（4） れんけいだより 第59号

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よろしくお願いします。

新任医師紹介vol. 59２０23年11月号

安来圏域地域医療従事者スキルアップセミナー
第一外科医師ながみ

長見

第二小児科医師

10/1 付ただしまたま直

整形外科医師

10/1 付

ちひろにし真玉 千紘

西10/1 付しんいちろう真一郎

この度、益田赤十字病院から転勤し10 月から赴任いたしました。整形を学び、現在は消化器外科に所属し、てきました小児科５年目の真玉千紘

外科専攻医として幅広い症例をみて外科修練を行っております。地元でです。出身は島根県出雲市で島根大いきたいと思っております。至らなある松江市の医療に貢献するため精学卒です。松江の小児医療に貢献でい点等もありご迷惑をおかけするこ進してまいります。よろしくお願いきればと思います。ともあると思いますが、どうぞよろ致します。

しくお願いいたします。

紹介・逆紹介件数
1,800

令和５年９月30日付

リハビリテーション科医師

秦

1,600

公平

1,400
1,200

第一外科副部長
整形外科医師
第二小児科医師

梶有福俊介
佑

紹介件数
逆紹介件数

1,000800

10 月 11 月 12 月 1 月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

ご 紹 介 あ り が と う ご ざ い まし た 。

佐々木眞優（益田赤十字病院へ）

お世話になりました

誤嚥性肺炎を知るものは誤嚥性肺炎を制す

初期研修終了後は兵庫県で救急医療ん。主に口腔ケアの必要性や嚥下訓練の話をしましたが、疾患・薬剤の管理、食べる環境や姿勢、食事の形態など多面的に評価し配慮した看護ができれば誤嚥性肺炎の予防や改善に繋がること、また多職種のチームでアプローチすることが効果をもたらすのだと感じました。食べたいものが食べられない状態で人生の終末を迎呼吸器疾患看護認定看護師えることが幸せなのか？誤嚥して苦しい思いを特定認定看護師するのではないか？家族に協力してもらい食べ野津 栄子ることができるのか？様々な心配が誤嚥性肺炎

高齢の方や嚥下に問題を抱える方が誤嚥性肺忙しいと思いますが、工夫し て チ ー ム で 連 携炎を発症して入退院を繰り返し、徐々に栄養障しながら患者さんの食べる満足感や笑顔が見害の進行、筋力の低下など身体機能が低下してられるように一緒に頑張りましょう。

くることを看護の場面で多々悩んでおられる方が多いと思います。また別の疾患で入院したのに誤嚥性肺炎を契機に重篤化し生命にも影響する事もあったと思います。今回のスキルアップ
セミナーに参加された方の多くが同様のケースを経験されたのではないでしょうか。そして、たくさんの質問を頂き、どうにかしたいという熱意を感じました。私も 30 年くらいの看護師経験の中で、誤嚥性肺炎ほど身近で悩む疾患はなかったと思います。しかし誤嚥性肺炎ほど看松江赤十字病院

地域医療連携課〒690-8506 松江市母衣町200番地

ＴＥＬ 0852-32-7813 ＦＡＸ 0852-27-9261

護の力、熱意で結果が変わる疾患はありませの患者さんには付きまといます。日々の業務が（２） れんけいだより 第59号

れんけいだより 第59号 （3）

高齢者の心臓リハビリテーション

第５回安来圏域地域医療従事者
スキルアップセミナーアンケート結果用するため高齢者では難しいことが多いです。
そういう時は、「息切れをせずに、会話をしながら続けられる程度」を目安として、運動の強さを「楽である」から「ややきつい」のレベルで行な●参加者数：120名●アンケート回答者数：110名●回収率：92％

うことが重要です。体重増加、足のむくみ、動いたときの息切れなどの心不全増悪徴候が生じていないかをチェックしながら進めていきます。
リハビリテーション技術部「心臓リハビリテーションはどういうリハビリ第二理学療法課長

なのか具体的に教えて欲しい」「自宅で行えるリ福山 直樹

ハビリはあるか、日常でできることアドバイスなど」「訪問リハビリでできるのか」「多職種連

心臓リハビリテーションは心臓病の患者さん携の実態」等、事前にたくさんの質問を頂きまが、体力を回復し自信を取り戻し、快適な家庭した。また参加者は 100 人を超え、関心の高さ生活や社会生活に復帰するとともに、再発や再が伺えました。

職

種介護士 ３
介護支援専門員 ７

不明 ２
医師 ３

研修内容
不満足 １

特に意見なし １
不明 ２

事務14

精神保健福祉士 ２
社会福祉士 ７
臨床心理士 ２
歯科衛生士 １
言語聴覚士 １
作業療法士 ３
理学療法士 13

看護師
40
満足
106
准看護師 ７
保健師 ３
臨床検査技師 １

入院を防止することをめざしておこなう総合的

今回、発表用の原稿を作成しておらず緊張し活動プログラムです。運動負荷が強過ぎると心ていましたが、内田副院長より「何を言うか考不全増悪となり逆効果となってしまうため、心えながらスライドを作成しているはずだから、臓に負担をかけない運動を行なう必要がありまそれを思い出しながら話せば大丈夫だよ」とアす。運動の目安を評価するために心肺運動負荷ドバイスを頂き、しっかり発表することができ・とても分かりやすい講演だった。今日の研修を業務やケアに生かしていきたいと思いました。ありがとうございました。

試験を行いますが、自転車エルゴメーターを使ました。

・身近な話題でよかったです。ありがとうございました。

診療放射線技師 １（単位：人）【ご意見・ご感想】

・どの演題も分かりやすく、明日からの臨床に活かしていこうと思いました。多職種での連携がとても大事なことを再認識しました。
・最近在宅で心不全の患者さんが増えていたのでとてもタイムリーなセミナーで良かったです。の重要性をとても感じるようになりました。現
在心不全患者さんと関わっておられる方以外にも、多くの方に心不全に関心を持っていただく

高齢者と心不全ことが重要だと考えていた所に今回のセミナーのお話をいただきました。
心不全とは、心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮め心不全療養指導士

篠原 真帆

る病気です。まずはその人の心臓がなぜ悪くなるのかという原因疾患を知り、その疾患のコントロールに努めることが大切です。その上で、生活を送る上で最低限気を付けていただきたい

医学の進歩と社会の高齢化に比例するように、ことをどのように管理していくのか、周囲の人心不全の患者は増加の一途をたどっています。

と共に考え、実践していける環境づくりが大切

今や「心不全パンデミック」という言葉が表すです。心不全と長く付き合っていくということように心不全患者の増加は社会問題にもなっては簡単なことではありません。

います。私は、日々心不全に触れれば触れる程、様々な職種が、それぞれの専門分野の視点かとても身近な病気であり、発症してからの療養ら関わっていくことが、よりよい支援につなが行動の重要性はもちろん、発症するまでの予防ると思います。

・当院でも 10 月から心大血管リハビリテーションを始めることになり「心不全」という病気についてよく理解出来ました。レセプ
トや Dr へのアクションにも役立てたいと思います。患者様の振り返り票など参考にしたいと思います。多職種で色んなことをされていてとても感心しました。
・施設や家族等身の回りの人に心不全の人がいたので、大変勉強になりました。誤嚥性肺炎も高齢者に多いので少しでも減少出来るよう実践したいと思います。発表も大変分かりやすく良かったです。ありがとうございました。
・丁寧な説明で分かりやすかった。疾患管理に関して地域の事業所とも協力し出来るだけ長く生活が続けるよう、サポート出来るようにしたいと思った。
・現在病棟に心不全を疑っている患者様がおられ参考になりました。今までは誤嚥性肺炎に絶食と思いました。
・口腔ケアが必要だと改めて思いました。
・心臓リハビリ、どんなものかと思っていました。興味深く聞かせていただきました。
・自施設の利用者様が誤嚥性肺炎になられないよう、日常の口腔ケア等注意し、自分ができることをしていきたいと思いました。
・循環器や呼吸器について、興味深いところが深く学ぶことが出来ました。心不全患者に対して Borg 指数をみていきたいと思います。また、日々の肺炎患者に対して、口腔ケアを清潔な物品で実施していこうと改めて思いました。ありがとうございました。
・心不全ステージ D になるまでに気づくように生活習慣病に気を付けていきたいと思いました。（利用者様も家族も）・高齢者の死亡も誤嚥性肺炎が多いため、口腔内を清潔にし気をつけていきたい。
・三つのどのテーマも興味深い内容で、分かりやすい資料で理解しやすかったです。すぐに役立つ内容で臨床の場で実践していこうと思いました。今後も勉強の機会を頂き、知識を深めていきたいです。ありがとうございました。
・誤嚥性肺炎の看護についてはもっともっと教えて頂きたいと思いました。人工呼吸器装着中の看護などもっと教えて頂きたいと思いました。
・心臓リハビリテーションの効果、有効性をとても感じています。日常の中でいかに患者をシステマチックにひろいあげて提供できるか。そのしくみ作りが大変だけど大事だと感じた。心不全地域連携パス活用できるといいなと感じました。