（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

2月24日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号0871900460

法 人 名

有限会社
グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒幸きらり

ユニット名 きらぼし

300－1217

茨城県牛久市さくら台3－34－10
平成24年

評価結果
市町村受理日

2月24日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
職員は、入居されている方やその家族のご希望にできる限り添えるよう努めている。四季折々の花木が楽しめる広い庭があり、飼い犬や飼い猫も又癒しの提供に努めている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

2

価

実施状

況

地域密着型施設を意識した理念を基に、行事開催や地域活動への参加等で、地域の方々と関わりを持つ機会を作っている。

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
グループホームについての必要な説明や認知症についての相談がある時は随時対応している。

○事業所の力を活かした地域貢献

3

評

入居者が地域の活動に出かけたり、地域からの要望でホームに地域の方々が出入りする機会を持っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている
2ヶ月ごとの会議開催にてホームの情報提供、報告等を行い、必要な相談や話し合いを運営推進会議では、利用者やサービスの実 し、いただいた意見をサービス向上に繋げて際、評価への取り組み状況等について報告や いる。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

特別な事例についての対応等、事業所だけでは解決できない問題がある時は随時相談して市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 いる。運営推進会議に参加していただき情報
事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 や意見をいただいている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

基本的に身体拘束は行わない。身体拘束に当たる行為であると思われる内容については皆代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 で話し合い、適切な対応で支援できるよう統サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 一する。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
職員は、虐待に当たる行為について理解を持○虐待の防止の徹底
ち、職員間でお互いに厳しい眼で見るように管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ している。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

7

実

施状

況

必要時に活用できるよう、市などで開催される研修会に参加し知識を得るようにしている。

毎月ご意見用紙を送付し、意見や要望がある時にはできる限り柔軟に対応するようにしている。

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

価

ユニットごとの会議開催時に、業務内容等運営に関する意見を出す時間があり、改善が必要な場合皆で話し合い決めている。

○運営に関する職員意見の反映

11

評

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

契約時はもちろん、その後もその都度必要な説明を行い、意見や要望がある時には解消できるよう努めている。

○契約に関する説明と納得

9

自代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

労働環境についての相談にはできる限りその都度柔軟に対応している。個々の悩みなども言いやすい環境となるよう、普段から聞く耳を持つようにしている。

常勤者は外部研修への参加の機会を設け、非常勤者はユニット会議時に必要な情報を得る事ができるよう、テーマを決めて研修会をし代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア ている。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

同業者の意見を聞きたい時や相談事がある時は、随時電話連絡をしている。他グループ
ホーム開催の交流会に参加させていただいて代表者は、管理者や職員が同業者と交流す いる。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
アセスメント段階で希望や要望を引き出すことはもちろんであるが、生活の中で接していれば自然と課題はつかめ関係は作られていく
サービスの利用を開始する段階で、本人が ものと思われる。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

入居時に希望はうかがうが、その後も家族からの随時の希望や要望にはできる限り答えることができるよう努めている。又、言いやすサービスの利用を開始する段階で、家族等 い(話しやすい)環境となるよう努めている。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

入居時、入居してからも随時柔軟に対応するようにしている。そのために個々に必要な社サービスの利用を開始する段階で、本人と 会資源の関係者と連携をとるようにしてい家族等が「その時」まず必要としている支援 る。
を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

全ての方とは言えないが、その人の力量に合わせ、皆が生活を送る中の一部となっていられるような環境作りをしている。

家族にしかできない支援、役割があるので、負担にならない程度に必要時には相談するようにしている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている19

馴染みの人が訪問しやすい雰囲気や環境作りに努めている。希望がある時、又あると思われる時にはその場所に出かけることができる
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 よう支援する。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

入居者同士の相性を見極め、落ち着いて過ごすことができるよう配慮している。その人により日々変化する感情をよく観察してフォ利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが ローするようにしている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価

項目

Ⅲ

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。

施状況

共に暮らす中で見えてくる課題や希望を把握し、より良いと思われる支援となるよう努めている。

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
職員は、その人の状態や状況を日々観察し、日誌や連絡ノート、会議等で情報を収集している。

○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者10と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○個別の記録と実践への反映
27

実

入居時に家族、担当ケアマネージャーより必要な情報をいただき把握している。

○これまでの暮らしの把握

26

価

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

25

評

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

24

己

退居後も何かの相談事などがある時はできる限り対応する。

○関係を断ち切らない取組み

23

自日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

生活の中で得た情報や課題、家族からの希望や要望などを会議の場で出し合い、ケアプランに繋げている。

本人の様子や介助内容等を記録し、連絡ノートや申し送りで情報を共有、支援に活かしている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本人や家族の要望や希望に対し、できる限り柔軟に対応している。
化
28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価

項目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価実施状

況

その人に合わせた楽しみごとの支援をする際や安全な生活を送っていただくため、それに地域資源が必要な場合は調べ活用している。

基本的に本人、家族の希望で決めている。馴
染みのかかりつけ医にかかっている人、ホームでの往診にかかる人、必要に応じて他科受診する人さまざまである。

日常の中で気づいた入居者の変化や医療に関する疑問などをホームの看護師に相談し、指介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 示通り適切に対応するようにしている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

入退院の際は必要な情報交換を行っている。
どこまでの治療が必要であり希望するのかを、病院や家族と相談するようにしている。

入居時に、重度化した場合や看取りについて書面にて伝えている。実際にその時期を迎えることが予測される場合、又はその時期を迎重度化した場合や終末期のあり方についえた際は、ホームでできることできないこと12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを などを随時相談し、看護師や医療機関と連携行い、事業所でできることを十分に説明しな をとる。
がら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

