日呼吸誌●原6（1），20173

著

呼吸器領域の国際的トップジャーナルに日本発の論文が占める割合の減少：文献レビュー
片岡裕貴

要旨：2001 年以降の呼吸器系の国際的トップジャーナルに日本発の原著論文の占める割合を記述し，経年的な変化を評価した．2001 年の 140/2,820 本（5％）から，2015 年の 104/2,613 本（4％）へと経年的にわずかではあるが有意な減少傾向が認められた（p＝0.003）．この傾向は肺癌領域以外の雑誌に限定するとさらに顕著であった．また，基礎研究に限定しても顕著であった．基礎研究と臨床研究に分けた今後の介入が待たれる．
キーワード：医学研究，日本発，文献レビュー
Medical research, Japanese, Literature review

緒ントした．対象となった研究から，動物を対象とした基言

礎研究，介入研究，疫学研究，症例報告，ヒトを対象と臨床の質向上には医学研究の実施が必要である ．

した基礎研究の 5 種類をカウントした．動物を対象としFukui らは，我が国から発信された医学研究について経た基礎研究については，“animals”［MeSH Terms:noexp］，年的な評価を行い，2000 年から 2010 年にかけて基礎，臨介入研究については Clinical Study［ptyp］，疫学研究に

1）

床いずれの分野でもインパクトファクターの高い 13 雑

ついては “Epidemiologic Studies”［mh］OR “Retrospec-誌で日本発の研究の割合がほとんど増えていないことをtive Studies”［mh］にて検索した．ヒトを対象とした基報告している2）．

礎的研究は，短期間のうちに採血やスパイロメーターでこれまでに呼吸器領域に限定した検討はなされていなの測定を行った研究と定義し，他 4 種類を除いたなかかい．本研究の目的は，2001 年以降の主要な呼吸器系雑誌

ら “Enzymes［mh］OR Cytokines［mh］OR Spirometry

における日本発の原著論文の占める割合を記述し，経年［mh］OR Biomarker［mh］” AND humans［mh］で検索的な変化を評価することである．

を行った．検索は 2016 年 7 月 11 日および 8 月 29 日に実研究対象，方法施し，対象期間は 2001 年から 2015 年とした．要約統計量を用いて記述し，Cochran-Armitage test を用いて検Journal Citation Reports® 3）において，2015 年の「RE-定を行った．解析には STATA 13（Stata Corp., CollegeSPIRATORY SYSTEM」のカテゴリに含まれる highStation, TX, USA）を用いた．両側 p＜0.05 を有意水準とimpact factor journal のうち，上位 10 雑誌を選択した．

した．

「日本発」の定義は，著者に日本の機関に所属する者が含まれていることとした．各雑誌に対して，PubMed を成績用いて，“ 雑誌名 ［” Journal］AND “journal article”［ptyp］

Impact factor の順に，Lancet Respiratory Medicine；

AND 西暦［PDat］で分母となる研究数を，AND japan

American Journal of Respiratory and Critical Care［affiliation］を加えて分子となる日本発の研究数をカウMedicine；European Respiratory Journal；Thorax；
Journal of Heart and Lung Transplantation；Chest；

連絡先：片岡 裕貴〒660‑8550 兵庫県尼崎市東難波町 2‑17‑77
兵庫県立尼崎総合医療センター呼吸器内科・臨床研究推進ユニット（E-mail: youkiti@gmail.com）（Received 22 Jul 2016/Accepted 11 Oct 2016）

Journal of Thoracic Oncology；American Journal ofPhysiology, Lung Cellular and Molecular Physiology；
Journal of Breath Research；American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology の 10 雑誌が該当した．
期間中の日本発の論文割合は 4.6％（日本発 1,851 本/総論文数 40,103 本）であった（表 1）．経年変化に対する日呼吸誌

4

表16（1），2017

呼吸器領域の国際的トップジャーナル 10 誌の論文数と日本発の論文数
Japan/Total（％）

年

LancetRespirMed

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

0/8（0）
0/168（0）
2/209（1.0）
0/213
（0）

Am J
RespirCrit CareMed

Eur
Respir J

22/620（3.5）
28/508（5.5）
30/485（6.2）
22/445（4.9）
17/474（3.6）
18/399（4.5）
14/381（3.7）
15/365（4.1）
9/341（2.6）
7/427（1.6）
6/397（1.5）
9/384（2.3）
4/345（1.2）
4/349
（1.1）
8/360（2.2）

18/310（5.8）
16/381（4.2）
14/316（4.4）
13/298（4.4）
13/290（4.5）
14/383（3.7）
13/369（3.5）
12/408（2.9）
15/495（3.0）
12/471
（2.5）
8/469
（1.7）
10/543
（1.8）
4/405
（1.0）
9/328（2.7）
12/315（3.8）

ThoraxJ HeartLung
Transplant

Chest

7/181
（3.9）
11/207（5.3）
15/201
（7.5）
6/198
（3.0）
9/211
（4.3）
5/222
（2.3）
4/224
（1.8）
9/232
（3.9）
8/223（3.6）
8/246（3.3）
6/242（2.5）
2/234（0.9）
3/271
（1.1）
3/233（1.3）
4/231（1.7）

19/492（3.9）
7/159（4.4）
3/180（1.7）
12/224（5.4）
15/401（3.7）
12/225（5.3）
7/212（3.3）
8/235
（3.4）
11/274（4.0）
9/238
（3.8）
10/228（4.4）
4/184（2.2）
2/215（0.9）
7/260（2.7）
10/235（4.3）

45/687（6.6）
54/730（7.4）
54/745（7.2）
45/683（6.6）
54/947（5.7）
16/521（3.1）
38/653（5.8）
18/532（3.4）
18/549（3.3）
24/532（4.5）
20/517（3.9）
12/423（2.8）
11/511
（2.2）
0/426
（0）
0/452
（0）

J Thorac
Oncol

23/162（14）
34/216（16）
41/243（17）
36/251（14）
70/379（19）
40/336（12）
41/293（14）
30/251（12）
48/269（18）
47/288（16）

Am J
Physiol
Lung Cell
Mol
Physiol
17/325（5.2）
10/371（2.7）
15/370（4.1）
22/407（5.4）
20/370（5.4）
13/389
（3.3）
6/378
（1.6）
12/281（4.3）
14/275（5.1）
13/226（5.8）
11/257（4.3）
13/262
（5.0）
6/222
（2.7）
12/242（5.0）
16/300（5.3）

J BreathRes

0/15（0）8/61（13.0）
1/35（2.9）
3/36（8.3）
1/40（2.5）
5/48（10.0）
2/63（3.2）
2/52（3.8）
0/58（0）Am J
RespirCell Mol
Biol

Total oftop 10journals

12/205（5.9）
14/200（7.0）
15/295（5.1）
19/231
（8.2）
6/200
（3.0）
9/242
（3.7）
12/243（4.9）
12/276（4.3）
13/301（4.3）
11/320（3.4）
21/311（6.8）
13/244
（5.3）
8/218
（3.7）
4/200
（2.0）
7/161
（4.3）

140/2,820（5.0）
140/2,556（5.5）
146/2,592（5.6）
139/2,486（5.6）
134/2,893（4.6）
110/2,543（4.3）
128/2,691（4.8）
135/2,633（5.1）
125/2,744（4.6）
157/2,875（5.5）
123/2,797（4.4）
109/2,623（4.2）
70/2,669（2.6）
91/2,568（3.5）
104/2,613（4.0）

全 10 雑誌のなかで日本の占める割合の経年変化に対する Cochrane-Armitage test：p＝0.003．

図 1 呼吸器領域の国際的トップジャーナルに日本発の原著論文が占める割合．JTO：
Journal of Thoracic Oncology．

トップジャーナルに日本発の論文が占める割合の減少

表25

呼吸器領域の国際的トップジャーナル 10 誌の研究分野別論文数と日本発の論文数
Japan/Total（％）

年

動物を対象とした基礎研究

ヒトを対象とした
基礎研究

介入研究

疫学研究

症例報告

2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
経年変化に対する p 値 *50/699（7.2）
41/766（5.4）
42/759（5.5）
52/764（6.8）
47/762（6.2）
40/690（5.8）
35/736（4.8）
32/669（4.8）
40/697（5.7）
29/728（4.0）
32/733（4.4）
36/675（5.3）
15/599（2.5）
18/550（3.3）
24/534（4.5）
p＜0.001

