Vol.5

視野の拡⼤だけじゃない！？

私たちのマイクロスコープ活用法

いまや「院⻑先⽣が“特別”な診療を⾏うときの“特別”な機器」ではなくなってきた⻭科⽤マイクロスコープ。
⾝近になってきたからこそわかってきた新たな魅⼒や、お持ちのマイクロスコープを 最⼤限に活⽤するためのヒント
最⼤限に活⽤するためのヒントを３⼈の先⽣⽅に伺ってまいりました。
を３⼈の先⽣⽅に伺ってまいりました。

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マイクロスコープと他の機器とのリンクが、診療の幅を広げていきます。
マイマ
他の機器とのリンクが、診療の幅を広げていきます。
デンタルクリニック大通り様は、ンタルクリニック大通り様は、札幌市中央区にある歯科医院です。最新の機器を導入し、地域密着した歯科診療を行われています。これまでに2台のマイクロスコープを使用されており、に密着した歯科診療を行われています。
目導入の際に選ばれた「ライカM320」の魅力と、マイクロ活用術を伺いました。
3台目導入の際に選ばれた

デンタルルクリクリニ
ニック大ク大通り通り（北デンタルクリニック大通り（北海道札幌市ご開業）
吉田

ご使用機種

建志 先生

ライカ M320 （株式会社モリタ）
標準価格：5,100,000円（税別）〜

最 初は⾼倍率のルーペから

今 後は他の機器と連携して⽤途を広げていきたい

ディーラー担当者からの提案で、高倍率のルーペを導入したのがマイクしたのがマイク

また、拡大視野下での形成はより精密になるため、先日導入したイントラ用いての形成やロデンティストリーへの第一歩でした。まずはルーペを用いての形成やオーラルスキャナー(以下IOS)の「TRIOS®3」でも、従来に比べてスキャン”での治療に慣エンド治療における”高倍率ではあるが、限られた視野下”での治療に慣データが綺麗に仕上がります。このように今やマイクロスコープは、マイれ、その後マイクロスコープに挑戦。肉眼からルーペへ、そしてマイクロ

クロとIOS、マイクロとCTなど、他の機器と連携することで処置の精度をは治療の精度、スコープへとステップアップしていく中で、拡大視野下では治療の精度、上げるだけでなく、それぞれの機器のパフォーマンスを最大限に引き上成功率が各段に上がることを強く実感しています。

げる為の重要な設備になってきました。当院でも更に活用の幅を広げてを重ね、約2年前
私は1台目にマニーのマイクロスコープを使用して経験を重ね、いきたいと思います。

使い勝手の良さに「ライカM320」を導入しました。HDカメラ内蔵という使い勝手の良さ
がら、メーカーが決め手となり機種を決定しましたが、性能もさることながら、安心できる」とフォローがとても良く、「 これから長く使うにあたって安心できる」

私 がライカ M320 を好きな理由
鏡筒HD カメラ内蔵だから全体的にすっきりしていて術者アシストがしやすい !

設置アームが長い ( 最大 1,778 ㎜ ) ので、設置場所の選択肢が広がる！

ミラーテクニックは、（株）モリタで開催して機能マルチフォーカス※があると、エンド治療時等のピント調整がとても楽！

いる麻生昌秀先生のpdセミナーで学びまし説明

画像の保存や表示がすぐできるので、説明ツールとしても活躍！

思ったのも選択理由の一つです。

た。その後はシンプルマネキンでひたすら練習しました。

←（株）モリタ pdセミナー
情報はコチラ！
※開催日等変更の可能性がございます。

※マルチフォーカス対物レンズは、調整ノブを回すだけで、作動距離を 200 mm 〜 300 mm の範囲で200mm調整できるオプションです。
位置決めの時間と労力を低減することができます。

300mm1Interview-2

従来と全く異なる使用感のマイクロスコープは、全ての人に体験してほしいですね。
従すね。
東京都港区で、インプラントや審美歯科をはじめ、歯内療法、矯正歯科と幅広い診療を行っている あおいデンタ
ンタチャ
ルクリニック 様。院長の青井先生は臨床のかたわら、ご自身が主宰を務めるスタディーグループでも、レクチャ送らラーとして精力的に活動されています。マイクロスコープとの出会いは早かったものの、長らく導入を見送ら

