田川市立病院開放病床等共同利用の手引き（平成２３年１月策定）（平成２３年３月改定）（令和４年１１月改定）（令和５年７月改定）
田川市立病院

目次

Ⅰ 開放病床等の共同利用について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．１
１ 目的
２ 共同利用制度（下記Ⅱ～Ⅳ参照）
３ 登録医について
４ 登録医の活動
５ 旅費
６ 業務災害・医事紛争
Ⅱ 紹介患者診療型・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ Ｐ．３
１ 紹介患者診療型
２ 対象患者
３ 開放病床４ 受入診療科
５ 入院手続き（事前調整）
６ 共同指導（診療）７ 診療録の記録
８ 終了後
９ 退院
１０ 診療報酬の請求について
１１ 登録医の報酬について
Ⅲ 施設利用型・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・ Ｐ．７
１ 医療機器の共同利用
２ 手術室の共同利用
３ 施設の共同利用
４ 閲覧Ⅳ 研修会等の参加について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・Ｐ．９
１ 対象研修会等
２ 利用時の手続き

Ⅰ 開放病床等の共同利用について
１ 目的
田川市立病院（以下「当院」という。）の開放病床は，急性期・高度医療の治療を行う病床で，登録医と当院担当医が相互に医学の研鑽を図り，包括的で一貫性のある安全で良質な医療を提供する事を目的としております。
２ 共同利用制度
共同利用制度は次の３種類があります。⑴及び⑵については，事前に登録医となる必要があります。
⑴ 紹介患者診療型・・・（後記Ⅱ Ｐ．３）⑵ 施設利用型・・・・・（後記Ⅲ Ｐ．７）⑶ 研修会等の参加・・・（後記Ⅳ Ｐ．９）
３ 登録医について⑴ 登録の手続き
ア 「登録医申請書」 (様式第１号)を当院病院長（医療支援センター）へ提出してください。
（ＦＡＸ可）
イ

登録を承認後，当院病院長が「登録医証」(様式第２号)を交付します。
「登録医証」
は当院医事課担当者が発行し送付します。

⑵ 登録医の要件
ア

田川保健医療圏及びその近隣の医療圏内に所在する医療機関等の医師であること。

イ

保険医の届出を行っていること。

ウ

開放病床の趣旨を理解し，「田川市立病院開放病床設置運営要綱」及び関係法令等を遵守できること。

⑶ 登録期間
登録医の登録期間は１年間とします。ただし，年度の途中から登録された場合は，登録日の属する年度の末までとします。なお，登録期間は登録医と当院の双方に特別の事情がない限り，自動更新となります。
⑷ 登録内容の変更・登録の辞退
登録内容を変更する場合又は登録を辞退する場合は，速やかに田川市立病院長宛にその旨を届け出てください。様式は任意です。
４ 登録医の活動
登録医は，当院の組織には属しませんが，次のような活動を行うことができます。
⑴ 御紹介いただいた、当院に入院中の患者（以下「当該患者」という。
）に対して，副1

主治医として当院の担当医（以下「担当医」という。）と共同指導（診療）を行うこと。
⑵ 当該患者の診療情報の閲覧⑶ 臨床検討会への参加⑷ 共同指導（診療）に係る院内施設の利用⑸ 当該患者の診療，退院等に関して，関係職員とのカンファレンスを行うこと。
⑹

登録医以外の者が手術等の診療に参加する場合は，事前に医療支援センターに申し出ください。病院長の指示により判断することとします。

５ 旅費⑴ 共同利用制度を利用する登録医に対する旅費は支給しません。
６ 業務災害・医事紛争⑴ 医事紛争が発生した場合，両者が連携を密に協力して対処することとします。
⑵

