（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年３月２１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０３０１０７４

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

欣水会

だんらん

ユニット名

なごみ

〒３００－０８１５
茨城県土浦市宍塚１９５７
平成２４年９月１０日

評価結果
市町村受理日平成２５年３月１４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870301074-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１１月１９日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年３月５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
法人理念はもちろんのこと、毎年年間スローガンを決め、それに基づいたケアを実践している。23
年度は「和をもってチームケア」というスローガンのもと、職員一人一人が協力し合い明るく安全なケアを実現できた。24年度は「自立支援で残存機能の低下防止」というスローガンを定め、入居者一人一人のできること、できないことを把握し、今できる事の継続を目指してケアにあたっている。また、法人全体で毎月近隣の空き缶・ゴミ拾いを実施しており、地域の方々との交流がある。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
福祉施設を幅広く展開している運営法人代表者が、地域に根ざした事業所の必要性を認識し、法人
関連事業所に隣接して開設した事業所である。
代表者や管理者は家庭的な雰囲気を大事にしており、職員はケアに迷った時には常に「在宅と変わらぬ生活環境の実現」という理念に立ち返って支援に努めている。
管理者は利用者や家族等との信頼関係を重視しており、年１回利用者や家族等へアンケートを実施
したり月１回介護相談員を受け入れるなど、利用者や家族等が意見や要望を出せる機会づくりに努めているほか、意見や要望があった場合には迅速に対応することを心がけている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交
流している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況法人理念を玄関に掲示し、毎朝の「在宅と変わらぬ生活環境」や「地域社
法人理念を具体化したもの
ミーティングで唱和することによっ 会との連携」などを謳った法人理念を事業 が基本方針であるという観点て、共通理解を図っている。ケアに 所の理念としている。
から、基本方針を事業所独自
対して迷いが生じた場合は、法人理全職員で話し合い、地域密着型サービス の理念として掲げていくこと念に立ち返って、職員全体で考える の意義を踏まえた基本方針を作成している を期待する。
ようにしている。
が、事業所独自の理念を掲げるまでには至っていない。
法人理念を玄関に掲示するとともに、朝礼時に毎日唱和している。
職員はケアに対して迷いが生じた際に、常に「在宅と変わらぬ生活環境の実現」という理念に立ち返って支援に努めている。
近隣の空き缶・ゴミ拾いを毎月実施
職員は利用者や家族等と一緒に行う事業している。「ご苦労様です。」と声 所近隣の清掃活動のほか、職員による防犯をかけて頂く事も多くなってきた。 パトロールを通じて地域住民と交流していまた、7月の納涼祭、3月の滝の園バ る。
ザーなどを通じて、地域の方々と交
管理者は事業所の納涼祭やバザーへ地域流している。
住民を招待しているほか、近隣にある保育園の行事への参加などを通して利用者が地域住民と交流ができるよう支援している。

3○事業所の力を活かした地域貢献 職員が地域の中での認知症高齢者に目を向け、相談を受ける事によって、支援につながっている。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

4

利用者や家族等の代表、市担当者、地域○運営推進会議を活かした取組み 利用者の様子や月々の行事などを報告し、それに対する地域の方や介護 住民、介護相談員が参加する運営推進会議
相談員、家族からのご意見を参考に を２ヶ月に１回開催し、事業所の利用状況
運営推進会議では、利用者やしてケアに生かしている。介護相談 や行事、外部評価結果を報告している。
サービスの実際、評価への取り組 員の方から、ボランティアを紹介し会議参加者から地域の史跡についての話
み状況等について報告や話し合い て頂いた。
を聞いて散歩コースに組み入れたり、地域を行い、そこでの意見をサービスの体操ボランティアに関する情報を基に事向上に活かしている
業所行事に招待している。

3

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を

54 密に取り、事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでい
る

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市役所に直接出向いて市担当者
市の高齢福祉課の職員の方と密に連絡を取り合っている。電話だけでな と顔を合わせ、コミュニケーションを図り
く直接、市役所の窓口でお話しする ながら事業所のサービスに取り組む姿勢などを発信している。
ことで良い関係を築けていると思
管理者は介護保険制度で疑問が生じた場う。今年度の介護報酬改定での疑問点も随時相談させていただき、早期 合には、随時市担当者に相談しているほか、支援を必要とする地域住民に対し、市に解決することができた。
担当者と法人が受託している在宅介護支援センターが連携を図りながら対応をしている。
身体拘束ゼロを法人全体の方針として掲
身体拘束の具体的行為（縛る、つなぎの着用、ミトンの装着、4本柵設 げるとともに、身体拘束に関するテストを置等）について職員が共通理解して 毎月実施することにより、全職員が身体拘いる。時々、徘徊する方がいるが玄 束の内容やその弊害について理解するよう
関の施錠はせず、職員全体で身体拘 に努めている。
職員はきめ細かな見守りにより、玄関の束ゼロのケアを実践している。
施錠も含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
管理者は家族等との話し合いにおいて、身体拘束をしない事業所の方針を伝えるとともに、その場合のリスクやリスク低減に向けた取り組みについて説明している。

7

毎月、虐待の研修を実施し、全職員が共通の認識を持つようにしてい管理者や職員は、高齢者虐待防 る。特に言葉遣いなどは心理的虐待
止法等について学ぶ機会を持ち、 につながることなので、小さな事で利用者の自宅や事業所内での虐待 も職員同士で注意しあっている。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 月に1回のだんらん会議の中で勉強会を開催し、知識を身につけてい活用る。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況9

契約時には事前に十分な説明を行っており、納得して頂いた場合は同意書にサイン、捺印を頂き同意の確認
契約の締結、解約又は改定等の をしている。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

10

管理者は年１回利用者や家族等へアン○運営に関する利用者、家族等意 苦情受付システムを確立しており、入所時に重要事項説明書の中に盛り ケートを実施したり、月１回介護相談員を見の反映
込んで説明している。また、利用受け入れるなど、利用者や家族等が意見や者、家族、取引業者等へのアンケー 要望を出せる機会づくりに努めている。
トを実施し、意見、要望、苦情を頂
管理者は家族等との信頼関係を重視してきケア改善につなげている。
おり、意見や要望があった場合には迅速に対応することを心がけている。
利用者や家族等が意見、要望を
管理者はアンケートで利用者や家族等か管理者や職員並びに外部者へ表せら出た「もっと歩きたい」や「外食したる機会を設け、それらを運営に反い」との要望を受け、「散歩や外気浴」を映させている
月のスローガンに掲げて実行したり、近隣のショッピングセンターでの食事会などを実施している。

○契約に関する説明と納得

6

会議、休憩時間などを通じて職員の管理者は年２回の職員面談や毎月の職員
意見や要望を聞くようにしている。 会議において、職員に意見や提案を出すよ
また、定期的に代表者、管理者が個 う働きかけるとともに、職員と食事の機会
人面談を実施し、職員一人一人の意 を設けてコミュニケーションを図りながら代表者や管理者は、運営に関す 見を聞いている。
悩みや意見等を聴くように努めている。
る職員の意見や提案を聞く機会を
管理者は職員から出た休暇や異動につい設け、反映させているての意見や提案を運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

人事考課制度を導入しており、職員一人一人の努力や頑張りが報われる
代表者は、管理者や職員個々の システム作りが確立している。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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項

目

○職員を育てる取組み

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人外の研修を積極的に勧め、職員のスキルアップを図っている。

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進
めている

13

複数事業所連携事業に参加しており、講演会などを通じて他の事業所
代表者は、管理者や職員が同業者と の同業者との交流がある。意見交換交流する機会をつくり、ネットワーク を通して、良いところは取り入れケづくりや勉強会、相互訪問等の活動を アの向上につながっている。
○同業者との交流を通じた向上

