平成 25 年度
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薬剤部実績

薬剤部の運営方針と業務目標①大方針
大阪鉄道病院方針に従って薬剤部業務の質及び効率的運用を目指した目標を設定し、達成するための努力を関連部門と協力し実施する。
スローガン：良質で安全な医療を効率よく提供し、病院経営の安定化を図る。
②平成 25 年度の業務目標（大目標と中目標）
１）病棟薬剤業務実施加算取得へ取り組む
中目標（１）各部門担当リーダー間の連携による人員支援体制の構築
中目標（２）薬剤管理指導業務の推進
中目標（３）算定要件達成への業務推進
中目標（４）介入事例の充実（質の向上）
２）病院機能評価受審に向けた体制準備を行う
中目標（１）TPN 調製の検討
中目標（２）感染防止委員会：TDM 業務の立ち上げ、広域抗菌薬の使用届出率の向上
中目標（３）NST 委員会：薬剤師として栄養薬剤の選択・適正使用情報提供に貢献する
３）がん診療拠点病院に相応しい化学療法レベル向上を図る
中目標（１）がん化学療法における安全な治療に向けた取り組みと運用の効率化
中目標（２）レジメン登録の推進
中目標（３）抗がん剤治療患者の病棟薬剤管理指導の標準化（①副作用モニタリングの標準化）
４）医薬品安全並びに DI 活動の継続向上を図る
中目標（１）プレアボイド事例の院内共有化への取り組み
中目標（２）薬剤部内の薬剤情報共有の効率化を図る
中目標（３）病棟担当者と連携し、薬剤情報の充実を図る
中目標（４）薬剤師として栄養薬剤の選択・適正使用情報提供に貢献する
５）病院経営に寄与できる薬剤部内業務の効率化に取り組む
中目標（１）調剤室業務の効率化
６）院内採用医薬品の在庫の適正化に取り組む
中目標（１）在庫医薬品の適正管理の実施
中目標（２）調剤室デッドストック削減への取り組み
中目標（３）効率的な医薬品購入、管理、供給、出納を目指した注射薬管理を実践し、購入、供給体制の効率化を図る
中項目（４）病院経営に寄与できる後発医薬品の導入並びに使用率向上への取り組み
７）薬剤師業務の質的向上を目指した認定取得へ取り組む
中目標（１）NST 認定取得に向けた取り組み
中目標（２）抗菌化学療法認定取得に向けた取り組み
中項目（３）認定薬剤師の増員に向けた自己研鑽の評価方法の導入③ アクションプランの策定
具体的な成果目標とその達成に向けた取り組みをアクションプランとして策定し実行した。
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平成 25 年度実績
・薬剤師数

13 名 （平成 26 年 4 月 1 日現在）

・採用医薬品数
・機能評価係数Ⅱ1296 品目（平成 26 年 4 月 1 日現在）
後発医薬品指数＊0.00845

・後発医薬品置換え率43.95％

・１日平均入院枚数

96 枚

・１日平均院外枚数

355 枚

・１日平均院内枚数

33 枚

・院外処方せん発行率

91.4％

・１日平均注射せん枚数

73 枚

・薬剤管理指導月平均件数

730 件

・退院時指導加算月平均件数

135 件

・麻薬指導加算月平均件数

22 件＊後発医薬品置換率は、平成 25 年 8 月〜平成 26 年 1 月のデータを元に算出した。
３

医薬品情報管理室業務（薬剤情報の収集管理、院内広報・提供活動を主とする業務）① 添付文書収集・管理・伝達（院内イントラネット利用）② 医薬品情報の院内発信・薬剤部だより（随時発行）（№32〜№78）
・DI ニュース〜薬剤部より薬剤情報について〜（月 2 回発行）（№1〜№25）③ 院内問い合わせに対する質疑応答実績・・・・・・・116 件④ 厚生労働省への副作用情報の報告・・・・・・・・・ 0 件

４薬剤管理指導業務① 入院患者全員の錠剤鑑別（処方状況の確定、採用の有無、規格、長期投与、配合禁忌等）② 入院患者情報（服用中薬剤、副作用歴等）の把握、入院中・退院時服薬指導、投与量の確認、重複チェック、副作用の確認、効果の確認③ 薬学的介入事例報告実績（平成 25 年 4 月

５〜 平成 26 年 3 月末）
・・・・158 件

薬事審議会① 薬事審議委員会開催（年間 4 回開催）と新規採用医薬品審議実績
・第 1 回

平成 25 年 5 月 29 日
19 品目審議（院外限定 9 品目含む）、採用 18 品目、保留 1 品目

・第 2 回

平成 25 年 8 月 7 日
19 品目審議（院外限定 5 品目含む）、採用 19 品目・第 3 回

平成 25 年 11 月 6 日
27 品目審議（院外限定 7 品目含む）、採用 27 品目

・第 4 回

平成 26 年 2 月 5 日
17 品目審議（院外限定 8 品目含む）、採用 17 品目② その他審議内容
・患者限定医薬品の審査・承認・購入実績（69 品目）
・デッドストック薬の削除及び院外限定化（81 品目）-2-６

化学療法センター調剤室業務① 概要
・平成 21 年 10 月より化学療法センター開設（薬剤師配置：外来 2 名 入院 1 名）・平成 25 年度 がん化学療法のレジメン登録数・・・・・・・139 種
・平成 25 年度 レジメン審査委員会承認・・・・・・・・・・ 28 件
② 実績
・平成 25 年度 化学療法月平均調製件数・・・・・・・543 件

７

平成 25 年度

医薬品安全管理① 医薬品安全管理報告件数（平成 25 年 4 月〜平成 26 年 3 月）

25 年 4 月

5月

6月

7月

8月9月

10 月

54 件

12 件

11 件

30 件

31 件

53 件

52 件

11 月

12 月

26 年 1 月

2月

3月

合計

平均

20 件

49 件

25 件

17 件

70 件

424 件

35.3 件② 薬学的介入事例報告（プレアボイド報告） 158 件③ 医薬品安全研修の実施
・第 1 回

平成 25 年 5 月 7 日 〜

13 日（5 日間）「転倒防止（安全な移動のために）」・第 2 回

平成 25 年 11 月 5 日 〜 11 日（5 日間）「医薬品安全管理について」

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参加人数 353 名／436 名（参加率 81.0%）
参加人数 334 名／439 名（参加率 76.1%）

治験事務局業務① 治験審査委員会開催実績

3 回（ 平成 25 年 6 月 3 日、平成 25 年 10 月 2 日、平成 26 年 2 月 3 日）

② 新規治験受託実績なし③ 治験事務局業務実績
平成 24 年 7 月 1 日

大阪鉄道病院治験審査委員指名書兼名簿改訂
大阪鉄道病院治験審査･治験事務局委員指名書兼名簿改訂

平成 24 年 10 月 1 日

大阪鉄道病院治験委員指名書兼名簿改訂

平成 25 年 3 月 1 日

治験取り扱い規則（標準業務手順書）改訂

平成 25 年 3 月 19 日

大阪鉄道病院治験審査・治験事務局勉強会開催〜治験の現状について〜

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学会発表等
●医療薬学フォーラム

平成 25 年 7 月 21 日

演題・・・病棟薬剤業務の試行−プレアボイド事例の収集と院内共有化への試み
小牟田 豊●医療薬学会

平成 25 年 9 月 22 日

演題・・・病棟薬剤業務の試行とプレアボイド事例から見た病棟活動評価
中井優作-3-

●日本病院薬学会近畿学術大会

平成 26 年 2 月 2 日

演題・・・テラプレビル導入における薬剤管理指導標準化への試み
辻本亜理沙●交通医学総会（広島）平成 25 年 6 月 8 日

演題・・・病棟薬剤業務の試行−プレアボイド事例の収集と院内共有化への試み
小牟田 豊
演題・・・プレアボイド事例 イントラリピッド投与速度変更事例
福田晴美●交通医学会地方会発表（大阪）

平成 25 年 11 月 16 日

演題・・・病棟薬剤業務の試行とプレアボイド事例から見た病棟活動評価
中井優作
演題・・・プレアボイド事例の新たな院内共有化方法の構築について
古谷真依子●医療業務研究発表会

平成 25 年 12 月 10 日

演題・・・新たな持参薬鑑別に向けての取り組み
福田晴美●マイオピニオン発表会

平成 25 年 11 月 13 日

演題・・・私の「次の一歩」
八代哲也
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学会参加
●日本ＴＤＭ学会
小牟田

平成 25 年 5 月 25、26 日

豊●日本化学療法学会
小牟田

平成 25 年 6 月 5、6 日

豊●医療薬学フォーラム
東海秀吉、小牟田

平成 25 年 7 月 21 日豊、中井優作●日本褥瘡学会学術集会

平成 25 年 7 月 20、21 日

泉川博子●日本薬剤師会学術集会

平成 25 年 9 月 22 日

泉川博子､福田晴美●日本癌治療学会学術集会

平成 25 年 10 月 24、25 日

泉川博子●日本静脈経腸栄養学会近畿支部学術集会

平成 25 年 10 月 26 日

泉川博子
●日本外科感染症学会
小牟田

平成 25 年 11 月 25、26 日

豊●日本病院薬剤師会近畿学術大会
東海秀吉、小牟田

平成 26 年 2 月 1、2 日

豊、泉川博子、福田晴美、辻本亜理沙、古谷真依子●がん治療実践研修プログラム

平成 26 年 1 月 22、23、24 日

泉川博子●日本静脈経腸栄養学会学術集会

平成 26 年 2 月 27、28 日

泉川博子、福田晴美●日本環境感染学会総会

平成 26 年 2 月 14、15 日

辻本亜理沙-4-