（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３９００３８５

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

聖隷会

千代田の里

ユニット名

ふきのとう

〒３１５－００７２
茨城県かすみがうら市東野寺４９５－１
平成２６年１月２５日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月２７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kihon=t
rue&JigyosyoCd=08739【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年３月６日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年６月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
都市化の進行と、自然豊かな環境を併せ持つ地域で、隣接地には医療法人の介護老人保健施設や保育園があります。リビングからは保育園の園児が毎日元気に過ごす様子が見え穏やかな家庭生活の延長のようです。保育園との交流事業もあり、楽しいひと時を過ごすこともできます。また関連施設には、病院や介護老人保健施設、介護老人福祉施設等の事業所も多くあり、希望に応じたサービスが提供できるようになっております。特に、医療法人からは、医療に関するバックアップや、認知症に関する専門治療も受けられます。 グループホームも多数あり、お互いに切磋琢磨しサービスの向上を目指しております。職員の定着率・学習意欲も協調性も優れております。系列のグループホームとは
定期的な勉強会の開催により、知識の吸収や技能の向上に努めております。地域には多くの介護施設がありますが、地域の皆様に選ばれる施設を目指しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は隣接する保育園の園庭を囲むように３棟が建設されており、どのユニットのリビングからも園児の遊ぶ姿が見ることができる。
中庭を挟んで自由に往来ができ、毎日のように交流するなど、活気がある和やかな環境となっている。
同一法人の系列では介護老人保健施設、短期入所介護施設、病院等を運営しており、医療や介護の面において利用者の健康状態に応じたサービスを提供できるシステムとなっているため、利用者や家族等の安心に繋がっている。
同一法人は複数のグループホームを運営しており、定期的に勉強会を開催するなど、職員同士が切磋琢磨し、災害時における利用者の誘導方法を記載した標示を居室のドアに掲示するなど、新たに知り得た知識等を事業所に取り入れ、ケアサービスの質の向上に日々努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえ、できる
ホーム内の、誰もが見える場所
だけ利用者が地域の一員として個々のニーズにに、基本理念を掲示すると共に、そった暮らしができるよう個別的ケアサービス
朝礼で復唱し共有している・を提供することを理念の一つに掲げている。
外部評価後あらたに職員で話し合って「里の地域密着型サービスの意義を踏目標」を設定し、職員の目に付き易い事務室やまえた事業所理念をつくり、管理各ユニットの入り口に掲示している。
者と職員は、その理念を共有して管理者と職員は会議時に理念を唱和したり、実践につなげている
再確認をしながら実践に結び付けている。

○理念の共有と実践

1

1

毎月第３日曜日に行う誕生会には手品や舞
地域の自治会に加入し、地区内の小学校の運動会や文化祭に参加を 踊、歌などの地域のボランティアを受け入れてしている。市の敬老会や、地域の おり、地域の人たちとの交流に努めている。
毎年１１月３日に行われる市主催の産業祭
お祭り参加をし交流を深めていに、職員と利用者は一緒に出かけて催し物を観る・日曜日には道路の清掃作業な
利用者が地域とつながりながらどにより地域の一員となれるよう たり、買い物を楽しんだりして地域行事に参加
暮らし続けられるよう、事業所自している。
に努めています。
体が地域の一員として日常的に交事業所は地区の自治会に加入し、地域の一員
流しているとして認めてもらえるように、職員は毎週日曜
日に事業所周辺の清掃活動を行っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議や、介護相談員さん
等を通じて、地域の方々の理解を事業所は、実践を通じて積み上 頂き、介護相談等で地域貢献をしげている認知症の人の理解や支援 てまいります。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

4

運営推進会議は利用者や家族等、民生委
運営推進会議が積極的な意○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は、２ヶ月に１回開催しています。委員には、民生委 員、市担当者、学識経験者、職員で２ヶ月に 見交換の場になるよう事前に員、学識経験者、ご家族代表者、 １回奇数月に開催している。
議題を決めて話し合いを行う
運営推進会議では、利用者や行政、利用者で構成し意見の交換
運営推進会議では事業所の空き状況や利用 など、更なる取り組みを期待サービスの実際、評価への取り組 をしております。貴重なご意見を 者の状態を報告するだけに留まっており、積 する。
み状況等について報告や話し合い 頂き、サービスの向上に努めてお 極的に意見を出す場とはなっていない。
を行い、そこでの意見をサービス ります。
向上に活かしている

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は介護更新認定申請などで市役所を地域包括支援センター職員との交流や、介護相談員さんの定期的な 訪れた際には、市担当者に空き状況を伝えた
来所により情報の交換をしており り、利用者の状態を報告するだけではなく、市町村担当者と日頃から連絡を ます。
研修会や勉強会の情報を得ている。
密に取り、事業所の実情やケア
月１回市の相談員が来訪した際には、利用サービスの取組みを積極的に伝え者のケアの方法について相談している。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

78

身体拘束や行動制限を行わないことを契約
定期的な職員の研修と身体身体拘束の禁止になる具体的行為を掲示し、正しい行為に努めてお 書に明記するとともに、管理者は契約時に家 拘束をしなくてすむような話
族等に説明している。
し合いの機会を設け、拘束にります。緊急やむを得ない場合
玄関は施錠しておらず、安全性を考慮して 対する弊害とリスクについて
は、ご家族の同意を得ることにしています。玄関、サッシ等も危険 センサーを取り付け、人の出入りがわかるよ 正しく認識しておくことを提案する。
と判断した場合を除き施錠しませ うに配慮している。
昨年９月、１０月にやむを得ず身体拘束をん。
行う状況になり、管理者は家族等の了解のもとで拘束を行い、経過観察記録にその内容等を記載しているが、拘束をしなくてすむような検討会議を開催したり、職員の研修を行う
までには至っていない。
常に人権擁護を基本に、全職員で虐待防止に努めております。

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○権利擁護に関する制度の理解と １明の利用者が、家族による成年後見制度を活用しております。職
活用
員は参加法人での講習会に参加し管理者や職員は、日常生活自立 権利擁護に努めております。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所時に文書や口頭で説明し、納得の上での契約をして頂いております。また解約されるときは、今契約の締結、解約又は改定等の 後のサービスの利用法などを紹介際は、利用者や家族等の不安や疑 しております。家族の方が納得し問点を尋ね、十分な説明を行い理 た介護が受けられるよう協力しています。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は利用者との日々の会話の中
意見箱への投函実績がない○運営に関する利用者、家族等意 騎乗相談窓口と担当者を配置する
ことや、第三者委員会の設置と外 から意見や要望を聴いているほか、家族等の ことから無記名の家族アン
見の反映
部苦情申し立て機関を設けていま 面会時に意見を聴く機会を設けている。
ケートを実施したり、家族会
す。ご家族の声を大切にするた事業所の玄関には意見箱を設置しているなどを開催して積極的に意見利用者や家族等が意見、要望をめ、面会時等でご意見が言える雰
が、今まで投函実績はなく、積極的に意見を等を汲みあげ、運営に反映さ管理者や職員並びに外部者へ表せ
囲気造りに努めています。
汲みあげ、運営に反映させるまでには至ってせる体制づくりを提案する。
る機会を設け、それらを運営に反いない。
映させている
毎月の職員会議や、ユニット毎の管理者は毎月の職員会議やユニット会議の会議により、意見交換を行い、提 際に職員の意見や要望を聞く機会を設けてい案された意見の検討により、運営 る。
に反映しています。
室内の乾燥を防ぐため加湿器を購入した
り、それでも補うことができない場合は、管代表者や管理者は、運営に関す理者の許可を得て濡れたタオルを廊下等に掛る職員の意見や提案を聞く機会をけておくなど、職員の意見等を汲みあげ、運設け、反映させている
営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

117

就業規則、給与規定により職場環
境や条件の整備に努めております。介護職員処遇改善交付金の活代表者は、管理者や職員個々の 用により向上心が持てての就労
努力や実績、勤務状況を把握し、 や、研修会等への参加でスキル
給与水準、労働時間、やりがいな アップ努めております
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人には、研修委員会が設置され、それぞれの段階に応じた研修
代表者は、管理者や職員一人ひ 会や、上級救命講習会が開催されております。施設内においても勤
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 務しやすい職場環境づくりに努めの確保や、働きながらトレーニン ております
グしていくことを進めている
地域密着型介護サービス協議会へ○同業者との交流を通じた向上の参加による意見交換会、法人参代表者は、管理者や職員が同業 加の同業種との交流や学習会で者と交流する機会をつくり、ネッ サービスの向上に努めておりま
トワークづくりや勉強会、相互訪 す。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に施設見学をして頂くことや、自宅等で、本人やご家族とのサービスの利用を開始する段階 面談で、現状や困りごと等の把握で、本人が困っていること、不安 に努めております。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 家族の気持ちを思いやり、これまでの経緯や不安・要望を伺い、信サービスの利用を開始する段階 頼関係を築けるように努めておりで、家族等が困っていること、不 ます
安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

面接時に、施設の概要やサービス内容を説明し、この施設で良いか、他のサービスを受けたほうが望ましいか判断をして頂き、他のサービスを望まれる場合は、他の関係機関と連携し他につなぐように努めています。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

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施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 職員は、利用者の過去の生活から、経験や習慣等で学ぶことが多だあり、利用者も喜んで過去の経職員は、本人を介護される一方 験を話してくれ信頼関係が深まっの立場に置かず、暮らしを共にす てまいります。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 日常の生活状況は、里便りや近況報告をしております。また必要に係
応じて電話連絡をしております。
職員は、家族を支援される一方 面会時にも近況を伝えておりまの立場に置かず、本人と家族の絆 す。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員はできる範囲で馴染みの商店や公園に○馴染みの人や場との関係継続の 面会・外出・外泊も自由、入居前に通院していた病院の引き続いて 同行しているが、遠方で同行が困難な場合は支援の利用など以前と変わらない関係 利用者の希望を家族等に伝え、協力を得ながで生活ができるよう支援していま ら墓参りや理髪店などの外出のほか、自宅へす。
の外泊も支援している。
本人がこれまで大切にしてきた面会者の人数が多い時は、広い畳の談話室
馴染みの人や場所との関係が途切を利用してもらい、お茶を出すなどしてゆっ
れないよう、支援に努めている
くりと談話を楽しんでもらえるよう支援している。
利用者同士の関係を把握し、個別な関わり合いを見守り、そして支利用者同士の関係を把握し、一 援することで孤立しないように努
人ひとりが孤立せずに利用者同士 めています。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所後、病院等に入院・入所されても、施設訪問をし、相談事があサービス利用（契約）が終了し れば相談に応じるようにしておりても、これまでの関係性を大切に ます。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
利用者や家族関係者から、利用に
職員は利用者と生活を共にする中、何気な至る経過を把握し、ケアプランに い会話から利用者の思いや意向を把握してい反映しています。困難な場合は、 る。
家族や職員で話し合い、本人の意
なかなか思いを表出できない利用者の場合向に近づけるように努めていま
は、相手の気持ちになって考え、利用者の表
情やしぐさから思いや意向の把握に努めてい一人ひとりの思いや暮らし方の す。
る。
希望、意向の把握に努めている。
利用者から「日誌を書きたい」という要望
困難な場合は、本人本位に検討しがあり、職員は一緒にホームセンターに出かている。
けてノートなどの文具用品を購入するなど、できるだけ利用者のニーズにそった支援を行っている。
○思いや意向の把握

23

9

入所前に事前調査をし、これまでの生活歴等の把握に努めておりま
一人ひとりの生活歴や馴染みの す。
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

その人らしく生活をして頂くことを基本に、アセスメントシートを作成し、心身の状況を記録し、現一人ひとりの一日の過ごし方、 状の把握に努めております。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

