（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２５年１月２８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７０１０２１８３

法 人 名

株式会社
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

伊藤建設

ひかり

ユニット名

Ｂ棟

〒３１０－０９１４
水戸市小吹町２６７－４３
平成２５年１月２８日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】“自分でできる”ことを１つでも多く、少しでも長く維持できるよう支援しています。お互いが、助け合いながら、活き活きとした生活が送れるよう支援しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

2

評

価

実

施状

況

職員で作成し、掲示し、朝の申し送り時に唱和して共有を図り、実践に努めている。

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
散歩や買い物を通して地域の方々との交流を深めている。地域の盆踊りには浴衣を着て参加している。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
地域の人々とまではいかないが、運営推進会議で少しづつ伝えている。

○事業所の力を活かした地域貢献事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

地域の代表、近隣グループホームの施設長な
どの参加により、２カ月に１回開催しサービ
運営推進会議では、利用者やサービスの実 ス提供の報告をし、意見交換をしてサービス際、評価への取り組み状況等について報告や 向上に努めている。後日議事録を送付してい話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 る。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

管理者は運営上の問題や疑問が生じた場合は市に出向いたり電話などでアドバイスを得て市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 いる。介護相談委員を受け入れている。
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

会議の時に研修を通して、職員に意識付けをし、日頃から注意を払い、防止に努めてい管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ る。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

身体拘束排除宣言を作成し掲示している。玄
関前は道路の往来も多く高低差もあるため、自動ドアの内側のセンサースイッチを切っている。裏口２か所については夜間以外は自由に出入りできるよう段差には手摺を設置している。

2

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

評

価

実

施状

況

現在活用している方はいないが、この先必要になった際は、活用できるよう支援していきたい。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己契約時や改定時の説明は納得のいくまで行い、疑問や不安がないことを確認している。

○契約に関する説明と納得

9

自6

意見箱を設置したり、苦情窓口を設けている。来所時には意見等を聞いている。

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている
管理者は、職員との会話や申し送りの時間に、意見や提案を聞く場を設けている。会議の際、一人ひとり意見を出してもらってい代表者や管理者は、運営に関する職員の意 る。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている研修を受ける機会の確保に努め、月１回の会議の際にも研修を実施している。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている
近隣のグループホームの運営推進会議に参加したり、水戸市のグループホーム協議会の研修にも参加をし、サービスの質の向上に努め
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す ている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

シフト作成の際、できる限り希望にそえるようにしている。資格手当もあり、やりがいや向上心につながるよう努めている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自ご本人の思いに耳を傾け、安心できるような言葉掛けをし、不安にならないよう寄り添うよう心がける。

利用開始時にはご家族の思いに添えるよう、要望等を傾聴し、安心して頂けるよう努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

不安や心配ごとを受け止め、どのようなサービスを提供することで、安心した生活が送れサービスの利用を開始する段階で、本人と るのかを見極めて対応できるよう努めてい家族等が「その時」まず必要としている支援 る。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

喜びや悲しみを分かち合い、○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

ご家族に電話や手紙で現状を知らせている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

お便りにて日々の様子を伝えている。ご家族の来所時はお部屋でゆっくり過ごしていただいている。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
レクリエーションを通じて利用者同士が関わり合えるよう努めている。お互い助け合って生活できるような支援に努めている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部
評
価項

目

自己評

価

実施状

況

家族から連絡や相談があれば支援に努めている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の関わりのなかで、どのように暮らしたいのか、何を望んでいるのか、確認しているが、困難な場合には、会話や表情からくみ取一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 るよう心掛けている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

その方がどのように生活をしてきたかを知るることが、その方への理解につながるので、入所時に家族からお話しを聞いたり、ご本人一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 との日々の会話のなかでの把握に努めてい生活環境、これまでのサービス利用の経過等 る。の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

職員は利用者の行動や言動、心身状態等を日々記録し、声掛けをしながら利用者の身体能力がどの程度の状態か確認している。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者に日頃の関わりの中で思いや意見を聞き、介護計画に反映させつつ、全職員でアセスメント・モニタリング・カンファレンスを本人がより良く暮らすための課題とケアの 行い介護計画を作成している。家族には生活10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 状況報告書を送付して現状を常に報告し、要と話し合い、それぞれの意見やアイディアを 望等あれば取り入れている。
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

プラン内容を個人記録に入れ、職員全員がプランに沿ったケアを行っている。それぞれが気付いたことや変化を記入し、情報を共有し日々の様子やケアの実践・結果、気づきや ている。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

2728○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人の状態に応じ通院等、必要と思われる支援は柔軟に行っている。身体状況の変化に化伴ったサービスを実施している。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29

11

己評

価実施状況

訪問美容の利用、近くのスーパーへの買い物や地域のボランティアの方に訪問して頂くよう支援している。

ご本人ご家族の希望にそった通院の支援をしている。

○かかりつけ医の受診支援
30

自受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している
訪問看護体制が整っていないため、相談は協力医院に連絡をするようにしている。必要な介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 時は往診をしてくれる。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

入院時には管理者が面会に行き、病院関係者との連携を図り、早期退院につなげている。

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

看取りの体制が整っていない。

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
事故発生時の対応マニュアルを作成し、全体会議を通して様々な応急手当てや対応の研修を行っている。救急救命の研修にも参加して利用者の急変や事故発生時に備えて、全て いる。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

消防署の協力を頂き、消火器を使い、年２回の避難訓練を行っている。自動火災報知機、火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 スプリンクラーを設置し、食糧や飲料水の備
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 蓄もしている。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの トイレ介助や入浴介助など気持ちを傷つけることのないよう配慮している。個人情報の書確保
類は事務所に保管している。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日頃の何気ない会話などで思いや希望を聴くよう心掛けている。自己決定の難しい利用者には、職員から思いを伝えられるような言葉日常生活の中で本人が思いや希望を表した 掛けをするよう努めている。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

施設での１日の流れは決まっているものの、個々の体調や思いを視野に入れながら、生活して頂くよう心掛けている。行事等、本人の職員側の決まりや都合を優先するのではな 意思を汲み入れ、無理強いすることなく、参く、一人ひとりのペースを大切にし、その日 加の意思確認をしている。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

本人の希望にそえるよう心掛けている。散髪の際も美容師が希望を聞いてくれている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している職員と同じテーブルで会話をしながら楽しく食事ができるようにしている。近隣の畑から頂いた野菜などの食材でおやつを作ったり食事が楽しみなものになるよう、一人ひと と、食への意欲が高まる工夫をしている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 テーブル拭きや片付けのお手伝いもしてくれが一緒に準備や食事、片付けをしているている。
○食事を楽しむことのできる支援40

食事、水分の摂取量は一目で分かり、職員全員が把握している。形態についても個々の状態に合わせ変えている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後、声掛け、介助により口腔ケアを行っている。利用者に合わせ、就寝前にも行う。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

排泄チェック表を使用し、排泄パターンや習慣を把握し、それを基にトイレ誘導し、オムツの使用を無くす支援に努めている。

排便チェック表にて、毎日確認し、状態に応じて主治医に相談している。水分摂取量にも配慮し、リハビリ体操を行い運動不足の解消
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 に努めている。ヨーグルトを提供している。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 便秘傾向の方に腹部の温罨法を施行してい予防に取り組んでいるる。
○便秘の予防と対応

44

基本的に毎日入浴できるが、ご本人の希望に合わせた支援をしている。

○入浴を楽しむことができる支援45

17

一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている
基本的な時間の決まりはあるが、それ以外は自由に過ごしている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
カーデックスの個人のページに、薬の作用・副作用が一目で分かるように記載されている。症状の変化があった際は、主治医に相談一人ひとりが使用している薬の目的や副作 している。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

近くに馬・ロバ・羊と動物がいるので、天気の良い日には散歩をしながら会いに行っている。その他季節に合わせ、花見や紅葉狩りな一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ど実施している。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

職員は利用者の生活歴の把握や、日々の暮らしの中から、ご本人に合った役割や楽しみを提供できるよう支援している。

8

自
己評
価

外部評
価項目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

己評

価

実施状

況

職員と一緒に買い物に出掛け、楽しそうにご自分で選び、レジでお金を渡して支払いをしていただくこともある。

施設内に公衆電話を設置し、要望に応じて支援している。手紙の返事なども書くよう促している。

○電話や手紙の支援
51

自家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
玄関に花壇を作り、季節の花を楽しんでいる。毎月季節感を感じられるような、カレンダーや壁の飾りを職員と利用者で作成してい共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 る。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく ホールのテーブル配置には特に気を配っている。フロアーなどにソファーを置き、そこでりお話しをしたり、ウッドデッキがあり、天気の良い日などには自由に出る事ができるよう共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう にしている。
な居場所の工夫をしている

54

以前の生活に近い環境で過ごせるようお話しするが、馴染みの物を持って来る方は少ない
ため、家族の写真やお孫さんの手作りのプレ居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 ゼントなどを飾っている。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ベッドやタンスの配置を利用者の状態に合わせてた環境づくりをしている。廊下や浴室なり
どに手摺を付け安全に歩行できるようにして建物内部は一人ひとりの「できること」や いる。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない