甲南通信

平成30年7月発行 No.8

一般財団法人 甲南会

睡眠時無呼吸症候群（SAS）
外来の開始について❶睡眠時無呼吸症候群（SAS）ってどんな病気？

❷ SASの主な症状

SASとは睡眠中に呼吸が止まる、また浅く・弱くなるこあえぐような大きな呼吸や大き『 地 域 の 皆 様 と 心 を 通 わ す 』

甲南通信

ないびきとともに呼吸が再開すです。この疾患が原因で脳卒中は3.5倍、心不全は4.0るという症状が特徴です。他に倍、高血圧は2.1倍に増加すると言われています。また

昼間無性に眠たくなったり、熟認知機能が低下し交通事故、集中力・記憶力低下、日睡感がなく起床後より倦怠感、中の眠気を来たすこともあります。

眠気を自覚することもあります。

❸ SASの検査は？

❹ SASの治療は？

まず、簡易検査を行います。
もし、疑いがあれば一泊入CPAP療法（持続式陽圧呼吸療法）と言って、睡眠時に院で「ポリソノグラフィー」という検マスクから機械で圧力をかけた空気を鼻から気道に送査を行った上で、確定診断します。

り込み気道を広げて無呼吸を防止する

他には脳波・酸素飽和度・心電図方法を行います。
検査で一定の基準をなどを睡眠中に検査します。これ満たせば健康保険の適応になります。

らの検査については痛みを伴うこまた肥満、飲酒が原因になることもありとはありません。

ますので生活習慣の改善も必要です。

■ 担当医師：副院長 清水宏紀
※原則予約制ですが、初診の方も受診可能です。

08

六甲アイランド甲南病院健診センターでは、多彩なコース設定でご要望に対応いびきや眠気が気になる方はお早めに相談ください。

！
速報！

女医だからこその細やかな対応で小さな患者さんにも安心の診療を

六甲アイランド甲南病院〒658-0064 兵庫県神戸市東灘区鴨子ヶ原1-5-16
TEL：078-851-2161（病院代表）
TEL：078-854-4370（地域医療連携室/患者サポートセンター）〒658-0032 兵庫県神戸市東灘区向洋町中2-11
TEL：078-858-1111（病院代表）
TEL：078-858-2322（地域医療連携室/患者サポートセンター）

TEL：078-854-4017

企画協力・デザイン・印刷

2018年6月より、甲南病院が日本肝胆膵
外科学会認定の「高度技能専門医修練施設」に認定［ 眼 科ニュース］

甲南病院

法人本部 医療本部 地域医療連携推進部

JulyNo.

［ 耳 鼻 咽 喉 科ニュース ］

発行・お問い合わせ2018

いびきがうるさい、また無呼吸の間はいびきがとまり、とにより日常生活にさまざまな障害を引き起こす疾患■ 診察時間：毎週木曜日 13時〜15時

甲南病院／六甲アイランド甲南病院

兵田印刷工芸株式会社「アイセンター」の設立で眼科診療がさらに強化［ Information ］◎ 新任医師の紹介、連携登録医の紹介

一般財団法人 甲南会

六甲アイランド甲南病院 健 診 セ ン タ ー▶ ドック内容

多彩なコース設定で、皆様のご要望に合わせた受診体系をお選び頂けます

ドック名内日帰りドック「日帰りドック検査項目」を参照。月曜日〜土曜日。検査時間 8：30〜14：00

その他の健診について1泊ドック

日帰りドック + 当日ホテル（ベイシェラトン）に宿泊。2食付（月曜日〜木曜日）●特定健診

ペア1泊ドック

日帰りドック + 当日お二人でホテル（ベイシェラトン）に宿泊。2食付（月曜日〜木曜日）●後期高齢者健康診査

PETドック

日帰りドック + PET。PET検査は、外部施設にて実施

大腸ドック

日帰りドック + 大腸内視鏡●協会けんぽの生活習慣病予防健診（胃透視限定）肺ドック

日帰りドック + 体部（肺）CT、喀痰細胞診、サイトケラチン19フラグメント精密測定（シフラ）レディースドック

日帰りドック + マンモグラフィー、婦人科診（子宮頚部細胞診、経膣エコー）、CA15-3

メタボドック

日帰りドック + 内臓脂肪面積測定、頚動脈エコー、脈波伝播速度測定

土曜日ドック

日帰りドック + 胃カメラ ※オプション検査については平日になる項目があります。

容●医師会の健康診査
●企業健診
●個人健診
（直近の受診可、当日結果お渡し可）

当健診センターでは、標準的な検査項目を網羅した『日帰りドック』に加え、ご高齢になるとともに検 査しておきたい大 腸内視鏡検 査を追 加した『大 腸ドック』、女性のための『レディースドック』、血管年齢や内臓脂肪が気になる方のための『メタボドック』を用意しております。6月からは土曜日の受診が可能となり、より豊富なコース設定でご要望に合わせた受診体系をお選び頂けます。また、オプション検査項目も多様に展開しており、受診者の皆様のご希望で追加して頂くことができます。

