001

021

029

037

2022年11月20日

高齢者の孤立防止、見守り推進のための講演会

コロナ禍での地域在住高齢者の孤立防止や見守り推進について
名古屋市立大学 大学院医学研究科 地域医療教育学
名古屋市立大学病院 地域包括ケア推進・研究センター
川出義浩（薬剤師）

はじめに

本日の趣旨

• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）発生から約3年が経過し、世界の累積感染者数は累積6億2,400万人、死亡者
は650万人を超えた。
• 新興感染症は将来も起こりうるため、新興感染症に対する確かな（正しい）情報を入手し、日常生活からの健康管理を行うことは、地域を見守る立場でも重要。
• COVID-19を教訓に、「コロナ禍での地域の支え合い・孤立化防止」のための心構え、準備を考えていきたい。

− 1 −本日の講演内容• 新型コロナウイルス感染症の振り返り• コロナ禍での地域の支え合い・孤立化防止• アドバンス・ケア・プランニングの視点

全国の現状 (2020/1/15
累積症例数： 23,178,710人

2022/11/13)
累積死亡者数： 47,579人(致死率0.2%)
25,000,000

1,800,000
1,600,000

週
毎
の
感
染
者
数

20,000,000

1,400,000
1,200,000

15,000,000
1,000,000
800,000

10,000,000

600,000
400,000

5,000,000

200,000

0

0

週計

累計
Data source: 厚生労働省発表資料より

− 2 −

累
積
感
染
者
数

名古屋市・愛知県
週ごとの新規感染者数と累積感染者数
累積感染者数（人）

感染者数（人）1,600,000

120,000

1,400,000

週
毎
の
感
染
者
数

100,000
1,200,000
80,0001,000,000

60,000800,000

600,000
40,000400,000

累
積
感
染
者
数

20,000200,000

00

名古屋市感染者数

名古屋市以外の感染者数

名古屋市累積感染者数

愛知県累積感染者数

死亡者数の経時的推移(2020/1/15

2022/11/13)

2,500

50,00045,000

2,000

週
毎
の
死
亡
者
数

40,00035,0001,500

30,00025,0001,000

20,00015,000500

10,000
5,000

0

0
週死亡者数

累積死亡者数

− 3 −

累
積
死
亡
者
数

名古屋市・愛知県
週ごとの死亡者数と累積死亡者数
死亡者数（人）

累積死亡数（人）
3,500

180
160

3,000

週 140
毎 120
の 100
死
80
亡
者 60
数 40

累
積
2,000 死
2,500

1,500
1,000
500

20
0

0

名古屋市死亡者数

名古屋市以外の死亡者数

名古屋市累積死亡者数名市大らのグループがCOVID-19の情報を公開• 自分の居住場所のリスクを知る。
• ホームページの紹介
EID リサーチ・リソースライブラリー
https://www.eid-library.jp• アプリのダウンロード
Android 公開
iPhone
準備中パイロット版− 4 −愛知県累積死亡者数

亡者数

都道府県別感染者数と感染集積地域（2022/11/07-11/13）「EID 名市大」で検索
EIDリサーチ・リソースライブラリー

空港検疫・ワクチンの接種状況− 5 −コロナウイルスとは• コロナ
太陽冠、車、温泉• 王冠 crownに似ている• ギリシャ語で王冠を示す「corona」• 100 nｍ（ナノ）M（マトリックス）E（エンベロープ）

厚生労働省HP 新型コロナウイルス感染症 診療の手引き 第5版 より抜粋

ヒトに感染するコロナウイルス
1. 風邪のコロナウイルス

日常的に感染する4種類のコロナウイルス

風邪の10〜15％（流行期35％）は4種類のコロナウイルスを原因とする。
冬季に流行のピークが見られ、ほとんどの子供が6歳までに感染を経験する。

2. 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV）
コウモリのコロナウイルスが人に感染して重症肺炎を引き起こすと考えられている。
2002年 中国南部 広東省で報告。アジアやカナダ等を中心に世界32か国
コウモリ ⇒ ハクビシン ⇒ ヒト

3. 中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）2012年サウジアラビアで初めて報告。2015年に韓国・中国でアウトブレイク。
コウモリ ⇒ ヒトコブラクダ ⇒ ヒト

4.

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
国立感染症研究所 HPを一部改変− 6 −新型コロナウイルスのライフサイクル• 宿主のタンパク分解酵素を利用し侵入する。
• 宿主の翻訳機構を乗っ取る。
• 宿主の細胞を改造する。
• より活性化したウイルスを放出する。

Scudellari M. How the coronavirus infects cells - and why
Delta is so dangerous. Nature. 2021 Jul;595(7869):640-644
Nature Japan/ Nature ダイジェスト Vol.18 No.10より抜粋

臨床像（新型コロナウイルス感染症診療手引き・第8.1版）• COVID-19の潜伏期は1〜14日間であり、病原体に曝露されてから5日程度で発症することが多い。
• ただし、オミクロン株は潜伏期が2〜3日、曝露から7日以内に発症する者が大部分であるとの報告がある。
• 発症から間もない時期の感染症が高いことが市中感染の原因。
• 有症状者では、発熱、呼吸器症状（咳嗽、咽頭痛）、頭痛、倦怠感などのインフルエンザ様症状がみられることが多い。
• 臨床症状では、インフルエンザや感冒に似ているが、嗅覚・味覚異常の頻度が高いと考えられてきたが、オミクロン株による感染は、鼻汁・鼻閉・咽頭痛などの感冒症状の頻度が増
加した。

− 7 −

臨床症状と薬剤
日本感染症学会
COVID-19に対する薬物治療の考え方 第14.2版（2022年9月30日）より抜粋

フェイクニュース

− 8 −コロナ感染後の新しい行動様式の提案
エビデンス・ピラミッド• 情報を（自ら）得る。
• 情報源に関心をもつ。
コメンテーターの意見、SNS、週刊誌・・）• 正しい情報を得て行動（身を守る）する。
• 地域の医療・介護・福祉従事者の活用（例 かかりつけ医師・薬剤師に相談。）

新しい行動様式には正しい情報を入手！
• 正しい情報を得て行動（身を守る）する。【自助】• 地域の医療・介護・福祉従事者の活用。
• 地域で話し合う。助け合う。【互助】• 新型コロナウイルス感染症の拡大により、高齢者の健康被害が報告されている。（身体活動量の低下、精神症状の悪化、フレ
イルなど）

− 9 −

フレイルの解説
フレイルとは、「加齢に伴う予備能力低下のために、ストレスに対する回復力が低下した状態」を表す frailty の日本語訳として日本老年医学会が提唱した用語。
フレイルモデルﾌﾟﾚﾌﾚｲﾙ
予備能力併存症（慢性疾患など）

健常

フレイル

要介護状態
死亡

年齢
健康維持
運動

・

栄養

介護対応

介護予防
・

口腔ケア

葛谷雅文

・

疾患のコントロール

日老医誌.

2009；46（4）：279-285より一部改変

介護保険法（平成9年12月）（国民の努力及び義務）第四条
国民は、自ら要介護状態となることを予防するため、加齢に伴って生ずる心身の変化を自覚して常に健康の保持増進に努めるとともに、要介護状態となった場合においても、進んでリハビリテーションその他の適切な保健医療サービス及び福祉サービスを利用することにより、その有する能力の維持向上に努めるものとする。

− 10 −

地域包括ケアシステムの構成要素と「自助・互助・共助・公助」
自助

互助

共助

公助

地域包括ケアシステム
住み慣れた場所（地域）で、豊かに老いを迎え、人生の最後まで、その人らしく暮らすことのできる体制

地域参加型学習の活動例（名古屋市緑区 土曜サロン鳴子）

緑区鳴子地域では元気な高齢者の方が超高齢者の方を支援していた。
互助
おひさまカフェ（ＮＰＯ たすけあい名古屋）

自助自助自助 自助自助
医療・介護・リハビリによる支援
土曜サロン鳴子（緑区社会福祉協議会）
ボランティアが見守り・生活支援を実施。

世代間交流と健康意識の向上− 11 −

地域参加型学習の活動例（名古屋市緑区 土曜サロン鳴子 2020年度）○

地域を知る（地域診断）
土曜サロン鳴子は、地域ボランティアと社会福祉協議会職員によって運営され、地域在住高齢者の孤立化を防ぐための交流・相談の場である。

○

自ら考える力を育成する（目標）「地域在住高齢者が、新型コロナウイルス感染症が拡大していても、 安全かつ積極的に土曜サロン鳴子に参加するために、健康や体調を維持できる方法を紹介したい。」「方略」（地域の新規イベント：Zoomによる遠隔中継）
・新型コロナウイルス感染症に対するアンケート調査
・新型コロナウイルスについて解説
・ハンカチマスクの作成方法
・自宅で座ったままでできる体操の紹介
・感染症に強いからだを作るための栄養摂取○ チームで活動することを体験し学ぶ
2020年11月〜12月
Zoomを用いた中継（土曜サロン鳴子と学生）
地域では年末恒例行事「餅つき大会」を開催できなくなった。
「新型コロナ感染症が拡大していても、 地域の全世代がつながっていたい。」
2020年12月12日 地域初のオンラインイベント「鳴子学区ふれあいフェスタ 〜リモートでつながりの輪を広げよう〜」
・4元オンライン中継（小学校、コミュニティ・センター・土曜サロン鳴子・名市大）・地域クイズ、名市大学生からの医療系クイズで盛り上がった。
・地域住民 160名の参加。地域ケーブルテレビ、新聞社も取材に。

− 12 −

災害に備える（住民・地域）• 各自で薬の情報を整理し所持する。
• 家族と話す。
• 医療従事者と災害（緊急）時の治療について相談しておく。
• 防災訓練に参加する。

地域のつながりは災害対策や災害訓練を出発点に！！
炊き出しが有効？ 災害時の医療の継続を考えていく。

要支援者のほとんどは、身の回りの動作は自立しているが、買い物など生活行為の一部がしずらくなっている。
要支援1
要介護1

要支援2

生活行為

外出頻度週一回以上

買い物自立

簡単な調理

− 13 −

金銭管理

つめ切り自立洗身自立

口腔清潔自立

洗顔自立

整髪自立

着 脱 ︵ 上衣 ︶自立

着脱 ︵ズボン︶
自立

食事自立

排尿自立

排便自立

移動自立

歩行できる

身の回りの動作

薬の内服自立要介護2

プッシュ型支援
ニーズ予測し、事前に備蓄されている
医薬品セットを緊急的に供給。
災害拠点病院

卸業者

プル型支援
現場のニーズに対応（時間を要する）
卸業者

災害拠点病院
保健所

ＤＭＡＴ

ＤＭＡＴ
県災害医療
調整本部

広域医療搬送
拠点

県災害医療
調整本部

災害時における医薬品等の供給要請ルート（概要）愛知県健康福祉部保健医療局医薬安全課「災害時における医薬品等供給マニュアル（暫定版）」
を一部改変

普段から、被災しても療養を続けることができるように準備しましょう（1）かかりつけ医と災害時の対応について事前に確認（2）薬を1週間分（最低3日分）常備し、緊急時に持ち出せるように。
・絶対に中断してはならない薬（医師・薬剤師に聴いておく）
・薬剤情報書や「お薬手帳」を利用して、薬の情報を正確に伝えるようにする。
（3）病状等を伝えることができるための手帳等を準備（4）かかりつけ以外の代替病院を決めておく。
（5）災害時に受けられる医療体制を確認。
高知県 災害対応パンフレット（2012年9月）より一部改変− 14 −

災害直後に出された通知 −保険証・負担金に関する通知−• 保険証（被保険証）を提示しなくても、医療機関の受診や訪問診療、訪問看護、介護サービスなどの利用が可能です。
• 窓口負担（医療）、利用料（介護）の減免、納期限の延長（しばらくの間現金を支払わなくてもよい）がされました。

「大規模災害に対する備え がん治療・在宅医療・緩和ケアを受けている患者さんとご家族へ」 平成26年度厚生労働省科学研究費補助金より抜粋
平成28年4月18日厚生労働省保健局医療課 熊本地震に関する通知を参考

大規模災害時の処方・医療用麻薬に関する通知• 処方箋・医師の診察がなくても、お薬手帳や薬袋で薬局は薬剤を渡すことができます。
• 医療用麻薬、向精神薬は医師からの事前の了承があるとみなされる
必要があります。

交通の遮断、近隣の医療機関の診療状況等客観的にやむを得ない理由
で医師の診察を受けることができない。
医師との電話やメモ等により処方内容が確認できる（医療機関と連絡が取れないときは、被災者であって、処方内容が安定した慢性疾患に係るものであることが、薬歴、お薬手帳、包装等により明らかであること）
平成28年4月18日厚生労働省保健局医療課− 15 −

熊本地震に関する通知を参考

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とは（1）
意思決定能力低下に備えての対応プロセス全体
患者の価値を確認し、個々の治療の選択だけでなく、全体的な目標を明確にさせることを目標にしたケアの取り組み全体
出典：国立長寿医療研究センター
HP(http://www.ncgg.go.jp/zaitaku1/eol/acp/acp.html)

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とは（2）

患者が治療を受けながら、将来もし自分に意思決定能力がなくなっても、自分が語ったことや、書き残したものから自分の意思が尊重され、
医療スタッフや家族が、自分にとって最善の医療を選択してくれるだろうと患者が思えるようなケアを提供すること。
出典 国立長寿医療研究センター
http://www.ncgg.go.jp/zaitaku1/eol/acp/acp.html− 16 −

アドバンス・ケア・プランニング

人生会議• 2018年11月30日 アドバンス・ケア・プランニングの愛称を「人生会議」とする。
• 毎年11月30日を語呂合わせで、「いいみとり、みとられ」の日として「ACPを考える日」とする。
• ロゴマークが設定（2019年4月24日）★ご自身・家族の誕生日に考えてみる。

ACP

最近の話題

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行期のACP

2020年8月 日本老年医学会の提言
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 流行期において高齢者が最善の医療およびケアを受けるための日本老年医学会からの提言 ― ACP 実施のタイミングを考える ―− 17 −COVID-19（1）
高齢者の致死率は高い（高かった）。
介護施設や病院などでクラスターの発生と多くの高齢者が死亡した。
予期せず急激に状態が悪化し、患者本人の意向も確か
めることができず、家族にも見守られずに最期を迎えた方は多い。
出典：日本老年医学会

ACP推進に対する提言を一部改変

COVID-19 （2）欧米では急速なCOVID-19の蔓延の中、限定的な医療資源を公平・公正に配分する必要に迫られ、暦年齢をト
リアージの1つとする方針をしたところも少なくない。
急激に症状悪化、病院搬送される場合、入院中に病状が急速に悪化することがあり、医療現場では、本人、
医療者、家族との十分な話し合いをする余裕や、本人の意思を確かめることができない場面があった。
出典：日本老年医学会− 18 −

ACP推進に対する提言を一部改変

地域

ACPの5ステップ

1. あなたの希望や思いを考える。
2. あなたの健康について学び、考える。
3. あなたの代わりに意思決定してくれる人を選ぶ。
4. 医療に関するあなたの希望や思いについて伝える。
話し合う。
5.あなたの考えを(家族・パートナーと一緒に）文書に残す。
出典：広島県地域保健対策協議会を一部改変
http://citaikyo.jp/other/pdf/20151214̲acp̲leaflet.pdf

最後に•新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の収束にはまだ時間を要する。
•コロナ禍での地域の支え合い・孤立化防止するためには、見守る側も健康の維持、疾患管理が重要。
•見守る側は災害時の備え、アドバンス・ケア・プラン
ニングの視点をもち、それを実践することで、地域で見守られる側に必要な課題が明らかになる。

− 19 −

− 20 −

2022/10/26

フレイル予防運動名古屋市立大学

フレイルとは…
健康な状態と介護が必要な状態の間に位置する
身体や心の機能の低下がみられる
社会的なつながりが弱くなっている

1− 21 −

2022/10/26

フレイルは正しい治療や行動により予防できたり、改善できます！
ここではフレイルの判断と、フレイル予防のための運動を行います

フレイルの判断基準
6か月で、2kg以上の意図しない体重減少
握力 男性＜２８ｋｇ
女性＜１８ｋｇ
通常歩行速度＜1.0m/秒①軽い運動や体操、②定期的な運動やスポーツの①と②のいづれも「週1回もしていない」などが判断基準となります2− 22 −

2022/10/26

フレイルの判断基準
他にも…
基本チェックリストやイレブン
チェックなどを用いて判断もできます

フレイル予防運動
予防運動は…
腰痛・転倒予防の運動や、歩行機能を保つ運動、姿勢を保つ運動など様々な種類の運動があります
運動の強度も様々で、自分に合わせた運動をおこなうことができます
今回は椅子を使って行うことのできる運動を紹介します3− 23 −

2022/10/26

フレイル予防運動運動を行う上での注意点です
体調に合わせて無理のないペースで行ってください
呼吸を止めないように数を数えながら行ってください
転倒に注意してください
水分を摂りながら行ってください

フレイル予防運動
1. 腰痛・転倒予防の運動
1. 姿勢保持のための運動
1. 歩行機能維持のための運動＆頭の体操
1. 腰痛・坐骨神経痛の改善のための運動
1. バランス力を高める＆歩行機能保持のための運動4− 24 −

2022/10/26

フレイル予防社会参加
家族や友人に電話をする
手紙やメールを出す
困ったときに手助けしてもらう、誰かを助ける

栄養管理
3食欠かさない
肉か魚を1日2品
卵か豆腐を1日1品
牛乳やヨーグルトを
1日コップ1杯程度

大切なのは早めに気づき取り組むことです！
フレイルは予防・改善が可能です！
フレイルを予防する運動や食事を取り入れて健康に過ごしましょう5− 25 −

2022/10/26

参照• 200302_frailty_pamphlet[nouhin]_ol (mhlw.go.jp)• 介護予防リーフレット「健康寿命をのばすフレイル予防」 - 奈良市ホーム
ページ (nara.lg.jp)• フレイルの診断 | 健康長寿ネット (tyojyu.or.jp)• https://kaigo.homes.co.jp/manual/healthcare/kaigoyobo/prevention_flail/• https://www.city.fukushima.fukushima.jp/tyouzyutiiki/kenko/tiiki/frailyoboudouga.html• https://www.youtube.com/watch?v=xpXeC-ksmPI

ご清聴ありがとうございました

6− 26 −

基本チェックリスト

質問項目

回答

日用品の買い物をしていますか。

3

預貯金の出し入れをしていますか。

4

友人の家を訪ねていますか。

5

家族や友人の相談にのっていますか。

6

階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか。

7

椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか。

8

15 分位続けて歩いていますか。

9

この 1 年間に転んだことがありますか。

10 転倒に対する不安は大きいですか。
11

6 か月間で 2〜3kg 以上の体重減少がありましたか。
身長

cm

体重

kg

( BMI=)

1− 27 −

はい はい

14 お茶や汁物等でむせることがありますか。

いいえ いいえ いいえ

13 半年前に比べて硬いものが食べにくくなりましたか。

はい12 ※BMI＝体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)が 18.5 未満の場合に該当

15 口の渇きが気になりますか。

はい はい

2

いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ はい

バスや電車で 1 人で外出していますか。

いいえ いいえ いいえ

1

はい はい はい はい はい はい はい はいNo.

基本チェックリスト

19 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか。
20 今日が何月何日かわからない時がありますか。
21 (ここ 2 週間)毎日の生活に充実感がない。
(ここ 2 週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなく

22 なった。

(ここ 2 週間)以前は楽にできていたことが今ではおっくうに

23 感じられる。

24 (ここ 2 週間)自分が役に立つ人間だと思えない。
25 (ここ 2 週間)わけもなく疲れたような感じがする。

はい いいえ はい はい はい はい はい はい

周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると18 言われますか。

いいえ はい17 昨年と比べて外出の回数が減っていますか。

はい いいえ いいえ はい いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ いいえ

16 週に 1 回以上は外出していますか。

【リストの右側に該当した数】
1~20 のうちの 10 項目以上に該当(複数の項目に支障あり)
6~10 までの 5 項目のうち 3 項目以上に該当(運動機能の低下)
11,12 の 2 項目すべてに該当(低栄養状態)
13~15 までの 3 項目のうち 2 項目以上に該当(口腔機能の低下)
16,17 の 2 項目のうち No.16 に該当(閉じこもり)
18~20 までの 3 項目のうちいずれか 1 項目以上に該当(認知機能の低下)
21~25 までの 5 項目のうち 2 項目以上に該当(うつ病の可能性)
出典 基本チェックリストとは | 健康長寿ネット (tyojyu.or.jp)

2− 28 −

見守り活動事例発表〜見守り支援事業ケースから〜
緑区北部いきいき支援センター
見守り支援員 早川詩織

見守り支援事業とは？
【目的】
高齢者が孤立状態に陥らないよう、地域における見守り活動を支援する事業
平成25年から開始した名古屋市の事業
各いきいき支援センターに、専門職員（見守り支援員）を1名配置する。

− 29 −

対象
原則として、65歳以上の一人暮らしの者、および構成員のいずれもが75歳以上である世帯に属するもの

活動内容
・支援員による訪問
支援員が定期的に自宅を訪問。
・見守り電話（いきいきコール）
定期的に電話をかけ、孤立状況の改善を目指す。

見守り活動事例87歳男性Aさん

・独居・離婚歴あり、身寄り無し
・地域との関わり無し
・民生委員や区役所職員に対して高圧的な態度をとっている・新型コロナウイルスの感染を警戒し、人との関わりを拒否している− 30 −

支援開始
高齢者福祉相談員より見守り支援員へ通報。
「身寄り無し。歩行時ふらつきがあるが、電動自転車で隣の区まで毎日出かけている様子。心配なので一度訪問してほしい。」
ポイント

見守り支援事業の対象になるかどうかは、支援員が本人と直接会って判断します。

◎通報から2週間後数回訪問するも、毎回留守であり、出会えず。
隣家の住人と偶然会うことができ、「毎日朝から出かけている。夕方ご
ろ帰ってくる様子」との情報を得る。
後日、夕方に訪問すると、帰宅した本人と遭遇。
ポイント「どうせ誰も助けてくれない。」「家にいると気が滅入るから出かけている」「何もしてくれないなら、来ないでくれ」− 31 −

民生委員に、訪問に同行してもらうことも多いです月に2回の訪問を開始。
訪問を続けるうちに、会話が続くようになる。
「こうやって話を聞いてもらえるのは、嫌じゃない」「コロナに感染するのが怖いので、地域の集まりには出たくないし、 病院へも行きたくない」
いきいきコールも提案するが、「迷惑電話が多いので電話には出ないことにしている」と拒否される。
民生委員と情報共有。
大家に連絡。夜間休日等の緊急時の対応を依頼。

支援する中で感じていた課題
・窓が1つしかない長屋であるため、家の外からの本人の安否確認が困難
・洗濯物を干す場所も塀に囲われており、生活状況の把握が困難
・日中ほとんど外出しているため、支援員が本人と直接会うことが困難
・地域住民との関わりがほとんど無いため、本人のことを気にかけてくれる見守りの担い手の確保が難しい
・本人が新型コロナウイルスの感染を警戒し、地域の集まりへの参加や介護サービスの利用を強く拒否している− 32 −

◎通報から4か月後

中日新聞がポストにたまっており、「み・まも〜る」により区役所へ通報が入る。
大家に連絡し自宅へ入ったところ、室内で倒れているところを発見される。病院へ救急搬送される。
※読者安否確認サービス「み・まも〜る」
登録後、新聞配達時に新聞の取り込みの有無で安否確認をするとともに見守る
無料のサービスポイント

配食サービスや新聞の購読などは、大切な見守り方法の一つです。

入院先の病院相談員と情報共有。
・介護保険の代行申請行う。
・退院前カンファレンスに出席。
・民生委員、大家と情報共有

自宅に退院され、介護サービスを利用予定。
★介護サービスを利用し、定期的な見守りが確保できたら、見守り支援は終了です。

− 33 −

今回のケースについて・窓が少ない長屋に住んでおり、外からの安否確認は困難。新聞を購読していたことで、緊急事態の早期発見につながった。
・民生委員や大家と情報共有ができていたことで、支援員が動くことのできない夜間や休日の安否確認を依頼できた。
・新型コロナウイルスの感染拡大により、それを理由に他者との関わりを強く拒否する人が増えてきている。

お手元の資料をご覧ください「見守り活動虎の巻」
名古屋市健康福祉局高齢福祉部地域ケア推進課
発行− 34 −

− 35 −

見守り支援員より地域の皆様へ
大切なのは、孤立の予防と異変への早期の気づき「閉じこもりがちな○○さん、地域のサロンに誘ってみようかな」「近所の○○さん、最近様子がおかしいな」「新聞がたまって、洗濯物が干したままだけれど大丈夫かな」
日々の『さりげない見守り』をお願いします。

− 36 −

高齢者の孤立防止、見守り推進のための講演会資料

つながりをひろげて

安心して楽しく暮らせる地域づくり
令和4年11月20日

平子学区連絡協議会
高山 光直

INDEX
１ はじめに
2 平子学区の取り組み
3 事例紹介-1 みまもり隊-2 支え合い-3 防犯パトロール-4 グラウンドゴルフクラブ
４ まとめ− 37 −

１

はじめに

1-1 高齢者の孤立防止や見守りの推進
本日のテーマですがなんのために誰のためにするのか？

誰がするのか？
どうやってするのか？
そんな事ができるのか？

− 38 −

1-2 ありがちなアプローチ＊見守られる人を抽出する。
（場合によっては条件を決める）（見守られる人に了承を取る）＊見守る人を決める。
＊誰が誰を見守るのか？
役割を決める。
＊どうやってするか決める
リストやマップをつくり管理する

2 平子学区の取り組み− 39 −

２-1

平子学区について
平子学区人口構成
全人口
65歳以上
75歳以上

国道1号線

６５歳以上1人暮らし

257人

65歳以上1人暮らし訪問辞退者

20人

７５歳以上のみ世帯者

115世帯

のみ世帯訪問辞退者

5世帯

旧東海道が通る

江戸時代からの住民
伊勢湾台風後の移住
企業の社宅群の跡
区画整理土地への移住

3世代の同居・近居が多い
近所付き合いが普通
防災意識が高い

２-2

8700人
2200人
1100人

ネットワークづくり− 40 −

（連絡協議会からのアプローチ）
学区内諸団体が連絡協議して地域づくりを進める

健やかサロン
いきいきサロン

タウン左京山自治会

支え合い事業

自主防災会
消防団
トワイライト
運営連絡会

青少年育成部
防犯部

見守り隊

青パト隊

双葉会

左京山中学校

左京山中学校PTA

走ろう会
GGクラブ

ソフトボールクラブ

町美部

ゴルフ同好会

ミニテニスクラブ

花育ての会

コミセン運営委員会− 41 −

民生・児童委員協議会
連合老人会
保健環境委員会

保健センター

環境事業所

福祉課

保護司・更生保護女性の会

高齢者福祉部
体育部

おやじの会

平子小学校

教育委員会

防災部

体育協会

民生子供課

いきいき支援センター

広報部

消防署

支え合いコーディネーター
支え合いサポーター

左京山町内会
漆山町内会
青山町内会

総務課防災係

たまり場・カフェ
育児サロン

防犯協会

ふれあい食事会

緑警察署

社会福祉推進協議会

区政協力委員会(兼)災害対策委員会

福祉推進協議会

土木事務所

四本木町内会
東神明町内会
中新田自治会
神明町内会
平子町内会

平子学区連絡協議会

地域力推進室

参考資料 平子学区連絡協議会と関連公共団体

(連絡協議会が有効に機能するための課題）
団体ごとに個別の目的がある組織
・個人が任命される 任期がある
・行政が役割を定めている。
縦割りで行政の補間になりがち・メンバー以外は入りにくい・都合の悪いメンバーは活躍できない
・個人の人格・経験・能力などに左右される。
このままでは地域のネットワークとして機能しない

２-3 有効なネットワークにするために団体や役員の活動から みんなの活動へ＊ 共通の目的を掲げる＊ 世話をする人と世話になる人の概念を外す＊ 組織・団体の囲いを外す＊ OB・経験者といっしょに＊ ボランティアによる直接行動「勝手にボランティア 生涯ボランティア」
楽しんで生きがいにして＊ 一般・ボランティアと諸団体とのコミュニケーションづくり− 42 −

参考 平子学区のボランティア参加状況
参加可能な世帯のほとんどが参加している。

全人口 8700人
65歳以上

2200人

参加可能 800人
参加者 700人

2-4

平子学区の地域づくり− 43 −

目的（Purpose）
安心して楽しく暮らせる地域づくり

方策（Measures・Methods）

人と人とのつながり（ネットワーク）をつくりひろげる− 44 −

（標 語）
つながって

ふれあい

みまもり

支え合い

つながる

知り合いになる

ふれあう

挨拶し声を掛け合う

みまもる

それとなく気に掛けあう

支え合う

相互に助け合う

平子学区つながりネットワーク
あんしんづくり
青パト隊
お散歩
パトロール

防災・避難訓練
自主防災講
習会

防犯部会

消防団

平子通信
平子web通信広報部会

スポーツクラブ

町美部
会

一斉清掃

健康づくり

駅伝

連絡協議会

体育部会

保健環境
委員会
成人式

防火・防災活動

防災
部会

花育て会

健やかサロン

年末特別警戒グラウンドゴルフ

おやじの会
区政協力
委員会

敬老事業
いきいき
サロン
地域支援
ネットワーク会議

青少年
育成部会

福祉部会

福祉推進協議会

民生委員
児童委員
協議会

支え合い事業
コーディネーター
サポーター

双葉会

ゴルフ

ミニテニス

見守り隊

左京山中
PTA

保護司会
更生保護
女性の会

いじめ
非行防止

社会を明るくする
ミニ集会

育児サロン

青少年を守る運動

支え合い− 45 −

ソフトボール３

事例紹介

地域のつながり（ネットワーク）づくりに有効な事例3-1

平子みまもり隊＊平成18年1月スタート 1６年目をむかえる＊1年生児童の下校に毎日付き添い保護者に引き渡す。
全児童の下校を見守る（定点みまもり）＊ボランティア約８０名（主に高齢者）
都合が悪い時は勝手に欠席
あくまでみまもり（事故・事件には免責）＊始めたころは区政協力委員を中心に義務的召集
次第にボランティア活動にシフト
GGクラブ他知り合いの呼びかけ、孫が入学など（効果）
児童・保護者の安全・安心感
地域のつながりづくり 児童 学校職員 保護者 地域住民
参加者（高齢者が多い）の生きがい、健康づくり、情報交換− 46 −

平子みまもり隊
学校がある日は毎日下校時間に学校に集合。
子供たちの「ありがとうございます」「さようなら」の合唱を受け一緒に帰ります。

やんちゃで可愛い1年生、学校であった話しやクイズなどしながら帰ります。
雨の日、風の日、寒い日はつらいけどみんなの笑顔が一番。
１年のうちに大きく成長するのも実感できます。

− 47 −

ライフブリッジ（デイサービス）通所者による定点見守り
要介護2以上の人達です。
世話になるばかりではなく、出来る範囲でお世話をしたい。
それが生きがいとおっしゃっています。素晴らしい！！

付き添い下校が生み出す情報交換・相談などの広がりの様子（みまもり隊員）
区政・民生・保健環境・町内会・青パト
支え合いサポーター・保護司等の現役OB
ボランティア
校長・教頭
先生
担任の先生

みまもり隊
12~16名程度

1年生
集合点呼
お出迎え
保護者
付き添い下校
隊員と児童の交流

保護者代表
６~12名程度

学区全体の情報相互交換と相談

近所の保護者同士
隊員との交流情報交換

トワイライトスクール
APさん− 48 −

みまもり隊がつくりだした
全地域・全世代の地域のつながりと広がり
GGクラブ等
交流

高齢者

支え合い
サポーター

兄弟姉妹
PTA
(双葉会)

2〜６年生
児童

祖父母
両親・保護者
おやじの会

教職員

町内会
1年生児童

トワイライトスクール

みまもり隊
デイサービスの参加

3-2

サロン・たまり場

土曜学習

支え合い
サポーター

地域
町内会自治会
お泊まり会
防災・避難所訓練

青パト隊
お散歩
パトロール

わんわん
パトロール

支え合い事業＊平成28年12月スタート ６年目をむかえる＊地域住民の生活上の困りごと・相談事を吸い上げ対応する。
毎週火〜土の午後 コミセン談話室
ボランティアサポーターが詰める
火 木 緑区社会福祉推進事務所職員が同席＊月一回サポーターミーティング（相談例）
・樹木の伐採・粗大ごみの片づけ・家具の移動や組み立て
・照明などの修理・難病の保護者に代わる児童の通園付き添い
・通院の補助その他
相談内容に応じ、 関連機関＊1連協*2 地域＊3と連携し対応する。
＊１福祉推進事務所 いきいき支援センター 保健センター
福祉課 児童福祉課 環境事業所 土木事務所 警察＊２福祉推進協議会 民生児童委員会 区政協力委員会ほか＊3 町内会 近隣住民 その他
本人参加が原則（便利屋・業者ではない）− 49 −

支え合い事業（サポーター集合写真）
平成２８年１２月スタート ６年目を迎えました。
コーディネーター２名 サポーター２0名＋コミセン管理ボランティア
高齢者などの暮らしの困りごとの相談を受け、本人・近所の方々と一緒に解決にあたります。
お庭の樹木の伐採、家具の移動組み立て、通院の補助、野良猫対策など

サポーターミーティング
毎月1回のミーティング。結構シビアな問題もあります。
南部いきいき支援センター、緑社会福祉事務所、福祉課、保健センター等のケアマネジャーの方々にも相談します。

− 50 −

相談室の様子
毎週 火〜土曜日の午後コミセン談話室に詰めています。
ボランティアコーディネーター・サポーター 9名が交代で時々、町内会や区政、民生等の運営の相談もあります。今や学区の潤滑剤

ゴミの片づけ中− 51 −

3-3 防犯パトロール
１）青パト隊
青色回転灯付車両で毎日学区内を巡回
２）お散歩パトロール
散歩や犬の散歩のついでに
ボランティアベスト帽子を着て歩く
学区の隅々まで道がわかる。
どこにだれが住んでいるかわかる
防犯だけでなく防災や交通安全の危険個所が分かる
日常の変化に気づく

H28年

２月

青パト車両更新 出発式 （日本財団寄贈）− 52 −

3-4 グラウンドゴルフクラブ＊会員数約80名 ほぼ高齢者＊町内別に９チーム＊週2回程度チーム練習＊週1回合同練習＊学区の町内対抗グランドゴルフ大会を主導
高齢者の情報がよく分かる仲間が広がる
みまもり隊 青パト隊 支え合いサポーター
等のボランティア活動を呼びかけ− 53 −

４

まとめ− 54 −

4-1高齢者を見守るいろいろな目
民生委員
グラウンド
ゴルフクラブ
青パト隊
お散歩
パトロール
サロンたまり場

支え合い
ボランティア高齢者

みまもり隊
ボランティア

健常者
1人暮らし
要介護者
認知症 等
町内会
近所付き合い学校・PTA

・高齢者の見守りは高齢者自身の活動から・気にかかる情報があればお互いに相談
・高齢化社会は高齢者が主役の社会4-2 要約
高齢者の孤独防止 みまもり活動として特に意識して活動はしていない。
人と人のつながりがあり挨拶をかわしお互い気にかけあう地域であれば孤立孤独になる人はあまりいないと思っています。

− 55 −

新聞店
宅配食など

4-3 生涯にわたる世話焼き活動
一人暮らし高齢者
リタイア

高齢者

現役

社会人

世帯

保護者

ふれあい訪問活動

民生委員

ふれあい食事会

区政協力委員いきいきサロン
たまり場

町内会

グラウンドゴルフ

支え合いサポーター

なごやかクラブ

消防団

花育ての会
成人式

高校

保健環境委員
お散歩パトロール
お散歩パトロール

防犯パトロール
青パト隊

中学校

もちつき祭り双葉会(PTA）

土曜学習
お泊まり会

小学校

放課預かり

おやじの会
トワイライトスクール
みまもり隊

下校みまもり

保育園
誕生

幼稚園
通園支援

乳幼児期

支え合いサポーター

育児サロン

児童委員

最後に
私たちの生活はエンドレス

地域づくりもエンドレス

目的「安心して楽しく暮らせる地域づくり」を忘れず旧来の形にとらわれず 知恵を出し合い
より良い方法を考え 行動を続けていきたいと思っています。

ご清聴ありがとうございました。

− 56 −

連絡協議会

大学等

コミセン運営委員

朗読会