ご自由にお持ちください。

島根県立中央病院 広報誌

11

2019

月

November-Vol.4-

母性部門の職員1
特集 2
特集

新病院開院20周年を迎えて 病院長インタビュー／ 20周年記念企画のご紹介
P6 これからの母子医療 助産師の支援で安全・安心な出産
P2

P9 職員紹介「スタッフきらり！」P10 活動紹介・イベント報告

P14 「先生、おしえて！」知っておきたい呼吸器について
P15 地域連携だより

P14 おすすめ！病院食「嚥下機能の低下した方にも～ 鮭の塩焼き」

P16 知って得する健康・医療・看護ミニ知識

県民に信頼され広報誌「えにし」はウェブサイトからもご覧いただけます▶
地域に必要な医療を公平・公正に提供できる病院でありたい

https://www.spch.izumo.shimane.jp/

特集1

新病院開院20周年

特集1

新病院開院20周年
Ｑ．医療の人材育成もますます大切になっています。

新病院開院20周年を迎えて病院長インタビューこ

島根県立中央病院

病院長

さか

しん

じ

小阪 真二

Ｑ．新しい病院が開院して20年が経過しました。県立
中央病院が、地域医療でこれから担う役割とは何ですか？
Ａ．島根県内で人口減少と高齢化が進む中、「治す医療」
から「治し、支える医療」へと求められる役割が変わっています。退院後に自宅や施設など地域社会で安心して生活してもらえることを大切に考えています。

Ｑ．「支える医療」とはどういったものでしょうか？
Ａ．地域で医師、看護師や介護福祉士などの皆さんが力を合わせて患者さんを見守る「地域包括ケア」に積極的に取り組みます。例えば、島根県内の総合病院で初めて設置した入退院支援・地域医療連携センター
では、患者さんの退院前に自宅を訪問し、退院した後に必要なケアについて指導しています。こうしたことにより、床擦れを地域で治した成功例があります。また、多職種の人が同じ電子カルテを見て情報を共有しながら、地域医療を展開できる「まめネット」のシステムをさらに活用していきます。

Ａ．これからは、医師の指示で診療の補助ができる看護師や、患者さんの健康状態を多角的に見て、適切な判断をする総合診療医が必要になります。こうした人材を育て、地域医療を支えていくことが重要です。

Ｑ．経営の効率化も求められています。
Ａ．医療の質を保ちながら、効率化できる部分は積極的に取り組みます。例えば、院内助産があります。
常に医師を呼べる状態でリスクを回避しつつ、助産師による院内助産をやっていきます。また、外科系医師が手術している間に、総合診療医が指示を出せる体制にすれば、外科系医師が、手術が終わってから夜に指示を出す必要がなくなり、残業が減ります。また病棟を再編することによって、リハ
ビリや化学療法などで患者さんが利用しやすい施設にすると共に、空きスペースを活用し収益の増加を図るなどの努力をしていきます。

Ｑ．病院を利用する県民の皆さんに、メッセージをお願いします。
Ａ．県立中央病院はこれからも地域と住民を支えるた
めに、常に変わっていきます。県民の皆さんのニー
ズが変われば対応していきます。また、20周年を機会に健康の大切さを考えてもらうようなイベン
トも計画しています。これからも親しまれる病院として努力を続けていきます。

島根県立中央病院のあゆみ（平成 年度）
２０１８年（令和元年度）
２０１９年●臨床腫瘍科、肝臓内科を新設●外来手術センター稼働開始●消化器外科を新設

30●ハイブリッド型手術室の整備●高度救命救急センターの指定を受ける●原子力災害拠点病院に指定される

November 2019 / Vol.4

29●広報室を新設（平成 年度）
２０１７年●臨床教育・研修支援センターを新設

28●地域医療連携室を入退院支援・

地域医療連携センターと改称●医療技術局に医療情報管理科を新設「やおよろず相談プラザ」を開設●総合医療相談窓口

えにし27（平成 年度）
２０１６年（平成 年度）
２０１５年

26●集中治療科を新設

２科体制とする

3●薬剤局を薬剤管理科、臨床薬剤科の●ＭＥセンター設立●放射線治療科を新設●医療安全推進室、情報システム管理室を設置●地方公営企業法の全部適用●外来化学療法室の整備

島根県立中央病院広報誌（平成 年度）
２０１４年（平成 年度）
２０１２年●診断群分類別包括評価（ＤＰＣ）による支払対象病院に指定される

運航開始●総合周産期母子医療センターに指定される●地域がん診療連携拠点病院に指定される

中央手術科を新設●新病院が開院（８月１日）●医療情報管理科を新設

10

24

23

●島根県ドクターヘリの基地病院として（平成 年度）
２００６年●新生児科を新設

21●感染症科を新設（平成 年度）
２００６年●薬剤局を新設

20（平成 年度）
２０１１年（平成 年度）
２００５年●ＩＩＭＳ（統合情報システム）が稼動

19●院内保育所を開設（平成 年度）
２００４年●内視鏡科、病理組織診断科、アレルギー科、

18

周年記念事業を実施（平成 年度）
１９９９年●血液免疫科、内分泌代謝科、腎臓科を新設

17●新病院開院（平成９年度）
１９９７年●総合診療科を新設し、内科を消化器科、

17●６月１日より７対１看護開始（平成８年度）
１９９６年●救命救急科・形成外科・小児外科・

16（平成 年度）
２００９年（平成６年度）
１９９４年●心臓血管外科を新設

November 2019 / Vol.4

11●乳腺科を新設（平成５年度）
１９９３年●ＮＩＣＵを整備した周産期センターを設置

61（平成 年度）
２００８年（昭和 年度）
１９８６年●神経内科と理学診療科を新設

56（平成 年度）
２００７年（昭和 年度）
１９８１年●救命救急センターの指定を受ける

54

呼吸器外科を新設（昭和 年度）
１９８０年●地域医療室を設置

52

循環器科、呼吸器科に組織改正（昭和 年度）
１９７７年●病院の名称を「島根県立中央病院」と改称

えにし

38

●医療技術局を新設（昭和 年度）
１９６３年

2（眼科、皮膚泌尿器科、精神神経科、歯科）

小児科・耳鼻咽喉科）

島根県立中央病院広報誌

28●診療科数５科（内科・外科・産婦人科・●島根県に移管、島根県中央病院として発足●診療科新設23（昭和 年度）
１９５３年（昭和 年度）
１９４８年

主なできごと（昭和 年１月）●私立松乃舎病院として開設
１９４０年

年

15

特集1

新病院開院20周年

病棟再編

新病院開院20周年を記念した さまざまな企画
島根県立中央病院が出雲市姫原町4丁目の現在地に移転開院してから2019年8月1日に20年を迎えました。病院の前身は1940年開設の私立松乃舎病院で、48年に県に移管後、99年に出雲市今市町から移転しています。20周年を記念して、今年はさまざまな特別企画を実施しています。
特別企画 1

開院20周年記念特別メニュー
20周年を迎えた8月1日には、入院患者さんに
開 院20周 年 記 念 メ ニ ュ ー を 提 供 し ま し た。メ
ニューは赤飯、アユの塩焼き、酢の物やうまきなど。島根県産のそうめんうりや出雲市産のナスを食材に使いました。

患者さんからのメッセージ★開院20周年との事、誠におめでとうございます。その間患者さんのため、日夜努力と苦労の絶えない日々であったと思います。今後とも頑張ってください。
★開 院20周 年 お め で と う ご ざ い ま す。素 晴 ら し い メ
ニューでした。ごちそうさま。

特別企画 2

中央病院バス停 “ゆめバス” 展示
当院のバス停には、子どもたちによる「こんなバ

病棟再編

表彰受賞

必要な医療をより効果的・効率的に提供

島根県立中央病院の病棟を再編

当院では、これからの人口減少などを踏まえて適
切なベッド数を維持するとともに、入院患者さんへの医療の質を高めるために病棟の再編を行いました。病棟はこれまで「循環器科」「消化器科」など、
主に臓器別にまとまっていましたが、病気や必要な医療・ケアが近い患者さんごとのまとまりになります。
例えば、心臓の病気である心筋梗塞と脳の病気である脳梗塞は、簡単に言うとどちらも血管が詰まって心臓や脳に血液が送られなくなることで起こります。治療も類似した作用を持つ薬を使用しますし、
その後の生活での注意点や改善点も似てきます。さらに、両方ともリハビリテーションが重要です。病棟再編では、病床を減らした所にリハビリテーショ
ンのスペースを作り、同じ階でリハビリテーションができるようにする予定です。患者さんからすると、車いすの人がわざわざ看護師に連れて行ってもらって階を移る必要がなくなります。
また、これまでがん患者さん等への化学療法は入院と外来で別々の場所で行われていましたが、病床を減らしたスペースに化学療法室を設け同じ場所で行うようにする予定です。1 ヶ所にまとめることによって、臨床腫瘍科医師、がん看護専門看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん専門薬剤師など、専門的な知識やスキルを持ったスタッフによる質の高い医療を患者さんに均等に提供できるようになります。医療設備や人員のより効率的な運用にもつながります。
生活習慣病についても、これから増加が見込まれ、全身を総合的に治療する体制を整えたいと考えています。
これからも医療の進歩や、高齢化・人口減少などの医療を取り巻く環境の変化、必要とされる医療の変化に応じ、必要な医療をより効果的・効率的に提供できるよう努めていきます。

スに乗りたい！」という夢を詰め込んだ “ゆめバス”の絵を毎月２枚ずつ掲示しています。昨年掲示した作品の数々を８月上旬に病院１階のホールに展示しました。どれも自由な発想で明るい希望に満ちたか
わいらしい作品で、患者さんやご家族など来院された方々や職員の目を楽しませてくれました。

特別企画 3

新病院開院20周年記念まつり～県民の皆さまとともに～
11月16日（土）に、記念まつりを開催。医師免許を持つ落語家、春雨や落雷師匠の「お達者落語会」や、普段見ることのできないドクターヘリや手術室、リハ
ビリ室などの医療現場見学、各種体験や展示など。

島根県立中央病院広報誌

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えにしNovember 2019 / Vol.4

厚生労働
大臣表彰

救命救急科 松原医師、産婦人科 岩成医師

厚生労働大臣表彰を受賞しました
まつばらやすひろ

この度、救命救急科松原康博医師（薬剤局長）が救
いわなりおさむ
急医療功労者として、産婦人科岩成治医師が産科医療功労者として厚生労働大臣表彰を受賞しました。
松原医師は、救急医療・災害医療の最前線で活躍。
島根県ドクターヘリ事業においては運航調整委員長として導入時から関係機関の体制整備に貢献しました。
県内の救急医療を担う医師の教育や、救急隊員、救急救命士の育成にも尽力し、地域の救命救急医療体制への功績が認められ、受賞に至りました。
岩成医師は、島根県産婦人科医会会長として産婦人科医の資質向上に努め、分娩を扱う医療機関が減少する中、周産期医療の中心的存在として貢献しました。
特に、全国に先駆けて従来の細胞診にHPV検査を併用する子宮頸がん検診の導入・普及に尽力。その有効性、効率性を全国へ発信し、受診率の向上に努めてきた功績が認められ、受賞に至りました。

島根県立中央病院広報誌

5

平成5年に赴任し救命救急科の立ち上げ、病院前救急などに係わってきました。これらの活動は救命救急科ス
タッフや救急隊員の使命感や頑張り、病院全体のバッ
クアップがあってこそ。これまでの積み重ねを評価されたことを心からありがたく思っています。
救命救急科

松原 康博

周産期医療もさることながら、細胞診・HPV検査併用
子宮頸がん検診推進への活動を認めて頂いての受賞とのこと、大変光栄です。併用検診開始6年で島根県の子宮頸がん（浸潤癌）は半減し、子宮を守ることにつながっています。罹患率は全国で最も低くなりました。
これからも全国へHPV併用検診の有効性、効率性を発信していきたいと思います。
産婦人科

えにし

November 2019 / Vol.4

岩成治

これからの母子医療

特集2 これからの母子医療

助産師主体の外来を新たに開設

い」は大きなキーワードとなっています。これまで外来助産師と病棟助産師の看護体制は別々

今 年1月から、産 婦でしたが、院内助産システムの導入に伴い、切健 診（2 週 間）を 助 産

れ目のない助産師のケアを目指し、今年4月に病師が担当しています。

棟・外来の看護体制を一元化しました。分娩を助産師が産後のお母さ取り扱う病棟助産師が産前から妊婦さんに関わんの心身の健康状態とることで、合併予防に向けた保健指導や、出産

赤ちゃんの様子を観察に向けた妊婦さんとその家族の意向を尊重した

し、不安や心配が軽減

支援に繋がりました。産後においても、育児にするようにアドバイス

不安なく取り組んでもらえるような支援の拡大

しています。

となりました。

育児体験教室の様子

６月から院内助産をスタート

助産師の支援で安全・安心な出産
島根県立中央病院は県の基幹病院として、県常な経過の出産には、妊婦さんの同意のもと、民の命と健康を守るさまざまな役割を担ってい助産師のみが立ち会い、9月末までに17名の方がます。2006年には、島根県で唯一の総合周産期

院内助産で出産されました。経過に異常があっ母子医療センターに認定され、ハイリスクの妊た場合には、助産師が医師と密に連携し、医師産婦と新生児を受け入れる体制を整えています。

立ち会いのもとでの分娩になります。緊急時にまた、核家族化や晩婚化など今の時代に対応しも24時間、迅速な対応が可能であり、妊婦の安たお産と育児が安心してできるように工夫をし心感につながっています。

ています。さらに今年から、助産師の支援によっ出産前後の不安をフォローて妊婦さんが持っている「産む力」と赤ちゃんが持っている「生まれる力」を最大限に引き出し、

近年、核家族化や少子化が進み、結婚年齢が満足のいくお産をしてもらう取り組みにより力遅くなったことで、高齢初産の妊婦さんが増加を入れています。

しています。それに伴い妊娠高血圧や妊娠糖尿

母性病棟・MFICUには約40人の助産師が勤務病などの合併症も増え、また妊婦さんの親御さしており、助産ケアが自立して行えることを認んの年齢からもサポートが難しいご家庭が増え証された「アドバンス助産師」が半数近くを占ています。また「赤ちゃんに触れるのが初めて」めています。その強みを活かし、昨年夏頃から「院という初産婦さんも多く、出産後の育児に戸惑

内助産」の準備を始め、今年6月から「院内助産われる方がいらっしゃいます。

システム」を導入しました。院内助産では、正島根県立中央病院広報誌

また、今年7月からは5階にすこやか外来（育昨年度からの母性病棟の改修で、ニーズの高児相談と授乳指導）を開設しました。助産師がい個室を従来の14室から19室に増やすとともに、外来を担当し、1日最大10人の指導や相談を行う

小集団指導ができるアメニティルームも整備し体制を整えました。多い月では67名の受診者がました。アメニティルームでは、入院しているありました。

産後のお母さんの小集団指導や外来通院中の妊栗岡裕子母性小児診療部長は「院内助産シス

婦さんを対象に、赤ちゃんの抱っこやおむつ交テムを導入し、今は分娩前の準備から育児まで

換などの育児体験教室を行っています。教室の丁寧に対応できる体制になりました。医師と助受講者からは「妊娠中に模擬体験したことが出

産師の役割分担がうまくできるようになりまし

産後の育児に活かせた」「病棟で赤ちゃんの泣きた。助産師が40人もいる総合病院は都会並みで声を聞きながら育児体験をしたことで子育てへあり、優れた医療人材を活かして地域に貢献での実感が湧いた」などの意見があり、病棟で教きます。前からの念願が実現できました。」と話室を行うことのメリットも実感しています。

しています。

院内助産システム

産婦人科病棟令和元年6月から院内助産システムを開始しました。正常な経過であれば、妊娠から出産、産後まで助産師が中心となってサポートします。女性に備わっている「産む力」と赤ちゃんに備わっている「生まれる力」を妊娠中から助産師が関わり引き出していきます。助産師が妊婦さんとそのご家族の意向を尊重しながらお産のお手伝いをさせていただいています。LDR※で安全かつ満足感のあるお産をしていただけるように日々ケアを行っています。

総合周産期母子医療センターとして、県内全域からの母体搬送や分娩の緊急入院を24時間体制 で 受 け 入 れ て い ま す。母 体 胎 児 集 中 治 療 室（MFICU）の病床数は3床です。重症の妊娠高血
圧症候群、前置胎盤、合併症妊娠、切迫早産や胎児異常など、ハイリスク妊娠・出産に対応するため、24時間、産婦人科医師1名と助産師または看護師を１名配置し、質の高い医療・看護が提供できるように努めています。
母性病棟は、女性のライフサイクルにおける婦人科疾患および妊娠、分娩、産褥期の患者さんを対象としています。病床数は34床です。令
和元年の改修工事により、ご要望の多い個室を
14 室 か ら 19 室 に 増やしました。産後は、赤ちゃんが欲しがる
ときに授乳が行える
母子同室としております。

※LDR：陣痛期、分娩期、回復期を通して過ごす個室です

現在の医療現場において「連携」「切れ目のな
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特集2

島根県立中央病院広報誌

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特集2

これからの母子医療
脳神経外科紹介！
スタッフきらり「またここで産みたい」と思ってもらえるように正確で迅速な病理検査のスペシャリストとしてバースレビュー（お産の振り返り）によりお母さんを支援
院内助産で出産した17名の方々は「自分の力

分担を行い、安全・安心を第一に快適で満足ので産むことができた」という達成感があり、そいくお産をしてもらえるようチーム一丸となっじて取り組んでいます。病棟助産師2名がマタニの後の子育てにも自信を持って取り組んでいる

ティヨガインストラクターの資格を取得し、現

ようです。

職員紹介

〈職員紹介〉

当院の2018年の分娩数は777件（22週以降）で、

在マタニティヨガ教室の開催準備中です。妊婦

このうち帝王切開は258件と全体の33％を占め、さん自身が、お産に向けて積極的に体づくりに

リスクのある出産はかなり増えています。そこ

取り組むことで自信をもってもらい、産む力をで帝王切開予定の妊婦さんを対象に、別枠で母引きだす一助になればと思っています。「都会親教室を開いています。経腟分娩の予定でも緊だったらできるけど、田舎だからできない」と急帝王切開になる妊婦さんもあります。陣痛をいうことがないように、お手伝いをしていきた

経験してから緊急で帝王切開になりとても大変いです。

だったお産も、バースレビュー（お産の振り返り）

吾郷美晴看護師長は「はじまりは院内助産でしを行うことで頑張った自分を認め、それを子育たが、妊婦さんにもっと良くしてあげたいと、助検査技術科 認定病理検査技師

まつ ばら

ま

な

み

松原 真奈美患者の体から血液や尿、組織などを採取し異常がないか調べる「検体検査」や、心電図や超音波などの機械を使って体を直接検査する「生理検査」を行い、正確なデータを医師に提供する検査技術科。松原さんは勤務2年目の2002年から病理検査一筋で、現在は職場の主任として、また、県内に2人しかいない認定病理検査技師として、正確で迅速な診断に繋がるよう適切な標本作製に努め、後進の指導や学術的な研究にも携わっています。
専門の短期大学で学んだ後、当院に就職し、2年目に病理部門への配属となり細胞検査士の認定資格も取得しました。細胞検査士は、採取された細胞をきれいに染めて、標本の隅々まで顕微鏡で観察し、癌などの異常細胞がないか探す仕事です。命を預かる大切な仕事だけに、2人の子どもを育てながら、細胞や組織の標本づくり、染色などの知識を深め、技術を磨きました。
認定病理検査技師の資格は、平成26年の第１回試験で取得。今年4月には当院に「臨床ゲノム医療推進室」が立ち上げられたことから、遺伝子情報からがんの原因を見つけて治療するがんゲノム医療にも携わっています。また、「子宮の日（4月9日）」に
県内の仲間とイベントを開くなど、子宮頸がんの啓発活動で、受診率アップを呼びかけています。

産師の意欲が高まり、自主的にいろいろな取り組てのエネルギーに変えていけるようお母さんを特集 2 続き入る

ハイブリッド手術室を導入

みが広がってきて嬉しい。次のお産の時も、また、支援していきたいと思っています。

ここで産みたいと思ってもらえるようなケアを目増加しているハイリスクなお産に対する効果

指しています。
」と話しています。

的な医療提供体制として、医師と助産師が役割染色した標本を顕微鏡で観察し、異常な細胞を探す
松原 真奈美さん

血管撮影装置と組み合わせ
手術の精度高め、患者負担少なく
血管撮影装置と外科手術の設備を組み合わせた「ハ引き起こす脳動脈瘤奇形、心臓弁膜症などで有効に活イブリッド手術室」を導入し、運用を始めました。山用していきます。

新たに当院のスタッフになりました！
県民の皆様の健康サポーターを目指します！

新入医師
紹介

陰両県で初めて、同時に2方向からのエックス線透視と撮影が可能なバイプレーン装置を取り入れていま

ハイブリッド手術室の導入に伴い、局所麻酔で対応

画像診断や血管内治療を通患者さんに寄り添った診療す。高齢化で増加傾向にある脳疾患や心疾患手術の精できる外来手術室を3室作り、5月から稼働させていじて皆様のお役に立てるよを志します。よろしくお願

度を高め、患者さんの負担を減らすことができます。

ます。総事業費は約8億円。今後は、整形外科分野なうに頑張ります。よろしく

いいたします。

どで地域の開業医に使ってもらうことも検討していバイプレーン装置は1回の造影剤で2方向の撮影がます。

（山陰中央新報原稿より）できるため、患者さんのエックス線の被ばく量が低減

お願い致します。
放射線科
いし ばし

できます。透視画像に術前のCTやMRI画像を融合さ

え

泌尿器科

み

こ ばやし

ゆう すけ

石橋 恵美

小林 祐介

７月に広島県から転勤して島根県内各地の病院小児科

まいりました。島根県の救で勤務していました。よろ急医療に貢献できるよう頑しくお願い致します。

せて、大型モニターに表示する機能も備わっています。
患者さんの血管に細い管・カテーテルを通す複雑な操作の確度が高まり、手術時間の短縮や安全性の向上に◎アメニティールーム

つながります。

張ります。

令和元年7月から5階フロアにアメニティールーム
が増設され、集団指導ができるようになりました。
ハイブリッド手術室は主に、特殊な人工血管を患部
入院中の沐浴指導や退院指導などの場として活用することで、お母さん同士の交流の機会を創出します。
に配置する動脈瘤（りゅう）手術で、同病院で年間また外来通院中の妊婦さんとそのご家族へも、満足50例ある「ステントグラフト治療」や、血管内治療
できるお産を目指した母親教室等を企画しています。

◎すこやか外来（乳房外来・育児相談外来）
退院した後もお母さんとそのご家族が、笑顔で育児を続けることができるように、助産師が産婦2週間健診とすこやか外来（乳房外来・育児相談外来）を行っています。

のみでは困難な大型脳動脈瘤、破裂すると脳内出血を島根県立中央病院広報誌

救命救急科
つつ

い

筒井

小児科

とおる

ひ

徹

ぐち

樋口

ハイブリッド手術室を見学する医療関係者ら

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島根県立中央病院広報誌

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えにしNovember 2019 / Vol.4

つよし

強

治療紹介

治療
紹介

命を守るプロジェクト

子宮筋腫治療に光明

そく せんじゅつ

手術をしない治療法『子宮動脈塞栓術（UAE）』放射線科部長 湯浅 貢司

女性の3人に1人にあるとされる「子宮筋腫」。子
宮筋腫は、子宮の壁から発生する良性の腫瘍で、無症状の場合もありますが、月経が多かったり、圧迫感や頻尿など、症状によっては治療した方が良い場
合があります。治療はこれまで筋腫を核出する（取り出す）手術や、子宮ごと摘出する手術などが多く行われてきましたが、手術をしないで治療する「子宮動脈塞栓術（そくせんじゅつ）（UAE）」という選択肢があります。島根県内では、当院がいち早くこれに取り組んでいます。
UAEは、足の付け根から動脈にカテーテルを通して子宮動脈まで進め、動脈をふさぐ「塞栓物質（エンボスフィア）」を注入し、血流を止めます。これで筋腫だけを壊死（えし）させる治療法です。
子宮筋腫の症状に悩みながら、将来に出産をした
いと考えている人には、別の治療方法がありますが、「妊娠を希望していないが、子宮を残したい」、「手術までは受けたくない」と考えている人にはこのUAEが有効な方法です。ＵＡＥは、子宮の全摘手術などに比べて、入院期間が短く、費用も６割程度に抑えられます。局所麻酔でできて、体への負担が少なく、お腹に手術のあとが残らないこと、仕事に早

ゆ

あさ

こう

じ

く復帰しやすいことなどの利点があります。統計でも患者満足度が高いという結果が出ています。た だ し、組織検査はしませんので、腫瘍が悪性でないことを確認できない、再発などで手術が必要になる場合がある（10人に1 ～ 2人）などのデメリットがあります。
当 院 で は、UAEを 2017年 以 降5 件（2019年10月31日現在）実施しました。放射線科の湯浅貢司部長
は「手術となるとなかなか踏み出せない人もいる。
こういう治療法もあることを知って、一度当院の産婦人科で相談してみてほしい」と話しています。今後、医療関係者を交えた研修会などで関係者の周知を図る考えです。
子宮動脈塞栓術（UAE）

１ 足のつけ根に局所麻酔を行います。
２ 足のつけ根の動脈にカテーテルを入れ、子宮動脈まで進めます。

子宮筋腫がある

３ て、子宮動脈を塞ぎ血流を止めまカテーテルから塞栓物質を注入しす。

４ き取り、止血のため傷口を押さえ塞栓が完了したらカテーテルを抜

子宮筋腫による
症状がないます。

子宮筋腫による
症状がある▶治療時間は1～2時間です。
▶治療後は5～6時間ベッドでの安静が必要です。
妊娠を希望する

妊娠を希望しない

子宮を残したい

経過観察

筋腫核手術

子宮を残さなくてよい

薬物療法

UAE

FUS
手術療法
手術以外の治療法

UAE：子宮動脈塞栓術、MEA：マイクロ波子宮内膜アブレーション、FUS：集束超音波治療

島根県立中央病院広報誌

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えにし

一刻を争う「脳卒中」に対して迅速で安全な対応を

各部署が連携する「命を守るプロジェクト」

1分1秒の速さが要求される脳卒中治療 ―。当院は今春、急性期脳梗塞から命を守るプロジェクトを立ち上げると共に、今年9月には日本脳卒中学会
から一次脳卒中センターとして認定され、消防救急隊の協力を得ながら、チーム一丸となって一刻も早い患者さんの脳血行再開通に取り組んでいます。
命を守るプロジェクトは昨年12月、「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、心臓病その他の循環器病に係る対策に関する基本法（略＝脳卒中・循環器
改善点について話し合う命を守るプロジェクトのメンバー
病対策基本法）」が成立したのを受け、大都市と同様の高水準な治療を県民に提供することを目的にした。神経内科の青山淳夫部長は「全員参加という意ています。
識がマンパワーとなり、時間短縮に結びついている」
脳神経外科の井川房夫部長を中心に、救命救急科、と強調しています。
神経内科、脳神経外科などの医師、放射線技術科の医師が選ぶ医師「ベストドクター」でもある井川
技師、救急外来、中央診療、手術室の看護師など30
部長等が分析したデータでも、プロジェクトを立ち余人のメンバーで構成し、来院から検査、手術、治上げて以降の時間短縮が明確になっています。来院療までの手順を全員が共通して認識しているのが特からMRI撮影までの時間は、立ち上げ前の53分か徴です。また、月に1度、プロジェクト会議を開き、ら31分と、来院から血行再開通までは169分が146
不都合な点があれば改善に努めています。例えば、
分と、それぞれ22分間、23分間も短縮されました。
呼び出しナースの1人から2人体制への移行、家族ELVOスクリーンは、簡単にできる最新のチェッを早く呼ぶことによる患者の日常把握など、より迅
ク方法ですので、両部長とも「県民に啓発して1人速で安全な対応ができるように改めてきました。
でも多くの命を守りたい。家族や周りの人がチェッ
また、救急隊には、最新の簡便な脳卒中判定法のクし、脳卒中の疑いがあれば、様子をみてからでは
ELVO（エルボ＝緊急大血管閉塞）スクリーンといなく、すぐに来てほしい」と呼びかけています。
うチェックを呼びかけています。こ れ は、両 眼 が 同 じ 方 向
急性期脳梗塞から命を守るプロジェクトを向く「共同偏視」、腕時計などを見せて正答しない「失語症」、指を見せて何本かを尋ねたときに正答しない「半側空救急隊
間無視」の3兆候のうち1つでELVO Screenも該当すれば、脳の大血管が3兆候チェック
詰まった強い疑いがあると判
腕時計、ボールペンな
1.共同偏視断するもので、早急に搬送しど見せて、「これは何です か」と 質 問、正 答 してもらうよう依頼しています。
なければ陽性。
2.失語症
プロジェクト立ち上げ前は、神経内科医の領域という意識があり、脳神経外科医の呼び出しが遅れるとか、脳卒中の診断後でも手術の準備が整わないなど時間がかかることもありましたが、共通認識の上に立って全員が対応することで全体がスムーズになりまし

子宮全摘術

MEA

など

命を守る
プロジェクトNovember 2019 / Vol.4

3.半側空間無視

1つでもあれば、
ELVO陽性島根県立中央病院広報誌

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えにし

November 2019 / Vol.4

指4本見せて、「何本です か」と 質 問 し、正 答しなければ陽性。

活動紹介

糖尿病
茶話会

活動紹介

専門医のアドバイスや情報交換で励まし合い

糖尿病の患者さんやご家族が「茶話会」で交流

糖尿病の患者さんやご家族などが交流、情報交換する糖尿病茶話会を、年に2回程度開催しています。
専門医のアドバイスを受けながら、食事や運動療法、合併症のことなどについて話し合い、お互いに励まし合っていただいています。
当院の医師や看護師、薬剤師、管理栄養士などの多職種で組織する糖尿病療養支援委員会が主催し、今年50周年を迎えた島根県立中央病院糖尿病友の会と共催しています。ゆったりとお茶を飲み、無糖の飴などを食べながら、普段感じている病気の悩みや対処法などをきたんなく話し合っています。
8月には「糖尿病合併症について～腎臓を守ろう」のテーマで開き、委員長の並河哲志内分泌代謝科部長があいさつし、江川雅博腎臓科医長が、腎臓の仕組みや増加している合併症の糖尿病性腎症を解説し、その予防などについて講義しました。
17人の参加者と支援委員会のメンバーは、5、6人ずつグループに分かれて「塩分を控える」「誘惑に負けない」「水分を取る」などと対処法について意見を出し、経験談を語る参加者もありました。また、
江川医長は「早期発見のために、定期的に尿タンパクの検査をしてほしい」などとアドバイスしました。

江川雅博腎臓科医長から糖尿病の合併症などについて聞く参加者

市民
公開講座

一日
看護体験

高校生が看護師・助産師の仕事を体験しました！

～やっぱり看護の道に進みたい～

7月31日に「高校生の一日看護体験」を開催し、県内19校より58名の参加がありました。助産師体
験では、母性病棟に新しくできたアメニティルーム
で、実際の沐浴を見学したあと人形を使って沐浴を体験し、生後間もない赤ちゃんを抱っこさせてもらいました。看護師体験では、入院患者さんの足浴をしたり、車いすで患者さんを搬送したり、ヘリポートや手術室、ICUなど救命部門の見学をしました。
ドクターヘリの離発着を間近で見たり、操縦席に座ったり、手術に使う器械に触れる体験もしました。

初めてあんなに小さい
赤ちゃんを抱っこでき
貴重な経験になりました「がんに関する市民公開講座」開催

最新治療や家族のサポートから「令和時代のがん診療」を考える

豊かな地域社会づくりに貢献する医療機関として、当院と島根大学医学部附属病院の主催で、毎年「がんに関する市民公開講座」を開催しています。
令和元年度は9月にビッグハート出雲で「令和時代のがん診療」のテーマで開き、参加された約90人にがんの最新治療やがん患者の子どもを含めた家族のサポートなどについて講演しました。
女性の罹患率でトップの乳がんについては、当院
乳腺科の橋本幸直医師が「知っておきたい乳がんのこと～自分と家族を守るために～」のテーマで講演しました。検診の他には乳房のしこりから見つかることが多く、40 ～ 6 0代がかかりやすいことがわかっています。しかし、初期段階で治療をすれば90％以上が治せることから、米国、英国などに比べて低い
乳がん検診受診率を上げる重要性を説き、早期発見に努めてほしいと呼びかけました。
当院からは、呼吸器外科の阪本仁医師が「肺がんに対する胸腔鏡下手術と肺機能温存手術」のテーマで、入退院支援・地域医療連携セン
ターの多々納満社会福祉士が「がん患者さんの家で暮らしたいを支える～退院前・後訪問～」のテーマで講演しました。
このほか、質問コーナーもあり、当院の森山政司医療局次長らが司会を務め、講演者が参加者からのさまざまな質 女性の罹患率でトップの乳がんについて解説する
問に答えました。
島根県立中央病院乳腺科

意見交換

日本看護協会長来院。当院看護スタッフにエール

明るくて元気な看護局！

7月11日、日本看護協会長 福井トシ子
氏が来院され、看護師長や認定看護師から、当院の状況や取り組みについてお伝えしました。働き方の多様化への対応や特定看護師の活用、院内助産などについて意見交換ができました。短い時間でしたが、活発に発言する私たちに、協会長から「みんな明るくて元気！頑張ろうね」とエールをいただきました。

の橋本幸直医師「令和時代のがん診療」のテーマで治療法などを紹介する登壇者

島根県立中央病院広報誌

ずっと看護師になろうと思っていたけど、改めて看護師になろう！これしかない！と思いました

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えにし

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島根県立中央病院広報誌

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えにし

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呼吸器

病院食レシピ

地域連携だより

先生、おしえて！～知っておきたい呼吸器について

く

ら

き

呼吸器科部長 久良木

たか しげ

隆繁

ついつい使っていませんか！？

の？」と 聞 き た く な る かもしれません。そのような咳は、喘息や心不全の咳の場合があり、咳止め
では効かずに、喘息や心そもそも咳って何でしょう。基本的には、気道内不全の治療薬でもとの病に貯留した分泌物や吸い込まれた異物を気道外に排気を治療しないと治まり除するための生体防御反応とされており、もともとません。
必要な反応です。
下の表を見てください、咳止めが効く咳は、止め
普通感冒の咳や肺炎の咳は、身体の掃除を目的にてはいけない咳が多く、止めたい咳の殆どは咳止め必要で出ているものです。肺炎の咳を止めてしまうと、痰を喀出することが出来ずに回復が遅れたり、 の効かない咳が多いのです。
咳がいつまでも止まらないときは咳止めを服用す
悪化したりすることがあります。
るのでなく、「隠れた病気がないか？」とかかりつ
そうは言っても「夜中じゅう、せき込んで横になけを受診してみてください。
ることも出来ない咳をどうして止めてはいけない
更に、有効な咳止めには依存性のある成分が含ま
咳の原因に対する咳止めの役割
れ、若者での乱用が問題になって
原因疾患
感 冒
肺 炎
肺 癌
間質性肺炎
喘 息
います。
咳に咳止めを安易に使用するの咳 止 め の 効 果
有効な場合もある
部分的に有効無効は止めましょう。

咳に「咳止め」は適切に

害

の

有

無

使用して良いか？
勧められる治療

おすすめ！

病院食

有

害

有害だが効果が勝る

勧められない原 疾 患 の 治 療

吸入ステロイド
気管支拡張薬

噛みやすく、飲み込みやすい『鮭の塩焼き』
すぎ もと

当院では嚥下機能の低下した患者さん向けに、噛みやみ★これでも食べにくい方は、鮭をほぐし、
とろみあんを加えて混ぜ合わせると、さらに飲み込みやすくなります。

回は8月の「知って得するミニ知識」で紹介した『鮭の塩焼き』のレシピをご紹介します！たくさんの方に参加い～とろみあんの作り方～

ただき、「パサつかなくて食べやすい！」と好評でした☆

材料

料 （4人分） ●鮭（切り身）／ 4切れ（280g）〇とろみ剤／ 8g①鮭は皮と骨を取り除き1.5㎝の角切りにする。
②鮭をフライパンに入れて蓋をして蒸し、蒸し上がったら水分を捨てて塩を振る。

だし汁、薄口醤油、とろみ剤を加えて混ぜ合わせる。
※とろみ剤がない場合は、片栗粉10g（大さじ1杯）に変更しても良いです。だし汁に薄口醤油を加えて煮立たせ、沸騰したら中火にして同量の水で溶いた片栗粉を混ぜ、少しフツフツとさせる。

〇焼くと水分が飛んでパサつきやすくなるため蒸し焼きにするとしっとり仕上がります。
〇塩は最初に振ると身がしまり固くなるので最後に振ります。

★舌でつぶせる形態★歯ぐきでつぶせる形態

第84号

診療所等からのご依頼により外来栄養指導をお受けします
食事は、楽しく美味しく食べることが生きがいにつながり、日々の食生活に気をつけることで、疾病の予防や悪化を防ぐことにもつながります。地域医療支援病院としての役割を担っている当院では、地域医療機関からのご要望により、今年度6月から外来栄養指導の予約を開始しています。糖尿病や腎臓病の食事療法について、のみこむ力が低下して困っている等ありましたらお気軽にご活用くださいます
ようお願い致します。

５）当日の外来栄養指導は、総合診療科外来の診療が終了した後に行います。（概ね30分）
来院されましたら１階診療受付１番へ、診察券をお持ちでない方は、１階総合受付へお越しください。総合診療科受診後、栄養指導室へ職員がご案内いたします。
２．費用について基本料（診察料）、栄養指導料、診療情報提供
料がかかります。例えば、医療費の自己負担が3割の患者さんが初診で栄養指導を受けた場合は、
2,380円となります。

１．運用について
１）まずは、かかりつけ医でご相談ください
２）かかりつけ医から『外来栄養指導申込書 兼紹介状』により、右記申し込み先へFAXで予約をお願いします。
３）入退院支援・地域医療連携センターにて、総合診療科外来と外来栄養指導を予約受付いたします。
なお、総合診療科外来は、11:00 ～ 11:30、
栄養指導は午後になります。
４）予約受付後に『島根県立中央病院 外来栄養
指導予約票』をかかりつけ医宛てにFAXでお送りします。同予約票は当日ご持参ください。

３．栄養指導当日にご持参いただく書類等◎島根県立中央病院外来栄養指導予約票◎保険証、診察券
４．申込書については、当院のホームページにも掲載しております。
５．お問い合わせ・申し込み先
入退院支援・地域医療連携センター〒693-8555 島根県出雲市姫原4-1-1

電 話 0853-30-6500
FAX 0853-30-6508
担当 槙原

栄養成分（１人分）

栄養成分（１人分）

エネルギー 143kcal、たんぱく質13.7g
塩分1.1ｇ14

エネルギー 151kcal、たんぱく質14g
塩分1.6ｇえにしNovember 2019 / Vol.4

小川地域の医療・介護関係者を対象とした研修会のお知らせ
当院では、地域の医療・介護関係者の皆さまを対象とした研修会を随時開催しております。今後の予定は
下表のとおりです。詳細やその他の研修会予定は当院のホームページ等でご案内しております。
開催日時

テ

ー

マ

講

師

2019/11/23（土） PCAポンプ（患者自己管理鎮痛法）研修会 島根県立中央病院
14:00～16:00 ～明日から使えるPCA。在宅緩和医療の充実のために～
緩和ケアチーム
島根県立中央病院

2019/12/5（木） 口腔ケア研修会
18:30～20:00 明日から実践できる口腔ケア

歯科口腔外科歯科衛生士 富岡早苗
摂食・嚥下障害看護認定看護師 馬庭祐子

2020/2/13（木） 循環器疾患の治療と看護
19:00～21:00 心疾患治療中の患者を地域で支えるためにまとまりがよく飲み込みやすい口の中でばらけにくく貼りつきにくい

