済生会川内病院
広報にじvol.

63

2023/06
TAKE FREE

Contents
02

Doctor’s eye
乳幼児揺さぶられ症候群について

04

いりょう相談室
介護保険について06

新任 Dr.紹介

07

信頼と連携の輪

08

創立75周年記念

症状

乳幼児揺さぶられ症候群について

脳 神 経 細 胞 が 障 害 を 受 け た り、
頭蓋内の出血が起こったりすることにより、意識障害（目線が合わない、ぐったりしている、うとうと 眠 っ て い る こ と が 多 い ）、 繰 り
返す嘔吐、けいれん、視力障害などさまざまな症状が起こります。

検査・診断
硬膜下血腫、眼底出血がみられることが多いといわれており、乳幼児でそのような所見があった場

硬膜下血腫に対しては、頭蓋骨を大きく開けて血腫を除去する開治療法

合に乳幼児揺さぶられ症候群を疑います。
脳神経細胞の障害や頭蓋内の出血 の 状 態 を 調 べ る た め に、 頭 部CT、MRI検査を行ないます。
また、眼底出血が起こっていないかを見極めるために、眼底カメラで出血の様子を確認するなどの検査も行ないます。

分には、乳幼児揺さぶられ症候群になることはありません。

きな力がかかってしまいやすいです。 もっとも、普通に赤ちゃんをあやしているります。激しく揺さぶられることで、大人に比べて頭が大きく揺れ動き、頭部に大赤ちゃんは首の筋肉がまだ弱く、身体の割合に対して頭が大きいという特徴があ赤ちゃんがなかなか泣きやまないときに起こりやすいといわれています。

揺さぶってしまうことが乳幼児揺さぶられ症候群が起こる主な原因です。そのため養育者が子育てのストレスから自制心を失って、赤ちゃんを泣きやませようと強くないものの、赤ちゃんの脳に重度の損傷が生じることをいいます。 親やその他の乳幼児揺さぶられ症候群は、赤ちゃんを激しく揺さぶることで、表面的な外傷はDoctor'seye

摺木 伸隆

Nob ut ak a Su ruki

小児科部長
日本小児科学会 小児科専門医02niji

頭血腫除去術を行ないます。急性の 脳 腫 脹（ 脳 全 体 が 腫 れ た 状 態 ）がみられるときには、腫れた脳の圧を逃がすために骨を外して皮膚だけ縫合する外減圧術を併用する場合があります。眼底出血は自然に消えていきますが、弱視になったり重い視力障害が残ったりすることがあります。

早期発見のポイント

薩摩川内市の地域子育て支援センター

・ぽけっと〒 895-0012 平佐町 3669 番地 1080-2779-6723

・おいでおいで〒 895-0027 西向田町 18 番 26 号

20-6682

・ぱぴぃら〒 895-0041 隈之城町 1001 番地

25-1815

・スマイリィ

〒 895-0044 青山町 4194 番地

20-0775

・ほっとランド〒 895-0056 宮里町 3048 番地 922-8313

・てとて〒 895-0061 御陵下町 19 番 5 号

20-2630

・すくすくランド〒 895-0072 中郷四丁目 187 番地

22-5800

・すわっこ〒 895-1203 樋脇町市比野 550 番地

38-1193

サイト内に各支援センターの毎月のスケジュールを掲載しています。

さつませんだいこそだてサポートネット▶︎

衝動が起こるリスクが高まると危惧されます。
赤ちゃんは泣くことが仕事です。なかなか泣きやまないときには、おむつを替える、ミルクをあげ て み る、 優 し く 抱 っ こ し て みる、痛いところがないか観察してみる、暑すぎたり寒すぎたりしないか確認する、といったことを試してみましょう。それでも泣きやまず強いストレスを感じたときは、赤ちゃんを安全な場所に寝かせて、大人が冷静になるためにその場を離れることも必要です。もしくは、かかりつけ医や自治体など に 相 談 す る の も よ い で し ょ う。
赤ちゃんを育てる大人の心の安静を保つことが大事です。

niji

赤ちゃんが激しく揺さぶられた際は、すぐにかかりつけの小児科医や救命救急センターで診てもらいましょう。揺さぶられて脳に損
傷 が 生 じ た 場 合、 治 療 を せ ず に放っておくと症状が悪化してしまいます。すぐに受診することが大切です。

