（様式１）

自己評

価票

作成日

平成23年

12月

19

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0870101797

法 人 名

原口商事株式会社
グループホーム暖

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒ユニット名ゆり

平成月

３１０－０９１４

水戸市小吹町２６７－８７
評価結果
市町村受理日平成23年12月19日

年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年

月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者様の尊厳を第一に考え一人一人が自由に生活できるような環境作りをしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

月日日

自己評
価外部評
価
Ⅰ項目

自己評

価実

施状

況

理念に基づく運営「ご家族との連携を保ちながら地域社会との交流を目指します」を理念の一部に掲げ、全社員が理念を共有し実施に取り組んでいま地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 す。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

事業所主催の餅つきに地域の方々を招待したり、地域の祭りや地区の清掃活動に利用者と職員が一緒に参加しています。
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 利用者は顔馴染みになった地域の方々と散歩られるよう、事業所自体が地域の一員として 時に挨拶を交し交流しています。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22認知症地域窓口サポート相談窓口を設置
し、認知症の相談活動を行なっています。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

運営推進会議は利用者や家族の代表、市職員、民生委員、管理者、職員で2ヶ月に1回開運営推進会議では、利用者やサービスの実 催するとともに出た意見等を話し合い運営に際、評価への取り組み状況等について報告や 反映させています。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市担当者や地域包括支援センターと連携を取り合い運営上の相談をしているほか、生活市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 保護の利用者の相談などで連携を図っていま事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 す。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる施設内での研修を実施し、虐待と思われる行為があった場合すぐに会議を行なっていま
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ す。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

マニュアルを作成するとともに全職員が研修を実施し、身体拘束をしないケアについて理解しています。
普段は施錠していないが、職員が手薄の時は徘徊のある利用者の危険防止のために、家族等に相談したうえで一時的に施錠しています。

2

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自

己評

価

実

施状

況

成年後見制度が必要な方には活用できるように支援しています。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

入所申し込み時や、契約時に十分な説明を行い理解をしていただいています。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
職員は利用者に声をかけ意見等を聴いているほか、家族来所時に要望や意見等を聴き、出た意見等を運営に反映させています。
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職無記名のアンケートを実施し利用者からの員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら 素直な意見等を運営に反映しています。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

運営者や管理者は職員会議などを開催し職員の意見を聞く機会を設けるとともに、出た意見等を運営に反映させ記録を作成していま
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 す。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

職員の意見を聞き入れ、努力や実績を認めています。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている
全職員が研修を受ける機会の確保をし、其のつど研修報告をしています。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

グループホーム協議会に入会しており他の施設との相互訪問活動をしながら質の向上に努めています。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

価

実

施状

況

利用者のペースに合わせて、凡ての訴えを受け止め本人の不安を1つ1つ払拭するように努めています。

サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

相談時に本人と家族が必要としている支援に最善のサービスの対応を努めています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

家族的な雰囲気作りに努めています。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

常に連携を保ち、本人の健康や日常生活を共に支援しています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
8

職員は電話の取次ぎをするなどで利用者の馴染みの人との関係が継続できるよう支援しています。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者同士の関係を常に把握し見守り交流を創りお互いに支えあえるように努めています。

○利用者同士の関係の支援
21

評

相談時に利用者やご家族の訴えを良く聞き入れ相談し易い雰囲気に努めています。

○初期に築く家族等との信頼関係

20

己

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

自利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

退所しても常に電話相談がある時は受けるようにしています。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者に話し掛け思いや意向の把握に努めています。
意思の表現が難しい利用者は家族等の許可
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 を得てコミュニケーションを図るとともに、の把握に努めている。困難な場合は、本人本 職員で話し合い思いや意向の把握に努めてい位に検討している。
ます。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

ご家族からは今までの生活歴を教えてもらい、掛かり付けの医師と連携を取りながら今までの暮らしをベースに支援しています。

日々の行動パターンを把握する。
出来ないことは無理をせず、出来ること、得意なことは発揮できるように無理のない支援
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 をしています。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

ユニットの計画作成担当者が利用者の様子を職員から確認したうえでモニタリングを行い、アセスメントとして必要な関係者を交え本人がより良く暮らすための課題とケアの て会議を開催し、短期は6ヶ月、長期は1年の10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 期間を定めて現状の即した介護計画書を作成と話し合い、それぞれの意見やアイディアを しています。
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
2728

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

１人１人のプランに沿った実践を記録に残し、変化がある場合は個別記録に記入をしています。

本人や家族の意見を聴きその時々のニーズ○一人ひとりを支えるための事業所の多機能に対応に柔軟なサービスや支援を取り組んで化います。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価実

