（様式１）

自己評

価票
作成日

平成26年

1月31日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0870101474

法 人 名

株式会社ハートピア
ケアホーム日なた家

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

ユニット名

ばらユニット〒310－0841
水戸市酒門町1739
評価結果
市町村受理日平成26年1月31日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
中庭のある３ユニット平屋建ての構造を十分に生かした開放的な空間が入居されている方々のストレスを少なくし、穏やかに過ごすことが出来るようにしています。建物に限らず職員の日頃のケアについても、家族が傍にいるような雰囲気で温かく柔らかい接し方を心がけています。入居者様の家族の面会の際には、必ず職員から声をかけて近況報告をし、再度来ていただけるような雰囲気を作っています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営「地域に開かれたものにすると共に、利用者が地域社会に一員として生活することを支えます」という内容を倫理綱領に掲げ、職員は地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 明るく優しく支援に努めている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

自治会に加入し、小学生のボランティア活動や中学生の職場体験学習を常時受け入れる体制を整え、定期的に地域ボランティアや活動利用者が地域とつながりながら暮らし続け や避難訓練参加を地域住民に呼びかけていられるよう、事業所自体が地域の一員として る。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

地域ボランティアを受け入れ、利用者との交流を通じて認知症の理解に取り組んでいる。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議は2ヶ月に一度家族等の代表や地域の代表、有識者、市職員、施設職員で開運営推進会議では、利用者やサービスの実 催している。会議録を作成し、職員で共有す
際、評価への取り組み状況等について報告や ると共に出た課題を職員で話し合い、サービ話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 スの質の向上に生かしている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

介護相談員、高齢福祉課、生活福祉課など利用者について情報を共有し、相談している。
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 また、水戸市からの研修や案内など積極的に事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 参加している。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる全体会議で勉強会を行い、防止に努めている。

○虐待の防止の徹底

7

玄関の施錠に関しては、入居の際に利用者、またはその家族に対して十分な説明をして了解をいただき、また毎年行っている家族会でも了解を得ている。職員には全体会議で身体拘束についての勉強会を行い、防止に努めている。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

2

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価

実施状

況

成年後見制度の必要があると認められた場
合、利用者、家族、医師などと話し合いを持ち協力している。

契約の締結、解約の際十分な説明を行い利用契約書にサインをいただいている。また改定等の際は、個別または家族会などで説明を行
契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 なっている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている
全体会議等にて意見、提案等その都度機会を設け、管理者会議にてまとめ反映している。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

人事考課制度があり活用している。管理者が面談することになっており、職員各々のやりがいや向上心を聞く機会がある。

管理者は職員の段階に応じて研修の機会提供している。 また研修受講報告書を作成し職員で内容を回覧し内容を共有している。

他グループホームとの交流研修を職員全員が約1年の間行いサービスの質の向上に努めている。地域密着型サービス協議会の会員に代表者は、管理者や職員が同業者と交流す なり定期的に交流している。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

契約の締結の際に同様に説明を行なう事で理解を得ている。

3

自己評
価外部評
価
Ⅱ

項目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
利用前に本人や家族等の訪問を受け、ホームの内容を十分理解していただいてからサービスの利用を開始している。
サービスの利用を開始する段階で、本人が 利用者が利用開始後落ち着かない状態になっ困っていること、不安なこと、要望等に耳を た場合、家族等の協力を得ながら職員が常に傾けながら、本人の安心を確保するための関 寄り添い支援している。
係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

電話や面会時に家族等と初期段階は特に話し合い、近況報告をし相談に応じている。施設側から相談することもあり、一緒に歩んでいサービスの利用を開始する段階で、家族等 く姿勢で臨んでいる。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

利用者、家族等と初期段階は特に話し合い、連絡を多くする事で「その時」の支援にサービスの利用を開始する段階で、本人と 努めている。またそれらは活動日誌等に記録
家族等が「その時」まず必要としている支援 している。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

掃除、洗濯、炊事等生活全般を一緒に行なうことで自然となじみの関係が築けている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家族等面会時には利用者と家族が一緒に話をする雰囲気を作り、さりげない会話の中から家族の置かれている状況や状態を把握してい職員は、家族を支援される一方の立場に置 る。また面会が少ない方や難しい方に対してかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 は家族通信や電話で情報の共有、把握に努めに本人を支えていく関係を築いているている。
○本人と共に支え合う家族との関係

19

本人、家族等にぜひ面会に来ていただけるよう話し、また手紙など届いたときには返信を場合によっては代筆している。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
208

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者の気質や性格などで利用者との関わりが困難な場合においても職員が間に入ることで円滑な人間関係が築かれるように支援して利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いる。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部
評
価

項

目

Ⅲ

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている状況

把握が困難な場合においても様子観察などで何を望んでいるかケース会議等で検討し支援している。

把握が困難な場合においても様子観察などで何を望んでいるかケース会議等で検討し支援している。

本人、家族の希望を主眼においてケース会議にて話し合い介護計画を作成している。

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

28

施

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

27

実

利用者の毎日は活動日誌に記録され細かな変化にも対応できている。把握している。

○暮らしの現状の把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

退所後も電話等連絡し、ご家族の状況等確認している。

○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

個人の記録は活動日誌に記録していき、それらを活用しながらケース会議等にて反映し介護計画に役立てている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 入居者が入院してしまい、ご家族が遠縁、または遠距離で、入院の面会頻度が少ないまた化は難しいなどで洗濯物がどうしても出来ない
本人や家族の状況、その時々に生まれる
場合は状況によって施設で洗濯を行っていニーズに対応して、既存のサービスに捉われ る。「食事を部屋で食べたい」「お粥が食べない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 たい」等の要望に個別に対応している。
り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

