ダウン症のある子どもたちとの楽しいコミュニケーションのために－今、私たちにできること－

言語聴覚士
石上志保

はじめに
1.ゆっくり、はっきり、くりかえし
2.言わせるよりも、聞かせること
3.ひとつの文章に内容ひとつ
4.サインやジェスチャーを忘れずに5.時には書いて確認もこんなときは？
さいごに

はじめに
 　多くのダウン症のある⼦子どもたちの「ことば」の発達には、話し始めるのがゆっくりで、おしゃべりを始めても不不明瞭で聞き取りづらい、助詞を使った⽂文章を構成するのが難しい、などの特徴があります。   　⼀一⽅方で、視覚的な情報を認識識したり状況を理理解したりする⼒力力は「ことば」の⼒力力よりも発達していることが多く、個⼈人内の能⼒力力の差が⼤大きいと⾔言われています。   　こういった特徴には、聞こえや、おしゃべりに関係する⼝口腔の運動機能など様々な原因が関係していると⾔言われていますが、特に影響が⼤大きいのが、「ことばを聞き取る⼒力力」と、聞き取ったことばを「⼀一時的に記憶する⼒力力(ワーキングメモリ)」の未熟さだと考えられます。    

＜ことばを聞き取る力＞＜ワーキングメモリ＞

聴力に問題はなくても、音声を聞き取る力が弱いことがあります。ひとつひとつの語音を正確に聞き取ることが難しいために、ことばを正確に覚えることや、真似ることが難しいのではないかと考えられます。

短時間、頭の中に情報を留めながら、同時になんらかの処理をする機能を「ワーキングメモリ」といいます。この機能が弱いと、「りんご」ということばを聞いた直後、復唱しようと思った時には「ご」しか頭に残っていない、という現象が起こります。ことばの一部しか復唱しない、話さない、という場合、ワーキングメモリの機能が弱い可能性があります。

 　  1.ゆっくり、はっきり、くりかえし 　話し⾔言葉葉は⼀一瞬で消えていきます。「ん？」と思ったときには、もう姿がありません。たとえば「り」「ん」「ご」と１⾳音ずつなら上⼿手に真似っこできるのに、「りんご」になると「ご！」だけしか復復唱できないお⼦子さんがいらっしゃいます。「りんご」と聞き取ると同時に、最初の「りん」の⾳音が頭のなかでぼやけてしまうような状態です。ことばを聞き取ること、ことばを記憶することが苦⼿手な⼦子どもたちにとっては、「いぬ」「くつ」といった２つの⾳音で出来ている単語ですら、正確に聞き取って覚えるのが⼤大変なのです。  

Q：おしゃべりはできないけれど、「くつ」と言えば靴を、「いぬ」と言えば犬の絵を指差します。
きちんと聞き取っているのでは？
 　  A：もちろん、全く聞き取れていないわ
けではありません。語のイメージは聞き取り、全体像をなんとなく記憶することはできます。
私たちが、長い英単語を覚えるときのことを思い浮かべてみてください。聞けばわかるけれど、自分でははっきり言えない、そんな状態が少し分かっていただけるのではないでしょうか？

