（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１０月２５日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１６０００７４

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護事業所

木犀会

花の郷

ユニット名

━

〒３０９－１６１４
茨城県笠間市寺崎１６１－１
平成２４年４月１２日

評価結果
市町村受理日平成２４年１０月１９日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0891600074&SCD=730&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年６月１５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１０月９日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
一人ひとりの個性に応じた生きがいを出来る限り持続できる支援。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は見晴らしの良い高台に位置している。
脱衣所はベッドやストレッチャーがそのまま入り、入浴準備がし易い広さを確保している。
各トイレには端座位を維持し易くするため背もたれを装着している。
一般浴室には浴槽が２個あり、二人が同時に入浴ができるようそれぞれをカーテンで仕切り、機能的に使い易く明るい開放感のある空間となっている。
管理者や職員は利用者本位のケアを心がけ、できることは見守り、できないことは職員が手を差しのべ、強制したり否定的な言葉を使用することなく、利用者が穏やかで楽しい日々が送れるよう支援している。
法人は小規模多機能型居宅介護事業所のほかに、特別養護老人ホームや認知症高齢者グループホーム、訪問介護、ケアハウスを運営しており、利用者の状態に応じて柔軟に対応ができる体制となっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況・毎月職員会議を開催し、理念の地域密着型サービスの意義を踏まえ、もとに支援内容を確認しながら、 「住み慣れた地域の中で、その人らしい生
毎日の支援に当たっている。
活が送れるように、思いや望みに寄り添い支援する」という理念を管理者と全職員で地域密着型サービスの意義を踏話し合って作成している。
まえた事業所理念をつくり、管理
管理者は理念に基づいたケアを実践でき
者と職員は、その理念を共有してるよう食堂や事務室に掲示したり、毎月行
実践につなげている
事後に行う全体会議の場において理念の意
義を再確認しながら実践につなげている。
○理念の共有と実践

1

1

・地域ボランティアの受け入れ。
第２・４週、月・金曜日にシルバー体操
傾聴ボランティアやシルバーリハ と傾聴ボランティアを受け入れている。
ビリ体操など毎月来所してもらい
地域の幼稚園の運動会や七夕などの行事
交流を進めている。近くの保育所 を通して地域の人々と交流しているが、日利用者が地域とつながりながら や幼稚園児の訪問を受けたり、運 常的に交流するまでには至っていない。
交通事情や人員配置、送迎車の問題から暮らし続けられるよう、事業所自 動会に招待され参加している。
事業所の外に出かけることは少なく、散歩
体が地域の一員として日常的に交も敷地内を歩くだけに留まっている。
流している
事業所の行事に地域の人々を招待するまでには至っていない。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 ・運営推進会議のメンバーとして民生委員さんに参加してもらい支
事業所は、実践を通じて積み上 援内容を報告し理解してもらえる
げている認知症の人の理解や支援 よう努力している。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

安全性を考慮した散歩ルートを探索するとともに日常的に散歩をし、地域の人々と挨拶を交わして顔見知りになったり、地域の行事や奉仕作業などに積極的に参加し交流を深め、日常的に井戸端会議ができるような関係を構築することを期待する。
事業所の行事に地域の人々を招待する取り組みを提案する。

3

運営推進会議は利用者や家族等の代表、○運営推進会議を活かした取組み ・宿泊を希望する利用者が多いと言う現状についての意見を受け
市職員、区長、民生委員、同一法人のケアて、宿泊定員の変更申請を行い、5 ハウス職員、事業所職員で２ヶ月に１回開名定員から7名定員に3月より変更 催しているが、開設後９月に行う予定の運
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 許可がもらえ、泊まりへの対応枠 営推進会議は開催されていない。
会議では運営状況の説明や行事報告が主み状況等について報告や話し合い を広げることが出来た。
で、積極的に意見を汲みあげサービスの質を行い、そこでの意見をサービスの向上に活かすまでには至っていない。
向上に活かしている
2

