発行人 渡辺 征二
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ＦＡＸ 06（6568）
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定 価 300円

大阪府保険医協会

本紙で既報のように、コロナ特例のうち電話等による診療の特例が今年７月担が緩和され助かったとのタッフからも入院費等の負なくありません。当院のス担が実質なしの自治体も少しており、医療費の自己負上乗せする形で制度を拡充末をもって終了予定です。８月以降で情報通信機器を用いた診療を継続する場
合は、届出が必要ですのでご注意ください。

母体保護・少子化対策の面からも制度創設すべきんも様々な合併症を起こすいて教えてください。

妊産婦医療費助成制度につり 前 の 制 度 と 思 っ て お り、

普段の診療ではごく当たーいま仰られた栃木県の 経験を聞いています。

大阪府保険医協会は、妊娠中から産後の方が「子ども医療費助成制度」など危険性があるため、慎重なですと、お腹の中のお子さのように窓口負担の不安がなく受診できるような「妊産婦医療費助成制度」の対応が必要です。

所得制限 翮なし

しかし、治療や管理にあ初日から出産した月の翌月 の保険医協会から取材があは、妊娠の届出をした月の ませんでした。最初、大阪れている妊産婦の患者に関ーはじめに、普段診療さ加算等で患者さんの経済的 すが、医療機関ごとの窓口 なと思ったくらいです。少必要なことも多く、各種の です。償還払いではありま の制度の何を聞きたいのかの責任で全国的に行うべきさらに、多くの市町村が 制度だと思います。となります（表）。

な負担にもつながってしま 負担上限が月５００円まで 子化対策の観点からも、国そうした患者さんの負担

ー妊産婦医療費助成制度についてどのように思われますか。

私は２人の子どもを出産しました。妊娠中は、いつも以上に体調が心配になりますので、経済的な負担がなく受診できる制度があって大変助かりました。
妊娠中でなければ市販薬での対処も考えるのです が、 注 意 書 き に あ る「 妊 婦・ 授 乳 中 の 方 は 医師に相談してください」
を見ると、個人判断での使用をためらってしまいます。医療機関に行きやすくなる制度の存在は大変ありがたいですね。
また、医科だけでなく歯科の受診まで制度の対象となる点も大変助かりました。妊娠中の口腔ケアの大切さについて聞いていたので、制度が利用できて嬉しかったです。

ー制度で改善してほしいことは何かありますか。

一番は、現物給付にしていただきた い と い う こ と で す ね。

制 度 自 体 は 改 善 が 進 み、私の自治体では２人目の妊娠時には５００円の自己負担制限もなくなった

た め、 大 変 あ り が た か っ

た の で す が、 申 請 作 業 を負担に感じることが多々ありました。

特 に 妊 娠 中 は、 様 々 な行動がいつも以上に負担に な り ま す の で、 何 と か改善してほしいです。

ま た、 そ も そ も こ う いった助成制度は国単位で設けるべきだとも思いまし た。 本 来 は 全 国 の 全 てのお母さんが安心して医療を受けられる環境が望ましいと思います。

ーありがとうございました。

籙地球温暖化に歯止めがかからない。 今 月、度を極域を含めた世界の平均気温が観測史上初めて超えた暑さだったことが米メーン大学の研究チームの分析で分かった。

籙今年に入って世界各地で記 録 的 な 暑 さ が 確 認 さ れ、深刻な被害がもたらされている。カナダでは高温と乾燥 か ら 森 林 火 災 が 頻 発 し、南極では海氷面積は過去最少を更新するなど、危機的な状況である。日本においても、この度の九州北部大雨は土石流と川の氾濫で甚大 な 被 害 を も た ら し た が、これも温暖化が根本原因であろう。

籙地球温暖化の主な原因は人間の産業活動に伴い排出される二酸化炭素に代表される温室効果ガスの増加である。２０１５年に開かれたパリ協定では、地球温暖軽減につながる仕組みが栃化を危惧し、世界規模で早います。そのため、妊産婦やすく、受診を呼びかける 薬品が揃っている環境を前せめて半年の延長をことが多いのですが、助成 提として、最善の治療をめ

現制度の課題は「償還払い」急に対策をするという協定

木県の妊産婦医療費助成制制度は使えません。もし本 ざ す 訓 練 を 積 ん で き ま しが採択された。しかしなが度であり、医師としても大２ 点 目 は、
「助成期間をら現在の世界の気温上昇は予想以上に速いペースで温気で母体保護や少子化対策 た。しかし、現在は必要な暖化が進行していることをカ月後の対応でしょうか。せめて、出産 が手に入らないときにどうにすることで「不必要な受 ３カ月後、行政としては、現物給付 は 出 産 し て か ら １ カ 月 後、 期間を延長すべきではない ています。使いたい医薬品延長すべき」ということで成制度に関して、改善してほしい点はありますか。

物語っている。

対応に苦慮しておられるのいいのか、多くの先生方はあり、そのためには今の産化を今すぐ止めること」で類が取るべき行動は「温暖籙明日の地球を守るため人だきたいですね。

今回の妊産婦医療費助成ではないでしょうか。

業 構 造 を 抜 本 的 に 見 直 し、診」が増えることを危惧し が重要です。特に出産後国は基礎的な医療と基本的制度にも言えることですがなくてはならない。今こそ温室効果ガスの排出を止め温暖化防止のために全ての国はもっと基礎的な医療とー最後に、医療・社会保 は極めて軽視しているよう 基本的な国民の生活を重視

国々、政府、産業団体が足な国民生活を大切にすべきて い る の か も し れ ま せ ん カ月の時期は糖尿病になりずです。なぜなら、妊産婦さんの場合はお腹にお子さない場合は、申請をためら って、必要最小限の医療で国がベーシックな医療を軽 いでしょうか。ぜひ、大阪を教えてください。

並みをそろえて対策を立て必要である。

行動を起こしていくことが近年国は、高度で高額な 視した結果の一つが、この からも声を上げていただき私たち医師は、必要な医 いました。

ー本日はありがとうござたとしても、実際に医療費ックで安価な医療について（合）が振り込まれるまでには一 現物給付にして、医療アク 先進医療には積極的にリソ 間の医薬品不足ではないで たいです。

母 体 保 護 の 観 点 か ら も、が実態です。また、申請し んどだからです。

う患者さんが少なくないの 止めようとされる方がほと 障制度全般に関してお考え に 感 じ て い ま す。 そ し て、 する視点を持つべきではな

め、医療費があまり高額で んがおられることなどもあ現制度は償還払いのたべき」ということです。

ず１点目は「現物給付にす はほとんど起こり得ないは大きく２点あります。ま が、実際には不必要な受診現物給付が望ましい

後半年間は対象にしていた やって最善の治療をすればを考えるのであれば、対象 医薬品が手に入らなくなっの患者さんに関しては、糖甲状腺疾患を軸に診療して当院は糖尿病・内分泌・ います。

して教えてください。

インスリン自己注射などが の末日までの妊産婦が対象 ると聞き、こんな当たり前

たっては、血糖自己測定や栃木県の医療費助成制度 他県に制度がないとは知り創設を求める運動に取り組んでいますが、全国的にはすでに実現している自治体があります。今回は県単位で実現している栃木県の制度に関して、栃木県保※独自の制度拡充を行い期間延長している
自治体有

17ー現在の妊産婦医療費助 されないことも問題です。 す。例えば妊娠糖尿病の方尿病や妊娠糖尿病などの方大阪での制度創設に向けた運動へご協力のお願い

変ありがたい制度です。

※振 込までの期間は自治体により異なるが、中には３カ月を要すると打ち出している自治体もが多いです。母体が高血糖ならないものは対象外※独 自の制度拡充を行い「負担上限なし」としている自治体多数

不安になりやすい妊娠中を支えくれたありがたい制度

電話診療のコロナ特例７月末で終了へ電話診療による処方・電話初診不可にに含まれます）

栃木県では「当たり前」の妊産婦助成

大阪市浪速区幸町1丁目2

険医協会の大橋博副会長と、制度を利用した市民にお話をうかがいました。

大橋 博 氏自己負担 ※入院時食事療養費及び健康保険の適用にと「対象期間の短さ」
アンケート

ＷＥＢ署名

署名・アンケートのご協力をお願いします。右の二次元コードまたは用紙のご注文は疁
06-6568-2389 で大阪協会まで

栃木県保険医協会 副会長
小山イーストクリニック名誉院長
翮医 療機関ごとに月 500 円が上限に（入院や歯科も制度の対象）

鐿栃木県のママさんに聞きました鐿

定の期間を要するため、そ セスを良くするべきと考え ースを割く一方で、ベーシ しょうか。の間は経済的な負担が解消 ます。

保険請求、個別指導、共済、税、融資など、どんなことでもお気軽に保険医協会事務局 ☎06（6568）7721までご相談ください

発行所 番33号 郵便番号556-0021

翮各 自治体の窓口へ、助成申請書と医療機関の領収証を提出して申請（後日、指定の口座へ振込）
助成方法

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妊産婦医療費助成制度創設を象翮妊娠の届出をした月の初日から出産した月の翌月の末日までの妊産婦
対

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お母さんと赤ちゃんのため

栃木県妊産婦医療費助成制度の概要

第2113号（1963年７月９日第三種郵便物認可）

大 阪 保 険 医 新 聞（毎月5、15、25日発行）（１） ２０１６年１０月１２日
２０２３年７月２５日