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予防の基礎知識昨今の核家族化や、新型コロナウイルス感染症の流行などで人との関わりが希薄になっており、子育てをする親やその他の養育者が孤立しやすい状況になっています。その結果、子育てのストレスを抱えてしまい、赤ちゃんが泣きやまないときに揺さぶりたくなる

子育て中の家庭を地域で支える施設～地域子育て支援センターをご存じですか？～「幼稚園や保育所に通っていないけれど、同じ子どもを持つ親同士や、子ども同士が交流できる場所はないかな？」「子育てのことで相談したいことがあるけれど、誰に相談していいか分からない」ということはありませんか？地域子育て支援センターでは、子育て世代の交流や相談の受付、子育て情報の提供を行っています。イベントや講習などもありますので、お気軽にお越しください。
（薩摩川内市役所 保健福祉部 子育て支援課）

介護保険について居宅介護支援事業所せんだい
東 三千代さんに聞きました。

つに分けられていまな 社 会 保 険 で す が、サ ー ビ ス を受けるには原則かかった費用の１割の自己負担が必要です。
た だ し、前 年 度 の 所 得 に 応 じて、自 己 負 担 率 が 割 あ る い は割になる方もいます。

介護保険サービスは申し込んですぐに利用することができると い う も の で は な く、利 用 す る● 実際にサービスを受けるにはどうしたらいいの？

2によってす。

・ 歳 以 上 … 市 町 村 が 実 施 す る
要介護認定で介護が必要と認
定 さ れ た 場 合、サ ー ビ ス を 受けることができます。
・ 歳 ～ 歳 … 介 護 保 険 の 対 象と な る 特 定 疾 病 （ ※ １）が あ り、医療保険に加入している方で介護が必要と認定された場合、サービスを受けることができます。
介護保険のサービスは大きく分けて「在宅サービス」「施設サービス」「地域密着型サービス 」の ３ つ に 分 け る こ と が で きます。
介護保険は介護が必要な方に、その費用を給付してくれる公的

3

2

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お 答 えし ま す
まずは介護保険制度についてお話します。
● 制度の内容

46540

いりょう相談室

ご相談

親の介護が始まり
そ う で す。介 護 保 険
サービスの利用を勧め ら れ ま し た。詳 しく教えてもらえませんか？

介 護 保 険 制 度 は 2000 年（平成 年） 月に施行された制
度 で あ り、介 護 が 必 要 に な っ た
人とその家族を社会全体で支えて い く 仕 組 み で す。全 国 の 市 町村が保険者となって保険料と税金 で 運 営 さ れ て い ま す。日 本 では 歳になると自動的に介護保
険 へ の 加 入 が 義 務 付 け ら れ、保険料を支払うこととなります。
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介護保険を利用できるのは介
護 保 険 の 被 保 険 者（ 介 護 保 険 料を 支 払 っ て い る 方 ）で す。年 齢

4004

niji

7 2（ ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー）の い る
居 宅 介 護 支 援 事 業 所（※ ）へ
依 頼 し ま す。
「 要 支 援 １」
「要支 援 ２」で あ れ ば 基 本、地 域
包括支援センター （※ ）に相談します。
⑥作成 さ れ た ケ ア プ ラ ン に 基づいた様々な介護サービスが利用できます。その際に介護保険制度が適用され、被保険者の負担は 割～ 割になります。
1

次号以降で、介護保険で利用できるサービスを詳しく紹介します。

・がん（がん末期）

じたケアプランを作成したが、心 身 の 状 況 や 環 境 に 応

ジ ャ ー（ 介 護 支 援 専 門 員 ）

用 で き る よ う に、ケ ア マ ネ

・関節リウマチり、さ ま ざ ま な 介 護 サ ー ビ）・筋萎縮性側索硬化症

スの連絡・調整などを行う（※・後縦靭帯骨化症事業所のこと。

宅で適切なサービスを利）各市区町村に設置されてい・骨折を伴う骨粗鬆症（※・初老期における認知症
・進行 性 核 上 性 麻 痺、大 脳 皮 質 基
底核変性症及びパーキンソン病
・脊髄小脳変性症
・脊柱管狭窄症
・早老症
・多系統萎縮症
・糖尿 病 性 神 経 障 害、糖 尿 病 性 腎症及び糖尿病性網膜症・脳血管疾患・閉塞性動脈硬化症・慢性閉塞性肺疾患）介護 を 必 要 と す る 人 が、自げてくれるなどの支援を行し た り、適 切 な 窓 口 に つ な

受 け た り、サ ー ビ ス を 提 供や生活全般に関する相談をが 常 駐 し、高 齢 者 の 健 康 面

介護・保健・福祉の専門職活を支えるための総合窓口。

る、高 齢 者 や そ の 家 族 の 生

3う公的機関。

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・両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
（※05

12233

た め に は 要 介 護（ 要 支 援 ）認 定を受ける必要があります。
①お住 い の 市 町 村 の 介 護 保 険
窓 口 で 要 介 護（ 要 支 援 ）認 定の申請を行います。
②申請 後、認 定 調 査 員（ 市 町 村の職員等）が自宅や病院を訪問し聞き取り調査を行います。ま た、市 町 村 か ら の 依 頼によりかかりつけ医が心身の状況に関する意見書を作成します。
③認定 調 査 と か か り つ け 医 の意見書をもとに、審査会で要介 護・ 要 支 援 の 有 無 及 び 要介 護 度・ 要 支 援 度 が 決 ま ります。
④市町 村 か ら 要 介 護 認 定 の 結果が通知されます。認定は要支援 ・ から要介護１～５までの 段階及び非該当に分かれています。
⑤認定の通知を受けたら、介護（ 介 護 予 防 ）サ ー ビ ス 計 画 書（ ケ ア プ ラ ン ）の 作 成 が 必 要で す。認 定 が「 要 介 護 １」以上であれば介護支援専門員
1新任 Dr. 紹 介
趣味 / 特技

