病院ビジョン特集

西尾市民病院した。 今後、貴院の役割にも変化はあ入 院、ほぼ在 宅 」 という時 代になりまだけ病院に入院するという、「ときどき病 院から在 宅に移し、 悪 くなったとき― 超 高 齢 社 会 と なり、 医 療の中 心 を禰宜田 職員の意識です。 経営的指標―課題はありますか。

が重要かと考えます。

再 配 置し、 それをどう 結 合していくかなく、 広 域 圏で医 療 機 能をどう再 編、となると、一つひとつの病院が単独ではの仕 組みが一致しているわけでもない。

材の供 給 体 制も、 地 域のニーズと供 給るように設計されていません。 また、人体制一つとっても、地域の拠点病院を守考えてほしいと思います。

分たちもどう変わっていくかを、真剣に解しなければいけません。 そのなかで自時代が変わり医療が変わったことは、理んです。胸を張ってほしいですね。ただ、に行っていることは、 すばらしいことなめ、 実 際に自 分たちがこの地 域のため思うかもしれない。しかし、救急をはじだけを見ると、 当 院はだめな病 院だと広域圏での医療再編等、大胆な発想の転換。

りますか。

●そうしたなかには、複数の病院を統合し、新たな 拠 点 病 院 を 開 設 する地 域 もある。

医療改革は、地域の拠点病院をいかに守る●本文で禰宜田院長が言うように、今日のジーズへの対応、超高齢社会での新たなセー● 苦 境のなかでも、二次 救 急とコモンディな問題も横たわる。

か、 給 与 基 準はどうするかなど、 現 実 的だが実際には、新しい病院をどの市に置く

高 度 急 性 期 医 療は、 三次 救医 師の供 給 元である大 学 病 院もまた、 医かという発想では設計されていない。 また、フティネット構築を大命題として模索を続

苦境に陥る自治体病院に、地域住民は何ができるか。

急 病 院と協 力し、 当 院は二次 救 急とコ
療 改 革の波を受け、一つひとつの地 域の事ける病 院にとって、 最も強い味 方となるの病院を知ろう

情を考えた医師供給が難しくなっている。

vol.29 タイアップ

機 能 として 地 域 包 括 ケア病 棟 を 活 用

TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

は地域住民だ。「私たちの病院」を存続さ

中日新聞広告局広告開発部

し、急性期治療を終えた患者さん、まお問い合わせせるためにも、病院を取り巻く問題への理

西尾市民病院● 西 尾 市 民 病 院以外にも、こうした現 実〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/に直面する自治体病院は多く、苦境に陥っ

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

解が重要といえよう。

プロジェクトリンクト事務局ている。

中日新聞広告局

入れる。 そして何より大 事なのは、 在企画制作

宅 医 療 を 担 う 診 療 所 や 施 設で 頑 張 る方々をサポートする。つまりは、「 とき検索

プロジェクトリンクト

どき入院 」の患者さんを、自院を含め必要な医療に適切に繋ぐとともに、「ほぼ在宅 」の方が、安心して療養生活を送ることができる環 境を整 備することですね。
―貴院だけの問題ではなく、広域医療圏の再編が必要ということですか。

編集協力

た、在宅療養で急性増悪した方を受け

禰 宜田

モンディジーズに対 応 する。 在 宅 支 援―具体的にはどのようなことですか。

あり方を考えなくてはなりません。

トをいかに作るかという視点で、自院のの構 築、つまり、 地 域のセーフティネッ

禰宜田 もちろんです。 地域包括医療

CHAPTER

禰宜田 現在の医療制度は、診療報酬

plus+BACKSTAGE

2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

禰宜田は言う。
「当院のスタッフは、本当に頑張っています。
だからこそ、意識改革が必要です。
自らを、地域全体のリソースであるという高い目線を持つこと。
新たな時代において、医療と生活を繋ぐ機能構築に、全員で取り組むこと。
それが明日へと繋がります」。

広域で支えるセーフティネットを見つめて。

西尾市民病院が考える、〈ずっと安心〉のために、この地域で必要な医療。
また、 高齢者は複合疾患を抱えることが多 くあり、そのためには総 合 的な診療 科や診 療リソースが整っていなければなりません。二次救急とコモンディジーズ（地域に頻回に発生する一般的な病気）への対 応、これは地 域の拠 点 病 院、 す
なわち当 院に課せられた使 命であると考え、守り続けてきました。
ただ、経営面はなかなか厳しい。 例えば、入院治療の場合、生産年齢の方は短い日 数で退 院できますが、 高 齢 者の方々はそうはいきません。 国から入院日数の短 縮 化が求められ、 日 数に対して診療報酬が紐づいている現在、高い収益つとっても、全国平均より大幅に少ない。
医師供給をお願いしていますが、今日のた、 医 師 不 足 解 消のために、 大 学には「目的は地域包括医療の構築です」と院長の禰宜田政隆医師は言う。
西尾市の乏しい医療状況を抱えながらも、西尾市 万人を支え、守り続けてきた西尾市民病院。時代とともに医療のあり方が大きく変わろうとする今、地域全体を見つめた医療構築への模索は続く。

―まず、その背景から教えてください。
つまり医療資源が非常に乏しい、これがを上げることは難しくなっています。 ま
禰宜田 西尾市は、人口が減少するな医療制度の絡みもあり、一部、医師の供歳）比率が西尾市の状況です。

歳から給が充分ではない事態に陥っています。

か、生産年齢（―貴院の現状はいかがでしょうか？

―今日の医療改革は、中規模病院にとっ的な形になっています。 また、医療面でまるという、 全 国 各 地の郊 外 部の典 型
源が少 ないため、一刻 を 争 う 事 態に対禰 宜田

今お話ししたとおり、 医 療 資
よいとはいえない医 療 提 供を続けている―限られたスタッフ数で、決して効率が歳以上）比率が高て非常に厳しい状況と考えられますが、もちろん例 外ではなく 厳しいという 状 況ですね。 地 域からの支 援はですね。

あたりで見ると、全国平均を大きく下応する病院であることも求められます。

が少 ないぶん、 軽 症の救 急 患 者にも 対禰宜田 今まで、とても助けていただいないのですか？

10

回っています。 医療従事者は、医師数一てきました。 ただ、 今 後、 必 要となる医 療を考えたときに、これまで以上の支援をお願いすることができるのかどうかは、なかなか難しい状況にあると思います。 その一方で、当院のスタッフは本当に頑張ってくれています。 だが疲弊感は否めない。 さまざまな 面で、 とても年４月、 地域厳しい状況に当院は追い込まれていると言わざるを得ません。

COLUMN●西尾市民病院は、 平成床 ）を開 設。 翌 年には27床増設し、現在は 床を有している。

包 括ケア病 棟（4484

提供に力を注いでいく考えにある。

日。 そや介護施設事業所にとっても、安心の医療

もちろん、 在 宅 医 療を担う地 域の診 療 所一つとして、患者や家族など、地域住民は禰宜田が語る「地域のセーフティネット」のの患 者 受け入れも 積 極 的に行い、 院 長の者が中心であったが、今後は、在宅療養中● 開 設 当 時は、 自 院の急 性 期 治 療 後の患の療養環境の整備のための支援を行う。とその家 族とともに、 退 院 準 備、 退 院 後福 祉 相 談 員 ）など多 職 種が関わり、 患 者リハビリテーションスタッフ、ＭＳＷ（ 医 療テーションを行うなか、 主 治 医、 看 護 師、の間には、医学的な治療、看護、リハビリが目 的である。 入 院 期 間は最 長

患 者を受け入れ、 在 宅 復 帰 支 援を行うの者、および、 在 宅 療 養 中に急 性 増 悪した●この病 棟は、 急 性 期 治 療を経 過した患

40

禰 宜田

応する二次救急病院、そして、診療所低下し、高齢者（

64

は病院数も、診療所数も、人口 万人

1
貴院においてはいかがですか？

限られたスタッフで、必要不可欠な医療提供 。

1715
65

病院も、診療所も、そして、医療従事者も、全国平均より大幅に少ない西尾市。
限られた医療リソースを、いかに有効に活用するか。
もはや一つの病院単独ではなく、広域圏での再編という、これまでとは異なる発想で、医療を、地域を、生活を、見つめる目が不可欠である。

60

病院を知ろうplus+

CHAPTER西尾市民病院が考える、〈ずっと安心〉のために、この地域で必要な医療。
また、 高齢者は複合疾患を抱えることが多 くあり、そのためには総 合 的な診療 科や診 療リソースが整っていなければなりません。二次救急とコモンディジーズ（地域に頻回に発生する一般的な病気）への対 応、これは地 域の拠 点 病 院、 すなわち当 院に課せられた使 命であると考え、守り続けてきました。
ただ、経営面はなかなか厳しい。 例えば、入院治療の場合、生産年齢の方は短い日 数で退 院できますが、 高 齢 者の方々はそうはいきません。 国から入院日数の短 縮 化が求められ、 日 数に対して診療報酬が紐づいている現在、高い収益つとっても、全国平均より大幅に少ない。
医師供給をお願いしていますが、今日のた、 医 師 不 足 解 消のために、 大 学には「目的は地域包括医療の構築です」と院長の禰宜田政隆医師は言う。
西尾市の乏しい医療状況を抱えながらも、西尾市 万人を支え、守り続けてきた西尾市民病院。時代とともに医療のあり方が大きく変わろうとする今、地域全体を見つめた医療構築への模索は続く。

―まず、その背景から教えてください。
つまり医療資源が非常に乏しい、これがを上げることは難しくなっています。 ま
禰宜田 西尾市は、人口が減少するな医療制度の絡みもあり、一部、医師の供歳）比率が西尾市の状況です。

歳から給が充分ではない事態に陥っています。

か、生産年齢（―貴院の現状はいかがでしょうか？

―今日の医療改革は、中規模病院にとっ的な形になっています。 また、医療面でまるという、 全 国 各 地の郊 外 部の典 型源が少 ないため、一刻 を 争 う 事 態に対禰 宜田

今お話ししたとおり、 医 療 資
よいとはいえない医 療 提 供を続けている―限られたスタッフ数で、決して効率が歳以上）比率が高て非常に厳しい状況と考えられますが、もちろん例 外ではなく 厳しいという 状 況ですね。 地 域からの支 援はですね。

あたりで見ると、全国平均を大きく下応する病院であることも求められます。

が少 ないぶん、 軽 症の救 急 患 者にも 対禰宜田 今まで、とても助けていただいないのですか？

10回っています。 医療従事者は、医師数一てきました。 ただ、 今 後、 必 要となる
医 療を考えたときに、これまで以上の支援をお願いすることができるのかどうかは、なかなか難しい状況にあると思います。 その一方で、当院のスタッフは本当に頑張ってくれています。 だが疲弊感は否めない。 さまざまな 面で、 とても年４月、 地域厳しい状況に当院は追い込まれていると言わざるを得ません。

COLUMN●西尾市民病院は、 平成床 ）を開 設。 翌 年には27床増設し、現在は 床を有している。

包 括ケア病 棟（4484

提供に力を注いでいく考えにある。

日。 そや介護施設事業所にとっても、安心の医療

もちろん、 在 宅 医 療を担う地 域の診 療 所一つとして、患者や家族など、地域住民は禰宜田が語る「地域のセーフティネット」のの患 者 受け入れも 積 極 的に行い、 院 長の者が中心であったが、今後は、在宅療養中● 開 設 当 時は、 自 院の急 性 期 治 療 後の患の療養環境の整備のための支援を行う。とその家 族とともに、 退 院 準 備、 退 院 後

福 祉 相 談 員 ）など多 職 種が関わり、 患 者リハビリテーションスタッフ、ＭＳＷ（ 医 療テーションを行うなか、 主 治 医、 看 護 師、の間には、医学的な治療、看護、リハビリが目 的である。 入 院 期 間は最 長

患 者を受け入れ、 在 宅 復 帰 支 援を行うの者、および、 在 宅 療 養 中に急 性 増 悪した●この病 棟は、 急 性 期 治 療を経 過した患

40

禰 宜田

応する二次救急病院、そして、診療所低下し、高齢者（64は病院数も、診療所数も、人口 万人

1貴院においてはいかがですか？

限られたスタッフで、必要不可欠な医療提供 。

1715
65

病院も、診療所も、そして、医療従事者も、全国平均より大幅に少ない西尾市。
限られた医療リソースを、いかに有効に活用するか。
もはや一つの病院単独ではなく、広域圏での再編という、これまでとは異なる発想で、医療を、地域を、生活を、見つめる目が不可欠である。

60

病院を知ろうplus+

CHAPTER

病院ビジョン特集

西尾市民病院した。 今後、貴院の役割にも変化はあ

入 院、ほぼ在 宅 」 という時 代になりまだけ病院に入院するという、「ときどき病 院から在 宅に移し、 悪 くなったとき― 超 高 齢 社 会 と なり、 医 療の中 心 を禰宜田 職員の意識です。 経営的指標―課題はありますか。

が重要かと考えます。

再 配 置し、 それをどう 結 合していくかなく、 広 域 圏で医 療 機 能をどう再 編、となると、一つひとつの病院が単独ではの仕 組みが一致しているわけでもない。

材の供 給 体 制も、 地 域のニーズと供 給るように設計されていません。 また、人体制一つとっても、地域の拠点病院を守考えてほしいと思います。

分たちもどう変わっていくかを、真剣に解しなければいけません。 そのなかで自時代が変わり医療が変わったことは、理んです。胸を張ってほしいですね。ただ、に行っていることは、 すばらしいことなめ、 実 際に自 分たちがこの地 域のため思うかもしれない。しかし、救急をはじだけを見ると、 当 院はだめな病 院だと

広域圏での医療再編等、大胆な発想の転換。

りますか。

●そうしたなかには、複数の病院を統合し、新たな 拠 点 病 院 を 開 設 する地 域 もある。

医療改革は、地域の拠点病院をいかに守る●本文で禰宜田院長が言うように、今日のジーズへの対応、超高齢社会での新たなセー● 苦 境のなかでも、二次 救 急とコモンディな問題も横たわる。

か、 給 与 基 準はどうするかなど、 現 実 的だが実際には、新しい病院をどの市に置く

高 度 急 性 期 医 療は、 三次 救医 師の供 給 元である大 学 病 院もまた、 医かという発想では設計されていない。 また、
フティネット構築を大命題として模索を続

苦境に陥る自治体病院に、地域住民は何ができるか。

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情を考えた医師供給が難しくなっている。

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機 能 として 地 域 包 括 ケア病 棟 を 活 用

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は地域住民だ。「私たちの病院」を存続さ

中日新聞広告局広告開発部

し、急性期治療を終えた患者さん、まお問い合わせせるためにも、病院を取り巻く問題への理

西尾市民病院● 西 尾 市 民 病 院以外にも、こうした現 実〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/に直面する自治体病院は多く、苦境に陥っ

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

解が重要といえよう。

プロジェクトリンクト事務局ている。

中日新聞広告局

入れる。 そして何より大 事なのは、 在企画制作

宅 医 療 を 担 う 診 療 所 や 施 設で 頑 張 る方々をサポートする。つまりは、「 とき検索

プロジェクトリンクト

どき入院 」の患者さんを、自院を含め必要な医療に適切に繋ぐとともに、「ほぼ在宅 」の方が、安心して療養生活を送ることができる環 境を整 備することですね。
―貴院だけの問題ではなく、広域医療圏の再編が必要ということですか。

編集協力

た、在宅療養で急性増悪した方を受け

禰 宜田

モンディジーズに対 応 する。 在 宅 支 援―具体的にはどのようなことですか。

あり方を考えなくてはなりません。

トをいかに作るかという視点で、自院のの構 築、つまり、 地 域のセーフティネッ

禰宜田 もちろんです。 地域包括医療

CHAPTER

禰宜田 現在の医療制度は、診療報酬plus+

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STAGE

2
編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

禰宜田は言う。
「当院のスタッフは、本当に頑張っています。
だからこそ、意識改革が必要です。
自らを、地域全体のリソースであるという高い目線を持つこと。
新たな時代において、医療と生活を繋ぐ機能構築に、全員で取り組むこと。
それが明日へと繋がります」。

広域で支えるセーフティネットを見つめて。