（様式１）
１ 自己評価及び外部評価結果
作成日

平成22 年 4 月 1 日【事業所概要（事業所記入）】
3470203310

事業所番号
法人名

メディカルサービス廿日市

事業所名

グループホーム三滝ひまわり

所在地

広島市西区三滝本町２丁目25-10（電話）（082）230-0888

自己評価作成日平成22年3月31日

評価結果市町受理日※ 事業所の基本情報は，介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報リンク先ＵＲ

http://www.hksjks.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=3470203310&SCD=320【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社団法人広島県シルバーサービス振興会
広島市南区皆実町一丁目9-26
平成22年9月28日【事業所が特に力を入れている点，アピールしたい点（事業所記入）】
当施設では地域に開かれた施設を目指して、町内会で行われる行事や公民館でのサークル活動への参加を積極的におこなっている。又、地域とのなじみの関係を築くため、グループホーム内での行事には、ご家族様だけでなく、ご近所の方にも声をかけて参加頂いている。
介護職員には、毎月2回、老人保健施設と合同の勉強会とグループホーム独自の勉強会を行っている。日々の関わりでは、認知症が進行しても出来る事、分かる事を見つけて支援していくよう指導している。自分が高齢期になった時、入っても良いと思えるグループホームを目標に入居者様の立場で物事を考えるよう徹底している。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
１．全職員は、理念を育て、理念と共に自分が成長することを目標としている。この取り組みなどにより、利用者と家族から事業所及び全職員への安心と信頼が培われていることが伺えた。
２．関連の医療機関や、介護事業所と連携し、地域密着型サービス事業所の社会的役割を認識した上で、行政・地域・家族等と協働しながら、実践につなげる取り組みが行われている。
３．全職員の意見や情報をしっかりと取り入れ、話し合いながら運営に反映させており、職員の働く意欲の向上や質の確保につなげている。

Ｂ
外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ 理念に基づく運営○理念の共有と実践
事業母体（医療法人みやうち）の基本理念

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた 法人全体の理念があり、近づく為に事業所 を踏まえ、全職員で話し合って利用者の立場・目線を大切にしたホーム独自の理念を事業所理念をつくり，管理者と職員で目標を持って取り組んでいる。
作り、全職員がこの理念を共有し、利用者は，その理念を共有して実践につなげへのケアの意見統一を図っている。
ている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

開所以来、地域との関係作りを地道に取り組まれたことにより、町内会長の積極的な散歩中に挨拶を心がけ、地域のイベントに利用者が地域とつながりながら暮らし 参加したり、地域住民との交流を計画して 支援と理解を得ており、事業所は地域の一員として、毎月の町内会の合唱会や合同消続けられるよう，事業所自体が地域の 事業所のアピールを行なっている。
防訓練及び町内清掃にも利用者・職員がと一員として日常的に交流している。
もに参加し、交流や連携を深めている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は，実践を通じて積み上げてい 法人全体で情報を共有し、地域との協力体
る認知症の人の理解や支援の方法を， 制を作っている。
地域の人々に向けて活かしている。

3○運営推進会議を活かした取組み
運営推進会議で取り上げられた検討事項や

4

3

運営推進会議では，利用者やサービス 運営推進会議では評価の報告をおこない、 懸案事項は、全職員が経過を報告し合い、の実際，評価への取組み状況等につい サービスの要望に対して真剣に取り組んで 一つひとつを積み上げていくようにしている。運営推進会議は地域の理解と支援を得いる。
て報告や話し合いを行い，そこでの意るための貴重な機会となっている。
見をサービス向上に活かしている。
○市町との連携
利用者の要介護認定の変更及び更新時の手

5

4

続きや、運営推進会議等のあらゆる機会を市町担当者と日頃から連絡を密に取広島市の介護保険事業者指導係と区役所のとられて、事業所の実情やケアサービスのり，事業所の実績やケアサービスの取 介護保険担当者に報告している。
取り組みを伝えており、連携が図られてい組みを積極的に伝えながら，協力関係る。
を築くように取組んでいる。

1

社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

6

5

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密
高齢者の権利保護や身体拘束に関して、全着型サービス指定基準及び指定地域密
着型介護予防サービス指定基準におけ 身体拘束は行なっていない。拘束に関する 職員が共通認識を持ち、職員の見守りの方
法を徹底し、利用者の自由な暮らしを支援る禁止の対象となる具体的な行為」を 勉強会を年に2回行っている。
している。
正しく理解しており，玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
○虐待の防止の徹底
管理者や職員は，高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち，利用者の自 マニュアルを作成し、勉強会を年に2回行
宅や事業所内での虐待が見過ごされる い、職員に周知している。
ことがないよう注意を払い，防止に努
めている。

7

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は，日常生活自立支援事 職員の勉強会を行い、機会があれば外部研業や成年後見制度について学ぶ機会を 修にも参加している。又、個別にも必要に持ち，個々の必要性を関係者と話し合 応じて制度の説明をしている。
い，それらを活用できるよう支援している。

8○契約に関する説明と納得契約の締結，解約又は改定等の際は， 生活のしおりや内部見学をして頂き、生活利用者や家族等の不安や疑問点を尋の様子を見て頂いている。
ね，十分な説明を行い理解・納得を図っている。

9○運営に関する利用者，家族等意見の反映
10

6

運営推進会議や家族会及び家族の来訪時等家族会を開催し、意見、要望を伺い、サー に、事業所から積極的に意見や要望等を常
利用者や家族等が意見，要望を管理者 ビス向上委員会で対応策を検討し、実行し に問いかけている。得られた意見や苦情にや職員並びに外部者へ表せる機会を設 ている。
ついて検討が行われ、速やかな対応がなされている。
け，それらを運営に反映させている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○運営に関する職員意見の反映

11

7

月に１回の全体会議や、ユニット会議を週に１回開催して、職員の意見をしっかりと人事考課を導入し個別で意見を聞いたり、代表者や管理者は，運営に関する職員 スタッフ会議で意見があれば聞く様にして 取り入れ、一緒に話し合いながら調整している。。また、常日頃から全職員のコミュの意見や提案を聞く機会を設け，反映 いる。
ニケーションも良好であり、職員とともにさせている。
つくる運営体制が伺えた。

○就業環境の整備

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代表者は，管理者や職員個々の努力や実績，勤務状況を把握し，給与水準， 人事考課を導入し、管理者と職員で具体的
労働時間，やりがいなど，各自が向上 に話し合い、取り組んでいる。
心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている。
○職員を育てる取組み

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代表者は，管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し，法人内外 法人内で月に1度研修会を行い、ＧＨ内での研修を受ける機会の確保や，働きな も月に1度、勉強会をおこなっている。
がらトレーニングしていくことを進めている。
○同業者との交流を通じた向上

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代表者は，管理者や職員が同業者と交 法人内のＧＨと協力し、毎月交換実習を行流する機会をつくり，ネットワークづ い、他の事業所の状態や取り組みを聞き、くりや勉強会，相互訪問等の活動を通 意見交換している。
じて，サービスの質を向上させていく
取組みをしている。

Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

サービスの利用を開始する段階で，本 初回の面接時見学時に話を聞き、必要な情人が困っていること，不安なこと，要 報は記録し、全職員が把握できるよう、回望等に耳を傾けながら，本人の安心を 覧している。
確保するための関係づくりに努めている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で，家 いつでも電話等、連絡がとれるようにして族等が困っていること，不安なこと， いる。面会時には、近況をお伝えし、ご家族の意見、要望を頂いている。
要望等に耳を傾けながら，関係づくりに努めている。

16○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で，本 介護保険制度の概要やサービスについて必人と家族等が「その時」まず必要とし 要ならば、情報提供している。
ている支援を見極め，他のサービス利用も含めた対応に努めている。

17○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は，本人を介護される一方の立場 その人らしい生活を支えながら、一緒に過に置かず，暮らしを共にする者同士の ごす時間を大切にしている。
関係を築いている。

18○本人を共に支えあう家族との関係
本人の近況を面会時、電話等でお伝えし、

職員は，家族を支援される一方の立場 情報を共有しながら支えあっている。本人に置かず，本人と家族の絆を大切にし の誕生日会などご家族様にも声をかけていながら，共に本人を支えていく関係を る。
築いている。

19○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者一人ひとりが、地域に暮らす馴染み
馴染みの人、場所を本人、ご家族様から情本人がこれまで大切にしてきた馴染み 報提供頂き、電話、面会、外出等で馴染み の知人・友人等との関係が継続できるように、本人の関係をよく把握し、つながりをの人や場所との関係が途切れないよの関係を継続している。
継続できるよう支援をしている。

う，支援に努めている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し，一人ひと 入居者様同士の関係が構築できるよう、職りが孤立せずに利用者同士が関わり合 員と一緒に交流できる場を設けている。
い，支え合えるような支援に努めている。

21○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても， 退居された後も、顔なじみになられた入居
これまでの関係性を大切にしながら， 者様と、ご自宅などに面会に行っている。
必要に応じて本人・家族の経過をフォローし，相談や支援に努めている。

22

Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いやりや意向の把握

23

9

日々の関わりの中で、利用者の要望・意向
コミュニケーションからニーズを引き出を把握し、言葉や表情から把握に努めなが一人ひとりの思いや暮らし方の希望，ら、利用者一人ひとりが楽しく暮らせるよ
意向の把握に努めている。困難な場合 し、ケアプランを作成している。
うに支援がなされている。

は，本人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
ご家族様や全担当者より情報を頂いてい24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし る。又、知人の面会時に、昔の様子を聞い方，生活環境，これまでのサービス利 て、記録に残している。
用の経過等の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
出来る限り情報収集を行い、口頭の伝達だ25

一人ひとりの一日の過ごし方，心身状 けでなく、ノートを使って、共有してい態，有する力等の現状の把握に努めて る。
いる。

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

10

本人がより良く暮らすための課題とケ 本人のニーズとご家族様のニーズをお聞き 利用者の希望、家族の意見をもとにし、定アのあり方について，本人，家族，必 し、ケアプランに盛り込んでいる。ご家族 期的に開催されるミーティングを通じて意要な関係者と話し合い，それぞれの意 様にも出来る限りプランに協力頂けるよう 見交換をしながら、必要な支援を盛り込ん
だ介護計画を作成している。
お願いしている。
見やアイデアを反映し，現状に即した介護計画を作成している。
○個別の記録と実践への反映
日々の行動記録や連絡ノートを活用し情報

日々の様子やケアの実践・結果，気づ 交換を行っている。必要に応じて個別に状きや工夫を個別記録に記入し，職員間 態を記録し、データー収集を行なっていで情報を共有しながら実践や介護計画 る。
の見直しに活かしている。

27○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
グループホームでのイベントにはご家族様

本人や家族の状況，その時々に生まれ も参加して頂けるよう工夫している。まるニーズに対応して，既存のサービス た、誕生日の外食にはご家族様にも声をかに捉われない，柔軟な支援やサービス けている。
の多機能化に取り組んでいる。

28○地域資源との協働
入居者様が楽しんで参加できるイベントが一人ひとりの暮らしを支えている地域 ないか地域包括支援センター、町内会長様
資源を把握し，本人が心身の力を発揮 に情報を頂いている。又、広島市内のデしながら安全で豊かな暮らしを楽しむ パートなどのイベントも確認している。
ことができるよう支援している。

29○かかりつけ医の受診診断
２週間に一度受診している。体調の変化や 本人やご家族が希望するかかりつけ医と

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11

受診は，本人及び家族等の希望を大切 薬の変更があった場合はその都度報告し、 なっており、情報の共有もきめ細かく図らにし，納得が得られたかかりつけ医と 必要であれば主治医よりご家族様に直接説 れている。。また、受診や通院は本人や家族の希望に応じて柔軟に対応している。
事業所の関係を築きながら，適切な医 明してもらっている。
療を受けられるように支援している。

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外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○看護職員との協働
介護職員は，日常の関わりの中でとら 主治医のいるクリニックから看護師の往診えた情報や気づきを，職場内の看護職 が週２回あり。また同法人の老健、看護師
員や訪問看護師等に伝えて相談し，にも緊急時相談できる体制を取っている。
個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している。

31○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際，安心して治療できるように，また，できるだけ早期に退院できるように，病院関係者との情 相談できる医療機関を幾つか持っている。
報交換や相談に努めている。又は，そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
主治医、ご家族様と共に、重度化した場合重度化した場合や終末期のあり方につ の対応について話し合いを行なっている。
いて，早い段階から本人・家族等と話 入居時や家族会、運営推進会議などで重度 母体の医療機関や関連の事業所と連携し、12 し合いを行い，事業所でできることを 化した場合の説明を行い、ご家族様で終末 重度化や終末期に向けた対応への体制や方針の共有も出来ている。
十分に説明しながら方針を共有し，地 期について話し合いを行ってもらうよう説
域の関係者と共にチームで支援に取り 明している。
組んでいる。
○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて， 普通救命講習に参加している。又、早めに全ての職員は応急手当や初期対応の訓 医療機関に受診し、指示をもらっている。
練を定期的に行い，実践力を身に付け
ている。

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○災害対策
２ヶ月に１回の避難訓練を行い、職員、入3513

定期的に避難訓練を実施しており、非常時

火災や地震，水害等の災害時に，昼夜 居者様の意識を高めるようにしている。 は、近隣の関連事業所との応援体制も確立
を問わず利用者が避難できる方法を全 又、近隣の同法人施設より応援体制を作っ されている。今後は、地域や近隣の方々の協力体制を今以上に得られるよう努められ職員が身につけるとともに，地域との ている。
ることが期待される。
協力体制を築いている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシー
の確保
36

14

事業所の全ての職員が、一人ひとりの権利
法人内の個人情報保護委員会の指導の基に を保障し、人格を尊重することが、対人援一人ひとりの人格を尊重し，誇りやプ 慎重に扱うよう徹底し、声かけにも配慮し 助の基本としている。日常的な確認と改善
ライバシーを損ねない言葉かけや対応 ている。に向けた事業所全体での取り組みも、きめ
細かく行われている。
をしている。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
残された力を使って生活して頂けるように

日常生活の中で本人が思いや希望を表 配慮し、選択権をもってもらうよう努めてしたり，自己決定できるように働きか いる。
けている。

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○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するので 決まったプログラムは使用せずに、個々のはなく，一人ひとりのペースを大切に ペースに合わせた生活を考えている。
し，その日をどのように過ごしたい
か，希望にそって支援している。

38○身だしなみやおしゃれの支援
希望があれば対応し、外出時やイベントのその人らしい身だしなみやおしゃれが 時はこちらから声をかけるようにしている。

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できるように支援している。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

入居者様が好まれそうなメニューを取り入 利用者の好みを考慮し、全職員が当番制で食事が楽しみなものになるよう，一人 れ、食事に関心を持ってもらえるよう声か 献立を考え、食事の準備・食事・後片付け
ひとりの好みや力を活かしながら，利 けを行なっている。ホットプレートなど使 等利用者の意思を尊重しながら、職員と利用し、身体状況に関係なく参加頂けるよう 用者共に楽しい食事となるよう工夫されて用者と職員が一緒に準備や食事，片付 配慮している。
いる。

けをしている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス，水分量が一 水分はお茶の時間や入浴後、外出後に提供
日を通じて確保できるよう，一人ひと している。希望者様には随時対応し、夜間も水筒にお茶を準備してお渡ししている。
りの状態や力，習慣に応じた支援をし
ている。

41

○口腔内の清潔保持
毎食後声かけし、義歯洗浄してもらってい口の中の汚れや臭いが生じないよう， る。又、介助にて口腔ケアを行なってい毎食後，一人ひとりの口腔状態や本人 る。必要であれば、協力歯科医にて口腔ケアの指導治療をお願いしている。
の力に応じた口腔ケアをしている。

42○排泄の自立支援
自尊心に配慮し、利用者の様子を敏感に

43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし， カンファレンスにて話し合いを行い、個々 キャッチし、トイレでの排泄を大切にしな
一人ひとりの力や排泄のパターン，習 の排泄のタイミングを把握し、必要時のみ がら、一人ひとりの身体機能に柔軟に対応
紙パンツなど使用するようにしている。
しながら排泄の支援がなされている。
慣を活かして，トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている。
○便秘の予防と対応
適度に運動して頂けるよう心掛けている。

便秘の原因や及ぼす影響を理解し，飲 薬の使用だけでなく、料理に繊維物を取り食物の工夫や運動への働きかけ等，
入れたり、飲み物にも工夫している。
個々に応じた予防に取り組んでいる。

44○入浴を楽しむことができる支援
毎日利用者の健康チェックを行い、利用者

45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わ
一人ひとりの希望に沿った入浴支援が行わせて入浴を楽しめるように，職員の都 入浴は毎日行っており、日勤帯であれば、 れており、冷泉ながらも温泉が引かれ利用
入居者様の希望を聞いている。
合で曜日や時間帯を決めてしまわず
者にも人気があり、入浴を楽しんでおられる。
に，個々に応じた入浴の支援をしている。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状 ホーム内では出来る限り自由に生活を送っ況に応じて，休息したり，安心して気 て頂けるよう、情報収集を行なっている。
持ちよく眠れるよう支援している。

46

○服薬支援
入居者様別に内服薬のレジメを用意し、職一人ひとりが使用している薬の目的や 員に周知徹底をしている。変更や追加はそ
副作用，用法や用量について理解して の都度、申し送りを行ない、連絡ノートにおり，服薬の支援と症状の変化の確認 も記載するようにしている。
に努めている。

47○役割，楽しみごとの支援希望される場所への外出を計画している。

張り合いや喜びのある日々を過ごせる なじみの場所に行く、得意な作品作りを行ように，一人ひとりの生活歴や力を活 なうなど楽しみのある生活を送って頂けるかした役割，嗜好品，楽しみごと，気 よう配慮している。
分転換等の支援をしている。

48○日常的な外出支援

49

18

落ち着いた高級住宅街の一角に当ホームが一人ひとりのその日の希望にそって，あり、安全にのんびりと散歩が可能で、近日用品、食材の買い出し、医療機関への受
戸外に出かけられるよう支援に努めている。また，普段は行けないような場 診、外食など支援している。ご家族様にも 隣の人たちと挨拶を交わしながら、交流を協力頂き、外出、外泊をお願いしている。 深めている。また、買い物などにも日常的所でも，本人の希望を把握し，家族やに出かけられている。
地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している。

○お金の所持や使うことの支援

50

職員は，本人がお金を持つことの大切 ご家族様と話し合いの上決めている。買いさを理解しており，一人ひとりの希望 物に行った時はなるべく支払いを本人にして頂くようにしている。
や力に応じて，お金を所持したり使えるように支援している。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をし 季節の挨拶状や手紙、電話、ＦＡＸを備えたり，手紙のやり取りができるように ている。
支援をしている。

51

52○居心地の良い共用空間づくり
高い天井から差し込む日差しを受け、共用の空間（玄関，廊下，居間，台所，食堂，浴室，トイレ等）が，利用 写真や季節にあった作品を飾り、家庭的な 広々・ゆったりとした清潔感あふれる雰囲
雰囲気を出すようにしている。リビングは 気に囲まれている。リビングは南向きで19 者にとって不快や混乱をまねくような 南向きで明るく、ソファーを置き、くつろ 広々とした景色や、隣接する裏山の木々か
刺激（音，光，色，広さ，温度など）
らは季節の訪れが感じられ、落ち着いてくげるようにしている。
がないように配慮し，生活感や季節感
つろげるスペースとなっている。
を採り入れて，居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている。
○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で，独りになれたり，気 個々で気に入った場所で過ごして頂けるよの合った利用者同士で思い思いに過ご う、又プライバシーにも配慮している。
せるような居場所の工夫をしている。

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

20

居室あるいは泊まりの部屋は，本人や 気に入っている物やなじみの物を持ち込ん 利用者が入居以前に使用されていた馴染み
家族と相談しながら，使い慣れたもの でもらい、部屋担当が、不定期ではある の品々が持ち込まれ、家族の写真等も飾られて、温かい雰囲気のもと、居心地の良さ
や好みのものを活かして，本人が居心 が、見直しを行っている。
に配慮がなされている。
地よく過ごせるような工夫をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づ
くり55

入居者様を一人の人として、出来る事を認
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして，安 め、出来ない事は一緒におこなうよう職員
全かつできるだけ自立した生活が送れ に徹底している。
るように工夫している。

11

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ⅴ アウトカム項目○
56

職員は，利用者の思いや願い，暮らし方の意向を掴んでいる。

○
57

利用者と職員が，一緒にゆったりと過ごす場面がある○
58

利用者は，一人ひとりのペースで暮らしている○59

利用者は，職員が支援することで生き生きした表情や姿がみられている○
60

利用者は，戸外への行きたいところへ出かけている

61

利用者は，健康管理や医療面，安全面で不安なく過ごせている

62

利用者は，その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により，安心して暮らせている○○○63

職員は，家族が困っていること，不安なこと，求めていることをよく聴いており，信頼関係ができている①ほぼ全ての利用者の②利用者の３分の２くらいの③利用者の３分の１くらいの④ほとんど掴んでいない①毎日ある②数日に１回程度ある③たまにある④ほとんどない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての家族と②家族の３分の２くらいと③家族の３分の１くらいと④ほとんどできていない

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている

65

運営推進会議を通して，地域住民や地元の関係やとのつながりの拡がりや深まりがあり，事業所の理解者や応援者が増えている

○

○

○
66

職員は，活き活きと働けている

67

職員から見て，利用者はサービスにおおむね満足していると思う

68

職員から見て，利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う○○①ほぼ毎日のように②数日に１回程度③たまに④ほとんどない①大いに増えている②少しずつ増えている③あまり増えていない④全くいない
①ほぼ全ての職員が②職員の３分の２くらいが③職員の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての家族等が②家族等の３分の２くらいが③家族等の３分の１くらいが④ほとんどできていない

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外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ 理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた 理念を基にケア目標をつくり、常に意識し、取り組めるように毎朝朝礼にて唱和し事業所理念をつくり，管理者と職員は，その理念を共有して実践につなげ ているている。
○事業所と地域とのつきあい
毎月、町内会で行われている、合唱会に参

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし 加している。 クリスマス会などＧＨで行続けられるよう，事業所自体が地域の 事がある時は声をかけている。
一員として日常的に交流している。

○事業所の力を活かした地域貢献
地域住民との交流会、運営推進会議の参加

事業所は，実践を通じて積み上げてい を呼びかけ、実際に関わって頂きながら理る認知症の人の理解や支援の方法を， 解を求めている。
地域の人々に向けて活かしている。

3○運営推進会議を活かした取組み

4

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運営推進会議では，利用者やサービス 運営推進会議で出た意見、要望等は見直しの実際，評価への取組み状況等につい を行い、検討している。
て報告や話し合いを行い，そこでの意
見をサービス向上に活かしている。
○市町との連携

5

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市町担当者と日頃から連絡を密に取広島市の介護保険事業者担当係と区役所のり，事業所の実績やケアサービスの取 介護保険担当に報告している。
組みを積極的に伝えながら，協力関係を築くように取組んでいる。

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社団法人広島県シルバーサービス振興会

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自己 外部
評価 評価

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外部評価

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実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密
着型サービス指定基準及び指定地域密
着型介護予防サービス指定基準におけ 身体拘束は行なっていない。拘束に関するる禁止の対象となる具体的な行為」を 勉強会を年に2回行っている。
正しく理解しており，玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
○虐待の防止の徹底
管理者や職員は，高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち，利用者の自 マニュアルを作成し、勉強会を年に2回行
宅や事業所内での虐待が見過ごされる い、職員に周知している。
ことがないよう注意を払い，防止に努
めている。

7

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は，日常生活自立支援事 職員の勉強会を行い、機会があれば外部研業や成年後見制度について学ぶ機会を 修にも参加している。又、個別にも必要に持ち，個々の必要性を関係者と話し合 応じて制度の説明をしている。
い，それらを活用できるよう支援している。

8○契約に関する説明と納得契約の締結，解約又は改定等の際は， 生活のしおりや内部見学をして頂き、生活利用者や家族等の不安や疑問点を尋の様子を見て頂いている。
ね，十分な説明を行い理解・納得を図っている。

9○運営に関する利用者，家族等意見の反映
家族会を開催し、意見、要望を伺い、サー106

利用者や家族等が意見，要望を管理者 ビス向上委員会で対応策を検討し、実行しや職員並びに外部者へ表せる機会を設 ている。
け，それらを運営に反映させている。

2

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○運営に関する職員意見の反映
人事考課を導入し個別で意見を聞いたり、