31/241（12.9）
29/283（10.2）
35/301（11.6）
17/301（5.6）
17/306（5.6）
11/310（3.5）
8/270（3.0）
16/263（6.1）
9/290（3.1）
15/308（4.9）
16/326（4.9）
9/258（3.5）
9/226（4.0）
17/237（7.2）
9/188（4.8）
p＜0.001

5/245（2.0）
6/267（2.2）
11/228（4.8）
7/223（3.1）
12/304（3.9）
10/268（3.7）
12/284（4.2）
10/241（4.1）
10/259（3.9）
13/303（4.3）
6/282（2.1）
7/258（2.7）
3/258（1.2）
6/253（2.4）
11/222（5.0）
p＝0.7922/591（3.7）
29/626（4.6）
30/637（4.7）
29/704（4.1）
27/892（3.0）
22/696（3.2）
36/810（4.4）
44/888（5.0）
37/912（4.1）
50/1,008（5.0）
47/983（4.8）
36/951（3.8）
27/950（2.8）
31/977（3.2）
24/731（3.3）
p＝0.238/210（3.8）
13/185（7.0）
5/177（2.8）
5/165（3.0）
9/208（4.3）
8/186（4.3）
18/244（7.4）
14/272（5.1）
10/271（3.7）
25/259（9.7）
19/248（7.7）
14/258（5.4）
12/295（4.1）
14/263（5.3）
14/226（6.2）
p＝0.18*Cochran-Armitage test．

p 値は 0.003 であった（図 1）．感度分析として，他と比酬上で手当がなされており，改善の可能性が示唆されてべて割合が高い Journal of Thoracic Oncology を除外す

いる8）．

ると，3.8％（日本発 1,441 本/総論文数 37,415 本）であ

研究費については，科学技術関連予算の総額が変わらり，p＜0.001 であった（図 1）．各研究を経年的に分類すない9）なかで医療分野の研究関連予算は少しずつではあると，動物を対象とした基礎研究（p＜0.001），ヒトを対るが増額10）されており，その範囲内で工夫するか，別の象とした基礎研究（p＜0.001）に統計学的に有意な減少資金獲得手段を考える必要があるだろう．

傾向を認めたが，介入研究（p＝0.79），疫学研究（p＝研究離れについては，2018 年度より開始が予定されて0.23），症例報告（p＝0.18）では認めなかった（表 2）．

いる新内科専門医研修では，「症例報告，臨床研究，基礎考研究という学術活動を筆頭演者または筆頭著者として行察うこと」11）が新たに求められている．これに引き続く呼本研究において，呼吸器のトップジャーナルにおける吸器専門医研修においても同様に筆頭での研究実施を求

日本発の研究論文数を検討し，その割合が経年的に減少めることが，呼吸器領域における研究の裾野を広げるこ傾向にあることを示した．また，それが基礎研究で特にとに役立つ可能性がある．

著しいことを明らかにした．

大学病院においては既存の研究指導の枠組みを活用す

各雑誌の内訳を検討すると，Journal of Thoracic On-

るとして，それ以外の市中病院ではどのような対応が可

cology のみが 10％を超える割合を保っているが，他の雑能であろうか．2016 年 9 月現在，706 ある日本呼吸器学誌では割合の減少はさらに顕著であった．肺癌領域は，会認定施設のうち非大学病院は 583 施設12）である．過半

国際的な比較において，患者数あたりの研究発信数が日数の施設では実質的に基礎研究を行えないこと，また現4）本で多いことが知られており，合致する結果といえる ．

状において研究指導が行き届いていない可能性があるこ

2004 年から始まる減少基調には，大学病院，市中病院と13）を考えると，ワークショップを通じた研究指導の取が影響している可能性があり組み14）や二次利用可能なデータベースの構築15）16）など，る．特に基礎研究の減少が著しいことについては，大学他領域ですでに行われている臨床研究支援を学会としての運営費の削減，病院財政の悪化 ，医学部卒業生の基礎行うことが，呼吸器系研究の実施と質向上に役立つ可能研究離れ7）などが複合的に影響している可能性がある．

