＜様式 1＞

平成 25 年 6 月 22 日

国土交通大臣殿

地域型住宅ブランド化事業 適用申請書
本申請書の内容により、地域型住宅ブランド化事業の適用を申請します。
この申請書及び添付資料に記載の事項は、事実に相違ありません。
地域型住宅の名称： 北海道ブランド優良住宅

グループの名称：

北海道ブランドの優良住宅を考える会

平成24年度
採択グループ番号：

01－0503－0013（平成25年度新規グループは、採択グループ番号は必要ありません）（グループ代表者）

代表者名：

栃木 渡

代表者所属先：株式会社 北工房

代表者印

代表者構成員番号： Ⅴ-１

代表者住所：

北海道札幌市中央区北１条西１５丁目１番３号大通ハイム４０９号

電話番号：0116227111（グループ事務局）

事務局事業者名： 株式会社 ニヘイ
事務局構成員番号： Ⅲ-５

事務局担当者名： 梅木 大地

印

事務局郵便番号： 063-0051
事務局住所：

北海道札幌市西区宮の沢１条１丁目１番３０号

事務局電話番号： 0116681280
事務局ＦＡＸ：

0116695310

事務局担当者E-mail： d-umeki@nihei.co.jp※ 平成24年度採択グループは、平成24年度に提出された適用申請書から変更点がある場合、その変更点が分かるように（文字の色を変更する、下線を引く等）記載して下さい。

＜地域型住宅の生産体制＞＜様式２－１＞■他の様式にリンクしますので、全て正確に記載してください。
１．地域型住宅の名称（必須）北海道ブランド優良住宅

２．グループの名称(必須）北海道ブランドの優良住宅を考える会

３．地域型住宅供給対象地域（必須）北海道

４．結成年月（必須）平成２４年３月

５．グループ代表者名（必須）栃木 渡

６．グループ代表者の所属先（必須）株式会社 北工房

７．グループ代表者の構成員番号（必須）Ⅴ-１

８．グループ代表者所在地（必須）北海道札幌市中央区北１条西１５丁目１番３号大通ハイム４０９号

９．グループ代表者電話番号（必須）0116227111

１０．グループ事務局事業者名（必須）株式会社 ニヘイ

１１．グループ事務局の構成員番号（必須）

Ⅲ-５

１２．グループ事務局担当者名（必須）梅木 大地

１３．グループ事務局郵便番号（必須）

063-0051

１４．グループ事務局所在地（必須）北海道札幌市西区宮の沢１条１丁目１番３０号

１５．グループ事務局電話番号（必須）0116681280

１６．グループ事務局FAX番号（必須）0116695310

１７．グループ事務局担当者E-mail（必須）d-umeki@nihei.co.jp（構成員数） ※様式２－２の各シートからリンクする為、入力は必要ありません。
Ⅰ．原木供給10Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造

17Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

20

Ⅳ．プレカット

13

Ⅴ．設計

9

Ⅵ．施工

31

Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種対象となる地域材の名称

Ａ．.使用する地域材に関する事項

地域材の産地認証制度等の名称

エゾマツ・カラマツ・トドマツ

北海道

木材産地証明制度・北海道における新たな合法木材証明制度

２×４材

国外

合法木材証明制度（必須）

地域型住宅の供給予定戸数（左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等）

うち長期優良住宅

Ｂ．平成２５年度における地域型住宅の供給予定戸数等 （必須）

45 戸

40 戸

地域型住宅による地域材使用予定量

うち長期優良住宅分

360 ㎥

本補助金の活用により、長期優良住宅の受注に集中的に取組むこととし、１事業者が１戸行うものと想定し長期優良住宅の供給戸数を３１戸の約３割増しと設定（左記の根拠、様式２－２に記載した実績との関係等）
地域型住宅の共通ルールの使用量と平成２４年度の実績の平均から１棟当たり地域材の使用量が８ｍ3程度になるものと想定し使用予定量を設定。

320 ㎥

本事業に参加する工務店に対し最低１戸は配分する。その上で長期優良住宅の取組が少ない工C．当提案が採択された場合の各住宅事業者
における補助対象戸数の配分ルール（必須） 務店や受注が確実な物件を持つ工務店に優先して配分する。また採択戸数が本事業に参加する
工務店の数を下回る場合は抽選等によって配分を行う。
完了実績見込み
採択戸数 注４
交付申請件数D．平成２４年度の執行状況
竣工済
竣工予定（Ｈ２４年度採択グループのみ必須）

15 戸
注１）代表者の所属先及び事務局事業者名は略さず正式名で記載してください。 例：株式会社○ (株)×注２）郵便番号は、ハイフンありで半角入力 例：123-4567
注３）電話番号・FAXは、ハイフンなしで半角入力 例：0123456789
注４）採択戸数は最終的な配分戸数を記入して下さい。