あおいデンタルクリニック（東京都港区ご開業）

青井

れてきた理由と、導入された今、感じることを余すところなくお話しいただきました。

良太 先生

ネクストビジョン（株式会社ヨシダ）

ご使用機種標準価格：2,480,000円（税別）〜

ず っと待ち望んでいたデジタルタイプのマイクロスコープ

コ ンサルテーションツールとしても優秀です

私が歯科医師になって最初に勤めたのは、日本の一般歯科医院で初めて「ネクストビジョン」を導入して以来、ほぼすべての症例に使用していまマイクロスコープを導入した医院でした。しかし、当時は本体がとても大すが、ルーペでは限界を感じていた処置でもストレスなく臨めるようにきく、さらに瞳孔間距離を合わせる手順も複雑で簡単に調整できず、今となりました。例えばルーペでは色調的にファイバーコアと歯牙の判別が比べると非常に使いづらいものでした。そのため、当時の臨床では主に困難なことが多かったのですが、「 ネクストビジョン」の“ブルーライトルーペを使い、マイクロスコープの使用頻度はあまり高くありませんでモード”を使用することで、境界線の視認性が飛躍的に上り、診療がスムーした。その後、レントゲンや印象採得のようにマイクロスコープのデジタズになりました。

ル化も切望していたところ、デジタルタイプの「ネクストビジョン」が新

また、スタッフのみならず患者さんともモニターを通して情報を共有で発売されると知り、発売と同時に飛びつくようにして導入に至りました。

きますので、コンサルテーションツールとしても活躍しています。当院では初診の患者さんに必ずTBIを行っているのですが、ご自身の口腔内の現レ ンズを覗かないメリット状を撮影画像で目の当たりにされると、皆さん一様に驚かれます。その後、治療計画をご提案する際も、賛同を得やすくなりますよ。

「ネクストビジョン」の最大の特長は、接眼レンズを覗く必要がない点だと思います。従来のマイクロスコープで言うところの鏡筒部にあるカメラが自由に動くので、フリーアングルで術野を確認でき、さらにモニター⾃ 信をもっておすすめできます

を通してスタッフと情報共有しながら治療を進めていけるというのは、現在、「ネクストビジョン」の導入を検討中の先生もたくさんいらっしゃ

これまでのマイクロスコープの常識を覆す大きな進歩だと思います。私

ると思いますが、とにかく一度使ってみてほしいと思います。の場合は、ルーペを装着して診療することが多いのですが、「ネクストビ

私は講演会のレクチャラーとして登壇する機会が多く、様々なメーカージョン」であれば接眼レンズを覗かなくて良いので、ルーペを装着したまから新商品の紹介を依頼されることも少なくありませんが、自分で使っまマイクロスコープを使用することも可能です。

たことのない商品の紹介はすべてお断りしています。その点を踏まえても、「ネクストビジョン」は自信を持っておすすめできます。価格的にも従従来のマイクロスコープでは不可能だったフリーア
ングルでの診療風景。上顎臼歯部などの見えにくい術部も自然な姿勢で捉えることが可能になったため、
長 時 間 で の 診 療 で も ス ト レ ス が 軽 減 さ れ た そ う。

来のマイクロスコープに比べて手が届きやすいと思いますので、まずは一度ヨシダさんのショールームへ行き、実機に触れてみるところから始められるといいと思います。
（株）ヨシダ東京ショールーム（上野本社内）にて展示されているネクストビジョン。
連日実機を見に来場される先生が絶えないことから

シ ームレスな拡⼤でストレスフリーな診療が可能にも、関心度の高さをうかがわせる。
※現在、社会情勢の影響によりショールームの開場時間が変則対応となっております。ご来場の際はあらかじめ（株）ヨシダにお問い合わせください。

デジタルタイプの利点としては、シームレスな拡大が可能になったという点が挙げられます。これまでは、例えば3倍→8倍→12倍と、決まった倍率を段階的に切り替えて拡大していく必要がありましたが、「ネクストビジョン」であれば、見たい倍率までスムーズに調整できて、なおかつ一瞬でピントも合わせられますので、とても使いやすいですね。マイクロス●PICK-UP

注⽬度ますますアップ！
【⻭科衛⽣⼠もマイクロスコープを】なりますから、その点が解消されたのはとても嬉しいです。

手指感覚に頼りがちなSRPは、マイクロスコープを使用することで裸眼では見えない歯肉縁下を確認でき、治療精度を上げられます。患者さんにとっては歯面への負担がより少なく、痛みを軽減した処置が可能になります。

「ネクストビジョン」は現時点で既に私の理想形に近いと思いますが、（こDHとマイクロスコープについて、もっと知るためのおすすめ書籍

コープを使用するうえで視野のピントが合わないのは非常にストレスにれはマイクロスコープ全般に言えることですが）もう少しコンパクトになってくれるとありがたいですね。当院もそうですが、大型機器を導入す院⻑先⽣に読んでいただきたい⼀冊！
DHがマイクロスコープを⽤いるメリットとは？

２冊初のDH向けマイクロスコープ教本！

るうえでスペースの確保に悩まれている先生方も多いと思いますので、そこは今後に期待しています。

素早いピント調整で鮮明な術野を映し出すオートフォーカスや、ワンアクションで設定した倍率に合わせてくれるオートズームなど、ユーザーフレンドリーな機能を搭載したコントロールパネル。

月刊 日本歯科評論2018年6月号
マイクロスコープで医院のレベルアップ！
ｰ歯科衛生士による拡大視野の活用ｰ

歯科衛生士臨床のためのQuint Study Club
「明日から使える！
歯科衛生士のマイクロスコープ活用法」（株）ヒョーロン・パブリッシャーズ 定価 2,500円（税別） クインテッセンス出版（株）定価 4,000円（税別）

歯科衛生士がマイクロスコープを使うには、院長先生や一緒に仕事をする歯科医師の理解や協力が必要です。
ぜひ、院内で話し合ってみませんか？

2緊急企画
知っておきたい法律の知識患者さんからの返⾦要求に対する⼼構え
⼩畑 真 先⽣

弁護⼠法⼈ ⼩畑法律事務所 代表弁護⼠（東京弁護⼠会所属）
北海道⼤学・北海道医療⼤学・神奈川⻭科⼤学客員教授（弁護⼠・⻭科医師）

第１回

北海道大学歯学部卒業後、有床歯科診療所である日之出歯科真駒内診療所に勤務する傍ら、同大歯科麻酔科での研修・歯科薬理学教室での研究を積み学位を取得。
臨床を続ける中で、歯科の現場を理解した法律家の必要性を感じ、同大法科大学院を経て弁護士となる。

新 型コロナウイルス感染症の拡大どれくらい返金しなければならなと 言いますのも，先生が返金をしてをきっかけに，継続的な治療を中断されいのかは，治療の内容や治療経過など，すべてが終わったと思っていたところた患者さんも少なくないと思います。

様々な要因が関係してきますので，個々に，後日患者さんから，別の理由をつけ継続的な治療が中断された場合，保険診のケースによって異なりますが，先生がて金銭要求をしてくるケースも稀にあ療では，治療の都度に診療報酬を支払っ

治療開始時に想定していた治療計画のるためです。その為，患者さんと清算すてもらっていますので，金銭的なトラブうちどれだけ進んだのか，実費がどれくる際には，可能な限り今回の返金以外にルは起きにくいですが，インプラントやらいかかったのかなどを考慮して，ご判清算すべきものはないことなどを含め矯正などの自費治療で，事前に治療費を断いただくことになります。

た合意書を交わしていただくことをオ全額支払ってもらっていたケースでは，ただし，「どれくらい進んでいたのか」とススメいたします。

治療費の「返金」という問題が出てきまいうのは評価が難しい場合もあります

す。現に，自費治療に関する返金の問題し，患者さんが理解できないことも少なが増えてきているようですので，今回くありません。

は，自費治療に関する返金要求に対する紛争予防の観点からも，個々の自費治療心構えについてお伝えしたいと思いまについて，少なくとも「ベースとなる返す。

金基準」を定めておいて，事前に患者さまんに示しておいた方がいいでしょう。

返 金の際には，受領していた消費税ず，医療契約は，民法に規定され分も一緒に返金することになりますが，ている13種類の典型契約に直接的には返金した消費税分は，確定申告の際に処含まれておりませんが，請負契約のよう理することになります。に「結果」を保証するものではなく，医療患者さんからの返金要求の理由が，先生水準に照らして適切な「行為」を行う義の治療や歯科医院側の対応に不信感を務を負う,準委任契約（民法656条，643

た まに，中途解約しても返金不可と条）と解釈されています。

する契約を結んでいる歯科医院も見受スムーズに清算できない場合もありま

そうすると，医療契約は基本的に,民法のけられますが，患者さんと揉める原因とすし，場合によっては，全額の返金要求委任契約の規定が適用されますので，医なりやすいことと，ケースによっては，に加えて，慰謝料なども要求して来る療契約によって得ることができる診療

消費者契約法上，中途解約時に返金不可ケースもあります。医療水準に適う治療報酬は,原則として医療行為を行った割とする契約条項が無効となる可能性もを行うことは当然として，双方に認識の合に応じたものとなります（民法648条3ありますので，仮にこのような特約を結不一致が生じないよう，適切な説明のも項）。

んでいたとしても，一切返金しないといと，必要十分な契約書や同意書を作成いしたがって，事前に治療費を全額受けう姿勢はあまりオススメできません。

ただいた上でご診療にあたってくださ取っている状態で，治療途中で契約が終

なお，患者さんとの間で，一部,もしくはい。もし治療中断に伴う清算を行う場合了となった場合には，原則として，治療全部の治療費の返金が合意されましたには，事前の説明に従う合意書を交わすを行なっていない分の費用は返金しな

ら，可能な限り，ただ返金して終わりとことができる環境づくりをしていただ

ければなりません。

はしないようにしてください。

ければと思います。

持ったことによるものである場合には，

HENRY SCHEIN Information5▼ HSJグループ （株）岩瀬歯科商会 歯科衛生士：岡﨑 みなみ

MICO スペック・価格表

DH岡﨑の歯科材料の魅力 再発見！！

ミディアムソフト
（MS)

ソフト
（S)

スーパーソフト（SS)

ふつう

少しやわらかめ

やわらかめ

毛の硬さ

ポリプロピレン

S

毛の材質

飽和ポリエステル樹脂

歯肉炎〜軽度の歯周炎の方に

耐熱温度

60℃

標準医院
価格

1袋25本入り：1,750円
（税別）

柄の材質

IOP TOOTHBRUSH MICO 「ミコ」
今号はHSJグループより発売中の歯ブラシ「MICO（ミコ）」について、仕様や使い心地などをお伝えします。ぜひ歯ブラシ選びのご参考になさってください。

標準患者
価格

最近、低価格帯の歯ブラシを導入される歯科医院さんが増えています！

MSう蝕予防や軽度の歯肉炎の方にSS
軽度〜中等度の歯周炎の方に1本：100円（税別）【注意】次亜塩素酸ソーダ、過炭酸ソーダ、フェノール、クレゾール等での消毒、浸漬をしないでください。

プラス効果！！ってこんな⻭ブラシです。

低価格帯の⻭ブラシを導⼊する メリット

ナチュラルセラミックスと特殊アパタイト
低価格帯の歯ブラシを導入することで歯科医院専売品と市販品の価格差に抵抗がある患者さんにも勧めやすく、院内物販の収益増加が見込めます。さらに、TBIなどを通「MICO」のブラシ用毛には、ナチュラルセラミックス（天然鉱石）と特殊アパタイトが練り込まれています。これにより下記の効果が期待できます！

してセルフケアの重要性を理解してもらい、口腔内への関心が高まることにより、患者さんのデンタルIQが上がります。すると、ワンランク上の歯ブラシ・歯磨剤などのナチュラルセラミックス特殊アパタイト販売にも繋がります。歯科医院での物品購入が定着すれば、リコール率も上がります

愛知県のごく一部でしか取れない天然鉱石です。イオンの大量発生、脱臭効果があります。

天然鉱石（ハイドロキシアパタイト）のことで、生体親和性が高く、歯科用品にも使用されている成分です。

＋＝ので、医院さんにとって大きなメリットになると考えられます！
お口の状態だけでなく、セルフケア用品の管理までしてもらえるのであれば、患者さんもより歯科医院を信頼でき、安心して頂けるのではないでしょうか。

⻭がツルツルになりやすい！（ブラッシング時にイオンが発⽣）
そこでおすすめしたいのが…

ブラッシング時、ナチュラルセラミックスと特殊アパタイ

＜ミコ＞

−−−−

−

・毛先はナイロンより長持ちする PBT ブラシを使用

トからイオンが発生します。このイオンに唾液(Ca2+)が吸＋

−

−

−

い寄せられ、歯(ー)とプラーク(ー)が反発し、歯面にプラー−−クが付きにくくなる効果が期待できます。

−

・歯肉を傷つけにくいラウンド加工毛⻭ブラシを清潔に保てる！（雑菌の繁殖を抑制する） ＊大腸菌・黄色ブドウ球菌・緑膿菌
・どなたでも使いやすい
スタンダードな形状

ナチュラルセラミックスと特殊アパタイトの相乗効果で抗菌率がアップし、雑菌の繁殖を抑える効果が期待できます。

・日本製の歯科医院専売品

また、毛材は吸水性が低いPBT（ポリブチレンテレフタレー

・患者さんにおすすめしやすい低価格

ト）を使用しているため、速乾性があり衛生的です。

＊ 他にもたくさんのおすすめポイントがあります！詳細はパンフレットをご覧ください♪
※使用環境等によって、得られる効果には個人差があります。
※効果は半永久的ですが、毛先が開くと清掃効率が落ちますので、歯ブラシを交換して下さい。

VOICE
ハンドルの親指部分がくぼんでいて、パームグリップ、ペングリップ、どちらでも使いやすい形状になっています。患者さんも保持しやすそうです。

栃木県
Sデンタル

おすすめポイントがいっぱいの MICO

茨城県
O歯科医院

是⾮、皆様に使って頂きたい⻭ブラシです！

ヘッドの先端が丸く、臼歯部に届きやすいですね。当院ではTBIで使用しています。
低価格なので患者さんに歯ブラシ交換時期をお伝えしやすいです。

！

ＨＳＪグループ各社のご案内
札幌歯科器材（株）

本社：札幌市中央区南3条西9-999

イベント情報会の（株）岩瀬歯科商

TEL：011-231-4033

釧路支店・帯広営業所・北見営業所・旭川営業所（株）ウチヤマ（本社・盛岡営業所）本社：仙台市若林区荒井5-7-6

TEL：022-794-7066（株）岩瀬歯科商会

TEL：03-3832-8241

本社：東京都台東区台東2-23-7

宇都宮支店・水戸支店・松戸支店・千葉支店・上野支店・古河支店・福島支店・世田谷支店・練馬営業所
横浜支店・前橋支店・厚木支店・大宮支店・盛岡支店・東大和支店・つくば営業所（株）クワバラ本社：新潟市中央区出来島1-1-19

TEL：025-283-2500

上越支店・長岡営業所・新潟大学歯学部売店・長野営業所・千葉支店（株）デントオール

9.13

at

（日） ベルサール秋葉原（土）

皆さま、 おうち時間はどのようにお過ごしに外でのレジャーを楽でしょう か？本 格 的

まだ時 間 が掛 かるかしめるようになるには内 で出 来 る料 理 や 読も しれ ませんが、 室

書 など に挑 戦 してみるのも楽 しいのではないでしょう か。 また、

この機 会 にマイクロス組んでみるのも宜しいコー プにじっくり取 り

福岡支店・延岡営業所・宮崎営業所・北九州営業所・長崎営業所・熊本営業所・鹿児島支店

HK

かと存 じます。 既 に

TEL：097-558-7507

お 使 いの先 生 も、 こ

本社：大分市今津留3-16-18

も、 今号が活用を見（株）オリエンタル歯科器材

れから お考 え の先 生

TEL：0742-61-6480）

本社：奈良市北永井町372番地

直すきっかけになれば（株）アスカデンタルサプライ

新型コロナウイルスの影響により、予定を変更させて頂く可能性がございます。ご了承ください。

幸いです。 （TEL：052-733-1781※本誌に掲載している価格はすべて税別表記です。

9.12

IN 東京

※イワセ商圏内のお客様向けのご案内となります。お問い合わせは TEL：03-3832-8241 まで。

本社：名古屋市千種区仲田1-9-23

三重支店・岐阜支店・東濃営業所

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Iwase Dental Show 2020

vol.5

発行日：2020年6月1日