プロジェクトリンクト事務局

HERE!

www.project-linked.jp/

高機能、なのに少人数制。
そのアンバランスが、研修医の「財産」になる。

社会医療法人 大雄会

高機能病院でありながら、そこに待つのは少人数への手厚い研修体制。
高齢化が進む次代に向けた、最良の教育の場がここにある。
高い医療機能を備えながら研修医の定員はわずか３名。
そんな「アンバランス」を持つ総合大雄会病院は、もしかしたら、研修医にとって「最高の学びの場」かもしれない。
研修１年目からベテラン医師が指導、圧倒的な数の症例を経験…。
そこには、他にはない同院ならではの医師育成の光景が広がっていた。

され、地域で頻回に発症する疾に亘る、さまざまな患者が搬送症）・二次（中等症）・三次（重症）修 医一人ひとりの医 師としての研 修 をじっく り 行った り と、 研合わせたり、めざす診療科でのまざまな診療科での研修を組みアンバランスの意味 。
患はもちろん、稀にしか発症し方向性を見据え、自由に研修内万人を抱える愛知県

一 宮 市 にあ り、地 域 医 療の中 核ない疾 患もここに集 まる、 地 域

容 を組み立てることができるの人口約を担 う 急 性 期 病 院として、救 急の基幹病院である。

年から臨床研修病院として研修３２０列ＣＴ（愛知県の市中病院

テ ス ラ Ｍ Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ- Ｔ、近い形で教育を行う。 また、症ムだといえる。

常に自 由 度の高い研 修 プログラだ。 これは全国的に見ても、非医の受 け 入 れ を 開 始 して お り、で初 めて導 入 ）と、 今 日の臨 床
医 を 受 け 入 れ ている。 そ して、例数に対して研修医の全体数が合大雄会病院。同院では平成７

すでに多 くの人が医 師としての現場で考えられる最新鋭のスペッ

そこでは１年 目の研 修 医 を２年少ないため、豊富な診断と治療同院における臨床研修の特徴

目 からベテラン医 師 が指 導 を行人数であるがゆえに、研修１年高 さ に あ る。 ２ 年 目 は 大 半 の初 期 研 修 プログラムの自 由 度の

加 え て、 大 き な ポ イ ント は、研修を受けた。 研修先となる病後、郊外にある中小病院で臨床うのも、後藤医師は、大学卒業の良さが解る医師である。 とい司 医 師 は、 同 院のアンバランス循環器内科に勤務する後藤礼外を知っているからこそ解る。

キャリア をこの地 でスタート さクを揃えた 「高機能」 病院。 救目や３年目の若い医師が指導すの経験を積むことが可能だ。

そ う し た 病 院 で あ り な がら、う。 いや、 正 確にいえば、 さま期 間 が自 由 選 択 期 間となってお院を選ぶ際には、安心感のあるは、良い意味での「アンバランス」

研修医の定員は３名のみ。通常、ざまな領域の専門医である、部り、 将 来のキャリア を 考 え、 さ圏において、 平 成年４月に三の救急医療体制を整えている。

三次救急に対応した同規模の中長 医 師 クラスがマンツーマンに

22

同院は、愛知県尾張西部医療次救急医療を担う救命救急セン

核病院であれば、十数名の研修にあるといえるだろう。

02

ターの指 定 を受けた。一次 （ 軽24せている。

命 救 急センターでは、これ らをるのが一般 的だが、 同 院では少さらに、検査機器として、医 療、先 進的 医 療に対 応する総01
時 間３６５日稼 働 させ、 万 全1.5

38

た」 と振 り 返る。「 研 修 先の病的 に 「 選 択 は 間 違っていな かっ

大 病 院 と迷ったという が、 結 果として見たとき、総合大雄会病１年半前。 他の病院を知る人間会 病 院に赴 任したのは、およそそんな後藤医師が、総合大雄と後藤医師は話す。て、本当に恵まれた環境ですね」

を 得 たいと考 える 研 修 医にとっのだ。「 他 には ない学 びや 経 験として、その動静が大きく注目さに、今後の地域医療の方向性

特殊な社会医療法人なのだ。 まを同じ法 人 内でカバーしているいる進取の精神である。

１９２４年の開設以来、大雄会が持ち続けて● 本 文 で 紹 介 し た「 高 機 能 」。こ れ は「それは違う」 と後藤医師は言どを尺度にしてしまいがちだが、ぶとき、単純に救急搬送件数な研修医たちは、研修病院を選たと思います」。

を積むことができ、本当に良かっ他では得られない数多くの経験

専 門 で あ る 循 環 器 科 でいえ ば、の医 療 機 器 が揃っている。 私ので、総合大雄会病院は、最新鋭設 備はあ り ませんでした。一方し た が、 ここ ま での医 療 施 設・症例こそほぼ独り占めにできまう。「 私 がい た 研 修 病 院 で は、恵 まれている！」 と驚いたといニック、 透 析 センタ ーや 健 診 セ

手術などに対応する大雄会クリ

かにも、一般 外 来 診 療や日帰 り救急を担う総合大雄会病院のほ会 医 療 法 人 大 雄 会 で は、 三 次会医療法人大雄会」 である。 社

総合大雄会病院の母体は 「社

まざまなステージの医 療を学ぶ

く、複合疾患を抱えた高齢者の、な急性期医療を学ぶだけではなの第一歩を踏み出すとき、高度代だ。 その彼らが、医師としてら臨床研修を受けようとする世の最前線で働く医師は、これかする２０２５年。 そのころ地 域において、ここで 完 結できるス

退 院 後 の 生 活 を 見 据 え た、 さの事業所や、訪問看護ステーショ

すなわち、救急、急性期、回次世代型の医師育成の場といえぶ意欲さえあればそれができるケールを有する病院であり、学復期、さらには予防や在宅に至よう。

ンなども同じ法人内にある。

るまで、非常に幅広い医療領域

C O L U M N

供。同国の医療の発展に大きく寄与している。

では旧式となった医療機器を、ミャンマーに提● その遺伝子は海外にも視線を伸ばす。国内子として息づいている、大雄会の根幹である。

そう容易くはない。確固たる決意。
いや、遺伝● だがそれを長い歴史を通して貫くことは、ンスといえよう。と健 康 的な明 日を支える。単 純 明 快なスタに何としても導入する。そして、住民の生命優れたものがあるならば、地域の医療のためう大 雄 会の思いだ。そこに最 新のもの、より● その意味は、「すべては地域のため」、といれだけズラリと並ぶ。

目ぼしいものをピックアップするだけでも、こ◇ ２００９年／３２０列ＣＴを導入。

◇ ２００２年／ＰＥＴを稼働。

導ＭＲＩを導入。

◇ １９８５年 ／ 国 内６番 目となる超 伝新生物の治療に威力を発揮する。

◇ １９５６年 ／コバルトを設 置し、悪性「比叡号」を全国で最初に導入。

◇ １９２９年 ／ 国 産 第 一 号レントゲン

院では、研修医は私１人でした。
院は、 研 修 医にとって 「 とてもう。 その病院の研修医が多けれそれだけに特化した専門病院とンターを持つ大雄 会第一病 院がことの意 味は、この上 なく 大きされる 「包括的医療」 である。

２年 間の初 期 臨 床 研 修 期 間 中、ば、いくら全体の症例数が多く同レベルの設 備で す。 正 直、こ近接。さらに、「老人保健施設アい。 総合大雄会病院は 「教育」

後藤医師が経験したような少人団塊の世代が後期高齢者に達ても、実際に経験できる数はごれほど まで とは思っていません

ウン」をはじめとした介 護 領 域

包括的医療を学ぶには絶好。

く一 部に限 られるからだ。「 私でした」。

ら、とても密 度の濃い２年 間で数によるメリットも 享 受できる

しかも、総合大雄会病院なら、したね」。

をほぼ独 り 占めしていましたかの場合、研修医が担当する症例03

指導してもらえます。 僕は外科師とも距離が近いですし、直接数 がいいで す ね。 ベテランの医加 茂 徹 大 医 師 からは、「 少 人ムのメリット を 感 じている よ う

