J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022

J-HPH NewsletterNo.20 | MAY 2022
日本 HPH ネットワーク事務局〒812-8633
福岡市博多区千代５丁目 18-1 千鳥橋病院内
TEL：092-641-2761（代表）https://hphnet.jp office@hphnet.jp
写真提供：福岡市

第７回 J-HPH スプリングセミナー
報告●開会あいさつ島内憲夫（日本 HPH ネットワーク CEO）
●講演

LIVE 企画：2022 年 3 月 5 日（土）13：00～18：00「SDGs からみた在住外国人への診療と支援」

オンデマンド配信： 3 月 15 日（火）～4 月 22 日（金）沢田 貴志氏（神奈川県勤労者医療生活協同組合
港町診療所・NPO シェア＝国際保健協力市民の会）

第７回 J-HPH スプリングセミナーをオンラインで●ワークショップ

開催しました。LIVE 企画とオンデマンド配信に、医○WS１：2020 年版 HPH 基準を学ぶ療関係者、研究者、大学生、大学院生など主催者含「新しい自己評価マニュアルにどう対応する？」

む１７５名が参加しました。開催に先立ち、コーディ

尾形 和泰（J-HPH 運営委員・北海道勤労者医療協

ネーター舟越光彦より「ロシアによるウクライナ侵攻

会札幌病院 院長）に対する日本 HPH ネットワーク運営委員の声明」を
２０２２年３月４日付で発表したことを紹介しました○WS2：「気候危機とヘルスサービス～ヘルスサー（P12 掲載）。

ビスとしてカーボンニュートラル社会への対応を考え今回のスプリングセミナーでは、コロナ禍で人権問る～」

題と医療へのアクセス等に困難を抱える在住外国人

南齋 規介氏（国立研究開発法人国立環境研究所の診療経験と制度的な問題についての講演と３つの資源循環領域 国際資源持続性研究室 室長）

ワークショップを開催しました。
「佐久総合病院における SDGs の取り組み」

WS１では、新しい HPH 基準を学び、参加者同士の交流の中で、様々な課題や活動のヒントを持ち

平林 剛氏（長野県厚生農業協同組合連合会佐久総帰っていただきました。WS２では気候危機について合病院 管理部施設課 主任）

ヘルスサービスとの関連について学びました。WS３目次
第 7 回 J-HPH スプリングセミナー報告 ・・・・・・・・・・・・・・1
第６回 J-HPH カンファレンス 2021 報告・・・・・・・・・・・10
国際 HPH ネットワーク TOPICS・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11
研究・資料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12
加盟事業所の取り組み ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14
愛媛医療生活協同組 愛媛生協病院
岐阜勤労者医療協会 みどり病院
一般社団法人メディカプラン京都
株式会社福岡保健企画
加盟事業所数・新規加盟事業所・・・・・・・・・・・・・・・・・・・18
日本 HPH ネットワーク TOPICS ・・・・・・・・・・・・・・・・・・18
第 7 回 J-HPH カンファレンス 2022

では、ヘルスプロモーションの最大の目的である平和が脅かされている現状について様々な知見を聞き、平和について学びあう機会となりました。
それぞれの企画が今日的な問題を示しており、セミナーを通じて参加者の皆様には非常に有意義なものであったと確信しています。
11 月には第 7 回 J-HPH カンファレンス 2022 を開催いたします。是非ご参加をお待ちしています。

第７回日本 HPH ネットワーク総会・コーディネーターワークショップ

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○WS３：―平和とヘルスプロモーション―ていただきました。沢田氏は港町診療所の所長以外「破壊、嘆き、そして死をもたらすもの、それは戦争。

に、ＮＰＯ法人シェアの副代表理事、多言語社会リ

調和、喜び、そして生をもたらすもの、それは平和」

ソースかながわ(MIC かながわ)の理事、タイ王国大使館の名誉医療アドバイザー、東京大学他の非常勤

オープニングリマーク

講師などを務められています。

「なぜ HPH で戦争と平和なのか？」

在留外国人はリーマンショック以降減少傾向でし大野 義一朗氏（野田南部診療所）

たが、２０１０年以降留学生と技能実習生が急増し、

第 1 部 戦争による健康破壊の実態と医療活動

現在は２８０万人を超えています。２０００年代初頭ま① 「戦争による健康破壊の実態と医療活動 紛争下

では日本社会に定着してもらうための異文化定着政のパレスチナの状況と支援活動」

策が行われていましたが、２０１０年から短期ビザで

猫塚 義夫氏（新川新道整形外科病院）

働いてもらい就業期間終了後に帰国してもらう制度に変更されました。労働力だけ受け入れて移民を受② 「終わらない原爆被害～黒い雨降雨地域拡大運動と被爆者手帳申請支援活動」

け入れないのが日本政府の基本的政策です。そのた山地 恭子氏(広島共立病院)

め、病気を契機に解雇されたりビザが切れたりして困窮するケースが後を絶たず、１０万人以上が医療③ 「中国における日本軍遺棄毒ガス兵器による健康被害と医療調査」

保険に入れないまま生活しています。彼らへの医療磯野 理氏（京都民医連あすかい病院）

提供は医療機関の自己犠牲に頼っているのが現状です。また、観光客や医療ツーリズムへの対応として

第２部 戦争・紛争と医師の関わり

医療費の請求を 1 点 20−30 円で請求することが慣① 「アジア・アフリカの紛争地での医療支援」

例となっており、さらに医療にかかりにくくしています。

武井 弥生氏（余市協会病院地域医療国際支援

無料低額診療制度の利用も進んでいるが、あまり集センター）中すると施設の経営を圧迫してしまいますし、手術や② 「『医学評論アウシュビッツ』を日本に紹介した元難病など高額医療への対応は困難です。言葉の壁に軍医の話」

関しても、欧米では公費で通訳が入ることは人権と

大野 義一朗氏（野田南部診療所）

して認められていますが、日本には公的な医療通訳③ 「反核医師の会の活動」

制度は未整備で自己負担の通訳産業に任されてい向山 新 氏（立川相互病院）ます。通訳を利用しやすくすることで早期受診が可

アピール文

能となり、結果として医療費が少なくなることは、神「戦争をやめ平和に向けて世界の力を結集しよう」

奈川県で医療通訳派遣制度が始まってから未払い

２０２２年 3 月５ 日 WS3 参加者一同

医療費補填事業の支出額が急減したことでも証明されています。

講演報告

新型コロナパンデミックの影響で医療供給が減少
し、一方で在留外国人の生活は困窮しており需要は「SDGs から見た在住外国人への診療と支援」

高まっています。SDGs（ 持続可能な開発目標）３「全ての人に健康と福祉を」の視点、ユニバーサル・

講師：沢田 貴志氏（神奈川県勤労者医療生活協同

ヘルス・カバレッジの視点からも、救急医療も含めて

組合港町診療所 ・ ＮＰＯシェア＝国際保健協力市民の外国生まれの住民に対する医療アクセスの確保は日会）

本の公衆衛生の責務であり、生活全般を支える相談・支援体制の構築が急務です。

LIVE の全体企画では神奈川県勤労者医療生活報告：根岸 京田（J-HPH 運営委員）

協同組合港町診療所の沢田貴志氏から、「SDGs から見た在住外国人への診療と支援」と題して講演し2

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ワークショップ報告

行いやすくなり、評価もしやすくなるであろうと考え

WS１―2020 年版 HPH 基準を学ぶーています。そのために今までに各事業所からポス
ターセッション等で発表された報告や今回のワーク「新しい自己評価マニュアルにどう対応する？」

ショップの内容も参考にすることを検討しております。
また、地域で先進的な活動をされておりましたら是非

講師：尾形和泰（J-HPH 運営委員）

教えて頂きたいと思います。今後各事業所の皆様に
２０２０年度版の HPH 基準（Standard）は 2006

協力依頼をすることもあると思いますので、その際は年度版と比べると大きく変更されています。

御協力をよろしくお願い致します。

最初に J-HPH 運営委員の尾形和泰氏より基準

コロナ禍で交流の少ない中、今回のワークショップ

改定の概要について説明を受けました。今回の改訂でとても元気が出たとの声も多く聞きました。また皆では環境や社会全体に対するヘルスプロモーション

様と活発なディスカッションできる場を作りたいと思が新基準に組み込まれています。また１０段階評価にいます。職員も地域も元気になる活動を進めていき

なり、より評価が難しくなりました。しかし基準には具たいですね。

報告：結城 由恵（J-HPH 運営委員）

体的な評価方法は示されていません。このため各基準の活動について経時的な内部比較（質的改善努

研究・資料＞2020 年版 HPH 基準

力の前後での評価を比較する）、類似のプロバ イ
ダー（グループなど）との一時的または経時的な外部比較、規定基準（例：地域医療計画で設定された目標）を実施することが必要だと考えられます。
尾形氏の説明を受けてグループワークを行いました。新基準を見ながら、自施設で実際にできている
項目について挙げてもらい、意見交換を行いました。
具体的な実践をいくつか挙げてみます。基準 1-1-6（スタッフ用の導入研修プログラムに HPH 基準を盛り込みます。）－（実践例）新人研修に HPH の研修をhttps://www.hphnet.jp/whats-new/15517/

組み込んでいる。2-2-3（患者グループヘルスリテラ
シー、言語、認知能力を考慮して文書資料と案内標

WS1 のグループワーク報告で質問が寄せられた事

識を作成）―（実践例）外国人向けの認証制度を受業所の取り組みをご紹介します。

けている。3-1-2（行動リスク要因（喫煙、飲酒、食事／栄養バランス、運動不足）に関する介入、標準化さ

医療生協さいたま生活協同組合 埼玉協同病院

れたアプローチ）―（実践例）アルコール、たばこ、口「お元気ですか訪問で買い物支援バスにつなげた取り組み」

腔状態を入院時に評価し歯科衛生士や管理栄養士
等の介入につなげている。5-2-1（一時予防のため
特定の年齢層を対象とした健康に関する対話など、

２０１９年当院の近隣の公営団地に「お元気ですか

アウトリーチ活動を展開）－（実践例）高齢者に対す

訪問・なんでも相談会」を地元の町会、地域包括、診るフレイル対策、栄養、運動のアプローチ方法を具体

療所、病院にも協力を呼びかけ３日間で延べ１３９名的に提示し活動している。他にも多数の各基準に対の参加で行いました。きっかけは地域包括支援センする具体例が示され、これからの活動にとても参考

ターから「ネグレクトやごみ屋敷などのうわさがある」になりました。

民生委員から「困難を抱える高齢者が団地にたくさ

J-HPH として各基準について具体的な実践例や評価の指針が提示できれば、各事業所の活動がより

3

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んいるので専門家と連携を取りたい」町会・老人会から「住民の情報を持っていない、孤独死が出ないか心配」という地域の声を聴いたからでした。
訪問した公営団地は自治会加入率 99％ ですが
高齢化し認知症の徘徊者も数名居るとのことでした。
訪問件数は 368 軒で 229 軒の方と対話し７割以上が高齢者でした。困り事では医療・介護の事３０％、交通手段22％買い物21％が多く、相談内容は無年金の方の生活保護申請、妻が重症の認知症だが相談所まで行けないなどの相談があり、参加した病院や介護相談員につなぎました。また地域の特徴として（写真：埼玉協同病院 なんでも相談会の様子）

買い物困難者が多いことがわかりました。近くの小売店が閉店し、車に乗れない高齢者は 1.5 ㎞離れた
スーパーまで１時間かけて歩いている人、荷物が重いのでタクシーで帰る人などがありました。足が悪く出歩けない人の中には月に数回の巡回販売車を待ち望んでいる人も多くいることがわかりました。
このため、当法人の老人保健施設の送迎バスを使用しない時間に車と運転手を派遣し、この団地周辺
からスーパーまで買い物支援バスの運行を開始し大変喜ばれています。また通院困難者も多く、当院まで（写真：埼玉協同病院 市との懇談会の様子）

1.4ｋｍあり川口市のコミュニティバスを利用する人が多いのですが、数年前に路線が一方通行に変更され、行きは１０分程度でも帰りは１時間以上かかってしまうとのことでした。このため新コースでの当病院送迎バスの運行や、自治体への「往復運行を求める
署名」に取り組み、市と懇談会を行い、市のコミュニ
ティバス審議会で要望が取り入れられ、翌年「双方向のバス運行」が実現しました。
地域訪問は職員が住民の生活実態やＳＤＨを学べる場であり、住民の中には一人で悩んでいる人がたくさんいること、個人では解決できない地域の社会的な問題があり、地域の関係団体と協力して行政等への社会的 処方を 行い 解決につなげることが（写真：埼玉協同病院 買い物バスのご案内）必要だと感じました。

報告：小暮 里美（埼玉協同病院 事務次長）（写真：埼玉協同病院
お元気ですか訪問の様子）

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社会医療法人親仁会 米の山病院

鏡が使えないので拡大鏡の設置ができないか」等々「高齢者にやさしい病院づくり」

多くの意見を頂きました。
出された意見は会議にて、すぐに改善できるもの、

当院は２０１７年に J-HPH に加盟し、これまでに中長期的に対応が必要なもの、ハード面での改善は様々な活動を試みてきました。今回は「高齢者にやさ

困難なもの（ソフト面で対応）に分類し、早速、駐輪場

しい病院づくり」プロジェクトの取り組みについて報出口に「止まれ」の表示を行いました。今後は待合室告させていただきます。

や診察・検査・病棟等２回目・３回目のラウンドを予定

この取り組みのきっかけになったのは、ここ福岡県

しています。

大牟田市が高齢化が進んでいる街であること、病院

今後も友の会の方や患者様から意見を頂き、高齢の方針でも「高齢者にやさしい病院を目指す」を掲げ者の方が使いやすい・高齢者にやさしい病院になるていることです。それと同時に J-HPH のホームペー

よう改善できるところは改善し、工夫できるところはジに台湾衛生福祉部国民健康署が出している「高齢工夫し、「高齢者に一番やさしい病院づくり」に取り組者にやさしい病院とヘルスケア認定自己評価マニュ

