（様式１）

自己評

価票
作成日

平成23年

11月20日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７０１０１５４０

法 人 名

有限会社

事業所名

グループホームあすなろ

所 在 地
自己評価作成日※〒アンビション
ユニット名 2号棟

３１１－１１２１

茨城県水戸市島田町３４０３－１
平成２３年１１月２０日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0870101540&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者様とご家族様にとってスタッフが家族のような存在になれるような支援を心掛けています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ

項

目

自己評

価実施状

況理念に基づく運営「島田の人情と自然に囲まれ、暖かい陽があたり、家庭的な時間（とき）が流れ、思いやりのある介護（支え）を提供いたします」と地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 の事業理念を作っている。スタッフ一人一人所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 が理念を共有しサービス提供に努めている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

町内会に加入し行事には積極的に参加している。又、事業所の行事にも町内の方をお誘いしている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
運営推進会議の中で認知症の方への理解を深めていただけるような議題を取り入れるようにしている。介護や認知症等に関する相談窓
事業所は、実践を通じて積み上げている認 口を設けている。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所の取り組みの紹介やその時々の社会情勢にあった議題について話し合いを行ってい運営推進会議では、利用者やサービスの実 る。そこで出た意見を参考にサービスの向上
際、評価への取り組み状況等について報告や に努めている。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市の担当者に事業所の実情や利用者の状態などを定期的に報告するとともに、適切な助言市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 を得るようにしている。運営推進会議以外に事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 も意見交換する機会を作るようにしている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54マニュアルを作成し身体拘束をしないケアを実践している。又、日中は玄関を施錠せず、代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 安全面に配慮しながら自由な暮らしを支援すサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 るようにしている。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいるマニュアルを作成し虐待の防止に努めてい○虐待の防止の徹底る。又、虐待防止の研修を生かし、虐待を行管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ うことのないようケアに努めている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価実施状

況

研修にて学ぶ機会を設けるとともに、必要な利用者様がいれば行政機関との連絡調整を行うようにしている。

利用者様、ご家族様の要望を確認するようにし、それを反映させるようにしている。終末期ケアなど、別に契約書等を用意し説明には契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 十分な時間をかけて行うようにしている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

年2回の家族会のにて意見交換する機会を設けている。利用者様、ご家族様から出た意見や要望は申し送りノートに記入したり会議で利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 話し合うようにし、情報の共有に努めてい員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら る。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

月に一度のミーティングを行い、経営者、管理者、スタッフの間で意見交換の場を作っている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

年に2回の自己査定を実施しておりスタッフ一人一人の業務に対する改善や実績を把握している。またスタッフ一人一人との個人面談も実施している。

研修や講習会に参加しレベルアップを図っている。福祉専門誌や新聞など定期的に購入しスタッフに情報を提供している。

地域包括センター主催の交流会に参加することによって、地域のネットワーク作りやサービスの質の向上に努めている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
家族、ケアマネージャー、ソーシャルワー
カーからの情報を下に生活暦の把握に努めるとともに利用者様の要望をケアに反映するよ
サービスの利用を開始する段階で、本人が うにしている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

契約までに何度も話し合いの場を設けて家族の不安解消に努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

利用者様、ご家族様、ケアマネージャーとの連携を取った上でどのように支援していくのサービスの利用を開始する段階で、本人と か決定するようにしている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17相互関係を大切にし、家族のような存在になれるようなケアに努めるようにしている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

利用者様にとってよりよい生活を提供できるようにご家族様と共に支えていく支援を心掛けていくようにしている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

今までのかかりつけ病院へ受診を支援している為、知人と再会することがある。又、よく行っていたお店や場所へは外出する機会を設本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 けるようにしている。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者様の性格などを配慮し座席の配置をするようにしている。又、スタッフが間に入り利用者様同士が良好な関係を築けるように努利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが めている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

長期入院で退所されてもお見舞いを継続させていただいたり、永眠された利用者様のご家サービス利用（契約）が終了しても、これ 族様でも、運営推進会議などの事業所の活動までの関係性を大切にしながら、必要に応じ に参加していただいたりしている。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
スタッフは利用者様やご家族様から話を聞きながら、利用者様の希望や意向の把握に努めるようにしている。会話が困難な利用者様に一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 対しては行動や表情を観察するとともに職員の把握に努めている。困難な場合は、本人本 で話し合い、利用者本位に検討するようにし位に検討している。ている。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

ｹｱﾌﾟﾗﾝをもとにケアを実施し、それを評価することによって利用者様の状態把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映

27

28

ご家族様からのヒアリング、ケアマネージャーなどからの資料やサマリーを活用し、生活暦の把握に努めている。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

これまでの生活の継続ができるように生活暦を反映したｹｱﾌﾟﾗﾝの作成に努めている。利用者様、ご家族様の希望を聞き職員間で話し合い、医療関係者の意見を聞きながら作成するとともに見直し、評価している。計画作成担
当者を中心にスタッフ全員で行うようにしている。
生活記録や申し送りノートを活用してセンター方式のアセスメントシートを埋めていくようにしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 訪問、通所、短期入所、グループホームで利用者様にあったサービス提供ができるように化
ケアマネージャーとの連携を図るようにして本人や家族の状況、その時々に生まれるいる。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

近くの保育園に年に2度、ボランティアに来ていただいている。又、利用者様の希望を聞きながらボランティアを取り入れるようにし一人ひとりの暮らしを支えている地域資源ている。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している事業所の看護士、協力病院の看護士と健康相談や医療支援を受けている。

○看護職員との協働
31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

終末期ケアに関する指針を作成している。主
治医、ご家族様、スタッフで十分な話し合い設けるとともに、終末期ケアを行う際は同意書を交わすようにしている。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
防火管理者を中心に対策、訓練を行っている。又、町内会との連携が取れるように、設火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 備状況、訓練状況の報告も行っている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

早期退院の為に主治医とご家族様と退院後の生活を相談する。主治医にグループホームで何をすべきか確認するようにしている。

マニュアルを作成し、スタッフへ研修を実施している。応急処置の講習も受けるようにしている。

○急変や事故発生時の備え
34

かかりつけ医は変更せず、家庭の時と同じ病院へ受診するようにしている。スタッフのみが受診した場合は、結果をご家族へ報告している。

6

自己評
価外部評
価
Ⅳ

3637

項目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 個人情報が記載された書類は持ち出し厳禁で保管しており、第3者へ閲覧する際はご家族確保様へ同意を得るようにしている。利用者様のファイルにはプライバシーを意味するＰマー
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ クをつけ区別するようにしている。入浴介助
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている 時や排泄介助時にもプライバシーへの配慮を考慮している。
食事や外出等利用者の意見を反映させたもの○利用者の希望の表出や自己決定の支援にしている。又、日々の生活の中で利用者様一人一人のやりたい事を確認しながらケアに日常生活の中で本人が思いや希望を表した あたっている。
り、自己決定できるように働きかけている
スタッフが何をするのか決めずに利用者様の訴えを最優先に考えてケアにあたっている。
利用者の希望に沿ってシフトを変更したりも職員側の決まりや都合を優先するのではな している。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

カットや毛染めは理容士の資格を持ったスタッフが対応したり、希望によって美容室へ行くことも有る。馴染みの理容室や美容室がその人らしい身だしなみやおしゃれができ 有る方はそこまでの外出を支援するようにしている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

献立は利用者様の希望を取り入れて作成している。食材にもこだわりお米は地域産を使用すると共に野菜などは国産の物を使うように食事が楽しみなものになるよう、一人ひと している。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

毎食とおやつの際の水分、食事量を記録するようにしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている出来る方への声かけ、出来ない方への介助を行い利用者様の能力に合わせた支援を行っている。協力歯科医院の検診も行っていただい口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 ている。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評

価

実施状況

自己評
価

外部評
価

43

スタッフは利用者様一人一人の排泄パターンを把握するとともに声かけや誘導をしながらトイレで排泄できるように支援している。オ
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 ムツ使用の利用者様も座位が保てればトイレ
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし 誘導行うようにしている。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44

排泄表にて排便の有無を確認して運動を促したり、水分を多く摂っていただいたりしている。便秘が続く際は主治医に相談するように便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 している。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

入浴の頻度や時間は利用者様の希望にそった形で行うように支援している。その為必要に応じてスタッフのシフトを調整するようにし一人ひとりの希望やタイミングに合わせてている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

利用者様の生活習慣を崩さないように好きな時間に休息出来るように支援している。又、利用者様の状況に応じて、スタッフから声か一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に けし休んでいただくようにしている。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

薬の管理はすべてスタッフが行うようにし、誤薬のないように努めている。利用者様に一人一人にあった内服介助を行うようにしてい一人ひとりが使用している薬の目的や副作 る。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

利用者様の希望に合わせた役割や余暇活動を行うようにしている。

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
スタッフは散歩や買い物などの日常的な外出を利用者様の希望にそって行うようにしている。又、季節を感じられる外出や普段は行け一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ない場所でも要望に応えるようにしている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

8

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状況

金銭管理できない利用者様でもお金を持っていたい方にはいくらか渡すようにしている。
スタッフで管理している方は希望が有った
職員は、本人がお金を持つことの大切さを 際、すぐに渡せるようにしている。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

電話は利用者様の好きな時間に使えるようにしている。お手紙が届いた時にはスタッフと手紙を書いたり、電話をしたりしている。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく ソファーや長椅子など座る場所以外に設けて、一人になれたり利用者様同士のお話しのり場として活用している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53

在宅で使っていた馴染みの家具や寝具などを持ち込んでいただけるよう支援している。

○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

グループホーム内の温度、湿度を日に４回測定している。花を飾ったり、季節感を感じられるものを飾り付けするようにしている。

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく トイレや居室等がわかるように目印となるものを付けるようにしている。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）○○
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている60（参考項目：49）○
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）○○○○○職員は、活き活きと働けている。
66（参考項目：11,12）○
職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思
67
う。
○
68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない