（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

3月20日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８９２４０００２９

法 人 名

株式会社

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

ニチイケアセンター守谷〒ニチイ学館

ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑほほえみ ユニット名

二番街302－0105

茨城県守谷市薬師台五丁目１７番地８
平成24年

3月20日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
職員の定着率とチームワークの良さが介護の質に繋がっている。
特に力をいれていることは「快食・快眠・快お通じ」【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価外部評
価Ⅰ

項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
家庭らしくを理念に、「ここは自宅。一番安心できる場所」を職員全員が努めている。また、玄関にも掲示し、家族や地域の方々とも地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 共有している。ホーム会議時に理念の確認お所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 よび共有することがよりよいホームづくりにを共有して実践につなげている
繋がっている。
○理念の共有と実践

1

1

自治会に加入し、総会やゴミ拾い、避難訓練に参加し地域の一員となっている。また、地域の小学校の下校パトロールに参加し、子供利用者が地域とつながりながら暮らし続け たちや地域のかたがたとの交流を楽しんでいられるよう、事業所自体が地域の一員として る。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

介護相談などで、介護保険の申請、認知症についてなどわからないこと、心配なことについてお話させてもらっている。散歩や下校パ事業所は、実践を通じて積み上げている認 トロールなどで会う地域の方々との交流が重知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 要に考える。に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

民生委員・市役所・ご家族・利用者の方々を中心に貴重な意見を頂戴し、議事録に残して運営推進会議では、利用者やサービスの実 いる。その内容を全職員が理解して実践に役際、評価への取り組み状況等について報告や 立てている。しかしながら、ホーム長が不在話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 だったため、平成２３年７月２０日より開催が出来ていない。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

現状の報告及び相談をさせてもらっている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる会社の方針は「身体拘束をしない」だが、危険を伴う場合は「緊急やむを得ない身体拘束代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 に関する説明と同意書」の取り交わしをし、サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 早期の解除に努めるようにする。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる会社資料の高齢者虐待防止の手引きをもとに○虐待の防止の徹底ホーム会議にて話し合う。虐待とは一体なん
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ なのかを根本的なところから理解し直し、職いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 員一人ひとりの虐待の防止・発見に努めてい内での虐待が見過ごされることがないよう注 くようにしている。
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価実施状

況

会社のマニュアルを用いて成年後見制度や日常生活自立支援事業についての勉強会を開催している。利用者の人権尊重は基本的なこと
管理者や職員は、日常生活自立支援事業やと理解して支援している。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

契約に関しては時間をかけて十分理解を頂いてから勧めている。改定に関しては、家族会を実施し、十分な理解と納得を頂いている。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

面会時や電話にて多くのご意見や要望をいただいている。それを運営に反映させることが信頼関係に繋がることだと考える。

ホーム会議・ユニット会議などで職員ひとりひとりの意見を言える場を設け、全員で話し合い、反映出来る様にしている。職員ひとり
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 ひとりの考え・意見が運営には大切である。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

キャリアアップ制度や資格手当制度にて介護福祉士の取得者が増えた。非常勤者から常勤者への登用も有る。職員の働きやすい環境づくりに努めている。

社内外の研修に参加している。社外での研修だけでなく、社内での研修や勉強会を行っている。

事業所連絡会や他の福祉施設との交流がとても勉強になるのだが、現状同業者との交流の機会を持てていない。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入居前に本人とお話する時間を必ず作り、現状の問題となっている原因を追究できるようにしている。また、言動や表情からも不安なサービスの利用を開始する段階で、本人が ことや困っていることなどをつかむことが出困っていること、不安なこと、要望等に耳を 来るように面談は本人のペースで出来るよう傾けながら、本人の安心を確保するための関 にしている。
係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