12

戸

7 戸

5 戸

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅰ＞

Ⅰ．原木供給

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

Ⅰ． 原木供給

構成員数：

電話番号 平成24年（1月～12月）実績10

地域材（丸太）供給量（㎥）13Ⅰ - 1 物林株式会社

136-8543 江東区新木場1-7-220355343580

295,300 ㎥

1

Ⅰ - 2 三津橋産業株式会社

074-0413 雨竜郡幌加内町字雨煙内4765-3

0165235271

91,146 ㎥

1

Ⅰ - 3 佐藤木材工業株式会社

099-5354 紋別市上渚滑町4-1

0158252031

30,880 ㎥

1

Ⅰ - 4 株式会社佐藤製材工場

099-4142 斜里郡斜里町字中斜里18-29

0152232158

18,140 ㎥

13

Ⅰ - 5 住友林業フォレストサービス株式会社

160-0023 新宿区西新宿1-23-7

0369112681

15,065 ㎥

1

Ⅰ - 6 株式会社ノムラ

070-8003 旭川市神楽3条2-2-90166613611

9,500 ㎥

1

Ⅰ - 7 丸十木材株式会社

089-1182 帯広市川西町西3線73-2

0155592101

4,500 ㎥

1

Ⅰ - 8 下川町森林組合

098-1204 上川郡下川町南町133

0165542159

3,800 ㎥

1

Ⅰ - 9 井上産業株式会社

099-0401 紋別郡遠軽町学田2-11-3

0158425271

3,131 ㎥1

Ⅰ - 10 相田木材株式会社

076-0004 富良野市字布部

0167233168

1,632 ㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

Ⅰ -

㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷに記載してください。

※） 国有林から原木を調達する場合など、原木供給事業者名を特定できない（グループ構成員として記載できない）が、地域材の調達手続きが明確な場
合は、その旨を任意様式において説明してください。
※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅱ＞

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

構成員数：

Ⅱ． 製材・集成材製造・合板製造

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

17

生産量

うち該当地域材

1

Ⅱ - 1 丸玉産業株式会社

092-0232 網走郡津別町字新町70152762111 260,000 ㎥ 155,000 ㎥

1

Ⅱ - 2 株式会社サトウ

080-2465 帯広市西25条北1-1-30155374141 42,122 ㎥ 42,122 ㎥

1

Ⅱ - 3 西尾木材株式会社

003-0802 札幌市白石区菊水2条1-2-5

0118111188 20,380 ㎥

1

Ⅱ - 4 佐藤木材工業株式会社

099-5354 紋別市上渚滑町4-1

0158252031 17,500 ㎥ 17,500 ㎥

1

Ⅱ - 5 東北木材株式会社

070-0028 旭川市東8条8-1-32

0166241276 16,500 ㎥

600 ㎥

1

Ⅱ - 6 株式会社ノムラ

070-8003 旭川市神楽3条2-2-90166613611

9,500 ㎥

9,500 ㎥

1

Ⅱ - 7 三津橋産業株式会社

074-0413 雨竜郡幌加内町字雨煙内4765-3

0165235271

8,220 ㎥

8,220 ㎥

1

Ⅱ - 8 株式会社佐藤製材工場

099-4142 斜里郡斜里町字中斜里18-29

0152232158

6,670 ㎥

6,670 ㎥

1

Ⅱ - 9 エム・エイチグルーラム協同組合

049-3114 二海郡八雲町三杉町26

0137622171

5,000 ㎥

5,000 ㎥1

Ⅱ - 10 丸善木材株式会社

088-0626 釧路郡釧路町桂4-150154371561

5,000 ㎥

4,000 ㎥1

Ⅱ - 11 やまさ協同組合

099-5354 紋別市上渚滑町4-73

0158252031

4,700 ㎥

4,690 ㎥1

Ⅱ - 12 平和木材有限会社

078-8253 旭川市東旭川北3条5-3-10

0166361170

3,700 ㎥

700 ㎥

1

Ⅱ - 13 丸十木材株式会社

089-1182 帯広市川西町西3線73-2

0155592101

3,500 ㎥

2,800 ㎥1

Ⅱ - 14 相田木材株式会社

076-0004 富良野市字布部

0167233168

3,468 ㎥

3,468 ㎥1

Ⅱ - 15 井上産業株式会社

099-0401 紋別郡遠軽町学田2-11-3

0158425271

3,131 ㎥

2,880 ㎥1

Ⅱ - 16 北見第一木材株式会社

099-0878 北見市東相内町675-3

0157362421

2,525 ㎥

2,336 ㎥1

Ⅱ - 17 協同組合オホーツクウッドテック

099-0401 紋別郡遠軽町学田2-11-3

0158427725

1,080 ㎥

224 ㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

Ⅱ -

㎥

㎥

1,050 ㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅲ＞

Ⅲ． 建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

構成員数：

Ⅲ． 建材流通（木材を扱わない事業者を除く)

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

20

木材供給量 うち該当地域材

13

Ⅲ - 1 住友林業株式会社

100-8270 千代田区大手町1-3-2 経団連会館内

0332142220 1,200,000 ㎥

13

Ⅲ - 2 物林株式会社

136-8543 江東区新木場1-7-220355343580 298,800 ㎥ 24,700 ㎥

1

Ⅲ - 3 東北木材株式会社

070-0028 旭川市東8条8-1-32

0166241276 66,000 ㎥ 10,000 ㎥

1

Ⅲ - 4 昭和木材株式会社

078-8212 旭川市2条通23丁目右1号

0166314781 38,087 ㎥

1

Ⅲ - 5 株式会社ニヘイ

063-0051 札幌市西区宮の沢一条1-1-30

0116681280 29,000 ㎥ 21,000 ㎥

1

Ⅲ - 6 佐藤木材工業株式会社

099-5354 紋別市上渚滑町4-1

0158252031 22,960 ㎥ 21,740 ㎥

1

Ⅲ - 7 丸十木材株式会社

089-1182 帯広市川西町西3線73-2

0155592101 22,400 ㎥ 18,600 ㎥

1

Ⅲ - 8 不動木材株式会社

003-0029 札幌市白石区平和通10丁目北7-35

0118619326 16,600 ㎥

3,000 ㎥

1

Ⅲ - 9 三津橋産業株式会社

074-0413 雨竜郡幌加内町字雨煙内4765-3

0165235271 13,922 ㎥

5,569 ㎥1

Ⅲ - 10 株式会社テーオー小笠原

041-8610 函館市港町3-18-15

0138412111 13,500 ㎥

3,700 ㎥1

Ⅲ - 11 西條産業株式会社

047-0006 小樽市有幌町2-160134255011 12,000 ㎥

1,500 ㎥1

Ⅲ - 12 株式会社ノムラ

070-8003 旭川神楽3条2-2-90166613611 9,500 ㎥

9,500 ㎥1

Ⅲ - 13 株式会社佐藤製材工場

099-4142 斜里郡斜里町字中斜里18-29

0152232158 9,270 ㎥

2,350 ㎥1

Ⅲ - 14 平和木材有限会社

078-8253 旭川市東旭川北3条5-3-10

0166361170 3,700 ㎥

700 ㎥

1

Ⅲ - 15 相田木材株式会社

076-0004 富良野市字布部

0167233168 3,468 ㎥

3,468 ㎥1

Ⅲ - 16 井上産業株式会社

099-0401 紋別郡遠軽町学田2-11-3

0158425271 3,131 ㎥

2,880 ㎥1

Ⅲ - 17 北見第一木材株式会社

099-0878 北見市東相内町675-3

0157362421 2,525 ㎥

2,336 ㎥1

Ⅲ - 18 北野木材販売株式会社

073-0025 滝川市流通団地2-1-20

0125231178 1,850 ㎥

350 ㎥

1

Ⅲ - 19 株式会社牧野049-5415 虻田郡豊浦町字浜町420142832007 1,520 ㎥

1,520 ㎥

1

Ⅲ - 20 西尾木材株式会社

003-0802 札幌市白石区菊水2条1-2-5

0118111188 1,400 ㎥

300 ㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

Ⅲ -

㎥

㎥

0 ㎥

2,013 ㎥

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅳ＞

Ⅳ． プレカット

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

注3

所在地

郵便番号

構成員数：

Ⅳ． プレカット

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

13

プレカット戸数 うち長期優良住宅

1

Ⅳ - 1 株式会社ニッショウ

079-1143 赤平市字赤平581

0125322333

821 戸

7 戸

1

Ⅳ - 2 東北木材株式会社

070-0028 旭川市東8条8-1-32

0166241276

710 戸

25 戸

1

Ⅳ - 3 株式会社佐藤製材工場

099-4142 斜里郡斜里町字中斜里18-29

0152232158

591 戸

戸

1

Ⅳ - 4 株式会社旭川プレカットセンター

071-1426 上川郡東川町北町7-11-1

0166684115

450 戸

20 戸

1

Ⅳ - 5 北海道プレカットセンター株式会社

059-1374 苫小牧市晴海町410144559260

434 戸

0 戸

1

Ⅳ - 6 道北ハウジングシステム協同組合

095-0023 士別市西3条3-20-464

0165221019

312 戸

6 戸

1

Ⅳ - 7 株式会社ノムラ

070-8003 旭川市神楽3条2-2-90166613611

263 戸

6 戸

1

Ⅳ - 8 株式会社アサノ旭川支店

070-0823 旭川市緑町170166514114

250 戸

6 戸

1

Ⅳ - 9 丸十木材株式会社

089-1182 帯広市川西町西3線73-2

0155592101

238 戸

36 戸

1

Ⅳ - 10 相田木材株式会社

076-0004 富良野市字布部

0167233168

145 戸

0 戸

1

Ⅳ - 11 西條産業株式会社

047-0006 小樽市有幌町2-160134255011

100 戸

0 戸

1

Ⅳ - 12 北見第一木材株式会社

099-0878 北見市東相内町675-3

0157362421

60 戸

0 戸

1

Ⅳ - 13 昭和木材株式会社

078-8212 旭川市2条通23丁目右1号

0166314781

30 戸

30 戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

Ⅳ -

戸

戸

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞＜様式 2-2・Ⅴ＞

Ⅴ． 設計

注1

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名

郵便番号

注3

所在地

構成員数：

Ⅴ． 設計

電話番号 平成24年（1月～12月）実績

9

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

1

Ⅴ - 1 株式会社北工房

060-0001 札幌市中央区北1条西15-1-3 大通ハイム409 0116227111

144 戸

69 戸

1

Ⅴ - 2 株式会社ウッド・デコ設計事務所

099-1434 常呂郡訓子府町栄町78

157673340

45 戸

4 戸

1

Ⅴ - 3 松倉建築設計工房

061-1147 北広島市里見町6-8-5

118266630

38 戸

19 戸

1

Ⅴ - 4 株式会社ホクセイ・ホーム

066-0017 千歳市日の出5-8-1

0123228882

18 戸

15 戸

1

Ⅴ - 5 株式会社早水組

093-0012 網走市南2条西5-1-1

0152434551

15 戸

5 戸

1

Ⅴ - 6 プレイン株式会社

066-0031 千歳市長都駅前5-6-80123256630

13 戸

13 戸

1

Ⅴ - 7 有限会社晟北建設

070-8005 旭川市神楽5条12-1-110166857373

12 戸

1 戸

1

Ⅴ - 8 株式会社BROS FACTORY

070-0035 旭川市5条通14-1366-1 大成5・14-303号室 0166733529

10 戸

3 戸

1

Ⅴ - 9 株式会社アーキ・ファイブ

070-0035 旭川市5条通14-1366-1 大成5・14-203号室 0166203335

0戸

0 戸

Ⅴ - 10

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

Ⅴ -

戸

戸

注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜様式 2-2・Ⅵ＞＜グループ構成員記入用リスト＞ Ⅵ． 施工
注1
県
番号

注2
構成員
番号

事業者名

代表者名 郵便番号（元請の年間新築住宅供給戸数が50戸程度未満の中小

Ⅵ． 施工 住宅生産者が5～10事業者程度以上）

注3
所在地

構成員数：

電話番号

31

注４

補助金
被災地
の活用
に該当
実績
元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年（1月～12月）実績

Ｈ24年実績 直近3年平均 Ｈ24年実績 直近3年平均○

1

Ⅵ - 1 株式会社北菱076-0038 札幌市西区宮の沢1条1-1-30 0167233311

30 戸

30 戸

5 戸

5 戸

1

Ⅵ - 2 米沢建設株式会社

078-8251 旭川市東旭川北1条5-3-3

166361200

22 戸

20 戸

1 戸

2 戸

1

Ⅵ - 3 株式会社協同住建

065-0019 札幌市東区北19条東8-3-17 0117233588

21 戸

24 戸

5 戸

4 戸

1

Ⅵ - 4 晃和住宅株式会社

001-0915 札幌市北区新琴似町1021-8 0117663373

19 戸

17 戸

0 戸

1 戸

1

Ⅵ - 5 株式会社ホクセイ・ホーム

066-0017 千歳市日の出5-8-1

0123228882

18 戸

15 戸

0 戸

1 戸

1

Ⅵ - 6 株式会社寿エンジニア

080-0012 帯広市西2条南19-18-1

0155287811

16 戸

16 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 7 株式会社早水組

093-0012 網走市南2条西5-1-1

0152434551

15 戸

15 戸

5 戸

3 戸

1

Ⅵ - 8 有限会社晟北建設

070-8005 旭川市神楽5条12-1-110166857373

15 戸

15 戸

1 戸

3 戸

1

Ⅵ - 9 プレイン株式会社

066-0031 千歳市長都駅前5-6-80123256630

13 戸

11 戸

13 戸

11 戸

○

1

Ⅵ - 10 株式会社アンサー建築企画

090-0836 北見市東三輪2-127-5

0157610282

13 戸

10 戸

4 戸

2 戸

○

1

Ⅵ - 11 東陽AP株式会社

078-8235 旭川市豊岡5条7-1-40166325104

8 戸

7 戸

3 戸

2 戸

1

Ⅵ - 12 株式会社エーアイホームズ

080-0803 帯広市東3条南10-4155205533

8 戸

12 戸

0 戸

3 戸

1

Ⅵ - 13 国策建設株式会社

003-0023 札幌市白石区南郷通20丁目北3-28 0118617700

7 戸

7 戸

6 戸

5 戸

1

Ⅵ - 14 株式会社櫻井千田

079-0311 空知郡奈井江町字奈井江569-1

125652251

7 戸

7 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 15 勇和建設株式会社

065-0023 札幌市東区北23条東1-2-14

117217940

6 戸

6 戸

4 戸

4 戸

○

1

Ⅵ - 16 株式会社e-ハウジング

090-0018 北見市青葉町2-34

157615643

6 戸

6 戸

1 戸

2 戸

○

1

Ⅵ - 17 株式会社城岡工作室

090-0058 北見市高栄西町1-6-4

0157576025

6 戸

4 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 18 有限会社トレーダー

003-0029 札幌市白石区平和通8丁目北5-24 0118462110

5 戸

6 戸

5 戸

6 戸

1

Ⅵ - 19 株式会社健名工建

071-0552 空知郡上富良野町宮町3-10-21 0167452822

5 戸

5 戸

1 戸

2 戸

1

Ⅵ - 20 有限会社児玉建設

090-0835 北見市光西町195-80157259239

5 戸

5 戸

0 戸

2 戸

1

Ⅵ - 21 エボホームオオヒラ有限会社

099-1587 北見市豊地22-23

157661110

4 戸

4 戸

4 戸

4 戸

1

Ⅵ - 22 有限会社高橋工務店

090-0067 北見市緑ケ丘5-11-7

0157241027

4 戸

4 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 23 工匠建設株式会社

085-0061 釧路市芦野3-1-240154363355

4 戸

3 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 24 株式会社atelier casa

070-8001 旭川市神楽1条8-1-6

166602000

3 戸

3 戸

2 戸

1 戸

1

Ⅵ - 25 トラスト建築工房有限会社

070-8061 旭川市高砂台4-6-18

0166692725

2 戸

3 戸

2 戸

3 戸

1

Ⅵ - 26 丸太ん坊

044-0077 虻田郡倶知安町字比羅夫475-62 0136234929

2 戸

2 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 27 株式会社ライフ・アーキ

090-0810 北見市ひかり野1-2-5

157331779

1 戸

2 戸

1 戸

2 戸

1

Ⅵ - 28 株式会社アトム建設

004-0021 札幌市厚別区青葉町16-6-6 0117682752

1 戸

2 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 29 有限会社齊藤建設

080-0027 帯広市西17条南5-20155333528

1 戸

1 戸

1 戸

1 戸

1

Ⅵ - 30 札幌東急リフォーム株式会社

003-0001 札幌市白石区東札幌1条1-1-8 0118161090

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

1

Ⅵ - 31 北野木材販売株式会社

073-0025 滝川市流通団地2-1-20

1 戸

1 戸

0 戸

0 戸

戸

戸

戸

戸

Ⅵ - 320125231178

注５

○

○

○

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1＜様式 2-2-Ⅶ＞

Ⅶ．木材を扱わない流通
注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅶ．木材を扱わない流通

注3

所在地

電話番号

構成員数：

0

備考

Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅶ - 5
Ⅶ - 6
Ⅶ - 7
Ⅶ - 8
Ⅶ - 9
Ⅶ - 10Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ Ⅶ -注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜グループ構成員記入用リスト＞
注1

Ⅷ．Ⅰ～Ⅶ以外の業種（畳、瓦、襖等の住宅資材の供給事業者等）＜様式 2-2・Ⅷ＞

注2

県 構成員
番号 番号

事業者名

代表者名 郵便番号

Ⅷ．

注3

所在地

電話番号

構成員数：

0

備考

Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4
Ⅷ - 5
Ⅷ - 6
Ⅷ - 7
Ⅷ - 8
Ⅷ - 9
Ⅷ - 10Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ Ⅷ -注１） 県番号は、県番号のワークシートを参照してください。
注２） 郵便番号は、半角文字で、ハイフン付きで入力してください。（例：000-0000）
注３） 電話番号は、半角文字でハイフンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）※） 業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、それぞれ原則として１事業者以上の構成員（ただし、Ⅵ．施工については、年間住宅供給戸数が50戸程度未満の中小住宅生産者が5から10事業者程度以上）による体制としてください。10事業者以上となる場合、構成員番号を連番で追加してください。
※）

業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。

※）

Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷ以降に記載してください。

※） 行が不足する場合は、該当業種のワークシートをコピーし追加して下さい。
※） ＜様式４＞適用申請書記載事項確認念書の内容を正確に転記して下さい。事業者名については、（株）や（有）等の略号は用いず、正式な法人名を記入して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３-1＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

北海道ブランド優良住宅

北海道(グループの名称）（結成年月）

北海道ブランドの優良住宅を考える会
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
1 － 0 5 0 3 － 0 0

平成２４年３月
1 3 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ア．特徴あるブランド化の目標設定（必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）a.【地域型住宅「北海道ブランド優良住宅」の取組み】
北海道は四季の環境変化が激しく、住宅の構造、性能に対する要求が高く、高耐久、高性能の住宅が求められている。そのため省エ
ネルギー性の高い住宅が求められる傾向にある。また地域材について北海道の森林の約3割が人工林でトドマツ、カラマツの2つの樹種で8割を占める。地場産材の供給が減り、輸入製材、輸入集成材への依存度が高まっている。2×４工法は道内の木材住宅の構成比において約30％と高い。
このような地域特性への対応を前提として、下記の取組みを行う。
・ 次世代省エネ基準を達成していること
・ ＣＡＳＢＥＥ戸建-新築の評価を行い、Ｂ+以上の評価であること
・ 気密測定の実施を必須とし、Ｃ値１．５以下であること
・ グループで指定する地域材を主要構造部に３０％以上、屋根・壁・床のいずれかの部分すべてに地域材の下地合板を利用する【平成24年度の取組みにおける課題】
住宅の品質が高く、環境負荷について考慮した設計がされた住宅であることを目指している。しかし、CASBEE評価結果としてのランクが重視され、消費者に対して住宅設計の意図等がうまく伝えることができなかった。評価結果のランクだけではなく評価過程や意義についての工事着手前の事前説明も重視すべきと考える。また長期優良住宅の施工経験のない施工者に対して次世代省エネ基準についての理解を必須とし、本補助事業の活用により施工実績を増やすことを優先する。改正省エネ基準への対応として一次エネルギー消費量の計算についてはグループの技術力の向上の平成２５年度の対策として取組む。
【課題解決に向けた平成25年度の取組み】
ＣＡＳＢＥＥ戸建-新築、改正省エネ基準の研修会等を行い構成員の理解を深めていく。特にＣＡＳＢＥＥについては設計支援ツールとしての活用だけではなく、消費者とのコミュニケーションツールとしても活用できることを目的とする。
具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

上記を踏まえた地域型住宅の特徴等（性能や地域性等）における共通ルール（任意）

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

省エネルギー等級４の達成

長期優良住宅技術的審査の適合証の添付

ＣＡＳＢＥＥ戸建-新築の評価がＢ+以上であること

ＣＡＳＢＥＥ戸建評価員が行った評価結果、施主からの評価内容各シートを添付

気密測定の実施を必須。Ｃ値１．５以下であること

気密測定結果報告書の添付

イ．効率的で持続性のある住宅生産体制の整備（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）a. 【住宅生産体制の整備と品質維持に向けた取組み】
・住宅事業建築主の判断基準を達成できるような設備機器の組合せを提示、及び利用の推奨
・気密施工例の提示、及び利用の推奨【平成２４年度の取組みにおける課題】
初めて取組む構成員向けに住宅事業建築主の判断基準を達成できるような設備機器の組合せ、気密施工例を提示したが、期待するほど活用されていなかった。平成２５年度はこの点を考慮しながら以下の取組みを追加する。
【課題解決に向けた平成２５年度の取組み】
・住宅事業建築主の判断基準を達成できるような設備機器の組合せについて、具体的に商品名称等を提示しわかりやすい内容にて構成する。
・気密施工例の提示だけではなく実際に現場を見ることができるような研修会等の企画。
b. 【住宅生産体制におけるグループの信頼性向上に資する取組み】
・消費者、施工者、資材納入者間の現場情報の共有と確認を兼ねた邸別ホームページの立ち上げを行い、これと連動した写真管理シ
ステムの採用・住宅瑕疵担保責任保険法人（㈱住宅あんしん保証）の瑕疵保険利用
・ＣＡＳＢＥＥ戸建評価員登録制度の推奨
・グループで定めた用語と項目に基づいた見積書の提示【平成２４年度の取組みにおける課題】
グループで指定したサービス（写真管理システム、瑕疵保険等）について消費者に信頼性向上のためのツールであることをうまく伝えることができなかった。
【課題解決に向けた平成２５年度の取組み】
・写真管理システムが実践的に活用できるような研修会を定期的に実施
・グループで指定したサービス体系について消費者に分かりやすいパンフレット等の作成

地域型住宅の生産に関する共通ルール

具体的取組内容

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

邸別ホームページの立ち上げを行い、これと連動し 写真管理システムより出力される工事進た写真管理システムの採用
捗報告書添付

上記の住宅生産の合理化・効率化に資する取組、安定供給の長期維持体㈱住宅あんしん保証の瑕疵保険利用
制、グループの信頼向上に資する取組における共通ルール（任意）グループで定めた用語と項目に基づいた見積書の提示

証券発行申請書の写しを添付
見積書と工事請負契約書の添付

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整し、＜様式3-1＞は2枚以内として下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３－２＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

北海道ブランド優良住宅

北海道(グループの名称）（結成年月）

北海道ブランドの優良住宅を考える会
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
1 － 0 5 0 3 － 0 0

平成２４年３月
1 3 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
ウ．長期にわたる住宅メンテナンス体制の整備（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）
a.地域型住宅の長寿命化に向けて履歴情報の蓄積、グループとして点検内容、点検時期の設定を行い施主に対してメンテナンスの理解を得る。
・住宅履歴情報蓄積を必須とする
・維持保全計画書の作成及び点検項目、点検時期(１年・３年・５年・１０年・・・）の設定を行う【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
施工者と施主との間で維持管理をどのように行うかという点について明確ではなかった。施主には長く住むための方法を理解してもらい、その維持管理のために施工者との関係を構築することを目的として下記の取組みを行う
・住宅履歴情報蓄積サービスを利用した、施工者へ引渡日からの経過年数の告知を行う
・施主向けのメンテナンスに関する小冊子等の配布
b. 施工事業者の廃業や業態の変化に対して信頼の確保のためグループとして下記の取組みを行う。
・㈱住宅あんしん保証の「完成保証」の利用の推奨
・施主に対する瑕疵保険の住宅引渡時の「重要事項説明」の実施の確認【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
施工事業者の廃業や業態の変化に対するグループが推奨する保険・保証サービス体系についての提案する。
・瑕疵保険、完成保証、火災保険等の工事中、引渡後のリスクに対応する商品にについて施工業者、消費者への周知及び利用を推奨する

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

グループの長期にわたる住宅維持管
理体制における共通ルール（任意）維持保全計画書の作成、定期点検時期の設定

住宅履歴情報の保存方法（任意）㈱住宅あんしん保証の住宅履歴情報のサービスを ㈱住宅あんしん保証が発行する住宅履歴情報の預かり証の写しを添付利用し、住宅履歴情報の蓄積の義務化

維持保全計画書の提出

エ．グループの技術力の向上（ａ 必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）a. グループの施工者には長期優良住宅認定を初めて取得する構成員も含まれる。その対応として長期優良住宅認定取得のために必要な設計・施工・地域型住宅の仕様について研修会を企画し実施する。
・ 地域型住宅の仕様についての研修会（年２回）
・ 未経験事業者向けの勉強会の実施（年２回）
・ 長期優良住宅のほか関連施策についての勉強会（年３回）（木材利用ポイント、フラット３５の技術基準解説、フラット３５の商品概要及び金利優遇等について）
・ 改正省エネ基準に関する研修会の実施（年１回）【平成２４年度の取組みに対する課題と平成２５年度の取組み】
長期優良住宅に取り組んだことのない施工者の実績がなかった。長期優良住宅認定までの手続き、サポートする体制が不十分だったと考える。平成２５年度は長期優良住宅認定までに必要なサービス、体制の構築の上、利用の推奨していく。未経験の事業者が取り組めることを目的として下記の取組みを行う。
・北海道内における設計・設計サポート体制の構築する。グループ構成員向けに共通の価格、サービスの提供を行う設計事務所の斡旋・グループで推奨する確認検査機関の紹介
b. 該当なし

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

グループの技術力の向上における共通ルール（任意）

該当なし

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段該当なし

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。

＜ブランド化事業のねらいに対する取り組み＞
１．地域型住宅の名称・対象地域（必須）２．グループの名称・結成年月（必須）＜様式３－３＞（地域型住宅の名称）（地域型住宅供給対象地域）

北海道ブランド優良住宅(グループの名称）

北海道（結成年月）

北海道ブランドの優良住宅を考える会
３．平成２４年度のグループ番号（必須） 0
1 － 0 5 0 3 － 0 0

平成２４年３月
1 3 注１

４．ブランド化事業のねらいに対する取り組み
オ．地域産業の活性化（ａ、必須）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）a. 地域型住宅「北海道ブランド優良住宅」では、以下の点に留意し地域材の選定を行った。
１． 地域材の供給が安定的なであること
２． 住宅建築コストの上昇ができるだけ少ないこと、納期が安定していることその上で、地域材取扱い事業者による出荷の証明と地域型住宅のルールを順守する事業者がグループのメンバーとなっている。
【地域材の具体的な使用部位とその使用量】
・使用する地域材について
１． 北海道産のエゾマツ、トドマツ、カラマツは木材産地証明制度による地域材を使用する
２． 国外からの２×４については合法木材証明制度による木材を使用する
・主要構造材（土台・柱・梁・桁）の３０％以上に地域材を利用する
・主要構造材以外について屋根・壁・天井いずれかの部分すべてにトドマツ・カラマツの針葉樹下地合板を利用する【平成２４年度の取組みにおける課題と平成２５年度の取組み】
平成２５年度より「木材産地証明制度」から「北海道における新たな合法木材証明制度」が制定され「木材産地証明制度は」経過措置を設け廃止される。一部の建材流通事業者の中には新制度の登録事業者ではない構成員もいる。平成２５年度はこの点を考慮し下記内
容にて変更する。
・使用する地域材について
・北海道産のエゾマツ、トドマツ、カラマツの認証制度について木材産地証明制度、北海道における新たな合法木材証明制度のいずれかによる地域材を使用する
・国外からの２×４材については合法木材証明制度による木材を使用する

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

地域材利用に関する共通ルール（必須）

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段

主要構造材（土台・柱・梁・桁）の３０％以上に指定の地域材を利用する。
主要構造材、主要構造材以外（下地合
主要構造材以外について屋根・壁・床のいずれかの 板）の木拾い表、地域材の証明書、流通部分すべてにトドマツ・カラマツの針葉樹下地合板を 時の納品書の添付利用する。

b. 該当なし

c. 該当なし

d. 該当なし

具体的取組内容

地域型住宅の生産に関する共通ルール

地域材情報の共有、地場産業等の積極的活用、街並みガイドライン等に関する共通ルール （任意）

該当なし

個別の住宅が、左記の共通ルールに基づき生産されていることを確認する具体的手段
該当なし

その他 （任意）【平成25年度における対応方針】 （平成24年度採択グループは、平成24年度の課題とその対策も併せて記入ください）【補足】地域型住宅の地域材の供給の流れ
・一部の施工グループの構成員については自社にて加工を行うこともあるため、地域材の供給がプレカット業者を介さずに製材・集成材製造・合板製造または木材流通グループ構成員より直接納品される場合がある。 製材・集成材製造・合板製造より一部の流通グループを介さずにプレカット業者を通じて施工業者へ直接納品される場合がある。
・合法木材の一部については産地・出荷者が多岐にわたり原木供給の特定が困難な場合がある。その場合、製材・集成材・合板グ
ループ、流通グループに所属する出荷者による合法性証明にて確認する。

注1) 平成24年度採択グループのみ記載してください。
※） それぞれの項目について、平成24年度採択グループは、平成24年度の取り組みを踏まえた課題と平成25年度における対応方針を明確に記載してください。
※） 行の高さについては記載する文章の長さなどにより適宜、調整して下さい。
※） グループの取組に関する補足説明は、様式３－３の「その他」の欄に記載してください。

（様式２－２）

グループ構成員の追加申請
グループ番号 03-0204-0005

グループ名称

北海道ブランドの優良住宅を考える会

追加構成員リスト
県番号

No

事業者名

注6

代表者名 郵便番号

所在地

電話番号

Ⅰ．原木供給
Ⅰ - 1
Ⅰ - 2
Ⅰ - 3
Ⅰ - 4
Ⅰ - 5
Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造
Ⅱ - 1
Ⅱ - 2
Ⅱ - 3
Ⅱ - 4
Ⅱ - 5
Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く）
049-0101 北海道北斗市追分３丁目１－５ 0138497800
1 Ⅲ - 1 佐藤木材工業株式会社
079-8452 北海道旭川市永山北２条１１丁目３６－２ 0166474111
1 Ⅲ - 2 麻生木材工業株式会社
983-0013 宮城県仙台市宮城野区中野字上小袋田１８番１ 0222544170
4 Ⅲ - 3 株式会社グリーンハウザー
090-0056 北海道北見市卸町２丁目５番地３ 0157362261
1 Ⅲ - 4 株式会社近藤銘木店
Ⅲ - 5
Ⅳ．プレカット
049-0101 北海道北斗市追分３丁目１－５ 0138497800
1 Ⅳ - 1 佐藤木材工業株式会社
Ⅳ - 2
Ⅳ - 3
Ⅳ - 4
Ⅳ - 5
Ⅴ．設計
Ⅴ - 1
Ⅴ - 2
Ⅴ - 3
Ⅴ - 4
Ⅴ - 5
Ⅵ．施工

注７

補助金活
被災地 用実績

平成24年（1月～12月）実績
地域材（丸太）供給量（㎥）

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
生産量

うち該当地域材

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
木材供給量

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
うち該当地域材8,400 ㎥
5,232 ㎥
5,000 ㎥
550 ㎥

3000 ㎥
5232 ㎥
4000 ㎥
550 ㎥㎥
プレカット戸数㎥
うち長期優良住宅

970 戸

30 戸

戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年実績直近3年平均 平成24年実績 直近3年平均

1
1
1
1

Ⅵ - 1 北登建設工業株式会社

067-0042 北海道江別市見晴台３-９0113850225
053-0823 北海道苫小牧市柏木町３丁目１３番１６号 0144726986
086-1073 北海道標津郡中標津町東３３条北１丁目２番地１ 0153732695
060-0005 北海道札幌市中央区北５条西２４丁目２番５号 0115229484

Ⅵ - 2 矢野建設株式会社
Ⅵ - 3 ㈱ウッディ―クラフト
Ⅵ - 4 株式会社スター・ウェッジ

Ⅵ - 5
Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅷ．その他（
Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4

23 戸 21 戸
15 戸 12 戸
15 戸 10 戸3 戸 3 戸
戸
戸

3 戸
0 戸
1 戸
0 戸

3 戸
0 戸
1 戸
0 戸

戸

戸

）

■記載上の注意
注1） グループNoの欄は、「平成25年度地域型住宅ブランド化事業に関するグループの採択の結果について（採択通知）別紙」記載のグループ番号を記入してください。（例：03-0XXX-0$$$）
注2） 事業者名、代表者名、郵便番号、所在地、電話番号は、「様式２－３確認念書」に記載の内容を正確に転記してください。
注3） 県番号の欄は、「県番号」のシートを参照して入力してください。
注4） 郵便番号は、半角文字で、ハイフォン付きで入力してください。（例：000-0000）
注5） 電話番号は、半角文字でハイフォンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）
注6） 「被災地」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、主たる事業所（本店）が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。参照：内閣府ＨＰ（http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html）
注7） 「補助金活用実績」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、過去に、地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けてください。なお、平成２４年度地域型住宅ブランド化事業については、補助金の交付はまだなされていなくても、補助金交付決定が下りている事業者については、○を付けてください。
注8） 構成員は本社を登録してください。すなわち、所在地は本社の情報、実績は支社や営業所等を含む会社全体の実績を記入してください。また、「直近３年平均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
注9） 複数の業者がある場合、業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。
）内に業種名を記入ください。
注10） Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷその他に記載してください。（
注11） 行が不足する場合は、行末に追加して下さい。
注12） この用紙の大きさは、日本工業規格A4としてください。

（様式２－２）

グループ構成員の追加申請
グループ番号 03-0204-0005

グループ名称

北海道ブランドの優良住宅を考える会

追加構成員リスト
県番号

No

事業者名

注6

代表者名 郵便番号

所在地

電話番号

Ⅰ．原木供給080-0802 北海道帯広市東２条南１４丁目１２番地 0155231385
1 Ⅰ - 1 株式会社高橋木工場
Ⅰ - 2
Ⅰ - 3
Ⅰ - 4
Ⅰ - 5
Ⅱ．製材・集成材製造・合板製造
Ⅱ - 1
Ⅱ - 2
Ⅱ - 3
Ⅱ - 4
Ⅱ - 5
Ⅲ．建材流通（木材を扱わない事業者を除く）
135-0042 東京都江東区深川木場１-５0335215501
13 Ⅲ - 1 征矢野木材株式会社
Ⅲ - 2
Ⅲ - 3
Ⅲ - 4
Ⅲ - 5
Ⅳ．プレカット
Ⅳ - 1
Ⅳ - 2
Ⅳ - 3
Ⅳ - 4
Ⅳ - 5
Ⅴ．設計
006-0819 北海道札幌市手稲区前田９条９丁目1-25 0116864001
1 Ⅴ - 1 白田建築士事務所
Ⅴ - 2
Ⅴ - 3
Ⅴ - 4
Ⅴ - 5
Ⅵ．施工

注７

補助金活
被災地 用実績

平成24年（1月～12月）実績
地域材（丸太）供給量（㎥）50,000 ㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
生産量

うち該当地域材

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
木材供給量

㎥
㎥
㎥
㎥
㎥
うち該当地域材

10,000 ㎥3000 ㎥

㎥
㎥
㎥
㎥

㎥
㎥
㎥
㎥

プレカット戸数うち長期優良住宅

戸
戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸
戸

木造住宅設計戸数 うち長期優良住宅

30 戸

5 戸

戸
戸
戸
戸

戸
戸
戸
戸

元請の新築住宅供給戸数 うち木造の長期優良住宅
平成24年実績直近3年平均 平成24年実績 直近3年平均

1
1

Ⅵ - 1 株式会社新和ホーム

006-0821 北海道札幌市手稲区前田１１条１０丁目１０番５５号 0116840321
099-0878 北海道北見市東相内町１６４番２４号 0157363106

Ⅵ - 2 NSエヌズ工房
Ⅵ - 3
Ⅵ - 4

Ⅵ - 5
Ⅶ．木材を扱わない流通
Ⅶ - 1
Ⅶ - 2
Ⅶ - 3
Ⅶ - 4
Ⅷ．その他（
Ⅷ - 1
Ⅷ - 2
Ⅷ - 3
Ⅷ - 4

3 戸
1 戸
戸
戸
戸

3 戸
1 戸

0 戸
0 戸

0 戸
0 戸

戸
戸
戸

戸
戸
戸

戸
戸
戸

）

■記載上の注意
注1） グループNoの欄は、「平成25年度地域型住宅ブランド化事業に関するグループの採択の結果について（採択通知）別紙」記載のグループ番号を記入してください。（例：03-0XXX-0$$$）
注2） 事業者名、代表者名、郵便番号、所在地、電話番号は、「様式２－３確認念書」に記載の内容を正確に転記してください。
注3） 県番号の欄は、「県番号」のシートを参照して入力してください。
注4） 郵便番号は、半角文字で、ハイフォン付きで入力してください。（例：000-0000）
注5） 電話番号は、半角文字でハイフォンやかっこを入れずに入力してください。（例：00000000000）
注6） 「被災地」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、主たる事業所（本店）が、「東日本大震災に対処するための特別の財政援助及び助成に関する法律」に基づく「特定被災区域」に存する場合、○を付けて下さい。参照：内閣府ＨＰ（http://www.bousai.go.jp/2011jyosei-tokutei.html）
注7） 「補助金活用実績」の欄については、「Ⅵ施工」の事業者について、過去に、地域型住宅ブランド化事業や木のいえ整備促進事業等、長期優良住宅の整備に対する補助を受けたことがある場合は○を付けてください。なお、平成２４年度地域型住宅ブランド化事業については、補助金の交付はまだなされていなくても、補助金交付決定が下りている事業者については、○を付けてください。
注8） 構成員は本社を登録してください。すなわち、所在地は本社の情報、実績は支社や営業所等を含む会社全体の実績を記入してください。また、「直近３年平均」とは平成22年から24年の3カ年における1年当たりの平均を記載して下さい。
注9） 複数の業者がある場合、業種（Ⅰ、Ⅱ・・・）毎に、平成24年（1月～12月）実績の大きい事業者から順に記載してください。
）内に業種名を記入ください。
注10） Ⅰ～Ⅶ以外の業種の構成員がある場合は、Ⅷその他に記載してください。（
注11） 行が不足する場合は、行末に追加して下さい。
注12） この用紙の大きさは、日本工業規格A4としてください。