どうする？
災害時の赤ちゃんの栄養
原始時代には危機が迫った時に乳を押し出すのを一時的にとめ安全になると出る仕組みができたといわれています

これは﹁今はゆっくり授乳している場合ではなく逃げろ﹂ということだからですだから ﹁ここは安心﹂と思えるような場所を用意する事がとっても大事なのでも災害時の状況だと授乳回数が減りがちになって …

授乳回数が減ったりここでミルクをあげると作られる量が減ってきます
それで誤解が生まれるの母乳中のストレス＝母乳が止まる誤解
免疫物質は災害時に心配な感染症から赤ちゃんを守ってくれる

少し多めにあげていたらいつもより出たって人もいるのだから母乳をあげている
人には授乳に専念できるように安心できる環境整備が特に重要なのママが食べてなくても母乳は作られる
けどママの元気のために多めの食事をあげたいし赤ちゃんは落ちつくために乳首をくわえるし夜の授乳もあるからできれば家族専用のスペースがいいよね

そして乳幼児用ミルクをあげている人は徹底的な衛生管理が大事！

消毒した哺乳瓶がないときはコップなどで飲ませる方法もあるよ！

あと飲み残しは絶対に捨てる事

ミルク ・母乳どちらをあげていても同じくらい子育てを頑張ってる
災害時もいつものやり方を尊重してもらって！

﹁
災害前の子育てを続けられるように何ができるか﹂支える人たちは乳児の保護者に寄り添って考えて欲しい …

国際基準︵WHOの国際規準や災害時の乳幼児栄養の指針︶で定めていること〇 それぞれにあった方法をきちんとアセスメントして必要な人にミルクを渡す
× 災害時ミルクを一律に配布
× 平常時ミルクの試供品や試飲を提供

アドバイスよりもまず保護者に話を聞いて今まで通りの育児ができるように手助けしようね

それが母乳を飲んでいる赤ちゃん
ミルクを飲んでいる赤ちゃん両方を守ることになるんですねhttps://jalc-net.jp/dl/OpsG̲Japanese̲Screen.pdf

2019.11月改訂版

印刷用のページのDLや参考文献は右記サイトを参照：https://andorisu.jimdo.com/災害時の乳幼児栄養マンガ/

医学監修：奥 起久子 東京北医療センター小児科 小児科専門医、周産期・新生児医学会認定新生児専門医

comic by エムラヤスコ

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本資料は、災害時の乳児栄養の国際基準に基づく内容です。詳しくは IFE 災害時乳幼児栄養

著作権は発行元にあります。出典を記載し、改変せず、非営利目的であれば自由にコピー出来ます。

https://andorisu.jimdo.com

発行元 あんどうりす 本郷寛子

それは現代も同じ …
母乳が押し出しにくく感じてもストレスには関係なく作り続けられているのです
災害時﹁ストレスで母乳が止まる﹂って聞きました
けど …

それはよくある誤解！
安心できると出る仕組みが現代でもあるの下唇にそっとあて、フチが上唇にふれる●災害時の乳幼児栄養の国際的ガイドライン(OG-IFE)をとりまとめているＥＮＮのサイトに、このマンガが紹介されています。各国語に翻訳されています
https://www.ennonline.net/comicbasedontheogife
Emergency Nutrition Network (ENN)は国際的な栄養危機に取り組む団体。国連児童基金（UNICEF）世界保健機構（WHO）国連難民高等弁務官事務所（UNHCR）国際連合世界食糧計画（WFP）などの国連機関と緊急救援活動に取り組む NGO や専門家による国際連携で形成された「IFE コアグループ」をとりまとめている。

●内閣府 男女共同参画局のガイドラインにも、ENN のサイトが引用され、このマンガが紹介されています。
http://www.gender.go.jp/policy/saigai/fukkou/guideline.html
参考文献 （アルファベット順）
American Academy of Pediatrics. Infant Feeding in Disaster and Emergencies, 2020.
https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Breastfeeding/Documents/InfantNutritionDisaster.pdf（災害時は母乳育児の継続支援が基本と記載。内容は日本語で下記の論文に引用紹介されている。）
・板橋家頭夫.:災害時の栄養.周産期医学.2017: 47:421‒ 424.
・長谷部義幸,板橋家頭夫.災害と小児栄養の問題点と課題,小児内科,2018: 50(3):401-405.

American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Issues During Disasters（AAP/ACOG）in Breast-feeding Handbook for Physicians 2nd ed. p.239-244, 2014
（災害時にストレスで母乳が出なくなることはなく、また十分な栄養摂取ができていなくてもきちんと母乳育児はできるとお母さんに伝えて安心させるよう、と記載されている。）
日本語暫定訳：災害時の母乳育児（Breastfeeding Issues During Disasters） https://yahoo.jp/box/4M_msp

Bartle, Carol. Infant Feeding in Emergencies: Fact Sheets for Parents and Support Workers.
日本語版：ラ・レーチェ・リーグ日本翻訳.平時から備えたい災害時の「乳幼児栄養と授乳」情報シート集, ラ・レーチェ・リーグ日, 2015.

Child Protection Working Group (CPWG). Minimum standards for child protection in humanitarian action, 2012.
日本語版：セーブザチルドレン翻訳. 人道行動における子どもの保護の最低基準
https://www.savechildren.or.jp/news/publications/download/cpms.pdf

De Brabandere A, David A, Dozio E, under the coordination of Bizouerne C. Baby Friendly Spaces - Holistic Approach forPregnant, Lactating Women and their very young children in Emergency, 2014. Action contre la Faim, member of the ACF International
Network (ACF)
https://www.ennonline.net/attachments/2305/ACF_BFSManuel.2014.gb.pdf

ENN, IBFAN-GIFA, Fondation Terre des hommes, CARE USA, Action Contre la Faim, UNICEF, UNHCR, WHO, WFP,Linkages. Infant Feeding in Emergencies Module 2 Version 1.1 For health and nutrition workers in emergency situations
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Gribble K, Fernandes C. Considerations regarding the use of infant formula products in infant and young child feeding inemergencies (IYCF-E) programs. World Nutrition 2018;9(3):261-283
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本郷寛子, 新井基子, 五十嵐祐子. お母さんも支援者も自信がつく母乳育児支援コミュニケーション術. 南山堂, 2012.
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https://www.ennonline.net/operationalguidance-v3-2017（災害時の乳児の栄養支援の国際的スタンダード。このチラシの最下段に記載してある WHO の方針というのは、具体的にはこの手引きに記載されている内容）
日本語版：JALC 翻訳. 災害時における乳幼児の栄養―災害救援スタッフと管理者のための活動の手引き.
https://www.ennonline.net/attachments/3126/Ops-G_Japanese_2019.pdf 及び https://www.jalc-net.jp/dl/OpsG_Japanese_Screen.pdf

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日本語版:BFHI2009 翻訳編集委員会翻訳.UNICEF/WHO

赤ちゃんとお母さんにやさしい母乳育児支援ガイド ベーシックコース. 医学書院, 2009.

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https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/en/
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