「業務状況報告書 （令和５年度報告の例）」の記入要領(1) 報告書作成上の留意点①

令和５年度「業務状況報告書」の調査対象期間は「令 和５年 ４ 月１日から 令和６ 年３月３１日まで」の１年間に存在した（認可期間に調査対象期間が含まれる）砂利採取場ごとに作成してください。

②

同じ場所で認可を数回受けた場合は、一枚の報告書に記入していただいて結構です。詳しい記載方法は、「(4) ２欄（河川法等の法令の規定に基づく許可）記入上の留意点」をご覧ください。

③

砂利の採 取場所と 砂利の洗浄場所が 異な る場所に存在し、別々 の認可を受けてい る
場合は、それぞれ の事 業場毎に報告書を 作成 してください。

(2) 住所・氏名等欄の記入上の留意点
住所
氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名
登録年月日及び登録番号年月日第号

住所・氏名・登録の各欄は、必ず記 入 してください。

(3) １欄（砂利採取場の場所及び面積）記入上の留意点
都
１ 砂利採取場の道

市町

場所及び面積府郡村番地

県採取場面積 （平方メートル）

採※ 河川

取山の陸場

海所

その他

①

この欄の面積は、認可を受けた採取場の面積です（認 可書に記載 されています 。）。

②「採取の場所」の欄は該当する項目に○印を付けてください。
ア「河川」は、湖沼等を含むものとします。
（河川に関する報 告は 国土交通省の関係 機関 に提出して下さい 。）

イ「海」は、海岸及び海底を含むものとします。

ウ「その他」とは、砂利の採取を行わない、水洗選別のみを行うプラント等のことです。洗浄の場合 は「 その他」に○印を 付け てください。

エ

報告書は採取場ごとに提出いただくものですので複数の採取場所に○をつけないようお願いします。
1

(4) ２欄（河川法等の法令の規定に基づく許可）記入上の留意点
２

河 川 法 等 の 砂 利 の 採 取 又 は 払 下 げ 認可年月日

認可の有効年月日

法令の規定 に基 の 根 拠 と な る 法 令 の 名 称
づく認可①

認可を受けた
砂利の数量

年月日

年月日

㎥

砂利の採取に際し、認可を受けた 砂利採取法以外の 法令名を記入してください。
例えば、 「森林法」、「砂防法」、「農地法」、「海岸法」、「港湾法」 と記入してください。
なお、「 砂利採取 法」のみ認可を受 けて いる場合は、記入 の必 要はありません。

②「認可年月日」以降の欄は、「砂利採取法」による年月日等を記入してください。
認可書に記 載さ れている、認可 開始日 を「認可年月日 」に 、 認可終了日を「 認可の有効年月日」に記 載 して下さい。認可書 を 紛失した等、認可年 月 日が確認出来ない場合は、実際に 認可 を受けた自治体に 問い 合わせて下さい。

③

同じ場所で認可を数回受けた場合は、「認可年月日」「認可有効年月日」「認可量」
は認可毎 にそれぞれ 記載してください。また、採取量及び販売量は、「令和５年４ 月１日から令和６年 ３月 ３１日まで」 の１年間 分をまとめて 記入してください。

(5) ３欄（砂利の採取のための設備等の設置状況）記入上の留意点
採取

採３

砂利の採取のための設備等の設置状況①

取用機（船隻械台）砕石機

台

陸 上 水 洗 選 別 機

基☆複数の種類を有しているときはこちらに記載 ください。 汚 濁 水 処 理 施 設基（）

台

砂利の採取場において砂人（）台利の採取に従事する者

令和５ 年度において 、実際に砂利の採 取又 は洗浄を行った場 合に 該当する「設備 」及び「砂利採取場 にお いて砂利の採取に 従事 する者」を記入 してください。

②

原則、令和６年 ３月 ３１日現在（年度途中 で砂利の採取が終 了し た場合は、終了時点）の状況を記入 してください。

③

複数の採取場で 使用 している同一の従 事者 や設備等は、主たる採 取場に記入して 、重複しないように して ください（P4（イ）または P5（ウ）の「例」を参照のこと 。）。

④ 「採取用機械」については、掘削及び積込みのために使用する「パワーショベル類」、「ショベルローダー類」、「ブルドーザー類」などの合計台数を記入してください。
複数の種類を有しているときは、その内訳を余白（「３ 砂利採取のための設備等の設置状況」の下に記入してください。
⑤「陸上水洗選別機」は、原石の投入口から、水洗い、分級、選別までの一連の装置となっているものをいい、これを１基として設置基数を記入してください。
2

⑥「砂利採取場において砂利の採取に従事する者」は、実際に砂利の採取又は洗浄を行った期間に常雇・臨時（日雇を含む）の延人数を、当該採取期間（延日数）で除し、その平均従業者数 を記 入してください（ 端数 切り捨て） 。

［例（５）③関係］(ア)採取場が１箇所である場合
令 和 ６年３月３１日現在の「砂利の採取又は洗浄のための設備」及び「 砂 利採取場において砂利の採取に従事する者」の数を記入。
採取

採３

砂利の採取のための設備等の設置状況

取用機（船隻械

２台機台）

砕石陸上

水洗選別機

基

☆複数の種類を有しているときは、こちらに記載

汚濁水処

理

施

設基（ﾌﾞﾙﾄﾞｰｻﾞｰ）1 台

砂利採取場において砂利の２人（ｼｮﾍﾞﾙﾛｰﾀﾞｰ）1 台採取に従事する者(イ)採取場が複数である場合 （設備、従事者を共用している場合 ）Ａ、Ｂそれぞれの採取場で使用した「砂利の採取又は洗浄のための設備」及び「砂利採取場において砂利の採取に従事する者」 について、同一の設備、従事者を共用している 場合は、Ｂ採取場の報告書のみに設 備等の設置状況を記載
し、Ａ採取場の報告書には設備等の設置状況は記載せずに 設置状況としては「重複あり」と記載 して下さい。
(Ａ採取場)
採採３

砂利の採取のための設備等の設置状況

重複有り

取用船
械隻
台

砕石機
陸 上 水 洗 選 別 機
汚 濁 水 処 理 施 設
砂利採取場において砂利の採取に従事する者

台基
基
人取（機）

3

(Ｂ採取場 )
採採３

砂利の採取のための設備等の設置状況

取船
取用機
械（ﾌﾞﾙﾄﾞｰｻﾞｰ）
砕石機
陸 上 水 洗 選 別 機
汚 濁 水 処 理 施 設
砂利採取場において砂利の採取に従事する者

隻
１ 台
台基
基
２人

(ウ)採取場が複数である場合 （設備、従事者を共用していない場合 ）Ａ、Ｂそれぞれの採取場で使用した「砂利の採取又は洗浄のための設備」及
び「砂利採取場において砂利の採取に従事する者」が 別々の設備、従事者である場合は、Ａ、Ｂ それぞれの採取場の報告書に設備等の設置状況を記載して下さい。（なお、その際に Ａ、Ｂそれぞれの採取場の報告書に 記載した設備等の数が同じである場合は、設置状況としては「重複 なし」と記載して下さい。 ）(Ａ採取場)
採採３

砂利の採取のための設備等の設置状況

重複なし

取船
取用機
械（ﾌﾞﾙﾄﾞｰｻﾞｰ）
砕石機
陸 上 水 洗 選 別 機
汚 濁 水 処 理 施 設
砂利採取場において砂利の採取に従事する者

隻
１ 台

採採隻
１ 台台基基２人(Ｂ採取場 )

３

砂利の採取のための設備等の設置状況

重複なし

取船
取用機
械（ﾌﾞﾙﾄﾞｰｻﾞｰ）
砕石機
陸 上 水 洗 選 別 機
汚 濁 水 処 理 施 設
砂利採取場において砂利の採取に従事する者(6) ４欄（砂利の種類別採取量）記入上の留意点
砂４

砂利の種類別採取量利㎥砂㎥

玉玉
砕石
石石

㎥合計

㎥㎥

4台
基
基
２人

① この欄 には 、 令 和 ５ 年 ４ 月 １ 日 か ら 令 和 ６ 年３ 月 ３ １ 日 ま で の １ 年間 に 採 取 し た 砂利（表土及び 廃土 等を 除く）の実績 数量を種 類別に記入 してください。（認可数量を記入しないでください。 ）なお、許可期間が単年度内ではなく、複数の年度にまたがるものについては、 調査対象年度内（令和 ５年 ４月１日～令和６ 年 ３ 月３１日）に採取 した 量 を記入してください。
［例］(ア)

令和４年７月１日～令和５年６月３０日の認可期間の場合
記入する量は 令 和５年 ４月１日～ 令和 ５年 ６月３０日の 期間 に採取した量。

R4･7･1

認可期間

R5･4･1R5･4･1

R5･6･30

調査対象期間(R5 年度(2023 年度）

R6･3･31＜ 報告対 象期間 ＞ R5･6･30

なお、認可期間中の 認可数量を 令和５ 年 ３ 月までに全て採取 済み の場合、令 和５年４月１日～令和５ 年 ６ 月３０日の期間に 採取 した量「０」と報 告し て下さい。
(イ)

令和５年７月１日～令和７年６月３０日の認可期間の場合
記入する量は 令 和５年 ７月１日～ 令和 ６年 ３月３１日の 期間 に採取した量。
R5･7･1

R5･4･1

調査対象R5･7･1

認可期間期間(R5 年度(2023 年度))

＜報告対象期間

5R7･6･30

R6･3･31＞ R6･3･31

（ウ）令和６年２月１日～令和６年１２月３１日の認可期間の場合
記入する量は 令和６年２月１日 ～ 令 和６年 ３月３１日 の期 間 に採取した量。
なお、期間中、事業未着手で採取量がない場合 は「０」と記入して下さい。
R6･2･1

調査対象期間 (R5 年度(2023 年度))

R5･4･1R6･2･1②

認可期間R6･12･31

R6･3･31＜報告 対象期 間＞ R6･3･31

他の業者 から原石 を購入し、又は受け入 れてその砂利の洗 浄の みを行っている場 合は、処理量を種類 別に 記入してください 。

③

同一事業 所で、砂 利の採取と洗浄を 一体 として許可を受け てい る場合は、採 取量のみを種類別に記入 して ください。

④ 「砂利」には切込 砂利 、「玉石」には栗 石を 含むものとします 。
(7) ５欄（災害発生の有無、災害の内容及びそれに対して講じた措置）記入の留意点
この欄に記入すべき災害とは、一般人の人身事故、土地の崩壊、汚濁水の流出、騒音・粉じんの発生、地下水の枯渇等です （従業員の 労働災害 を除く） 。
(8) ７欄（砂利の都道府県別の販売先及びその数量）記入上の留意点
販売先

砂 利 販 生コンク
建設業者

都道府県別リート業

その他
自家消費

売 業 者 者

()

都道府県内

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

〃

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

採取をし

〃

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥た砂利の都

〃

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

〃

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

㎥

７

道府県別の販売先及びその数量①

その他

こ の欄 は、 令 和 ５ 年 ４ 月 １ 日 か ら 令 和 ６ 年３ 月 ３ １ 日 ま で の １ 年間 に採 取場 で採取又は洗浄して販売した数量を販売先別に記入する欄です。
販売数量には在庫としてたい積していた砂利を販売した場合も含めて記入して下さい。

② 都道府県別欄の記入上の留意点
販 売先 が 所 在 する 主 な 都 道府 県 名 を 記載 し 、 記 載し た 都 道 府県 毎 に 販 売先 別 の 数 量
6を記載してください。
都道府県の数が多数で 都道府県別欄に書ききれない場合は、「その他」に まとめて販売先別の数量を記載してください。
③

認可の内容により、次のとおり記入してください。
ア「採取認可」を受けた場合
ａ

自ら販売した場合（洗浄業者への販売分は除く）販売先の該当欄に記入してください。

ｂ

一部又は全部を他の洗浄業者に販売した場合販売先の洗浄業者とその販売合計数量を販売先の「その他」の欄へ（洗浄○社へ○○ ㎥）と記入してください。

ｃ

一部又は全部を自ら（自社）の洗浄施設に搬入した場合搬入した数量を「その他」の欄へ（洗浄自社○○ ㎥）と記入して下さい。

イ「洗浄認可」を受けた場合
自社で洗浄し堆積していた砂利の販売数量と他社から原石を買受けし洗浄して新たに生産された砂利の販売数量を販売先の該当欄に記入してください。

ウ「採取と洗浄を一体として認可」を受けた場合
ａ

一部又は全部を洗浄しないで販売した場合（洗浄業者への販売分は除く）
販売先の該当欄に実数を記入してください。

ｂ

一部又は全部を洗浄しないで他の洗浄業者に販売した場合
販売先の洗浄業者とその販売合計数量（洗浄○社へ○○ ㎥）を販売先の「その他」の欄に記入してください。

ｃ

一部又は全部を洗浄して販売した場合
販売した数量を販売先の欄に記入してください。

※「ア」と「イ」は、通常のケース。「ウ」は、稀なケースである。
④

販売先の記入上の留意点
ア「自家消費」の欄
自己所有の洗浄場へ搬入したことではありません。
建設業者やセメント２次加工業者等の方が自ら砂利の採取又は洗浄を行い、これを自己の工事又は製品に加工するために消費する場合のことです。
なお、同系列であっても、法人格の異なる企業に販売する場合は、自家消費ではありませんので、注意してください。

イ「その他」の欄
販売先が建設業者等に該当しない場合のほか、前記に掲げた ③アｂ、③アｃ又は③ウｂの場合に記入することとなります。

7