（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年７月８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３９００３８５

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

聖隷会

千代田の里

ユニット名

たんぽぽ

〒３１５－００７２
茨城県かすみがうら市東野寺４９５－１
平成２５年１月１７日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873900385-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年３月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年６月２６日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
都市化の進行と、自然豊な環境を併せ持つ地域の中で、開設以来10年が過ぎようとしている中で、市民の皆様に存在を認識されてきております。入所者様やご家族様にも喜んでいただいております。法人傘下には特別養護老人ホームも多数あり、希望に応じてのサービスを提供出来るようになっておりますし、グループホームも多数あり、お互いに切磋琢磨しサービスの向上を目指しております。関連
施設には医療法人もあり、医療に関する相談指導が何時でも受けられる体制が整っております。特に精神医療の専門医師がおり専門的な医療相談が受けられます。又隣接地には医療法人の介護老人福祉
施設や保育園があります。保育園との交流や園児が園庭で過ごす姿が毎日見られますので家庭生活の延長のようであります。職員の定着率･学習意欲も高く献身的な介護に努めております。市内には数多くのグループホームが存在しておりますが、入所希望者様に気軽に立ち寄れ、希望が叶えられる施設、地域の皆様選ばれる施設にして参りたいと考えております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は広大な敷地の中に隣接する同一法人運営の保育園と介護老人保健施設との間に立地しているため、敷地内はいつでも自由に散策ができるほか、事業所の庭と保育園の園庭が隔たりなくつな
がっており、利用者と保育園児が毎日のように交流し、活気ある環境となっている。
管理者は職員に利用者の支援にあたる際、何事も無理強いはせず利用者がやりたい時にやりたいことができるよう支援に努め、思いを把握する時も利用者の興味のありそうな話を段階的に問いかけるなど、利用者一人ひとりに合った支援を指導している。
利用者の残存能力を十分に活用して職員の見守りに力を入れる支援で、利用者の能力の向上につなげている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「社会交流・地域の一員として暮らすことをめざ
地域密着型サービスの意義を踏ます」との地域密着型サービスの意義を踏まえた理念
えた法人独自の理念に加えて、棟毎に介護目標を定めている。ホー を基本理念の中の一つに掲げ、職員が出勤時に確認
地域密着型サービスの意義を踏 ム内の、誰もが見える場所に、基 ができるよう玄関や各ユニットの入り口付近の壁、まえた事業所理念をつくり、管理 本理念を掲示すると共に、朝礼で 事務室に掲示している。
者と職員は、その理念を共有して 復唱し共有している。
管理者と職員は朝礼時に理念を唱和し、再確認し実践につなげているながら共有して実践に結び付けている。

○理念の共有と実践

1

1

利用者は地域の祭りや近隣の小学校の運動会の「玉事業所は自治会に加入している。
手箱」競技に参加したり、市主催の敬老会に参加して隣接する保育園の園児との交流、小学校の運動会や文化祭、市の敬 いる。
法人系列の病院の待合室で行われる合同芸術展示会
老会、地域のお祭りに参加していに利用者が制作した作品を出展するとともに、利用者る。ホームの行事に地域の方に参は展示会に出かけて地域の人々と交流している。
加を呼びかけたり、日曜日には道
毎月第３日曜日に行う誕生会には、フラダンスや舞路の清掃作業を行う事により、地 踊、手品、歌を披露してくれるボランティアを受け入利用者が地域とつながりながら 域の一員になれるように努めてい れ、地域とつながりながら暮らせるよう支援してい暮らし続けられるよう、事業所自 ます。
る。
体が地域の一員として日常的に交事業所の敬老会には隣接する同一法人の保育園児や流している家族等、区長、民生委員などを招待し、地域との交流○事業所と地域とのつきあい

2

2に努めている。
毎週日曜日に清掃活動を行っているが、利用者の高齢化に伴い職員のみが事業所周辺の道路の清掃をし、事業所自体が地域の一員となれるよう努めている。

○事業所の力を活かした地域貢献 入所者様や御家族様に、信頼をされ喜んで頂ける事を通して、地域事業所は、実践を通じて積み上げて の皆様にも選んで頂ける施設を目いる認知症の人の理解や支援の方法 指しております。

3

を、地域の人々に向けて活かしている
運営推進会議は、入所者様の代表、○運営推進会議を活かした取組み 入所者ご家族の代表、市の職員、民43

生委員、学識経験者、施設職員で構運営推進会議では、利用者やサービ 成され、入所者の生活状況や行事のスの実際、評価への取り組み状況等に 報告、催しごとの見学会等を通しついて報告や話し合いを行い、そこで て、委員の方のご意見を戴きましの意見をサービス向上に活かしている て、サービスの向上に努めております。

2

運営推進会議は利用者や家族等、市担当者、長 運営推進会議は２ヶ月に年福祉業務に関わった人や元教育者の学識経験 １回開催し、多くの人の参者、民生委員、管理者、職員で、２４年度は３月 加が得られる工夫をするとに１回だけ開催しているが、２５年度は２ヶ月に ともに、出た意見等をサー
１回開催できるよう話し合っている。
ビスの質の向上に活かすことが望まれる。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は要介護更新認定の申請などで毎週市役所を市の担当者様には指導ご援助を頂いております。毎月のような認定 訪れ、市担当者に空き情報や利用者の普段の生活状調査や、オムツ等に対するご援助 況、事業所の実情などを伝えるとともに、市担当者かを頂いております。また介護相談 らは郵送で介護保険制度の改正や研修などの情報を得
市町村担当者と日頃から連絡を 員さんの派遣等を頂いております ている。
生活保護を受給している利用者が使用している車い密に取り、事業所の実情やケアすが古くなった事を市担当者に相談すると、補助金をサービスの取組みを積極的に伝え利用して購入することができるよう対応してくれた
ながら、協力関係を築くように取り、年２回状況調査に来訪して利用者と面談を行うな
り組んでいるど、協力関係を築いている。

○市町村との連携

5

4

月１回市の介護相談員が来訪している。
身体拘束や行動制限を行わないことを契約書に明記
緊急やむを得ない場合を除き、身やむを得ず身体拘束をす
体拘束や行動の抑制を禁止してお するとともに、全職員が身体拘束の内容と弊害を理解 る場合に備えて「身体拘束ります。玄関･サッシ等も危険と し、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケに取り組 に関する説明書」や「経過判断する場合を除き施錠せず、何 んでいる。
記録」、「検討記録」など「身体拘束禁止の対象となる具体的な行為」のポス時でも出入りが出来るようにしての書類を整備することを期
ターを事務所に掲示し、職員に意識付けをしている。
代表者及び全ての職員が「指定 おります。
職員が市社会福祉協議会や同一法人主催の「虐待防 待する。
地域密着型サービス指定基準及び止に関する施設の対応」や「身体拘束をしないケア」
指定地域密着型介護予防サービスなどの研修で得た情報を連絡ノートを活用しながら全指定基準における禁止の対象とな
職員で確認したり、ユニット毎に研修を実施し、全職る具体的な行為」を正しく理解し員で共有しながら身体拘束をしないケアに結び付けてており、玄関の施錠を含めて身体いる。
拘束をしないケアに取り組んでい現在は身体拘束をしている利用者はいないが、医師るの診断によりやむを得ず身体拘束をする場合に備え、○身体拘束をしないケアの実践

6

5「身体拘束に関する説明書」や「経過記録」、「検討記録」などの書類を整備するまでには至っていない。

○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている

常に人権擁護を基本に、全職員で虐待防止に努めております。

○権利擁護に関する制度の理解と 傘下法人で、権利擁護等に関する講習会を行っております。市役所
活用
等からも情報を戴き権利擁護が守管理者や職員は、日常生活自立支援事
業や成年後見制度について学ぶ機会を持 られるように対応して参ります。
ち、個々の必要性を関係者と話し合い、
それらを活用できるよう支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所時に文書や口頭で説明し、納得の上で契約していただいております。又解約される時には今後の契約の締結、解約又は改定等の サービスの利用法などを紹介して際は、利用者や家族等の不安や疑 おります。家族の方が納得した介問点を尋ね、十分な説明を行い理 護が受けられるように協力させて解・納得を図っている頂きます。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は利用者との日々の会話の中から意見○運営に関する利用者、家族等意 苦情相談窓口と担当者を配置するや要望を聴いているほか、家族等の面会時に意見等を事や、第三者委員の設置と外部苦見の反映
情申し立て機関が設けられており 聴く機会を設けている。
利用者から「カラオケの装置が３ユニットに１台だます。ご家族等の声を大切にし、けなので、いつでもカラオケができるようユニット毎
併せてご意見が出せる雰囲気造りに設置して欲しい」との要望を受け、ユニット毎に設に努めます。
置している。
利用者や家族等が意見、要望を家族等から意見や要望が出易くなるよう毎月事業所
管理者や職員並びに外部者へ表せ便りで利用者の様子を伝えるとともに、家族等の来訪る機会を設け、それらを運営に反を呼びかけたり、誕生会や敬老会などの行事予定を掲映させている載して参加を働きかけているため、毎日多くの家族等が来訪しており、来訪時に話を聴いて意見や要望を汲みあげている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

管理者は毎月の職員会議やユニット毎の会議時に職毎月の職員会議や、ユニットごとの会議により、意見交換を行い、 員から意見や提案を聴く機会を設けるとともに、休憩提案された意見の検討により運営 時にコミュニケーションを図るなど、日頃から何でも言い合える関係づくりに努めている。
に役立てて参ります。
職員から「長年使用してきたガス台や掃除機の買い替え」や「事業所便りや資料作成に使用する両面カ
ラーコピー機の購入」のほか、「購入したばかりのテレビを誤って壊してしまったので再度テレビを購入したい」との要望を受け、管理者は運営者に相談してそれぞれの物品を購入している。

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

法人内や外部で開催される研修等に参加し、スキルアップに努めて代表者は、管理者や職員個々の努力 おります。施設内においても勤務や実績、勤務状況を把握し、給与水 し易い職場環境づくりに努めてお
準、労働時間、やりがいなど、各自が ります。
○就業環境の整備

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向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内には、研修委員会が設置されており、それぞれの段階に応じ代表者は、管理者や職員一人ひ た研修を受講しております。施設内においても随時勉強会を開催しとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 相互の研鑽に努めております。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
県の地域密着型介護サービス協議○同業者との交流を通じた向上会に加入し、グループホーム研究
代表者は、管理者や職員が同業 大会等への参加により、交流や意者と交流する機会をつくり、ネッ 見交換を図っております。又法人
トワークづくりや勉強会、相互訪 内には多種の関連施設があり、研問等の活動を通じて、サービスの 修会や情報交換の機会がありま
質を向上させていく取組みをして す。
いる○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に施設見学会をして頂いた
り、自宅や病院等の施設で本人サービスの利用を開始する段階 や、ご家族等と面談をし現状や困で、本人が困っていること、不安 りごと等の把握に努めております。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

ご家族の気持ちを思いやり、これま○初期に築く家族等との信頼関係 での介護の労をねぎらいながら面接に望みます。現状や困りごとを把握

16

サービスの利用を開始する段階 し、利用者様にも施設を見学して頂で、家族等が困っていること、不 くことにより、不安な気持ちを取り安なこと、要望等に耳を傾けなが 除くようにしております。
ら、関係づくりに努めている○初期対応の見極めと支援

17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

利用前の面接時に、施設の概要やサービスの内容を説明するときに、この施設でよいのか、他のサービスを受けたほうが良いのかを伺い、他のサービスを希望する場合は、他の施設等につなぐようにしています。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は日々の生活の中で、利用者の過去の生活の経験や習慣等から学ぶ事が多だあります。利用者様
職員は、本人を介護される一方 も慶んで過去の経験などを話しての立場に置かず、暮らしを共にす くれ信頼関係が深まって参りまる者同士の関係を築いているす。

19○本人と共に支え合う家族との関 日常の生活状況は、里便りや、近況報告により又必要に応じては電係
話等で連絡をしております。面会
職員は、家族を支援される一方 時に起きましても近況をお伝えしの立場に置かず、本人と家族の絆 ております。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