担当職員が把握した利用者の意見や要望の○チームでつくる介護計画とモニ 毎月会議を開き、利用者・家族の意向や職員の考え方を踏まえ、現 ほか、家族等の意見を取り入れて作成した介タリング状に合った介護計画を作成してお 護計画を職員会議で話し合い、さらに計画作
ります。作成した介護計画は家族 成担当者が見直しをして個別的ニーズに合っ本人がより良く暮らすための課に説明をし同意を頂いておりま
た介護計画を作成している。
10 題とケアのあり方について、本す。
毎月モニタリングを実施し、３ヶ月毎に介人、家族、必要な関係者と話し合護計画を見直すとともに、利用者の心身の状
い、それぞれの意見やアイディア態に変化が生じた場合は、随時モニタリングを反映し、現状に即した介護計画を実施して現状に即した介護計画に見直してを作成しているいる。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況アセスメントシート、ケース記録
は、各人ごとにファイリングしております。そのほかに申し送りを日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 作成し、情報を共有し介護に活用
入し、職員間で情報を共有しなが しております。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 その人らしく生活をして頂くことが基本です。法人傘下の事業所が所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 多数あり、それらからの支援もい生まれるニーズに対応して、既存 ただけますので、柔軟なサービスのサービスに捉われない、柔軟な が提供できていると思っておりま
支援やサービスの多機能化に取り す。
○個別の記録と実践への反映

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28

組んでいる
運営推進会議や、介護相談員との情報交換により、地域資源の活用
一人ひとりの暮らしを支えてい に努めております.行政等との密る地域資源を把握し、本人が心身 な交流により地域資源の活用に努の力を発揮しながら安全で豊かな めております。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
本人や家族の希望を聞き、継続し管理者は入居時に利用者や家族等の意向を○かかりつけ医の受診支援
た医療が受けられるように支援し 聴取し、希望するかかりつけ医への受診を支ております。また希望に応じて、 援するとともに、協力医療機関への受診も支受診は、本人及び家族等の希望 歯科・眼科の訪問診療が受けられ 援している。
11 を大切にし、納得が得られたかか るよう支援体制ができています。
希望する利用者には定期的な歯科や眼科のりつけ医と事業所の関係を築きな
訪問診療を支援しており、受診結果は電話でがら、適切な医療を受けられるよ
家族等に報告している。
うに支援している○地域資源との協働

2930

看護職員の配置はありませんので、かかりつけ病院、協力病院と介護職員は、日常の関わりの中 連絡しあいながら、日々の健康管でとらえた情報や気づきを、職場 理に努め、また受診しています
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院時には、日々の生活状況の説
明、入院中は様子を伺いにマメに利用者が入院した際、安心して 行き、本人、家族、医療機関と話治療できるように、また、できる し合いながら対応しております。
だけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32

33

前年度の外部評価後に管理者は職員と話し
今後様々なニーズに対応が○重度化や終末期に向けた方針の 看取りに関する指針を作成しておりますが、重度化や終末期は、家 合い、「看取りに関する指針」や「同意書」 できるよう、訪問看護ステー
共有と支援
族の意思を尊重し、医療機関とも などの書類を整備したが、事業所に看護師が ションや協力医療機関の看護重度化した場合や終末期のあり 連携して対応します。
配置されていないため、現段階では看取りは 師との連携を構築しておくこ方について、早い段階から本人・行わない方針である。
とを提案する。
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

法人において、上級救命講習会を全職員が受講し、ＡＥＤの取り扱
い技能を習得しております。

年２回消防署立会いのもと総合訓練を実施す 運営推進会議に地元の消防
年２回、消防署立会いの消火・通報・避難訓練と随時の通報・避難 るだけではなく、夜間を想定した事業所独自の 団員や消防署の方たちにも参訓練をしております。災害時対応 避難訓練を定期的に実施しているが、地域との 加してもらい、地域住民とののため、食糧や飲料水を備蓄して 連携を構築するまでには至っていない。
連携や協力体制についての意
職員が研修会で得た知識を参考に、利用者の 見交換を行うなど、更なる取火災や地震、水害等の災害時おります。地元消防団との協力関13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 係が構築できるよう働きかけてお 居室のドアの脇に災害時における誘導方法等が り組みを期待する。
記載された標示物を掲示している。
きる方法を全職員が身につけると ります。
災害に備えてラジオや電池、乾パン、粉粥、ともに、地域との協力体制を築い
懐中電灯などを備蓄するとともに、備蓄品リスている
トを作成して管理している。

○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの生活歴や性格を○一人ひとりの人格の尊重とプラ 利用者のプライバシーに配慮し、優しく接するようにしておりま把握したうえで、利用者一人ひとりに合った
イバシーの確保す。個人情報の取り扱いについて 言葉かけや対応に努めている。
は、個人情報に関する指針に沿っ各ユニットの入り口に挨拶等の接遇に関すて、家族同意の下で記録は保管し る心得を掲示しており、職員が常に意識できるような環境整備を行っている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ております。
利用者との契約書や重要事項説明書、アセ
りやプライバシーを損ねない言葉
スメント等の書類は、事務室の施錠ができる
かけや対応をしている
スチール棚に保管し、情報の漏洩に留意しながら管理している。
○利用者の希望の表出や自己決定 利用者が理解できるような話し方
で、思いや希望が叶うように支援の支援しております。

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
利用者一人一人のペースで生活ができるよう、また本人がやりたい事ができるよう支援しておりま
職員側の決まりや都合を優先す す。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

その人らしい、身だしなみができるように支援しております。希望により訪問理容のサービスも受けその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい られます。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

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外
部
評
価

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況献立は同一法人の介護老人保健施設の栄養
食事は同じテーブルで、会話をし○食事を楽しむことのできる支援 ながら召し上がっていただいてお 士が作成し、それを基に職員が利用者の健康状態に応じて刻み食やペースト状などの形態ります。また食べこぼし等のサ
ポートはさりげなく行っておりま にし、食べ易くなるよう工夫して提供してい食事が楽しみなものになるよる。
す。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
花見などの行事の時や第３日曜日の誕生会しながら、利用者と職員が一緒にで外出する際には、利用者の希望を取り入れ
準備や食事、片付けをしている
た特別食を提供している。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

栄養士による献立ができております。摂取量はアセスメントに記録しております。

食後にうがいを進めております。
出来ない方や、不十分な方には介助しております。入れ歯利用者は口の中の汚れや臭いが生じない 毎晩洗浄しています。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

排泄記録や、アセスメントシート
職員は排泄チェック表を基に、利用者一人を活用し、個々の状況を把握し、 ひとりのタイミングに応じた声かけやトイレ
時間やタイミングを見計らい、ト 誘導を行ったり、リハビリパンツを使用した
イレ誘導をしております。オムツ りしてトイレでの排泄や排泄の自立に向けた
利用者にもトイレ利用を促し、排 支援を行っている。
泄の自立に向けた支援を行ってお排泄の失敗が多い利用者には、職員がそのります。
人にあった生活のリズムを作ってあげて定期
的にトイレ誘導を行い、失敗を最小限に抑えるよう努めている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分不足と運動不足にならないよ
うに配慮し、腹部マッサージなど
便秘の原因や及ぼす影響を理解 の対応をしております。便秘が続し、飲食物の工夫や運動への働き く場合は、医師の指導による下剤
かけ等、個々に応じた予防に取り の服用等、個々に応じた対応をしております。
組んでいる○便秘の予防と対応

4445

入浴は基本的に週２回から３回となってい○入浴を楽しむことができる支援 一人一人の体調や希望に応じた入浴の支援をしております。入浴記 るが、利用者の希望にそって毎日の入浴を支録票を活用し入浴拒否者への対応 援したり、健康状態に応じて清拭や足浴に変や、体調不良時の清拭等個別に対 更するなど、柔軟な対応を心がけている。
入浴を拒む利用者には、時間帯や職員を替
一人ひとりの希望やタイミング 応しております。また入浴剤を活
えて声かけをしたり、「着替えをしますか
用し、気持ちよく入浴して頂くよ
17 に合わせて入浴を楽しめるようら」と声かけし、風呂場まで誘導したりするに、職員の都合で曜日や時間帯を う心がけております。
などで無理強いはしないよう努めている。
決めてしまわずに、個々に応じた
気の合った利用者同士が一緒に入浴するな
入浴の支援をしている
ど、入浴が利用者の楽しみとなるよう支援している。
利用者の馴染みのある家具などを使用して頂くなど、日常的に安定一人ひとりの生活習慣やその時々の した穏やかな心身状態が保たれる
状況に応じて、休息したり、安心して ような環境に配慮しております。
○安眠や休息の支援

46

気持ちよく眠れるよう支援している

薬剤情報は、病院から頂いた薬情書をもとにチェックしています。
一人ひとりが使用している薬の目的 投薬ミスや飲み残しが無いようにや副作用、用法や用量について理解し 細心の注意を払い、服薬後の確認ており、服薬の支援と症状の変化の確 は2名の職員で行っております。
○服薬支援

47

認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

生活歴をもとに、能力に応じた役割などで、日常生活が楽しめるよ
うにしております。日々のクラブ活動で、カラオケ・習字塗り絵など個々の趣味に応じた楽しみができるようにしております。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日には、散歩をするな
職員は利用者の希望を聴きながら各ユニッ
ど外気浴を行っております。季節 ト毎に年度計画を立て、偶数月にあじさい園
ごとのお花見やドライブ、地域の や中央公園、海岸などに出かけており、利用
お祭り等時節に合わせた行事に参 者の楽しみとなっている。
加しております。
天気の良い日には職員が利用者に寄り添い
事業所内を散歩したり、ガーデンチェアーを出してテラスで外気浴を楽しむなど、室内に閉じこもらないよう支援している。
希望に応じて、一緒に買い物することで対応しております。

本人からの要請で対応しております。自ら対応できない方は職員が代行しております。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

己

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

隣接している保育園の園庭を囲む
居間や廊下の壁面には行事毎の写真や利用
ように建物が3棟配置され、どの 者が制作した季節の作品が飾られているほユニットのリビングからも園児が か、窓際にはソファーやテレビ、観葉植物な遊ぶ姿が見え、利用者の目を楽し どが配置されており、居心地よく過ごせるよ
ませてくれます。また花壇には季 うに工夫をしている。
節ごとに草花が栽培されておりま
各ユニットそれぞれに畳の談話室があり、す。リビングには利用者の写真
洗濯物をたたんだり、昼寝をしたりするな
や、クラブ活動の作品が展示され ど、利用者が自由に過ごせて安心できるスています。
ペースとなっている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 日当たりがよく、園児の遊ぶ姿な
ど外の風景がよく見えます。個室
居場所づくりも自由に使用し、リビングにはテ
共用空間の中で、独りになれた レビやソファーが自由に使えるよ
り、気の合った利用者同士で思い うに配慮されております。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室にはエアコンやベット、整理箪笥が備え
利用者や家族と相談し、自宅で使○居心地よく過ごせる居室の配慮 用していたものを置くなど安心し 付けられているが、ベットが嫌いな人にはフて生活ができるようにしておりま ローリングに絨毯を敷いて布団で寝てもらった
す。その人らしい居室づくりに心 り、エアコンが嫌いな人には自分で炬燵や電気ヒーターを持ち込んでもらい、利用者が居心地
居室あるいは泊まりの部屋は、 掛けております
よく過ごせるよう支援している。
20 本人や家族と相談しながら、使い利用者によっては携帯電話を持っていたり、慣れたものや好みのものを活かしテレビやビデオ、掃除機など使い慣れた品物をて、本人が居心地よく過ごせるよ
多数持ち込み、自宅との生活環境の変化を感じ
うな工夫をしている
させない居室となっている。

○一人ひとりの力を活かした安全 施設内はバリアフリーで、各所に手摺が設置されております。またな環境づくり
利用者一人一人が自立した生活が
建物内部は一人ひとりの「でき できるよう配慮しております。
ること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

標

計

画
事業所名

グループホーム千代田の里

作成日

平成２６年６月２７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

直ちに

身体拘束をしないケアの
職員の研修
実践

研修会の開催直ちに運営に関する利用者、家 アンケート調査の実族の意見の反映
施

アンケート集計を参考に、
独自に実施

1年以内に

消防署等と意見の交換を直ちに

4 運営推進会議の充実を

2

64 35 災害対策

卒直な意見を頂き、サービスの向上を

成

事業者の取組や、課題を知
り、話し合う機会に

1

3 10

目

達

消防団との連携5注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。