循環器センター特集

岡崎市民病院

そのなかで、岡崎市民病院の心臓血管事例の押しつけ合いなど、隔たりを生む。

なりがある場 合、ともすればその境 界

一般的に、お互い近い存在で職域に重アップを行っています」。また、同院ではよる心不全看護外来での退院後フォロー発活動、慢性心不全看護認定看護師にさんを対象にした〈 心臓病教室 〉
での啓予 防 と 早 期 治 療 をめざし、入 院 患 者スが非 常に多い。当センターでは、再 発一度症状が落ち着いても、再発するケー

くが生活習慣に起因します。そのため、

湯 浅センター長。
「 循 環 器 疾 患 は、多域の循環器疾患の砦として、その存在力を注ぐ岡崎市民病院。 同院は三河地

く、 急 性 疾 患にさせない取り組みにも急性疾患に確実に対応するだけでな膜症の早期発見に向け、動き始めている。

しながら、高齢化に伴い増加する心臓弁外科、循環器内科が地域の診療所と連携として明確に打ち出すことで、心臓血管来〉を開設。心雑音がある患者の送り先〈循環器疾患の砦〉として、さらなる進化をめざす。

外科、循環器内科が互いを理解し協調感をさらに高めようとしている。

年４月から〈 心 雑 音・弁 膜 症 外平成

きく 左 右する鍵は、 超 急 性 期の段 階にあ

域では、かつては同 院の周 辺に高 度 な対応を続けてきた。 とりわけ循環器領たとしても、退院後の生活が成り立たなけになっている。たとえ、目の前の疾患を治し生活を見据えた治療が強く意識されるよう●患者の高齢化が進むなか、昨今は術後のかな技 術を備えた外 科 医と内 科 医が診 療を 与えるからだ。 岡 崎 市 民 病 院には、 確ることが、その後の生活の質に多大な影響し、できるだけ侵襲の少ない治療を選択す

低 侵 襲 治 療を追 求できる環 境がある。 急循 環 器 診 療 体 制 を 備 えた 医 療 機 関 がはいえないだろう。単に疾患を治すだけでな性期からのこうしたアプローチが、患者のＱ科の垣根を越えて連携し、一歩踏み込んだも多くの患者を受け入れてきた。 三河

ＯＬを担保する上でとても大きな意味を持れば、本当の意味での患者のための医療と地域の〈 循環器疾患の砦 〉として、大量く、患者のＱＯＬを考えた上で、どんな治療病院を知ろう

vol.27 タイアップが最善なのかを考える必要があるのだ。

〒444-8553
愛知県岡崎市高隆寺町字五所合3-1
TEL 0564-21-8111（代表）
FAX 0564-25-2913
http://www.okazakihospital.jp/

岡崎市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

つのではないだろうか。

編集協力●ＱＯＬというと、回復期や生活期などに中日新聞広告局

続けるには、 領 域の押しつけ合いなど企画制作をするべくもなく、その歴 史が、 両 科が一丸 となって 患 者 を 救 うという 風 土を創り上 げたのだ。 また、その過 程では、愛知県内初となるハイブリッド手術室（ ※コラム参 照 ）の導 入など、 先 鋭的な取り組みも生まれている。
そして今、同院ではこれまで培ってきた診 療 機 能 をさらに広 げようとしている。
「 近年注力しているのは、循環器疾プロジェクトリンクト

検索の患者を受け入れ、広範な地域を支え少なく、西三河北部や東三河地域からるといってもいい。 確 実 性・安 全 性を担 保目が行きがちだが、実はその後の生活を大低侵襲治療の追求が患者のＱＯＬを守る。

するハイブリッドな風土を育んできた背時間

24３６５日 大 量に押し寄せる救 急 患 者に同院は三次救急病院として、病院が歩んできた歴史に起因する。

景には何があるのか。 それは、岡崎市民

CHAPTER

患を治すだけでなく、防ぐことです」と、

plus+

29

BACK
STAGE

2
編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

循環器疾患の砦として三河地域の医療を守り続けてきた岡崎市民病院。
そのための機能として連携を深めてきた外科・内科の繋がりは、今、次のステージへと向けられている。
〈治す〉
から〈防ぐ〉へ。
同院の循環器疾患診療はさらなる高みを見据える。

ハイブリッドな風土を、最善の治療に繋げる。

診療科の垣根を越えた外科と内科の連携による〈攻め〉の循環器診療。
平成 年４月、新たに循環器センターを立ち上げた岡崎市民病院。
センターの中核を担う心臓血管外科と循環器内科の医師たちは、新たなセンターの開設にも、「以前と変わらない」と口にする。三河地域の心疾患を広範にカバーしてきた両診療科の間には、長い歳月を経て培われてきた強固な連携体制があった。

られ、治療の可能性を拓いていく。
また、低侵襲を追求することも多い。
特に、 高齢患者で体力面の不安がある場合などは、低侵襲なカテーテル治療の可能性が検討される。 鈴木副センター長
は次のように語る。「カテーテル治療は、まれにですが穿孔（血管に穴が空くこと）などのリスクを伴います。 血管の状態が良くないとその傾向はより強く、いざというときに、すぐ開胸手術を行ってくれる心臓血管外科がいることで、難度の高い部 分でも安 心して、〈 攻めの低 侵 襲 治療〉を選択することができるのです」。
このように、 循 環 器 疾 患の治 療では血管外科と循環器内科の合同カンファレ

岡崎市民病院では、毎週金曜、心臓イパスすべき血管の優先順位は？」「どの浅 毅循環器センター・センター長は、「バ限られている。心臓血管外科医である湯足の血管の状 態が悪 く、使える血管が側道を作る外科手術）を行いたい。だが、イパス手術（足など体内の血管を用いて複数の血管が狭窄し、できればすべてにバと確実性を、内科医の立場からは、侵襲る。外科医の立場からは、手技の安全性から外してよい」と可能な範囲を提示す治療で問題なく補える。バイパスの対象

は、「この血管までなら術後のカテーテル循 環 器 内 科 医の鈴 木 徳 幸 副センター長に内科医の意見を求める。これに対し、げる内科的治療）が可能？」と、積極的センター〉の開設が進み、岡崎市民病院において両科共同で診療を行う〈 循環器重要性から、近年、多くの急性期病院なければならないのだ。こうした連携の勘案し、最適に選択・組み合わせていかや年 齢、 術 後のＱＯＬ（ 生 活の質 ）をどの治 療 法を、 患 者一人ひとりの状 態

外 科 手 術、 内 科 的 治 療、 薬 物 療 法 な

両 診 療 科の連 携が大きな 意 味 を 持つ。

ンスが開催され、患者の治療方針につい血管までなら、確実なカテーテル治療（細も、 平 成

心臓血管外科医と循環器内科医が忌憚なく意見を交わす。て両科による議論が繰り広げられる。の大きさなどに配慮しながら議論が重ね
年４月に循 環 器センターをい管を冠 動 脈まで挿 入し、閉 塞 部を広1
たとえば、ある狭心症患者のケース。

毎週のように繰り広げられる心臓血管外科、循環器内科の合同カンファレンス。
それぞれの立場から患者の利益とリスクを徹底的に議論し、最善の策を導き出す。
外科医と内科医のこうした密な関係が、患者のための医療を生む。

ん」と湯浅センター長。

COLUMN25堂に会し、各自の知識・技術を組み合わせ

線 科の医 師や、 多 職 種の医 療スタッフが一同 院でも外 科 医、 内 科 医のみならず放 射

リッド手術室はいわばその実践の場であり、を共有し、連携することが重要だ。ハイブ

それぞれの専門性を高めつつ、患者の情報最 適な治 療を選 択するには、 各 診 療 科がる範 囲 も 拡 大してきている。 そのなかで、まれ、 外 科 治 療と内 科 的 治 療を選 択できでできなかった、内科的な低侵襲治療が生●近年、治療技術の進化に伴って、これま可能だ。

それぞれの手 技 を 同 時に実 施 することもすることなく１カ所で行え、 外 科、 内 科テーテル治 療 と 通 常の手 術 治 療 とが移 動を組み合わせた手術室のこと。低侵襲のカ常の手 術 室の機 能と血管のＸ線 撮 影 装 置設 置された。ハイブリッド手 術 室とは、 通県 内で初めてとなるハイブリッド手 術 室が●岡 崎 市 民 病 院には平 成年３月、 愛 知といった感覚で治療することはありませ

前の患 者さんが、どちらの科の担 当かに相 談 する関 係ができています。 目のは、 隣の人に話しかけるように、 自 然密な連携を続けてきたからだ。「私たち以前から心臓血管外科と循環器内科はき な 変 化 はありません 」 と口にす る。

立ち上げた。だが、湯浅センター長は「大29たハイブリッド治療が実践されている。

病院を知ろうplus+

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平成 年４月、新たに循環器センターを立ち上げた岡崎市民病院。
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られ、治療の可能性を拓いていく。
また、低侵襲を追求することも多い。
特に、 高齢患者で体力面の不安がある場合などは、低侵襲なカテーテル治療の可能性が検討される。 鈴木副センター長
は次のように語る。「カテーテル治療は、まれにですが穿孔（血管に穴が空くこと）などのリスクを伴います。 血管の状態が良くないとその傾向はより強く、いざというときに、すぐ開胸手術を行ってくれる心臓血管外科がいることで、難度の高い部 分でも安 心して、〈 攻めの低 侵 襲 治療〉を選択することができるのです」。
このように、 循 環 器 疾 患の治 療では血管外科と循環器内科の合同カンファレ

岡崎市民病院では、毎週金曜、心臓イパスすべき血管の優先順位は？」「どの浅 毅循環器センター・センター長は、「バ限られている。心臓血管外科医である湯足の血管の状 態が悪 く、使える血管が側道を作る外科手術）を行いたい。だが、イパス手術（足など体内の血管を用いて複数の血管が狭窄し、できればすべてにバと確実性を、内科医の立場からは、侵襲る。外科医の立場からは、手技の安全性から外してよい」と可能な範囲を提示す治療で問題なく補える。バイパスの対象

は、「この血管までなら術後のカテーテル

循 環 器 内 科 医の鈴 木 徳 幸 副センター長に内科医の意見を求める。これに対し、げる内科的治療）が可能？」と、積極的センター〉の開設が進み、岡崎市民病院

において両科共同で診療を行う〈 循環器重要性から、近年、多くの急性期病院なければならないのだ。こうした連携の勘案し、最適に選択・組み合わせていかや年 齢、 術 後のＱＯＬ（ 生 活の質 ）をどの治 療 法を、 患 者一人ひとりの状 態

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両 診 療 科の連 携が大きな 意 味 を 持つ。

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心臓血管外科医と循環器内科医が忌憚なく意見を交わす。て両科による議論が繰り広げられる。の大きさなどに配慮しながら議論が重ね
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ん」と湯浅センター長。

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リッド手術室はいわばその実践の場であり、を共有し、連携することが重要だ。ハイブ

それぞれの専門性を高めつつ、患者の情報最 適な治 療を選 択するには、 各 診 療 科がる範 囲 も 拡 大してきている。 そのなかで、まれ、 外 科 治 療と内 科 的 治 療を選 択できでできなかった、内科的な低侵襲治療が生●近年、治療技術の進化に伴って、これま可能だ。

それぞれの手 技 を 同 時に実 施 することもすることなく１カ所で行え、 外 科、 内 科

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県 内で初めてとなるハイブリッド手 術 室が●岡 崎 市 民 病 院には平 成

年３月、 愛 知といった感覚で治療することはありませ

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たハイブリッド治療が実践されている。

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外科、循環器内科が互いを理解し協調感をさらに高めようとしている。

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域では、かつては同 院の周 辺に高 度 な対応を続けてきた。 とりわけ循環器領たとしても、退院後の生活が成り立たなけになっている。たとえ、目の前の疾患を治し生活を見据えた治療が強く意識されるよう●患者の高齢化が進むなか、昨今は術後のかな技 術を備えた外 科 医と内 科 医が診 療を 与えるからだ。 岡 崎 市 民 病 院には、 確ることが、その後の生活の質に多大な影響し、できるだけ侵襲の少ない治療を選択す

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〒444-8553
愛知県岡崎市高隆寺町字五所合3-1
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FAX 0564-25-2913
http://www.okazakihospital.jp/

岡崎市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
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TEL 052-884-7831
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続けるには、 領 域の押しつけ合いなど企画制作をするべくもなく、その歴 史が、 両 科が一丸 となって 患 者 を 救 うという 風 土を創り上 げたのだ。 また、その過 程では、愛知県内初となるハイブリッド手術室（ ※コラム参 照 ）の導 入など、 先 鋭的な取り組みも生まれている。
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目が行きがちだが、実はその後の生活を大低侵襲治療の追求が患者のＱＯＬを守る。

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３６５日 大 量に押し寄せる救 急 患 者に同院は三次救急病院として、病院が歩んできた歴史に起因する。

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2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

循環器疾患の砦として三河地域の医療を守り続けてきた岡崎市民病院。
そのための機能として連携を深めてきた外科・内科の繋がりは、今、次のステージへと向けられている。
〈治す〉
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同院の循環器疾患診療はさらなる高みを見据える。

ハイブリッドな風土を、最善の治療に繋げる。