エイプレイス兵庫西宮 令和 5 年度第 1 回 介護医療連携推進会議 報告書
作成日：令和 5 年 11 月 15 日
報告者：村上 建一

地域密着型サービス事業所にかかる介護医療連携推進会議について下記のとおり報告いたします。
記
１．事業所名：エイプレイス兵庫西宮
サービス種別：定期巡回随時対応型訪問介護看護２．開催日時
日時：令和 5 年 11 月 9 日（水） 14：00～15：00
場所：甲東ホール 3 階会議室
３．参加者
委員

氏 名

出 欠

地域住民の代表（民生委員）

A 様

欠席

地域の介護関係者（所属：デイサービス）

B 様

出席

知見を有する者（所属：株定期巡回サービス事業所） C 様

出席

D 様

欠席

地域の医療関係者（所属：薬局）薬剤師

E 様

出席

地域の医療関係者（所属：在宅療養相談支援

F 様

欠席

G 様

欠席

H 様

欠席

代表取締役（所属：エイプレイス兵庫西宮）I

出席

管理者（所属：エイプレイス兵庫西宮）J

出席

事業所職員（所属：エイプレイス兵庫西宮）

K出席事業所職員（所属：エイプレイス兵庫西宮）L

出席

事業所職員（所属：エイプレイス兵庫西宮）M

出席

市職員等（所属：地域包括支援センター）センター）
地域の医療関係者（所属：訪問看護ステーシ
ョン）
地域の医療関係者（所属：訪問看護ステーションライフイズ）４．定期巡回サービスの制度説明※兵庫あんしんネット２4 作成のサービス説明動画をみていただく。
５．事例発表 3 件
６．活動状況の報告（令和 5 年 5 月～10 月）
1．
介護１

介護２

介護３

介護４

介護５区変

計

平均介護度

5月

636510030

3.3

6月

76669034

3.1

7月

747510２35

3.2

8月

768510２38

3.1

9月

７５７５10１353.2

10 月

６５７５12２37

3.3

２．随時コール回数
5月

6月

7月

8月

9月

10 月

早朝

242420262330

日中541948734762

夜間3561312125

19

深夜

332740202637

合計

146

131

139

140

121148※早朝 6 時～8 時

日中

8 時～18 時

夜間 18 時～22 時

深夜 22 時～6 時

3．随時コールの内容
１．時間の確認（もうすぐ到着しますか？訪問時間は何時頃ですか？等）
２．排泄介助３．誤報（間違えてコール端末機を押してしまった）
４．体調不良５．転倒、その他
４．連携状況
訪問看護

17 件

訪問介護

3 件 (前回より 1 件増加)

７．ヒヤリハット・事故・苦情（令和 5 年 5 月～10 月）＜ヒヤリハット報告書＞
前回会議以降の発生状況

①10 件

日付

内容

□状況及び経過・〇対策

5/12

退室時のガス元栓閉め忘れ□次回訪問時に確認を行う〇ガス終了時に元栓を閉めることまでをルーティン化する②5/16

申送り不十分による訪問□申送り漏れがあり、電話にて申送りを行うが、話し手と受け手とで解釈が異なり不必要な訪問をしてしまう〇電話での申送りを極力減らし、対面で申送りを行う
〇復唱する

③

5/27

デ イ サー ビス利 用 日に貼付薬を貼付□DS 職員へ報告を行う〇DS 準備の際に貼付薬はバックへ入れてしまう

④

5/29

ジャイロバイクのトラ
ンクキー紛失〇適宜確認を行う⑤5/31

頓用薬使用時の用紙記入忘れ□発覚した時点で担当 CM へ報告する〇夜勤専従職員への申送りを徹底する⑥

6/1

バイクの鍵を取り忘れて入室する□同行職員が気付き対処する〇バイクが盗まれる可能性があるため、鍵をカバンに付けるなどの対応を取る⑦

6/3

宅配弁当の冷蔵庫保管忘れ□お弁当の取込みは行うが、冷蔵庫前に置いて他業務を実施、そのままにしてしまう〇お弁当を取込んだらすぐに冷蔵庫へ入れる習慣をつける

⑧

6/15

本 来 デ イサー ビス 職員対応の服薬を実施□直後に DS へ連絡〇手順書の更新を行う⑨7/20

薬カレン ダーの曜 日を間違えて服薬□すぐに他職員へ報告し、CM・家族へ連絡する〇服薬介助前に必ず確認を行う⑩9/28

日付違いの内服薬与薬未遂□同行職員が気付き、服薬前に対処する〇服薬介助前に必ず確認をする

＜事故報告書＞
前回会議以降の発生状況
日付

①②③④

⑤

6/13

6/14

6/25

9/4

10/3

6 件（内、2 件行政報告）内容□状況及び経過・〇対策

冷蔵庫が開いたままで、一部の食材が傷んでしまう□ 夕食準備の際に冷凍庫が開いていることに気づき、確認すると前回訪問時から開いていた□ 食材の一部が溶けてしまっており、本人様の了承を得て、破棄する〇 食材を詰め込みすぎて、閉まらなかった可能性があるので、詰込みすぎない〇 締まっているかの確認を都度行う

デイサービスの曜日を勘違いし、デイサービス準備を忘れた□ DS の日は、離床と更衣を行うはずであったが、勘違いにより対応できず□ DS へ謝罪の連絡を行う〇 申送り方法の再検討を行い、その日の予定を各自確認できるようにする

訪問中に食器を落とし、割れてしまう□ 本人様・家族様へ謝罪の連絡を行う〇 介助を行う際には周囲の状況を確認し、危険性があるものは離して置くようにする

訪問中に食器を落とし、割れてしまう□ 本人様へ謝罪する〇 食器は必ず安定感のある場所に置く〇 配膳前の準備段階で、台所周りの整理整頓をする

朝食前薬の錠数を間違えて与薬してしまう□ 2 錠処方のところ、1 錠のみ服用する□ 訪問看護様へ報告し、家族様へ謝罪ずる〇 錠数の確認まで行う※西宮市に事故報告書を提出

＜苦情報告書＞
前回会議以降の発生状況

①

②③

④

⑤

5件

日付

内容

□状況及び経過・〇対策

5/26

排泄介助を行った手袋のまま、口腔ケアを行っている職員がいる□ 当該職員に確認をし、「記憶にないが、してしまっている可能性はある」〇 当該職員に厳重注意する〇 全職員へ再度清潔不潔について指導を行う

6/25

マスクをせずにケアを行い、くしゃみを何回もしていた。素手で義歯を装着していた。その手を洗わずに食事準備をしていた〇 当該職員に厳重注意する〇 全職員へ感染予防について指導を行う

スペアキーが所定の位置（南京錠をチェーンに引っかける）に無く、単独で置かれていた□ 退出時にカバンを忘れていることに気づき、再度カバンを取りに戻るため入室する。その際、時間的な焦りもあり、南京錠をチェーンに引っかけることを忘れてしまう〇 家族様へ謝罪する

口腔ケアをしてくれる人としてくれない人がいる□ 訪問時に家族様へ口腔ケアの実施を提案すると、家族様がすると言って断られることがあった。
〇 断られることがあれば、その旨を記録に残すようにする〇 断られる際にも複数回声かけを行う〇 全職員へケア内容の周知を行う（近隣の方から）バイクが邪魔で、自分のバイクが停められない□ 指定されていた停車場所へバイクを停める事が出来ず、他の駐輪所へ停車してしまう〇 近隣の方と利用者様・家族様へ謝罪し、再度バイクの置き場所について相談する。その後駐車ルールに関して職員間で共有する。

7/27

9/13

10/10

8．研修会等・9 期計画に向けた定期巡回・看多機 未開設市町意見交換会
令和 5 年 7 月 24 日(月)14:00～16:00
定期巡回サービスの事業説明
・兵庫県委託事業 令和 5 年度 定期巡回随時対応サービス充実支援研修
兵庫あんしんネット２４
10 月 19 日（木）14:00～15:30
定期巡回サービスの事業説明・事例発表

9．現在の取り組み
医療的ケアのニーズに応えることができるよう、連携先訪問看護ステーション様のご協力の元、職員全員に喀痰吸引研修を受けて申請準備中
10．自己評価外部評価について ※別紙
11．上記「活動状況の報告」に関する委員の意見等【知見を有する者】西宮市内定期巡回サービス 計画作成責任者様
Q.事故報告に関して。市へ報告するかしないかの判断基準の根拠となるものはありますか？
A.西宮市のホームページ、事故報告書のフローチャートに報告の範囲が記載されております。
【医療関係者】 薬局 E 様
お薬は飲み忘れよりも、飲み過ぎが怖い。また、効果が減少しない薬も注意が必要。
薬剤師がもっと在宅に介入すべき。
12．欠席された方からの意見、要望、助言等【地域住民の代表】 民生委員 A 様認知症の方も増えてきている。今後ますます必要なサービスだが、あまり知られていない様に思う。もっと普及して欲しい。
【市職員等】 甲武地域包括支援センター

D様

定期巡回サービスをよく知らないケアマネジャーさんも多い。普及促進活動を頑張っていただきたい。
【市職員等】甲東甲陽在宅療養相談支援センター F 様
定期巡回サービスは良いサービスだが、まだまだ正確な理解がされていないと思う。
定期巡回サービスを利用する、しないに関わらず相談窓口を設置してはどうか？
13．事業所からの意見・事故報告について。一通りの対応策はとっているが、服薬に関する事故がなかなか無くならない。薬局の方からお薬に関する知識やアドバイスをいただく事が出来、とても有難い。
服薬事故をゼロにする為に努力したい。
・定期巡回サービスの知名度が低いというご指摘が多い。
サービスを知っておれば、在宅生活の継続が出来るご利用者様もいるはず。普及促
進活動の必要性を感じている。
以 上