［ 原著論文 ］

2016-2022年度の19歳大学生のBMI の減少について
─ COVID-19 パンデミックによる影響をふまえて ─Decrease in BMI for 19 year old university students from 2016-2022
─ On the basis of the impact of the COVID-19 pandemic ─
清奈帆美＊

伸子＊

當仲香＊

齋藤圭美＊

久根木康子＊

澁谷麻由美＊

松本可愛＊

高橋綾＊

外山森千鈴＊

後藤正明＊

慶應保健研究，41（ 1 ），043 - 048，2023

要旨：若年者，特に 20 歳代女性の低体重について問題視されているが，これは当人のみならず次世代への影響もあることから軽視できない。そこで，若年者のやせ傾向は年々強まる傾向にあるのか，A 大学の学部新入生のうち 19 歳の者を対象として大学入学時の定期健康診断の BMI を
2016 年度から 2020 年度を除く 2022 年度までの 6 年間で比較した。男性では 2016 ～ 2019 年度のBMI の平均値に差はなかったが，2021 年度以降は2016 年度に比べ低下していた。女性では2016 ～2019 年度では BMI の平均値に差はなかったが，2021 年度以降は 2019 年度以前に比べ低下していた。また，男女ともにやせの者の割合も 2021 年度以降は増加して，正常範囲の者の割合が低下していた。今回の調査では男女ともに COVID-19 パンデミック後に BMI の低下が認められたが，これが COVID-19 パンデミックによる生活様式の変化の影響を受けた一過性のものなのか，今後も継続するのか注視する必要があるとともに，女性だけでなく男性も含めた適正体重への保健指導の必要性が示唆された。
keywords：BMI，大学生，健康診断，COVID-19
BMI，University Students，Health Checkup，COVID-19 pandemic

はじめにら本人の QOL や ADL の低下の可能性もあり軽近年，我が国では若年女性の低体重者の増加視することはできない 2 ）。

に対する健康問題がしばしば取り上げられてい本報告では，近年の主に20 代を中心とした若る。若年女性の低体重はその後の妊娠出産とい年女性のやせ傾向は，すでに大学入学時の BMIうライフステージで早産や低出生体重児を出産にもその傾向があるのか，大学生の BMI の推移しやすいといった影響，またその後の子どもがを調査した。さらに，男性の BMI も調査し大肥満や糖尿病になりやすいという次世代への影

学生の入学時の BMI をもとに若年者の BMI は響があることも分かっている 。さらに，将来年々減少傾向にあるのか検討した。また，2020

骨粗鬆症になりやすくなるといった健康問題か

年 3 月に発生した COVID-19 パンデミックによ1）

慶應義塾大学保健管理センター（著者連絡先）清 奈帆美 〒 223 - 8521＊

神奈川県横浜市港北区日吉 4 - 1 - 1―43 ―2016 - 2022 年度の 19 歳大学生の BMI の減少について－COVID-19 パンデミックによる影響をふまえて－る生活様式の変更により各国では肥満が増加しのため，今回も BMI 15.4 kg/m2 未満のやせ（高たとの報告がある 3 ）。A 大学でも 2020 年度は授度やせ群），15.4 kg/m2 以上 18.5 kg/m2 未満（や業がオンライン主体となり，対面での授業や課せ群 ），18.5 kg/m2 以上 25.0 kg/m2 未満（正常外活動をはじめとした行動制限を余儀なくされ群），とし検討した。肥満については日本肥満学

学生の生活が劇的に変化した。このことが学生会 の 分 類 に の っ と り25.0kg/m2 以 上30.0kg/m2の身体に何らかの影響を与えていないのか，BMI未満（肥満 1 度群），30 kg/m2 以上（肥満 2 度の側面から検討したので報告する。

以上群）とした。なお日本肥満学会では BMI
30 kg/m2 以上も BMI 35 kg/m2 以上 40 kg/m2 未対象と方法

満を肥満 3 度，BMI 40 kg/m2 以上を肥満 4 度と2016 年から 2022 年までに A 大学で学生定期分類しているが，今回の対象では BMI 30 kg/m2

健康診断を受診した 19 歳（年度末年齢）のう以上が全体の 0.68 ％しかいないため，これ以上

ち匿名化したデータを用いた観察研究への同意の分類はせず， 5 グループに分けた。有意確率を得られた者を対象とした。受診時の年齢には5 ％未満を統計的に有意であるとした。

ばらつきがあるため，年度末の年齢を基準とした。さらに，大学の新入生の年齢にもばらつき結果があるため年齢による体重への影響を考慮し，対象を一律 19 歳とした。 なお，2020 年度は対 象 者 は 26, 515 人（男 性 15, 606 人， 女 性10, 909 人）（表 1 ）だった。

COVID-19 感染拡大防止のため健康診断対象者を外部医療機関や教育機関へ実習に行く学生に19 歳の BMI の平均値，身長体重の比較しぼって実施したため，19 歳の学生には対象者がいなかった。

男 性 の BMI の 平 均 値 に つ い て 年 度 を 独立 変 数， BMI を 従 属 変 数 と し て 分 散 分 析 を

解析には SPSS 26.0（IBM Inc）を使用し，身行 っ た。 そ の 結 果， 統 計 的 有 意 差 を 認 め た

長，体重，BMI について一元配置分散分析を実（F（5 , 15600）＝3.408）（p ＜ 0.01）。多重比較で施して受診年度ごとの差を Tukey の HSD にては，2016 年度と 2021，2022 年度の BMI に差が多重比較した。また，BMI を肥満度で分類し，あり，2021，2022 年度の BMI は 2016 年度に比残差分析を実施した。A 大学ではやせの中でもべ有意に低かった（図 1 ）。身長体重別の平均より医学的配慮が必要な可能性のある標準体重値の比較では有意差を認めなかった（表 2 ）。

70 ％未満の BMI 15.4 kg/m2 未満と，15.4 kg/m2

女性の BMI も同様に年度を独立変数，BMI

以上 18.5 kg/m 未満を分けて対応している。こを従属変数として分散分析を行ったところ統2

表1

2016 年度

対象

男性

女性

計

2 , 701

1 , 880

4 , 5812017 年度

2 , 664

1 , 967

4 , 6312018 年度

2 , 659

1 , 869

4 , 5282019 年度

2 , 614

1 , 806

4 , 4202021 年度

2 , 567

1 , 688

4 , 2552022 年度

2 , 401

1 , 699

4 , 100

合計

15 , 606

10 , 909

26 , 515（人）―44 ―慶應保健研究（第 41 巻第 1 号，2023 ）計 的 有 意 差 を 認 め た （F（5 , 10903）＝10.505）群），18.5 kg/m2 以上 25.0 kg/m2 未満（正常群），（p ＜ 0.01）。 2016 年度から 2019 年度は BMI が25.0 kg/m2 以上 30.0 kg/m2 未満（肥満 1 度群），20.1 kg/m2 前後で推移していたが，2021 年度は30 kg/m2 以上（肥満 2 度以上群）と 5 群に分類

19.7 kg/m2 ， 2022 年度は 19.8 kg/m2 で， 2021，し年度ごとにクロス集計表を用いて比較した。

2022 年度は 2016 ～ 2019 年度に比べ低かった。

男性では 2016，2017 年度では正常群が他群に2021 年度と 2022 年度の間では有意差を認めな比べ多いのに対し，2021 年度以降は正常群が減か っ た（図 2 ）。 身 長 体 重 別 の 平 均 値 の 比 較

少していた。一方でやせ群が 2021，2022 年度とでは，身長では統計的な有意差を認めなかっもに多く 2022 年度では BMI 15.4 kg/m2 未満のた。体重で有意差があり（F（5 , 10903）＝2.287）

高度やせ群や，やせ群も出現頻度が増加してい（p ＜ 0.05），2021 年度は 2022 年度を除く他群にた（p ＜ 0.01）（表 3 ）。

比べ有意に体重の平均値が低かったが，2022

女性では 2019 年度のみ正常群が多かったが，年度は 2019 年度に比べ低かったのみで他群と2021，2022 年度では少なかった。一方，2019有意差を認めなかった（表 2 ）。

年度ではやせ群は少なかったが，2021，2022年度ではやせ群が多く，2022 年度では高度や19 歳の BMI 5 分類による比較

せ群も多かった。すべての年度において，肥BMI により 15.4 kg/m 未満のやせ（高度や満 1 度群，肥満 2 度以上群の頻度は少なかった2（p ＜ 0.01）（表 3 ）。

せ 群 ），15.4 kg/m2 以 上 18.5 kg/m2 未 満（や せBMI（kg/m2）
21.5
21.4
21.3
21.2

＊

＊

2021

2022

21.1
21.0
20.9
2016

2017

2018

2019

（年度）

*p ＜ 0.05 vs 2016 年度

図1
表2

2016 年度
2017 年度
2018 年度
2019 年度
2021 年度
2022 年度

男性の BMI の平均の比較
身長と体重の平均値

身長（cm）
男性
女性

体重（kg）
男性
女性

171.9
172.0
172.1
171.9
172.2
172.2

63.0
62.8
62.8
63.0
62.6
62.6

159.0
158.7
159.0
159.2
158.8
159.250.8 *50.6 *
50.8 *
51.1 *#
49.8 *
50.2 #*p ＜ 0.05 2016 年度，2017 年度，2018 年度，2019 年度 vs 2021 年度＃p ＜ 0.05 2019 年度 vs 2022 年度―45 ―2016 - 2022 年度の 19 歳大学生の BMI の減少について－COVID-19 パンデミックによる影響をふまえて－

BMI（kg/m2）

20.2

20.0

＊#△□
＊#△□

19.8

19.6
2016

2017

2018

2019

2021

2022

（年度）

*p ＜ 0.05 vs 2016 年度， p ＜ 0.05 vs 2017 年度，
p ＜ 0.05 vs 2018 年度，□p ＜ 0.05 vs 2019 年度
＃△

図2

表3

2016

度数（群内割合）
調整済み残差2017

度数（群内割合）
調整済み残差2018

度数（群内割合）
調整済み残差男性

2019

度数（群内割合）
調整済み残差2021

度数（群内割合）
調整済み残差2022

度数（群内割合）
調整済み残差計20162021

肥満 1 度群1（0.0％）

321（11.9％）2162（80.0％）191（7.1％）

-2.3

-3.4

3.6

-0.7

5（0.2％）

322（12.1％）2151（80.7％）

163（6.1％）

-0.4

-3.1

4.5

-2.8

4（0.2％）

367（13.8％）2058（77.4％）

209（7.9％）

-0.9

-0.3

0.0

1.0

3（0.1％）

364（13.9％）

1997（76.4％）

217（8.3％）

33（1.3％）

-1.3

-0.1

-1.3

1.9

1.4

10（0.4％）407（15.9％）

1932（75.3％）

193（7.5％）25（1.0％）1.9

3.0-2.8

0.2

12（0.5％）399（16.6％）1777（74.0％）

182（7.6％）31（1.3％）

3.1

4.1

-4.3

0.4

1.46（0.3％）432（23.0％）1398（74.4％）42（2.2％）

-1.2

-0.3

0.5

0.2

6（0.3％）

430（21.9％）1485（75.5％）42（2.1％）度数（群内割合）
度数（群内割合）
度数（群内割合）
調整済み残差度数（群内割合）
度数（群内割合）
調整済み残差計

正常群度数（群内割合）

調整済み残差2022

やせ群2180（14.0％） 12077（77.4％）

調整済み残差女性 2019

高度やせ群35（0.2％）

調整済み残差2018

BMI 分類による年度ごとの比較

度数（群内割合）
調整済み残差2017

女性の BMI の平均の比較度数（群内割合）1155（7.4％）

-1.4

-1.6

1.86（0.3％）404（21.6％）1407（75.3％）47（2.5％）

-0.1

-1.2

-1.9

1.5

1.1

8（0.4％）

373（20.7％）1387（76.8％）35（1.9％）

-0.4

-2.9

3.1

10（0.6％）449（26.6％）1199（71.0％）

-0.7

0.6

3.5

-2.9

19（1.1％）451（26.5％）1181（69.5％）45（2.6％）

3.9

3.5

-4.4

1.5

55（0.5％）2539（23.3％）8057（73.9％）237（2.2％）

26（1.5％）-1.9

肥満 2 度以上群合計

26（1.0％）

2701

-0.3
23（0.9％）2664-0.921（0.8％）

2659

-1.3
2614
2567

-0.2
2401

159（1.0％） 15606
2（0.1％）

1880-0.94（0.2％）

1967

0.15（0.3％）

1869

0.83（0.2％）

1806

-0.3
4（0.2％）

1688

0.53（0.2％）

1699

-0.2
21（0.2％） 10909
（人）

―

46 ―

慶應保健研究（第 41 巻第 1 号，2023 ）考察

若年者のやせについては男性よりも女性につ近年，行き過ぎたダイエットやその後の健康いて問題視されてきたが，今回の結果では男性問題がしばしば取り上げられ，社会問題となっも女性同様に 2021，2022 年度で BMI が低下し，ている。このため，大学生においても入学時の残差分析でも，やせが増加していた。男性も女BMI や体重が経年的に減少していることが予性同様にストレスの多い状況にあり，加えて前測された。しかし，実際には 2016 〜 2019 年度