性がある．

を問わない勤務医の多忙

5）6）

6）

以上の前提から，減少基調の改善に資する可能性のある介入を文献的に考察する．
勤務医の多忙には，厳しい財政のなかでも現在診療報

市中病院で働く若手医師は，基礎，臨床研究に限らず大学院での研究に興味を持っていることが近年の調査17）で示されている．そこで阻害要因として挙げられている

6

日呼吸誌

望まない人事，研究に関係のない雑務といったイメージを解消することが大学院へ進む医師を増やすことにつながる可能性がある．
本研究の限界としては，タグを使用した検索であるため，その適合率は高いが網羅性が低くなっている可能性がある．しかし，経年的なトレンドを示すことが目的であり，割合を過小評価する可能性はあるが，トレンドに対しては影響を及ぼさないと考えられる．
呼吸器の論文は呼吸器系の雑誌のみに投稿されるもの
ではないが，現在のところ呼吸器論文を検索するための検索フィルターは開発されていない．そのため，呼吸器系以外の雑誌の検索は行わなかった．今後の検討が必要である．

6（1），2017（accessed on September 2, 2016）6）国立大学附属病院長会議．将来像実現化年次報告．
2015．http://www.univ-hosp.net/annualreport2015.
pdf（accessed on September 2, 2016）7） 清 水 孝 雄． 基 礎 医 学 研 究 者 不 足 の 現 状 と 対 策．
http://www.mext.go.jp/b̲menu/shingi/chousa/
koutou/043/siryo/̲̲icsFiles/afieldfile/2011/04/05/1303702̲1.pdf（accessed on September 2, 2016）8）中央社会保険医療協議会総会（第 319 回）
議題．2015．
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000106752.pdf（accessed onSeptember 2, 2016）9）内閣府政策統括官．平成 28 年度科学技術関係予算案の概要について．http://www8.cao.go.jp/cstp/

我が国における呼吸器系研究として多かった基礎研究は近年減少傾向にある．今後呼吸器系医学研究を増やすために，基礎研究への資金援助，および臨床研究実施のためのサポート体制が求められる．
謝辞：文献取り寄せに際してご協力いただきました，兵庫
県立尼崎総合医療センターメディカルライブラリー

堀江亜由美様に感謝の意を表します．
著者の COI（conﬂicts of interest）開示：本論文発表内容に関して特に申告なし．

budget/h28/h28gaiyou-1.pdf（accessed on September 2, 2016）10）平成 28 年度医療分野の研究開発関連予算のポイン
ト．http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/
siryou/pdf/h28̲yosan.pdf（accessed on September2, 2016）11） 日 本 内 科 学 会． 専 門 研 修 プ ロ グ ラ ム 整 備 基 準．
http://www.naika.or.jp/jsim̲wp/wp-content/uploads/2015/08/2015-program.pdf（accessed onSeptember 2, 2016）12）日本呼吸器学会．認定施設一覧．http://www.jrs.

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2011; 22（Suppl 7）:vii10‑5.
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www.mhlw.go.jp/shingi/2006/03/s0327‑2d.html

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論文投稿者へhttp://journal.jrs.or.jp/fromec.php（accessed on September 2, 2016）14）日本高血圧学会．臨床研究ワークショップの開催．
http://www.jpnsh.jp/workshop.html（accessed onSeptember 2, 2016）15）日本腎臓学会．臨床研究．http://www.jsn.or.jp/member/registry/（accessed on September 2,2016）16）National Clinical Database. http://www.ncd.or.jp/（accessed on September 2, 2016）17）Kurita N, et al. Preferences of young physicians at
community hospitals regarding academic researchtraining through graduate school: a cross-sectional
research. BMC Res Notes 2016; 9: 227.

トップジャーナルに日本発の論文が占める割合の減少

7

Abstract

The decrease of Japanese representation in international top respiratory journals:
A literature review
Yuki Kataoka

Department of Respiratory Medicine/Hospital Care Research Unit,Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical CenterI evaluated the change of the Japanese representation in the international top ten respiratory journals during 2001‑2015. The proportions were 5％ in 2001（Japan: 140, total: 2,820）and 4％（Japan: 104, total: 2,613）, respectively. The representation was significantly decreased during the fifteen years（p＝0.003）. This trend wasremarkable without the oncology journal. It was also remarkable being limited to basic science research. Effective interventions in both basic science and clinical research are required.