歯科医師法及び歯科医業に関する意識調査

集計結果
2018 年 5 月 18 日現在

調査対象：保団連九州ブロックの医科会員の先生方約 992 名（予定数）
調査期間：2018 年 4 月 1 日 ～ 2018 年 4 月 30 日
回答数：187 件（2018 年 5 月 18 日現在） 回答率：18.3％
問 00．所属協会

福岡医科協会
佐賀協会
長崎協会
熊本協会
大分協会
宮崎協会
鹿児島協会
沖縄協会
不明
合計

64
15261614126
925
187

協会別
64

70
60
50
40

26

30

25
16

1520

14

1296100

問 01．先生のご年齢をお教えください。

①20 歳代②30 歳代③40 歳代④50 歳代⑤60 歳代⑥70 歳代⑦80 歳代以上
無回答
合計

00
31
48
82
2051
187

年齢別
90

82

80
70
60

48

50
40

3130

20

20
1000051問 02．先生の主な診療科目をお書きください。

診療科
無回答
⑪その他
⑩耳鼻咽喉科
⑨眼科
⑧産婦人科
⑦泌尿器科
⑥皮膚科
⑤整形外科
④外科
③小児科
②精神・神経科
①内科
0・・・・

麻酔科
大腸肛門科
ペインクリニック
心療内科

510・・・・15

形成外科
形成外科
循環器内科
形成外科

20・・・・

25

30

35

脳外科、老年内科
ペインクリニック
循環器科、血管外科
ペインクリニック

404550・ 形成外科問 03．先生は日常診療の中で、歯科（口腔外科含む）と、診療情報提供書を交わして診療することがありますか。（歯科との診療連携を行っていますか。）①週に数回ある②月に数回ある③年に数回ある
④全くない
無回答
合計

2
29116
38
2187

情報提供の頻度無回答
1%②月に数回ある
16%

④全くない
20%

①週に数回ある
1%③年に数回ある62%

問 04．「歯科医業」についてどのようにイメージされますか。（複数回答可）⑥誤嚥性肺炎を防ぐための摂食嚥下リハビリテーション
等⑤顎骨骨折整復術、小児や障害者の虫歯処置のための全身麻酔

7058
47

④顎・顔面領域の腫瘍摘出手術、化学療法・放射線療法

74③顎、顔面などの疾病や外傷の処置と処方箋発行②虫歯や歯周病が原因の抜歯、外傷による歯の破折や粘膜損傷などの口腔内外科処置

165
178

①虫歯、入れ歯、歯列矯正、歯周病の治療
0

20

40

6080

100 120 140 160 180 200

問 05．先生は日常的に、口腔内に関心をもって診療していますか。

①関心をもって診療している②どちらとも言えない③関心がない無回答
合計

9480
112187口腔内への関心
無回答
1%③関心がない6%①関心をもって診療している
50%②どちらとも言えない43%

問 06．先生は医師になって以降下記のような歯科治療を受けられたことがありますか。
6⑧全くない19⑦その他⑥顎・顔面領域の腫瘍摘出手術、化学療法・放射線… 00⑤全身麻酔下での口腔外科処置

9④歯科矯正27③入れ歯などの処置

125②抜歯などの口腔外科処置

163①虫歯の治療0・・・・

インプラントインプラント親知らず、抜歯インプラント

・・・・

20

4060

歯周病予防メンテ
年２回位、口腔の清掃
２月に一度のクリーニング
感染の排膿等

・・・・

80

100

120

140

160

顎関節症
顎関節症
歯の健診
歯石除去

・・・・

インプラントインプラントインプラント
歯石除去

問 07．下記の法律をご存知ですか。
１）医師法第 17 条「医師でなければ、医業をなしてはならない」
２）歯科医師法第 17 条「歯科医師でなければ、歯科医業をなしてはならない」①両方とも知っている②医師法のみ知っている③両者とも知らない
無回答
合計

1007782187

法律について
無回答1%③両者とも知らない②医師法のみ知っている41%①両方とも知っている
54%

180

問 08．「歯科医業のうち、歯髄炎の抜髄・治療、歯肉疾患の治療、抜歯は医業でもある」と厚労省は通知しており、医師でも行うことができますが、ご存知ですか。

①知っている②聞いたことがある
③知らない
無回答
合計

4533
107
2
187

歯科治療は医業でもある①知っている
24%

無回答
1%

③知らない
57%

②聞いたことがある
18%

問 09．歯科医師は、日常的に人体に侵襲を加える口腔外科はもちろん、レントゲン撮影、処方箋発行などの医業をなしていますが医師法違反の医行為だと思われますか。

①思う
②思わない
③わからない
④その他
無回答
合計

5
158
20
2
2187

レントゲンなど
④その他
1%

①思う
3%

③わからない
11%

②思わない
84%

その他の意見・ 歯、歯肉、歯槽骨以外は問題だと思う。
・ レントゲン撮影は、口腔外科領域に関しては全く問題ないと思われますが、頸部や頭部が含まれると、医科へのコンサルトが必要と思います。

問 10．医師法第 17 条を厳格に適用すると、歯科医師は医業をなしてはならないということになりますが、これについてどう思われますか。
□①医師法第 17 条がある限り、歯科医師はいかなる医業もなしてはならない。
□②厚労省が許可を通知しているのなら歯科医師も医業をなしてもよい。
□③歯科医療を遂行するために必要な医業なら歯科医師もなしてもよい。
□④その他のご意見：①いかなる医業もなしてはならない②厚労省が許可しているなら良い③必要な医業なら良い
その他
無回答
合計

1150
110
133187

医師法17条について①いかなる医業もなしてはならない 6%

無回答
1%
その他
7%

②厚労省が許可しているなら良27%③必要な医業なら良い59%

その他ご意見・ 歯科教育と行政の整合性の上、法改正が必要
・ 医師法第１７条が成立する時にどのような背景があったのかを認識した上で必要であれば法改正を行うべき・ 問８で「医業でも」と記載あるので「主は歯科医業だが医師も可」と解釈しましたが、ちがうのでしょうか。
・ 改正すべきでしょう(現状に合わせて)。
・ 法整備をすべき。
・ 稀ですが、歯科治療中に局麻でもショック状態になる事があります。私は以前から、小児や障害者の歯科治療時の全身麻酔にやや不安を持っていました。ショック時の血管確保、呼吸の管理(挿管等も含めて)、ステロイドの使い方などの全身管理は、ベテランの医師でも難しい事なので、全身麻酔は、個人の医院での施行には反対です。医師がいる大病院では良いと思います。
・ わからない
・ 歯科医業の範囲に現在日常的に行っている医業を含める必要がある。
・ わかりません。
・ 内容による。
・ ③が正しいと思うが、まずは厚労省のうしろだても必要(医師会の抵抗も考慮)。
・ 何が医療かの線引きがわからず、答えたくても答えられません。

問 11．歯科医療の現状に合うように、「歯科医師は『歯科医療に関連する医業』をなしても良い」と法を変えても良いと思われます
か。

法の改正
④その他
4%
③わからない①そのように思う②そうは思わない③わからない
④その他
無回答
合計

136
93282
187

②そうは思わない5%①そのように思う
73%

その他ご意見など
・ 歯科教育と行政の整合性の上、法改正が必要
・ 医師法第１７条が成立する時にどのような背景があったのかを認識した上で必要であれば法改正を行うべき
・ 難しい。
・ 上記の全身麻酔(歯科医師１人での)の件以外は①です。
・ 具体的に限定する医療行為を例示すべきである。
・ 内容を限定すべき。
・ 歯科医療についての規定(何が歯科医療なのか)をまず明確にすべきである。
・ 歯科医業の範囲を現状にあう様、定義しなおせば良いだけだと思う。

問 12．歯科医師法を変えるためには医科歯科一体で運動を進めた方が良いと考えますか。
□①賛成
□②反対
□③歯科医師だ
けで運動すべきだ。
□④わからない①医科歯科一体で運動すべき②どちらとも言えない③歯科医師だけで運動すべきだ
無回答
合計

9863206187

医科歯科一体運動について③歯科医師だけで運動すべきだ
11%②どちらとも言えない
34%

無回答
3%

①医科歯科一体で運動すべきその他ご意見など
・ 「本来①ですが理解のない医師もいるのでまず③で運動すべき。」
・ 「全く運動する必要はない！」・ はっきりした理由がわかりません。
・ 歯科医療に関連する医業とは具体的に何なのか。
・ 「何でも医科になっているところ。専門性は分担すべき」・ 「看護師、リハ、ケアマネ、栄養士とともにチームである。チームが働きやすい法改正が必要」
・ 「歯学部教育や国家試験の内容を知らないのでわかりません。」
明治３７年の実情に合わない歯科医師法は、早く改正される事を願います。そのためにも医科も協・力すべきと思っております。頑張って下さい。

