対人援助学マガジン 第 18 号

Vol.5 No.2

2014 年 9 月

1 工程＠1 円～知的障害者の労働現場
18：

クスリの作用、人の作用
千葉晃央

クスリのひろがり

職員が興奮状態から落ち着きつつある利用者の方に声をかけていた。ところが、そ私が勤め始めた頃よりも、最近の方が投れがかえってその利用者は気になり再度、薬管理の業務が増えた。特に顕著なのは精興奮状態になってしまった。このやりとり

神科系によって処方された薬である。主にを見ていた職員はいたが、この方のケース

気持ちを落ち着かせることを目的にした薬担当をしている職員は今の場面をみていなが中心となっている。

かった。そして、本人の興奮は収まらなく地域に精神科は複数ある。とはいえ、知なってしまった。このような状態の時に「気的障害、自閉症という領域を背景に持つ患持ちを落ち着かせる」薬をケース担当は飲者への薬物療法に関しては、病院、医院ごむことを提案した。そのように本人、家族、とに経験に差を感じる。土地柄、大学病院、主治医と話しができていて、従ったもので大きな病院も多いが、そこばかりに多くのある。結局、飲むことになった。

利用者が通っているわけでもない。どこの最近では、調子を崩した利用者がいると病院に通っているかで「ああ、あそこ」という話しがついてくるのはよくあることで「薬増やせませんかね？」

ある。
私が勤め始めた頃には、知的障害者の精福祉施設での職員同士の会話にこんな会話

神活動部分への処方をしている病院はほとも普通に出てきた。一番に思いつく対策がんど聞かなかった。ここ 15 年ぐらいで一気薬の量なのである。に広がった。様々な病院の存在とそれぞれこれでは、薬が効いたか？落ち着いていの病院に関する話が職員連絡会議によくあるか？というところにばかり焦点が当たる。

がるようになった。

しかし、対人援助職であるならば、まず先の場面でいうならば「職員の関わり」に関して焦点を当てなくてはならない。

クスリを増やせませんか？

どの様なことを話しかけて再度興奮したのか？相手が何をしているときに声をかけ
16

対人援助学マガジン 第 18 号

たのか？声の大きさはどうだったのか？話

Vol.5 No.2

2014 年 9 月

関わりのせいではない！

しかけた内容はどうだったのか？どの方向から声をかけたのか？話しかけた時の表情「私たちの関わりのせいではない！」とはどうだったのか？これまで似たような状いう見方もある。そういう時には、脳のは況で話しかけた時の反応はどうだったのなし、障害のはなし、病気のはなしが接近か？…考えることはいくらでもある。薬としてくる。「体」の問題とする側面である。

いう手立てが遠かった頃の方がしっかりとそういう事実もあるだろうし、その事実を援助職の利用者に対する関わりの質につい特に扱うことを好む方々もおられる。私はて議論があった。そこへの考察があった。

肉体的な側面を扱わないというわけではな

今回の場面を、あるドクターに話すと「そい。対人援助職としては援助という関わりう、この頃は同じことが病院でも起こってが主要なチャンネルなので関わりの部分でいる」と話しておられた。病院では医者でできることを精一杯追求し続けるのが、まはなく「看護師」が「先生！あの患者さんずは私の持ち場と考えている。

調子が悪いので、お薬増やしてくれませんか」と簡単にいうようになったそうである。
「看護職こそが病院での治療を中心とした「福祉」ではなく「社会福祉」

生活に安心をもたらすよう関わっていくのが仕事ではないかと言うんですがね…」と知的障害をもったご家族の方々の薬への話しておられた。

抵抗感はかなり強いと以前は感じていたのが印象に残っている。そのあたりも精神的な部分での服薬が時代と共に広まったのと17

対人援助学マガジン 第 18 号

Vol.5 No.2

2014 年 9 月

連動しているとは思う。しかし「利用者に薬で変化を」というあたりは社会福祉における援助技術論の歴史からみると「われわ退職しないことが一番の利用者の福祉れの仕事は何なのか？」を考えざるを得ない。福祉職としての独自性はどうなるのだ

そういう意味では職員も同じである。私

ろうか？人は「社会」で生きる。
「福祉学」
ではなく、「社会福祉学」であり、福祉に関は大学卒業後、ずっと同じ社会福祉法人に勤務をしている。しかし、長い職業人生でする関わりは「ソーシャル」ワークである。

は転職を考えたことがないわけではない。

心理面、生理面、社会面という 3 領域を複

その時、「もし迷っているのなら、退職しな合的に考え、そして全人的にとらえる立場いのが一番利用者のためになる」というアである。この独自性は失われかねないともドバイスをいただいたことを思い出す。
「自いえる。

分は利用者の方々によいサービスを提供し「人」という他者に影響を与える存在とたいから転職を考える」という「向上心かして機能する。これが問われている。知的らの転職意志」を持つ人もたくさんいる。

障害者の労働現場で職員が担う機能の問題

私もそうだった。転職後、新しい場所、新である。それはカウンセリング機能、グルしい集団、新しい価値観、そして経験は一ープワーク機能、ソーシャルアクション機番下というアウェイでも力を発揮していく能、社会資源開発機能などがあげられるだのは大変で、時間がかかる。それよりも自ろう。人と人が出会うところで起きること、人と人が関わることでの影響を大切にした分がいる場所の変化や可能性を探るのは、これまでの経験と自信の上での取り組みでい。

ある。どちらが安心する利用者が多いかと
18対人援助学マガジン 第 18 号いう側面であえて考えると後者であること

Vol.5 No.2

2014 年 9 月る。

は明白である。

それが労働としてだけ、仕事としてだけしか、援助の仕事を考えない層も巻き込んでいく上で訴えるものがあるのではないか。

福祉職は芸人であれ対人援助の仕事は自己実現の手段であるという援助職を育てる可能性も広がってゆく

熱心な先輩が長年いることは本当に後輩のではないか。にもたくさんの選択肢をもたらしてくれる。

人と人が関わる、人と人が作用し、影響その経験と可能性の幅を背景に支援をするをし合うのはそういうことではないかと考のであって結果、利用者のためにつながる。

えた。

私にもたくさんの先輩がいる。働きなが（写真：橋本総子）

ら大学院に行った方、海外に研修に行った方、海外に留学した方、レッスンができるくらい音楽に長けた方、対人援助の資格をBACK ISSUES

たくさん持った方、モノなら作れないものはない方、似顔絵が上手な方、企業との信倫理観でかたづけられる暴力 17

頼を得続けている方…などなどあげ出した

触れる 16

ら終わることができない。先輩はいつまで情報の格差 15

たっても先輩である。そういう方がいるこ

20 年前のノートから 14とでそれを学び、その影響を受けることがそうじのねらい 13

2013 年 6 月

でき、現場が豊かになる。自分たちがいる

個別化の暗部 122013 年 3 月

援助職チームの可能性の幅が大幅に広がるグループワークの視点 112012 年 12 月のである。

実習生がやってきた！102012 年 9 月

ある先生は「職員は芸人になればいい」

2014 年 3 月
2013 年 12 月

月曜日のせいやな 9と思っていると言っておられた。サラリー2014 年 6 月

2013 年 9 月

2012 年 6 月

所得を決める福祉職？82012 年 3 月

マン、店員、工場勤務だけでなく、世の中世界とつながる社会福祉現場 72011 年 12 月には、さまざまな世界があり、それを様々

この現場へのたどり着き方 6

な活動やそれにまつわる仕事をしている人

障害を持つ友達と過ごすとは？巻末座談会もいることも利用者に伝えられるのも理由2011 年 9 月であるとおっしゃっていた。
知的障害者の労働現場も同じで将来の就旅行がない！52011 年 6 月

職員の脳内回路 42011 年 3 月

労という選択肢を持つ利用者を対象にしてたかがガムテープ、されどガムテープ 3いる。援助職という「存在」としてできる

2010 年 12 月

ことである。さまざまな先輩援助職がいる

利用者が仕事上の戦友 2ことで後輩の援助職も自分が今から向かう

障害者自立支援法で不景気に！？1

道が何かをより具体的に考えることができ
192010 年 9 月
2010 年 6 月