11

7

代表者や管理者は，運営に関する職員 スタッフ会議で意見があれば聞く様にしての意見や提案を聞く機会を設け，反映 いる。
させている。

○就業環境の整備

12

代表者は，管理者や職員個々の努力や実績，勤務状況を把握し，給与水準， 人事考課を導入し、管理者と職員で具体的
労働時間，やりがいなど，各自が向上 に話し合い、取り組んでいる。
心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている。
○職員を育てる取組み

13

代表者は，管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し，法人内外 法人内で月に1度研修会を行い、ＧＨ内での研修を受ける機会の確保や，働きな も月に1度、勉強会をおこなっている。
がらトレーニングしていくことを進めている。
○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は，管理者や職員が同業者と交 法人内のＧＨと協力し、毎月交換実習を行流する機会をつくり，ネットワークづ い、他の事業所の状態や取り組みを聞き、くりや勉強会，相互訪問等の活動を通 意見交換している。
じて，サービスの質を向上させていく
取組みをしている。

Ⅱ 安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

サービスの利用を開始する段階で，本 初回の面接時見学時に話を聞き、必要な情人が困っていること，不安なこと，要 報は記録し、全職員が把握できるよう、回望等に耳を傾けながら，本人の安心を 覧している。
確保するための関係づくりに努めている。

3

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で，家 いつでも電話等、連絡がとれるようにして族等が困っていること，不安なこと， いる。面会時には、近況をお伝えし、ご家族の意見、要望を頂いている。
要望等に耳を傾けながら，関係づくりに努めている。

16○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で，本 介護保険制度の概要やサービスについて必人と家族等が「その時」まず必要とし 要ならば、情報提供している。
ている支援を見極め，他のサービス利用も含めた対応に努めている。

17○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は，本人を介護される一方の立場 その人らしい生活を支えながら、一緒に過に置かず，暮らしを共にする者同士の ごす時間を大切にしている。
関係を築いている。

18○本人を共に支えあう家族との関係
本人の近況を面会時、電話等でお伝えし、

職員は，家族を支援される一方の立場 情報を共有しながら支えあっている。本人に置かず，本人と家族の絆を大切にし の誕生日会などご家族様にも声をかけていながら，共に本人を支えていく関係を る。
築いている。

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
馴染みの人、場所を本人、ご家族様から情20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染み 報提供頂き、電話、面会、外出等で馴染みの人や場所との関係が途切れないよの関係を継続している。
う，支援に努めている。

4

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し，一人ひと 入居者様同士の関係が構築できるよう、職りが孤立せずに利用者同士が関わり合 員と一緒に交流できる場を設けている。
い，支え合えるような支援に努めている。

21○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても， 退居された後も、入居者様と本人に面会に
これまでの関係性を大切にしながら， 行っている。
必要に応じて本人・家族の経過をフォローし，相談や支援に努めている。

22

Ⅲ その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いやりや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望， コミュニケーションからニーズを引き出意向の把握に努めている。困難な場合 し、ケアプランを作成している。
は，本人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
ご家族様や全担当者より情報を頂いてい24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし る。又、知人の面会時に、昔の様子を聞い方，生活環境，これまでのサービス利 て、記録に残している。
用の経過等の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
出来る限り情報収集を行い、口頭の伝達だ25

一人ひとりの一日の過ごし方，心身状 けでなく、ノートを使って、共有してい態，有する力等の現状の把握に努めて る。
いる。

5

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

10

本人がより良く暮らすための課題とケ 本人のニーズとご家族様のニーズをお聞き
アのあり方について，本人，家族，必 し、ケアプランに盛り込んでいる。ご家族
要な関係者と話し合い，それぞれの意 様にも出来る限りプランに協力頂けるようお願いしている。
見やアイデアを反映し，現状に即した介護計画を作成している。
○個別の記録と実践への反映
日々の行動記録や連絡のーとを活用し情報

日々の様子やケアの実践・結果，気づ 交換を行っている。必要に応じて個別に状きや工夫を個別記録に記入し，職員間 態を記録し、データー収集を行なっていで情報を共有しながら実践や介護計画 る。
の見直しに活かしている。

27○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
グループホームでのイベントにはご家族様

本人や家族の状況，その時々に生まれ も参加して頂けるよう工夫している。まるニーズに対応して，既存のサービス た、誕生日の外食にはご家族様にも声をかに捉われない，柔軟な支援やサービス けている。
の多機能化に取り組んでいる。

28○地域資源との協働
入居者様が楽しんで参加できるイベントが一人ひとりの暮らしを支えている地域 ないか地域包括支援センター、町内会長様
資源を把握し，本人が心身の力を発揮 に情報を頂いている。又、広島市内のデしながら安全で豊かな暮らしを楽しむ パートなどのイベントも確認している。
ことができるよう支援している。

29○かかりつけ医の受診診断
２週間に一度受診している。体調の変化や

30

11

受診は，本人及び家族等の希望を大切 薬の変更があった場合はその都度報告し、にし，納得が得られたかかりつけ医と 必要であれば主治医よりご家族様に直接説
事業所の関係を築きながら，適切な医 明してもらっている。
療を受けられるように支援している。

