現代社会を『関係性』という観点から考える⑨ 高齢者と自動車運転

更生保護官署職員（認定社会福祉士・認定精神保健福祉士）

三浦 恵子
池袋で高齢運転者が当事者となる痛まし

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い死亡事故が発生して以降，新聞等で高齢者高齢者と運転（基本となる統計データ等の提示）が当事者となった交通事故や，それに関連す「平成 29 年交通安全白書

るかたちで高齢者の免許運転に関して論ずる

特集

高齢者記事などをよく眼にするようになりました。に係る交通事故防止」（内閣府 HP）によると，私自身が家族介護従事者として参加している

平成 28 年末の 75 歳以上の運転免許保有者数

介護家族相互が助け合う会でも，高齢者となは約 513 万人であり，75 歳以上の人口の約 3った自分の親や配偶者の運転や免許返納に関人に 1 人が運転免許を保有していることになすることはよく出る話題の 1 つです。私自身るとのことでした。また同白書で言及されても，実父が 80 代となった際，視力の衰えないた警察庁の資料によると，平成 28 年中にどもありましたので，免許返納について実父

免許更新の際に認知機能検査を受けた 75 歳を説得し，実父が了解するための代替交通手以上の高齢者 166 万人のうち約 5.1 万人が，段の確保等に奔走した経験があります。

認知機能が低下し認知症の恐れがある第 1 分

ただ，「メディアでの露出が多い＝実数が多類と判定されているとのことでした。

い」と単純に判断するのは早計に過ぎるとい加齢に伴う身体的特性は当然個人差もありうのは皆さんも御承知のことと思います。

ますが，動体視力の低下や複数の情報を同時「関係性」をキーワードに現代社会についてに処理することが苦手になることや，瞬時に考察するこの連載ですが，今回は，「平成 29

物事を判断する力が低下するなどの特性によ

年交通安全白書

高齢者に係る交通事り，ハンドルやブレーキ操作に遅れが出るこ故防止」（内閣府 HP で閲覧可）等で高齢者のとが懸念されています（「平成 29 年交通安全

免許保有実態及び死亡事故等の状況について白書

客観的な統計を確認しつつ，高齢者と自動車閣府 HP）。

特集

特集高齢者に係る交通事故防止」内では実際のところ，75 歳以上の高齢運転者運転について，関係性という観点から考えてみたいと思います。

による事故は増えているのでしょうか。平成29 年交通安全白書によると，平成 28 年中の原付以上第 1 当事者の死亡事故については，21975 歳以上の高齢運転者が 459 件，75 歳未満防止」内閣府）。

運転者が 2,951 件となっています。75 歳以上の高齢運転者の全体に対する構成比について2

今回の私の論点

は，死亡事故件数が減少するなか上昇傾向に高齢者と自動車運転というテーマについて論あり，平成 28 年は全体の 13.5％となっていじる際，高齢者の免許返納の是非という点のます。平成 18 年以降，75 歳以上高齢運転者みに絞ってしまうと，地域性や個々の高齢者による死亡事故件数は 410 件台から 460 件台の置かれた環境などを無視した乱暴な議論にで推移しているものの，件数だけ見れば 75

傾きかねません。

歳以上の高齢運転者の占める割合はそれ以外

特に、交通機関や医療機関といった生活をの年齢層の 1/6 以下となっています（「平成行う上でのインフラへのアクセスビリティは，29 年交通安全白書

高齢者個々の特性や地域性など様々な要因や特集高齢者に係る交通事故防止」内閣府 HP）。

背景として多様であり，「店舗に出かけて買い一方で，同じデータを人口 10 万人あたり物をする」ことの代替手段として一般的になの人口比という視点から検討した場合，75 歳りつつあるネットショッピングなどについて以上の高齢運転者の人口比は 8.9 と，それ以も，それを使いこなせる高齢者ばかりではあ外の年齢層の人口比 3.8 に比較すると 2 倍以りません。私自身 13 度の異動（転勤）を重上の数字となっています。ちなみに，75 歳以

ね，機関や制度を利用する際のアクセスビリ

上の高齢運転者に次いで死亡人口比の大きい

ティ，そして地域生活を支えているチカラ（イ年齢層は，16～24 歳（人口比 7.2）です。75

ンフォーマルなつながりからフォーマルな制

歳以上の高齢運転者の死亡事故の人的要因を度まで幅広く含む）も多様であることを実感

見ると，ハンドル等の操作不適による事故がしているがゆえに，こうした議論は地域の多最も多く，次いで内在的前方不注意（漫然運様性を踏まえた上で，慎重に進めていくこと転等），安全不確認の順に発生しています（「平が重要であると考えています。

成 29 年交通安全白書

特集

よって今回は，75 歳以上の高齢運転者が免高齢者に係る交通事故防止」内閣府）。

許を取得した時代背景に始まり，できるだけちなみに，交通事故で亡くなった方の人の多様な視点からこのことを考えていきたいと数は，平成 28 年は 3,904 人であり,昭和 24思います。

年以降 67 年ぶりに 4,000 人を下回っています（「平成 29 年交通安全白書

特集

高齢者3

75 歳以上の高齢運転者が免許を取得したに係る交通事故防止」内閣府）。モータリゼー

時代について考える

ションの加速化とともに急速に増加した交通75 歳以上の高齢高齢者が 20 代を過ごした昭死亡事故が 1990 年代半ばから急速に減少し

和 41 年頃の流行語は「新三種の神器」（ちなみた要因については,様々な法改正や車両機能に昭和 31 年頃の流行語は，白黒テレビ，冷蔵など多くの要因があると思われます。ただし,庫，洗濯機）は，クーラー，カラーテレビ，そ亡くなった方の高齢者率（この場合は 65 歳して自家用車であったと言われています。この以上の方の割合）については,平成 28 年は過流行語 1 つをとっても，「運転免許を取得し自去最高の 54.8％となっています（「平成 29 年

家用車を持つこと」は，高度成長期に 20 代を交通安全白書送った現 75 歳以上の高齢運転者にとって，他特集高齢者に係る交通事故
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の年代とは異なる格別の思い入れがあったのが「ある意味断酒よりも辛い」と述べていたではないかと私は考えます。
「これでようやく人もいました。事情を知らない上司等から「ち一人前だ」という思いで手にしたであろう運転ょっと運転を交替してくれ」と頼まれ，断り免許，恋人や家族のために（おそらくローンを切れずにハンドルを握ってしまった事例もあ組んで）手に入れた車は，75 歳以上の高齢運りました。一方で，少年にとっては，免許を転者にとって単なる資格や移動手段以上の意取得し車を購入したものの，車は一種の財産味を持っていたのではないでしょうか。
「神器」

であるという認識に至らないまま，税金や保という呼び名についても，ライフスタイルその険料，ガソリン代やローンの支払いを巡って，ものを変えたという意味においては，決して大保護者と葛藤が生じることもまれではありまげさではないと思われます。

せんでした。

それから半世紀以上が過ぎ，都市部への人一方で，大都市部においては，多い路線では口の流出と過疎化が進展するなかで，地方都数分に 1 度の割合でほぼ正確に運行される公市においては公共交通機関が廃線等により縮共交通機関が日常の移動手段となり，高い駐車小傾向が進んだことにより車はまさに「大人場代を払って自家用車を持つことはぜいたく1 人に 1 台」の生活必需品となっています。

だという考え方も一般的ではなくなってきた

18 歳になれば免許合宿等で運転免許を取得ようになってきたように感じています。私自身

し，中古でもよいので自分専用の車を持たなも，30 代で実母の在宅介護に直面した際，運ければ，アルバイトに通うことすら難しい状

転免許を取得し車を購入することも考えまし況の中で，車はかつての「憧れの存在」からたが，維持費や事故のリスクを考えると，必要身近な「家電」のような存在になっているとな時はタクシーを使うことで十分採算が取れ感じています。

