子観察を行い、何をしたいのか理解し、小さの支援な変化もキャッチ出来るよう努力
して、自己決定出来るように働き
日常生活の中で本人が思いや希かける。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
利用者さんとのコミュニケーショ
ンを大切にして、声掛け希望に添いながら、個別対応に努めてい職員側の決まりや都合を優先す る。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

毎日同じ服ではなく、本人と相談しながら着替え、又普段化粧しな
い方は理美容後やイベントの時、化粧をして気分転換している。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一人一人にあった切り方、盛り付○食事を楽しむことのできる支援 けに注意している。職員と利用者さんと一緒にテーブルを囲み、楽しく食事が出来る雰囲気を大切にしている。食後の下膳、テーブル食事が楽しみなものになるよ拭きを手伝って頂いている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

法人の管理栄養士が作成した献立のもと、法人から配達される食材を調理する仕組みとなっているが、利用者の嗜好や自家菜園の収穫物に応じて柔軟に献立を変更するとともに、誕生日や季節行事には特別食を提供している。
利用者は職員の支援を得ながら調理や食事準備、後片付けをするとともに、職員と一緒にテーブルを囲み、会話を楽しみながら食事をしている。

管理栄養士が献立を作っている。
水分量、食事摂取量を記録している。その方が摂取しやすいように食べる量や栄養バランス、水分 工夫している。、食欲低下した時
量が一日を通じて確保できるよは主治医への相談も行っている。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

自立の方は食事前のうがいや食後の歯磨きを居室又はホール洗面所
にて行っている。義歯洗浄は個人
口の中の汚れや臭いが生じない 個人に応じて誘導や声掛け、準備
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 などして毎日行っている。口腔ケ状態や本人の力に応じた口腔ケア ア後の義歯管理は職員が行っていをしているる。
○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

個人の排泄の間隔を把握して、声掛け、誘導し、トイレでの排泄の支援をしている。残存機能を出来るだけ残すように支援している。

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている11

職員は利用者一人ひとりの２４時間・15
日間にわたる排泄チェック表により排泄間隔を把握するとともに、「落ち着きがなくなる」などの排泄サインを見逃さずに声かけや前誘導をすることにより、トイレで排泄ができるように支援している。
夜間におむつをしている利用者の場合でも、昼間はリハビリパンツやパッドで過ごせるようトイレ誘導などの支援をしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

植物繊維の摂取や毎日のラジオ体
操、レクリェーションの機会を設
便秘の原因や及ぼす影響を理解 け適度な運動や生活リハビリによし、飲食物の工夫や運動への働き る自然排便を促している。便秘にかけ等、個々に応じた予防に取り は腹部マッサージを行う。主治医への相談で処方もある。
組んでいる○便秘の予防と対応

44○入浴を楽しむことができる支援 入浴日をずらしており、いつでも希望があれば入浴できる。ゆず湯や菖蒲湯を楽しむ。
45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

ユニット毎に入浴日をずらすという工夫 「夜間の入浴対応は無理」とによって毎日の入浴を可能としているが、 決め付けてしまわずに、他事業
夜間の入浴については職員の勤務体制から 所の取り組みなどを参考にしな困難であるという理由で対応するまでには がら全職員で話し合い、利用者
至っていない。
一人ひとりの希望やタイミング
血行改善、美肌などの効果があるといわ に応じた入浴支援が望まれる。
れている竹酢水を入れた風呂のほか、柚子
湯や菖蒲湯を取り入れるなど、入浴が楽し
みなものになるよう工夫している。

温度、湿度に気を付け良い環境で眠れるよう注意している。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
処方の際、服薬情報をユニットごとに綴じ、誰もが閲覧できるようになっている。誤薬が起こらない
一人ひとりが使用している薬のよう処方の一包化や配薬時の確目的や副作用、用法や用量につい認、飲み終わるまでの見守りをて理解しており、服薬の支援と症行っている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

一人一人の力に活かした役割を持って頂けるよう支援している。
ボランティアさん・サックス奏者
さん、リハビル体操や外食など日常の変化や楽しみが持てる様支援
している。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は外に出て、外気
浴、散歩を行っている。家族対応
での外泊、外出があり社会参加への継続を支援している。

職員は事業所周辺の散歩のほか、スードライブや外食などを気分転
パーや近くのパン屋での買い物を兼ねた外 換やストレス解消、五感を刺激
出を支援している。
する機会として捉え、年間計画
天気の良い日には、外気浴を兼ねて玄関 を立てて普段行けないような場
前でラジオ体操を行っている。
所への外出を増やすことが望ま
年１回車いす使用の利用者も一緒に、外 れる。
食を兼ねたドライブに出かけている。

家族の承諾を得て小額の小銭を持っている方もいます。身内が遠職員は、本人がお金を持つこと い方は家族よりお金を預かり施設の大切さを理解しており、一人ひ が管理している。消耗品は施設がとりの希望や力に応じて、お金を 買い物している。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

公衆電話の設置を取りやめた。
（警察に掛けた為）電話は施設の電話を使って頂いている。見守家族や大切な人に本人自らが電 り、取り次ぎも行っております。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

生活感や季節感のあるものを飾り付け、共用の空間にも長椅子を置
き、居心地の良い空間で過ごせるよう努力している。

13

大きな窓や小上がりの和室を設けた居間
兼食堂は、明るく広い共用空間となっており、壁に季節が感じられる飾り付けをして、家庭的な雰囲気づくりをしている。
観葉植物が置かれた玄関や廊下の一角に、ベンチや椅子を配置するとともに、週刊誌や新聞を置いて利用者がゆったりと過ごせるように工夫している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況53

○共用空間における一人ひとりの 玄関ホールの空きスペースに長椅子を設置してあります。中庭にも居場所づくり椅子を置きいつでも散歩しなが共用空間の中で、独りになれた ら、休むことが出来るよう設置しり、気の合った利用者同士で思い てある。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

仏壇や自分の作品、ぬいぐるみ、○居心地よく過ごせる居室の配慮 写真など使い慣れた物を部屋に置き、利用者様の居心地の良さに配
居室あるいは泊まりの部屋は、 慮している。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全 館内はバリアフリーになっており、全ての所に手すりが取り付けな環境づくりられ安全の確保と自立への配慮を
建物内部は一人ひとりの「でき している。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

利用者は使い慣れた椅子や目覚まし時
計、衣装ケース、茶器セット、購読新聞、趣味の雑誌などを居室に持ち込んでいるほか、家族の写真や位牌を置くなどして、利用者一人ひとりの生活スタイルに合った居室づくりをしている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○
○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

グループホームむくげ
平成２６年５月２７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

運営理念の中に「家庭的な雰囲気の中で」「地域住民と交流しながら」を盛り込

翌日

リハビリに来ている仲間に声をかけ、推進会議に参加して頂いている。

２ヶ月

事故が起きてからでは遅 身体拘束指針につい6 いので、玄関の施錠をし て新たに職員と見直ない事は考えていない。 す拘束しない介護に向けて日々話し合いしていく。

１ヶ月

4 20

事情があり家族によって センター方式Ａ－４
は嫌がる方もおります。 を追加する。

美容院や墓参りに行ける方は極わずかであるので、家族の協力をお願いする。

３ヶ月

5 23

ケース記録の中で、ご指導頂いた色分けをしていく。

6 35 中庭の段差

避難完了時間を記録

1

1

2

4

3

構成委員を増やし双方向的会議となるよ
う配慮していく。

身体、思い、行動の部分に色分けして、介護計画に反映させていく。

１ヶ月

夜間想定、昼間の避難時間の記録、予定外の避難訓練を予定している。

１ヶ月

認知症対応型であり、自立出来る方ははぼおりま
7 45 せん、見守りが必要であり夜間は職員各ユニットに1名しかいない。

各ユニット曜日をずらして入浴を行っている。いつでも入れるよう配慮しているが、決めつけたわけではな
いが、これ以上夜間入浴も配慮するのは今の所むずかしい。

未定

車の運転手の勤務とこち
出来るだけ連れ出し
8 49 らの職員の勤務との折りたいと思う。
合い。

ドライブ、外食の数を増やして行こうとは思っている。

３ヶ月

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。