急変対応のマニュアルがあり、申し送りや会議の場などで対応の統一を図っている。今後は定期的な訓練等も実施していきたい。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回避難誘導訓練を実施し、地域の方にも参加していただいた。災害時には、通報する
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 ことにより市や消防署、地域の消防団の協力
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に を得ることができる。
つけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの プライバシー保護マニュアルを基本とし、会議等で話し合うだけでなく、普段から職員間確保で気になる事はその場でお互いに注意し合い早い段階で改善できるよう努力している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
何でも先に職員がしてしまうのではなく、時間の許す限り待ってみる、相談しながら一緒にやってみるなど必要な支援を行うようにし日常生活の中で本人が思いや希望を表した ている。たとえ小さな事でも、日常生活行為の中でその人の『できる事探し』をしていり、自己決定できるように働きかけているる。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

食事時間等、大まかな時間帯は決まっているが、基本的には本人の自由である。本人のペースに合わせ、必要な支援をしている。

選べる方にはその日着る洋服を選んでいただ
くようにしている。毎日の整容は個々の習慣に合わせ、支援している。定期的に移動美容
その人らしい身だしなみやおしゃれができ 室が来るが、希望によりなじみの美容院を利用される方もいる。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

できる方、やりたい方を対象とし、職員と一緒に盛り付けや下準備を行う事ができるよう準備し声かけをする。

○食事を楽しむことのできる支援4015

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
管理栄養士が作成したメニューを取り入れ、摂取量を記録している。水分不足になりやすい方のみ、一日の水分摂取量を記録してい食べる量や栄養バランス、水分量が一日を る。食事が進まない方、嚥下困難な方、一部通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 介助が必要な方…それぞれ個人に合わせて必力、習慣に応じた支援をしている
要な支援をしている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後うがいの声かけを行い、必要な支援している。昼食後のうがいには、風邪予防のためお茶を使用している。歯科往診にて無料検口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 診をしていただき、希望により専門家による後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 口腔ケアを受けていただいている。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持427自己評

価実施状況

自己評
価

外部評
価

43

おむつ使用は最終手段とし、基本的に排泄はトイレで。個人の力量に合わせ必要な支援をしている。大きな失敗をする前に手を貸すこ
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 とができるよう、タイミング良く誘導する。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援

44

排便の間隔、形状等を個々に把握し、下剤だけに頼る事のないよう気をつけている。生活習慣やタイミングを見て、さりげなく誘導す便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 るようにしている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

大まかな時間帯はあるが、その時間の中で希望のある方はその方に聞いた上で決めるようにしている。入浴拒否の強い方にも、なるべ一人ひとりの希望やタイミングに合わせてく気持ちよく入っていただけるよう支援して
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やいる。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

日中の休息の取り方は人それぞれ。がんばり過ぎず、寝すぎず…個人のその日の体調等に合わせて支援している。夜間眠れない方に一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に は、気持ちが落ち着くよう付き添い、その方応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 の眠れない原因を探りながら支援するようにしている。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

必要時に服薬内容の確認ができるよう事務所にお薬カードのファイルがある。日常的に個人の状態を把握し、医師、看護師に報告、必一人ひとりが使用している薬の目的や副作 要時指示を仰ぐ。毎食、服薬担当者を決め責用、用法や用量について理解しており、服薬 任をもって与薬する。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

一人一人、できる事、やりたい事が違うた
め、個人の嗜好や能力を把握しながら支援に繋げている。場合によっては他入居者とのト張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう ラブルにならないよう、職員がタイミングをに、一人ひとりの生活歴や力を活かした役見て間に入るようにしている。
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

外出希望のある方は希望に添い支援し、場合によっては家族にも協力をお願いしている。
日常の買い物は入居者と一緒にでかけること一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 もある。長距離の移動が困難な方も、天気の18 に出かけられるよう支援に努めている。ま良い日はみんなで庭で日光浴や昼食を食べたた、普段は行けないような場所でも、本人の りしている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

入居の時点で個人の金銭管理については、本人、家族と相談して決める。お守り代わりに持っているだけで満足の方もいれば、支払い
職員は、本人がお金を持つことの大切さを まで自力でされる方もいる。小遣いとして理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ ホームでお預かりする場合は出納帳につけ、て、お金を所持したり使えるように支援して 内容を報告している。
いる○お金の所持や使うことの支援

50

ホームの電話を使用する方、携帯電話を持ち込まれている方、それぞれに必要な支援をしている。職員から見て家族の声が必要だと思われる時には、家族に協力をお願いして電話
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をし で会話をしていただくこともある。ている○電話や手紙の支援

51

共用のスペースの明るさや室温は職員が適切に管理している。リビングや廊下には思い出の写真や入居者の作品が掲示してあり、懐か共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 しそうに眺める方もいる。自席で作業するの堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 に必要な道具が置かれている席もある。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく リビング自席で新聞を見る人、気の合う人と話をしながら洗濯物をたたむ人、ソファーでり日向ぼっこをする人、和室で昼寝する人…
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

本人の馴染みの家具や大切な物で飾っていただいている。本人、その家族によって室内の雰囲気は様々。家具の配置を検討する時は、居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 室内の動線やエアコンの吹き出し口の位置な20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも どにも配慮する。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 必要な場所に手すりがあり、室内には段差が無い。トイレなど必要な箇所には目印をつけりている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない