非常に先進的かつ特徴的な診療を行ってでしょう。その時、当財団の持つ検 診車療機関を維持するのが難しい時代が来る

今後、人口減少が進めば、自治体で医こども 病 院 と 連 携 して 診 療 を 行 う な ど、しており、かずさＤＮＡ研究所や千葉県に対する検査を当財団は４年前から実施）という、通常であれmuscular atrophy
ば３、４歳で亡くなってしまうような難病えています。

特徴ある取り組みを続けていきたいと考のコンセプトを維持しながら、健診事業やフィードバックする”という公益財団法人にＩＴ化は必要不可欠です。

■

める倉内誉仁氏が、その体制を紹介する。

理部の副部長で、システム管理課長を務

電子カルテや健診支援システム、ＰＡＣＳ等の連携でコスト抑制と各健診部門の業務効率化の実現を果たす
公益財団法人ちば県民保健予防財団
情報管理部 副部長 兼 システム管理課長

倉内誉仁 氏に聞く「情報管理部は職員数 名で、そのうちシステム管理課は私を含め常勤スタッフ３名と、他業務と兼務するスタッフ１名の計４名が所属しています。ネットワークに接続された約６００台のサーバやＰＣ

2024年9月号 （ 18 ）Interview

公益財団法人ち ば県民保健予防財団
理事長

藤澤武彦 氏に聞く――ちば県民保健予防財団の沿革と概要

事 業 が 約 ７ 万 件、 検 体 検 査 は 約万５０００件となっています。の交互検診に早い時期から取り組んでき――ＩＴ化にも積極的に取り組んでいる

携には、インターシステムズ社のヘルスケと伺っています。

います。今 年からは国のモデル事業も開始され、それに参画しています。

ア 統 合 エ ン ジ ン「 HealthShare Health ましたし、遺伝カウンセリング外来の設置などを行ってきました。特に、日本におけ当財団の基本方針として、健診機関と当財団は創設以来５か年基本計画を立等のリソースとＩＴを組み合わせる意義はしての精度の高い良質なサービスを提供

これからも“健診検査データを調査分てて組織の成長を図っており、年 号の改甚だ大きくなるはずです。例えば検診車

析 し、 そ の 成 果 を 県 民 の 健 康 づ く り にまった２０１９（令和元）年５月には第３を派遣して住民の検査を実施し、撮影しによって転送して財団本部の医師が画像ください。

期５か年基本計画をスタートさせました。

支援することを掲げていますが、そのためその重点戦略の１つが「次期健診支援シた画像や検査データをネットワーク連携と円滑な運用」の策定です。
医療介入するといった仕組みが年、更新、電子カルテシステムの導入とともに、年後には可能になります。それに貢献す診断を行って緊急性が高ければ、すぐに従来からあるＰＡＣＳや、超音波画像をるのが当財団の使命と言えるのではないでこの基本計画では、健診支援システムの含む生理機能検査のデータ等をシームレ診機関になっていきたいです。当財団では、また、今後は日本で最も特徴のある健しょうか。

臨床検査室におけるＩＳＯ １５１８９のこれらのシステムを結びつけることは大スに連携させることを目指しました。
変困難に思われましたが、情報管理部のス認定取得や、マンモグラフィと超音波検査を利用できるようにするのが最大の使命に障害を発生させることなく、システム」 「/ IRIS for Health」
HealthShera Connectです」「

同財団では、第３期５か年基本計画にベンダが異なる多彩な部門システムをシームレスに連携させる統合エンジン課と、同財団の基幹となる健診支援シス

従って、ＩＴインフラの拡充を進めてきた。
を実現するべく、健診支援システムを更２０２１年には、Ｗｅｂ予約・Ｗｅｂ問診のサポート、業務システムの開発などを新。また、電子カルテシステムを導入して理を行い、各部門システムの導入や保守行うシステム管理課に分かれる。情報管

テムや情報ネットワークの保守・運用管や健診結果を受診者に届けるデータ管理

2020携を実現することに成功しました。この連

倉内 誉仁（くらうち・たかひと）氏

情報管理部は、健診結果報告書の作成

1968 年青森県生まれ。日本大学理工学部卒。日本電気株式会社を経て、1996年
財団法人千葉県予防衛生協会に入職。
2003 年統合団体の財団法人ちば県民保健予防財団に入職。2017 年より現職。

10タッフを中心に努力した結果、システム間連藤澤 武彦（ふじさわ・たけひこ）氏

公益財団法人ちば県民保健予防財団

ステム・電子カルテシステムの着実な導入

spinalる小児の脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ：

ちば県民保健予防財団の財団ビル。
敷 地 面 積 16,300 ㎡、延 べ 床 面 積
10,514 ㎡、免震構造をもち、地上 6階建ての同ビルを拠点に、様々な事業を展開している。

―― 今後の財団の展望についてお聞かせ

ちば県民保健予防財団は第3 期 5か年基本計画で「次期健診支援システム・電子カルテシステムの着実な導入と円滑な運用」を推進。
各種 IT システム間のシームレスな連携を図るべく、同財団では高機能ミドルウェアを導入し、業務効率の改善を果たした。
同財団の現況と、当該ミドルウェア導入の経緯及びその成果について、同財団の藤澤武彦理事長らキーパーソン諸氏に聞いた。

」及び「 IRIS for Health」が大いConnectに貢献したと聞いています。

ちば県民保健予防財団

するとともに、膨大な健診データを収集・千葉県⃝分析することにより県民の健康づくりを千葉県の健診事業を支える公益財団法人が業務の効率化と将来のIT 化推進を見据えてミドルウェアの導入でシステム連携を大幅に推進
1942 年長野県生まれ。千葉大学大学院医学研究科博士課程（外科学）修了。1984 年千葉大学医学部助教授、1997 年同教授に就任。2003 年同附属病院院長および国立大学附属病院長会議常置委員長（2005 年まで）
、2005 年千葉大学理事・副学長。2006 年 5 月より公益財団法人ちば県民保健予防財団理事長を併任。2007年千葉大学退任、現在に至る。

医 療からお聞かせください。
当財団は、２００３年４月、保健予防活動を実践していた結核予防会千葉県支部、千葉県対がん協会、千葉県予防衛生協会、千葉県医療センターの４団体を統合し創設されました。創設当初は旧団体たが、２００５年に総合健診センターをの４つの建物に分かれて活動していまし含むこの建屋が完成し、事業の集約化を図っています。
財 団 の 大 き な 転 換 点 と な っ た の は、２０１２年に公益財団法人に移行したことです。公益財団法人化に当たり、従来調査分析し、その成果を県民の健康づくからの基幹事業である健診検査の結果を推進することにより、千葉県から公益財りにフィードバックする調査研究事業を当財団では、県民の健康の保持増進を団法人の認可を得たのです。
図るための各種検診、診療及び検査事業や調査研究事業、環境測定などの様々な事 業 に 取 り 組 ん で い ま す。 職 員 数 は 約３５０名、検診車は 台を保有しており、万万件、学校保健事業が約万５０００件、職域保健事業が約保健事業が約２０２２年度の事業実績としては、地域45件、人間ドックや一般外来を含む診療 等4755

新（ 19 ） 新 医 療 2024年9月号

3217システム間データ連 携 概 念 図

システム間連携の取り組み自体は、旧も、システム接続の内製化が可能です。
システム時にも実施しようとしたのですなプログラミング技術を有していなくてし、レセコンも 新が、ベンダ任せにしていたこともあり、そ外 来 等でのペーしいシステムに更の時はうまく実現することができません

パーレス化を推 進

射線部門で運用しで し た。 今 回 は『 HealthShare Health

新した。さらに放ているＰＡＣＳに』があったことから、私たちシスConnect
テム管 理 課 に よる 自 製 化 が 可 能 に な り、加 え、２０２３年４月には超音波画対応したシステム間連携を実現することコストを抑えるとともに、財団のニーズにができました」

系画像情報を管理・運用 するＰＡ像を含む生理機能ＣＳを別途導入す

ムと各モダリティ間のＭＷＭ連携を実現「健診支援システム及び電子カルテシステ成果を得たと語る。

大内氏は「 HealthShare Health Connect」を核とした連携を実現したことで、大きなるなどして、財団ここで問題となったのが、各部門間のせる場合、その連携コストは莫大なもの「ベンダが異なる様々なシステムを連携さ現できたことが、コストの大幅な削減にフェイスを利用したシステム間連携が実た。また、各社のパッケージ標準インター業務の効率化を達成することができまし

したことで、健診事業における各部門のとなってしまい、財団にとって大きな負担も繋がりました」
健診現場の声新たな生理機能系ＰＡＣＳの導入とＭＷＭ連携の実現で業務効率が改善

実現は業務が大幅に効率化されたと高く専門外来や人間ドック、企業の健康診現場のスタッフからも、ＭＷＭ連携の倉内氏は「 HealthShare Health Connect」の優位点についてつぎのように話す。
評価されている。
断等を扱う診療部では、企業の健診が１日最大約１５０名、人間ドックは脳ドッ
タを標準装備しているので、Visual
Basic
クを含め１日約 名の健診を実施していレベルのプログラミング言語を使いこなす

７やＤＩＣＯＭなど、約２００近いアダプ

タフォーマットのアダプタが豊富で、ＨＬ「このミドルウェアは、特に医療系のデーテムズ社の製品を知ったのです」

モダンホスピタルショウでインターシスいたところ、毎年７月に開催される国際接続可能なミドルウェアがないか探してそこで、院内の各システムを効率よくとなってしまいます。

点であったと倉内氏は話す。

システム連携をどのように行うかという各部門の医療ＩＴ化を進めてきた。

「HealthShare Hralth Connect」
概念図。約 200ものデータフォーマットアダプタを有し、システムやデータのシームレスな連携を可能とするミドルウェアである。

ことができるのであれば、高度で専門的ん良かったと感じています」

るが、診療部 事務部長 兼 健診・ドック

Ｗｅｂ予約・問診システムを開発しＦＨＩＲによる運用も検討中

システムの内製化によ る 開発

は、生理機能検査部門のデジタル化への「生理機能検査部門では、従来紙ベースで科長の門脇辰幸氏は、ＭＷＭ連携の成果「各システムの連携により最も効率化され２０２３年４月に超音波画像をデジタルの 検 査 と 画 像 運 用 を 行っていま し た が、評価を語る。

たのは健診の部門ですね。従来、発行しシステム管理課では、現在、Ｗｅｂ予約及びＷｅｂ問診システムの開発に取り作成コストも削減できました」

いうリスクもなくなる上に、磁気カード備する手間やカードを無くしてしまうとなりました。また、超音波についても画接医師のＰＣ画面上に表示できるようにル化によりシステムが連携したことで直に直接手渡ししていたのですが、デジタ出力して、それをそのまま診断する医師を目指しています。

発を続けており、２０２５年４月の稼働

在、ベンダと協力し合いながらシステム開とができる点が導入の決め手でした。現

Ｗｅｂ予約及びＷｅｂ問診を実現するこ「今回の健診支援システムの更新は、元々、従来、心電図検査では、心電図を紙で運用できるＰＡＣＳが導入されました。

総合健診センター内で各種画像検査を像 を 印 刷 したものを医 師に判 定 しても組んでいると倉内氏は話す。

行う画像診断部 技術担当部長の岩元興人

らっていましたが、それもデジタル画像と報が記述仕様として予定されており、県サービスについてＦＨＩＲによる３文書情「ＭＷＭ連携は、以前から実施したかった

これらの紙データは保存するのも一苦や自治体が出す健診結果報告書もＦＨＩ

また、来年には、電子カルテ情報共有
労でしたし、検査の受付に際しても受診して使用できるようになりました。

者の持つ受診票からバーコードを読み取

当財団でも、今後はそれらに対応できＲ仕様のものが出されると聞いています。

全く実現困難でした。今回、システム管とで、想像以上に優れたシステムができ理課にＭＷＭ連携を実現してもらえたこ効率が大幅に改善されました。このよう具体的には、以前は磁気カードをカーることで受診者情報等を確認でき、業務のですが、ベンダに相談してもコスト的に氏はつぎのように話す。

したことで不要となり、またカードを準よる診察券の作成が、ＭＷＭ連携が実現ていた１日最大１５０枚の磁気カードにをつぎのように話す。

40

たと実感しています。

せ、同年、臨床検査室の国際規格であるど、独自の取り組みも推進している。

2005年の財団ビル完成を契機に、各所間ドックなど、様々な事業を展開している。

所在地：千葉県千葉市美浜区新港 32 番地 14
理事長：藤澤武彦

るようデータのＦＨＩＲ出力等に取り組

ISO 15189を千葉県で初めて取得するなんでいきたいと考えています」

え、調査研究・普及啓発事業をスタートさに医療安全、検査の質が向上したことは、2012年 4月に公益財団法人化し、従来ドリーダーで読み込み撮影装置に受診者からの健（検）診・診療・検査等の事業に加スタッフの業務負担減と相俟って、たいへて2003年に設立された。

システムへの画像の振分け情報などを選

ちば県民保健予防財団は、千葉県の健の情報を得た後、撮影メニューやレポート康・保健事業を担ってきた 4 団体を統合し択してから撮影しなければならなかったで展開してきた事業を総合健診センターに集約して再編。健診をはじめ各種検査や人のですが、ＭＷＭ連携が実現したことにを読み込むだけで撮影に必要な情報は全より、受診者が持つ受診票のバーコードなるので、業務が大幅に効率化されまして撮影装置に送られ、撮影可能な状態にえ、システム管理課にはたいへん感謝してた。こちらの要望どおりに構築してもら次いで、生理機能検査と検体検査、細います」
胞診や作業環境測定を実施している検査

公益財団法人療 2024年9月号 （ 20 ）新 医（ 21 ） 新 医 療 2024年9月号

ちば県民保健予防財団のデータ連携概念図。
「HealthShare Health Connect」をデータ連携の中核に据え、様々な部署の様々なシステムとシームレスなデータ連携を実現。データもDICOM や HL7、SS-MIX２といった標準化された規格による運用を実現。将来は FHIRによる連携も検討しているという。

部の検査部長 兼 副部長である稲田正貴氏

ちば県民保健予防財団

画像診断部 技術担当部長
岩元興人氏
診療部事務部長 兼 健診・ドック科長
門脇辰幸氏
検査部長 兼 副部長
稲田正貴氏