問 13．歯科医師に対して改善を求めたい部分や、このアンケートについてのご感想等、自由にご意見をお書きください。
・ ①今まで多くの歯科クリニックで治療をうけてきたが、Dr.の pat.への説明が乏しすぎる。
②このアンケート結果をお知らせいただくと助かります。
・ ①歯科―口腔外科―耳鼻科の領域は協調すべきと考えます。
②保険支払側に硬直した考えがあるのでは？
・ がん治療などにおいて歯科の先生とはこれまでも協力してやってきました。歯科領域は非常に大切な役割をになっていると考えています。
・ このアンケートが必要であったと考えます。
・ よろしくお願いします。
・ 「現状で歯科医師は分不相応の医師法違反行為をしていると判断している。そんなに医業がしたいのなら、私のように医学部に入り直し、医師免許を取得すればよい！」
・ アンケートの主旨がよくわかりません。何が問題になっているのかがわかりませんでした。
・ 医と歯の境界を明確にするのは難。受診者にも不便不利益。口腔歯学部と名称変更した大学もあるほどであって、このような考え方こそ先見の明がある。とくに口腔外科と口腔歯科の区別はナンセンス。耳鼻科、眼科と同列に歯科もあると考えるが、医と歯のカリキュラムの差が障害になっている。一部の教育課程を共有(共通化)するなどして、とくに、麻酔、薬理(人体薬理)学、静注、筋注、処置および切開などの医行為は共通としてよいと考える(もちろん救急蘇生も含む)。
・ 医業科目があまりにも細分化され過ぎて、歯科だけ特別扱いされているのは少しおかしい気がする。
・ 医師は歯科医師の行う必要がある医業について全く知らないのでおしえてほしい。
・ 拡大解釈として顔面の自由診療(ヒアルロン酸注射)を行うのはアウトだと思いますが、かみあわせ・姿勢については医科歯科協力して行ってよいと考えます。
・ 境界領域はどちらが加療してもいいと思う。
・ 局所麻酔は、可能な限り少なくしたほうがよいが、歯科医師のなかには不必要な麻酔をしすぎる人が多い。
・ 現状を追認する方向で、法改正や通達をすすめていくべきだと思います。
・ 口腔内の異常感覚などには全身的(うつ病・神経症などの精神科疾患など)が原因のこともあり、同上の疾患に対し、どの程度まで歯科の先生が治療されるのか、疑問に思うことがあります。(線引きは難しいでしょうが)具体的には漢方薬なども含め、投薬内容にしばりがいるのではと感じたことがありました。
・ 国家資格を持った者が、ＥＢＭに基づいて国民の為に治療するのは正しい事である。エステティシャン等が医療行為を行うのは違法であると思う。
・ 骨粗鬆症の薬と顎骨壊死の関係について医科・歯科統一した見解を出してもらえればと思ってます。
・ 今までこの議論はされてきたのでしょうか？改正されてないのが不思議ですし、問題です。
・ 私が麻酔科時代、歯科麻酔の研修に来ていた歯科医は皆、とてもまじめにやり、とても優秀でした！
・ 歯科のことは、よく分からず、申し訳ありません。
・ 歯科は予約がしっかりしているため、紹介しづらい。どのような患者をみてもらえるのか情報が少ない。
・ 歯科医業 etc の問題について全く知識がありませんでしたが、歯科と医科は重なる部分があり、それをスパッと分ける必要はないと思います。
・ 歯科医業がより良くやりやすく全般的改善がされるべきと思います。
・ 歯科医業についてあまり知らない事がわかりました。
・ 歯科医師が身体侵襲的な処置を一部避けて通れない以上、歯科医師自身を守る法律の整備が必要です。かつ、アナフィラキシーや誤嚥による気道閉塞に備え、緊急的処置や治療が歯科医師であってもできることを標準化していく必要もあると思います。
・ 歯科医師国家試験において出された問題は厚労省が認めたものであるから、この出された問題分野においての行為は当然許可された行為と考えていいと思う。

・ 歯科医師法そのものが、よくわからないし、何が現状にそぐわないのか具体的にイメージできません。
・ 歯科医療も医業の一部であるので、本来ならば、歯学部も医学部の中に含めて医業の中の歯科とすべきと考える。
・ 歯科口腔外科は、舌癌・口腔癌の頸部リンパ節転移に対して、頸部郭清術を行っている。これは、医業に相当します。医師法に違反する行為を堂々と行っています。歯科医師は歯科医業のみに専念すべきです。
・ 歯周病加療がもっと身近に行えるとよいかと思います。
・ 時代に則した法律に変更すべきである。
・ 小生の従兄弟にも歯科医がおりますが報われているとは思えず違和感があります。歯科全体の仕事内容を世間に広く知ってもらうＰＲが必要ではないかと感じています。
・ 正直なところ、歯学部がどのようなことを学ぶのかも知りませんし、その後の研修制度もどうなのかもわからないので、意見や、アンケートの答えが正しいのかわかりません。もう少し医師に対しての現況を説明してもらってからのアンケートが正しいと思います。正直、明治 37 年のままという法律も不思議ですし、どうして歯科だけは歯科だけ独立しているかも不思議です。流れがわからないので。
・ 当センターは障害児歯科と連携して診療しています。
・ 法律で歯科治療を妨げることがあってはいけない。
・ 麻酔科出身のため、歯科医師が麻酔を行っていた時代を知っている。大学の口腔外科も完全に医業と思える診療を行っていた。グレーゾーンだと思うため、このアンケートは難しい。
・ 密接な歯科医との連携で解決できるのでは。
・ 論理矛盾のある法律は「だれでもわかりやすい日本語で」正していってほしい。やがてＡＩが判断してロボットが診療する時代がくるかもしれない。そういったときの法律改正のためにも。
・ 改善を求めたい具体的な内容がこのアンケートでは不明である。わかりやすく説明してもらいたい。
・ 個人差が大きいのですが(年齢もあると思いますが)「感染」に対する知識や対策が不充分と感じる時があります。針刺し事故よりも、実は歯科治療器具での肝炎や血液疾患の感染数が多いと言われています。今後も歯科医科協力して、感染防止に努める必要があると思います。
・ 感染情報の医科→歯科への情報提供が少ないのではと思います。(医科にかかりつけ医のある方は少なくともお持たせするべきですが、この件は医科の意識が低いのではと常々感じております)。
医科と歯科でのコミュニケーション不足があります。