名古屋大学整形外科（名整会）
専門研修プログラム

1

名整会整形外科専門研修プログラム
目次
1. 名整会整形外科専門研修プログラムについて
2. 名整会整形外科専門研修の特徴（p5）

3. 名整会整形外科専門研修の目標（p9）

4. 名整会整形外科専門研修の方法（p15）

5. 専門研修の評価について(p17)

6. 研修プログラムの施設群について
7. 専攻医受入数

（p2）

（p19）

（p20）

8. 地域医療・地域連携への対応（p20）

9. サブスペシャリティ領域との連続性について（p21）

10. 整形外科研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム
外研修の条件（p21）

11. 専門研修プログラムを支える体制（p22）

12. 専門研修実績記録システム、マニュアル等について
13. 専門研修プログラムの評価と改善
14. 専攻医の採用と修了

2

（p25）

（p24）

（p23）

「自由・闊達・進取」を学風とする名古屋大学とその整形外科連携施設で構成される名整会では「医師としての全人教育」を理念としています。整形外科学としてこの理念を達成するために、専門研修プログラムとしては、以下の４点の修得を重要視しています

探求心
あらゆる運動器疾患に対する臨床的な疑問点を見出して解明しようとする姿
勢を持ち、その解答を科学的に導き出し、論理的に正しくまとめる能力を身
につける。

倫理観
豊かな人間性と高い倫理観の元に、整形外科医師として心のこもった医療を患者に提供し、国民の運動器の健全な発育と健康維持に貢献する。

豊富な知識
整形外科医師としてあらゆる運動器疾患に関する知識を系統的に理解し、さらに日々進歩する新しい知見を時代に先駆けて吸収し続ける。

実践的な技術豊富な症例数に基づいた研修により、運動器全般に関して的確な診断能力を身につけ、適切な保存療法、リハビリテーションを実践する。そして基本手
技から最先端技術までを網羅した手術治療を実践することで、運動器疾患に関する良質かつ安全な医療を提供する

3

名整会整形外科専門研修プログラムにおいては整形外科後期研修プログラムにおいて必要とさ指導医が専攻医の教育・指導にあたりますが、専れる症例数は、年間新患数が 500 例、年間手術症

攻医自身も主体的に学ぶ姿勢をもつことが大切で

例が 40 例と定められておりますが、基幹施設おす。整形外科専門医は自己研鑽し自己の技量を高よび連携施設全体において年間新患数 100,000

めると共に、積極的に臨床研究等に関わり整形外名以上、年間手術件数およそ 45,000 件(他プロ

科医療の向上に貢献することが必要となります。

グラムとの重複を除く）の豊富な症例数を有する

チーム医療の一員として行動し、患者や医療関係

本研修プログラムでは必要症例数をはるかに上回

者とのコミュニケーション能力を磨くことによっる症例を経験することが可能です。また名古屋大て周囲から信頼されることも重要です。本研修プ

学整形外科合同カンファレンス（年 9 回）、整形

ログラムでの研修後に皆さんは運動器疾患に関す

外科集談会東海地方会（年 2 回）への参加およびる良質かつ安全で心のこもった医療を提供すると研究発表（4 年目までに 1 回）、外部の学会でのともに、将来の医療の発展に貢献できる整形外科

発表（１回以上）と論文執筆（研修期間中１編以専門医となることが期待されます。

上）を行うことによって、各専門領域における臨整形外科の研修で経験すべき疾患・病態は、床研究に深く関わりを持つことができます。本研

骨、軟骨、筋、靱帯、神経などの運動器官を形成

修プログラム修了後に、大学院への進学やサブスするすべての組織の疾病・外傷・加齢変性です。

ペシャリティ領域の研修を開始する準備が整えら

また新生児から高齢者まで全ての年齢層が対象とれます。

なり、その内容は多様です。この多様な疾患に対さらに本プログラムでは、統括責任者が年１回全する専門技能を習得するために、本研修プログラての専攻医と⾯談を実施し、研修状況の把握、次ムでは１ヶ月の研修を 1 単位とする単位制をと年度異動施設の希望調査なども⾏っています。

ります。全カリキュラムを脊椎、上肢・手、下肢、外傷、リウマチ、スポーツ、小児、腫瘍、リハビリテーション、地域医療の 10 の研修領域に分割し、基幹施設および連携施設をローテーショ
ンすることで、それぞれの領域で定められた単位
数以上を修得し、4 年間で 45 単位を修得するプ
ロセスで研修を行います。

4名整会整形外科専門研修の特徴
高度専門領域から地域密着型の整形外科診療まで、多彩な連携施設群の中で、幅広い専門研修を受けることができます
名古屋大学整形外科は 1927 年に開講し、外科専門医取得後のサブスペシャリティ領域の2019 年に開講 92 周年を迎える歴史ある整形外研修へと継続していくことができます。また基科学教室です。2020 年からは今釜史郎教授が教幹施設である名古屋大学医学部附属病院におけ室を主宰しています。当教室はリウマチ班、脊る研修では、サブスペシャリティに対する専門

椎班、膝肩スポーツ班、股関節班、小児班、腫性の高い研修に加えて、名古屋大学の大きな特瘍班、手の外科班と 7 つの診療班から構成され徴である大学院大学の側面を活かし、その後のます。手の外科班は、2001 年に名古屋大学医学

大学院進学に備えた臨床研究および基礎研究へ

部手の外科学講座として新規開講され、2005 年の深い関わりを持つことができます。

からは平田仁教授が主宰しています。

研修プログラム終了後の進路としては、大きく分けて大学院へ進学するコースと、直接サブ
スペシャリティ領域の研修に進むコースがあります。
大学院へ進学する場合、研修終了の翌年度以降に整形外科に関連する大学院講座に入学し、主に基礎研究を行います（骨・軟骨再生、脊髄・神経、関節炎などの基礎研究）。大学院卒

名整会は名古屋大学整形外科の後援・支持団
体です。名古屋大学整形外科とその関連施設で勤務するまたは勤務歴のある医師で構成され、現在の会員数は約 850 名です。

5

業後はサブスペシャリティ領域の研修に進み、各分野の臨床、研究に従事しますが、国内外への留学で、さらに研究の幅を深める選択肢もあります。

本研修プログラムでは、基幹施設および連携

一方、研修プログラム終了後にサブスペシャ

施設全体において脊椎外科、関節外科、スポー

リティ領域の研修に直接進む場合には、進みたツ医学、手外科、外傷、腫瘍、小児などの専門

い領域の専門診療班に所属し、名古屋大学整形性の高い診療を早くから経験することで、整形外科ならびに連携施設において専門領域の研修を行います。いずれのコースにおいても研修終整形外科を志す医師にとって重要なことは、いかに豊富な症例を（保存的・手術的治療含め）経ことが出来ます。

験できるかという点です。名整会専門研修プログ

更に各分野の最先端治療を行う高度専門領域研修

ラムでは、都市型総合研修病院として年間 1000

病院として、各施設で特化したサブスペシャリティ

例以上の手術件数を取り扱う総合病院が名古屋第に対する専門性の高い研修を受けることが出来ま

一・第二赤十字病院、名古屋掖済会病院をはじめす。サブスペシャリティとして、腫瘍分野では愛知として 11 施設、その他都市型総合病院が JCHO

県がんセンター中央病院をはじめ 3 施設、小児分

中京病院をはじめとして 11 施設あります。地域

野では愛知県小児保険医療総合センターをはじめ 5における地域医療の拠点となっている施設（地域施設、スポーツ分野では重工記念病院、脊椎分野で医療研修病院）としては、愛知厚生連渥美病院やは名城病院をはじめ 4 施設、上肢・手分野では 4

碧南市民病院をはじめ 27 施設（うち 5 施設は年

施設、リウマチ分野では 2 施設があります。

間手術件数 1000 以上）あります。大規模総合病

またいずれの連携施設も豊富な症例数を有してお院では救急医療としての外傷に対する研修に加えり、連携施設研修では毎年 100 件以上の手術執刀て、サブスペシャリティに対する専門性の高い研経験を積むことができます。執刀した症例は原則と修を受けることが出来ます（専門分野一覧参して主治医として担当することで、医師としての責照）。地域医療研修病院においては地域医療の拠任感や、患者やメディカルスタッフなどと良好な信点として、地域医療並びに外傷に対する研修を幅

頼関係を構築する能力も育んでいきます。

広く受けることが出来ますし、各施設が得意とす6

るサブスペシャリティに対する研修も併せて受ける

専門コースの具体例
本専門研修コースの具体例として下表のごとく、名整会の専門研修施設群の各施設の特徴（外傷、手外科、腫瘍、小児、股関節、脊椎、リウマチ、スポーツ医学）に基づいたコースの例を示しています。
各専門研修コースは、各専攻医の希望を考慮し、個々のプログラムの内容や基幹施設・連携施設のいずれの施設からの開始に対しても対応できるような研修コースを作成しています。流動単位の 5 単位については、必須単位取得後にさらなる経験が必要と考えられる分野や、将来希望するサブスペシャリティ
分野を重点的に研修することが可能です。
また、どのような研修パターンを選んでも確実にプログラムが修了できるように配慮します。

研修コース(研修施設のローテーション例)

1、２年目

3 年目

4 年目

前半

7

後半

前半

後半

専攻医 A

名古屋第一赤十字病院

大学

専攻医 B

安城更生病院

大学

中日病院

静岡済生会病院

専攻医 C

県立多治見病院

名古屋記念病院大学

愛知県がんセンター

専攻医 D

岡崎市民病院

四日市市民病院大学

愛知小児健康医療総合センタ-

専攻医 E

江南厚生病院

中部ろうさい病院大学

浜松医療センター

専攻医 F

刈谷豊田総合病院

名城病院

大学

長寿医療センター

専攻医 G

碧南市民病院

名古屋掖済会病院

名古屋医療センター

大学

専攻医 H

中東遠総合医療センター

名古屋第二赤十字病院

重工記念病院

大学

渥美病院

豊橋市民病院

各コースでの研修例
研修医 A

１、２年目

３年目前半

３年目後半

４年目前半

４年目後半

合計

研修施設

名古屋第一日赤

大学

渥美病院

渥美病院

豊橋市民病院

a.脊椎（６単位）

4b.上肢・手31c.下肢（６単位）

3d.外傷（６単位）

2e.リウマチ

3

３

3

３

3

３

2

６

1

1

６

1

1

1

６

1

1

2

６

（６単位）

（３単位）
f.リハビリ（３単位）
g.スポーツ（３単位）

3h.地域医療36（３単位）
i.小児（２単位）2

２

j.腫瘍（２単位）2２５h. 流動（５単位）

3

2

合計

24

6

6

6

6

48

専攻医 H

１、２年目

３年目前半

３年目後半

４年目前半

４年目後半

合計

研修施設

中東遠

名古屋第二日赤名古屋第二日赤

重工記念病院大学

a.脊椎（６単位）

3

3b.上肢・手

3

6
3

6

（６単位）
c.下肢（６単位）

3d.外傷（６単位）

6e.リウマチ

1

3

6
6
2

3

（３単位）
f.リハビリ

3

3

（３単位）

3

g.スポーツ3（３単位）
h.地域医療

3

3

6

（３単位）
i.小児（２単位）2

2

j.腫瘍（２単位）

22h. 流動（５単位）

5

合計

24

8

3
6

6

5
6

6

48

名整会整形外科専門医プログラムの特徴① 専門研修後の成果
整形外科研修プログラムを修了した専攻医は、あらゆる運動器に関する科学的知識と高い社会的倫理観を備え、さらに、進歩する医学の新しい知識と技能を修得できるような幅広い基本的な臨床能力（知識・技能・態度）が身についた整形外科専門医となることができます。また、同時に専攻医は研修期間中に以下のコアコンピテンシーも習得できます。

1. 患者への接し方に配慮し、患者や医療関係者とのコミュニケーション能力を磨くこと
2. 自立して、誠実に、自律的に医師としての責務を果たし、周囲から信頼されること（プロフェッショナリズム）
3. 診療記録の適確な記載ができること
4. 医の倫理、医療安全等に配慮し、患者中心の医療を実践できること
5. 臨床から学ぶことを通して基礎医学・臨床医学の知識や技術を修得すること
6. チーム医療の一員として行動すること
7. 後輩医師に教育・指導を行うこと
8. 地域医療の重要性を十分に理解し、地域住民の健康維持向上に貢献すること

9②到達目標（修得すべき知識・技能・態度など）
１）専門知識専攻医は、整形外科研修カリキュラムに沿って研修し、整形外科専門医として、あらゆる運動器に関する科学的知識と高い社会的倫理観を涵養します。
さらに、進歩する医学の新しい知識を修得できるように、幅広く基本的、専門的知識を修得します。専門知識習得の年次毎の到達目標を別添する資料 1に示します。

２）専門技能（診察、検査、診断、処置、手術など）
専攻医は、整形外科研修カリキュラムに沿って研修し、整形外科専門医として、あらゆる運動器に関する幅広い基本的な専門技能（診察、検査、診断、処置、手術など）を身につけます。専門技能習得の年次毎の到達目標を別添する資料 2 に示します。

３）学問的姿勢
臨床的な疑問点を見出して解明しようとする意欲を持ち、その解答を科学的に導き出し、論理的に正しくまとめる能力を修得することができることを一般目標とし、以下の行動目標を定めています。

学問的姿勢における行動目標
1.

経験症例から研究テーマを立案しプロトコールを作成できる。

2.

研究に参考となる文献を検索し、適切に引用することができる。

3.

結果を科学的かつ論理的にまとめ、口頭ならびに論文として報告できる。

4.

研究・発表媒体には個人情報を含めないように留意できる。

5.

研究・発表に用いた個人情報を厳重に管理できる。

6.

統計学的検定手法を選択し、解析できる。

さらに、本研修プログラムでは学術活動として、下記 2 項目を定めています。
1.

名古屋大学整形外科合同カンファレンス（年 9 回開催）への参加および同会での症例発表（同 1 回以上）
。

2.

10

外部の学会での発表（研修期間中１回以上）と論文作成（同１編以上）。

４）医師としての倫理性、社会性など
1.

医師としての責務を自律的に果たし信頼されること（プロフェッショナリズム）

医療専門家である医師と患者を含む社会との契約を十分に理解し、患者、家族から信頼される知識・技能および態度を身につけます。本専門研修プログラムでは、指導医とともに患者・家族への診断・治療に関する説明に参加し、実際の治療過程においては受け持ち医として直接患者・家族と接していく中で医師としての倫理性や社会性を理解し身につけていきます。
2.

患者中心の医療を実践し、医の倫理・医療安全に配慮すること

整形外科専門医として、患者の社会的・遺伝学的背景もふまえ患者ごとに的確な医療を実践できること、医療安全の重要性を理解し事故防止、事故後の対応がマニュアルに沿って実践できることが必要です。本専門研修プログラムでは、専門研修（基幹および連携）施設で、義務付けられる職員研修（医療安全、感染、情報管理、保険診療など）への参加を必須とします。また、インシデント、アクシデントレポートの意義、重要性を理解し、これを積極的に活用することを学びます。インシデントなどが診療において生じた場合には、指導医とともに報告と速やかな対応を行い、その経験と反省を
施設全体で共有し、安全な医療を提供していくことが求められます。
3.

臨床の現場から学ぶ態度を修得すること

臨床の現場から学び続けることの重要性を認識し、その方法を身につけます。本専門研修プログラム
では、知識を単に暗記するのではなく、「患者から学ぶ」を実践し、個々の症例に対して、診断・治療の計画を立てて診療していく中で指導医とともに考え、調べながら学ぶプログラムとなっています。
また、毎週行われる症例検討会や術前・術後カンファレンスでは個々の症例から幅広い知識を得たり共有したりすることからより深く学ぶことが出来ます。

写真：症例検討会の様子

11

4.チーム医療の一員として行動すること

5.後輩医師に教育・指導を行うこと

整形外科専門医として、チーム医療の必要

自らの診療技術、態度が後輩の模範とな性を理解しチームのリーダーとして活動でり、また形成的指導が実践できるように、きること、的確なコンサルテーションがで学生や初期研修医および後輩専攻医を指導きること、他のメディカルスタッフと協調医とともに受け持ち患者を担当してもらして診療にあたることができることが求めい、チーム医療の一員として後輩医師の教られます。本専門研修プログラムでは、指育・指導も担ってもらいます。本専門研修

導医とともに個々の症例に対して、他のメプログラムでは、基幹施設においては指導

ディカルスタッフと議論・協調しながら、医と共に学生実習の指導の一端を担うこと

診断・治療の計画を立てて診療していく中で、教えることが、自分自身の知識の整理でチーム医療の一員として参加し学ぶことにつながることを理解していきます。まができます。また、毎週行われる症例検討

た、連携施設においては、後輩医師、他の会や術前・術後カンファレンスでは、指導

メディカルスタッフとチーム医療の一員と医とともにチーム医療の一員として、症例して、互いに学びあうことから、自分自身の提示や問題点などを議論していきます。

の知識の整理、形成的指導を実践していきます。

12

③ 経験目標（種類、内容、経験数、要求レベル、学習法および評価法）
１）経験すべき疾患・病態

２）経験すべき診察・検査等

本専門研修プログラムでは、都市型総合研修病

別添する資料 3：整形外科研修カリキュラムに院として年間 1000 例以上の手術件数を取り扱明示した経験すべき診察・検査等の行動目標にう大型総合病院が 13 施設、その他都市型総合

沿って研修します。尚、年次毎の到達目標は資研修病院が 11 施設あり、さらに各分野の最先

料 2：専門技能習得の年次毎の到達目標に示し

端治療を行う高度専門領域研修病院として、腫ます。Ⅲ診断基本手技、Ⅳ治療基本手技につい

瘍、小児、スポーツ、脊椎、手の外科各分野のては 4 年間で 5 例以上経験します。

専門施設があります。また、その地域における地域医療の拠点となっている施設（地域中核病

３） 経験すべき手術・処置等院）が 27 施設（うち 5 施設は年間手術件数

別添する資料 3：整形外科専門研修カリキュラ

1000 以上）と幅広い連携施設が入っていまムに明示した一般目標及び行動目標に沿って研す。基幹施設である名古屋大学医学部附属病院

修します。経験すべき手術・処置等の行動目標

整形外科では各専門分野を全て網羅する十分なに沿って研修します。

症例数があり、基幹施設、連携施設での切れ目

本専門研修プログラムの基幹施設である名古ない研修で専門研修期間中に経験すべき疾患・屋大学医学部附属病院整形外科や連携施設で病態は十分に経験することが出来ます。また地は、研修中に必要な手術・処置の修了要件を満域中核病院においては地域医療から様々な疾患

たすのに十分な症例を経験することができまに対する技能を経験することが出来ます。

す。症例を十分に経験した上で、上述したそれぞれの連携施設において、施設での特徴を生かした症例や技能を広くより専門的に学ぶことができます。

写真：当院で実施された変形性膝関節症に対する
膝関節骨きり術および人工膝関節置換術

13４）地域医療の経験（病診・病病連携、地域
包括ケア、在宅医療など）別添する資料 3：整形外科専門研修カリキュラムの中にある地域医療の項目に沿って周辺の医療施設との病病・病診連携の実際を経験します。
1. 主として研修基幹施設である名古屋大学医学部附属病院が存在 する名古屋市 内以外にある、その地域において地域医療の拠点となっている、都市型総合研修病院以外の施設（地域中核病院）において 3 ヶ月（3 単位）以上
勤務します。ただし本プログラムの連携施設
は地域医療のみならず専門性も兼ね備えているため、原則 1 年以上の勤務を考えています。
2. 本専門研修プログラムの連携施設には、地域中核病院としての愛知厚生連渥美病院や碧南
市民病院などの幅広い連携施設が入っています。そのため、連携施設での研修中に以下の地域医療（過疎地域も含む）の研修が可能で

５）学術活動研修期間中に日本整形外科学会が主催又は認定する教育研修会を受講し、所定の手続により30 単位を修得します。また、臨床的な疑問点を見出して解明しようとする意欲を持ち、その解答を科学的に導きだし、論理的に正しくまとめる能力を修得するため、1 回以上の学会発表、筆頭著者として研修期間中 1 編以上の論文を作成します。指導医から適切な指導を受けながら発表や論文をまとめあげることにより、臨床研究に対する考え方を習得することができ、またデータのまとめ方やプレゼンテーションス
キルなど学会発表に対する訓練を積むことができます。
また名古屋大学整形外科合同カンファレンス（年 9 回開催）に参加することにより、各関連施設の専門分野や名古屋大学の各診療班からの多領域にわたる最新知識の講義を受けることが
できます。

す。
・地域の医療資源や救急体制について把握し、地域の特性に応じた病診連携、病病連携のあり方について理解して実践できる。
・ 例えば、ADL の低下した患者に対して、在宅医療やケア専門施設などを活用した医療を立
案する。

14

写真：合同カンファレンスの様子

名整会整形外科専門研修の方法① 臨床現場での学習② 臨床現場を離れた学習大学病院や特定機能病院のみならず、地域の中核

日本整形外科学会学術集会時に教育研修講演

病院、一般病院などさまざまな規模、形態の関連（医療安全、感染管理、医療倫理、指導・教病院で研修を行います。また、原則としてプログ

育、評価法に関する講演を含む）に参加しま

ラム制による研修となります。プログラム制によす。また関連学会・研究会において日本整形外る研修、カリキュラム制による研修とも研修開始

科学会が認定する教育研修会、各種研修セミナ

時点から日本整形外科学会会員でなければならな

ーで、国内外の標準的な治療および先進的・研いため、早めの入会が必要です。研修内容を修練

究的治療を学習します。特に本研修プログラム

するにあたっては、１ヶ月の研修を 1 単位とする

では、名古屋大学整形外科合同カンファレンス

単位制をとり、全カリキュラムを 10 の研修領域に参加することにより、各施設の専門性や大学に分割し、基幹施設および連携施設をローテーシの各診療班から多領域にわたる最新知識の講義

ョンすることで、それぞれの領域で定められた修を受けることができます。更に名古屋大学整形

得単位数以上を修得し、3 年 9 ヶ月間で 45 単位

外科が主催する鶴舞整形外科症例検討会（年 1を修得する修練プロセスで研修します。

回）、東海骨・関節疾患研究会（年 1 回）、東海

本研修プログラムにおいては手術手技を 600 例

整形外科外傷研究会（年 2 回）、鶴門外傷研究

以上経験し、そのうち術者としては 300 例以上を会（年 2 回）に参加または発表することで幅広経験することができます。尚、術者として経験すい知識を身につけることが出来ます。

べき症例については、別添する資料 3：整形外科専門研修カリキュラムに示した（Ａ：それぞれについて最低５例以上経験すべき疾患、Ｂ：それぞれについて最低１例以上経験すべき疾患）疾患の中のものとします。
術前術後カンファレンスにおいて手術報告をする
ことで、手技および手術の方法や注意点を深く理解し、整形外科的専門技能の習得を行います。
指導医は上記の事柄について、責任を持って指導
します。

15

③ 自己学習④ 専門研修中の年度毎の知識・技能・態度

日本整形外科学会や関連学会が認定する教育講演の修練プロセス

受講、日本整形外科学会が作成する e-Learning

整形外科専門医としての臨床能力（コンピテン

や Teaching file などを活用して、より広く、よシー）には、専門的知識・技能だけでなく、医り深く学習することができます。日本整形外科学

師としての基本的診療能力（コアコンピテンシ

会作成の整形外科卒後研修用 DVD 等を利用するー）が重要であることから、どの領域から研修ことにより、診断・検査・治療等についての教育を開始しても基本的診療能力（コアコンピテン

を受けることもできます。

シー）を身につけさせることを重視しながら指導し、さらに専攻医評価表を用いてフィードバ
ックをすることによって基本的診療能力（コアコンピテンシー）を早期に獲得することを目標とします。
１） 具体的な年度毎の達成目標は、資料 1：専門知識習得の年次毎の到達目標及び資料 2：専
門技能習得の年次毎の到達目標を参照のこと。
２） 整形外科の研修 で修得 すべき 知識・技
能・態度は、骨、軟骨、筋、靱帯、神経などの運動器官を形成するすべての組織の疾病・外傷・加齢変性を対象とし、専門分野も解剖学的
部位別に加え、腫瘍、リウマチ、スポーツ、リ
ハビリ等多岐に渡ります。この様に幅広い研修
内容を修練するにあたっては、別添した研修方略（資料 6）に従って１ヶ月の研修を 1 単位とする単位制をとり、全カリキュラムを 10 の研
修領域に分割し、それぞれの領域で定められた修得単位数以上を修得し、3 年 9 ヶ月間で 45
単位を修得する修練プロセスで研修します。研修コースの具体例は上に別表 2 に示した通りです。

16

名整会整形外科専門研修の評価について①形成的評価１）フィードバックの方法とシステム
専攻医は、各研修領域終了時および研修施設
移動時に日本整形外科学会が作成したカリキ
ュラム成績表（資料 7）の自己評価欄に行動
目標毎の自己評価を行います。また指導医評価表（資料 8）で指導体制、研修環境に対する評価を行います。指導医は、専攻医が行動
目標の自己評価を終えた後にカリキュラム成績表（資料 7）の指導医評価欄に専攻医の行動目標の達成度を評価します。尚、これらの評価は日本整形外科学会会員マイページで
web 入力します。指導医は抄読会や勉強会、
カンファレンスの際に専攻医に対して教育的な建設的フィードバックを行います。
２）指導医層のフィードバック法の学習(FD)
指導医は、日本整形外科学会が行う指導医講
習会等を受講してフィードバック法を学習し、より良い専門医研修プログラムの作成に努めています。指導医講習会には、フィードバック法を学習するために「指導医のあり方、研修プログラムの立案（研修目標、研修
方略及び研修評価の実施計画の作成）、専攻
医、指導医及び研修プログラムの評価」などが組み込まれています。

17②総括的評価１）評価項目・基準と時期
専門専攻研修 4 年目の 12 月に研修期間中の研修目標達成度評価報告と経験症例数報告をもとに総合的評価を行い、専門的知識、専門的技
能、医師としての倫理性、社会性などを習得したかどうかを判定します。
２）評価の責任者
年次毎の評価は専門研修基幹施設や専門研修連
携施設の専門研修指導医が行います。専門研修
期間全体を通しての評価は、専門研修基幹施設の専門研修プログラム統括責任者が行います。

３）修了判定のプロセス

４）多職種評価

研修基幹施設の整形外科専門研修プログラム

専攻医に対する評価判定に他職種（看護師、技管理委員会において、各専門研修連携施設の師等）の医療従事者の意見も加えて医師として指導管理責任者を交えて修了判定を行いまの全体的な評価を行い専攻医評価表（資料す。

10）に記入します。専攻医評価表には指導医

修了認定基準は、名以外に医療従事者代表者名を記します。

1. 各修得すべき領域分野に求められている必要単位を全て満たしていること（別添の専攻医獲得単位報告書（資料9）を提出）。
2. 行動目標のすべての必修項目について
目標を達成していること
3. 臨床医として十分な適性が備わっていること。
4. 研修期間中に日本整形外科学会が主催又は認定する教育研修会を受講し、所定の手続により 30 単位を修得していること。
5. 1 回以上の学会発表、筆頭著者として 1
編以上の論文があること。
の全てを満たしていることです。

18

研修プログラムの施設群について
専門研修基幹施設
名古屋大学医学部附属病院が専門研修基幹施設となります

専門研修連携施設
名整会整形外科研修プログラムの施設群を構成する連携病院は以下の通りです。専門研修連携施設の認定基準を満たしています

江南厚生病院

JHCO 新宿メディカルセンタ

厚生連渥美病院

八千代病院

ー名古屋掖済会病院

総合上飯田第一病院

碧南市民病院

国立東名古屋病院

安城更生病院

トヨタ記念病院

西尾市民病院

朝日大学付属病院

刈谷豊田総合病院

東海病院

中津川市民病院

常滑市民病院

豊橋市民病院

聖霊病院

国立長寿医療研究センター

青木記念病院

名古屋第一赤十字病院

名古屋セントラル病院

東濃厚生病院

愛知県がんセンター

名古屋第二赤十字病院

協立総合病院

西知多総合病院

静岡県立静岡がんセンター

岡崎市民病院

南生協病院

蒲郡市民病院

愛知小児保険医療総合センター中部ろうさい病院

大同病院

津島市民病院

三河青い鳥医療療育センター

豊田厚生病院

静岡済生会総合病院

東海中央病院

青い鳥医療福祉センター

半田市立半田病院

市立四日市病院

久美愛厚生病院

静岡医療福祉センター

一宮市立市民病院

長野赤十字病院

犬山中央病院

重工記念病院

名古屋医療センター

中東遠総合医療センター

可児とうのう病院

名城病院

JCHO 中京病院

県立多治見病院

静岡厚生病院

中日病院

名古屋記念病院

浜松医療センター

稲沢市民病院

専門研修施設名古屋大学整形外科と連携施設により専門研修施設群を構成します。

専門研修施設群の地理的範囲
名整会整形外科研修プログラムの専門研修施設群は愛知県内を中心として、近隣の岐阜県、三重県、長野県および東京都内にあります。施設群の中には、地域中核病院が多く含まれています。

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専攻医受入数

各専攻医指導施設における専攻医総数の上限（4 学年分）は、当該年度の指導医数×3 となっています。
各専門研修プログラムにおける専攻医受け入れ可能人数は、専門研修基幹施設および連携施設の受け入れ可能人数を合算したものです。またプログラム参加施設の合計の症例数で専攻医の数が規定され、プログラム全体での症例の合計数は、専攻医 1 名につき年間新患数が 500 例、年間手術症例を 40 例として上限決定されます。
この基準に基づき、専門研修基幹施設である名古屋大学医学部附属病院整形外科と専門研修連携施設全体の指導医数は 214 名、年間新患数 170,000 名以上、年間手術件数およそ 40,000 件と十分な指導医数・症例数を有しますが、質量ともに十分な指導を提供するために 1 年 30 名、4 年で 120 名を受入数とします。

地域医療・地域連携への対応

整形外科専門医制度は、地域の整形外科医療を守ることを念頭に置いています。地域医療研修病院における外来診療および二次救急医療に従事し、主として一般整形外科外傷の診断、治療、手術に関する研修を行います。また地域医療研修病院における周囲医療機関との病病連携、病診連携を経験・習得します。本研修プログラムでは、主として専門研修基幹施設である名古屋大学医学部附属病院関連施設である地域医療研修病院に 3 ヶ月（3 単位）以上（原則 1 年以上）勤務することによりこれを行います。
地域において指導の質を落とさないための方法として、地域医療研修病院の指導医には名古屋大学整形外科合同カンファレンスあるいは各地域の研究会への定期的参加を義務付け、各関連施設の専門分野や大学の各診療班からの多領域における最新知識に関する講義を受けると同時に、自らが指導する専攻医の整形外科集談会東海地方会あるいは学会への参加を必須としています。また研修関連施設の指導医
は、研修プログラム管理委員会に参加するとともに、自らが指導した専攻医の評価報告を行います。同時に、専攻医から研修プログラム管理委員会に提出された指導医評価表に基づいたフィードバックを受けることになります20サブスペシャリティ領域との連続性について
名整会整形外科研修プログラムでは各指導医がリウマチ、脊椎・脊髄外科、関節外科、スポーツ整形外科、外傷、手外科等のサブスペシャリティを有しています。専攻医が興味を有し将来指向する各サブス
ペシャリティ領域については、指導医のサポートのもと、より深い研修を受けることができます。な
お、専攻医によるサブスペシャリティ領域の症例経験や学会参加は強く推奨されます。

整形外科研修の休止・中断、プログラム移動、プログラム外研修の条件

傷病、妊娠、出産、育児、その他やむを得ない理由がある場合の休止期間は合計 6 ヶ月間以内とします。
限度を超えたときは、原則として少なくとも不足期間分を追加履修することになります。疾病の場合は診断書の、妊娠・出産の場合はそれを証明するものの添付が必要です。留学、診療実績のない大学院の期間は研修期間に組み入れることはできません。また研修の休止期間が 6 ヶ月を超えた場合には、専門医取得のための専門医試験受験が 1 年間遅れる場合もあります。専門研修プログラムの移動に際しては、
移動前・後のプログラム統括責任者及び整形外科領域の研修委員会の同意が必要です。

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専門研修プログラムを支える体制① 専門研修プログラムの管理運営体制
基幹施設である名古屋大学医学部附属病院整形外科においては、指導管理責任者（プログラム統括責任者を兼務）および指導医の協力により、また専門研修連携施設においては指導管理責任者および指導医の協力により専攻医の評価体制を整備します。専門研修プログラムの管理には添付した日本整形外科学会が作成した指導医評価表や専攻医評価表などを用いた双方向の評価システムにより、互いにフィードバックすることから研修プログラムの改善を行います。
上記目的達成のために専門研修基幹施設に専門研修プログラムと専攻医を統括的に管理する整形外科
専門研修プログラム管理委員会を置き、年に一度開催します。

② 労働環境、労働安全、勤務条件
労働環境、労働安全、勤務条件等は各専門研修基幹施設や専門研修連携施設の病院規定によります。
１）研修施設の責任者は専攻医のために適切な労働環境の整備に努めます。
２）研修施設の責任者は専攻医の心身の健康維持に配慮します。
３）過剰な時間外勤務を命じないようにします。
４）施設の給与体系を明示し、4 年間の研修で専攻医間に大きな差が出ないよう配慮します。
専攻医の勤務時間、休日、当直、給与などの勤務条件については、労働基準法を遵守し、各施設の労使協定に従います。 さらに、専攻医の心身の健康維持への配慮、当直業務と夜間診療業務の区別とそれそれに対応した適切な対価を支払うこと、バックアップ体制、適切な休養などについて、勤務開始の時点
で説明を行います。
総括的評価を行う際、専攻医および指導医は専攻医指導施設に対する評価も行い、その内容は名古屋大学医学部附属病院整形外科専門研修管理委員会に報告されます。そして、そこには労働時間、当直回数、給与など、労働条件についての内容が含まれます。

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専門研修実績記録システム、マニュアル等について① 研修実績および評価を記録し、蓄積す① 専攻医研修マニュアルるシステム

日本整形外科学会が作成した整形外科専攻医研修

原則として整形外科専門研修カリキュラムのカリキュラム(資料 13)参照。

自己評価と指導医評価及び症例登録は日本整

自己評価と他者（指導医等）評価は、日本整形外形外科学会会員マイページから web 入力で行科学会会員マイページから web 入力します。

います。

② 指導者マニュアル② 人間性などの評価の方法

日本整形外科学会が作成した別添の整形外科指導

指導医は別添の研修カリキュラム「医師の法的義務と職業倫理」の項で医師としての適性を併せて指導し、整形外科専門医管理システ
ムにある専攻医評価表（資料 10 参照）を用いて入院患者・家族とのコミュニケーショ
ン、医療職スタッフとのコミュニケーショ
ン、全般的倫理観、責任感を評価します。

③ プログラム運用マニュアル・フォーマット等の整備
日本整形外科学会が作成した①整形外科専攻
医研修マニュアル（資料 13）、②整形外科指
導医マニュアル（資料 12）、③専攻医取得単位報告書（資料 9）、④専攻医評価表（資料10）、⑤指導医評価表（資料 8）、⑥カリキュ
ラム成績表（資料 7）を用います。③、④、⑤、⑥は日本整形外科学会会員マイページから web 入力します。

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医マニュアル（資料 12）を参照。
③ 専攻医研修実績記録フォーマット
整形外科研修カリキュラム（資料 7 参照）の行動
目標の自己評価、指導医評価及び経験すべき症例の登録は日本整形外科学会会員マイページから入力します。非学会員は紙入力で行います。
④ 指導医による指導とフィードバックの記録
日本整形外科学会会員マイページから専攻医評
価、指導医評価を web 入力することで記録します。尚、非学会員は紙入力で行います。
⑤ 指導者研修計画（FD）の実施記録
指導医が、日本整形外科学会が行う指導医講習会等を受講すると指導医に受講証明書が交付されます。指導医はその受講記録を整形外科専門研修プ
ログラム管理委員会に提出し、同委員会はサイト
ビジットの時に提出できるようにします。受講記
録は日本整形外科学会でも保存されます。

専門研修プログラムの評価と改善①専攻医による指導医および研修プログラムに対する評価
日本整形外科学会が作成した指導医評価表を用いて、ローテーション終了時（指導医交代時）毎に専攻医による指導医や研修プログラムの評価を行うことにより研修プログラムの改善を継続的に行います。
専攻医が指導医や研修プログラムに対する評価を行うことで不利益を被ることがないように保証します。

②専攻医等からの評価（フィードバック）をシステム改善につなげるプロセス
専攻医は、各ローテーション終了時に指導医や研修プログラムの評価を行います。その評価は研修プロ
グラム統括責任者が報告内容を匿名化して研修プログラム管理委員会に提出、研修プログラム管理委員
会では研修プログラムの改善に生かすようにするとともに指導医の教育能力の向上を支援します。

③研修に対する監査（サイトビジット等）・調査への対応
研修プログラムに対する日本専門医機構など外部からの監査・調査に対して研修プログラム統括責任者
および研修連携施設の指導管理責任者ならびに専門研修指導医及び専攻医は真摯に対応、プログラムの改良を行います。専門研修プログラム更新の際には、サイトビジットによる評価の結果と改良の方策について日本専門医機構の整形外科研修委員会に報告します。

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専攻医の採用と修了① 採用方法
応募資格
初期臨床研修修了見込みの者であること

採用方法
基幹施設である名古屋大学医学部附属病院整形外科に置かれた名整会整形外科専門研修プログラム管理委員会が、整形外科専門研修プログラムをホームページや印刷物により毎年公表します。また説明会などを複数回行い、整形外科専攻医を募集します。
翌年度のプログラムへの応募者は、研修プログラム責任者宛に所定の形式の『名整会整形外科専門研
修プログラム応募申請書』および履歴書を提出します。

申請書は(1) 名古屋大学医学部整形外科の website(URL：http://meidai-seikei.jp/resident/senior)よりダウンロード(2)医局に電話で問い合わせ(052-741-2111: 内線 5095)(3) 医局に e-mail で問い合わせ（seikei@med.nagoya-u.ac.jp）のいずれの方法でも入手可能です。
原則として 10 月中に書類選考および面接を行い、採否を決定して本人に文書で通知します。応募者および選考結果については 11 月 23 日の 名整会整形外科専門研修プログラム管理委員会において報告する
予定です。

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② 修了要件
1. 各修得すべき領域分野に求められている必要単位を全て満たしていること。
2. 行動目標のすべての必修項目について目標を達成していること。
3. 臨床医として十分な適性が備わっていること。
4. 研修期間中に日本整形外科学会が主催又は認定する教育研修会を受講し、所定の手続により 30 単位を修得していること。
5.

1 回以上の学会発表を行い、また筆頭著者として 1 編以上の論文があること。

以上 1〜5 の修了認定基準をもとに、専攻研修 4 年目の 12 月に、研修基幹施設の 整形外科専門研修プログラム管理委員会において、各専門研修連携施設の指導管理責 任者を交えて修了判定を行います
整形外科基本領域の専門研修は、原則としてプログラム制による研修です。但し、卒業後に義務年限を有する自治医科大学、防衛医科大学、産業医科大学の卒業生、地域枠卒業生と出産、育児、留学などで長期にプログラムを中断しなければならない相当の合理的な理由がある場合は、カリキュラム制での研修を選択することができます。また、他基本領域の専門医を取得してから整形外科専門研修を開始する
専攻医はカリキュラム制での研修となります（資料 14）。

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名古屋大学整形外科[郵便番号]466*8650
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