認知症ケアチーム特集

中部ろうさい病院
独立行政法人労働者健康安全機構

尊厳が守られ、穏やかに暮らす。
そんな地域を見つめて。
使わない機 能は衰え、 衰えるとさらにることが大 切だからです 」。 なるほど、生活が不活発にならないように働きかけにいる人が、 患 者さんの状 態に合わせ、看護ケアが一番大事と言ったのは、身近は、 私たちも地域とともに認知症を学体に目を向ける必要があります。 今後る。 そしてさらにその先では、 地 域 全護師を育てる。 院内全体に理解を広げ認知症を理解する。 第二第三の滝沢看認知症を理解し、地域全体で認知症のぶ機会を設けていきたい。 すべての人が「 私たちチームは、 当 院で 認 知 症 を人を見守る。 高齢社会では不可欠なこ使わず、という悪循環を生むのだ。

進ませてなるものかと、努力を重ねていとと考えます」。

歳 以 上の高 齢 者のうち、五人に一人の計算。 高血圧、 糖ます。 でもそれだけではだめなんです」

している。 これは尿 病に次 ぐ一般 的 な 病 気 となるのだ。と亀山は言う。「当院のすべての医師が先だけのことではなく、認知症を持つ人を動はまだ端緒についたばかりではあるが、目しかし、 ごく一部を除き認 知 症の治 療法は確立されていない。
そこで浮 上するのが、 前 述した急 性期 病 院での主 疾 患 治 療への影 響 だが、ば、 回 復 期では積 極 的 なリハビリテー急性期を脱した後の問題である。 例えが問 題 視するのは、それだけではない。

意がある。

き方ができるようにしたい、という思いと決う人たちに対して、少しでも本人の望む生は、 認 知 症 を 持つがゆえに〈 行き 場 〉を 失●中部ろうさい病院の認知症ケアチームに●高齢社会では避けて通れない認知症。そを重視したりすることは起こり得る。

段 階 を 見 過 ごしたり、また、 過 度 な 安 静と言う。 確かに解らないがゆえに、軽度の対する無理解と広い意味での行動抑制だ」●亀山医師は、「問題の根源は、認知症に受け入れられるための活動といえよう。

何とか地域に戻す、言い換えれば、地域でションが大 切だが、 同 時に専 門 的 な 認●そのための過程として、急性期だけではの事 実を、 地 域 医 療の中 核を担う中 部ろ

無理解と行動抑制が、認知症を持つ人の行き場を奪う。

知 症ケアを行わなければ、 認 知 症によな く、 それ以 降の病 期、 さらには在 宅ま中 部 ろうさい病 院の認 知 症ケアチーム

る諸 症 状が妨げとなり、 限られた期 間での視線を持ち、まずは院内で、そして、

独立行政法人労働者健康安全機構〒455-8530
愛知県名古屋市港区港明1-10-6
TEL 052-652-5511（代表）
FAX 052-653-3533
http://www.chubuh.johas.go.jp/中部ろうさい病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

病院を知ろうvol.26 タイアップ

うさい病院は、真正面から見つめている。

編集協力

地域へと進んでいくことを目標とする。 活

中日新聞広告局

者の受け入れを避ける。 また、 療養専
門の病院、精神科の病院に転院した場
検索

プロジェクトリンクト合は、 充 分なリハビリテーションが望めない。結果、患者は寝たきり状態となり、その人の尊厳は奪われていく。
亀 山 医 師は言う。「 認 知 症の進 行を緩やかにする手立てはあります。つまり、人の脳は、 使わないとどんどん機 能が衰えます。 それを防ぎ、少しでも日常企画制作

そのため回 復 期の病 院は、そうした患で効果的なリハビリテーションは難しい。

BACK
STAGE

65症の人が約７００万 人を数えると推 計

厚 生 労 働 省は、２０２５年には認 知

CHAPTER生活の維持を図っていくこと。 先ほど、

plus+

2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

滝沢看護師は言う。
「認定資格を取る前は、自分の視点で認知症を見ていました。
暴れるなら寝てもらおう。
夜になったら寝かしつけよう。
でも今は違う。
すべては認知症を持つ人の側から考える視点に変わりました。
認知症看護は、看護の原点。
自分の看護観が、すべて出ます」。

地域のなかで、認知症ケアを確立する。

普段の生活に帰ってもらう。
そのための、認知症ケア。
〈認知症のために入院治療がはかどらない。入院を機に認知症が悪化した〉。
高齢患者が増えるなか、急性期病院にとっては、大きな問題となっている。
いかに、認知症による疾患治療への支障を無くし、入院による認知症の進行を食い止めるか。
医師、看護師らがチームを組み新たな挑戦を始めた。

つ方々には、入院によって症状が悪化することのないよう、 薬 剤 管 理 を 含めた
医 学 管 理やリハビリテーションに注 力しますが、 実は一番 大 事なのが、 看 護ケアなんです」。
その看護ケアを担うのは、滝沢なぎさ
認知症看護認定看護師である。 病気は治ったのに、認知症が進み自宅に帰れなくなる患者の存在が、彼女にとって大きな心の痛みとなり、「専門的な勉強をしたい」 と思い認 定 資 格を取 得した。 現在は、認知症を持つ入院患者の情報収集、チームへの情報伝達、チームによる回診、実際的な認知症看護の提供、ま中 部ろうさい病 院の認 知 症ケアチー合いを基に、認知症を持つ人への対応方

具体的には、チームによる回診と話し

治 医 や 病 棟 看 護 師 と 協 力し 入 院 療 養

支 障 をきたしやすい患 者に対して、 主心理症状により、本来の身体的治療に理をしています」 と言い、こう続けた。

は、そうした身体合併症を含め全身管複合疾患を抱えています。 神経内科で亀山は、「 認知症を持つ人の多くは、ダーは、神経内科部長の亀山 隆医師だ。

在宅療養に向けた援助などを行う。リー法の適 否、そして、円 滑 な 退 院 支 援や棟看護師のみんなに知ってほしい、学んて考えることが大 切ですね。 それを病のかなど、すべてを患者さんの立場に立っこういう行動を取るのか、何を伝えたいをとらえるのではなく、患者さんがなぜ割を担う。「 認 知 症 看 護は、 症 状だけにわたり、認知症ケアチームの中心的役

病棟での勉強会開催など、活動は多岐た、病棟看護師への指導、要請のあったム。メンバーは、医師・看護師・薬剤師・針の決 定、具 体 的なケア計 画の策 定と「 高 齢 者にとって、 入 院 治 療 自 体が大環境の支援を行う。

ＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）
・作業その実施、リハビリテーションによる症状でほしい。ですから院内での指導、教育医学管理、リハビリテーション、そして何より看護ケア。

療 法 士である。 認 知 症によって引き起きなストレスです。なかでも認知症を持理症状（ＢＰＳＤと言われる、暴言や暴力、害、 問題解決能力障害等）と、 行動・心接起こる中核症状（記憶障害、 判断力障

●症状は二つある。 脳細胞の破壊により直を引き起こす。

への刺 激が少 な く なり、 知 的 能 力の低 下活発、不活動。 体を動かさずにいると、脳えることで発症する。 主なきっかけは、不い。 あえていうと、高次の脳機能全般が衰● 認 知 症 という 病 気 を 説 明 するのは難し

COLUMN技術・経験が上がっています」（亀山）。の抑 制 などが随 分 減りました。 意 識・使っての過 度な鎮 静や事 故を防 ぐためたノウハウで対 応しようとする。 薬 を有無を判断し、滝沢看護師の指導で得りましたね。 軽 度の段 階でも認 知 症のが、 認 知 症を非 常に意 識するようにな

その成 果は出 始めた。「 病 棟 看 護 師には力を入れています」と滝沢は言う。の軽減と心身機能の低下予防、薬物療1
こされる興奮や混乱、徘徊などの行動・

亀山医師は言う。
「認知症〈患者さん〉というと、いかにも病人。
たまたま脳の機能が落ちるだけで、近眼で視力が落ちるのと同じ。
必要なのは、医師が、看護師が、いや、すべての人が、認知症を正しく理解すること。
正しくケアをすれば、認知症の悪化は食い止められます」。

興奮、昼夜逆転、徘徊、妄想、幻覚等）だ。
中核症状は、認知症になれば誰にでも現れ関わりによって起きるため、その人の置かるのに対して、ＢＰＳＤは、 周 囲の人とのれている状況によって現れ方は異なる。
●亀山医師は、「 認知症を悪くさせないということは、ＢＰＳＤを 悪 くさせないことだ 」 と言う。 例えば、 記 憶 障 害がかなりひどくても、 穏やかに療養生活ができてい子を観 察し、ＢＰＳＤを悪くさせないことる人もいる。 そのため、患者と話をし、様に主眼をおいたケアを組み立てるという。

病院を知ろうplus+CHAPTER普段の生活に帰ってもらう。
そのための、認知症ケア。
〈認知症のために入院治療がはかどらない。入院を機に認知症が悪化した〉。
高齢患者が増えるなか、急性期病院にとっては、大きな問題となっている。
いかに、認知症による疾患治療への支障を無くし、入院による認知症の進行を食い止めるか。
医師、看護師らがチームを組み新たな挑戦を始めた。

つ方々には、入院によって症状が悪化することのないよう、 薬 剤 管 理 を 含めた医 学 管 理やリハビリテーションに注 力しますが、 実は一番 大 事なのが、 看 護ケ
アなんです」。
その看護ケアを担うのは、滝沢なぎさ
認知症看護認定看護師である。 病気は治ったのに、認知症が進み自宅に帰れなくなる患者の存在が、彼女にとって大きな心の痛みとなり、「専門的な勉強をしたい」 と思い認 定 資 格を取 得した。 現在は、認知症を持つ入院患者の情報収集、チームへの情報伝達、チームによる回診、実際的な認知症看護の提供、ま中 部ろうさい病 院の認 知 症ケアチー合いを基に、認知症を持つ人への対応方

具体的には、チームによる回診と話し

治 医 や 病 棟 看 護 師 と 協 力し 入 院 療 養

支 障 をきたしやすい患 者に対して、 主心理症状により、本来の身体的治療に理をしています」 と言い、こう続けた。

は、そうした身体合併症を含め全身管複合疾患を抱えています。 神経内科で亀山は、「 認知症を持つ人の多くは、ダーは、神経内科部長の亀山 隆医師だ。

在宅療養に向けた援助などを行う。リー法の適 否、そして、円 滑 な 退 院 支 援や棟看護師のみんなに知ってほしい、学んて考えることが大 切ですね。 それを病のかなど、すべてを患者さんの立場に立っこういう行動を取るのか、何を伝えたいをとらえるのではなく、患者さんがなぜ割を担う。「 認 知 症 看 護は、 症 状だけにわたり、認知症ケアチームの中心的役

病棟での勉強会開催など、活動は多岐

た、病棟看護師への指導、要請のあったム。メンバーは、医師・看護師・薬剤師・針の決 定、具 体 的なケア計 画の策 定と「 高 齢 者にとって、 入 院 治 療 自 体が大環境の支援を行う。

ＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）
・作業
その実施、リハビリテーションによる症状でほしい。ですから院内での指導、教育医学管理、リハビリテーション、そして何より看護ケア。

療 法 士である。 認 知 症によって引き起きなストレスです。なかでも認知症を持理症状（ＢＰＳＤと言われる、暴言や暴力、害、 問題解決能力障害等）と、 行動・心接起こる中核症状（記憶障害、 判断力障

●症状は二つある。 脳細胞の破壊により直を引き起こす。

への刺 激が少 な く なり、 知 的 能 力の低 下活発、不活動。 体を動かさずにいると、脳えることで発症する。 主なきっかけは、不い。 あえていうと、高次の脳機能全般が衰● 認 知 症 という 病 気 を 説 明 するのは難し

COLUMN技術・経験が上がっています」（亀山）。の抑 制 などが随 分 減りました。 意 識・使っての過 度な鎮 静や事 故を防 ぐためたノウハウで対 応しようとする。 薬 を有無を判断し、滝沢看護師の指導で得りましたね。 軽 度の段 階でも認 知 症のが、 認 知 症を非 常に意 識するようにな

その成 果は出 始めた。「 病 棟 看 護 師には力を入れています」と滝沢は言う。の軽減と心身機能の低下予防、薬物療1
こされる興奮や混乱、徘徊などの行動・亀山医師は言う。
「認知症〈患者さん〉というと、いかにも病人。
たまたま脳の機能が落ちるだけで、近眼で視力が落ちるのと同じ。
必要なのは、医師が、看護師が、いや、すべての人が、認知症を正しく理解すること。
正しくケアをすれば、認知症の悪化は食い止められます」。

興奮、昼夜逆転、徘徊、妄想、幻覚等）だ。
中核症状は、認知症になれば誰にでも現れ関わりによって起きるため、その人の置かるのに対して、ＢＰＳＤは、 周 囲の人とのれている状況によって現れ方は異なる。
●亀山医師は、「 認知症を悪くさせないということは、ＢＰＳＤを 悪 くさせないことだ 」 と言う。 例えば、 記 憶 障 害がかなりひどくても、 穏やかに療養生活ができてい子を観 察し、ＢＰＳＤを悪くさせないことる人もいる。 そのため、患者と話をし、様に主眼をおいたケアを組み立てるという。

病院を知ろうplus+

CHAPTER

認知症ケアチーム特集

中部ろうさい病院
独立行政法人労働者健康安全機構

尊厳が守られ、穏やかに暮らす。
そんな地域を見つめて。
使わない機 能は衰え、 衰えるとさらにることが大 切だからです 」。 なるほど、生活が不活発にならないように働きかけにいる人が、 患 者さんの状 態に合わせ、看護ケアが一番大事と言ったのは、身近は、 私たちも地域とともに認知症を学体に目を向ける必要があります。 今後る。 そしてさらにその先では、 地 域 全護師を育てる。 院内全体に理解を広げ認知症を理解する。 第二第三の滝沢看認知症を理解し、地域全体で認知症のぶ機会を設けていきたい。 すべての人が「 私たちチームは、 当 院で 認 知 症 を人を見守る。 高齢社会では不可欠なこ使わず、という悪循環を生むのだ。

進ませてなるものかと、努力を重ねていとと考えます」。

歳 以 上の高 齢 者のうち、五人に一人の計算。 高血圧、 糖ます。 でもそれだけではだめなんです」

している。 これは尿 病に次 ぐ一般 的 な 病 気 となるのだ。と亀山は言う。「当院のすべての医師が先だけのことではなく、認知症を持つ人を動はまだ端緒についたばかりではあるが、目しかし、 ごく一部を除き認 知 症の治 療法は確立されていない。
そこで浮 上するのが、 前 述した急 性期 病 院での主 疾 患 治 療への影 響 だが、ば、 回 復 期では積 極 的 なリハビリテー急性期を脱した後の問題である。 例えが問 題 視するのは、それだけではない。

意がある。

き方ができるようにしたい、という思いと決う人たちに対して、少しでも本人の望む生は、 認 知 症 を 持つがゆえに〈 行き 場 〉を 失●中部ろうさい病院の認知症ケアチームに●高齢社会では避けて通れない認知症。そを重視したりすることは起こり得る。

段 階 を 見 過 ごしたり、また、 過 度 な 安 静と言う。 確かに解らないがゆえに、軽度の対する無理解と広い意味での行動抑制だ」●亀山医師は、「問題の根源は、認知症に受け入れられるための活動といえよう。

何とか地域に戻す、言い換えれば、地域でションが大 切だが、 同 時に専 門 的 な 認●そのための過程として、急性期だけではの事 実を、 地 域 医 療の中 核を担う中 部ろ

無理解と行動抑制が、認知症を持つ人の行き場を奪う。

知 症ケアを行わなければ、 認 知 症によな く、 それ以 降の病 期、 さらには在 宅ま中 部 ろうさい病 院の認 知 症ケアチーム

る諸 症 状が妨げとなり、 限られた期 間での視線を持ち、まずは院内で、そして、

独立行政法人労働者健康安全機構〒455-8530
愛知県名古屋市港区港明1-10-6
TEL 052-652-5511（代表）
FAX 052-653-3533
http://www.chubuh.johas.go.jp/

中部ろうさい病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

病院を知ろうvol.26 タイアップうさい病院は、真正面から見つめている。

編集協力

地域へと進んでいくことを目標とする。 活

中日新聞広告局

者の受け入れを避ける。 また、 療養専
門の病院、精神科の病院に転院した場
検索

プロジェクトリンクト

合は、 充 分なリハビリテーションが望めない。結果、患者は寝たきり状態となり、その人の尊厳は奪われていく。
亀 山 医 師は言う。「 認 知 症の進 行を緩やかにする手立てはあります。つまり、人の脳は、 使わないとどんどん機 能が衰えます。 それを防ぎ、少しでも日常

企画制作

そのため回 復 期の病 院は、そうした患で効果的なリハビリテーションは難しい。

BACK
STAGE

65症の人が約７００万 人を数えると推 計

厚 生 労 働 省は、２０２５年には認 知

CHAPTER生活の維持を図っていくこと。 先ほど、

plus+

2
編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

滝沢看護師は言う。
「認定資格を取る前は、自分の視点で認知症を見ていました。
暴れるなら寝てもらおう。
夜になったら寝かしつけよう。
でも今は違う。
すべては認知症を持つ人の側から考える視点に変わりました。
認知症看護は、看護の原点。
自分の看護観が、すべて出ます」。

地域のなかで、認知症ケアを確立する。