6

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○看護職員との協働
介護職員は，日常の関わりの中でとら 主治医のいるクリニックから看護師の往診えた情報や気づきを，職場内の看護職 が週２回あり。また同法人の老健、看護師
員や訪問看護師等に伝えて相談し，にも緊急時相談できる体制を取っている。
個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している。

31○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際，安心して治療できるように，また，できるだけ早期に退院できるように，病院関係者との情 相談できる医療機関を幾つか持っている。
報交換や相談に努めている。又は，そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
主治医、ご家族様と共に、重度化した場合重度化した場合や終末期のあり方につ の対応について話し合いを行なっている。
いて，早い段階から本人・家族等と話 入居時や家族会、運営推進会議などで重度
12 し合いを行い，事業所でできることを 化した場合の説明を行い、ご家族様で終末十分に説明しながら方針を共有し，地 期について話し合いを行ってもらうよう説
域の関係者と共にチームで支援に取り 明している。
組んでいる。
○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて， 普通救命講習に参加している。又、早めに全ての職員は応急手当や初期対応の訓 医療機関に受診し、指示をもらっている。
練を定期的に行い，実践力を身に付け
ている。

34

○災害対策
２ヶ月に１回の避難訓練を行い、職員、入3513

火災や地震，水害等の災害時に，昼夜 居者様の意識を高めるようにしている。
を問わず利用者が避難できる方法を全 又、近隣の同法人施設より応援体制を作っ職員が身につけるとともに，地域との ている。
協力体制を築いている。

7

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの確保
法人内の個人情報保護委員会の指導の基に

36

14

一人ひとりの人格を尊重し，誇りやプ 慎重に扱うよう徹底し、声かけにも配慮しライバシーを損ねない言葉かけや対応 ている。
をしている。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
残された力を使って生活して頂けるように

日常生活の中で本人が思いや希望を表 配慮し、選択権をもってもらうよう努めてしたり，自己決定できるように働きか いる。
けている。

37

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するので 決まったプログラムは使用せずに、個々のはなく，一人ひとりのペースを大切に ペースに合わせた生活を考えている。
し，その日をどのように過ごしたい
か，希望にそって支援している。

38○身だしなみやおしゃれの支援
希望があれば対応し、外出時やイベントのその人らしい身だしなみやおしゃれが 時はこちらから声をかけるようにしている。

39

できるように支援している。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

入居者様が好まれそうなメニューを取り入
食事が楽しみなものになるよう，一人 れ、食事に感心を持ってもらえるよう声か
ひとりの好みや力を活かしながら，利 けを行なっている。ホットプレートなど使用し、身体状況に関係なく参加頂けるよう用者と職員が一緒に準備や食事，片付 配慮している。

けをしている。

8

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス，水分量が一 水分はお茶の時間や入浴後、外出後に提供
日を通じて確保できるよう，一人ひと している。希望者様には随時対応し、夜間も水筒にお茶を準備してお渡ししている。
りの状態や力，習慣に応じた支援をし
ている。

41

○口腔内の清潔保持
毎食後声かけし、義歯洗浄してもらってい口の中の汚れや臭いが生じないよう， る。又、介助にて口腔ケアを行なってい毎食後，一人ひとりの口腔状態や本人 る。必要であれば、協力歯科医にて口腔ケアの指導治療をお願いしている。
の力に応じた口腔ケアをしている。

42○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし， カンファレンスにて話し合いを行い、個々一人ひとりの力や排泄のパターン，習 の排泄のタイミングを把握し、必要時のみ
紙パンツなど使用するようにしている。
慣を活かして，トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている。
○便秘の予防と対応
適度に運動して頂けるよう心掛けている。

便秘の原因や及ぼす影響を理解し，飲 薬の使用だけでなく、料理に繊維物を取り食物の工夫や運動への働きかけ等，
入れたり、飲み物にも工夫している。
個々に応じた予防に取り組んでいる。

44○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように，職員の都 入浴は毎日行っており、日勤帯であれば、入居者様の希望を聞いている。
合で曜日や時間帯を決めてしまわずに，個々に応じた入浴の支援をしている。

9

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
外部評価

自己評価

自己 外部
評価 評価

項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状 ホーム内では出来る限り自由に生活を送っ況に応じて，休息したり，安心して気 て頂けるよう、情報収集を行なっている。
持ちよく眠れるよう支援している。

46

○服薬支援
入居者様別に内服薬のレジメを用意し、職一人ひとりが使用している薬の目的や 員に周知徹底をしている。変更や追加はそ
副作用，用法や用量について理解して の都度、申し送りを行ない、連絡ノートにおり，服薬の支援と症状の変化の確認 も記載するようにしている。
に努めている。

47○役割，楽しみごとの支援希望される場所への外出を計画している。

張り合いや喜びのある日々を過ごせる なじみの場所に行く、得意な作品作りを行ように，一人ひとりの生活歴や力を活 なうなど楽しみのある生活を送って頂けるかした役割，嗜好品，楽しみごと，気 よう配慮している。
分転換等の支援をしている。

48○日常的な外出支援

49

18

一人ひとりのその日の希望にそって，戸外に出かけられるよう支援に努めて 日用品、食材の買い出し、医療機関への受いる。また，普段は行けないような場 診、外食など支援している。ご家族様にも協力頂き、外出、外泊をお願いしている。
所でも，本人の希望を把握し，家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している。
○お金の所持や使うことの支援

50

職員は，本人がお金を持つことの大切 ご家族様と話し合いの上決めている。買いさを理解しており，一人ひとりの希望 物に行った時はなるべく支払いを本人にして頂くようにしている。
や力に応じて，お金を所持したり使えるように支援している。

10

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ａ
自己 外部
評価 評価

外部評価

自己評価
項目
実施状況

実施状況

次のステップに向けて期待したい内容○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をし 季節の挨拶状や手紙、電話、ＦＡＸを備えたり，手紙のやり取りができるように ている。
支援をしている。

51

52○居心地の良い共用空間づくり
共用の空間（玄関，廊下，居間，台所，食堂，浴室，トイレ等）が，利用 写真や季節にあった作品を飾り、家庭的な雰囲気を出すようにしている。リビングは19 者にとって不快や混乱をまねくような 南向きで明るく、ソファーを置き、くつろ
刺激（音，光，色，広さ，温度など）
げるようにしている。
がないように配慮し，生活感や季節感を採り入れて，居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている。
○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で，独りになれたり，気 個々で気に入った場所で過ごして頂けるよの合った利用者同士で思い思いに過ご う、又プライバシーにも配慮している。
せるような居場所の工夫をしている。

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

20

居室あるいは泊まりの部屋は，本人や 気に入っている物やなじみの物を持ち込ん
家族と相談しながら，使い慣れたもの でもらい、部屋担当が、不定期ではあるや好みのものを活かして，本人が居心 が、見直しを行っている。
地よく過ごせるような工夫をしている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づ
くり55

入居者様を一人の人として、出来る事を認
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして，安 め、出来ない事は一緒におこなうよう職員
全かつできるだけ自立した生活が送れ に徹底している。
るように工夫している。

11

社団法人広島県シルバーサービス振興会

Ⅴ アウトカム項目○
56

職員は，利用者の思いや願い，暮らし方の意向を掴んでいる。

○
57

利用者と職員が，一緒にゆったりと過ごす場面がある○
58

利用者は，一人ひとりのペースで暮らしている59

利用者は，職員が支援することで生き生きした表情や姿がみられている

60

利用者は，戸外への行きたいところへ出かけている

61

利用者は，健康管理や医療面，安全面で不安なく過ごせている

62

利用者は，その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により，安心して暮らせている○63

職員は，家族が困っていること，不安なこと，求めていることをよく聴いており，信頼関係ができている

○

○

○

○

①ほぼ全ての利用者の②利用者の３分の２くらいの③利用者の３分の１くらいの④ほとんど掴んでいない①毎日ある②数日に１回程度ある③たまにある④ほとんどない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての家族と②家族の３分の２くらいと③家族の３分の１くらいと④ほとんどできていない

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている

65

運営推進会議を通して，地域住民や地元の関係やとのつながりの拡がりや深まりがあり，事業所の理解者や応援者が増えている

○

○

○
66

職員は，活き活きと働けている

67

職員から見て，利用者はサービスにおおむね満足していると思う

68

職員から見て，利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う○○①ほぼ毎日のように②数日に１回程度③たまに④ほとんどない①大いに増えている②少しずつ増えている③あまり増えていない④全くいない
①ほぼ全ての職員が②職員の３分の２くらいが③職員の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての利用者が②利用者の３分の２くらいが③利用者の３分の１くらいが④ほとんどいない①ほぼ全ての家族等が②家族等の３分の２くらいが③家族等の３分の１くらいが④ほとんどできていない（様式２）
２ 目標達成計画
事業所名 グループホーム三滝ひまわり
作成日

平成22 年10 月21 日【目標達成計画】
優
先
順
位

項
目
番
号

現状における
問題点，課題
ご家族様と本人様のニーズが違う1

2

26

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

GHの生活を理解しても ケアプランを家族さん
らう機会を増やすにももっと参加していただける工夫をする

半年～1年

目標

ご家族様の参加が参加しやすい工夫をす 開催時に認知症の勉強会
実施
少ない
る
公民館行事に工夫しなが
3 地域住民との交流の機ら参加（合唱会に参加し
会が少ない

1年～2年

て協力出来ることに取り
組む）

3

4

5

職員一人ひとりの力量 一人ひとりが責任ある カンファレンス・勉強
に差がある
仕事をする
会の参加出来るよう工夫をする
13

介護者の都合で声かけ ケアプランに添った利 一人ひとりのケア内容
せずやってしまうこと 用者本位になるような を把握に努める
工夫をする
きっかけ・タイミング
26 があるを外さないよう心掛ける
変更や追加が多い時周 仕事（薬に対して）勉 薬の勉強会実施
強するマニュアルの見直し
知徹底していない47

6

7

注１）項目番号欄には，自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は，行を追加すること。

1年～2年

1年

半年