（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３１００９８６

法 人 名

医療法人社団

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

正信会

なのはな

ユニット名

一の館

〒３１９－０３２３
茨城県水戸市鯉淵町４７０８－４１
平成２５年１１月２３日

評価結果
市町村受理日平成２６年６月２５日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2013_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873100986-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年１月３０日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決 済 日

平成２６年６月１３日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
静かな環境の中で その人らしく 毎日が穏やかに過ごす事が出来る様に支援しています【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所の納涼祭や運動会に運営推進会議の委員や地域の住民、子ども達の参加を得ているほか、町の文化祭に利用者の作品を出展し、見に出かけて地域の人々と交流している。
事業所は子ども１１０番の家となるなど、地域の一員としての役割を担っている。
職員は、「できる事は見守り、できない事は共に」ささえあって地域の中で穏やかに日々過ごせるように支援する。との理念の実践に努めるとともに、職員同士何でも言い合える良好な関係を築きながら、利用者の穏やかな生活を支えている。
居室にエアコンや洗面台、ベッド、整理箪笥、テーブルを備え付け、家庭的な雰囲気の中で利用者が思い思いに過ごせるよう配慮している。
母体の統括長が頻繁に事業所を訪れ、職員の勤務状況を把握するとともに、職員から意見や提案を聞く機会を設けているほか、施設長や管理者も職員とコミュニケーションを図りながら、職員が意見や提案を出し易いような職場の雰囲気づくりに努めている。
母体が病院であることから利用者の安心につながっているほか、職員も心にゆとりをもって利用者の支援にあたっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

自

己

評

価

実

施

状

況

1 まえた事業所理念をつくり、管理

事業所内の行事等で、地域ボ
ランテアの方に 参加していただき、また、文化祭への参加により、地域の方との交流
利用者が地域とつながりながら に努めています
暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況一昨年全職員で理念を見直し、新たに「できる事は見
理念に基づき、職員共に共有
守り、できない事は共に」ささえあって地域の中で穏や
し、実践に
努めていま
かに日々過ごせるように支援する。との地域密着型サー
す者と職員は、その理念を共有して実践につなげている2

外 部 評 価ビスの意義を踏まえた事業所独自の理念を作成している。
理念を常に確認できるよう玄関や各ユニットの事務所に掲示するとともに、月１回のミーティングで話し合
い、全職員で共有しながら実践につなげている。
利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わすほか、近隣住民からさつま芋や栗、かぼちゃなど、旬の野菜のお裾分けを頂いたり、芋掘りの体験をさせてもらっている。
事業所の納涼祭や運動会に運営推進会議の委員や地域の住民、子ども達などが参加するとともに、町の文化祭に利用者の作品を出展して見に行くなど、事業所自体が地域の一員として交流している。
踊りや腹話術などの地域のボランティアや中学生のブラスバンドが来訪しており、利用者の楽しみとなっている。
事業所は子ども１１０番の家として協力している。

○事業所の力を活かした地域貢献 行事等の参加を通じて、認知症については理解が出来
事業所は、実践を通じて積み上げて ていると思います3いる認知症の人の理解や支援の方法
を、地域の人々に向けて活かしている

運営推進会議は家族等の代表や市職員、地域包括支援○運営推進会議を活かした取組み 会議に出された意見に対しセンター職員、近隣住民を委員として２ヶ月に１回開催て、出来る事から取り組み、している。
活かしています4

