vol. 23

2015 年

11 月発行

社会福祉法人
恩賜財団

済生会奈良病院広報誌『わだち(轍)』とは車が通ったあとに残る両輪の跡。地域の皆さまと両輪となってこれからも確かな跡を残していきたい、との思いから名付けました。
題字〔理西田 隆浩（看護師）

念〕

心ある医療を実践し、地域の医療・福祉に貢献する〔基本方針〕① 私たちは、地域医療機関との連携を密にし、住民の健康を守るべく努力します。
② 私たちは、医学の進歩を学び、常に医療の安全と質の向上をめざします。
③ 私たちは、済生会人としての誇りと自覚を持ち、親切で思いやりのある医療をめざします。
④ 私たちは優れた人材を育成し、働きがいのある職場をめざします。

【表紙写真・患者様撮影】

ＩＮＤＥＸ〔目次〕
p.2
p.3
p.4
p.5

ドクターの声地域連携の泉（大橋耳鼻咽喉科 さくら診療所）
医療の現場から掲示板ドクターの声『サッカー戦術のお話』
スペインリーグのバルセロナというサッカーチームを知っていますか。トータルフッ
トボール、簡単に言うと中盤でボールを奪って全員参加のパス回しでゴールに向うという戦術で世界を席巻します。この戦術には超絶技巧が必要なため、メッシ、イニエスタなど名選手がこれを可能にするのですが、半面弱点は守備で、圧勝はするのに負けるときは簡単に負けてしまうという脆さがありました。
一方、ドイツリーグのドルトムントというサッカーチームがあります。 1990 年代以降長い間低迷しますが、2010 ～ 2013 年に 2 連覇とカップ戦制覇と大躍進します。お金がないので若手と無名の選手を集めて育て、速さと強さを鍛えます。そのうえで、簡単に言うと、球際で相手に競り負けずボールを奪い、空いたスペースへボールを運んだら、相手に走り負けずに追い付いて、ゴールに迫るという戦術で強いチームになりました。超絶技巧はそれほど必要なく、逆に香川真司君は名選手に育ってビッグチームに移籍することになります。現代サッカーはドルトムントのサッカーが主流になると言う人がいます。戦術を決めて、監督が舵取りをして、選手が戦術を理解して実行する。戦術をさらに高みに導くのはチーム全体の仕事なのでコーチ陣、トレーナー、栄養士、グラウンドキーパーも必要不可欠です。
2015 年秋に英国で大金星をあげたラグビー日本代表チームもきっと同じだと思います。ラグビー弱小国であった日本がワールドカップで３勝したことに感動しましたが、きっと戦術が素晴らしくて、監督がうまく舵取りをして、選手が理解と実行をしたのです。選手の奥さん達、メンタルトレーナーまでテレビに出ていました。日本のサッカーもラグビーもさらに強くなって欲しいですが、強くなるために必要なものは、おおかたどこの世界にも通じるものだとも思いました。
〈内科部長

－2－寺本正治〉

地域連携地域連携の泉

登録医療機関さまのご紹介 ⑯

医療法人 明盛会 大橋耳鼻咽喉科●住所●連 絡 先●診療科目●専門分野●可能な検査●診療時間

奈良市三条本町 1-85
TEL 0742-35-6860
耳鼻咽喉科 気管食道科 アレルギー科
耳鼻咽喉科一般
聴力 めまい レントゲン 頚部エコー

診療時間
午前   9：30～12：45
午後   4：00～ 7：30

月
○
○

火○
○

水
休○

木○
○

金○
○

土○
※

※土曜日は午前9：30 ～午後1：00 まで●休診●処 方 箋
●在宅往診

 曜日
日院外応相談

祝日

水曜日午前

土曜日午後

●駐 車 場6 台

油 阪交差点

近鉄奈良駅
N

今日は。大橋耳鼻咽喉科は平成 3 年の開業
以 来、20 年 以 上 に わ
たって奈良の地で地域に根ざした診療を行って参りました。平成 22
年には大宮町から三条本町に移転し、耳鼻咽院長 大橋 一博 先生
喉科疾患全般の診療にあたっております。特に、秋から 6 月にかけては、感冒、インフルエンザ、花粉症、学校健診など、乳幼児から高齢者まで幅広く、大勢の方が受診されます。これからも、済生会病院と病診連携を深め、スタッフ一同、誠心誠意、地域医療の向上に全力を尽くす所存です。