14

通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
サービス利用の開始の際は、その方の身体状況、精神状態、生活歴、趣味、入所前の生活、家族の希望等、サービスの利用を開始する段階で、 詳しくアセスメントし理解するよう本人が困っていること、不安なこと、 努めている。「困った事があったら要望等に耳を傾けながら、本人の安心
何でも言って下さい。」と声掛けを確保するための関係づくりに努めてし、気軽に何でも話せる雰囲気作りいるに努めている。
○初期に築く家族等との信頼関係 入所にあたってはご家族と十分な話し合いを行い「不明な点、不安な点があったら何でもおっしゃって下さサービスの利用を開始する段階で、 い。」と声を掛け不安を解消して頂家族等が困っていること、不安なこ
けるよう努めている。また面会の際と、要望等に耳を傾けながら、関係づ
は、出来るだけ時間をつくって要望
くりに努めているや意見を聞き出すようにしている。
その時の状況を考慮し、支援セン○初期対応の見極めと支援
ター、ケアマネージャー、相談員とサービスの利用を開始する段階で、 連携し何のサービスが最も適してい
本人と家族等が「その時」まず必要と るか見極めるようにしている。
○初期に築く本人との信頼関係

15

16

17

している支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 入居者一人一人が役割を持っていて、介護する側、される側という意識はなく、和気あいあいと楽しく暮
職員は、本人を介護される一方 らせている。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 だんらん通信を通して、近況や行事のお知らせをしている。ご家族の協係
力も得て、他の施設に入所している
職員は、家族を支援される一方 ご主人の面会に行かれている方もいの立場に置かず、本人と家族の絆 る。家族との信頼関係も築けていを大切にしながら、共に本人を支 る。
えていく関係を築いている

20

職員は日々の支援の中で把握した利用者○馴染みの人や場との関係継続の 友人、なじみの方の面会はあまりみられないが、職員が昔の思い出話を の馴染みの人や場所を記録し、全職員で共支援
通して本人の大切な場所を聞き出有している。
し、ドライブがてらその場所にお連
職員は趣味仲間だった利用者の友人に来本人がこれまで大切にしてきた れし、とても喜んで頂いたことがあ 訪を働きかけているほか、ドライブの際に馴染みの人や場所との関係が途切 る。
利用者が経営していた食堂に立ち寄った
れないよう、支援に努めている
り、利用者が家族等と馴染みの美術館に外出ができるよう支援している。

8

利用者間のトラブルには迅速に対応し、ストレスや不満の軽減に努めて利用者同士の関係を把握し、一 いる。日頃から利用者の言動や表情
人ひとりが孤立せずに利用者同士 を観察し、必要に応じて席替えや、が関わり合い、支え合えるような 入浴の順番を変えるなどして対応している。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み

22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている特養に入所された方に会いに行き、特養の職員と情報交換することで、よりよいケアにつながっている。また、入院された方に対してはお見舞いに行ったりしている。外でご家族に会う機会があった場合は近況を尋
ね、相談を受けている。

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員はアンケートや日々の支援、家族等
アンケートを実施して、利用者の方の意向の理解に努めている。したい との面談を通して把握した利用者の思いや事、したくない事、好きな事、嫌い 意向を、センター方式の「生活リズム・パ
な事、を知り、ケアに反映させてい ターンシート」にある「私の願いや支援し一人ひとりの思いや暮らし方の る。聞き取りが難しい方には家族の てほしいこと」の欄に記録して全職員で共希望、意向の把握に努めている。 意向を考慮しながら職員間で話し有している。
困難な場合は、本人本位に検討し 合って決めている。
意思疎通が困難な利用者の思いや意向にている。
ついては、家族等との面談や職員の話し合
いを通して把握に努めている。
○思いや意向の把握