3

運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

会議では事業所の状況や行事、外部評価で明らかになった課題について報告するとともに、意見交換や話し合いを行っている。
市職員や地域包括支援センター職員からは、介護保険の現状など、福祉についての情報を得るとともに、委員
からは地域の行事や祭りなどの情報を得ている。
毎回会議の最後に次回の議題を話し合って決めており、事業所の困りごとのほか、「冷え症や熱中症対策」などの時期にあったテーマや「高齢者体操」など、委員
にとって関心が持てる話題を取りあげ、活発に話し合ってできることから取り組み、運営に反映させている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市職員が毎回運営推進会議に出席している。
普段から、市役所に出向くよ
毎月の利用状況報告はできるだけ市に出向くよううにして、連携が出来る様ににするとともに、統括長や職員が他の用事で市に出取り組んでいまが市町村担当者と日頃から連絡を向いた時にも、市担当者と会って意見や情報交換を
まだ、十分ではないです
密に取り、事業所の実情やケアするなど、協力関係を築くように努めている。
サービスの取組みを積極的に伝え
市から派遣される介護相談員の来訪時には、意見ながら、協力関係を築くように取交換をして情報の共有を図っている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4

玄関の施錠は行っています
が、身体拘束について理解し、声掛け、見守りを重視
し、身体拘束の無い介護に取代表者及び全ての職員が「指定 り組んでいます。
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○身体拘束をしないケアの実践

6

5

7

研修等にて、学習してきた事を、ミーティグの際に話し合
管理者や職員は、高齢者虐待防 い、各職員に伝えています。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 行政や関係機関と話し合い活
用しながら、支援していま活用す。
管理者や職員は、日常生活自立 現在 権利擁護を利用してい支援事業や成年後見制度について る人が居ます
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

身体拘束排除に向けたマニュアルを作成するとともに、禁止の対象となる身体拘束の具体的な行為が記載されたポスターを掲示し、全職員が身体拘束の弊害を正しく理解できるよう取り組んでおり、職員は身体拘束をしないケアに努めている。
３ユニットの共用玄関は施錠しているが、利用者の居室や居間兼食堂は全て掃き出し窓となっており、利用者は拘束感の無い日常を過ごしている。
これまでやむを得ず身体拘束をしたことがある
が、家族等に説明して同意を得るとともに、職員で話し合いを繰り返しながら経過観察や検討をし、身体拘束の状態をできるだけ早く解除できるよう取り組んでいる。

○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況十分説明し、納得を頂いてから利用開始としています

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

意見箱を設置するとともに、重要事項説明書に○運営に関する利用者、家族等意 来所時に御意見を聞くようにし、また、御意見箱の設置を事業所と第三者機関の苦情相談受付窓口を明記し見の反映しています。
ている。
利用者に何か有るごとに、家利用者からは日々のふれ合いの中で、家族等か利用者や家族等が意見、要望を 族と相談はしています。
らは来訪時や電話連絡時、運営推進会議参加時な管理者や職員並びに外部者へ表せどに話を聞けるよう取り組んでいるが、来訪するる機会を設け、それらを運営に反家族等が少ないことから、広く意見や要望を汲み映させているあげるまでには至っていない。

意見等を出し難い家族等の心情に配慮するとともに、広く意見や要望を汲みあげられるよう、無記名のアンケートを実施することを期待する。

月に一回の代表者会議に参加
施設長は月１回開催される法人内の代表者会議
し、職員の意見や状況を報に出席して職員の意見や状況を報告している。
告、意見を述べています。
管理者は事業所全体や各ユニット毎のミーティ
ング時に職員の意見や要望、提案を出せる機会を設けるとともに、日頃から意見等を出し易い関係づくりに努めている。
代表者や管理者は、運営に関す管理者は職員の希望休や支援のあり方に対するる職員の意見や提案を聞く機会を疑問、ボランティアやイベントに関する提案、カ設け、反映させている
ラオケセットや厨房の器具購入などの希望を聞
き、ミーティングで話し合うなど、柔軟に対応している。
○運営に関する職員意見の反映

117

各職員は、各自責任を持って仕事できるようにされています。
代表者は、管理者や職員個々の職員同士が助け合って仕事が努力や実績、勤務状況を把握し、
出来る様に
配慮されて
給与水準、労働時間、やりがいないます。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

定期的な研修はありません
が、自主研修は出来る様に配代表者は、管理者や職員一人ひ 慮しています。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている地域での研修に参加し、他の○同業者との交流を通じた向上
施設の職員と情報を交換
代表者は、管理者や職員が同業 しています。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入居時や受け入れ時に、ご本人、または家族より、生活でサービスの利用を開始する段階 の不安や身体の状況を聞きで、本人が困っていること、不安 不安が無く生活が出来る様に援助しています。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 今困っている事などを十分聞き、要望等をふまえて、支援できるように努めていま
サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不 す。
○初期に築く本人との信頼関係

15

16

安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
ニーズに応じたサービスが出来る様に、家族 本人と話しサービスの利用を開始する段階 合い、対応しています。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援
17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

18

○本人と共に過ごし支え合う関係 掃除や洗濯畳等、本人の出来る事を一緒に行い、若い頃の話を聞くなどして、良い関係
職員は、本人を介護される一方 が出来る様に努めています。
の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 ホームでできない外出など依
頼したり
本人の思い
係
を伝えたりして、良い関係が職員は、家族を支援される一方 出来る様に努めています。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている20

8

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の親戚や知人などの来訪は少ないが、希○馴染みの人や場との関係継続の 希望に応じて電話連絡など行
い、外出や外泊なども出来る 望があれば家族等に連絡をして利用者が家族等と支援
様に、支援しています。
一緒に外出や外泊ができるよう支援している。
職員は利用者が事業所内に設置している公衆電
本人がこれまで大切にしてきた話を利用して家族等へ電話をかけたり、手紙を出馴染みの人や場所との関係が途切したりできるよう支援するなど、馴染みの人とのれないよう、支援に努めている
関係が途切れないよう努めている。
車椅子を押すなど、出来る事をお願いする事や、レクレー
ションに参加する事で、関わ利用者同士の関係を把握し、一 り合いが持てる様に支援して人ひとりが孤立せずに利用者同士 いますが関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み

22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

契約の終了は長期療養か死亡
退去の為、退去後は相談、支援はありません。

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日常のふれあいの中で利用者にさりげな希望や意見を聞き、アセスメ
ントなどで本人の思い く話しかけて希望や悩みなどを聴くほか、図書館や買い物、墓参りに行きたいなどの希望が叶うよや意向の把握に努めていまう家族等に伝えるなど、利用者の思いにそった支す。
援に努めている。
一人ひとりの思いや暮らし方の思いを表わせない利用者の場合は家族等から話希望、意向の把握に努めている。
しを聴いたり、話し方や表情、しぐさなどから思困難な場合は、本人本位に検討しいを汲み取るように努め、利用者本位に検討してている。
いる。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

入居時に情報の提供をしていただき、家族からの情報を重ねて、把握に努めています。

申し送りやケース記録を読む
事で、現状の把握に努めています。

利用者の入居時のアセスメント表を参考にすると○チームでつくる介護計画とモニ 担当者会議で話し合い、家族
ともに、利用者や家族等との日頃の係わりの中で把の思いや本人の意向を踏まえ
タリングて、計画を作成するようにし 握した思いや意向、課題について担当者会議で話し合って計画作成担当者を中心に介護計画を作成して
ています。
いる。
本人がより良く暮らすための課作成した介護計画は、家族等の来訪時に説明して10 題とケアのあり方について、本同意を得るとともに、職員が毎日記録しているケー
人、家族、必要な関係者と話し合ス記録を基に３ヶ月毎にモニタリングを行って検討
い、それぞれの意見やアイディアしている。
を反映し、現状に即した介護計画
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時を作成している
現状に即した介護計画に見直している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の生活の様子を記録し、申し送りや記録を読む事で、日々の様子やケアの実践・結果、 情報を共有するようにして、気づきや工夫を個別記録に記入し、 実践に反映できるように努め
職員間で情報を共有しながら実践や ています。
介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 随時家族と話し合い、サービスが柔軟に行える様に取り組所の多機能化んでいます。

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

行事の際にボランテアの協力を頂、地域の文化祭に作品を一人ひとりの暮らしを支えている 提出するなどの交流が出来る
地域資源を把握し、本人が心身の力 様に支援しています。
を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
今までのかかりつけ医に受診○かかりつけ医の受診支援の際には、家族にお願いし、情報の共有、外出の支援をしています。
受診は、本人及び家族等の希望
特に希望が無ければ、協力医
11 を大切にし、納得が得られたかか
療機関での受診を援助していりつけ医と事業所の関係を築きなます
がら、適切な医療を受けられるように支援している○地域資源との協働

29

30

利用者や家族等が希望するかかりつけ医を担当医としている。
職員は２週間に１回協力医療機関への受診に付き添っているが、それ以外は原則として家族等が付き添って受診している。
２週間に１回協力医療機関の医師の訪問診療があるほか、週２回協力医療機関の看護師が健康チェッ
クのために来訪している。
受診結果は記録して全職員で共有するとともに、変化があった場合には家族等に連絡している。

普段と違う事や何時もと少し違うよねと言うような事を観察し、看護師等に相談してい介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 ます○看護職員との協働

31

職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が不安に思うことなく療養出来る様に情報をてい
きょうし、早めの退院が出来利用者が入院した際、安心して治療る様に、主治医・看護師と相できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との 談しています。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

看取り介護は基本的には行なわない方針であ○重度化や終末期に向けた方針の 看取り介護はしていません
が、主治医や看護師・家族とり、重度化した場合や看取り介護に関する事業所共有と支援
相談しながら支援を行ってい の対応指針を作成し、契約時に事業所でできることとできないことを利用者や家族等に説明して同重度化した場合や終末期のあり方に ます。
ついて、早い段階から本人・家族等と意を得ている。
12
話し合いを行い、事業所でできること
利用者が重度化した場合には、利用者や家族等を十分に説明しながら方針を共有し、の意向を尊重しながら、医療機関と連携を図り、地域の関係者と共にチームで支援に取できる範囲で支援ができるよう体制を整えてい
り組んでいるる。
○急変や事故発生時の備え

34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
○災害対策

35

緊急マニュアルで、各職員が対応出来る様にしています。

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

定期的な設備点検とともに、消防署立会いを含めた総避難訓練に近隣住民の参加
定期的に避難訓練を行い、地域の方との交流を大切にする 合避難訓練や夜間想定の避難訓練を年２回実施し、訓練 が得られるよう、引き続き働実施後は課題や反省点を話し合ったり、記録して改善に きかけをするとともに、備蓄事で協力体制が出来る様に努めたりしている。
品のチエックリストを作成努めています。
運営推進会議で話し合ったり、チラシを配ったりしてし、食品の賞味期限などを管
近隣住民に避難訓練への参加を呼びかけているが、参加理することが望まれる。
を得るまでには至っていない。
災害の発生に備えて常に浴槽に水を溜めておくとともに、食糧や飲料水、毛布、ラジオ、懐中電灯、電池などを備蓄しているが、賞味期限を管理するまでには至っていない。
歩ける利用者には、居室に懐中電灯を準備している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者一人ひとりの人格を尊重した対応に努め○一人ひとりの人格の尊重とプラ 人格を尊重し、プライバシーており、特に排泄や入浴支援では誇りやプライバに配慮した対応に心がけ支援
イバシーの確保
シーを損ねないよう、目立たずさりげない言葉かしています。
けや対応をしている。
個人情報に関する重要な書類は、事務室の鍵の14
一人ひとりの人格を尊重し、誇かかる書棚で一元的に管理しており、その他の書
りやプライバシーを損ねない言葉
類は各ユニット毎に利用者などの目に付かないよ
かけや対応をしている
う、押入れの指定の棚に保管し、取り扱いには十分留意をしている。
○利用者の希望の表出や自己決定 一緒にお茶を飲んだりする事
で、希望や思いが話せるようの支援に支援しています。

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

利用者のペースを大切にし、その人らしい暮らしが出来る様に支援しています。

出張理容サービスを利用し、希望の髪形にカットしている。
身だしなみも、本人の好みを
その人らしい身だしなみやお支援に努めしゃれができるように支援してい 大切にしてています。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

献立は運営母体の病院の栄養士が利用者の要望をともに楽しく食卓を囲む事が○食事を楽しむことのできる支援 出来る様に努めていま 取り入れて作成するとともに、利用者の苦手な食べ物にいつでも対応ができるよう、常に代替食を用意す。
下膳やテーブル拭きなど出来 している。
御節料理や七草粥、雛祭り、七夕、運動会、クリる事はお願いしています。
スマスなどの行事食のほか、さつま芋や栗などの旬の食材を取り入れたり、職員が手作りしたぬか漬け
食事が楽しみなものになるよ15などを一品加えたりして変化を持たせ、食事が楽し
う、一人ひとりの好みや力を活か
みなものになるよう工夫している。
しながら、利用者と職員が一緒に職員は利用者と一緒に会話をしながら和やかな雰
準備や食事、片付けをしている
囲気で食事ができるよう支援するとともに、利用者は能力に応じて下膳や食器洗いのほか、食後の掃除のために椅子を上げたりモップ拭きをするなどの役割を担っている。

項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況栄養士による献立で調理し、食事や水分は各個人の摂取量が摂れる様に支援してい食べる量や栄養バランス、水分 ます。
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

夕食後の口腔ケアに力を入れ、一人一人の状態や本人の口の中の汚れや臭いが生じない 力に応じたケアに努めていま
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 す。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

職員は排泄チェック表を活用して利用者一人ひと各個人の排泄パターンに応じりの排泄パターンを把握するとともに、タイミングて誘導し、夜間はポータブル
トイレを使用する等、なるべ を見計らいながら声かけやトイレ誘導をしている。
利用者の状態に応じたおむつやパッド、布パンツ
排泄の失敗やおむつの使用を減 くトイレでの排泄が出来る様を利用することにより、利用者がより快適に過ごせ
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ に努めています。
るよう支援している。
ターン、習慣を活かして、トイレ
夜間でもトイレ誘導をしたり、ポータブルトイレ
での排泄や排泄の自立に向けた支を使用したりして、できるだけトイレで排泄ができ援を行っているるよう支援している。

○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

水分を多く取る事や運動する事などで予防しています。
便秘の原因や及ぼす影響を理解 医師や看護師に相談する事もし、飲食物の工夫や運動への働き あります
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 決められた時間の入浴ではありますが、出来るだけ希望に応じた入浴が出来る様に支援しています。
一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

週２回午前中の入浴となっているが、利用者一人
ひとりの体調や状態に応じて、シャワー浴や部分
浴、清拭などの対応もしている。
入浴を拒む利用者にはタイミングを見計らいながら言葉かけを工夫し、無理の無いように促している。
柚子湯や菖蒲湯などで季節感を味わいながら寛いだ気分で入浴ができるよう工夫するとともに、湯あがりに竹仙水を薄めて身体にぬり、皮膚疾患の予防をしている。

昼食後静かに休息出来る様にしたり、其の日の状況に応じて何時でも休む事が出来る様
一人ひとりの生活習慣やその時々の にしていますが、夜間良眠出状況に応じて、休息したり、安心して来る様に支援しています。
気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

服薬の効用や副作用・服用量を理解、職員間共有して、間違いなく服用できるように
一人ひとりが使用している薬の努めています目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

本人の出来る事をお願いし、役割と出来る様に支援し、レ張り合いや喜びのある日々を過 クレーション・草とり・趣味
ごせるように、一人ひとりの生活 などが行える様に支援してい歴や力を活かした役割、嗜好品、 ます。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

自
己
評
価

外
部
評
価

49

天気の良い日には外気浴が出来る様にしています。
ホームとしての外出はほとん
一人ひとりのその日の希望にど無く、家族に依頼して本人
そって、戸外に出かけられるようの行きたいところなどに
18 支援に努めている。また、普段は外出・外泊が出来るように支行けないような場所でも、本人の援しています。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目○日常的な外出支援