人間ドックの流れ
TEL：078-858-1213（健診センター直通）
FAX：078-858-1214（健診センター直通）
受付時間

9時〜17時（土日祝除く）

3 検便採取説明書をよくお読みになり、ご自宅で採取してください。

4 検査当日①受付（問診表の確認、検便提出）②ドック着に更衣 ③検査実施
13F（診察、身体測定、採血、眼科、聴力、呼吸機能検査、心電図、腹部超音波） 外来1F
（胸部エックス線、胃部検査）※オプションによっては、午後からの検査もあります。

発見される主な疾患

計測（腹囲含む）、BMI、血圧

PET検査

各種悪性腫瘍

眼科学的検査

視力、眼圧、眼底

頭部MRI・MRA

脳疾患

耳鼻科学的検査

聴力

体部（肺）CT

肺癌

尿一般

蛋白、糖、ウロビリノーゲン、潜血、尿比重、尿沈渣

大腸内視鏡

大腸癌

便検査

潜血反応（2回）

頚動脈超音波（エコー）

動脈硬化

白血球

赤血球数、白血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリツト、血小板数、MCV、MCH、MCHC

脈波伝播速度測定（PWV）

動脈硬化

内臓脂肪面積測定

メタボリック症候群

血液像

好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球

甲状腺ホルモン検査

甲状腺機能の異常

人間ドック終了後は病院横のカフェ（Ric cafe）でお食事をお楽しみ頂けます。
サンドウィッチやパスタ等の中からお好きなものをお召血糖

空腹時血糖、HbA1c

喀痰細胞診検査

肺癌

し上がりください。また、電解質

ナトリウム：Na、クロール：Cℓ、カリウム：K

オプションメニューとし

金属

血清鉄

婦人科検診
（子宮頚部細胞診、経膣エコー）

子宮頚癌・子宮筋腫・卵巣のう腫

肝機能

総蛋白・アルブミン、A/G、AST・ALT、γ-GTP、ALP、総ビリルビン、LDH、コリンエステラーゼ

乳癌検査（マンモグラフィー）

乳癌

まして、病院隣接のホテ
ルプラザ 神戸最 上 階 の特別メニューもご用意し脂質

総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪HIV抗原・抗体検査

HIVております。どうぞご利

腎機能

尿素窒素、クレアチニン、尿酸

CA15−3精密測定

乳癌用ください。

膵臓アミラーゼ

サイトケラチン19フラグ
メント精密検査（シフラ）

肺癌

腫瘍マーカー

癌胎児性抗原（CEA）精密測定、CA19-9精密測定、PSA精密測定（男性のみ）、CA125精密測定（女性のみ）

検査結果の発送、並びに再検査について検査結果の発送については、担当医師による総合判定・連絡事項を記入した「人間ドック成績表」を2〜3週間前後で郵送させて頂きます。
また、健康診断の結果で、当院において受診・検査をご希望の方はご連絡下さい。初回受診日時等を調整させて頂きます。他院にて受診・検査される方は画像提供を有料で承ります。

ヘリコバクター・ピロリ抗体精密

胃ピロリ菌感染

炎症自己抗体肝炎

CRP、RF（リウマチ因子）、HCV抗体価精密、HBs抗原

梅毒

TPHA試験（定性）（胃透視検査を選択された方にお勧めです。）

呼吸機能検査

肺気量分画測定、フローボリュームカーブ

ピロリ+ペプシノゲンセット検査

胃癌のリスク評価

循環機能検査心電図検査（12誘導）

画像診断（X線、内視鏡）

胸部X線（2方向）、胃部X線直接撮影または胃内視鏡

口腔内ケア（レントゲン撮影、歯石除去）

歯周病

超音波

腹部超音波

骨密度測定

骨粗鬆症免疫学

注意事項（絶食等）を守って頂き、検便を持参の上、指定の時刻にお越しください。

健診終了後は、お食事サービスをお楽しみ頂けます。

検査項目

診察等

生化学

1週間から10日ほど前に到着予定豊▶ オプション検査項目

検査項目

血液検査

2 事前の準備物（問診表・検便キット）のお届け濵辺▶ 日帰りドック検査項目

血液学

1 電話か FAX でお申し込み

六甲アイランド甲南病院 院長（1度検査された方は不要です。）

ペプシノゲン検査

胃粘膜の萎縮※一部のオプション検査は、別途検査日を調整させて頂きます。※PET検査は、検査日を調整の上、外部施設にて実施いたします。
※骨密度測定は、他の検査と比べ結果の判定にお時間がかかります。

人間ドック受診後の診療は、甲南会の3病院で対応させて頂きます。
健診の結果、受診・検査が必要な場合は、「 一般財団法人甲南会」の3病院で、その専門領域において最適な診療体制で診

一般財団法人 甲南会

六甲アイランド甲南病院 健診センター

神戸市東灘区向洋町中2-11 TEL：078-858-1213（直通） FAX：078-858-1214（直通）
URL：http://www.kohnan.or.jp/rokko/index.html

療させて頂きます。

01 甲南通信

甲南通信 02

耳 鼻 咽 喉 科 ニ ュ ー スNE▶ 幼児・小児の疾患は早期治療が重要

W

耳鼻咽喉科では3名の女医が女性ならではの細やかな診療を行っています①口蓋扁桃肥大幼児期は中耳炎や副鼻腔炎など耳鼻科疾患が多いことから、小児耳鼻咽喉科は重要な分野の一つです。幼児は男性医師に比べて女医になじみやすいと思われ、我々の得意な分野です。小児でよく行う手術に扁桃の手術があります。小児の睡眠時無呼吸症候群は多くの場合扁桃肥大が原因となります。口蓋扁桃と鼻の後方にある咽頭扁桃（アデノイド）は5〜6歳が最も大きく、この時期はいびきをかくことが多いと思います。そのいびきが止まって無呼吸になったり、胸郭が変形するような呼吸がある場合は要注意です。熟睡できないことから日中の活動性の低下につながり、口蓋扁桃が大きい時は食事が飲み込みにくく、小食になって身体の発育障害を来たす場合もあります。治療は全身麻酔下アデノイド切除術、場合により両口蓋扁桃摘出術を併用します。効果は劇的で、よく寝て食事もでき、とても元気になったと喜ばれることが多いです（写真①②）。

②アデノイド肥大

滲出性中耳炎は幼児期に難聴を来たす原因となる疾患の一つで肥大部す。痛みがないので気が付きにくく、上気道炎の後で長引く鼻汁で受診した時に発見されることもあります。幼児期はことばの発育に重要な時期なので、早期に発見して適切に治療することが重要です。
鼓膜チューブ留置術で聴力が回復すると急におしゃべりが上手になる子どもさんもおられます（写真③）。
＜２歳女児 正常＞

＜３歳男児 睡眠時無呼吸＞③滲出性中耳炎＜アデノイド切除術＞＜鼓室内黄色液貯留＞＜鼓膜チューブ挿入後＞＜鼓室形成術＞▶ 多数の手術治療にも広く多数対応

小池雪絵 医長▶

聞こえとことばの発育問題について

耳鼻咽喉科は甲南病院の後藤友佳子部長、吉田亜

ことばがなかなか出ない、発音がおかしいなどことばの発育の問題で由医長と、六甲アイランド甲南病院の小池雪絵医長

お悩みではありませんか？周囲の人たちとのことばのやりとりで言語は発の3名が全 員女医で、協力して診 療にあたっていま達していきます。スマホやテレビに子守させるのではなく、どんどん話しかす。開業医の先生方からご紹介いただく手術治療やけていただきたいと思います。先述した滲出性中耳炎のみならず、難聴が突発性難聴・急性炎症に対する入院点滴などが仕事あると聞き取れませんから言語発達に問題が生じます。ことばの問題があの中心です。

る場合は、耳鼻咽喉科で難聴がないかどうか、舌や口の中に問題がないか手術は後藤部長が得意にしている鼓室形成術など診察をする必要があります。甲南病院耳鼻咽喉科には聴力検査やことばのの中耳手術をはじめとして、悪性腫瘍以外の耳鼻咽リハビリを行う専属の言語聴覚士がいて、小児も含めた様々な聴力検査や喉・頭頸部外科手術全般を行っており、六甲アイラン

ことばの訓練などを担当しています。建て替えに伴う仮移転時に、小児難ド甲南病院でも同様に手術治療に広く対応していま聴の検査のために必要な大きな聴力検査室も整備し、今後、小児難聴の診す。小池医長は耳鼻咽喉の手術はもとより、首のしこ断・療育に向けた体制を整えていく予定です。また現在は月に1回ですが、りや嚥下の手術も得意にしています。

03 甲南通信

上段左から：細田真紀（ST）、濱井洋子（クラーク）、早川真理子（Ns）
下段左から：頼安浩子（ST）、
後藤友佳子 診療部長兼耳鼻咽喉科部長、
吉田亜由 医長

非常勤医師の濱本由記子医師が補聴器外来を行っています。対象は主に高齢者ですが、補聴器でお悩みの場合はぜひご相談ください。

甲南通信 04

眼 科 ニ ュ ー スNEW

眼科は「甲南病院アイセンター」へ増強されます▶ 夏に気をつける眼疾患−夏の紫外線にご注意をー

夏は日が高く、最も「紫外線」が降り注ぐ時期です。紫外線による日焼け、しみなどの皮膚障害はご存知の方も多いと思いますが、紫外線は眼疾患とも深くかかわりがあります。今回は紫外線と関係する眼疾患を紹介したいと考えます。
「電気性眼炎」という病名を耳にしたことがあるでしょうか。電気性眼炎は電気溶接作業中に発生した紫外線によっておこる流涙、眼痛を症状▶ アイセンター設立についてとする眼疾患です。同じような症状はスキー後でもおこり「雪眼炎」ともよばれます。眼表面が紫外線に強く暴露すると角膜や結膜といった眼表

新甲南病院のグランドオープンより一足早く、2019年秋に眼科面に急性炎症がおこります。過敏な方は弱い紫外線の暴露でも充血や外来、病棟、手術室がリニューアルされ、「甲南病院アイセンター」が軽い痛みなどの症状がでますので夏の直射日光には注意が必要です。

設立されます。診察室の増室や分散されていた検査室を同じフロアにまとめて診療 動線をコンパクトにし、効率と安 全の改善を図翼状片ります。よりレベルの高い眼科診療を提供できるように最新の診療機器も導入します。例えば近年希望者が増えている「多焦点眼内「翼状片」は白目（結膜）が黒目（角膜）に侵入すレンズ」はデメリットもありますので、最新の検査機器によって多る眼疾患です（図1）。この疾患の成因として紫外焦点眼内レンズの使用が本当にふさわしいかが判断可能になりま線の暴露が昔より指摘されています。翼状片のす。また、アイセンター設立後も六甲アイランド甲南病院に通院さ多くは放置しても視 力障 害は起こしませんが、れる患者様にも安心して診療をうけていただけるように、医師と慢性的な充血や違和感などの原因になります。

検査員の派遣を継続します。

進行すると乱視による視力低下の原因になりまアイセンターと名称は変わりますがこれまでの甲南病院眼科のすので手術加療が必要になります（図2）。

伝統を引き継ぎ、近隣クリニックのご協力のもと地域医療への貢献に尽力します。

（図1）右眼に発症した翼状片

甲南病院 眼科診療部長

石橋 一樹（図2）翼状片切除後 ＜図1と同一眼＞

加齢黄斑変性「加齢黄斑変性」は高齢者の視力低下の原因となる眼疾患として注目されています。網膜は光を感じるフィルムとしての役割をもちますが、この中央は黄斑と呼ばれ、良好な視力に重要です。黄斑は常に光があたりますが、特に紫外線の暴露は喫煙とともに加齢黄斑変性の成因となると考えられます。病的血管の関与する「滲出型加齢黄斑変性」は出血などにより中心視力を急激に損ないます（図3）。滲出型加齢黄斑変性になりますと病的血管の成長を抑制するために抗血管内皮増殖因子剤治療等が必要となります（図4）。

（図3）浸出型加齢黄斑変性（網膜血管腫様増殖）の一例（図4）抗血管内皮増殖因子剤治療中の浸出型加齢黄斑変性 ＜図3と同一眼＞

夏は海や山などにレジャーで出かける機会も増えると思います。外出の時には紫外線対策につばの広い帽子の着用や「紫外線カット」機能のあるサングラスの装用をお薦めします。

甲南通信 06

Information

新 任 医 師 の 紹 介『地域のみなさま、宜しくお願いします』

消化器内科 医長

最強の消化器内科チームとなりました。皆様の御期待に必ず応えうるベストチームです。

！ 2018 年 6月より！
報速甲南病院が日本肝胆膵外科学会の『高度技能専門医修練施設』に認定されました。

甲南病院
マ ツ ウ ラ南 晶洋先生、河原 史明先生に加えて、松浦先生の入職により近隣から羨まれる頭抜けた病院長のこと ばタ カ ノ リ

松浦 敬憲

この資格は全国でも有数の施設に限られています。兵庫県内ではわずか8施設ですので、当院が9番目です。
6月より、消化器内科医長に着任しました、松浦 敬憲（マツウラ

また神戸市内ではこれまで大学病院を含め3施設だけで、灘区・東タカノリ）です。この度、10年ぶりに神戸に戻って診療を行うこと灘区・芦屋市には皆無でした。今後、阪神地域の肝胆膵外科診療のレになりました。古いけれどとても趣のある病舎と、その窓から広がベルを高めるのに貢献します。

るきれいな夜景、そして関わる人たちの温かさに触れ、甲南にしかない伝統とホスピタリティーを日々感じています。
新・甲南病院としての船出に向けて、その良さを残しつつも新しいことを積極的に導入していきたいと思います。私にできる精一杯の努力をしていきますので、地域の皆様、そして先生方、どうぞよろしくお願い申し上げます。

〜さまざまな消化器疾患を 速やかに そして適切に 治療します〜
消化器内科が診る臓器は、食道・胃・腸・肝臓・胆嚢・膵臓 など多岐にわたります。
当科には、肝・胆膵領域の診療や早期癌に対する内視鏡治療、癌化学療法などを専門的に治療できるエキスパートの医師がすでに揃っています。しかし、そういった専門性を高める一方で、阪神地区の中核病院として様々な消化器疾患に幅広く対応できることも、さらに重要です。
私がこれまで勤務していた兵庫県立加古川医療センターは、地域随一の症例数を誇る肝疾患専門医療機関であり、また三次救急医療機関でもありました。県内で有数の消化器内科医の指導の下、肝疾患診療・消化器救急診療のみならず、がん拠点病院

堀本医院
院

長

甲南病院グループとクリニックの病診連携

堀本 仁士

登 録 医制 度のご 案内

住所：神戸市東灘区岡本4丁目4-23

T EL：078-411-6991
FAX：078-411-6991

としての消化器癌診療、さらに潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患（IBD）の診療にいたるまで、消化器全般にわたって経験を積んで来ました。
甲南病院ではその経験を生かして、とりあえず消化器のことなら、まず甲南病院を受診しよう、甲南病院に紹介しよう 、と地域住民の皆様・先生方に確信していただけるような、懐の広い消化器内科を作り上げてまいります。そして、特に肝疾患やIBD診療において甲南病院の治療体制を充実させていきたいと思います。いつでも気軽に私たちにご相談ください。

プ ロフィール

資格

平成20年

神戸大学医学部卒業 赤穂市民病院 臨床研修医●日本消化器病学会専門医

平成22年

赤穂市民病院 消化器科

●日本肝臓学会専門医

平成25年

兵庫県立加古川医療センター 消化器内科 医長●日本消化器内視鏡学会専門医

平成30年

甲南病院 消化器内科 医長●日本内科学会認定内科医●臨床研修指導医

07 甲南通信診療科目 外科、循環器内科、呼吸器内科
HP

アクセス

http://www.horimoto-clinic.com/
電車：阪急岡本駅より南西へ徒歩8分
JR摂津本山駅より北西へ徒歩8分

バス：みなと観光バス 12系統（芦屋・夙川線）
東 光 商 会 前 バス停（上り：六甲アイランド・御影方面から）
西岡本1丁目 バス停（下り：芦屋・本山方面から）
お車：山手幹線沿い、本山第二小学校向かい（駐車場2台）
診療時間

月火水木金土日・祝

午前9：00〜12：00

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休み

午後

16：00〜19：00

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休み

◯休み

休み

診療内容の特徴・今後の抱負
平成18年1月に当地で開業し、循環器疾患を中心に診療を行っています。
今後、増え続ける高齢者心不全に対する医療連携に取り組むなど、かかりつけ医として地域医療に貢献したいと思います。

甲南通信 08貸切バスで快適な旅

市民公開講座のご案内
高齢者の脱水と心不全
先 着順

参加費

無料：30
開場13日 時 平成30年9月20日（木）

14：00〜15：00
場 所 六甲アイランド甲南病院
13階ラウンジ

講 師 六甲アイランド甲南病院 循環器内科

清水 宏紀 副院長

〒651-0086 神戸市中央区磯上通 7-1-8
TEL：078-265-3314

共 催：六甲アイランドCITY自治会
お問い合わせ先：六甲アイランド甲南病院地域医療連携室／
患者サポートセンター