1............................................................................................... 1............................................................................................ 5........................................................................................................................................ 6...................................................................................................................................... 23......................................................................... 89................................................................................. 115Q A .................................................................................................................................... 131................................................................................................................................. 143

1

2

3

4

5

6

7

8B.

A.

910111213P15

1415161718192021222324252627282930313233

÷3435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768指定基準チェック表④（活動の対象に関する基準）ﾁｪｯｸ欄

法人名実績判定期間における事業活動のうち次の共益的な活動の占める割合が 50%未満であることア 会員等に対する資産の譲渡若しくは貸付け又は役務の提供（以下「資産の譲渡等」という。）、会員等相互の交流、連絡又は意見交換その他その対象が会員等である活動（資産の譲渡等のうち対価を得ないで行われるもの等を除く。
）イ 会員等、特定の団体の構成員、特定の職域に属する者その他便益の及ぶ者が特定の範囲の者である活動（地縁に基づく地域に居住する者等に対する活動及び会員等に対する資産の譲渡等を除く。
）ウ 特定の著作物又は特定の者に関する普及啓発、広告宣伝、調査研究、情報提供その他の活動エ 特定の者に対し、その者の意に反した作為又は不作為を求める活動実 績 判 定 期 間すべての事業活動に係る金額等…………………………

①……………………②①のうちア〜エの活動に係る金額等

ア(指標)会員等に対する資産の譲渡等の活動（対価を得ないで行われるもの等を除く。
）に係る金額等会員等相互の交流、連絡又は意見交換その他その対象が会員等である活動に係る金額等

イ便益が及ぶ者が特定の範囲の者である活動に係る金額等

ウ特定の著作物又は特定の者に関する活動に係る金額等

エ特定の者に対し、その者の意に反した作為又は不作為を求める活動に係る金額等合計（ ＋ ＋ ＋ ＋ ）②へ基準となる割合 （②÷①） ………………………………

③（注意事項）・ 指定基準チェック表④は、条例 13 条第１項に基づく書類（役員報酬規程等提出書類）の提出時には記載及び添付の必要はありません。・ 指定の有効期間の更新の申出に当たっては、記載及び添付の必要があります。

69707172737475767778798081abb

828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107NPO10810913110

111113112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131(7)13215133

2831134135

A1,0002,000

A

B2,000136

B1,0001,000

B1,0001,000

10137((8)4520)

53
54

55
56
57
59( )

80
70P7713880801(1)13919 (2)16140(2)14114214325226

31410(1)314(2)(1)11(2)(1)(2)(3)10144(4)10(5)28(1)(2)(3)12121212(4)10050( )( )( )145(5)( )( )( )100

80100(6)2812(7)(8)

45(9)

13146

70(1)
1947(2)(3)

19

47

(1)
(2)
(3)
(4)(5)12147

45
45(1)(2)(3)10

34

1211

(1)
(2)
(3)
(4)(5)148

25
23
5312(1)(2)(3)(4)131314913

14
12

13

15

1615017

19

1819

(1)
(2)
(3)(4)17(5)15117(1)45(2)12(3)1613(4)20(1)(2)

21222315224

2519

26

27

2829

2729

28

2912

141212141531212

191313154

27
43

(1)
(2)
(3)
2810119238
2118(4)

5015

(1)
(2)
(3)
(4)
503001551220(1)(2)(1)23(2)55

131310(1)156(2)(3)(4)11231213(1)(2)(3)15714151011121315813

1610101734103131101111

313232132314211159

75224111021414261741011101721011211011011010160(1)10(2)10(3)10101010101010101010101010111012

10141019181011161

12(1)11(2)112512(3)11(4)11(5)11191212(1)20(2)

3212
4512

20131312

2413131622114

22

15

23

16

924

(1)
(2)
(3)(4)

12
18

25

27

1

29

27 1

12 12 1231633 3 311

33 6 9 ()2(43 ) 22(16427)121314165166167168