〒701-0304 都窪郡早島町早島4066
TEL.086-482-1121
発行日／令和2年8月
発行所／独立行政法人国立病院機構
南岡山医療センター
責任者／谷本 安

2020年 8 月

病院の理念

CONTENTS
岡山県アレルギー疾患医療拠点病院としての活動 …2
新任のご挨拶 …………………………………………3
美術館かと見紛うほど美しいパリ市立病院……………3
管理栄養士の毎日ご飯 第1回 …………………4・5
職場紹介 薬剤部…………………………………………6
共育レター 2020年度 第2号 ……………………7
外来診療担当医師一覧表 ……………………………8Vol.34 夏号

岡山県アレルギー疾患医療拠点病院としての活動

当院は、2018 年 9 月に岡山県よりアレルギー疾患対策基本法に基づき岡山大学病院とともに「岡山県アレルギー疾患医療拠点病院」に指定されました。拠点病院は、居住する地域に関わらず、等しくそのアレルギーの状態に応じて、適切なアレルギー疾患医療を受けることができるよう取り組むことが求められています。拠点病院として当院が行っている活動をご紹介します。

昨年 10 月 20 日に医療従事者向け研修として「食物アレルギーと緊急時対応

正

しく知って、まもろう！いのち」をテーマに講演と実技を組み合わせた研修を行いました。研修には、医療従事者や教育および保育関係者、給食に関わる方等 54 名の参加がありました。岡山大学病院小児科の斎藤有希惠先生から「小児における食物アレルギーと緊急時対応」についての講演後、実技研修として小グループに分かれて食物アレルギーの症状が誘発された場面を想定したロールプレイを行いました。ロールプレイ後には各グループでグループワークを行い、活発な意見交換が行われました。研修後のアンケート調査では高い満足度をいただくことができました。
県民に向けた講演会としては 3 月 1 日に「こどもとおとなのアレルギー

食物アレルギーを中心に」をメインテーマとして、甲子園大学栄養学部栄養学科准教授で管理栄養士である野間智子先生に「基礎から学ぶ食物アレルギー」の講演を、横浜市立みなと赤十字病院アレルギーセンター長の中村陽一先生に「おとなのアレルギー〜食物アレルギーを中心に〜」の講演をしていただく予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため中止しました。しかし、ぜひ先生方のお話を皆さまに聞いていただきたいと考え、来年の 2021 年 2 月 23 日に同じテーマで開催に黒岡昌代

看護部／アレルギー疾患医療拠点病院対策室

小児アレルギーエデュケーター
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向け準備をしています。また、医療従事者向け研修については、アレルギー疾患の発症予防について各診療科の医師による講義を行えるよう準備をすすめていますので、アレルギー疾患に興味のある方はぜひご参加ください。
岡山県健康推進課から委託されたアレルギー疾患に関する調査については、昨年
度「アレルギー疾患専門医療機関等調査」として多くの医療機関からご協力をいただきました。調査結果からアレルギー診療を行っている医療機関の偏在や診療内容や受け入れに関する情報の不足などが課題として挙がりました。そこで、今年度はアレルギー疾患医療連携体制構築へ向けた「岡山県におけるアレルギー疾患専門医療機関リスト化調査」を行うこととなりました。
南岡山医療センターは、アレルギー疾患医療拠点病院としてすべての年代の方を対象にアレルギー疾患全般の診療を行っています。アレルギー疾患でお困りの方がおられましたら、こども、おとなの方を問わずお気軽に当院までご連絡ください。

新任のご挨拶

脳神経内科医 的場結香

この度、4月より倉敷中央病院から研修に参りました、脳神経内科の的場と申します。
急性期病床の慌ただしさから一転、慢性期の神経筋疾患の診療に携わり、呼吸、栄養、合併症の管理など、幅広く内科的知識が必要とされる場面の多さに驚いています。今までは大きな組織の中で細分化が進んだために自分が経験しえなかった検査手技や処置も、ここに来て初めて学ばせていただいており、大変有難く、充実した日々を送っています。
院内のルールやカルテにもやっと慣れてきましたが、まだまだご迷惑をおかけすることもあると思います。何卒ご指導ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。

美術館かと見紛うほど美しいパリ市立病院

ヨーロッパ紀行 part2

臨床研究部長・脳神経内科

坂井研一

海外に旅行をしたときに、観光地だけでなく歴史のある病院や大学を見学するのも興味深いものです。
もう10年くらい前になるのですが、フランスに旅行のついでにパリの市立病院を訪ねたことがあります。パリ観光の目玉のひとつ、シテ島のノートルダム大聖堂は壮麗で巨大な建物です。そしてこれを正面に見てすぐ左手に建つ低層階の地味な建物がパリ市立病院です。651年創立のフランス最古の病院であり、パリをペストが襲った時に大司教ランドリーが現在のノートルダム寺院前広場にあった小さな教会に隣接する建物に患者を収容したことにはじまるといわれます。
日本でいえば、中大兄皇子と中臣鎌足が蘇我入鹿を宮中で謀殺する乙巳の変が645年ですから、ずいぶんと歴史のある病院です。近代外科学の創始者と言われるアンブ
ロワーズ・パレやデュピュイトランはこの病院に勤務していました。
病院の入り口には「HOTEL-DIEU

オテル・デュー」と書かれていますが、これは神の家という意味。入り口も小さくてあまり病院という感じはしません。入ってみると1階のフロアは普通に待合室みたいな雰囲気なのですが、窓の向こうに見える中庭を見て息を呑みました。
中庭とそれを取り囲む長い回廊は美術館と見紛うほどの美しさ。こんな病院は日本では見たことがありません。
警備員に呼び止められることも無く、中庭に入って散策させていただきました。

パリ市立病院の中庭、窓ガラス越しの写真なので反射が映り込んでいます。

現在の建物は19世紀のナポレオン三世時代に建て直されたものですが、日本の公立病院とはお金のかけ方が違います。回廊には病院の歴史を示す昔の手術風景などのレリーフが多数飾られています。隅で職員がこっそりとタバコを吸っていたのはご愛敬。病院の中にはホテルも併設されているようなので、新型コロナ感染症が収まれば泊まっオテル・デューの入り口。
入り口から中庭も少し見えています。

ノートルダム大聖堂。
この左手の街路樹のあたりがパリ市立病院。てみたいですね。

3

第1回目

管理栄養士の毎日ごはん

今号から連載していきます「管理栄養士の毎日ごはん」は、ちょっと気になるあんなこと、季節の美味しい食材のこんな話など、知って得する？！色んな食情報を掲載していきたいと思います。
第1回目はこれからの季節、とっても注意してほしい「脱水症と水分補給」についてです。

きる
夏を元気に乗り新型コロナウィルスの影響で、外出時には暑くてもマスクを着けていると思います。
マスクを着けることで体内に熱がこもりやすくなり、喉の渇きを感じづらくなるので、いつも以上に熱中症対策が必要になります。
こんな今年の夏を元気に乗り切るために、熱中症や脱水症を予防するために、「水分補給」について考えてみましょう。

人の体の水分量（体液）は、子供では体の７０％、成人では６０％、高齢者では５０％を占めています。
人間の体は60～70％が水分。

例えば、体重６０㎏の成人であれば３６㎏が水分、高齢者になると３０㎏が水分となります。この水分が１％〜２％失われるだけで脱水症状が現れます。

こんな時は意識して多めに水分を摂りましょう！
アルコールの摂取時など汗をかくような作業や運動など脱水症状のサイン
どのくらい摂ればいいの？

年齢別必要水分量の目安
２５−５４歳 ３５ml/kg/日
５５−６４歳 ３０ml/kg/日
６５歳〜
２５ml/kg/日
例えば、５０歳で体重が６０㎏の人の場合、必要水分量は６０㎏×３５ml＝２１００ml/日となります。これは食事から摂取される水分も含んでいますので、飲水としては約１２００ml程度を摂る必要があります。もちろん汗を沢山かいたときは摂取する水分の量を増やすことも必要です。
しかし水分制限を主治医より指導されている場合は、医師に相談してください。

4水分を多く含む食品（１００gあたりに含まれる水分量：単位ｇ）
おもゆ

おかゆ

95

コーヒーゼリー

94

プリン

83

牛乳寒天

コーンスープ86

レタス

ほうれんそうのお浸し

91

みそ汁

クリームシチュー
切り干し大根煮
ひじきの炒め煮

77

きゅうり

88

すいか81

いちご
みかん

88

85

74
96
95
90
9087

水分補給はラクにこまめに脱水症予防のための水分補給のコツは「のどが渇く前」に「こまめ」にです。一度に沢山飲んで尿になって排泄されてしまい、蓄えられないからです。軽い脱水状態では、のどの渇きを感じない為、喉が渇く前から意識してこまめに少量ずつ飲むようにしましょう。
一般的に食事をきちんと食べている人であれば、食事からの水分は約１０００ml程度なので、１日当り１２００ml程度を飲水として摂取することが望ましいとされています。コップ１杯を２００mlとすると６杯分以上になるので多く感じるかもしれませんが、上の図のように水を飲むタイミングを習慣づけると続けやすいでしょう。

旬の食材「ゴーヤ」を使用したちょっとした1品を紹介します。
ゴーヤの苦味は「モモルデシン」という成分です。胃腸粘膜の保護や食欲増進効果があるため、暑い夏にピッタリの野菜です。
ゴーヤとささ身の梅肉和え
材料（2人分）ゴーヤ … 1/2本（100g）
塩 ………… 少量
鶏ささ身 … 1本（60g）
酒 ………… 小さじ1A

梅干し ……1個（8g）
しょうゆ …… 小さじ1/2
みりん …… 小さじ1
白ごま …… 1g
かつお節 … 2g

栄養成分（1人分）：エネルギー60kcal、たんぱく質6g、塩分0.9g
作り方① ゴーヤは縦半分に切り、種とわたを除いて横に5mm幅に切る。塩少量でもみ、耐熱皿にのせてラップをかけ、電子レンジ（600w）で2分加熱する。あら熱がとれたら軽く絞る。
（※ゴーヤの苦味が苦手な方は薄くスライスし、塩少量でもんだあと熱湯でゆでると苦味が抑えられます。）② ささ身は筋を除いて酒をふり、耐熱皿にのせてラップをかけ、電子レンジ（600w）で1分加熱する。ささ身を裏返してさらに1分加熱する。あら熱がとれたら細く裂く。
③ 梅干しは種を除き、包丁でたたき刻む。ボールにAを入れて混ぜ合わせる。①と②を加えて和え、器に盛る。

5

当院薬剤部理念は「患者に寄り添い、適正かつ安全な薬物療法の支援を実施し、良質な医療の提供に貢献する。」です。
仕事の内容は調剤、薬剤管理指導（服薬指導）、無菌調製、薬物濃度解析、製剤、治験、情報管理、医薬品管理、後発医薬品促進、専門・認定薬剤師取得、チーム医療への貢献、災害対策、薬学実習生の受け入れなどです。
多職種から少しずつ業務依頼があります。こんなこと出来ない？あんなこと出来ない？マンパワーも考慮しなくてはいけません。
間違いはなくて当たり前。叱られることはあっても褒められることがありません。
大学の薬学部は以前と比べ増加し、薬剤師登録者数も増加しています

薬剤交付が病院薬剤師の人員はいつも欠員状態です。
認定・専門性も要求されているため学会参加、講習会参加、認定試
験合格に向け毎日の業務をこなしながらスキルアップもしています。
コロナの影響で集合研修が出来ていない状況で単位取得が難しくなっている状況です。
くすりは反対から読むと「リスク」です。リスクとは危険という意
味で使われています。
くすりには必ず主作用と副作用があります。わかりやすい例が注射の抗がん剤です。主作用と副作用とのバランスを保ちながら抗がん剤錠剤分包機調剤を投与しなければなりません。病院薬剤師は投与量、投与速度、希釈濃度、投与間隔、検査値、配合変化、事前投与指示の確認をしています。このような項目は全て把握していると病院職員や患者さんは思っています。患者さんにも正確に説明しないといけません。どんな副作用に注意しなければいけないかとか。
病院薬剤師は主役ではありませんが脇役として病院職員や患者さんに貢献できればと思っています。

散薬調剤

6

注射薬調剤

内服薬調剤

最後に新型コロナウィルス
感染症が世界中で蔓延し死者も出ている状況です。
偏見や差別のない社会を望みます。
治療薬やワクチンが少しでも早く開発できることを願います。
終息するまでみなさん頑張りましょう！

7外来診療担当医師一覧表
みなみ君

受付時間 ８:３０～１１:３０（予約外の方）
８:３０～予約時間 （予 約 の 方）

休診日：土・日・祝日
年末年始(12/29～1/3)

独立行政法人国立病院機構

但し、急患の方はこの限りではありません。

南岡山医療センター〒７０１-０３０４ 岡山県都窪郡早島町早島４０６６
電 話（０８６）
４８２−１１２１（代表）ＦＡ Ｘ（０８６）
４８２−３８８３
https://minamiokayama.hosp.go.jp/

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