対人援助学マガジン 第 29 号

Vol.8 No.1

2017 年 6 月

1 工程＠1 円～知的障害者の労働現場
29：

健康管理千葉晃央

腰にゴミ袋、右手にペーパー、計量時の服装は、普段着なので、厳密な計

左手に消毒液で測というよりは目安であって、体重の増加、食事の量、健康への意識を意図している部

冬が終わった。冬は体調管理の難しい季分も多い。昼食後、計測した日は個別の「体節。この季節、施設ではインフルエンザ、重表」を記入する。身長、体重から理想の細菌性胃腸炎の対策として、消毒を実施す

体重を割り出し、折れ線グラフで表している。ドアノブなど多くの人が接する部分をる。グラフの背景を平均域であれば緑色、終業後消毒して回る。消毒剤、ゴム手袋、多い時には赤色、少ない時は黄色のバック

キッチンペーパーを用いている。手指の消に折れ線が書き込まれることになる。私が毒は玄関、食堂前、作業場出入り口前に設勤め始めたころは色鉛筆で利用者さんと塗置し、衛生面を保っている。職員で係の者ったり、苦手な方は職員が塗っていた。現や日直が手分けして、実施をしていること

在はプリンタなどである程度、データ化しが多い。て、個別の表を作成しているが、それでもそして、この時期に受けることが多いのまだ手作業で色を塗ることもある。書き込だが、働く職員は年１回健康診断が義務付

む作業はし担当職員と利用者さんとふたりけられている。必要に応じて、腰痛対策、で一緒に書き込む。書き込みながら「たくメタボ対策の相談も受け付けている。今回さん食べた？」「減ってるけど体調どう？」

はこういった健康管理について取り上げる。と話しかける。食事がきちんととれているか？たくさん食べすぎていないか？など話をしながら、健康状態を確認、維持ができ色塗り業務るよう働きかける。必要があればご家庭に連絡し、状況を確認することもある。

月に一回体重測定をしている。午前中の作業が終わって昼食の前に静養室で計測を行っている。体重計は１つなので着替えた

コンビニという誘惑

人から列になって並んで順番に行っている。
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肥満傾向は、青年期以降やはり顕著であ雑をする。知的障害を持つ方の中には、歯る。ある施設では青色が食欲を減退すると科治療など医療行為を受けることが苦手ないうことを聞き、休憩室のじゅうたんを青方もおられ、治療中に動かないでいること色にしている。青色はカビの色で、生き物は結構難しい方もおられる。今よりひどくとして青色の食べ物は危ない。その認識をならないように治療が必要であること、痛人間は原始の時代からの学習で身に着けてみがあってもすぐ終わること、これらをごいると聞いたことがある。近頃の誘惑はコ本人が想像して、承諾をして初めて治療はンビニやスーパーである。手軽に「から揚実施できる。時には全身麻酔で入院をしてげ」「焼き鳥」「フライドポテト」などが通歯科治療が行われることもあるのが現実で勤（通所）途上で手に入る。昼間の職場である。病院に行くというのは苦手で、何年の昼食のカロリー計算、自宅でのご家庭でもいっていないという方に会うこともある。の協力による食事の管理が成り立っても、時には職員が一緒に行くこともあった。そ途上には働きかけられない。結局はご本人のためにはこうした医療系施設での検診等への働きかけが重要になる。

で白衣や医療行為的な状況に慣れていただ
くことから始まる。そして、数年通ううちに大丈夫！ということも多い。やはり同じ

全身麻酔

く働く仲間が採血を受けたり、静かに検査を受けたりする姿は影響を与えている。

そのあたり、歯科検診の後の歯磨き指導はとても分かりやすい。毎年、歯科検診を行っている。その際には歯科医師会から歯科医師が２名、歯科衛生士が２名来てくださる。歯科検診の時は皆張り切って検診に備えて日ごろにもまして歯を磨く。検診後には、利用者さんは歯磨きとコップを準備して、歯科衛生士さんが歯磨きの方法、歯磨きの必要性、口腔ケアが防ぐ病気について、大きな歯ブラシ、大きな歯並び、大きな虫歯写真、大きな歯槽膿漏、歯周病写真について伝えてくださる。特に歯周病の進行を写真で説明をされたときは、歯が抜けトリ！カラス！スズメ！

落ちるリスクに皆驚き、丁寧に磨こう！と決意を新たにとなる。視覚で伝える効果は健康診断では行政の保健所に受診に行く素晴らしい。磨き方の指導を、みんなで受場合と検診センターから施設に来ていただ

けているとその場でついつい磨きたくなっいて、即席検診センターを施設に作って行てしまう方もおられ、食堂内の洗面所が混うこと場合がある。
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前者の場合は施設の立地している行政の保健センターにみんなで出かける。あらか知っている存在

じめ、日時、人数の予約を行い、公共の交通機関を使って出向く。一般の方も受診す

こうして過ごしていると、年に１度、毎る中で、保健所のスタッフ、と医療機器を年出会う方ができる。医療、検査スタッフ

前に皆さんが緊張の面持ちになることもあ他の方々である。
「去年を踏まえて、今年はった。

こういう工夫をしますね」という私達職員

後者の場合はある施設を例にとると、朝との会話、そして「いつもありがとう」「今８時台に検診センターのスタッフの方々が年もよろしく」という利用者さんとの会話施設に来てくれる。到着すると静養室は心などそこにはゆるやかなつながりが生まれ電図、園長室は医師による問診と聴力検査、てくる。利用者、被検者、障害を持った人

会議室は採血、食堂では視力検査、トイレという役割だけではない関係性である。こでは尿検査、廊下では身長と体重の測定が行われる。
視力検査では「ランドルト環（Ｃ）」ではわかりにくい時は、鳥、犬、蝶々等のシルエットのものを使って「これは何？」と利用者さんに伺い、「とり！」等のやり取りで検診を行っている。採血が苦手な方もおられたりする。できる限り、お誘いはして、それでも難しい時には、強制はしない。後日、個人で検査を受診されることもある。
尿検査では検査までに排尿しないよう声をかけたり、検診当日の朝食はなしで来ていただくこともできる限りお願いしている。
検診終了後の昼食は、「おなかすいててん～！」と数十人の方々が、一斉にとてもおいしそうに食事をされるのもいつも印象的
うしたつながりも、ソーシャルインクルーである。

ジョンを考えるならばなおさら大切にした精神科医による検診も年に１回行われてい。

いる。利用者ご本人への診察と、職員がケースの状況に関する相談を精神科医療の観同じような存在に行事に添乗をしてくだ点から助言をいただく時間をとっている。

さる旅行代理店の方もおられる。過去には時にはその診察をきっかけに利用者さんが金のジャケットに赤い蝶ネクタイでいつも精神科への通院をスタートすることもある。

マジックを見せてくれた方、お泊りの時には利用者さんともいっしょにお風呂に入り、

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2017 年 6 月

BACK ISSUES

利用者さんがお風呂に入るのを一緒になって手伝ってくださった方もおられた。もちろん利用者さんたちは、毎年楽しみにして音 28

いたし、とても人気があった方で今でも忘救世主になりたい援助職 27れることはない。食堂で調理を担当してく事件について 26

ださっている方も同じような存在でいてく

クルマ社会と福祉政策 25

ださる。

2017 年 3 月
2016 年 12 月

2016 年 9 月
2016 年 6 月

施設が求める「障害者像」はあるのか？

24

2016 年 3 月

世間にあるサービスを多くの方々と一緒連絡帳 232015 年 12 月に利用をすることも、より多くの方に社会におい 222015 年 9 月

的弱者の問題や障害者問題を考えてもらう

作業着 212015 年 6 月

大切な機会と考えている。

食べる 202015 年 3 月

特別支援…、個別支援…、専門家による

通勤 192014 年 12 月…という言葉で、世間一般とは隔絶されたクスリの作用、人の作用 18ものになり、結局「社会的排除」になって倫理観でかたづけられる暴力 17

いないか？という思いが頭をよぎることも触れる 16多い。

2014 年 9 月
2014 年 6 月

2014 年 3 月

対談企画 「教育と福祉の連携を模索する」2014 年 3 月
情報の格差 152013 年 12 月

20 年前のノートから 142013 年 9 月

そうじのねらい 13

2013 年 6 月

個別化の暗部 122013 年 3 月

グループワークの視点 112012 年 12 月

実習生がやってきた！102012 年 9 月

月曜日のせいやな 9

2012 年 6 月

所得を決める福祉職？82012 年 3 月
世界とつながる社会福祉現場 72011 年 12 月

この現場へのたどり着き方 6

2011 年 9 月

障害を持つ友達と過ごすとは？巻末座談会
2011 年 9 月
旅行がない！52011 年 6 月

職員の脳内回路 42011 年 3 月

たかがガムテープ、されどガムテープ 32010 年 12 月
利用者が仕事上の戦友 2

2010 年 9 月

障害者自立支援法で不景気に！？1202010 年 6 月