んでいきたいと思います。

アル」日本語翻訳版があるのを見て、当院 HPH 推進

報告：増田 宏伸（米の山病院 健康増進課課長）

委員と地域住民である当院の健康友の会(患者会)の代表、地域医療連携室のスタッフでプロジェクトを公益財団法人淀川勤労者医療協会西淀病院

立ち上げました。

「HPH アプリのご紹介」

活動としては、マニュアルに沿って自院の現在の評価を行い、病院内を全員でラウンドして、高齢者の今年３月に行われたスプリングセミナーで当院の立場で高齢者にやさしい病院になっているかを、実電子カルテ内の「HPH アプリ」(図１)をご紹介したと際に見て回ることから始めました。

ころ、多くの参加者から「HPH アプリについてもっとまず初めに駐車場から病院受付周りをラウンドし詳しく教えてほしい！」とのお言葉をたくさんいただました。今回出された意見では、「駐車場から病院まき、HPH アプリについてご紹介させていただきます。

での間に横断歩道がないため危ない」、「駐輪場の出

皆様の職場もおそらくそうだろうと思われますが、口が歩道と交差しているので危ない」、「巡回バスの

当組織は以前から地域住民、患者、職員へのヘルス

時刻表が見づらい・わかりづらい」、「コロナ禍で老眼

プロモーション(ＨＰ)活動が当たり前のように行われてきております。そのＨＰ活動をどうしたら可視化できるか、どうしたらその成果を評価できるかと常々考えておりました。
そこで注目したのが入院患者に必ず聴取する患者情報基礎情報の活用です。看護師が電子カルテに入院患者情報を入力しますが、その情報を活かせておりませんでした。入院患者情報のうちの４つの項
目(飲酒量、喫煙歴、栄養状態、運動)を HPH アプリに入力し、あらかじめ決めた介入対象者の条件を上回った患者の電子カルテ上に HPH 介入対象者であることが表示されます。あらかじめ決めた介入方法
でＨPH メンバーの各専門職が入院中の対象者にＨ
Ｐ活動を実践し、実践したら HPH アプリに入力するといった具合です。このアプリを作るまでは、HPH コ
アメンバー、電子カルテシステム担当者、管理職を巻（写真：米の山病院 友の会の方と院内ラウンドで表示を設置）

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図１）西淀病院 HPH アプリ運用図

き込み、担当副事務長を中心に実施計画書を作成し、支払日前に暮らしに困ったことがある方」を経済的困Who When What How を具体的に考える定例会

窮者、「友人・知人と連絡する機会がない方、家族・議（図２）を実施しながら約１年の準備期間を要しＨＰ

親戚と連絡をする機会がない方」を社会的孤立者とＨアプリが誕生しました。

し、経済的困窮者にはＭＳＷが介入するようになって

２０２１年４月からは、上記４つの項目にさらに２つおります。

の項目（健康の社会的決定要因 SDH である「経済今後の課題としては、ＨＰ介入後の評価をすること、的困窮」と「社会的孤立」） に対しても介入を開始し入力作業をより効率的にできるソフトの開発、コロナました。入院患者の問診票に「医療機関で用いる患禍であり社会的孤立の介入が実施できておらず、コ者の生活困窮度 1）」の項目「この１年間で家計の支払ロナ禍だからこそやらなきゃいけないＨＰ活動を実践

いに困ったことがある方、この１年間に給与や年金のすること、入院患者だけでなく外来患者や地域住民

図２）西淀病院 会議で使用したＨＰＨ介入シートの運用フロー図

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J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
へ広くＨＰ活動の介入を実践していこと、ＨＰＨ委員

閲覧できる内容は、基本的にすべてのカルテ内容だけでなく職員のだれもがＨＰＨアプリにアンテナをが閲覧するこができます。申請する基準は、本人のはること、などまだまだ課題が山積みですが、継続しみとし、１８歳未満及び、閲覧の理解が難しい場合はて実践していくことが大切であると考えております。

申込みを受け付けてはいません。カルテ閲覧を申請

参考文献 1）「医療機関で用いる患者の生活困窮評価尺度の開発」

される場合は、「電子カルテ患者閲覧パスワード申込

西岡大輔 上野 恵子 舟越 光彦 斉藤 雅茂 近藤 尚己書」に必要事項を記入し、総合受付の窓口、または各

報告：野口 愛（公益財団法人淀川勤労者厚生協会
医科診療所・介護事業所グループ HPH コー

病棟スタッフへ提出することで閲覧が可能になります。本人の利点のみならず、患者本人が診療情報を

ディネーター 医師）得ることで、医療者側とさらに情報の共有がすすみ、両者の利点となり、共同の営みの医療に繋がることも強みです。

広島医療生活協同組合 広島共立病院「患者のエンパワメント支援―カルテ閲覧の取り組み―」

今回、「２０２０年版ＨＰＨ基準」が完成され、その中にある基準３「住民中心のヘルスケアおよび利用者参加の促進」の副基準４「患者の行動変容および患

広島共立病院の基本方針のひとつに「ヘルスプロ者のエンパワメントの支援」に向け、当院のカルテ閲

モーション活動」があり、２０１２年 11 月、当院は HPH

覧の取り組みを持続可能なシステムとして、またヘルに加入しました。地域に向けた健康づくりの実践へと、スケアへ繋ぐ取り組みとして継続していきたいと思い

地域のヘルスプロモーションホスピタルとして、更なます。報告：村岡 智恵（広島共立病院 地域連携部

る活動の発展に向け取り組んでいます。

看護師）

今回は、当院の取り組みとして定着している「カルテ閲覧」についてご紹介いたします。
カルテ閲覧は、利用者本人の権利である、「知る権利」「学習する権利」「自己決定権」「自己情報コント
ロール権」に基づいた取り組みのひとつです。利用者が自分のカルテを閲覧することで、自身の治療内容
や検査データを知ることにより、自己効力感の向上に繋がることが期待されます。
このカルテ閲覧は、１９００年代の紙媒体のカルテ時代から実践し、歴史深い取り組みでもあります。
当時の方法は、看護師が担当医師の回診前に、入院患者ひとりひとりにカルテを配布し、回診後に回収する対応方法でした。カルテを回収する際は、未回収がないように注意を払い、神経がすり減る思い（写真上：広島共立病院だったと、今も記憶にあります。

電子カルテ閲覧端末、

２００３年には、電子カルテへ移行となり、新たなカ

写真下：電子カルテ患者

ルテ閲覧の方法として「電子カルテ閲覧端末」が導入

閲覧用パスワード申込用されました。利用者の好きな時間とタイミングで、カ紙）

ルテを閲覧できる現在のスタイルが確立しました。
カルテ閲覧ができる端末は病棟と外来に設置され、タッチパネル式の画面で操作し易い工夫としています。

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WS２
「気候危機とヘルスサービス～ヘルスサー
ビスとしてカーボンニュートラル社会への対応を考える～」