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8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者が入居前から訪れていた福祉館や図○馴染みの人や場との関係継続の 面会･外出･外泊も出来るだけ自由書館がある複合施設のほか、桜や菊の花が美しい場にし、良好な関係が保たれるよう支援所など、利用者の馴染みの場所に行けるよう同行しにしております。
ている。
職員は遠方でも家族等の協力を得て外出ができる
本人がこれまで大切にしてきたよう、利用者の希望を家族等に伝えている。
馴染みの人や場所との関係が途切家族等の協力を得ながら利用者の馴染みの店でのれないよう、支援に努めている
買い物や美容室などへの外出のほか、自宅への外泊などを支援している。

利用者同士の関係を把握し、個別なかかわりを見守り、そして支援
利用者同士の関係を把握し、一 することにより孤立化しないよう
人ひとりが孤立せずに利用者同士 に努めております。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

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退所後、病院等に入院･入所されても施設訪問をし、相談事があれ
サービス利用（契約）が終了し ば相談に応じるようにしておりまても、これまでの関係性を大切に す。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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Ⅲ

項

目

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評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は日々の生活の中で利用者と会話を交わした
利用者や家族、関係者から利用にいたる経過を把握し、ケアプラン り、利用者のつぶやきから思いや意向を把握していに取り入れております。それが困 る。
職員は思いを表出できない利用者には、利用者の興難な場合は、利用者の立場になり味のありそうな事を一度に聴くのではなく、段階的に考えております。
話を進めながら表情や反応を観察するとともに、入居時のアセスメントを活用したり、家族等から話を聴いて思いや意向の把握に努め、管理者や職員で検討している。
把握した内容は朝礼時や終礼時に報告するとともに、全職員が必ず確認する連絡ノートと個人ファイルに記録し、全職員で共有している。
カラオケやぬり絵、編み物、読書、書道、折り紙など、利用者がやりたい時にやりたいことをして過ごせるよう支援している。

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。
困難な場合は、本人本位に検討している。

○これまでの暮らしの把握
24

己その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

自入所前に事前調査をし、これまでの生活歴等から把握しています。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
その人らしく生活して頂く事を基本にアセスメントシートを作成
し、心身の状況を記録し現状の把一人ひとりの一日の過ごし方、握に努めています。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

利用者一人ひとりの担当職員が把握した利用者の○チームでつくる介護計画とモニ 毎月会議を開き、利用者･家族の意向や職員の考え方を踏まえて、 意見や要望のほか、家族等や主治医の意見等を取りタリング
現状にあった介護計画を作成して 入れて介護計画を作成している。
本人がより良く暮らすための課 おります。作成した介護計画は家毎月モニタリングを実施して３ヶ月から６ヶ月毎
題とケアのあり方について、本に介護計画を見直し、利用者や家族等の確認を得て族にも説明し同意を頂いておりま
10人、家族、必要な関係者と話し合 す。
いる。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時
い、それぞれの意見やアイディア
現状に即した介護計画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況アセスメントシート、ケース記録は各人ごとにファイリングしておりま日々の様子やケアの実践・結果、 す。その他に申し送りノート作成
気づきや工夫を個別記録に記入し、 し、情報を共有化し介護に活かして
職員間で情報を共有しながら実践や おります。
介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 その人らしく生活をしていただく事が基本です。法人傘下の事業者
所の多機能化が多数あり、それらの支援も頂け
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービ ますので、柔軟なサービスが提供
スに捉われない、柔軟な支援やサービ 出来ていると考えております。

○個別の記録と実践への反映

27

28

スの多機能化に取り組んでいる運営推進会議や、介護相談委員との情報交換により、地域資源の把
一人ひとりの暮らしを支えている地 握に努めております。行政等との域資源を把握し、本人が心身の力を発 密な交流により地域資源の活用に揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し 努めております。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