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況庭に季節毎に楽しめる樹木や草花を植えて楽しむとともに、天気の良い日には外気浴を兼ねて散歩をしている。
病院への受診の帰途にドライブがてら季節の花見をしてくるほか、毎年町の文化祭に利用者の作品を出展して見に行くことが利用者の楽しみとなっている。
利用者は家族等の協力を得ながら外出や自宅への宿
泊、墓参りなどに出かけている。
隣接する小規模多機能型居宅介護事業所の公用車を利用し、外出支援をしている。

自己管理できる方は、自身で外出時や施設内の自販機で、好きなものを購入していま
職員は、本人がお金を持つことの大す。

○お金の所持や使うことの支援
50

切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

公衆電話が設置されている。
自由に使用は出来ますが、依頼があれば、一緒に操作を行
家族や大切な人に本人自らが電話をうなどをして支援していましたり、手紙のやり取りができるようす。
に支援をしている○電話や手紙の支援

51

季節感を感じる飾りつけや花
を植えたり
していま
す。
テレビの音や話し声の大きさにも注意しています。
共用の空間（玄関、廊下、居混乱をする事が無い様に、目間、台所、食堂、浴室、トイレ
ありま等）が、利用者にとって不快や混 印を置く事も19す。
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

共用空間は十分な採光を取り入れるとともに、換気をして温度や湿度を管理し、居心地よく過ごせるよう配慮している。
玄関や居間、廊下に季節の花を飾るとともに、壁には利用者が町の文化祭に出展した作品や習字、職員と一緒に制作した貼り絵、行事の写真などを飾っているほか、雛祭りや七夕、クリスマスなどの季節毎の飾り付けをして、季節を感じながら穏やかに過ごせるよう工夫している。
利用者一人ひとりの年頭の抱負を書いた書を飾り、利用者の励みとなるよう支援している。
廊下や居間にソファーを配置して利用者が寛げるよう工夫している。
居間の一角に和室を設置し、利用者が洗濯物を畳んだり、横になって寛げる空間となっている。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 玄関横にベンチ・ローカやフロアーにソファを置き、好き
居場所づくりな場所で過ごす事が出来る様
共用空間の中で、独りになれた に 支援しています。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしているご本人の好きなものを飾り、○居心地よく過ごせる居室の配慮 好きなものを置くなど、自由に使用しています。
家族の写真や・位牌などを置
居室あるいは泊まりの部屋は、 いている人もいます。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室にはエアコンや洗面台、ベッド、整理箪笥、
テーブルが備え付けられている。
利用者は居室に位牌や家族等の写真、時計、ラジ
カセ、手書きのカレンダー、手作りの作品、鉢植の植物などを置いている。
居室に本や新聞、週刊誌を置いている本好きの利用者がいたり、洗面台に髭剃りや化粧水を置き、身だしなみを整える利用者がいたりするなど、思い思
いの部屋づくりをしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 手すりを設置し・段差をなくして自立して生活が出来る様な環境づくりに支援しています。
建物内部は一人ひとりの「でき 場所の混乱が無い様に 夜間ること」や「わかること」を活か のトイレは何時も明かりを点して、安全かつできるだけ自立し けています。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが○ 4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）

○

○

○

○

67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

標

達

成

計

画
事業所名

グループホームなのはな

作成日

平成２６年６月２０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

意見箱を設置すると運営に関する利用者、家 ともに苦情相談受付
1 10
族等意見の反映
窓口を設け家族等に協力して貰います。

今後は難しい家族等を心情に配慮し広く意見や要望を汲み上げ無記名のアンケ
イート等を実地するよう努
力します。

約６ヶ月～
約１２ケ月

定期的に避難訓練を行ない緊急に備え努力する。

今後は定期的な設備点検や消防署立ち会いの元で火災、地震、水害等の訓練に努力します。

約６ヶ月～
約１２ケ月

2 35 火災対策 地震等の避難

目

標

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。