倉敷第一病院 広報誌 けんこうだいいち

2018年

第2号

うこん
けちだいい
【基本方針】【理念】
患者さまの立場に立ち、その方の終生にわたり健康を支え、質の高い診療と心地よい療養環境を提供します。

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患者様のニーズと負担を考慮し、適正で効率的な医療を提供します。
医療スタッフによる十分な説明と患者さまの選択に基づく開かれた医療を進めます。
地域に根ざし、患者さまに終生かかわり合いを持つ医療を目指します。
患者さま、職員にとって｢心地よい環境｣の向上に努めます。

《目次》
・新任医師の紹介
・くすりの謎＜ジェネリック医薬品＞

・ナースこーる＜ＣＯＰＤについて＞・骨粗しょう症と歯のお話
・避難訓練

倉敷第一病院

Vol.103

倉敷第一病院 広報誌 けんこうだいいち

2018年

第2号

ひらばやしようこ

平林葉子

新任医師紹介
外科

ゆあさ外科

いちろう

湯浅 一郎
平成７年

愛媛大学卒業

専門分野：

一般外科

平成１１年

川崎医科大学卒業

消化器外科

専門分野：血管外科
一般外科【患者様へ】
一般外科、消化器外科を専門に診療してまいりました。
特に、低侵襲手術である腹腔鏡手術を行っていきます。
手術適応かどうか等、おなかの病気に関して何でもお気軽にご相談ください。

【患者様へ】
下肢静脈瘤を中心に血管外科、一般外科を行っています。
女性の方でも安心して受診し、治療を受けていただけるよう、心掛けています、
この症状は静脈瘤かな？と疑問に思われたら、まず外来受診してみてください。

【認定医・専門医・指導医】
日本外科学会 専門医【認定医・専門医・指導医】
日本外科学会 専門医
日本静脈瘤学会認定 脈管専門医
下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術の実施基準による指導医

内科

はら呼吸器センター長

原
昭和５３年
専門分野；

ひろき

宏紀
川崎医科大学卒業
内科一般
呼吸器内科
呼吸器感染症【患者様へ】
内科一般を担当していますが、呼吸器疾患が得意分野で、睡眠時無呼吸症候群の専門外来も行っています。
呼吸器感染症では急性期治療が重要ですし、咳、痰、息切れなどの症状に、重大な病
気が潜んでいることもあります。また呼吸器には、慢性疾患も多く、長期治療が必要なものもあります。呼吸器の病気や、その治療について聞きたいことがあれば、お気軽にご相談ください。
【認定医・専門医・指導医】
日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医
日本呼吸器学会 専門医・指導医
日本呼吸器内視鏡学会 専門医・指導医
日本結核病学会 結核・抗酸菌症指導医
インフェクションコントロールドクター
日本医師会 認定産業医

放射線科

ひがしひろき

東浩樹

平成９年

皮膚科

川崎医科大学卒業

まつだまゆこ松田真由子

平成２４年 埼玉医科大学卒業

専門分野：画像診断

専門分野：【患者様へ】
放射線科医は色々な画像検査（CT、MRIなど）から、患者さんの病気（症状）の原因を診断します。
気になることがあればご相談ください。
【認定医・専門医・指導医】
日本医学放射線学会 診断専門医

皮膚科一般【患者様へ】
よろしくお願いいたします。
いつでもお気軽にご相談ください。
【認定医・専門医・指導医】

常勤医師Vol.103

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くすりの2018年第2号

謎

最近、テレビＣＭなどでも耳にすることが多くなったジェネリック医薬品についてみなさんはどれくらい知っているでしょうか？ 今回はジェネリック医薬品についてお伝えします。

ジェネリック医薬品は、新薬（先発医薬品）と同じ有効成分を使っており、品質、効き目、安全性が同等なおくすりです。厳しい試験に合格し、厚生労働大臣の承認を受け、国の基準、法律に基づいて製造・販売しています。
新薬に比べ開発費や開発期間が少ないために、新薬より低価格でご提供できます。さらに、製品によっては、服用しやすいように大きさや味・香りなどを改良したジェネリック医薬品もあります。新薬に比べ開発費が少ないために、新薬より低価格なおくすりです。
また、ジェネリック医薬品の中には、原薬、添加物および製法などまで新薬とまったく同じジェネリック医薬品もあり、これをオーソライズド・ジェネック医薬品といいます。

オーソライズド・ジェネリックとは「許諾を受けたジェネリック医薬品」という意味です。
先発メーカーから許可を得て製造した、原薬、添加物および製法などが先発品と同一のジェネリック医薬品や、特許使用の許可を得て、優先的に先行して販売できるジェネリック医薬品です。
一般的なジェネリック医薬品も有効成分は先発品と同じですが、原薬、添加物、製法などは異なることがあります。
他のジェネリック医薬品と同様、先発品よりも安価であり、お薬代を節約できます。
厚生労働省では、患者負担の軽減や医療保険財政の改善に向けて、ジェネリッ
ク医薬品（後発薬）の普及促進を進めており、当院でもジェネリック医薬品の採用を積極的に行っています。
Vol.103

倉敷第一病院 広報誌 けんこうだいいちナー

2018年第2号

ス（慢性閉塞性肺疾患）

従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた疾患の総称です。
タバコ煙を主とする有害物質を長期的に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病とも言えます。
症状：歩行時や階段昇降など、身体を動かした時に息切れを感じる労作時呼吸困難や慢性の咳、痰が特徴的な症状です。
一部の患者さんでは喘鳴や発作性呼吸困難など喘息ようの症状を合併する場合もあります。
診断：①問診②呼吸機能検査③画像診断（レントゲン）など

問診のポイント：40歳以上で10年以上の喫煙歴があり、以下の症状があるかどうか
・ 坂道などで呼吸困難となる・ 3週間以上続く咳や痰・ヒューヒュー、ゼーゼーという呼吸音がある・ かぜを引く機会が多い

酸素不足になると・・・●

日常生活の維持が難しくなり、いろいろな障害が起こります。

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息切れのため、運動不足や栄養不良となり、呼吸筋や手足の筋肉がやせるため、呼吸がうまくできなくなります。

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呼吸機能が低下し、酸素不足が進行すると心臓にも負担がかかり弱ってしまうことがあります。
（心不全・肺性心）

Vol.103

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2018年

第2号

骨粗しょう症と歯のお話
私たちの体の骨は、毎日少しずつ新しい骨につくりかえらえれています。
骨粗しょう症は、このバランスが崩れて骨が壊される量が増えてしまい、骨がスカスカに脆くなる病気です。
骨が造り変えられる仕組み
新生された骨壊された骨

破骨細胞

骨芽細胞
骨を造る細胞

骨を壊す細胞①骨を壊す働きの破骨細胞が現れて、古い骨を破壊して いきます。

②壊されたところに、新しい骨を造る働きの骨芽細胞が現れ、新しい骨をつくります

骨そしょう症のお薬「ビスフォスフォネート製剤」は、私たちの体の骨が壊されないように働いてくれます。

ビスフォスフォネート製剤の働き
フビ
ォス
ネフーォ
トス
製剤

破骨細胞
破骨細胞が少ないので、少ししか骨が破壊されません。

十分な骨芽細胞が、骨を新生してくれるので、丈夫な骨ができます。

とってもいいお薬で、服用している人はどんどん増えています！

でも、ちょっとまって！！
虫歯

歯周病

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骨の中に膿がある

虫歯や歯周病などであごの骨が化膿した
り、悪くなりやすい！

口の中は、歯周病や神経にたまる膿などのせいで、あごの骨が感染し化膿することがあります。
悪い骨は、しっかり破骨細胞に壊してもらい、新しいきれいな骨をつくってもらう必要があります！
Vol.103

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2018年第2号

歯周病などが原因で抜歯をしないといけない場合、ビスフォスフォネート製剤を飲んでいると、歯の周りの悪くなった骨をちゃんと壊してもらえずに、悪い骨が残って、腐ってしまうことがあります。
虫歯

歯周病
虫歯や歯周病などでビスフォスフォネート製剤を服用 している場合

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ビスフォスフォネート製剤を服用していない場合抜歯をしなければならなくなった！

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骨の中に膿がある
ビスフォスフォネート製剤を服用 していない場合
抜歯すると○正常に骨が再生する

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骨芽細胞

破骨細胞

抜歯後の膿のある骨や、傷ついた骨を破骨細胞が壊してくれるので、骨芽細胞が多く出現 し骨が再生するので、正常に治癒していきます。

ビスフォスフォネート製剤を服用している場合
悪い骨がそのまま残存し、腐るため、骨が再生しない。

抜歯すると
骨芽細胞

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破骨細胞

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腐骨○
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炎症

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抜歯後に破骨細胞が少ししか現れず、膿などで傷ついた古い骨を破壊してくれないので、骨芽細胞も出現せず、骨が再生されない。悪い骨は腐ってしまい、腐骨となり炎症が残り治癒しない状態が続く。

口の中は、骨が悪くなる危険がいっぱいです。 骨粗しょう症のお薬を飲み始めたら、歯科に行って悪いところがないかちゃんと見てもらいましょう。口腔ケアを続けて、歯もあごの骨も健康に保つことが大切です！
Vol.103

倉敷第一病院 広報誌 けんこうだいいち

避難訓2018年第2号

練

3月6日（火）に４階南病棟で「夜間を想定した避難訓練」を実施しました。
患者役・職員役・委員などを含め40名での実施となりました。多くの方にご参加頂き、本当にありがとうございます。これは非常に重要な訓練で、火災などのいざという時に慌てず患者さんを「安全にそして素早く」避難させる事ができるように、サイレンを鳴らし実際の火事さながらの訓練をしています。

内容は主に・・・① 通報（情報伝達）② 初期消火③ 避難誘導といった初動に重点をおいた訓練となっています。
訓練の訓練（？）では職員同士、シーツで引きずられたり、車いすで介助されたり、照れくささからか笑顔が見える楽しげな様子も見受けられますが、そこは本番に強い第一病院！！
消防署の方がこられる本番ともなれば緊張感をもった真剣な訓練へと早変わりし、非常に高い評価を得ています。（ほっ・・・（笑））
また何事も経験とはよくいわれますが、一度これらの経験をしておけば病院だけでなく自宅や外出先などでトラブルに見舞われても慌てることなく落ち着いて行動ができると思われます。興味のある方は是非！！避難訓練に参加してみてはいかがでしょうか？防災委員一同、心よりご参加をお待ちしております。
これからもまた何かと病院内をバタバタと騒がせてしまうかもしれませんが、ご理解とご協力をお願いします。

（防災委員会）Vol.103

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2018年

第2号

Vol.103