近くには東部公園、東部図書館がある。また車で10分程度で千波湖があり偕楽園、護国神社等地域資源は豊富で恵まれている。それら一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を散歩、ドライブ等にて利用している。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働29○かかりつけ医の受診支援
3011受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入居時に本人、家族等話し合い近隣以外のかかりつけ医を希望する場合には家族等の協力を得ながら受診すると共に受診結果を共有している。

週一度の訪問看護、または電話相談等、必要に応じて報告、相談していき、利用者にとっ介護職員は、日常の関わりの中でとらえた て最適な医療の提供に努めている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

利用者の通院時等にて主治医と利用者の情報の共有を行い急な入院に対しても対応できるように努めている。また入院後も担当職員は利用者が入院した際、安心して治療できる 定期的な面会を行い情報の収集、交換と病院ように、また、できるだけ早期に退院できる 関係者とは密接に連絡している。
ように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

緊急時の対応はマニュアル化してあり職員全員が対応できるようにしている。また定期的に内部研修を行っている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
避難訓練は基準に従い、管轄下の消防署や企業も参加し行っている。また地域住民にも避火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 難訓練参加を呼びかけている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いて
いる
○災害対策

35

入居時に施設の重度化や終末期に関する考え方を本人、家族等に十分に説明し同意していただくことで同意書にサインしてもらっている。

6

自己評
価外部評
価Ⅳ項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 職員は利用者は人生の先輩である事を認識しいかなる状態であっても利用者を尊重した言
確保
葉掛けを行なっておる。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

本人の性格や状態によって思いや希望を表す事ができなくても、日ごろの様子を観察し自己決定できるよう支援している。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
入浴や掃除など本人が希望されない時は無理に行なわず、またの機会にお誘いしている。
また本人の希望で3度の食事を一緒ではなく職員側の決まりや都合を優先するのではな 居室に提供しているケースもある。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

着衣、着脱において介助を要し、また自己決定が難しい利用者に関しても、健康であった頃の身だしなみを参考にしながら服の選択をその人らしい身だしなみやおしゃれができ している。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

入居者と一緒に食事の準備を行なう事でレクリエーションになり利用者の楽しみになっている。しかし男性など人生の経過に炊事等な食事が楽しみなものになるよう、一人ひと じみがない場合は無理には誘わない。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援

40

利用者それぞれ食事量、水分量は観察していき、記録が必要と判断される場合は食事摂取表等に記録している。また場合によっては医食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 師、看護師に連絡し相談している。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

利用者の状態によって声かけ、一部介助、または全介助など口腔ケアをおこなっている。
また必要に応じて歯科に受診し適切な指導ま
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 たは治療をおこなっている。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評
価外部評
価項目

○排泄の自立支援4316

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

排泄チェック表など活用し利用者の排泄パターンを把握し自立に向けた支援を行なっている。

飲食物は栄養士が高齢者向けに食事を考えている。またレクリエーションに散歩やリハビ
リ体操、ラジオ体操等行い適度な運動により便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 快適な排泄の援助を行なっている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

本人の好みに合わせ、入浴の予定を決めている。しかしある程度の決まりはある。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
夜間は基本的に自室である場合は特に制限なく起きていただいている。しかし体調を考慮してあまりにも遅い場合には声を掛けて就寝
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に を促している。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

医師から服薬の説明を受けたり、処方箋や通院記録に記録している内容を職員は確認し情報の共有を行なっている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48

利用者一人ひとりの好みや趣味を把握しレクリエーションに活用している。また利用者の中には炊事、洗濯等が生きがいである人もい張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう るので積極的に参加していただいている。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

レクリエーションを利用し散歩を行なっている。また車でドライブに出掛けている。入居者によっては携帯電話を持っていただき、自一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 由に1人で買い物、散歩に出かけている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

入居開始時に本人が金銭を所持する際に、なくなった場合やその他金銭トラブル等の可能性を十分本人または家族等に説明し所持して職員は、本人がお金を持つことの大切さを いただいている。または事務所に保管し使用理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ できることを説明している。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

本人自ら電話することができるように支援している。また手紙など届いた場合は職員自ら声をかけ電話または手紙等おくれるように支援している。希望者には携帯電話の保持を許家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をし 可し自由に電話していただいている。ている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく 利用者同士廊下側に置いてある椅子に座り何気ない会話等楽しんでおられる。またテレビり等観賞したりするときには共用スペースにて美空ひばりなどなつかしの歌謡曲等DVD鑑賞
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう している。
な居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

レクリエーション等で季節にちなんだ貼り絵などを職員と利用者で行い掲示し楽しんでいる。

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

入居開始時になるべく本人がなじみで使用していた家具や箸、湯のみなど用意していただけるよう支援している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ホーム内はバリアフリー構造となっており自宅では歩行が困難な利用者であっても廊下のり手すりなど利用することによって自由に歩行建物内部は一人ひとりの「できること」や できる。また利用者が認知症の進行によって「わかること」を活かして、安全かつできる 居室がわからない等確認できた場合、居室入だけ自立した生活が送れるように工夫してい り口に表札等設置する事を本人または家族等る了解していただき行っている。

9Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない