新型コロナウイルス感染症の軽症者に係る宿泊療養施設 設置準備
健康管理業務に関する参考資料[背景]
本資料は、症状や検査所見等を踏まえて入院治療を要しないと医師が総合的に判断した者を、診断後に直接受け入れる宿泊療養施設の設置に携わった経験から、以下の業務のうち主に健康管理業務に関し、同様の施設の設置を検討している自治体等のための参考資料としてとりまとめたものである。
業務の全体像
全体総括
入所管理（受入れ、退所）
生活管理（食事、ゴミ、リネン、清掃など）
健康管理
警備・防災

参照にあたっては、以下について留意して頂きたい。
•施設立ち上げ時に作成した資料であり、かつ一定期間の運用による検証を経ていないことから、暫定的なものであり、活用するにあたっては、その制限をよく理解し、現場の状況に合わせて適応させる必要がある。
•

本資料に記載される設置準備のために必要な活動ならびに健康管理業
務に関連するマニュアル類は、以下に示される宿泊療養施設業務フローに基づくものである。（図１）•

新型コロナウイルス感染症の無症状病原体保有者及び軽症患者を対象として想定しており、症状に変化があった場合は、原則として、宿泊療養施設内ではなく、あらかじめ選定する連携医療機関にて必要な医療が提供される。

•本資料に関する問い合わせ先
国立国際医療研究センター 国際医療協力局: koho@it.ncgm.go.jp

1図 1. 宿泊療養のフロー2

1. 設置準備に必要な活動 全体マニュアル確認
 入所者の動線等施設内確認
 施設内のゾーニングの確認・調整
 健康管理担当者業務マニュアル作成
 事務局 健康管理担当の設置（医療職からなる健康管理チームと、事務局本部との調整役で、健康管理チームの円滑な運営の補助と、迅速な健康管理情報共有を支援する役割を、事務局本部内に設置することを提案）
 入所者管理台帳（入所者の基本情報およびモニタリング結果情報の管理（ラインリスト））についての調整 要注意者リストの導入（医学的に特に注意を要する入所者をリスト化することで、対応に漏れや遅れが生じないようにする取り組み。上記入所者管理台帳で必要な入所者にフラグを立て、印刷する仕組みを提案。[安定したと判断したらフラグを外す。]）
 入所者モニタリングツールの検討
 患者説明用資料作成（パルスオキシメーター使用方法）
 緊急時やその他病院受診時の受入れ病院・連絡先（外来/入院）・搬送手段の調整協議
 医師による夜間オンコール体制の調整
 個人防護具（PPE）着脱用資料作成
 PPE 着脱エリアの設置、レイアウト、PPE 着脱訓練（事務担当者含む）
 必要物品の確認、請求依頼
 診察用器具（血圧計、ペンライト等）
 市販薬の選択・配置
2. 必要とされる健康管理業務に関連するマニュアル類
1) 健康管理担当業務マニュアル2) 医療職 業務概要
3) 事務局 健康管理担当 業務概要
4) 健康管理担当者 1 日の業務フロー
5) 入所にあたっての確認事項
6) 健康チェックシート7) 入所者管理台帳
8) スタッフ健康管理シート
9) パルスオキシメーター 酸素飽和度測定器の使い方

3添付資料一覧
資料名使用者

内容

1

健康管理担当業務マニュアル

健康管理担当者（医師、看護師）

業務全体のマニュアル2

医療職 業務概要

健康管理担当者（医師、看護師）

医師の業務に関するマニュアル3

事務局 健康管理担当 業務概要

事務局 健康管理担当者

健康管理担当の事務職の業務概要

4

健康管理担当者 1 日の業務フロー

健康管理担当者（医師、看護師）

業務フローの表

5

入所にあたっての確認事項

健康管理担当者（看護師）

問診表にあたるもの

6

健康チェックシート

健康管理担当者（看護師）

経過表

7

入所者管理台帳

入退所管理者・健康管理担当者

健康管理上要注意フラグ付き台帳8

スタッフ健康管理シート

全スタッフ

スタッフ用健康確認

9

パルスオキシメーター 酸素飽和度測定器の使い方

入所者

使用方法説明書（入所時配布セットに同封）

4

添付資料 1

軽症者宿泊療養施設

健康管理担当業務マニュアル

2020.4.19
国⽴国際医療研究センター

マニュアル
1.

備考

⼊所時の健康状態の確認（新規⼊所者）
①
②
③
④
⑤

⑥

⼊所者がホテルに到着する際、本部内の⼊所者⼀覧表に⼊所者 ID・名前・※１.⼊所者の⼊所時の性別・年齢・⼊居時間・部屋番号が記⼊される。

状況確認

⼊所管理担当者は⼊所確認連絡を⾏い検温の⾃⼰測定を案内。案内後、確認・⼊所者が⼊所基準を時間を⼊所者⼀覧表に記⼊。

満たしているかの再確看護師は、⼊所確認が⾏われていることを確認し、各居室に連絡し問診と、 認⾃⼰測定検温（体温、SpO２）の聞き取りを⾏う。（※１)

・⼊所時の健康状態の看護師は聞き取りした内容を「⼊所にあたっての確認事項」と「健康チェッ

確認クシート」に記載する。

・状態が変化した際に聞き取り結果は医師と看護師間で共有し、⼊所継続の可否と、医学的に特に速やかに対応できる。

注意を要するか（要注意者リストへの掲載）を検討する。

・⼊所者とコミュニケ※⼊所継続が不可能と判断された場合は、全体総括者に相談し、退所の⼿続ーションをとることできを⾏う。

⻑期の療養⽣活の不安「⼊所にあたっての確認事項」と「健康チェックシート」はフロア毎にファを軽減できる。

イリングする。
⑦

2.

「⼊所にあたっての確認事項」はコピーを１部作成し、事務担当者に引き継※2.⼊所者情報は⼊所ぐ。⼊所者管理台帳（ラインリスト）に情報を記⼊する（※２）

者管理担当により、⼊＊問診時使⽤フォーム＊

所者管理台帳に⼀元化

・⼊所にあたっての確認事項

し、健康管理担当を含・健康チェックシート

むすべてのチームで共・⼊所者管理台帳有する。

毎⽇の健康状態の確認（既⼊所者）※3.厚⽣労働省の「新①担当者（事務局職員）は 1 ⽇２回朝・⼣に⾃⼰検温結果（体温、SpO２）を型コロナウイルス感染

電話で聞き取り、⼀覧を看護師に渡す。（※３）

症の軽症者等に係る宿②

看護師は担当者から⾃⼰検温結果（体温、SpO２）受け取り結果を確認する。 泊療養のための宿泊施※要注意者リストに挙がっている⼊所者については 13：30 に、追加検温。 設 確 保 業 務 マ ニ ュ ア※下記基準のいずれかを満たした場合には医師に報告する。(※４)

ル」に従い、1 ⽇ 2 回の・体温：37.5 度以上検温を設定。

・SpO２：94％以下

ただし、要注意者につ・その他体調不良時

いては 1 ⽇３回とし引継ぎ、ミーティングの実施た。

＊引継ぎ内容＊事務局職員が⾃⼰検温・要注意者リスト、朝の⾃⼰検温結果により医師の問診が必要な⼊所者結果の聞き取りを⾏う

・その他夜間の状況、健康相談内容等

ことで看護職の業務負④引継ぎ後、看護師は要注意者以外の⼊所者に電話をかけ問診を⾏う。

担の軽減を図った。

⑤

医師は要注意者リスト記載の⼊所者と朝の⾃⼰検温により観察が必要と判③断された⼊所者の問診を⾏う。
52020.4.19
国⽴国際医療研究センター
⼊所者が電話に出たら⽒名、年齢を確認し、「健康チェックシート」の項⽬ ※4.ここでは、できる⑥に沿って健康状態を聞き取り、記載する。

だけ早期に体調不良者

看護師は患者への聞き取り中に医師に相談すべき変化があれば、医師に相を把握するため医師へ談する。の報告基準をこの値に⑧

医師は状態に応じて⼊院・外来受診の必要性を判断する。

設定した。

⑨

午後、健康管理担当者でミーティングを実施。問診結果に応じて、要注意者⑦リストの検討、⼊院外来受診が必要な患者の状況確認等を⾏う。
＜外来受診/⼊院加療が必要であると判断された場合＞(※５)
問診（診察）結果によって、医師は⼊院もしくは外来受診の必要な⼊所者を※5.⽇中に⼊院・外来決定。

受診の調整ができるよ・

医師は全体総括者に⼊院予定者・外来受診予定者を報告する。

う、都道府県調整本部

・全体総括が⼊院・受診先の調整を⾏う。

への報告を定時に設定

・＜電話に出なかった場合＞し、それまでに判断が①できるようスケジュー

館内放送でアナウンスを⾏う

ルを組んだ。

アナウンス例〇〇号室の⼊所者の⽅はお部屋にお戻りになり、事務局までご連絡ください。
②

30 分ほど経過しても連絡がなかった場合は、再度部屋に電話しても出ない
場合、全体総括者と協議を⾏い、スタッフ２名で PPE を装着し訪室、状況確認を⾏う。

3.

⼊所者からの健康相談①

⼊所者からの電話で、医療に関する相談を受けた担当者（事務局職員）は、看護師に連絡をする。

②

看護師は、問診を⾏い、問診時間と健康相談内容を健康チェックシートの備考欄に記載する。

③

オンコール基準のいずれかを満たした場合、もしくは相談が必要であると判断した場合には医師に報告する。
＊市販薬の使⽤＊添付⽂書と共に⼊所者に渡し、本⼈の判断で内服することが可能。

4.

体調不良時の対応①（下記フロー参照）

体調不良の訴えがあり、診察が必要であると判断された場合は医師と看護師の２名で PPE を装着し訪問する。
※居室に向かう際に、診察器具（⾎圧計・⾆圧⼦・ペンライト）・⾞いすを室内に持参する。

②

医師は室内で診察を⾏い、看護師はドアを開け廊下で待機する。

③

外来受診/⼊院加療が必要と判断した場合、医師は全体総括者に⼊院・外来受診の必要性を報告④

全体総括者は調整本部に連絡し、調整を依頼する。
6

2020.4.19
国⽴国際医療研究センター＜夜間（医師不在時）＞
・

夜間帯看護師１名は常に本部に待機し、⼊所者から連絡があった場合は事務担当者より引き継ぐ。

・

看護師は問診を⾏い、⽇中同様、以下のいずれかの基準を満たした時もしくは相談が必要であると判断した場合、オンコール医師に報告する。
＊オンコール基準＊
・体温：37.5 度以上
・SpO２：94％以下
・その他体調不良時

・

基本的に問診による⽅針決定だが、状況が差し迫っていると判断された場
合、看護師１名と事務局職員１名が PPE を装着し、外部通話⽤携帯電話、診察器具、⾞いすを持参の上訪室する。

・

看護師が診察し、外部通話⽤携帯電話を⽤いて状況をオンコール医師に報告する。

・

医師の経過観察、外来受診、⼊院/救急搬送の指⽰に応じて全体総括者に報告する。報告後の対応は⽇中同様。

5.

職員の健康管理
職員は毎⽇の検温結果・その他の症状の有無について健康チェックシートに記載し、全体総括がそれを把握し、必要に応じ健康管理担当に報告する。

7

添付資料 22020.4.19
国⽴国際医療研究センター

医療職 業務概要 (ver. 2020/04/19)
役割 医療施設ではないため、入院加療・受診の必要性の見極めが、医師の主な業務となる。
 退所時期は、宿泊療養または自宅療養開始日を 1 日目とし、14 日間経過した日とする。
（退所時、PCR を実施しない場合）＊具体的には 15 日目の朝 夜間対応をできるだけ避けるため、入院加療が必要そうな入所者は、日勤帯に対応する。
（夜間当直は看護師のみ）
 入所者の検温・SpO2 は 1 日２検（自検し事務方で聴取、健康チェックシートに記載）＜1 日の流れ＞
08:30-09:00

業務内容説明（健康管理担当事務職より）

09:00-09:15

全体会議

09:15-9:30

医療職会議① 入所者健康状態確認（要注意者リスト中心）

09:30-12:00

看護職は健康相談（全入所者対象）を行い、必要に応じ医師に相談。
医師は、要注意者リストの入所者への問診を行う
医師は、入所者に対する入院加療・受診の要否を判定（診察を要する場合はマニュアル参照）＊入院加療を要する場合、定時報告時に都道府県調整本部に連絡すると調整がスムーズ（緊急の場合は、それ以外の時間帯でも可）

12:00-13:00

昼食

13:00-13:30

医療職会議②

13:30-14:30

医師が要注意者リスト（1 日３検）のバイタルを聴取、結果に応じて入院・外来受診・経過観察を判断する。

14:30-16:30

看護職による新規入所者の健康状態聞き取り（入所 30 分を目処）
必要に応じ、医師に相談

16:30-17:00

医療職(+総括)会議③ 新規入所者の健康状態共有、必要に応じ要注意者リス
トに追加

17:00-17:30

夕方のバイタル結果をもとに、夜間指示を行う

健康相談などをもとに要注意者リストの見直し＜入院加療・受診が必要な場合＞
 総括に受け入れ先医療機関の調整を依頼、必要に応じ病状説明
 診察や介助などのため、居室に入室が必要になる場合の手順は、マニュアル参照※詳しくはマニュアル参照

8

添付資料 32020.4.19
国⽴国際医療研究センター

事務局

健康管理担当 業務概要 (ver. 2020/04/19)

役割 医療職による入所者の健康管理業務をサポートする。
 円滑な入所者の健康管理、健康状況などの情報の収集・共有など、健康管理業務の実施のため、各種の会議運営や資機材の確保、全体総括や事務部門との連絡調整を行う。
 新規着任の医師や看護師などの要員に対する業務説明を行う。
（特に医師は交代することが多く、しかも前任者と勤務時間が重ならない可能性があること等から、業務概要や健康管理情報の伝達等を支援する者を置くことは有用である）＜1 日の流れ＞
08:30-09:00

当日担当医師への業務内容説明
・施設概要、施設の感染管理区分、施設全体の 1 日の流れ
・医療者業務の概要（資料あり）

09:00-09:15

全体会議

09:15-9:30

医療職会議① 入所者健康状態確認（要注意者リスト中心）＊進行担当（前日の当直事務が司会、当日当番が、ここにつく）

09:30-9:45

前日の当直事務と当日当番の、説明・申し送り。

09:45-12:00

健康管理に関する課題の聞き取り解決のために総括や事務との連絡調整
都道府県調整本部への連絡調整（必要時）

09:30-12:00(看護職による健康相談)＊入院加療・受診を要する場合、総括を支援し、受療・移送手段などの調整を行う。
＊入院は定時報告時に都道府県調整本部に連絡すると調整がスムーズ

12:00-13:00

昼食（必要時、調整本部との連絡会議）

13:00-13:30

医療職会議② 健康相談などをもとに要注意者リストの見直し＊進行担当＊見直したリストの印刷と共有（入所者管理台帳から行う）

13:30-16:30

入所者受け入れと、看護師による聞き取り業務支援（外来受診が必要な場合、付き添い）

16:30-17:00

医療職(+総括)会議③ 新規入所者の健康状態共有、必要に応じ要注意者リストに追加*進行担当

17:00-17:30

医療者による入所者バイタル確認や指示等の事務支援（医師は 17:30 まで）
夜間当直事務への申し送り（17:45 まで）（夜間当直事務 は、当直帯に緊急の対応が必要な場合、当直看護師、全体総括と連携する）

9

添付資料 4

健康管理担当者1⽇の業務フロー2020.4.19
国⽴国際医療研究センター作成

事務局担当者
7:00-8:00

看護師（前勤務者）

看護師

医師

検温結果聴取オンコール※

8:00-8:30

検温結果確認8:30-9:00

引継ぎ内容確認

業務内容説明9:00-9:15

全体ミーティング

9:15-9:30

健康管理担当者ミーティング（引継ぎ）

9:30-12:00

事務局健康管理担当

⼊所者への問診（電話）/記録

⼊院・外来受診者同定のための問診

医師、看護師の事務的⽀援

全体総括への助⾔

全体総括との調整

12:00-13:00

昼⾷

13:00-13:30

健康管理担当者ミーティング

13:30-14:30

14:30-16:30

⼊院・外来受診予定者のフォローアップ

新規⼊所者への問診・検温確認

16:30-17:00

検温

17:00-17:30

検温結果聴取18:00~

要注意者への問診・検温結果確認

⼊所者への問診/健康相談

新規⼊所者の状況確認

医師、看護師の事務的⽀援
外来受診の付き添い等

全体総括への助⾔
全体総括/健康管理担当者ミーティング

検温結果の確認（17:00分）

夜間要注意⼊所者の情報共有

健康相談・急変対応

オンコール※※オンコール医師は、⽇勤担当医と異なる場合が多い。
＊本事例では、新規⼊所者の受け⼊れは、13：30〜14：30頃。

10

事務的⽀援
夜間総括への申し送り添付資料 52020.4.19
国⽴国際医療研究センター

通し番号

部屋番号：

入所日(西暦)：2020 年月日【入所にあたっての確認事項】※入所時に電話で確認があります＜入院時データ＞

ﾌﾘｶﾞﾅ：

体温：

氏

名(漢字)：

SpO２：年

齢：

最初に症状が出た日：

生年月日（西暦）：性年

月

別：男 ／ 女日

保険証情報：
1. 食事制限（1） アレルギー
□あり

□

なし

（2） 「あり」の場合の内容
□たまご

□牛乳

□小麦

□そば

□落花生

□えび

□かに□豚肉□鶏肉□牛肉□その他（）

2. 喫煙歴□喫煙中□喫煙歴あり□喫煙歴なし3. 既往歴（1） 現在、治療中のご病気はありますか。
□

あり□

なし

（2） 「あり」の場合の内容
□高血圧

□糖尿病

□脳（脳出血□心臓（・□高脂血症脳梗塞□貧血・脳腫瘍

狭心症・心筋梗塞□呼吸器（肺結核・肺気腫□肝臓（・肝炎肝硬変・）
不整脈・肺がん・）・肝臓がん気管支喘息））□その他（）

4. 内服薬□あり□なし（薬品名：/残数：）

5. 現在の体調について、ご自身で感じている症状や不安などがありましたらご記入ください。

11

添付資料 62020.4.19
国立国際医療研究センター

健康チェックシート
フリガナ：

通し番号：

部屋番号：

氏名：
日
時

月日(朝夕)

年齢：

月日(朝夕)

体温
SpO２
41.0
40.5
40.0
39.5
39.0
38.5
38.0
37.5
37.0
36.5
36.0
35.5
35.0

［喀痰・咳嗽］ 咳やたんが、ひどくなっている［鼻汁・鼻閉］鼻が詰まっている感じがするはい」※労作時に息苦しさを感じる「［息苦しさ］ 日常生活の中で息苦しさを感じる

ッはチエ［咽頭痛］喉の痛みがある

ク・［嘔気・嘔吐］ 嘔吐や吐き気が続いている不明［頭痛］頭が痛む、重さを感じる」［下痢］ 下痢が続いている（１日３回以上の下痢）「［全身倦怠感］ 起きているのがつらいは斜線［味覚・臭覚障害］味や匂いを感じない・感じにくい

その他（結膜充血、頭痛、関節筋肉痛、けいれん、その他の気になる症状）

具体症
状

要注意リストへの追加
追加検温体温SpO2（備考）

時間を記
入

紹介先医療機関名（紹介を行った場合）：
紹介先医療機関との調整状況（紹介を行った場合）：

12

月日(朝夕)

月日(朝夕)歳

月日(朝夕)

性別： 男 ・ 女

月日(朝夕)

月日(朝夕)

添付資料7

入所者管理台帳
通し番号(入所日-番号)

0401-08 (例)要
注 自宅/ホテル療 部屋
意 養
番号
開始日 (年月日)
性!
2020/4/15 401 国際ホテル
入所時 滞在中の症状の 症状出現
有無の有無

性 年
別 齢
名太郎

セイ
コクサイ

メイタロウ

男

現在治療中の疾患
25 高血圧

既往歴
自然気胸

喫
煙
喫煙中

アレルギー
（食物・薬剤）
ペニシリン系抗菌薬

13

内服薬
アムロジピン 無有症状
出現日症状
2020/4/12 発熱、咳

症状
退所予定日
消失日
（年月日）
2020/4/19
2020/4/24

退所日（年月日）2

退所理由
14日間経過その他

添付資料 82020.4.19
国⽴国際医療研究センター

スタッフ健康管理シート
⽇付

体温／／／／／／／／／／／／⽒名：
症状

具体的な症状

□あり

□咳

□なし

□その他（□あり□咳

□なし

□その他（

□あり□咳

□なし

□その他（□あり□咳

□なし□その他（□あり□咳

□なし□その他（□あり□咳□なし□その他（□あり□咳□なし

□その他（

□あり□咳

□なし

□その他（□あり□咳

□なし

□その他（

□あり□咳

□なし

□その他（

□あり□咳

□なし

□その他（

□あり□咳

□なし

□その他（14□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□痰□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）□呼吸困難感□倦怠感）

パルスオキシメーター 酸素飽和度測定器の使い⽅

添付資料 9②１、２度深呼吸をして測定結果が出るのを待ちます。

①クリップ部分をつまみ、指先にパルスオキシメーターを挟む
この時、画⾯が上に来るように挟みます。

酸素飽和度（SpO2）※この数値を教えてください！

奥までしっ
かり⼊れましょう！

⼼拍数
感度バー※測定の時にピコピコ動いていることを確認してください。

⼿が冷たいと正しく測定できないことがあるので、⼿を暖かくして測定してください。

写真のように掌を内側にして数値を⾒てください！
2020.4.19
国⽴国際医療研究センター

15