‫تغذية الرضّع في حاالت الطوارئ‪ :‬ما عليك فعله‪.‬‬‫①‬‫➁‬‫تتح ّكم الهورمونات بإدرار الحليب‪ ،‬ويمكن‬‫أن يتأثّر اإلدرار بالمخاطر التي تواجهها‬‫األم‪ ،‬ولكنّه يعود إلى وضعه السابق عندما‬‫تتحسّن الظروف وتصبح البيئة أكثر أماناً‪.‬‬‫إذا شعرت األم‬‫بالخطر‪ ،‬من الطبيعي‬‫أن تهرب‪ ،‬ولن تف ّكر‬‫بالجلوس لإلرضاع‪.‬‬‫(تخيّل لو أن قطرات الحليب ساعدت حيواناً‬‫مفترساً في تع ُّقب فريسته!)‬‫①‬‫ريسو‪":‬لذا يجب تجهيز‬‫مكانا ً آمنا ً لألمهات في‬‫األزمات والطوارئ‪".‬‬‫حاجز‪ ،‬غرفة منفصلة‪،‬‬‫خيمة‪ ،‬غرفة خاصة‪ ،‬بيئة‬‫آمِنة!‬‫➂‬‫➃‬‫أم قلقة‪" :‬سمعت أنّه في المِ حن‬‫واألزمات‪ ،‬القلق قد يؤدّي إلى‬‫جفاف الحليب في جسمي‪".‬‬‫في أوقات‬‫الضغط‬‫والخطر‪ ،‬قد ال‬‫يدر الحليب‬‫ّ‬‫بسهولة‪ ،‬ولكنّ‬‫يستمر‬‫جسم األم‬‫ّ‬‫في إنتاجه‪.‬‬‫"ورأيت الحليب الصناعي‬‫َّ‬‫يوزع في حاالت الطوارئ"‬‫➁‬‫➂‬‫➃‬‫األم‪" :‬ولكنّنا‬‫نرضع أقل‬‫وقت األزمات‬‫والكوارث‪"...‬‬‫ر ّد الفعل المثبط إلدرار الحليب‪ :‬آلية كبح‬‫وضبط إنتاج الحليب‪" .‬ال نحتاج الكثير من‬‫الحليب اآلن‪ ،‬هل نخ ّفض اإلنتاج؟"‬‫"إذا ق ّل عدد‬‫مرات‬‫اإلرضاع‪ ،‬أو‬‫أُدخِ ل الحليب‬‫الصناعي‪ ،‬قد‬‫يق ّل إنتاج‬‫الحليب‪".‬‬‫بروالكتين‪ :‬هورمون إنتاج الحليب‪" .‬لقد صنعنا‬‫الحليب‪ ،‬هل نخ ّفض اإلنتاج للوقت الحالي؟"‬‫اوكسيتوسين‪ :‬هورمون إدرار الحليب (حسّاس‬‫للضغط والقلق)‪" :‬لنأخذ استراحة‪"...‬‬‫⑤‬‫①‬‫➁‬‫➂‬‫➃‬‫⑤‬‫ريسو‪" :‬تالحظ‬‫بعض األمهات‬‫أن إنتاج‬‫الحليب يتحسّن‬‫لديهن عندما‬‫يرضعن عدد‬‫مرات أكثر‪.‬‬‫ملعقة صغيرة واحدة من حليب‬‫األم تحتوي على ‪ 3‬ماليين‬‫خليّة تحارب الجراثيم (الحليب‬‫الصناعي مقابل حليب األم)‬‫األم‪" :‬إذن سأحاول زيادة‬‫إرضاع طفلي‪"...‬‬‫(ريسو‪" :‬نريد‬‫الحفاظ على حق‬‫األمهات في‬‫اإلرضاع‪ ،‬وال‬‫نقول أن على جميع‬‫األمهات‬‫اإلرضاع‪)".‬‬‫"لذا‪ ،‬المكان‬‫اآلمن‬‫لإلرضاع مهم‬‫جدا ً لتر ّكز األم‬‫على‬‫الرضاعة‪".‬‬‫"المكان اآلمِن‬‫مهم أيضاً‬‫لألطفال الذين‬‫يشربون الحليب‬‫الصناعي‪".‬‬‫⑤‬‫ريسو السنجاب المساعد يجيب‪:‬‬‫"إنّ هذا خطأ شائع!"‬‫"نعلم ّ‬‫سيدر‬‫حق العلم أن الحليب‬‫ّ‬‫مجددا ً حينما تشعر األم باألمان‬‫والطمأنينة"‪.‬‬‫⑥‬‫"وهذا قد‬‫يعطي‬‫الفكرة‬‫الخاطئة أنّ‬‫القلق يقطع‬‫إنتاج‬‫الحليب‪".‬‬‫"يحتوي حليب األم‬‫على عوام ِل وقائيَّ ِة‬‫مناعيَّة تحمي‬‫األطفال من‬‫العدوى‪ ،‬خصوصا ً‬‫أثناء الطوارئ‬‫والكوارث"‪.