ると考え思い留まりました。仕事柄悲惨な交通地方の保護観察所で処遇に従事していて事故の事例に触れることも少なくありません

難しいと感じたことの 1 つに，飲酒運転を繰でしたし，その時接した被害者や御遺族の表情り返す人の処遇があります。事件で運転免許や御言葉を思い出すと，複数の情報処理を同時を取消しとなり，相当長い欠格期間を有してに行う自動車運転という行為を，都市部の複雑いることも少なくない彼らには，勿論お酒のな道路でこなすことは到底自分にはできない問題もありましたが，通勤や日々の生活のたと考えていました。私にとっては免許も車も，めの移動手段をいかに確保するかという喫緊憧れの存在ではなく，お金さえ払えばタクシーの課題が常に目の前にありました。車が家に等他の手段をもって代替できる移動手段とし何台もあり，免許取消しになったとはいえ一か考えられませんでした。まさに「神器」と仰

度は免許を取得し運転経験がある彼らにとっぎ見た 75 歳以上の高齢運転者の世代とは認識て，決して便数が多くはない公共交通機関のに隔たりがあると考えます。

運行に合わせて出勤時間などライフスタイルを変更したり，家族に送迎を頼むために関係

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免許の自主返納は老いの受容を求める側を良好にする努力を重ねるよりは，そこに車面があるということを理解することがあり鍵がある場所がわかるのであれば，「ち運転免許の自主返納については，一部機関ょっとぐらい大丈夫」とハンドルに手が伸びを除き運転免許証と同様に身分証明書としててしまう誘惑を戦わねばならず，実際にそれ用いることができる運転経歴証明書の発行や，221それを提示することで各種の特典を受けるこ推定される）「他人様に迷惑をかけてはいけなとができる制度が導入されています。ただい」という考え方に敢えてフォーカスを当てる「『運転に自信がなくなった』『家族から運転ことは，ある意味当事者の反論を許さない厳しが心配と言われた』時に自主返納を考えて下い言い方に傾きがちですし，老いの受容というさい」というトーンでの自主返納の勧めが，デリケートな部分をおざなりにしてしまいがすんなりと受け入れられることはむしろ少なちであるという点について，我々はもう少し考いと考えています。

えを深めるべきではないでしょうか。

日常生活の一部ともなっていた運転という理想と言われるかもしれませんが，老いとい行為を「できなくなった」「自信がない」と認うものをある程度客観視できる時点から，車のめることは，自身の老いを自覚し受け入れるこ

運転だけに限らず生活全般をどのようにしてとでもあります。生活上の不便など具体的な障いきたいのかということについて，もっと余裕壁以上に，こうした心理的なハードルこそが実を持って話し合うことができる関係性が，親子は高いのではないでしょうか。自分ではまだまや家族間に限らず，築くことができていることだ大丈夫だと思っているのにも関わらず，家族が望ましいと考えます。ただ，触れるタイミンから自主返納を勧められることは，漠然としたグが難しい問題であるだけに，課題を先送りに老いへの不安をずばりと形にされる辛さがあした結果問題となり，結果的に当事者も周囲もるのではないかと考えてみると，私自身の父が混乱した中で無理を重ねているという現状が，示した強い抵抗も今では理解できます。

高齢運転者の自動車運転を巡る初課題には多対人援助職は無論のこと，家族としての立く起こっていると感じています。

場であっても，疾病や障害，老いについて当そもそも馴染みのものを手放しこれまでの事者が受容していく過程に丁寧に寄り添ってライフスタイルを変えていくということにはいくことが必要だと考えていますが，これだかなりの勇気が必要です。いきなりではなく，け高齢運転者の自動車運転のリスクが報道さスモールステップで少しずつというスタンスれると，免許の自主返納を急ぐあまり，こうが望ましいですし，環境変化によるダメージした視点をついおざなりになってしまいがちも抑えられるのではないでしょうか。になるのではないでしょうか。
「自分だけではすまない」「他人に迷惑をかけてはいけない」

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75 歳の高齢運転者と車の関係を考える際「事故を起こしてからでは遅い」という性急のもう 1 つのアプローチについてなアプローチが，当事者を頑なにしてしまう

免許返納の際に当事者と家族の間で葛藤がこともあると考えます。私も実父への対応を起きやすいのは，当事者としての認識（「私は振り返ると，遠距離介護で気持ちの余裕がなまだ大丈夫」「車がなくなることで行動が制限かったこともあり，かなり強い言い方をもし，される」など）と，家族の認識「客観的に見て最終的には押し切るような形で免許の返納や危なっかしい」「何かことが起きてからでは遅車両の処分にこぎ着けてしまっていたと苦いい」ということが平行線を辿るケースです。そ思いとともに振り返っています。

うした状況で，たとえ家族が「返納後は，タク75 歳以上の高齢運転者の属する世代の方がシー代などもきちんと用意するし，できるだけ（程度の差はあるにせよ，それ以下の世代の人のサポートをするから」と話したとしても，当よりは共有していると思われる確率が高いと事者の耳には届かないこともあります。
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本原稿を書いているまさにこの時，私は義だと言うけれど，途中でしんどくなったらど母の免許返納についてかかりつけ医と相談をうしてくれるのだ」と早速反論を開始しまししている最中です。義母自身免許を取得したた。これについても，「そのためにシルバーカ

年齢が高かったこともあり，「信号のない道路ーがありますから，そうしたものも利用して，を走る」「知らない場所は運転しない」「元職歩く習慣をつけるといいですね」と主治医か業ドライバーだった義父の同乗を求める（義ら笑顔で返され，なんだか拍子抜けしてしま父が施設入所前）」「他人様は乗せない」などったようでした。それ以上縷々不満を訴えるのルールは自分で作っていましたし，ごく限ことや，多量に薬を求めることもなく，あっられた運転範囲だけでしたが，家族から見るさりと診察を終えたのでした。もちろん，免と心配な部分も増えてきていました。疾患の許を手放すという結論に至ったわけではあり関係で服用している薬にはふらつきや眠気をませんが，「便利な道具を取り上げられる」と催すものもありました。かかりつけ医からも，いう頑なな態度が少し和らぎ，自動車に頼るそろそろ自主返納のタイミングだということことが自分の望む自立生活を阻むこともあるも聞かされていました。しかし義母も診察場ということを少し考えている様子です。

面では自主返納のことを切り出されることが「他人様に迷惑をかけない」という方法とはわかっていますので，主治医に向けて車がな対象的で，かつ家族がよく口にする「心配」にいといかに不便かということを縷々訴えます。

ついて，当事者自身の不利益について具体化かそうした経緯のなかで「次回の診察は家族もつ明確に伝えるアプローチの方法には，私自身同席してください」という連絡がありました。

も学ぶところが多かったと感じています。

義母の訴えだけでは診断の付きづらい部分もあり，家族からは定期的に文書で義母の状況6を知らせてはいました。

診断は支援ともにこの項目では，改正道路交通法施行時に新正直な話，この診察は「荒れる」と危惧し設された，滋賀県警の高齢運転支援係の取組ていました。義母も診察当初から「いかに車についてご紹介します。滋賀県警では認知機がないと不便か」ということを縷々主治医に能検査で第 1 分類（認知症の疑い）となった訴えています。主語は常に「わたし」であり，人全てに面接を実施し，できれば家族同伴で，周囲のことなどは一切出てきません。これは家族の理解と協力を得られるようにしている

困ったなと思いながら後ろで控えていたとこということについて，滋賀在住の福祉関係者

ろ，主治医から「ところで，車を運転するこから伺ったことがあり，実際にインターネッとに慣れてしまうと，歩くということがなくトでもそうした制度運用がされていることをなり，急激に下肢が衰えるという御本人にと確認しています。それだけではなく，免許をっての最大のデメリットがあるのですよ」「こ返納する意思を示した人が望めば高齢者の総このクリニックのように十分歩ける距離であ合相談窓口である地域包括支援センターにつっても車を使う，ましてや 100 メートル先のないでいます。認知症を診断され免許が進行

ゴミ捨て場にも車で行くのが当たり前のようした人にも同様の対応を行っているとのことな生活になっていると，歩けなくなってしまです。「認知症（かもしれない）」ということいますよ」というお話がありました。義母はが判明した当事者や家族の戸惑いや焦りは想

一瞬きょとんとしていましたが「歩ける距離像できますし，速やかに福祉などのサポート223

の窓口につながることができる人ばかりでは要です。移動販売や安否確認を兼ねた宅配など，ありません。そうした点では，診断や判定だ様々な試みも展開されつつあります。

けで終わらず，支援とセットにする有効性に心身の不具合を抱えやすい高齢者にとって，ついて，他の障害分野がそうであったように，医療へのアクセスを保障することもまた重要

認知症と高齢者運転の分野にも導入することです。自分自身や配偶者等の通院のため運転は望ましい動きと考えます。一方で，こうし免許や自動車を手放せない高齢運転者も一定た制度を導入するためには，地域包括支援セのボリュームで存在すると考えられます。訪ンターのキャパシティや相談後地域でつなが問医療や遠隔診療などのスムーズな導入などっていける社会資源の充実を伴う必要があるも急がれるべきものでしょう。と考えます。

農業や自営業など，生計を維持するための業務を行ううえで運転免許や自動車が手放せ

7 高齢者の免許返納については「社会防衛」

ない高齢運転者の方については，そのニーズだけではなく，地域性を考慮した「高齢や地域性が多様であると想定されるだけに者の生活サポート」という視点をも含め（地方で農業に従事しておられる方も相当数て行うことが大切ではないかおられると思いますが，都市部で配達等を行75 歳以上の高齢運転者が当事者となった

う必要がある自営業に従事しておられる方も事故が契機となって活発化した高齢者の免許いるため），対応については様々な分野から知返納に関する議論を客観的に見ていると，や見をつのるべきだと考えます。

や「社会防衛」に傾きがちだと感じられる場

ただ，システムを構築する際に忘れてはな面も否めません。ただ，「他人に迷惑がかかるらないのは，隙間のない公的支援システムをから」というアプローチが「自主」返納には構築することは現実的ではなく，想定される必ずしも有効ではなく，免許の自主返納には隙間を埋めていく社会の「関係性」をどのよ

老いの受容という側面があることについて共うに考え，公的なシステムと連動させていく通理解を図ること，自主返納のタイミングやのかという視点だと考えます。相互扶助といプロセスを家族や周囲の支援者が理解するこう関係性が既存のものであるかのように議論と，認知症や加齢による様々な機能の低下にするのではなく，関係性を見直し育むという対するサポートや，免許返納後の生活支援な考え方を取り入れていかないと，少子高齢化

どをもう少し明確・具体的に議論していくこが進展していくなかで，様々な社会のシステとが必要ではないかと考えています。そうしムを維持することは難しくなっていくのではた意味では，滋賀県警の取組が今後どのようないでしょうか。

な実績をあげていくのかは注目されるところですし，それが他の地域でのグットプラクテ

参考）2017 年改正道路交通法施行：①更新時

ィスなども拾い上げていくべきだと考えます。

認知症の恐れがある判定→意思の診断義務付

また，自動車という移動手段がなくなってしけ②逆送などの特定の交通違反→認知機能検

まうことにより生じる日常生活の不便～代表

査的なものが「買い物難民」などの問題ですが～は取消となる。

について，その地域の高齢者が利用しやすく，参考引用文献

持続可能なシステムを構築していくことが必平成 29 年交通安全白書（内閣府）HP で閲覧可
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認知症の診断された場合，免許は停止又