脳卒中リハビリセンター

自動車運転再開支援
Support for resumption of driving

自動車運転再開支援

Support for resumption of driving

在宅復帰、そして社会復帰へ！
｢もう一度運転したい！｣ を支えるために。
脳卒中の後遺症などにより加療中の患者さまは、社会復帰を目指してリハビリに取り組み、その中には運転再開を希望される方もたくさんいらっしゃいます。当院では、仕事への復帰のため、また、趣味・レジャーとして運転を再開したいといった、患者さまの「もう一度運転したい」という思いをサポートするために、連携する運転訓練機関と協力し、適切な評価・リハビリを行っています。複合的な判断を重ねながら、患者さまご本人、そしてご家族も安心しながら運転再開に向けて取り組まれています。

当院の主な支援対象者
過去

2

年間

自動車運転免許を保有している

脳卒中・脳外傷の既往歴がある

認知症の診断を受けていない実績（支援者数・実車件数）
支援実施者総数

非再開者

55 人

運転再開者

181 人

延べ236 人

実車件数

253 件

教習所内 69 件
一般道路 184 件
当院では支援者に対し1回以上、実車評価を実施しておりますので、より実践的な評価が可能です。
※実車評価は、院内評価基準を満たした方のみおこないます。

過去２年間てんかん発作を起こしていない

2017 年 5 月〜 2022 年 3 月 累計

脳卒中後の安心な運転のために、安全運転相談へ行きましょう。
Driver's license system①主治医に病気の面から、運転をすることのリスクについて説明を受けましょう。
②免許センターへ電話をして、安全運転相談窓口で相談を行いましょう。
安全運転相談は、病状の程度により医師の診断書が必要です。当院では、この安全運転相談で必要な医師の診断書を作成するための支援をおこなっています。

では

道路交通法

「一定の症状を呈する病気等」に該当する場合は、道路交通法 103 条に基づき免許の停止、取り消しができると規定されています。

「一定の症状を呈する病気等」とは…

当院で支援可能な「一定の症状を呈する病気」は…

運転免許制度上、特別な免許手続きの対象

脳卒中になる可能性のある病気や、後遺症はたく○ 高次脳機能障害さん種類がありますが、それらをまとめて○ 四肢の麻痺「一定の症状を呈する病気等」と言います。

運転中のリスク

危険運転致死傷罪「一定の症状を呈する病気等」正常な運転に適用される場合があります。

最高刑懲役 15 年が支障を生じるおそれがある状態で、自動車等を運転し、事故を起こした場合※健常者の事故は過失運転致死傷罪となり懲役 7 年以下と刑の重さが変わります。

運転免許更新時のリスク

質問票への虚偽記載
懲役 1 年以下または免許更新時に記入する質問票に虚偽記載を30 万以下の処罰を受けます。

した場合免許失効後更新期日が近い方

免許センターへの相談+

医師の診断書で=○ 6ヶ月以内であれば、更新ができます。
○ 3年以内であれば、新規取得扱いですが学科と技能試験が免除されます。

医師による任意の届け出について「一定の症状を呈する病気等」に罹っているドライバーを診察した医師は、自動車等の運転に支障があると思われる
場合、診 察 結果を 公 安 委員会 へ任意に届け出ることが出来るとされています。

S TA R T

運転免許制度

病気や障害のある方の自動車運転免許制度

flowchart
flowchart○当院の支援は、安全運転相談で必要な医師の診断書の作成を目的とした支援になります。
○検査期間：4 週間程度

当院での支援の流れ

当院での支援の流れ

Hope to resume Driving

運転再開を希望する
Number01

The attending physician's examination of support start

医師による診 査

支援開始には基準があります
S TA R T

NumberStart of driving support at our hospital

当院での運 転 支 援 開 始Basic information survey for individuals/families

02

本人･ご家族への 基本情報の調査

NumberNeuropsychological examination

NumberDrive simulator

03 神経心理学的検査 （期間：2 週間程度）

04

ドライブシミュレーター （期間：1 〜 2 週間程度）

Number

Evaluation on the actual vehicle

NumberCreating a medical certificate

05 実車評価 （期間：予約状況による）06

医師の診断書作成

GO A L（期間：10 日程度）

診断書作成に伴い、医師とのカンファレンスもしくは診察があります。

To the license center

免許センターへ

Number07

Safe driving consultation

安全運転相談最終的な運転再開の可否は、免許センターでの安全運転相談をもとに決定されます。

運転再開可能条件付きで運転再開○ AT 限定○ 車両限定○ 運転補助装置の設置など運転再開不可※一定 期 間 が 経 過し、主治医の診断書により、病状の回復が確認された場 合、運 転 再 開 で きる可能性があります。

01
Number

医師による 診査

※下記に該当しない場合は、当院の支援対象外になる事があります。

01 「一定の症状を呈する病気」

脳卒中・高次脳機能障害・四肢の麻痺を呈するもの

02 病気の再発のリスクが低い
03 運転に支障が出るような薬を飲んでいない
04 てんかん発作の既往がない

第１種免許…２年間経過観察で状態安定している方（内服可能）
第２種免許…５年間経過観察で状態安定している方（内服不可）

05 認知症の診断がない
06 受傷前に運転免許を取得している
07 視力・視野に問題がない方※両眼 0.7 以上かつ片眼 0.3 以上ある方。
片目の視力が低下している場合は反対の眼の視野が 150 以上ある方。

the attending physician's examination of support start 主治医の 支援開始診査

01

the attending physician's examination of support start

02
Number

本人･ご家族への 基本情報の調査※マニュアル車・２種免許の再開については、安全運転相談の時にご相談ください。

Q 01 運転免許証の更新日はいつですか。

※ 運転免許新規取得の支援はおこなっておりません。

Q 02 運転免許証の種類は何ですか。

※ 当院の支援については普通車 AT のみになります。

Q 03 現在、使用されている車種はなんですか。
Q 04 どういった目的で車を運転されますか。（仕事 / 日常など）
Q 05 運転される距離や地域はどこですか。
Q 06 違反歴や事故歴はありますか。

Basic information survey for individuals/families 本人 ご･家族への 基本情報の調査

02

Basic information survey for individuals/families

03
NumberNeuropsychological examination

Neuropsychological examination 神経心理学的検査○高次脳機能障害を鑑別する机上検査○検査期間：2 週間程度

03 神経心理学的検査

運転前
運転中の計画性+運転操作能力+車と周囲の関係性をコントロールする能力

主治医の診断書作成に最も必要な情報です。判定基準を満たした方が、実車評価へ移行していきます。

検査項目○ 失語症検査○ 注意機能検査○ 認知機能検査 / 記憶検査

○ 構成能力検査○ 空間性能力検査○ 前頭葉機能検査○ 脳卒中ドライバースクリーニング検査

SDSA
脳卒中ドライバーのスクリーニング評価
注 意・空 間 認 知・非 言 語 性 推 測 力 等から脳卒中ドライバーの運転適性を評価します。
【検査内容】○ドット抹消○方向スクエアマトリックス○道路標識○コンパススクエアマトリックス

半側空間無視改善ツール @ATTENTION
左右どちらかの方向を認識しにくくなる病態のことを総称して 半側空間無 視 と呼びます。タッチパネル付きディスプレイと一体になったコンピューターを使用し、指先でのタッチ、眼球運動を検出する事により、半側空間無 視や、注 意ネットワーク障 害などの客観的評価・症状改善の為の PC ベースのリハビリツールです。

04
Number04

Drive simulator

ドライブシミュレーター

認知判断操作

数値化

短時間で高次脳機能を加味した運転能力を５段階で評価・確認ができます。

リアルな運転環境で訓練できます
広 い 視 野 で 確 認 作 業 が で きる３面 ディスプレイ
で、自動車運転シーンに近い環境で訓練できます。
主な訓練○左 足でのアクセルブレーキ 操作○片手でのハンドル操作○左手でのウインカー操作

当院ではステアリンググリップの装着をして練習できます。

○足を使わない運 転 操作

視野評価（半側空間無視・注意機能障害）
2中央モニター

345

右モニター

678A
B

9評価の結果例

左モニター

1

左モニター

中央モニター

右モニター

C

そのまま踏み続ける（なにもしない）
アクセルを離して、またすぐに踏む
右足でブレーキを踏んで、またアクセルを踏む

各行及び列の表示位置における成功率及び誤反応回数と反応時間の平均

3 面ディスプレイを使用しながら、3 種類のマークを各指定位置に表示し、あらかじめ決められたコースを走行検査します。マーク表示内容における正解率および誤反応回数と反応時間の平均、道路走行車線からのズレ等を数値化し、さまざな視野に関する評価をします。