島根県立中央病院広報誌〇薄口醤油／ 9ml（大さじ1/2杯）（4人分） 〇だし汁／ 200ml（1カップ）●塩／ 2g（小さじ1/3杯）

作り方

な嚥下機能の低下した方にもおすすめ 栄養管理科 管理栄養士 杉本 奈美

すく、飲み込みやすい形態の食事を提供しています。今材

害使用したほうが良いこともある

勧められない抗菌薬

有地域連携だより

島根県立中央病院

循環器科部長 小田 強
心不全看護認定看護師 錦織慶子

場

所

島根県立中央病院
会議室1

要

島根県立中央病院
シミュレーター室要

出雲医師会館

不要

今後の研修会予定はこちらをご確認ください

https://www.spch.izumo.shimane.jp/cooperation/support-lhcw.html（島根県立中央病院ホームページ

医療連携 ▶ 地域医療従事者への支援）

島根県立中央病院広報誌

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えにし

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申込

医療

看護

ク

ミニ知識 より ピッ アップ

当院では、患者さんやご家族、地域の皆さまに、健康や病気についてのちょっとしたお役立ち情報や、ぜひ知っておいてほしいことなどをお伝えする『知って得す
る 健康・医療・看護 ミニ知識』を毎月開催しています。
ここでは、過去に開催した中からお役立ち情報をピックアップしてお届けします。

肝臓病のおはなし（2019年7月29日開催） 肝臓内科部長 三宅 達也

肝臓ってどんな臓器？

お腹の右上にある最大の臓器で、多くの重要な働きをしており、生命維持に不可欠な臓器です。また、「再生する臓器」と言われています。

「肝硬変」になると、どうなっちゃうの？

肝障害の成れの果てが「肝硬変」です。肝細胞が壊れた部分が線維化して、硬くゴツゴツした小さな肝臓になります。肝臓のはたらきが衰えると、やがて肝不全となります。肝がんが高率に発生しますので要注意です！

月

11

日発行

15

肝臓病を防ぐために、気を付けることは？

（2019年8月21日開催）
栄養管理科 管理栄養士 松永佳容子・調理師長 大塚

どうして飲み込みにくくなるの？

章

原因として、器質的障害…腫瘍などにより、食べる器官そのものが病気になること、機能的障害…脳卒中やパーキンソン病などの神経筋疾患などで麻痺や筋肉の動きが衰えること、認知症や加齢による機能低下などがあります。

飲み込みやすくする工夫って？

工夫として、 やわらかく煮る 魚やパンなどのパサつくものは煮汁や水分に浸したり、とろみあんにからめて食べる 汁物や飲み物は誤嚥しやすいのでとろみをつける とろみのついたあえ衣、おろした大根やおろした山芋などであえる 誤嚥しない大きさに切る、などがあります。
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わかりやすい介護保険●（2019年9月6日開催）

入退院支援・地域医療連携センター 社会福祉士

和田 和泉

介護が必要になった方の自立を支援したり、少子高齢化や核家族化に伴い、家族だけで支えることが難しくなってきた介護の負担を軽減するようにサポートしたりと介護される側・介護する側が安心して生活できることを目的とした制度です。

どういう人が介護保険を利用できるの？

知って得する
健康 医療 看護ミニ知識

開催 月1回 平日の15 : 00 ～ 15 : 30

場所 1階 ふれあいホール（正面玄関ホール）

今後の予定※ミニ知識へのご参加６回で記念品プレゼント！
※詳細は当院ホームページやFacebookでご確認ください

健康

テーマ：「転んでも、杖は折っても骨折るな！」
開催日：2020年1月21日（火）講 師：整形外科 飛田 正敏（医師）医療

テーマ：「ペースメーカーについてのお話です」
開催日：2020年2月17日（月）講 師：臨床工学科 杉原 克彦（臨床工学技士）

医療

テーマ：「相談窓口について（仮）」開催日：2020年3月 日程調整中
講 師：入退院支援・地域医療連携センタースタッフ

一般外来診療のごあんない（予約のない方）
診療受付時間
月曜～金曜

各診療科の外来日はホームページをご確認いただくか、お問合せ下さい。

8時30分～11時00分※当日に診療していない診療科、あるいは特殊外来に受診を希望される場合には、総合受付にお問い合わせください。

かかりつけ医からの紹介状をお持ちください
継続して受診している診療科以外の診療科を受診するとき、他の医療機関からの紹介状を持たずに当院を受診された場
合、初診料のほかに5,100円（税込）〈口腔外科の場合は、
3,060円（税込）〉をお支払いいただきます。

ケーブルテレビで“広報番組”がスタートしました

県立中央病院 えにし ～扉の向こうに～2019年10月から出雲ケーブルビジョンで当院の広報番組を放送しています。当院の取組みや健康についてのお役立ち情報などをお知らせしていきます。
「いずもキャッチアイ」内で毎月上旬にお送りします。「えにし～扉の向こうに～」の放送日は、「いずもキャッチアイ」ホームペー
ジ等でご確認ください。島根県内他のケーブルテレビで放送される場合は毎月中旬以降の放送となります。
●いずもキャッチアイ：毎週月～金 17時～ 17時30分
番組ホームページ：https://www.icv-izumo.ne.jp/catv/comch/catcheye/※「えにし～扉の向こうに～」は17時15分頃からの放送です※「いずもキャッチアイ」は当日23時まで、翌日8時～ 12時に再放送されます

島根県立中央病院〒693-8555 島根県出雲市姫原4丁目1番地1

TEL: 0853-22-5111
Mail: spch@spch.izumo.shimane.jp
URL: https://www.spch.izumo.shimane.jp/

島根県立中央病院公式Facebook
院内情報を随時更新しています
https://www.facebook.com/ShimanePrefecturalCentralHospital/

小阪 真二

40歳以上の方が全員介護保険に加入することとなります。その中で、65歳以上の方は第一号被保険者、40歳以上64歳までの方が第二号被保険者になります。第二号被保険者の方は、特定疾病と言われる病名に該当し、要介護認定を受けた方が介護保険のサービスを利用できることになります。

発行人／病院長

介護保険制度って何？

編集・発行／島根県立中央病院

肝臓病は症状のないうちに発見することが重要です。肝機能検査、肝炎ウイルス検査を受けましょう。また、脂肪肝による肝障害が増加しています。生活習慣病のある人、飲酒習慣のある人で肝機能異常がある場合は必ず受診してください。肝がんの早期発見のため定期的な画像検査を受けましょう。

家庭でできる介護食ワンポイント

島 根 県 立 中 央 病 院 広 報 誌 「 え に し 」 ２０ １ ９年

知って得する 健康