アウト
ドア

あら き

のりまさ

荒木 紀匡
消化器内科

趣味 / 特技

散策 子供と遊ぶこと 道を覚えること久しぶりに地元へ戻ってまいりました。よろしくお願いいたします。

趣味 / 特技

バスケットボール
旅行
バルーンアート

やまざと山里ゆう侑

消化器内科

趣味 / 特技

卓球

くぼ

たく や

久保 拓也
腎臓内科

温泉
サウナ

たけもと しょうと竹元 將人
小児科

早寝早起き

こ し ゃ

まさたか

古謝 将鷹
産婦人科

今回で 2 回目の勤務となります。皆さんを笑顔にできるよう、頑張ります。

消化器内科

くわはらもえみ桑原 萌絵未消化器内科

趣味 / 特技

ゴルフ 温泉サウナ

趣味 / 特技

散歩
掃除

かわさき だいすけ

川嵜 大輔
循環器内科

趣味 / 特技

サッカー
ゴルフ
料理

し い ば

ただゆき

椎葉 忠恕外科・消化器外科

医師4年目の椎葉です。まだまだ未熟なところが多々ありますが、精一杯頑張っていこうと思います。

ゴルフ
ダイビング

さ い たこういちろう

才田 幸一郎泌尿器科

初めての川内で分からないことだらけですが、一生懸命頑張りますので、よろしくお願いします。

たけなかは る か

竹中 遥香
消化器内科

出水市出身ですが、学生時代は薩摩川内市の学校に通学していました。慣れ親しんだ町で勤務できることをとても嬉しく思います。よろしくお願いします。
趣味 / 特技

旅行

鹿児島、大島、指宿、伊佐などの地域の中核病院で循環器内科医として勤務してきました。
10 年 以 上 ぶ り の 大 きい病院勤務となり身の引き締まる思いです。

趣味 / 特技

たけなか たかひろ

竹中 嵩博

薩摩川内市の医療に貢献できるよう精進してまいります。よろしくお願いします。

薩摩川内市出身です。
地元に恩返しするつもりで頑張ります！

川内の子どもたちのために尽力していきます。よろしくお願いします。

趣味 / 特技

散歩ゲーム

消化器内科

温泉巡り

４月に着任しました腎臓内科の久保です。今年 で医師 10 年目になります。薩摩川内市の医療に貢献できるよう尽力いたします。

趣味 / 特技

原口 朋晋

趣味 / 特技

前年は南さつま市で勤務しておりました。消化器内科医として地域に貢献できるよう頑張ってまいります。
趣味 / 特技

１年間毎日全力で頑張ります。よろしくお願いします。

はらぐち ともあき

ほ ん だ

本田たける

健

糖尿病内科

糖尿病内科の本田健と申します。川内に赴任するのは初めてですが、地域の方のお役に立てるように頑張りますのでよろしくお願い致します。
な る お

趣味 / 特技

野球観戦（楽天イーグルスファンです）とものり

成尾 知紀

外科・消化器外科

医師 3 年目の成尾と申します。昨年度までは鹿児島市立病院の方で初期研修を行っておりました。外科医としてもまだスタートを切ったばかりで、至らない点ばかりでございますが、日々精進して参りますのでよろしくお願いいたします。
趣味 / 特技

サウナ

はかまだ

ひ ろ と袴田 裕人
放射線科

12 年 ぶ り の 勤 務 と なります。よろしくお願いいたします。

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信頼と連携の輪
地域医療を支える連携医療機関をご紹介します。

川野眼科
当院は 1958 年開業の眼科有床診療所です。コンタクトレンズを含めた一般的な眼科診療に加え、白内障・緑内障・眼瞼下垂・霰粒腫・鼻涙管狭窄などに対する眼科手術、糖尿病網膜症や網膜裂孔などに対するレーザー治療、加齢黄斑変性などに対する抗 VEGF 薬治療などを行っています。特に翼状片手術については、2012 年に米国学会で発表、英語論文としても報告しています。
2019 年より川野浩輝副院長との 2 人体制となっています。鹿児島大学病院や鹿児島市立病院との病診連携を図っており、網膜硝子体疾患や神経眼科・斜視弱視の専門外来医の受診も可能です。
高齢者・小児等の全身麻酔にも対応しております。

院長

川野 晃嗣 先生

川野眼科
TEL：0996-23-3336〒 895-0023 鹿児島県薩摩川内市横馬場町 6-3
https://www.kawano-eye.jp/■ 診療科目 眼科■ 診療時間【月・水・金曜】 午前 9：00 ～ 12：00
午後 14：00 ～ 17：00【火・木・土曜】 午前 9：00 ～ 12：00■ 休 診 日 日曜・祝日

有村眼科＜目の健康のために＞目の病気に様々な不安を感じている患者さんは少なくありません。当院では患者さんに落ち着いて治療に臨んでいただ
けるように、丁寧でやさしい診療を心掛けております。
＜眼科専門医 2 名常勤体制＞
大学病院で 10 年以上、３０００件以上の白内障、網膜硝子体、黄斑領域を専門とし手術、専門外来を行ってきた院長と、小児眼科（斜視 / 弱視）外来、緑内障などを専門としている 副院長の 2 診体制です。可能な限り待ち時間を短くし、一般眼科はもちろん、専門性を分け、より細やかな診療行ってまいります。
＜日帰り手術対応・先進的な設備を導入（白内障・硝子体手術）＞
当院では大学病院と同等の先進的な設備を導入し、日帰り手術に対応しております。また、現在も非常勤講師である東邦大学医療センター大森病院、千葉、茨城の施設において手術施行、指導を行い、日進月歩の眼科医療技術を研鑽しております。最新・最良の提供を目指し網膜・硝子体のエキスパートである中原正彰先生（宮田眼科副院長）もお迎えしております。
＜丁寧で分かりやすい説明＞
患者さんの不安を少しでも減らせるように、丁寧で分かりやすい説明を大切にしております。専門用語や難しい言葉は出来るだけ使わず、患者さん一人一人に合わせてしっかり説明いたします。生ま院長
れ育った薩摩川内市の方々の目の健康のために、皆様に安心して通っていただけるような地域に根づ有村 哲 先生
いた眼科をスタッフ一同目指しておりますので、お気軽にご利用ください。

有村眼科
TEL：0996-29-3322〒 895-0061 薩摩川内市御陵下町 20-29
https://www.arimura-eye.jp■ 診療科目 眼科■ 診療受付時間【月・火・木・金曜】 午前 8：30～12：30【水曜日】 8：30～12：30【土曜日】 8：30～14：00■ 休 診 日 日曜・祝日

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午後15：00～18：00

創立 75 周年

感謝を込めてこれからも地域と共に当院の創立 75 周年を記念し、開設当初からの歩みを市の歴史と共に写真で振り返るこの企画。前号では、戦後復興期の昭和 20 年代から、「所得倍増計画」のかけ声のもと、高度経済成長期を迎えた昭和 30 年代までの当院の歩みをご紹介しました。今回は、ようやく地方でも日本経済発展の恩恵を実感できるようになった、昭和 30 年代から 40 年代の歩みについてご紹介します。

〈 昭和 30-40 年代　 診 療所から病院へ 〉
昭和 36 年 9 月

病院に昇格昭和 41 年

西方付近を走る SL諸般施設に病床40 の 整 備 が 進 み、病 院 に 昇 格。名 称を「 済 生 会 川 内 病院」と改めた。旧川内 市 で は、市 の 中心街や川内港の整備、大 企 業 の 誘 致など、基盤整備や経済振興事業が進められていった。

鹿児島本線が電化する以前は、黒煙を上げながら茅葺き屋根の民家の間を走る、この蒸気機関車で通勤するスタッフもいたという。マイカー通勤が普及した今とは比較にならないほど、時間と労力を使ったことだろう。

昭和 40 年頃

昭和 41 年 6 月

新病院地鎮祭現 在 の 地（ 川 内
市 中 郷 町 2122 番地 ）に 移 転 し、新病院の新築工事が始 ま っ た。写 真 は
二 人 の 神 主 と、参列者によって地鎮の儀が執り行われている最中の 1 枚。
隣接する家畜センターからは、牛や豚の鳴き声が、周囲の田んぼからは蛙の大合唱が鳴り響く、のどかな場所であった。

現在の地に新病院開設

宮殿下がご来臨された時の記念写真。

内科・外科・整 形 外 科・ 産婦人科の一般
100 床 と、結核 34 床の、計134 床 の 新 病院が開院した。写 真 は 同年 10 月に高松

【出典】川内市市制五十周年記念「写真で見る昭和の川内市」編集：川内市歴史資料館 発行：鹿児島県川内市 平成 2 年 2 月 11 日
済生会川内病院創立 70 周年記念誌 発行：社会福祉法人 恩賜財団 済生会川内病院【参考資料】「保存版 薩摩川内・出水・阿久根・さつまの今昔」発行人：神津良子 発行所：（株）郷土出版社 発行日：2012 年 8 月 24 日

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済 生 会 川 内 病 院 広 報 誌
第 ６3 号 2023 年 ６ 月 1 日 発 行〒 895-0074 鹿児島県薩摩川内市原田町 2 番 46 号
https://www.saiseikai-sendai.jp

TEL（0996）23-5221

mail : info@saiseikai-sendai.jp

FAX（0996）23-9797