第130号

医療法人 済衆館

2018.1月号〒481-0004 北名古屋市鹿田西村前111番地
TEL.0568-21-0811（代表）
FAX.0568-22-7494■発行／済衆館病院広報委員会

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マンスリー 済衆館だより済衆館病院

裏面：最新の大腸CT／パワースポット

理事長
あけましておめでとうございます。
旧年中にご厚情賜りました地域の皆様、連携機関の皆様、そして職員の皆さんに、深く御礼申し上げます。
皆様のご支援と当院に参集してくれる優秀な頭脳と手腕を得て、昨年当院では様々な機能向上を果たすことができました。
まず脳梗塞の超急性期における血栓溶解療法を開始し、名古屋大学手の外科講座の支援を得て切断指の再接着手術を開始しました。現在最高水準のCTを利用して心臓の血管や大腸の内部を検査することも可能となりました。
これらはすでに診療実績をあげてきています。
また各種低侵襲手術（体への負担の少ない血管内手術）の拡充をはかり、治りにくい痛みを伴う五十肩や膝の変形などに対するカテーテル治療（自費）なども開始する予定です。年明け早々には下肢の静脈瘤のレーザー（ラジオ波）治療を、愛知医大血管外科の支援のもと当地区ではじめて開始いたします。
リハビリでは様々なロボットを導入し、名古屋市立大学リハビリテー

今村康宏

ション講座の支援のもと、一層レベルを上げて患者様を適切にご自宅にご退院いただくように努力してまいります。緩和ケア病棟も一年の間で当地域においてしっかり根を張り、今年3月には緩和ケア関連の中部地区の研修会を当院で開催することとなりました。腎臓内科の専門的治療体制の構築とともに透析は30床に増床、すべての段階の透析患者様に対応する体制を整備しました。
デイケアやデイサービスも定着して参りました。すでに開始している訪問診療・訪問看護に加え、今年から訪問リハビリテーションも開始します。
今年も我々は、地域の皆様から「困ったらかけこめば何とかしてくれる親切な病院」を目指し、皆様の確実な健康の保障となるべく、連携機関とも適切かつ良好な関係を保ちつつ地域医療に貢献してまいります。今年もご理解とご厚情を賜りますよう、何卒お願い申し上げます。
そして皆様にとって幸多い一年となりますよう、心より祈念しております。

外来診療担当医表（1月）
月

火

水木金土

小池

清水
消化器

糖尿病・膠原病森羽賀吉 田（勝）柳澤横崎

橋本

今 村（亜）

清水大高

多 田 第1・2・3

今 村（亜）小嶋

吉 田（勝）

伊 藤（隆）

伊 藤（隆）

栗 木 第4岡田

鈴 木（重雄）

横﨑

小池

岡田

担当医

森

伊 藤（隆）

栗木岡田

橋本

循環器

呼吸器

消化器

内科

循環器

午前

循環器

消化器

消化器

糖尿病・膠原病

神経

循環器

循環器

循環器

消化器

循環器

神経

循環器

消化器

消化器

吉 田（由）
糖尿病内分泌

腎臓

眼科科

今 村（達）

今 村（康）

川﨑

勝野

河合

川﨑

神谷

河合

五十川

五十川

五十川

五十川
第1・2

五十川

五十川
13:30〜15:30
植植平井
13:30〜15:30
廣田

植

五十川
13:30〜15:30
植

植

廣田
植／廣田
15:00〜16:00

廣田
植／廣田
15:00〜16:00

午前

五十川

午後

午後

皮 膚 科

神谷

川﨑

午前

小 児 科

今 村（康）

午前

受付時間

午前

歯科・口腔外科

中里

松本

三輪

三宅

松 尾（英）河原

三宅

松 尾（英）

梅 村（恵）

梅 村（恵）

梅 村（恵）

午前

専門外来
科

糖尿病内分泌

診察 時間

9:00〜12:00

科
診察 時間

糖尿病内分泌

和田
13:00〜

循環器

呼吸器

水 谷（浩）

柳澤

13:30〜15:30

13:00〜15:00

14:30〜15:30

中西

9:00〜10:30

小児外科

勝野

13:00〜16:00

緩和ケア

脳神経外科

飯塚
予約制

泌尿器秋山

住 友〈第3〉泌尿器日 比（八）〈第4〉15:00〜16:00

木

14:00〜

加 藤〈第2・4〉
14:00〜

金

土

禁煙外来

橋本
14：00〜

糖尿病・膠原病

森

中里

松本

栗本
9:30〜
梅 村（恵）

中 川 第1・3
早 川 第2・4

栗木

14:00〜15:30

腎臓

糖尿病・膠原病

森

健診・
ドックセンター多田

12:00〜泌尿器

乳腺外科

脳神経・脊髄外科

14:00〜15:00

予約制
14:00〜16:00

第1・3
9:00〜11:30

血管外科

脳神経外科

飯塚

木村

14:00〜16:00

14:00〜16:00

9:00〜12:00

13:30〜

今枝

佐藤

午後の専門外来は診察時間の30分前からとなります。

★診察時間 午前9：00〜12：00★都合により担当医師が変更となる場合があります。
★急患の場合はお電話ください。

TEL.0568-21-0811（代表）
時間外・休日も診察致します。

13:00〜

消化器・肝臓遠山

内分泌外科

13:00〜16:00

診察 時間

水栗木
乳腺外科

外火大屋

消化器・肝臓診察 時間

廣田★外来は、原則として予約とさせて頂きます。
★受付時間 午前8：15〜11：30
月内廣田植／廣田
15:00〜16:00
休診

午前

整形外科

消化器

呼吸器

多田

外神経

腎臓

消化器

循環器

消化器

呼吸器

担当医
泌尿器

●人間ドック ●企業健診●特定健診●特定保健指導40歳から74歳の健康保険（国民健康保険、健康保険組合、全国健康保険協会、共済組合など）被扶養者（家族）の方も対象となっております。

今回は最新の大腸CTをご紹介します。
今までの検査に比べ体への負担が少なくなっています。
日本では大腸がん（結腸がん、直腸がん）は部位別がん死亡率で女性では1位、男性では3位となっています。大腸がんは早期に発見し早期に治療を受ければ完全に治すことができる病気ですが、早期の段階では自覚症状がありません。
早期に発見するために、40歳以上の方は定期的に検診を受けることが勧められています。
日本では大腸がん検診として検便（便潜血検査）が広く行われており、検便で異常が認められた場合二次検査として注腸検査（肛門からバリウムを入れて大腸の写真を撮る検査）や大腸内視鏡(肛門からカメラを入れて大腸内を観察する)が勧められています。特に1970年ごろから画質、機能ともに優れた電子内視鏡が普及してからは、二次検査として大腸内視鏡が一般化しました。
そして2000年ごろからはＣＴ装置の機能が飛躍的に進化、たった数秒間の息止めで膨大なデータを得ることが できるようになり、さらにそのデータを高速処理して立体的な３Ｄ画像作成が可能となり大腸ＣＴ検査へと発展しました。
最近では大腸がん検診の二次検査として大腸ＣＴを行う施設が増えており、当院■大腸ＣＴ検査の流れでも昨年より大腸ＣＴ検査を導入しています。
大腸ＣＴは、カメラを使わずに大腸の病気を診断する新しい検査方法です。
カメラを使わないため、「バーチャル大腸内視鏡」や、「ＣＴコロノグラフィー」「大腸３Ｄ−ＣＴ」などと呼ばれることもありますが、すべて同じ検査です。
アメリカでは政府の外郭団体American College of Radiology Image
Networkが約600万ドル(日本円にして約5億円)を投入してナショナルトライアルを行い、その結果が良好であったことから大腸ＣＴが有用な大腸がん検診法としてガイドラインにも掲載されています。

❶ ガスで大腸を拡張❷ CT撮影❸ 検査終了肛門に細いチューブを挿入し、大腸へ炭酸ガスを注入します。

仰 向 け、う つ 伏 せ の 状 態でそれぞれ撮影します。撮影時間は10秒程度です。

炭酸ガスは空気に比べて速やかに体内へ吸収されます。

● 検査前日は朝から検査食を食べていただき、前日夜に下剤を内服します。
● 検査当日朝からも追加で下剤を内服します。
便が透明の水のような便になったら検査を始めます。
● 検査：まずおしりに腸の動きを止める筋肉注射を打ちます。
❶ ＣＴの台に横になり、肛門から直径約1cmのチューブを10cmほどいれ、炭酸ガスを注入していきます。
❷ 仰向け、うつ伏せ、(場合によっては側臥位)の写真を撮ったら検査は終了です。
❸ 検査室への入室から退室まで約20分程度です。注入する炭酸ガスの量は個人差がありますが、使用する炭酸ガスは普通の空気にくらべて約150倍体内への吸収が早いといわれており、検査終了後約10分程度でおなかは楽になります。

■大腸ＣＴの長所と短所
長

まず一番の長所としては、注腸検査や大腸カメラに比べて、苦痛が少なく、短時間で検査が終わることがあげられます。また、何らかの病気で腸管所が細く、カメラの挿入が困難な方にも検査が行えます。他の検査に比べて問題となる合併症が極めてまれであることも特徴の一つです。また、カメラでは観察しにくい大腸のひだの裏もしっかり観察することができます。

平坦な病変や5mm以下の小病変は検出されにくい点があげられます。

短だたし、一般的に治療が必要とされる6mm以上の病変の多くは診断できます。ただ、細胞の検査やポリープ切除などの治療をすることはできませ所ん。病変があった場合は、後日カメラによる検査や治療が必要なことがあります。またＣＴ撮影に伴い、最低限で安全な範囲の医療被曝があります。
ただ、被曝量は注腸検査より少なく、大腸がんを見つけるメリットと比べる【大腸ＣＴ ＶＲ像：大腸全体を観察します】【大腸ＣＴ ＶＥ像と内視鏡像の比較：ＣＴで得られた画像データを再構築し仮想内視鏡画像を作ります。実際の内視鏡検査画像に極めて近い像が得られます。】

どの検査にも一長一短がありますが、今までは「大変につらい」と言われることの多かった大腸検査の選択肢として、従来よりも苦痛の少ない検査法が一つ増えたことでよろこんでいただける患者さんがおられ、病診連携でもご紹介をいただく機会が増えてきています。
検診の二次検査や、おなかの調子が悪いなどで大腸検査を希望される方は、消化器内科医師へご相談ください。と問題は少ないとされています。

消化器内科部長

清水裕子

あり、そこに初めに購入した揚げをお供えし、参拝します。私達もお供えを購入し参拝を終え、いよいよ目的地へ向かいます。参道は東口から南口まで約700ｍあり、両側に120軒程の店が立ち並び、衣料品店やなまずメニューがある川魚料理店や地元野菜を置く八百屋さん、串カツ店などがあり楽しい時間を過ごせます。
岐阜県海津市にある「千代保稲荷神社」に行かれたことはありますか？ある日の朝、テレビの特集で参道にある飲食店の一つの串カツ屋さんの様子が放送されていて、どうしても串カツが食べたくなり、子供達を誘って車を走らせました。
「千代保稲荷神社」は「おちょぼさん」の愛称で親しまれ、商売繁盛・家内安全に御利益がある神社です。京都の「伏見稲荷」や「豊川稲荷」と並び「日本三大稲荷」の一つと紹介されることもあり、年間200万人の参拝客が訪れているそうです。参拝方法が少し特別で他と違いがあります。鳥居をくぐり、手水舎で手を清めるとお店があります。そこでロウソクと藁に通されたお揚げが１セット50円で売られています。これをお供え物として購入して供えるそうです。お供えの揚げはお狐さんとは関係なく「イナリのナリは、物や生命を生み出す神」のことで、農業や商売繁盛に関係があるとの事です。
境内に入り燈明場にロウソクを立てて、献灯します。御祭神がお祀りされている本殿にむかうと正面にお供え台が店内のテーブル席でゆっくりできますが、店頭には立ち食いスペースがあり、そこでは目の前で揚げたての串カツが食べられ、そちらも人気です。他の串カツ店にも立ち寄り、食べ比べされるのもいいかと思います。
皆さんも一度訪れてはいかがでしようか。

【お供えの揚げ】鏡餅の丸い形は人の魂や心臓を表していると言われ、その名称は昔の鏡が平らな円形だったことに由来します。当時、鏡は神器として扱われ神聖なものでした。正月の神様に供えた餅を神棚からおろし、神仏に感謝しつつ無病息災を祈っていただくのが鏡開きとなります。

鏡餅

募集

目的地である串カツの「玉家」はその中でも有名店でマスコミにもよく取り上げられています。休日などは行列必至で当日も30分並び店内へ案内されました。店内へ入ると壁も天井もテーブルも「金ピカ」な内装で一周見渡してしまいました。注文を終え、トイレに入るとまたビックリです。こちらも「金ピカ」です！便座の蓋も「金ピカ」で蓋には松の樹が描かれ、とてもゴージャスでした。手洗い乾燥機も「金ピカ」でここまでの演出に流石だと感心しました。そして出てきた串カツも、金ピカ！ではなく、赤味噌色の串カツでした。揚げ物ですが、何本も食べられる美味しさで満足しました。

勤
看 護 師 ◆常◆パート
お問い合わせはＴＥＬ 0568-21-1615 総務課へ

同時募集
診療情報管理士 臨床検査技師 医療ソーシャルワーカ
地域医療連携室事務 看護助手
調理スタッフ 施設管理◆読者投稿◆ ご意見・投稿の希望の方は、ハガキ又は封書にて当院広報委員会宛てまでお願いします。
※今回も一口メモをスペースの関係上、割愛させて頂いております。

本館４階病棟 舟橋真貴子【「金ピカ」な店内の壁】● 1月1日（月）〜2月28日（水）「はたちの献血」キャンペーン
● 1月1日（月） 元旦● 1月7日（日） 七日正月
人日（じんじつ）の節句。朝には無病息災を願って七草粥を食べる。
● 1月8日（月） 成人の日
おとなになったことを自覚し、自ら生き抜こうとする青年を祝いはげます。

■ 第 130号 2018.1月■発行／済衆館病院広報委員会〒481-0004
済衆館病院
北名古屋市鹿田西村前111番地：saishukan@rio.odn.ne.jp
TEL.0568-21-0811（代表） e-mail
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医療法人 済衆館

当院は個人情報保護に積極的に取り組んでいます。

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