入居時に利用者や家族等の意向を確認し、希望す
本人や家族の希望を聞き、継続した医療が受けられるよう支援して るかかりつけ医への受診を支援するとともに、協力います。又希望に応じて歯科･眼 医療機関への受診も支援している。
かかりつけ医への受診は家族等の付添いを基本と科の訪問診療が受けられる支援体
し、受診の時には職員が利用者の体調など気付いた
制が出来ています。
ことをメモに記入し、家族等から医師に渡してもらっている。
受診結果は立ち話ではなく、必ず事業所でゆっくり話を聞き、個人ファイルと連絡ノートに記録して全職員で共有している。
職員は毎月１回協力医療機関への定期受診を支援
し、受診結果は家族等に電話や来訪時に報告している。

かかりつけ病院･協力病院と連携し相談をしたり、日々の健康管理
介護職員は、日常の関わりの中でと に努めながら、受診や処置をしてらえた情報や気づきを、職場内の看護 頂いております。
○看護職員との協働

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職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時には、日々の生活状況を説明し、入院中は様子を見に伺い、利用者が入院した際、安心して治療 本人、家族、医療機関との話し合できるように、また、できるだけ早期 いのうえで対応しております。
○入退院時の医療機関との協働

32

33に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

事業所は看取りを行う方針で、「看取りに関す 前年度の外部評価結果でも○重度化や終末期に向けた方針の 重度化や終末期の処し方は、家族等の意思を確認し、医療機関と共 る指針」や「同意書」などの書類を整備し、契約 課題にあがったが 契約時に共有と支援
時に利用者や家族等に説明しているが、書面で同 事業所の看取りに関する指針に取り組んでおります。
を説明した際には、書面で利意を得るまでには至っていない。
重度化した場合や終末期のあり方に「看取りに関する指針」の中に職種毎の役割を 用者や家族等の同意を得ることを期待する。
12 ついて、早い段階から本人・家族等と記載しているが、詳細なマニュアルではなく、研 また、重度化や終末期の対話し合いを行い、事業所でできること
修などが行われていないので、全職員に周知する 応マニュアルを作成するととを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取までに至っていない。
もに研修を行い、全職員に理り組んでいる

解を図ることを期待する。

法人において、上級救命講習会を全職員が受講し、AEDの取り扱い
利用者の急変や事故発生時に備 技能を修得しております。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回消火訓練と避難訓練を実施するとともに、毎年2回消防署の協力を得て、消火･運営推進会議で話し合○災害対策
避難訓練を実施しております。又 月避難誘導の訓練をしている。
い、地域の人々や地元の消避難訓練の実施記録を作成して今後の課題などを話 防団などに避難訓練への参
毎月避難誘導訓練を実施しておりし合っているが、事業所の周りには住宅がないことかます。災害時等に地域の皆様の協加を働きかけるとともに、力が頂ける様に消防団に協力を依 ら、近隣住民の参加は得られていない。
協力体制を構築することを各ユニットにベルトポーチやメガホン、ろうそく、頼しております。
火災や地震、水害等の災害時
ラジオ、懐中電灯、夜光ロープなどが入った防災セッ 期待する。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でトを準備するとともに、水や缶パン、粉粥、紙おむ
きる方法を全職員が身につけるとつ、リハビリパンツなどを備蓄してリストを作成している。
ともに、地域との協力体制を築い
非常時には事業所の備蓄に加え、事業所から車で５ている○急変や事故発生時の備え

3435分程にある運営母体から水や缶詰、食糧、紙おむつ、
リハビリパンツなどの物資が届くことになっている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの生活歴や性格を把握○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者のプライバシーに配慮し優したうえで言葉遣いに配慮しながら人格を尊重ししく接するようにしております。
イバシーの確保
個人情報の取り扱いについては、 た対応に努めている。
職員は排泄介助時には利用者に小声で声をか
個人情報に関する指針に沿って、家族の同意の下に記録等は保管し け、気配りしながらトイレ誘導するなど、利用者の人格を尊重した対応に努めている。
ております。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇
契約時に利用者や家族等から個人情報使用の同りやプライバシーを損ねない言葉
意を得ているほか、個人ファイルは事務所の鍵のかけや対応をしている
かかるロッカーに保管し、情報漏洩に留意している。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者が理解できるような話し方
で、思いや希望が叶うように支援の支援しております。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
利用者一人ひとりのペースで生活が出来る様、又本人がやりたい事を出来るだけやれるよう支援して職員側の決まりや都合を優先す おります。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみが出来る様に支援しております。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

利用者はできる範囲で配膳や後片付けを行ってい食事は同じテーブルで、会話をし○食事を楽しむことのできる支援 ながら召し上がって頂いておりま る。
献立は同一法人の介護老人保健施設の栄養士が作す。又食べこぼし等のサポートは成し、職員が調理して利用者の健康に配慮した食事
さり気なく行っております。
となっているが、利用者の嫌いな献立の時は家族等が持参した代替品を出したり、利用者の健康状態に応じて献立を替えているほか、刻み食やミキサー食
食事が楽しみなものになるよ
15にして食べ易くなるよう工夫している。
う、一人ひとりの好みや力を活か
職員は利用者と同じテーブルを囲み会話をしながしながら、利用者と職員が一緒にら楽しく食事ができるよう支援している。
準備や食事、片付けをしている
正月や雛祭り、敬老会、クリスマス会、誕生会な
どの行事の時には特別食を提供するとともに、ケー
キや赤飯、紅白まんじゅうなどで祝うなど、利用者の楽しみとなっている。

項目○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況栄誉士による献立が出来ており、摂取量はアセスメントに記録しております。

食後のうがいを進めております。
出来ない方や不十分な方は介助にて行っております。入れ歯を使用
口の中の汚れや臭いが生じない
している方は毎晩洗浄をしており
よう、毎食後、一人ひとりの口腔ます。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

職員は排泄チェック表を活用して利用者の排泄パ排泄記録や、アセスメントシート
ターンを把握し、利用者一人ひとりのタイミングにを活用し、個々の状況を把握し、羞恥心に配慮した声掛けや介助を 合わせてトイレ誘導をするとともに、パッドやリハ行っております。オムツを利用し ビリパンツを活用したり、居室にポータブルトイレていてもトイレ利用を促し、排泄 を配置し、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支の自立に向けた支援をしておりま 援をしている。
職員は利用者が失敗した場合は周囲に気付かれな
す。
いよう居室や風呂場に誘導し、利用者の自尊心を傷つけないように配慮している。

11

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分不足と運動不足にならないよ
うに配慮し、腹部マッサージなど
便秘の原因や及ぼす影響を理解 の対応をしております。便秘が続し、飲食物の工夫や運動への働き く場合は、医師の指導による下剤
かけ等、個々に応じた予防に取り の服用等個々に応じた対応に心がけております。
組んでいる○便秘の予防と対応

4445

入浴は基本的に週３回から４回となっているが、利○入浴を楽しむことができる支援 一人ひとりの体調や希望に応じた 用者の希望にそって毎日の入浴も可能となっている。
入浴の支援をしております。入浴
入浴を拒む利用者には無理強いせず、「背中に薬を記録票を活用し入浴拒否者への対塗りましょう」とさりげなく風呂場まで誘導したり、応や、体調不良時の清拭等個別に「温泉に入りましょう」と声かけをしながら入浴がで一人ひとりの希望やタイミング 対応しております。又入浴剤を活 きるよう支援している。
用し、気持ちよく入浴して頂ける
17 に合わせて入浴を楽しめるよう美容師の免許を持つ職員が入浴時に利用者の髪を染に、職員の都合で曜日や時間帯を ように心がけております。
めている。
決めてしまわずに、個々に応じた
近隣の温泉地から温泉水を貰ってきたり、柚子湯にして季節感を味わうなど、入浴が利用者の楽しみとな
入浴の支援をしているるよう工夫をしている。

利用者の馴染みのある家具などを使用して頂くなど、日常的に安定した穏やかな心身状態が保たれる
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して ような環境に配慮しております。
○安眠や休息の支援

46

気持ちよく眠れるよう支援している

薬剤情報は、病院から頂いた薬状書をもとにチェックしています。
一人ひとりが使用している薬の 投薬ミスや飲みのこしが無い様に目的や副作用、用法や用量につい 細心の注意を払い対応しておりまて理解しており、服薬の支援と症 す。服薬後の確認は職員2名で行っております。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

生活歴を基に、能力に応じた役割などで、日常生活が楽しめるようにしております。
日々のク
ラブ活動でのカラオケ･習字･塗り絵等個々の趣味に応じた楽しみが出来る様にしております。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日には、職員が利用者に寄り添い、季
天気の良い日には、散歩をするな
ど外気欲を行っております。季節 節を肌で感じながら事業所周辺を散歩している。
職員は利用者の希望を聴きながら外出の年間計画
ごとのお花見やドライブ、地域の一人ひとりのその日の希望にそっ お祭り等時節に合わせた行事に参 を立て、ユニット毎に数回に分かれて風車見学のほか、桜やチューリップなど季節の花見に出かけられ
18 て、戸外に出かけられるよう支援に努 加しております。
めている。また、普段は行けないようるよう支援しており、利用者の楽しみとなっていな場所でも、本人の希望を把握し、家る。

○日常的な外出支援

49

族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができる
ように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

希望に応じて、一緒に買物をする
ことで対応しております。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

本人からの要請で対応しております。自ら対応できない方は、職員が代行しております。

自然光や外気を取り入れられるよう、中庭に出ら隣接している保育園の園庭を囲むように建物が3棟配置され、どの れる大きな窓を居間に設置しており、職員は換気やユニットのリビングからも園児の 温度調節をして利用者が快適に過ごせるよう配慮し遊ぶ姿が見る事が出来、利用者の ているほか、居心地よく過ごせるよう窓の脇にソ目を楽しませている。又花壇には ファーとテレビを設置している。
居間の壁に行事の写真や利用者が制作した季節の季節ごとに草花が栽培されており作品が飾られ、季節が感じられるよう工夫をしています。リビングには利用者の写真
や、クラブ活動の作品が展示され る。
廊下は車いす同志がすれ違える広さで、天気の悪ています。
い日は歩行運動に活用している。
洗面所のほかにも各ユニットの入口脇に洗面台を設置しているほか、畳の家事談話室があり、洗濯物をたたんだり、足を伸ばしたり、洗面時に疲れた時は腰を下ろせるなど、工夫がされている。
居間の壁や廊下、トイレ、風呂場には手すりが設置され、利用者の安心につながっている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 日当たりが良く、園児の遊ぶ姿な
ど外の風景が良く見えます。個室
居場所づくりも自由に使えますし、リビングに共用空間の中で、独りになれた はテレビやソファーが自由に使え
り、気の合った利用者同士で思い るように配慮されています。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
利用者や家族と相談し、自宅で使居室にはエアコンやベッド、整理箪笥、カーテ○居心地よく過ごせる居室の配慮 用していた物を置くなど安心して ン、スタンド照明などが備え付けられている。
生活が出来る様にしております。
利用者は家族等と相談しながら使い慣れた箪笥
居室あるいは泊まりの部屋は、 その人らしい居室造りに心がけて や整理箱、椅子、ラジオ、テレビ、裁縫箱、観葉20 本人や家族と相談しながら、使い おります。
植物、家族の写真など、思い思いの物品を持ち込慣れたものや好みのものを活かしみ、居心地よく過ごせるよう工夫している。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 ホーム内はバリアフリーで、各所に手摺が設置されております。又な環境づくり
利用者一人ひとりが自立した生活
建物内部は一人ひとりの「でき が出来る様配慮しております。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○
○

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

4

2 35

運営推進会議を活かし
た取り組み

災害対策

目

達

計

年6回の定期開催

地元消防団との協力関係の構築拘束をせざる得な
身体拘束をしないケアの実践
い場合の対応4 33

終末期等に向けた方針
同意書等書類に家
の共有
族の同意を

画
事業所名

グループホーム千代田の里

作成日

平成２５年７月１日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

標

6

3

成

1回目の開催で隔月開催了
解される

地元役員さんとの協議開
催

書類の整備

職員研修と家族の同意を得る

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

直ちに

直ちに

早急に

早急に