損害賠償や医療裁判に進展した場合は，それぞれが加入している損害賠償保険によって処理することとします。
⑶

共同指導（診療）の実施に関連して生じた登録医の業務災害は，出張中の災害となるため，登録医において処理をお願いします。

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Ⅱ 紹介患者診療型
１ 紹介患者診療型
当該患者を紹介していただいた登録医と担当医が共同して指導（診療）を行います。
当該患者の治療状況の確認，診療，カンファレンス等を共同で行うことにより，当該患者がより安心して治療を受けていただくことができ，また，当院を退院後，かかりつけの医師による診療が円滑に行われるような医療の提供を目指します。
２ 対象患者対象となる患者は，当院が診療すべき高度な医療や急性期医療等を必要とする患者とします。専門的な治療や検査を要しない（単に療養を目的とした）慢性疾患患者は対象となりません。
なお，開放病床が満床で，一般病床へ入院する場合は共同指導（診療）の対象外とします。
３ 開放病床
一般病床５床
４階東病棟（４０５号・４１２号）、５階東病棟（５１２号、５１３号）、５階西病棟（５４２号）※上記５床のみ開放病床として利用可能です。
※病棟は，該当する診療科の主たる病棟を利用します。
４ 受入診療科
循環器内科、消化器内科、腎臓内科、呼吸器内科、小児科、外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、総合診療科、麻酔科、歯科・歯科口腔外科※ 眼科，放射線科は除きます。
５ 入院手続き（事前調整）⑴ 事前に医療支援センターで開放病床の空床状況を御確認ください。
※田川市立病院は，所定の開放病床を利用できるよう，病床調整に努めること。
⑵

開放病床の利用や開放型病院共同指導料等について患者に説明し，患者の同意を得たうえで申し込みください。
開放型病院共同指導料（Ⅰ）は当院における入院費の患者自己負担分とは別に貴院において支払いとなりますので，その旨も説明してください。
⑶ 「開放病床利用届出書」（様式第５号）に必要事項を記載のうえ，医療支援センターにＦＡＸ送信してください。
3※開放病床利用届出書は，診療情報提供書に「開放病床利用」と記入したものでも差し支えありません。
※受付時間は原則として，平日の午前９時から午後５時までの間です。
上記の時間以外にＦＡＸ送信された場合は，連絡が後日となることがありますので，御了承ください。
⑷ 当院担当医と日程調整後，「外来受診予定報告書」（様式第６号）を貴院にＦＡＸ送信します。
※開放病床の利用は，原則として予定入院のみを対象とします。このため，患者には，原則として一度外来受診をしていただき，入院予定日等を決めるとともに，入院の案内をします。
※ただし，緊急入院の場合はこの限りではない。
⑸

担当医による入院オーダーを確認後，医療支援センターが登録医宛てに「開放病床入院予定報告書」(様式第７号)をＦＡＸ送信します。
※「画像結果」「検査結果」等は，入院当日の提出を原則としますが，必要に応じて事前に提出していただくこともあります。

④開放病床
利用届出書

登録医
①開放病床の空床確認②患者へ開放病床、共同指導料（料金発生）の説明③開放病床利用届出書の作成

田川市立病院(様式第５号）

医療支援センター⑦外来受診予定報告書(様式第６号)〒８２５－８５６７
田川市大字糒１７００番地２
電⑨開放病床入院

話：０９４７－４６－５２１３

ＦＡＸ：０９４７－４６－５０３０

予定報告書
決定事項を患者へ連絡(様式第７号)⑤該当病棟へ連絡

患⑧田川市立病院⑥担当医、入院日、病棟決定者

外来診察

診療科
主治医・病棟師長（受付１番窓口へ来院）⑩入院予定日に受付２番窓口へ来院

６ 共同指導（診療）4⑴

事前に共同指導（診療）の希望日時を電話などで医療支援センターにお知らせください。
⑵

日程調整後，「開放病床共同指導（診療）日程報告書」（様式第８号）を医療支援センターからＦＡＸ送信します。
⑶ 来院時
ア 最初に当院１階「受付窓口」にお越しください。
医療支援センターへご案内します。
イ

医療支援センターにて，「登録医来院簿」（様式第９号）に記入をお願いします。
医療支援センター職員が登録医控室（２階 医局内）に御案内します。

ウ

名札を御着用ください。

エ白衣は医療支援センターに用意しております。なお，白衣はお持ちいただいてもかまいません。
※時間外にお越しになる場合は，別途御案内いたします。

⑷ 準備が整い次第，病棟へ案内いたします。
※病棟での診療補助は，原則として病棟看護師長が担当します。
⑸ 共同指導（診療）の手順
ア 当該患者の診療録の閲覧病棟看護師等に声をかけてください。
イ 当該患者の診察状態を評価し，今後の治療方針等をお話しください。
必要に応じて，担当医，看護師等とカンファレンスを行います。
⑹ 共同指導（診療）の時間は，原則として平日の午前８時３０分から午後５時までの間とします。これ以外の日時を希望する場合は御相談ください。担当医と協議します。
７ 診療録の記録⑴ 登録医は共同指導（診療）の内容を電子カルテに記載してください。
⑵ 貴院の診療録にも同様に診療内容を記載してください。
⑶ 診療録の写しが必要な場合は，お申し出ください。
８ 終了後⑴ 時間内（午前８時３０分から午後５時）のお帰りお帰りの際は，登録医控室（２階医局内）で更衣して白衣，名札，控室ロッカーの鍵を医療支援センターへ返却してください。名札を医療支援センターに返却し，「登録医来院簿」（様式第９号）に帰院時刻を記入してください。
⑵ 時間外（上記以外の時間）のお帰り
5ア

最初に登録医控室（２階 医局内）で更衣してください。

イ

その後，当院１階「時間外受付窓口」にお越しください。白衣，名札，控室ロッカーの鍵を返却し，「登録医来院簿」（様式第９号）に帰院時刻を記入してください。

９ 退院
患者は退院後，できるだけ紹介元にお帰りいただきます。
１０ 診療報酬の請求について⑴

開放病床に患者を入院させると開放型病院共同指導料（Ⅰ）が請求できます。共同指導日数は，開放型病院共同指導料算定表（様式第１０号）（以下「共同指導料算定表」という。
）に記載された日数です。
⑵

登録医は，共同指導料算定表や貴院診療録等に基づいて，病名，診療日数をレセプトに転記し，診療報酬の保険請求をしてください。
※当院は月単位で共同指導料算定表を作成し報告します。患者の退院後２日以内（土日・祝日を除く），又は，入院が月をまたぐ場合は翌月初日（土日・祝日を除く）に登録医にＦＡＸ送信します。
⑶

開放型病院共同指導料（Ⅰ）の患者負担分については，退院後，登録医が当該患者に請求してください。
⑷ 退院時開放病床に入院した患者が退院する際に，貴院の看護師等が来院し，退院後の在宅療養上必要な指導を共同して行った場合，退院時共同指導料１を算定できます。
ただし，入院期間中に開放型病院共同指導料（Ⅰ）を算定していた場合は，算定できません。
１１ 登録医の報酬について登録医が手術を実施した場合は，「Ⅲ施設利用型報酬をお支払いいたします。

6２の⑷」（Ｐ．８）の規定により

Ⅲ 施設利用型
１ 医療機器の共同利用⑴ 利用可能な施設・設備医療機器（ＣＴ，ＭＲＩなど），内視鏡室など⑵ 利用対象者
当院の共同利用制度における登録医⑶ 利用可能日時
原則、平日（当院診療日）の午前８時３０分から午後５時まで⑷ 利用手順
利用を希望する場合は，事前に医療支援センター宛に「施設・設備共同利用申請書（様式第１４号）」をＦＡＸ送信してください。当院で調整後，医療支援センターから利用について連絡いたします。
※登録医は、事前に患者に検査目的や注意事項を説明していただくようお願いします。
※患者は、検査当日、予約時間の１５分前までに医療支援センターにおいでいただきます。
※検査終了後、検査フィルム及び読影報告書を患者にお渡しします。検査結果説明は、登録医からお願いします。患者の都合で、当院から貴院へ郵送させていただく場合もあります。
※登録医が、自ら検査を行うことも可能ですが、当院関係者と充分な協議をしておいてください。
２ 手術室の共同利用⑴ 利用対象者
当院の共同利用制度における登録医⑵ 利用可能日時
原則、平日（当院診療日）の午前８時３０分から午後５時まで⑶ 利用手順
利用を希望する場合は，事前に医療支援センター宛に「施設・設備共同利用申請書（様式第１４号）」をＦＡＸ送信してください。当院で調整後，医療支援センターから利用について連絡いたします。
※登録医は、事前に患者に充分な説明をし、書面にて承諾を得ておいてください。
※原則的には、当院のシステムで対応させていただきます。執刀、助手、見学のいずれも可能ですが、当院関係者と充分なご協議をしておいてください。

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⑷ 診療報酬の請求について当院から保険者に請求いたします。登録医が手術の執刀、助手をした場合の登録医への報酬については、下記のとおり定めた金額を、後日当院からお支払いいたします（原則として銀行振込といたします）。

執刀された場合
助手の場合

手術料の２分の1（但し上限１００，０００円）
手術料の４分の１（但し上限２５，０００円）

３ 施設の共同利用⑴ 利用可能な施設・設備
図書室，講堂，会議室など⑵ 利用対象者
当院の共同利用制度における登録医⑶ 利用可能日時
原則、平日（当院診療日）の午前８時３０分から午後５時まで⑷ 利用手順
利用を希望する場合は，事前に医療支援センター宛に「施設・設備共同利用申請書（様式第１４号）」をＦＡＸ送信してください。当院で調整後，医療支援センターから利用について連絡いたします。
４ 閲覧⑴ 閲覧可能な諸記録
ア

共同利用の実績イ

救急医療の提供の実績

ウ

地域の医療従事者の資質の向上を図るための研修の実績

エ

閲覧の実績

オ

紹介患者に対する医療提供及び他の病院又は診療所に対する患者紹介の実績

等⑵ 申請方法
利用を希望する場合は，事前に医療支援センター宛に「閲覧申請書（様式第１５号）」をＦＡＸ送信してください。当院で調整後，医療支援センターから利用について連絡いたします。なお，患者の個人情報を害する恐れがあると判断し，閲覧等を拒否する場合はその旨を連絡します。

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⑶ 利用可能日時
平日（当院診療日）の午前８時３０分から午後５時まで
診療時間外及び休診日に利用する場合は，事前に医療支援センターに御相談ください。
担当医と協議のうえ連絡します。
Ⅳ 研修会等の参加について当院が行う研修，講習会，症例研究等の活動を地域医療機関の従事者等に開放し，相互研鑽を図るもので，共同して研鑽を進め，地域の医療の向上を目指します。
１ 対象研修会等
当院において地域医療機関の従事者等の資質向上を図るため企画実施する研修会・講習会・研究会等とし，各医療機関へ広報します。
参加の際には，事前にお申込みが必要となる場合があります。
２ 利用時の手続き
会場において参加者名簿に必要事項を記入して下さい。

※御要望・御不明な点等ございましたら，下記まで御連絡ください。
〒８２５－８５６７福岡県田川市大字糒１７００番地２
田川市立病院電話 ０９４７－４４－２１００（代表）

ＦＡＸ ０９４７－４５－０７１５
医療支援センター
電

話 ０９４７－４６－５２１３（直通）０１２０－１００－４４６（フリーダイヤル）

ＦＡＸ ０９４７－４６－５０３０（直通）０１２０－５５１－９２０（フリーダイヤルＦＡＸ）

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