‬‬‫⑥‬‫"يُنَتج جسم األم الحليب حتى‬‫لو لم تأكل كفايتها‪ .‬ولكنّنا‬‫نريد لألمهات التغذية السليمة‬‫حفاظا ً على صحتهنّ ‪".‬‬‫األم‪" :‬أنا آ ُكل ويصنع جسمي‬‫الحليب لطفلي!"‬‫⑦‬‫حماية ضد‬‫فيروس نورو‪،‬‬‫سالمونيال‪ ،‬إي‪.‬‬‫كوالي‪،‬‬‫كامبيلوباكتر‪،‬‬‫فيروس الروتا‪،‬‬‫فيروس انفلونزا‪.‬‬‫⑦‬‫"من الحكمة تجهيز أماكن‬‫مالئمة للعائالت‪ ،‬ليتسنّى‬‫لألمهات اإلرضاع أثناء‬‫الليل وألنّ الرضاعة من‬‫شأنها تهدئة الطفل‪".‬‬‫①‬‫➁‬‫ريسو‪:‬‬‫"النظافة مه ّمة‬‫جدا ً ألولئك‬‫الذين‬‫يحضّرون‬‫الحليب‬‫الصناعي‬‫ألطفالهم‪".‬‬‫اغسل‬‫يديك‬‫جيداً‪.‬‬‫استخدم‬‫قنينة‬‫معقّمة‪.‬‬‫➃‬‫⑤‬‫اخلط‬‫(للحليب الصناعي)‬‫مسحوق الحليب مع الماء الساخن‬‫في درجة حرارة أعلى من ْ‪.70‬‬‫(إن هذا مهم لقتل البكتيريا‬‫الموجودة في المسحوق)‪ .‬دع‬‫الحليب يبرد حتى درجة حرارة‬‫الجسم (هذه الدرجة مالئمة‬‫لل ُّ‬‫شرب)‪.‬‬‫تنويه‪ :‬الحليب ضد الحساسية‬‫متوفّر كمسحوق فقط‪.‬‬‫(حليب مصنّع سائل‬‫جاهز لالستخدام)‬‫يجب حفظه في‬‫درجة حرارة‬‫الغرفة بين ْ‪ 15‬و‬‫ْ‪.25‬‬‫(اتّبع تعليمات‬‫المصنع)‪.‬‬‫اخلطه جيداً‪.‬‬‫➂‬‫⑥‬‫ريسو‪" :‬إن لم‬‫تتوفّر لديك قنّينة‬‫إرضاع معقمة‪،‬‬‫استخدم الكوب‪".‬‬‫(األكواب الورقيّة‬‫يسهل تخزينها!)‬‫⑦‬‫أقعِد الطفل على مقعده في حجرك‪ .‬اختر‬‫قرب‬‫مكاناً هادئاً بعيد ًا عن اإلضاءة القويّة‪ّ .‬‬‫الكوب الصغير إلى فم الطفل‪ ،‬حتى يلمس‬‫أعلى شفته السفلية وأطراف الكوب تلمس‬‫شفته العليا‪ .‬قم بإمالة الكوب حتى يصل‬‫تدرب‬‫الحليب إلى شفتيه‪ ،‬ثم سيبدأ بلعقه‪ّ .‬‬‫على هذه الحركة في المنزل لتكون جاهز ًا‬‫لوقت الطوارئ‪.‬‬‫①‬‫➁‬‫➂‬‫ريسو‪ :‬سواء أرضعت طفلك‬‫ت‬‫حلي َبك أو الحليب الصناعي‪ ،‬أن ِ‬‫تبذلين جهدا ً لرعاية طفلك‪.‬‬‫حتى في أوقات الطوارئ‬‫والكوارث‪ ،‬يجب احترام خيار‬‫الوالدين في تغذية طفلهما!"‬‫على الجميع أن‬‫يتعاطفوا مع أمهات‬‫األطفال الرضّع‪ .‬على‬‫المساندين أن يساعدوا‬‫األمهات بنفس الطرق‬‫التي يساعدونها في‬‫رعاية أبنائها قبل‬‫األزمات‪.‬‬‫(معايير دوليّة)‪ :‬المدونة الدولية لتسويق بدائل الحليب أو‬‫الدليل العملي حول تغذية الرضع وصغاراألطفال في‬‫حاالت الطوارئ‪.‬‬‫عاين وقيّم وضع الشخص وأعطِ الحليب الصناعي فقط‬‫للذين يحتاجونه‪.‬‬‫في حاالت الطوارئ‪ ،‬ال ّ‬‫توزع الحليب الصناعي لمن ال‬‫يحتاجه ومن دون تقييم‪.