出したような生活様式の変更が体重減少の一因

では有意な減少を認めず，2021，2022 年度がとして考えられる。今回の結果は一過性の結果それ以前に比較し減少しているという結果だっなのか，別の要因の影響による継続的な現象なた。周知のとおり 2020 年 2 月ころより全国でのか 2023 年度以降の経過を追っていく必要が

COVID-19 感染拡大防止策がとられ，A 大学である。Bakaloudi ら 3 ）のロックダウンが体重にも2020 年 4 〜 5 月はキャンパスの完全閉鎖と対与える影響を調査したメタアナリシス及び文献面授業中止措置が取られた。2021 年度以降は対調査では，高齢者やポーランド，スペインの一面授業と課外活動の再開が行われたが，一部講部の集団では体重減少を認めたが，大部分は増義にオンラインが引き続き取り入れられ，教室加していて今回の調査とは異なる経過を示した。

で受講できる人数が制限された。日常生活でも，体重減少が日本独自のものであるならば，今後外食の自粛，会食の人数制限，昼食の黙食推奨

日本の若年者に対象を絞った有効な対策を検討といった対策が取られ，今まで経験したことのする必要がある。

ない生活様式を取り入れることを余儀なくされ今回，2021 年度，2022 年度ではやせが増加た。このことは学生にとっては多大なストレスしていた一方で，2018 年度以前は BMI 分類にになったと考えられる。その影響の少なくともよる残差分析，分散分析ともに差がないこと一部が原因となり，2021 年度ではそれ以前に比が分かった。COVID-19 パンデミック前の令和

較して 19 歳の学生の BMI の低下及び正常値の元年（2019 年）の国民健康・栄養調査報告 5 ）者が減少していると考えられた。19 歳の学生はでは 15 〜 19 歳の BMI 18.5 kg/m2 未満のやせが全員が学部 1 年生であり，2020 年度に大学受験全体の 18.5 ％，BMI 18.5 kg/m2 以上 25 未満がを経験した学生である。この年の入学試験はど77.5 ％，BMI 25 kg/m2 以上の肥満が4.0 ％であっのような形で実施されるのか社会全体が直前また。本調査では 2016 〜 2019 年度ではやせが全で模索しており，受験生にとっては多大なスト

体 の 16.4 〜 17.2 ％， 普 通 体 重 が 76.5 〜 78.5 ％，レスがかかっていたと考えられる。また，自分肥満が 5.0 〜 6.5 ％とやせの割合が全国に比べて自身も感染症に罹患しないよう注意するととも少なく，普通体重の者の割合は概ね合致，肥満に，同居家族を含め本人と周囲の人も気を使っの者の割合がやや多いという結果で全国に比べていたのではないだろうか。そういったストレ極端に偏っているわけではなかった。男性ではスが食行動へも影響を与え，食欲不振や体重減同様に全国の 15 〜 19 歳の BMI 18.5 kg/m2 未満少につながったと思われる。さらに外出の自粛のやせが全体の16.3％に対しA大学では2016 ～により食行動の変化，例えばファストフードを2019 年には 11.9 ～ 14.0 ％，BMI 18.5 kg/m2 以上始めとした外食回数の減少に伴う摂取エネル

25 未 満 が 全 国 で は 78.3 ％ に 対 し A 大 学 で はギーの変化による影響も予測された。Nagashima

2016 ～ 2019 年には 76.4 ～ 80.7 ％，BMI 25 kg/m2

らの調査 4 ）では対象を日本の小学生，中学生と以 上 が 全 国 で 5.4 ％ に 対 し A 大 学 で は 2016 ～したものだが中学生女子で 2019 ～ 2020 年にか2019 年には 7.0 ～ 9.6 ％と幅はあるものの，全国

け有意に BMI が低下していた。対象年齢は異なよりも肥満が多い傾向だった。一方で女性は国るが，今回の調査でも同じ傾向を示した。

民健康・栄養調査 5 ）によるやせの割合は，15 〜―47 ―2016 - 2022 年度の 19 歳大学生の BMI の減少について－COVID-19 パンデミックによる影響をふまえて－

19歳では21.0％，20 〜29歳では20.7％と他の年署とも協力し，講演会や専門医との相談窓口を代に比べ高かった。A大学でも2016 年度 〜 2019

設けている。

年度には BMI 18.5 kg/m 未満のやせが 21.1 ～普通体重を逸脱した場合でも，必ずしも医療23.3 ％と男性に比べて高く若年から特に女性に支援を要するとは限らないため，他部署とも連重点を当てた対策を講じる必要がある。

携し，集団および個々の学生について継続的に

2

一方で， COVID-19 感染症対策の必要が生じた 2021 年度は BMI 18.5 kg/m2 の者は男性は経過を観察する必要があり，個人と集団両方の面からのアプローチが今後も課題である。

16.3 ％， 女性は 27.2 ％，2022 年度には男性は17.1 ％，女性は 27.6 ％，正常体重の者の割合は結語

そ れ ぞ れ 2021 年 度 は 男 性 は 75.3 ％， 女 性 で男性，女性ともに 2019 年度以前と 2021 年度

71.0 ％，2022 年 度 は 男 性 で 74.0 ％， 女 性 で以降でやせの者が増加しており，BMI も有意に69.5 ％と減少したが，BMI 25.0 kg/m2 以上の者低くなっていた。の割合は大きな変化はなかった。COVID-19 感

このことは，新型コロナウイルス感染症対策染症対策の必要が生じた 2020 年以降でやせが，によるストレスや生活様式の変化による一過性それ以前に比べ増加している。これが継続的なのものなのか，それ以外の要因によるものなのものなのか，一過性のものなのかを注視し，今か経過を追って調査し，対策を検討する必要が後の学生の健康を考える上でどのように介入しある。ていくべきなのか慎重に検討する必要があると考えられる。A 大学では BMI 15.4 kg/m2 未満の者に対しては，既に主治医がいたり，基礎疾患文献が明らかな場合を除き，健診後に医師面接を実1 ）邱 冬梅，坂本なほ子，荒田尚子，他．低出生体重児の母体要因に関する疫学研究．厚生の指標施している。しかしながら，医師面接の呼び出

2014；61（1）：1-8．

しに応じるのは半数程度に過ぎない。 そのた

2 ）「日本人の食事摂取基準」策定検討会．日本人のめ，著しいやせ，特に体調不良者については，食事摂取基準（2020年版）．2021：64
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/00058

健診当日に内科医師診察および看護職対応によ6553.pdf（cited 2023-01-31）．

り，適切な医療を受けられるよう支援する必要

3 ）Dimitra Rafailia Bakaloudi, Rocco Barazzoni,がある。COVID-19 感染症対策を実施し健診会

Stephan C. Bischoff,et al. Impact of the first

場が密にならないような工夫をしつつ，健診会

COVID-19 lockdown on body weight: A combined
systematic review and a meta-analysis. Clinical

場でなるべく医師面接が実施できるような方法

Nutrition 2022；41：3046-3054.

も検討が必要である。

4 ）Yuka Nagashima, Mikako Inokuchi, Yosuke,

身長体重測定は侵襲がなく計測が容易で健康

Yasui, et al Impact of school closure due to the

診断でも必須項目になっている。一方で，内科

coronavirus disease 2019 pandemic on body的，精神科的基礎疾患などの医学的な要因以外

mass index in Japanese children: Retrospective
longitudinal study. Journal of Pediatrics and Childにも，本人の体質などの身体的特性や，体型にHealth 2022；58：1841-1846.

対する「やせ志向」や「筋肉志向」などの社会5 ）令和元年国民健康・栄養調査報告：厚生労働省

的価値観や通念の変化といった要因により左右

2020：118-119
https://www.mhlw.go.jp/content/000710991.pdf

されることも多い。A 大学では互いの人格を尊（cited 2023-01-31）．

重し多様な価値観を認め協力して生きるための環境を構築し，多様性の受容に関する課題に迅速に対処するための大学の環境を調整する他部―

48 ―