((社)日本品質管理学会)
医療の質・安全部会 第4回総会
2008年11月8日(於:東京工業大学)部会長
棟近雅彦(早稲田大学)
副部会長 永井庸次(水戸総合病院)
副部会長 水流聡子(東京大学)

1

活動経過：総会
 第1回総会– 2005年12月10日 於:日科技連

 第2回総会– 2006年10月28日 於：筑波大学(年次大会)

 第3回総会– 2007年10月27日 於：名古屋工業大学(年次大会)

 第4回総会– 2008年11月 8日 於：東京工業大学(年次大会)
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活動経過：役員と部会員数
 役員– 部会長：棟近雅彦– 副部会長：永井庸次，水流聡子– 幹事：池田俊也，末安いずみ，福丸典芳– 会計担当：加藤信子，吉村昌美
会計担当：加藤信子 吉村昌美

 部会員数– 発足時：約100名– 2006年8月末：約190名– 2007年7月末：約220名– 2008年8月末：約220名(目標300名)
2008年8月末 約220名(目標300名)
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3

活動経過：PCAPSシンポジウム
 PCAPS最終成果シンポジウム– 2007年3月8日
年 月 日 於於:東京大学
東京大学

1.PCAPSに組み込まれた医療の質安全保証のための思想－質安全保証を目指す標準診療設計と質中心経営－

2.可視化・構造化・標準化・電子化のための方法論とシステム
設計
3 PCAPS電子コンテンツ開発報告
3.PCAPS電子コンテンツ開発報告
4.PCAPSのIT環境
5 PCAPS統合化システム
5.PCAPS統合化システム
・PCAPSビルダー
・PCAPSアドミニストレーター
・PCAPSアナライザー

6.フロアーとの全体質疑
7.総括・謝辞
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4

活動経過：医療QMSシンポジウム「医療における質中心経営管理システム－導入・推進中の病院からのメッセージ－」–2008年3月9日 於:東京大学

QMS-H研究会の目的とシンポジウムの主旨説明 東京大学大学院教授 飯塚悦功医療QMSモデルとQMS導入 推進フ
医療QMSモデルとQMS導入・推進フェーズ
ズ 早稲田大学教授 棟近雅彦
QMSキックオフまでの経緯とキックオフ 前橋赤十字病院院長 宮崎瑞穂
QMSキックオフとその後の推進 大久野病院院長 進藤晃
ポスタ セッション
ポスターセッション
診療業務の可視化・標準化(PFC(プロセスフローチャート)の意義)
・飯塚病院における診療業務PFCの作成とその標準化活動 麻生飯塚病院脳神経外科部長
名取良弘
・基準PFCによる診療業務の標準化・構造化 東京大学大学院 下野僚子
(7) QMS運用上の問題点とQMS再構築 日立製作所水戸総合病院副院長 吉井慎一
(8) 各病院のQMS導入・推進活動のまとめ 早稲田大学助手 金子雅明
(9) パネルディスカッション 「医療QMSの導入・推進における課題」
・パネルリーダー：飯塚悦功
・パネル：各病院長，推進責任者，産業界アドバイザ(10) シンポジウムのまとめと閉会挨拶 棟近雅彦
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)

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5活動経過：PCAPS中間成果報告シンポジウム
 PCAPS中間成果報告シンポジウム– 2008年9月27日 於:早稲田大学(1) 開会の挨拶(2) PCAPS研究会活動状況報告– PCAPS-Admi-Liteの新バージョンの紹介

( )
(3)
(4)
(5)
(6)

PCAPSコンテンツ整備班による口頭発表セッション
ポスターセッション
PCAPSによる臨床実態調査の可能性～川崎病コンテンツから～
PCAPS連携セッション
連携– PCAPS地域連携モデル(前立腺肥大症，糖尿病，COPDにおけるモデルと今後の展開)(7) 総合質疑・討論(8) シンポジウム総括

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6

活動経過：医療QMS研究会
 研究目的– 医療機関におけるQMSの形態がいかにあるべきか，導入・推進をどのように行えばよいかを明らかにする．
推進をどのように行えばよいかを明らかにする

 参加資格– (社)日本品質管理学会 医療の質・安全部会の部会員
医療の質 安全部会の部会員

 会合実績(全体会合)
第 1回 2007/3/15

第10回 2008/1/19第 2回 2007/4/28

第11回 2008/2/2

第 3回 2007/5/19

第12回 2008/3/23

第 4回 2007/6/30

第13回 2008/4/26

第 5回 2007/7/21

第14回 2008/6/21

第 6回 2007/9/22

第15回 2008/7/12

第 7回 2007/10/6

第16回 2008/8/2

第 8回 2007/12/1

第17回 2008/9/20

第 9回 2007/12/22

第18回 2008/10/17

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7

活動経過：医療QMS研究会
 WG1：ISO9001の医療分野での解釈
 アウトプット①規格要求事項7.1(製品実現の計画),7.3(設計・開発),7.5(製造及びサービスの提供)の対象・捉え方②規格要求事項7.5.4(顧客の所有物),7.5.5(製品の保存)の対象・捉え方③ 1規格要求事項8 2 3(プロセスの監視及び測定) 8 2 4(製③-1規格要求事項8.2.3(プロセスの監視及び測定),8.2.4(製品の監視及び測定),8.3(不適合製品の管理)の対象・捉え方③-2規格要求事項8.2.3,8.2.4を8.5.2(是正処置),8.5.3(予防処置)とどう関連付けるか 成果発表– 「医療の質向上のためのISO9001の解釈と適用の研究」，
JSQC第86回研究発表会，2008/5

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8

活動経過：医療QMS研究会
 WG2：内部監査
 アウトプット– プロセス監査(プロセスに沿った監査)のチェックリスト• 対象プロセス：外来/入院診療，医療安全– インシデント監査(インシデントを起点とした監査)の視点 および構成要素
視点，および構成要素• 構成要素：管理規定，計画書，チェックリスト，不適合指摘書，是正処置報告書，結果報告書，最終報告書

 成果発表– 「医療機関における内部監査方法に関する研究」，JSQC第86回研究発表会 2008/5回研究発表会，2008/5– 「医療機関における内部監査の方法に関する研究(第二報)」，JSQC第38回年次大会，2008/11
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9活動経過：医療QMS研究会
 WG3：管理指標
 アウトプット– 入院注射(輸血除く)プロセス・検体検査プ
入院注射(輸血除く)プ セ
検体検査プ
ロセスにおける管理指標

 成果発表– 「医療の質改善に結び付く管理指標導出方法に関する研究」，JSQC第86回研究発表会，2008/5
2008/5

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10

今後の計画：医療QMS研究会
 全体会合– 第19回 2009/1/22– 第20回 2009/2/21– 第21回 2009/3/13

 最終成果発表– 2009/5，JSQC研究発表会– 品質誌への研究会報告の掲載

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11会計報告(決算)収支計算書
平成１9年１０月１日から平成20年９月３０日
医療の質・安全部会会計科目
Ⅰ 収入の部
Ⅰ．収入の部
１．事業収入(1)基礎講座収入(2)シンポジウム収入
2.部会費収入(1)部会費収入
当期収入合計前期繰越収支差額
収入合計
科目
Ⅱ．支出の部
１．事業費((1)基礎講座支出)基礎講座支出(2)シンポジウム支出
2. 管理費(1)会合費(2)旅費交通費(3)通信費(4)印刷費(5)備品・消耗品費
3.予備費(1)予備費
当期支出合計
期支 合計
当期収支差額次期繰越収支差額

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予算額

決算額

増減

2,000,000
1,500,000
500,000
380,000
380 000
380,000

152,0000
152,000
1,000,000 △1 000 000 △
1,000,000

1,848,000
1,500,000
348,000
620,000
620 000
620,000

2,380,000
1,365,245
3,745,245

1,152,000
140,583
1,292,583

1,228,000
1,224,662
2,452,662

予算額

決算額

増減

1,500,000
800,000,700,000
600,000
100,000
100,000
80,00010,000310,000
100,000
100,000

243,0000
243,000
321,634
48,928
252,760 △
11,826
3,920
4,200
0
0

1,257,000
800,000,
457,000
278,366
51,072
152,760
68,174
6,080
305,800
100,000
100,000

2,100,000
280,000
1,645,245

564,634
587,366 △727,949

1,535,366
307,366
917,296（単位 円）
備考（単位 円）
備考12会計報告(予算)
収支予算書
平成20年１０月１日から平成21年９月３０日
医療の質・安全部会会計科目
Ⅰ 収入の部
Ⅰ．収入の部１．事業収入(1)基礎講座収入(2)シンポジウム収入
2.部会費収入(2)部会費収入

予算額

当期収入合計前期繰越収支差額
収入合計
科目
Ⅱ．支出の部
１．事業費((1)基礎講座支出)基礎講座支出(2)シンポジウム支出
2. 管理費(1)会合費(2)旅費交通費(3)通信費(4)印刷費(5)備品・消耗品費
3.予備費(1)予備費
当期支出合計
当期収支差額次期繰越収支差額

Waseda Univ. Prof. M.Munechika

1,000,000
500,000
500,000
428,000
428 000
428,000

2,000,000
1,500,000
500,000
380,000
380 000
380,000

1,428,000
600,000
2,028,000

2,380,000 △
1,365,245 △
3,745,245 △

予算額△

前年度予算額

前年度予算額（単位 円）
備考

増減

48,00048 00048,000952,000
765,2451,717,245
増減

1,000,000
500,000,500,000
390,000
50,000200,000
20,00020,000100,000
100,000
100,000

1,500,000 △
800,000,700,000 △
600,000 △100,000 △100,000 △80,000 △10,000310,000 △100,000
100,000

500,000
300,000,200,000
210,000
50,000100,000
60,00010,000210,000001,490,000
62,000538,000

2,100,000 △
280,000 △1,645,245 △

610,000
218,000
1,116,245（単位 円）
備考13

中期計画(35～37年度)
現状の姿

・部会員150名

・シンポジウム年2回開催
・5月研究発表会で部会セッション開催
・医療の質マネジメント基礎講座の開催
・関連雑誌での広報
関連雑誌での広報重点化すべき課題

・医療QMSの開発
・患者状態適応型パスシス
患者状態適応型パスシステムの開発
・上記アウトプットに関連するセミナーの確立

・医療の質マネジメント基礎講座の確立

3年後の姿

成果目標

システム／プロセス／整備目標

・部会員300名(×)
部会員名
・医療のQMSの提示(△)
・患者状態適応型パスシス
テムと医療QMSの連携(△)
・上記アウトプットに関連
プ連するセミナーの開発(×)
・医療QMS研究会からのア
ウトプットの発信(07/7追加 ○加)(○)

・シンポジウム年2回開催の定常化(△)
ポジウ 年
開催 定常化
・研究発表会での部会セッションの定常化(○)
・医療の質マネジメント基礎講座の確立(×)
・医療QMS研究会の活動活性化(07/7追加)(○)

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14

中期計画(35～37年度)総括
 研究活動は順調に進んでいるが，教育・啓蒙が不十分である．そのために部会員啓蒙が十分 ある そ ため 部会員増加も進んでいない．
 研究成果の公開を順次進めていき，それを利用して部会員の増加を図る．基礎講を利用して部会員の増加を図る
基礎講座も早期に復活を図る．

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15

中期計画(38～40年度)
現状の姿

・部会員220名
・医療QMSとPCAPSについて研究が進行中
・医療QMS研究会の成果が医療QMS研究会の成果がまもなくまとまる

・シンポジウムは年1回開催
・基礎講座が中断状態

重点化すべき課題・部会員300名
・新たな研究会の立ち上げと成果の発信

・シンポジウム年1回開催の定常化
・医療の質マネジメント基礎講座の確立
・新規研究会の立ち上げ

3年後の姿

成果目標

システム／プロセス／整備目標

・部会員300名
・医療のQMSに関するテキストの出版
・医療QMS，患者状態適応型パスシステム(PCAPS)に関連するセミナーの開発
・新たな研究会の立ち上げと成果の発信
・現医療QMS研究会の成果
報告を品質誌に掲載

・シンポジウム年1回開催の定常化
・研究発表会での部会セッションの定常化
・医療の質マネジメント基礎講座の確立
・新規研究会の立ち上げ
・PCAPSと医療QMSの連携

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16

中期計画(38～40年度)
アクションプラン

38年度

39年度

40年度

部会員増加施策

医療関係雑誌への広報 医療関係雑誌への広報 医療関係雑誌への広報
病院長等を通じての勧 病院長等を通じての勧 病院長等を通じての勧誘
誘
誘

医療QMSの開発

QMS-H研究会との連携

QMS-H研究会との連携

QMS-H研究会との連携

患者状態適応型パスシ PCAPS研究プロジェクト
PCAPS研究プロジ クト PCAPS研究プロジェクト
PCAPS研究プロジ クト PCAPS研究プロジェクト
PCAPS研究プロジ クト
ステムの開発との連携との連携との連携
セミナーの開発

基礎講座の反省と企画 基礎講座の実施を幹事会で実施

研究会とシンポジウム QMS研究会のまとめシンポジウムの開催の開催

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新規研究会の立ち上げ
シンポジウムの開催

基 礎 講 座 ， QMS ・ PCAPS
セミナーの企画を幹事会で実施
新規研究会の継続
シンポジウムの開催17

部会の意義 医学・工学の連携– 「医学系と工学系の実務家，研究者が，共同で医療「医学系と工学系の実務家 研究者が 共同で医療の質・安全に関する課題に取り組むことは大変有意義である」– 製造業，一部のサービス業が中心であった適用領域の拡大

 医療の質・安全を主要な研究領域とし，医学系，工学系が融合する場を提供する– 医療の質マネジメントに関する課題は山積– 医療者と質マネジメントの専門家が議論する
医療者 質 ネジ専門家 議論する– より多くの質マネジメント推進経験者に流入してもらう– 医療者は専門領域を越えた自由な議論を行う
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18

活動計画
 研究テーマ– PCAPS– 医療の質マネジメントシステム

 シンポジウム– 2009年3月7日(土)，8日(日)– 「医療における臨床知識・技術と質マネジメントの融合」• 知識構造化手法PCAPSの可能性をさぐる(7日)• ここまできた質中心経営管理システム(8日)

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19

活動計画
 研究発表– 2009年5月 JSQC研究発表会• QMS研究会成果発表• 各WGが最終成果の報告
各WGが最終成果 報告– 品質誌への最終報告書の掲載

 新規研究会の立ち上げ
新規 究会 立げ– 2009/4以降

 医療のための質マネジメント基礎講座– 2009/4～– 再構成して充実した内容にWaseda Univ. Prof. M.Munechika

20

活動計画
 広報と部会員増強– 目標：第40年度部会員数300名– 医療関係学会，雑誌，医療機関等への広報
医療関係学会 雑誌 医療機関等への広報– 医療関連学会との連携事業，共同研究– ホームページの充実

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21