やってみましょう！
 　お⼦子さんが積み⽊木を積んでいます。   　どんなことばをかけてあげるといいでしょうか？  
  A

積み木、積み木赤い積み木、三角だね。
黄色いのも、青いのもあるね。  

B

高いね！
高い高い！
もっと高い高いできるかな。

 　積み⽊木を積んで遊んでいるなら、より適切切なのはBでしょうか。お⼦子さんは、「積み⽊木」そのものではなく、⾼高く積み上がる様⼦子に興味を持って遊んでいると思われるからです。もちろん、⾊色や形に興味を持ち始めたお⼦子さんには、⾊色や形についての声かけも必要ですが、⼀一度度に多くの情報を伝えようとしない⽅方がいいかもしれません。   　場⾯面によって、⼦子どもの⾒見見ているもの、感じていることに⼀一番近いと思われる⾔言葉葉を選んで話しかけてみてください。     　   　また、「ころころ」「ごしごし」など、擬態語、擬⾳音語は、⾳音のくりかえしが多く、意味もイメージしやすいため、記憶しやすいと⾔言われています。「ごしごし、洗おうね。」など、成⼈人語とあわせて聞かせるのも効果的です。  2.言わせるよりも、聞かせること 　意味はわかるけれど、ことばを聞き取って覚えるのが苦⼿手な⼦子どもたち。⾔言ってごらんと⾔言われても、頭の中に⾔言葉葉の輪輪郭がはっきり残っていないため、いくら考えても⾔言葉葉は出てきません。⾔言わせようとするよ
り、聞かせることの⽅方が⼤大切切です。聞き取る⼒力力をつけてあげれば、おしゃべりする⼒力力もついてくるのです。  

やってみましょう！
「何したの？」と聞くより、「ブランコしたね。」「これは何？」ではなく、「りんごだね。」と言ってあげてください。
そして、質問したときには、答えやすいような工夫を！    

なにしてあそんだの？

・・・        返事がなかったら、選択肢をあげてみましょう。  

ブランコ？
すべりだい？

・・・    ※質問に関連した写  真やイラストを見せながら確認すると、やりとりが発展しやすいかもしれません。

おすな？
おすな！

3.サインやジェスチャーを忘れずに 　サインやジェスチャーは、意味をわかりやすく伝えるのに役⽴立立ちます。話し⾔言葉葉にサインを添えてみせることで、⾔言葉葉と同時に意味も伝えることができるのです。また、⾔言葉葉とサインを関連付けて記憶することによって、⾳音声の記憶も残りやすくなります。  

やってみましょう！
 　使いやすく、⼦子どもたちが覚えやすいのは、毎⽇日くりかえし⾏行行われる
⽣生活動作や、よく使うものについてのサインです。  

＜サイン例＞
お風呂：片手でもう一方の腕をこするor両手で体を洗う仕草
食べる：すぼめた指先を、口の横に軽く数回つける
orスプーンでたべる仕草 　  飲む：コップを口につけて飲む仕草
寝る：両手をあわせて片方の頬にあて、首を傾ける
トイレ：右手を開き、中指で左胸の上あたりをなでる
着る（はく）：上着を着る仕草、ズボンやくつをはく仕草
脱ぐ：上着を脱ぐ仕草、ズボンを脱ぐ仕草（手を）洗う：手をこすり合わせて洗う仕草  くつ：拳を作った両手の親指側同士を２回軽くぶつける 　必ずしも、特定のサインを、決まった通りに使わなければならない、というわけではありません。お⼦子さんとご家族の間で⽣生まれたサインを使ってもいいのです。⼤大切切なのは⽇日常的に使うことです。いくつかサインを使い始めたら、通園先の先⽣生やスタッフにも伝え、⼀一緒に使ってもらうようにしてください。サインを使うことで⼤大⼈人の発話もゆっくりになり、⼦子どもにとって聞き取りやすくなるのも、サイン使⽤用の⼤大きな利利点です。    Q：サインを使うと、おしゃべりをしなくなるのではないかと心配です。

A：必ずサインと一緒に音声言語を聞かせていれば、サインを使っているからといっておしゃべりしなくなることはありません。
徐々に音声を伴う頻度が増え、サインは消えていくことがほとんどです。
サインを数十語使うようになっても一向におしゃべりが始まらないという場合、その原因は、言葉の音を正確に聞き取ることが特に苦手なためかもしれません。音を聞き取る力を伸ばすために、復唱課題などを行うこともあります。
言語聴覚士にご相談ください。

4.ひとつの文章に内容ひとつ 　もし、英語やフランス語など、⾃自分がおしゃべりできない⾔言葉葉で話しかけられたら？と想像してみてください。短いフレーズなら、状況をヒントに聞き取って理理解できるけれど、⻑⾧長い⽂文章は途中でわからなくなってしまうのではないでしょうか？   　聞き取るのが苦⼿手、覚えておくのも苦⼿手な⼦子どもたちも同じです。    

やってみましょう！    

これからごはん食べるのにそんなにおやつ食べたらごはんお腹に入らなくなるっていつも言ってるでしょ！！    

今からご飯よ。
おやつはおしまい。

おなか、いっぱいになっちゃう。            おばあちゃんが来たらすぐにお出かけするから、今のうちにトイレいっておきなさい！
おばあちゃんとおでかけするよ。
さきにトイレに行っておいで。

5.時には書いて確認も 　⻑⾧長い話をするとき、複雑な内容を伝えたいとき、いくら短く区切切っても伝わりづらいことがあります。そんなときは、⽂文字や簡単なイラストなどで内容を書いて⾒見見せながら説明します。  

やってみましょう！
例１：家族のスケジュール  お母さん

お父さん

あさ

はなこ

しごと
いえひる

いえテニス

よるレストラン    例２：予定の変更
 　 　 　
き ょ う

あめ

今日→雨

えんそく

遠足⇨
がっこう

家

べんきょう

学校で勉強

デイ

家  こんなときは？
聞こえに問題があるとき聴力に問題があるときにも、補聴器などで聴力を保障したうえ
で、手話やサイン、ジェスチャーを積極的に使いながら、ゆっくり、はっきり、繰り返し、働きかけてみてください。また、聴覚障害専
門の支援学校の中には、乳幼児の親子に手話や簡単なサイン、関わり方の指導をしてくれるところもあります。地域の支援学校や、療育機関にお問い合わせください。

コミュニケーションが取りづらいと感じたとき
聴力に問題はないはずなのに、呼びかけに反応しない、感覚遊びに没頭している、遊んであげようとしても一緒に遊べない、など、コミュニケーションに難しさを感じるお子さんもいらっしゃいます。感覚刺激を求めるあまり、外からの働きかけに気付きにくい状態にあるのかもしれません。また、こだわりや特定の感覚が苦手など、自閉症スペクトラムの合併が疑われる場合もあるかもしれません。
そんなときは、おもちゃなどを使わず、お子さんが声を出して笑うような体を使った遊びを一緒に楽しんでください。そして、１回ずつ目を見て「もういっかい？」と人差し指を立てながら聞いてみます。最初は聞いても反応が薄いかもしれませんが、続けているうちに、差し出した人差し指を握ったり、「っかい」と、ことばを真似しはじめたりするようになっていきます。
上記のような関わりに加えて、絵カードを使ったコミュニケーションが有効な場合もあります。お子さんに合わせた効果的な使い方など、お近くの言語聴覚士にご相談ください。

さいごに 　おしゃべりはしているけれど、助詞を間違えることがあったり、時々やりとりがちぐはぐになってしまったりすることがある、という段階のお⼦子さんもいらっしゃると思います。そんなお⼦子さんにも、ことばの発達に合わせた単語や⽂文章で、この冊⼦子で紹介した話しかけ⽅方を試してみてください。 　   　私たちも、⽿耳で聞いて助詞の使い分けなどの⽂文法を学んできました。
学校で英語を学んだように、理理屈で勉強してきたわけではありません。
ことばを聞き取って記憶する⼒力力が、どの発達段階の⼦子どもたちにとっても⼤大切切な能⼒力力なのです。   　ことばの発達を促すためには、ご本⼈人が訓練を受けること以上に、私たち⼤大⼈人が話しかけ⽅方を意識識することのほうが重要かもしれません。毎⽇日、⼀一回だけでも、ゆっくり、繰り返し、短い⽂文章で、ジェスチャーやサイン、⽂文字を使ってわかりやすく話しかけること。そうすることで、⽇日々のコミュニケーションが充実し、ことばの発達が促されます。   　効果が実感できるのは少し先のことになるかもしれませんが、⼦子どもたちの成⻑⾧長を、ゆっくり楽しみに待っていてあげてください。   　   　   　  お問い合わせはこちらまで
言語聴覚士 石上志保
st.shiho.ishigami@gmail.com