27%削減を実現できたという事でした。さらに、ボイ
ラーに木質チップを利用することで化石燃料の使用を削減し、同時に、木質チップを市内の製材工場から購入することで地域の雇用にも貢献できているという事でした。

講師：南齋 規介氏

講演と報告を受けグループ毎に討論を行いました。

（国立研究開発法人国立環境研究所 資源循環領域

討論では、CO2 削減の具体的な実践の具体化は今

国際資源持続性研究室 室長）

から検討を始めるとの意見が多く、今回の WS を契機に実践が開始されることが期待されました。

指定報告：「佐久総合病院における SDGｓの取り組

報告：舟越 光彦（J-HPH コーディネーター）

み」 平林 剛氏（長野県厚生農業協同組合連合会
佐久総合病院 管理部施設課主任）

WS３「破壊、嘆き、そして死をもたらすもの、
それは戦争。調和、喜び、そして生をもたらすもの、それは平和」

WS2 は気候危機をテーマにした J-HPH としての初企画でした。今後取り組むべき重要な「健康の決定要因」であることを明示する意味でも本企画を開催しました。
さて、ヘルスサービスの視点では、気候危機は熱

講師：

中症の患者の増加もあり私たちにとっても身近な課

第 1 部 戦争による健康破壊の実態と医療活動題となっています。しかし、一方で、ヘルスサービス① 「戦争による健康破壊の実態と医療活動は排出する主要な一つでもあります。そこで、今回の紛争下のパレスチナの状況と支援活動」

WS では、事業体の側面に着目し、削減のための行

猫塚 義夫氏（新川新道整形外科病院）動を始めるのに必要な科学的な知見を学ぶ企画とし②「終わらない原爆被害～黒い雨降雨地域拡大運ました。
冒頭、国立環境研究所の南齋規介先生に「気候危動と被爆者手帳申請支援活動」

機とヘルスサービス～ヘルスサービスとしてカーボン

山地 恭子氏(広島共立病院)

ニュートラル社会への対応を考える～」のテーマで講③「中国における日本軍遺棄毒ガス兵器による健康演をしていただきました。削減には、ヘルサービスの被害と医療調査」

カーボンフットプリントの定量化と構造を理解するこ

磯野 理氏（京都民医連あすかい病院）と。南齋先生の算出ではヘルサービスは国排出の現第２部 戦争・紛争と医師の関わり場よりもサプライチェーンの脱炭素化が重要である① 「アジア・アフリカの紛争地での医療支援」

こと。入院よりも外来医療は排出量が少ないので、

武井 弥生氏（余市協会病院地域医療国際支援セ

疾病の予防は脱炭素化につながること。さらに、カーンター）

ボンニュートラルは健康の決定要因の一つで、他の②「『医学評論アウシュビッツ』を日本に紹介した元軍

環境要因や社会課題を含め真の地球全体の健康

医の話」（プラネタリーヘルス）への期待が述べられました。

大野 義一朗氏（野田南部診療所）

次に、長野県厚生農業協同組合連合会佐久総合④ 「反核医師の会の活動」

病院の平林剛氏より「佐久総合病院における SDGs

向山 新 氏（立川相互病院）の取り組み」とのテーマで、自院の CO2 削減と省エネの経験を報告していただきました。新たに、電気とワークショップの冒頭で、大野義一朗氏（野田南部

熱という 2 種類の 2 次エネルギーを作る発電装置で診療所）より「私たちは憲法９条のある日本で戦争をあるコージェネレーションシステムを導入し、CO2 の8

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知ることなく生活していますが、世界各地では今も戦後のメッセージとして故中村哲氏の「平和には戦争争が起きています。戦争は無差別に人命を奪い、医以上の力があります。そして、平和には戦争以上の療を受ける権利を奪い、生活を破壊し生きる希望を

忍耐と努力が必要なんです」の一文を引用されまし

打ち砕きます。（略）戦争のない平和な世界を築くこた。次に、大野義一朗医師より、「『医学評論アウシュとは HPH に欠かせない課題である」と問題提起されビッツ』を日本に紹介した元軍医の話」と題して、元ました。

軍医であった金田光雄医師が『医学評論アウシュ

第１部「戦争による健康破壊の実態と医療活動」でビッツ』を翻訳、出版するに至った経緯や意図をそのは、３つの講演がありました。まず、最初に新川新道

生涯を丁寧に辿ることによって明らかにし、アウシュ

整形外科病院の猫塚義夫医師から「紛争下のパレス

ビッツの実相を知ることの重要性について話されま

チナの状況と支援活動」と題して、北海道パレスチナ

した。

医療奉仕団の団長としてパレスチナ・ガザ地区への最後に、立川相互病院の向山新医師から「反核医医療支援を行ってきた報告と、ガザ地区へのイスラ

師の会の活動」と題して、核兵器の人道的な影響やエル軍の侵攻の実態やヨルダン川西岸での軍事支

核兵器禁止条約発効の意義について触れられ、医配と人権侵害の実態、そして子供たちへの医療支援療に携わるものとしてこの活動を進めていくことの重活動などについても報告され、最後に「反戦平和と暮要性が指摘されました。

らしの問題へ、『生活の１％の関り』を持つこと」を希

第 3 部としてグループ討議を予定していましたが、望されました。次に、広島共立病院ソーシャルワー

講師の発言が熱を帯び、予定時間をかなりオーバー

カーの山地恭子氏から「終わらない原爆被害～黒いしてしまい、討議時間がなくなってしまったことは誠雨降雨地域拡大運動と被爆者手帳申請支援運動」に残念でした。最後に、大野氏より、まさに今ロシアと題して、１９７６年に健康診断特例地域として暫定がウクライナに軍事侵攻していることに対して、医療的に設定された黒い雨「大雨地域」が公式に認めら人として黙っていることはできないと、戦争に反対すれましたが、その後の調査で実際にはより広範囲でるアピール文が提案され、オンラインでの「いいね」や雨が降ったことが判明し、幅広く「黒い雨被害者」を拍手で多数の賛同を得ました。

被爆者として認定させる取り組みをおこなっているこ

報告：福庭 勲（J-HPH 運営委員）とについて報告され、今後も地域に求められる、被爆WS３アピール文者に寄り添う活動を継続していくと決意が述べられ「戦争をやめ平和に向けて世界の力を結集しよう」

ました。第１部の最後に、京都民医連あすかい病院の磯野理医師から「中国における日本軍遺棄毒ガス兵

２０２２年３月５ 日 WS3 参加者一同器による健康被害と医療調査」と題して、中国黒竜江
省チチハル市内でおきた旧日本軍のびらん性化学

今日私たちは、戦争をなくすこと、そのために医療兵器による健康被害の実態調査、被害者の健診活人にできることを議論するためにここに集いました。

動や支援活動を行ってきた経験について報告され、戦争は破壊と嘆きそして死をもたらすもので、命と「加害の歴史を受け止めた上で被害者に向き合うこ

健康を守るあらゆる人類の努力と英知を無に帰すもとは、未来へ向かう意思を行動によって示す課題とのだからです。その議論をしている同じ時間、同じ地なる」と締めくくられました。

球上で武力による侵略が行われていることにいたた

第２部「戦争・紛争と医師の関り」では、さらに３つ

まれない思いでいっぱいです。

の講演がありました。最初に、余市協会病院地域医・ ロシア軍はただちにウクライナ侵攻をやめ撤退しな

療国際支援センターの武井弥生医師からエチオピア

さい・ 一般市民を巻き添えにする武力行使をいますぐやや東ティモール、コンゴ民主共和国などでの医療支援活動を通して戦争・紛争が医療機関を破壊し保健めなさい

衛生を破壊する実態について生々しく報告され、最9

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・ 人類を滅亡に追いやる核兵器や原発攻撃による催されました。ＷＳの目的は、「ＬＧＢＴＱの人々が安威嚇をやめ使用しないと誓いなさい

心して受診できる環境づくりのために必要な知識を・ ロシア軍の侵略を口実とした軍拡や戦火の拡大は身につける」で獲得目標は以下の３項目４点です。

決してしないでください

知識：性的指向、性自認について説明できる。ＬＧＢＴ

調和と喜びにみちた生をもたらす

Ｑの人々が晒されている健康格差・医療アクセスの平和を実現するために世界のすべて

バリアについて説明できる。

の国の人々とりわけ医療人が力を合技術：問診の際にＬＧＢＴＱの人々に配慮した言葉遣わせることを呼びかけます。

いができる。態度：ＬＧＢＴＱの患者をケアする際に、自身の価値観･信条に関わらず最善のケアを提供する心構えを持つことができる。
ＷＳの構成は、講義 ―SGD(ス モールグループ

第 6 回 J-HPH カンファレンス 2021
報告

ディスカッション)―事例提示―SGD―講義―質疑
まとめ、と 2 回の SGD をもつことで、より参加者自前号（No.19 JAN 2022）に引き続き２０２１年 11

身の考えやそれぞれの環境に引きつけて考え討論す

年 6 日（土）にオンライン開催された第６回 J-HPH カ

る機会となりました。

ンファレンス 2021 報告を掲載します。

最初は、城南病院院長菊地修司氏が「ＬＧＢＴＱのワークショップ報告

基礎知識」と題して、性の多様性・SOGI（Sexual

WS1「LGBTQ と医療、介護、福祉について学ぼう」

Orientation and Gender Identity）について、
ＬＧＢＴＱとは、カミングアウトとアウティングなどについて講義されました。性の多様性ではＬＧＢＴのほか

講師：に、パンセクシュアル・アセクシュアル・X ジェンダー・

吉田 絵理子氏

Questioning などがあること、多様な性のあり方を（川崎医療生活協同組合 川崎協同病院 総合診療グラデーションとして理解することの重要性と、性的科 医師）

マイノリティーの人々との関わりや支援のあり方につ岡 真澄氏いて示されました。続くＳＧＤでは「ＬＧＢＴの人たちが（川崎医療生活協同組合 藤崎地域包括支援セン

安心して受診できるために何ができるのか」について

ター 介護福祉事業部 看護師）

意見交換がされました。事例提示では①鬱で受診し杉山 基樹氏ている患者が自身のＳＰＧＩについての話ができない（川崎医療生活協同組合 本部 健康まちづくり推進

ケース、②ゲイ男性が自身のセクシュアリティーを開部 事務）

示できなかったためＨＩＶ感染の診断が遅れたケース、

長谷川 貴子氏（川崎医療生活協同組合 川崎協同病院 機能推進

③レズビアン女性が産婦人科を受診時に性行為の課 事務）

有無を聞かれ戸惑いから嘘をついてしまったケース、平尾 歩氏④２０代の戸籍上は女性だが激しい違和感があり、（社会医療法人社団健生会 健生会にしき訪問看護しかし男性として生きていきたいというのとも異なる

ステーション）Ｘジェンダーの方が、医療機関の受付での性別確認

菊地 修司氏の煩雑さや呼び出し時に戸籍名で呼ばれることへの（茨城保健生活協同組合 城南病院 内科 医師）

違和感、健診受診したいが女性性を割り当てられる
婦人科受診への抵抗感などから医療機関や健診受

WS1 は「LGBTQ と医療、介護、福祉について学診を避けてしまうケースなどが示され、それぞれにつぼう」のテーマで、最近の性的マイノリティやジェン

いてＳＧＤで深めることができました。

ダーへの関心の高まりもあり、42 人の参加者で開10

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
最後に川崎協同病院医師吉田絵理子氏から「医から見えるもの」と題して在日ネパール人の就労状

療従事者にできること」と題して、ＳＯＧＩの多様性を

況や生活困難者への支援活動の報告がありました。

認める、アライになる、セクシュアリティーごとの健康

後半では、グループに分かれて、参加者の事業所リスクを学ぶなど個人レベルでできることと、SOGIを取り巻く外国人の状況や、支援活動の状況についに関する差別をしないことを明示する、問診票を見て交流をしました。参加者の感想として、「日本の産業が外国人労働者に依存しているにも関わらず、日直す、だれでもトイレの設置など施設・組織としてで本社会での外国人の方への差別が常態化していて、きることが示されました。ＬＧＢＴＱに限らず社会的マ

生命権、生存権が脅かされていることがわかった」

イノリティーの方が安心して医療にかかれることは、「日本にいるのに、いなかったことに扱われてしまうこ

医療の質をはかる重要な要素であること、マイノリとがあると知って悲しい」「どうやって職員に伝えていティーの方が持つ特有の健康リスクがあることを自くのかが課題だ」といった感想が多数寄せられました。

覚し、当事者との対話を通じて取り組みを進めること

現在、ＮＰＯ法人を中心として、非正規滞在外国人が重要であることが強調されました。

の方々の処遇改善のための署名活動が取り組まれ報告：伊藤 真弘（J-HPH 運営委員）ています。①仮放免中の方への健康保険加入資格を与えること、②帰国困難者への医療未払い補填事

WS３

業の整備拡充、③移民・難民の医療費高額設定をや「在留外国人の人権と健康問題を考える」

めること、これらを広く進めていくことがまず第 1 歩

講師：

であることを痛切に感じました。

鶴木 由美子氏（認定ＮＰＯ法人難民支援協会）

報告：福庭 勲（J-HPH 運営委員）

岩橋 誠氏（ＮＰＯ法人 POSSE）
長澤 正隆氏（特定非営利活動法人北関東医療相談 AMIGOS))

国際 HPH ネットワーク TOPICS

スレスタ サントス氏（医療法人財団 東京勤労者医療会 東葛病院）
協会（JAR）の鶴木由美子氏から「難民の置かれて

The International HPH Network
stands in solidarity with Ukraineいる状況」について報告がありました。日本が世界のhttps://www.hphnet.org/ukraine/

最初に、学習講演として、認定ＮＰＯ法人難民支援

各国と比較して依然として難民認定が極めて少なく、ほとんどの難民が認定されないまま放置されており、公的なサポートが受けられないでいる実態が報告されました。次にＮＰＯ法人ＰＯＳＳＥ外国人労働サポー
トセンターの岩橋誠氏から「日本における外国人労働の現状」と題して、外国人技能実習生の悲惨な実態が報告され、根本的に日本政府の外国人労働政策や技能実習制度そのものに問題があることが指摘されました。次に、ＮＰＯ法人北関東医療相談会の長

