対人援助学マガジン Vol.7 No.4

川﨑2017 年 3 月（通巻第 28 号）

二三彦【４】ケース進行管理有給休暇ょ」
慌てて再度確認してもらうと、どうやら確定的なことではなくて“行くかもしれない”というレベルの約束だったらしい。とにかく、もしも来所したら私が対応することに決めたのだが、結局この日は保護者が現れず、胸をなで下ろした。
他方、電話対応した職員は慣れた様子で受け答えしていたから、一番慌てたのは私だったかも知れない。
考えてみると、いわゆる「夏休み」が取得できる期間が 7 月 1 日から始まっていた。A 福祉司は、それを待っていたかのように、1 日、2 日と連続して夏季休暇を申請しているのであった。

ところで、新たな赴任地で驚かされたのが、A 児童福祉司の勤務態様だ。虐待への対応に追われる現在ならば、到底間尺に合わないように感じられるが、児童虐待防止法も制定されていなかった頃の小さな職場のことだ。「ここでは多少大目に見てもらっていたのかな」と、今さらながら考えたりもしたが、もちろん、当時もそんなに大らかな状況だったわけではなく、日誌には、他職員の声も拾いつつ、自らの福祉司経験と比較しながら、課長として途方に暮れる姿があった。書きにくいことではあるが、すでに 20 年近く前のこと、時効だと割り切って、日誌を引用しよう。

彼の勤務状況に驚かされたのか、日誌に7 月 2 日。赴任して 2 か月目が始まった。と、A 福祉司から年休の連絡が入った。彼は昨日も午後から休暇を取得していたのだが、今日も休むという。この日、午前中は月例の職員会議と相談判定課の週 1 回のミーティングが予定されていて、午後からは定例のケース会議だった。彼も会議に上程しているのだが、「年休は権利だからやむを得ないか……」と思って*1いたところへ、○○養護学校 の教師からA 福祉司宛てに電話がある。
「養護学校の先生が『今日そちらに行く予定の子どものことでお伝えしたいことがある』とおっしゃってますが……」
電話を受けた職員が、こんな報告をしてくる。
「えっ、面接？ だって彼、年休でしは、その後もいろいろエピソードが書かれている。
翌日の 3 日は金曜日だったが、次のような記載があった。

*1 現在の特別支援学校- 210 -

この日 A 福祉司は、自宅から直接出張先に向かった。帰庁してしばらく所内業務をしていたが、2 時半頃になると、「午後は夏休みにする」と言って退庁する。
ところがその後、彼への電話がたくさんかかってくる。他の福祉司が対応するのだが、昨日の○○養護学校からは、次のような内容が……。
「昨日も連絡をした子どもさんのことです。本日 A さんが出勤したら、連絡がほしいと伝言していたんですが、週明けではちょっと間に合わないと思うので、

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はいうものの、彼にとっても、その場が母できれば……」「スミマセン、今は A と連絡ができないのですが、明日の土曜にでも学校へ連絡するよう伝えます」
電話に出た福祉司の応答である。A 福祉司がこんな形で職場を空けてしまい、電話応対など、他の職員が何かとカバーしていることは明らかだが、かといって A福祉司に土曜日まで仕事をさせるのは、私としては気が引ける。
その電話が終わってしばらくすると、今度は当の母親が電話してきた。
「子どもが家を飛び出して何度も警察に探してもらっています。これ以上は限界で、学校の寄宿舎を利用したいと考えていたのですが……」
本ケースについては、過日、当該児童を診察した医師からも電話が入っていたことがわかった。
母は、今日来所するつもりだったようで、慌てて A 福祉司の不在を説明し、今後の対応について了解を得た。
一段落し、あらためて彼が記載している児童記録票を見ると、とても十分とは言えない内容だった。少々嫌みかなと思いつつ、本日の出来事を、私ならこう書くという、いわばお手本のつもりで児童記録票に記載し、彼の机の上に置いておく。

子と初対面になるというのだ。
「まずは児童福祉司が母親から十分話を聞き、家族の事情や本人の状態をきちんと把握した上で、その必要性を認めるなら、緊急性なども判断して施設側にきちんと依頼するなど、児童相談所として責任を持って対処すべきではないのか」
インテーク面接も所内会議も飛ばし、施設と保護者任せのような形で話が進んで行くことに疑問や不安が高じ、「心臓が高鳴ってしまう」と私は日誌に書いていた。
同時に、次のような疑問も湧いてきた。
「彼によらず、ここの児童相談所では、こういうやり方が当たり前になっているのだろうか？」というのは、前号で書いた緊急の養護相談のことが脳裏に残っていたからだ。あの事例では、相談の電話が入った段階で、担当児童福祉司が保護者との面接を経ないまま施設に打診しており、「私のセオリーでは、保護者から直接話も聞かないうちに施設の打診はしない」と述べたはずだ。A 福祉司は、自身も同席するとはいえ、いきなり母子を施設に行かせようとしているのだが、先の事例とどこか似ているような気がして、こうしたやり方が、当児童相談所の文化なのかと疑ったのであった。

文化？
ここで、本事例のその後の経過を見ておケース進行管理会議

こう。

それはともかく、A 児童福祉司のこうし母親は、知的障害児施設（当時の名称）を希望したというのだが、た動きを見るにつけ、課長たる私の任務とこの相談について、A 福祉司は母に「（候して、ケースの進行管理が重要であること補となる）知的障害児施設が OK と言ってを否応なく認識させられた。

への短期入所*1くれるなら可能です」と回答した上で、そさて、あらためて日誌を見ると、赴任しのためには実際に子どもを見てもらう必要た 6 月には、すでにケース進行管理会議ががあるからと、施設に電話して母子の訪問行われていた。受付相談員が、各児童福祉日程を決めたというのである。

司ごとに担当ケース一覧表を作成し、施設A 福祉司もその場に同席するつもりだと入所ケース、在宅ケースに分類し、在宅ケ*1 この当時は、障害児施設への短期入所（ショートステイ）は、児童相談所が相談窓口になっていた。

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ースは、「継続指導」や「児童福祉司指導」

生じていなくとも、ある意味ではケースの等すでに援助方針が決まっているものと、私物化と言わざるを得ない。と、今さらこ

受理はしたものの、まだ方針が決まっていんなことを書いても、課長であった当時のない「調査継続（未処理）」ケースに分け私が、それにどう対処したかが問われるだて示してくれている。最初の進行管理会議

けであって、まさに天に唾する類いのことの様子を、日誌で振り返ってみよう。と言わざるを得ない。

確かに一覧表があると全体を俯瞰するのに便利。今手元に資料がないので正確には言えないが、いくつか疑問があった。
たとえば、A 福祉司が「実質的には 1 年前にすでに終わっているが、処理上はまだ残っている」と報告するケースが目立つのだ。また、主訴と相談種別が一致していないように思われるケースもあった。
種別などは統計上の単なる事務的なことと考えているのかも知れないが、実はそうではないはずだが……。

私のケース管理恐縮だが、ここで私の児童福祉司時代のケース管理の方法について、記憶をたどりながら記してみよう。
9 年あまりの児童福祉司時代のうち、8年間は行政職から来た T 課長の下で働いていたこと、他方、私にはすでに心理職として 10 数年の児童相談所経験があったこと、そのせいもあって T 課長が臨床的な問題にほとんどタッチしなかったことは、すでに「連載【１】前史」で記載した。そここでも A 福祉司の名前が登場している。担当者として「相談終結している」とのため、担当ケースの進行管理は、自ら行うしかなかったというほかない。

判断しているのであれば、速やかに援助方

では、どのようにしていたのか。前任者

針会議に提出し、所全体でそれを確認の上、から、担当ケース一覧表とともに児童記録児童記録票に記載して決裁に回さなければ票を受け取り、引き継ぎが終わると、緊急ならない。会議に上程すれば、場合によっ対応を求められるものや、定期的な面接をては、「終結する前に再度保護者と連絡す続けるケースなど、順次面接や訪問などをること」とか、「関係機関からの情報を確始めたが、中には、相談が停滞していたり、認すること」などが求められることもあろ

施設入所ケース、特に長期にわたって障害う。児童相談所運営指針にも「児童相談児施設に入所しているケースなど、大きな所の職員が受け付けた相談は、すべて児動きもなく施設に対応を任せて時間だけが童相談所の責任において対応すべき相談経過するようなケースもあった。

である。そのため、巡回相談、電話相談とはいえ、これら全てが私の担当なので等において１回限りで終了した相談につある。日々の対応に追われつつも、全ケーいても、児童相談所全体でその妥当性にスが適切に援助されるよう個々の事例につついて確認する」「援助方針会議は、原則いてケースワークデザインを描くこと、まとして受理会議後、児童相談所が相談援た全ケースを俯瞰して自らのスケジュール助活動を行うこととしたすべての事例のを調整する、いわば児童福祉司活動のマネ援助について検討を行う」などと述べらージメントが必要であることを自覚するのれており、彼が受けている相談も、決してに、時間はかからなかった。

彼個人の相談ではない。組織としての判断

そこで私は、いつのまにか、2 か月に 1が 1 年間もなされず放置されているのであ回程度の割合で、小会議室にこもるようにれば、たとえ相手との関係で特段の問題がなった。そこには、担当ケース一覧表とあ- 212 -対人援助学マガジン Vol.7 No.4

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わせて全ての児童記録票を持ち込み、1 例は適宜児童福祉司に声を掛けていたし、時ずつ、現状と当面の方針を確認していくのにはこちらから確認、照合して、漏れを防である。こうしていると、重症心身障害児

いでいたからだ。

施設（当時の名称）に長期で入所している「この地域を担当する児童福祉司は、日成人など、担当者は次々に代わっていくの本全国どこを探しても、私以外にはいない」に大きな動きもなく、表紙カバーだけが赤こういう自覚があったので、一度受けた茶けていくようなケースがあることにも気相談を、それが順調に進むかどうかは別とづかされる。

して、少なくとも忘れるなどということは、「こちらも十分なことができていないかあり得ないのであった。

らなあ」
そういう時は、せめてもの罪滅ぼしに、問題その１－ＭＳ-ＤＯＳカバーを新しくして心機一転しようとした

さて、話を元に戻そう。課長としてケーこともあった。それはともかく、このようス進行管理会議に出てみると、日誌にも書に全ケースをチェックして、ペアを組む心いたように、受付相談員が管理している各理職と打ち合わせをしたり、しばらく連絡

福祉司ごとの担当ケース一覧表は、大変便が取れていないケースに電話を入れ、面接利であることがわかった。

や訪問の段取りを立てていく。こうして、

ところが、数か月後……。

個々の事例の進行管理と合わせて、自らの動きについても自らマネージメントするよ

パソコンによるケース進行管理がうまう努力していたのである。

く使えない。何故かというと、データ管

では、他の児童福祉司はどうであったの理が Windows 上のシステムではないからか。本来ならば、相談係長を兼務していただ。困って操作を前任の課長である S 氏

私が、課長に成り代わってケース進行管理に尋ねたら、「月曜日が空いているので、を担わなければならなかったはずだが、私その時そちらに行く」という。それはそ自身が地域を担当していたこともあり、十れでありがたいのだが……。

分なことができない。結局、彼らも私と同様、自分なりのやり方で自らのケースを管

実はこのシステム、すでに異動して他の理していたものと思われる。換言すれば、児童相談所で相談判定課長をしていた S

前任地の児童相談所では、組織的なケース氏が、今はもう忘れ去られ、販売もされて進行管理が不十分だったと言っていいだろい な い よ う な デ ー タ 管 理 ソ フ ト 「 Theう。

CARD」を使って設計し、導入したものなとはいえ、記憶にある限り、このようなのだ。ただし、Windows が 登場する前の進行管理でケースに漏れが生じることは一MS-DOS 時代に設計されていたため、この度もなかったはずだ。というのも、職場に時にはすでに不都合が生じていた。簡単には受付相談員がいて統計関係のチェックを言えば、当時の全ての児童相談所の統計シしており、動きが止まっていたり書類が回ステムのメンテナンスや技術指導が彼にしってこないなど、気になるケースについてかできないという問題だ *1、加えて、彼も*1 その後、日々強まる要望をふまえ、S 課長は膨大な時間を割いて、データベースを MS-DOS からWindows に移行させている。まさに驚嘆すべき作業だが、だからといってメンテナンスを彼が一手に引き受けるしくみは変わらず、その後（私の退職後）、京都府は予算を組んでデータ管理システムを再構築したのではなかっただろうか。

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公務員であり、いつ児童相談所から異動す2017 年 3 月（通巻第 28 号）いた。彼も進行管理を気にはしているのだろう。それはさておき、彼の年休の残りは、これで 2 日のみとなった 。

るかわからないという危惧もあった。
「そこまでしてもらうのは申し訳ない」と返答したものの、本来業務を縫って、彼そして 11 月には……

が来てくれた。私にすれば、MS-DOS を使うのは、オートマチック車にしか乗れないドライバーが、マニュアル車を運転するよ

ケース進行管理について。課会議が飛うなもの。ケース進行管理システムがうまんでしまったので、この日実施することく使いこなせないといろいろ支障があるのにしていたのだが、ケース関連であれこで、助かるのは事実であった。

れ動きがあって全員から報告を受けるこパソコンの前に座る S 課長の作業をしとができない。そのため、（結果的には）Aげしげ見ていると、このシステムに対して福祉司の分だけを行うことになったのだ

彼が深い愛着を持っていることがよくわかが、調査継続（未処理）になっているケる。ただし、私の MS-DOS 理解は何ら進ースのうち２件を、「思い当たらない」と歩していないので、依然としてこのシステいう。

ムを縦横に使うことができない。
さまざまな形でケース進行管理を行う必「思い当たらない」という事例がどのよ

要を痛感していた私にとって、問題は依然うなもので、実際に彼が失念していたかどとして未解決のままなのであった。

うかは、今となっては不明だが、仮に忘れていたとしたら、それこそケース進行管理の必要性はいや増すと言えよう。

問題その２－欠席
ケース進行管理を行うにあたっては、もただし、A 福祉司の場合、進行管理会議う一つ問題があった。たとえば 8 月の進行が重荷になって、貴重な年休を、この日に管理会議を記録した日誌。

当てて使っている可能性もあろう。いくら会議を開いても、欠席されるのでは管理が今日は午前中が課会議。まずはケース不十分とならざるを得ないではないか。
私には、MS-DOS で作成された進行管理進行管理だが、みんなが指摘する肝心の A福祉司がお休みで、他のメンバーは若干一覧表を手の内に入れることができない焦不満気味。

りと、せっかくの進行管理会議からするりと抜け落ちていく福祉司への対応という 2

また 10 月も……、つの問題に対する解決策が求められているのであった。

課会議。A 福祉司が年休で、他の福祉司から不足が出る。「ケース進行管理は彼のためにこそ必要なのに……」と。
昨日、新しくプリントした進行管理表を全員に配布しておいたので、これをいやがっていた彼には、プレッシャーだったのかも知れない。
「進行管理は明後日のミーティングの時に行います。今日は所用で休みます」
こんな伝言が、受付相談員に残されて（つづく）

本稿は、「児童虐待防止法」制定、施行の前後、筆者が児童相談所の相談判定課長時代に書き付けていひもとた個人的業務日誌を改めて 繙 き、現時点で振り返ろうとするものである。
＊題名を

これま 序
での連 (1)前史
載(2)最初の 1 か月

(3)ソーシャルワークの手順- 214 -

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