施状

況

本人の意向や必要性に応じて民生委員やボランティアなどと協力しながら支援しています。

利用前からのかかりつけ医への受診を職員が付き添います。
協力医療機関をかかりつけ医としてる利用者は月1回往診を受けています。

事業所は24時間体制で訪問看護ステーションと連携を図り、利用者が週1回看護師の健介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 康チェックを受けられるよう支援し、受診の情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 必要がある場合は協力医療機関と連携し適切護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 な医療を受けられるよう支援しています。
な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

病院関係者と連絡を密に取り早期退院に備えて連携をとっています。

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
利用開始時に重度化や終末期に向けた対応指針を利用者や家族等に説明するとともに、看取り介護の同意書を取り交わしています。
重度化した場合や終末期のあり方につい全職員は重度化や終末期に向けた事業所の12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 対応指針を把握しています。
行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

職員数名が防火管理者の講習を受けており災害のマニュアル作成を行いました。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年2回避難訓練を実施するとともに食糧を備蓄しています。
夜間を想定したり火災発生場所を想定した火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問
13
避難訓練を実施するとともに、訓練の手順所わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いて を作成しマニュアルにそって実施しています。
いる
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ36

項目

己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員はトイレ誘導時に目立たないさりげな○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーのく声をかけ、利用者のプライバシーを損ねな確保い対応をしています。
職員は利用者からの質問に対して丁寧に答
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ えるなど、一人ひとりの人格を尊重した対応
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている に努めています。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

自本人が思いや希望を気軽に打ち明けられるよう声をかけることで自己決定の支援をしています。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている「利用者様のその人らしさを大切にし笑顔で楽しい日々を送れるよう支援して行きます」を理念の一番に掲げ、全職員が共有し実職員側の決まりや都合を優先するのではな 施に取り組んでいます。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

行事やお出かけの際には女性の利用者に化粧をし、男性の利用者は衣類を交換していた
だいています。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者へのケアに力を入れたいとの思いから、調理専門の業者が作った食事を提供しているが、月2回事業者の職員と手伝いの出来食事が楽しみなものになるよう、一人ひと る利用者で作っています。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事量・水分量を毎回チェックし記録しています。
水分があまり摂れない方にはゼリーやヨー食べる量や栄養バランス、水分量が一日を グルト等を提供するなど其の都度対応してい通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や ます。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

毎食後職員の声掛けにより、自立されている方はご自身で行なって頂き、困難な方は職員が介助しています。

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

職員は利用者ごとに排泄チェック表を作成し一人ひとりのパターンに合わせてトイレで排泄出来るよう支援しています。
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人利用開始時におむつを使用していた利用者
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし がリハビリパンツに改善するなど、職員は排て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支 泄の自立に向けて支援しています。
援を行っている項目○排泄の自立支援

体操や日常的なお手伝いをして頂き自然に体が動かせる様支援しています。

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
週3回午前からの入浴を支援しています。
入浴を拒否する利用者には清拭や足浴を実施したり、決まった日以外の入浴も支援して一人ひとりの希望やタイミングに合わせています。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

昼間の時間はレクに参加出来る体制を充実させて夜間は熟睡出来る様に支援しています。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
利用者各自のお薬長を作成し、職員が常に確認できる様にしています。
体調に変化が生じた時にはすぐに看護師に相談しています。
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

手伝いが出来る利用者には洗濯物を干したり、たたんだりしていただいてます。

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
利用者は天気の良い日は近くの神社など事業所周辺を散歩しています。
歩行が困難な利用者は車椅子を使用して職一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 員や元気な利用者に押してもらい散歩してい18 に出かけられるよう支援に努めている。まます。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

498

自己評
価

外部評
価

項目評

価

実施状況

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
本人の希望にそって家族等とのやり取りが出来るよう支援しています。

○電話や手紙の支援
51

己事業所周辺の店へ行きお金を使用出来るよ
うに支援しています。

○お金の所持や使うことの支援
50

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
利用者が水遣りをしている観葉植物や事業所のいたる所に配置されています。
トイレや浴室はバリアフリーで車椅子対応共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 になっています。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

玄関にソファーを置いたり共同フロアには○共用空間における一人ひとりの居場所づく
テレビ、本、椅子等を設置しています。独りりで外を眺めたり自由に利用されています。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはベッドや洗面台、クローゼット、エアコンが備え付けられているほか、利用者はテレビやラジオなどの物品を持ち込み、居居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 心地良く暮らせるよう工夫しています。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54

一人ひとりの出来ることや、やってみたい○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく事が出来るよう工夫しています。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）〇57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）〇58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）〇

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら〇
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）〇〇
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安〇62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを〇63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
〇
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）〇〇
職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）〇67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい 〇
ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない