連携だより

平成27年７月号

平成27年７月１日発行

独立行政法人

国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター
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地域医療連携室〒737-0023

広島県呉市青山町3−1

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TEL 0823−22−3816  

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FAX 0823−32−3070
U R L http://www.kure-nh.go.jp/

E-mail renkei@kure-nh.go.jp

消化器合同オープンカンファレンス
日時

平成27年 ７月８日（水）場所

呉医療センター・研修センター１.２

演題「肝・胆・膵及び上部下部消化管を対象疾患とし、画像診断から手術・病理診断まで担当各科で検討」

地域医療研修センター

定期講演会

日

時

平成27年 ７月15日（水）場所

呉医療センター・研修センター１．２

演題および講師

19：00～

19：00～「軟部腫瘍診断の基本−軟部腫瘍診断ガイドラインより」

 呉医療センター
統括診療部長
下瀬 省二

内科オープンカンファレンス
日時

平成27年 ７月30日（木）場所

呉医療センター・研修センター１．２
呼吸器内科科長
内科系診療部長

医長講義

中野喜久雄

症例１：神 経 内 科 医 師
症例２：循環器内科医師

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神原 智美
岡俊治

救急外来へのご紹介について
救急車で搬送する患者様のご紹介は、救命救急センター医師が症状等を直接お伺いさせていただきますので、「救急外来受付」まで電話でご連絡いただきますようお願い申し上げます。
平日

昼

間

８：30～17：15

０８２３－２２－３１１１

土・日および夜間

17：15～８：30

０８２３－２３－１０２０

心臓センターの紹介
呉地域の開業医の皆様、日頃より大変お世話になっております。呉医療センター
心臓血管外科の流郷（りゅうごう）です。
昨今、医療の各分野で「チーム医療」の重要性が指摘されておりますが、循環器領域では特に重要といえます。かつて、循環器領域で心臓カテーテル治療が世に広まりだした頃は、心臓弁膜症や冠動脈疾患に対して、循環器内科と心臓血管外科の双方が患者の取り合いをし、施設によっては両科の関係が険悪となり、結果的に患者さんへ不利益を与えてしまったような部分がありました。しかし最近で心臓血管外科 科長 は、両科がお互いの利点、欠点を理解し、患者さんへの恩恵を最大限に引き出す流郷 昌裕 ことが重要視され、特に最新の治療の１つである「経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）」においては、実施施設基準の中にも上記事項が明文化されております。幸い当院では、川本俊治先生（現：かわもと心臓内科クリニック院長）、泉谷裕則先生（現：愛媛大学心臓血管・呼吸器外科教授）の両先生のご尽力により、広島県下でも非常に早い段階で「心臓センター」を立ち上げ、両科間の強い連携を維持しております。当院では、循環器の入院患者さんは、重症患者以外は５Ｂ病棟という同じフロアーで管理され、また当直も「心臓センター」として他分野から独立しており、24時間、365日体制で循環器系の緊急対応を行っております。また週一回、循環器カンファレンスを施行し、循環器の入院患者さんの情報を両科で共有できるシステムとなっております（写真参照）。さらに今年度より、循環器内科に、杉野浩医師（平成４年卒）、岡俊治医師（平成14年卒）の２名が心臓センターの新メンバーに加わりました。経験豊富な両先生の加入により、さらに充実した循環器診療を行える環境が整いました。
また、当心臓センターでは、夏には海水浴場でのレクリエーション、冬は忘年会があり、普段の仕事以外の場での交流も深めております（もちろん、こうした行事の際にも急患対応は致します）。
開業医の皆様、循環器系でお困りの患者さんがいらっしゃいましたら、遠慮なくご紹介ください。宜しくお願いします。

PETのお知らせ
今回からPET検査をご依頼頂く際の注意点について、毎号お話しさせて頂きます。
まず第1回目は、適応患者さんについての皆様へのお願いです。

当院は基本的に検診行為を行わない施設となっています
放射線診断科 科長

豊田

これをふまえて以下の点にご注意ください。

尚之

以下のような場合が当院PETの適応あり、となります。
・悪性腫瘍のステージング（当院のPETはこれが主目的です）。

・悪性腫瘍がほぼ確定している場合。
・なお病理検査が未定でも、他の検査でほぼ確定出来ている場合。
・悪性腫瘍の既往のある方で、CTやMRIなどで再発が強く疑われている場合。
・CTで腫瘍を指摘されたが、良悪の判別が困難な場合。

一方、以下のような場合は適応外となります。
・悪性腫瘍があるかないかという検診目的。
・検診や人間ドックで腫瘍マーカーが高値のための悪性腫瘍の検索。
・悪性腫瘍の既往のある方で、腫瘍マーカーの軽微な上昇。
（極端な上昇の場合には適応となることがありますが、この時も画像検査の第一選択はCTとなります）
・別な言い方をすると、悪性腫瘍の疑い病名は基本的に保険適応外となります。

注意 ！

・ここで言う悪性腫瘍とは、早期胃癌以外のすべての悪性腫瘍がPETの保険適応です（なおPET前に悪性腫瘍の存在がほぼ確定していることが条件となります）。
・上記の点につきましては実際にご依頼頂く際に、こちらから確認をさせて頂く場合もあるかと思いますのでご留意を頂きたいと思います。

腫瘍マーカー高値、悪性腫瘍検索目的による検査、自由診療、検診目的の検査は行いませんのでご了承下さい。

日
場日
場

がんサロンのご案内

時：7月10日（金）14：00～15：00
所：第３研修室

内 容：「食事と栄養」
講 師：栄養管理室長
白野 容子

乳がんサロン

時：７月14日（火）14：00～15：00
所：第３研修室内
講

容：「乳がんの分子標的薬」
師：腫瘍内科医長
平田 泰三

地域研修センター１・２

地域研修センター１・２

所

呉医療センター

呉医療センター
栄養管理士 宮武 志帆
歯科衛生士 加登山 千恵
理学療法士 高濱 みほ
新生児集中ケア認定看護師 栗原 広子

講 師 ※敬称略

し（木）19:00～20:00

地域研修センター１・２

管理課

庶務係（教育企画室）

内科

ＭＥ管理室

医療技術センター

栄養管理室

ＭＥ管理室

地域連携室・管理課

薬剤科

呼吸ケアチーム

消化器内科・管理課

消化器内科

呼吸ケアチーム

担当部署

○

院内向け

○

○

院内向け

○

院内向け

院内向け

院内向け

○

院内向け

参加

院外

対象職種

医師（初期研修医含む）

全職種※事前申込要問合先：技術研修センター 高浜

全職種

全職種

全職種

全職種

看護師
助産師
コメディカル※事前申込要（先着順定員２０名）
お問合先 企画課医事 岡垣

研修医・看護師
理学療法士・臨床工学技士

初期研修医
看護師
コメディカル

全職種

研修医・看護師
理学療法士・臨床工学技士

自己研鑽で専門性を高めましょう！

中野 喜久雄神原 智美
岡 俊治

呉医療センター
医長講義 呼吸器内科科長
症例１． 神経内科医師
症例２． 循環器内科医師

7月30日

内科オープンカンファレンス

11F大会議室
ME管理室 主任技士 半田 宏樹

17：30～18：30

副院長／中央手術部長

呉医療センター「人工心肺」（火）

呉医療技術研修センター

呉医療センター
7月28日

18:00～19:30

ＩＣＴＮＳＴ

森脇 克行（月）

地域研修センター１・２

ＭＥ機器安全使用に関する研修

7月27日

18:00～19:30「ＣＰＲ（心肺蘇生）」 「ＡＥＤ（自動体外式除細動器)」

ＢＬＳ(一次心肺蘇生法)「ＩＣＴにおける薬剤師、検査技師の役割」「ＮＳＴにおける薬剤師、検査技師の役割」（月）

呉医療センター
7月27日

第３回 ＴＣＳＡ勉強会

11F大会議室
佐藤 敦氏

17：30～18：30

呉医療センター

薬剤科 薬剤師

呉医療センター「血液浄化」（木）

地域研修センター１・２

11F大会議室

東レメディカル
7月16日

19:00～20:00

18:00～19:00

呼吸ケアチームスタッフ他

ＭＥ機器安全使用に関する研修

（水）

（月）

呉医療技術研修センター

統括診療部長 下瀬 省二

7月15日

7月13日

9：00～12:00「軟部腫瘍診断の基本－軟部腫瘍診療ガイドラインより」

地域医療研修センター定期講演会

コメディカルのお薬勉強会

演習：「人工呼吸器装着体験・吸引体験・呼吸リハビリ体験」（土）

呉医療センター
7月11日

地域研修センター１・２【第１０回呼吸ケアオープンセミナー】

18:00～19:00
内視鏡室看護師 上西 成美（金）「内視鏡の看護・介助」

7月10日

呉医療センター

19:00～

18:00～19:20

場

院内内視鏡セミナー

（水）

7月8日

時

呉医療センター・中国がんセンター

広島県呉市青山町３番１号／TEL:0823-22-3111／ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：http://www.kure-nh.go.jp/

独立行政法人国立病院機構[連絡先]

消化器内科 外科 放射線診断科 病理診断科

(火)

日

7月7日

研修会／勉強会

肝・胆・膵及び上部下部消化管を対象疾患とし、画像診断から手術・病理診断まで担当各科で検討。

消化器合同カンファレンス【第１０回呼吸ケアオープンセミナー】「人工呼吸器患装着患者の栄養管理」「人工呼吸器装着患者の口腔ケアの基礎」「呼吸リハビリの基礎」「当院で起こったインシデント」

研修会名

７月の時間外