少なからず同院の研修プログラ

目 の３ 人 に 話 を 聞いて み る と、の感想はどうか。 初期研修１年では、同院で学ぶ研修医たち

内 容 を 考 えていけるのがいいで司と相談しながら、自由に研修身 につけ たいといった 希 望 を 上分に関心があり、どんな手技を水 谷 達 志 医 師は 「どういった部人数ゆえの利点を挙げる。また、本 当の価 値に気 づかないともいたモノ、ことに対 しては、 そのていない。 だが、 人は常 態 化し味は、研修医たちには理解されいる 」 と言った驚きの言 葉の意

ど までに！」「 とて も 恵 ま れ てなかった。 後藤医師が 「これほることも、 正 確には認 知していい知 識を深めていける土 壌があ体制で地域を支えており、幅広内で予防から在宅まで包括的ないない様子だ。 また、同じ法人かもしれません」 と、実感してぎていて、 不 自 由 を感じないの組みに注目していきたい。

ために。 これからの同院の取り極的に学び取る姿勢を勝ち取る修医自身がその宝に気づき、積の地域医療に活かすために。 研

値 あ る 「 教 育 環 境 」 を、 明 日という、 社 会において極 めて価課題といえる。 医師の臨床研修が、医 師 としての人 格の涵 養 と 、総 合

●しかし、医師の臨床研修制度の理念が公立病院、公的病院であり、いわゆる域に限られている。そのため、研修の場●今日の医師の臨床研修は、急性期領埋もれたままでは終わらせない。

を志 望していますが、 他の診 療す ね。 ただそ れはイコール、 本える。 彼 らにとっては、 最 新 鋭

年 上、２年 上の先 生とお互いに症 例 が多いのが良いですね。 １人あたりの研修医が経験できるてき た。 岩田 仁 志 医 師 も、「１と思っています」 との言葉が返っ各科の先生からしっかり学びたい

療 環 境 について は、「 他 の病 院

ただ、 同 院が持つ最 先 端の医の大切さを感じているようだ。

対して、 魅 力 を覚 えつつ心 構 え

修 プログラムの自 由 度の高 さにき たいと思っています 」 と、 研たいのかを考え、 今 後の礎 を築いうこと。 自 分で何 を身につけしていく かが、 同 院 にとっての「 大 雄 会 式 」 としてシステム化バランス」。今後はこれをいかに総合大雄会病院が持つ 「アン治療が当たり前なのだから。の医 療 機 器 を 使 用 しての診 断・企画制作

中日新聞広告局

編集協力
社会医療法人 大雄会〒491-8551
愛知県一宮市桜1-9-9
TEL 0586-72-1211（代表）
http://www.daiyukai.or.jp/

総合大雄会病院

お問い合わせTEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

的・基 本 的 な 診 療 能 力 の 修 練 であるている。

急性期に特化した病院が主戦場になっ科でも、少なくともその専門医人の意志にかなり委ねられると考えつつ学ぶ部分と、一方で、ベプロジェクトリンクト事務局

教育のあり方に、大きな可能性を与えに、これからの社会を考えたとき、医師に相 応しく 得 難いものである。と同 時

在 宅までの包 括 的 医 療は、まさにそれり、救 急 、急 性 期から回 復 期 、慢 性 期 、ならば、大雄会が有している構造 、つまS T A G E「教育」の行方に期待したい。

くる。同一法人でそれを揃える大雄会の担う中規模病院の連携が必要となってで、患 者の生 活を見つめた医 療 提 供をう 基 幹 病 院と 、
一般 急 性 期から在 宅まるために、三次救急や高度急性期を担●「地域が一つの病院のように」機能するものではないだろうか。

B A C Kだった。に繋ぐ架け橋にはなりたいので、テランの先 生 から直に教 えてい

vol.13 タイアップを 知 らないので …」「 恵 まれ 過検索

プロジェクトリンクト

ただけるのが魅力ですね」 と少TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

04

中日新聞広告局広告開発部