運営推進会議は２ヶ月に１回開催することを期待する。
運営推進会議の内容を充実させるために事業所から事前に会議の議題を決め通知したり、近隣の商店や地域の消防団、保育園職員など幅広く参加を呼びかけ、積極的な意見交換ができる場になることを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

5

外
部
評
価

4

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価○市町村との連携・運営推進会議のメンバーとして参加してもらい、情報を伝えている。事業所便りを毎月届けたり、市町村担当者と日頃から連絡を 事務連絡時などにも状況を伝えるようにしている。ミニデイサービ
密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝え スからの移行に困難状況が発生しながら、協力関係を築くように取 たときなどに、相談し本人の面談に立ち会ってもらったり、協力をり組んでいる
お願いしている。

管理者は市担当者に毎月事業所便りを届けており、その際に利用者の暮らしぶりや空き状況を報告している。
管理者は市の要望により、地域の単身高齢者宅の訪問に同行し状態の確認を行うな
ど、相互に協力関係を築いている。

・県などから配布されているわか
りやすいパンフレットを職員のめにつきやすいところに張り、日常代表者及び全ての職員が「指定 において意識できるようにしてい地域密着型サービス指定基準及び る。
指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

管理者は事業所に身体拘束排除宣言のポスターを掲示するだけでなく、申し送り時
や全体会議の場において身体拘束の弊害について話し合い、拘束のないケアを実践している。
日中玄関は施錠しておらず、職員の見守りを徹底して身体拘束をしないケアに努めている。
やむを得ず身体拘束をする場合のマニュ
アルは作成しているが、「身体拘束に関する説明同意書」や「身体拘束に関する経過観察記録」の書類が整備されていない。

○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況7・毎日の支援の中で、職員同士で言葉使いなどにも気をつけながら管理者や職員は、高齢者虐待防 支援するように気をつけている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と ・講習会などで勉強できる体制作りを行い、知識を深めてもらうよ活用
うにしている。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

やむを得ず身体拘束をする場
合に備えて、身体拘束に関する説明ならびに同意書と身体拘束に関する経過観察記録を早急に作成することを提案する。

○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

・契約時にはパンフレットや説明書を用いて、十分な時間をかけて契約の締結、解約又は改定等の 説明し、必ず不明点や疑問点につ際は、利用者や家族等の不安や疑 いて確認、説明するようにしてい問点を尋ね、十分な説明を行い理 る。
解・納得を図っている
管理者は家族等の面会時や利用者の来月
直接意見等を出し難い家族等○運営に関する利用者、家族等意 ・送迎や訪問などにコミュニケー
ションを取れるように時間配分を の予定を伺う際に利用者や家族等から意見 に配慮し、意見箱を設置したり見の反映行い、疑問点やご意見を伺うよう や要望を聴いている。
無記名のアンケートを実施してにしている。
職員は送迎時に利用者や家族等の要望等 多くの意見や要望が得られるよを聴くように努めている。
う取り組むことを期待する。
苦情相談受付担当者を選任するだけでな
利用者や家族等が意見、要望をく、第三者委員を選定している。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
重要事項説明書に「玄関に意見箱を設置る機会を設け、それらを運営に反する」と記載しているが、設置するまでに映させているは至っていない。
家族等から「衣服の間違えがあるため洋服にネームを縫い付けてはどうか」との意見を受けて改善している。
・法人において実施されている｢目 運営本部は年１回全職員に目標管理シー○運営に関する職員意見の反映
標管理シート｣作成時には、必ず個 トを作成させ、運営に関する意見等を汲み別面接を行い意見交換が出来るよ あげている。
うにしている。
管理者は６ヶ月に１回職員との個別面談を行い、職員の意見や要望を聞いている。
職員一人ひとりの能力を活用し、仕事の代表者や管理者は、運営に関す能率をあげることを目的に６ヶ月に１回人る職員の意見や提案を聞く機会を
事考課を行っており、その際に職員の意見
設け、反映させているや提案も聞き、職員の異動などはできるだ
け意向にそうよう配慮している。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

