命救急センターの機能や総合周産期母子医療センターの機能、地域がん診療拠点病院の機能などを担っております。これらの機能は本県の医療ニーズそのものでもあり、今後一層の充実を図っていかなければならないと考えております。
「地域医療支援」につきましては、従来から自治医科大卒業生の研修機関の役割を果たしてきました。近年、益々深刻化する医師不足への対応は、県政の重要課題でもあり、中央病院としても最大限の努力を傾注しているところです。
こうした使命を全うし、更に充実した医■県立中央病院の使命
病院長 中川 正久

療を提供していくためには、県民各位のご理解とご支援が必要不可欠であります。そ

県立中央病院の歴こで、中央病院の現実や諸課題、とりわけ史は、昭和１５年、故前述の如き「中央病院の使命」への対応策

田部長右衛門氏（元島などをとりまとめ、機関紙として発刊する根県知事）が全額私財ことといたしました。

を投げ打って建設さ広告規制やマンパワーの制約などによれた松乃舎病院に始まります。その後、昭り、不十分な点は多々ありますが、この小和 23 年に県に移管され、以来、58 年の歳紙を是非ご一読賜り、中央病院について皆月が経過しました。

様方にご議論をいただき、更には、ご提言、この間、中央病院は、設立者である県知ご意見、改善要望などを頂戴したいと思い事の命を受け、時代とともに変遷する地域ます。皆様方の建設的なご意見を踏まえ、の医療ニーズに応えるべく努力してまいり県民の御付託に一層応える中央病院となるました。今後も、中央病院は、与えられたよう、職員一丸となって努力して参る所存

使命を全うするために全力を尽くす考えでであります。

あります。皆様方のご支援、ご指導をお願い申し上げます。
中央病院の使命は、多々ありますが、最も重要なものとしては、「高度・特殊医療」各位の御協力を宜しくお願い申し上げます。

■「中央病院に期待する」
健康福祉部長 正林 督章

や「救急救命医療」などの政策医療の実施○地域医療支援につと、離島・過疎地へ医師の派遣などの「地いて域医療への支援」があります。

今島根県政が抱え「高度・特殊医療、救命救急医療などのる最優先の課題は医政策医療」としては、全県を対象とした救療従事者、とりわけ医師の確保である。

臨床研修必修化や大学の独立法人化の影響研修を通して、全国の拠点病院のレベルアを受けて離島や中山間地の医療機関においップを図り、がん診療の均てん化を図るとて、医師の不足が叫ばれ、県行政に対するいうのも隠れた目的でもあった。島根県は期待は高まるばかりである。このような中、全国一の高齢化県でもあり、死因のトップ県立中央病院の果たす役割は極めて大きい。

はがんである。がんの祖死亡率は全国２位

現在も隠岐に産婦人科医や看護師を派遣すであり、がん対策は健康福祉部としては、るとともに、県内各地の医療機関に自治医真剣に取り組まざるを得ない。

大卒医や代診医の派遣を行っているが、今先般、国立がんセンターに２名の医師が後もその必要性は、益々高まっていくだろ

研修に行かれたが、県中のがん診療レベルう。地域医療支援は県立中央病院が県立病の向上に繋がるのであれば、国内外の著名院としての存在意義を示す最大の課題と行な医療機関に行って多いに研修に励んでいっても過言ではなく、今後の活躍に大いにただきたい。県内のがん患者さんが県外に期待したい。

行かなくていいように世界レベルのがんの○がんについて治療を提供できるような病院に県立中央病

先日、がんの患者さんやその家族の方々院にはなって欲しい。また、現在県中では、が私のところに来られて様々な意見交換を一部の診療科で 5 年生存率を公表している行った。その中でがんの患者さんの仲間のとのことであるが、がんの患者さん達から多くが県外で治療を受けているとの意見がは、全てのがんの生存率を知りたいとの要あった。かねてより親しくしていた「全国望であった。院内がん登録を進め、全てのがんと共に生きる会」の会長であった佐藤がんについて、生存率を一刻も早く公表し均さんからは、がん診療の地域格差是正、て欲しい。

とりわけ、島根のがん患者さんが県内で世○周産期医療について界的なレベルの治療が受けられるようにしこの１月に晴れて中病は総合周産期母子て欲しいという要望をされていたが、この医療センターに指定された。かつて自分が度改めて何とかしなければ、という思いを臨床研修医だった頃、ローテート研修とし強くした。自分がかつて厚生労働省の生活て内科、外科、小児科、産婦人科、麻酔科、習慣病対策室にいた時に国のがん対策を担救命救急、精神科を回ったが、中でも未熟当し、地域がん診療拠点病院制度の創設に児医療が肉体的にも精神的にも最もきつか関わった。昨年、晴れて県立中央病院も厚った。いったん 500ｇの未熟児などを担当生労働大臣より指定を受けたが、地域がんしてしまうと生後 3 日間は病態が時時刻刻

診療拠点病院の趣旨は、2 次医療圏に 1 箇変化するため片時も目が離せず、一睡もで所を目途に指定し、5 年生存率などがんのきなかったからである。また、産婦人科を診療情報を収集し、地域の住民に提供する回った時、3 ヶ月で 70 件の子を取り上げたとともに地域の医療機関に対し、研修を行が、この 3 ヶ月間の 1 日平均睡眠時間は 2い、その地域のがん診療レベルの向上を図時間だった。当時は若かったのでかろうじるというものである。また、国立がんセンて耐えることが出来たが、こんなことをやターを中心に全国の拠点病院でネットワーっていたら周産期を志す医師がいなくなるクを構築し、共同研究や診療情報の交換、のでは、と危機感を募らせた。周産期医療

はある程度集約化し、医師の数も一定数以して、母体・胎児集中治療及び新生児集中上の体制にし、医師の QOL を保ちながら診治療を行うとともに、島根県周産期医療ネ療を続ける必要がある、というのが自分なットワークの拠点として、最新の周産期医りに出した周産期医療を維持発展させるた療情報の収集・提供や県内の周産期医療従めの結論にであった。平成４年に厚生省の事者を対象とした研修会を開催するなど、母子衛生課配属になり、第一期のエンゼル

周産期医療のレベルアップに努めていきまプランの策定作業を担当させてもらったが、す。

その際、周産期医療の集約化という趣旨をこめて総合周産期母子医療センター構想を○母体・胎児集中治療管理室（MFICU）思いついた。エンゼルプランの中では、母母体・胎児集中治療管理室（MFICU）に子保健分野の最大の目玉であったし、予算おいては、合併症妊娠、異常妊娠、胎児異も潤沢につき、診療報酬上の評価もなされ常等母体又は児におけるリスクの高い妊婦た。中病の指定に当たっては、途中、助産と認められる妊産婦及び産褥婦に対し、常師や医師が定数に満たないためストップを時十分な監視のもとに適時適切な治療・看かけ、中病の関係者をやきもきさせたかも護を行います。

しれないが、制度創設者としてのこだわりがあったのでご容赦願いたい。この度ようやく指定されたので今後はその名に恥じないよう、県内最高の周産期医療を提供していただきたい。
この他、電子カルテや救命救急、病院経営など申し述べたいことは山ほどあるが、制限字数 900 字を勇に超えてしまっているのでこの辺で筆を置く。今後とも県民の期待に応え、高度でかつ良質な医療を安定した経営基盤の下、提供していただきたい。

■総合周産期母子医療センターの指定
県立中央病院は、平成 18 年 1 月 1 日に県から「総合周産期母子医療センター」の指定を受け、島根県の周産期拠点病院として稼働することとなりました。
新生児集中治療管理室（NICU）（6 床）
及び母体・胎児集中治療管理室（MFICU）（3 床）を整備し、母体・胎児の集中管理や新生児搬送の受け入れまで集中管理できる体制を整えました。
当院は、総合周産期母子医療センターと＜人員体制＞
・医師24 時間体制（当直体制）で、産科を担当する医師 1 名を配置しています。
（別にオンコールにより対応できる医師を 1 名配置）

・看護師・助産師
常時 3 床に 1 名の助産師又は看護師を配いて熟練した看護技術と知識を用いて、水準の高い看護実践のできる認定看護師を社置しています。

会に送り出すことにより、看護現場におけ・その他る看護ケアの広がりと質の向上を図ること

緊急帝王切開の場合は、30 分以内に児のを目的としています。現在、日本看護協会

娩出が可能となるように医師、看護師等をで特定している認定看護分野は 17 分野あ配置しています。

り、5 年毎に更新する必要があります。また、近年、認定看護師による活動は、診療○新生児集中治療管理室（NICU）
新生児集中治療管理室は、早産児、低出生体重児、新生児仮死、感染症、急性・慢報酬の加算要件の中で「所定の専門分野の研修修了者」として必須条件となりつつあります。

性呼吸器障害、重度な意識障害及びけいれ島根県立中央病院にはホスピスケア認定

ん、重度な黄疸、急性心不全、重篤な代謝看護師１名と、感染管理分野と WOC（創傷･障害、高度の先天奇形で重篤な状態にある

ｵｽﾄﾐｰ･失禁看護）分野で養成研修を終えた新生児に対して、常時十分な管理のもとに看護師、がん化学療法分野と新生児集中治

内科的治療及び外科的治療を含めた高度な療分野で研修中の看護師、平成 18 年度から治療を行います。

重症集中分野で研修参加予定の看護師が各1 名ずついます。
私はホスピスケア認定看護師として2005 年 8 月に認定を受けました。現在、胸部総合病棟に所属しながら緩和ケアチームを立ち上げて活動を始め、平成 17 年 11 月
からは症状緩和を目的に緩和ケアチーム回診を試行的に腹部総合病棟で開始しました。
医師、薬剤師、担当看護師とともに週 1 回
2〜3 時間程度、1 回につき 5〜6 名の患者＜人員体制>

さんに回診を行っており、平成 18 年度から

・医師は全病棟を対象に活動を拡大する予定にし24 時間体制（当直体制）で、常時新生児ています。約 4 ヶ月間回診を行ってきましを担当する医師を配置しています。

たが、その間に見えてきた問題点はこれか・看護師

ら活動を重ねながら改善していきたいと思

常時 3 床に 1 名の看護師を配置していまいます。他の活動としては院内・院外の勉強会等の講師、島根県看護協会の緩和ケア

す。

アドバイザー養成研修のプログラム検討委■認定看護師資格を取得してホスピスケア認定看護師員、保健所での急性期口腔機能向上検討委員などをしています。また新たな情報を得

胸部総合病棟 小松 歩美

るためや他施設との交流を図るために、学認定看護師制度は、特定の看護分野にお会や研修会にも参加しています。これからさらに活動を推進し、患者さんやご家族の完全電子カルテシステ

苦痛が少しでも緩和でき、その人らしく過ムがあり、過去カルテやごされるように援助を行っていきたいと思処方・検査等の情報を迅います。

速に得ることができま

がん性疼痛、呼吸器症状、消化器症状、す。慣れるまでは多少時間がかかり、未だ全身倦怠感、口腔ケア、精神症に知らない機能もたくさんありますが、知状、家族ケアなど患者さんやごれば知るほどその便利さを実感できます。

家族に対するケアに関してお先生方の御配慮もあり、かなり恵まれた

困りのことなどありましたら、環境の中で研修することができますが、一緒に考えさせていただきた

新研修制度は始まったばかりで、様々な矛いと思いますので気軽に声を盾や問題も生じるとかもしれません。しかかけてください。

し私たち研修医の努力・工夫で充実した2年間にしなくてはと思います。最近になっ■初期臨床研修医奮闘記
1 年次生 川上 潮
県立中央病院では1年間で、内て思うのはこの環境を生かすもダメにするのも自分次第だなということです。
人間関係も濃厚で、緊張する場面も多く、科、外科系、救急・麻酔科をロー

ストレスの多い仕事かもしれませんが全テートします。

職員の方々に教えられ、時には患者さんに1年目の救急外来宿日直は、軽症から重症までさまざまな疾患を経験できますが、助けられ、そして同期の研修医に支えられながら日々仕事をしています。

とても緊張し戸惑うことだらけです。しか来年は私たちが新しい研修医をサポーし上級医師に相談しながら、初歩的な診察トしつつ、充実した研修医生活を共に過ごの仕方から、手技・診断へのアプローチのしていきたいと思います。

方法を色々な科の先生から教えて頂けます。病棟では主に、診断方法、検査手技、専門的治療、術前後管理、画像診断等を学びます。もちろん、看護師さんや患者さんとのコミュニケーションから学ぶことは本当に多く、人生勉強にもなりました。
またコメディカルの方や出入りの業者さんからも様々なことを教えていただき、その専門性の高さに驚くと同時に自分の未熟さを痛感します。しかし、様々な方のお世話になって一人前になっていくんだなあ（ならなくてはいけないんだな）と思います。
当病院の特徴の一つに■野球部優勝への軌跡（奇跡？）
野球部主将 山中 英樹
今回我が野球部は、「第３２回島根県病院対抗親睦野球大会」において優勝いたしました。ここで、当野球部の活動と今大会の軌跡を簡単ではありますが、ご報告させていただきます。
当院の野球部は、当院職員または委託業者および当院への在籍歴がある者が、野球を通じて人間的交流を行うことを目的に活動しております。
活動内容としては、主な大会として、病院対抗親睦野球大会・自治体組合野球大会・スポーツ店主催野球大ってみれば8-3。

会・出雲合同庁舎リーグ戦

見事に11年ぶりの優勝を手中に納めま等があり、各大会の合間にした。（本当に奇跡的！）本大会は、トリ練習試合等の活動を行ってプルヘッダー（3試合／日）という過酷な日程を少ないメンバーのなか気力でカバおります。
今回優勝いたしました病院対抗野球大ーし、主催者病院である事で、「簡単には会とは、県内の各施設（登録施設14）にて負けられない！」という意地で勝ち取った

参加可能な施設が交代制で主催者となり、優勝だったと思います。

野球を通じて交流を深める大会として、昭選手の皆さん本当

和48年より開催されています。当部もこのにお疲れ様でした。

大会を年間の最大行事として、毎年優勝をそしてありがとう！

目標に望んでいます。また本年は当院が主また主催者病院と催者病院という事もあり、意気込みを強くして本大会を運営していただいた、総務グ持ち大会に望みました。

ループの皆さんにも深く感謝し、この場を近年は、野球人気の低迷もあり、部存続の困難な施設が多く、本年の参加チー借りてお礼申し上げたいと思います。本当にありがとうございました。
野球部では、現在も部員を随時募集してムは8チームでした。

おります。経験の有無は関係ありませんの〜大会の経過〜

で、野球好きの方は是非お越し下さい。

緒戦

以上簡単ではございますが、優勝報告を終準々決勝となる対松江生協病院わらせていただきます。

戦。
主戦曽田の好投と、相手のミスに乗じた加点により、10-0でコールドにて快勝致しました。先発の曽田は自身初完封でした。
続く準決勝は初出場のこなんホスピタル戦。
相手戦力が未知数の中、白熱の貧打線でした。リードしたものの終盤同点に追いつかれ、迎えた最終回。代打山中の劇的サヨナラヒットにて4-3にて辛くも勝利しました。
そして決勝戦。
相手は昨年優勝の西川病院（浜田市）。
当院先発山下、相手主戦の好投により息詰まる投手戦を展開。中盤相■編集後記
広報委員会を中心にこのたび「中病だより」をようやく創刊することができました。
皆様方からの御意見をいただきながら、さらに分かりやすく内容を充実して参ります
ので、よろしくお願いします。皆様からの積極的な投稿をお待ちしております。
（ＹY）
やっと発刊することができました。寄稿をいただいた皆様に感謝します。
「このくらいのことは、朝飯前」と思っていましたが、時間が刻々と過ぎてしまい、年度末ギリギリになりました。この小紙が大きく育ち、皆様に注目してもらえるようになって欲しいと思います。 題字は、岩成先生に揮毫していただきました。題字のとおり、たくましく育って欲しいものです。（SY）

手に先制されるも、終盤過2006. march

去最大級の集中打を見せ一島根県立中央病院

気に加点し、大逆転！終わｅ-mail：spch＠spch.izumo.shimane,jp

広報委員会