運転の現状を見える化
運転中の視覚情報に対する適応性や、アクセル・ブレーキ操作時の反応速度を測定して、数値データを健常者の運転データと比較することで、評価をします。また、リプレイ機能により自分がどのように運転していたかの確認も可能です。

ーター

神経心理学的検査と比較し評価をサポート。

Drive simulator ドライブシミュレ○高次脳機能障害者向け運転能力評価○検査期間：2 週間程度（操作に慣れるまでの期間を要する場合あり）

05
Number

Evaluation on the actual vehicle○実車評価は医師の判断が必要です。

05 実車評価○院内評価の結果を元に判断されます。

Evaluation on the actual vehicle 実車評価

〇予約状況により評価期間が変わります。
〇別途料金が掛かります。

01 教習所等の敷地内コース
運転補助装置完備の車で、教習所等の敷地内コースで実車していただきます。
※状態に応じて「02 一般道路」から開始する場合があります。
※土・日のみ利用できます。

02 一般道路（公道）
評価コース

応用・練習・リクエストコース

運転技能を中心に見るためのコースです。

通勤・通院・自宅周辺など個別のコースです。

03 教習指導員からのフィードバック
01 と 02 ともにドライブレコーダーにて撮影した動画でフィードバックをおこなっています。

05
Number

Evaluation by car

05 実車評価

ステアリング
グリップ（旋回装置）
補助ウインカー

ドライブ
レコーダー

左足用
アクセルぺダル+協- 力機関紹介

助手席
補助ブレーキ

Evaluation on the actual vehicle 実車評価

教習車装備紹介-

当院限定の補助装置

Nicodrive
ハンドコントロール

足が不自由でも手だけで運転できる装置

運転補助装置に関する制度のご案内
身体障害者手帳を作成された方○ 補助装置を購入した際、市役所での手続きにより助成対象となります。
○ 自動車税と、自動車取得税が減免されます。詳しくは自動車税事務所にお問合せください。

096-368-4020
新しく車を購入される方○ 身体障害者手帳をお持ちの方で、運転できる装備されている車は非課税となります。

ように運転補助装置が※手続きは自動車販売会社がおこないますので、 購入者は「補助装置設置予定」とお伝えください。

05
Number

Evaluation on the actual vehicle05 実車評価

Evaluation on the actual vehicle 実車評価

教習所内コース
センターライン

S字コース

コス紹介ー駐車
練習

クランク
コース

進路変更が必要
障害物あり

一時停止の標識あり

センターライン

スタート地点

右方向の確認一般道路 / 評価コース
サンリブ
くまなん

流通団地まで教習指導員が運転します。交通量の少ない
ところで交 代して、運 転を開始していただきます。

TOYO

キッチン
ほっともっと

公園

ファミリー
マート

平成中央公園

LIXIL

文 田迎西

松野皮ふ科
形成外科

小学校

シェ・タニ
平成けやき通り

もち吉

ファミリー
マート

57

ツバメ
タオル

セブンイレブン
蔵野

流通情報会館

交通量の少ない流通団地内
で、右左折の練習などをして慣 れて き たら 信 号 の あ る
交 通 量 がや や 多 い 道 路 に進みます。

流通団地入口
みゆき保育園

セブンイレブン

御幸病院

桜十字病院

06
Number06○ 診断書作成料金￥5,500（税込）

Creating a medical certificate

医師の 診断書作成○ 院内評価と実車評価の結果をもとに、医師が診断書を作成します。
もしくは診察があります。

ELPMAS

安心して運転が再開できることを目指した取り組み
桜十字 の自動車運 転再開支 援は、リハビリテーションの 一 環として評 価・訓練をおこない、安全運転相談で必要な医師の診断書作成を目的とした支援で、最終判断は免許センターがおこないます。

GO A L

Creating a medical certificate 主治医の 診断書作成○ 診断書作成に伴い医師とのカンファレンス

その他
Other information

ご案内

07
NumberSafe driving consultation

07 安全運転相談

検査内容

主治医の診断書の内容確認・視力検査・聴力検査
運転能力検査（ドライブシミュレーター）をする場合があります。

所要時間

30 分程度〜 1 時間程度（場合によっては２日かかることもあります )□ 運転免許証持ち物□ 主治医の診断書□ 院内評価□ 実車評価の結果表

熊本県運転免許センター 2 階 熊本県警察本部 運転免許課 適性相談係
受付時間：9 時〜 15 時
受 付 日：月曜日〜金曜日（祝祭日・年末年始を除く）

場所

Safe driving consultation免許センターでの 安全運転相談

安全運転相談窓口（要予約）

有効期間内の方と、更新日が過ぎた方では対応窓口が異なりますのでご注意下さい。
有効期間内の方

096-233-0110

更新日が過ぎている方

熊本県警察本部 運転免許課

096-233-0116

熊本県警察本部 運転免許試験課

08
Number08

Follow-through service at our hospital

当院での アフターフォロー

運転の状況+お困りごと+事故の発生など支援の質向上を目的として、同時に同意をいただいた方に電話での追跡調査を実施しています。また、状況に応じて再支援もおこないます。

調査状況（2019 年 5 月〜 2021 年 1 月）

1 か月後

3 か月後

6 か月後

運転中止者

調査
人数

運転中止者調査
人数

運転中止者

調査
人数

0人

46 人

0人

40 人

0人

34 人

Follow-through service at our hospital 当院での アフターフォロー

1･3･6 か月目

09
NumberElderly driver's license renewal system

09 高齢者運転免許証更新制度

Elderly driver's license renewal system 高齢者運転免許証更新制度

75 歳以上で運転免許を持っている方

過去 3 年間に一定の違反歴なし※1

運転免許証
更新

認知症のおそれなし
認知症でない認知症のおそれあり

医師による診断

認知症と診断運転免許取り消し等

合格

過去 3 年間に一定の違反歴あり※1

更新期間終了までに合格しない

運転免許証更新せず※1 一定の違反として、信号無視など 11 類型の違反が定められています※2 不合格の際は再受験可能です
検査・講習の順序については、お住まいの都道府県によって異なる場合があります

運転技能検査75 歳以上で、過去 3 年間に信号無視などの一定の違反歴がある方は、運転技能検査に合格しなければ、運転免許証の更新を受けることができなくなります。実際にコース内で車を運転し、一時停止・交差点の右左折などの課題を実施します。

認知機能検査認知症でない旨の医師の診断書を提出した場合等には検査が免除されます。

高齢者講習

・実車指導・運転適性検査・講義 これらを含む内容を 2 時間の講習で行います。

10
NumberInformation on voluntary return system

10 自主返納制度 のご案内

運転免許証を自主返納等すると、公的な身分証明書として使用ができる運転経歴証明書を作ることが できます。運 転 経 歴 証明 書は、運転免許を返納した日からさかのぼって５年間の運転に関する経歴を証明するものです。
この証明書では、自動車等を運転することはできません。（無免許運転になります。）

自主返納に必要なもの

自主返納のみの方□ 申請者本人の有効な免許証□ 印鑑+
同時に運転経歴証明書を申請する方

受付場所□ 手数料 ￥1,100□ 写真（代理人による申請の際は必要です。）※代理で申請される方は、事前に受付場所へお問合せください。

運転免許センター / 土曜日、祝・休日及び年末年始は、受付をおこないません。
【月曜日 - 金曜日】

【日曜日】

午前 8 時 30 分 - 午前 11 時 00 分

午前 10 時 30 分 - 午前 11 時 30 分

午後 1 時 00 分 - 午後 4 時 00 分

午後 2 時 30 分 - 午後 3 時 30 分

TEL：096-233-0110

熊本県警察本部 運転免許課

警察署 / 土曜日、日曜日、祝・休日及び年末年始は、受付をおこないません。
【月曜日 - 金曜日】
午前 8 時 30 分 - 午後 4 時 30 分

TEL：最寄りの警察署にお問合せください

Information on voluntary return system 自主返納制度 のご案内

運転経歴証明書Support for resumption of driving

お問合せ--

地域連携室直通：096 378 1120
このパンフレットは、熊本県警察本部交通部運転免許課のご協力を得て作成しております。
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