入居申し込み時にホームをまず見学してもらい、ここでの暮らしやケア方法について理解をもらう。その上で困っていることや心配事サービスの利用を開始する段階で、家族等 をお話いただいている。その内容はケアプラが困っていること、不安なこと、要望等に耳 ンにもりこんでいる。
を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

利用申し込みや見学時に事前調査させていただき、当ホームだけではなく、現状にあったサービスの利用を開始する段階で、本人と サービスを色々と提案・説明させていただい家族等が「その時」まず必要としている支援 ている。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

家庭らしく職員も家族の一員として暮らしの中にいるようにしている。利用者より教えていただくことも多く、よりよい信頼関係が出職員は、本人を介護される一方の立場に置 来ている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

ケアを職員と家族とともに家族関係や絆を大切にしながら、共に支えてもらうように申し込みや契約の際に話をさせてもらい、実践し職員は、家族を支援される一方の立場に置 ている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

馴染みの方には出来るだけ面会に来ていただけるようにお願いし、馴染みの場所にも訪問できるようにしている。また、馴染みの物も本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 入居の際に持参していただくようにしていや場所との関係が途切れないよう、支援に努 る。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者同士のよりよい関係づくりに努め、孤立せず共同生活を楽しめるように支援している。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

サービス終了後もボランティアで演奏に来ていただいたり、手紙等で近況をお聞きし、相サービス利用（契約）が終了しても、これ 談にものらせていただいている。災害時にはまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ 物資（オムツ）の寄付をいただいた。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人の要望・意向を聞き、また把握したうえでケアプランを立てている。今までの大切にしてきた生活習慣を続けていけるように努め一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 ている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

本人・家族・ケアマネージャー等より十分な時間をかけてアセスメントを行っている。生活歴や馴染みの暮らし方等を把握して、より一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 よい暮らしを支援できるように努めている。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりが残存能力を活かした生活が出来るように努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

モニタリング、再アセスメント、担当者会議、必要時に応じて行い、それぞれの意見を介護計画に反映させ作成している。

日々の様子や状態やケアの実践内容等を記録し、職員間で情報共有している。そして今後の実践や介護計画の見直しに活かしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 柔軟な対応がもとめられるため、臨機に対応するように、職員の予定シフトを変更した化
り、出勤の職員を多くして対応している。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

己評

価

実施状

況

下校時の見守り隊や地域の避難訓練に参加している。

○地域資源との協働
29

自一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
家族に主治医は選んでいただいている。内科だけでなく、歯科、眼科、皮膚科も往診してもらっており、安心して適切な医療を受けら受診は、本人及び家族等の希望を大切にれるようになっている。受診記録をとって家11し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の族に報告している。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

日常での情報や気づきなどは主治医にこまめな情報提供および相談をしている。主治医よ介護職員は、日常の関わりの中でとらえた り受けた指示により、適切は医療が受けられ情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 るように支援している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

入院の際は、現状と今後の治療方針の説明や家族、主治医、相談員との話し合いに同席させてもらい、情報交換や相談をして、早期に利用者が入院した際、安心して治療できる 退院出来るように体制づくりに努めている。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

看取りを行わないことを契約時に説明しているが、重度化や終末期が予想される場合は、主治医、本人、家族と話し合いをして、その重度化した場合や終末期のあり方につい際に当事業所で出来ることを十分に説明させ12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを ていただいている。そのうえで、介護職とし行い、事業所でできることを十分に説明しな て出来ることを実践している。
がら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援マニュアルをもとに発生時に混乱しないように、手順や対応について訓練、勉強会をしている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
消防隊立会いのもと、火災を想定した訓練を行っている。夜間を想定した訓練も実施して火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 いる。地域の方々との交流の際、協力のお願
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に いをしている。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 人格を尊重し、ほこりやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている。記録の記入確保もアルファベット４文字表記にしている。個
人情報の取り扱い同意書も契約の際、取り交
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ わしている。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日常生活の中で本人が意思決定出来るように支援している。重度化の場合でも表情や言動より汲み取る様にしている。職員が決定する
日常生活の中で本人が思いや希望を表した ことは極力なくしている。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

本人のペースを大切にしている。家庭らしい本人の生活リズムが出来るように起床、食事、入浴、入床当を行っている。レクの内容
職員側の決まりや都合を優先するのではな や献立、外出先や外食先なども希望にそうよ
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日 うにしている。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

美容師の方の協力のもと、その方の希望の髪型に散髪してもらっている。整容や服装にも気をつけるようにしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
基本的には、利用者と献立を決め、調理や配膳、食事、片付けを一緒に行っている。包丁を使ってもらったり、洗い物をしてもらった
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと りしている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

食事摂取量や水分摂取量を管理、把握し、必要摂取量に満たない時は、献立や調理方法を工夫している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

毎食後、その方に合った口腔ケアを実施している。また、義歯は週一回、薬品につけて洗浄・殺菌をおこなっている。

自己評

価実施状況

自己評
価外部評
価

43

排泄チェック表にて排泄管理をし、できるだけトイレで排泄できるよう支援している。トイレへの声掛けや誘導することによって、自排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 立で排泄できるようにしている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援44

便秘の予防のため、食事の工夫で食物繊維の多いものを調理したり、水分摂取に努めたりしている。排泄管理はもちろんのこと、体操
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 や運動を取り入れたり、場合により、排泄時の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた に腹部マッサージを取り入れたりもしてい予防に取り組んでいるる。

45

入浴するときは、一人ひとりに合わせて実施しているため、本人の意向を大切にしている。入浴で楽しんでいただけるように入浴剤
一人ひとりの希望やタイミングに合わせてを使用したり、バラの花をうかべたり、季節
17入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や感を出したりして支援している。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

日中にリビングに居たり、居室に戻ったりと自由な時間を過ごせるように支援している。
日中の活動性をあげるようにして、夜間の良一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 眠にも繋がっていると思われる。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

一人ひとりについての既往歴や現病歴も含め、薬名、目的、副作用を理解している。食
前薬・食後薬など、服薬の支援については、一人ひとりが使用している薬の目的や副作 手順にそって対応するようにしている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

外出や外食を定期的に行くようにしている。
普段いけないような場所については家族に協力していただいている。ほとんどの家族が遠一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 出を希望されていないため、近くの場所で回18 に出かけられるよう支援に努めている。ま数を多くして支援していく。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

役目をもってもらったり、仕事をしていただいたりと張のある生活になるように支援している。

8

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

本人の金銭管理はむずかしいため、常時所持してもらうことは行っていない。金庫にて管理をしている。欲しい物などが有る場合は、職員は、本人がお金を持つことの大切さを お小遣の中から支払ってもらっている。お小理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ 遣帳に領収書を貼付して写しを毎月、家族にて、お金を所持したり使えるように支援して 送付している。
いる○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

手紙や年賀状を出す為の葉書の準備や代筆の支援を行っている。家族からの電話の取次ぎや希望によって、本人からかけられるように支援している。

トイレに張り紙をしたり、浴室に暖簾を掛けたりしている。季節に応じた壁飾りを作成している。常に居心地よく過ごせるように心が共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 けている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく リビングでは気のあった利用者同士が思い思いに過ごせるように席替えや机の配置を変えりるなどして工夫している。また、いつでも居室にいくことは自由になっている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

入居の際に使い慣れたものや気にいっている物などで今までの生活に極力近づけるような環境づくりをしている。居室のレイアウト等
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 も本人や家族の意見や意向を取り入れてい20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも る。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 安全第一だが、そればかり追求してしまうと過剰な介護になってしまうため、自立支援にり必要なときは、包丁も使っていただいたり、建物内部は一人ひとりの「できること」や 階段を使用したりと一人ひとりにあったこと「わかること」を活かして、安全かつできる を取り入れている。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている○ 3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない