ご契約のしおり・約款 添付・差込用

2014 年 10 月作成「ご契約のしおり・約款」
内容追加に関するお知らせ
下記の「ご契約のしおり・約款」につきまして、内容を一部追加させていただきます。
つきましては、本紙にて追加内容をお知らせいたしますので、内容をご確認のうえ、お手元の「ご契約のしおり・約款」とあわせて保管いただきますようお願い申し上げます。
■追加対象資料
本紙にて追加をお知らせする「ご契約のしおり・約款」は下表のとおりです。
No.
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨

媒体
冊子版
（W2005）
冊子版（W2007）
冊子版（W2008）
冊子版（W2009）
冊子版（W2010）
冊子版（W2019）
冊子版（W2023）
CD-ROM 版（W2024）
CD-ROM 版（W2033）

作成時期
2013 年
3 月作成
2013 年
3 月作成
2013 年
3 月作成
2013 年
3 月作成
2013 年
3 月作成
2013 年
4 月作成
2014 年
7 月作成
2014 年
7 月作成
2014 年10 月作成資料タイトル（掲載商品）
・ゴールドメディ・ワイド
（無配当引受基準緩和型終身医療保険（10））
・愛する家族のために みんなの一時払介護保険（無配当低解約返戻金型介護認定一時金給付保険（一時払）（11））
・愛する家族のために いざという時こどもの世話になりたくない保険（無配当無解約返戻金型介護認定一時金給付保険（11））
・無配当無選択型終身保険（低解約返戻金型）（2012）
・告知が少ないＥ－終身（無配当引受基準緩和型終身保険（低解約返戻金型）（2012））
・さいふにやさしい医療保険（無配当無解約返戻金型医療保険（2013））
・がんベスト・ゴールドα（無配当無解約返戻金型悪性新生物療養保険（2014））
・全商品（2014 年 7 月版）
・全商品（2014 年 10 月版）■変更項目
全「ご契約のしおり・約款」における追加項目は下表のとおりです。次ページにて追加内容をご確認ください。
追加箇所№①～⑨の各「ご契約のしおり」における「Ⅵ．その他生命保険に関するお知らせ」

追加項目
FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）にともなう手続きについて

1

【追加】

FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）にともなう手続きについて
当社は、米国の「FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）」および日本国政府と米国政府の「国際的な税務コンプライアンスの向上及び FATCA 実施の円滑化のための米国財務省と日本当局の間の相互協力及び理解に関する声明」に対応するため、生命保険契約の締結等に際し、お客さまが「米国税制上の特定米国人」または「米国人所有の外国事業体」に該当するかについてご申告いただいております。
なお、当社が FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）にともなう手続きにもとづき取得したお客さまの個人情報は、同法上の目的のために利用します。
＜米国内国歳入法（米国税法）の対応について＞
FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）」は、米国納税義務者による租税回避を防ぐため、米国内国歳入法の一部として制定されています。当社は、米国内国歳入法にもとづく本人確認および米国内国歳入庁への報告（それらの要否の判定を含む）を適切に行うために以下の取扱をいたします。
①当社が米国納税義務者の該当有無、米国納税者番号等の必要な情報を取得すること②当社が取得した情報および保険契約に関する情報を本人確認や報告の要否判定に利用すること③当社が取得した情報および保険契約に関する情報を必要に応じて米国内国歳入庁へ報告（提供）すること＜対象となる米国納税義務者について＞「米国納税義務者」とは以下のお客さまが対象となります。
１．特定米国人○米国納税義務者から一定の要件に該当する者を除いた個人・法人をいいます。
【特定米国人に該当する例（報告対象）】
・米国市民 ・米国居住者（※１）
・米国パートナーシップ ・米国法人 ・米国財団 ・米国信託 など（※１）一般的に米国での滞在日数が 183 日以上の方をいいます。滞在日数の計算には、対象年度の滞在日数に加え、前年の日数の３分の１に相当する日数と前々年の日数の６分の１に相当する日数も考慮されます。また、永住権所有者は米国居住者に含まれます。
【特定米国人に該当しない例】
・米国上場法人 ・米国政府 ・米国非課税団体 ・米国銀行 など

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２．米国人所有の外国事業体○実質的米国人所有者が１人以上いる外国事業体（※２）をいいます。
（※２）支配者のなかに直接または間接的に 25％を超える議決権または価値を有する特定米国人が１人以上いる外国事業体○外国事業体のうち、一定の条件を満たす事業体は報告が免除されています。
【免除対象となる外国事業体の例】
・上場法人およびその関連会社
・政府機関等（政府、行政機関、国際組織、中央銀行など）
・過年度の総所得のうち、投資所得が 50％未満の事業体
・一定の非営利団体、公益法人 など○FATCA 対応に協力する金融機関は、原則、報告が免除されています。
お客さまに確認手続きに応じていただけない場合、および米国内国歳入庁への報告に同意いただけない場合には、当社は、生命保険契約の締結を行いません。また、契約締結後において、確認手続きに応じていただけない等の場合には、米国内国歳入庁の要請に基づき、該当のご契約情報等を日米当局間で交換することとされています。
以上

本紙はお手元の「ご契約のしおり・約款」とあわせて保管いただきますようお願い申し上げます。
〔募集代理店〕〔引受保険会社〕

登録 No.AFL526/1407A （2014.10）W2035
2

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● 改姓・改名、受取人変更● 住所変更、
町名変更● 保険料の払込方法の変更● 保険料払込口座の変更● 給付金等のご請求● 具体的なお手続等● 保険証券の再発行● 本人確認事項等（＊）の変更＊「犯罪による収益の移転防止に関する法律」に基づき取引時に確認させていただいた事項̤ഩდ̩̺̯̞Ȋ!!!!123 1 .322. : 12௙ࣣ΍ȜΫΑΓϋΗȜ!!
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無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款 目次（この保険の概要） ……………………………………………………………………………………………………3
１．入院給付金の支払限度の型 ………………………………………………………………………………………3
第１条 入院給付金の支払限度の型 ………………………………………………………………………………3
２．手術給付金の給付倍率の型 ………………………………………………………………………………………3
第２条 手術給付金の給付倍率の型 ………………………………………………………………………………3
３．給付金の支払 ………………………………………………………………………………………………………4
第３条 給付金の支払 ………………………………………………………………………………………………4
第４条 給付金の請求、支払時期および支払場所 ………………………………………………………………8
４．被保険者の死亡 ……………………………………………………………………………………………………9
第５条 被保険者の死亡 ……………………………………………………………………………………………9５．保険料払込の免除 …………………………………………………………………………………………………9
第６条 保険料払込の免除 …………………………………………………………………………………………9
第７条 保険料の払込を免除しない場合 …………………………………………………………………………9
第８条 保険料払込免除の請求……………………………………………………………………………………10
６．会社の責任開始期…………………………………………………………………………………………………10
第９条 会社の責任開始期…………………………………………………………………………………………10
第10条 保険証券……………………………………………………………………………………………………10
７．保険料の払込………………………………………………………………………………………………………10
第11条 保険料の払込………………………………………………………………………………………………10
第12条 保険料の払込方法（経路）………………………………………………………………………………11
第13条 保険料の前納または一括払………………………………………………………………………………11
８．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効 …………………………………………………………………12
第14条 猶予期間および保険契約の失効…………………………………………………………………………12
９．保険契約の復活……………………………………………………………………………………………………12
第15条 保険契約の復活……………………………………………………………………………………………12
10．詐欺による取消しおよび不法取得目的による無効 ……………………………………………………………12
第16条 詐欺による取消し…………………………………………………………………………………………12
第17条 不法取得目的による無効…………………………………………………………………………………12
11．告知義務および保険契約の解除…………………………………………………………………………………13
第18条 告知義務……………………………………………………………………………………………………13
第19条 告知義務違反による解除…………………………………………………………………………………13
第20条 保険契約を解除できない場合……………………………………………………………………………13
第21条 重大事由による解除………………………………………………………………………………………13
12．解約および解約返戻金……………………………………………………………………………………………14
第22条 解約…………………………………………………………………………………………………………14
第23条 解約返戻金…………………………………………………………………………………………………14
13．契約内容の変更……………………………………………………………………………………………………15
第24条 入院給付金日額の減額……………………………………………………………………………………15
第25条 死亡給付金受取人の代表者………………………………………………………………………………15
第26条 会社への通知による給付金受取人の変更 ………………………………………………………………15
第27条 遺言による死亡給付金受取人の変更……………………………………………………………………15
第28条 死亡給付金受取人の死亡…………………………………………………………………………………15
14．保険契約者…………………………………………………………………………………………………………16
第29条 保険契約者の代表者………………………………………………………………………………………16
第30条 保険契約者の変更…………………………………………………………………………………………16
第31条 保険契約者の住所の変更…………………………………………………………………………………16
15．年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理 ………………………………………………………16
第32条 年齢の計算…………………………………………………………………………………………………16
第33条 契約年齢および性別の誤りの処理………………………………………………………………………16
16．契約者配当…………………………………………………………………………………………………………17
約款- 1

第34条 契約者配当…………………………………………………………………………………………………17
17．時効…………………………………………………………………………………………………………………17
第35条 時効…………………………………………………………………………………………………………17
18．被保険者の業務、転居および旅行………………………………………………………………………………17
第36条 被保険者の業務、転居および旅行………………………………………………………………………17
19．保険契約の更新……………………………………………………………………………………………………17
第37条 保険契約の更新……………………………………………………………………………………………1720．管轄裁判所…………………………………………………………………………………………………………18
第38条 管轄裁判所…………………………………………………………………………………………………18
21．契約内容の登録……………………………………………………………………………………………………18
第39条 契約内容の登録……………………………………………………………………………………………18
22．保険期間を有期から終身へ変更する特則 ………………………………………………………………………19
第40条 保険期間を有期から終身へ変更する特則 ………………………………………………………………19
23．他の同種類の保険からの加入に関する特則 ……………………………………………………………………19
第41条 他の同種類の保険からの加入に関する特則 ……………………………………………………………19
24．公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更 ………………………………………………………………20
第42条 公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更 ………………………………………………………20
25．給付金受取人による保険契約の存続……………………………………………………………………………20
第43条 給付金受取人による保険契約の存続……………………………………………………………………20
26．無事故給付金特則…………………………………………………………………………………………………20
第44条 用語の意義…………………………………………………………………………………………………20
第45条 無事故給付金の支払………………………………………………………………………………………21
第46条 無事故給付金の自動すえ置………………………………………………………………………………21
第47条 特則の保険料の払込免除…………………………………………………………………………………21
第48条 特則の締結…………………………………………………………………………………………………21
第49条 特則の責任開始期…………………………………………………………………………………………22
第50条 特則の保険期間および保険料払込期間 …………………………………………………………………22
第51条 特則の保険料の払込………………………………………………………………………………………22
第52条 特則の解約…………………………………………………………………………………………………22
第53条 特則の返戻金………………………………………………………………………………………………22
第54条 特則の消滅とみなす場合…………………………………………………………………………………22
第55条 無事故給付金額の減額……………………………………………………………………………………22
第56条 主契約の内容変更に伴う特則の取扱……………………………………………………………………22
第57条 特則の更新…………………………………………………………………………………………………23
第58条 本則の規定の準用…………………………………………………………………………………………23
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………24
別表２ 対象となる不慮の事故………………………………………………………………………………………25
別表３ 対象となる高度障害状態……………………………………………………………………………………26
別表４ 対象となる身体障害の状態…………………………………………………………………………………26
別表５ 病院または診療所……………………………………………………………………………………………27
別表６ 入院……………………………………………………………………………………………………………27
別表７ 公的医療保険制度……………………………………………………………………………………………27
別表８ 医科診療報酬点数表…………………………………………………………………………………………27
別表９ 歯科診療報酬点数表…………………………………………………………………………………………27
別表10 異常分娩………………………………………………………………………………………………………27
別表11 先進医療………………………………………………………………………………………………………28

約款- 2

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款（平成25年６月２日制定）（この保険の概要）
この保険は、つぎの給付を行なうことを主な内容とするものです。
（１）疾病入院給付金
被保険者が保険期間中に疾病の治療を目的として入院をしたときに支払います。
（２）災害入院給付金
被保険者が保険期間中に不慮の事故による傷害の治療を目的として入院をしたときに支払います。
（３）手術給付金
被保険者が保険期間中に疾病または不慮の事故による傷害の治療を目的として手術を受けたときに支払います。
（４）死亡給付金
被保険者が保険料払込期間満了後の保険期間中に死亡したときに支払います。
（５）保険料の払込免除
被保険者が保険料払込期間中に所定の高度障害状態になったとき、または不慮の事故によって所定の身体障害の状態になったときにその後の保険料の払込を免除します。

１．入院給付金の支払限度の型（入院給付金の支払限度の型）
第１条 この保険契約の被保険者の入院給付金の支払限度は、型に応じつぎのとおりとし、保険契約者はこの保険契約の締結の際、つぎのいずれかの支払限度の型を選択するものとします。
支払限度の型
30日型
60日型
120日型

支払限度日数

給付金の種類

１回の入院

通算

疾病入院給付金30日

1,095日

災害入院給付金30日

1,095日

疾病入院給付金60日

1,095日

災害入院給付金60日

1,095日

疾病入院給付金120日

1,095日

災害入院給付金120日

1,095日２．第１項により選択された支払限度の型は、相互に変更することができません。

２．手術給付金の給付倍率の型（手術給付金の給付倍率の型）
第２条 この保険契約の被保険者の手術給付金の給付倍率は、型に応じつぎのとおりとし、保険契約者はこの保険契約の締結の際、つぎのいずれかの給付倍率の型を選択するものとします。
給付倍率の型

給付倍率（入院中）

給付倍率（入院中以外）

Ⅰ型

０倍

０倍

Ⅱ型

５倍

５倍

Ⅲ型

10倍

５倍

Ⅳ型

20倍

５倍

２．第１項により選択された給付倍率の型は、相互に変更することができません。
３．給付倍率の型がⅠ型の場合は、手術給付金の保障はありません。
約款- 3

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

３．給付金の支払（給付金の支払）第３条 この保険契約において支払う給付金は、つぎのとおりです。
給付金の
種類

支払額

給付金を支払う場合（以下 支払事由に該当しても給付受取人 「支払事由」といいます。
） 金を支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）

入院１回につき、入院給付金日額×入院日数

疾
病
入
院
給
付
金

被
保
険
者

被保険者が保険期間中につ つぎのいずれかにより左記ぎの条件のすべてを満たす の支払事由に該当したとき入院をしたとき（１） 保険契約 者また は被（１） 責 任 開 始 期 （復 活 の
保 険者 の故 意また は重取扱が行なわれた後は、大な過失
最 後の 復活 の際の 責任 （２）被保険者の犯罪行為開始期。以下同じ。）以 （３） 被保険者 の精神 障害
後 に発 病し た疾病 を直を原因とする事故
接 の原 因と する入 院で （４） 被保険者 の泥酔 の状あること態を原因とする事故（２） 疾病の治 療を目 的と （５） 被保険者 が法令 に定すること
め る運 転資 格を持 たな（３） 入院日数 が１日 以上
い で運 転し ている 間に
生じた事故
であること
（４） 別表５に 定める 病院 （６） 被保険者 が法令 に定め る酒 気帯 び運転 また
ま たは 診療 所にお ける
は これ に相 当する 運転
別 表６ に定 める入 院でを して いる 間に生 じたあること
事故（７）被保険者の薬物依存（８ ） 地震 、 噴火 また は津 波（９）戦争その他の変乱

被
保
険
者

被保険者が保険期間中につ つぎのいずれかにより左記ぎの条件のすべてを満たす の支払事由に該当したとき入院をしたとき（１） 保険契約 者また は被（１） 責任開始 期以後 に発
保 険者 の故 意また は重生 し た 不 慮 の 事 故 （別大な過失
表 ２） を 直 接 の 原 因 と （２）被保険者の犯罪行為する入院であること（３） 被保険者 の精神 障害（２） 傷害の治 療を目 的とを原因とする事故すること（４） 被保険者 の泥酔 の状（３） 不慮の事 故の日 から態を原因とする事故
その日を含めて180日以 （５） 被保険者 が法令 に定内 に開 始し た入院 であ
め る運 転資 格を持 たなることい で運 転し ている 間に（４） 同一の不 慮の事 故に生じた事故
よ る入 院日 数が１ 日以 （６） 被保険者 が法令 に定上であることめ る酒 気帯 び運転 または これ に相 当する 運転（５） 別表５に 定める 病院
を して いる 間に生 じた
ま たは 診療 所にお ける
事故
別 表６ に定 める入 院で（７ ） 地震 、 噴火 また は津 波
あること（８）戦争その他の変乱

同一の不慮の事故による入院１回につき、入院給付金日額×入院日数

災
害
入
院
給
付
金

手術１回につき、つぎに定被保険者が保険期間中につ つぎのいずれかにより左記
約款- 4

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

める金額（１） 疾病入院 給付金 または 災害 入院 給付金 が支払 われ る入 院中に 受けた手術
入 院給付金 日額 ×第２条にて選択した型に応じた「給付倍率（入院中）」（２） 疾病入院 給付金 または 災害 入院 給付金 が支払 われ る入 院中以 外に受けた手術
入 院給付金 日額 ×第２条にて選択した型に応じた「給付倍率（入院中以外）」

手
術
給
付
金

被
保
険
者

ぎの条件のすべてを満たす の支払事由に該当したとき手術を受けたとき（１） 保険契約 者また は被（１） 責任開始 期以後 に生
保 険者 の故 意また は重じ たつ ぎの いずれ かを大な過失
直 接の 原因 とする 手術 （２）被保険者の犯罪行為であること（３） 被保険者 の精神 障害（ア）疾病を原因とする事故（イ） 不 慮 の 事 故 に よ る （４） 被保険者 の泥酔 の状
傷害態を原因とする事故（ウ） 不 慮 の 事 故 以 外 の （５） 被保険者 が法令 に定め る運 転資 格を持 たな
外因による傷害
い で運 転し ている 間に（２） 疾病また は傷害 の治生じた事故
療 を直 接の 目的と する（６） 被保険者 が法令 に定こと
め る酒 気帯 び運転 また（３） つぎのい ずれか に該は これ に相 当する 運転
当する手術であることを して いる 間に生 じた（ア） 公 的 医 療 保 険 制 度
事故（別 表 ７） に お け る
医 科 診 療 報 酬 点 数 表 （７）被保険者の薬物依存（別 表 ８） に 手 術 料 （８ ） 地震 、 噴火 また は津 波の 算 定 対 象 と し て 列 （９）戦争その他の変乱挙されている診療行
為、 ま た は 歯 科 診 療
報酬点数表（別表９）に手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表においても手術料の算定対象として列挙されている診療行為
た だ し、 つ ぎ に 該当するものを除きます。
（ａ）創傷処理（ｂ）皮膚切開術（ｃ）デブリードマン（ｄ） 骨 ま た は 関 節 の
非 観 血 的 整 復 術、
非観血的整復固定術および非観血的授動術（ｅ）抜歯手術（イ） 別 表 11 に 定 め る 先進医療に該当する診療 行 為 （診 断 お よ び
検査を目的とした診療行為ならびに注射、点 滴、 全 身 的 薬 剤 投
与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行

約款- 5【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

為を除きます。
）（４） 別表５に 定める 病院
ま た は 診 療 所 （患 者 を収 容す る施 設を有 しない診療所を含みます。）に おけ る手術 である こと
入院給付金日額×10
死
亡
給
付
金

死
亡
給
付
金
受
取
人

被保険者が保険料払込期間 保険契約者または死亡給付満了後の保険期間中に死亡 金受取人の故意により左記したときの支払事由に該当したとき

２．つぎのいずれかに該当する入院は、疾病の治療を目的とする入院とみなして前項の規定を適用します。
（１）責任開始期以後に生じた不慮の事故による傷害の治療を目的として、その事故の日からその日を含めて180日を経過した後に開始した入院（２）責任開始期以後に生じた不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的とする入院（３）責任開始期以後に開始した異常分娩（別表10）のための入院
３．被保険者が疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を開始したときに、異なる疾病を併発していた場合またはその入院中に異なる疾病を併発した場合には、その入院開始の直接の原因となった疾病により、継続して入院したものとみなして取り扱います。
４．被保険者が疾病入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった疾病、不慮の事故、不慮の事故以外の外因による傷害または異常分娩（別表10）が同一かまたは医学上重要な関係があると会社が認めたときは、１回の入院とみなして本条および第１条（入院給付金の支払限度の型）第１項の規定を適用します。ただし、疾病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
５．被保険者が２以上の不慮の事故により入院した場合は、入院開始の直接の原因となった不慮の事故（以下本項において「主たる不慮の事故」といいます。
）に対する災害入院給付金を支払い、主たる
不慮の事故以外の不慮の事故（以下本項において「異なる不慮の事故」といいます。）に対する災害入院給付金は支払いません。ただし、その入院中に主たる不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了したときは、異なる不慮の事故により災害入院給付金を支払います。この場合、異なる不慮の事故に対する災害入院給付金の支払額は、主たる不慮の事故により災害入院給付金が支払われる期間が終了した日の翌日からその日を含めた入院日数に入院給付金日額を乗じた金額とします。
６．被保険者が災害入院給付金の支払事由に該当する入院を２回以上し、かつ、それぞれの入院の直接の原因となった不慮の事故が同一であるときは、１回の入院とみなして本条および第１条第１項の規定を適用します。ただし、その事故の日からその日を含めて180日以内に開始した入院に限ります。
７．疾病入院給付金と災害入院給付金の支払事由が重複する場合には、会社は、疾病入院給付金と災害入院給付金を重複して支払いません。この場合、災害入院給付金が支払われる期間については、疾病入院給付金を支払いません。また、重複して支払われない疾病入院給付金の入院日数については、入院給付金の支払限度の計算には算入しません。
８．被保険者が第１項に規定する入院中に、保険期間が満了したときには、満了時を含んで継続している入院は、保険期間中の入院とみなして、本条の疾病入院給付金および災害入院給付金の支払に関する規定を適用します。
９．被保険者の入院中に入院給付金日額が変更された場合には、疾病入院給付金、災害入院給付金、手術給付金および死亡給付金の支払額は、各日現在の入院給付金日額に応じて計算します。
10．被保険者が責任開始期前に発病した疾病の治療または発生した不慮の事故もしくは不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的として入院した場合でも、責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に開始した入院は、責任開始期以後の原因によるものとみなして第１項の規定を適用します。
11．つぎの各号に該当する手術については、疾病入院給付金または災害入院給付金の支払われる入院中
約款- 6

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】の手術とみなして、第１項の手術給付金の支払に関する規定を適用します。
（１）第１条（入院給付金の支払限度の型）第１項に定める疾病入院給付金を支払う日数の限度に達したことにより、疾病入院給付金が支払われない入院中に受けた手術（２）第１条（入院給付金の支払限度の型）第１項に定める災害入院給付金を支払う日数の限度に達したことにより、災害入院給付金が支払われない入院中に受けた手術
12．被保険者が第１項の手術給付金の支払事由に該当する同一の手術を複数回受けた場合で、かつ、当該手術が医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において一連の治療過程に連続して受けた場
合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている診療行為に該当するときは、第１項の手術給付金の支払に関する規定にかかわらず、それらの手術（以下本項において「一連の手術」といいます。
）については、つぎの各号のとおり取り扱います。
（１）一連の手術のうち最初の手術を受けた日からその日を含めて14日間を「同一手術期間」とします。
（２）「同一手術期間」経過後に一連の手術を受けた場合には、直前の「同一手術期間」経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて14日間を新たな「同一手術期間」とします。それ以後、「同一手術期間」経過後に一連の手術を受けた場合についても同様とします。
（３）各「同一手術期間」中に受けた一連の手術については、各「同一手術期間」中に受けた一連の手術のうち手術給付金の金額の高いいずれか１つの手術についてのみ手術給付金をそれぞれ支払います。
13．被保険者が第１項に規定する手術を同一の日に複数回受けた場合（１つの手術を２日以上にわたって受けた場合には、その手術の開始日をその手術を受けた日とみなします。）には、それらの手術のうち手術給付金の金額の高いいずれか１種類の手術についてのみ手術給付金を支払います。
14．被保険者が第１項に規定する手術を受けた場合で、かつ、当該手術が医科診療報酬点数表において
手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術に該当するときは、その手術について
は、その手術を受けた１日目についてのみ第１項の規定が適用されます。
15．被保険者が責任開始期前に発病した疾病の治療または発生した不慮の事故もしくは不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的として手術を受けた場合でも、責任開始の日からその日を含めて２年を経過した後に受けた手術は、責任開始期以後の原因によるものとみなして第１項の規定を適用します。
16．死亡給付金受取人が故意に被保険者を死亡させたことによって、死亡給付金が支払われないときは、解約返戻金を保険契約者に支払います。ただし、保険契約者と死亡給付金受取人が同一人の場合は支払いません。
17．被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、被保険者が死亡したものとして本条の規定を適用します。
18．保険契約者が法人の場合には、保険契約締結時に保険契約者から申出があり、会社がその旨を保険証券に記載したときは、第１項の規定にかかわらず、保険契約者を疾病入院給付金、災害入院給付金
および手術給付金の受取人とします。
19．被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱により給付金の支払事由に該当した場合でも、これらの事由により給付金の支払事由に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払うことがあります。
20．つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、被保険者が責任開始期前に発病した疾病または発生した不慮の事故もしくはそれ以外の外因によって被った傷害（以下、本項において「責任開始期前の疾病等」といいます。
）を、この保険契約の責任開始期以後に生じたものとみなして本条の規定を適用します。
（１）この保険契約の締結または復活の際、告知等により会社が責任開始期前の疾病等について知っていた場合。ただし、責任開始期前の疾病等について、保険契約者または被保険者から告知されなかったことにより、会社が事実の一部を知らなかった場合を除きます。
（２）責任開始期前の疾病等について、責任開始期前に被保険者が医師の診察を受けたことがなく、かつ、責任開始期前に健康診断（定期健康診断、人間ドック等、健康状態を評価することで疾患の予防・早期発見に役立てることを目的として行う診察・検査・検診をいいます。
）において異常の指摘を受けたことがない場合。ただし、責任開始期前の疾病等による症状について、保険契約者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。

約款- 7

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（給付金の請求、支払時期および支払場所）
第４条 給付金の支払事由が生じたときは、保険契約者または給付金の受取人はすみやかに会社に通知してください。
２．給付金の受取人は、会社に、請求に必要な書類（別表１）を提出して給付金を請求してください。
３．会社は、官公庁、会社、組合、工場その他の団体（団体の代表者を含みます。以下「団体」といいます。
）を保険契約者および死亡給付金の受取人として、その団体から給付の支払を受ける者を被保険者とする保険契約（以下「事業保険契約」といいます。
）の場合、保険契約者である団体が当該事
業保険契約の死亡給付金の全部またはその相当部分を遺族補償規定等に基づく死亡退職金または弔慰金等（以下「死亡退職金等」といいます。
）として被保険者または死亡退職金等の受給者に支払うときは、死亡給付金の請求の際、前項に定める書類のほかに第１号または第２号のいずれかの書類および第３号の書類の提出を求めます。ただし、受給者が２人以上であるときは、そのうち１人からの提出で足りるものとします。
（１）被保険者または死亡退職金等の受給者の請求内容確認書（２）被保険者または死亡退職金等の受給者に死亡退職金等を支払ったことを証する書類（３）保険契約者である団体が受給者本人であることを確認した書類
４．給付金は、その請求に必要な書類が会社に到着した日の翌日から起算して５営業日以内に会社の本店で支払います。
５．給付金を支払うために確認が必要なつぎの各号に掲げる場合において、保険契約の締結時から給付金請求時までに会社に提出された書類だけでは確認ができないときは、それぞれ当該各号に定める事
項の確認（会社の指定した医師による診断を含みます。
）を行ないます。この場合には、前項の規定にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到達した日の翌日から起算して60日を経過する日とします。
（１）給付金の支払事由発生の有無の確認が必要な場合被保険者の入院または手術に該当する事実の有無（２）給付金支払の免責事由に該当する可能性がある場合
給付金の支払事由が発生した原因（３）告知義務違反に該当する可能性がある場合
会社が告知を求めた事項および告知義務違反に至った原因（４）この約款に定める重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合前２号に定める事項、第21条（重大事由による解除）第１項第５号（ア）から（オ）までに該当する事実の有無または保険契約者、被保険者もしくは給付金受取人の保険契約締結の目的もし
くは給付金請求の意図に関する保険契約の締結時から給付金請求時までにおける事実
６．前項の確認をするため、つぎの各号に掲げる事項についての特別な照会や調査が不可欠な場合には、前２項にかかわらず、給付金を支払うべき期限は、その請求に必要な書類が会社に到達した日の翌日から起算して当該各号に定める日数（各号のうち複数に該当する場合には、それぞれに定める日
数のうち最も多い日数）を経過する日とします。
（１）前項各号に定める事項についての医療機関または医師に対する照会のうち、照会先の指定する
書面等の方法に限定される照会
90日（２）前項各号に定める事項についての弁護士法（昭和24年法律第205号）にもとづく照会その他の法令にもとづく照会
180日（３）前項各号に定める事項についての研究機関等の専門機関による医学または工学等の科学技術的な特別の調査、分析または鑑定
180日（４）前項各号に定める事項に関し、保険契約者、被保険者または給付金受取人を被疑者として、捜査、起訴その他の刑事手続が開始されたことが報道等から明らかである場合における、前項各号に定める事項に関する、送致、起訴、判決等の刑事手続の結果についての警察、検察等の捜査機
関または裁判所に対する照会
180日（５）前項各号に定める事項についての日本国外における調査
180日（６）前項各号に定める事項についての災害救助法（昭和22年法律第118号）が適用された地域にお
ける調査
180日
７．前２項に掲げる必要な事項の確認に際し、保険契約者、被保険者または給付金の受取人が正当な理由なく当該確認を妨げ、またはこれに応じなかったとき（会社の指定した医師による必要な診断に応じなかったときを含みます。
）は、会社は、これにより当該事項の確認が遅延した期間の遅滞の責任
約款- 8

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

を負わず、その間は給付金を支払いません。
８．第５項または第６項による確認を行なう場合、会社は、給付金を請求した者（給付金の受取人が２人以上の場合にはその代表者）に通知します。

４．被保険者の死亡（被保険者の死亡）第５条 被保険者が死亡した場合には、被保険者が死亡したときにこの保険契約は消滅します。この場合、保険契約者またはその承継人は、ただちに会社に通知してください。
２．前項の場合、保険料払込期間中に被保険者が死亡し、死亡給付金が支払われない場合には、責任準備金その他の返戻金の払戻はありません。
３．被保険者の生死が不明の場合でも、会社が死亡したものと認めたときは、前２項の取扱を行ないます。

５．保険料払込の免除（保険料払込の免除）
第６条 被保険者がつぎの各号のいずれかに該当した場合には、会社は、つぎに到来する第11条（保険料の払込）第２項の保険料期間以降の保険料の払込を免除します。
（１）被保険者が責任開始期以後の傷害または疾病を原因として保険料払込期間中に高度障害状態（別表３）に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に責任開始期
以後の傷害または疾病（責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾
病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。
）を原因とする障害状態が新たに加わって高度障害状態に該当したときを含みます。
（２）被保険者が責任開始期以後に発生した不慮の事故（別表２）による傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して180日以内の保険料払込期間中に身体障害の状態（別表４）に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に責任開始期以後の傷害を原因とする障害状態が新たに加わって身体障害の状態に該当したときも同様とします。
２．保険料の払込が免除された場合には、以後第11条（保険料の払込）に定める払込方法（回数）にか
かわらず月払契約として保険料が払い込まれたものとして取り扱います。
３．保険料の払込が免除された保険契約については、保険料払込の免除事由の発生時以後契約内容の変更に関する規定を適用しません。
４．責任開始期前に発病した疾病ならびに発生した不慮の事故（別表２）およびそれ以外の外因による傷害の取扱については、第３条（給付金の支払）第20項の規定を準用します。
（保険料の払込を免除しない場合）
第７条 前条第１項第１号の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかにより被保険者が高度障害状態（別表３）に該当した場合には、会社は、保険料の払込を免除しません。ただし、第２号にあっては、その原因による高度障害状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。
（１）保険契約者または被保険者の故意（２）戦争その他の変乱
２．前条第１項第２号の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかにより被保険者が身体障害の状態（別表４）に該当した場合には、会社は、保険料の払込を免除しません。ただし、第７号または第８号にあっては、その原因による身体障害の状態に該当した被保険者の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。
（１）保険契約者または被保険者の故意または重大な過失（２）被保険者の犯罪行為（３）被保険者の精神障害を原因とする事故（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（５）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故
約款- 9

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（７）地震、噴火または津波（８）戦争その他の変乱（保険料払込免除の請求）
第８条 保険料払込の免除事由が生じたときは保険契約者または被保険者はすみやかに会社に通知してください。
２．保険契約者は、会社に請求に必要な書類（別表１）を提出して保険料の払込免除を請求してください。
３．保険料払込の免除の請求については、第４条（給付金の請求、支払時期および支払場所）第５項から第８項までの規定を準用します。

６．会社の責任開始期（会社の責任開始期）
第９条 会社は、つぎの時から保険契約上の責任を負います。
（１）保険契約の申込を承諾した後に第１回保険料を受け取った場合……第１回保険料を受け取った時（２）会社所定の領収証をもって第１回保険料相当額を受け取った後に保険契約の申込を承諾した場合……第１回保険料相当額を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合には、その告知の時）
２．前項により会社の責任が開始される日を契約日とします。
３．保険期間および保険料払込期間の計算にあたっては契約日から起算します。
４．会社が保険契約の申込を承諾した場合およびこの保険契約を更新する場合には、保険証券を交付します。
５．前項の規定にかかわらず、会社は、保険契約の復活または主契約に付加されている特約のみの更新の場合には、保険証券を交付しません。
（保険証券）
第10条 会社は、保険契約者に対し、つぎの各号に定める事項を記載した保険証券を交付します。
（１）会社名（２）保険契約者の氏名または名称（３）被保険者の氏名（４）給付金の受取人の氏名または名称その他のその受取人を特定するために必要な事項（５）保険期間（６）入院給付金日額（７）保険料およびその払込方法（８）契約日（９）保険証券を作成した年月日
２．特約の中途付加の場合は、前項の記載事項以外に中途付加日を記載します。

７．保険料の払込（保険料の払込）
第11条 第２回以後の保険料は、保険料払込期間中、毎回つぎの各号の保険料の払込方法（回数）にしたがい、次条第１項に定める払込方法（経路）により、つぎに定める期間（以下「払込期月」といいます。
）内に払い込んでください。
（１）月払契約の場合
月単位の契約応当日（契約応当日のない場合は、その月の末日とします。以下同じ。）の属する月の初日から末日まで（２）年払契約または半年払契約の場合
年単位または半年単位の契約応当日の属する月の初日から末日まで
２．前項で払い込むべき保険料は、保険料の払込方法（回数）に応じ、それぞれの契約応当日から翌契約款- 10【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

約応当日の前日までの期間（以下「保険料期間」といいます。
）に対応する保険料とします。
３．第１項の保険料が契約応当日の前日までに払い込まれ、かつ、その日までに保険契約が消滅したときまたは保険料の払込を要しなくなったときには、会社は、その払い込まれた保険料を保険契約者（この保険契約および同時に付加されている特約の給付金または保険金を支払うときはその給付金または保険金の受取人）に返還します。
４．第１項の保険料が払い込まれないまま、第１項の契約応当日以後末日までに給付金の支払事由が生じたときには、会社は、未払込保険料を支払うべき給付金から差し引きます。
５．会社の支払うべき金額が前項の未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき給付金を支払いません。
６．第１項の保険料が払い込まれないまま、第１項の契約応当日以後末日までに保険料払込の免除事由が生じたときには、保険契約者は、未払込保険料を払い込んでください。
７．前２項の場合、未払込保険料の払込については第14条（猶予期間および保険契約の失効）の規定を準用します。
８．保険契約者は、保険料の払込方法（回数）を変更することができます。
９．月払の保険契約が入院給付金日額の減額等によって会社の定める保険料の限度を下回る場合は、保
険料の払込方法（回数）を年払または半年払に変更します。
10．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中に保険契約が消滅したとき（減額したときを含みます。）、または保険料払込の免除事由が生じて保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者（この保険契約および同時に付加されている特約の給付金または保険金を支払うときはその給付金または保険金の受取人）に払い戻します。ただし、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたことによって、死亡給付金が支払われないときは、未経過保険料を払い戻しません。
（保険料の払込方法（経路））
第12条 保険契約者は、つぎの各号のいずれかの保険料の払込方法（経路）を選択することができます。
（１）会社の指定した金融機関等の口座振替により払い込む方法（２）金融機関等の会社の指定した口座に送金することにより払い込む方法（３）所属団体または集団を通じ払い込む方法（所属団体または集団と会社との間に団体取扱に関する協定または集団取扱に関する協定が締結されている場合に限ります。
）
２．前項各号のいずれかの方法によっても当該払込期月分の保険料が払込期月内に払い込まれないときは、その保険料についてのみ、会社の本店または会社の指定した場所に持参して払い込むことができます。
３．保険契約者は、第１項各号の保険料の払込方法（経路）を変更することができます。
４．保険料の払込方法（経路）が第１項第１号または第３号である保険契約において、その保険契約が会社の取扱条件に該当しなくなったときは、保険契約者は、前項の規定により保険料の払込方法（経路）を他の払込方法（経路）に変更してください。この場合、保険契約者が保険料の払込方法（経路）の変更を行なうまでの間の保険料については、会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
（保険料の前納または一括払）第13条 保険契約者は、会社所定の前納回数を限度として、将来の年払保険料または半年払保険料２年分以上を前納することができます。この場合には、会社所定の利率で割り引いて計算した保険料前納金を払い込んでください。
２．前項の保険料前納金は、会社所定の利率による複利計算の利息をつけて会社に積み立てて置き、年単位または半年単位の契約応当日ごとに年払保険料または半年払保険料の払込に充当します。
３．前納期間が満了した場合に保険料前納金の残額があるときは、その残額を保険契約者に払い戻します。
４．保険料の払込を要しなくなった場合に保険料前納金の残額があるときは、その残額を保険契約者に払い戻します。ただし、この保険契約および同時に付加されている特約の給付金または保険金を支払
約款- 11

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

うときはその給付金または保険金の受取人に払い戻します。
５．月払契約の場合には、保険契約者は、12か月分を限度として、当月分以後の保険料を一括払することができます。この場合、一括払される保険料が３か月分以上あるときは、会社所定の割引率で保険料を割引します。
６．保険料の払込を要しなくなった場合に、一括払された保険料に残額があるときは、その残額を保険契約者に払い戻します。ただし、この保険契約および同時に付加されている特約の給付金または保険金を支払うときはその給付金または保険金の受取人に払い戻します。

８．保険料払込の猶予期間および保険契約の失効（猶予期間および保険契約の失効）
第14条 第２回以後の保険料の払込については、つぎのとおり猶予期間があります。
（１）月払契約の場合、払込期月の翌月初日から末日まで（２）年払契約または半年払契約の場合、払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日まで（契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合には、それぞれ４月、８月、１月の各末日まで）
２．猶予期間内に保険料が払い込まれないときは、保険契約は、猶予期間満了の日の翌日から効力を失います。この場合、猶予期間満了の日の翌日が保険料払込期間満了後のときで、かつ、保険料払込期
間満了の日までの保険料がすべて払い込まれているときは、保険契約者は、解約返戻金を請求することができます。
３．猶予期間中に給付金の支払事由が生じたときは、会社は未払込保険料を給付金から差し引きます。
４．会社の支払うべき金額が前項の未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき給付金を支払いません。
５．猶予期間中に保険料払込の免除事由が生じたときは、保険契約者はその猶予期間満了の日までに未払込保険料を払い込んでください。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、免除事由の発生により免除すべき保険料の払込を免除しません。

９．保険契約の復活（保険契約の復活）
第15条 保険契約者は、保険契約が効力を失った日から起算して１年以内は会社所定の書類（別表１）を提出して、保険契約の復活を請求することができます。ただし、保険契約者が解約を請求した後は、保険契約の復活を請求することはできません。
２．保険契約の復活を会社が承諾したときは、保険契約者は、会社の指定した日までに、延滞保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
３．前項の場合、会社は、延滞保険料を受け取った時（被保険者に関する告知の前に受け取った場合には、その告知の時）から保険契約上の責任を負います。

10．詐欺による取消しおよび不法取得目的による無効（詐欺による取消し）第16条 保険契約の締結または復活に際して、保険契約者、被保険者または給付金受取人に詐欺の行為があったときは、会社は、保険契約を取り消すことができます。この場合、すでに払い込まれた保険料は払い戻しません。
（不法取得目的による無効）第17条 保険契約者が給付金を不法に取得する目的または他人に給付金を不法に取得させる目的をもって保険契約を締結または復活したときは、その保険契約は無効とし、すでに払い込まれた保険料は払い戻しません。

約款- 12

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

11．告知義務および保険契約の解除（告知義務）
第18条 会社が保険契約の締結または復活の際、支払事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち書面で告知を求めた事項について保険契約者または被保険者は、その書面により告知することを要します。
ただし、会社の指定する医師が口頭で質問した事項については、その医師に口頭により告知することを要します。
（告知義務違反による解除）
第19条 保険契約者または被保険者が故意または重大な過失によって、前条の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げた場合には、会社は将来に向って保険契約を解除することができます。
２．会社は、給付金の支払事由または保険料払込の免除事由が生じた後でも、保険契約を解除することができます。この場合には、給付金を支払わず、または保険料の払込を免除しません。またすでに給付金を支払い、または保険料の払込を免除していたときは、給付金の返還を請求し、または払込を免除した保険料の払込がなかったものとみなして取り扱います。
３．前項の規定にかかわらず、給付金の支払事由または保険料の払込免除事由の発生が解除の原因となった事実によらなかったことを保険契約者、被保険者または給付金の受取人が証明したときは、給付金を支払いまたは保険料の払込を免除します。
４．本条の規定によって保険契約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金の受取人に通知します。
５．本条の規定によって保険契約を解除したときは、会社は、解約返戻金があるときはこれと同額の返戻金を保険契約者に支払います。
（保険契約を解除できない場合）
第20条 会社は、つぎのいずれかの場合には前条による保険契約の解除をすることができません。
（１）会社が、保険契約の締結または復活の際、解除の原因となる事実を知っていたとき、または過失のため知らなかったとき。
（２）会社のために保険契約の締結の媒介を行なうことができる者（会社のために保険契約の締結の代理を行なうことができる者を除き、以下、本条において「保険媒介者」といいます。
）が、保険契約者または被保険者が解除の原因となる事実の告知をすることを妨げたとき。
（３）保険媒介者が、保険契約者または被保険者に対し、第18条（告知義務）の告知をしないことを勧めたとき、または事実でないことを告げることを勧めたとき。
（４）会社が、保険契約の締結または復活の後、解除の原因となる事実を知り、その事実を知った日
からその日を含めて１か月を経過したとき。
（５）責任開始期の属する日からその日を含めて２年以内に、給付金の支払事由または保険料払込の免除事由が生じなかったとき。
２．前項第２号および第３号の場合には、各号に規定する保険媒介者の行為がなかったとしても、保険契約者または被保険者が、第18条（告知義務）の規定により会社が告知を求めた事項について、事実を告げなかったかまたは事実でないことを告げたと認められる場合には、適用しません。
（重大事由による解除）
第21条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、将来に向って保険契約を解除することができます。
（１）保険契約者、被保険者または死亡給付金の受取人が死亡給付金（他の保険契約の死亡給付金を含み、保険種類および給付金の名称の如何を問いません。）を詐取する目的もしくは他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合（２）保険契約者または被保険者が、この保険契約の疾病入院給付金、災害入院給付金もしくは手術給付金（保険料払込の免除を含みます。）を詐取する目的または他人に詐取させる目的で、事故
招致（未遂を含みます。）をした場合（３）この保険契約の給付金（保険料払込の免除を含みます。
）の請求に関し、給付金の受取人に詐約款- 13

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

欺行為（未遂を含みます。）があった場合（４）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合（５）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、つぎのいずれかに該当するとき（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること（６）この保険契約に付加されている特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または保険契約者、被保険者または給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金の受取人に対する信頼を損ない、この保険契約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合
２．会社は、給付金の支払事由または保険料払込の免除事由が生じた後でも、前項の規定により、保険契約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事
由による疾病入院給付金、災害入院給付金、手術給付金もしくは死亡給付金（前項第５号のみに該当した場合で、前項第５号（ア）から（オ）までに該当した者が死亡給付金の受取人のみであり、その死亡給付金の受取人が死亡給付金の一部の受取人であるときは、死亡給付金のうち、その受取人に支払われるべき死亡給付金をいいます。以下、本項について同じ。）を支払わず、または保険料の払込を免除しません。また、この場合に、すでに給付金を支払い、または保険料の払込を免除していたときは、給付金の返還を請求し、または払込を免除した保険料の払込がなかったものとみなして取り扱います。
３．本条の規定によって保険契約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金の受取人に通知します。
４．本条の規定によって保険契約を解除したときは、会社は、解約返戻金があるときはこれと同額の返戻金を保険契約者に支払います。
５．前項の規定にかかわらず、第１項第５号の規定によって保険契約を解除した場合で、死亡給付金の一部の受取人に対して第２項の規定を適用し死亡給付金を支払わないときは、保険契約のうち支払われない死亡給付金に対応する部分については前項の規定を適用し、その部分の解約返戻金と同額の返戻金を保険契約者に支払います。

12．解約および解約返戻金（解約）第22条 保険契約者は、いつでも将来に向って保険契約を解約することができます。
２．保険契約者は、解約を請求するときは会社所定の書類（別表１）を提出してください。
（解約返戻金）第23条 解約返戻金は、つぎの各号のとおりとします。
（１）保険料払込期間中の解約返戻金はありません。また、保険料払込期間満了の日までの保険料が払い込まれていないときも、解約返戻金はありません。
（２）保険料払込期間満了後の解約返戻金は入院給付金日額の10倍とします。
２．つぎの各号に定める事項に関する解約返戻金の計算をする場合、当該各号に定める日が、保険料払込期間に属するときには、この保険契約の解約返戻金はありません。
（１）第14条（猶予期間および保険契約の失効）の規定による保険契約の失効
猶予期間満了の日の翌日
約款- 14

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（２）第19条（告知義務違反による解除）の規定による告知義務違反による解除および第21条（重大事由による解除）の規定による重大事由による解除
保険契約を解除する旨の通知が保険契約者（保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、被保険者または給付金の受取人）に到達した日（３）第22条（解約）の規定による解約
会社所定の書類（別表１）が会社の本店に到達した日（４）第24条（入院給付金日額の減額）の規定による入院給付金日額の減額請求に必要な書類（別表１）が会社の本店に到着した日
３．解約返戻金の支払時期および支払場所については、第４条（給付金の請求、支払時期および支払場所）の規定を準用します。

13．契約内容の変更（入院給付金日額の減額）第24条 保険契約者は、入院給付金日額を減額することができます。ただし、減額後の入院給付金日額
は、会社の定める金額以上であることを要します。
２．入院給付金日額の減額をするときは、保険契約者は請求に必要な書類（別表１）を提出してください。
３．入院給付金日額を減額したときは、減額分は解約したものとして取り扱います。
４．入院給付金日額を減額したときは、その後の保険料を改めます。
（死亡給付金受取人の代表者）
第25条 死亡給付金受取人が２人以上の場合には、代表者を１人定めてください。この場合、その代表者
は、他の死亡給付金受取人を代理するものとします。
２．前項の代表者が定まらないか、またはその所在が不明のときは、会社が死亡給付金受取人の１人に対してした行為は、他の死亡給付金受取人に対しても効力を生じます。
（会社への通知による給付金受取人の変更）
第26条 死亡給付金の対象となる保険契約については、保険契約者またはその承継人は、給付金の支払事由が発生するまでは被保険者の同意を得た上で、会社に対する通知により、死亡給付金受取人を変更することができます。
２．前項の通知をするときは、保険契約者またはその承継人は、会社所定の書類（別表１）を提出してください。
３．第１項の変更をしたときは、保険証券に表示します。
４．第１項の通知が会社に到達する前に変更前の給付金受取人に給付金を支払ったときは、その支払後に変更後の給付金受取人から給付金の請求を受けても、会社はこれを支払いません。
５．疾病入院給付金、災害入院給付金および手術給付金の受取人は、被保険者以外の者に変更することはできません。ただし、第３条（給付金の支払）第18項の場合には、被保険者の同意を得た上で、疾病入院給付金、災害入院給付金および手術給付金の受取人を変更することができます。
（遺言による死亡給付金受取人の変更）
第27条 前条に定めるほか、保険契約者は、給付金の支払事由が発生するまでは、法律上有効な遺言により死亡給付金受取人を変更することができます。
２．前項の死亡給付金受取人の変更は、被保険者の同意がなければ、その効力を生じません。
３．前２項による死亡給付金受取人の変更は、保険契約者が死亡した後、保険契約者の相続人が会社に通知しなければ、これを会社に対抗することができません。
４．前項の通知をするときは、会社所定の書類（別表１）を提出してください。
５．第１項の変更をしたときは、保険証券に表示します。
（死亡給付金受取人の死亡）第28条 死亡給付金受取人が支払事由の発生以前に死亡したときは、その法定相続人を死亡給付金受取人
約款- 15

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】とします。
２．前項の規定により死亡給付金受取人となった者が死亡した場合に、この者に法定相続人がいないときは、前項の規定により死亡給付金受取人となった者のうち生存している他の死亡給付金受取人を死亡給付金受取人とします。
３．前２項により死亡給付金受取人となった者が２人以上いる場合、その受取割合は均等とします。

14．保険契約者（保険契約者の代表者）
第29条 保険契約者が２人以上の場合には、代表者１人を定めてください。この場合、その代表者は他の保険契約者を代理するものとします。
２．前項の代表者が定まらないときまたはその所在が不明のときは、会社が保険契約者の１人に対してした行為は、他の保険契約者に対しても効力を生じます。
３．保険契約者が数人ある場合には、その責任は連帯とします。
（保険契約者の変更）
第30条 保険契約者またはその承継人は、被保険者および会社の同意を得て、保険契約上の一切の権利義
務を第三者に承継させることができます。
２．前項の承継をするときは、保険契約者またはその承継人は、会社所定の書類（別表１）を提出してください。
３．第１項の承継をしたときは、保険証券に表示します。
（保険契約者の住所の変更）
第31条 保険契約者が住所を変更したときは、すみやかに会社の本店または会社の指定した場所に通知してください。
２．保険契約者が前項の通知を行なわず、保険契約者の住所を会社が確認できなかった場合、会社の知った最終の住所に発した通知は通常到達するために要する期間を経過した時に保険契約者に到達したものとみなします。

15．年齢の計算ならびに契約年齢および性別の誤りの処理（年齢の計算）第32条 被保険者の契約年齢は契約日現在の満年で計算し、１年未満の端数については切り捨てます。
２．保険契約締結後の被保険者の年齢は、前項の契約年齢に年単位の契約応当日ごとに１歳を加えて計算します。
（契約年齢および性別の誤りの処理）
第33条 保険契約申込書に記載された被保険者の契約年齢に誤りがあった場合は、つぎの方法により取り扱います。
（１）契約日における実際の年齢が、会社の定める契約年齢の範囲内であったときは、実際の年齢に基づいて保険料を改め、過不足の精算等の取扱を行ないます。
（２）契約日における実際の年齢が、会社の定める契約年齢の範囲外であったときは、保険契約を無効としてすでに払い込まれた保険料を保険契約者に払い戻します。ただし、契約日においては最
低契約年齢に足りなかったが、その事実が発見された日においてすでに最低契約年齢に達していたときには、最低契約年齢に達した日に契約したものとして保険料を改め、過不足の精算等の取扱を行ないます。
２．保険契約申込書に記載された被保険者の性別に誤りがあった場合には、実際の性別に基づいて保険料を改め、過不足の精算等の取扱を行ないます。

約款- 16

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

16．契約者配当（契約者配当）第34条 この保険契約に対しては、契約者配当はありません。

17．時効
（時効）
第35条 給付金、解約返戻金その他この保険契約に基づく諸支払金の支払または保険料払込の免除を請求する権利は、その請求権者が、その権利を行使できるようになった時からその日を含めて３年間請求がない場合には消滅します。

18．被保険者の業務、転居および旅行（被保険者の業務、転居および旅行）
第36条 保険契約の継続中に、被保険者がどのような業務に従事し、またはどのような場所に転居もしくは旅行しても、会社は、保険契約の解除も保険料の変更もしないで保険契約上の責任を負います。

19．保険契約の更新（保険契約の更新）
第37条 この保険契約の保険期間が満了する場合、保険契約者がその満了の日の２か月前までに保険契約を継続しない旨を通知しない限り、保険契約（保険期間満了の日までの保険料が払い込まれているものに限ります。
）は、保険期間満了の日の翌日に更新して継続されるものとし、この日を更新日とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎのいずれかに該当する場合は更新できません。
（１）更新後の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める最高年齢をこえるとき。
（２）保険料払込期間が保険期間より短いとき。
３．更新後の保険契約の入院給付金の支払限度の型は、更新前の保険契約の入院給付金の支払限度の型と同一とします。
４．更新後の保険契約の手術給付金の給付倍率の型は、更新前の保険契約の手術給付金の給付倍率の型と同一とします。
５．更新後の保険契約の保険期間は、更新前の保険契約の保険期間と同一とします。ただし、前項第1号の規定に該当する場合には、保険契約は、短期の保険期間に変更して更新します。この場合、更新後の保険契約の保険期間が会社の定める最低保険期間に満たないときは、保険契約の更新は取り扱いません。
６．更新後の保険契約の保険期間と保険料払込期間は同一とします。
７．更新後の保険契約の入院給付金日額は、更新前の保険契約の入院給付金日額と同一とします。
８．更新された保険契約の保険期間の計算にあたっては更新日から起算するものとし、保険料は更新日現在の被保険者の年齢によって計算します。
９．更新後の保険契約の第１回保険料の払込については、第11条（保険料の払込）第１項から第６項まで、第８項および第９項ならびに第14条（猶予期間および保険契約の失効）第１項および第３項から第５項までの規定を準用します。
10．前項の保険料が猶予期間中に払込まれなかったときは、保険契約の更新はなかったものとし、保険契約は更新前の保険契約の保険期間満了時にさかのぼって消滅するものとします。
11．保険契約が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
（１）更新後の保険契約には、更新時の普通保険約款および保険料率が適用されます。
（２）第１条（入院給付金の支払限度の型）、第３条（給付金の支払）、第６条（保険料払込の免除）
および第20条（保険契約を解除できない場合）に関しては、更新前の保険期間と更新後の保険期間とは継続されたものとします。
（３）更新前の保険契約において告知義務違反による解除の理由があるときは、会社は、更新後の保約款- 17

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

険契約を解除することができます。
12．更新時に会社がこの保険契約の締結を取り扱っていないときは、会社所定の保険契約により更新されることがあります。

20．管轄裁判所（管轄裁判所）第38条 この保険契約における給付金の請求に関する訴訟については、会社の本店または給付金の受取人（給付金の受取人が２人以上いるときは、その代表者とします。
）の住所地と同一の都道府県内にある支店（同一の都道府県内に支店がないときは、最寄りの支店）の所在地を管轄する地方裁判所をもって、合意による管轄裁判所とします。
２．この保険契約における保険料払込の免除の請求に関する訴訟については、前項の規定を準用します。

21．契約内容の登録（契約内容の登録）第39条 会社は、保険契約者および被保険者の同意を得て、つぎの事項を社団法人生命保険協会（以下「協会」といいます。
）に登録します。
（１）保険契約者ならびに被保険者の氏名、生年月日、性別および住所（市・区・郡までとします。
）（２）入院給付金の種類（３）入院給付金の日額（４）契約日（復活が行なわれた場合は、最後の復活の日とします。以下第２項において同じ。）（５）当会社名
２．前項の登録の期間は、契約日から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内とします。
３．協会加盟の各生命保険会社および全国共済農業協同組合連合会（以下「各生命保険会社等」といいます。
）は、第１項の規定により登録された被保険者について、入院給付金のある保険契約（入院給付金のある特約を含みます。以下本条において同じ。）の申込（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の申込を含みます。
）を受けた場合、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会することができるものとします。この場合、協会からその結果の連絡を受けるものとします。
４．各生命保険会社等は、第２項の登録の期間中に入院給付金のある保険契約の申込があった場合、前項によって連絡された内容を入院給付金のある保険契約の承諾（復活、復旧、入院給付金日額の増額
または特約の中途付加の承諾を含みます。以下本条において同じ。）の判断の参考とすることができるものとします。
５．各生命保険会社等は、契約日（復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加が行なわれた場合は、最後の復活、復旧、入院給付金の日額の増額または特約の中途付加の日とします。以
下本項において同じ。
）から５年（契約日において被保険者が満15歳未満の場合は、契約日から５年または被保険者が満15歳に達する日までの期間のうちいずれか長い期間）以内に入院給付金の請求を受けたときは、協会に対して第１項の規定により登録された内容について照会し、その結果を入院給付金の支払の判断の参考とすることができるものとします。
６．各生命保険会社等は、連絡された内容を承諾の判断または支払の判断の参考とする以外に用いない
ものとします。
７．協会および各生命保険会社等は、登録または連絡された内容を他に公開しないものとします。
８．保険契約者または被保険者は、登録または連絡された内容について、会社または協会に照会することができます。また、その内容が事実と相違していることを知ったときは、その訂正を請求することができます。
９．第３項、第４項および第５項中、被保険者、入院給付金、保険契約とあるのは、農業協同組合法に基づく共済契約においては、それぞれ、被共済者、入院共済金、共済契約と読み替えます。

約款- 18

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

22．保険期間を有期から終身へ変更する特則（保険期間を有期から終身へ変更する特則））の保険期間が満了する日の２か第40条 保険契約者は、この保険契約（以下「変更前契約」といいます。
月前までに会社に申し出て、会社の承諾および被保険者の同意を得ることにより、被保険者選択を受けることなく、保険期間を終身とする無解約返戻金型医療保険（2013）への変更をすることができます。（以下本条の変更を行なった場合の保険期間が終身の無解約返戻金型医療保険（2013）を「変更後契約」といいます。）
この場合、変更前契約の保険期間満了の日の翌日に変更後契約へ変更されるものとし、この日を変更日とします。
２．本条の変更を行なう場合、つぎの各号のすべての条件を満たすことを要します。
（１）変更日における被保険者の年齢が89歳以下のとき（２）変更前契約が契約日（更新の取扱が行なわれた後は、最初の契約日）より２年以上経過しているとき
３．前２項の規定にかかわらず、つぎの場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。
（１）変更前契約の保険料の払込が免除されている場合（２）変更前契約に特別条件付保険特約が付加されている場合（３）変更日の前日までの保険料が払い込まれていない場合
４．変更後契約の入院給付金の支払限度の型は、変更前契約の入院給付金の支払限度の型と同一とします。
５．変更後契約の手術給付金の給付倍率の型は、変更前契約の手術給付金の給付倍率の型と同一とします。
６．変更後契約の入院給付金日額は、変更前契約の入院給付金日額と同額とします。
７．変更後契約には変更時の普通保険約款を適用し、その保険料は、変更時の保険料率および被保険者の年齢により計算します。
８．変更後契約の第１回保険料の払込については、第11条（保険料の払込）第１項から第６項まで、第８項および第９項ならびに第14条（猶予期間および保険契約の失効）第１項および第３項から第５項までの規定を準用します。
９．前項の保険料が猶予期間中に払い込まれなかったときは、本条による保険期間が終身の無解約返戻
金型医療保険（2013）への変更は行なわれなかったものとし、変更後契約は変更前契約の保険期間満了時にさかのぼって消滅するものとします。
10．変更後契約について、第１条（入院給付金の支払限度の型）、第３条（給付金の支払）、第６条（保
険料払込の免除）および第20条（保険契約を解除できない場合）に関する規定の適用に際しては、変更前契約の保険期間と変更後契約の保険期間とは継続されたものとします。
11．変更前契約において告知義務違反による解除の理由があるときは、会社は、変更後契約を解除することができます。
12．第１項の規定にかかわらず、変更日に会社がこの保険期間を終身とする無解約返戻金型医療保険（2013）の締結を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、変更
前契約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の同種類の保険契約へ変更されることがあります。

23．他の同種類の保険からの加入に関する特則（他の同種類の保険からの加入に関する特則）
第41条 会社の定めるこの保険契約と同種類の保険契約または特約（以下本条において「旧契約」といいます。
）の保険契約者は、旧契約の被保険者について被保険者選択を受けることなく、会社の定める取扱条件の範囲内でこの保険契約に加入することができます。
２．旧契約についてつぎの各号のいずれかに該当する場合は、会社は本条の取扱を行ないません。
（１）旧契約の保険料の払込が免除されている場合（２）旧契約に特別条件付保険特約が付加されている場合（ただし、給付金削減期間経過後および特定部位・特定疾病不担保期間経過後を除きます。
）
３．この保険契約の入院給付金日額は、旧契約の入院給付金日額以下とします。
約款- 19

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

４．本条の規定によってこの保険契約に加入した場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
（１）第９条（会社の責任開始期）に定める責任開始期は、旧契約の責任開始期とします。ただし、同条に定める契約日はこの保険契約の第１回保険料を受け取った日とします。
（２）第１条（入院給付金の支払限度の型）、第３条（給付金の支払）、第６条（保険料払込の免除）、第19条（告知義務違反による解除）および第20条（保険契約を解除できない場合）の規定の適用に際しては、旧契約の保険期間とこの保険契約の保険期間を継続した保険期間とみなします。
（３）前号の規定にかかわらず、旧契約に第３条（給付金の支払）第１項に定める手術給付金または死亡給付金の支払事由に相当する給付金がない場合には、その手術給付金または死亡給付金に対する給付金の支払については旧契約の保険期間とこの保険契約の保険期間は継続した保険期間とみなしません。
（４）第19条（告知義務違反による解除）中「前条の規定」とあるのは「前条または旧契約の規定」と読み替えます。
（５）第20条（保険契約を解除できない場合）中「責任開始期の属する日」とあるのは「旧契約の責
任開始期の属する日」と読み替えます。

24．公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更（公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更）
第42条 診療報酬点数表の改正により手術料の算定される診療行為の種類が変更される場合等、法令等の改正による公的医療保険制度の改正があった場合で特に必要と認めたときは、会社は、主務官庁の認可を得て、将来に向ってこの保険契約の手術給付金の支払事由を公的医療保険制度の改正に適した内容に変更することがあります。
２．前項の規定によりこの保険契約の手術給付金の支払事由を変更するときは、会社は、この保険契約の手術給付金の支払事由を変更する日（以下本条において「変更日」といいます。
）の２か月前までに保険契約者にその旨を通知します。ただし、正当な理由によって２か月前までに通知できない場合には、変更日前に通知します。

25．給付金受取人による保険契約の存続（給付金受取人による保険契約の存続））に第43条 保険契約者以外の者で保険契約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。
よる保険契約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から１か月を経過した日に効力を生じます。
２．前項の解約が通知された場合でも、通知の時においてつぎの各号のすべてを満たす給付金受取人
は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した
日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額（以下「解約時支払額」といいます。）を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
（１）保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること（２）保険契約者でないこと
３．前項の通知をするときは、会社所定の書類（別表１）を提出してください。
４．第１項の解約の通知が会社に到達した日以後、当該解約の効力が生じまたは第２項の規定により効力が生じなくなるまでに、死亡給付金の支払事由が生じ、会社が死亡給付金を支払うべきときは、当該支払うべき金額の限度で、解約時支払額を債権者等に支払います。この場合、当該支払うべき金額
から債権者等に支払った金額を差し引いた残額を、死亡給付金受取人に支払います。

26．無事故給付金特則（用語の意義）
第44条 この特則において使用される「本則」とは、主たる保険契約におけるこの特則以外の部分をいいます。
２．この特則において使用される「無事故給付金支払対象期間」（以下「対象期間」といいます。以下同じ。
）とは、無事故給付金の支払の判定に用いる期間をいい、つぎに定める期間とします。
約款- 20【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（１）第１回目の対象期間
本則の契約日（本則の更新日にこの特則を付加する場合は更新日。以下同じ。）からその直後に到来する本則の契約日の５年ごとの年単位の応当日（以下「５年ごとの応当日」といいます。
）の前日までの期間（２）第２回目以後の対象期間５年ごとの応当日からその直後に到来する５年ごとの応当日の前日までの期間（無事故給付金の支払）第45条 この特則において支払う無事故給付金は、つぎのとおりです。
給付金の
種類

支払額

受取人

給付金を支払う場合（以下「支払事由」といいます。
）

無
事
故
給
付
金

無
事
故
給
付
金
額

保
険
契
約
者

被保険者がこの特則の対象期間満了時に生存し、かつ、対象期間中に第３条（給付金の支払）第１項に定める疾病入院給付金、災害入院給付金、または手術給付金（以下「疾病入院給付金等」といいます。
）のいずれもが支払われなかったとき

２．無事故給付金が支払われた後に、その対象期間中の疾病入院給付金等の請求を受け、その疾病入院給付金等が支払われることとなったときは、会社は、支払われた無事故給付金を差し引いて給付金を支払います。ただし、疾病入院給付金等が無事故給付金に不足する場合には、保険契約者は、その不足する金額を会社に返還してください。
３．第46条（無事故給付金の自動すえ置）第１項の規定により無事故給付金がすえ置かれていた場合
で、その対象期間中の疾病入院給付金等の請求があり、会社がこれを支払うこととしたとき、その無事故給付金は、支払事由に該当しなかったものとして取り扱います。
４．疾病入院給付金等が支払われる入院が対象期間の満了時を含んで継続しているときは、その入院は入院開始日の属する対象期間中の入院とみなします。
５．第３条（給付金の支払）第４項および第６項の疾病入院給付金または災害入院給付金の規定により１回の入院とみなされる２回以上の入院について、最初の入院の入院開始日から最後の入院の退院日までの間に対象期間満了の時が到来したときは、それらの入院は最初の入院の入院開始日の属する対象期間中の入院とみなします。
６．無事故給付金の受取人を保険契約者以外の者に変更することはできません。
（無事故給付金の自動すえ置）第46条 無事故給付金は、支払事由が生じたときから、会社所定の利率および方法による利息をつけて自動的にすえ置とします。
２．すえ置かれた無事故給付金は、保険契約者から請求があったとき、または本則が消滅したとき（本則が更新される場合を除きます。
）に保険契約者に支払います。ただし、本則が死亡給付金の支払により消滅する時は、すえ置かれた無事故給付金（本則が消滅した時に支払事由が生じた無事故給付金を含みます。）は、死亡給付金とともに本則の死亡給付金受取人に支払います。
（特則の保険料の払込免除）
第47条 第６条（保険料払込の免除）第１項の規定によって、本則の保険料払込が免除された場合には、同時にこの特則の保険料払込を免除します。
２．前項のほか、この特則の保険料払込期間と本則の保険料払込期間とが異なる場合で、本則の保険料
払込期間経過後のときは第６条（保険料払込の免除）第１項の保険料払込の免除に関する規定を準用して、この特則の保険料の払込を免除します。
（特則の締結）第48条 保険契約者は、本則の契約日または更新日に、会社の定める取扱に基づき、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特則を本則に付加して締結することができます。この場合、本則の締結の際、本則に付加する場合は、本則とあわせて被保険者の選択を行ない、本則の更新日に、本則に付加する場合は、新たに被保険者に関する告知を求め、被保険者の選択を行ないます。
約款- 21

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

２．第２条（手術給付金の給付倍率の型）第１項において選択した型がⅠ型以外の場合に限り、この特則を付加することができます。
（特則の責任開始期）
第49条 この特則の責任開始期は、本則締結の際、本則に付加する場合は、本則の責任開始期と同一とします。また、本則の更新日に、本則に付加する場合で、会社が保険契約者からの特則付加の申込を承諾したときは、本則のその更新日からこの特則上の責任を負います。
（特則の保険期間および保険料払込期間）
第50条 この特則の保険期間および保険料払込期間は、本則の保険期間の満了する日を限度とし、会社所定の範囲内で定めます。
（特則の保険料の払込）
第51条 この特則の保険料は、本則の保険料とともに払い込むことを要します。保険料の前納または一括払の場合も同様とします。
２．この特則の保険料払込期間と本則の保険料払込期間とが異なる場合には、本則の保険料払込期間経過後において払い込むべきこの特則の保険料は、本則の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払
保険料とし、本則の保険料払込期間の満了日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。
３．前項の場合には、第11条（保険料の払込）、第13条（保険料の前納または一括払）および第14条（猶予期間および保険契約の失効）に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定を準用します。
４．第２項に規定する前納が行なわれなかった場合には、この特則は、本則の保険料払込期間が満了した時に解約されたものとします。
５．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中にこの特則が消滅したとき（減額したときを含みます。
）、またはこの特則の保険料払込の免除事由が生じて特則保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者に払い戻します。ただし、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたときは、未経過保険料を払い戻しません。
（特則の解約）第52条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特則を解約することができます。
（特則の返戻金）第53条 この特則の解約返戻金はありません。
２．この特則が次条の規定により消滅したときもこの特則の解約返戻金その他の返戻金はありません。
（特則の消滅とみなす場合）
第54条 本則が解約その他の事由によって消滅した場合には、この特則は消滅したものとみなします。
（無事故給付金額の減額）第55条 保険契約者は、いつでも無事故給付金額を減額することができます。ただし、減額後の無事故給
付金額は、会社の定める金額以上であることを要します。
２．前項の規定によって、無事故給付金額が減額された場合には、減額分は、解約されたものとして取り扱います。
（主契約の内容変更に伴う特則の取扱）
第56条 本則の入院給付金日額を減額した場合に、減額後の本則の入院給付金日額に対するこの特則の無事故給付金額の割合が、会社所定の限度をこえることとなるときは、その限度まで無事故給付金額を減額します。
２．前項の規定によって、無事故給付金額が減額された場合には、減額分は、解約されたものとして取り扱います。
約款- 22

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（特則の更新）第57条 この特則の保険期間が満了する場合、保険契約者がその満了の日の２か月前までにこの特則を継続しない旨を通知しない限り、更新の請求があったものとし、この特則は、保険期間満了の日の翌日に更新して継続します。この場合、この特則の保険期間満了の日の翌日を更新日とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、会社は、前項の更新を取り扱いません。
（１）更新後のこの特則の保険期間の満了日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める最高年齢をこえるとき（２）更新後のこの特則の保険期間の満了日が本則の保険料払込期間満了日をこえるとき（３）この特則の保険期間の満了日が本則の保険料払込期間の満了日をこえているとき（４）本則の保険料の払込が免除されているとき
３．更新後のこの特則の保険期間は、更新前のこの特則の保険期間と同一とします。
４．更新後のこの特則の保険期間と保険料払込期間は同一とします。
５．更新後のこの特則の無事故給付金額は、更新前のこの特則の無事故給付金額と同一とします。
６．更新されたこの特則の保険期間の計算にあたっては更新日から起算するものとし、更新後のこの特則の保険料は、更新日現在の被保険者の年齢によって計算します。
７．更新後のこの特則の保険料の払込方法（回数）は、本則の保険料の払込方法（回数）と同一とし、更新後のこの特則の第１回保険料は、更新日の属する月を払込期月とする本則の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、本則の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか、第51条（特則の保険料の払込）第２項の規定を準用します。
８．この特則が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
（１）更新後のこの特則には、更新時の特則および保険料率が適用されます。
（２）第47条（特則の保険料の払込免除）に関しては、更新前のこの特則の保険期間と更新後のこの特則の保険期間とは継続されたものとします。
９．この特則の保険期間の満了日と本則の保険期間の満了日が同一の場合で、本則が第37条（保険契約の更新）第１項に定める保険契約の更新の規定により更新されるときは、保険契約者が特に反対の意思を通知しない限り、この特則は本則と同時に更新されます。
10．更新時に会社がこの特則の締結を取り扱っていないときは、会社所定の特則により更新されることがあります。
（本則の規定の準用）
第58条 この特則に別段の定めのない場合には、本則の規定を準用します。

約款- 23

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

別表１ 請求書類（１）給付金および保険料払込の免除の請求に必要な書類
項目

１

２

３

４

５

必要書類

疾病入院給付金
災害入院給付金（１）会社所定の請求書（２）不慮の事故であることを証する書類（災害入院給付金を請求する場合に限ります。
）（３）会社所定の様式による医師の診断書（４）会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書（５）被保険者の住民票（ただし、受取人と同一の場合は不要。
）（６）給付金の受取人の戸籍抄本と印鑑証明書（７）最終の保険料払込を証する書類（８）保険証券

手術給付金（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）会社所定の様式による手術を受けた病院または診療所の手術
証明書（４）被保険者の住民票（ただし、受取人と同一の場合は不要。
）（５）給付金の受取人の戸籍抄本と印鑑証明書（６）最終の保険料払込を証する書類（７）保険証券

死亡給付金（１）会社所定の請求書（２）医師の死亡診断書または死体検案書（ただし、会社が必要と認めた場合は会社所定の様式による医師の死亡証明書）（３）被保険者の死亡事実が記載された住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）（４）死亡給付金受取人の戸籍抄本（５）死亡給付金受取人の印鑑証明書（６）最終の保険料払込を証する書類（７）保険証券

保険料の払込免除（１）会社所定の請求書（２）不慮の事故であることを証する書類（３）会社所定の様式による医師の診断書（４）最終の保険料払込を証する書類（５）保険証券

無事故給付金（１）会社所定の請求書（２）被保険者の住民票（ただし、会社が必要と認めた場合は戸籍抄本）（３）保険契約者の戸籍抄本と印鑑証明書（４）最終の保険料払込を証する書類（５）保険証券（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

（２）その他の請求書類

約款- 24

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

項目

必要書類

保険契約の復活（１）会社所定の復活請求書（２）被保険者についての会社所定の告知書

２

解約（１）会社所定の解約請求書（２）保険契約者の印鑑証明書（３）最終の保険料払込を証する書類（４）保険証券

３（１）会社所定の保険契約内容変更請求書
入院給付金日額・無事故給付 （２）保険契約者の印鑑証明書
金額の減額（３）最終の保険料払込を証する書類（４）保険証券

４（１）会社所定の請求書
保険期間が終身の無解約返戻 （２）保険契約者の印鑑証明書
金型医療 保険（2013） への変更 （３）最終の保険料払込を証する書類（４）保険証券

５

保険契約者の変更（１）会社所定の名義変更請求書（２）変更前の保険契約者の印鑑証明書（３）保険証券

６

死亡給付金受取人の変更（１）会社所定の名義変更請求書（２）保険契約者の印鑑証明書（３）保険証券

７（１）会社所定の名義変更請求書
遺言による死亡給付金受取人（２）遺言書の変更（３）保険契約者の相続人の戸籍抄本

８（１）会社所定の請求書（２）給付金受取人の戸籍抄本
給付金受取人による保険契約（３）保険契約者の同意書の存続（４）給付金受取人が債権者等に解約時支払額を支払ったことの証
明書

１（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。また１の請求については会社の指定した医師に被保険者の診断を行なわせることがあります。

別表２ 対象となる不慮の事故対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故とします（急激・偶発・外来の定義は表１によるものとし、備考に事故を例示します。）。ただし、表２の事故は除外します。
表１ 急激・偶発・外来の定義
用語

定義

１．急激

事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。
（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。
）

２．偶発事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます。
（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。）

３．外来事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。
（身体の内部的原因によるものは該当しません。）

備考 急激かつ偶発的な外来の事故の例

約款- 25

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

該当例

非該当例

次のような事故は、表１の定義をすべて満たす場合 次のような事故は、表１の定義のいずれかを満たさは、急激かつ偶発的な外来の事故に該当します。
ないため、急激かつ偶発的な外来の事故に該当しません。
・高山病、潜水病、乗物酔いにおける原因
・交通事故
・飢餓、渇
・不慮の転落、転倒・過度の運動・不慮の溺水・騒音、振動、無重力環境への長期滞在・窒息・処刑
表２ 除外する事故
項目除外する事故１．疾病の発症等における軽微な外因 疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪した場合における、その軽微な外因となった事故
２．疾病の診断・治療上の事故

疾病の診断または治療を目的とした医療行為、医薬品等の使用および処置における事故

３．疾病による障害の状態にある者 疾病による呼吸障害、嚥下障害または精神神経障害の状態にある者の窒息等の、食物その他の物体の吸入または嚥下による気道閉塞または窒息
４．気象条件による過度の高温

気象条件による過度の高温にさらされる事故（熱中症（日射病・熱射病）の原因となったものをいいます。）

５．接触皮膚炎、食中毒などの原因 次の症状の原因となった事故となった事故（１）洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎（２）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎など（３）細菌性食中毒ならびにアレルギー性、食餌性または中毒性の胃腸炎および大腸炎

別表３ 対象となる高度障害状態
対象となる高度障害状態とは、つぎのいずれかの状態をいいます。
（１）両眼の視力を全く永久に失ったもの（２）言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの（３）中枢神経系・精神または胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの（４）両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの（５）両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの（６）１上肢を手関節以上で失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの（７）１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関節以上で失ったもの

別表４ 対象となる身体障害の状態対象となる身体障害の状態とは、つぎのいずれかの状態をいいます。
（１）１眼の視力を全く永久に失ったもの（２）両耳の聴力を全く永久に失ったもの（３）脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を永久に残すもの（４）１上肢を手関節以上で失ったかまたは１上肢の用もしくは１上肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの（５）１下肢を足関節以上で失ったかまたは１下肢の用もしくは１下肢の３大関節中の２関節の用を全く永久に失ったもの（６）１手の５手指を失ったかまたは第１指（母指）および第２指（示指）を含んで４手指を失ったもの
約款- 26

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】（７）10手指の用を全く永久に失ったもの（８）10足指を失ったもの

別表５ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
１．医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に収容された場合には、その施術所を含みます。）
２．前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表６ 入院「入院」とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます。以下同じ。
）による治療（柔道整復師による施術を含みます。以下同じ。）が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表５に定める病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。

別表７ 公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、つぎのいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
（１）健康保険法（２）国民健康保険法（３）国家公務員共済組合法（４）地方公務員等共済組合法（５）私立学校教職員共済法（６）船員保険法（７）高齢者の医療の確保に関する法律

別表８ 医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科
診療報酬点数表をいいます。

別表９ 歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科
診療報酬点数表をいいます。

別表10 異常分娩対象となる「異常分娩」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中つぎのものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年度版）準拠」によるものとします。
分類項目

基本分類コード

・妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血
圧性障害

Ｏ10～Ｏ16

・主として妊娠に関連するその他の母体障害

Ｏ20～Ｏ29

・胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題

Ｏ30～Ｏ48・分娩の合併症

Ｏ60～Ｏ75

約款- 27

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

・分娩（単胎自然分娩（Ｏ80）を除きます。
）

Ｏ81～Ｏ84

・主として産じょく＜褥＞に関連する合併症

Ｏ85～Ｏ92

・その他の産科的病態、他に分類されないもの

Ｏ94～Ｏ99

別表11 先進医療「先進医療」とは、別表７の法律の規定に基づく評価療養のうち、平成18年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養」第１条第１号の規定に基づき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行なわれるものに限ります。）をいいます。ただし、手術を受けた日現在別表７の法律に定められる「療養の給付」
に関する規定において給付対象になっている手術は除きます。
備考
１．治療を目的とした入院
美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドッ
ク検査のための入院などは、「治療を目的とした入院」には該当しません。
２．入院日数が１日「入院日数が１日」とは、別表６の入院のうち、入院日と退院日が同一の日である場合をいい、入院基本料の支払の有無などをもとに判断します。
３．同一疾病
医学上重要な関係にある一連の疾病は、病名を異にする場合であっても、これを同一の疾病として取り扱います。たとえば、高血圧症とそれに起因する心臓疾患あるいは腎臓疾患等をいいます。
４．治療を直接の目的とした手術
美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断、検査（生検、腹腔鏡検査など）のための手術などは、「治療を直接の目的とした手術」には該当しません。
５．開頭術「開頭術」とは、頭蓋を開き、脳を露出させる手術をいいます。
６．開胸術「開胸術」とは、胸腔を開く手術であって、膿胸手術、胸膜、肺臓、心臓、横隔膜、縦隔洞、食道手術等胸腔内に操作を加える際に行なうものをいいます。
７．開腹術「開腹術」とは、腹壁を切開し、腹腔を開く手術であって、胃、十二指腸、小腸、大腸、虫垂、肝臓および胆道、膵臓、脾臓、卵巣および子宮手術等腹腔内に操作を加える際に行なうものをいいます。
８．薬物依存「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）準拠」によるものとします。なお、薬物には、アヘン、大麻、モルヒ
ネ、コカイン、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

約款- 28

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

分類項目

細分類項目

基本分類コード

アヘン類使用による精神および行動の障害

依存症候群

F11.2

大麻類使用による精神および行動の障害

依存症候群

F12.2

鎮静薬または催眠薬使用による精神および行動の障害

依存症候群

F13.2

コカイン使用による精神または行動の障害

依存症候群

F14.2

カフェインを含むその他の精神刺激薬使用による精神および行
動の障害

依存症候群

F15.2

幻覚薬使用による精神および行動の障害

依存症候群

F16.2

揮発性溶剤使用による精神および行動の障害

依存症候群

F18.2

多剤使用およびその他の精神作用物質使用による精神および行
動の障害

依存症候群

F19.2

備考【別表３、別表４】
１．眼の障害（１）視力の測定は、万国式試視力表により、１眼ずつ、きょう正視力について測定します。
（２）「視力を全く永久に失ったもの」とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。
（３）視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。
２．言語またはそしゃくの障害（１）「言語の機能を全く永久に失ったもの」とは、つぎの３つの場合をいいます。
① 語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、こう頭音の４種のうち、３種以上の発音が不能となり、その回復の見込がない場合② 脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、その回復の見込がない場合③ 声帯全部のてき出により発音が不能な場合（２）「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、その回復の見込のない場合をいいます。
３．常に介護を要するもの「常に介護を要するもの」とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を要する状態をいいます。
４．上・下肢の障害（１）「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動麻ひ、または上・下肢においてそれぞれ３大関節（上肢においては肩関節、ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、ひざ関節および足関節）の完全強直で、回復の見込のない場合をいいます。
（２）「関節の用を全く永久に失ったもの」とは、関節の完全強直で回復の見込のない場合、または人工骨頭もしくは人工関節をそう入置換した場合をいいます。
５．耳の障害（聴力障害）（１）聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージオメータで行ないます。
（２）「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数500・1,000・2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ・ｂ・ｃデシベルとしたとき、
１（ａ＋２ｂ＋ｃ）
４の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声語を理解しえないもの）で回復の見込のない場合をいいます。

約款- 29

【無解約返戻金型医療保険（2013）普通保険約款】

６．脊柱の障害（１）「脊柱の著しい奇形」とは、脊柱の奇形が通常の衣服を着用しても外部から見て明らかにわかる程度以上のものをいいます。
（２）「脊柱の著しい運動障害」とは、頸椎における完全強直の場合、または胸椎以下における前後屈、左右屈および左右回旋の３種の運動のうち、２種以上の運動が生理的範囲の２分の１以下に制限された場合をいいます。
７．手指の障害（１）「手指を失ったもの」とは、第１指（母指）においては指節間関節、その他の手指は近位指節間関節以上を失ったものをいいます。
（２）「手指の用を全く永久に失ったもの」とは、手指の末節の２分の１以上を失った場合、または手指の中手指節関節もしくは近位指節間関節（第１指（母指）においては指節間関節）の運動範
囲が生理的運動範囲の２分の１以下で回復の見込のない場合をいいます。
８．足指の障害「足指を失ったもの」とは、足指全部を失ったものをいいます。

約款- 30先進医療特約条項（2013） 目次（この特約の概要）……………………………………………………………………………………………………32
第１条 先進医療給付金の支払……………………………………………………………………………………32
第２条 先進医療給付金の給付限度………………………………………………………………………………33
第３条 先進医療給付金の請求、支払時期および支払場所 ……………………………………………………33
第４条 特約保険料の払込免除……………………………………………………………………………………33
第５条 特約の締結…………………………………………………………………………………………………33
第６条 特約の責任開始期…………………………………………………………………………………………33
第７条 特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込 ………………………………………………33
第８条 猶予期間中の保険事故と保険料の取扱 …………………………………………………………………34
第９条 特約の失効…………………………………………………………………………………………………34
第10条 特約の復活…………………………………………………………………………………………………34
第11条 告知義務および告知義務違反……………………………………………………………………………34
第12条 重大事由による解除………………………………………………………………………………………34
第13条 特約の解約…………………………………………………………………………………………………35
第14条 特約の返戻金………………………………………………………………………………………………35
第15条 特約の消滅とみなす場合…………………………………………………………………………………35
第16条 特約の更新…………………………………………………………………………………………………35
第17条 特約の契約者配当…………………………………………………………………………………………36
第18条 公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更 ………………………………………………………36
第19条 管轄裁判所…………………………………………………………………………………………………36
第20条 主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………36
第21条 保険期間を有期から終身へ変更する特則 ………………………………………………………………36
第22条 給付金の受取人による特約の存続………………………………………………………………………37
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………38
別表２ 療養……………………………………………………………………………………………………………38
別表３ 異常分娩………………………………………………………………………………………………………38
別表４ 対象となる不慮の事故………………………………………………………………………………………38
別表５ 先進医療………………………………………………………………………………………………………39
別表６ 公的医療保険制度……………………………………………………………………………………………39

約款- 31

【先進医療特約条項（2013）】

先進医療特約条項（2013）（平成25年６月２日制定）（この特約の概要）
この特約は、被保険者が厚生労働大臣の定める先進医療により療養を受けた場合に先進医療給付金を支払うことを主な内容とするものです。
（先進医療給付金の支払）第１条 この特約により支払う先進医療給付金はつぎのとおりです。
給付金の
種類

支払額

給付金を支払う場合（以下「支払 支払事由に該当しても給付金を支受取人 事由」といいます。）
払わない場合（以下「免責事由」といいます。）

先進医療による
療養に係わる技
術料（※）と同額

先
進
医
療
給
付
金

主
契
約
の
入
院
給
付
金
受
取
人

被保険者がこの特約の保険期間中 つぎのいずれかにより左記の支払に、つぎのすべてを満たす療養（別 事由が生じたとき
表２）を受けたとき（１）保険契約者または被保険者（１）この特約の責任開始期（復の故意または重大な過失活の取扱が行なわれた後は、 （２）被保険者の犯罪行為
最後の復活の際の責任開始期。 （３）被保険者の精神障害を原因
以下同じ。
）以後に発生したつとする事故
ぎのいずれかを直接の原因と （４）被保険者の泥酔の状態を原する療養であること因とする事故（ア）疾病（別表３に定める異 （５）被保険者の薬物依存
常分娩を含みます。以下同じ。） （６）被保険者が法令に定める運（イ）不慮の事故（別表４）に転資格を持たないで運転してよる傷害
いる間に生じた事故（ウ）不慮の事故以外の外因に （７）被保険者が法令に定める酒よる傷害
気帯び運転またはこれに相当（２）先進医療（別表５）によるする運転をしている間に生じ療養であることた事故（８）地震、噴火または津波（９）戦争その他の変乱（※）公的医療保険制度（別表６）の法律に基づき給付の対象となる費用（自己負担部分を含む。
）、先進医
療以外の評価療養のための費用、選定療養のための費用、食事療養のための費用、生活療養のための費用など、先進医療による療養に係る技術料以外の費用は含まれません。
２．被保険者が、この特約の責任開始期前に発生した不慮の事故による傷害もしくは不慮の事故以外の外因による傷害または発病した疾病を直接の原因として療養を受けた場合でも、この特約の責任開始
期からその日を含めて２年を経過した後に療養を受けたときは、会社は、その療養は責任開始期以後の原因によるものとみなして本条の規定を適用します。
３．被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって療養を受けた場合でも、これらの事
由により療養を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。
４．つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した疾病または発生した不慮の事故（別表４）もしくはそれ以外の外因によって被った傷害（以下、本項において「責任開始期前の疾病等」といいます。
）を、この特約の責任開始期以後に生じたものとみなして本条の規定を適用します。
（１）この特約の締結または復活の際、告知等により会社が責任開始期前の疾病等について知っていた場合。ただし、責任開始期前の疾病等について、保険契約者または被保険者から告知されなかっ約款- 32

【先進医療特約条項（2013）】

たことにより、会社が事実の一部を知らなかった場合を除きます。
（２）責任開始期前の疾病等について、責任開始期前に被保険者が医師の診察を受けたことがなく、かつ、責任開始期前に健康診断（定期健康診断、人間ドック等、健康状態を評価することで疾患の予防・早期発見に役立てることを目的として行う診察・検査・検診をいいます。
）において異常の指摘を受けたことがない場合。ただし、責任開始期前の疾病等による症状について、保険契約者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。
（先進医療給付金の給付限度）
第２条 先進医療給付金の支払限度は、給付金額を通算して2,000万円をもって限度とします。
２．先進医療給付金を支払う場合で、すでに支払った先進医療給付金の支払額との合計額が2,000万円
をこえるときには、2,000万円からすでに支払った先進医療給付金の支払額を差し引いた額を支払います。
（先進医療給付金の請求、支払時期および支払場所））の支払事由が生じたときは、保険契約
第３条 この特約の先進医療給付金（以下「給付金」といいます。
者または給付金の受取人は、すみやかに会社に通知してください。
２．先進医療給付金の受取人は、会社に、請求に必要な書類（別表１）を提出して、この特約の先進医療給付金を請求してください。
）に定める給付金の支払時期および支払場所
３．主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
に関する規定は、この特約による先進医療給付金の支払の場合に準用します。
（特約保険料の払込免除）
第４条 主約款の規定によって、主契約の保険料払込が免除された場合には、同時にこの特約の保険料払込を免除します。
２．前項のほか、この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合で、主契約の保険料払込期間経過後のときは、主約款の保険料払込の免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
（特約の締結）第５条 保険契約者は、主契約の契約日以後、会社の定める取扱に基づき、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加して締結することができます。この場合、主契約の締結の際、主契約に付加する場合は、主契約とあわせて被保険者の選択を行ない、主契約の契約日後、主契約に付加する場合は、新たに被保険者に関する告知を求め、被保険者の選択を行ないます。
（特約の責任開始期）
第６条 この特約の責任開始期は、主契約締結の際、主契約に付加する場合は、主契約の責任開始期と同一とします。また、主契約の契約日後、主契約に付加する場合で、会社が保険契約者からの特約付加の申込を承諾したときは、会社所定の金額を受け取った時（告知の前に受け取った場合は、告知の時）
からこの特約上の責任を負います。
（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）
第７条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、主契約の保険期間の満了する日を限度とし、会社所定の範囲内で定めます。
２．この特約の保険料は、主契約の保険料とともに払い込むことを要します。保険料の前納または一括払の場合も同様とします。
３．前項の保険料が払い込まれないまま、主約款の保険料の払込に関する規定に定める月単位の契約応当日（年払契約または半年払契約の場合は、年単位または半年単位の契約応当日）以後その月の末日までにこの特約による先進医療給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、その支払うべき金額から、未払込保険料を差し引きます。ただし、先進医療給付金が未払込保険料に不足する場合には、保険契約者は、その未払込保険料を払い込んでください。
４．前項の場合、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。
約款- 33

【先進医療特約条項（2013）】

５．主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれない場合には、この特約は、猶予期間が満了した時から将来に向って解約されたものとします。
６．この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合には、主契約の保険料払込期間経過後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、主契約の保険料払込期間の満了日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。
７．前項の場合には、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定を準用します。
８．第６項に規定する前納が行なわれなかった場合には、この特約は主契約の保険料払込期間が満了した時に解約されたものとします。
９．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中にこの特約が消滅したとき（減額したときを含みます。
）、または保険料払込の免除事由が生じて保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者に払い戻します。ただし、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたときは、未経過保険料を払い戻しません。
（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）
第８条 保険料払込の猶予期間中に、この特約による先進医療給付金の支払事由が発生した場合には、会社
は、その支払うべき金額から未払込保険料を差し引きます。
２．先進医療給付金が前項の未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき金額を支払いません。
（特約の失効）第９条 主契約が効力を失った場合は、この特約も同時に将来に向って効力を失います。
（特約の復活）第10条 主契約の復活請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
２．会社は、前項の規定によって請求された復活を承諾した場合には、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反）
第11条 この特約の締結または復活に際しての告知義務および告知義務違反については、主約款の告知義
務および告知義務違反に関する規定を準用します。
（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
（１）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、この特約の給付金（保険料払込の免除を含みます。以下、本項において同じ。）を詐取する目的もしくは他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合（２）この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人の詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合（３）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合（４）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、つぎのいずれかに該当するとき（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること
約款- 34

【先進医療特約条項（2013）】（エ）保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること（５）主契約、主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または保険契約者、被保険者または給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約
もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合
２．先進医療給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由による先進医療給付金の支払または保険料の払込の免除を行ないません。また、この場
合に、すでに先進医療給付金を支払っているときは、会社は、その返還を請求し、すでに保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
３．本条の規定によってこの特約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または先進医療給付金の受取人に通知します。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向かって、この特約を解約することができます。
（特約の返戻金）第14条 この特約の解約返戻金はありません。
２．この特約が次条の規定によって消滅したときも、この特約の解約返戻金その他の返戻金はありません。
（特約の消滅とみなす場合）
第15条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅したものとみなします。
（１）主契約が解約その他の事由によって消滅したとき（２）この特約の先進医療給付金の支払が、通算して第２条（先進医療給付金の給付限度）の支払限度に達したとき（特約の更新）第16条 この特約の保険期間が満了する場合、保険契約者がその満了日の２か月前までにこの特約を継続しない旨を通知しない限り、更新の請求があったものとし、この特約は、保険期間の満了日の翌日に更新して継続します。この場合、この特約の保険期間の満了日の翌日を更新日とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は前項の更新を取り扱いません。
（１）更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める最高年齢をこえるとき（２）更新後のこの特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえるとき（３）この特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえているとき
３．更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、この特約は、保険期間を変更して更新することがあります。この場
合、更新後のこの特約の保険期間が会社の定める最低保険期間に満たないときは、この特約の更新は取り扱いません。
（１）前項第１号または第２号の規定に該当するとき（２）主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新するとき
４．更新後のこの特約の保険期間と保険料払込期間は同一とします。
５．更新されたこの特約の保険期間の計算にあたっては更新日から起算するものとし、更新後のこの特約の保険料は、更新日現在の被保険者の年齢によって計算します。
６．更新後のこの特約の保険料の払込方法（回数）は、主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、更新後のこの特約の第１回保険料は、更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料ととも
約款- 35

【先進医療特約条項（2013）】に払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
７．更新後のこの特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないま
ま、更新日以後猶予期間の満了する日までにこの特約の先進医療給付金の支払事由が生じたとき、主契約の保険料払込免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の給付金の支払事由が生じたときは、第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第３項および第８条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
８．前２項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新する場合には、つぎの各号のとおりとします。
（１）主契約の保険料払込期間の満了後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、更新日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。この場合、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定ならびに前項の規定を準用します。
（２）更新日以後、猶予期間の満了する日までに、前号に定めるこの特約の保険料が払い込まれなかったときは、この特約の更新はなかったものとし、この特約は更新前のこの特約の保険期間満了時にさかのぼって消滅するものとします。
９．この特約が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
（１）更新後のこの特約には、更新時の特約条項および保険料率が適用されます。
（２）第１条（先進医療給付金の支払）、第２条（先進医療給付金の給付限度）および第11条（告知義務および告知義務違反）に関しては、更新前の保険期間と更新後の保険期間とは継続されたものとします。
10．この特約の保険期間の満了日と主契約の保険期間の満了日が同一の場合で、主契約が主約款に定める保険契約の更新の規定により更新されるときは、保険契約者が特に反対の意思を通知しない限り、
この特約は主契約と同時に更新されます。この場合、第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間は更新後の主契約の保険期間と同一とします。
11．更新時に会社がこの特約の締結を取り扱っていないときは、会社所定の特約により更新されることがあります。
（特約の契約者配当）
第17条 この特約に対しては、契約者配当はありません。
（公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更）
第18条 法令等の改正による公的医療保険制度（別表６）の改正があった場合で特に必要と認めたときは、会社は、主務官庁の認可を得て、将来に向ってこの特約の先進医療給付金の支払事由を公的医療保険制度の改正に適した内容に変更することがあります。
２．前項の規定によりこの特約の先進医療給付金の支払事由を変更するときは、会社は、この特約の先進医療給付金の支払事由を変更する日（以下本項において「変更日」といいます。
）の２か月前までに保険契約者にその旨を通知します。ただし、正当な理由によって２か月前までに通知できない場合には、変更日前に通知します。
（管轄裁判所）第19条 この特約における先進医療給付金または保険料払込の免除の請求に関する訴訟については主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第20条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（保険期間を有期から終身へ変更する特則）
第21条 保険契約者は、この特約（以下「変更前特約」といいます。）の保険期間が満了する日の２か月前までに会社に申し出て、会社の承諾および被保険者の同意を得ることにより、被保険者選択を受ける
約款- 36

【先進医療特約条項（2013）】

ことなく、保険期間を終身とする先進医療特約（2013）への変更をすることができます。（以下本条の変更を行なった場合の保険期間が終身の先進医療特約（2013）を「変更後特約」といいます。）この場合、変更前特約の保険期間満了の日の翌日に変更後特約へ変更されるものとし、この日を変更日とします。
２．本条の変更を行なう場合、次の各号のすべての条件を満たすことを要します。
（１）主契約の保険期間が終身のとき、または主契約の保険期間が同時に終身へ変更となるとき（２）変更日における主契約の被保険者の年齢が89歳以下のとき（３）変更前特約が契約日（更新の取扱が行なわれた後は、最初の契約日）より２年以上経過しているとき
３．前２項の規定にかかわらず、つぎの場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。
（１）主契約または変更前特約の保険料の払込が免除されている場合（２）主契約に特別条件付保険特約が付加されている場合（３）変更日の前日までの保険料が払い込まれていない場合
４．変更後特約には変更時の特約条項を適用し、その保険料は、変更時の保険料率および被保険者の年齢により計算します。
５．変更後特約の保険料払込方法（回数）は、主契約の保険料払込方法（回数）と同一とし、変更後特約の第１回保険料は、変更日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
６．変更後特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないまま、変更
日以後猶予期間の満了する日までに変更後特約の先進医療給付金の支払事由が生じたとき、主契約の保険料払込の免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の保険金もしくは給付金の支払事由が生じたときは、第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第３項および第８条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
７．変更後特約について、第１条（先進医療給付金の支払）、第２条（先進医療給付金の給付限度）、第４条（特約保険料の払込免除）および第11条（告知義務および告知義務違反）に関する規定の適用に際しては、変更前特約の保険期間と変更後特約の保険期間とは継続されたものとします。
８．第１項の規定にかかわらず、変更日に会社が保険期間を終身とする先進医療特約（2013）の付加を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、変更前特約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されることがあります。
（給付金の受取人による特約の存続））に第22条 保険契約者以外の者でこの特約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。
よるこの特約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から１か月を経過した日に効力を生じます。
２．前項の解約が通知された場合でも、通知の時においてつぎの各号のすべてを満たすこの特約の給付金の受取人は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
（１）保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること（２）保険契約者でないこと
３．前項の通知をするときは、会社所定の書類（別表１）を提出してください。

約款- 37

【先進医療特約条項（2013）】

別表１ 請求書類
項目

必要書類（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）先進医療に要した費用の支出を証明する書類（４）不慮の事故を原因として受療した場合は、不慮の事故であることを証する書類（５）被保険者の住民票（ただし、受取人と同一の場合は不要）（６）給付金の受取人の戸籍抄本と印鑑証明書（７）最終の保険料払込を証する書類（８）保険証券

先進医療給付金（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

別表２ 療養療養とは、診察、薬剤または治療材料の支給および処置、手術その他の治療をいいます。

別表３ 異常分娩対象となる「異常分娩」とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中つぎのものとし、分類項目の内容については、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年度版）準拠」によるものとします。
分類項目

基本分類コード

・妊娠、分娩および産じょく＜褥＞における浮腫、たんぱく＜蛋白＞尿および高血
圧性障害

Ｏ10～Ｏ16

・主として妊娠に関連するその他の母体障害

Ｏ20～Ｏ29

・胎児および羊膜腔に関連する母体ケアならびに予想される分娩の諸問題

Ｏ30～Ｏ48・分娩の合併症

Ｏ60～Ｏ75

・分娩（単胎自然分娩（Ｏ80）を除きます。
）

Ｏ81～Ｏ84

・主として産じょく＜褥＞に関連する合併症

Ｏ85～Ｏ92

・その他の産科的病態、他に分類されないもの

Ｏ94～Ｏ99

別表４ 対象となる不慮の事故対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故とします（急激・偶発・外来の定義は表１によるものとし、備考に事故を例示します。）。ただし、表２の事故は除外します。
表１ 急激・偶発・外来の定義
用語

定義

１．急激

事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます。
（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません。
）

２．偶発事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます。
（被保険者の故意にもとづくものは該当しません。）

３．外来事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます。
（身体の内部的原因によるものは該当しません。）

約款- 38

【先進医療特約条項（2013）】

備考 急激かつ偶発的な外来の事故の例
該当例

非該当例

次のような事故は、表１の定義をすべて満たす場合 次のような事故は、表１の定義のいずれかを満たさは、急激かつ偶発的な外来の事故に該当します。
ないため、急激かつ偶発的な外来の事故に該当しません。
・高山病、潜水病、乗物酔いにおける原因
・交通事故
・飢餓、渇
・不慮の転落、転倒・過度の運動・不慮の溺水・騒音、振動、無重力環境への長期滞在・窒息・処刑
表２ 除外する事故
項目除外する事故１．疾病の発症等における軽微な外因 疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状が増悪した場合における、その軽微な外因となった事故
２．疾病の診断・治療上の事故

疾病の診断または治療を目的とした医療行為、医薬品等の使用および処置における事故

３．疾病による障害の状態にある者 疾病による呼吸障害、嚥下障害または精神神経障害の状態にある者の窒息等の、食物その他の物体の吸入または嚥下による気道閉塞または窒息
４．気象条件による過度の高温

気象条件による過度の高温にさらされる事故（熱中症（日射病・熱射病）の原因となったものをいいます。）

５．接触皮膚炎、食中毒などの原因 次の症状の原因となった事故となった事故（１）洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎（２）外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎など（３）細菌性食中毒ならびにアレルギー性、食餌性または中毒性の胃腸炎および大腸炎

別表５ 先進医療
この特約の給付金の支払対象となる先進医療とは、別表６の法律の規定に基づく評価療養のうち、平成18
年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養」第１条第１号の規定に基づき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行なわれるものに限ります。
）をいいます。ただし、療養を受けた日現在別表６の法律に定める「療養の給付」に関する規定において給付対象となっている療養は除きます。

別表６ 公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、つぎのいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
（１）健康保険法（２）国民健康保険法（３）国家公務員共済組合法（４）地方公務員等共済組合法（５）私立学校教職員共済法（６）船員保険法（７）高齢者の医療の確保に関する法律
（備考）
薬物依存
約款- 39

【先進医療特約条項（2013）】「薬物依存」とは、平成21年３月23日総務省告示第176号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）」によるものとします。なお、薬物には、アヘン、大麻、モルヒ
ネ、コカイン、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。
分類項目

細分類項目

基本分類コード

アヘン類使用による精神および行動の障害

依存症候群

F11.2

大麻類使用による精神および行動の障害

依存症候群

F12.2

鎮静薬または催眠薬使用による精神および行動の障害

依存症候群

F13.2

コカイン使用による精神または行動の障害

依存症候群

F14.2

カフェインを含むその他の精神刺激薬使用による精神および行
動の障害

依存症候群

F15.2

幻覚薬使用による精神および行動の障害

依存症候群

F16.2

揮発性溶剤使用による精神および行動の障害

依存症候群

F18.2

多剤使用およびその他の精神作用物質使用による精神および行
動の障害

依存症候群

F19.2

約款- 40７大生活習慣病特約条項（2013） 目次（この特約の概要）……………………………………………………………………………………………………42
第１条 ７大生活習慣病入院給付金の支払限度 …………………………………………………………………42
第２条 ７大生活習慣病入院給付金の支払 ………………………………………………………………………42
第３条 ７大生活習慣病入院給付金の請求、支払時期および支払場所 ………………………………………43
第４条 特約保険料の払込免除……………………………………………………………………………………43
第５条 特約の締結…………………………………………………………………………………………………43
第６条 特約の責任開始期…………………………………………………………………………………………43
第７条 特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込 ………………………………………………43
第８条 猶予期間中の保険事故と保険料の取扱 …………………………………………………………………44
第９条 特約の失効…………………………………………………………………………………………………44
第10条 特約の復活…………………………………………………………………………………………………44
第11条 告知義務および告知義務違反……………………………………………………………………………44
第12条 重大事由による解除………………………………………………………………………………………44
第13条 特約の解約…………………………………………………………………………………………………45
第14条 特約の返戻金………………………………………………………………………………………………45
第15条 特約の消滅とみなす場合…………………………………………………………………………………45
第16条 特約の更新…………………………………………………………………………………………………45
第17条 特約の契約者配当…………………………………………………………………………………………46
第18条 管轄裁判所…………………………………………………………………………………………………46
第19条 主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………46
第20条 保険期間を有期から終身へ変更する特則 ………………………………………………………………46
第21条 給付金の受取人による特約の存続………………………………………………………………………47
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………48
別表２ 対象となる７大生活習慣病…………………………………………………………………………………48
別表３ 病院または診療所……………………………………………………………………………………………49
別表４ 入院……………………………………………………………………………………………………………49

約款- 41

【７大生活習慣病特約条項（2013）】

７大生活習慣病特約条項（2013）（平成25年６月２日制定）（この特約の概要）
この特約は、被保険者が７大生活習慣病によって入院した場合に、入院日数に応じて入院給付金を支払うことを主な内容とするものです。
（７大生活習慣病入院給付金の支払限度）
第１条 この特約の入院給付金の支払限度は、主契約の支払限度の型に応じつぎのとおりとします。
主契約の支払限度の型

支払限度日数
１回の入院

通算

30日型

150日

1,095日60日型

120日

1,095日120日型

60日

1,095日

（７大生活習慣病入院給付金の支払）第２条 この特約において支払う７大生活習慣病入院給付金は、つぎのとおりです。
給付金の
種類
７
大
生
活
習
慣
病
入
院
給
付
金

支払額
入 院 １ 回 に つ き、
主契約の入院給付金日額
×（入院日数－
主契約の１入院
支払限度日数）

受取人

支払事由

主
契
約
の
入
院
給
付
金
受
取
人

被保険者が、この特約の責任開始期以後のこの特約の保険期間中に、つぎの条件のすべてを満たす入院をしたとき（１）この特約の責任開始期（復活の取扱が行われた後は、最後の復活の際の責任開始期。以下同じ。
）以後に発病した別表２に定める７
大生活習慣病の治療を目的とすること（２）その入院日数が、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に規定する１回の入院についての支払限度をこえる日数であること（３）別表３に定める病院または診療所における別表４に定める入院であること

２．被保険者が主約款に規定する疾病入院給付金の支払事由に該当する１入院支払限度日数以上の入院をし、その退院日（本項により１回の入院とみなされる入院の退院日を含みます。）の翌日以後に新たな入院を開始した場合、それぞれの入院が７大生活習慣病を直接の原因とする入院で、かつ、その７大生活習慣病（病名を異にする場合でも、別表２中、同一の７大生活習慣病の種類に属する疾病および７大生活習慣病の種類を異にしても医学上重要な関係があると会社が認めた疾病は、同一の７大
生活習慣病として取り扱います。）が同一であるときは、１回の入院とみなして本条の規定を適用します。ただし、７大生活習慣病入院給付金が支払われることとなった最終の入院の退院日の翌日からその日を含めて180日経過後に開始した入院については、新たな入院とみなします。
３．被保険者が７大生活習慣病以外の原因により入院を開始した場合においても、その入院中に７大生
活習慣病と診断確定されたときは、その診断確定された日に７大生活習慣病の治療を開始したものとみなし、主約款に規定する疾病入院給付金の支払事由に該当する入院の入院日数が１入院支払限度日数をこえることとなった日に７大生活習慣病の治療を受けているときは、その７大生活習慣病の治療を終了した日までの入院については、７大生活習慣病を直接の原因とする入院とみなして本条の規定を適用します。
４．７大生活習慣病による入院中に併発した７大生活習慣病以外の疾病によって入院日数が延長された
ときは、会社がその７大生活習慣病と医学上重要な関係があると認めた疾病によって延長された日数について、その入院に限って、７大生活習慣病による入院とみなして本条の規定を適用します。
５．被保険者が入院中にこの特約の保険期間が満了したときには、満了時を含んで継続している入院
約款- 42

【７大生活習慣病特約条項（2013）】

は、この特約の有効中の入院とみなして、第１項の規定を適用します。
６．被保険者が責任開始期前に発病した７大生活習慣病（別表２）の治療を目的として入院した場合でも、責任開始期の属する日からその日を含めて２年を経過した後に開始した入院は、この特約の責任開始期以後の原因によるものとみなして、第１項の規定を適用します。
７．つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した７大生活習慣病（以下、本項において「責任開始期前の７大生活習慣病」といいます。
）を、この特約の責任開始期以後に生じたものとみなして本条の規定を適用します。
（１）この特約の締結または復活の際、告知等により会社が責任開始期前の７大生活習慣病について知っていた場合。ただし、責任開始期前の７大生活習慣病について、保険契約者または被保険者から告知されなかったことにより、会社が事実の一部を知らなかった場合を除きます。
（２）責任開始期前の７大生活習慣病について、責任開始期前に被保険者が医師の診察を受けたことがなく、かつ、責任開始期前に健康診断（定期健康診断、人間ドック等、健康状態を評価することで疾患の予防・早期発見に役立てることを目的として行う診察・検査・検診をいいます。
）において異常の指摘を受けたことがない場合。ただし、責任開始期前の７大生活習慣病による症状について、保険契約者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。
（７大生活習慣病入院給付金の請求、支払時期および支払場所）
第３条 ７大生活習慣病入院給付金の支払事由が生じたときは、保険契約者または７大生活習慣病入院給付金の受取人は、すみやかに会社に通知してください。
２．７大生活習慣病入院給付金の受取人は、会社に、請求に必要な書類（別表１）を提出して７大生活習慣病入院給付金を請求してください。
３．主約款に定める給付金の支払時期および場所に関する規定は、この特約による７大生活習慣病入院
給付金の支払の場合に準用します。
（特約保険料の払込免除）
第４条 主約款の規定によって、主契約の保険料払込が免除された場合には、同時にこの特約の保険料払込を免除します。
２．前項のほか、この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合で、主契約の保険料払込期間経過後のときは、主約款の保険料払込の免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
（特約の締結）第５条 保険契約者は、主契約の契約日以後、会社の定める取扱に基づき、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加して締結することができます。この場合、主契約の締結の際、主契約に付加する場合は、主契約とあわせて被保険者の選択を行ない、主契約の契約日後、主契約に付加する場合は、新たに被保険者に関する告知を求め、被保険者の選択を行ないます。
（特約の責任開始期）
第６条 この特約の責任開始期は、主契約締結の際、主契約に付加する場合は、主契約の責任開始期と同一とします。また、主契約の契約日後、主契約に付加する場合で、会社が保険契約者からの特約付加の申込を承諾したときは、会社所定の金額を受け取った時（告知の前に受け取った場合は、告知の時）
からこの特約上の責任を負います。
（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）
第７条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、主契約の保険期間の満了する日を限度とし、会社所定の範囲内で定めます。
２．この特約の保険料は、主契約の保険料とともに払い込むことを要します。保険料の前納または一括払の場合も同様とします。
３．第２項の保険料が払い込まれないまま、主約款の保険料の払込に関する規定に定める月単位の契約
応当日（年払契約または半年払契約の場合は、年単位または半年単位の契約応当日）以後その月の末日までにこの特約による７大生活習慣病入院給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、その支払うべき金額から、未払込保険料を差し引きます。ただし、７大生活習慣病入院給付金が未払込保険料
約款- 43

【７大生活習慣病特約条項（2013）】に不足する場合には、保険契約者は、その未払込保険料を払い込んでください。
４．前項の場合、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。
５．主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれない場合には、この特約は、猶予期間が満了した時から将来に向って解約されたものとします。
６．この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合には、主契約の保険料払込期間経過後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、主契約の保険料払込期間の満了日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。
７．前項の場合には、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定を準用します。
８．第６項に規定する前納が行なわれなかった場合には、この特約は主契約の保険料払込期間が満了した時に解約されたものとします。
９．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中にこの特約が消滅したとき（減額したときを含みます。
）、または保険料払込の免除事由が生じて保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者に払い戻します。ただし、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたときは、未経過保険料を払い戻しません。
（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）
第８条 保険料払込の猶予期間中にこの特約による７大生活習慣病入院給付金の支払事由が生じた場合には、会社は７大生活習慣病入院給付金から未払込保険料を差し引きます。
２．７大生活習慣病入院給付金が前項の未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない
場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき７大生活習慣病入院給付金を支払いません。
（特約の失効）第９条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向って効力を失います。
（特約の復活）第10条 主契約の復活請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があったものとします。
２．会社は、前項の規定によって請求された特約の復活を承諾した場合には、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反）
第11条 この特約の締結または復活に際しての告知義務および告知義務違反については、主約款の告知義
務および告知義務違反に関する規定を準用します。
（重大事由による解除）
第12条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向かって解除することができます。
（１）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、この特約の給付金（保険料払込の免除を含みます。以下、本項において同じ。）を詐取する目的もしくは他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。）をした場合（２）この特約の給付金の請求に関し、給付金の受取人の詐欺行為（未遂を含みます。）があった場合（３）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合（４）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、つぎのいずれかに該当するとき（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること
約款- 44

【７大生活習慣病特約条項（2013）】（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること（５）主契約、主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または保険契約者、被保険者または給付金の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約
もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または給付金の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合
２．７大生活習慣病入院給付金の支払事由または保険料の払込免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由による７大生活習慣病入院給付金の支払または保険料の払込の免除を行ないません。また、この場合に、すでに７大生活習慣病入院給付金を支払っているときは、会社は、その返還を請求し、すでに保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
３．本条の規定によってこの特約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または７大生活習慣病入院給付金の受取人に通知します。
（特約の解約）第13条 保険契約者は、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。
（特約の返戻金）第14条 この特約の解約返戻金はありません。
２．この特約が次条第１号の規定によって消滅したときも、この特約の解約返戻金その他の返戻金はありません。
（特約の消滅とみなす場合）
第15条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅したものとみなします。
（１）主契約が解約その他の事由によって消滅したとき（２）第１条（７大生活習慣病入院給付金の支払限度）の規定による７大生活習慣病入院給付金の支払日数が通算して1,095日に達したとき（特約の更新）第16条 この特約の保険期間が満了する場合、保険契約者がその満了日の２か月前までにこの特約を継続しない旨を通知しない限り、更新の請求があったものとし、この特約は、保険期間の満了日の翌日に更新して継続します。この場合、この特約の保険期間の満了日の翌日を更新日とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、会社は、前項の更新を取り扱いません。
（１）更新後のこの特約の保険期間の満了日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める最高年齢をこえるとき（２）更新後のこの特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえるとき（３）この特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえているとき
３．更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、この特約は、保険期間を変更して更新することがあります。この場
合、更新後のこの特約の保険期間が会社の定める最低保険期間に満たないときは、この特約の更新は取り扱いません。
（１）前項第１号または第２号の規定に該当するとき（２）主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新するとき
４．更新後のこの特約の保険期間と保険料払込期間は同一とします。
約款- 45

【７大生活習慣病特約条項（2013）】

５．更新されたこの特約の保険期間の計算にあたっては更新日から起算するものとし、更新後のこの特約の保険料は、更新日現在の被保険者の年齢によって計算します。
６．更新後のこの特約の保険料の払込方法（回数）は、主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、更新後のこの特約の第１回保険料は、更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
７．更新後のこの特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないま
ま、更新日以後猶予期間の満了する日までにこの特約の７大生活習慣病入院給付金の支払事由が生じたとき、主契約の保険料払込の免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の保険金もしくは給付金の支払事由が生じたときは、第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第３項および第８条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
８．前２項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新する場合には、つぎの各号のとおりとします。
（１）主契約の保険料払込期間の満了後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、更新日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。この場合、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定ならびに前項の規定を準用します。
（２）更新日以後、猶予期間の満了する日までに、前号に定めるこの特約の保険料が払い込まれなかったときは、この特約の更新はなかったものとし、この特約は更新前のこの特約の保険期間満了時にさかのぼって消滅するものとします。
９．この特約が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
（１）更新後のこの特約には更新時の特約条項および保険料率が適用されます。
（２）第１条（７大生活習慣病入院給付金の支払限度）、第２条（７大生活習慣病入院給付金の支払）および第11条（告知義務および告知義務違反）に関しては、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間とは継続されたものとします。
10．この特約の保険期間の満了日と主契約の保険期間の満了日が同一の場合で、主契約が主約款に定める保険契約の更新の規定により更新されるときは、保険契約者が特に反対の意思を通知しない限り、
この特約は主契約と同時に更新されます。この場合、第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間は更新後の主契約の保険期間と同一とします。
11．更新時に会社がこの特約の締結を取り扱っていないときは、会社所定の特約により更新されることがあります。
（特約の契約者配当）
第17条 この特約に対しては、契約者配当はありません。
（管轄裁判所）第18条 この特約における７大生活習慣病入院給付金または保険料払込の免除の請求に関する訴訟については、主約款の管轄裁判所の規定を準用します。
（主約款の規定の準用）
第19条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（保険期間を有期から終身へ変更する特則）
第20条 保険契約者は、この特約（以下「変更前特約」といいます。）の保険期間が満了する日の２か月前までに会社に申し出て、会社の承諾および被保険者の同意を得ることにより、被保険者選択を受けることなく、保険期間を終身とする７大生活習慣病特約（2013）への変更をすることができます。（以下本条の変更を行なった場合の保険期間が終身の７大生活習慣病特約（2013）を「変更後特約」といいます。
）この場合、変更前特約の保険期間満了の日の翌日に変更後特約へ変更されるものとし、この日を変更日とします。
２．本条の変更を行なう場合、次の各号のすべての条件を満たすことを要します。
約款- 46

【７大生活習慣病特約条項（2013）】（１）主契約の保険期間が終身のとき、または主契約の保険期間が同時に終身へ変更となるとき（２）変更日における主契約の被保険者の年齢が89歳以下のとき（３）変更前特約が契約日（更新の取扱が行なわれた後は、最初の契約日）より２年以上経過しているとき
３．前２項の規定にかかわらず、つぎの場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。
（１）主契約または変更前特約の保険料の払込が免除されている場合（２）主契約に特別条件付保険特約が付加されている場合（３）変更日の前日までの保険料が払い込まれていない場合
４．変更後特約には変更時の特約条項を適用し、その保険料は、変更時の保険料率および被保険者の年齢により計算します。
５．変更後特約の保険料払込方法（回数）は、主契約の保険料払込方法（回数）と同一とし、変更後特約の第１回保険料は、変更日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
６．変更後特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないまま、変更
日以後猶予期間の満了する日までに変更後特約の７大生活習慣病入院給付金の支払事由が生じたと
き、主契約の保険料払込の免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の保険金もしくは給付金の支払事由が生じたときは、第７条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）
第３項および第８条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
７．変更後特約について、第１条（７大生活習慣病入院給付金の支払限度）、第２条（７大生活習慣病
入院給付金の支払）、第４条（特約保険料の払込免除）および第11条（告知義務および告知義務違反）に関する規定の適用に際しては、変更前特約の保険期間と変更後特約の保険期間とは継続されたものとします。
８．第１項の規定にかかわらず、変更日に会社が保険期間を終身とする７大生活習慣病特約（2013）の付加を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、変更前特約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されることがあります。
（給付金の受取人による特約の存続））に第21条 保険契約者以外の者でこの特約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。
よるこの特約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から１か月を経過した日に効力を生じます。
２．前項の解約が通知された場合でも、通知の時においてつぎの各号のすべてを満たすこの特約の給付金の受取人は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
（１）保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること（２）保険契約者でないこと
３．前項の通知をするときは、会社所定の書類（別表１）を提出してください。

約款- 47

【７大生活習慣病特約条項（2013）】

別表１ 請求書類
項目

必要書類（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）会社所定の様式による入院した病院または診療所の入院証明書（４）被保険者の住民票（ただし、受取人と同一の場合は不要）（５）７大生活習慣病入院給付金の受取人の戸籍抄本と印鑑証明書（６）最終の保険料払込を証する書類（７）保険証券

７大生活習慣病入院給付金（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

別表２ 対象となる７大生活習慣病
対象となる７大生活習慣病とは、平成６年10月12日総務庁告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については、厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣ
Ｄ－10準拠（2003年版）」によるものとします。
対象疾病
７大生活習慣病の種類

分類項目

基本分類コード

悪性新生物

口唇、口腔および咽頭の悪性新生物
消化器の悪性新生物
呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物
骨および関節軟骨の悪性新生物
皮膚の黒色腫およびその他の皮膚の悪性新生物
中皮および軟部組織の悪性新生物
乳房の悪性新生物
女性生殖器の悪性新生物
男性生殖器の悪性新生物
腎尿路の悪性新生物
眼、脳および中枢神経系のその他の部位の悪性新生物
甲状腺およびその他の内分泌腺の悪性新生物
部位不明確、続発部位および部位不明の悪性新生物
リンパ組織、造血組織および関連組織の悪性新生物
独立した（原発性）多部位の悪性新生物
上皮内新生物

Ｃ00～Ｃ14
Ｃ15～Ｃ26
Ｃ30～Ｃ39
Ｃ40～Ｃ41
Ｃ43～Ｃ44
Ｃ45～Ｃ49
Ｃ50
Ｃ51～Ｃ58
Ｃ60～Ｃ63
Ｃ64～Ｃ68
Ｃ69～Ｃ72
Ｃ73～Ｃ75
Ｃ76～Ｃ80
Ｃ81～Ｃ96
Ｃ97
Ｄ00～Ｄ09

糖尿病

糖尿病

Ｅ10～Ｅ14

心疾患

慢性リウマチ性心疾患
虚血性心疾患
肺性心疾患および肺循環疾患
その他の型の心疾患

Ｉ05～Ｉ09
Ｉ20～Ｉ25
Ｉ26～Ｉ28
Ｉ30～Ｉ52

高血圧性疾患

高血圧性疾患Ｉ10～Ｉ15

脳血管疾患

脳血管疾患

Ｉ60～Ｉ69

腎疾患

糸球体疾患
腎尿細管間質性疾患
腎不全

Ｎ00～Ｎ08
Ｎ10～Ｎ16
Ｎ17～Ｎ19

肝疾患

ウィルス肝炎肝疾患

Ｂ15～Ｂ19
Ｋ70～Ｋ77

約款- 48

【７大生活習慣病特約条項（2013）】

別表３ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
１．医療法に定める日本国内にある病院または患者を収容する施設を有する診療所
２．前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表４ 入院「入院」とは、医師による治療が必要であり、かつ、自宅等での治療が困難なため、別表３に定める病院
または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
備考
治療を目的とした入院治療処置を伴わない人間ドック検査のための入院などは、「治療を目的とした入院」には該当しません。

約款- 49放射線治療特約条項（2013） 目次（この特約の概要）……………………………………………………………………………………………………51
第１条 放射線治療給付金の支払…………………………………………………………………………………51
第２条 放射線治療給付金の請求、支払時期および支払場所 …………………………………………………52
第３条 特約保険料の払込免除……………………………………………………………………………………52
第４条 特約の締結…………………………………………………………………………………………………52
第５条 特約の責任開始期…………………………………………………………………………………………52
第６条 特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込 ………………………………………………52
第７条 猶予期間中の保険事故と保険料の取扱 …………………………………………………………………53
第８条 特約の失効…………………………………………………………………………………………………53
第９条 特約の復活…………………………………………………………………………………………………53
第10条 告知義務および告知義務違反……………………………………………………………………………53
第11条 重大事由による解除………………………………………………………………………………………53
第12条 特約の解約…………………………………………………………………………………………………54
第13条 特約の返戻金………………………………………………………………………………………………54
第14条 特約の消滅とみなす場合…………………………………………………………………………………54
第15条 特約の更新…………………………………………………………………………………………………54
第16条 特約の契約者配当…………………………………………………………………………………………55
第17条 公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更 ………………………………………………………55
第18条 管轄裁判所…………………………………………………………………………………………………55
第19条 主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………56
第20条 保険期間を有期から終身へ変更する特則 ………………………………………………………………56
第21条 放射線治療給付金の受取人による特約の存続 …………………………………………………………56
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………57
別表２ 対象となる不慮の事故………………………………………………………………………………………57
別表３ 公的医療保険制度……………………………………………………………………………………………58
別表４ 医科診療報酬点数表…………………………………………………………………………………………58
別表５ 歯科診療報酬点数表…………………………………………………………………………………………58
別表６ 病院または診療所……………………………………………………………………………………………58
別表７ 先進医療………………………………………………………………………………………………………58

約款- 50【放射線治療特約条項（2013）】

放射線治療特約条項（2013）（平成25年６月２日制定）（この特約の概要）
この特約は、被保険者が疾病、不慮の事故による傷害または不慮の事故以外の外因による傷害の治療を目的として所定の放射線治療を受けた場合に放射線治療給付金を支払うことを主な内容とするものです。
（放射線治療給付金の支払）第１条 この特約により支払う放射線治療給付金はつぎのとおりです。
給付金の
種類

支払額

受取人

支払事由に該当しても給付金を給付金を支払う場合（以下「支払事支払わない場合（以下「免責事由」といいます。
）
由」といいます。
）

主
契
約
の
入
院
給
付
金
受
取
人

被保険者がこの特約の責任開始期 つぎのいずれかにより左記の支（復活の取扱が行われた後は、最後 払事由に該当したときの復活の際の責任開始期。以下同じ。） （１）保険契約者または被保険以後のこの特約の保険期間中に、つ者の故意または重大な過失
ぎのすべてを満たす放射線治療を受 （２）被保険者の犯罪行為けたとき（３）被保険者の精神障害を原（１）責任開始期以後に生じたつぎ因とする事故のいずれかを直接の原因とする （４）被保険者の泥酔の状態を放射線治療であること原因とする事故（ア）疾病（５）被保険者が法令に定める（イ）不慮の事故（別表２）によ
運転資格を持たないで運転る傷害している間に生じた事故（ウ）不慮の事故（別表２）以外 （６）被保険者が法令に定めるの外因による傷害
酒気帯び運転またはこれに（２）疾病または傷害の治療を直接相当する運転をしている間に生じた事故の目的とすること（３）つぎのいずれかに該当する放 （７）被保険者の薬物依存（８）地震、噴火または津波
射線治療であること（ア）公的医療保険制度（別表３） （９）戦争その他の変乱における医科診療報酬点数表（別表４）に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為。ただし、血液照
射は除きます。
（イ） 先進医療（別表７）に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為。
（４） 病 院 ま た は 診 療 所 （別 表６）における放射線治療である
こと

放射線治療１
回 に つ き、 主
契約の入院給付金日額×５

放
射
線
治
療
給
付
金

２．第１項第１号の支払事由（３）（ア）の診療行為には、公的医療保険制度（別表３）に基づく歯科
診療報酬点数表（別表５）により放射線治療料の算定対象として列挙されている放射線治療のうち、
公的医療保険制度（別表３）に基づく医科診療報酬点数表（別表４）においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。
３．被保険者が、放射線治療給付金の支払事由に該当する放射線治療を複数回受けた場合には、第１項の規定にかかわらず、放射線治療給付金が支払われることとなった最後の放射線治療を受けた日から
約款- 51

【放射線治療特約条項（2013）】

その日を含めて60日以内に受けた放射線治療については、放射線治療給付金を支払いません。
４．被保険者が、この特約の責任開始期前に発生した不慮の事故による傷害もしくは不慮の事故以外の外因による傷害または発病した疾病を直接の原因として放射線治療を受けた場合でも、この特約の責任開始期からその日を含めて２年を経過した後に放射線治療を受けたときは、会社は、その放射線治療は責任開始期以後の原因によるものとみなして本条の規定を適用します。
５．被保険者が地震、噴火、津波または戦争その他の変乱によって放射線治療を受けた場合でも、これらの事由により放射線治療を受けた被保険者の数の増加がこの特約の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、その程度に応じ、給付金の全額を支払い、またはその金額を削減して支払います。
６．つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、被保険者がこの特約の責任開始期前に発病した疾病または発生した不慮の事故（別表２）もしくはそれ以外の外因によって被った傷害（以下、本項において「責任開始期前の疾病等」といいます。
）を、この特約の責任開始期以後に生じたものとみなして本条の規定を適用します。
（１）この特約の締結または復活の際、告知等により会社が責任開始期前の疾病等について知っていた場合。ただし、責任開始期前の疾病等について、保険契約者または被保険者から告知されなかったことにより、会社が事実の一部を知らなかった場合を除きます。
（２）責任開始期前の疾病等について、責任開始期前に被保険者が医師の診察を受けたことがなく、かつ、責任開始期前に健康診断（定期健康診断、人間ドック等、健康状態を評価することで疾患の予防・早期発見に役立てることを目的として行う診察・検査・検診をいいます。
）において異常の指摘を受けたことがない場合。ただし、責任開始期前の疾病等による症状について、保険契約者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。
（放射線治療給付金の請求、支払時期および支払場所）
第２条 この特約の放射線治療給付金の支払事由が生じたときは、保険契約者または放射線治療給付金の受取人は、すみやかに会社に通知してください。
２．放射線治療給付金の受取人は、会社に、請求に必要な書類（別表１）を提出して、この特約の放射線治療給付金を請求してください。
３．主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定める給付金の支払時期および支払場所に関する規定は、この特約による放射線治療給付金の支払の場合に準用します。
（特約保険料の払込免除）
第３条 主約款の規定によって、主契約の保険料払込が免除された場合には、同時にこの特約の保険料払込を免除します。
２．前項のほか、この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合で、主契約の保険料払込期間経過後のときは、主約款の保険料払込の免除に関する規定を準用して、この特約の保険料の払込を免除します。
（特約の締結）第４条 保険契約者は、主契約の契約日以後、会社の定める取扱に基づき、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を主契約に付加して締結することができます。この場合、主契約の締結の際、主契約に付加する場合は、主契約とあわせて被保険者の選択を行ない、主契約の契約日後、主契約に付加する場合は、新たに被保険者に関する告知を求め、被保険者の選択を行ないます。
（特約の責任開始期）
第５条 この特約の責任開始期は、主契約締結の際、この特約を主契約に付加する場合は、主契約の責任開始期と同一とします。また、主契約の契約日後、この特約を主契約に付加する場合で、会社が保険契約者からの特約付加の申込を承諾したときは、会社所定の金額を受け取った時（告知の前に受け取った場合は、告知の時）からこの特約上の責任を負います。
（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）
第６条 この特約の保険期間および保険料払込期間は、主契約の保険期間の満了する日を限度とし、会社所定の範囲内で定めます。
約款- 52

【放射線治療特約条項（2013）】

２．この特約の保険料は、主契約の保険料とともに払い込むことを要します。保険料の前納または一括払の場合も同様とします。
３．前項の保険料が払い込まれないまま、主約款の保険料の払込に関する規定に定める月単位の契約応当日（年払契約または半年払契約の場合は、年単位または半年単位の契約応当日）以後その月の末日までにこの特約による放射線治療給付金の支払事由が生じた場合には、会社は、その支払うべき金額
から、未払込保険料を差し引きます。ただし、放射線治療給付金が未払込保険料に不足する場合には、保険契約者は、その未払込保険料を払い込んでください。
４．前項の場合、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。
５．主契約の保険料が払い込まれ、この特約の保険料が払い込まれない場合には、この特約は、猶予期間が満了した時から将来に向って解約されたものとします。
６．この特約の保険料払込期間と主契約の保険料払込期間とが異なる場合には、主契約の保険料払込期間経過後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、主契約の保険料払込期間の満了日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。
７．前項の場合には、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定を準用します。
８．第６項に規定する前納が行なわれなかった場合には、この特約は主契約の保険料払込期間が満了した時に解約されたものとします。
９．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中にこの特約が消滅したとき（減額したときを含みます。
）、または保険料払込の免除事由が生じて保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者に払い戻します。ただし、保険契約者が故意に被保険者を死亡させたときは、未経過保険料を払い戻しません。
（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）
第７条 保険料払込の猶予期間中に、この特約による放射線治療給付金の支払事由が発生した場合には、会社は、その支払うべき金額から未払込保険料を差し引きます。
２．放射線治療給付金が前項の未払込保険料に不足するときは、保険契約者は、その猶予期間の満了する時までに、未払込保険料を払い込むことを要します。この未払込保険料が払い込まれない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき金額を支払いません。
（特約の失効）第８条 主契約が効力を失った場合は、この特約も同時に将来に向って効力を失います。
（特約の復活）第９条 主契約の復活請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があった
ものとします。
２．会社は、前項の規定によって請求された特約の復活を承諾した場合には、主約款の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
（告知義務および告知義務違反）
第10条 この特約の締結または復活に際しての告知義務および告知義務違反については、主約款の告知義
務および告知義務違反に関する規定を準用します。
（重大事由による解除）
第11条 会社は、つぎの各号のいずれかに定める事由が生じた場合には、この特約を将来に向って解除することができます。
（１）保険契約者、被保険者または放射線治療給付金の受取人が、この特約の放射線治療給付金（保険料払込の免除を含みます。以下、本項において同じ。）を詐取する目的もしくは他人に詐取させる目的で事故招致（未遂を含みます。
）をした場合（２）この特約の放射線治療給付金の請求に関し、放射線治療給付金の受取人の詐欺行為（未遂を含
約款- 53

【放射線治療特約条項（2013）】

みます。）があった場合（３）他の保険契約との重複によって、被保険者にかかる給付金額等の合計額が著しく過大であって、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場合（４）保険契約者、被保険者または給付金の受取人が、つぎのいずれかに該当するとき（ア）暴力団、暴力団員（暴力団員でなくなった日から５年を経過しない者を含みます。
）、暴力団準構成員、暴力団関係企業その他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると認められること（イ）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められること（ウ）反社会的勢力を不当に利用していると認められること（エ）保険契約者または給付金の受取人が法人の場合、反社会的勢力がその法人の経営を支配し、またはその法人の経営に実質的に関与していると認められること（オ）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること（５）主契約、主契約に付加されている他の特約もしくは他の保険契約が重大事由によって解除され、または保険契約者、被保険者または保険金等の受取人が他の保険者との間で締結した保険契約もしくは共済契約が重大事由により解除されるなどにより、会社の保険契約者、被保険者または保険金等の受取人に対する信頼を損ない、この特約を継続することを期待しえない第１号から前号までに掲げる事由と同等の事由がある場合
２．放射線治療給付金の支払事由または保険料払込の免除事由が生じた後でも、会社は、前項の規定によってこの特約を解除することができます。この場合には、前項各号に定める事由の発生時以後に生じた支払事由による放射線治療給付金の支払または保険料の払込の免除を行ないません。また、この場合に、すでに放射線治療給付金を支払っているときは、会社は、その返還を請求し、すでに保険料の払込を免除していたときは、払込を免除した保険料の払込がなかったものとして取り扱います。
３．本条の規定によってこの特約を解除するときは、会社は、その旨を保険契約者に通知します。ただし、保険契約者またはその住所もしくは居所が不明であるか、その他正当な理由によって保険契約者に通知できない場合には、会社は、被保険者または放射線治療給付金の受取人に通知します。
（特約の解約）第12条 保険契約者は、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。
（特約の返戻金）第13条 この特約の解約返戻金はありません。
２．この特約が次条の規定によって消滅したときも、この特約の解約返戻金その他の返戻金はありません。
（特約の消滅とみなす場合）
第14条 主契約が解約その他の事由によって消滅したときは、この特約は消滅したものとみなします。
（特約の更新）第15条 この特約の保険期間が満了する場合、保険契約者がその満了日の２か月前までにこの特約を継続しない旨を通知しない限り、更新の請求があったものとし、この特約は、保険期間の満了日の翌日に更新して継続します。この場合、この特約の保険期間の満了日の翌日を更新日とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は前項の更新を取り扱いません。
（１）更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における被保険者の年齢が会社の定める最高年齢をこえるとき（２）更新後のこの特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえるとき（３）この特約の保険期間の満了日が主契約の保険料払込期間の満了日をこえているとき
３．更新後のこの特約の保険期間は、更新前のこの特約の保険期間と同一とします。ただし、つぎの各号のいずれかに該当する場合は、この特約は、保険期間を変更して更新することがあります。この場
合、更新後のこの特約の保険期間が会社の定める最低保険期間に満たないときは、この特約の更新は取り扱いません。
約款- 54

【放射線治療特約条項（2013）】（１）前項第１号または第２号の規定に該当するとき（２）主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新するとき
４．更新後のこの特約の保険期間と保険料払込期間は同一とします。
５．更新されたこの特約の保険期間の計算にあたっては更新日から起算するものとし、更新後のこの特約の保険料は、更新日現在の被保険者の年齢によって計算します。
６．更新後のこの特約の保険料の払込方法（回数）は、主契約の保険料の払込方法（回数）と同一とし、更新後のこの特約の第1回保険料は、更新日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
７．更新後のこの特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないま
ま、更新日以後猶予期間の満了する日までにこの特約の放射線治療給付金の支払事由が生じたとき、主契約の保険料払込免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の給付金の支払事由が生じたときは、第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第３項および第７条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
８．前２項の規定にかかわらず、主契約の保険料払込期間の満了日の翌日に更新する場合には、つぎの各号のとおりとします。
（１）主契約の保険料払込期間の満了後において払い込むべきこの特約の保険料は、主契約の保険料の払込方法（回数）にかかわらず年払保険料とし、更新日の属する月の末日までに一括して前納することを要します。この場合、主約款に定める保険料の払込、前納および猶予期間の規定ならびに前項の規定を準用します。
（２）更新日以後、猶予期間の満了する日までに、前号に定めるこの特約の保険料が払い込まれなかったときは、この特約の更新はなかったものとし、この特約は更新前のこの特約の保険期間満了時にさかのぼって消滅するものとします。
９．この特約が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
（１）更新後のこの特約には、更新時の特約条項および保険料率が適用されます。
（２）第１条（放射線治療給付金の支払）、第３条（特約保険料の払込免除）、第５条（特約の責任開始期）および第10条（告知義務および告知義務違反）に関しては、更新前の保険期間と更新後の保険期間とは継続されたものとします。
10．この特約の保険期間の満了日と主契約の保険期間の満了日が同一の場合で、主契約が主約款に定める保険契約の更新の規定により更新されるときは、保険契約者が特に反対の意思を通知しない限り、
この特約は主契約と同時に更新されます。この場合、第３項の規定にかかわらず、更新後のこの特約の保険期間は更新後の主契約の保険期間と同一とします。
11．更新時に会社がこの特約の締結を取り扱っていないときは、会社所定の特約により更新されることがあります。
（特約の契約者配当）
第16条 この特約に対しては、契約者配当はありません。
（公的医療保険制度の改正に伴う支払事由の変更）
第17条 法令等の改正による公的医療保険制度（別表３）の改正があった場合で特に必要と認めたときは、会社は、主務官庁の認可を得て、将来に向ってこの特約の放射線治療給付金の支払事由を公的医療保険制度の改正に適した内容に変更することがあります。
２．前項の規定によりこの特約の放射線治療給付金の支払事由を変更するときは、会社は、この特約の放射線治療給付金の支払事由を変更する日（以下本項において「変更日」といいます。）の２か月前までに保険契約者にその旨を通知します。ただし、正当な理由によって２か月前までに通知できない
場合には、変更日前に通知します。
（管轄裁判所）第18条 この特約における放射線治療給付金または保険料払込の免除の請求に関する訴訟については主約
款の管轄裁判所の規定を準用します。
約款- 55

【放射線治療特約条項（2013）】（主約款の規定の準用）
第19条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（保険期間を有期から終身へ変更する特則）
第20条 保険契約者は、この特約（以下「変更前特約」といいます。）の保険期間が満了する日の２か月前までに会社に申し出て、会社の承諾および被保険者の同意を得ることにより、被保険者選択を受けることなく、保険期間を終身とする放射線治療特約（2013）への変更をすることができます。（以下本条の変更を行なった場合の保険期間が終身の放射線治療特約（2013）を「変更後特約」といいます。
）
この場合、変更前特約の保険期間満了の日の翌日に変更後特約へ変更されるものとし、この日を変更日とします。
２．本条の変更を行なう場合、次の各号のすべての条件を満たすことを要します。
（１）主契約の保険期間が終身のとき、または主契約の保険期間が同時に終身へ変更となるとき（２）変更日における主契約の被保険者の年齢が89歳以下のとき（３）変更前特約が契約日（更新の取扱が行なわれた後は、最初の契約日）より２年以上経過しているとき
３．前２項の規定にかかわらず、つぎの場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。
（１）主契約または変更前特約の保険料の払込が免除されている場合（２）主契約に特別条件付保険特約が付加されている場合（３）変更日の前日までの保険料が払い込まれていない場合
４．変更後特約には変更時の特約条項を適用し、その保険料は、変更時の保険料率および被保険者の年齢により計算します。
５．変更後特約の保険料払込方法（回数）は、主契約の保険料払込方法（回数）と同一とし、変更後特約の第１回保険料は、変更日の属する月を払込期月とする主契約の保険料とともに払い込むことを要します。この場合、主契約の保険料の払込方法（回数）に応じた保険料払込の猶予期間の規定によるほか第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第５項の規定を準用します。
６．変更後特約の第１回保険料および同時に払い込むべき主契約の保険料が払い込まれないまま、変更
日以後猶予期間の満了する日までに変更後特約の放射線治療給付金の支払事由が生じたとき、主契約の保険料払込の免除事由が生じたときまたは主契約に付加されている特約の保険金もしくは給付金の支払事由が生じたときは、第６条（特約の保険期間、保険料払込期間および保険料の払込）第３項および第７条（猶予期間中の保険事故と保険料の取扱）の規定を準用します。
、第３条（特約保険料の払込免除）、第５７．変更後特約について、第１条（放射線治療給付金の支払）条（特約の責任開始期）および第10条（告知義務および告知義務違反）に関する規定の適用に際しては、変更前特約の保険期間と変更後特約の保険期間とは継続されたものとします。
８．第１項の規定にかかわらず、変更日に会社が保険期間を終身とする放射線治療特約（2013）の付加を取り扱っていない場合には、会社は本条の変更を取り扱いません。この場合、変更前特約は、本条の取扱に準じて、変更日に会社の定める他の特約へ変更されることがあります。
（放射線治療給付金の受取人による特約の存続））に第21条 保険契約者以外の者でこの特約の解約をすることができる者（以下「債権者等」といいます。
よるこの特約の解約は、解約の通知が会社に到達した時から１か月を経過した日に効力を生じます。
２．前項の解約が通知された場合でも、通知の時においてつぎの各号のすべてを満たすこの特約の放射線治療給付金の受取人は、保険契約者の同意を得て、前項の期間が経過するまでの間に、当該解約の通知が会社に到達した日に解約の効力が生じたとすれば会社が債権者等に支払うべき金額を債権者等に支払い、かつ会社にその旨を通知したときは、前項の解約はその効力を生じません。
（１）保険契約者もしくは被保険者の親族または被保険者本人であること（２）保険契約者でないこと
３．前項の通知をするときは、会社所定の書類（別表１）を提出してください。

約款- 56

【放射線治療特約条項（2013）】

別表１ 請求書類
項目

必要書類（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）先進医療に要した費用の支出を証明する書類（４）被保険者の住民票（ただし、受取人と同一の場合は不要）（５）給付金の受取人の戸籍抄本と印鑑証明書（６）最終の保険料払込を証する書類（７）保険証券

放射線治療給付金（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

別表２ 対象となる不慮の事故対象となる不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故とします（急激・偶発・外来の定義は表１によるものとし、備考に事故を例示します）。ただし、表２の事故は除外します。
表１ 急激・偶発・外来の定義
用語

定義

１．急激

事故から傷害の発生までの経過が直接的で、時間的間隔のないことをいいます（慢性、反復性、持続性の強いものは該当しません）。

２．偶発事故の発生または事故による傷害の発生が被保険者にとって予見できないことをいいます（被保険者の故意に基づくものは該当しません）。

３．外来事故が被保険者の身体の外部から作用することをいいます（身体の内部的原因によるものは該当しません）。

備考

急激かつ偶発的な外来の事故の例
該当例

非該当例

次のような事故は、表１の定義を全て満たす場合は、 次のような事故は、表１の定義のいずれかを満たさ
急激かつ偶発的な外来の事故に該当します。
ないため、急激かつ偶発的な外来の事故に該当しません。
・高山病、潜水病、乗物酔いにおける原因
・交通事故
・飢餓、渇
・不慮の転落、転倒・過度の運動・不慮の溺水・騒音、振動、無重力環境への長期滞在・窒息・処刑

表２ 除外する事故
項目除外する事故１．疾病の発症等におけ 疾病または体質的な要因を有する者が軽微な外因により発症しまたはその症状る軽微な外因が増悪した場合における、その軽微な外因となった事故
２．疾病の診断・治療上 疾病の診断または治療を目的とした医療行為、医薬品等の使用および処置におの事故
ける事故
３．疾病による障害の状 疾病による呼吸障害、嚥下障害または精神神経障害の状態にある者の、食物そ態にある者の窒息等の他の物体の吸入または嚥下による気道閉塞または窒息
４．気象条件による過度 気象条件による過度の高温にさらされる事故（熱中症（日射病・熱射病）の原の高温因となったものをいいます）。
５．接触皮膚炎、食中毒 次の症状の原因となった事故などの原因となった事故 ・洗剤、油脂およびグリース、溶剤その他の化学物質による接触皮膚炎
約款- 57

【放射線治療特約条項（2013）】

・外用薬または薬物接触によるアレルギー、皮膚炎など
・細菌性食中毒ならびにアレルギー性、食餌性または中毒性の胃腸炎および大腸炎

別表３ 公的医療保険制度「公的医療保険制度」とは、つぎのいずれかの法律に基づく医療保険制度をいいます。
（１）健康保険法（２）国民健康保険法（３）国家公務員共済組合法（４）地方公務員等共済組合法（５）私立学校教職員共済法（６）船員保険法（７）高齢者の医療の確保に関する法律

別表４ 医科診療報酬点数表「医科診療報酬点数表」とは、放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている医科診療報酬点数表をいいます。

別表５ 歯科診療報酬点数表「歯科診療報酬点数表」とは、放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている歯科診療報酬点数表をいいます。

別表６ 病院または診療所「病院または診療所」とは、つぎの各号のいずれかに該当したものとします。
１．医療法に定める日本国内にある病院または診療所
２．前号の場合と同等の日本国外にある医療施設

別表７ 先進医療
この特約の給付金の支払対象となる先進医療とは、別表３の法律の規定に基づく評価療養のうち、平成18
年９月12日厚生労働省告示第495号「厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養」第１条第１号の規定に基づき、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行なわれるものに限ります。
）をいいます。ただし、療養を受けた日現在別表３の法律に定める「療養の給付」に関する規定において給付対象となっている療養は除きます。

約款- 58

保険料払込免除特約条項 目次（この特約の概要）……………………………………………………………………………………………………60
第１条 保険料払込の免除…………………………………………………………………………………………60
第２条 保険料の払込を免除しない場合…………………………………………………………………………61
第３条 保険料払込免除の請求……………………………………………………………………………………61
第４条 特約の締結…………………………………………………………………………………………………61
第５条 特約の責任開始期…………………………………………………………………………………………61
第６条 保険料率……………………………………………………………………………………………………61
第７条 特約の失効…………………………………………………………………………………………………61
第８条 特約の復活…………………………………………………………………………………………………61
第９条 特約の解約…………………………………………………………………………………………………62
第10条 特約の解約返戻金…………………………………………………………………………………………62
第11条 特約の消滅とみなす場合…………………………………………………………………………………62
第12条 特約の契約者配当…………………………………………………………………………………………62
第13条 主約款等の規定の準用……………………………………………………………………………………62
第14条 特約の復旧…………………………………………………………………………………………………62
第15条 特約の更新…………………………………………………………………………………………………62
第16条 主契約について保険料の振替貸付の規定を適用する場合の取扱 ……………………………………63
第17条 主契約を延長定期保険または払済保険に変更する場合の取扱 ………………………………………63
第18条 医療保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………63
第19条 がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………63
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………64
別表２ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中 …………………………………………………………64
別表３ 対象となる身体障害の状態…………………………………………………………………………………65
別表４ 対象となる要介護状態………………………………………………………………………………………65

約款- 59

【保険料払込免除特約条項】

保険料払込免除特約条項（平成23年７月２日改正）（この特約の概要）
この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
）の被保険者が特定の疾病により所定の状態に該当したとき、傷害もしくは疾病により所定の身体障害の状態に該当したときまたは傷害もしくは疾病により所定の要介護状態に該当したときに、その後の保険料の払込を免除することを主な内容とするものです。
（保険料払込の免除））が、主契約の保険料払込期間中につぎの各号
第１条 主契約の被保険者（以下「被保険者」といいます。
のいずれかの事由に該当したとき（主契約の普通保険約款に定める保険料払込の免除事由に該当したときを除きます。）は、会社は、つぎに到来する主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定める保険料期間以降の主契約および主契約に付加される会社の定める特約（以下「主特約」といいます。
）の保険料の払込を免除します。
（１）被保険者がこの特約の責任開始期（復活または復旧の取扱が行われた後は、最後の復活または復旧の際の責任開始期。以下同じ。
）前を含めて初めて悪性新生物（別表２）に罹患したと医師により病理組織学的所見（生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線、内視鏡等）、臨床学的所見
および手術の全部またはいずれかにより診断確定されたとき。
（２）被保険者がこの特約の責任開始期以後の疾病を原因として、つぎのいずれかの状態に該当した
とき。
（ア）急性心筋梗塞（別表２）を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、労働の制限を必要とする状態（軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動では制限を必要とする状態）が継続したと医師によって診断されたとき。
（イ）脳卒中（別表２）を発病し、その疾病により初めて医師の診療を受けた日からその日を含めて60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき。
（３）被保険者がこの特約の責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、身体障害の状態（別表３）に該当したとき。この場合、責任開始期前にすでに生じていた障害状態に責任開始期以後の傷害または疾病（責任開始期前にすでに生じていた障害状態の原因となった傷害または疾病と因果関係のない傷害または疾病に限ります。）を原因とする障害状態が新たに加わって身体障害の状態に該当したときを含みます。ただし、被保険者がこの特約の責任開始期前に生じた傷害または疾病を原因として身体障害の状態（別表３）に該当した場合でも、その傷害または疾病に関して主契約に定める告知義務違反がないときは、その傷害または疾病はこの特約の責任開始期以後に生じたものとみなします。
（４）被保険者がつぎの条件のすべてを満たすことが医師によって診断確定されたとき。
（ア）この特約の責任開始期以後の傷害または疾病を原因として、別表４の要介護状態に該当したこと（イ）要介護状態が、その該当した日から起算して継続して180日あること
２．前項第１号の事由に該当した場合でも、この特約の責任開始期の属する日から起算して90日以内に）に罹
乳房の悪性新生物（別表２の表２中、基本分類表番号174または175の悪性新生物。以下同じ。
患したと医師により診断確定されたときは、主契約および主特約の保険料（以下「保険料」といいます。）の払込を免除しません。ただし、その後（乳房の悪性新生物についてはこの特約の責任開始期の属する日から起算して90日経過後）、被保険者が新たに悪性新生物（別表２）に罹患したと医師により診断確定されたときは、保険料の払込を免除します。
３．つぎの各号のいずれかに該当する場合には、会社は、被保険者にこの特約の責任開始期前に発生した保険料払込の免除事由の原因となった傷害または疾病（以下、本項において「責任開始期前の疾病等」といいます。
）を、この特約の責任開始期以後に生じたものとみなして本条の規定を適用します。
ただし、本条第１項第１号に規定する保険料払込の免除事由については、本項の規定は適用しません。
（１）この特約の締結、復活または復旧の際、告知等により会社が責任開始期前の疾病等について
約款- 60【保険料払込免除特約条項】

知っていた場合。ただし、責任開始期前の疾病等について、保険契約者または被保険者から告知されなかったことにより、会社が事実の一部を知らなかった場合を除きます。
（２）責任開始期前の疾病等について、責任開始期前に被保険者が医師の診察を受けたことがなく、かつ、責任開始期前に健康診断（定期健康診断、人間ドック等、健康状態を評価することで疾患の予防・早期発見に役立てることを目的として行う診察・検査・検診をいいます。
）において異常の指摘を受けたことがない場合。ただし、責任開始期前の疾病等による症状について、保険契約者または被保険者が認識または自覚していた場合を除きます。
（保険料の払込を免除しない場合）
第２条 被保険者がつぎのいずれかによって前条に該当した場合には、会社は保険料の払込を免除しません。
（１）保険契約者または被保険者の故意または重大な過失（２）被保険者の犯罪行為（３）被保険者の精神障害を原因とする事故（４）被保険者の泥酔の状態を原因とする事故（５）被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故（６）被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故（７）被保険者の薬物依存（８）地震、噴火または津波（９）戦争その他の変乱
２．前項第８号または第９号の原因によって保険料払込の免除事由に該当した被保険者の数の増加が、この特約が付加された保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ないと認めたときは、会社は、保険料の払込を免除することがあります。
（保険料払込免除の請求）第３条 保険料払込の免除事由が生じたときは、保険契約者または被保険者は、すみやかに会社に通知してください。
２．保険契約者は、会社に、請求に必要な書類（別表１）を提出して、保険料の払込免除を請求してください。
３．前項の請求を受けた場合、会社が必要と認めたときは、事実の確認を行ない、または会社が指定した医師による被保険者の診断を求めます。
４．保険契約者または被保険者が、会社からの事実の照会について正当な理由がなく回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終わるまで保険料の払込を免除しません。会社が指定した医師による被保険者の診断を求めたときも、同様とします。
（特約の締結）第４条 保険契約者は、主契約の契約締結の際、会社の定める取扱に基づき、被保険者の同意および会社の承諾を得て、この特約を会社の定める主契約に付加して締結することができます。この場合、主契約の締結の際、主契約に付加する場合は、主契約とあわせて被保険者の選択を行ないます。
（特約の責任開始期）
第５条 この特約の責任開始期は、主契約の責任開始期と同一とします。
（保険料率）
第６条 この特約が付加される場合、主契約および主特約には、この特約が付加される場合の保険料率を適用します。
（特約の失効）第７条 主契約が効力を失った場合には、この特約も同時に将来に向って効力を失います。
（特約の復活）第８条 主契約の復活請求の際に別段の申出がないときは、この特約についても同時に復活の請求があった
ものとします。
約款- 61

【保険料払込免除特約条項】

２．会社は、前項の規定によって請求された特約の復活を承諾した場合には、主契約の復活の規定を準用して、この特約の復活の取扱をします。
（特約の解約）第９条 保険契約者は、保険料払込の免除事由（主約款に定める保険料払込の免除事由を含みます。）発生
前に限り、いつでも将来に向って、この特約を解約することができます。
２．前項の規定にかかわらず、保険料払込期間満了の日の属する保険料期間（保険料の払込方法（回数）に応じて主約款に定める期間をいいます。）に対応する保険料が払い込まれた後は、この特約のみの解約は取り扱いません。
（特約の解約返戻金）
第10条 この特約が解約または解除されたときは、会社は、会社の定めた方法で計算した解約返戻金があるときはこれを保険契約者に払い戻します。ただし、主約款の規定による保険料の振替貸付または契約者貸付があるときは、この特約の解約返戻金をそれらの元利金の返済にあてます。
２．主約款またはこの特約条項の規定によって保険料の払込が免除された場合には、保険料払込の免除事由の発生時以後、この特約の解約返戻金はありません。
３．この特約が次条第１号の規定により消滅したときは、第１項の規定を準用します。ただし、主約款の規定によって、主契約の責任準備金を払い戻す場合には、この特約の責任準備金を主約款の規定に準じて払い戻します。
４．主約款の契約者貸付の規定を適用する場合には、この特約の解約返戻金は、主契約の解約返戻金に加えません。
（特約の消滅とみなす場合）
第11条 つぎの各号の場合には、この特約は消滅したものとみなします。
（１）主契約が解約その他の事由によって消滅したとき（２）主契約の年金の支払事由が生じたとき（３）主契約が延長定期保険または払済保険に変更されたとき
２．年払契約または半年払契約で、払い込んだ保険料（第１回保険料を含みます。）に対応する保険料
期間中に前項第１号および第２号の規定によってこの特約が消滅したとき（減額したときを含みます。）、または保険料払込の免除事由が生じて保険料の払込を要しなくなったときは、それらの事由に該当したつぎの月単位の契約応当日から当該保険料期間の末日までの期間に対して、会社は、会社の定める方法により計算した未経過保険料がある場合はこれを保険契約者（保険金を支払うときは保険金の受取人）に払い戻します。
（特約の契約者配当）
第12条 この特約に対しては、契約者配当はありません。
（主約款等の規定の準用）
第13条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款および主特約の特約条項の規定を準用します。
（特約の復旧）第14条 延長定期保険または払済保険に変更された主契約について元の保険契約への復旧の請求があった
場合には、別段の申出がない限り、第11条（特約の消滅とみなす場合）第３号の規定によって消滅したこの特約も同時に復旧の請求があったものとします。
２．会社が前項の規定によって請求された復旧を承諾した場合には、主約款の復旧の規定を準用して、この特約の復旧の取扱をします。
（特約の更新）第15条 主契約または主特約が更新された場合には、この特約についてもそれぞれ同時に更新されたものとします。
２．この特約が更新された場合には、その旨を保険契約者に通知し、つぎの各号によって取り扱います。
約款- 62

【保険料払込免除特約条項】（１）更新後のこの特約には、更新時の特約条項および保険料率が適用されます。
（２）第１条（保険料払込の免除）に関しては、更新前のこの特約の保険期間と更新後のこの特約の保険期間とは継続されたものとします。
３．更新時に会社がこの特約の締結を取り扱っていないときは、会社所定の特約により更新されることがあります。
（主契約について保険料の振替貸付の規定を適用する場合の取扱）
第16条 主契約について主約款の保険料の振替貸付の規定を適用する場合には、この特約の解約返戻金
を、主契約の解約返戻金に加えて取り扱います。
２．前項の保険料の振替貸付は、主契約の保険料と、この特約（更新後のこの特約を含みます。
）の保険料との合計額について行なうものとします。
（主契約を延長定期保険または払済保険に変更する場合の取扱）
第17条 主約款の規定により主契約を延長定期保険または払済保険に変更する場合には、この特約の解約返戻金を、主契約の解約返戻金に加えて取り扱います。
（医療保険に付加した場合の特則）
第18条 この特約を医療保険に付加した場合には、この特約条項中、「被保険者」とあるのは「主たる被保険者」と読み替えます。
（がん保険に付加した場合の特則）
第19条 この特約をがん保険に付加した場合には、つぎの各号のとおり取り扱います。
（１）第５条（特約の責任開始期）中「主契約の責任開始期」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（２）この特約条項中、「被保険者」とあるのは「主たる被保険者」と読み替えます。

約款- 63

【保険料払込免除特約条項】

別表１ 請求書類
項目
保険料の払込免除

必要書類（１）会社所定の請求書（２）会社所定の様式による医師の診断書（３）最終の保険料払込を証する書類（４）保険証券（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

別表２ 対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中
対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中とは、表１によって定義づけられる疾病とし、かつ昭和53
年12月15日行政管理庁告示第73号に基づく厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死亡統計分類提要」（昭和54年版）に記載された分類項目中、表２の基本分類表番号に規定される内容によるものをいいます。
表１

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中の定義
疾病名

疾病の定義

１．悪性新生物

悪性腫瘍細胞の存在、組織への無制限かつ浸潤破壊的増殖で特徴付けられる疾病（ただし、上皮内癌、および皮膚の悪性黒色腫以外の皮膚癌を除く）

２．急性心筋梗塞

冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋が壊死に陥った疾病であり、原則として以下の３項目を満たす疾病（１）典型的な胸部痛の病歴（２）新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化（３）心筋細胞逸脱酵素の一時的上昇

３．脳卒中

脳血管の異常（脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれる）により脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する
中枢神経系の脱落症状を引き起こした疾病

表２

対象となる悪性新生物、急性心筋梗塞、脳卒中の基本分類表番号
疾病名

分類項目

基本分類表番号140～149
150～159
160～165

１．悪性新生物

口唇、口腔および咽頭の悪性新生物
消化器および腹膜の悪性新生物
呼吸器および胸腔内臓器の悪性新生物
骨、結合組織、皮膚および乳房の悪性新生物（170～175）のうち、・骨および関節軟骨の悪性新生物
・結合組織およびその他の軟部組織の悪性新生物
・皮膚の悪性黒色腫
・女性乳房の悪性新生物
・男性乳房の悪性新生物
泌尿生殖器の悪性新生物
その他および部位不明の悪性新生物
リンパ組織および造血組織の悪性新生物

２．急性心筋梗塞

虚血性心疾患（410～414）のうち、・急性心筋梗塞

410

脳血管疾患（430～438）のうち、・くも膜下出血
・脳内出血

430
431

３．脳卒中

約款- 64

170
171
172
174
175
179～189
190～199200～208

【保険料払込免除特約条項】

・脳動脈の狭塞434

別表３ 対象となる身体障害の状態対象となる身体障害の状態とは、つぎのいずれかの状態をいいます。
耳の障害（１）両耳の聴力を全く永久に失ったもの

上・下肢の障害（２）１上肢または１下肢の用を全く永久に失ったもの

内臓の障害（３）呼吸器の機能に著しい障害を永久に残し、酸素療法を受けたもの（４）恒久的心臓ペースメーカーを装着したもの（５）心臓に人工弁を置換したもの（６）肝臓の機能に著しい障害を永久に残したものまたは肝移植を受けたもの（７）腎臓の機能を全く永久に失い、人工透析療法または腎移植を受けたもの（８）ぼうこうを全摘出し、かつ、人工ぼうこうを造設したもの（９）直腸を切断し、かつ、人工肛門を造設したもの

別表４ 対象となる要介護状態
つぎのいずれかに該当したとき（１）常時寝たきり状態で、下表のａ．に該当し、かつ、下表のｂ．～ｅ．のうち２項目以上に該当して他人の介護を要する状態（２）器質性認知症と診断確定され、意識障害のない状態において見当識障害があり、かつ、他人の介護を要する状態
ａ．ベッド周辺の歩行が自分ではできない。
ｂ．衣服の着脱が自分ではできない。
ｃ．入浴が自分ではできない。
ｄ．食物の摂取が自分ではできない。
ｅ．大小便の排泄後の拭き取り始末が自分ではできない。

備考【別表３】
１．耳の障害（聴力障害）（１）聴力の測定は、日本工業規格（昭和57年８月14日改定）に準拠したオージーオメータで行います。
（２）「聴力を全く永久に失ったもの」とは、周波数500・1,000・2,000ヘルツにおける聴力レベルをそれぞれａ・ｂ・ｃデシベルとしたとき、
１（ａ＋２ｂ＋ｃ）
４の値が90デシベル以上（耳介に接しても大声を理解しえないもの）で回復の見込みのない場合をいいます。ただし、器質性難聴に限ります。
２．上・下肢の障害（１）「上肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全にその機能を失ったものをいい、上肢の完全運動麻ひ、または３大関節（肩関節、ひじ関節および手関節）中２関節以上の完全強直で、回復の見込みのない場合をいいます。この場合は、「上肢の用を全く永久に失ったもの」には、上肢を手関節以上で失った場合を含みます。
（２）「下肢の用を全く永久に失ったもの」とは、完全に運動機能を失ったものをいい、下肢の完全運動麻ひ、または３大関節（また関節、ひざ関節および足関節）中２関節以上の完全強直で、回復の見込みのない場合をいいます。この場合、「下肢の用を全く永久に失ったもの」には、下肢を足関節以上で失った場合を含みます。
（３）関節の完全強直には、人工骨頭または人工関節をそう入置換した場合を含みます。
約款- 65

【保険料払込免除特約条項】

３．呼吸器の機能の障害「呼吸器の機能に著しい障害を永久に残し」とは、予測肺活量１秒率が20％以下または動脈血
酸素分圧が50Torr以下で、歩行動作が著しく制限され、回復の見込みのない場合をいいます。
４．酸素療法「酸素療法を受けたもの」とは、日常的かつ継続的に行うことが必要と医師が認める酸素療法
を、その開始日から起算して180日間継続して受けたものをいいます。
５．恒久的心臓ペースメーカーの装着（１）心臓ペースメーカーを一時的に装着した場合は含みません。
（２）すでに装着した恒久的心臓ペースメーカーまたはその付属品を交換する場合を除きます。
６．人工弁の置換（１）「人工弁を置換したもの」には、生体弁の移植を含みます。
（２）人工弁を再置換する場合およびすでに人工弁を置換した部位とは異なる部位に人工弁を置換する場合を除きます。
７．肝臓の機能の障害「肝臓の機能に著しい障害を永久に残し」とは、表１のいずれかの臨床所見が得られ、かつ、
表２の検査所見の判定基準をすべて満たす、回復の見込みのない肝臓の機能低下をいいます。
表１

臨床所見
・腹水貯留
・食道静脈瘤表２ 検査所見
検査項目

判定基準

１．血清アルブミン

3.5／dl以下

２．血小板

10万／μl以下

３．ＩＣＧ試験15分血中停滞率

20％以上

８．腎臓の機能障害「腎臓の機能を全く永久に失い」とは、腎機能検査において内因性クレアチニンクリアランス
値が30ml／分未満または血清クレアチニン濃度が3.0mg／dl以上で回復の見込みのない場合をいいます。この場合、腎機能検査の結果は、人工透析療法または腎移植の実施前のものによります。
９．人工透析療法
「人工透析療法」とは、血液透析法または腹膜灌流法により血液浄化を行う療法をいいます。
ただし、一時的な人工透析療法および腎移植後の人工透析療法を除きます。
10．腎移植自家腎移植および再移植を除きます。
11．人工ぼうこう「人工ぼうこう」とは空置した腸管に尿管を吻合し、その腸管を体外に開放し、ぼうこうの蓄尿および排尿の機能を代行するものをいいます。
12．直腸の切断「直腸を切断し」とは、直腸および肛門を一塊として摘出した場合をいいます。
13．人工肛門約款- 66

【保険料払込免除特約条項】「人工肛門」とは、腸管を体外に開放し、その腸管より腸内容を体外に排出するものをいいます。
備考【別表４】１．器質性認知症（１）「器質性認知症と診断確定されている」とは、つぎの①、②のすべてに該当する「器質性認知症」であることを、医師の資格をもつ者により診断確定された場合をいいます。
① 脳内に後天的におこった器質的な病変あるいは損傷を有すること② 正常に成熟した脳が、①による器質的障害により破壊されたために、一度獲得された知能が持続的かつ全般的に低下したものであること（２）前（１）の「器質性認知症」、「器質的な病変あるいは損傷」および「器質的障害」とは、つぎのとおりとします。
① 「器質性認知症」「器質性認知症」とは、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に基づく厚生省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」（昭和54年版）に記載された分類項目中、つぎの基本分類番号に規定される内容によるものをいいます。
分類項目

基本分類番号

老年痴呆、単純型

290.0

初老期痴呆

290.1

老年痴呆、抑うつ型および妄想型

290.2

急性錯乱状態を伴う老年痴呆

290.3

動脈硬化性痴呆

290.4

他に分類された状態における痴呆

294.1

②

昭和54年版以後の厚生省（平成13年１月６日以後は厚生労働省）大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要」において、上記疾病以外に該当する疾病がある場合には、その疾病を含むものとします。
「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」「器質的な病変あるいは損傷」、「器質的障害」とは、各種の病因または傷害によって引き起こされた組織学的に認められる病変あるいは損傷、障害のことをいいます。

２．意識障害「意識障害」とは、つぎのようなものをいいます。
通常、対象を認知し、周囲に注意を払い、外からの刺激を的確にうけとって反応することのできる状態を意識がはっきりしているといいますが、この意識が障害された状態を意識障害といいます。
意識障害は、通常大きくわけて意識混濁と意識変容とにわけられます。
意識混濁とは意識が曇っている状態で、その障害の程度により、軽度の場合、傾眠（うとうとしているが、刺激により覚醒する状態）、中度の場合、昏眠（覚醒させることはできないが、かなり強い刺激には、一時的に反応する状態）、高度の場合、昏睡（精神活動は停止し、全ての刺激に反応性を失った状態）にわけられます。
意識変容は、特殊な意識障害であり、これにはアメンチア（意識混濁は軽いが、応答は支離滅裂で、自分でも困惑した状態）、せん妄（比較的高度の意識混濁－意識の程度は動揺しやすい－に加えて、錯覚・幻覚を伴い不安、不穏、興奮などを示す状態）およびもうろう状態（意識混濁の程度は軽いが、意識の範囲が狭まり、外界を全般的に把握することができない状態）などがあります。
３．見当識障害「見当識障害」とは、つぎのいずれかに該当する場合をいいます。

約款- 67

【保険料払込免除特約条項】（１）時間の見当識障害：季節または朝・真昼・夜いずれかの認識ができない。
（２）場所の見当識障害：今住んでいる自分の家または今いる場所の認識ができない。
（３）人物の見当識障害：日頃接している周囲の人の認識ができない。

４．薬物依存「薬物依存」とは、昭和53年12月15日行政管理庁告示第73号に定められた分類項目中の分類番
号304に規定される内容によるものとし、薬物には、モルヒネ、アヘン、コカイン、大麻、精神刺激薬、幻覚薬等を含みます。

約款- 68

特別条件付保険特約条項 目次
第１条 特別条件の適用……………………………………………………………………………………………70
第２条 特別条件……………………………………………………………………………………………………70
第３条 復活の制限…………………………………………………………………………………………………71
第４条 主約款および特約条項の規定の適用除外 ………………………………………………………………72
第５条 復活の制限についての特則………………………………………………………………………………72
別表１ 対象となる感染症……………………………………………………………………………………………73
別表２ 特定部位・特定疾病不担保法により不担保とする部位および特定疾病 ………………………………73

約款- 69

【特別条件付保険特約条項】

特別条件付保険特約条項（平成25年６月２日改正）（特別条件の適用））の締結もしくは復活の際または主契約の契約日後第１条 主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
に会社の定める特約を付加する際、主契約の被保険者の健康状態その他が会社の定めた基準に適合しないときは、主契約または主契約に付加される会社の定める特約（以下「主特約」といいます。）について、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）または主特約の特約条項のほか、この特約条項を適用します。
２．前項の規定により、この特約条項に規定する特別条件を適用する場合、つぎの日を適用日とします。
（１）主契約の締結の際に適用する場合
主契約の契約日（２）主契約の復活の際に適用する場合
復活の際の責任開始期の属する日（３）主契約の契約日後に会社の定める特約を付加する際に適用する場合
付加する特約の責任開始期の属する日（特別条件）
第２条 この特約により主契約または主特約に適用する特別条件は、その危険の程度に応じて、つぎの各号のうちいずれか１つまたは２つ以上の方法によります。
（１）保険金削減支払法（ア）適用日から起算して会社の定める保険金削減期間内に、主契約の被保険者が死亡し、特定の疾病により所定の状態に該当しまたは高度障害状態になったときもしくは介護一時金の支払事由に該当したときは、主約款または主特約の特約条項の規定により支払うべき保険金額または介護一時金額に、適用日から起算して保険金または介護一時金の支払事由に該当した時までの経過期間に応じ、つぎの割合を乗じて得た金額を死亡保険金、特定疾病保険金、高度障害保険
金または介護一時金として支払います。ただし、保険料の払込済の主契約もしくは主特約または保険契約の復活の際にこの特別条件を適用した主契約もしくは主特約については、支払うべ
き保険金額または介護一時金額からその支払事由に該当した時における責任準備金を控除した
金額につぎの割合を乗じて得た金額と、その時における責任準備金とを合算した金額を支払います。
保険金の支払事由に該当した時までの経過期間
１年以内
１年超２年以内

削減期間
１年

２年

３年

４年

５年

50%

30%

25%

20%

15%

60%

50%

40%

30%

75%

60%

45%

80%

60%

２年超３年以内３年超４年以内４年超５年以内80%（イ）前（ア）の規定にかかわらず、主契約の被保険者が災害または別表１に定める感染症により、死亡しまたは高度障害状態になったときは、支払うべき保険金の全額を支払います。
（２）給付金削減支払法適用日から起算して会社の定める給付金削減期間内に、主契約の被保険者が入院し、手術を受けまたは入院をしたのちに退院したときは、主約款または主特約の特約条項の規定により支払うべき給付金額に、適用日から起算して給付金の支払事由に該当した時までの経過期間に応じ、前号（ア）に定める割合を乗じて得た額を基準として、給付金を支払います。ただし、災害または約款- 70【特別条件付保険特約条項】

別表１に定める感染症による場合は、この限りではありません。
（３）特別保険料領収法（ア）主契約または主特約の保険料に会社の定める特別保険料を加算した金額を払い込むべき主契
約または主特約の保険料とします。
（イ）主約款または主特約の特約条項の規定によって保険料の払込が免除された場合は、同時に特別保険料の払込を免除します。
（ウ）特別保険料に対する解約返戻金があるときは、これを保険契約者に支払います。
（４）特定部位・特定疾病不担保法適用日から起算して会社が定める不担保期間内に、別表２に定める身体部位または特定疾病（これと医学上重要な関係があると会社が認めた疾病を含みます。
）のうちこの特別条件を適用する
際に会社が指定した部位に生じた疾病または特定疾病の治療を目的として、主契約の被保険者がつぎの（ア）から（オ）までのいずれかに該当するときは、給付金を支払いません。ただし、別表１に定める感染症による場合は、この限りではありません。また、主契約の被保険者が会社の定めた不担保期間の満了日を含んで継続して入院したときは、その入院については、その満了日の翌日を入院の開始日とみなして給付金を支払います。
（ア）入院をしたこと。
（イ）手術を受けたこと。
（ウ）入院をしたのちに退院したこと。
（エ）先進医療による療養を受けたこと。
（オ）放射線治療を受けたこと。
（５）特定障害不担保法
この方法により不担保とする特定障害は、視力障害または聴力障害とし、つぎの（ア）または（イ）のとおり取り扱います。
（ア）視力障害主契約の被保険者が主約款または主特約の特約条項に定める高度障害状態または身体障害の状態（これらの状態を以下、「身体の障害状態」といいます。）のうち、「両眼の視力を全く永久に失ったもの」、「１眼の視力を全く永久に失ったもの」または「両眼の視力にそれぞれ著しい障害を永久に残すもの」に該当し、主約款または主特約の特約条項に定める高度障害保険金
もしくは障害給付金（名称の如何を問わず、身体の障害状態に該当したことにより支払われる保険金、年金または給付金等を含みます。以下本号において同じ。
）の支払事由または保険料払込の免除事由が生じた場合でも、会社は高度障害保険金もしくは障害給付金の支払または保険料の払込の免除を行ないません。ただし、別表１に定める感染症による場合は、高度障害保険金もしくは障害給付金の支払または保険料の払込の免除を行ないます。
（イ）聴力障害主契約の被保険者が身体の障害状態のうち、「両耳の聴力を全く永久に失ったもの」、「１耳の聴力を全く永久に失ったもの」または「両耳の聴力に著しい障害を永久に残すもの」に該当
し、主約款または主特約の特約条項に定める障害給付金の支払事由または保険料の払込免除事
由が生じた場合でも、会社は、障害給付金の支払または保険料の払込免除を行ないません。ただし、別表１に定める感染症による場合は、障害給付金の支払または保険料の払込免除を行ないます。
（６）年増法
この方法を適用した場合には、会社は、被保険者の主約款に定める契約年齢に危険の程度に応じて会社の定める年数を加算した年齢を契約年齢とし、その年齢に基づいて主契約または主特約の保険料および解約返戻金等の金額を計算します。
２．保険金削減支払法または特定障害不担保法が適用された収入保障保険普通保険約款、無解約返戻金
型収入保障保険普通保険約款または収入保障特約条項の規定により遺族年金、特約遺族年金、高度障害年金、特約高度障害年金またはこれらの現価を支払うときは前項第１号または第５号の規定を準用します。
（復活の制限）第３条 この特約を付加した保険契約が効力を失った場合、保険契約の復活の請求は保険契約が効力を失った日から起算して２年以内に限ります。
約款- 71

【特別条件付保険特約条項】（主約款および特約条項の規定の適用除外）
第４条 この特約に定める特別条件を主契約に適用した場合、つぎの各号の取扱は行ないません。ただし、保険金削減支払法もしくは給付金削減支払法の場合で、保険金削減期間もしくは給付金削減期間経過後のとき、特定部位・特定疾病不担保法または特定障害不担保法のときはこの限りではありません。
（１）延長定期保険への変更（２）払済保険への変更（３）保険期間の変更（４）保険料払込期間の変更（５）保険料の払込完了の特則の適用（６）保険契約の更新
２．この特約に定める特別条件を主特約に適用した場合、つぎの各号の取扱は行ないません。
（１）延長定期保険への変更。ただし、保険金削減支払法の場合で保険金削減期間経過後のとき、または給付金削減支払法、特定部位・特定疾病不担保法もしくは特定障害不担保法のときはこの限りではありません。
（２）払済保険への変更。ただし、保険金削減支払法の場合で保険金削減期間経過後のとき、または給付金削減支払法、特定部位・特定疾病不担保法もしくは特定障害不担保法のときはこの限りではありません。
（３）特別条件を適用した主特約の保険期間の変更または保険料払込期間の変更をともなう主契約の保険期間もしくは保険料払込期間の変更、特約の付加または特則の適用。ただし、保険金削減支払法の場合もしくは給付金削減支払法の場合で保険金削減期間もしくは給付金削減期間経過後のとき、または特定部位・特定疾病不担保法もしくは特定障害不担保法のときはこの限りではありません。
（４）特別条件を適用した主特約の更新および復旧。ただし、保険金削減支払法もしくは給付金削減
支払法の場合で保険金削減期間もしくは給付金削減期間経過後のとき、または特定部位・特定疾病不担保法もしくは特定障害不担保法のときはこの限りではありません。
（復活の制限についての特則）、無解約返戻金型医療保険（08）、無解約返戻金型介護第５条 この特約を無解約返戻金型医療保険（2013）
認定一時金給付保険（11）または医療保険に付加した場合には、第３条（復活の制限）中「２年以内」とあるのは「会社所定の期間内（１年以内で定めます。
）」と読み替えます。

約款- 72

【特別条件付保険特約条項】

別表１ 対象となる感染症
対象となる感染症とは、平成６年10月12日総務省告示第75号に定められた分類項目中下記のものとし、分類項目の内容については厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および死因統計分類提要ＩＣＤ－10（2003年版）準拠」によるものとします。
分類項目

基本分類コード

コレラ

A00

腸チフス

A01.0

パラチフスＡ

A01.1

細菌性赤痢

A03

腸管出血性大腸菌感染症

A04.3

ペスト

A20

ジフテリア

A36

急性灰白髄炎＜ポリオ＞

A80

ラッサ熱

A96.2

クリミア・コンゴ＜Crimean-Congo＞出血熱

A98.0

マールブルグ＜Marburg＞ウイルス病

A98.3

エボラ＜Ebola＞ウイルス病

A98.4

痘瘡

B03

重症急性呼吸器症候群［ＳＡＲＳ］（ただし、病原体がコロナウイルス属ＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限ります。）

U04

別表２ 特定部位・特定疾病不担保法により不担保とする部位および特定疾病
身体部位および特定疾病の名称
１

眼球および眼球附属器

２

耳（内耳、中耳、外耳、聴神経を含みます。
）および乳様突起

３

鼻（副鼻腔を含みます。）

４

咽頭および喉頭

５

口腔、歯、歯肉、舌、顎下線、耳下腺、および舌下腺

６

甲状腺

７

食道

８

胃、十二指腸および空腸

９

小腸および大腸10

盲腸（虫様突起を含みます。
）

11

直腸および肛門12

肝臓、胆嚢および胆管

13

膵臓

14

肺臓、胸膜、気管、気管支および胸郭15

腎臓および尿管16膀胱および尿道17

前立腺、睾丸、副睾丸、精管、精索および精嚢

18

子宮、卵巣および子宮附属器（異常分娩、妊娠異常が生じた場合を含みます。）

19

乳房（乳腺を含みます。）

20

鼠蹊部（鼠蹊ヘルニア、陰嚢ヘルニア、または大腿ヘルニアが生じた場合に限ります。）

約款- 73

【特別条件付保険特約条項】

21

頸椎部（当該神経を含みます。）

22

胸椎部（当該神経を含みます。）

23

腰椎部（当該神経を含みます。）

24

仙骨部および尾骨部（当該神経を含みます。）

25

左肩関節部

26

右肩関節部

27

左鎖骨

28

右鎖骨

29

左股関節部

30

右股関節部

31

左上肢（左肩関節部を除きます。
）

32

右上肢（右肩関節部を除きます。
）

33

左下肢（左股関節部を除きます。
）

34

右下肢（右股関節部を除きます。
）

35）
子宮体部（帝王切開を受けた場合に限ります。

36

脊椎（当該神経を含みます。
）

37

皮膚（頭皮を含みます。）

38

異常妊娠、異常分娩（帝王切開を含みます。）

39

外傷に伴う合併症、後遺症

約款- 74

指定代理請求人特約条項 目次（この特約の概要）……………………………………………………………………………………………………76
第１条 特約の締結…………………………………………………………………………………………………76
第２条 特約の対象となる保険金等………………………………………………………………………………76
第３条 指定代理請求人の指定および変更 ………………………………………………………………………76
第４条 指定代理請求人による保険金等の請求 …………………………………………………………………77
第５条 解除の通知…………………………………………………………………………………………………77
第６条 特約の解約…………………………………………………………………………………………………77
第７条 主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………77
第８条 主約款等の代理請求不適用に関する特則 ………………………………………………………………77
第９条 保険金等の一時支払に関する特則 ………………………………………………………………………77
第10条 契約者配当金に関する特則………………………………………………………………………………77
第11条 ５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合の特則 ………………………………………………78
第12条 医療保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………78
第13条 がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………78
別表１ 請求書類………………………………………………………………………………………………………79

約款- 75

【指定代理請求人特約条項】

指定代理請求人特約条項（平成22年３月２日改正）（この特約の概要）
この特約は、保険金等の受取人が保険金等を請求できない会社所定の事情がある場合に、あらかじめ指定
された指定代理請求人が保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することを可能とすることを主な内容とするものです。
（特約の締結））の契約日以後、会社の定める取扱に第１条 この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
基づき、主契約の被保険者（以下「被保険者」といいます。
）の同意および会社の承諾を得て、主契約の保険契約者の申出により、主契約に付加して締結することができます。
（特約の対象となる保険金等）
第２条 この特約の対象となる保険金等は、つぎの各号に定めるとおりとし、以下「保険金等」といいます。
（１）被保険者と受取人が同一人である保険金、給付金、年金および祝金（２）保険契約者と被保険者が同一人である場合の保険料払込の免除（３）保険契約者と被保険者が同一人である場合の契約者配当金（指定代理請求人の指定および変更）
第３条 この特約を付加した場合、保険契約者は、被保険者の同意を得てあらかじめつぎの第１号の範囲内
で、この特約が付加された主契約につき１人の者を指定してください（本条により指定された者を、
以下、「指定代理請求人」といいます。
）。
（１）次の（ア）または（イ）の範囲内であらかじめ指定した者。ただし、請求時においてもその者が次の（ア）または（イ）の範囲内の者であることを要します。
（ア）次の範囲内の者（ａ）被保険者の戸籍上の配偶者（ｂ）被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族（ｃ）被保険者の直系血族（ｄ）被保険者の兄弟姉妹（兄弟姉妹がいないときは甥姪、伯父伯母、叔父叔母）（イ）次の範囲内の者。ただし、会社所定の書類等によりその事実が確認でき、かつ、保険金等の受取人のために保険金等を請求すべき適当な理由があると会社が認めた者に限る。
（ａ）被保険者と同居し、または被保険者と生計を一にしている前（ア）（ｂ）以外の者（ｂ）被保険者の療養看護に努め、または被保険者の財産管理を行っている者（ｃ）その他前（ａ）および（ｂ）に掲げる者と同等の特別な事情がある者として会社が認めた者（２）前号の指定代理請求人が指定されていない場合（指定代理請求人が死亡しているときもしくは請求時に前号（ア）または（イ）の範囲のいずれの者にも該当しないときを含みます。）または指定代理請求人が本条の代理請求をすることができない特別の事情がある場合は、次の者を代理請求人とします。
（ア）死亡保険金受取人、遺族年金受取人または死亡給付金受取人（ただし、請求時に被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている者に限る。）（イ）前（ア）に該当する者がいない場合または前（ア）に該当する者が代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または、被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者（ウ）前（ア）もしくは（イ）に該当する者がいない場合または前（ア）もしくは（イ）に該当する者が代理請求をすることができない特別な事情がある場合は、請求時において、被保険者と同居し、または被保険者と生計を一にしている被保険者の３親等内の親族
２．前項の規定にかかわらず、保険契約者は、被保険者の同意を得て、前項に定める範囲内で、指定代
約款- 76

【指定代理請求人特約条項】

理請求人を変更（指定代理請求人を指定しない変更を含みます。）することができます。この場合、保険契約者は、会社所定の書類（別表１）を提出してください。
３．保険金等の受取人が法人に変更された場合には、同時に指定代理請求人を指定しない変更が行われたものとします。
４．第２項の変更は、保険証券に表示または承認書による通知を受けてからでなければ、会社に対抗することができません。
（指定代理請求人による保険金等の請求）第４条 第２条（特約の対象となる保険金等）に定める保険金等の受取人が保険金等を請求できない次の各号に定める事情があるときは、前条の規定により指定または変更された指定代理請求人が、請求に必要な書類（別表１）およびその事情を示す書類を提出して、保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求することができます。
（１）保険金等の請求を行なう意思表示が困難であると会社が認めた場合（２）会社が認める傷病名の告知を受けていない場合（３）その他これに準じる状態であると会社が認めた場合
２．指定代理請求人が前項の請求を行う場合、指定代理請求人は請求時において前条第１項に定める範囲内であることを要します。
３．第１項の規定により会社が保険金等を指定代理請求人に支払ったときは、その後保険金等の請求を受けても、会社は、これを支払いません。
４．事実の確認に際し、指定代理請求人が、会社からの事実の照会について正当な理由がなく、回答または同意を拒んだときは、その回答または同意を得て事実の確認が終るまで保険金等を支払いません。
会社が指定した医師による被保険者の診断を求めたときも、同様とします。
５．本条の規定にかかわらず、故意に保険金等の支払事由（保険料の払込免除事由を含みます。以下同じ。）を生じさせた者または故意に保険金等の受取人を保険金等を請求できない状態にさせた者は、指定代理請求人としての取扱を受けることができません。
（解除の通知）第５条 この特約を付加している場合、主契約または主契約に付加されている特約の告知義務違反による解除または重大事由による解除の通知については、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）
または特約条項に定めるほか、正当な理由によっていずれにも通知できない場合には、指定代理請求人に通知します。
（特約の解約）第６条 この特約のみの解約は取り扱いません。
（主約款の規定の準用）
第７条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（主約款等の代理請求不適用に関する特則）
第８条 この特約を付加している場合、主約款または主契約に付加されている特約条項中、指定代理請求人に関する規定、介護年金受取人の代理人に関する規定および入院給付金等の代理請求に関する規定等
保険金等の受取人の生存中に所定の者が保険金等の受取人の代理人として保険金等を請求できる旨の規定は適用せず、この特約条項に定めるところにより取り扱います。
（保険金等の一時支払に関する特則）
第９条 指定代理請求人が保険金等を請求する場合には、主約款に定める保険金等の支払方法の選択の規定は適用しません。
（契約者配当金に関する特則）
第10条 被保険者が年金受取人となる場合、その受け取ることとなる契約者配当金については第２条（特約の対象となる保険金等）に含むものとします。

約款- 77

【指定代理請求人特約条項】（５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合の特則）
第11条 この特約を５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合には、 つぎの各号のとおり取り扱います。
（１）第１条（特約の締結）および第３条（指定代理請求人の指定および変更）の規定中、被保険者の同意を得る規定は適用しません。
（２）第２条（特約の対象となる保険金等）第１項第１号中「被保険者」とあるのは「保険契約者」と読み替えます。
（３）第２条（特約の対象となる保険金等）第１項第２号中「保険契約者と被保険者が同一人である場合の保険料払込の免除」とあるのは「保険料の払込免除（養育年金が支払われるときを除きます。）」と読み替えます。
（４）第２条（特約の対象となる保険金等）第１項第３号中「保険契約者と被保険者が同一人である
場合の契約者配当金」とあるのは「契約者配当金」と読み替えます。
（５）第３条（指定代理請求人の指定および変更）第１項各号中「被保険者」とあるのは「保険契約者」と読み替えます。
（医療保険に付加した場合の特則）、第２条（特約の対象となる保険第12条 この特約を医療保険に付加した場合には、第１条（特約の締結）
金等）および第３条（指定代理請求人の指定および変更）第１項各号中「被保険者」とあるのは「主たる被保険者」と読み替えます。
（がん保険に付加した場合の特則）、第２条（特約の対象となる保険第13条 この特約をがん保険に付加した場合には、第１条（特約の締結）
金等）および第３条（指定代理請求人の指定および変更）中「被保険者」とあるのは「主たる被保険者」と読み替えます。

約款- 78

【指定代理請求人特約条項】

別表１ 請求書類（１）保険金等の指定代理請求に必要な書類
項目

保険金等の指定代理請求

必要書類（１）主約款および各特約条項に定める保険金等の請求書類（２）被保険者および指定代理請求人の戸籍抄本（３）指定代理請求人の住民票と印鑑証明書（４）指定代理請求人が被保険者と生計を一にしているときは、被保険者もしくは指定代理請求人の健康保険証の写しまたは指定代理請求人が被保険者の治療費の支払を行っていることを証す
る領収証の写し（５）指定代理請求人が契約にもとづき被保険者の療養看護または財産管理を行っているときは、その契約書の写し（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または、上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。
（２）その他の請求書類
項目
指定代理請求人の変更

必要書類（１）会社所定の名義変更請求書（２）保険契約者の印鑑証明書（３）保険証券（注）会社は、上記以外の書類の提出を求め、または上記の提出書類の一部の省略を認めることがあります。

約款- 79

保険料口座振替特約条項 目次
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条

特約の適用…………………………………………………………………………………………………81
責任開始期および契約日の特則…………………………………………………………………………81
保険料率……………………………………………………………………………………………………81
保険料の払込………………………………………………………………………………………………81
保険料口座振替不能の場合の特別取扱 …………………………………………………………………82
諸変更………………………………………………………………………………………………………82
特約の消滅…………………………………………………………………………………………………82
主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………82
がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………82
無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 …………………………………………82
責任開始期に関する特約とあわせて主契約に付加した場合の特則 …………………………………82

約款- 80【保険料口座振替特約条項】

保険料口座振替特約条項（平成23年７月２日改正）（特約の適用）第１条 この特約は保険契約締結の際または保険料払込期間の中途において、保険契約者から申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に適用します。
２．この特約を適用するには、つぎの条件を満たすことを要します。
（１）保険契約者の指定する口座（以下「指定口座」といいます。）が会社と保険料口座振替の取扱を提携している金融機関等（以下「提携金融機関」といいます。この場合、会社が保険料の収納業務を委託している機関の指定する金融機関を含みます。）に設置してあること。
（２）保険契約者が提携金融機関に対し、指定口座から会社の口座（会社が保険料の収納業務を委託している機関の取扱金融機関等の場合には、当該金融機関の口座。以下同じ。）へ保険料の口座振替を委任していること。
（責任開始期および契約日の特則）
第２条 この特約が適用され、第１回保険料から口座振替を行なう場合には、普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、第４条（保険料の払込）第１項に定める第１回保険料の振替日を会社の責任開始の日とし、この日を契約日とします。
２．月払の保険契約の締結の際にこの特約を付加する場合、契約日は主約款および前項の規定にかかわらず、会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。
３．会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に、会社が主約款および特約の規定に基づいて保険金もしくは給付金を支払いまたは保険料の払込を免除すべき事由が発生したときは、前項の規定にかかわらず、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は会社の責任開始の日として再計算し、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば領収します。ただし、支払うべき保険金または給付金があるときは、過不足分をその保険金または給付金と清算します。
４．保険契約者から申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合、第２項の規定にかかわらず、契約日は会社の責任開始の日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。
（保険料率）
第３条 この特約を適用する月払の保険契約の保険料率は、口座振替料率とします。
２．前項の規定にかかわらず、つぎの各号のいずれかに該当する場合には、普通保険料率を適用します。
（１）当月分以後の保険料が３か月分以上一括払されたとき。この場合、会社所定の割引率で保険料を割引します。
（２）保険料の振替貸付が行なわれたとき。
（保険料の払込）
第４条 保険料は、会社の定めた日（第２回以後の保険料は、主約款の規定にかかわらず、払込期月中の会社の定めた日とします。また、会社の定めた日が提携金融機関の休業日に該当する場合は翌営業日とします。以下「振替日」といいます。）に指定口座から保険料相当額を会社の口座に振り替えることによって、会社に払い込まれるものとします。
２．前項の場合、振替日に保険料の払込があったものとします。
３．同一の指定口座から２件以上の保険契約の保険料を振り替える場合には、保険契約者は会社に対しその振替順序を指定できないものとします。
４．保険契約者は、あらかじめ払込保険料相当額を指定口座に預入しておくことを要します。
５．口座振替によって払い込まれた保険料については、領収証を発行しません。

約款- 81

【保険料口座振替特約条項】（保険料口座振替不能の場合の特別取扱）第５条 振替日に第１回保険料の口座振替が不能となった場合には、保険契約者は、第１回保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。この場合、第２条（責任開始期および契約日の特則）第１項の規定は適用しません。
２．振替日に第２回以後の保険料の口座振替が不能となった場合は、つぎのとおり取り扱います。
（１）月払契約の場合、翌月分の振替日に再度翌月分と合わせて２か月分の保険料の口座振替を行ないます。ただし、指定口座の預入額が２か月分の保険料相当額に満たない場合には、１か月分の保険料の口座振替を行ない、払込期月の過ぎた保険料について払込があったものとします。
（２）年払契約または半年払契約の場合、振替月の翌月の応当日に再度口座振替を行ないます。
３．前項の規定による保険料口座振替が不能の場合には、保険契約者は、主約款に定める猶予期間内に払込期月が到来している保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
（諸変更）
第６条 保険契約者は、指定口座を同一の提携金融機関の他の口座に変更することができます。また、指定口座を設置している金融機関を他の提携金融機関に変更することができます。この場合、あらかじめ会社および当該金融機関に申し出てください。
２．保険契約者が口座振替の取扱を停止する場合には、あらかじめ会社および当該提携金融機関に申し出て他の保険料の払込方法（経路）を選択してください。
３．提携金融機関が保険料の口座振替の取扱を停止した場合には、会社はその旨を保険契約者に通知します。この場合には、保険契約者は、指定口座を他の金融機関に変更するか他の保険料の払込方法（経路）を選択してください。
４．会社は、会社または提携金融機関の事情により振替日を変更することがあります。この場合、会社はその旨をあらかじめ保険契約者に通知します。
（特約の消滅）第７条 つぎの場合には、この特約は効力を失います。
（１）保険契約が消滅または失効したとき（２）保険料の前納がなされたとき（３）保険料の一括払込がなされたとき（４）保険料の払込を要しなくなったとき（５）他の保険料の払込方法（経路）に変更したとき（６）第１条（特約の適用）第２項に定める条件に該当しなくなったとき
２．前項第３号の規定にかかわらず、保険契約者から保険料の一括払後も引き続きこの特約を適用する旨の申出がなされたときは、この特約は消滅しません。
（主約款の規定の準用）
第８条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（がん保険に付加した場合の特則）
第９条 この特約をがん保険に付加した場合には、第２条（責任開始期および契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第10条 この特約を無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、第２条（責任開始期および契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（責任開始期に関する特約とあわせて主契約に付加した場合の特則）
第11条 この特約を責任開始期に関する特約とあわせて主契約に付加した場合には、つぎの各号のとおり
取り扱います。
（１）責任開始の日、保険期間の始期および契約日については、責任開始期に関する特約条項の規定によるものとし、第２条（責任開始期および契約日の特則）、第９条（がん保険に付加した場合
約款- 82

【保険料口座振替特約条項】の特則）および第10条（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）の規定は適用しません。
（２）第１回保険料から口座振替を行う場合、第１回保険料は、第４条（保険料の払込）第１項および責任開始期に関する特約条項の規定にかかわらず、責任開始期に関する特約条項に定める第１回保険料の払込期間中の当会社の定めた日を第１回保険料の振替日とし、その日に指定口座から保険料相当額を当会社の口座に振り替えることによって、当会社に払い込まれるものとします。
（３）第１回保険料から口座振替を行う場合で、第１回保険料の振替日（責任開始期に関する特約条項に定める第１回保険料の払込期間中に複数の振替日がある場合は、その最終の振替日とします。
以下本項において同じ。）に口座振替が不能となったとき（提携金融機関に対して第１回保険料の口座振替請求が行われなかった場合を含みます。
）は、第５条（保険料口座振替不能の場合の特別取扱）第１項および前号の規定にかかわらず、つぎの（ア）～（ウ）のとおり取り扱います。
（ア）月払契約の場合、第１回保険料の振替日の属する月の翌月の応当日に第１回保険料と第２回保険料を合わせて２か月分の保険料の口座振替を行います。ただし、指定口座の預入額が２か月分の保険料相当額に満たず、１か月分の保険料の口座振替のみが可能な場合には、１か月分の保険料の口座振替を行い、第１回保険料について払込があったものとします。
（イ）年払契約または半年払契約の場合、第１回保険料の振替日の属する月の翌月の応当日に口座振替を行います。
（ウ）前（ア）または（イ）の規定による口座振替が不能の場合には、保険契約者は、責任開始期に関する特約条項に定める第１回保険料の猶予期間満了日までに、第１回保険料および払込期
月が到来している第２回以後の保険料を、当会社が指定する方法で払い込んでください。

約款- 83

保険料口座振替特約条項（団体扱・集団扱用）
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条

目次

特約の適用…………………………………………………………………………………………………85
責任開始期の特則…………………………………………………………………………………………85
保険料の払込………………………………………………………………………………………………85
保険料口座振替不能の場合の取扱 ………………………………………………………………………85
特約の失効…………………………………………………………………………………………………85
主約款および特約の規定の準用…………………………………………………………………………85
がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………86
無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 …………………………………………86

約款- 84

【保険料口座振替特約条項（団体扱・集団扱用）】

保険料口座振替特約条項（団体扱・集団扱用）（平成22年10月２日改正）（特約の適用）第１条 この特約は、会社と団体取扱に関する協定または集団取扱に関する協定を締結した団体または集団（以下「団体等」といいます。
）に属する保険契約者が、団体等の指定する金融機関等に口座をもち、かつ、その口座から団体等が定める方法により、団体等の金融機関等の口座への振替により保険料を払い込むことができる場合に適用します。
２．保険契約者は、前項により保険料の振替を行なう口座を指定するものとし、その指定された口座を
以下「指定口座」といいます。
（責任開始期の特則）
第２条 この特約が適用され、第１回保険料から口座振替を行なう場合には、普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）の規定にかかわらず、次条第１項に定める第１回保険料の振替日を会社の責任開始の日とします。
（保険料の払込）
第３条 この特約を付加した保険契約の保険料は、団体等が定めた日（第２回以後の保険料は、主約款の規定にかかわらず、払込期月中の団体等の定めた日とします。また、団体等の定めた日が金融機関等の休業日に該当する場合は翌営業日とします。以下「振替日」といいます。）に指定口座から保険料相当額を振り替えることによって、払い込まれるものとします。
２．前項の場合、振替日に保険料の払込があったものとします。ただし、指定口座から振り替えられた保険料が実際に会社に払い込まれるまでの間に、保険契約者の申出によりその振替が取り消された場
合には、保険料の振替がなかったものとします。
（保険料口座振替不能の場合の取扱）
第４条 振替日に第１回保険料の口座振替が不能となった場合は、保険契約者は、団体等が定めるつぎのい
ずれかの方法により第１回保険料を払い込んでください。ただし、第２号による場合、その取扱をするのは契約年齢に変更が生じない場合に限ります。
（１）会社の本店または会社の指定した場所に払い込む方法。この場合、第２条（責任開始期の特則）の規定は適用しません。
（２）第１回保険料の口座振替が不能となった日の翌月の振替日に口座振替により払い込む方法。この場合、第２条（責任開始期の特則）の規定にかかわらず、振り替えられた日を会社の責任開始期とします。
２．振替日に第２回以後の保険料の口座振替が不能となった場合は、その保険料を会社の本店または会社の指定した場所に払い込んでください。
３．前項の保険料については、団体等の定めにより、つぎのとおり取り扱うことがあります。
（１）月払契約の場合、翌月分の振替日に再度翌月分と合わせて２か月分の保険料の口座振替を行ないます。
（２）年払契約または半年払契約の場合、払込期月の翌月の応当日に再度口座振替を行ないます。
（特約の失効）第５条 つぎの場合には、この特約は効力を失います。
（１）保険契約者が指定口座を解約したとき（２）団体扱特約Ⅰ、団体扱特約Ⅱまたは集団扱特約が効力を失ったとき（主約款および特約の規定の準用）
第６条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款および団体扱特約Ⅰ、団体扱特約Ⅱまたは集団扱特約の規定を準用します。
約款- 85

【保険料口座振替特約条項（団体扱・集団扱用）】（がん保険に付加した場合の特則）
第７条 この特約をがん保険に付加した場合には、第２条（責任開始期の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第８条 この特約を無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、第２条（責任開始期の特則）
中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。

約款- 86

団体扱特約条項Ⅰ 目次
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条

取扱の範囲…………………………………………………………………………………………………88
契約日の特則………………………………………………………………………………………………88
保険料率……………………………………………………………………………………………………88
保険料の払込………………………………………………………………………………………………88
保険料の一括払……………………………………………………………………………………………89
猶予期間……………………………………………………………………………………………………89
特約の失効…………………………………………………………………………………………………89
がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………89
無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 …………………………………………89

約款- 87

【団体扱特約条項Ⅰ】

団体扱特約条項Ⅰ（平成25年６月２日改正）（取扱の範囲））においてつぎの条件の備わ第１条 官公庁、会社、組合、工場その他の団体（以下「団体」といいます。
る場合は、普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）のほかこの特約を適用して団体年払、半年払、または月払の取扱をします。
（１）保険契約者がその団体から給与（役員報酬を含みます。
）の支払を受ける者である保険契約（以下「個人契約」といいます。）であること。ただし、団体が保険契約者であるときは、その団体に所属する者が被保険者である保険契約（以下「事業保険」といいます。
）であること（２）保険契約者または被保険者の数は10名以上であること
２．前項第２号の人数については、年払および半年払の契約を合算して、または月払の契約のみにより、その人数を満たすことを要します。
３．第１項の取扱を行なうときは、会社は団体代表者と協定書を取りかわします。
（契約日の特則）
第２条 主たる保険契約の締結の際に団体月払取扱を行なう保険契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
２．前項の規定にかかわらず、会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険金、給付金等の支払事由または保険料払込の免除事由が生じたときは、会社は、会社の責任開始の日を契約日として保険契約上の責任を負い、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はこの日を基準として再計算し、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば徴収します。ただし、保険金、給付金等の支払金があるときは、過不足分を支払金と清算します。
３．保険契約者から申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合、第１項の規定にかかわらず、契約日は会社の責任開始の日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
（保険料率）
第３条 この特約を適用する半年払または月払の保険契約の保険料率は、つぎの各号のとおりとします。
（１）団体がつぎのいずれかに該当する場合は、団体保険料率Ａを適用します。
（ア）その事業所に個人契約の保険契約者が20名以上あるとき（イ）その事業所に事業保険の被保険者数が20名以上あるとき（ウ）その事業所の個人契約の保険契約者数とその事業所の事業保険の被保険者数とが名寄せ合算
して20名以上あるとき（エ）その事業所の個人契約の保険契約者数または事業保険に被保険者数が20名未満であっても前（ア）から（ウ）のいずれかに該当する事業所が他にあるとき（２）団体が前号（ア）から（エ）のいずれにも該当しない場合は、団体保険料率Ｂを適用します。
２．団体保険料率Ａを適用した場合でも、保険契約者または被保険者の数が前項第１号に規定する人数
未満に減少し、その後６か月を経過しても規定の人数にもどらないときは、会社は、適用する保険料率を団体保険料率Ｂに変更します。
（保険料の払込）
第４条 第１回保険料は、団体を経由して払い込むことができます。
２．第２回以後の保険料は、団体の代表者が取りまとめて払い込んでください。
３．前２項に規定する保険料は、団体の代表者が会社に払い込んだ日をもって払込のあった日とします。
４．団体の代表者から保険料が払い込まれた場合には、会社は、払込金額に対する領収証を団体に交付し、個々の領収証は発行しません。
約款- 88

【団体扱特約条項Ⅰ】（保険料の一括払）第５条 団体月払取扱の場合、団体保険料率Ｂが適用されるときは、保険契約者は、会社の定めるところにより、当月分以後の保険料を一括払することができます。この場合、一括払される保険料が３か月分以上あるときは、普通保険料率を基準として、会社所定の割引率で保険料を割引します。
（猶予期間）
第６条 第２回以後の保険料の払込については、つぎのとおり猶予期間があります。
（１）団体月払取扱の場合、払込期月の翌月初日から末日まで（２）団体年払または半年払の取扱の場合、払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日まで（契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合には、それぞれ４月、８月、１月の各末日まで）
２．猶予期間中に保険金、年金、給付金等の支払事由が生じたときは、会社は、未払込保険料をそれらの支払金から差し引きます。
３．定期保険契約、特定疾病保障定期保険契約、逓増定期保険契約、養老保険契約、５年ごと利差配当付養老保険契約、利差配当付貯蓄保険契約、医療保険契約、がん保険契約、無配当一時金給付型医療保険契約、無解約返戻金型医療保険（08）契約、無解約返戻金型医療保険（2013）契約および無解約
返戻金型がん療養保険（10）契約について保険契約を更新する場合には、更新後第１回保険料の払込について前項の規定を準用します。
４．優良体定期保険契約について保険契約を自動変更する場合には、自動変更後第１回保険料の払込について第２項の規定を準用します。
（特約の失効）第７条 つぎの場合には、この特約は効力を失います。
（１）保険契約者が、その所属団体から脱退したとき。ただし、事業保険の場合には、被保険者がその所属団体から脱退したとき（２）保険契約者または被保険者の数が第１条（取扱の範囲）第１項および第２項に規定する人数未満に減少し、その後３か月（団体年払または半年払の取扱の場合はその後６か月）を経過しても規定の人数にもどらないとき（３）保険金額、年金額または給付金額の減額その他により、保険金額、年金額または給付金額が会社の定めた金額を下るとき（４）保険料の振替貸付を行なったとき（５）保険料の前納取扱をしたとき（６）保険料の払込を要しなくなったとき（７）会社と団体代表者との協議により、団体年払、半年払または月払の取扱を廃止したとき
２．前項の場合には、個人扱の年払、半年払または月払の取扱に変更し、保険料率を将来に向って更正します。
３．団体月払取扱を個人扱の年払または半年払の取扱に変更した場合、その保険年度に対する保険料に未払込分があるときは、その未払込分を一時に払い込んでください。
（がん保険に付加した場合の特則）
第８条 この特約をがん保険に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第９条 この特約を無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。

約款- 89

団体扱特約条項Ⅱ 目次
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条

取扱の範囲…………………………………………………………………………………………………91
契約日の特則………………………………………………………………………………………………91
保険料率……………………………………………………………………………………………………91
保険料の払込………………………………………………………………………………………………91
保険料の一括払……………………………………………………………………………………………91
猶予期間……………………………………………………………………………………………………91
特約の失効…………………………………………………………………………………………………92
がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………92
無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 …………………………………………92

約款- 90【団体扱特約条項Ⅱ】

団体扱特約条項Ⅱ（平成25年６月２日改正）（取扱の範囲））においてつぎの条件の備わる第１条 組合、連合会、同業団体その他の団体（以下「団体」といいます。
場合は、普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）のほかこの特約を適用して団体年払、半年払、または月払の取扱をします。
（１）保険契約者は、その団体に所属する者であること。ただし、団体が保険契約者であるときは、その団体に所属する者が被保険者であること（この場合を「事業保険」といいます。
）（２）保険契約者または被保険者の数は10名以上であること（３）団体を代表する者のあることを要し、その代表者によって保険料を一括して徴収することが可能であること
２．前項第２号の人数については、年払および半年払の契約を合算して、または月払の契約のみにより、その人数を満たすことを要します。
３．第１項の取扱を行なうときは、会社は団体代表者と協定書を取りかわします（契約日の特則）
第２条 主たる保険契約の締結の際に団体月払取扱を行なう保険契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
２．前項の規定にかかわらず、会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険金、給付金等の支払事由または保険料払込の免除事由が生じたときは、会社は、会社の責任開始の日を契約日として保険契約上の責任を負い、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はこの日を基準として再計算し、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば徴収します。ただし、保険金、給付金等の支払金があるときは、過不足分を支払金と清算します。
３．保険契約者から申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合、第１項の規定にかかわらず、契約日は会社の責任開始の日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
（保険料率）
第３条 この特約を適用する半年払または月払の保険契約の保険料率は、団体保険料率Ｂとします。
（保険料の払込）
第４条 第１回保険料は、団体を経由して払い込むことができます。
２．第２回以後の保険料は、団体の代表者が取りまとめて払い込んでください。
３．前２項の規定する保険料は、団体の代表者が会社に払い込んだ日をもって払込のあった日とします。
４．団体の代表者から保険料が払い込まれた場合には、会社は、払込金額に対する領収証を団体に交付し、個々の領収証は発行しません。
（保険料の一括払）第５条 団体月払取扱の場合、保険契約者は、会社の定めるところにより、当月分以後の保険料を一括払することができます。この場合、一括払される保険料が３か月分以上あるときは、普通保険料率を基準として、会社所定の割引率で保険料を割引します。
（猶予期間）
第６条 第２回以後の保険料の払込については、つぎのとおり猶予期間があります。
（１）団体月払取扱の場合、払込期月の翌月初日から末日まで（２）団体年払または半年払の取扱の場合、払込期月の翌月初日から翌々月の月単位の契約応当日ま
約款- 91

【団体扱特約条項Ⅱ】で（契約応当日が２月、６月、11月の各末日の場合には、それぞれ４月、８月、１月の各末日まで）
２．猶予期間中に保険金、年金、給付金等の支払事由が生じたときは、会社は、未払込保険料をそれらの支払金から差し引きます。
３．定期保険契約、特定疾病保障定期保険契約、逓増定期保険契約、養老保険契約、５年ごと利差配当付養老保険契約、利差配当付貯蓄保険契約、医療保険契約、がん保険契約、無配当一時金給付型医療保険契約、無解約返戻金型医療保険（08）契約、無解約返戻金型医療保険（2013）契約および無解約
返戻金型がん療養保険（10）契約について保険契約を更新する場合には、更新後第１回保険料の払込について前項の規定を準用します。
４．優良体定期保険契約について保険契約を自動変更する場合には、自動変更後第１回保険料の払込について第２項の規定を準用します。
（特約の失効）第７条 つぎの場合には、この特約は効力を失います。
（１）保険契約者が、その所属団体から脱退したとき。ただし、事業保険の場合には、被保険者がその所属団体から脱退したとき（２）保険契約者または被保険者の数が第１条（取扱の範囲）第１項および第２項に規定する人数未満に減少し、その後３か月（団体年払または半年払の取扱の場合はその後６か月）を経過しても規定の人数にもどらないとき（３）保険金額、年金額または給付金額の減額その他により、保険金額、年金額または給付金額が会社の定めた金額を下るとき（４）保険料の振替貸付を行なったとき（５）保険料の前納取扱をしたとき（６）保険料の払込を要しなくなったとき（７）会社と団体代表者との協議により、団体年払、半年払または月払の取扱を廃止したとき
２．前項の場合には、個人扱の年払、半年払または月払の取扱に変更します。
３．団体月払取扱を個人扱の年払または半年払の取扱に変更した場合、その保険年度に対する保険料に未払込分があるときは、その未払込分を一時に払い込んでください。
（がん保険に付加した場合の特則）
第８条 この特約をがん保険に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第９条 この特約を無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。

約款- 92

集団扱特約条項 目次
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条
第８条
第９条
第10条
第11条

取扱の範囲…………………………………………………………………………………………………94
契約日の特則………………………………………………………………………………………………94
保険料率……………………………………………………………………………………………………94
保険料の払込………………………………………………………………………………………………94
保険料の前納または一括払………………………………………………………………………………94
一括保険証券………………………………………………………………………………………………94
保険契約の復活……………………………………………………………………………………………94
保険期間の変更……………………………………………………………………………………………95
特約の解約…………………………………………………………………………………………………95
特約の消滅…………………………………………………………………………………………………95
この特約を付加した定期保険契約、特定疾病保障定期保険契約、逓増定期保険契約、医療保険契約、がん保険契約、無解約返戻金型医療保険（08）契約、無解約返戻金型医療保険（2013）契約
または無解約返戻金型がん療養保険（10）契約の更新 ………………………………………………95第12条 この特約を付加した優良体定期保険契約の自動変更 …………………………………………………95
第13条 がん保険に付加した場合の特則…………………………………………………………………………95
第14条 無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 …………………………………………95

約款- 93

【集団扱特約条項】

集団扱特約条項（平成25年６月２日改正）（取扱の範囲）第１条 官公庁、会社、組合、工場、連合会、同業団体その他の団体であって、保険料の一括集金ができる集団（以下「集団」といいます。）の所属員またはその同居の親族もしくは使用人を被保険者とし、集団またはその代表者もしくは所属員を保険契約者とする保険契約については、つぎの条件を満たす
限り、普通保険約款のほかこの特約を適用して、集団扱をします。
（１）集団の所属員である保険契約者の数が10名以上あるとき（２）集団またはその代表者が保険契約者であって、被保険者の数が10名以上あるとき（３）その集団に第１号の保険契約者の数と第２号の被保険者の数とが名寄せ合算して10名以上ある
とき
２．集団扱を行なう場合には、会社は、集団代表者と集団扱協定を締結します。
（契約日の特則）
第２条 集団扱を行なう保険契約の契約日は、普通保険約款の規定にかかわらず、会社の責任開始の日の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、この日を基準として計算します。
２．前項の規定にかかわらず、会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に保険金、給付金等の支払事由または保険料払込の免除事由が生じたときは、会社の責任開始の日を契約日として保険契約上の責任を負い、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はこの日を基準として再計算し、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば徴収します。ただし、保険金、給付金等の支払金があるときは、過不足分を支払金と清算します。
３．保険契約者から申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合、第１項の規定にかかわらず、契約日は会社の責任開始の日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。
（保険料率）
第３条 この特約を適用する保険契約の保険料率は、集団扱保険料率とします。
（保険料の払込）
第４条 保険料の払込方法は集団を通じて同一であることを要します。
２．第２回以後の保険料は、保険料払込期間中払込期月内に集団代表者を経由して払い込んでください。
３．前項の保険料は、集団代表者が会社に払い込んだ日をもって払込のあった日とします。
４．保険料が払い込まれた場合には、会社は集団代表者に対する一括領収証をもって個々の保険契約に対する領収証にかえます。
５．保険料の払込方法が月払の場合には、第２回以後の保険料の払込については、猶予期間は払込期月の翌月初日から末日までとします。
（保険料の前納または一括払）
第５条 この特約を付加した保険契約については保険料の前納または一括払は取り扱いません。
（一括保険証券）第６条 会社は、個々の保険証券にかえて集団またはその代表者に一括保険証券を発行することがあります。
（保険契約の復活）
第７条 この特約を付加した保険契約が失効した場合には、復活することができる期間は、普通保険約款に定める保険契約の復活の規定にかかわらず、保険契約が効力を失った日から起算して３か月以内とします。
約款- 94

【集団扱特約条項】（保険期間の変更）
第８条 この特約を付加した保険契約については保険期間の変更は取り扱いません。
（特約の解約）第９条 保険契約者は、この特約だけを解約することはできません。
（特約の消滅）第10条 つぎの場合には、この特約は消滅します。
（１）保険契約者または被保険者がその所属集団から脱退したとき（２）集団扱を受ける保険契約者または被保険者の数が第１条（取扱の範囲）第１項第１号から第３号までに規定する人数未満に減少し、その後６か月を経過しても規定の人数にもどらないとき（３）会社と集団代表者との間に締結された集団扱協定が解除されたとき
２．前項の規定によってこの特約が消滅したときは、個人扱の取扱に変更し、保険料率を将来に向って更正します。この場合、この特約消滅後の保険期間は、この特約消滅前の保険期間と同一とします。
ただし、個人扱の取扱への変更が、会社の定める範囲をこえる場合には、変更の取扱はしません。この場合、保険契約は最終の保険料払込に対応する保険料期間満了の日をもって消滅するものとします。
３．前項に規定する個人扱の取扱への変更後の保険期間満了の日が、会社の定める範囲をこえる場合には、同一の保険期間への変更は行なわず、短期の保険期間とする個人扱の取扱に変更します。この場
合、会社の定めた方法で計算した差額金を授受します。
４．前２項に規定する個人扱の取扱への変更の場合、この特約消滅後の保険料の払込方法（回数）が年払または半年払でその保険年度の保険料に未払込分があるときは、その未払込分を一時に払い込んでください。
５．前項の未払込分の保険料の払込については、普通保険約款に定める猶予期間および保険契約の失効の規定を準用します。
（この特約を付加した定期保険契約、特定疾病保障定期保険契約、逓増定期保険契約、医療保険契約、がん保険契約、無解約返戻金型医療保険（08）契約、無解約返戻金型医療保険（2013）契約または無解約返戻金
型がん療養保険（10）契約の更新）
第11条 この特約を付加した保険契約が更新される場合には、普通保険約款に定める保険契約の更新の規定を準用します。ただし、保険期間を変更して更新する取扱はしません。
（この特約を付加した優良体定期保険契約の自動変更）
第12条 この特約を付加した保険契約が自動変更される場合には、普通保険約款に定める保険契約の自動変更の規定を準用します。ただし、保険期間を変更して自動変更する取扱はしません。
（がん保険に付加した場合の特則）
第13条 この特約をがん保険に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。
（無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第14条 この特約を無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、第２条（契約日の特則）中「会社の責任開始の日」とあるのは「主約款に定める保険期間の始期」と読み替えます。

約款- 95

保険料クレジットカード払特約条項 目次
第１条
第２条
第３条
第４条
第５条
第６条
第７条

特約の適用…………………………………………………………………………………………………97
契約日の特則………………………………………………………………………………………………97
保険料率……………………………………………………………………………………………………97
保険料の払込………………………………………………………………………………………………97
他の保険料の払込方法（経路）への変更 ………………………………………………………………98
特約の消滅…………………………………………………………………………………………………98
主約款の規定の準用………………………………………………………………………………………98

約款- 96

【保険料クレジットカード払特約条項】

保険料クレジットカード払特約条項（平成22年10月２日制定）（特約の適用）第１条 この特約は保険契約締結の際または保険料払込期間の中途において、保険契約者から、主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。
）に定める保険料払込方法（経路）にかえて、会社の指定するクレジットカード（以下「クレジットカード」といいます。）により保険料を払い込む旨の申出があり、かつ、会社がこれを承諾した場合に適用します。
２．前項のクレジットカードは、保険契約者が、会社の指定するクレジットカード発行会社（以下「カード会社」といいます。
）との間で締結された会員規約等（以下「会員規約等」といいます。
）に基づき、カード会社より貸与されまたは使用を認められたものに限ります。
３．会社は、この特約の適用に際して、カード会社にクレジットカードの有効性および利用限度額内であること等の確認（以下「有効性等の確認」といいます。）を行なうものとします。
４．会社は、保険契約者がカード会社の会員規約等に基づいて、保険料の払込にクレジットカードを使用した場合に限り、この特約に定める取扱を行ないます。
（契約日の特則）
第２条 保険契約締結の際にこの特約を付加する場合は、次の各号のとおり取り扱います。
（１）この特約が適用される月払の保険契約の契約日は、主約款の規定にかかわらず、会社の責任開始の日（がん保険または無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合は、保険期間の始期。
以下同じ。）の属する月の翌月１日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として計算します。
（２）会社の責任開始の日から契約日の前日までの間に、会社が主約款および特約の規定に基づく保険金等の支払事由または保険料の払込免除事由が生じたときは、前号の規定にかかわらず、会社の責任開始の日を契約日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として再計算します。この場合、保険料に超過分があれば払い戻し、不足分があれば領収します。ただし、保険金等の支払があるときは、過不足分を支払金額と清算します。
（３）保険契約者から申出があり、かつ会社がこれを承諾した場合、前２号の規定にかかわらず、契約日は会社の責任開始の日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、その日を基準として計算します。
（保険料率）
第３条 この特約を適用する月払の保険契約の保険料率は、口座振替保険料率とします。
２．前項の規定にかかわらず、当月分以後の保険料が３か月分以上一括払されたときは、普通保険料率を適用します。この場合、会社所定の割引率で保険料を割引します。
（保険料の払込）
第４条 第１回保険料（第１回保険料相当額を含みます。以下同じ。）をクレジットカードにより払い込む
場合は、会社がクレジットカードの有効性等の確認を行った上で、クレジットカードによる保険料の払込を承諾した時（会社所定のクレジットカード利用票を使用する場合は、会社がクレジットカード
利用票を作成した時）に、会社が第１回保険料を受け取ったものとします。
２．前項の場合、会社が、保険契約の申込を承諾したときは、会社の責任開始の日を保険契約者に通知します。
３．第２回以降の保険料をクレジットカードにより払い込む場合は、その保険料は、主約款の規定にかかわらず、会社がクレジットカードの有効性等の確認を行なった上で、払込期月中の会社の定めた日に、会社に払い込まれるものとします。
４．保険契約者は、カード会社の会員規約等にしたがい、保険料相当額をカード会社に支払うことを要します。
５．会社がクレジットカードの有効性等の確認を行なった後でも、次のすべてを満たす場合には、その約款- 97

【保険料クレジットカード払特約条項】

払込期月中の保険料（第１回保険料を含みます。）については、第３項（第１回保険料の場合は第１項）の規定は適用しません。
（１）会社がカード会社より保険料相当額を領収できないこと（２）保険契約者がカード会社に対して、保険料相当額を支払っていないこと
６．前項の場合、会社は、保険契約者に保険料を直接請求できるものとします。
（他の保険料の払込方法（経路）への変更）
第５条 保険契約者は、あらかじめ会社に申し出ることにより、クレジットカードによる保険料の払込を中止して、他の保険料の払込方法（経路）に変更することができます。
（特約の消滅）第６条 次の事由に該当したときは、この特約は消滅します。
（１）保険契約が消滅または失効したとき（２）保険料の前納がなされたとき（３）保険料の一括払込がなされたとき（４）保険料の払込を要しなくなったとき（５）他の保険料の払込方法（経路）に変更したとき（６）会社がカード会社より保険料相当額を領収できないとき（７）会社がクレジットカードの有効性を確認できなかったとき（８）カード会社がクレジットカードによる保険料払込の取扱を停止したとき
２．前項第３号の規定にかかわらず、保険契約者から保険料の一括払込後も引き続きこの特約を適用する旨の申出がなされたときは、この特約は消滅しません。
３．第１項第６号から第８号までの場合、会社はそれぞれの事由によりこの特約が消滅することを保険契約者に通知します。この場合、保険契約者は、他の保険料の払込方法（経路）への変更を行なってください。
（主約款の規定の準用）
第７条 この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を準用します。

約款- 98

電子情報処理機器による保険契約申込に関する特約条項 目次（特約の概要） ………………………………………………………………………………………………………100
第１条 特約の適用 ………………………………………………………………………………………………100
第２条 保険契約の申込手続 ……………………………………………………………………………………100
第３条 告知の手続 ………………………………………………………………………………………………100
第４条 契約年齢および性別の誤りの処理 ……………………………………………………………………100
第５条 主約款の規定の準用 ……………………………………………………………………………………101
第６条 電磁的方法 ………………………………………………………………………………………………101

約款- 99

【電子情報処理機器による保険契約申込に関する特約条項】

電子情報処理機器による保険契約申込に関する特約条項（平成24年４月２日制定）（特約の概要）この特約は、保険契約者が、保険契約の申込等の手続の際に、書面の提出に代えて、電子情報処理機器（パーソナルコンピュータおよびインターネット等に接続可能で情報処理ができる携帯電話端末機等の双方向において連絡および確認等ができ、電磁的方法による記録が可能な機器をいいます。以下同じ。
）を用いて保険契約の申込手続を行う場合の取扱を定めることを主な内容とするものです。
（特約の適用）第１条 保険契約者（保険契約者となる者を含みます。以下同じ。）から、電子情報処理機器を用いて、会社所定の方法により、保険契約の申込があり、かつ、会社がこれを承諾した場合には、この特約を適用します。
２．この特約の適用に際しては、保険契約者は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。）の被保険者と同一人であることを要します。
３．この特約の適用に際しては、保険料クレジットカード払特約の付加を要します。
（保険契約の申込手続）
第２条 電子情報処理機器による保険契約の申込は、つぎの手続により取り扱うものとします。
（１）会社は、電子情報処理機器を用いたインターネット等を媒介とした電磁的方法により、保険契約の申込の際に確認いただく契約情報に関する電子書面と保険契約の申込内容を入力する画面を保険契約者へ表示します。
（２）保険契約者は、電磁的方法により、保険契約の申込内容を入力する画面に申込に係る必要な情報を入力し、会社へ送信するものとします。この場合、携帯電話端末機を用いた保険契約の申込を行うときは、書面による必要書類の提出を含みます。
（３）会社は、前号で保険契約者より送信されたものの受信をもって、保険契約の申込の意思があったものとして取り扱います。この場合、会社は、電磁的方法により、保険契約の申込を受け付けた旨を保険契約者へ送信します。
（４）会社は、保険契約の申込の諾否については、電磁的方法によって通知します。ただし、電磁的方法が不可能な場合にはその他の方法を用いる場合があります。また、保険契約の申込を承諾した場合には、保険証券を発行して承諾の通知に代えることがあります。
（５）携帯電話端末機を用いた保険契約の申込を行う場合、保険契約者より会社所定の書面を提出いただく場合があります。
（告知の手続）第３条 電子情報処理機器による保険契約の申込を行う場合には、主契約の普通保険約款（特約条項を含みます。以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、告知について、つぎのとおり取り扱います。
（１）保険契約（特約を含みます。）の締結の際、会社は保険金等の支払事由および保険料の払込免
除事由の発生の可能性に関する重要な事項のうち被保険者に告知を求める事項（以下「告知事項」といいます。
）を電磁的方法によって表示します。
（２）保険契約者は、電磁的方法により、告知事項を入力する画面に告知に係る必要な情報を入力し、会社へ送信するものとします。
（３）会社は、前号で保険契約者より送信されたものの受信をもって、告知があったものとして取り扱います。
（契約年齢および性別の誤りの処理）
第４条 この特約の適用に際しては、主約款に規定している「契約年齢および性別の誤りの処理」の条項において、「保険契約申込書に記載された」とあるのは「電磁的方法により、保険契約の申込内容を入力する画面に入力された」と読み替えます。
約款- 100

【電子情報処理機器による保険契約申込に関する特約条項】（主約款の規定の準用）
第５条 この特約に別段の定めがない場合には、主約款の規定を準用します。
（電磁的方法）第６条 この特約における「電磁的方法」とは、つぎの各号に掲げる場合に応じて、それぞれに定める方法を指します。
（１）会社から保険契約者または被保険者（以下、「保険契約者等」といいます。
）に対して通知、表示または意思表示（以下、「通知等」といいます。
）を行う場合（ア）会社の使用に係る電子情報処理機器と保険契約者等の使用に係る電子情報処理機器とを接続する電気通信回線を通じて通知等を行うべき事項を送信し、受信者の使用に係る電子情報処理
機器に備えられた記憶装置に記録する方法（イ）会社の使用に係る電子情報処理機器に備えられた記憶装置に記録された通知等を行うべき事
項を電気通信回線を通じて保険契約者等の閲覧に供し、保険契約者等の使用に係る電子情報処
理機器に備えられた記憶装置に当該事項を記録する方法（ウ）保険契約者等ファイル（会社の使用に係る電子情報処理機器に備えられたファイルで、もっ）に記録さぱら当該保険契約者等の用に供せられるファイルをいいます。以下同じとします。
れた通知等を行うべき事項を電気通信回線を通じて保険契約者等の閲覧に供する方法（エ）会社の閲覧ファイル（会社の使用に係る電子情報処理機器に備えられたファイルであって、同時に複数の保険契約者等の閲覧に供するため通知等を行うべき事項を記録させるファイルをいいます。
）に記録された内容中、通知等を行うべき事項を電気通信回線を通じて保険契約者等の閲覧に供する方法（２）保険契約者等から会社に対して通知等を行う場合（ア）保険契約者等ファイルに、保険契約者等が通知等を行うべき事項を記録する方法（イ）保険契約者等の使用に係る電子情報処理機器の映像面に表示する手続にしたがって、保険契約者等がその使用に係る電子情報処理機器を用いて送信する方法

約款- 101

責任開始期に関する特約条項 目次（この特約の概要） …………………………………………………………………………………………………103
第１条 特約の適用 ………………………………………………………………………………………………103
第２条 責任開始期および契約日 ………………………………………………………………………………103
第３条 第１回保険料の払込および猶予期間 …………………………………………………………………103
第４条 第１回保険料の払込前に保険事故が発生した場合 …………………………………………………103
第５条 第１回保険料が払い込まれないことによる無効 ……………………………………………………104
第６条 特約の解約 ………………………………………………………………………………………………104
第７条 第１回保険料の払込前の保険契約の解約返戻金 ……………………………………………………104
第８条 主約款の規定の準用 ……………………………………………………………………………………104
第９条 がん保険または無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則 ……………………104
第10条 ５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合の特則 ……………………………………………104
第11条 無選択加入特則を付加した５年ごと利差配当付個人年金保険に付加した場合または無選択型終身保険（低解約返戻金型）（2012）に付加した場合の特則 ……………………………………………104

約款- 102

【責任開始期に関する特約条項】

責任開始期に関する特約条項（平成25年４月２日改正）（この特約の概要）
この特約は、第１回保険料（第１回保険料充当金を含みます。以下同じ。）の払込を責任開始期の要件とせず、会社が保険契約の申込を受けた時または被保険者に関する告知のいずれか遅い時から保険契約上の責任を負うことを目的としたものです。
（特約の適用））の締結の際、保険契約者から申出が第１条 この特約は、主たる保険契約（以下「主契約」といいます。
あり、かつ、会社がこれを承諾した場合に主契約に付加して適用します。
２．この特約を付加した主契約が更新された場合、更新後の主契約には、この特約は付加されません。
（責任開始期および契約日）
第２条 主契約の普通保険約款（以下「主約款」といいます。）の規定にかかわらず、つぎの（１）～（３）のとおり取り扱います。
（１）保険契約の申込を受けた時または被保険者に関する告知の時のいずれか遅い時を主契約の責任開始期（会社の保険契約上の責任が開始する時をいいます。以下同じ。）とし、その時の属する日（以下「責任開始日」といいます。
）を契約日とします。ただし、月払の保険契約の場合の契約日は、責任開始日の属する月の翌月１日とします。
（２）契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、前号に定める契約日を基準として計算します。
ただし、責任開始日から契約日の前日までの間に、主約款または特約条項の規定に基づいて保険金、給付金もしくは年金等（以下「保険金等」といいます。）の支払事由または保険料払込の免除事由が発生したときは、責任開始日を契約日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として再計算します。
（３）前号ただし書きに定める再計算の結果、保険料に超過分があるときは、会社はその超過分を保険契約者に払い戻します。また、保険料に不足分があるときは、保険契約者はその不足分を会社に払い込んでください。ただし、支払うべき保険金等があるときは、保険料の不足分をその保険金等から差し引きます。
（第１回保険料の払込および猶予期間）
第３条 第１回保険料の払込期間は、責任開始日から責任開始日の属する月の翌月末日までとします。
２．第１回保険料の払込については、第１回保険料の払込期間満了日の属する月の翌月初日から翌月末日までの猶予期間があります。
３．保険契約者は、第１回保険料を払込期間内に会社に払い込んでください。払込期間内に払込ができなかった場合は、猶予期間内に会社に払い込んでください。
（第１回保険料の払込前に保険事故が発生した場合）
第４条 第１回保険料の払込がないまま、第１回保険料の猶予期間満了日までに主約款または特約条項の規定に基づいて保険金等の支払事由が生じたときは、第１回保険料を支払うべき保険金等から差し引きます。ただし、第２回以後の保険料について、主約款または特約条項の規定に基づいて差し引くべき未払込保険料がある場合は、第１回保険料と合わせて支払うべき保険金等から差し引きます。
２．前項の場合、支払うべき保険金等が第１回保険料（前項ただし書きの規定により、第１回保険料と合わせて差し引くべき第２回以後の未払込保険料を含みます。以下、本項において同じ。）に不足す
るときは、保険契約者は、第１回保険料の猶予期間満了日までに第１回保険料を払い込んでください。
第１回保険料の払込がない場合には、会社は、支払事由の発生により支払うべき保険金等を支払いません。
３．第１回保険料の払込がないまま、第１回保険料の猶予期間満了日までに主約款または特約条項の規定に基づいて保険料払込の免除事由が生じたときは、保険契約者は、第１回保険料の猶予期間満了日
約款- 103

【責任開始期に関する特約条項】

までに第１回保険料（主約款または特約条項の規定に基づいて払い込むべき第２回以後の未払込保険料がある場合は、その未払込保険料を含みます。以下、本項において同じ。）を払い込んでください。
第１回保険料の払込がない場合には、会社は、保険料の払込を免除しません。
（第１回保険料が払い込まれないことによる無効）第５条 第１回保険料の猶予期間満了日までに第１回保険料の払込がないときは、主契約およびこれに付加された特約を無効とします。ただし、前条第１項に該当し、かつ、前条第２項に該当しない場合を除きます。
２．本条の規定によって主契約およびこれに付加された特約を無効とした場合、責任準備金その他の返戻金の払戻はありません。
（特約の解約）第６条 保険契約者は、主契約と同時でなければ、この特約を解約することはできません。
（第１回保険料の払込前の保険契約の解約返戻金）
第７条 第１回保険料の払込前の主契約およびこれに付加された特約には解約返戻金はありません。
（主約款の規定の準用）
第８条 この特約に別段の定めのない場合には、主約款の規定を準用します。
（がん保険または無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合の特則）
第９条 この特約をがん保険または無解約返戻金型がん療養保険（10）に付加した場合には、主約款の規定にかかわらず、つぎの（１）～（５）の取扱をし、第２条（責任開始期および契約日）の規定は適用しません。
（１）保険契約の申込を受けた時または被保険者に関する告知の時のいずれか遅い時を主契約の保険
期間の始期とし、その日を契約日とします。ただし、月払の保険契約の場合の契約日は、保険期間の始期の属する月の翌月１日とします。
（２）主契約の責任開始期は、前号に定める保険期間の始期に属する日からその日を含めて90日を経過した日の翌日とします。
（３）契約年齢、保険期間および保険料払込期間は、第１号に定める契約日を基準として計算しま
す。ただし、保険期間の始期から契約日の前日までの間に、主約款または特約条項の規定に基づ
いて保険料払込の免除事由が発生したときは、保険期間の始期を契約日とし、契約年齢、保険期間および保険料払込期間はその日を基準として再計算します。
（４）前号ただし書きに定める再計算の結果、保険料に超過分があるときは、会社はその超過分を保険契約者に払い戻します。また、保険料に不足分があるときは、保険契約者はその不足分を会社に払い込んでください。
（５）第３条（第１回保険料の払込および猶予期間）第１項中、「責任開始日」とあるのは「保険期間の始期」と読み替えます。
（５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合の特則）
第10条 この特約を５年ごと利差配当付こども保険に付加した場合には、第２条（責任開始期および契約日）中、「被保険者」とあるのは「被保険者および保険契約者」と読み替えます。
（無選択加入特則を付加した５年ごと利差配当付個人年金保険に付加した場合または無選択型終身保険（低（2012）に付加した場合の特則）
解約返戻金型）
この特約を無選択加入特則を付加した５年ごと利差配当付個人年金保険に付加した場合、または第11条
無選択型終身保険（低解約返戻金型）（2012）に付加した場合には、第２条（責任開始期および契約日）第１号は、つぎのとおり読み替えます。

約款- 104

【責任開始期に関する特約条項】「 保険契約の申込を受けた時を主契約の責任開始期（会社の保険契約上の責任が開始する時をいいます。以下同じ。）とし、その時の属する日（以下「責任開始日」といいます。
）を契約日とします。ただし、月払の保険契約の場合の契約日は、責任開始日の属する月の翌月１日とします。
」

約款- 105