11

7

法人において実施されている｢人事考課」において勤務状況を評価
代表者は、管理者や職員個々の し、給与や待遇に反映されるよう努力や実績、勤務状況を把握し、 にされている。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひ
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている

13○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをして
いる

14

Ⅱ

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

・法人内に研修委員会が設置されており、事業所内にも委員が一人選ばれている。毎月計画された研修日程により研修に参加できるよ
うに勤務体制を整えている。無資格者には、法人内で行われている｢訪問介護員養成研修2級課程」を受講できるように勧めている。
・地域ケア連携情報交換会に参加
し、利用者の支援について情報交換できるようにしている。

安心と信頼に向けた関係づくりと支援・利用開始時には、皆が笑顔で迎えるように心がけ、1対1の時間をサービスの利用を開始する段階 多くとるようにし、本人の言葉にで、本人が困っていること、不安 耳を傾ける傾聴に時間を多く取るようにする。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 ・訪問や電話連絡などで意向確認の時間を多く取るようにする。
サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
・傾聴により得られた意向に添っ○初期対応の見極めと支援たプランの提案と共に、必要に応サービスの利用を開始する段階 じて主治医や福祉レンタル業者なで、本人と家族等が「その時」ま どと連絡を取りながら支援にあっず必要としている支援を見極め、 たっている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 ・レクレーションの中身に自分の力が役に立っているという実感が持てる内容のものを取り入れ継続
職員は、本人を介護される一方して行える体制を整えている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 ・家族が担う役割、利用者の心の支えになってもらえるように働き係かけることを忘れず、居宅介護で職員は、家族を支援される一方 あることを確認しあう。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

21

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

馴染みの人に会ったり、馴染みの場所へ○馴染みの人や場との関係継続の ・利用者がに関わっている家族や友人などにも働きかけ、泊まり利 出かけられない利用者には、家族等の承諾
支援
用中などは面会に来てもらえるよ を得たうえで娘や親戚、友人の電話を取りうに、訪れやすい雰囲気作りを心 次いだり、手紙や年賀状の代筆を行い、でがけている。
きるだけ利用者を取り巻く人や昔通っていた理髪店、商店などとの関係が途切れない
本人がこれまで大切にしてきたよう職員や家族等が付き添い支援をしてい馴染みの人や場所との関係が途切る。
れないよう、支援に努めている
管理者は泊まりが続く利用者の家族等に対し、親戚や知人の面会をお願いしている。
・利用者同士の話がしやすいよう○利用者同士の関係の支援に職員が仲立ちとなり、同じ地域
利用者同士の関係を把握し、一 ならではの親近感を持ち関わり合人ひとりが孤立せずに利用者同士 いが生まれるようにしている。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている・入院や他の施設への利用後も、気軽に相談に応じることを伝えた
サービス利用（契約）が終了し り、訪問や利用状況などを確認しても、これまでの関係性を大切に 話しやすい雰囲気作りをしていしながら、必要に応じて本人・家 る。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者の生活歴を把握するとともアセスメントで知り得た意向を踏
まえた支援内容を提案、実践の中 に、意思疎通が困難な利用者には家族等がでの経過を職員と共に見直すよう 来訪した際や送迎時に家族等から話を聞いたり、利用者と生活をする中で言動や表にしている。
一人ひとりの思いや暮らし方の情、しぐさから思いの把握に努めている。
希望、意向の把握に努めている。
職員は利用者の要望を受けそば打ちや農困難な場合は、本人本位に検討し作業、カラオケ、俵作りなど、意向にそっている。
た支援ができるよう努めている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

本人や家族への日常会話や訪問時など、傾聴に努めている

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
・毎月の会議の中で、数名ずつケ
アについて検討をしている。
毎日の申し送りの中でも気づきに
一人ひとりの一日の過ごし方、 ついては話し合い、ノートに記録
心身状態、有する力等の現状の把 するようにしている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は３ヶ月に１回モニタリングを○チームでつくる介護計画とモニ ・職員会議や申し送りなどで得た行い、短期目標は３ヶ月おき、長期目標は情報をもとに作成している。
タリング
半年おきに利用者や家族等の要望を取り入れながら作成している。
本人がより良く暮らすための課
利用者の心身の状態に変化が生じた場合
10 題とケアのあり方について、本は、医師や看護職員の意見を取り入れなが人、家族、必要な関係者と話し合ら利用者や家族等の同意を得たうえで、随い、それぞれの意見やアイディア
時介護計画の見直しを行っている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活か
している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況・個別の介護記録ファイルを作成
し職員による記録作成、共有を行っている。

○一人ひとりを支えるための事業 ・家族の急病による利用日の変
更、外出による早朝や夜間の利用
所の多機能化
時間の延長など、申し出時間にと本人や家族の状況、その時々に らわれず対応している。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる・必要なときには担当の民生委員と連絡を取りあい、福祉ヤクルト
一人ひとりの暮らしを支えてい などの手配を行っている。
る地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者が今まで通っていたかかりつけ医
・利用者の不穏時や緊急の体調不○かかりつけ医の受診支援
良時などは家族への連絡と共に、 に継続して受診するよう勧めている。
利用者の緊急時に備え、２４時間受診可
受診は、本人及び家族等の希望 医師への連絡、家族と共に受診に11 を大切にし、納得が得られたかか 付き添ったり、送迎のサービスを 能な医療機関を確保している。
りつけ医と事業所の関係を築きな 行ったりしている。家族不在時のがら、適切な医療を受けられるよ 訪問診療の支援も行っている。
うに支援している
・看護職員も介護職員と共に支援○看護職員との協働に入っており、バイタルチェック
介護職員は、日常の関わりの中 を中心に体調管理に関し、職員のでとらえた情報や気づきを、職場 相談やアドバイスを行っている。
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○地域資源との協働

29

30

31

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況・入院時の付き添い、利用時の状
況提供、入院中の見舞いによる経利用者が入院した際、安心して 過観察、退院時のサマリーによる治療できるように、また、できる 情報提供を受けたりと常に関係をだけ早期に退院できるように、病 保てるようにしている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の ・家族や主事医との連絡を持ちとりつつ、現在出来る支援の内容を共有と支援理解してもらい連携が取れるよう重度化した場合や終末期のあり にしている。
方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

開設して間もないため、現在までに看取りの経験や終末期ケアの利用者もなく、重度化や終末期に向けた事業所の対応指針や看取り介護の同意書及び重度化や終末期の介護対応マニュアルを作成するまでには至っていない。

終末期に向けた対応について事業所でできることとできないことを明確にし、事業所の対応
指針や看取りの同意書、利用者の状態に応じた介護対応マニュ
アルを早急に作成することを提案する。

急変時の対応マニュアル作りを行い、講習会での勉強を継続的にできるようにしている。

消防署立会いのもと年２回避難訓練を実
避難訓練を行う際には、近隣・非常災害時用品や食料を備蓄し施しているが、夜間を想定した避難訓練を 住民の参加が得られるよう事前ている。非難訓練を実施していにチラシを配布して参加を呼びる。近隣への協力をお願いしてい 実施するまでには至っていない。
避難訓練に地域住民の参加は得られておかけたり、運営推進会議で「地る。
火災や地震、水害等の災害時
らず、地域との協力体制を構築するまでの域との協力体制の構築」につい13 に、昼夜を問わず利用者が避難で働きかけは行っていない。
て議題として検討することを期きる方法を全職員が身につけると災害時に備え米や缶詰、乾パン、飲料待する。
ともに、地域との協力体制を築い
水、ラジオ、懐中電灯などを備蓄してい
ている
る。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

管理者は利用者の尊厳を大切に、否定的○一人ひとりの人格の尊重とプラ ・肯定的な言葉がけを使うことがな言葉かけはしないよう朝や夕の申し送り出来るように努力している。
イバシーの確保時に話をしている。
職員は排泄誘導の際には小声で話かけたり、失禁時には居室で対応するなど、利用者の誇りとプライバシーに配慮した対応に
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇努めている。
りやプライバシーを損ねない言葉
契約書や重要事項説明書の書類は事務室
かけや対応をしている
で一元的に管理しているほか、ケース記録
や申し送りノートは居間の棚にレースをつけ目隠しして管理している。
○利用者の希望の表出や自己決定 ・自分が得意なことややりたいことを少しでも実現できるように柔の支援
軟な考えを持って対応し、笑顔が見られるようにしている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている・一人ひとりの生活ペースに合わ
せた利用時間の設定やレクレー
ションの内容も個別ケアを中心に1
職員側の決まりや都合を優先す 日の流れを作るようにしている。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

・身に着ける洋服選びを職員と一緒にしたり、入浴後には自分に化粧品を使い肌につけるように準備したり配慮した支援を行うように
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい している。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者は一人ひとりの能力に合せ、でき・おやつ作りに利用者も加わるこ○食事を楽しむことのできる支援 との出来るものを用意したり、食 る範囲で下膳やテーブル拭きなどをしてい後の食器片付けの手伝いをしても る。
職員は利用者と一緒に食卓を囲み、会話らったりしている。
を楽しみながら食事を摂っている。
食事が楽しみなものになるよ
利用者の手や指の残存能力を活かしなが15
う、一人ひとりの好みや力を活からできるだけ自力で食べてもらうため、箸しながら、利用者と職員が一緒にやお椀などの福祉用具を提供し、必要に応準備や食事、片付けをしている
じて食事介助を行っている。

・嚥下困難症状が出てきている人には、ペーストやとろみをつけた水分にて対応。水分制限のある人には、1日の配分量を設定し職員間食べる量や栄養バランス、水分で共有し対応している。他の人に量が一日を通じて確保できるよは常にお茶などの水分を勧めるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣
うにしている。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパ
16
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者には必ず、口腔ケア用品を用意してもらい、食後には実施するように実施している。

・一人ひとりの排泄パターンに合職員は利用者一人ひとりの生活リズムやわせた排泄介助を行い、定期的な 排泄パターンを把握し、利用者の表情やし
声賭けによる誘導を行い、失敗の ぐさ、排泄時のサインを見逃さずに声かけ回数の減少に努めている。
やトイレ誘導を行い、排泄の自立に向けて支援をしている。
全てのトイレに背もたれが付いており、利用者が端座位を維持しやすいよう工夫し
ている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況・おやつに乳製品や副食品の中に繊維食品を多く取り入れた献立を
便秘の原因や及ぼす影響を理解 提供するようにしている。排便のし、飲食物の工夫や運動への働き 観察も行い状況により主事医へのかけ等、個々に応じた予防に取り 相談援助を行ったりしている。
組んでいる○入浴を楽しむことができる支援 ・毎日入りたいという希望や入りたくないという希望により提供している。入浴剤などを好みに合わせて使い、個別浴槽なので、ゆったりと一人ずつ入れる時間を大切
一人ひとりの希望やタイミング にするようにしている。入浴後の水分摂取も忘れずに行うようにし
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を ている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている○便秘の予防と対応

44

45○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

浴室は一般個浴室と機械浴室とに分かれており、利用者の身体の状態に応じ使い分けをしている。
個浴槽が二つあるが、それぞれをカーテンで仕切っており、気の合う利用者同士が同時に入浴した場合でもプライバシーを確保しつつ、会話をしながら入浴が楽しめるよう配慮している。
入浴を拒む利用者には無理強いせずタイ
ミングを見計らって再度言葉かけをしたり、清拭や足浴、部分浴で対応するなど、利用者の気持ちを優先するよう努めている。

・個室とたたみの部屋とを用意し手、好みに合わせて安心して練ることが出来るようにしている。

・看護師とケアマネの協力体制をとり、家族や本人から、常に処方
一人ひとりが使用している薬の されている薬の状況を確認し把握目的や副作用、用法や用量につい に努めている。
て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
・農業経験者が多いので、畑作り○役割、楽しみごとの支援をしたり、季節感を生かした行事
張り合いや喜びのある日々を過 計画の中で行事食作りに参加してごせるように、一人ひとりの生活 もらうようにしている。(赤飯作り
歴や力を活かした役割、嗜好品、 など）
楽しみごと、気分転換等の支援を
している
○服薬支援