第 29 回国際 HPH カンファレンス 2022
RIVA DEL GARDA, ITALY（中止）

澤正隆氏から「誰一人取り残さない社会を築くために」と題して、非正規滞在外国人、とりわけ仮放免中の外国人の過酷な状況について報告がありました。
事例報告では、支援が届かず死亡に至った事例や、2022 年 10 月開催予定の第 29 回国際 HPH カ

なんとか在留特別許可が得られて治療に結びつき救

ンファレンス 2022 は、COVID-19 のパンデミックとわれた事例などが報告されました。学習講演の最後

ウクライナでの戦争のため、中止とすることを国際は、東葛病院外科／順天堂大学大学院消化器・低HPH 運営理事会で決定しました。この間、イタリアの侵襲外科学のスレスタ サントス氏から「外国人診療11

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
https://www.hphnet.org/wpcontent/uploads/2021/12/ME-for-the-2020-HPHStandards_v1.1.pdf

関係各位には実行可能な解決策に向けてご尽力いただきましたことを厚く御礼申し上げます。
国際ＨＰＨネットワーク運営理事会では２０２３年の開催に向けて議論しています。引き続き皆様のご支研究・資料援とご協力をお願いいたします。
2022 年５月２日
国際 HPH ネットワーク運営理事会

声明 ウクライナに対する侵略戦争をただちにやめることをロシアに求めます。

Prof. Dr. Bożena Walewska-Zielecka

https://www.hphconferences.org/riva2022/new

2022 年 3 月 4 日

s-update/

日本 HPH ネットワーク#1
運営委員会

2021 Annual Report
発行：国際ＨＰＨネットワーク 2021 年３月

今回のロシアによるウクライナへの侵略は、ウクラ

https://www.hphnet.org/wp-

イナの主権と領土の一体性を侵害する明白な国際

content/uploads/2022/03/International-HPH-

法・国連憲章に違反するものであり、絶対に許される

Network-2021-Annual-Report.pdf

ものではありません。WHO のオタワ憲章で提起されたヘルスプロモーションの実践を通して人々の健康と公正な社会づくりに貢献することを使命とするネットワークとして、その前提条件である平和を脅かす侵略行為をただちに中止し、平和的な解決を図ることをロシアに強く求めます。
報道によれば、すでに市民に多くの死傷者が出ています。WHO と欧州事務局の Twitter では、医療資材が枯渇の危機に直面する施設や入院患者を地下のシェルターに移動することを余儀なくされる施設もある事が伝えられています#2。こうした事態は、すべての人に健康を（Health for All）実現することを

Self-Assessment Tool for
Implementing the 2020 Standards
For Health Promoting Hospitals
and Health Services

目指す医療と介護にかかわる者として到底、看過できないものです。
戦争は最悪で最大の人為的な健康阻害要因です。
そして、人種、民族、国籍などを問わず住民・市民の発行：国際 HPH ネットワーク 2021 年 11 月

いのちと日々の暮らしを奪うものです。全世界のVersion 1.1.

人々が、ひとしく恐怖と欠乏から免れ、平和のうちに日本語版発行準備中です。

健康で生きる権利を有するのは、人類が長い歴史を通じて到達した普遍的原則です。多くの医療と介護の関係者の皆さんが、侵略戦争反対の声を上げアド
ボカシーに踏み出すことを呼びかけます。
#1 日本 HPH ネットワークは、WHO が開始したヘルスプロモーションをすすめるための世界的な医療機関等のネットワークである国際 HPH ネットワーク(The International Network of Health12

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
long course of history. We call on friends
associated with health care and nursing care toplease stand against the invasion war and to
take a step forward for advocacy.

Promoting Hospitals & Health Services)の日本
における国内ネットワークです。
#2 以下、2022 年 3 月 1 日アクセス
https://twitter.com/WHO/status/14976149467623#1 Japan HPH Network is a Japanese national
network of the International Network of
Health Promoting Hospitals & Health Services,a global network of health care institutions
initiated by WHO working for healthpromotion.
#2 Following sites were accessed on March 1,
2022

75172
https://twitter.com/WHO_Europe/status/14979455
84061366276

Statement
We Demand Russia to
Immediately Stop the Invasion
War against Ukraine

https://twitter.com/WHO/status/14976149467623
75172

March 4, 2022
Japan HPH Network*1
Governance Board

https://twitter.com/WHO_Europe/status/14979455
84061366276
声明は J-HPH の WEB サイトから国際 HPH ネッ
トワーク Twitter より全世界に発信されました。

The Russian invasion of Ukraine is a violationof sovereignty and territorial integrity of
Ukraine. It is clearly against International
Laws and the Charter of United Nations, andis absolutely unacceptable. As a network
committed for a healthy and fair society forpeople through the health promotion activity
suggested by WHO's Ottawa Charter, Japan
HPH Network demands Russia toimmediately stop the invasion war that isthreatening peace, which is the premise ofhealth promotion, and to seek for a solution
through peaceful means.

https://www.hphnet.jp/whats-new/15623「2020 年版 HPH 基準」日本語版
２０２０年版 HPH 基準（２０２０Standards for
Health Promoting Hospitals and HealthServices）は、２００６年に作成された基準を大幅に改定したものです。
国際 HPH では、おおよそ 5 年ごとに HPH グロー
バル戦略を立てており、数年前から医療の方向性とAccording to press reports, there is already asignificant number of civilian casualties. WHO
and WHO-Europe have posted on their social
media that some medical institutions are underserious shortage of medical supplies and someare evacuating inpatients to undergroundshelters.*2 We cannot ignore such situation as
health care and nursing care providers working
for Health for All.

健康アウトカムに焦点を当てる議論がされていました。また、国際 HPH ネットワークでは、高齢者に優しいヘルスケア、HPH と環境、移民・公正・ダイバーシ
ティなどのタスクフォースが活動し、それぞれ基準や活動の評価などが行われていました。これらのタスク
フォースの活動との整合性をとるために HPH 基準の見直しが議論されました。ヘルスプロモーションに関する上海宣言やプライマリ・ヘルスケア国際会議にWar is the worst and the most significant
human factor that can infringe health. It
deprives of life and daily living of people
indiscriminately, regardless of race, ethnicity
and nationality. All peoples of the world havethe right to live in peace and well-being, freefrom fear and want. This is the universal
principle that humanity has reached after its

よるアスタナ宣言でも議論されたように、ヘルスプロ
モーションの位置づけ、疾病構造や管理モデルが変化しています。医療サービスの組織としての変化も進み、HPH も Health Promoting Hospitals から Health Promoting Hospitals and HealthServices と変化しました。

13

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
今後は日本 HPH ネットワークの加盟事業所でも、民館や集会所、組合員宅に出向き、フレイル学習を新基準に準拠した新しいヘルスプロモーションの取進めていきました。

り組みを強化し、名実ともにヘルスプロモーションを

職員がフレイルについて説明したところで、「３分で進める病院やヘルスサービス組織を目指していきた

わかるフレイルチェック」(東京大学高齢社会総合研

いと考えます。 本書は、国際 HPH ネットワークの許究機構 飯島勝矢 フレイル予防ハンドブックより引用)をします。項目ごとにチェックしチェックの数に可を得て、日本 HPH ネットワークが日本語訳していよってフレイルのタイプ（身体的フレイル、オーラルフ

ます。原文は以下のアドレスをご参照ください。

レイル、心理的・認知的フレイル、社会的フレイル）が研究・資料>「２０２０年版 HPH 基準」

わかります。また愛媛医療生協独自に身体的フレイ

https://www.hphnet.org/wp-

ル、オーラルフレイルに特化したチエックシートを作成

content/uploads/2020/12/2020-HPH-

し、総合チェック５項目を設定しました。学習会だけStandards.pdf

でなく、「フレイルチェック」や「家でできるフレイル予防運動」も実践します。
地域事業課ではニュースに学習会の様子や参加者の感想を入れて、職員と組合員向けに発行しています。ニュースを見たり参加者の声を聞いたりすることで、他支部へと学習会が広がり、２０２２年 2 月までに２２支部中、21 支部、延べ 532 人の参加がありました。
身体的フレイル編では、理学療法士やメディカル
フットネスの健康運動指導士が大活躍！「筋トレと有酸素運動の違いを説明、筋肉をつけるのは筋トレ！

「WHO ヘルスプロモーションとは何か？」

スクワットやランジが有効」と筋トレを実践指導。
オーラルフレイル編では、言語聴覚士から「口の機日本 HPH ネットワーク CEO 島内憲夫著「WHO

能が衰えると飲み込みが悪くなるし、誤嚥性肺炎の

ヘルスプロモーションとは何か？」が『民医連医療』

危険性が出てくる、何故に『口の健康』が大事なのか」

No.586（2021 年 7 月号）～No594（２０２２年 3をじっくりと説明。

月号）に掲載されました。学習教材としてご活用くだ

心理的、認知的フレイル編では、臨床心理士や医療さい。研究・資料＞「WHO ヘルスプロモーションとは

ソーシャルワーカーから「感情や気分はすぐに変えら何か？」 ＊『民医連医療』より転載許可済み。

れないけど、行動は簡単に変えられる。行動を変え

https://www.hphnet.jp/whats-new/15550/

れば気分も変わりますよ」とアドバイス。
コロナ感染の広がりで、自粛続きの中、外出する機会も少なくなり、マスク生活で余計に表情も失わ
れ、人と人のつながりが絶たれてしまう。そういう世

加盟事業所の取り組みの中でこそ、医療生協の出番だと思います。フレイルが進んでしまわないように、学習会で気付き、フレイ
ル予防に取り組んでもらうようにフレイル学習を広げ

愛媛医療生活協同組合 愛媛生協病院「フレイル予防の取り組み」て行こうと思います。
報告：林 直樹（愛媛生協病院 地域事業課）

生協ブロックは、「フレイルを予防して健康寿命をのばそう」と２０２０年から地域の場(班会)で、フレイル学習をはじめました。職員が講師となり、地域の公14

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022

岐阜勤労者医療協会 みどり病院
鳥取民医連の取り組みに感銘を受け、当法人の共同組織である岐阜健康友の会と共同で、２０２１年 10
月にみどり病院周辺の全戸計 10,000 世帯へのアンケート配布をおこないました。コロナ禍であることも含め、生活面・経済面などでの困りごとについてのアンケートです。職員と地域の方合わせて１８６名が 1件 1 件アンケート用紙をポストインしていきました。
539 名の方から回答をいただきました。回答者の年齢は 20 代～90 代以上で最多が 70 代、70 代（写真：愛媛生協病院 ３分でわかるフレイルチェックシート）

以上が 60.8％を占めました。ちなみに、みどり病院
周辺の高齢化率は 35％～43％と岐阜市内でも屈指の高齢化地域です。
アンケート結果の全体的な特徴として以下の５点が挙げられました。
『収入が減って生活が苦しい 23％』 出勤日数が減った、失業、仕事を辞めた、年金が少ない。
『買い物に行くのが困難 15％』 交通手段がない、体（写真：愛媛生協病院 スクワット・大腿筋を鍛える運動）

力がない、免許返納後の移動手段への不安。
『病院に行くことが困難 18％』感染が心配、体力がない。『コロナ禍の生活によって体調が変化した 53％』
足腰が弱った、体重が増えた、睡眠不足、ストレスが増えた。『相談できる人がいない 19％』
アンケートの相談希望欄に連絡先の記載があった
方へは直接電話をさせていただき、現在のお困りごとや病院への要望などをうかがう機会も持つことができ、保険料や住民税の分納、公営住宅家賃の減額（写真：愛媛生協病院 フレイル学習の様子）に結びついた事例もありました。

（写真：愛媛生協病院 脳トレ体操の様子「前の手はパーで、胸にあてる手はグーで」）15

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
また今回のアンケート調査報告書を地元の「地域包括支援センター」「自治会連合会」「社会福祉協議会支部」に送付し、２０２２年３月から４月にかけて、それぞれの団体との懇談をおこなっています。
独居や認知症のある高齢の方々が住み慣れた地域で生活を続ける際の困難、地域には生活に困窮していても助けてと言えない方がたくさんおられること、買い物や受診に際しての交通の課題、外出時の体力の課題、学生や働く方々が市街中心部へ行く時のバ
ス賃金の高さ、人口減少や繋がりの弱まりによってまちの活気がなくなってきていること、コロナ禍での健康の課題などなど、それぞれの団体が着目している
課題をお互いに共有できた良い機会となっています。
より暮らしやすいまちづくりを目指して、フレイル予防

コロナ禍で家に閉じこもりがちになり、つい運動不活動、認知症ケアの学習、バス賃金是正の運動、居足になったり、間食し過ぎたり、飲酒し過ぎたりと不場所づくり、など地域のみなさんと一緒に取り組んで

健康な習慣が根付いてしまった方も少ない状況が続いきたいです。

く中、すこやか薬局では、毎年冬場になると、健康増進活動の一環として、「健康チャレンジ」を地域で希

報告：大橋 正和（みどり病院 事務長）

望される方向けに実施しています。
ウォーキングやスクワット、間食を減らす、休肝日を作るなど、日々の生活の質を大幅に下げない程度のハードルが低めの健康に係るチャレンジを、薬局で用意したメニューより選んでいただき、１ヶ月間挑戦していただきます。
無事、チャレンジ達成できた方には達成賞をお渡ししており、大変ご好評いただいています。

（写真：みどり病院 地元自治会連合会との協議の様子）参加される方は例年６０名～９０名程度で、６割程度の方が達成されます。達成された方にはアンケート

一般社団法人メディカプラン京都

調査を行い、よりニーズにあった活動を行っていくた
めの参考にしております。一方で参加される方は比すこやか薬局、すこやか薬局二条店・東山店は健較的高齢の方が多く、働き盛りの世代の方への周知

康サポート薬局として地域の方の健康づくりを日々、ができていないという反省点があり、アプローチの仕お手伝いしています。

方には改善の余地があると考えております。

２０２０年以前は種々の健康教室や骨密度測定会、健康に対する意識が変わった方が 8 割程度、薬局薬局見学会等、様々な活動を対面で行っておりましがこのような活動をすることに対しては、全参加者のたが、コロナ禍の影響により、対面や体験型の教室

方がポジティブに受け止められているという結果がの開催が困難となり、活動の幅が縮小してしまいまし出ています。

た。それでも何か地域の方の健康づくりや疾病予防

しばらく中止していましたが、２０２２年度からは健に貢献できることをしようということで、健康増進活

康教室も再開していきたいと考えております。薬局な動の「健康チャレンジ」の実施を継続して参りました。

らではの、薬局だからこそ聞きたい話や取り組みをその活動内容についてご紹介いたします。

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J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
地域の方の意見をしっかり取り入れ、健康チャレンジ③地域でいつでも相談・調剤できる体制への参加をと共に今後も継続していきたいと思います。

していること報告：中川 直人(一般社団法人メディカプラン京都④一定の資質を持つ薬剤師が連携や患者様に継続

代表理事)して関わっていること⑤ 在宅医療に対応していること
これまでの『健康サポート薬局』との違いは、健康サポート薬局は健康の保持増進の活動をより積極的に実施する薬局であることです。HPH の取り組みとしては、こちらの薬局の方がしっくりきます。地域連携薬局も他薬局との連携なども基準に盛り込まれ、「まちづくり」の点から言えば、HPH の目的に沿うと（写真：一般社団法人メディカプラン京都 健康教室の様子）考えます。どちらも患者様や地域へ寄り添うことが求められており、薬局・薬剤師はこれまでの業務にこれらの活動を融合させ、役割を果たしていく必要があ

株式会社福岡保健企画「実はすごい福岡保健企画の活動」

ります。
私たちの薬局では常に先を見据え、一歩も二歩も２０１９年５月に紹介しました当法人の「ちどり薬局

先を行き、「対物」から「対人」へと調剤薬局の存在意

待合室活動」は、残念ながら新型コロナウイルスの感

義が舵を切られ、「かかりつけ薬局・かかりつけ薬剤

染状況を踏まえ自粛中です。再開できることを楽し師」が薬局業界で標ぼうされる以前より、患者様のみに願っており、ちどり薬局以外でも、健康保持増進「利益の最大化」するために活発な医療活動を実践の活動をし、健康サポート薬局の表示をしていきた

していました。この原点・原動力を私たちは「福岡保

いと感じているところです。

健企画イズム」と表現していますが、HPH の精神・考え方と通じるものであり、HPH の実践だと考えてい

さて、薬局業界では現在、認定制度が創設されまます。

した。感染状況や薬剤師・薬局の役割が変化していくなど、取り巻く状況が変化する中で患者様が自身

今回の診療報酬改定で地域支援体制加算が４つに適した薬局を選択できるように、特定の機能を有に細分化されました。これまで全国的にこの加算をする薬局として認定する制度で、２０２１年８月から開算定できない薬局も多い中で、大型門前薬局のちど始されました。

り薬局・ひよこ薬局を除く、すべての薬局が最も高い

当法人では、その内のひとつ『地域連携薬局』とし加算を取得できました。さらに、この類の加算が認めて５つの薬局が認定されました。福岡県内で７７薬局られていなかったちどり薬局も加算を取得すること(２０２２年３月現在)、全国で８３６薬局が認定されてができました。今までの医療活動が公的にも評価さいます(２０２１年９月現在)。

れた証です。この評価の基準となる２つの事例を紹

地域連携薬局は入退院時の医療機関等との情報介します。基準に①在宅の薬学管理件数の年間２４

連携や、在宅医療等に地域の薬局と連携しながら一回以上とありますが、当社では月平均 2,026 回で元的・継続的に対応できる薬局です。認定を受けるす。また別の基準に②かかりつけ薬剤師指導料の年には、①～⑤の基準を満たす必要があります。

間４０回以上もありますが、これも月平均８２６回です。

①患者様が安心して相談しやすいこと

桁違いの実績を上げていることが分かります。

②医療提供施設(医療機関、薬局等)との連携をしてまた、薬を服用するうえで患者様が最も気にする副作用についても、当社の伝統を引き継ぎ活発に活動いることしています副作用モニター委員会は、２０２０年度副17

J-HPH NEWSLETTER NO.20 MAY 2022
作用モニター集約概況(病院含む)では全日本民医

新規加盟事業所

連で第 1 位の報告数４７件でした。常に上位をキープ

香川・香川医療生活協同組合

し(２０１９年度で６１件の２位)、患者様の安心安全のhttps://www.hphnet.jp/list/list.html

医療をすすめる観点から、初期の投与管理の工夫や相互作用のモニター強化など、副作用回避の取り組

日本 HPH ネットワーク TOPICS

みを強化する上で重要な活動です。
上記以外にも、待合室活動・地域での健康講座・

第 7 回 J-HPH カンファレンス 2022

健康測定会・地域での休日輪番・薬の譲受などで取医療と介護の実践にヘルスプロモーション
活動を実装化する～ヘルスサービスの深化をり組んでいきました。
これらの医療活動を基に「国のお墨付き」である

目指して～「地域連携薬局」として認定され、感染状況や構造の課題はありますが、今後も確信をもってこれらの活2022 年 11 月 12 日（土）～13 日（日）動に取り組み進んでいきたいと思います。

会 場：東京・有明

報告：松尾 暢孝（株式会社福岡保健企画 部長）＊コロナ感染状況により開催方法は変更になる場合があります。

基調講演：
小橋 元氏（独協医科大学医学部 公衆衛生学講座
教授）
特別講演：
山田隆司氏（公益社団法人地域医療振興協会
台東区立台東病院 管理者 医師）
１日目：基調講演・ポスターセッション
２日目：ワークショップ・教育講演・特別講演（写真：株式会社福岡保健企画 ちどり薬局 外観）

ポスターセッション抄録と参加申込

原稿募集

2022 年９月申込受付開始予定。HPH 加盟の方は、皆さんの事業所のヘルスプロモーションの取り組事業所の HPH コーディネーターへご案内します。

みを掲載しませんか。原稿と写真を事務局宛て
メールにてお送りください。

第 7 回日本 HPH ネットワーク総会・
コーディネーターワークショップ

E-mail : office@hphpnet.jp2022 年 11 月 12 日（土）加盟事業所数・新規加盟事業所
加盟事業所数120

対象：HPH 会員のコーディネーターまたは代理の方1名

2022 年 4 月 30 日現在

会場：東京・有明＊コロナ感染状況により開催方法は変更になる場合があります。

うち準会員 ２事業所

内 訳：病院 72、クリニック 14、薬局 6、研究機関・
ヘルスサービス*28＊研究機関・ヘルスサービスには、老人保健施設、法人グループ、準会員を含む。

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