‬‬‫ال ّ‬‫توزع عيّنات الحليب الصناعي حتى خارج أوقات‬‫الطوارئ‪.‬‬‫➃‬‫بعد اإلرضاع‪،‬‬‫تخلّص من‬‫الحليب المتبقّي‪،‬‬‫دائما‪ ،‬حتى ال‬‫تتكاثر فيه‬‫البكتيريا!‬‫⑤‬‫أنصت للوالدَين‬‫ريسو‪ِ :‬‬‫قبل تقديم النّصائح‪ ،‬حتى‬‫يتسنّى لهما االهتمام‬‫بأبنائهما بالطريقة التي‬‫يرونها مالئمة‪".‬‬‫األم‪ :‬إن ذلك سوف‬‫يحمي الرضّع‬‫جميعهم‪ ،‬أولئك الذين‬‫يرضعون من‬‫أمهاتهم‪ ،‬والذين‬‫يشربون الحليب‬‫الصناعي أيضاً‪".‬‬‫‪This is based on the IFE’s Operational Guidelines on Infant Feeding in Emergencies. https://www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017‬‬‫االرسوم‪ :‬ياسوكو ايمورا‬‫الناشر‪ :‬ريسو أندو وهيروكو هونغو‬‫المشرف الطبي‪ :‬كيكوكو أوكو‬‫الترجمة إلى اإلنجليزية‪ :‬أيونا َمكناب‬‫الترجمة إلى العربية‪ :‬نورة الخوري ‪ -‬مراجعة‪ :‬ليندا شاكر برباري‬‫المصادر‬‫‪American Academy of Pediatrics. Infant Feeding in Disaster and Emergencies, 2015.‬‬‫‪American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Issues During Disasters（AAP/ACOG）in Breast-feeding Handbook for Physicians 2nd ed. p.239-244, 2014‬‬‫‪Gribble KD, Berry NJ. Emergency preparedness for those who care for infants in developed country contexts. Int Breastfeed. J. 6(1):16, 2011‬‬‫‪Gribble K, Fernandes C. Considerations regarding the use of infant formula products in infant and young child feeding in emergencies (IYCF-E) programs. World Nutrition 2018;9(3):261-283‬‬‫‪IFE Core Group. Infant and Young Child Feeding in Emergencies: Operational Guidance for Emergency Relief Staff and Programme Managers, version 3.0, 2017.‬‬‫‪Sphere Association. The Sphere Handbook, 2018‬‬‫‪UNHCR, ENN. Infant and Young Child Feeding Practices: Standard Operating Procedures for the Handling of Breastmilk Substitutes (BMS) in Refugee Situations for Children 0 - 23 months, 2015.‬‬‫‪WHO. International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes, 1981.‬‬‫‪WHO, UNICEF. Infant Young Child Feeding Counselling: An Integrated Course, 2006.‬‬‫توجد مصادر أخرى على الموقع‪:‬‬‫‪https://andorisu.jimdo.com/‬‬