47

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

天気の良い日は庭に出て外気浴を楽しん
・初詣や花見など季節に応じた外だり、敷地内を散歩して気分転換が図れる
出のほかに娘さん宅に泊まりに行ったり、個別に買い物に行く機 よう支援している。
一人ひとりのその日の希望に
花見や遠足、菊祭りなどのほか個別に買会を設定している。
そって、戸外に出かけられるようい物に行ったり、よもぎを摘みに出かける
18 支援に努めている。また、普段はなど、利用者一人ひとりの希望にそって外行けないような場所でも、本人の出を支援している。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

・外出するときには、お小遣いを持っていけるように家族や本人に職員は、本人がお金を持つこと 声がけをしている。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

・年賀状を書く支援をしたり、本人が希望するときに、家族や親類に電話をかけてもらっている。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
・毎日の掃除には、必ず消毒液を使用し感染症など防げるように気をつけている。室内の装飾には花共用の空間（玄関、廊下、居などを飾り気持ちが安らげるよう
間、台所、食堂、浴室、トイレに配慮している。また季節感を取等）が、利用者にとって不快や混 り入れた壁面装飾は利用者と職員
19
乱をまねくような刺激（音、光、 が協力して作り上げている。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

利用者が季節を感じながら落ち着いた気持ちで過ごせるよう、玄関や廊下には季節の鉢植えや観葉植物を沢山置いたり、窓には折り紙で作った紫陽花の作品を飾り、明るい雰囲気を演出している。
利用者が思い思いに居心地よく過ごせる
よう、居間兼食堂の一画に、横になって寛げる和室の空間やベッドで横になれる空間を設けている。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ・たたみの部屋にコタツを用意して、いすとテーブルと違った空間
居場所づくり作りを行っている。
53

54

55

共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはベッドとタンスが備え付けられ・自宅で使い慣れた寝具や時計な○居心地よく過ごせる居室の配慮 ど、また趣味のわら工芸品に製作 ている。
泊まりが長くなる利用者に対しては、自道具などを部屋に設置し、趣味の宅で使用していた馴染みの枕や寝具、ラジ
時間を過ごしている方がいる。
オ、鏡などの小物を持ち込んでもらうよう
居室あるいは泊まりの部屋は、家族等にお願いしている。
20 本人や家族と相談しながら、使い
居室で俵作りを行う利用者の姿がみら慣れたものや好みのものを活かしれ、利用者各々が居心地よく暮らせる場所て、本人が居心地よく過ごせるよとなっている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 ・段差の無い床に壁には手すりを設置して、トイレや浴室までの歩
な環境づくり行を安全に行ってもらっている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所名

花の郷

作成日

平成２４年１０月１９日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

運営に関する利用者、家意見箱を設置する
族等意見の反映

玄関に意見箱を設置する

設置済み

2

事業所と地域とのつきあ 施設のたより、行事
2いなど連絡をする

木犀会の秋祭り予定ありお知らせをする。施設見学会
も予定あり

11月あり現在
進行中です

3

4

4

身体拘束をしないケアの 拘束しないケアに努
6
実践
める

拘束しないケアに努める。
やむ得ず身体拘束をする場
合説明同意書・観察記録を作成する

早急に作成する

重度化や終末期に向けた 家族や主治医との相方針の共有と支援談・連携をし進める

主治医の指示のもと施設で
検討する

学習中

避難訓練を行う。運
営推進会議で地域との協力体制を創る

消防立会いのもと避難訓練
を実施する

計画中

1 10

5 33

Ｈ24.8.27 会議済み
運営推進会議を活かした
Ｈ24.10.22 会議予 ２ヶ月ごとに開催する取組み
定

6 35 災害対策

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

実行中