(公社)奈良市観光協会なら100年会館●

三条通り

もちいどの商店街

ホテル日航奈良●

JR奈良駅前交差点

やすらぎの道● 奈良女子高●ＪＲ
奈良駅

三条本町交差点

医療法人 明盛会

大橋耳鼻咽喉科
川崎町交差点医療法人 岡谷会 さくら診療所●住所●連 絡 先●診療科目●専門分野●可能な検査●診療時間

奈良市南京終町 1-183-25
TEL 0742-50-1600
内科 眼科
内科 (糖尿病、高血圧、脂質異常症等の慢性疾患 )、眼科( 慢性疾患管理の一分野としての眼科疾患、白内障、糖尿病性網膜症 )
心電図、検尿、血糖、ヘモグロビン A1c、眼圧、視野検査、光凝固
診療時間

午前   8：30～12：00
午後   2：00～ 4：00※

月
○
○
○

火
○
休
○
休
○

水○
休
○

木
○
○

金○
○
○

三条通り

※火曜日午後1：30 ～●休診●処 方 箋
●在宅往診●駐 車 場

やすらぎの道ＪＲ奈良駅

夜診   5：00～ 7：30

内科
眼科
内科
眼科
内科
眼科

さくら診療所は、おかたに病院とタイアップ し 20 年 間 糖 尿 病 その他慢性疾患の管理と眼科診療を担ってきました。慢性疾患の啓蒙と全身管理・生涯管理のお手伝いが主な仕事
所長 宮城 恭子 先生です。親切で良い医療、地域の人々と共に歩む診療所を目指し、高血圧・糖尿病・脂質異常症・禁煙・物忘れ・癌などの診療に励んでいます。併設のメディカルフィットネ
スとクッキングラボも利用頂ければ幸いです。

川崎町 曜日 日曜日 祝日
土
院外なし
おかたに病院駐車場をご利用ください

N大森町

奈良市立済美小●●

奈良市立春日中

八軒町

おかたに病院 ●医療法人 岡谷会 さくら診療所
大安寺－3－

京終駅

医療の現場から緩和ケアにおけるリハビリテーション －ＱＯＬ向上にむけて－緩和ケアはホスピスとして 1981 年に病院で設立されたのが最初です。それから 25 年、介護保険の特定疾病として“末期がん”が 2006 年 4 月から認められ、以後少しずつサポート体制がとられるようになりました。以前は緩和ケアというと終末期のイメージでしたが、生涯 2 人に 1 人ががんに罹患すると言われるなか、現在は「診断・治療期から緩和ケアの提供を」として厚労省も重点的に取り組むべき課題としています。
そんな中、リハビリテーション部では一般・回復期とは別に「緩和ケアが主体」となる患者様に「緩和リハビリ」を行っています。医師、病棟、薬剤部、地域連携室と共にチーム体制で取り組んでいます。リハビリの役割は、ADL を維持、改善することによりできる限り可能な最高の QOL を実現することです。それぞれの病期の段階や症状、また一番大切な患者様の要望を大切にした上で考えながら進めています。
具体的には先ず ADL・基本動作・歩行の安全性の確立、廃用による筋力低下および関節拘縮の維持・改善、リンパドレナージや生活指導による浮腫の改善、摂食・嚥下面のアプロー
チ、さらにポジショニングやリラクゼーションによる疼痛緩和、呼吸苦の緩和です。また、心理的支持として気分転換の屋外散歩や日常会話、アクティビティーも取り入れています。
なんら一般のリハビリと変わりないところですが、厳しい状態で入院されてもリハビリでのルーティンな活動によって心身の安定や日常の穏やかな感覚を取り戻し、小康状態となり地域包括ケアに移行される方もおられます。
様々ではありますが、「リハビリを行うと痛みが楽になる、動作が楽にできるようになる、安心する」といった心身ともに充実感・満足感を少しでも感じて頂けるように、今後も患者様、家族様に寄り添い向き合いながら、貴重な時間を共有させて頂いている事を胸に日々努めてまいります。
〈作業療法士 平野 貴子〉■緩和ケアに入った患者さんがリハビリテーションに求めること
参考：がんサポート http://gansupport.jp/
患者サポート 患者を支える

看護部ホームページリニューアル患者さんや、済生会奈良病院で働きたいという看護師の方に看護部の活動をもっと知ってもらいたいと考え、7 月に看護部のホームページをリニューアルしました。あるアンケートによると、半数以上の方がスマートフォンでホームページをご覧になられているという結果が出ておりました。そこで、スマートフォン、パソコンどちらでアクセスしても見やすいホームページになるように変更いたしました。
今後も、看護部の活動を掲載していきます。時折ご覧いただければ幸いです。

－4－掲示板

糖尿病教室
開催日

時間

講義内容

講義担当

糖尿病ってどんな病気？
10：00～10：30～糖尿病について絵や図を用いてわかりやす 内科医師
11 月 21日（土）
第1回
くお話します～小会議室
10：30 ～ 11：00 わかりやすい糖尿病検査
検査技師
糖尿病の怖い合併症、眼の合併症
12 月 5 日（土）10：00 ～ 10：30 ～ビデオでわかりやすく説明します～
第2回
小会議室
10：30 ～ 11：00 食品の 80 キロカロリーってどれ位？

第3回

1 月 21 日（木）小会議室

2 月 20 日（土）
第4回
小会議室

眼科医師
管理栄養士

15：00 ～ 15：30

糖尿病の怖い合併症、神経障害
神経内科医師～しびれはないですか、あなたの足は大丈夫ですか～15：30 ～ 16：00

あなたに役立つ日常生活のポイント～フットケアの実践～

看護師

10：00 ～ 10：30

糖尿病の運動療法～糖尿病とうまく付き合う～

理学療法士

10：30 ～ 11：00

これだけは知ってほしい、糖尿病の薬のお話②
薬剤師～特にインシュリンを中心に～※都合により日程・開催場所は変更になる可能性があります。
【申し込み先】当院各科受付窓口(0742-36-1881)までお申し込みください。

市民公開講座大腸 CT 検査開催報告

7 月 18 日（土）に当院におきまして、鎌田 喜代志 手術科部長による市民公開講座を「続 新しい内視鏡を使わない大腸 CT 検査」をテーマに開催しました。59 名の方々にご参加いただきました。
大腸がん、大腸がん検診、大腸 CT 検査について 3 つのテーマに基づいた講演となりました。大腸がんの年齢別罹患率や死亡率、大腸がんは定期的な検診が非常に有効であること、大腸 CT 検査の歴史や検査の流れ、大腸 CT の精度や費用等をスライドを用いて分かりやすい話となりました。
平成27年7月1日より日本睡眠学会の「睡眠医療認定医療機関」に認定されました。日本睡眠学会 睡眠医療 認定医1名、認定技師2名が勤務しております。

大安寺西地区ふれあい夏まつり（大安寺西小学校）に参加しました
8 月 8 日（土）に地域活動の一環として、大安寺西地区ふれあい夏まつりに今年も参加させていただきました。大会本部からの要請に基づき、看護師が救護班として参加いたしました。模擬店では輪投げとジュース販売、無料握力測定チャレンジを行い、大変好評でした。
また、会場の設営などのお手伝いをさせていただきました。準備の際に、突風で模擬店が吹き飛ばされたり、雷雨が襲うなどのハプニングがありましたが、無事に開催することができました。( 模擬店の売り上げは必要経費を差し引いた残金を日本赤十字社に寄付させていただきました。)
今後も地域に貢献できるよう、努力していく所存です。

－5－

今月の投書から◎ご意見
CT検査時の件で CT検査中、体に異常があればスイッチを押して下さいと渡されたスイッチ。このスイッチは押す部分が本体とほぼ平面で、目で見た時は分かりやすいが、両手を頭上に上げた時点で押し部が分かりづらくなりました。押し部に点字テープ等を貼るなどして、指先だけでも分かるようにしてはどうですか。

◎回

答

検査時には、ご不便をお掛けして申し訳ございませんでした。警告ブザースイッチ押し部の形状は、少し盛り上がっており、確認しやすいと思っておりました。ご意見を頂き早速、押し部にザラ付テープを貼り指先確認しやすく致しました。この度は、貴重なご意見ありがとうございました。これからも患者様が安心して受けられる検査をめざします。ご協力ありがとうございました。

展示作品募集当院では患者様への「癒し」をテーマに、院内の各場所に絵画や写真等を展示させていただいております。現在も患者様や地域の方々の作品を多く展示させていただいております。
展示させていただける作品がございましたら、最寄りのスタッフにお声掛けいただくか、お電話やメールにて総務課までご一報ください。

皆さまのご意見をお聞かせください
皆さまから済生会奈良病院に対するたくさんのお声をいただき、誌面に掲載していきたいと思っております。ご意見やご要望等がございましたら、下記まで宜しくお願い致します。
また、表紙に掲載させていただく写真も募集致しております。添付ファイルにて下記のメールアドレスまでお送りください。

〒630-8145 奈良市八条4丁目643番地

社会福祉法人 恩賜「わだち」係
財団 済生会奈良病院

e-mailwadachi@saiseikai-nara-hp.jp
至京都西大寺

至大阪
難波

至京都

●市役所

至京都

近鉄橿原線

大和路
線

9

大安寺西口バス停（済生会奈良病院前）

至橿原神宮間柏木町●
奈良朱雀高校

●
消防署

大森町
万葉
まほろ
ば線

大安寺

至桜井西ノ京済生会奈良病院

近鉄奈良ＪＲ
奈良

24

ドン・キホーテ●－6－新大宮369 大宮通り

三条通り

尼ヶ辻

至阪奈道路

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