23

9

入所時に十分な聞き取りを行い、情報収集に努めている。入所後も、コミュニケーションを通して信頼関係
一人ひとりの生活歴や馴染みの を築き、新たなお話を伺いよりよい
暮らし方、生活環境、これまでの ケアにつなげている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

24時間シートを作成し一人一人の1日の過ごし方を職員間で共通理解している。できる事、できない事を把
一人ひとりの一日の過ごし方、 握することによって自立支援につな
心身状態、有する力等の現状の把 げている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

計画作成担当者は利用者や家族等、職員○チームでつくる介護計画とモニ サービス担当者会議を開催し、本人、家族、看護師、介護職員の意見 を交えたカンファレンスにおいて、医療関
タリング
交換を通して、本人にとって一番良 係者からの情報も踏まえながら利用者一人
いケアの方法を模索している。
ひとりの役割意識を重視した介護計画を作本人がより良く暮らすための課成している。
計画作成担当者は３ヶ月毎のモニタリン
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合
グや評価に基づいて介護計画を見直していい、それぞれの意見やアイディアる。
を反映し、現状に即した介護計画
入退院などで利用者の状態に変化が生じを作成しているた場合には、随時介護計画を見直している。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日、ケース記録を記入し、職員間の情報の共有化を図っている。それをもとにケース会議にはかり、ケア
日々の様子やケアの実践・結果、気 の改善を行っている。

○個別の記録と実践への反映
27

づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計
画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 法人全体で連携を取りながら、その時に一番適切なサービスが提供でき
所の多機能化るように協力体制をとっている。
28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいるボランティア団体（ハーモニカ、尺八、ロボットセラピー等）の協力を得て楽しんで頂いている。また、Ｎ一人ひとりの暮らしを支えている地
ＰＯ法人等の資源を活用し、アニマ
域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し ルセラピーを計画している。
○地域資源との協働

29

むことができるよう支援している

管理者は入居時に利用者のかかりつけ医
入所時、かかりつけ医師を変えるかどうかは本人及び家族の意向を第一 を把握するとともに、家族等の要望にそっに尊重している。協力医院がすぐ近 てかかりつけ医や専門医への受診に付き添
くにあるのでほとんどの方が安心だ うなどの支援をしている。
受診は、本人及び家族等の希望を大 とおっしゃり利用されている。
家族等が付き添う場合には、バイタルサ
11
切にし、納得が得られたかかりつけ医
インなどを記したメモを家族等に渡すととと事業所の関係を築きながら、適切なともに、家族等から聞き取った受診結果を医療を受けられるように支援している申し送りノートに記録し、全職員で共有している。
体調の変化やバイタルサインの異常○看護職員との協働がみられた場合は、直ぐに看護職員に連絡、相談し、迅速な対応をして介護職員は、日常の関わりの中でといる。夜間も随時連絡し、適切な対らえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 応ができている。
○かかりつけ医の受診支援

30

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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実

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院時に介護サマリーを作成し、情報提供をしている。入院後もメディ
利用者が入院した際、安心して カルソーシャルワーカー、担当看護治療できるように、また、できる 師、担当医師と直接情報交換し、スだけ早期に退院できるように、病 ムースな退院ができている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
管理者は「看取り介護に関する指針」を事業所の方針と利用者や家○重度化や終末期に向けた方針の 重度化した場合は、グループホーム
でできる事、できない事を明確に作成するとともに、看取り介護開始時に家 族等の思いがずれたまま重度
共有と支援し、家族の希望を尊重しながら支援 族等から同意書を貰い、これまでに６例の 化や終末期を迎えることのな
重度化した場合や終末期のあり の方法を考えている。終末期のケア 看取りを実施しているが、入居時に事業所 いよう、事業所として「でき方について、早い段階から本人・ についても家族に十分説明し同意書 として看取り介護をする条件を明示して利 ることとできないこと」を明
12 家族等と話し合いを行い、事業所 を頂くようにしている。職員間でも 用者や家族等から同意を得るまでには至っ 文化した方針を作成し、入居
でできることを十分に説明しなが 終末期ケアについて勉強会を開き、 ていない。
時に利用者や家族等に説明しら方針を共有し、地域の関係者と チームとしてのケアを意識付けしてて同意を得ることが望まれ共にチームで支援に取り組んでい いる。
る。
る○入退院時の医療機関との協働

32

33

全職員が救命講習を受講している。
また、様々な場面を想定しての対応マニュアルを作成し、周知徹底を
利用者の急変や事故発生時に備 図っている。
えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

毎月、避難訓練を実施している。法
年２回消防署立会いのもと夜間を想定し避難訓練を通して得た避難人全体での協力体制も確立しておた避難訓練や消防設備点検を実施してい完了時間や避難誘導体制など
り、常備食も確保している。
る。
に関する課題を記録するとと
元消防職員だった地域住民などが避難訓 もに、対応状況を随時チェッ
火災や地震、水害等の災害時練に参加しており、災害時における地域と クすることが望まれる。
に、昼夜を問わず利用者が避難で13の協力体制を築いている。
きる方法を全職員が身につけると避難訓練で得た課題を記録するまでにはともに、地域との協力体制を築い至っていない。
ている
災害に備えて食料や飲料水などを備蓄し
ている。
○災害対策

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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目

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は排泄ケアの際には誰もいない場所○一人ひとりの人格の尊重とプラ 一人一人の生活歴や性格を理解することによって、個別の対応をしていで利用者に話しかけるなど、利用者の生活
イバシーの確保る。特に排泄の失敗などの対応時は 歴や性格を考慮しながら対応をしている。
言葉かけに細心の注意を払ってい職員は利用者が失禁した際には、「温かる。
いズボンに履き替えませんか」など、言葉
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇を選んで話しかけている。
りやプライバシーを損ねない言葉
年１回個人情報保護に関する研修を実施
かけや対応をしている
している。
個人情報のファイルは事務室にある鍵のかかるロッカーに保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 一人一人のレベルに合わせて、開かれた質問、閉じた質問を使い分け、の支援
要望の表出や自己決定につなげている。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
洗濯物、食事の内容、入浴、レクリ
エーションなど、可能な限り本人の希望を尊重している。一人一人の食
職員側の決まりや都合を優先す 事のペースや衣類の脱ぎ着のペースるのではなく、一人ひとりのペー を大切にし、自立支援にもつなげてスを大切にし、その日をどのよう いる。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

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月に1回、移動美容室をお願いしている。本人の好みをよく聞き、その人らしさやこだわりを尊重している。日々の洋服なども相談しながらいっしょに決めたりしている。去年
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい のクリスマスには一人一人に似合いそうなネックウォーマーをプレゼン
る
トし喜んで頂いた。
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
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外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

週毎に変わる調理担当職員が、法人の栄畑でとれた野菜を一緒に収穫し、下○食事を楽しむことのできる支援 ごしらえをしている。できる方には 養士のアドバイスを受けながら利用者の希朝のヨーグルトの盛り付け等をして 望を取り入れ、刺身などの生ものを含む献もらっている。配膳、下膳も歩ける 立を作成している。
利用者は職員の支援を得ながら盛り付け方にはしてもらい、「今日は御馳走や配膳、下膳などをしている。
ね。」「美味しかったよ。」など職
食事が楽しみなものになるよ
15
行事や誕生日には利用者の希望にそったう、一人ひとりの好みや力を活か 員と会話がはずんでいる。
行事食とするほか、外食やおやつ作りなどしながら、利用者と職員が一緒にを取り入れて食事が楽しみなものになるよ
準備や食事、片付けをしている
う工夫をしている。
各々の好みや体重の増減を考慮しメニューを作成している。メニューは職員が交代で作成しているが、管理栄養士に相談し栄養バランスに気を食べる量や栄養バランス、水分 配っている。また、一人一人のレベ
量が一日を通じて確保できるよ
ルやその日の体調に合わせてお粥にう、一人ひとりの状態や力、習慣 かえたり副菜を刻んだりして美味しに応じた支援をしている
く召し上がって頂いている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、洗面所で歯磨きを実施している。できるところまで自分でして頂き、不十分なところだけ職員が介口の中の汚れや臭いが生じない 助している。食物残渣がないよう最よう、毎食後、一人ひとりの口腔 後に必ず口腔内をチェックしてい状態や本人の力に応じた口腔ケア る。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

日中、オムツを使用している方は1
職員はセンター方式の｢生活リズム・パ名のみ。できるだけトイレでの排泄 ターンシート｣の排泄欄の記録により利用をめざしている。夜間も排泄パター 者一人ひとりの排泄パターンを把握し、でンをつかみ個別にトイレ誘導を実施 きるだけトイレで排泄ができるように支援
している。
している。
職員は利用者の排泄状況を観察しながら、パッドの種類を使い分けるなどの工夫をしている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

毎朝、必ずヨーグルトを提供し、便秘予防に努めている。便秘がちな方
便秘の原因や及ぼす影響を理解 には特濃牛乳を飲んでもらうなど工し、飲食物の工夫や運動への働き 夫している。また、医師と相談しなかけ等、個々に応じた予防に取り がら、本人に負担がかからないよう
服薬コントロールをしている。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

シャワー浴も含めて毎日午後の入浴と○入浴を楽しむことができる支援 入浴日とシャワー浴の日と決まってはいるができる範囲で希望に沿うよ なっているが、希望にそって好きな時間帯
うにしている。入浴する順番などそ の入浴支援も可能となっている。
一人ひとりの希望やタイミング
職員は菖蒲湯や柚子湯などを季節に応じの都度本人に確認している。ほとん
17 に合わせて入浴を楽しめるようて取り入れ、入浴が楽しみなものになるよ
どの方が毎日入浴している。
に、職員の都合で曜日や時間帯をう工夫をしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている
一人一人の生活リズムを把握し、気持ちよく昼寝をしたり、夜間ゆっく
り休めるように配慮している。ま一人ひとりの生活習慣やそのた、その日の体調に合わせて身体に時々の状況に応じて、休息した負担がかからないように休んで頂いり、安心して気持ちよく眠れるよている。
う支援している○安眠や休息の支援

46

一人一人が服用している薬について勉強会を開いて職員全員が理解するよう努めている。誤薬防止の為、一人ひとりが使用している薬の チェック体制を強化し、事故は無く目的や副作用、用法や用量につい なってきている。また、下剤などはて理解しており、服薬の支援と症 回診時、状況を医師に相談し服薬調状の変化の確認に努めている
整をしている。
○服薬支援

47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

朝のモップ清掃、ブラインドの昇降、調理補助など、それぞれの役割を持って生活して頂いている。各々の趣味や楽しみを理解し、それを無理強いすることなくうまく引き出せるよう支援している。お手玉が得意な方から、職員、入居者がいっしょになって教わっている。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日はできるだけ散歩に出
職員は事業所周辺の散歩に同行しているるようにしている。遠くに行けない ほか、駐車場や中庭での外気浴に付き添う
方は駐車場で日光浴をして頂いてい などの支援をしている。
る。行事の中に買い物、お花見ドラ
職員は外出行事を月間計画に組み入れ、イブ等を入れ、外出の機会を作って 歩行困難な利用者も含めて買い物ツアーやいる。また、家族の協力を得て、お 花見、ドライブなどに出かけられるよう支
墓参り、食事などに出かけている。 援している。
職員は家族等に利用者の外出希望を連絡しているほか、認知症サポーターに一緒に散歩してもらうよう働きかけている。

ホーム内でお金を所持している方はいないが定期的に買い物に出かけ買職員は、本人がお金を持つこと い物の楽しさを味わって頂いていの大切さを理解しており、一人ひ る。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

電話や手紙のやりとりは自由にして頂いている。電話をしたいとの訴えがあったり、かかってきた時は取り
家族や大切な人に本人自らが電 次ぎのお手伝いをしている。今年の話をしたり、手紙のやり取りがで お正月は手作りの年賀状をお出しし、家族からとても喜んで頂けた。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

広々として明るい居間兼食堂に観葉植物
毎日の清掃はもちろんのこと、空調やブラインドの昇降、テレビの音量 やソファーを配置しているほか、クリスマなど、随時気を配り快適な空間作り スリースや利用者のフラワーアレンジメンに努めている。臭いにも気を配り、 ト作品を飾るなど、家庭的な雰囲気の中で消臭剤、アロマオイルなど使ってい 季節を感じながらゆったりと過ごせるようる。また、季節のお花を飾ったり掲 に工夫している。
職員は温度や湿度、明るさに気を配り、示物を工夫したりして季節感のあるエアコンやブラインドで調整するとともホーム作りを目指している。
に、臭いに対しては消臭剤やアロマオイルを使って快適な空間づくりに努めている。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの テレビを見ながらくつろげるソ
ファ、日当たりのよい窓辺で家族と居場所づくりゆっくり話せるテーブルなどを用意
共用空間の中で、独りになれた し、自由に過ごせる場を設けていり、気の合った利用者同士で思い る。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
ご家族と相談しながら、できるだけ職員は利用者が居室に使い慣れた物品を○居心地よく過ごせる居室の配慮 使い慣れたものを持ち込んで頂くよ 持ち込んでもらえるように家族等と相談しうにしている。仏壇、写真、絵など ており、利用者が居心地よく過ごせるよう好きな物を置いて頂いている。危険 に支援している。
なもの以外は特に制限していない。
利用者は居室に使い慣れた目覚まし時計
居室あるいは泊まりの部屋は、やテレビ、仏壇、趣味の雑誌や道具、衣装
20 本人や家族と相談しながら、使い掛けスタンドを持ち込んでいるほか、壁に慣れたものや好みのものを活かし
好きな絵やカレンダーを掲示するなど、自て、本人が居心地よく過ごせるよ
分にあった部屋づくりをしている。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 各居室の前に手作りのネームプレー
トを掲示し自分の部屋だとわかるよな環境づくりうにしている。調理の手伝いができる方には安全に楽しくしてもらえる
建物内部は一人ひとりの「でき ように職員と対面のカウンターがあること」や「わかること」を活か る。車椅子の利用者が増えたが安全
して、安全かつできるだけ自立し に移動できる十分なスペースがあた生活が送れるように工夫してい る。
る

14

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Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名 グループホーム だんらん
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

平成２５年３月１４日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

あくまでも法人理念をベースにふまえなが「基本方針」をだんらん
ら、グループホーム独
1 独自の理念として掲げて自の地域との関わりをはいない。
大切にした考え方を定着させる。

だんらん独自の「基本方針」を職員で考え作成し、法人理念と同様に玄関などに掲示し、職員全員が共有
し、実践につなげる。

１ヶ月

入所の際に「看取り入所の時は、「看取り」 介護の指針」を説明
2 33 についての説明は行って し、ご家族に理解しいなかった。
て頂き、方針を共有できるようにする。

入所時の重要事項説明書の中に追加事項として「看取り介護の指針」を加え、施設として「できる事、できない事」を明文化する。

１ヶ月

毎月の訓練をマンネ
避難訓練を毎月実施してリ化させず、課題をいるが、反省点を記録に
3 35
１つ１つクリアし、
残し、次回に生かすまで
もしもの時に備えたには至っていない。
い。

書式（避難訓練）を変更
し、反省点・改善点を記録し、その月のだんらん会議
で議題にあげ、話し合う。

１ヶ月

1

目

標

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。